Томограф спектральный оптический когерентный REVO с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 3 ---
Дата издания Руководства: Апрель 2019
Производитель медицинского изделия.
OPTOPOL Technology Sp. Z о.о. ("ОПТОПОЛ Текнолоджи Си. з о.о.").
ul. Zabia 42, 42-400 Zawiercie, Poland.
Телефон;+48 32 67 09 173.
Факс: +48 32 67 000 48.
e-mail: info@optopol.com.pl
Разработчик медицинского изделия.
OPTOPOL Technology Sp. z о.о. ("ОПТОПОЛ Текнолоджи Сп. з о.о.").
ul. Zabia 42, 42-400 Zawiercie, Poland.
Телефон: +48 32 67 09 173.
Факс: +48 32 67 000 48.
e-mail; info@optopol.com.pl
<0
Адреса производства.
OPTOPOL Technology Sp. z о.о. ("ОПТОПОЛ Текнолоджи Сп. з о.о.").
ul. Zabia 42, 42-400 Zawiercie, Poland.
Телефон: +48 32 67 09 173.
Факс: +48 32 67 000 48.
e-mail: info@optopoLcom.pl
Уполномоченный представитель в РФ.
Общество с ограниченной ответственностью "Медико-Техническое Объединение
«Стормовъ» (ООО «МТО «Стормовъ»).
Российская Федерация, 143401, Московская обл., г. Красногорск, бульвар Строителей, д. 4,
корпус 1, помещение XX, этаж 8, комната 7.
Телефон; +7 495 185 19 34.
info@stormoffcom
Примечание;
Томограф спектральный оптический когерентный REVO с принадлежностями (далее по
тексту; «Томограф REVO» ши «SOCT»).
--- стр. 4 ---
1 ОПИСАНИЕ ПРИБОРА..........................................................................................................7
1.1 Использование по назначению.....................................................................................7
1.2 Предполагаемый пользователь....................................................................................8
1.2.1 Минимальные знания ...........................................................................................8
1.2.2 Необходимое образование для работы с томографом ...............................8
1.2.3 Необходимые навыки работы .............................................................................8
1.2.4 Профессиональные навыки ................................................................................8
1.2.5 Требования к квалификации пользователя ....................................................8
1.2.6 Показания и противопоказания .........................................................................9
1.2.7 Доступность руководства пользователя ......................................................9
1.2.8 Применимость руководства пользователя .......................................................9
1.3 Меры обеспечения безопасности ИТ-систем.............................................................9
2 ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ.............................................................Ю
3 БЕЗОПАСНОСТЬ...................................................................................................................13
3.1 Информация по безопасности....................................................................................13
3.2 Этикетки прибора..........................................................................................................14
3.3 Правила техники безопасности...................................................................................17
3.4 Примечания по использованию..................................................................................19
3.4.1 Перед использованием .........................................................................................19
3.4.2 После использования ..........................................................................................1^
4 РАСПАКОВКА И УСТАНОВКА.........................................................................................20
4.1 Распаковка......................................................................................................................21
4.2 Подключение кабелей.................................................................................................22
4.3 Подключение прибора.................................................................................................23
4.4 Заводская калибровка и настройка по умолчанию .................................................24
5 ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ SOCT ..........................................................................25
5.1 Запуск приложения SOCT...........................................................................................25
5.2 Структура приложения SOCT......................................................................................25
6 ОКНО ПАЦИЕНТОВ.............................................................................................................26
6.1 Просмотр списка пациентов........................................................................................27
6.1.1 Настройка просмотра списка пациентов ......................................................27
6.2 Регистрация новых пациентов....................................................................................28
6.3 Редактирование анкетных данных пациента...........................................................29
6.4 Исключение пациентов из списка..............................................................................29
6.5 Окно обследований.......................................................................................................29
6.6 Удаление обследования/обследований ...................................................................31
6.7 Перемещение сканов, связанных с неправильным пациентом............................31
6.8 Экспорт обследования..................................................................................................31
6.9 Импорт обследования..................................................................................................31
б.ЮФильтр............................................................................................................................^1
6.11 Вывод результатов......................................................................................................32
6.12 Рабочий список............................................................................................................^2
7 ОКНО ОБСЛЕДОВАНИЯ.....................................................................................................34
7.1 Выбор режима шаблона сканирования ....................................................................37
7.2 Выбор программы сканирования ................................................................................37
7.3 Выбор протокол..............................................................................................................
7.4 Отслеживание (follow up).............................................................................................40
7.5 Управление движением головки устройства............................................................40
7.6 Предварительный просмотр глаза.............................................................................42
7.7 Предварительный просмотр глазного дна в режиме реального времени pSL0 43
--- стр. 5 ---
7.7.1 Перемещение области сканирования ..............................................................43
1.7.2 Вращение угла сканирования ..............................................................................44
7.7.3. Перемещение точки внутренней фиксации глаза .....................................44
7.7.4 Изменение ширины сканирования............................................................................44
7.8. Изменение точки фиксации.........................................................................................44
7.9 Настройка параметров сканирования пользователем...........................................45
7.10 Предварительный просмотр ОКТ в режиме реального времени.......................47
ПРОВЕДЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ....................................................................................48
8.1 Подготовка к обследованию.........................................................................................48
8.2 Описание режимов получения данных ......................................................................49
5.2.1 Полностью автоматический режим .................................................................49
8.2.2 Полуавтоматический режим ..............................................................................49
8.2.3 Ручной режим ..........................................................................................................51
8.3 Описание программ сканирования.............................................................................52
8.3.1 Обследование сетчатки .......................................................................................52
8.3.2 Обследование центральной зоны .......................................................................53
8.3.3 Обследование дисковой области ........................................................................53
8.3.4 Обследование ангиографии ОКТ ....................................................................54
8.3.5 Мозаичный режим ангиографии ОКТ .................................................................55
8.3.6 Измерение передней камеры ...............................................................................56
8.3.7 Программы широкого скана переднего сегмента ......................................58
8.4 Внешняя фиксация.......................................................................................................61
8.5 Хориоретинальный/витреоретинальный режим сканирования.............................61
8.6 Полезная информация относительно обследования........................................................61
8.7 Обзор результатов.........................................................................................................64
8.7.1 Тип режима просмотра .........................................................................................64
8.7.1.1 Экран вкладки [Single] (Один глаз) ..................................................................64
8.7.1.2 Экран вкладки [Both Eyes] (Оба глаза) ...........................................................64
8.7.1.3 Экран вкладки [Comparison] (Сравнение) ........................................................64
8.7.1.4 Экран вкладки [Progression] (Прогрессия) .......................................................64
8.7.2 Типы анализа .........................................................................................................64
ОКНО ПРОСМОТРА РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА ЗАДНЕЙ КАМЕРЫ ..........................65
9.1 Вкладка анализа сетчатки (Retina Thickness Analysis)...........................................65
9.1.1 Вкладка анализа одного глаза .............................................................................65
9.1.2 Вкладка анализа обоих глаз .................................................................................67
9.1.3 Сравнение .................................................................................................................70
9.1.4 Прогрессия ...............................................................................................................71
9.2 АНАЛИЗ ГОЛОВКИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА.............................................................75
9.2.1 Трехмерное сканирование одного глаза [Single] ..............................................75
9.2.2 Анализ обоих глаз [Both] ........................................................................................78
9.2.3 Вкладка «Прогрессия» [Progression] ....................................................................79
9.3 Обследование центральной зоны..............................................................................82
9.3.1 Трехмерное обследование центральной зоны ................................................82
9.4 Обзор результатов программ двухмерного сканирования ....................................83
9.4.1. Обзор обследования при В-сканировании одного глаза ................................83
9.4.2 Обзор результатов растового обследования ................................................85
9.4.3 Обзор результатов радиального обследования .............................................86
9.4.4 Обзор результатов перекрестного обследования ........................................87
9.5 Трехмерная визуализация............................................................................................88
9.5.1 Манипуляция трехмерным кубом ........................................................................88
9.5.2 Выбор отображаемых слоев ...............................................................................88
руководство пользователя «Томограф спектральный оптический когерентный REVO с принадлежностями», версия ].
--- стр. 6 ---
9.5.3 Панель управления .................................................................................................88
9.5.4 Целостный вид изображения [Solid] ....................................................................90
9.5.5 Объемный вид изображения [Volume view] ........................................................91
10 АНАЛИЗ ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ГЛАЗА.....................................................................92
10.1 Передний радиальный режим....................................................................................94
10.1.1 Отображение вкладки [один глаз] .....................................................................94
10.1.2 Отображение вкладки [оба глаза] .....................................................................96
10.1.3 Отображение вкладки [сравнение] ..................................................................96
10.1.4 Отображение вкладки [прогрессия] .................................................................97
10.1.4.1 Визуализация карт ...........................................................................................97
10.1.5 Корректировка передней поверхности ...........................................................99
10.1.6 Измерение AOD ...................................................................................................100
10.1.7 Инструмент измерения угла ..........................................................................101
11 ОКНО ПОЛНОГО ЭКРАНА.................................................................................................102
11.1 Реконструкция глазного дна, предварительный просмотр глаза или pSLO ...102
11.2 Средства визуализации.............................................................................................103
11.3 Инструменты измерения и аннотации....................................................................103
11.4 Регулировка яркости и контрастности....................................................................104
11.5 Выход из полноэкранного режима..........................................................................105
11.6 Обработка окна томограммы...................................................................................105
11.7 Редактирование распознанных слоев....................................................................106
11.8 Ручное редактирование контура диска .................................................................107
12 ПЕЧАТЬ.............................................................................................................................109
12.1Стандартный отчет.....................................................................................................109
12.2 Отчет Multi В-сканирования......................................................................................109
12.2.1 Выбор томограмм вручную ............................................................................109
12.3 Отчет по одной томограмме.....................................................................................110
12.4 Выбор необходимого принтера................................................................................110
13 ВЫВОД ДАННЫХ.............................................................................................................111
14 ИМПОРТ ИЗОБРАЖЕНИЙ ГЛАЗНОГО ДНА....................................................................112
14.1 Добавление фотоизображения глазного дна к исследованию ..........................112
14.2 Коррекция совмещения изображения глазного дна............................................112
15 КОРРЕЛЯЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ ..................................................................................113
15.1.1 Ручное совмеш,ение ............................................................................................114
16 АНГИОГРАФИЯ ОКТ...................................................................................................... 115
16.1 СЕТЧАТКА ОКТ-А........................................................................................................115
16.1.1 [Одиночный] вид ...................................................................................................115
16.1.2. Объект ангиограммы .......................................................................................1Ю
16.1.3. Действие над объектом ангиограммы ........................................................117
16.1.4. Окно лицевой стороны: ....................................................................................117
16.1.5. Окно томограммы .............................................................................................115
16.2 Коррекция движения..................................................................................................118
16.3 Диск ОКТ-А..................................................................................................................119
16.3.1 Одиночный вид .....................................................................................................119
16.4 Мозаика.........................................................................................................................120
16.4.1 Статус корреляции.................................................................................................1^1
16.4.2 Экран выбора...........................................................................................................1^1
16.5.3 Действия но типу мозаика.....................................................................................'^22
17 БИОМЕТРИЯ ОКТ................................................................................................................124
17.1 Сбор информации.........................................................................................................126
17.1.1 Полный автоматический режим.........................................................................."^28
Руководство пользователя «Томограф спектральный оптический когерентный REVO с принадлежностями», версия 1.
--- стр. 8 ---
1 ОПИСАНИЕ ПРИБОРА
В данном руководстве описаны принципы функционирования и методов работы
оптической системы когерентной томографии SOCT для ее правильной эксплуатации. Перед
началом работы с системой внимательно прочитайте данное руководство, чтобы быть
уверенным в эффективности и безопасности своей работы. Всегда храните данное
руководство в доступном месте, чтобы обращаться к нему при необходимости.
SOCT использует спектральную область метода Оптической Когерентной Томографии,
чтобы получить 3-мерные изображения поперечного сечения сетчатки.
SOCT является оптической системой когерентной томографии, предназначенной для
измерения в естественных условиях изображения сетчатки, слоя нервных волокон сетчатки, и
головки зрительного нерва в качестве помощи при диагностике и лечении заболеваний
заднего отрезка, а также для получения изображения структуры переднего отрезка.
Устройство производит световой лазерный луч, который фокусируется на сетчатке глаза
человека. Свет лазера отражается от внутренних структур глаза, и затем
интерферометрически анализируется устройством. Сырые данные обрабатываются
компьютером, чтобы получить изображения поперечного сечения структур глаза.
Программное обеспечение SOCT с дополнительной функцией визуализации посредством
оптической системы когерентной томографии способствует получению изображений
сосудистых структур сетчатки и сосудистой оболочки.
SOCT обладает возможностями, которые включают: измерение толщины сетчатки,
наблюдение головки зрительного нерва, слоя нервных волокон сетчатки, оценка углов,
измерение роговой оболочки, визуализация кровеносных сосудов.
Принципы действия медицинского изделия.
Томограф REVO использует спектральную область метода Оптической Когерентной
Томографии, чтобы получить 3-мерные изображения поперечного сечения сетчатки.
Устройство производит световой лазерный луч, который фокусируется на сетчатке глаза
человека. Свет лазера отражается от внутренних структур глаза, и затем
интерферометрически анализируется устройством. Данные обрабатываются компьютером,
чтобы получить изображения поперечного сечения структур глаза.
1.1 Использование по назначению
Предназначен для получения томографических изображений и измерения показателей
сетчатки пациента, исследование слоя нервных волокон сетчатки (его толщины) и диска
зрительного нерва в целях диагностики и лечения заболеваний сетчатки.
ПРИМЕЧАНИЕ: SOCT не предназначена для использования в качестве
безоговорочного диагностического средства для идентификации, классификации и
лечения заболевания. Диагностика пациента является исключительной сферой
специалиста-офтальмолога.
--- стр. 9 ---
1.2 Предполагаемый пользователь
Томограф REVO может использоваться офтальмологами, оптометристами, оптиками,
ортоптистами или другим квалифицированным медицинским персоналом.
1.2.1 Минимальные знания
Пользователь должен уметь различать правый и левый глаз, лоб и подбородок, читать и
понимать язык и функциональные особенности программного обеспечения SOCT.
1.2.2 Необходимое образование для работы с томографом
Офтальмолог, оптометрист, медицинская сестра, сертифицированный медицинский
технический работник, ассистент.
1.2.3 Необходимые навыки работы
Для работы с прибором пользователь должен уметь выполнять следующие функции:
• Включать и выключать питание прибора;
• Вводить и редактировать данные о пациенте;
• Регулировать положение пациента, положение прибора, высоту стола и кресла пациента;
• Вводить параметры обследования, выполнять обследование;
• Выбирать или создавать требуемый формат вывода на печать;
• Проверять напечатанные результаты на полноту данных;
• Печатать, экспортировать и сохранять выбранный отчет;
• Архивировать и восстанавливать базу данных о пациентах.
1.2.4 Нрофессиональные навыки
Пользователь должен уметь работать с пожилыми пациентами, инвалидами и детьми.
1.2.5 Требования к квалификации пользователя
Пользователь в обязательном порядке должен пройти обучение по использованию и
работе SOCT. Также пользователь должен быть обучен анализу и терапии
офтальмологических заболеваний или других медицинских случаев, связанных с глазами, как
это установлено вышестоящим руководящим органом. Кроме того, пользователь должен
быть уверенным пользователем компьютера.
ВНИМАНИЕ: В данном руководстве не приведены рекомендации по
интерпретации результатов обследования. Врач должен быть уверен, что у него
достаточно знаний и медицинского образования для проведения такой
интерпретации. OPTOPOL Technology Sp. z о.о. не .может нести ответственности за
ощибки в постановке диагноза по результатам обследования.
--- стр. 10 ---
1.2.6 Показания и противопоказания
Показания
Томограф REVO используется в качестве диагностического прибора для обнаружения и
наблюдения за глазными болезнями, включая, но не ограничиваясь, возрастную дегенерацию
сетчатки, повреждения сетчатки, диабетическую ретинопатию, отек желтого пятна и
глаукому.
Томограф REVO не предназначен для использования в качестве безоговорочного
диагностического средства, для идентификации, классификации и лечения заболевания.
Диагностика пациента является исключительной сферой специалиста-офтальмолога.
Противопоказания
Томограф REVO запрещено использовать для пациентов, которьЕе:
• В истории болезни имеют случаи фотодерматита;
• В недавнем времени проходили фотодинамическую терапию (ФДТ);
• Принимают лекарственные препараты, в побочных эффектах которых указаны
фотодерматиты.
1.2.7 Доступность руководства пользователя
Руководство пользователя SOCT в формате PDF для чтения на компьютере находится на
компьютере. Для открытия нажмите Пуск — > Все программы SOCT — + User Manual.
Руководство включено в пакет установки программного обеспечения на флэш-носителе,
поставляемом в стандартной комплектации прибора. Скачайте и установите бесплатную
программу Adobe Reader с сайта www.adobc.com для чтения руководства в формате PDF.
Бумажная версия руководства пользователя SOCT предоставляется по запросу. Для
получения руководства пользователя в печатном виде обратитесь к авторизованному
представителю компании «Optopol».
1.2.8 Применимость руководства пользователя
Данный доку.мент применим к прибору SOCT, работающему с
обеспечением версии SOCT 9.0.1.4 или выше, пока не указано иное.
программным
ВНИМАНИЕ: Не используйте данное оборудование не по назначению.
1.3 Меры обеспечения безопасности ИТ-систем
Производитель рекомендует использовать REVO только в системах, защищенных
паролем.
Систему SOCT необходимо использовать только на защищенных от вирусов
компьютерах/сетях. Учреждение, эксплуатирующее устройство, отвечает за безопасность
сети.
При использовании внешних носителей информации пользователь несет ответственность
за то, чтобы носители не были заражены вирусами. Последствия вирусных атак не могут
быть предусмотрены.
Производитель не несет никакой ответственности за ущерб, причиненный компьютерным
вирусом.
--- стр. 11 ---
Пользователь должен периодически создавать резервную копию данных пациента.
Производитель не несет никакой ответственности за утерянные данные.
Производитель рекомендует использовать установленное антивирусное программное
обеспечение и/или брандмауэр, как например, Norton, McAfee.
Убедитесь, что ваша операционная система, программное обеспечение вашего
медицинского устройства и антивирусное программное обеспечение всегда работают и
обновляются должным образом.
Убедитесь, что все изменения, обновления и программные вставки, включая
операционные системы, проверяются перед установкой.
При возникновении вопросов, касающихся кибербезопасности, обращайтесь к
производителю.
Предупреждения
Никогда не пытайтесь получить доступ к внутренним техническим средствам для любых
целей, в том числе технического обслуживания.
При обращении с внутренними техническими средствами персонал подвергается
излучению высокого уровня.
Данная реализуемая методология соответствует определению, представленному Павлином
и соавт. 2.
2 ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Таблица I Технические характеристики медицинского изделия
Источник сигнала Суперлюминесцентный диод (SLED)
Длина волны 830 нм
Анализ сигнала Область спектра Оптической Когерентной Томографии
Осевое разрешение 5 мкм (в ткани)
Поперечное разрешение
Шеально 12 мкм
Типично 18 мкм
Ширина сканирования сетчатки 5 - 12 мм
Ширина сканирования переднего отрезка 3 - 16 мм
Глубина сканирования 2,4 мм
Электропитание 100-240 В
Частота 50/60 Гц
Потребляемая мощность 115-140 Вт
Номиналы предохранителя F 3,15 А L 250В
Многоцелевой портативный выход макс, нагрузка 500 Вт
Размеры 549 мм (Д) X 382 мм (Ш) х 462 мм (В)
Вес 23 кг
--- стр. 12 ---
Минимальные рекомендуемые системные требования
Пункт сбора данных:
Процессор Intel® Соге''''^ 17 3,0 ГГц или выше
Количество ядер 4 физических ядра
Оперативная память минимум 16 Гб
Операционная система Windows 7 Pro 64-бит, Windows 10 Pro 64-бит
Жесткий диск минимально 500 Гб
Привод CD/DVD с возможностью записи
Видеокарта чипсет NVIDIA
Разрешение экрана минимум 1920 1080
Порты коммуникации
1 свободньЕЙ порт USB 3.0
2 свободных порта USB минимум 2.0
Мышка Колесико мыши
Сенсорный экран Рекомендуется
Пункт просмотра
Процессор Intel® Соге'гм i5 2,4 ГГц или выше
Количество ядер минимум 2 физических ядра, 4 логических
Оперативная память минимум 16 Гб
Операционная система Windows 7 Pro или Ultimate SPl, Windows 10 Pro 64-бит
Жесткий диск минимально 80 Гб
Привод CD/DVD рекомендуется с возможностью записи
Разрешение экрана минимум 1920 X 1080
Порты коммуникации 2 свободных порта USB минимум 2.0
Мышка Колесико мыши
--- стр. 14 ---
БЕЗОПАСНОСТЬ
3.1 Информация по безопасности
Осторожно
Следуйте инструкциям по эксплуатации
Указывает, что плавкий предохранитель находится около этого символа
|w lj
M i
се
Контактирующие части. Тип Б
Дата изготовления
Название и адрес компании-изготовителя
Утилизация электрического и электронного оборудования. По окончании
срока эксплуатации этих изделий не выбрасывайте их вместе с обычными
домашними отходами.
Знак соответствия существующим требованиям Директивы Медицинских
Устройств 93/42/ЕЕС.
Лазерное устройство Класса 1
А
Предупреждение: Опасное напряжение
Общий предупредительный знак опасности
Предупреждение: Лазерное из.лучение
--- стр. 15 ---
ВНИМАНИЕ: Федеральный закон запрещает продавать этот прибор, напрямую
или по поручению, врачам или практикантам.
3.2 Этикетки прибора
Образец маркировки Томографа SOCT Copernicus REVO представлен ниже.
ОРТОР01 1Л Z -a i» » *2 42-400 га^/шсш. PakvfS
Spedrai C^^icaJ C43#iererx»'
SOCT Copernicus REVO
[iO 1550001/N C C Д Л О Ж
2016 *^Ш >.240У№ »КП!!^Л4аУД
RC№XXXXXXXXX ■ e- 2-F315Al»5V
Место нзшкения стикера с номером регистрапновного
уаостоаерения
Маркировка Томографа SOCT Copernicus REVO.
«•ИИНйк,1 1си».»п««< n IV..ОПТОПОЛ
Т«Э40К09КИ
Томограф спектрат>кый опвгчесиш когерентный
SOCT Copernicus REVO
[сн1 1550001/N С € Ж ^ ©Ж
0197 л_ !с о-240Б Vi-mTix 115»1403т
в - 2 • ГЗ,15А1240В
^ 2016
?У WXXXX.XXXX
YМесто 1Ш1есейШ! стикера s яоиером
регнстрашюнйого улостоверекш1
Перевод маркировки Томографа SOCT Copernicus REVO на русский язык.
Образец маркировки Томографа REVO пх представлен ниже.
OPTOPOL ^ ОРТсжх гоо■» ul. Z4ft»a42. 42-403
Spec^! Cof№f4MTC* Tcxnograpber
REVO ПХ
[ | h] 1560001/P C C a ^ ©Ж
2016 ________0197 -V .- t0Q.;w V$a>S0нг il&-t*0VA
1RC N --‘XXXXXXXXXX ! о 2-r3i5At2«v
Xlectc нанесения стикера с номером репЕстрашюкного
vaocTOMpeHHJi
Маркировка Томографа REVO пх.
