Периметр автоматический офтальмологический АР-3000 с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор
ООО «Эр,рщийб^ 35^йкова Н.А.
2011 г.
:/ i. 1 V
по применению: Периметр aBToM ^^^Ktffi
офтальмологический АР-3000 с принадлежностями.
\
%1Г'
--- стр. 2 ---
1 . ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................... 5
2. ОПИСАНИЕ СИСТЕМЫ....................................................................................5
3. МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ................................................................................... 6
4. ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ..................................................................8
5. УСТАНОВКА И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ....................................................................9
5.1.Описание комплектации...................................................................................9
5.2. Конфигурация автоматического периметра.................................................... 9
5.3. Описание системы........................................................................................... 9
6. Клавиатура.......................................................................................................13
7. Вход пользователя в систему........................................................................... 14
8. Главное окно программы..................................................................................16
8.1. Список пациентов .........................................................................................16
8.2. Результаты исследования.............................................................................17
8.3.Вид отображения результата.......................................................................... 18
8.4.Панель инструментов.....................................................................................18
8.5. Меню...................................................................................................19
w 9. Ввод нового пациента...................................................................................... 20
10. Редактирование данных пациентов..................................................................2 1
11. Установка параметров обследования............................................................22
12. Тестирование пациента..................................................................................23
12.1. Использование............................................................................................ 23
12.2. Быстрый запуск тестирования...................................................................... 23
12.3. Окно тестирования...................................................................................... 24
12.4.Данные пациента...........................................................................................25
12.5. Контроль обследования.....................................................................25
12.6. Кнопки предварительного просмотра изображения глаза
............................26
12.7. Измерение зрачка.........................................................................................27
12.8. Информационные закладки.......................................................................... 27
12.8.1.Параметры регистра...................................................................................28
12.8.1.1 Кнопка надежности....................................................................................29
12.8.2. Регистрация данных обследования
........................................30
12.8.3. Описание регистрации............................................................................... 3 1
^ 12.9. Прогресс...................................................................................................... 3 1
12.10. Панель фиксации........................................................................................3 1
12.11.Слепое пятно............................................................................................... 3 1
13. Контроль фиксации......................................................................................... 32
13.1. Контроль за фиксацией Методом Heijl-Krakau.............................................. 33
13.2. Цифровой контроль фиксации.....................................................................33
14. Курс исследований......................................................................................... 34
15. ПАРАМЕТРЫ ВРЕМЕНИ СТИМУЛОВ.............................................................36
16. Анализ результатов........................................................................................37
16.1. Поле данных пациента................................................................................. 37
16.2.Поле обследования...................................................................................... 37
16.3 Поле параметров.......................................................................................... 37
16.4. Поле вида..................................................................................................... 38
16.4.1. Единичное представление........................................................................ 38
16.4.4. Комбинированное представление..............................................................38
16.4.3. Представление поперечного сечения........................................................ 40
16.4.4. Множественное представление................................................................. 41
16.5. Поле данных................................................................................................. 43
СОДЕРЖАНИЕ
--- стр. 3 ---
16.6. Сохранение в файл..................................................................................... 45
16.7. Печать......................................................................................................... 45
17. ПЕЧАТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ................................................................................ 45
17.1. Стандартная распечатка ........................................................................ 46
17.2. Комбинированная распечатка ................................................................ 47
17.3. Единичная распечатка ........................................................................... 48
17.4. Распечатка поперечного сечения ............................................................. 49
17.5. Мульти распечатка ............................................................................... 5 1
17.6. Предварительный просмотр информации .............................................. 52
18. Сравнение результатов............................................................................... 52
18.1. Опция сравнения результатов ............................................................... 52
18.2. Печать Сравнений .................................................................................. 54
19. Регрессионный АНАЛИЗ........................................................................ 56
19.1. Представление: Уровень в децибелах....................................................... 58
19.2. Представление: Холм поля зрения и Возрастная норма...........................59
19.3. Представление: Дефект шаблона (PD)..................................................... 60
19.4. Представление: Средний дефект (AD) ............................................... 60
20. Редактирование обследований ................................................................. 61
21. Параметры и представление результатов
..................... 62
21.1. Карта уровней в децибелах..................................................................... 63
21.2. Холм карты зрения......................................................................... 63
21.3. Карта вероятностей холма зрения ....................................................... 65
21.4. Возрастная нормальная карта............................................................... 66
21,5.. Карта вероятности возрастных нормальных значений........................... 67
21.6. Карта ABS...................................................................................... 68
21.7. Нормализованная карта ABS ................................................................. 68
21.8. График дефекта (граф Bebi)........................................................... 69
21.9. Потеря Фиксации ............................................................................... 69
21.10. Ложная положительная ошибка............................................................. 70
21.11. Ложная отрицательная ошибка................................................................ 7 1
21.12. Колебание..................................................................................................71
21.13. Проверенный - число проверенных пунктов............................................ 7 1
21.14. 3 градусный уровень..................................................................................72
21.15. Наклон - Теоретический наклон холма зрения............................. 72
^ 21,16. Нулевой уровень ................................................................................ 72
21.17. Среднее число ................................................................................... 73
21.18. Дефект шаблона (PD)................................................................................ 73
21.19. Средний дефект (AD) ................................................................... 73
21.20. GHT - Сравнение области глаукомы
.................................... 74
22. СТРАТЕГИИ............................................................................................... 75
22.1. 2 Зоны стратегии ........................................................................... 75
22.2. 3 Зоны стратегии ........................................................................... 76
22.3. Стратегия определения дефекта............................................................. 77
22.4. Стратегия Экранирования...................................................................... 78
22.5. Неврологическая стратегия .................................................................. 79
22.6. Быстрая пороговая стратегия .............................................................. 80
22.7. Пороговая стратегия ....................................................................... 8 1
22.8. Стратегия Fastscan......................................................................... 8 1
22.9. Бинокулярная стратегия ..................................................................... 8 1
22.10. Постоянная стратегия...............................................................................82
23. Стандартные обследования....................................................................... 83
23,1. Центральные 22 ° ................................................................................ 84
--- стр. 4 ---
23.2. Центральные 30 ° ............................................................................... 84
23.3. Вождение ............................................................................................... 84
23.4. Полный ................................................................................................... 84
23.5. Глаукома ................................................................................................ 84
23.6. Пятно .................................................................................................. 84
23.7. Широкий ................................................................................................ 84
23.8. Периферийный ...................................................................................... 84
24. Обследование пациента
........................................................................ 85
24.1. Использование ........................................................................................ 85
24.2. Быстрый запуск тестирования ............................................................... 85
24.3. Окно тестирования .............................................................................. 86
24.4. Данные пациента .............................................................................. 86
24.5.Контроль обследования............................................................................... 86
24.6 Кнопки предварительного просмотра изображения глаза...............................87
24.7 Измерение зрачка ............................................................................... 88
24.8.Кинетическое обследование.................................................................... 88
24. 9. Параметры кинетического испытания........................................................89
24,10.Описание регистрации.................................................................................90
^ 24,11. Прогресс..................................................................................................... 90
24,12.Панель фиксации..........................................................................................90
25. Просмотр и печать результатов....................................................................... 9 1
25.1 Поле данных пациента....................................................................................9 1
25.2. Поле параметров........................................................................................... 9 1
25.3. Поле вида...................................................................................................... 92
25.4. Печать кинетической результаты обследования...........................................92
26.Экспорт / Импорт............................................................................................. 92
27. Конфигурация программного обеспечения и параметры настройки
................93
27.1 Управление пользователями.......................................................................... 94
27.2. Опции резервирования................................................................................. 97
27.3. Звуки............................................................................................................. 98
27.4. Параметры настройки............................................................................... 99
27.5. Обслуживание..............................................................................................100
27.6. Настройка печати........................................................................................ 100
27.7. Параметры настройки экспорта/импорта.....................................................102
4 - 27,8. Локальные настройки................................................................................... 103
--- стр. 5 ---
1. ВВЕДЕНИЕ
Данная инструкция описывает цель, общий вид и техническое
обслуживание автоматического периметра АР-3000, предназначено для
медперсонала и инженеров, которые и будут выполнять обследование пациентов,
а также для специалистов, которые будут использовать программу АР-1000/АР-
2000 для просмотра и изучения результатов теста. В данной инструкции
содержится информация по чистке и основному техническому обслуживанию
прибора, которая должна быть с особой точностью донесена до
соответствующего персонала кпиники во избежание повреждения оборудования.
Если при использовании автоматического периметра Вы столкнулись с
проблемами, которые Вы не можете решить, или параметры автоматического
периметра поменялись, пожалуйста, в любом из этих случаев свяжитесь с
производителем или его уполномоченным представителем.
Медицинская ответственность - В данном руководстве не содержится
t интерпретации клинических результатов. Оператор должен пройти
соответствующий медицинский тренинг по интерпретации полученных
результатов. По той же причине ТОМЕУ не может нести ответственности за
поставленный неправильный диагноз.
Право ремонта, или установки автоматического периметра, или выполнение
текущей замены сохраняется только за производителем или лицами,
уполномоченными производителем.
