Электронейромиограф трехканальный с функцией исследования вызванных потенциалов мозга и встроенной клавиатурой "Лайтбокс" по ТУ 26.60.12-034-13218158-2019 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 2 ---
г
. ^ ' . ' ' *N -.,A»c ..V
--- стр. 3 ---
Содержание
Введение..................................................................................................................................4
Сокращения и условные обозначения..........................................................................5
Важные инструкции по безопасности...........................................................................6
Показания к применению..............................................................................................6
Противопоказания к применению...............................................................................7
Меры безопасности при использовании электронейромиографа .....................8
Возможные побочные эффекты.................................................................................9
1. Описание электронейромиографа ......................................................................10
1.1. Устройство и работа электронейромиографа...............................................10
1.2. Назначение органов управления, разъемов и индикаторов .....................12
1.3. Функциональная клавиатура.............................................................................14
1.4. Маркировка.............................................................................................................17
2. Сборка и установка электронейромиографа ...................................................19
2.1. Требования к персоналу, производящему сборку и установку
электронейромиографа......................................................................................19
2.2. Выбор помещения и планирование размещения .........................................19
2.3. Распаковка и проверка комплектности............................................................20
2.4. Сборка электронейромиографа ........................................................................21
2.5. Установка ПО..........................................................................................................27
3. Использование электронейромиографа по назначению ...........................28
3.1. Подготовка электронейромиографа к работе................................................28
3.2. Проведение исследований с помощью электронейромиографа .............28
3.3. Окончание работ...................................................................................................30
3.4. Возможные неисправности и методы их устранения..................................31
3.5. Действия в экстремальных ситуациях .............................................................31
4. Техническое обслуживание электронейромиографа ...................................32
4.1. Общие указания....................................................................................................32
4.2. Техническое обслуживание при эксплуатации .............................................32
4.3. Дезинфекция..........................................................................................................33
4.4. Срок службы электронейромиографов...........................................................33
5. Текущий ремонт электронейромиографа..........................................................34
6. Утилизация....................................................................................................................34
7. Сведения о приемке, комплектности и упаковке ...........................................34
8. Гарантийные обязательства..................................................................................35
9. Порядок предъявления рекламаций...................................................................35
Приложение 1. Основные технические характеристики
электронейромиографа...........................................................................................37
Приложение 2. Состав электронейростимулятора................................................40
Приложение 3. Помехоэмиссия и помехоустойчивость .....................................47
Приложение 4. Синхровыход и синхровход ............................................................51
Приложение 5. Зависимость максимального тока от импеданса
нагрузки..........................................................................................................................54
--- стр. 4 ---
Лайт бокс (руководст во по эксплуатации)
Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем «руководство») лред-
ставляет собой объединенный документ по эксплуатации и техническому обслу
живанию электронейромиографа 3-канального с функцией исследования вызван
ных потенциалов мозга и встроенной клавиатурой «Лайтбокс» (в дальнейшем
«электронейромиограф»).
Руководство является документом, удостоверяющим гарантированные изготови
телем технические характеристики электронейромиографа.
Не приступайте к работе с электронейромиографом, не изучив настоя
щее руководство!
В связи с постоянно ведущейся работой по совершенствованию электронейро-
миографа, в его конструкцию могут быть внесены изменения, не ухудшающие ха
рактеристик прибора, не отраженные в настоящем руководстве.
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу:
153000, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
или по электронной почте:
help@neurosoft.com
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейрософт» вы можете полу
чить в сети Internet по адресу:
www.neurosoft.com
или по телефонам:
(4932) 59-21-12 (служба технической поддержки)
(4932) 95-99-99
(4932) 24-04-34
--- стр. 5 ---
Сокращения и условны е обозначения
Сокращения и условные обозначения
АЦП — аналого-цифровой преобразователь
БП — блок питания
ВКСП — вызванные кожные симпатические потенциалы
ВП — вызванные потенциалы
ГМ — головной мозг
МС — магнитная стимуляция
ОС — операционная система
ПДЕ — потенциал двигательной единицы
ПК — персональный компьютер
ТМС — транскраниальная магнитная стимуляция
УГР — устройство гальванической развязки
ФТС — формирователь токового стимула
ЭМГ — электромиограмма
ЭМС — электромагнитная совместимость
ЭРГ — электроретинография
--- стр. 6 ---
Лайт бокс (руководст во по эксппуатации)
Важные инструкции по безопасности
Показания к применению
Электронейромиограф предназначен для исследования по 1-3 каналам электри
ческой активности мышц и нервов, а также соматосенсорных, зрительных, слухо
вых вызванных потенциалов (ВП) мозга и биопотенциалов при магнитной стиму
ляции (МС) путем регистрации и ввода в персональный компьютер (ПК) биопо
тенциалов и измерения, расчета и анализа их параметров. Изделие имеет синх
ровход и синхровыход, описание которых представлено в приложении 3.
Электронейромиограф может применяться в различных лечебно-профилактиче
ских медицинских организациях (включая больницы, поликлиники, диспансеры,
медицинские организации скорой медицинской помощи и др.), в медицинских ор
ганизациях особого типа (включая центры профилактики, центры медицины ката
строф, центры военно-врачебной экспертизы и др.), в научно-исследовательских
и образовательных медико-биологических организациях, где требуется проведе
ние электромиографии и нейрофизиологического мониторинга, для:
• исследования функционального состояния ГМ;
• исследования нервно-мышечной системы;
• исследования слухового, зрительного и других анализаторов.
При проведении обследований обеспечиваются:
• регистрация биопотенциалов по 1-3 каналам в любом неэкранированном по
мещении;
• регистрация игольчатой электромиограммы (ЭМГ);
• регистрация стимуляционной ЭМГ;
• регистрация поверхностной ЭМГ;
• ритмическая стимуляция;
• регистрация вызванных кожных симпатических потенциалов (ВКСП);
• проведение фото-, фоностимуляции и стимуляции с помощью обращаемого
шахматного паттерна;
• регистрация длинно-, средне- и коротколатентных ВП мозга: зрительных
на вспышку и паттерн, слуховых, когнитивных (по методикам РЗОО, МММ, CNV),
соматосенсорных;
• формирование протокола обследования;
--- стр. 7 ---
• просмотр на экране монитора, хранение и печать записанных кривых, резуль
татов их анализа и протоколов обследования.
Электронейромиограф должен обеспечивать работу в следующих режимах:
• электромиография (анализ потенциала двигательной единицы (ПДЕ), спонтан
ная активность, анализ интерференционной кривой);
• электронейромиография (скорость распространения возбуждения по мотор
ным волокнам (СРВ моторная), скорость распространения возбуждения по сен
сорным волокнам (СРВ сенсорная), F-волна, Н-рефлекс, исследование мотор
ных и сенсорных нервов методом коротких расстояний (методом инчинга));
• электронейромиография (доп.) (регистрация потенциала мышцы лица корот
кими эпохами (мигательный рефлекс), регистрация ВКСП, регистрация сигна
лов с использованием поверхностных или игольчатых отводящих электродов и
токового стимулятора);
• нервно-мышечная передача (определение характеристик нервно-мышечной
передачи при периодической стимуляции);
• соматосенсорные ВП (регистрация и усреднение коротколатентных и длинно
латентных ВП);
• зрительные ВП (вспышка света, обращаемый паттерн);
• слуховые ВП (коротко-, средне- и длиннолатентные):
• когнитивные ВП (РЗОО, МММ, CNV);
• электроретинография (ЭРГ) (регистрация, усреднение и анализ сигналов ЭРГ);
• транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) (при использовании магнит
ного стимулятора «Нейро-МС/Д»).
Электронейромиограф может использоваться для пациентов всех возрастных
групп (возможно применение, начиная с периода новорожденности).
Электронейромиограф рекомендован для использования только квалифициро
ванным медицинским персоналом, прошедшим обучение работе с данным
устройством.
Противопоказания к применению
Абсолютных противопоказаний к проведению ЭМГ- и ВП-исследований нет.
К относительным противопоказаниям проведения электростимуляции относятся:
• наличие у пациента ряда имплантированных приборов (например, кардиоде
фибриллятора);
Важные инструкции по безопасност и
--- стр. 8 ---
• использование в непосредственной близости от кардиостимулятора:
• использование с осторожностью в непосредственной близости от установлен
ных центральных катетеров;
• использование с осторожностью у беременных.
К относительным противопоказаниям проведения игольчатой ЭМГ относится
наличие незаживающих язв, глубоких ожоговых и гнойных поражений кожи и
мышц пациента в области исследования,
С осторожностью следует использовать при наличии аллергических реакций на
материалы, из которых изготовлены элементы электрода.
Лайт бокс (руководст во по эксплуатации)
При наличии вышеперечисленных относительных противопоказаний
решение о проведении исследования принимается коллегиально, на ос
новании соотношения рисков и потенциальной пользы в каждой кон
кретной ситуации, при условии получения информированного согласия
пациента.
Меры безопасности при использовании
электронейромиографа
В целях обеспечения безопасности и исключения возможности пораже-
ния электрическим током медицинского персонала или пациента меди
цинскому персоналу ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
• работать с электронейромиографом, установка которого произведена с нару
шением порядка, определенного настоящим руководством:
• одновременно подключать к пациенту электронейромиограф и хирургическое
ВЧ-оборудование (это может привести к ожогам в местах установки электродов
и к повреждению электронейромиографа);
• подключать к электродным разъемам любые изделия, не входящие в комплект
поставки электронейромиографа;
• устранять неисправности, связанные со вскрытием изделий, входящих в ком
плект поставки электронейромиографа;
• использовать разъем для синхровхода/синхровыхода электронного блока без
использования блока гальванической развязки синхросигналов;
• проводить исследование на электронейромиографе при открытом корпусе
электронного блока, компьютера и других изделий, входящих в состав электро
нейромиографа;
--- стр. 13 ---
Описание элект ронейромиограф а
7 8 9
Рис. 3. Вид панели с разъемами для подключения стимуляторов
Условные обозначения на рис. 3:
1. разъем для подключения кнопки регистрации реакции пациента;
2. разъем для подключения блока педального управления;
3. разъем для подключения зрительного стимулятора или адаптера для подклю
чения паттерн-стимулятора;
4. разъем для связи с компьютером через USB;
5. разъем для подключения токового стимулятора;
6. разъем touch-proof для подключения положительного электрода токового сти
мулятора;
7. разъем для синхровхода/синхровыхода;
8. разъем для подключения слухового стимулятора;
9. разъем touch-proof для подключения отрицательного электрода токового сти
мулятора.
13
--- стр. 14 ---
Лайт бокс (руководст во по эксплуатации)
1.3. Функциональная клавиатура
Функциональная клавиатура электронейромиографа расположена на корпусе
прибора и содержит ЖК-дисплей, индикатор режима работы, джойстик, несколько
кнопок и вращающихся регуляторов (рис. 4). Органы управления клавиатуры дуб
лируют основные команды меню программы «Нейро-МВП.МЕТ» (табл. 2).
В пробах со стимуляцией на ЖК-дисплее отображаются параметры стимуляции.
Во время измерения импеданса на ЖК-дисплее цветом отображается качество
наложения электродов: красный — плохое, желтый — удовлетворительное, зеле
ный — хорошее.
Индикатор режима работы на корпусе изделия служит для индикации рабочего
состояния электронного блока (табл. 1).
Таблица 1. Назначение индикатора режима работы
Индикация Режим работы
Желтый Электронный блок получает питание, готов к подключению к ПО
Зеленый Электронный блок системы работает под управлением ПО
Отсутствует Электронный блок выключен
Индикатор
режима работы
ЖК-дисплей
® ® ®
И ® И
@ (ПИ Q
0 И Ш Г-0
А
i!^
Рис. 4. Функциональная клавиатура электронейромиографа
14
--- стр. 15 ---
Описание эпект ронейромиограф а
Таблица 2. Органы управления клавиатуры электронейромиографа и соответствующие им ко
манды меню программы «Нейро-MBD.NET».
Кнопка/регулятор Команда меню/действие
@
Кнопки [F2]-[F8], [F12] дублируют функциональные кла
виши основной клавиатуры
©
Регистрация|Измерение импеданса
Клавиша [Tab] (служит для переключения между окнами
ввода и просмотра кривых)
Проба 1 Следующая, Проба|Предыдущая
f' S
(вращение)
Кривая|Следующая или Кривая|Предыдущая
©
(вращение в нажатом состо
янии)
Перемещение кривой по экрану вверх/вниз
/ N
\ >
Регистра ция|Накопление/усреднение
( esc
Регистрация|Отмена (равносильно клавише [Esc]
клавиатуры компьютера)
/------------N
\ у
Кривая|Удалить
/ S
►
V у'
Регистрация|Мониторинг
^ S
• • • Регистрация|Периодическая стимуляция
I I
Регистра ция|Пауза
•
<•
Регистра ция|Регистрация/стимул
/ \
о кV J
Регистрация|3авершение, в диалоговых окнах - нажа
тие клавиши [Enter]
15
--- стр. 16 ---
Лайтбокс (руководство по эксплуатации)
Продолжение таблицы 2
Кнопка/регулятор Команда меню/действие
@
Лг
(вращение)
Кривая|Маркер|Сдвинуть влево
и Кривая|Маркер|Сдвинуть вправо
©
"V
(нажатие)
Выделение (фокусировка) следующего по порядку мар
кера
▼
(нажатие вправо)
Вид|Развертка|Увеличить
© •▼
(нажатие влево)
Вид|Развертка|Уменьшить
▼
(нажатие «от себя»)
Вид|Чувствительность|Увеличить
©▼
(нажатие «к себе»)
Вид|Чувствительность|Уменьшить
©
AI
(вращение)
Для проб со стимуляцией: Регистрация|Стимул|Увели-
чить стимул и Регистрация|Стимул|Уменьшить сти
мул. Для проб без стимуляции; Регистрация|Звук|Уве-
личить громкость и Регистрация|Звук|Уменьшить
громкость
©
A t
(нажатие)
Для проб без стимуляции; Регистрация|Звук|Вывод
звука
Изменение стороны стимуляции/отведения
■-tfb + lV. /
Изменение длительности стимула
16
--- стр. 17 ---
Описание элект ронейромиограф а
1.4. Маркировка
На рис. 5 приведен образец маркировки электронного блока электронейромио
графа.
Лайтбокс
Электронный блок
ТУ 26.60.12-034-13218158-2019
1 ^ ^ NS034201.010-010
I 5ГГ| 000000
2019
Сделано в России
153032, Россия, г.Иваново,
ул.Воронина, д. 5
(01)04650075339992
(2D0001TC
USB5B DC, 5,5В*А
®CiEll[
^ Нейрософт IP20
Рис. 5. Образец маркировки электронного блока электронейромиографа
Расшифровка значений символов на электронном блоке:
_ внимание: обратитесь к эксплуатационным документам.
Л
т
Ф
^ С - маркировка соответствия директиве 93/42/ЕЕС
^ ^ «О медицинских изделиях».
- чувствительная к электростатическому разряду деталь
- рабочие части типа CF по ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010.
- знак соответствия в Системе ГОСТ Р.
2797
- маркировка соответствия директиве 2012/19/ЕС
«Об отходах электрического и электронного оборудования».
IP20 - степень защиты от внешних воздействий по EN 60529:2013.
|REF| - номер по каталогу по ISO 15223-1:2016.
I SN I -серийный номер по ISO 15223-1:2016.
|ААлГ[ - дата изготовления по ISO 15223-1:2016.
- наименование и адрес производителя по ISO 15223-1:2016.
Оборудование идентифицировано кодом формата GS1-128, включающим в себя
код GTIN и серийный номер (рис. 6).
17
--- стр. 18 ---
Лайт бокс (руководст во по эксплуатации)
GTIN
(01) о 465007533XXX X
(21) ХХХХХХХХ
6 7
Рис. 6. Цифровой текст кода GS1-128
1 — идентификатор устройства GTIN.
2 — начальная цифра.
3 — префикс предприятия.
4 — ссылочный номер предмета торговли.
5 — контрольная цифра.
6 — идентификатор серийного номера.
7 — серийный номер.
GTIN — глобальный номер предмета торговли (товара или услуги), используемый
для его идентификации. Присваивается любому предмету торговли (товару или
услуге), который может быть оценен, заказан или на который может быть выстав
лен счет в любой точке цепи поставки.
Для обеспечения автоматического считывания информации код GS1-128 присут
ствует на маркировке в формате DataMatrix (рис. 7).
Рис. 7. Код DataMatrix
DataMatrix — двумерный матричный штрихкод, представляющий собой черно-бе
лые элементы или элементы нескольких различных степеней яркости, обычно
в форме квадрата, размещенные в прямоугольной или квадратной группе. Код
DataMatrix описывается стандартом ISO/IEC 16022:2006.
Для декодирования информации об изделии код DataMatrix может быть считан
сканером или камерой смартфона как двумерное изображение.
18
--- стр. 19 ---
2. Сборка и установка
электронейромиографа
2.1. Требования к персоналу, производящему
сборку и установку эпектронейромиографа
Сборка и установка эпектронейромиографа должны производиться лицом. упол>
помоченным на это предприятием-изготовителем. или техническим персоналом
медицинского учреждения, в котором будет эксплуатироваться изделие. Следует
учитывать, что правильность монтажа эпектронейромиографа определяет как
безопасность его использования, так и качество работы. Далее по тексту требо
вания к сборке и установке, определяющие безопасность изделия, будут выде
лены жирным курсивом.
2.2. Выбор помещения и планирование
размещения
прежде чем приступить к сборке и установке эпектронейромиографа, необходимо
выбрать место его расположения с учетом разводки цепи электропитания и за
щитного заземления в помещении, где будет эксплуатироваться оборудование, а
также учесть следующие требования и рекомендации.
Требования и рекомендации к размещению оборудования:
• Рекомендуется размещать электронейромиограф на максимально возможном
удалении от силовых кабелей, распределительных щитов и различного мощ
ного электротехнического оборудования, способного излучать электромагнит
ные поля промышленной частоты.
• Не допускается размещение электронных блоков эпектронейромиографа в
непосредственной близости (менее 1.5 метров) от розетки электропитания.
• Не допускается размещение электронейромиографа в непосредственной бли
зости (менее 5 метров) с излучающим коротковолновым или микроволновым
терапевтическим оборудованием. Это может привести к его нестабильной ра
боте.
• в среде, окружающей пациента (в радиусе 1.5 м), должны располагаться
только элементы электронейромиографа, являющиеся медицинскими
изделиями, т.е. соответствующие требованиям безопасности, предъ
являемым к медицинским приборам и аппаратам (EN 60601-
1:2006/А1:2013), либо элементы, подключенные к сети электропитания
исключительно с использованием развязывающего устройства, отве
чающего вышеуказанным требованиям.
• Уровень безопасности бытовой компьютерной техники, подключен
ной без использования развязывающих устройств, недостаточен для
Сборка и уст ановка эпект ронейром иограф а
19
--- стр. 28 ---
Лайтбокс (руководст во по эксплуатации)
Программа обязательно должна устанавливаться до первого подклю
чения электронейромиографа к компьютеру. Предварительно озна
комьтесь с соответствующим разделом руководства пользователя.
В случае отсутствия электронного носителя вы всегда можете отпра
вить запрос на бесплатное обновление ПО в сервисный центр
ООО «Нейрософт», заполнив форму по адресу
https://neurosoft.com/ru/index/software.
3. Использование электронейромиографа
по назначению
3.1. Подготовка электронейромиографа к работе
Эксплуатационные ограничения представлены в табл. 4.
Перед включением питания необходимо убедиться, что электронный блок элек
тронейромиографа и корпуса изделий вычислительной техники не имеют види
мых механических повреждений, которые могут вызвать опасность.
Включение питания и апробирование электронейромиографа
Включение питания электронейромиографа производится нажатием кнопки
«Сеть» ПК. Электронный блок не имеет выключателя питания и постоянно под
ключен к ПК. Включение питания происходит после загрузки ОС ПК и запуска ПО
«Нейро-МВП.МЕТ».
3.2. Проведение исследований с помощью
электронейромиографа
В зависимости от типа обследования произведите настройку электронейромио
графа и другой аппаратуры согласно руководству пользователя, на ПО
«Нейро-МВП.МЕТ».
Проведение обследования включает следующие этапы:
• установка электродов и датчиков;
• регистрация сигналов;
• анализ полученных результатов и их распечатка.
28
--- стр. 29 ---
Подключение и наложение электродов можно проводить при включенной си
стеме.
Более подробно обращение с электродами изложено в руководстве по эксплуа
тации «Электроды для ЭМГ- и ВП-исследований», «Проведение электронейро-
миографических исследований на миографах производства ООО «Нейрософт»»
и в руководстве пользователя на ПО «Нейро-МВП.ЫЕТ».
В случае применения в качестве регистрирующих или стимулирующих электро
дов одноразовые клеящиеся или чашечковые электроды, выполните следующий
порядок работ:
1. В случае густого волосяного покрова частично удалите его с кожи пациента.
Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу.
2. Протрите кожу пациента спиртом в местах установки электродов.
3. Очистите кожу абразивной пастой при необходимости. Удалите остатки пасты
с кожи пациента.
4. В случае использования чашечковых электродов, наложите пасту электрод
ную клеящую на электроды и при необходимости закрепите их на теле паци
ента с помощью медицинского пластыря. В случае использования одноразо
вых клеящихся электродов, после их установки подключите к ним электроды с
коннектором «аллигатор».
5. Не забудьте наложить поверхностный заземляющий электрод при проведении
обследования. В качестве него может быть использован либо самоклеящийся
электрод (правило установки см. выше) большой площади, либо поверхност
ный заземляющий электрод с кабелем отведения «ЭЗ-3», предварительно
смоченный физраствором или другой токопроводящей жидкостью.
6. После наложения электродов проведите контроль качества их установки с по
мощью измерения подэлектродного импеданса, запустив режим измерения
импеданса в ПО согласно руководству пользователя «Нейро-МВП.МЕТ».
При работе с игольчатыми электродами, произведите следующий порядок работ
(с соблюдением принципов асептики и антисептики):
1. Работы с электродом должен выполнять специально подготовленный для
этих целей медицинский персонал. Перед началом работ наденьте однора
зовые медицинские перчатки.
2. Подберите электрод по диаметру и длине иглы в зависимости от цели ис
пользования, после чего проверьте целостность упаковки и срок годности
электрода.
3. Вскройте стерильную упаковку и извлеките электрод.
И спользование элект ронейром иограф а по назначению
29
--- стр. 30 ---
4. Перед установкой электродов тщательно проверьте кожу на отсутствие ви
димых повреждений кожных покровов, определите места введения электро
дов. Запрещено вводить электроды в поврежденную кожу пациента.
5. Очистите кожу пациента спиртом в местах введения электрода. Перед вве
дением электрода убедитесь, что кожа пациента сухая.
6. Не забудьте наложить поверхностный заземляющий электрод при проведении
обследования. В качестве него может быть использован либо самоклеящийся
электрод (правило установки см. выше) большой площади, либо поверхност
ный заземляющий электрод с кабелем отведения «ЭЗ-3», предварительно
смоченный физраствором или другой токопроводящей жидкостью.
7. Снимите защитный колпачок с электрода и введите электрод внутримышечно
таким образом, чтобы до основания иглы оставалось не менее 3 мм
8. Подключите электрод к адаптеру, который, в свою очередь, должен быть под
ключен к прибору.
9. Придерживайте электрод рукой во время регистрации биопотенциалов.
10. Съем биоэлектрических потенциалов проводите в соответствии с эксплуата
ционной документацией.
Порядок регистрации сигналов и анализа полученных записей подробно описан
в руководстве пользователя «Нейро-МВП.МЕТ» и методических указаниях «Про
ведение электронейромиографических исследований на миографах производ
ства ООО «Нейрософт»».
Лайт бокс (руководст во по эксплуатации)
3.3. Окончание работ
По окончании регистрации снимите с пациента электроды и датчики.
Проведите дезинфекцию электродов и датчиков многоразового использования
согласно соответствующим руководствам по эксплуатации. Одноразовые элек
троды утилизируйте согласно разделу 1 «Утилизация».
Если до окончания рабочего дня не планируется обследование очередного паци
ента, отключите электронейромиограф. Для этого завершите работу ПО элекгро-
нейромиографа, а затем выключите компьютер и принтер. Продезинфицируйте
электронейромиограф согласно разделу 4.3 «Дезинфекция». Если предполага
ется длительный перерыв в эксплуатации (несколько дней и более), отключите от
сети сетевую вилку питания развязывающего сетевого трансформатора.
30
--- стр. 31 ---
3.4. Возможные неисправности и методы
их устранения
при возникновении любых проблем с электронейромиографом прежде всего про
верьте его подключение к компьютеру, а если он подключен через USB-развет-
витель — подключение USB-разветвителя к компьютеру и питающей сети. Не до
пускается использовать вместе с электронейромиографом пассивные USB-
разветвители, то есть разветвители, которые не подключаются к питающей сети.
Список некоторых возможных неисправностей и методов их устранения приведен
в табл. 3.
Таблица 3. Возможные неисправности и методы их устранения
Использование эпектронейромиографа по назначению
Признак неисправности Возможная причина Метод устранения
Сообщение программы;
«Поддерживаемые програм
мой приборы «Нейрософт»
не обнаружены».
Электронейромиограф не
подключен к компьютеру.
Проверьте подключение
электронейромиографа к
компьютеру. Если ошибок
подключения нет, то отсо
едините прибор от компью
тера и через несколько се
кунд подключите вновь. При
неудаче перезагрузите ком
пьютер.
Сообщение программы:
«Ошибка включения
аппаратуры».
Электронейромиограф не
подключен к компьютеру.
Проверьте подключение
электронейромиографа к
компьютеру. Если ошибок
подключения нет, то отсо
едините прибор от компью
тера и через несколько се
кунд подключите вновь. При
неудаче перезагрузите ком
пьютер.
Сообщение программы;
«Повторное открытие
устройства на USB».
На компьютере запущена
другая программа, исполь
зующая электронейромио
граф (например, вторая ко
пия программы «Нейро-
МВП.МЕТв).
Закройте другие про
граммы, использующие
электронейромиограф. Если
вы не можете обнаружить
такие программы, то пере
загрузите компьютер.
Одно из сообщений про
граммы об ошибке работы
с прибором или шиной USB.
Сбой аппаратуры. Повторно запустите реги
страцию сигнала. Если
ошибка сразу повторяется,
то завершите рабочую про
грамму, отсоедините усили
тель от компьютера (USB-
разветвителя) и подключите
его вновь. При неудаче пе
резагрузите компьютер.
3.5. Действия в экстремальных ситуациях
В случае нарушения электрической изоляции любого изделия, входящего в состав
электронейромиографа, связанного с возникшей экстремальной ситуацией (по
жар, механическое повреждение, затопление, экстренная эвакуация медицинского
31
--- стр. 32 ---
персонала), и возникновения угрозы поражения пациента или персонала электри
ческим током или при изменении основных функциональных характеристик элек
тронейромиографа необходимо принять срочные меры по полному обесточива
нию электронейромиографа.
Лайтбокс (руководство по эксплуатации)
4. Техническое обслуживание
электронейромиографа
4.1. Общие указания
Меры безопасности при выполнении технического обслуживания электронейро
миографа соответствуют описанным в разделе 3 «Использование электронейро
миографа по назначению».
Требования к квалификации обслуживающего персонала установлены в разделе
2.1 «Требования к персоналу, производящему сборку и установку электронейро
миографа».
Техническое обслуживание входящих в состав электронейромиографа покупных
изделий производится согласно указаниям эксплуатационной документации или
типовым правилам.
При обнаружении неисправностей следует воспользоваться сведениями из раз
дела 3.4 «Возможные неисправности и методы их устранения». Если неисправ
ность не может быть устранена с помощью органов управления электронейро
миографа или перезапуском, то его следует отключить до выяснения причин спе
циалистом по ремонту и настройке.
Электронейромиограф подлежит техническому обслуживанию при эксплуатации.
Объем технического обслуживания указан в разделе 4.2 «Техническое обслужи
вание при эксплуатации».
Проверка комплектности электронейромиографа производится путем сверки на
соответствие отчету об упаковывании на медицинское оборудование.
4.2. Техническое обслуживание
при эксплуатации
Техническое обслуживание электронейромиографа в лроцессе эксплуатации за
ключается во внешнем осмотре, проверке установки разъемов и кабелей, удале
нии загрязнений с поверхности корпусов с помощью влажной ткани, а также дез
инфекции согласно разделу 4.3 «Дезинфекция».
32
--- стр. 33 ---
Техническое обслуживание электронейромиографа
4.3. Дезинфекция
Электронейромиограф {включая аксессуары многоразового использования) под
лежит дезинфекции после применения у пациента в соответствии с Методиче
скими указаниями МУ-287-113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и
стерилизации изделий медицинского назначения (утв. Департаментом Гос
санэпиднадзора Минздрава РФ 30 декабря 1998 г.).
Во избежание фиксации дезинфицирующими средствами органических загрязне
ний на поверхности и в каналах медицинских изделий необходимо предвари
тельно произвести их очистку с соблюдением противоэпидемических мер.
В качестве дезинфицирующих средств рекомендуется использовать:
• «Триосепт»:
• «Авансепт-спрей»;
• «Ультрацид»:
• 0.5%-й водно-спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата;
Обработку указанными средствами следует проводить в соответствии с методи
ческими указаниями по применению конкретного средства.
Очистку и дезинфекцию изделия осуществляют только после его отключения
от источника питания.
Не допускается очистка и дезинфекция изделия путем погружения (в растворы
моющих средств, органических растворителей и т. д.).
Следует избегать попадания жидкостей в разъемы и технологические отверстия
электронных блоков в составе медицинского изделия.
После проведения очистки или дезинфекции необходимо насухо протереть по
верхность медицинского изделия салфеткой из хлопчатобумажной ткани. Элек
троды для ЭМГ- и ВП-исследований продезинфицируйте согласно руководству по
их эксплуатации.
4.4. Срок службы электронейромиографов
Срок службы электронейромиографов составляет не менее 5 лет с момента от
грузки пользователю.
Срок службы электродов составляет не менее 12 месяцев с момента отгрузки
пользователю.
Производитель обязуется осуществлять техническую поддержку электронейро
миографа в течение всего срока службы.
33
--- стр. 34 ---
5. Текущий ремонт электронейромиографа
Ремонт электронейромиографа требует специальной подготовки технического
персонала, специального оборудования и сервисного программного обеспечения,
которыми располагает предприятие-изготовитель или уполномоченный им пред
ставитель. На месте эксплуатации не допускается осуществлять ремонт, связан
ный со вскрытием электронных блоков. Ремонт вычислительной техники и мони
тора паттерн-стимулятора может производиться специализированными предпри
ятиями по ремонту вычислительной техники.
В случае поломки злектронейромиографа необходимо обратиться в сервисный
центр ООО «Нейрософт» в порядке, установленном в разделе 4 «Порядок предъ
явления рекламаций».
Лайтбокс (руководство по эксплуатации)
1. Утилизация
На территории Российской Федерации по окончании срока службы электронейро
миограф должен быть утилизирован в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 по
классу А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к
твердым бытовым отходам), одноразовые электроды — по классу Б (эпидемио
логически опасные отходы).
За пределами РФ при утилизации изделий, входящих в состав электронейромио
графа, руководствуйтесь действующим законодательством вашего региона. Спе
циальных требований по утилизации предприятием-изготовителем не предусмот
рено.
2. Сведения о приемке, комплектности и
упаковке
Электронейромиограф 3-канальный с функцией исследования вызванных потен
циалов мозга и встроенной клавиатурой «Лайтбокс» скомплектован, упакован и
признан годным к эксплуатации согласно ТУ 26.60.12-034-13218158-2019.
Номер отчета об упаковывании _________________
Дата отчета об упаковывании __________________
Подробные сведения о комплекте поставки приведены в отчете об упаковывании,
который является неотъемлемой частью настоящего документа и должен хра
ниться вместе с ним.
34
--- стр. 35 ---
гарантийные обязательства
3. Гарантийные обязательства
8.1. Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие качества электро
нейромиографа требованиям ТУ 26.60.12-034-13218158-2019 при соблюдении
потребителем правил эксплуатации, хранения, транспортирования, монтажа и
технического обслуживания, установленных эксплуатационной документацией.
8.2. Гарантийный срок эксплуатации электронейромиографа — 24 месяца со дня
передачи потребителю. Датой передачи считается дата накладной или иного до
кумента, по которому был получен прибор.
Гарантийный срок эксплуатации на комплектующие изделия, подвергающиеся из
носу (электроды и кабели отведений), составляет 30 дней.
Гарантия не распространяется на расходные материалы (гели и пасты).
Гарантийный срок продлевается на время от подачи рекламации до завершения
ремонта (раздел 4 «Порядок предъявления рекламаций»).
Гарантийный срок хранения изделий
ГОСТ Р 50444-92.
не менее 6 месяцев по
8.3. Действие гарантийных обязательств прекращается:
• при несоблюдении потребителем условий и правил эксплуатации, хранения,
транспортирования, монтажа и технического обслуживания;
• по истечении гарантийного срока эксплуатации;
• при нарушении пользователем целостности пломб без разрешения на то пред
приятия-изготовителя.
8.4. Предприятие-изготовитель обязано в течение гарантийного срока эксплуата
ции безвозмездно ремонтировать электронейромиограф в случае выхода его из
строя. Ремонт осуществляется в сервисном центре ООО «Нейрософт» (153032,
г. Иваново, ул. Воронина, д. 5) в порядке, установленном в разделе 4 «Порядок
предъявления рекламаций».
4. Порядок предъявления рекламаций
9.1. В письменном извещении, отправляемом потребителем в адрес
ООО «Нейрософт», должна быть указана следующая информация:
• наименование потребителя и его адрес;
• серийный номер электронейромиографа (указан в отчете об упаковывании,
а также на маркировке);
35
--- стр. 36 ---
• номер и дата накладной или иного документа, по которому получен электро
нейромиограф;
• подробное описание неисправностей, по возможности с указанием причин и об
стоятельств, при которых они обнаружены (дополнительно рекомендуется при
ложить протокол испытаний, данные обследований, фотографии и прочие ма
териалы, позволяющие в максимально короткий срок разобраться в возникшей
проблеме).
9.2. В случае отправки электронейромиографа в сервисный центр на ремонт или
замену необходимо соблюсти следующие условия;
• перед отправкой в сервисный центр электронейромиограф должен быть продез
инфицирован (правила очистки и дезинфекции см. в разделе 4.3 «Дезинфекция»);
• элекгронейромиограф должен быть упакован таким образом, чтобы исключить
возможность его повреждения при транспортировке;
• в отправление должны быть вложены извещение (см. п. 9.1) и настоящее руко
водство.
Лайтбокс (руководство по эксплуатации)
36
--- стр. 37 ---
Приложение 1. Основные технические
характеристики электронейромиографа
Основные технические характеристики электронейромиографа представлены в
табл. 4.
Таблица 4. Основные технические характеристики
Приложение 1. Основные технические характеристики электронейромиографа
Параметры Значения
Усилитель
Количество каналов 3
Частота квантования 200, 500 Гц. 1. 2. 5, 10, 25. 50, 100 кГц
Среднеквадратичное значение внутренних
шумов в диапазоне частот от 20 Гц до 10 кГц,
приведенных ко входу (при закороченном
входе)
не более 0.4 мкВ
Нижняя частота среза (ФВЧ) 0.01, 0.02, 0.05, 0.1,0.2, 0.3, 0.5, 1, 2. 3, 5,
10. 20. 30. 50. 100, 200, 300, 500, 1000,
2000, 3000, 5000 Гц
Верхняя частота среза (ФНЧ) 10. 20, 30, 35, 50, 75. 100, 150, 200, 300,
500, 1000, 2000, 3000, 5000, 10000, 20000
Гц
Отключаемый режекторный фильтр
50 или 60 Гц
не менее 40 дБ
Ослабление синфазной помехи на частоте
50 Гц
не менее 110 дБ
Токовый стимулятор
Количество выходов 2
Амплитуда тока 0 -1 мА (включительно) на нагрузке 5
кОм, 1 -100 мА на нагрузке 1 кОм, с до
пускаемым относительным отклонением
амплитуды в пределах ± 10 %
Длительность стимула 0,1-5 мс с шагом 100 мкс с допускаемым
относительным отклонением ± 5 %
Частота стимуляции 0.1 -100 Гц с шагом 0.1 Гц с допускаемым
относительным отклонением частоты в
пределах ± 5 %.
Слуховой стимулятор
Количество каналов 2
Интенсивность стимула на наушниках 0-132 дБ SPL
Частота стимуляции 0.1-100 Гц с шагом 0.1 Гц с допускаемым
относительным отклонением ± 15 %
Тональная стимуляция:
• частота 100-8000 Гц с шагом 1 Гц с допускаемым
относительным отклонением ± 10 %.
• длительность тона 1-100 мс с шагом 1 мс с допускаемым от
носительным отклонением ± 10 %
37
--- стр. 38 ---
Лайтбокс (руководство по эксплуатации)
Продолжение таблицы 4
Параметры Значения
Импульсная стимуляция;
• длительность стимула 0.1-5.0 мс с шагом 100 мкс с допускае
мым абсолютным отклонением ± 10%
Левая / правая / двухсторонняя стимуляция есть
Зрительный стимулятор
Количество каналов
Длительность стимула 2-1500 мс с допускаемым относительным
отклонением ±10 %.
Частота стимуляции 0,1-100 Гц с шагом 0.1 Гц с допускаемым
относительным отклонением ± 10 %
Левая / правая / двухсторонняя стимуляция
при использовании светодиодных очков
есть
Паттерн-стимулятор
Частота стимуляции 0,1- 10 Гц с шагом 0,1 Гц с допускаемым
относительным отклонением ± 10 %
Размер паттерна
для монитора с соотношением сторон 4:3 -
4x3, 8x6, 16x12, 32x24, 64x48 клеток; для
монитора с соотношением сторон 16:9-5
1/ЗхЗ;10 2/3x6; 21 1/3x12; 32x17 7/9; 64х 34
2/7
Синхронизация со сторонними стимуляторами
Амплитуда импульса на синхровыходе 4,5-5.5 В
Общие параметры и характеристики
Источник питания Электронный блок: 5 В DC; ПК: 220/230 В
АС (50 Гц) 110 В АС (60 Гц); ноутбук:
220/230 В АС (50 Гц) 110 В АС (60 Гц)/ вн.
батарея
Потребляемая электронным блоком мощ
ность
Не более 5,5 В А
Связь с компьютером USB
Климатические условия;
• при эксплуатации;
о температура воздуха
о относительная влажность воздуха
о атмосферное давление
от +10 до +35“С
от 30 до 85% без конденсата
от 70 до 106 кПа
• при транспортировании;
о температура воздуха
О относительная влажность воздуха
О атмосферное давление
от минус 25 до +60°С
от 20 до 95% без конденсата
от 70 кПа
• при хранении:
о температура воздуха
о относительная влажность воздуха
о атмосферное давление
от +5 до +40“С
от 30 до 85% без конденсата
от 70 до 106 кПа
Степень защиты от внешних воздействий код IP20 по ГОСТ 14254-2015
Габаритные размеры;
• электронный блок
• блок педального управления
• кнопка пациента
(169x107x51,5) ±5 мм
(355x163x47) ± 5 мм
(115x47x26) ±2 мм
38
--- стр. 39 ---
Приложение 1. Основные технические характеристики электронейромиографа
Продолжение таблицы 4
Параметры Значения
Масса;
• электронный блок (0,4 ±0,05) кг
• блок педального управления (1.3 ±0,05) кг
• кнопка пациента (0,1 ±0,05) кг
• общая (в упаковке без ПК и принтера) (7,5 ±0,02) кг
Рабочие части тип CF
Безопасность и электромагнитная совместимость
Электромагнитная совместимость обеспечивается выполнением требований
ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014.
Электронейромиограф предназначен для эксплуатации в условиях электромаг
нитной обстановки, особенности которой указаны в приложении 3.
Применение мобильных радиочастотных средств связи может оказывать воздей
ствие на электронейромиограф.
Использование принадлежностей, не указанных в табл. 5 настоящего руковод
ства. может привести к увеличению помехоэмиссии или снижению помехоустой
чивости электронейромиографа.
По безопасности электронейромиограф удовлетворяет требованиям
ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010. Электронные блоки электронейромиографа питаются
от стабилизированного источника питания компьютера через интерфейс USB,
имеют двойную изоляцию и рабочие части типа CF по ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010.
Вся используемая совместно с электронейромиографом компьютерная техника
должна соответствовать требованиям технических регламентов Таможенного со
юза ТР ТС 004/2011 «О безопасности низковольтного оборудования»
и ТР ТС 020/2011 «Электромагнитная совместимость технических средств».
Электронейромиограф не следует использовать в непосредственной близости
или во взаимосвязи с другим оборудованием, а если такое их применение явля
ется необходимым, должна быть проведена верификация нормального функцио
нирования изделия в данной конфигурации.
39
--- стр. 40 ---
Приложение 2. Состав
электронейростимулятора
В комплект поставки электронейромиографа входят электронный блок, аксессу
ары и программное обеспечение, которые могут поставляться потребителю как
совместно, так и по отдельности, а также комплектующие и покупные изделия.
Комплектность поставки представлена в табл. 5.
Таблица 5. Базовый комплект поставки
Лайтбокс (руководство по эксплуатации)
Наименование Код для заказа
или основные
характеристики
Кол-во,
шт.
Электронный блок «Лайтбокс» NS034201.010-010 1
Кабель USB АА-В NS007103.045 1
Штатив настольный (малый) в сборе «ШНМ-1Н» NS016201.039 1
Держатель электронного блока NS034221.012 1
Электрод стимулирующий с постоянным
межэлектродным расстоянием (взрослый)
Электрод токовый
стимулирующий для
проведения исследования
по нервам с кабелем
отведений и разъемом ТР
или DIN
1
Электрод ВП чашечковый с кабелем отведения:
• «ЭВП» (к-т 8 шт.);
о NS990106.027-01.10 белый, 1 м
о NS990106.027-02.10 зеленый, 1 м
о NS990106.027-03.10 красный, 1 м
о NS990106.027-04.10 черный, 1 м
о NS990106.027-05.10 желтый, 1 м
о NS990106.027-06.10 синий, 1 м
о NS990106.027-09.10 коричневый, 1 м
о NS990106.027-10.10 фиолетовый, 1 м
О руководство по эксплуатации «Электроды
для ЭМГ- и ВП-исследований»
NS990998.024-01 1 к-т
Электрод стимулирующий отводящий на палец
(кольцевой) широкий с кабелем отведения
электрод стимулирующий
отводящий на палец
(кольцевой) с кабелем
отведения с разъемом
ТР или DIN
1
Электрод заземляющий с кабелем отведения
(малый)
электрод поверхностный
заземляющий с кабелем
отведения с разъемом
ТР или DIN, 250 мм
1
Электрод заземляющий с кабелем отведения
(средний)
электрод поверхностный
заземляющий с кабелем
отведения с разъемом
1
ТР или DIN, 400 мм
40
--- стр. 41 ---
Продолжение таблицы 5
Приложение 2. Состав электронейростимулятора
Наименование Код для заказа
или основные
характеристики
Кол-во,
шт.
Электрод поверхностный отводящий с
постоянным межэлехгродным расстоянием
(взрослый)
электрод поверхностный
отводящий с
фиксированным
межэлектродным
расстоянием с разъемом
ТР или DIN
1
Электрод поверхностный отводящий с
постоянным межэлектродным расстоянием
(детский)
электрод поверхностный
отводящий с
фиксированным
межэлектродным
расстоянием с разъемом
ТР или DIN
1
Электрод поверхностный отводящий с
переменным межэлектродным расстоянием
электрод поверхностный
отводящий с переменным
межэлектродным
расстоянием с разъемом
ТР или DIN
1
Адаптер для лодключения концентрических
игольчатых электродов
адаптер для подключения
концентрических
игольчатых ЭМГ-
электродов с разъемом DIN
1
Электрод одноразовый концентрический
игольчатый
электрод одноразовый кон
центрический
игольчатый для исследова
ния ЭМГ (длина иглы 25 мм,
37 мм, 50 мм. 75 мм)
1
Одноразовый поверхностный отводящий
электрод
• самоклеящийся
• тип коннектора «крокодил»
2
Кабель для подключения одноразовых
электродов с коннектором «аллигатор» (черный)
кабель для подключения
одноразовых ЭМГ-
электродов с
электропроводящим
коннектором
1
Кабель для подключения одноразовых
электродов с коннектором «аллигатор» (красный)
кабель для подключения
одноразовых ЭМГ-
электродов с
электропроводящим
коннектором
1
Объединитель однополярных гнезд NS006103.019 1
Комплект упаковочной тары NS002901.001 1
Кнопка регистрации реакции пациента (с разъ
емом 2.5 стерео)
NS034201.009-001 1
Кнопка регистрации реакции пациента (с разъ
емом USB)
NS028201.009-001 1
Блок педального управления (с разъемом 2.5)
стерео)
NS034353.003 1
Блок педального управления (с разъемом USB) NS028353.005 1
41
--- стр. 42 ---
Лайтбокс (руководство по эксплуатации)
Продолжение таблицы 5
Наименование Код для заказа
или основные
характеристики
Кол-во,
шт.
Аудиовидеостимулятор NS025201.014-013 1
Токовый стимулятор NS024201.020-011 1
Клавиатура функциональная «КФ-02»: DS035.01.02.001.001: 2
• Клавиатура функциональная NS035201.006-01
• Адаптер Bluetooth
. Кабель USB (А-В)
• Руководство по эксплуатации
NS035201.008-010
Клавиатура функциональная «КФ-01»;
• NS035201.007-020 Клавиатура
функциональная
• Адаптер Bluetooth
• Кабель USB (А-В)
• Держатель для функциональной клавиа
туры
• Руководство по эксплуатации
DS035.01.01.001.000 1
Штатив настольный (большой) в сборе «ШН-1Н» NS016201.038 1
Молоток неврологический NS040356.001 1
Концентратор USB внешний "КМ-7-2” в со
ставе:
• NS042204.013-010 Блок концентратора
1
• NS007103.005-01 Кабель USB А-В с филь
трами 1,8м -1 шт.