--- стр. 16 ---
! >f i ИНК>.9^ ОПТОПОЛ ^
Т«»с«с»сй
Томограф спектральный оггогческип когеренгаьш
REVO nX
[аП 1550001/N С € А ^ © Ж
2016 019? 100-240В !^ * 0 Г ы
» Л5А1Й©ВР>* №ХХХХХХХХ I
........NJecTO шшесеиш1 стшсеу^ ъ воыером
ретстрашокного улостоаере^л
Перевод маркировки Томографа REVO пх на русский язык.
--- стр. 17 ---
в следующей таблице описываются знаки и указания на этикетке продукта.
ml
Название и адрес компании-изготовителя
Год изготовления
SN
СС
О
Серийный номер, состоящий из восьми цифр и кодированный год изготовления
Знак соответствия существующим требованиям Директивы Медицинских
Устройств 93/42/ЕЕС
Контактирующие части, Тип Б
Следуйте инструкциям по эксплуатации
Осторожно
Указывает, что плавкий предохранитель находится около этого символа
Переменный ток
Утилизация электрического и электронного оборудования. По окончании срока
эксплуатации этих изделий не выбрасывайте их вместе с обычными домашними
отходами.
Номер по каталогуREF
--- стр. 24 ---
Прибор SOCT подключается к компьютеру с помощью кабеля USB 3.0.
ПРИМЕЧАНИЕ: SOCT следует напрямую включать в сеть электропитания с
защитным заземлением. Подключите ПК, принтер и монитор в различные разъемы
сетевого разветвителя, напрямую подсоединенного разделительному
трансформатору. Присоединение устройств к электропитанию через
разделительный трансформатор сокращает утечку тока до уровня,
соответствующего стандарту IEC. Разделительный трансформатор напрямую
включается в сеть с защитным заземлением.
На диаграмме ниже показана схема соединения элементов системы.
Applied pert:
forehead support
Applied part:
chin rest support
AC socket
AC line
AC cord
Isolating transformer
USB 3.0 cable
Computer
Printer
Monitor
Applied part
Forehead support
Chin rest support
PS2/USB 2.0 cable
Розетка пер. тока
Линия пер. тока
Сетевой шнур пер. тока
РазделительньЕЙ трансформатор
Кабель USB 3.0
Компьютер
Принтер
Монитор
Контактирующая часть
Упор для лба
Упор для подбородка
Кабель PS2/USB 2.0
--- стр. 25 ---
4.4 Заводская калибровка и настройка по умолчанию
Система поступает к покупателю полностью настроенной и сконфигурированной местным
представителем OPTOPOL. Не требуется никаких дополнительных пользовательских
установок и конфигурации.
На экранной заставке компьютера, подключенному к SOCT, параметры питания должны
быть настроены так, как указано в таблице ниже.
Элементы Настройки
Экранная заставка Нет
Выключение дисплея Никогда
Переход в спящий режим Никогда
Отключение накопителей на жестких дисках Никогда
При нажатии кнопки питания Выключение
Кнопка питания меню «Пуск» Выключение
--- стр. 26 ---
ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ SOCT
ВАЖНО: Всегда сначала включайте компьютер, а потом прибор SOCT.
5.1 Запуск приложения SOCT
После того, как операционная система Windows запущена и инициализирована, можно
запускать приложение SOCT, нажав Пуск — В с е программы — » SOCT — * SOCT. Щелкните на
иконке SOCT, и приложение будет загружено и активизировано.
ПРИМЕЧАНИЕ: Прибор готов к работе, когда приложение открыто и статус
прибора READY (готов).
5.2 Структура приложения SOCT
Приложение было разработано таким образом, чтобы обеспечить, насколько это возможно,
лёгкость его использования для оператора. Все кнопки являются большими и расположены
эргономично, что в целом делает использование приложения очень эффективным.
После запуска приложения SOCT появится экран входа в систему.
OPTOPOL
Рисунок 1 Экран входа в систему
Введите имя пользователя и пароль, затем нажмите [Login] (Вход), чтобы перейти в
приложение или [Setup] (Настройка), чтобы изменить настройки.
Программное обеспечение SOCT разделено на четыре различных модуля, к которым
можно легко получить доступ посредством следующих вкладок:
PATIENTS
(пациенты)
ACQUIRE
(обследование)
RESULTS REVIEW
(обзор результатов)
Эта вкладка появляется сразу после того, как запущена система. Она
позволяет легко обращаться с базой данных пациентов.
Эта вкладка содержит все элементы управления, чтобы выполнить
новое обследование.
Эта вкладка позволяет просмотреть ранее выполненные
обследования, количественный анализ и сравнить результаты.
--- стр. 30 ---
Это означает, что имеется подозрение, что пациент уже существует, но дата рождения
была введена неправильно. Оператор должен удостовериться, что данные правильны и
должен принять решение, зарегистрировать ли пациента, или отменить регистрацию.
6.3 Редактирование анкетных данных пациента
Чтобы отредактировать анкетные данные выбранного пациента, найдите пациента в
списке, щелкните правой кнопкой мыши на анкетные данные пациента и выберите [Edit].
После этого появится окно регистрации пациента. После того, как данные пациента были
изменены, нажмите кнопку [ОК] для подтверждения изменений. Система еще раз проверит
данные и покажет предупреждающее сообщение, если введенные данные будут
неправильными. Затем система выполнит ту же самую проверку, как и во время регистрации
нового пациента.
6.4 Исключение пациентов из списка
Чтобы исключить выбранного пациента, щелкните правой кнопкой мыши и выберите
[Delete] в списке. Будет показано предупреждающее сообщение.
[Вы уверены, что хотите удалить пациента: Фамилия, имя пациента, дата рождения, исх.
номер и все его данные?]
После нажатия клавиши [Yes] появится второе окно подтверждения.
Все результаты обследования выбранного пациента будут потеряны. Это действие нельзя
отменить.
Если ответ будет снова [Yes], то пациент и все результаты его обследования будут удалены.
ПРИМЕЧАНИЕ: Как только пациент будет удален, станет невозможно возвратить
удаленные данные. Пожалуйста, удостоверьтесь, что Вы удаляете надлежащего
пациента.
6.5 Окно обследований
Окно обследований содержит подробную информацию относительно обследований.
Сначала отображаются миниатюра облучаемой площади - показывает томограмму
обследования заднего отрезка для реконструкции глазного дна или миниатюру
сканированного изображения переднего отрезка показывает томограмму обследования для
предварительного просмотра глаза. За данными обследований миниатюр, находится
информация о дате (Date) и времени (Time) обследования, идентификации глаза (Eye);
программе сканирования (Analysis program) - выбранной мишени фиксации, ширине
сканирования (Scan width); колонка размеров сканирования (Scan dimension) показывает
измерения сканирования по числу А-сканов и В-сканов.
--- стр. 31 ---
Перечень
обследований
пациентов
Удерживайте
курсор, чтобы
увеличить
область
Миниатюра
сканированного
изображения
Щелкните правой
кнопкой мыши,
чтобы открыть меню
визитов
Щелкните правой
кнопкой мыши,
чтобы открыть меню
обследований
Нажмите, чтобы
развернуть список
обследований, исходя из
даты определенного
визита
Рисунок 5 Окно обследований
Обследования из списка отображаются по дате. Обследования сортируются в соответствии
с визитами. По умолчанию детально отображаются данные последнего визита.
При нажатии на панель с датой будут отображать сохраненные данные об обследовании
или показывает, что на ней откроются поля.
Щелкните правой кнопкой мыши над обследованием, после чего откроется меню;
Correct
(Корректное измерение)
Follow up
(Повторить обследование)
Cut exam
(Перенести обследование)
Delete
(Удалить обследование)
Output
(Вывод)
Export
(Экспорт)
Reanalyze
(Повторный анализ)
Для автоматического отображения обследования на вкладке
анализов сравнения и прогрессии выбранной системой.
Позволяет повторить обследование. Откройте окно
выполнения обследования и загрузите предыдущие
настройки.
Выберите, если вы хотите переместить параметры
обследования от одного пациента к другому.
Удаление обследования из базы данных.
Вывод результатов обследования. Настройка выходных
конфигураций.
Сохранение обследования в формате .oct в формат .opt
Обработка системой данных обследований
Нажмите правой кнопкой мыши, чтобы открыть меню:
Cut visit
(Перенести визит)
Выберите эту кнопку, если вы хотите переместить все
обследования из визита, относящиеся к не тому пациенту.
Output visit Вывод результатов визита
--- стр. 32 ---
(Вывод данных визита)
Export visit
(Экспорт данных визита)
Сохраните все обследования, выполненные при визите в
формате .oct в формат .opt
6.6 Удаление обследования/обследований
Щелкните правой кнопкой мыши по миниатюре обследования и выберите [Delete] (Удалить).
6.7 Перемещение сканов, связанных с неправильным пациентом
Пользователь может переместить обследование таким образом, чтобы оно относилось
именно к тому пациенту, которому оно было проведено. Можно переместить как одно
обследование, так и результаты всех обследований, выполненных во время визита.
1. Выберите обследование/я или визит в списке, которое Вы желаете переместить.
2. Щёлкните правой кнопкой мыши на клавише [Cut examination или Cut visit].
3. Выберите пациента в списке пациентов, куда Вы желаете переместить обследование.
4. Щёлкните правой кнопкой мыши по клавише [Paste examination/s].
6.8 Экспорт обследования
Система SOCT обеспечивает возможность экспортировать данные обследований в
исходном формате в файл формата .opt. Обследование, экспортированное в формате .opt
можно импортировать в приложение SOCT. Далее описывается процедура экспорта данных.
Процедура экспорта обследования/обследований:
1. Выберите из списка обследование (я), которые вы хотите экспортировать.
2. Нажмите [Export examination] (Экспорт обследований) на вкладке «Пациенты» (Patients).
3. Выберите папку и нажмите [Save] (Сохранить).
4. В конце появится следующее окно.
[Examination has been exported] (Обследование было экспортировано)
5. После нажатия [Ок] процедура будет завершена.
6.9 Импорт обследования
Позволяет импортировать обследование
использоваться только форматы .oct и .opt.
6.10 Фильтр
из выбранного места. В системе могут
Окно фильтра помогает легко находить обследования в базе данных. Система может
фильтровать обследования в отношении всех существующих пациентов. Чтобы применить
фильтр, выберите желаемый критерий.
Exams filter J ; A li Today Date from yyyy-mm-dd Ц to
: Kind
Clear all /^1 V V All
[ш ] - Left Right
Apply filter to
patients list
Рисунок 6 Панель фильтра
--- стр. 33 ---
Пользователь может фильтровать обследования по параметрам:
А1!
(Все)
Today
(Сегодня)
Date From - То
(С - по)
Eye
(Глаз)
Kind
(Вид)
Туре
(Тип)
Program
Отображаются все обследования.
После выбора параметра «Сегодня» в списке пациентов,
вы увидите только те обследования, которые были
выполнены сегодня - все остальные будут скрыты.
Выберите определенный диапазон дат, выбрав начальный
день [С] и последний день [по]. В списке всех обследований
вы увидите только те, которые были выполнены в
промежуток между выбранными днями.
Если Вы хотите скрыть обследования для Левого, или для
Правого глаза, снимите флажок, маркирующий Левый глаз
(Left eye), или Правый глаз (Right eye).
Фильтр позволяет фильтровать обследования по их виду.
Это может быть обследование в формате .oct или
импортированное обследование.
Сетчатка, Диск, Передний сегмент. Центральный сегмент
(Retina, Disc, Anterior, Central) - доступны разные типы, в
зависимости от анализируемой программы.
Растовое, радиальное, 3-х мерное сканирование, отдельный
(Программа сканирования) В-скан и т.д.
Users
(Пользователи)
Фильтрация пациентов оператором, который провел
обследование.
Используйте клавишу [Clear all] (Стереть параметры
параметры настройки фильтра и отменить фильтрование.
6.11 Вывод результатов
фильтра), чтобы перезагрузить
Во вкладке «Пациент» (Patient) можно вывести результаты:
- Одиночного обследования
- Всех обследований одного визита
- Всех пациентов.
Щелкните правой кнопкой мыши на иконку обследования, введите номер-идентификатор
обследования или анкету пациента и выберите параметр «Вывод» (Output) в меню. Можно
выводить отчеты, томограммы или серии томограмм. Более подробную информацию можно
найти в Главе 13.
6.12 Рабочий список
Вкладка «Рабочий список» (Work list) появляется только тогда, когда SOCT настроено на
работу с внешним программным обеспечением посредством интерфейса CMDL или MWL с
использованием программного обеспечения третьих компаний. В рабочем списке
отображается список пациентов, ожидающих выполнения процедуры. Пользователь может
--- стр. 34 ---
выбрать (дважды щелкнуть) анкету пациента из рабочего списка и начать обследование. При
наличии каких-либо пациентов, система находит пациента, а если пациента нет, система
добавляет пациента в базу данных. Система периодически загружает рабочий список с
сервера или по запросу пользователя, но тогда требуется нажать [Update] (Обновить). С
помощью списка пациентов оператор может получить запрос на проведение обследования. В
этом случае с помощью программного обеспечения загрузится требуемое обследование или
протокол.
--- стр. 35 ---
7 ОКНО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Окно обследования используется, чтобы выполнить новое обследование. Чтобы открыть
окно обследований, щёлкните по вкладке «Acquire» (Получение данных) в главном окне
программы. Иллюстрация окна обследований показана ниже:
Режим сканирования
Программа сканирования
Прибор
автовыбора глаза
Кнопка упора
для подбородка
Предварительный
просмотр глаза
Предварительный
просмотр глазного
дна pSLO
Управление
фиксацией
Язык для
речевого ответа -
нажмите, чтобы
открыть список
Управление
перемещением
вперед/назад
Кнопка
запуска/остановки
Двойной щелчок для
открытия обследования
Нажмите для
начата сбора
данных
Кнопки
автофокуса/емкостного
элемента
Выбор
протокола
Информация
0 пациенте
Последующее
наблюдение
1 шнель
параметров
сканирования
Список
обслеловани 1^
Список
проведенных
обследований
Прелварительнь
просмотр ОКТ в
реальном време!
Регулятор
емкостного
элемента
Индекс
качества
Рисунок 7 Вид окна обследований
Режим сканирования Позволяет изменять программы сканирования. Для каждой
области обследования (сетчатка, диск, передний сегмент,
центральный сегмент) доступна группа обследований. Имеются
различные параметры настройки обследования, по умолчанию.
Программа
сканирования
Нажмите, чтобы развернуть список программ. Нажмите на
иконку, чтобы загрузить нужную программу.
Протокол сканирования Нажмите, чтобы развернуть список протоколов. Позволяет
выбирать протокол с параметрами настройки обследования.
Параметры
сканирования
Показывает параметры обследования. Чтобы изменить параметры
настройки, нажмите клавишу [Setting].
Последующее
наблюдение
Позволяет продолжить выполнение ранее проведенных
обследований. Устройство автоматически перемещается к тому же
глазу и выбирает те же параметры сканирования.
Автовыбор глаза Измерительный прибор перемещается к выбранному глазу
пациента.
Управление упором для
подбородка
Кнопки, используемые для регулировки высоты упора для
подбородка (положение головы пациента)
Предварительный
просмотр глаза
Изображение переднего сегмента. Отображаемая картинка
создается посредством двух камер,
--- стр. 36 ---
Запуск Нажмите кнопку запуска, чтобы автоматически выровнять и
оптимизировать сканированный сигнал, После проверки Auto
Acquire (Авто получение данных), система получит данные об
обследовании.
Управление
перемещением
вперед/назад
Переместите сканирующую головку к пациенту или от него.
Предварительный
просмотр pSLO
При правильном выравнивании появится проекция (анфас)
изображения глазного дна. При предварительном просмотре
можно изменить положение фиксации, сместить сканер и угол
сканирования.
Управление фиксацией Изменяет форму точки фиксации. Выберите внешнюю фиксацию.
Голосовой ассистент Показывает статус поддержки речевого ответа для пациента.
Нажмите, чтобы отключить звук. Система поддерживает пациента
на протяжении всего процесса выполнения обследования. На
вкладке «Настройка» (Setup) -> «Звук» (Sound) вы можете
настроить параметры речевого ответа или отключить звук.
Подробнее см. Главу ] 8.5.4 » .
Язык голосового
ассистента
Нажмите, чтобы открьЕть список. Здесь можно изменить язык
речевого ответа в окне «Acquire» (Получение данных). Языковой
интерфейс остается неизменным, Откройте список в области
сообщений и выберите нужный язык.
Получение данных Нажмите, чтобы начать сбор данных.
Панель параметров
сканирования
Параметры загруженного обследования.
Настройки Позволяет изменить параметры обследования, такие как ширина,
число А-сканов, число В-сканов, режим сканирования
(стекловидное тело/сосудистая оболочка)
Предварительный
просмотр скана ОКТ в
режиме реального
времени
Это окно показывает горизонтальное и вертикальное изображение
ОКТ в режиме реального времени. Томограммы соответствуют
цветовому перекрестию в окне предварительного просмотра
глазного дна pSLO. Имейте в виду, что невыровненные
томограммы оказывают влияние на качество томограмм и
надежность результатов анализа.
Регулятор емкостного
элемента
Регулирует положение объекта в окне томограмм.
Автоматическая
когерентность
Кнопка автоматической когерентности предназначена для
автоматического выравнивания изображения ОКТ. Для пациентов,
у которых возникла ошибка оптической силы больше -/+ 5D,
рекомендуется установить значение оптической силы во время
добавления анкеты пациентов в систему.
Регулятор фокуса Компенсирует оптическую силу для пациента.
Автофокус Автофокус автоматически компенсирует значения оптической
силы V пациента.
примечание: для вызова функции [Auto F] (Автофокус) сигнал ОКТ должен быть видимым в
режиме предварительного просмотра томограммы в реальном времени (глаз открыт).
Шкала качества
сигнала QI
Показывает отношение сигнал-шум. Компенсируйте фокус для
достижения наивысшей насыщенности изображения
попытайтесь достичь максимально высокого значения 01-
Список проведенных
обследований
Показывает предварительный просмотр выполненных
обследований. Дважды щелкните мышкой на миниатюре, чтобы
открыть обследование в окне томограмм.
--- стр. 37 ---
А
А
Существует ряд условий, при которых выполнение автофункций может
завершиться ошибкой. Например: помутнение тяжелых сред, ресницы или веки,
которые блокируют луч света, неспособность пациентов поддерживать
фиксированное положение, сильный нистагм. При возникновении
неблагоприятного события, оптимизируйте сигнал ОКТ вручную.
Для пациентов с ошибкой оптической силы больше -/+ 5D, рекомендуется
заполнять приближенное значение оптической силы во время добавления анкет
пациентов в систему.
Перед первым осмотром полученного изображения сетчатки глаза, если вы
установите приближенное значение фокуса (компенсация оптической силы),
система выровняет форму данных пациента в соответствии с корректировкой для
левого и правого глаза пациента.
Примечание: Рекомендуется проверять автоматически установленную
компенсацию оптической силы. В случае функции ошибки автофокуса или низкого
значения идентификатора QI, попробуйте экспериментально проверить оптическую
силу выше и ниже начального значения, чтобы получить наилучшее насыщение
сканирований и самое высокое значение QI.
Двойной щелчок по значению оптической силы сбрасывает его в 0.00 Диоптрий.
Когда курсор находится над панелью регулировки фокуса, оптическую силу можно
компенсировать с помощью колесика мыши.
Линии на вертикальном и горизонтальном окне указывают надлежащее положение
томогра.мм.
--- стр. 38 ---
При открытии вкладки «Acquire» (Получение данных) по умолчанию выбирается шаблон
трехмерного сканирования сетчатки глаза. Вы можете выбрать любой режим шаблона или
программу сканирования, нажав на нее. В зависимости от шаблона сканирования доступны
различные виды анализа результатов. Для объединения более одного типа программы
сканирования можно использовать протокол. Система автоматически изменяет рабочее
расстояние.
Центральная сетчатка:
Диск зрительного нерва:
Передний отрезок:
АМ1ШОЯ *■ ' «
Центральная зона:
анпим . ‘
Протокол:
Положение фиксации в центре: результат показывает
томографические срезы макулы и результаты анализа толщины
нейроэпителия и ганглиозных слоёв.
Точка фиксации смещена, что позволяет центру зрительного
нерва перемещаться в центр сканируемой области. Наложение
шаблона сканирования включает кольцо, для способствования
выравнивания оптического диска в центре сканируемой области.
Результаты демонстрируют томографические срезы диска
зрительного нерва, анализ толщины СНВС (слой нервных
волокон сетчатки) и количественную оценку морфологии диска
зрительного нерва.
Результат показывает томографическое срезы переднего отрезка
глаза, карты. Данный раздел включает две группы программ
сканирования:
Группа [Передний сегмент] - ширина программ сканирования
составляет 3-5 мм.
Группа [Ширина переднего сегмента] - ширина программ
сканирования 6 - 16 мм. Требуется установить адаптер для
переднего сегмента.
Точка фиксации смещена, что позволяет размещать макулу и
оптический диск в центре сканируемой области. Эффективно для
периферийного наблюдения.
Протокол позволяет выполнять предопределенную группу
обследований разных типов одно за другим. Эта опция позволяет
сократить время, затрачиваемое на выбор программы
сканирования.
7.2 Выбор программы сканирования
Пользователь может выбрать желательную программу сканирования на панели программ
сканирования, щелкая курсором мыши на шаблоне сканирования, и выбрать программу из
списка иконок (R-Сетчатка, D-Диск, С-Центральная зона, А-Передний сегмент). Параметры
сканирования различны для различного режима сканирования и шаблона. Оператор может
повторно сформировать и сохранить собственные настройки по умолчанию.
Программа трехмерного сканирования состоит из серии
сканов, расположенных на равном расстоянии по
параллельным линиям в прямоугольной области, размер
которой определяет оператор. Программа позволяет
получить точное трехмерное воспроизведение сетчатки
--- стр. 39 ---
глаза. Модули анализа в этой программе дают самые
надежные и точные результаты.
Программа радиального сканирования включает в себя
серию из 2 - 32 сканов, направленных по линия.м,
равноудаленным от общей центральной оси. Эта программа
позволяет получить сканы с высоким разрешением по
нескольким направлениям. По умолчанию шаблон имеет 15
линий длиной 7 мм. Оператор может установить длину
линий сканирования путем настройки ширины сканирования
и количества сканов.
Программа выполнения единичного В-скана. Вы можете
отрегулировать длину и положение каждого сканирования.
Эта программа позволяет получить один В-скан с самым
высоким разрешением. Если выбрано усреднение, то
программа сканирования сделает несколько сканом в одном
месте. Это позволяет улучшить получаемую информацию, но
также необходимо для пациентов с проблемой четкого
видения. Можно запустить киноповтор просканированных
областей.
Программа перекрёстного сканирования. Позволяет
взятие двух томограмм (горизонтально (О °) и вертикально
(90 °)) на длине 12 мм. Вы можете настроить длину и
положение сканов. Эта программа позволяет взятие В-сканов
с самым высоким разрешением.
Растр. Эта программа позволяет получить 5 В-сканов в
самом высоко.м разрешении. По умолчанию шаблон состоит
из 5 горизонтальных линий, длина которых зависит от
программы сканирования. Можно отрегулировать длину,
расстояние между томограммами и угол сканирования.
