Коагулятор электрохирургический ERBE серии VIO, с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 4 ---
VIO 300 S
Инструкция по эксплуатации
--- стр. 5 ---
Dr. J»» rgen Forster
Технический редактор
Тел.: (+ 49) 70 71 75 52 46
E-Mail: jforster@erbe-med.de
Мы будем рады, если предлагаемая инструкция поможет Вам в работе и позволит освоить все режимы и
функции данного устройства. Инструкция подготовлена мной с максимальной тщательностью в
сотрудничестве с инженерами-разработчиками и специалистами службы управления качеством фирмы
ERBE. Благодаря современному издательскому ПО и использованию достижений цифровой фотографии
реализован гибкий подход для подготовки всей документации. Наша цель - оптимальное сочетание текста,
графического и иллюстративного материала. Перевод на Ваш язык выполнен на профессиональном
уровне и внимательно проверен. Окончательный текст инструкции уточняется непосредственно перед
отправкой заказа, поэтому все данные и параметры в любом случае соответствуют последней
модификации предлагаемого продукта. Группа подготовки документации фирмы ERBE стремится делать
свою работу на самом высоком профессиональном уровне. Мы заранее благодарны за любые
предложения, критические замечания, вопросы и, конечно, были бы особенно рады получить от Вас и
положительные отзывы.
С€0124
EN ISO 9001 EN ISO 13485
Инструкция по эксплуатации арт. № 80104-582
Фирма сохраняет за собой все права по данной инструкции, включая право на размножение,
распространение и перевод. Ни одну часть настоящей инструкции не разрешается воспроизводить или
обрабатывать с использованием электронных устройств, размножать или распространять в любой форме
(фотокопии, микрофильмы и др.) без предварительного письменного согласия фирмы ERBE Elektromedizin
GmbH.
Информация, содержащаяся в настоящей инструкции по эксплуатации, может быть изменена или
расширена без предварительного объявления и не связана с какими бы то ни было обязательствами со
стороны фирмы ERBE Elektromedizin GmbH.
Printed by ERBE Elektromedizin
Printed in Germany
Copyright © ERBE Elektromedizin GmbH, Tuebingen 2007
--- стр. 6 ---
Содержание
Содержание
Глава Название Стр.
Указания по безопасности......................................................9
Использование в соответствии с целевым назначением ........................9
Комбинирование с другими приборами......................................................9
Значение указаний по безопасности ...........................................................9
Значение указаний..........................................................................................9
Кто должен ознакомиться с Инструкцией по эксплуатации?................10
Соблюдение указаний по безопасности....................................................10
Классификация указаний по безопасности...............................................10
Неправильная эксплуатация лицами, не прошедшими инструктаж....11
Опасности от окружаюших условий ..........................................................11
Поражение электрическим током..............................................................13
Пожар / Взрыв................................................................................................14
Ожог.................................................................................................................16
Опасности из-за неправильного применения нейтрального
электрода........................................................................................................21
Неисправный прибор....................................................................................22
Помехи от прибора.......................................................................................23
Повреждение прибора и принадлежностей ............................................24
Указание ........................................................................................................26
Приспособления для обеспечения безопасности...............27
NESSY.............................................................................................................27
Как я получу информацию о статусе безопасности нейтрального
электрода?......................................................................................................28
Автоматический контроль аппаратных ошибок дозировки....................32
Автоматический контроль продолжительности включения...................32
Зашита от неправильного управления......................................................33
Описание элементов управления.........................................35
Элементы управления передней панели..................................................35
Элементы управления задней панели.......................................................37
Работа с высокочастотным хирургическим прибором,
пособие .................................................................................39
К этой главе....................................................................................................39
Возможности настройки прибора ..............................................................40
Фабричные настройки прибора...................................................................41
Управление прибором с помошью кнопок Выбор,
Фокус и Плюс-Минус.....................................................................................43
Подсоединить и включить прибор .............................................................47
Выбор/смена программы............................................................................48
Подключение ножных выключателей, инструментов и
нейтрального электрода ..............................................................................50
5 / 158
1
2
3
4
--- стр. 7 ---
Содержание
Применение прибора (резание/коагуляция)............................................55
Изменение и сохранение параметров программы ................................59
Создание новой программы........................................................................69
Переименовать программу.........................................................................70
Удаление программы....................................................................................72
Изменить параметры настройки ................................................................73
Изменить сервисные параметры ...............................................................74
Действия при появлении сообщений на дисплее прибора ...................75
5 Описание аппаратных гнезд.................................................77
Дозаказ гнезд для Вашего аппарата.........................................................77
Гнезда для различных режимов и различных типов вилок
электрохирургических инструментов........................................................77
Монополярное гнездо ..................................................................................77
Биполярное гнездо........................................................................................79
Г нездо для нейтрального электрода..........................................................80
6 Монополярные режимы.......................................................81
AUTO CUT.......................................................................................................81
HIGH CUT........................................................................................................84
DRY CUT.........................................................................................................86
DRY CUT ° ......................................................................................................88
SOFT COAG...................................................................................................90
SWIFT COAG.................................................................................................93
SWIFT COAG ° ..............................................................................................95
FORCED COAG.............................................................................................97
SPRAY COAG................................................................................................99
ENDO CUT Q.................................................................................................101
ENDO CUT I..................................................................................................102
TWIN COAG..................................................................................................103
7 Биполярные режимы..........................................................107
BIPOLAR CUT ..............................................................................................107
BIPOLAR SOFT COAG................................................................................110
8 Гнездо APC (только с модулем APC)..................................113
Г нездо APC...................................................................................................113
9 Режимы APC и режимы с использованием аргона
(только с модулем APC)......................................................115
FORCED APC ..............................................................................................115
Режим AUTO CUT с применением аргона ..........................................117
Поддерживаемый аргоном режим HIGH CUT......................................119
Поддерживаемый аргоном режим DRY CUT ........................................121
Поддерживаемый аргоном режим DRY CUT ° ....................................123
Поддерживаемый аргоном режим SWIFT COAG.................................125
Поддерживаемый аргоном режим SWIFT COAG ° .............................127
Поддерживаемый аргоном режим FORCED COAG ............................129
Поддерживаемый аргоном режим SOFT COAG..................................131
Поддерживаемый аргоном режим TWIN COAG...................................134
6 / 158
--- стр. 8 ---
Содержание
10 Инсталляция ........................................................................137
Внешние условия........................................................................................137
Электрическая инсталляция......................................................................139
Установка высокочастотного хирургического прибора на
потолочном штативе...................................................................................141
Установка прибора на приборной тележке ERBE................................142
11 Очистка и дезинфекция......................................................143
Указания по безопасности .........................................................................143
Дезинфекция протиркой.............................................................................144
Указания по применению для очистки, дезинфекции ...........................144
12 Сообщения о статусе, сообщения об ощибках.................145
Сообщения о состоянии..............................................................................145
Сообщения об ошибках управления ........................................................146
Сообщения о системных ошибках............................................................148
13 Общие технические данные...............................................149
14 Указания по электромагнитной совместимости (EMV).....151
Руководство по исключению, распознаванию и устранению
нежелательных электромагнитных воздействий на другие
приборы, которые проистекают от работы системы VIO
.....................151
15 Техническое обслуживание, сервис, гарантия,
утилизация...........................................................................157
Техническое обслуживание......................................................................157
Сервис..........................................................................................................158
Гарантия........................................................................................................158
Утилизация....................................................................................................158
7 / 158
--- стр. 9 ---
Содержание
8 / 158
--- стр. 10 ---
1 • Указания по безопасности
ГЛАВА 1
Указания по безопасности
Использование в соответствии с целевым
назначением
VIO 300 S - это высокочастотный хирургический прибор для резания и
коагуляции. В соответствии с его рабочими характеристиками он
предназначен для универсального использования.
Комбинирование с другими приборами
Данный прибор можно комбинировать с соответствующими
приборами ERBE: например, APC 2, VEM 2, IES 2, EIP 2. В результате
вы получаете продуманную, взаимосвязанную систему.
Значение указаний по безопасности
А ОПАСНО
указывает на представляющую непосредственную
опасность ситуацию, которая, если ее не предотвратить,
может повлечь смерть или тяжелую травму.
А ОСТОРЖНО
указывает на возможность опасной ситуации, которая,
если ее не предотвратить, может повлечь смерть или
тяжелую травму.
А ВНИМАНИЕ
указывает на возможность возникновения опасной
ситуации, которая, если ее не предотвратить, может
повлечь легкую или средней тяжести травму.
ВНИМАНИЕ
указывает на возможность возникновения опасной
ситуации, которая, если ее не предотвратить, может
повлечь повреждение имущества.
Значение указаний
„Указание:“
Указывает на а) информацию изготовителя оборудования, которая
прямо или косвенно относится к безопасности людей или защите
имущества. Эта информация непосредственно не связана с
опасностью или опасной ситуацией.
9 / 158
--- стр. 11 ---
1 • Указания по безопасности
Указывает на б) информацию изготовителя оборудования, которая
важна или полезна для эксплуатации или обслуживания прибора.
Кто должен ознакомиться с Инструкцией по
эксплуатации?
Знание инструкции по эксплуатации безусловно необходимо для
правильной эксплуатации прибора.
Поэтому все лица, осуществляющие
подготовку,
настройку,
работу с прибором,
его разборку,
очистку и дезинфекцию,
должны ознакомиться с инструкцией по эксплуатации.
В каждой главе особое внимание следует уделить указаниям по
безопасности.
Соблюдение указаний по безопасности
Работа с медицинским прибором остается принципиально связанной с
определенным риском для пациента, медицинского персонала и
окружающих. Риск невозможно устранить только одними
конструктивными мерами.
Безопасность зависит не только от прибора. В значительной степени
она зависит от подготовки медицинского персонала и правильной
эксплуатации прибора.
Указания по безопасности, приведенные в данной главе, следует
изучить, понять и соблюдать всем лицам, работающим с прибором.
Классификация указаний по безопасности
Указания по безопасности классифицируются по следующим
видам опасностей:
Неправильная эксплуатация лицами, не прощедщими инструктаж
Опасности от окружающих условий
Поражение электрическим током
Пожар / Взрыв
Ожог
Опасности из-за неправильного применения нейтрального
электрода
Неисправный прибор
Помехи от прибора
Повреждение прибора и принадлежностей
Указание
10 / 158
--- стр. 12 ---
1 • Указания по безопасности
Неправильная эксплуатация лицами, не
прошедшими инструктаж
А ОСТОРЖНО
Неправильная эксплуатация лицами, не
прошедшими инструктаж
Лица, не прошедшие инструктаж, могут неправильно
обрашаться с прибором.
Опасность для жизни или здоровья пациентов и
медицинского персонала! Опасность повреждения
имушества.
Ф Эксплуатацию прибора разрешается осушествлять
только лицам, которые были обучены правильному
обрашению с прибором в соответствии с инструкцией
по эксплуатации.
Ф К проведению инструктажа могут быть допушены
только лица, обладаюшие достаточными для этого
знаниями и практическими навыками.
Ф Если вам что-то непонятно, просьба обрашаться в
компанию ERBE Elektromedizin. Адреса вы найдете в
списке адресов в конце данной инструкции по
эксплуатации.
Опасности от окружающих условий
ВНИМАНИЕ
сбои в работе прибора из-за портативных и
мобильных высокочастотных устройств связи
(например, сотовых телефонов, устройств,
подключенных к беспроводным сетям).
Электромагнитное излучение от портативных и
мобильных высокочастотных устройств связи способно
оказывать воздействие на прибор.
Прибор может выйти из строя или работать неправильно.
Ф Просьба соблюдать требования таблицы
"Рекомендуемые расстояния до портативных и
мобильных высокочастотных устройств связи" в конце
данной инструкции по эксплуатации.
ВНИМАНИЕ
Недопустимые температура или влажность воздуха
при эксплуатации
При эксплуатации в условиях несоответствуюшей
температуры или влажности воздуха возможны
повреждения, сбои или неполадки в работе прибора.
Ф Эксплуатируйте прибор только при допустимых
значениях температуры и влажности воздуха.
Допуски для температуры и влажности воздуха
смотрите в технических характеристиках.
Ф Если при эксплуатации прибора следует обрашать
внимание на другие окружаюшие условия, это также
будет указано в технических характеристиках.
11 / 158
--- стр. 13 ---
1 • Указания по безопасности
ВНИМАНИЕ
Несоблюдение допусков по температуре или
влажности воздуха при транспортировке и хранении
При транспортировке или хранении в условиях
несоответствующей температуры или влажности воздуха
прибор может получить повреждения и выйти из строя.
Ф Перевозите и храните прибор только при допустимых
температуре и влажности. Допуски для температуры и
влажности воздуха смотрите в технических
характеристиках.
Ф Если при эксплуатации прибора следует обращать
внимание на другие окружающие условия, это также
будет указано в технических характеристиках.
ВНИМАНИЕ
Слишком короткое время акклиматизации,
недопустимая температура акклиматизации
Если хранение или транспортировка прибора
осуществлялись при температуре ниже или выше
допустимой, требуются определенное время и
температура для акклиматизации прибора.
Если предписанные параметры не будут соблюдены,
прибор может получить повреждения и выйти из строя.
Ф Проводите акклиматизацию прибора в соответствии с
требованиями, указанными в технических
характеристиках.
ВНИМАНИЕ
Перегрев прибора при плохой вентиляции
При плохой вентиляции прибор может перегреться,
получить повреждения и выйти из строя.
Ф Располагайте прибор таким образом, чтобы вокруг
корпуса обеспечивалась свободная циркуляция
воздуха. Запрещается установка прибора в тесных
нишах.
ВНИМАНИЕ
Попадание жидкостей внутрь прибора
Корпус прибора не является абсолютно герметичным.
При попадании жидкостей внутрь корпуса прибор может
получить повреждения и выйти из строя.
Ф Не допускайте попадания жидкостей внутрь прибора.
Ф Не ставьте на прибор сосуды с жидкостями.
12 / 158
--- стр. 14 ---
1 • Указания по безопасности
Поражение электрическим током
А ОСТОРЖНО
Неисправная розетка с заземляющим контактом,
шнур питания низкого качества, неправильное
напряжение в сети, распределительные розетки
(тройники), удлинители
Опасность поражения электрическим током и других
травм для пациента и медицинского персонала!
Опасность повреждения имущества.
Ф Подключайте прибор / тележку прибора к безупречно
смонтированной розетке с заземляющим контактом.
Ф Используйте для этого только сетевой кабель ERBE
или равноценный сетевой кабель. На сетевом кабеле
должен присутствовать знак государственного
технического контроля.
Ф Проверьте сетевой кабель на наличие повреждений.
Запрещается использование поврежденного сетевого
кабеля.
Ф Напряжение сети должно соответствовать
напряжению, указанному на паспортной табличке
прибора.
Ф Не используйте распределительные розетки (тройники
и т.п.).
Ф Не используйте удлинители.
А ОСТОРЖНО
Неправильный сетевой предохранитель,
неисправный прибор
Опасность поражения электрическим током для
пациента и медицинского персонала! Опасность
повреждения имущества.
Ф Замена сетевого предохранителя может
осуществляться только квалифицированным
техническим специалистом. Разрешается
использовать только предохранители, характеристики
которых соответствуют указанным на паспортной
табличке прибора значениям.
Ф После замены предохранителя прибор следует
подвергнуть функциональной проверке. Если прибор
работает некорректно или у вас есть опасения,
связанные с использованием прибора, обращайтесь в
ERBE Elektromedizin. Адреса вы найдете в списке
адресов в конце данной инструкции по эксплуатации.
А ОСТОРЖНО
Прибор / тележка прибора остаются подключенными
к сети во время очистки и дезинфекции
Опасность поражения электрическим током для
медицинского персонала.
Ф Выключите прибор. Выдерните из розетки сетевой
штекер прибора / тележки прибора.
13 / 158
--- стр. 15 ---
1 • Указания по безопасности
Пожар / Взрыв
в высокочастотной хирургии на инструменте возникают электрические
искры или электрическая дуга. Легковоспламеняющиеся газы, пары и
жидкости могут загореться или взорваться.
А ОПАСНО
Легковоспламеняющиеся анестетики
Опасность взрыва для пациента и медицинского
персонала! Опасность повреждения имущества.
Ф Не пользуйтесь легковоспламеняющимися
анестетиками, если операция проводится в области
головы или грудной клетки.
Ф Если невозможно отказаться от их использования,
следует обеспечить удаление анестетиков перед
применением высокочастотной хирургии.
А ОСТОРЖНО
Легковоспламеняющиеся газовые смеси при TUR
(трансуретральной резекции) и TCR
(трансцервикальной резекции эндометрия)
в верхней части мочевого пузыря, в верхних участках
простаты и в верхних участках матки могут
образовываться водород и кислород. Если проводить
резекцию в присутствии этой смеси газов, может
произойти воспламенение.
Опасность пожара для пациентов!
Ф Выпустите газовую смесь через резектоскоп.
Ф Не резецируйте в присутствии газовой смеси.
А ОПАСНО
Горючие эндогенные газы в желудочно-кишечном
тракте
Опасность взрыва для пациента!
Ф Обеспечьте отведение газов перед применением
прибора высокочастотной хирургии или промойте
желудочно-кишечный тракт при помощи CO 2.
А ОПАСНО
Газы, поддерживающие горение, например,
кислород, веселящий газ
Газы способны накапливаться в материалах, таких, как
вата и марля. в результате этого материалы становятся
легковоспламеняющимися.
Опасность пожара для пациента и медицинского
персонала! Опасность повреждения имущества.
Ф Не пользуйтесь легковоспламеняющимися
анестетиками, если операция проводится в области
головы или грудной клетки.
14 / 158
--- стр. 22 ---
1 • Указания по безопасности
Опасности из-за неправильного применения
нейтрального электрода
А ОСТОРЖНО
Позиционирование нейтрального электрода над
сердцем
Опасность трепетания желудочков и остановки сердца у
пациента!
Ф Не позиционируйте нейтральный электрод над
сердцем или в области сердца.
А ОСТОРЖНО
Неправильная аппликация нейтрального электрода
Опасность ожога для пациента!
Ф Аккуратно наложите нейтральный электрод всей
контактной поверхностью на мускулистый участок
тела с хорошим кровоснабжением.
Ф Располагайте нейтральный электрод как можно
ближе к операционному полю.
Ф Контактную пластину нейтрального электрода следует
вставлять в контактный зажим до конца. Контактная
пластина не должна касаться кожи пациента.
Ф Ось симметрии нейтрального электрода должна быть
направлена к операционному полю. Ток должен течь
от активного электрода (инструмента) по оси
симметрии нейтрального электрода (Рис. 1-1).
Ф Регулярно проверяйте, хорошо ли прилегает
нейтральный электрод к коже пациента.
Ф Особенно тщательно проверяйте нейтральный
электрод при изменении положения пациента и после
таких этапов операции, при которых прибор
активировался часто и на длительное время.
