Аппарат для плазмафереза PlasautoΣ (Plasauto Sigma) — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
«УТВЕРЖДАЮ»
Генеральный директор
ЗАО.
маков В.Н.
2012г.
ИНСТРУКЦИЯ по ЭКСПЛУАТАЦИИ
Аппарат для плазмафереза PlasautoS (Plasauto Si^ma)
(наименование изделия медицинской техники)
--- стр. 2 ---
Инструкция по эксплуатации
Аппарат для плазмафереза Plasauto Е (Plasauto Sigma)
Пользовательская инструкция
Версия 1.1.
Благодарим Вас за приобретение аппарата для плазмафереза Plasauto I (Plasauto S^gma). Перед
началом работы с оборудованием внимательно изучите инструкцию.
Содержание
- i -
Содержание
Перед началом работы.....................................................................................
Замечания.............................................................................................................
Предупреждения.................................................................................................
Предостережения................................................................................................
Глава 1 Описание оборудования....................................................................
1-1. Показания к применению и обзор лечебных
процедур...............................................................................................................
1-1-1) Показания к применению....................................................................
1-1-2) Обзор лечебных процедур..................................................................
1-2. Вид оборудования сверху, спереди и слева.........................................
1-3. Вид оборудования сзади, справа............................................................
1-4. Передняя панель, панель под боковой дверью, панель управления оборудовав
1-5. Список компонентов и значение символов
1-5-1) Список компонентов
.....................................
1-5-2) Символы...........................................................
1-6. Общее описание .................................................
1-7. Стандарты.
Содержание
- ii -
Глава 2
Установка......................................................................
2-1. Приложении .........................................................
2.2. Требования к месту инсталляции ..................
2.3. Распаковка и сборка ...........................................
2-3-1) Распаковка .......................................................
2-3-2) Сборка.................................................................
2-3-3) Проверка...............................................................
2-4. Транспортировка и хранение .........................
Глава 3 Общее описание лечебных процедур .....
3-1. Подготовка ............................................................
3-1-1) Включение/выключение оборудования....
3-1-2) Настройка ..........................................................
(1) Параметры для установки .....................................
(2) Метод установки каждого параметра ..................
□ Установка тревог давления .....................................
□ Определение объемов раствора для заполнения.
□ Настройка детектора утечки крови
........................
□ Установка параметров процедуры .........................
И Я .
ХП1
.XV
,.xvi
..XX
„1-1
.1-2
.1-2
.1-2
.1-4
.1-5
.1-6
..1-7
..1-7
. .1-8
...1-9
... 1-10
....2-1
......2-2
.....2-3
.....2-4
.....2-4
.....2-4
......2-5
......2-6
.... 3-1-1
... 3-1-2
... 3-1-2
... 3-1-3
....3-1-3
....3-1-3
...3-1-3
...3-1-9
..3-1-13
3-1-14
--- стр. 3 ---
□ Установка параметров для CRRT
□ Установка шприца...........................
□ Регулировка шприцевого насоса...
□ Регулировка сигналов тревоги......
□ Установка даты и времени
.............
□ Инициализация.................................
□ Прочие установки.............................
Содержание
- iii -
3-2. BbinoiiHeHHe процедур CRRT..............................................................................
3-2-1) Основная процедура...........................................................................................
(1) Общее описание...........................................................................................................
3-2-2) Начальные настройки....................................................................................... .
(1) Параме^ы для установки.........................................................................................
3-2-3) Описание условий работы ...............................................................................
3-2-4) Подготовка.............................................................................................................
(1) Началь^1ая проверка и самотестирование аппарата............................................
(2) Выбор Ьроцедуры.......................................................................................................
(3) Расходные материалы ................................................................................................
(4) Заправка магистралей.................................................................................................
(5 )Заполнение ...................................................................................................................
(6) Подготовка к процедуре......................................................................
3-2-5) Лечебная процедура........................................................................................... .
(1) Стандартный ход процедуры ...................................................................................
(2) НаиболЬе важные параметры...................................................................................
(3) Контролируемые параметры....................................................................................
□ Сброс общих величин..................................................................................................
□ Запуск и остановка насоса крови, фильтрата, диализата и заместительного
раствора................................................................................................................................
□ Установка скоростей потоков/целевых величин..................................................
□ Графики динамики величин давления.....................................................................
□ Дисплей динамики потоков.......................................................................................
□ Дисплей хода процедуры и историй тревог...........................................................
□ Установка тревог давления........................................................................................
□ Настройка датчика утечки крови..............................................................................
□ Настройка шприцевого насоса.................................................................................
□ Установки параметров терапии................................................................................
□ Изменение режима лечебной процедуры................................................................
□ Установки нагревателей.............................................................................................
□ Регулировка уровня жидкостей................................................................................
□ Условия лечебной процедуры....................................................................................
□ Переход к процедуре возврата..................................................................................
□ Прочее.............................................................................................................................
3-2-6) Процедура возврата...........................................................................................
.
(1) Возврат крови из артериального сегмента контура...........................................
(2) Возврат из остальных элементов контура
...........................................................
(3) Утилизация расходных материалов.......................................................................
Содержание
- iv -
3-1-17
.3-1-18
.3-1-20
. 3-1-21
.. 3-1-22
.. 3-1-22
....3-1-23
..3-2-1
,. 3-2-1
.. 3-2-1
.. 3-2-2
. 3-2-2
. 3-2-3
. 3-2-4
3-2-4
. 3-2-5
3-2-5
3-2-7
3-2-8
. 3-2-9
.3-2-11
. 3-2-11
. 3-2-13
. 3-2-14
...3-2-15
,.3-2-15
.3-2-15
. 3-2-17
.3-2-18
.3-2-18
. 3-2-18
.3-2-18
.3-2-19
3-2-19
3-2-19
. 3-2-20
,.3-2-21
. 3-2-22
. 3-2-22
3-2-22
.. 3-2-23
... 3-2-23
.. 3-2-23
... 3-2-24
--- стр. 4 ---
3-3. Выполнение плазмообмена ...................................................................................
3-3-1) Основная процедура............................................................................................
(1) Общее описание процедуры........................................................................................
3-3-2) Начальные настройки........................................................................................
(1) Параметры для установки..........................................................................................
3-3-3) Описание условий работы ................................................................................
3-3-4) Подготовка...............................................................................................................
(1) Начальная проверка и самотестирование аппарата..............................................
(2) Выбор Процедуры...........................................................................................................
(3) Необходимые расходные материалы.......................................................................
(4) Заправка магистралей...................................................................................................
(5 )Заполнение ......................................................................................................................
(6) Подготовка к процедуре........................................................................
3-3-5) Лечебная процедура..............................................................................................
.
(1) Станда]Ьтный ход процедуры......................................................................................
(2) Наиболее важные параметры......................................................................................
(3) Контролируемые параметры......................................................................................
□ Сброс общих величин.....................................................................................................
□ Запуск и остановка насосов крови, фильтрата, диализата и заместительного
раствора..................................................................................................................................
□ Установка скоростей потока/целевых величин.......................................................
□Графики динамики величин давления
........................................................................
□ Дисплей динамики потоков..........................................................................................
□Дисплей кода процедуры и историй тревог...............................................................
□Установка тревог давления............................................................................................
□Настройка датчика утечки крови.................................................................................
□Настройка шприцевого насоса.....................................................................................
□ Настройка нагревателей................................................................................................
□ Регулировка уровня жидкостей..................................................................................
□ Условия лечебной процедуры......................................................................................
□ Переход к процедуре возврата....................................................................................
□ Прочее...............................................................................................................................
3-3-6) Возврат......................................................................................................................
(1) Работа с растворами внутри камеры весов............................................................
(2) Возврат крови из артериального сегмента контура.............................................
(3) Возврат^ крови из остальных сегментов контура..................................................
(4) Утилизация магистралей.............................................................................................
Содержание
- V -
3-4. Выполнение плазмосорбции..................................
3-4-1) Основная процедура.............................................
(1) Общее описание процедуры..........................................
3-4-2) Начальные настройки
..........................................
(1) Параме+ры для установки...............................................
3-4-3) Описание условий работы ...................................
3-4-4) Подго! овка...............................................................
(1) Начальная проверка и самотестирование аппарата.
(2) Выбор процедуры.............................................................
(3) Необхо^^имые расходные материалы .........................
(4) Заправк1а магистралей.....................................................
(5 )Заполнение .......................................................................
3-3-1
, 3-3-1
,.3-3-1
. 3-3-2
..3-3-2
.3-3-3
.. 3-3-4
3-3-4
3-3-5
.. 3-3-5
... 3-3-7
... 3-3-8
... 3-3-9
... 3-3-11
... 3-3-11
... 3-3-13
...3-3-14
....3-3-15
.3-3-15
.3-3-15
3-3-16
.3-3-16
3-3-17
..3-3-17
..3-3-17
..3-3-17
..3-3-18
... 3-3-19
.. 3-3-20
.. 3-3-20
.. 3-3-20
... 3-3-21
.... 3-3-21
..... 3-3-21
..... 3-3-21
.... 3-3-22
. 3-4-1
3-4-1
. 3-4-1
. 3-4-2
. 3-4-2
. 3-4-3
3-4-4
,3-4-4
.3-4-5
3-4-5
3-4-7
.... 3-4-8
--- стр. 5 ---
(6) Подготовка к процедуре.................................................................................................
3-4-5) Лечебная процедура............................................................................................ .
(1) Стандартный ход процедуры........................................................................................
(2) Наиболее важные параметры........................................................................................
(3) Контролируемые параметры........................................................................................
□ Сброс общих величин.....................................................................................................
□Запуск и остановка насосов крови, фильтрата, диализата и заместительного pacri
□Установ&а скоростей потока/целевых величин ...........
□Графики динамики величин давления ..........................
□Дисплей динамики потоков..............................................
□Дисплей хода процедуры и историй тревог ................
□Установка тревог давления ..............................................
□Настройка датчика утечки крови....................................
□Настройка шприцевого насоса.........................................
□Настройка нагревателей....................................................
□Регулирбвка уровня жидкостей
.....................................
□Условия лечебной процедуры..........................................
□Переход к процедуре возврата.........................................
□ Прочее.. ..............................................................................
3 -4 -6 ) Воз1^рат........................................................................
(1) Возврат плазмы.................................................................
(2) Возврат крови из артериального сегмента контура
(3) Возврат крови из прочих сегментов контура ............
(4 ) Утилизация магистралей ................................................
Содержание
- vi -
3-5. BbinojIiHciiHe каскадной фильтрации.................................................................
3-5-1) Основная процедура............................................................................................
(1) Общее описание процедуры.......................................................................................
3-5-2) Начальные настройки.........................................................................................
(1) Параме(гры для установки...........................................................................................
3-5-3) Описание условий работы ................................................................................
3-5-4) Подгоювка..............................................................................................................
(1) Началь^1ая проверка и самотестирование аппарата.............................................
(2) Выбор ^троцедуры..........................................................................................................
(3) Необходимые расходные материалы......................................................................
(4) Заправка магистралей..................................................................................................
(5 )Заполнение ....................................................................................................................
(6) Подготовка к процедуре........................................................................
3-5-5) Лечебная процедура.............................................................................................
(1) Стандартный ход процедуры.....................................................................................
(2) Наиболее важные параметры.....................................................................................
(3) Контролируемые параметры......................................................................................
□Сброс об1цих величин.....................................................................................................
□Запуск и ос гановка насосов крови, фильтрата, диализата и заместительного
раствора.................................................................................................................................
□Установка скоростей потока/целевых величин.......................................................
□ Графики динамики величин давления.....................................................................
□Дисплей динамики потоков.........................................................................................
□Дисплей хода процедуры и историй тревог
.........................3-5-18
..3-4-10
... 3-4-12
. 3-4-12
.. 3-4-14
.. 3-4-15
3-4-16
ора
.. 3-4-16
3-4-16
.. 3-4-17
.. 3-4-17
.3-4-18
,...3-4-18
... 3-4-18
.... 3-4-18
.....3-4-19
.... 3-4-20
.....3-4-21
....3-4-21
....3-4-21
...... 3-4-22
. 3-4-22
.... 3-4-22
.... 3-4-23
... 3-4-23
3-5-1
3-5-1
, 3-5-1
. 3-5-2
. 3-5-2
. 3-5-3
. 3-5-4
3-5-4
..3-5-5
..3-5-5
..3-5-7
.. 3-5-8
.. 3-5-9
.. 3-5-12
.3-5-12
.3-5-14
,3-5-15
..3-5-16
.3-5-16
3-5-16
.. 3-5-17
....3-5-17
--- стр. 6 ---
□Установка тревог давления........................................................3-5-18
□ Настройка датчика утечки крови..................................................3-5-18
□ Настройка шприцевого насоса ...................................................... 3-5-18
□ Ввод па|заметров терапии......................................................... 3-5-18
□ Настройка нагревателей..................................................................3-5-19
□ Регулировка уровня жидкостей.................................................. 3-5-20
□Условия лечебной процедуры.....................................................3-5-21
□Переход к процедуре возврата.......................................................3-5-21
□ Прочее.............................................................................................. 3-5-21
3-5-6) Возйра г .........................................................................................3-5-22
(1) Возврат плазмы................................................................................3-5-22
(2) Возврат крови из артериального сегмента контура
................3-5-22
(3) Возвра^ крови из прочих сегментов контура ...........................3-5-22
(4) Утилизация магистралей ................................................................. 3-5-23
Содержание
- vii -
3-6. Выполнение гемосорбции............................................................3-6-1
3-6-1) Основная процедура..................................................................3-6-1
(1) Общее описание процедуры............................................................. 3-6-1
3-6-2) Начальные настройки..............................................................3-6-2
(1) Параме[гры для установки...............................................................3-6-2
3-6-3) Onricanne условий работы....................................................... 3-6-3
3-6-4) Подго I овка........................................................................................3-6-4
(1) Началькая проверка и самотестирование аппарата.......................3-6-4
(2) Выбор процедуры..................................................................................3-6-5
(3) Необходимые расходные материалы................................................ 3-6-5
(4) Заправ1^ а магистралей..........................................................................3-6-7
(5) Заполнение...............................................................................................3-6-8
(6) Подготовка к процедуре.......................................................................3-6-10
3-6-5) Лечрбиаи процедура.....................................................................3-6-12
(1) Станда])Г1п,1й ход процедуры..............................................................3-6-12
(2) Наиболее важные параметры................................................................3-6-14
(3) Контролируемые параметры................................................................3-6-15
□ Сброс общих величин.................................................................................... 3-6-15
□Установка скоростей потока/целевых величин.......................................3-6-15
□Графики динамики величин давления.......................................................3-6-16
□ Дисплей динамики потоков.........................................................................3-6-16
□Дисплей хода процедуры и историй тревог.............................................3-6-17
□Установка ipcBor давления.......................................................................... 3-6-17
□ Настройка шприцевого насоса...................................................................3-6-17
□ Установка ишрица.......................................................................................3-6-17
□ Регулировка уровня жидкостей ....................................................................3-6-19
□Условия Лечебной процедуры..................................................................... 3-6-19
□Переход к процедуре возврата.........................................................................3-6-20
□ Прочее
.................................................................................................................. 3-6-20
3-6-6) Bo3itp:n........................................................................................................ 3-6-21
(1) Возврат крови из артериального сегмента контура.................................3-6-21
(2) Возираф крови из прочих сегментов контура............................................ 3-6-21
(3) Утюшз^ция магистралей................................................................................3-6-22
Содержание
--- стр. 7 ---
- Vlll -
3-7. Выполнение лейкоцитафереза......................................................................3-7-1
3-7-1) Ос^оипан процедура...................................................................................... 3-7-1
(1) Общее описание процедуры.................................................................................3-7-1
3-7-2 На<^алып>1е пасгройки....................................................................................3-7-2
(1) ПарамЬтры для установки.............................................................................3-7-2
3-7-3) Опйсание условий работы .................................................................. 3-7-3
3-7-4) ПоЛ!о 1 овка.................................................................................................. 3-7-4
(1) Начальная нроисрка и самотестирование аппарата.......................................3-7-4
(2) Выбор процедуры................................................................................................... 3-7-5
(3) Необх 9ди.\иле расходные материалы.................................................................3-7-5
(4) Заправ|ка магистралей............................................................................................3-7-7
(5) Заполпсиис............................................................................................................... 3-7-8
(6) Подготовка к процедуре...................................................................................... 3-7-10
3-7-5) ЛсЧсПмая процедура......................................................................................3-7-11
(1) Стандартный ход процедуры..............................................................................3-7-11
(2) Наиболее важные параметры ............................................................................. 3-7-13
(3) Контрр]труемые параметры............................................................................... 3-7-14
□ Сброс общих величин........................................................................................... 3-7-14
□Установка скоростей потока/целевых величин................................................3-7-14
□ Графики динамики величин давления................................................................ 3-7-15
□Дисплеи динамики потоков..................................................................................3-7-16
□Дисплей хода процедуры и историй тревог.....................................................3-7-16
□Установка гревог давления....................................................................................3-7-16
□ Регулировка уровня жидкостей ........................................................................ 3-7-17
□Условия|: 1счебной процедуры............................................................................. 3-7-17
□ Переход к процедуре возврата.............................................................................3-7-18
□ Прочее......................................................................................................................3-7-18
3-7-6) Вол^р;. г ............................................................................................................3-7-19
(1) Возвра ! 1.рови и 'з артериального сегмента контура
....................................3-7-19
(2) Возвра! крови из прочих сегментов контура...............................................3-7-19
(3) У тил11з1ии1я магистралей....................................................................................3-7-20
Содержание
- ix -
Глава 4 Спе1та:н>ные функции............................................................................. 4-1
4-1. Рабо га резервной батареи...............................................................................4-2
4-2. Занипа главиш................................................................................................. 4-3
4-3. Неотл 6‘ /К1 1ые мероприятия ........................................................................... 4-4
Глава 5 Грфвоги..................................................................................................... 5-1
5-1. TpcBO ijii и необходимые мероприятия......................................................5-2
5-1-1) Дейс ! I пя при возникновении тревоги...................................................... 5-2
5-1-2) Управление гревогами...................................................................................5-3
5-2. Табли!,:! i peBor.............................................................................................. 5-31
Глава 6 Ус'11'анение неполадок................................................................................6-1
6-1. Возвраи крови вручную.................................................................................... 6-2
6-1-1) 1 lpoLt'.',;ypa возврата вручную......................................................................6-2
6-1-2) Проц^лура возврата при отсутствии электропитания
..........................6-2
6-2. Рех улирпвка давления.......................................................................................6-3
--- стр. 8 ---
Table o f Contents
- X - 1
Глава 7 'I'cxmiMCCKoe обслуж ивани е и проверка а п п а р а т а..........................7-1
7-1. Ежедйсипаи и периодическая п р ов ер к а.........................................................7-2
7-1-1) Ср0к с луж бы ап п ар ата........................................................................................ 7-2
7-1-2) Ежедневная проверка.............................................................................................. 7-2
(1) nponei|iK;i перед работой................................................................................................. 7-2
Таблица-I проверка перед началом р аботы
................................................................. 7-3
Таблица -(полугодовая проверка.......................................................................................7-4
(2) После кп'.ершепия работы..............................................................................................7-5
7-1-3) Пер1полическая проверка..........................................................................................7-6
(1) Ежегодная проверка....................................................................................................... 7-6
(2) Ч а с т ,
7-2. Перед
к'ллежащие регулярной замене................................................................... 7-7
ш .иовом сервисного инж енера................................................................ 7-8
7-3. Чисткп п деи ш ф ск ц и я ............................................................................................. 7-9
Содержапщс
- xi -
Глава 8 ТСлппчсская инф орм ация............................................................................ 8-1
8-1. O ciiobIi;!;! спецификация............................................................................................8-2
8-1-1) Осп( 1)И!1ая спецификация....................................................................................... 8-3
8-1-2) Сис 1 с.ма запш'гы нагревателей............................................................................ 8-6
8-2. Месго'ппсталляции.............................................................................................................8-7
8-3. Характеристики нагревателей........................................................................................ 8-8
8-4. Форм)1’п ! расчета заполнения........................................................................................8-9
8-5. UliipniU:............................................................................................................................ 8-10
8-6. Допус ти м а нагрузка на инфузионную стойку...................................................... 8-11
8-7. Фильг|)ы и магистрали....................................................................................................8-12
8-8. CnniiLibiii.ie п оргы ...........................................................................................................8-14
8-9. OnpcAifM'иие ГМД и разности давлений................................................................ 8-15
8- 10 . Orpai|iiмспис использование пустого детектора опустош ения..................8-16
8-11. Дпаг}^!' !ма погока.......................................................................................................... 8-17
(1 ) CKR1.....................................................................................................................................8-17
( 2) r iO .J ........................................................................................................................................ 8-18
.8-19
.8-20
(3 ) НС,
(4 ) i:<i)
(5) ............................................................................................ 8-21
(6) ЛЛ...;........................................................................................................................8-22
8-12. >П айщики по ум олчани ю ...........................................................................................8-23
Содержа 1пи1'
- xii -
Прило/кенИо Л-1
А-1. Элскгрк 1\1агнигная совместимость
А-2
Перед na 4ajioM рабогы
--- стр. 9 ---
Перед началом работы
(1) Противопоказания
Необходимо в первую очередь учитывать общ ие противопоказания к экстракорпоральной
гемокоррекции.
В частности, необходимо изучить противопоказания к применению фильтров (они описаны в
пользовательских инструкциях по применению данных фильтров).
Инструкции, приложенные к каждому из расходны х материалов, содержат свежуьэ информацию о
показаниях к применению, побочных эффектах и противопоказаниях. Эта информация
периодически обновляется.
Пользователь несет ответственность за подробное ознакомление с содержанием п эльзовательских
инструкций.
<Оборудорание требует применения специальных расходных материалов>
□ Не используйте магистрали, не предназначенные для данного оборудования. (И|спользование
неподходящих магистралей не гарантирует правильного и адекватного контроля г^отоков, не
обспечивает работу системы тревог и других важных функций)
<Условия работы>
□ Данное оборудование нельзя использовать в помещение, где присутствуют пары ингаляционных
анестетиков, которые могут воспламениться, поскольку это может привести к возгоранию и даже
взрыву!
□ Шприцевой насос предназначен только для введения антикоагулянта. Запрещается вводить
какие-либо другие препараты!
(2) Утилизация
1) Утилизация
Упаковка аппарата Plasauto Е, пенопластовые подставки и другие упаковочные материалы должны
утилизироваться в соответствии с существующим регламентом.
Перед началом работы
- xiv -
2) Утилизация батарей
Аппарат PlasautoS содержит литиевую батарею и свинцово-кислотную батарею. Л
располагается на плате центрального процессора. При замене батарей необходим о
правила их утилизации.
3) Утилизация расходных материалов
Во избежание риска инфицирования, всегда следует проводить дезинфекцию обор
Электронное медицинское оборудование не может быть утилизировано наряду с о
бытовыми отходами. Некоторые компоненты системы (дисплей, батареи, контурнгш плата и т.д.)
содержат токсические вещества, которые могут оказывать негативное влияние на (})кружающую
среду вследствие их попадания в атмосферу.
(3) Гарантия
Гарантия на аппарат PlasautoS составляет 12 месяцев от момента инсталляции.
Гарантия {Распространяется на компоненты системы, дефектные из-за нарушения х^роцесса
производства, сборки или некачественных материалов.
Г арантия не работает в случае, если повреждения системы возникли вследствие нейравильного
использования аппарата, несоблю дения правил ухода за оборудованием, или если присутствовали
попытки устранения неполадок специалистом, не имеющего соответствующего по
Г арантия включает только починку и замену, и не обеспечивает непрямые и следс
повреждения.
Эта инструкция относится так же к аксессуарам и компонентам, подлежащим пери
замене. Производитель не несет ответственность за использование аксессуаров, ко
подлежащих периодической замене или других продуктов, не описанных в данной
Перед началом работы
итиевая батарея
соблюдать
удования.
бычными
иномочия
венные
одической
V in O H C H T O B ,
инструкции.
--- стр. 11 ---
ючений или
сила тока (или
но правильно
аличия воздуха и
или попадания
• Нельзя использовать удлинитель, разветвитель или розетку на несколько подк! i
последовательные соединения.
• Убедитесь, что частота и напряжение источника электропитания, и допустимая
потребление энергии) соответствуют величинам, утвержденным для данного оборудования.
• Не используйте оборудование, если оно находится в открытом состоянии.
• При использовании с другим медицинским оборудованием данный аппарат до;|жен иметь такой
же потенциал заземления, как и это оборудование.
• Следует блокировать колеса во время работы на аппарате.
Перед началом работы
- xvii -
2) Предписания по работе с оборудованием
• Убедитесь, что все электрические соединения выполнены правильно, и находятся в надлежащем
состоянии.
• Необходимо проводить ежедневные проверки оборудования и убеждаться, что c|i
функционкрует.
• Обратите особое внимание на правильность установки магистралей в детектор rii
зажим. (В противном случае магистрали могут быть повреждены).
• Если насосный сегмент установлен в противоположном направлении, поток крови пойдет в
обратном направлении, т.е. воздух попадет в кровеносное русло пациента.
• Необходимо бережно обращаться с магистралями, не допускать их повреждений или загрязнения.
• Убедитесь, что насосные сегменты заправлены правильно.
• Необходимо надежно соединить магистрали и фильтр во избежание утечки кропи.
• Плотно присоедините линии контроля давлений, также во избежание утечки крови.
• Убедитесь в правильности заправки магистралей (во избежание протечки крови
воздуха в систему, а также гемолиза, неконтролируемого свертывания крови и т.д.
• Если порт контроля давления загрязнен из-за повреждения гидрофобного фильтЬа, или по какой-
либо другой причине, необходим о проверить и дезинфицировать его перед исполь:
• Если гидрофобный фильтр промок кровью или какой-либо другой жидкостью, н <
замените его.
• Необходимо надежно присоединить магистраль к детектору утечки крови.
• Во время процедуры заполнения убедитесь, что воздух внутри фильтра (плазмос|епаратора или
сепаратора компонентов плазмы) и магистралей полностью отсутствует.
• Перед заполнением убедитесь, что камера магистрали для заполнения не содерж!)
воздух присутствует, он может попасть в линию возврата).
• Необходимо четко регулировать моменты пережатия и открытия магистралей с Помощью
зажимов и прочих устройств.
• В начале процедуры установите скорости работы насосов в зависимости от типа процедуры и
нажмите клавишу [Filtrate],
• Проверьте скорость работы каждого насоса, отображаемую на дисплее, чтобы убедиться, что она
соответствует заданной величине. '
• Объемы фильтрации, заместительного раствора и диализата должны проверятьо! регулярно на
предмет несоответствия заданным величинам.
• Во время процедуры, не следует переходить в иной режим, так как при этом будУт отключены
тревоги и насосы не будут работать так, как требуется).
• Наблюдайте за состоянием пациента, работой оборудования, состоянием фильтр|ов и других
расходных; материалов на предмет обнаружения каких-либо сбоев в работе. Если наблюдаются
какие-либо неполадки, остановите оборудование и примите необходимые меры по устранению
данных неполадок.
При проведении процедуры у детей или пациентов с малой массой тела, обращ аете особое
)
зованием.
емедленно
И Т воздуха (если
внимание на величину экстракорпорального объема, дозы вводимых препаратов и
компонентов крови.
объем удаления
11
--- стр. 12 ---
обнаруживаются
обходимо
одимо срочно
• При приведении процедуры у детей или пациентов с малой массой тела Heo 6xoiiHMo внимательно
наблюдать за колебаниями температуры тела. I
Перед началом работы
- xviii -
• Если происходит образование или попадание в контур пузырьков воздуха, либо ^
такие неполадки как утечка крови, неконтролируемое свертывание или гемолиз, н е
срочно принять соответствующие меры, дабы обеспечить безопасность пациента.
• При возникновении звукового сигнала тревоги наличия воздуха в контуре необх
принять следующие меры:
□ Чтобы предотвратить попадание воздуха в кровеносное русло пациента при отк|эытом зажиме,
необходимо наложить хирургический зажим и перекрыть участок кровеносной маЫстрали за
данным зажимом.
• При использовании шприца необходим о соблюдать следующ ие требования, пре 11ъявляемые к
шприцу: I
□ Убедитесь, что реальный размер шприца соответствует размеру, указанному на дисплее аппарата,
в соответствующем меню.
□ Убедитесь, что длина шприца, соответствующая 20 миллилитрам объема соответствует длине,
указанной ъ меню <Syringe setup> (в <Initial setup>).
А • Если оборудование по какой-либо причине не может функционировать нормально, отключите его
W от сети электропитания, сделайте отметку «Не работает» и вызовите сервисного инженера.
• Нельзя вьхходить за временные и объемные рамки, необходимые для адекватного) проведения
процедуры. I
• Пациент не должен напрямую контактировать с оборудованием. 1
• Данное оборудование не должно напрямую контактировать с каким-либо други^ оборудование
или кроватью пациента.
• Нельзя оказывать на весы аппарата какое-либо дополнительное воздействие. j
• Весы и камера весов, соответствующая магистраль для весов и воздушные фильтры не должны
контактировать с другими магистралями или иными предметами.
• При управлении уровнем жидкости, используя клавишу уровня жидкости, необхс^димо постоянно
вести визуальное наблюдение за реальным уровнем. (Длительное нажатие данной к|лавиши может
привести к попаданию в контур и оборудование пузырьков воздуха, а также к намо|санию
воздушных фильтров). I
• Чтобы точно определить параметры терапии и её завершения, обратитесь к инст 1 1)укциям
лечащего врача. 1
• Во время процедуры необходим о периодически тестировать плазму или фильтра!, и убеждаться в
^ том, что утечки крови не существует.
• Рамки трёвог должны соответствовать реальным условиям проведения процедуры, согласно
инструкциям лечащего врача. В частности, установки нижнего лимита венозного да(вления должны
соответствовать следующ им условиям (иначе может иметь место утечка крови):
□ Возможность определения утечки крови из-за отсоединения венозной магистрали или её
разгерметизации.
□ Возможность определения понижения скорости кровотока из-за свертывания крс|ви.
• При возникновении тревоги необходим о срочно принять соответствующие меры,
с инструкциями лечащего врача.
• Если в ходе процедуры тревога неоднократно повторяется, немедленно прекратит
следуйте указаниям лечащего врача.
• Если насосы находятся в процессе работы, убедитесь, что магистрали открыты и г ерекрыты в
необходимых локализациях с помощью хирургических зажимов (напр.)
• Всегда блокируйте колесики оборудования, чтобы предотвратить его незапланированные
перемещения и, как следствие, отсоединение от пациента (что может привести к потере крови и
нарушению работы насосов) |
Перед началом работы I
В соответствии
г процедуру и
12
--- стр. 13 ---
- XIX -
• Во время процедуры нельзя перемещать оборудование.
• Утилизировать магистрали можно только после полного отсоединения от пациейта.
• При аварийном отключении электропитания и разрядке батареи зажим автомата чески
перекрывается. Всегда освобождайте кровеносные магистрали из зажима во время
пациенту. При отсоединении не допускайте повреждения магистралей.
• При аварийном отключении электропитания и разрядке батарей, контроль нали^
отключается. При возврате крови пациенту, обратите особое внимание на предотв
попадания воздуха.
возврата крови
:ия воздуха
эащение
кого
оса крови.
. Придерживайте
Перед началом работы
- XX -
1) Электростатические помехи
• Когда присоединен аппарат для ЭКГ, не исключено образование электростатиче|:
напряжения вследствие трения насоса крови и магистралей, вследствие чего на
электрокардиограмме могут появиться помехи, синхронизированные с работой нас
2) Предписания по окончанию работы
• Отсоедините оборудование от сети электропитания только после его отключенш
розетку во время отключения.
• Почистите аксессуары, шнуры и коннекторы, и приведите их в порядок.
• Очистите оборудование, чтобы избежать неполадок во время следую щ его испол]ьзования.
3) Требования к месту установки оборудования
• Оборудование должно быть установлено в сухом чистом месте.
• Нельзя устанавливать оборудование вблизи от места хранения химически активн]ых веществ, или
места, где вероятно образование газа.
• Убедитесь, что оборудование устойчиво, и защищено от толчков, ударов и возде]йствия
вибрации.
• Всегда блокируйте колесики.
• Не допускайте прямого воздействия солнечных лучей, воздуха из кондиционеров|,
вентиляторов и увлажнителей воздуха.
, нагревателей.
! CAUTION
Глава 1
^ Описание оборудования
глава 1 Описание оборудования
- 1- 2 -
1-1-1) Показания к применению
Основным показанием к применению PlasautoE является необходимость проведений
экстракорпорального очищения крови, с помощью таких процедур, как CRRT, плаз
лейкоцитаферез, и т.д., с использованием фильтров для CRRT, плазмосепараторов,
компонентов плазмы, сорбционных колонок, колонки для лейкоцитафереза и т.д.
1-1-2) Обзор лечебных процедур
* CRRT
Продленные процедуры заместительной почечной терапии (CRRT) подразумевают
»лаферез,
сепараторов
постепенное удаление токсинов параллельно с коррекцией водно-электролитного бг 1ланса. В основе
«медленное и
^зическиеданных процедур лежат 3 принципа: диффузия, фильтрация и адсорбция. Данные ф
процессы позволяют удалять воду и растворенные в ней вещества из организма человека, а также
корректировать водно-электролитный баланс.
13
--- стр. 19 ---
1-5-2) Рас|шифровка сим волов
Таблица 1к5-1. Панель управления.
ование
гор резервной батареи
очатель электропитания
)вка клавиши переключателя
эови
гор блокировки клавиш
гор насоса крови
очатель насоса крови
эр скорости работы насоса
ние
1Ь насоса крови
иися символ означает процесс
батареи ___________
ет/выключает обору; ;ование
фащ ает непреднамер
иися символ означает,
:твующие клавиши з
ого нажатия
ндикатор включен - ^асос крови
г
енное нажатие
, что
;^шщщены от
ет и останавливает насос крови
вернуть регулятор по
скорость потока кро
ется.
часовой
ви
Таблица li5-2. Задняя панель и панель под боковой крышкой
ние
ой порт с целью информирования персонала о :
Н И И (удаленный порт тревоги)
гревоге на
tiemet
ие, обратитесь к инструкции!
ся альтернативная подача тока
фоницаемый
уо'илизировать вместе с обычными бытовыми о' гходами
з1Й номер
'отовления
)дитель
моченный представитель по ЕС
Japan ) в Японии
Глава 1 О писание оборудован ия
1-6. О бщ ее описание
Управление аппаратом PlasautoZ осуществляется через панель дисплея.
Информация, необходимая для текущего функционального состояния, выводится н
Каждый шаг показывается отдельно, с коротким описанием и иллюстрациями. ИнДи
батареи подсвечивается, если идет зарядка резервной батареи.
Нажатие переключателя электропитания позволяет осуществить запуск PlasautoS.
а дисплеи,
катор заряда
19
--- стр. 20 ---
ibHoe описание
Когда система включена, показывается меню <Start> .
Меню <Start> содержит клавиши [Startup check], [H istory], [M aintenance] и [Iijitial
setup].
Начиная работу в меню <Start> , пользователь может выполнять лечебную процедуру, проверку
аппарата и выполнять начальные настройки.
(1) Выполнение лечебной процедуры
Нажмите клавишу [Startup check] - начнется самотестирование систем безопасности и защиты.
Детальное описание изложено в соответствующ их главах по каждой лечебной процедуре., (2)
История
Нажмите клавишу [H istory] чтобы вывести меню <H istory> .
