Комплекс аппаратно-программный для сбора и обработки методом БОС информации об изменении электрофизиологических реакций организма "БОС-ЛАБ" по ТУ 9442-001-23617016-2010 в следующих исполнениях: с модулем БИ-012; с модулем БИ-02, с модулем БИ-02М; с модулем БИ-012-2; с модулем БИ-02-2; с модулем БЭМ-01 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 3 ---
1. Назначение
Комплекс аппаратно-программный БОС-ЛАБ совместно с программным
обеспечением Бослаб 20ХХ и многоканальными интерфейсами серии БИ
предназначен для сбора и обработки информации об изменении
электрофизиологических реакций организма в процессе лечения и реабилитации
широкого круга заболеваний и пограничных состояний методами биоуправления,
основанном на принципе биологической обратной связи (БОС). Комплекс также
применяется для стресс-менеджмента, тренинга оптимального
функционирования, психофизиологических исследований и функциональной
диагностики.
Принцип действия комплекса описан в методических рекомендациях и
пособии для врачей.
• Методические указания №99/174, утвержденные М3 РФ 14.12.2000г.,
внесенные в государственный реестр новых медицинских технологий
«Электроэнцефалографическое биоуправление (альфа тренинг) для
лечения и реабилитации состояний (патологических пристрастий) и
депрессий»
Методические указания №99/175, утвержденные М3 РФ 14.12.2000г.,
внесенные в государственный реестр новых медицинских технологий
«Электроэнцефалографический бета-стимулирующий тренинг для лечения
синдрома дефицита внимания и сопутствующей патологии»
Пособие для врачей М3 РФ, утверждено 01 октября 2002 г., «Методы
биоуправления в лечении стресс-зависимых заболеваний. Температурно
миографический тренинг»
г4
Биоуправление представляет собой комплекс процедур, при проведении
которых с помощью специального оборудования (интерфейсного модуля)
регистрируются физиологические сигналы, собранные данные заносятся в
компьютер, а затем человеку, посредством цепи внешней обратной связи,
передается информация о текущем состоянии той или иной функции его
собственного организма, неосознаваемой в обычных условиях. На основе
полученной информации человек обучается управлению физиологическими
функциями, их направленному изменению в нужном для лечебных целей
направлении, развивает навыки саморегуляции.
Электроэнцефалографическое биоуправление (альфа тренинг)
универсальный метод лечения любых аддиктивных расстройств (наркомании,
алкоголизма и др.) и депрессивных нарушений непсихотического уровня. Альфа-
тета тренинг является патогенетическим методом лечения, он воздействует
непосредственно на центральные структуры головного мозга, ответственные за
возникновение зависимости. Изменение соотношений между альфа-тета-
ритмами, лежащее в основе альфа-тета-биоуправления (ЭЭГ обратной связи),
позволяет восстановить нормальный нейродинамический баланс, существенно
нарушенный при аддиктивном расстройстве.
Электроэнцефалографический бета-стимулирующий тренинг - метод
лечения синдрома дефицита внимания, основанный на технологии
биоуправления. В рамках программы электроэнцефалографического бета-
стимулирующего тренинга пациент обучается навыкам нормализации
--- стр. 4 ---
,L
функционирования определенных структур головного мозга, что позволяет ему
существенного сократить прием стимуляторов или антидепрессантов.
Пособие для врачей «Методы биоуправления в лечении стресс-зависимых
заболеваний. Температурно-миографический тренинг» посвящено методам
биоуправления в терапии невротических, психосоматических, дистимических
расстройств. Используются при этом методе две модификации биоуправления:
температурный и миографический тренинги. Эти методы безлекарственной
терапии показаны при лечении мигреней, болезни Рейно, широко применяются
при лечении головных болей напряжения, состояний, связанных с повышенным
мышечным тонусом (остеохондроз, парезы, параличи). Комбинированный
температурно-миографический тренинг особенно эффективен в терапии
гипертонической болезни.
Клинические исследования, проведенные совместно с Научно-
исследовательским институтом молекулярной биологии и биофизики СО РАМН,
Научным центром неврологии РАМН, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», ФГУЗ
СКЦ ФМБА РФ, позволили использовать электромиографическиое
биоуправление в системе нейрореабилитации пациентов, перенесших острое
нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговую и позвоночно
спинальную ^ , травму. Комплекс используется для двухканального
электромиографического тренинга биоуправления по интенсивности
расслабления/сокращения, прогрессивной интенсивности
расслабления/сокращения выбранной группы мышц при нарушениях движения,
для реабилитации и диагностического мониторинга двигательных патологий.
Использование технологии миографического биоуправления предоставляет
уникальные возможности моторного обучения. В зависимости от характера
поражения определяется цель тренинга и выбирается реабилитационная
двигательная программа. Использование технологии компьютерного
миографического биоуправления позволяет полностью или частично
восстановить двигательную функцию мышц, значительно сократить
восстановительный период.
Также комплекс предназначен для проведения психофизиологической
диагностики и тренингов биоуправления, использующих принцип адаптивной
биологической обратной связи, с целью психофизиологической подготовки и
медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий, а также
подготовки спортсменов и музыкантов высшей квалификации.
Функциональные характеристики комплекса
Возможность проведения психофизиологической диагностики и различного
рода тренингов биоуправления.
Диагностика психофизиологического состояния:
- Анализ состояния вегетативной нервной системы до и после проведения
реабилитационных процедур и тренингов на основе оценки
вариабельности сердечного ритма и кардиореспираторного
взаимодействия.
- Определение индивидуального профиля стрессовой реактивности с
использованием комплекса физиологических маркеров
психоэмоционального напряжения (стресс-тестирование -
«многократный стимул») с использованием следующих
--- стр. 5 ---
тренинг основных
профессиональную
,г'
физиологических параметров: ритмы ЭЭГ, регистрируемые в 2-х
отведениях, ЭМГ интегральная по 2 каналам, кожная температура,
показатели дыхания грудного и абдоминального, электрическая
активность кожи (ЭАК), показатели кровообращения (амплитуда
систолической волны, время распространения пульсовой волны,
длительность кардиоинтервалов).
- Оценка актуального психофизиологического состояния (стресс-
тестирование — «стимул-реакция») при одновременном контроле
следующих параметров: ритмы ЭЭГ, регистрируемые в 2-х отведениях,
ЭМГ интегральная по 2 каналам, кожная температура, показатели
дыхания грудного и абдоминального, электрическая активность кожи
(ЭАК), показатели кровообращения (амплитуда систолической волны,
время распространения пульсовой волны, длительность
кардиоинтервалов).
• Тренинг оптимального функционирования -
психофизиологических качеств, обеспечивающих
пригодность лиц опасных профессий:
- оптимизация ритма дыхания;
- снижение мышечного напряжения;
- нормализация сердечного ритма;
- управление периферической температурой;
- обучение способам релаксации, восстановления;
- обучение способам активации - готовности к действию;
«глубокий тренинг» нейробиоуправления для обучения навыкам
мгновенной концентрации и микропауз релаксации на основе регуляции
ритмов ЭЭГ и показателей вегетативной нервной системы,
определенных на этапе психофизиологического тестирования
- обучение навыкам стрессоустойчивости и максимальной
работоспособности на основе многозадачных тренингов биоуправления
по параметрам ритмов ЭЭГ и показателям вегетативной нервной
системы, определенным на этапе психофизиологического тестирования.
Температурный тренинг: состояния психоэмоционального напряжения,
сопровождающиеся повышенным тонусом симпатической нервной системы
(тахикардия, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу,
вазодистонические головные боли, мигрень).
Электромиографический тренинг: состояния психоэмоционального
напряжения, тревоги, головная боль напряжения, остеохондроз,
сопровождающийся повышенным тонусом различных мышечных групп,
проявления миофасциального болевого синдрома, дисфункции височно-
нижнечелюстного сустава. Обучение саморегуляции с целью повышения
общего адаптационного потенциала.
Температурно-электромиографический тренинг: вегето-сосудистая
дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь 1, 2-А, 2-Б
стадии.
Двухканальный миографический тренинг предназначен для реабилитации и
диагностического мониторинга следующей патологии:
Двигательные расстройства различного генеза (посттравматические,
постинсультные)
Болевой синдром различного генеза (миогенно-фасциальный, связочный,
артрогенный или дискогенный).
Электроэнцефалографический тренинг:
--- стр. 6 ---
Альфа-стимулирующий тренинг: показан при дистимических расстройствах
(мягкая депрессия) или соматоформных (в т.ч. соматоформных болевых
расстройствах) с депрессивным оттенком настроения.
Альфа-стимулирующий тренинг также показан практически здоровым
людям для повышения психологической резистентности, развития навыков
саморегуляции, уровня самоперцепции, преодоления алекситимии.
Температурно-миографический тренинг при мониторировании ритмов ЭЭГ
для больных с выраженной тревогой, с артериальной гипертонией с
наличием ирритативных нарушений на электроэнцефалограмме.
Бета-электроэнцефалографический тренинг для лечения синдрома
дефицита внимания и расстройств поведения у детей и взрослых (СДВГ).
Дыхательный тренинг: формирование абдоминально-релаксационного типа
дыхания с одновременным использованием грудного и абдоминального
датчиков рекурсии дыхания, формирование желаемой структуры
дыхательного паттерна с управлением параметрами глубины дыхания,
частоты дыхания, фазы вдоха, выдоха и паузы после выдоха, а также под
контролем кардиоритмограммы.
Тренинг по параметрам ЭАК предназначен для развития навыков снижения
вегетативных проявлений и эмоциональной напряженности.
Тренинг по показателям кровообращения: предназначен для коррекции
сердечно-сосудистых нарушений, показателей артериального давления,
кровенаполнения и тонуса при различных патологических состояниях
(симптоматической артериальной гипертензии, синдроме артериальной
гипотензии, периферических ангиоспазмах и др.), проводится по
показателям амплитуды систолической волны (АСВ), времени
распространения пульсовой волны (ВРПВ), длительности
кардиоинтервалов (RR), рассчитываемых с использованием сигналов ЭКГ и
ФПГ.
Область применения комплекса
Лечение и реабилитация психосоматической патологии (гипертоническая
болезнь, краниалгии, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу,
язвенная болезнь желудка): последствий острых нарушений мозгового
кровообращения, нейроинфекций и нейротравм в виде параличей и парезов,
логоневрозы различной степени тяжести, хронический болевой синдром,
дорсопатии; аддиктивные и депрессивные расстройства, нарушения внимания и
сопутствующая патология у детей и подростков (СДВГ).
Диагностика актуального психофизиологического состояния, основанная на
многоканальном мониторинге физиологических функций в режиме реального
времени. Тренинги оптимального функционирования. Профилактика хронического
стресса и психосоматических расстройств. Медико-психологическая реабилитация
стресс - зависимых состояний.
Состав комплекса
Комплекс представляет собой совокупность компьютера и интерфейсного
модуля, исполнение интерфейсного модуля зависит от наличия и количества в
модуле следующих каналов сбора и передачи информации в компьютер:
- канал регистрации изменений электрических потенциалов мозга(ЭЭГ);
- канал регистрации изменений электрических потенциалов мышц (ЭМГ);
- температуры (канал регистрации изменений температуры (ТЕМП);
- канал регистрации изменений электрических потенциалов сердца(ЭКГ);
5
--- стр. 7 ---
- канал регистрации изменений сопротивления кожи (КГР) и гальванического
потенциала кожи (КП);
- канал регистрации изменений пульса (ФПГ);
- канал регистрации изменений частоты дыхания (ДЫХ).
№ по
каталогу
Обозначение
исполнения модуля
Наличие каналов сбора и передачи информации
0120 “БИ-012” Два канала регистрации изменений
электрических потенциалов мозга (ЭЭГ)
Один канал регистрации изменений температуры
(ТЕМП)
Два канала регистрации изменений
электрических потенциалов мышц (ЭМГ)
020 “БИ-02" Два канала регистрации изменений
электрических потенциалов мозга (ЭЭГ)
Один канал регистрации изменений
электрических потенциалов мышц (ЭМГ)
i Один канал регистрации изменений температуры
гг' (ТЕМП)
021 “БИ-02М” Два канала регистрации изменений
электрических потенциалов мышц (ЭМГ)
Два канала регистрации изменений температуры
(ТЕМП)
0122 “БИ-012-2” Два канала регистрации изменений
электрических потенциалов мозга (ЭЭГ);
Два канала регистрации изменений
электрических потенциалов мышц (ЭМГ)
Один канал регистрации изменений температуры
(ТЕМП)
Один канал регистрации изменений
электрических потенциалов сердца (ЭКГ)
Один канал регистрации изменений
сопротивления кожи (КГР) и гальванического
потенциала кожи (КП)
Один канал регистрации изменений пульса (ФПГ)
Два канала регистрации изменений частоты
дыхания (ДЫХ)
022 “БИ-02-2” Один канал регистрации изменений
электрических потенциалов сердца (ЭКГ)
Один канал регистрации изменений
сопротивления кожи (КГР)
Один канал регистрации изменений пульса (ФПГ)
Один канал регистрации изменений частоты
дыхания (ДЫХ)
0130 “БЭМ-01” Один канал регистрации изменений
электрических потенциалов мышц (ЭМГ)
--- стр. 8 ---
в состав комплекса также входят:
. комплект соответствующих датчиков;
. программная система Бослаб 20ХХ.
Наиболее известным зарубежным аналогом комплекса является система
ProComp/BioGraph канадской фирмы Thought Technology.
2. Основные технические характеристики:
Комплекс соответствует требованиям ГОСТ Р 50444, ТУ 9442-001-
23617016-2010, комплекта конструкторской документации ЭТ.024.021.
- Модули совместимы с персональным компьютером на базе процессора
Intel Pentium, со свободным местом на жестком диске не менее 10 Гб, объемом
оперативной памяти не менее 1 Гб и платой графического ускорителя с объемом
видеопамяти не менее 256 Мб. Диагональ монитора должна быть не менее 17 .
- Электронная связь ПЭВМ и модуля осуществляется через интерфейс USB
или посредством беспроводного соединения Bluetooth (модуль БЭМ-01).
- Э/1е|стрическая связь при проводном соединении осуществляется с
помощью стандартного кабеля USB 2.0 типа А-В длиной не более 1,8 метра,
подключаемого к любому свободному порту USB.
Модули с беспроводным соединением Bluetooth соответствуют
спецификации Bluetooth версии не ниже 1.1 и классу мощности 1 с дальностью
связи до 10 м в пределах закрытого помещения. Для работы с беспроводным
модулем компьютер должен быть оснащен встроенной системой Bluetooth, либо
быть укомплектован внешним адаптером USB-Bluetooth.
- Напряжение питания комплекса 220 В. Комплекс работоспособен при
отклонении напряжения питания ±10% от номинального значения. Питание
модуля осуществляется от порта USB или от внутреннего источника питания
напряжением не выше 10 В. Продолжительность непрерывной работы модуля от
внутреннего источника питания без его замены или подзарядки составляет не
менее 20 ч.
- Модули с внутренним источником питания имеют индикатор разряда
источника питания до уровня, обеспечивающего рабочие параметры модуля.
Модуль БЭМ-01 имеет индикатор разряда источника питания до уровня 3,3 В.
- Потребляемая модулем мощность не более 0,5 Вт.
Технические характеристики каналов сбора и передачи информации:
• Канал регистрации изменений электрических потенциалов мозга (ЭЭГ)
обеспечивает:
- Диапазон регистрации входного сигнала от минус 100 до +100 мкВ (для
модулей БИ-012 и БИ-02), или от минус 4000 до +4000 мкВ (для модуля БИ-
012-2).
- Коэффициент подавления синфазной помехи не менее 100 дБ.
- Диапазон частот от 1 до 35 Гц.
-Амплитудно-частотная характеристика следующая:
- в диапазоне частот от 5 до 30 Гц линейный размер размаха
регистрируемого сигнала составляет от 80 до 100% от максимального входного
сигнала,
--- стр. 9 ---
-на частотах 1 Гц и 35 Гц - 70 ±5% от максимального входного сигнала.
- Амплитуда собственных шумов, приведенных ко входу, не более 1 мкВ.
- Чувствительность по входу не хуже 1 мкВ.
• Канал регистрации изменений электрических потенциалов мышц (ЭМГ)
обеспечивает:
- Диапазон регистрации входного сигнала от минус 500 до +500 мкВ (для
модулей БИ-012, БИ-02, БИ-02М и БЭМ-01), или от минус 4000 до +4000
мкВ (для модуля БИ-012-2).
- Коэффициент подавления синфазной помехи не менее 85 дБ.
- Диапазон частот от 10 до 350 Гц.
- Амплитудно-частотная характеристика следующая:
- в диапазоне частот от 20 до 320 Гц линейный размер размаха
регистрируемого сигнала составляет от 80 до 100% от максимального входного
сигнала,
- на частотах 10 Гц и 350 Гц - 70 ±15% от максимального входного сигнала,
- на частотах 49 Гц и 51 Гц - не менее 30 %,
- на частоте 50 Гц - не более 15%.
- Амплитуда собственных шумов, приведенных ко входу, не более 1 мкВ.
- Чувствительность по входу не хуже 1 мкВ.
• Канал регистрации изменений температуры (ТЕМП) обеспечивает:
- Диапазон регистрируемых изменений сопротивления от 5 до 20 кОм.
- Чувствительность по входу не хуже 10 Ом (для модулей БИ-012, БИ-02 и
БИ-02М), или не хуже 0,1 Ом (для модуля БИ-012-2).
• - Канал регистрации изменений электрических потенциалов сердца (ЭКГ)
обеспечивает:
- Диапазон регистрации входного сигнала от минус 4000 до +4000 мкВ.
- Коэффициент подавления синфазной помехи не менее 100 дБ.
- Диапазон частот от 1 до 35 Гц.
- Амплитудно-частотная характеристика следующая:
в диапазоне частот от 5 до 30 Гц линейный размер размаха
регистрируемого сигнала составляет от 80 до 100% от максимального входного
сигнала,
на частотах 1 Гц и 35 Гц - 70 ±5% от максимального входного сигнала.
- Амплитуда собственных шумов, приведенных ко входу, не более 1 мкВ.
- Чувствительность по входу не хуже 1 мкВ.
• Канал регистрации изменений сопротивления кожи (КГР) обеспечивает:
- Диапазон регистрации сопротивления кожи от 30 кОм до 10 МОм.
- Чувствительность по входу не хуже 1 Ом в диапазоне от 30 кОм до 1 МОм
и не хуже 10 Ом в диапазоне от 1 до 10 МОм.
• Канал регистрации изменений гальванического потенциала кожи (КП)
обеспечивает:
- Диапазон регистрации входного сигнала от минус 2000 до +2000 мВ.
- Амплитуда собственных шумов, приведенных ко входу, не более 1 мкВ.
- Чувствительность по входу не хуже 10 мкВ.
• Канал регистрации изменений пульса (ФПГ) обеспечивает:
- Диапазон регистрации входного сигнала от минус 2000 до +2000 мВ.
- Амплитуда собственных шумов, приведенных ко входу, не более 1 мкВ.
- Чувствительность по входу не хуже 10 мкВ.
--- стр. 10 ---
• Канал регистрации изменений частоты дыхания (ДЫХ) обеспечивает:
- Диапазон регистрации входного сигнала от минус 2000 до +2000 мВ.
- Амплитуда собственных шумов, приведенных ко входу, не более 1 мкВ.
- Чувствительность по входу не хуже 10 мкВ.
- Коэффициент взаимовлияния между каналами не более 1%.
- Габаритные размеры модуля не более, мм:
длина 190;
ширина 140;
высота 50.
Длина кабеля для подключения модуля к компьютеру не менее 1,6м.
Длина кабелей с электродами не менее 1,6 м.
- Масса модуля без кабелей и электродов не более 0,7 кг.
- Материалы и покупные комплектующие элементы (кабели и датчики),
применяемые в комплексе соответствуют ГОСТ, ОСТ и ТУ на поставку, указанным
в соответствующих чертежах и должны иметь сертификаты, паспорта и другие
документы, свидетельствующие об их соответствии техническим требованиям на
них, и их применение должно быть согласовано в установленном порядке.
- Комплекс обеспечивает продолжительную непрерывную работу в течение не
менее 8 ч. /
- М'аксимальйо допустимое время установления рабочего режима не более 1 мин.
- По механическим воздействиям комплекс соответствует требованиям группы 2
ГОСТ Р 50444.
- По климатическим воздействиям в процессе эксплуатации комплекс
соответствует требованиям ГОСТ Р 50444 для климатического исполнения
УХЛ4.2, но для работы при температуре 23±2°С.
- Комплекс должен быть исправен после воздействия в процессе
транспортирования температуры и влажности воздуха, соответствующих
условиям хранения 5 по ГОСТ 15150, в процессе хранения - 2 по ГОСТ 15150.
- Наружные поверхности составных частей комплекса устойчивы к дезинфекции
по МУ-278-113 химическим методом (протиранием салфеткой 3% раствором
перекиси водорода).
- Монтаж электрической части модуля выполнен в соответствии с требованиями
РТД 25106 и конструкторской документации.
- По электромагнитной совместимости комплекс соответствует требованиям ГОСТ
Р 50267.0.2.
3. Противопоказания к применению
Абсолютные: наличие эндогенного психического заболевания в анамнезе,
нарушения ритма и проводимости сердца (частая экстрасистолия, СА- и АВ-
блокады 2 и 3 степени, фибрилляция, трепетание предсердии).
Относительные: снижение интеллекта, тяжелые нарушения зрения, слуха.
4. Подготовка к работе комплекса
Установка и запуск программы Бослаб
Установка программы производится с CD-диска путем запуска программы
Setup.exe. Программа по умолчанию устанавливается в папку C:\Prosram
9
--- стр. 11 ---
Files\IMBC\Boslab for Windows\. при этом создается иконка на рабочем столе.
После установки программу можно запустить несколькими способами:
1. запустить файл boslab.exe из папки C:\Prosram Files\IMBC\Boslab for Windows]
2. используя кнопку Пуск => Программы = > IMBC = > Boslab => Бослаб для
Windows
3. используя икону на Рабочем столе Windows.
Подготовка к работе устройства (интерфейсного модуля)
В настоящее время производится поставка четырех видов многоканальных
устройств мониторинга физиологических сигналов: с десятью регистрирующими
каналами - модуль БИ-012-2, с четырьмя регистрирующими каналами - модули
БИ-02-2БИ-02М, С пятью регистрирующими каналами - модуль БИ-012 ,
беспроводной модуль БЭМ-01 с передачей данных в компьютер по протоколу
BlueTooth.Выберте ниже тот пункт инструкции, который соответствует вашему
комплекту поставки.
Модуль БИ-012-2
V
Подготовка к работе:
1. Подключить модуль БИ-012-2 к USB порту с помощью кабеля, входящего в
комплект поставки.
2. Запустить программную систему Бослаб 20ХХ.
3. Наложить электроды датчиков на пациента.
4. Подсоединить соответствующие датчики к прибору. Для каждого протокола
тренинга используется свой набор датчиков.
Очень важно соблюдать соответствие цветовой маркировки датчиков и
разъемов.
Не оставлять электроды, не используемые в выбранном протоколе
тренинга, подключенными к прибору. Это значительно увеличивает помехи
при регистрации сигналов.
После выполнения пп.1-4 прибор БИ-012-2 готов к работе под управлением
программной системы Бослаб.
Модуль БИ-012
Подготовка к работе:
1. Подключить модуль БИ-012 к USB порту с помощью кабеля, входящего в
комплект поставки.
2. Запустить программную систему Бослаб 20ХХ.
3. Наложить электроды датчиков на пациента в соответствии с настоящими
рекомендациями.
4. Подсоединить соответствующие датчики к прибору. Для каждого протокола
тренинга используется свой набор датчиков.
• Для регистрации сигнала ЭЭГ по первому каналу датчик подсоединить к
разъему А прибора, для регистрации сигнала ЭЭГ по второму каналу датчик
подсоединить к разъему В.
• Датчик температуры присоединить к разъему С прибора.
10
--- стр. 12 ---
каналу кабель
каналу кабель
к кабелю
• При регистрации сигнала ЭМГ по первому
электромиографический включается в разъем D прибора
• При регистрации сигнала ЭМГ по второму
электромиографический включается в разъем Е прибор
• Одноразовые ЭМГ электроды подсоединяются
электромиографическому с помощью кнопочных разъемов.
• Пассивный электрод накладывается на мочку уха пациента и присоединяется
к специальному разъему прибора (разъем Общий) через адаптер.
Ш Не оставлять электроды, не используемые в выбранном протоколе
^тренинга, подключенными к прибору. Это значительно увеличивает помехи
при регистрации сигналов.
После выполнения пп.1-4 прибор БИ-012 готов к работе под управлением
программной системы Бослаб.
Модуль БИ-02■ у
Подготовка к работе:
1. Подключить модуль БИ-02 к USB порту с помощью кабеля, входящего в
комплект поставки.
2. Запустить программную систему Бослаб 20ХХ.
3. Подсоединить соответствующие датчики к прибору. Для каждого протокола
тренинга используется свой набор датчиков.
4. Наложить электроды датчиков на пациента в соответствии с настоящими
рекомендациями.
• Для регистрации сигнала ЭЭГ по первому каналу датчик подсоединить к
разъему ЭЭГ1 прибора, для регистрации сигнала ЭЭГ по второму каналу
датчик подсоединить к разъему ЭЭГ2.
• Датчик температуры подсоединить к разъему Г£”МЯ прибора.
• Для регистрации сигнала ЭМГ кабель электромиографический включается в
разъем ЭМГ прибора
• Одноразовые ЭМГ электроды подсоединяются к кабелю
электромиографическому с помощью кнопочных разъемов.
• Пассивный электрод накладывается на мочку уха пациента и присоединяется
к специальному разъему прибора (разъем Общий) через адаптер.
«
Не оставлять электроды, не используемые в выбранном протоколе
тренинга, подключенными к прибору. Это значительно увеличивает помехи
при регистрации сигналов.
После выполнения пл.1-4 прибор БИ-02 готов к работе под управлением
программной системы Бослаб.
11
--- стр. 13 ---
Модуль БИ-02-2
Подготовка к работе:
1. Подключить модуль БИ-02-2 к USB порту с помощью кабеля, входящего в
комплект поставки.
2. Запустить программную систему Бослаб 20ХХ.
3. Наложить электроды датчиков на пациента.
4. Подсоединить соответствующие датчики к прибору. Для каждого протокола
тренинга используется свой набор датчиков.
ЁОчень важно соблюдать соответствие цветовой маркировки датчиков и
^разъемов.
Не оставлять электроды, не используемые в выбранном протоколе
тренинга, подключенными к прибору. Это значительно увеличивает помехи
при регистрации сигналов.
После выполнения пп.1-4 прибор БИ-02-2 готов к работе под управлением
программной системы Бослаб.tr' %
Модуль БЭМ-01
Подготовка к работе;
1. Наложить электроды датчика на пациента.
2. Подсоединить датчик к прибору через соответствующий разъем подключения
датчика.
3. Включить прибор. При достаточном заряде батареи индикатор включения на
передней панели начнет равномерно мигать зеленым светом. Если
индикатор включения горит красным, то следует зарядить батарею, прежде
чем приступать к работе.
4. Запустить программную систему Бослаб 20ХХ.
5. Установить электронную связь прибора с компьютером по беспроводному
протоколу BlueTooth. После установления связи индикатор включения
прибора должен гореть зеленым светом без мигания.
После выполнения пп.1-5 прибор БЭМ-01 готов к работе под управлением
программной системы Бослаб 20ХХ.
1б режиме зарядки батареи индикатор заряда батареи горит желтым
^светом. По завершении зарядки индикатор выключается.
5. Порядок работы с комплексом
Порядок работы с комплексом изложен в Руководстве пользователя на
программную систему БОСЛАБ 20ХХ и приложениях к нему:
Приложение «Релаксационный тренинг»
Приложение «Тренинг ЭЭГ»
Приложение «Миографический тренинг»
Приложение «Психофизиологическое тестирование и тренинг оптимального
функционирования»
12
--- стр. 14 ---
л
6. Правила хранения и использования
Правила хранения
1. Комплекс должен храниться в отапливаемых помещениях при температуре
воздуха от +5 до +35°С, относительной влажности воздуха до 65%.
2. При длительном хранении, свыше 6 месяцев, комплекс должен храниться в
отапливаемых помещениях при температуре воздуха от +5° до +25°С,
относительной влажности воздуха 30%.
3. Срок хранения в отапливаемом помещении 4 года.
4. Срок хранения расходных материалов указан на их упаковке.
5. При длительном хранении комплекса требуется обязательная его
консервация.
6. Консервация: составные части комплекса, а также кабели и электроды
вложить в индивидуальные полиэтиленовые чехлы. В чехол с модулем
вложить мешочек с силикагелем. Чехлы запаять.
7. В состоянии поставки изделие незаконсервировано.
Правила использования
Комплекс обеспечивает одновременную регистрацию заданной комбинации
входных аналоговых сигналов по одному или всем каналам сразу, их обработку и
отображение на мониторе. Причины плохой регистрации сигналов могут быть
следующими:
• Отсутствие заземления компьютера.
• Большое количество работающих электрических приборов и создаваемое
ими электромагнитное поле.
• Плохой контакт электродов с кожей, воздушный зазор между ними.
• Отсутствие заземления прибора (не подключенный пассивный электрод).
• Излом провода датчика, неработоспособный элемент питания.
Тестирование качества записи наиболее удобно производить с помощью
модуля Тестирование меню Устройство программного обеспечения Бослаб
20ХХ(см. п.4.3.5. Руководства пользователя).
Для устранения артефактов в сигнале, вызванных электромагнитной
наводкой, часто помогает простое изменение местоположения прибора или
проводов.
Признаком наличия электромагнитной наводки может служить наложение
высокочастотных колебаний (обычно 50 Гц, 100 Гц, и т.д.) на регистрируемый
сигнал. При этом график приобретает вид зазубренной ломаной. Проводить
тренинг в таких условиях не рекомендуется, следует добиться более высокого
соотношения сигнал/шум, отсутствия острых зубцов на графике сырого сигнала.
Уход за датчика ми. Следует оберегать датчики от механических
повреждений, особенно от излома кабеля. Предохранять разъемы датчиков от
загрязнения, особенно электропроводящими кремом или пастой.
Электропроводящие крем и паста с ЭЭГ и ЭМГ электродов легко смываются
водой, другие методы очистки электродов нежелательны из-за возможных
нарушений поверхностного слоя электродов. Чистые сухие электроды можно
13
I
--- стр. 18 ---
Условные обозначения
--- стр. 19 ---
1. Введение
Добро пожаловать в Бослаб 20ХХ\
Программно-аппаратный комплекс -г—TSS
Г"
Уважаемые пользователи программного продукта Бослаб 20Ш В данной инструкции
вьГо” ?е поз"^к»иться с основами и особенностями работы в программе Бослаб.
Назначение программы
исследований й функциональной диагностики. .^прпятпоа
программны,й пакет Бослаб 20ХХ Гих'о^зиоложческих
:?слеГований''ои пред— н дГсоздания и лооледуюи^го использования методик
муль?5параметрического мониторинга и тренингов биоуправления.
Комплекс обладает достаточной гибкостью в построении медицинских приложении,
не представляет трудностей в освоении и прост в использовании.
Особенности программы
Основными особенностями программы являются;
• поддержка многомониторной системы разделения экранной информации для
специалиста и испытуемого/пациента.
. контроль физиологических параметров в время выполнения внешних приложении;^
. работа с видео-эффектами в режиме реального времени при отображении слайд-
шоу и демонстрации фильмов;
• встроенные игровые сюжеты,
• индивидуальные настройки частотных полос каналов ЭЭГ;
. поддержка пользовательских скриптов для вычисления пороговых значении в
настройках условий.
Системные требования
Программная система Бослаб 20ХХ работает в среде Wimhws’XP/ViM
персональных компьютерах минимальной конфигурации.
,„te, Pentiurn (СФегол, 1,7ГГц: Ram 1 Гб; НШ 160Гб; ГГ^мониТоГс
^р^ГешеГ:ем™ ::рГа ГоГдхТбб (реГменд^^мое р^а^зре^ние - 1280x1024. отно^ние
сторон 4:3).
на
--- стр. 20 ---
2. Программно-аппаратный комплекс Бослаб
2. Программно-аппаратный комплекс Бослаб
2.1. Состав комплекса
Комплекс состоит из:
• многоканального устройства компьютерного мониторинга, записи и воспроизведения
основных физиологических сигналов: ЭЭГ, ЭМГ, температуры, ЭКГ, КГР/КП, ФПГ,
дыхания,
• комплекта соответствующих датчиков;
• лрограммной системы Бослаб 20ХХ.
Комплекс подключается к персональному компьютеру минимальной конфигурации.
Intel Pentium (Celeron) 1,7ГГц; Ram 1Гб; HDD 160Гб; видеокарта с памятью не менее
256Мб- акустическая система; CD-ROM; клавиатура; манипулятор мьшь; монитор с
рЙрешением экрана 1024x768 (рекомендуемое разречвние - 1280x1024. отношение
сторон 4:3).
Наиболее известным зарубежным аналогом комплекса является система РгоСотр/
BioGraph канадской фирмы Thought Technology.
2.2. Установка и запуск программы Бослаб
Установка программы производится с CD-диска путем запуска
Программа по умолчанию устанавливается в папку C:\Program Files\1MBC\Boslab^
m J L \, при этом создается иконка на рабочем столе. После установки программу
можно запустить несколькими способами:
1. запустить файл boslab.exe из папки C:\Prosram Files\IMBC\Sosl(ib far Wmdows\
2. используя кнопку Луск -> Прогр,ш.ш,’> ш ве =>Boslab=> Бослаб Л 1Я Window,
3. используя икону на Рабочем столе Windows.
2.3. Порядок работы с устройством
в настоящее время производится поставка четырех видов многоканальных Устройств
мониторинга физиологических сигналов: с десятью ре™стрируюЩ1ми
БИ-012-2 С четырьмя регистрирующими каналами - модули БИ-02-2 и БИ-02М, с пятью
регистрирующими каналами - модуль БИ-012 . беспроводной модуль ЬЭМ-01 с
передачей данных в компьютер по протоколу в/,,вМ..Выберите ниже тот пункт
инструкции, который соответствует вашему комплекту поставки.
2.3.1. Модуль БИ-012-2
Порядок работы с прибором:
1. Подключить модуль БИ-012-2 к USB порту с помогцью кабеля, входящего в
комплект поставки.
2. Запустить программную систему Бослаб 20ХХ.
3. Наложить электроды датчиков на пациента.
4. Подсоединить соответствующие датчики к прибору. Для ка>вдого протокола
тренинга используется свой набор датчиков.
Очень важно соблюдать соответствие цветовой маркировки датчиков и разъемов.
Не оставлять электроды, не используемые в выбранном протоколе тренинга,
подключенными к прибору. Это значительно увеличивает помехи при регистрации
сигналов.
© 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 21 ---
Порядок работы с устройством
4р*
После выполнения пп.1-4 прибор БИ-012-2 готов к работе под управлением
программной системы Бослаб.
2.3.2. Модуль БИ-012
Порядок работы с прибором;
1. Подключить модуль БИ-012 к USB порту с помощью кабеля, входящего в комп
поставки.
2 Запустить программную систему
3 Наложить электроды датчиков на пациента в соответствии с настоягщми
, z : — « " —
тренинга используется свой набор датчиков,
разъему В.
. Датчик температуры подсоединить к разъему С прибора.
. ПРИ ре^страции сигнала ЭМГ по первому каналу кабель электромиогра 4«ческии
. ” Г р а ц Т сТ гн 1 Т э Т п о второму каналу кабель электромиограПакнеокий
. Г э Г " ! — .тоя к кабел. злектромиогра^нескому
. ш“ ь Г з З р Г н а " а е т о я «а мочку уха лациен и подсоединяется к
специальному разъему прибора (разъем Общи,,) через адаптер,
выполнения пп,1-4 прибор БИ-012 готов к работе под управлением
программной системы Бослиб.
2.3.3. Модуль БИ-02
порядок работы с приборов ^
1. Подключить модуль БИ-02 к USB порту о нимищр
поставки.
2 Запустить программную систему Бослаб 20ХХ.
3 подсоединить ооответству.цме датчики к прибору. Для какого протокола
тренинга используется свой набор датчиков^ ,о„,,етствии с настоявшими
4. Наложить электроды датчиков на пациента в соответств
рекомендациями. первому каналу датчик подсоединить к разъему
. Для регистрации сигнала ЭЭГ по ^ерв У У з^орому каналу датчик
ЭЭП прибора, для регистрации сигнала ЭЭГ по втор у
подсоединить к разъему ЭЭГ2.
. датчик температуры подсоединить к разъему ТЕМП прибора.^
. для регистрации сигнала ЭМГ кабель злектромиографическии включается разъе
. " о в ь ю ЭМГ электроды подсоединяются к кабелю злектромиографшческому
--- стр. 23 ---
3. Быстрый старт
После запуска программы появляется основной экран программы, который содержит;
f
1 Главное меню
2 Панель инструментов для запуска наиболее часто используемых функции
объединенные по типам тренингов биоуправления)
4. Правую и левую рабочие панели _______
'3„ J
Главное меню |
аЬ
все секции! _
Панель
инсгдаюнтов
Г’тГг'эЙГтренпнг i МИО relax d М
Hi BriclJ
vt ■ ' 70
Разделы | MHQ2stim Мониторинг!
