Инструмент медицинский для диагностики нервной и/или слуховой проводимости, в наборах или отдельных упаковках — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 3 --- Мы хотим представить Вам камертон по Rydel-Seiffer, который является незаменимым помощником для неврологов с подставкой С-128 и гирьками С-64, Данная модель широко используется в Германии как инстр\л 1ент для определения пониженной чувствительности к вибрации. Камертон мол^ет быть использован для выявления полинейропатии и диагностики пониженной чувствительности к вибрации. Эти си\штомы могут проявляться при следующих болезнях: • Сахарный диабет • Отравление тяжелыми M erajxaaN H i • Алкоголизм • Нейропатия, вызванная химиотерапией Камертон по Rydel-Seiffer производит две различные частоты : С-64 Гц с гирьками (надпись на гирьках) и С-128 Гц без гирек (надпись на самом камертоне). Гирьки должны быть зафиксированы на нижней ризке камертона. Надписи «С-64» на гирьках и «С-128» на лицевой стороне камертона должны смотреть на пользователя при закреплении гирек Для фиксации гирек винт с накатанной головкой затягивают, для удаления ослабляют. Практическое исиользование На одной гирьке изображен черный, а на другой белый треугольники, каждый со щкалой от 2 до 8. Когда камертоном ударяют по подущечке пальца (никогда не ударяйте по твердой поверхности), вилка начинает колебаться и появляется иллюзия дв\'х треугольников на каждой гирьке. Как только вибрация уменьшается, два треугольника сдвигаются ближе и точка их пересечения медленно движется вверх. Число, полученное при пересечении треугольников, показывает интенсивность вибрации. Данное число может быть прочитано и на белом и на черном треуго.тьнике в зависимости от освещения или большей разборчивости. Для определения интенсивности вибрации, камертон ударяется и его пластиковая основание прикладывается к соответствующей костной поверхности и пациента просят сказать, когда вибрация больше не определяется. Градуированный камертон по Rvdel-Seiffer для использования в нейрологин --- стр. 4 --- ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУХА Функциональная характеристика сл\?чового анализатора имеет важное значение не только для диагностики ушных заболеваний, но и для профотбора (отбор кандидатов для некоторых профессий, определение выносливости). Особенно важным является массовое исследование детей с целью выделить группы с начинающи\тся нарушениями слуха (для последующей профилактики туго^'хости). Наконец, большую роль играют методы функциона.льного исследования уха при выборе приборов, улучшающих сл\'х. Каждая из \п 0 1мянутых задач имеет определенный объем и свой метод исследования функций звукового ана;шзатора. Картина заболевания бывает иногда настолько ясна, что использ\тот только самые несложные приемы, позволяющие получить достаточные сведения о функциональньгч способностях у х а .. В других случаях необходимо применять весь арсенал способов исследования слуха, вплоть до самых сложных, для решения вопроса о характере и уровне поражения. Это нередко имеет место при выработке показаний к операциям, целью которых является улучшение слуха (фенестрация. тимпанопластика и т. д.), а также для дифференциальной диагностики центральных форм тугоухости и т. д, Для исследования слуха отдельными тонами (тональная аудиометрия) требуются источники звуков, которые давали бы возможность получить чистые тоны широкого диапазона слышимых частот любой силы. В настоящее время пользуются как камертонами, так и электрически> 1и генератора\ш 'уков — аудиометрами. К преимуществу камертонов относится относительная простота их устройства; ничтожное изменение акустических свойств их с течением времени (поэтому они не требуют специальной проверки); портативность и сравнительно хорошая чистота звука (т. е. сила обертонов невелика). Особенно удобны камертоны в поликлинической практике, у постели больного, при исследовании больньгк на дому. При помощи камертона мож 1Ю исследовать как воздушную, так и костн>то проводимость. Для получения надежных результатов камертоны должны быть хорошего качества, ножка и бранши их должны давать тон одной и той же высоты. Во время исследования следует держать камертон за ножкл, лишь слегка сдавливая ее пальцами. Плотный охват ножки сокращает вре.мя звучания камертона. При исследовании воздушной проводимости акустическую ось камертона (проходящ\то поперек обеих браншей) ставят на одну линию с осью слухового прохода. Бранша камертона должна находиться в непосредственной близости от отверстия слухового прохода, но не касаться козелка и волос. Через каждые 3—5 сек камертон отдаляют и вновь подносят к > "ху, чтобы, по возможности, исключить влияние адаптации и утомления. Наиболее важным при любом исследовании слуха является определение остроты слуха. Острота слх'ха характеризуется абсолютным порогом, т. е. той минимальной силой звука, которая еще ощущается ухом как еле уловимый звук. ^ Для получения пороговой интенсивности звука на практике применяются в основно.