Ангиография ОКТ* Позволяет выполнять трехмерное
сканирование. Этот метод без использования красителя
позволяет визуализировать микросциркуляторную часть
сетчатки, морфологию сетчатки.
*Ангиографический анализ ОКТ представлен в виде дополнительной функции, которую нельзя активировать на
всех приборах. Если на вашем приборе нет этой функции и вы хотите ее приобрести, обратитесь к местному
дистрибьютору Oplopol.
--- стр. 40 ---
Функция протокола позволяет использовать набор предопределенных программ
сканирования для получения томограмм в соответствии с определенными заболеваниями и
исследуемой анатомией. После получения томограммы система автоматически загружает
следующую программу сканирования из выбранного протокола. Заранее проверьте
содержимое протокола и выберите тот, который подходит для полученной томограммы.
При открытии вкладки «Acquire» (Получение данных) по умолчанию будет выбран
шаблон трехмерного сканирования сетчатки глаза. Вы можете перейти на загрузку протокола
при открытии вкладки «Acquire». Можно редактировать, добавлять или удалять протоколы.
Подробнее см. вкладку с главой «Протокол» » 17.5.2.1.
Пользователь может выбрать желаемый протокол на панели протоколов, щелкнув
курсором мыши на [Протокол] и выбрав необходимый протокол из списка.
Три набора протоколов зарегистрированы в SOCT по умолчанию. Типы предлагаемых
протоколов являются следующими:
ПрОЛ'ОКОЛ
Сешагка
Г лаукома
С
(J*J
Г Х D а
Скрининг
0 '^ С'
Рисунок 8 Вкладка выбора протокола.
[Сетчатка] - Этот набор программ включает томограммы, выполняя трехмерное
сканирование макулы и растровое сканирование центральной зоны сетчатки.
Программы сканирования: [Трехмерное сканирование макулы] и [Растовое
сканирование центральной зоны]
[Глаукома] - Этот набор программ включает томограммы макулы и оптического диска,
роговой оболочки глаза и угла. Программы сканирования: [Трехмерное
сканирование сетчатки], [Трехмерное сканирование диска] и [Радиальное
сканирование переднего сегмента], [В-сканирование переднего сегмента]
[Скрининг] - Этот набор обследований включает томограммы макулы, диска и центральной
зоны сетчатки. Программы сканирования: [Трехмерное сканирование
сетчатки] [Трехмерное сканирование диска] [Трехмерное сканирование
центральной зоны]
--- стр. 41 ---
Функция отслеживания позволяет Вам повторить все соответствующие параметры любого
ранее сделанного сканирования пациента. Эти параметры включают в себя: шаблон
сканирования, настройки сканирования, положение сканирования, форма и положение
мишени фиксации, фокус.
Отображаемые
фильтры
просмотра
Выбор
предыдущих
параметров
сканирования
Рисунок 9 Окно отслеживания, которое позволяет выбрать предыдущие параметры
обследования
Нажмите Follow up, чтобы открыть новое окно, затем Вы можете выбрать скан для
повтора. Окно отслеживания показывает список всех предыдущих сканирований для данного
пациента по дате обследования и глазу, а также показывает реконструкцию глазного дна и
среднюю томограмму. Выберите обследование, которые Вы хотите повторить.
Используйте фильтр, чтобы легче найти желаемое обследование.
7.5 Управление движением головки устройства
Системой можно управлять с помощью мыши или сенсорного экрана’. Нажмите кнопку
выбора левого или правого глаза, чтобы переместить устройство к желаемому глазу
пациента.
Выбор
правого/левого
глаза
Предпросмотр
глаза
Регулировка
подбородника
Вертикальная
регулировка
Кнопка-флажок
режима авто
съё.мки
Г оризонтальная
оегулиоовка
Регулировка
положения от/к
пациенту
Передвижение по
нажатию кнопки
мышки к осям X,Y
' Управление сенсорным экраном является дополнительным параметром. Обратитесь к представителю Optopol за информацией о
доступности.
Рисунок 10. Элементы управления движением устройства
--- стр. 42 ---
Кнопки выбора
правого/левого глаза
Кнопка обследования
обоих глаз (Ои Both)
Регулировка
подбородника
Предпросмотр глаза
Вертикальная и
горизонтальная
регулировка
Регулировка
перемещения
Режим авто съемки
Показывает обследуемый глаз. При щелчке устройство SOCT
перемещает головку к выбранному глазу. Когда пользователь
нажимает на уже выбранный глаз, головка будет устанавливать
начальное положение Z на глазах пациента.
При включенной кнопке [OU Both] после нажатия кнопки [START],
устройство автоматически обследует оба глаза.
Нажмите, чтобы выровнять положение головы пациента. Угол
глазной щели должен быть установлен на уровне контрольной
отметки.
Изображение переднего сегмента. Отображаемый вид создается
посредством двух камер. На рабочем расстоянии Z изображения
создают один вид. Нажмите на зрачок, чтобы отрегулировать
положение линзы объектива.
Кнопки управления перемещением отображаются, когда поле
активно (щелкните или поместите курсор мыши над ним). Они
контролируют перемещение головки устройства в вертикальном и
горизонтальном направлениях.
Кнопки управления перемещением отображаются, когда панель
предпросмотра глаз активна, например, курсор мыши над ней или
пользователь коснулся панели предпросмотра глаза.
Когда проверенная система автоматически начнет сбор данных
после автоматического выравнивания структуры глаза.
Когда курсор находится над окном предпросмотра глаза: прокрутите колесико мыши,
чтобы переместить головку назад и вперед.
В режиме предпросмотра глаза, на экране устройства будет указан конец диапазона
перемещения, посредством отображения красного символа и выдачи звукового напоминания.
--- стр. 45 ---
Для программ растрового сканирования и В-сканов можно
поворачивать угол сканирования. Диапазон для регулировки углов
составляет от -90*^ до 90*^ с шагом в 1 градус. Дважды щелкните на
сканируемую область, чтобы сбросить вращение сканеров.
Захватите и перетащите конец стрелки, чтобы повернуть область
сканирования
7.7.3. П еремещ ение точки внутренней фиксации глаза
Перетащите точку внутренней фиксации в окне предварительного просмотра глазного дна
pSLO в режиме реального времени. Когда поперечное сечение сетчатки/диска видно в окне
предварительного просмотра ОКТ, а система отображает изображение глазного дна pSLO,
оператор может переместить положение внутренней фиксации.
Для этого, перетащите зеленый крестик в необходимое
положение. Попросите пациента следить за движущейся точкой.
Чтобы сбросить область сканирования в центр предварительного
просмотра глазного дна, дважды щелкните на окно
предварительного просмотра глазного дна, и точка фиксации
вернется в свое положение по умолчанию.
Перетащите, чтобы переместить точку фиксации
7.7.4 Изменение ширины сканирования
Чтобы изменить ширину сканирования, перетащите угол области
сканирования в окно предварительного просмотра глазного дна
pSLO в режиме реального времени. Шаг ширины сканирования - 1
мм.
Захватите и переместите угол, чтобы изменить ширину
сканирования
7.8. Изменение точки фиксации
Доступные точки внутренней фиксации глаз (малая и большая) и внешняя точка фиксации
могут применяться в двух размерах. Нажмите на значок, чтобы изменить размер. После этого
активная кнопка точки фиксации будет подсвечиваться.
Малая точка
фиксации
Большая точка
фиксации
Внешняя
фиксация
Рисунок 14 Выбор точки фиксации
--- стр. 46 ---
7.9 Настройка параметров сканирования пользователем
В программном обеспечении подготовлены различные настройки параметров
сканирования для каждого шаблона и области. Параметры зависят как от сканируемой
области (Сетчатка, Диск, Передняя камера, Центральная зона), так и от программы
сканирования (трехмерное, радиальное, одиночный В-скан). Эта панель управления
позволяет пользователю настраивать параметры обследования. Пользователь может изменить
предопределенные параметры сканирования. Каждый оператор может сохранять собственные
настройки по умолчанию. Чтобы изменить параметры, нажмите кнопку [Settings] в окне
Acquire (Получение данных).
Режим обследования
Программа
сканирования
Изменение
сканируемой области
Изменение угла
сканирования
Сброс до заводских
настроек.
Нажмите[8ауе], чтобы
применить изменения
Нажмите для
сохранения изменений
в параметры по
умолчанию
Рисунок 15 Панель настроек обследования
Число А-сканов в
каждом В-скане.
Используйте поло:
для изменения зна
Число В-сканов
Усреднение
(доступно для: В-
сканов,
перекрестных,
растовых сканов)
Выбор режима
фокуса емкостног(
элемента
Выбор цвета
томограммы
Выбор режима pS)
Положение точки
фиксации
После того, как программа сканирования была выбрана, пользователь имеет возможность
установить следующие параметры:
- Ширина сканирования в зависимости от режима сканирования.
- Высота сканирования. Доступна только для программы растового сканирования.
- Промежуток - расстояние между последовательными томограммами. Для растрового
сканирования пользователь может изменить расстояние, для остальных программ это
значение задает система.
- Угол сканирования - изменение угла сканирования.
- Число А-сканов в одиночном В-сканировании.
- Число В-сканов (не доступно для программы одиночного В-сканирования, программы
перекрестного сканирования и программы растрового сканирования).
- Число усреднений, определяющее, сколько В-сканов выполнять в одном месте. Эта
опция используется для создания усредненного изображения. Доступно для В-скана и
растра.
- Выделение по цвету - Переключение предварительного просмотра ОКТ в режиме
реального времени по шкале серых оттенков или в сером цвете.
- Можно выбрать режим емкостного элемента, стекловидного тела глаза и сосудистой
оболочки. За счет этого изменяется чувствительность спектрометра в нижней или
верхней части окна томограммы. Данный параметр способствует лучшему
Руководство пользователя «Томограф спектральный оптический когерентный REVO с принадлежностями», версия 1.
--- стр. 47 ---
визуализированию наблюдаемой структуры.
- Быстрый режим pSLO - пользователь может изменить частоту обновления на глазном
дне сетчатки. Быстрый режим показывает плавное перемещение сетчатки, но
уменьшает количество деталей для просмотра.
Система вычисляет общее количество А-сканирований и время обследования. После того,
как изменения были сделаны, пользователь может нажать клавишу [ОК], чтобы передать
новые параметры сканирования в программу SOCT, или нажать клавишу [Save], чтобы
сохранить новые параметры, как параметры по умолчанию.
ПРИМЕЧАНИЕ: Шаблоны сканирования имеют различные параметры настройки
в каждом режиме сканирования.
Увеличение числа В-сканов улучшает реконструкцию глазного дна и надежность карты, а
увеличение числа А-сканов улучшает качество томограмм.
Оператор может сохранить собственные настройки в программе по умолчанию, например,
чтобы: сократить время обследования, получить более подробную реконструкцию сетчатки.
Выбрав параметр [Restore settings] (Восстановить настройки), вы можете вернуться к
заводским настройка.м по умолчанию.
--- стр. 48 ---
7.10 Предварительный просмотр ОКТ в режиме реального времени
Предварительный просмотр ОКТ в режиме реального времени обеспечивает четыре
предпросмотра томограммы для трехмерных типов сканирования и два для окон просмотра
для другого типа сканирования. Для трехмерного сканирования каждое окно просмотра
включает маркер сканирования с цветовым кодом в правом верхнем углу, для идентификации
каждой строки сканирования. Цвет и ориентация каждого маркера соответствуют цвету и
ориентации строк, которые составляют наложение шаблона сканирования в предварительном
просмотре pSLO.
Прокрутите, чтобы
изменить емкостный
элемент - положение
томограммы
Захватите и переместите
томограмму, чтобы
отрегулировать ее
положение. Движение
влево/вправо
соответствует движение
вверх/вперед.
Прокрутите вверх, чтобы
изменить значение фокуса
Рисунок 16. Изображения из предварительного просмотра томограмм, ручная
регулировка положения
На горизонтальном и вертикальном изображении можно скорректировать положение
томограммы. Захватите и перетащите изображение ОКТ (например, сетчатки) в желаемое
положение. При горизонтальном предварительном просмотре движение влево/вправо
соответствует перемещению сканирующей головки влево/вправо. При вертикальном
предварительном просмотре движение влево/вправо соответствует перемещению
сканирующей головки вверх/вниз.
[Auto C-gate] (Авто емкостный элемент) компенсирует положение объекта в окне
предварительного просмотра ОКТ в режиме реального времени (длина когерентного
элемента), а кнопки [A-Focus] (коррекция рефракции) и ползунки при перемещении влево
помогают улучшить качество изображения сканирования и центрировать его по вертикали.
--- стр. 49 ---
8 ПРОВЕДЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Существует три способа получения данных при обследовании: полностью
автоматический, полуавтоматический и ручной режим.
8.1 Подготовка к обследованию
Проверьте размер зрачка пациента. Если зрачок пациента сужен, может потребоваться
расширить зрачок глаза пациента. Расширение не является обязательным. Размер зрачков при
обследовании должен быть не менее 2.5 мм в диаметре. Томограммы, полученные при очень
маленьких размерах зрачков, могут иметь затемнения по краям, либо сигнал SOCT может
быть очень слабым, что приведет к отсутствию интенсивности и прозрачности изображения.
1) Из главного окна, выберите пациента, которого Вы хотите обследовать. Можно
использовать механизм Быстрого поиска, чтобы легко найти пациента. Если пациент
отсутствует в списке, потребуется выполнить его регистрацию.
2) Проверьте рефракцию у пациента. Если значение преломления выше -/+ 5D, добавьте эту
информацию к данным пациента (Edit Patient).
3) Щелкните мышью по вкладе ‘Acquire’ в главном окне. Убедитесь, что Вы выбрали именно
того пациента, который вам нужен (посмотрите в верхний левый угол окна обследований).
4) Выберите желаемую программу сканирования (СЕ'ГЧАТКА. ДИСК, ПЕРЕДНЯЯ
КАМЕРА, ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЗОНА или ПРОТОКОЛ) и режим получения данных. Режим
отслеживания используется для выбора из ранее проведенных типов обследований.
Должен быть выбран режим получения данных (флажок для выбора «Полностью
автоматический», «Полуавтоматический» или «Ручной»)
5) Попросите пациента сесть рядом с прибором. Отрегулируйте высоту стола таким образом,
чтобы пациенту было удобно сидеть. Поместите подбородок пациента на упор для
подбородка и попросите его расположить голову так, чтобы она твердо опиралась на упор
для подбородка и лба. С по.мощью клавиши регулировки высоты настройте высоту головы
пациента. Угол глазной щели должен находиться в контрольном положении на уровне
рамки для упора лба. Попросите пациента смотреть прямо перед собой и свободно
моргать. Глаза должны находиться на высоте линии рамки упора для лба.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Убедитесь, что голова пациента не находится в раме
прибора, когда Вы нажимаете кнопку перемещения упора для подбородка «вниз»,
или «вверх».
6) При необходимости измените глаз, нажав кнопку [L] или [R], чтобы выбрать необходимый
глаз.
7) Когда система обнаружит зрачок, станет активна кнопка [START]. Если зрачок не
отображается в окне предварительного просмотра глаза, необходимо слегка сдвинуть
сканирующую головку влево/вправо и/или назад/вперед, чтобы обнаружить зрачок. Также
можно нажать на окно предварительного просмотра глаза (левая кнопка мыши или
сенсорный экран), чтобы переместить головку в нужное место.
--- стр. 50 ---
8.2.1 Полностью автоматический режим
1. Посадите пациента в необходимое положение [глава 8.1].
2. Нажмите кнопку START. Подождите, пока система закончит проверку. Пациент будет
инструктирован с помощью голосовой функции программного обеспечения.
[Start] становится
активной при статусе
устройства «READY»
(«ГОТОВО»)
Статус
устройств
Полная автоматическая
активация при
маркировке
Рисунок 17. Полностью автоматическое обследование
ПРИМЕЧАНИЕ: Существует ряд условий, при которых автоматические процессы
могут завершиться неудачей. Например: мутность тяжелой среды, ресницы или
веки, которые блокируют луч света, неспособность пациентов поддерживать
фиксацию, нистагм тяжелой степени. При возникновении неблагоприятных
событий, оптимизируйте сигнал ОКТ вручную.
8.2.2 Полуавтоматический режим
1. Снимите флажок с функции [Auto Acquire] и нажмите [START]. Система автоматически
выровняет и оптимизирует томограмму [выровняйте положение головы XYZ,
оптимизируйте
томограммы].
сигнал ОКТ (Емкостный элемент, фокус), выровняйте положение
Полностью
автоматический режим
отключен
Рисунок 18. Полуавтоматическое обследование
2. Сигнал ОКТ будет размещен между горизонтальными линиями.
--- стр. 51 ---
Рисунок 19. Режим полуавтоматического обследования
Оптимизация сканирования и выравнивание положения томограммы. С помощью
двойного щелчка или нажатия кнопки [Acquire], начнется измерение.
3. В случае правильного определения QI и положения томограммы, перейдите к пункту 6.
Рисунок 20. Надлежащее качество и положение томограммы
4. Вручную оптимизируйте сигнал и при необходимости (низкая насыщенность, затемнения
по краям), измените сканируемую область, например, периферийную область.
• Переместите точку внутренней фиксации. Попросите пациента следить за точкой
фиксации, чтобы выровнять угол затемнения. Сечение ОКТ должно быть видимым в
окне предварительного просмотра ОКТ. Перетащите сетчатку, чтобы переместить
положение для предварительного просмотра томограммы в надлежащее место.
• Измените расстояние смещения сканеров.
• Чтобы лучше визуализировать интересующие структуры сетчатки, вы можете выбрать
режим Хориоретинального и Витреоретинального емкостного элемента.
5. Для получения наилучшего качества томограммы может потребоваться некоторая
коррекция преломления. Отметьте строку Q1, чтобы получить наилучший сигнал при
изменении положения строки [FOCUS].
6. После выравнивания местоположения сканирования, попросите пациента поморгать.
Нажмите дважды на томограмме или нажмите кнопку [Acquire]. Устройство немедленно
начнет выполнять измерение, а затем будет выполнено полное сканирование.
7. После завершения проверки система переместит захваченное изображение в базу данных.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если система не обнаруживает зрачок, пользователь должен
вручную центрировать зрачок пациента. Чтобы правильно установить рабочее
положение, выровняйте зрачок по центру на правильной высоте.
--- стр. 56 ---
Рисунок 27. Окно принятия ангио
Повторное сканирование
Принятие
Отклонение
Мозаичный режим
Возвращается к получению сканирования. Обследование
сохраняется в базе данных, где также отмечается
локализация. Этот маркер может использоваться для
значений коррекции движения.
Сохраняет обследование. В мозаичном режиме система
загружает следующее обследование и запускает процедуру
сдвига фиксации и томограммы.
Возвращается к окну получения данных. Обследование не
сохраняется.
Когда выбранная система переходит в мозаичный режим
получения данных.
8.3.5 Мозаичный режим ангиографии ОКТ
1. Подготовьте пациента, как описано в главе 8.1.
2. Сообщите пациенту о том, что в мозаичном обследовании вы собираетесь выполнить
несколько сканирований.
8.3.5.1 Предопределенные мозаичные режимы
3. Выберите одну из программ мозаичного режима ангиографии.
4. После получения сканирования на экране подтверждения проверьте результат.
При принятии, система результатов отметит область сканирования в окне pSLO.
Если вы повторите процедуру в системе обследования по умолчанию, в мозаичном
режиме будет использоваться более новое обследование. При использовании функции
коррекции перемещения с определенного места, будет использоваться обследование с
регулировкой перемещения.
5. Система загрузит следующее обследование и начнет смещать фиксацию и положение
сканера.
6. В верхней части окна, система будет отображать уже сканированное обследование. В
окне pSLO системы будет отображаться отсканированная синяя линия.
7. Если функция голосовой поддержки отключена, сообщите пациенту, чтобы он следил за
точкой фиксации.
8. Если требуется, откорректируйте положение томографии и нажмите «Acquire» для
захвата следующего изображения.
9. После последнего обследования система не загрузит следующую программу
сканирования.
--- стр. 57 ---
1. Подготовьте пациента, как описано в главе 8.1.
2. Сообщите пациенту, что вы собираетесь выполнить несколько обследований и, точка
фиксации может изменить положение.
3. Выберите одну из программ режима ангиографии. При необходимости вы можете
изменить параметры по умолчанию.
4. После получения первого ангио сканирования на экране подтверждения проверьте
[Mosaic mode] (Мозаичный режим), чтобы он был активирован.
Проверьте результат. При принятии результата, в окне pSLO системы сканируемая
область будет отмечена синими линиями.
При повторении процедуры, система обследования по умолчанию будет использовать
более новое обследование в мозаичном режиме. При использовании функции коррекции
перемещения с определенного места, будет использоваться обследование с регулировкой
перемещения.
5. Если функция голосовой поддержки отключена, сообщите пациенту, чтобы он следил за
точкой фиксации.
6. Если требуется, откорректируйте положение томографии и захватите следующее
изображение.
7. При смещении фиксации и/или рамки сканеров, измените цвет для ориентировки.
Зеленая рамка
Оранжевая рамка
Красная рамка
У новой отображаемой отсканированной области достаточно
охвата, чтобы обеспечить автоматическое наложение.
Новая отображаемая отсканированная область касается ранее
отсканированной области, но это не является гарантий
получения достаточного количества данных для автоматического
наложения.
Новая выбранная отсканированная область не имеет обшей
площади с уже отсканированной областью.
Цвет рамки в качестве
ориентира
Маркированная
отсканированная область
Рисунок 28. Отсканированная область, маркированная в окне pSLO
8.3.6 Измерение передней камеры
Чтобы провести обследование переднего сегмента, следуйте инструкциям, приведённым
ниже:
1) Выберите передний сегмент и, если необходимо, программу сканирования.
2) Подготовьте пациента, как описано в Главе 8.1.
3) Нажмите кнопку [START] для активации режима полной автоматической или
полуавтоматической съемки.
Руководстао пользователя «Томограф спектральный оптический когерентный REVO с принадлежностями», версия 1.
--- стр. 58 ---
4) В полуавтоматическом или ручном режиме проверьте положение сигнала ОКТ перед
нажатием кнопки [Acquire].
Сканирование роговицы - (Для карты пахиметрии используйте радиальное сканирование
переднего сегмента). Расположите роговицу между двумя пунктирными линиями, чтобы
получить наилучшие изображения роговицы. Используйте центральное отражение роговицы,
чтобы обеспечить сканирование в середине отсканированного окна. Используйте
вертикальные пунктирные линии в качестве эталона.
Рисунок 29. Надлежащее выравнивание при измерении передней камеры
Сканирование угла - Существует два метода получения одного скана угла. Используйте
одиночное В-сканирование.
Метод I. Попросите пациента взглянуть в сторону (край головки устройства) или используйте
внешнюю мишень для ориентации пациента до тех пор, пока роговица со склерой не будут
находиться параллельно окну сканирования. Возьмите и переместите роговицу, пока
передний угол не окажется в центре отсканированного окна. См. изображение ниже для
справки.
Рисунок 30. Надлежащее выравнивание при измерении одиночного угла
Метод II. Попросите пациента посмотреть прямо. Переместите сканирующую головку, пока в
окне сканирования не появится передний угол. В этом методе рекомендуется сканировать в
режиме сканирования от дна.
