Универсальный комплекс для функциональной оценки, диагностики и реабилитации опорно-двигательного аппарата «Примус РС» (Primus RS) с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
1
«УТВЕРЖДАЮ»
Генеральный директор
ЗАО «СП Бека-Хоспитек»
А.И.Труханов
«___»____ _____ 2009г.
М.п.
Руководство по эксплуатации
Универсальный комплекс для функциональной оценки, диагностики и
реабилитации опорно-двигательного аппарата «Примус РС» (Primus RS) с
принадлежностями,
производства: БТЕ ТЕКНОЛОДЖИС, ИНК, (BTE TECHOLOGIES, INC), США.
(наименование изделия медицинского назначения)
2009
1. ВВЕДЕНИЕ
2. ОПИСАНИЕ
3. ХАРАКТЕРИСТИКИ
4. ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ
5. ОПИСАНИЕ ПРИНЦИПА ДЕЙСТВИЯ
6. КОМПЬЮТЕР
7. ПРОГРАМНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
8. БЕЗОПАСТНОСТЬ
9. ЧИСТКА ДЕЗИНФЕКЦИЯ
10. ГАРАНТИЙНЫЙ СРОК ЭКСПЛУАТАЦИИ
--- стр. 2 ---
2
ВНИМАНИЕ!
Компьютер, который поставляется с реабилитационной системой Primus RS, является основным
элементом управления системой. Установка другого программного обеспечения повлечет за
собой ошибки в функционировании операционной системы Primus RS.
Не устанавливайте другое программное обеспечение на компьютер реабилитационной
системы Primus, это автоматически аннулирует гарантийные обязательства на техническое
обслуживание.
___________________________________________
Реабилитационная система Primus RS поставляется с установленным паролем. Без ввода пароля
доступ к протоколам тренировок пациентов невозможен.
Пароль, установленный по умолчанию: RS
Если вы хотите изменить пароль, выберите в меню раздел Вспомогательный функции, а затем
функцию Пароль (Password).
Раздел 1 – Установка и настройка
Введение
В этом разделе даны рекомендации, как подготовить реабилитационную систему Primus RS к
эксплуатации.
Реабилитационная система Primus RS поставляется с креплениями и роликами многократного
использования. Это оборудование обеспечивает максимальную защиту при транспортировке и
облегчает процесс установки. Ролики позволяют регулировать уровень системы от уровня пола.
Система поставляется в наиболее высоком положении для удобства передвижения на
платформе, через пороги и т.д. Положение можно понизить при необходимости вносить через
низкие дверные проемы.
Для креплений и роликов поставляется специальный упаковочный материал. Это оборудование
должно быть возвращено производителю, если не оно не оплачено получателем. При
необходимости перемещения реабилитационной системы после первичной установки
производитель может предоставить крепления и ролики.
--- стр. 12 ---
BTE Technologies PrimusRS General Operation: Section 2.5
40039000 rev. B pg 201
ВНИМАНИЕ!
В случае поломки или неисправности компьютер может быть отремонтирован или заменен, но данные
пациентов могут быть восстановлены только из их копий, сохраненных на CD (См. раздел 7
“Вспомогательные функции”.
Комплект для калибровки
Калибровка важна для получения точных результатов тренировки на системе Primus RS,
и для того, чтобы поддерживать постоянное сопротивление. Это быстрая и простая
процедура, описанная в разделе 7 данной инструкции по эксплуатации.
Комплект для калибровки (Рисунок 1x) системы Primus RS включает:
Зазубренную калибровочную линейку
18-ти кг груз, крепящийся на крючок к стержню
Проводите калибровку системы Primus RS не реже раза в месяц!
Рекомендуемые дополнительные аксессуары
В дополнение к оборудованию, поставляемому в комплекте, производитель рекомендует
купить следующие дополнительные аксессуары для защиты данных:
Несколько CD компакт-дисков многоразового использования для копирования и
архивирования данных пациентов
Источник бесперебойного питания (UPS) не менее чем на 14 А, чтобы
предотвратить потерю информации при сачках или прекращении электропитания.
Обслуживание компьютера
При внезапном резком изменении напряжения электропитания возможна полная или
частичная потеря данных, сохраненных на жестком диске компьютера (могут возникать
ошибки при попытке просмотреть информацию о пациенте). В случае проблем с
электропитанием UPS батарея обеспечивает питание на время, достаточное для
правильного выключения системы и сохранения всех данных пациента. UPS батарея
также защищает от скачков напряжения, поскольку все электропитание идет через UPS
батарею, где уровень напряжения регулируется.
Компьютер чувствителен экстремальным температурам, поэтому размещайте его вдали
от источников тепла и холода (например, прямых солнечных лучей, батарей отопления
или кондиционеров).
Центральный процессор заключен в кожух из стали и расположен на раме Primus RS
(под шарнирной решетчатой панелью, с левой стороны). Такой дизайн не препятствует
нормальной работе вентилятора, расположенного на задней панели центрального
процессора. Не закрывайте заднюю панель процессора бумагой и другими предметами.
--- стр. 13 ---
BTE Technologies PrimusRS General Operation: Section 2.5
40039000 rev. B pg 202
ВНИМАНИЕ!
Обращайтесь с компьютером осторожно. Удар или падение даже с высоты 7-10 см может вызвать
серьезные повреждения и автоматическое аннулирование гарантийных обязательств .
Кожух вентилятора следует периодически очищать с помощью пылесоса.
Проверка кабелей компьютера
Убедитесь, что все кабели подсоединены. Все разъемы выполнены таким образом, что
кабель можно подсоединить только одним возможным способом. Убедитесь, что все
кабели плотно подсоединены и укрепите соединения с помощью гаечного ключа или
отвертки. Кабели электропитания для центрального процессора, монитора, CDRW и
принтера ДОЛЖНЫ быть присоединены к разъемам, расположенным внутри корпуса
Primus RS.
Требования к помещению
Реабилитационная система Primus RS предназначена для эксплуатации в помещениях со
следующими параметрами:
Комнатная температура: +10oC до +40oC
Относительная влажность: 30% до 75%
Атмосферное давление: 700 hPa до 1060 hPa
Напряжение электросети: 220-240 В
(или согласно местным стандартам)
Раздел 2 – Эксплуатация
ВНИМАНИЕ!
Убедитесь, что все кабели прочно закреплены. В противном случае возможно
прерывание передачи данных, что приведет к серьезным ошибкам.
--- стр. 14 ---
BTE Technologies PrimusRS General Operation: Section 2.5
40039000 rev. B pg 203
2.1 Подготовка к началу работы
Перед началом работы с реабилитационной системой Primus RS внимательно ознакомьтесь с
разделом 1 данной инструкции.
Выключатель электропитания системы Primus RS расположен на панели справа от
держателя насадок (см. Рисунок 2а).
1. Переставьте выключатель в положение “On.” Это автоматически приведен к включению
принтера, монитора, компьютера и всей реабилитационной системы Primus RS.
2. После включения системы откройте компьютерную программу, дважды кликнув на иконку
«Primus RS» на рабочем столе монитора компьютера.
2.2 Программное обеспечение. Основные правила навигации.
Реабилитационная система Primus RS управляется своим собственным уникальным
программным обеспечением. В этой главе приведены основные правила его использования.
Операционная система Windows XP
Система Primus RS использует мощную операционную систему Microsoft Windows XP.
Если она вам не знакома, рекомендуется внимательно ознакомиться с ее особенностями.
Рисунок 0a
ВНИМАНИЕ!
Напряжение электросети, не соответствующее техническим данным
оборудования, может привести к выходу оборудования из строя и к
неверным показаниям системы. Убедитесь, что электропроводка
сделана и проверена квалифицированным авторизованным персоналом.
Неисправности вследствие проблем с напряжением электросети
автоматически снимают ответственность поставщика и
производителя по гарантийным обязательствам.
--- стр. 15 ---
BTE Technologies PrimusRS General Operation: Section 2.6
40039000 rev. B pg 204
Рисунок 0b
Minimize
Maximize/
Restore
Close
Рисунок 0d
Рисунок 0c
Базовые понятия и функции:
Desktop (рабочий стол) – Сразу после загрузки Windows
пространство экрана монитора представляет собой
“desktop” – рабочий стол. Двойной клик на иконку
Primus запускает программное обеспечение
реабилитационной системы.
Minimize (уменьшить) – Клик на эту кнопку сворачивает открытое окно и
прячет его. (Рисунок 2b).
Maximize/Restore (увеличить/восстановить) –
увеличивает окно до размеров экрана монитора. Если окно уже
открыто, клик на эту кнопку уменьшает окно
(Рисунок 2b).
Close (закрыть) – закрывает окно (программу) (Рисунок 2b).
Scrollbars (пролистывание) – Кликнув на стрелки,
можно пролистывать на мониторе открытые страницы
вверх и вниз (Рисунок 2c).
Start bar – горизонтальная линейка (Рисунок 2d), расположенная внизу
экрана монитора, на котором находятся кнопки запуска всех открытых
программ. Любую программу можно открыть на полный экран,
кликнув на ее название.
Start button (кнопка START) – позволяет запускать практически все программы и
функции Microsoft Windows.
--- стр. 16 ---
BTE Technologies PrimusRS General Operation: Section 2.6
40039000 rev. B pg 205
2.2.2 Программное обеспечение Primus RS
Изучив операционную систему Windows XP, приступайте к изучение вида и функций
программного обеспечения Primus RS.
Программное обеспечение Primus RS состоит из следующих элементов:
Title bar – Это узкая синяя полоса вверху экрана, на ней показывается фамилия
пациента и текущая программа тренировки.
Tabs (ярлыки) – Они организуют общую структуру программного обеспечения Primus.
Кликнув на соответствующий ярлык, можно быстро перейти от одного экрана к
другому. Активные ярлыки выделяются синим цветом.
Menu bar – Клик на “File,” “Utilities,” или “Help” в верхнем левом углу экрана
открывает меню.
Menu items – В каждом меню можно кликнуть на любую функцию, чтобы ее
активизировать или изменить параметры. Клик на “Notes,” “Save Options” или “Delete
Options” активизирует данные функции. Чтобы отключить их, надо кликнуть на
соответствующее название в меню Utilities.
Text fields (текстовые поля) – Текст и численные данные вводятся в “поля.” Чтобы
ввести текст, надо дотронуться до поля или кликнуть на него. Мигающий курсор
показывает, что поле активно и можно впечатать необходимую информацию.
Must-enter fields (поля, обязательные для заполнения) – Многие поля в программном
обеспечении Primus являются дополнительными. Однако, есть несколько полей,
которые являются обязательными для заполнения. Эти поля выделяются белым полем и
черным шрифтом.
Radio buttons (радио кнопки) – Эти кнопки используются для выбора возможностей из
множества. Каждый раз может быть выбрана только одно значение (например, время,
дистанция или усилие).
Check boxes (пункты вопросника) – С их помощью можно активировать и
дезактивировать параметры. Нет необходимости каждый раз кликать на checkbox,
достаточно дотронуться до соответствующего слова.
Lists (списки) – Для того, чтобы выбрать из списка, достаточно кликнуть на него или
дотронуться.
2.3 Экран Home (Startup)
Начальный вид экрана, который вы увидите – Home – синего цвета (Рисунок 2e). Home – это
название первого экрана из серии экранов, оно появляется вверху экрана. На правой стороне
экрана расположены панель управления Control Panel (Рисунок 2f). Эта панель видна всегда, при
проведении тестов и тренировок, поскольку с ее помощью устанавливаются параметры
(например, сопротивление).
--- стр. 17 ---
BTE Technologies PrimusRS General Operation: Section 2.7
40039000 rev. B pg 206
Рисунок 0e
A. Range of Motion Indicator – дисплей в виде
секторной диаграммы. Цвет сектора меняется
через каждые 5 оборотов, что облегчает их
счет.
B. Tool Selection – выбор насадки.
C. Lever Length – ввод длины плеча насадки
позволяет конвертировать единицы момента в
единицы усилия.
D. Mode – позволяет выбрать между
концентричеким/концентрическим (CON/CON)
и концентрическим/эксцентрическим
(CON/ECC) режимами.
E. Goal – установка целевых параметров в
соответствующих единицах – время, дистанция
или работа.
F. Mark ROM / Clear ROM – Кликнув на “Mark
ROM” можно зафиксировать максимальные
значения, достигнутые пациентом. Клик на
“Clear Marks” обнуляет данные.
G. Reset Counters – обнуляет значения
момента, дистанции и работы перед
началом следующей тренировки.
H. Start/Stop Button – начинает и
заканчивает тренировку на системе Primus
RS
I. Print – распечатка протокола на бумаге
без сохранения в памяти компьютера.
J. Work – показывает количество работы в
Джоулях.
K. Distance – показывает пройденную
дистанцию (в градусах)
L. Torque – показывает усилие в дюймах-
фунтах
M. Work Graph – показывает в виде
графической диаграммы работу,
проделанную за 5 сек интервал. Цель
формируется на основе показаний за
первые 5 сек.
Экран Home предназначен для общей обратной связи и выполнения базовых тренировок, без
необходимости сохранять протокол пациента. Этим экраном просто и быстро пользоваться, и
нет необходимости углубляться в программное обеспечение. Поскольку фамилия пациента не
вводится, сохранить протокол тренировки нельзя, но его можно распечатать.
2.3.1 Экран Home
--- стр. 18 ---
BTE Technologies PrimusRS General Operation: Section 2.8
40039000 rev. B pg 207
2.4. Панель управления
Панель управления Control Panel – располагается с правой
стороны на любом экране Home, Evaluation и Treatment. Ее
основная функция – устанавливать параметры сопротивления, но
она также имеет некоторые другие функции:
2.4.1 Режим сопротивления
Реабилитационная система Primus RS имеет два режима работы:
концентрический/концентрический (CON/CON) и концентрический/эксцентрический
(CON/ECC). Если необходимо концентрическое сопротивление в обоих направлениях,
выберите CON/CON. Режим CON/ECC обеспечивает концентрическое сопротивление в
одном направлении и эксцентрическое в обратном направлении.
A. Exit – выход из программного обеспечения Primus.
B. Timer – показывает время текущей тренировки
C. Maximum Force – показывает максимально возможное
усилие
D. Lock/Unlock – включает/выключает сопротивление,
блокирует и разблокирует рукоятку, чтобы можно было
поменять положение насадки.
E. CCW/CW – выбор направления “Counterclockwise” (против
часовой стрелки) и “Clockwise” (по часовой стрелке) вращения
насадки. В каждом направлении можно устанавливать
разные усилия.
ВНИМАНИЕ! Если выбран “Concentric/Eccentric” режим
(Рисунок 2 D), кнопки CCW and CW становятся
соответственно “CON” and “ECC”.
F. Resistance Settings – установка сопротивления
a. Кнопка “±10” позволяет быстро изменить значение
силы.
b. Окошко “7” показывает текущее значение усилия в
каждом направлении.
c. Кнопки со стрелками позволяют быстро изменить
значения усилия во время тренировки.
ВНИМАНИЕ! Можно воспользоваться курсором и
впечатать требуемые значения усилия.
G. Synch Switch – выравнивание усилий в обоих направлениях.
ВНИМАНИЕ! При режиме (CON/ECC) сопротивление
автоматически синхронизируется, и эта кнопка неактивна. Если
необходимо установить разные значения, см. Раздел 2.4.2. .
Рисунок 0f
A
B
C
D
E
F
G
--- стр. 19 ---
BTE Technologies PrimusRS General Operation: Section 2.8
40039000 rev. B pg 208
В режиме CON/ECC, при его запуске появится диалоговое окно, предлагающее
разблокировать насадку. Это позволяет поместить насадку в правильное положение.
Чтобы начать тренировку, надо кликнуть на кнопку “Ready”. Эксцентрический режим
начинает работу только после клика на кнопку “Ready” и в целях безопасности
отключается сразу после нажатия на кнопку “Stop.”
После начала тренировки кнопкой “Start,” сопротивление можно изменить с помощью
панели управления Control Panel.
2.4.2 Установка неравных сил
Независимо от выбранного режима есть возможность установить разные значения силы
в разных направлениях. В режиме CON/CON это используется для тренировки
агонистических и антагонистических мышц при соответствующем сопротивлении во
время одной тренировки. Чтобы изменить значение сопротивления достаточно
поместить курсор на поле, в котором надо изменить значение, удалить текущее значение
и ввести с клавиатуры требуемое значение. Если необходимо сопротивление только в
одном направлении, надо ввести 0 в противоположном направлении.
В целях безопасности пациента реабилитационная система Primus не позволяет вводить
неравные силы в режиме CON/ECC без специальной процедуры. Таким образом,
пациент не может случайно активировать эту функцию.
Чтобы установить неравные значения силы:
Step 1. Начните тренировку как описано в разделе 2.3.1. В этот момент не нажимайте
на кнопку сопротивления (Рисунок 2f– F).
Step 2. Нажмите кнопку “CTRL” на клавиатуре и держите.
Step 3. Удерживая кнопку “CTRL”, кликните или дотроньтесь до окошка силы (там
показано численное значение (Рисунок 2f – F).
ВНИМАНИЕ! Если вы кликнули или дотронулись до любой другой функции
на дисплее, чтобы установить неравные значения силы, надо сначала
остановить тренировку и начать ее заново.
Step 4. Если Step 3 сделан правильно, внизу панели управления можно увидеть
активированный значок “Synch” (Рисунок 2f - G).
Step 5. Кликните на “Synch” (Рисунок 2f - G), чтобы удалить значение и ввести
требуемые значения в каждом направлении.
Step 6. Используйте любые значения на Рисунок 2f – F для изменений.
--- стр. 25 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 404
Введение
Перед началом теста следует провести разогревающую разминку, которая, к тому же, позволит
пациенту освоиться с движениями теста. Для этого полезен экран Home (Раздел 2).
Для тестирования на системе Primus RS имеются многочисленные возможности. Тип теста
зависит от цели проведения тестирования. Примеры приведены ниже.
Стандартные процедуры тестирования
Измерение максимальной силы, работы и выносливости
Сравнение эффективности левой и правой сторон тела (в процентах
дефицита)
Выявление базового уровня эффективности
Оценка прогресса в состоянии пациента с целью корректировки курса
лечения или тренировок
Оценка профессиональной пригодности пациента/клиента
Максимальный жим/толчок/тяговое усилие
Измерение максимальной способности поднимать вес (или толкать/тянуть)
Определение повторяемой способности поднимать вес (или толкать/тянуть)
Тест на постоянство усилия или максимальное единичное усилие
Обеспечивает данные для вычисления коэффициента вариации
Позволяет выявить максимальные возможности пациента
Агонистическое/антагонистическое соотношение
Измеряет максимальную силу, работу и выносливость
Позволяет вычислить агонистическое/антагонистическое соотношение
Такие тесты использовались в клинической практике в течение длительного времени и были
включены в опубликованные материалы исследований. Такие тесты наиболее часто проводят на
подобном оборудовании, и они эффективны для общей оценки силы и идентификации дефицита
работоспособности мышц. Клинические применения этих тестов подробно обсуждаются во
второй части данного раздела.
Предложения для успешного тестирования
Периодически повторяйте тесты, чтобы определить, насколько эффективен
процесс реабилитации пациента.
Очень важно документировать высоту и угол рабочего вала, чтобы в
следующий раз провести тест в таких же условиях. Даже небольшие
отклонения могут изменить результаты теста.
--- стр. 26 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 405
Пациенты, у которых есть отеки, должны проходить волюметрическое или
другое обследование отеков до и после теста.
Пациент каждый раз должен тестироваться в одинаковых условиях.
Последовательность применяемых насадок, положение рук, положение тела,
время отдыха между упражнениями и даже время суток следует выдерживать
как можно более точно.
Пациент не должен видеть экран монитора во время теста (кроме теста на
выносливость).
Не следует обсуждать результаты теста с пациентом до окончания теста.
Перед проведением любого теста необходимо разработать матрицу, как описано в Разделе 4.3.
Матрицы тестов
Матрица является основой, как тестов, так и тренировок на системе Primus RS. Они служат
путеводителями при установке параметров тестов и тренировок. Вы можете использовать
матрицы в готовом виде, модифицировать существующие матрицы и создавать свои
собственные. В этом разделе рассказывается, как пользоваться матрицами.
Общие матрицы и матрицы, персонифицированные для пациента
Система Primus RS позволяет очень гибкий подход в тестировании пациентов. Для
более эффективной работы необходимо понять разницу между общими матрицами и
персонифицированными для пациента. Применение верного типа матрицы увеличит
эффективность тестирования.
Общие тестовые матрицы представляют собой набор тестов, который имеется в базе
ВНИМАНИЕ!
Нажмите клавишу “F10” в верхнем ряду клавиатуры,
чтобы запустить программу Интерактивной
функциональной ан атомии (IFA). Эта программа
является интерактивным ресурсом трехмерных моделей
и подробных описаний каждой важной кости, сухожилия,
связки и группы мышц тела . Это инновационное
программное обеспечение интегрировано в систему
Primus RS так, что нажатие на клавишу F 10 вызывает
непосредственно информацию, относящуюся к
используемой насадки и движению мышц для данного
теста.
Например, если выбран тест с насадкой 701 и выбрано
cсгибание/разгибание локтя из списка описаний функций,
то нажатие на клавишу F 10 запускает видео
сгибания/разгибания локтя.
Рисунок 5e
--- стр. 27 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 406
Рисунок 5f
данных и может быть применен для любого пациента. Общие матрицы можно
использовать в качестве основы для создания персонифицированных матриц.
Система Primus RS уже содержит несколько общих матриц, разработанных для оценки
отдельных групп мышц или для специфических функциональных задач.
Если пациент не выбран (это видно на экране монитора) вы можете:
a. Создать новую общую матрицу на основе параметров готовой общей
матрицы. В этом случае такая матрица служит настоящей матрицей. Эта
операция позволяет создать новый дубликат матрицы без изменений
оригинальной матрицы.
b. Создать новую общую матрицу с самого начала. Все тесты, которые
планируются использоваться с более чем одним пациентом, должны быть
сохранены на общей матрице.
c. Редактировать общую матрицу. Это изменяет существующую матрицу. Если
вы вносите изменения таким образом, вы не сможете больше воспользоваться
оригинальной матрицей.