• SCZ-1 кабель сетевой 3x0.75 220в. пря
мой (чёрный) -1 шт,;
Руководство по эксплуатации - 1 шт.;
DS042.01.01.001.000
Блок гальванической развязки синхросигналов NS990201.009-010 1
Адаптер паттерн-стимулятора высокого
разрешения
NS033201.006-010 1
Видеокарта двухмониторная минимальные требования:
- тип разъемов подключе
ния мониторов: D-Sub
(обязательно), DVI, HDMI;
- объем памяти: 512 Mb;
-тип шины подключения:
PCI-E20:
- встраиваемая;
- поддерживаемое разре
шение: 800x600(для D-
Sub);
- форма-фактор: стандарт
ная
1
Колонка звуковая - Тип системы 2.1.;
- минимальная
воспроизводимая
частота до 100 Гц;
- максимально
воспроизводимая
частота до 20 кГц;
- тип подключения Jack
3,5;
1
42
--- стр. 43 ---
Приложение 2 Состав электронейростимулятора
Питание: USB либо
Напряжение сети 11Q-
240 В.
- Частота питающей сети
50(60) Гц;
- тип розетки: А, В
Электрод многоразовый концентрический иголь
чатый
электрод многоразовый
концентрический игольча
тый для исследования
ЭМГ, длина иглы 20 мм,
25 мм, 30 мм, 40 мм, 50 мм,
60 мм
1
43
--- стр. 44 ---
Лайтбокс (руководство по эксплуатации)
Продолжение таблицы 5
Наименование Код для заказа
или основные
характеристики
Кол-во,
шт.
Стимулятор нервов вилочковый с регулируемым
межэлектродным расстоянием и поворотным ме
ханизмом
- разъем DIN;
- кнопочное управление;
- переменное межэлек
тродное расстояние;
- регулируемый поворот
ный механизм
1
Слуховой стимулятор (аудиометрические
наушники) «TDH-39» (разъем 3.5, стерео)
NS032305.010 1
Слуховой стимулятор (аудиометрические
наушники) «TDH-39» (разъем 2x6.3, моно)
NS032305.009 1
Слуховой стимулятор (аудиометрические
наушники) «ТОН-39» изолированные (разъем
2x6.3. моно)
NS032305.011 1
Слуховой стимулятор (аудиометрические
наушники) «ТОН-39» изолированные (разъем 3.5,
стерео)
NS032305.012 1
Слуховой стимулятор (аудиометрические
наушники) «НОА-280»
NS032305.003 1
Телефоны аудиометрические внутриушные ER-3C-10 (Etymotic Re
search Inc., США)
1
Переходник к телефонам аудиометрическим NS032103.004 1
Зрительный стимулятор (светодиодные очки) NS005302.006 1
Адаптер для подключения стандартного
паттерн-стимулятора
NS033201.005 1
Адаптер паттерн-стимулятора (16:9) NS033201.007 1
Разветвитель гнезда для подключения
видеостимуляторов
NS034103.002-011 1
Электрод заземляющий с кабелем отведения
(большой)
элекфод поверхностный за
земляющий с кабелем отве
дения с разъемом ТР или
DIN, 700 мм
1
Электрод стимулирующий отводящий на палец
(кольцевой) узкий с кабелем отведения
электрод стимулирующий
отводящий на палец (коль
цевой) с кабелем
отведения с разъемом ТР
или DIN
1
Электрод стимулирующий с постоянным
межэлектродным расстоянием со съемными
вкладышами (детский)
электрод токовый стимули
рующий для проведения ис
следования по нервам с ка
белем отведений и разъ
емом ТР или DIN
1
Кабель для подключения одноразовых
электродов с коннектором «аллигатор» (зеленый)
кабель для подключения од
норазовых ЭМГ-электродов
с электропроводящим кон
нектором
1
Кабель для подключения одноразовых
электродов с коннектором «аллигатор», DIN240
NS990103.050 1
44
--- стр. 45 ---
продолжение таблицы 5
Приложение 2. Состав элентронейростимулятора
Наименование Код для заказа
или основные
характеристики
Кол-во,
шт.
Кабель USB тип С - USB В (2.0) NS238982 1
Кабель USB А^В с фильтрами (1.8 м) NS007103.005-01 2
Датчик температуры USB NS039351.003 1
Кабель отведения для канала ЭКГ NS007103.016 1
Стол-тележка «СТ-З/Р» NS059998.008 1
Электрод ЭКГ лрижимной многоразовый
на конечность
тип «прищепка» 4
Сетевой развязывающий трансформатор
«ТМ-630»'*:
• НСФТ 036201.005 Сетевой развязывающий
трансформатор "ТМ-бЗО"- 1 шт;
- Кабель монитор-компьютер 220В 1,8м 3x0.75-
8шт;
- Переходник Powercom SCUT IEC-320 Cl 4 to
Soket Type-F 250B 10A - 1 шт;
- Руководство по эксплуатации 'ТМ-бЗО”.
DS036.01.02.001.000
1
Преобразователь сетевого интерфейса - LAN-LAN.
- separation 4 kV
- IEEE 802.3ab 10/100/1000
Gigabit Network
2
Удлинитель SVGA NS201808 1
Динамометр кистевой c измерением усиления
не менее 50 даН
1
Тонометр механический диапазон измерения АД
от 20 до 300 мм.рт.ст.
1
Манометр с приставкой для лроведения пробы
Вальсальвы
- диапазон измерений от 0
до min 60 мм.рт.ст.
- цена деления шкалы 2
мм.рт. ст.,
- с возможностью стравли
вания воздуха,
- переходник для подсоеди
нения мундштука с внут
ренним диаметром не ме
нее 4,5 мм.
1
Мундштук для проведения пробы Вальсальвы NS003204.002 20
Рулетка измерительная 1 м 1
Маркер красный, на водной
основе, диаметр острия
5 мм
1
Медицинский пластырь - пористый и
воздухопроницаемый
- прозрачный
- ширина не менее 1 см
1
Гель электродный контактный назначение: обеспечение
надежного контакта с ко
жей пациента
1
45
--- стр. 46 ---
Лайтбокс (руководство по эксплуатации)
Продолжение таблицы 5
Наименование Код для заказа
или основные
характеристики
Кол-во,
шт.
Паста электродная клеящая назначение: обеспечение
надежного контакта и фик
сации электрода с кожей
1
Паста абразивная назначение; уменьшение
сопротивления и подго
товка кожи перед наложе
нием электродов
1
Руководство по эксплуатации «Лайтбокс» РЭ034.04.001.000 1
Руководство пользователя «Нейро-МВП.МЕТ»
(ver. 3) РП006.03.008.000 1
Приложение к руководству пользователя «Мене
джер обследований» ПП999.01.006.000 1
Методические указания "Проведение электро-
нейромиографических исследований на миогра
фах производства ООО "Нейрософт"
МУ006.03.002.000
1
Лицензия на использование программы для
ЭВМ
«Нейро-МВП.МЕТ» с доп. модулем «Нейро-
МВП.МЕТ/ЭМГ»
S002.104596
1
Лицензия на использование программы для ЭВМ
«Нейро-МВП.МЕТ» с доп. модулем «Нейро-
МВП.МЕТ/ОП»
S002.222253
1
Лицензия на использование программы для ЭВМ
«Нейро-МВП.МЕТ» с доп. модулем «Нейро-
МВП.МЕТ/ВП»
S002.103902
1
Лицензия на использование программы для ЭВМ
«Нейро-МВП.МЕТ» с доп. модулем «Нейро-
МВП.МЕТ/ВРС»
S002.225643
1
Лицензия на использование программы для ЭВМ
«Нейро-МВП.МЕТ» с доп. модулем «Нейро-
МВП.МЕТ/ВКСП»
S002.228436
1
Примечания:
^^Допускается поставка с другим трансформатором и концентратором, соответ
ствующим EN 60601-1, с аналогичными входными и выходными характеристиками.
46
--- стр. 47 ---
приложение 3. Помехоэмиссия и помехоустойчивость
Приложение 3. Помехоэмиссия
и помехоустойчивость
Руководство и декларация изготовителя — электромагнитная эмиссия
Изделие предназначается для использования в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Поку
пателю или пользователю изделия следует обеспечить его применение в указанной электромагнитной
обстановке.
Испытание на электромагнитную
эмиссию
Соответствие Электромагнитная обстановка — указания
Радиопомехи по ГОСТ Р 51318.11-
2006
Группа 1 Изделие использует радиочастотную энергию
только для выполнения внутренних функций.
Уровень эмиссии радиочастотных помех явля
ется низким и. вероятно, не приведет к наруше
ниям функционирования расположенного вбли
зи электронного оборудования.
Радиопомехи по ГОСТ Р 51318.11-
2006
Класс В Изделие пригодно для применения в любых ме
стах размещения, включая жилые дома и зда-
ния, непосредственно подключенные к распре
делительной электрической сети, питающей жи
лые дома.
Гармонические составляющие
тока по ГОСТ 30804.3,2-2013
Не применяют
Колебания напряжения
и фликер по ГОСТ 30804.3.3-2013
Не применяют
47
--- стр. 48 ---
Лайтбокс (руководство по эксплуатации)
Руководство и декларация изготовителя — помехоустойчивость
Изделие предназначается для использования в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Поку
пателю или пользователю изделия следует обеспечить ее применение в указанной электромагнитной
обстановке.
Испытание
на помехоустойчивость
Испытательный
уровень
по МЭК 60601
Уровень соответствия Электромагнитная
обстановка — указания
Электростатические
разряды (ЭСР)
по ГОСТ 30804.4.2-2013
±6 кВ — контактный
разряд
±6 кВ Пол помещения из дерева,
бетона или керамической
плитки. При полах, покрытых
синтетическим материалом,
относительная влажность
воздуха не менее 30%.
±8 кВ — воздушный
разряд
±8 кВ
Наносекундные
импульсные помехи
по ГОСТ 30804.4.4-2013
±2 кВ — для линий
электропитания
±2кВ’> Качество электрической
энергии в сети в соответ
ствии с типичными услови-
ями коммерческой или боль
ничной обстановки.
±1 кВ — для линий
ввода/выводэ
Не применяют
Микросекундные
импульсные помехи
большой энергии
по ГОСТ 51317.4.5-99
±1 кВ — при подаче
помех по схеме
«провод-провод»
±1 кВ 2) Качество электрической
энергии в электрической сети
следует обеспечить в соот
ветствии с типичными уело-
ВИЯМИ коммерческой или
больничной обстановки.
±2 кВ — при подаче
помех по схеме
«провод-земля»
±2 кВ 2)
Провалы напряжения,
кратковременные преры
вания и изменения напря
жения во входных линиях
электропитания по ГОСТ
30804.4.11-2013
<5% Uh (провал
напряжения
>95% Uh) в течение
0.5 периода
Юме 3) Качество электрической
энергии в сети в соответ
ствии с типичными услови
ями коммерческой или боль
ничной обстановки.
Если пользователю системы
необходимо обеспечить не
прерывную работу в усло
виях возможных прерываний
сетевого напряжения, реко
мендуется питание системы
осуществлять от батареи или
источника бесперебойного
питания.
40% U h (провал
напряжения
60% Uh) в течение
5 периодов
100 мс
70% U h (провал
напряжения
30% Uh) в течение
25 периодов
500 мс 3)
<5% Uh (прерывание
напряжения >95%
Uh) в течение 5 с
5000 мс 3)
Магнитное поле
промышленной частоты
(50/60 Гц) по ГОСТ 50648-
94
3 А/м 3 А/м Уровни магнитного поля про
мышленной частоты следует
обеспечить в соответствии с
типичными условиями ком
мерческой или больничной
обстановки.
Обеспечивается благодаря соответствию персонального компьютера требованиям ГОСТ Р 51317.4.4.
2) Обеспечивается благодаря соответствию персонального компьютера требованиям ГОСТ Р 51317.4.5.
Обеспечивается благодаря соответствию персонального компьютера требованиям ГОСТ Р 51317.4.113)
Примечание: Uh — уровень напряжения электрической сети до момента подачи испытательного воз
действия.
48
--- стр. 49 ---
Руководство и декларация изготовителя — помехоустойчивость
Изделие предназначается для использования в эле 1сгромагнитной обстановке, определенной ниже. Поку
пателю или пользователю изделия следует обеспечить его применение в указанной электромагнитной
обстановке.
приложение 3. Помехоэмиссия и помехоустойчиеость
Испытание
на помехоустойчивость
Кондуктивные помехи,
наведенные радиочас
тотными электромагнит
ными полями, по ГОСТ
51317.4.6-99
Радиочастотное
электромагнитное
поле по ГОСТ
30804.4.3-2013
Испытательный
уровень
по МЭК 60601
3 В (среднеквадрати
ческое значение) в по
лосе от 150 кГц
до 80 МГц вне частот,
выделенных для
ПНБМ ВЧ устройств
3 В/м в полосе
от 80 МГц до 2.5 ГГц
Уровень соответ
ствия
ЗВЗ)
ЗВ/м
Электромагнитная
обстановка — руководство
Расстояние между используе
мыми мобильными радиотеле
фонными системами связи
и любым элементом системы,
включая кабели, должно быть
не меньше рекомендуемого
пространственного разноса,
который рассчитывается в со
ответствии с приведенными
ниже выражениями примени
тельно к частоте передатчика.
Рекомендуемый простран
ственный разнос;
d = \ Л7 -JT
d = \ Л1 4~Р
(от 80 до 800 МГц):
d = 2.33 V 7
(от 800 МГц до 2.5 ГГц).
Где d-рекомендуемый про
странственный разнос, м^>
Р-номинальная максимальная
выходная мощность передат
чика. Вт. установленная изго
товителем.
Напряженность поля при рас
пространении радиоволн от
стационарных радиопередат
чиков по результатам наблю
дений за электромагнитной
обстановкой должна быть
ниже, чем уровень соответ
ствия в каждой полосе частот
2 )
Влияние ломех может иметь
место вблизи оборудования,
маркированного знаком
’’ Напряженность поля при распространении радиоволн от стационарных радиопередатчиков, таких
как базовые станции радиотелефонных сетей (сотовых/беслроводных) и наземных подвижных радио
станций. любительских радиостанций. AM и FM радиовещательных передатчиков, телевизионных пе
редатчиков не могут быть определены расчетным путем с достаточной точностью. Для этого должны
быть осуществлены практические измерения напряженности поля. Если измеренные значения в месте
размещения изделия превышают применимые уровни соответствия, следует проводить наблюдения
за работой изделия с целью проверки его нормального функционирования. Если в процессе наблюде
ния выявляется отклонение от нормального функционирования, то, возможно, необходимо принять
дополнительные меры, такие как переориентировка или перемещение изделия.
Вне полосы от 150 кГц до 80 МГц напряженность поля должна быть менее 3 В/м.
Обеспечивается благодаря соответствию персонального компьютера требованиям ГОСТ Р 51317.4.6.
Примечания;
1. На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности поля.
2. Выражения применимы не во всех случаях. На распространение электромагнитных волн влияет по
глощение или отражение от конструкций, объектов и людей.
49
--- стр. 50 ---
Лайтбокс (руководство по эксплуатации)
Рекомендуемые значения пространственного разноса между портативными
и подвижными радиочастотными средствами связи и изделием
Изделие предназначается для использования в электромагнитной обстановке, при которой осуществ
ляется контроль уровней излучаемых помех. Покупатель или пользователь изделия может избежать
влияния электромагнитных помех, обеспечив минимальный пространственный разнос между портатив
ными и подвижными радиочастотными средствами связи (передатчиками) и изделием, как рекоменду
ется ниже, с учетом максимальной выходной мощности средства связи.
Номинальная
максимальная
выходная мощность
передатчика.
Р. Вт
Пространственный разнос, d. м, в зависимости от частоты передатчика
d = \.\l-J~P
В полосе
от 150 кГц до 80 МГц
d = 1.17^/P
В полосе
от 80 до 800 МГц
—
d = 2 M 4p
В полосе
от 800 МГц до 2.5 ГГц
0.01 0.117 0.117 0.233
0.1 0.369 0.369 0.738
1 1.167 1.167 2.333
10 3.689 3.689 7.379
100 11.667 11.667 23.333
Примечания:
1. На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности поля,
2. Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распространение электромагнитных
волн влияет логлощение или отражение от конструкций, объектов и людей.
3. При определении рекомендуемых значений пространственного разноса d для передатчиков с но
минальной максимальной выходной мощностью, не указанной в таблице, в приведенные выражения
подставляют номинальную максимальную выходную мощность Р в ваттах, указанную в документации
изготовителя передатчика.
50
--- стр. 51 ---
Приложение 4. Синхровыход и синхровход
Приложение 4. Синхровыход и синхровход
На торцевой панели электронейромиографа «Лайтбокс» расположен разъем син
хронизации, который дает возможность подключать к прибору стимуляторы сто
ронних производителей, через блок гальванической развязки синхросигналов.
Приборы, которые подключаются к блоку гальванической развязки синхросигна
лов, должны иметь класс защиты от поражения электрическим током по
EN 60601-1:2006/А1:2013.
Кабели для подключения устройств сторонних производителей не входят в ком
плект поставки и должны изготавливаться в соответствии с изложенными в дан
ном разделе рекомендациями.
Блок гальванической развязки синхросигналов, подключается к прибору с помо
щью 2-х разъемов; 3-контактным штыревым разъемом диаметром 2.5 мм к гнезду
синхронизации О * и вилкой mini-din 6-контактному к разъему зрительного стиму
лятора 0 .
Если используется синхровход, то на входе должен присутствовать импульс дли
тельностью более 100 МКС, полярность синхроимпульса устанавливается про
граммно.
При использовании синхровыхода с каждым стимулом, генерируемым встроен
ными стимуляторами (токовым, слуховым или зрительным), на разъеме появля
ется импульс заданной полярности и длительности, начало которого соответ
ствует началу стимула. Длительность импульса на синхровыходе задается в
настройках программного обеспечения из ряда: 200, 500, 1000, 2000 и 5000 мкс.
Уровень синхросигналов соответствует уровню стандарта TTL (лог. 0 < 0.8 В,
лог. 1 > 2.4 В).
Подключение стимуляторов сторонних производителей к блоку гальванической
развязки синхросигналов осуществляется кабелем с ответной частью для гнезда
на блоке BNC-JR. Гнездо входного синхросигнала на блоке гальванической раз
вязки обозначено значком G , гнездо выходного синхросигнала на блоке гальва
нической развязки обозначено значком G .
Использование синхронизации с программой «Нейро-MBn.NET»
Использовать внешние стимуляторы, подключенные к синхровходу, необходимо
в следующем порядке:
1. Подсоедините внешний стимулятор с помощью кабеля к блоку гальваниче
ской развязки синхросигналов.
51
--- стр. 52 ---
2. Включите питание внешнего стимулятора.
3. Запустите программу «Нейро-МВП.МЕТ», выполните команду меню
Настройка|Шаблоны проб|Настройка, выберите необходимый шаблон
пробы, нажмите кнопку «Изменить» и на странице «Аппаратура[Стимулятор»
установите флажок «Стимулятор сторонней фирмы» (рис. 13). Этот шаг до
статочно выполнить один раз для каждого шаблона, где планируется исполь
зовать внешний стимулятор. Если вы не желаете менять шаблон, то следует
создать пробу и сделать аналогичные настройки в ней.
Лайтбокс (руководство по эксппуатации)
Ш аб л о н пробш С Р В моторнм iU lnars (A D M )}
AfinapaiypaТ и п проб»
1: АЬ(км^ тгал;, U ln arts, C l
Л о л о л н атто л ь н и е м о и го я о ч
Ршин мпжп
Нктройи гм аолеЯ /ш напд
У ср еА и еи и е
Атаротура
Виаодм)ка
Криаи
О гоб раж ам иа ф нам а
С Р В аю то р и аа
Н аэаани я иарсаров на кр и о м с
М акросн (ааам ар м и ) гробм
Коииантараи/оо«а/иоры и
Сеоапны г пр об м
З ааарш анл а настр о й аи
П рибср: I Л аё Н б о е с
У С н м > гГ |1к| Cnwynirop 1
1 tcipeaiNM il ю г.о»чД с тм > ц > «п о б
М а<£и а«ал м «1Й го с
Ш аг итсманиа ю ка iu A >
Т и п оииула:
Тип оииулации:
100.0
М о н о л о аар ны й
Н астр о й ка cru iiiyao B
|.До>нуд: 2'й с ти м ул :
Т о к стииум ции (м А ):1 0 ,0 Щ «0
П о 4 *в р п < Х 1 ¥ сти м ул аП я ю к »1 [ П л ю с
Д ииге»*иост» оммум (м н е );гоо
Д л гтм е м м й в ы ж о д <т*и ул 17»р а-01N * 1 [ T o w ch -p 'o o ).;
И птерм >| м еж ду C T M U y jM M K (не):»00 1
Рис. 13. Окно запуска регистрации от внешнего стимулятора
4. В настройках стимуляции желательно указать те значения параметров сти
мула, которые выставлены на внешнем стимуляторе, так как именно эти зна
чения сохраняются вместе с кривой и участвуют в анализе.
5. Выполните команду меню Регистрация1Регистрация/стимул. При этом при
бор переходит в режим ожидания внешнего стимула. До выполнения данной
команды любые стимулы от внешнего стимулятора игнорируются.
6. Запустите стимуляцию от внешнего стимулятора.
В остальном регистрация сигнала не отличается от описанной в соответствующих
разделах руководства пользователя.
Использовать внешние стимуляторы, подключенные к синхровыходу, необхо
димо в следующем порядке;
52
--- стр. 53 ---
1. Подсоедините внешний стимулятор с помощью кабеля к синхровыходу.
2. Включите питание внешнего стимулятора.
3. Запустите программу «Нейро-МВП.МЕТ».
4. В настройках стимуляции желательно указать те значения параметров сти
мула, которые выставлены на внешнем стимуляторе, так как именно эти зна
чения сохраняются вместе с кривой и участвуют в анализе.
Обратите внимание, что флажок «Стимулятор сторонней фирмы»
(рис. 13) должен быть сброшен (очищен)!
В остальном регистрация сигнала не отличается от описанной в соответствующих
разделах руководства пользователя.
Приложение 4. Синхровыход и синхровход
53
--- стр. 54 ---
Лайтбокс (руководство по эксплуатации)
Приложение 5. Зависимость максимального
тока от импеданса нагрузки
Зависимость максимального тока от импеданса нагрузки представлена на рис. 14.
длительность стимула 0.S мс
длительность стимула 1 мс
длительность стимула 2 мс
длительность стимула 3 мс
длительность стимула 3 мс
Рис. 14. Зависимость максимального тока от импеданса нагрузки
54
--- стр. 55 ---
Руководство пользователя
Нейро-МВП.МЕТ (версия 3)
программное обеспечение
РП006.03.009.000
(01.10,2019)
ООО «Нейрософт» С > 2019
Россия, 153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия. 153000, г. Иваново. Главпочтамт, а/я 10
Телефоны: (4932) 95-99-99, (4932) 24-04-34 Факс. (4932) 24-04-35
E-mail: 1п1а@пеигозоП.сот Internet; www.neurosoft.com
--- стр. 56 ---
Содержание
Внимание!.........................................................................................................................7
Введение...........................................................................................................................8
1. Быстрый старт..........................................................................................................9
1.1. Общие положения...............................................................................................9
1.2. Если у вас нет функциональной клавиатуры ..............................................10
1.3. Самое начало: новое обследование .............................................................11
1.4. СРВ моторная....................................................................................................12
1.5. СРВ сенсорная..................................................................................................14
1.6. F-волна...............................................................................................................15
1.7. Н-рефлекс..........................................................................................................16
1.8. Ритмическая стимуляция (декремент-тест)..................................................18
1.9. Мигательный рефлекс..............................................................................-... 19
1.10. Количественная ЭМГ (Quantitive EMG (QEMG)) .......................................20
1.11. Вызванные потенциалы мозга ...................................................................23
1.12. Распечатка результатов и завершение лрограммы.................................24
1 13. Просмотр ранее созданных обследований...........................................24
2. Общие принципы работы с программой........................................................25
2.1. Установка программного обеспечения. Требования к компьютеру ......25
2.2. Запуск программы «Нейро-МВП.ЫЕТ» и завершение работы ................26
2.3. Основные принципы работы..........................................................................27
2.4. Проведение нового обследования ................................................................30
2.5. Извлечение обследования из картотеки для просмотра и анализа
или продолжения регистрации......................................................................40
2.6. Работа в главном окне пробы..................................................................... 41
2.6.1. Работа с кривыми ............................................................................... 45
2.6.2. Окна анализа ...........................................................................................53
2.6.3. Протоколы обследования .....................................................................59
2.6.4. Шаблоны протоколов обследования 61
2.6.4 1. Таблица ...........................................................................................67
2.6.4.2. Г рафик (диаграмма).......................................................................68
2.6.4.3. Рисунок кривых ...............................................................................69
2.6.4.4. Текст........................................... ....................................................71
2.6 4 5- Условный элемент «Если то»..................................................72
2.б.4.6. Цикл ............................................................................................73
2 6 4 7 Цикл по всем пробам ...........................................................76
2.6.4.8 Таблица-контейнер .................................................................77
2.6.4 9. Прочие возможности......................................................................78
2.7. Настройка конфигурации программы и аппаратуры ...................................79
2.7.1. Инструментальные панели....................................................................92
2.7.2. Шаблоны проб.........................................................................................95
2.7.2.1 Тип пробы......................................................................................95
2.7.2.2. Монтаж (отведения) ......................................................... gg
2.7.2.3 Дополнительные монтажи ..........................................................Юо
2.7.2.4. Режим записи .......................................................................... io i
2.7.2.5. Настройка педалей и кнопок еилочкового токового
стимупятора ............................... .............................................106
2.7.26 Усреднение ..................................................107
2-7 2.7 Аппаратура ...................................................................... 109
2-7.2.8. Вывод звука...................................................................................111
2.7.2.9. Кривые........................................................................................112
2.7.2.10. Математические формулы расчета дополнительных
кривых...................................................................................................114
2.7.2.11. Использование ЭМГ-триггеров.................................................116
2.7.2.12. Отображение кривых .................................................................118
2.7.2.13. Названия маркеров на кривых..................................................121
2.7.2.14. Макросы (сценарии) пробы........................................................122
2.7.2.15. Комментарии/окна/нормы..........................................................124
2.7.2.16. Связанные пробы........................................................................127
2.7.2.17. Завершение настройки ..............................................................128
2.7.3. Шаблоны обследований........................................................................129
2.7.4. Система нормативных показателей ...................................................130
Электронейромиография и электромиография .........................................131
3.1. Маркировка ЭМГ-электродов .................................................................... 131
3.2. СРВ моторная............................................................................................. 133
3.2.1. Регистрация М-ответа ........................................................................ 133
3.2.2. Окна анализа.................................................................................... 142
3.3. СРВ сенсорная............................................................................................ 152
3.3.1. Регистрация потенциала действия нерва ...................................... 152
3.3.2. Окна анализа........................................................................................ 159
3.4. F-волна..............................................................................................................165
3.4.1. Регистрация F-волны......................................................................... 165
3.4.2. Окна анализа...........................................................................................170
3.4.3. Упрощенный анализ F-волны ....................................................... 176
3.5. Н-рефлекс...................................................................................................... 178
3.5.1. Регистрация Н-рефлекса......................................................................178
3.5.2. Окна анализа...........................................................................................185
3.6. Н-рефлекс (парная стимуляция)............................................................... 191
3.6.1. Регистрация Н-рефлекса .....................................................................191
3.6.2. Окна анализа........................................................................................ 195
3-7. Моторный инчинг......................................... 196
3.7.1 Регистрация М-ответа 196
3 7.2. Окна анализа .................. 200
3.8. Сенсорный инчинг............................. 202
3.8.1. Регистрация потенциала действия нерва 202
3 8.2 Окна анализа 207
3.9 Коллизия моторного проведения 210
3.9-1- Регистрация М-ответа...........................................................................210
3.9 2. Окна анализа 214
3.10. Коллизия сенсорного проведения 215
3.10.1. Регистрация ПД нерва 215
3.10.2. Окна анализа........................................................................................219
3 11. Количественная ЭМГ (Quantitative EMG (QEMG)) ............................... 220
3.12. Спонтанная активность............................................................................ 221
3.12.1 Регистрация спонтанной активности .......................................... 221
3.12.1.1 Регистрация в режиме «Свободная запись» 223
3.12 1.2. Регистрация в режиме «Свободная запись со сжатой
кривой»..................................................................................................224
3.12.2. Окна анализа...................................................................................... 231
3.13. Интерференционная ЭМГ................................................................ 233
3.13.1 Регистрация интерференционной кривой 233
3.13.2. Запись спонтанной активности в пробе «Интерференционная
кривая» ................... ... ........................................................ 238
3.13.3. Окна анализа .............................................................................. 239
3.14 Quick EMG .....................................................................................................245
3.15. Потенциалы двигательных единиц (ПДЕ) ..................... 245
3.15 1 Регистрация длинных эпох с онлайн-выделением ПДЕ 247
3.15.2. Регистрация длинных эпох.............................................. 249
--- стр. 57 ---
3.15.3. Регистрация коротких эпох (одиночных ПДЕ) ..........................249
3 15 4 Выделение записанных ПДЕ для анализа .....................................252
3 15 5. Аетоматическое выделение ПДЕ....................................................252
3 15.6 Ручное выделение ПДЕ.................................................................. 254
3 15.7. Анализ ПДЕ..........................................................................................255
3 15.8. Окна анализа.......................................................................................265
3,16. Макро-ЭМГ .............................................................................................269
3.16.1. Регистрация макро-ЭМГ ....................................................................271
3.16.2 Окна анализа ...................................................................................274
3 17. Ритмическая стимуляция (декремент-тест).............................................277
3 17.1. Регистрация ритмической стимуляции ...........................................277
3.17.2. Окна анализа.......................................................................................283
3 18 Инкрементная MUNE ................................................................................288
3 18.1. Регистрация М-ответов......................................................................288
3.18.2. Окна анализа.......................................................................................292
3.19. MUNE (Декомпозиция ПДЕ)........................................................................293
3 19.1. Регистрация интерференционной кривой ......................................293
3 19.2. Окна анализа.......................................................................................297
3.20. MUNE (MUNIX).............................................................................................299
3.20.1. Регистрация.........................................................................................299
3.20 2, Окна анализа.......................................................................................302
3.21. Single Fibre (Джиттер).................................................................................303
3.21 1. Регистрация потенциалов действия одиночных волокон
(ПДОВ).......................................................................................................303
3.21.2. Регистрация длинных эпох с онлайн-выделением джиттера.... 305
3.21.3. Регистрация коротких эпох...............................................................307
3.21.4 Окна анализа....................................................................................312
3.22. Мигательный рефлекс ................................................................................314
3.22.1. Регистрация мигательного рефлекса..............................................314
3.22.2. Окна анализа ....................................... 319
3-23. Кожный симпатический потенциал (КСП)................................................321
3.23.1 Регистрация КСП.
3.23.2. Окна анализа ................
3.24. Т-рефлекс .................................
3.24.1. Регистрация Т-рефлекса
3 24.2. Окна анализа ................
3.25. Тремор.....................................
3 25.1 Регистрация тремора.
3 25 2 Окна анализа ...................
3.26 Ноцицептивный рефлекс (RMI)
3 26 1. Регистрация рефлекса
3 26.2 Окна анализа ....................
321
323
324
324
329
333
333
335
336
336
338
3 27 Вариабельность ритма сердца (ВРС).......................................................340
3 27.1. Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ)................................. 340
3.27.2. Окна анализа.......................................................................................343
3 28 Активность жевания ................................................................................. 348
3.28 1. Регистрация активности жевания ....................................................348
3.28.2. Окна анализа.......................................................................................350
Транскраннальная магнитная стимуляция ..................................................352
4.1 Транскраниальная магнитная стимуляция ................................................352
4 11 Регистрация моторного вызванного потенциала мышцы ............352
4.1.2. Окна анализа.........................................................................................350
4.2 Парная стимуляция........................................................................................364
4.2.1. Регистрация моторного вызванного потенциала мышцы ............365
4.2.2. Окна анализа.........................................................................................366
4.3. Период молчания...........................................................................................368
4.3.1. Регистрация моторного вызванного потенциала мышцы ............368
4.3.2. Окна анализа ............................................................... 370
4.4 Тройная стимуляция......................................................................................371
4.4.1. Регистрация ответов при тройной стимуляции ..............................371
4.4.2. Окна анализа ......................................................................................375
4.5. Рекрутирование .......................................................... 376
4.5.1. Регистрация моторного вызванного потенциала мышцы 376
4.5.2. Окна анализа ......................... 378
4.6 Ритмическая стимуляция 379
4.6.1. Регистрация моторного вызванного потенциала мышцы 379
4.6.2. Окна анализа ............................................... 381
4 7. Парная ассоциативная стимуляция 382
4.7.1. Регистрация ответов.........................................................................382
4 7.2 Окна анализа 385
5. Вызванные потенциалы мозга........................................................................386
5.1. Рекомендации по регистрации вызванных потенциалов мозга .. .. 386
5.2 Регистрация вызванных потенциалов ............................. . . 388
5.3. Окна анализа ............................................ 399
5.4 Особенности зрительных ВП .......................... 404
5.5 Особенности слуховых ВП ........................................ 406
5.6. Особенности электрокохлеографии....................................................... 411
5.7. Особенности соматосенсорных ВП...................................................... 412
5.8. Особенности когнитивных ВП РЗОО .................................. 413
5.9. Особенности когнитивных ВП MMN ............................................................417
5.10. Особенности когнитивных ВП CNV...........................................................416
5.11. Особенности когнитивных ВП Р50.............................................................420
5.12 Особенности когнитивных ВП Movement Related Cortical Potential
(MRCP, Bererischafispoteniial)......................................................................421
513- Особенности когнитивных ВП N400 422
6. Мультифокальные зрительные ВП мозга....................................................424
6 1. Регистрация мультифокальных ВП ..... 426
6.2 Окна анализа .......................... .. 433
7. Электроретинография......................................................................................435
7.1. Мультафокальная ЭРГ............................... 436
7 2. Регистрация мультифокальной ЭРГ ...........
7.3. Окна анализа
Электроокулографий................................................... .
8 1. Регистрация ЭОГ....................................
8 2 Окна анализа ..................
9. Перечень известных проблем при работе с программой «Нейро-
MBn.NET» и способы их решения...................................................................448
10. Приложения .......................................................... 451
10 1. Блок педального управления .............................................................. 451
10.2. Работа со стимуляторами сторонних фирм .....................................452
10,3 XML-формат экспорта данных .......................................................... 453
--- стр. 58 ---
Внимание!
Если вы приобрели компьютер отдельно, то перед первым подключением при
бора к компьютеру обязательно установите рабочую программу! (См. руковод
ство по эксплуатации прибора.) После первого запуска программы выполните
команду меню Настройки|Изменить и на странице «Общие» введите название
вашего лечебного учреждения, а на странице «Аппаратура» установите пра
вильные параметры вашего оборудования (подробнее см. раздел 2.7
«Настройка конфигурации программы и аппаратуры»).
Если в имеющейся у вас комплектации прибора имеется обращаемый паттерн
и в его качестве выступает жидкокристаллический (плоский. LCD) монитор, то
для его корректной работы установите в настройках программы задержку вклю
чения монитора, в противном случае латентности зрительных вызванных потен
циалов мозга будут неверны. Если вы приобрели монитор вместе с прибором,
то на нем имеется нанесенная в лаборатории ООО «Нейрософт» маркировка
с реально измеренной задержкой. Помните, что имеющиеся в паспортных дан
ных на мониторы значения задержек в действительности обычно не совпадают
с фактическими, а для их измерения необходимо специальное оборудование.
Для обращаемых паттернов на основе традиционных мониторов с электронно
лучевой трубкой задержка всегда равна нулю.
Если при работе с прибором программа требует активацию (файл с лицензион-
нь1 м ключом), то вам необходимо обратиться к своему дилеру или
в ООО яНейрософт» и сообщить серийный номер прибора для получения фай
ла с лицензионным ключом. Для установки файла с лицензионным ключом в си
стему выполните на данном файле двойной клик левой кнопкой мыши или вы
делите его и выберите команду Установить из локального меню, вызываемого
по правой кнопке мыши. Лицензионный ключ требуется только при записи дан
ных с прибора. Если на каком-либо компьютере производится анализ данных
без их записи, то лицензионный ключ на данный компьютер устанавливать не
требуется. Вы можете устанавливать программу и лицензионный ключ на любое
количество компьютеров без ограничения. При замене прибора потребуется за
мена файла с лицензионным ключом. При использовании нескольких приборов
ООО «Нейрософт» на одном компьютере потребуется несколько файлов с ли
цензионными ключами (по одному на каждый прибор).
Нейро-МВП NET (версия 3) (руководство попьвоввтеля)
Введение
программное обеспечение «Нейро-MBn.NET» (версия 3) предназначено для про
ведения электронейромиографических обследований с использованием комплек
сов «Нейро-МВП-4» («Нейро-иВП-в/1б»), «Нейро-МВП-Микро», «Нейро-ЭМГ».
«Нейро-ЭРГ», «Скайбокс» («Нейро-МВП-5»), «Лайтбокс», «Нейро-Аудио»,
«Нейро-ЭМГ-Микро», «Нейрон-Спектр-4/ВП», «Нейрон-Спектр-4/ВПМ», «Нейрон-
Спектр-5», «Нейрон-Спектр-5/S», для интраоперационного нейромониторинга
с использованием приборов серии «Нейро-ИОМ». для исследования вегетатив
ной нервной системы с использованием прибора «ВНС-Спектр»
Для проведения магнитной стимуляции необходимо дополнительно приобрести
магнитный стимулятор «Нейро-МС» или «Нейро-МС/Д» производства
ООО «Нейрософт»
В данном руководстве пользователя описана работа программного обеспечения
«Нейро-МВП.ЫЕТ» при выполнении различных методик, однако не все из них
могут поддерживаться вашим прибором Область назначения и методики, под
держиваемые вашим прибором, описаны в руководстве по его эксплуатации
в разделе «Назначение»
Использование в производстве приборов ООО «Нейрософт» совершенных тех
нологий, импортных комплектующих, разработка программного обеспечения
с учетом современных требований и применением передовых инструменталь
ных средств обеспечивают высокую надежность и неприхотливость устройств,
небольшую массу и габариты, а также удобство при проведении обследований
и высокую гибкость реализуемых методик. Надеемся, что приобретение нашего
прибора значительно повысит диагностические возможности и престиж вашей
клиники, а работа с ним доставит вам удовольствие
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу;
153000, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
или по электронной почте;
help@neurosoft.com
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейрософт» вы можете полу
чить в сети Internet по адресу:
www.neurosoft.com
или по телефонам:
(4932) 59-21-12 (служба технической поддержки)
(4932) 95-99-99, (4932) 24-04-34
--- стр. 59 ---
Быс/прьн> cmaom Нейро-иВП NE Т (вбрси» 3) (руководство пог»,)оватепя1
1. Быстрый старт
1.1. Общие положения
в данном разделе приводятся краткие инструкции, описывающие последова
тельность действий с программой для выполнения некоторых распространенных
методик. Это полезно в следующих случаях;
• когда нет возможности подробно изучить руководство пользователя;
• в качестве подсказки для тех, кто только осваивает программу
Для того чтобы выполнить одну из методик, обратитесь сначала к разделу 1.3
«Самое начало; новое обследование», а затем к разделу, посвященному необ
ходимой методике. В тексте в квадратных скобках ([ ]) приводятся горячие кла
виши. которые можно использовать для ускорения работы вместо описываемых
команд меню
Данный раздел рассказывает лишь о самых миниккальных возможностях про
граммы по регистрации и анализу биоэлектрических сигналов. Для того чтобы
овладеть всеми возможностями, изучите полное руководство.
Многие часто выполняемые действия в программе могут быть реализованы не
сколькими способами Например, для запуска однократной стимуляции можно:
• воспользоваться командой меню Регистрация|Регистрация/Стимул; выбор
команды меню можно выполнить как с помощью мыши (используя щелчки ле
вой кнопкой), так и с клавиатуры (вход в меню — клавиша [AJt], далее для вы
бора можно применить клавиши-стрелки и клавишу [Enter]);
воспользоваться кнопкой ____i на панели инструментов в верхней части экра
на, наведя на нее указатель мыши и нажав ее левую кнопку (кликнув мышью
по кнопке);
при наличии педального блока нажать на левую педаль;
при использовании прибора с клавиатурой («Нейро-МВП-Микро», «Скайбокс»)
нажать кнопку с символом «‘я на панели прибора;
при использовании функциональной Blцetooth-клaвиaтypы нажать кнопку
на клавиатуре;
при использовании вилочкового токового стимулятора нажать кнопку «Пуск»
на корпусе стимулятора.
Первый вариант (команда меню) наиболее понятен и может быть легко найден
при знакомстве с программой, а последние варианты позволяют работать мак
симально быстро и удобны при наличии небольшого опыта. При изложении ма
териала в данной главе не перечисляются все возможные варианты действий
пользователя, а даются лишь основные, что сделано для ясности изложения.
При проведении ЭМГ-обследоааний имейте в виду, что активный электрод име
ет белый или черный цвет, референтный — красный На токовом стимулирую
щем электроде около отрицательного зажима (катода) нанесена метка (при от
рицательной полярности стимула наоборот).
При проведении ВП-обследований учтите, что активный электрод должен под
ключаться на корпусе усилителя к зажиму «-», обычно имеющему черный цвет,
референтный — к зажиму «'«’», обычно имеющему красный цвет
При проведении ЭМГ- и ВП-обследований не забывайте накладывать на паци
ента заземляющий (общий) электрод (его зажим на корпусе усилителя обычно
имеет зеленый цвет). При отсутствии заземляющего электрода уровень помех
может оказаться очень велик, что приведет к невозможности получения каче
ственного сигнала
Перед первым обследованием обязательно выполните команду меню Настрой-
ки|Изменить и проверьте на страничке «Аппаратура» соответствие частоты се
ти по умолчанию принятой в вашем регионе (для России — 50 Гц); размер диа
гонали экрана обращаемого паттерна (при его наличии), при использовании
жидкокристаллического (плоского, LCD) монитора в качестве обращаемого пат
терна обязательно установите задержку его изображения, в противном случае
латентности зрительных ВП будут неверны, тип используемых головных теле
фонов для слуховых ВП (при их наличии). На страничке «Общие» данного окна
введите название вашего лечебного учреждения для его правильного отобра
жения в протоколе.
1.2. Если у вас нет функциональной клавиатуры
Программа «Нейро-МВП.НЕТ» разработана таким образом, что процесс реги
страции биосигналов рассчитан на использование дополнительной функцио
нальной клавиатуры. Во время регистрации сигналов правая рука врача часто
занята (удерживает стимулирующий электрод, иглу и т д ). и работа с манипу
лятором «мышь» или сложными сочетаниями горячих клавиш крайне неудобна
В то же время дополнительная функциональная клавиатура, которую можно по
местить непосредственно около обследуемого, позволяет быстро и безошибоч
но выполнять необходимые действия.
Если вы приобрели прибор «Нейро-МВП-Микро» или «Скайбокс», то он облада
ет встроенной клавиатурой Если вы используете другой прибор («Нейро-МВП»,
«Нейрон-Спектр», «Нейро-ЭМГ» ит. д.), то настоятельно рекомендуется рабо
тать на них совместно с беспроводной В1ие!оо№-клавиатурой производства
ООО «Нейрософт».
--- стр. 67 ---
Общие притщпы (оботы С програтиой Нвйро-иВП NET fверсия 3f (руководстве пользователя)
2. Общие принципы работы с программой
2.1. Установка программного обеспечения.
Требования к компьютеру
в случае приобретения прибора совместно с компьютером, последний постав
ляется с предварительно установленной и настроенной программой Если вы
приобретаете прибор отдельно, внимательно изучите нижеследующие пункты.
Программа «Нейро-МВП.МЕТ» может нормально функционировать на любом
IBM-совместимом персональном компьютере с процессором Intel (рекомендует
ся Intel Core \7 и выше) с оперативной памятью не менее 4 Гб под управлением
операционной системы Windows в или Windows 10 Для установки самой про
граммы необходимо 2 Гб свободного места на жестком диске, для ведения ар
хива обследований — не менее 100 Гб.
Результаты обследований, проводимых с помощью программы, сохраняются на
диске компьютера в базе данных, общей для всех приборов ООО «Нейрософт».
Программа поставляется на электронном носителе. Установка программы про
изводится в следующей последовательности.
Войдите в систему с правами администратора.
Дождитесь запуска программы установки с электронного носителя (рис. 2 1) Ес
ли по какой-либо причине автозапуск на вашем компьютере не выполнился
и картинка (рис. 2.1) не появляется, отыщите на электронном носителе файл
«Autorun.exe» и запустите его.
М«ДМЦИЮ1П»
т
Нейро m b ii.n l 1
гььгммчььх М •№ •
$ттытлт»
лш/тиш'йашЛ ш /кч пцкпым ЧЖ-фЫт
с До«уие« 1таим 1
дьсучипыш > по ■ eiew»«ewe
D Примеры
Пр«н«ры 8<0*w»w»
■ ■ Л
к а и и я м А л '
«и п Г • ■ имя
Подведите курсор мыши к строке «Нейро-МВП.ЫЕТогпеда». щелкните левой
кнопкой мыши и следуйте инструкции по установке
Для настройки программы и аппаратуры запустите программу (см ниже) и выпол
ните команду меню Нвстройки|Изменить Более подробно процесс настройки
описан в разделе 2.7 «Настройка конфигурации программы и аппаратуры».