--- стр. 66 ---
окно ПРОСМОТРА РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА ЗАДНЕЙ КАМЕРЫ
9.1 Вкладка анализа сетчатки (Retina Thickness Analysis)
9.1.1 Вкладка анализа одного глаза
Во вкладке «Single Tab» представлен анализ сетчатки одного глаза. Для каждого
обследования рассчитываются графики и карты сетчатки, используемые для диагностики. За
исключением интерпретации карт, можно просматривать одиночные томограммы, которые
отображают изменения структуры сетчатки.
Двойной клик для
полноэкранного
просмотра
Перетащите
вверх/вниз для
регулировки
Значение для
сетчатки
Сегментная
сетка
Информационная
таблица
Г рафик толщины
сетчатки
Прокрутите
для изменен!
отображаемс
томограммы
Карта толщи
сетчатки
Карта девиа!
для сетчатки
Деформация
ПЭС
Рисунок 43. Анализ сетчатки одного глаза
Р. 1.1.1 Окно томограммы
Прокрутите колесико мыши, чтобы изменить отображаемую томограмму.
Дважды щелкните мышкой, чтобы открыть томограмму в полноэкранном режиме.
Нажмите правую кнопку мыши, чтобы отобразить функциональное меню.
Удерживайте правую кнопку мыши и перемещайте стрелку вправо/влево и вверх/вниз,
чтобы изменить уровень яркости и контрастности.
Р. 1.1.2 Значение для сетчатки
Изображение реконструкции глазного дна создается из всех А-сканов, сделанных в
сканируемой области.
Из меню, доступного при нажатии правой кнопки мыши, вы можете выбрать изображение
для наложения.
Доступны следующие изображения:
- реконструкции глазного дна,
- pSLO,
- фото глазного дна,
- Импорт фото глазного дна.
Руководство пользователя «Томограф спектральный оптический когерентный REVO с принадлежностями», версия 1.
--- стр. 67 ---
Чтобы изменить уровень прозрачности, поверните колесико мыши на изображении
реконструкции глазного дна.
9.1.1.3 Сегментная сетка
Сегментный график соответствует сетке, наложенной на карту толщины сетчатки. На
сегментном графике отображается толщина сетчатки каждого сегмента. Цвет фона
отображается с цветовой маркировкой на основе нормативной базы данных.
Можно показать сегмент диаметром: 1/3/6 [мм] или 0,6/2,22/3,45 [мм]. При выборе опции
«Grid» (Сетка), для всей карты будет применяться сетка чисел. Каждое число представляет
толщину в выбранной точке.
Можно выбрать, какое значение вы хотите наблюдать в сегментах: среднее, максимальное,
минимальное или объем зоны. Далее карта толщины организована и представлена в девяти
ГИЭРЛДР-подобных зонах.
9.1.1.4 Информационная таблица
В информационной таблице приведены: средняя толщина центрального сегмента, объем
отсканированного куба и средняя толщина сетчатки в сканированном кубе.
9.1.1.5 График толщины сетчатки
В качестве основных данных на графике толщины сетчатки показаны нормативные
пределы, а вертикальная синяя линия соответствует горизонтальному положению стрелки на
томограмме. Эти графики могут быть получены только после определения слоев посредством
функции «Слои» (Layers).
Нормативные данные применимы к сканам, полученным в режиме ЗО-сканирования.
Когда выделена опция «Слои» (Layers) и к соответствующему скану применяется 3D-
протокол, на фоне появляются диапазоны нормативных данных. При этом для значений
используются светло-красный, светло-желтый, светло-зеленый, желтый и красный цвета
кодировки, подобно таблице, приведённой ниже. Цвета кодировки применимы к каждой
позиции конкретного А-скана на графике.
ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что маркер, который указывает центр макулы на
вкладке анализа сетчатки, правильно определяет местоположение центральной ямки
сетчатки глаза.
Область белого цвета на графике толщины сетчатки показывает область, к которой не
применимы нормативные данные, например, при длине скана более 7 мм и для центральной
ямки, не находящейся в центре сканируемой области.
9.1.1.6 Нормативное распределение длямаку.пы:
1 % 1% уменьшение в пределах светло-красной полосы, которое считается выходящим за границы нормы
4% 4% уменьшение в пределах или выше светло-желтой полосы
90% 5% сён1>щенйё а пределах зеленой nOiktcW
. . V
4% 4 % уменьшение в пределах или ниже желтой полосы
ПРИМЕЧАНИЕ: Врачи должны сами принимать решения по интерпретации
нормативных данных. Для любого специфического измерения, заметьте, имеется, по
--- стр. 68 ---
крайней мере, 2 глаза из 20 нормальных глаз (10 %), которые попадают в область
выше, или ниже зеленой полосы.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: OPTOPOL Technology Sp. z о.о. не предлагает
и не даёт советов, или инструкций в области диагностической интерпретации
изображений ОКТ. Делать диагностические интерпретации сканирований ОКТ в
полной мере является ответственностью врача.
9.1.1.7 Карта толщины сетчатки
Прокрутите колесико на томограмме, чтобы изменить томограмму. Можно измерить
толщину в одной точке карты. Наведите курсор мыши на любой карте в нужную точку и
щелкните левой кнопкой мыши. На панели в верхнем левом углу каждой карты будут
отображаться точные значения.
Местоположение макулы определяется автоматически. Существует возможность
отрегулировать обнаружение центральной ямки сетчатки глаза. Переместите курсор мыши
над центром центрального сегмента. Нажмите и удерживайте левую кнопку мыши на белой
точке на «Карте толщины сетчатки» и переместите указатель в нужное положение.
9.1.1.8 Карта девиации для сетчатки
Карта девиаций для сетчатки показывает процент потери толщины сетчатки исходя из
нормы, определенной посредством нормативной базы данных. Каждое значение пикселя на
карте рассчитывается как процентное значение по следующей формуле: (Значение толщины -
Нормальное значение) / (Нормальное значение) * 100.
Диапазон цветовой кодировки карты соответствует диапазону отклонений от -50% до 50%.
Приблизительная цветовая кодировка представлена ниже.
Красный: Максимум (+ 50%)
Желтый: Около верхнего среднего
Зеленый: Около среднего (0%)
Голубой: Около нижнего среднего
Синий: Минимум (-50%)
9.1.}. 9 Карта деформации ПЭС
Данная карта с цветовой маркировкой отображает абсолютную высоту ПЭС на основе
скорректированной плоскости.
Деформация ПЭС представляет собой разницу между скорректированной параболической
подгонки ПЭС и внешней границей слоя ПЭС.
9J.2 Вкладка анализа обоих глаз
На вкладке «Both eyes» (Анализ обоих глаз) можно провести сравнение анализа обоих
глаз, т.е. левого и правого глаза. Как следствие, можно провести анализ симметрии обоих
глаз.
9.1.2.1 Изображение сетчатки глаза
Изображение сетчатки на вкладке анализа обоих глаз отображает результаты для карты
толщины сетчатки, карты сегментов толщины/объема и двух других карт. Можно выбрать
такие параметры, как толщина нижней части сетчатки/значение для сетчатки/девиации для
сетчатки/отсутствие наложения.
--- стр. 69 ---
Этот протокол анализа применяется к обследованиям правого и левого глаза по
отдельности, выполненных с использованием трехмерных или радиальных протоколов для
макулы.
Карта толщины
сетчатки
Карта деформации
пэс
Информационная
таблица
Карта
значений
для
сетчатки
Сегментная
сетка
Томогра
Рисунок 44. Анализ сетчатки обоих глаз
Карта сегментов показывает среднюю, максимальную, минимальную толщину сетчатки (в
микронах) или объем (в мм3) в каждой области. Из контрольного списка размеров для карты
сегментов выберите следующие диаметры круга 0,6/2,22/3,45 мм или 1/3/6 мм.
9.1.2.2 Изображение нервного узла
Эта вкладка доступна только при трехмерном сканировании сетчатки.
Изменить
обследование
Прибор
автовыбора
анализов
Карта толщины
Карта девиаций
Информационная
таблица
Асимметрия
полусферы
Ось
центральной
ямки
Карта
асимметрии
R - L (П ■ Л)
Рисунок 45. Анализ ганглиозных клеток (GCC)
--- стр. 70 ---
программное обеспечение включает два метода непрямого измерения слоя ганглиозных
клеток:
- RNFL+GCL+IPL
- GCL+IPL
В окне списка можно выбрать карту толщины для наложения на реконструкцию глазного дна.
- Карта толщины RNFL + GCL + IPL
- Карта толщины GCL + IPL
Чтобы изменить уровень прозрачности, поверните колесико мыщи над объектом.
Эталонная карта RNFL + GCL + IPL NDB / GCL + IPL NDB
Данная карта цветов показывает сравнение толщины RNFL + GCL + IPL/GCL + IPL с
нормативной базой данных.
Синяя пунктирная линия показывает ось, используемую для анализа асимметрии. Для
корректировки оси, поместите курсор на линию, нажмите и удерживайте левую кнопку мыши
и переместите линию в нужное положение.
Карта девиаций RNFL + GCL + IPL/GCL + IPL
Данная карта цветов показывает разницу между толщиной анализируемых слоев и
нормативной базой данных.
Карта асимметрии - S - 1
Карты асимметрии - На картах асимметрии сравнивается анализируемая толщина между
соответствующей ячейкой сетки (или суперпикселем) в пределах одного и того же глаза по
оси анатомии (асимметрия полущария). Средняя толщина соответствующей ячейки
сравнивается и отображается в оттенках серого.
Щелкните правой кнопкой мыши на карту асимметрии и выберите [Grid] (Сетка) для ячеек
и [None] (Нет) для суперпикселей.
Если разница между «верхней областью» и «нижней областью» представлена в виде
отрицательного значения, отображается цвет фона. Цвет фона не отображается в случае
положительных значений.
А
ПРИМЕЧАНИЕ: Распределение RNFL в макуле зависит от индивидуальной
анатомии, тогда как GCL + IPL выглядит обычным и эллиптическим для
большинства стандартных случаев.
Если в некоторых случаях используется метод RNFL + GCL + IPL, может потребоваться
выполнить ручную коррекцию центральной ямки-диска по оси.
Карта асимметрии - R-L
Асимметрия R - L и L-R - сравнивает толщину клеток (или суперпикселей) между глазами,
выделяя по цветовой шкале все клетки, которые тоньше, че.м соответствующие клетки в
другом глазу.
Если разница между «правым глазом» и «левым глазом» представлена в виде
отрицательного значения, отображается цвет фона. Цвет фона не отображается в случае
положительных значений.
--- стр. 71 ---
Томограмма
Прокрутите колесико мыши, чтобы изменить отображаемую томограмму. Нажмите и
удерживайте кнопку [CTRL], чтобы изменить уровень масштабирования при вращении
колесика мыши.
Дважды щелкните по томограмме, чтобы открыть ее во весь экран.
Таблица
В таблице представлены средняя и минимальная толщина RNFL + GCL + IPL / GCL + IPL,
которые измеряются в эллиптическом кольцевом пространстве.
Сегментные карты
Сегменты разделяют эллиптическое кольцевое пространство карты толщины на 6
областей: 3 сегмента с одинаковым размером в верхней области и 3 сегмента с одинаковым
размером в нижней области. Размеры сегментов: вертикальный внутренний диаметр 1 мм и
вертикальный наружный диаметр 4,2 мм, горизонтальный внутренний диаметр 1,2 мм и
горизонтальный наружный диаметр 4,8 мм. Значения сравниваются с нормативными
данными.
Размер и форма кольцевого пространства являются результатом анализа нормативной
толщины слоев GCL + IPL.
ПРИМЕЧАНИЕ: Пользователь должен визуально оценить изображение, чтобы
определить, правильно ли располагаются линии сегментации анализируемых
границ.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: OPTOPOL Technology Sp. z о.о. не предлагает
и не даёт советов, или инструкций в области диагностической интерпретации
изображений ОКТ. Делать диагностические интерпретации сканирований ОКТ в
полной мере является ответственностью врача.
9.1.3 Сравнение
Модуль сравнения используется для наблюдения за последующими изменениями в структуре
глаза. Программное обеспечение автоматически выбирает крайние обследования (самые
старые и новейшие) для их сравнения. Пользователь может вручную выбрать обследования
из списка в зависимости от выбранных выделенных протоколов сравнения.
--- стр. 72 ---
Дата первого
обследования
Прибор автовыбора
глаза
Карта толщины
сетчатки
Карта деформации
ПЭС
Информационная
таблица
Томограмма
Дата второго
обследования
Значение для
сетчатки
Карта разниць
Отличие от
исходного
уровня
Рисунок 46. Последующее сравнение двух исследований сетчатки
На вкладке «Comparison» (Сравнение) можно сравнивать различные типы карт.
Пользователь может выбрать различные типы карт: толщину сетчатки, толщину СНВС (слоя
нервных волокон сетчатки), деформацию ПЭС, толщину внутреннего сетчатого слоя,
толщину внешнего сетчатого слоя, толщину NFL + GCL + IPL, толщину GCL + IPL. В картах
зон можно отображать среднее значение, максимальное, минимальное значение и объем
каждого сегмента.
Пользователь также может изменить размер измерительных колец.
Доступны два варианта:
- кольца: 1; 3 и 6 мм (стандартизированное испытание ГИЭРЛДР),
- кольца: 0,6; 2,22 и 3,45 мм.
9.L4 Прогрессия
На вкладке «Progression» (Прогрессия) можно увидеть различия в зонах на графиках.
Система автоматически пытается сопоставить обследования. Система отображает статус
корреляции с правой стороны с указанием времени обследования. Доступны следующие
статусы:
Автоматическая корреляция
Ручная корреляция
Без корреляции. В этом случае нажмите кнопку [Correlation] (Корреляция), чтобы
сопоставить обследования вручную.
ПРИМЕЧАНИЕ: В случае, когда обследования не коррелированы, оценка количественных
значений должна быть выполнена с внимательностью.
--- стр. 73 ---
Посредством изображения сетчатки пользователь может сравнить толщину сетчатки,
разницу для сетчатки, значение и девиации для сетчатки между всеми выбранными
обследованиями по сегментам.
На диаграмме одного сегмента отображаются различия в графике относительно
выбранного сегмента. Можно определить, какая из зон сравнивается: центральная зона,
толщина всей сетчатки или общий объем сетчатки.
Статус
корреляции
Прибор
автовыбора
обследования
Прибор
автовыбора
глаза
Диаграмма
тенденций
Рисунок 47. Контроль выбранного обследования сетчатки
На сводной диаграмме показаны различия в каждой зоне на одном участке.
9.1.4.2 Изображение нервного узла
Изображение нервного узла доступно только для трехмерного сканирования сетчатки.
Карта
толщины
сетчатки для
последующи)!
обследований
Сегментная
сетка
последую.
обследовании
Томограммы
последующи>
обследований
Информацио)
ная таблица
Прибор
автовыбора
анализа
Прибор
автовыбора
глаза
Диаграмма
тенденций в
обследованиях
для
средней/верхней/
нижнеи зоны
Карта разн
или толщины
Карта
значения
Карта
девиаций
Информацион
ная таблица
Рисунок 48. Контроль изменений в анализе ганглиозных клеток
--- стр. 74 ---
Карта толщины или разницы может быть выбрана из списка и наложена на изображение
реконструкции.
Значения, соответствующие карте, отображаются на сетке RNFL + GCL + 1PL или GCL +
IPL:
- [Толщина RNFL + GCL + 1PL / GCL + IPL]: показывает карту толщины для четырех
обследований,
- [Разница RNFL + GCL + IPL]: показывает разницу между базовым (самым давним
обследованием) и отображенными обследованиями в качестве карты цветов и значений. Для
базового исследования отображается карта толщины вместо разницы.
Диаграмма прогрессии RNFL + GCL + IPL / GCL + IPL.
Ha этой диаграмме показаны изменения в анализируемой толщине с течением времени. На
диаграмме показаны различия в графике относительно автовыбора анализа. Можно
определить, какая зона/зоны сравниваются. Линейный регрессионный анализ выполняется
для подгонки прямой линии в соответствии с продольными данными для оценки скорости
изменения.
Сводная таблица
В этой таблице показано общее среднее значение для кольца кольцевого пространства и
средние значения верхнего и нижнего сегментов для анализируемой толщины. Крайний
столбец справа отображает скорость изменения. Значение для скорости отображается только
в том случае, если временной интервал между базовым и прследующими обследованиями
составляет не менее трех месяцев. Фоновые цвета имеют цветовую маркировку в
соответствии с нормативной базой данных.
9.1.4.3 Изображение томограммы
На вкладке просмотра томограммы программное обеспечение отображает томограммы и
реконструкцию глазного дна каждого сравниваемого обследования. Пользователь может
вручную выбрать обследования из списка. Нажмите на иконку «V» рядом со временем
обследования, чтобы открыть список для выбора.
Прибор
автовыбора глаза
Реконструкция
глазного дна
График толщины
сетчатки
Томограмма
Рисунок 49. Сравнение томограмм последующих обследований
--- стр. 75 ---
ПРИМЕЧАНИЕ: Обратите внимание, что при оценке томограмм с различными
настройками параметров и/или с разными отсканированными ширинами,
правильное соотношение формы сетчатки может не сохраняться.
ПРИМЕЧАНИЕ: При оценке томограммы, если отсканированные ширины
различаются между обследования.ми, обратите внимание на быструю распечатку.
В данном случае отображается изображение томограммы от макулы до диска зрительного
нерва и результаты анализа толщины сетчатки.
--- стр. 76 ---
В данном разделе представлена толщина СНВ (слой нервного волокна) и результаты
анализа формы головки зрительного нерва. Совместимый режим сканирования - [Disc 3D]
(Трехмерное сканирование диска).
Результат измерения оптического диска и области ВВНН (временная, верхняя, назальная,
нижняя стороны) анализируется на основе захваченного изображения ОКТ оптического
диска в режиме [Disc 3D] (Трехмерное сканирование диска). Результаты анализа СНВС (слой
нервных волокон сетчатки) показаны, например, в виде карты, касающейся толщины СНВС,
профиля СНВС, указывающего толщину участков, через которые проходит измерительная
окружность (диаметр 3,45 мм, центрирующаяся на диске зрительного нерва), и сетки СНВС,
указывающей толщину области внутри измерительной окружности. Результаты анализа
формы диска зрительного нерва показаны на диске, ямке, крае и других параметрах ГЗН.
Эти результаты анализа могут быть показаны на экранах вкладки [Single] (Анализ одного
глаза) [Both Eyes] (Анализ обоих глаз) и [Progression] (Прогрессия).
9.2.1 Трехмерное сканирование одного глаза [Single}
Данное изображение открывается автоматически только в случае отсутствия трехмерного
сканирования диска другого глаза в течение того же визита. Просмотр по умолчанию
трехмерного сканирования диска обеспечивается для обоих глаз.
На этом изображении показана реконструкция глазного дна с предварительным
просмотром выбранной томограммы, таблицы с фактической информацией о ГЗН, карты
толщины СНВС в области сканирования и графика толщины СНВС.
Значение
СНВ
Таблица
ГЗН
Предварител
ьный
просмотр
томограммы
Толщина
СНВ
Профиль
ВВНН
Секторы
ВВНН
Рисунок 50. Вкладка трехмерного сканирования диска одного глаза [Single]
9.2.1.1 Карта значения СНВ
На этой карте цветов показаны особые точки, где сравнивается толщина СНВС с
нормативной базой данных. Контур диска обозначен синим цветом, контур ямки обозначен
зеленым цветом.
--- стр. 77 ---
Томографическое изображения диска зрительного нерва
На изображении предварительного просмотра томограммы показана выбранная
томограмма. Маркеры указывают на левый и правый края БМ на фактическом скане (если
фактический скан пересекает диск).
При необходимости маркерные точки можно перемещать. Дважды щелкните, чтобы
открыть полноэкранное изображение. Нажмите [Edit disc]. Перетащите их на область
изображения томограммы в правильное место (изменения при сканировании одного глаза
будут происходить в отнощении формы диска и ямки и, будут применяться ко всем
анализам). Желтая линия показывает линейное смещение ямки (параллельно фиолетовому
диску, который представляет поверхность диска).
Расстояние между линией смещения ямки и линией поверхности диска можно изменить,
отредактировав значение на панели смещения ямки или перемещая ползунок. В настройках
можно изменить значение смещения ямки по умолчанию.
9.2.1.2 Карта толщины СНВ
Карта толщины СНВ показывает толщину слоя СНВ на сканируемой области. Карта имеет
кольца вокруг диска, где данные по толщине СНВС используются для анализа ВВНН. Это
кольцо разделено на четыре зоны, представляющие временную, верхнюю, назальную и
нижнюю стороны. Если оператор щелкнет в любом месте карты, будет отображаться
толщина СНВС в выбранной точке.
Черные кольца вокруг диска представляют края кольца, используемого для расчета
толщины СНВС ВВНН, отображаемой на графике СНВС. Размеры кольца (диаметр и
толщина) показаны на карте ниже. Можно вручную изменить размеры кольца, захватив их в
желаемом положении. На карте отображены контуры диска (цвет: синий) и ямки (цвет:
зеленый). Если форма ямки и диска не подходят, оператор может вручную их изменить.
Красная горизонтальная линия на карте толщины показывает положение фактической
отображаемой томограммы. Чтобы отобразить измеренное значение из определенного места,
щелкните левой кнопкой мыши, чтобы увидеть место и отобразить его с этой области.
9.2.1.3 Данные о ГЗН (головка зрительного нерва)
Данные ГЗН включают морфологическое количественное определение параметров
бугорков. Все данные этой части вычисляются исходя из параметров диска и ямки на всех
сканированиях. Все данные по ГЗН основываются на автоматическом распознавании
поверхности ВПМ, кратких указаниях по БМ, смещении ямки и сегментации слоев на всех
томограммах. При любом ручном изменении параметра распознавания, будет выполняться
расчет данных по ГЗН.
В секции DDLS (шкала вероятности повреждения диска) представлен уровень по DDLS,
который рассчитывается на основе размеров диска и края. Вычисленное значение отмечено
желтой ра.мкой, перемещающейся по шкале.
Оператор может вручную изменить параметры автоматического распознавания. Оператор
оказывает влияние на смещение ямки по умолчанию и все остальные параметры
(сегментация слоев, поверхность ВПМ, краткие указания по БМ, смещение ямки).
При изменении смещения ямки, она будет перемещаться ближе к или дальше от диска, что
будет также видно по форме ямки при реконструкции глазного дна. Все данные по ГЗН
автоматически пересчитываются при изменении граничных факторов смещения ямки или
ПЭС. Можно возобновить анализ по умолчанию, нажав [Reanalyse] (Анализировать
повторно).
--- стр. 78 ---
9.2.1.4 Профичь ВВНН
На графике плотности СНВ показаны средние значения толщины СНВ, которые
рассчитываются как среднее значение в выбранном кольце для каждого угла от О до 360
градусов. Нормативный диапазон может меняться от 2,4 до 5 мм. Вертикальная синяя линия
на графике коррелирует с углом на карте СНВС. Значение сверху обозначает среднее
значение толщины СНВС, выраженное в микронах. Оператор может изменять диаметр
кольца ДК - от 2,0 до 4,5 мм, с шагом 0,1 мм; толщину кольца ТК - от 0,1 до 0,9 мм, с шагом
0,1 мм.
9.2.1.5 Сектор СНВС
Внутренняя часть измерительного круга разделена на 4 или 10 секторов, где показана
толщина СНВС. Цвет фона имеет цветовую маркировку на основе нормативной базы данных.