Персонифицированные матрицы представляют собой набор тестов, уникальных для
каждого конкретного пациента. Система Primus RS позволяет их гибко создавать и
редактировать. Если данные пациента загружены (фамилия пациента видна на экране
монитора), вы можете:
a. Использовать общую матрицу в качестве основы для
персонифицированной матрицы. Это позволяет создать персональный набор
тестов, соответствующий нуждам пациента, и оставить общую матрицу
неповрежденной.
b. Создать персонифицированную матрицу заново.
c. Редактировать существующую персонифицированную матрицу.
d. Сохранить персонифицированную матрицу в качестве общей. Если вы
создали матрицу для конкретного пациента и поняли, что она может быть
использована для других пациентов, лучше сохранить ее как общую матрицу.
В следующем разделе рассматриваются все эти возможности.
Создание или изменение общей матрицы
Step 1. Кликните на ярлык Home, чтобы убедиться, что пациент не выбран. Вверху
экрана будет надпись “No Patient Selected” (см. Раздел 2.2 ).
Step 2. Кликните на ярлык Evaluation Setup (Рисунок 4b).
Step 3. У вас есть три возможности:
--- стр. 28 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 407
Рисунок 5e
Рисунок 5d
Рисунок 5g
Рисунок 5f
- создать новую общую матрицу на основе тестов из уже существующей общей
матрицы,
- создать новую общую матрицу,
- редактировать общую матрицу.
Чтобы создать новую общую
матрицу на основе
существующих тестов:
a. Нажмите на кнопку NEW в
центре экрана (Рисунок 4c).
a. Выберите “New Template” в
диалоговом окне и нажмите “OK.”
b. Выберите общую матрицу из списка
“Select General Evaluation Template”
(Рисунок 4d). Нажмите “OK.”
Диалоговое окно подскажет ввести фамилию
пациента. Учтите, что важно продублировать общую
матрицу. Чтобы избежать путаницы, дате название
новой матрице, похожее на название исходной
матрицы.
ВИМАНИЕ! Название матрицы можно
изменить в любое время, кликнув на
кнопку “Modify” внизу экрана и
подведя курсор к белому текстовому
полю сразу под ярлыком Evaluation
(Рисунок 4e).
Удалите текст клавишами
delete/backspace на клавиатуре и впечатайте новое название.
c. Нажмите на “Save” внизу экрана.
Теперь переходите в Раздел 4.5, чтобы создать/редактировать
индивидуальный тест.
Создать новую общую матрицу заново:
a. Проделайте шаги a и b как описано
выше.
b. Выберите “Empty Template” из списка
General Evaluation Template (Рисунок
4d). Нажмите “OK.”
--- стр. 31 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 410
Рисунок 5k
Создание персонифицированной матрицы заново
a. Проделайте шаги a и b, как описано выше.
b. Выберите “Empty Template” из списка общих матриц (Рисунок 4d). Нажмите “OK.”
c. Введите название матрицы, которую создаете и нажмите “OK” в диалоговом окне
(Рисунок 4f).
Название матрицы появится прямо внизу ярлыка Evaluation и вверху экрана (Рисунок 4g).
Теперь переходите в Раздел 4.5, чтобы создать/редактировать индивидуальный тест.
Редактирование существующей персонифицированной матрицы
a. Нажмите кнопку “Evaluation Templates” внизу экрана.
b. Выберите матрицу и нажмите “OK” (Рисунок 4d). Название матрицы появится под
ярлыком Evaluation.
c. Чтобы изменить название, нажмите на кнопку “Modify” внизу экрана.
d. Текстовое поле стало активным (Рисунок 4e). Если вы хотите изменить название,
кликните внутри поля, чтобы подвести туда курсор.
Удалите текст, нажав на клавиши delete/backspace на клавиатуре, и впечатайте новое название.
Нажмите “Save” внизу экрана
Теперь переходите в Раздел 4.5, чтобы создать/редактировать индивидуальный тест.
Сохранение персонифицированной матрицы в качестве общей матрицы
Созданная персонифицированная матрица может пригодиться для других пациентов.
Вместо того, чтобы создавать новую матрицу, можно сохранить уже созданную:
a. Начните с шага c в разделе 4.4.3.3.
b. Кнопка “Save” активна.
c. Нажмите на меню “Utilities” на линейке меню слева вверху
(Рисунок 4k).
d. Подведите курсор на “Save Options” .
Меню расширится и появится другое меню с вариантами сохранения,
отмеченными “On” или “Off.” Нажмите “On.”
--- стр. 32 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 411
Рисунок 5m
Рисунок 5l
e. Возвратитесь на экран Evaluation Setup – нажмите на кнопку “Save” внизу экрана.
В диалоговом окне вам предложат три варианта “Save Options:”
Сохранить только в списке общих матриц
(этот вариант недоступен, если в этом списке пока нет матриц).
Сохранить только в списке персонифицированных матриц
Сохранить в обоих списках, персонифицированных и общих
матриц
Выберите желаемый вариант и нажмите “OK.”
Если вы не хотите, чтобы каждый раз при сохранении матриц
появлялось диалоговое окно, повторите шаг d и нажмите “Off”.
Теперь переходите в Раздел 4.5, чтобы создать/редактировать
индивидуальный тест.
Ввод комментариев
Система Primus RS предоставляет возможность
сохранять комментарии. Они активируются ил
дезактивируются через меню Utilities слева
вверху экрана.
Чтобы активировать функцию комментариев,
нажмите на “Utilities” и подведите курсор к
“Notes” (Рисунок 4l). Поставьте галку.
Появится диалоговое окно “Notes” (Рисунок
4m).
Теперь можно ввести информацию.
Существуют два типа комментариев:
Комментарии к параметрам (экран Evaluation Setup):
Позволяют ввести такие параметры, как высота рабочего вала, положение пациента и т.д.
Использование этой функции позволяет точно воспроизводить условия тестирования.
--- стр. 33 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 412
Рисунок 5o
Эти комментарии вводятся с экрана Evaluation Setup. Их нельзя распечатать – они только
помогают запомнить параметры теста.
Комментарии для распечатки (экран Evaluation):
После проведения теста введите информацию, которую хотите распечатать. Она может включать
наблюдения за эффективностью пациента во время теста.
Нажмите “OK/Save” , чтобы сохранить комментарии. Окно “Notes” сложится
и разместится сверху справа экрана (Рисунок 4n).
Рисунок 5n
Его можно переместить в любое место экрана, нажав на него пальцем и
переместив палец в желаемое место.
Если надо добавить комментарии позже,
кликните на кнопку “Restore” на
сложенном окне (Рисунок 4o).
Чтобы опять сложить окно, нажмите на кнопку minimize вверху справа на окне
комментариев (Рисунок 4p).
Нажмите на кнопку если необходимо закрыть окно
комментариев, или зайдите в меню “Utilities” и выключите галку напротив
“Notes” (Рисунок 4l).
Экран установки параметров тестов (The Evaluation Setup
Screen)
Рисунок 5p
--- стр. 34 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 413
A. Название тестовой матрицы (Evaluation Template
Name) – поле показывает название загруженной
матрицы (название можно изменить, нажав на “Modify”
(G)
B. Режим теста (Modes of Operation) – изометрический,
изотонический и изокинетический тесты загрузятся,
если нажать на соответствующее название.
C. Выбор насадки (Tool Selection) – выбор насадки для
теста
D. Параметры теста (Test Parameters) – здесь вводятся
параметры теста
E. Описание теста (Test Descriptions) – список всех
упражнений, которые введены на данную матрицу
F. Удалить (Delete) – удаляет выбранный тест. Если эта
функция активирована в меню Utilities, можно удалить
матрицу целиком.
G. Изменить (Modify) – изменение параметров
выбранного теста или названия матрицы (поле A).
I. Отменить (Cancel) – отменяет действие
J. Сохранить (Save) – сохраняет изменения в тесте
или матрице
K. Тестовые матрицы (Evaluation Templates) –
используется для навигации среди тестовых матриц
L. (только если выбрана графический метод в пункте
M)
Сравнение (Comparison) – сравнивает рабочую и
нерабочую стороны
Альтернатива (Alternating) – попеременная
тренировка обеих частей тела
M. Результаты (Results) – выбор метода
представления результатов (Line Graph or Bar Graph)
N. Выбор стороны (Side Selection) – установка
параметров теста для обеих сторон тела
Рисунок 5q
A
B
N
D
E
F G H I J
K
L
M
C
--- стр. 35 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 414
Рисунок 5r
ВНИМАНИЕ!
Если вы хотите изменить тест для конкретного пациента, убедитесь, что
вы загрузили его файл (Раздел 4.3.3).
Если вы хотите изменить общий тест, который используется для любого
пациента, убедитесь, что файлы пациентов не загружены (Раздел 4.3.2).
4.5 Добавление и изменение тестов в матрице
Экран Evaluation Setup (Рисунок 4q) системы Primus RS используется для установки параметров
тестов на общих и персонифицированных матрицах.
В этом разделе описаны универсальные процедуры установки параметров в любом тесте. Вид
экрана Evaluation Setup изменяется в зависимости от выбранного теста: изометрического,
изотонического или изокинетического. Каждый режим имеет разные параметры.
Для нахождения необходимых кнопок и их функций пользуйтесь предыдущей страницей. Общие
вопросы об этом экране изложены в Разделе 2.2 – Программное обеспечение. Основные правила
навигации.
4.5.1 Создание новых тестов
Step 1. Нажмите кнопу “New” внизу экрана (Рисунок 4q - H). Появится диалоговое
окно.
Step 2. Выберите “New Trial for Current Template” и нажмите “OK.” Это активирует
экран и позволит установить параметры для каждого упражнения.
Step 3. По умолчанию экран Evaluation Setup настроен для изометрического режима.
Для изотонического и изокинетического тестов нажмите соответствующий
ярлык (Рисунок 4q - B). Если необходимо сравнение агонист/антагонист или
правая/левая, нажмите “Comparison”.
Step 4. Нажмите кнопку “Select Tool”
(Рисунок 4q - C).
Step 5. Выберите часть тела, которая
будет тестироваться.
Нажмите на картинку насадки,
которую собираетесь
использовать (Рисунок 4r).
Нажмите “OK.”
Step 6. Нажмите кнопку “Side Selection”
(Рисунок 4q – N) и выберите
сторону 1 и сторону 2 из списка.
--- стр. 36 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 415
Нажмите “OK.”
Для большинства насадок указана длина рычага в поле “Lever Length” field
(Рисунок 4q– D). Это позволяет отображать силу в фунтах.
Step 7. Если вы выбрали насадки 701 или 802, ослабьте фиксатор на насадке и
установите нужную для данного теста длину рычага. Затяните фиксатор. В
зависимости от упражнения, вы можете освободить ручку насадки 701 (нажав
кнопку).
Найдите число, которое соответствует выбранной длине рычага (расстояние
между осью вращения насадки и центром руки пациента).
Введите это число в поле Lever Length (Рисунок 4 – D).
Step 8. Отметьте необходимые параметры, нажмите соответствующие радио кнопки и
введите параметры теста как показано на Рисунке 4 - D. Выбор параметров
будет обсуждаться далее в данном разделе.
Некоторые поля для некоторых тестов являются дополнительными.
Необходимо заполнить все обязательные поля, отмеченные текстом желтого
цвета.
Step 9. Когда параметры установлены, нажмите “Save” внизу экрана (Рисунок 4q – J).
4.5.2 Редактирование существующих тестов
Система Primus RS позволяет редактировать параметры тестов, уже сохраненных
на матрицах. Тест можно редактировать в любое время. Для нахождения необходимых
кнопок и их функций пользуйтесь таблицей в Разделе 4.4. Общие вопросы об этом
экране изложены в Разделе 2.2 – Программное обеспечение. Основные правила
навигации.
Step 1. Кликните тест, который хотите отредактировать в списке Test Descriptions List
(Рисунок 4 - E). Это выделит выбранный тест и его параметры на экране
Evaluation Setup screen.
Step 2. Нажмите кнопку “Modify”, чтобы активировать поля (Рисунок 4 - G).
Step 3. Измените нужные параметры.
Step 4. Нажмите “Save”, чтобы сохранить изменения (Рисунок 4 – J).
--- стр. 37 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 416
Рисунок 5s
4.5.3 Изменение последовательности тестов
Когда вы начитаете тестирование, тесты будут проводиться в том порядке, в котором
они указаны в списке на экране Evaluation Setuр. Если надо изменить
последовательность:
Step 1. Нажмите на название нужного теста в списке Test Descriptions List (Рисунок 4).
Step 2. Нажмите и удерживайте
клавишу “CTRL” на
клавиатуре.
Step 3. Нажмите стрелку вверх
“up” или вниз “down”
на клавиатуре.
4.6 Удаление отдельного теста или матрицы целиком
4.6.1 Удаление одного теста
Если вы считаете, что определенный тест более не нужен, вы можете его удалить. Это
полностью удалит данный тест из программного обеспечения Primus. Удаление
окончательное – удаленный тест восстановлению не подлежит.
Step 1. Откройте экран Evaluation Setuр.
Step 2. Выберите нужный тест из списка Test Type (Рисунок 4 – E), кликнув его.
Step 3. Нажмите на большую кнопку “Delete” справа внизу экрана (Рисунок 4 – F).
Step 4. Нажмите “Yes” в диалоговом окне для подтверждения удаления.
4.6.2 Удаление матрицы целиком
Система Primus RS позволяет удалить матрицу целиком в одну операцию.
Удаление матрицы окончательное – удаленные матрица или тест восстановлению
не подлежат.
4.6.1.1 Удаление общей матрицы
a. Кликните ярлык Home и убедитесь, что фамилия пациента не выбрана.
На линейке вверху экрана должна быть надпись “No Patient Selected”
--- стр. 39 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 418
h. Выберите вариант “Delete all Tests AND Template” и нажмите “OK.”
4.7 Тестирование пациента с использованием
готовых матриц Primus RS
Система Primus RS включает готовые общие матрицы, разработанные для наиболее часто
встречающихся случаев. Большинство из них включает следующие тесты:
Изометрический – Максимальная сила (Maximum Strength)
Изометрический – Постоянство усилия (Consistency of Effort Testing (Раздел
3)
Изотонический – Динамическая работа (Dynamic Power)
Изотонический – Динамическая выносливость (Dynamic Endurance)
Изотонический – Вращающий момент vs. Скорость (Torque vs. Speed)
Дополнительно на общих матрицах включены тесты для тестирования жима:
Максимальный жим/толчок/тяговое усилие ( Lift/Push/Pull)
Повторяемый жим/толчок/тяговое усилие (Repetitive Lift/Push/Pull)
В следующем разделе будут описаны каждый из этих тестов.
4.8 Изометрический тест Максимальная сила (Maximum Strength)
Для измерения силы сначала надо получить меру, которой можно измерять силу
пациента. Это можно сделать изометрическим тестом. Система Primus RS предлагает
набор тестов для получения этой информации: Максимальная сила (Maximum Strength
Test со сравнением), Постоянство усилия (Consistency of Effort), 5 Position Bell Curve
Test, и быстрый тест Rapid Exchange. Сначала обсудим изометрический тест
Максимальная сила (Maximum Strength).
Этот тест дает информацию и отображает ее в виде графической диаграммы. Пациенту
предоставляются три попытки. Максимальная сила в каждой попытке усредняется. При
этом постоянство усилия выражается коэффициентом вариации (CV) (Раздел 9). Так
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содержит тесты с различны ми режимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режимов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на безопасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне. Рабочий вал
будет разблокирован, и можно сменить насадку . Чтобы начать
новый тест, нажмите “OK”.
Окно опять появится через 7 минут, если система Primus RS не
работает (см. Раздел 2.5 для подробного объяснения).
--- стр. 40 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 419
как это число использует средние значения, необходимы как минимум три попытки.
Высокое значение CV показывает существенную разницу между эффективностью
попыток. Низкое значение CV показывает постоянство усилия. ("Возможно
достижение коэффициента вариации меньше, чем 15%". Work Practices Guide for
Manual Lifting - NIOSH pub. no. 81-122).
4.8.1 Установка параметров изометрического теста Максимальная сила
Step 1. Проделайте процедуры, описанные в Разделе 4.3.3.
Step 2. В шаге с Раздела 4.3.3.1 выберите матрицу с соответствующей группой мышц
или функциональной активностью, которую надо тестировать.
Step 3. Нажмите “Isometric Bar Graph” в списке Test Descriptions (Рисунок 4 – E).
Step 4. Нажмите “Modify” (Рисунок 4 – G). Белые поля представляют активные
параметры.
Поля параметров уже заполнены рекомендуемыми величинами (Раздел 4.4).
Step 5. Измените нужные параметры, кликнув внутри поля. Удалите старые значения
кнопками “backspace”/“delete” и введите новые.
Число попыток (“Number of Trials”) должно быть не менее 3, чтобы система
Primus RS могла рассчитать коэффициент вариации (CV).
Step 6. Убедитесь, что выбрана правильная насадка. Если нужна другая насадка,
нажмите на картинку насадки на экране справа (Рисунок 4 – C).
В окне выбора насадки нажмите на нужную картинку, выберите
соответствующее описание и нажмите “OK” (Рисунок 4).
Для большинства насадок указана длина рычага в поле “Lever Length” field
(Рисунок 4q– D). Это позволяет отображать силу в фунтах.
ВНИМАНИЕ!
Если вы выбрали насадки 701 или 802, ослабьте фиксатор на насадке и установите
нужную для данного теста длину рычага. Затяните фиксатор. В зависимости от
упражнения, вы можете освободить ручку насадки 701 (нажав кнопку).
Найдите число, которое соответствует выбранной длине рычага (расстояние
между осью вращения насадки и центром руки пациента).
Введите это число в поле Lever Length (Рисунок 4 – D).
Step 7. Нажмите на “Side Selection” (Рисунок 4 - N). Нажмите на “Side 1” и выберите,
какую сторону надо тестировать первой. То же самое с “Side 2”. Выберите тип
движения мышц (для каждой стороны), подходящее для данного теста. Если
нужного варианта нет, введите его в соответствующее поле.
--- стр. 41 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 420
Рисунок 5v
Рисунок 5w
Рисунок 5x
Step 8. После установки всех параметров нажмите “Save” (Рисунок 4 – J).
Step 9. Если надо ввести комментарии, откройте окно Notes (Раздел 4.3.4).
Если надо ввести остальные тесты на эту же матрицу до начала
тестирования, следуйте в Раздел 4.10 – Изотонический тест мощности и
Раздел 4.11 – Изотонический тест выносливость. Вернитесь в Раздел 4.8.2,
когда будете готовы проводить тест.
4.8.2 Проведение изометрического теста Максимальная сила
Step 1. Нажмите на ярлык “Evaluation” вверху экрана
для статического теста (Рисунок 4).
Step 2. Установите нужную насадку. Нажмите на
кнопку “Unlock” на панели управления справа
и установите насадку в нужное положение (Рисунок 4).
Нажмите “Lock”, чтобы зафиксировать насадку.
Step 3. Расположите пациента так, чтобы не было возможности
подмены работающих мышц.
Step 4. Чтобы пациент освоился с тестом, нажмите “Start” внизу справа экрана для
начала пробной попытки.
Step 5. Появится вертикальный столбец,
показывающий приложенную
силу (Рисунок 4). Попытка будет
автоматически остановлена по
истечении установленного
времени или если значение силы
10% от максимальной. Тест можно
также остановить кнопкой “Stop”.
Step 6. Нажмите “Clear”, чтобы удалить
результаты пробной попытки.
Пациент должен быть готов к
тесту.
Если выбран сравнительный тест,
экран покажет 2 белых прямоугольника, обозначенных левая “left” и правая
“right” (Рисунок 4).
Левая сторона выбирается по умолчанию и обведена красным.
Здоровая сторона пациента или доминирующая должна тестироваться первой.
Если нужно начать с другой стороны, дотроньтесь до нужного прямоугольника
на экране. Во время теста так можно вручную менять диаграммы сторон.
--- стр. 42 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 421
Рисунок 5y
Step 7. Объясните пациенту, что он должен приложить максимум силы.
Нажмите “Start.” На экране появится изображение максимальной силы.
Пациент должен немедленно прекратить тест при появлении боли или
ощущении дискомфорта.
ВО время теста не давайте пациенту никаких советов. Это может привести
к ошибочным результатам.
Step 8. Тест будет остановлен, когда установленное время закончится. Если время не
установлено, нажмите кнопку “Stop” внизу экрана.
Максимальное усилия должно быть достигнуто через 2-3 сек. Поэтому обычно
время теста устанавливается 3 секунды.
По окончании теста посоветуйте пациенту расслабиться, но не
менять руку и положение тела. Дайте пациенту отдохнуть секунд
5 между попытками.
Если время на отдых установлено в параметрах, красный счетчик
в центре экрана замигает и подаст звуковой сигнал (Рисунок 4у).
Step 9. Убедитесь, что пациент занимает правильное положение перед следующей
попыткой.
ВНИМАНИЕ!
Следите, чтобы пациент не менял положение во время отдыха и во время
проведения теста. Это включает осанку, положение верхней части тела и
верхних конечностей. Изменение положения от попытки к попытке может
существенно изменять данные из-за изменения длины рычага.
Step 10. Нажмите на “Start”, чтобы начать следующую попытку.
Заключительный результат трех попыток и коэффициент вариации будут
отражены на экране под диаграммами. Коэффициент вариации должен
составлять менее 15%, тогда тест можно считать состоявшимся.
Step 11. Если проводится сравнительный тест, после завершения тестирования первой
стороны дотроньтесь до второго белого прямоугольника на экране.
Измените положение пациента для тестирования не доминирующей или
неповрежденной стороны. Очень важно, чтобы пациент принял такое же
положение как ранее. Повторите шаги 7 - 10 с другой стороной.
Step 12. Если попытка не удовлетворительна, нажмите “Clear” и выбранная диаграмма
исчезнет.
Нажмите на “Start” и начните попытку заново.
--- стр. 43 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 422
Step 13. Чтобы ввести комментарии, откройте окно Notes (Раздел 4.3.4).