На электронном носителе с программой поставляются примеры обследований,
выполненных с по 1иощью прибора Для просмотра этих примеров необходимо
скопировать их в систему картотек программы Это выполняется в следующей
последовательности
Запустите программу
Выполните команду меню Обспедование|Открыть менеджер обследований
ьг
В появившемся окне «Выбор обследования» нажмите кнопку ^ выбери
те файл «NeuroMEP nsaro. находящийся в папке «Neuro-MEP NET Exams»
в корневом каталоге на электронном носителе, после чего нажмите кнопку
} Открыть I
Для просмотра примеров обследований используйте команду меню Обследо-
ванив|Открыть менеджер обследований
2.2. Запуск программы «Нейро-МВП.МЕТ>»
и завершение работы
Для запуска программы «Нейро-МВП.МЕТ» найдите ее ярлык на рабо
чем столе операционной системы Windows и выполните двойной клик левой
кнопкой мыши или вьщелите ярлык и нажмите клавишу [Enter]
Для завершения работы программы воспользуйтесь одним из трех способов
• вызовите команду вы ход из меню Обследование:
• нажмите комбинацию клавиш [АП+Х] (сначала нажмите клавишу [AN] и. не от
пуская ее. клавишу с латинской буквой [)Q):
• щелкните мышью на кнопке закрытия 'шт в правом верхнем углу окна про
граммы.
В ходе регистрации сигнала с пациента программа активно использует цен
тральный процессор компьютера и системные ресурсы, в связи с чем настоя
тельно рекомендуется не запускать в это время другие программы (приложе
ния).
25 26
--- стр. 68 ---
По умолчанию программа позволяет запустить произвольное количество соб
ственных копий (экземпляров). Если вы хотите, чтобы одновременно выполнял
ся только один экземпляр программы, то добавьте в командной строке запуска
параметр я/oneinstance» (это можно сделать, например, в свойствах ярлыка
программы на рабочем столе)
Общие приниипы рвбо/пы с про»рамшоО
2.3. Основные принципы работы
Программа «Нейро-MBn.NET» функционирует в операционной среде Windows
и сделана с соблюдением всех основных требований к программному обеспече
нию в этой среде Если вы работали с какой-либо программой в Wirfdows,
например с Microsoft Word, то легко освоите «Нейро-МВП NET». Если ранее вы
не работали с Windows, то вам необходимо изучить основы работы в данной
операционной системе.
После загрузки программы «Нейро-МВП NET» вы увидите ее главное окно
(рис. 2.2) В верхней строке окна расположено меню с пунктами Обследование.
Протокол и т д. Ниже меню находятся панели кнопок-ускорителей (панели
ускорителей, инструментальные панели) — специальных кнопок, активизируе
мых с помощью манипулятора «мышь»
Управление программой осуществляется при помощи меню, точнее, через вы
бор того или иного пункта (команды) меню. Наиболее часто используемые ко
манды меню продублированы кнопками на инструментальных панелях (тулба
рах)
27
за маркер перемещения и отбуксировать на новое место Кроме того, панели
можно показать (скрыть), настроить их вид (размер кнопок, наличие подписи,
видимость и порядок следования кнопок, горячие клавиши и т. д ) (рис. 2.4), для
чего следует нажать правой кнопкой мыши на панели и выбрать из появившего
ся меню пункт Настроить.... Более подробно настройка инструментальных па
нелей изложена в разделе 2.7 «Настройка конфигурации программы
и аппаратуры».
Нейро-МВП NET (версия 3) (руководство попьговэтепя)
Инструментальнь 1е панели можно расположить сверху, снизу или сбоку экрана
(рис. 2.3). Для этого необходимо «зацепить» панель с помощью указателя мыши
< Л й .щ а м р т т Пеет*»» rVvC* ^ ’
1
9. 1
э
% 1
28
--- стр. 69 ---
Для некоторых команд меню с целью ускорения работы с программой заданы
горячие клавиши. Горячие клавиши могут задаваться сложными сочетаниями,
например, возможно сочетание [Ctr1-U, М]. Для выполнения команды, заданной
такой горячей клавишей, необходимо нажать [Ctrl], удерживая ее, нажать [U],
отпустить [Ctrl] и [U], затем нажать [М]. Если фокус не находится на поле ввода
текста, то можно обойтись без модификаторов ([Ctrl], [Alt], [Shift]), нажав вме
сто [Ctrl-U, М] сочетание [U, М]. Многоступенчатые горячие клавиши удобно ис
пользовать для активизации разных шаблонов проб. Например, [Ctrl-M, U] —
исследование моторного проведения при стимуляции Ulnaris, [Ctrl-M, М] — ис
следование моторного проведения при стимуляции Medianus и т. д. Если горя
чих клавиш более двух, например (Alt-*-F1, F3, Н], то они, начиная со второй,
должны вводиться с интервалом не более 1 секунды.
Во время обследования работа с мышью не очень удобна, так как правая рука
врача обычно удерживает стимулирующий электрод или иглу. Для проведения
обследования предпочтительнее использование функциональной клавиатуры.
Если вы работаете с прибором «Нейро-МВП-Микро» или «Скайбокс», то он об
ладает встроенной клавиатурой. Если вы используете другой прибор («Мейро-
МВП», «Нейрон-Спектр», «Нейро-ЭМГ» и т. д.), то настоятельно рекомендуется
применять их совместно с беспроводной Bluetooth-клавиатурой производства
ООО «Нейрософт». Программа «Нейро-МВП.НЕТ» разработана таким образом,
что процесс регистрации биосигналов рассчитан именно на использование
функциональной клавиатуры. Для большей ясности изложения ниже, как прави
ло, упоминаются только команды меню, которые необходимо выполнить для до
стижения определенных целей. Соответствующие этим командам кнопки на
функциональных клавиатурах можно найти в описании самих клавиатур
Результаты проведенных с помощью программы обследований сохраняются
в базе данных. При первом запуске програмриа автоматически создает базу дан
ных в каталоге C \cardbaseM db на жестком диске компьютера 6 дальнейшем вы
можете создавать новые и подключать любые имеющиеся базы данных, со
зданные ,Л/£7-программами ООО «Нейрософт» При описании базы данных ис
пользуются такие терминь!, как картотека, карточка пациента, обследование
и проба обслебования.
Обследование в программе «Мейро-МВП.ЫЕТ» — совокупность данных, полу
ченных в результате медицинского обследования пациента с помощью прибора
«Нейро-МВП». Оно включает в себя данные одной или нескольких проб (кривые
и результаты их обработки) и протоколы обследования.
Проба обследования — совокупность данных, полученных в результате исполь
зования конкретной медицинской методики (например исследование М-ответа
и скорости распространения возбуждения по моторным волокнам) и обрабаты
ваемых (анализируемых) в виде единого множества. Как правило, содержит по
лученные с пациента кривые и результаты их обработки.
Общие принципы работы с программой
29
Нейро-МВП NET (версия 3) (руководство попьзоватепя!
Обследования хранятся в карточке пациента.
Карточка пациента содержит основные данные пациента (его фамилию, имя.
отчество, год рождения и т. д.) и может включать в себя произвольное количе
ство обследований, проведенных в разное время любыми приборами
ООО «Нейрософт».
Карточки пациента хранятся в картотеках.
Картотека — объединение любого количества карточек пациентов. Каждая
картотека имеет уникальное название и, кроме карточек пациентов, может со
держать вложенные картотеки (подкартотеки). Карточки могут объединяться
в картотеки по любому признаку. Хорошо продуманная система картотек позво
лит вам упорядочить всю хранимую информацию и ускорить доступ к ней.
Для опытных пользователей отметим, что физически система картотек (база
данных) представляет собой несколько файлов, записанных в каталог (папку) на
жестком диске компьютера. При необходимости вы можете создать несколько
баз данных на жестком диске компьютера (подробнее см ниже)
2.4. Проведение нового обследования
Для начала нового обследования пациента выберите команду меню Обследо-
11>вание|Новое (или нажмите кнопку ! на панели ускорителей). Перед вами
появится диалоговое окно «Обследование» (рис. 2.5).
В диалоговом окне «Обследование» введите паспортные данные пациента (за
полнять можно не все поля). При недостатке времени можно нажать еденном
окне кнопку «ОКя ([Enter]), не вводя никакой информации.
30
--- стр. 72 ---
Вместо панели инструментов для выбора методики обследования можно вос
пользоваться командой меню Проба|Новая и выбрать методику и шаблон про
бы в появившемся диалоговом окне «Новая проба» (рис. 2.11).
Общие принципы ребо/лы с лроераимоб
бора: ДЛЯ отметки отдельных шаблонов используйте кнопки изменения дли
тельности стимула.
В обследование могут быть включены любые пробы в любом порядке и соотно
шении Возможность выполнения той или иной пробы зависит от варианта по
ставки (комплектации) прибора.
Обследование может быть проведено в соответствии с одним из заранее заго
товленных шаблонов обследования Шаблон обследования представляет собой
список шаблонов проб (методик) Выбрать шаблон обследования можно в окне
«Обследование» (рис 2.5) или лозже, выполнив команду меню Обследование!
Шаблоны обследований и выбрав требуемый шаблон
35
Нейро-МВП NET (версий 3> (руководство попьюввтвпя)
После указанных действий, в зависимости от выбранного исследования, вы уви
дите рабочее окно пробы, например, следующего вида (рис. 2.12).
f t * • • О К» ^ 4 4 .
v" I'- : i Л М 7 i" а. «»»#•*, — if.
Рис 2.12
Можно непосредственно приступить к регистрации сигналов (предварительно
наложив на пациента электроды) командой меню Регистраиия|Регистрация/
стимул, однако рекомендуется следующая последовательность действий
--- стр. 73 ---
Если вы хотите /точнить точки отведения и стимуляции, нажмите клавишу
[F1] — на экран будет выведено окно с подсказкой (рис. 2 13) Для того чтобы
скрыть окно, повторно нажмите [F1] Данное окно доступно не для всех
шаблонов проб и может вообще отсутствовать в некоторых комплектациях
программы
Общие принципы ребеты с проеретюй
^ ‘ и '' .« * • ч » л/ гг I« ’ I» I.;, kli.
iM
Запустите цикл измерения импеданса (сопротивления) электродов командой
меню Регистрация|Изиерение импеданса ([CtrkZ]) и приступите к наложению
электродов (начать необходимо с заземляющего электрода), одновременно
наблюдая на экране компьютера полученные сопротивления наложения
(рис. 2.14).
HwwtiOw,
1М1
tO.00
»,*0
1..
При наличии слишком вьюокого сопротивления в каком-либо отведении необхо
димо наложить электрод более тщательно Для завершения измерения импе
данса нажмите кнопку или клавишу [Евс].
Если в пробе предуаиотрена стимуляция, то рекомендуется вначале запустить
мониторинг сигнала (без стимуляции) по команде меню Ретстрация|Монито-
ринг и убедиться в отсутствии помех и артефактов.
Выставьте необходимые параметры стимуляции.
Запустите регистрацию сигнала командой меню Про6а|Регистрация/Стимул
В зависимости от типа пробы для завершения регистрации и/или записи резуль
татов используется команда риеню Регистрация|3аеершение Подробнее по
следовательность работы описана в соответствующих разделах Для переклю
чения фокуса между окнами мониторинга, регистрации и главным окном исполь
зуется соответствующая кнопка на функциональной клавиатуре Для изменения
развертки и чувствительности (масштабов по вертикали и горизонтали) на одну
ступень используются клавиши, расположенные в правой части клавиатуры (се
рый [/], серый I*], серый [+], серый [-]) или джойстик на функциональной клави
атуре.
Для оперативного изменения эпохи анализа (длины получаемой кривой) служат
команды меню Регистрация|Увеличить эпоху анализа и Регистрация|Умень-
шить эпоху анализа Данная команда меню может быть выполнена непосред
ственно во время записи сигнала (кроме режима усреднения)
Если в пробе используется стимуляция с переменной амплитудой стимула, то ее
изменение производится командами меню Регнстрация|Стимул|Увеличить
стимул и Регистрация|Стимул|Уменьшить стимул. Для изменения амплитуды
и длительности стимула и частоты стимуляции можно также воспользоваться
панелью информации (рис 2.15), для чего нужно ввести необходимое значение
непосредственно или воспользоваться кнопками « Для изменения амплитуды
стимула можно также воспользоваться движком, появляющимся при клике мы
шью на строке ввода амплитуды стимула (рис. 2.15)
НеОро-МВП NET (версия 3) (руяоеедство попыоеетет)
L *J ^ .o 0.20 -fM c i.0 0 -|;Гц
_ л__________]
Рис 21 5
В случае появления при регистрации сообщения об ошибке проверьте подклю
чение прибора к компьютеру, после чего выполните команду меню Настрой-
ки|Сброс аппаратуры
Окно регистрации может быть выведено на экран без запуска стимуляции/реги-
страции, для чего служит команда меню Регистрация|Показать окно реги
страции Эта команда полезна в том случае, если необходимо уже после за
вершения регистрации извлечь какие-то кривые из истории в анализ или при од
новременном использовании ЭМГ-триггера и стимулятора (подробнее см. ниже).
Если повляющиеся в окне регистрации кривые вас не устраивают (например,
были помехи во время усреднения сигнала), то можно воспользоваться функци
ей быстрого перезапуска регистрации (отмена регистрации и повторный ее за
пуск), для чего очень удобна кнопка «Удалить кривую» на функциональной кла
виатурезе
--- стр. 74 ---
В програмкие возможно включение режима постоянной стимуляции по команде
меню Р«гистрация|Лостоянная стимуляция После этого можно запускать
и останавливать регистрацию сигнала любое число раз. однако стимуляция не
будет прекращаться до повторного выполнения команды меню Регистрация!
Постоянная стимуляция
После завершения пробы можно в пределах текущего обследования начать но
вую пробу любого возможного типа с помощью кнопок панели инструментов
«Новая проба» или команды меню Проба|Новая Более того, можно вернуться
к любой предыдущей пробе и продолжить регистрацию сигналов Переключение
между пробами удобно осуществлять с помощью команды меню Про6а|Слисок
или командами Проба|Следующая и Проба|Предыдущая
Если по ошибке был выбран неправильный шаблон пробы, а уже записано не
сколько кривых, то он может быть заменен на другой по команде меню Про-
ба|Шаблон про6ы|Заменить шаблон. При этом появится следующее диалого
вое окно, в котором необходимо выбрать новый шаблон (рис 2.16).
Общие /^нципы работы с програииой
*ре6
1 I pO&Cil »7TV U С?
>
t* C5 Ce c7 !
1 Dc9c-^vi Anfltr-i. CS C(
I-' i«*Pt MMKvtorvfiPAfvC CS C6
l! AfetitcrM. e2CJ C A
P«r&n«ue i: trfl/tfOr \4 LS s i
X . Abewc/o* T^iQio Ы LS $ «
Mirtc bbttm «лсt Тф>вШ «^r«nor, U {5 li
1 onK.
i. f»<icks.
on> X . OfbttytOrJ ora.
X . foCiOUs.
V у криские прл^ • С О О Т»«*ГТ6М И f HMvU
. c*epei«y $ !Ос*м*сч«ии с
i r f m t 1
1
Рис 2.16
«Изменить отведения у кривых пробы в соответствии с новым шаблоном» —
при установленном флажке-галочке названия точек отведения у всех уже запи
санных кривых будут изменены и приведены в соответствие с новым шаблоном
пробы.
«Изменять сторону отведения в соответствии с новым шаблоном» — при уста
новленном флажке-галочке сторона отведения будет скорректирована в соот
ветствии с новым шаблоном пробы.
Для завершения нового обследования выполните команду меню Обследова-
ние|3акрьгть
Более подробно работу в окне регистрации см в разделе 2.6 «Работа в главном
окне пробы», а особенности регистрации сигналов каждого типа пробы описаны
в разделах, посвященных отдельным пробам.
2.5. Извлечение обследования из картотеки
для просмотра и анализа или продолжения
регистрации
По умолчанию «Менеджер обследований» располагается на стартовой странице
программы Если он не виден, то для его отображения выполните команду меню
Обспедование|Отхрыть менеджер обследований (нажмите [F3] или кнопку
и
^ на панели ускорителей) (рис. 2.17).
Мойро-МВП NET (авреип Э) (румооодстоо попьзооатояя)
О ^ U •
.Т Р г ■ '»»»-
Рис 217
Для того чтобы открыть обследование, выберите его в списке и нажмите клави
шу [Enter] или сделайте двойной клик мышью на фамилии пациента В правой
панели менеджера отображаются все пробы (методики), которые были выпол
нены для данного пациента: чтобы открыть конкретную пробу, выполните на ней
двойной клик мышью. В открытом таким образом обследовании можно как про
водить анализ, так и создавать новые пробы
Для быстрого поиска пациента начните набирать начальные буквы его фамилии,
и курсор (выделение) будет подведен к нужной фамилии в списке
Для сортировки списка по фамилиям, дате и т. д. необходимо выполнить клик
левой кнопкой мыши на заголовке соответствующей колонки.
Для того чтобы создать новое обследование для выбранного пациента, выберите
из контекстного меню, вызываемого по правой кнопке мыши, команду Создать
обследование пациента... Данная возможность соответствует команде меню
Обследование|Новое стой разницей, что пациент предварительно выбирается
из списка.
Более подробно работа с обследованиями изложена в приложении к руководству
пользователя «Менеджер обследований».
40
--- стр. 77 ---
в дальнейшем отдельные закладки с пробами можно «перетаскивать» мекзду
двумя окнами анализа или «растаскивать», создавая новые рабочие окна
2.6.1. Работа с кривыми
Достоинством программы «Нейро-МВП.ЫЕТ» является возможность одновре
менного анализа в лределах одной пробы практически любого числа кривых,
полученных с пациента.
Слева от каждой кривой в окне расположена кнопка с ее названием (рис. 2.18).
Если кривая является выделенной (текущей, сфокусированной), то кнопка около
нее имеет заголовок, выделенный жирным шрифтом. Многие команды меню
воздействуют именно на выделенную кривую. Для того чтобы зделатъ кривую
текущей, достаточно щелкнуть левой клавишей мыши на самой кривой или на
связанной с ней кнопке. Для выделения нескольких кривых нужно производить
щелчки левой клавишей мыши при нажатой клавише [Ctrl] на клавиатуре Все
кривые пробы можно выделить с помощью команды меню Кривая|Выделить
все Переход к следующей кривой производится командой меню Кри-
вая|Следующая ([Ctr1'*-Down]). переход к предыдущей — Кривая|Лредыдущая
([Ctrl+Up]) Для переключения между кривыми удобно также использовать вра
щающийся регулятор на функциональной клавиатуре
Изменять положение кривой, перемещая ее вверх и вниз по экрану, можно пу
тем буксировки мыщью кнопки с названием. Для этого необходимо поместить
указатель мыши на кнопку, нажать левую клавишу мыши и, не отпуская клави
ши, перемещать мышь до тех пор. пока кнопка не окажется в нужном месте, по
сле чего отпустить клавишу мыши. Кроме того, расположение кривых на экране
можно изменять с помощью команд меню Вид|Кривые.
Практически любая текущая кривая может быть удалена по команде меню Кри-
вая|Удалить; все кривые пробы удаляются по команде Пробв|Очистить; вся
текущая проба ьюжет быть удалена из обследования командой Про6а|Удалить
Для удаления сразу нескольких кривых необходимо вначале выделить их щелч
ками левой кнопки мыши при нажатой клавише [Ctrl], а затем выполнить коман
ду меню Кривая|Удалить. Можно также удалить все кривые, кроме выделен
ных. по команде меню Кривая|Удалить все кроме выделенных
Общие принципы работы с програиыой
<5
Возможно также удаление отдельного фрагмента (фрагментов) кривых Для это
го необходимо выделить фрагмент кривой, для чего кликнуть на ней левой кла
вишей мыши и. не отпуская клавиши, «перетащить» фрагмент (рис 2 26). После
этого можно воспользоваться командой локального меню Удалить выделен
ный фрагмент кривой или Удалить все на кривой, кроме выделенного
фрагмента. При нажатой клавише [Ctrl] возможно выделение сразу нескольких
фрагментов.
НеОро-МВП NET (версия 3) (руководство попыоввтвлй)
Рис 2 26
Любую кривую можно скрыть, исключив ее таким образом из анализа, и затем
показать вновь Скрыть кривую можно с помощью команды локального меню
Скрыть кривую Переключить состояние видимости кривых удобно с помощью
окна, выдаваемого по команде меню Кривая|Слисок ((Ctrt-fU))
Необходимо отметить, что кнопка «Удалить кривую» на клавиатуре прибора
в действительности приводит не к удалению, а к скрытию выделенной кривой, то
есть «удаленная» таким образом кривая в дальнейшем может быть вновь выве
дена на экран.
Для любой кривой можно вывести ее амплитудный спектр с помощью команды
меню Кривая|Амплитудный спектр Фильтрация кривых осуществляется по
команде меню Кривая|Фильтрация или Кривая|Быстрая фильтрация Любую
записанную кривую можно «проиграть» через динамик компьютера и даже экс
портировать во внешний звуковой wav-файл или внешний avi-видеофайл с по
мощью команд меню Кривая|Вослроизведение
С кривыми можно выполнять разнообразные математические операции скла
дывать друг с другом, вычитать и усреднять по команде меню Кривая|Расчет
Команды данного меню воздействуют на выделенные кривые, поэтому перед их
выполнением выделите те кривые, над которыми будут производиться опера
ции.
Для управления видом маркеров на кривых и отображаемой около каждой кри
вой информацией воспользуйтесь командой меню Вид|Маркеры
46
--- стр. 78 ---
Для изменения масштабов представления кривых можно применять следующие
команды (табл. 1). Прилагательное «серый» в данной таблице означает принад
лежность клавиш к дополнительному (цифровому) блоку клавиатуры, располо
женному в ее правой части (рис. 2.27).
Общие принципы реботы с програимой
Таблица 1
Параметр Команда меню Горячая клавиша
Увеличить
чувствительность
(масштаб по аертикали)
Вид|Чувстаитвльность|Уваличить Серый [+]
Уменьшить
чуаствительность
(масштаб ло вертикали)
8ид|Чувствительность|Уменьшить Серый [-]
Увеличить развертку
(масштаб по горизонтали)
Вид|Развертка|Уаеличить Серый П
Уменьшить развертку
(масштаб по горизонтали)
Вид|Разввртка|Уменьшить Серый [/]
Указанные команды меню и горячие клавиши воздействуют на текущее окно
с кривыми. Если на экране находится несколько окон, например рабочее окно
пробы, окно регистрации и окно мониторинга, то переключаться между ними
можно путем простого щелчка мыши на окне, с помощью команды меню
Вид|Следующее окно или соответствующей клавиши на функциональной кла
виатуре
Для непосредственного задания масштаба (цены деления координатной сетки)
удобнее воспользоваться выпадающими списками задания масштабов в правом
верхнем углу рисунка кривых (рис. 2.28).
НеОро-МВП NET (варсия 3) (ручоаодстао пользоватепя)
о,их
о.гх
0,25 X
Q.4X
0.5х
0,75х
: X
1,5х
2 х
2.SX
4х
Ж
Жх
— 250х
«С Х
-0 .5 с
Со.пс
«1C
is.sc
Для одновременного изменения чувствительности и развертки могут быть ис
пользованы команды меню Вид|Кривые|При6лиэить ([Ctn+серый (+]]) и Вид|
Кривые|Отдалить ([Ctrl-t-серый [-]]).
При работе с мультитачскрином (сенсорным экраном планшета или специально
го ноутбука) для масштабирования кривых доступен «щипок» двумя пальцами.
Особенно это удобно для того, чтобы увеличить какую-то часть кривой и откор
ректировать маркеры с помощью пальца, так как в обычном режиме просмотра
«зацепить» пальцем маркер достаточно тяжело. Кроме того, при работе с тач-
скрином в правом нижнем углу рисунка кривых появляются дополнительные
кнопки для изменения масштабов (чувствительности и развертки)
Если во время записи кривой были перепутаны местами активный и референт
ный электроды (кривая «перевернута»), то для правильного ее отображения
воспользуйтесь командой меню Криаая|Инвертировать
Длинные кривые могут отображаться на экране как с переносом (каскадное
отображение), так и в одну линию. Для оперативного переключения между эти
ми режимами служит команда меню Кривая|Касквдное отображение
Кривые при необходимости могут копироваться из одной пробы в другую, в том
числе между пробами разных типов, при помощи команд меню Кривая|С11р-
Ьоагб|Вырезать. Кривая|СНрЬоаг(1|Копировать и Кривая|СНрЬоаг(1|Вставить
Данную команду необходимо использовать с осторожностью: у разных типов
--- стр. 79 ---
проб характеристики кривых различны, и иногда данные действия могут приво
дить к некорректным результатам анализа
В некоторых типах проб кривые можно группировать друг с другом по команде
меню Кривые|Группировк8|Сгруппировать (рис 2.29) При этом несколько
кривых как бы «склеиваются» между собой, а анализу подвергается только одна
из них, выделенная ярким цветом. Выбрать анализируемую кривую в группе
можно с помощью команд меню Кривая|Группировка|Прокрутить назад, Кри-
вая|Группировка|Прокрутить вперед и Криеая|Груплировка|Переместить
кривую вперед (последняя команда воздействует только на выделенную кри
вую). Кривые в дальнейшем можно разгруппировать по команде меню Кри-
вая|Группировка|Раэгруппировать Автоматическое группирование кривых
производится также, если пометить текущую кривую для перезаписи, после чего
зарегистрировать новую кривую Более подробно про кривые, помеченные для
перезаписи, см. в разделе «Электронейромиогрэфия и электромиография. СРВ
моторная. Регистрация М-ответа»
06u4ue принципы работы с прогргыиой
''М
Если на экран одновременно выведено несколько кривых, перекрывающих друг
друга (рис 2 30 слева), то удобно использовать режим просмотра одной кривой
(рис. 2.30 справа), для чего необходимо выполнить на ней двойной щелчок мы
шью В окне быстрого анализа при этом будут отображаться только параметры
данной кривой Для возврата в режим просмотра всех кривых нужно повторно
выполнить двойной щелчок мышью
В пробах, использующих относительно длинные кривые, режим двойного щелч
ка обычно настроен на отображение окна просмотра со «сжатой» кривой (про
данную настройку см подробнее в комментарии к рис 2 119) Этот режим удо
бен для выбора («вырезания») нескольких фрагментов длинной кривой для ана
лиза (рис. 2.31). В данном окне снизу отображается вся эпоха анализа кривой
в «сжатом» по времени формате, а сверху — текущий фрагмент этой же кривой
Нейро-к1ВП NET (рерсия 3) (руксяодство пользователя;
Выделенные для анализа фрагменты кривой
Рамка визира (показывает границы отображаемой сверку кривой)
«Сжатая» кривая
«Взять в анализ выделенные фрагменты» — при установленном флажке-галоч
ке после нажатия кнопки «ОК» все выделенные фрагменты будут добавлены
в рабочее окно пробы как отдельные кривые Если выделенных фрагментов нет,
то будет добавлен фрагмент, отображаемый в верхней части окна
«Скрыть исходную кривую» — при установленном флажке-галочке после нажа
тия кнопки «ОК» исходная кривая не будет отображаться в рабочем окне (станет
невидимой) Для ее отображения в дальнейшем можно воспользоваться коман
дой меню Кривая|Список
Для выделения фрагментов кривой в данном oime необходимо применять мышь:
нажать левой кнопкой мыши над началом фрагмента, не отпуская кнопку, пере
местить указатель мыши на новую позицию, после чего отпустить кнопку Для
изменения размеров выделенных фрагментов достаточно «перетащить» с по-
S0
--- стр. 80 ---
МОЩЬЮ МЫШИ любую из границ. Для удаления фрагмента следует щелкнуть на
нем правой кнопкой мыши и выбрать Удалить фрагмент из контекстного меню.
Все вышеперечисленные операции можно выполнять как в верхней части окна
(«несжатая» кривая), так и в нижней («сжатая» кривая). Для навигации по кривой
можно использовать скроллер верхней части или выполнить щелчок мышью на
нужном фрагменте в нижней части.
Для просмотра фрагментов кривых в увеличенном масштабе служит режим «лу
па». Для активизации данного режима необходимо нажать и удерживать клави
ши [Ctrl] и [Alt] на клавиатуре. На экране появится «лупа» (рис 2.32). Можно
перемещать «лупу», передвигая мышь и удерживая клавиши [Ctrl] и [Alt] нажа
тыми. При отпускании клавиш «лупа» пропадает. Для изменения коэффициента
увеличения «лупы» используйте вращение колесика мыши
Общие принципы работы с прмрамиой
Для каждой кривой можно задать текстовый комментарий по команде меню
Кривая|Комментарий или через команду локального меню Комментарий
к кривой, вызываемого нажатием правой кнопки мыши. Наиболее удобный спо
соб ввода комментария к кривой — ввод его непосредственно на объекте отоб
ражения кривых. Для этого подведите курсор мыши к правому концу кривой,
и когда он примет форму нажмите левую кнопку мыши и введите
комментарий в появившуюся строку текста. Аналогично в текст комментария
можно вносить быстрые изменения.
Для корректировки положения маркера на кривой необходимо поместить на него
указатель мыши (при этом указатель изменит свой вид на *~*), после чего
нажать левую клавишу мыши, отбуксировать маркер на новое место и отпустить
клавишу мыши Буксировать маркер можно также за связанную с ним надпись
(кнопку). После окончания перемещения маркеров происходит автоматическое
обновление окон анализа (см. ниже). 51
В большинстве проб предусмотрена автоматическая расстановка маркеров ана
лиза. производимая сразу после регистрации соответствующей кривой. Кроме
ручной корректировки маркеров, описанной в предыдущем пункте, в ЭМГ-пробах
возможен повторный запуск автоматического поиска волны от любой временной
позиции Для этого подведите указатель мыши к наиболее ярко выраженной
компоненте искомой волны на кривой, нажмите клавишу [Ait] и. не отпуская ее.
левую кнопку мыши.
В некоторых пробах отдельные маркеры на кривых являются стираемыми и, ес
ли в них нет необходимости, могут быть уничтожены командами меню Кри-
вая|Маркер|Удалить текущий. Кривая|Маркер|Удалить все на кривой или
Кривая[Маркер|Удалить асе.
Для бьютрого измерения латентного периода волны наведите курсор мыши на
кривую, удерживая нажатой клавишу [Shift], при этом около указателя мыши бу
дет отображаться время (рис 2 33)
Нейро-МВП NET (аерсия 3) (рукоеодетае пепыеватепп)
Рис 2 33
Для быстрого измерения интервалов и/или амплитуд необходимо (рис. 2.34):
• Поместить курсор мыши в начальную точку измерения (например на вершину
одной из волн).
Рис 2 34
• Нажать и удерживать клавишу [Shift] на клавиатуре
• Нажать левую кнопку мыши и, не отпуская ее, переместить мышь в конечную
точку измерения. На экране появится прямоугольник с вершинами в выбранных
точках, а около прямоугольника — соответствующие ему численные значения
амплитуды и интервала
52
--- стр. 81 ---
За ОДИН раз таким образом можно просмотреть несколько амплитуд (интерва
лов). если начальная точка измерения является для них общей
Кривые из программы могут быть экспортированы во внешний файл, например,
для обработки сторонними программами. Для экспорта кривых пробы выполните
команду меню Кривая|Экспорт|В XML. Кривая|Экслорт|В EDF«^. Кривая|Экс-
порт|В BDF-» или Криеая|Экспорт|В текстовый файл В первом случае кривые
будут записаны в текстовом XML-формате. Формат файла экспорта описан в раз
деле 10.3 «XML-формат экспорта данных». Во втором (третьем) случае кривые
будут записаны в общепринятом формате EOF* (BDF*). В четвертом случае кри
вые записываются в простой текстовой форме с комментариями Если кривая яв
ляется результатом усреднения и содержит в себе исходные (нативные) кривые,
то при экспорте появляется возможность экспорта данных исходных кривых.
Кривые могут быть импортированы из внешнего файла по команде меню Кри-
вая|Импорт Поддерживаются форматы EDF* и XML
2.6.2. Окна анализа
Окна анализа, содержащие таблицы и графики, располагаются гТо умолчанию
сбоку или снизу от окна с кривыми (рис. 2.35).
Общи» принципы рлбеты с npotpauuoO
. яш -нт т W ■■ ... . . t| rtoW
0 u Л < fe u u, A n v. »u \
Рис 2 3S
Видимость окон анализа на экране переключается с помощью команд меню Вид|
Таблицы анализа и Вид^Графики анализа. Кроме того, скрыть любое окно анали
за можно, просто нажав символ ^ в правом верхнем углу соответствующего окна
53
Существуют две различные раскладки окон анализа, переключаемые с помощью
команды меню Вид^Раскладки окон|Переключить раскладку (ICtrt*Tab])
В любой из этих раскладок можно настроить видимость, размер и расположение
каждого окна, причем окна можно располагать как рядом друг с другом (рис 2 36.
а), так и на закладках (рис 2 36. г), в программе сохраняются две разные рас
кладки окон для работы на десктопном коильютере/ноутбуке и планшете (зависит
от активности опции Настройки|Использовать стиль для Touch-панелей)
Для изменения размера окна можно навести указатель мыши на его границу
и «перетащить» ее. нажав левую клавишу мыши
Для расположения окон на закладках необходимо «зацепить» мышью окно за
заголовок (рис. 2 36, а, б), «перетащить» на другое окно в середину появившего
ся символа-креста (рис. 2.36. в) и отпустить (рис 2.36, г).
Н»йро-¥8П NET (версия 3f (ручоводетво попьзоватвпя)
Ч :'
1 В М Г " 'Ч '" 1 "
1 U S
Рис. 2 36
Для «растаскивания» окон, находящихся на закладках, следует «зацепить» мы
шью окно за закладку (рис. 2.37, а, б), «перетащить» на один из четырех концов
появившегося символа-креста (рис. 2.37. в) и отпустить (рис 2.37. г). «Перетас
кивание» окна (рис 2 37. а) за заголовок приведет к перемещению всего окна
вместе с закладками
11
54
--- стр. 82 ---
Любое OICHO МОЖНО сделать «всплывающим» При этом оно не будет занимать ме
сто на экране, так как отображается только его заголовок. Для того чтобы сделать
окно «всплывающим», необходимо щелкнуть мышью на символе-кнопке М в пра
вом верхнем углу окна анализа (рис. 2.38, а). После этого у окна станет видимым
только заголовок (рис. 2.38, б). Для просмотра содержимого окна достаточно
навести мышь на его заголовок и выполнить щелчок левой кнопкой мыши — окно
«всплывет» (рис 2.36, в]. Если выполнить щелчок левой кнопкой мыши за преде
лами окна, то оно исчезнет (рис. 2.38. г). Повторный щелчок на кнопке позволит
снова «закрепить» окно.
06u4ue примципы рвботы с програышоО
ш
* ]"
Щ 1 1Л __1. “ * ш
в) Г)
Рис 2 38
Для таблиц, размещенных в окнах быстрого анализа, можно:
• изменять ширину отдельных столбцов путем «перетаскивания» границ их за
головков мышью (по умолчанию происходит автоматический подбор ширины
столбца по его содержимому); если вы сначала изменили ширину столбца,
а затем хотите вернуться к значению ширины по умолчанию, то сделайте
двойной клик левой кнопкой мыши на правой границе заголовка столбца.
• изменять видимость отдельных столбцов (строк), для чего необходимо нажать
правой клавишей мыши на таблице и выбрать с помощью локапьного меню
необходимый параметр видимости:
• осуществлять сортировку строк таблицы по значениям любого столбца, для
чего достаточно нажать левой кнопкой мыши на его заголовке; при первом
нажатии сортировка происходит по возрастанию значения, при втором — по
убыванию значения, при третьем — сортировка отключается.
• изменять позицию столбца в таблице, для чего достаточно «перетащить»
с помощью мыши его заголовок на новое место.
S5
• переключать компоновку таблиц между режимами с автоподбором ширины
(рис. 2.39, а) и с заполнением всего окна анализа (рис 2 39. б).
Нейро-иВП N€T (версия 3) (ру*оводств« пмьзоввтвпя)
а)
Рис 2.39
• осуществлять группировку таблицы по выбранным столбцам; на рис. 2 40.
а приведена исходная табпица. на рис. 2 40, б — таблица, сгруппированная по
колонке «Отведение»
еИмОег nwwiii
a n
м'м Own. ммамм rprt m
a n
an
A#f. AMb<tOK гчгиия Uham «rv4
a n
ко u o M 0.2 IM it*
u ts* SJl 3» 0.: 100 23 41.S
24» KM 3j il ез H
).n 10! n 0.2 3.2 «23
npc- Pftcr«
.«leseiVB* iO LM \9i It 22 o: in 3J 5»«
1»0аш -per» U LW V i 22 02 : » 23 « u
AfcAxlw «HqHi ШпегЬ f IT1
JO млкте* 3.M 53 11.2 3; «3 )S
P<jTM<rf ^зкв i t» M 103 31 02 TKt 32 K23
»wo»ae TpetB lu ^ U2 U 111 3; 02 to 130 31*
6 )
Рис 2.40
56
--- стр. 83 ---
При выделении (фокусировке) кривой автоматически выделяются соответству
ющая ей строка в таблице и точка (или столбик диаграммы) на графике в окне
быстрого анализа (рис. 2.41). Аналогично при выделении строки таблицы или
точки (столбика диаграммы) в окне быстрого анализа выделяется соответ
ствующая кривая.
06u»/t прит/ипы работы с npotptititou
Рис 2 41
57
В каждой пробе имеется окно анализа сДополнительная информация»
(рис 2.42). По умолчанию оно скрыто, но может быть показано на экране по ко
манде меню Вид|Дололнительная информация Раскладка окон анализа со
храняется по команде меню Вид|Раскладки окон|Сохранить раскладку
М«0ро-14ВП НЕТ («врсип 31 (руковоРство польюрртвпя)
В / и Л / ,
Отмечмто) m w w w— структур»! o m v t p m m с у1р<М1в»ши
Окно «Дополнительная информация» представляет собой обычный текстовый
редактор с возможностью ввода форматированного текста, таблиц и рисунков
Оно может быть использовано для размещения УЗИ-иэображений соответ
ствующих мышц и нервов, МРТ-изображений, фотографий и другой информации.
ГЧ]
относящейся к данной пробе Кнопка ^ J служит для вставки изображения из
Lttфайла, кнопка 1 1 ^ — для вставки изображения с видеокамеры, кнопка
для вставки информации из буфера обмена (Cupboard). Содержимое окна «До
полнительная информация» может быть выведено в протокол обследования, для
чего служит блок протокола Все пробыЩополнительная информация.
В каждой пробе имеется окно для записи/вослроизведения видео, которое мо
жет быть выведено на экран по команде меню Вид|Окно видео Управление за
писью и воспроизведением видео осуществляется с помощью кнопок в окне ви
део:
58
--- стр. 87 ---
Обшие принципы работы с проараимой
Нажмем кнопку зададим имя тега «STemperament», введем
описание тега «Темперамент» и выберем тип тега — список (рис. 2.51).
В появившемся окне «Настройка пользовательского тега» (рис 2.52) создадим
список из четырех типов темперамента.
4% и«с*р9Аа
С |Ч И < 0« *г«
....
■ L**“ ^ '* J 1
\ 1
[~ок~1 J
Рис 2 52
После закрытия этих диалоговых окон свойства редактора (рис 2.49) изменятся
следующим образом (рис. 2.53). Кроме того, новый тег «STemperament» появит
ся в списке доступных тегов, вызываемых по нажатию клавиш [Cttl+Пробел]
или кнопки .?У.
К»*пл4
. йшиии»- 1 I Омстмк.
Рис 2 53
65
НвОро-МВП NET ^версия 3) ^ркковрбспмо попыо4»т«тЧ
•» #»*»♦' т• * _____________
I* ' л 1.*.а • к • » < ,
Теперь данный тег может быть использован в шаблоне протокола, например,
так (рис 2.54).
Рис 2.54
После ЭТОГО при генерамии протокола обследования будет появляться диалог
следующего вида (рис. 2.55), в котором необходимо выбрать темперамент па
циента. а сам протокол будет выглядеть так (рис. 2.56).
Рис 2 55
Рис 2 56
Пользовательский тег с названием «SExamComment» дополнительно обрабаты
вается следующим образом: после генерации протокола его содержимое зано
сится в комментарий к обследованию и может просматриваться, например,
в менеджере обследований
Рассмотрим несколько основных элементов (блоков), из которых может форми
роваться шаблон протокола.
66
--- стр. 88 ---
Общи» принципы рвботы с прогр»Ч¥ой
2.6.4.1. Таблица
Для добавления тэбпииы к шаблону протокола необходимо выделить ее щелч
ком левой кнопки мыши в левой части (рис 2 57, таблица «Параметры
М-ответа»), а затем щелкнуть левой кнопкой мыши на «холсте» редактора шаб
лонов в месте предполагаемого нахождения таблицы (рис. 2.5S) в правой части
окна появятся настройки таблицы (рис. 2 59), с помощью которых можно настро
ить ее внешний вид (шрифты, видимость столбцов, заголовки и пр ).
Л M eA eaxae *»р е«е|вм е
^ ^ S f**r^u*^*^
'' сн
I
СЧ wieewe
^ П в е в ив*» м ^ B »M v
и 'U*
CMweiwH kr»ewv«w
СЧ тп
^ U *O n**4
“ FvwHW wW «•«•ыхепь и
^ П*мме<^ I iM H H M
W eax'Via
vH йе^— Ф
Л в'а HI в М -ааег'*
Рис 2,57
СЧ w**e»"W i
Пвввнстм У«»и»*
Uir
В 1 « > я |^ п
я»
1м ме » ш ч W стрелам
67
Во время формирования протокола обследования по этому шаблону вместо
изображения таблицы (рис. 2.58) в протокол будет вставлена настоящая табли
ца, заполненная данными конкретного обследования. Такое изображение таб
лицы во многом является условным. Так. если в настройках таблицы (рис. 2.59)
отсутствуют изменения в видимости столбцов и в группировках, то таблица ко
пируется в протокол в том виде, в каком она задана в обследовании, для которо
го формируется протокол, то есть внешний вид таблицы в протоколе может ино
гда отличаться от рис. 2.56. Если же в настройки видимости столбцов (рис 2 59)
внесены изменения, то и внешний вид изображения таблицы на рис. 2.58. и таб
лица в протоколе будут соответствовать этим изменениям
2.б.4.2. Г раф и к (д и агр ам м а)
Для добавления графика к шаблону протокола необходимо выделить его щелч
ком левой кнопки мыши в левой части (рис. 2 60, график «Амплитуда М-
ответа»), а затем щелкнуть левой кнопкой мыши на «холсте» редактора шабло
нов в месте предполагаемого нахождения графика (рис 2 61). В правой части
окна появятся настройки графика (рис 2.62), с помощью которых можно настро
ить его внешний вид (размеры, цветопередачу и пр.}.
Не0ро-М8П NET (версия 3) (руководстве попыоватвпй)
--- стр. 89 ---
Общие принципы работы с про^раиыой
М*сгреАо*
йчшрши*
WMrT)«A
У стр»с*1^т» K w i
|«|«от«(«мф
Ц|«*«п«р«А^«
Г! С счрою'
--Тж]
Во время формирования протокола обследования по этому шаблону вместо
условного изображения графика (рис 2.61) в протокол будет вставлен настоя
щий график, построенный по данным конкретного обследования.
2.6.4.3. Рисунок кривых
Для добавления рисунка кривых к шаблону протокола необходимо выделить его
щелчком левой кнопки мыши в левой части (рис. 2.63, «Кривые»), а затеи щелк
нуть левой кнопкой мыши на «холсте» редактора шаблонов в месте предпола
гаемого нахождения рисунка кривых (рис. 2.64). В правой части окна появятся
настройки рисунка кривых (рис. 2.65), с помощью которых можно настроить его
внешний вид (размеры, цветопередачу и пр.).
‘'р9тоао«
СЧ Я С1СО Ч
Т««т
* ■ r \£ iF
* * CPI
* rupei*«tpv U -C TM T*
* CPI ue^iee
*' n*#w*pw ;ьрв»—ii»f
^ CPI M9~of 4*a (««••«•«■«)
* я ГЩ К
Aaen^KtyU M
CPIwe*e(>««*
I /UlfM Teaci» М 'О Чет*
riaeiMi«»U<4r*a
Нейра^ВП NET (версия 3} (руководство полыоввтепя1
Рис 2 64
HKt ролей
Мо^орл. 1«ич|«нг
KpHiwi
Н*6ор кривых
О В<в кривы»
Только елдииые чв »крвч» кривые
О Только п«рмй крлмл
' Только В1КДИ Ы ОЛ чость жрече
Ширин» {uw):
высот» (мы):
L.] Зддвт» ыкштабы
^ч»и)
85
80
<00000
\).ОС
■О
U*enx'Cpu«H* Чсрпо-бмъм
Форикт l•Jo6p«xe••■ ■ i>
. О Р»стро*«« ttp 'v K » {8"»Р/
•' М е г » ф * А я W in d o w s (Е т Г )
Г~] ЪлЛАТъ толщину €p^bOi:
I ] О-лельный рисунок длк каждой кривой
□ Ркмк»
П М к ш г а б н а * с « т«1
( . J П р п « а и л с в « « с т о р о н и в м е с т е
I I Н м м и и е ш в б л о н А п р о б м
ГУ H eiw -ee отведений
Г~| Нвороенимй отре»» во м * >по»у »вали»в
Скрвттк инооривциА около кривв 11
Г~! С «рвсной строки
Рис 2 65
Во время формирования протокола обследования по этому шаблону вместо
условного изображения кривых (рис 2.64) в протокол будет вставлен настоящий
рисунок, построенный по данным конкретного обследования.