Меню <H istory> демонстрирует историю функционирования системы, тревог, предупреждений и
замечаний в хронологическом порядке.
Это меню может быть закрыто с помощью клавиши [Close] .
На данном экране пользователь может визуализировать историю более 400 ситуаций.
(3) Проведение проверки
Нажмите клавишу [M aintenance], чтобы выйти в меню <M aintenance> .
М еню <M aintenance> используется для периодических проверок и починок. Дета^
находится в отдельной сервисной инструкции.
А (4) Выполнение стартовых настроек
Нажмите клавишу [Initial setup] , чтобы визуализировать меню <Initial setup>.
Меню <Initial setup> позволяет устанавливать параметры процедуры и др. Парамфры, не
требующие частых изменений.
Начальные настройки требуются, когда оборудование закуплено и когда требуете^ установка
исходных данных.
Нажатие клавиши [Initialize] обнуляет начальные установки до величин по умолчанию,
установленных на производстве. Детальное описание можно найти в соответствующих главах.
Глава 1. Описание оборудования.
Plasautol соответствует следующ им стандартам:
•E N ISO 13485:2003
М едицинское оборудование - Системы контроля качества - Требования регламент|а
•E N ISO 14971:2007
М едицинское оборудование - Оценка рисков медицинского оборудования
• EN 980:2008
Графические символы для маркировки этикеток медицинского оборудования
• • EN 6060 Ы : 1990+А 1:19 93+ А 2:1995
М едицинское электронное оборудование - Часть 1: Общие требования по безопасности
•E N 6 0 6 0 111-2:2001
М едицинское электронное оборудование - Часть 1-2: Общие требования по безопасности -
Коллатеральные стандарты: электромагнитная совместимость - Требования и тесты
•E N 60 6 0 И 2-16:1998
М едицинское электронное оборудование Часть 6 : Частные требования по безопасн|эсти
оборудования для гемодиализа, гемодиафильтрации и гемофильтрации.
20
--- стр. 21 ---
Глава 2
Инсталляция
Глава 2 Инсталляция
□ Проверк1а приложений
После вскрытия упаковки, убедитесь в наличии следую щ их приложений, и прев
всех необходимых комплектующих.
* Список приложений
Наименование Количество
Инфузион 1^ая стойка 1 держатель 1 фильтра 2.
Сетевой кабель
^ « I сетевой кабель » 1 Руководство по эксплуатации
(данный документ)!
□ Дополнительные опции
Аппарат PlftsautoS имеет дополнительные опции, указанные ниже.
* Список дополнительных опций
Наименование
Кабель дистанционной сигнализации
"Е Кабель х^истанционной сигнализации"
Лоток “Z Лоток ”
* Мы не несем ответственности, если не все приложения перечислены выше.
2-1. Приложения
Предостережение!
Глава 2 Инс!талляция
- 2-3 -
•
□ Источник питания
Используйте 100-240 В, 50/60 Гц (АС) источник питания переменного тока имею
400 ВА или предназначенную розетку с надлежащим заземлением более чем 15 А
□ Среда ин(^талляции
Используйте данное оборудование в надлежащих условиях согласно пункта 8-2
conditions Условия эксплуатации », глава 8 «Technical information Техническая ин4
ерьте наличие
щий не менее
«Environmental
ормация».
• Не используйте вблизи воды.
•О беспечьте устойчивое положение аппарата, отсутствие наклона, вибрации или столкновений (
в том числе и во время транспортировки).
•И збегайте мест хранения химических веществ или любых мест в которых воз сложно
возникновение газа.
•И збегайте попадания прямых солнечных лучей и прямого потока воздуха кондиционера,
обогревателей, вентиляторов, увлажнителей.
• Избегайте расположения, которое может вызвать электромагнитные или ш умовке помехи.
21
--- стр. 23 ---
* Предпусковая проверка
После монтажа оборудования, выполните предпусковую проверку, в соответствий
контроля - “PlasautoS-предоперационная проверка», Глава?, используя копии
листов.
Чтобы вкл|ючить и выключить аппарат, обратитесь к разделу (3-1-1) «Включени|е и выключение
аппарата»; Раздел 3-1 «Начальная установка».
Если обнаружена неисправность, обратитесь в наше представительство или к авто
дистрибьютору.
• Уведомление <Syringe setup unexecuted> возникает когда оборудование вклк
так как па1раметры <Начальная установка> еще не настроены. Действуйте в cootj^
руководством на дисплее.
! Внимание
с листом
контрольных
ризованному
эчается впервые,
етствии с
Глава 2 Ийсталляция.
- 2 - 6 -
Убедитесь^ что ролики разблокированы перед перемещением оборудования. Послс
разблокирования роликов, оборудование можно свободно перемещать.
Устанавливайте оборудование только на ровный пол.
Складское помещение должно быть хорош о проветриваемым и перепады температуры
минимизированы.
Для транспортировки и хранения оборудования, соблюдайте условия согласно пу|нкта 8-2.
«Внешние условия» глава 8 «Техническая информация».
23
--- стр. 24 ---
г лава 3
Общее описание лечебных процедур
Глава 3 Общее описание лечебных процедур.
3-1 Начальная установка
-3 -1 -2 -
□ Этот раздел описывает начальную установку.
(3-1-1) Как включить и выключить оборудование.
(1)Как включить оборудование.
Чтобы включить оборудование, вставьте сетевой кабель в разъем АС источник|а питания и
нажмите на выключатель оборудования.
Выключатёль рассоложен над разъемом АС оборудования.
Чтобы включить оборудование, удерживайте выключатель питания на операцио 1^ной панели
дольше 1 бекунды
Светодиодный индикатор электропитания мигает и оборудование включается. П^и включении,
^ оборудование работает следующ им образом:
□ Раздается сигнал включения электропитания.
□ Раздается сигнал дисплея.
□ Индикатор состояния загорается зеленым цветом.
□ Появляется окно <Start> .
При включении питания, оборудование автоматически переходит в режим ожида]| 1ия с окном
<Start> на экране.
(2) Как выключить оборудование.
Чтобы выключить оборудование, удерживайте выключатель питания на операционной панели
более 5 секунд.
Светодиодный индикатор электропитания гаснет и оборудование выключается.
* О и [ ] , О и [ ]
В данном руководстве используется <> и [ .
Знак о обозначает название меню. Например, меню «<Start>».
Знак [ ] обозначает название функции. Например , «[setup]»
ф
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальная установка
-3 -1 -3 -
3-1-2) Начальная установка
□ Описание начальной установки
(1) Устанбвка параметров
Нажатие клавиши [Initial setup] в меню <Start> отображает меню <Initial setub>.
Так как устанавливаемые параметры зависят от вида лечения, обращайтесь к ко 1[кретному
лечебному разделу.
Нажатие клавиши [Баск] в меню <Initial setup> отображает <Start>
• После установки, параметры начальной установки не требуют частых изменеЕ ий. После
замены любых параметров, убедитесь в том, что весь медицинский персонал осврдомлен об
изменении.
(2)
24
--- стр. 25 ---
5 <Pressure
i на экран
Почечной
Метод установки каждого параметра
□ Установка тревог давления
Нажатие клавиши [Pressure alarm ] в меню <Initial setup>, отображ ает мень
alarm>.
В меню *^:Pressure alarm > , нажмите одну из следующ их клавиш чтобы вывеет
соответствующее окно для установки тревоги для Продленной Заместительно
Терапии (CRRT).
(i) [A rterial pressure] отображает окно <A rterial pressure> .
[Inlet pressure] отображает окно <Inlet pressure> .
(ii) [V enous pressure] отображает окно <V enous pressure> .
(iv) [TM P (C R R T)] отображает окно <ТМ Р (C R R T )> .
(vi) [TM P2 (PA)] отображает окно <ТМ Р2 (PA )> .
(vii) [TM P2 (D FPP)] отображает окно <ТМ Р2 (D FPP)>.
(viii) [Pressure d ifferen ce (L C A P)] отображает окно <Pressure difference (LCA P)>.
Каждое из вышеназванных окон может быть закрыто нажатием кнопки [Close
(i -iv) Окна <Артериальное давление>, <входящ ее давление>, <Венозное дав[ 1 1ение>,
< Трансмембранное давление (непрерывная заместительная почечная терапия)>.
Следующие параметры могут быть изменены в окнах i -iv:
(a) Верхний предел давления
(b) Нижний предел давления
(c) Автопредел верхнего диапазона
(d) Автопрёдел нижнего диапазона
(e) Предупреждение о верхнем диапазоне
(f) Предуйреждение о нижнем диапазоне
! WARNING Предостережение!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальная установка
-3 -1 -4 -
•Для установки значений удерживайте или нажимайте необходим ую клавишу.
* Однократное нажатие кнопки меняет значения сразу на 10.
•Удерживание кнопки меняет значение постепенно.
В меню <A rterial pressure> , вы можете выбрать [ON] или [OFF] автоматически
крови. Для автоматического возврата потока крови, обратитесь к разделу 4-3.
время CRRT” , глава 4 “Специальные функции”.
Для ТМД, обратитесь к разделу 8-9. «Определение ТМ Д и перепада давлениях
«Техническая информация».
* Верхний предел давления
Сигнал тревоги появляется если измеренное давление превышает установленное;
* Нижний предел давления
Сигнал тревоги появляется если измеренное давление падает ниже установленно 1[о здесь
значения.
* Автопредел верхнего диапазона.
По истечении заданного времени, верхний предел тревоги давления автоматическ}:
уровня измеренного давления в данный момент плюс установленное значение.
i возврат потока
;ействия во
, глава 8
значение.
и меняется до
Дополнительно,
25
--- стр. 26 ---
до того как
ачение.)
значение обновляется в пределах, установленых в (Ь) «обновление времени» пазаграфа
«Прочее».
* Автопр^дел нижнего диапазона.
Подобно автопределу верхнего диапазона, нижний предел тревоги давления автоматически
меняется до уровня измеренного давления в данный момент минус установленное
* Предварительное предупреждение о достижении верхнего предела диапазона.
Предупреждение делается в случае, если лю бое из измеренных (исходное) давлений достигло
верхнего предела минус установленное значение, прежде чем оно достигает верхнего предела
давления (включая автоматически заданное значение).
^ Предварительное предупреждение о нижнем пределе диапазона
Как предварительное предупреждение верхнего диапазона, предупреждение де;^ается когда
измеренное давление достигло нижнего предела плюс установленное значение
достигает нижнего предела давления (включая автоматически установленное 3t;
Глава 3 О бщ ее описани е леч ебн ы х процедур
3-1 Начальная установка
-3 -1 -5 -
Допустимые значения тревоги давления вышеперечисленных парамeTpoB(i -iv):
(i) Артериальное давление
(a) Верхний предел давления 300 мм.рт .ст . (фиксированный)
(b) Нижни^! предел давления:-300 до -50 мм.рт.ст .
(c) Автопрёдел верхнего диапазона : 10 до 100 мм.рт.ст.
(d) Автопредел нижнего диапазона: 20 до 100 мм.рт.ст.
(e) N /A Предварительное предупреждение о верхнем диапазоне
(f) Предвар^ительное предупреждение о нижнем диапазоне: О -40 мм.рт.ст.
(ii) Давлен^ 1е на входе
(a) Верхний предел давления: 150-400 мм.рт.ст.
(b) Нижний предел давления: :-150 до +50 мм.рт.ст.
(c) Автопредел верхнего диапазона: 80 - 120мм.рт.ст.
(d) Автопредел нижнего диапазона: 10-40 мм.рт.ст.
(e) Предварительное предупреждение о достижении верхнего диапазона:0-40 мм.
(f) Предварительное предупреждение о достижении нижнего диапазона: N /A
(iii) Венозное давление:
(a) Верхний предел давления: 100-350 мм.рт.ст.
(b) Нижний предел давления: -150 до +50 мм.рт.ст.
(c) Автопрёдел верхнего диапазона: 50-90 мм.рт.ст.
(d) Автопредел нижнего диапазона: 10-40 мм.рт.ст.
(e) Предварительное предупреждение о достижении верхнего диапазона: 0-40 мм
(f) Предварительное предупреждение о достижении нижнего диапазона: N /A
(iv) ТМ Д(СККТ)
(a) Верхний предел давления: 50 -400
(b) Нижний предел давления:-100 до +40
(c) Автопредел верхнего диапазона 30- 70 мм.рт.ст.
(d) Автопредел нижнего диапазона:30 - 70 мм.рт.ст.
(e) Предварительное предупреждение о достижении верхнего диапазона: О - 40 мм
(f) Предварительное предупреждение о достижении нижнего диапазона :N/A
* В соответствии с фактическими условиями эксплуатации, установите необходи!
тревоги под руководством врача. Тревоги возникают чаще чем необходим о или
когда это необходимо. Установите эти параметры только после подтверждения ф|актических
условий эксплуатации.
рт.ст.
рт.ст.
рт.ст.
4ые параметры
не возникают
26
--- стр. 27 ---
! Предостережение!
i допустимые
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальная установка
-3 -1 -6 -
( V ) Меню <ТМ Р1 (РЕ, РА , D E PP)> 1
Следующие параметры могут быть изменены в меню <ТМ Р1 (РЕ , РА , DEPP)>,
значения т{)евоги давления описаны .
(a) Верхний предел давления: 20 - 100 мм.рт.ст.
(b) Нижни^! предел давления:-100 до +10 мм.рт.ст.
(c) Предупреждение о верхнем диапазоне : О -40 мм.рт.ст.
(d) Плазма/Кровь (Соотнош ение скорости потока плазмы и скорости потока насоса крови):
снижение скорости 1 - 10 % .
(e) Плазма/Кровь нижний предел:5до 20%.
Вышеуказанные параметры (а-е) могут быть изменены следующим образом:
• Чтобы установить значения нажмите однократно или удерживайте надлежащук|) клавишу.
•Однократное нажатие кнопки меняет значение на 10 .
^ (Однако, уменьшение скорости на 1 в ссоотнош ении Плазма/ Кровь и значений на 5 в нижнем
пределе Плазма/Кровь)
• Удерживание кнопки изменяет значение постепенно.
• Действия: в случае активации предварительного предупреждения. i
Когда значение ТМ Д 1 в пределах предупредительного верхнего диапазона, соотношение
Плазма /Кровь сокращается до значений скорости установленных для Плазма /Кровь, чтобы
сократить скорость потока плазмы.
После эксплуатации оборудования со сниженной скростью потока , другая редукцк я невозможна
в течение определенного времени. После этого периода, редукция скорости потока
возобновляется. Когда значение ТМ Д 1 в пределах предупредительного верхнего диапазона,
соотношение Плазма /Кровь сокращается до значений скорости установленных для Плазма
/Кровь, Ч ТО 0Ы сократить скорость потока плазмы и другая редукция невозможна в течение
определенного времени.
Когда значение ТМ Д 1 в пределах предупредительного верхнего диапазона, соотношение
Плазма /Кровь сокращается до значений скорости установленных для Плазма /Кровь, чтобы
^ со к р а т и ть скорость потока плазмы и другая редукция невозможна в течение определенного
времени.
Эта процедура повторяется до момента достижения нижнего предела соотношенйя
Плазма/Кровь. В этот момент сокращение больше не происходит и оборудование работает при
установленном нижнем пределе. Для ТМ Д 1, обратитесь в раздел 8-9 «Определени|е ТМД и
дифференциальное давление», главы 8 «Техническая информация».
(vi) Меню <ТМ Р2 (РА)>
Следующие параметры могут быть установлены в меню < Т М Р2 (РА )> , и допусти 1 1 4ые значения
тревоги давления описаны вместе.
(a) Верхний предел давления: 1 0 0 -3 0 0 мм.рт.ст.
(b) Нижний предел давления :-150 до +50 мм.рт.ст.
Указанные выше параметры (а-Ь) могут быть изменены следующ им образом:
• Для установки значений, нажмите или удерживайте клавишу.
• Однократное нажатие кнопки меняет значение на 10.
• Удерживание кнопки меняет значение постепенно.
27
--- стр. 28 ---
Для трансмембранного давления 2 (РА), перейдите в раздел 8-9 «Определение тр^см ем бранного
давления и перепада давления» главы 8 «Техническая информация».
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальная установка
-3 -1 -7 -
(vii) М еню <ТМ Р2 (D FPP )>
Следующие пункты могут быть установлены в меню (v) <ТМ Р2 (D FPP )>, и допустимые значения
тревоги давления описаны вместе.
(a) Верхнйй предел давления : 100- 400 мм.рт.ст.
(b) Нижний предел давления :-150 до +50 мм.рт.ст.
(c) Предвг^рительное предупреждение о достижении верхнего диапазона : О -90 м]м.рт.ст.
(d) (Когда лечебный раствор выбран клавишей [Do not use]).
(e): Дренаж/Плазма (Соотнош ение скорости потока дренажа и скорости потока плазмы)
(Когда лечебный раствор выбран клавишей [Do not use]).
Вышеуказанные параметры (a-d) могут быть изменены следующ им образом:
• Для установки значений, нажмите или удерживайте клавишу.
•Однократное нажатие на кнопку меняет значение на 10 .
(Однако, значение на 5 в соотнош ении Дренаж/Плазма)
•Удерживание кнопки меняет значение постепенно.
Для ТМД 2 (D F P P ), обратитесь к разделу 8-9 «Определение ТМ Д и перепада давления»
главы 8 «Техническая информация»
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур.
3-1 Начальйая установка
-3 -1 -8 -
(viii) Меню < Pressure differen ce (L C A P)>
Следующие параметры могут быть изменены в меню < Pressure difference (LCA|P)>, и
допустимые значения тревоги давления описываются вместе.
(a) Рабочее давление Байпаса : 100 - 150 мм.рт.ст.
(b) Нижний предел давления : -20 до +50 мм.рт.ст.
(c) Автопредел нижнего диапазона : 1 0 - 5 0 мм.рт.ст.
(d) Предва^зительное предупреждение о достижении верхнего диапазона: 0 - 7 0 м|м.рт.ст.
(e) Снижение скорости потока насоса крови: 1 0 - 5 0 %
(f) Нижни!^ предел скорости потока насоса крови: 1 0 -5 0 мл/мин.
Вышеназванные параметры от ( а ) до( f) могут быть изменены следующ им образ|ом:
•Для установки значений, нажмите или удерживайте клавишу.
•Однократное нажатие клавиши меняет значение на 10 .
(Однако, сокращение скорости потока насоса крови на 5 и нижнего предела
насоса крови).
•Удерживание кнопки меняет значение постепенно.
* Действие при активации предварительного предупреждения.
Когда значение разницы давления в пределах предупредительного верхнего диаЬазона, скорость
потока крови уменьшается на значение, установленное для снижения скорости пс тока насоса
крови. После работы оборудования при сокращенной скорости потока, другое сокращение
невозможно в течение определенного времени. По истечении этого времени, сокращение
скорости потока снова возможно. Когда разница давления достигает предупредительного
верхнего диапазона, скорость потока насоса крови снова снижается до значения, установленного
для скорости снижения потока насоса крови и другая редукция невозможна в течение
определенного времени.
скорости потока
28
--- стр. 29 ---
Эта процедура повторяется до тех пор пока скорость потока кровяного насоса
установленного нижнего предела. В это время, редукция больше не выполняется
эксплуатируется в установленном нижнем пределе.
*Р абоч её давление Байпаса.
Когда перепад давления превышает рабочее давление Байпаса, насос начинает
не достигнет
и оборудование
и завершает
:еню < Prim ing
меню <CRRT
C R RT.
лечение При более низком давлении. Прекратите процедуру и выполните возврат.
Чтобы получить информацию о перепаде давления, обратитесь в раздел 8-9. « Определение
трансмембранного давления и перепада давления» главы 8 «Техническая инфсрмация».
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальная установка.
-3 -1 -9 -
□ Определение объема заполняющей жидкости.
(i) Установите объем заполняющей жидкости для CRRT.
Нажмите клавишу [Prim ing volum e] в меню <Initial setup>, чтобы перейти в
volum e >.
В меню <Prim ing volum e>, нажмите клавишу [C R R T hem ofilter, чтобы перейти
hem ofilter> , используемое для установки объемов заполняющей жидкости для
Чтобы закрыть это меню, нажмите клавишу [Close].
Следующие параметры могут быть изменены в данном меню:
(a) Объем физ. Раствора для промывки внутренней части.
(b) Объем физ. раствора для внешней части.
(c) Объем физ. раствора с антикоагулянтом для внутренней части.
(d) Объем физ. раствора с антикоагулянтом для внешней части.
Вышеуказанные параметры от (а) до (d) могут быть изменены следующ им образом:
•Для уста^ювки объема промывки/ замещающей жидкости, нажмите или удерживайте клавишу.
Допустимые диапазоны этих параметров:
(a) Объем физ. раствора для промывки внутренней части : 400 - 2,000 мл.
(b) Объем физ. раствора для обработки внешней части :400 - 2,000 мл.
(c) Объем физ. раствора с антикоагулянтом для замещения внутренней части : О 2,000 mL.
(d) Объем физ. раствора для замещения внешней части : О - 2,000 мл.
•Однократное нажатие клавиши меняет значение на 10 .
•Удерживание клавиши меняет объем постепенно.
* Когда объем физ. раствора сантикоагулянтом для замещения внутренней и внешней части
устанавливается О мл., процесс замещения физ. раствора с антикоагулянтом ^удет пропущен
* О бъем ф и зиологического раствора для пром ы вки внутренней части.
Установка объема физиологического раствора в кровяной части фильтра.
* Объем физиологоческого раствора для промывки внешней части.
Установите объем физиологического раствора из кровяной части в часть фильтрата.
* О бъем ф и зиологического раствора с анти коагулянтом для замещения внутренней части.
Установите объем физиологического раствора с антикоагулянтом в кровяной ча^ти фильтра.
^ О бъем ф и зиологического раствора с анти коагулянтом для зам ещ ения внеш ней части.
Установите объем физ. Раствора с антикоагулянтом из кровяной части в часть 4ильтрата.
Г лава 3 06iluee описание лечебных процедур.
3-1 Начальная установка
-3-1-10-
(ii) Установите объем заполняющей жидкости фильтра 1 для РЕ, РА, DFPP.
29
--- стр. 30 ---
Нажмите клавишу [Prim ing volum e] в меню <Initial setup>, чтобы отобразит^ меню < Prim ing
volum e>.
В меню <Prim ing volum e>, нажмите клавишу [РЕ, РА, D FPP 1st filter] для отображения меню
<РЕ,РА, DFPP 1st filter> предназначенного для установки объема заполняющей жидкости для
плазмаобмена РЕ . Чтобы закрыть это меню, нажмите клавишу [Close].
(а) Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для промывки внутренней части
корпуса.
(Ь) Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для промывки внешн
Вышеуказанные параметры (а-Ь) могут быть изменены следующ им образом:
• Чтобы установить объем промывающей жидкости, нажмите или удерживайте
Допустимые диапазоны этих параметров:
(a) Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для промывки внутрен
1000 мл.
(b) Объе\^ физиологического раствора с антикоагулянтом для промывки внешне?
1000мл.
• Однократное нажатие на кнопку меняет значение не 10.
ей части корпуса,
клавишу,
ней части : от 400-
части : от 400-
1ть меню <РА
льтра 2 для РА.
• Удержирание кнопки меняет значение постепенно.
(iii) Установка заполняющей жидкости РА колонки 2.
(iii)ycTaHOBKa объемов заполняющего раствора для плазмосорбции колонки 2.
Нажмите клавишу [Prim ing volum e] в меню <Initial setup> для отображения м^ню <Prim ing
volum e>.
В меню <Prim ing volum e>, нажмите клавишу [РА 2nd colum n], чтобы отобраз
2nd colunin> используемое для установки объемов заполняющей жидкости фи
Для того чтобы закрыть это меню, нажмите клавишу [Close].
Следующие параметры могут быть изменены на этом экране:
(a) Объем физиологического раствора для промывки.
(b) Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для замещения.
Вышеперечисленные параметры (а-Ь) могут быть изменены следующ им образом
• Чтобы установить объемы промывки /замещающей жидкости, нажмите или уде 1|)живайте
клавишу.
Допустимые диапазоны этих параметров:
(a) Объем физиологического раствора для промывки: 600-2000мл.
(b) Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для замещения :0-2000 m j|i.
•Однократное нажатие на кнопку меняет значение на 10 .
•Удерживание кнопки меняет значение постепенно.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальная установка
-3-1-11-
(iv) Установка объемов заполняющей жидкости для DFPP фильтра 2.
Нажмите клавишу [Prim ing volum e] в меню <Initial setup> для отображения Me|i
volum e>.
В меню <Prim ing volum e>, нажмите клавишу [DFPP 2nd filter] для отображени;
<DFPP г " * * filter> используемого для установки объемов промывающей жидкости фильтра 2.
Чтобы закрыть это меню, нажмите клавишу [Close].
Следующие параметры могут быть изменены на этом экране:
(a) Объем физиологического раствора для промывки внутренней части.
(b) Объем физиологического раствора для промывки внешней части.
(c) Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для замещения внутренней части.
(d) Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для замещения внешней части.
ню <Prim ing
I экрана
30
--- стр. 31 ---
Вышеназванные параметры (a-d) могут быть изменены следующим образом:
•Чтобы установить объемы промывочной/замещающей жидкости, нажмите или ^одерживайте
клавишу.
Допустимые диапазоны этих параметров: 600-2000 мл.
(a) Объем физиологического раствора для промывки внутренней части:600-20001/
(b) Объем физиологического раствора для промывки внешней части: 600-2000 mj
(c)Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для замещения внутренней части: Объем
физиологического раствора с антикоагулянтом для замещения внешней части: О -2,000мл.
• При однократном нажатии на кнопку значение меняется на 10.
лл.
л.
еню <Prim ing
•Удерживая клавишу значение меняется постепенно.
(v) Установка объемов заполняющей жидкости для (НА) колонки (v).
Нажмите клавишу [Prim ing volum e] в меню <Inltial setup> для отображения м
voium e>.
В меню ^Prim ing volum e>, нажмите клавишу [НА colum n] для отображения м^ню <Н А colum n>
используе|мой для установки объемов замещающей жидкости для НА.
Чтобы закрыть это меню, нажмите кнопку [Close],
Следующие параметры могут быть изменены в данном меню:
(a) Объем физиологического раствора для промывки.
(b) Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для замещения.
Вышеперечисленные параметры (а-Ь) могут быть изменены следующим образом
• Чтобы yqTanoBHTb объем промывающ ей/замещ ающ ей жидкости, нажмите или у^держивайте
клавишу.
Допустимые диапазоны этих параметров:
(a) Объем физиологического раствора для промывки: 400-4000мл.
(b) Объем физиологической жидкости с антикоагулянтом для замещения:0 -1000 Мл.
• Однократное нажатие кнопки меняет значение на 10.
• Удерживание кнопки меняет значение постепенно.
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальйая установка
-3-1-12-
(vi) Установка объемов заполняющей жидкости сепаратора Cellsorba.
Нажмите клавишу [Prim ing volum e] в меню <Initial setup> для отображения
volum e>.
В меню <Prim ing volum e>, нажмите клавишу [LC A P C ellsorba], чтобы отобрази'^ь меню <LCAP
CeIlsorba>^ используемое для установки объемов заполняющего раствора для У
Чтобы закрыть данное меню, нажмите клавишу [Close].
Следующие параметры могут быть изменены в этом меню:
(a) Объем физиологического раствора для промывки.
(b) Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для замещения.
Вышеперечисленные параметры (а-Ь) могут быть изменены следующ им образом:
• Чтобы установить объемы промывающей/ замещающей жидкости, нажмите или
клавишу.
Допустимые диапазоны для этих параметров:
(a) Объем физиологического раствора для промывки:400 - 2000 мл.
(b) Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для замещения : 100 - ЮрО мл.
•Однократное нажатие на кнопку меняет значение на 10 .
•Удерживание кнопки меняет значение постепенно.
31
eHra<Priming
САР.
удерживайте
--- стр. 32 ---
) <Blood leak>
ГлаваЗ Основное описание лечебных процедур.
3-1 Начальная установка
-3-1-13 -
□Установка детектора утечки крови.
Нажмите кнопку [Blood leak] в меню <Initial setup>,чтобы отобразилось мен^:
используемее для установки детектора утечки крови.
Чтобы закрыть этот экран, нажмите клавишу [Close] .
Следующие параметры могут быть изменены на этом экране:
(а) Чувствительность.
Вышеуказанный параметр (а) может быть изменен следующим образом:
(а) Чувствительность
Установка чувствительности детектора утечки крови.
• Чтобы установить чувствительность детектора утечки крови, нажмите или уде|рживайте
клавишу.
Допустимое значение: 100-50% илиО%.
100% чувЬтвительность:
Сигнал тревоги возникнет в том случае, когда концентрация клеток крови достигает
чувствительности около 0,15%.
Сигнал тревоги возникнет когда концентрация клеток крови достигает около
• При чувствительности равной 0%, детектор утечки крови будет выключен.
• Однократное нажатие клавиши меняет значение на 10.
•Удерживание клавиши меняет значение постепенно.
* Примечание.
0,3%.
может быть
о контролировать
В норме, детектор используется при 100% чувствительности, но это значение
изменено на другое.
• Необходимо внимательно следить за утечкой крови, если установлено другое :^начение для
детектора:
• Отключение оборудования сбрасывает значение до 100%.
• Детектор утечки крови не может определить гемолиз. Н еобходимо внимaтeль^^(
фильтрат в течение всего времени.
Внимание!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур.
3-1 Начальная установка
-3-1-14-
□ Установка лечебных параметров
(i) Параметры C R R T .
Нажмите клавишу [T reatm ent param eter] в меню <Initial setup> для отображен]ия меню
<Treatm ent param eter>.
Нажатие клавиши [CRRT] отображает меню <C R R T param eter>.
Чтобы закрыть любой из вышеназванных меню, нажмите клавишу [Close] .
Следующие параметры могут быть изменены в данных меню:
(a) Верхний предел тревоги
(b) Верхний предел скорости потока удаления жидкости.
(c) Действ 1^е, с помощью которого достигается целевой объем удаляемой жидкости.
(d) Использование целевого объема.
(e) Уведомление о замене дренажного мешка.
Данные параметры (а-е) могут быть изменены следующим образом:
(а) Верхний предел тревоги
Верхний предел тревоги должен быть изменен как описано ниже.
32
--- стр. 33 ---
насоса крови )
Значение сигнала тревоги определяет процент конденсации крови, который рассчитывается
следующим образом:
• При предилюции:
{(Скорость потока фильтрата)- ( Скорость потока диализата)-( Скорость потока замещающего
раствора)}
/ ( Скорость потока насоса крови).
• При постделюции:
{(Скорость потока фильтрата )- (Скорость потока диализата)}/(Скорость потока
• Чтобы установить верхний предел тревоги, нажмите или удерживайте клавишу.
Допустим 1ые диапазоны значения от 15-60%.
•Однократное нажатие клавиши меняет значение на 5.
•Удерживание клавиши меняет значение постепенно.
• Когда значение выше 40% чем вводится, отключение оборудования сбрасывает значение до
40%. Если значение ниже 40% чем вводится, сохраняется после отключения
(Ь) Верхний предел скорости потока удаления жидкости.
Вы можете установить верхний предел скорости потока жидкости.
• Чтобы установить верхний предел скорости потока жидкости, нажмите или у4ерживайте
клавишу.
Допустимые диапазоны значения от 0,00 до 1.50 л/ч.
• Однокраггное нажатие кнопки изменяет значение на 0.05.
•Удерживание кнопки изменяет значение постепенно.
оборудования.
Внимание!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур.
3-1 Начальная установка.
-3-1-15-
(c) Действие, когда достигается целевой объем удаляемой жидкости.
^ Когда целевой кумулятивный объем удаляемой жидкости достигнут, уведомление сделано и
оператор может выбрать продолжать или нет удаление жидкости.
•Нажмите клавишу [C ontinue fluid rem oval], чтобы продолжить удаление жидкости, когда
целевое кумулятивное удаление жидкости достигнуто, система уведомит только после
достижения цели. Нажмите клавишу [Stop fluid rem oval] , чтобы прекратить удгление жидкости
по мере достижения целевого кумулятивного удаления жидкости, система уведом ят о достижении
цели.
(d) Целевой объем использования.
Для аккумуляции целевого объема удаляемой жидкости, диализата, замещающей жидкости и
целевого времени лечения, оператор может выбрать, должно ли появиться уведомление после
достижения целевого кумулятивного объема удаляемой жидкости, или если скорс сти потока
также должны быть рассчитаны на основе исходны х данных.
• Нажатие кнопки [Notice] позволяет устанавливать целевой кумулятивный объел^ удаления
жидкости и целевое время лечения в меню <Set flow rates/targets #2>, которое отображается
нажатием кнопки [Target volum e] в меню <Set flow rates/targets #1> вызванным 1^ажатием
кнопки [Flow rate/Target] во время лечебной процедуры.
33
--- стр. 34 ---
эыла достигнута.
ивный объем
flow rates/ta
или лечебного
«Установка
6 h j
До
•После изменения этих значений, появится уведомление о времени, когда цель
• Нажатие клавиши [C alculation] позволяет устанавливать целевой кумуляи
удаления жидкости, диализата, замещающего раствора или времени в меню <Set flow rates/targets
# 2 > , и система уведомляет о достижении целевого объема удаляемой жидкости
времени.
Чтобы уточнить подробности условий эксплуатации, обратитесь к параграфу 3
условий эксплуатации» , (3) «Контролируемые параметры», раздел 3-2-5) «Лечебная процедура»,
(е) Уведомление о замене дренажного мешка.
Уведомление появляется каждый раз н о м ер е заполнения дренажного мешка
установленного значения объема.
•Вы можете устанавливать значение для заполнения дренажного мешка с по;^влением
предварительного уведомления.
•Чтобы настроить уведомление о замене заполненного мешка, нажмите или удерживайте
клавишу.
Допустимые установленные диапазоны от 0-9,50 л.
•Однократное нажатие изменит значение на 0.50.
• Удерживание кнопки изменит значение постепенно.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальная установка
-3-1-16-
(ii) Параметры DFPP
Нажмите клавишу [T reatm ent param eter] в меню <Initial setup> для отображения меню
<Treatm ent param eter>.
Нажатие клавиши [DFPP] отображает меню <DFPP param eter>.
Чтобы закрыть любое из перечисленных меню, нажмите кнопку [Close].
Следующие параметры могут быть изменены в следующ их меню:
(a) Уведомление об объеме дренажа
(b) Уведомление об объеме замещающей жидкости.
Вышеперечисленные параметры (а-Ь) доступны когда выбрана клавиша [Use]
Вышеперечисленные параметры (а-Ь) могут быть изменены следующим 06pa30N [
•Настройте нажатием или удерживанием клавиши.
Допустимый диапазон значения; от О-1000мл.
•Однократное нажатие меняет значение на 10.
•Удерживание кнопки меняет значение постепенно.
• Уведомление об объеме дренажа //Уведомление об объеме замещающей жидкости.
Система уведомляет пользователя когда определенный объем дренажа или замещающего раствора
обработаны чтобы напомнить пользователю о сборе показателей и др. информаг[ии.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальнйя установка
-3-1-17-
□УстановлЬние параметров для CRRT
Нажмите клавишу [U nit for C R R T ] в м eню <lnitial setup> , чтобы отобразить ме^ю <U nit for
CR RT> .
Чтобы закрыть это меню, нажмите кнопку [Close],
Следующие параметры могут быть изменены в данном меню:
(а) Единицы измерения скорости потока .