Step 14. Нажмите “Save”, чтобы сохранить результаты. Сохраненные результаты всегда
можно вывести на экран или распечатать в “Reviews/Reports” (Раздел 6).
Step 15. Если нужна срочная распечатка, нажмите на “Print”
(О стандартном протоколе тестирования прочтите в Разделе 4.10)
4.9 Изометрический тест на постоянство усилия
Изометрические тесты замеряют максимальные значения силы, которую пациент может
приложить в определенном положении, с определенной насадкой или определенной группой
мышц. Изометрическое тестирование также идеально подходит для определения постоянства
результатов попыток, потому что контролируются все величины, кроме усилия пациента.
Реабилитационная система Primus RS предлагает три различных изометрических формата записи
результатов: статический график, статическая диаграмма и сравнительная диаграмма. Этот
набор позволяет проводить несколько типов тестирования:
Изометрический линейный графический тест – тест на время, который записывает
величины моментов. Он показывает максимальное значение силы, среднее значение
силы за 3-5 секунд, и среднее значение силы для всей попытки.
Диаграммный тест / Сравнительный тест (Раздел 4.9.3) – количественный тест,
определяющий максимальное усилие. Он рассчитывает коэффициент вариации для
разных попыток, тестирование по и против часовой стрелки, левой и правой стороны.
4.9.1 Установка параметров линейного графического теста
Ключевым моментом этого теста является представления результатов в виде линейного
графика. На графике представляется кривая вращающего момента в реальном времени.
Время теста (продолжительность каждой попытки) устанавливается по умолчанию 6 сек,
как рекомендовано Chaffin (1975), тест включает три попытки. График показывает
максимальную силу, среднее значение силы от 3 до 5 сек, и среднее значение за все 6
сек.
Поскольку этот тест часто используют для тренировки, есть возможность изменить
продолжительность до 60 сек и установить целевое значение вращающего момента,
которое должен достичь пациент в изометрической тренировке. Если целевое значение
установлено, также рассчитывается процент времени, в течение которого пациент
способен прилагать вращающий момент внутри целевого коридора (+ 10% от целевого
значения).
Step 1. Выберите матрицу, как описано в Разделе4.3.3.
--- стр. 44 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 423
Step 2. Если вы хотите использовать существующую матрицу, сделайте как описано в
Разделе 4.3.3.1, выбрав матрицу в шаге c, которая соответствует тестируемой
группе мышц. Если вы хотите создать новую матрицу, делайте как описано в
Разделе 4.3.3.2.
Step 3. Выполните Steps 1-6 из Раздела 4.5.1, выбрав изометрическое тестирование.
Step 4. Кликните внутри бокса “Line Graph” слева на экране (Рисунок 4 - M).
Step 5. Введите число попыток “Number of Trials”. Система Primus RS требует
минимальное число попыток 3 для расчета коэффициента вариации (CV).
Step 6. Нажмите поле “Test Time”. Наиболее часто продолжительность попытки
составляет 6 секунд. Однако, можно увеличить это время до 60 сек. Это очень
полезно вместе с установкой целевых значений при контролируемой
изометрической тренировке.
Коэффициент вариации (CV) в любом случае рассчитывается от начала третьей
секунды до конца пятой.
Step 7. Введите время на перерывы Rest Time между попытками (рекомендуется 15
сек).
Step 8. Кликните ярлык “Side Selection” вверху экрана (Рисунок 4 – N). Выберите
сторону левую “Left,” правую “Right,” или обе “Both” (если тест выполняется
двумя руками). Выберите соответствующее описание движения мышц, которое
тестируется.
Step 9. Нажмите кнопку “Save” внизу экрана.
Step 10. Введите комментарии Setup Notes (Раздел 4.3.4).
4.9.2 Проведение изометрического линейного графического теста (Isometric Line Graph
Test)
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содержит тесты с различными режимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режимов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на безопасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне . Рабочий вал
будет разблокирован, и можно сменить насадку . Чтобы начать
новый тест, нажмите “OK”.
--- стр. 45 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 424
Рисунок 5z
Рисунок 5aa
Step 1. Кликните ярлык “Evaluation” для проведения статического силового теста.
Step 2. Поместите пациента так, чтобы не было возможности подменить работающие
мышцы.
Нажмите “Unlock” и разместите
насадку в нужном положении.
Step 3. Чтобы пациент освоился,
нажмите кнопку “Start” для
пробной попытки.
Step 4. Объясните пациенту, что он
должен приложить
максимальное усилие. Система
Primus RS начнет запись и
отображение графика (Рисунок
4z).
Step 5. Нажмите на кнопку “Stop”. Кнопкой “Clear” удалите результаты пробной
попытки.
Step 6. Нажмите кнопку “Start” и начните тест. Объясните пациенту, что он должен
приложить максимальное усилие, и должен прекратить при возникновении
ощущения дискомфорта. Рекомендуется, чтобы пациент не видел экрана с
результатами. Не давайте советов пациенту во время теста, это может повлиять
на результат.
Как только пациент приложит
усилие, на экране появится
линейный график.
Вертикальные линии разделяют
интервалы времени в 2-5 сек.
Каждая попытка продолжается 3
сек, это отображается под
графиком. Максимальная сила
отображается на графике и
помечается знаком “X.”
После трех попыток
рассчитывается общее среднее
значение и отображается под
графиком. Коэффициент
вариации (CV) должен быть менее 15%. Затем рассчитывается среднее
значение максимальной силы и отображается на экране справа от CV.
--- стр. 46 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 425
Рисунок 5bb
Step 7. Построение графика заканчивается по окончании
тренировки.
Позвольте пациенту отдохнуть секунд 15 между попытками.
Если время на отдых установлено в параметрах, красный
счетчик в центре экрана замигает и подаст звуковой сигнал
(Рисунок 4вв).
Нажмите “Start” и проведите остальные попытки (Рисунок 4aa).
Step 8. Если попытка неудовлетворительна, выберите ее результаты кнопками “Select
Next/Previous Trial” (выбранный тест отмечается красным цветом). Нажмите
кнопку “Clear” и удалите результаты.
Step 9. Запишите свои комментарии в “Notes” (Раздел 4.3.4).
Step 10. Если все попытки удовлетворительны, нажмите “Save”, чтобы сохранить
графики. Сохраненный комментарии и результаты доступны для просмотра на
экране и распечатки в любое время (Раздел Section 6).
Step 11. Если нужно срочно распечатать результаты, нажмите “Print”.
4.9.3 Изометрический графический тест / Сравнительный тест
Система Primus RS позволяет проводить неограниченное количество разных
изометрических тестов. Существуют также еще три дополнительных изометрических
теста. Эти тесты построены на заданных параметрах, основанных на литературных
данных. Они включают:
Тест на максимальное единичное усилие (Maximum Voluntary
Effort Test) – основанный на методике доктора Леонарда Матсона
(Leonard Matheson'), с использованием набора различных насадок.
Тест пяти положений (Five Position Bell Curve Test) – используются
пять положений рукоятки (обычно проводится с ручным
динамометром).
Тест с быстрой сменой (Rapid Exchange Test) – сравнивает силу
левой руки с силой правой руки (4-5 попыток для каждой руки) путем
анализа коэффициента вариации (также обычно выполняется с ручным
динамометром).
Чтобы провести любой из этих тестов, следуйте инструкции.
--- стр. 47 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 426
Step 1. Загрузите файл пациента, как описано в Разделе 4.3.3 относительно выбора
матрицы. Продолжите следовать указаниям Раздела 4.3.3.1, выбрав нужную
матрицу: 5 Position Bell Curve, Grip – Rapid Alternating, или Maximum Voluntary
Effort.
Нажмите “OK.”
Step 2. Параметры тестов уже установлены и их модификация не рекомендуется.
Однако, вы можете изменить их, если есть необходимость. Нажмите на кнопку
“Modify” внизу экрана. Это активирует параметры, которые можно изменить.
Кликните на ярлык “Side Selection” (Рисунок 4q – N) и установите
сторону, которой пациент должен тестироваться в тесте 1 и тесте 2.
Неповрежденная или доминирующая сторона должны тестироваться
первой. Выберите функциональное описание, соответствующее
тестируемой группе мышц.
Введите длину рычага. Длиной рычага считается расстояние от оси
насадки до конца насадки. Если используются насадки 701 или 802,
отрегулируйте длину рычага и введите точное значение.
Попыток должно проводиться не менее 3, чтобы рассчитать
коэффициент вариации.
Step 3. Введите комментарии (Раздел 4.3.4).
Step 4. Нажмите на кнопку “Save”, чтобы сохранить изменения.
Далее делайте, как описано в соответствующем тесту разделе. Для теста на
максимальное единичное усилие (Maximum Voluntary Effort) Раздел 4.9.4, для 5
положений тест (5-Position Bell Curve) Раздел 4.9.5 и Раздел 4.9.6 для теста с быстрой
сменой (Rapid Exchange Test).
4.9.4 Тест на максимальное единичное усилие (Maximum Voluntary Effort
Test)
Тест на максимальное единичное усилие (The Maximum Voluntary Effort) состоит из
нескольких разных тестов, в каждом из которых используется своя насадка. Тест
разработан на основе исследований Niemeyer, Matheson, et al (“Testing consistency of
effort: BTE Work Simulator.” Industrial Rehab Quarterly 2(1): 5-32, 1989).
В этом тесте используются следующие насадки:
302 Трехдюймовый рифленый ролик
502 Малая отвертка
504 Большая отвертка
601 D-рукоятка
701 Малый рычаг и изменяемой длиной
--- стр. 48 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 427
С каждой насадкой проводится 4 теста, так что общее количество тестов составляет 20 .
В результате получают 20 значений коэффициента вариации CV. Поэтому это тест
довольно точно оценивает надежность усилий пациента.
Step 1. Если вы хотите внести изменения в этот тест, вы должны редактировать
каждый тест по отдельности по процедуре, описанной в Разделе 4.9.3, steps 2-5.
ВНИМАНИЕ! Не изменяйте никакие параметры этого теста, иначе вы не
сможете сравнить результаты с данными опубликованных исследований.
Это относится также к последовательности, в которой используются
насадки.
Step 2. На экране Evaluation Setup, кликните на первый тест, который проводится с
использованием насадки #302. Вы можете выбрать сначала другую насадку,
кликнув на соответствующий тест.
(Если вы хотите изменить последовательность выполнения тестов,
проконсультируйтесь в Разделе 4.5.3.)
Установите соответствующую насадку.
Step 3. Кликните ярлык “Evaluation” (Рисунок 4).
Step 4. Расположите пациента таким образом, чтобы не было возможности подмены
мышц, которые должны тестироваться.
Step 5. Чтобы пациент освоился с тестом, нажмите кнопку “Start” внизу справа экрана
и начните пробную попытку.
Step 6. На экране появится вертикальная диаграмма, соответствующая каждой попытке
и показывающая величину приложенной силы (Рисунок 4cc). Тест будет
остановлен автоматически после того, как закончится установленное время или
если величина силы упадет ниже, чем на 10% от максимального значения.
Step 7. Нажмите “Stop” и “Clear”, чтобы удалить результаты пробной попытки.
Пациент должен приготовиться к основному тесту.
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содержит т есты с различными режимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режимов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на безопасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне . Рабочий вал
будет разблокирован, и можно сменить насадку . Чтобы начать
новый тест, нажмите “OK”.
Окно опять появится через 7 минут, если система Primus RS не
работает (см. Раздел 2.5 для подробного объяснения).
--- стр. 49 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 428
Рисунок 5cc
На экране появятся два белых прямоугольника с названиями,
соответствующими сторонам и функциям, которые вы ввели для “Side 1” и
“Side 2” в Evaluation Setup.
По умолчанию выбирается левая сторона, ее диаграмма обведена красным.
Поврежденная или доминирующая сторона должна тестироваться в первую
очередь. Если выбрана неправильная сторона, дотроньтесь до другой
диаграммы – она будет обведена красным.
Проведите тест (Рисунок 4cc) для
первой стороны.
Если попытка
неудовлетворительная нажмите
“Clear”, и выбранный столбец
диаграммы (красный) исчезнет.
Результаты теста можно удалить в
любое время кнопками “Select
Next/Previous Trial”.
Step 8. Дотроньтесь до другого
графического поля и повторите
Steps 8-9.
Step 9. Чтобы ввести комментарии,
откройте окно Notes (Рисунок 4.3.4).
Step 10. Скомандуйте пациенту: “Приготовиться… Начали!”
Объясните пациенту, что он должен приложить максимальное усилие, и
прекратить сразу, если возникнет ощущение дискомфорта.
Нажмите на кнопку “Start”.
Рекомендуется не показывать пациенту экран с результатами во время теста.
Не давайте советов пациенту, поскольку это может повлиять на результаты.
Step 11. Система Primus RS будет составлять диаграмму теста до его окончания.
Нажмите кнопку “Stop”, если надо остановить тестирование до установленного
времени.
Дайте пациенту отдохнуть секунд 5 между попытками.
Если время отдыха было установлено в Evaluation Setup, красный таймер в
центре экрана будет мигать и подавать звуковые сигналы, когда время отдыха
будет заканчиваться (Рисунок 4bb).
--- стр. 50 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 429
Рисунок 5ee
Рисунок 5dd
После трех попыток под диаграммой появится среднее значение силы и
коэффициент вариации (для удовлетворительного теста должен быть не более
15%).
Step 12. Нажмите “Save”, чтобы сохранить результаты теста. Сохраненный результаты
и комментарии доступны для просмотра и распечатки в любое время (ярлык
“Reviews/Reports”).
Step 13. Если необходима срочная распечатка, нажмите “Print”.
Step 14. Матрица теста на максимальное единичное
усилие содержит несколько тестов. С
помощью кнопок “Next/Previous Test”
переходите к другим тестам (Рисунок 4dd).
4.9.5 Тест Кривая пяти положений (Five
Position Bell Curve)
Этот тест выбирают тогда, когда хотят оценить изометрические силовые возможности
пациента при пяти положениях насадки. Результаты теста представляются в виде
гауссовой кривой, как это описано в литературе. Этому тесту посвящено много
публикаций.
Step 1. Кликните ярлык “Evaluation Setup” (Рисунок 4b). Выберите тест 5 Position Bell
Curve из списка тестов на матрице.
Step 2. Параметры, установленные по умолчанию включают: 10 попыток по 2 секунды
каждая и 5 секунд на отдых. Вы можете изменить любой из этих параметров,
нажав кнопку “Modify” и введя нужные значения. Нажмите “Save” и сохраните
сделанные изменения, затем кликните ярлык “Evaluation”.
Step 3. Установите насадку 162 в положение 1.
Step 4. Откорректируйте положение пациента по отношению к рабочему валу и
отрегулируйте его высоту так, чтобы рука пациента была расслаблена, а локоть
согнут по углом 90 градусов.
Step 5. Чтобы пациент освоился с
тестом, нажмите
кнопку “Start”
внизу справа
экрана и
начните пробную попытку.
--- стр. 51 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 430
Step 6. На экране появится вертикальная диаграмма, соответствующая каждой
попытке и показывающая величину приложенной силы (Рисунок 4cc). Тест
будет остановлен автоматически после того, как закончится установленное
время или если величина силы упадет ниже, чем на 10% от максимального
значения.
Step 7. Нажмите “Stop” и “Clear”, чтобы
удалить результаты пробной
попытки. Пациент должен
приготовиться к основному тесту.
Step 8. Скомандуйте пациенту: “Приготовиться… начали!”
Объясните пациенту, что он должен приложить максимальное усилие, и
прекратить сразу, если возникнет ощущение дискомфорта.
Нажмите на кнопку “Start”.
Рекомендуется не показывать пациенту экран с результатами во время теста.
Не давайте советов пациенту, поскольку это может повлиять на результаты.
Step 9. Система Primus RS будет составлять график теста до его окончания. Нажмите
кнопку “Stop”, если надо остановить тестирование до установленного времени.
Дотроньтесь до второго графического поля и проинструктируйте пациента
поменять руки. Повторите шаги 8-9 с поврежденной стороной.
Step 10. После окончания теста с насадкой положении 1, меняйте положения насадки от
2 до 5. Пациент должен сделать одну попытку каждой рукой в каждом
положении насадки.
По окончании теста будут рассчитаны среднее значение силы и коэффициент
вариации для каждой руки, а также разница в процентах между
эффективностью рук.
Step 11. Чтобы ввести комментарии, откройте окно Notes (Рисунок 4.3.4).
Step 12. Нажмите “Save”, чтобы сохранить результаты теста. Сохраненный результаты
и комментарии доступны для просмотра и распечатки в любое время (ярлык
“Reviews/Reports”).
Step 13. Если необходима срочная распечатка, нажмите “Print”.
--- стр. 52 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 431
Рисунок 5ff
Рисунок 5ee
4.9.6 Тест с быстрой сменой захвата (Grip - Rapid Alternating Test)
Это еще один распространенный тест, особенно в области реабилитации подвижности
рук. Он был разработан для определения сознательных усилий пациента. В литературе
приводится много данных о значении этого теста.
Step 1. Кликните на ярлык “Evaluation Setup”. Выберите “Rapid Exchange Test” из
списка тестов на матрице.
Step 2. Выберите “Modify”, если хотите изменить параметры. По умолчанию
установлены 2 секунды на каждую попытку и 1 секунда отдыха, всего 10
попыток каждой рукой. Нажмите на “Save”, чтобы сохранить изменения.
Step 3. Нажмите на ярлык “Evaluation”, чтобы перейти к экрану теста.
Step 4. Установите насадку 162 на рабочий вал. Откорректируйте положение пациента
по отношению к рабочему валу и отрегулируйте его высоту так, чтобы рука
пациента была расслаблена, а локоть согнут по углом 90 градусов.
Step 5. Чтобы пациент освоился с тестом, нажмите кнопку “Start” внизу справа экрана
и начните пробную попытку.
Проинструктируйте пациента,
что он должен прилагать силу
в течение 1 секунды, затем
отдыхать 2 секунды и затем
проделать то же самое другой
рукой.
Step 6. На экране появится
вертикальная диаграмма,
соответствующая каждой
попытке и показывающая
величину приложенной силы
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содержит тесты с различными режимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режимов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на безопасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне . Рабочий вал
будет разблокирован, и можно сменить насад ку. Чтобы начать
новый тест, нажмите “OK”.
Окно опять появится через 7 минут, если система Primus RS не
работает (см. Раздел 2.5 для подробного объяснения).
--- стр. 53 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 432
(Рисунок 4cc). Тест будет остановлен автоматически после того, как закончится
установленное время или если величина силы упадет ниже, чем на 10% от
максимального значения.
После каждых 2 секунд компьютер автоматически меняет стороны 1 и 2.
Пациент должен вовремя менять руку, захватывающую насадку.
Step 7. Нажмите “Stop” и “Clear”, чтобы удалить результаты пробной попытки.
Пациент должен приготовиться к основному тесту.
Step 8. Скомандуйте пациенту: “Приготовиться… начали!”
Объясните пациенту, что он должен приложить максимальное усилие, и
прекратить сразу, если возникнет ощущение дискомфорта.
Нажмите на кнопку “Start”.
Рекомендуется не показывать пациенту экран с результатами во время теста.
Не
давайте советов пациенту, поскольку это может повлиять на результаты.
На второй секунде теста проинструктируйте пациента остановиться и поменять
руки. Если время отдыха было установлено в Evaluation Setup, красный таймер
в центре экрана будет мигать и подавать звуковые сигналы, когда время отдыха
будет заканчиваться (Рисунок 4bb).
Продолжайте тест таким образом до выполнения всех 10 попыток. Компьютер
системы Primus RS будет отображать график и отмечать максимум силы для
каждой попытки.
После завершения всех попыток будут рассчитаны и появятся под графиком
среднее значение силы процент различия между сторонами. Коэффициент
вариации для удовлетворительного теста должен быть не более 15%.
Step 9. Если попытка неудовлетворительная нажмите “Clear”, и выбранный столбец
диаграммы (красный) исчезнет. Результаты теста можно удалить в любое
время кнопками “Select Next/Previous Trial”.
Step 10. Чтобы ввести комментарии, откройте окно Notes (Рисунок 4.3.4).
Step 11. Нажмите “Save”, чтобы сохранить результаты теста. Сохраненный результаты
и комментарии доступны для просмотра и распечатки в любое время (ярлык
“Reviews/Reports”).
Step 12. Если необходима срочная распечатка, нажмите “Print”.
4.10 Изотонический тест на работу (Isotonic Power Test)
Изотонический тест на работу (Isotonic Power Test) – это второй шаг в стандартном
проколе тестирования и предназначен для количественной оценки эффективности
--- стр. 54 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 433
усилий пациента. Это метод измерения способности пациента выполнять определенные
цели/упражнения с повторением в течение определенного времени. Результаты теста
могут быть использованы, чтобы определить способность пациента выполнять
определенную работу или повседневную активность, а также служить показателем
прогресса в реабилитационном процессе.
4.10.1 Параметры изотонического теста на работу (Isotonic Power Test)
Step 1. Основная процедура такая же, как описано а Разделе 4.8.1, за исключением
следующего:
В 4.8.1, Step 3 – выберите из списка тест “Power”.
Параметры теста, установленные по умолчанию:
- Уровень сопротивления установлен на 50% от среднего
максимального значения силы пациента в изометрическом тесте
максимальной силы. Если это тест не проводился, вы можете ввести
сопротивление для каждой руки пациента, используя панель
управления (или кнопки the +/-, или стрелки на экране или на
клавиатуре).
- Продолжительность попыток не превышает 10 секунд, потому что
исследованиями показано, что после 8 секунд работы при усилии на
уровне половины максимального, пациент начинает уставать. Одна
попытка считается стандартной, но количество попыток может быть
изменено.
- Используйте те же насадки, что и в изометрическом тесте на
максимальную силу (Isometric Maximum Strength Test).
4.10.2 Проведение изотонического теста на работу (Isotonic Power Test)
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содержит тесты с различными режимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режимов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на бе зопасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне . Рабочий вал
будет разблокирован, и можно сменить насадку . Чтобы начать
новый тест, нажмите “OK”.
Окно опять появится через 7 минут, если система Primus RS не
работает (см. Раздел 2.5 для подробного объяснения).