21 / 158
--- стр. 23 ---
1 • Указания по безопасности
А ОСТОРЖНО
Короткое замыкание в соединительном кабеле или в
зажиме двугранного электрода
При установке параметра "Нейтральный электрод:
любой" прибор в случае короткого замыкания больше не
может контролировать контакт с кожей пациента и
направление аппликации контактной поверхности. Если
электрод отойдет от кожи, Вы не получите
предостерегающего сообщения. Если направление
аппликации контактной поверхности будет
неправильным, Вы не получите предостерегающего
сообщения.
Опасность ожога для пациента!
Ф Чтобы исключить короткое замыкание в
соединительном кабеле и в зажиме до применения
прибора, вы можете проверить соединительный
кабель. (См. часть 2: Устройства для обеспечения
безопасности, NESSY.)
Указание: ERBE рекомендует применение двугранного нейтрального
электрода с настройкой "Нейтральный электрод динамичный" или
"Нейтральный электрод двугранный". При таком сочетании
нейтрального электрода с настройкой прибора достигается самая
высокая степень безопасности при контроле нейтрального электрода
(см. Часть 2 Устройства для обеспечения безопасности, Настройки
NESSY). Если в соединительном кабеле имеется короткое замыкание,
то при активации монополярного режима прозвучит
предостерегающий сигнал, а также появится сообщение "Контакт
NESSY".
Неисправный прибор
А ОСТОРЖНО
Нежелательное увеличение выходной мощности в
результате сбоя в работе прибора высокочастотной
хирургии
Опасность нежелательного повреждения тканей для
пациента!
Ф Следуйте указаниям в сообщении о неисправности:
"Activation has been interrupted (Активация была
отменена)". Если на дисплее появится это сообщение
во второй раз, сообщите в отдел технического
обслуживания.
А ОСТОРЖНО
Не проводятся проверки с точки зрения техники
безопасности
Опасность для жизни или здоровья пациентов и
медицинского персонала! Опасность повреждения
имущества.
Ф Рекомендуется проверка прибора с точки зрения
техники безопасности не менее одного раза в год.
22 / 158
--- стр. 24 ---
1 • Указания по безопасности
Ф Запрещается работа с прибором, имеющим
недостатки в смысле техники безопасности.
А ОСТОРЖНО
Отказ элементов индикации
При неисправности элементов индикации вы больще не
можете безопасно управлять прибором.
Опасность для жизни или здоровья пациента и
медицинского персонала!
Ф Запрещается использовать прибор.
Помехи от прибора
А ОСТОРЖНО
Влияние на электрокардиостимуляторы, внутренние
дефибрилляторы или другие активные имплантаты
При активации прибора высокочастотной хирургии могут
возникнуть неполадки в работе активных имплантатов и
выход последних из строя.
Опасность для жизни или здоровья пациента!
Ф Если у пациента имеется активный имплантат, перед
операцией проконсультируйтесь с изготовителем
имплантата или с соответствующим
специализированным отделением ващей больницы.
Ф Не располагайте нейтральный электрод над
кардиостимуляторами, внутренними
дефибрилляторами или другими активными
имплантатами.
ВНИМАНИЕ
Помехи от прибора высокочастотной хирургии
другим электронным приборам
Активированный прибор высокочастотной хирургии
может препятствовать нормальному функционированию
электронных приборов.
Ф Располагайте прибор высокочастотной хирургии,
кабель инструмента и кабель нейтрального электрода
как можно дальще от электронных приборов.
Ф Кабель также следует располагать как можно дальще
от кабелей электронных приборов.
А ОСТОРЖНО
Токи низкой частоты вызывают возбуждение нервов
и мышц
Токи низкой частоты возникают при работе источников
тока низкой частоты или при выпрямлении составляющей
тока высокой частоты. Это может приводить к
подергиваниям или сокращениям мыщц.
Опасность травмы для пациента.
23 / 158
--- стр. 25 ---
1 • Указания по безопасности
Ф Исходя из желаемого хирургического эффекта,
установите значение эффекта возможно более
низким.
ВНИМАНИЕ
Использование отделом технического обслуживания
непригодной внутренней электропроводки
Результатом может стать повышенное излучение
электромагнитных волн или пониженная
помехоустойчивость прибора.
Прибор может выйти из строя или работать неправильно.
Ф Отделу технического обслуживания разрешается
использовать только такую внутреннюю
электропроводку, которая соответствует параметрам,
приведенным в руководстве по обслуживанию
прибора.
ВНИМАНИЕ
Близко расположенные приборы
Если вы устанавливаете прибор рядом или в стойке с
другими приборами, то приборы могут оказывать
влияние друг на друга.
Прибор может выйти из строя или работать неправильно.
Ф Разрешается устанавливать прибор только вблизи или
в стойку с другими приборами модельного ряда VIO.
Ф Если необходимо эксплуатировать прибор в стойке с
другими приборами или близко от них, наблюдайте,
оказывают ли приборы влияние друг на друга:
проявляется ли необычное поведение приборов?
Приводит ли это к неполадкам?
Повреждение прибора и принадлежностей
ВНИМАНИЕ
Слишком высокая электрическая нагрузка
инструмента
Инструмент может получить повреждения.
Ф Сведения о максимально допустимой электрической
нагрузке инструмента смотрите в указаниях по
использованию инструмента ERBE. Убедитесь, что
инструмент соответствует выбранным режиму,
ограничению мощности и эффекту. Это можно
сделать при помощи диаграммы мощности
соответствующего режима.
24 / 158
--- стр. 26 ---
1 • Указания по безопасности
ВНИМАНИЕ
Подключение к несоответствующему гнезду на
монополярных модулях подключения 20140-622,
20140-623
Подключение к несоответствующему гнезду повреждает
прибор.
Ф Если вы используете соединительный кабель с
монополярным штекером Ш 4 мм, штекер можно
включить только в гнездо с синим кольцом.
Правильное гнездо обозначено на рисунке стрелкой.
ВНИМАНИЕ
Очень длинные циклы активизации без
промежуточного охлаждения
Высокочастотный хирургический аппарат рассчитан и
испытан на относительную продолжительность
включения 25 % (согласно IEC 60601-2-2). Очень
длинные фазы активизации без соответствующего
промежуточного охлаждения могут привести к
повреждению прибора.
Ф Соблюдайте 25 % относительную продолжительность
включения (см. также технические данные, режим
работы), если прибор эксплуатируется в течение
длительного времени.
ВНИМАНИЕ
Аэрозольные средства на спиртовой основе для
быстрой дезинфекции
Существует опасность растрескивания эластичных
деталей, клавиатуры и лакированных поверхностей.
Пропанол и этанол разъедают поверхности.
Ф Не используйте такие средства.
25 / 158
--- стр. 27 ---
1 • Указания по безопасности
ВНИМАНИЕ
Поочередное использование дезинфицирующих
растворов с различными действующими
веществами
На пластмассовых деталях может произойти цветная
реакция
Ф Не используйте такие средства поочередно.
Указание
Выравнивание потенциалов
Применение дефибрилляторов
Пленочная клавиатура
Указание: При необходимости соедините контакт выравнивания
потенциалов прибора или тележки прибора с проводом выравнивания
потенциалов системы выравнивания потенциалов помещения
операционной.
Указание: Прибор соответствует требованиям типа CF и защищен от
воздействия разряда дефибриллятора.
Указание: У приборов с пленочными клавиатурами применение
спиртовых дезинфицирующих средств может вызвать растворение
бликоподавляющего лака. Однако рабочая поверхность полностью
сохраняет свои функции. Это не создает опасности.
26 / 158
--- стр. 28 ---
2 • Приспособления для обеспечения безопасности
ГЛАВА 2
Приспособления для обеспечения безопасности
Что такое NESSY?
Настройки NESSY
NESSY
Прибор оснащен системой безопасности нейтрального электрода
(NESSY), которая осуществляет контроль нейтрального электрода,
предупреждает о критических ситуациях и тем самым предотвращает
ожоги. Насколько хорошо контролируется нейтральный электрод, вы
определяете сами путем выбора одногранного или двугранного
нейтрального электрода и настройки NESSY.
При поставке прибор настроен на нейтральный электрод: Dual surface
(Двугранный). Чтобы пользоваться этой настройкой, Вам нужны
двугранные нейтральные электроды.
Технический специалист может по вашему желанию установить
различные настройки NESSY в сервисных программах прибора. Влияние
настроек на надежность контроля представлено в следующей таблице.
• В первой колонке указана степень надежности. 1 = самая высокая
степень надежности.
• Во второй колонке вы видите комбинацию нейтральный электрод
(NE) / Настройка в сервисных программах.
• В колонках 3-6 указано, какую надежность предлагает NESSY при
каких комбинациях.
Соединение
Прибор - NE
Контакт Кожа -
NE
1 NE двугранный /
настройка "NE: Dynamic
(Динамичный)"
• •
2 NE двугранный /
настройка "NE: Dual
surface (Двугранный)"
• •
3 NE двугранный /
настройка "NE: Either
way (Дюбой)"
• может
нарушаться; см.
ПРЕДУПРЕЖ
ДЕНИЕ
4 NE одногранный /
настройка "NE: Either
way (Дюбой)"
•
4 NE одногранный /
настройка "NE: Single
surface (Одногранный)"
•
Положение
аппликации NE
может
нарушаться; см.
ПРЕДУПРЕЖ
ДЕНИЕ
Дополнительная мера
безопасности для
пациентов с низким
электрическим
сопротивлением кожи
27 / 158
--- стр. 29 ---
2 • Приспособления для обеспечения безопасности
Короткое замыкание в
соединительном кабеле или в
зажиме двугранного
нейтрального электрода при
установке настройки
"Нейтральный электрод: Either
way (Дюбой)"
При установке параметра Нейтральный электрод: Either way (Дюбой)
прибор в случае короткого замыкания больше не может
контролировать контакт с кожей пациента и направление аппликации
контактной поверхности. Если электрод отойдет от кожи, Вы не
получите предостерегающего сообщения. Если направление
аппликации контактной поверхности будет неправильным, Вы не
получите предостерегающего сообщения.
Перед использованием прибора высокочастотной хирургии можно
провести проверку соединительного кабеля, как описано ниже:
• Включите прибор. Нажмите клавишу «Фокус» рядом с гнездом
NESSY. Проверьте по дисплею, установлена ли на приборе
настройка "Нейтральный электрод: любой". Вставьте штекер
соединительного кабеля в гнездо для нейтрального электрода.
• Если соединительный кабель и зажим исправны, то индикаторы
двугранного (1) и одногранного (2) нейтрального электрода рядом с
гнездом нейтрального электрода загорятся красным. См. рисунок.
Если символы загорятся зеленым, то в соединительном кабеле
имеется короткое замыкание. (Присваивание сигнала при этой
проверке, красный сигнал - нет короткого замыкания, зеленый
сигнал - короткое замыкание, является технически обусловленным
и корректным).
Следить за световыми
индикаторами
Рис. 2-1
Индикаторы нейтрального электрода (1) и (2) горят красным.
Как я получу информацию о статусе безопасности
нейтрального электрода?
Л dll
Рис. 2-2
Гнездо нейтрального электрода оборудовано световыми
индикаторами, которые демонстрируют двугранный (1) или
одногранный (2) электрод. Клавишей Фокус вызовите окно NESSY. Там
Вы можете проверить, какие настройки в сервисной программе
прибора активны.
• Нейтральный электрод: Dynamic (Динамичный)
• Нейтральный электрод: Dual surface (Двугранный)
• Нейтральный электрод: Either way (Любой)
• Нейтральный электрод: Single surface (Одногранный)
Если прибор настроен на двугранный / динамический электрод, и Вы
подключаете одногранный электрод, световой индикатор двугранного
загорается красным. Если прибор настроен на одногранный электрод,
28 / 158
--- стр. 30 ---
2 • Приспособления для обеспечения безопасности
Электрод не подключен
Подключен одногранный
электрод. Установка настройка
"Нейтральный электрод: Single
surface (Одногранный)"
Подключен двугранный
нейтральный электрод.
Установка настройка
"Нейтральный электрод: Dual
surface (Двугранный) или
"Нейтральный электрод: Either
way (Любой)"
и Вы подключаете двугранный электрод, световой индикатор
одногранного загорается красным. В обоих случаях Вы можете
активировать монополярные режимы только тогда, когда Вы
подключили правильный электрод.
Если Вы включаете прибор, а электрод не подключен, световые
индикаторы загораются красным. Активация монополярного режима
не возможна.
Если Вы подключаете одногранный электрод, прибор контролирует
только соединение между прибором и электродом. Если оно в
порядке, символ электрода загорается зеленым. Активация
монополярного режима возможна.
Если соединение с прибором разорвано, или контактная пластина
электрода не полностью вставлена в контактный зажим, символ
электрода горит красным (статус безопасности красный). Активация
монополярного режима не возможна. При активации звучит сигнал
предупреждения. При подключении одногранного электрода контакт
между электродом и кожей пациента не контролируется! К Вам не
поступает сигнал предупреждения, если электрод теряет контакт с
кожей или угрожает ожог.
Чтобы оптимально использовать контрольные функции прибора, ERBE
рекомендует подключение двугранного электрода. Особо
предпочтителен ERBE NESSY Omega электрод. Наряду с другими
преимуществами, у этого электрода почти исключен чрезмерно
высокий нагрев кожи и тканей у краев электрода.
Контакт между кожей и электродом.
Если Вы подключаете двугранный электрод, прибор контролирует не
только соединение между прибором и электродом. Прибор
контролирует также контакт между кожей и электродом. Если все в
порядке, символ электрода горит зеленым (статус безопасности
зеленый). Активация монополярного режима возможна.
Если соединение с прибором разорвано, контактная пластина
электрода не полностью вставлена в контактный зажим, или контакт с
кожей настолько плохой, что угрожает ожог, символ электрода горит
красным (статус безопасности красный). Активация монополярного
режима не возможна. При активации звучит сигнал предупреждения.
Направление аппликации контактной поверхности в отношении к
направлению тока.
При использовании двугранного нейтрального электрода NESSY
контролирует также направление аппликации контактной поверхности
в отношении к направлению тока. Высокочастотный ток, как правило,
распределяется по контактной поверхности неравномерно. Ток течет к
проксимальным углам и кромкам. Там он может быть больше, чем на
дистальных углах и кромках. Пожалуйста, при аппликации
нейтрального электрода следите за тем, чтобы линия симметрии
нейтрального электрода была направлена к операционному полю.
29 / 158
--- стр. 32 ---
2 • Приспособления для обеспечения безопасности
Подключен двугранный
нейтральный электрод.
Установка настройка
"Нейтральный электрод:
Dynamic (Динамичный)“
Контрольная функция окна
NESSY при подключении
двугранного электрода.
Установка настройка
"Нейтральный электрод
Dynamic (Динамичный)"
При настройке Нейтральный электрод: Either way (Любой)
максимально допустимое сопротивление 120 Ом показано одной
вертикальной линией. Нижнее предельное значение при этой
настройке не может быть установлено.
Монополярные гнезда и гнездо АРС могут быть активированы, только
когда значение сопротивления находится в допустимом диапазоне.
Установка настройка Нейтральный электрод: Dynamic (Динамичный)
обеспечивает лучшую безопасность у пациентов с более низким
сопротивлением кожи. Это, напр., пациенты с незначительным
количеством подкожных жировых тканей, дети и младенцы. И у этих
пациентов своевременно распознается критическое отделение
нейтрального электрода от кожи.
Если Вы нажимаете кнопку Фокус у гнезда нейтрального электрода, то
переходите к окну NESSY.
^ D;>namic
Lower limit, 2 о
Upper limit 7 3
Окно NESSY на визуальную
помощь при аппликации
двугранного электрода
Рис. 2-6
В окне Nessy измеренное сопротивление перехода между кожей и
электродом показано как цифровое значение в виде белой полосы,
допустимый диапазон сопротивления - как два цифровых значения.
Нижнее предельное значение составляет 20 Ом. Верхнее предельное
значение не фиксировано жестко на уровне 120 Ом, а зависит от
наименьшего измеренного сопротивления перехода между кожей и
нейтральным электродом (измеряемая величина). Верхнее
предельное значение относительно измеряемой величины снижается
настолько, что критическое отделение нейтрального электрода от кожи
своевременно распознается.
Монополярные гнезда и гнездо АРС могут быть активированы, только
когда значение сопротивления находится в допустимом диапазоне.
Если Вы апплицируете двугранный электрод на кожу пациента,
перейдите прежде к окну NESSY. С помощью его показаний Вы
можете узнать, насколько хорош контакт с кожей. В идеальном случае
сопротивление перехода должно находиться в области между 20 и 120
Ом.
Окно NESSY при подключении
одногранного электрода
Для контроля одногранного электрода достаточно наблюдать за
световыми индикаторами.
При подключении одногранного электрода окно NESSY не
предоставляет визуальную помощь. При одногранном электроде
контакт между электродом и кожей не может быть измерен.
31 / 158
--- стр. 33 ---
2 • Приспособления для обеспечения безопасности
Автоматический контроль аппаратных ошибок дозировки
В предлагаемом аппарате предусмотрена система автоматического
контроля выходных ВЧ-параметров, обеспечивающая контроль за
отклонением действительных значений выходных ВЧ-параметров от
заданных и генерирующая предупредительные сигналы. Если
указанное отклонение становится столь велико, что требуемое
качество эффекта разреза или коагуляции (CUT или COAG) уже не
может быть обеспечено, то ВЧ-генератор отключается. Информация о
возникновении аппаратной ошибки дозировки позволяет хирургу
немедленно определить, обусловлены ли отклонения от заданных
параметров или неполучение желаемого эффекта неполадками в
самом аппарате или нет.Отклонения выходных ВЧ-параметров от
заданных значений могут быть вызваны только воздействием особо
низкоомных нагрузок, например при использовании коагулирующих
электродов слишком большого размера, коротком замыкании между
активным и нейтральным электродами или возникновении
неисправности в аппарате.
Автоматический контроль продолжительности включения
При использовании по назначению ВЧ-генератор активируется
кнопочным выключателем, педалью или AUTO START только на
короткие промежутки времени для выполнения разреза или
коагуляции. Это продолжается, как правило, только несколько секунд.
Из-за неисправности прибора или комплектующих, или вследствие
ошибки при управлении может произойти случайное включение ВЧ-
генератора. Для предотвращения значительных повреждений
вследствие случайной активации ВЧ-генератора прибор оборудован
монитором, автоматически контролирующим продолжительность
включения ВЧ-генератора.
При превышении заданной максимальной продолжительности
включения монитор подает оптический и акустический сигнал и
автоматически отключает ВЧ-генератор. В дальнейшем можно в
любой момент осуществить перезапуск ВЧ-генератора, при этом снова
возобновляется автоматический контроль продолжительности
включения. Это позволяет предотвратить серьезные повреждения из-
за случайного включения генератора на неопределенно долгое время.
Индивидуальная адаптация
максимальной
продолжительности
включения
Учитывая риск возможных термических повреждений ткани в случае
непреднамеренного запуска ВЧ-генератора, проще и надежнее всего
было бы предусмотреть немедленное автоматическое отключение
случайно активированного ВЧ-генератора. Поскольку, однако, аппарат
не в состоянии автоматически отличить преднамеренное включение от
непреднамеренного, автоматическое отключение ВЧ-генератора не
должно происходить слишком быстро, так как это помешало бы
оперирующему хирургу выполнить разрез или коагуляцию.