--- стр. 90 ---
Общи» примципы работы с програыыой
2.6.4.4. Текст
Для добавления в шаблон протокола какой-либо информации (текста, рисунков
и т д.) достаточно просто добавить ее на «холста (рис 2.46) Однако если эта
информация должна добавляться не всегда (например, только если в обследо
вании имеется проба СРВ моторная], то используются специальные элементы
шаблона под названием «Текста (рис 2.66).
^ Н л т ш р
■ *' и* '■* '~VwJ -ai-x
ktnM6«
С^Ы9Юря«1
. 1(И4>и)
’*** 1^раме*р« lea^AniB}
Р«М »«4«*«аа .•ате<*тяа<тв и П£к (<вама|
Париие*рж u-srer*
V«eiwa tpa»»—i» e >
** M O T Q p » < a a 1<ф М м «нг#)
Ром4^|»«иаа .*атентимт« и ГДк
*** Пераиг^кв *
Дмтъ*и*ум М >от*с1
СН ме»вры«
AlW'iycT» Мгт*л
Пл»ш**а М'ртмт|
Рис 2 6€
Пример содержимого элемента «Текста в шаблоне протокола представлен на
рис 2.67 в данном элементе для пробы СРВ моторная в протокол будут
вставлены название пробы (вместо тега STestName), перечень отведений пробы
(вместо тега SLeads), рисунок кривых пробы и две таблицы пробы «Параметры
М-ответаа и «СРВ моторнаяа.
* 1Р|«емр*1|1еев
ИееМама
ia tM m i
71
Для каждого элемента «Текста может быть задан произвольный комментарий
(см. строку «Введите комиентарийа на рис. 2.67). Этот комментарий отобража
ется только в шаблоне протокола и служит лишь для простой идентификации
и поиска данного элемента. С помощью щелчка левой кнопкой мыши на символе
элемент может быть свернут до своего названия (рис 2 68) и развернут
опять.
V СРВ MatopiM I Тпст ВкЗитс («unKxnwcuJ
Рис 2 68
2.6.4.5. Условный элемент «Если...то»
Часто бывает так. что ту или иную информацию необходимо выводить в прото
кол в зависимости от каких-то условий Например, если введены рост и вес па
циента. то в протокол можно вывести индекс массы тела: если хотя бы одной из
величин нет, расчет индекса массы тела невозможен, и выводить его нет смыс
ла В подобных случаях могут быть использованы специальные условные эле
менты «Если...то», позволяющие вывести одну информацию, если какое-то
условие выполняется, и вывести другую информацию (или не выводить ника
кой). если условие не выполняется
Для добавления условного элемента к шаблону протокола необходимо выде
лить его щелчком левой кнопки мыши в левой части (рис. 2.69). а затем щелк
нуть левой кнопкой мыши на «холсте» редактора шаблонов а месте его предпо
лагаемого нахождения (рис 2.70). В правой части окна появятся настройки эле
мента (рис 2.71).
Найро-иВП NET feepciM 3f (руководство лолмомтеля)
^ r .J ^ ^
~гж
^ Oip-criwaw..
Рис 2 69
" Г - Г Г г ГТ V г г - г -
дг ................. ' ■ ............1-_
г---— г- к - I - Гг Гг~ Г - t- h
Рис 2 70
Г ‘-1
72
--- стр. 91 ---
06u4u* принципы р»боты с прммммой
* '* “* * * ^ ti ><лееш* aN<»^
!(*««•«»
ил0 .«•
ta»
. С Пк»Ы
С У аег..
Рис 2 71
Рассмотрим упомянутый еыше пример с индексом массы тела (рис. 2.72).
А (сРА «• ■ ;
кмг |A9t •
ИиАНС и«:съ HMI
«*ндмс мксъ ■•ier'W"
Рис 2 72
Если введены возраст (тег $Аде) и рост (тег SHeight), то в протокол будет выве
ден текст «Индекс массы тела: [реальное значение индекса тела]», в противном
случае будет выведен текст «Индекс массы тела недоступен» Рассмотрим по
дробнее строку «Если $Аде 1= AND SHeight > О, то». Она читается так. если
возраст (SAge) не равен (!=) пустой строке ('"■), то есть не пустой, и (AND) рост
(SHeight) больше (>) нуля (0), то.. . Для получения подсказки по формированию
подобных логических выражений нажмите кнопку Г ~ J (рис. 2.72). Необходимо
обратить внимание на то, что для тегов SAge и SHeight используются разные ва
рианты сравнений (в одном случае «1=». в другом — «>»). Как видно из рис. 2.4в.
«SAge (Строка) | Возраст пациента» и «SHeight (Число) | Рост пациента (см)» То
есть для возраста и роста использован разный тип данных (строка и число), по-
ЭТ0 1ИУ применяются разные способы сравнения. Возраст в программе задается
строкой, так как он может представлять собой выражение вида «59 лет»,
«41 год», «1 год 2 месяца», «25 дней», рост же всегда выражен в сантиметрах
и может быть представлен числом.
Отметим, что в качестве информации в элемент можно вставлять не только
текст, но и любые другие элементы: таблицы, графики и даже вложенные эле
менты «Если...то».
2.6.4.б. Ц икл
Часто бывает так. что ту или иную информацию нужно вывести в протокол не
сколько раз подряд (например скорости моторного проведения на нескольких
сегментах). В подобных случаях может быть использован специальный услов
ный элемент «Цикл», позволяющий вывести похожую информацию заданное
число раз.
73
Для добавления элемента цикла к шаблону протокола необходимо выделить его
щелчком левой кнопки мыши в левой части (рис 2 73), а затеи щелкнуть левой
кнолкой мыши на «холсте» редактора шаблонов в месте его предполагаемого
нахождения (рис. 2.74). В правой части окна появятся настройки элемента
(рис 2.7S).
НвДрь-МвЛ N6T (версия 3) (рупво^стяр гкпы 10в»/т>япя)
Г г : _ г Г Х . Г Г : . Г : Г
а-: 'а
Рис 2 74
tct гробе»
T«A0
Иг«орероо#7в 4oow4f»f»w*
ПаАвюы'«^гй< «егм
.issarJ
Рис 2 75
Рассмотрим упомянутый еыше пример со скоростями моторного проведения
(рис. 2.76), когда необходимо для каждого сегмента вывести предложение «Ско
рость на сегменте «[название сегмента]» [величина скорости] м/с» Для реально
го обследования это может выглядеть, например, так:
Скорость на отрезке «запястье — локтевой сгиб» — 56 3 м/с. Скорость на отрез
ке «локтевой сгиб — нижняя треть плеча» — 64 3 м/с
Ceepof’BUC’Poe» wc
Рис 2.76
74
--- стр. 92 ---
06u4ue принципы работы с npoipauuoO
Данный ЦИКЛ необходимо выполнить столько раз, сколько сегментов проведения
имеется в пробе Нажав [С1г1>Пробел] или кнопку на тулбаре, можно уви
деть, что для пробы СРВ моторная доступны теги «SSegmentVelocity (Массив
чисел)» и «SSegmentVelocity.Length (Число)» (рис. 2.77).
TS«9(r«''tyeio<rty (MACCf't \ Ccopoc-i ч* с^^кте {ъс'с) {мксив)
tS«9m*'tVFiociiyi.r'i9th (Чахло! I йл-м SV^rnomvHocny
Рис 2 77
■Массив чисел» означает, что на самом деле данная переменная содержит не
сколько значений, каждое из которых доступно по его индексу (номеру), а коли
чество элементов в массиве определяется его свойством «Length». Для доступа
к определенному значению из массива на каждой итерации цикла удобно вос
пользоваться переменной цикла (на рис. 2.76 переменная цикла — $1). Таким
образом можно заполнить поля «от» и «до» цикла: нам необходимы значения
для скорости от самого первого сегмента (SI = 1) до самого последнего (SI =
$SegmentVek>clty.Length). Для обращения к отдельным элементам массива
и вывода в протокол правильного значения скорости на каждой итерации цикла
используется выражение вида SSegmentVetocity[Sli.
В пробах вызванных потенциалов доступны также массивы именованных строк
для компонентов ВП. интервалов ВП. амплитуд ВП и отношений амплитуд ВП
(рис. 2 78).
SlMfXy име*омн-»е стр^ |/tiTtMmocrn сомпог<«нго« (мс)
S)nt«rv«l Ctp№ ) Икт«рыл»| C9WnOM«Mfp« (мс^ |«а«вгв)
|A(<n»iitwoe cipo<i \ Дм>и«^дв« омпон*«гс« [ы«сс<«)
crpo«> I С>7нош«е1И« «ипямтуд [ммсив)
Такие массивы можно использовать следующим образом. Если фраза в шаб
лоне протокола набрана так:
Латентность коипонента N75 SLatencyГN75^ ис. коипонента Р100 —
ILatencyCPIOO-] «с,
то в протокол может быть выведена следующая информация:
Латентность компонента N75 78.3 ис. коипонента P10Q — Ю 5 ис.
Отметим, что в тело цикла можно вставлять не только текст, но и любые другие
элементы: таблицы, графики и даже вложенные циклы.
2.6.4.7. Ц икл по в сем п роб ам
Каждое обследование может содержать разное число проб самых разнообраз
ных методик. Для удобства структурирования информации в протоколе служит
элемент шаблона протокола «Цикл по всем пробам».
Для добавления элемента цикла к шаблону протокола необходимо выделить его
щелчком левой кнопки мыши в левой части (рис. 2.79), а затем щелкнуть левой
кнопкой мыши на «холсте» редактора шаблонов в месте его предполагаемого
нахождения (рис. 2.60). В правой части окна появятся настройки элемента
(рис 2.81).
Нейро-МВП NET (версия 3) (руководство попыоватвпя)
Рис 2 80
1м
kenpotw
Т«^е |_
Гемощ проб
|ГИ чтттш^ ____________
[До яроб
С lOaoiail строги
Цикл по всем пробам похож на рассмотренный выше цикл Отличие в том. что
он всегда выполняет столько итераций, сколько проб в обследовании. Внутрь
данного элемента можно вставлять любые другие элементы В настройках эле
мента (рис. 2.81) можно задать порядок следования проб в цикле (порядок сор
тировки), а также определить, для каких шаблонов проб необходимо выполнять
данный цикл, а для каких — нет.
--- стр. 93 ---
Таблица-контейнер позволяет выполнить форыатировэние информации в про
токоле по строкам и столбцам С ее помощью, например, можно располагать
рядом друг с другом таблицы, текст и другую информацию
Для добавления таблицы-контейнера к шаблону протокола необходимо щелк
нуть левой кнопкой мыши на иконке 1Г^ панели инструментов или выбрать
опцию Вставить таблицу-контейнер из локального меню (рис. 2.82). после чего
таблица-контейнер появится на «холсте» редактора шаблонов в месте нахожде
ния текстового курсора (рис 2.83). В правой части окна вы увидите настройки
элемента (рис 2.84).
06u4ue прити/пы работы е програчшой
2.6.4.8. Таблица-контейнер
t
м Иао
ф Гиичвсм»
Рис 2S2
f О '.«мл
Н«<*мЙги
TiAanui > « е в
Ш
С»а*мгре*
Рис 2B4
77
На рис. 2 85 приведен пример использования таблицы-контейнера для разме
щения рядом двух таблиц: «Параметры F-волны» и «Параметры М-ответа»
Границы таблицы-контейнера при этом сделаны невидимыми
Нейро-мел NET reepcvo 3J (руководство пользоватеяя)
Рис 2 6S
Во время формирования протокола обследования по этому шаблону вместо
условного изображения кривых (рис 2 64) в протокол будет вставлен настоящий
рисунок, построенный по данным конкретного обследования
2.в.4.9. П рочи е во зм ож н ости
в протокол обследования также могут быть вставлены следующие блоки фото
пациента, исследованные мышцы, содержимое окна помощи, сводная таблица
всех проб и таблица индексов диабетической нейропатии (рис 2 86)
|сслро6«
^ Ф о те ^ 4 Ц « « « Ы Т «
клм ,ie
V
^зчо гкемеди
** С*м<е« преА
*** 4иа6еги.«гк»;| иейр«ла»м и
Рис 2 8$
78
--- стр. 94 ---
Блок «Исследованные мышцы» представляет собой схематичное изображение
человека, на котором закрашены участки тела с исследованными мышцами
(рис. 2 67) Если данный блок включить в цикл по пробам определенного типа, то
будут закрашены только те части тела, которые были исследованы в этих пробах.
Обоим принципы рлботы с прогрлшшой
2.7. Настройка конфигурации программы
и аппаратуры
Настройка основных параметров программы производится по команде
Настройки|Изменить
Страница «Общие» (рис. 2.68).
я -bcpei™
Ьчларетум
1иМ »
Прегиви ,
|.ОмЛ«н/1 Н«Ам в1Э|г*
• «*«>'*• ••
с**#»*» ****^«*«а
‘р' « « > •••
• . аире .«вами*»
••«а*» «ое»«
I Имммтвчмм«>!
Стя^Иь и»>^А*Вр бМ «М >«4-»(1
^ая^*» .чс«/ам # >н«
9Чл«аееа>«»
^ ^‘^'*^***^ «ИВМ
Нсйрс-МВП NET ^версия 3) /руковоОспио полыователя^
«Пользователь»
«Логин» — имя для входа пользователя в систему. Каждый пользователь про
граммы получает свою систему настроек, то есть может изменять раскладки
окон, настройки панелей инструментов, цвета кривых, лодключать базы данных
ИТ д., что никак не повлияет на настройки других пользователей программы.
Добавление новых пользователей производится на странице «Администрирова
ние» данного окна Для изменения пароля нажмите кнопку «Изменить па
роль ».
«Проводить идентификацию» — при установленном флажке-галочке после за
пуска программы будут запрашиваться логин и пароль пользователя
■Защитить настройки паролем» — при установленном флажке-галочке любое
изменение настроек программы будет возможно только после ввода пароля
«Лечебное учреждение» — название лечебного учреждения, выводимое в про
токол обследования (значение тега SHospital)
«При старте программы» — действие, автоматически выполняемое непосред
ственно после запуска программы
«При закрытии обследования» — действие, автоматически выполняемое непо
средственно после закрытия обследования
«База данных. Сжимать данные при сохранении в архив» — «сжатие» данных
при сохранении в архив позволяет сэкономить место на диске, но несколько за
медляет работу с архивами
«Стартовая страница. Настроить...» — настройка необходимости отображения
стартовой страницы и ее вида.
«Максимальное число открьлых обследований» — ограничение числа обследо
ваний, которые можно открыть одновременно.
«Оптимизация отрисовки кривых (отключить при наличии проблем отображения
кривых)» — желательно держать данную опцию включенной, что позволяет
ускорить отрисовку кривых на экране. Если вы замечаете проблемы с отрисов-
кой («замораживание» картинки, не перемещаются маркеры с помощью мыши
и т. д ), то отключите оптимизацию.
--- стр. 95 ---
Обицм принципы работы с программой
Страница «Программа» (рис. 2.69).
■ 4:>»ем.
VviafriTfoa
^лк
'*wwoe
м»г9ч4т.(<.«:(пй мепе$*/импд9*
«А^.ае,у*»*4й
Д4м«
0фяО«^«м<*«
♦-IMSCT
П и сч р л м м а
нкте«<^а п р о б
U««fi f* мар««»>1
Ь«<трейс* имтм и м«р1.«р»1
fei«a«p •"•■•«* *2 ^
7 ■Ok««w<C«'«A<ri
7 • H«.M« "МРЙ Apptv
Шсхч < •2*S ripw o r » 6 « р и 9 м «
0<tp*M Г» M > • — (p r*e a "^t ••оррм
«.*6л9«1а cu«c*9 шс*«ма
< 1 ? i***M#» #v»6
V С*о6м«Га »«>< •'•«лмм
^«%peui<'ta d«Of< 1<м«ии
'■•*••• *Г1яа«»оч*««^ »<ч«
V HC''0>*kU*r«<MrT«W)'n0p«* ( * <P <j4fg ^ I
бе*#*»’» n«HOpwaj»M>i< с««е*9м лр«^г>^
| / По у1ео*^и«е сам9в*чао« проб « пое*9«м
7 П«м<СД я) ^0*МСМ I '«робу по 4*»й-амг спису м «>д.к«
Рис 2 89
«Настройка проб».
Ш С & К м а
®*"'**’***^ — работа с шаблонами обследований (создание, удаление,
редактирование). Шаблон обследования представляет собой список шаблонов
отдельных проб и позволяет ускорить работу врача
U M 6 ilo n a >
яраб-- I — настройка шаблонов проб (методик проведения обследова
ния)
j — настройка списка всех возможных отведении.
«Цвета и маркеры» — настройка внешнего вида маркеров на кривых, цвета
и фона кривых и т. д
«Размер шрифта таблиц анализа» — размер шрифта в таблицах анализа проб.
В1
«Сглаживание кривых (DirectX)» — включение алгоритма сглаживания изобра
жения кривых на экране (рис 2 90 слева, изображение увеличено), при отклю
чении алгоритма кривые рисуются со «ступеньками», обусловленными отдель
ными пикселями экрана (рис. 2.90 справа, изображение увеличено).
Небро-МВП NET («ррсиш 3) 1ру*о«одст*о попьао«атегт)
Рис 2 во
«Автосохранение в начале новой пробы» — при установленном флажке-галочке
происходит автоматическое выполнение команды 06следование|Сохранить
при создании очередной пробы нового обследования
«Шкала 1-2-5 при отображении кривых» — при установленном флажке-галочке
масштабы отображения кривых (развертка и чувствительность) могут принимать
только значения из ряда 1-2-S, то есть, например, 10 ис, 20 мс. 50 мс. 100 мс на
деление и т д При сброшенном флажке шкала становится более плавной
10 мс. 15 мс, 20 мс, 25 мс, 40 ис. 50 мс. 75 ис, 100 ис на деление и т д
«Открывать клиническое состояние в новом обследовании» — при установлен
ном флажке-галочке сразу после создания нового обследования открывается
окно для ввода клинического состояния пациента
«Название шаблона вместо заголовка пробы» — при установленном флажке-га
лочке в инслекторе обследования и заголовках окон проб отображается назва
ние шаблона вместо названия методики обследования.
«Отображать закладки проб» — отображение закладок для каждой пробы с ука
занием ее типа.
«Отображать заголовки окон анализа» — отображение крупных заголовков окон
анализа, за которые их можно «перетаскивать» мышкой
«Разрешить "перетаскивание" окон анализа» — включение возможности измене
ния местоположения окон анализа путем «перетаскивания» их с помощью мышки.
82
--- стр. 96 ---
«Использовать систему норм» — при установленном флажке-галочке получен
ные показатели сравниваются с нормативными и выдается их отличие от нор
мативных (при наличии последних в базе норм). При сброшенном флажке за
просы к системе норм не выполняются. Нормы могут отображаться тремя раз
ными способами: только одно среднее значение нормы, диапазон значений (ми-
нимальное-максимапьное) или в наиболее развернутом виде с указанием как
среднего значения, так и всего диапазона.
«Выделять ненормальные значения красным шрифтом» — при установленном
флажке-галочке значения, выходящие за границы нормы, выделяются красным
шрифтом, в противном случае — красным фоном.
«По умолчанию копировать содержимое проб в протокол» — при установленном
флажке-галочке данные анализа каждой из проб будут копироваться в протокол,
в противном случае возможность копирования данных каждой пробы в протокол
необходимо включать в панели информации вручную.
«Переход из протокола в пробу по двойному клику мыши» — при установленном
галочке-флажке при двойном клике левой кнопкой мыши на данных любой про
бы в протоколе происходит переход в окно данной пробы.
Все настройки программы, включая шаблоны обследований, внешний вид ин
струментальных панелей, цвета отображения кривых и пр. (кроме системы
норм), могут быть эксгюртироеаны во внешний файл по команде меню Настрой-
ки|Сохранить В дальнейшем можно импортировать их в программу по команде
меню Настройки|Загрузить Кроме того, возможен выборочный экспорт шабло
нов протоколов, шаблонов обследований и списка отведений по команде меню
Настройки|Ша6лоны пробы|Экспорт Для импорта этих настроек использует
ся команда меню Настройки|Швблоны про6ы|Импорт. Экспорт и импорт си
стемы норм может быть осуществлен с помощью специальных кнопок в окне
«Редактор норм» (команда меню Настройки|Система норм)
Общие прииципы работы С npotptuuoQ
«Полупроэраэнью "плавающие" окна» — при включенной опции «плавающие» ок
на анализа становятся полупрозрачными, что позволяет видеть содержимое, ко
торое они перекрывают.
83
Нейро-МВП NET ^версия 3) (рукоеобство попыоеетвпя)
Страница «Аппаратура» (рис. 2 91).
Грет М В
1л|В«
Грсглд»
Аа'вмв**’» В И Й ж“вр*'»
Н.’.-О р Т
1««ва т /е*
С^умзам
T t
Fa>M ec M
' C стеое»
) l8 u m -Ч В — «tr<M .
n.>4#«Miaa <•*#
‘Z
• ЛИ*В>0|М «й«>f J
й(’'всвоа»а1 м
■aewHFi Г А Й В
врсвиме'«*м« tgem f«;
Coi4>-w# np«T«i.cia «ос/eaoe^i»* «■:<«• м
: Ц] ■.иепк» Teb-Vyn»eo»x»t «eenetj
«Вывод звука»
«Коэффициент усиления (дискр/мм)> — коэффициент, на который умножаются
данные выводимых на экран кривых перед посылкой на звуковую карту компью
тера (измеряется в дискретах звуковой карты на миллиметр экрана). Макси
мальное значение сигнала, воспринимаемое звуковой картой без искажения, со
ответствует около 32000 дискрет
«Фильтр компенсации низких частот» — настройка фильтра, улучшающего зву
чание частот ЭМГ-диапаэона в случае, если имеющийся динамик плохо воспро
изводит («заваливает») низкие частоты.
«Слуховые ВП. Головные телефоны (наушники)» — тип головных телефонов,
используемых для слуховой стимуляции С помощью кнопки ■ могут быть
отредактированы таблицы поправочных коэффициентов для различных шкал
громкости, приборов и головных телефонов
84
--- стр. 97 ---
Общие npu^n^^/^^ьl реботы с програапюб
«Монитор обращаемого паттерна»
«Размер диагонали экрана (дюймов)» — размер диагонали монитора обращае
мого паттерна для регистрации зрительных ВП (ЭРО на обращаемый паттерн,
в дюймах Имейте а виду, что указываемая в паспортных данных на монитор
диагональ часто превышает реальный размер видимого изображения Рекомен
дуется измерить диагональ видимого изображения обращаемого паттерна с по
мощью линейки и указать реальный размер (1 дюйм s 2S 4 мм) Измерять необ
ходимо именно иэобрахсение паттерна, а не всю видимую диагональ экрана
«Соотношение сторон экрана» — широкий монитор паттерна (16:9) или монитор
стандартной ширины (4;3).
«Задержка для LCD-монитора (мс)» — если в имеющейся у вас комплектации
прибора есть обращаемый паттерн и в его качестве выступает жидкокристалли
ческий (плоский, LCD) монитор, то для его корректной работы установите необ
ходимую задержку включения монитора, а противном случае латентности зри
тельных вызванных потенциалов мозга будут неверны. Если вы приобрели мо
нитор вместе с прибором, то на нем имеется нанесенная в лаборатории ООО
«Нейрософт» маркировка с реально измеренной задержкой. Помните, что со
держащиеся в паспортных данных на мониторы значения задержек в действи
тельности обычно не совпадают с фактическими, а для их измерения необходи
мо специальное оборудование. Для обращаемых паттернов на основе традици
онных мониторов с электронно-лучевой трубкой задержка всегда равна нулю.
«Питающая сеть. Частота питающей сети (Гц)» — частота электрической сети
вашего региона, а герцах, для настройки режекторного (сетевого) фильтра по
мех. Для России и европейских стран данное значение равно 50 Гц.
«Беспроводная клавиатура» — кнопка подключения Bluetooth-клавиатуры в ре
жиме беспроводной передачи. Нажатие данной кнопки необходимо выполнить
только один раз, для того чтобы «познакомить» компьютер с беспроводной кла
виатурой. Через USB-порт Bluetooth-клавиатура будет работать и без выполне
ния данной процедуры.
«Создание протокола обследования по кнопке на приборе» — при включенной
опции протокол обследования может быть сгенерирован при нажатии кнопки
«Tab (Window)» на панели прибора или на функциональной клавиатуре
BS
Нвйро-МвЛ N6T (версия 3) (руководство попвловетеля!
Страница «Видео» (рис. 2.92).
Рис 2 92
«Настройка камеры для просмотра/записи видео» — настройки необходимые
в том случае, если в обследованиях используется запись видео или просмотр
видео с камеры в реальном времени
«Камера» — текущая камера, с которой будет производиться запись видео в об
следовании
«Настройка 1Р-ка1иер» — для использования 1Р-камер в обследованиях они
предварительно должны быть добавлены в данный список, а затем уже выбра
ны в списке «Камера» выше
--- стр. 98 ---
Обш/М принципы работы с програииой
Страница «Протокол» (рис. 2 93)
Лф Ю т Ж ФШ Кг
Прою^гя
* Я ' «мм^ ч ■м^'<
<««• '»вмс«^ м
а»»1 f ^рекм^е
1вмг *«г«м*<^«**
С6 iwfi»*
K?/vv* V-INH 5ЛД,1^Ы|
«сдирОФач '«9'«vu» а «Ф р»
-is^*
^ ♦ ^ < 4 .1 »’5
fiiR
» 4u«t &Mt »
«Показывать диалоговое окно "Новый протокол"» — при установленном флаж
ке-галочке перед созданием нового протокола обследования будет выдаваться
диалог с запросом названия протокола и комментария к нему.
«Показывать глоссарий вместе с протоколом» — при установленном флажке-
галочке окно глоссария будет выводиться каждый раз при выводе на экран про
токола обследования.
«Язык проверки правописания Microsoft Word соответствует языку програм
мы» — флажок-галочку необходимо установить, если протокол Microsoft Word
неверно определяет язык проверки правописания (например, язык операцион
ной системы отличается от языка программы).
«Шифровать данные протоколов» — при установленном флажке-галочке прото
колы шифруются при записи в базу, что предохраняет имеющиеся в них пас
портные данные пациентов от просмотра любыми шпионскими методами.
«Копировать протоколы в каталог» — при установленном флажке-галочке в мо
мент сохранения обследования протоколы обследования параллельно копиру
ются в указанный каталог (лапку) на диске компьютера
«Шаблон названия протокола» — шаблон имени файла для названия протоко
ла. В данном шаблоне можно использовать те же теги, что и в протоколе обсле
дования, что позволяет сделать название файла с протоколом более понятным.
Например, в данном случае («SNAME_SID_SSHORTOATE,$TIME») название
87
«Копировать протоколы в формате PDF» — при установленном флажке-галочке
протоколы будут копироваться в pdf-фориате Это возможно только в том слу
чае. если на компьютере установлена программа POFCreator (программа бес
платная, поставляется вместе с дистрибутивом программы «Нейро-МВП.ЫЕТ»)
«Шрифт» — шрифт протокола обсгюдования по умолчанию Этот же шрифт ис
пользуется по умолчанию в окнах «Клиническое состояние» и «Заключение»
«Шаблоны протоколов » — изменение шаблонов протоколов обследования
Страница «Автоматический экслорт/импорт» (рис. 2 94)
Нейра-МВП NET (версия 3) (рк«о«о()ство попыоевтепя)
файла будет состоять из фамилии пациента, его идентификатора, даты
и времени создания обследования.
Гм»|««|НМ
Гя*о«^
о<к-х»эев» 1 м й
АйТч>«4'|г.т1**|4 lef
ДМ ;в^ве»ям t1^*rf>frBe~rr'
г, те I ■'«»« ve<
да*«в
^ергРД •#rsy*»e<M« кмм|
е^»ь— е. адс'ir*» {(«и*
Мае»««(С
« «в^ем «аа-гдиь,»
Имедр* с4сагдова<ч«й ««Димодип» ,
т и/я А,»рГб :ip я
ш ч ш т »»» д&4масд^1'в .«де^^мч ду** i
»•»<— »< у»лдад— ч Дед,* « еам««-М (г>
flp в к*»4(ГМ : г*г~цгвд- ■ в» • Д ТТ мегд^тв' еб'еенегх, Н АВИТ» «о et# -i еееМ»
* v«aw>' («Гг М1мдее«и»й
Рис 2.94
Данная страница служит для настройки автоматического экспорта новых обсле
дований и автоматического импорта обследований, которые появляются в за
данной папке на компьютере
--- стр. 99 ---
Общие принщты работы с програиисй
Страница «Менеджер обследований» (рис 2 95)
Mew*«ie «савлем *
1Ч«лмм% •т
l_i Ы fi^anf» *учж « чаи«ч«*д« « ки«ы» a^ef«w»e r t c » — ■ >
Рис. 2 95
«Вид».
«Показывать только совместимые обследования» — при установленном флаж
ке-галочке в «Менеджере обследований» будут отображаться только те обсле
дования, которые могут быть просмотрены (открыты) данной программой.
«Не показывать пустые карточки пациентов в режиме просмотра обследова
ний» — при установленном флажке-галочке карточки пациентов, не содержащие
ни одного обследования, не отображаются.
«Вариант расположения» — менеджер обследований может располагаться
8 отдельном диалоговом окне, в виде отдельной вкладки (например как старто
вая страница) или может быть закреплен внутри стартовой страницы.
Страница «Администрирование» (рис 2 96) Данная страница доступна только
администратору программы
НеРро-МвЛ И£Т ^версия ф (руяоводетво лолмоьателя;
Гмгрмям
ArwHHH
Мв*«А*9 ^^^гn^■^ea■»W ‘
i V — -f^* a e f T f - - r
' L I
, »wee
« - Г'
Рис 2 9в
«Пользователи программы» — список пользователей программы Кнопки
; Д о 6 « « и П к ~ .~ ] I У м м 'Т к ] ^ П Й зы *
вателей.
служат для редактирования списка пользо-
«Название станции» — название сетевой станции (компьютера) при работе
с сетовой базой данных.
«Данные пациента и обследования».
«Настроить видимость элементов .» — настройка внешнего вида карточки па
циента. запрашиваемой в начале нового обследования
«Дополнительные параметры...» — настройка дополнительных (пользователь
ских) параметров, вводимых в карточке пациента.
«Пол пациента по умолчанию» — позволяет задать пол пациента по умолчанию
в начале нового обследования.
«Обязательный ввод имени и даты рождения» — при установленном флажке-
галочке перед закрытием карточки пациента в начале нового обследования про
водится проверка наличия введенного имени пациента, его пола, возраста
и роста.
--- стр. 100 ---
«Запускать только один экземпляр приложения» — при установленном флажке-
галочке происходит блокировка запуска второго экземпляра программы
Страница «Обновление» (рис. 2.97).
Общие принципы работы с програииой Нв13ро-Л#5П NET («арсия 3) (руководство попьзоватвт!
Страница «GDT* (рис. 2 98).
'V*M &м
X
0an«j и«*а«ып« мнныа'|ид«9
ОЛ*«()ьл1'нй.'
VI ••(•••-и
(,94 V' <
LJ 1 1йе*«*д«ер viKMtAwW '
0б».Ов*|Т-И* Сяе>м*»1 -
• П)в»4<,егаель::м^лв
v«MeA»^e ебсмаоаам! Оне^гв н* им'ройм
;с««е* *-«♦■»•« 9 Мм- бтд}" ■герв-м)
' СФасеяе^е CtMiBMaHTb И М 4<К «-ечВ -«'ройки ( actbM-
<ММ* |аегм-ь« В АМ И t /л^ •г*ртв'.\
Обэеаин***» **4<*p«aie г
ГГ-н '" «" " 1 ’’oiiw ii'l
Рис. 2.97
«Включить автоматическое обновление» — активизация системы автоматиче
ского обновления программы: в этом случае программа при кахщом запуске
проверяет наличие новой версии в заданном каталоге и, если она есть, начина
ет обновление.
На данной странице задаются каталоги входных и выходных данных для син
хронизации обследований программы и GOT (Н17)-систеиы интеграции клиники
2.7.1. Инструментальные панели
Инструментальные панели с кнопками служат для ускорения доступа к отдель
ным командам меню. Программа имеет гибкую систему настройки инструмен
тальных панелей, позволяющую формировать их состав по желанию пользова
теля и присваивать командам меню свои горячие клавиши Кроме того, инстру
ментальные панели можно «перетаскивать» с помощью мыши, располагая их
в любом удобном месте по периметру главного окна программы
Для настройки инструментальной панели кликните на ней правой кнопкой мыши
и выберите из локального меню Настроить... (рис 2.99), при этом на экран бу
дет выведено окно «Настройка панели инструментов» (рис. 2100)
К**П|
Рис 2 99
91 92
--- стр. 101 ---
Общие гфимиипы реботы с лрогремной
Рис 2 100
С ПОМОЩЬЮ данного окна может быть настроен внешний вид панели инструмен
тов; соотношение текст/картинка, размер картинки, ширина текста, необходи
мость отображения горячих клавиш.
Страница «Команды» окна «Настройка панели инструментов» (рис. 2.101) поз
воляет формировать панели информации по своему усмотрению. В этом окне
перечислены все команды меню, доступные в данном контексте (то есть в мо
мент вызова окна «Настройка панели инструментов»). Любая из этих команд
может быть добавлена в виде кнопки на любую из инструментальных панелей.
еэ
Hedpo-WSn Т (Фврсия 3) (рупофодстео по/ЫРв*тв/т)
Для этого следует выбрать необходимый элемент из списка команд и «перета
щить» его с помощью мыши в любое место любой панели инструментов Кроме
того, в этом режиме можно «перетаскивать» имеющиеся кнопки между панеля
ми инструментов и убирать их с панелей путем «вытаскивания» за их пределы
Для задания новых горячих клавиш команд используйте кнопку .
для быстрого поиска команды — кнопку ^ Буквенно-цифровые клавиши без
одновременно нажимаемых клавиш-переключателей (ICtrt], [AN] и т д ) не могут
быть использованы как горячие Однако если, например, назначить какой-то
команде горячую клавишу [Ctrl+I] и во время работы программы нажать [1] (без
tCtrlJ), то программа попытается интерпретировать данное нажатие как (Ctr1+1]
и выполнить соответствующую команду Конечно же. данный механизм не
сработает, когда окажется активным какое-либо поле текстового или числового
ввода: тогда нажатие [1] приведет к вводу цифры «1» в данное поле
Любую команду можно «запретить», то есть скрыть во всех меню и во всех
тулбарах, для чего достаточно кликнуть левой кнопкой мыши слева от команды.
при этом там появится символ (рис. 2 101). Таким образом, скрывая
неиспользуемые вами команды, можно сократить сложность интерфейса
программы.
Настройка внешнего вида панелей инструментов может быть произведена
отдельно для каждого типа проб (то есть для каждой методики)
--- стр. 102 ---
Общие принципы работы е преграимой
2.7.2. Шаблоны проб
2.7.2.1. Тип пробы
Настройки для каждой методики сохраняются в так называемом шаблоне пробы.
Шаблон пробы содержит в себе настройки аппаратуры (номера каналов, пара
метры фильтров, коэффициенты усиления, настройки стимулятора и пр.), пере
чень используемых отведений, параметры записи, масштабы отображения кри
вых по умолчанию, названий маркеров и т. д Программа поставляется с опре
деленным набором шаблонов проб по умолчанию, однако вы можете изменять
шаблоны и создавать новые по своему усмотрению. Для работы с шаблонами
проб воспользуйтесь кнопкой «Шаблоны проб» (рис. 2.89) или командой меню
Настройки|Шаблоны проб|Настройка в появившемся окне «Настройки шаб
лонов проб» (рис. 2.102) используйте кнопку ^нв«.лирл»«.
шаблона на основе выделенного или кнопку
ленного шаблона.
для создания нового
для изменения выде-
нк^ойм М 1бж1наа проб
* Утш Лр с Mil с f рв ф Н 1
а СР| BiOTiya—
С П «BOtOpn»e j|||»6iBOIi np уцр;>м»|ММЗ) I И м м вл ^ 1L -----------------------ройте С 1 П
- UtoMmlAOW: ' Abtuoai Шпата С1 Г! U M M -
Г;'лтои«м< Uinans С» Л
^ Ш пат <Ягяаг c»фi utnam) •- Ticrar!ат?т ишвта Umam <7Cti‘
«м (Lti In^oij {rttnwr ««к». *ави.'|| (4ст а 1
«■ X*dHb> (tiKM erM l Aott) •. BvchMnaieLi M ant, CSC(c>
Ce<xpowiaIM unus 0i9Honim upcif) i(o«M btitnTealltcalonpn, М т вам ашпаг. t. ■
m- M«* m m [Лают M k t i long<><) Itotti ' fSin*pOiiK>t c-
Л KMuIn Ib tm a A 9«a>«>ii) ■ Г я гч о .а у л 'и ' taaaU. Св-Св
• <UM n (Тлпр*) <letk; Jrxapt in<'a **Л л » rtC.’ C I ГГ lP ^»«p y>«C «]
4- A.eurH (M il *. Ап^в^я C 5 Cl
MvMU 9ctjUA«ui Clottv) liTTps hrocftic C 5 C6 i
' TitpiiiiiO eihi !. Ттсреп-Л Arrrtjongi. {.’ СЭ C 3
' Ш Рнопып (EMI !. erftonjf** ^r.s Pt'pnrui ^ i|^
о TibMbi (AHi M 4 bA>cW hOi^MCiS. TibiOh, lAlSS^ ,
1 *M PeroAoui (tibdriK AM .1 1; T^its cnmoT Perantv( ' i V ‘.jJanoKH
SuprectpulMn <Sup><ipin*(g«l (Roth) T; Sup^Sfir’^tiH. Sk/pretcapiKorj, Ы CS (i i/ • dtAci'e
«М StipraKspuUrH (lo*i*teBWutH 6«h> ^ Sifp'ssioaiatcni, c4 C5 fi
Л Thoradcwi kM>9ui (loth) ' Sf^PA JhofoctPia Ci C?.
. Siemettpd 6fn»iiei 4oui {loth> *. Aeertb^ir^i C«*CJ .
• «•» N bw im (NW KUt *. SrrO#*«V> ^ 90*401 l i
Ы Т М ч (А Ы С >19Л>У1вдв 1' Г. f
' « 1*H *1 iGoflwiwiwsI (to 0>) ?. 5«!» 9tnr*kjf 7**e t
M FfanoralfB liotK*
1 . O'bkultm Mwb llMKI h O^'TvioM ctvk feeiAhi
1 . NMindoViJ
1 - OrtKubnsomllolM ':ОтЫСпагавта ration HutLrJacala
1 • ЫтШп (loth!
D>9K»Ku> Лов|| ■ CijesPtui {твяц. Ttyimnai >4iKlmlar-
Л|вц0«О1я нара
• CPI cfwcopna*
-> Н'рефлеш
Н-р* 4 л#в< (nApHwe (тямула^)
V'* М<Л9 риый ЙМММИГ
1 ^ Сонсорв1»й иичмам Г OK ~ 1
1 ^ CPI «вотармА^сансорма
1 OtiMM 11 * Крллмыа мо 1ор*с<о <^оаед* 11мв
____________________________ _______
2 t02
95
Кроме того, возможно создание новых папок шаблонов (наряду с имеющимися
по умолчанию папками «Электронейромиография», «Электромиография»,
«Нервно-мышечная передача» и т. д.), новых групп шаблонов проб (наряду
с имеющимися по умолчанию группами СРВ моторная, СРВ сенсорная и т. д ),
для чего служат операции по копированию, вставке и переименованию любых
элементов дерева (рис. 2.102).
Нойро-МвП.ЫЕТ (версия 3) (руководство пользователя;
Появившийся после нажатия кнопки Нев«йш*6мн_ мастер шабло
на пробы (рис. 2.103) содержит большое количество страниц с настройками Пе
ремещение между страницами происходит с помощью кнопок
и [ прямой доступ к отдельным страничкам доступен через список стра
ниц в левой части окна. Ниже описаны те страницы, которые встречаются
в нескольких типах проб. Страницы, специфичные для конкретного типа пробы,
описаны в разделах, посвященных этим пробам
Тип
Гг» ям
6mbs«
|«гивнс<<»
Казввияв маркеров на с^'ива'х
* h'B<0e(k чмпмми
> *с щщ,
O' переигк,
А"
. 'Гг,.''.»*.»
t
У 1 b . ТМД r)
}
, Cwa M
IW « M»eeeNW--pp»4ei*»
i: □ К м я1«
Рис 2 103
«Название шаблона» — название шаблона пробы, видимое пользователю
96
--- стр. 103 ---
«Горячие клавиши» — сочетание клавиш, позволяющее создать новую пробу по
даннок^у шаблону в любое время в процессе работы с программой Про возмож
ности использования обьмных буквенно-цифровых клавиш (без переключателей
[Ctrl], [Alt] и т. д.) в качестве горячих см. в комментариях к рис. 2.101.
«Важность шаблона» — степень важности и частоты использования шаблона
пробы для пользователя: основной, дополнительный или редкий (подробнее
см. ниже в данном разделе).
«Комментарий» — любая текстовая информация с описанием шаблона
«Защитить от перезаписи при групповых операциях» — при установленном
флажке-галочке групповые операции записи не применяются к данному шабло
ну (подробнее см. комментарий к рис. 2 125).
«Иконка шаблона» — список доступных иконок для данного типа шаблона про
бы. Выводится только при доступности нескольких иконок для данного типа
шаблона пробы.
«Каналы усилителя» — флажками-галочками отмечаются те каналы усилителя,
которые будут использованы в пробе.
«Использовать датчик механомиографии» — флажок-галочку необходимо по
ставить при использовании механомиографического датчика. Механомиографи-
ческий датчик является датчиком ускорения и может служить, например, для ис
следования тремора наряду со стандартными ЭМГ -отведениями При этом воз
можно исследование ускорений как по отдельным пространственным осям, так
и по модупю
Параметр важности шаблона особенно удобен в том случае, когда общее коли
чество шаблонов проб очень велико, однако значительная их часть ислользует-
ся редко В дальнейшем, непосредственно при выборе шаблона пробы, можно
выбрать, какие шаблоны отображать, а какие нет (рис. 2.104).
I •ярОгж • «М. I Лш
Mfdwn* Пам, Лм
М ТЫйв
OCwtM принципы работы с проараииоО
I m rim t L K u ri СЗ Tt |
П р и . Л и .
И бипсясям П р и Л и
Рис 2.104
— отображение в выпадающем меню основных шаблонов проб.
' ^ — отображение в выпадающем меню дополнительных шаблонов проб.
- — отображение в выпадающем меню редких шаблонов проб
_ отображение в выпадающем меню всех шаблонов проб
Если нажать на кнопку ' с изображением фигурки человека, то меню примет
вид рис 2.105 При этом в списке шаблонов проб будут отображаться только те
шаблоны, отведения которых соответствуют выделенной части тела изображе
ния человека, что также позволяет ускорить поиск необходимого шаблона.
Нейро-МВП NET ^версия 3) (руяоводстао noflbJoaamarmI
Л р м 1 Iи i I I
Рис 2 105
98
--- стр. 104 ---
Общие принципы работы с прс«рвмиой
2.7.2.2. Монтаж (отведения)
Страница «Отведение канала» мастера шаблона пробы (рис. 2.106) позволяет
настроить отведение (монтаж) для канала усилителя.
Часть тела человека может быть выбрана путем щелчка мышью на рисунке или
в выпадающем списке «Часть тела» При этом все возможные отведения для
данной части тела появляются в списке отведений. Список возможных отведе
ний может быть отредактирован с помощью кнопок справа от списка. «Не указы
вать» для стороны тела означает отсутствие информации о стороне тела
в отведении При выборе «Запросить» сторона тела будет запрошена в момент
создания новой пробы по данному шаблону. «Как у предыдущего отведения»
и «Противоположно предыдущему» удобно использовать при нескольких кана
лах для того, чтобы запрос стороны отведения был выполнен только один раз
«Как у предыдущего монтажа» позволяет выбрать ту же сторону отведения, что
и в предыдущем использованном монтаже (это может быть монтаж в предыду
щей пробе или (при использовании дополнительных монтажей) предыдущий
монтаж в текущей пробе) Если предыдущий монтаж отсутствует (например са
мая первая проба обследования), то будет произведен запрос стороны
2.7.2.3. Дополнительные монтажи
Страница «Дополнительные монтажи» мастера шаблона пробы (рис. 2.107) поз
воляет использовать в пробе сразу несколько монтажей с возможностью быст
рого переключения между ними с помощью кнопок на панели информации
(рис. 2.108).
Нейро-МВП NET (версия 3) (руководство пользователя;
Рис 2 107
«Использовать дополнительные монтажи в пробе» — флажок-галочка разреша
ет применение дополнительных монтажей.
Выпадающий список справа от монтажа позволяет связать монтаж с определен
ной стороной стимуляции, то есть данный монтаж будет автоматически уста
навливаться при выборе соответствующей стороны стимуляции. Это удобно
применять для всех типов ВП. в том числе соматосенсорных.
«Автоматический переход к следующему монтажу после записи новой кри
вой» — при установленном флажке-галочке после регистрации очередной кри
вой будет происходить автоматическое переключение на следующий монтаж
Для редактирования списка рионтажей используйте кнопки ■ J.
Г— и
100
--- стр. 105 ---
В рабочем окне пробы для быстрого выбора монтажа могут служить следующие
кнопки (рис. 2.106).