--- стр. 55 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 434
Рисунок 5gg
Step 1. Кликните на ярлык Evaluation вверху экрана.
Step 2. Кликните на сопротивление на панели управления ( Раздел 2.4). Уровень
сопротивления должен быть на уровне 50% от среднего максимального
значения силы пациента в изометрическом тесте максимальной силы. Вы
можете ввести значение сопротивление, используя кнопки the +/-, или стрелки
на экране или на клавиатуре.
ВНИМАНИЕ!
С большинством насадок динамический тест на работу наилучшим образом
выполняется с сопротивлением по часовой стрелке или против часовой
стрелки до нуля (Раздел 2.4).
Доминирующая или неповрежденная сторона должна тестироваться в
первую очередь.
Step 3. Поместите пациента так, чтобы не было возможности подменить работающие
мышцы.
Step 4. Проинструктируйте пациента сделать столько повторений, сколько он сможет,
и как можно быстрее, и скомандуйте «Начали!» Напомните, что насадку надо
двигать на полный возможный диапазон движения.
Проведите две-три пробные
попытки, нажав на “Start” внизу
экрана. Это даст пациенту
возможность почувствовать
уровень сопротивления перед
началом теста.
Проследите, чтобы все
движения выполнялись
правильно.
Не позволяйте пациенту
подменять движения.
Тест автоматически закончится,
когда истечет установленное время. Если нужно остановить тест вручную,
нажмите кнопку “Stop”.
Step 5. Нажмите “Stop” и “Clear”, чтобы удалить результаты пробных попыток.
Step 6. Нажмите на “Start” и начните тестирование.
--- стр. 56 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 435
Рисунок 5hh
Напомните пациенту, что он должен остановить упражнение при появлении боли и
ощущения дискомфорта.
Не давайте советов пациенту во время тестирования, поскольку это может
повлиять на
результаты.
Компьютер начнет рисовать график во время тестирования (Рисунок 4gg).
Step 7. Каждая попытка автоматически останавливается по истечении установленного
времени. Если время продолжительности теста не установлено, нажмите
кнопку “Stop” внизу экрана.
ВНИМАНИЕ: тест будет остановлен автоматически после того,
как закончится установленное время или если величина силы
упадет ниже, чем на 10% от максимального значения.
Если время на отдых установлено в параметрах, красный
счетчик в центре экрана замигает и подаст звуковой сигнал
(Рисунок 4hh).
Step 8. Если проводятся несколько попыток, убедитесь, что в каждой последующей
попытке пациент занимает правильное положение. Повторите Step 6.
Каждый столбец на диаграмме (Рисунок 4gg) отображает среднее значение
работы в каждой попытке.
Step 9. Если вы проводите сравнительное тестирование, поменяйте тестируемую
сторону/руку пациента.
Step 10. Дотроньтесь до другого графического поля, чтобы выбрать другую сторону.
Step 11. Проинструктируйте пациента повторить тестирование с другой рукой/стороной
(Steps 6 - 8).
Step 12. Если попытка неудовлетворительная нажмите “Clear”, и выбранный столбец
диаграммы (красный) исчезнет. Результаты теста можно удалить в любое
время кнопками “Select Next/Previous Trial”.
Когда тест закончен, рассчитываются среднее значение работы и коэффициент
вариации (если было проделано несколько попыток). В сравнительном
тестировании также рассчитывается разница между эффективностью сторон в
процентах. Сравнение всегда берет ха основу сторону с меньшим средним
значением работы и описывается в условиях «менее чем».
Когда данный тест повторяют от недели к неделе, это помогает оценить
изменения разницы между поврежденной и неповрежденной сторонами в
--- стр. 57 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 436
процентах. Это помогает оценить успешность реабилитационного процесса.
Step 13. Чтобы ввести комментарии, откройте окно Notes (Раздел 4.3.4).
Step 14. Нажмите “Save”, чтобы сохранить результаты теста. Сохраненный результаты
и комментарии доступны для просмотра и распечатки в любое время (ярлык
“Reviews/Reports”).
Step.15. Если необходима срочная распечатка, нажмите кнопку “Print”.
4.11 Изотонический тест на выносливость (Isotonic Endurance Test)
Этот тест разработан для оценки динамической выносливости (или усталости) для
специфических мышц или групп мышц. Обычно это тест является третьей частью
стандартного протокола. Выносливость количественно оценивается количеством
работы при постоянстве силы и уровня усилия. Для этого теста используется метроном,
который может быть установлен от 1 до 60 повторений в минуту. Рассчитывается
график в режиме “Real Time”, который помогает пациенту поддерживать выбранный
ритм.
4.11.1 Установка параметров изотонического теста на выносливость
(Isotonic Endurance Test)
Следуйте тем же инструкциям, как описано в Разделе 4.8.1, за исключением:
В разделе 4.8.1, Step 3 – выберите выносливость “Endurance” в списке
тестов (Рисунок 4q – E).
Параметры теста, установленные по умолчанию, следующие:
- Вращающий момент автоматически установлен таким, который
был рассчитан для слабой стороны в изотоническом тесте на
работу (Isotonic Power Test). Сопротивление установлено на том
же уровне (1/2 от среднего максимального значения
изометрической силы слабой стороны) для обеих сторон, что
позволяет тестировать их в унифицированных условиях.
Введите параметр Pace” в повторениях/минуту. Если ритм не задается
какой-либо специальной задачей, общие рекомендации по установке ритма
приведены ниже.
Сильная неповрежденная сторона должна тестироваться в первую очередь,
поэтому на ярлыке “Side Selection” (Рисунок 4q – N), “Side 1” относится к
сильной или неповрежденной стороне, а “Side 2” к поврежденной или
слабой.
Используйте те же насадки, что и в предыдущем тесте.
--- стр. 58 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 437
4.11.2 Conducting the Isotonic Endurance Test
При оценке выносливости пациента очень важно контролировать уровень скорости, с
которой пациент работает, и быть уверенным, что эта скорость одинакова для обеих
конечностей. Чтобы помочь пациенту поддерживать скорость, временные циклы
отображаются на экране монитора. Пациент выполняет полный цикл повторяющихся
движений в каждом цикле. Было установлено, что для движений, совершаемых под
углом до 90 градусов по отношению к рабочему валу, оптимальная скорость составляет
60 циклов (повторений) в минуту. Для движений, совершаемых под углом более 90
градусов, приемлемым ритмом считается от 45 до 30 циклов (повторений) в минуту.
Также можно использовать специальный ритм, который соответствует определенной
рабочей задаче. Особенно важно, чтобы ритм был одинаковым для обеих конечностей и
для повторения теста тем же самым пациентом.
Step 1. Кликните на ярлык Evaluation вверху экрана.
Step 2. Кликните на сопротивление на панели управления ( Раздел 2.4). Уровень
сопротивления должен быть на уровне 50% от среднего максимального
значения силы пациента в изометрическом тесте максимальной силы. Вы
можете ввести значение сопротивление, используя кнопки the +/-, или стрелки
на экране или на клавиатуре.
ВНИМАНИЕ!
С большинством насадок динамический тест на работу наилучшим образом
выполняется с сопротивлением по часовой стрелке или против часовой
стрелки до нуля (Раздел 2.4).
Step 3. Проверьте положение пациента и проведите 2-3 пробные попытки, нажав на
кнопку “Start”. Покажите пациенту экран монитора и объясните, что ритм
отображается красной горизонтальной полоской, и его целью является
сохранять тот же ритм в течение всего теста.
Step 4. Нажмите “Stop” и “Clear”, чтобы удалить результаты пробных попыток.
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содержит тесты с различными режимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режимов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на безопасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне . Рабочий вал
будет разблокирован, и можно сменить насадку . Чтобы начать
новый тест, нажмите “OK”.
Окно опять появится через 7 минут, если система Primus RS не
работает (см. Раздел 2.5 для подробного объяснения).
--- стр. 59 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 438
Рисунок 5ii
Step 5. Начните с неповрежденной стороны. Нажмите “Start” и проинструктируйте
пациента делать повторения синхронно с пульсацией красной горизонтальной
линейки.
Во время тестирования вертикальные столбцы отображают работу (Рисунок 4ii)
и появляются каждые 5 секунд, чтобы показать, насколько эффективно работает
пациент.
Идеальный ритм можно считать достигнутым, когда вертикальный столбцы
продолжают появляться на или около горизонтальной линии, обозначающей
100%.
Рекомендуется остановить тестирования, нажав на кнопку “Stop” , если в двух
последовательных циклах вертикальный столбец диаграммы упал ниже
горизонтальной линии с отметкой 75%. Это является показателем того, что
пациент достиг его точки усталости. Компьютер системы Primus RS сообщит
вам, если работа упадет до уровня ниже 50%.
Step 6. Когда одна сторона
протестирована, измените
положение пациента для
тестирования второй
стороны.
Step 7. Дотроньтесь до другого
графического поля, чтобы
выбрать другую сторону
Step 8. Повторите процедуру
тестирования с другой
стороной.
Результаты будут
отображаться как показано на Рисунок 4ii.
Интерпретация горизонтальных линий следующая:
100% (средняя из трех линий) отражает количество работы, генерируемой в
течение первых 5 секунд тестирования. Каждые 5 секунд после этого
появляется следующий столбец. Это помогает поддерживать постоянный ритм.
Пациент должен стараться, чтобы столбец каждого цикла в 5 секунд
укладывался в диапазон от 125% (верхняя линия) до 75% (нижняя линия)
первого цикла. Это является показателем, что пациент работает в правильном
ритме.
В сравнительном тесте рассчитывается разница между эффективностью сторон
в процентахI. Сравнения всегда основано на стороне с меньшей силой.
На левой стороне экрана будут три счетчика:
--- стр. 60 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 439
Время (Time) – общее время продолжительности теста
Дистанция (Distance) – общее число вращений
Работа (Work) – рассчитывается умножением среднего значения силы на
общую дистанцию с течение теста.
Step 9. Если попытка неудовлетворительна, нажмите “Redo” и повторите тестирование.
Перед этим дайте пациенту достаточно времени для отдыха.
Step 10. Чтобы ввести комментарии, откройте окно Notes (Раздел 4.3.4).
Step 11. Нажмите “Save”, чтобы сохранить результаты теста. Сохраненный результаты
и комментарии доступны для просмотра и распечатки в любое время (ярлык
“Reviews/Reports”).
Step 12. Если необходима срочная распечатка, нажмите “Print”.
4.12 Тест «вращающий момент против скорости» (Torque vs. Speed Test)
Это тест количественно оценивает максимальную мощность пациента. Во время
тестирования измеряется скорость, с которой пациент может двигаться при данном
уровне сопротивления, и рассчитывается мощность в виде графика. Поскольку
вращающий момент увеличивается, то предполагается, что скорость движения пациента
будет уменьшаться. В приложении к спортивной медицине этот тест помогает оценить
максимальную возможность спортсмена выложиться. Для некоторых видов спорта (бег,
прыжки, велосипедный спорт) выходная мощность я является очень важным
параметром для достижения спортсменом успешного результата. Этот тест дает
возможность количественно оценить максимальную выходную мощность и
документировать результаты для того, чтобы проследить изменения, происходящие со
временем.
4.12.1 Установка параметром теста «вращательный момент / скорость»
Step 1. Следуйте процедуре, описанной в Разделе 4.8.1, за исключением:
В разделе 4.8.1, Step 3 – выберите “Torque vs. Speed” из списка (Рисунок 4q
– E).
Параметры, обозначенные серым цветом, в этом тесте не используются и
поэтому неактивны.
Не забудьте ввести параметры в “Side Selection” (Рисунок 4q – N). Выберите
неповрежденную или сильную сторону как “Side 1”.
Используйте ту же насадку, что и в предыдущих тестах
--- стр. 61 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 440
Рисунок 5jj
4.12.2 Проведение теста «вращающий момент vs. скорости»
Step 1.
Кликните на ярлык Evaluation
вверху экрана.
Вы заметите, что экран
разделен горизонтально
(Рисунок 4jj).
Если вы проводите
сравнительный тест, то
параметры обоих белых
графических полей
соответствуют стороне 1 (Side
1). Чтобы перейти ко второй
стороне, нажмите кнопку Test
2, расположенную внизу справа экрана.
Step 2. Проверьте величину вращающего момента для каждой серии попыток. Если вы
не изменили параметры в Evaluation Setup, тест проводится в режиме
CON/ECC.
Если проводился изометрический тест на максимальную силу, величины
вращающего момента и силы будут введены автоматически в соответствующих
процентах от максимальной изометрической силы. Стандартные параметры,
выявленные на основе клинических испытаний, выглядят следующим образом:
- Вращающий момент для первой серии попыток устанавливается на уровне 25% от
максимальной изометрической силы.
- Вращающий момент для второй серии попыток будет на 50% выше, чем в первой серии (или
на уровне 37.5% максимальной изометрической силы).
- Вращающий момент в третьей серии попыток будет на 50% выше, чем во второй серии (или
56.2% от максимальной изометрической силы пациента).
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содержит тесты с различными р ежимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режимов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на безопасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне. Рабочий вал
будет разблокирован, и можно сменить насадку . Чтобы начать
новый тест, нажмите “OK”.
Окно опять появится через 7 минут, если система Primus RS не
работает (см. Раздел 2.5 для подробного объяснения).
--- стр. 62 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 441
Рисунок 5kk
Если тест на максимальную изометрическую силы не проводился, нажмите на
поле “Force” (“Set 1”). Удалите “0” и введите нужное значение силы.
Чтобы подвести курсор к следующим параметрам, нажмите клавишу “Tab” на
клавиатуре и введите нужную величину. Чтобы удалить данные, кликните
внутри поля и нажмите “Delete” или “Backspace” на клавиатуре, после чего
впечатайте нужную величину. Установите все необходимые параметры.
Step 3. Проверьте положение пациента и проведите 2-3 пробные попытки, нажав на
кнопку “Start”.
Step 4. Нажмите “Unlock Tool” в диалоговом окне и установите насадку в начальное
положение.
Step 5. Нажмите кнопку “Ready” и проинструктируйте пациента двигать насадку на
полный диапазон движения определенным образом. Нажмите “Start” , чтобы
начать пробные попытки. Поскольку уровень сопротивления повышается с
каждой серией, позвольте пациенту закончить первую серию попыток.
Дотроньтесь до кнопки “Set
2” для переходи к второй
серии. Нажмите “Start”,
чтобы начать вторую серию.
Это важная часть подготовки,
потому что пациент должен
знать, что его ждет во время
теста.
Нажмите на Stop и “Clear”,
чтобы удалить результаты
пробных попыток.
Step 6. Нажмите кнопку “Set 1”
справа вверху экрана.
Step 7. Нажмите кнопку “Start”, чтобы начать тестирование. проинструктируйте
пациента двигать насадку на полный диапазон движения определенным
образом.
Цель пациента в этом тесте – произвести каждое повторение как можно
быстрее. Выходная мощность отображается на графике относительно угла
движения в этом повторении (Рисунок 4kk). Максимальные значения работы и
скорости для каждого повторения отображаются на счетчиках с левой стороны
экрана. После трех серий попыток рассчитывается коэффициент вариации “CV”
и отображается в отведенном для него поле.
Нажмите на “Start” и начните выполнение оставшихся попыток в серии.
--- стр. 63 ---
BTE Technologies PrimusRS Evaluation: Section 4.3
40039000 rev. B pg 442
Оценка будет рассчитана после завершения первой серии попыток (3 по
умолчанию).
Step 8. Кликните “Set 2” и нажмите “Start” , чтобы начать вторую серию попыток.
Повторите процедуру для третьей серии. Когда тест закончится, система Primus
подаст сигнал.
Step 9. Если попытка неудовлетворительная нажмите “Clear”, и выбранный столбец
диаграммы (красный) исчезнет. Результаты теста можно удалить в любое
время кнопками “Select Next/Previous Trial”. Нажмите “Start”, чтобы начать
попытку заново.
Step. 10 Кликните внизу белого графического поля, чтобы выбрать противоположную
функцию мышц. Проинструктируйте пациента, что следующие три серии
попыток он будет чувствовать сопротивление в обратном направлении.
Повторите Steps 6-9 в этом направлении.
Step 11. Если вы выбрали сравнительный тест “Comparison” (установлен как ON по
умолчанию), нажмите на кнопку “Test 2” и повторите Steps 3-10 в другой
конечностью пациента.
Step.12 Чтобы ввести комментарии, откройте окно Notes (Раздел 4.3.4).
Step 13. Нажмите “Save”, чтобы сохранить результаты теста. Сохраненный результаты
и комментарии доступны для просмотра и распечатки в любое время (ярлык
“Reviews/Reports”).
Step.14. Если необходима срочная распечатка, нажмите на кнопку “Print”.
--- стр. 64 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.16
40039000 rev. B pg 501
4.12 Тест «максимальный жим/толчок/рывок» (Maximum
Lift/Push/Pull Test)
Этот тест разработан для определения максимальной способности пациента к поднятию
веса с использованием насадки 191 (Раздел 5). It provides a means for selecting a range
through which the test must be performed, and then produces “real time” velocity graphs of
individual repetitions per lift. The results are displayed in actual pounds of weight and can be
used for measuring lifting, pushing, or pulling ability.
ВНИМАНИЕ! В этом тесте может быть использована ТОЛЬКО насадка 191.
4.13.1 Установка параметров теста «максимальный жим/толчок/рывок»
Step 1. Загрузите файл пациента, как описано в Разделе 4.3.3 относительно выбора
матрицы.
Продолжите следовать указаниям Раздела 4.3.3.1, выбрав нужную матрицу:
Maximum
Lift/Push/Pull Test.
Step 2. Нажмите на кнопку “Modify” внизу экрана. Это активирует параметры,
которые можно
изменить.
Step 3. Если вы устанавливаете самодельную насадку, а не насадку 191, которая
поставляется в комплекте оборудования, введите ее вес в поле “Handle”.
Step 4. Чтобы ввести комментарии, откройте окно Notes (Раздел 4.3.4).
Step 5. Нажмите кнопку “Save” внизу экрана (Рисунок 4q – J), чтобы сохранить
изменения.
4.13.2 Проведение теста «максимальный жим/толчок/рывок»
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содержит тесты с различными режимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режим ов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на безопасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне . Рабочий вал
будет разблокирован, и можно сменить насадку . Чтобы начать
новый тест, нажмите “OK”.
Окно опять появится через 7 минут, если система Primus RS не
работает (см. Раздел 2.5 для подробного объяснения).
--- стр. 65 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.16
40039000 rev. B pg 502
Рисунок 5mm
Рисунок 5ll
Step 1. Кликните на ярлык Evaluation вверху экрана.
Рекомендуется, чтобы этот тест начинался с
минимальным весом (около 5 фунтов = 2,5 кг).
Вес отображается числом красного цвета на
белом поле справа (Рисунок 4ll).
Step 1. Установите насадку 191 на рабочем валу (как
описано в Разделе 8.3).
Step 2. Установите трос и шкив (описано в Разделе 8.4).
Step 3. Прикрепите нужную рукоятку на конец троса насадки 191.
Step 4. Проинструктируйте пациента, как захватить рукоятку. Проследите, чтобы
положение пациента было верным для этого теста.
Поверните диск 191 вручную, чтобы натянуть трос.
Step 5. Нажмите кнопку “Start.”
Появится экран “Range Setup”.
Перед началом теста следует
установить диапазон (дистанцию)
для упражнения
жимtтолчок/рывок.
Step 6. Нажмите “Set BOR.” Попросите
пациента подвинуть рукоятку к
началу нужного диапазона и
держать там, и нажмите “OK.”
Step 7. Нажмите “Set EOR.” Попросите
пациента передвинуть рукоятку на
полный диапазон и удерживать
так. Нажмите “OK.”
Диапазон установлен.
Step 8. Тест начнется автоматически. Пациент должен начать тест с нормальным
ритмом.
График покажет скорость каждого повторения относительно дистанции. Когда
каждое повторение закончено, под графиком появятся значения веса (в фунтах
или кг) и мощности.
--- стр. 66 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.16
40039000 rev. B pg 503
Рисунок 5nn
В тесте на максимальный жим/толчок/рывок для того, чтобы попытка была
засчитана, необходимо достигнуть полного диапазона движения. Начало и
окончание каждой попытки сопровождается звуковым сигналом.
Между попытками следует повысить сопротивление от 1 до 5 фунтов,
используя кнопки “+1” и “+5” buttons (Рисунок 4ll). Кнопки “-1” и “-5”
используются для снижения веса, если это необходимо. Достаточным временем
для отдыха между попытками считается 15-30 секунд.
Величина “Power”
показывает количество
работы, совершенной во
время жима, толчка или
рывка. Эта величина должна
увеличиваться на ожидаемую
величину, если вес
увеличивается, а техника
выполнения пациентом
остается постоянной.
Если величина существенно
снижается, это означает, что
пациент действовал другим
образом, что может привести
к превышению безопасного уровня максимального усилия.
Step 9. Когда тест окончен и пациент почувствует усталость, нажмите “Stop”.
Step 10. Если попытка неудовлетворительная нажмите “Clear”, и выбранный столбец
диаграммы (красный) исчезнет. Результаты теста можно удалить в любое
время кнопками “Select Next/Previous Trial”.
Step 10. Чтобы ввести комментарии, откройте окно Notes (Раздел 4.3.4).
Step 11. Нажмите “Save”, чтобы сохранить результаты теста. Сохраненный результаты
и комментарии доступны для просмотра и распечатки в любое время (ярлык
“Reviews/Reports”).
Step 12. Если необходима срочная распечатка, нажмите “Print”.
ВНИМАНИЕ!
Использование напольного адаптера шкива увеличивает установленный
вес на 2 фунта (около 1 кг). Это обусловлено дополнительным
сопротивлением шкива. Для компенсации прибавьте 2 фунта к
результатам по окончании теста.
--- стр. 67 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.16
40039000 rev. B pg 504
4.14 Тест «повторяемый жим/толчок/рывок» (Repetitive Lift/Push/Pull
Test)
4.14.1 Установка параметров теста «повторяемый жим/толчок/рывок»
( Repetitive Lift/Push/Pull Test)
Этот тест используют, чтобы оценить, сколько раз пациент может выполнить жим. Тест
используют чаще для оценки соответствия специальным профессиональным
требованиям. Данный тест – прекрасный метод выявить уровень усталости пациента
(см. Раздел 5). При наступлении состояния усталости сила жима упадет.