Соответствующая настройка продолжительности включения
выполняется только техником фирмы с помощью сервисного ПО
аппарата.
А ОСТОРЖНО
Пользователю могут не сообщить об изменении
максимальной продолжительности включения.
Опасность нежелательного повреждения тканей для
пациента!
32 / 158
--- стр. 34 ---
2 • Приспособления для обеспечения безопасности
Ф Все пользователи должны быть своевременно
информированы об изменении максимальной
продолжительности включения. Своевременно -
значит, до того, как пользователь впервые начнет
работу с измененной максимальной
продолжительностью включения.
Ф Если длительные активации следуют плотно друг за
другом, повышается температура под нейтральным
электродом. В этом случае следует обеспечить
достаточные фазы охлаждения.
Защита от неправильного управления
Для исключения ошибок при управлении лицевая панель и меню
выполнены таким образом, что нелогичные или неполные настройки
автоматически распознаются системой контроля с подачей
предупредительных сигналов.
На гнездовой планке возле лицевой панели расположены все гнезда
подключения для приложений. Эти гнезда выполнены таким образом,
что в них могут быть вставлены только штекеры инструментов, для
работы с которыми эти гнезда предназначены (при условии, что
используются только комплектующие, поставляемые или
рекомендуемые изготовителем прибора).
Вы можете подключить к аппарату три инструмента одновременно.
Однако по соображениям безопасности они могут включаться только
попеременно. В каждый момент времени ВЧ-напряжение подаётся
только в одно гнездо. Исключение составляет только режим TWIN
COAG.
После каждого включения сетевого выключателя аппарат
отрабатывает автоматическую тест-программу, распознающую
следующие ошибки, сбои и неисправности в органах управления
аппарата или подключенных к последнему комплектующих с
одновременной выдачей предупредительных сигналов и сообщений:
• Если одна из клавиш на лицевой панели из-за возникшего дефекта
замкнулась накоротко или была нажата при включении сетевого
выключателя, то при включении сетевого выключателя подается
информирующий о данной ошибке звуковой сигнал и в окне
индикации появляется номер ошибки (Error №) и текст
информационного сообщения.
• Если одна из кнопок держателя электрода из-за возникшего
дефекта замкнулась накоротко, или формирует низкоомный мостик
(напр. при попадании влаги в держатель электрода), или была
нажата при включении сетевого выключателя, то после включения
сетевого выключателя подается информирующий о данной ошибке
звуковой сигнал и в окне индикации появляется номер ошибки
(Error №) и текст информационного сообщения.
• Если контакт ножного выключателя вследствие дефекта замкнулся
накоротко, заедает педаль или при включении сетевого
выключателя была нажата педаль ножного выключателя, то
подается информирующий об этой ошибке звуковой сигнал и в окне
индикации появляется номер ошибки (Error №) и текст
информационного сообщения.
33 / 158
--- стр. 35 ---
2 • Приспособления для обеспечения безопасности
34 / 158
--- стр. 36 ---
3 • Описание элементов управления
ГЛАВА 3
Описание элементов управления
Элементы управления передней панели
Qsa)
1г(вЬ
(1) Выключатель питания
(2) Символ „Читайте
инструкцию по эксплуатации“
(3) Зона настроек CUT
NEUTRAL
^8d)
Рис. 3-1
Включает или выключает прибор.
Прочтите инструкцию по эксплуатации, прежде чем включать и
использовать прибор.
Зона, где производятся настройки CUT (резания).
(3a) Индикация и кнопки Плюс-Минус для настройки эффекта CUT
(3b) Индикация и кнопки Плюс-Минус для настройки ограничения
мощности CUT
(3c) Кнопка выбора режима CUT
Режим CUT может быть задан кнопкой (3c), только если показано окно
CUT-COAG (как на рисунке).
Светодиод горит при активировании тока CUT.
Индикация, настройка и сохранение программ и параметров прибора.
На дисплее могут быть показаны различные окна.
Кнопки выбора имеют различные функции, в зависимости от
отображаемого окна. В окне рядом с кнопкой показана ее текущая
функция.
(6) Светодиод COAG Светодиод горит при активированном токе COAG.
(4) Светодиод CUT
(5) Дисплей с кнопками выбора
35 / 158
--- стр. 37 ---
3 • Описание элементов управления
(7) Зона настроек COAG
(8) Зона гнезд
(9) Символ "Защита от токов
утечки"
(10) Символ "Защита от
дефибрилляторных разрядов"
Зона, где производятся настройки COAG (коагуляции).
(7a) Индикация и кнопки Плюс-Минус для настройки эффекта COAG
(7b) Индикация и кнопки Плюс-Минус для настройки ограничения
мощности COAG
(7c) Кнопка выбора режима COAG
Режим COAG может быть задан кнопкой (7c), только если показано
окно CUT-COAG (как на рисунке).
Зона для подключения, фокусирования и индикации статуса гнезд.
(8a) Кнопки Фокус гнезд инструментов
"Фокусирование" соответствующего гнезда: текущие настройки
сфокусированного гнезда показаны на дисплее и в индикации
эффектов и ограничений мощности.
(8b) Световой индикатор AUTO START
Световой индикатор AUTO START горит при активной функции
AUTO START.
AUTO START означает, что при касании инструментом тканей через
определенный промежуток времени автоматически активируется ток
COAG.
(8с) Световые индикаторы ножного выключателя
Световой индикатор ножного выключателя показывает его
соответствие гнезду свечением соответствующих символов педалей.
Соответствие ножного выключателя будет показано, только если
соответствующая педаль подключена к прибору.
(8d) Кнопка Фокус нейтрального электрода
"Фокусирует" гнездо нейтрального электрода: информация о
нейтральном электроде показывается на дисплее.
(8e) Световые индикаторы нейтральных электродов
Показывают, могут ли быть подключены одно- или двугранные
нейтральные электроды или оба их типа.
Зеленая индикация: монополярные гнезда прибора и гнездо АРС могут
быть активированы.
Красная индикация: монополярные гнезда прибора и гнездо АРС не
могут быть активированы.
(8f) Гнезда для инструментов
На рисунке представлен пример конфигурации. Прибор можно
приобрести с различными сочетаниями гнезд и их исполнениями.
(8g) Гнездо для нейтрального электрода
Электрическая цепь пациента изолирована от земли. Опасность токов
утечки и, вследствие этого, опасность ожогов для пациентов
значительно уменьщена.
Аппарат соответствует требованиям типа CF и защищен от
дефибрилляторных разрядов.
36 / 158
--- стр. 39 ---
3 • Описание элементов управления
Подключение питания (6) Подключение питания
Включите прибор в безупречно смонтированную розетку с
защищенным контактом. Используйте только кабель фирмы ERBE или
равноценный. Сетевой кабель должен иметь национальный знак
контроля. Если прибор установлен на ERBE VIO-CART, установите
соединение с сетевым кабелем VIO-CART.
38 / 158
--- стр. 40 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
ГЛАВА 4
Работа с высокочастотным хирургическим
прибором,пособие
Описание на примере одной
конфигурации
Комбинируемые модули и
тележки
К этой главе
Высокочастотный хирургический прибор - это часть системы. Каждый
высокочастотный хирургический прибор собирается индивидуально.
Вариативность касается гнезд, программного обеспечения и сочетания
с другими модулями, которые можно подключить к высокочастотному
хирургическому прибору.
В этой инструкции описано управление высокочастотным
хирургическим прибором на примере одной из конфигураций. На
различия в управлении прибора другой конфигурации указано в
соответствующих местах.
Для комбинируемых модулей (например, APC 2, EIP 2, IES 2) и
тележек (например, VIO-CART) существуют отдельные инструкции по
применению. Эксплуатация модулей соместно с VIO 300 S
описывается в инструкциях по применению модулей, начиная со
следующих изданий:
• Инструкция по применению APC 2: с издания 12.04
• Инструкция по применению EIP 2: с издания 07.05
• Инструкция по применению IES 2: с издания 07.05
Содержание этой главы В начале этой главы представлен обзор возможностей настройки
прибора. См. стр. 40 и далее.
Затем в общих чертах описывается управление прибором с помощью
различных клавиш. См. стр. 43 и далее.
После описания основ управления приведен ряд пошаговых
инструкций по различным процессам управления, которые можно
производить с прибором, например, выбор программы или изменение
параметров прибора. См. стр.
47 и далее.
При наличии описаний или специальных подробностей, содержащихся
в других главах или в других документах, приводятся ссылки на
соответствующий источник.
Задача/применение этой главы Эта глава предназначена в основном для реализации двух целей.
Изучение прибора и процессов управления
Эта глава должна Вам помочь изучить прибор, его работу, а также
различные процессы управления.
С этой целью мы рекомендуем последовательно прорабатывать
разделы этой главы и, если возможно, проверять различные процессы
управления непосредственно на приборе в соответствии с пошаговыми
инструкциями (за исключением применения на пациенте).
39 / 158
--- стр. 41 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Для проведения большинства процессов управления достаточно иметь
один прибор с сетевым проводом. Для подключения комплектующих,
инструментов и нейтрального электрода (см. стр. 50) необходимо
дополнительно иметь эти устройства.
Справочные функции
В дальнейшем эта глава может служить справочным материалом,
например, если Вам понадобится вспомнить отдельные подробности
определенного процесса управления или при некоторой частной
проблеме, без решения которой невозможно работать дальше.
Программы и программные
параметры
Параметры настройки
Сервисные настройки
Возможности настройки прибора
Прибор предоставляет возможность создавать до 9 программ.
В одной программе для каждого гнезда инструмента можно настроить
и сохранить желаемые параметры CUT и COAG. Если к прибору
подключен APC 2, можно также производить настройки для APC 2.
Для основного прибора можно задать следующие параметры
программы:
• Режим CUT и COAG (режимы резания и коагуляции)
• Эффект CUT и COAG (Эффект CUT: величина глубины коагуляции (!)
выбранного режима CUT. Эффект COAG: различным образом
влияет на глубину и скорость коагуляции в зависимости от режима
COAG (см. главу 6 и сл. на стр.
81 и далее).
• Ограничение мощности CUT и COAG (максимальная мощность,
которая доступна прибору в выбранном режиме CUT или COAG)
• Соотнесение ножных выключателей с гнездами инструментов
• Функция AUTO START (автоматическое включение
высокочастотного тока COAG)
• Функция Auto Stop (автоматическое отключение высокочастотного
тока COAG; встроена в режим COAG - не является отдельным
параметром)
Дополнительно к параметрам программы можно изменить другие
общие параметры приборов:
Параметрами настройки являются время задержки AUTO START и
различные параметры сигналов и индикации прибора, например,
громкость сигнальных звуков. Пользователь может задавать и
изменять параметры настройки.
Обслуживающий персонал может задавать и изменять сервисные
настройки.
Важнейшие сервисные параметры, которые могут влиять на
управление прибором, это, напр.:
• Нейтральный электрод (разрешенный тип нейтрального электрода):
Single surface (одногранный), Dual surface (двугранный), Dynamic
(динамический), Either way (любой)
• Продолжительность включения: промежуток времени, по
истечении которого автоматически прерывается активация прибора
при постоянном режиме работы (прибор может быть снова
активирован в любое время).
40 / 158
--- стр. 42 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
• Время автоматического переключения: время, по истечении
которого дисплей автоматически переключается с любого окна на
окно CUT-COAG. При стандартной настройке эта функция
выключена.
• “-режимы: преднастройка, предлагающая на выбор для режимов
DRY CUT, SWIFT COAG, поддерживаемый аргоном DRY CUT и
поддерживаемый аргоном SWIFT COAG стандартные режимы или
соответствующие “-режимы. У “-режимов, в отличие от
стандартных, управление напряжением деактивировано.
• Функция AUTO START: В некоторых странах применение функции
a Ut O s t a r t не разрешено. В этом случае функция AUTO START
может не активироваться пользователем. В этом варианте прибора
при выборе соответствующего режима на дисплее на экране CUT-
COAG не отображается символ AUTO START.
Указание: Сервисные параметры могут быть настроены/изменены
техником ERBE в соответствии с Вашими пожеланиями.
Программы и программные
параметры
Фабричные настройки прибора
Прибор поставляется с установленной на фабрике базовой
программой (BASIC PROG). Эта программа записана в ячейке памяти
„0“ и не может быть изменена или переименована.
При изменении параметров базовой программы они не могут быть в
ней сохранены, измененные параметры можно сохранить только в
новой программе.
Указание: При поставке прибора все неуказанные программные
ячейки программируются такими же настройками, что и базовая
программа.
Параметры базовой программы
Указание: Если в конфигурации вашего аппарата одна из следующих
моделей не выбирается, то в базовой программе деактивируется
соответствующая функция резания или коагуляции (настройка
„CUT OFF (РЕЗАНИЕ выкл)“ или „COAG OFF (КОАГ выкл)“).
Биполярное гнездо:
Режим CUT: BIPOLAR CUT
Режим COAG: BIPOLAR SOFT
Эффекты CUT и COAG: каждый 4
Ограничение мощности CUT и COAG: каждый 60 Ватт
Соотнесение ножного выключателя: отсутствует
Функция AUTO START: деактивирована
41 / 158
--- стр. 43 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Важный параметр настройки:
Важные сервисные настройки:
Монополярные гнезда:
Режим CUT: DRY CUT
Эффект CUT: 4
Ограничение мощности CUT: 180 Ватт
Режим COAG: FORCED COAG
Эффект COAG: 2
Ограничение мощности COAG: 80 Ватт
Соотнесение ножного выключателя: отсутствует
Функция AUTO START: для монополярных гнезд не настраивается
Настройки APC 2 базовой программы: все параметры установлены на "0"
Указание: Настройки APC 2 вызываются только клавишей Фокус
подключенного APC 2.
• Время задержки AUTO START: 0,1 секунды (может быть изменено
пользователем)
• Продолжительность включения: 40 секунд
• Нейтральный электрод: Dual surface (двугранный)
42 / 158
--- стр. 44 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Кнопки Фокус
Управление прибором с помощью кнопок Выбор, Фокус и
Плюс-Минус
В этом разделе дается обзор функций различных кнопок прибора и
важных окон, которые могут быть вызваны с помощью кнопок.
Этот раздел не содержит конкретных инструкций по управлению
прибором. Управление прибором в конкретных случаях приведено в
виде пошаговых инструкций в следующих разделах, начиная со
страницы
47.
©
M O N O I
1 ^ 4 * О
M O N O I
1 ^ 4 » ©
Рис. 4-1
Кнопки Фокус предназначены для отображения текущих настроек
отдельных гнезд прибора (и подключенных дополнительных модулей).
Прибор показывает всегда настройки того гнезда, которое
"сфокусировано" в настоящее время.
Г нездо может быть сфокусировано нажатием соответствующей кнопки
Фокус.
Фокусирование гнезда отображается горением светодиода
соответствующей кнопки Фокус. Исключение: Кнопка Фокус гнезда
нейтрального электрода не имеет светодиода. На представленном
выше рисунке сфокусировано биполярное гнездо.
Кнопки Фокус гнезд инструментов
При нажатии кнопки Фокус на дисплее появляется окно CUT-COAG.
Прибор показывает следующие настройки сфокусированного гнезда:
• В окне CUT-COAG: режимы CUT и COAG, способ активирования
(соотнесение ножного выключателя или AUTO START)
• В цифровой индикации рядом с кнопками Плюс-Минус: эффекты и
ограничение мощности для CUT и COAG
43 / 158
--- стр. 45 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Рис. 4-2
Указание: Индикация световых индикаторов ножных выключателей и
AUTO START под кнопками Фокус в зоне гнезд не зависит от текущего
сфокусированного гнезда.
Кнопка фокус гнезда нейтрального электрода
При нажатии на кнопку фокус на дисплее появляется экран NESSY.
Рис. 4-3
В окне NESSY представлена следующая информация:
• Степень безопасности (настройка Single surface (одногранный),
Either way (любой), Dual surface (двугранный) или Dynamic
(динамический))
• Сопротивление перехода между кожей и нейтральным электродом
(только для двугранного электрода)
Указание: Обязательно прочтите информацию по нейтральному
электроду в главе о предохранительных устройствах на странице 27.
Кнопки выбора
Рис. 4-4
Кнопки выбора предназначены для навигации между различными
окнами, вызываемыми на дисплей, а также для изменения настроек
прибора.
44 / 158
--- стр. 46 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Исключение: Окно CUT-COAG не сфокусированных в настоящий
момент гнезд и окно NESSY могут быть вызваны только кнопками
FOCUS.
Кнопки выбора имеют различные функции, зависящие от
отображаемого окна. В окне рядом с кнопкой выбора показана ее
текущая функция. Примеры функций кнопок выбора: вызов другого
окна, изменение параметра.
Важным окном для навигации является окно программ/настроек,
через которое вызываются другие окна для управления программами
(смена программ, присвоение имени и сохранение), а также для
изменения настроек параметров и сервисных настроек.
Рис. 4-5
Окно программ/настроек вызывается из окна CUT-COAG левой
верхней кнопкой выбора. Из различных окон подменю в окно
программ/настроек можно попасть, нажав один или два раза на кнопку
выбора Return (назад).
Обозначения кнопок выбора
Для облегчения навигации с помощью кнопок выбора каждой кнопке в
этом руководстве присвоено постоянное обозначение. Левые кнопки
сверху вниз обозначаются L1, L2 и L3, правые кнопки сверху вниз - R1,
R2 и R3.
На следующем рисунке показан пример окна программ/настроек с
обозначением кнопок выбора и их функций в этом окне.
Рис. 4-6
(L1) Возвращает к окну CUT-COAG
(L2) Открывает окно выбора программ
(L3) Открывает окно управления программой
(R1) Открывает окно меню настройки
(R2) Кнопка в окне программ/настроек без функции
(R3) Открывает окно сервисного меню (только для сервисного
персонала с вводом пароля)
45 / 158
--- стр. 47 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Символы кнопок на полях инструкции
В следующих вводных главах кнопка выбора, которую следует
нажимать в определенных ситуациях, будут показана на полях рядом с
описанием требуемого действия. Примеры:
►
L1
1. Нажмите кнопку выбора L1.
◄
R2
2. Нажмите кнопку выбора R2.
Можно нажать одну из нескольких кнопок выбора, тогда возможные
кнопки будут показаны следующим образом:
►
L1,L2
1. Нажмите кнопку выбора L1 или L2.
◄
R1,R2, R3
2. Нажмите кнопку выбора R1, R2 или R3.
Кнопки Плюс-Минус
0
Рис. 4-7
С помощью кнопок Плюс-Минус задается эффект и ограничение
мощности для тока CUT и COAG.
Цифровая индикация всегда показывает значение для
сфокусированного в настоящее время гнезда.
46 / 158
--- стр. 51 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Подключение ножных выключателей, инструментов и
нейтрального электрода
Указание: Перед подключением ножных выключателей, инструментов
и нейтрального электрода прочтите также главу по монтажу на
странице 137.
Указание: Подключение специальных АРС-инструментов приведено в
инструкции по эксплуатации APC 2.
Подключение ножного К прибору можно подключить одно- или двухпедальный ножной
выключателя выключатель.