Общие принципы р*6оты е лрмр««мой
ЦМм--и*Ьии(
."McwfM из
«оЫ и 9>М| и м н и м C t П
Перейти к следующему по порядку ионте1ку
Выбретк новый монтаж из списка монтажей
2.7.2.4. Режим записи
Сфаница «Режим записи» мастера шаблона пробы (рис. 2.109) позволяет
настроить основные параметры записи
в чро4|г СР| MCteenM [Мммим
Т<и^*ч>ере» Режим ипиги
мок««яи
4гламгум
n ,"* »
«еме»>|
Отобрахенж <еи«в*к
<«•••»’<
С (|/чк»ж> ,ieMw6 гж **’MMr/*v. X
• CA^-«e--w«‘/tpee*ewi
h I *W И34ма/к1)'Э^
Ceo4ctaeee м'^мс»
у
CpeteiMB М‘*ж» <9 faaid4
«aapcte^e ив чриве
М*4Р<м ({аеа*0иа) isee6a
<емме »*$»»»» епаа'же**»
Cmwwwi r'eefal
)<мр1м»*ме м«фе<1аи
Частд*а :**чг»^й1И*и I'ui. '20 '*
‘^осас <т.»«ум >МГ W ‘Z '
Ут< — r v M > *e*.v<PM» 5 *
|е»м жк-ее*г-м (М4*^ ст^оувы с загком:
>пр«ааенме «алм(и (Ж) 9
ке^'ВР преамучьт*!’ ««иавм «
Печтег^ем^м мм«ме«н« *р«да1Лзч1>« кр»а»»
1а#^ • «■»— > «айС ампвмг/м
Сим«е^м«мч^|30 »»мкчеу (-MtnaeMMt'
, Снигрснмииуа ле тем'геру
_1 См»у юв*>гна*ыае««м*е(и<«г
. См9у имжв«т« яы1Ч4а»г
* мгмта!» еа'жтра^^иэ
. Двтс’Ч9«^*м*е”Ж :^тР1л»
, . Ceaiy •м-ина»ьуг9#»е1«»а«,'»*е»х1#— е
УСр«ДЖ">Ч’М<9Г^емна
"рм мгу<к« рич«мм«<:»ом гыиуаамии
, ! Аа*9мв*««ма<е<'BiMpiMaTbperiacTpei^ro
. Ддтсыаги’еЖае* земмпусс ргжтсааимг
' С»«»ажж* срме««е ipe r>ep«i9u « й^гг^п
Ф С tp«s«a pa*a«<p«w<.<
кЧ^еа«9ом*> ai*M 'ем>*^г,р^
гЬжмаг» ил ’'ОМ регисм^и
I jannCB «имс 1Ж(>с«е р4« ж*|Ча|аи
[? iW » j 1_ С К^ ^' [ Oi»
«Использовать стимуляцию» — флажок-галочка выставляется для тех проб,
в которых используются любые типы стириуляторов.
101
«Режим записи кривых»
«С синхронизацией по стииулу/ЭМГ» — режимы записи, в которых начало кри
вой совпадает с моментом подачи стимула или превышением ЭМГюигналом
определенного порога (триггер ЭМГ)
«Одиночные/усреднеиие» — режим записи одиночных кривых Используется
в таких типах проб, как СРВ моторная. СРВ сенсорная, при исследовании вы
званных потенциалов мозга
«Накопление» — режим записи, при котором происходит накопление (аккумуля
ция) набора кривых Используется в таких типах проб, как Р-волна. Н-рефлекс
При установленном флажке-галочке «Суперпозиция кривых» кривые при накоп
лении в окне регистрации накладываются друг на друга, при установленном
флажке-галочке «Стим при накоплении» можно задать повышенную частоту
стимуляции при включении режима накопления
«Серии» — режим записи, при котором происходит накопление серий кривых
Серия изображается на экране как несколько кривых, наложенных друг на друга
с небольшим сдвигом по горизонтали Используется в таких типах проб, как
Ритмическая стимуляция (декремент-тест)
«Без синхронизации по стимулу/ЭМГ» — режимы записи как со стимуляцией так
и без стимуляции, однако начало кривой не синхронизировано с подачей стимула
«Свободная запись» — режим записи, называемый в англоязычных программах
/геегил Заключается в записи достаточно продолжительных эпох (от 0 5 секунд до
нескольких минут) после ручного запуска. При сброшенном флахосе-галочке «14икли-
ческая запись» заполнение кривой прекращается после достюкения заданной эпохи
анализа, при установленном флажке продолжается циклически (то есть после за
полнения всей эпохи анализа запись начинается опять с начала фивой) до останов
ки записи вручную. При установленном флажке-галочке «Каскадное отображение»
происходит отображение кривых «с переносом», то есть кривые, не помещающиеся
по ширине окна просмотра, переносятся на новую «строчку» Используется в таких
типах проб, как Спонтанная активность Интерференционная кривая
«Свободная запись со сжатой кривой» — режим записи, при котором кроме ре
гистрируемого в данный момент фрагмента кривой отображается вся эпоха
анализа в «сжатом» виде
«Ограничить фрагмент (мс)» — ограничение максимальной длительности авто
матически записываемого (помеченного для анализа) фрагмента кривой Одна
ко в дальнейшем длительность данного фрагмента может быть увеличена вруч
ную. Количество помеченных для анализа фрагментов кривых не ограничено
«Циклическая запись» — при сброшенном флажке-галочке заполнение кривой
прекращается после достижения заданной эпохи анализа, при установленном
флажке продолхзется циклически (то есть после заполнения всей эпохи анали
за запись начинается опять с начала кривой) до остановки записи вручную
Нейро-АГвП NET (версия 3) (руксврдетва nontjoeemene)
102
--- стр. 106 ---
«Соотношение чувств-ти» — соотношение чувствительностей отображения ре
альной кривой и «сжатого» образа.
«Сохранять при отсутствии выделенных фрагментов» — при отсутствии вь<де-
ленных фрагментов на кривой может быть сохранена (взята в анализ) как вся
кривая целиком, так и только видимый на экране фрагмент.
«Синхронизация по триггеру (накопление)» — режим записи короткими эпохами
(обычно несколько десятков миллисекунд) при синхронизации получаемых волн
с помощью специального «триггера» и накоплении полученных одиночных реа
лизаций Используется в таких типах проб, как ПДЕ, Single Fibre (Джиттер) При
установленном флажке-галочке «Суперпозиция кривых» кривые при накоплении
в окне регистрации накладываются друг на друга.
«Синхронизация по триггеру (усреднение)» — режим записи короткими эпохами
(обычно несколько десятков миллисекунд) при синхронизации получаемых волн
с помощью специального «триггера» и усреднении полученных одиночных реа
лизаций. Используется в таких типах проб, как ПДЕ. Макро-ЭМГ
«Частота стимуляции (Гц)» — частота стимуляции по умолчанию после созда
ния пробы при использовании команды меню Регистрация|Периодическая
стимуляция, в герцах
«Обнулить после стимула (мкс)» — данный параметр, в микросекундах, позво
ляет «срезать» (заменить изолинией) артефакт стимула, появляющийся в неко
торых пробах в начале кривой. На латентные периоды волн это значение не
влияет.
«Макс число стимулов/усредн.» — максимальное количество стимулов, выда
ваемое по команде меню Регистрация[Периодическая стимуляция или мак
симальное количество усреднений.
«Возм артефакты (задать стимулы с запасом)» — рекомендуется всегда остав
лять данную опцию активной; исключение составляют редкие случаи, в которых,
например, используется стимуляция сериями стимулов в пределах одной эпохи
(одной кривой).
«Упреждение записи (мс)» — данный параметр, в миллисекундах, позволяет
включать в кривую «пропущенные» феномены (при свободной записи) или уча
сток кривой перед стимулом (в пробах со стимуляцией). Например, в режиме
свободной записи при значении упреждения записи в 200 мс и включении режи
ма накопления (команда меню Регистрация|Уср«дненив/Накопление) или при
снятии паузы (команда меню Регистрация|Пауза) запись в действительности
начинается на 200 мс раньше, то есть в кривую войдет фрагмент кривой
в 200 мс, полученный еще до выполнения команды.
Общи* принципы работы с программой
«Автоувеличение эпохи» — при установленном флажке-галочке после заполне
ний всей кривой эпоха автоматически увеличивается. Количество шагов автоуве-
личений ограничено, то есть кривая не может увеличиваться до бесконечности.
103
«Кол-во предыдущих кривых» — количество кривых предыдущих стимулов
(предыдущих зарегистрированных кривых), отображаемых «на заднем плане»
в окне регистрации. Данная возможность позволяет, например, видеть, как из
меняется амплитуда ответа в окне регистрации при нарастании стимула.
«Постепенное затемнение предыдущих кривых» — при установленном флажке-
галочке кривые предьщущего стимула начинают постепенно «выцветать», слива
ясь с фоном. Таким образом, по их оттенку легко отличить новые кривые от ста
рых.
«Взять в анализ кривую макс, амплитуды» — при установленном флажке-галочке
при закрытии окна регистрации в анализ будет взята не самая последняя полу
ченная кривая, а кривая с максимальной амплитудой волны
«Сразу начинать мониторинг» — при установленном флажке-галочке сразу после
создания новой пробы выполняется команда меню Регистрация|Мониторинг
«Сразу измерять импеданс» — при установленном флажке-галочке сразу после
создания новой пробы выполняется команда меню Регистрация|Измерение
импеданса
«Сразу запустить регистрацию» — при установленном флажке-галочке сразу по
сле создания новой пробы выполняется команда меню Регистрация|Регистра-
ция|Регистрация/Стимуп.
«Автоувеличение стимула» — при установленном флажке-галочке после подачи
каждого стимула происходит увеличение следующего стимула на одну ступень
(один шаг)
«Сразу начинать усреднение/накопление» — при установленном флажке-галоч
ке после создания новой пробы включается команда меню Регистрация|Ус-
реднение/Накопление и последующее выполнение команд Регмстрация|Реги-
страция/ Стимул или Регистрация|Периодическая стимуляция сразу вызы
вает усреднение (накопление) кривых
«Включать усреднение/накопление при запуске ритмической стимуляции» — при
установленном флажке-галочке во время выполнения команды меню Регистра-
ция|Периодическая стимуляция принудительно включается команда Реги-
страция|Усреднение/Накопление. то есть при ритмической стимуляции всегда
сразу происходит усреднение (накопление)кривых
«Автоматически завершать регистрацию» — при установленном флажке-галочке
происходит автоматическое выполнение команды Регистрация|3авершить по
сле достижения заданного максимального количества стимулов (или заполнения
всей эпохи анализа), что приводит к закрытию окна регистрации и к включению
всех полученных кривых в анализ
Нейро-МВП NET (версии 3) (рукоеодство nonuioeameim)
104
--- стр. 107 ---
«Автоматический перезапуск регастрации» — при установленном флажке-галоч
ке сразу после выполнения команды меню Регистрация|3авершить происходит
повторный запуск регистрации.
«Сохранять кривые при переходе в другую пробу во время регистрации» — при
установленном флажке-галочке и запущенном режиме регистрации переключе
ние в другую пробу приводит к предварительному автоматическому выполнению
команды меню Регистрация|3авершить, то есть кривые из закрытого окна ре
гистрации будут сохранены для анализа: при сброшенном флажке в той же си
туации кривье не будут сохранены для анализа.
«Использовать датчик температуры» — при установленном флажке-галочке
и наличии в комплекте поставки датчика температуры в панели информации
отображается текущее значение температуры с датчика
«Показывать все кривые после регистрации» — при установленном флажке-
галочке после завершения регистрации сигнала автоматически выполняется ко
манда меню Вид|Кривые|Показать все.
«Отсортировать кривые по стимулу» — при установленном флажке-галочке по
сле завершения регистрации сишала все кривые будут отсортированы по воз
растанию стимула, кривые с одинаковыми стимулами будут совмещены.
«Отсортировать кривые по отведениям» — при установленном флажке-галочке
после завершения регистрации сигнала все кривые будут отсортированы по от
ведениям. кривые с одинаковыми отведениями будут совмещены.
«Запись видео при запуске регистрации» — при установленном флажке-галочке
одновременно с началом записи биосигнала будет начинаться запись видео, од
новременно с остановкой записи биосигнала запись видео будет прекращаться.
Общие принципы работы с npotpauuod
Т05
2.7.2.5. Настройка педалей и кнопок вилочкового токо
вого стимулятора
Страница «Настройка педалей» мастера шаблона пробы (рис. 2.110) позволяет
настроить педальный блок и связать любую из педалей с любой командой ме
ню Также возможно перепрограммирование кнопок вилочкового токового сти
мулятора. например, для пробы СРВ моторная можно связать кнопку «Ритми
ческая стимуляция» с командой меню «Завершение регистрации»
He0po-M8n.NET (аереий 3) (рупоеодстео попыоеатепя)
106
--- стр. 108 ---
Обшив принципы работы с прыраиыоО
2.7.2.6. Усреднение
Страница «Усреднение» мастера шаблона пробы (рис 2.111) доступна только
в режиме записи «Одиночные/усреднение».
*V. «•сем*'***'*
Г Б 9к*т<* С *нтвуЖ9 с «
• ■еД "»Да<?6р«
V >*#»■> ас^с-ит*
Г«9о* арте«4«т9е («aal*
Ае«о1мсрме»1«» ^
RS. .6^ w)«* -I: :.
■ч#****-*
-t ft «С ем еп »а*»4 еак-км^г^**
Смм"**» !>«а»г%»в«к *•«* в6<д,'
* >:c«*^w* •*e»v •• <•«*,•€•
■ -Мк-*—<• -«c-cJ :
H «m l
Рис 2 111
«Взвешенное усреднение» — при установленном флажке-галочке включается
режим «интеллектуального» усреднения, что обычно повышает качество ре
зультата (производится статистический анализ всех нативных кривых, получен
ных после каждого стимула, для ранжирования их по качеству и включения
в усреднение только кривых с высоким уровнем качества).
«Автооптимизация по качеству» — при установленном флажке-галочке после
завершения усреднения происходит автоматический подбор метода усреднения
и критериев качества для получения наилучшего результата.
«Пропуск первых стимулов (шт.)» — количество стимулов, которое надо пропу
стить (проигнорировать) перед началом усреднения.
107
HeOpo-UBn.NET (версия 3} (руководство попьзоввтвпй)
«Изменение периода стимуляции» — случайный разброс периода стимуляции
включает специальный алгоритм изменения периода стимула в небольших пре
делах и позволяет снизить величину сетевой помехи в усредненном сигнале
малой амплитуды
«Удалять артефакты» — при установленном флажке-галочке происходит отсев
кривых, амплитуда которых превышает «Порог артефактов (мкВ)»
«Дополнительные кривые при регистрации» — при установленном флажке-га
лочке совместно с усредняемой кривой может отображаться дополнительная
кривая (бледным цветом на заднем плане)
«Усредненная кривая с таким же стимулом» — отображение на заднем плане
кривой с теми же параметрами стимуляции При этом программа пытается
найти самую «свежую» кривую среди всех кривых пробы с такими же парамет
рами стимуляции, однако пользователь может выбрать другую кривую, вьделив
ее (с помощью мыши или клавиатуры) перед запуском регистрации
«Усредненная кривая с той же стороной стим » — опция аналогична предыду
щей за исключением того, что амплитуда стимула, с которым получена кривая,
может отличаться от текущих установок стимулятора.
«Нативная кривая» — отображение на заднем плане нативной кривой, то есть
кривой, получаемой после каждого стимула.
«Смещение доп кривой (мм):» — смещение дополнительной кривой по вертика
ли относительно основной кривой вверх (при положительных значениях) или
вниз (при отрицательных значениях), в миллиметрах
«Автозавершение по критериям» — автоматическое завершение усреднения до
достижения максимального заданного количества стимулов при условии дости
жения заданного уровня нижеперечисленных параметров усреднения
«FMP» — минимальное значение повторяемости сигнала при усреднении
Например, для коротколатентных слуховых (стволовых) ВП рекомендуется, что
бы данный показатель принимал значение не менее 3.1.
«SNR (сигнал/шум)» — минимальное отношение сигнал/шум
«RNL (ост шум. нВ)» — максимальное значение остаточного шума, в нановоль-
тах.
«Нативные кривые (возможность переусреднения)» — более подробно данная
возможность описана в разделе 5 2 «Регистрация вызванных потенциалов»
«Не сохранять (макс, быстродействие)» — при установленном флажке-галочке
нативные кривые (эпохи, полученные после каждого стимула) не сохраняются
для анализа, дальнейшее переусреднение сигнала невозможно.
--- стр. 109 ---
«Сохранять до закрытия обследования» ~ при установленной флажке-галочке
нативные кривые (эпохи, полученные после каждого стимула) остаются в пробе
до момента закрытия обследования, то есть до этого момента переусреднение
кривых может быть выполнено
«Сохранять (значительно увел объем обсл.)» — при установленном флажке-
галочке нативные кривые (эпохи, полученные после каждого стимула) сохраня
ются для анализа, позднее в любой момент может быть выполнено переусред
нение сигнала.
2.7.2.Т. Аппаратура
Страница «Аппаратура» мастера шаблона пробы (рис 2.112) содержит настрой
ки аппаратуры (усилителя и стимуляторов] и зависит от типа выбранного прибо
ра в выпадающем списке «Прибор»
Общие принципы работы с лроараммой
«входной диапазон сигнала» — максимальный размах сигнала на входе усили
теля, который воспринимается аппаратурой без искажения. Необходимо выби
рать входной диапазон так, чтобы он в 2-3 раза превышап ожидаемый макси
мально возможный сигнал с пациента. Слишком большие значения входного
109
«Нижняя частота (ФВЧ)» — нижняя частота среза (фильтр верхней частоты)
«Верхняя частота (ФКЧ)> — верхняя частота среза (фильтр нижней частоты)
«Сетевой фильтр» — состояние режекторного фильтра сетевой помехи (50 или
$0Гц)
«Тип сетевого фильтра» Рекурсивный сетевой фильтр обладает высоким ко
эффициентом подавления помехи, однако может приводить к искажению вьюо-
коамплитудных ответов, поэтому должен использоваться только в пробах без
стимуляции Адептивиый фильтр обладает низким коэффициентом подавле
ния, однако не приводит к искажению ответов и может использоваться в пробах
со стимуляцией
«Фильтр высших гармоник» — адаптивный фильтр высших гармоник сетевой
помехи полезен в тех случаях, когда уровень сетевой помехи значителен на вы
соких частотах
«Частота квантования» — частота опроса аналого-цифрового преобразователя
«Измерение импеданса» — границы эеленогоЛкелтого/красного задаются для
визуального цветового отображения качества наложения электродов
НеОро-МВП NET (версия з; (ру>ове>бст«о полвзоватепя!
диапазона приводят к возрастанию уровня шумов, слишком маленькие — к «за
шкаливанию» усилителя и искажению сигнала
110
--- стр. 112 ---
chan1+chan2» говорит о том, что сигнал третьей кривой получается в виде сум
мы сигналов с первого и второго каналов усилителя. В формулах возможно ис
пользование четырех основных математических операторов сложения (+). вычи
тания (-), умножения (*), деления (/) и круглых скобок для группировки выраже
ний, а также специальных функций abs (модуль выражения, «выпрямленный»
сигнал), sqrl (квадратный корень) и функций фильтрации (фильтров), рассмот
ренных ниже. Проанализируем несколько примеров формул расчета, которые
могут быть заданы в окне «Кривые» (рис. 2.115).
(сЬапЗ + chan4) /2 — расчет среднего третьего и четвертого каналов.
-chani — инверсия первого канала (сигнал канала будет инвертирован, «пере
вернут»),
chani - ctian2 + tracel — разность первого и второго каналов, к которой добав
ляется первая кривая. Обратите внимание, что в математической формуле мо
гут быть испольэовань! как входные каналы усилителя (в данном случае chani
и chan2). так и выходные сигналы, то есть рассчитанные кривые (в данном слу
чае tracel)
abs(chan2) — «выпрямленный» сигнал второго канала, то есть взятый по моду
лю
sqrt{chan 1 ' chani * chan2 * chan2) — корень квадратный из суммы квадратов
каналов 1 и 2.
movaver(chan2, 0.5) — скользящее среднее для второго канала, рассчитанное
на периоде 0.5 секунды
Для дополнительной фильтрации кривых можно использовать следующие
функции фильтрации;
hct(<cuaHan для фипьтраиии>. <частота среза>) — фильтр нижних частот
(high-cut filter) Данный фильтр пропускает сигнал с частотами ниже частоты сре
за и не пропускает сигнал с частотами выше частоты среза.
tcf(<cu 2Man для фильтрации>. <частота среза>) — фильтр верхних частот
(low-cut filter). Данный фильтр пропускает сигнал с частотами выше частоты сре
за и не протаскает сигнал с частотами ниже частоты среза.
Примеры использования фильтров.
hcf(chan1. 500) — фильтрация сигнала с первого канала фильтром нижних ча
стот с частотой среза 500 Гц.
Icf(chan2 + traces. 2.5) * hcf(trace3, 1000) — результат фильтрации суммы сигна
лов со второго канала и третьей кривой фильтром верхних частот с частотой
среза 2.5 Гц складывается с результатом фильтрации сигнала третьей кривой
фильтром нижних частот с частотой среза 1000 Гц.
Общие принципы работы с npotpauuoO
115
2.7.2.11. Использование ЭМГ-триггеров
в качестве опорных сигналов для записи/усреднения кривых наряду с сигналами
от стимуляторов могут использоваться ЭМГ-триггеры При этом регистрация
кривой начинается в том случае, если амплитуда сигнала в одном из каналов
достигла заданного порога. Более того, ЭМГ-триггеры могут быть использованы
совместно с любым другим видом стимула Для этого также придется задей
ствовать математический блок программы, хотя количество используемых кана
лов усилителя и получаемых кривых кюжет совпадать
Рассмотрим пример настройки пробы для интраоперационного мониторинга,
в которой необходимо регистрировать М-ответ по четырем каналам, причем за
пись должна начинаться как при наличии стандартного токового стимула, так
и при превышении ЭМГ-сигналом заданного порога в любом из каналов (напри
мер в результате механического воздействия хирургом на нерв)
На странице «Режим записи» мастера шаблонов проб (рис. 2.117) установите
флажок-галочку «Использовать стимуляцию», при этом может быть выбран ре
жим как «Одиночные/усреднение». так и «Накопление», в зависимости от необ
ходимости.
Нййре-иВП NET (версия 3) (руководство попыеввтепя)
--- стр. 113 ---
Общие принципы реботы с програыыой
Ма странице «Кривые» мастера шаблонов проб (рис. 2.116) установите флажок-
галочку «Кривые не соответствуют каналам усилителя или используется ЭМГ-
триггер». в колонке «Триггер» выберите для всех каналов «ЭМГ». укажите лю
бой канал усилителя, задайте необходимый порог амплитуды ЭМГ-сигнала для
срабатывания триггера и установите флажок-галочку «Подать звуковой сигнал
при превышении порогового значения». Звуковой сигнал полезен для оповеще
ния хирурга о появлении ЭМГ-активности в результате механического воздей
ствия на нерв.
При проведении регистрации в пробе, созданной по данному шаблону, новые
кривые будут появляться как при электрической стимуляции, так и при механи
ческом воздействии на нерв. Важно отметить, что при одновременном исполь
зовании ЭМГ'Триггера и токовой стимуляции очень полезной является команда
меню Регистрация|Покаэать окно регистрации. По этой команде окно реги
страции выводится на экран без запуска стимуляции. В дальнейшем стимуля
цию можно запустить командами меню Регистрация|Регистрация/Стимул или
Регистрация|Периодическая стимуляция.
117
Нейро-МвП NST (версий 3) (руководство попьзоввтепя)
2.7.2.12. Отображение кривых
Страница «Отображение кривых» мастера шаблона пробы (рис. 2 119) содержит
настройки отображения кривых в пробе.
«Параметры отображения кривых»
«Единые для всех каналов» — единые параметры отображения (чувствитель
ность. развертка, эпоха анализа) для всех кривых пробы Команды изменения
чувствительности и развертки влияют сразу на все кривые в окне
«Индивидуальные» — могут быть заданы индивидуальные значения масштаба
по вертикали (чувствительности) и эпохи анализа для каждого канала Команды
изменения чувствительности влияют только на выделенные кривые в окне.
Настройка индивидуальных масштабов по умолчанию производится по нажатию
кнопки В рабочем окне между инидивидуаль-
ными и общими масштабами можно быстро переключаться с помощью команды
меню Кривая|Индивидуальные масштабы
116
--- стр. 114 ---
«Общий масштаб регистрации и мониторинга» — при установленном флажке-
галочке происходит синхронное изменение масштабов в окнах регистрации
и мониторинга, иначе — только в активном окне
«Мониторинг».
кРазвертка Чувствительность» — значения развертки и чувствительности
в окне мониторинга по умолчанию
«Количество линий» — количество линий кривой (пробегов клуча») в окне мони
торинга Большее количество линий позволяет просматривать кривые за более
продолжительный последний отрезок времени
«Регистрация»
«Развертка Чувствительность» — значения развертки и чувствительности
в окне регистрации по умолчанию
«Развертка при усреднении. Чувств при усреднении» — значения развертки
и чувствительности для усредняемых кривых (при использовании режима усред
нения).
«Вертикальный разделитель» — использование вертикального разделителя при
разбиении экрана на две части с разной чувствительностью Используется,
например, при регистрации F-волны.
«Чувствительность после разделителя» — чувствительность справа от верти
кального разделителя
«Эпоха анализа (мс)» — длительность эпохи анализа, то есть длительность за
регистрированной кривой, в миллисекундах. Для режима свободной записи
(рис. 2.109) данное значение определяет максимальную длину кривой, так как
в этом режиме запись кривой может быть остановлена в любой момент.
«Маркеры на кривых» — режим отображения маркеров на кривых. Чаще всего
используется вариант «Показать все». Если маркеров слишком много и они за
трудняют восприятие кривых, то можно использовать режим «Только на вь<де-
ленных кривых»
«Расположение кривых».
«Каскадное отображение» — при установленном флажке-галочке происходит
отображение кривых «с переносом», то есть кривые, не помещающиеся по ши
рине окна просмотра, переносятся на новую «строчку».
«Вертик. интервал (мм)» — расстояние по умолчанию между кривыми по верти
кали, в миллиметрах. Однако после регистрации новых кривых их положение
может быть изменено путем «перетаскивания» мышью.
Общие принципы работы с програиыой
119
Нейро-МВП NET (версия 3) (руяоеодетво попизоаатвт)
«Горизонт интервал (мм)» — расстояние между кривыми по горизонтали в се
рии. в миллиметрах. Используется, например, при регистрации ритмической
стимуляции
«Две панели (стим. справа/слева)» — отображение кривых на двух расположен
ных рядом друг с другом панелях: на левой — кривые, полученные при стимуля
ции справа, на правой — при стимуляции слева
«Инверсное положение (стим слева/справа)» — как в предыдущем случае,
только положение панелей обратное: на левой — кривые, полученные при сти
муляции слева, на правой — при стимуляции справа Обратите внимание, что
данная возможность недоступна для уже созданной (отображаемой на экране)
пробы.
«Информация около кривой» — различная дополнительная информация, выво
димая справа от кривой
«Двойной клик в режиме просмотра» — настройка поведения программы после
двойного клика на кривой в окне просмотра: переход в режим просмотра одной
кривой или переход в режим отображения со «сжатой» кривой, например, для
выбора («вырезания») нескольких фрагментов длинной кривой для анализа.
--- стр. 115 ---
Общие поинципы работы с преервшиой
2.7.2.13. Названия маркеров на кривых
Страница «Названия маркеров на кривых» (рис. 2.120) содержит настройки
отображения кривых в пробе (доступна не во всех типах проб).
|^«1М н(в« u4pKppge не
"ecT^eJMi «ймч^'виама
Усреая^ч*
аегам*рр*
^•оа *еу»е
L Ч M t гя с»«в
iiiCKf 04 4# «9^*во
^^»в|>«:в1 Чм4Мр««!
« «мме «•«рии'ОвнВ'-С^м
Свви»»«« ^рс4в'
негтс^ьы
Не«мми< гоноФое (-0AW
irveaMBMBOие»0вми0 и»р«»99 (комме
у нмявло Ь4-оте«ч
2 ы d ^ога*иоем^ <Ч 1<
} у у . *«к*тио-ето а#*»
* й □
% п Око И1вч1е М»о>о»ч
;и Sr. 21
f; у У 1 fw
•п й □ Огомчфмио «югоеиомге
и й 3» Пр|г1я*моЯ П0*
к Й 2 Счфм QIH* F«ie*«W
< *0'MCf Ч ]1*и>*фя»вмаеи0 м«р«еос« Г1«СТЧ04«ММТЪ
(.* \ 0^рО.ГВ «90«ММИ« и* «риф*..
1^; А*?««|*м-ег1м1 ^св а»4" м ««^фй
Рис 2120
■ Ии» Ь«ы» ! ! < Ж I I Omi^J
«Название по умолчанию» — название маркера, принятое в программе по умол
чанию.
■Новое название» — если название по умолчанию вас не устраивает, введите
здесь свое название маркера
«Кнопка маркера» — наличие у маркера кнопки с названием
«Видимость на кривой» — признак видимости (отображения) маркера на кривой
«Описание (комментарий)» — описание типа маркера для его правильной иден
тификации
«Точное позиционирование маркеров (использовать лупу)» — при установлен
ном галочке-флажке и перетаскивании маркеров с помощью мыши включается
режим лупы, позволяющий значительно улучшить точность позиционирования
маркеров.
«Отображать изолинию на кривых» — при установленном флажке-галочке на
кривых отображается пунктирная изолиния (горизонтальная линия, проведенная
через маркер начала волны).
«Автоматический поиск волн на кривой» — при установленном флажке-галочке
для вновь зарегистрированных кривых осуществляется автоматический поиск
волн с расстановкой маркеров
2.7.2.14. Макросы (сценарии) пробы
Страница «Макросы (сценарии) пробы» мастера шаблона пробы (рис. 2.121) со
держит настройки различных сценариев для авториатизации регистрации кри
вых. Макрос представляет собой последовательность команд меню, выполняе
мых в заданные моменты времени или в определенной последовательности.
Нвйро-МВП NET (версия 3) (руяоеодстве пользоватетЧ
«Активный макрос» — название макроса по умолчанию (активного после созда
ния новой пробы).
122
--- стр. 116 ---
«Запуск активного макроса командой меню ''Регистраиия|Периодическай стиму
ляция"» — при установленном флажке-галочке выполнение команды меню Ре-
гистрация|Периодическая стимуляция подменяется выполнением команды
меню Регистрация|3алуск макроса, что позволяет легко запускать макросы
при помощи функциональной клавиатуры.
«Список макросов» — список всех макросов в шаблоне пробы. Для редактиро
вания макросов воспользуйтесь кнопками справа от списка
Макрос состоит из последовательности пар «событие|действия», где событие —
это, например, время от начала запуска макроса, а действия — те команды, ко
торые надо выполнить при появлении события (достижении заданного момента
времени), например, установка параметров стимула, вывод какого-то сообще
ния, запуск регистрации сигнала и т. д. С помощью макросов можно создавать
достаточно сложные и длительные сценарии, гак как в макрос в качестве дей
ствия 1ИОжет быть включена любая команда меню.
Обоим лримиилы работы с преграимвО
Кнопки и позволяют экспортировать (импортировать)
макросы во внешний файл (из внешнего файла), что дает возможность не толь
ко переносить их на другой компьютер, но и копировать из шаблона одной про
бы в шаблон другой.
123
Найро-МВП NET (евреи» 3) (руководство попьзоватвп»)
2.7.2.15. Комментарии/окна/нормы
«Варианты комментариев к пробе» — заранее задаваемые варианты коммента
риев Для быстрого задания одного из вариантов в пробе достаточно нажать
правую кнопку мыши на поле «Комментарий» панели информации и выбрать
необходимый комментарий из локального меню (рис 2 18. верхняя часть окна).
«Варианты комментариев к кривым» — заранее задаваемые варианты коммен
тариев. Для быстрого задания одного из вариантов в пробе достаточно нажать
правую кнопку мыши на кривой и выбрать необходимый комментарий из ло
кального меню
«Автоматический ввод комментария» — при установленном флажке-галочке про
исходит автоматический ввод комментария для каждой новой кривой, причем пер
вой кривой присваивается первый комментарий, второй кривой — второй коммен
тарий ИТ. д.
124
--- стр. 117 ---
Общие приииипы реботы с проереи¥Ой
«Раскладка окон»
i. — удаление раскладок окон из шаблона пробы. Использует
ся в том случае, если шаблон пробы имеет индивидуальную раскладку окон, од
нако необходимости в ней более нет и требуется использовать общую расклад
ку (общая раскладка окон сохраняется в шаблоне по умолчанию)
Кнопки i и J53C позволяют экспортировать раскладки окон во внеш
ний файл и импортировать их из внешнего файла, что дает возможность легко
переносить их между отдельными шаблонами проб
«Окно помощи».
— изменение содержимого окна помощи При нажатии на
данную кнопку появляется окно «Содержимое окна помощи» (рис 2 123). в кото
ром можно просмотреть или изменить справочную информацию
Для сохранения содержимого окна помощи доступны три следующие возможно
сти.
1 Сохранение непосредственно в шаблоне пробы. Справочная информация
хранится в шаблоне пробы, то есть при экспорте, импорте и копировании
настроек нет необходимости специально заботиться о копировании спра
вочной информации.
2. Сохранение в шаблоне пробы ссылки на внешний файл. В шаблоне пробы
сохраняется только ссылка на внешний файл (путь к файлу). Сам файл за
гружается только при отображении окна помощи. Это удобно при большом
объеме справочной информации, однако при экспорте, импорте и копирова
нии настроек необходимо отдельно копировать содержимое внешнего фай-
125
ла и обеспечивать правильное его местоположение (одинаковый путь
к файлу).
3 Сохранение в шаблоне пробы ссылки на Web-pecypc (WelxmpaHuuy)
В шаблоне пробы сохраняется только Web-адрес, а загрузка содержимого
из Интернета происходит лишь в момент отображения окна помощи Удоб
ство данного подхода заключается в возможности подключения сторонних
справочных Web-pecypcoB и исгтальэовании гипертекстовьа ссылок, не
удобство — в необходимости наличия интернет-соединения на рабочем
компьютере
«Нормы»
Нейро-МВП NET feepcue 3) (руоеобстео попыоватепя)
J — редактирование системы норм для данного шаблона
пробы (то есть только для отведений ЭМГ или компонентов ВП. используемых
в данной пробе) Обратите внимание, что значения нормативных показателей
сохраняются не в шаблоне пробы, а в базе данных норм программы
126
--- стр. 118 ---
Общие принципы работы с лро«рвм«об
2.7.2.16. Связанные пробы
Страница «Связанные пробы» мастера шаблона пробы (рис. 2.124) содержит
список связанных проб.
Если оставить данный список пустым, то при переходе к связанной пробе,
например при переходе от пробы СРВ моторная к пробе Р-волна, шаблон для
пробы Р-волна будет выбран по умолчанию, и в нем будут заменены только от
ведения на отведения из пробы СРВ моторная Если шаблон по умолчанию при
этом не подходит, необходимо добавить в список связанных проб другой шаб
лон пробы Р-волна
127
Нейро-МВП.ЫЕТ (версия 3) (руководство пользователя;
2.7.2.17. Завершение настройки
Заключительная страница мастера шаблона пробы (рис. 2.125).
rV
-к»» мкггрлйкй
AMkKte* tMrvrt ШаФаен проев»
Лолояяитеавнм мом*ажи MorttBHbrt
СН
бм*с&1в/ка
Кр.'М
крисв*>
*)сг&»»ав
И«)м-ив MK«VP49 Н «О И1Ы З
1«'*10ССИ 1Сц#*Ы Р>И>) Я кГО бВ 1
pf9ИМ ит«в*ч1.*0(1ьа.'нор чмГоооея*ч изиояе-нв i •мгроАевв ко «сем овя-оге •ип» яво^ Чрече
Свв)а-нм« "0м9в> ' кроме
эмершенис «астроАо* Но(тре<Авм«^риФорсо ^ >по«а
«Применить изменения в настройках ко всем шаблонам данного типа проб (кро
ме защищенных)» — при установленных флажках-галочках происходит копиро
вание определенных настроек из данного шаблона во все шаблоны данной ме
тодики (например во все шаблоны пробы СРВ моторная) Копирование не про
изводится только в те шаблоны проб, у которых установлен флажок-галочка
«Защитить от записи при групповых операциях» (рис 2.103)
«Все, кроме отведений» — при установленном флажке-галочке происходит ко
пирование всех настроек шаблона, кроме выбранных отведений.
«Вид кривых» — при установленном флажке-галочке происходит копирование
масштабов кривых по умолчанию, вида маркеров и информации около кривых.
«Настройки приборов» — при установленном флажке-галочке происходит копи
рование всех настроек приборов (входные диапазоны, фильтры, настройки сти
муляторов).
--- стр. 119 ---
«Эпоха анализа» — при установленном флажхе-галочхе происходит копирова
ние длительности эпохи анализа.
«Настройки педалей» — при установленном флажке-галочке происходит копи
рование всех изменений функций педалей.
«Стороны отведений» — при установленном флажке-галочке происходит копи
рование сторон всех отведений
2.7.3. Шаблоны обследований
Шаблон обследования представляет собой список шаблонов проб (методик)
и позволяет ускорить проведение обследования по заранее определенному
плану. Для создания новых шаблонов или редактирования имеющихся восполь
Общие примиипы реботы с програииой
зуйтесь кнопкой
Ш патавет ж т яг*..- (рис. 2.89).
Диалог «Шаблоны обследований» (рис. 2.126) содержит перечень всех шабло
нов обследований, доступных в программе.
:Дв6м**»>
тунчел» h«pf«« ( «Ньшстореи
f 1в»и»^вг<-«т*«в ил г4'*ечиОуЧ«1 »ce"C.i«np« лр>»»«де*)г««
к*еврО'^*Т|>« 'ице»0'сг«ерее аиие
U n J
, « 1
Для изменения списка шаблонов обследований воспользуйтесь кнопками спра
ва от списка
Шаблон по умолчанию всегда будет выбран при создании нового обследования
Выбор шаблона обследования может быть выполнен в диалоге создания нового
обследования (см. рис 2 5). а для выбора шаблона обследования после созда
ния нового обследования используйте команду меню Обследование|Шаблоны
обследований
При этом будет автоматически создана новая проба из шаблона обследования.
В дальнейшем для создания очередной пробы из списка шаблона обследования
используйте команду меню Про6а|Спедующая Кроме того, можно выбрать лю
бую новую пробу из шаблона обследования по команде меню Проба|Новая
(шаблон обследования) При работе по шаблону обследования вы не ограни
чены списком проб, включенных в шаблон обследования. В любой момент мож-
129
2.7.4. Система нормативных показателей
Для многих расчетных параметров в программе имеется возможность сравнения
величин с нормативными Программа по умолчанию содержит некоторые нор
мативные показатели, однако они могут быть изменены пользователем по его
усмотрению Работа с нормами производится по команде меню Настройки| Си
стема норм. При этом на экран будет выведено следующее окно (рис. 2.127).
НбОро-МвП NET (версия 3) (рукоеобство попыоевтепя)
НО воспользоваться командой меню Проба|Новая, включив в обследование но
вую пробу, отсутствующую в списке шаблона обследования
ймячшво» ПД1, «ж
Ж *
Ж i
Utm
С Ж4'
в
С ПС;
« Ж i
8 левой части данного окна перечислены все показатели, для которых можно
задать нормативные значения, в правой части приведены значения выбранного
показателя для заданного отведения (мышцы, нерва и пр) Нормы могут быть
заданы в зависимости от пола, возраста, роста и веса пациента Для «расшире
ния» диапазона необходимо использовать кнопки со значком ^ . для «суже
ния» — кнопки со значком ^ . В качестве нормальных можно задавать только
одно значение (столбец «Норма», ненормальными будут считаться все значе
ния. выходящие за 10% от нормального), диапазон значений (столбцы «Нижняя
граница нормы», «Норма». «Верхняя граница нормы») или нормальное значе
ние и стандартное отклонение (столбцы «Норма» и «Ст. откл.»} В последнем
случае отклонение от нормы в таблицах анализа будет выводиться не в процен
тах, а в долях стандартного отклонения (долях о). На рис 2.127 задание нормы
выполнено отдельно для каждого диапазона возрастов Однако в качестве нор
мальных значений можно применять формулы, в которых используются пере
менные А (возраст, лет), Н (рост, см) и W (вес. кг) В формулах можно применять
к е математические операции (*, /, *. -). возведение в степень (*) и круглые
130
--- стр. 120 ---
Эп9*тро»1вОрошиогр»фия и >П911троыио*рвфия Нвйро-Мв/7 N€T (версия 3) (ручовоЛетво полвзоввтвт)
3.
скобки в некоторых случаях доступны дополнительные переменные, например,
при задании нормы скорости моторного проведения можно использовать пере
менную Т — температуру кожи в градусах Цельсия (рис. 2.128).
СН М О * (AwwW eigifcfWf-^Vliww Cf t<
Рис 2128
c»«J - S ’f , 1 lie i : ne. M u n
oira^ : ise r c и-^я-м»п»*ммчиi-'аЧ'М-oi t •»
8 поле «Комментарий* можно ввести любую информацию, например о литера
турном источнике, из которого взяты данные нормативные показатели.
Нормативное значение может быть удалено через контекстное меню, вызывае
мое по правой кнопке мыши Кроме того, всю систему норм можно импортиро
вать и экспортировать с использованием кнопок [ Им>орт-__] J
Электронейромиография
и электромиография
3.1. Маркировка ЭМГ-электродов
Отводящие поверхностные ЭМГ-электроды маркируются разными цветами
(рис. 3.1 — пример дня подключения «Нейро-МВП-4», рис. 3 2 — пример для
подключения «Нейро-МВП-Микро>). Активный электрод (первый, отрицатель
ный. минус) — черного или белого цвета (на рисунке он помечен номером 1).
пассивный электрод (второй, положительный, плюс) — красного цвета (на ри
сунке он помечен номером 2). заземляющий электрод — зеленого цвета (на ри
сунке он помечен номером 3)
Аналогичная маркировка используется для стимулирующих электродов на па
лец (рис. 3 1. рис. 3.2).
Катод (отрицательный полюс) токового стимулятора всегда снабжен меткой
(крестиком, точкой) При положительной полярности на токовом стимулирующем
электроде возникают следующие потенциалы (рис. 3 3) со стороны провода —
положительный (анод), с противоположной стороны — отрицательный (катод)
При отрицательной полярности (переключается программно) потенциалы меня
ются местами.
+
131 132
--- стр. 121 ---
ЭпектроиеОроыиоарафия о »ле«тро«(;мрафия
3.2. СРВ моторная
3.2.1. Регистрация Мч>твета
Для выполнения пробы СРВ моторная после создания нового обследования
нажмите мышью кнопку на панели инструментов «Новая проба» и выберите
в выпадающем списке название шаблона обследования и сторону отведения
(рис 3 4) Если необходимое название в списке отсутствует, воспользуйтесь ко
мандой меню Проба|Новая и выберите шаблон по умолчанию
п flV hH ^ 4-^ Д- У- ^ \
*•«1 -л * . . л.»
т woTop»i<6 л е . 1 -КЗ. » .
л и МЫ>«пи1
“tr
О и
т * UIntnt 'Ч 1 brVbTj CS T1
■м rig M><>B cTO»ii
л ы Т ри Л м
••ы AaiiUnt Пр(« Л и
..... п р и Л и
При. Л и
Лм
ш Т^«1ч При. Л и
ш Мь4<. »r*t Яр.» Ле»
м > Ofbcubxt ec.li Лрм. Л и
т л N»M>» П01«. Л и
«м 0*< u l*n i 0*4 Dpat Лм
Utnukt Пр.. Ле.
Подготовьте токовый стимулирующий электрод и подключите его к блоку управ
ления токовым стимулятором.
При наличии датчика температуры кожи наложите его на кожу пациента в рай
оне исследуемого нерва. Значения температуры при этом будут отображаться
на панели информации (рис. 3.5) и сохраняться вместе с каждым М-ответом во
время его записи Норма скорости распространения возбуждения будет скоррек
тирована в зависимости от температуры кожи. Возможность использования дат
чика температуры настраивается в шаблоне пробы.
|.*С
ши
Рис 3.5
133
НеОро-К1вП NET (версия 3) (руяоводство попыоватепя/
Для получения справочной информации о точках отведения и стимуляции мож
но использовать команду меню Вид]Окно помощи ([F1]) (рис 36); для того
чтобы закрыть окно, повторно выполните ту же команду
га !► . и ,
Запустите процесс измерения импеданса (команда меню Регистрация[Иэиере-
ние импеданса, [Ctrl+Z] или кнопка на функциональной клавиатуре) и наложите
необходимые электроды на пациента, подключив их к входу усилителя По до
стижении приемлемого уровня импеданса закройте окно измерения импеданса
(^ с ]) При определенном опыте можно выполнять методику без измерения
импеданса наложенных электродов.
Выставьте необходимое начальное значение токового стимула с помощью ко
манд меню Регистрация|Стимул|Увеличить стимул и Регистрация|Стимул|
Уменьшить стимул или элементов управления на функциональной клавиатуре.
Наложите стимулирующий электрод в проекцию исследуемого нерва.
Запустите однократную стимуляцию с помощью команды меню Регистра-
ция|Регистрация/Стимул (или соответствующей кнопки на функциональной
клавиатуре) (рис 3.7). Если необходимого М-ответа получить не удалось, то по
вторяйте запуск стимуляции и одновременно изменяйте силу стимула или пере-
риещайте стимулирующий электрод до получения приемлемого результата. Вме
сто однократной стимуляции можно запустить периодическую командой меню
Регистрация|Периодическая стимуляция (или соответствующей кнопкой на
функциональной клавиатуре). Вверху окна регистрации отображаются текущая
амплитуда М-ответа в милливольтах (если значение отличается от нормы, то
оно будет выделено красным цветом), прирост амплитуды по сравнению
с предыдущим стимулом (отображается только после второго стимула), латент-
134
--- стр. 122 ---
Эл«ктромвйромио*р»фи» и зяе*тромоо«Р»Ф‘'*
ность И длительность полученного М-ответа в миллисекундах (рис. 3.7). Кроме
того, на экране бледным фиолетовым цветом отображаются кривые предыду*
щего стимула.