Установите параметры подобно тесту на максимальный жим/толчок/рывок (Maximum
Lift/Push/Pull).
ВНИМАНИЕ! В этом тесте используется ТОЛЬКО насадка 191.
Step 1. Загрузите файл пациента, как описано в Разделе 4.3.3 относительно выбора
матрицы.
Продолжите следовать указаниям Раздела 4.3.3.1, выбрав нужную матрицу:
Repetitive Lift/Push/Pull Test.
Step 2. Нажмите на кнопку “Modify” внизу экрана. Это активирует параметры,
которые можно
изменить. Они включают вес рукоятки и длину рычага, установленные по
умолчанию для насадки 191.
Вес рукоятки по умолчанию установлен 1 фунт (0,5 кг). Если вы устанавливаете
самодельную насадку, а не насадку 191, которая поставляется в комплекте
оборудования, введите ее вес в поле “Handle”.
Ритм установлен на нулевом уровне, поэтому следует ввести нужную величину.
Используйте требования к профессиональным обязанностям, если имеются, или
установите ритм как 1 жим в 10 секунд.
Step 3. Чтобы ввести комментарии, откройте окно Notes (Раздел 4.3.4).
Step 4. Нажмите “Save”, чтобы сохранить изменения. Сохраненные результаты и
комментарии доступны для просмотра и распечатки в любое время (ярлык
“Reviews/Reports”).
4.14.2 Проведение теста «повторяемый жим/толчок/рывок»
(Repetitive Lift/Push/Pull Test)
Step 1. Кликните на ярлык Evaluation вверху экрана.
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содержит тесты с различными режимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режимов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на безопасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне . Рабочий вал
--- стр. 68 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.16
40039000 rev. B pg 505
Рисунок 5mm
Step 2. Установите насадку 191 на рабочем валу (как описано в Разделе 8.3).
Step 3. Установите трос и шкив (описано в Разделе 8.4).
Step 4. Прикрепите нужную рукоятку на конец троса насадки 191.
Step 5. Установите нужный вес, который должен быть выжат.
Step 6. Проинструктируйте пациента, как захватить рукоятку. Проследите, чтобы
положение пациента было верным для этого теста.
Поверните диск 191 вручную, чтобы натянуть трос.
Step 7. Нажмите кнопку “Start.”
Появится экран “Range Setup”
(Рисунок 4mm). Перед началом
теста следует установить диапазон
(дистанцию) для упражнения
жимtтолчок/рывок.
Step 8. Нажмите “Set BOR.” Попросите
пациента подвинуть рукоятку к
началу нужного диапазона и
держать там, и нажмите “OK.”
Step 9. Нажмите “Set EOR.” Попросите
пациента передвинуть рукоятку на
полный диапазон и удерживать так. Нажмите “OK.”
Диапазон установлен. Передвиньте рукоятку в начало диапазона.
Step 10. Тест начнется автоматически. Пациент должен начать тест при номинальном
ритме.
Синие столбцы, которые появляются во время теста, показывают мощность
--- стр. 69 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.16
40039000 rev. B pg 506
каждого повторения (на основе второго повторения, принятого за 100%). Когда
пациент устает, соответствующий столбец укорачивается (Рисунок 4oo.)
Чтобы попытка была засчитана, движение не обязательно должно быть
сделано в полном диапазоне. Однако, попытки, которые выполнены не в
полном диапазоне движения, будут отображены зеленым цветом.
Под диаграммой в режиме реального времени отображаются количество работы
“Work” и общее время “Time”.
Step 11. Когда тест окончен и пациент почувствует усталость, нажмите “Stop”.
Step 12. Если попытка
неудовлетворительная
нажмите “Clear”, и
выбранный столбец
диаграммы (красный)
исчезнет. Результаты
теста можно удалить в
любое время кнопками
“Select Next/Previous
Trial”.
Step 12. Чтобы ввести
комментарии, откройте
окно Notes (Раздел
4.3.4).
Step 13. Если результаты тестирования удовлетворительные, нажмите “Save”, чтобы
сохранить результаты теста. Figure 4oo
Step 14. Сохраненный результаты и комментарии доступны для просмотра и
распечатки в любое время (ярлык “Reviews/Reports”).
Step 15. Если необходима срочная распечатка, нажмите “Print”.
4.15 Изокинетический тест (Isokinetic Evaluation)
Изокинетический тест (The Primus RS Isokinetic Evaluation) позволяет провести тестирование
одной стороны или сравнение двух сторон, где обе стороны тестируются независимо, а затем
ВНИМАНИЕ!
Использование напольного адаптера шкива увеличивает установленный
вес на 2 фунта (около 1 кг) . Это обусловлено дополнительным
сопротивлением шкива . Для компенсации прибавьте 2 фунта к
результатам по окончании теста.
--- стр. 70 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.16
40039000 rev. B pg 507
сравниваются. Для тестирования можно использовать готовые матрицы, а можно создать
персонифицированную матрицу для данного пациента заново. Любое тестирование должно быть
проведено снова через какое-то время, чтобы оценить изменения со временем. Этот тест также
используется для повторной оценки деятельности только поврежденной стороны.
4.15.1 Установка параметров (Isokinetic Evaluation Setup)
Изокинетический тест разработан во многом по подобию изотонических и
изометрических тестов, которые были описаны выше.
Step 1. Загрузите файл пациента, как описано в Разделе 4.3.3 относительно выбора
матрицы.
Step 2. Создайте новую матрицу пациента (Раздел 4.3.3.2).
Step 3. Нажмите “New” внизу экрана. Появится диалоговое окно.
Step 4. Выберите в диалоговом окне “New Trial for Current Template” и нажмите “OK”.
Это активирует экран и позволит ввести параметры для каждого
индивидуального упражнения.
Step 5. Экран Evaluation Setup по умолчанию установлен для изометрического
тестирования. Нажмите на ярлык “Isokinetic” (Рисунок 4q – B).
Step 6. Выберите режим сопротивления:
CON/CON – концентрическое сопротивление в обоих направлениях
CON/ECC – концентрическое сопротивление в начальном направлении и
эксцентрическое в противоположном направлении.
На основании режима сопротивления, если необходим режим сравнения
агонистических/антагонистических мышц или левой/правой стороны, нажмите
на “Comparison”.
Step 7. Нажмите на кнопку “Select Tool” (Рисунок 4q - C).
Step 8. Выберите часть тела, которую предполагается тестировать и кликните на
картинку насадки, которую предполагается использовать для тестирования
(Рисунок 4r).
Нажмите “OK.”
Step 9. Если используются насадки с изменяемой длиной рычага 701 или 802, введите
соответствующую длину рычага, чтобы компьютер автоматически перевел
величину силы в единицы веса.
Длина рычага измеряется как расстояние между осью вращения насадки до
конца насадки. Введите точное значение. Если значение длины рычага не
введено, силы будет отображаться в дюйм-фунтах.
--- стр. 71 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.16
40039000 rev. B pg 508
Рисунок 5pp
Step 10. Выберите иконку “Set/Edit Sets and Speeds” (Рисунок 4)
Step 11. Нажмите на кнопку “Insert”, и появится новое окно “Isokinetic Exercise Speed
and Reps Entry” , как показано на Рисунок 4.
Step 12. Нажмите “Insert” и создайте новую
серию. Введите скорость для серии
в градусах/секунда. Обычно это
составляет 60 градусов в секунду.
Опять нажмите “Insert” и введите
последовательность упражнений в
серии и скорости (рекомендуется
как минимум три серии попыток).
Step 13. Нажмите “OK”, чтобы сохранить введенные параметры и возвратиться к
экрану Evaluation Setup. Новые параметры появятся в центре экрана.
Чтобы изменить значение скорости:
Нажмите опять на кнопку “Set/Edit Sets and Speeds”. В диалоговом окне Sets and Speeds ,
выберите скорость, которую надо изменить и нажмите кнопку “Edit”. Теперь можно
ввести новое значение скорости. Нажмите “OK”, чтобы подтвердить изменение и
возвратиться к экрану Evaluation Setup. Нажмите кнопку “Cancel”, если хотите
возвратиться к экрану Evaluation Setup, но не сохранять сделанные изменения
параметров.
Step 14. Нажмите на “Side Selection” box (Рисунок 4q – N). В первую очередь должна
тестироваться неповрежденная или доминирующая сторона. Введите эту
сторону под ярлыком “Side 1” , а также функцию мышц, которую
предполагается тестировать. Если вы выбрали сравнительный режим
“Comparison” в Evaluation Setup, чтобы сравнить конечности, отметьте
поврежденную или не доминирующую сторону в ярлыке Side 2.
Step 15. Чтобы ввести комментарии, откройте окно Notes (Раздел 4.3.4).
Step 16. Нажмите “Save”, чтобы сохранить результаты теста. Сохраненный результаты
и комментарии доступны для просмотра и распечатки в любое время (ярлык
“Reviews/Reports”).
4.15.2 Проведение изокинетического теста (Isokinetic Evaluation)
--- стр. 72 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.16
40039000 rev. B pg 509
Рисунок 5qq
Figure 5rr
Step 1. Кликните на ярлык Evaluation вверху экрана.
Step 2. Откорректируйте положение пациента таким образом, не было возможности
для подмены работающих мышц.
Step 3. Если выбран режим CON/ECC в
Evaluation Setup: в первом
направлении движения
пациента он будет испытывать
концентрическое
сопротивление. Во втором
направлении сопротивление
будет эксцентрическим. Проинструктируйте, в каком направлении пациенту
начинать движение.
Step 4. Верхнее белое поле соответствует мышцам, которые тестируются в
первую очередь. Если необходимо начать с противоположного
движения, нажмите на кнопку ос стрелками, расположенную между
диаграммами (Figure 4 qq).
Step 5. Нажмите на первую серию, которую надо выполнить, в списке
Set/Speed в нижнем правом углу экрана (Рисунок 4qq).
Step 6. Для того, чтобы пациент освоился с тестом, нажмите “Start” внизу экрана и
начните пробную попытку.
Step 7. Появится диалоговое окно Set/Edit ROM, поскольку изокинетический режим
требует установки диапазона движения. Нажмите “Set BOR” и
проинструктируйте пациента передвинуть насадку в начало желаемого
диапазона движения. Нажмите “OK” , чтобы сохранить данные.
Затем нажмите кнопку “Set EOR” и попросите пациента передвинуть насадку
до конца диапазона. Нажмите “OK”, чтобы сохранить данные.
Проинструктируйте пациента снять руку с насадки – насадка возвратится с
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содержит тесты с различными режимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режимов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на безопасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне . Рабочий вал
будет разблокирован, и можно сменить насадку . Чтобы начать
новый тест, нажмите “OK”.
Окно опять появится через 7 минут, если система Primus RS не
работает (см. Раздел 2.5 для подробного объяснения).
--- стр. 75 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.17
40039000 rev. B pg 512
основных наблюдений о состоянии пациента. Более подробную информацию можно
получить, начав работу на реабилитационной системе Primus RS.
Анализ целей (Раздел 10 - Приложение)
Вторым шагом является анализ целей. Независимо от того, имеете ли вы дело с
производственной травмой, работаете над улучшением спортивной формы пациента или
его функционированием, планируете реабилитацию определенных суставов или групп
мышц, анализ целей очень полезен в разработке наиболее подходящей
реабилитационной программы.
С помощью специальных форм анализа целей (приведены в Разделе 10 – Приложение)
любая цель может быть разбита на отдельные функции. Достаточно много информации
может быть получено от самого пациента во время 15-20 минутной беседы. Первым
заполняются комментарии относительно места работы. После этого вносятся
комментарии относительно ежедневной активности пациента. Колонка, озаглавленная
Цель предназначена для описаний функций, которые задействованы в каждом виде
активности или профессиональной обязанности. Для каждого вида активности следует
выяснить об используемом оборудовании, необходимых инструментах, как может быть
задействовано поднятие веса, и какие движения востребованы. Запишите всю
специальную информацию во вторую колонку. Когда одна цель полностью
исследована, переходите к следующей цели.
Полная форма анализа целей содержит несколько полностью исследованных целей и
многочисленные отдельные функции. Все должно быть документировано единым
образом. Эта форма может быть также использована для идентификации
изолированных групп мышц и/или суставов, на которых планируется сфокусировать
план тренировок. Третья колонка, № насадки, предназначена для соотношения всех
отдельных функций и насадок реабилитационной системы Primus RS, которое
выполняют после окончания беседы.
Пользуйтесь карточками Primus RS Master Chart (см. Раздел 10 – Приложение)
для разработки программы тренировок, которую планируется проводить, и
разработки памятки для пациента.
Начало тренировок
Когда оценка состояния пациента проведена, и выбор насадок сделан, следует
определиться с тренировками. В зависимости от возможностей пациента или степени
его выздоровления будет возможно или невозможно использовать все выбранные
насадки в первый день тренировки. Обратите внимание на разминочное упражнение на
системе Primus RS, экран Home (Раздел 2.3) с использованием насадок 181 или 122 перед
любыми интенсивными тренировками в первый день. Не пытайтесь заставить пациента
тренироваться на уровне, превышающем уровень его комфортных тренировок.
Необходимо определить, когда пациент достигает точки усталости, а когда тренируется
в соответствии с уровнем своей ограниченной подвижности. Следует обратить
внимание на любые ухудшающиеся знаки/симптомы, такие как отеки, изменение
чувствительности, замедление ритма, попытка подмены работающих мышц или
--- стр. 76 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.17
40039000 rev. B pg 513
невозможность совершать движения в заданном диапазоне.
Матрицы тренировок
По завершению анализа целей и заполнения карточек Primus RS Master Chart (Раздел 10 –
Приложение), все готово для начала ежедневных тренировок. Программа должна быть занесена
на матрицу для данного пациента. Режимы сопротивления осуществляются в виде
изометрических, изотонических, изокинетических и тренировок с продолжительным пассивным
движением (CPM). Изотонический режим используется наиболее часто. В изотонических и
изокинетических режимах существуют варианты CON/CON и CON/ECC. Если необходимо
включить тренировки по поднятию весов, для этого служат тесты на максимальный и
повторяемый жим (Разделы 4.13 и/или 4.14).
Общие и персонифицированные матрицы
Система Primus RS позволяет очень гибкий подход в тренировках пациентов. Для более
эффективной работы необходимо понять разницу между общими матрицами и
персонифицированными для пациента. Применение верного типа матрицы увеличит
эффективность тренировок.
Общие тестовые матрицы представляют собой набор упражнений, который имеется в
базе данных и может быть применен для любого пациента. Общие матрицы можно
использовать в качестве основы для создания персонифицированных матриц.
Система Primus RS уже содержит несколько общих матриц, разработанных для
тренировки отдельных групп мышц или для специфических функциональных задач.
Если пациент не выбран (это видно на экране монитора) вы можете:
d. Создать новую общую матрицу на основе параметров готовой общей
матрицы. В этом случае такая матрица служит настоящей матрицей. Эта
операция позволяет создать новый дубликат матрицы без изменений
оригинальной матрицы.
e. Создать новую общую матрицу с самого начала. Все тренировки, которые
планируются использоваться с более чем одним пациентом, должны быть
сохранены на общей матрице.
f. Редактировать общую матрицу. Это изменяет существующую матрицу. Если вы
хотите внести изменения таким образом, вы не сможете больше
воспользоваться оригинальной матрицей.
Персонифицированные матрицы представляют собой набор упражнений, уникальных
для каждого конкретного пациента. Система Primus RS позволяет их гибко создавать и
редактировать. Если данные пациента загружены (фамилия пациента видна на экране
монитора), вы можете:
--- стр. 77 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.17
40039000 rev. B pg 514
Рисунок 0c
Рисунок 0b
Рисунок 0a
e. Использовать общую матрицу в качестве основы для
персонифицированной матрицы. Это позволяет создать персональный набор
упражнений, соответствующий нуждам пациента, и оставить общую матрицу
неповрежденной.
f. Создать персонифицированную матрицу заново.
g. Редактировать существующую персонифицированную матрицу.
h. Сохранить персонифицированную матрицу в качестве общей. Если вы
создали матрицу для конкретного пациента и поняли, что она может быть
использована для других пациентов, лучше сохранить ее как общую матрицу.
В следующем разделе рассматриваются все эти
возможности.
Создание и изменение общей матрицы
Step 4. Кликните на ярлык Home, чтобы
убедиться, что пациент не выбран.
Вверху экрана будет надпись “No
Patient Selected” (см. Раздел 2.2 ).
Step 5. Кликните на ярлык Evaluation Setup
(Рисунок 4b).
Step 6. У вас есть три возможности:
- создать новую общую матрицу на
основе упражнений из уже
существующей общей матрицы,
- создать новую общую матрицу,
- редактировать общую матрицу.
Чтобы создать новую общую матрицу на
основе упражнений на существующей
общей матрице:
--- стр. 82 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.17
40039000 rev. B pg 519
Рисунок 0l
Рисунок 0m
Рисунок 5l
Меню расширится и появится другое меню с вариантами сохранения,
отмеченными “On” или “Off.”
Нажмите “On.”
j. Возвратитесь на экран Treatment Setup – нажмите на кнопку “Save”
внизу экрана.
В диалоговом окне вам предложат три
варианта “Save Options:”
Сохранить только в списке общих матриц
(этот вариант недоступен, если в этом списке
пока нет матриц).
Сохранить только в списке персонифицированных матриц
Сохранить в обоих списках, персонифицированных и общих
матриц
Выберите желаемый вариант и нажмите “OK.”
Если вы не хотите, чтобы каждый раз при
сохранении матриц появлялось диалоговое
окно, повторите шаг d и нажмите “Off”.
Теперь переходите в Раздел 5.4, чтобы
создать/редактировать индивидуальную тренировку.
Ввод комментариев
Система Primus RS предоставляет возможность сохранять комментарии. Они
активируются ил дезактивируются через меню Utilities слева вверху экрана.
Чтобы активировать функцию комментариев, нажмите
на “Utilities” и подведите курсор к “Notes” (Рисунок 5l).
Поставьте галку.
Появится окно комментариев (Рисунок 5m).
Теперь можно ввести информацию.
Существуют два типа комментариев:
--- стр. 83 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.17
40039000 rev. B pg 520
Рисунок 0n
Рисунок 5o
Комментарии к параметрам (экран Treatments Setup):
Позволяют ввести такие параметры, как высота рабочего вала, положение
пациента и т.д. Использование этой функции позволяет точно воспроизводить
условия тренировки.
Эти комментарии вводятся с экрана Trеatment Setup. Их нельзя распечатать –
они только помогают запомнить параметры тренировки.
Комментарии для распечатки (экран Treatment):
После проведения теста введите информацию, которую хотите распечатать.
Она может включать наблюдения за эффективностью пациента во время
тренировки.
Нажмите “OK/Save” , чтобы сохранить комментарии. Окно “Notes” сложится
и разместится сверху справа экрана (Ошибка! Источник ссылки не найден.).
Его можно переместить в любое место экрана, нажав на него пальцем и
переместив палец в желаемое место.
Если надо добавить комментарии позже, кликните
на кнопку “Restore” на сложенном окне (Рисунок
5n)
Чтобы опять сложить окно, нажмите на кнопку
minimize вверху справа на окне комментариев
(Figure 5o.
Нажмите кнопку если необходимо закрыть окно или зайдите в меню
“Utilities” и выключите галку напротив “Notes.
Figure 0o
--- стр. 84 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.17
40039000 rev. B pg 521
Рисунок 0p
A. Название матрицы тренировок (Treatment Template
Name) – поле показывает название загруженной
матрицы (можно изменить, нажав на “Modify” (F)
B. CPM – Продолжительное пассивное движение
(Continuous Passive Motion)
C. Цель (Goal) – позволяет устанавливать цель в одной из
категорий: “Auto” неспецифическая цель, регулируемая
физиотерапевтом; “Time” время в секундах; Work
работу в фунтах-градусах; Distance расстояние в
градусах
D. Описание упражнений (Exercise Descriptions) – список
упражнений на выбранной матрице
E. Удалить (Delete) – для удаления упражнений. Если
функция активна (Раздел 7) можно удалить матрицу
F. Изменить (Modify) – изменение параметров
упражнений и матрицы
G. Новый (New) – создание новых матриц и упражнений
H. Отмена (Cancel) – отмена текущего действия
I. Сохранение (Save) – сохранение изменений в упражнениях
и матрицах
J. Матрицы тренировок (Treatment Templates) – для
навигации среди матриц
K. Параметры силы (Force Settings) – установка силы в
направлениях по и против часовой стрелки
L. Выбор насадки (Tool Selection) – выбор насадки, которую
планируется использовать
M. Длина рычага (Lever Length) – для получения результата в
единицах веса
N. Режим мышц (Muscle Mode) – сокращение мышц для
упражнений в режимах CON/CON и CON/ECC
O. Режим тренировки (Exercise Mode) – три режима на
выбор, каждый со своим ярлыком синего цвета
P. Сторона (Side) – выбор стороны для тренировки
Экран установки параметров тренировки
A
B
C
D
E F G H I
J
K
M
N
O
P
--- стр. 85 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.17
40039000 rev. B pg 522
ВНИМАНИЕ!
Если вы хотите изменить упражнение для конкретного пациента,
убедитесь, что его файл загружен (Раздел 5.3.3)
Если вы хотите ввести упражнение для ЛЮБОГО пациента, убедитесь,
что файлы пациентов не загружены (Раздел 5.3.2)
Добавление и изменение упражнений в матрице
Экран Treatment Setup (Рисунок 5p) предназначен для создания и редактирования параметров для
каждого упражнения на матрице. Теперь, когда матрица тренировок создана, следует
использовать информацию, записанную в Анализе целей (Task Analysis) и Master Chart (Раздел
10), чтобы выбрать упражнения. Система Primus позволяет поставить специфические цели
тренировок для каждого пациента на экране Treatment Setup.
Экран Treatment Setup будет выглядеть по-разному, в зависимости от выбранного режима
тренировки: изокинетического, изотонического, изометрического или продолжительное
пассивное движение (CPM). Каждый режим тренировок имеет разные параметры.