(тематические г|}уппы)|~
Ш<Ю ;telG T-2EMG-jaElr1G Т-2Е1~Ш2ЕМС
Пациенты
ц., р Новый пациент
Набор сессий
ттыбранной сектрпт
< Панель
библиотеки сессий
Общая информация
Иде 1ТТИфикатор Новый пациент
Правая
рабочая панель]
пород началом описания рабочих
о структуре данных программы Ьосл«6^ ° “ “ ™1 етТ один или несколько курсов
пациент (клиент, испытуемый), рд^сов или занятий Сеанс включает в себя все
(лечения, тренинга). № ™ у "ю т е р а за один прием. Как правило,
процедуры, которые проводятся с пациен у психолога. Сеанс состоит из сессии,
один сеанс равнозначен одному посе^нию Р ' программы. Каадая сессия
которые являются основными ■Релаксационный ЭМГ-
? р ^ ”"^Гподао6ш мо»о узнать в разделе 0,шсаш. программы ЬослаРп
Левая рабочая панель
на левой панели от^ра^етоя о ^ гГ о я "Т :с ;;1 и Г “ Z o Z
ГоГпрвГнГ Г о = H - r - c e S ;
отображаться инсрормация о оеансах ^.^пбоажения можно выбрав пациента, один
курса).
ШЯ.
--- стр. 24 ---
3. Быстрый старт
Пациенты >>
; р patient!
i ^ . i] Новый курс
С? TEQ
Сеансы <<
Режим Пащ!&иты
Пациент patienti
Курс Новый курс
In, Сеанс 1 (запланирован)
(p j^t CeaHCbt I
T-EMG
Сеанс 2 (19.12.2008)
Правая рабочая панель
Содержание правой панели зависит от состояния левой рабочей панели. Если в левой
панели выбран пациент, тогда в правой отображается вкладка Общая ш,формант
которой размещается карточка пациента. Но сразу после запуска программы на этой
вкладке можно увидеть только поле Идентификатор.
Для сохранения конфиденциальности проведения тренингов
и дополнительная информация по курсам по умолчанию скрыта. В J
рабочей панели отображаются идентификаторы пациентов (более подробно об
управлении информацией о пациенте см. п. Создание пациента.
Если в левой панели выбран курс, то справа отображается вкладка/О'Яс.
При отображении Левой рабочей панели в режиме сеансы, на правой будут показаны
следующие вкладки;
Сеансы « Настройки сессии | Просмотр данных сессии |( Отчеты | Работа с даты ^^^
: Пациент К02
; Курс Новый курс
[Сеанс 1 '{запланирован) I
Alpha
'Сеаис 2 (запланирован)
'^^30 Alpha
Общие параметры
Контрольная форма
Условрш
Экраны
Сохраняемые значения
Ж ,ж 3
V
V
V
V
V
At
J
Метки
.i.
'■ 9
Настройка сессии - содержит информацию о параметрах выбранной сессии сеанса.
Здесь параметры сессии могут быть изменены перед проведением сеанса.
Просмотр даииых сессии - позволяет просматривать результаты проведенной сессии
в графической и табличной формах, отправлять графики на печать.
Работа с даииыми - позволяет просматривать и обрабатывать данные как по одной
сессии, так и по выбранным сессиям нескольких сеансов вплоть до целого курс .
Отчеты - стандартные формы представления результатов тренинга определенного
типа, реализованные в электронной таблице MS
Сеаис - вкладка используется для удаленной работы с пациентами, самостоятельно
проводяи^ми запланированные сеансы, в обычной работе почти не используется, по
этому помещена в крайнее правое положение.
© 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 25 ---
Начало работы
f
f
3.1. Начало работы
Добавление нового пациента
для того чтобы добавить
is j „щ„е,тш на рабочей панели информацию о пациенте.
Гoб x“ iя i^ ” з::o™ отр^оку Ше,.п.иф..а.ог во вкладке
информация.
Добавление нового курса
о Г е т ^ в ^ ^ Г Г о л ^ Г м е Г Г з в Г — - — - -
правой рабочей панели, иначе он будет назван Новый ку^.
г™ i:So»=T» В.*т..»к= Н.РР.™ .
Э"-" 3.V3:i- w .i_ji >i.,j w о ! Л So
..._2L-UL. " ........—. .....................Ik' .... _ Z ........iS ШИГЧ о e-tirr
ГгЪТГг^.Г!шд5Ь:;кйдГ
iBSTJlsiS 'S r. ©c » &-
T^MG MMG T-2EMG T?EMG. T-2EMG T-2EMG_ _ _70
Пациенты
© Новый паиктент
. gj Новый курс 1
.. Щ HoBbiH курс2
I |]'~Н№ый’курЙ
Курс \
---|Измёнить назван^
Курс Новый к.ЧРсЗ -
Возраст [на момент проведения курса):
Всего сеансов; 1
Проведено; 1
Следуюа^й шаг - ГанелГреГе " T l
пациента и курс тренинга, т.е. цвлкнув на выбранном курсе два раза
Попасть внутрь курса можно двумя способ ^ Ш^ рабочей панели (при этом нужный
“ о л Г н -^ б Г а Г е ^ ^ ы в Г р н Г с Г к^ о б и н и ю списка пациентов, ну»о
ОПЯТЬ нажать на кнопку « .
Добавление нового сеанса „оиопи
Для того чтобы добавить сеанс ну^о намть “ °^^^®з"®^'ЗвитсГпустой сеанс,
инструментов или воспользоваться меню Сеа„с. I юсле этот
который теперь можно ^ -зашанврован;
t Z сеанса а екеРках поясяяссся Раса еае
'Г ::;б а е и т ь сессию иеобхо^о н а в ^ ^ Г Г ^ ^ Г Т е ^
"Lene?": Г с Т а - у “ “ сеанГк;пи:ество^ессий в сеансе ограничено лишь
можно скопировать сеанс и продублировать его нужное количе
--- стр. 26 ---
D IV .» I р у ■ % » ■
Ьссш в *.роваи„о„ Z ~ t e 7 f " a
Сессии М О Ж Н О удалять при необходимое f любые сеансы можно удалять. Функции
& е Г Г я : ; S r " L r ; e = r e t : L „ b ; ™ па„еяь о _ я .о а , .а»е
fpomaoeambCH соответствующими опциями главного меню.
панели рамкой;
Сеансы << 1
I Пациент К.-02
! Курс Новый курс
I
I Сеанс 1 (запланирован)
[Msihdmig vli8 t Ж /С Н
Общие параметрь[
Название
Альфа тренинг F4 02
^ _
Alpha
|2льФа стииупвдющий тренинг
H lH S ta T S ГГ™ с » .
W
ч■ '■ 1 :
ц^.-
Л''Jt
щ
I—I
I
Г"1 Внешнее приложение 0 Т ренинговая сессия
Продолжительность (мин: сек) i30:00 ^
3.2. Проведение сеанса
После этого сессии, составляющие сеанс, оуду1 у
Г а : : Г .Г : : Г „ 7 а а ; = ; “ о Т я-Г/р о ^и а^о а-яс,. « р а з а .. Яаса.0
задаваемые вопросы.
перед началом ка»«о. сессии выводится окно с описанием, называемое Ко„п.го..ш^
ф о р м о й (если не задано обратного в настройках соссии).
т ЬФ.А--СТИ МУЛ и РУ ЮШ и Й ТР ЕН и н г
Дгмтельность 39 мин.
Независимо от того какая сессия (кнопка
--- стр. 27 ---
Проведение сеанса
ш
)ния.
после нажатия на кнопку ОК появляется окно Гоб% «ютояТГране'™ о
момент работает в режиме надпиоь: "Внимание!
запись в базу данных не производится). Р п активации нажмите кнопку
Г Г Т : то: ; Г : ГрГ омГ у“ ся% — -ество нало*ния злектродов и
— г ; г = . “ = . . — s “ r = r . s =
; s : .’S - . ” ™ s = r ? . ’ . T =
электродов или дополнительного нажать кнопку с красным крестиком. Каждая
завершить досрочно, для него Смена экранных
Г р Г т а в л е и ^ :Г ,"п ^ с т в ™ е ;с я = на которой изобра«но два
белых прямоугольника, ^ х,в - а™ монпшора аокшора а моштора
'рри работе с деушониторнои системой таких кн
Подробнее об этом Таймер
Д е Г Т Г е Г о Т о б Д Д е т , сколько времени ведется зались. а справа -
продолжительность сессии.
во время проведения сессии ^-упр— ло^^^^^^ “ Г ,
менять с помощью мыши. Для ^того следу Д^^^^ ^ УР gg_ переместить
изменения вида указателя ^ Важные моменты тренинга можно отмечать
= м Г я Д " Д Г к н о л ^ —
Г ьГ о Т Г л е Г в Г о тГ ст;^^^^^^^^^
L
--- стр. 28 ---
3. Быстрый старт________________________
во время проведения сессии можно изменять параметрь, — "ээг"(канал
•дтпгп нрпбходимо подвести курсор мыши к названию экрана (например, (
1)"), нажать правую кнопку мыши и в появившемся меню выбрать Свойства, после че
откроется окно Настройки монитора.
ттгтгтгшдм— ^ ---------
Канал
Минимум |о 0.1
Максимум [50 0 ;
Время заполнения Э1фана [1Б _ ....J ]
Т олщина линии сигнала [2 ...01
Т олщина линии порога 1^ .....‘В
□ Отображать значение сигнала
^ .......Глобальные настройки '
Цвет шкалы f f l
Цвет фона 1..ZZM
у ок ^ Отменить
Альфа“хэтх*гы {канал 1) г
ЭИГ ’’j-шхегральная” ^
в окне Иасп,роШ мош,..ора шошо менять различные опции отображения сигнала,
подробнее об этом см. п. Настройка сессии. Экраны.I I Ч У |1-^ jw 'x V V x I 1 Ч - к Ч р ^ W
Ькоианауа™, ьспользоэать „ас„,ро»ь оя,оф аже™
U на анано на акрана), moaPa, аатншов н m.d).
Е ь Т а Г Г Г : « 7 а "Г а — L образом, нпаобь, нракнаннаскн есааРа
^Физиологически адекватный сигнал был виден на экране.
3.3. Работа с результатами
После проведения сеанса сессии. Исходно
ГаГьГоГбГжаю т^^^ Выбрать нужные графики можно из списка.
11
© 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
1
--- стр. 29 ---
'
I
Работа с результатами
Сеансы <<
rianHeifT Новый пациент
Курс Новый f
Сеанс 1 (31.0 7, i
70 T-2EMG
Итерв.и!
усреднения
Настройки 'сессии
30 Л
Обновить]
Г Показать таблииу ]нс,I ,1 , т " |
||МГ и Темперэтура
2 канала ЭМГ
отношение Тета7Бета
Сеанс 2 [31.07,2009)
ЕМ0_2
■..' 70 ЙЁМС
Сеанс 3(01.08,2009)
_____ I I . Лг]^ифя-Ы 1тм |'1 канал)
Список форм графического |а ритм (1 канал)
пвелставления данных |а-ритм (1 канал)
пгитншпь Данные можно вывести на печать.
,аГи"р—
Работа с данными.
ия.
--- стр. 30 ---
4. Описание программы Бослаб
Поогоаммный комплекс Бослаб 20ХХ совместно с многоканальными интерфейсами
серии БИ используется для лечения и реабилитации широкого круга заболевании
ппгпяничных состояний методами биоуправления; применяется для стресс
менеджмента, тренинга оптимального функционирования, психофизиологическ
исследований и функциональной диагностики.
В этом разделе дается описание основных понятий, используемых для °^сани^
СТРУКТУРЫ профаммного комплекса л его ресурсов. В подразделах
программы, порядок работы, а так же дополнительные сведения по работе с
программой.
В основе программы Бослаб лежит база данных древовидной структуры.
4. Описание программы Бослаб
основной единицей базы данных яв™ ™ ГГенин"гТС о"с^^^^^^^^^^^^
может иметь один или несколько курсов проводятся с пациентом у
или занятий. Сеанс включает в себя все пр ц УР ’ равнозначен одному посещению
“ “ "Гпсихолога" СеаКГсостГит"^^^^^ которые являются основными рабочими
:Г м Г а -Т а « а "я ^ ::с и : вьюолняет одну строго „
р = = ч Г ^а^нГе, - = и Г ? : ^ = р Г
Курс - набор диагностических, лечебных или профилактических мероприятии,
объединенных по целевым и временным параметрам.
Ccwc - совокупность действий, проводимых с пациентом за один прием,
Ссссс, - это минимальный неделимый элемент профаммы
“ ГиГитац^о^Гх, ко % 1 к^ н н Г ^ Г и :д 7е й ? ;;а в = Г с и и являются своего
рода кирпичиками, из которых выстраивается сеанс.
13
© 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 31 ---
Общие сведения о программе
'I
4.1. Общие сведения о программе
в этом разделе описаны элементы основных окон программы и их назначение^
Бослаб
Пациент К>рс Сеанс ^.есатя
(. ' i Jj:; _j -.„,J '—i
Устройство Бтбгаотека База стройки ?
'главное меню {
-Ж— ...."1 ^ 1О
.^^^^^^н’Т^^КПДиИОННЬ^РЕНадГ II ЭЭГтрен|^Н| Все_се^
Разделы
(тематические группы)
Панель
инст|)ументов
- 2 ЭМГ тренинг ij.^10 relax т М
•А 70 miG Т- 9РМ^ Т-2ЕМС-А-2Е1т1С T-2EMG,T-mG
! МИР 2 stim i! Мониторинг i
Секции
( Панель
Пациенты
ф' r(p'"WS!n’naiiieHT |
Набор сессии
выбранной сыадш
=1 библиотеки сессии
1^'i
Общая информация
HAetfTHtpMKaxop Новый пациент
Правая
рабочая панельЛевая 1 рабочая панель J
ия.
Главное окно программы состоит из несколько функциональных частей:
• Главное меню
. панель инструментов для быстрого доступа к наиболее используемым фикциям
. панель библиотеки сессий - разделена на ;Р“ Секциям
Й " а Т ^ ^ и ” б л " н е л и ' отображаются пиктограммы сессий
выбранной вкладки подразделов.
. Правая и левая рабочие панели пткпыяяются
4.1.1. Меню программы
Главное меню программы имеет следующие пункты.
Главное меню р Р записями п,щиеш„о,. Позволяет добавлять или
Пациент - отвечает за работу ппи пеоеходе левой рабочей панели в
удалять пациентов. Меню становита н о шщиешш отвечает за
г кГ п Г л е Г ;:л а р о л Т п р = т и и на этот пункт открывается
- е - о = : ; = = Г и = : : = = о Г ^
''с Г ^ П Г 1 н Г 1 х о ж е по виду и функциональности на меню сеансов, только
14
--- стр. 32 ---
4. Описание программы Бослаб
отвечает за работу с составными частями сеансов - сессиями.
^еню Сеанс и Сессия неактивны, если левая рабочая панель находится в режиме Пациеннна.
Устройство - имеет набор пунктов для настройки параметров работы с прибором,
тестирования его работы, а так же включения программы в режим эмуляции приоора.
Подробнее см. п. Работа с устройством.
Библиотека - меню предназначено для работы с библиотекой сессий и ее
составляюод^ми. Подробней см. л. Работа с библиотекой сессии.
База данных - позволяет создать копию базы программы или восстановить ее из
резервной копии.
Архив - меню работы с архивом. Позволяет перемещать пациентов, с которыми
окончена работа в архив, восстанавливать пациентов из архива, отдельно
просматривать архив и работать с действующей базой данных.
4.1.2. Панель инструментов
Панель инструментов позволяет быстро выполнять наиболее часто используемые
действия.
^Управление конфиденщ 1альнои^
Старт )
Создан
naiyiema
т£:'■'“i
Вызов
справки
т
Удалить
пациента
Новый
ку[)С
Удалить
КУ1)С
Перемещение
сеанса:
вверх/вниз
Перемещение
сессии в сеансе: |
влево/вправо^ и м и III ... .
Старт - первая кнопка панели, предназначена для запуска сеанса.
Лалее находятся три кнопки для работы с пациентами, повторяющие пункты меню
Пациент-. ДоШнть нового пациента, Удалить пациента И Управление ^
ттднс/ш/ц. Последняя из них служит для открытия/закрытия личной информации
пациенте Подробнее об этом см.п. Создание нового пациента
Следующие две кнопки отвечают за создание и удаление курсов, дублируя этим меню
сСледующая секция панели инструментов - это четыре^ кнолки для добавления,
удаления и манипулирования сеансами: Добавить новый сеанс, Удалить сеанс,
Пере.нестить сеанс вверх и Переместить сеанс вниз, соответственно. ,
И завершают панель инструментов кнопки удаления и перемещения сессий внутри
сеанса.
4.1.3. Рабочие панели
Левая рабочая панель
Левая рабочая панель может находиться в двух режимах:
Пациенты - отображает список пациентов, их курсы лечения (тренинге) в виде
дерева.
Сеансы - отображает список всех сеансов текущего курса.
Пои запуске программы, левая рабочая панель находится в первом режиме. Перейти
во второй режим отображения можно выбрав пациента, затем один из его курсов, нажав
кнопку » в заголовке панели или два раза щелкнув на курсе.
15
© 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 33 ---
Общие сведения о программе
)М,
та.
ее
из
ми
iHO
ые
И
1НЮ
м о
1 о
;ню
)ИЯ,
тс,
три
'□ "(р patient!
. Щ Новый курс
ш - тсст
Режим ГШи/иенты
.........
Вернуться к списку пациентов можно, нажав кнопку в i н
Правая рабочая панель
Содер^ние правой паирли меняетоя в з а в и о и * ^ “ ^™ан"пацГн™ тог^'на
панели. Если левая панель находится Р которой размещается карточка
: Г ; и " ^ е’ ^ Г л ^ ” -
поле Идеттиракатор.
Для сохранения ионфнденниальиости В левой часта
а допоннатепьная ™ „Зф оквторы пациентое, которые, е частное!
c z ‘! Г а Г :
^ ~ ° Э л ^ ” °“ ^ а Г л Г во вклеаке Курс, а аля ла„оеял,в окяабка
Г д ; : : Г : ; ”аГо:Гс:Г;денЦ иальной информацией см. п. создание и работа с
учетной записью пациента.
Ъ™фажв™ейяформв„..ол«,йе™е(вв^
Уограммы действием. Проводить трени только в случае необходимости работы
— o„oe™ лол.о.ь «« 00.
1т70 ЛиЧИЫб дЭННЫО П8ЦибНП1Э.
Если в левой панели выбран курс, то справа “;™ 7 е ^ ''^ к л д а ^
отключен ремм Работа с курсом).ОШнпшенае нсатИоттнс и Эннкрш (подробнее СМ. п. I^aoo , „„оза„ы
При отображении Левой рлйояей лояел» в режиме сеансы, на правой будут
следующие вкладки.
Пациент patientl
Карс Новый курс
> Сеанс 1 (запланирован)
fpe:H K W ^T-EMG
Сеанс 2 (19.12.2008)
! . EM G , ,
.^ у ц ,Л .
иде
5ИТИ
1жав
пения.
--- стр. 34 ---
4. Описание программы Бослаб
Сеансы <<
Пациент К-02
Курс Новый курс
I Сеанс 1 (запланирован))
Настройк^Гсесм^ Просмотр данных сессии | Отчеты | Работа с данными | CeaHcjj^
... ^ . к Ч ^ I
...............
Alpha !
Сеанс 2 {запланирован)
“^0 Alpha
Общие параметры
Контрольная форма
Условия
Экраны
Сохраняемые значения
Метки
V
V гI
V .. .1
I
V
V 4
V
Настройка сессии - содержит информацию о параметрах выбранной сессии сеанса.
Здесь параметры сессии могут быть изменены перед проведением сеанса.
Просмотр датшх сессии -иозвопяет просматривать результаты проведенной сессии
в графической и табличной формах, отправлять графики на печать.
Работа с даииыми - позволяет просматривать и обрабатывать данные как по одной
сессии, так и по выбранным сессиям нескольких сеансов вплоть до целого курса.
Отчеты - содержит несколько кнопок, позволяющих создавать разноплановые
наглядные отчеты по выбранным сессиям в программе М5^лсе/.
г,„„с - вкладка используется для удаленной работы с пациентами, самостоятельно
Возможно, при локальной работе эти поля тоже смогут пригодиться.
4 14 Панель библиотеки сессий
Библиотека сессий представляет из себя часть S f “
? S t rrS—' к Г а Г и Г к Г р ь Г = я е т 7 ^ ^ ^ ^ ^ ™ йх
функциональной принадлежности. Описание в
^^зобии по библиотеке сессий для конкретного типа прибора.
библиотеки (тематические группы), которые' определяют общую
^ь^ = : n o T o trr; в?т;ГатьГ™ "азиГр:зделГю;^а™ п^нелиТи^^^ сессий
ряд выбора разйгт, расположен над рядом секций. При выборе раздет меняется набор
секций. ___
Вкладки разделов
библиотеки
Ч)кл 11дки сеетщн
(закладок)
библиоюки
Т-2ЭМГ тренинг ; МИО relax ij МИО 1_к^ал я ЫИО 2 ка_нала
4 'Э '3^1 70 T-2EMG T-2EMG
В < ^ J
Кнопки
npoiqjyTKH
для выбранной сеюц»и
Шаблоны сессий отображаются в виде пиктограмм, и ка>вдому типу сессии
соответствует свое изображение. Если все пиктограммы не помещаются на панели, то
----------------------------------------------------------------------------------------© 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
17
--- стр. 35 ---
IHC
•At
Hca.
■cm
ной
зые
ьно
по
ima
[1ЛЯ
ica.
Общие сведения о программе
можно пролистать список сессий с помо 1фю кнопок прокрутки(справа и ^Jisea панели^
Мазание сессии можно посмотреть перед помеиэнием в сеанс о помои*ю
всплываюл^й подсказки^ Всю информацию о сессии можно узнать во вкладке
Иастрошш сессии. Для этого нужно поместить сессию в сеанс.
4.1.5. Окно отображения сессии
После начала сеанса на экране появляется окно отображения первой сессии, после
ее завершения - следующей, входящей в состав сеанса, и т.д.
Все сессии можно классифицировать следующим образом:
Библиотека сессии
т
Обычные сессии
Стандартные сессии мониторинга и биоуправления,
реализуемые средствами программы
Сессии мониторинга
Ф унщ ик ■
Визуализация сигналов
Запись сигналов в базу
данных
Сессии Биоуправления
Функции:
Визуализация сигналов
Запись сигналов в базу данных
Гредоставление сигнала
обратной связи (аудио, видео),
ш.е. сравнение с пороговым
Сессии, использующие
внешнее приложение
Сессии, во время которых
запись данных ведется в
фоновом режиме, а пациент
работает с каким-либо
внешним приложением
(напригиер; игровой тренинг,
тестирование)
отображения сессии выглядит следующем образом.
ЗОИ
эка
их
в
> | в
<ую
ом
ми
;ии
:ий
iop
ИИ
то
шя.
--- стр. 39 ---
Общие сведения о программе
юго
т.е.
жно
кие
щой
)рог
3 с
на
нно
рог.
при
1ель
уза,
)ану
4 на
Но,
дом
ram
угой
ВИЯ,
и в
Здесь можно менять тип эфчл^к 1сл
программе Бослаб есть следующие виды эффектов.
. ярш,ашшй шум - представляет ю себя просто черно-белую рябь;
• Цветовой шум - разноцветная рябь, ^
. смеш..,.ше с ш.ршшшой - плавно подменяет шобра*ние заданной картинкой.
фаство^яя" изображение в ней,
. Ре,ш.сп„. - понижает резкость, получается эффект размытия.
В поле Ф0,ш.,ая ш,рпишка задается имя файла изображения для эффекта
Смешивание с картинкой. сгЬ Щркт пои
Шкала О«.рос„ш оГ,р.,0„„иш определяет как быстро будет усиливаться зффек р
невыполнении условия сессии.
4. Слайд-шоу
пения.
t - ^ н #
,„т Г :Г з ;в Г и Т ^ "п Г ж ;н 7 я ^ :р Г л :^ ^ ^
выбрать пункт Свойства. Откроется окно Настрош
----------------------------------------------
--- стр. 40 ---
4. Описание программы Бослаб
О Отображеть из папки
Папка с картинками
Р1 Отображать из списка
Файлы
DADownloadsSBoslab for WindowsVMEDIA'’ hfw fcn?- cat22.ipg
j№<10
Зшержка между картинками, сек 110
Параметры обработки
Т ип обработки
ТМёР0Ж|рд^'
ЙО
I Яркостный шум
А._ cat39.jpg
I > 10
Фоновая картинка
быстро Скорость обработки медленно
^ cat41.jpg
' 10
cat45.ipg
10
cat46.ipg
10
Добавить
Удалить
Вверх
Вниз
Метка
Стресс!
Время
отображения, с
10
ОК Отменить
Слайд-шоу может работать в двух решмах; Локаз из папки и Показ из списка^ В окне
Настройки есть одноименные флажи, которые активируют первый или второй режим.
Если отмечен флажок Показ из папки, то изображения в случайном порядке будут
показываться из каталога, указанного в поле Папка с картинками (сменить каталог
можно нажав на кнопку с изображением папки с правой стороны поля). При этом
интервал смены изображения будет таким, как указано в поле Задержка между
картинками (для всех изображений одинаковый). Показ из списка - решм с более
широкими возможностями, позволяющий осуществлять показ изображений по заранее
заданному сценарию. С помощью кнопок Добавить, Вверх, Вию - можно добавлять
изображения из разных папок в список и определять их очередность. Для исключения
изображения из показа служит кнопка Удалить. В режиме Показ из списка время
отображения каждой картинки задается индивидуально, для этого нужно выбрать
изображение из списка и изменить значение поля Время отображения. КромЭ'ТОГО, для
кащой картинки можно задать метку, которая при проведении сессии автоматически
отметит момент появления изображения, для которого она задана, на мониторах
сигналов и в записываемых данных.
Область Параметры обработки окна Настройки полностью идентична по составу и
назначению окну Настройки для экранного представления Фильм.
5. Игровые экраны.
Экранные формы, обеспечивающие работу игровых сессий биоуправления. Пациент
управляет игровым сюжетом. Успех игры зависит от того, выполняется ли условие
сессии. Регулировка порога проводится аналогично сессиям Фильм и Слайд-шоу. В
программе Бослаб представлены следующие игровые сессии.
Замороженные шары.
Пациент должен выбивать шары одного цвета. Управление осуществляется
стрелками курсора на клавиатуре и клавишей пробел. Если показатель давления на
индикаторе достигает критической отметки, включается пресс, и выбиваемые шары
опускаются. Давление пресса нагнетается, если не выполняется условие сессии.
23
© 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
1
1
1
1
1
т
1
1
1
1
1
--- стр. 41 ---
1
1
1
1
Общие сведения о программе
1
1
1
1
'Г
7
Т
т
т
т
1
t-v'. •• .,««*«- ‘■ ч » „ QO рр|г соответственно. То
Время нагнетания/сброса давления ^ течение 12 сек. не выполнялось
есть давление достигает ^P^iTHMecKon отметки^ ^ ^ исходной отметке, условие
условие сессии. Для того чтобы д значения можно менять в меню настройки
= кнопку мыши и в
вьтадающем меню выбрать пункт Свойства.
предл.ае.ся
если выполняется Условие сессии. В меню
ГтТой™ ";1:(:ью Гаетсятак»^какив
Г о Г о = — —
..... г г
с л ^ Ь ;Г ь :™ м = (Г о Г в ы Г ^
24
--- стр. 42 ---
4. Описание программы Бослаб
ПОЛНОСТЬЮ закрыта Изображение открывается последовательно, блоками, если
выполняется условие сессии. Если за время сессии картинка открывается полностью^
тГшшина попадает в гараж Таким образом, для какого пациента создается
коллекция доступных для просмотра картинок, открытых при проведении успешных
сессий.
Тшо настроек этой сессии открывается по правому щелчку мыши на ™
9
Коллекционер.
Принцип управления в этом приложении такой же^как в
открывается, ''запусТом“ сессии Тнач'алом записи) пользователь
ГьЦ ае” картинку, вторую будет открывать (кнопка Вь,6ор .аршш.ш), и может
просмотреть ранее открытые изображения (кнопка Моя галерея).
25
© 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 43 ---
Общие сведения о программе
I
г -
)
!
I
ш т
е ' к , ' :
■) ■
наст;роек сессии открывается так же, как в Автомастере, только перед началом
ЗЭГ* *11^СИ ^
■,^е.6хо0»о с«а™.а «ааа,роаа,а асе „ео6хеРамь,е иарамесры, а аата« еыбарась «аржшху, Р.,«.
ip u открытии окна настроек выбор картинки сбивается.
Настройка _____
Папка с картинками ........................... ,—
I C:\Program FilesMMBQBoslab for Wndo'^MEDIA\cats _ 1 ^
Закрывающая KapTwmadFvptHI>ti«J м л . ^ ..................—................—....-
'QvPt^7amFiles\IMBC\Boslab for Vv'indQWs\Gam6sMm3ge(
Отношение времени выполнения условия
к общему времени сессии (проце^^^ ....
|60 ____
Число рядов Число столбцов
ho.. Ш
Масштабирование изображения
0 Растянуть на всё окно
О с схранением пропорций
ОК Отменить
в окне настройки сессии пользователь может изменить следующие параметры:
В окне настрои изображениями, из которых
. Папка с картинками - указывается путь к папке с н
'7о7— ,ГредёляХГв7^^^^^^
условия тренинга,
• Число рядов и число столбцов.
26
--- стр. 44 ---
г
• Способ масштабирования; растянуть на все окно - для изображений с альбомной
ориентацией; с сохранением пропорций - для изображений с книжной ориентацией.
Использование экранных представлений: Фильм. Слайд-шоу и Игровых сессий, желательно в
Условиях работы программы с двухмониторной системой (см. п.
(работе с одним монитором ограниченность управления порогами создает некоторые
Неудобства.
конечно же, возможен просмотр фильмов и слайд-шоу без эффектов искажения изображения, но
й рамках лечебной программы это нецелесообразно.
4.1.5.2. Двухмониторная система
Программно-аппаратный комплекс Бослаб может работать как с одним монитором так
и с двумя. Тогда программа сама перестраивается в режим работы с двумя экранами.
Пои оаботе с двухмониторной системой происходит распределение экранных форм
ое^и на ?экрана7аадой экранной форме в настройках сессии присваивается номер
экрана на котором ^ Первый экран предназначен для доктора
(главный экран системы), второй-для пациента.
4. Описание программы Бослаб --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
тя 1^им обоазом в то время когда пациент, например, просматривает фильм, врач
мо«т на своем мониторе ■отсл''еживать фафики и корректировать пороги при
необходимости.
Вое управляющие кнопки расположены (или дублируются) на экране врача (главном
экране).
{ ш ш шу Запись и К щ . L
Управление
слайдшоу
просмотра данных.
4.2. Порядок работы
в этом разделе описаны основные этапы работы с
необходимых единиц базы данных (пациент, курс, и т.д.), настройка сессии
проведение сеансов тренинга, просмотр результатов.
Для начала работы в программе нужно добавить пациента, заполнить его личные
д анн^ (при необходимости)': создать курс, создать один или несколько сеансов,
--------------------------------------------------------------------— ---------------- © 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
27
--- стр. 47 ---
Порядок работы
нужно нажать на кнопку << в правом верхнем углу левой рабочей панели
>>Пациенты
g р patientl
'. . j] Новый курс
а - С тсст
Режш Пащ1енты^
Сеансы <<
Пациент patientl
Кцрс Новый курс
“ Сеанс 1 (запланирован)
S_'ЩщЯт
T-EMG
Режим Сеансы
Сеанс 2 (19.12,2008)
EMG
4.2.3. Создание и наполнение сеанса
Для того чтобы опции управления сеансами были активны необходимо находиться
внутри курса (левая рабочая панель в режиме сеансы). Для создания нового сеанса
следует использовать кнопку Добйвн/иб новый сеанс на панели инструментов или
соответствующий пункт меню Сеанс. После этого в левой рабочей панели появиться
пустойсеанс.
".%
Сеансы ; / '
Пациент Новый пациент
Курс Новый курс
Сеанс 1(17,08,2009)
<<
0{хР
ШансТ(запла»«рова^ \
Ьеансы снабжены комментариями. Если в скобках после заголовка сеанса обозначено -
^запланирован" - значит, этот сеанс ещё не проведен. После проведения сеанса в скобках
появляется дата его проведения.
После создания сеанса следует наполнить его сессиями из библиотеки сессии. Для
этого нужно навести курсор мыши на нужную пиктограмму на Панели библиотеки сессии.
нажать на левую кнопку мыши и, не отпуская ее, перенести пиктограмму в сеанс.____
_ЭЭГ ТРЕНИНГ j (,1ИО i| ОФ ii РЕЛАКСЙ Все секции
Мсниторннг нльфа тренинг -ест^Е-м • Бета тренин7\т-ЭиГ_тренинг*
50 Beta: Bet^
W
• Beta
Ш ^ — XC-'Ы , e/p 8/p
t Сеансы << Отчеты
Пациент Ншеый пациент
i
Курс Новый курс
I
Сеанс 1117.03.2009)
Настройки сессии
# ! I. fti fi
Работа с данными и
Просмотр данных сессии
|!D!
ВаР I
(
Сеанс 2 Йапланироеан)!
..X1EL
Вкладки: Настройки сессии
и Просмотр данных сессии
для пустого сеанса неактивнь!^
30
--- стр. 48 ---
г
4. Описание программы Бослаб
-1овэя сессия добавляется всегда в конец сеанса вне зависимости от того, в какой позиции
зеанса находится курсор при перемещении сессии с панели библиотеки. Если есть
необходимость, в планируемом сеансе порядок сессий можно изменить. Для этого нужно, выбрав
сессию, нажать правую кнопку мыши и во всплывающем меню выбрать пункт Переместить
Цессию вправо(влево) или воспользоваться соответствующими кнопками на панели
инструментов. Любые сессии можно удалять при необходимости.
Если нужно провести несколько одинаковых по содержанию сеансов, можно
скопировать сеанс и продублировать его нужное количество раз. Делается это с
помощью меню Сеанс или при открытии всплывающего меню по нажатию правой кнопки
мыши на выбранном сеансе. Это бывает полезно тогда, когда есть сеанс (возможно уже
проведенный), у которого выставлены удобные настройки, сохраняемые значения,
пороги или изменены экранные представления.
Проведенный сеанс перемещать нельзя!
‘/-/е проведенные сеансы можно перемещать (вверх/вниз). Любые сеансы можно удалять. Функции
Ьеремещения и удаления сеансов и сессий вынесены на панель инструментов, можно также
рользоваться соответствующими опциями главного меню или всплывающим меню (при
ражатии правой кнопки мыши на сеансе в левой рабочей панели).
В библиотеке сессий собраны шаблоны, удовлетворяющие большинству ну>кц
пользователей. Но иногда возникает потребность изменить параметры сессии. О
возможностях изменения сессий говорится ниже.
4.2.4. Настройка сессий
За все параметры сессии отвечает вкладка Настройка сессии на правой рабочей
панели Как отмечалось в п. Окно отображения сессии, существуют разные виды
сессий: мониторинга, биоуправления и сессии, использующие внешнее приложение.
Помимо этого в соответствии с выполняемыми ими функциями они отличаются друг от
друга:
• Длительностью;
• Набором используемых сигналов;
• Набором экранных представлений сигналов;
• Условиями возникновения сигнала обратной связи (для сессий биоуправления),
• Набором записываемых в базу сигналов. • ^
Настройки сессии разделены на несколько частей: общие парагйетры, контрольная
форма, условия, экраны, сохраняемые значения, метки. Можно показать/скрыть опции
любой части, нажав на название раздела настроек или кнопку показать/скрыть, справа
от заголовка раздела опций.
31 © 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 49 ---
зиции
есть
/брав
шить
wenu
эжно
"О с
эпки
уже
ния,
щии
\кже
''при
/Ш
О
1еи
цы
/le.
от
L
Порядок работы
Общие параметры
Название
MS Shell Dig
Настройки сессии { Просмотрданныхсессии Ц Отчеты | Рабата с данными | Сеанс
® -
Общие параметры
■ 1 8 Ж /С ч
Панель формапфовани?^
(показать/а<|}ыть_^^^
Бета тренинг- игра ЦВЕТЫ
Описание
Игровой вариант бета - тренинга {Цветы)
Цель тренинга - повышение ЭЭГ активностгт в бета-диапозоне
Задача пациента - 'вырастать 8 цеетков.|
Ц Внешнее приложение
Продолжительность (мин;сек)
[ДИе огрангйивать по времени
[Д Запустгггь сразу
0 Тренинговая сессия
16:00
!
« J
в этом разделе настроек находятся базовые параметры сессии, название, описание
сессии, ее продолжительность и еще несколько параметров.
Текст из поля Название отображается также во всплывающих подсказках к
пиктограммам на панели библиотеки сессий, его желательно не менять. Поле Описание
поедназначено для формулировки задания сессии, в него можно вносить комментарии.
Tpw^TeZJcTbVeccL вводится в форште «н:сек(в двузначном виде), имеется
ограничение - 60 минут. Если отмечен флажок Не ограничивать по времени, то поле
Нродолмсшиельиость игнорируется, и сессия не заканчивается, пока пользователь не
завершит ее вручную, или не выполнится условие для завершения (если таковое
з З Если отмечен флажок Зтусшшш ершу, то запись сигналов начнется
автоматически после начала сессии (режим мониторинга пропускается).
Флажок Тренинговая сессия включен всегда для сессий биоуправления. Для сессии
другого типа он выключен.