34
--- стр. 35 ---
[0.000].
настроите
<Syringe setup>.
(b) Отображение аккумуляции удаляемой жидкости.
Вышеперечисленные параметры (а-Ь) могут быть изменены след, образом;
(a) Единицы измерения скорости потока.
• Вы можете изменить единицы измерения скорости потока фильтрата, диализа’ ^аи
замещающего раствора , нажмите клавишу [L/h] или [mL /h] .
(b) Отображение аккумуляции удаляемой жидкости.
• Вы можете изменить объем удаляемой жидкости, нажав на клавишу [0.00] до
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур.
3-1 Начальная установка
-3 -1-18-
□ Установка шприца
• С данной системой возможно применение шприцев 20 мл., 30мл., и 50 мл.. П(;ред
использованием, выберите размер шприца, введите длину эквивалентно 20мл., i[
внешний диаметр шприца, детекцию окклюзии и болюс.
Нажмите клавишу [Syringe setup] в меню <Initial setup> для отображения менк])
Чтобы закрыть данное меню, нажмите клавишу [Close],
Следующие параметры могут быть изменены в данном меню:
(a) Шприц для использования
(b) Длина для 20 мл.
(c) Внешкий диаметр
(d) Уведо 1(1ление об опустош ении шприца.
Данные параметры (a-d) могут быть изменены след, образом:
(a) Шприц для использования
Выберите шприц необходим ого размера нажатием клавиши [O N ]/[O FF].
•Для каждого размера шприца, который буде т использоваться (20 мл., 30 мл. или
клавишу [p N ].
Будет дос-^-упен шприц только заданного размера.
(b) Длина для 20мл.
Введите длину шприца эквивалентно 20мл. в мм.
На основании заданной длины используемого шприца, шприцевой насос работает из расчета
скорости выхода за единицу времени.
•используйте линейку, чтобы измерить расстояние от 0-20 мл., на разметке шпригка, который
используется, для определения длины для 20мл.
•. Введите длину для 20мл. нажатием или удерживанием клавиши.
Допустимое значение зависит от выбранного шприца.
• Однократное нажатие клавиши изменяет значение на 1.
•Удерживание клавиши изменяет значение постепенно.
50 мл.), нажмите
Вни1У1ание !
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальная установка
-3-1-19-
(с) Внешний диаметр шприца
Установите актуальный внешний диаметр шприца.
Это необходимо для определении необходимого размера шприца.
•Потяните и поверните рычаг шприца, рис. I : шприцевого насоса, установите пус'^ой шприц,
отпустите рычаг и подключите шприц к шприцевому насосу.
35
--- стр. 36 ---
р шприца.
)шение шприца.
и шприца.
В это время, не подключайте крюк , рис. □ , к поршню шприца так как это мо:кет вьщать
ошибку внешнего диаметра.
•Нажмите клавишу [C hange], чтобы установить внешний диаметр шприца.
Если внешний диаметр невозможно изменить, проверьте расположение и разме|р
(d) Уведомление об опустош ении шприца.
Система уведомляет вас когда шприц становится пустым.
Вы можете указать положение, когда будет появляться уведомление об опуст ( 3
(1) УстанЬвите поршень в позицию, при которой будет появляться уведомление об
опустошении шприца.
(1) Откройте крючок, рис. □ , освободив зажим рис. ! ,
(2) и прикрепите поршень к крючку с помошью слайдера, рис. □.
(3) Нажмйте клавишу [C hange], чтобы настроигь уведомление об опустош ен 1^ Р
Рис. Шприцевой насос
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальная установка
-3 -1-20-
□ Настройка работы шприца
Нажмите клавишу [Syringe operation] в меню < ln itial setup> для отображения л | 1еню <Syringe
operation>.
Чтобы закрыть это меню, нажмите клавишу [Close].
Следующие параметры могут быть изменены следующим образом в данном M enjra:
(a) Давление детекции окклюзии.
(b) Дозировка болюса
Вышеуказанные параметры (а-Ь) могут быть изменены следующим образом:
(a) Давление детекции окклюзии
Вы можете установить давление определяющ ее окклюзию, которое активирует
предупреждение, когда шприцевая линия загрязнена или пережата.
Чтобы установить давление, нажмите клавиши [Low], [M iddle] или [High].
Клавиша [High] устанавливает высокое давление детекции окклюзии и [Low]
низкое давление детекции окклюзии.
Давления детекции окклюзии:
[High] : около 800 мм. рт.ст. (107 кПа)
[M iddle] : около 600 мм. рт.ст. (80 кПа)
[Low] : около 400 мм. рт.ст. (53 кПа )
(b) Дозировка болюса
Вы можете изменить объем антикоагулянта пос гспенно вводимого, когда клавиша [Bolus]
нажата.
• Чтобы настроить объем болюса, нажмите или удерживайте клавишу.
Допустимые диапазоны настройки от 0.0-5.0 мл.
•Однократное нажатие кнопки изменяет значение на 0.1
•Удерживание кнопки изменяет значение постепенно.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур.
3-1 Начальная установка
-3 -1-21-
□ Установка сигналов тревоги
Нажмите клавишу [Sound] в меню <Initial setup>, чтобы отобразить меню <Soui^(
Чтобы закрыть это меню, нажмите клавишу [Close ].
В данном меню, вы можете поменять типы и количества следующ их сигналов тревоги или
уведомлений:
(а) Сигнал тревоги
:танавливает
d>.
36
--- стр. 37 ---
:ового сигнала.
(b) Предупреждающий сигнал
(c) Уведрмление
(d) Звук нажатия
Вышепе^эечисленные параметры (a-d) могут быть изменены следующим образом
(a) Сигнай тревоги
( 1)Т и п
Нажмите клавиши [А], [В] или [С] ,чтобы выбрать соответствующий тип зву 1^ ^
(2) Объемы
Нажмите клавиши[Н] или [L ], чтобы выбрать соответствующую громкость зву|ка.
([Н]: 65 - 69 дБ(А), [L]: 51 - 58 дБ(А),)
(b) Предупреждающий сигнал
( 1)Т и п
Нажмите клавиши [А], [В] или [С] ,чтобы выбрать соответствующий тип зв ^ а .
(2) Громкость
Нажмите клавиши [Н] или [L] чтобы выбрать соо i ветствующую громкость зву 1^ а.
([Н]: 62- 69 дБ(А), [L]: 42- 50дБ(А))
(c) Звуковое уведомление
(1) Тип
•
Нажмите клавиши [А], [В] или [С], чтобы выбрать тип звука.
(2) ГромкЬсть
Нажмите клавиши [Н] или [L] , чтобы выбрать соответствующую громкость зв>
([Н]: 55 - 63 дБ(А), [L]: 45 to 52 дБ(А),)
(d) Звук нкжатия
(1) Громкость
Нажмите клавиши [Н] или [L], чтобы выбрш ь соответствующую громкость си
([Н]: 61 дБ(А), [L ]:48 дБ(А),)
Глава 3 Общее описание лечебных процедур.
3-1 Начальная установка
-3-1-22-
* Сигнал тревоги
Этот сигнал возникает, когда система в аварийном состоянии , например, при обнаружении
воздуха.
* Предупредительный сигнал.
Сигнал появляется, для того, чтобы привлечь внимание оператора к процессу запуска.
^ Звуковбе уведомление.
Этот сигнал появляется, когда система уведомляет вас об опустош ении шпр!^:
* Звук наЖатия
Этот звук появляется в момент нажатия любой клавиши на дисплее.
□Установка даты и времени.
Нажмите клавишу [Date and tim e] в меню < ln itiai setup> для отображения мен^
time>.
Чтобы закрыть это меню, нажмите клавишу [Close].
Следующие параметры могут быть изменены в данном меню:
(а) Дата и время
Чтобы установить год, месяц, день, час и минуты, нажмите или удерживайте клав^
□Установка инициализации
* Инициализация
тса.
гнала.
ца.
ю <Date and
иши.
37
--- стр. 38 ---
как сигнал
, Однако, время и
nitialize>.
ш сделать выбор,
Н[ажмите клавишу
iers>.
оги.
Это действие сбрасывает параметры изменяющиеся в меню Initial setup (такие
давления) до значения установленного по умолчанию заводом -изготовителем
кумулятивные значения в меню <M aintenancc 4> не инициализируются.
Нажмите клавишу [Initialize] в меню <Initial sctup> для отображения меню <1
Чтобы закрыть это меню, нажмите клавишу [Close].
Следующие параметры могут быть изменены в данном меню;
(а) Инициализация
Нажатие клавиши [Execute] отображает клавиши [Yes] и [No] и позволяет в
инициализировать или нет параметры, установленные заводом -изготовителем.
[Yes] для инициализации параметров и закройте меню <Initialize>.
Нажмите клавишу [No] для закрытия меню <lnitialize> без инициализации.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальная установка
-3-1-23-
□ Прочие установки.
Нажмите клавишу [O thers] вм ен ю <Initial setup> для отображения меню < 0 t
Чтобы закрыть это меню, нажмите клавишу [Close].
Следующие параметры могут быть изменены в данном меню;
(a) Время замедления работы насоса при дефиците крови.
(b) ОбновЬение времени автоматической установки давления.
(c) Нижнйй предел для автоматической установки давления на входе и венозно 1'о давления.
Вышеперечисленные параметры (а-с) могу г быть изменены следующ им образом
(a) Сокращение времени работы насоса при дс(|)иците крови.
Вы можете установить время с момента обнаружения дефицита крови до момента
восстановления скорости потока насоса кропи и до появления сигнала трев
•Чтобы установить время замедления, нажмиге или удерживайте клавишу.
Допустимые диапазоны значения от 10-90 сек.
•Однократное нажатие клавиши меняет значение на 5.
•Удерживание клавиши изменяет значение постепенно. j
(b) Обновление времени автоматической установки давления. j
Что касается давления, через минуту после вк;почения насоса крови, параметры
давления автоматически обновляются в диапазоне верхнего и нижнего предела
установки определенной в разделе определенной в разделе □ «Установка тревс
После автоматического изменения параметра, b i . i можете установить временной 1^нтервал в
котором установка тревоги давления автоматически обновляется.
•Чтобы обновить время автоматической установки давления, нажмите или удерживайте клавишу.
Диапазон допустимых значений от 60-600 сек.
•Однократное нажатие меняет значение па 30.
•. Удерживание клавиши меняет значение постепенно.
(c) Нижни!^ предел для автоматической установки давления на входе и венозного давления.
Это меню позволяет вам устанав;ппзать нижние пределы для давления на вход^ и венозного
давления, которые обновляются автоматически.
Значение установленное здесь определяет минимальный нижний предел донуст!- ;
автоматически обновляемого нижнего предела тревоги давления.
• Чтобы установить абсолютный ниж 1гий предел автоматически допустимого нк
диапазона, нажмите или удерживайте клавишу.
Допустимые диапазоны настройки о г -90-90 мм.рт.ст.
• Однократное нажатие изменяет значение на 5.
тревоги
автоматической
ги давления».
мыи для
жнего
38
--- стр. 39 ---
•Удержиэание клавиши изменяет значение постепенно.
• Когда значение установлено ниже 10 мм.рт.ст, выключение оборудования сб
до 10 мм.рт. ст. Если значение вьние устаноилснного 10 мм.рт.ст., установление^
сохраняется при выключеном аппарагс.
Внимание !
расывает значение
е значение
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-1 Начальная установка
-3-1-24-
- Напоминание -
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-2 Выполнение CRRT: Основная процедура
-3 -2 -1 -
□ В этом разделе описываются оспоипыс процедуры выполнения C R I|5.T.
3-2-1) Основная процедура
□ Описание процедуры CRR Г
(1) Общее описание лечебной процедуры.
Лечебная процедура выполняется м следующ ем порядке:
□ Включите оборудование
□Если необходимо, нажмите клавишу [Initial setup] для выполнения начальной
□Нажмите клавишу [Startup chcck] для запуска проверки и самотестирования
□ В процеЬсе подготовки, выбери ге метод лечения, установите магистраль, вып
заполнение и подготовку лечебпо|'| процедуры.
□ Нажмите клавишу [T reatm ent] . ч гобы псрсй ги в меню <T reatm ent> и подгот
доступ пациента.
□ Включите насос крови
□Нажмите клавишу [Filtrate], чгобы начать процедуру лечения.
□ Когда лечение завершено, нажмп гс клашппу [Stop], чтобы прекратить процед
□Нажмите клавишу [R ecovery], ч тобы исрпуть кровь пациенту.
□ Отключите магистраль от п а ц и ет а.
□ Нажмите клавишу [R elease all v a h es] и о гключите магистрали от оборуд
□ Выключите оборудование.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-2 Выполнение CRRT: Начальная усшиоика
- 3-2-2 -
3-2-2) Н ачальная установка
□ Описание начальной установки для CRRT
(1) Настраиваемые параметры
Нажатие клавиши [Initial setup] и мспю <Start> отображает меню <Initial set^p>.
Для CRRT, необходимо установит!. с: 1сдую пи1е параметры:
□Тревоги давления
□ Объемы заполняющей жидкое ги
□Утечка крови
□Лечебные параметры
□ Параметры комплекта для CRRT
□Установка шприца
□ Операция шприца
□ Сигналы,
□Дата и Время
□ Инициализация
установки.
олните
эвьте сосудистый
ФУ-
звания.
39
--- стр. 40 ---
□ Прочее
Каждый из вышеназванных меню может быть закрыто нажатием клавиши [Close]
соответствующего меню. Нажатие кланиши [Back] в меню <Initial setup> отображает меню
<Start>.
Для начальной установки, обратитесь к разделу 3-1-2 «Начальная установка».
Установите артериальное давление, данлеиие на входе, венозное давление и Т Ц Д (CRRT) в
□ “Pressure alarms”.
• Однажды установленные параметр | > 1 начальной установки не требуют часты>
любой из них изменился, убедитесь, ч го медицинский персонал проинформирован об
изменений. Если
изменениях.
Предостережение!
В И Я эксплуатации
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-2 Выполнение CRRT: Описание условии жсплуатации
- 3-2-3 -
3-2-3) Описание условий эксплуатации
□ Описание условий эксплуатации для CRRT
Для непрерывной заместител 1.пой почечной терапии, должны быть созданы усло|]
в следующих диапазонах:
Скорость потока насоса крови.
Настройка диапазона 1-400 мл./ мин.
Увеличение 1мл./мин (на 1 до ЗОмл./миц)
5мл./мин (на ЗОдо 400 мл/мин)
Скорость потока удаления жидкости
Настройка диапазона от 0.00 до «до исрхнего предела скорости потока удалени|я жидкости» л/ч.
Увеличение 0.01 л/ч (при выбранном [л/ч]) )
Увеличение 1 мл/ч (при выбранном |мл/ч|)
Как изменить «Верхний предел скорос ги потока удаляемой жидкости», обратифсь в раздел 3-1-2
«Начальная установка»
Скорость потока диализата
Настройка диапазона 0.01 до 10.00 л/ч
Увеличение 0.01 л/ч (при выбранном 1.|/ч|)
Увеличение 0.01 л/ч (при выбранном | m. i/m] )
Скорость потока замещающей жидкое ! и.
Настройка диапазона 0.01 до 10.00 л/ч
Увеличение 0.01 л/ч (при выбрашюм <л/ч>)
Увеличение объема 0.01 л/ч (при выбранном <мл/ч>)
Скорость потока шприцевого насоса
Настройка диапазона 0.1 до 15.0 мл/ч
Увеличение 0.1 мл/ч
Скорость потока фильтрата.
= (Скорость потока удаляемой жидкое i и i Скорость потока диализата+Скорость
замещающей жидкости)
Рабочий диапазон 0.01 до 12.00 л/ч
Скорость потока фильтрата ycraiiai^msaeTCH автоматически в зависимости от скорости потока
удаляемой жидкости и скорости потока замещающей жидкости. Однако оно вых(
суммы скорости потока удаляемой жидкости, скорости потока диализата и скорость потока
замещающей жидкости ниже чем 0.01 л/ч или выше чем 12.00 л/ч.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-2 Выполйение CRRT: Подготовка
- 3-2-4 -
3-2-4) Цодготовка
40
потока
--- стр. 41 ---
□ Описание подготовки процесса CRRT
Процедура подготовки должна быть выполнена в следующ ем порядке:
(1) Запуск проверки и самотестирования
(2) Выбор терапии
(3) Необходимые расходные материалы
(4) Инсталляция магистрали
( 5 ) Заполнение
(6) Подготовка процедуры
(1) Запуске проверки и самотестирования
Нажмите клавишу [Startup check] в меню <Start>, чтобы перейти в меню <St^rtup check>.
* Запуск проверки
Запуск проверки контролирует функционирование индикатора состояния и звукового сигнала.
При включении оборудования, всегда запускайте проверку.
В случае обнаружения лю бого отклонения во время проверки или самотестирования, примите
соответствующие меры, руководствуясь сообщениями, отображенными на дисплее.
* После нажатия кнопки [Startup check], вы не можете более вернуться в меню <Start> из
последующих меню. Для повторного отображения меню <Start>, выключите и перезапустите
его снова.
В меню <Startup check>, ныполтгге нрсдиар 1пельный запуск проверки, и нажм^
[Yes].
Визуально убедитесь, что и н дт.атор счютояння горит красным / желтым / зелен^
клавишу [Yes].
После выполнения вышеперечнсленн 1>1Х нодп^ерждений, появится меню<8е1Г1
* Самотестирование
Система автоматически проверке г индшсаюр сос гояния, например датчик давления, детектор
утечки крови, функционирование насосов и клапанов.
Эти проверки выполняются, когда кроиопро 1и)дян 1ая магистраль подключена.
Нажатие [Skip] вы перейдете к началу процедур и отобразится м eн ю < T reatm t
ите клавишу
ым, и нажмите
test>
ent>
Внимание !
Глава 3 Общее описание лечебных прсмюдур
3-2 Выполнение CRRT: Подготоика
- 3-2-5 -
В меню <Self test>, выполните предварительное самотестирование следующим (})бразом:
Нажмите клавишу [Start].
Система автоматически п р о в е р т :
• Работу насосов
• Работу Клапанов
• Проверка детектора утечки кро 1ш
• Проверка датчиков давления
Нажатие клавиши [Stop] приост;тав)тиаст самотестирование.
Нажатие клавиши [Start] возобновляс i самотес гирование.
После завершения самотестирования, сисгема перейдет вм ен ю <Select therapy>
завершение самотестирования, рсзул 1;1 а гы теста и сообщ ения об отсутствии оши
Нажмите клавишу [Clear].
(2) Выберите терапию
В случае выполнения CRRT, необходимо н ас 1 роить следующ ие параметры в ме
therapy>.
и отобразит
бок.
г1Ю <Seiect
41
--- стр. 42 ---
□ . М етод лечения: Выберите CVVHD1’, CVVH D, CVVH или SCUF.
□ Возмож1ные методы лечения
CRRT подразделяется на 4 метода и нам необходимо В1лбрать любой из них д|1я выполнения
лечения:
• CVVHDF: Продленная вено-венозная гемодиафильтрация.
• CVVHD: Продленный нсно-веиозньп” ! гемодиализ
• CVVH: Продленная веио-веиозная гемофильтрация.
• SCUF: Медленная продленная ультра(])ильтрация
После выбора CVVHDF или CVVH, и 1.1беритс предилюцию или постделюцию
После выбора, нажмите клавишу [Next I , появи гея меню <C onsum ables requireji>.
(3) Необходимые расходные материал],i
Меню <C onsum ables гс(]и!гс( 1> отображает следующ ее.
□ГемофиЬьтр:! комплект
□Магистраль: 1 комплект
□ Физиологический растнор для npoMbTiucii: мл.(рассчитывается при установке)
□ Физиологический раствор с антикоа! улянтом для замещения: мл. (рассчитывается при
^ установке)
□Дренажйый мешок: 1 комплект
□ Шприц для антикоагуляции:! комплект
□Лечебный раствор: по цред 1шсанию
□ Физиологический раствор для ii03iipaia: по предписанию
Глава 3 Общее описание лечсицы.ч пропслур
3-2 ВыполНениеСКЯТ: Подготоика
- 3-2-6 -
□Гемофильтр
•Необходимо подготовить надлежацип'! гемофильтр для лечения.
□ Магистраль
•Необходимо подготовить магистрат.,
• Примечание:
Аналогичная магистраль будет испол:. '.оваться для CVV1IDF (предилюция), CVVHDF
(постдилюция), CVVH D, C V V I1 (иредисилюция). CVVH (постдилюция) and SCUF,
^ □Физиологический раствор для промынки.
Система выводит на экран зпачсиис. 1 :1Ссчитаииое из объемов заполняющей ^идкости
установленных в началыюй уста 1ювкс. Для расчета формулы, см. раздел 8-3 «Фо|рмулы расчета
заполнения»
□ Физиологический раствор с ап гикоа! \ лянтом для замещения.
Система выводит на экран значение, | 1ссчитаииое из объемов заполняющей ясидкости
установленных в начальной у с тановке. Для расчета формулы, см. раздел 8-3 «Формулы расчета
заполнения»
□Дренажйый мешок
Н еобходимо подготовить дрс'пажныП мспюк для временного хранения удален
□ Шприц 11ля антикоагуляцта
• Для лечения необходим тп р и ц для : i i tii коагулянта.
□Лечебный раствор
•. Необходимо подготовить соответству ющий раствор.
□ Физиологический раствор для 150зира i а.
ной жидкости.
42
--- стр. 46 ---
• Заполнение внутренней и внешней части не может быть выполнено одновременно.
Внимание! j
Глава ЗОбЬдее описание лечебных процедур i
3-2 Выполнение CRRT: Лечебная процедура. |
-3 -2-11-
3-2-5) Лечебная процедура
□ Описание процедуры CRRT
Нажатие клавиши [Treatm ent] отображает меню <T reatm ent>, используемое дл|я лечебной
процедуры.
(1) Стандартная лечебная процедура.
После стандартной лечебной процедуры:
□Убедитесь в том, что работа насоса крови остановлена.
. Сразу после
4тобы ввести
□Убедившись в том, что шприц установлен, установите скорость потока шприца,
начала лечебной процедуры, используйте функцию быстрой подачи или болюса
необходимое количество антикоагулянта.
□Убедитесь в отсутствии воздуха в венозной линии. Если воздух остался, обяза|-ельно удалите.
□ Подключйте артериальную линию к сосудистому доступу пациента.
□ Подключите венозную линию к сосудистому доступу пациента.
^ □ Н а ч н и т е экстракорпоральную циркуляцию с включения насоса крови.
□ Постепенно увеличивайте скорость потока кровяного насоса, наблюдая за экст}1)акорпоральной
циркуляцией, артериальным и венозным давлением.
□Убедившись в стабильности экстракорпоральной циркуляции, установите скйрость потока
диализата, замещающего раствора ,удаляемой жидкости , затем нажмите клавишу [F iltra te],
чтобы начать лечение.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур.
3-2 Выполнение CRRT: Лечебная процедура
-3-2-12-
• Для определения условий лечебной процедуры и завершения, обратитесь к ру шводству,
одновременно поставляемому с медицинским оборудованием и следуйте инструкциям врача.
Условия лечебной процедуры должны быть предварительно полностью проверены.
• После появления сигнала тревоги, немедленно примите соответствующие меры | под
руководством врача.
• Если сигнал тревоги появляется неоднократно во время лечения, немедленно ос 1 ановите
процедуру и следуйте инструкциям врача.
Обязательно проверьте отображаемую скорость потока каждого насоса, чтобы убедиться в
том, что установлено надлежащее значение.
• Проверяйте актуальные объемы фильтрата, замещающего раствора и диализата
отображенными значениями периодически или по мере необходим ости, и предпри 1^имайте
соответствующие меры в случае обнаружения ошибки.
• Во время лечебной процедуры, не переходите к нелечебному процессу. Функции] тревоги
отключены, и насосы не функционируют. I
• Обследуйте пациента, аппарат, гемофильтр, магистраль и другое оборудование, используемое
все время лечебной процедуры. В случае обнаружения любого отклонения от нормы, выключите
оборудование безопасно для пациента и примите меры предосторожности.
• У детей и Пациентов с небольшой массой тела , обращайте особое внимание на о(5ъемы
экстракорпоральной циркуляции, удаляемые компоненты крови , назнчение лекарс[гвенных
препаратов, медикаменты.
в сравнении с
У детей и пациентов с небольшой массой тела, температура должна строго контрол^ 1роваться.
46
--- стр. 47 ---
IX отклонении
еспечения
сторожности:
открыт,
тображенного в
иной в меню
В случае образования или поступления воздуха, или любых других обнаружеинь
таких как утечка крови, коагуляция, гемолиз, примите необходимы е меры для об
безопасности пациента.
• Если появился сигнал детектора воздуха, соблюдайте следующ ие меры предс
(Воздух может попасть пациенту)
□ Во избежание попадания воздуха в кровеносный сосуд в момент, когда зажим
используйте щипцы, чтобы закрыть часть магистрали ниже зажима .
• Для шприцев, соблюдайте следую щ ие меры предосторожности:
□ Убедитесь, что актуальный размер шприца соответствует размеру шприца с
меню.
□ Убедитесь, что длина шприца эквивалентна 20 мл. соответствует длине зада^
<Syringe setup>,<Initial setup>.
Предостережение!
г лава 3 06tu;ee описание лечебных процедур
3-2 Выполнение CRRT: Лечебная процедура
-3 -2-13-
(2) Displaydd parameters Отображенные параметры
Меню <Treatm ent> отображает следую щ ие параметры:
□ Значения давления
□ Кумулятивные значения
□ Скорость потока удаляемой жидкости
□ Скорости потока фильтрата, диализата и замещающей жидкости.
□ Скорость потока шприцевого насоса
□ Скорость потока насоса крови
□ Статус нагревателя
□Jle 4e6nbiii режим
□Значения давления
• Артериальное давление, давление на входе, венозное и трансмембранное давле
□ Кумулятивные значения
• . Накопление объема удаляемой жидкости и лечебное время
□Скорость потока удаляемой жидкости
•М еню отображает скорость потока удаляемой жидкости.
^ □ С к о р о с т и потока фильтрата, диализата и замещающей жидкости.
•Установка скоростей потока фильтрата, диализата и замещающей жидкости.
•Эти значения отображаются в единицах, выбранных вм ен ю <U nit for C R R T > в <Initiai setup>.
•Отображение цвета зависит от того, включены насосы или выключены следующим образом:
•
Установите скорость потока и единицы: Серый- когда выключен и белый когда включен.
* Данные значений скорости потока фильтрата:
Серый -к о1['да выключен, и желтый-когда включен.
* Данные значений скорости потока диализата:
Серый -когда выключен, и зеленый когда включен
* Данные значений скоростей замещающего раствора:
Серый- выключен, и голубой - включен.
□ Скорость потока шприцевого насоса.
•Установка скорости потока шприцевого насоса
•Единица измерения -мл /ч.
ние
47
--- стр. 48 ---
* Отображение цвета зависит от того включен шприцевой насос или выключен с;^едующим
образом:
* Установка скорости потока и единиц измерения:
* Данные значений скорости потока шприцевого насоса:
Серый - выключен, и светло голубой -когда включен.
Г лава 3 06iu ee описание лечебных процедур
3-2 Выполнёние CRRT: Лечебная процедура.
-3-2-14-
□ Скорость потока насоса крови
•Установите скорость потока насоса крови.
•. Единица измерения- мл/мин
□ Статус нагревателя
•Установите температуры нагревателя диализата и нагревателя замещающей жидкости.
* Единица измерения- °С
* Отображение цвета зависит от того включены нагреватели или выключены:
- * Установите температуры и единицы измерения :
w C ep b m - выключен, и белый - включен.
* Данные значений нагревателя диализата:
Серый - когда выключен, и зеленый когда включен.
* Данные значений нагревателя замещающей жидкости:
Серый- выключен, и голубой- включен.
□Лечебный режим
• Экран отображает лечебный режим, который меняется в меню <Select therapy>
(3) Контролйруемые параметры
В меню <Treatm ent> , вы можете контролировать следующ ие параметры:
□Сброс кумулятивных значений
□Включение и выключение насоса фильтрата, диализата и замещающей жидкости.
□Установка скоростей потока/ целей
□Отображение графиков динамики давления
□Отображение распределения потока
□Отображение операции и историй тревоги
Установка тревог давления
Установка детектора утечки крови
□Установка операции шприца
□Установка лечебных параметров
□ Изменение лечебного режима
□Установка шприца/нагревателей
□ Регулирование уровня жидкости
□ Список значений
□ Перейдите к процедуре возврата
□ Прочее.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-2 Выполнение CRRT: Лечебная процедура.
-3-2-15-
□ Сброс кумулятивных значений
Нажмите клавишу [Reset] в м ен ю <T reatm ent> для отображения меню <К е8б1> .
демонстрирует следую щ ие кумулятивные значения:
(a) Лечебное время
(b) Циркулирующий объем крови
Меню <R eset>
48
--- стр. 49 ---
(c) Инъекционный объем шприца
(d) Объем фильтрата
(e) Объем диализата
(О Объем замещающей жидкости
(g) Объем удаления жидкости
•Нажатие клавиши [Yes] сбрасывает все вышеперечисленные кумулятивные 31^ачения от (а) до
(g) и закрывает меню < R eset> .
•Нажатие клавиши [No] закрывает меню <R eset> без сброса кумулятивных зна'^ений.
□ Включение и выключение насосов фильтрата, диализата и замещающей жидкости.
В меню <Treatm ent>, вы можете включить / выключить FP, DP и RP следующим образом:
• Нажатием клавиши [Filtrate] зпустите FP, DP и RP с установленной скоростью.
• После запуска FP, DP и RP, название клавиши меняется на [Filtration] .
• После включения FP, DP и RP , клавиша [Recovery] становится серого цвета вы более не
можете перейти в меню <R ecovery>
• Нажатие клавиши [Stop] останавливает FP, DP и RP.
^ • После остановки FP, DP и RP, название клавиши меняется на [Stopped],
□Установка скоростей потока/целей.
Нажатие клавиши [Flow rate/T arget] в меню отображает меню <Set flow rates/tai[gets #1>.
В этом меню вы можете изменить следую щ ие параметры:
(a) Скорость потока Диализата
(b) Скорость потока замещающего раствора
(c) Скорость потока удаляемой жидкости.
Скорость потока фильтрата автоматически устанавливается из установленных значений.
Выше перечисленные параметры (а-с) возможно изменить:
• Для настройки скорости потока насоса, нажмите или удерживайте клавишу.
• После изменения всех параметров, значение меняет белый цвет на оранжевый.
• После изменения значения, нажатие клавиши touch [Confirm ] отображает клавиши [Yes] и
[No].
• Если вы уверенны в изменениях, нажмите клавишу [Yes]. Появятся изменения ij[ меню <Set
^ f l o w rates/targets #1> закроется.
• Если вы хотите отменить изменения, нажмите клавишу [No], и клавиши вновь
сможете снова менять скорости потока.
• Нажатие клавиши [Cancel] закрывает меню <Set flow rates/targets #1> без из
текущих значении.
Нажатие клавиши [Target volum e] в меню <Set flow rates/targets #1> отображает
flow rates/targets # 2>.
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-2 Выполнение CRRT: Лечебная процедура.
-3-2-16-
В меню <Set flow rates/targets # 2 > вы можете изменить следующ ие параметры
использование целевого объема выбрано [Calculation] в меню <C R R T param ete
(a) Целевой объем удаления жидкости
(b) Целевой объем диализата
(c) Целевой объем замещающей жидкости
(d) Целевое время лечения
появятся и вы
менения
меню <Set
если
г:
49
--- стр. 50 ---
Вышеперечисленные параметры (a-d) могут быть изменены следующим образом :
• Чтобы изменить значения, нажмите или удерживайте клавишу.
• После изменения параметров, значение меняет белый цвет на
•После изменения этих параметров, нажмите клавишу [C onfirm ], Система подсчитывает скорость
потока фильтрата, скорость потока диализата, скорость потока замещаюш(его рацтвора и
скорость потока удаляемой жидкости и автоматически переходит в м еню < 8е1 flow rates/targets
#1>.
• Статус такой же как после нажатия клавиши [Confirm ] в меню Set flow rates/targets #1>.
• Когда установленная скорость потока превышает допустимый уровень, появляртся сообщение
«Скорость потока вне диапазона (превышает допустимую норму)» Исправьте значение и
нажмите клавишу [C onfirm ],
• Нажмите клавишу [Y e s ], чтобы отобразить значения и закрыть меню <Set flow rates/targets
#1>, I
• Если вы Не хотите изменить текущие настройки, нажмите клавишу [No].
^ • Нажатие клавиши [C ancel] в меню <Set flow rates/targets # 2 > вернет вас в
rates/targets # 1>.
• Нажатие Клавиши [Cancel] в меню <Set flow rates/targets #1> закрывает меню
rates/targets # 1> без изменения текущих значений.
В меню <Set flow rates/targets #2>, вы можете изменить следующ ие параметры, ес
объема выбрать клавишу [Notice] в меню <C R R T param eter> в Начальной уст
(a) Целевой объем удаляемой жидкости.
(b) Целевой лечебное время
Вышеперечисленные параметры (а), (Ь) могут быть изменены следующ им образе
• Чтобы изменить значения, нажмите или удерживайте клавиши.
леню <Set flow
<Set flow
ли для целевого
ановке :
м.
• Когда любые параметры меняются, значение меняют цвет с белого на оранжевый.
и меню <Set
•После изменения значения, нажмите клавишу [Confirm ] .
• Если вы уверены в изменениях , нажмите клавишу [Yes], Изменения появятся
^ flow rates/targets # 2 > закроется.
•Если вы отменить изменение, нажмите на клавишу [No], клавиши появятся снова ивы снова
можете изменить значение.
•Нажатие клавиши [Cancel] закрывает меню <Set flow rates/targets #2> без изменения текущих
значений.
Г лава 3 Общее описание
3-2 Выполнение процедуры: Лечебная процедура.
-3-2-17-
• После установки скорости потока, всегда проверяйте их в м eню <Treatm ent>, |т о б ы убедиться
в соответствии установленных значений.
□ Отображение графиков динамики давления. 1
Вы можетр наблюдать изменения давлений по истечении времени, (через некоторое время)
Нажмите Клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> ,чтобы отобразить меню <Details>. В м ен ю
<Details> , нажмите клавишу [Trend] для отображения меню <T rend> . Следующие параметры
показаны в меню <Trend>:
•График Динамики артериального давления.
50
--- стр. 51 ---
•Измеренное значение артериального давления, верхний и нижний предел артер|иального
давления.
•График динамики давления на входе
•Измеренное значение давления на входе, верхний и нижний предел давления на входе.
• Г рафик динамики венозного давления
•Измеренное значение венозного давления, верхний и нижний предел венозного ;| 1авления
•График динамики ТМ Д
Измеренйое значение трансмембранного давления, верхний и нижний предел тр^нсмембранного
давления.
В меню<Тгеп(1>, вы можете работать следующ им образом:
•Для горизонтальной оси, вы можете выбрать 1час, 4часа,12часов или 24 часа, наясмите сенсорную
клавишу [+]/[-].
•Нажатие клавиши [Clear] отображает клавиши [Yes] или [No] и дает возможность очистить
графики. Нажмите клавишу [Yes] чтобы очистить графики и нажмите [No] что(5ы сохранить их.
•Графики могут быть закрыты, нажатием клавиши [Close].
•После закрытия меню <T rend>, система переходит в меню <D etails>, которое может быть
закрыто нажатием клавиши [Close].