Для нахождения необходимых кнопок и их функций пользуйтесь предыдущей страницей. Общие
вопросы об этом экране изложены в Разделе 2.2 – Программное обеспечение. Основные правила
навигации.
Создание новых упражнений
Step 10. Нажмите кнопу “New” внизу экрана (Рисунок 5p - G). Появится диалоговое
окно.
Step 11. Выберите “New Exercise for Current Template” и нажмите “OK.” Это активирует
экран и позволит установить параметры для каждого упражнения.
Step 12. По умолчанию экран Treatment Setup настроен для изометрического режима.
Для изотонического, изокинетического или CPM режима тренировки кликните
на соответствующий ярлык (Рисунок 5p – O, B).
Step 13. Нажмите кнопку “Select Tool”
(Рисунок 5p - L).
Step 14. Выберите часть тела, которая будет
тестироваться. Нажмите на
картинку насадки, которую
собираетесь использовать (Figure
5q).
Нажмите “OK.”
--- стр. 86 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.17
40039000 rev. B pg 523
Рисунок 0r
Обратите внимание, что длина рычага большинства насадок автоматически
появляется в поле “Lever Length” field
(Рисунок 5p - M).
Step 15. Если вы выбрали насадки 701 или 802, ослабьте фиксатор на насадке и
установите нужную для данного теста длину рычага, чтобы система Primus
отображала силу в единицах веса. Длина рычага – это расстояние от оси
вращения насадки до конца насадки. Если величина длины рычага не введена,
сила отображается в дюйм-фунтах.
Step 16. Отметьте необходимые параметры, нажмите соответствующие радио кнопки и
введите параметры теста как показано на (Рисунок 5p – C, K, N, P).
Некоторые поля для некоторых тестов являются дополнительными.
Необходимо заполнить все обязательные поля, отмеченные текстом желтого
цвета.
Step 17. Когда параметры установлены, нажмите “Save” внизу экрана (Рисунок 5p - I).
Редактирование существующих упражнений
Система Primus RS позволяет редактировать параметры тестов, уже сохраненных
на матрицах. Тренировку можно редактировать в любое время. Для нахождения
необходимых кнопок и их функций пользуйтесь таблицей в Разделе 5.4. Общие вопросы
об этом экране изложены в Разделе 2.2 – Программное обеспечение. Основные правила
навигации.
Step 5. Кликните тест, который хотите отредактировать в списке Exercise Descriptions
List (Рисунок 5p - D).
Это выделит выбранное упражнение тест и его параметры на экране Treatment
Setup.
Step 6. Нажмите кнопку “Modify”, чтобы активировать поля (Рисунок 5p - F).
Step 7. Измените нужные параметры.
Step 8. Нажмите “Save”, чтобы сохранить изменения (Рисунок 5p - I).
Изменение последовательности упражнений
Когда вы начитаете тренировку, упражнения будут проводиться в том порядке, в
котором они указаны в списке на экране Treatment Setup. Если надо изменить их
последовательность:
Step 4. Нажмите на нужное
упражнение в списке
Рисунок 5r
--- стр. 87 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.17
40039000 rev. B pg 524
Рисунок 0s
Exercise Descriptions List (Рисунок 5r).
Step 5. Нажмите и удерживайте клавишу “CTRL” на клавиатуре.
Step 6. Нажмите стрелку вверх “up” или вниз “down” на клавиатуре.
Удаление отдельного упражнения или матрицы целиком
Удаление одного упражнения
Если вы считаете, что определенное упражнение более не пригодится, вы можете его
удалить. Это полностью удалит данное упражнения из программного обеспечения
Primus. Удаление окончательное – удаленное упражнение восстановлению не
подлежит.
Step 5. Откройте экран Treatment Setuр.
Step 6. Выберите нужное упражнение из списка Exercise Descriptions List (Рисунок 5p -
D).
Step 7. Нажмите на большую кнопку “Delete” справа внизу экрана (Рисунок 5p - E).
Step 8. Нажмите “Yes” в диалоговом окне для подтверждения удаления
упражнения.
Удаление матрицы тренировки целиком
Система Primus RS позволяет удалить матрицу целиком в одну операцию.
Удаление матрицы окончательное – упражнения с удаленной матрицы полностью
удаляются из компьютера и восстановлению не подлежат. Только данные,
сохраненные на жестком диске, могут быть восстановлены.
Удаление общей матрицы тренировок
i. Кликните ярлык Home и убедитесь, что фамилия пациента не выбрана.
На линейке вверху экрана должна быть надпись “No Patient Selected”.
j. Нажмите на ярлык Treatment Setup
(Рисунок 5a).
k. Нажмите на кнопку “Treatment Templates”
внизу экрана слева (Рисунок 5p - J).
l. Выберите матрицу, которую хотите
удалить и нажмите “OK.”
--- стр. 88 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.17
40039000 rev. B pg 525
Рисунок 5t
m. Нажмите на меню “Utilities” вверху слева
экрана и подведите курсор к “Delete
Options.”
Появится новое меню (Рисунок 5s).
n. Нажмите “On” , чтобы активировать
функцию удаления.
o. Нажмите кнопку “Delete” внизу справа
экрана (Рисунок 5p - E).
Появится диалоговое окно.
p. Выберите вариант “Delete all Exercises
AND Template” и нажмите “OK.”
Матрица удалена.
Если вы не хотите, чтобы диалоговое окно появлялось
каждый раз, когда вы нажимаете кнопку “Delete,” повторите шаг e и нажмите
“Off” в развернутом меню.
Удаление персонифицированной матрицы тренировок
i. Следуйте процедуре, описанной в Steps 1-5 в Разделе 5.3.3.
j. Выполните действия, описанные в Steps c - h в Разделе 5.6.2.1 (above).
Изотоническая тренировка (Isotonic Treatment)
Установка параметров изотонической тренировки
Step 1. Загрузите файл пациента – процедура описана в Steps 1-5 в Разделе 5.3.3.
Step 2. Загрузите матрицу тренировки.
ВНИМАНИЕ!
Нажмите клавишу “F10” в верхнем ряду клавиатуры, чтобы
запустить программу Интерактивной функциональной
анатомии (IFA). Эта программа является интерактивным
ресурсом трехмерных моделей и подробных описаний каждой
важной кости, сухожилия, связки и группы мышц тела . Это
инновационное программное обеспечение интегрировано в
систему Primus RS так, что нажатие на клавишу F 10 вызывает
непосредственно информацию, относящуюся к используемой
насадки и движению мышц для данного теста.
Например, если выбран тест с насадкой 701 и выбрано
cсгибание/разгибание локтя из списка описаний функций, то
нажатие на клавишу F 10 запускает видео сгибания /разгибания
локтя.
Рисунок 0t
--- стр. 89 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.18
40039000 rev. B pg 526
Если вы хотите работать с готовой матрицей, следуйте в Раздел 5.3.3.1.
Чтобы создать новую матрицу, следуйте указаниям Раздела 5.3.3.2.
Чтобы изменить существующую персонифицированную матрицу,
следуйте процедуре, описанной в Разделе 5.3.3.3.
Step 3. Если вы загрузили готовую матрицу, вы увидите список упражнений в
горизонтальном поле Exercise Descriptions внизу экрана (Рисунок 5p - D).
Чтобы изменить одно из них, кликните на название упражнения (оно будет
выделено) и нажмите кнопку “Modify” внизу экрана. Перейдите к Step 5.
Step 4. Чтобы создать новое упражнение, следуйте процедуре, описанной в Разделе
5.5.1. Нажмите на ярлык “Isotonic” в Step 3.
Установите параметры (Рисунок 5p):
Режим (Mode) (N): CON/CON – обеспечивает концентрическое сопротивление
в
обоих направлениях
CON/ECC – обеспечивает концентрическое сопротивление в
первоначальном направлении и эксцентрическое сопротивление в
противоположном направлении
Сторона (Side) (P): укажите сторону пациента, которую надо тренировать
Вращающий момент (Torque CW/CCW) (K): кликните на эти поля и введите
величину вращающего момента в направлении по часовой стрелке (CW) или
против (CCW).
Чтобы установить параметры силы, следует начинать упражненияс ее минимального
значения.
Обратите внимание, что в данной инструкции термины сила, сопротивление и
вращающий момент используются как взаимозаменяемые понятия.
Step 5. Установите цель (Goal) (Рисунок 5p - C):
Цели могут быть установлены в единицах времени (секунды), в единицах
работы (дюйм-фунт) или расстояния (градусы). Тренировка закончится по
достижению цели. Если вы хотите установить цель, нажмите на кнопку рядом с
этими функциями и введите численное значение в текстовое поле.
Выбор режима “Auto” позволяет обойти целевые значения. В этом режиме
тренировка не заканчивается по достижению цели, закончить ее можно, нажав
на кнопку “Stop”.
--- стр. 90 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.18
40039000 rev. B pg 527
Целевые значения в единицах работы или дистанции имеет смысл
устанавливать только тогда, когда пациент проделает хотя бы одну тренировку.
Тогда можно возвратиться к экрану set-up и ввести целевые значения работы и
дистанции, основываясь на величинах, достигнутых пациентом во время
тренировки.
ВНИМАНИЕ!
Установите “Auto Increase”, если вы хотите изменять целевые значения
нескольких упражнений сразу. Описание этой функции приведено в Разделе 7.
Step 6. Если все параметры установлены правильно, нажмите “Save.”
Step 7. Когда установлена соответствующая насадка, установите высоту рабочего вала,
нажав на выключатель. Высоту следует устанавливать так, чтобы пациенту
было комфортно или в соответствии с выбранным упражнением. Важно
устанавливать рабочий вал на одну и ту же высоту для каждой тренировки.
Записывайте высоту рабочего вала в комментарии (Раздел 5.3.4). Важно, чтобы
параметры тренировки воспроизводились точно. Рабочий вал может быть
наклонен в нескольких положениях, и это также следует документировать для
каждой насадки и заносить в комментарии (Раздел 5.3.4)
Проведение изотонической тренировки
Тренировки пациента на системе Primus RS предполагают немедленную визуальную
обратную связь для пациента и удобную запись результатов. Ежедневные тренировки
документируются и составляется график прогресса реабилитационного процесса.
Step 1. После создания или изменения изотонической тренировки в Treatment Setup,
нажмите на ярлык “Treatment” вверху экрана.
Step 2. Картинка насадки с ее функциональным описанием расположена на этом
экране. Если нужно выбрать другое упражнение, нажмите кнопки
“Previous/Next Exercises” слева внизу экрана.
Рекомендуется начинать первую тренировку пациента со статического
теста, чтобы количественно оценить усилие поврежденной стороны.
Затем устанавливают значение силы на уровне 30% от максимального.
*Если вы не хотите проводить статический тест, следуйте в Step 9 и
введите нужную величину сопротивления*
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содержит тесты с различными ре жимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режимов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на безопасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне. Рабочий вал
будет разблокирован, и можно сменить насадку . Чтобы начать
новый тест, нажмите “OK”.
Окно опять появится через 7 минут, если система Primus RS не
работает (см. Раздел 2.5 для подробного объяснения).
--- стр. 91 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.18
40039000 rev. B pg 528
Рисунок 0u
Рисунок 0v
Для проведения статического теста нажмите на кнопку “Static Trial”. Появится
экран, на котором будут
отображены результаты (Рисунок
5u).
Step 3. Поместите пациента так, чтобы не
было возможности подменить
работающие мышцы.
Step 4. Проинструктируйте пациента
приложить максимальное усилие,
на которое он способен.
Step 5. Если нужно, чтобы значения силы
были различны в разных
направлениях, попросите пациента
приложить усилие сначала в одном направлении, а затем в противоположном
(например, сгибание-разгибание).
Step 6. Для получения более точных результатов, повторите процедуру дважды, затем
нажмите “OK.”
Step 7. По умолчанию устанавливается сила на уровне 30% от максимального, но
можно установить и произвольное значение.
Подведите курсор к полю и
введите нужную величину.
Step 8. Если тест удовлетворителен, и
установлено требуемое значение
силы, нажмите “OK.” Вы
возвратитесь на экран Treatment.
Step 9. Сопротивление (показано на
панели управления, Раздел 2.4)
будет автоматически
установлено на уровне (в
процентах) установленного
физиотерапевтом на экране
Static Trial.
--- стр. 92 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.18
40039000 rev. B pg 529
Его можно изменить в любое время в течение тренировки.
Нажмите на поле “Show ROM”, если хотите активировать экран с картинкой
диапазона движения. Вы можете внести необходимые метки или удалить их.
Step 10. Чтобы начать тренировку, нажмите кнопку “Start” внизу экрана.
`
Если величина силы установлена не в процентах от максимальной, начните
тренировку с ее низких значений. ВО время тренировки медленно повышайте
сопротивление, нажимая на кнопки со стрелками, расположенные на панели
управления справа на экране (Раздел 2.4). Целью является найти уровень,
который стимулирует пациента, но безболезненно. Наблюдайте за реакциями
пациента. Когда соответствующий уровень достигнут, продолжайте
тренировку до усталости пациента, и тогда заканчивайте. Не вынуждайте
пациента тренироваться сверх его возможностей! Может потребоваться
несколько тренировок, чтобы пациент привык к процедуре, поэтому в начале
процесса реабилитации предпочтительны более легкие тренировки, чтобы не
вызвать обострения.
Каждые 5 секунд будет появляться вертикальный столбец, показывающий
работу, приложенную пациентом (Рисунок 5v). Работа, приложенная в первые
5 секунд, принимается за 100%, с этой величиной сравниваются все
последующие столбцы.
Степень приближения пациента к целевым параметрам показывает красная
горизонтальная линейка.
Счетчики внизу экрана показывают совершенную работу, время до окончания
тренировки и дистанцию. Если введены целевые значения, горизонтальная
линейка будет показывать степень приближение к ним.
По достижении целевого значения, система Primus подаст сигнал и тренировка
закончится.
Step 11. Если выбран режим “Auto” в Treatment Setup, тренировка продолжится, пока вы
не нажмете кнопку “Stop”.
Step 12. Неудовлетворительные результаты можно удалить, нажав на “Clear”.
Удовлетворительные результаты следует сохранить, нажав на кнопку “Save.”
ВНИМАНИЕ!
По умолчанию величины в направлениях по (CW) и против (CCW)
часовой стрелки синхронизированы. Чтобы установить разные значения,
нажмите на поле “Synch” под панелью управления и введите нужные
величины
--- стр. 93 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.18
40039000 rev. B pg 530
Рисунок 0w
Если необходима распечатка данных и
графиков, нажмите “Print”.
Если результаты тренировки сохранены, при
каждой последующей тренировке будет
появляться график прогресса
реабилитационного процесса “Treatment
Progress” (Рисунок 5w). Он иллюстрирует
разницу в силовых возможностях пациента
между тренировками.
Step 13. Введите комментарии об эффективности
тренировки (Раздел 5.3.4).
ВНИМАНИЕ!
По мере прогресса реабилитационного процесса повышайте целевые
значения параметров. Это можно сделать вручную (Раздел 5.5.2) или выбрать
функцию “Auto Increase”. Она позволяет автоматически за одну операцию
изменять любые комбинации времени, работы и дистанции для каждого
упражнения в матрице тренировок пациента.
Для этого нажмите меню Utilities (вверху слева) и затем на “Auto Increase”.
(Раздел 7).
Изометрическая тренировка (Isometric Treatment)
Установка параметров изометрической тренировки
Step 1. Загрузите файл пациента – процедура описана в Steps 1-5 в Разделе 5.3.3.
ВНИМАНИЕ!
Нажмите клавишу “F10” в верхнем ряду клавиатуры,
чтобы запустить программу Интерактивной
функциональной анатомии (IFA). Эта программа
является интерактивным ресурсом трехмерных моделей
и подробных описаний каждой важной кости, сухожилия,
связки и группы мышц тела . Это инновационное
программное обеспечение интегрировано в систему
Primus RS так, что нажатие на клавишу F 10 вызывает
непосредственно информацию, относящуюся к
используемой насадки и движению мышц для данного
теста.
Например, если выбран тест с насадкой 701 и выбрано
cсгибание/разгибание локтя из списка описан ий функций,
то нажатие на клавишу F 10 запускает видео
сгибания/разгибания локтя.
Рисунок 0x
--- стр. 94 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.19
40039000 rev. B pg 531
Step 2. Загрузите матрицу тренировки.
Если вы хотите работать с готовой матрицей, следуйте в Раздел 5.3.3.1.
Чтобы создать новую матрицу, следуйте указаниям Раздела 5.3.3.2.
Чтобы изменить существующую персонифицированную матрицу,
следуйте процедуре, описанной в Разделе 5.3.3.3.
Step 3. Если вы загрузили готовую матрицу, вы увидите список упражнений в
горизонтальном поле (Рисунок 5p - D). Чтобы изменить одно из них, кликните
на него (оно будет выделено) и нажмите кнопку “Modify” внизу экрана.
Перейдите к Step 5.
Step 4. Чтобы создать новое упражнение, следуйте процедуре, описанной в Разделе
5.5.1. Нажмите на ярлык “Isometric” в Step 3.
Установите параметры (Рисунок 5y):
Сторона (Side) – укажите, какая сторона должна тренироваться.
Время тренировки (Test Time) – введите продолжительность упражнения в
секундах. Для начала установите 10 секунд, и постепенно увеличивайте
время в последующих тренировочных сессиях, когда состояние пациента
начнет улучшаться.
Длина рычага (Lever Length) – введите величину длины рычага (измеряется
от центра оси вращения насадки до конца насадки). Тогда вращающий
момент будет отображаться в единицах веса.
Целевое значение вращающего момента (Target Torque) – введите
значение сила, которую должен приложить пациент. Рекомендуется уровень
75% от максимальной силы, которую может приложить пациент.
Step 5. Введите комментарии
(Раздел 5.3.4).
Step 6. Нажмите “Save”, чтобы
сохранить введенные
параметры или “Cancel”,
чтобы удалить их. Когда
все параметры
установлены верно,
нажмите “OK.”
Проведение изометрической
тренировки
Рисунок 0y
--- стр. 95 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.19
40039000 rev. B pg 532
Рисунок 0aa
Рисунок 0z
Step 1. Выбрав изометрическую тренировку, нажмите на ярлык Treatment вверху
экрана.
На правой стороне экрана
появится картинка насадки,
выбранная для данного
упражнения. (Если нужно
выбрать другое упражнение на
матрице, нажмите кнопку
“Previous/Next Exercises” слева
внизу экрана).
Вы можете изменить упражнение
или добавить новое на ту же матрицу, нажав на ярлык Treatment Setup.
Step 2. Если вы установили целевое значение вращающего момента в Treatment Setup,
белое графическое поле будет разделено тремя горизонтальными пунктирными
линиями (Рисунок 5z).
Step 3. Центральная линия
соответствует целевому
значению вращающего момента.
Проинструктируйте пациента,
что он должен прикладывать
усилие, достаточное, чтобы
цветные попадали внутрь
коридора между пунктирными
линиями.
Step 4. Нажмите “Start”, чтобы начать
тренировку.
Во время тренировки будет
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содерж ит тесты с различными режимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режимов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на безопасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне . Рабочий вал
будет разблокирован, и можно сменить насадку . Чтобы начать
новый тест, нажмите “OK”.
Окно опять появится через 7 минут, если система Primus RS не
работает (см. Раздел 2.5 для подробного объяснения).
--- стр. 96 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.19
40039000 rev. B pg 533
отображаться график, показывающий величину приложенной силы (Рисунок
5aa) в зависимости от времени. Максимальные значение силы маркируются
знаком “x”.
Тренировка закончится, когда истечет установленное время. Для того, чтобы
закончить тренировку вручную, нажмите кнопку “Stop”.
Step 5. Неудовлетворительные результаты можно удалить, нажав на “Clear”.
Удовлетворительные результаты следует сохранить, нажав на кнопку “Save.”
Результаты будут доступны для просмотра в “Review/Reports”.
Если результаты тренировки сохранены, при каждой последующей тренировке
будет появляться график прогресса реабилитационного процесса “Treatment
Progress” (Рисунок 5w). Он иллюстрирует разницу в силовых возможностях
пациента между тренировками.
Step 6. Введите комментарии об эффективности тренировки (Раздел 5.3.4).
Нажмите на “Print”, если нужна распечатка результатов.
Продолжительное пассивное движение (CPM – Continuous Passive Motion)
В режиме продолжительного пассивного движения (CPM) система Primus RS сама двигает
насадку в заданном диапазоне движения. Пациент может расслабиться и позволить насадке
двигать его конечности, или пациента можно проинструктировать оказывать некоторое
сопротивление движению насадки, чтобы помогать пассивной тренировке.
Вопрос о целесообразности тренировок в режиме CPM решает физиотерапевт после полного
обследования пациента. Ниже приведен список противопоказаний для тренировок в режиме
CPM на реабилитационной системе Primus RS:
Нестабильность суставов и костной ткани
Сильная боль
Септический тендовагинит
Диффузный целлюлит
Значительные открытые раны и воспаления
Глубокое разрушение тканей, окружающих суставы
Очень важно подробно проинструктировать пациента перед началом тренировки на
реабилитационной системе Primus RS. Объясните пациенту цель упражнений, проводимых в
режиме CPM и порядок их выполнения. Обратите внимание пациента на устройства,
обеспечивающие безопасность, особенно дистанционный выключатель (подробнее описано
в Разделе 5.9.2 – Step 5).
ВНИМАНИЕ!
Нажмите клавишу “F10” в верхнем ряду клавиатуры,
чтобы запустить программу Интерактивной
функциональной анатомии (IFA). Эта программа
является интерактивным ресурсом трехмерных моделей
и подробных описаний каждой важной кости, сухожилия,
связки и группы мышц тела . Это инновационное
программное обеспечение интегрировано в систему
--- стр. 97 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.20
40039000 rev. B pg 534
Рисунок 0cc
Установка параметров тренировки в режиме CPM
Step 1. Загрузите файл пациента – процедура описана в Steps 1-5 в Разделе 5.3.3.
Step 2. Загрузите матрицу тренировки.
Если вы хотите работать с готовой матрицей, следуйте в Раздел 5.3.3.1.