Автоматический периметр должен эксплуатироваться только в соответствии
сданным руководством по эксплуатации.
2. Описание системы
Автоматический периметр АР-3000 является современным диагностическим
прибором для быстрого и точного обследования зрительного поля пациента,
использующим одну из наиболее подходящих стратегий тестирования. Он даёт
. возможность определять чувствительный порог сетчатки глаза в данной области,
^ а также проводить быстрое тщательное обследование. В программном
обеспечении АР-3000 имеется большое количество встроенных механизмов,
которые увеличивают достоверность результатов обследования. Обследование
пациента выполняется автоматически, а детальная информация о ходе
тестирования будет представлена на экране для оператора. Лёгкий в обращении
интерфейс пользователя делает возможным интуитивное использование
имеющихся опций. Пользователь может смотреть и анализировать результаты
тестирования разными презентационными методами, включая регрессивный
анализ.
Обследование зрительного поля выполняется с использованием техники
статической периметрии, с раздражителем, представленным проекционным
светом сзади, излучающим диод (LED - светоизлучающий диод).
Фиксация предмета контролируется одной из двух возможных техник:
первая - техника Heijl-Krakau (Хейджил-Кракау), с выбранным наугад
раздражителем в районе слепого пятна. Вторая основана на встроенной
цифровой камере, благодаря которой возможно обнаружение глаза во время
обследования и регулирования положения пациента. Благодаря автоматическому
--- стр. 6 ---
обнаружению положения зрачка становится возможным длительный
автоматический контроль фиксации. Выполнение фиксации пациента
показывается оператору в течение всего времени и в том, и в другом случае.
Чтобы избежать возможности попадания неровного внешнего света на
поверхность блока, весь верхний свет должен быть выключен, и обследование
поля должно проводиться при тусклом свете или в полной темноте. Заднее
освещение автоматического периметра АР-3000 установлено на 3,2 сс1 /м 2 .
Внимание! Проведение тестирования в условиях неправильного
освещения может стать причиной систематических ошибок результатов
обследования из-за более низкого контраста между раздражителем и
поверхностью блока стимулятора, что, в свою очередь, уменьшает полную
чувствительность сетчатки глаза. Это выявляется в результате тестирования.
3. Меры предосторожности
Подключение питания:
Перед подключением шнура питания в розетку проверьте, чтобы
показатели местного напряжения и частоты совпадали с теми же показателями
автоматического периметра.
• Подсоединяйте периметр к трёхпроводной заземленной штепсельной
розетке. Не извлекайте зубец заземления из штепсельной вилки.
• Используйте только неповреждённый шнур питания. Замените шнур,
если он потрескавшийся, потёртый, сломанный или имеет какие-либо
другие повреждения.
• Не растягивайте шнур питания. Так можно испортить шнур.
• Не используйте удлинитель или адаптеры другого типа.
Внешний контакт:
• Не подсоединяйте никакие другие внешние приборы к
автоматическому периметру, кроме тех, которые указаны
производителем.
• ПК подсоединённый к периметру должен соответствовать всем
протоколам безопасности для действующих медицинских приборов.
Замена предохранителей:
• Имеющийся предохранитель заменяйте только предохранителем
такого же типа и с такими же показателями.
Безопасность пациента:
• Не проводите никаких испытаний и техобслуживания периметра в то
время, пока он используется для работы с пациентом.
Уход:
• Отключите питание и выдерните шнур из розетки перед началом
чистки или сервисного обслуживания прибора.
• Полностью избавьтесь от влаги перед тем, как снова подключить
прибор к розетке.
--- стр. 7 ---
• Не используйте чистящие средства, содержащие аммиак, фенол или
ацетон. Данные чистящие средства могут повредить поверхность
периметра.
• Не погружайте автоматический периметр ни в какую жидкость. И не
допускайте проникновения жидкости в периметр.
• Не стерилизуйте и не подвергайте воздействию автоклавирования
автоматический периметр.
Установка:
• Не ставьте никакие предметы на автоматический периметр сверху.
Зафиксируйте его надёжно. Если автоматический периметр упадёт, не
используйте его, т.к. отсутствие внешних повреждений не означает
отсутствие внутренних.
• Не подвергайте автоматический периметр воздействию прямых
солнечных лучей.
^ • Не размещайте рядом источник тепла.
• Позаботьтесь о том, чтобы автоматический периметр был
расположен вдали от источников, представляющих для него какую-либо
опасность.
Излучение:
• Данный автоматический периметр излучает определённый уровень
электромагнитной радиации, который находится в пределах,
определяемых МЭК 60601-2-24 и МЭК 60601-1-2.
• Данный прибор был испытан на воздействие внешнего
вмешательства, включая распространение высокой энергии, магнитные
поля и электростатический разряд (например, крупных моторов,
переносных радио, сотовых телефонов и т.д.). Он был испытан на
следующую спецификацию; EN 60601-2-24:1998.
• Чрезмерное вмешательство такого типа может повредить работе
автоматического периметра. Если это вдруг произойдёт, то причина
ошибки должна будет быть немедленно устранена.
• Производитель несёт ответственность за безопасность, надёжность и
работу автоматического периметра, только если;
• Все операции по сборке, регулировке, модификации и ремонту
выполнялись людьми, уполномоченными производителем.
• Электрические установки комнаты совпадают с электрическими
стандартами.
• Прибор используют в соответствии с руководством пользователя.
• Производитель не несёт ответственности за любые модификации,
произведённые с автоматическим периметром вне производства.
--- стр. 8 ---
4. Технические характеристики
Тип стимулятора Часть полусферического радиуса 300
мм.
Составная рассеивающая поверхность.
Протяжённость зрительного поля 100°
Стандартные тестовые поля Полное 50° 165 точки
Глаукома 22°/50° 101 точка
Центральное 30° 117 точек
Центральное 22° 96 точек
Широкое 22°/30° 93 точек
Периферийное 30° к 50° 72 точки
Макула 10° 45точек
Движущееся 50°/80° 189 точки
Источник стимулирующего сигнала Проекция сзади Свето-излучающий
диод (LED)
Цвет стимуляции Белый, зелёный, голубой, красный
Размер стимуляции Размер Голдмана 1 ,1 1 ,1 1 , IV, V
Интенсивность стимула 0,03 асбест к 1000 асбест с шагом
15хЗдБ или 45 х1дБ
Время подвергания воздействию Регулируемо: от 0,1 до 9,9 с
Время реагирования Регулируемо: от 0,1 до 9,9 с
Приостановка обследования Регулируема: от 0,1 до 9,9 с
Освещение сзади Белый (3,2 см/м2 или 10 см/м2)
Желтый 100 см/м^ автоматический
контроль уровня
Метод контролирования фиксации Heijl-Krakau - метод слепого пятна и
ПЗС камеры
Фиксация монитора Жёлтый СИД
Диаметр обследуемой линзы 38 мм
Условия работы
Окружающая температура
Относительная влажность
Атмосферное давление
От+10° до +40°С
От 30 до 85 %
От 700 до 1060 гектопаскаля
Транспортировка и хранение
Окружающая температура
Относительная влажность
Атмосферное давление
От-10° до +40°С
От 30 до 85 %
От 500 до 1060 гектопаскаля
Классификация ISM 1 В
Соответствия Марке ЕС
Срок годности 10 лет
Характеристики стимулятора Размеры
Ширина/S/D 740 х 640 х 450
мм
Вес 30кг
Напряжение 115-230 VAC
50/60 Гц
Потребляемая
мощность Максимум 30
Вт
Предохранитель 2 х Т 630 мА
--- стр. 9 ---
Заказная деталь | Подставка для подбородка пациента
5. Установка и использование
5.1 Описание комплектации
1 . Инструкция
2. Кабель питания
3. Пылезащитный чехол
4. Клавиатура
5. Манипулятор «Мышь»
6. Программное обеспечение
7. Кнопка
8. Держатель кнопки
9. Заслонка для глаза
10. Предохранитель
11. Подъемный стол
12. Монитор
13. Подставка-держатель для монитора
14. Кейс
5.2 Конфигурация автоматического периметра
Автоматический периметр Тотеу АР-3000 состоит из трёх основных компонентов:
1 . Стимулятор (КУПОЛ).
2. ПК, совместимый монитор.
3. Совместимый с ПК цветной принтер.
Совместимые ПК и принтер обычно не поставляются вместе с периметром.
Данное руководство по эксплуатации не включает в себя информацию о том, как
подготавливать к работе ПК. Всё это, вместе с руководством по установке ПО,
описывается в отдельном документе, называемом «Руководство по установке».
Данный документ предназначается для квалифицированного персонала,
обученного производителем.
АР-ЗОООсоздан для работы на переменном токе 110-120 или 220-240 В , и его
необходимо подсоединять к розетке с заземлённым контактом. Пожалуйста,
перед тем, как Вы включите периметр, убедитесь, что верное напряжение
выбрано.
5.3 Описание системы
Купол является основным компонентом прибора. Он должен быть расположен на
моторизованном столе, чтобы быть быстро и лёгко доступным и обеспечивать
регулирование высоты пациента. Принцип для быстрого и достоверного
проведения обследования - это правильное и удобное положение пациента.