Динамика показана в виде графика динамики отОч. когда нажата клавиша [Treatm ent] и
отображается меню [Treatm ent] отображается.
Предостережение!
г лава 3 . Обшее описание лечебных процедур
3-2 Выполнение CRRT: Лечебная процедура.
-3-2-18-
□ Отображение распределения потоков.
Нажмите клaвишy[Details] в меню <Treatm ent> для отображения меню <D etails>. In в
меню<Ве4а1Ь> , нажмите клавишу [Flow path] для отображения меню <FIow ра th>. Следующие
параметры показаны в меню <Е 1о\у path> :
•Пути распределения потоков.
• Измеренное значение артериального давления
• Измеренное значение давления на входе
•Измеренное давление венозного давления
•Измеренное значение фильтрационного давления
•Измеренное значение выпускного давления
Чтобы закрыть меню <Flow path> нажмите клавишу [Close].
После закрытия меню <Flow path>, система переходит в меню <D etails>, коте
закрыто, нажатием клавиши [Close].
□Отображение операции и историй тревоги.
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> для отображения меню <D etail
В меню <;Details> , нажмите клавишу [H istory] для отображения меню <History:
параметры отображены в меню <H istory>:
•Список] демонстрирующий историю операций/предупреждаю щ их сигналов
В меню <H istory>, вы можете действовать следующим образом:
рое может быть
5>.
Следующие
51
--- стр. 52 ---
в меню
Остановка
меню
ты шприца в
• Нажатие или удерживание клавиши прокручивает историю вперед или назад о|цнократно.
• Нажатие Или удерживание клавиши прокручивает историю вперед или назад десять раз
•Чтобы закрыть <H istory> , нажмите клавишу C lose].
•После закрытия меню <H istory>, система переходит в меню <D etails>, которое может быть
закрыто , нажмите клавишу [Close] .
В меню истории, до 400операций/сигналов может быть отражено ретроспектив 1^о.
□Установка тревог давления
Нажмите Клавишу[0е1а118] в меню <T reatm ent> для отображения меню <Details>
<Details> , нажмите одну из клавиш для установки клавиш давления для устав эвки
соответствующего давления.
Для того чтобы изменить значения, пожалуйста, обратитесь к параграфу □ “ У ст^ ов к а тревог
давления” в разделе 3-1-2) «Начальная установка».
□Настройка детектора утечки крови
Нажмите клавишу [Details] в меню <T reatm ent> для отображения меню<Ве(а118> Screen, меню
<Details> , нажмите клавишу [Blood Leak] для настройки детектора утечки крови.
Для того, чтобы установить значения, пожалуйста, обратитесь к параграфу □
^ детектора утечки крови” в разделе 3-1-2) “Начальная установка”.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-2 Выполнение CRRT: Лечебная процедура
-3-2-19-
□ Установка операции шприца
Нажмите клавишу [D etails] меню <T reatm ent> для отображения мeню <D etails>. Е
<Details> , нажмите клaвиш y[Syringe] для настройки работы шприца.
Для установки значений, пожалуйста обратитесь к параграфу □ “ Настройка рабо[;
разделе 3-1-2) “Начальная установка”.
□Установка лечебных параметров
Нажмите клавишу [D etails] меню <T reatm ent> для отображения меню <D etails>.
<D etails> , нажатие клавиши [T reatm ent param eter] позволяет вам изменять и управлять
следующими параметрами:
(a) Превышение тревоги
(b) Верхний предел скорости потока удаляемой жидкости
(c) Уведомление о замене дренажного мешка
(d) Действие когда целевой объем удаляемой жидкости достигнут.
W (е) Target Volume usage Использование целевого объема.
(f) Объем отходов
Для установки (а) до (е), пожалуйста, обратитесь к параграфу □ “ Настройка лечебных
параметров ” в разделе 3-1-2) “ Начальная установка ”.
(f) Объем отходов
Нажатие клавиши [Clear] отображает [Yes и [No] позволяет вам выбрать , по
удаляемый объем. Нажмите клавишу [Yes] для того чтобы определить объем удаляемого и
нажмите клавишу чтобы сохранить [No].
□Изменение лечебного режима
Нажмите клавишу [Details] в меню <T reatm ent> для отображения меню <Detailii>. В меню
<Details>, в статусе [Stopped], нажмите клавишу [C hange m ode]. Система запраиивает, желаете
вы изменить или нет лечебный режим. Нажатие клавиши [Yes] отображает мен|-
m ode> . Нажмите клaвишy[No] , клавиша [C hange m ode] появится вновь
В меню <tChange m ode> , нажмите и удерживайте клавишу необходим ого режи^
лечебного режима.
После изменения режима лечения, скорости потока и целевые значения переустг навливаются.
Нажатие клавиши [Close] возвращает вас в м eню <D etails> .
В меню.
еланию,
ю <Change
via для изменения
52
--- стр. 53 ---
Глава/ Общее описание лечебных процедур
3-2 Выполнёние CRRT: Лечебная процедура
- 3-2-20 -
□Установка шприца/нагревателей
Нажмите клавишу [Syringe/H eater] в м еню <Тгеа 1т е п1> для отображения меню <fcSyringe/Heater>.
В меню <Syringe/H eater> , вы можете менять и контролировать следующ ие пара]летры:
(a) Изменение скорости потока шприца
(b) Измене^ 1ие температур нагревателя
(c) Быстрая подача шприца
(d) Болюс шприца
(e) Остановка шприца и перезагрузка блокировки насоса крови.
(f) Замена нагревателей
Вышеперечисленные параметры могут изменяться и контролироваться следую 1^им образом:
(a) Изменение скорость потока шприца
(b) Измените температуру нагревателя
•Чтобы установить скорость потока шприца и температуру, нажмите или удерживайте клавиши.
•После того как параметры изменены, значение меняет белый цвет на оранжевый.
•После изменения значения, нажатие клавиши [Confirm ] отображает клавиши [ \ ’ es] и [N o ], и
клавиши исчезают.
•Если вы уверены в изменениях скорости потока/ температуры, нажмите клавишу [Yes] .
Изменение будет отражено и меню <Syringe/H eater> будет закрыто.
•Если вы хотите отменить изменение, нажмите клавишу [No], и клавиши вновь появятся и вы
сможете установить скорость потока/ температуру .
•Нажатие клавиши [Cancel] закрывает меню <Syringe/H eater> без изменения текущих значений.
(c) Быстрая подача шприца
•Удерживание клавиши [Fast feed] позволяет вам ускорить подачу шприцевого касоса.
• Система отображает инъекционный объем быстрой подачи.
(d) Болюс шприцевого насоса
•Нажатие клавиши [Bolus] отображает клавиши [Yes] и [No].
•Нажатие клавиши [No] не начнет болю с, ивы вернетесь в предыдущ ее меню
Чтобы установить дозу болюса, пожалуйста, обратитесь к параграфу □ “Установка операции
ш прица” в разделе 3-1-2 «Начальная установка».
(e) Остановка шприца и перезагрузка блокировки насоса крови.
•Нажмите клавишу [Pause] для остановки шприцевого насоса.
•Нажмите клавишу [Interlock], чтобы включить шприцевой насос заблокированный вовремя
работы кровяного насоса.
•По истечении двух минут после активации клавиши [Pause]. Появляется уведо 1^ление о
выключении шприца.
Глава 3 Общее писание лечебных процедур
3-2 Выполнение CRRT : Лечебная процедура
-3-2-21 -
(f) Установка нагревателей
• Нажмите клавишу [O N], чтобы подключить нагреватели и нажмите клавишу [OFF], чтобы
отключить их.
53
--- стр. 54 ---
о насоса.
естах
* Приостацовка шприца
Для замены шприца, вы можете временно остановить шприцевой насос.
Вы можете отменить статус паузы нажатием клавиши [Interlock] или клавиши [С(
* Блокирование шприцевого насоса
После временной остановки шприца, вы можете возобновить работу шприцевог](
* Включейие нагревателей
Выберите эту опцию, если вы хотите включить нагреватели во время лечения
* Выключение нагревателей
Выберите эту опцию если вы хотите остановить работу нагревателей во время ле1чения.
• После установки или замены шприца, убедитесь в прочности соединений магистрали и
шприца. Если они не соединены должным образом, кровь может просочиться в м :
соединения, в результате возможно возникновение утечки крови.
□Регулирование уровня жидкости
Нажмите клавишу [Fluid level] в меню <T reatm ent> для отображения меню <Fhiid level>.
В меню <Fluid level> , вы можете менять и контролировать следующ ие параметэы.
(а) Регулирование уровня жидкости в венозной ловушке.
^ (Ь) Закрытие меню <Fluid level> .
Вышеперечисленные параметры (а-Ь) могут быть изменены или проконтролированы следующим
образом.
(a) Регулирование уровня жидкости венозной ловушки
• Чтобы понизить или повысить уровень жидкости венозной ловушки, нажмите
клавиши.
(b) Закрытие меню <Fluid level> .
• Нажмите клавишу[С1о8е] ,чтобы закрыть меню <Fluid level> screen.
• Для регулирования, уровня жидкости выше/ ниже только по мере необходимости при
соблюдении фактического уровня. Нажатие клавиши дольше чем необходим о м
намоканию кровью воздушных фильтров.
или удерживайте
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур.
3-2 Выполнение CRRT; Лечебная процедура
-3 -2-22-
□ Условия лечения
Вы можете увидеть список измеренных значений давления, скоростей потока к)
значения или лечебного времени.
Нажмите клавишу [T reatm ent condition] в меню <T reatm ent> для отображения
conditions> .
Меню <Tk’eatm ent conditions> включает следующ ие параметры:
• Измеренное артериальное давление, давление на входе, венозное давление, зна
трансмембранного и фильтрационного давлений.
•Скорость потока кровяного насоса, скорость потока фильтрата, скорость потока
скорость потока замещающего раствора, скорость потока удаляемой жидкости и
шприцевого насоса.
•Аккумуляция насоса крови, фильтрата, диализата, замещающего раствора, уда|ляемой жидкости,
шприца ц время лечения.
•Чувствительность сигнализации утечки крови.
ожет привести к
^мулятивные
меню <Treatm ent
чения
диализата,
скорость потока
54
--- стр. 55 ---
в меню <T reatm ent conditions>, вы можете работать следующим образом.
• Нажмите клавишу [C lose], чтобы закрыть меню <T reatm ent conditions> screen.
□ Переход к процедуре восстановления.
Когда оборудование в статусе [S to p p e d ], нажатие клавиши [Recovery] в меню <Т
переводит к процедуре возврата и меню <1/3 Recovery>screen.
□ Прочее
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> для отображения меню<Ве1а1к>
нажмите клавишу [O thers] в меню <D etails> для отображения меню <O thers>.
Какие пар^ етры и как установить значения, пожалуйста обратитесь к параграфу
прочего” ц разделе 3-1-2) “Начальная установка.
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-2 Выполнение CRRT : Возврат
- 3-2-23 -
3-2-6) Recovery
□ Описание процедуры возврата для CRRT.
В процессе возврата, выполните следующ ие шаги в данном порядке:
(1) Возврат верхнего кровяного потока артериальной линии.
— (2) Возврат крови в магистрали и фильтре.
W (3) Удален| 1е магистрали.
(1) Возврат потока крови артериальной линии.
i
• Подключите физиологический раствор согласно руководству на экране.
• Нажмите лю бую цифровую клавишу выделенной части руководства относящук
объяснени]^.
•Нажатие этой же клавиши снова подчеркнет вьщеленную часть.
• Нажатие клавиши [Next] отображает меню <2/3 Recovery>.
(2) Возврат! крови в магистрали и фильтре.
•Установите скорость потока и включите насос крови согласно руководству на дисплее.
I
•После Toiio как кумулятивный объем возврата достигнут, насос крови выключается
автоматически, система отображает информационный экран, уведомляющий о достижении
целевого объема возврата крови, нажмите клавишу [Clear].
• Если объема возвращенной крови недостаточно, включите кровяной насос и в^шолните
дополнительный возврат по мере необходимости.
•Нажатие 1славиши [Next] отображает меню <3/3 R ecovery>.
• Нажатие клавиши [Back] возвращает вас в меню <1/3 R ecovery>.
• Н е допускайте попадания воздуха пациенту.
Предостережение!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-2 Выполнение CRRT: Возврат
- 3-2-24 -
(3) Утилизвдия магистрали
• Следуйте руководству на дисплее и отключите магистрали от пациента, наж|мите клавишу
[Release al^ valves], чтобы удалить магистраль.
• Нажатие клавиши [Cancel] отменяет утилизацию магистрали.
• Нажатие клавиши [Баск] key возвращает вас в меню <2/3 Recovery>.
reatm ent>
Кроме того,
□ “Установка
эся к данному
55
--- стр. 56 ---
орудования
гель,
ный момент,
геаются, после
ности, в
логических
я.
• Клавиша [Release all v a lv e s ].
Используйте эту клавишу, чтобы удалить кровопроводяшую магистраль из об
после завершения процедуры.
После удаления магистрали, нажатие клавиши [Preparation] не нажимая выключа|]
отображается меню, которое позволит вам установить новую магистраль. В д а т
кумулятивные значения сохраняются без сброса. Кумулятивные значения сбрасы
выключения оборудования и /или меняется режим лечения.
• После перехода в меню <Preparation>, вы не можете вернуться в меню <Recovc ry> или в меню
<Treatm ent> .
• Во избежание контаминации с кровью, примите надлежащие меры пpeдocтopoж^
соответствии с положениями, регулирующими утилизацию промышленных и 6 h o j
опасных отходов, и отделяйте оборудование от бытовых отходов для захоронен^*
Вни]мание!
Предостережение!
Глава 3 общ ее описание лечебных процедур
3-3 Выполнение РЕ: Базовая процедура
С 3-3-1-
^ □ Этот раздел описывает базовую процедуру для выполнения плазме
3-3-1) Базовая процедура
□ Описание процедуры РЕ
(1) Общее описание процедуры
Базовая процедура описана ниже.
□ Включите оборудование
□ Если необходимо, нажмите клавишу [Initial setup] для выполнения начальной у|:тановки
□Нажмите клавишу [Startup check] для начала проверки и самотестирования.
Появляется меню процедуры подготовки.
□ В процессе подготовки, выберите метод лечения, подключите магистраль, выполните заправку
заполнение, и подготовьте процедуру.
□ Нажмите клавишу [T reatm ent] ,чтобы перейти в меню <T reatm ent> и подготов 1|те кровяной
доступ пациента.
□ Включение насоса крови.
□ Нажмите клавишу [F iltra te ],чтобы начать процедуру.
^ □ После завершения лечебной процедуры нажмите клавишу [Stop] .
□ Нажмите клавишу [R ecovery] для возврата крови пациенту.
□ Отключите магистраль от пациента.
□ Нажмите клавишу [R elease all valves] и отключите магистраль от оборудования
□Выключите оборудование.
обмена (РЕ).
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-3 Выполр^ение РЕ ; Начальная установка - 3-3-2 -
3-3-2) Начальная установка
□ Описание начальной установки для РЕ
(1) Параметры установки.
Нажмите клaвишy[Initial setup] в меню <Start> отображается меню <Initial seti|ip>.
Для РЕ, должны быть установлены следую щ ие параметры:
□тревоги давления
□ Объемы заполняющей жидкости
□Утечка крови
□Установка шприца
56
--- стр. 57 ---
□ Операция шприца
□Сигналы
□Дата и время
□ Инициализация
□ Прочее
Каждое из вышеперечисленных меню может быть закрыто нажатием клавиши [Close] в
соответствующем меню.
Нажатие клавиши [Back] в меню <InitiaI setup> отображает меню <Start>.
Для выполнения начальной установки, обратитесь к разделу 3-1-2) “Initial setup
Установите артериальное давление, давление на входе, венозное давление and ТМД1 (РЕ, РА,
DFPP).
□ “Тревоги давления”.
• После установки, изначально установленные параметры не требуют частых йзменений.
Если какйе либо из них меняются, убедитесь, что весь медицинский персонал знает об
изменении.
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-3 Выполнение РЕ; Описание условий
- 3-3-3 -
3-3-3) Описание условий выполнения
□ Описание условий выполнения РЕ
Для РЕ , В соответствии с условиями эксплуатации, установлены следующ ие Д1^апазоны:
Скорость йотока насоса крови
Установленный диапазон 1-200 мл/мин.
Пошаговое увеличение 1 мл/мин (на 1 до 30 мл/мин.)
5мл/мин (на 30 до 200 мл/мин.)
Плазма/Кровь (соотнош ение скорости плазмы и скорости потока кровяного насоса)
настройка диапазона 0-33%
Увеличение 1%
Замещение/ Плазма (Соотнош ение скорости потока замещающей жидкости и ск|орости потока
плазмы)
Настройка диапазона 80-120%
% Увеличение 1%
Скорость потока шприцевого насоса
Настройка диапазона 0.1 до 15.0 мл/ч
Увеличение 0.1 мл/ч
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-3 Выполнение РЕ: Подготовка
-3-3-4-
3-3-4) Подготовка
□ Описание подготовки процедуры РЕ.
Подготовка должна выполняться в следующ ем порядке:
(1) Запуск проверки и самотестирование
(2) Выбор терапии
(3) Необходимые расходные материалы
(4) Инсталляция магистрали
( 5 ) Заполнение
(6) Подготовка лечебной процедуры
(1) Запуск проверки и самотестирования
Нажмите клавишу [Startup check] в MeHra<Start> для отображения MeHra<Stajrtup check>
57
--- стр. 58 ---
* Запуск проверки
Данная функция проверяет действие индикатора состояния и сигнала тревоги.
Включая г 1|)ибор, всегда запускайте проверку.
В случае обнаружения неисправности во время запуска проверки или самотестир
примите соответствующие меры предосторожности согласно инструкциям отобр
меню.
•П осл е нажатия клавиши [Startup check], вы больше не сможете вернуться в ме
последующих меню. Для повторного отображения м eню <Start> , выключите и
В меню <Startup check> , выполните предпусковую проверку следующ им образ|э:
• Дождитесь звукового сигнала тревоги, и нажмите клавишу [Yes].
ования,
'Ценны м в
ню <Start> из
включите снова,
м:
• Зрительно убедитесь в том , что световой индикатор переключается с красного на желтый и
зеленый, и нажмите на клавишу [Yes].
После выг^олнения данных подтверждений, появится меню < S elf test>.
• Самотестирование
Система автоматически проверяет состояние датчиков, таких как датчик дав;^ения, детектора
утечки крови, функции насосов и клапанов.
^ Эти тесты могут быть пропущены когда кровопроводящая магистраль подключена.
Нажав клавишу [Skip] вы перейдете к лечебной процедуре и меню <Treatm ent^.
Внимание!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-3 Выполнение РЕ: Подготовка
-3-3-5-
В меню, выполните самотестирование следующ им образом:
Нажмите клавишу [Start]
Система автоматически выполняет проверку:
I
• Операция насосов
• Операция клапанов
• Проверка детектора утечки крови
• Проверка датчиков давления
. Нажатие клавиши [Stop] приостанавливает самотестирование.
. Нажатие [Start] возобновляет самотестирование.
После завершения самотестирования, система переходит в меню <Select therapy>
завершение самотестирования, результаты тестирования и сообщ ения об отсутс
Нажмите Клавишу [Clear].
(2) Выбор терапии.
Чтобы выполнить РЕ , нажмите клавишу [РЕ] в меню <Select therapy>, и зат^м нажмите
клавишу [fVext], появится меню <C onsum ables required>.
(3) Необходимые расходные материалы
Меню <Consum abIes required> отображает следующее:
□ Сепаратор плазмы: 1 комплект
□ Tubing iOne set Магистраль: 1 комплект
□Физиологический раствор с антикоагулянтом: мл
□Дренажный мешок: 1 комплект
□Ш приц Для антикоагулянта: 1 комплект
□Лечебный раствор: по назначению
□Физиологический раствор для возврата: по назначению
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
58
и отображает
^вии ошибок.
--- стр. 62 ---
ф
|лируя
• Нажмите клавиш у[81ор], чтобы остановить заполнение.
• Заполнение внутренней части и внешней части не могут выполняться одновременно.
Внимание!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур.
3-3 ВыполнЬние плазмообмена РЕ: Лечебная процедура
-3-3-11 -
3-3-5) Лечебная процедура
□ Описание процесса РЕ
Нажатие клавиши [Treatment] отображает меню <Treatment> , используемое дл > |[
лечебного процесса.
(1) Стандартная лечебная процедура
После стандартной лечебной процедуры:
□Убедитесь, что кровяной насос выключен.
□Убедитесь, что шприц установлен, и настройте скорость потока шприца.
Сразу nocj^e начала процедуры , используйте быструю подачу или болю сную фу^
необходимости, для введения необходим ой дозы антикоагулянта.
По мере необходимости установите нагреватель.
□ Убедитесь в отсутствии воздуха в венозной линии. Если воздух остался, удалит^
□Подключите артериальную линию к сосудистому доступу пациента.
□ Подключите венозную линию к сосудистому доступу пациента.
□ . Начнитё экстракорпоральную циркуляцию с включения кровяного насоса.
□Постепенно увеличивайте скорость потока жидкости кровяного насоса, контре^
экстракорцоральную циркуляцию, артериальное и венозное давление.
□ После подтверждения стабильности экстракорпоральной циркуляции, установ
Кровь, Замешение/ Плазма и целевой объем плазмы, затем нажмите клавишу [Fil
лечебной процедуры.
После установки Плазма/Кровь, пожалуйста, обратитесь к инструкции по эксплуа|п
плазмы.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-3 Выполнение РЕ: Лечебная процедура
-3-3-12-
• Для определения лечебных условий , обратитесь к руководству по эксплуатаци
поставляемому с медицинским оборудованием и следуйте инструкциям врача.
• После появления сигнала тревоги, немедленно предпримите соответствующие
руководством врача.
• Если сигнал тревоги появляется неоднократно, немедленно остановите проце,
инструкциям врача.
• Проверьте скорость каждого насоса, отображенную на дисплее, чтобы убедит)|)
установлено надлежащее значение.
• Во врем|я процедуры, не переходите к нелечебной процедуре (Функции трево:
насосы не действуют как этого требует процедура).
• Контролируйте состояние пациента, оборудование, сепаратор плазмы, магис
одновременно используемое оборудование в течение всей процедуры. В случае
неисправности, остановите работу оборудовании безопасно для пациента и пред:
другие необходимые меры.
• Что касается детей и пациентов с небольшой массой тела, обращайте вниманий
экстракорпоральной циркуляции, удаляемые компоненты крови и назначенные
препараты.
осуществления
1КЦ И Ю , по мере
соответственно.
ИР е Плазма/
rate] для начала
'ации сепаратора
и одновременно
liiepbi под
:4уруи следуйте
ся, что
1]и неисправны, и
ф а л ь и другое
обнаружения
:г^римите любые
на объемы
Лекарственные
62
--- стр. 63 ---
случаев, меры,
Воздух может
• У детей й пациентов с небольшой массой тела, температура тела должна постф и н о
контролироваться.
• В случае возникновения или поступления воздуха, или любой другой неисправ 1[ости, например
утечки крови, коагуляции или гемолиза, предпримите соответствующие, для таки?
чтобы обеспечить безопасность пациента.
• Если сработал сигнал тревоги, соблюдайте следующ ие меры предосторожности
попасть пациенту).
□ Чтобы избежать попадания воздуха в кровеносный сосуд когда зажим открыт, используйте
щипцы для перекрывания части кровопроводящей магистрали ниже зажима.
• Для шприцев, соблюдайте следую щ ие меры предосторожности:
□ Убедитесь, что актуальный размер шприца соответствует размеру шприца отображенного на
дисплее.
□ Убедитесь, что длина шприца эквивалентна 20мл соответствует установленно й в меню
<Syringe setup> , <Initial setup>.
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур.
3-3 Performing РЕ Выполнение плазмообмена: Лечебная процедура
ф -3-3-13-
(2) Настройка параметров
Меню <Treatment> отображает следую щ ие параметры:
□Значения давления
□Кумулятивные значения
□Целевой объем плазмы
□Скорость плазмы и замещающего раствора
□Скорость потока шприцевого насоса
□ Скорость потока насоса крови
□ Статус нагревателя
□Лечебный режим
□Значения давления
• Артериальное давление, давление на входе, венозное давление и трансмембранЕое давление!.
□Кумулятивные значения.
• Накопление пролеченной плазмы и оставшееся время.
^ □Целевой объем плазмы
• Меню отображает целевой объем плазмы.
□ Скорость Плазмы и замещающего раствора
• Скорость плазмы и замещающего раствора
• Установка соотношения Плазма/Кровь и Замещающий раствор/Плазма.
• Единица измерения: мл/мин и %.
• Отображение цвета зависит от того, включены насосы или выключены
• Скорости потока, установленное соотнош ение и единицы измерения:
Серый - выключен, белый- включен.
• Исходные значения скорости потока плазмы:
Серый- выключен, и желтый- включен.
• Исходные значения скорости потока замещающей жидкости:
Серый- выключен, голубой-включен.
□ Скорость потока шприцевого насоса.
63
--- стр. 64 ---
• . Установите скорость потока шприцевого насоса.
• Единица измерения мл/мин.
• Отображение цвета зависит от того включен или выключен шприцевой насос
• Установка скорости потока и единиц измерения:
Серый-выключен, белый-включен.
• Исходныё данные шприцевого насоса:
Серый-выключен, светло голубой-включен.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-3 Выполнение плазмообмена: Лечебная процедура
-3-3-14-
□ Скорость потока насоса крови
• Установите скорость потока насоса крови
• Единица измерения -м л/м ин
□Состояние нагревателя.
• Установка температуры нагревателя замещающей жидкости.
^ • Единица измерения - °С
• Отображение цвета зависит от того включен нагреватель или выключен:
• Установите температуру и единицу измерения:
Серый- выключен, и белый- включен.
• Исходныё значения нагревателя замещающего раствора:
Серый- выключен, и голубой- включен.
□Лечебный режим.
• На экране отображается изменение лечебного режима в меню <Select therap 3|^ >
(3) Контролируемые параметры
В меню <Treatm ent> вы можете контролировать следующ ие параметры:
□ Сброс кумулятивных значений
□Включенйе и выключение FP и RP
□Установка скорости потока/ целевых значений.
□ Отображение графика динамики давления.
□ Отображение распределения потоков.
^ □Отображение операции и историй тревог.
□Установка тревог давления
□Установка детектора утечки крови
□Установка операции шприца
□Установка шприца/ нагревателей
□Регулирование уровня жидкости
□ Лечебные условия
□П ереход к процедуре восстановления
□ Прочее
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-3 Выполнение плазмообмена: Лечебная процедура.
-3-3-15-
□ Сброс кумулятивных значений
Нажмите клавишу [Reset] в меню <T reatm ent> для отображения меню <К е 8е1>. М]еню <Reset>
демонстрирует следую щ ие кумулятивные значения:
(a) Лечебно^ время
(b) Циркулирующий объем крови .
(c) ИнъекциЬнный объем шприца
64
--- стр. 65 ---
(d) Обработанный объем плазмы
(e) Объем замещающего раствора
• Нажатие клавиши [Yes] сбрасывает все вышеперечисленные значения от (а) (е) и
закрывает меню <Reset>.
• Нажатие клавиши [No] закрывает меню сброса кумулятивных значений □ Включение и
выключение FP и RP.
вменю <Treatm ent>
вы можете включить/выключить FP и RP следующим образом:
• Нажатие клавиши [Filtrate] включает FP и RP с установленной скоростью пот(|ка.
• Когда включаются FP и RP, название клавиши меняется на [Filtration].
• Когда включаются FP и RP , клавиша [Recovery] становится серой и вы боле|е не можете
перейти в меню <R ecovery> .
• Нажатие клавиши [Stop] останавливает FP и RP.
• Когда FP и RP остановлены, название клавиши меняется на [Stopped],
□ Установка скоростей потока/ целевых значений
W Нажатие клавиши [Flow rate/T arget] меню <T reatm ent> отображает меню <Set flaw
rates/targets>. В данном меню, вы можете изменить следующ ие параметры:
(a) Плазма/Кровь
(b) Замещение/Плазма
(c) Целевой объем плазмы
Вышеназванные параметры (а-с) могут быть изменены следующ им образом:
• Для установки значений нажмите или удерживайте клавишу.
• Когда параметры меняются, цвет значения меняется с белого на оранжевый.
• После изменения значения нажатие клавиши [Confirm ] отображает клавиши [Yejs] и [No].
• Если вы уверенны в изменениях, нажмите клавишу [Yes]. Изменения отобразятся и меню <Set
flow будет закрыто.
• Если вы Хотите отменить изменения нажмите клавишу [No] и клавиши вновь ю явятся и вы
снова можете менять значения.
Ф
Нажатие клавиши [Cancel] закрывает меню <Set flow rates/targets> без измененя |гекущих
значений.
• После установки скоростей потока всегда проверяйте их в меню <Treatm ent>, ^тобы убедиться
в том, что они установлены согласно необходимым значениям.
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-3 Выполнение плазмообмена: Лечебная процедура
-3-3-16-
□ Отображение графика динамики давления.
Вы можете наблюдать графики демонстрирующ ие изменения давлений в течен
времени.
Нажмите клавишу [D etails] в меню < Т reatm ent> для отображения меню <Details>
<Details> , нажмите клавишу [T r e n d ],чтобы отобразить меню <T rend> . Следующ
показаны в Menra<Trend> .
• Г рафик динамики артериального давления
яе всего
В меню
ие параметры
65
--- стр. 66 ---
li>. Следующие
• Значение измеренного артериального давления, верхний и нижний предел артериального
давления
График динамики давления на входе.
• Измеренное значение давления на входе верхний и нижний предел давления i^a входе.
• Г рафика динамики венозного давления.
• Измеренное значение венозного давления верхний и нижний пределы венозного давления.
• Г рафик динамики ТМ Д 1
• Измеренное значение ТМ Д1, верхний и нижний пределы ТМ Д 1.
В меню <Trend>, вы можете действовать следующ им образом:
• Нажатие клавиши [Clear] отображает клавиши [Yes] и [No] и позволяет вам ^ыбрать удалять
или нет графики динамики.
Нажмите клавишу [Yes] , чтобы очистить графики и нажмите клавишу [No], чт|обы их
сохранить.
• Графики динамики могут быть закрыты нажатием клавиши [Close].
^ ’ К огда меню <T rend> закрыто, система переходит в меню <D etails>, которое может быть
закрыто
нажатием клавиши [Close].
Динамика отражается в виде графика динамики с Оч. после нажатия клави|ши [Treatm ent]
Отображается меню T reatm ent> .
□ Отображение распределения потоков.
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> для отображения меню <Detailjs>.
В меню D etails>, нажмите клавишу [Flow path] для отображения мeню <Flow patl
параметры отображаются в меню <Flow path>:
• Распределения потоков.
• Значение измеренного артериального давления
• Значение измеренного давления на входе
• Значение измеренного венозного давления
• Значение измеренного давления фильтрата
• Значение измеренного давления на выходе
Чтобы закрыть мeню <Flow path>,нaжмитe клaвишy[Close].
Когда меню <Flow path> закрыто, система переходит в мeню <D etails>, которое
закрыто , нажатием клавиши [Close].
Глава 3. Об1дее описание лечебных процедур.
3-3 Выполнение плазмообмена: Лечебная процедура.
-3-3-17-
□ Отображение операции и историй тревоги.
В меню <Treatment> нажмите клавишу [Details] для отображения MeHra<Details>. В меню
<Details> нажмите клавишу [History] для отображения мeню<History>. Следующие параметры
отображаются в мeню <H istory>:
• Список, показывающий историю операций/ тревог.
В меню <H istory> , вы можете работать следующ им образом
Касание или нажатие клавиши прокручивает историю вверх или вниз однократно.
Касание или нажатие клавиши прокручивает историю вверх или вниз десять pa:t.
66
Ф
может быть
--- стр. 67 ---
• Чтобы закрыть меню <H istory>, нажмите клавишу[С1о8е].
• Когда меню <H istory> закрыто, система переходит в меню <D etails>, которое может быть
закрыто, нажатием клавиши [Close].
В меню истории, до 400 операций/ тревожных сигналов может отображаться ретроспективно.
□Установка тревог давления.
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> для отображения меню<Ве1аЩ >. В меню
<Details>, нажмите одну из клавиш давления для установки соответствующего 4авления.
Чтобы изменить значения, пожалуйста, обратитесь к параграфу □ “Установка тре|вог давления”
раздела 3-1^2) “Начальная установка”.
Установка детектора утечки крови
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> для отображения меню<0е1а115(>. В меню
<Details>, нажмите клавишу [Blood Leak] для того чтобы установить детектор утечки крови.
Чтобы установить значения, обратитесь к параграфу □ “Установка детектора утечки крови” в
разделе 3-1-2) “Начальная установка”.
□ Установка операции шприца
Нажатие клавиши [Details] в меню <T reatm ent> отображает мeню <D etails>. В меню <Details>,
нажмите клавишу [S y r in g e ], чтобы настроить работу шприца.
^ Чтобы установить значения, обратитесь к параграфу □ “Установка операции шприца” в разделе “
Начальная установка”.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-3 Выполнение РЕ: Лечебная процедура
-3-3-18-
□ Установка шприца/ нагреватель
Нажмите клавишу [Syringe/H eater] в меню <T reatm ent> для отображения меню
<Syringe/H eater>.
В меню <Syringe/H eater>, вы можете менять и контролировать следующ ие параметры:
(a) Изменение скорости потока шприца
(b) Изменение температуры нагревателя
(c) Шприц быстрого введения
(d) Шприцевой болюс
(e) Приостановка шприца и блокировка перезагрузки насоса крови.
(f) Замена нагревателя замещающей жидкости
Вышеназванные параметры (a-f) могут быть изменены и проконтролированы в Следующей
процедуре
W ( a ) Изменение скорости потока шприца
(b) Изменение температуры нагревателя
• . Для регулирования скорости потока насоса, нажмите или удерживайте клавишу.
• Когда меняется любой из параметров , цвет значения меняется с белого на ораь жевый.
• После изменения значения, нажатие клавиши [Confirm ] отображает клавиши[1jfes] n[No], и
клавиши исчезают. j
• Если вы уверены в изменениях скорости потока/ температуры, нажмите клавишу [Yes].
Изменение отобразится и меню <Syringe/H eater> будет закрыто.
• Если вы хотите отменить изменения, нажмите клавишу [No], клавиши снова появятся и вы
сможете установить скорость потока/ температуру .
• Нажатие клавиши C ancel] закрывает меню <Syringe/H eater> без изменения текущих значений.
(c) Шприц быстрого введения
• Удерживание клавиши [Fast feed] позволяет вам ускорять подачу шприцево 1'0 насоса.
67
--- стр. 68 ---
• Система отображает инъекционный объем быстрой подачи.
(d) Болюс щприцевого насоса
• Нажатие клавиши [Bolus] отображает клавиши [Yes] и [No],
• Нажмите клавишу [Yes] чтобы выбрать функцию болюса.
• Нажатие клавиши [No] не начнет болю с, и вы вернетесь в предьщущее меню.
For how to ^et bolus dosage, please refer to paragraph
□Чтобы установить дозу болюса, обратитесь к параграфу □ “Установка операций шприца” в
разделе “Начальная установка”.
(e) Остановка шприца и перезагрузка блокировки насоса крови.
• Нажмите клавишу [Pause] чтобы остановить работу шприцевого насоса.
• Нажмите клавишу [Interlock], чтобы начать работу шприцевого насоса заблокированного
работой насоса крови.