Флажок Внешнее пртомсенне включен только для сессий, которые используют для
биоуправления внешние программы.
Контрольная форма
Перед началом сессии может отображаться окно, дающее представление о типе
сессии и ее продолжительности.
БЕТА-ТРЕНИНГ
Дп-1тепьносггь 16 мин.
Z ок II Отменоть
Раздел настроек Контрольная форма отвечает за параметры этого окна. Первый
32
--- стр. 50 ---
4. Описание программы Бослаб
параметр - это флажок, определяющий отображать контрольную форму или нет. В поле
Значок можно определить картинку, которая будет отображаться в левой части окна
контрольной формы. Поле Текст сообщения задает текст окна (его можно менять). Для
того чтобы посмотреть, как будет выглядеть контрольная форма, нужно нажать на
кнопку Тестовый запуск.
Контрол ьная форма
0 Отображэть контрольную Форму
Значок р'СЛРгодгапп FilesMMBCSBoslab forWindows\DB\PIC\BB-BETA.BMP"
Т екст сообщения
БЕТА-ТРЕНИНГ
Дгитепьность 16 мин.
□ Т естоЕЫЙ запуск
Условия
Раздел настроек сессии Условия используется для сессий биоуправления. В этой
части задаются условия, определяющие ответное действие программы на изменение
параметров биологического сигнала (управляющего сигнала). Тем самым формируется
характер биологической обратной связи в сессиях биоуправления. Задаются условия в
текстовом виде с использованием логических операторов. Простое условие выглядит
следующим образом:
Если [Сигнал] знак [Пороговое значение] то
[Действие]
Читается это следуюидим образом: если значение сигнала будет больше/меныие( и т.
п.) порогового значения, то выполнить действие. Условия бывают не только простыми,
но и комплексными (для нескольких управляющих сигналов).
Условия 5
+ Дoбaв^п■ь условие
Пороговое значениеУсловие 1
Если Бета-ритн {канал 1), мкВ бо'льше 5'^и
ЭМГ 'интегральная* {канал 1), мкВ меньше 10 то
управлять игрой
•5 , о - ч» - Р' а -» . енствие при выполнении условия ! ^ ^' _____* ...
.Н а рисунке приведен пример условия, действующего в сессии: "Бета-тренинг. Игра цветы.", -
задача которого повысить уровень бета-ритма, оставаясь при этом расслабленным (не
повышать уровень ЭМГ мышц лба). При выполнении сочетания этих требований в рабочем окне
сессии будут расти и распускаться цветы, т.е. осуществляться управление игрой. Это
условие является классическим примером комплексного условия состоящего из двух простых и
погического оператора (в данном случае "И").
Обычным пользователям не нужно менять или создавать условия. Для большинства
нужд необходимые условия уже определены в наборе шаблонов сессий библиотеки.
Лишь изредка может возникнуть необходимость изменить не параметры условия, а
действие при выполнении условия. Следующий материал по созданию/
редактированию условий предназначен прежде всего для продвинутых пользователей.
Создать новое условие можно нажав на кнопку Добавить условие. После этого нужно
33 © 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 51 ---
Порядок работы
1ле
:на
,ля
на
ЭИ
/10
ЭЯ
в
/1Т
«
заполнить необходимые составляющие условия. Условие начинается со слова Если,
затем идет Сигнал, значение которого будет сравниваться с пороговым. Выбрать Канал
сигнала можно нажав кнопкой мыши на Сигнале, откроется всплывающее меню со
списком всех Каналов. После Сигнала стоит знак, который может принимать значения:
больше, больше или равно, равно, меньше или равно, меньше. Выбирается знак также
по нажатию на кнопку мыши. После знака отображается Пороговое значение. По нажатию
на него открывается окно, где можно определить значение порога и другие параметры,
связанные с порогом:
Знз^бние по умолчу Минимум
[о
Максимум
Название порога
ibetal
100
Интервал, в котором
можно будет менять порог
0 Использовать значение порога предыдущей сессии
(Значение порога: <атсутствует>)
_ ' " ■ ....
1 I Вычислять пороговое значение
prbgram CalcThreshold;
begin ' . ,
// ... add your code here
end.
Текст скрипта
определения
порога
Здесь можно задать значение порога по умолчанию; Минимум и Максимум отвечают
за границы изменения порога во время проведения сессии (т.е. между какими
значениями пользователь сможет при надобности менять пороговое значение). Пр
отмеченном флажке Использовать значение порога предыдущей сессии порог будет взят
из предыдущей сессии. Как правило, в таком случае предыдущей сессией ставят
сессию определения порога. Флажок Вычислять пороговое значение включает
(выключает) динамическое определение порога с помощью скрипта написанного в поле
ниже. Кнопка со знаком вопроса выводит подсказку по написанию скрипта. По нажатию
на тот\! Проверить скрипт будет проверен на работоспособность.
Действие при выполнении условия
На последней строчке условия отображаетоя красным цветом действие, которое
будет производиться если условие будет выполнено. Действие может принимать
следующие значения:
Отсутствует. Не будет произведено никаких дейотвий со стороны программы. Это
значение ставится автоматически при создании нового условия. Обратная связь
реализуется с помощью сличения пользователем оигнала и порогового значения,
отображаемых на экране.
Воспроизведение звука. При выполнении условия, во время тренинга звучит звуковой
сигнал.
Ьвуковой сигнал работает для любого экранного представления и будет звучать и тогда, когда
|вь/ не видите выбранных по условию сигналов на экране.
Видео эффект. Этот вид действия реализуется только для экранных форм Фильм и
Слайд-шоу Определение параметров видео-эффекта (длительность возникновения^
шум или управление яркостью экрана) производится в меню соответствующей экранной
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 34
--- стр. 52 ---
4. Описание программы Бослаб
формы, в процессе тренинга пациент просматривает фильм (слайд-шоу). Если условие
не выполняется, то изображение на экране исчезает.
Игровой эффект. Это действие реализуется в игровых экранных формах. Выполнение
условия сессии обеспечивает успешное развитие игрового сюжета. При невыполнении
условия развитие сюжета приостанавливается, либо возникают помехи в управлении
игрой.
Завершить сессию досрочно. При выполнении условия сессия завершится. Условие с
такш Действием полезно для сессий не ограниченных по времени.
Изменить значение Действия можно нажав любой кнопкой мыши на нем. Откроется
окно выбора действия. При выборе действия Воспроизведение звука окно поменяет вид
и можно будет выбрать звуковой файл:
Действие
Звук 1
Щелчок
j 1
Из файла р
Имя файла '
I Щ Воспроизвести
1
— ---------
У ОК ) ^ Отменттть|
Экраны
В разделе Экраны отображается список экранных представлений сессии.
Экраны ................................................................
i □ Наполнение
Экран пациента
Бета,ЭМГ,ЭЭГ [артефакты]
В шаблонах сессий, как правило, заданы оптимальные параметры экранных
представлений но возникают ситуации, когда необходимо скорректировать какие-либо
S h отГра^ния экранов или добавить дополнительное экранное предотавление.
Для того чтобы изменить параметры экранов нужно нажать кнопку Наполнаше.
Откроется окно Настройка экранов.
35
© 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 53 ---
Порядок работы
)вие
;ние
5НИИ
5НИИ
ие с
этся
вид
иных
либо
ение.
ение.
to;?" •:«• ••. ■ . ■ Vs* /''
’"ет'а-ритъх (канал 1) , ^
"Т^^ГГТГГ
Спектр
Цвета
[порогов
|Pf Список Y ------------->
эщтаиов ■™™1до6ави1Ь.Удалить|
Wtr-.----эк|)ан 1
40.0
30.0-
£0.0 -
10.0 -
0.0 -
f ? Рn c il/тг. Iшшт
Ч1> .^ I' SLjan<~iO
а |C fb= gS ss4K p;;i^M .„w ..p q i в 2 ✓ Со«р.н^ь Х0тм.^и,ь,
в' этом окне отобрамется одно m экранных
сЬункииональными кнопками. Кнопка Список экранов позволяет выбрать у
?Гнное пред^^^^ для редактирования. Слева от нее расположены две кнопки
Гля добавле2иГ нового экрана, и удаления текущего. Секция Мопишор с двумя
сЬлажками нужна для работы с двухмониторнои системой, позволяет выбрать монит р
? Г кГ т™ сессии. При работе с одним монитором
эта секция никак не влияет на работу программы. Самая левая кнопка панели,
порогов, открывает окно со списком всех порогов, используемых сессией, для коррекции
их цветового отображения.
Настройка мониторов сигналов
Окно отображения сессии как правило имеет один или несколько
сигналов отображающих изменение значения сигнала во времени. Для
скорректировать параметры монитора нужно нажать правой кнопкой мыши на заголовок
монитора и во всплывающем меню выбрать пункт свойства.
36
--- стр. 54 ---
4. Описание программы Бослаб
ЭМГ "интегральная" (канал 1), мкВКанал
Минимум
Максимум
Время заполнения экрана
Т олщина линии сигнала
Т олщина линии порога
50
16
i I Отображеть значение сигнала
Глобальные настройки ■Ч ,
Цвет шкалы
Цвет фона
ш ж
ш
у ОК Отменить
Альфа-риты (канал 1), ыкВ
ЭМГ ’'и н тегр альн ая ^' ( giaHaJl _____t
Откроется окно Настройки монитора. В нем можно изменить Канал, крайние
значения полосы отображения сигнала (поля Максимум и Минимум), Время заполнения
экрана{ис) толаг 1ну линий сигнала и порогового значения. Если отмечен флажок
Отобрамсать значение сигнала, ТО ВО время проведения сессии в заголовке монитора
будет отображаться численное значение сигнала в каждый момент времени.
Ь ,обильные пастронки позволяют менять цвет шкалы и фона для всех мониторов во всех
рессиях.
Кроме мониторов сигналов экранные представления могут содержать другие
специфические элементы отображения сигналов, параметры которых также можно
изменять.
Сохраняемые значения
В этом разделе отображается список сигналов. Флажи слева от тех сигналов,
значения которых будут записаны в базу данных, отмечены.
^ ■ л IСохраняемые значенш .................................|
ЭЭГ (канал 2), мкВ
ЭМГ "сырая" [канал 1), мкВ
•X ЭМГ "интегральная" (канал 1), мкВ
□ ЭМГ "сырая" (канал 2). мкВ
v: ЭМГ "интегральная" (канал 2], мкВ
О Температура (канал 1), градус Фаренгейта
VI .Лльфа-рггтм (канал 1), мкВ
^ .,Л.,^|.,,п;ь.Г11.ггм ?) ,|ук.6. ^
Ш о р сигналов, отображаемых на экранах при проведении сессии, и набор записываемых в базу
сигналов не зависят друг от друга. Они могут не совладать. Например, сигнал,
отсутствуюш,ий на экране проведения сессии, может быть записан в базу, и не всегда все
сигналы, которые мы видим на экране, записываются в базу.
Метки
Последний раздел настроек сессии - это Метки. Здесь есть лишь одно текстовое
поле, в каждой строке которого можно ввести текстовое обозначение(название) одной
метки. Количество меток в сессии - не ограничено. Метки можно использовать в
37
) 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 55 ---
Порядок работы
ние
шш
жок
ора
зсех
^гие
жно
10В,
базу
'.нал,
все
процессе проведения сессии для отмечания важных моментов или пояснения.
Рекомендуется не делать названия меток длинными, чтобы избежать проблем
отображения их на графиках при просмотре результатов.
Название метки должно отражать смысловое содержание того события, для которого она
используется (например: Стимул, Отдых и т.д.), метки одного типа (с одинаковым названием)
vtozym быть использованы неоднократно.
Метки задаются для конкретной сессии, а не для всего сеанса, поэтому нужно
проявлять внимание при подготовке сеансов. Однако метки можно копировать как
любой текст, и таким образом переносить между сессиями (до начала проведения
сеанса, конечно).
4.2.5. Проведение сеансов
После того как сеанс создан и наполнен сессиями, проведены предварительные
настройки сессий (если это необходимо), можно начинать проведение сеанса.
Для начала сеанса служит кнопка Старт на панели инструментов. После ее нажатия,
сессии запускаются одна за другой в том порядке, в каком они расположены в ^ансе
слева направо. Перед началом каадой сессии выводится окно контрольной формы
(если не задано обратного в настройках сессии).
.алЬФ.АСТИМУЛИРУЮЩИЙ ТРЕНИНГ
Дгительность 3-0 мин.
о К II X Отменить
Независимо от того, какая сессия сеанса выделена рамкой в левой панели,
отмоченный сеанс начинается с первой сессии сеанса. Последовательно
все сессии сеанса. При отмене любой сессии (кнопка Отменить в экране контрольной
формы) завершается весь сеанс.
h r пи по каким-то причинам все же нужно не отменять весь сеанс, а просто пропустить
Сессию, то нужно нажать в Контрол,той форме кнопку ОК, а в открывшемся окне проведения
рессии завершить ее досрочно (не начиная записи сигналов).
После нажатия на кнопку ОК появится рабочий экран проведения сессии. Программа
в этот момент работает в режиме мониторинга (т.е. сигналы отображаются на экране
запись в S данных не производится), на экране отображается надпись: "Внимание
Мониторинг^ Режим записи данных не включен. Для активации нажмите кнопку
Запись" ^Нажатие кнопт Запись в левом нижнем углу рабочего экрана запускает запись
Сигналов в Тазу. Кнопка Пауза позволяет приостановить запись и перейти в рех^м
мониторинга. Для досрочного завершения сессии
крестиком. Каждая сессия, как правило, имеет несколько экранных представлении^
Смена экранных представлений осуществляется кнопкой Ошсок экршш на которой
изображЕно 2 белых прямоугольника. Подробнее об этом ом. п. Экранные
предстмлёния Если тренинг проводится на двухмониторной системе, то кнопок Список
1тш« будет две. В нижней части экрана расположен также индикатор, показываю.^
какаГёасёь сессии проведена. Таймер слева от него отображает, сколько времени
ведется запись, а справа - продолжительность сессии.
38
--- стр. 56 ---
Огсшя 1 - Апыфа трвняинг F402
Альфа-рихи (канал 1) ^ ыкВ
ЭУГ ”инте;г1>ап:ьная" (канал !) мкВ
5^-0-
Ji' .i •
315-
13S-
125-
■ S s 5 - Q .Q -
ЭЭГ (канал 1), мкВ
Kyijcop изменешш уровня .
порогового значения^ ’
После нажатия на кнопку Запись надпись "Внимание! Мониторинг..." исчезает.таймер и
индикатор прогресса сессии начинают работать. Во время проведения сессии
биоупоавления положение порогового значения можно менять с помощью мыши. Д
эГокурсор к линии порога, после избиения вида указателе
н1мть левую кнопку мыши и не отпуская ее, переместить линию порога туда, када
необходимо Важные моменты тренинга можно отмечать метками для этого н^о
нажать^кнопку Показать метки на нижней панели, и выбирать необходимые кнопки в
окГметок (Предварительно нужно ввести названия меток в соответствуюигрм поле
вкладки Настройки сессии до начала проведения сеанса).
Во воемя проведения сессии можно изменять параметры’ каждого экрана (монитора)
сишаГд™ этогХобходимо установить курсор мыши на заголовок экрана (напримед
"ЭМГ "интегральная" (канал 1)"), нажать правую кнопку мыши и в появившемся меню
выбрать Свойства, после чего появится окно Настройки монитора.
39
© 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 57 ---
Порядок работы
т
iiviep и
сессии
и. Для
ателя,
, куда
нужно
зпки в
I поле
/1тора)
)имер,
меню
вления.
Канал
Минимум
Максимум
амг"и й а н а л11,М1-В
т
50
Время заполнения экрана Q6
Г"“~~
Т олщина линии сигнала _
Т олщина линии порога 12
I I Отображать значение сигнала
Глобальные настройки "% ■
Цвет шкалы
Цвет фона
У ОК ^ Отменить
Ал1ьфа-рити (какал 1) , ккВ
ЭИГ "шгтехр'альная" (
в окне Настройки монитора можно менять различные опции отображения сигнала,
подробнее об этом см. п. Настройка сессий. Экраны.
!
Рекомендуется использовать опцию Отображать значение сигнала только, если сигнал
потерялся" (его не видно на экране), тогда отображение цифровых значений поможет принять
юавильное решение (изменить шкалу экрана, лроверить крепление датчиков и т.д.). Шкалы для
аждого сигнала предустановлены таким образом, чтобы практически всегда в процессе
\}роведения сессии физиологически адекватные изменения сигнала были видны на экране
При проведении сеансов необходимо соблюдать некоторые ограничения, чтобы
обеспечить оптимальный режим работы программы с базой данных.
• Проведенный сеанс нельзя перемещать. Его можно удалить. Можно удалить из него
часть сессий, если они не представляют интереса для дальнейшего их хранения.
• Проведенный сеанс можно провести повторно. При этом старые данные будут
заменены новыми. При нажатии кнопки Старт появится надпись.
предупре>едающая о том, что сеанс уже был проведен. Если необходимо
перезаписать сеанс, нужно нажать ОК. Если не все сессии сеанса были проведены
снова то старые данные в не проведенных повторно сессиях не сохраняются. Если
нужно’провести повторно лишь часть сессий, лучше создать новый сеанс, провести
его, а в предыдущем удалить ненужные сессии.
• Нельзя вставлять между проведенными сеансами новые сеансы и проводить их.
• Нельзя манипулировать сессиями проведенного сеанса, т.е. вставлять в
проведенный сеанс новые сессии, перемещать их.
1необходимо пользоваться правилом: в базу должны записываться только те сигналы, Komopuie
Ьеально регистрировались с пациента (т.е. соответствующие датчики были наложены). Надо
Учитывать тот факт, что если какой либо датчик не присоединен к интерфейсу то это не
означает что сигнал с него не будет записан. Будет записываться фиктивный сигнал (шум),
Г_____... _________ пп г)яннпму каналу. Если датчик подключен к прибору, но неУторый гвнррируетср интерфейсом по данному уаналу. Если детник лодтючен к прибору, но не
С Гжен на нелоаена. то он теш е будет регистрировать фиктивный сигнал (налример.
^пемпературу в помещении или колебания светового потока).
Нельзя оставлять не наложенными к человеку и присоединенными к прибору датчики
ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ. Это может повредить интерфейс!
40
]L
--- стр. 58 ---
4. Описание программы Бослаб
4.2.6. Просмотр результатов сессии
После того как сеанс проведен, можно начать работу с данными. Самое простое, что
можно сделать - это просмотреть результаты какой-нибудь одной сессии, выбранной в
левой панели (например, последней проведенной). Для этого служит вкладка Просмотр
данных сессии. Если же нужно посмотреть данные не только по одной сессии или
получить более подробную информацию, нужно использовать вкладки Работа с
данными и Отчеты (см. их описания в соответствующих разделах).
Исходно данные отображаются в графической форме. Выбрать нужные графики
можно из списка форм графического представления данных.
Просмотр данных сессии | Отчета! р[ Показать тaблиuy|^c|
Данные можно посмотреть в табличном виде, для этого нужно нажать кнопку
Показать таблицу (с изображением таблицы) в верхней части вклад|^и.
По умолчанию данные усредняются за 30 сек. Для получения графика (таблицы) с
другими параметрами усреднения нужно изменить интервал усреднения и нажать кнопку
Обновить. Существует возможность редактирования графической формы
представления данных (изменение существующих графиков, их удаление, добавление
новых) - кнопка Настройка графика (подробнее будет рассмотрена ниже). Также можно
вывести данные на печать.
С графиками во вкладке Просмотр данных сессии можно производить следующие
манипуляции:
Изменение масштаба. Можно увеличить любую часть графика для детального
просмотра. Для этого левой кнопкой мыши обязательно слева направо и сверху вниз
делаем выделение. Выделенная область увеличивается до размеров исходного
графика. Возврат к исходному графику осуществляется путем такого же выделения в
любом месте поля графика, но в обратном направлении (справа налево и снизу вверх).
При этом область выделения может быть любой по размеру.
41 © 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 59 ---
:тое, что
эанной в
vocMomp
cm или
гбота с
графики
Порядок работы
кнопку
1ЦЫ) с
снопку
х>рмы
ление
иожно
ющие
^Если после увеличения нажать на кнопку Обновить, то отобразится весь график по времени, но
L выбранном масштабе по вертикали. При необходимости сохранить выбранный масштаб
крафика нужно вослользоваться кнопкой Настройки графика и задать нужные значения.
Перемещение. Можно перемеицать график вверх-вниз и вправо-влево (т.е. менять
видимые значения шкал). Поместив курсор мыши в поле графика, нажав и удерживая
правую кнопку мыши, можно его перемещать. Данное действие можно производить
только при масштабе отличном от исходного.
Ндстройки графика.
Пользоваться настройкой форм графического представления данных необходимо с
крайней осторожностью, т.к. восстановления исходных форм в программе не
предусмотрено. Эту часть раздела обычным пользователям можно пропустить.
С помощью поля со списком форм графического представления данных, можно
просматривать различные графики данных для выбранной сессии. Кнопка Настройка
графика позволяет редактировать этот список. После нажатия на эту кнопку откроется
окно редактирования графических представлений.
и т ■ а EQ
в Экранные предстаБ.пения
.й.пьФа, Бета, Тета и SMR
ВЖ. ................
,Альфа-ритм (1 канал)
Бета-ритм (1 канал)
Т ета-ритм (1 канал)
■ SMR-pifTM (канал 1)
■ [+) Альфа, Бета, Тета и SMR (2 кан
.+ 1 ЭМГ и Температура
+ 2 канала ЭМГ
i+ отношение Тета/Б ета
Парамел'ры графика
Минимальное значение
0,00
Максимальное значение
40,00
Располагать подписи
справа
У О К. X Отменглгь
в верхней части окна расположены элементы управления, С левой вороны
расположено окно с информацией об экранных лредставгениях 8 правш части
находится окно со свойствами выбранной позиции. Информация об экранных
представлениях представлена в виде дерева и классифицируется следующим образом.
42
--- стр. 60 ---
4. Описание программы Бослаб
Экранны е }-редспш влен.г1я .H aseam ^e экранного гредст авлт ияМ ! — Н азвангге т рвого
-------- О т о бпаж аеш ь й ctim ал М1
------ О т ображ аемый сигналЛШН азвание впю рого графит
------ О т обосж аемы й сигнал MI
----Н азт ние экртного гр^с}пав.лт ияЛШ. .. и т . д.
Для управления узлами дерева служит панель инструментов, расположенная в
верхней части окна:
кнопки добавления и удаления экранного представления.
_ кнопки добавления и удаления графика экранного представления.
— кнопки добавления и удаления сигнала графика.
_ кнопки изменения позиции (вверх/вниз).
В правой части формы отображаются параметры выбранного узла: параметры
графика или параметры сигнала. Параметры графика позволяют задавать минимальную
и максимальную величины шкалы значений сигнала и место расположения подписей на
графике. В параметрах сигнала задаётся канал.
4.2.7. Работа с данными
Вкладка Работа с данными обеспечивает более широкий круг возможностей по
просмотру и обработке данных, полученных в результате проведения сеансов, чем
вкладка Просмотр данных сессии. Основное назначение этой вкладки - анализ
динамики сигналов по нескольким сессиям, сеансам. С ее помощью можно построить
динамику курса или сеанса (эта функция актуальна, когда сеанс состоит из большого
количества сессий). Можно просматривать сырые значения сигналов, т.е. отбражать все
значения сигнала без усреднения - такая точность необходима для просмотра быстро
изменяющихся сигналов, таких как ЭЭГ и сырая ЭМГ. Имеется возможность строить
спектры ЭЭГ и ЭМГ по сессии. Можно также самостоятельно вырезать артефакты, т.е.
брать для анализа участки только с качественной записью сигналов.
[сессии, в которых нет сохраненных данных (например, сессии, которые были запланированы в
d
43 © 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 61 ---
Порядок работы
ш т
f
feaHce, но не проведены), отмечены красным перечеркнутым кругом
Пои открытии вкладки Работа с данными, на левой рабочей панели над сеансами
поется e lp a ^ейсп,сир. В зависимости от того, какая кнопка на«та
(утоплена), можно производить следующие действия.
_ птволяет отмечать нужные сессии. После нажатия на нее можно отмечать
сессии из списка по одной с помощью мыши. Выбранная сессия отмена
зеленой галочкой.
- отменяет включение сессии в обработку. По нажатию на сессию снимается
-Т о Го л яет получать информацию о сессии. По нажатию появляется окно
Информация о сессии.
Й
ш
в
У^1{}эдрка1адя о сессии
Пациент:
Курс:
Сеанс:
Сессия:
К-0.2
Новый курс
(2009_08_2:1)
Альфа тренинг F4 02
Длительность; 15:04.126
Записанные сигналы
Реальное вре 1.ш
п1)оведения
Альфа-ритм (канал 1)
Бета-ритм (канал 1)
Тета-ритм (канал 1}
ЭМГ "интегральная" (канал 1)
Описание сессии:
J" Запланированное
Альфа cT>'it.iyn'ipvKmHt\T[ag^D|)oi |я проведения
Задача патента - добиться непоерьЕНОГо звучания шгнала оЩатноП свяэ.
в этом окне отображается не заданная в настРОЙках, а
:Г о Т :г :е к :;Г п о Г г ::Г в Г л ^ г « ^
присутствует ать №я этого нужно воспользоваться кнопками
Г > Г о Г о Г в Г :Г м Г о ™ а к Г ^ ^ ^ Д^ля внесения комментариев или
-^ е Г Г д о = ^ ^ ^
доступной.
- эта кнопка включает режим Редактирования даннь|Ю^П^^^^^^^
самостоятельно выбрать те участки только качественные,
Ято позволяет обрабатывать не всю запись, а дольки
"безартефактные", участки (подробнее см. п. Удаление артефактов).
" Г э т с й кнопки включает в обработку вое сессии (все сессии отмечаются
галочками). ,
- отменяет включение в обработку всех сессий (снимает все галочки).
44
--- стр. 62 ---
4. Описание программы Бослаб
— позволяет включать в обработку сессии по типу из библиотеки сессий. После
нажатия этой кнопки, можно выбрать любую сессию, и все сессии такого же типа
будут включены в обработку (отметятся галочками).
Можно выбирать одновременно несколько сессий. Насколько построенный в этом
случае график будет информативным, может решить только человек, обрабатывающий
свои материал.
Перейдем к описанию самой вкладки Работа с данными. После того, как выбраны
сессии (сессия), нужно воспользоваться опциями на правой панели для обработки и
отображения данных. Вкладка разделена на несколько функциональных частей:
1. В поле Каналы можно выбрать сигналы, по которым будет строиться график
(отметить нужные галочкой с помощью мыши).
2. В попе Пороговые значения можно выбрать пороги для отображения их динамики.
3. В поле Условия можно выбрать условия для отображения динамики их выполнения.
4. В разделе Способ обработки данных выбирается тип обработки сигнала. Подробнее
работа с этим окном будет описана в следующем подразделе.
5. В резрепе Дополнительно выбрать способ размещения графиков.
• размещать на одном графике - означает, что все выбранные сигналы для
каждой выбранной сессии (или для совокупности сессий в случае построения
среднего значения) будут построены на одном графике.
’тобы отобразить сигнал и динамику порога на одном графике необходимо отметить флажок
'аз.мещ(1ть на одном графике.
• не размещать на одном графике (флажок не отмечен) - означает, что для
каждого сигнала и каждой сессии (или совокупности сессий) будет построен
отдельный график.
6. В разделе Действия расположены кнопки Вычислить и Показать окно графиков.
Обе кнопки открывают окно Работа с данными (окно графиков), при этом нажатие
на первую запускает построение новых графиков по выбранным параметрам, а на
вторую - переход в окно с ранее построенными графиками.
^Для построения графика необходимо, чтобы были указаны каналы и способ их обработки.
1Выбранная сессия(и) должна быть отмечена галочкой. В разделе Каналы^ следует выбирать
* полько те сигналы, которые в данной сессии сохранялись в базу данных. Если послё нажатия
топки Вычислить, в окне Работа с данными не появился желаемый график, нужно проверить свои
действия еще раз.
4.2.7.1. Выбор способа обработки данных
Способ обработки данных
I I Средние значения
О Круговая диаграмма
03 Сырые данные
Г~] Отображать метки (только для одной сессии) на графике
I I Усреднённые за сек.
: [3 Спектр [Настройка| #
Способы обработки данных можно разделить на три группы;
1. Параметр Среднее значение и связанный С ним Круговая диаграмма (Обработка
нескольких сессий одновременно - групповая динамика).
45
© 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
Щ Ш
L
--- стр. 63 ---
Порядок работы
f
При выборе параметра Среднее значение вычисляется среднее за сессию значение
параметра и строится график средних значений по совокупности включенных в
обработку сессий. По оси X - отмеченные сессии, в порядке слева направо и сверху
вниз, по оси Y — среднее значение за сессию.
Если к выбору Среднее значение добавить параметр Круговая диаграмма, то по
выбранным в окне Каналы параметрам будут построены круговые диаграммы,
определяющие долю каждого сигнала в общей сумме выбранных сигналов.
Круговые диаграммы предназначены для анализа структуры ритмов ЭЭГ. Очевидно, что этот
анализ имеет смысл только при выборе сигналов альфа, бета и тета ритмов в любом
сочетании по одному из двух каналов. При определенных условиях (при
ритмов не должны пересекаться - при стандартных настройках они пересекаются)
рписок может быть включен и SMR ритм.
2. Параметры Сырые значения и Усредненные за.
Эти параметры предназначены для построения графиков, отображающих детальную
динамику в сессии.
Пои выборе параметра Усредненные за строятся графики, аналогичные тем, кото^ю
представлены во вкладке Просмотр результатов сессии программы, а
исходных значений, усредненных за выбранный промежуток времени (по умолчанию
30 сек.). Минимальное время усреднения - 1 сею
^ Сырые »илчения сигнаад, Ио»м>< Ht.
график сырого
сигнала ЭЭГ
Сьр-=,й еи1М«л
, К^рс: Н »бы 5
]Ф" Г рЦ |«ч> -1 I
аШ 010 015 0;20 025 0 30 035 0:<Ш 0«5 8.50 0:55 1,00 ^
Комментарии к график,'
Ti-Ct П рС Д С ТаВ Л С -Н Н Я .. С ь-зрыс С !ГГЗ ?Э Л З . ^ Y
1 lauiiorr -------------------------------
Параметр Сы/ше применяется, если необходим более анализ
сигнала те когда усреднение 1 сек. не позволяет увидеть особенное™ сигнала. Такая
ситуация возникает при работе с быстро изменяющимися сигналами (напРИ^ ЭЭГ
СЫРОЙ ЭМГ), На графике отображается только инррвал - 1мин. Перемещение по
данным во времени осуществляется с помощью линеики прокрутки.
46
--- стр. 64 ---
4. Описание программы Бослаб
Если детализация графика не достаточна, можно, аналогично вкладке Просмотр
данных сессии, выбрать интервал для просмотра и тем самым увеличить разрешение.
(можно просматривать графики сырых значений любых сигналов, но в случае "медленных"
Ъигналов такой анализ не дает никакой дополнительной информации.
Для того чтобы иметь возможность просматривать ЭЭГ и сырую ЭМГ,
необходимо при проведении сессии включить запись этих сигналов в базу данных
(отметить флажки в поле сохраняемые значения в Настройках сессии)-
3. Параметр Спектр.
Функция Спектр позволяет проводить спектральный анализ ЭЭГ и сырой ЭМГ,
1для того чтобы иметь возможность проводить спектральный анализ, сигналы должны быть
Записаны в базу во время тренинга или мониторинга, т.е. в настройках сессии напротив них в
^оле сохраняемые значения должны быть отмечены флажки.
График спектра может быть построен только для сигналов ЭЭГ (канал 1), ЭЭГ
(канал 2), ЭМГ "сырая" (канал 1) и ЭМГ "сырая" (канал 2), если в окне Каналы будут
отмечены другие сигналы, никакой график не будет построен.
47 © 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
L
--- стр. 65 ---
Порядок работы
f
1
4.27.2. Удаление артефактов
Чтобы перейти в режим редактирования данных необходимо при открытой вкладке
Работа с дачными нажать в левой рабочей панели кнопку Удаление артефактов.
Указатель мыши поменяет вид, после.этого нужно выбрать сессию, данные которой
подлежат правке. Откроется окно удаления артефактов.
Ш Удалвни® артвфкто! ’ ' ' —
X !1зМ Г"'1кгегр4львая"
I'^j (2) з м г ( к! Н 9л 1 )
iecoo «01:21 ®Ш8тг4.осо оотггхй ооизюэ о.онжяш аогй.ш 0;oi:«wo
Л.... '» 'aw:17,757/ft07;35,675
В этом окне отображаются графики записанных сигналов выбранной сессии. Вь 1бор
сигнала осуществляется в меню (1). Кнопками +/- (2) в верхней части окна изменяется
масштаб графика по вертикальной оси, а кнопками (3) в ниж^^м левом У^ЛУ по
горизонтальной (шкала времени). Стрелки (4) смещают рабочую
вертикальной оси. Смещение по горизонтали осуществляется с помощью полосы
прокрутки (5) внизу экрана. Справа от нее отображается время текущего участка записи
и общая продолжительность сессии (11).
Чтобы вырезать участок некачественной записи, нажмите кнопку (6), курсор примет
вид Т. Подведите курсор к началу артефактного участка, зажмите левую кнопку мыши^
не отпуская, сдвиньте к концу участка. Появится полоса выделения (7)_ Чтобы снять
выдел^ие, нажмите кнопку (8), затем щелкните на выделенный участок. При наведении
курсора на выделение, он принимает вид "+" (9). Зажав кнопку мыши и двигая ее вправо/
влево можно смещать полосу выделения вдоль графика. Если курсор навести на край
полосы выделения, он примет вид <||> (10), Замв левую кнопку мыши в таком
положении можно расширять/сужать область выделения.
Вы можете создать любое количество выделенных участков. Участок, выделенный на
одном сигнале, автоматически распространяется на все остальные
этой сессии. Наибольшее количество артефактов отмечается на сигналах ^ _
Поэтому целесообразно "чистить" от артефактов именно эти сигналы. После joro, к^к
все артефакты будут отмечены, нажмите кнопку (12) для сохранения изменении. Кнопка
(13) зарывает окно Удаление артефактов без сохранения. По выходу из окна удаления
48
--- стр. 70 ---
4. Описание программы Бослаб
Пользователь имеет возможность редактировать шаблоны сессий посредством
панели библиотеки сессий. Для этого следует отредактировать выбранную сессию в
одном из сеансов (например, изменить звук сигнала обратной связи, длительность
проведения сессии и (или) скорректировать список сохраняемых сигналов). Перенести
сессию обратно из сеанса на панель библиотеки (делается это аналогично копированию
сессий из библиотеки в сеанс). Если поправленный шаблон сессии может полностью
заменить старый, т.е. по функциональности почти не отличается от исходного (сделаны
лишь незначительные изменения), тогда предыдущую версию можно удалить. Если же
измененная сессия дополняет старую или имеет несколько другую смысловую
направленность, то рекомендуется сменить картинку. Можно не заменять стандартные
шаблоны, а добавить скорректированную сессию в свою секцию (например
"Избранное").
Ь-1т обы сменить картинку, рекомендуется использовать имеющиеся в папке C:\Prof;nim
}Fili>s\lMBC\Knslal) for Windows\DR\Pic. u отредактировать ее в любом графическом редакторе
1(например, MS Paint), главное не забыть сменить имя новой картинки (чтобы не заменилась
Ьтарая) и сохранить ее в формате Ьтр.
Все вышеперечисленные функции можно выполнять с помощью меню Библиотека.
Оно дублирует оба приведенных выше контекстных меню, а так же содержит еще два
пункта: Сохранить и Загрузить. С помощью этих опций можно делать резервные копии
библиотеки сессий (сохраняется в файл с расширением bst), сокращать/расширять
объем активно используемой библиотеки, восстанавливать библиотеку из резервной
копии.
Таким образом копируется/заменяется только библиотека сессий, но не данные. Все
пациенты, все проведенные сеансы, а также запланированные остаются без
изменений.
4.3.3. Работа с базой данных
Все данные, полученные при проведении тренингов, и информация по пациентам
(база данных) хранятся внутри папки C:\Prosram Files\IMBC\Boslab for Windows\DB\Data.
Настоятельно не рекомендуется изменять содержимое этой папки средствами, не
предусмотренными программой Бослаб.
База данных представляет собой сложно организованную структуру с множеством
связей и ссылок. Нарушение даже одного звена этой структуры может привести к
непредсказуемым последствиям. Причинами нарушений могут быть множество
факторов: отключение питания во время работы, сбои на диске при записи в базу,
некорректная работа с программой и т.п. Для того чтобы избежать потери информации
рекомендуется регулярно сохранять текущую базу данных — создавать резервную
копию. Для работы с резервными копиями базы служит меню База данных главного окна
программы. Здесь два пункта: Создать копию базы данных и Восстановить базу данных.
Резервные копии базы представляют из себя файлы специального формата с
расширением dba. При создании копии или восстановлении базы данных открывается
окно выбора пути и имени файла, по умолчанию файлы резервных копий помещаются в
папку C:\Prosram File.s\IMBC\Bosiab for Windows\Archive.