Купол снабжен видео камерой, используемой для автоматического
контролирования фиксации
Принтер - требуется для распечатки результатов тестирования. Рекомендуется
использовать лазерный принтер или высококачественный цветной.
--- стр. 18 ---
В правом нижнем углу экрана есть иконка, представляющая
результат в настоящий момент активного испытания. Есть возможность замены
отображения результатов. Существует четыре вида;
• Точечная шкала.
• Шкала Серого.
• Цветная шкала.
• 3D отображение.
По умолчанию установлена шкала серого. Чтобы изменить вид отображения
результатов .щелкают правой кнопкой мыши по иконке. Появляется контекстное
меню, а затем левой кнопкой выбирают вид.
При работе с 3D картой, можно поворачивать изображение, зажав левую кнопку
мыши.
При работе с остальными видами отображения результатов при нажатии левой
кнопки мыши на карте будет появляться актуальное значение этой точки в Db.
8.3. Вид отображения результата
8.4. Панель инструментов
На панели инструментов существует 10 кнопок. Каждая из них имеет текстовую
пометку о своей функции. Первая кнопка представляет собой логотип
производителя оборудования и не имеет никакой функции. Последняя кнопка
разделена на две более маленьких кнопки; Экспорт и Импорт.
Новый пациент (New Patient)
Это открывает форму для ввода данных нового пациента.
Редактирование данных пациента (Edit Patient data)
Это открывает форму, где вы можете изменить данные фактически отобранного
пациента. Кнопка остается неактивной, когда нет никаких пациентов в базе
данных.
18
--- стр. 19 ---
New Test (Новое обследование)
При этом открывается новое меню. Форма открывается с параметрами для к
создания сценария обследования. Перед выбором этой опции придется
убедиться, что из правой колонки базы данных был выбран соответствующий
пациент. Это меню остается неактивным, если из базы данных не был выбран
пациент. Также остаётся неактивным, если нет соединения между периметром и
ПК.
Результаты (Results)
Окно открывает список проведённых обследований. Есть детальная информация
об этой функции в Главе 15.
Сравнение результатов (Compare result)
Эта форма позволит вам сравнить два отмеченных результата обследования.
Отмеченные результаты должны принадлежать одному пациенту; сравнение
придется сделать для того же глаза и поля.
Тесты, сделанные с использованием стратегий 2 Зоны, 3 Зоны и кривой
дефекта не могут быть сравнены.
Держите клавишу CTRL нажатой и щелкайте по испытаниям, чтобы отметить
более одного результата. Все отмеченные испытания будут выделены голубой
горизонтальной полосой.
Анализ регресса (Regression analysis)
Это открывает форму, чтобы составить список прогресса изменений в поле
зрения пациента. Чтобы сделать анализ регресса, необходимо иметь как минимум
два результата для одного глаза, произведённых одним и темже сценарием
обследования. Больше деталей по поводу анализа регресса приведено в Главе
18. Анализ регресса не может быть сделан на базе результатов двух испытаний
выполненных в один и тот же день.
Редактор Испытаний (Test Editor)
Вы можете проектировать испытания индивидуально под каждого пациента,
основываясь на стандартных испытаниях. Пути редактирования процесса
исследований описываются в Главе 19.
Экспорт и Импорт (Export Import)
Эта кнопка позволяет импортировать и экспортировать единичные результаты
пациентов или полную базу данных во внешнее устройство. Есть детальная
информация по поводу экспорта и импортирта в Главе 20.
8.5. Меню
В левом верхнем углу есть 3 контекстных меню колонок.
Tools Login Exit
Service mode
Advanced sen/ice mode
Database info
19
--- стр. 20 ---
Рис. 5. Нисходящее меню.
В меню Tools’ (Инструменты) есть следующие закладки:
• Service Mode (Сервисный режим)- появляются таблицы с различными
настройками для программного обеспечения.
• Diode test (Диодный тест) - показывает форму для тестирования точечных
стимулов в куполе периметра.
• Date base info (Информация базы данных) - показывает полное число
пациентов в базе данных, полном числе исследований и числе исследований для
выбранного пациента в настоящий момент.
• Exit (Выход) - выход в операционную систему.
Детальные описания этих опций содержатся в соответствующих главах.
‘Info’ открывает окно, содержащее информацию о программном обеспечении и
исходные данные относительно поставщика оборудования.
‘Login’ позволяет зарегистрироваться (логин) различным пользователям.
Логин нового пользователя автоматически завершит сеанса ранее
Зарегистрировавшегося пользователя.
9. Ввод нового пациента
Функция позволяет добавить нового пациента в базу данных. После щелчка по
‘New Patient’ появляется форма для введения данных.
( г * щ ,Л Л т Щ 7 /Ш И 1 1 К
" 3 f ij
У О Н Н
Fnl ритн
litaDlbilk
1 ^
А а ш (<Г
DncTMi •
О п м м п е *» CtM
Рис. 6. Окно ввода данных пациента.
Строки, выделенные зелёным цветом, содержащие номер пациента и дату
приёма заполняются автоматически. Фамилия, имя, и Дата рождения пациента
обязательны для заполнения.
Возраст пациента вычисляется автоматически после ввода даты рождения.
20
--- стр. 21 ---
Вы можете установить формат даты в окне выбора Service (посмотрите секцию
24.8).
Строка ‘ID’ заполняется произвольно и может остаться пустым. Эта коробка может
быть использована в клиниках где ведётся внутренняя нумерация пациентов и им
присваивается идентификационный номер. Последние три строки также не
обязательны для заполнения. Они необходимы, если потребуется ввод
дополнительных данных о пациенте. Например номер телефона или домашний
адрес. Стандартная маркировка этих строк - три номера - соответственно: 1 , 2
и 3. Назначение этих строк можно изменить в Tools’, опции ‘Settings’, группа
‘Others’.
Два самый нижних поля: «Описание левого глаза» и «Описание правого глаза»
Подразумевают ввод медицинской информации - соответственно для левого и
правого глаза. Здесь может быть введена информация из истории болезни
пациента. Информация, содержащаяся в этих полях опциональная и не
обязательна для корректного функционирования
программы.
Информация, введённая в поля этой формы сохраняется в базе данных
После щелчка на кнопке ‘Add Patient’, которая размещается в нижней части
экрана.
Поле ‘Doctor’ содержит имя и фамилию доктора Эта информация будет
отображаться на распечатке обследования.
Если данные доктора отсутствуют в контекстном меню, мы можем добавить их,
щелкая по иконе. Откроется меню, чтобы добавить
нового пользователя (посмотрите Главу 24.1).
10. Редактирование данных пациентов
Эта функция допускает редактирование данных пациентов, которые уже
существуют в базе данных.
D ic te DDrnHRfCi
Larinm
firinav ЯИ1Н
JOHN
ID Ш 1
D irticltaM t <11Л1М4?4
3
аМ‘
От
2 1
--- стр. 22 ---
Поэтому, изменения могут быть сделаны для пациента, который был выделен в
таблице ‘Пациенты’ главного экрана программы. Сохранить изменённые данные
можно, щёлкая по кнопке ‘Apply Changes’, которая находится в нижней части
диалогового окна.
При нажатии кнопки «Close» без предварительного нажатия на «Apply Changes»,
диалоговое окно закроется без сохранения изменённых данных.
Рис. 7. Окно редактирования данных.
10. Установка параметров обследования
окно открывается автоматически после нажатия кнопки «New Test» на
главном экране программного обеспечения. Окно не может быть открыто, если
нет соединения между ПК и куполом периметра.
Еуе: Right 1^ 1
Test: Central 22 ^ !
Strategy: Screening Ч *- j
Correction: No
Pupil:
Fixation control: H eijl-Krakau + cam era view»
Flicker: No V »
Stim ulus size: III V i
Stim ulus color: W h ite ^ i
Options
И False positive
И False negative
О Fluctuation
Q U se selected pattern
□ Fovea □ W id e fowea
O K C ancel
Рис. 8. Окно выбора параметров обследования.
«Еуе» Глаз - определяет выбор обследуемого глаза (левый или правый).
«Test» Тест - определяет вид поля, которое будет использовано во время
проверки.
«Strategy» Стратегия - определяет с какой стратегией будет проводиться
исследование. Детальное описание доступных стратегий описывается в Главе
22 .
«Pupil» Зрачок - Поле для ввода диаметра зрачка исследуемого глаза.
Существует возможность автоматического измерения диаметра зрачка с
изображения, полученного с цифровой видеокамеры, встроенной в купол
периметра.
22
--- стр. 23 ---
«Correction» Коррекция - в это поле вводится информация о линзах,
используемых пациентом для коррекции, например +3.5 цилиндр.