• Через 2 минуты с момента активации клавиши [Pause], отобразилось уведомлек ие об
отключении шприца.
Ф
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-3 Выполнение плазмообмена: Лечебная процедура
-3-3-19-
(f) Установка нагревателя
• Нажмите клавишу [ON] для включения нагревателя замешаюшего раствора
и клавишу [OFF] для выключения.
• Остановка работы шприца
Для замены шприца, вы можете временно остановить шприцевой насос.
Вы можете отменить паузу нажатием клавиши [Interlock] или [C onfirm ].
• Блокировка шприцевого насоса.
Если работа шприца приостановлена, вы можете возобновить работу шприцевого насоса.
• Включение нагревателя.
Выберите данную опцию если вы хотите запустить нагреватель во время лечебно!^ процедуры.
• Выключение нагревателя.
^ Выберите данную опцию если вы хотите остановить нагреватель во время лечен
• В случае установки или замены шприца, убедитесь в прочности соединений w
шприца. (Недостаточно прочное соединение может привести к большой потере кро зи в результате
утечки).
□ Регулирование уровня жидкости.
Нажмите клавишу [Fluid level] в меню <Treatm ent> для отображения м eню <Fluid level>.
В меню <Fluid level>, вы можете менять и контролировать следующ ие параметры.
(a) Регулирование уровня жидкости венозной ловушки
(b) Регулирование уровня в стороне фильтрата Фильтра 1.
(c) Выход из меню <Fluid level>
Вышеназванные параметры (а-с) могут быть изменены или проконтролированы с|ледующим
образом:
(a) Регулирование уровня жидкости венозной ловушки
• Для понижения или повышения уровня жидкости венозной ловушки, нажимайте или
удерживайте клавишу.
(b) Регулирование уровня жидкости со стороны фильтрата Фильтра 1.
ИЯ.
агистрали и
68
--- стр. 69 ---
необходимости
ет послужить
• нажимайте или удерживайте клавишу.
Чтобы повысить или понизить уровень жидкости со стороны фильтрата первого фильтра,
нажимайте или удерживайте клавишу.
Предостережение!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-3 Выполнение плазмообмена: Лечебная процедура
- 3-3-20 -
(с) Выход из меню <Fluid level>.
• Нажмите клавишу [Close] для того чтобы выйти из меню <Fluid level>.
• Для регулирования, повышения/ понижения уровня жидкости только по мере
соблюдая фактический уровень. Удерживание клавиши дольше требуемого, мож
причиной для попадания воздуха в кровопроводящую магистраль и воздушные ([)ильтры
намокнут.
□Лечебные условия
Вы можете видеть список значений измеренного давления, скоростей потока нас|эса,
кумулятивных значений и лечебное время.
Нажмите клавишу [T reatm ent condition] в меню <T reatm ent> для отображения
<Treatm ent conditions>.
В меню <T reatm ent conditions> перечислены следующ ие параметры:
• Измеренное артериальное давление, давление на входе, венозное давление, ТМД
давления фильтрата.
• Скорость потока насоса крови, скорость потока плазмы, скорость потока заминающего
раствора и скорость потока шприца.
• Аккумуляция насоса крови, аккумуляция обработанной плазмы, аккумуляция з
раствора, шприцевая аккумуляция и время лечения.
• Чувствительность датчика утечки крови
В меню <T reatm ent conditions>, вы можете действовать следующ им образом:
• Нажмите клавишу [Close] чтобы закрыть меню <T reatm ent conditions>.
□ Переход к процедуре возврата.
Когда оборудование находится в состоянии [Stopped], нажатие клавиши [Recovery] в меню
<Treatm ent> приведет вас к процедуре возврата и меню <1/4 Recovery>.
□ Прочее
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> для отображения меню <D etai
Дополнительно, нажмите клавишу [O thers] в меню <D etails> для отображения меню <O thers>.
Для уточнения параметров и способов установки значений, обратитесь к параг 11афу □
“Установка прочего” в разделе 3-1-2) “Начальная установка”.
меню
и значения
амещающего
Предостережение!
s>.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-3 Выполнение плазмообмена: Возврат
-3-3-21-
3-3-6) Возврат
□ Описание процедуры возврата при РЕ.
В процедуре возврата, выполните следующ ие шаги в данном порядке:
(1)Т ок лечебного раствора внутри камеры весов.
(2) Возврат кровяного потока артериальной линии.
(3) Возврат крови в магистрали и фильтр.
(4) Утилизация магистрали
6 9
--- стр. 70 ---
ажает меню
lacTb.
(1)ToK лечебного раствора внутри камеры весов.
•Н аж мите клавишу [Start], Возврат лечебного раствора выполняется автомати]чески и
останавливается по завершении.
• Во время возврата лечебного раствора, нажатие клавиши [Stop] приостанавлииает
выполняемую операцию.
• Нажатие клавиши [Start] возобновляет операцию.
• После завершения возврата лечебного раствора, нажатие клавиши [Next] отоб
<2/4 Recovery>.
(2) Возврат потока крови артериальной линии.
• Подключите физиологический раствор согласно инструкции на дисплее.
• Нажатие клавиши подчеркивает часть иллюстрированной инструкции, относящуюся к
текущему объяснению.
• Повторное нажатие той же клавиши окрашивает серым цветом подчеркнутую
• Нажатие клавиши [Next] отображает меню <3/4 R ecovery>.
^ • Нажатие клавиши [Back] возвращает вас в меню <1/4 R ecovery>.
(3) Возврат крови в магистрали и фильтр. j
•У становите скорость потока и запустите насос крови согласно инструкции на |щсплее.
• Достигнув кумулятивного объема возврата, насос крови останавливается автоматически, и
система отображает информационное меню, уведомляющее о достижении целевого значения.
• Если объем возврата крови недостаточен, запустите насос крови и выполните
дополнительный возврат соответственно.
• Нажатие клавиши [Next] отображает меню <4/4 Recovery>.
• Нажатие клавиши [Back] вернет вас в меню <2/4 Recovery>.
• Не допускайте попадания воздуха пациенту.
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур.
^ 3-3 Выполнение плазмообмена: Возврат.
• - 3-3-22 -
(4) Отключение магистралей.
• Следуйте инструкции на дисплее и отключите магистраль от пациента и нажмите клавишу
[Release all Valves] для удаления магистрали.
• Нажатие клавиши [Cancel] отменяет отключение магистрали.
• Нажатие клавиши [Back] возвращает вас в меню <3/4 R ecovery>.
• Клавиша [Release all valves].
Используйте данную клавишу для отключения кровопроводящей магистрали из оборудования
после завершения лечебной процедуры.
После удаления магистрали , нажатие клавиши [Preparation] без нажатия на выключатель
отображает меню < P reparation>, что позволяет вам установить новую магистраль.
Кумулятивные значения сбрасываются когда оборудование отключено и/ или изменен лечебный
режим.
• После перехода в меню <Preparation>, вы не можете вернуться в меню <RecoYery> или
меню <Trealm ent>.
70
--- стр. 71 ---
• Во избежание контаминации кровью, примите надлежащие меры в соответствии с
правилами утилизации промышленных отходов и биологической безопасности, сортируйте
оборудование от бытовых отходов для утилизации.
Внимание!
Предостережение!
о установку,
тестирования.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение плазмообмена: Основная процедура
-3-4-1 -
□ Этот р^дел описывает основную процедуру плазмосорбции (РА ).
3-4-1) Обновная процедура
□ Описание РА.
(1) Общее описание лечебной процедуры/
Основная процедура РА описана ниже.
□Включите оборудование.
□ Если необходимо, нажмите клавишу [Initial setup] чтобы выполнить начальнуь
□ Нажмите клавишу [Startup c h e c k ], чтобы осуществить запуск проверки и самс
Появится меню процедуры подготовки.
□ В процессе подготовки, выберите метод лечения, подключите магистраль, наполните
растворами и выполните заполнение.
□ Нажмите клавишу [T reatm ent] для перехода в меню < T rea tm en t> n подготовьте доступ
крови пациента.
□ Включение насоса крови
□ Нажмите клавишу [Filtrate] для начала процедуры лечения.
□После выполнения процедуры, нажмите клавишу [Stop] для завершения лечебн(^й процедуры.
□Нажмите клавишу [R ecovery] для возврата крови пациенту.
□ Отключите магистраль от пациента.
□ Нажмите клавишу [R elease all valves] и отсоедините от оборудования.
□Выключите оборудование.
Г лава 3 Общее описание лечебной процедуры
3-4 Выполнение РА: Начальная установка
- 3-4-2 -
3-4-2) Начальная установка
□ Описание начальной установки для РА.
(1) Настройка параметров
Нажатие клавиши [Initial setup] в меню <Start> отображает мeню <InitiaI setup>
Для РА, следующие параметры должны быть установлены:
□Тревоги давления
□Объемы заполняющей жидкости.
□Утечка крови
□Установкк шприца
□ Операция шприца
□ Звуковые сигналы
□Дата и время
□Инициализация
□Прочее
Каждое из перечисленных меню может быть закрыто нажатием клавиши [Clos^] в
предыдущем меню.
Нажатие клавиши [Баск] в меню <Initial setup> отображает меню <Start>.
71
--- стр. 72 ---
Для начальной установки, обратитесь в раздел 3-1-2) “Начальная установка”.
Установите артериальное давление, давление на входе, венозное давление, ТМД1
и ТМД2 (РА) в □ “Тревоги давления”.
• Однократная установка, параметры начальной установки не предполагают ча
После изменения лю бого из них, убедитесь в том, что медицинский персонал
изменениях.
(Р Е , PA.DFPP)
:тых изменений,
сведомлен об
Предостережение!
го насоса)
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА: Описание условий эксплуатации
- 3-4-3 -
3-4-3) Описание условий эксплуатации
□ Описание условий эксплуатации для РА
В РА, необходимо создать следую щ ие условия:
Скорость потока насоса крови
Заданный диапазон 1-200мл/мин.
Увеличение 1 мл/мин (на 1 до ЗОмл/мин)
5мл/мин (н^ 30 до 200 мл/мин)
Плазма/Кровь (Соотношение скорости потока плазмы к скорости потока кровянсг
Заданный диапазон 0-33%
Увеличение 0.1 мл/ч
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА: Подготовка
- 3-4-4 -
3-4-4) Подготовка
□ Описание подготовки процедуры РА
Подготовка должна быть выполнена в следующ ем порядке;
( 1 ) Запуск проверки и самотестирования.
(2) Выбор терапии
(3) Необходимые расходные материалы
(4) Установка магистрали
( 5 ) Заполнение
(6) Подготовка лечебной процедуры
(1) Запуск проверки и самотестирования
Нажмите клавишу [Startup check] в меню <Start> для отображения меню <Starti^p check> .
• Запуск проверки
Запуск проверки контролирует функцию индикатора состояния и сигнала трево:
При включении прибора, всегда осуществляйте проверку.
В случае обнаружения неисправностей во время запуска проверки или самотести
примите соответствующие меры согласно инструкциям, отображенным н ади сш е
• После нажатия клавиши [Startup check], вы не можете вернуться в меню <Stsirt> из
последующих экранов. Для повторного отображения меню <Start>, выключите запустите
снова.
В меню <Startup check>, выполните предлечебную проверку следующ им образОм:
• Дождитесь звукового сигнала, и нажмите клавишу [Yes].
• Визуально убедитесь в том, что индикатор состояния красный/желтый/зелень|й, и нажмите
клавишу [Yes].
После выполнения вышеописанных подтверждений, появляется меню < S elf test|>.
• Самотестирование
и.
)ования,
ее.
72
--- стр. 73 ---
чена.
меню
;ом :
Система автоматически проверяет состояние датчиков таких как , датчик давлен ия, датчик
утечки кроеи, функцию насосов и клапанов.
Эти тесты могут быть пропущены, когда кровопроводящая магистраль пoдкJ^^
Нажатие клавищи [Skip] позволит перейти к лечебной процедуре и отобразит
<Treatm eiit>.
Внимание!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение плазмосорбции: Подготовка
- 3-4-5 -
В меню < S elf test> выполните предлечебное самотестирование следующ им образе
Нажмите клавишу [Start].
Система автоматически осуществляет проверку;
• Операция насосов
• Операция клапанов
• Проверка детектора утечки крови
• Проверка датчиков давления
Нажатие клавиши [Stop] останавливает самотестирование.
Нажатие клавиши [Start] возобновляет самотестирование.
После завершения самотестирования, система переходит в меню <Select therapV>
отображает завершение самотестирования, результаты теста и сообщ ения об отсутствии ошибки
Нажмите клавишу [Clear].
(2) Выбор |герапии
В целях выполнения плазмосорбции, нажмите клавишу [РА] в меню <Select theral]
выберите колонку нажатием клавиши [Im m usorba]/[P lasorba] и затем нажмите кла
появляется меню <C onsum ables required>.
(3) Необходимые расходные материалы.
Меню <C onsum ables required> отображает следующ ее.
□ Фильтр!: 1 комплект
□ Колонка 2 : 1 комплект
□ Магистраль: 1 комплект
□ Физиологический раствор для промывки: мл.(рассчитывается при установке)
□ Физиологический раствор с антикоагулянтом для замещения: мл. ( рассчитывает):
установке)
□Дренажный мешок: 1 комплект
□Ш приц для антикоагулянта: 1 комплект
□ Физиологический раствор для возврата: по назначению
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА: Подготовка
- 3-4-6 -
□ Фильтр 1:
• Соответствующий первый фильтр (сепаратор плазмы) для лечебной процедуры
р у > , также
авишу [N e x t],
подготовлен.
□ Колонка 2
• Соответствующая колонка 2 (РА) для лечебной процедуры должна быть подгот
□Магистраль
• Магистраль должна быть подготовлена.
□ ФизиолоПический раствор для промывки
:я при
должен быть
овлена.
73
--- стр. 77 ---
3-4 Выполнение плазмосорбции: Подготовка
-3-4-11 -
Выполните данные шаги □ - □ следующ им образом;
• Установите скорость заполнения нажатием или удерживанием клавиши.
Допустимые диапазоны значения:
От 50 до 250мл/мин для Фильтра 1: Заполнение внутренней части
От 20-150мл/мин для Фильтра 1: Заполнение внешней части фильтра
От 20-150мл/мин для Колонки 2 : Заполнение
• Однократное нажатие клавиши меняет значение до 10.
• Удерживание клавиши меняет значение постепенно.
□Первый Фильтр 1: Заполнение внутренней части
• Нажмите клавишу [Prim ing inside] для начала заполнения кровяной части .
• Нажмите [Stop] для остановки заполнения.
□Фильтр! : Заполнение внешней части
• Нажмите клавишу [Prim ing O utside], чтобы начать заполнение части фильтр»ата .
• Нажмите клавишу [Stop] для остановки заполнения.
□Колонка Заполнение
• Нажмите клавишу [Prim ing] для начала заполнения.
• Нажмите клавишу [Stop] для остановки заполнения.
• Заполнение внутренней части, внешней части и второй колонки не может быть выполнено
одновременно.
В ни1У 1ание!
г лава 3 Обш;ее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА : Лечебная процедура
-3-4-12-
3-4-5) Лечебная процедура
□ Описание процедуры РА
Нажатие клавиши [Treatm ent] отображает меню <Treatm ent> используемое для [лечебной
процедуры.
А (1) Стандартная лечебная процедура.
Следующее- стандартная процедура лечения:
□ . Убедитесь, что насос крови выключен.
□ Убедитесь, что шприц установлен, и настроена скорость потока шприца. Сразу После начала
лечебной процедуры, используйте функцию быстрой подачи для введения необходимого
количества антикоагулянта. Установите нагреватель по меренеобходимости.
□ Убедитесь в отсутствии воздуха в венозной линии. Если воздух остается, удалите
□ Подключите артериальную линию к сосудистому доступу пациента.
□ Подключите венозную линию к сосудистому доступу пациента.
□Начните экстракорпоральную циркуляцию с включения насоса крови.
□
Постепенно увеличивайте скорость потока насоса крови контролируя экстракорпоральную
циркуляцию и артериальное давление.
□После того как убедитесь в стабильности экстракорпоральной циркуляции , установите
Плазма/Кровь и целевой объем плазмы, затем нажмите клавишу [F iltra te ], что ^ 1 начать
лечение.
Для установки Плазма/Кровь , пожалуйста, обратитесь к инструкциям по эксплуата 1]1ии
используемых плазмофильтров и колонки 2.
77
--- стр. 78 ---
Глава 3 Общее описание лечебных прцедур
3-4 Выполнение РА: Лечебная процедура
-3-4-13 -
• Для определения условий лечения и завершения, обратитесь к руководству п(|) эксплуатации
данного медицинского оборудования и следуйте инструкциям врача.
• После возникновения сигнала тревоги, немедленно примите меры предостороя|ности под
руководством врача.
• Если сигнал тревоги появляется несколько раз во время лечения, немедленно п])екратите
лечение и следуйте инструкциям врача. j
• Проверьте отображаемую скорость потока каждого насоса , по мере необходимости, чтобы
убедиться в соответствии с установленным значением.
• Во время лечения, не переходите к нелечебным процедурам (Функции тревоги 0тключены, и
работа насосов не соответствует требованиям лечебной процедуры).
• Контролируйте состояние пациента, оборудование, плазмосепаратор, колонку, Магистраль и
прочее одновременно используемое оборудование в течение всего времени. В слу| 1ае
обнаружения любых отклонений от нормы, остановите оборудование безопасно д| 1я пациента и
примите соответствующие меры.
•
• У детей и пациентов с небольш ой массой тела, обращайте внимание на объемьк
экстракорпоральной циркуляции, удаляемые компоненты крови и назначение лек4рственнх
средств.
• У детей и пациентов с небольшой массой тела, температура должна строго контролироваться.
• В случае возникновения или проникновения воздуха, или любой другой обнарузкенной
неисправности, например, утечки крови, коагуляции и гемолиза, примите соответствующие меры
чтобы обеспечить безопасность пациента.
• Если сработала сигнализация, соблюдайте следующ ие меры предосторожности (Возможно
попадание воздуха)
□ Во избежание попадания воздуха в сосуд когда зажим открыт, используйте] щипцы для
перекрывания магистрали ниже зажима.
• Для шприцев соблюдайте следую щ ие меры предосторожности:
□ Убедитесь, что актуальный размер шприца соответствует размеру шприца по^сазанного на
дисплее.
□ Убедитесь, что длина шприца эквивалентная 20мл. соответствует длине устан<1)вленной в
меню <У становка ш прица> , Н ачальн ая установка>.
1 1 Т Т Г\Г»'Т О ГЛ О '^1Л /=»ГТ Т Т О IПредостережение!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА: Лечебная процедура
-3-4-14-
(2) Отображаемые параметры
Меню <Treatm ent> отображает следующ ие параметры:
□Значения давления
□Кумулятивные значения
□ Целевой объем плазмы
□ Скорость потока плазмы
□Скорость потока шприцевого насоса
□Скорость потока насоса крови
□ Статус нагревателя
□Лечебный режим
□ Значения давления
• Артериальное давление, давление на входе,венозное давление, ТМД1 и ТМ Д2.
78
--- стр. 79 ---
□Кумулятивные значения
• Аккумуляция обработанной плазмы и остаточное время
□Целевой объем плазмы
• Дисплей отображает целевой объем плазмы
□Скорость потока плазмы
• Скорость потока плазмы и соотнош ение Плазма/Кровь
• Единица измерения -м л/м ин и %.
• Отображение цвета зависит от того включены или выключены насосы:
• Скорость потока, соотнош ение и единицы измерения;
Серый- выключен, и белый- включен.
• Исходные данные значений скорости потока плазмы :
Серый- выключен, и желтый - включен.
□ Скорость потока шприцевого насоса
• Установка скорости потока шприцевого насоса.
• . Единица измерения-мл/ч.
® • Отображение цветов зависти от того включен шприцевой насос или выключен]:
• Установка скорости потока и единицы измерения:
• Исходные данные значений шприцевого насоса:
Серый- выключен и светло голубой-включен.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА: Лечебная процедура.
-3-4-15-
□ Скорость потока насоса крови
• Установка скорости потока насоса крови
• Единица Измерения- мл/мин
□ Статус нагревателя
• Установка температурного режима нагревателя на входе и нагревателя на выходе.
• Единица измерения- °С
^ •О тображ ение цвета зависит от того выключены или выключены нагреватели:
* Установка температурного режима и единиц измерения:
Серый- выключен и белый-включен.
* Исходные данные значений нагревателя, на входе :
Серый- выключен, и желтый - включен.
* Исходные данные значений нагревателя, на выходе:
Серый- выключен, голубой- включен.
□Лечебный режим
• Дисплей отображает лечебный режим , который можно изменить в меню <Sele^t therapy>.
(3) Контролйруемые параметры
В меню <Treatm ent>, вы можете контролировать следующ ие параметры:
□ Сброс кумулятивных значений
□ Пуск и остановка (FP ) насоса фильтрата.
□Установка скоростей потока/ целевых значений.
□Отображение графика динамики давления.
□ Отображение распределения потоков.
□ Отображение операции и историй тревог.
7 9
--- стр. 80 ---
□Установка тревог давления.
□Установка детектора утечки крови.
□Настройка операции шприца.
□Установка шприца/нагревателей
□ Регулирование уровня жидкости
□Лечебные условия
□П ереход к процедуре возврата
□Прочее
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА; Лечебная процедура.
-3-4-16-
□ Сброс кумулятивных значений
Нажмите клавишу [Reset] в меню <T reatm ent>, чтобы отобразить меню <Reset^. Меню
<Reset> показывает следую щ ие кумулятивные значения:
(a) Лечебное время
(b) Циркулирующий объем крови.
(c) Инъекционный объем шприца.
(d) Объем обработанной плазмы
^ * Нажатие клавиши [Yes] сбрасывает все вышеназванные кумулятивные значе 1^ия от (а)до(с1)
и закрывает MeHra<Reset> .
• Нажатие клавиши [No] закрывает меню <R eset> без сброса кумулятивных зна^^ений.
□ Включение и выключение фильтрационного насоса.
В меню <Treatm ent>, вы можете включить/выключить FP следующ им образом:
• Нажатие клавиши [Filtrate] включает FP с установленной скоростью.
• После включения FP , название клавиши меняется на [Filtration].
• После включения FP, клавиша становится серого цвета и вы больше не можете
меню <Recovery>.
• Нажатие клавиши [Stop] останавливает FP.
• После остановки FP название клавиши меняется на [Stopped].
□Установка скоростей потока/ целевых значений
Нажатие клавиши [Flow rate/target] меню <T reatm ent> отображает меню <Set flow
^ В данном меню, вы можете изменить следующ ие параметры:
переити в
rates/targets>
(a) Плазма/Кровь
(b) Целевой объем плазмы
Вышеперечисленные параметры (а-Ь) могут быть изменены:
• . Чтобы изменить значения, нажмите или удерживайте клавишу.
• После изменения лю бого парам етра, белый цвет значения меняется на оранжевкй.
•П осл е изменения значения, нажатие клавиши [Confirm ] отображает клавиши [Ves] и [No].
• Если вы уверенны в изменениях, нажмите клавишу [Yes]. Изменение отразится i меню <Set
flow rates/targets> будет закрыто.
• Если вы хотите отменить изменение, нажмите клавишу [No], клавиши вновь П()явятся и вы
сможете менять значения снова.
• Нажатие клавиши [Cancel] закрывает меню <Set flow rates/targets>. Без изменени1я текущих
значений.
80
--- стр. 81 ---
всего времени.
В
иального
Ф
• После ус^'ановки скоростей потока, всегда проверяйте их в меню <Treatm ent>, дабы убедиться
, что они установлены в соответствии с необходимыми значениями.
Предостережение!
Глава 3 0 6 iiiee описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА: Лечебная процедура
-3-4-17-
□ Отображение графика динамики давления
Вы можете видеть графики, демонстрирующ ие изменения давлений в течение
Нажмите клавишу [Details] в м еню <Т геа1теп1> для отображения MeHra<Details>.
меню<Ве(аН8>, нажмите клавишу [Trend] для отображения меню<Тгеп(1>. След 5|'ющие
параметры показаны в меню<Тгеп(1> .
• График динамики артериального давления
• Значение измеренного артериального давления, верхний и нижний предел артер
давления.
• Г рафик динамики давления на входе
• Значение измеренного давления на входе, верхний нижний предел давления на
• Г рафик динамики венозного давления
• Значение измеренного венозного давления, верхний и нижний пределы венозной
• График динамики ТМД!
• Значение измеренного ТМ Д 1. Верхний и нижний предел ТМ Д 1.
• График динамики ТМ Д2.
• Значение измеренного ТМ Д2, верхний и нижний пределы ТМ Д2.
В меню <Trend> вы можете работать следующ им образом :
• Нажатие клавиши [Clear] отображает клавиши [Yes] и [No] и позволяет вам ^ыбрать
очистить график динамики или нет .
Нажмите клавишу [Yes] , чтобы очистить графики и нажмите клавишу [No] , чтоб
сохранить.
позволяет вам выбрать очистить график динамики или н е т .
^ • График дйнамики может быть закрыт , нажатием клавиши [Close].
•П осл е закрытия меню <T rend> система переходит в меню <D etails> которое \|южет быть
закрыто клавишей [Close] key.
Динамика показана в виде графика давления от Оч. с момента нажатия клавиши
отображается меню <T reatm ent>
ходе.
давления
ы их
[Treatm ent] и
□Отображение распределения потоков
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> для отображения меню < D etails'“ В меню
<Details> нажмите клавишу [Flow p a th ], чтобы отобразить меню <Flow path> Следующие
параметры показаны в меню <Flow path> :
• Распределение потоков
• Значение измеренного артериального давления
• Значение измеренного давления на входе
• Значение измеренного венозного давления
81
--- стр. 82 ---
• Значение измеренного давления фильтрата
• Значение измеренного давления второго Фильтра 2.
Чтобы закрыть меню <Fiow path> нажмите клавишу [Close] .
После закрытия меню <Flow path>, система переходит в меню <D etails>, которой может быть
закрыто нажатием клавиши [Close] .
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА: Лечебная процедура |
-3 -4-18- I
□Отображение операции и историй тревог
Нажмите клавишу [D etails] п меню <Treatm ent> для отображения меню<Ве1а118> 0 меню
<Details> нажмите клавишу [H istory] для отображения меню <H istory> . Следующие параметры
отображаются в MeHra<History>:
• Список операций/ сигналов тревоги
В меню <H istory>, вы можете работать следующ им образом:
• Нажатие или удерживание клавиши прокручивает историю вверх и вниз однократно.
• Нажатие или удерживание клавиши прокручивает историю вверх и вниз 10 раз.
• Чтобы закрыть меню <H istory>, нажмите клавишу [Close] .
• После закрытия меню <H istory> система переходит в меню <D etails>, которое можно
закрыть нажатием клавиши [Close].
В меню <H istory>,дo 400 операций / тревожных сигналов может отображаться ретр|оспективно. □
Set Установка тревоги давления.
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> для отображения меню <D etails^ .В меню
<Details>, нажмите одну из клавиш давления для установки соответствующего давления. Для
того чтобы изменить значения, пожалуйста, обратитесь к параграфу “Установка тревог давления”
в разделе 3-1-2) “Начальная установка”.
□Установка детектора утечки крови
Нажатие клавиши [Details] в меню <T reatm ent> для отображения меню <Details|> . В меню
<Details> нажмите клавишу [Blood Leak] ,чтобы установить детектор утечки крови.
Для того чтобы установит значения , пожалуйста, обратитесь к параграфу □ “Установка детектора
утечки крови” в раздел 3-1-2) “Начальная установка”.
^ □Установка операции шприца.
Нажмите клавишу [D etails] меню <T reatm ent> ,чтобы отобразить м eню <D etails> .Q меню
<Details> нажмите клавишу [Syringe] для установки операции шприца.
Для того чтобы установить значения, пожалуйста обратитесь к параграфу □ “Установите операцию
ш прица” в разделе 3-1-2) “Начальная установка”.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА: Лечебная процедура.
-3-4-19-
□ Установка шприца/нагревателей
Нажмите клавишу [Syringe/H eater] меню <T reatm ent> ,чтобы отобразить меню
<Syringe/H eater>.
В меню <Syringe/H eater> вы можете менять и контролировать следующ ие параметр^ы :
(a) Изменение скорости потока шприца
(b) Изменение температурного режима нагревателя
(c) Быстрая подача шприца
(d) Шприцевой болюс
(e) Остановка операции шприца и перезагрузка блокировки насоса крови .
82
--- стр. 83 ---
ющим образом:
[Yes],
(f) Замена нагревателей
Данные выше параметры (a-f) могут быть изменены и проконтролированы следу]
(a)Изменение скорости потока шприца
(b) Изменение температурного режима нагревателя
• Чтобы настроить скорость потока насоса и температуру, нажмите или удерживаете клавиши.
• После изменения лю бого параметра, цвет значения меняется с белого на оранжевый.
• После изменения значения, нажатие клавиши [Confirm ] отображает клавиши [Yes] n[No],
клавиши исчезают.
• Если вы уверены в изменениях скорости потока/ температуры, нажмите клавиш)'
Изменение будет отражено и M enro<Syringe/Heater> будет закрыто.
• Если вы хотите отменить изменение, нажмите клавишу [No], клавиши появятся снова и вы
сможете установить скорость потока/ температуру.
• Нажатие клавиши [C ancel] закрывает меню <Syringe/H eater> без изменения т1екущих
значений.
(c) Шприцевая быстрая подача
• Удерживание клавиши [Fast feed] позволяет вам быстро заполнить шприцев(|)й насос.
• Система отображает объем быстрой подачи.
(d) Болюс шприцевого насоса
• Нажатие клавиши [Bolus] отображает клавиши [Yes] и [No] .
• Нажмите клавишу [Yes] для включения болюсной функции.
• Нажатие клавиши [No] не включит болю сную функцию , и вы вернетесь в предыдущее меню.
Для установки болюсной дозы , обратитесь к параграфу □ “Установка операции ^прица” в
разделе 3-1-2) “Начальная установка”.
(e) Остановка операции шприца и перезапуск блокировки насоса крови.
• Нажмите клавишу [Pause] для остановки шприцевого насоса.
• Нажмите клавишу [Interlock] для запуска шприцевого насоса, заблокированного действием
насоса крови.
^ * Через 2 минуты с момента активации клавиши [Pause], появляется уведомлен|ие об остановке
шприца.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур.
3-4 Выполнение РА: Лечебная процедура.
- 3-4-20 -
(f) Замена нагревателей
* Чтобы включить нагреватель нажмите клавишу [ON] ,чтобы выключить нажм
[OFF] .
* Остановка шприца.
Во время замены шприца, вы можете остановить шприцевой насос.
Вы можете отменить состояние паузы нажатием клавиши [Interlock] или клавиш
* Блокировка шприцевого насоса
Во время остановки шприца, возможна эксплуатация шприцевого насоса.
* Включение нагревателя
Выберите данную опцию если вы хотите запустить нагреватель во время лечебно
ите клавишу
ей [Confirm ].
и процедуры.
83
--- стр. 84 ---
• Выключение нагревателя
Выберите данную опцию если вы хотите остановить работу нагревателя во вре(^ 1я лечебной
процедуры.
• Во время установки или замены шприца, убедитесь в прочности соединений ма1гистрали и
шприца.
□Регулирование уровня жидкости
Нажмите клавишу [Fluid level] в меню <T reatm ent> чтобы отобразить меню <F^uid level> .
В меню <Fluid level> , вы можете изменять и контролировать следую щ ие параметры .
(a) Регулирование уровня жидкости венозной ловушки
(b) Регулирование уровня жидкости со стороны фильтрата Фильтра 1.
(c) Выход из меню <Fluid level> .
Данные выше параметры (а-с) могут быть изменены или проконтролированы следующим
действием
(a) Регулирование уровня жидкости венозной ловушки
• Чтобы снизить или повысить уровень жидкости венозной ловушки, нажмите и Ц удерживайте
клавиши.
(b) Регулирование уровня жидкости стороны фильтрата первого фильтра
• Чтобы понизить или повысить уровень жидкости стороны фильтрата первого фильтра,
нажимайте или удерживайте.
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА: Лечебная процедура.
-3-4-21-
(c)Вы ход из меню <Fluid level> .
• Чтобы закрыть меню <Fluid level> нажмите клавишу [Close] . Нажмите клави|пу [Close]
чтоб <Fluid level>.
• Для регулирования, выше/ниже уровня жидкости только по мере необходимости при
соблюдении фактического уровня. Если клавиша нажимается дольше чем это необходимо,
возможно проникновение воздуха в кровопроводящую магистраль и намокание фильтров.
□Условия лечения
Вы можете увидеть список значений измеренного давления, скорости потока насоса,
кумулятивных значений и лечебного времени.
^ Нажмите клавишу [Treatment condition] меню <Treatment> для отображения мен^ю <Treatment
conditions>. i
Меню перечисляет следую щ ие napaMCTpbKTreatment conditions> :
• Измеренное артериальное давление, давление на входе, венозное давление,ТМ Д ТМД2,
давление фильтрата и значения давления фильтра 2.
• Скорость Потока насоса крови, скорость потока плазмы, и скорость потока шприЦа.
• Аккумуляция насоса крови, аккумуляция пролеченной плазмы, аккумуляция ш прЦ а, шприца и
время лечения
• чувствительность системы тревоги в случае утечки крови
В меню <T reatm ent conditions> вы можете работать следующим образом:
•Н аж мите клавишу [Close] чтобы закрыть меню <T reatm ent conditions>.
□П ереход к процедуре восстановления.
Когда работа оборудования приостановлена [S to p p e d ], нажатие клавиши [Recovery] в меню
<Treatm ent> приведет вас к процессу возврата и меню < 1 /4 R ecovery> < 1 /4 Recovery> .
□Прочее
84
--- стр. 85 ---
в ходе
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню <D etails> .
Дополнительно, нажмите клавишу [O thers] в меню <D etails> ,чтобы отобразить \[еню <O thers> .
Какие параметры и как установить значения, пожалуйста, обратитесь к параграфу С ] “Прочие
установки” в разделе 3-1-2) “Начальная установка”.
Предостережение!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение плазмосорбции: Возврат
- 3-4-22 -
3-4-6) Возврат
□ Описание процедуры возврата для РА.
В процедура возврата, выполните следующ ие шаги в данной последовательности:
(1) Возврат плазмы
(2) Возврат кровяного потока артериальной линии.
(3) Возврат крови в магистрали и фильтры.
(4) Утилизация магистрали
(1) Возврат плазмы
• Нажмите клавишу [Start] .Автоматически выполняется возврат плазмы.
^ • Во время возврата плазмы, нажатие клавиши [Stop] приостанавливает процесс
процедуры .
• После завершения восстановления плазмы, нажмите клавишу для остановки восстановления
плазмы.
• Нажатие клавиши [Start] возобновляют операцию.
• После завершения возврата плазмы, нажатие клавиши [Next] отображает меню <?/4 Recovery>.
• Не допускайте попадания воздуха в венозную линию, так как воздух управляет в
плазмы.
(2) Возврат потока крови артериальной линии
• Подключите физиологический раствор согласно инструкциямна дисплее.
• Нажатие цифровой клавиши подчеркивает иллюстрацию руководства, относящуюся к
текущему объяснению.
^ • Нажатие этой же цифровой клавиши окрашивает подчеркнутую часть в серый
• Нажатие клавиши [Next] отображает меню <3/4 R ecovery>.