лоти
Гр.»жт IS^ .M.J /Ы |»г> ?,7
I И ск у м
ш
1 м С * .|
Рис 3.7
При появлении сообщения «Стимул отличается от заданного» или «Обрыв цепи
токового стимулятора» проверьте подключение стимулирующего электрода к то
ковому стимулятору и наложите его более тщательно Не забывайте смачивать
фетровые вкладыши стимулирующего электрода физраствором.
При достижении сулрамаксимальной силы стимула и качественном М-ответе за
вершите регистрацию, сохранив ответ для анализа с помощью команды меню
Регистрация|3авершение (или соответствующей кнопки на функциональной
клавиатуре). Наилучший ответ из всех зарегистрированных в окне можно вьн
брать, используя команды меню Кривая|Груплировка|Прокрутить назад ({FS])
и Кривай|Группировка|Прокрутить вперед ([F6]). для тех же целей удобнее
применять энкодер выбора кривой на функциональной клавиатуре Для отказа
от сохранения полученного ответа нажмите [Esc]
После сохранения ответа введите расстояние между точками стимуляции и от
ведения (команда меню Проба|Ввод расстояний проведения или [F2]) с по
мощью клавиатуры компьютера или функциональной клавиатуры При наличии
беспроводной функциональной Bluetootti-клавиатуры для ввода расстояний
можно использовать следующий способ: вращение ручки «Выбор кривой»
135
изменяет величину расстояния на 1 мм, вращение ручки «Управление марке
Нейро-МВП NET (версии 3) (руководство попьзоввтвпи)
ром» М М — на 10 мм У прибора «Нейро-МВП-Микро» вращение ручки «Раз
вертка» изменяет величину расстояния на 1 мм, вращение ручки «Чувствитель
ность» — на 10 мм
Обычно расстояние проведения для каждой кривой задается по отношению
к предыдущей точке стимуляции (для первой кривой — по отношению к точке
отведения) Кривые при этом могут регистрироваться в любом порядке, то есть
необязательно от дистальных отделов к проксимальным, важно только соблю
дать соответствие введенных расстояний кривым Возможен ввод абсолютных
расстояний для каждой точки стимуляции, то есть для каждой кривой будут вво
диться расстояния от точки стимуляции до точки отведения Данная возмож
ность настраивается в шаблоне пробы (рис. 3.11).
Переместите токовый электрод на новую точку стимуляции и повторите опера
цию.
Если М-ответ имеет низкую амплитуду, то для лучшего его выделения можно
включить усреднение сигнала с помощью команды меню Регистрация|Усред-
нение/Наколление
Обычно кривые записываются последовательно от дистальной точки к прокси
мальной. Если использовался обратный порядок записи (от проксимальной
к дистальной) или кривые были записаны не по порядку, то после регистрации
всех кривых можно воспользоваться командой меню Кривая|Сортировка по
латентности
Если после записи нескольких кривых появляется необходимость заменить одну
из уже записанных (неудачный М-ответ). то удобно пометить такую кривую для
перезаписи с помощью команды меню Кривая|Пометить для перезаписи или
команды локального меню Пометить для перезаписи. В этом случае после ре
гистрации очередной кривой она будет наложена на помеченную для перезапи
си. Процесс перезаписи можно повторить несколько раз, а затем выбрать
наиболее удачную кривую из всех с помощью команд меню Кривая|Груплиров-
ка|Прокрутить назад ([F5]) и Кри8ая|Группировка|Прокрутить вперед ([F6])
Бывает так, что во время регистрации был получен неплохой М-ответ, однако
для получения более лучшего стимуляция была продолжена, тем не менее но
вые ответы оказались только хуже, а лучший ответ уже не виден на кривых
предыдущего стимула. В этом случае имеется возможность найти наилучший
М-ответ на страничке «История» (рис. 3.7) окна регистрации, выделить его
щелчком мыши, нажать правую клавишу мыши и выбрать из локального меню
Взять в анализ
--- стр. 123 ---
Если автоматически М-ответ на кривой не найден (очень низкая амплитуда), то
можно запустить его поиск вручную от указателя мыши, для чего нажмите кла
вишу IAK] и, удерживая ее. левую кнопку мыши на предполагаемом месте
нахождения волны.
Неточно расставленные маркеры можно подкорректировать с поиошью мыши
Всего на М-ответе может быть 5 маркеров характерных точек:
1 — маркер начала ответа.
2 — маркер отри 14ательного пика;
3 — маркер окончания отрицательного пика (при способе измерения амплитуды
М-ответа по негативному или расчетному пику данный маркер также является
маркером конца М-ответа);
4 — маркер положительного пика:
5 — маркер окончания М-ответа
Чаще всего для М-ответа используется способ измерения амплитуды по нега
тивному пику, и 4 и 5 маркеры не отображаются. Видимость и названия марке
ров М-ответа могут быть настроены в шаблоне пробы.
Состояние блока проведения на кривой (наличие/отсутствие М-ответа) можно
переключать с помощью команды меню Проба|Пропуск/ревлиэация М-ответа
или по команде контекстного меню Пропуск/реалиэация М-ответа
При наличии в начале кривой заметного артесракта (тренда) можно удалить его,
воспользовавшись командой меню Про6а|Удалить apretpairT (тренд) стимула
или командой локального меню Удалить артефакт (тренд) стимула На рис. 3.8
слева показан М-ответ до выполнения данной команды, справа — после. Ко
манда воздействует на все выделенные кривые, то есть может быть применена
сразу к нескольким кривым. Если результат удаления артефакта не устраивает,
можно вернуться к исходной кривой с помощью команды локального меню От
менить изменение кривой
ЭпвктронеОроииографий и элесшроиимрафия
137
В пробе СРВ моторная можно одновременно с М-ответом исследовать F-волну
Для выделения F-волны на кривой подведите к ней курсор мыши, нажмите кла
вишу [Alt], и, не отпуская ее. левую кнопку мыши Если таблица анализа пара
метров F-еолны (рис 3.17) не видна на экране, выполните команду меню
Вид|Та6лицы аиалиэа|Параметры F-волны Для того чтобы скрыть F-волиу
(убрать все маркеры F-аолны). необходимо «перетащить» маркер начале F-вол-
ны в самое начало кривой
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.9).
НеОро-МвП NET (версия 3> (руководство попьзоватепя)
„ 1> » а • , * » ь -и , I • X, к*
J.iS J»,-» к ♦ «.м* «•*»•».“ • о
138
--- стр. 124 ---
Эпа1(тромейроиио*р«фия и зпвктроииография
После переключений раскладки окон по команде меню Вид|Раскладки окои|Пе-
реключить ((Ctrl-t'Tab]) окно пробы выглядит следующим образом (рис. 3 10)
После записи всех необходимых ответов можно перейти к исследованию той же
мышцы с другой стороны (Проба|Новая проба, другая сторона. [F4]), другой
мышцы ([Р121) или к другой методике по команде меню Про6а|Связанные про
бы ([F3]) или Про6а|Иовая (или с помощью соответствующей кнопки на панели
инструментов «Новая проба»).
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка[Ша6лоны про6|Настройка Страница «СРВ мо
торная» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую информацию
(рис. 3.11).
Мейро-ЫВП NET (версия 3> (руководство попвзоватепя)
9 Р р « 5 в « 1 С Н |М *^J »
СРВ
. пив
hac-po^ ВГ KM i
Pace0*«вне
СтрОрмекм t
Немане м««еом «й ч
CMfBxgM*; еаоФ в»
>симг см^ 18»*»»
CMW* ■»»<
1МФр1^шМ
'Члее* Р«с;т9»яи«
Сб» <прф«^ % едн»»1 xot*
**«b'eo4Jf V* Мк«е*а
Рй:<*^е>«ч Г'с-сп -<«oJ «
A s/сиа
■ .^ .1
«Амплитуда» — способ измерения амплитуды М-ответа. изолиния-негативный
пик. пик-пик или расчетный пик (см. пояснения на рис. 3.12. амплитуда расчетно
го пика — вертикальная стрелка на рисунке, площадь расчетного пика ограниче
на снизу линией, проведенной между маркерами 1 и 4) Во время анализа дан
ное значение может быть изменено (см. комментарий к рис 3.14)
--- стр. 125 ---
«Латентность» — способ измерения латентности М-ответа: по началу или по
негативному пику. Во время анализа данное значение может быть изменено
(см комментарий к рис. 3.14).
«Площадь» — способ измерения площади М-ответа: полная площадь (пик-пик)
или площадь только негативного пика Способ измерения длительности
М-ответа зависит от способа измерения площади: при полной площади дли
тельность равна длительности всей волны, при площади только негативного пи
ка длительность равна длительности негативного лика Во время анализа дан
ное значение может быть изменено (см. комментарий к рис. 3.14).
«Название точек стимуляиии» — названия точек стимуля 14ии по умолчанию по
порядку регистрации кривых. Данные названия автоматически присваиваются
новым кривым по мере их записи, однако позднее могут быть изменены.
«Расстояния проведения по умолчанию (мм)» — расстояния проведения по
умолчанию, а миллиметрах. Автоматически присваиваются новым кривым по
порядку, однако позднее могут быть изменены
«Рассчитывать все скорости» — см комментарий к рис. 3.15
«Полные расстояния» — при установленном флажке-галочке расстояния прове
дения интерпретируются как полные расстояния от точки стимуляции до точки
отведения, при сброшенном — как расстояния от точки стимуляции до преды
дущей точки стимуляции (для первой кривой — по отношению к точке отведе
ния).
«Обе стороны в одной пробе» — при установленном флажке-галочке команда
меню Проба|Новая проба, другая сторона не создает новую пробу, а пере
ключает сторону отведения в текущей пробе, что позволяет выполнить обсле
дование двух сторон в одной пробе В последнем случае рекомендуется вклю
чить в таблицах «Параметры М-ответа» (рис. 3.14) и «СРВ моторная» (рис. 3.15)
столбец «Отведение» для отображения стороны отведения.
«Ввод расстояния после каждой новой кривой» — при установленном флажке-
галочке после записи очередного Мчзтвета фокус ввода перемещается на поле
расстояния проведения, что позволяет сразу же начать его ввод нажатием циф
ровых клавишей на клавиатуре или с помощью энкодеров клавиатуры прибора.
Если расстояния будут вводиться после записи всех кривых или всегда исполь
зуются расстояния по умолчанию, то флажок необходимо сбросить.
«Звуковой сигнал превышения нормы амплитуды» — при установленном флаж
ке-галочке, наличии введенной нормы амплитуды М-ответа и превышении М-от-
ветом максимального значения нормы во время регистрации сигнала компьюте
ром будет выдаваться звуковой сигнал.
«Расчет приращений» — расчет приращений амплитуды и площади может про
изводиться как по отношению к предыдущей кривой, так и по отношению к самой
первой кривой.
ЭпвктроиеОрошиографик и зп^ктроииография
141
Hedpo-м ап NET (версия 3) (рукояоЛство полью мтеля^
«Нестандартные сегменты для расчета скорости» — при установленном флаж
ке-галочке возможен расчет скоростей проведения, определенных пользовате
лем (рис 3.13). Это полезно, например, когда в пробе записываются три кривые,
а скорость надо рассчитать только по первым двум (и в других подобных случа
ях).
^ д«в ресчф1« <ко0О<тм
Формул* р*с**«г«
--- - - РКС«6МИ* (|ЙМ > «рфмрми ил (мс) ' ~
DbUJ - От)] UU • U l1i
О Ш u U 'U ii I
pttrO W M » »|В > « | (uc > мбмжм
Рис 3 13
■Отображать границы норм латентности» — при установленном флажке-галочке
в рабочем окне пробы при заданной норме латентности на кривой с минималь
ной латентностью выделяется цветом прямоугольная область нормальных зна
чений.
«Отображать фоновую кривую другой стороны» — при установленном флажке-
галочке в окне регистрации на заднем плане отображается кривая противопо
ложной стороны отведения (если она имеется в данной пробе)
3.2.2. Окна анализа
Окно анализа «Параметры Мчзтвета» содержит следующую информацию
(рис 3.14)
EBSBBBI
«Ы» — номер (название) кривой.
«Отведение» — сторона и название отведения.
«Точка стимуляции» — название точки стимуляции. Каждый шаблон пробы со
держит список точек стимуляции по умолчанию, автоматически вводимых в дан
ное поле. Однако можно выбрать любую другую точку стимуляции из выпадаю
щего списка или ввести новую.
«Расст.. мм» — расстояние проведения, в миллиметрах Каждый шаблон пробы
может содержать список расстояний по умолчанию, автоматически вводимых
в данное поле. Для первой кривой в данное поле вводится расстояние от точки
стимуляции до точки отведения, необходимое для расчета резидуальной латент
ности. Если резидуальная латентность вам не нужна, можно не вводить расстоя-
142
--- стр. 126 ---
«Лат., мс» — латентность М-ответа, в миллисекундах. Латентность измеряется
по началу М-ответа или по отрицательному пику в зависимости от значения,
установленного в выпадающем списке «Лат-ть> вверху окна (рис. 3.14). Значе
ние для способа расчета латентности по умолчанию устанавливается в шаб
лоне пробы.
«Норма лат, мс» — норма латентности М-ответа. если она задана в системе
норм, в миллисекундах. Обычно используется для коротких нервов, имеющих
только одну точку стимуляции
«Отхл лат . %• — отклонение латентности от нормы, в процентах
■Ампл . мВ» — амплитуда М-ответа. в милливольтах Амплитуда измеряется от
пика до пика, только по негативному пику или по расчетному пику в зависимости
от значения, установленного в выпадающем списке «Ампл.» вверху окна
(рис 3 14) Значение для способа расчета амплитуды по умолчанию устанавли
вается в шаблоне пробы
«Приращ ампл . %» — приращение амплитуды М-ответа по сравнению с отве
том на предыдущей кривой, в процентах. Положительное значение соответству
ет увеличению, отрицательное — уменьшению амплитуды.
«Норма ампл.. мВ» — норма амплитуды М-ответа. в милливольтах.
«Откл. ампл., %» — отклонение амплитуды от нормы, в процентах,
«Длит . мс» — длительность М-ответа, в миллисекундах. Длительность зависит
от способа измерения площади. При способе измерения площади «пик-пик»
и наличии всех 5 маркеров М-ответа в длительность включены все фазы волны.
При способе измерения «негативный пик» или «расчетный пик» длительность
рассчитывается только по негативному пику
«Приращ длит., %» — приращение длительности М-ответа по сравнению с от
ветом на предыдущей кривой, в процентах. Положительное значение соответ
ствует увеличению, отрицательное — уменьшению длительности.
«Норма длит., мс» — норма длительности М-ответа, в миллисекундах.
«Откл. длит., %» — отклонение длительности М-ответа от нормы, в процентах.
«Площ., мВ«мс» — площадь под М-ответом, в милливольтах на миллисекунду.
Способ измерения площади зависит от значения, установленного в выпадаю
щем списке «Площ.» вверху окна (рис. 3.14). Значение для способа расчета
площади по умолчанию устанавливается в шаблоне пробы.
Эпектронейротио*ршфий и упектроииарвфия
ние ДЛЯ первой кривой. Для второй и последующих кривых необходимо вводить
расстояние от тонки стимуляции данной кривой до предыдущей точки стимуляции
(кроме случая ввода полных расстояний, см. комментарий к рис. 3.11).
143
«Время, мс» — время проведения между точками стимуляции, в миллисекундах.
«Скор., м/с» — моторная скорость распространения возбуждения, в метрах в се
кунду.
«Норма скор., м/с» — норма скорости проведения, в метрах в секунду.
«Откл. скор., %» — отклонение скорости распространения возбуждения от нор
мы. в процентах
«Стим. мА» — интенсивность стимула, при которой получен данный М-ответ,
в миллиамперах
«Стим, мс» — длительность стимула, при которой получен данный М-ответ,
в миллисекундах
«(. *С» — температура кожи, полученная с датчика температуры во время реги
страции данного М-ответа. в градусах Цельсия
Окно анализа «СРВ моторная» содержит следующую информацию (рис 3 15)
Нейро-иВП NET (версия 3) (руяряодешфо попьзо4»т«п)1)
«Приращ. площ.,%» — приращение площади М-ответа по сравнению с ответом
на предыдущей кривой, в процентах
амз
N Отеелетие
tU t> u «tv4
B ^cw a C «D fiМормд ОчА
4*4^ <«4Р-
2-3 пр. *9*»ew e« U»%sri tbaw - кин# 130 ГО 650 600 fN)
C l n
3*4 np, AMwoor m nm , of - ar*^p4 ICO 16 60 5 60 0 ^
C l n
tv . АбОилег am pit • f 't i petal 190 30 633 60,0 (Ч)
C l n
, 9«(с«Ат»»гтк все ((орогтм
Рис 3 15
«N» — номера (названия) кривых, для которых рассчитана скорость распростра
нения возбуждения
«Отведение» — сторона и название отведения.
«Название сегмента» — название точек стимуляции, между которыми рассчиты
вается скорость проведения.
«Расст., мм» — расстояние между точками стимуляции, в миллиметрах.
«Время, мс» — время проведения между точками стимуляции, в миллисекундах.
«Скор., м/с» — моторная скорость распространения возбуждения, в метрах в се
кунду.
«Норма скор . м/с» — норма скорости проведения, в метрах в секунду
144
--- стр. 127 ---
«Откл. скор., %» — отклонение скорости распространения возбуждения от нор*
мы, в процентах.
«Рассчитывать все скорости» — при сброшенном флажке-галочке расчет произ
водится только для последовательных сегментов, при установленном флажке —
для всех
Окно анализа «Резидуальная латентность и ПДК» содержит следующую инфор
мацию (рис. 3.16)
ЭРв1ЧТ>рон«йро¥ио»рафия и зплктроыаегрлфий
»*> hqfiBf Otu Илдмс Ofo<u.
Ст»сд«м«ч мг РЛ РЛ. гв |> 1 «
w e не % Mt ir*HT
лр.. Abdoctw difie minimi. Ulntnt, 2.31 u (HI 0.21
Рис. Э.16
«Отведение» — название отведения.
«Реэ лат. мс» — резидуальная латентность, в миллисекундах
«Норма РЛ. мс» — норма резидуальной латентности, в миллисекундах.
«Откл. РЛ, %» — отклонение резидуальной латентности от нормы, в процентах.
«Индекс терм, лат.» — индекс терминальной латентности (TU),
«Проке.-диет, к-нт» — проксимально-дистальный коэффициент.
Окно анализа «Параметры F-волны» содержит следующую информацию
(рис. 3.17).
fb p tM ip v Г .«ем ».
; Лк 4«<ч. Пд»*. Ампл. »М1 М »КСТ«ПШ, Vnp,
г НС F ис| F .В>< F/M к F/M % ж F ак «к, м. н.'с
Рис 3.17
«Лат. F. мс» — латентность F-волны, в миллисекундах.
«Ампл. F, мкВ» — амплитуда F-волны. в микровольтах
«Площ F. нВ«с» — площадь под F-волной, в нэновольтах на секунду
«Ампл.. F/M, %> — отношение амплитуд F-волны и М-ответа. в процентах
«Площ.. F/M. %» — отношение площадей F-волны и М-ответа. в процентах
«Периф лат F, мс» — периферическая латентность F-волны. в миллисекундах
«Fлaт-Mлaт . мс» — разность между латентностью F-волны и латентностью
М-ответа. в миллисекундах
145
«Расст. стим.-позвонок, мм» — расстояние от точки стимуляции до соответству
ющего позвонка для расчета проксимальной скорости проведения, в миллимет
рах. Для ввода или корректировки расстояния щелкните мышью на данном поле
и введите расстояние.
«V пр., м/с» — проксимальная скорость распространения возбуждения (для рас
чета данного параметра необходимо ввести расстояние от точки стириуляции до
соответствующего позвонка, см выше), в метрах в секунду
При наличии в обследовании двух проб СРВ моторная, в которых исследованы
одинаковые мышцы с разных сторон тела, можно по команде меню Про6а|
Сравнение слрава/слева вывести на экран окно сравнения «СРВ моторная
(справа/слева)» (рис. 3.16).
НвОрс-иВП NBT (ёйреий 3) (руководство пользователе)
8 СН U B I зрм в
'^J\
Г й - \..>
: ;л.‘ ; ;■
Of м е « е а е е ^ гг ф 1 М’еиав; Вивиг i,
-а. еми* " "Мы Сме. СЧ»
«4яч \ ^ т ы » м г «А
'U » « J ^
В ^
•I 14» 1«1
'U т м и iK ti.* 4'j
Рис 318
«Сторона» — сторона стимуляции (отведения)
«Лат , мс» — латентность КА-ответа. в миллисекундах
«Ампл., мВ» — амплитуда М-ответа, в милливольтах
«Приращ. ампл, %> — приращение амплитуды М-ответа по сравнению
с ответом на предыдущей кривой, в процентах
«Длит., мс» — длительность М-ответа, в миллисекундах
«Приращ длит . %» — приращение длительности М-ответа по сравнению с от
ветом на предыдущей кривой, в процентах
--- стр. 128 ---
Э пвхт ронбйроы ом раф ия и эп ект р о и и м р вф и я
«Площ.. иВ«мс» — площадь под М-ответом. в милливольтах на миллисекунду.
«Приращ. площ., %я — приращение площади под М-ответом по сравнению
с предыдущей тонкой стимуляции, в процентах.
«Стйм., мА» — интенсивность стимула, при которой получен данный М-ответ,
в миллиамперах.
«Стим.. мс» — длительность стимула, при которой получен данный М-ответ,
в миллисекундах.
«Расст.. мм» — расстояние между точками стимуляции, в миллиметрах.
«Время, мс» — время проведения между точками стимуляции, в миллисекундах.
«Скор., м/с» — моторная скорость распространения возбуждения, в метрах в се
кунду, рассчитанная для участка между данной и предыдущей точками стимуля
ции.
«Совместить кривые разных сторон» — при установленном флажке-галочке
происходит наложение кривых разных сторон друг на друга (рис. 3 19).
•я' .“ ’■ ./ \
^ V
tm •
г i
,V
(П пл
• «fWieo
— копирование графиков и таблиц данного окна в протокол
обследования.
Окно анализа «Амплитуда М-ответа» (рис. 3.20) содержит график зависимости
амплитуды М-ответа от номера точки стимуляции.
Нейро-МВП NET (версия 3) (руководство пользователя;
Дыплктум М-вПГг»
Окно анализа «Площадь М-ответа» (рис 3.21) содержит график зависимости
площади М-ответа от номера точки стимуляции
Рис 321
Окно анализа «СРВ моторная» (рис. 3 22) содержит график зависимости мотор
ной скорости распространения возбуждения от номера сегмента Закрашенная
область соответствует нормальным значениям
СРВ KOIDp-ljb
Рис 3 22
148
--- стр. 129 ---
Окно анализа «Латентность М-ответа» (рис. 3,23) содержит график зависимости
латентности М-ответа от номера тонки стимуляции.
Э/»ктрои«йроииозрафия и злектромио«рвфия
M-1t! J»U LJ'
0 1 2 i 4 S « у » » 10 11 12 1} U IS
n«flKT"»ct», «
Рис 3.23
C помощью команды меню Вид|Сводные таблицы анализа (рис. 3.24) можно
просмотреть сводные таблицы анализа для всех проб СРВ моторная, имею
щихся в обследовании. Параметры, отображаемые в таблицах данного окна,
были рассмотрены выше.
149
С помощью команды меню Виа|Своаные таблицы анализа NCS (рис 3 25)
можно просмотреть сводные таблицы анализа для всех проб СРВ моторная.
СРВ сенсорная и Р-волна. имеющихся в обследовании Параметры, отобража
емые в таблицах данного окна, частично были рассмотрены выше, а частично
будут рассмотрены в разделах, посаященных описанию методик СРВ сенсор
ная и F-волна
Не0рО-М8П NET 1««рсий 3) (рукозоРстзо полыоаатвпя)
C a o U N tw пвм м ы N O
rpO* .V Амоя. z ^ . Ста >»u- u«».
»t «М mI bmia «А ••c «М* •'<
1», W .CW *e«l тм » ! VIK* « n
11 i f i 130 2Л Ш 11 0.2 45
i n IM ?34 за? » 04 105 4 01 41.2
i n (S4 23? 3I.« .'4 05 H 1*2 4M
рЫ1к1» bfiwi Ct T1
?6 »ккъ« 12) М2 I ’S »5 15 02 (C
<r<«6 4,2 U * 202 2C 05 190 4 «2 U J
........- W .....—
Ppc* Тфма Ait. &M«u. ДРР1 rUOH- C«w», С?иь«. 9i<2t Cm
m int mA MC ЫМ -c
лр. i льм и IbnHrt M(MHks«in A О C*
• 01
лрч Ramwf «ммгПвЫч л ndl«l4a C i Cl
)1 1 10 'M 4,2 110 21 01 1» 10 «20
Me*ww«-V*w#
21 1 tm 4Cb l i 2,4 a 12 O' 0 4 05
wkiftf4lcm 4 « 2.) и )4 1) 01 0 045
1
? f имам
Au^'P 1 .'Ijr М I H Ampp V pp I
« Icp'M.V Ы1
AM, «(Henim 1>гкК, MniPOil. И IS SI
M O e; ш -«i
Рмброс
Vnp M'C
Ю-мрсША. • ripatOAP l)a«>ll«
Рис. 3.25
150
--- стр. 130 ---
Эп«ктроив0рокшо*рвфия и зл«ктроиио4р*фий
С помощью команды меню Вид|Индексы диабетической нейропатии
(рис. 3.26] можно просмотреть сводные таблицы индексов диабетической
нейропатии. Для полного расчета всех параметров рекомендуется выполнять
обследование по шаблону «Диабетическая нейропатия».
151
3.3. СРВ сенсорная
3.3.1. Регистрация потенциала действия нерва
Для выполнения пробы СРВ сенсорная после создания нового обследования
нажмите мышью кнопку на панели инструментов «Новая проба» и выбери
те в выпадающем списке название шаблона обследования и сторону отведения
(рис. 3.27). Если необходимое название в списке отсутствует, воспользуйтесь
командой меню Проба|Новая и выберите шаблон по умолчанию.
Нейро-МВП NET /версия 3) (руюво^тво пепыоватепя)
Ц п и А * ,
* • Ое»* ' Лог'. '
— Mod «огне Q ^.
* м Modi*nu8 orfhodromitil
**HH •*ee4 •#•••• <»енм|
Пмг Ло»
..м При. Л и
Rodioiii 2 Прм Л««
М*«.»(МЛ-и П»П5 n»M. Л«(.
Sv'tiii npM. л«(
|М ^tronogi proKjndus При. Лн.
«Ьй Реголм up*<bo*lit При Лс*.
Айг r dorisH n. UMVit При. Ли
при. /W
Подготовьте токовый стимулирующий электрод и подключите его к бгюку управ
ления токовым стимулятором
При наличии датчика температуры кожи наложите его на кожу пациента в рай
оне исследуемого нерва Значения температуры при этом будут отображаться
на панели информации (рис 3.28) и сохраняться вместе с каждым потенциалом
действия (ПД) нерва во время его записи Норма скорости распространения
возбуждения будет скорректирована в зависимости от температуры кожи. Воз
можность использования датчика температуры настраивается в шаблоне пробы.
~Г^~
152
--- стр. 131 ---
Для получения справочной информации о точках отведения и стимуляции мож
но использовать команду меню Вид|Окно помощи ([F1]) (рис. 3.29); для того
чтобы закрыть окно, повторно выполните ту же команду.
Эпектрочейротио*рафия и зпектромиозрафия
» с чГ-г;'«♦г икт'й *; ~ , ot
I ^ ■ » ', ■ I I ...* I
Рис 3.2S
Запустите процесс измерения импеданса (команда меню Регистрация|Изме-
рение импеданса. [Ctr1«^Z] или кнопка на функциональной клавиатуре) и нало
жите необходимые электроды на пациента, подключив их к входу усилителя По
достижении приемлемого уровня импеданса закройте окно измерения импедан
са ([Esc]) При определенном опыте можно выполнять методику без измерения
импеданса наложенных электродов.
Выставьте необходимое начальное значение токового стимула с помощью ко
манд меню Регистрация|Стимул|Увеличить стимул и Регистрация|Стимул|
Уменьшить стимул или элементов управления на функциональной клавиатуре.
Наложите стимулирующий электрод в проекцию исследуемого нерва
Может быть ислользовзна как однократная (Регистрация|Регистрация/Стимул
или соответствующая кнопка на функциональной клавиатуре), так и периодиче
ская (Регистрация|Периодическая стимуляция или соответствующая кнопка
на функциональной клавиатуре) стимуляция. Усреднение сигнала включзет-
ся/выключается с помощью команды меню Регистрацня|Усреднение/Накоп-
ление
При появлении сообщения «Стимул отличается от заданного» или «Обрыв цепи
токового стимулятора» проверьте подключение стимулирующего электрода к то
ковому стимулятору и наложите его более тщательно. Не забывайте смачивать
фетровые вкладыши стимулирующего электрода физраствором
153
При получении качественного потенциала действия нерва завершите регистра
цию, сохранив ответ для анализа с помощью команды меню Регистрация|3а-
вершение (или соответствующей кнопки на функциональной клавиатуре). Для
отказа от сохранения полученного ответа нажмите [Евс].
После сохранения ответа введите расстояние между точками стимуляции и от
ведения (команда меню Проба|Ваод расстояний проведения или [F2])
с помощью клавиатуры компьютера или функциональной клавиатуры. При
наличии беспроводной функциональной Bluetootti-клавиатуры для ввода рас
стояний можно использовать следующий способ: вращение ручки «Выбор кри
вой» ^ 3 i изменяет величину расстояния на 1 мм, вращение ручки «Управле
ние маркером» |(3 1 — на 10 мм. У прибора «Нейро-МВП-Микро» вращение
ручки «Развертка» изменяет величину расстояния на 1 мм, вращение ручки
«Чувствительность» — на 10 мм.
Обычно расстояние проведения для каждой кривой задается по отношению
к предыдущей точке стимуляции (отведения) Возможен ввод абсолютных рас
стояний для каждой точки стимуляции (отведения), то есть для каждой кривой
будут вводиться расстояния от точки стимуляции до точки отведения Данная
возможность настраивается в шаблоне пробы (рис 3 33)
Переместите токовый электрод на новую точку стимуляции (или отводящий
электрод на новую точку отведения) и повторите операцию
Бывает так, что во время регистрации был получен неплохой ПД нерва, однако
для получения более лучшего стимуляция была продолжена, тем не менее но
вые ответы оказались только хуже В таком случае имеется возможность найти
наилучший ПД нерва на страничке «История» окна регистрации, выделить его
щелчком мыши, нажать правую клавишу мыши и выбрать из локального меню
Взять в анализ
Если автоматически ПД нерва на кривой не найден (очень низкая амплитуда), то
можно запустить его поиск вручную от указателя мыши, для чего нажмите кла
вишу [АП] и, удерживая ее. левую кнопку мыши на предполагаемом месте
нахождения волны
Неточно расставленные маркеры можно подкорректировать с помощью мыши
Всего на ПД нерва может быть 5 маркеров характерных точек:
1 — маркер начала ответа:
2 — маркер отрицательного пика:
3 — маркер окончания отрицательного пика (при способе измерения амплитуды
ПД нерва по негативному или расчетному пику данный маркер также является
маркером конца ПД нерва).
Найро-МВП NET ^версия 3) (руководство попыовагпепя)
154
--- стр. 135 ---
«Площ . нВ»с» — площадь под ПД нерва, в нановопьтах на секунду. Способ из
мерения площади зависит от значения, установленного в выпадающем списке
«Площ » вверху окна (рис. 3.35). Значение для способа расчета площади по
умолчанию устанавливается в шаблоне пробы
«Приращ площ..*Л» — приращение площади ПД нерва по сравнению с ответом
на предыдущей кривой, в процентах.
«Время, мс» — время проведения, в миллисекундах
«Скор. м/с» — сенсорная скорость распространения возбуждения, в метрах
в секунду
«Норма скор., и/са — норма скорости проведения, в метрах в секунду
«Откл скор. %» — отклонение скорости распространения возбуждения от нор
мы. в процентах
яСтим., мА» — интенсивность стимула, при которой получен данный ПД нерва,
а миллиамперах.
«Стим., мс» — длительность стимула, при которой получен данный ПД нерва,
в миллисекундах.
«t, °С» — температура кожи, полученная с датчика температуры во время реги
страции данного ПД нерва, в градусах Цельсия.
«Комментарий» — текстовый комментарий к кривой.
Окно анализа «СРВ сенсорная» содержит следующую информацию (рис. 3.36).
Эпвктро»бОромио1рвфия и >п«11тро¥ио*рафия
C P tM N ca p M M . _
I. »K tr, &peu> Стр, ^
« «fc wt X \
.1 Mt..n.Ulr>*n]V«9 «тя U0 2S и а «ВО (N)
{l-2 ме. л. Ц кчп |« п я-М в о Лб 3,31 «0» «СО iN}
'з-з « п. л U hm Vchg. «Ьо»-*пр 110 1Н 30.1 «СО W -21
Рис 3 36
•N» — номера (названия) кривых, для которых рассчитана скорость распростра
нения возбуждения.
«Исследуемый нерв» — название исследуемого в пробе нерва
«Название сегмента» — название точек стимуляции (отведения), между кото
рыми рассчитывается скорость проведения
«Расст, мм» — расстояние между точками стимуляции (отведения),
в миллиметрах
«Время, мс» — Время проведения между точками стимуляции (отведения),
в миллисекундах.
«Скор., м/с» — сенсорная скорость распространения возбуждения, в метрах
в секунду
«Норма скор., м/с» — норма скорости проведения, в метрах в секунду
«Откл. скор , %» — отклонение скорости распространения возбуждения от нор
мы. в процентах.
«Приращ скор., %» — приращение скорости на сегменте по сравнению
с предыдущим сегментом, в процентах
«t. *С» — температура кожи, полученная с датчика температуры во время реги
страции второй кривой в паре, в градусах Цельсия
«Рассчитывать все скорости» — при сброшенном флажке-галочке расчет произ
водится только для последовательных сегментов, при установленном флажке —
для всех
Окно анализа «Отношение латентностей» позволяет оценить соотношение ла
тентностей кривых, записанных с разных каналов усилителя (рис 3 37)
Нейро-МВП NET ^мрсия 3) (руководство поп^оватепа}
N лвгкщпи
1Лк-и>.Ч
Ямс 3 37
<N» — номера (названия) кривых, для которых рассчитывается отношение ла
тентностей
«Отнош. латентн > — величина отношения латентностей
162
--- стр. 136 ---
При наличии в обследовании двух проб СРВ сенсорная, в которых исследова
ны одинаковые нервы с разных сторон тела, можно по команде меню Проба|
Сравнение справаУслева вывести на экран окно сравнения «СРВ сенсорная
(справа/слева)» (рис. 3.38)
ЭпбктротОрОшиография и зпвжтроииография
■Сторона» — сторона стимуляции (отведения)
«Точка стим. (отведения)» — название точки стимуляции (отведения)
«Лат , мс» — латентность ПД нерва, в миллисекундах
«Амлл . мкВ» — амплитуда ПД нерва, в микровольтах.
«Длит , мс» — длительность ПД нерва, в миллисекундах.
«Площ. иВ»с» — площадь под ПД нерва, в нановольтах на секунду.
«Расст , мм» — расстояние мехщу точками стимуляции (отведения), в милли
метрах
«Время, мс» — время проведения между точками стимуляции (отведения),
в миллисекундах
163
«Скор., м/с» — моторная скорость распространения возбухшения. в метрах в се
кунду. рассчитанная для участка между данной и предыдущей точками стимуля
ции (отведения)
Нейро-МВП NET (»ерсия 3) (ру*о«одстбо пользователя)
I- itaneweemeryoTow_| — копирование графиков и таблиц данного окна в прото
кол обследования
С помощью команды меню Вид|Сводные таблицы анализа (рис. 3 39) можно
просмотреть сводные таблицы анализа для всех проб СРВ сенсорная, имею
щихся в обследовании. Параметры, отображаемые в таблицах данного окна,
были рассмотрены выше.
--- стр. 137 ---
Эпет/ронейрочиография и мектротиографий
3.4. F-волна
3.4.1. Регистрация Р-волны
Дпй выполнения пробы F-волна после создания нового обследования нажмите
Г?мышью кнопку [£L_Lt на панели инструментов «Новая проба» и выберите в выпа
дающем списке название шаблона обследования и сторону отведения
(рис 3.40). Если необходимое название в списке отсутствует, воспользуйтесь
командой меню Лроба|Новая и выберите шаблон по умолчанию. Кроме того,
пробу F-волна можно создать из пробы СРВ моторная с помощью команды ме
ню Проба|Связанные про6ы|Р-волна
^ В Р? Т?
^ • т : r.m
^ Хк F-wo^H4 " О
4 U Ы«0*>и$
LMam
Ptronew
npt t A64uct<4 pc^ici P'eviC. МеМлщ. (S T] i
Ррм, Ле«.
Подготовьте токовый стимулирующий электрод и подключите его к блоку управ
ления токовым стимулятором.
Запустите процесс измерения импеданса (команда меню Регистрвция|Измере-
ние импеданса, (Ctrl‘«'Z] или кнопка на функциональной клавиатуре) и наложите
необходимые электроды на пациента, подключив их к входу усилителя. По до
стижении приемлемого уровня импеданса закройте окно измерения импеданса
([Esc]). При определенном опыте можно выполнять методику без измерения
импеданса наложенных электродов.
Выставьте необходимое начальное значение токового стимула с помощью ко
манд меню Регистрация|Стимул|Увеличить стимул и Регистрация|Стииул|
Уменьшить стимул или элементов управления на функциональной клавиатуре.
Наложите стимулирующий электрод в проекцию исследуемого нерва.
Если вы хотите сначала добиться желаемого М-ответа. а уже затем начать
накопление F-волн, то выключите накопление кривых командой меню Регистра-
ция|Усреднение/Накопление (горячей клавишей [Ins] или соответствующей
кнопкой на функциональной клавиатуре).
Запустите однократную стимуляцию с помощью команды меню Регистрация|Ре-
гистрация/Стимул (или соответствующей кнопки на функциональной клавиату
ре). Если необходимых М-ответа и Р-волны получить не удалось, то повторяйте
запуск стимуляции и одновременно изменяйте силу стимула или перемещайте
стимулирующий электрод до получения приемлемого результата.
165
При достижении супрамаксимальной силы стимула и качественном М-ответе
включите накопление кривых командой меню Регистрация|Усреднение/Накоп-
пение (горячей клавишей [Ins] или соответствующей кнопкой на функциональ
ной клавиатуре) Можно использовать как ручной запуск стимула (Рвгистра-
ция|Регистрация/Стииул или соответствующая кнопка на клавиатуре), так
и периодический (Регистрация|Периодическая стимуляция или соответству
ющая кнопка на клавиатуре) После накопления заданного количества кривых
регистрация завершится автоматически, однако стимуляция может быть завер
шена и ранее с помощью команды меню Регистрация13авершение (или соот
ветствующей кнопки на клавиатуре). Для отказа от сохранения полученных кри
вых нажмите [Esc]
Если вы уверены в качественном М-ответе и желаете начать накопление F-волн
с первого стимула, то предварительно включите режим накопления (команда
меню Регистрация|Уср«днени€/Нвкопление, горячая клавиша [Ins] или соот
ветствующая кнопка на функциональной клавиатуре), после чего начинайте
стимуляцию
Если автоматическая расстановка маркеров F-волны вас не устраивает, то мож
но запустить поиск F-волны в заданной области Для этого сначала выделите
область с помощью мыши; подведите указатель мыши к началу области поиска
(рис. 3 41. а), нажмите левую кнопку и перемещайте мышь до конца области по
иска. после чего отпустите левую кнопку мыши (рис 3 41. б) Затем воспользуй
тесь командой меню Проба|Поиск F-волны по выделению
наОро-МВП NE Т fверсия 3) 1рукоао^епчо пользоаатапя)
а) 6)
Рис. 3 41
Неточно расставленные маркеры можно подкорректировать с помощью мыши.
Всего на М-ответе и Р-волне может быть по 5 маркеров характерных точек.
1 — маркер начала ответа:
2 — маркер отрицательного пика:
3 — маркер окончания отрицательного пика (при способе измерения волны по
негативному пику или расчетному пику данный маркер также является маркером
конца волны):
166
--- стр. 138 ---
А — маркер положительного пика:
5 — маркер окончания волны.
По умолчанию все маркеры F-волны снабжены префиксом F.
При включенном упрощенном (экспресс-) анализе F-волны в пробе будут только
два маркера: начало М-ответа и начало F-волны. Подробнее упрощенный ана
лиз рассматривается ниже в разделе 3.4.3 «Упрощенный анализ F-волны».
Состояние блока (пропуска) F-еолны на каждой кривой изменяется с помощью
команды меню Проба|Пропуск/реализация F-волны ([F4]).
Поиск похожих F-волн запускается командой меню Про6а|Сортировка F-еолн
После этого похожие волны располагаются на экране рядом друг с другом
(рис. 3.42, кривые 21 и 28), происходит обновление гистограммы и таблицы ана
лиза «Повторные F-волны».
Эп»ктронвОроиио*р»фия и злвктротюграфия
Коэффициент подобия, используемый при сравнении F-волн. задается в шаб
лоне пробы и может быть оперативно скорректирован по команде меню Про6а|
Шаблонно лолнительно
Для расчета проксимальной скорости распространения возбуждения введите
расстояние от точки стимуляции до соответствующего позвонка (рис 3.43).
щелкнув предварительно на поле ввода мышью или воспользовавшись коман
дой меню Проба|Расстояние проведения ([F2])
Д ррН
I П«ри$ Ги>«и-М Г|сс-
I
j U?
Рис 3 43
пвэ«о»о«.
ф ш
167
После записи всех необходимых ответов можно перейти к исследованию той же
мышцы сдругой стороны (Про6а|Новая проба, другая сторона, [Р4]), другой
мышцы ([F12]) или к другой методике по команде меню Проба|Связанные про
бы ([F3]) или Про6а|Новая (или с помощью соответствующей кнопки на панели
инструментов «Новая проба»).
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.44).
НёОро-MBn.NET (версия 3) (руководство пользователя)
I ............ Н н к и вя W Щ 'вМ » I
о, п ► • • - л •« 4 ,.,г:г; \ V > 4I * < V,/. 4.V t?..-i'», ^ U \‘?>J
_ j'
• к г —\ -Ml-*
Рис. 3 44
После переключения раскладки оком по команде меню Вид|Раскладки окон|
Переключить {[Ctrl+Tab]) окно пробы выглядит следующим образом (рис. 3.45).
1 •ч»' Е - , - . .'о 'J.'f.'i'.,
--- стр. 139 ---
Эпвктромв6роши(ярвфия и длехтромиография
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка|Шаб/к>ны проб|Настройка Страница «F-вол-
на» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую информацию
(рис. 3 46).
«Амплитуда» — способ измерения амплитуды М-ответа и F-волны изолиния-
негативный пик, пик-пик или расчетный пик.
«Латентность» — способ измерения латентности М-ответа и F-волны: по началу
или по негативному пику.
«Площадь» — способ измерения площади М-ответа и F-волны: полная площадь
(пик-пик) или площадь только негативного пика. Способ измерения длительно
сти М-ответа и F-волны зависит от способа измерения площади: при полной
площади длительность равна длительности всей волны, при площади только
негативного пика длительность равна длительности негативного пика
«Коэффициент подобия F-еолн» — коэффициент подобия, используемый при
сравнении F-волн между собой во время сортировки по форме (команда меню
Проба|Сортировкв F-еолн)
169
«Расстояние между точкой стимуляции и соответствующим позвонком (мм)» —
расстояние проведения по умолчанию для расчета проксимальной скорости
РкЛожно вводить как абсолютное значение, так и формулу, в которой использует
ся переменная Н (рост пациента в см). Очень важно отметить, что расстояние
здесь должно быть в миллиметрах, однако рост пациента (переменная Н) задан
в сантиметрах, и для перевода в миллиметры его надо умножить на 10 Напри
мер, если мы хотим задать расстояние проведения как одну треть роста челове
ка, то необходимо ввести следующую формулу: (Н * 10) / 3
Если вы всегда измеряете расстояние после регистрации сигнала на пациенте
(см. рис 3 43). то оставьте данное поле незаполненным
3.4.2. Окна анализа
Окно анализа кПараметры F-волны» содержит следующую информацию
(рис 3.47)
Нвйро-МВП.ЫЕТ (версия 3> (руководство попыоввтепя)
«Упрощенный анализ» — при установленном флажке-галочке проба переходит
в режим упрощенного анализа (см ниже раздел 3 4 3)
—
М*>Р U xc Сре». »•».- > К.м
Лат*1ъ «к Л 1 29S 37,5 635 156
»м<лГ. мВ 76,5 44« 256 ЭМ 144
Дмгт. Г. «к 3J 655 563 565 100
Дипл F/M.« 0.54Т 3.1< 1.63
63.4 766 611 133 1»3
Рис 3 47
кМин , Макс . Среди., Раэн-ть и К-нт дисл . %» — минимальное, максимальное,
среднее значение параметра, разность между максимальным и минимальным
и коэффициент дисперсии (разброса) параметров, в процентах, соответственно.
«Лат-тъ, ис» — латентность F-волны. в миллисекундах
«Ампл F. икВ» — амплитуда F-еолны. в микровольтах Значение зависит от
способа измерения амплитуды, заданного в шаблоне пробы
кДлит. F. мс» — длительность F-волны, в миллисекундах
кАмпл F/M, %» — соотношение амплитуд F-волны и М-ответа, в процентах.