Поле коррекции должно быть заполнено, если поле, использованное в
процессе исследования, большее, чем 22° и пациент носит очки или любой другой
вид линз коррекции во время проверки. В таком случае курс обследования
проводится в двух фазах: В течение первой, проверяются любые две точки в
области действия 22° от центра, а затем программное обеспечение
просит снять линзу коррекции или очки для того, чтобы проверить периферийные
точки. Если вы не заполняете информацию о коррекции, программное
обеспечение проведёт обследование в одной фазе и используемые линзы
коррекции или очки затмят часть визуального поля, и это внесет существенную
ошибку в результаты анализа.
«Fixation control»Koнтpoль фиксации - определяет выбор между управлением
фиксации автоматически с камеры или стандартным методом Heijl-Krakau.
Детальность контроля фиксации описывается в Главе 12.
«РПскег»1\/1ерцание - определяет, будет ли стимул мигать постоянно или с какой-
либо предустановленной частотой. Если выбрана опция Custom, то частота
t стимулов будет соответствующей установкам в меню Service.
Вкладка опций содержит 5 параметров, которые могут быть выбраны: False
positive. False negative, Wide Fixation, Fluctuation, Use selected pattern. Этот опция
активизируется выбором соответствующей вкладки.
Опция «Fluctuation» может быть активизирована, в случае выбора стратегий
Threshold или Fast threshold (Пороговой или быстрой пороговой).
«Use selected pattern» Использовать выбранный образец - основан на
использовании предыдущих результатов обследования того же пациента, как
модель для нового тестирования. Затем программное обеспечение не делает
никакого начального калибрования. Все области купола назначили начальные
уровни яркости основанные на уровнях, используемых ранее, в качестве
модели. При выборе этой стратегии значительно уменьшается время проведения
обследования, особенно в случае больных с более ухудшенным зрением.
Использование «Use selected pattern» не доступно в стратегиях; 2
Zone, 3 Zone, Quantify Defect, Binocular, Contant and Bi-Driving.
Размер сигнала - возможность выбора подходящего размера в соответствии со
стандартами Гольдмана (размеры обозначены от I к V). Размер сигнала = V
h tf устанавливается по умолчанию для синего цвета на желтый стратегий и III для
другого сигнала.
Сигнал цвета - возможность выбора цвета соответствующего сигналу. В случае
из-синего цвета на желтый стратегии только синий сигнал доступен, в случае
другой стратегии Есть три доступных цвета: белый, зеленый и красный.
23
--- стр. 24 ---
12. ТЕСТИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА
12.1. Использование
В данной главе описывается процесс тестирования пациента.
12.2. Быстрый запуск тестирования
Эта глава предназначена для пользователей, которые знакомы с системой
Windows и основными правилами тестирования периметра.
1 . Запустите АР-1000/АР-2000.
2. Добавьте нового пациента с помощью “New patient” {« Н о в ы й п а ц и е н т » ) или -
если пациент был уже добавлен в базу данных - выберите его/ее из списка
пациентов.
3. Выберите “New test” {« Н о в ы й т е с т » ) и установите параметры тестирования.
4. Удостоверьтесь, что пациент находится в правильном положении.
5. Настраивайте программу показа, до тех пор, пока не увидите, что пациент готов
к тестированию, и проверьте функцию автоматической фиксации.
Автоматическое измерение фиксации может работать неправильно, в случае
определенного количества пациентов (ок. 5 % от общего количества населения). В
таком случае устанавливается стандартный контроль фиксации согласно методу
Heijl-Kral<au.
6. Начинайте тестирование.
12.3. ОКНО ТЕСТИРОВАНИЯ
Окно тестирования разделено на функциональные блоки. Главная часть окна,
расположенная в правой части экрана, показывает графическое изображение
проверяемой области. Оно содержит много ячеек, и каждая из них соответствует
единственной точке. Четыре ячейки, отмеченные желтым, расположенные в 10 °
окружности, являются точками калибровки. Они используются для определения
начальной чувствительности сетчатки глаза для остающихся зон. Ячейка,
отмеченная как 'ВС, представляет собой слепое пятно. Во время теста каждая
точка обследования может быть проверена снова, и Вы можете вручную выбирать
уровень яркости, который будет использоваться во время следующего
возбуждения из этой точки. Эту опцию рекомендуется использовать только
передовым пользователям.
24
--- стр. 25 ---
Pillientdsla
Pinenl; SMITH JOHN
*g« 3S
TettSela
В (в : R ig h t
Ж
I P arim eters Tesl d a ta i D e s c tlp llo n
i Times
I
I G A d a p U v f!8 1 0 Ч УN o im a i F a s I
1 < 1 Biposilion brne О .Зб 1 > 1
1 < II Response O m e 1,1s 1 > 1
1 < 1 Waitbme Й .+ е . 1 > 1
FluMuatlon D m e; D ,2 « -
T o tiiiim e : 1,9B
F o c ^ iio n m e ih o d
Heljl-Krekau fcsm^faview
C redibility
D u ra tio n
P ro g re s s
FiHatton lost
fal«i
1 1
■ O '
1
FnW linn ^ 4 1
Stait 1 Close
V H 1
0
Ч /
suit Demo
''
Рис. 9 Окно тестирования
12.4. Данные пациента
Эта закладка содержит информацию об имени, фамилии и дате рождения
пациента. Также здесь можно посмотреть, правый глаз проверяется или левый.
12.5. Контроль обследования
В левой части основания окна есть кнопки, которые управляют тестированием,
П а у з а , Н а ч а л о , Н а ч а л о /О с т а н о в и т ь , П е р е в ы п о л н и т ь , К о н е ц .
Start Close
Start Demo
Рис. 10 Кнопки управления обследованием
кнопки, для перемещения электрического подбородника в
четырех направлениях.
25
--- стр. 26 ---
Н а ч а л о - начинает тест.
З а к р ы т ь - заканчивает тест в любой момент и возвращается к главному окну
программы. Если данная опция выбирается перед запланированным
завершением тестирования, программа задаст вопрос, уверены ли Вы, что хотите
завершить процесс тестирования, т.к. неполные результаты будут сохранены в
базе данных.
П а у з а - нажав на эту кнопку. Вы остановите процесс тестирования на какое-то
мгновение. Тестирование будет продолжено после нажатия 'Продолжить'.
Пациент может остановить процесс тестирования в любое время, непрерывно
нажимая на кнопку ответа. Данная информация будет показана на экране.
Д е м о н с т р а ц и о н н ы й п р и м е р - активизирует показ рабочего режима. Показывает
пациенту правила и ход тестирования. Дополнительно, режим ДЕМОНСТРАЦИИ
позволяет проверить правильности автоматического контроля фиксации глаза.
П е р е в ы п о л н и т ь - перемещение размещения слепого пятна. Это касается только
работы согласно методу Heijl-Krakau. См. детали в Главе 12.
12.6. Кнопки предварительного просмотра изображения глаза
Кнопки предварительного просмотра изображения глаза сгруппированы в левой
части экрана рядом с боксом с изображением, сделанным цифровой камерой.
! I
... ._
Рис. 11. Кнопки предварительного слежения за глазом пациента
Белый крестик на изображении камеры указывает 'нулевую' точку, от которой Вы
вычисляете потерю фиксации. Расстояние между белым крестиком и желтым
определяет глазное отклонение. Чем больше это расстояние, тем больше потеря
фиксации. Текущий уровень фиксации показан на полосе мгновенной фиксации
как описано в дальше в этой главе.
Изображение с крестиком справа в кругу перемещает 'нулевую' точку в центре
зрачка. Работая с цифровым контролированием фиксации, рекомендуется
использовать
эту функция в начале тестирования.
Если фиксация работает правильно, белый крестик должен перемещаться в
центре зрачка только в начале теста. Во время всего теста глаз пациента должен
26
--- стр. 27 ---
быть в том же самом положении и не должно быть никаких причин для изменения
размещения 'Нулевой' точки.
Вдоль левой стороны изображения видео камеры есть заштрихованная серая
линия, которая позволяет изменять уровень обнаружения зрачка. Если у зрачка
есть определенный цвет, или если комната освещена неправильно, исправление
этого уровня может улучшить работу цифровой фиксации. Щелчок правой кнопкой
мыши выше панели обнаружения отвечает за его параметры настройки к
параметрам настройки по умолчанию. Эта настройка также перезагружается
каждый раз, когда новый тест начинается.
12.7. Измерение зрачка
Картинки внизу, представляющие схематично глаз (Рис. 11), нужны для измерения
размера зрачка.
+ -
Finish
Pupil; 3.0 mm (3.2 cd)
Рис. 12. Управление измерением зрачка
Щелчок синими стрелками изменит красный круг так, чтобы Вы могли
приспособить это к размеру зрачка. Красный круг перемещается с помощью
четырёх красных стрелок, которые использовались до этого, чтобы переместить
зону, показанную камерой. Также возможно обнаружить центр зрачка, перемещая
белый крестик, нажав на левую кнопку мыши или используя клавиши курсора на
клавиатуре. Выбирая 'Закончить', программа сохраняет результаты измерения и
закрывает данную закладку.
Результат измерения представлен в миллиметрах, значение освещения
отображается в скобках (в кандел).
12.8. Информационные закладки
Есть три регистра, представляющие параметры,
тестирования: П а р а м е т р ы , Н а д ё ж н о с т ь и О п и с а н и е .