Чтобы создать новую матрицу, следуйте указаниям Раздела 5.3.3.2.
Чтобы изменить существующую персонифицированную матрицу,
следуйте процедуре, описанной в Разделе 5.3.3.3.
Step 3. Если вы загрузили готовую матрицу, вы увидите список упражнений в
горизонтальном поле (Рисунок 5p - D). Чтобы изменить одно из них, кликните
на него (оно будет выделено) и нажмите кнопку “Modify” внизу экрана.
Перейдите к Step 5.
Step 4. Чтобы создать новое
упражнение, следуйте
процедуре, описанной в
Разделе 5.5.1. Нажмите
на ярлык “CPM” в Step 3.
Установите параметры
(показано на Рисунок 5cc):
Скорость (Speed) –
скорость движения
насадки, устанавливается
--- стр. 98 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.20
40039000 rev. B pg 535
Рисунок 0dd
ВНИМАНИЕ!
Если необходима срочная остановка двигателя системы Primus RS,
пользуйтесь дистанционным выключателем, расположенным на конце
белого кабеля (Рисунок 0ff). На выключатель можно нажать рукой или наступить
ногой, как на педаль. Перед началом тренировки в режиме CPM убедитесь,
что пациенту удобно дотянуться до выключателя.
После остановки системы Primus дистанционным выключателем придется заново
включить всю систему оранжевым ОF/ON” на правой стороне корпуса системы..
в градус/секунда
(для начала достаточно 20 градус/сек).
Цель (Goal) – продолжительность тренировки (рекомендуется 20 минут)
Пауза (Pause) – время отдыха между движениями ( достаточно 2 секунд)
Вращающий момент (Torque) – целевое значение вращающего момента,
который пациент должен приложить к движущейся насадке (обычно на уровне
75% от максимального значения усилия пациента). Если это значение слишком
низкое, рука пациента может остановить двигатель.
Step 5. Введите комментарии об эффективности тренировки (Раздел 5.3.4).
Step 6. Сохраните параметры, нажав на “Save”, или удалите, нажав на “Cancel”.
Проведение тренировки в режиме CPM
Step 1. Кликните на ярлык Treatment.
Step 2. Нажмите на кнопку “Start” внизу
экрана справа. Появится экран
“CPM Range Setup” (Рисунок
5dd).
Step 3. Нажмите кнопку “Set Midpoint”.
Проинструктируйте пациента
передвинуть насадку на
половину диапазона движения.
Нажмите “OK.”
Step 4. Нажмите кнопку “Set Starting Position”. Попросите пациента подвинуть насадку
в начальное положение и нажмите “OK.”
Step 5. Нажмите кнопку “Set Ending Position.” Попросите пациента подвинуть насадку
в конечное положение и нажмите “OK.” Попросите пациента отпустить
насадку, и снова нажмите “OK”. Система сама передвинет насадку в начальное
положение, приготовившись к тренировке.
--- стр. 99 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.20
40039000 rev. B pg 536
Рисунок 0ff
Рисунок 0ee
Step 6. Чтобы начать тренировку, нажмите “OK”. Если нужно
поменять порядок направления движения, нажмите
кнопку с двойной стрелкой (Рисунок 5ee).
Проинструктируйте пациента расслабиться и
дать возможность системе двигаться с
постоянной скоростью в полном диапазоне
движения.
Если установлено целевое значение вращающего момента,
поверните монитор так, чтобы пациент мог видеть экран.
Проинструктируйте пациента прилагать достаточное
усилие, чтобы график не выходил за пределы
горизонтальных пунктирных линий.
Step 7. В любое время можно остановить двигатель и прекратить тренировку, нажав на
кнопку “Stop” или дистанционный выключатель (Рисунок 5gg).
Вы можете использовать время паузы для того, чтобы увеличить растяжку во
время этой тренировки, но также вы можете изменять общий ROM в процессе
тренировки. По мере расслабления суставов и мягких тканей пациента, вы
можете нажимать на кнопку “+”, чтобы увеличивать диапазон движения, на
один градус каждый раз. Также можно понизить ROM, нажав кнопку “-”, если
установленный вначале диапазон кажется слишком большим. Изменение
диапазона будет сделано в выбранном направлении.
По мере прогресса пациента можно установить целевое значение вращающего
момента (Рисунок 5cc), чтобы начать силовую тренировку низкого уровня. В
этом случае проинструктируйте пациента толкать насадку в направлении
движения для концентрической тренировки, или оказывать легкое
сопротивление движению для эксцентрической тренировки.
Если целевое значение вращающего момента установлено, цвет графика будет
показывать, в каком направлении пациент прикладывает силу.
Линия зеленого цвета показывает, что пациент прикладывает силу в
направлении движения насадки (концентрическое сокращение).
Линия красного цвета показывает, что пациент прикладывает усилие против
направления движения насадки, как будто пытаясь остановить ее
(эксцентрическое сокращение).
График “On Target %” показывает долю времени, в течение которого пациент
работал в диапазоне целевого значения силы (в процентах).
--- стр. 100 ---
BTE Technologies PrimusRS Treatment: Section 5.20
40039000 rev. B pg 537
Во время тренировки генерируются много графиков, поэтому старые кривые
стираются и замещаются на новые. Этот процесс продолжается до окончания
тренировки.
Step 8. Когда время тренировки истечет, система остановится. Если тренировка
выполнена неудовлетворительно, нажмите кнопку “Redo”. Или нажмите кнопку
“Continue”, чтобы повторить тренировку.
Когда тренировка будет окончена, нажмите кнопку “Save” внизу экрана.
Результаты будут доступны для просмотра и распечатки в “Review/Reports”.
Step 9. Нажмите на кнопку “Print” внизу
экрана, если нужна распечатка
результатов (Рисунок 5hh).
Все повышения/понижения
сопротивления записываются
как графически, так и в численных
значениях между графиками.
Figure 5hh
Изокинетическая тренировка
Рисунок 5hh
ВНИМАНИЕ!
Нажмите клавишу “F10” в верхнем ряду клавиатуры,
чтобы запустить программу Интерактивной
функциональной ан атомии (IFA). Эта программа
является интерактивным ресурсом трехмерных моделей
и подробных описаний каждой важной кости, сухожилия,
связки и группы мышц тела . Это инновационное
программное обеспечение интегрировано в систему
Primus RS так, что нажатие на клавишу F 10 вызывает
непосредственно информацию, относящуюся к
используемой насадки и движению мышц для данного
теста.
Например, если выбран тест с насадкой 701 и выбрано
cсгибание/разгибание локтя из списка описаний функций,
то нажатие на клавишу F 10 запускает видео
сгибания/разгибания локтя.
Рисунок 0gg
--- стр. 101 ---
BTE Technologies PrimusRS Reviews/Reports: Section 6.21
40039000 rev. B pg 602
Рисунок 0hh
Установка параметров изокинетической тренировки
Step 1. Загрузите файл пациента, как описано в Steps 1-5 in Раздел 5.3.3.
Step 2. Загрузите матрицу тренировки.
Если вы хотите работать с готовой матрицей, следуйте в Раздел 5.3.3.1.
Чтобы создать новую матрицу, следуйте указаниям Раздела 5.3.3.2.
Чтобы изменить существующую персонифицированную матрицу,
следуйте
процедуре, описанной в Разделе 5.3.3.3.
Step 3. Если вы загрузили готовую матрицу, вы увидите список упражнений в
горизонтальном поле (Рисунок 5p - D). Чтобы изменить одно из них, кликните
на него (оно будет выделено) и
нажмите кнопку “Modify” внизу
экрана. Перейдите к Step 5.
Step 4. Чтобы создать новое
упражнение, следуйте
процедуре, описанной в Разделе
5.5.1. Нажмите ярлык
“Isokinetic” в Step 3. Выберите
насадку, которая будет
использоваться в упражнении,
кликнув “Select Tool”.
Step 5. Установите следующие важные
параметры (shown in Рисунок 5hh):
Режим (Mode) – выберите направление сопротивления, CON/CON или
CON/ECC.
Сторона (Side) – укажите сторону, которую следует тренировать.
Длина рычага (Lever Length) – длина рычага от центра оси вращения насадки
до конца насадки.
Максимальный вращающий момент (Max Torque) – максимальное значение
вращающего момента, разрешенного для данной тренировки.
Повторения/Серия (Reps/Set) – число повторения в каждой серии и число
серий.
--- стр. 102 ---
BTE Technologies PrimusRS Reviews/Reports: Section 6.21
40039000 rev. B pg 603
Рисунок 0ii
Рисунок 0kk
Рисунок 0jj
Step 6. Нажмите кнопку “Set Speeds”. Появится диалоговое окно “Isokinetic Exercise
Speed Entry” (Рисунок 5ii).
Step 7. Нажмите “Insert” и введите значение
скорости в градус/секунда. Нажмите
“OK”, чтобы сохранить параметры.
Обычно скорости для трех серий могут
составлять 60, 120 и 180 град/сек.
Step 8. Введите комментарии об эффективности
тренировки (Раздел 5.3.4).
Step 9. Нажмите “Save”, чтобы сохранить
параметры, или “Cancel” , чтобы удалить их.
Проведение изокинетической тренировки
Step 16. Кликните на ярлык Treatment.
Step 17. Поместите пациента так, чтобы не было возможности подменить работающие
мышцы.
Step 18. Если выбран режим CON/ECC в Treatment Setup, первое же
движение, сделанное пациентом, встретит концентрическое
сопротивление. Второе направление движения будет
эксцентрическим. По этой причине четко объясните пациенту, в
каком направлении двигать насадку.
На верхнем белом поле отображается движение мышц, которое тренируется в первую
очередь. Если надо начать с противоположного движения (нижнее белое графическое
поле), нажмите кнопку с двойной
стрелкой (Рисунок 5jj).
ВНИМАНИЕ!
Если матрица содержит тесты с различными режимами
сопротивления (изометрический, изотонический,
изокинетический), программа подскажет разблокировать
рабочий вал при смене режимов на экране Evaluation.
Убедитесь, что пациент находится на без опасном расстоянии от
оборудования, и нажмите “OK” в мигающем окне . Рабочий вал
будет разблокирован, и можно сменить насадку . Чтобы начать
новый тест, нажмите “OK”.
Окно опять появится через 7 минут, если система Primus RS не
работает (см. Раздел 2.5 для подробного объяснения).
--- стр. 103 ---
BTE Technologies PrimusRS Reviews/Reports: Section 6.21
40039000 rev. B pg 604
Рисунок 0ll
Step 19. Кликните на первую серию упражнений в списке Set/Speed List в нижнем
правом углу экрана (Рисунок 5kk).
Step 20. Нажмите кнопку “Start” внизу экрана.
Появится диалоговое окно “Set Range” , потому что при изокинетической
тренировке необходимо задать диапазон движения.
Step 21. Нажмите “Set BOR” и проинструктируйте пациента передвинуть насадку в
начало желаемого диапазона движения. Нажмите “OK” , чтобы сохранить
данные.
Затем нажмите кнопку “Set
EOR” и попросите пациента
передвинуть насадку до
конца диапазона. Нажмите
“OK”, чтобы сохранить
данные.
Проинструктируйте
пациента снять руку с
насадки – насадка
возвратится с исходное
положение.
Step 22. Теперь начинается
тренировка. Объясните
пациенту, что насадку
следует двигать во всем
диапазоне движения, чтобы повторение было засчитанj.
Сила, прикладываемая пациентом, отображается на графике в виде цветной
линии между двумя вертикальными пунктирными черными линиями (Рисунок
5ll). Эти вертикальные пунктирные линии показывают границы диапазона
движения, установленного для данного теста. Белые графические поля
помечены в соответствии со стороной, введенной для “Side 1” и “Side 2” в
Treatment Setup.
Каждая серия заканчивается, когда все повторения выполнены.
Когда пациент закончил выполнение первой серии, выберите вторую, кликнув
на название серии в списке Set/Speed List (Рисунок 5kk). Повторите процедуру
до выполнения каждой серии.
Step 23. Если повторение неудовлетворительное нажмите “Clear”, и выбранный столбец
диаграммы удалится.
Количество совершенной работы отображается в Джоулях в поле Set/Speed.
--- стр. 105 ---
BTE Technologies PrimusRS Reviews/Reports: Section 6.21
40039000 rev. B pg 606
Рисунок 0b
Рисунок 0c
6.1 Тесты (Evaluations)
Step 1. Чтобы войти в данные тестов,
кликните на ярлык “Evaluations”.
Данные сгруппированы по
типу теста следующим образом:
Isometric
(изометрический)
Isotonic Power
(изотоническая нагрузка)
Isotonic Endurance
(изотоническая
выносливость)
Lifting (лифтинг)
Isokinetic (изокинетический) Torque vs Speed (момент vs.
скорость)
Данные тестов в каждой категории сгруппированы по номеру использованной насадки,
функции теста, дате и времени каждого теста.
Step 2. Чтобы посмотреть данные определенного теста, поставьте курсор на нужный тест и
дважды кликните. На экране появится цветной график теста (Рисунок 6b).
Его можно распечатать, нажав “Print”, или нажать “Back” внизу графика, чтобы
возвратиться на экран Reviews/Reports.
Если надо просмотреть результаты серии тестов, кликните каждый тест дважды и
следуйте в Step 3.
Step 3. Выберите интересующий вас тест,
поставив галку слева в квадратике
(Рисунок 6c).
Нажмите “Review” и увидите цветной
график первого из списка выбранных
тестов на экране Review/Reports.
Используйте кнопки “Next” и
--- стр. 106 ---
BTE Technologies PrimusRS Reviews/Reports: Section 6.21
40039000 rev. B pg 607
“Previous” для перехода к результатам других тестов.
Если надо просмотреть результаты всех тестов, нажмите на кнопку “Select All”.
Сделав операции, описанные в steps 1 до 3 и распечатав данные, вы получите отчеты,
снабженные графическими данными каждого теста и его цифровыми данными.
Step 4. Если нужны сравнительные данные, можно получить “BTE Primus RS Evaluation
Report”, который представляет собой графики и данные результатов первых и наиболее
свежих тестов всех типов. Численные значения представлены в процентах,
показывающих прогресс пациента или его отсутствие. Это показывается также в виде
графика и может быть расположено по датам.
Чтобы получить этот отчет, выберите тест и нажмите “Print” на экране Reviews/Reports.
6.2 Тренировки/процедуры (Treatments)
Отчеты о тренировках (процедурах) разделены по четырем категориям:
Isometric
(изометрические)
Isotonic
(изотонические)
Isokinetic
(изокинетические)
CPM (с
мониторингом
пульса)
Отчеты о тренировках/процедурах (Treatment Reports) получают точно так же, как
отчеты о тестах (Evaluation Reports) (Steps 2-4).
Раздел 7 – Вспомогательные функции,
техническое обслуживание и диагностика
Кликнув на “Utilities” в верхнем левом углу экрана, можно увидеть меню, содержащее
функции калибровки и еще много полезных функций для изменения параметров
программного обеспечения, баз данных и данных пациентов.
--- стр. 107 ---
BTE Technologies PrimusRS Utilities: Section 7.22
40039000 rev. B pg 702
Рисунок Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен здесь
отображаться.a
Калибровка
Калибровка системы Primus RS необходима для точного измерения величин моментов.
Система калибруется на заводе перед отгрузкой, поэтому калибровка нового
оборудования необходима только в редких случаях.
Однако, важно проводить калибровку один раз в месяц и документировать каждую
калибровку в письменном виде. Программа подскажет, куда ввести информацию – время,
дату и подпись – каждый раз, когда начинается процесс калибровки.
Калибровка основана на сравнении величин, измеряемых системой Primus RS с известным
весом. Это достигается с помощью калибровочного комплекта, поставляемого вместе с
системой Primus.
Проведите калибровку системы Primus RS. Нажмите на соответствующую кнопку и
следуйте инструкциям на экране. Заполните все текстовые поля в “Calibration Log”.
В случае возникновения вопросов, свяжитесь со своим региональным поставщиком.
Насадки
В системе Primus RS имеется экран с картинками и список с описаниями функций
насадок, которые соответствуют наиболее частому и обычному их использованию. Вы
можете выбрать насадку и одно из ее функциональных описаний для каждого теста или
тренировки. Можно редактировать и добавлять описания Выберите “Utilities”,
передвиньте курсор и кликните “Tools”.
--- стр. 108 ---
BTE Technologies PrimusRS Utilities: Section 7.23
40039000 rev. B pg 703
Рисунок Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен здесь
отображаться.b
Рисунок Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен здесь
отображаться.c
Чтобы редактировать описание, кликните насадку и данную тренировку, которые вы
хотите изменить. Затем нажмите на кнопку “Edit” и увидите описание насадки и длину
рычага. Поставьте курсор на соответствующее поле и внесите изменения. Нажмите на
кнопку “OK”, чтобы сохранить данные и закрыть окно.
Если надо добавить новое описание, кликните на насадку и потом на кнопку “New
Description”. Появится другое окно, куда надо внести новое описание, которое требуется
добавить. Нажмите на кнопку “OK” , чтобы сохранить данные и закрыть окно.
Комментарии
Система Primus RSимеет встроенную функцию записи комментариев. Она активируется и
дезактивируется через меню Utilities в верхнем левом углу экрана.
Чтобы записать комментарии, кликните “Utilities,” и
передвиньте курсор на “Notes.” Поставьте галку, чтобы
активировать функцию.
Появится окно комментариев (Рисунок Ошибка! Стиль не
определен.b), куда можно занести всю необходимую
информацию.
Комментарии могут быть двух типов:
Комментарии к параметрам
Занесите информацию – высоту рабочего вала и
положение пациента. Это позволит повторить
тест или тренировку с теми же параметрами.
Комментарии к параметрам не распечатываются, они только служат для
уточнения параметров тестов и тренировок.
Комментарии для печати
Занесите любую информацию, которую надо распечатать. Она может включать
наблюдения эффективности пациента во время тестов и тренировок.
--- стр. 109 ---
BTE Technologies PrimusRS Utilities: Section 7.24
40039000 rev. B pg 704
Рисунок Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен здесь
отображаться.d
Нажмите на кнопки “OK/Save”, чтобы сохранить комментарии. Окно комментариев будет
уменьшено и спрятано вверху с правой стороны экрана (Рисунок Ошибка! Стиль не
определен.c).
Уменьшенное окно можно перенести в любое место экрана – нажмите на него и
переместите палец в нужное место.
Если позднее требуется занести еще комментарии, нажмите на кнопку “Restore” (Рисунок
Ошибка! Стиль не определен.d)
Чтобы уменьшить окно, нажмите соответствующую кнопку вверху справа (Рисунок
Ошибка! Стиль не определен.e).
Нажав на кнопку , вы можете закрыть окно комментариев, или это
можно сделать через меню “Utilities”, раздел Notes” (Рисунок Ошибка! Стиль не
определен.a).
7.4 Выбор языка
(Эта функция будет добавлена в ближайшем будущем.)
Эта функция позволяет выбрать язык программного обеспечения. Предлагаются
английский, немецкий, французский и испанский. По умолчанию программное
обеспечение поставляется на английском языке.
Единицы измерения
В меню “Utilities” выберите функцию “Units of Measure”. Выберите английские или
метрические единицы для программного обеспечения. Изменение единиц измерения
приведет к изменению единиц измерения всех сохраненных данных.
По умолчанию выбраны английские единицы измерения.
Рисунок Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен здесь
отображаться.e
--- стр. 111 ---
BTE Technologies PrimusRS Utilities: Section 7.27
40039000 rev. B pg 702
Позволяет выбрать способ, которым вы хотите дублировать и хранить данные –
на CD, жестком диске, сервере локальной сети и т.д. В качестве стандартного
метода рекомендован CDRW.
Восстановление – свяжитесь с региональным поставщиком для
квалифицированной консультации перед использованием этой функции.
Функция “Restore” заменяет информацию в базе данных на восстановленную из
дублирующих файлов. Ее следует применять ТОЛЬКО в случае потери базы
данных.
Размер бумаги
Выберите размер бумаги для распечатки данных. В США принят размер Letter, в Европе
A4.
Реквизиты (Facility)
Эта функция позволяет ввести название, адрес и телефоны вашей фирмы, и эта
информация будет распечатываться в отчетах. Кликните на “Facility” и введите
информацию в каждое поле. Нажмите на “Save”, чтобы сохранить.
Пароль
Протоколы пациентов защищены паролем. Вы можете поменять установленный по
умолчанию пароль (“rs”). Кликните “Password” и заполните соответствующие поля.
Нажмите “OK”, чтобы сохранить информацию.
Звуковые сигналы
Эта функция позволяет регулировать громкость звуковых сигналов. Выберите Full
(полная), Semi (приглушенная) или Off (выключить звук), кликнув на соответствующее
слово.
Функция сохранение данных (Save)
Включение функции Save активирует диалоговое окно, которое появляется каждый раз.
Когда вы производите сохранение данных теста или тренировки. Каждый раз вам
предоставляются следующие возможности:
Save to General Template only (сохранение только на общей матрице)
Данные сохраняются на выбранной общей матрице (ее название появляется на
белом поле вверху экрана Setup screen и на линейке программного обеспечения).
Save to Patient Template only (сохранение только на матрице пациента)
Сохраняет данные на выбранную матрицу пациента (ее название появляется на
экране на белом поле вверху экрана Setup screen и на линейке программного
--- стр. 112 ---
BTE Technologies PrimusRS Utilities: Section 7.30
40039000 rev. B pg 702
обеспечения).
Save to both Patient and General Templates (сохранение данных одновременно на
матрицах пациента и общей)
Сохраняет данные одновременно на выбранной матрице пациента и на общей
матрице с тем же названием (ее название появляется на экране на белом поле
вверху экрана Setup screen и на линейке программного обеспечения).
Если функция Save отключена, при нажатии на кнопку “Save,” текущие данные
автоматически поступают на выбранную матрицу, общую или пациента.
Функция удаления данных (Delete)
Активирование функции Delete приводит к появлению диалогового окна каждый раз,
когда удаляются данные с экранов тестов (Evaluation) и тренировок (Treatment). Это дает
возможность удаления данных отдельных тестов или тренировок, или удаления всех
данных с матрицы.