Значения ВВНН и СО ВВНН отображаются выше.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: OPTOPOL Technology не предлагает и не
даёт советов, или инструкций в области диагностической интерпретации
изображений SOCT. Делать диагностические интерпретации сканирований ОКТ в
полной мере является ответственностью врача.
--- стр. 79 ---
9.2.2 Анализ обоих глаз [Both]
Вкладка «Both» (Анализ обоих глаз) - это изображение по умолчанию для трехмерного
сканирования дисков. Здесь показаны результаты измерения головки зрительного нерва и
толщина СНВС, а область ВВНН анализируются на основе данных полученного ОКТ.
Результаты анализа СНВ представлены в виде карты, относящейся к толщине СНВС,
профилю СНВС, указывающему толщину областей, через которые проходит измерительный
круг, и сетке СНВС, указывающей толщину области внутри измерительного круга.
Результаты анализа формы диска зрительного нерва показаны в сканах диска, ямки, края и
других параметрах ГЗН.
Значение СНВ
Таблица ГЗН
9огти»п
Й * » * < « ■
- ncfvtl
(«Л, 4a«MI
14
S
a
- » *M I
-Прибор
автовыбора
обследования
Толщина СНВ
Сектор BBHh^
Профиль ВВНН
Предварительный
просмотр
томограммы
Профиль
симметрии
СНВ
Параметры
СНВ
Рисунок 51. Вкладка анализа диска [Both]
1. Карта значения СНВ
На этой карте цветов показаны особые точки, где сравнивается толщина СНВС с
нормативной базой данных. Контур диска обозначен синим цветом, контур ямки обозначен
зеленым цветом.
Отображаемая карта для наложения на реконструкцию дна может быть выбрана из списка в
окне:
- Значение СНВ
- Девиация СНВ
- Толщина СНВ
Чтобы изменить уровень прозрачности, покрутите колесико мыши над объектом.
2. Таблица ГЗН
В ней отображаются выбранные параметры ГНЗ для правого и левого глаза.
Профиль ВВНН СНВ
В данно.м случае показана толщина СНВ в области ВВНН для правого или левого глаза.
Изменение толщины и диаметра кольца выполняется симметрично противоположному глазу.
--- стр. 80 ---
3. Предварительный просмотр томограммы
В данном случае отображается изображение ОКТ в выбранном месте с отмеченными ВНМ,
слоем СНВ.
4 Автовыбор обследования
При наличии большого количества обследований, проведенных в одной области в один и тот
же день, оператор может изменить отображаемое обследование. Нажмите на дату
обследования и выберите нужное сканирование из списка.
Карта толщины СИВ
На карте толщины СНВ показана толщина слоя СНВ на сканируемой области. Подробное
описание толщины СНВ представлено в Разделе 9.2.1.2.
5 Профиль симметрии СНВ
В области ВВНН показана толщина СНВ для правого и левого глаза. Изменение толщины и
диаметра кольца выполняется симметрично противоположному глазу.
Сектор СНВ
Внутренняя часть измерительного круга разделена на 4 или 12 секторов, где также показана
толщина СНВ с ВВН сторон. Цвет фона имеет цветовую маркировку на основе нормативной
базы данных.
Таблица параметров СНВ
В этой таблице приведены значения измерения, относящиеся к толщине СНВС в области
ВВНН для правого и левого глаз. Цвет фона имеет цветовую маркировку на основе
нормативной базы данных.
Среднее стандартное отклонение по ВВНН для толщины сетчатки в области симметрии
ВВНН
Среднее значение толщины СНВ в области ВВНН (мкм)
Межглазная симметрия обоих глаз, относящаяся к области ВВНН
9.2.3 Вкладка «Прогрессия» [Progression}
В режиме трехмерной прогрессии диска отображается шесть вариантов сканирований
одного и того же глаза, отображаемых в хронологическом порядке, для отслеживания
изменений СНВС и ГЗН, происходящих с течением времени.
По каждой дате обследования вы можете найти корреляционный статус. Нажмите кнопку
[Correlation] (Корреляция), чтобы при необходимости проверить или сопоставить
обследования вручную. Подробную информацию смотрите в главе «КОРРЕЛЯЦИЯ
ИССЛЕДОВАНИЯ».
--- стр. 81 ---
Статус
корелляции
Карта толщины
СНВ
Карта значения
СНВ
Диаграмма
тенденций СНВ
Профиль ВВНН
Окно
корреляции
Таблица ГЗН
Параметры
СНВ
Рисунок 52. Трехмерная прогрессия для лиска
1. Карта толщины СНВ
Вы можете выбрать карту, которая отображается в окне со списком.
- Толщина СНВ: отображает карту толщины СНВС для шести обследований.
- Разница СНВ: показывает разницу между самым давним обследованием (Исходное -
крайнее слева обследование) в качестве карты цветов и значений
- Значение СНВ: Карта цветов, которая показывает результаты при сравнении толщины СНВ
с нормативной базой данных
- Девиации для СНВ: Карта цветов, в которой показаны различия между толщиной СНВ и
нормативной базой данных.
В данном случае отображаются: круги измерения, контур диска - синим цветом и контур
ямки - зеленым цветом.
2: Значение СНВ
Вы можете выбрать карту, которая отображается в окне со списком.
- Разница СНВ: показывает разницу между исходным (самым давним) обследованием
(Исходное - крайнее слева обследование) в качестве карты цветов и значений
- Значение СНВ: Карта цветов, которая показывает результаты при сравнении толщины СНВ
с нормативной базой данных
- Девиации для СНВ: Карта цветов, в которой показаны различия между толщиной СНВ и
нормативной базой данных.
Карта сравнения СНВС с НБД
Вы можете выбрать карту, которая отображается в списке. На ней будут показаны диск (цвет:
серый), ямка (цвет: светло-серый) и круг измерений (цвет: желтый).
3. Диаграмма тенденций для СНВС
На данной диаграмме отображаются результаты, выполненные для одного и того же
пациента, отображающие изменения в толщине СНВС в области ВВНН, произошедщие с
течением времени. Вы можете выбрать, что будет отображаться в списке в данном окне.
--- стр. 82 ---
- среднее значение для ВВНН: Среднее значение для всей измерительной окружности
- Верхнее среднее значение: Среднее значение для большей полуокружности
- Нижнее среднее значение: Среднее значение для самой малой полуокружности
Линия регрессии показана на графике. При размещении курсора над любой точкой графика
будет отображаться значение из выбранной точки.
4. Профиль ВВНН
График ВВНН обеспечивает наложение, показывающее результаты толщины СНВ вдоль
ВВНН сторон от глаза в виде различных цветных линий.
5. Параметры ГЗН
В данном окне показаны наиболее важные параметры ГЗН. В этой таблице приведены
значения для каждого обследования. В крайнем столбце справа отображается скорость
изменения. Цвет фона имеет цветовую маркировку на основе нормативной базы данных.
6. Параметры СНВ
Позиции аналогичны таковым на экране вкладки [Both Eyes] (Анализ обоих глаз). В этой
таблице приведены значения для каждого обследования. В крайнем столбце справа
отображается скорость изменения. Цвет фона имеет цветовую маркировку на основе
нормативной базы данных. Параметры СНВ включают: столбец со значениями разницы (от
базового обследования) и степень наклона линии регрессии (значение степени появляется
только в том случае, если разница между базовым и последующими обследованиями
составляет не менее трех месяцев).
--- стр. 83 ---
9.3 Обследование центральной зоны
Посредством параметров отображения представленных ниже, можно просмотреть
результаты обследования центральной зоны:
- В зависимости от типа проведенного обследования:
9.3.1 Трехмерное обследование центральной зоны
Метод отображения зависит от количества выполненных обследований. Он аналогичен
методу трехмерного обследования сетчатки. При этом могут отображаться следующие
изображения:
• Одного глаза - отображает обследование одного глаза с возможностью
редактирования распознавания слоев, данный тип обследования не включает карты
толщины сетчатки.
• Обоих глаз - используется для сравнения левого и правого глаза
• Сравнение - для сравнения двух обследований на одном листе (карты толщины
недоступны)
• Прогрессия - используется для выполнения процедуры и сравнения до 6
обследований.
• Трехмерное сканирование - трехмерная визуализация для обследования центральной
зоны
Для получения подробной информации смотрите режимы отображения сетчатки.
Выбор
ф едварительного
просм отра
Реконструкция
сетчатки
Маркер текущего
отображаемого
местоположения
томограммы
Выбор
отображав
ых слоев
Щелкнит«
правой
кнопкой
мыши,
чтобы
отобразит
параметр!
График
толщины
сетчатки
Рисунок 53. Окно обзора сканирования одного глаза при обследовании центральной
зоны
Значение для сетчатки
Изображение реконструкции глазного дна создается посредством всех А-сканов,
сделанных в сканируемой области. Из меню, отображаемого при щелчке правой кнопкой
мыши, вы можете выбрать изображение для наложения.
Доступны следующие изображения:
- Реконструкция глазного дна,
Руководство пользователя «Томограф спектральный оптический когерентный REVO с принадлежностями», версия 1.
--- стр. 84 ---
- pSLO,
- Предварительный просмотр глаза,
Слои
Выбирая один из параметров отображения, можно представить линии распознавания
желаемых слоев. Доступны следующие режимы отображения:
- Толщина СНВ
- Толщина сетчатки
- Нет
9.4 Обзор результатов программ двухмерного сканирования
В зависимости от области сканирования (Сетчатка, Диск, Наружный сегмент) можно
использовать программы сканирования, отличные от трехмерного сканирования. В этой главе
описываются все возможные результаты. Ниже приведен список возможностей:
Сетчатка:
- Растровое сканирование
- Одиночное В-сканирование
- Перекрестное сканирование
Диск:
- Растровое сканирование
- Одиночное В-сканирование
- Перекрестное сканирование
- Радиальное сканирование
Наружный сегмент:
- Растровое сканирование
- Одиночное В-сканирование
- Радиальное сканирование
Общирный наружный сегмент (с насадкой):
- Растровое сканирование
- Одиночное В-сканирование
- Радиальное сканирование
Более подробное описание выщеперечисленных режимов сканирования смотрите в
Разделе 7.2.
9.4Л. Обзор обследования при В-сканироеании одного глаза
Обследование В-сканирования одного глаза позволяет показать подробный результат и
получить его за очень короткое время (возможно усреднение). В зависимости от количества
выполненных обследований можно просмотреть:
- Сканирование одного глаза
--- стр. 85 ---
Рисунок 54. Обзор сканирования одного глаза
Сканирование обоих глаз
Рисунок 55. Обзор В-сканирования обоих глаз
- Сравнение
Выбор
отображения
слоев
Обследование
и указание
глаза
График
Рисунок 56. Окно сравнения В-сканирования одного глаза
--- стр. 88 ---
Рисунок 63. Изображение радиального обследования одного глаза
Изображения анализа обоих глаз, сравнения, прогрессии соответствуют ранее
представленным примерам.
9.4.4 Обзор результатов перекрестного обследования
В результате перекрестного обследования было получено изображение, подобное В-скану
одного глаза. Возможно усреднение. Отображается В-сканирование одного глаза, и, щелкнув на
предварительный просмотр глазного дна, можно выбрать другое В-сканирование (вертикальное
или горизонтальное). Ниже приведен пример изображения одного глаза:
Рисунок 64. Просмотр горизонтального В-скана с поперечным сканированием
Рисунок 65. Просмотр вертикального В-скана с поперечным сканированием
Изображения анализа обоих глаз, сравнения, прогрессии соответствуют ранее
представленным примерам.
--- стр. 89 ---
Вкладка «3D visualization» (Трехмерная визуализации) включена только для последующих
сканирований, которые были сделаны с использованием программы трехмерного и ангио
сканирования. В окне отображается трехмерная реконструкция структуры сетчатки. В программное
обеспечение включена функция использования двух режимов трехмерной визуализации:
пространственной и объемной.
9.5.1 Манипуляция трехмерным кубом
Ниже приведен пример того, как управлять трехмерным изображением
- Вращение: перетащите изображение трехмерной томограммы в любом направлении.
Трехмерную реконструкцию можно поворачивать на 360 градусов вокруг вертикальной оси и от -
90'^ до +90® вокруг горизонтальной оси.
- Нарезка - Для нарезки реконструкции, нажмите правую кнопку мыши, после чего появятся
серые щары. Направление резки выбирается шарами, расположенными на соответствующей оси.
Нажмите на один из шести шаров, чтобы сделать один активным (при щелчке на шарик, он
поменяется с серого на красный), а затем пользователь может нарезать томограммы, перетащив шг
вдоль линии осей или использовать кнопку прокрутки для нарезки томограмм.
- Перемещение: Перетащите изображение трехмерной томограммы вправо в любом
направлении, удерживая нажатой клавишу смещения.
- Изменение размера: Удерживайте клавишу Ctrl на клавиатуре нажатой и покрутите колесико
мыши.
- Восстановление изображения трехмерной томограммы в исходное состояние. Нажмите
кнопку [Reset] (Сброс).
9.5.2 Выбор отображаемых слоев
Выбор отображаемого слоя:
[Visible] (Видимый): показывает выбранные слои в изображении трехмерной томограммы.
Снимите флажок «Видимый», чтобы скрыть выбранный слой сетчатки.
[Peeling] (Очистка): отмеченные слои будут очищены во время движения красного шара над
томограммами. Оператор может отдельно очистить каждый слой. Самый простой способ
восстановить изображение - использовать кнопку [Reset] (Сброс).
[Select АП] (Выбрать все): отметьте этот пункт, чтобы выбрать все слои.
9.5.3 Панель управления
9.5.3.1 Вкладка «Mask» (Маска)
На вкладке «Mask» можно изменить ориентацию наложения элементов на поверхность куба.
[Еп face] (Лицевая сторона) - отображает изображение отображаемого слоя с лицевой стороны.
[Мар] (Карта) - отображает карту толщины сетчатки или выбранного слоя.
[Surface] (Поверхность) - отображает непрозрачные слои с цветовой маркировкой на поверхности
каждого слоя сетчатки.
[Fundus photo] (Фото глазного дна) - Данная опция включается только после импортирования
изображения глазного дна в обследование. Посредством данной опции отображается общая часть
импортированного изображения глазного дна на поверхности сетчатки.
--- стр. 90 ---
Параметры отображения
Выравнивание В-
скана:
Маркер толщины:
позволяют пользователю изменять трехмерную визуализацию.
Выравнивает В-сканы, отображаемые в трехмерной
визуализации, чтобы облегчить просмотр в трехмерной
реконструкции.
Отображаются панели с указанием толщины сетчатки, СНВС и
ПЭС для выбранной точки. Чтобы отобразить толщину, дважды
щелкните по любой точке на поверхности сетчатки. Появится
панель со значениями выбранной точки. Все значения указаны
в микронах. Программное обеспечение позволяет отображать
до 4 измерений.
Отображает цветную или черно-белую трехмерную
реконструкцию.
Инверсирует цвет томограмм.
Изменяет цвет фона.
Выравнивает сканированную основу куба на слое ПЭС
Отображает детальную томограмму на передней поверхности
куба.
Данная опция включается только тогда, когда к обследованию
добавляется фотография глазного дна с камеры. В данном
случае отображается изображение глазного дна в нижней части
отсканированного куба. Это изображение можно перетащить в
нужное положение.
[Reset] (Сброс) - с помощью этой кнопки можно сбросить все параметры отображаемого
изображения (угол поворота, масштаб, отображаемые карты, настройки регулировки) по
умолчанию.
[Play/Stop button] (Кнопка «Запуск/Стоп») - позволяет автоматически нарезать томограмму.
После нажатия этой кнопки на экране появятся элементы управления. Выберите одно
направление, чтобы начать нарезку анимации. Во время нарезки можно повернуть реконструкцию.
Для завершения нажмите кнопку [Stop] (Стоп), которая появится вместо кнопки запуска.
[Save as] (Сохранить как) - Сохранение отображаемого в настоящее время изображения в формате
JPEG.
Цвет:
Инверсия:
Белый фон:
Уплощение:
Параметры
отображения:
Глазное дно:
--- стр. 91 ---
Показывает поверхность, слои сетчатки и сосудистой оболочки в виде непрозрачных
изображений.
Режим
Панель управления
Направление
ориентации
Выбор слоя
Контроль очистки
Рамка
трехмерного
просмотра
Трехмерное
воспроизводи
мое
изображение
Рисунок 66. Целостное трехмерное изображение
1. Трехмерное изображение томограммы
Это трехмерное изображение построено из томограмм В-скана.
2. Направление ориентации
Буквы указывают на ориентацию или направление для обзора трехмерного изображения
то.мограммы.
3. Шар контроля очистки
Щелкните правой кнопкой мыши, чтобы активировать шары управления. Вид изображения куба
спереди соответствует положению шаров.
4. Рамка
Это граница куба трехмерной томограммы.
5. Режим трехмерного просмотра
Выберите формат просмотра изображений трехмерных томограмм. Только [Volume] (Объемньп.,,
[Cross-Section] (Поперечный) просмотр.
6. Выбор отображаемого слоя
[Visible] (Видимый): показывает выбранные слои на изображении трехмерной томограммы.
[Peeling] (Очистка): Управляет выбранными слоями с помощью шара для очистки. Положение
слоя сохраняется, если оно не выбрано.
[Select АП] (Select АП): при нажатии на этот элемент выбираются все слои.
7. Таблица операций
Отображение таблицы операций дает возможность пользователю изменять начальный вид для
просмотра.
--- стр. 95 ---
10.1 Передний радиальный режим
Анализ толщины роговицы выполняется на основе распознанной структуры изображений
ОКТ переднего сегмента, зафиксированных в режиме [Передний радиальный] и [Широкий
передний радиальный].
Результаты анализа отображаются на картах, роговичных сетках и в таблицах. Эти
результаты анализа могут отображаться на экранах вкладки [один глаз], [оба глаза], [сравнение]
и [прогрессия].
ПРИМЕЧАНИЕ: Количественный анализ доступен только в том случае, если система
классифицирует сканированную структуру как «Роговица».
10.1.1 Отображение вкладки [один глаз]
На этом экране изображены результаты анализа одного глаза.
Предварительный
просмотр глаза
Таблица
пахиметрии
Карта
толщины
Рисунок 72. Передний радиальный режим одного глаза
1, Предварительный просмотр глаза
Таблица ВП
Диаграмм:
толщины
Кликните
мышкой,
чтобы
увидеть
толщин
определ
й точке
Во время его проведения отображается местоположение сканирования на изображении. Эту
функцию можно выбрать из списка:
- Предварительный просмотр - зафиксированное изображение передними камерами
- pSLO - psudo SLO изображение
2. Информационная таблица
Данные пахиметрии формируются в табличной форме.
--- стр. 96 ---
3. Карта толщины
На картах пахиметрии или эпителия указывается толщина с цветовым кодированием.
Накладываемые значения соответствуют параметрам настройки экрана.
Изменение параметров настройки экрана:
Кликните правой кнопкой мышки, чтобы открыть меню.
- Выберите опцию сетки списка: Размер сектора
2/5 [мм] или 2/5/6 [мм] для широкого сканирования.
Сетка - вся карта будет покрыта сеткой чисел. Каждое число представляет собой толщину на
выбранном квадрате.
Значения - Возможные варианты: среднее, максимальное, минимальное значение зоны.
Формула ВГД
Отображается коррекция ВГД. Введите ВГД пациентов в формулу, чтобы увидеть
скорректированное значение ВГД. Программное обеспечение SOCT может рассчитать
коррекцию считанных показаний ВГД (внутриглазного давления) пневмотонометра в
зависимости от толщины роговицы. После завершения введения значений тонометрии,
программа рассчитывает величину коррекции (коррекция) и скорректированное значение ВГД
(скорректированное ВГД) для исследуемого глаза. Формула расчета устанавливается заранее.
ПРИМЕЧАНИЕ: При нарушении отображения слоев, измените границы слоев вручную.
ПРИМЕЧАНИЕ: Вкладка анализа роговицы будет доступна только тогда, когда система
определит отсканированный объект, как сканирование роговицы. См. сообщение в верхнем
левом углу. Чтобы изменить тип сканирования, перейдите на вкладку «Томограмма»-> «Меню» -
> «Изменить тип анализа». Появится окно «Тип анализа переднего отрезка». Выберите тип
[Роговица].
--- стр. 97 ---
Предварительный
просмотр глаза
Томограмма
Таблица
измерений
Информация
обследования
Цветная карта
На этом экране показаны результаты анализа, в котором сравниваются результаты исследован!
обоих глаз в одном и том же режиме сканирования в один и тот же день.
10.1.3 Отображение вкладки [сравнение]
На этом экране показаны результаты анализа, в котором сравниваются результаты двух
исследований одного глаза на одной и той же стороне, в одном и том же режиме сканирования,
проведенных в разные дни.
Предварительный
просмотр глаза
Карта
толщины
Таблиц
измерений
Информация
исследования
Томограмма
Карта различий
1. Предварительный просмотр глаза
2. Карта толщины
3. Толщина роговицы (мкм)
--- стр. 103 ---
11 окно полного ЭКРАНА
Для того чтобы открыть окно полного экрана томограммы, дважды кликните по окну
томограммы. Окно полного экрана позволяет оператору просматривать все сохраненные результаты
исследований. Оно содержит все инструменты для редактирования слоев, измерения и размещения
ком.ментариев или описаний в томограмме ручным способом.
Реконструкция
глазного дна,
предварительный
осмотр глаза или
dSLO
Средства визуализации
Отображение и
корректировка
слоев
Инструменты
измерений и
аннотации
Яркость и
контрастность
Закрытие
полного экрана
Рисунок 76. Полноэкранная томогра.мма
11.1 Реконструкция глазного дна, предварительный просмотр глаза или pSLO
Раскрывающееся окно списка позволяет переключаться между режимами «Реконструкция глазного
дна», «Предварительный просмотр глаза» и «pSLO».
Fundus reconstruction
. Fundus recof>stni(tl(H>
Рисунок 77. Выбор предварительного просмотра глаза.
--- стр. 104 ---
11.2 Средства визуализации
Средства визуализации - это модуль, включающий инструменты для изменения цвета и масштабы
томограммы.
Переключение между цветом и
шкалой серого цвета
Размещение томограммы на экране
Томограмма 1:1
Инверсия цвета (отрицательная)
Размещение томограммы по
вертикали
Размещение томограммы по
горизонтали
Рисунок 78. Средства визуализации
11.3 Инструменты измерения и аннотации
На объекте реконструкции глазного дна и на томограмме можно использовать инструменты
измерения. Можно измерить площадь и расстояние между двумя точками или угол между двумя
секциями.
Измерение секции
ИнструментИзмерение расстояния
измерения площади
Рисунок 79. Инструменты измерения
Вкладка «Аннотация» позволяет вводить текстовое поле с комментариями оператора, а также
символ стрелки, указывающий именно на то место, о котором идет речь. Оператор также может
выбрать цвет конкретной окраски, отображаемой на томограмме. Дополнительные две кнопки
позволяют удалять окраску одного цвета или окраску всех цветов на конкретной томограмме.