и проверяющие ход
27
--- стр. 28 ---
На закладке есть функции, которые требуют постоянного и быстрого
доступа в течение всего обследования. Здесь можно изменять параметры
времени стимулов и прослеживания стимулов тестирования, которые важны для
надёжности обследования.
12.8.1. Параметры регистра
Parameters
Times
□ Adaptive
Test data Description
Slow Normal Fast
< Exposition time: 0,2s [ >
< Response time: 1,1s [ >
< Wait time: 0,4s | >
< Fluctuation time: 0,2s | >
Total time; 1,9s
Fixation method
Heiji-Krakau + camera view
Credibility
Duration;
False-;
Fixation lost;
False +;
Рис. 13. Таблица параметров
Кнопки 'Медленно', 'Нормально', 'Быстро' должны использоваться для быстрого
изменения всех временных параметров тестирования.
Медленное:Продолжительность времени 0.2 с
Время Ответа 1.1 с
Время ожидания 0.6 с
Время Колебания 0.6 с
Нормальное: Продолжительность времени 0.2 с
Время Ответа 1.1с
Время ожидания 0.4 с
Время Колебания 0.4 с
Быстрое: Продолжительность времени 0.2 с
Время Ответа 0.8 с
Время ожидания 0.4 с
Время Колебания 0.3 с
28
--- стр. 29 ---
Вы можете изменить параметры времени вручную при нажатии одной из
горизонтальных кнопки с помощью мыши.
А д а п т и в н ы й - активизирует автоматическое управление параметрами времени.
Программа оценит время скорости реакции пациента и изменит время так, чтобы
уменьшить продолжительность тестирования, но так, чтобы не снизить
результативность.
В р е м я п р е д с т а в л е н и я - Время представления стимула.
В р е м я О т в е т а - Время, в течение которого периметр ждет реакции пациента
после того, как стимул был выключен.
В р е м я о ж и д а н и я - Параметр, определяющий время между двумя последующими
тестовыми циклами. Считается от конца В р е м е н и О т в е т а . После этого времени
следующий испытательный цикл начнётся, что означает, что следующая точка
будет освещена.
В р е м я к о л е б а н и я - Случайное время в области между О к установленному
значению, благодаря которому будет увеличено В р е м я о ж и д а н и я .
Если пациент нажимает на кнопку в течение времени задержки, программа
покажет сообщение ‘Р е а к ц и я н е с в о е в р е м е н н а ’. Этот ответ не будет принят во
внимание - он будет опущен. Это знак для оператора, что необходимо немного
увеличить параметры времени.
П о л н о е в р е м я - полная максимальная продолжительность одного цикла.
Принимает во внимание максимальное время продолжительности колебания.
М е т о д ф и к с а ц и и - определяет способ контроля за фиксацией. Любое изменение
может быть осуществлено только перед тестом. Любая попытка к изменению
метода фиксации во время теста приведёт к перезапуску с самого начала.
12.8.1.1. Кнопка надёжности
Содержит информацию относительно измеренных параметров,
определяющих надёжность результата тестирования.
Л о ж н ы й + Параметр, определяющий число ложных положительных ошибок.
Л о ж н ы й - Параметр, определяющий число ложных отрицательных ошибок.
П о т е р я ф и к с а ц и и - количество потерь фиксации пациентом. Информация
показана в форме (число ошибочных реакций) /(число попыток), и определена в
проценте с дополнительным текстом описания.
Если п о т е р я Ф и к с а ц и и выше 30 % , тестирование должно считаться
недостоверным.
Более подробная информация относительно достоверности тестов описана
в Главе 21.
29
--- стр. 30 ---
12.8.2. Регистрация данных обследования
Содержит основную информацию относительно теста, который в настоящее
время выбран.
Продолжительность - время с начала теста.
Parameters! Test dataDescription
Test: Central 22
Strategy: Screening
Wide fbcation:No
Fluctuation: No
Correction: No
Pupil: 3,0 mm (3.2 cd)
Flicker. N o
Stimulus size: IIII
Stimulus color: White
Рис. 14. Параметры регистрации
Т е с т - информирует о типе области обследования, которая использовалась для
тестовых целей.
С т р а т е г и я - рассказывает о выбранной стратегии, согласно которой точки будут
проверяться.
Ш и р о к а я ф и к с а ц и я - сообщает тип пункта фиксации - широкий или центральный.
К о л е б а н и е - сообщает, будут ли колебания в измерении во время тестирования.
К о р р е к ц и я - описывает тип коррекции, который используется во время теста,
коррекция должна всегда вводиться в параметры тестирования прежде, чем
начать тест с кнопки ’Start’. Иначе это не будет иметь влияние на ход
тестирования.
Зрачок - диаметр зрачка выражен в миллиметрах. В случае автоматического или
ручного измерения эта строка будет заполнена автоматически. Если эта строка
была заполнена вручную, программа изменит введенное значение.
В с п ы ш к а - информирует о частоте мерцания раздражителя.
30
--- стр. 31 ---
12.8.3. Описание регистрации
Содержит форму, которая позволяет добавлять любой комментарий к тесту
в управление. Эта форма может быть заполнена, как только тест был закончен,
например предоставление обзора результатов. Описание обследования может
быть напечатано - см. Главу 17.
12.9. Прогресс
Графическое представление процесса обследования. Благодаря этому
человек, начавший тест может оценить, сколько времени потребуется до конца
тестирования.
12.10. Панель Фиксации
"FiKatbn------------------------- --------- ---------------- ---------
Г
Рис. 14. Окно контроля фиксации
Эта таблица остается бездействующей, если способ фиксации любой,
кроме Heijil-Krakau. Здесь отображается график актуальной фиксации в процессе
обследования. Справа находится мгновенный индикатор фиксации. Он изменяет
свою высоту и цвет согласно фиксации. Детали относительно контроля фиксации
описаны в Главе 12.
12.11. Слепое пятно
На Рис.15 - графическое представление слепого пятна. Оно показывает,
какие точки были увидены пациентом при использовании контроля фиксации.
ПО ОЧ_,'' Ч __ /
у у . » • ' ч ч
I, J I. V .11 . J i. j I. J4 ^_Ч_______
/ ‘ ч .
f V i f V I I I
Рис. 15. Слепое пятно
контроль.символ определяет зоны, которые были замечены, 'X' - те
это еще не были проверены. V символы определяют очки, которые не были
замечены.
31
--- стр. 32 ---
у автоматизированных Периметров АР-1000/АР-2000 есть два механизма
контроля за фиксацией:
- Heijl-Krakau метод основывается на контроле за слепым пятном.
- Метод анализа положения глаза посредством изображения с видео камеры.
13.1. Контроль за Фиксацией Методом Heijl-Krakau
Это - классический способ контроля фиксации, используемый в
большинстве периметров. Он основан на подтверждении положения слепого
пятна случайным предъявлением стимулов в каждую из одиннадцати точек с
более высокой яркостью во время теста. Диоды отвечающие за слепое пятно
находятся в поле от 1 1 ° до 19 ° от центр шара и между параллелями О ° и линией,
определяющей 15° отклонения от неё. Эта информация из глазной анатомии и
местоположения слепого пятна на поверхности сетчатки. Схема, представляющая
1 1 пунктов мертвой точки, представлена на рисунке 16.
I. .11 , J I . J
ч ,* ,■ ч г' Ч
I . ) I. V ) ( I с j i 3Ч
_ _^ ч ___________\ ______,S К_ _
X \ г' 'г
I. V Л. V 1 1 . I
13. КОНТРОЛЬ ФИКСАЦИИ
Рис. 16. Схема слепого пятна
Слепое пятно описано следующими обозначениями:
‘X’ - пункт, который еще не был проверен.
- пункт, где ответ пациента был положителен. Этот пункт устраненный от
группы пунктов для контроля за фиксацией.
‘V’ - пункт с отрицательным ответом пациента. Будет использоваться вновь для
контроля фиксации.
Во время первой фазы теста положение слепого пятна проверяется
поочередно четырьмя желтыми калиброванными стимулами. Для определения
чувствительности калибровочных точек, тест начинается с проверки 1 1 точек
слепого пятна. Программное обеспечение будет использовать только те среди 1 1
пунктов, которые не были замечены пациентом во время первой фазы проверки.
Если во время фазы проверки пациент видит больше чем 8 из 1 1 пунктов,
программное обеспечение покажет сообщение о вероятно неправильном
положении пациента. Если это число будет приближаться к 10 видимым пунктам,
программное обеспечение сообщит нам, что положение пациента было
установлено неправильно. В оба из этих случаев, выбор 'Remap' будет
активизирован и повторно проверит размещение слепого пятна после
исправления положения пациента. Выбор 'Remap' также останется активным во
время теста если число невидимых пунктов в слепом пятне опустится ниже 3 .
Невидимые стимулы слепого пятна проверяются во время теста
поочередно с другими стимулами. Частота предъявления стимулов слепого пятна
определяется параметром ‘Test expositions per BS exp’. Стандартная установка
этого параметра 15. Это означает, что слепое пятно будет проверено в среднем
один раз в каждые 15 стандартных циклов измерения.