1. Подключите один или несколько ножных выключателей к
соответствующим гнездам на задней стороне прибора.
Как только ножные выключатели подключены, световые индикаторы
горением соответствующих символов педали показывают (при
включенном приборе) текущее соответствие ножных выключателей
гнездам.
Рис. 4-14
На верхнем рисунке показан случай, когда подключение обоих
педалей двухпедального ножного выключателя соответствует
биполярному гнезду.
Изменение соотнесения ножных выключателей описано на странице
63.
Подключение монополярных/
биполярных инструментов
Подключение нейтрального
электрода
Указание: При использовании инструмента выполняйте указания по
его применению.
1. Подключите инструменты к предусмотренным для них гнездам.
Указание: Обязательно прочтите информацию по нейтральному
электроду в главе о предохранительных устройствах на странице 27 и
далее.
А ОСТОРЖНО
Позиционирование нейтрального электрода над
сердцем
Опасность трепетания желудочков и остановки сердца у
пациента!
Ф Не позиционируйте нейтральный электрод над
сердцем или в области сердца.
А ОСТОРЖНО
Неправильная аппликация нейтрального электрода
Опасность ожога для пациента!
Ф Аккуратно наложите нейтральный электрод всей
контактной поверхностью на мускулистый участок
тела с хорошим кровоснабжением.
50 / 158
--- стр. 52 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Располагайте нейтральный электрод как можно
ближе к операционному полю.
Контактную пластину нейтрального электрода следует
вставлять в контактный зажим до конца. Контактная
пластина не должна касаться кожи пациента.
Ось симметрии нейтрального электрода должна быть
направлена к операционному полю. Ток должен течь
от активного электрода (инструмента) по оси
симметрии нейтрального электрода (Рис.
4-15).
Регулярно проверяйте, хорошо ли прилегает
нейтральный электрод к коже пациента.
Особенно тщательно проверяйте нейтральный
электрод при изменении положения пациента и после
таких этапов операции, при которых прибор
активировался часто и на длительное время.
А ОСТОРЖНО
Одногранный электрод с недостаточным контактом
с кожей
Для одногранного нейтрального электрода зеленый
световой индикатор нейтрального электрода не является
гарантией оптимального контакта между кожей и
электродом, так как контакт с кожей контролируется
только у двугранных электродов. У одногранных
электродов оптимальный контакт с кожей нужно
обеспечить вручную.
Опасность ожога для пациента!
Ф Регулярно проверяйте, хорошо ли прилегает
нейтральный электрод к коже пациента.
А ОСТОРЖНО
Короткое замыкание в соединительном кабеле или в
зажиме двугранного электрода
При установке параметра "Нейтральный электрод:
любой" прибор в случае короткого замыкания больше не
может контролировать контакт с кожей пациента и
направление аппликации контактной поверхности. Если
электрод отойдет от кожи, Вы не получите
предостерегающего сообщения. Если направление
аппликации контактной поверхности будет
51 / 158
--- стр. 53 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
неправильным, Вы не получите предостерегающего
сообщения.
Опасность ожога для пациента!
Ф Чтобы исключить короткое замыкание в
соединительном кабеле и в зажиме до применения
прибора, вы можете проверить соединительный
кабель. (См. часть 2: Устройства для обеспечения
безопасности, NESSY.)
Указание: ERBE рекомендует применение двугранного нейтрального
электрода с настройкой "Нейтральный электрод динамичный" или
"Нейтральный электрод двугранный". При таком сочетании
нейтрального электрода с настройкой прибора достигается самая
высокая степень безопасности при контроле нейтрального электрода
(см. Часть 2 Устройства для обеспечения безопасности, Настройки
NESSY). Если в соединительном кабеле имеется короткое замыкание,
то при активации монополярного режима прозвучит
предостерегающий сигнал, а также появится сообщение "Контакт
NESSY".
Нейтральные электроды каких типов разрешается подключать?
Рис. 4-16
Световые индикаторы под кнопкой фокус нейтрального электрода
показывают, какие типы нейтральных электродов могут быть
подключены к прибору:
• Горит только верхний символ двугранного электрода (как на
верхнем рисунке): разрещается только подключение двугранного
нейтрального электрода (настройка нейтрального электрода Dual
surface (двугранный) или Dynamic (динамический))
• Горит только нижний символ одногранного электрода: разрещается
только подключение одногранного нейтрального электрода
(настройка нейтрального электрода Single surface (одногранный))
• Горят верхний и нижний символы электродов: разрещается
подключение нейтральных электродов любого типа (настройка
нейтрального электрода Either way (любой))
Закрепить нейтральный электрод на пациенте
1. Поместите нейтральный электрод на пациента.
2. Соедините нейтральный электрод с соответствующим гнездом
нейтрального электрода на приборе.
3. Следите за световым индикатором под кнопкой Фокус
нейтрального электрода (см. верхний рисунок).
Зеленая индикация: монополярные гнезда прибора и гнездо АРС могут
быть активированы.
52 / 158
--- стр. 55 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
^ ^ Either
1 44
Рис. 4-19
4. Если сопротивление находится вне допустимой области (как на
верхних рисунках), снимите нейтральный электрод и проверьте
состояние кожи (она должна быть выбритой и сухой).
5. Утилизируйте удаленный электрод и установите на пациента новый
нейтральный электрод.
54 / 158
--- стр. 56 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Применение прибора (резание/коагуляция)
Проверка параметров
программы А ОСТОРЖНО
Активировать прибор (ток ВЧ)
Активация прибора без проверки действующих
настроек
Если пользователь не реализует действующие настройки
прибора, это может привести к нежелательному
повреждению тканей пациента.
Ф Проверьте действующие настройки на дисплее
прибора после: включения прибора, подключения
инструмента, смены программы.
Указание: На дисплее и индикаторе действия и ограничения мощности
вы видите только настройки фокусируемого в данный момент гнезда.
Настройки других гнёзд не видны. Когда вы используете для операции
инструменты в разных гнёздах, вы должны проверить программные
настройки всех используемых гнёзд, выбирая при помощи кнопок
"Фокус" (или используемого педального выключателя) отдельные
гнёзда по очереди.
1. Проверьте, чтобы все важные настройки программы были
правильны, или чтобы они не были случайно изменены со времени
последнего использования прибора.
ВНИМАНИЕ
Очень длинные циклы активизации без
промежуточного охлаждения
Высокочастотный хирургический аппарат рассчитан и
испытан на относительную продолжительность
включения 25 % (согласно IEC 60601-2-2). Очень
длинные фазы активизации без соответствующего
промежуточного охлаждения могут привести к
повреждению прибора.
Ф Соблюдайте 25 % относительную продолжительность
включения (см. также технические данные, режим
работы), если прибор эксплуатируется в течение
длительного времени.
Вручную выключателем инструмента или ножным выключателем
Указание: К прибору можно подключать ножной выключатель или
инструмент с переключателем ReMode или без него. Но прибор не
поддерживает функцию ReMode для ножных выключателей и
инструментов с таким переключателем. В этом случае переключатель
ReMode не работает.
Указание: При использовании инструмента с ручным выключателем
им можно активировать инструмент независимо от текущего
соответствия ножных выключателей.
1. Нажмите кнопку CUT или COAG на инструменте или
соответствующую педаль ножного выключателя.
Раздается звуковой сигнал, и загорается светодиод CUT или COAG
на приборе.
Ток CUT или COAG активирован.
55 / 158
--- стр. 57 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Указание: Звуковые сигналы активирования CUT и COAG имеют
разную высоту звука.
Указание: Если Вы активированием меняете гнезда, то прибор меняет
фокусирование гнезд, и показываются настройки программы
активированного гнезда.
Автоматически через функцию AUTO START
Указание: в некоторых странах активирование функции AUTO START
невозможно.
Функция AUTO START может быть активирована только для
биполярного гнезда и тока COAG.
Функция AUTO START автоматически активирует ток COAG через
некоторое время задержки.
Ограничение мощности может быть установлено максимально на
50 Ватт.
Указание: При активировании функции AUTO START ток CUT
биполярного гнезда не может быть активирован ножным
выключателем.
1. Нажмите кнопку Фокус биполярного гнезда.
Гнездо фокусируется.
Появляется окно CUT-COAG биполярного гнезда.
2. Выберите программу с активированной функцией AUTO START или,
при необходимости, задайте функцию AUTO START вручную (см.
стр. 63 и далее).
На дисплее и световом индикаторе AUTO START около
биполярного гнезда будет показана активация функции
AUTO START.
BIPOLAR
SOFT
Изменение эффекта/
ограничения мощности
Рис. 4-20
3. Захватите биполярным инструментом коагулируемые ткани/сосуд.
Через заданное время (настройку см. на стр. 73) прибор
автоматически активирует ток COAG.
Ток COAG отключается при раскрытии инструмента или его удалении
от ткани. При режиме COAG с функцией Auto Stop активирование
также автоматически заканчивается, если сопротивление коагулята
превысит определенное значение. Это препятствует слишком раннему
или слишком позднему окончанию процесса коагуляции.
Для оптимизации результатов резания или коагуляции иногда при
работе может потребоваться изменение эффекта или ограничения
мощности CUT или COAG.
Эффект CUT является мерой глубины коагуляции. Более высокий
эффект CUT означает, как правило, большую глубину коагуляции.
56 / 158
--- стр. 59 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
g
2. Для изменения ограничения мощности CUT нажмите на кнопки
Плюс или Минус в зоне CUT рядом с индикацией мощности в
Ваттах.
ш
3. Для изменения эффекта COAG нажмите на кнопки Плюс или Минус
в зоне COAG рядом с индикацией эффекта.
4. Для изменения ограничения мощности COAG нажмите кнопки
Плюс или Минус в зоне COAG рядом с индикацией мощности в
Ваттах.
Чистка прибора 1. Производите чистку прибора после каждого применения (см. главу
по чистке на странице 143).
2. Производите чистку/дезинфекцию и стерилизацию всех
комплектующих и инструментов в соответствии с инструкциями
изготовителей.
3. Утилизируйте одноразовые комплектующие в соответствии с
местными и национальными нормами и инструкциями
изготовителей.
58 / 158
max. Watts
Effect
max. Watts
--- стр. 60 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Сфокусировать гнездо
Изменение и сохранение параметров программы
Изменение параметров программы должен производить только
специализированнный персонал, который точно знает работу прибора и
может оценить последствия производимых настроек.
Указание: При настройке прибора учитывайте описание режимов CUT
и COAG на странице 81 и далее.
1. Выберите программу, которую Вы хотите изменить (см. стр. 48).
2. Выполните последовательно для отдельных гнезд нужные
настройки и сохраните их (см. следующий раздел).
Далее изменение и сохранение параметров программы приводится на
примере условной программы PROGR. XY.
В окне CUT-COAG и в индикации эффекта и ограничения мощности
всегда показаны параметры программы для гнезда, сфокусированного
в настоящий момент. Сфокусированное в текущий момент гнездо
можно распознать по светящемуся светодиоду на кнопке Фокус этого
гнезда.
Для изменения настроек определенного гнезда оно должно быть
сфокусировано.
1. Нажмите кнопку Фокус гнезда, настройки которого Вы хотите
изменить (например, кнопку Фокус верхнего монополярного
гнезда).
Выбранное гнездо будет сфокусировано.
Появляется окно CUT-COAG сфокусированного гнезда.
Рис. 4-21
59 / 158
--- стр. 61 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Настроить режим CUT Описание режимов CUT и COAG приведено на странице 81 и далее.
►
L2
1. Нажмите кнопку выбора L2 в окне CUT-COAG настраиваемого
гнезда.
Будет показано окно режима CUT. Когда будут доступны для
выбора другие режимы CUT (как показано на рисунке), можно
нажать кнопку выбора L3 для вызова второй страницы окна
режима CUT.
Рис. 4-22
◄
R1,R2, R3
2. Для выбора одного из показанных режимов CUT нажмите на
кнопку выбора R1, R2 или R3.
Режим CUT будет принят, и на экране снова появляется окно CUT-
COAG.
►
L3
3. Как вариант: если Вы хотите настроить режим CUT, отличный от
режимов, показанных на первой странице окна режима CUT,
нажмите кнопку выбора L3.
Будет показана вторая страница окна режима CUT.
Рис. 4-23
4. При наличии другого режима CUT его можно выбрать, нажав
соответствующую кнопку выбора справа.
Режим CUT будет принят, и на экране снова появляется окно CUT-
COAG.
60 / 158
--- стр. 63 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
А ОСТОРЖНО
Слишком большие значения эффекта
Чем выше эффект, тем больше риск нежелательных
повреждений тканей.
Опасность нежелательного повреждения тканей для
пациента!
Ф Исходя из желаемого хирургического эффекта,
установите минимальное возможное значение
эффекта.
1. Для изменения эффекта CUT нажмите на кнопки Плюс или Минус в
зоне CUT рядом с индикацией эффекта.
2. Для изменения эффекта COAG нажмите на кнопки Плюс или Минус
в зоне COAG рядом с индикацией эффекта.
Задать ограничение мощности
§
Условие: настраиваемое гнездо сфокусировано и задан нужный
режим.
Ограничение мошности устанавливает максимальную мошность,
которая доступна прибору в выбранном режиме CUT или COAG.
Ограничение мошности не следует путать с действительной
подаваемой мошностью, которая регулируется прибором в
зависимости от ситуации.
Ограничение мошности предназначено для зашиты пациента или
инструмента от слишком высокой мошности.
Изменение ограничения мошности только тогда влияет на результат
резания или коагуляции, когда фактически потребляемая прибором
мошность чаше достигает заданного ограничения мошности.
А ОСТОРЖНО
Слишком высокое значение мощности
Чем выше значение мошности, тем больше риск
нежелательных повреждений тканей.
Опасность нежелательного повреждения тканей для
пациента!
Ф Исходя из желаемого хирургического эффекта,
устанавливайте самое малое из возможных значений
мошности.
1. Для изменения ограничения мошности CUT нажмите на кнопки
Плюс или Минус в зоне CUT рядом с индикацией мошности в
Ваттах.
2. Для изменения ограничения мошности COAG нажмите кнопки
Плюс или Минус в зоне COAG рядом с индикацией мошности в
Ваттах.
62 / 158
max. Watts
--- стр. 64 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Настройка соответствия
ножных выключателей и
функции AUTO START
Высокочастотный ток может быть активирован выключателем на
инструменте, ножным выключателем или автоматически через
функцию AUTO START.
В следующих разделах поясняется, как гнездам прибора назначается
определенный ножной выключатель или функция AUTO START.
Пояснения к соотнесению ножных выключателей
На задней панели прибора можно подключить один двухпедальный и/
или один однопедальный ножной выключатель.
Двухпедальный ножной выключатель имеет желтую педаль для
активации тока CUT и синюю педаль для активации тока COAG.
Однопедальный ножной выключатель имеет одну синюю педаль для
активации тока COAG.
Педалям обоих ножных выключателей можно приписать различные
гнезда прибора. Пример: Синяя и желтая педали двухпедального
ножного выключателя присваиваются первому монополярному гнезду,
а синяя педаль однопедального ножного выключателя - второму
монополярному гнезду.
Если Вы подключили APC 2 к VIO, то можно приписать педали также
гнездам APC 2.
Пояснение функции AUTO START
Указание: в некоторых странах активирование функции AUTO START
невозможно.
Функция AUTO START может быть активирована только для
биполярного гнезда и тока COAG.
Функция AUTO START автоматически активирует ток COAG через
некоторое время задержки.
Задержка по времени задается в меню настройки параметром
„AUTO START ( время)“ (см. стр. 73).
Ограничение мощности может быть установлено максимально на
50 Ватт.
Ток COAG отключается при раскрытии инструмента или его удалении
от ткани. При режиме COAG с функцией Auto Stop активирование
также автоматически заканчивается, если сопротивление коагулята
превысит определенное значение. Это препятствует слишком раннему
или слишком позднему окончанию процесса коагуляции.
Указание: При активировании функции AUTO START ток CUT
биполярного гнезда не может быть активирован ножным
выключателем.
63 / 158
--- стр. 65 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Выполнить настройки
Указание: в некоторых странах активирование функции AUTO START
невозможно.
1. Нажмите кнопку выбора R1 в окне CUT-COAG настраиваемого
гнезда.
Будет показана первая страница окна способа активации. Между
двумя страницами окна способа активации можно осуществлять
переход с помощью кнопки выбора R2.
◄
R1
Рис. 4-26
►
L2,L3
2. Для того, чтобы для сфокусированного гнезда задать соответствие
ножному выключателю на первой странице окна способа
активации, нажмите кнопку выбора L2 или L3.
◄
R2
3. Как вариант: для перехода на вторую страницу окна способа
активации нажмите кнопку выбора R2.
Будет показана вторая страница окна способа активации (строка
выбора „AUTO START“ предлагается только для биполярного
гнезда).
►
L1,L2
►
L3
4. Для назначения соответствия сфокусированного гнезда ножному
выключателю нажмите на кнопку выбора L1 или L2.
5. Как вариант: для активирования функции AUTO START нажмите
кнопку выбора L3.
6. Если Вы активировали функцию AUTO START, то проверьте ее
задержку по времени (параметр в меню настройки) или при
необходимости задайте ее заново (см. стр. 73).
Заданные соответствия ножных выключателей показаны в зоне гнезд
отдельно для каждого гнезда, если соответствующие ножные
выключатели подключены.
64 / 158
--- стр. 66 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Независимо от того, подключены ножные выключатели или нет, их
соответствие сфокусированному гнезду можно узнать справа вверху в
окне CUT-COAG. Не присвоенные в настоящий момент ножные
выключатели показываются точками. В случае, если соответствующий
ножной выключатель не подключен, отсутствующее соединение будет
символически показано кабелем, перечеркнутым крестом.
Рис. 4-28
На верхнем рисунке показан пример, когда синей педали
двухпедального ножного выключателя присвоена функция COAG
сфокусированного в настоящий момент монополярного гнезда. В этом
примере функция CUT сфокусированного в текущий момент
монополярного гнезда не присвоена ножному выключателю.
Перечеркнутый крестом кабель показывает, что двухпедальный
ножной выключатель не подключен к прибору.
Состояние функции AUTO START (активирована или нет) можно узнать
как по световому индикатору AUTO START рядом с гнездом, так и в
окне CUT-COAG (при сфокусированном биполярном гнезде).
BIPOLAR
SOFT
BIPOLAR
SOFT
Выполнить настройки других
гнезд
Настройка параметров других
аппаратных модулей с ВЧ-
гнёздами
Рис. 4-29
На верхнем рисунке слева представлен случай, когда функция
AUTO START деактивирована, а справа - когда она активирована.
1. При необходимости повторите приведенные выше шаги настройки
(со страницы 59 и далее) для других гнезд.
Программные параметры других аппаратных модулей с ВЧ-гнёздами
(например, APC 2) устанавливаются аналогично параметрам
основного аппарата VIO. Принимайте во внимание при этом также
инструкции по применению соответствующих аппаратных модулей.
1. При необходимости повторите приведенные выше шаги настройки
(со страницы 59 и далее) для других модулей прибора.