Иногда возникает необходимость заменить/очистить базу данных. Основная причина
замены базы - накапливание в ней большого количества информации, что усложняет
работу с ней (поиск пациентов, визуальное восприятие информации). Для этого
необходимо:
• создать резервную копию базы (если необходимо сохранить данные), скопировать
ее в надежное место;
• очистить базу данных — удалить записи всех неиспользуемых пациентов в
программе, или очистить папку C:\Prosram Files\IMBC\Boslab_ for Wmdows\DB\Data
(рекомендуется первый вариант)
• I
53 © 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 71 ---
b
t
Можно в любой момент загрузить ранее сохраненную базу,
Восстановить базу данных. Однако необходимо помнить, что текущая
этом будет утеряна. Поэтому прежде чем загружать сохраненную базу, не забыва
сделать резервную копию текущей.
4.3.4. Работа с архивом
4пгик - ЭТО база данных без библиотеки сессий. Архив служит как дололнительное
хранилище данных с которыми закончена или приостановлена на долгий срок работа.
Для работь1С архивом используется меню Архив главного окна программы.
Для того чтобы поместить пациента(ов) в архив, нужно выбрать пункт Переместить
в архив меню Лр.хив. После этого откроется ото Перемещение в архив.
Помесп-fTb арда^Б папку......................
С: \ В О S LAB гООЭ'чАгсЫ veS2009_08_04\
Укажл-тте пациентов для перемещения в архив
□ Новый пациент
□ Пациент2
ОК 0тмен 1-ггь
в'открывивмся необходимо ВЬб
;Г п Г н и Г ;.а в Г е ^"п “ по' теку^й дате. При х^лании мо»о
переименовать эту папку. rr^v/nm-i
„ „ ™ _ . . . . . . - — ■ “ : : т г . . :
в Т м “нуП ,брать архивную папку и отметить ну»ь,х
пациентов.
Т о а Апгик есть еще две полезные команды. Команда Просмотр архива
„озаряет перейти к выбр™» ар.
Г = ;/о :у = П ь ,^ д « и з ^ м а
просмотра архива и возврат к рабочей базе данных.
4.3.5. Работа с устройством
Работа в режиме эмуляции.
отметиться галочкой или крестиком).
1ре.и« шуптии попезеи аля 6ыал.роао азуяенля
1 “ 3» yS ra L :« — „ь,х а л,деуеольль« амлульсов.
Для запуска программы настройки параметров эмуляции нужно выбрать пункт
_______________— ------------------------------------------------------------------ 54
--- стр. 72 ---
4. Описание программы Бослаб
Параметры эмуляции меню Устройство. Появится окно, в котором можно настроить
параметры эмуляции.
----------------------------------------------------------------Ш Иэмуляции для,
Сигналы из файла j Синтезатор сигналов |
Список файлов Комментарий
Ф айл содержит запись данных ЭЭ Г и Э М Г.
30 секунд ■ глаза открыты.
30 секунд- глаза закрыты.
В окне есть две вкладки: Сигналы из файла и Синтезатор сигналов. При
переключении между вкладками, автоматически переключается режим эмуляции
прибора в программе Бослаб. По умолчанию эмуляция работает в режиме цикличного
воспроизведения сигнала из файла. Во вкладке Сигналы из файла слева отображается
список файлов с разнообразным набором записанных сигналов. Справа в поле
Ком.неитарий отображается описание для выбранного файла.
Сигналы из файла Синтезатор сигналов
Каналы
!ЭЭП
;ээг2:эмп
ЭМГ2
Т емперагтура
Параметры электрокардиограммь!
|КГР
ФПГ
Дыхание 1
^ Дыхание 2
Амл1-п-уда
1.0 % I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I < i ‘ I
Зашумлённость сигнала
fo.o% /............................................ 1 1 1 1 1 I 1 1 1 1 1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 I 1 1
“ Дл;-ггельность кардиоинтервала ---------- ..............
|860.0 мс ....................................... 1 1 1 1 1 1 1 1 i 1 1 1 1 11 t 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ^ 1 1
ЭКГ, диапазон; 0..100D мкВ
В режиме Синтезатор сигналов слева располагается перечень каналов. В правой
части окна содержится набор полей для задания параметров генерируемого сигнала.
Здесь можно создавать самые различные по характеру эмуляционные сигналы.
Тестирование устройства.
Для оценки работоспособности интерфейса до начала сеанса, нужно выбрать пункт
Тестирование меню Устройство. Появится окно Тестирование устройства’ .
л
\
55 © 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 73 ---
ь
f
А
Дополнительные сведения по работе с программой
; Канап.Щ
Текущее значение: 1.90
______________ и ш э
;№«^0,50 Щ ) [Maiccj5,33 Время 10 |^ j X
00:20.73в М;22,464 00:24.192 00:25.920
Время (мии:с®к)
00:27.643 00:29.376
Для начала тестирования нажмите на кнопку с изображением синего треугольника, для
окончания тестирования - красную кнопку Stop. При успешном старте на графике будет
отображаться сигнал. Канал можно выбирать из списка, можно также задавать
минимальную и максимальную величину значении сигнала и масштаб временной
развертки сигнала. При закрытии окна, устройство автоматически выключается.
4.3.6. Настройки программы
За различные опции отображения программы, а также некоторые параметры работы с
сигналами (цветовое отображение), отвечает меню Настройки. Здесь можно задать
цвета отображения сигналов, изменить диапазоны частот вычисления ритмов а Л
тиапазоны ритмов ЭЭГ), задать фильтры для ЭМГ (Параметры ЭМГ), а так* выбрать
режим работы прибора {Кожная npoeodimocntb или Кожный потенциал). I Юследня
опциа активна только для прибора БИ-012-2.
Настройка цвета сигналов.
Настройка цвета каналов
Канал Цвет
I ЭЭГ ((ьОнал 1 ].. мкВ
У ОК ^ Отменеть
Для настройки цветов каналов (т.е. цвета отображения кривой сигнала на экране)
необходимо выбрать пункт Выбор цвета сигналов меню Настройки. В появившемся
окне Настройка каналов выбрать канал, настроить цвет и нажать кнопку ОК.
1изменение цвета настроенного канала произойдет только после перезагрузки программы
* Б ослаб.
Изменение диапазонов частот в вычислении альфа, бета, тета и SMR
ритмов.
56
--- стр. 74 ---
4. Описание программы Бослаб
№|С1ройка кшшшв SM
Частотные диапазоны каналов
Тип настройки
0 Для всех
О Индивидуальная
Параметр От(Гц) До (Гц)
Альфа-ритм 18
Бета-ритм |l3
Т ета-ретм
SMR-piTTM
113
|Д
14
12
[8
RT'
i/ OK Отменить
Для изменения диапазона частот выберите опцию Диапазоны ритмов ЭЭГ меню
Настройки. В появившемся окне измените значения и нажмите ОК для внесения
изменений или Отменить для их отмены.
Фунтая Настройка частотных диапазонов имеет 2 режима: для всех - настраивает
частоты для всей программы в целом; инс)ивидуальная - настраивает частоты
для того пациента, который выделен в данный момент. При этом измененные
индивидуальных диапазонов частот будут действовать во всех последующих
сессиях. На проведенные сессии никакого воздействия оказано не будет. По этому
желательно выставить индивидуальные диапазоны в начале курса после
проведения теста Открытые/закрытые глаза.
Установка параметров ЭМГ
№ j ш
Удаление ЭКГ
1®анал|____' I ЭМГ “интегральная" (канал 2), мкВ
0 Включить ФНЧ и 50Гц-фильтр
У О К X от'-.1ен1тгь 1
По нажатию пункта Параметры ЭМГ меню Настройки, откроется одноименное окно.
В нем можно задать фильтры удаления ЭКГ{\т каждого канала ЭМГ, а также включить/
отключить фильтр удаления помех, связанных с электропитанием (50Гц - частота
переменного тока бытовых электросетей).
Параметры канала КПр/КП
Чтобы выбрать режим регистрации сигнала Коэ/сная проводимость{¥Г[р) или Коэ/спый
т)тепцшш{Ш) канала КПр/КП, нужно нажать пункт Параметры канала КПр/КП менкэ
Настройки, в открывшемся окне выбрать Комсная проводимость или Комсный
потенциал.
57 © 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
L
--- стр. 75 ---
I »
t
5. Проблемы и решения
в этом разделе рассматриваются наиболее типичные вопросы и проблемы,
возникающие при работе с программно-аппаратным комплексом Бослиб.
Прибор не работает.
Описание: после нажатия кнопки Старт красная лампочка на приборе не переходит в
рабочий режим, при котором она должна гореть постоянно, а продолх^ет мигать.
Программа выдает сообщение "Невозможно инициализировать устройство... .
Решение:
Выйти из программы Бослаб, отключить от компьютера USB кабель, который
присоединен к прибору, через несколько секунд подключить его снова и запустить
программу. Проверить работоспособность прибора с помощью процедуры тестирования
(пункт Тестирование меню Устройство). Если прибор заработает, то возможной
причиной неисправности был USB порт. Если не заработает - свяжитесь со службой
поддержки ПО Бослаб.
Нет сигнала на графике.
Описание: нет сигнала на графике(мониторе сигнала), на котором он должен
отображаться.
Причина: он за пределами видимого диапазона графика.
Решение: необходимо изменить границы отображаемого диапазона в Настройках
монитора - параметры минимум и максимум (подробнее см. п. Проведение сеансов).
Чтобы сделать это точнее, рекомендуется сначала включить режим Отображать
значение сигнала. Если сигнал меняется быстро, то при дальнейщей работе режим
Отображать значение сигнала МОЖНО ВЫКЛЮЧИТЬ.
Ьараметры границ отображаемого диапазона сигнала сохраняются на последующие сеансы для
ртого пациента во всех графиках.
Окне построения графиков ничего не отображается
Описание: при работе со вкладкой Работа с данными после нажатия кнопки
Вычислить в Окне графиков ничего не отображается.
Причина: не выбран какой-либо из параметров отображения.
Решение: нужно проверить, выбраны ли сессии, каналы, способ отображения,
записаны ли отмеченные сигналы(каналы) в выбранной сессии' (см. .,п. Работа с
данными). Действие повторить.
Сигнал обратной связи отсутствует.
Описание: при проведении сессии экранное представление никак не меняется при
изменении сигналов, линии уровней пороговых значений отсутствуют.
Причина: в сессии нет условия, формирующего сигнал обратной связи.
Решение: проверить наличие условий во вкладке Настройка сессии, если нет
заменить сессию в сеансе или добавить необходимые условия.
Нельзя использовать для биоуправления сессии, не содержащие условия.
Описание: при проведении сессии линии уровней пороговых значений отображаются,
но обратной связи не наблюдается.
Причина: условие не выполняется.
Решение: проверить, выполнено ли условие, состоящее обычно из нескольких
логических выражений. Например, в бета-тренинге - условие выполнения события
обратной связи состоит из двух частей: уровень бета-ритма выще порога и
58
--- стр. 76 ---
5. Проблемы и решения
(одновременно) сигнал интегральной ЭМГ (1 канал) ниже порога.
Причина: выключен звук на колонках или сами колонки (если действие при
выполнении условия - Воспроизведение звука) .
Решение: проверить и включить звук.
Если вы не нашли здесь описание проблемы с которой столкнулись или решения не
помогли, свяжитесь со службой поддержки ПО Бослаб {support@boslab.ru).
л
59
© 2010 г., ООО Компьютерные системы биоуправления.
--- стр. 80 ---
--- стр. 81 ---
ПРОГРАММНО-АППАРАТНЫЙ КОМПЛЕКС БОСЛАБ
Программно-аппаратный комплекс БОСЛАБ состоит из:
• многоканального устройства типа БИ для компьютерного
воспроизведения физиологических сигналов;
• комплекта соответствующих датчиков;
• программной системы «БОСЛАБ».
мониторинга, записи и
ПОРЯДОК РАБОТЫ С МНОГОКАНАЛЬНЫМ
УСТРОЙСТВОМ ТИПА БИ
в настоящее время производится поставка четырех видов многоканальных устройств: с десятью регистрирующими
каналами - модуль БИ-012-2, с четырьмя регистрирующими каналами - модули БИ-02 и БИ-02М, с пятью
регистрирующими каналами - модуль БИ-012. Выберите ниже тот пункт инструкции, который соответствует
Ващему комплекту поставки.
1. Модуль БИ-012-2
1. Подключить модуль БИ-012-2 к USB порту с помощью кабеля, входящего в комплект поставки.
2. Запустить программную систему «БОСЛАБ» (см. п.2.2. Руководства пользователя).
3. Наложить электроды с датчиками на пациента.
4. Подсоединить соответствующие датчики к прибору. Для каждого протокола тренинга
используется свой набор датчиков.
Важно! Соблюдать соответствие цветовой маркировки датчиков и разъемов.
Важно! Не оставлять электроды, не используемые в выбранном протоколе тренинга, подключенными к
прибору. Это значительно увеличивает помехи при регистрации сигналов.
После выполнения пп.1-4 прибор БИ-012-2 готов к работе под управлением программной системы
«БОСЛАБ».
f
2. Модуль БИ-012
1. Подключить модуль БИ-012 к USB порту с помощью кабеля, входящего в комплект поставки.
2. Запустить программную систему «БОСЛАБ» (см. п.2.2. Руководства пользователя).
3. Наложить электроды с датчиками на пациента в соответствии с настоящими рекомендациями.
4. Подсоединить соответствующие датчики к прибору. Для каждого протокола тренинга
используется свой набор датчиков.
• Для регистрации сигнала ЭЭГ по первому каналу датчик подсоединить к разъему А прибора, для
регистрации сигнала ЭЭГ по второму каналу датчик подсоединить к разъему В.
• Датчик температуры подсоединить к разъему С прибора.
• При регистрации сигнала ЭМГ по первому каналу кабель электромиографи'(еский включается в
разъем D прибора
• При регистрации сигнала ЭМГ по второму каналу кабель электромиографический включается в
разъем Е прибора
• Одноразовые ЭМГ электроды подсоединяются к кабелю электромиографическому с помощью
кнопочных разъемов.
• Пассивный электрод накладывается на мочку уха пациента и подсоединяется к специальному
разъему прибора (разъем ОБЩИЙ) через адаптер.
Важно! Не оставлять электроды, не используемые в выбранном протоколе тренинга, подключенными к
прибору. Это значительно увеличивает помехи при регистрации сигналов.
После выполнения пп.1-4 прибор БИ-012 готов к работе под управлением программной системы
«БОСЛАБ».
3. Модуль БИ-02
1. Подключить модуль БИ-02 к USB порту с помощью кабеля, входящего в комплект поставки.
2. Запустить программную систему «БОСЛАБ» (см. п.2.2. Руководства пользователя)
3. Подсоединить соответствующие датчики к прибору. Для каждого протокола тренинга
используется свой набор датчиков.
4. Наложить электроды с датчиками на пациента в соответствии с настоящими рекомендациями.
--- стр. 82 ---
ЭЭГ2.
• Датчик температуры подсоединить к разъему ТЕМП прибора. пячьем ЭМГ
. Z ’ регистрации сигнала ЭМГ кабель элеиромиографическии включаетса в рааьец ЭМГ
. о д а о в ь г е ЭМГ электроды подсоединяютс. к кабелю электромиографичеекому е
ПОМОЩЬЮ КНОПОЧНЫХ разъемов. оппгпрпиняется к
. Пассивный электрод накладывается на мочку уха пациента и подсоединяется
специальному разъему прибора (разъем ОБЩИМ) через адаптер.
Важно! не оставлять электроды, не „сиользуемые в выбранном протоколе тренинга, подключенными к
прибору. Это значительно увеличивает помехи при регистрации сигналов.приоору. bjnani'iivjiui*'-» ^ ---------
После выполнения шЛ-А прибор БИ-02 готов к работе под управлением программной системы
«БОСЛАБ».
•I
I
I
И
--- стр. 96 ---
Тета 4 - 8 Гц
Альфа 8 -13 Гц
Бета 13-20 Гц
=> Настройка => Диапазоны
диапазон по умилнипиии, ^ -----------
- ИМ ут ьиа. и изменяем ^ианшены ритмов в с о о т в е т с т в у н щ и и ячеинох.
Зтечание! При иастройие ин^ивидушвнш йианазоное - левая рабочая панель должна уназывать
на того человека, для которого меняются диапазоны.
обязательно скорректируйте границу для бета- или тета-ритмов.
^рак/близко, х р а б р о - ^ .з ь , „охаала. жарко. ао*ь.
огромный, завтра, невосотй „ Т д о л ^ Г п р ^ ы ш а т ь трех минут каждая.
Г а = Г ™ “ в сГ 4 сесонн. Л н„из = Г : 7 а = 7 .
- лобное отведение. Ключевым является изменение д задачи Показательным является как
бета-днапазоне (тета/бета отношение) при на предъявляемое
собственно тета/бета отношение при 7 ° ® “^ ™ хотя бы в одной из проб -
— » "“ -™'
электроэнцефалографических признаков СДВ.
Диагностический индекс внимания
Возраст СДВ сдвг Норма
6-11 лет 6,8 6,6 2,7
12-15 лет^ 3,8 5,6 2
16-20 лет 3,3 3,7 1,7
Для анализа результатов тестирования над^пере^™ ^^^ Щ
с Отчетом. Более подробна, информация по Отчет, бета ^
- = и З к т р и _
“ амплитуду н еушеетвенно увелнчи^^^^^^
нормативные таблицы не могут применяться!!.
Как вырезать артефакты?
g"— Г Т ь ^ ^ ‘ Гс;ум С ™ :Г:ы ^^^^^^ -н ю дл, удаления
“'^ Г в н 1 ш е м с7 о " к « ’- Удаление артефакпзв - выбрать сигнал - ЭЭГ (канал >). На си гн ал е
nvvnnrnaMMa хопошо различима. Необходимо аккуратно вырезать артефакты из всей записи (.для
пГсмо™ запнсГ Г льзХ ёсь слайдером внизу окна). Выберете удобный масштаб как но амплитуде
™ а ^ в в е р х у ) таГ Г п о временной шкале (внизу). Не забудьте запомнить сделанные вьщеления.
“ ные фрагменты записи ЭЭП распространяются на вое сигналы, записанные в данной сессии.
" Т ™ ; — п о с л е этого сессии помечаются
галочкой, и проводится Отчет бета.
20
--- стр. 97 ---
1 мир i; oa, IpenftKp::|всвемму
!М ш <м тас1 »1г1АльФ«.1в«иии>1Мст-8БГД- :
^ т
CmiHCW ,:
^ 30 i
: Сеанс 2(05.08.2009)
;
I Сеанс 3 (19.08.2009)
Г
I Сеанс 4 (05.08.2009)
т * 1у.сшшаш
Сеанс 5 (05.08.2009)
' 2(£<=0
|^« |. |Наеп»й>!ИС<«!еш Просмотр даты* сессии 'thNerei- Работа с данныу|н Сеанс
а Уда-тение а х
:Н1К;:|ЭЭПк5^ R| Ч ^
ЭЭГ (канал 1)
ttoo;os.ooo :,:0;(М |:1:ОЛОО ■;0:OO l1:S.OO O ::
Г о ' ► ! аИ1:04.383/Д;ЗДа93
Г
Мониторирование биоэлектрической активности является обязательным компонентом курса
коррекции биоэлектрической активности у пациентов с синдромом дефицита внимания. Активность
должная оцениваться в тех же отведениях, по которым проводится тренинг. Учитывая, что процесс
прироста активности в бета-диапазоне ЭЭГ является очень медленным, целесообразно проводить
мониторирование через каждые 7-10 сеансов тренинга.
Следует помнить, что мощность активности в бета-диапазоне является очень нестабильной
величиной. Простудные заболевания, переутомление, стрессовые ситуации могут вызывать снижение
бета-активности. Желательно выполнять мониторирование в одно и то же время, желательно в утренние
часы до выполнения тренинга. Длительность записи ЭЭГ при мониторировании биоэлектрической
активности должна быть постоянной (5-10 минут). ^
Для мониторинга используется сессия Мониторинг бета-ритма из закладки МОНИТОРИНГ. '
Важно! Следует отметить, что простое мониторирование не дает представления о функциональных
изменениях деятельности лобных отделов коры головного мозга. Поэтому представляется
целесообразным проводить вместо мониторирования ритмов сеанс тестирования, который позволяет
оценить не только уровень активности тета- и бета-составляющих ЭЭГ, но и их изменения при
выполнении когнитивной задачи, уровень развития способности концентрации внимания.
2.4. Бета-стимулирующий тренинг. Для проведения бета-стимулирующего тренинга используются
сессии из закладки Бета тренинг. Тренинг может проводиться по бета-ритму или по соотношению
тета/бета. Выбор протокола должен быть обусловлен начальными показателями активности и их
динамикой на когнитивную пробу. Диагностическим для синдрома дефицита внимания является
соотношение тета/бета. Тестирование дает представление о том, какой параметр тета или бета дает
больший вклад в повышении тета/бета отношения. Цель тренинга - снижение параметра тета/бета до
определенного уровня. Для достижения этой цели тренирующийся должен повысить активность в бета-
диапазоне и (или) снизить тета-активность. Оба вида тренинга решают эту задачу.
Тренинг на повышение бета-ритма - более простой вариант, поскольку используется только один
сигнал, и этот сигнал не подвержен влиянию артефактов (окулограммы), поэтому начинать тренинг
рекомендуется с него. Как правило, успешный тренинг по бета-ритму ведет к снижению отношения
тета/бета и тета-активности. Если ведущим в патологическом процессе является тета-ритм, то
целесообразнее использовать тренинг по тета/бета соотношению. При этом необходимо помнить, что в
процессе тренинга влияние моргания и движение глазных яблок будет увеличивать тета-активность, и
соотношение тета/бета будет больше, чем мы зафиксировали в тесте после вырезания артефактов. Но
21
--- стр. 98 ---
принимая для каждого конкретного человека велнчнну помехи постоянной, можно проводить тренинг,
не обращая внимания на артефакты. Rce поотоколы ведет к одинаковой цели,
“ 1 Т п .Г н к ,Т т Х Г " Л „ 'н » “ эт: м:»е?’соадава,в трудности для нацнент. при смене
"Т а р н ;™ к 7п " ен ь, примерь, сеансов, „енользуемык в программе бета-отнмулнрук,шего тренинга
• мио i ОФ р е л а к с
|||1оН11ГЙ)риН^
Be^ceioJi»jJ
Бдат1!<«шг'!т- амгтремин№-.|
Сеанс 2 (запланирован)
Название
I Вычисление порога-ЭМГ70
50
Ш1
•Деи
' 1; Описание______---------------------—
Вычисление порога ДЛЯ ЭМП ингегральн.
iiSaHC гГ(мплвннрован)
ш
Beta
и для ТЕМП1 по веркней границе сигнала
iCeaHC 4 (запланирован)
^70-,|М(г Т-ЕМС
Сеанс 5 (запланирован)
Г реиинговая сессия
Прпделжитсльнпсть (мин сек]
01:00
* = ^ ; e e U Beta
Сеанс 6 (запланирован)
Сеанс 7 (запланирован)
I Сеанс в (запланирован)
i 0/В
Сеанс 9 (запланирован)
; Сеанс 10 (запланирован)
Контрольная Форма
Условия
Экраны
Сокраняемые значения
Метки
в<ш,т: следует заметить, что тренинг всегда проводите, по 1
крепится в соответствие с рекомендуемой схемой и приооединяегся к 1-му каналу ЭЭГ прибор .
^ _______ _____ ГТгМ
. I t l 'l l V / l *-» W ж -------------- г -
.вто^.“ е с Г :“= Г о 'г а ; я Т ^ = ^ ^
— а Т б = ^ ^
а, ка, правило, „еоколвко для обеспечения смены рабочих экранов во
22
•I
--- стр. 102 ---
--- стр. 103 ---
3. ОПИСАНИЕ БИБЛИОТЕКИ СЕССИЙ (РАЗДЕЛ ЭЭГ ТРЕНИНГ)
Закладка МОНИТОРИНГ
Сессии данного раздела библиотеки предназначены для мониторирования сигналов, т.е. для определения
базового уровня используемых параметров. Закладка МОНИТОРИНГ используется при проведении
сеансов АЛЬФА-СТИМУЛИРУЮЩЕГО и БЕТА-СТИМУЛИРУЮЩЕГО ТРЕНИНГОВ
d t
Мониторинг альфа-ритма
Сессия предназначена для мониторирования альфа-ритма по одному каналу.
Датчик ЭЭГ должны быть присоединены к первому каналу.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!,тета1, эмг1.
а
Мониторинг альфа-ритма по двум каналам
Сессия предназначена для мониторирования мощности альфа-ритма по двум
каналам ЭЭГ. Электроды располагаю в соответствии с задачами
мониторирования.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!,тета!, альфа2, бета2,тета2, эмг!.
ВаР
Мониторинг основных ритмов ЭЭГ по двум каналам
Сессия предназначена для мониторирования мощности основных ритмов ЭЭГ по
двум каналам. Электроды располагаю в соответствии с задачами
мониторирования.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!,тета!, альфа2, бета2,тета2, эмг!.
I*
Замечание! Эта сессия отличается от предыдущей только тем, что на экране отображается весь набор
записываемых сигналов. В сессии Мониторинг альфа-ритма по двум каналам на экране отображен
только альфа-ритм.
I Сессия музыкотерапии
Pjb Сессия предназначена для мониторирования мощности основных ритмов ЭЭГ по
|Ч двум каналам, а также ЭМГинт.! и температуры в течение сеанса музыкотерапии.
т ^ Записываемые сигналы: альфа!, бета!,тета!, альфа2, бета2, тета2, эмг!,Темп!.
Замечание! По сути, сессия музыкотерапии является сессией обычного
мониторинга. Выделение ее в отдельную структуру удобно с чисто практической точки зрения, т.к.
музыкотерапия является одним из наиболее часто используемых внещних компонентов лечения, и
изучение влияния этой терапевтической процедуры на физиологические показатели пациента
представляет для врача несомненный интерес.
Р
Мониторинг бета-ритма
Сессия предназначена для мониторирования мощности бета-ритма по одному
каналу. Датчики ЭЭГ должн быть присоединены к первому каналу.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!,тета!, эмг!.
Замечание! Мониторирование бета-ритма может также проводится в рамках функционального
тестирования (см. закладку ТЕСТ БЕТА).
Ф
Закрытые глаза
Сессия (совместно с сессией открытые глаза) предназначена для оценки реакции
активации (определение границ диапазона альфа ритма).
Записываемые сигналы: ЭЭГ!, ЭЭГ2.
Открытые глаза
Сессия (совместно с сессией открытые глаза) предназначена для оценки реакции
активации (определение границ диапазона альфа ритма).
Записываемые сигналы: ЭЭГ!, ЭЭГ2.
27
--- стр. 104 ---
Закладка АЛЬФА ТРЕНИНГ
Сессии этого раздеиа библиотеки преи»на,ены «"« . "Р“ « ™
СТИМУЛИРУЮЩЕГО ТРЕНИНГА (увеличение ЭЭГ активности в альфа-диапазоне).
0L --
30
Вычисление порога - альфа 30
Рассчитывается среднее значение альфа-ритма за сессию, и порог вычисляется
™ о Т р 1 м , ч^то ЗОо/о сигнала находится выше порога. Для интегральной
ЭМГ1 порог вычисляется по верхней границе сигнала.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, ЭМГ!.
Замечание! Удобно начинать альфа-тренинг с этой сессии. Автоматическое
Замечание! Сеанс тренинга с автоматическим пересчетом порога обязательно должен начинаться с этой
сессии.
Замечание! Эту сессию можно также одновременно с вычислением порога использовать как сессию
мониторинга альфа активности.
придерживаться при проведении тренинга.
О
Alpha
Альфа тренинг (F402) - красная стрелка
О
Alpha
Альфа тренинг (F4C4) - красная стрелка желтая середина
О
Alpha
Альфа тренинг (F301) - синяя стрелка
О
Alpha
Альфа тренинг (F3 СЗ) - синяя стрелка желтая середина
Любая сессия альфа-тренинга имеет
Записываемые сигналы: альфа!, бета!,тета!, эмг!.
Условия для всех сессий данного раздела библиотеки строятся одинаково:
если одновременно мощность альфа ритма выше порога, а значение интегральной электромиограммы
превышает порога
Такой критерий позволяет исключить появление звукового сигнала в том случае когда п уш ен и е
значений мощности альфа-ритма связано с мышечной активностью (движения глаз, бровей, напряжение
мимической мускулатуры и т.д.).
28
•I
В
--- стр. 106 ---
Сессии альфа-тренинга с мониторированием ритмов ЭЭГ по второму каналу.
Альфа-тренинг F4 02 + мониторинг ЭЭГ2 (красная стрелка).
Alpha
О - Альфа-тренинг F3 01+ мониторинг ЭЭГ2 (синяя стрелка).
Alpha
■ F3 01+ мониторинг ЭЭГ2 порог (синяя стрелка желтый фон).
О -
Alpha
Альфа-тренинг
О " Альфа
Alpha
-тренинг F4 02 + мониторинг ЭЭГ2 порог (красная стрелка желтый фон).
В отличие от вышеописанных, в этих сессиях альфа-тренинг сопровождается мониторингом ритмов ЭЭГ
по второму каналу.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, альфа2, бета2, тета2, эмг!.
I
I
30
п
--- стр. 107 ---
Сессии данного раздела библиотеки предназначены для коррекции синдрома дефицита внимания и
гиперактивности. Целевыми параметрами являются повышение бета-ритма, снижение тета-ритма и
тетаУбета отношения во фронтальных отделах коры головного мозга.
Все сессии бета-тренинга являются одноканальными.
Пороговые значения для ЭМГ и основного сигнала выставляются в начале работы в экране (ЭМГ, ЭЭГ
артефакты). Сигнал ЭМГ, снимаемый с фронтальной мышцы лба, используется для выделения
артефактов электроэнцефалографических показателей.
Замечание! Практически все тренинги этого раздела - это тренинги с открытыми глазами, но наличие
звуковой обратной связи дает дополнительную мотивацию.
Условия для всех сессий тренинга по бета-ритму строятся одинаково: Сигнал обратной связи (звуковой,
развитие игрового сюжета, исчезновение помех при просмотре фильма) возникает, если одновременно
мошность бета-ритма выше порога, а значение интегральной электромиограммы не превышает порога.
Условия для всех сессий тренинга по тета/бета отношению строятся одинаково: Сигнал обратной связи
(звуковой, развитие игрового сюжета, исчезновение помех при просмотре фильма) возникает, если
одновременно тета/бета отношение ниже порога, а значение интегральной электромиограммы не превышает
его.
Такой критерий позволяет исключить появление сигнала обратной связи в том случае, когда изменения
бета-ритма или тета/бета связаны с мышечной активностью (движения глаз, бровей, напряжение
мимической мускулатуры и т.д.).
Бета-тренинг
Сессия предназначена для проведения тренинга по бета-ритму (увеличение ЭЭГ
активности в бета-диапазоне).
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, тета/бете!, эмг!.
Тета-бета отношение
Сессия предназначена для проведения тренинга по вычисленному показателю -
тета/бета отношению. Цель тренинга - снижение значения показателя тета/бета.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, тета/бета!, эмг!.
Закладка Бета тренинг
i
Beta
ОТ р
f
Сессии, используюшие экраны Фильм и Слайд-шоу
Если условия тренинга выполняются, то показ слайд-шоу или фильма идет без искажений изображения.
Бета тренинг - Фильм
Сессия предназначена для проведения тренинга по бета-ритму с использованием
экранов ФИЛЬМ, СЛАЙД-ШОУ.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, тета/бета!, эмг!.Beta
0/Р
Тета-бета тренинг- фильм
Сессия предназначена для проведения тренинга по вычисленному показателю -
тета/бета отношению с использованием экранов ФИЛЬМ, СЛАЙД-ШОУ. Цель
тренинга - снижение значения показателя тета/бета.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, тета/бета!, эмг!.
Замечание! Для сессий, использующих экраны Фшьм и Слайд-шоу желательно
использовать двухмониторную систему.
3!
--- стр. 108 ---
Сессии, использующие игровые экраны
I Бета тренинг игра ЦВЕТЫ
Beta
ш
I
Beta
Сессия предназначена для проведения бета-стимулирующего тренинга, который
осуществляется в игровой форме.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, тетаУбета!, эмг!.
Тета/Бета тренинг - игра ЦВЕТЫ
Игровой вариант тренинга по тета/бета отношению с использованием игрового
экрана ЦВЕТЫ (выполняемая задача - снижение вычисленного показателя
мощность тета-ритма/мощность бета-ритма).
Записываемые сигналы; альфа!, бета!, тета!, тета/бета!, эмг!.
Если в игре ЦВЕТЫ условия тренинга выполняются, то цветы растут. Всего при успешном выполнении
задания можно вырастить 8 цветов.
Бета тренинг — игра КОЛЛЕКЦИОНЕР
Сессия предназначена для проведения бета-стимулирующего тренинга, который
осуществляется в игровой форме (игра КОЛЛЕКЦИОНЕР).
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, тета/бета!, эмг!.
Тета/Бета тренинг - игра КОЛЛЕКЦИОНЕР
Игровой вариант тренинга по тета/бета отнощению с использованием игрового
экрана КОЛЛЕКЦИОНЕР (выполняемая задача - снижение вычисленн
показателя - мощность тета-ритма/мощность бета-ритма).
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, тета/бета!, эмг!. „„«пянняя
Если в игое КОЛЛЕКЦИОНЕР условия тренинга выполняются, то постепенно открывае ^
LpTHHa При за д ^ я вся картина откроется полностью и будет помещена в
личную галерею.
Бета тренинг - игра Замерзающие пузыри
Сессия предназначена для проведения бета-стимулирующего тренинга, который
осуществляется в игровой форме.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, тета/бета!, эмг!.
Тета/Бета тренинг - игра Замерзающие пузыри
Игровой вариант тренинга по тета/бета отношению с использованием игрового
экрана ШАРЫ.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, тета/бета!, эмг1.
Если в игре Замерзающие пузыри условия тренинга выполняются, то пресс не
опускается и игровое поле остается большим. Если условие не выполняется, то пресс опускается после
промежутка времени е неуспешным тренингом, и игровое ноле суж а^я вш.оть до полного
исчезновения - игра проиграна. Процесс расстрела шаров напрямую не связан с ЭЭГ показателями.
Бета тренинг — игра АВТОМАСТЕР
Сессия предназначена для проведения бета-стимулирующего тренинга, который
осуществляется в игровой форме (игра АВТОМАСТЕР).
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, тета/бета!, эмг!.
32
шBeta
--- стр. 109 ---
0/(5
Тета/Бета тренинг - игра АВТОМАСТЕР
Игровой вариант тренинга по тета/бета отношению с использованием игрового
экрана АВТОМАСТЕР.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета1, тета/бета!, эмг!.
Если в игре АВТОМАСТЕР условия тренинга выполняются, то на экране постепенно открывается
выбранный автомобиль. При успешном выполнении задания автомобиль откроется полностью и будет
помещен в личный гараж.
Вычисление пороговых значений
Вычисление порога - бета 50
Рассчитывается среднее значение бета ритма за сессию, и порог вычисляется
таким образом, что 50% сигнала находится выше него. Для интегральной ЭМГ!
порог вычисляется по верхней границе сигнала.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, тета/бета!, эмг!.
0/Р.
50
Вычисление порога - тета-бета 50
Вычисление порога для тета/бета отношения - 50% сигнала ниже порога. Для
ЭМГ - пороговое значение по верхней границе сигнала.
Записываемые сигналы: альфа!, бета!, тета!, тета/бета!, эмг!.
f
33
--- стр. 110 ---
Закладка ТЕСТ БЕТА
^та rovnna сессий предназначена для диагностики синдрома дефицита внимания (СДВГ) у детей. С этой
цельГпрово^^^^^^^^^^ биоэлектрической активности в бета- и тета-дианазонах в состоянии покоя и
при в ьш оГ н Г и и различного рода когнитивных заданий. Одновременно тест используется для
определения частотных диапазонов тета-, альфа- и бета-ритмов.
Монтаж электродов производится по двум каналам ЭЭГ: в лобном (1 канал) и затылочном отведениях
(2 канал).
Диагностический сеанс выглядит следующим образом:
Для всех сессий этого раздела библиотеки записываются ситиальи ЭЭП , Э Э П , ЭМГ1, альфа!, бета!,
тета1, альфа2, бета2, тета2, тета/бета1, тета/бета2, ЭМГ инт.1.
Закрытые глаза
Сессия (совместно с сессией открытые глаза) предназначена для оценки реакции
™ ц и и и используется как фоновая запись при определении биоэлектрической
активности.
Открытые глаза
Сессия предназначена для оценки реакции активации и используется как фоновая
запись при определении биоэлектрической активности.
Тест СЧЕТ
Мониторирование параметров ЭЭГ: тета-ритм, альфа-ритм, бета-ритм при
выполнении задания на арифметический счет.
Тест СЛОВА
Мониторирование параметров ЭЭГ: тета-ритм, альфа-ритм, бета-ритм при
выполнении вербального ассоциативного задания.
Анализ данных тестирования проводится с помощью функции Отчет. П хирт
Строятся два отчета: Отчет ЭЭГ для определения индивидуального диапазона ритмов ЭЭГ и Отчет
Бета для диагностики СДВГ.
34
I
I
--- стр. 111 ---
Сессии данного раздела библиотеки предназначены для проведения сеансов температурного,
миографического или температурно-миографического тренинга.
Закладка Т-ЭМГ ТРЕНИНГ
EMG
« O '
О
Вычисление порога - ЭМГ О
Сессия используется для расчета порогов при проведении изолированного
температурного тренинга. Пороги вычисляются для;
Температуры - по верхней границе сигнала + 2F°;
ЭМГ ИНТ.1 - порог по верхней границе сигнала. Этот порог используется для
контроля значения сигнала ЭМГ инт.1 при проведении температурного тренинга -
при превышении порогового значения ЭМГ раздается предупреждающий сигнал.