Удаление окраски одного цвета
Ввод маркировки стрелки Tools Annotations
Ь [т ]
Ввод текстового поля
Удаление окраски всех цветов
Выбор цветовой окраски
Р исунок 80. Вкладка аннотаций томограммы
--- стр. 105 ---
11.4 Регулировка яркости и контрастности
Регулировка яркости и контрастности - с помощью двух ползунков можно регулировать яркость
и контрастность. Регулировка иногда необходима из-за различий в оптической прозрачности
исследуемых глаз. С правой стороны каждого ползунка есть кнопки, восстанавливающие
исходные параметры яркости и контрастности по умолчанию.
" ] параметров яркости
I Восстановление исходных
________________________ параметров контрастности
Ползунок регулировки
контрастности
Восстановление исходных параметров контрастности
Рисунок 81. Обработка яркости и контрастности
Рекомендуемый инструмент для регулировки яркости и контрастности - это перемещение
курсора по окну томограммы или ангиограммы и перемещение курсора вверх/вниз или
вправо/влево.
Перемещение вверх и вниз: настройка яркости. Перемещение вправо и влево: настройка
контрастности. Сброс данных яркости и контрастности после регулировки.
Кликните правой кнопкой мышки на изображение ОКТ и выберите в меню режим [Сброс данных
яркости/контрастности].
--- стр. 106 ---
11.5 Выход из полноэкранного режима
Выход из полноэкранного режима - с помощью кнопки можно выйти из полноэкранного режима и
перейти к исследованию. Тот же результат достигается двойным щелчком по томограмме.
11.6 Обработка окна томограммы
Кликните правой кнопкой мышки (длительное нажатие с помощью сенсорного экрана) на режим
«Просмотр томограммы» и откройте меню экрана и действий. Нажимая правую кнопку и перемещая
вверх или вниз (сенсорное перемещение по экрану просмотра), отрегулируйте яркость и
контрастность. Ниже вы найдете описание возможных действий.
Ручной выбор местоположения фовеолы
Включение курсора сканирования Адля получения ссылки на
просмотр глазного дна
Сброс значений яркости и контрастности по умолчанию
Опции отображения томограммы
арианты выбора размера и масщтаба
horizontal
Fit vertical
Сохранить как
Рисунок 82. Окно параметров отображения томограммы.
Двойной щелчок по экрану изменений просмотра томограммы в полноэкранном режиме позволяет
корректировать распознавание слоев так же, как и на вкладке «Визуализация исследования
сетчатки».
--- стр. 107 ---
11.7 Редактирование распознанных слоев
Система автоматически распознает слои. Каждый раз, когда вы понимаете, что распознавание ело
неверно, вы можете исправить их ручным способом. Это особенно применимо в тех случаях, когда
сетчатка имеет структурные аномалии или патологию, которые могут привести к алгоритмов
неправильного отслеживания фактических границ.
Отображение видимых слоев
Выдача слоев
Подтверждение внесенных изменений
Выдача углов
головки зрительного
Отмена
изменений
внесенных
Рисунок 83. Выбор и выдача слоев
Для того чтобы откорректировать распознанные слои, нажмите кнопку [Корректировка слоев]. Для
того чтобы откорректировать распознавание слоев, выберите слой из списка и отобразите его
контур на томограмме. После коррекции томограммы (томограмм) нажмите опцию
[Подтверждение]. Программное обеспечение автоматически пересчитает все данные на основе
изменений, сделанных пользователем. Процесс коррекции может использоваться для анализа
центрального углубления и диска. Он активируется только после завершения анализа.
Функция «Повторный анализ» используется для восстановления распознавания уровней i
умолчанию. Рекомендуется проводить повторный анализ исследований с использованием
предыдущих версий программного обеспечения.
ILM - Внутренняя пограничная мембрана - поверхность сетчатки RNFL/GCL
Наружная граница слоя нервных волокон сетчатки
GCL/IPL - Наружная граница ганглиозного слоя
IPL/E4L - Наружная граница внутреннего плексиформного слоя
INL/OPL - Наружная граница внутреннего ядерного слоя
OPL/ONL - Наружная граница наружного плексиформного слоя
MZ/EZ - Соединение мышцеобразной и эллипсовидной зоны
OS/RPE - Соединение фоторецепторов и пигментного эпителия
RPE/BM - Наружная граница пигментного эпителия сетчатки (ПЭС)
ВМ - Моделирование оболочки Бруха с учетом наружной границы ПЭС
ВМ fit - Параболическая подгонка к концу слоя ПЭС
Аббревиатуры и названия слоев и границ, указанных в анализе, следующие.
ILM Внутренняя пограничная .мембрана
NFL Слой нервных волокон
GCL Слой ганглиозных клеток
--- стр. 108 ---
IPL
INL
OPL
ONL
IS
OS
RPE
BM
Внутренний плексиформный слой
Внутренний ядерный слой
Наружный плексиформный слой
Наружный ядерный слой
Внутренний сегмент фоторецептора
Наружный сегмент фоторецептора
Пигментный эпителий сетчатки
Оболочка Бруха
11.8 Ручное редактирование контура диска
В отношении исследования диска можно отредактировать положение распознанного конца
мембраны ВМ, которое определяет форму диска. Нажмите кнопку [Edit disc] (Изменить диск),
чтобы исправить маркеры.
В окнах предварительного просмотра томограммы белые точки маркеров будут отображаться с
левого и правого края ВМ при фактическом сканировании (если фактическое сканирование
пересекает диск). При необходимости маркерные точки можно перемещать, указывая на них и
перетаскивая в область изображения томограммы (изменения в одиночном сканировании будут
происходить по форме диска и углубления, и будут давать желаемый результат во всех анализах) в
правильное местоположение. Желтая линия показывает линию смещения углубления (параллельно
фиолетовому диску, который представляет поверхность диска). Расстояние между линией
смещения углубления и линией поверхности диска можно изменить, отредактировав значение на
панели смещения углубления или переместив линию смещения углубления. Чтобы сбросить
значения смещения углубления, дважды кликните по линии смещения углубления в окне
томограммы.
После проведения анализа диска, оператор может вручную отредактировать расположение конца
маркеров пигментного эпителия сетчатки. Чтобы заменить маркеры, которые определяют край
пигментного эпителия сетчатки, кликните на белый маркер, удерживайте кнопку и переместите его
в нужное место в профиле диска (для каждого сканирования). Можно изменить положение края,
нарисовав форму диска в опции Manual disc contour option (Дисковый контур, измененный
вручную).
При изменении смещения углубления, оно будет перемещаться ближе или дальще от диска, это
также будет заметно по форме углубления во время реконструкции глазного дна. Все данные по
головке зрительного нерва автоматически пересчитываются, если изменяются показатели смещения
углубления или края пигментного эпителия сетчатки. Можно восстановить анализ по умолчанию с
помощью опции [Reanalyse]. Кликните правой кнопкой мышки на предварительное исследование,
[Edit shape] (Изменить форму) - открывает окно «Manual disc contour edition» (Ручное
определение контура диска), которое позволяет врачу вручную нарисовать
форму диска.
^ о окно позволяет пользователю пересматривать форму диска и его
положение.
[Apply] (Применить)— применить сделанные изменения параметров диска и
закрыть окно.
'[Cancel] (Отменить)- выйти из окна без изменений.
i [Reset] (Сброс)- Возвращает форму диска в то состояние, которое было до
I момента открывания окна.
1 [Clear] (Очистить)— Очищает параметры диска. Новая форма диска должна
^быть нарисована вручную.
--- стр. 109 ---
Существует два способа корректировки формы диска.
Первый способ: нужно удалить контур диска при помощи кнопки [Clear] и нарисовать эте
контур снова. Чтобы нарисовать новую форму диска, кликните мыщкой на центр диска, по крайней
мере, в двух точках по краю диска. Программа распознавания диска автоматически нарисует
овальную кривую между выбранными точками вокруг центра диска. Все другие точки будут
автоматически добавлены после того, как будет нажата кнопка [Apply]. Если оператор решает
прорисовать контур диска более точно (а не в виде эллиптической формы), то можно добавить
больше точек диска вручную, кликнув мышкой на изображение.
Второй способ состоит в том, чтобы изменить существующую форму.
11.8.1 Изменение контура диска
Оператор может изменить положение контура диска двумя способами: Кликните левой кнопкой
мышки и удерживайте ее, затем протяните до получения желаемой формы диска. Установите
курсор над синей точкой, чтобы её активировать. Эта точка выделится. Чтобы переместить
активную точку в другое место, кликните левой кнопкой мышки и переместите мышку в это место.
Чтобы удалить активную точку, кликните правой кнопкой мышки на эту точку - точка исчезнет, и
белая контурная линия диска изменится и соединит две соседние точки.
Кликните и переместите точку центра
'х.
Конец синей линии прослеживания указывает положение курсора мышки. Кликните лев<
кнопкой мышки, чтобы переместить активную, (выделенную) точку из её положения в положение
курсора мышки. Кликните правой кнопкой мышки, чтобы удалить активную точку.
Контурные линии диска всегда ограничиваются краями изображения. Если ручной анализ не
помогает идеально прорисовать форму диска, пользователь может улучшить ручной анализ
посредством двух белых маркеров на изображении предварительного просмотра томограммы в
главном окне анализа диска.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: OPTOPOL Technology не предлагает и не даёт советов, или
инструкций в области диагностической интерпретации изображений томографа SOCT. Выполнять
диагностические интерпретации сканирований ОКТ в полной .мере является ответственностью
врача
--- стр. 112 ---
функция вывода данных позволяет сохранить результаты исследований. Если устройство вывода
не создано, то система сохраняет отчет в файле. Если устройство создано, то после нажатия
появляется окно вывода данных. Пользователь может выбрать необходимое устройство(а), а затем
нажать кнопку [ОК]. Если устройство будет отмечено, данные вывода будут отображаться справа.
Если выбрана опция « When printing» (Во время печати), система выведет данные в тот момент,
когда пользователь нажмет кнопку [Print] (Печать).
Рисунок 87. Экран вывода данных
Пользователь может определять устройства вывода данных. В устройстве можно указать тип
данных (томограмма, серии томограмм, отчеты или томограмма плюс отчет), местоположение
сохранения данных, тип данных (графический формат или класс SOP) и момент экспорта. Функция
вывода данных может быть отправлена на сервер DICOM, EMR или в любое другое указанное
место.
Более подробную информацию о том, как определить устройства вывода данных, можно найти в
Главе 18.6 «Настройки вывода данных».
--- стр. 113 ---
Изображения глазного дна, зафиксированные другим прибором, таким как сканирующий
лазерный офтальмоскоп, аппарат для фотографирования сетчатки, могут быть импортированы и
показаны вместо изображений реконструкции глазного дна. Изображение сетчатки может быть
добавлено к задним изображениям сканирования.
Файлы изображений с расширением «Ьтр» или «jpg» можно импортировать. Когда изображение
сетчатки импортируется, изображение добавляется к визиту в виде отдельного исследования или
может отображаться как эталонное изображение вместо реконструкции глазного дна.
14.1 Добавление фотоизображения глазного дна к исследованию.
1 Кликните правой кнопкой мышки по изображению «Реконструкция глазного дна» и
выберите из меню функцию [Import Fundus image...] (Импорт изображения глазного дна).
2 Выберите файл изображения на сетчатке и кликните на
функцию [Open] (Открыть). Появится экран совмещения. В это время
оператор должен наложить позиции реконструкции глазного дна и
изображение сетчатки друг на друга.
3 Поместите маркеры на любые характерные точки сетчатки
(например, характерные кровеносные сосуды сетчатки) на
реконструкцию глазного дна и изображение сетчатки.
4 Переместите желаемый маркер для исправления ранее
выбранной позиции.
5 Кликните правой кнопкой мышки на нужный маркер, чтобы удалить его.
Увеличительное
средство
Реконструкция
глазного дна
Импортируемое
изображение
Рисунок 88. Экран совмещения глазного дна
Совмещение изображения реконструкции глазного дна, полученного на ОКТ, и
импортированного изображения сетчатки может быть просмотрено путем изменения прозрачности
окна обзора результатов.
14.2 Коррекция совмещения изображения глазного дна
Кликните правой кнопкой мышки на окне реконструкции глазного дна. В меню выберите
параметр [Fundus correlation] (Корреляция глазного дна). Откроется окно [Fundus correlation screen]
(Экран корреляции глазного дна). Чтобы откорректировать месторасположение, выполните
действия, описанные в Разделе 15.1.1.
--- стр. 114 ---
Программное обеспечение SOCT автоматически коррелирует исследования благодаря
распознанной форме кровеносных сосудов. Если оператор использует исследования без артефактов
движения глаз для анализа, то плотное сканирование обеспечивает достаточное количество данных
для точного наложения, которое исключает X, Y и сдвиги вращения между сравнительными
исследованиями. Когда вышеуказанные условия выполняются, то эта функция служит для
отслеживания последующей обработки.
Исследования с артефактом могут быть отмечены оператором как неправильные - при проверке
отображается состояние проверки NG. Исследования со статусом NG не выбираются автоматически
для любого вида исследования (например, сравнение, прогрессия и т. д.).
Результат
корреляции
Прокрутите
для изменения
прозрачности
Рисунок 89. Экран совмещения результатов исследования
Система отображает статус корреляции (автоматическая корреляция, ручная корреляция,
требуется ручное совмещение). В случае, если автоматическая корреляция невозможна, система
отображает статус «Ошибка корреляции». Чтобы выполнить проверку автоматической корреляции
или провести корреляцию исследований вручную, нажмите кнопку [Correlation] (Корреляция),
результаты отображаются на всплывающем экране, как показано выше.
На этом экране изображения в верхнем ряду являются исходными изображениями
реконструкции глазного дна. Нижние изображения - это изображения результатов. Изображения
реконструкции по каждому совмещенному исследованию накладываются на исходное
исследование.
Совмещения между исследованиями и исходным исследованием можно проверить. Поместите
курсор мышки на одно из полученных изображений и прокрутите колесико мышки, чтобы изменить
прозрачность.
--- стр. 117 ---
Примечание, В связи с проекционными артефактами сигнала потока сетчатки на более глубокг-
слои, такие как эпителий сетчатки и сосудистая
оболочка, тщательно оценивайте уровень сигнала более глубокого сосудистого слоя, особенно
пигментного эпителия сетчатки и хориокапилляра.
16.1.2, Объект ангиограммы
Алгоритм SOCT рассчитывает значение декорреляции для каждого пикселя в В-сканировании,
сравнивая изменения интенсивности сигнала ОКТ по В-сканам в каждом устройстве. Расположение
статической ткани, без потока, мало отличается от интенсивности сигнала ОКТ по сравнению с
повторными В-сканами; поэтому значения декорреляции были бы низкими. Расположение тканей с
потоком (например, внутри поточного сосуда) показывает большие изменения интенсивности
сигнала ОКТ по сравнению с повторными В-сканами. В этих местах нахождения пикселей значения
декорреляции будут высокими, что указывает на наличие потока. Изображение ангиограммы
представляет собой графическое представление рассчитанных значений декорреляции, высокие
значения декорреляции указывают на поток, а низкие значения декорреляции указывают на
статическую ткань.
Информация, отображаемая на объекте ангиограммы, извлекается из пространств
ограниченного расположением верхней границы (выбранный слой сетчатки и их смещение) ь
нижней границы (слой сетчатки и их смещения).
В окне ангиограммы пользователь может выбрать один из предопределенных слоев сосудистой
системы, которые основываются на положении распознанного слоя сетчатки. Оболочку сосуда
можно выбрать из списка:
Сетчатка - Ангиограмма сосудистой системы сетчатки
Кодирование глубины - Ангиограмма сосудистой системы сетчатки с цветовым кодированием
Поверхностный - Поверхностное капиллярное сплетение
Глубокий - Глубокое капиллярное сплетение
Наружный - Наружные слои сетчатки (аваскулярная зона)
Настраиваемое изображение
создания ангиограммы.
Стекловидное тело
Хориокапилляр
Хориоид
-Пользователь определяет верхнюю и нижнюю границы для
- Структура выше слоя внутренней пограничной мембраны
- Визуализация хориоидного хориокапилляра
- Визуализация хориоида.
Точная информация о границах, используемых для создания ангиограм.мы для активног
объекта, отображается в верхней части окна томограммы.
ПРИМЕЧАНИЕ. На изображении ОКТ интенсивность секции под кровеносным сосудом будет
изменяться при кровотоке. Интенсивность будет влиять на визуализацию сильно отражающих
слоев, таких как IS/OS или пигментный эпителий сетчатки. Поэтому изображения ангиограммы,
включая слой IS/OS или пигментный эпителий сетчатки, по всей видимости, похожи на
ангиограмму структуры кровеносных сосудов внутренней сетчатки. Этот эффект называется
Проекционный артефакт. В здоровом глазе нет кровеносных сосудов в наружной части сетчатки.
--- стр. 118 ---
16.1.3. Действие над объектом ангиограммы
При двойном щелчке - увеличьте изображение ангиограммы.
Изменение яркости и контрастности - нажмите и удерживайте правую кнопку мышки и
перемещайте вверх/вниз и влево/вправо, чтобы настроить яркость и контрастность изображения
ангиограммы.
Пользователь может изменять глубину в верхней и нижней границах одновременно. Прокрутите
колесико мышки, чтобы продвинуться глубже или выше от первоначального положения.
Кликните левой кнопкой мышки и наведите на нужную позицию, чтобы увидеть томограмму с
определенного места. Удерживайте левую кнопку мышки и перемещайте, чтобы плавно изменить
положение.
Сохранить как - щелкните правой кнопкой мышки и выберите из меню «Save as» (Сохранить
как), чтобы сохранить изображение ангиограммы.
16.1.4. Окно лицевой стороны:
Окно лицевой стороны. Отображаемый объект можно выбрать из списка.
Лицевая сторона - отображает изображение лицевой стороны, сформированное между границами
из активного окна ангиограммы.
Структура -отображает карту толщины сетчатки с цветным кодированием. Размер сектора на карте
имеет диаметр 1/3 мм.
pSLO - отображает местоположение ангиограммного сканирования на изображении pSLO сетчатки.
Когда карта структуры выбрана, можно скрыть секторы толщины. Чтобы скрыть сектор по карте
структуры, нажмите правую кнопку мышки и снимите флажок « Sectors» (Секторы).
--- стр. 119 ---
Он отображает выбранную томограмму и границы наложенных слоев из активного окна
ангиограммы. На томограмме накладывается полупрозрачная маска декорреляции красного цвета.
Существует возможность изменения положения желаемого слоя. Вы можете ввести значение
смещения над окном томограммы или переместить к выбранному слою. Значение смещения
выражается в виде микронов из исходного положения распознанного слоя сетчатки. Значение
отрицательного смещения описывает позицию, которая находится ниже исходного положения.
16.1.5.1 Действие над объектом томограммы
Стандартная обработка окна томограммы описана в Главе 11.6. Кроме того, можно изменить
положение пограничных слоев, которые создают обзор ангиограммы. Выберите границу из списка.
Укажите на желаемый слой и переместитесь в нужное положение. Возможно изменение положения
глубины любых границ.
16.2 Коррекция движения
Алгоритм коррекции движения применяется для устранения или минимизации артефактов
движения глаз при проведении исследования Angio ОКТ. Алгоритм позволяет создать одно
исследование без артефактов из двух или более сканирований.
Если оператор сканирует одну и ту же область не менее двух раз, то можно использовать
алгоритм МС. Отметьте желаемые способы исследований в окне «Список исследований в обзоре
результатов» (нажмите клавишу Ctrl и кликайте по каждому исследованию), нажмите правую
кнопку мышки и выберите из меню функцию «Motion correction» (Коррекция движения). Система
создаст новый вид исследования с уменьшенным количеством артефактов движения или без них.
Если вы используете функцию «Repeat» (Повтор), то из меню можно выбрать функцию «Motion
Correction» (Коррекция движения) без выбора типа исследования. Система будет использовать все
повторяющиеся исследования из определенного положения.
Примечание. Все отмеченные исследования должны иметь одинаковые физические размеры и
одинаковое количество А и В сканирований. Обратите внимание, что если зона воздействия
повторяется точно в одном и том же положении при всех сканированиях, то система не сможет
устранить артефакт из этой зоны.
--- стр. 120 ---
16.3 Диск ОКТ-А
16.3.1 Одиночный вид.
HKVfHMC ' RPC
1
. CusiM)
-• Twi НИЛИ -%Jim ''
U iii... а..<И1в.л> ■ 1 . Г • Т1 IW /.W O
Рисунок 91. Ангиография ОКТ головка зрительного нерва
В окне ангиограммы для головки зрительного нерва пользователь может выбрать один из
предопределенных слоев сосудистой системы, которые основываются на положении распознанного
слоя сетчатки. Оболочку сосуда можно выбрать из списка:
Головка нерва
Кодирование глубины
Поверхностный
RPC
Настраиваемое
изображение
Стекловидное тело
Хориоид
- Ангиограмма сосудистой системы сетчатки
- Ангиограмма сосудистой системы сетчатки с цветным
кодированием
- Поверхностное капиллярное сплетение
- Радиальные перипапиллярные капилляры
- Пользователь определяет верхние и нижние
границы для создания обзора ангиограммы.
- структура выше слоя ILM
- Визуализация хориоида.
--- стр. 121 ---
Функция мозаики Angio может использоваться для представления более широкого поля обзора с
тем же уровнем детализации. Алгоритм использует данные исследования из предопределенного
набора данных не менее чем из двух исследований для наложения мозаичного изображения.
Мозаика Angio может быть создана из 2 - 12 изображений. Откройте вкладку «Предварительный
просмотр», чтобы увидеть наложенные друг на друга изображения. Пользователь может изменить
исходное положение изображений.
SOCT позволяет создавать мозаику из исследований, включенных в предопределенный набор,
созданный вручную (активированный кнопкой «Режим мозаики»). Также возможно создать набор из
результатов исследований с теми же параметрами сканирования (размер, номер сканирования А и В
и ту же дату)
Номер
расположения
и порядок
проведения
исследования
Информация о
мозаике
Выбор
исследования
Информация
о границах
ангиограммы
Выберите
сосудистую
оболочку
Тип данных
Статус
корреля
ции
Рисунок 92. Вкладка предварительного просмотра - мозаика Angio.
В окне мозаики пользователь может выбрать одну из предопределенных сосудистых оболочек,
которые основываются на расположении распознанного слоя сетчатки. Сосудистую оболочку можно
выбрать из списка:
Стекловидное тело - Структура выше слоя ILM
Сетчатка - Ангиограмма сосудистой сети сетчатки
- Поверхностное капиллярное сплетение
- Радиальные перипапиллярные капилляры
- Глубокое капиллярное сплетение
- Наружные слои сетчатки (аваскулярная зона)
- Визуализация хориоидного хориокапилляра
- Визуализация хориоида.
Поверхностное
RPC
Г лубокое
Наружный
Хориокапилляр
Хориоид
--- стр. 122 ---
Тип отображаемых данных можно выбрать из списка. Пользователь может выбрать из списка:
Ангиография
Лицевая сторона
Закодированная глубина
Толщина сетчатки
Толщина RNFL
- Сосудистая ангиограмма из выбранной сосудистой оболочки
- Структура лицевой поверхности из выбранной сосудистой оболочки
- Ангиограмма сосудистой системы сетчатки с цветовым кодированием
- Карта толщины сетчатки
- Карта толщины RNFL
16.4.1 Статус корреляции
Он сообщает о методе наложения.
Автоматическое наложение
Наложение вручную (оператором)
16.4.2 Экран выбора
На экране выбора вы можете изменить, удалить или добавить значения исследования, используемые
в мозаичной композиции.