65 / 158
--- стр. 67 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Сохранить изменения Указание: Измененные программные параметры не принимаются
автоматически, а должны быть сохранены мануально.
Вы можете перезаписать имеющуюся программу с измененными
параметрами (например, текущую активную программу) или
сохранить сделанные настройки как новую программу.
Перезаписать имеющуюся/активную программу
Указание: Базовую программу (BASIC PROG) нельзя перезаписать с
измененными параметрами. Если в Вашем приборе до сих пор
имелась лишь базовая программа, то ее нельзя перезаписать, а можно
только сохранить как новую (см. следующую страницу).
Для сохранения измененных параметров имеющейся/активной
программы действуйте следующим образом:
1. перейдите в окно программ/настроек.
Рис. 4-30
►
L3
2. Нажмите кнопку выбора L3.
Будет показано окно управления программой. С правой стороны
появится имя активной программы (в данном примере - PROGR.
XY).
Рис. 4-31
◄
R2,R3
3. Если Вы хотите перезаписать с произведенными изменениями
другую программу, чем та, которая показана, прокрутите список
программ кнопками выбора R2 или R3.
66 / 158
--- стр. 68 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
►
L1
4. Нажмите кнопку выбора L1.
Будет показано окно памяти/имени программы.
►
►
►
'iFleturn Program 1
Br o g r. XY
program
<
<
►
L3
►
L3
Рис. 4-32
5. Для сохранения произведенных изменений в показываемой
программе держите кнопку выбора L3 нажатой минимум 3
секунды.
В нижней части дисплея появляется полоса, показывающая
процесс во времени. Через 3 секунды на полосе выделяется
сообщение, что программа сохранена.
Сохранить как новую программу
Указание: Всегда сохраняйте новую программу под осмысленным
именем. Таким образом Вы избежите ошибочной перезаписи этой
программы.
Для сохранения новой программы с текущими параметрами
действуйте следующим образом:
1. перейдите в окно программ/настроек.
Рис. 4-33
2. Нажмите кнопку выбора L3.
Будет показано окно управления программой. С правой стороны
появится имя активной программы (в данном примере - PROGR.
XY).
Рис. 4-34
67 / 158
--- стр. 69 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
◄
R2,R3
3. Чтобы создать новую программу, выберите кнопкой R2 или R3
свободную ячейку памяти.
Пустая ячейка памяти будет отмечена на дисплее строкой
„New program“ ("Новая программа").
►
►
►
r|Sove program
(Erase program
‘.‘Returti
New program
<
<
Рис. 4-35
►
L1
4. Чтобы присвоить имя программе, нажмите кнопку выбора L1.
Откроется окно памяти/имени программы. В средней строке имени
позиция первого символа имени отмечена светлой галочкой.
Рис. 4-36
◄
R1,R3
5. Выберите кнопками выбора R1 или R3 конкретный знак.
На следующем рисунке выбрана буква Р.
►
►
►
Return 2^
г а I.
)Save program
<
<
Рис. 4-37
►
L2
6. Для ввода второго знака нажмите кнопку выбора L2.
Позиция второго знака отмечена серой ячейкой.
►
►
►
а Ret urn Program 2
; Sa'.'e program
4
<
4
Рис. 4-38
68 / 158
--- стр. 70 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
7. Повторяйте шаги 5 и 6 до завершения ввода полного имени
(например, PROGR. Z).
Return 2
PR0GR g
Se'.'e ргоэгегл
Рис. 4-39
►
L3
8. Нажмите минимум на 3 секунды кнопку выбора L3.
В нижней части дисплея появляется полоса, показываюшая
процесс сохранения. Через 3 секунды на полосе появляется
сообшение, что программа сохранена.
Создание новой программы
Вы можете создать новую программу на основе уже сушествуюшей
программы или на основе настроек программной ячейки, ешё не
получившей имени.
Указание: При поставке прибора все неуказанные программные
ячейки программируются такими же настройками, что и базовая
программа.
1. Для модификации имеюшейся программы и сохранения ее как
новой действуйте, как описано в разделе "Изменение и сохранение
параметров программы" (см. стр. 59 и далее).
69 / 158
--- стр. 71 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Переименовать программу
Переименование программы выполняется аналогично присвоению
имени новой программе. Чтобы переименование вступило в силу, в
завершение программа должна быть сохранена в память.
1. перейдите в окно программ/настроек.
'jSsve ргоэгат Service f
Рис. 4-40
►
L3
2. Нажмите кнопку выбора L3.
Будет показано окно управления программой. С правой стороны
появится имя активной программы (в данном примере - PROGR.
XY).
;iSove program
jErase program
? ! Ret urn
Change program
1 PROGR.XY
Рис. 4-41
◄
R2,R3
3. Прокрутите кнопкой выбора R2 или R3 список выбора программ до
выделения светлым той программы, которую нужно переименовать
(например, „PROGR. Z“).
;iSave program
JErase program
? | Ret urn
Change program
2 PROGR.2
Рис. 4-42
70 / 158
--- стр. 73 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Удаление программы
1. перейдите в окно программ/настроек.
;|Sdve ргоэгат Service
Рис. 4-46
►
L3
2. Нажмите кнопку выбора L3.
Будет показано окно управления программой. С правой стороны
появится имя активной программы (в данном примере - PROGR.
XY).
;iSave program
:jErase program
M Ret urn
Change program
1 PROGR.XY
Рис. 4-47
◄
R2,R3
3. Листайте при помощи кнопок R2 или R3 список выбора программ
до тех пор, пока не высветится программа, которую вы хотите
удалить (например, программа „PROGR. A“).
;iSave program
jErase program
M Ret urn
Change program
2 PROGR.Д
Рис. 4-48
►
L2
4. Нажмите кнопку выбора L2 не менее чем на 3 секунды.
На нижнем крае дисплея появится полоска с индикацией отсчёта
времени. Через 3 секунды над полоской появится выделенный
текст сообщения о том, что программа удалена.
При удалении программы настройки относящейся к ней ячейки памяти
(в приведённом выше примере настройки ячейки памяти „2“)
сбрасываются обратно на заводские исходные величины базовой
программы.
72 / 158
--- стр. 74 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Изменить параметры настройки
Вы можете изменять следующие параметры настройки:
Contrast (Контраст)
System volume (Системная громкость)
Key volume (Громкость клавиш)
AUTO START (-Время)
Brightness LED (Яркость светодиодов)
Brightness Display (Яркость дисплея)
1. перейдите в окно программ/настроек.
© ►
@ ►
(L3) ►
■ ISelect, program
;Save program Service
4
<
4
4
R1
►
L1,L3
Рис. 4-49
2. Нажмите кнопку выбора R1.
Будет показано окно меню настройки. Параметр настройки
выделен светлым.
Рис. 4-50
3. Прокрутите кнопками выбора L1 или L3 список настроек, пока
появится выделенный светлым параметр, который нужно изменить
(например, AUTO START).
Рис. 4-51
73 / 158
--- стр. 75 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
►
L2
4. Для изменения выделенного светлым параметра нажмите кнопку
выбора L2.
Будет показано окно настройки выбранного параметра (в примере
окно настройки времени задержки функции AUTO START):
Рис. 4-52
◄
R1,R2
5. Для изменения времени задержки функции AUTO START нажмите
кнопку выбора R1 или R2.
Указание: Измененное значение не нужно специально сохранять,
изменения принимаются автоматически.
Изменить сервисные параметры
Указание: Сервисные параметры защищены паролем. Сервисные
параметры могут быть настроены/изменены техником ERBE в
соответствии с Ващими пожеланиями.
74 / 158
--- стр. 76 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
Действия при появлении сообщений на дисплее прибора
Система VIO во время работы может выдавать на дисплей ряд
сообщений о состоянии и об ошибках.
Рис. 4-53
Различают 3 вида сообщений:
• Сообщения о состоянии : показывают изменение рабочего
состояния системы. Сообщения о состоянии приводятся только для
информации. От пользователя не требуется предпринимать какие-
либо действия.
• Сообщения об ошибках управления : указывают на ошибку в
управлении. Как правило, пользователь может устранить или
предотвратить ошибку в управлении выполнением простых
действий.
• Сообщения о системных ошибках : указывают на ошибку в
системе. При многократном появлении системной ошибки нужно
связаться с сервисной службой ERBE.
Ряд сообщений сопровождается четырехкратным звуковым сигналом.
Звуковой сигнал показывает, что активирование прибора прервано или
в настоящий момент невозможно.
Описание сообщений и возможно необходимые меры приведены в
заключительной части этой инструкции по эксплуатации на странице
145.
При появлении сообщения на дисплее действуйте следующим
образом:
1. Прочтите сообщение.
2. При ошибке управления: попытайтесь устранить или предотвратить
ошибку.
3. Если не удается устранить ошибку с помощью мер, приведенных в
этой инструкции по эксплуатации, и/или ошибка возникает
многократно, то поставьте об этом в известность службу сервиса
ERBE.
75 / 158
--- стр. 77 ---
4 • Работа с высокочастотным хирургическим прибором, пособие
76 / 158
--- стр. 78 ---
5 • Описание аппаратных гнезд
ГЛАВА 5
Описание аппаратных гнезд
Дозаказ гнезд для Вашего аппарата
При покупке высокочастотного электрохирургического аппарата Вы
можете заказать комплект необходимых гнезд в соответствии с
Вашими индивидуальными потребностями. После закупки можно, при
желании, дозаказать нужные гнезда или заменить имеющиеся гнезда
другими.Гнездовой модуль включает заслонку, конструктив гнезда и
два зажима-фиксатора. Установка гнезд в ВЧ-аппарат не представляет
трудности и может быть оперативно выполнена любым техником-
специалистом, имеющим соответствующий допуск фирмы ERBE.
Режимы разреза и коагуляции
Совместимость "гнездо - вилка
инструмента"
Режимы резания и коагуляции
Гнезда для различных режимов и различных типов вилок
электрохирургических инструментов
В настоящей главе описаны различные гнезда, их использование и
совместимость с различными типами вилок используемых инструментов.
Различные виды гнезд рассчитаны на определенные режимы разреза
и коагуляции. Так, например, через монополярное гнездо Вы можете
активировать режимы AUTO CUT и SOFT COAG. Следовательно, если
Вы собираетесь, к примеру, применять режим SOFT COAG, то Вам
необходимо иметь монополярное гнездо.
Высокочастотные электрохирургические аппараты системы VIO
экспортируются в различные страны мира. Известно, что параметры
вилок для подключения инструментов в разных странах могут не
совпадать. Чтобы обеспечить беспроблемное подключение
используемых инструментов, фирма ERBE предлагает Вашему
вниманию гнезда различного типа и различной конфигурации.
Монополярное гнездо
Для монополярного гнезда возможны следующие режимы:
AUTO CUT
HIGH CUT
DRY CUT
DRY CUT °
SOFT COAG
SWIFT COAG
SWIFT COAG °
FORCED COAG
SPRAY COAG
ENDO CUT Q
ENDO CUT I
TWIN COAG
77 / 158
--- стр. 79 ---
5 • Описание аппаратных гнезд
То, какие режимы могут быть выбраны на вашем аппарате, зависит от
имеющейся конфигурации аппарата.
Совместимость "гнездо - вилка Гнездовой модуль MO 9 / 5
инструмента"
Рис. 5-1
ERBE № 20140-620
Данный гнездовой модуль рассчитан на однополюсную стандартную
вилку ERBE. Контактное кольцо для передачи сигнала активирования
имеет диаметр 9 мм. Контактное ВЧ-кольцо: диаметр 5 мм.
Гнездовой модуль MO 4
ERBE № 20140-621
Данный гнездовой модуль рассчитан на однополюсную вилку
диаметром 4 мм. Применяется, главным образом, в эндоскопической
полипэктомии при работе с режущими петлями и т.п.
Гнездовой модуль MO 3 Pin-Bovie
Рис. 5-3
ERBE № 20140-622
В данное гнездо может быть включена по Вашему выбору одна из
следующих вилок: 3-штырьковая вилка; вилка Бови; однополюсная
вилка диаметром 4 мм с синей маркировкой входа.
Гнездовой модуль MO 3 Pin 9 / 5
/
© 0
Рис. 5-4
ERBE № 20140-623
В данное гнездо может быть включена по Вашему выбору одна из
следующих вилок: однополюсная 3-штырьковая вилка; однополюсная
стандартная вилка ERBE; однополюсная вилка диаметром 4 мм с
синей маркировкой входа.
78 / 158
--- стр. 80 ---
5 • Описание аппаратных гнезд
Биполярное гнездо
Режимы резания и коагуляции Для биполярного гнезда возможны следующие режимы:
• BIPOLAR CUT
• BIPOLAR SOFT COAG
То, какие режимы могут быть выбраны на вашем аппарате, зависит от
имеющейся конфигурации аппарата.
Совместимость "гнездо - вилка Гнездовой модуль BI 8/4
инструмента"
Рис. 5-5
ERBE № 20140-610
Данный гнездовой модуль рассчитан на двухполюсную стандартную
вилку ERBE. Заднее контактное кольцо имеет диаметр 8 мм, переднее
контактное кольцо имеет диаметр 4 мм.
Гнездовой модуль BI / 2-штырьковая вилка 22
Рис. 5-6
ERBE № 20140-612
Данный гнездовой модуль рассчитан на двухполюсную 2-штырьковую
вилку международного стандарта, с расстоянием между штырьками
22 мм.
Гнездовой модуль BI / 2-штырьковая вилка 28
Рис. 5-7
ERBE № 20140-611
Данный гнездовой модуль рассчитан на двухполюсную 2-штырьковую
вилку международного стандарта, с расстоянием между штырьками
28,5 мм.
Модуль подключения BI 2 контакт 22 - 28 - 8 / 4
79 / 158
--- стр. 81 ---
5 • Описание аппаратных гнезд
ERBE № 20140-613
По своему выбору Вы можете подключить ОДИН из следующих
штекеров: международный двухполюсный штекер с 2 штырьками
(интервал между штырьками 22 мм); международный двухполюсный
штекер с 2 штырьками (интервал между штырьками 28,5 мм);
двухполюсный штекер согласно стандарту ERBE.
Гнездо для нейтрального электрода
Функция Подключение нейтрального электрода при монополярных режимах.
Совместимость "гнездо - вилка Гнездовой модуль NE 6
NE"
ERBE № 20140-640
Данный гнездовой модуль рассчитан на вилку ERBE для нейтрального
электрода, диаметр 6,35 мм.
Гнездовой модуль NE 2 Pin
ERBE № 20140-641
Данный гнездовой модуль рассчитан на 2-штырьковую вилку ERBE для
нейтрального электрода.
80 / 158
--- стр. 82 ---
6 • Монополярные режимы
ГЛАВА 6
Монополярные режимы
Ниже описаны все монополярные режимы, которые возможны для
монополярных ВЧ-гнёзд основного аппарата, модулей расширения
VEM 2 и APC 2. То, какие режимы могут быть выбраны на вашем
аппарате, зависит от имеющейся конфигурации аппарата.
AUTO CUT
I
Характеристики
PPS (Power Peak System -
система автоматического
регулирования пиковой
мощности)
Области применения
Рекомендуемые электроды
Воспроизводимое качество разрезов, щадящее воздействие, гемостаз
от незначительного до среднего.
Для режима AUTO CUT предусмотрена система автоматического
регулирования пиковой мощности (PPS). Особое значение при
выполнении разреза придается его начальной фазе, и в первую
очередь тому промежутку времени, когда перед активированием ВЧ-
генератора режущий электрод плотно прижимается к разрезаемой
ткани. Площадь контактирования режущего электрода с тканью при
этом довольно велика, что обуславливает низкоомный характер
контакта электрода с тканью. Возникновение низкоомного контакта
имеет место, как правило, при ТУР (трансуретральной резекции
простаты) и эндоскопической полипэктомии. В подобных случаях ВЧ-
генератору приходится генерировать значительно повышенную
мощность, чтобы обеспечить нормальное выполнение начальной фазы
разреза. Если ВЧ-генератор не справится с этой задачей, то в месте
начального разреза может возникнуть сильный коагуляционный
некроз. Предлагаемый VIO-аппарат оснащен поэтому специальной
системой автоматического регулирования мощности, способной
распознавать низкоомные нагрузки и на короткое время переводить
ВЧ-генератор в режим форсированной генерации мощности, что
обеспечивает уровень ВЧ-напряжения или, соответственно,
интенсивность электрической дуги, необходимые для выполнения
разреза с заданным стабильным качеством даже в условиях
появления низкоомных нагрузок. Благодаря предусмотренной системе
автоматического регулирования мощности ее средний уровень не
выходит за пределы относительно невысоких значений, что позволяет
уменьшить опасность непреднамеренного термического повреждения
ткани.
Любые разрезы в тканях с хорошей электрической проводимостью,
напр. в мышечных или васкуляризованных тканях, а также
препарирование и выполнение разрезов в тканях тонкой структуры.
Игольчатые электроды, электроды-ножи, электроды-шпатели,
электроды-петли.
81 / 158
--- стр. 83 ---
6 • Монополярные режимы
Технические данные
Форма ВЧ-напряжения Немодулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 1,4 (на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 740 В
Число эффектов 8
Стабильность эффектов Система автоматического
регулирования пикового ВЧ-
напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 10 до 300 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
300 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
AUTO CUT
350
300
250
200
150
100
50
0 z _
100 200 300
Power HF max. (W)
Rl = 500 Ohm
•Effect 6-8
•Effect5
=Effect4
Effect3
•Effect2
Effect1
400
Рис. 6-1
82 / 158
0
--- стр. 84 ---
6 • Монополярные режимы
AUTO CUT
350
300
250
§ 200
О )
I 150о.
100
50
0
•Effects
•Effect?
•Effecte
•Effect5
=Effect4
Effect3
Effect2
Effect1
•Pmax = 150W
100 1000
Resistance (Ohm)
10000
Рис. 6-2
s00
AUTO CUT
I I I
^ — Effects
^ “ Effect?
^ — Effecte
^ “ Effect5
e00
500a>
400
X ^ ^ Effect4
Effect3
Effect2
^ “ Effect1
300
200
0
50 1 0 1
Powe
0 2
r HF ma
0 2
x. (W)
0 3 0 350
Рис. 6-3
83 / 158
--- стр. 85 ---
6 • Монополярные режимы
HIGH CUT
- I -
PPS (Power Peak System -
система автоматического
регулирования пиковой
мощности)
Характеристики Воспроизводимое качество разрезов, щадящее воздействие, в
особенности при выполнении разрезов в тканях с плохой
электрической проводимостью или неоднородной структурой.