м три приема: 1) используется звук постоянной силы (например, тиканье часов, звук акуметра. шепотная речь), ослабление которого достигается удавлением источника звука от испытуе.\юго, причем сила звука падает пропорционально квадрату расстояния; 2) источник звука (например, камертон) приводится в максиматьное колебание, и благодаря трению амплитуда все время уменьшается. Так как между временехм звучания и величиной амплитуды (т. е. силой звука) существует известная корреляция (хотя и нелинейная), то можно пороги выражать в относительных единицах времени (способ Конта); 3) применяется электрический генератор, силу звука которого по желанию можно изменять при помощи аттенюатора. При способе Конта целесообразно отмечать время слышимости не в абсолютных цифрах (секундах), а в процентах ко времени восприятия камертона здоровым ухом, что дает воз.\южность сравнивать остроту слуха при пользовании разньп.щ камертонами. Исследования производятся обычно в «тихом», но не звукоизолированном помещении. Шумовой фон таких помещений достигает 20—30 ДБ. Другой вариант определения порога воздушной проводимости заключается в том. что после того как испытуемый перестал слышать звук камертона, последний подносится к уху исследователя, и таким образом определяется различие во времени восприятия звука больным и нормальным ухом. Этот метод имеет ряд преимуществ, так как требует меньше времени, отпадает трудность придавать камертону одинаковую силу звучания и. наконец, исследуемый и исследователь находятся в одинаковых условиях 1 --- стр. 5 --- (одно помещение, один и тот же шумовой фон и т. п.). Влияние этих факторов не будет заметным образом отражаться на результатах опыта. Однако такое исследование требует большего внимания, и c a N f испытуюший должен обладать нормальным слухом. Обычно исследуются пороги ряда камертонов: например, с-64, с-128. с 1-256. с2-512. сЗ-1024. с4- 2048. с5-4096 Гц. Часто можно ограничиться опре: 1елением порога для базового (например, с-128 Гц) и дискантового звука (например, с4-2048 Гп). При необходимости исследовать сл>х: всеми тонами, например с целью определения островков и пробелов в тоновой скаче у глухонемых, пользуются набором камертонов Бецольд — Эдельмана (Bezold — Edelmami). Этот набор дает возможность получить колебания, начиная с 16 Гц и выше. Благодаря прикрепленным к браншам камертона грузам можно получить большое количество относительно чистых тонов. Частоты вьпие 4096 Гц воспроизводятся либо специальны\н 1 c B H C T K a N H i (например, свистком Гальтона). либо монохордом Струйкена. Звуки этих инструментов имеют много обертонов, и определение с их помошью верхней границы слышимости имеет лишь относительную ценность. Для проверки правильности словесного отчета при исследовании воздушной нроводилюсти можно использовать прием воздушной латерализании: исследуемый с закрытыми глазами должен ответить, слыши'г ли он звук и каким именно ухом. Для временного выключения функции неисследуемого уха последнее закрывается патьцем. но этот прием имеет значение только при использовании звуков небольшой интенсивности. Полное же выключение сл>?са неисследуемого \^а ^•стигается при помоши заглушителя — треиютки Барани. Недостатком заглушения трещоткой является то, что шум ее передается также на исслед>е.\юе ухо и тем самым мешает определению остроты сл\^а. В основном пользуются заглушением у ^ х а трещоткой с целью установить наличие или отсутствие полной глухоты. Если испытуемый при заглушении исследуемого уха трещоткой не слышит крика (громко произнесенных слов), то пациента можно считать практически глухим на исследуемое ухо. Известным недостатком исследования камертонами является то. что пороги слуха приходится выражагь не в единицах интенсивности звука, а в относительных величинах — продолжительности их восприятия. Поэтому иредставляется важным онределение корреляции между продолжительностью слышимости и а\шлигудой колебания камертона. Для этой цели в лабораторных условиях можно заранее вычислить кривую зат>хания камертона, что лает возможность выражагь потерю слуха в децибелах. При определении порога костной (тканевой) проводимости ножка камертона плотно приставляется либо к сосцевидному отростку вблизи места прикрепления ушной раковины (но не прикасаясь к последней), либо к срединной линии черепа и устанавливается продолжительность восприятия камертона больным (опыт [Цвабаха). Для этого опыта рекомендуется брать басовые камертоны (например. 