Записываемые сигналы; ЭМГ1, ТЕМП1.
Т*>
Температурный тренинг +ЭЭГ
Сессия предназначена для проведения сеансов биоуправления по температуре
кончика пальца, а также используется как начальный этап температурно
миографического тренинга (снижение миограммы и повышение Т).
Цель тренинга - повышение температуры. При этом контролируется уровень
ЭМГ ИНТ. 1 относительно начального значения.
Записываемые сигналы; ЭМГинт1,ТЕМП1, альфа!, бета!,тета1.
При повышении температуры выше установленного порога звучит сигнал обратной связи - «Щелчок».
Если во время тренинга по температуре возникает превышении интегральной ЭМГ порогового значения,
то звучит предупреждающий сигнал - «Колокольчик». Таким образом, здесь сигнал обратной связи
выполняет предупреждающую функцию. Он сигнализирует о том, что ЭМГ, которую чаще всего не видно
на рабочем экране, повысилась, и этот сигнал, следовательно, является индикатором «неправильности»
течения тренировочного процесса.
f
EMG
70
E M G
Вычисление порога - ЭМГ 70
Сессия используется для вычисления порогов при проведении миографического и
температурно-миогафического тренингов.
Вычисляются пороги для;
ЭМГ! интегральной - 70% сигнала выше порога,
ТЕМП! - по верхней + 2Е° и по нижней + !Е° границам сигнала.
ЭМГ тренинг +ЭЭГ
Сессия предназначена для проведения сеансов биоуправления по
электромиограмме фронтальной мышцы лба (снижение напряжения фронтальной
мышцы), а также используется как начальный этап температурно
миографического тренинга (снижение миограммы и повышение Т).
Цель тренинга - снижение ЭМГ инт!. При этом контролируется уровень ТЕМП относительно
начального значения.
Записываемые сигналы; ЭМГ инт.!, ТЕМП!, альфа!, бета!,тета!
При снижении ЭМГ инт.! ниже установленного порога звучит сигнал обратной связи - «Щелчок».
Визуальный контроль значения уровня температуры относительно начального уровня сигнала (его
нижняя граница).
Замечание! Очень часто при проведении температурно-миографического тренинга от звукового
подтверждения отказываются, т.к. в отличие от альфа-тренинга его можно проводить с открытыми глазами,
и больной может видеть сигнал и его пороговое значение (визуальная обратная связь). Вы можете
изменить соответствующим образом настройки сессий, а можно просто отключить колонки.
35
--- стр. 148 ---
ВВЕДЕНИЕ
Релаксация (от лат. relaxatio — ослабление, расслабление) — процесс расслабления,
сопровождающегося снятием психического напряжения. Релаксация может быть как непроизвольной,
так и произвольной, достигнутой в результате применения специальных психофизиологических техник.
В основе теории релаксации лежит утверждение, что разум и тело человека тесно
взаимосвязаны. Предполагается, что человек в состоянии психического (эмоционального) напряжения
испытывает и физическое (телесное) напряжение. И наоборот: человек в состоянии физического
напряжения начинает испытывать и напряжение психическое. Следовательно, для того, чтобы
расслабить тело, нужно расслабить разум (и наоборот); а психическое расслабление ведёт к
расслаблению физическому, телесному. Воплощением этого вывода и занимается осознанная
релаксация.
Особенно важным стало использование методов релаксации со второй половины X X в е к а ,
когда в развитых странах резко возрос темп жизни, в результате чего люди стали более подвержены
разрушительному влиянию психологического стресса. Таким образом, осознанная релаксация приобрела
очень важное значение как средство противодействия ежедневному стрессу. Польза от систематических
сеансов релаксации признана современной психотерапией. Более того, релаксация служит основой для
большинства современных психотерапевтических методик.
При занятиях релаксационным тренингом важным моментом является генерализация, то есть
распространение эффекта релаксации. Дело в том, что несистематические и поверхностные занятия
релаксацией дают лишь временный, неполный эффект. И только регулярные занятия по правильной
методике приводят к генерализации эффекта — тогда у человека стойко снижается общее (в том числе и
психическое) напряжение, увеличивается стрессоустойчивость, улучшается внимание, проявляются
другие положительные влияния генерализованной релаксации.
Некоторые техники, используемые в релаксационном тренинге:
Медитация
Создание управляемых визуальных образов
Дыхательная гимнастика
Расслабление мышц
Йога
Гимнастика Тай-Цзи-Цюань
Результаты использования техник релаксации
Уменьшение различных физических симптомов стресса и укрепление общего самочувствия
Снижение тревожности, уменьшение страхов и навязчивых состояний
Улучшение внимания
Укрепление иммунитета
Улучшение сна
Увеличение работоспособности и эффективности труда
--- стр. 149 ---
Релаксационный тренинг направлен на предотвращение возможного стресса, самостоятельное
снятие эмоционального напряжения, переутомления. С помощью упражнений на расслабление и
успокоение происходит восстановление нарущенных функций организма, повыщение трудоспособности,
предотвращение ряда заболеваний психосоматической этиологии.
Очевидно, что релаксационный тренинг является инструментом для контроля стрессовых
реакций и состояний напряжения. Поэтому, чтобы иметь возможность с наибольщей эффективностью
выбирать индивидуальный способ релаксации, важно знать о том, какие именно психофизиологические
процессы наиболее подвержены стрессовым воздействиям и в чем это выражается.
Релаксационный тренинг с использованием технологии биоуправления
Релаксация приводит к изменению ряда психофизиологических характеристик,
свидетельствующих о снижении напряжения, выраженном в разной степени. Для того, чтобы определить
степень напряжения, проводится мониторирование психофизиологических параметров пациента в
спокойном состоянии. Релаксационный тренинг биоуправления проводится через демонстрацию на
экране компьютера тех сигналов, которые выходят за рамки индивидуальной нормы состояния систем
организма. В ходе релаксационного тренинга пациент обучается изменять эти параметры организма в
нужном направлении для того, чтобы снять напряжение и таким образом улучщить свое функциональное
состояние и закрепить этот улучщение.
Существует больщое количество параметров, по которым проводится релаксационный тренинг
биоуправления. Известен эффект генерализации; если в процессе тренинга удается добиться стойкого
изменения значений по одному из параметров, то по остальным будет наблюдаться аналогичная
тенденция.
•I
•I
--- стр. 150 ---
г
в таблице представлены симптомы, наиболее выраженные при состояниях хронического напряжения,
способы их объективной оценки и виды релаксационного тренинга:
Симптомы
Сигналы/
Вьиисляемые параметры
Вид тренинга Способы объективной оценки
Физиологические ЭМГ / ЭМГ ИНГ. мимической Тренинг по параметрам дыхания Оценка функционирования дыхательной системы:
Учащенное дыхание и мышцы, ЭМГ ИНТ.
Тренинг по параметрам кровотока и Ритмичность и частота дыхания, соотношение вдоха/вьщоха.
сердцебиение, одышка,
повышенное артериальное
двигательной мышцы
Температура конечностей
тонуса сосудов (увеличение АСВ, ВРПВ) Оценка функционирования ССС:
сердце - ЧСС, вариабельность сердечного ритма;
давление, ЭКГ / длительность RR Тренинг на сн{шение кожной
сосуды - АСВ, ВРПВ, Индекс отражения. Индекс жесткости.
потливость, Дыхание / Длительность проводимости/ потенциала
температура.
нарушение пищеварения, дыхательного цикла. Температурный тренинг (повышение
хроническая усталость, длительность вьщоха температуры) Оценка функционирования мышечной системы: уровень
чрезмерное мышечное Электрическая активность
ЭМГ тренинг (снижение мышечного
мышечного напряжения.
напряжение, КОЖИ
напряжения) Оценка тонуса вегетативной нервной системы:
головные боли. ФПГ / АСВ, ВРПВ ЧСС, вариабельность сердечного ритма (Индекс напряжения.
хронические боли в спине. ЧСС используется в качестве контроля LF/LH ссоотношение), уровень ЭАК, Уровень спонтанной
бессонница состояния во время тренинга ЭАК, Индекс отражения. Индекс жесткости
Эмоциональные ЭМГ / ЭМГ инт. Тренинг по параметрам дыхания Оценка эмоционального напряжения:
Тревога, фронтальной мышцы.
Т-ЭМГ тренинг (снижение напряжения ЧСС, Уровень спонтанной ЭАК, уровень напряжения
беспокойство,
депрессия.
ЭКГ / длительность RR
(ЧСС)
мимической мускулатуры) мимической мускулатуры.
повышенная Дыхание / Длительностг Тренинг на снижение кожной
раздражительность,
страхи
дыхательного цикла (ЧД)
Электрическая активность
кожи >
проводимости/ потенциала
--- стр. 151 ---
Порядок наложения датчиков
Датчики ЭМГ.
В зависимости от комплектации в набор может входить датчик с двумя либо с тремя разъемами
«под кнопку», к которым присоединяются одноразовые электроды. Трехразъемный датчик имеет два
активных кабеля (маркированы одним цветом) и один референтный, двухразъемный - два активных
кабеля. Активные электроды накладываются на мышцу. Расстояние между центрами электродов должно
составлять 3-4 см. При использовании трехэлектродного датчика референтный электрод накладывается
между активными. При использовании двухэлектродного датчика дополнительно используется
отдельный референтный электрод (кабель с разъемом «под кнопку» или ушная пришепка).
Для регистрации фронтальной миограммы электроды накладываются на фронтальную мышцу.
ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
РЕЛАКСАЦИОННОГО ТРЕНИНГА
•I
Для регистрации миограммы с M.Trapezius электроды накладываются на М.Trapezius.
Аналогичным образом электроды накладываются на любую другую мышцу. * ■
•I
Если накладывается два ЭМГ датчика, то они должны быть одинаковыми, в случае
двухэлектродных датчиков достаточно одного референтного электрода.
--- стр. 154 ---
Датчик ФПГ.
Датчик ФПГ накладывается на дистальную
фалангу пальца руки со стороны ладонной
поверхности. Надо обращать внимание на то, чтобы
окошки датчика находились посередине подушечки
пальца. Датчик должен плотно прилегать к коже, но
палец не должен быть перетянут, т.е. пациент не
должен ощущать в пальце пульсации.
I»
Датчик КГР (ЭАЮ .
Расположение электродов принципиально различается для эндо- и экзосоматического методов.
Для измерения потенциала кожи (по Тарханову) один электрод накладывается в эмоционально
реактивной области (например, на ладонь), второй - в неактивной точке (обычно на тыльную сторону
кисти). При измерении проводимости или сопротивления кожи (метод Фере) оба электрода располагают
в эмоционально реактивных точках (ладонная поверхность кисти или подошва стопы). Что касается
конкретного места наложения электродов, классическими точками считаются средние фаланги II и III
пальцев одной руки (Edelberg, 1972). Также используются выпуклые участки ладоней - eminentia thenar и
eminentia hypothenar; ладонная поверхность IV и V пальцев (как наименее вовлеченных в деятельность
при выполнении каких-либо действий, что позволяет минимизировать артефакты движения) и т.д.
Датчик проводимости кожи Датчик потенциала кожи
Датчик кожного потенциала крепится одним кабелем к тыльной, а другим к ладонной
поверхности кисти с помощью одноразовых электродов. Кабели имеют разный цвет. Изначально нет
разницы в том, какой кабель в какую позицию прикрепить. Но поскольку снимаемый потенциал не
симметричен, сигнал будет иметь разную величину в зависимости от позиции кабелей, то в дальнейшем
необходимо всегда придерживаться изначально выбранного монтажа.
11
--- стр. 155 ---
ОПИСАНИЕ ВИДОВ РЕЛАКСАЦИОННОГО ТРЕНИНГА
Выбор вида релаксационного тренинга основывается на жалобах пациента и
мониторировании психофизиологических сигналов и определении «узких мест» для данного пациента, в
результате чего определяются параметры, по которым будет проводиться тренинг.
Например, если основные жалобы пациента - скованность мышц, ощущение постоянного
напряжения в плечах и головные боли в области затылка, которые, как правило, сопровождаются
высокими значениями электромиограммы, можно рекомендовать тренинг мышечного расслабления по
ЭМГ. Тренинг приведет к формированию у пациента способности к глубокой релаксации тех мышц,
повышенный тонус которых лежит в основе различных патологических синдромов. Процедуры
мониторирования подробно описаны в Приложении 5.
Дыхательный релаксационный тренинг
Дыхательный тренинг сочетает в себе элементы психической и мышечной релаксации с
ритмичным дыханием. Он является важной составной частью релаксационного тренинга. Переход на
брюшной тип дыхания вызывает рефлекс Геринга-Брейера, («тормозной» рефлекс, связанный с
включением рецепторов на растяжение в легких), который приводит к снижению активности
ретикулярной формации ствола головного мозга, снижению активности неокортекса, и как результат - к
стабилизации психических процессов, успокоению и расслаблению всего организма. Кроме того, в
основе релаксационного дыхания лежит оптимизация соотношения между фазами «вдох - выдох», при
котором обеспечивается наилучшее снабжение организма кислородом, а для осуществления
дыхательного цикла затрачиваются наименьшие усилия с точки зрения энергозатрат.
Подробное описание дыхательного релаксационного тренинга см. в Приложении 2.
Температурно-миографический релаксационный тренинг
Целью температурного тренинга является овладение местной регуляцией сосудистой
иннервации. Температура рук и ног является хорошим показателем степени расслабления человека.
Закрепление навыка управления температурой конечностей позволяет человеку обвиться
самостоятельно добиваться состояния расслабления, что позволяет снять многие проблемы, связанные с
хроническим напряжением физиологических систем, и является надежной профилактикой их
возникновения.
Миографический тренинг показан для уменьшения психофизиологического напряжения путем
снижения избыточной мышечной активности. Управление тонусом мышц с использованием сигнала
ЭМГ эффективно используется в релаксационном тренинге биоуправления, так как мышечная система и
мышечная активность в наибольшей степени, по сравнению со всеми остальными системами организма,
контролируется волевыми, осознаваемыми процессами. В условиях хронического стресса пациенты
часто не осознают повышение мышечного тонуса до тех пор, пока мышца не становится
спазмированной. Релаксационный ЭМГ-тренинг проводится на участках напряженных мышц и
позволяет индивидууму осознать ежеминутное изменения мышечного напряжения, объективизируя
попытки расслабления мышц.
Миографический релаксационный тренинг может быть использован с двумя целями. 1. научить
пациента снимать спазм или напряжение отдельных мышечных групп (бруксизм, головные боли
•I
•I
12
--- стр. 156 ---
напряжения, хронические боли в спине), или 2. с целью обучения релаксации и снятия общего
эмоционального напряжения. Процедуры особенно показаны для широкого круга патологий
(невротические и неврозоподобные расстройства, головная боль напряжения и т.д.), когда при
отсутствии органического поражения нервной или мышечной систем наблюдаются функциональные
нарушения мышечной активности, чаще всего в виде хронического перенапряжения. Использование
ЭМГ тренинга позволяет обучать пациента наиболее тонкому дифференцированному управлению
состоянием мышц и восстанавливать нарушенный паттерн регуляции.
После того, как пациент овладевает навыками повышения температуры и/или расслабления
мышц, он может перейти к сочетанному температурно-миографическому тренингу, где нужно
одновременно управлять двумя параметрами - температурой и миограммой - для получения
наибольшего эффекта релаксации. Температурно-миографический тренинг является одним из наиболее
часто используемых релаксационных тренингов биоуправления, его высокая эффективность в лечении и
профилактике ряда психосоматических расстройств (головные боли напряжения, астма, язвенная
болезнь) была неоднократно доказана.
Подробное описание температурного, миографического и температурно-миографического
релаксационного тренингов см. в Приложении 1.
Кожная проводимость и кожный потенциал
Будучи взаимосвязанной с эмоциональным состоянием, электрическая активность кожи (ЭАК)
широко используется для проведения релаксационных тренингов биоуправления при коррекции
различных эмоциональных расстройств, для повышения психической устойчивости в стрессогенных
условиях, при лечении ряда заболеваний.
Физиологически ЭАК отражает активность потовых желез и, следовательно, активность
симпатической нервной системы. В свою очередь, симпатическая активация отражает уровень
эмоционального возбуждения.
Электрическая проводимость кожи измеряется с помощью электродов, помещаемых на пальцы.
Эта проводимость увеличивается по мере того, как увеличивается симпатическая активация, и
понижается по мере того, как пациент расслабляется. Таким образом, обучаясь у^правлению кожной
реакцией, пациент обучается управлению своими эмоциями. '
Поскольку в основе широкого круга психосоматических состояний лежит острое или хроническое
эмоциональное напряжение, то обучение с использованием технологии биоуправления по ЭАК, направленное
на повышение эмоциональной устойчивости, преодоление внутренней напряженности, имеет высокий
реабилитационный и профилактический эффект. Проведение тренингов для практически здоровых людей,
устраняя избыточную вегетативную активацию, позволяет снизить психофизиологическую цену
деятельности и улучшить ее качество, особенно в ситуациях высокой ответственности, дефицита времени,
информации и средств, а также в условиях вероятной опасности и помех.
Подробное описание диагностических процедур и тренингов по параметрам ЭАК см. в
Приложении 3.
Параметры кровообращения
Релаксационный тренинг по параметрам кровообращения является эффективным методом
профилактики нарушений сердечно-сосудистой системы на стадии функциональных изменений.
13
--- стр. 157 ---
позволяя восстановить нарушенные процессы регуляции сердечной деятельности и сосудистого тонуса и
предотвращать дальнейшее развитие заболеваний.
При проведении релаксационного тренинга по параметрам кровообращения используются
следующие сигналы;
- амплитуда систолической волны ФПГ (АСВ), отражающая объемный кровоток в месте
регистрации и, соответственно, состояние периферических сосудов. При активации симпатоадреналовой
системы происходит спазм периферических сосудов, что вызывает уменьшение амплитуды АСВ. В
состоянии релаксации происходит расширение сосудов, приводя к увеличению АСВ. Эти же механизмы
обеспечивают регуляцию артериального давления за счет изменения периферического сопротивления
(при изменении тонуса сосудов). В процессе тренинга пациент обучается произвольно понижать тонус
периферических сосудов, и тем самым опосредованно влиять на уровень АД.
- время распространения пульсовой волны (ВРПВ). Этот показатель отражает скорость
распространения пульсовой волны от сердца к периферии. Уменьшение ВРПВ связано со снижением
эластичности магистральных сосудов и отражает их вклад в формирование повышенного АД, а
увеличение показателя ВРПВ в процессе тренинга позволяет увеличить эластичность сосудов за счет
снижения их тонуса и тем самым опосредованно приводит к нормализации артериального давления.
Следует помнить, что это более сложный вариант тренинга, т.к. ВРПВ изменяется в значительно
меньших пределах, чем АСВ.
- длительность кардиоинтервалов (RR-интервалов) - рассчитывается как время (в мсек.)
между зубцами R электрокардиограммы. Этот показатель обратно пропорционален частоте пульса и
отражает общий уровень активации нервной системы, являясь индикатором эмоционального
напряжения.
Как известно, релаксация приводит к увеличению кардиоинтервалов или снижению ЧСС, что
ведет к нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы. Лабильность показателя ЧСС
позволяет быстро оценить, насколько адекватно пациент овладевает релаксационными навыками.
Поэтому кардиоинтервалы/ЧСС рекомендуется использовать для контроля эффективности выполнения
заданий на релаксацию.
Подробное описание диагностических процедур и тренингов по параметрам кровообращения см.
в Приложении 4.
Л
* 1
14
--- стр. 158 ---
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ТЕМПЕРАТУРНО-МИОГРАФИЧЕСКИИ ТРЕНИНГ
Миографический тренинг
Управление тонусом мышц с использованием электромиограммы (ЭМГ) широко и эффективно
используется для проведения релаксационного тренинга. Это обусловлено целым рядом причин. Прежде
всего, тем, что активность двигательной системы в наибольшей степени, по сравнению со всеми
остальными системами организма, контролируется волевыми, осознаваемыми процессами. Любое
сокращение мышцы сопровождается появлением электрической активности, характер и амплитуда
которой определяются размером мышцы (количеством активных двигательных единиц) и степенью
напряжения мышцы. С нарастанием силы мышечного сокращения не только увеличивается амплитуда
электрических колебаний, но и частота генерации потенциалов действия. Одновременный учет этих двух
показателей в интегрированной ЭМГ позволяет с достаточной степенью точности считать ее амплитуду
показателем мышечного тонуса.
Стрессовая ситуация или угроза ее возникновения всегда связана с повышением мышечного
тонуса, возрастанием электрической активности мышечной ткани, которая может быть отражена с
помощью электромиограммы. Мышечная активность изменяется в широких пределах, но человек
осознает только мышечное напряжение, связанное с движением, а высокий мышечный тонус, вызванный
эмоциональным напряжением, часто остается ниже порога восприятия. Предоставление пациенту
информации об электрической активности мышечных волокон позволяет увидеть наглядно степень его
напряженности, и в то же время дает ему возможность, снизив мышечную активность, добиться
состояния релаксации при одновременном снижении сопутствующих стрессу уровня артериального
давления, ЧСС, частоты дыхания, электрической активности мышц. Это способствует улучшению
психофизиологического состояния.
Особенно эффективным видом релаксационного тренинга при состояниях эмоционального
напряжения является биоуправление по миограмме (ЭМГ) фронтальных мышц, которые в меньшей степени,
чем другие мышечные группы, находятся под контролем сознания. Сигнал ЭМГ позйоляет индивидууму
осознать ежеминутные изменения мышечного напряжения, объективизируя попытки расслабления и
саморегуляции. ЭМГ тренинг может быть использован с двумя целями: 1) научить пациента снимать спазм
или напряжение отдельных мышечных групп (бруксизм, головные боли напряжения, спастический колит),
или 2) с целью обучения релаксации и снятия эмоционального напряжения.
Инструментарий для миографического БОС-тренинга состоит из электродов, кабеля,
соединяеющего электроды с интерфейсом, который усиливает и посылает сигналы в компьютер, а также
компьютера с программным обеспечением, обрабатывающим сигналы и отображающим их на экране
монитора в доступном для пациента виде.
Наиболее общеупотребительным местом расположения электродов является лоб, где измеряется
активность фронтальных мышц. Считается, что определяемая здесь электрическая активность отражает
общий уровень напряжения мышц лица, мимической мускулатуры, что, в свою очередь, характеризует
эмоциональную напряженность. Другие возможные места расположения электродов - любая группа
мышц, где имеется повышенное напряжение.
15
--- стр. 173 ---
Блсла08Л.1.1ЭТ
ФИО:
поп:
I п i Е I f I О
Отчет Т - ЭМ Г по сессии
н I' r : i
ID:
К«с:
Для
HoturT-ЭНПТест ээг
Сеосм:
дагалрем ipokakim :
ПроАОЛж1тел мост ь:
PencTpineiue «палы:
Т>2ЭНГ11^1кТ1тазк
14162003 19:U
9S9
энГ11т1.энГ11т2.те111
Динамика поминутная
UlfVTU ЭНГИТ1 ЭЫГ11Т2
1 11£D Э6Ш 93.75
2 10Л5 35.13 9 зза
3 1QJ63 36.17 93.44
4 9.74 34Ш 93.79
S 9Ш 3421 9заг
6 9.13 3462 9367
7 9.19 34.71 9396
В 9Я9 35.16 9362
9 9.7Q ЗГ29 9325
1Q 934 3626 93.16
Ж
Л
S
SLм.
J6м.
JSL
Ж
й
ж
Условия тренинга
условия ^ ВЫПОЛН 1НИЯ условия
ycnoiie1:B!ini ЭЫГ'птеляпиая' evaian D.bkB ве1Ъ1шето1то 6529
vipaKMTkiipof
Усло11е2;Есл1 1>BiepsiT\C)a(kaian D, градус Фаре1№1Таве1к1Шк1лр1кжто QDQ
VipawuiTkirpor
Услос1еЭ:Есл1 OHr'iiTetpannai'№aian2)>.BkB вс1кше emq2TO Ш.13
VipaK nflTkiipof ^
IHIIM IH
Графики сигналов и порогов
----
ш Ш /, ш
ж
IS жа
Ж
3 L
Ж
79
1ш
На рисунке представлен лист отчета с информацией по сессии - Сессия 1 Т-2ЭМГ Мультитаск
Для оценки результатов тренинга прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону в
режиме Отчеты (в правом окне) нужно выбрать отчет - Отчет МИО. Подробнее об этом отчете см.
Приложение к руководству пользователя «Миографический тренинг».
30
•I
« у
и ► и К Динамика ШJceccиям Сессия 1 Т- 2 ЭМГ М ул ьти та скС н :си я 2 Tpajsgi^jM r
--- стр. 174 ---
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТРЕНИНГ
Введение в теорию дыхания
Значение процесса дыхания сложно переоценить. Дыхание относится к числу витальных (т.е.
обеспечивающих жизнедеятельность) функций организма. Характер дыхания много говорит о состоянии
человека: глубина, темп дыхания, соотношение фаз дыхательного цикла определяют целый ряд
психофизиологических процессов. Поэтому важно уметь произвольно регулировать параметры дыхания,
обеспечивая адекватный режим дыхания. Дыхательные упражнения по мере автоматизации их
выполнения способствуют увеличению силы и выносливости дыхательной мускулатуры, повышению
экономичности функции дыхательной системы, а также улучшают показатели вентиляции легких.
Известно, что в состоянии покоя, в положении сидя у взрослого человека число дыханий
составляет 16-20 в минуту. У физически тренированных людей этот показатель снижен до 8-12.
В целом частота дыхания так же, как и продолжительность отдельных фаз дыхательного цикла,
отражает состояние здоровья и уровень экономичности работы дыхательной системы, резервные
возможности организма, то есть его жизненный потенциал. Поэтому различные медицинские,
оздоровительные и спортивные программы предполагают определенную тренировку дыхания с целью
уменьшения частоты дыхания. Такие подходы практикуются, в частности, в различных восточных
методиках оздоровления (цигун, медитация дзен, хатха-йога).
Процесс дыхания поддается тренировке. Мы можем управлять длительностью и глубиной вдоха,
выдоха и длительностью пауз после вдоха и выдоха. Глубина и частота дыхания также зависят от силы и
выносливости основных дыхательных мышц (мышц диафрагмы, наружных и внутренних межреберных
мышц). Чем лучше развиты эти мышцы, тем экономичнее работает дыхательная система, тем больше ее
резервные возможности.
"Тренировка дыхательных мышц приводит к более быстрому и лучшему их развитию, к
расширению экскурсии грудной клетки, увеличению резерва дыхания, мощности дыхательного аппарата,
объема альвеолярного резервуара, скорости движения воздуха на вдохе и выдохе^ Все это наряду с
увеличением диффузионной поверхности легких создает условия для урежения дыхания, для повышения
утилизации кислорода в легких, что в свою очередь приводит к уменьшению того объема воздуха, который
должен поступить в легкие" (Возрастная физиология. 1975 г. Изд-во "Наука", Ленинград, с. 220).
Управление дыхательным процессом учитывает энергетическую стоимость дыхания, связанную
с работой дыхательных мышц. Минимизация энергозатрат связана, таким образом, с поддержанием
соотношения вдоха и выдоха в оптимальных границах.
Известно, что существует взаимосвязь между фазой дыхательного цикла и частотой сердечных
сокращений. Этот феномен называется дыхательной аритмией сердца (ДАС). Вдох вызывает угнетение
блуждающего нерва и ускорение сердечного ритма, а выдох - раздражение блуждающего нерва и
замедление сердечной деятельности.
Установлена определенная зависимость между психической активностью и дыхательной
аритмией. Психические напряжения обычно вызывают тормозное воздействие на центры блуждающего
нерва. Например, при отдыхе после психического утомления дыхательная аритмия наиболее отчетливо
31
--- стр. 175 ---
выражена; и наоборот, в состоянии бодрствования, при психической работе или возбуждении,
дыхательная аритмия исчезает. Таким образом, в происхождении этого феномена решающую роль
играет парасимпатическая система.
Для количественной оценки дыхательной аритмии используются два метода.
1. Вычисление средней разницы между максимальным и минимальным значением
кардиоинтервалов в дыхательном цикле (абсолютная величина ДАС)
2. Спектральный анализ сердечного ритма (мощность или амплитуда спектра в диапазоне частот,
соответствующем длительности дыхательного цикла).
Показано, что ДАС наблюдается преимущественно при медленном пульсе и при медленном
дыхании, при учащении же того и другого делается слабее. Под влиянием физических движений, когда
преобладает влияние симпатического нерва, ДАС также исчезает. Медленное глубокое дыхание
способствует отчетливому проявлению дыхательной аритмии сердца, а паузы между выдохом и вдохом
усиливают ее.
Принципы обучения правильному дыханию
Правильное дыхание человека - это естественное дыхание; функционируя на основе комплексно
развитого дыхательного аппарата, оно обеспечивает оптимальный газообмен при широком диапазоне
функциональных нагрузок, создавая наиболее благоприятные возможности для адаптации организма к
изменяющимся условиям среды (Ермолаев О.Ю., Сергиенко В.П. Основы трехфазного дыхания. М.
Знание. 1991 г.).
Это определение необходимо дополнить рядом подробностей: основной мышцей правильного
дыхания является диафрагма; правильное дыхание осуществляется только через нос, при этом плечи
остаются неподвижными, а нижние ребра расходятся вперед и в стороны. Кроме того, в основе
правильного дыхания лежит оптимизация соотношения между фазами «вдох выдох», при котором
обеспечивается наилучшее снабжение организма кислородом. Регуляция соотношения вдоха и выдоха
является одним из важных факторов в обеспечении оптимального функционирования дыхательной
системы. Наиболее эффективным в физиологии считается дыхательный цикл, в котором выдох длиннее
вдоха. В среднем фаза выдоха должна быть вдвое длиннее, чем фаза вдоха.
Особенности каждой фазы правильного дыхания:
Первая фаза - выдох. Правильно организованный выдох активизирует дыхательную
мускулатуру и обеспечивает дальнейший оптимальный режим дыхания. Выдох должен быть
естественным, без усилий.
Выдох выполняется через нос. Он должен происходить без толчков, ровной длинной струей. Не
следует стремиться выдохнуть из легких весь воздух до конца, оставшаяся его часть необходима для
следующей после выдоха паузы.
Пауза должна быть естественной и ненасильственной. Именно пауза определяет объем воздуха,
необходимого для вдоха в зависимости от состояния организма. Если в первые 2-3 недели после начала
дыхательных тренировок пауза еще сознательно контролируется, то в дальнейщем она становится
естественной, не определяемой сознанием, и будет зависеть от величины нагрузки и функционального
состояния организма человека. Именно поэтому пауза чрезвычайно динамична, непостоянна, а иногда —
на время выполнения какой-либо задачи, стоящей перед человеком, может исчезать совсем.
32
•I
•I
М
--- стр. 176 ---
Вторая фаза - вдох. Вдох должен быть естественным и только через нос.
Вдох должен осуществляться за счет опускания диафрагмы, плавный и бесшумный, до начала
расширения нижних ребер грудной клетки, т.е. за счет брюшного дыхания.
Вдох осуществляется плавно, бесщумно, без малейшего напряжения дыхательных путей. Пауза
после выдоха должна подсказать момент естественного желания вдохнуть, и тогда воздух за счет
самопроизвольного движения ребер и диафрагмы войдет в легкие и заполнит их настолько, насколько
требуется (см. рисунок).
Дыхательные техники можно выполнять в любом положении. Обязательно лишь одно условие:
!•
Дцох
Сокращение
диафрагмы
Расслабление
мышц живота
Вьцох
Сокращение
мышц животе
Расслабление
диафра гмы
ПОЗВОНОЧНИК непременно должен находиться в строго вертикальном или горизонтальном положении.
Это дает возможность дышать естественно, свободно, без напряжения, полностью растягивать мышцы
грудной клетки и живота. Если спина прямая, то дыхательные мышцы (главным образом диафрагма)
могут функционировать легко и свободно.
Очень важно также положение головы: в положении сидя она должна быть зафиксирована на
шее прямо. Это в определенной степени вытягивает вверх грудную клетку и другие части тела.
Внимание: шея ни в коем случае не должна быть напряжена!
При выполнении дыхательного упражнения следует дышать через нос, губы слегка сомкнуты
(но не сжаты). Необходимо обращать внимание на то, чтобы при вдохе не расправлялись и не
поднимались плечи.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ БИОУПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ВЫРАБОТКИ
НАВЫКОВ ПРАВИЛЬНОГО ДЫХАНИЯ
Основная цель метода - формирование навыков произвольной саморегуляции дыхания.
Для дыхательного тренинга, проводимого с применением методов биоуправления, используются
следующие датчики: Дыхательные датчики. Датчик ЭКГ, Датчик ЭМГ.
Тренинг биоуправления по регуляции дыхания включает несколько этапов
33
--- стр. 177 ---
1. Подготовка к проведению курса тренинга
Подготовительный этап включает в себя тестирование для снятия параметров брюшного,
грудного дыхания и сердечного ритма. Для тестирования используется сессия «Тест». Далее такое
тестирование целесообразно проводить несколько раз в течение курса тренинга.
test/1
Сессия «Тест» используется для фоновой регистрации длительности кардиоинтервалов и
дыхательного цикла. Сигналы длительность кардиоинтервалов и длительность дыхательного цикла
являются вычисляемыми, т.е. рассчитываются в режиме реального времени на основе значений ЭКГ и
дыхательной волны соответственно.
На основании регистрации R-зубцов рассчитывается длительность кардиоинтервалов
величина, обратно пропорциональная ЧСС.
Перед началом записи производится настройка вычисляемых параметров: длительность
кардиоинтервалов - экран «ЭКГ + Пульс» и длительность дыхания - экран «Дыхание +
длительность».
«»
1 1 1 Ш 1 1 1 1 1 М » 1 «1Я 1 1 гп'«« 1 1 Ч1«> :М1 |т»»»<
V'-
»>» «л» шэ mi ms »«> «лил* w»»>»«*w« « «»* **«»'
i n < 4 M » r« M d l3 '' п ш т ш ш ш Ш Л ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ 'IIIHWIP*, -Л — V, V. ........................................ ,. .,.v.s~.„..,..v.
Для кардиоинтервалов порог выставляется на таком уровне, чтобы регистрировались все R-
зубцы, но не отмечались другие элементы сигнала. В данном примере порог может быть задан в
интервале от 50 до 250 мкВ. Пропуск определяет минимальную длительность RR-интервала. Как
правило, этот параметр не требует изменения. Изменения всех настроек сохраняются автоматически.
Выделение параметров дыхательного цикла:
В программе используются два дыхательных датчика и соответственно отображаются два канала
дыхания. Первому дыхательному датчику принадлежит сигнал Дыхание 1, ему соответствует вход
прибора ДЫХ1. Второму дыхательному датчику - сигнал Дыхание 2 и вход прибора ДЫХ2. Каждый
сигнал отображается в своем окне.
Для выделения параметров дыхательного цикла используется экран «Дыхание+длительность». В
окне Канал показано, по какому из каналов (1 или 2) идет выделение параметров. Параметр Порог
определяет минимальную разницу значений амплитуды сигнала, при которой программа отмечает
границы вдоха и выдоха (красные и зеленые маркеры на графике).
Замечание: Если программа выделяет не все дыхательные циклы (например, при поверхностном
дыхании), нужно изменить значение параметра Порог. Если на графике наблюдается пропуск границ
34
•I
--- стр. 178 ---
u
вдоха и выдоха, нужно увеличить чувствительность параметра, для чего уменьшить значение порога.
Если же выделяется больше дыхательных циклов, чем на самом деле, значение порога нужно увеличить.
Порог может принимать значения с точностью до сотых долей (см. рис.).
После внесения изменений следует нажать кнопку Сохранить, это позволит передать
выбранные настройки в последующие сессии данного сеанса.
После проведенного теста определяются такие важные показатели, как длительность
дыхательного цикла, соотношение времени вдоха и выдоха, соотношение грудного и брюшного дыхания.
Эти показатели будут использоваться в дальнейшем в процессе тренинга. Так, уже по результатам
тестовой сессии можно сделать вывод о преобладающем типе и частоте дыхания, и строить программу
дальнейшего тренинга с учетом этого.
2. Проведение тренинга эффективного дыхания
Сам тренинг условно можно разделить на три этапа. ^
1) Постановка брюшного дыхания.
Наиболее эффективным типом дыхания является брюшной тип, так как при таком дыхании
глубже вентилируются легкие, облегчается венозный возврат от брюшной полости к сердцу, а для
осуществления дыхательного цикла затрачиваются наименьшие усилия с точки зрения энергозатрат.
2) Обучение ритмичному дыханию с удлиненным выдохом.
Известно, что ритм дыхания и глубина вдоха/выдоха могут влиять на эмоциональное состояние
человека. Например, ритмичное, спокойное дыхание понижает возбудимость не только дыхательного
центра, но и некоторых других центров, например, эмоционального.
В основе этого явления лежит следующий психофизиологический механизм. Вдох связан с
возбуждением симпатической нервной системы, выдох - с ее торможением. Во время вдоха происходит
активация психического состояния человека, а во время выдоха наступает успокоение и расслабление
всего организма. Таким образом, для того чтобы с помощью дыхания привести себя в состояние покоя и
35
--- стр. 179 ---
эмоционального равновесия, следует постепенно увеличивать фазу выдоха (включая паузу) в
дыхательном цикле.