Для режима HIGH CUT предусмотрена система автоматического
регулирования пиковой мощности (PPS). Особое значение при
выполнении разреза придается его начальной фазе, и в первую
очередь тому промежутку времени, когда перед активированием ВЧ-
генератора режущий электрод плотно прижимается к разрезаемой
ткани. Площадь контактирования режущего электрода с тканью при
этом довольно велика, что обуславливает низкоомный характер
контакта электрода с тканью. Возникновение низкоомного контакта
имеет место, как правило, при ТУР (трансуретральной резекции
простаты) и эндоскопической полипэктомии. В подобных случаях ВЧ-
генератору приходится генерировать значительно повыщенную
мощность, чтобы обеспечить нормальное выполнение начальной фазы
разреза. Если ВЧ-генератор не справится с этой задачей, то в месте
начального разреза может возникнуть сильный коагуляционный
некроз. Предлагаемый УЮ-аппарат оснащен поэтому специальной
системой автоматического регулирования мощности, способной
распознавать низкоомные нагрузки и на короткое время переводить
ВЧ-генератор в режим форсированной генерации мощности, что
обеспечивает уровень ВЧ-напряжения или, соответственно,
интенсивность электрической дуги, необходимые для выполнения
разреза с заданным стабильным качеством даже в условиях
появления низкоомных нагрузок. Благодаря предусмотренной системе
автоматического регулирования мощности ее средний уровень не
выходит за пределы относительно невысоких значений, что позволяет
уменьщить опасность непреднамеренного термического повреждения
ткани.
Области применения В частности, выполнение разрезов в жировых тканях, под водой (напр.
при ТУРП) и др.
Рекомендуемые электроды Электроды-ножи, электроды-щпатели, электроды-петли.
Технические данные
Форма ВЧ-напряжения Немодулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 1,4 (на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 950 В (при наличии дуги)
Число эффектов 8
84 / 158
--- стр. 86 ---
6 • Монополярные режимы
Стабильность эффектов Система автоматического
регулирования пикового ВЧ-
напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 10 до 300 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
300 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
Рис. 6-4
HIGH CUT
350
300
250
200
150
100
50
0
•Effects
•Effect?
•Effecte
•Effect5
=Effect4
Effect3
Effect2
Effect1
•Pmax = 150W
100 1000
Resistance (Ohm)
10000
Рис. 6-5
85 / 158
--- стр. 87 ---
6 • Монополярные режимы
Рис. 6-6
DRY CUT
I
800
700
IIGH CUT
Effect8
Effect7
Effect6
Effect5
^ ^ Effect4
Effect3
Effect2
Effecti
^ 500 а
— — — — — Г
X
0
50 к 0 к
P
50 2(
ower (W
0 2
1 )
50 3( 0 350
Характеристики
Области применения
Отличия от AUTO CUT и HIGH
CUT
Рекомендуемые электроды
Технические данные
Усиленный гемостаз при несколько замедленном выполнении разреза.
В частности, выполнение разрезов в "открытой" хирургии и при
проведении эндохирургических вмешательств, требующих
эффективного гемостаза во время разреза и допускающих некоторое
замедление процесса выполнения разреза.
Гемостаз от среднего до усиленного.
Электроды с большой поверхностью аппликации: электроды-ножи,
электроды-шпатели, электроды-петли, электроды типа "ленточная
петля".
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды Эффект 1-4: 3,0
Эффект 5+6: 3,2
Эффект 7+8: 3,8
(на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 1450 В
86 / 158
--- стр. 88 ---
6 • Монополярные режимы
Число эффектов 8
Стабильность эффектов Система автоматического
регулирования пикового ВЧ-
напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 10 до 200 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
200 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
DRY CUT
250
200
3а"3о
150
100
О )
5оо. 50
100 200
Power HF max. (W)
Rl = 500 Ohm
Effects
Effect?
Effect6
Effect5
Effect4
Effects
Effect2
Effect1
Рис. 6-7
DRY CUT
Effects
•Effect?
Effect6
Effect5
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
•Pmax = 100W
Resistance (Ohm)
Рис. 6-8
87 / 158
0
--- стр. 89 ---
6 • Монополярные режимы
DRY CUT
^ — Effects
^ — Effect?
Effect6
Effect5
^ ^ Effect4
1400 -
1200
— 1000 о.
800 -
X
^ 600
400
Effects
Effect2
Effecti
200
0
50 1 0 1
Power (W)
0 2 0 250
Рис. 6-9
DRY CUT
Характеристики
Различия с DRY CUT
Области применения
Рекомендуемые электроды
Технические данные
Усиленный гемостаз при несколько замедленном выполнении разреза.
Измененное отношение коэффициента амплитуды и высокочастотного
пикового напряжения.
В частности, выполнение разрезов в "открытой" хирургии и при
проведении эндохирургических вмешательств, требующих
эффективного гемостаза во время разреза и допускающих некоторое
замедление процесса выполнения разреза.
Электроды с большой поверхностью аппликации: электроды-ножи,
электроды-шпатели, электроды-петли, электроды типа "ленточная
петля".
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 3,5(на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 1550 Vp
Число эффектов 8
Стабильность эффектов автоматическое регулирование
пикового ВЧ-напряжения
88 / 158
--- стр. 90 ---
6 • Монополярные режимы
Ограничение ВЧ-мощности От 10 до 200 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
200 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
DRY CUT °
250
200
о. 150
о
100
О )5оо. 50
100 200
Power HF max. (W)
Rl = 500 Ohm
•Effects
•Effect?
•Effecte
•Effect5
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
Рис. 6-10
DRY CUT °
250
200
f 150
0)5
,£ 100
50
10 100 1000
Resistance (Ohm)
Effects
•Effect?
Effecte
Effect5
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
•Pmax = 100W
10000
Рис. 6-11
89 / 158
0
0
--- стр. 91 ---
6 • Монополярные режимы
о.>
DRY CUT °
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
•Effect8
•Effect?
•Effect6
•Effects
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
50 100 150
Power (W)
200 250
Рис. 6-12
SOFT COAG
Характеристики
Области применения
Рекомендуемые электроды
Технические данные
Исключается карбонизация ткани, существенно уменьшена
вероятность прилипания электрода к ткани. По сравнению с другими
COAG-режимами увеличена глубина коагуляции. Если Вы хотите
полностью использовать потенциал увеличения глубины коагуляции,
заложенный в концепции режима SOFT COAG, выберите низкий
уровень эффекта и коагулируйте в течение длительного промежутка
времени. Если же проведение коагуляции допускается только в
пределах короткого интервала времени, выберите высокий уровень
эффекта. По сравнению с другими COAG-эффектами достигаемая
глубина коагуляции будет по-прежнему больше, но полностью
использовать потенциал увеличения глубины коагуляции в данном
случае уже не удастся.
Практически при всех операциях, требующих надежного выполнения
коагуляции с достаточно большой глубиной проникновения эффекта, а
также в тех случаях, когда прилипание электрода к ткани может
оказать негативное воздействие на процесс коагуляции.
Электроды с большой поверхностью контактирования, напр.
шариковые электроды для глубокой коагуляции.
Форма ВЧ-напряжения Немодулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 1,4(на Rl = 500 Ом)
90 / 158
0
--- стр. 92 ---
6 • Монополярные режимы
Расчетное сопротивление
нагрузки
50 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 190 Vp
Число эффектов 8
Стабильность эффектов автоматическое регулирование
пикового ВЧ-напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 5 до 200 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
200 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
SOFT COAG
250
200
150
100
О )5оо. 50
100 200
Power HF max. (W)
Rl = 50 Ohm
Effects
Effect?
Effect6
Effect5
Effect4
Effects
Effect2
Effect1
Рис. 6-13
91 / 158
0
--- стр. 93 ---
6 • Монополярные режимы
SOFT COAG
10
•Effects
•Effect?
•Effecte
•Effects
=Effect4
Effects
•Effect2
Effect1
•Pmax = 100W
100 1000
Resistance (Ohm)
10000
Рис. 6-14
250
200
SOFT COAG
^ — Effects
^ — Effect?
^ — Effecte
^ — Effects
^ ^ Effect4
>
LJ.
X
1
Э 100
I
Effects
Effect2
Effect150
0
50 1 0 1
Power (W)
0 2 0 250
Рис. 6-15
92 / 158
--- стр. 94 ---
6 • Монополярные режимы
SWIFT COAG
Характеристики
Области применения
Рекомендуемые электроды
Технические данные
Быстрая эффективная коагуляция, характеризуемая ограниченным
рассечением ткани, что позволяет применять данный режим для
препарирования в условиях усиленного гемостаза.
Коагуляция и препарирование.
Шариковые электроды только для коагуляции, электроды-ножи или
электроды-шпатели для препарирования и коагуляции.
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 5,4 (на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 2500 В
Число эффектов 8
Стабильность эффектов Система автоматического
регулирования пикового ВЧ-
напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 5 до 200 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
200 Вт ± 20 %
93 / 158
--- стр. 95 ---
6 • Монополярные режимы
Диаграммы мощности
SWIFT COAG
250
200
о. 150
3
О
^ 100
0)
I
50
Rl = 500 Ohm
Effect 7-8
Effect6
Effect5
Effect4
Effects
Effect2
Effect1
100 200
Power HF max. (W)
Рис. 6-16
SWIFT COAG
Effect8
Effect7
Effect6
Effect5
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
•Pmax = 100W
Resistance (Ohm)
Рис. 6-17
94 / 158
0
--- стр. 96 ---
6 • Монополярные режимы
Характеристики
Отличия от SWIFT COAG
Области применения
Рекомендуемые электроды
Технические данные
SWIFT COAG
2500 ^ — Effects
^ — Effect?
Effect6
Effect5
2000
а
и. 1500 -
X
D
1000
500
^ ^ Effect4
Effects
Effect2
Effecti
0
50 1 0 1
Power (W)
0 2 0 250
Рис. 6-18
SWIFT COAG
Быстрая эффективная коагуляция, характеризуемая ограниченным
рассечением ткани, что позволяет применять данный режим для
препарирования в условиях усиленного гемостаза.
Оптимизированные препарационные свойства через измененное
отношение коэффициента амплитуды и высокочастотного пикового
напряжения.
Коагуляция и препарирование.
Шариковые электроды только для коагуляции, электроды-ножи или
электроды-шпатели для препарирования и коагуляции.
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 3,5(на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 1550 Vp
Число эффектов 8
Стабильность эффектов автоматическое регулирование
пикового ВЧ-напряжения
95 / 158
--- стр. 97 ---
6 • Монополярные режимы
Ограничение ВЧ-мощности От 5 до 200 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
200 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
SWIFT COAG
250
200
о. 150
3
О
^ 100
0)5о
50
100 200
Power HF max. (W)
Rl = 500 Ohm
Effects
Effect?
Effect6
Effect5
Effect4
Effects
Effect2
Effect1
Рис. 6-19
SWIFT COAG °
250
200
f 150
0)5
,£ 100
50
10
Effects
•Effect?
Effect6
Effect5
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
•Pmax = 100W
100 1000
Resistance (Ohm)
10000
Рис. 6-20
96 / 158
0
0
--- стр. 98 ---
6 • Монополярные режимы
Характеристики
Области применения
Отличия от SWIFT COAG
Рекомендуемые электроды
Технические данные
SWIFT COAG
о.>
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
•Effect8
•Effect?
•Effect6
•Effects
^Effect4
Effects
Effect2
Effect1
50 100 150
Power (W)
200 250
Рис. 6-21
FORCED COAG
Эффективная и быстрая "стандартная" коагуляция.
Контактная коагуляция, коагуляция с "зажимом", напр. с помощью
изолированного монополярного пинцета.
Эффект рассечения ткани подавляется.
Шариковые электроды для контактной коагуляции. Изолированные
монополярные пинцеты для коагуляции с "зажимом".
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 6,0 (на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 1800 В
Число эффектов 4
Стабильность эффектов Система автоматического
регулирования пикового ВЧ-
напряжения
97 / 158
0
--- стр. 99 ---
6 • Монополярные режимы
Ограничение ВЧ-мощности От 5 до 120 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
120 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
Рис. 6-22
Рис. 6-23
98 / 158
--- стр. 100 ---
6 • Монополярные режимы
FORCED COAG
=Effect4
Effects
•Effect2
•Effecti
Рис. 6-24
SPRAY COAG
/
Характеристики Эффективная бесконтактная коагуляция обширных поверхностей,
небольшая глубина проникновения эффекта. Автоматическая
дозировка мошности в пределах заданного диапазона.
Области применения Коагуляция диффузных кровотечений.
Рекомендуемые электроды
Технические данные
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Для проведения коагуляции с "зажимом"
используйте только изолированные монополярные металлические
пинцеты.
Электроды-ножи, ланцетовидные электроды.
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 7,4 (на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 4300 В
Число эффектов 2
Стабильность эффектов Ограничение пикового ВЧ-
напряжения
99 / 158
--- стр. 101 ---
6 • Монополярные режимы
Ограничение ВЧ-мощности От 5 до 120 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
120 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
SPRAY COAG
Effect2
•Effecti
Eff2_Pmax = 60W
=Eff1 Pmax = 60W
Resistance (Ohm)
Рис. 6-26
100 / 158
--- стр. 102 ---
6 • Монополярные режимы
Характеристики
Области применения
Рекомендуемые электроды
Технические данные
SPRAY COAG
Effect2
EffectiXD 2000
0
20 4 0 6
P
0 8
ower (W
0 К
0
Ю К 10 140
Рис. 6-27
ENDO CUT Q
~ 1 Т
Резание состоит из чередующихся фаз резки и коагуляции. Разрез
хорошо контролируется и отличается воспроизводимой
предварительно выбираемой характеристикой коагуляции во время
резания.
Эндоскопические вмешательства, когда требуются чередующиеся
резание и коагуляция с активацией.
Моноволоконные и поливолоконные петельные электроды.
Форма ВЧ-напряжения Немодулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 1,4(на Rl = 500 Ом)
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 770 Vp
Число эффектов 4
Стабильность эффектов автоматическое регулирование
пикового ВЧ-напряжения
Макс. выходная мощность 400 Вт +0 % / -20 %
101 / 158
--- стр. 103 ---
6 • Монополярные режимы
Диаграммы мощности
Характеристики
Области применения
Рекомендуемые электроды
Технические данные
ENDO CUT I
1Г
Резание состоит из чередующихся фаз резки и коагуляции. Разрез
хорошо контролируется и отличается воспроизводимой
предварительно выбираемой характеристикой коагуляции во время
резания.
Эндоскопические вмешательства, когда требуются чередующиеся
резание и коагуляция с активацией.
Папиллотомы, игольчатые электроды
Форма ВЧ-напряжения Немодулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 1,4(на Rl = 500 Ом)
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 550 Vp
Число эффектов 4
Стабильность эффектов автоматическое регулирование
пикового ВЧ-напряжения
Макс. выходная мощность 155 Вт ± 20 %
102 / 158
--- стр. 104 ---
6 • Монополярные режимы
Диаграммы мощности
TWIN COAG
Области применения
Характеристики
Настройка
Активация
Быстрая, эффективная коагуляция, не связанная со сколько-нибудь
существенным рассечением тканей, что делает её особо приемлемой
для проведения препарирования с интенсивным гемостазом. При этом
два монополярных инструмента могут быть активированы
одновременно.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! В режиме TWIN COAG выходная мощность
каждого активного электрода может измениться.
При первом выборе TWIN COAG система предлагает Вам выбрать
второе дополнительное монополярное гнездо (на VIO или APC 2),
нажав для этого соответствующую клавишу Фокус.
Функция TWIN COAG может быть выбрана одновременно на обоих
выбранных гнездах. Если для одного из гнезд требуется задать режим
CUT, то гнезда следует активировать попеременно.
В первую очередь в тех областях, где необходимо одновременное
выполнение процессов коагулирования и препарирования, напр. в
хирургии сердца и хирургии молочной железы.
Рекомендуемые электроды Шариковые электроды для коагулирования. Электроды-ножи и
электроды-шпатели для препарирования и коагулирования.
Технические данные
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
103 / 158
--- стр. 105 ---
6 • Монополярные режимы
Коэффициент амплитуды 5,0 (на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 2000 В
Число эффектов 8
Стабильность эффектов Система автоматического
регулирования пикового ВЧ-
напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 5 до 200 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
200 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
TWIN COAG
250
200
Й 150
Е
100
50
Rl = 500 Ohm
Effects
Effect?
Effect6
Effect5
Effect4
Effects
Effect2
Effect1
100 200
Power HF max. (W)
Рис. 6-30
104 / 158
0
--- стр. 107 ---
6 • Монополярные режимы
106 / 158
--- стр. 108 ---
7 • Биполярные режимы
ГЛАВА 7
Биполярные режимы
Ниже описаны все биполярные режимы, которые возможны для
биполярных ВЧ-гнёзд основного аппарата, модулей расширения VEM 2
и APC 2. То, какие режимы могут быть выбраны на вашем аппарате,
зависит от имеющейся конфигурации аппарата.
BIPOLAR CUT
Характеристики
PPS (Power Peak System -
система автоматического
регулирования пиковой
мощности)
Рекомендуемые электроды
Ток разреза течет, огибая только непосредственно дистальный конец
аппликатора. Благодаря наличию восьми уровней эффекта Вы можете
задать интенсивность гемостаза у краев разреза.
Для режима BIPOLAR CUT предусмотрена система автоматического
регулирования пиковой мощности (PPS). Особое значение при
выполнении разреза придается его начальной фазе, и в первую
очередь тому промежутку времени, когда перед активированием ВЧ-
генератора режущий электрод плотно прижимается к разрезаемой
ткани. Площадь контактирования режущего электрода с тканью при
этом довольно велика, что обуславливает низкоомный характер
контакта электрода с тканью. Возникновение низкоомного контакта
имеет место, как правило, при ТУР (трансуретральной резекции
простаты) и эндоскопической полипэктомии. В подобных случаях ВЧ-
генератору приходится генерировать значительно повышенную
мощность, чтобы обеспечить нормальное выполнение начальной фазы
разреза. Если ВЧ-генератор не справится с этой задачей, то в месте
начального разреза может возникнуть сильный коагуляционный
некроз. Предлагаемый VIO-аппарат оснащен поэтому специальной
системой автоматического регулирования мощности, способной
распознавать низкоомные нагрузки и на короткое время переводить
ВЧ-генератор в режим форсированной генерации мощности, что
обеспечивает уровень ВЧ-напряжения или, соответственно,
интенсивность электрической дуги, необходимые для выполнения
разреза с заданным стабильным качеством даже в условиях
появления низкоомных нагрузок. Благодаря предусмотренной системе
автоматического регулирования мощности ее средний уровень не
выходит за пределы относительно невысоких значений, что позволяет
уменьшить опасность непреднамеренного термического повреждения
ткани.
Специальные аппликаторы (биполярные электроды с жесткой или
убирающейся иглой) для лапароскопии, нейрохирургии и ЛОР.
107 / 158
--- стр. 109 ---
7 • Биполярные режимы
Технические данные
Форма ВЧ-напряжения Немодулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 1,4 (на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 740 В
Число эффектов 8
Стабильность эффектов Система автоматического
регулирования пикового ВЧ-
напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 1 до 100 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
100 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
Рис. 7-1
108 / 158
--- стр. 110 ---
7 • Биполярные режимы
BIPOLAR CUT
•Effect 7-8
•Effecte
•Effects
=Effect4
Effects
•Effect2
•Effecti
•Pmax = 50W
Resistance (Ohm)
Рис. 7-2
800
700
BIPOLAR CUT
I I
^ — Effect 8
^ “ Effect 7
Effect6
^ “ Effect5
e00
500Q.>
400
X ^ ^ Effect4
Effect3
Effect2
^ “ Effect1
s00
200
i00
0
20 4 0 6
Powe
0 8
r (W)
0 1( 50 120
Рис. 7-3
109 / 158
--- стр. 111 ---
7 • Биполярные режимы
BIPOLAR SOFT COAG
Характеристики Небольшие напряжения, исключение карбонизации ткани,
существенное уменьшение вероятности прилипания электрода к ткани.