После выбора или отмены выбора исследования, кнопка [Analyze] (Анализ) становится активной.
Нажмите кнопку [Анализ], чтобы начать автоматический процесс наложения
Рисунок 93. Экран выбора.
--- стр. 124 ---
Кликните
клавишу
+ Ctrl и выберите
результат
обследования
Захватите изображение
перемещайте его, чтобь
изменить положение
Захватите изображение
переместите в угол, что
повернуть
Рисунок 95. Вкладка расширенной настройки - Обработка одиночного изображения.
Выбор
Перемещение
Последовательность
Поворот
Чтобы выбрать результат обследования(ний), нажмите клавишу
[Ctrl] на клавиатуре и кликните необходимое изображение(я).
Можно выбрать больше, чем один результат обследования
Захватите изображение и переместите в необходимое положение.
Для точного выравнивания используйте стрелки [up]/[dw] [rg]/[lf]
(вверх/вниз или вправо/влево) на клавиатуре.
Используйте клавиши [pg up] или [pg dw] (на страницу вверх или
на страницу вниз) на клавиатуре для изменения
последовательности слоев ангиограммы (перед слоями или сзади
них).
Захватите изображение и переместите в угол, чтобы повернуть
--- стр. 125 ---
17 БИОМЕТРИЯ ОКТ
Биометрия ОКТ - это дополнительная функция. Она предлагается в качестве обновления и должна
приобретаться отдельно.
Измерение осевой длины (AL), толщины роговицы (СОТ), глубины передней камеры (ACD),
толщины линзы (LT) по изображениям 4 томограмм.
Осевая длина (AL) - это расстояние от верхней точки роговицы до центральной ямки или, более
конкретно, до ILM (внутренней ограничивающей мембраны). Расчет выполняется в виде суммы
толщины роговицы, внутриглазной жидкости, линзы и стекловидного тела.
Толщина роговицы (СОТ) - это расстояние между передней и задней поверхностями роговицы.
Глубина передней камеры (ACD) - это расстояние между передней поверхностью кристаллической
(передней капсулы) и самым наружным слоем роговицы (эпителия).
Толщина линзы (LT) - это расстояние между передней и задней поверхностями линзы, деленное на
показатель преломления.
ПРИМЕЧАНИЕ: Поскольку прибор достигает пигментного эпителия сетчатки, отображаемое
показание настраивается на внутреннюю ограничительную мембрану в качестве функции осевой длины
или вручную.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Пользователи должны проверять достоверность показаний измерений. Это включает проверку
обнаруженных границ местоположения на В-сканировании и отрегулированных линий, которые
автоматически регулируют сигнал, когда одно из измерений отображает необычно высокое
стандартное отклонение. Оператор должен также учитывать тип (например, заднюю субкапсулярную
катаракту) и плотность катаракты при оценке достоверности.
При определенных обстоятельствах может оказаться невозможным провести измерения у лиц с
проблемами фиксации.
В случаях с толстой катарактой и неопределенного измерения осевой длины ультразвуковая
биометрия должна выполняться в качестве контрольного обследования.
Плотные помутнения хрусталика могут сделать невозможным измерение осевой длины глаз и
толщины линзы.
Выраженные помутнения центральной роговицы также не позволяют измерить толщину
роговицы, глубину передней камеры, толщину линзы или осевую длину глаза.
Кровь в стекловидном теле может сделать невозможным измерение осевой длины глаз.
ПРИМЕЧАНИЕ: Перед выполнением измерения пользователь должен убедиться, что у
пациента нет контактных линз. Ношение контактных линз приведет к ошибочным результатам
измерения. В случаях если пациент носит контактные линзы, пользователь должен тщательно
проверить обнаруженное положение передней поверхности роговицы.
--- стр. 126 ---
Пользователь должен проверить томограммы при измерении глубины передней камеры в
псевдофакическом режиме. Если визуально определяется только одна граница ИОЛ, то это может
привести к ошибочным результатам. Неопределенность в этом случае может привести к тому, что
отображаемые показания глубины передней камеры будут неточными по толщине ИОЛ.
Рекомендуется всегда проверять оба глаза пациента 10 раз. Пользователь должен дополнительно
проверять показания измерений, если есть заметная разница между правым и левым глазом. Если
разница между левым и правым глазом превышает осевую длину 0,3 мм, в руководстве по
программному обеспечению указаны предупреждающие знаки, и пользователь должен проверить их
достоверность.
ПРИМЕЧАНИЕ: Точность измерения осевой длины глаз с катарактой может отличаться.
Пользователи должны проверить изображения ОКТ, чтобы определить, что глаз не слишком
наклонен или децентрирован, что может привести к неточным или неправдоподобным значениям
измерения.
Пользователи должны проверять обнаружение на всех отсканированных изображениях.
В зависимости от того, как пациент смотрит на фиксирующий свет, измеряется длина оптического
канала зрительной оси. Убедитесь, что фовеола находится в центре сканирования.
Все параметры расстояния - толщина (осевая длина, толщина роговицы, глубина передней камеры,
толщина линзы, расстояние от белого до белого, размер зрачка) измеряются в последовательности
отснятых томограмм.
--- стр. 127 ---
17.1 Сбор информации
SOCT предоставляет программу биометрического сканирования в группе «Передняя вкладка».
Окно измерения для сбора и автоматической обработки биометрических данных позволяет
проводить обследования одного или обоих глаз пациента. Измерение выполняется в два этапа. Первый
этап заключается в поиске и оптимизации сигнала, полученного от сетчатки, роговицы и внутриглазной
линзы. На втором этапе система автоматически получает серии томограмм. Каждая серия содержит 4
томограммы на подготовленных ранее позициях. Одно измерение может выполнять сборку 5, 10 или 15
серий. Время сбора 5 серий составляет около 3 секунд.
А Примечание: настоятельно рекомендуется собирать данные с обоих глаз.
Программы сканирования биометрии доступны в списке переднего сканирования
Biometry
AL - сканирование предусматривает: AL, ССТ, ACD, LT
ACD - программа сканирования предусматривает ССТ, ACD
После выбора программы сканирования оператор должен подтвердить тип отсканированного глаза.
Выбор типа глаза
Выбор типа
стекловидного тела
Рисунок 96. Окно выбора типа глаза.
--- стр. 128 ---
Выберите тип кристаллической структуры каждого глаза, имеющийся на данный момент:
Факичный тип > у пациента естественный хрусталик глаза.
Афакический тип - у пациента нет хрусталика глаза с рождения или в результате операции.
Псевдофакичный глаз, когда у пациента есть ИОЛ (интраокулярная линза), заменяющая хрусталик.
В этом случае очень важно подробно описать тип материала, используемого хирургом, и выбрать один
из следующих вариантов:
ИОЛ ПММА
ИОЛ акрилат
ИОЛ силикон
ИОЛ неизвестный
Пользователь ИОЛ Пользователь должен установить показатель преломления ИОЛ пациента
Что касается жидкой части стекловидного тела, то вы можете выбирать между:
Естественным: стекловидное тело никогда не оперировалось и не лечилось с тем, чтобы изменить
его состав.
Силиконовое масло: стекловидное тело заполнено, хотя бы частично, силиконовым маслом.
Измеренная осевая длина глаза зависит от выбранного режима измерения. В зависимости от
выбранного режима измерения, SOCT корректирует показания измерения с константой, определенной
следующим образом.
SOCT учитывает два состояния глаза, которые могут изменить показания измерения осевой длины:
Стекловидное тело, заполненное силиконовым маслом
Имплантат интраокулярной линзы ИОЛ
Разница в показателях измерения вызвана другим групповым показателем преломления,
рассчитанная по формуле. Согласно библиографическим данным, были выполнены расчеты для оценки
величины коррекции, которая должна применяться для коррекции измерения в этих особых случаях.
Корректирующие значения (в мм) естественного стекловидного тела
Факичный 0
Афакический 0.21
ИОЛ ПММА 0.11
ИОЛ Силикон 0.12
ИОЛ Акрилат 0.1
ИОЛ неизвестный материал 0,11
Корректирующие значения (в мм) стекловидного тела, заполненного силиконовым маслом
Факичный -0,74
Афакический -0,86
ИОЛ ПММА -0,75
ИОЛ Силикон -0,74
--- стр. 129 ---
иол Акрилат - 0,76
ИОЛ неизвестный материал - 0,74
17.1.1 Полный автоматический режим
Выберите желаемую программу сканирования биометрии. При необходимости измените
количество повторов.
1. Установите флажок «Автообновление» и нажмите кнопку «START» (ПУСК)
2. Подготовьте пациента, как указано в Главе 8Л. Подготовка к обследованию.
3. Нажмите кнопку START. Подождите, пока система завершит две фазы обследования. Пациент
будет действовать согласно голосовым сообщениям программного обеспечения.
Состояние
прибора
Функция [Пуск] становится
активной тогда, когда
прибор находится в
состоянии готовност
(“READY”)
Полная автоматическая
активация при
обозначении
Рисунок 97. Полное автоматическое обследование
ПРИМЕЧАНИЕ: Существует ряд условий, в которых процессы автоматических функций
могут завершиться неудачей. Например: плотная мутная среда, ресницы или веки, которые
блокируют луч света, неспособность субъектов поддерживать фиксацию, сильный нистагм. При
наличии неблагоприятных условий, сигнал ОКТ оптимизируется ручным способом.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если система не обнаруживает зрачок, пользователь должен вручну
настроить центр зрачка пациента. Чтобы правильно установить рабочее положение, выставьте
центр зрачка на нужную высоту.
А ПРИМЕЧАНИЕ: В случае если система не в состоянии сохранить правильное положение
сетчатки (например, пациента трясет), оператор должен отключить отслеживание и провести
обследование вручную.
17.1.2 Полуавтоматический режим
В нетипичных случаях и в случаях с плотной катарактой оператору потребуется оптимизировать
сигнал вручную.
1. Снимите пометку Auto Acquire [Авто сбор]
--- стр. 132 ---
Прокрутка мышкой для
просмотра биометрических
результатов обследования
Дважды кликните на
изображение структуры,
чтобы использовать
правильный режим
повторного сканирования
Рис 102. Окно получения результатов биометрии
ПРИМЕЧАНИЕ. Настоятельно рекомендуется просмотреть все серии биометрии. Проверьте,
хорошо ли видны целевые структуры глаз. Во время просмотра результатов обследования
попросите пациента сохранить правильное положение. Может потребоваться повторить
обследование, после внесения поправок.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если в окне «Получение данных» появляются специфические границы, повторите
обследование по следующей процедуре:
Изображение сетчатки недостаточно хорошо видно на всех томограммах. Используйте функцию
повтора или дважды кликните на изображение сетчатки.
- Изображение роговицы неправильное, дважды кликните на изображение томограммы
роговицы. Система повторяет измерение в упрощенном режиме биометрии. Он начнет процедуру с
роговицы и будет использовать данные сетчатки из предыдущего сканирования. После
корректировки роговицы, нажмите кнопку [Next] (Далее), чтобы выровнять линзу.
- Передняя или задняя часть линзы неправильно видны, дважды кликните на изображении
томограммы линзы. Система повторяет измерение в упрощенном режиме биометрии. Она начнет
процедуру с роговицы и будет использовать данные сетчатки из предыдущего сканирования. После
корректировки роговицы нажмите кнопку [Next] (Далее) и вручную выровняйте положение линзы.
Используйте ползунок C-gate или прокрутите окно томограммы до появления изображения линзы в
окне сканирования. Может потребоваться использовать фокус для оптимизации силы сигнала. В
случаях с очень длинными линзами, разместите изображение впереди линзы выше первоначальных
пунктирных линий, и ниже для более коротких линз. Система работает по-разному с естественными
и интраокулярными линзами.
- половина серий, в которых вы не можете видеть запрошенные границы, используйте функцию
[Repeat] (Повторить), чтобы повторить серию.
[<] [>] Нажмите кнопку со стрелкой для изменения отображаемого изображения.
Rescan (Повторное сканирование) Повторите процесс получения данных сканирования.
Результаты обследования сохраняются в базе данных.
Accept (Подтвердить) Сохраните результаты обследования
Reject (Отклонить) Вернитесь в окно «Получение данных». Результаты
обследования не сохраняются.
--- стр. 133 ---
Для того чтобы быть на 100% уверенным в достоверности результатов, рекомендуется
просмотреть все серии измерений и их значения с соответствующим определением границы сигнала
на томограммах. Чтобы сделать ручную коррекцию границ, откройте экран полностью, кликнув два
раза мышкой по результатам томограммы обзора одного глаза или двух глаз.
17,2.1 Обзор одиночного снимка
Тип глаза
Кликните для
обследования
Таблица результатов
удаления
Вертикальное сканирование
Горизонтальное сканирование
Пояснительная надпись
Рисунок 103. Одиночный снимок биометрии
Тип глаза В зависимости от типа глаз результаты могут различаться.
Таблица Отображается таблица с количеством полученных результатов в строках.
Таблица, в которой содержаться биометрические результаты каждой серии процесса биометрии,
стандартное отклонение и среднее значение.
Флажок Снимите флажок, чтобы удалить результаты биометрического исследования из
серии. Исключенные результаты отклоняются из анализа AVG и SD.
Горизонтальные/Вертикальные томограммы - действие аналогичное действию стандартной
томограммы. Увеличение/уменьшение масштаба изображения, регулировка яркости и
контрастности, режим цветного изображения на экране, кликните правой кнопкой мышки, и
появится меню выполнения стандартной томограммы.
Сброс значения яркости/контраста
Серое
Цветное
Обратное изображение
Сохранить как... - сохраняет полученное изображение
17.2.1.1 Таблица
В табличной системе отображается результат каждого исследования.
В строках отображаются данные серий представленных исследований.
В колонке приведены результаты конкретных параметров.
--- стр. 134 ---
AVG - рассчитанное усредненное значение для конкретных параметров. Для расчета учитываются
только выделенные результаты исследования.
SD - стандартное отклонение от вычисленных для выделенных данных
В табличной системе отмечаются данные проведенного измерения.
(!) Указывает, что значение измерения неопределённо
(*) Указывает, что это значение отредактировано
— Указывает на сбой измерения
(I -!) Значительная разница между левым и правым глазом
(п/а) измерение такого типа глаз недоступно
17.2.2 Двойной обзор
Тип глаза
Кликните для удаления
результатов обследования
Таблица результатов
Вертикальное сканирование
Горизонтальное сканирование
Пояснительная надпись
17.2.3 Полноэкранный режим
В томографе SOCT предусмотрено полноэкранный режим для ручного редактирования
полученных значений. Могут быть случаи обнаружения неправильных границ, особенно в задней
части линзы, а также неправильных границ расположения сетчатки. Пользователь может визуально
откорректировать значение, расположив разметочные линии на изображении томограммы и
сигнальном графе. Сигнальный граф отображает значение, обозначенное горизонтальной линией
Прокрутка мышкой для
отображения следующего
процесса сканирования
Горизонтальная линия
Переход к следующим видам
измерения
Усиление
Переход изображения по экрану в
правильное положение
Сигнальный граф
Рисунок 104. Полноэкранное окно биометрии
--- стр. 135 ---
] 7.2.3.1 Редактирование расстояний
[<] [>] Нажмите кнопку со стрелкой, чтобы изменить изображение на экране.
Усиление Усиление интенсивности сигнального графа
Сигнальный граф Интенсивность отображения А-сканов вдоль составленной томограммы.
Он отображает результат по горизонтальной линии.
Оператор может корректировать расстояние, перемещая по экрану маркеры линии в нужное
место, которое определено как соответствующее.
Перемещение маркеров линии автоматически корректирует значения для расчета расстояния для
всех связанных параметров и их SD и среднего значения. Скорректированные параметры будут
показаны с предупреждающим знаком (*). Доступно детальное изображение и масштабирование
для предоставления оператору больше возможности управления.
--- стр. 136 ---
18. ОКНО НАСТРОЙКИ
Окно настройки используется для установки различных параметров системы SOCT. Чтооы
ввести его, введите имя пользователя и пароль и нажмите кнопку [Setup]. Если вы впервые
используете программное обеспечение, новый пользователь должен быть создан на вкладке
ПОЛЬЗОВАТЕЛИ.
0РТ0Р01 ш ш ш
Выберите SETUP для входа
Рисунок 105. Переход устройства на вкладку настроек.
18.1 Общие сведения
Эта вкладка позволяет пользователю вводить данные клиники, менять язык или макет оформления
программного обеспечения.
о
Cenerai Database Scor^» Bsciiip Recowry ЕЯСОМ Wo
Название
учреждения
Ввод адреса
Ввод контактной
информации
lar^age Eogiish
■ Jan Deck
ПК " • Cancel
Рисунок 106. Окно общей установки.
Выбор языка
[Выбор скина
Выбор загрузки
нового лого
Подтвердите [ОК]
или отмените
изменения
На этой вкладке выберите нужный язык, выберите вид приложения (формат) и введите данные
методики программирования и добавьте логотип методики программирования. Информация о
методике программирования и логотип будут видны в заголовке распечатки.
--- стр. 137 ---
Выберите вкладку «База данных», чтобы иметь доступ ко всем инструментам, необходимым для
работы с базой данных и настройке сетевых параметров. Этот путь для доступа к папке, в которой
содержатся таблицы базы данных (файл Copemicus.db), Его можно ввести вручную или выбрать с
помощью кнопки [Select] (Выбрать). Можно проверить соединение с удаленной базой данных.
Хранение результатов обследований описано ниже.
Выбор режима
локальной/удаленной базы
данных
Нажмите, чтобы
проверить соединение
Локальное расположение
таблиц базы данных
Нажмите, чтобы выбрать
папку
Подтвердите [ОК]
отмените изменения
Рисунок 107. Вкладка базы данных.
m ftll 1Гв«Л1
З Й &т » иm H k if!
Для
подтверждения^-——^ —
выбора нажмите
Choose
Рисунок 108. Выбор расположения таблицы базы данных.
Информация появляется в случае, если папка «db» отсутствует в
указанном каталоге. Убедитесь, что вы выбрали правильную папку.
Не отмечайте только местонахождение папки SOCT.
Рисунок 109. При.мер ошибки соединения.
--- стр. 138 ---
Это сообщение появляется в случае неправильного указания пути
или ошибки в названии папки.
Рисунок по. Отсутствие ошибки в каталоге.
Подтверждение правильного подключения к файлу таблиц базы
данных.
Рисунок 111. Подтверждение правильного подключения.
Нажмите для проверки
подключения
Адрес сервера базы
Пользователь сервера
базы данных
Пароль сервера
Подтвердите [ОК]
или отмените
Рисунок 112. Настройки подключения удаленного сервера.
Локальная база данных - этот режим следует выбирать в случае, если файлы базы данных
(Copernicus.db) находятся на ПК прибора SOCT. Хранение данных обследования может находиться
в другом месте (папка с жестким диском или сетевой папкой).
Удаленная база данных — режим, используемый при подключении станций обзора к внешней
базе данных (приложение сервера, которое хранит данные на сервере, например, mysql).
Количество пользователей, подключенных к удаленной базе данных, не ограничено. В этом случае
все программные приложения, также SOCT PC, должны иметь одинаковые настройки хоста и
входа в приложение сервера.
Обязательно нужно вводить логин и пароль программного обеспечения сервера баз данных, к
которому мы подключены. Для получения дополнительной информации см. Главу «Сетевое
администрирование и дополнительные инструкции по настройке программного обеспечения
mysql.»
--- стр. 139 ---
Станция ПК одновременного просмотра должна иметь доступ к местам хранения, в которы'^
находятся данные обследований.
18.3 Система хранения
Програм.мное обеспечение SOCT позволяет размещать базу данных в различных комбинированных
папках. При необходимости можно добавить больше места для хранения данных и просто указать
дополнительную папку.
Нажмите [Select] [Выбрать],
чтобы указать папку для
хранения данных обследования
Отметьте нужное
местоположение и установите в
качестве текущего места
хранения нового подключения к
данным обследования
Добавление места
хранения после
выбора
Выберите, чтобы
удалить пустой
каталог
Перемещение данных
обследований из одного
место в другое
Рисунок 113. Вкладка администрирования системы хранения.
Нажмите нужную
папку для выбора
каталога
leatib V • «MSS
.4 «а* т»< m t m e t i t i
:««» И»Ь*»М»-1И5Н;8;
ГК!
МГ*5ГММ«1
— ...................................................................... .......................
Q m n
Нажмите, чтобы
выбрать
Рисунок 114. Выбор дополнительной папки для хранения.
Программное обеспечение SOCT отобразит все исследования из указанных папок. Папка,
отмеченная как «Текущая», будет являться местом хранения для новых исследований,
выполненных прибором.
Функция [Перемещение исследований]. Позволяет перемещать результаты исследований из
одного места в другое, переносить результаты последних исследований с основного жесткого диска
в другое место и поддерживать высокую производительность системы. Кликните, чтобы открыть
новое окно и выбрать папку адреса для перемещения результатов исследований.
Функция [Recover] (Возврат). Позволяет подключать результаты исследований из существующей
папки (файлы .opt) к текущей базе данных. Используйте функцию [Add] (Добавить) для добавления
нового местонахождения в существующую базу данных.
Руководство пользователя «Томограф спектральный оптический когерентный EIEVO с принадлежностями», версия I.
--- стр. 140 ---
Примечание: Данная функция не копирует данные из восстановленного местоположения! Не
удаляйте папку после восстановления.
В случае просмотра соединений на станции, места хранения должны совместно использоваться в
сети. Подробнее см. «Конфигурация сетевого подключения».
18.4 Учетные записи пользователей
В системе имеется возможность входа для нескольких операторов. Эта вкладка позволяет
управлять всеми пользователями программного обеспечения SOCT. Здесь вы можете добавлять,
удалять и редактировать пользователей. Для использования программного обеспечения необходимо
создать хотя бы одного пользователя. У первого пользователя должны быть права администратора.
Используя диалоговое окно «Регистрация персонала», пользователь с правами администратора
может создавать (регистрировать) медицинский персонал, пароль и привилегии для пользователей.
Пользователи с правом администратора могут добавлять, редактировать, удалять новых
пользователей. Пользователи могут искать записи пациентов по ассоциации с зарегистрированным
персоналом.
Программное обеспечение автоматически и на постоянной основе связывает сохраненные сканы
с текущим пользователем при сохранении. Каждый оператор может иметь собственные параметры
сканирования по умолчанию, а также собственные стили вывода на печать.
/[^ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не забывайте ЛОГИН и ПАРОЛЬ пользователя - это единственный
способ доступа к программному обеспечению и информации. В случае возникновения проблем,
свяжитесь с местным дистрибьютором.
Добавление нового
пользователя
Редактирование
выбпанного пользователя
Удаление пользователя
Подтвердите [ОК]
или отмените
изменения
Рисунок 115. Вкладка «Пользователи».
--- стр. 141 ---
Введите
пользователя
логин
Имя пользователя
Опции прав
пользователя
Введите пароль
Повторно введите пароль
Подтвердите [ОК] или
отмените изменения
Рисунок 116. Вкладка «Пользователи». Создание нового пользователя.
18.5 Личные настройки
Вкладка «Личные настройки» позволяет настроить параметры устройства и программно!
обеспечения.
Выбор устройства
Настройки
результатов
Ввод настройки
устройства
Активация интерфейса
CMDL
Создание протоколов выводы данных
Рисунок 117. Вкладка «Личные настройки».