• Нажатие клавиши [Back] возвращает вас в меню <1/4 R ecovery> .
Предостережение!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА: Возврат
- 3-4-23 -
(3) Возврат крови в магистраль и фильтры
• Установите скорость потока крови и включите насос крови согласно инструкци
• После достижения кумулятивного объема возврата, насос крови прекращает ра
автоматически, и система отображает информационное меню , уведомляющее о то
объем возврата достигнут, нажмите клавишу [Clear] .
• Если объем возврата недостаточен, запустите насос и выполните дополнителы^ый возврат по
мере необходимости.
озвратом
цвет.
i на дисплее,
эоту
м, что целевой
85
--- стр. 86 ---
ите клавишу
• Нажатие клавиши [Next] отображает меню <4/4 R ecovery> .
• Нажатие клавиши [Back] возвращает вас в меню <2/4 Recovery>.
• Не допускайте попадания воздуха пациенту.
(4) Удаление магистрали
• Следуйте инструкции на дисплее и отключите магистраль от пациента, и нажм
[Release all Valves] для снятия магистрали.
• Нажатие клавиши [C ancel] отменяет удаление магистрали.
• Нажатие клавиши [Back] возвращает вас в меню <3/4 R ecovery> .
• Клавиша [Release all valves].
Используйте эту клавишу для удаления кровопроводящей магистрали с оборудс
процедура завершена.
После удаления магистрали, нажатие клавиши [Preparation] без нажатия выклю
отображает меню < P reparation> , что позволяет вам установить новую магистрал1ь. В это время,
кумулятивные значения сохраняются без сброса.
• После того как вы перешли в меню <P reparation> или <T reatm ent> вы более t
^ в е р н у т ь с я в меню <R ecovery> или<Treatm ent>.
• Во избежание контаминации с кровью, примите меры предосторожности согласно
регулирующему утилизацию промышленных и биологических отходов, утилизиру
оборудование отдельно от бытовых отходов.
Предостережение!
Внимание!
вания когда
чателя
е можете
положению,
[те
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-4 Выполнение РА; Лечебная процедура
- 3-4-24 -
Напоминание
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-5 Выполнение DFPP: Основная процедура
-3-5-1 -
ф П Данный раздел описывает процедуру выполнения (DFPP).
3-5-1) Основная процедура
□ Описание процедуры DFPP
(1) Общее описание лечебной процедуры.
. Основная процедура DFPP описана ниже.
□ Включите оборудование
□Если необходимо, нажмите клавишу [Initial setup], чтобы выполнить начальную
□Нажмите клавишу [Startup check] для запуска проверки и самотестирования. П с^
процедуры подготовки.
□ В процессе подготовки, выберите метод терапии, подключите магистраль, выпо
заполнение и подготовьте лечебную процедуру.
□ Нажмите клавишу [Treatm ent] для перехода вменю <T reatm ent> и подготовьте
доступ пациента.
□Включение насоса крови
□ Нажмите клавишу [Filtrate], чтобы начать лечение.
□ Когда лечение завершено, нажмите клавишу [Stop] ,чтобы прекратить лечение.
□Нажмите клавишу [ R ecovery] для возврата крови пациенту.
установку,
явится меню
лиите
сосудистый
86
--- стр. 87 ---
□Отключите магистраль от пациента.
□Нажмите клавишу [R elease all valves] и отключите магистрали от оборудован!:
□ Выключение оборудования.
:я.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-5 Выполнение DFPP: Начальная установка
- 3-5-2 -
3-5-2) Начальная установка
□ Описание начальной установки для DFPP .
(1) Параметры для установки
Нажатие клавиши [Initial setup] в меню <Start> отображает меню <Initial setup>
Для DFPP должны быть установлены следую щ ие параметры:
□Тревоги давления
□Объемы заполняющей жидкости
□Утечка крови
□Лечебные йараметры
□Установка шприца
^ □ О п е р а ц и я шприца
Звуковые Сигналы
□Дата и время
□ Инициализация
□ Прочее
Каждый из данных выше меню может быть закрыто нажатием клавиши [Close] в
ретроспективном меню.
Нажатие клавиши [Back] в меню <Initial setup> отображает меню <Start>.
Для начальной установки, обратитесь к разделу 3-1-2) “Начальная установка”.
Установка артериального давления, давление на входе, венозное давление, ТМД1 (| РЕ , РА ,
DFPP ) и ТМД2 (DFPP ) в меню “Тревоги давления ”.
• Параметры начальной установки не требуют частых изменений. В случае измев ений,
убедитесь в том, что весь медицинский персонал знает об этих изменениях.
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-5 Выполнение DFPP; Описание условий .
3-5-3 -
5-5-3) Описание условий выполнения процедуры DFPP
□ Описание условий для выполнения DFPP.
Для DFPP, условия эксплуатации должны быть установлены в следую щ их предела)|с:
Скорость потока насоса крови
Установите диапазон 1-200мл/мин.
Увеличение 1Мл/мин. (на 1до ЗОмл/мин)
5мл/мин (на 30 до 200мл/мин)
Плазма/Кровь (Соотношение скорости потока плазмы и скорости потока насоса кро|ви)
Установите диапазон 0-33%
Увеличение 1%
Дренаж/Плазма (Соотношение скорости потока дренажа и скорости потока плазмы!)
Установка диапазона 0-50% ( Если лечебный раствор выбран как [Use])
Увеличение 1%
Замещение/Плазма (Соотнош ение скорости потока замещающей жидкости и скоро|сти потока
плазмы)
87
--- стр. 88 ---
Установка диапазона 0-50%
Увеличение 1%
Скорость потока шприцевого насоса
У становка диапазона 0 .1 -15.00 мл/ч
Увеличение 0.1 мл/ч
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-5 Выполнение DFPP: Подготовка
- 3-5-4 -
3-5-4) Подготовка
□ Описание подготовки процедуры DFPP.
Процедура подготовки должна быть выполнена в следующ ем порядке:
(1) Запуск поверки и самотестирования
(2) Выбор терапии
(3) Необходимые расходные материалы
(4) Установка магистрали
( 5 ) Заполнение
(6) Подготоэка лечебной процедуры
(1) Запуск проверки и самотестирования
^ Нажмите клавишу [Startup check] в меню <Start> для отображения мeню <Startup check>.
• Запуск проверки
Запуск проверки проверяет функцию индикатора состояния или тревоги.
Во время включения прибора, всегда осуществляйте запуск проверки.
В случае обнаружения лю бой неисправности во время запуска проверки или само тестирования,
примите соответствующие меры согласно информационным сообщениям,отображающимся на
дисплее.
• После нажатия клавиши [Startup check], вы уже не можете вернуться to BMeHiD<Start>
screen из последующ их меню. Чтобы снова загрузить меню <Start> , выключите и снова
включите. В меню <Startup check> выполните проверку предварительной подготэвки
следующим образом:
• [Yes], Дождитесь звукового сигнала и нажмите клавишу [Yes].
• Зрительно убедитесь в том, что световой индикатор горит красным/желтым/зеле|ным и
нажмите клавишу [Yes],
После выполнения данных действий, появляется меню <SeIf test>.
Самотестирование
Система автоматически проверяет состояние датчиков,таких как датчик давления|, функцию
насосов и клапанов.
тестирования можно пропустить после отключения магистрали.
Нажатие [Skip] переводит к лечебной процедуре и отображает меню <Treatme|nt>.
Внимание!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-5 Выполнение DFPP: Подготовка
-3 -5 -5 -
В меню <Self test>, выполните предлечебное самотестирование следующ им образЬм:
Нажмите клавишу [Start],
Система автоматически проверяет:
• Эксплуатация насосов
• Эксплуатация клапанов
88
--- стр. 93 ---
Выполните данные шаги следующ им образом:
• Установите скорость заполнения нажатием или удерживанием клавиши.
Допустимые диапазоны значения:
От 50-250мл./мин. Фильтр 1: заполнение внутренней части
От 20-150 мл/мин Фильтр 1: заполнение внешней части
От 20-150 мл/мин Фильтр 2: заполнение внутренней части
От 20-150 мл/мин Фильтр 2: Заполнение внешней части
• Однократное нажатие клавиши меняет значение на 10
• Удерживание клавиши меняет значение постепенно.
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-5 Выполнение DFPP.
-3-5-11-
□ Фильтр 1: Заполнение внутренней части
• Нажмите клавишу [Prim ing inside] для начала заполнения кровяной части.
• Нажмите клавишу [Stop] для остановки заполнения.
□ Фильтр 1: Заполнение внешней части
• Нажмите клавишу [Prim ing outside], чтобы начать заполнения части фильтрата .
• Нажмите [Stop] для остановки заполнения.
□Фильтр 2: Заполнение внутренней части
• Нажмите клавишу [Prim ing inside], чтобы начать заполнение внутренней част^
• Нажмите клавишу [Stop] для остановки заполнения.
□Фильтр 2: Заполнение внешней части
• Нажмите клавишу [P rim ing outside], чтобы начать заполнение внешней части.
• Нажмите клавишу [Stop], чтобы остановить заполнение.
• Заполнение внутренней и внешней части фильтра 1 и внешней и внутренней ча(
не может выполняться одновременно.
Внимание!
сти фильтра 2
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
«
3-5 Выполнение DFPP: Лечебная процедура
*3-5-12-
3-5-5) Лечебная процедура
□ Описание процедуры DFPP
Нажатие клавиши [Treatm ent] отображает меню <T reatm ent> используемое для вы
лечебной процедуры.
(1) Стандартная лечебная процедура.
Следующее- стандартная лечебная процедура:
□Убедитесь в том, что насос крови остановлен.
□Убедитесь в том, что шприц установлен и установлена скорость потока шприц
начала процедуры, используйте быструю подачу или болю сную функцию по мере
необходимости для введения необходим ого объема антикоагулянта. Установите narri^
□Убедитесь В отсутствии воздуха в венозной линии. Если воздух остается, удалите
соответственно.
□ Подключите артериальную линию к сосудистому доступу пациента.
□ Подключите венозную линию к сосудистому доступу пациента.
□ Начните экстракорпоральную циркуляцию с включения насоса крови.
ю л нения
а. Сразу после
еватель.
93
--- стр. 94 ---
□Постепенно увеличивайте скорость потока насоса крови,наблюдая за экстрако|рпоральной
циркуляцией, артериальным и венозным давлением.
□После того как убедитесь в стабильности экстракорпоральной циркуляции, уста 1^овите
Плазма/Кровь ,Дренаж/Плазма, Замещение/Плазма и целевой объем плазмы, затех^ нажмите
клавишу [Filtrate] для начала лечебной процедуры.
После установки Плазма/Кровь, обратитесь к инструкциям по эксплуатации, используемого
сепаратора плазмы.
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-5 Выполнение DFPP: Лечебная процедура
- 3-5-13 -Для определения условий лечения и завершения, обратитесь к руководству по
эксплуатации приложенному к медицинскому оборудованию и следуйте инструкций врача.
• После появления сигнала, немедленно примите меры под контролем лечащего в зача.
• Если сигналы тревоги неоднократно возникают во время процедуры, немедленн о прекратите
лечение и следуйте инструкциям врача.
• Проверьте отображенную скорость потока каждого насоса, чтобы убедиться в том, что она
установлена согласно необходим ом у значению.
• Во время лечения, не переходите к нелечебной процедуре (Функции насоса отключены, и
насосы не работают соответственно для лечения) j
W * Контролируйте состояние пациента, оборудование, сепаратор плазмы, сепаратор] компонентов
плазмы, магистраль и другое оборудование в течение всего времени. j
• У детей и пациентов с небольшой массой тела, обратите внимание на объемы
экстракорпоральной циркуляции, удаляемые компоненты плазмы и назначенные препараты.
• У детей и пациентов с небольшой массой тела, температура тела должна строго
контролироваться.
Если образуется или появляется воздух, или наблюдаются любые неисправности •^'акие как
утечка крови, коагуляция и гемолиз, примите соответствующие меры для обеспечения
безопасности пациента.
• В случае возникновения тревоги, соблюдайте следующ ие меры предосторожност1и: (Воздух
может попасть пациенту)
□ Во избежание попадания воздуха в сосуд, когда зажим открыт, используйте щи^цы для
перекрытия части кровопроводящей магистрали ниже зажима.
• Для шприцев, соблюдайте следую щ ие меры предосторожности: |
□ Убедитесь в том, что размер шприца соответствует размеру,отображенному на дисплее.
□ Убедитесь , что длина шприца эквивалентная 20мл. соответствует длине устан(|вленной в
^ ^ е н ю <Syringe setup> , <Initial setup>.
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-5 Выполнение DFPP: Лечебная процедура
-3-5-14-
(2) Отображенные параметры
Меню <Treatm ent> отображает следую щ ие параметры:
□ Значения давления
□Кумулятивные значения
□Целевой объем плазмы
□ Скорость потока насоса фильтрата, диализата, замещающего раствора.
□ Скорость потока шприцевого насоса
□ Скорость потока насоса крови
□Статус нагревателя
□Лечебный режим
□Значения давления
9 4
--- стр. 95 ---
• Артериальное давление, давление на входе, венозное давление, ТМД1 и ТМ Д 2.
□Кумулятивные значения
• Сбор обработанной плазмы и остаточное время.
□ Целевой Ьбъем плазмы
• Меню отображает целевой объем плазмы
□ Скорость потока плазмы, дренажа и замещающего раствора
• Установите скорость потока плазмы, дренажа и замещающего раствора.
Скорость потока замещающего раствора отображается если лечебный раствор в^хбран [Use])
• Значение г-мл/мин и %.
• Отображение цвета зависит включен насос или выключен:
• Скорости потока, установка пропорций и единиц измерения ;
Серый когда выключен, и белый когда включен.
• Данные значения скорости потока плазмы:
Серый -выключен, и желтый -есл и включен
• Данные значений скорости потока дренажа:
Серый- выключен, зеленый-включен.
• Данные значений скорости потока замещающего раствора:
Серый-выключен, и голубой-включен.
□ Скорость потока щприцевого насоса
• Установите скорость потока щприцевого насоса
• Единица Измерения: мл/ч
• Отображение цвета зависит от того, запущен щприцевой насос или остановлен:
• Установить скорость потока и единицу измерения: серый- выключен, и белый- вк(лючен.
• Данные значений щприцевого насоса:
серый-выключен, светло голубой-включен.
Г лава 3 Общре описание лечебных процедур
3-5 Выполнение DFPP
-3-5-15-
□ Скорость потока насоса крови
• Установка скорости потока насоса крови
^ • Единица измерения : мл/мин
□ Статус нагревателя
• . Установка температур нагревателя на входе и нагревателя на выходе.
• Единица измерения- °С
• Отображение цвета зависит включены нагреватели или выключены :
• Установка температур и единиц измерения:
Серый- выключен, белый- включен.
• Данные значений нагревателя на входе:
Серый-выключен, желтый- включен.
• Данные значений нагревателя на выходе:
Серый-выключен, и голубой-включен.
□Лечебный режим
• Меню отображает измененный режим терапии в меню <Select therapy>
9 5
--- стр. 96 ---
(3) Контролируемые параметры
В меню <Treatm ent> , вы можете контролировать следующ ие параметры:
□ Сброс кумулятивных значений
□ Включение и выключение FP, DP и RP.
□Установка скоростей потока/ целевых значений.
□ Отображекие графика динамики давления
□Отображение распределение потоков
□Отображейие операции и историй тревоги.
□Установка тревог давления
□Установка детектора утечки крови
□Установка операции шприца
□ Установка лечебного параметра
□Установка шприца/ нагревателей
□Регулирование уровня жидкости
□Лечебные условия
□П ереход к процедуре возврата
□Прочее
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
® 3-5 Выполнение DFPP: Лечебная процедура
-3-5-16-
□ Сброс кумулятивных значений
Нажмите клавишу [Reset] в меню <T reatm ent> для отображения меню <R eset>. 1»[1еню <Reset>
показывает следующ ие кумулятивные значения:
(a) Лечебное время
(b) Объем циркулирующей крови
(c) Инъекционный объем шприца
(d) Объем обработанной плазмы
(e) Объем дренажа
(f) Объем за]цещающей жидкости (Когда лечебный раствор выбран как [Use]))
• Нажатие клавиши [Yes] сбрасывает все данные кумулятивные значения от (^) до (f)
закрывает меню <Reset>.
• Нажатие клавиши [No] закрывает меню <R eset> без сброса кумулятивных значений.
□ Включение и выключение FP, DP and RP.
В меню <Treatm ent>, вы можете включить/выключить FP, DP и RP следующим образом:
® • Нажатие клавиши [Filtrate] включает FP, DP и RP с установленными скоростями потока.
• Когда FP, DP и RP включаются, название клавиши меняется на [Filtration],
• Когда включаются FP, DP и RP , клавиша [Recovery] становится серой и вы более не можете
перейти в меню <R ecovery>.
• Нажатие 1^лавиши [Stop] выключает FP, DP и RP.
• Когда FP, DP и RP выключены, название клавиши меняется на [Stopped],
□Установка скоростей потока/целевых значений.
Нажатие клавиши [Flow rate/Target] в меню <T reatm ent> отображает меню <Set flow
rates/targets> . В этом меню , вы можете изменить следующ ие параметры:
(a) Плазма/Кровь
(b) Дренаж/Плазма (Когда лечебный раствор выбран как [Use]) ).
(c) Замещение/Плазма (Когда лечебный раствор выбран как [Use])
(d) Целевой Объем плазмы
Вышеперечисленные параметры (a-d) могут быть изменены следующ им образом :
9 6
--- стр. 97 ---
:ены и меню
1В Я Т С Я снова и
[й текущих
для того,
• Для установки значений, нажмите или удерживайте клавиши.
• После изменения параметров, значение белого цвета меняется на оранжевый.
• После изменения значения, нажатие клавиши [Confirm ] отображает клавиши [Vjes] и [No], и
клавиши исчезают.
• Если вы уверенны в изменениях, нажмите клавишу[Уе8] . Изменения будут отрам:
<Set flow rates/targets> будет закрыто.
• Если вы Желаете аннулировать изменения, нажмите клавишу [No], клавиши по^
вы сможете менять значения .
• Нажатие клавиши [Cancel] закрывает меню <Set flow rates/targets> без изменена
значений.
• После установки скоростей потока, всегда проверяйте их в меню <Treatm ent>
чтобы убедиться в их соответствии установленным значениям.
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
_ 3-5 Выполнение нажмите клавишуВРРР: Лечебная процедура.
3-5-17-
□ Отображение графиков динамики давления
Вы можете увидеть графики демонстрирующ ие изменения давления в течение вс|его времени .
Нажмите клавишу [D etails],
В м ен ю <Treatm ent> для отображения меню <D etails> . В м ен ю <D etails> нажмите клавишу
[Trend] для ртображения м eню <T rend> . Следующие параметры демонстрируются в меню
<Trend>.
• График динамики артериального давления
• Значение измеренного артериального давления, верхний и нижний предел артер 1|ального
давления.
• Г рафик динамики давления на входе
• Значение измеренного давления, верхний и нижний предел давления на входе.
• Г рафик динамики венозного давления
Значение измеренного венозного давления, верхний и нижний предел венозн оф давления
• График динамики ТМД1
• Значение измеренного ТМД1
• График динамики ТМД2
• Значение измеренного ТМ Д2, верхний и нижний предел ТМД2
В меню <Trend> , вы можете действовать следующ им образом:
• Нажатие клавиши [Clear] отображает клавиши [Yes] и [No] и позволяет вам выб
вы очистить графики динамики или нет. Нажмите клавишу [Yes], чтобы очистить
нажмите клавишу [No], чтобы сохранить их.
• Г рафики динамики могут быть закрыты, нажмите клавишу [Close] .
• Когда меню закрыто <T rend> система переходит в меню <D etails> , которое мо:
закрыто, нажатием клавиши [Close] .
рать хотите
графики и
кет быть
9 7
--- стр. 98 ---
Динамика показана в виде графика динамики с нулевой отметки времени когда
[Treatm ent] нажата и отображается меню <T reatm ent> .
□Отображение путей потока
Нажмите клавишу [Details] в меню <T reatm ent> чтобы отобразить меню <D etails;
<Details> нажмите клавишу [Flow p a th ], чтобы отобразить меню <FIow path> .
параметры показаны в меню <Flow path>:
• Пути распределения потоков.
клавиша
. В меню
Следующие
• Значение измеренного артериального давления
• Значение измеренного давления на входе
• Значение измеренного венозного давления
• Значение измеренного давления фильтрата
• Значение измеренного давления Фильтра 2
Чтобы закрыть меню <Flow path> нажмите клавишу[С1о8е] .
Когда меню <FIow path> закрыто , система переходит в меню <D etails> , которое может быть
закрыто, нажмите клавишу [Close] .
^ Г л а в а 3 Общее описание лечебных процедур
^ ^3-5 Выполнение DFPP: Лечебная процедура
-3-5-18-
□ Отображение операции и историй тревоги
Нажмите клавишу [Details] в меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню <D etails:*. В меню
<Details> нажмите клавишу [H istory] , чтобы отобразить меню <H istory>. Следую 1цие параметры
отображены в меню <H istory> ;
• Список, показывающий историю операций/тревог j
В меню <H istory>, вы можете действовать следующим образом: i
• Нажатие или удерживание клавиши прокручивает историю вперед или назад ojjHOKpaTHO.
•Н аж атие или удерживание клавиши прокручивает историю вперед или назад 1С|раз.
• Чтобы закрыть меню <H istory>, нажмите клавишу [Close] . I
• Когда меню <H istory> закрыто , система переходит в меню <D etails> , которое к^ожет быть
закрыто, нажатием клавиши [Close] .
меню историй, возможно ретроспективное отображение до 400 операций / трево
□ Установка тревог давления
Нажмите клавишу [Details] в меню <Treatm ent> для отображения меню <D etails> . В меню
<Details>, нажмите одну из клавиш для установки необходим ого давления.
Чтобы изменить значения, обратитесь к параграфу □ “Установка тревог давления ”
1-2) “Начальная установка ”.
□Установка детектора утечки крови j
Нажмите клавишу [Details] в меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню <Details>
<Details> нажмите клавишу [Blood L e a k ], чтобы установить детектор утечки крови.
Чтобы установить значения, пожалуйста обратитесь к параграфу □ “Установка дет^
крови ” раздела 3-1-2) “Начальная установка”.
□Установка Операции шприца
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню <Detail|s> . В м ен ю
<Details> нажмите клавишу [Syringe], чтобы установить операцию шприца. Чтобь| установить
значения, обратитесь к параграфу □ “Установка операции шприца ” в разделе
3-1-2) “Начальная установка ”.
□Установка лечебного параметра
в разделе 3-
В меню
ктора утечки
9 8
--- стр. 99 ---
Нажмите клавишу [Details] в меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню <D etails> . В меню
<Details> нажатие клавиши [Set details] позволит вам изменить уведомление об объеме дренажа
/уведомление об объеме замещающего раствора.
Чтобы установить значения, обратитесь к параграфу □ “Установка лечебных пар|аметров в
разделе
3-5-2) “Начальная установка ”.
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-5 Выполнение DFPP: Лечебная процедура
-3-5-19-
□ Установка шприца/нагревателей
Нажмите клавишу [Syringe/H eater] в меню <T reatm ent> , чтобы отобразилось меню
< S yrin ge/H eater> .
В меню <Syringe/H eater> вы можете изменить следующ ие параметры:
(a) Изменение скорости потока шприца
(b) Изменение температур нагревателя
(c) Быстрая йодача шприца
(d) Шприцевой болюс
(e) Остановка работы шприца и перезагрузка блокировки насоса крови
(f) Замена нагревателей
^ Д а н н ы е выШе napaMeTpbi(a-f) могут меняться и контролироваться в следующ ей процедуре:
(a) Изменение скорости потока шприца
(b) Изменение температур нагревателя
• Чтобы отрегулировать скорости потока насоса и температур, нажмите или удерживайте
клавиши
• Когда меняется любой из параметров, белый цвет значения меняется на оранженый.
• После смены значения, нажатие клавиши [Confirm ] отображает клавиши [Yejs] и [No] и
клавиши исчезают.
•Е сл и вы уверены в измененной скорости потока /температуре, нажмите клавиш) [Yes].
Изменение будет отражено и меню <Syringe/H eater> будет закрыто.
• Если вы хотите отменить изменение, нажмите клавишу [ N o ] , клавиши снова 1110явятся и вы
сможете снова установить скорость потока/ температуры.
• Нажатие клавиши [Cancel] закрывает меню <Syringe/H eater> без изменения |гекущих
^ зн а ч ен и й .
(c) Быстрая подача шприца
• Удерживание клавиши [Fast feed] позволяет вам увеличить скорость подачи mnjf^HeBoro
насоса.
• Система отображает инъекционный объем быстрой подачи.
(d) Болюс шприцевого насоса
• Нажатие клавиши [Bolus] отображает клавиши [Yes] и [No] .
• Нажмите клавишу [Yes] , чтобы начать болюс.
• Нажатие клавиши [No] не начнет болю с и вы вернетесь в предыдущ ее меню.
Чтобы установить дозу болюса, обратитесь к параграфу □ “Установка операции н^прица ” в
разделе 3-1-2) “Начальная установка ”.
(e) Остановка шприца и перезагрузка блокировки насоса крови.
• Нажмите Клавишу [Pause], чтобы остановить шприцевой насос.
9 9
--- стр. 100 ---
• Нажмите клавишу [In te r lo c k ], чтобы начать работу шприцевого насоса заблс^кированного
операцией насоса крови.
• Через 2 минуты с момента активации клавиши [Pause], отображается уведомление об
остановленном шприце.
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-5 Выполнение DFPP: Лечебная процедура
- 3-5-20 -
(f) Установка нагревателей
• Нажмите клавишу [O N ], чтобы включить нагреватели и нажмите клавишу [|ЭРГ], чтобы
выключить их.
• Остановка шприца
Для замены шприцев, вы можете временно выключить шприцевой насос.
Вы можете снять статус паузы,нажав клавишу [Interlock] или клавишу [C o n fir m ].
• Блокировка шприцевого насоса
При остановке шприца, вы можете возобновить работу шприцевого насоса.
• Начало работы нагревателей
^ Выберите данную опцию когда вы хотите подключить нагреватели во время л е ч е н ^ .
• Выключение нагревателей.
Выберите данную опцию когда вы хотите остановить работу нагревателей во вре У 1я лечения
• При установке или замене шприца, убедитесь, что соединения магистрали и шп эица прочные.
(Если они не подключены должным образом, кровь может вытечь в местах соединений, что
приведет к большой потере крови.
□ Регулирование уровня жидкости
Нажмите клавишу [Fluid level] меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню <Fluid level> .
В меню <Fluid level> , вы можете изменять и контролировать следую щ ие параметры.
(a) Регулирование уровня жидкости венозной ловушки
(b) Регулирование уровня жидкости со стороны фильтрата Фильтра 1
(c) Закрытие меню <Fluid level>.
Вышеуказанные параметры (а-с) могут быть изменены или проконтролированы сл^
образом.
(a) Регулирование уровня жидкости венозной ловушки.
^ • Чтобы снизить или повысить уровень жидкости венозной ловушки, нажмите ил11 удерживайте
клавиши.
(b) Регулирование уровня жидкости со стороны фильтрата Фильтра 1
• Чтобы понизить или повысить уровень жидкости со стороны фильтрата Фильтра 1, нажмите
или удерживайте клавишу.
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-5 Выполнение DFPP
-3-5-21 -
(c) Выход из меню <Fluid level> .
• Нажмите клавишу [C lo se ], чтобы закрыть меню <Fluid level> .
• Для регулирования, повышения/понижения уровня жидкости только по мере н ео ^
соблюдении фактического уровня. Если клавиша удерживается дольше чем необходимо это
может послужить причиной проникновения воздуха в кровопроводящую магистрал 1| > и намокания
фильтров.
□Лечебные условия
(гдующим
ходимости при
100
--- стр. 101 ---
t
Вы можете увидеть список значений измеренного давления, скорость потока насйса,
кумулятивные значения и лечебное время.
Нажмите клавишу [T reatm ent condition] в меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню
<Treatm ent conditions> .
М еню <Treatm ent conditions> перечисляет следующ ие параметры:
• Измеренное артериальное давление, давление на входе, венозное давление, ТМ Д 1, ТМ Д 2,
давление фильтрата и значения давления Фильтра 2.
• Скорость потока насоса крови, скорость потока плазмы, скорость потока дренажй, скорость
потока замещающей жидкости и скорость потока шприца (скорость потока замещающей
жидкости отображена, когда лечебный раствор выбран как [Use])
• Аккумуляция кровяного насоса,аккумуляция плазмы, аккумуляция дренажа, аккумуляция
замещающего раствора, аккумуляция шприца и лечебного времени (Скорость потока
замещающей жидкости отображается когда лечебный раствор выбран как [Use]),
• Чувствительность тревоги утечки крови
В меню <T reatm ent conditions> , вы можете работать следующим образом:
•Н аж мите клавишу [Close] ,чтобы закрыть меню <T reatm ent conditions> .
^ □ П е р е х о д к процедуре возврата.
Когда оборудование в статусе [Stopped] , нажатие [Recovery] в меню < T rea tm en ^ переведет
вас к процедуре возврата и в меню <1/4 R ecovery> .
□Прочее
Нажмите клавишу [D etails] в меню <Treatm ent> для отображения меню <Details>
клавишу [Others] в меню <D etails> для отображения меню <O thers> .
□ Чтобы выбрать параметры и установить значения, обратитесь к параграфу С
установки ” в раздел 3-1-2) “Начальная установка ”.
Предостережение!
Выполнение DFPP: Возврат
- 3-5-22 -
3-5-6) Возврат
□ Описание процедуры возврата для DFPP
В процедуре возврата, выполните следующ ие шаги в данном порядке:
(1) Возврат плазмы
^ 2 ) Возврат обратного потока крови артериальной линии
(3) Возврат крови в магистрали и фильтры.
(4) Удаление магистрали
(1) Возврат плазмы
• Нажмите клавишу [Start] . Возврат плазмы выполняется автоматически и останавливается
после завершения.
• Во время возврата плазмы, нажатие клавиши [Stop] приостанавливает процедтоу в процессе.
Нажатие клавиши [Stop] снова возобновляет операцию.
• После завершения возврата плазмы , нажатие клавиши [Next] отображает меню ^2/4 Recovery>
(2) Возврат Обратного потока крови артериальной линии.
• Подключите физиологический раствор согласно инструкции на дисплее.
• Нажатие цифровой клавиши подчеркивает часть иллюстрированного руководства
относящегося к текущему объяснению.
Нажмите
‘Прочие
101
--- стр. 102 ---
• Нажатие этой же клавиши вьщеляет серым цветом подчеркнутую часть.
• Нажатие клавиши [Next] отображает меню <3/4 R ecovery>.
• Нажатие клавиши [Back] возврашает вас в меню <1/4 Recovery>.
(3) Возврат крови в магистраль и фильтры
• Установите скорость потока и запустите насос крови согласно руководству на|дисплее.
• После достижения кумулятивного объема возврата, насос крови останавливае[гся
автоматически, и система отображает клавишу [Clear] .
• Если объем возврата крови недостаточный, запустите насос крови и выполнит^
дополнительный возврат по мере необходимости.
• Нажатие клавиши [Next] отображает меню <4/4 R ecovery>.
• Нажатие клавиши [Back] возврашает вас в меню <2/4 R ecovery>.
• Не допускайте попадания воздуха пациенту.
Предостережение! |
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
W e-5 Выполнение DFPP; Возврат
- 3-5-23 - i
(4) Удаление магистрали
• Следуйте руководству на дисплее и отсоедините магистраль от пациента и наж 1|1ите клавишу
[Release all valves], чтобы удалить магистраль.
• Нажатие клавиши [Cancel] отменяет удаление магистрали.
• Нажатие клавиши [Back] возврашает вас в меню <3/4 R ecovery> .
• Клавиша [Release all valves] .
Используйте данную кнопку чтобы удалить (извлечь) кровопроводяшую магистраль из
оборудования когда лечение завершено. |
После удаления магистралей, нажатие клавиши [Preparation] без выключения отс бражает
меню <Preparation>, которое позволяет вам установить новую магистраль. В это время,
совокупные значения сохраняются без сброса. Кумулятивные значения сбрасываютс я,когда
оборудование выключено/или лечебный режим изменен.
^ Как только вы перейдете в меню <P reparation> вы не сможете более вернуться в г^еню
<Recovery> или меню <T reatm ent> .
• Во избежание контаминации с кровью , примите соответствующие меры в соответствии с
законом регулирующим утилизацию биологических отходов , и отделяйте оборудование от
бытовых отходов для утилизации.
Вни]У 1ание!
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-5 Выполнение ОРРР:Возврат
- 3-5-24 -
- - Напоминание
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполнение Гемосорбции: Основная процедура
-3-6-1 -
□ Данный раздел описывает основную процедуру выполнения Гемосо{|)бции.
3-6-1) Основная процедура |
102
--- стр. 103 ---
□ Описание процедуры Гемосорбции,
(1) Краткое описание лечебной процедуры
Основная процедура Гемосорбции описана ниже.
□ Включение оборудования.
□Если необходимо, нажмите клавишу [Initial setup] для выполнения начальной установки
□Нажмите клавишу [Startup c h e c k ],чтобы провести предварительную проверку и
самотестирование. Появляется меню процедуры подготовки.
□ В подготовительной процедуре, выберите терапевтический метод, подключите магистрали,
заправьте жидкости, выполните заполнение.
□ Нажмите клавишу [T r e a tm e n t], чтобы перейти в меню <T reatm ent> и подгото;}ьте сосудистый
доступ пациента.
□ . Включите насос крови для начала процедуры.
□ После завершения лечения, нажмите клавишу [R e c o v er y ],чтобы вернуть кровь пациенту.
□Отключите магистраль от пациента.
□ Нажмите клавишу [R elease all valves] и извлеките магистраль из оборудования
□ . Выключите оборудование.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
^ 3 - 6 Выполнение Гемосорбции: Начальная установка
- 3-6-2 -
3-6-2) Начальная установка
□ Описание начальной установки для НА.
(1) Параметры для установки
Нажатие клавиши [Initial setup] в меню <Start> отображает меню <Initial setup>
Для Гемосорбции, следую щ ие параметры должны быть установлены:
□Тревоги давления
□ Объемы зацолняющей жидкости
□Установка шприца
□Операция шприца
□ Звуковые сигналы
□Дата и вреМя
□Инициализация
□ Прочее
Каждый из перечисленных меню может быть закрыто нажатием клавиши [Close]
^ ^ ен ю .
Нажатие клавиши [Back] в меню <Initial setup> отображает меню <Start>.
Для начальной установки, обратитесь в раздел 3-1-2) “Начальная установка ”.
Установка Артериального давления, давления на входе и венозного давления в □ '
давления"
• После установки исходны х параметров не требуется частых изменений . В случа^ их
изменения, убедитесь , что весь медицинский персонал знает об этих изменениях.