3) Собственно тренинг эффективного дыхания.
Цель обучения - преобладание фазы выдоха над вдохом при условии, что дыхательные
упражнения не приводят к повышению симпатической активности. Поэтому на данном этапе
дыхательные тренировки проводятся под контролем ЧСС и ЭМГ фронтальных мышц. При правильно
выполняемом дыхании ЧСС и ЭМГ не должны возрастать.
РЕАЛИЗАЦИЯ ТРЕНИНГА ЭФФЕКТИВНОГО ДЫХАНИЯ В ПРОГРАММНО
АППАРАТНОМ КОМПЛЕКСЕ «БОСЛАБ»
Постановка диафрагмального (брюшного) дыхания.
Задача тренировки - включить в процесс дыхания мышцы брюшной стенки так, чтобы при этом
грудная клетка и плечи почти не двигались.
В тренировочной сессии используются 2 датчика для регистрации брюшного и грудного
дыхания (канал Дыхание! и канал Дыхание 2). Вычисление порогов осушествляется для обоих сигналов.
Данный этап реализован с помощью следующих сессий:.
Сессия Порог покоя
Вычисляются значения порогов в состоянии покоя.
для брюшного дыхания - 90 % от максимального значения сигнала
для грудного дыхания - 90 % от максимального значения сигнала
Сессия Брюшное дыхание ^
Тренинг брюшного дыхания. Задача - включить в процесс дыхания мышцы брюшной стенки так,
чтобы при этом грудная клетка и плечи почти не двигались ^
Сессия МОЗАИКА
Тренинг брюшного дыхания. Задача - включить в процесс дыхания мышцы брюшной стенки так,
чтобы при этом грудная клетка и плечи почти не двигались
Каждый сеанс тренинга начинается с проведения пороговой сессии. Далее используются две
тренировочные сессии: графическая (Брюшное дыхание) и игровая (Мозаика). Рекомендуется начинать
тренировку с графической сессии.
В тренировочной сессии при правильном брюшном дыхании сигнал Дыхание! при каждом вдохе
должен быть выше порогового значения. При этом сигнал Дыхание 2 должен оставаться ниже порогового
уровня, в графической сессии при правильном выполнении задания звучит сигнал обратной связи.
36
•I
d
--- стр. 180 ---
b
т
т
------------------------ U0
гм
гм
7«,.
J>
(НМ < Н (0 (Н •< 0120 01'2< 01.30 С П :Х 01:40 01М 0(М 01:Н 0200
..............................................., s L . , S S J
01:05 01:10 0 1 :15 01:20 0 1.25 D 1JD 01Д 5 01:40 01:45 00p4M 4iM «e4l]
.........l-.iyjOW.'flMwMi
В игровой сессии М озаика на каждый правильно выполненный дыхательный цикл открывается
один квадратик на игровом поле. Задача для тренирующегося - открыть все поле.
-
■ S i, -к',ill.! i tilili Jib' ,!ik 1 ,'|iL' llt>J i ll i i [ i « l l
' -Wpijkilf’' S 'lli
Г’ r i i S ililii 1 i i
1 Ш 1 1 I m t
iM ii III
1У ill
■■I ii» :# !
i l l
iff* I Ж 1 Щ ; PS:||«A? i t
■ P
li
i
Инструкция тренирующемуся:
Сядьте на стул, выпрямите спину, расслабьте мыщцы щей. Руки свободно положите на колени и
закройте глаза, чтобы никакая визуальная информация не мещала сосредоточиться. Сосредоточьтесь
только на своем дыхании. В течение нескольких минут ощущайте свое дыхание. Ощутите, что
37
--- стр. 181 ---
вдыхаемый воздух более холодный, чем выдыхаемый. Следите за тем, чтобы дыхание было
естественным и без напряжения.
Втягивая брюшную стенку, делайте выдох. Затем медленно делайте вдох. Брюшная стенка при
вдохе выпячивается наружу, нижняя часть легких наполняется воздухом. Грудная клетка при брюшном
дыхании остается неподвижной, и только живот производит волнообразные движения.
После освоения техники брюшного дыхания можно переходить к следуюшему этапу.
Тренировка ритмичного дыхания
Задача тренировки: обучение навыкам ритмичного дыхания с удлиненным выдохом.
Используются дыхательные датчики для регистрации брюшного и грудного дыхания.
Данный этап реализуется с помощью сессии: 2+
Сессия Порог ДВ1 и ДВ2 2
Вычисляется значение порога в состоянии покоя:
для сигнала Дыхание! - 90 % от максимального значения сигнала
для сигнала Дыхание2 - по верхней границе сигнала
Сессия Ритмичное дыхание ^
Тренинг ритмичного дыхания. Длительность выдоха равна длительности вдоха
Дыхание! - регистрация брюшного дыхания
Дыхание2 - регистрация грудного дыхания
Сессия Ритмичное дыхание 2 2 +
Тренинг ритмичного дыхания. Выдох длиннее вдоха
Дыхание! - регистрация брюшного дыхания
Дыхание2 - регистрация грудного дыхания
В данном тренинге используется Водитель ритма дыхания - имитация дыхательного
паттерна, где можно индивидуально задавать длительность дыхательного цикла и соотношение
длительностей вдоха и выдоха, на которые тренирующийся ориентируется во время тренировочной
сессии. Задача тренировки состоит в синхронизации параметров дыхания с водителем ритма.
Тренинг с водителем ритма (ВР) предназначен для приведения паттерна дыхания к
индивидуально подобранным параметрам. Параметры задаются в начале тренировки в Настройках. До
начала тренировочной сессии в окне ВР необходимо задать длительность дыхательного цикла (в сек),
это значение берется из отчета по какой-либо предыдущей сессии или из сессии «Тест». Выбирается
значение из таблицы статистических показателей (графа «Среднее»). Дыхательный цикл при этом
округляется до ближайшего целого числа.
•I
•I
38
--- стр. 182 ---
I*
Длительность фаз вдоха и выдоха указана в долях от общей длительности одного
дыхательного цикла. Параметры дыхательного цикла в таблице выставлены по умолчанию в
соответствие с задачами тренинга. Пауза 1 относится к вдоху, Пауза 2 — к выдоху (см. рис.).
Водитель ритма позволяет также плавно увеличивать значения параметров дыхательного
цикла в ходе тренировки, подбирая их индивидуально для тренирующегося. Для этого используется
графа %. Если ввести процент увеличения длительности какого-либо из параметров (см. рис.), то в
течение тренировочной сессии длительность данного параметра будет постепенно изменяться,
достигнув к концу требуемого значения. Изменять любой из параметров в настройках Водителя ритма
можно (если в этом возникнет необходимость) непосредственно в ходе тренировочной сессии.
Каждый сеанс тренинга ритмичного дыхания начинается с проведения пороговой сессии для
сигналов Дыхание 1 и 2. Далее используются тренировочные графические сессии Риршичное дыхание и
Ритмичное дыхание 2.
Техника ритмичного дыхания состоит в выполнении вдоха и выдоха под контролем сигнала
Дыхание I и 2. При этом дыхание должно быть преимущественно брюшным, то есть на вдохе сигнал
Дыхание 1 должен превышать пороговое значение, а сигнал Дыхание 2 должен оставаться ниже
порогового уровня. В случае выполнения этого условия звучит аудиосигнал обратной связи.
Тренировка ритмичного дыхания выполняется в два этапа.
1 этап (сессия Ритмичное дыхание). Длительность вдоха равна длительности выдоха. Задача -
добиться того, чтобы длительность вдоха и выдоха была одинаковой. Для этого используется Водитель
ритма с заданными параметрами, где вдох равен выдоху.
Заданные по умолчанию значения параметров дыхания подобраны эмпирическим путем и
необязательно будут подходить для всех тренирующихся. Поэтому, если в начале тренировки ощущается
дискомфорт, в таблице настроек (табл. 1) можно изменить значения соотношений долей вдоха, выдоха и
пауз, или длительность дыхательного цикла, следя при этом, чтобы вдох был равен выдоху.
39
--- стр. 183 ---
Табл. 1. Вдох равен выдоху. Табл.2. Выдох длиннее вдоха.
2 этап (Сессия Ритмичное дыхание 2). Удлинение выдоха.
Если занимающийся легко справляется с предыдущим режимом, нужно начать постепенно
удлинять выдох, при этом продолжительность вдоха не изменяется. Для этого в таблицу вводится 20%-
ное увеличение выдоха и Паузы 2 (см. табл. 2).
Замечание: после того как тренирующийся научится удлинять выдох, можно переходить к
тренировке эф ф ективного ды хания. Конечная цель этой тренировки - добиться, чтобы выдох был
вдвое длиннее вдоха. Это оптимальное соотношение фаз дыхательного цикла. Для этой цели можно
пользоваться сессией Ритмичное дыхание 2, постепенно повышая % увеличения длительности выдоха до
100 (см. табл. 3). Важно при этом выставлять параметры длительности дыхательного цикла, основываясь
на данных тех сессий, в которых не проводился тренинг на удлинение выдоха. По ходу тренированности
меняются параметры дыхательного цикла. В связи с этим рекомендуется время от времени проводить
тестовые сессии для того, чтобы получать актуальные значения длительности вдоха и выдоха на данном
этапе тренинга и выставлять в настройках ВР соответствующие начальные значения. Пусть при
тестировании, в спокойном состоянии значения параметров дыхания были следующими: длительность
дыхательного цикла - 8,5 сек, длительность вдоха - 4 сек., длительность выдоха - 5,5 сек. Тогда в ВР
нужно выставить, например, так: 6:2:7:4 (вдох, пауза, выдох, пауза соответственно). Если принять 0,5
сек. за одну долю, то длительность вдоха будет 8 долей, а длительность выдоха И долей, и
распределяются доли на вдох, выдох и паузы.
Табл. 3. Выдох вдвое длиннее вдоха.
40
•I
•I
J
--- стр. 184 ---
Тренинг эффективного дыхания
Задача тренировки - увеличение продолжительности выдоха при стабильном пульсе и
отсутствии напряжения фронтальных мышц.
В тренировочной сессии используются датчики: дыхательный, ЭМ Г фронтальных мышц, ЭКГ.
Вычисление порогов осуществляется для длительности выдоха, RR-интервалов и ЭМГ1.
3 0 ^ 7 0 ^ 100.
3 ^ 3 ' с
т
Для проведения этого тренинга используются сессии:
^0^
Сессия Порог для эффективного дыхания 3 3 3
Вычисляется значение порога в состоянии покоя:
Для сигнала Длительность дыхания! среднее значение увеличивается на 30, 70 или 100%
Для RR интервалов вычисляется коридор - 2 порога для минимального и максимального
значений сигнала RR (величина, обратная ЧСС)
Для ЭМГ1 - про верхнему краю сигнала
Сессия ПОЛОСКИ
Тренинг эффективного дыхания
Задача - увеличение длительности выдоха при соблюдении правильной техники дыхательных
движений, под контролем ЧСС и мышечного напряжения
При росте ЭМГ1 звучит аудиосигнал
Сессия КОЛЛЕКЦИОНЕР
Тренинг эффективного дыхания
Задача - увеличение длительности выдоха при соблюдении правильной техники дыхательных
движений, под контролем ЧСС и мышечного напряжения
При росте ЭМГ1 звучит аудиосигнал
Мониторинг дыхательного цикла .! ___i
Послетренинговый мониторинг параметров дыхания, ЧСС и ЭМГ1.
Каждый сеанс тренинга начинается с проведения пороговой сессии. Вычисляются пороговые
значения для длительности выдоха (Дыхание 1), длительности кардиоинтервалов, а также исходный
уровень напряжения фронтальных мышц (ЭМГ1). Порог для длительности выдоха устанавливается на
30, 70 или 100% больше, чем базовая длительность, регистрируемая в состоянии покоя. Таким образом,
тренирующийся в процессе тренинга может постепенно увеличивать длительность выдоха, переходя от
30% порога к 100%.
Далее используются тренировочные игровые сессии Полоски и/или Коллекционер.
В игровой сессии «Полоски» тренирующийся удлиняет свой выдох, стараясь открыть картинку.
В течение каждого выдоха открывается одна полоска. Если выдох длиннее установленного порогового
значения, полоска откроется полностью. Задача для тренирующегося - открыть все поле.
41
--- стр. 185 ---
в игровой сессии «Коллекционер» при правильном дыхании картинка открывается по
квадратикам.
й
I: и
Л = Ь Р
и .„
42
• i
•I
--- стр. 196 ---
норадреналин, как можно было бы ожидать при симпатической иннервации. Секреторная функция
эккринных желез обеспечивает термическое и психогенное потоотделение.
Термическое потоотделение вызывается воздействием на организм высокой температуры и
является у человека основным средством терморегуляции. Психогенное потоотделение возникает в
результате психического напряжения и не связано с необходимостью охлаждения организма. В отличие
от термического потоотделения, для развития которого необходимо несколько минут, для возникновения
психогенного потоотделения (при испуге, болевом раздражении и действии других психогенных
раздражителей) достаточно примерно двух секунд. Практически выброс пота при этих воздействиях
начинается одновременно с началом их восприятия, а интенсивность потоотделения соответствует
степени раздражения, продолжается весь период действия раздражителя и прекращается сразу после
окончания действия раздражителя. Психогенное потоотделение при отсутствии термического
наблюдается преимущественно на ладонях и подощвах.
В обычных условиях большая часть выделяемого пота не обнаруживается в виде капель на
поверхности кожи. Это так называемая «неощутимая перспирация», которая осуществляется не через
потовые железы, а непосредственно через поверхность кожи. Появление капель пота в условиях жары
или при стрессе связано с секреторной функцией эккринных потовых желез. Именно деятельность желез
определяет электрическую активность кожи. Согласно модели «цепи потовыделения» (Edelberg, 1972)
внутренняя поверхность полости потовой железы обладает отрицательным потенциалом относительно
окружающих тканей. Потовые протоки заполнены потом обычно до уровня мальпигиева слоя. Это
количество пота определяет тонический уровень ЭАК. При активации симпатической НС усиливается
секреция желез и пот выталкивается вверх по протоку, что сопровождается увеличением потенциала
кожи, снижением сопротивления/увеличением проводимости. Выделившийся пот может медленно
диффундировать в роговой слой кожи через стенку протока или же активно реабсорбироваться
мембранами клеток протока. В первом случае будет наблюдаться медленное восстановление показателей
ЭАК, во втором - быстрое. J. Hassett (1978) рассматривал механизм активной реабсорбции как признак
целенаправленной саморегуляции.
Открытия Фере и Тарханова легли в основу двух методов измерения ЭАК: экзосоматического
(измерение сопротивления/проводимости кожи (СК/ПрК) при пропускании через нее электрического
тока) и эндосоматического (измерение электрических потенциалов самой кожи (КП). Эти методы дают
несовпадающие результаты. Кроме того, при изучении наблюдаемых в коже явлений, их относят к
различным формам активности: тонической, фазической или спонтанной. Таким образом, для описания
электрической активности кожи используется целый ряд показателей:
УКП(8РЬ) j Уровень кожного потенциала (skin potential level)
РКП (SPR) j Реакция кожного потенциала (skin potential response)
СРПК (SSPR) j Спонтанная реакция кожного потенциала (spontaneous skin potential response)
УСК (SRL) j Уровень сопротивления кожи (skin resistance level)
53
--- стр. 197 ---
РСК (SRR) Реакция сопротивления кожи (skin resistance response)
i СРСК (SSRR) Спонтанная реакция сопротивления кожи (spontaneous skin resistance response)
УПрК (SCL) Уровень проводимости кожи (skin conductance level)
РПрК (SCR) Реакция проводимости кожи (skin conductance response)
СРПрК (SSCR) Спонтанная реакция проводимости кожи (spontaneous skin conductance response)
Во всех случаях "уровень" означает тоническую составляющую ЭАК, т.е. длительные изменения
показателей. Изменение тонических показателей ЭАК, как правило, связано с когнитивной нагрузкой, но
может наблюдаться и при длительно действующем эмоциональном или физическом стрессе. "Реакция
— фазическая составляющая ЭАК, т.е. быстрые, ситуативные изменения показателей. Фазические
изменения происходят в ответ на действие остро возникающих психогенных стрессоров. Спонтанные
реакции — краткосрочные изменения, не имеющие видимой связи с внещними факторами. Чаще всего
они регистрируются при возникновении каких-либо внутренних раздражителей - эмоционально
окращенных образов, воспоминаний, то есть спонтанные реакции в некотором смысле также можно
отнести к фазическим характеристикам ЭАК. В то же время частота возникновения спонтанных реакций
(измеряемая как количество СР в минуту) - это тонический показатель, отражающий уровень активации
на фоне эмоционального стресса.
В методике Тарханова (эндосоматический метод) регистрируется потенциал кожи. Он
измеряется в милливольтах (мВ). Типичная величина КП варьирует в пределах от О до 70 мВ.
Гораздо чаще используется методика Фере. При этом может регистрироваться как
сопротивление (измеряется в килоомах, кОм), так и проводимость кожи (измеряется в микросименсах,
мкСм). По соображениям как биологического, так и статистического характера, более целесообразно
измерять проводимость. Степень активности потовых желез прямо коррелирует с величиной
проводимости (т.е. изменения однонаправлены), тогда как с сопротивлением взаимосвязь обратная. С
точки зрения статистики также предпочтительнее использовать величины ПрК, поскольку их
распределение ближе к нормальному, чем у величин СК.
Типичные величины ПрК - 2-20 мкCм/cм^ СК - 50-500 кОм/см1 Значения ПрК и СК (в отличие
от КП) зависят от площади электрода, поэтому даны в пересчете на 1 см^ поверхности электрода.
Сравнивая методы Фере и Тарханова, можно отметить преимущества и недостатки этих подходов.
К достоинствам эндосоматического метода регистрации (по Тарханову) можно отнести, в первую очередь,
более слабое искажающее влияние на объект исследования самого процесса измерения. В то же время этот
метод регистрации технически более сложен. Экзосоматический метод (по Фере) более помехоустойчив и
прост с технической точки зрения. Однако, при регистрации кожной проводимости определенную
проблему представляет значительный разброс показателей, обусловленный индивидуальными различиями.
Кроме того, в силу нелинейного характера распределения значений проводимости/сопротивления
фазические реакции одинаковой силы, измеренные на различных тонических уровнях, будут определяться
54
1й
--- стр. 198 ---
ь
как неодинаковые. Эта проблема решается использованием для измерения ЭАК шкалы натурального
логарифма. Значения ЭАК (нормальный диапазон значений от О до 3) в пределах диапазона вариаций
однонаправлены со шкалой проводимости и при этом имеют линейный характер распределения.
В программно-аппаратном комплексе «Бослаб» имеется возможность регистрировать как сырой
сигнал кожной проводимости (ПрК), так и вычислять натуральный логарифм сигнала (ЬпПрК).
Расположение электродов принципиально различается для эндо- и экзосоматического методов.
Для измерения потенциала кожи (по Тарханову) один электрод накладывается в эмоционально
реактивной области (например, на ладонь), второй - в неактивной точке (обычно на тыльную сторону
кисти). При измерении проводимости или сопротивления кожи (метод Фере) оба электрода располагают
в эмоционально реактивных точках (ладонная поверхность кисти или подошва стопы). Это позволяет
суммировать активность двух точек. Что касается конкретного места наложения электродов,
классическими точками считаются средние фаланги II и III пальцев одной руки (Edelberg, 1972). Также
используются выпуклые участки ладоней - eminentia thenar и eminentia hypothenar; ладонная поверхность
IV и V пальцев (как наименее вовлеченных в деятельность при выполнении каких-либо действий, что
позволяет минимизировать артефакты движения) и т.д. Таким образом, основные принципы, которых
следует придерживаться при выборе места наложения электродов:
- ЭАК должна регистрироваться с участков, содержащих достаточное количество стресс-
реактивных потовых желез;
- кожа под поверхностью электродов не должна содержать ссадин;
- в процедурах измерения ЭАК, включающих выполнение испытуемыми моторных заданий,
расположение электродов должно быть таково, чтобы минимизировать артефакты движения.
При анализе полученных данных следует учитывать, что у одного и того же человека с разных
отведений регистрируется разная величина электрической активности.
Практическое применение методов измерения ЭАК с использованием программно-аппаратного
комплекса «Бослаб» включает два направления: диагностическое и тренинговое.
К диагностическим процедурам относятся сессии мониторинга ЭАК, проводимые в фоновом
режиме, при выполнении испытуемым определенной деятельности, или при воздействии стрессовых
^ / ‘
факторов. Измерение показателей ЭАК включено в протокол психофизиологического стресс-
тестирования, по результатам которого определяется характер динамики изучаемых параметров при
циклическом чередовании фаз «стресс» - «отдых» (см. соответствующий раздел «Руководства
пользователя»). В базу данных, в зависимости от используемого типа электродов, записываются
значения кожного потенциала (мВ), либо значения проводимости кожи (мкСм) и логарифма
проводимости кожи (сНп).
NB! Запись данных ЭАК в программно-аппаратном комплексе «Бослаб» осуществляется по
одному каналу (измеряется или КП или ПрК). Выбор метода регистрации (эндо- или экзосоматический)
определяется типом подключаемого датчика и используемыми сессиями (см. ниже). Выбор сигнала в
программе «Бослаб» осуществляется в меню Настройки — > параметры канала ПрК/КП. По умолчанию
при каждом запуске программы будет выбран канал ПрК.
Помимо этих показателей, специальная форма отчета позволяет оценить частоту возникновения
спонтанных реакций ЭАК в проведенной записи.
55
_ 1
--- стр. 199 ---
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
КОЖИ в ПРОГРАММЕ «БОСЛАБ»
Раздел РЕЛАКС Закладка Мониторинг ПФС
П рК ,
И О П Й Р ГH onftor
- сессии мониторинга физиологических сигналов с использованием сигналов кожной
проводимости и кожного потенциала (в зависимости от используемого датчика). Эти
сессии используются для определения тонического уровня ЭАК, а также для вычисления частоты
спонтанных реакций (количество в минуту) и их средней амплитуды в состоянии покоя. Эта информация
отображается в отчете по сессии. Помимо показателей ЭАК в этих сессиях регистрируются также другие
сигналы, отражающие уровень психофизиологического состояния: ЭМГ фронтальная, частота дыхания,
температура, длительность кардиоинтервалов, пальцевая фотоплетизмограмма, амплитуда
систолической волны, ВРПВ.
Раздел ПФ Закладка ПФ тестирование
test test test - сессии используются для исследования физиологического ответа испытуемых на
действие различного рода внешних раздражителей, звуковых или визуальных стимулов. Наряду с
другими сигналами в сессиях мониторируется показатель кожной проводимости.
Более подробно эти сессии описаны в руководстве по Психофизиологическому тестированию.
Раздел РЕЛАКС Закладки Кожная проводимость и Кожный потенциал
Тренинг биоуправления по параметрам ЭАК представлен набором релаксационных сессий. В
качестве управляющего сигнала может использоваться КП, ПрК или вычисляемый по шкале
натурального логарифма сигнал проводимости (ЬпПрК). Целью тренинга является произвольное и
целенаправленное снижение величины сигнала: в спокойном состоянии, либо при когнитивной или
эмоциональной нагрузке. Такое снижение ЭАК (сигналы КП, ПрК или ЬпПрК) основано на механизме
активной реабсорбции пота в протоках желез и свидетельствует об уменьшении' эмоционального
напряжения, релаксации. Тренирующийся ориентируется на пороговую линию, которую врач (тренер)
может регулировать в ходе сеанса. Когда значение сигнала становится ниже порогового уровня,
возникает сигнал обратной связи: звуковой, визуальный или игровой эффект. Получая обратную связь в
режиме реального времени, тренирующийся обучается целенаправленно модифицировать свое
психофизиологическое состояние.
Группа релаксационных тренингов по параметрам ЭАК представлена следующим набором сессий:
П р К К П - эти сессии мониторинга используются в начале каждого сеанса тренинга для
автоматического вычисления порога. Рассчитанное значение порогового уровня будет
автоматически передаваться в последующие сессии данного сеанса.
О О О - сессии тренинга с графическим представлением обратной связи. При успешном
П рК L nH pK К П выполнении задания звучит сигнал обратной связи.
56
•I
--- стр. 200 ---
О О О
П рК Ы ПрК К П
- сессии тренинга с визуальным представлением обратной связи (просмотр видео),
качество изображения зависит от выполнения условий сессии.
|- сессии тренинга с визуальным представлением обратной связи (просмотр слайд-
шоу), качество изображения зависит от выполнения условий сессии.
® ® ® к
® ®к
игровые сессии тренинга (сюжет игры «Цветы», «Коллекционер»,
«Автомастер» ) развивается в соответствии с выполнением условий сессии
П р К L nR pK Н П
I»
Для параллельной регистрации мышечного напряжения и контроля артефактов движения в
сессиях биоуправления помимо управляющего сигнала (ПрК, ЬпПрК или КП) регистрируется сигнал
ЭМГ 1 канала с фронтальной мышцы. Если ЭМГ-сигнал превышает определенное для него пороговое
значение, сигнал обратной связи от основного сигнала блокируется.
57
d
--- стр. 201 ---
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
ТРЕНИНГ БИОУПРАВЛЕНИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Введение
Сердечно-сосудистая система (ССС) играет важнейшую роль в поддержании жизнедеятельности
организма. Она обеспечивает снабжение всех тканей тела кислородом и питательными веществами,
удаление продуктов метаболизма, поддержание гомеостаза.
Физиология системы кровообращения хорощо изучена, однако до сих пор в мировой статистике
смертности первое место занимают болезни ССС. В настоящее время в кардиологии сложилась
концепция единого сердечно-сосудистого континуума, под которой понимают непрерывное развитие
сердечно-сосудистых заболеваний от факторов риска до развития хронической сердечно-сосудистой
недостаточности (Беленков Ю .Н., Мареев В.Ю. 2002). Необходимыми составляющими континуума
являются дисфункция эндотелиальной системы и процессы сердечно-сосудистого ремоделирования. Под
дисфункцией эндотелия понимают дисбаланс эндотелиальных факторов, регулирующих процессы
гемостаза, пролиферации и сосудистый тонус. Процессы сердечно-сосудистого ремоделирования
включают в себя пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов, в результате чего изменяется
соотношение толшины стенки к просвету сосуда, с повышением периферического сопротивления,
увеличение жесткости аорты и крупных эластических сосудов, с повышением скорости распространения
пульсовой волны, что является прогностическим фактором развития сердечно-сосудистых осложнении и
независимым фактором смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (Ольбинская Л.И., 2002,
Blacher J., Asmar R. et all, 1999, Asmar R., Rudnichi A. et all, 2001, Laurent S., Boutouyrie P. et all, 2001).
Процессы сосудистого ремоделирования увеличивают постнагрузку левого желудочка, с развитием его
гипертрофии и процессами адаптивного и дезадаптивного ремоделирования (Беленков Ю.Н.,
Мареев В.Ю. 2002).
В связи с вышесказанным становится очевидной высокая актуальность профилактики
нарушений ССС на стадии функциональных изменений. Эффективным для этой цели методом является
технология адаптивного биоуправления. Тренинги биоуправления позволяют восстанобить нарушенные
процессы регуляции сердечной деятельности и сосудистого тонуса, которые лежат в основе
функциональных нарушений ССС, и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Сердечно-сосудистая система, помимо своей основной функции, отражает функциональное
состояние организма. Будучи чувствительной к нервно-гуморальным влияниям, ССС мгновенно
реагирует на изменения активности вегетативной нервной системы, для того, чтобы обеспечить
оптимальный уровень метаболизма в тканях при изменении условий функционирования (физические,
эмоциональные нагрузки). Не вдаваясь подробно в особенности патогенеза функциональных нарушений
ССС, можно отметить, что в их основе лежит нарушение регуляции параметров кровообрашения и
закрепление их на новом, патологическом уровне. Тренинг биоуправления, являясь по сути обучением
произвольной регуляции функционального состояния организма, позволяет восстановить нарушенные
механизмы регуляции функционирования ССС.
58
•I
т
--- стр. 202 ---
I»
При проведении БОС-тренинга по параметрам кровообращения регистрируются следующие
сигналы;
- длительность кардиоинтервалов (RR-и нтервалы ) - рассчитывается как время (в мсек.)
между зубцами R электрокардиограммы, т.е. этот показатель обратно пропорционален частоте пульса.
Таким образом, при симпатической активации длительность RR уменьщается. Этот показатель отражает,
в первую очередь, общий уровень активации НС, проявления эмоционального напряжения.
Для расчета длительности RE. используется сырой сигнал ЭКГ, регистрируемый с помощью
соответствующих датчиков по каналу ЭКГ. Электроды накладываются в соответствие с принципами
регистрации ЭКГ, т.е. два активных электрода и сердце должны образовывать треугольник. В силу того,
что основной задачей является выделение комплекса QRS, а именно - зубца R, нет необходимости строго
придерживаться стандартных отведений ЭКГ. Как правило, датчики накладываются в месте проекции
крупных сосудов, например, в надключичных ямках, на запястьях.
Диапазон значений длительности RR в норме составляет 800-1200 мсек.
- ам плитуда систолической волны Ф П Г (АСВ). В фотоплетизмографии участок тканей, в
котором исследуется кровоток, например, палец руки, располагают на пути луча света между
источником излучения и фотоприемником. Поскольку поглощение света в тканях пропорционально
объему крови, проходящему через освещаемый участок, то усиливая сигнал фотоприемника, можно
зарегистрировать изменения его амплитуды, обусловленные артериальной пульсацией сосуда. Таким,,
образом, АСВ отражает объемный кровоток в месте регистрации и, соответственно, состояние
периферических сосудов. При активации симпатоадреналовой системы происходит спазм
периферических сосудов, что вызывает уменьшение АСВ. В состоянии релаксации происходит
вазодилатация, и амплитуда систолической волны увеличивается. Эти же механизмы обеспечивают
регуляцию артериального давления за счет изменения периферического сопротивления (при изменении
тонуса сосудов). В тренинге биоуправления человек обучается произвольно снижать тонус
периферических сосудов, и тем самым контролировать уровень АД.
Контур объемной пульсовой волны формируется в результате взаимодействия между левым
желудочком и сосудами большого круга кровообращения. Пальцевая фотоплетизмограмма отражает
слияние двух объемных пульсовых волн (пиков).
59
I
--- стр. 203 ---
Первый пик образуется за счет систолической, прямой волны, имеющей амплитуду А ь
формируемой объемом крови в систолу, передающимся напрямую от левого желудочка к пальцам
верхних конечностей (А1 = АСВ).
Второй пик, с амплитудой Аг. образуется за счет отраженной волны. Волна возникает из-за
отражения объема крови, передающегося по аорте и крупным магистральным артериям к нижним
конечностям, и направляющегося обратно в восходящий отдел аорты и далее к пальцам верхних
конечностей.
Результаты исследований (O'Rourke M.F., 1993) показывают, что интенсивность отражения
определяется тонусом мелких мышечных артерий в основных местах отражения (преимущественно
дистальнее бедренной артерии). Для оценки выраженности отраженной волны используется показатель -
индекс отражения (ИО), представляющий собой отношение амплитуды отраженной волны А^, к
амплитуде прямой волны А ,, выраженное в процентах; ИО = (Aj / Ai)100%.
Отраженная волна отстоит от прямой систолической на время отражения Т, которое
определяется прохождением пульсовой волны вниз и возвратом ее обратно. Время отражения зависит от
скорости распространения пульсовой волны и расстояния, которое она должна пройти. Расстояние в
значительной степени определяется ростом обследуемого. Поэтому для характеристики распространения
пульсовой волны определяется специальный показатель - индекс жесткости (ИЖ) как отношение роста
обследуемого L (в метрах) ко времени отражения пульсовой волны Т, (в сек.); ИЖ = L / Т.
ИЖ определяется скоростью распространения пульсовой волны; чем больше скорость
распространения, тем меньше время отражения и тем раньше, по отношению к систоле, возвращается
отраженная волна. Чем более ригиден сосуд, тем меньше время отражения, тем больше ИЖ.
- время распространения пульсовой волны (ВРПВ). Этот показатель отражает скорость
распространения пульсовой волны от сердца к периферии. Ритмические сокращения миокарда образуют
ритмические расширения сосудистой стенки (пульс), которые под действием распространения волн давления
от начальной части аорты к артериолам и капиллярам вызывают распространение пульсовых волн.
Скорость распространения пульсовой волны по сосудам не зависит от скорости течения крови, а
определяется эластичностью сосуда, толщиной его стенки, диаметром просвета сосуда, й также
вязкостью крови. Повышение тонуса гладкой мускулатуры магистральных сосудов в результате
симпатической активации ведет к уменьшению просвета сосудов и сопровождается уменьшением ВРПВ.
_ ________ т > жулчлттигчш
ЭКГ
Стойкое повышение тонуса сосудов, в конечном
счете, приводит к формированию
морфологических изменений (пролиферация
гладкой мускулатуры сосудов, склеротизации
его стенок), способствующих формированию
гипертонической болезни. Тренинг на
увеличение ВРПВ направлен, в первую очередь,
на восстановление тонуса сосудов. Следует
помнить, что это более сложный вариант
Тренинга, т.к. ВРПВ изменяется в значительно
меньших пределах, чем АСВ.
60
•I
ш т т
к
--- стр. 204 ---
Для регистрации ВРПВ должны быть наложены датчики ЭКГ и ФПГ.
ВРПВ и время затухания ФПГ (длительность заднего фронта) являются индикаторами состояния
сосудистого русла. Отношение (ю) времени затухания ФПГ к ВРПВ косвенно отражает тонус артериол
(системное сосудистое сопротивление), а также тенденцию изменения верхней границы АД.
I »
ТРЕНИНГ ПО ПАРАМЕТРАМ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ПРОГРАММЕ
«БОСЛАБ»
Все сессии закладки К ровообращ ение в библиотеке сессий программы «Бослаб» имеют
одинаковый набор сохраняемых сигналов:
Кардиоинтервалы
ФПГ
АСВ ФПГ
ВРПВ
Дыхание (1 канал)
Длительность дыхания (1 канал)
Длительность выдоха (1 канал)
Регистрация показателей дыхания совместно с ЭКГ позволяет с помощью соответствующей
формы отчета изучить характер взаимосвязи между показателями дыхательной и сердечно-сосудистой
систем. Регистрация показателей дыхания не является необходимой для проведения тренингов по
параметрам кровообращения и выполняет только диагностическую функцию.
Перечисленные выше сигналы делятся на сырые (ЭКГ, ФПГ, Дыхание) и вычисляемые на их
основании {длительность RR, АСВ, ВРПВ, длительность дыхания, длительность выдоха). Для
корректного расчета вычисляемых сигналов требуется перед началом записи произвести настройку
сырых сигналов в соответствующих экранах.
Д лительность кардиоинтервалов - экран ЭКГ+пульс
Порог. мкВ [250 j^ j Прол!|ск. М О ОИмовртирооогь
61
--- стр. 205 ---
П орог выставляется на таком уровне, чтобы регистрировались все R-зубцы, но не отмечались
другие элементы сигнала. В данном примере порог может быть задан в интервале от 150 до 300 мкВ.
П ропуск определяет минимальную длительность RR-интервала. Как правило, этот параметр не требует
изменения. В некоторых случаях сигнал имеет перевернутый вид, т.е. зубцы R направлены вниз. В таком
случае требуется отметить галочкой опцию И нвертировать. Выбранные настройки сохраняются
автоматически.
При правильной настройке сигнал Кардиоинтервалы (RR) будет иметь следующий вид:
Маленькие ступенчатые перепады амплитуды графика отражают разницу в длительности
кардиоинтервалов; большие волны на графике - это проявление феномена дыхательной аритмии - в фазу
вдоха происходит учащение пульса, на выдохе - урежение (более подробно см. раздел «Дыхательный
тренинг»).
Настройка фотоплетитмограммы
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60 ■■
50
00:42.336 00:43.200 00:44.064 00:44.928 00:45.792 00:46.656 00:47.520
Time (min: sec .ms)
'fldpflHTj^ КтШ Л Фотоплетнэмограмма ^ ____ И
Если порог установлен неправильно, сигнал Кардиоинтервалы будет иметь характерные
«выбросы»:
62
к
--- стр. 206 ---
Амплитуда ФПГ - экран Настройка фотоплетизмограммы
I»
Значение порога отражает величину амплитуды ФПГ, при которой на графике ставятся метки.
Полученные значения амплитуды передаются в экран Амплитуда ФПГ. Настройку порога
необходимо сохранить.
Экран Амплитуда ФПГ - на графике значения амплитуды синусовой волны (АСВ).
Длительность дыхания - экран Дыхание+длительность
На экране параметр Порог определяет разницу, при которой программа отмечает границы вдоха
и выдоха (красные и зеленые маркеры на графике). Если программа выделяет не все дыхательные циклы
(такое может быть при низкой амплитуде дыхательной волны), рекомендуется уменьшить значение
порога и, наоборот, при выделении лишних дыхательных циклов, порог следует увеличить. Выбранное
значение порога необходимо сохранить.
Закладка Кровообращение включает в себя следующие сессии:
- сессия мониторинга психофизиологического состояния, используется для регистрации
параметров ЭКГ, ФПГ и дыхания в спокойном состоянии. При работе на двухмониторной
системе на экране пациента отображается нейтральное изображение, на экране врача - графики
63
--- стр. 207 ---
регистрируемых сигналов. Эту сессию можно использовать как для диагностики актуального состояния,
так и для контроля параметров ЭКГ и ФПГ в процессе тренинга.