Функция автоматического повышения (Auto Increase)
В течение курса тренировок сила пациента должна увеличиваться. Вместо того, чтобы вручную
повышать целевые параметры для каждой изотонической тренировки на матрице пациента,
можно использовать функцию Auto Increase, чтобы повышать их на определенный процент.
Сначала надо активизировать эту функцию для каждой изотонической тренировки на экране
Treatment Setup:
1. Введите целевое время, работу или дистанцию.
2. Поставьте галку на “Auto Increase” справа внизу экрана. Теперь цели тренировки
корректируются функцией “Auto Increase”.
3. Поставьте галку на функцию “Auto Increase” в любой изотонической тренировке,
чтобы она корректировалась автоматически.
Теперь вы можете скорректировать все целевые значения сразу в любой момент, который сочтете
нужным.
Кликните на “Auto Increase”, и появится диалоговое окно, позволяющее указать проценты, на
которые вы хотите увеличить время, дистанцию и/или работу для каждой тренировки во всей
карточке пациента.
Например, если ввести 15% для времени, 50% для дистанции и 0% для работы, параметры
каждой тренировки увеличатся соответственно.
Для удобства диалоговое окно показывает, когда целевые параметры корректировались
последний раз.
--- стр. 113 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.32
40039000 rev. B pg. 802
Функция Auto Increase может применяться в любой момент, когда имя пациента отображается на
экране на линейке вверху экрана.
Функция сброса данных (Reset)
Если приходится прерывать тест или тренировку с использованием функции Slap Switch,
необходимо сбросить данные. Сначала надо нажать на мигающую кнопку “Reset”,
расположенную справа на корпусе системы Primus RS. Затем кликнуть на функцию “Reset
System”. Система опять заработает.
Эта функция также полезна если случается отключение электроэнергии, в результате чего
нарушается связь между компьютером системы Primus RS и ее электронной схемой. Активизация
функции “Reset” устраняет необходимость выключения системы и включения е снова.
Отчет об использовании системы Primus (Primus Usage Report)
Эта функция позволяет распечатать отчет, содержащий статистические данные об использовании
системы Primus данным пациентом. Он содержит все данные и даты тестов и тренировок.
Чтобы активизировать функцию, надо выбрать “Primus Usage Report” в меню “Utilities”.
Появится экран “Select Patient”, где можно найти файл пациента, введя его идентификационный
код или выбрав его из списка пациентов (“Show Patient List”). Отчет содержит данные обо всех
тестах и тренировках, но можно выбрать интересующий диапазон дат.
Протокол ошибок (Copy Trace Log)
Эта функция обеспечивает запись на диск всех ошибок и используется специалистами для
диагностики оборудования.
Обследование качества жизни (SF – 36 Quality of Life Survey)
Это обследование представляет собой вопросник относительно здоровья пациента. Эта
информация помогает оценить самочувствие и работоспособность пациента в обычных условиях.
Step 1. Зайдите в “Patient Records” (см. Раздел 4.33). Создайте “New Patient Template”
(см. Раздел 3.2). ВНИМАНИЕ! Вам понадобится идентификационный код пациента для
действий, описанных Step 3.
Step 2. Кликните на иконку “utilities” в верхнем левом углу, затем выберите “Standard
Form – 36 Survey” (Рисунок 7f) и появится новое диалоговое окно (Рисунок 7g).
--- стр. 117 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.33
40039000 rev. B pg. 806
Все насадки, специально разработанные для системы Primus RS уникальны. На
экранах Тест (Evaluation) и Тренировка (Treatment) существует кнопка “Select
Tool”. Нажмите на кнопку и выберите насадку, подходящую для
специфической цели теста или тренировки.
На экране появятся все варианты насадок, как показано ниже.
Каждая насадка имеет номер их 3 цифр. Эта стандартная нумерация очень полезна при
обсуждениях различных использований каждой насадки, а также полезна для документирования
результатов тестов и тренировок.
В данном разделе приведены примеры использования каждой насадки, которые являются лишь
некоторыми из возможных вариантов использования для каждой насадки. Общее количество
различных применений ограничено лишь вашей творческой фантазией. Мы предлагаем вам
поэкспериментировать с каждой насадкой самостоятельно, используя различные положения
(например, наклонить рабочий вал во все возможные положения, поднять и опустить его,
попробовать тренировку в положении пациента сидя).
--- стр. 118 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.33
40039000 rev. B pg. 807
102Рифленый ролик диаметром один дюйм
(One Inch Diameter Knurled Knob)
Тонкие манипуляции пальцами (вращение)
Симулирует:
Открывание пробки на
бутылке или банке
регулировка оборудования
Применение:
Снижение чувствительности
кончиков пальцев,
повышение силы
103 Головка болта (Bolt Head)
¾” головка болта с пазом для отверткиt
Симулирует:
Закручивание болтов
Применение:
с ¾” гаечным ключом
с ¾” торцевым ключом
с плоской отверткой
202 Форма ключа ( Key Shape)
Сила пальцев (вращение)
Симулирует: Ключи различных типов
Применение:
Снижение чувствительности
кончиков пальцев, укрепление
бокового захвата,
супинация/наклон (с захватом
пальцами)
302 Рифленый ролик диаметром три дюйма (Three
Inch Diameter Knurled Knob)
--- стр. 119 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.33
40039000 rev. B pg. 808
Захват плоской ручки
Симулирует: открывание крышек банок, регулировка оборудования, малых клапанов
Применение:
усиление вращения ручки (неподвижная ручка в процессе вращения),
снижение чувствительности кончиков пальцев и ладони, радиальные
отклонения запястья/локтя
303 Круглый ролик (Round Knob)
Сферическая ручка (вращение)
Симулирует:
Дверные ручки
Применение:
Укрепление захвата
сферических предметов,
снижение чувствительности
ладони, супинация/наклон
502/504 – 502 Ручка средней отвертки (Medium Screwdriver Handle)
504 Ручка большой отвертки (Large Screwdriver Handle)
Цилиндрическая ручка (вращение)
Симулирует:
Отвертки разных размеров,
трубки
Применение:
Сгибание запястья,
супинация/наклон
(с запястно-локтевым отклонением)
сгибание/разгибание запястья
снижение чувствительности ладони
укрепление захвата
повышение гибкости пальцев
601 Д – рукоятка (D- Handle)
Ручной захват для супинации/наклона
--- стр. 120 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.33
40039000 rev. B pg. 809
Применение:
супинация/наклон
радиальное или локтевое
отклонение
701 Малый рычаг (Small Lever) с изменяемой длиной
Симулирует:
вождение машины
открывание окна машины
Применение:
сгибание/разгибание запястья
(с помощью руки)
толчок/рывок
верхние конечности в целом
внутреннее/внешнее вращение
плеча
сгибание/разгибание локтя
сгибание/разгибание колена
сгибание/разгибание бедра
тренировка голеностопа
802 Большой рычаг (Large Lever) с изменяемой длиной
Симулирует:
подъем (из различных положений)
лом
сверление с нажимом
гаечные ключи и т.д.
Применение:
отведение/закрытие плеча
сгибание/разгибания плеча
толчок/рывок (вверх или горизонтально)
тренировка бедра
--- стр. 121 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.33
40039000 rev. B pg. 810
Сменные рукоятки и аксессуары для насадок 701 и 802
901 Торцевая/боковая ручка с соединением (End/Side Handle with Articulating Joint) –
длина рычага 18.0 дюймов / 45.8 см
Захват одной или двух ручек (линейное движение)
Симулирует:
пила
лопата
метла
молоток
Применение:
толчок/рывок
двухстороннее движение
верхней части торса
линейное движение
136 Рулевое колесо (Steering Wheel)
диаметром 18 дюймов – длина рычага
9.0 дюймов / 22.9 см
Симулирует:
Вождение машины
Круглые вентили
Применение:
Тренировка водителей
Реабилитация после инсульта и
A. V-образная
подставка для руки
B. Стандартная
рукоятка
C. Педаль
D. Круглая рукоятка
E. Подставка для
руки/ноги
F. Подставка для руки
для
сгибания/разгибания
запястья
Съемная
рукоятка
A
B
C
D
E
F
--- стр. 122 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.33
40039000 rev. B pg. 811
паралича
тренировка пациентов с ампутациями и
протезами
боковые наклоны туловища
вращение туловища
151 Зажим (Pinch Tool) – длина рычага 6.8 дюймов / 17.2 см
Симулирует:
Зажим мелких предметов
Применение:
Трехточечный зажим
Боковой зажим
Зажим пальцами
Снижение чувствительности кончиков пальцев
162 Захват (Grip Tool) – дина рычага 4.2 дюймов / 17.2 см
Симулирует:
Плоскогубцы, захваты
ножницы/скрещение
рукоятка пистолета к курком
степлер
ручка двери машины и т.д.
Применение:
Укрепление захвата
181 Крест со многими рукоятками (Multiple Handle Crossbar) – длина рычага 16.0
дюймов / 40.6 см
Крест диаметром 32 дюйма с четырьмя
ручками и канатами
Симулирует:
Восхождение по лестнице
Натяжение канатов
Применение:
Тренировка всей верхней части
тела
--- стр. 123 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.33
40039000 rev. B pg. 812
Тестирование сердечного и легочного стрессов
Диапазон движения локтя и плеча
толчок/рывок вверх
укрепление захвата натяжением канатов
снижение чувствительности ладоней и кончиков пальцев
191 Насадка трехмерного движения (Three Dimensional Motion Attachment) – длина
рычага 9.0 дюймов / 22.9 см
Трос и шкив со сменными ручками
Симулирует:
подъем
гребля
боулинг
бейсбольная бита
теннисная ракетка, и т.д.
Применение:
Неограниченное применение и
положения
Тренировка всего тела
Жим, толчок и рывок во всех
направлениях
PNF паттерны
Использование как настенного шкива
Сменные рукоятки и аксессуары для насадки 191
A. Прут
B. S-рукоятка
C. Трос с L-рукояткой
A
B
C
--- стр. 124 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.33
40039000 rev. B pg. 813
Рисунок 0a
122 Эргометр для верхних конечностей
(Upper Extremity Ergometer) – длина
рычага 6.25 дюймов / 15.88 см
Колено с двумя рукоятками
Симулирует:
сверление
Применение:
Кардио-пульмонологические
тренировки
кардиоваскулярные тренировки
укрепление верхней части тела
001 Ограничители диапазона движения (Range-Of-
Motion Limiters) - (2)
Твердые резиновые ролики, которые
ввинчиваются в резьбовые отверстия на
круглом держателе на фронтальной части
рабочего вала
Для использования с насадками 601, 701, 802, 901 и во время процедуры
калибровки
Ограничители диапазона движения при
использовании с насадкой 601 Д - рукоятка
(Рисунок 8a).
--- стр. 125 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.33
40039000 rev. B pg. 814
Рисунок 0b
Рисунок 0c
002 Подставка для руки/стабилизатор (Arm Rest
/Stabilizer)
Для использования с насадками 701 и 802
Установка подставки:
Для левой руки – ввинтите монтажные болты в
резьбовые отверстия 17 и 20 (Рисунок 8c).
Для правой руки – ввинтите монтажные болты в резьбовые отверстия 5 и 8 (Рисунок 8b).
Прут для соединения с креслом (Chair Connecting Bar)
Для использования с креслом для пациента
Это приспособление служит для
крепления кресла для пациента к
рабочему валу. Это
предотвращает смещение кресла
при приложении к насадке
достаточно большой силы
(обычно при тренировках
нижних конечностей).
--- стр. 128 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.33
40039000 rev. B pg. 817
Рисунок 0i
Некоторый контакт между тросом и роликами приемлем, но имейте в виду, что их
тесный контакт может добавить до 4 фунтов (около 2 кг) к установленному значению
силы. По этой причине не рекомендуется натягивать трос под углом больше, чем 45
градусов. Кроме того, при малых углах возникает трение, которое разрушает трос и
укорачивает срок его службы.
Если надо вытянуть трос, нажмите кнопку “Unlock” на
экране монитора (Рисунок 8d) и вручную поверните
большую черную ручку сверху на диске.
После окончания использования насадки 191,
установите рабочий вал в положение 5, чтобы было
легче снять насадку. Насадка снимается легче, когда
расположена строго перпендикулярно полу (Рисунок
8i).
Чтобы было легче снять насадку 191, сначала нажмите
кнопку “Unlock” (Рисунок 8d) на панели управления
(Раздел 2.4) экрана компьютера системы Primus RS
computer screen.
Просто отвинтите резьбовую стабилизирующую ось и
снимите насадку с рабочего вала.
Использование напольного шкива-адаптера насадки 191
Этот адаптер насадки 191 позволяет осуществлять жим, начиная с высоты около 8
дюймов (около 20 см) от пола.
A. Установка кронштейна шкива
1. Вставьте черный U-образный кронштейн в
переднюю ножку корпуса системы Primus RS.
Убедитесь, что короткая сторона кронштейна
вошла в корпус полностью (Рисунок 8j).
2. Вставьте болт, соединяя кронштейн и корпус
системы Primus RS. Плотно затяните.
B. Протяжка троса через шкив
1. Установите насадку 191, как было описано выше в
Разделе 8.3.1. Расположите ее так, чтобы черная
Рисунок 0j
--- стр. 129 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.33
40039000 rev. B pg. 818
Рисунок 0l
стабилизирующая ось выглядывала из отверстия на 2 дюйма (около 5 см) над
внешним кольцом фронтальной поверхности.
2. Поверните рабочий вал в положение 9 (направление прямо вниз). Опустите
рабочий вал в наиболее низкое положение на вертикальной колонне.
3. Заправьте конец троса в зазор на кронштейне шкива (обведено на Рисунок 8k).
4. Если все выполнено правильно, трос и шкив должны
выглядеть, как показано ниже (Рисунок 8l).
5. Вручную поверните диск насадки 191, чтобы натянуть
трос. Прикрепите нужную рукоятку к зажиму на конце
троса. Выберите тест или упражнение и проводите
тренировку, как обычно.
Чистка насадок
Если возникла необходимость почистить
или дезинфицировать насадки,
используйте растворы на основе спирта.
Намочите салфетку раствором и
протрите насадку. Насадки изготовлены
из нержавеющей стали, которая не
подвергается действию чистящих
растворов. Пластиковые части можно
чистить таким же образом.
Стандартная длина рычага насадок системы Primus RS
№
насадки
Название насадки
Длина в
дюймах
Длина в
сантиметрах
122
Эргометр для верхних конечностей
(Upper Extremity Ergometer)
6.3
16
136
Рулевое колесо (Steering Wheel)
9.0
22.9
151
Зажим (Pinch Tool)
6.8
17.2
Рисунок 0k
--- стр. 130 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.34
40039000 rev. B pg. 819
162 Захват (Grip Tool) 4.2 10.7
181
Крест со многими рукоятками
(Multi-Handle Crossbar)
16.0
40.6
191
Насадка трехмерного движения
(3D Motion Attachment)
9.0
22.9
701
Малый рычаг с изменяемой длиной
(Small Adjustable Lever)
Посмотрите на отметки на
насадках, или измерьте
актуальные величины.
802
Большой рычаг с изменяемой длиной
(Large Adjustable Lever)
901
Торцевая/боковая ручка с соединением
(Handle with Articulating Joint)
18.0
45.8
103
Головка болта (Bolt Head)
Измерьте длину рычага, который
используется с этой насадкой.
Следующие насадки обеспечивают вращательные движения; для большинства тестов и
тренировок перевод единиц не требуется.
№
насадки
Название насадки
Длина в дюймах
Длина в
сантиметрах
102
Малый рифленый ролик
(Small Knurled Knob)
0.6
(0.7 с крышкой)
1.6
(1.8 с крышкой)
302
Большой рифленый ролик
(Large Knurled Knob)
1.5
(1.6 с крышкой)
3.8
(4.0 с крышкой)
202
Форма ключа (Key Shape)
0.7
1.8
303
Круглый ролик (Round Knob)
0.9
2.2
502
Средняя отвертка
0.6
1.6
--- стр. 131 ---
BTE Technologies PrimusRS Attachments: Section 8.34
40039000 rev. B pg. 820
Рисунок 0m
Рисунок 0n
(Medium Screwdriver)
504
Большая отвертка
(Large Screwdriver)
0.7
1.8
601
Цилиндрическая ручка
(Cylindrical Handle)
Измеряйте длину от центра насадки до
конца руки.
Кресло для пациента (Patient Positioning Chair)
Вместе с системой Primus RS в качестве дополнительного
оборудования поставляется кресло для пациента. Он
особенно удобно для тренировок нижних конечностей, но
подходит для любой тренировки и других целей.
Универсальность кресла позволяет использовать его как
для детей, так и для взрослых ростом до 6’5” (196 см) и
весом до 300 фунтов (около 150 кг).
Из положения для сидения кресло открывается на 180º и
образует горизонтальную поверхность. Это можно
использовать для тренировок пациента в положении лежа
или как обычный процедурный или массажный стол.
Регулировка кресла
Кресло для пациента имеет несколько приспособлений для
регулировки сиденья и спинки, чтобы было удобно любому
пациенту. Регулировка угла кресла позволяет изолировать
группу мышц, которая должна быть протестирована или
участвовать в тренировке, и таким образом снижает
возможность подмены работающих мышц.
Рычаг регулировки угла находится прямо под сиденьем
спереди (Рисунок 8m).
Большие черные ручки с каждой стороны (Рисунок 8n)
позволяют регулировать глубину кресла.
На Рисунок 8o показан зажим на спинке кресла. Он используется для регулировки
угла наклона спинки кресла.
Установите кресло на нужное расстояние от рабочего вала.
Когда кресло отрегулировано для данного пациента и данной тренировки,
активируйте тормоз ногой, чтобы зафиксировать кресло на месте (Рисунок 8p).
--- стр. 142 ---
BTE Technologies PrimusRS Definitions and Bibliography: Section 9.37
40039000 rev. B pg 908
Сгибание/разгибание бедра
На рисунке показано сгибание бедра. Для разгибания бедра положите валик под
заднюю сторону ноги.
Рабочий вал: положение 5.
Насадка: 701
Установка насадки: валик в положении B.
Установка кресла пациента: в положении скамьи.
Пациент: На скамье, лежа на спине. Совместите бедренный сустав с осью вращения.
ВНИМАНИЕ:
Это упражнение может быть выполнено в положении стоя. Насадка и другие
рекомендации те же. Пациент может держаться за кресло для поддержания равновесия.
Раздел 9 – Определения и Библиография
Определения
Стандарты: EC Publication 878-02-02: Type B Equipment
Вращающий момент
С данной реабилитационной системе вращающий момент является мерой вращательной
силы. С вращающим моментом мы имеем дело тогда, когда заводим механические часы
или закручиваем винт отверткой, открываем крышку банки или затягиваем гайку
гаечным ключом. Вращающий момент может вызывать вращение оси или вала или он
может быть просто приложен к оси или валу, если они закреплены и не вращаются.
Другими словами, приложение вращающего момента не обязательно вызывает вращение
или движение вала.
--- стр. 143 ---
BTE Technologies PrimusRS Definitions and Bibliography: Section 9.37
40039000 rev. B pg 909
Среднее значение
Стандартное отклонение
CV =
Вращающий момент в английской системе единиц измерения обычно выражается в
футах-фунтах или дюймах-фунтах. В системе Primus RS используются дюймы-фунты,
потому что здесь не приходится иметь дело с большими величинами, при этом 1 дюйм-
фунт составляет 1/12 1 фут-фунта.
Чтобы перевести дюйм-фунты в фунты силы, надо разделить значение вращающего
момента на длину рычага. Если был приложен вращающий момент в 100 дюйм-фунтов,
и длина рычага составляла 10 дюймов, значение силы составляет 10 фунтов.
Для обратной задачи применяется тот же принцип силы и длины рычага. Приложение
силы в 10 фунтов при длине рычага 10 дюймов перпендикулярно центральной оси вала
означает приложенный вращающий момент 10 дюймов x 10 фунтов, что равно 100
дюйм-фунтов.
При использовании системы Primus RS понимание этого базового принципа позволяет
изменять единицы, употребляемые на экране и в отчетах , в единицы силы, которые
пациент приложил к насадке. Для этого надо только знать расстояние между
центральной осью рабочего вала и центром кисти пациента, захватывающей насадку.
Это расстояние надо измерять перпендикулярно от центральной оси рабочего вала до
точки, где пациент держит насадку.
Коэффициент вариации (CV)
Коэффициент вариации (CV) является величиной из статистического анализа,
основанного на среднем значении и стандартном отклонении. Коэффициент вариации
используется для сравнения попыток в пределах одного теста, чтобы оценить, насколько
последовательны усилия пациента. Высокие значения CV показывают, что у пациента,
например, не освоил методику тренировки.
Коэффициент вариации CV рассчитывается по
следующей формуле:
10 дюймов
100 дюйм фунтов
= 10 фунтов
100 дюймов фунтов
10 дюймов
10 фунтов
--- стр. 144 ---
BTE Technologies PrimusRS Definitions and Bibliography: Section 9.37
40039000 rev. B pg 910
√
Где стандартное отклонение:
(Σ(x-x)2)
theta = n
Пример:
Предположим, результаты изометрического теста показали: 83, 75 и 91.
n = 3
среднее значение = 83
Вычитаем среднее
значение: возводим в квадрат
83 - 83 = 0 02 = 0
75 - 83 = -8 -82 = 64
91 - 83 = 8 82 = 64
Складываем 0 + 64 + 64 = 128 и делим на среднее значение 3 (n): 128/3 = 42.7
Квадратный корень из 42.7 равен 6.5, что составляет стандартное отклонение.
Рассчитываем коэффициент вариации:
CV = 6.5 / 83 x 100 = 7.83
Коэффициент вариации является очень надежным показателем в тех исследованиях, где
важна последовательность усилий. Однако, результаты одного теста не дают
абсолютного ответа, мнение должно формироваться на основе всех имеющихся данных.
Перевод единиц
1 engal = .00197 Ватт
1 engal = .00000264 л.с.
1 л.с. = 378,000 engals
1 фут-фунт = 12 дюйм-фунт
Перевод Ватт в МЕТ (единицы метаболического обмена)
Нагрузку (работу, совершенную за единицу времени) измеряют как в Ватт, так и в МЕТ