Когда положение пациента установлено правильно, слепое пятно должно
содержать не менее пяти невидимых пунктов, помещенных в его центр. См.
область а) на Рис. 17.
32
--- стр. 33 ---
Если это число ниже, или положение невидимых точек переместились за
область пределов слепого пятна, это означает, что положение пациента
неправильное
© 0 © © 0
( V ) ( V .11; V :i
/ \ f Ч у Ч. f \ '• 'Ч
I --ll - I I - M • 1 1 ^ Iу - f c , • « ■ ■ • •
y~4 r— \ ,
'c *-’ *0 - '
f > Ч f > !'~Л
© 0 ©
г'““>
'w-
а) Ь) с) d)
Рис. 17. Диаграмма зависимости положения пациента
Диаграмма Ь ) представляет изображение области слепого пятна, когда пациент
помещен слишком высоко. Диаграммы с) и d) показывают расширенное движение
налево или вправо. Представленные примеры не отменяют результаты
обследования. Это необходимо, чтобы достигнуть высокой вероятности
результатов даже в случаях, когда на области слепого пятна есть только один
невидимый пункт. Однако важно, чтобы этот пункт оставался невидимым во время
всего теста.
Яркость стимулов мертвой точки может быть предустановлена. Рекомендуемый
уровень 3 или 6 децибелов (Db) - смотрите “Tools Service Mode-Settings-BS
Brightness”.
Тест должен быть повторен, если параметр Fixation loss
больше чем 30 % и имеет оценку 'Bad' (Плохо).
13.2. Цифровой Контроль Фиксации
Основан на анализе видео изображения камеры. Зрачок обнаруживается в
изображении, и его центр помечается, благодаря сложным алгоритмам. Затем
положение зрачка постоянно отслеживается во время теста. Когда используется
этот метод фиксации, область слепого пятна не проверяется вообще.
Преимущество цифрового анализа - возможность отклонения данных ответов
пациента в то время, когда нет никакой фиксации. Кроме того, фиксация
проверяется во время предъявления всех испытательных стимулов, и не только
беспорядочно.
33
--- стр. 34 ---
Фиксация вычисляется как расстояние между двумя крестами,
помещенными в изображение глаза пациента. Желтый крест определяет
мгновенное положение зрачка и постоянно следует за движениями последнего.
Белый крест определяет нулевой пункт, от которого производится расчет
отклонения фиксации.
В нижней части тестового экрана есть панель инструментов контроля
фиксации. График уровня фиксации в потоке времени изображён на нём. С левой
стороны панели инструментов индикатор мгновенного фактора фиксации. Этот
индикатор может появиться в трех возможных цветах:
- Черный, если не возможно определить уровень фиксации (глаз закрыт, и.т.д.)
• Красный, если потеря фиксации слишком высока
-Зеленый, когда уровень фиксации правилен
Высота индикатора показывает фактический уровень фиксации. Если программа
не способный посчитать зрачок в изображении (закрытый глаз, моргание,
неправильное освещение), мгновенный индикатор фиксации максимально
повышается . На графике фиксации это будет отмечено черным пятном, идущим
от основания до центр графика.
Цвет и высота мгновенного индикатор перемещяются в горизонтальный
график фиксации после конца каждого цикла измерения. Точки с которыми
фиксация была установлена, протянуты от центра до вершины, следующего
высшего из уровня фиксации.
Цифровая фиксация не работает, если комната не является
достаточно темной.
14. Курс исследований
В зависимости от типа начальных параметров настройки теста, его первая
фаза может иметь различные курсы.
Если выбранной стратегией являются 2 Zone(2-yx зон) , 3 Zone(3-ex зон),
Quantify Defect (с квантифицированием дефектов). Binocular
(бинокулярная),Constant (постоянной), В1-0пу1пд(для водителей) or User-
selected pattern (или no выбору пользователя), программа не будет делать
начальной калибровки четырех желтых меток. Если применяется одна из трёх
первых упомянутых стратегий, программа принимает начальные значения для
всех точек зоны. Этот уровень определяется исходя из возрастных норм. Если
используется образец, начальные значения для всех точек берутся из области
образца. В таком случае первая фаза теста будет состоять из контроля слепого
пятна, если был выбран метод фиксации согласно Heijl - Krakau. В случае
цифровой фиксации область BS (слепого пятна) проверяться не будет,
программное обеспечение автоматически войдёт во вторую фазу теста. Во всех
других случаях первая фаза теста будет определением уровня чувствительности
пунктов калибровки. Это будет сделано поочередно, начиная с тестирования
слепого пятна в случае выбора метода фиксации Heijl-Krakau. В случае цифровой
фиксации, область BS (слепого пятна) не будет проверена. После тестирования
калибровочных точек, указанная зона будет заполнена соответствующими
значениями, и обследование войдёт во вторую фаза.
Если тест сделан со стратегией 'Screening', и определенный уровень
чувствительности для четырех точек калибровки будет слишком низким в
34
--- стр. 35 ---
зависимости от нормы возраста, программное обеспечение выведет сообщение
об ошибке калибровки. Пользователь должен будет вручную выбрать новый
уровень калибровки для ячейки калибровки или продолжить с измеренными
величинами.
Вторая фаза теста идет согласно стратегии и согласно выбранным
параметрам для надёжности тестирования. Стимулы предъявляются в случайном
порядке. Ячейка, которая была проверена, выдвигается на первый план в зеленом
цвете в течение времени предъявления стимула. Пункты, которые ещё не были
проверены, отмечаются со светло-коричневым текстом. Исходное значение точки
в децибелах (Db) идентично значению, показанному в соответствующей ячейке.
Если есть отрицательный ответьт на стимул, описание ячейки изменяет свой цвет
на красный, положительный ответ будет зеленым. Уже проверенная точка
маркируется голубым текстом.
% г
Между стандартными предъявлениями тестовых точек программное обеспечение
делает специальные циклы. Они включают в себя контроль ложных
положительных и ложных отрицательных ошибок, колебания и контроль слепого
пятна (в случае фиксации Heijl-Krakau).
Информация о создании специального цикла показана в левом верхнем углу из
тестового поля. Вы можете вручную изменить уровень децибелов точки, которая
будет проверена во время теста. Также возможно перепроверить уже
проверенные пункты.
Retest
f
OdB
3dB
9dB
12 dB
15 dB
18 dB
^ Show full field
Нажатие правой кнопки мыши на любую ячейку области открывает список
доступных вариантов.
Функция 'Retest' активизирует перепроверке отобранной ячейки. Тестирование
будет начато с уровня, назначенного этой ячейку в начале теста. Нажатие левой
кнопки мыши на одном из значений в децибелах контекстного меню, назначает
уровень отмеченной ячейке, на которой это будет проверено при следующем
предъявлении стимула.
35
--- стр. 36 ---
I l r
функция ‘Show full field’ показывает все ячейки, которые не рассчитаны в поле,
проверяемом в данный момент. Нажатие правой кнопки мыши на неактивную
(серую) ячейку и последующий выбор ‘Add to field’ (добавить в поле) позволяет
пользователю активизировать эту ячейку.
В случае работы с корректирующей линзой, когда тест разделен на две фазы или
в случае ‘Теста водителя’. Вы можете изменить только те ячейки части области,
которая является проверяемой в настоящее время.
Изменение уровней яркости неблагоразумным способом может закончиться
ошибками результатов испытания. Рекомендуется менять этот параметр только
опытным пользователям.
14. Параметры времени стимулов
Каждый цикл обследования можно рассмотреть как сумму четырех сегментов:
Response time
Stimulus
presented
Waiting for an
answer
Wait time Fluctuation time
Delay between stimuli
Рис.20. Схема цикла обследования
Exposition time (В р е м я в ы с т а в к и ) - продолжительность предъявления стимула.
Диапазон продолжительности может быть установлена от 0.1 сек. до 9.9 сек. с
точностью в 0.1 сек.
Response time (П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь о т в е т а ) - время между ответом от
пациента до момента отключения предъявляемого стимула. Диапазон времени
ответа может быть установлен от 0.1 сек. до 9.9 сек. с точностью 0.1 сек.
Wait time (В р е м я о ж и д а н и я ) - время между ответами на стимулы. Время
ожидания определяется как время между концом одного цикла (когда кнопка
пациента отжата или время ответа закончено), и началом следующего цикла.
Fluctuation time (В р е м я к о л е б а н и я ) - этот параметр вносит случайную задержку
между последовательными циклами испытаний. Так, Fluctuation time может
варьироваться, как представлено ниже:
min: W a it tim e + О s to max: W a it tim e + F lu c tu a tio n tim e
Параметры колебания уменьшают монотонность исследования, включая
случайный фактор.
36
--- стр. 37 ---
km
16.Анализ результатов
Экран Результаты' разделен на функциональные группы полей. Детальное
описания групп полей предоставлено в этой главе.
■ Ш ш ш т
« р > я
1 рГ т Л Щ т Ы
т
•s-
■IMt
М»* ■лтп|% % а«
K 3 H W S % « lM «
■ • г >
................