т
Ы - сессия вычисления порогов ФПГ, ЭКГ. Автоматически рассчитываются и передаются в
следующие сессии сеанса значения порогов:
- для АСВ - 30% сигнала выше порога;
- для ВРПВ - 30% сигнала выше порога;
- для кардиоинтервалов рассчитываются два порога - по верхней и по нижней границам сигнала.
Тренинговые сессии по параметрам кровообращения различаются
управляющими сигналами, формирующими условия сессии, и формой
представления обратной связи. Последняя может предоставляться в виде
графиков, с помощью визуальных эффектов (ФИЛЬМ, СЛАЙД-ШОУ) или с
использованием игровых сюжетов (ЦВЕТЫ, КОЛЛЕКЦИОНЕР, АВТОМАСТЕР).
В сессиях с пометкой АСВ реализован тренинг по амплитуде
систолической волны ФПГ. Перед пациентом ставится задача повысить
амплитуду систолической волны.
В сессиях с пометкой ВРПВ реализован тренинг по времени
распространения пульсовой волны. Перед пациентом ставится задача увеличить
Й€В
- сессии тренинга с визуальным представлением обратной связи (просмотр слайд-шоу), качество
изображения зависит от выполнения условий сессии.
- игровые сессии тренинга (сюжет игры развивается в соответствие с выполнением условий сессии).
Для всех сессий тренинга экраны врача одинаковы и отображают графики регистрируемых
сигналов, экраны пациента зависят от типа предоставляемой обратной связи.
Пациенту даются рекомендации, общие для всей группы релаксационных тренингов: тем или
иным способом добиться состояния релаксации, снизить уровень эмоционального напряжения.
Физиологические механизмы регуляции АСВ аналогичны таковым для температурного тренинга,
поэтому можно рекомендовать использование образов, связанных с ощущением тепла, комфорта. В
тренинге по ВРПВ можно использовать приемы мышечной релаксации, визуализацию и т.п. В обоих
случаях хороший эффект дает регуляция состояния по частоте и глубине дыхания.
64
«I
ВРПВ. 1
КБ
е
ЕП1В
- сессии тренинга с графическим представлением обратной связи. В тренинге
АСВ перед пациентом ставится задача повысить амплитуду систолической
волны, при выполнении условия звучит сигнал обратной связи. В сессии ВРПВ 1
тт
6 5
ЕРШ
сигнал обратной связи возникает, если график ВРПВ находится выше порога.
1
©
КБ
©
впв
- сессии тренинга с визуальным представлением обратной связи (просмотр
видео), качество изображения зависит от выполнения условий сессии.
■
1
%
h
--- стр. 208 ---
Для сигнала длительности кардиоинтервалов (RR) во всех сессиях присутствуют два порога:
верхний и нижний. Они используются для визуального контроля; при эффективном тренинге сигнал
должен удерживаться в заданном диапазоне («коридоре») значений, либо симметрично пересекать
верхнюю и нижнюю пороговые линии. Последнее отражает усиление дыхательной аритмии и, как
правило, является результатом сознательной регуляции глубины и темпа дыхания.
Понижение тренда графика с односторонним выходом за пределы нижнего порога говорит об
увеличении ЧСС и является признаком неэффективного тренинга, повышение тренда - наоборот,
отражает замедление пульса.
Удержание RR в заданном диапазоне (ЧСС не изменяется)
К ац рдхш ясктеф ж аян, >'сс
I»
Симметричное пересечение верхнего и нижнего порогов (ЧСС не изменяется)
Повышение тренда графика (ЧСС снижается)
Понижение тренда графика (ЧСС увеличивается)
65
--- стр. 209 ---
Просмотр и анализ записанных данных возможен как при построении графиков в закладке
Работа с данными, так и с использованием специальных форм отчетов.
«Отчет ФПГ» отображает динамику данных АСВ и ВРПВ, индексы отражения и жесткости,
время затухания ФПГ.
Отчет «ЧСС и Дыхание» позволяет просматривать графические и табличные данные
кардиоинтервалов и частоты дыхания, гистограммы распределения данных, индексы вариационной
пульсометрии (индекс напряжения Баевского), спектрограмму и показатели частотных характеристик
сердечного ритма (баланс влияния на ССС симпатического и парасимпатического отделов НС).
«I
п
66
ы
--- стр. 210 ---
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
I»
ЗАКЛАДКА МОНИТОРИНГ ПФС
Эта закладка включает в себя сессии мониторинга, предназначенные для диагностики
актуального психофизиологического состояния. Физиологические параметры регистрируются в
спокойном состоянии с целью выявления признаков стресса, выделения наиболее отклоняющихся
показателей для определения показаний к тому или иному виду релаксационного тренинга. Также сессии
из этой группы используются для контроля изменений целевых параметров в процессе курса тренинга.
Выбор конкретной сессии для диагностики зависит от клинических проявлений. Если отсутствуют
конкретные жалобы или видимые признаки напряжения в функционировании определенной
физиологической системы, рекомендуется использовать сессии с регистрацией максимального
количества сигналов (Мониторинг ПФС ПрК, Мониторинг ПФС КП). Для контроля тренинга
используются более специализированные сессии в соответствии с видом проводимого тренинга
(Мониторинг ПФС ССС и Дыхание, Мониторинг Кардиореспираторный, Мониторинг Т, ЭМГ,
ПрК).
ПрК,
Honitor
- Мониторинг ПФС ПрК.
Сохраняемые значения:
ЭМГ интегральная (1 канал)
Температура
ЭКГ
Кардиоинтервалы
Фотоплетизмограмма
Амплитуда систолической волны ФПГ
ВРПВ
Проводимость кожи
Проводимость кожи (логарифм)
Дыхание (1 канал)
Длительность дыхания (1 канал)
Длительность выдоха (1 канал)
Экраны:
Настройка ФПГ, ЭКГ и Дыхания - экран настройки «сырых» сигналов. Рекомендации
по настройке см. в соответствующих приложениях «Руководства пользователя».
Дыхание, ВРПВ, АСВ, RR.
ЭМГ, Темп, ПрК, ЬпПрК.
Экран пациента - нейтральное изображение.
КП Мониторинг ПФС КП
67
--- стр. 211 ---
Эта сессия почти полностью идентична предыдущей. Отличие заключается только в методе
регистрации ЭАК. В списке сохраняемых значений, а также в соответствующих экранах вместо сигналов
Проводимость кожи и Проводимость кожи (логарифм) стоит параметр Кожный потенциал (см.
Приложение 3 «Электрическая активность кожи»).
- Мониторинг ПФС ССС и Дыхание. Сессия используется для контроля показателей ФПГ,
ЭКГ и дыхания в процессе тренинга по параметрам кровообращения.
Сохраняемые значения:
• ЭКГ
• Кардиоинтервалы
• Фотоплетизмограмма
• Амплитуда систолической волны ФПГ
• ВРПВ
• Дыхание (1 канал)
• Длительность дыхания (1 канал)
• Длительность выдоха (1 канал)
Экраны:
Настройка ФПГ, ЭКГ и Дыхания - экран настройки «сырых» сигналов.
Дыхание, ВРПВ, АСВ, RR.
Экран пациента - нейтральное изображение.
- Мониторинг Кардиореспираторный. Сессия используется для контроля показателей дыхания
и ЧСС в процессе дыхательного тренинга.
Сохраняемые значения:
ЭКГ
Кардиоинтервалы
Дыхание (1 канал)
Длительность дыхания (1 канал)
Длительность выдоха (1 канал)
т ш
Экраны:
Экран врача - параметры дыхания и ЭКГ
Экран пациента - нейтральное изображение
- Мониторинг Т, ЭМГ, ПрК. Сессия используется для контроля ЭМГ, периферической
температуры и кожной проводимости в процессе Т-ЭМГ-тренинга или тренинга по
проводимости кожи.
68
к
--- стр. 212 ---
Сохраняемые значения:
• ЭМГ интегральная (1 канал)
• Температура
• Проводимость кожи
• Проводимость кожи (логарифм)
Экраны:
• Экран врача - ЭМГ, Т, ПрК
• Экран пациента - нейтральное изображение
ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИСТРИРУЕМЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ЭКГ
При регистрации ЭКГ рассчитывается ЧСС. Измерение длительности RR-интервалов позволяет
строить кардиоритмограмму, на основании которой вычисляются параметры вариабельности сердечного
ритма.
ЧСС - очень лабильный показатель, он мгновенно реагирует на эмоциональный стресс и
довольно быстро восстанавливается. Средняя ЧСС в покое у мужчин - 71 уд/сек, у женщин - 80 уд/сек,
у спортсменов - 45-60 уд/сек. При стрессе происходит увеличение ЧСС на 10-20 уд/сек. После
релаксации ЧСС возвращается к норме в течение 1 минуты. Как правило, возникновение
физиологической тахикардии характеризует именно острый стресс. Увеличение ЧСС в данном
тестировании может быть проявлением реакции на процедуру, и в процессе сеанса должно снижаться.
Показатели вариабельности сердечного ритма используются для оценки баланса
симпатической/парасимпатической активности и степени напряжения регуляторных систем:
• Moda (мс) - наиболее часто встречаемое значение среди всех RR-интервалов (пик
гистограммы).
• АМо (Амплитуда моды), (мс) - доля кардиоинтервалов, соответствующая значению моды.
• Range, мс - разность между длительностью наибольшего и наименьшего RR-HHTef»anoB.
• СРЕДНЕЕ КВАДРАТИЧНОЕ ОТКЛОНЕНИЕ (СКО, SDNN). Нормальные значения
СКО в дневное время находятся в пределах 40-80 мс. Рост СКО указывает на усиление
автономной регуляции, т.е. рост влияния дыхания на ритм сердца, что нередко
наблюдается во сне. Уменьшение СКО связано с усилением симпатической регуляции,
которая подавляет активность автономного контура. Резкое снижение СКО обусловлено
значительным напряжением регуляторных систем, когда в процесс регуляции включаются
высшие уровни управления, что ведет к почти полному подавлению активности
автономного контура. Информацию по физиологическому смыслу аналогичную СКО
можно получить по показателю суммарной мощности спектра - ТР.
• RMSSD - показатель активности парасимпатического звена вегетативной регуляции. Он
отражает активность автономного контура регуляции, которая характеризуется
высокочастотными колебаниями. Чем выще значение RMSSD, тем активнее звено
парасимпатической регуляции. В норме значения этого показателя находятся в пределах
69
--- стр. 213 ---
20-50 мс. Сходную информацию можно получить по показателю pNNSO. Он выражает в %
число разностных значений, которые больше 50 мс.
МОЩНОСТЬ ВЫСОКОЧАСТОНОЙ СОСТАВЛЯЮ Щ ЕЙ СПЕКТРА (НЕ,
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ВОЛНЫ). Активность симпатического отдела вегетативной нервной
системы как одного из компонентов вегетативного баланса можно оценить по степени
торможения активности автономного контура регуляции, за который ответственен
парасимпатический отдел. Вагусная активность является основной составляющей
высокочастотного компонента спектра. Это хорошо отражает показатель мощности
дыхательных волн сердечного ритма в абсолютных цифрах и в виде относительной
величины (в % от суммарной мощности спектра). Обычно абсолютная величина
дыхательной составляющей спектра (HF) равна около 1000 миллисекунд в квадрате. Она
составляет 15-25% суммарной мощности спектра. Снижение этой доли до 8-10%
указывает на смещение вегетативного баланса в сторону преобладания симпатического
отдела. Если же величина HF падает ниже 2-3% то можно говорить о резком преобладании
симпатической активности. В этом случае существенно уменьшаются также показатели
RMSSD и pNNSO.
МОЩНОСТЬ НИЗКОЧАСТОТНОЙ СОСТАВЛЯЮ Щ ЕЙ СПЕКТРА (LF,
МЕДЛЕННЫЕ ВОЛНЫ 1-ГО ПОРЯДКА ИЛИ ВАЗОМОТОРНЫЕ ВОЛНЫ). Хотя
западные исследователи во многих публикациях считают этот показатель (LF) маркером
симпатической модуляции сердечного ритма, имеется множество аргументов в пользу
того, что медленные волны 1-го порядка с периодом 10-20 секунд характеризует
состояние системы регуляции сосудистого тонуса. Обычно в норме доля вазомоторных
волн в положении «лежа» составляет от 15 до 35-40%, а при переходе в положение «стоя»
может увеличиваться в 1,5-2 раза.
МОЩНОСТЬ «ОЧЕНЬ НИЗКОЧАСТОТНОЙ» СОСТАВЛЯЮ Щ ЕЙ СПЕКТРА -
VLF (МЕДЛЕННЫЕ ВОЛНЫ 2-ГО ПОРЯДКА). Спектральная составляющая
сердечного ритма в диапазоне 0,04-0,015 Гц (25-65 с), по мнению многих зарубежных
авторов, характеризует активность симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Однако в данном случае речь идет о более сложных влияниях со стороны
надсегментарного уровня регуляции, поскольку амплитуда VLF тесно связана с
эмоциональным напряжением. Есть данные, что VLF является чувствительным
индикатором управления метаболическими процессами и хорошо отражает
энергодефицитные состояния. Таким образом, параметры VLF характеризуют влияние
высших вегетативных центров на сердечно-сосудистый подкорковый центр и могут
использоваться как надежный маркер степени связи автономных (сегментарных) уровней
регуляции кровообращения с надсегментарными, в том числе с гипофизарно
гипоталамическим и корковым уровнем. В норме в условиях покоя мощность VLF
составляет 15-35% суммарной мощности спектра.
. ИНДЕКС НАПРЯЖЕНИЯ РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ (ИН) характеризует
активность механизмов симпатической регуляции, состояние центрального контура
70
--- стр. 214 ---
li
регуляции. Активация центрального контура, усиление симпатической регуляции во
время психических или физических нагрузок проявляется стабилизацией ритма,
уменьшением разброса длительностей кардиоинтервалов, увеличением количества
однотипных по длительности интервалов (рост АМо). В норме ИН колеблется в пределах
80-150 условных единиц. Этот показатель чрезвычайно чувствителен к усилению тонуса
симпатической нервной системы. Небольшая нагрузка (физическая или эмоциональная)
увеличивает ИН в 1,5-2 раза. При значительных нагрузках он растет в 5-10 раз. У больных
с постоянным напряжением регуляторных систем (психический стресс, стенокардия,
недостаточность кровообрашения) ИН в покое равен 400-600 условных единиц. У
больных острым инфарктом миокарда ИН в покое достигает 1000-1200.
ИВР - индекс вегетативного равновесия. ИВР указывает на соотношение между
активностью симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной
системы. Диапазон значений в норме - 35-145.
ВПР - вегетативный показатель ритма. ВПР позволяет судить о вегетативном балансе с
точки зрения оценки активности автономного контура регуляции. Чем выше эта
активность, т.е. чем меньше величина ВПР, тем в большей мере вегетативный баланс
смешен в сторону преобладания парасимпатического отдела вегетативной нервной
системы. Диапазон значений в норме - 0,25-0,6.
ПАПР - показатель адекватности процессов регуляции. ПАПР отражает соответствие
между активностью парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и ведущим
уровнем функционирования синусового узла. Диапазон значений в норме - 15-50.
Фотоплетизмограмма
Регистрация ФПГ позволяет выделить показатели: амплитуду систолической волны (АСВ) и,
совместно с регистрацией ЭКГ - время распространения пульсовой волны (ВРПВ).
АСВ отражает объемный кровоток в месте регистрации и, соответственно, состояние
периферических сосудов. При активации симпатоадреналовой системы происходит спазм
V
периферических сосудов, что вызывает уменьшение АСВ. В состоянии релаксации пройсходит
вазодилатация, и амплитуда систолической волны увеличивается. Для этого показателя сложно выделить
нормативы, так как регистрируемые значения могут значительно варьировать в зависимости от
анатомических особенностей, типа используемых датчиков и аппаратуры. В программе «Бослаб»
средние значения регистрируемой АСВ находятся обычно в диапазоне 20-60 мкВ, однако это не является
безусловной нормой. Данный показатель должен оцениваться в динамике.
На основании сигнала ФПГ также рассчитываются индексы отражения и жесткости. Индекс
отражения характеризует соотношение прямой и отраженной волны ФПГ. Интенсивность отражения
определяется тонусом мелких мышечных артерий. Нормальное значение индекса отражения не более
50%, т.е. амплитуда отраженного сигнала не должна превышать половины амплитуды прямой волны.
Увеличение этого индекса говорит о спазме периферических сосудов.
Для определения индекса жесткости необходимо рост исследуемого в метрах разделить на
величину времени отражения в секундах. Размерность индекса жесткости м/с, его величина коррелирует
со скоростью распространения пульсовой волны. Величина индекса жесткости определяется, в первую
71
--- стр. 215 ---
очередь, ригидностью аорты. В свою очередь ригидность аорты зависит от возраста испытуемого и его
артериального давления. В возрастной группе до 40 лет ИЖ составляет 6,5 - 10 м/с, после 40 лет - от 8
до 11,5 м/с. Завышенные значения этого показателя могут свидетельствовать о повышенном тонусе
стенок аорты.
ВРПВ отражает скорость распространения пульсовой волны от сердца к периферии. Скорость
распространения пульсовой волны по сосудам не зависит от скорости течения крови, а определяется
эластичностью сосуда, толщиной его стенки, диаметром просвета сосуда, а также вязкостью крови.
Повышение тонуса гладкой мускулатуры магистральных сосудов в результате симпатической активации
ведет к уменьшению просвета сосудов и сопровождается уменьшением ВРПВ. Нормальные значения
ВРПВ - 120 - 280 мсек. Уменьшение этого показателя говорит о повышении напряжения.
Параметры дыхания
Функция внешнего дыхания весьма чувствительна к симпатическим влияниям и ее изменения
являются характерным показателем стресса. Характерные признаки - увеличение ЧД, уменьшение
глубины дыхания (снижение амплитуды дыхательной волны), увеличение соотношения длительности
фаз вдоха и выдоха.
Среднее значение ЧД в состоянии покоя (дыхательных циклов в минуту)
мужчины женщины
медленное 8-10 10-11
среднее 10-12 12-13
быстрое 12+ 14+
При стрессе наблюдается рост частоты дыхания до 25-35 ДЦ в минуту. После релаксации
отмечается замедление дыхания и увеличение ритмичности дыхательной волны.
Температура
Температура измеряется на дистальной фаланге пальца руки и о-ражает состояние
периферических сосудов. Сниженная периферическая температура говорит о спазме сосудов, что может
быть проявлением хронического стресса. Если зарегистрированы низкие значения температуры пальцев,
следует уточнить анамнез с целью исключения органических нарушений (например, синдром Реино).
Также важно, чтобы в помещении, где проводится регистрация, было тепло.
Среднее значение в спокойном состоянии при температуре в помещении около 70F (21C)
Мужчины женщины
Низкая < 90F (32.2С) < 85F (29.5С)
средняя 90-92F (32.2-33.3C) 87-89F (30.6-31.7С)
высокая >92F (ЗЗ.ЗС) >89F (31.7С)
В среднем, у женщин руки более холодные, температура рук у них также связана с
гормональными циклами.
72
«I
к
--- стр. 216 ---
I»
_ l
Эле 1сгрическая активность кожи
Индивидуальные значения величин ЭАК могут сильно варьировать, так как значение этого
показателя зависит от генетически определенного числа потовых желез. При мониторинге ЭАК в
спокойном состоянии, без предъявления внешних раздражителей, регистрируется тоническая активность
и спонтанные реакции. В связи с отсутствием четких нормативов, тонический уровень ЭАК не дает
каких-либо диагностических сведений, а используется для сравнения при дальнейшей регистрации ЭАК
в процессе тренингов. Частота и выраженность спонтанных реакций в значительной степени отражают
уровень эмоционального напряжения. Для этого показателя также нет определенных нормативов, он
оценивается в динамике. Тем не менее, при высоком уровне напряжения, даже в единичной сессии
можно определить повышенную частоту возникновения спонтанных реакций.
ЭМГ
Морфологически все мышцы в организме человека делятся на гладкие (мускулатура сосудов,
кишечника) и поперечно-полосатые (скелетная и сердечная мускулатура). С точки зрения
электромиографии нас интересует скелетная мускулатура, которую с функциональных позиций
целесообразно подразделить на двигательную и эмоциональную. К последней относится, в первую
очередь, мимическая мускулатура, обеспечиваюшая эмоциональную экспрессию. Именно эта группа
мышц (и, в частности, фронтальная мышца) используется для оценки эмоционального напряжения и
проведения релаксационных тренингов. Особенности мимической мускулатуры: 1) тесная связь с
эмоциональным напряжением и 2) зачастую недоступность степени напряжения для осознания и
произвольного контроля. Помимо мимической мускулатуры имеются двигательные мышцы,
обладаюшие высокой «эмоциональной реактивностью». Это мышцы шеи, трапециевидные мышцы. Они
выражено реагируют на ситуации стресса, в том числе хронического.
Значения ЭМГ в спокойном состоянии для М. Trapezius:
Низкое: менее чем 1.5мВ
Среднее: 1.5 - 4 мВ
Высокое: более 5 мВ
Записанные данные можно просматривать в виде графиков (закладка программы «Бослаб»
Работа с данными), а также с использованием специальных форм отчета. Для этого в закладке Отчеты
следует выбрать Тест ПФ - общий для всех сигналов, или специализированные формы: Отчет Т-ЭМГ,
Отчет ФПГ, Отчет КГР, Отчет ЧСС и Дыхание. Отчет Тест ПФ можно использовать для любой сессии
данной группы. Специализированные отчеты применяются исходя из набора сохраняемых для данной
сессии сигналов.
Важно! Следует учитывать, что сама процедура регистрации может быть стрессирующей для
клиента. Необходимо в доступной форме предоставить испытуемому информацию об используемой
методике, проинформировать его о безопасности и неинвазивности процедуры. Кроме того, исказить
результаты измерений могут перенесенные накануне и непосредственно перед приемом физические
и/или эмоциональные нагрузки, имеющиеся у клиента хронические или острые заболевания. Все эти
факторы следует выяснять и учитывать при анализе.
73
--- стр. 219 ---
--- стр. 220 ---
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ
1. ОПИСАНИЕ БИБЛИОТЕКИ СЕССИИ
Закладка ПФ тестирование
!•
Эта закладка содержит сессии мониторинга, которые предназначены для оценки
физиологических параметров и их динамики при проведении стресс-тестов, т.е. при выполнении
заданий, содержащих когнитивную, эмоциональную или сенсорную нагрузку. Общим для всех сессий
этой группы является набор сохраняемых сигналов:
ЭЭГ (1 и 2 канал)
Альфа-ритм (1,2)
Бета-ритм (1,2)
Тета-ритм (1,2)
Тета-бета соотнощение (1,2)
Температура 1
ЭМГ интегральная 1 канал
ЭМГ сырая 1 канал
Кардиоинтервалы (КИ)
Дыхание 1, Длительность дыхания 1, Длительность выдоха 1
Кожный потенциал (КП)
Кожная проводимость (ПрК), Кожная проводимость (логарифм) (Ln ПрК)
Фотоплетизмограмма (ФПГ)
Амплитуда систолической волны (АСВ)
Время распространения пульсовой волны (ВРПВ)
I*
В программе «Бослаб» для проведения дыхательного тренинга используются два канала
дыхания (для одновременной регистрации грудного и брющного дыхания). ^ Для целей же
психофизиологического тестирования достаточно одного канала, поэтому записываются данные только 1
канала, при этом датчик накладывается так, чтобы обеспечить наилучщее качество сигнала.
Запись данных ЭАК в программно-аппаратном комплексе «Бослаб» осуществляется по одному
каналу (измеряется или КП или ПрК). Выбор метода регистрации (эндо- или экзосоматический)
определяется типом в программе «Бослаб» в меню Настройки —> параметры канала ПрК/КП. По
умолчанию при каждом запуске программы будет выбран канал ПрК. Датчик КП или ПрК выбирается в
соответствие с выбранным сигналом.
Закрытые глаза
Сессия предназначена для оценки реакции активации (проба на открывание глаз).
Экраны:
• Регистрация ЭЭГ - 1 и 2 каналы.
• ЭМГ, Т, ФПГ, АСВ, ВРПВ
• Кардиоинтервалы, дыхание, ЭАК
--- стр. 221 ---
ф |
Открытые глаза
Сессия предназначена для оценки реакции активации
Экраны:
• Регистрация ЭЭГ - 1 и 2 каналы.
• ЭМГ, Т, ФПГ, АСВ, ВРПВ
• Кардиоинтервалы, дыхание, ЭАК
Определение диапазона альфа-ритма производится на основе изменения графика спектральной
кривой при реакции активации (реакция ЭЭГ на открывание глаз).
При тестировании проводимый сеанс имеет вид:
Таким образом, последовательно проводят две сессии регистрации ЭЭГ с
.1^ ^ I I закрытыми и открытыми глазами соответственно.
Регистрация с закрытыми глазами проводится не более 2 мин. Регистрация с открытыми глазами
■ 30 сек. •I
Важно! Команда «открыть глаза» должна подаваться одновременно с нажатием кнопки Запись.
Для анализа результатов в правом рабочем окне переходим в закладку Отчеты. В левом
рабочем окне отмечаем с помощью соответствующего инструмента тестовые сессии галочками.
се^с 1 (14,08.2009)
После этого нажимаем в правом окне кнопку Тест ЭЭГ
В появивщемся файле формата Excel появится отчет по ЭЭГ тестированию. На экране появятся
два окна с графиками спектров - для каждого отведения свой.
Границы диапазонов ритмов ЭЭГ, гц
Тета Альфа Бета
4.0 8.0 13.0 20.0
-Сес1
-Сес2
6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
Частота, гц
График 1 - отражает спектр пробы Закрытые глаза.
Г рафик 2 - спектр пробы Открытые глаза.
I
I
к
--- стр. 222 ---
На графике 1 присутствует пик в районе 8-13 Гц, который исчезает при открывании глаз (график
2) - это т.н. реакция активации - депрессирование альфа-ритма при открывании глаз.
!•
Определение индивидуального частотного диапазона альфа-ритма.
По оси X графика отложены частоты в Гц
Границы диапазона альфа-ритма определяются следующим образом:
1. Мысленно проводятся вертикальные линии в том месте, где график 1 практически
приближается к графику 2 (в нашем случае диапазон альфа 8,5 - 12,5 Гц)
2. Если первое вызывает трудности, то берем 1 Гц влево и вправо от вершины пика, который,
как правило, легко определить.
3. Возможно, что легче будет определить границы альфа-ритма на графиках, расположенных
справа. Они являются результатом вычитания значений спектра при открытых глазах из
значений спектра закрытых глаз. Альфа - это все, что ниже нуля.
4. Если выявить пик на графике 1 не удается - следовательно, мы имеем дело с очень слабо
выраженным альфа-ритмом, определить частотный диапазон которого не представляется
возможным. В этом случае следует использовать по умолчанию стандартный диапазон (т.е. весь
возможный для альфа-ритма диапазон частот).
Настройка индивидуальных диапазонов ритмов в программе.
Если диапазон альфа-ритма испытуемого не совпадает со стандартным, а именно выходит за
границы стандартного диапазона, то необходимо для данного индивида скорректировать диапазон
ритмов ЭЭГ - расширить границы альфа-ритма до определенной тестом величины.
Если альфа находится внутри стандартного диапазона - то в настройках ничего менять не надо.
По умолчанию в программе выставлены следующие диапазоны:
I»
Тета 4-8ГЦ
Альфа 8-13 Гц
Бета 13-20 Гц
Диапазон по умолчанию, можно увидеть, используя пункт меню => Настройка => Диапазоны
ритмов ЭЭГ => в положении Тип настройки - Для всех
При необходимости выставить индивидуальный частотный диапазон, выставляем Тип
настройки - Индивидуальная и изменяем диапазоны ритмов в соответствующих ячейках.
Замечание! При настройке индивидуальных диапазонов - левая рабочая панель должна указывать на
того человека, для которого меняются диапазоны ритмов ЭЭГ.
Замечание! Границы диапазонов должны «смыкаться». Т.е. между диапазонами не должно быть
промежутков и перекрытия. Изменяя границу альфа диапазона, расширяя её в ту или иную сторону,
обязательно скорректируйте границу для бета- или тета-ритмов.
--- стр. 223 ---
Стресс-тест - Когнитивная задача
Мониторирование физиологических параметров во время выполнения
когнитивного задания. В качестве когнитивной нагрузки используется
арифметический счет, подбор слов по смысловому критерию сходство/различие
(синонимы, антонимы) и т.д. Терапевт может выбрать любое задание, активно задействующее функции
мышления, памяти и внимания.
Сессия содержит два экрана пациента: нейтральное изображение (пейзаж) для выполнения
устных заданий и стимульный материал - красно-черная таблица Горбова. Таблица 7x7 содержит два
набора чисел; черные (от 1 до 25) и красные (от 1 до 24), которые расположены в произвольном порядке.
Тестируемому могут выдаваться задания различной степени сложности; указать числа одного цвета в
порядке возрастания, в порядке убывания, либо находить числа одного цвета по возрастанию, чередуя с
числами другого цвета по убыванию (1 черная, 24 красная, 2 черная, 23 красная и т.д.). Испытуемый
должен указывать числа на экране с помощью указки.
Экраны:
Регистрация ЭЭГ - 1 и 2 каналы.
ЭМГ, Т, ФПГ, АСВ, ВРПВ
Кардиоинтервалы, дыхание, ЭАК
Экран пациента - фотозаставка
Экран пациента - таблица
Стресс-тест - Ситуация
Пациенту предлагается вспомнить и описать ситуацию, носящую стрессирующий
характер. Ситуация должна быть значимой для обследуемого, в то же время не
являясь психотравмирующей. Рекомендуется описывать ситуацию вслух,
поскольку вербализация помогает актуализировать переживания, испытанные «там и тогда». Примерная
инструкция для тестируемого может звучать так: «Пожалуйста, вспомните ситуацию из Вашей
повседневной жизни, которая вызывала у Вас напряжение, дискомфорт, чувства раздражения, злости,
тревоги; например, вождение автомобиля в «час пик», вынужденное общение с человеком, который Вам
неприятен и т.п. Это может быть повторяющаяся ситуация, в таком случае опишите наиболее
запомнившийся или просто последний случай». Для многих людей проговаривание подобной ситуации
вслух уже будет достаточным для того, чтобы проявились характерные психофизиологические реакции
на стресс. Обычно имеются видимые признаки: учащается дыхание, изменяется тембр голоса, поза
становится более напряженной и т.д. Если этого не происходит или Вы видите, что испытуемый
относится к заданию формально, задайте ряд уточняющих вопросов с целью более глубокого
«погружения» в ситуацию: «Где Вы находились в тот момент?», «Кто был рядом с Вами?», «Что он/они
говорили, делали?», «Что Вы чувствовали, какие эмоции были в этот момент?», «Какими ощущениями в
теле это сопровождалось?». Это задание требует от специалиста хороших коммуникативных навыков,
умения расположить к себе пациента, чувства такта. Длительность тестирования должна составлять 3-5
минут. Используется экран пациента «фотозаставка», содержащий нейтральное изображение.
Экраны:
Регистрация ЭЭГ - 1 и 2 каналы.
ЭМГ, Т, ФПГ, АСВ, ВРПВ
Кардиоинтервалы, дыхание, ЭАК
Экран пациента - фотозаставка
Экран пациента - Сюжеты
I
I
f
I
I
I
I
•I
1
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
8
Ji
--- стр. 224 ---
Экран пациента «Сюжеты» использует инструмент СЛАЙД-ШОУ, позволяя предъявлять
тестируемому стимульный материал (фотографии). Такая форма работы рекомендуется при
тестировании профессиональных групп и позволяет предъявлять стимульные изображения на
профессиональную тематику. Помимо имеющихся в программе изображений (они находятся в папке
C:\Program РИе5\1МВС\Во51аЬ\МЕ01А\Сюжеты) пользователь может подбирать и использовать для
тестирования собственный стимульный материал, соответствующий специфике профессиональной
деятельности испытуемых.
Перед проведением сеанса сессию необходимо настроить: открыть редактор экранов;
!•
f
выбрать экран - Экран пациента - Сюжеты', настроить СЛАЙД-ШОУ (выбрать Папку с фотографиями
- папку с необходимым стимульным материалом) в режиме - Отображать из папки - и Тип обработки
- Нет обработки.
Подробнее о работе с редактором экранов и настройкой СЛАЙД-ЩОУ см. в Руководстве пользователя.
Отдых
Мониторирование параметров во время отдыха. Это минутные сессии, которые
используются для оценки способностей к восстановлению. Тестируемому дается
задание не просто пассивно сидеть, а максимально эффективно использовать
предстоящую минуту отдыха для того, чтобы восстановиться и подготовиться к
следующему заданию.
Экраны:
Регистрация ЭЭГ - 1 и 2 каналы.
ЭМГ, Т, ФПГ, АСВ, ВРПВ
Кардиоинтервалы, дыхание, ЭАК
Экран пациента - фотозаставка
test
Мониторинг физиологических параметров - визуальный стимул
Сессия используется для мониторинга физиологических показателей на фоне
предъявления визуального стимула. Предъявление стимула в программе «Бослаб»
реализовано с помощью экрана СЛАЙД-ШОУ и системы меток. При запуске
сессии на экране пациента появляется фоновое изображение, которое в
определенный момент сменяется визуальным стимулом, после чего снова отображается фон.
Пользователь может самостоятельно установить время появления, длительность отображения
стимула, а также выбрать фоновое и стимульное изображения. Для этого в закладке настройки сессии в
правой рабочей панели нужно с помощью кнопки Наполнение (в блоке Экраны) открыть редактор
экранов.
--- стр. 225 ---
в редакторе из списка экранов выберите Экран пациента и, вызвав нажатием на экране правой
клавиши мышки меню, выберите Свойства. Откроется окно настроек Слайд-шоу.
В режиме Отображать из списка можно добавлять (удалять, перемешать) фоновые и
стимульные изображения. Для каждого изображения задается длительность предъявления, а для
стимульного — вводится название метки. По умолчанию используются изображения, находяшиеся в
папке C:/Program files/IMBC/Boslab/MEDIA/FON. Пользователь имеет возможность использовать
собственные изображения, добавив их в указанную папку, либо указав путь к директории, в которой они
хранятся.
Замечание! Проверьте, чтобы для фоновых изображений поле Метка оставалось пустым.
Замечание! В Параметрах обработки должен быть Тип обработки. Нет обработки, для того, чтобы
отключить визуальные эффекты.
test
Мониторинг физиологических параметров - звуковой стимул
Сессия используется для мониторинга физиологических показателей на фоне
предъявления звукового стимула. При запуске сессии на экран пациента
10
Ы
J
I
--- стр. 226 ---
I
I
1
!•
f
I
выводится нейтральное изображение. В определенный момент программа подает звуковой сигнал.
Пользователь может самостоятельно настроить время возникновения и длительность предъявления
звукового стимула, а также выбрать звуковой эффект. Для этого в редакторе экранов нужно выбрать
экран Настройка звукового стимула, нажатием правой клавиши мыши на элементе Медиа вызвать меню,
выбрать строку Свойства.
Настройки
'Райлы
IC^SBOSLABV
И г
I Добавить^
BH M ii
Р Тест
Отменить
ОК
Начало
воспроизведения, с
........... Ш
Случайный сдвиг
воспроизведения,с
ао“‘"...... Ш
Время
воспроизведения,с
13.0 ' '
Метка
|3вак
В открывшемся окне настроек пользователь может добавлять/удалять звуковые стимулы с
помощью соответствующих кнопок. Расположенные в нижней части окна поля позволяют настроить
параметры предъявления стимула:
- Начало воспроизведения - время (в секундах), через которое начинается предъявление
стимула, относительно начала сессии;
- Случайный сдвиг воспроизведения - диапазон времени (в секундах), которое добавляется к
первому параметру, во избежание привыкания при повторной записи; например, при настройках,
указанных на рисунке, предъявление стимула начнется в промежутке времени 35 - 41 сек. от начала
сессии;
- Время воспроизведения - длительность предъявления стимула (в секундах);
- Метка - название метки стимула, которое будет отображаться в окне графика при анализе
записи (вводится вручную).
Замечание! При самостоятельном добавлении пользователем новых стимулов для каждого из них
требуется настройка вышеуказанных параметров.
По умолчанию программа использует звуковые файлы, хранящиеся в директории C:/Program
files/IMBC/Boslab/SOUND. Пользователь может выбрать звуковой стимул из имеющихся в данной
директории, либо добавить собственные звуковые файлы. Не гарантируется корректное воспроизведение
звуковых файлов в формате, отличном от .WAV.
Замечание! При работе, как со звуковыми, так и с визуальными стимулами, пользователь может
создавать собственные сценарии сессии с использованием нескольких стимулов. В данном случае
11
--- стр. 227 ---
требуется правильно настроить время, длительность предъявления и метку для каждого стимула так,
чтобы они не накладывались друг на друга (если такая цель не ставится специально).
test
Мониторинг физиологических параметров - произвольный стимул
Сессия используется для мониторинга физиологических показателей на фоне
предъявления произвольного стимула. Под произвольными понимаются внешние
(по отношению к программной среде) стимулы, например, тактильный или
холодовой раздражитель.
Эта сессия использует интегрированную в программу «Бослаб» систему меток. Во время записи
сигналов пользователь «ставит метку» в момент предъявления стимула. Эта метка затем отображается на
графике при просмотре записи.
ЭЭГ (к а н а л 2 ) .. и к В
т~и V
" 1^ Зшшсь
1 яшжавя1 ааяияяя^^
ШЗШ1В) Щ 1
Для того чтобы поставить метку, в экране записи нажмите кнопку «Ь» - откроется окно меток.