в предьщущем
Тревоги
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполнение Гемосорбции: Описание условий процедуры
- 3-6-3 -
3-6-3) Описание условий выполнения процедуры НА
□ НА Описание условий эксплуатации для Гемосорбции (НА)
Для Гемосорбции, должны устанавливаться условия процедуры в следую щ их диах^азонах:
Скорость потока насоса крови
Установленный диапазон 1-200мл/мин
103
--- стр. 104 ---
Увеличение 1 мл/мин () на 1 до 30 мл/мин
5мл/мин (на ЗОдо 200мл/мин)
Скорость потока шприцевого насоса
Установленный диапазон 0.1-15.0 мл/ч
Увеличение 0.1 мл/ч
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполнение Гемосорбции: Подготовка
- 3-6-4 -
3-6-4) Подготовка
□ Описание подготовки процедуры Гемосорбции
Подготовительный процесс должен быть выполнен в следующ ем порядке:
(1) Запуск проверки и самотестирования
(2) Выбор терапии
(3) Необходимые расходные материалы
(4) Установка магистрали
( 5 ) Заполнение
(6) Подготовка лечения
(1) Запуск проверки и самотестирования
^ Н а ж м и т е клавишу [Startup check] в меню <Start> , чтобы отобразилось меню <St|artup check> .
• Запуск проверки
Запуск проверки контролирует функцию индикатора состояния и звуковой сиг)нализации.
В момент включения прибора, всегда проводите запуск проверки. 1
В случае обнаружения лю бой неисправности во время запуска проверки или само}гестирования,
примите cootвeтcтвyющ иe меры согласно сообщ ениям j
отображенным на дисплее.
• После нажатия клавиши [Startup check] вы более не можете вернуться в меню из
последующих меню <Start> . Для повторного отображения меню <Start> , нажмите
выключатель и включите снова.
В меню <Startup check> , выполните предлечебный запуск проверки следующим рбразом:
• Дождитесь звукового сигнала, и нажмите клавишу [Yes] . j
• Визуально убедитесь, что индикатор состояния включается красным / желтым/зеленым и
нажмите клавишу [Yes] . |
После выполнения данных подтверждений появляется меню < S elf test> .
Самотестирование
Система автоматически проверяет состояние датчиков, таких как датчик давления, датчик утечки
крови, функционирование насосов и клапанов. |
Эти тесты могут быть пропущены, когда кровопроводящая магистраль подключейа.
Нажатие [Skip] осуществляет переход к лечебному процессу и отображает меню <x|-eatm ent> .
Внимание! i
Глава 3 Общее описание лечебных процедур |
3-6 Выполнение Гемосорбции; Подготовка
- 3-6-5 -
В меню < S elf test> выполните самотестирование следующим образом :
Нажмите клавишу [Start]. |
Система автоматически проверяет:
• Работу насосов i
• Работу клапанов !
104
--- стр. 109 ---
заполнения, полый детектор 1 должен быть присоединен к инфузионной линии, и конец венозной
линии должен быть установлен в дренажный мешок во избежание контаминации.
Внимание!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполнение НА: Лечебная процедура.
-3 -6-12-
3-6-5) Лечебная процедура
□ Описанйе процедуры Гемосорбции
Нажатие клавиши [Treatm ent] отображает меню <Treatm ent> используемое для выполнения
лечебной процедуры.
(1) Стандартная лечебная процедура
Следующее- стандартная лечебная процедура:
□Убедитесь,что насос крови остановлен.
□Убедитесь, что шприц установлен, и установите скорость потока . Немедленно йосле начала
циркуляции крови, используйте функцию быстрой подачи или болюс по мере необходимости для
введения необходимого количества антикоагулянта.
□ Убедитесь, что воздух не остался в венозной линии. Если воздух остается, удалите
— соответственно.
W n Подключите артериальную линию к сосудистому доступу пациента
□Подключите венозную линию к сосудистому доступу пациента.
□Начните экстракорпоральную циркуляцию с запуска насоса крови.
□ Постепенно увеличивайте скорость потока жидкости насоса крови,наблюдая за
экстракорпоральной циркуляцией, артериальным и венозным давлением.
□ Убедитесь в стабильности экстракорпоральной циркуляции.
Для установки скорости потока насоса крови, обратитесь к инструкциям по эксплз^атации
применяемой колонки.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполненйе Гемосорбции: Лечебная процедура
-3-6-13-
• Для определения условий лечения и комплектации, обратитесь к руководству nci эксплуатации,
являющемуся приложением медицинского оборудования и следуйте инструкциям врача.
Условия лечения должны быть полностью подготовлены заранее.
• После появления сигнала тревоги, немедленно примите надлежащие меры по со^-ласно
инструкциям врача.
Если тревожный сигнал появляется неоднократно во время лечения, немедленно остановите
процедуру и следуйте инструкций врача.
• Проверьте отображенную скорость потока каждого насоса, чтобы убедиться в ее соответствии
установленным значениям.
• Во время лечения, не переходите к нелечебному процессу. ( Функции сигнализацйи отключены,
и насосы не работают как во время лечебного процесса.)
• Обследуйте пациента, оборудование, гемосорбционную колонку, магистраль и другое
одновременно используемое оборудование в течение всего времени. В случае обнару жения
отклонений, остановите работу оборудования безопасно для пациента и примите необходимые
меры.
• Для детей и пациентов с небольшим весом, будьте внимательны к объемам экстракорпоральной
циркуляции, удаляемым компонентам крови и назначенным лекарственным средствам.
• У детей и пациентов с небольшим весом, температура тела должна постоянно
контролироваться.
Коагуляция и гемолиз, примите необходимы е меры таким образом, чтобы убедиться в
безопасности для пациента.
109
--- стр. 110 ---
• Если сработала сигнализация, соблюдайте следующ ие меры предосторожности: ^Возможно
попадание воздуха пациенту).
□ Чтобы избежать попадания воздуха в сосуд когда зажим открыт, используйт^ щипцы чтобы
закрыть чайть кровопроводящей магистрали ниже зажима.
• Для шприца, соблюдайте следую щ ие меры предосторожности:
□ Убедитесь, что данный размер шприца соответствует размеру,отображенном^ на дисплее.
□ Убедитесь, что длина шприца 20 мл. соответствует длине установленной в
<Syringe setup> меню <Initial setup>.
Предостережение!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполнение НА: Лечебная процедура.
-3-6-14-
(2) Отображенные параметры меню < Т reatm ent> отображает следую щ ие параметрах:
□Значения давления
□Кумулятивные значения
□ Целевой объем циркулирующей крови
□ Скорости потока шприцевого насоса
^ □ С к о р о с т ь потока насоса крови
□Лечебный режим
□Значения давления
• Артериальное давление, давление на входе, и венозное давление.
□Кумулятивные значения
• Аккумуляция объема циркулирующей крови и остаточное время.
□Целевой объем циркуляции крови.
• Меню отображает целевой объем циркуляции крови.
□ Скорость потока шприцевого насоса
• Установка скорость потока шприцевого насоса
• Единица измерения-мл/ч
• Отображение цвета зависит от того, запущен шприцевой насос или остановлен с|ледующим
образом:
* Установите скорость потока и единицу измерения: Серый-выключен и белый-вк1лючен.
Данные значений шприцевого насоса
Серый-выключен, светло синий- включен.
□ Скорость потока насоса крови
• Установка скорости потока насоса крови
• Единица измерения- мл/мин
□Лечебный режим
• Меню отображает лечебный режим изменился в меню <Select therapy> .
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполнение Гемосорбции: Лечебная процедура.
-3-6-15-
(3) Контролируемые параметры
В меню <Treatm ent> , вы можете контролировать следующ ие параметры:
□ Сброс кумулятивных значений
□Установка скоростей потока/ целевых значений.
□ Отображение графика динамики давления
ПО
--- стр. 111 ---
Меню <Reset>
ых значении
flow
□ Отображение путей потока
□ Отображение операции и историй тревоги
□Установка тревог давления
□Установка операции щприца.
□Установка шприца
□ Регулирование уровня жидкости
□Лечебные условия
□ Переход к процедуре возврата
□Прочее
□ Сброс кумулятивных значений
Нажмите клавишу [Reset] в меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню <Reset>
демонстрирует следую щ ие кумулятивные значения:
(a) Лечебное время
(b) Объем 1^иркулирующей крови
(c) Объем шприцевого введения
• Нажатие клавиши [Yes] сбрасывает все из вышеперечисленных кумулятивн^
от (а) до (с) и закрывает меню <R eset> . (а) - (с) <R eset> .
^ • Нажатие клавиши [No] закрывает меню <R eset> без сброса кумулятивных значений.
^ □ У с т а н о в к а скоростей потока/ целевые значения.
Нажатие клавиши [Flow rate/Target] в меню <T reatm ent> отображает меню <Sei
rates/targets|> . В данном меню, вы можете изменить следующ ие параметры;
(a) Целевой объем циркуляции крови
(b) Целевое лечебное время
Вышеперечисленные параметры могут быть изменены следующим образом (а-Ь):
• Чтобы установить значения, нажмите или удерживайте клавишу.
• Когда любой параметр изменен, белый цвет значения меняется на оранжевый.
• После изменения значения, нажатие клавиши [Confirm ] отображает клавиши [
клавиши исчезают.
• Если вы уверенны в изменениях, нажмите клавишу [Yes]. Изменение отобразится
flow rates/targets> будет закрыто.
• Если вы хотите отменить изменения, нажмите клавишу [N o ], и клавиши вновь
^|рм ож ете изменять значения.
• Нажатие клавиши [Cancel] закрывает меню <Set flow rates/targets> без измен|ения текущих
значений.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполнение Гемосорбции: Лечебная процедура
-3 -6-16-
• После установки условий операции, всегда проверяйте их в меню < T reatm ent>|,чтобы
убедиться, что они установлены соответственно значений.
□ Отображение графиков динамики давления
Вы можете увидеть графики демонстрирующ ие изменения давлений в течение вс|(
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню <D etails :
<Details> нажмите клавишу [T r e n d ], чтобы отобразить меню <T rend>. Следующие параметры
показаны в меню < Т rend> screen.
• Г рафик динамики артериального давления
Значение Измеренного артериального давления, верхний и нижний предел артер|:
давления
111
if'esjn [No], и
и меню <Set
появятся и вы
его времени.
> . В меню
иального
--- стр. 112 ---
• График динамики давления на входе
• Значение измеренного давления на входе, верхний и нижний предел давления н^ входе
• Г рафик динамики венозного давления
• Значение измеренного венозного давления, верхний нижний пределы венозног|) давления
В меню <Trend>, вы можете работать следующ им образом:
• Нажатие Клавиши [Clear] отображает клавиши [Yes] и [No и позволяет вам выбрать очистить
или нет графики динамики.
Нажмите клавишу [Y e s ], чтобы очистить графики и нажмите клавишу [ N o ] , »^обы их
сохранить.
•Графики динамики могут быть закрыты, нажмите клавишу[С1о8е] .
• Когда меню закрыто <T rend> система переходит в меню <D etails> ,которое м(|жет быть
закрыто, наймите клавишу [Close] .
Динамика показана в виде графика динамики давления с Оч. Когда клавиша [Tijeatment]
нажата и отображается меню <Treatm ent>.
□ Отображение распределения потоков.
FD Нажмите клавишу [Details] в меню <T reatm ent> ,чтобы отобразить меню
<Detaiis> В меню <D etails> нажмите клавишу [Flow p a th ], чтобы отобразить меню <FIow path>.
Следующие параметры показаны в меню <Flow path>:
• Пути распределения потоков
• Значение измеренного артериального давления
• Значение измеренного давления на входе
• Значение измеренного венозного давления
Чтобы закрыть меню <Flow path> нажмите клавишу [Close] .
Когда меню <Flow path> закрыто, система переходит в меню <D etails>, которое 1м ожет быть
закрыто, нажмите клавишу[С1о8е] .
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполненйе Гемосорбции: Лечебная процедура
^ 3 -6 -1 6 -
-3-6-17-
□ Отображение операции и историй тревог
Нажмите клавишу [D etails] в меню <Treatm ent> ,чтобы отобразить меню <D etails> . В меню
<Details> нажмите клавишу [H isto r y ], чтобы отобразить меню <H istory> . Следую 1дие параметры
отображаются в меню <H istory>:
• Список, показывающий истории операций/ тревог
В меню <HiStory>, вы можете работать следующ им образом:
• нажатие клавиши или удерживание прокручивает историю вперед и назад однократно
Нажатие или удерживание клавиши прокручивает историю вперед и назад 10 раз
• Чтобы закрыть меню <H istory> нажмите клавишу [Close].
Когда меню <H istory> закрыто система переходит в меню <D etails> , которое может быть
закрыто, нажмите клавишу [Close].
В меню истории, может отображаться до 400 операций/тревог ретроспективно.
112
--- стр. 113 ---
□Установка тревог давления
Нажмите клавишу [Details] в меню <T reatm ent> ,чтобы отобразить меню <Deta^ls> . В меню
<Details>, нажмите одну из клавиш давления для установки соответствуюшего значения.
Чтобы изменить значения, обратитесь к параграфу □ “ Установка тревог давления ”|в разделе 3-1-
2) “Начальная установка ”.
□Установка операции шприца
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> ,чтобы отобразить меню < D e ta iIp . В м ен ю
<Detaiis> нажмите клавишу [S y r in g e ], чтобы установить операцию шприца . Чтобы установит
значения, обратитесь к параграфу□ “ Установка операции шприца ” в разделе 3-1- 2) “Начальная
установка”.
□Установите шприц
Нажмите клавишу [Syringe] меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню <Syringe> .
В меню <Syringe, вы можете менять и контролировать следующ ие параметры:
(a) Изменение скорости потока шприца
(b) Быстрая Подача шприца
(c) Шприцевой болюс
(d) Приостановка шприца и перезагрузка блокировки насоса крови
Данные выше параметры (a-d) могут меняться и контролироваться следующим образом:
^ Глава 3 общее описание лечебных процедур
% ^-6 Выполнение Гемосорбции: Лечебная процедура
-3 -6-18-
(a) Изменение скорости потока шприца
• Для регулирования скорости потока шприца, нажмите или удерживайте клавишу.
• Когда меняется любой параметр, белый цвет значения меняется на оранжевый.
• После изменения значения, нажатие клавиши отображает [Confirm ] клавиши [Ye^] и [No] и
клавиши появляются.
• Если вы уверенны в изменениях скорости потока, нажмите клавишу [Yes] .Изменение
отобразится и меню <Syringe> будет закрыто.
• Если вы хотите отменить изменение, нажмите клавишу [No] . Клавиши появятся снова и вы
сможете установить скорость потока снова.
• Нажатие Клавиши [C ancel] закрывает меню <Syringe> без изменения текущ 1|х значений.
(b) Быстрая подача шприца
^ Удерживание клавиши [Fast feed] позволяет вам ускорить подачу шприцевого насоса.
• Система отображает инъекционный объем быстрой подачи.
(c) Болюс шприцевого насоса
• Нажатие клавиши [Bolus] отображает клавиши [Yes] и [No].
• Нажмите клавишу [Y e s ],чтобы начать болюс.
• Нажатие клавиши [No] не начнет болю с, и вы вернетесь в преды дущ ее меню . Чггобы
установить дозу болюса, обратитесь к параграфу □ “ Установка операции шприца ” в ( разделе 3-1-2)
“Начальная установка ”.
(d) Приостановка шприца и перезагрузка блокировки насоса крови
• Нажмите клавишу [Pause] , чтобы выключить шприцевой насос.
• Нажмите клавишу [In te r lo c k ], чтобы начать работу шприцевого насоса заблок|ированного
работой насоса крови.
113
--- стр. 114 ---
магистрали и
ах соединений
uid Ievel>.
• Через 2 мйнуты после активации клавиши [Pause] отображается уведомление об остановке
шприцевого насоса.
• Выключение шприца
При замене шприца, вы можете временно остановить шприцевой насос.
Вы можете очистить статус паузы нажатием клавиши [Interlock] или клавиши < |)г [Confirm ],
• Блокирование шприцевого насоса
Когда шприц приостановлен, вы можете возобновить работу шприцевого насоса.
• При установке или замене шприца, убедитесь в герметичности места соединений
шприца. ( Если они не соединены надлежащим образом, кровь может вытечь в меОт
и произойдет утечка крови)
Предостережение!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполнение Гемосорбции: Лечебная процедура
-3 -6-19-
□ Регулирование уровня жидкости
Нажмите клавишу [Fluid level] в меню <Treatm ent> , чтобы отобразить меню <F
В меню <Fluid level>, вы можете менять и контролировать следующ ие параметрь | 1
^1^а) Регулирование уровня жидкости венозной ловушки
(Ь) Закрытие меню <Fluid level> .
Вышеназванные параметры (а-Ь) могут быть изменены или проконтролированы в (^ледующей
процедуре.
(a) Регулирование уровня жидкости венозной ловушки
• Чтобы снизить или повысить уровень венозной ловушки, нажмите клавишу
(b) Закрытие меню <Fluid level> .
• Нажмите клавишу [C lo se ], чтобы закрыть меню <Fluid level>.
• Для регулировки, повышение/ понижение уровня жидкости только по требовани
настоящего уровня. Если клавиша удерживается дольше, чем необходим о, воздух мс
магистраль и воздушные фильтры могут намокнуть.
□Лечебные условия
Вы можете видеть список значений измеренного давления, скорость потока на
кумулятивные значения и лечебное время.
- Нажмите клавишу [T reatm ent condition] в меню <Treatm ent> , чтобы отобразить
w T r e a tm e n t conditions>.
Меню <Treatm ent conditions> перечисляет следующ ие параметры:
• Значения измеренного артериального давления, давления на входе и венозного Давления
• Скорость потока насоса крови и скорость потока шприцевого насоса
• Аккумуляция насоса крови, шприцевал аккумуляция и лечебное время
В м ен ю <T reatm ent conditions>, вы можете работать следующ им образом:
• Нажмите клавишу [C lo se ], чтобы закрыть меню <T reatm ent conditions>.
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполнение Гемосорбции: Лечебная процедура
- 3-6-20 -
□П ереход к процедуре возврата
Когда оборудование в состоянии [S to p p e d ], нажатие клавиши [Recovery] в меню
переведет вас к процедуре возврата и меню <1/3 R ecovery> .
ю с учетом
жет попасть в
(Юса,
меню
<Treatment>
114
--- стр. 115 ---
□ Прочее
Нажмите клавишу [Details] в меню < Т reatm ent> , чтобы отобразить меню <Deta iis> .
Дополнительно нажмите клавишу [O thers] в меню <D etails> , чтобы отобразить меню <O thers> .
Чтобы установить параметры и как установить значения, обратитесь к параграфу □ “ Прочие
установки ” в разделе 3-1-2) “Начальная установка ”.
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполнение Гемосорбции: Возврат
-3 -6-21-
3-6-6) Возврат
□ Описание процедуры возврата для Гемосорбции
В процедуре возврата, выполните следующ ие шаги в данной последовательности:
(1) Возврат потока крови артериальной линии.
(2) Возврат fcpoBH в магистраль и фильтр.
(3) Удаление магистрали.
(1) Возврат потока крови артериальной линии.
• Подключите физиологический раствор согласно руководству на дисплее
• . Нажатие любой цифровой клавиши подчеркивает часть руководства отн ося щ ееся к текущему
^ о б ъ я с н е н и ю
• . Нажатие этой же цифровой клавиши окрашивает серым подчеркнутую част 1[.
• Нажатие клавиши [Next] отображает меню <2/3 R ecovery>.
(2) Возврат крови в магистраль и фильтр
• Установите скорость потока и включите насос крови согласно руководству н
• Когда объем кумулятивного возврата достигнут, насос крови останавливается
и система отображает информационное меню , уведомляющее о достижении це. 1|евого объема
возврата крови, нажмите клавишу [Clear],
• . Если объем возвращенной плазмы недостаточный, включите насос крови и в|ьшолните
дополнительный возврат.
• Нажатие клавиши [Next] отображает меню <3/3 R ecovery> .
• Нажатие клавиши [Back] возвращает вас в меню <1/3 R ecovery> .
^ • Не допускайте попадания воздуха пациенту.
Предостережение!
ГлаваЗ Общее описание лечебных процедур
3-6 Выполнение Гемосорбции: Возврат
- 3-6-22 -
(3) Удаление магистрали
• Следуйте руководству на дисплее и отсоедините магистраль от пациента, и наймите на
клавишу [Release all v a lv e s ], чтобы отключить магистраль.
• Нажатием клавиши [C ancel] отменяет отключение магистрали.
• Нажатие клавиши возвращает вас [Back] в меню <2/3 R ecovery>.
• Клавиша [Release all valves].
Используйте эту клавишу чтобы извлечь кровопроводящую магистраль из обс|рудования
после завершения процедуры.
После отключения магистралей, нажмите клавишу [Preparation] без нажатия вы^спючателя
отображается меню которое позволяет вам устанавливать новую магистраль.
а дисплее,
автоматически.
115
--- стр. 116 ---
ф
<Preparation.> В это же время, кумулятивные значения сохраняются без сброса. Кумулятивные
значения сбрасываются когда оборудование выключается /или меняется лечебный режим.
• После перехода в меню <Preparation>, вы не можете вернуться в меню <R ecovery> или меню
<Treatm eiit>.
• Чтобы избежать контаминации с кровью, примите соответствующие меры в соответствии с
правилами регулирующими утилизацию промышленных и биологических отходрв, утилизируйте
оборудование отдельно от бытовых отходов.
Внимание!
Предортережение!
ГлаваЗ Общее описание лечебных процедур
3-7 Выполнение Лейкоцитафереза: Начальная установка
-3-7-1 -
□ Раздел описывает основную процедуру выполнения Лейкоцитафе^зеза.
3-7-1) рсновная процедура
□ Описание процедуры Лейкоцитафереза.
(1) Общее описание Лечебной процедуры
Основная процедура лейкоцитафереза описана ниже.
□ Включите оборудование.
□ В случае необходимости, нажмите клавишу [Initial setup] для выполнения Н4чальной
установки^
□Нажмите клавишу [Startup check] , чтобы запустить проверку и самотестирование. Появляется
меню процедуры подготовки.
□ В процессе подготовки, выберите терапевтический метод, подключите магистра
жидкости, и выполните заполнение.
□Нажмите клавишу [T r e a tm e n t], чтобы перейти в меню <T reatm ent> и подгс|товьте
сосудистый доступ пациента.
□ Включйте насос крови чтобы начать лечебную процедуру.
□ После завершения лечебной процедуры, нажмите клавишу [Recovery] для возв{|>ата крови
пациенту.
□ Отключите магистраль от пациента.
□ Нажмите клавишу [R elease all valves] и отключите магистраль от оборудован]ия.
Выключите оборудование.
аль, заполните
ГлаваЗ Общее описание лечебных процедур
3-7 Выполнение Лейкоцитафереза ; Начальная установка
- 3-7-2 -
3-7-2) Начальная установка
□ Описание начальной установки для Лейкоцитафереза.
(1) Настраиваемые параметры
Нажатие клавиши [Initial setup] в меню <Start> отображает меню <Initial setup
Для Лейкоцитафереза, следую щ ие параметры должны быть установлены:
□Тревоги давления
□ Объемы заполняющей жидкости
□ Звуковые сигналы
□Дата и время
□ Инициализация
□ Прочее
Каждый из вышеперечисленных меню может быть закрыто нажатием клавиши
предьщущем меню.
[Close] в
116
--- стр. 117 ---
:ния (LCAP) в □
Нажатие клавиши [Back] в меню <Initial setup> отображает меню <Start>.
Для Начальной установки, обратитесь к разделу 3-1-2) «Начальная установка»
Установите артериальное давление, давление на входе, венозное давление и давл^
“ Тревоги давления ”.
• После установки, параметры начальной установки не требуют частых изменений. После
изменения любого из них , убедитесь, что весь медицинский персонал осведомлен об изменении.
Предостережение!
главаЗ Общее описание лечебных процедур
3-7 Выполнение Лейкоцитафереза: Описание условий эксплуатации
- 3-7-3 -
3-7-3) Описание условий выполнения для Лейкоцитафереза.
Для лейкоцитафереза, условия эксплуатации должны быть установлены в с л е д я щ и х
диапазонах:
Скорость потока насоса крови
Установка диапазона 1-100мл/мин
Увеличение 1 мл/мин (на 1 до бОмл/мин)
5 мл/мин (на 60-100 мл/мин)
Замещен 1^е/ Кровь (соотнош ение скорости потока замешаюшего раствора и скорЬсти потока
насоса крови).
Установку диапазона 0-20%
Увеличение 1%
Г лава 3 Обшее описание лечебных процедур
3-7 Выполнение Лейкоцитафереза: Подготовка
- 3-7-4 -
3-7-4) Подготовка
□ Описание подготовки процедуры лейкоцитафереза.
Процесс подготовки должен быть выполнен в следующ ем порядке:
(1) Запуск проверки и самотестирования
(2) Выбор терапии
(3) Необходимые расходные материалы
(4) Установка магистрали
( 5 ) Заполнение
(6) Подготовка лечебной процедуры
(1) Запус^ проверки и самотестирования
Нажмитё клавишу [Startup check] в меню <Start> ,чтобы отобразить меню <Startup check> .
• Запуск проверки
Запуск проверки проверяет функцию индикатора состояния и сигнала тревоги.
После включения прибора, всегда выполняйте запуск проверки.
В случае обнаружения лю бой неисправности во время запуска проверки или самотестирования,
примите соответствующие меры согласно сообщениям
отображенным на дисплее.
• После нажатия клавиши [Startup check] вы не можете вернуться в меню <Starjt> из
последующих меню . Для повторного отображения меню <Start> , выключит^ и включите
снова..
В меню <Startup check>, выполните предлечебный запуск проверки следуюш|им образом:
• , Убедитесь в наличие звука тревоги и нажмите клавишу [Yes].
• Визуально удостоверьтесь, что световой индикатор состояния красный/я
нажмите клавишу [Yes].
После выполнения подтверждений перечисленных выше, появляется меню <
селтый/зеленый, и
S elf test>.
117
--- стр. 118 ---
• Самотестирование
Система автоматически проверяет состояние датчика давления, датчика утечкп крови, функцию
насосов и клапанов.
Эти тесты могут быть пропущены когда кровопроводящая магистраль подключЬна.
Нажатие [Skip] переходит к лечебному процессу и отображает меню <Treatm eiit>.
Внимание!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-7 Выполнение Лейкоцитафереза: Подготовки
- 3-7-5 -
В меню <Self test> , выполните предлечебное самотестирование следующим образом:
Нажмите клавишу [Start] .
Система автоматически проверяет:
• Операция насосов
• Операция клапанов
• Проверка детектора утечки крови
• Проверка датчиков давления
Нажатие клавиши [Stop] останавливает самотестирование.
Нажатие клавиши [Start] возобновляет самотестирование.
После завершения самотестирования , система переходит в меню <Select theif:
завершение самотестирования, результаты тестирования и сообщ ения об отсутств:
Нажмите клавишу [Clear].
(2) Выбор терапии
целях вьщолнения Лейкоцитафереза, нажмите клавишу [LCAP] в меню <Selec
нажмите клавишу [N ext], появляется меню <C onsum ables required>.
(3) НеобхЬдимые расходные материалы
М еню «C onsum ables required> отображает следующ ее.
□ Колонка Cellsorba:! комплект
□Магистраль: 1 комплект
□ Физиолргический раствор для промывки : мл.
□ Физиологический раствор с антикоагулянтом для замещения: мл
□Дренажный мешок.
□Антикоагулянт для лечебной процедуры
□Физиологический раствор для возврата: По требованию
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-7 Выпо.г|нение лейкоцитафереза: Подготовка
- 3-7-6 -
□ Cellsorba
• Необходимая колонка Cellsorba должна быть подготовлена для процедуры.
□ Магистраль
• Магистраль должна быть подготовлена
□ Физиологический раствор для промывки
• Оборудование отображает значение рассчитанное из установленных объем^
жидкости в начальной установке. Для расчета формулы, обратитесь в раздел 8
расчета заполнения».
□ Физиологический раствор для замещения
ару> отображает
И И ошибки.
therapy> и затем
в заполняющей
3 «Формулы
118
--- стр. 121 ---
• После заполнения, убедитесь в отсутствии воздуха в венозной линии (Возмоз^но попадание
воздуха пациенту)
Предостережение!
юльзовано для
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-7 Выполнение Лейкоцитафереза: Подготовка
-3-7-10-
(6)
Если необходимо дополнительное заполнение, выполните шаг □.
Если нет необходимости в заполнении, пропустите шаг □ .
□ Нажмите клавишу [A dditional prim ing], чтобы перейти в меню <A dditional i|riniing> и
выполните дополнительное заполнение.
• Как выполнить дополнительное заполнение, обратитесь в раздел “ □ Additional priming” ниже
□ Следуйте руководству и подключите лечебный раствор.
□ После завершения выше перечисленных шагов П и □ , нажмите клавишу
[T reatm en t], появится меню <T reatm ent>.
□ Если воздух остается, выполните дополнительное заполнение.
• Вы не можете вернуться в меню <Prim ing> из данной процедуры.
• Дополнительное заполнение.
После автоматического заполнения, дополнительное заполнение может быть ис
дальнейшей очистки.
Дополнительное заполнение может быть выполнено следующ им образом:
• Регулируйте скорость заполнения нажатием или удерживанием клавиши.
Допустимый диапазон установки :50 - 250 мл/мин..
• Однократное нажатие клавиши меняет значение на 10.
• удерживание клавиши меняет значение постепенно.
Нажмите клавишу [Prim ing] , чтобы выполнить заполнение со скоростью, уста 1^овленной в
предьщуЩем шаге.
Нажмите клaвишy[Stop], чтобы остановить заполнение.
Тнажатие клавиши [Back] возвращает вас в меню <T reatm ent preparation>.
Дeйcтвyйte в соответствии с инструкцией на дисплее, и нажмите клавишу [Тrea|tment] ,чтобы
появилось меню <Treatm ent> .
В ни1У 1ание!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-7 Выполйение Лейкоцитафереза: Лечебная процедура
-3-7-11 -
3-7-5) Лечебная процедура
□ Описание процедуры Лейкоцитафереза
Нажатие клавиши [T reatm ent] отображает меню <Treatm ent>, необходим ое для выполнения
процедуры.
(1) Стандартная лечебная процедура
После стандартной процедуры лечения:
□ Убедитесь, что насос крови выключен.
□ Установ!ите скорости потока.
□ Убедитесь в отсутствии воздуха в венозной линии. Если воздух остается, соотЕ(етственно
удалите.
□ Подключите артериальную линию к сосудистому доступу пациента.
□ Подключите венозную линию к сосудистому доступу пациента
121
--- стр. 122 ---
□ Начните экстракорпоральную циркуляцию с включения насоса крови.
□ Постепенно увеличивайте скорость потока насоса крови, контролируя экстракорпоральную
циркуляцию, артериальное и венозное давление.
□ Убедитесь в стабильности экстракорпоральной циркуляции.
Для того чтобы установит скорость потока насоса крови, обратитесь к инструкциям по
эксплуатации Cellsorba. I
Глава 3 Общее писание лечебных процедур
3-7 Выполнение Лейкоцитафереза: Лечебная процедура.
-3-7-12-
• Чтобы определить лечебные условия и комплектацию, обратитесь к руководству по
эксплуатации , являющимся приложением к медицинскому оборудованию и следуйте
инструкциям врача. Лечебные условия должны быть полностью заранее прове|)ены.
•П о сл е появления сигнала тревоги, немедленно примите надлежащие меры по согласно
инструкциям врача.
• Если тревожный сигнал появляется неоднократно во время лечения, немедленно остановите
процедуру и следуйте инструкций врача.
• Проверьте отображенную скорость потока каждого насоса, чтобы убедиться ее соответствии
установленным значениям.
• Во время лечения, не переходите к нелечебному процессу. ( Функции сигнализации отключены,
и насосы не работают как во время лечебного процесса.)
• Обследуйте пациента, оборудование колонку Cellsorba, магистраль и другое Одновременно
используемое оборудование в течение всего времени. В случае обнаружения отклонений,
остановите работу оборудования безопасно для пациента и примите необходимы е меры.
• Для дет1ей и пациентов с небольшим весом, будьте внимательны к объемам экс|гракорпоральной
циркуляции, удаляемым компонентам крови и назначенным лекарственным средствам.
• У детей и пациентов с небольшим весом, температура тела должна постоянно
контролироваться.
Коагуляция и гемолиз, примите необходимы е меры таким образом, чтобы убедиться в
безопасности для пациента.
• Если сработала сигнализация, соблюдайте следующ ие меры предосторожности: (Возможно
попадание воздуха пациенту).
□ Чтобы избежать попадания воздуха в сосуды когда зажим открыт, исполь:?уйте щипцы
чтобы закрыть часть кровопроводящей магистрали ниже зажима.
Предостережение!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-7 Выполнение Лейкоцитафереза; Лечебная процедура
-3-7-13-
(2) Показания дисплея
Меню <Treatm ent> отображает следую щ ие параметры:
□ Значения давления
□ Кумулятивные значения
□Целевой объем кровообращения
□ Скорость потока замещающей жидкости
□Скорость потока насоса крови
□Лечебный режим
□Значения давления
• Артериальное давление, перепад давления и венозное давление.
□ Кумулятивные значения.
122
--- стр. 123 ---
• Аккумуляция циркулирующего объема крови и остаточно время.
□ Целевой объем циркулирующей крови.
• М еню отображает целевой объем циркулирующей крови.
□ Скорость потока замещающего раствора
• Скорость потока замещающего раствора
• Установка соотношения Замещающий р-р/Кровь
• Единица измерения мл/мин и %
• Цветовое отображение зависит от того включены или выключены насосы:
• Скорость потока,установка соотношения и единиц измерения
Серый-выключены, и белый- включены.
• Исходные значения скоростей потока замещающего раствора:
Серый-выключен, и голубой-включен
□ Скорость потока насоса крови
• Установите скорость потока насоса крови.
• Единица измерения мл/мин
□ Лечебный режим
• Дисплей отображает режим терапии, изменяемый в меню <SeIect therapy> .
3-7 Выполнение Лейкоцитафереза: Лечебная процедура
-3-7-14-
(3) Контролируемые параметры
В меню <Treatm ent>, вы можете контролировать следующ ие параметры:
□Сброс кумулятивных значений
□Установка скоростей потока/ целевых значений.
□Отображение графика динамики давления
□ Отображение путей потока
□ Отображение операции и историй тревоги
□Установка тревог давления
□Установка операции шприца
□Установка шприца
□ Регулирование уровня жидкости
□Лечебные условия
□П ереход к процедуре возврата
□Прочее
□ Сброс кумулятивных значений
Нажмите клавишу [Reset] в меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню <R eset>
демонстрирует следую щ ие кумулятивные значения:
(a) Лечебное время
(b) Объем циркулирующей крови
(c) Объем шприцевого введения
• Нажатие клавиши [Yes] сбрасывает все вышеперечисленные значения (а) - (с) п закрывает
меню
<Reset> .
М еню <Reset>
• Нажатие клавиши [No] закрывает меню <R eset> без сброса кумулятивных знач^
□ Установка скоростей потока/целевых значений
Touch Нажатие клавиши [Flow rate/Target] в меню <T reatm ent> отображает м е
фний.
<Set flowню
123
--- стр. 124 ---
rates/targets>. В этом меню вы можете поменять следующ ие параметры:
(a) Замещйние/Кровь
(b) Целевой объем циркулирующей крови.
(c) Целевое лечебное время
Вышеперечисленные параметры (а-с) могут быть изменены следующим образом^
• Чтобы установить значения, нажимайте или удерживайте клавишу.
• Когда меняется любой из параметров, белый цвет значения меняется на оранжевый.
• After change o f а value, touch После изменения значения, нажатие клавиши [Confirm ]
отображает клавиши [Yes]n [N o],и клавиши исчезают.
• Если вы уверены в изменениях, нажмите клавишу [Yes]. Изменение отобразится и меню <Set
flow rates/targets> будет закрыто.