«V пр. м/с» — проксимальная скорость распространения возбуждения (для рас
чета данного параметра необходимо ввести расстояние от точки стимуляции до
соответствующего позвонка, см. выше), в метрах в секунду
170
--- стр. 140 ---
Злехтронеиромимрафия и злектррмрмраф ия HtOpo-KIQn.NET (мрси» 3) fpy«o«odc/neo лольюввтеля^
.....■ ’::.
I Ы еш Ло«т. «М Л& ( Aim.* F /M Aviu. 4U
I >• f,\ ГЧ -114Ч > S% « >i04 4
100 /T\ «0 100 0 0 0
Окно анализа «Феномены F-волны» содержит следующую информацию
(рис 3 48)
0
Рис 3 48
«Блоки F. %» — количество блоков (пропусков) F-волны по отношению к общему
числу кривых, в процентах
«Блоки F. •» — количество блоков (пропусков) F-волны в графическом пред
ставлении.
«Реализ. F. %• — количество реализаций волн, в процентах (численно равно
100 минус количество блоков в процентах)
«Повт.,%» — количество повторяющихся волн, в процентах.
кАмпл. F > 1 мВ, %» — количество гигантских F-волн (амплитудой более 1 мил
ливольта). в процентах
«Ампл. F/M > 5 %, %» — количество гигантских F-волн (с отношением амплитуд
F/M более 5 процентов), в процентах.
кАмпл. F/M > 10 %, %» — количество гигантских F-волн (с отношением амллитуд
F/M более 10 процентов), в процентах.
Окно анализа «Дополнительные параметры F-волн» содержит следующую ин
формацию (рис. 3.49).
______
|Л *1 Нэрш OtcA вт П«р>^ ( т с
Гмк!П, UC LK норм». Ч ЛАТ. Г, м<
гв .т U 9
ГимИ'М НсрМА, Ото. S1 Р асст < тим
ЛАТ.. UC UC норм» Ч ПСАвОнОМ. I
too 14А Ы.З (М 6А0
1 * С
«Отхл от нормы, %» — отклонение от нормы минимальной латентности
F-волны. в процентах
«Периф. пат. F, мс» — периферическая латентность F-волны, в миллисекундах.
«F ratio» — параметр F ratio, рассчитываемый через патентности F-волны
и М-ответа
«Норма, мс» — нормальное значение параметра «Рмин-Млат»
«Откл. от нормы, %» — отклонение от нормы параметра «Рмин-Млат»
«Расст. стим.-поэвонок, мм» — расстояние от точки стимуляции до соответству
ющего позвонка для расчета проксимальной скорости проведения, в миллимет
рах. Для ввода или корректировки расстояния кликните мышью на данном гюле
(или нажмите [F2]) и введите расстояние
■1, *С» — температура кожи, полученная с датчика температуры во время реги
страции. в градусах Цельсия
Окно анализа «Повторные F-волны» содержит информацию о повторяющихся
F-волнах (рис 3 SO).
«Рмин-Млат.. мс» — разность между минимальной латентностью F-волны и ла
тентностью М-ответа. в миллисекундах.
Псы у < « F-1
AM-fOnOttOpM О I
j F-90AH» и*. 8 35
Рис 350
2 3 4
2 0 0
7 t
о С
10
о
«Кол-во повторов» — количество повторений, о соответствует количеству бло
ков. 1 — единичным (уникальным) волнам. 2 — волнам, повторившимся два ра
за и т. д. Данное окно автоматически заполняется после вызова команды меню
Про6а|Сортировка Р-волн, однако потом значения для повторных волн могут
быть исправлены вручную.
Окно анализа «Параметрь! Р-волк» содержит информацию об индивидуальных
Р-волнах (рис. 3.51),
П А р » Щ Г р М Г -М А П
Ла' Awfu. йкпт. Паош. А»пл Па з ы . С м <а. С га» .
^ F IK F. икЗ F. WC F >|>с F/M 4 f/Ч Ч ыА мс
2 26.1275 7,0 990 го 2.9 25 0,1
Рис 3 49 3 279 290 9.1 1144 21 9.6 25 01
4 21.1Э«7 44 95* 2« 9,0 25 01
«Лат Рмин, мс» — минимальная латентность F-волны, в миллисекундах. 5 210 991 4.9 979 29 21 25 01
i 24,32*7 5.9 499 1.9 L6 25 01
«Норма, мс» — нормальное значение минимальной латентности F-волны, 7
(
259
27,9
191
435
42
«.0
343
12Н
1.3
21
1.1
29
25
25
0.1
01
в миллисекундах 9 29.9219 92 41* 1,7 1.3 25 0.1
10 27 7159 5.1 409 1.1 1.9 25 01
Рис 3 51
«N» — номер (название) кривой.
«Лат F, мс» — латентность Р-волны, в миллисекундах. Значение зависит от
способа измерения латентности, заданного в шаблоне пробы.
171 172
--- стр. 141 ---
«Ампл F, мкВ* — амплитуда F-волны, в микровольтах Значение зависит от
способа измерения амплитуды, заданного в шаблоне пробы.
«Длит F. мс> — длительность F•вoлны. в миллисекундах.
«Площ F. нВ>с> — пло(дадь под F-волной, в нановольтах на секунду. Значение
зависит от способа измерения амплитуды, заданного в шаблоне пробы
сАмпл F/M. %» — соотношение амплитуд F-волны и М-ответа. в процентах
«Плош F/M. %• — соотношение площадей F-волны и М-ответа. в процентах.
кСтим.. мА» — интенсивность стимула, при которой получена данная F-волна.
в миллиамперах
«Стим.. мс» — длительность стимула, при которой получена данная Р-волна,
в миллисекундах.
Окно анализа «Параметры М-ответая содержит следующую информацию
(рис. 3.52).
П « р Я » '«* Р м М <т««я __
Л«г., Дылл Плэш.
мс м6 ы< uS>uc
:.55 6.9 11.7 21,5
Рис. 3 52
«Лат , мся — латентность М-ответа. в миллисекундах Значение зависит от спо
соба измерения латентности, заданного в шаблоне пробы
«Ампл . мВя — амплитуда М-ответа. в милливольтах Значение зависит от спо
соба измерения амплитуды, заданного в шаблоне пробы.
«Длит. 1ИСЯ — длительность М-ответа, в миллисекундах. Значение зависит от
способа измерения амплитуды, заданного в шаблоне пробы
«Площ . иВ«мся — площадь под М-ответом. в милливольтах на миллисекунду
Значение зависит от способа измерения амплитуды, заданного в шаблоне про
бы
Эпвктротйрот»*рафия и муечтротиолрафия
173
Неиро-Мел Г (версия 3) (руяоводство no/i^joeem e/tnf
Окно анализа «Латентность F-волныя (рис 3 S3) содержит гистограмму распре
деления латентности F-волны. в миллисекундах
Окно анализа «Амплитуда Р-волныя (рис 3.54) содержит гистограмму распре
деления амплитуды F-волны, в микровольтах (в логарифмическом масштабе)
Рис 3 54
Окно анализа «Латентность-амплитуда F-волныя (рис 3 55) содержит скаттеро-
грамму зависимости амплитуды F-волны, в микровольтах, от латентности F-вол
ны. в миллисекундах
го JS м м «о
AttWtWOCT», ЧС
Рис 3 55
174
--- стр. 142 ---
Окно анализа «Повторные волны» (рис. 3.5в) содержит график распределения
повторных волн, в процентах В отличие от таблицы «Повторные F-волны» на
гистограмме отображается общее число F-волн. Например, если двойных волн
три (три раза встречается по две одинаковые Р-волны), то высота столбика диа
граммы составит б/(общее число кривых]>100*Л (2«3=6 волн).
ЭпектромеОромиография и зпечтроииоарафия
Кол-ВС '^са^ороо. I
при наличии в обследовании двух проб F-волна, в которых исследованы одина
ковые мышцы с разных сторон тела, можно по команде меню Проба|Сравнение
справа/слева вывести на экран окно сравнения «F-волна (спраеа/слева)»
(рис. 3.57).
175
«Сторона» — сторона стимуляции (отведения).
«Лат. Fmin, мс» — минимальная латентность F-волны, в миллисекундах.
«Ампл F, мкВ» — амплитуда F-волны, в микровольтах.
«Лат. М. мс» — минимальная латентность М-ответа. в миллисекундах
«Fмин-Mлaт, мс» — разность между минимальными латентностями F-волны
и М-ответа. в миллисекундах
«Ампл Fcp/M. %> — соотношение амплитуд F-волны (среднее значение)
и М-ответа, в процентах
«V пр макс, м/с» — максимальное значение проксимальной скорости распро
странения возбуждения, в метрах в секунду.
«Разброс V пр., м/с» — разброс проксимальной скорости распространения воз
буждения. в метрах в секунду.
кагмюм«*прпвмг — копирование графиков и таблиц данного окна в протокол
обследования
С помощью команды меню Внд|Сводные таблицы анализа (рис. 3 58) можно
просмотреть сводные таблицы анализа для всех проб F-волна. имеющихся
в обследовании Параметры, отображаемые в таблицах данного окна, были
рассмотрены выше
HeOpo-MBn.NET ^версия 3J (рукоеодстео пользователя;
3.4.3. Упрощенный анализ F-волны
Упрощенный анализ F-волны может быть настроен в шаблоне пробы (см ком
ментарий к рис. 3.46). Данный режим подходит для экспресс-анализа, когда
нужны лишь обобщенные показатели всех волн.
176
--- стр. 143 ---
Для быстрого переключения между режимами полного и улрощенного анализа
можно вослользоваться командой меню Про6а|Улрощенный анализ
При этом в лробе остаются только два вертикальных маркера начала М-ответа
и F-волны и одна таблица анализа (рис 3.59).
Элмтронейромимрвфия и зпе<чп1)ошио*раф1М
s'-» i-ij'-’ -U -r f .У - ^ 1^ й » Г? i * *■ . . О
•V V j
• • г
L
Рис 3 59
Таблица анализа «Анализ F-волны» содержит следующую информацию
(рис. 3.60).
AmfJMB-
Л»’ Ч Л»1 г OtM.e» 1, ^ Н*и»-Ч Норн* 0 ^ о « Wnp, Нерм* 0>»»ei Нмт <тм 1>
'нс нс нс иОрМН \ «*1 f нс МГ. нс нс МрНН. К Н^С WC % r03B0«OC нн
[23 гз< ue 4» 2te 20 (м <г.о »к
Рис 3 60
«Лат М. мс» — латентность М-ответа. в миллисекундах.
«Лат F. ис> — латентность F-волиы, в миллисекундах
«Периф лат F, ис» — периферическая латентность F-волны. в миллисекундах.
сРмин-Млат, мс» — разность между латентностью F-волны и латентностью
М-ответа. в миллисекундах.
«V лр., м/с» — проксимальная скорость распространения возбуждения.
«Расст. стим -позвонок, мм» — расстояние от точки стимуляции до соответству
ющего позвонка для расчета проксимальной скорости проведения, в миллимет
рах. Для ввода или корректировки расстояния кликните мышью на данном поле
(или нажмите (P 2J) и введите расстояние.
177
3.5. Н-рефлекс
3.5.1. Регистрация Н-рефлекса
Для выполнения пробы Н-рефлекс после создания нового обследования
нажмите мышью кнопку
Н0Оро-К1вП ЫЕТ (версия 3) (ружрводство попьзоватет)
fjv на панели инструментов «Новая проба» и выбери
те в выпадающем списке название шаблона обследования (рис 3 61). Если не
обходимое название в списке отсутствует, воспользуйтесь командой меню Про-
ба|Новая и выберите шаблон по умолчанию
-Hi *4 й;» т'? i
ЛЛ н>ре«м« |w*6joh П Ф ywdi>4*««^
I М М (ЗШ Г0€Г»^ФйЛ
мАс Ъ О м
■ чна* •'роба-'^беи
д»»
ГЦ) I Tib.|K
Подготовьте токовый стимулирующий электрод и подключите его к блоку управ
ления токовым стимулятором
Запустите процесс измерения импеданса (команда меню Регистрация|Измере-
ние импеданса. [Ctrl-«Z) или кнопка на функциональной клавиатуре) и наложите
необходимые электроды на пациента, подключив их к входу усилителя По до
стижении приемлемого уровня импеданса закройте окно измерения импеданса
([Esc]) При определенном опыте можно выполнять методику без измерения
импеданса наложенных электродов
С помощью команд меню Регистрация|Стимул|Увеличить стимул и Реги-
страция|Стимул|Уменьшить стимул или элементов управления на функцио
нальной клавиатуре выставьте необходимое значение токового стимула, при ко
тором вы ожидаете появления выраженных М-ответа и Н-рефлекса Наложите
стимулирующий электрод в проекцию исследуемого нерва
178
--- стр. 144 ---
Элек/проме|]ро«ио«р«ф(М и зпектрошиоерафия
Для получения справочной информации о точках отведения и стимуляции мож
но использовать команду меню Внд]Окно помощи ([F1]) (рис 3.62); для того
чтобы закрыть окно, повторно выполните ту же команду
ю»ж1
Ь:.чИ.
-Г ч " :5 » 4, к.
Запустите однократную стимуляцию с помощью команды меню Регистра-
ций|Регистрация/Стимул (или соответствующей кнопки на функциональной
клавиатуре) Если ожидаемых М-ответа и Н-рефлекса получить не удалось, то
повторяйте запуск стимуляции и перемещайте стимулирующий электрод до по
лучения приемлемого результата. Обратите внимание, что по умолчанию для
пробы Н-рефлекс установлено автоувеличение стимула на одну ступень после
каждой стимуляции. При получении выраженных ответов закройте окно реги
страции (команда меню Регистрация|Отмена. клавиша [Esc] или соответству
ющая кнопка на функциональной клавиатуре).
Установите начальное минимальное значение стимула и выполните команду
меню Регистрация|Периодическая стимуляция (или нажмите соответствую
щую кнопку на клавиатуре). Обратите внимание, что по умолчанию частота сти
муляции в данной пробе установлена достаточно низкой (o6bNHO 1 стимул за
10-20 секунд), что необходимо для полного восстановления Н-рефлекса При
желании можно использовать ручной запуск стимула по команде меню Реги-
страция|Регистрация/Стимул (или с помощью соответствующей кнопки на кла
виатуре)
При достижении супрамаксимальной силы стимула завершите регистрацию ко
мандой меню Регистрация|3аеершение (или соответствующей кнопкой на кла
виатуре) Для отказа от сохранения полученных кривых нажмите [Esc]
179
Если автоматическая расстановка маркеров Н-рефлекса или М-ответа вас не
устраивает, то можно запустить поиск волн в заданной области Для этого сна
чала выделите область с помощью мыши: подведите указатель мыши к началу
области поиска (рис. 3.63. а), нажмите левую кнопку и перемещайте мышь до
конца области поиска, после чего отпустите левую кнопку мыши (рис. 3.63, б)
Затем воспользуйтесь командой меню Проба|Поиск М-ответа по выделению
или Про6а|Поиск Н-рефлекса по выделению.
Heupo-MSn NET (версия 3) (руководство попыоватепя)
8 ) 6 )
Рис. 3 63
Неточно расставленные маркеры можно подкорректировать с помощью мыши
Всего на М-ответе и Н-рефлексе может быть по 5 маркеров характерных точек:
1 — маркер начала ответа:
2 — маркер отрицательного пика;
3 — маркер окончания отрицательного пика (при способе измерения волны по
негативному пику или расчетному пику данный маркер также является маркером
конца волны);
4 — маркер положительного пика;
5 — маркер окончания волны
По умолчанию все маркеры Н-рефлекса снабжены префиксом «Н»
Для переключения состояния блока (пропуска) М-ответа и Н-рефлекса исполь
зуйте команды меню Про6а|Пролуск/реализация М-ответа ([F1Z]) и Про6а|
Пропуск/реалиэация Н-рефлекса ([F6])
180
--- стр. 145 ---
Для вывода на экран кривой с минимальным (пороговым) Н-рефлексом кликните
мышью по соответствующей ячейке табли 1ды «Параметры Н-рефлекса»
(рис. 3.64) — на экране будет выделена (подсвечена) соответствующая кривая.
Аналогично можно быстро проконтролировать другие кривые
и и м ^14^ ,^ Ц |Ц1И ),у1в^н;
Эпектронейгуочиогрвфий и зпектроииолрафия
М'Отмт
Рис 3 W
Стли. м*<е. /lif шкс. М«и. МКЕ.
9ТМТ* 9Т9€Т^ •UfU. Л^ОЩ.
uA W C uB u6«U(
U.0 294 0.4М 0.9
2А0 U.9 J7.S
Для расчета проксимальной скорости распространения возбуждения введите
расстояние от точки стимуляции до соответствующего позвонка (рис 3.65),
щелкнув предварительно на попе ввода мышью или воспользовавшись коман
дой меню Про6а|Расстояние ([F2]) Латентность F-волны определяется авто
матически при наличии соответствующей пробы в обследовании (исследование
F-волны может быть выполнено как до. так и после Н-рефлекса).
Ммс. Н/М, Прйр Н Ркст ст>«и.*
% vB /u A л оэеон ос, и м
4 5 О 247 С 20
После записи всех необходимых ответов можно перейти к исследованию той же
мышцы с другой стороны (Проба|Новая проба, другая сторона) или к другой
методике (Проба|Новая или соответствующая кнопка на панели инструментов
«Новая проба»).
181
НеОро-МВП NET (версия 3) (руково^тво попыоввтеля/
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.66).
■ Г ' с* Й г» •• * bl •••'' •**•»*; . It Т‘ .
«
182
--- стр. 146 ---
Эпвнтронейрочиоврвфии и зпеятромиография
После переключений раскладки окон по команде меню Вид|Раскпадки окон|
Переключить ([Ctri+Tab]) окно пробы выглядит следующим образом (рис. 3.67).
« II.■■■им ь«
«.4l , • ft. ■* % , is г « . А, “J
Предварительная настройка шаблона лробы может быть произведена с помо>
щью команды меню Настройка|Ша6лоны про6|Настройка. Страница «Н-реф-
лекс» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую информацию
(рис. 3.68).
Нейро-МВП NET (версия 3) (руиоеодство попыоватепя)
«Амплитуда» — способ измерения амплитуды М-отаета и Н-рефлекса: иэоли-
ния-негативный пик, пик-пик или расчетный пик.
«Площадь» — способ измерения площади М-ответа и Н-рефлекса: полная пло
щадь (пик-пик) или площадь только негативного пика. Способ измерения дли
тельности М-ответа и Н-рефлекса зависит от способа измерения площади, при
полной площади длительность равна длительности всей волны, при площади
только негативного пика длительность равна длительности негативного пика.
«Латентность» — способ измерения латентности М-ответа и Н-рефлекса. по
началу или по негативному пику.
«Расстояние между точкой стимуляции и соответствующим позвонком (мм)» —
расстояние проведения по умолчанию для расчета проксимальной скорости.
Можно вводить как абсолютное значение, так и формулу, в которой использует
ся переменная Н (рост пациента в см) Очень важно отметить, что расстояние
--- стр. 147 ---
здесь ДОЛЖНО быть в миллиметрах, однако рост пациента (переменная Н) задан
в сантиметрах, и для перевода в миллиметры его надо умножить на 10. Напри
мер, если мы хотим задать расстояние проведения как одну треть роста челове
ка. то необходимо ввести следующую формулу: (Н * 10) / 3
Если вы всегда измеряете расстояние после регистрации сигнала на пациенте
(см. рис 3.65), то оставьте данное поле незаполненным.
«Упрощенный анализ» — при установленном флажке-галочке проба переходит
в режим упрощенного анализа, когда отображаются только два маркера; мини
мальная латентность М-ответэ и минимальная латентность Н-рефлекса. Дан
ный режим очень похож на упрощенный анализ F-волны и здесь подробно не
рассматривается
«Логарифмический масштаб» — при установленном флажке-галочке шкала ин
тенсивности стимула в окнах анализа (рис 3.72 и рис. 3.73] отображается в ло
гарифмическом масштабе
3.5.2. Окна анализа
Окно анализа «Параметры Н-рефлекса» содержит следующую информацию
(рис. 3.69).
Эпектромвйро»1М»р»фт> и м«втро¥ио*ргфия
Пдрого%.<тим WMC-Лвт. М4КСИфрмаO'M Ммс
СТ1Ч1,. M t. Мапл. iweu
«А мс W C % W0 uM iK
104 ^40 2Г.9 194
М-9г«гг [М б ;м е 4 ) 14С» н.о
«Порогов, стим . мА» — пороговое (минимальное) значение стимула, при кото
ром наблюдается ответ, в миллиамперах.
«Стим. макс, ответа. мА» — значение стимула, при котором получен макси
мальный по амплитуде ответ, в миллиамперах.
«Лат. макс, ответа, мс» — латентность максимального по амплитуде ответа,
в миллисекундах. Значение зависит от способа измерения латентности, задан
ного в шаблоне пробы.
«Норма лат, мс» — нормальное значение латентности, в миллисекундах
«Откл. лат., ®^» — отклонение латентности от нормального значения, в процен
тах.
«Макс, ампл., мВ» — максимальная амплитуда ответа, в милливольтах. Значе
ние зависит от способа измерения амплитуды, заданного в шаблоне пробы.
165
НеОро-МВП NE Т (версия 3) (руководапво попвзоватепя)
«Макс. площ.. мВ«мс» — максимальная площадь под ответом, в милливольтах
на миллисекунду. Значение зависит от способа измерения амплитуды, заданно
го в шаблоне пробы.
Окно анализа «Индекс Н» содержит следующую информацию (рис. 3.70).
и_че« .......
И*<с H/V, ы /и Н Я»сет т ы ■ Ляг. f СИ "Ь. СРВ пр Ичмжс И ^
% _ mB/WI oeswHe. WM ме {»«{. ¥/< ы/< еи‘/ж '
54.»
Рис 3.70
Н/М И/и
% %
»о (№ В и г 1030 НА 19? 990 131
«Макс Н/М, */о» — соотношение амплитуд максимальных Н-рефлекса и М-от-
вета, в процентах.
«Норма Н/М, ®^» — норма соотношения амплитуд максимальных Н-рефлекса
и М-ответа, в процентах.
«Откл. Н/М. */•» — отклонение соотношения амплитуд максимальных
Н-рефлекса и М-ответа от нормы, в процентах.
«Прир. Н, мВ/мА» — среднее приращение амплитуды н-рефлекса. в милли
вольтах на миллиампер.
«Расст стим -позвонок, мм» — расстояние от точки стимуляции до соответству
ющего позвонка для расчета проксимальной скорости, в миллиметрах
«Лат.Р, мс» — латентность F-волны (вводится автоматически при наличии в об
следовании соответствующей пробы F-волна). в миллисекундах
«СРВ пр сенс.. м/с» — проксимальная скорость распространения возбуждения
по сенсорным волокнам, в метрах в секунду (в расчете данной скорости исполь
зуется латентность F-волны).
«СРВ пр мот/сенс., м/с» — усредненная проксимальная скорость распростра
нения возбуждения по моторным и сенсорным волокнам, в метрах в секунду
«Индекс Н, cmVmc^» — индекс Н-рефлекса, в сантиметрах в квадрате на милли
секунду в квадрате. Для расчета данного параметра необходимо ввести рост
пациента (команда меню Обследование|Свойстеа)
«1. *С» — температура кожи, полученная с датчика температуры во время реги
страции данного Н-рефлекса, в градусах Цельсия
--- стр. 148 ---
Окно анализа «Параметры Н-рефлексое» содержит информацию о всех кривых
с волнами (рис 3.71).
Па|иы*гр« Н-реф<е«сэ«
Эпектронейрошиолрлфи» и >мктрсмио*рафи«
'' М м<
Ампл.
М мВ
Дякт.
М. мс
Пяош.
М.
Л|"
>с Н м
Ампл.
И иВ
Дллс
И. мс
Плеи>.
н мВ'м
Стим..
с мА
Стим,,
мс
S 36,7 0.342 60 0.9 10 0.1
6 27,6 1,78 6 6 4.6 12 01
7 27,5 3,87 9.2 9.9 14 0.1
t 27,1 5,44 9.4 13.6 16 0.1
9 27,5 672 90 172 16 01
10 273 7,55 93 19А 20 0.1
U и 0.535 7.7 1.6 26» 754 96 19,0 22 01
U 7.3 137 «0 2* 27,5 7.П 90 194 24 01
1J 7.3 3.7 6.0 47 27,7 7.19 6.6 17,3 26 0.1
и 75 4^5 53 6.» 27,5 619 68 145 26 01
15 7.0 9.17 5.7 10.6 28.3 5.36 80 139 30 0.1
Рис 3 71
«N» — номер (название) кривой.
«Лат. М . мс» — латентность М-ответа, в миллисекундах. Значение зависит от
способа измерения латентности, заданного в шаблоне пробы.
«Длит. М, мс» — длительность М-ответа, в миллисекундах Значение зависит от
способа измерения амплитуды, заданного в шаблоне пробы.
«Ампл. М, мВ» амплитуда М-отеета, в милливольтах. Значение зависит от
способа измерения амплитуды, заданного в шаблоне пробы.
«Площ М, мВ»мс» — площадь лод М-ответом, в милливольтах на миллисекун
ду. Значение зависит от способа измерения амплитуды, заданного в шаблоне
пробы.
«Лат. Н., мс» — латентность Н-рефлекса. в миллисекундах Значение зависит от
способа измерения латентности, заданного в шаблоне пробы.
«Длит. Н. мс» — длительность Н-рефлекса, в миллисекундах. Значение зависит
от способа измерения амплитуды, заданного в шаблоне пробы.
«Ампл. Н, мВ» — амплитуда Н-рефлекса, в милливольтах. Значение зависит от
способа измерения амплитуды, заданного в шаблоне пробы.
«Площ Н, мВ»мс» — площадь под Н-рефлексом, в милливольтах на миллисе
кунду. Значение зависит от способа измерения амплитуды, заданного в шаб
лоне пробы
«Стим., мА» — интенсивность стимула, при которой получена данная кривая,
в миллиамперах.
«Стим , мс» — длительность стимула, при которой получена данная кривая,
в миллисекундах
187
Окно анализа «Кривая рекрутирования (амплитуды)» (рис. 3.72) содержит зави
симость амплитуды Н-рефлекса и М-ответа от интенсивности стириула
KfHSM Р«Ф)ГМ«0М>М ;н«1м*уаа>) . у
Нейро-МвП NET (версия 3) (руководство пользоввтвпя)
Окно анализа «Кривая рекрутирования (площади)» (рис 3.73) содержит зависи
мость площади Н-рефлекса и М-ответа от интенсивности стимула
--- стр. 149 ---
При наличии в обследовании двух проб Н-рефлекс, е которых исследованы
одинаковые мышцы с разных сторон тела, можно по команде меню Лро6а|
Сравнение слрава/слева вывести на экран окно сравнения сН-рефлекс (спрэ-
ва/слева)» (рис. 3.74).
Эпетронвйротюграфия и »п*«про«(/мрвф ия
Рис 3.74
кСторона» — сторона стимуляции (отведения).
«Порогов, стим.. мАя — пороговое (минимальное) значение стимула, при кото
ром набпнздается ответ, в миллиамперах
«Стим. макс, ответа. мА» — значение стимула, при котором получен макси
мальный по амплитуде ответ, в миллиамперах.
«Лат. макс, ответа, ис» — латентность максимального по амплитуде ответа,
в миллисекундах. Значение зависит от способа измерения латентности, задан
ного в шаблоне пробы.
«Макс амлл., мВ» — максимальная амплитуда ответа, в милливольтах. Значе
ние зависит от способа измерения амплитуды, заданного в шаблоне пробы.
189
«Макс. Н/М, %• — соотношение амплитуд максимальных Н-рефпекса и М-от-
вета, в процентах.
«Индекс Н, см^/мс^> — индекс Н-рефлекса. в сантиметрах в квадрате на милли
секунду в квадрате
Нейро-мел N£T (еерсия 3) (руко€одст«о пользователя;
«Макс площ., мВхмс» — максимальная площадь под ответом, в милливольтах
на миллисекунду. Значение зависит от способа измерения амппитуды, заданно
го в шаблоне пробы.
Кеп««М1ь » npetoon
обследования.
— копирование графиков и таблиц данного окна в протокол
С помощью команды меню Вид|Сводные таблицы анализа (рис 3 75) можно
просмотреть сводные таблицы анализа для всех проб Н-рефлекс. имеющихся
в обследовании. Параметры, отображаемые в таблицах данного окна, были
рассмотрены выше
в 1 1 & Л Я ,» 1
^ Ч-рН^е«4
!• члЬ,
Сте
т л егтл
«А
С м «м Лг мм
мс
ц ит.
ш4
М м. М м
\
н 100
20,0 МО
27»
03
•5»
«iS
>»4 МА
ПС
Рис. 3.75
190
--- стр. 150 ---
3.6. Н-рефлекс (парная стимуляция)
3.6.1. Регистрация Н-рефлекса
Проба предназначена для исследования Н-рефлекса при парной стимуляции
с переменным межстимульным интервалом для расчета кривой восстановления
Н-рефпексз
Для выполнения пробы Н-рефлекс (парн.) воспользуйтесь командой меню
Про6а|Новая. выберите тип пробы Электронейромиография|Н-рефлекс
(парные стимулы) и выберите необходимый шаблон пробы (рис. 3 76).
ЭпектроиеОроыиолрафия и »тктроиио»рвфия
Рис 3 76
Подготовьте токовый стимулирующий электрод и подключите его к блоку управ
ления токовым стимулятором.
Запустите процесс измерения импеданса (команда меню Регмстрация|Измере-
ние импеданса. [Ctf1+Z] или кнопка на функциональной клавиатуре) и наложите
191
необходимые электроды на пациента, подключив их к входу усилителя. По до
стижении приемлемого уровня импеданса закройте окно измерения импеданса
([Esc]) При определенном опыте можно выполнять методику без измерения
импеданса наложенных электродов.
С помощью команд меню Регистрация|Стимул|Увеличить стимул и Реги-
страция|Стимул|Уменьшить стимул или элементов управления на функцио
нальной клавиатуре выставьте необходимое значение токового стимула, при ко
тором вы ожидаете появления выраженных М-ответа и Н-рефлекса Наложите
стимулирующий электрод в проекцию исследуемого нерва
Запустите однократную стимуляцию с помощью команды меню Регистрация|Ре-
гистрация/Стимул (или соответствующей кнопки на функциональной клавиату
ре). Если ожидаемых М-ответа и Н-рефлекса получить не удалось, то повторяй
те запуск стимуляции и перемещайте стимулирующий электрод до получения
приемлемого результата. При получении выраженных ответов закройте окно ре
гистрации (команда меню Регистрация|Отмена. клавиша [Esc] или соответ
ствующая кнопка на функциональной клавиатуре)
Выполните команду меню Регистрация|Периодическая стимуляция (или
нажмите соответствующую кнопку на клавиатуре) для запуска макроса «Парная
стимуляция» Данный макрос содержит последовательность команд, обеспечи
вающих парную стимуляцию при плавном нарастании межстииульного интерва
ла Обратите внимание, что по умолчанию частота стимуляции в данной пробе
установлена достаточно низкой (обычно 1 стимул за 10-20 секунд), что необхо
димо для полного восстановления Н-рефлекса При необходимости выполнение
макроса может быть прервано нажатием клавиши [Esc]
Неточно расставленные маркеры можно подкорректировать с помощью мыши
Всего на Н-рефлексе может быть по 5 маркеров характерных точек:
1 — маркер начала ответа:
2 — маркер отрицательного пика.
3 — маркер окончания отрицательного пика (при способе измерения волны по
негативно 1иу пику или расчетному пику данный маркер также является маркером
конца волны):
4 — маркер положительного пика:
5 — маркер окончания волны
По умолчанию все маркеры Н-рефлекса снабжены префиксом Н
После записи всех необходимых ответов можно перейти к исследованию той же
мышцы сдругой стороны (Проба|Новая проба, другая сторона) или х другой
методике (Проба|Новая или соответствующая кнопка на панели инструментов
«Новая проба»).
неОро-МбП N£T 1ввреия 3) (ручояодство пользователя)
192
--- стр. 151 ---
Э/»кт(юм«йро111иогрвфия и зп«ктроииогр»фия
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.77)
193
Нейро-МВП NET (версия 3) (руковрдство попьзоеатепя)
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка|Ша6лоны проб|Настройка Страница «Н-реф-
лекс (пари.)» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую инфор
мацию (рис. 3.78).
«Амплитуда» — способ измерения амплитуды Н-рефлекса: изолиния-нега-
тивный пик, пик-пик или расчетный пик.
«Латентность» — способ измерения латентности Н-рефлекса: по началу или по
негативному пику
194
--- стр. 152 ---
3.6.2. Окна анализа
Окно анализа «Параметры Н-рефлексов» содержит следующую информацию
(рис. 3.79).
...................................................... .
ЭпеюпромлОрошислрлфия и зтктроыиолрёфия
N Ампл Aun/i. Ли, Амгл.
М( Н2.Ч HI. мВ И1 м< Н2 м8 Н2.
» 19.6 7,15 92.6 0,971 96)
«0 7,4 7,24 92.2 0,599 954
70 11,7 6.92 92,2 0,742 35 2
Ю 14,1 646 92.2 0,912 95.5
«> 16,4 6.36 32.4 1.04 95 В
too 18.6 6.99 323 1.19 943
1» 2S.9 66 324 1.67 996
200 49.2 6,57 324 264 999
10 2)0 62.2 6,51 32,4 4.05 999
п 900 7J3 615 324 4,76 999
12 9М 69.9 6.6 325 4.61 995
19 400 75 5 6.66 324 5.02 992
Рис 3 79
«N» _ номер (название) кривой.
«Инт., мс» — межстимульный интервал внутри пары стимулов, в миллисекундах
«Ампл. Н2. Ve» — амплитуда второго Н-рефлекса по сравнению с первым в па
ре. в процентах
«Ампл Н1. мВ> — амплитуда первого в паре Н-рефлекса, в милливольтах
«Лат Н1. мс» — латентность первого в паре Н-рефлекса, в миллисекундах
Окно анализа «Кривая восстановления» (рис. 3.80) содержит зависимость отно
шения амплитуд второго Н-рефлекса в паре к амплитуде первого, в процентах,
от межстииульного интервала, в миллисекундах
Рис 3 80
196
НеОро-иВП NET (версия 3) (ружоведство по/)ьзоватепя)
3.7. Моторный инчинг
3.7.1. Регистрация М-ответа
Для выполнения пробы Моторный инчинг после создания нового обследования
нажмите мышью кнопку на панели инструментов «Новая проба» и выбери
те в выпадающем списке название шаблона обследования (рис. 3.81). Если не
обходимое название в списке отсутствует, воспользуйтесь командой меню Про-
6а|Новая и выберите шаблон по умолчанию
Wi SIS' f? м-' t'.- йх
4* Моторп хч<м «9в>г OO
■ш DPtj л<«.
Uixantl&jen) n p j: АЬАиС!» pel'Xlt ЫГ.') Ч«в>9.-1и-. с» П
бЪЫ npii Л«.
ш Tiriil (mbnor) П0*|
ш Tarul (lupcnor! npM Лм
Убедитесь, что значение шага регистрации, то есть интервал между соседними
положениями стимулятора, соответствует вашему желанию (рис. 3.84). При
необходимости задайте другое значение шага Значение шага может быть как
положительным, так и отрицательным
Подготовьте токовый стимулирующий электрод и подключите его к блоку управ
ления токовым стимулятором
Запустите процесс измерения импеданса (команда меню Регистрация|Измере-
ние импеданса, (Ctrl'«-Z] или кнопка на функциональной клавиатуре) и наложите
необходимые электроды на пациента, подключив их к входу усилителя По до
стижении приемлемого уровня импеданса закройте окно измерения импеданса
([Esc]) При определенном опыте можно выполнять методику без измерения
импеданса наложенных электродов.
Выставьте необходимое начальное значение токового стимула с помощью ко
манд меню Регистраиия|Стимул|Уееличить стимул и Регистрация|Стимул|
Уменьшить стимул или элементов управления на функциональной клавиатуре
Наложите стимулирующий электрод в проекцию исследуекюго нерва
Запустите однократную стимуляцию с помощью команды меню Регистрацкя|Ре-
гистрация/Стимул (или соответствующей кнопки на функциональной клавиату
ре) (рис. 3.7) Если необходимого М-ответа получить не удалось, то повторяйте
запуск стимуляции и одновременно изменяйте силу стимула или перемещайте
стимулирующий электрод до получения приемлемого результата Вместо одно-
--- стр. 153 ---
кратной стимуляции можно запустить периодическую командой меню Регистра-
ция|Периодическая стимуляция (или соответствующей кнопкой на функцио
нальной клавиатуре)
При достижении сулрамаксимальной силы стимула и качественном М-ответе за
вершите регистрацию, сохранив ответ для анализа с помощью команды меню
Регистрация|3авершение (или соответствующей кнопки на функциональной
клавиатуре). Для отказа от сохранения полученного ответа нажмите [Esc],
Переместите токовый электрод на новую точку стимуляции и повторите опера
цию.
Если начало отсчета расстояния (нулевое расстояние) соответствует не первой
записанной кривой, то после записи кривой с нулевым расстоянием используйте
команду меню Проба|Начальная кривая ([F2]) Пометить кривую в качестве
начальной можно и после записи всех кривых, для чего необходимо сделать
данную кривую текущей (щелкнув на ней мышью) и нажать [F2].
Если М-ответ имеет низкую амплитуду, то для лучшего его выделения кюжно
включить усреднение сигнала с помощью команды меню Регистрация|Усред-
нение/Накопление
Обычно кривые записываются последовательно от дистальной точки к прокси
мальной (или наоборот). Если кривые были записаны не по порядку, то после их
регистрации можно воспользоваться командой меню Кривая|Сортировка по
латентности или командой локального меню Сортировка по латентности
Если после записи нескольких кривых появляется необходимость заменить одну
из уже записанных (неудачный М-ответ), то удобно пометить такую кривую для
перезаписи с помощью команды меню Кривая|Поиетить для перезаписи или
команды локального меню Пометить для перезаписи Подробнее описание
этой возможности см. в разделе «Электронейромиография и электромиография
СРВ моторная. Регистрация Мч)твета».
Если автоматически М-ответ на кривой не найден (очень низкая амплитуда), то
можно запустить его поиск вручную от указателя мыши, для чего нажмите кла
вишу [Ait] и, удерживая ее. левую кнопку мыши на предполагаемом месте
нахождения волны.
Неточно расставленные маркеры можно подкорректировать с помощью мыши.
Состояние блока проведения на кривой (наличие/отсутствие М-ответа) можно
переключать с помощью команды меню Проба|Пропуск/реализация М-ответа
или по команде контекстного меню Лропуск/реализация М-ответа.
После записи всех необходимых ответов можно перейти к исследованию той же
мышцы с другой стороны (Проба|Новая проба, другая сторона. [F4]), другой
мышцы или к другой методике по команде меню Проба|Новая (или с помощью
соответствующей кнопки на панели инструментов «Новая проба»).
Эпе1тронейроииоа(>афия и зпектроииоарафий
197
Нвйро-МВП NET (версия 3) (руковоРстео пользоввтепя)
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис 3.82)
j > IT !:__* I
• к--" 1 —
198
--- стр. 154 ---
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка|Шаблоны про6|Настройка. Страница «Инчинг»
мастера настройки шаблона пробы содержит следующую информацию
(рис 3.83).
Эпбктронейроииография и зпектроииарафия
t граЫс Моеерк. ап m> f «са*р«1)|
) AtOuf» р» < 4 t L « t
запас»
-uanfl
ieMji >vKt
Oro<pa«»>M« яргаьл
ttob.—
к в м ь » « и Ч ||0 а и ,''р С 1 М 1 < м е р м «
Саемнам* пррвъ
iaiapw^Hfia ьастр«я)>«>*
ДиГА»ГуДЛ *
Д д*»м«м&с*ь- АО __
Пгокмм* aarattiaaBi^ г
< ж I
«Амплитуда» — способ измерения амплитуды М-ответа: иэолиния-негативный
пик, пик-пик или расчетный пик
«Латентность» — способ измерения латентности М-ответа по началу или по
негативному пику.
«Площадь» — способ измерения площади М-ответа: полная площадь (пик-пик)
или площадь только негативного пика. Способ измерения длительности М-от
вета зависит от способа измерения площади, при полной площади длитель
ность равна длительности всей волны, при площади только негативного пика
длительность равна длительности негативного пика
«Шаг по умолчанию (мм)» — шаг (интервал) между соседними положениями
стимулятора по умолчанию при создании новой пробы. Значение может быть как
положительным, так и отрицательным В дальнейшем данное значение может
быть изменено (рис. 3 84)
199
HeOpo-UBn.NET feepcuB 3J (ру*оводст«о попыоватепв>
3.7.2. Окна анализа
Окно анализа «Параметры М-ответа» содержит следующую информацию
(рис. 3.84).
Пюш. i ■ ■ «•ПК.»» пм .
«N> — номер (название) кривой
«Расст.. мм» — расстояние проведения, в миллиметрах При записи новой кри
вой расстояние автоматически увеличивается на заданный шаг
«Лат., мс» — латентность М-ответа. в миллисекундах Латентность измеряется
по началу М-ответа или по отрицательному пику в зависимости от значения,
установленного в выпадающем списке «Лат-ть» вверху окна (рис. 3.84). Значе
ние для способа расчета латентности по умолчанию устанавливается в шаб
лоне пробы
«Приращ. лат . мс» — приращение латентности М-ответа по сравнению
с предыдущим ответом, в миллисекундах
«Ампл , мВ» — амплитуда М-ответа, в милливольтах Амплитуда измеряется от
пика до пика, только по негативному пику или по расчетному пику в зависимости
от значения, установленного в выпадающем списке «Ампл» вверху окна
(рис 3 84). Значение для способа расчета амплитуды по уьюлчанию устанавли
вается в шаблоне пробы.
«Ампл.. % ш — амплитуда М-ответа (первый ответ = 100%). в процентах
•Приращ. ампл.. %» — приращение амплитуды М-ответа по сравнению с отве
том на предыдущей кривой, в процентах Положительное значение соответству
ет увеличению, отрицательное — уменьшению амплитуды
«Длит., мс» — длительность M-ответа, в миллисекундах Длительность зависит
от способа измерения площади При способе измерения площади «пик-пик»
и наличии всех S маркеров М-ответа в длительность включены все фазы волны
При способе измерения «негативный пик» или «расчетный пик» длительность
рассчитывается только по негативному пику
200
--- стр. 155 ---
«Площ . мВхмс» — площадь под М-ответом, в милливольтах на миллисекунду
Способ измерения площади зависит от значения, установленного в выпадаю
щем списке «Площ.» вверху окна (рис 3.84) Значение для способа расчета
площади по умолчанию устанавливается в шаблоне пробы
«Площ . %» — площадь под М-ответом (первый ответ = 100%). в процентах
«Приращ площ.. %» — приращение площади М-ответа по сравнению с ответом
на предыдущей кривой, в процентах
«Стим.. иА» — интенсивность стимула, при которой получен данный М-ответ.
в миллиамперах
«Стим. мс» длительность стимула, при которой получен данный М-ответ.
в миллисекундах
Окно анализа «Латентность М-ответа» содержит гистограмму распределения
латентности в зависимости от расстояния (рис. 3.8S).
Лувр»ьсе^ U.cFeera f Я
Эпектпронейрот/олрафия и ап«ятро*>с/мр«фия
Окно анализа «Приращение латентности М-ответа» содержит гистограмму при
ращений латентности в зависимости от расстояния (рис. 3.86).
Рис 3 86
201
Нейро-ивП NET (Ферсия 3) (ружофодетво пользом те/м ;
Окно анализа «Амплитуда М-ответа» содержит гистограмму распределения ам
плитуды М-ответа в зависимости от расстояния (рис 3 67)
к -П -13 с iS М S3
Рис 3 87
Окно анализа «Площадь М-ответа» содержит гистограмму распределения пло
щади М-ответа в зависимости от расстояния (рис 3.88)
-9: -:з -le о i« >о sc
Рис 3 88
3.8. Сенсорный инчинг
3.8.1. Регистрация потенциала действия нерва
Для выполнения пробы Сенсорный инчинг после создания нового обследова-
ния нажмите мышью кнопку lsJj на панели инструментов «Новая проба»
и выберите в выпадающем списке название шаблона обследования (рис. 3.89).
Если необходимое название в списке отсутствует, воспользуйтесь командой ме
ню Про6а|Новая и выберите шаблон по умолчанию
и/ 4^» j / gjjr Й г'
«•ем . • • «и .*,*»
•М С«*с. rte у1-езч«нию)
« и MtMnul !•'«■) Qwi
M«di«nut (очКоАотсзП Па , *1 .'-п WrduK'ui [RiMj
Uln*ns (enncdtom-ul) n<J мм.. « И т т м . гем м
тт
Рис 3 Вв
202
--- стр. 169 ---
На экране появятся результаты расчета и список феноменов, в котором необ
ходимо отметить требуемый (рис. 3.116, в). Если подобный список не появил
ся, то либо кривая не является выделенной, либо в прямоугольнике оказалось
менее двух пиков
Эпектроиейроииография и »п«*троииогрвфия
Отпустите клавиши [Ctrl] и [Shift] на клавиатуре.
о
..
6pS ri4»W K B Juff.
ф #|6р««Л Л 11ц И > »
Ф ^ си и су м ц и и
rio>«iTMiHw« ocip»*e »оли«и
М и ст о я и ч « со 1 е р 1 зр ш » <
Псмдормюгопичеооч
Рис 3.116
Результаты измерения заносятся в окно анализа «Частота» (рис 3.120). Для от
каза от измерения нажмите клавишу [Еве].