Если Вы хотите полностью использовать потенциал увеличения
глубины коагуляции, заложенный в концепции режима BIPOLAR SOFT
COAG, выберите низкий уровень эффекта и коагулируйте в течение
длительного промежутка времени. Если же проведение коагуляции
допускается только в пределах короткого интервала времени,
выберите высокий уровень эффекта. По сравнению с другими COAG-
эффектами достигаемая глубина коагуляции будет по-прежнему
больше, но полностью использовать потенциал увеличения глубины
коагуляции в этом случае уже не удастся.
AUTO STOP Режим BIPOLAR SOFT COAG реализуется также в варианте BIPOLAR
SOFT COAG c AUTO STOP. Функция AUTO STOP автоматически
прерывает активирование, прежде чем инструмент успевает
"прилипнуть" к ткани.
AUTO START В окне "Выбор способа активирования" Вы можете выбрать функцию
AUTO START для режима BIPOLAR SOFT COAG. После того как
инструмент коснется ткани, функция AUTO START с заданной
задержкой автоматически инициирует процесс коагуляции.
Рекомендуемые электроды Биполярные инструменты, напр. биполярные пинцеты, биполярные
электроды-крючки.
Технические данные
Форма ВЧ-напряжения Немодулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 1,4 (на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
75 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 190 В
Число эффектов 8
Стабильность эффектов Система автоматического
регулирования пикового ВЧ-
напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 1 до 120 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
120 Вт ± 20 %
110 / 158
--- стр. 112 ---
7 • Биполярные режимы
Диаграммы мощности
BIPOLAR SOFT
140
120
г. 100
3а
о
О )
5оо.
80
60
40
20
Rl = 75 Ohm
^ — Effect 6-8
Effect5
= ^ Effect4
Effects
Effect2
Effecti
20 40 60 80 100
Power HF max. (W)
120 140
Рис. 7-4
BIPOLAR SOFT
140
120
100
80
60
40
20
Effect8
Effect7
Effect6
Effect5
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
•Pmax = 60W
10 100 1000
Resistance (Ohm)
10000
Рис. 7-5
111 / 158
0
0
0
--- стр. 115 ---
8 • Гнездо APC (только с модулем APC)
114 / 158
--- стр. 116 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
ГЛАВА 9
Режимы APC и режимы с использованием аргона
(только с модулем APC)
Ниже описаны все режимы АРС и режимы с использованием аргона,
которые возможны для гнёзд АРС модуля АРС в комбинации с VIO 300
S. То, какие режимы могут быть выбраны на вашем аппарате, зависит
от имеющейся конфигурации аппарата.
FORCED APC
/
Характеристики
Области применения
Настройка
Используемые инструменты:
Технические данные
Стандартная настройка для APC с поддержкой поджига,
гарантирующей надежность «зажигания» плазмы.
Гемостаз небольших диффузных кровотечений. Девитализация и
редукция тканей
Задание уровня термического эффекта настройкой мощности. С
увеличением мощности возрастает и интенсивность термического
эффекта.
Жесткие APC-аппликаторы, гибкие APC-зонды.
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 7,0(на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ohm
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 4300 Vp
Стабильность эффектов Ограничение пикового ВЧ-
напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 5 до 120 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
120 Вт ± 20 %
115 / 158
--- стр. 117 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Диаграмма мощности
Рис. 9-2
116 / 158
--- стр. 118 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Рис. 9-3
Режим AUTO CUT с применением аргона
Характеристики
Области применения
Рекомендуемые инструменты
Воспроизводимое качество разреза, щадящее выполнение с
максимально бережным воздействием на ткани, гемостаз от
незначительного до среднего. Аргон выполняет роль защитной газовой
среды, уменьщая дымообразование и карбонизацию.
Все процедуры разреза в тканях с хорощей электрической
проводимостью, напр. в мыщечных тканях, васкуляризованных тканях.
Препарирование и выполнение разрезов в тканях тонкой структуры
АРС-аппликаторы с регулируемым электродом, а также
лапароскопические электроды-крючки.
Технические данные
Форма ВЧ-напряжения Немодулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом)
Коэффициент амплитуды 1,4 (на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 740 В
Число эффектов 8
Стабильность эффектов Система автоматического
регулирования пикового ВЧ-
напряжения
117 / 158
--- стр. 119 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Ограничение ВЧ-мощности От 10 до 300 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
300 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
AUTO CUT
350
300
£ 250
■ S - 200
0
150
О )
1 100о.
50
0 z _
100 200 300
Power HF max. (W)
Рис. 9-4
AUTO CUT
Resistance (Ohm)
Rl = 500 Ohm
•Effect 6-8
•Effect5
=Effect4
Effect3
•Effect2
Effect1
400
Effect8
•Effect?
Effect6
Effect5
=Effect4
Effect3
Effect2
Effect1
•Pmax = 150W
Рис. 9-5
118 / 158
0
--- стр. 120 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
800
AUTO CUT
I I I
Effect8
^ — Effect?
Effect6
Effect5
^ ^ Effect4
Effect3
Effect2
Effecti
500 -
а
>
;г 400
X
^ 300
0
50 К 0 К
Powe
50 2(
r HF ma
0 2
x. (W)
0 3 0 350
Рис. 9-6
Поддерживаемый аргоном режим HIGH CUT
- i
Характеристики
Области применения
Рекомендуемые электроды
Технические данные
Воспроизводимые, щадящие ткани разрезы, особенно на
слабоэлектропроводящих и переменных тканях. Аргон в качестве
рабочей среды уменьщает дымообразование и карбонизацию.
Среди прочего резание содержащих жир структур
APC-аппликаторы со сменным электродом, а также
лапароскопические крючкообразные электроды.
Форма ВЧ-напряжения Немодулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 1,4(на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 950 Vp (при наличии
электрической дуги)
Число эффектов 8
Стабильность эффектов автоматическая регулировка
интенсивности электрической
дуги
119 / 158
--- стр. 121 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Ограничение ВЧ-мощности От 10 до 300 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
300 Вт ± 20 %
Диаграмма мощности
Рис. 9-7
HIGH CUT
350
300
250
200
150
100
50
0
100
•Effects
•Effect?
•Effecte
•Effect5
=Effect4
Effect3
Effect2
Effect1
•Pmax = 150W
1000
Resistance (Ohm)
10000
Рис. 9-8
120 / 158
--- стр. 122 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
800
700
IIGH CUT
Effect8
Effect7
Effect6
Effect5
^ ^ Effect4
Effect3
Effect2
Effecti
^ 500 а
— — — — — Г
X
0
50 к 0 к
P
50 2(
ower (W
0 2
1 )
50 3( 0 350
Рис. 9-9
Поддерживаемый аргоном режим DRY CUT
I
Характеристики
Области применения
Усиленный гемостаз при несколько замедленном процессе резания.
Аргон в качестве рабочей среды уменьшает дымообразование и
карбонизацию.
В частности, выполнение разрезов в "открытой" хирургии и при
проведении эндохирургических вмешательств, требующих
эффективного первичного гемостаза во время разреза и допускающих
некоторое замедление процесса выполнения разреза.
Отличия от AUTO CUT и HIGH
CUT
Гемостаз от среднего до усиленного.
Рекомендуемые электроды APC-аппликаторы со сменным электродом, а также
лапароскопические крючкообразные электроды.
Технические данные
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды Эффект 1-4: 3,0
Эффект 5+6: 3,2
Эффект 7+8: 3,8
(на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
121 / 158
--- стр. 123 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 1450 Vp
Число эффектов 8
Стабильность эффектов автоматическое регулирование
пикового ВЧ-напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 10 до 200 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
200 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
D
250
200
RY CUT
Rl= 500 Ohm
^ “ Effects
^ — Effect/
^ “ Effecte
^ — Effects
^ ^ Effect4
Effects
^ “ Effect2
^ — Effecti
1
А 150
3о
LJ.
^ 100 -
0 )
о
50
0
1
Pow
)0 2(
le r HF max. (W)
0
Рис. 9-10
DRY CUT
•Effects
•Effect?
•Effecte
•Effects
=Effect4
Effects
•Effect2
•Effecti
•Pmax = 100W
Resistance (Ohm)
Рис. 9-11
122 / 158
--- стр. 124 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
DRY CUT
^ — Effects
^ — Effect?
Effect6
Effect5
^ ^ Effect4
1400 -
1200
— 1000 о.
800 -
X
^ 600
400
Effects
Effect2
Effecti
200
0
50 1 0 1
Power (W)
0 2 0 250
Рис. 9-12
Поддерживаемый аргоном режим DRY CUT
Характеристики
Различия с DRY CUT
Области применения
Рекомендуемые электроды
Технические данные
Усиленный гемостаз при несколько замедленном выполнении разреза.
Измененное отношение коэффициента амплитуды и высокочастотного
пикового напряжения.
В частности, выполнение разрезов в "открытой" хирургии и при
проведении эндохирургических вмешательств, требующих
эффективного гемостаза во время разреза и допускающих некоторое
замедление процесса выполнения разреза.
APC-аппликаторы со сменным электродом, а также
лапароскопические крючкообразные электроды.
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 3,5(на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 1550 Vp
Число эффектов 8
Стабильность эффектов aвтоматическое регулирование
пикового ВЧ-напряжения
123 / 158
--- стр. 125 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Ограничение ВЧ-мощности От 10 до 200 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
200 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
DRY CUT °
250
200
о. 150
о
100
О )5оо. 50
100 200
Power HF max. (W)
Rl = 500 Ohm
•Effects
•Effect?
•Effecte
•Effect5
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
Рис. 9-13
DRY CUT °
Effects
•Effect?
Effecte
Effect5
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
•Pmax = 100W
Resistance (Ohm)
Рис. 9-14
124 / 158
0
--- стр. 126 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
DRY CUT °
1800
1600
1400
1200
£ 1000
X
D
800
600
400
200
0
•Effect8
•Effect?
•Effect6
•Effects
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
50 100 150
Power (W)
200 250
Рис. 9-15
Поддерживаемый аргоном режим SWIFT COAG
4 о
о о о о
о о о о
i x
Характеристики
Области применения
Рекомендуемые электроды
Быстрая, эффективная коагуляция, не связанная со сколько-нибудь
существенным рассечением тканей, что делает её особо приемлемой
для проведения препарирования с интенсивным гемостазом.
Коагуляция и препарирование.
Шариковые электроды применяются только для коагулирования.
Электроды-ножи и электроды-шпатели для препарирования и
коагулирования. (Внимание: При работе с операционной рукояткой
ERBE VIO APC вместо аргонового аппликатора можно применять
обычный 4 мм электрод. Расход аргона в этом случае следует
настроить на ноль.)
Технические данные
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 5,4(на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 2500 Vp
Число эффектов 8
125 / 158
0
--- стр. 127 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Стабильность эффектов автоматическое регулирование
пикового ВЧ-напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 5 до 200 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
200 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
SWIFT COAG
250
200
150
100
О )5оо. 50
100 200
Power HF max. (W)
Rl = 500 Ohm
•Effect 7-8
•Effecte
•Effect5
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
Рис. 9-16
SWIFT COAG
Effect8
Effect7
Effecte
Effect5
^Effect4
Effects
Effect2
Effect1
•Pmax = 100W
Resistance (Ohm)
Рис. 9-17
126 / 158
0
--- стр. 128 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Характеристики
Отличия от SWIFT COAG
Области применения
Рекомендуемые электроды
Технические данные
SWIFT COAG
2500 ^ — Effects
^ — Effect?
Effect6
Effect5
2000
а
и. 1500 -
X
D
1000
500
^ ^ Effect4
Effects
Effect2
Effecti
0
50 1 0 1
Power (W)
0 2 0 250
Рис. 9-18
Поддерживаемый аргоном режим SWIFT COAG
Быстрая эффективная коагуляция, характеризуемая ограниченным
рассечением ткани, что позволяет применять данный режим для
препарирования в условиях усиленного гемостаза.
Оптимизированные препарационные свойства через измененное
отношение коэффициента амплитуды и высокочастотного пикового
напряжения.
Коагуляция и препарирование.
Шариковые электроды применяются только для коагулирования.
Электроды-ножи и электроды-шпатели для препарирования и
коагулирования. (Внимание: При работе с операционной рукояткой
ERBE VIO APC вместо аргонового аппликатора можно применять
обычный 4 мм электрод. Расход аргона в этом случае следует
настроить на ноль.)
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 3,5(на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
127 / 158
--- стр. 129 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 1550 Vp
Число эффектов 8
Стабильность эффектов автоматическое регулирование
пикового ВЧ-напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 5 до 200 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
200 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
SWIFT COAG
250
200
о. 150
3
О
^ 100
0)5о
50
100 200
Power HF max. (W)
Rl = 500 Ohm
Effects
Effect?
Effect6
Effect5
Effect4
Effects
Effect2
Effect1
Рис. 9-19
SWIFT COAG °
Resistance (Ohm)
Effects
•Effect?
Effect6
Effect5
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
•Pmax = 100W
Рис. 9-20
128 / 158
0
--- стр. 130 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Характеристики
Области применения
Отличия от SWIFT COAG
Рекомендуемые электроды
Технические данные
SWIFT COAG
о .>
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
•Effect8
•Effect?
•Effect6
•Effects
^Effect4
Effects
Effect2
Effect1
50 100 150
Power (W)
200 250
Рис. 9-21
Поддерживаемый аргоном режим FORCED COAG
Эффективная, быстрая «стандартная» коагуляция.
Контактная коагуляция, коагуляция с помощью зажимных
инструментов, напр. с помощью изолированного монополярного
пинцета.
Эффект рассечения тканей подавляется.
Шариковые электроды применяются для контактной коагуляции.
Изолированные монополярные пинцеты используются для коагуляции
«с зажимом». (Внимание: При работе с операционной рукояткой ERBE
VIO APC вместо аргонового аппликатора можно применять обычный 4
мм электрод. Расход аргона в этом случае следует настроить на ноль.)
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 6,0 (на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 1800 В
Число эффектов 4
129 / 158
0
--- стр. 131 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Стабильность эффектов Система автоматического
регулирования пикового ВЧ-
напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 5 до 120 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
120 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
Рис. 9-22
Рис. 9-23
130 / 158
--- стр. 132 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
FORCED COAG
=Effect4
Effects
•Effect2
•Effecti
Power (W)
Рис. 9-24
Поддерживаемый аргоном режим SOFT COAG
Характеристики
Области применения
Рекомендуемые электроды
Исключение карбонизации тканей, значительное уменьшение
прилипания электродов к тканям. По сравнению с другими COAG-
режимами глубина коагуляции в данном случае больше. Если Вы
хотите в максимальной степени использовать потенциальную глубину
воздействия SOFT COAG, настройте систему на низкий уровень
эффекта и выполняйте коагуляцию в течение длительного промежутка
времени. Если Вы можете коагулировать только непродолжительное
время, выберите более высокий уровень эффекта. По сравнению с
другими COAG-режимами глубина коагуляции в данном случае по-
прежнему больше, однако потенциальная глубина воздействия
эффекта SOFT COAG используется при этом не полностью.
Практически при всех операциях, при которых требуется безопасная
«глубокая» контактная коагуляция, а также в тех случаях, когда
прилипание электрода может отрицательно повлиять на процесс
коагуляции. Коагуляция «с зажимом», например, через изолированный
монополярный пинцет.
Контактные электроды, преимущественно электроды с большой
контактной поверхностью, напр., шариковые электроды для
выполнения глубокой коагуляции. (Внимание: При работе с
операционной рукояткой ERBE VIO APC вместо аргонового
аппликатора можно применять обычный 4 мм электрод. Расход аргона
в этом случае следует настроить на ноль.)
131 / 158
--- стр. 133 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Технические данные
Форма ВЧ-напряжения Немодулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 1,4(на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
50 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 190 Vp
Число эффектов 8
Стабильность эффектов автоматическое регулирование
пикового ВЧ-напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 5 до 200 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
200 Вт ± 20 %
Диаграммы мощности
SOFT COAG
250
200
150
100
О )
5оо. 50
100 200
Power HF max. (W)
Rl = 50 Ohm
Effects
Effect?
Effect6
Effect5
Effect4
Effects
Effect2
Effect1
Рис. 9-25
132 / 158
0
--- стр. 134 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
SOFT COAG
10
•Effects
•Effect?
•Effecte
•Effects
=Effect4
Effects
•Effect2
Effect1
•Pmax = 100W
100 1000
Resistance (Ohm)
10000
Рис. 9-26
250
200
SOFT COAG
^ — Effects
^ — Effect?
^ — Effecte
^ — Effects
^ ^ Effect4
>
LJ.
X
1
Э 100
I
Effects
Effect2
Effect150
0
50 1 0 1
Power (W)
0 2 0 250
Рис. 9-27
133 / 158
--- стр. 135 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Поддерживаемый аргоном режим TWIN COAG
Области применения
Используемые инструменты:
Характеристики
Настройка
Активация
Быстрая, эффективная коагуляция, не связанная со сколько-нибудь
существенным рассечением тканей, что делает её особо приемлемой
для проведения препарирования с интенсивным гемостазом. При этом
два монополярных инструмента могут быть активированы
одновременно.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! В режиме TWIN COAG выходная мощность
каждого активного электрода может измениться.
При первом выборе TWIN COAG система предлагает Вам выбрать
второе дополнительное монополярное гнездо (на VIO или APC 2),
нажав для этого соответствующую клавишу Фокус.
Функция TWIN COAG может быть выбрана одновременно на обоих
выбранных гнездах. Если для одного из гнезд требуется задать режим
CUT, то гнезда следует активировать попеременно.
В первую очередь в тех областях, где необходимо одновременное
выполнение процессов коагулирования и препарирования, напр. в
хирургии сердца и хирургии молочной железы.
АРС-аппликаторы (с регулируемым электродом). Монополярные
электроды для установки в рукоятку APC.
Технические данные
Форма ВЧ-напряжения Импульсно-модулированное
синусоидальное переменное
напряжение
Номинальная частота 350 кГц (на Rl = 500 Ом) ± 10 %
Коэффициент амплитуды 5,0 (на Rl = 500 Ом)
Расчетное сопротивление
нагрузки
500 Ом
Макс. пиковое ВЧ-напряжение 2000 В
Число эффектов 8
Стабильность эффектов Система автоматического
регулирования пикового ВЧ-
напряжения
Ограничение ВЧ-мощности От 5 до 200 Вт, с шагом 1 Вт
Макс. выходная мощность при
расчетном сопротивлении
нагрузки
200 Вт ± 20 %
134 / 158
--- стр. 136 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
Диаграммы мощности
TWIN COAG
250
200
150
100
50
Rl = 500 Ohm
Effects
Effect?
Effect6
Effect5
Effect4
Effects
Effect2
Effect1
100 200
Power HF max. (W)
Рис. 9-28
TWIN COAG
Effects
•Effect?