• Если вы хотите отменить изменения, нажмите клавишу [No], и клавиши поя]^ятся снова и вы
сможете менять значения снова.
• Touch Нажатие клавиши [C ancel] закрывает меню <Set flow rates/targets> без изменения
текущих значений.
^ Глава 3 Общее описание лечебных процедур
3-7 Выполнение Лейкоцитафереза: Лечебная процедура.
-3-7-15-
• После уртановки скоростей потока, всегда проверяйте их в меню <Treatm ent> , чтобы
убедиться, что они установлены соответственно определенных значений.
□ Отображение графиков динамики давления.
Вы можете увидеть графики , демонстрирующ ие изменения давления в течение всего времени .
Нажмите клавишу [Details].
Вменю <T reatm ent> для отображения меню <D etails> . Вменю <D etails> наяшите клавишу
[Trend] длк отображения меню <Тгепи> . Следующие параметры демонстрируются в меню
<Trend>.
• Г рафик динамики артериального давления
• Значениё измеренного артериального давления, верхний и нижний предел артериального
давления.
• График динамики перепада давления, верхний и нижний предел.
^ • Измеренное значение перепада давления, верхний и нижний предел перепада ;цавления.
• Г рафик динамики венозного давления
• Измеренное значение венозного давления, верхний и нижний предел венозног0 давления.
В меню <Trend> , вы можете действовать следующим образом:
• Нажатие клавиши [Clear] отображает клавиши [Yes] и [No] и позволяет вам выбрать хотите
вы очистить графики динамики или нет. Нажмите клавишу [Yes], чтобы очистить! графики и
нажмите к;^авишу [No], чтобы сохранить их.
• Г рафики динамики могут быть закрыты, нажмите клавишу [Close] .
• Когда меню закрыто <T rend> система переходит в меню <D etails> , которое лЛожет быть
закрыто, нажатием клавиши [Close] .
Динамика показана в виде графика динамики с нулевой отметки времени когда ^ ав и ш а
[Treatm ent] нажата и отображается меню <T reatm ent> .
Предостережение!
124
--- стр. 125 ---
Общее описание лечебных процедур
3-7 Выполнение лейкоцитафереза
-3-7-16-
□ Отображение распределения потоков
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> чтобы отобразить меню <Details|>. В меню
<Details> Нажмите клавишу [Flow path], чтобы отобразить меню <Flow path> . j Следующие
параметры показаны в меню <Flow path>: I
• Пути распределения потоков.
• Значение измеренного артериального давления j
• Значение измеренного давления на входе
• Значение измеренного венозного давления
Чтобы закрыть меню <Flow path> нажмите клавишу[С1о8е] .
Когда меню <FIow path> закрыто , система переходит в меню <D etails> , которое может быть
закрыто, нажмите клавишу [Close] .
□ Отображение операции и истории тревог. j
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню <Detailsf> . В меню
•
<Details> нажмите клавишу [H isto r y ], чтобы отобразить меню <H istory>. Следующие параметры
отображены в меню <H istory> : j
• Список показывающий историю операций/тревог
В меню <H istory>, вы можете действовать следующим образом: |
• Нажатие или удерживание клавиши прокручивает историю вперед или назад однократно.
•Нажатие или удерживание клавиши прокручивает историю вперед или назад lb раз.
• Чтобы закрыть меню <H istory>, нажмите клавишу [Close] .
• Когда меню <H istory> закрыто , система переходит в меню <D etails> , которое йож ет быть
закрыто, нажатием клавиши [Close] . j
В меню истЬрий, возможно ретроспективное отображение до 400 операций / трев(})г.
□Установка тревог давления
Нажмите клавишу [D etails] в меню <Treatm ent> для отображения меню <Details>
<Details>, нажмите одну из клавиш для установки необходим ого давления.
Чтобы изменить значения, обратитесь к параграфу □ “Установка тревог давления
1 ^ 1 -2 ) «Начальная установка».
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
В меню
в разделе 3-
3-7 Выполнен^1е LCAP : Лечебная процедура
-3-7-17-
□ Регулирование уровня жидкости
Нажмите клавишу [Fluid level] меню <T reatm ent> , чтобы отобразить меню <Fluid level> .
В меню <Fluid level> , вы можете изменять и контролировать следую щ ие параметр|ы.
(a) Регулирование уровня жидкости венозной ловушки |
(b) Закрытие меню <FIuid level> . I
Вышеперечисленные параметры (а-Ь) возможно изменить или проконтролировать следующим
образом. I
(a) Регулиройание уровня жидкости венозной ловушки. j
• Чтобы повысить или понизить уровень жидкости в венозной ловушке, нажмите |или
удерживайте клавишу. |
(b) Закройте меню <Fluid level>. I
• Нажмите [Close] клавишу, чтобы выйти из меню <Fluid level>. |
125
--- стр. 126 ---
• Для регулирования, повышение/ понижение уровня жидкости только по требойанию, соблюдая
фактический уровень. Если клавиша удерживается дольше, это может послужить причиной
попадания воздуха в магистраль и воздушные фильтры намокают.
□Лечебные условия
Вы можете увидеть список значений измеренного давления, скорость потока насоса, кумулятивные
значения,лечебное время.
Нажмите клавишу [Treatment condition] в меню <Treatment> , чтобы отобразить меню <rreatment
conditions>.
Меню <Treatment conditions> перечисляет следующие параметры;
• Измеренное артериальное давление, давление на входе, венозное давление и перепад давлений.
• Скорость Потока крови и замещающего раствора.
• Аккумулйция насоса крови, замещающего раствора и лечебное время.
В меню <Treatment conditions> вы можете работать следующим образом:
• Нажмите клавишу [Close], чтобы закрыть меню <Treatment conditions> .
Предостережение!
Глава 3 Общее описание лечебных процедур
•
3-7 Выполнение Лейкоцитафереза: Лечебная процедура
-3-7-18-
□ Переход к процедуре возврата
Когда оборудование в состоянии [Stopped], нажатие клавиши [R ecovery] в меню l<Treatment>
переведет вас к процедуре возврата и в меню <1/3 Recovery>.
□Прочее
Нажмите клавишу [D etails] в меню <T reatm ent> , чтобы отобразилось меню <Details>.
Дополнительно, нажмите клавишу [O thers] в меню <D etails> , чтобы отобразилось меню
<O thers>.
Какие параметры и как установить значения, обратитесь к параграфу □ “ Прочие ус[гановки в
разделеЗ -1-2) “Начальная установка ”.
Г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-7 Выполнейие Лейкоцитафереза: Возврат
-3-7-19-
3-7-6) Возврат
□ Описание процедуры возврата для Лейкоцитафереза
В процедуре возврата, выполните следующ ие шаги в данном порядке: 1
W (1) Возврат крови из артериального сегмента контура
(2) Возврат крови в магистраль и фильтр.
(3) Утилизация магистрали
(1) Возврат крови из артериальной линии.
• Подключите физиологический раствор согласно руководству на дисплее. j
• Нажатие любой цифровой клавиши подчеркивает часть иллюстрированного ру|ководства
имеющего отношение к текущему объяснению.
• Нажатие этой же клавиши снова окрасит серым подчеркнутую часть.
• Нажатие клавиши [Next] отображает меню <2/3 Recovery>.
(2) Возврат крови в магистраль и фильтр.
• Установите скорость потока и включите насос крови согласно руководству на Аисплее.
После достижения возврата кумулятивного объема , насос крови останавливается автоматически ,
и система отображает информационное меню уведомляющее о достижении целевого объема
возврата крови , нажмите клавишу [Clear] .
126
--- стр. 127 ---
• Если возврат крови недостаточный, включите насос крови и выполните дополнительный
возврат. 1
I
• Нажатие клавиши [Next] отображает меню <3/3 R ecovery>. i
• Нажатие клавиши [Back] возвращает вас в меню <1/3 R ecovery>.
I
• Не допускайте попадания воздуха пациенту.
Предостережение!
г лава 3 Общее описание лечебных процедур
3-7 Выполнение Лейкоцитафереза:Возврат
- 3-7-20 -
(3) Утилизация магистрали 1
I
• Следуйте руководства на дисплее и отключите магистрали от пациента и н а ^ и т е [Release
all valves], чтобы отключить магистраль.
• Нажатие клавиши [Cancel] отменяет отключение магистрали.
• Нажатие клавиши [Back] возвращает вас в меню .<2/3 R ecovery> .
^ * Клавиша [Release all valves] ,
Используйте клавишу чтобы удалить кровопроводящую магистраль из обору;^ования когда
лечебная процедура завершена.
После отключения магистрали, нажатие клавиши [Preparation] без поворота выключателя
отображает меню <P reparation> ,что позволяет вам установить новую магистраг^ь
.Кумулятивные значения сохраняются без сброса. Кумулятивные значения сбр асы в ^ тся когда
оборудование выключено и ^ л и изменен лечебный режим. j
• После перехода в меню <P reparation> вы не можете вернуться в меню <R ecovery> или
меню <Treatm ent>.
• В о избежание контаминации с кровью , примите соответствующие меры в соответствии с
законом регулирующим утилизацию биологических отходов , и отделяйте оборудование от
бытовых отходов для утилизации. 1
I
I
Внимание! I
Предостережение!
^ 4 - 1 -
4 Г лава 4
127
--- стр. 169 ---
г лава 8
Технйческая информация
CRRT CVVH
Продленная
продленный
Лечебный ре
Аферез НА,
фильтрация,
Тип 3-х рол:
Глава 8 Техническая информация
-8-2-
DF, CVVH, CVVH D, SCUF Продленная заместительная почечная тераЬия,
вено-венозная гемодиафильтрация, продленный вено-венозная гемофильтрация,
вено-венозный гемодиализ, медленная непрерывная ультрафильтрация
КИМ
РЕ, РА, DFPP, LCAP Гемосорбция, Плазмообмен, Плазмосорбция, Кас 1^адная
Пейкоцитаферез.
Йковый насос
Заправка магистралей. Скользящий Статор (заблокирован крышкой)
Диапазон регулирования скорости потока от1-400 мл/мин. to (CRRT)
Насос крови
Диапазон KOI[троля скорости потока 1-200мол/мин. (Аферез)
^ Т и п Зх роли]совый насос
Заправка магистралей. Скользящий Статор, (заблокированый насос (FP) крышкой)
нтроля скорости потока 1.01-12.00 л/ч.
<овый насос
зата (DP) .Заправка магистралей. Скользящий Статор( заблокирован крошкой)
Диапазон контроля скорости потока 0.01-10.00 л/ч.
Тип Зх роли] совый насос
Насос замещ; 1Ющего раствора (RP) .Заправка магистралей. Скользящий Статор ( заблокирован
крышкой).
Flow rate control range 0.01 to 10.00 L/h Диапазон контроля скорости потока 0.01-10.00 л/ч
Applicable sy in ge 20, 30 and 50 mL syringes Надлежащие шприцы 20, 30 и 50 мл.
Flow rate control range 0.1 to 15.0 mL/h Диапазон контроля скорости пот
Диапазон кс
Тип Зх ролик
Насос диализ
Syringe pump
шприцевого йасоса
Fast feed flow
Type Ultrason
rate 0.1 mL/s or more Скорость потока быстрой подачи 0.1 мл/с или
1с transmission Тип ультразвуковой передачи
Air detector 1 Детектор воздуха 1
^ S e n s itiv ity О
(скорость по
Туре Ultrason
Air detector 2
mL or more (blood pump flow rate: lOOmL/min) Чувствительность 0.1 м
тока насоса крови: ЮОмл/мин)
ic transmission Тип ультразвуковой трансмиссии
Дектор воздуха 2
Чувствительность 0.01 мл или более (скорость потока насоса крови: ЮОмл/мин.)
Оптический детектор крови (инфракрасный).
Детектор оп>стошения 1 Тип ультразвуковой трансмиссии
Детектор опустошения 2 Тип ультразвуковой трансмиссии.
Оптический детектор утечки крови (инфракрасный).
Диапазон измерения Артериального давления -500-500 мм.рт.ст.
Диапазон излгерения давления на входе -500-500 мм.рт.ст.
Диапазон измерения венозного давления -500-500 мм.рт.ст.
Диапазон измерения давления фильтрата -500-500 мм.рт.ст.
Датчики давпения
-500 to 500 nimHg Диапазон измерения давления фильтра 2
Односторонняя нагревательная пластина
Нагреватель [ 1
ока
больше
л. Или больше
169
--- стр. 170 ---
Установленный диапазон температур 35-40П ( площадь пластины)
Односторонняя нагревательная пластина
Нагреватель 2
Установленн|> 1Й диапазон температур 35-40 □ ( площадь пластины)
Параметр весов 3кг.
Насос крови может работать от аккумулятора в течение 15 минут.
Номинальное напряжение 100-240В
Электрические характеристики.Номинальная частота 50/60Гц.
Блок питания 400 VAI
Сигнал I/0P1 Порт дистанционной сигнализации.
СигналЮ Р2 порт Ethernet.
Электрически защита от ударов.Класс оборудования, Тип BF прикладной части
Гидроизоляция IPX1
ЕМС Соотве"^ствует стандарту ЭМС IEC60601-1-2: 2001
Габаритные размеры : 496(W )x l4 5 4 (H )x 5 4 7 (D ) мм.
Вес: 70 кг. (включая опции).
•
Техническая информация
- 8-3 -
8-1-1) Основные технические характеристики
(1) Насос крбви
Рабочий диапазон 1-200 мл/мин (Режим афереза)
1 -400 мл/ми1| (режим CRRT)
Погрешность <±10% отображенного значения 10-400 мл/мин.
При давление всасывания -150 до -100 мм.рт.ст.
Давление всасывания< -40кПа (-300 мм.рт.ст.)
Давление на выходе > 98.1 кПа (735.6 мм.рт.ст.)
(2) Насос (Н4сос фильтрата)
Рабочий дипазон 10-12000 мл/ч
Погрешность <±10% отображенного значения 600-12000 мл/ч.
при давлении всасывания :-50 до +50 мм.рт.ст.
Давление всасывания < -40 кРа кПа (килопаскаль) (-300 мм.рт.ст.)
Давление на выходе > 735.6 мм.рт.ст.
^ (3) Насос (Насос диализата)
W Рабочий диапазон 10 до 10000мл/ч
Погрешности <±10%, отображенного значения отбООдо 10000 мл/ч,
при давлении всасывания : -50 до +50 мм.рт.ст.
Давление всасывания <-40 кРа кПа (-300 мм.рт.ст.)
Давление на выходе >98.1кП а (735.6мм.рт.ст.)
(4) Насос (Насос замещающего раствора)
Рабочий диапазон от 10 до 10000 мл/ч
Погрешность < ±10% отображенного значения 600 до 10000 мл/ч,
при давлении всасывания : -50 до +50 мм.рт.ст.
Давление всасывания < -40 кПа (-300 мм.рт.ст.)
Давление на выходе >98.1 кПа (735.6 мм.рт.ст.)
(5) Шприце^ой насос
Рабочий диапазон 0.1 до 15.0 мл/ч
Погрешность <±0.2 мл/ч отображенного значения 5.0 мл/ч.
При давлении: -40 to 40 кПа
Соответствующие шприцы 20 мл, 30 мл и 50 мл
одноразовый шприц
170
--- стр. 171 ---
Чрезмерная Тревога давления 40 доИОкПа
Скорость потока быстрой подачи > 0.1 mL/sec
(6) Регулирование уровня жидкости насоса
Скорость потока 8 мл/мин ± 20%
Давление всасывания < -26.7 кПа (-200 мм.рт.ст.)
Давление на выходе > 98 кПа (736 мм.рт.ст.)
(7) Выпускной насос
Скорость по|гока 150 до 300 мл/мин.
Давление на йыходе > 66 кПа (495 м м .р т.ст.)
(8) Клапаны (VI до V 5)
Закрытое давление > 66.7 кПа (500 мм.рт.ст.)
(9) AV1 - А\^4
Закрытое давление < -66.7 кПа (-500 мм.рт.ст. ) или > 98.1 кПа (735.6 мм.рт.ст.)
Глава 8 Технйческая информация
- 8-4 -
(10) Детектор воздуха/ зажим/детектор крови
□Детектор воздуха 1
^У льтразвуковой датчик детектирует воздух и активирует сигнализацию.
Чувствительность >0.1 мл (при скорости 100 мл/мин.)
□Детектор воздуха 2
. Ультразвуковой датчик детектирует воздух и активирует сигнализацию.
Чувствительность >0.01 мл ( при скорости o f 100 мл/мин.)
□Зажим
Закрытое давление > 98.1 кПа (735.6 м м .р т.ст.)
□Детектор крови
Оптический Датчик давления отделяет кровь от физиологического раствора ^ магистрали.
(11) Датчик опустошения 1
Ультразвуковой датчик детектирует пустую магистраль и активирует сигнализацию.
(12) ДетектоЬ опустошения 2
и . Ультразвуковой датчик детектирует пустую магистраль и активирует сигнализацию.
(13) Детектор утечки крови
Оптический [датчик определяет объем крови и активирует сигнализацию.
^ ( 1 4 ) Весы
W Норма 3кг.
Погрешность < ±2g отображенного значения 250 гр. или 500гр.
(15) Монито^зы давления
□Давления на входе
Диапазон измерения -66.7 кПа -66.7 кПа ( — 500-500 мм.рт.ст.)
Установки верхнего и нижнего предела Тревоги.
Погрешность <±15 мм.рт.ст. отображенного значения -300 или 300 мм.рт.ст.
< ±4 мм.рт.ст. отображенного значения О мм.рт.ст.
□ Венозное Давление
Диапазон измерения -66.7кПа -66.7 кПа ( — 500-500 мм.рт.ст.)
Установки нижнего и верхнего предела Тревоги
Погрешность <±15 м.рт.ст. отображенного значения -300 или 300 мм.рт.ст.
< ±4 мм.рт.ст.отображенного значения О мм.рт.ст.
□Давление фильтрата.
Диапазон измерения -66.7 кПа -66.7 кПа (—500-500 мм.рт.ст.)
Установки верхнего и нижнего предела Тревоги
171
--- стр. 173 ---
температуры
Сигнал «Air>;
«OFF» подю
детектора ут^
(19) Размеры
496WX1454H
(20) Вес
Около 70kg (
Глава 8 Техн
-8-6-
8-1-2) СЦ
Нагреватель
Нагреватели
C.CPU. Упр
установленн(|)
В целях безо
Система вклК)
нагревателей, нулевое значение весов, нулевое значение датчиков
детектора опустош ения уровня жидкости, сигнал «Air» детектора b i
^ючения портов давления, Сигнал «OFF» детектора шприца, сигнал
:чки крови и сигнал «Air» детектора уровня жидкости.
температуры
правление
датчиков к(
Одновременй
Система вклю
температуры
Одновремен!^
Управление
датчиков К 1
давления,
оздуха, Сигнал
<Air»
X547D [мм] без выстунаюших частей
включая опции)
ическая информация
тема защиты нагревателя 1 и нагревателя 2
1 и нагреватель 2 имеют датчики температуры , каждый для контроля
активируются когда они получают сигнал ON (контроль возможен) с
авление нагревателем осуществляется включением ON/OFF для по,
й температуры нагревательной пластины .
•Пасности , нагреватели обладают следующими функциями:
чает сигнал OFF когда лю бой из двух датчиков определяет прев:
40.8 □ ( программное обеспечение )
нагревателя выключает нагреватели (OFF), когда обнаруживается о'
)нтроля температуры (аппаратно)
о, процессор С.CPU передает сигнал OFF в схем у управления нагре^;
чает сигнал OFF когда любой из двух датчиков определяет прев:
40.8 □ (ап п ар атн о)
о, процессор С.CPU передает сигнал OFF в схем у управления нагре^;
нагревателя выключает нагреватели (OFF), когда обнаруживается
)нтроля температуры (аппаратно)
и мониторинга,
т процессора
Удержания
]эШ 1ение
1Тключение
ателем.
Ышение
ОТ1
CPU РСВ электронная плата процессора
Схема контроля нагревателя
Резиновый нагреватель
M.CPU
C.CPU
Источник пи1гания
5V P24V2
•
Heater unit К|)нвектор
P24V2
ON/OFF
Установка температуры
P24V2
Нагреватель 2 (Левый) Нагреватель 1 (Правый)
Slit (rear) Зазор
Контрольная температура датчика 2
Мониторинг температуры датчика 2
A/D конвертер
Конвертер сигнала температуры
Датчик 1 С И )’нала температуры
Мониторинг температуры датчика 1
Глава 8 Техническая информация
- 8-7 -
□ Место Инсталляции
Используйте данную систему в следую щ их условиях окружающей среды
Температура окружающей среды: 15 - 35 °С
ателем.
ключение
173
--- стр. 174 ---
Относительная влажность : 35 - 75% (Отсутствие конденсата)
Атмосферное давление : 70- 106 кПа
□ Условия транспортировки
Обеспечьте надлежащие условия транспортировки :
Температура окружающей среды: -10 -50°С
Относительная влажность : 35 - 85% (Отсутствие конденсата)
Атмосферное давление : 50 - 106 кПа
□ Условия хранения
Обеспечьте следующ ие условия хранения:
Температура окружающей среды : -10 - 40°С
Относительная влажность : 35 - 85% (Отсутствие конденсата)
Атмосферное давление : 50 - 106 кПа
Глава 8 Техническая информация
-8-8-
^Характеристики нагревателя
(При температуре на входе 20 □)
20
25
30
35
40
0 50 100 150
Скорость потока [м л/м ин]
Тем пература на вы ходе [□ ]
Установленная температура = 40 □
Установленная температура = 35 □
Глава 8 Техническая информация
- 8-9 -
Использование следую щ их формул, необходимы е объемы заполняющей жидкости!, кот.
Рассчитывак1»тся на основе значений установленных в меню “Priming volum e screen”:
А • CRRT Продленная заместительная почечная терапия
Промывочная жидкость = Установленное значение (внутренняя часть + внешняя часть) + 100 мл.
(линия заполнения);
Замещающий раствор = Установленное значение (внутренняя часть + внешняя часть )
• РЕ Плазмкобмен
Замещающий раствор = Установленное значение (внутренняя часть + внешняя часть ) + 100 мл.
(линия заполнения);
• Плазмосорбция I
Промывочная жидкость = (Установленное значение )*1.2 + 300 мл. (линия заполнения);
Если устаь^овленное значение замещающей жидкости фильтра 1 (внутренняя часть ) >
установленного значения замещающей жидкости колонки 2
Затем:
Замещающая жидкость = установленное значение замещающего раствора фильт 11а 1 (внутренняя
часть)+ установленное значение замещающего раствора фильтра 1 (внутренняя часть ) *1.2
Или же :
Замещающий раствор= установленное значение замещающейжидкости фильтра 1-| установленное
значение замещающей жидкости колонки 2)* 1.2
174
--- стр. 175 ---
• DFPP Каскадная фильтрация
Промывочная жидкость = (Установленное значение ( внутренняя часть + внешняя ч^сть ))* 1.1 +
250 мл (линйя заполнения);
Если установленное значение замещающего раствора фильтра 1 (внешняя часть )
установленн{)го значения замещающей жидкости фильтра 2 (внутренняя часть+вн ешняя часть)
Далее:
Замещающий раствор= установленное значение замещающего раствора фильтр 1 ([внутренняя
часть)+ (установленное значение замещающего раствора фильтра 1 (внешняя часть )) *1.1
Или же:
Замещающий раствора Установленное значение замещающего раствора фильтра 1 (внутренняя
часть)
+ (установленное значение замещающего раствора фильтра 2 (внутренняячасть + в аешняя часть
))* 1.1
• НА Гемосорбция
Промывочнай жидкость = Установленное значение + 70 мл (линия заполнения);
Замещающий раствор= Установленное значение
• LCAP Лей^оцитаферез
^рОромывочная жидкость = Установленное значение + 80 мл (линия заполнения);
Замещающий раствор = Установленное значение
Глава 8 Техническая информация
-8-10-
Возможно применение шприцев 20мл.,30мл., и 50 мл, с шприцевым насосом. След| 1ующая
таблица покры вает размеры соответствующ их шприцев :
Размер шприца
(мл)
Диапазон вн(ешнего диаметра
(мм)
Е: Минимальная длина поршня пустого шприца (мм)
F: Максимальная длина поршня после инфузии определенного объема (мм)
20 20.3-24.2
30 24.4-28.5
^ 5 0 28.8-33.5
W 15 100
20
МЛ
20
мл
D ; Внешний диаметр
I
Е: Длина по 1^шня пустого шприца
D: Внешний диаметр
F: Длина поршня после инфузии определенного объема
Глава 8 Техническая информация
- 8-11 -
Таблица 8-6 г1оказывает количество резервуаров жидкости, которое возможно под^весить на
инфузионную стойку аппарата.
Таблица 8-6 показывает количество резервуаров жидкости, которое возможно пс|двесить на
инфузионнукк стойку аппарата.
175
--- стр. 176 ---
Положение ^нфузионной стойки количество
подвесить:
□ 1 L Х 1
□ 5 L Х 1
□ 5 L Х 1
□ 1L Х 1
□ 5 L Х 1
□ 5 L х\
резервуаров жидкости , которое возм
1
2
3
4
5
6
Глава 8 Техн
- 8 - 12 -
^ Т а б л и ц а 8-7-
ическая информация
Таблица 8-7-
1 показывает фильтры для использования с данным оборудованием.
1: Фильтры и сорбенты для использования с данным оборудованием
Классифика4ия Классификация продукта Наименование Тип Класс
AEF-03 ПЬ
AEF-07 ПЬ
AEF-10 ПЬ
ЕхсеШо
AEF-13 ПЬ
ACF-llOnb
ACF-130nb
CRRT CRRTi гемофильтр для продленных методик заместительной почечной терапи
Cureflo
ACF-180 ПЬ
OP-02W ПЬ
Сепаратор nj|ia3Mbi Plasmaflo O P-05W ПЬ
OP-08W ПЬ
EC-20W ПЬ
'EC-30W ПЬ
EC-40W ПЬ
Cascadeflo
EC-50W ПЬ
ER-4000 ПЬ
Сепаратор к(})мпонентов плазмы Rheofilter
ER-5000 ПЬ
Immusorba Ш -3 5 0 ПЬ РН -350 ПЬ
BRS-350 ПЬ
плазмасорби|ионная колонка Plasorba BR -350 ПЬ
Гемосорбцибнная колонка Hemosorba CH S-350 ПЬ
Cellsorba Е ЕХ ПЬ
Cellsorba F FX ПЬ
CS-100 ПЬ
Колонка Д Л Я ] лейкоцитафереза
Cellsorba С8И 80S ПЬ
эжно
и
176
--- стр. 180 ---
M l
H T l
SP
RP
М2
A D 2
CV
BD
A D I
Глава 8 Техническая информация
- 8-20 -
(4) DFPP Каскадная плазмофильтрация
BP Насос кфови Р_1 Давление фильтрата V2 Клапан (V2)
FP Насос фйльтрата Р_2 Давление фильтра 2V3 Клапан (V3)
DP Дренажйый насос EDI Детектор опустошения 1 НТ1 Нагреватель 1
RP Насос зймещающей жидкости CV Зажим клапана НТ2 Нагреватель 2
SP ШприцеЬой насос BD Детектор крови M l Нлазмосепаратор
Р_а Артерикньное давление AD1 Детектор воздуха 1 М2 Р1. Сепаратор компонент(^в плазмы
P in Давлен!ие на входе A D 2 Детектор воздуха 2
P_v Венозн(!)е давление LD Детектор утечки крови
EDI
^ L D
Р а P in
НТ2
ВР
FP
P -V
Р_2
M l HT1
SP
М2
DP
V3
V2
RP
AD2
CV
BD
ADI
Глава 8 Техйическая информация
-8-21-
^ 5 ) НА Гемос1орбция
ВР Насос крОви CV Зажим клапана
SP Шприцевбй насос BD Детектор крови
Р_а АртериаЛьное давление AD1 Детектор воздуха 1
P in Давление на входе A D 2 Детектор воздуха 2
P_v Венозной давление M l колонка для гемосорбции
Р_а P_in
ВР
P_v
SP
AD2M1
CV
BD
ADI
Глава 8 Техническая информация
- 8-22 -
(6) LCAP Ле^оцитафрез
180
--- стр. 181 ---
BP Насос крови P_in Давление на входе BD Детектор крови
FP Насос байпаса P_v Венозное давление A D 1 Детектор воздуха 1
RP Насос з^ ещ а ю щ ей жидкости EDI Детектор опустошения 1 A D 2 Детектор в|эздуха 2
Р_а Артерйальное давление CV Зажим клапана M l колонка для Лейкоцитафереза
EDI
Р_а P_in
ВР
FP
P_v
M l
RP
AD2
CV
BD
ADI
Глава 8 Техйическая информация
- 8-23 -
Таблица 8-12-1 Значения установленные заводом изготовителем
item unit default value Значение утсановленные по умолчанию.
' 20мл : [0К1^ли [OFF] - [OFF]
30 мл ; [Шп^)иц- ON] или [OFF] - [OFF]
Применяетск
50 мл : [ON] или [OFF] - [OFF]
20мл мм 63
Длина для 20 мл 30 мл мм 48
50мл мм 30
20 мл мВО
Внешний диаметр 30 мл мВ О
50 мл mV О
20 мл mV О
30 мл mV О
Установка Ыприца
50 мл mV О
.О бъем физ. Раствора для промывки внутренней части 850 мл.
'Объем физ. Раствора для промывки внешней части 450мл.
Объем физ. Раствора сантикоагулянтом для замещения во внутренней части 25|Омл.
CRRT Гемофильтр
Объем физр[ологического раствора с антикоагулянтом для внешней части
замещение 2Ь0мл.
физиологичеЬкого раствора с антикоагулянтом для внутренней части
ПлазмаобмеН, Плазмосорбция, Каскадная плазмофильтрация замещение 400 мл.
Фильтр 1. Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для внешней ч|асти
Замещение 450 мл.
Плазмосорбиия Объем физиологического фильтра для промывки 900 мл.
Объем физиологического раствора с антикоагулянтом колонки 2 для замещения $ООмлОбъем
физиологичеЬкого раствор для промывки внутренней части 950мл.
Объем физиЬлогического раствора для заполнения внешней части 950 мл.
Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для замещения во внутренн|ей части
250мл.
DFPP Каскадрая плазмофильтрация
181
--- стр. 182 ---
е
Объем физиологического раствора с антикоагулянтом для замещения внешней части фильтра
2 250 мл.
Гемосорбция. Объем физиологического раствора для промывки 830 мл.
Объем фи:^иологического раствора для замещения в калонке 450 мл.
Объем физиологического раствора для промывки 820 мл.
Объемы раствора для заполнения
L С А Р Ле!йкоцитаферез
Cellsorba . Ьбъем физиологического раствора сантикоагулянтом для замещения ^'50мл.
Установленные параметры для скорости потока : [Л/ч] or [мл/ч] — [Л/ч]
CRRT Отображение аккумуляции удаляемой жидкости : [0.00] или[0.000] — [0.00]
Громкость сигнала тревоги: [Н] или [L] — [Н]
Тип : [А], [В] или [С] - [А]
Предупреждающий сигнал Громкость: [Н] или [L] — [Н]
Тип : [А], [В] или [С] - [А]
Уведомляющий звук Громкость : [Н] или [L] — [Н]
Тип: [А], [В] или [С] — [А]
Установка сигналов тревоги
Нажмите ГрЬдмкость звука : [Н] или [L] — [Н]
Уменьшений скорости работы насоса при дефиците крови. 10
Установите другие автоматические настройки времени обновления значений давления 180
Самый низк 1^й предел для автоматической установки давления на входе и венознс
мм.рт.ст.
Верхний предел давления мм.рт.ст. 300
Нижний предел давления мм.рт.ст. -250
Диапазон верхнего автопредела мм.рт.ст. 50
Диапазон нижнего автопредела мм.рт.ст. 50
Предаварийный нижний диапазон мм.рт.ст.
Артериальнбе давление
^ Ф ункц ия авт1'оматического возврата насоса крови: [ON] или [OFF] — [OFF].
Глава 8 Техническая информация.
- 8-24 -
Установленные значения по умолчанию
Верхний предел давления 250 мм.рт.ст.
Нижний предел давления -50мм.рт.ст.
Автопредел верхнего диапазона мм.рт.ст. 100
Автопредел йижнего диапазона мм.рт.ст. 30
Давление на входе
Предаварийный верхний диапазон мм.рт.ст.
Верхний предел давления мм.рт.ст. 200
Нижний предел давления мм.рт.ст. -50
Автопредел верхнего диапазона мм.рт.ст. 70
Автопредел йижнего диапазона мм.рт.ст. 30
Венозное давление
Предупредительный верхний диапазон мм.рт.ст. О
ого давления 10
182
--- стр. 183 ---
Верхний предел давлениея мм.рт.ст. 250
Нижний предел давлениея мм.рт.ст. -100
Автопредел верхнего диапазона мм.рт.ст. 50
Автопредел нижнего диапазона мм.рт.ст. 50
ТМД
(CRRT Продленная заместительная почечная терапия)
Преаварий^ый верхний диапазон мм.рт.ст. О
Верхний предел давления мм.рт.ст. 60
Нижний предел давления мм.рт.ст. -100
Предаварийный верхний диапазон мм.рт.ст. О
Плазма/ Кррвь коэффициент редукции %
ТМ Д 1
(PE,PA,DFPP)
I
Нижний предел Плазма/Кровь %15
Верхний предел давления мм.рт.ст. 300
Нижний предел давления мм.рт.ст. -50
Предаврийный верхний диапазон мм.рт.ст. О
ТМД 2
(DFPP)
Дренаж/Плазма 30%
Верхний предел ТМ Д 2 200
Нижний предел давления мм.рт.ст. -50
Рабочее давление насоса Байпаса мм.рт.ст. 150
Нижний предел давления мм.рт.ст. -20
Автопредел нижнего давления мм.рт.ст. -20
Предупредительный верхний диапазон мм.рт.ст. 50
Коэффициент редукции потока насоса крови 20%
Перепад давления
(LCAP)
Нижний предел скорости потока насоса крови мл/мин 20
Установить чувствительность утечки крови 100%
Тревога превышения % 30
Верхний предел скорости потока удаления жидкости мл/ч 1 О О О
Действие , кргда целевой объем удаляемой жидкости достигнут-Продолжение
Использование целевого объема-Калькуляция
CRRT
Уведомление о замене дренажного мешка мл О
Уведомление об объеме дренажа О мл.
Установите лечебные параметры
D F Р Р
Уведомление об объеме замещающего раствора О мл.
Установите операцию шприца. Давление определения окклюзии.
Давление: [Hn3KoeLow], [Среднее M iddle] или [High] — [High]
Болюсная доза 0мл.
Лечебный режим CVVH DF/CVVH D/CVVH /SCUF/PE/H A/LCAP/DFPP/PA - CVVHDF.
183
--- стр. 184 ---
Лечебная йроцедура CVVH DF или CVVH: рге or post dilution пре или постдилюцир— режим
постдилюц И И .
(sub) РА Кблонка 2 : Immusorba или Plasorba — Immusorba
Целевой объем возврата крови (CRRT) 200 мл
Целевой объем возврата крови (РЕ) 200 мл
Целевой оръем возврата крови (LCAP) 200 мл
Целевой объем возврата крови (Н А ) 200 мл
Целевой объем возврата крови (DFPP) 200мл
Прочее
Кумулятивный объем возврата
Целевой об1ъем возврата крови (РА ) 200 мл
184