№1?да1«м
upv tmmw
л*«-ки1 мтт
пш т
т
т misM
Ш Kftiftaxpi
•if»
* I « • ' ■ I « ■• • • ■
. * i * “
I - J
Рис. 21. Экран результатов
16.1. Поле данных пациента
П о л е ‘ Д а н н ы е п а ц и е н т а ’ расположено в левой верхней части экрана. Имя и
возраст пациента отображаются в этом поле.
16.2. Поле обследования
П о л е о б с л е д о в а н и я содержит все входные параметры проводимого
обследования.
- Тип о б с л е д о в а н и я - название обследования
- С т р а т е г и я - стратегия обследования
- К о р р е к ц и я - детали применяемой коррекции
- Глаз - проверенный (левый или правый) глаз.
- Ш и р о к а я ф и к с а ц и я - использовались или нет так называемые широкие пункты
фиксации.
- З р а ч о к - диаметр зрачка пациента (измеренный или введенный вручную). Эта
область может быть пустой, если диаметр зрачка не был измерен.
- В с п ы ш к а - использовался или нет мерцающий стимул.
16.3 Поле параметров
Поле 'п а р а м е т р о в ' содержит всю информацию, собранную во время теста
- Т и п о б с л е д о в а н и я - название обследования
- С т р а т е г и я - стратегия обследования
- К о р р е к ц и я - Подробная информация о применяемых исправлениях
37
--- стр. 38 ---
- гп а з - испытания глаза (левый или правый).
- Ш и р о к и й ф и к с а т о р . - Так называемая широкая точки фиксации были
использованы или нет.
- З р а ч о к - диаметр зрачка пациента (измеренный или ввести вручную). Это поле
может быть пустым, если зрачок не был измерен по диаметру.
- М е р ц а н и е - мерцание раздражителя.
- Р а з д р а ж и т е л ь - цвет и размер раздражителя.
- П о д с в е т к а - интенсивность фоновой подсветки в кд / м ^
- Я м к а - дБ значение ямки точки (если проверено)
- Д а т а - дата обследования
- Н а ч а л о - время начала обследования
- П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь - полное время обследования
- Л о ж н ы й + - число ложных положительных ответов.
- Л о ж н ы й - - число ложных отрицательных ответов.
- П р о в е р е н о - отношение числа проверенных точек к числу экспозиций.
- О т к л о н е н и е - колебание ответов пациента во время обследования
- П о т е р я ф и к с а ц и и - число потерь фиксации во время обследования.
- Н а к л о н - вычисленный наклон холма зрения пациента.
- Уровень 3 г р а д у с о в - уровень холма зрения на 3 градуса выше центра поля.
- Н у л е в о й у р о в е н ь - самое общее значение в поле зрения
- С р е д н е е - среднее значение поля в децибелах
- P D - дефект образца.
- AD - средний дефект.
- G H T - зональное сравнение.
Подробная информация об упомянутых выше параметрах подробно описана в
главе 21.
Описание окончания обследования размещается в левой нижней части экрана.
Это описание может быть изменено и изменения будут сохранены в базе данных
даже после окончания обследования.
16.4. Лоле вида
16.4.1 Единичное представление
Единственная графическая карта текущего обследования показана на экране.
38
--- стр. 39 ---
Рис. 24. Единичная карта
Если результаты обследования изображены в двумерном масштабе (Рис. 23 Ь ),
с), d), соответствующий масштаб изображен левее изображения. Масштаб не
присутствует при работе с числовой картой.
Горизонтальные и вертикальные оси с числовыми отметками нарисованы на
графической карте. Оси не видимы, когда показана числовая карта.
Нажатие левой кнопки мыши, когда курсор помещен в определенной точке
области, показывает значение в децибелах, которое соответствует этой точке.
Этот вариант доступен только, при работе в единичном представлении.
16.4.2. Комбинированное представление
Результаты обследования можно показать в четырех различных формах.
X ^ li
1 1 ■
«
» , *♦
• я '
• Ч
п ’ , , • ' с
н к ’
* II
Ij.
V
X *
Активная область отмечена синим. Все возможные варианты доступны только для
выбранной области. Если выбран трехмерный режим, возможно изменить угол
отображения трехмерного представления для каждой отдельной области. Каждая
показанная область содержит информацию относительно того, какое
представление в настоящее время используется.
39
--- стр. 40 ---
Когда используются стратегии 2 з о н ы , 3 з о н ы , О п р е д е л е н и е Д е ф е к т а , Б и н о к у л я р а , П о с т о я н н о й или С д в о й н ы м у п р а в л е н и е м ; доступно только
представление У р о в е н ь в д е ц и б е л а х .
Если результаты обследования изображены в двумерном масштабе (Рис. Ь ), с),
d), соответствующий масштаб изображен левее изображения. Масштаб не
присутствует при работе с числовой картой.
Горизонтальные и вертикальные оси с числовыми отметками нарисованы на
графической карте. Оси не видимы, когда показана числовая карта.
В случае трехмерного представления высота поля пропорциональна значению в
точке в децибелах. Чем больше значение, тем выше точка по оси Z.
16.4.3. Представление поперечного сечения
'П р е д с т а в л е н и е П о п е р е ч н о г о с е ч е н и я ' показывает графическую карту в одном из
отобранных режимов. Дополнительно внизу показано поперечное сечение под
выбранным углом.
5 0 ' «•
Level (d B )
aj- ю- 5 С Г
Рис. 26. Карта поперечного сечения
40
--- стр. 41 ---
Угол поперечного сечения может быть изменен, используя ползунок,
расположенный слева на экране. Величина угла показана ниже ползунка. Линия
поперечного сечения так же как график поперечного сечения внизу показаны
двумя цветами (красным и синим), чтобы различить две части области.
Нажатие левой кнопки мыши, когда курсор находится на графике поперечного
сечения отображает значение в децибелах для данной точки.
Следующие представления не могут быть использованы, когда выбрано
“п р е д с т а в л е н и е П о п е р е ч н о г о с е ч е н и я ” : в е р о я т н о с т ь H o V , в е р о я т н о с т ь A N , A B S , Н о р м а л и з о в а н н о е , г р а ф и к В е Ы .
Обследования, проводимые, используя стратегии 2 З о н ы , 3 З о н ы , О п р е д е л е н и е Д е ф е к т а , Б и н о к у л я р , П о с т о я н н ы й и д в о й н о е у п р а в л е н и е также не могут быть
показаны в представлении поперечного сечения.
16.4.4. Множественное представление
‘М н о ж е с т в е н н о е п р е д с т а в л е н и е ’ позволяет показывать до четырех различных
обследований одного пациента.
Все результаты обследования представлены в том же самом формате (Режим и
параметры настройки Данных применимы ко всем четырем обследованиям).
Представление похоже на ‘Комбинированное представление ’. Все параметры,
показанные справа, соответствуют выделенному синим обследованию.
‘М н о ж е с т в е н н о е п р е д с т а в л е н и е ’ является правильным выбором, чтобы увидеть
результаты пациента, собранные с использованием различных областей
обследования и стратегий.
41
--- стр. 42 ---
Рис. 27. Мульти карта
42
--- стр. 43 ---
16.5. Поле Данных
‘Поле д а н н ы х ' позволяет выбирать данные, которые будут представлены на
экране. Следующие варианты доступны:
- у р о в е н ь в д е ц и б е л а х- H o V - Холм поля зрения
- AN- Возрастное нормальное отклонение
-H o V рг- Вероятность холма поля зрения
- AN р г- Возрастная нормальная вероятность
- A B S - так называемая абсолютная карта, полученная делением всех значений в
децибелах на 3.
- Нормализованный - нормализованная карта.
- к р и в а я Д е ф е к т а (график Bebi).
- В о з р а с т н о й с т а н д а р тУ р о в е н ь [д е ц и б е л ] - чувствительность сетчатки представлена в форме. Все
значения представляют яркость стимулов когда были обнаружены ответы
пациента. Чем выше значения, тем ниже яркость стимула, когда была обнаружена
реакция пациента. Все точки, не замеченные пациентом, обозначаются знаком 'X'.
^ Карта уровня может показать значения от O dB до 45 децибелов с шагом 1
^ децибел, который
зависит от стратегии обследования.
HoV [д е ц и б е л ] - представляет различия (в децибелах) между результатами
обследования и теоретическим холмом поля зрения, вычисленные в соответствии
с программой. Метод вычисления теоретического холма поля зрения описан в
главе 21. Значения, представленные HoV, могут быть положительными или
отрицательными, поэтому этот вид представления - карта различий.
Положительные значения указывают что полученное значение лучше
теоретического, отрицательные указывают худшие результаты. Все
отрицательные значения так же как точки, не замеченные пациентом показаны,
используя красный цвет.
H o V (В е р о я т н о с т ь ) - показывает вероятности дефектов в поле зрения.
Вероятность получена из значений HoV в децибелах. Карта вероятности HoV это
различный тип представления карты HoV в децибелах.