128 или 256 Гц). но можно пользоваться также более высокими и низки>п 1 "лмертонами. ^ Следует отметить, что без маскировки неисследуемого уха при этом гюл\чают суммарный эффект от обоих ушей, и поэтому часть авторов определяет костную проводимость только со срединной линии черепа, т. е. суммарно для обоих ушей. Важное значение для дифференциальной диагностики имеет сравнение продолжительности воздушной и костной проводимостей (опыт Ринне). Нормальное ухо воспринимает звук камертона через воздух дольше, чем через кость (положительный опыт Ринне). Положительный опыт Ринне наблюдается также при поражении звуковоспринимающего аппарата: при поражении же звукопроводящего аппарата звук камертона через кос 1Ь . как правило, слышен дольше, чем через в о з д у х (отрицательный опыт Ринне). Наконец, определяют латерализацию звука при помещении камертона по срединной линии черепа (опыт Вебера). Обязательной частью любог о исследования слуха является исследование речью. Для человека восприятие речи является наиболее важным в работе звукового анализатора. Пациенты обычно обращаются с жалобами на понижение слуха в тех случаях, когда начинают хуже понимать речь собеседника. При оценке любого лечебного эффекта. lipn профотборе, при оценке качества сл\ловых протезов и т. д. определение речевого слуха является наиболее существенной частью функционального исследования. Последнее производится следующим образом: неисследуемое ухо закрывают najTbne.\i и предлагают повторять слова, сказанные шепотом или голосом средней силы. Обычно острота речевого слуха определяется по расстоянию слышимости шепотной речи. После выдоха, пользуясь резервным возд^'хом, можно выработать более или менее стандартную силу произносимых шепотом слов. Нормальное ухо слышит их на расстоянии 15—20 м. Это расстояние в значительной степени зависит or --- стр. 6 --- состава слов. Слова, в которых преобладают звуки низких частот, слышны на расстоянии 5 м. Слова же дискантовой характеристики, составляющих их фонем, слышны на расстоянии 20—25 м. В, И . Воячеком разработаны ставшие общеизвестными таблицы слов с басовой и дискантовой характеристиками. Больные с поражением звукопроводящего агшарата особенно плохо слышат «басовые» слова, и. наоборот - дискантовые» слова плохо повторяются при тугоухости с поражением 3 B N ковоспринимаюшего аппарата. Для исключения догадки, которая играет большую роль при исследовании речью. Н. А. Паутов предлагает пользоваться словами, которые отличаются друг’ от др\га только одной фонелюй. Например: «мишка», «мошка», «мушка», или: «точка», «бочка», «мочка», «кочка» и т. д. При правильном повторении этих слов исследователь может быть уверен, что испытуемый слышал соответственную гласную или согласную. Если больной страдает сильной формой туго\^ости. то приходи'гся пользоваться разговорной речью обычной силы, которая слышна примерно на расстоянии в 10 раз больше.м. чем шепотная. Когда порал<ен звуковоспринимающий аппарат, эта разница увеличивается еще больше, и громкая речь бывает слышна на расстоянии в 20—30 раз большем, чем шепотная речь (объясняется это тем, что в состав последней входит больше звуков с высокой частотной характеристикой). Данные исследования записывают в сл\-ховой паспорт. В.Ф. Упдриц, К.Л. Хилов, Н.Н. Лозанов. В.К. Супрунов. Болезни уха. горла и носа (руководство для врачей) Издательство «Медицина». 1969 год. Оформлено и переиздано Алексеем Kyи^ювым в 2003 году. --- стр. 7 --- Инструкции по использованию Неврологических молоточков. 1. Важная информация Пожалуйста, прочтите перед испо» 1 ьзованнем Вы приобрели высококачественные изделия фирмы R1ESTER. произведенные в соответствии с Директивой 93/42/ЕЕС для медицинской продукции и чье превосходное качество обеспечит достоверную диагностику. Если у Вас возникли вопросы, то свяжитесь с нашей компанией или официальным дилером RIESTER. Мы будем рады помочь Вам. Адреса уполномоченных представителей RIESTER будут предоставлены по Вашему запросу. 2. Надежность н стабильность выделяет все эти классические перкуссионные молоточки для точной диагностики рефлексов. От наиболее простой модели до более сложной модели молоточка buck . Все молоточки поставляются в защитной полиэтиленовой упаковке. Taylor - рукоятка сделана из нержавеющей стати, 20 см. Buck - высококачественный, хромированный, с иголочкой и кисчочкой. длина рукоятки 18 см Dejerine - хромированная рукоятка, 21 см. (2 модели: с иглой и без иглы) Troemner- рукоятка из нержавеющей стали, длина рукоятки 25 см (2 модели: вес 230 гр. и 180 гр.) Bab insky - хромированная рукоятка, длина рукоятки 24 см. Имеется 2 резьбы на головке молоточка для пря\юго или бокового ввинчивания рукоятки. ВегИпег - рукоятка из нержавеющей стати. 20 см. Queens - рукоятка из пластмассы, 35 см. 4 Уход за инструментами и ремонт. Эти приборы не требуют специфического у^ода или ремонта. Но если необходимо проверить правильность работы прибора по какой-либо причине, пожап йста, возвратите его K O N H iarnin или официатьному представителю в вашем регионе. Адреса будут предоставлены по вашему запросу. --- стр. 8 --- Н е в р о л о г и ч е с к и й м о л о т о ч е к B u c k И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц и и . R ie s t e r п р е д л а г а е т ш и р о к и й с п е к т р п е р к у с с и о н н ы х м о л о т о ч к о в о т н е о н а т а л ь н ы х д о с п е ц и а л ь н о у т я ж е л е н н ы х м о д е л е й . B u c k В ы с о к о к а ч е с т в е н н ы й , х р о м и р о в а н н ы й , с и г л о й и к и с т о ч к о й , 1 8 с м . • Н а д е ж н ы й и п р о ч н ы й . • Т о ч н а я п р о в е р к а р е ф л е к с о в . • П е р к у с с и о н н ы й м о л о т о ч е к B u c k п о с т а в л я ю т с я в з а щ и т н о й п о л и э т и л е н о в о й у п а к о в к е .