Устройства
Выберите тип устройства ОКТ, подключенного к ПК. После выбора устройства, доступна его
настройка. Если флажок не выбран, устройство остается в автономном режиме и работает как
станция обзора.
18.5.1. Интерфейс CMDL
Данное приложение было разработано как независимая система для работы с прибором и для
управления процессом исследования и данными пациента.
Используйте интерфейс командной строки из разных экземпляров - активную связь CMDL. Она
оснащена интерфейсами обмена данными с внешними приложениями и системами электронных
медицинских карт.
--- стр. 142 ---
При установленном CMDL-флажке система запускает набор выхода данных - «Экспорт в
электронные медицинские карты». Протокол «Экспорт в электронные медицинские карты » можно
настроить, но имя не может быть изменено. Подробнее о настройке протокола см. В Разделе 18.6.
Приложение можно настроить на запуск различных заказов (задач) с помощью внешней системы
электронных медицинских карт. Все задачи устанавливаются в очередь в списке рабочего списка,
когда приложение работает. На основе данных, собранных с интерфейса обмена данными, могут
выполняться следующие задачи:
-Добавление пациента к рабочему списку одного дня
-Регистрация пациентов в локальной базе данных
-Отображение результатов обследования, принадлежащих пациенту
-Подготовка к сбору данных обследования или составлению протокола в соответствии с
полученным заказом от системы электронных медицинских карт.
- Экспорт вывода данных в виде отчета или файла томограммы в предопределенный каталог для
исследований.
Получаемый рабочий список принимается из одной активной модальности. Интерфейсы вывода
данных являются независимыми и могут использоваться параллельно.
Интерфейсный протокол обмена доступен по запросу. Документ позволяет вашему поставщику
электронных медицинских записей реализовать протокол связи. Для получения документа
интерфейса связи обратитесь к местному представителю компании Optopol Technology.
18.5.2 Настройка прибора
Если флажок устройства отмечен, то кнопка [Setup] доступна. Нажмите, чтобы открыть вкладки
конфигурации устройства.
18.5.2.1. Вкладка протоколов
Чтобы изменить параметры протокола, нажмите кнопку [Setup] на вкладке «Личные
пользовательские настройки». На экране появится новое окно. Выберите вкладку «Протоколы». На
вкладке «Протоколы» вы можете создавать, редактировать и удалять наборы исследований. Можно
зарегистрировать до 12 протоколов. В одном наборе протоколов можно зарегистрировать до 7
режимов сканирования. Томограф SOCT по умолчанию может зарегистрировать 3 протокола. Эти
наборы исследований можно редактировать и удалять, но после их редактирования и удаления,
невозможно вернуться к настройкам по умолчанию.
Список протоколов
Список программ
сканирования в
текущем протоколе
Изменение
последовательности
протоколов
Изменение последовательност]
исследования
Сохранение или отмена
изменений
Рисунок 118. Вкладка редактора протоколов.
--- стр. 143 ---
[Add protocol]
[Edit protocol]
[Delete protocol]
- добавление нового протокола к списку.
- возможность добавления существующего протокола
-удаление протокола из списка
[Up and down arrow] - (Стрелка вверх и вниз) Перемещение положение выбранного протокола вверх
или вниз по списку.
Каждый протокол содержит набор исследований. Оператор может добавить или удалить
результат исследования в списке. Возможно изменение последовательности программы
сканирования. Примечание. Передние щирокие сканы всегда находятся в нижней части списка
программ.
[Add] - Добавить новое обследование в выбранный протокол.
[Delete] - Удалить исследование из протокола.
[Save] - Сохранить изменения в протоколе
Параметры настройки обследования (щирина сканирования, № А-сканирования, № В-
сканирования) совпадают с настройками в окне «Сбор данных».
18.5.2.2. Создание нового протокола
1. Кликните на надпись [Add Protocol] (Добавить протокол), появится новое окно, укажите в нем
название протокола.
2. Введите название протокола и нажмите кнопку [ОК], чтобы зарегистрировать протокол.
3. Выберите программу сканирования из окна «Список программ» и нажмите [Add] (Добавить).
4. Выбранное имя программы сканирования появится в окне «Список программ».
5. Чтобы добавить другую программу сканирования, повторите шаг, описанный в пункте 3.
Чтобы изменить порядок отображения протоколов или томограммы в списке, выберите
необходимую позицию, а затем нажмите [Up arrow] или [Down arrow]. ([Стрелка вверх] или
[Стрелка вниз]).
Примечание. Программы сканирования с адаптером переднего действия всегда находятся в нижней
части окна «Список программ».
Когда оператор получает томограмму с использованием протокола в полном автоматическо
режиме, система автоматически выполняет все программы из протокола поэтапно.
18.5.2.3. Редактирование протокола
Используйте экран управления протоколом для редактирования протокола, добавления и удаления
программы сканирования или изменения порядка выполнения режимов сканирования.
1. Выберите протокол и нажмите кнопку [Edit] (Изменить), чтобы изменить название.
2. В список программ вы можете добавить программу сканирования, выбрав необходимую
программу сканирования из списка и нажав кнопку [Add] (Добавить).
3. Чтобы удалить программу сканирования из протокола: выберите «Протокол», в списке программ
выберите программу сканирования, которую вы хотите удалить, и нажмите кнопку [Delete]
(Удалить).
--- стр. 144 ---
4. Чтобы удалить протокол, выберите необходимый протокол из списка протоколов и нажмите
кнопку [Delete Protocol] (Удалить протокол).
5. Чтобы изменить порядок отображения протоколов или программы сканирования, выберите
нужный элемент в списке и нажмите [Up arrow] или [Down arrow] ([Стрелка вверх] или [Стрелка
вниз]).
18.5.3 Вкладка параметров
Чтобы изменить параметры, нажмите кнопку [Setup] на вкладке «Личные настройки».
Выбор вариантов
Сохранить или отменить
изменения
Рисунок 119. Вкладка с указанием параметров.
‘Положение глаза при обследовании’ - установите начальное положение сканирующей головки.
Сканирующая головка двигается к глазу нового пациента. Если выбран последний сканированный
пациент, то устройство не будет перемещаться из положения предыдущего обследования.
‘Рабочее положение’ - меняет положение, если пациент и оператор находятся лицом к лицу. В
этом режиме направление изменяется влево/вправо.
‘Загрузка программы’ - позволяет выбрать первую загруженную программу сканирования при
открытии вкладки «Сбор данных». При выборе вкладки «Протокол», загружается первый протокол
из списка.
18.5.4 Голосовые сообщения.
Чтобы изменить настройки голосовых сообщений, нажмите кнопку [Setup] на вкладке «Личные
настройки».
Вкладка «Голосовое сообщение» содержит параметры по настройке голосового сообщения или по
его отключению.
--- стр. 145 ---
Выполненное
действие во время
обследования
Установленный флажок
активирует голосовое
сообщение
Сохранить или
отменить изменения
Рисунок 120. Настройка голосовых сообщений.
Система использует синтезированные предложения, чтобы помочь пациенту во время
выравнивания и сбора данных обследования. Пользователь может настроить звуковой сигнал, когда
устройство работает в полностью автоматическом режиме (выравнивание с автоматически
получением данных) или когда оператор нажимает кнопку [START] (ПУСК), чтобь.
оптимизировать сигнал и получить результаты обследования, нажав кнопку [Acquire] (Сбор
данных).
Автоматическая - Когда функция «Auto Acquire» (Автосбор) проверена .
Ручная - Когда функция «Auto Acquire» (Автосбор) непроверена.
Снимите флажок, чтобы отключить воспроизведение звука в ситуациях, описанных ниже. Система
воспроизводит следующие предложения:
Размещение головы
пациента
Информирование о
фиксации
Начало процесса
сканирования
Задержка
Завершение
процесса
сканирования
Смещение
фиксации диска
Когда вкладка «Сбор данных» открыта, звучит голос «Пожалуйста,
поместите голову на установку для подбородка и моргайте свободно».
Эта информация воспроизводится один раз во время сеанса «Сбор
данных»
Звучит голос «Пожалуйста, посмотрите в центр зеленого крестика и
моргайте свободно » - когда оператор нажимает кнопку [Пуск], и
объектив направляется прямо к глазу. Звук воспроизводится один раз
во время обследования одного выбранного глаза.
Перед началом процесса получения данных обследования звучит голос
«Пожалуйста, поморгайте и затем держите глаза открытыми».
Период времени отсчитывается с конца воспроизведения звука до
начала процесса сканирования, При отрицательном значении,
сканирование начинается до окончания сообщения.
«Спасибо, вы можете моргать свободно» - когда система завершает
процесс сканирования.
Звучит голос «Следите за зеленым крестиком» - когда системы меняет
точку фиксации во время обследования диска.
Примечание. Язык голосового сообщения можно изменить на вкладке «Сбор данных».
--- стр. 146 ---
Чтобы изменить параметры отображения результатов, нажмите кнопку [Results] (Результаты) на
вкладке «Параметры».
'З.Щ » - iron < .
1йА ' i
15G !
S ям' 0$/в>С
Рисунок 121. Вкладки настройки параметров результатов.
Вкладка предварительного просмотра
Устройство распознавания глаза- предоставляется выбор Правый/Левый или OS/OD
Интерполяция карты- происходит выбор способа отображения интерполированных зон на
картах. Можно выбрать полупрозрачный, пунктирный, обычный или вообще не выбирать.
Вкладка анализа
Диаметр кольца слоя нервных волокон - Устанавливается диаметр кольца по умолчанию на
карте слоя нервных волокон сетчатки для расчета графика TSNIT
Толщина кольца слоя нервных волокон - устанавливается толщина кольца по умолчанию на
карте слоя нервных волокон сетчатки для расчета графика
Смещение углубления- определяется значение по умолчанию для расчета параметров углубления
и нейроретинального пояска.
Толщина сетчатки — устанавливается значение измеренной толщины сетчатки. Выберите
значение из существующей характеристики измерения толщины сетчатки.
Выберите толщину изображения профиля RNFL - доступны методы TSNIT или NSTIN.
18.6 Настройки вывода данных
На экране «Output» (Вывод данных) выполните настройки для вывода данных исследования.
Можно зарегистрировать до 10 адресов вывода. После создания адреса вывода, в левой части экрана
появится список.
--- стр. 147 ---
18.6.1 Окно устройства вывода данных
В данном разделе описывается как создать, изменить или удалить устройство выводимых данных.
[Add] (Добавить)
[Edit] (Изменить)
[Delete] (Удалить)
[Стрелка вверх и вниз]
или вниз по списку.
Стрелки
Рисунок 122 Окно устройство вывода данных
- Нажмите, чтобы создать новое устройство вывода данных
- Нажмите, чтобы изменить существующее в настоящее вред
устройство
- Удалите существующее устройство
- Переместите положение выбранного устройства вывода данных вверх
- Измените последовательность положения необходимого устройства в
списке
18.6.2 Создание устройства вывода данных
Окно конфигурации вывода имеет два вида. Один вид для конфигурации хранения DICOM, а
второй для файлов другого типа.
18.6.3 Стандартный графический файл
Выведенные данные можно просмотреть в стандартном графическом файле.
Рисунок 123. Экран конфигурации вывода данных.
--- стр. 151 ---
18.8Л Настройки системы
Рисунок 128. Окно системных настроек.
Символическое имя вызываемого
сервера
Название станции
Месторасположение
Название отдела учреждения
Название учреждения
18.8.2 Настройки MWL
Введите символическое имя вызываемого
сервера. Это обязательное условие
Введите название станции
Введите данные по месторасположению
Введите название отдела учреждения. Это
обязательное условие
Введите название учреждения. Это
обязательное условие
Модуль связывается с рабочи.м списком модальности, идентификатор (символическое имя
вызываемого прикладного логического объекта) и ТСРЛР-адрес которого могут быть
сконфигурированы в настройках экрана MWL.
Клиентский модуль рабочего списка модальности собирает демографические данные пациентов,
зарегистрированных для прохождения обследования, из внешнего рабочего списка модальности.
Заказы составляются из данных пациента, которые вместе с заказами из других систем обмена
данными, добавляются в список администратора полезной нагрузки.
После завершения выполнения настроек MWL появится новое окно.
Рисунок 129. Настройки интерфейса MWL.
Нет подключения к MWL Активируйте рабочий список Work list. При выборе
приложение будет отслеживать рабочий список на
настроенном узле на постоянной основе. Записи заказов
создаются из идентифицированных данных пациента и
Руководство пользователя «Томограф спектральный оптический когерентный REVO с принадлежностями», версия ].
--- стр. 152 ---
Имя хоста
Номер порта
Символическое имя
вызываемого сервера
Специальный набор символов
Максимальный размер
рабочего списка
Поиск рабочего списка путем
[Проверка подключения]
добавляются в список администратора полезной нагрузки.
Введите имя хоста
Введите номер порта
Введите символическое имя вызываемого сервера.
Проверьте выполнение этого условия.
Выберите специальный набор символов
Максимальная длина рабочего списка
извлечения записей из рабочих списков, сортируя по
символическому имени вызываемого прикладного
логического объекта, модальности, названию станции,
местонахождению.
Проверьте соединение с сервером DICOM. После
проверки связи и совместимости настроек, вы увидите
сообщение об успешном завершении заказа или список
ошибок
ПРИМЕЧАНИЕ. Убедитесь, что хост SCP, поставляющий демографические данные пациентов для
проведения обследования, правильно настроен и активен. В противном случае не удастся
выполнить сбор данных.
18.8.S С-сохраиеиие
Результаты исследования можно отправить в сеть DICOM или файл DICOM.
SOCT сохраняет файлы по стандарту: инкапсулированное хранение в формате PDF, хранение
многокадрового вторичного образа захвата в естественном цвете, хранение многокадрового
вторичного образа захвата в полутоновом режиме на 8 бит, хранение изображений
офтальмологической томографии
Система может выводить томогра.мму, серию томограмм, серию томограмм + отчет, отчет.
Подробное объяснение того, как настроить процесс хранения DICOM, можно найти в Разделе
18.6.4.
18.9 Информационная вкладка
Информационная табличка
!-•« > ft-
Г» OPTOPOL
C iP TO ^ i $9 X oa^
cf
C€ О
01 »?
Рисунок 130. Информационная табличка
--- стр. 153 ---
19. Очистка и дезинфекция.
Очистка и дезинфекция корпуса устройства и оборудования системы, связанной с пациентом
(ПК, ЖК-монитор, принтер, клавиатура, компьютерная мышка). Очищайте корпус мягкой тканью.
Используйте следующие моющие средства: CIDEX ОРА или 10% раствор домашнего отбеливателя
(5.25% натрий гипохлорит) в дистиллированной воде). Проводите очистку периодически (раз в
день) или по мере необходимости.
Очистка и дезинфекция частей, контактирующих с пациентом (упоры для лба и для
подбородка). Части, контактирующие с пациентом, должны быть продезинфицированы после
каждого обследования пациента. Используйте мягкую ткань, смоченную 70% - ным раствором
этилового спирта для того, чтобы провести дезинфекцию. Части, контактирующие с пациентом,
также должны дезинфицироваться перед использованием после длительного периода простоя
устройства.
Очистка линзы. Линза должна очищаться тогда, когда на поверхности линзы будет заметно
загрязнение. Для очистки линзы, используйте только те моющие средства, которые применяются в
оптике и не образуют царапины на линзе. Протирайте линзу аккуратно, с небольшим усилием. Это
относится и к крышке линзы, если устройство не используется длительное время. Время от време!
ее следует очищать от пыли и маслянистых пятен с целью обеспечения получения истинных
томографических изображений. Вы можете использовать медицинские спиртовые тампоны или
ватные палочки, смоченные 70% - ным раствором этилового спирта. Протирайте насухо мягкой
тканью.
Предотвращение попадания пыли. Если томограф SOCT не будет использоваться длительное
время, проверьте, чтобы устройство было накрыто пылезащитным чехлом.
Периодически нужно проверять, нет ли каких-либо механических повреждений прибора,
повреждений любого из кабелей и/или плавких предохранителей.
20. Требования к техническому обслуживанию и ремонту медицинского изделия.
Все работы по обслуживанию могут проводиться только тогда, когда устройство выключено и
отсоединено от гнезда сети электропитания.
В устройстве нет никаких частей, обслуживаемых непосредственно пользователем.
Любые части корпуса могут быть удалены только уполномоченным сервисным персоналом.
Главная линза устройства не должна соприкасаться с глазом или лицом пациента.
Не допускается какая-либо модификация томографа SOCT.
Во время всего периода эксплуатации, томограф SOCT не нуждается в проведении каких-либо
специальных процедур обслуживания. Наружные поверхности устройства должны быть чистыми и
без пыли. Очищение проводится с использованием мягких моющих средств.
Не допускайте попадания воды или любой другой жидкости внутрь устройства. В гигиенических
целях, упоры для подбородка и для лба следует дезинфицировать после каждого обследования.
20.1. Обслуживание программного обеспечения.
Для поддержания программного обеспечения в хорошем состоянии, пользователь, как минимум,
должен выполнять следующие действия:
Автоматическое обновление Windows должно периодически проверяться минимум один раз в
месяц. Для выполнения обновления необходимо: включить автоматические обновления, подождать,
пока система завершит процесс обновления. Не проводите обследование во время процесса
--- стр. 158 ---
22. УСЛОВИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Условия эксплуатации:
Условия хранения:
Условия транспортировки:
КРИТЕРИЙ УСЛОВИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Температура От+ 10 °С до Д 35 °С
Относительная влажность От 30 % до 75 %
Атмосферное давление От 800 гПа до 1060 гПа
Пыль в воздухе Без видимых частиц
КРИТЕРИЙ УСЛОВИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Температура От-ЮЮ до+ 55 °С
Относительная влажность От 10 % до 95 %
Атмосферное давление От 700 гПа до 1060 гПа
КРИТЕРИЙ УСЛОВИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Температура От-10°С до+ 55 °С
Относительная влажность От 10 % до 95 %
Атмосферное давление От 500 гПа до 1060 гПа
Встряска 30 g, продолжительностью 6 миллисекунд.
Удар 10 g, продолжительностью 6 миллисекунд.
Окружающая среда пациента
Окружающая среда пациента — это среда, в которой пациент/человек, проводящий обследование
может контактировать с оборудованием (включая подключенные устройства) или в которой
пациент/человек, проводящий обследование может контактировать с лицами, контактирующими с
оборудованием (включая подключенные устройства).
Томограф SOCT с опциональным силовым столом требует пространство минимум 1,5 м на 2,4 м
для установки и комфорта пациента при эксплуатации.
Все единицы измерения в томографе SOCT приводятся в системе СИ. Если не указано иное,
измерения производятся в микрометрах.
--- стр. 159 ---
23 ГАРАНТИЯ И ОБСЛУЖИВАНИЕ
Гарантийный срок - 12 месяцев со дня ввода в эксплуатацию, но не более 24 месяцев с даты
изготовления. Обязательства производителя в рамках вышеупомянутых гарантий ограничиваются
бесплатным ремонтом или заменой томографа.
Обязательства производителя в рамках вышеупомянутых гарантий не распространяются на
транспортные расходы, расходы по хранению, доставке и упаковке приборов и иные платежи.
Гарантия не предоставляется в следующих случаях:
• при отсутствии своевременного технического обслуживания томографа;
• при нарушении правил пользования, транспортировки, хранения, изложенных в
инструкции по эксплуатации;
• при попытке ремонта изделия неуполномоченными лицами;
• если изделие имеет следы постороннего вмешательства;
• если обнаружены конструктивные изменения;
• если обнаружены механические повреждения;
• если дефект возник вследствие естественного износа;
• если обнаружены повреждения, вызванные попаданием внутрь изделия пocтopoнн^
предметов, веществ, жидкостей, насекомых, пыли;
• если обнаружены повреждения, вызванные непреодолимой силой (в т.ч. стихией,
пожаром), посторонними факторами (в т.ч. насекомые, грызуны), умышленными
или неосторожными действиями (бездействием) пользователя или третьих лиц;
• если обнаружены повреждения, вызванные несоответствием государственным
стандартам параметров питающих, телекоммуникационных, кабельных сетей и
другими подобными факторами;
• если обнаружены дефекты, вызванные воздействием влаги, высоких или низких
температур, коррозией, окислением;
• если обнаружены дефекты, вызванные неправильным подключением внешних
устройств, приведшим к выходу из строя всего изделия или какой-либо его части,
также неправильным подключением внешних устройств;
• если повреждения вызваны воздействием компьютерных вирусов и аналогичных им
программ, установкой или сменой пароля, модификации и (или) переустановки
предустановленного программного обеспечения (далее ПО), установкой и
использованием нелегального ПО, форматированием накопителей на жестк!
магнитных дисках;
• если повреждения вызваны использованием нестандартных и (или) некачественных
расходных материалов, принадлежностей, запасных частей, элементов питания,
носителей информации различных типов;
• серийный номер поврежден или удален;
Производитель не несет никакой ответственности за результаты, полученные вследствие
неправильной установки, неправильного использования томографа, несоблюдения требований
данной инструкции по эксплуатации и выполнения ремонтных работ лицами, не обладающими
соответствующими полномочиями.
24. РЕКЛАМАЦИЯ
В случае возникновения любых проблем связывайтесь с Вашим местным дистрибьютором:
--- стр. 160 ---
Общество с ограниченной ответственностью "Медико-Техническое Объединение
«Стормовъ» (ООО «МТО «Стормовъ»).
Российская Федерация, 143401, Московская обл., г. Красногорск, бульвар Строителей, д.4,
корпус 1, помещение XX, этаж 8, комната 7.
info@stormo/f.com
твлефон:+7(495) 780-66-76.
По Вашему запросу поставщик обеспечит Вас электрическими и электронными схемами,
списком запасных частей и компонентов, описаниями, инструкциями по процедуре калибровки, или
другой необходимой информацией, которая поможет, соответственно, квалифицированному
техническому персоналу пользователя выполнить ремонт тех частей оборудования, которые
определяется изготовителем, как поддающиеся ремонту.
25 СТЕРИЛЬНОСТЬ ОБОРУДОВАНИЯ
SOCT не являются стерильными и не нуждаются в стерилизации.
В гигиенических целях, упоры для подбородка и для лба следует дезинфицировать спиртовым
раствором после каждого обследования.
Срок службы
Срок службы данного прибора составляет 10 лет, при условии проведения необходимых проверок и
технического обслуживания.
Касательно проведения ремонтных работ
Если проблема не рещается даже после принятия мер, свяжитесь с дистрибьютором компании
Optopol по вопросам ремонта.
При запросе проведения ремонта, просим предоставить следующую информацию:
Полное название прибора и серийный номер: номер указан на заводской табличке. Описание
неисправности: предоставляйте как можно больше информации.
26 УТИЛИЗАЦИЯ
После окончания периода эксплуатации, свяжитесь с Вашим дистрибьютором для получения
инструкций по утилизации.
Томограф SOCT Copernicus REVO и Томограф REVO пх содержат компоненты, которые требуют
специальной утилизации. После окончания периода эксплуатации, свяжитесь с Вашим
дистрибьютором для получения инструкций по утилизации.
Утилизация Томографа SOCT Copernicus REVO и Томографа REVO nx в РФ осуществляется
организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10
«Санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами» и
утвержденной инструкцией организации, а также производителем медицинского изделия в
соответствии с Директивой ЕС 93/42/ЕС.
Срок эксплуатации прибора - 10 лет с даты изготовления.