В о з р а с т н а я н о р м а - карта, представляющая различия в децибелах между
результатами обследования и так называемыми возрастными нормальными
значениями для пациентов определенного возрастного диапазона.
В о з р а с т н а я н о р м а (В е р о я т н о с т ь ) - показывает вероятности дефектов в поле
зрения. Вероятность получена из значений Возрастной нормы в децибелах.
43
--- стр. 44 ---
A B S - карта, показывающая так называемые абсолютные значения в числовом
формате только, полученные делением всех значений в точках (в децибелах) на
3 .
Н о р м а л и з о в а н н ы й - карта, полученная, вычитанием Нулевого уровня,
оцениваемого по ABS значениям для соответствующих точек. Все отрицательные
значения показаны красным, все положительные - черным.
К р и в а я д е ф е к т а (г р а ф и к В е Ы ) - общее представление графика полученного в
результате суммирования количества дефектов в области. Кривая дефекта
вычислена по нормальным возрастным значениям.
В о з р а с т н о й с т а н д а р т - числовая карта, представляющая возрастную норму в
децибел, соответствующие возрасту пациента.
Результаты обследования представлены на правой части экрана согласно
текущим параметрам настройки, которые могут быть изменены, при
использовании трёх групп кнопок.
Первая группа кнопок, названных 'П р е д с т а в л е н и е ', позволяет выбрать стиль
представления:
- Е д и н с т в е н н ы й - единственная карта
- К о м б и н и р о в а н н ы й - четыре различных представления той же самой области
- П о п е р е ч н о е с е ч е н и е - единственная область с дополнительным поперечным
сечением
- М н о ж е с т в е н н о е п р е д с т а в л е н и е - одновременное представление четырех
различных обследований того же самого пациента
Результаты обследования могут быть представлены, используя один из
следующих параметров настройки из панели Вид:
- Уровень в децибелах а)
- В оттенках серого Ь )
- Цветная шкала с)
- масштаб шаблона d)
- трехмерный е)
- трехмерная шкала серого f)
с) d )
Рис. 23. Доступные виды представления результатов
Когда используются стратегии 2 з о н ы , 3 з о н ы , О п р е д е л е н и е Д е ф е к т а , Б и н о к у л я р а , П о с т о я н н о й или С д в о й н ы м у п р а в л е н и е м ] доступно только
представление У р о в е н ь в д е ц и б е л а х .
44
--- стр. 45 ---
I l r
Если результаты обследования изображены в двумерном масштабе (Рис. Ь ), с),
d), соответствующий масштаб изображен левее изображения. Масштаб не
присутствует при работе с числовой картой.
Горизонтальные и вертикальные оси с числовыми отметками нарисованы на
графической карте. Оси не видимы, когда показана числовая карта.
В случае трехмерного представления высота поля пропорциональна значению в
точке в децибелах. Чем больше значение, тем выше точка по оси Z.
16.6. Сохранение в файл
Программное обеспечение позволяет сохранить карту, в настоящее время
показываемую на экране во внешний файл (в ‘.В/ИР’или ‘.J P G ' формат). Щелкните
кнопку 'С о х р а н и т ь к а к и з о б р а ж е н и е ’ и введите имя файла в открытом диалоговом
окне.
16.7. Печать
Все детали описаны в главе 17.
17 Печать результатов
Чтобы напечатать результаты обследования, выберите соответствующее
обследование и нажмите на кнопку 'Результаты'. Показываемая форма содержит
детализированные данные обследования. Нажмите на кнопку 'Print' внизу формы,
чтобы открыть окно с параметрами настройки печати.
Print options
Тдое Ы print
Print fM eview
! Standard
! С Combo
P rill setup
: Г Single
1 С Cross section graph
С M iiii
Prih'f'"" j
! Г* Print description! ......... _.]
Cancel
1
Рис. 28 Установки печати
Рекомендуется использовать струйный цветной принтер высокого качества или
цветной лазерный принтер.
Т и п п е ч а т и :
Выбрать, какой тип представления обследования будет напечатан. Пять типов
распечаток являются доступными {С т а н д а р т , К о м б и н и р о в а н н ы й , Е д и н с т в е н н ы й , П о п е р е ч н о е с е ч е н и е и М у л ь т и п р е д с т а в л е н и е ).П р е д в а р и т е л ь н ы й п р о с м о т р и н ф о р м а ц и и , в ы в о д и м о й н а п е ч а т ь - чтобы
открыть окно для показа страницы, которая должна быть напечатана.
У с т а н о в к а п е ч а т и - чтобы открыть окно с параметрами настройки принтера.
45
--- стр. 46 ---
П е ч а т ь - чтобы напечатать результаты в одном из отобранных типов печати.
О п и с а н и е п е ч а т и - чтобы напечатать дополнительную страницу с описанием
обследования.
17.1. Стандартная распечатка
Самый общий используемый тип печати. Содержит шесть графических карт и всю
информацию об обследовании. Следующая информация представленная слева
вверху: эмблема изготовителя и версия программного обеспечения. Название
клиники, дата печати, данные оператора и имя доктора расположены справа.
( k ^ U Г 4 /
й ш » « I Ип*' 2г«з^10
СО*. I4IB т UW bgmm
Рц»|
* tset
I
•л .и
.16 - 4
H I o i ' - р т а б н Ь И 'г
" Л -
I
М 1- I'
notm j)trc*i*tiHy
\
Duiaiior. 03:10 »6
Л '1?F # tM p o v lr-« n ( V » ? i;5 2 v iv iM d
ideq te v T i
ieto » e * 'e ' ^ 4B
P tjd u a fu n
PD 8Л0 « З В "•
A l < -O .U d B
t>H T
Slif’ wlus II
Bxkqrujnd 'fA iA t, 2 cd»m2
Рис. 29. Стандартная форма распечатки
Они серый прямоугольник на сверху содержат данные пациента: имя, дата
рождения и возраст когда обследование было выполнено.
46
--- стр. 47 ---
Ниже прямоугольника напечатаны следующие параметры обследования;
- Дата и время обследования.
- тип испытания: название проверяемой области
- Стратегия, по которой выполнялось обследование.
- Коррекция (если используется).
- Диаметр зрачка (если измерен).
- Если широкая фиксация использовалась.
- Если использовался мерцающий стимул.
Результат обследования представлен в различных графических формах.
Программа позволяет формировать все детали стандартной печати. Вы можете
установить тип шести графических карт, представляющих результаты
обследования. Конфигурация печати описана в главе 24.6. Стандартная печать
содержит следующие карты по умолчанию:
- Уровень в децибелах (значения).
- Уровень в децибелах (масштаб образца).
- Холм поля зрения (значения в децибелах).
- Нормальное возрастное отклонение (значения в децибелах).
- Холм поля зрения - вероятность.
- Нормальное возрастное отклонение - вероятность.
Дополнительно, график Bebi и изображение слепого пятна показывают в правой
части страницы.
Все параметры обследования, вычисленные в соответствии с программой после
окончания тестирования, расположены внизу страницы.
Если Вы выберете опцию 'П е ч а т ь о п и с а н и я ’ , б у д у т н а п е ч а т а н ы две страницы.
Вторая страница будет содержать описание выполненного, как вы ранее ввели.
17.2. Комбинированная Распечатка
Напечатаны четыре различных графических карты, представляющие результат
обследования. Заголовок и данные в конце страницы такие как при Стандартной
печати. Преимущество этого типа печати - должны получиться большие и более
удобочитаемые графические карты. Вы можете сформировать к о м б и н и р о в а н н у ю р а с п е ч а т к у согласно личному предпочтению.
47
--- стр. 48 ---
Рис. 30. Комбинированная распечатка
-ij
М ч « »
L « v « id e >
O m a m 0 с к :т в«m O w r A*iwrt*w»^m
H o
B c t N C U V t
к
' . - ' -Л
. ti ‘ ’
..
- ■- ■ i t ) "
; > ;.i
t ■
J -' w ' ‘':i ’f— 7 Г ™ - -------
Д r ,,^
}i -'‘1 ..
1 -
1.-Ч*ч»чг '-n- M % - • • ? )* !
f Ч** [Л Ч |<И К ' ltl4| . Э № Й
i ( ■ ’% ■ ■ ' f»T
^n p . ’ % 4 И е о { - ! -
' 1 ? 4 - Ч W ? f <J ilt.
A » « r « 9 !i ’■ ‘ -'4?b
» rti.'.n
M- Ч ) ,*a « t U '. y o ir 'i ЛМР ’
17.3. Единичная распечатка
Самая простая форма печати, которая содержит одну большую графическую
карту, представляющую результат обследования. Он будет напечатан в той же
самой форме как выбрано на экране 'R e s u lts ' в ‘ Е д и н с т в е н н о м п р е д с т а в л е н и и ’.
Когда ‘ Е д и н с т в е н н о е п р е д с т а в л е н и е ’ не выбрано, карта уровня в децибелах в
шкале яркости будет напечатана по умолчанию. Преимуществом ‘ Е д и н с т в е н н о й р а с п е ч а т к и ’ я в п я е т с я очень высокая удобочитаемость печати.
48