Effect6
Effect5
=Effect4
Effects
Effect2
Effect1
•Pmax = 100W
Resistance (Ohm)
Рис. 9-29
135 / 158
0
--- стр. 137 ---
9 • Режимы APC и режимы с использованием аргона (только с модулем APC)
TWIN COAG
2000 ^ — Effects
^ — Effect?
Effect6
Effect5
1 1
>
LJ.
X ^ ^ Effect4
Effects
Effect2
Effecti
0
50 1( 0 1
Power (W)
0 2 0 250
Рис. 9-30
136 / 158
--- стр. 138 ---
10 • Инсталляция
ГЛАВА 10
Инсталляция
Внешние условия
А ОСТОРЖНО
Воспламенение средств для анестезии, очищения
кожи или дезинфекции во взрывоопасных зонах
При размещении прибора во взрывоопасной зоне
средства для анестезии, очищения кожи или
дезинфекции способны воспламениться.
Опасность пожара и взрыва для пациента и
медицинского персонала! Опасность повреждения
имущества.
Ф Не размещайте прибор во взрывоопасных зонах.
ВНИМАНИЕ
Сбои в работе прибора из-за портативных и
мобильных высокочастотных устройств связи
(например, сотовых телефонов, устройств,
подключенных к беспроводным сетям).
Электромагнитное излучение от портативных и
мобильных высокочастотных устройств связи способно
оказывать воздействие на прибор.
Прибор может выйти из строя или работать неправильно.
Ф Просьба соблюдать требования таблицы
"Рекомендуемые расстояния до портативных и
мобильных высокочастотных устройств связи" в конце
данной инструкции по эксплуатации.
ВНИМАНИЕ
Недопустимые температура или влажность воздуха
при эксплуатации
При эксплуатации в условиях несоответствующей
температуры или влажности воздуха возможны
повреждения, сбои или неполадки в работе прибора.
Ф Эксплуатируйте прибор только при допустимых
значениях температуры и влажности воздуха.
Допуски для температуры и влажности воздуха
смотрите в технических характеристиках.
Ф Если при эксплуатации прибора следует обращать
внимание на другие окружающие условия, это также
будет указано в технических характеристиках.
137 / 158
--- стр. 139 ---
10 • Инсталляция
ВНИМАНИЕ
Несоблюдение допусков по температуре или
влажности воздуха при транспортировке и хранении
При транспортировке или хранении в условиях
несоответствующей температуры или влажности воздуха
прибор может получить повреждения и выйти из строя.
Ф Перевозите и храните прибор только при допустимых
температуре и влажности. Допуски для температуры и
влажности воздуха смотрите в технических
характеристиках.
Ф Если при эксплуатации прибора следует обращать
внимание на другие окружающие условия, это также
будет указано в технических характеристиках.
ВНИМАНИЕ
Слишком короткое время акклиматизации,
недопустимая температура акклиматизации
Если хранение или транспортировка прибора
осуществлялись при температуре ниже или выше
допустимой, требуются определенное время и
температура для акклиматизации прибора.
Если предписанные параметры не будут соблюдены,
прибор может получить повреждения и выйти из строя.
Ф Проводите акклиматизацию прибора в соответствии с
требованиями, указанными в технических
характеристиках.
ВНИМАНИЕ
Перегрев прибора при плохой вентиляции
При плохой вентиляции прибор может перегреться,
получить повреждения и выйти из строя.
Ф Располагайте прибор таким образом, чтобы вокруг
корпуса обеспечивалась свободная циркуляция
воздуха. Запрещается установка прибора в тесных
нишах.
ВНИМАНИЕ
Попадание жидкостей внутрь прибора
Корпус прибора не является абсолютно герметичным.
При попадании жидкостей внутрь корпуса прибор может
получить повреждения и выйти из строя.
Ф Не допускайте попадания жидкостей внутрь прибора.
Ф Не ставьте на прибор сосуды с жидкостями.
138 / 158
--- стр. 140 ---
10 • Инсталляция
Электрическая инсталляция
А ОСТОРЖНО
Неисправная розетка с заземляющим контактом,
шнур питания низкого качества, неправильное
напряжение в сети, распределительные розетки
(тройники), удлинители
Опасность поражения электрическим током и других
травм для пациента и медицинского персонала!
Опасность повреждения имущества.
Ф Подключайте прибор / тележку прибора к безупречно
смонтированной розетке с заземляющим контактом.
Ф Используйте для этого только сетевой кабель ERBE
или равноценный сетевой кабель. На сетевом кабеле
должен присутствовать знак государственного
технического контроля.
Ф Проверьте сетевой кабель на наличие повреждений.
Запрещается использование поврежденного сетевого
кабеля.
Ф Напряжение сети должно соответствовать
напряжению, указанному на паспортной табличке
прибора.
Ф Не используйте распределительные розетки (тройники
и т.п.).
Ф Не используйте удлинители.
А ОСТОРЖНО
Неправильный сетевой предохранитель,
неисправный прибор
Опасность поражения электрическим током для
пациента и медицинского персонала! Опасность
повреждения имущества.
Ф Замена сетевого предохранителя может
осуществляться только квалифицированным
техническим специалистом. Разрешается
использовать только предохранители, характеристики
которых соответствуют указанным на паспортной
табличке прибора значениям.
Ф После замены предохранителя прибор следует
подвергнуть функциональной проверке. Если прибор
работает некорректно или у вас есть опасения,
связанные с использованием прибора, обращайтесь в
ERBE Elektromedizin. Адреса вы найдете в списке
адресов в конце данной инструкции по эксплуатации.
139 / 158
--- стр. 141 ---
10 • Инсталляция
А ОСТОРЖНО
Прибор или принадлежность, имеющие
повреждения, измененные прибор или
принадлежности
Опасность ожога, опасность травмы для пациента и
медицинского персонала! Опасность повреждения
имущества.
Ф Перед каждым применением тщательно проверяйте
прибор и принадлежности (например, ножной
выключатель, кабели инструментов и нейтрального
электрода, тележку прибора) на отсутствие
повреждений.
Ф Запрещается использовать прибор или
принадлежности, имеющие повреждения. Замените
поврежденные принадлежности.
Ф При повреждении прибора или тележки обращайтесь
в центр послепродажного обслуживания.
Ф Для обеспечения вашей безопасности и безопасности
пациента: Никогда не пытайтесь самостоятельно
ремонтировать прибор или вносить изменения в его
конструкцию. Любое изменение ведет к исключению
ответственности ERBE Elektromedizin GmbH.
Выравнивание потенциалов Подключите штифт выравнивания потенциалов прибора или тележки
прибора при необходимости с помощью провода выравнивания
потенциалов к контакту для выравнивания потенциалов в помещении
операционной.
140 / 158
--- стр. 149 ---
12 • Сообщения о статусе, сообщения об ощибках
Сообщения о системных ошибках
No. Текст сообщения Описание Действия
Все другие
номера.
Различные тексты сообщений.
Часто появляющееся
сообщение: "Please inform
Technical Service" (Пожалуйста,
свяжитесь с технической
службой сервиса).
Системная
ощибка.
При многократном возникновении
обратитесь в сервисную службу
ERBE.
148 / 158
--- стр. 150 ---
13 • Общие технические данные
ГЛАВА 13
Общие технические данные
Электропитание
Номинальное напряжение сети 100 В - 120 В / 220 В - 240 В ± 10 %
Номинальная частота сети 50 / 60 Гц
Потребляемый ток 8 A / 4 A
Потребляемая мощность в дежурном режиме 40 Вт
Потребляемая мощность при макс. уровне ВЧ- 500 Вт / 920 ВА
мощности
Подключение к системе уравнивания да
потенциалов
Сетевые предохранители T 8 А / T 4 А
Режим работы
Повторно-кратковременный режим работы 25 % время включения (напр., 10 сек.
активирован / 30 сек. деактивирован)
Габариты и масса
Ширина х Высота х Глубина 410 x 165 x 380 мм
Масса 8,8 кг
Условия транспортировки и хранения аппарата
Температура от -40 °С до + 70 °С
Относительная влажность воздуха 10 % - 95 %
Условия эксплуатации аппарата
Температура от +10 °С до + 40 °С
Относительная влажность воздуха 15 % - 80 %, без конденсации
149 / 158
--- стр. 151 ---
13 • Общие технические данные
Акклиматизация
Если транспортировка или хранение прибора осуществлялись при температуре ниже +10 °С или выше
+40 °С, требуется около 3 часов для акклиматизации прибора при комнатной температуре.
Стандарты
Классификация в соответствии с РД ЕЭС 93/42 II b
Группа по электробезопасности в соответствии с
EN 60 601-1
I
Тип в соответствии c EN 60 601-1 CF
150 / 158
--- стр. 152 ---
14 • Указания по электромагнитной совместимости (EMV)
ГЛАВА 14
Указания по электромагнитной совместимости (EMV)
в отношении EMV медицинские электрические приборы требуют
особых мер предосторожности и должны устанавливаться и вводиться
в эксплуатацию в соответствии с представленными здесь указаниями
по EMV.
Руководство по исключению, распознаванию и устранению
нежелательных электромагнитных воздействий на другие
приборы, которые проистекают от работы системы ViO
Активация ВЧ хирургического прибора VIO может вызывать помехи в
работе других приборов вблизи от него. Это может быть распознано,
например, по появлению артефактов на изображении на приборах,
обрабатывающих изображения, или необычных колебаниях в
показаниях измерительных приборов.
Такие нарушения вследствие активации ВЧ хирургического прибора
VIO могут быть снижены посредством увеличения расстояния и
соответствующих мер по экранированию на подвергающемся
воздействию помех приборе.
При неактивированном состоянии ВЧ хирургического прибора VIO
помех в работе других приборов вблизи от него ожидать не следует.
ВНИМАНИЕ
Использование отделом технического обслуживания
непригодной внутренней электропроводки
Результатом может стать повышенное излучение
электромагнитных волн или пониженная
помехоустойчивость прибора.
Прибор может выйти из строя или работать неправильно.
Ф Отделу технического обслуживания разрешается
использовать только такую внутреннюю
электропроводку, которая соответствует параметрам,
приведенным в руководстве по обслуживанию прибора.
ВНИМАНИЕ
Близко расположенные приборы
Если вы устанавливаете прибор рядом или в стойке с
другими приборами, то приборы могут оказывать
влияние друг на друга.
Прибор может выйти из строя или работать неправильно.
Ф Разрешается устанавливать прибор только вблизи или
в стойку с другими приборами модельного ряда VIO.
Ф Если необходимо эксплуатировать прибор в стойке с
другими приборами или близко от них, наблюдайте,
оказывают ли приборы влияние друг на друга:
проявляется ли необычное поведение приборов?
Приводит ли это к неполадкам?
151 / 158
--- стр. 153 ---
14 • Указания по электромагнитной совместимости (EMV)
Руководство и декларация производителя - электромагнитное излучение
Прибор предусмотрен для работы в представленной ниже электромагнитной среде. Заказчик или
пользователь прибора должен обеспечить соответствующую среду для эксплуатации прибора.
Измерение излучения Соответствие Электромагнитное излучение -
руководство
ВЧ-излучение по CISPR 11 Группа 1 Прибор использует ВЧ-энергию в резервном
режиме исключительно для своего
внутреннего функционирования. Тогда его
ВЧ-излучение в резервном режиме
достаточно низко, и маловероятно, чтобы
оно повлияло на соседние электронные
приборы.
ВЧ-излучение по CISPR 11 Класс B Прибор предназначен для использования в
любых помещениях, включая жилые зоны и
подобные, которые подключены
непосредственно к общей сети
электроснабжения, которая снабжает также
жилое помещение.
Гармонические колебания по IEC
61000-3-2
Класс A
Колебания напряжения/фликер по
IEC 61000-3-3
выполнены
Руководство и декларация производителя - электромагнитная помехоустойчивость
Прибор предусмотрен для работы в представленной ниже электромагнитной среде. Заказчик или
пользователь прибора должен обеспечить соответствующую среду для эксплуатации прибора.
Проверка
помехоустойчиво
сти
Проверочный уровень
IEC 60601
Уровень соответствия Электромагнитное
излучение -
руководство
Разрядка
статического
электричества
(ESD) по IEC 61000
4-2
±6 кВ разрядка
контакта
±8 кВ воздушная
разрядка
±6 кВ разрядка
контакта
±8 кВ воздушная
разрядка
Полы должны быть из
дерева или бетона, или
быть покрыты
керамическими плитками.
Если пол не покрыт
изолирующим
синтетическим
материалом,
относительная влажность
воздуха должна
составлять минимум 30%.
Быстрые
нестационарные
электрические
величины/Вспышки
по IEC 61000-4-4
±2 кВ для сетевых
проводов
±1 кВ для проводов на
входе и выходе
±2 кВ для сетевых
проводов
±1 кВ для проводов на
входе и выходе
Качество напряжения
питания должно
соответствовать
типичному деловому или
больничному окружению.
Импульсное
напряжение
(волны) по IEC
61000-4-5
±1 кВ напряжение
противофазы
±2 кВ синфазное
напряжение
±1 кВ напряжение
противофазы
±2 кВ синфазное
напряжение
Качество напряжения
питания должно
соответствовать
типичному деловому или
больничному окружению.
152 / 158
--- стр. 154 ---
14 • Указания по электромагнитной совместимости (EMV)
Руководство и декларация производителя - электромагнитная помехоустойчивость
Перерывы в подаче
напряжения,
краткосрочные
прерывания и
колебания сети
питания по IEC
61000-4-11
<5 % U J (>95 % погруж. <5 % U T (>95 % погруж.
U T ) для 0,5 цикла U j ) для 0,5 цикла
40 % U T (>60 % погруж. 40 % U T (60 % погруж.
U j ) для 5 циклов U j ) для 5 циклов
70 % U T (30 % погруж. U 70 % U T (30 % погруж.
j ) для 25 циклов U j ) для 25 циклов
<5 % U j (>95 % погруж. <5 % U j (>95 % погруж.
U j ) для 5 с U j ) для 5 с
Качество напряжения
питания должно
соответствовать
типичному деловому или
больничному окружению.
Если пользователь
прибора требует
продолжения функции
также при появлении
прерываний
энергоснабжения,
рекомендуется
обеспечить питание
прибора от источника
бесперебойного питания
или от батареи.
Магнитное поле при
частоте питания
(50/60 Гц) по IEC
61000-4-8
3 A/м 3 A/м Магнитное поле при
частоте питания должно
соответствовать
типичным показателям
для делового или
больничного окружения.
Указание: U j это переменное напряжение до использования проверочного уровня.
Руководство и декларация производителя - электромагнитная помехоустойчивость
Прибор предусмотрен для работы в представленной ниже электромагнитной среде. Заказчик или
пользователь прибора должен обеспечить соответствующую среду для эксплуатации прибора.
Проверка
помехоустойчивости
Проверочный
уровень IEC 60601
Уровень
соответствия
Электромагнитное
излучение - руководство
Переносные и мобильные
высокочастотные устройства
связи (включая провода) при
применении
рекомендуемого защитного
расстояния от прибора
запрещается размещать
ближе, чем указано.
Защитное расстояния
рассчитывается в
зависимости от частоты
передатчика переносных и
мобильных высокочастотных
устройств связи с помощью
различных уравнений:
Рекомендуемое защитное
расстояние
153 / 158
--- стр. 155 ---
14 • Указания по электромагнитной совместимости (EMV)
Руководство и декларация производителя - электромагнитная помехоустойчивость
проводимые
возмущающие ВЧ-
воздействия по IEC
61000-4-6
3 Вэф ф
150 кГц до 80 МГц
3 Вэф ф Уравнение 1) d=1,2 P 1/2
излучаемые
возмущающие ВЧ-
воздействия по IEC '
61000-4-3
3 В/м
80 МГц до 800 МГц
3 В/м Уравнение 2) d=1,2 P 1/2
3 В/м
800 МГц до 2,5 ГГц
3 В/м Уравнение 3) d=2,3 P 1/2
P означает номинальную
мощность передатчика в
ваттах (В) по данным
производителя
передатчика. d означает
рекомендуемое защитное
расстояние в метрах (м).
Сила поля стационарных
радиопередатчиков при
всех частотах согласно
исследованию на месте а)
меньше, чем уровень
соответствия b).
В окружении приборов,
которые помечены
следующим знаком,
возможны неисправности:
(«^))
Замечание 1: При 80 МГц применяется уравнение 2). При 800 МГц применяется уравнение 3).
Замечание 2: Эти инструкции могут не охватывать всех ситуаций. На распространение
электромагнитных волн влияют поглощение и отражение зданиями, предметов и людей.
a) Сила поля стационарных радиопередатчиков, напр., базовых станций радиотелефонов и мобильных
наземных радиостанций, любительских радиостанций, радио- и телепрограмм амплитудной и частотной
модуляции теоретически не может быть точно задана заранее. Чтобы установить электромагнитную
среду вследствие работы стационарных радиопередатчиков высокой частоты, следует рекомендовать
исследование места. Если установленная сила поля на месте нахождения прибора превышает
указанный выше уровень соответствия, прибор для его нормальной работы на каждом конкретном
месте должен находиться под наблюдением. Если наблюдаются необычные особенности, может быть
необходимо, принять дополнительные меры, например, переориентацию или переустановку прибора.
b) В диапазоне частот от 150 кГц до 80 МГц сила поля меньше, чем 3 В/м.
154 / 158
--- стр. 156 ---
14 • Указания по электромагнитной совместимости (EMV)
Рекомендуемые защитные расстояния между переносными и мобильными
высокочастотными устройствами связи и прибором
Прибор предназначен для работы в электромагнитной среде, в которой излучаемые ВЧ возмущающее
воздействие подвергаются контролю. Заказчик или пользователь прибора могут помочь избежать
электромагнитных помех. Для этого он должен соблюдать рекомендуемые внизу минимальные
расстояния между устройствами связи (радиопередатчик) и прибором. Минимальное расстояния
зависит от максимальной выходной мощности и от частоты передачи устройства связи.
Номинальная мощность
передатчика(Вт )
защитное расстояние по несущей частоте передатчика (м )
150 кГц до 80 МГц
d=1,2 P1/2
80 МГц до 800 МГц
d=1,2 P1/2
800 МГц до 2,5 ГГц
d=1,2 P1/2
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,73
1 1,2 1,2 2,3
10 3,8 3,8 7,3
100 12 12 23
Для радиопередатчиков, номинальная мощность которых не указана, расстояние может определяться
с использованием уравнения, представленного в соответствующем столбце. P означает номинальную
мощность передатчика в ваттах (Вт) по данным производителя передатчика.
Замечание 1: Для расчета рекомендуемого защитного расстояния от радиопередатчиков в полосе
частот от 80 МГц до 2,5 ГГц используется фактор 10/3, чтобы уменьщить вероятность, что помещенный в
область пациента прибор связи может вызвать помеху.
Замечание 2: Эти инструкции могут не охватывать всех ситуаций. На распространение
электромагнитных волн влияют поглощение и отражение таковых зданиями, предметами и людьми.
155 / 158
--- стр. 157 ---
14 • Указания по электромагнитной совместимости (EMV)
156 / 158