Теперь, при нажатии на кнопку в этом окне, к записи будет добавляться соответствующая метка.
{^кс йй>не 2 йцЬмв; мрвмегрсю >
IcTKwmll j 1сги1 уп 2|
......................р
улЗ| j СТИ1
ШЦЩрЩ
■..........\
:
■......................................................1...........
;±
0:30 .0 (» 0:35.000 0:40.000 0:45.000 0:50.000 0:55.000 1:00.000
.......... ш
12
•I
J
I
h
--- стр. 228 ---
! •
По умолчанию для этой сессии заданы метки для трех типов стимулов (названные «стимул!»,
«стимул2», «стимулЗ»), Метки для каждого стимула можно ставить неограниченное количество раз и в
произвольном порядке. Количество и названия меток прописаны в поле Метки в настройках сессии и
при необходимости могут быть отредактированы пользователем.
ВАЖНО! Классическая схема тестирования подразумевает предъявление только одного стимула за
сессию. При этом изучается реакция физиологических параметров на предъявленный стимул и динамика
их восстановления к исходному уровню. Анализ этих данных проводится с помощью специальной
формы отчета Стресс Тест1 (закладка Отчеты правой рабочей панели). Этот отчет предполагает обсчет
данных только для одной метки. Если же пользователь планирует использовать более одного стимула за
сессию, то анализ таких записей проводится стандартными средствами закладки Работа с данными, а
статистическая обработка производится пользователем самостоятельно.
13
--- стр. 229 ---
2. МЕТОДИКА ТЕСТИРОВАНИЯ
Психофизиологическое стресс-тестирование предназначено для исследования индивидуальных
особенностей реагирования на стресс и оценки способностей к восстановлению физиологических
показателей. Для этого используется два основных протокола мониторинга.
В первом случае исследуется динамика физиологических показателей в пределах одной сессии.
Для этого используются сессии с предъявлением звуковых, визуальных и произвольных стимулов:
test test test
В этих сессиях, в отличие от сессий «Когнитивная задача» и «Ситуация», где стрессовое
воздействие продолжается на протяжении всего отрезка записи, подается один короткий стимул, время
предъявления которого отмечается маркером. Анализ этих сессий проводится с помощью специальной
формы отчета Стресс Тест 2. Оценивается степень реактивности и качество восстановления показателей.
Для того чтобы адекватно оценить восстановление таких медленно восстанавливающихся показателей
как кожная проводимость требуется достаточно длительное время записи. По умолчанию длительность
этих сессий 8 мин. В рамках сеанса тестирования рекомендуется использовать до двух сессий этой
группы. В начале и конце сеанса в качестве мониторинга используется сессия Отдых. Пример протокола
сеанса тестирования:
test test
В разделе ОФ библиотеки сессий имеется закладка Тест КГР, которая содержит сессии
мониторинга показателей электрической активности кожи. В неё включены три сессии мониторинга с
однократной подачей стимула и две сессии с многократной подачей стимулов. Сессии с одним стимулом
выглядят так же, как аналогичные сессии в закладке ПФ тестирование, но список сохраняемых значении
ограничен сигналами ПрК, In ПрК, КП - — ■
е х б
test test
Сессии test
Ф Хб
test содержат такие же наборы сохраняемых сигналов и экрану. В зависймости
от сессии шестикратно подаются звуковые либо визуальные стимулы. Для каждого стимула в сессиях
этой закладки автоматически ставится метка.
Второй протокол тестирования включает несколько стресс-тестов, после каждого из которых
следует сессия отдыха. Таким образом, сеанс состоит из нечетного количества сессий, из которых первая
— мониторинг исходного состояния в покое, последующие четные сессии — стресс-тесты, нечетные —
сессии отдыха. Пользователь самостоятельно выбирает набор тестов из библиотеки. Как правило, сеанс
тестирования состоит из трех-четырех тестов. Целесообразно подбирать разнообразные задания,
затрагивающие как когнитивную, так и эмоциональную сферы.
Стандартный протокол стресс-тестирования выглядит следующим образом:
test
Продолжительность сессий отдыха - 1 минута, стресс-тестов - по 2-3 мин. В связи с тем, что в
данном протоколе оценивается динамика средних значений показателей за сессию, в сессиях с подачей
14
• I
J
I
4
--- стр. 230 ---
к
! •
визуальных, звуковых или произвольных стимулов (. test test test ) следует исключить длительный
период восстановления, т.е. прерывать эти сессии принудительно и переходить к последующей сессии
отдыха. Сессии настроены так, что стимул подается в течение первой минуты. В связи с тем, что
развитие реакции происходит не мгновенно и с разной скоростью для различных физиологических
показателей, прерывать эти сессии следует через две минуты. Процесс можно автоматизировать, если до
начала записи в настройках этих сессий изменить длительность с 8:00 на 2:00. Анализ второго протокола
осуществляется с помощью специальной формы отчета - Стресс Тест 1.
Независимо от выбора протокола должно соблюдаться правило: если в тестировании
регистрируются показатели ЭЭГ, то перед началом процедуры проводится проба на открывание глаз и
строится спектрограмма. При необходимости производится настройка индивидуальных границ
частотных диапазонов ЭЭГ (см. ранее).
Монтаж электроэнцефалографических электродов для сессий стресс-тестирования: 1 канал - 01-02
(либо 02-А2 - монополярный вариант); 2 канал - Fz-Cz (Fz-Al). Таким образом, производится сравнение
динамики электрической активности мозга в затылочной (1 канал) и лобной (2 канал) областях коры.
Международная схема
расположения электродов "10-20%'
••
--- стр. 231 ---
Электроэнцефалографические электроды фиксируются при помощи электропроводной пасты
Теп 20. Пассивный электрод прикрепляется к мочке уха, на него также наносится электропроводная
паста. Мочка уха и кожа головы предварительно обрабатываются спиртом.
Миографический датчик (1 канал) крепится на фронтальную мышцу.
ЭКГ- электроды монтируются в местах проекции крупных сосудов (на внутренней поверхности
запястья, в надключичной ямке и т.д.).
Датчик дыхания (1 канал) накладывается на грудь или на живот в зависимости от того, где
лучше регистрируется сигнал.
Термистор (температурный датчик) и Датчик фотоплетизмограммы накладываются на
концевые фаланги пальцев с ладонной стороны.
Датчик регистрации КП: один электрод накладывается в эмоционально реактивной области
(например на ладонь), второй - в неактивной точке (обычно на тыльную сторону кисти).
Датчик регистрации ПрК: электроды накладывают на средние фаланги II и III пальцев одной
руки.
Способ и места наложения электродов подробно описаны в «Приложении к руководству
пользователя - Релаксационный тренинг» в разделе - Порядок наложения датчиков.
Подробно о работе с параметрами Электрическая активности кожи и Фотоплетизмограмма и её
производные, можно ознакомится в «Приложении к руководству пользователя - Релаксационный
тренинг» - Приложение 3 и Приложение 4, соответственно.
Перед началом записи производится настройка вычисляемых параметров.
Длительность кардиоинтервалов - экран ЭКГ
Порог выставляется на таком уровне, чтобы регистрировались все R-зубцы, но не отмечались
другие элементы сигнала. В данном примере порог может быть задан в интервале от 150 до 450 мкВ.
Пропуск определяет минимальную длительность RR-интервала. Как правило, этот параметр не требует
изменения. В некоторых случаях сигнал имеет перевернутый вид, т.е. зубцы R направлены вниз. В таком
случае требуется отметить галочкой опцию Инвертировать. Окно настроек графика (параметры шкалы
16
• I
J
I
||
--- стр. 232 ---
N
! •
I*
амплитуды, времени и т.д.) открывается нажатием правой клавиши мыши на сером поле в верхней части
экрана => Свойства. Так же редактируются настройки экранов Дыхания и ФПГ. Выбранные настройки
сохраняются автоматически.
Длительность дыхания - экран Дыхание+длительность.
Настройки алгоригма дыхания
Порог [4,15 С I■ '■ С игн ал; 'iBbixaHHel
«Н.
Дыхание 1 (значение —
На экране параметр Порог определяет разницу, при которой программа отмечает границы вдоха
и выдоха (красные и зеленые маркеры на графике). Если программа выделяет не все дыхательные циклы
(такое может быть при низкой амплитуде дыхательной волны), рекомендуется уменьшить значение
порога, и наоборот, при выделении лишних дыхательных циклов, порог следует увеличить.
Амплитуда ФПГ - экран Настройка фотоплетизмограммы.
Значение порога отражает минимальную величину амплитуды ФПГ, при которой на графике
ставятся метки. Полученные значения амплитуды передаются в экран Амплитуда ФПГ.
17
--- стр. 233 ---
3. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТИРОВАНИЯ
Полученные данные оцениваются по трем критериям: 1) исходные значения параметра, 2)
динамика его изменений в процессе стресс-тестирования (реакция на стрессовое воздействие) и 3)
качество восстановления показателя во время отдыха.
Нормальные значения некоторых физиологических параметров у здорового человека в
спокойном состоянии описаны в «Приложении к руководству пользователя - Релаксационный тренинг» -
Приложение 5 Мониторинг ПФС
Значения электроэнцефалографических показателей зависят от индивидуальных особенностей и
варианта монтажа электродов. Чем больше расстояние между датчиками одного канала, тем выше будет
вольтаж суммарной ЭЭГ, а, следовательно, и ее ритмов. Так при монтаже F4-02 (или F3-01) вольтаж
ЭЭГ будет порядка 20-30 мкВ и выше, а при монтаже Fz-Cz - около 5 мкВ. При монополярных
вариантах (F4-A2, Fz-Al и т.д.) вольтаж ЭЭГ 15-25 мкВ. Следует помнить, что здесь речь идет о сырых
значениях ЭЭГ. Амплитуда отфильтрованных сигналов (ритмов ЭЭГ) будет ниже.
Несмотря на значительную вариабельность ЭЭГ у различных людей, можно выделить общие
паттерны, характерные для определенных психофизиологических состояний. У здорового взрослого
человека в состоянии покоя отмечается преобладание альфа-активности в правой затылочной области.
Снижение альфа-ритма с одновременным повышением тета-ритма может быть проявлением депрессии.
Низкоамплитудный альфа-ритм на фоне повышения бета-активности - признак тревожных состояний.
Важно помнить, что указанные характеристики альфа-активности справедливы для записей,
проведенных при закрытых глазах. Считается, что в норме при закрытых глазах доля альфа-активности в
затылочных отведениях должна быть не менее 50%.
Высокий уровень тета-ритма свидетельствует о сонливости, утомлении, что может быть
проявлением астенического синдрома, хронического стресса. Тета-активность может быть повышена у
людей, перенесших черепно-мозговую травму.
Повышение ЭЭГ-активности в бета-диапазоне говорит об активации коры головного мозга, что
является свидетельством напряженной когнитивной деятельности (повышение в диапазоне 1^т19 Гц
преимущественно в лобных отделах) и/или острой реакции на стрессовое воздействие (повыщение
высокочастотного бета-ритма в затылочных отделах или генерализованно). Выраженная
межполушарная асимметрия в бета-диапазоне может быть признаком органического поражения мозга на
стороне снижения. Высокоамплитудная ЭЭГ с повышением всех ритмов говорит о возбужденном
состоянии ЦНС.
Важно! Корректный анализ ЭЭГ в большинстве случаев возможен только после тщательной «чистки»
проведенной записи от артефактов - вырезания некачественных участков записи. Помимо часто
регистрируемых артефактов движения, записи ЭЭГ в лобных отведениях обычно содержат
окулографические (вызванные движением глаз) артефакты. При анализе ЭЭГ это приводит к
неоправданному завыщению доли тета-активности и может значительно повлиять на достоверность
результатов. Эта проблема подробно освещена в «Приложении к руководству пользователя - ГРЕНИНГ
ЭЭГ» (пункт 2.3).
Независимо от наблюдаемых показателей ЭЭГ делать выводы о выще описанных состояниях
можно только при наличии соответствующей клинической симптоматики.
■
4
• I
18
--- стр. 234 ---
I»
f
Следующий шаг после оценки психофизиологических показателей в состоянии покоя - анализ
их динамики в процессе выполнения стресс-тестирования. Для этого в закладке Работа с данными
строится график изменения показателя по средним значениям за сессию. В идеальном случае график
будет иметь следующий вид:
\ / \ / \ / \ / " " / \ / \ / \ / \
то есть любой показатель из тестируемых должен; во-первых, реагировать на стрессовое воздействие,
во-вторых, возвращаться к исходному уровню во время отдыха. Оценка реактивности и восстановления
проводится с учетом фоновых значений параметра. Следует обращать внимание на следующие
моменты:
• был ли завышен/занижен фоновый уровень?
• было ли такое изменение фонового уровня реакцией на процедуру или же это
хроническое нарушение?
• насколько выраженно изменялся показатель при воздействиях?
• какие воздействия вызывали наибольшую реакцию?
• восстанавливался ли показатель за сессию отдыха?
• было ли восстановление полным (до исходного уровня, либо до нормальных значений,
если фон был изменен)?
• наблюдаются ли отсроченные реакции, «застревание» в фазе напряжения (ситуации,
когда реакция проявляется не на стресс-тесте, а в последующем отдыхе)?
• как вел себя показатель в течение тестирования, как он изменился в последней сессии
относительно начала тестирования (прогрессивное нарастание реактивных изменений с
некачественным восстановлением или, наоборот, адаптация, эффективное
восстановление)?
Полное тестирование с регистрацией всех доступных параметров требует значительных затрат
времени. Для того чтобы сократить длительность процедуры, можно выборочно испцльзовать неполный
набор анализируемых сигналов. Например, можно исключить сигналы ЭЭГ, как наиболее трудоемкие
для регистрации и интерпретации. При этом не требуется вносить изменения в список сохраняемых
сигналов; на соответствующих экранах будет отображаться прямая линия.
Примеры интерпретации
Протокол тестирования был представлен следующим набором тестов:
test
SX5
test A|/y|
1 1 2 1 3 4 5 й 7 8 9
19
--- стр. 235 ---
Оценка электромиограммы.
Фронтальная электромиограмма показывает степень напряжения мимических мышц, что в свою
очередь отражает общее напряжение скелетной мускулатуры, равно как и уровень эмоционального
напряжения. Это довольно чувствительный показатель, он мгновенно реагирует на появление значимых
стимулов. Из этого следует два вывода: во-первых, у здорового человека мышечное напряжение также
быстро возвращается к исходному уровню после окончания действия стрессора, во-вторых, во время
регистрации этого сигнала характерно возникновения большого количества артефактов, что диктует
необходимость тщательной «чистки» записанных данных.
Пример 1:
Сигнал: ЭМ Г“интефальная" Сканал 1), мкВ,
Пациент: 03, Курс: Новый курс
В данном пргшере отмечаются средние значения миограммы, не выходящие за пределы 10 мкВ
даже в стресс-тестах. Реакция возникает на стресс-тесты №№1,3,4 (соответственно сессии 2, 6,8).
Стресс-тест Nel (сессия 4) не вызвал увеличения миограммы. Восстановление уровня напряжения
происходит после всех тестов, кроме последнего, и даже в этом случае, хотя значение миограммы и
превышает таковое в начале сеанса, не выходит за границы среднестатистической нормы; суммарный
рост миограммы составляет всего 1 мкВ. Заключение по данному графику: средний фоновый уровень
мышечного напряжения, низкая реактивность, хорошая способность к восстановлению. ^ ,
Пример 2:
Сигнал: ЭМ Г "интефальная" Сканал 1), мкВ,
Пациент: 06, Курс: Новый курс
Фон Тест Отдых Тест Отдых Тест Отдых Тест Отдых
20
I
I
Г
I
I
I
I
• I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
J
I
к
--- стр. 236 ---
I
I
1
и
Очень высокий уровень напряжения отмечается даже в спокойном состоянии. Первые два
стресс-теста не вызвали роста мышечного напряжения. Подъем графика миограммы наблюдается на
сессии отдыха после второго стресс-теста. Исключив влияние артефактов, можно расценить этот
подъем как отсроченную реакцию. На третьем тесте рост напряжения прогрессировал, зато во время
последующего отдыха тестируемому удалось сбросить напряжение даже ниже исходного уровня. На
четвертом тесте - выраженная реакция, и на последней сессии отдыха восстановление лишь
частичное. Заключение: высокий фоновый уровень мышечного напряжения, избирательная
реактивность, высокая на значимые стимулы, способность к восстановлению неустойчивая.
Рекомендуется курс температурно-миографического тренинга.
Оценка сердечного ритма.
В программе «Бослаб» используется показатель кардиоинтервалы (КИ) (RR-интервалы). Для их
вычисления измеряется время (в миллисекундах) между соседними зубцами R электрокардиограммы.
Таким образом, величина показателя обратно пропорциональна частоте сердечных сокращений - чем
больше время между ударами сердца, тем реже пульс. Например, длительность кардиоинтервалов
составляет 800 мс. Зная, что в минуте 60000 мс, можно вычислить частоту пульса: 60000/800=75 ударов
в минуту. При длительности КИ 1000 мс ЧСС - 60 в минуту и т.д. Следовательно, проявлением реакции
на стрессовое воздействие будет снижение длительности кардиоинтервалов.
Пример интерпретации:
I*
Сипнал: Кардиоинтервалы, мс,
Пациент: 03, Курс: Новый курс
Фон Тест Отдых Тест Отдых Тест Отдых Тест Отдых
Представленный график отражает адекватную модель реагирования/восстановления, т.е.
уменьшение длительности КИ во время выполнения стресс-тестов и увеличение на отдыхе. Однако
фоновое значение частоты сердечного ритма превышает норму (780 мс=77 уд./мин.), учитывая, что
испытуемый - молодой мужчина-спортсмен. На всех стресс-тестах отмечается падение
длительности кардиоинтервалов (максимально до 97 уд./мин.) с последующим восстановлением.
Заключение: частота сердечного ритма в покое выше нормы, высокий уровень реактивности, хорошая
способность к восстановлению.
21
--- стр. 237 ---
Оценка дыхания.
Физиологическая реакция на стресс со стороны дыхательной системы заключается в том, что
дыхание учащается и становится поверхностным. В программе «Бослаб» строится график, в котором по
оси ординат откладывается длительность дыхательного цикла в секундах. Эта величина обратно
пропорциональна частоте дыхания. При построении графика по средним значениям мы ожидаем увидеть
уменьшение длительности дыхательного цикла в сессиях тестирования. Следует помнить, что в некоторых
стресс-тестах («Ситуация», «Когнитивная задача») от испытуемого может потребоваться разговаривать
вслух, что искажает расчет средних значений. Чаще всего эти искажения незначительны, так как по
условиям заданий речь тестируемого односложная, не содержит длинных предложений. Тем не менее,
следует иметь в виду возможность искусственного увеличения длительности выдоха за счет речи.
Сигнал; Дыхание (длительность), сек.,
Пациент: 03, Курс: Новый курс
Оценка периферической температуры.
Периферическая температура регистрируется специальным датчиком на дистальной фаланге 1
пальца недоминантной руки. Снижение этого показателя отражает степень спазма периферических
кровеносных сосудов при активации симпатоадреналовой системы. Этот параметр характеризуется
некоторой инертностью, поэтому изменения в ответ на стимул не происходят мгновенно.
Сигнал: Температура (канал 1), градус Фаренгейта,
Пациент: К10, Курс: Новый курс
1
Фон
2
Тест
3
Отдых
4
Тест Отдых
Фоновое значение температуры ниже нормы, выраженная реакция на оба стресс-теста,
восстановление после первого теста полное, после второго - продолжается реакция. Заключение:
22
I
I
Г
• I
I
I
--- стр. 238 ---
1
ы
f
фоновое значение параметра ниже нормального, выраженная реактивность, способность к
восстановлению неудовлетворительная. Рекомендуется релаксационный Т-ЭМГ тренинг.
Оценка показателей ФПГ.
Физиологический механизм регистрации амплитуды систолической волны ФПГ аналогичен
таковому для периферической температуры: на фоне стресса, при активации симпатоадреналовой
системы, происходит спазм периферических сосудов, что вызывает уменьшение амплитуды АСВ. В
состоянии релаксации (т.е. на сессиях отдыха) происходит вазодилатация, и АСВ увеличивается.
ВРПВ является индикаторами состояния сосудистого русла. Повышение тонуса гладкой
мускулатуры магистральных сосудов в результате симпатической активации ведет к уменьшению
просвета сосудов и сопровождается уменьшением ВРПВ. В тестовых сессиях ВРПВ должно стижаться, а
в сессиях отдыха - увеличиваться.
Оценка электрической активности кожи.
Электрическая активность кожи связана главным образом с активностью потовых желез,
изменяющих ее сопротивление и находящихся под контролем вегетативной нервной системы.
Изменение активности неспецифической системы мозга, морфологическим субстратом которой является
ретикулярная формация, через активацию потовых желез вызывает существенные изменения
электрокожного потенциала и проводимости кожи. КГР чрезвычайно чувствительна к эмоциональному
реагированию, состоянию тревоги, напряженности. Для этого показателя характерно быстрое изменение
в ответ на внешние стимулы и гораздо более медленное восстановление. Поэтому оценивать КГР по
параметру восстановление не всегда возможно. Кроме того, существуют значительные индивидуальные
различия в величине кожной проводимости. Поэтому основная информация, которую нам дает динамика
ЭАК - это индивидуальная значимость стрессора. Более подробно см. «Приложение к руководству
пользователя БОСЛАБ - Релаксационный тренинг» - Приложение 3.
Помимо динамики средних значений, оценивается изменение параметров в течение сессии.
Наиболее важной является информация о том, как изменяется показатель в сессиях отдыха. В. первую
очередь это касается параметров, характеризующихся медленной скоростью восстановления:
периферической температуры и кожной проводимости. Динамика средних значений ПрК не всегда
отражает истинную картину происходящих изменений, тогда как в сессионной дцнамике на ртдыхе
f ,
МОЖНО определить характер восстановления кожной проводимости.
Угрвд«е«име 1,00,«к. зивчеишCs.. « □ X : Усреднеииь» м 1,00 с«». значения с.
На левом графике показано эффективное восстановление в сессии отдыха: проводимость кожи
прогрессивно снижается в течение всей сессии. На правом графике — неэффективное восстановление:
проводимость продолжает нарастать практически до середины сессии.
23
--- стр. 239 ---
Оценка результатов психофизиологического стресс-тестирования
с помощью автоматизированных отчетов Excel
Для построения отчета в соответствующей закладке правой рабочей панели следует отметить
галочками все сессии проведенного сеанса тестирования и выбрать тип отчета Стресс Тест1 или Стресс
Тест2 (в зависимости от использованного протокола тестирования).
Если при построении отчета программа Excel выдает пустое окно, следует изменить настройки
безопасности (это делается однократно при первом запуске). Для этого в Excel:
• если у Вас установлен MS Office 2003: строка меню —» сервис —> параметры
безопасность —> безопасность макросов —> установить низкий или средний уровень.
• если у Вас установлен MS Office 2007: кнопка Office (круглая кнопка в левом верхнем
углу) —> параметры Excel —> центр управления безопасностью —> параметры центра
управления безопасностью ^ параметры макросов —> включить все макросы.
• если у Вас установлен MS Office 2010: строка меню —► файл —+ параметры —> центр
управления безопасностью —> параметры центра управления безопасностью —»
параметры макросов ^ включить все макросы.
В открывшемся документе Excel на первом листе отображается динамика по сеансу, в
последующих - динамика по каждой сессии. В верхней части листа отображаются графики, ниже
находятся таблицы данных. В них отображаются как сырые, так и вычисленные данные, в том числе
некоторые индексы.
Анализ полученных данных проводится по тем же принципам, что и при работе в закладке
Работа с данными (см. выше).
В самой нижней части 1 листа расположена таблица определения типа реагирования. По
динамике средних значений основных физиологических сигналов определяется принадлежность
испытуемого к одному из четырех типов. Программа автоматически выставляет баллы (звездочки) в
таблице. Преобладающим является тот тип, для которого ставится наибольшее количество баллов (в
сумме). ^
Тип 1. Сильная реакция.
Тип 2. Слабая реакция.
Принадлежность к одному из этих типов определяется характером реакции самых лабильных
показателей: ЭМГ (1 и 2 каналы) и длительности кардиоинтервалов.
Тип 3. «Эмоциональный тип». К нему относят людей с преимущественным реагированием со
стороны показателей: проводимость кожи, длительность дыхательного цикла и длительность
кардиоинтервалов.
Г
I
• I
24
--- стр. 240 ---
Тип 4. Реакция сердечно-сосудистой системы. Наиболее выражена реакция на стресс
параметров: длительность кардиоинтервалов, амплитуда ФПГ, периферическая температура.
Если невозможно однозначно выделить преобладающий тип, он определяется по усмотрению
психолога.
Полученное значение типа (от 1 до 4) используется затем в настройках программы «Бослаб» для
проведения специализированного стресс-тренинга.
ь
f
25
--- стр. 241 ---
ТРЕНИНГ ОПТИМАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
1. КОНЦЕПЦИЯ ОПТИМАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
Концепция оптимального функционирования (ОФ) представляет собой логическое развитие
теории биоуправления. Сам термин «оптимальное функционирование» появился в зарубежных и
российских литературных источниках в последние годы прошлого века. В англоязычной литературе
используются термины «peak performance» и «high performance».
Оптимальное функционирование - психофизиологический феномен, обеспечивающий быстрое
«перемещение» в состояние, наиболее эффективное для выполнения задания при минимизации «затрат»
организма, т.е. соблюдение условия гармоничного сочетания внутренней (интрацеребральной,
везбтпатнивной) динамики и поввдвнческозо пашшерна.
Оптимальное функционирование - совокупность врожденных (тестируемых) и приобретенных
(формирующихся технологией биоуправления) свойств организма для обеспечения психофизиологической
реактивности («антистрессового иммунитета»).
В основе тренинга оптимального функционирования лежит концепция саморегуляции. Задача
тренинга - научить человека быстро (в течение минут или даже секунд) модулировать
психофизиологическое состояние, наиболее адекватно подходящее для решения текущей задачи.
Поскольку тренинг ОФ разрабатывался как профессиональный, для людей, чья деятельность связана с
необходимостью поддерживать высокий уровень внимания, принимать ответственные решения в
условиях дефицита времени, быть готовым к экстренным действиям (спортсмены, военные и другие
«лица опасных профессий»), одним из основных компонентов стал бета-стимулирующий тренинг.
Увеличение ЭЭГ-активности в бета-диапазоне 15-20 Гц в лобных отделах коррелирует с активацией
функций мышления, внимания, памяти. При этом происходит снижение амплитуды тета- и
низкочастотной альфа-активности. Как вариант бета-тренинга используется тренинг по тетаУбета
соотношению. Тренируемый обучается в стрессовых ситуациях быстро входить в состояние боевой
готовности, концентрироваться на решении поставленной задачи. ^
Второй компонент тренинга ОФ - релаксационный тренинг. Задача тренируемого - научиться
быстро сбрасывать напряжение и входить в такое психофизиологическое состояние, которое обеспечит
ему максимально быстрое восстановление ресурсов, затраченных на выполнение поставленной задачи. В
качестве релаксационного компонента могут использоваться альфа-стимулирующий или
миографический тренинги.
2. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ТРЕНИНГА
Стандартный протокол ОФ-тренинга представлен набором чередующихся между собой сессий
тренинга на концентрацию и релаксационных сессий. Это моделирует задачу быстрого переключения
между состояниями.
Один из вариантов протокола тренинга ОФ:
о 'А ^ О
Beta Alpha Beta Alpha Beta Alpha
Л
•I
26
--- стр. 242 ---
1 *
f
Каждый сеанс начинается и заканчивается сессиями мониторинга (длительность - 1 мин.).
Вторая сессия сеанса - определение порогов (30 сек.). За время этой сессии программа рассчитывает
средние значения регистрируемых параметров и на их основании выставляет стартовые значения
порогов в последующей сессии (подробнее см. в описании сессий). Расположенные далее сессии
тренинга выбираются терапевтом самостоятельно, и такие наборы могут значительно варьировать. При
этом должно соблюдаться чередование сессий концентрации и релаксации. Длительность сессий
концентрации - 1 мин., релаксации - 2 мин. В пределах одного сеанса пользователь может использовать
сессии концентрации разного типа (содержащие различные задания). Набор сессий релаксации в
пределах сеанса содержит одинаковые сессии. Далее представлены различные примеры протоколов
тренинга ОФ;
^ О
Beta Alpha Beta
OF-"О
Bela EMG Bale EMG
A
e/B EMG 0/B
Здесь представлен далеко не полный набор протоколов. Пользователь имеет возможность
самостоятельно выбрать используемые сессии и их порядок. Формы протоколов могут меняться в
течение курса. В каждом конкретном случае терапевт подбирает индивидуальную стратегию тренинга.
На первых сеансах целесообразно использовать как можно больще сессий различного типа, чтобы
определить какой вид тренинга дает у данного тренируемого максимальный эффект (например, выбор
между р-тренингом и 0/р-тренингом).
Монтаж электроэнцефалографических электродов: 1 канал - 0 1-01 (либо 02-А2 -
монополярный вариант); 2 канал - Fz-Cz (Fz-Al). Соответственно по первому каналу проводится альфа-
стимулирующий, по второму - бета-тренинг. Во всех сессиях бета- и тета/бета-тренинга обратная связь
осуществляется по второму каналу.
Замечание: При использовании ЭМГ-тренинга данные первого канала ЭЭГ не сохраняются в
базе данных. Если вы хотите мониторировать ритмы ЭЭГ1, не забудьте добавить их в список
сохраняемых значений.
Миографический тренинг проводится по первому каналу ЭМГ. Датчики крепятся на
фронтальную мыщцу.
Для тренингов, содержащих сессии Бета-тренинг (ОФ) - «Полоски» и Тета/бета-тренинг
(ОФ) - «Полоски» используется также датчик дыхания (подключается через канал Температура).
Использование дыхательного датчика в других сессиях необязательно, но может применяться для
мониторинга динамики показателей дыхания (длительность дыхательного цикла, длительность выдоха).
27
--- стр. 243 ---
3. ОПИСАНИЕ БИБЛИОТЕКИ СЕССИЙ (ЗАКЛАДКА ТРЕНИНГ ОФ)
Содержание закладки.
Все сессии этой группы имеют одинаковый набор сохраняемых сигналов (кроме сессий ЭМГ-
тренинга):
• Альфа-ритм (1, 2)
Бета-ритм (1,2)
Тета-ритм (1,2)
Тета-бета соотношение (2 канал)
Температура
ЭМГ интегральная 1 канал
Дыхание (длительность), дыхание (длительность выдоха)
птщ
№
Мониторинг
Сессия мониторинга. Используется в начале и в конце каждого сеанса.
Экраны:
• Регистрация ЭМГ интегральной 1 и Т.
• ЭЭГ и ритмы.
• Отдых.
• Дыхание.
«I
Вычисление порога - ОФ
Сессия вычисления исходных пороговых значений для тренинга ОФ. Пороги
выставляются на основании расчета среднего значения сигнала следующим образом.
Для альфа! ритма - 30% сигнала выше порога.
Для бета2 ритма - 30% сигнала выше порога.
Для тета/бета2 отношения - 70% сигнала выше порога.
Для тета1 ритма - 70% сигнала выше порога.
Для ЭМГ1 - пороговое значение по верхней границе сигнала.
Для длительности выдоха - пороговое значение по верхней границе сигнала.
Экраны:
• ЭМГ (1 канал).
• Мониторинг ритмов ЭЭГ
• Картинка.
• Дыхание.
1 и 2 каналы.
Alpha
Альфа-тренинг 02 (ОФ)
Альфа-стимулирующий тренинг.
Цель тренинга - повышение ЭЭГ активности в альфа-диапазоне, релаксация.
Тренинг по первому каналу - затылочные отведения 02. Мониторинг по второму каналу
в отведении между Cz - Fz.
Экраны:
• Альфа-тренинг.
• Альфа, ЭМГ, температура.
• Мониторинг ритмов ЭЭГ1.
• Экран пациента.
• Дыхание.
28
--- стр. 245 ---
в сессиях Бета-тренинг (ОФ) и Тета-бета отношение (ОФ) обратная связь - звуковая и
графическая. Рабочий экран тренируемого («Картинка») представляет собой статичное изображение. По
умолчанию используется черно-красная таблица.
8 9 24 20 15 6 19
4 5 12 1 24 13 23
14 18 17 22 от т 11 6
22 11 7 21 8 3 9
2 7 16 19 16 3
13 1 Z 1 5 10 25 17
15 10 18 20 14 12 § ш т
На бланке 25 красных и 24 черных числа. Тренер
дает задание на нахождение чисел. Например,
отыскать черные числа в возрастающей
последовательности (от 1 до 24), а затем красные
числа в убывающей последовательности (от 25 до 1);
отыскивать красные числа в убывающем порядке, и
черные числа в возрастающем порядке
одновременно, попеременно (красная цифра 25,
черная цифра 1, красная цифра 24, черная цифра 2 и
так далее). Возможны и другие варианты на
усмотрение специалиста, проводящего тренинг.
Целесообразно усложнять задания в динамике курса
или сеанса. • I
Beta
Бета-тренинг (ОФ) - слайд-шоу
Бета-стимулирующий тренинг по 2 каналу. Монтаж в отведении между Cz и Fz.
Мониторинг по первому каналу - затылочное отведение. Если значение амплитуды бета-
ритма (2 канал) меньще порогового уровня, возникает видеоэффект, искажающий
фоновое изображение.
Экраны:
• Бета-тренинг.
• Бета, ЭМГ, ЭЭГ (артефакты).
• Бета-ритм, тета-ритм.
• Слайд-щоу. ^
• Дыхание. ' , ■
Тета-бета отношение (ОФ) - слайд-шоу
Тренинг на снижение тета/бета соотношения (2 канал). Монтаж электродов — такой же,
как при бета-тренинге. Обратная связь - видеоэффекты.
Экраны:
. Тета/бета-тренинг.
• Тета/бета, ЭМГ, ЭЭГ (артефакты).
' Мониторинг ритмов ЭЭГ.
' Слайд-шоу.
' Дыхание.
30
--- стр. 246 ---
1 »
t
Настройка слайд-шоу в сессиях Бета щ>енинг (ОФ) - слайд-шоу и Тета-бета отношение
(ОФ) - слайд-шоу осуществляется нажатием правой кнопки мыши на рабочем экране. В появившемся
меню выбрать «свойства», откроется окно настроек.
•Г Настройки Ш
Г“ Отображать из папки
Папка с картинками
(C:\Program FilesMMBCVBoslab for Windows^ Ea^l
Задержка между картинками, сек ]3
“ Параметры обработки ■
Т ип обработки
]Яркостный шум
Фоновая картинка
быстро Скорость обработки медленно
Отображать из списка
Файлы
I O2O022-O72c.jpg
|10
Щ O2O022-O75c.ipg
|1 0 I
I O2O022-O78c.ipg -
|10
! 020028 002с. ipg
I
I 020708-Hampton 008 c.jpc
I
g j 020804-2 O50c.ipg
Добавить
Удалить
Вверх
Вниз
Время
отображения, с
ОК Отменить
Существует 2 режима работы: 1) отображение картинок из выбранной папки; 2) отображение
картинок из списка, составленного пользователем. В первом случае указывается путь к папке с
изображениями. Картинки будут отображаться в том же порядке, в каком они находятся в выбранной
директории. Время отображения для всех картинок одинаковое. Во втором случае пользователь
самостоятельно формирует набор изображений, их последовательность и время отображения каждого
изображения. С помощью кнопки «Добавить» указывается путь к конкретному графическому файлу. Эта
операция повторяется для каждой картинки и позволяет набирать изображения из разных папок. Для
выбора режима поставьте галочку «Отображать из папки» или «Отображать из списка».
В качестве стимульного материала следует использовать сложные изображения и фотографии с
большим количеством деталей, особенно изображения на профессионально значимые темы.
Бета-тренинг (ОФ) - «Полоски»
Игровой вариант бета-тренинга с дополнительным условием по* дыханию. / Задача
тренируемого - открыть картинку. Изображение открывается" фрагментарно,
вертикальными полосами, слева направо. Переход к следующей полосе происходит в
момент начала выдоха. Картинка открывается, если Р-ритм по второму каналу
превышает пороговое значение. По умолчанию программа использует фоновые картинки, находящиеся в
папке C;\Program Files\IMBC\Boslab for Windows\GAMES\BreathStrip\Pictures. Пользователь может
самостоятельно поместить в эту директорию нужные ему изображения.
Экраны:
• Бета-тренинг.
• Бета, ЭМГ, ЭЭГ (артефакты).
• Бета-ритм, тета-ритм.
• Полоски.
• Дыхание.
31
--- стр. 247 ---
e/jB
Полоски открываются на выдохе, если вычисляемый показатель 0/р меньше порогового
уровня.
Экраны:
• Тета/бета-тренинг.
• Тета/бета, ЭМГ, ЭЭГ (артефакты).
• Мониторинг ритмов ЭЭГ.
• Полоски.
• Дыхание.
Тета-бета отношение (ОФ) - «Полоски»
«I
Внимание! Для проведения сессий, использующие экранную форму «Полоски», должен быть
подключен датчик дыхания.
NB! Об использовании экранных форм «Слайд-шоу», «Полоски» см. «Руководство пользователя
БОСЛАБ».
Ш 1
ш
1Ши1
Многозадачный тренинг v
Тренинг с визуальной обратной связью на выполнение нескольких условий
одновременно.
•I
32