Для удаления текущей строки описания из верхней таблицы окна быстрого ана
лиза (рис. 3.120) необходимо щелкнуть на ней правой кпавишей мыши и вы
брать из локального меню опцию Удалить текущую строку, для очистки всей
таблицы — опцию Очистить таблицу
После записи всех необходимых кривых можно перейти к исследованию той же
мышцы с другой стороны (Про6а|Новая проба, другая сторона, [F4]). другой
мышцы ([Р‘12]) или к другой методике (Проба|Новая или соответствующая кноп
ка на панели инструментов «Новая проба»).
229
HeOpo-MBn.NET (версия 3) (руководство пальзовате/уя)
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.117).
^ > . #2.' кь-е I .4 U, ' :.. • -у К.Л/tr ■ у f.fie*e «•*«#» - i; ' о
, ^-----------, ^
4-
—U
230
--- стр. 170 ---
ЭпеюпрсиеОрошиоарафм и з/мк/промимрафия
После переключения раскладки окон по команде меню Вид|Раскладки окон|
Переключить ([Ctri+Tab]) окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.118).
3.12.2. Окна анализа
Окно анализа «Феномены» содержит следующую информацию (рис. 3.119).
Ди'л. и*ст.
u xg fuз:9
О
Ф # н еи « и > |
to.
¥ rVpTtfK'uH^»' , Мк*с« to
* / М |> ф к I
I У &c^pwt Мг*ож 10 47 О
I .. Мистоии-«<ь>«е рд>р*м , Мися С О
I 2[j pajptA» ' Миф ж. 0 0 0
! ' ЗсС1МПир«м«*дн»»^'и1** К\*»9Л. 0 0 0
I Тр«иер Мпе:« С * о о
Рис 3 119
■Феномен» — название наблюдаемого феномена спонтанной активности Уста
новите флажки-галочки напротив соответствующих феноменов
«Проявления» — установите флажки-галочки при множественном проявлении
феноменов
•Кол-во» — количество соответствующих феноменов Может быть как введено
вручную, так и увеличиваться автоматически
231
•Част.. Гц» — частота феноменов, в герцах РЛожет быть введена вручную или
устанавливаться автоматически (см. выше)
Окно анализа «Частота» содержит следующую информацию (рис 3.120).
Нвйро-МВП NET (аврсия 3) (руяовоЛспно пользователя^
«Аипл . мкВ» — амплитуда феноменов, в микровольтах Может быть как введе
на вручную, так и устанавливаться автоматически (см выше)
M a c fO T B
. - 4*ct.
N ги
1 0.4pwu>i«M 323.4 S.7
2 Ломтям.* острм «ОМИ 107.2 4.7
) noMTvwiweottpwt e&nw 11Д7 Д.6
Рис 3120
«Феномен» — название наблюдаемого фенориена
«Ампл. мкВ» — средняя амплитуда феномена, в микровольтах.
«Част . Гц» — средняя частота феномена, в герцах
С помощью команды меню Вид|Сеодные таблицы анализа (рис 3 121) можно
просмотреть сводные таблицы анализа для всех проб Спонтанная активность,
имеющихся в обследовании. Параметры, отображаемые в таблицах данного ок
на. были рассмотрены выше.
Смньм таЬмци Тпомг. ап-ть'
VtaPM Ш и*Л к, F«m eval«. L244
19 С ftom ewM «KiMt^oab • * «
. Vtotw i imuM. fttnorehi, 12*M
22 CnP 9«1»H H M *lHSKeCtb M * 06*»pyiE»*#
■ Р яТ|Ьчкв Ш т Ьф. Р<ееп»*. L4 О i>
1 9npff Я^ДДМ ♦^бум в—1U2
sctpe*» Ut 2Э
1» nefe«»»we sei u
П е1я*1.««>ям w*pM B O A H w1009a
^ 0 — ром *»» я р сч я о л
232
--- стр. 171 ---
Эпв1гтрон«йроииография и зпоятр^иоар^ип
3.13. Интерференционная ЭМГ
3.13.1. Регистрация интерференционной кривой
Регистрация сигнала подробно описана в разделе 3.12.1 «Регистрация спонтан
ной активности».
После окончания записи можно отметить обнаруженные феномены в таблице
«Интерпретация» (см. рис. 3.12В).
Турно-амплитудный анализ по Виллисон может быть произведен как для всей
кривой (одна точка на кривую), так и для отдельных участков кривой (несколько
точек на одну кривую). Для настройки этого вызовите команду меню Про6а|
Шабпон|Дополнительно ((Alt-«-A]) (рис. 3.122)
Если интервал анализа турное задан равным нулю (рис. 3.122), то анализ про
изводится по всей кривой, если значение отлично от нуля, то кривая разбивает
ся на соответствующие фрагменты и анализ производится отдельно по фраг
ментам. В этом же окне задается минимальная амплитуда турна для турно-
амплитудного анализа и возможно включение/выключение режима циклической
записи. Можно выполнить анализ только для одного фрагмента кривой, для чего
необходимо вьделить его с помощью мыши (рис. 3.123).
233
Если возникает необходимость провести анализ для нескольких отдельных от
резков кривой, то нужно предварительно выделить эти отрезки Выполняется
это в следующей последовательности. Сначала выделите фрагмент кривой
с помощью мыши, затем нажмите правую кнопку мыши и выберите в кон
текстном меню Включить сегмент в анализ По краям сегмента появятся мар
керы, перемещая которые, можно изменять длину сегмента Может быть выде
лено любое количество сегментов. Для удаления сегмента выделите один из его
маркеров (маркер начала или маркер конца), нажмите правую кнопку мыши
и выберите из контекстного меню Удалить сегмент из анализа
Спектральный анализ по Фридериксон по умолчанию производится для текущей
кривой. Можно выполнить анализ только для одного фрагмента кривой, для чего
необходимо выделить его с помощью мыши (рис 3.123). При этом обновляются
таблица анализа «Спектральный анализ» и график анализа «Спектральный
анализ».
• •. » I» 1И л » li « ,|
Нв1}ро-МвГ7 NET (версии 3) (руповодство пользователя!
Рис Э 123
По полученным интерференционным кривым может быть произведен поиск по
тенциалов двигательных единиц. Для этого выделите необходимые кривые
щелчком левой кнопки мыши (несколько кривых выделяются при нахсатой кла
више {Ctrl]), а затем воспользуйтесь командой локального меню Классифии-
цня ПДЕ или Декомпозиция ПДЕ Классификация предпочтительна для кри
вых. в которых отдельные ПДЕ не перекрываются, декомпозиция — для случая
перекрывающихся ПДЕ (анализ паттерна) К названию кривой, для которой была
выполнена классификация или декомпозиция, добавляется символ «*> Более
подробно данные режимы анализа рассматриваются в пробе Потенциалы дви
гательных единиц
После записи всех необходимых кривых можно перейти к исследованию той же
мышцы с другой стороны (Проба|Новая проба, другая сторона), другой мыш-
([^12]) или к другой методике (Проба|Новая или соответствующая кнопка на
панели инструментов «Новая проба»).
234
--- стр. 172 ---
Эп«ктрои»0ро1чио*р»фий и зпектромимрафия
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.124).
Н«йро-иВП NET ^версия 3) (ру»оведство попыоватяпя)
После переключения раскладки окон по команде меню Вид|Раскладки окон|Пе-
реключить ([Ctti-fTab]) окно пробы выглядит следующим образом (рис. 3.125).
I ^ i'« Р - i ' i f . Л Л • ^ ■ • . . .
I . ррр..^.. . _г~—
v„.
При необходимости в одной пробе можно исследовать сразу несколько мышц.
Для добавления названий отведений в таблицу «Интерпретация» (см. рис. 3.128)
нажмите на ней левой кнопкой мыши и выберите из локального 1иеню Отведения
для интерпретации: при этом появится следующее окно (рис 3 126).
236
--- стр. 173 ---
Список отведений в данном окне формируется из всех отведений, возможных
для методики «Интерференционная кривая». Добавление/удаление отведений
производится путем установки/сброса флажков напротив названий соответ
ствующих отведений.
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка|Шаблоны проб|Настройка Страница «Интер
ференционная кривая» мастера настройки шаблона пробы содержит следую
щую информацию (рис. 3.127).
Эткт(>оиеОро¥ 110гр»фий и змятроыиография
Рис 3.127
«Измененные названия для таблицы интерпретации» — установите данный
флажок-галонку для задания собственных названий столбцов таблицы интер
претации (рис. 3.128).
«варианты выбора для интерпретации» — варианты выбора для разных столб
цов таблицы интерпретации.
«Мин. амплитуда турна (мкВ)» — минимальная амплитуда турна для проведе
ния турно-амплитудного анализа, е микровольтах.
237
НеОро-МвП N£T (версия 3) (руководство потлзоватепя)
«Интервал анализа турков (ис)» — если интервал анализа турнов задан равным
нулю, то анализ производится по всей кривой, если значение отлично от нуля,
то кривая разбивается на соответствующие фрагменты и анализ производится
отдельно по фрагментам.
«Онлайн турно-амплитудный анализ» — при установленном флажке-галочке
«облако» турно-амплитудного анализа можно наблюдать непосредственно в хо
де записи сигнала в реальном времени (только в режиме регистрации «Свобод
ная запись»).
«Запись спонтанной активности» — при установленном флажке-галочке в пробе
возможна одновременная запись спонтанной активности и интерференционной
кривой (см. ниже)
«Количество ступеней при перекл. спонтанная/интерф » — количество ступеней
изменения масштаба по вертикали (чувствительности), используемое при пере
ключении между режимами записи спонтанной активности и интерференцион
ной кривой. Другими словами, это количество команд меню Вид|Чувстви-
тепьнось|Увепичить, необходимых для перехода от масштаба, используемого
для отображения спонтанной активности, к масштабу, используемому для отоб
ражения интерференционного паттерна. Для того чтобы эта возможность была
доступна, на странице «Отображение кривых» мастера настройки необходимо
выбрать индивидуальные параметры отображения для кривых (см. рис. 2 119).
3.13.2. Запись спонтанной активности в пробе
«Интерференционная кривая»
в программе «Нейро-МВП NET» предполагается, что запись спонтанной актив
ности мышцы и интерференционной кривой при тоническом напряжении произ
водится в пробе QEMG при переключении между двумя режимами записи
и анализа — Спонтанная активность и Интерференционная кривая Однако
для экономии времени и при отсутствии необходимости в тщательном анализе
феноменов спонтанной активности можно совместить запись спонтанной актив
ности и интерференционной кривой в пробе Интерференционная кривая Для
этого в шаблон пробы необходимо внести следующие изменения (команда меню
Настройки|Шаблоны про6|Настройка, далее выберите необходимый шаблон
пробы и нажмите кнопку [‘'**^.’*.".0):
• На странице мастера «Отображение кривых» установите флажок-галочку
«Параметры отображения кривых. Индивидуальные», после чего нажмите
кнопку и установите масштабы отображения,
используемые вами для отображения спонтанной активности.
• На странице мастера «Интерференционная кривая» (рис. 3.127) установите
флажок-галочку «Запись спонтанной активности» и укажите необходимое ко
личество ступеней переключения масштаба (см. комментарий к рис. 3.127).
--- стр. 174 ---
6 данном режиме в начале пробы команда меню Проба|Интерф7Спонт. вклю
чена в состояние записи спонтанной активности (кнопка «отжата»). При этом все
регистрируемые кривые помечаются как кривые спонтанной активности, и турно-
амплитудный анализ для них не проводится
После записи необходимого количества кривых спонтанной активности необхо
димо выполнить команду меню Проба|Интерф^Спонт. для переключения в ре
жим записи интерференционных кривых (кнопка «нажата»). При этом чувстви
тельность (масштаб по вертикали) по умолчанию изменяется в несколько раз.
а все регистрируемые кривые станут помечаться как интерференционные, и для
них будет выполняться гурно-амллитудный анализ
При желании можно выполнить команду меню Про6а|Интерф^Спонт. несколько
раз. чередуя запись спонтанной активности и тонического напряжения
Если какая-либо кривая ошибочно была записана не в том режиме (например,
записана спонтанная активность при включенном режиме интерференционной
кривой), то для изменения свойства кривой необходимо выделить ее щелчком
левой клавиши мыши и выполнить команду локального меню Спонтанная ак
тивность Кроме того, по состоянию флажка-галочки около данной команды ме
ню можно судить о том. является ли выделенная кривая кривой спонтанной ак
тивности ипи тонического напряжения Для изменения свойств сразу нескольких
кривых необходимо предварительно выделить их с помощью щелчка мыши при
нажатой клавише [Ctrl],
Помните, что в данном режиме каждая кривая может иметь свою чувствитель
ность (масштаб по вертикали) и команды изменения чувствительности воздей
ствуют только на выделенные кривые.
3.13.3. Окна анализа
Окно анализа «Интерпретация» содержит характеристики спонтанной активно
сти. потенциалов двигательных единиц (ПДЕ) и паттерна, определяемые врачом
по результатам визуального анализа (рис. 3 128). Все названия столбцов данной
таблицы и списки вариантов выбора могут быть заданы произвольно (см. ком
ментарии крис. 3.127).
Эпектронейроииовряфия и длоктромимрафия
«»>—в»<е lUfWTfMrW A«r*e*»iQr»» "jtt <»eii4i4ep#J
iS iiiiiiB i
Рис 3128
«Отведение» — название отведения (исследуемой мышцы).
«Спонтанная активность» — качественная оценка спонтанной активности.
«Фасцикуляции» — качественная оценка фасцикуляций.
«Амплитуда ПДЕ» — качественная оценка амплитуды ПДЕ.
239
«Длительность ПДЕ» — качественная оценка длительности ПДЕ
«Полифазия ПДЕ» — качественная оценка полифазии ПДЕ
«Паттерн» — качественная оценка паттерна интерференционной кривой
«Частота» — качественная оценка частоты паттерна.
«Комментарий» — комментарий к интерференционной кривой.
Для удаления текущей строки данной таблицы воспользуйтесь командой Уда
лить текущую строку локального меню, для сброса всех значений в строке
к значениям по умолчанию — командой Сброс текущей строки
Для быстрого ввода значений во все ячейки одной строки достаточно выполнить
двойной клик левой кнопкой мыши на строке таблицы, при этом появится сле
дующее окно (рис. 3.129), в котором выбор для каждого параметра можно осу
ществлять единственным кликом мыши
HtOpo-Uen NET (tepcum 3) ({гуководспмо г>опл10в*тет)
Окно анализа «Турно-амплитудный анализ» содержит следующую информацию
(рис. 3.130).
Мкс ДсАст» СрС1л «UAA Cyw Амо»,' Част/ сья. ЧАС
»• MIU «МПЛ. -♦о ЧК-. акпА.
•мВ ■кВ рФиипр. g кВ/с I,”* wcB-< 1/жВ>с КО •4.-С
31» 19В 10> 605 171 2В» г'з 9669
26» 223 »2 215 363 163 8613
ЗМ6 215 11$ 596 193 326 146 3 563 026 3235
3»03 а е 6» 165 2М 255 0 392 0.166 3966
«Кривая» — название (номер) кривой.
«Сегмент» — номер сегмента на кривой. Про выделение сегментов для анализа
см, выше. Если данная ячейка пустая, то информация относится ко всей кривой.
«Макс, ампл., мхВ» — максимальная амплитуда (размах) кривой, в микроволь
тах.
«Дейст зн ампл , мкВ» — действующее значение амплитуды кривой, е микро
вольтах.
240
--- стр. 175 ---
«Среди, ампл. по модулю. мкВ» — средняя амплитуда выпрямленной кривой
(модуля кривой), в микровольтах.
«К-нт. реципр.» — коэффициент рецилроксности, отношение средних по модулю
амплитуд при одновременной записи двух каналов (сгибатель и разгибатель).
«Среди, ампл.. мкВ» — средняя амплитуда турна. в микровольтах.
«Сумм. ампл.. мВ/с» — суммарная амплитуда турнов за одну секунду (средний
показатель за интервал анализа), в милливольтах в секунду.
«Среди, част.. 1/с» — средняя частота турнов. в турнах в секунду.
«Ампл./част., мкВ«с» — отношение средней амплитуды турна к средней частоте,
в микровольтах на секунду.
«Част./ампл.. 1/мкВ«с» — отношение средней частоты турна к средней ампли
туде. в обратной величине к микровольтам на секунду.
«Clust. Index (Cl)e — Clustering Index для кривой. Данный параметр применим
только для кривых при использовании поверхностных отводящих электродов
вместо игольчатого электрода
«МАС index. мВ/с» — сумма всех отсчетов кривой по модулю за 1 секунду,
в милливольтах на секунду. Имейте в виду, что данное значение зависит от вы
бранной частоты квантования.
«Комментарий к кривой» — введенный пользователем комментарий к кривой.
Окно анализа «Турно-амплитудный анализ сегментов {[длительность фрагмен
та])» содержит следующую информацию (рис. 3.131).
Эпе*гт}рон«0роиио* 1>афия и зпвятромиоярёфия
,Ьвманнв4а9миаашЛВиА
♦p» UhcДНЧт* Cy«MCpt*. 4ktj
(MOI n0H04y*>0.»*пд.MUU,нет..нет. •МП4.1 шЛ mU u<» mS >A'c1/e ишй'С
ll 2m m 101 5«3 157275 2.120472
11 *•7 20» 175 U.1 6M 128200 32» 0304
ll 1-1 1K11M M.I 54 138245 235 04251, 2-332211215 Ш 5« 1823« 193 051»
i1 2-342154205 111 552 1(5 340 1«2 0416
г 2-352416231 117 (Я 170205 4 >4024)
2-K212121? 123 5M m 340 175 0572
j1 2-1?322»221 W( 717 iii 230 112 0321
l1 2» 21151*2 1Ы »5 171 325 1«5 o.«o?
2 1 27И3«t 255 7«0 433 575 112 075?
li 2 23742И 201 tts 350 515 113 0751
i2 3 Ж m 207 725 319 445 rti OfW
\г 4 2111251 i«* «2» 27»445 141 071
ll i I9?0245 1«0 «22 23» H5 <«2 0*1»
« 2422241 15? ««5 24» M O1.75 0572
Рис 3131
«Кривая» — название (номер) кривой
241
«Фрагмент» — номер фрагмента на кривой Для расчета нескольких фрагментов
должен быть задан интервал анализа турнов (рис 3.122). Если номер фрагмен
та обозначен через дефис (например «1-3»), то первое число — номер выде
ленного пользователем сегмента, второе — номер фрагмента кривой, попавше
го в данный сегмент (о разбиении кривой на фрагменты см в комментарии
к рис 3 122)
«Макс, ампл., мкВ» — максимальная амплитуда (размах) кривой, в микроволь
тах.
«Дейст. зн ампл.. мкВ» — действующее значение амплитуды кривой, в микро
вольтах.
«Среди, ампл по модулю, мкВ» — средняя амплитуда выпрямленной кривой
(модуля кривой), в микровольтах.
«Среди ампл , мкВ» — средняя амплитуда турна. в микровольтах
«Сумм, ампл., мВ/с» — суммарная амплитуда турнов за одну секунду (средний
показатель за интервал анализа), в милливольтах в секунду
«Среди, част., 1/с» — средняя частота турнов. в турнах в секунду
«Ампл./част., мкВ«с» — отношение средней амплитуды турна к средней частоте,
в микровольтах на секунду.
«Част/ампл , 1/мкВ«с» — отношение средней частоты турна к средней ампли
туде, в обратной величине к микровольтам на секунду
Окно анализа «Спектральный анализ» содержит следующую информацию
(рис. 3.132)
НвОро-иВПNET Гмрсия 3) (руководство попыоввтвпв)
Ств,рвт,тТв.в^\ _______________
! Opw М«Ь'»Ч с» U. Ср«дп. МоыластаI iMff н*С«.,Ги «кт.Гц 1а».,кв гкв* н1 IWOFii 1/мм
Ж 2Я 0215 0.U5 129
Рис 3 132
«Фрагмент» — название фрагмента на текущей кривой, для которого произво
дится расчет
«Средняя част., Гц» — средневзвешенная частота, в герцах
«Медиана част. Гц» — медиана частоты, в герцах
«Ср кв знач. мВ» — среднеквадратичное (действующее) значение, в милли
вольтах
«Среди знач . мВ» — среднее (среднее выпрямленное) значение, в милливоль
тах
242
--- стр. 176 ---
График анализа «Турно-амплитудный анализ» содержит скаттерограмму зави
симости амплитуды турнов в микровольтах от их частоты, в турнах в секунду
(рис 3.133). В заголовке окна в скобках отображается продолжительность фраг
мента анализа. Флажок-галочка «Логарифмический масштаб» позволяет пере
ключить режим отображения к десятичным логарифмам величин.
Эпектронёароиио*р9фия и злвктроииогрвфия
«Мощность 1400 Гц, 1/1ИЛН» — мощность на частоте 1400 Гц (миллионных до
лей, ppm) от общей мощности спектра для частотного окна шириной 12.5 Гц.
Рис. 3.133
Сплошной линией на графике отображаются границы нормы (обязательно
должны быть введены дата рождения и пол пациента; кроме того, нормы в про
грамме есть не для всех мышц).
График анализа «Спектральный анализ» содержит зависимость мощности спек
тра в децибелах от частоты, в герцах (рис 3.134)
'■ГК
243
MeOpo-KIBn.NET (версия 3) (руководство поп^оввтвпя)
График анализа «Короткие сегменты» содержит зависимость количества корот
ких сегментов (NSS) от активности, в процентах (рис 3.135)
График анализа «Огибающая» содержит зависимость огибающей (envelope),
в милливольтах, от активности, в процентах (рис. 3.136)
'бМ ВйВГ' "тпе
С помощью команды меню Вид|Сводные таблицы анализа (рис 3 137) можно
просмотреть сводные таблицы анализа для всех проб Интерференционная
кривая, имекхцихся в обследовании Параметры, отображаемые в таблицах
данного окна, были рассмотрены выше
244
--- стр. 177 ---
Эпвтпромейроииография и лпв*трот/(ирлфия ШОро-иВП N£T (»врС1Л> 3) (руководстао попыо«штв/т)
3.14. Quick EMG
Шаблон пробы Quick EMG создан на основе шаблона пробы Интерференци
онная кривая и служит для экспресс-обследования нескольких иышц в одной
пробе. Основные отличия данного режима от интерференционной ЭМГ заклю
чаются в том. что при создании новой пробы происходит автоматический запрос
списка исследуемых иышц (рис 3.126). а окна анализа ограничены только окном
интерпретации результатов (рис. 3.128). Крорие того, список исследуемых иышц
всегда можно изменить, вызвав окно, представленное на рис 3.126, по команде
меню Проба|От8едений для интерпретации ([F5])
3.15. Потенциалы двигательных единиц (ПДЕ)
Подготовьте игольчатый электрод, наложите заземляющий электрод на пациен
та и подключите электроды к входу усилителя.
Регистрация сигнала может быть проведена тремя способами:
• Запись длинных (10-30 секунд) эпох с одновременным (онлайн) выделением
из них ПДЕ
• Запись длинных (10-30 секунд) эпох и дальнейшее выделение из них ПДЕ
(ручное или автоматическое).
• Запись коротких эпох (одиночных ПДЕ) с помощью ктриггера». Возможно как
использование триггера уровня, так и триггера диапазона. Режим записи мо
жет быть как с накоплением, так и с усреднением по триггеру
Рекомендуется использовать первый способ, являющийся более простым Для
переключения между способами записи используйте команду меню Про-
ба|Шаблон1Дополиительно ([АН-тА]) (рис 3 13В)
«Эпоха анализа (ис)» — продолжительность записываемой кривой, в миллисе
кундах
«Мин амплитуда турна (мкВ)> — минимальный лорогдля подсчета турнов ПДЕ,
в микровольтах
«Коэффициент лодобия ПДЕ» — иинириальный коэффициент подобия (корреля
ции). при котором два сравниваемых ПДЕ считаются одинаковыми
«Удалять исходные кривые при запуске» — при установленном флажке-галочке
после каждого выполнения команды меню Регистрация|Регистрация/Стимул
исходные кривые, из которых выделяются ПДЕ. будут автоматически уничто
жаться.
«Автоматическая классификация ПДЕ» — при установленном флажке-галочке
после регистрации новых кривых автоматически запускается процесс классифи
кации ПДЕ (команда меню Проба|Классификация ПДЕ)
«Онлайн-классификация ПДЕ» — при установленном флажке-галочке класси
фикация ПДЕ происходит непосредственно во время записи (онлайн), то есть
в режиме реального времени Данная возможность доступна только в режиме
«Свободная запись».
245 246
--- стр. 182 ---
3.15.7. Анализ ПДЕ
Команда меню Про6а|Показать нативные/анализируемые ([F6]) служит для
переключением между тремя вариантами вида кривых:
• Одновременный просмотр нативных кривых и ПДЕ, отобранных для анализа
(рис. 3.145, а).
• Просмотр только нативных кривых (рис. 3.145, б).
• Просмотр только ПДЕ, отобранных для анализа (рис. 3.145, в).
Эпектромвйремиография и зп«ктро¥ооарафия
/•
Нейро-МВП NET (версия 3} (руяовоРстео пользователя)
256
--- стр. 183 ---
Эпектрои«0роыио*1>афий и ^лвкт роним рйф ия
Если программа в состоянии определить, из какой исходной кривой получены
ПДЕ, то при выделении одной из исходных кривых те потенциалы, которые по
лучены из данной исходной, будут выделены тонкой рамкой (потенциалы 1 и 2
на рис. 3.146).
Кроме того, после автоматической онлайн-классификации на исходной кривой
отображаются все исходные ПДЕ, которые приняли участие в формировании
усредненного ПДЕ в ячейке (рис. 3,147). Потенциалы на исходной кривой выде
ляются цветом и снабжаются номерами, совпадающими с номерами ячеек ана
лиза.
9
Рис 3.147
257
Удаление ПДЕ из анализа без его уничтожения возможно двумя способами
можно скрыть ПДЕ, вызвав команду локального меню Скрыть кривую (при этом
ПДЕ пропадет с экрана) или сбросить признак включения в анализ, вызвав ко
манду локального меню Учитывать в вналиэе (при этом ПДЕ остается на
экране, только изображается перечеркнутым) Переключить состояние учета
ПДЕ в анализе можно также, изменив состояние флажка-галочки в окне анализа
«Параметры ПДЕ».
Качество расчета усредненных ПДЕ можно проверить с помощью команды меню
Проба|Покаэать исходные/усредненные ПДЕ При этом усредненные гютен-
циалы будут показаны на фоне исходных, отображаемых серым цветом
(рис 3.148)
Нейро-ивП NET (версия 3) (рукоеобство попыоватепя)
Для удаления (уничтожения) неудачного ПДЕ вьщелите его, щелкнув на нем
мышью, а потом используйте команду меню Кривая|Удалить (клавиши
[Ctrl^OeQ или соответствующую кнопку на клавиатуре)
258
--- стр. 184 ---
Эп»ктр«и«Орочиография и змктроыиография
Для более точной корректировки маркеров и просмотра всех потенциалов, со
ставляющих данный ПДЕ (в случае усредненного ПДЕ), необходимо дважды
кликнуть мышью на выделенном для анализа ПДЕ. В появившемся окне
(рис. 3.149) слева расположен ПДЕ в увеличенном масштабе, справа вверху —
суперпозиция всех ПДЕ. из которых складывается данный потенциал, справа
внизу — каскадное отображение тех же ПДЕ.
CD— -
Avr
»Г
IU IJT
Вмгв Sa 111
Г' “•* -- - -М .4 ? iS lie 1 5 Г i 9
0
©
©
И см •|1«С м 1
Для удаления неудачных, с вашей точки зрения, ПДЕ из тех. которые участвуют
в усреднении, необходимо выделить потенциал, щелкнув на нем левой клави
шей мыши (правая нижняя или правая верхняя панель окна рис 3 149), затем
вызвать контекстное меню по правой клавише и выбрать из него Исключить
кривую из анализа ([Clrl't^Del]). При этом кривая удаляется из окна суперпози
ции ПДЕ (правая верхняя панель на рис 3 149) и отображается серым цветом
в окне каскада ПДЕ (правая нижняя панель на рис. 3.149). В дальнейшем можно
вновь включить удаленный ПДЕ в анализ, выделив его и выбрав из контекстного
меню Включить кривую в анализ Выделение сразу нескольких потенциалов
для последующего удаления возможно с помощью мыши при нажатой клавише
[Ctrl] Более быстро исключение кривой из анализа можно произвести, выпол
нив двойной клик левой кнопкой мыши на кривых в правой верхней или правой
нижней панели Включить кривую обратно в анализ можно, выполнив двойной
клик левой кнопкой мыши на исключенной из анализа кривой в правой нижней
панели 8 этом же окне можно откорректировать количество фаз и турнов ПДЕ.
исправив значения в таблице внизу слева Следует помнить, однако, что при
перемещении маркеров начала или конца ПДЕ параметры потенциала будут
пересчитаны автоматически, что может привести к обновлению числа фаз
и турнов
259
Для объединения ПДЕ из двух разных ячеек, если это, по вашему мнению, один
и тот же ПДЕ, необходимо «зацепить» один из потенциалов мышкой, нажав над
ним левую кнопку мыши и, не отпуская ее, «перетаскивать» потенциал в другую
ячейку. Если потенциалы при совмещении оказались недостаточно похожи друг
на друга, можно отменить процесс «перетаскивания», нажав [Евс]. Для совме
щения ПДЕ можно также выделить данные потенциалы, щелкнув на них пооче
редно мышкой при нажатой клавише [Ctrl], и вызвать команду меню Про-
ба|06ъединить ПДЕ (или команду локального меню Объединить ПДЕ)
Скрыть все ПДЕ, у которых сброшен признак учета в анализе, можно, восполь
зовавшись командой локального меню Скрыть неаналиэируемые
По команде меню Про6а[Очистить на экран выдается диалог (рис. 3.150). в ко
тором можно выбрать удаляемые данные: ПДЕ в ячейках и/или исходные кри
вые.
Ц оребы
; апд{,V |
Нейро-МвП NET (версия 3) (руководстве пол^оватвпя)
После выполнения необходимых операций с ПДЕ закройте окно «ПДЕ», нажав
на кнопку «Закрыть» или клавишу [Еве].
Р~ ОК I Г О^ме^ I
Рис 3 150
После записи всех необходимых ответов можно перейти к исследованию той же
мышцы с другой стороны (Про6а|Новая проба, другая сторона), другой мыш
цы ([F12]) или «другой методике (Проба|Новая или соответствующая кнопка на
панели инструментов «Новая проба»).
260
--- стр. 185 ---
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.151).
ЭпектронеОроииарвфия и зпектроиио^рафия
После переключения раскладки окон по команде меню 8ид|Раскладки окон]
Переключить ([Ctrt-rTab]) окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.152).
Нейро-МВПИёТ ^версия 3) (руководство попьзоватвпя)
На основании исходных кривых ПДЕ (длинные эпохи) можно провести анализ
джиттера, для чего вьщелить необходимую кривую и вызвать команду кон
текстного меню Анализ джиттера (вьщеленные) (рис 3 153) При этом кривые
будут дополнительно отфильтрованы, проклассифИ 14ированы и будет выдано
окно найденных пар ПДОВ (рис. 3.154).
262
--- стр. 186 ---
ЭпектроиеОромио»рвфиР и элмтромимрафия
'Щ т л$
« Л V / ^ ^ т ..
> л-------
Рис 3 153
Ц Дог^
I
Кроме того, любая из длинных исходных кривых ПДЕ может быть запущена для
эмуляции ввода с прибора и повторного запуска алгоритма онлайн-поиска ПДЕ с
помощью команды контекстного меню Кривая для эмуляции ввода (см.
рис. 3.153)
263
Нейро-иВП NET ^версия 3) руководство лолмовотет;
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка|Ша6лоны проб|Настройка. Страница «ПДЕ>
мастера настройки шаблона пробы содержит следующую информацию
(рис. 3.155).
«Измененные названия для таблицы интерпретации» — установите данный
флажок-галочку для задания собственных названий столбцов таблицы интер
претации (см. рис. 3.159).
«Варианты выбора для интерпретации» — варианты выбора для разных столб
цов таблицы интерпретации.
«Удалять исходные кривые при запуске» — при установленном флажке-галочке
после каждого выполнения команды меню Регастрация|Регнстрация/Стимул
исходные кривые, из которых выделяются ПДЕ, будут автоматически уничто
жаться.
«Автоматическая классификация ПДЕ» — при установленном флажке-галочке
после регистрации новых кривых автоматически запускается процесс классифи
кации ПДЕ (команда меню Проба|Классификация ПДЕ]
--- стр. 187 ---
«Онлайн-классификация ПДЕ> — при установленном флажке-галочке класси
фикация ПДЕ происходит непосредственно во время записи (онлайн), то есть
в режиме реального времени Данная возможность доступна только в режиме
«Свободная запись».
«Мин амплитуда турка (мкВ)» — минимальный порог для подсчета турков ПДЕ.
в микровольтах
«Коэффициент подобия ПДЕ» — минимальный коэффициент подобия (корреля
ции). при котором два сравниваемых ПДЕ считаются одинаковыми
«Эпоха анализа ПДЕ (мс)» — длительность эпохи анализа полученных кривых
ПДЕ.
3.15.8. Окна анализа
Окно анализа «Амплитуда ПДЕ» содержит следующую информацию
(рис. 3.156).
Ш______________________
Эп9ат}роиеОрот/ырлфия и л/амтрооимрафив
М.№ М«и CfKtn Норм* Опл «мл> Сре*. Пол..- Тош- Срсрл
«•ни. ««ПА. «•«м. «Ш1л. «ши. >1мв. п«о« Мш Турк. $ог
wd мВ wd % Ч .d«c Ч Ч Hdci
122 »19 Ш -ЗМ О 29» >0 2С.0 -C’3S
Рис 3.156
«Мин. ампл , мкв» — минимальная амплитуда ПДЕ. в микровольтах
«Макс, ампл., мкВ» — максимальная амплитуда ПДЕ, в микровольтах.
«Среди, ампл., мкВ» — средняя амплитуда ПДЕ. в микровольтах.
«Норма ампл . мкв» — нормальное значение амплитуды ПДЕ. в микровольтах
«Откл. ампл.. %» — отклонение средней амплитуды ПДЕ от нормы, в процентах.
«Ампл. >1 мВ, %» — количество гигантских ПДЕ (амплитудой более 1 милли
вольта) по отношению к общему числу ПДЕ, в процентах.
«Среди, площ.. нВ»с» — средняя площадь ПДЕ, в нановольтах на секунду.
«Полифаэн , %» — количество полифазных ПДЕ (количество фаз более 4) по
отношению к общему числу ПДЕ. в процентах.
кПолитурм., %» — количество политурновых (псевдополифаэных) ПДЕ (количе
ство фаз менее 5. но количество гурнов более 4) по отношению к общему числу
ПДЕ, в процентах.
«Среди. Size Index» — среднее значение Size Index всех ПДЕ (подробнее про
Size Index см. в комментарии к рис. 3.15в).
265
Окно анапизэ «Длительность ПДЕ» содержит следующую информацию
(рис. 3.157).
нвйро-МбЛ NET (Фврсия 3) (руагмоВстео попыофлтвт)
Мм М«к Среди, корме Опт.
ЛШт. дмл. дмт. да-л. д«>>1.
••е ш м ж Ч
•2U
ги»
iu s ju o чм ел
Рис 3.157
«Мин. длит., мс» — минимальная длительность ПДЕ, в миллисекундах
«Макс длит , мс» — максимальная длительность ПДЕ, в миллисекундах
«Среди длит . мс» — средняя длительность ПДЕ, в миллисекундах
«Норма длит . мс» — норма длительности ПДЕ, в миллисекундах
«Откл длит , %» — отклонение средней длительности ПДЕ от нормы, в процен
тах
«Стадия» — стадия денервационно-реиннервационного процесса
«Кол-во ПДЕ» — общее количество ПДЕ. включенных в анализ
Окно анализа «Параметры ПДЕ» содержит следующую информацию для каждо
го ПДЕ из области анализа (рис 3.156)
т ш ^
Дшт О П / 1 rUoik. Гош» О* 1ур- Оро-г ч*с-о>«r w v See
■ «Н«Ш>« Н С АА. Ч ыЛ «•<< не ш кн нс Гн Н С М«<
I У 744 С№ 203 225 U 1 3 3 0.S5 0.S 2М -02Т7
2 'У ем <N| IS7 141 0П7 3 3 0,225 зд 1S3 -07U
3 V 7.П {N1 242 254 1.05 3 3 0.7 25 2«3 4,101
* 4, 70 (Н( 373 777 01741 5 5 02 0.5 2U -0115
5 2 С М -32.9 423 342 0007 3 3 0.5$ 15 170 00$
i у 9$ (№ «Я 419 U 1 3 3 082S 0.5 44S 0399
7 t
Рис 3156
10.0 (N1 514 553 107 3 3 0325 32 4.Я 0,497
«Ы» — номер (название) ПДЕ
«Учитывать в анализе» — признак включенности данного ПДЕ в анализ (участив
в расчете средних значений и определении стадии денервационно-реиннерва-
ционного процесса)
«Длит., мс» — длительность ПДЕ. в миллисекундах
«Откл. ДЛ-, %» — отклонение длительности ПДЕ от нормы, в процентах
«Ампл . мкВ» — амплитуда ПДЕ, в микровольтах
«Площ., нВ>с» — площадь ПДЕ. в нановольтах на секунду
266
--- стр. 188 ---
«Толщ., мс» — «толщина» ПДЕ (отношение площади ПДЕ к его амплитуде),
в миллисекундах
«Фазы» — количество фаз ПДЕ. Значение здесь может быть отредактировано,
но имейте в виду, что при последующем перемещении маркеров начала или
конца данного ПДЕ число фаз будет пересчитано автоматически
«Турны» — количество турнов ПДЕ. Значение здесь может быть отредактирова
но. но имейте в виду, что при последующем перемещении маркеров начала или
конца данного ПДЕ число турнов будет пересчитано автоматически.
«Фронт. мс» — фронт (время подъема) максимального отрицательного пика,
в миллисекундах
«Частота. Гц» — частота появления данного ПДЕ. в герцах
«Пик. д л , мс» — пиковая длительность, то есть длительность ПДЕ между са
мым первым и самым последним пиками, в миллисекундах.
«Size Index» — «индекс размера» ПДЕ. рассчитывается по формуле
Siielndex = 21g/< + — - 6 ,
Л
где А — амплитуда ПДЕ, мкВ; S — площадь ПДЕ. мкВ><мс
Окно анализа «Интерпретация» содержит характеристики потенциалов двига
тельных единиц и паттерна, определяемые врачом вручную по результатам ви
зуального анализа (рис. 3.159).
Эпеапрои«Сротио*рафий и in»кmf>cmuoгpaфlm
Параметр
С п см т . a c r v * 9 M Q C > v
Амппе*туда ПДЕ N
ПДЕ 9»**ч1итал«*>о С"иже>*а
Поу1иф«Зйа ПД£ noteia.a«a
Рис 3.159
«Спонтанная активность» — качественная оценка спонтанной активности.
«Амплитуда ПДЕ» — качественная оценка амплитуды ПДЕ.
«Длительность ПДЕ» — качественная оценка длительности ПДЕ.
«Полифазия ПДЕ» — качественная оценка полифазии ПДЕ.
«Паттерн» — качественная оценка паттерна интерференционной кривой.
267
График анализа «Длительность ПДЕ» (рис. 3 160) содержит гистограмму рас
пределения длительности ПДЕ.
Keupo-wen N£T (версия 3) (pytoeoianeo пслвзоватепя)
НС
М В » Д
График анализа «Амплитуда ПДЕ» (рис 3 161) содержит гистограмму распреде
ления амплитуды ПДЕ.
hUB^smr
I
ДмААиГуД», «ВкР
График анализа «Длительность-амплитуда ПДЕ» (рис. 3.162) содержит скатте-
рограмгиу зависимости амплитуда ПДЕ от длительности ПДЕ Прямоугольника
ми обозначены пределы изменения нормальных значений. Крестик соответству
ет средним значениям амплитуды и длительности ПДЕ
1 ом
268
--- стр. 189 ---
График анализа сФазы ПДЕ» (рис. 3.163) содержит гистограмму распределения
ПДЕ по фазам
Эпектрочейрошио*р»фи» и зпеипромиолрафия
Ф м » <
Рис 3 163
с помощью команды меню Вид^Сводные таблицы анализа (рис 3.164) можно
просмотреть сводные таблицы анализа для всех проб ПДЕ. имеющихся в об
следовании. Параметры, отображаемые в таблицах данного окна, были рас
смотрены выше.
3.16. Макро-ЭМГ
при классическом способе записи макро-ЭМГ требуется специальная игла (мак
роэлектрод) с тремя выводами: первый электрод выведен на боковую поверх
ность иглы и аналогичен электроду иглы для исследования одиночных мышеч
ных волокон (имеет очень малую площадь для отвода сигнала от одного мы
шечного волокна), второй электрод — кончик иглы длиной 10-15 мм для охвата
одной двигательной единицы, третий электрод — канюля (оболочка) иглы. Для
записи должна использоваться еще одна игла, вводимая на некотором расстоя
нии от исследуемой двигательной единицы (вторая игла может быть заменена
поверхностным электродом). Запись проводится по двум каналам. По первому
каналу пишется активность одиночного волокна (данный канал используется
только в качестве опорного сигнала для усреднения второго канала) Второй ка-
нал для регистрации макропотенциалов подключается между кончиком первой
иглы и второй иглой (поверхностным электродом) Современные исследования
показывают, что макро-ЭМГ может быть зарегистрирована без использования
специального макроэлектрода, как с помощью электрода для исследования
одиночных волокон, так и с помощью обычной концентрической иглы При этом
игла подключается к первому каналу усилителя, поверхностный электрод —
к плюсу второго канала Кроме того, плюс первого канала усилителя (канюлю
иглы) и минус второго канала необходимо соединить между собой слециальной
перемычкой (например объединителем гнезд, входящим в комплект поставки).
Регистрация сигнала может быть проведена двумя способами:
• Запись длинных (10-30 секунд) эпох с одновременным (онлайн) выделением
из них потенциалов одиночных волокон (триггеров для усреднения) и усред
нением макропотенциалов.
• Запись коротких эпох (одиночных потенциалов) с помощью «триггера» Воз
можно использование как триггера уровня, так и триггера диапазона
Рекомендуется применять первый способ, являющийся более простым. Для пе
реключения между способами записи используйте команду меню Проба|Шаб-
лон|Дополнительно ([Att+A]) (рис. 3.165).
НвОро-МВП NET (фврсия 3) <рг*о««детео погшзовчпвт}
270
--- стр. 190 ---
сЭпоха анализа (ис)> — продолжительнсктъ записываемой исходной кривой,
в миллисекундах
сЭпоха анализа МП (мс)» — продолжительность макропотенциала, в миллисе
кундах.
«Онлайн-классификация МП» — при установленном флажке-галочке распозна
вание потенциалов одиночных мышечных волокон и усреднение макропотенци
ала происходят непосредственно в ходе записи, то есть в режиме реального
времени (онлайн). Данная возможность доступна только в режиме «Свободная
запись»
«Отображать МП при онлайн-классификации» — при установленном флажке-
галочке во время регистрации одновременно с триггерными потенциалами
ПДОВ отображаются макропотенциалы По умолчанию данная возможность от
ключена. так как слишком «загрязняет» экран лишней информацией
Описание режимов записи см в разделе 2.У.2.4 «Режим записи»
3.16.1. Регистрация макро-ЭМГ
Регистрация макро-ЭМГ практически не отличается от записи потенциалов оди
ночных мышечных волокон (Single Fibre, джиттер) и более подробно описана
в разделе 3.21 «Single Fibre (Джиттер)».
Запись можно повторить несколько раз. при этом после окончания новой записи
будет создана новая группа потенциалов. В окнах анализа отображаются только
макропотенциалы. то есть кривые, записанные со второго канала.
После записи всех необходимых кривых можно перейти к исследованию той же
мышцы с другой стороны (Проба|Новая проба, другая сторона), другой мыш
цы или к другой методике (Проба|Новая или соответствующая кнопка на панели
инструментов «Новая проба»).
Эпемпромвйромиоарафия и дпектромиолрвфия
271
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.166)
Н«Оро-МВП NET /версия 3) (рукввоЛетво 1КГЫОеатвпя1
Для удаления (уничтожения) неудачного макропотенциала выделите его, щелк
нув на нем мышью, а потом используйте команду меню Кривая|Удалить (кла
виши [Ctrl+Del] или соответствующую кнопку на клавиатуре)
Удаление макропотенциала из анализа без его уничтожения возможно двумя
способами: можно скрыть макропотенциал, вызвав команду локального меню
Скрыть кривую (при этом макропотенциал пропадет с экрана), или сбросить
признак включения в анализ, вызвав команду локального меню Учитывать
в анализе (при этом макропотенциал остается на экране, только изображается
перечеркнутым) Переключить состояние учета макропотенциала в анализе
можно также, изменив состояние флажка-галочки в окне анализа «Все кривые»
На основе записанных в данной пробе с первого канала потенциалов одиночных
мышечных волокон может быть создана новая проба Single Fibre (Джиттер) для
исследования джиттера. Для этого необходимо воспользоваться командой меню
Проба|Соэдать пробу Single Fibre272
--- стр. 191 ---
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка|Ша6лоны про6|Настройка Страница «Макро-
ЭМГ» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую информацию
(рис. 3.167).
Эпектром«Орошио»рафий и зпектрочаогрйфия
Рис Э.1в7
Таблица «Тип отведений».
«Канал» — номер канала усилителя.
«Отведение» — название отведения
«Тип отведения» — тип отведения: «Single Fibre» или «Макро-ЭМГ».
«Онлайн-классификация МП» — при установленном флажке-галочке распозна
вание потенциалов одиночных мышечных волокон и усреднение макропотенци
ала происходят непосредственно в ходе записи, то есть в режиме реального
времени (онлайн) Данная возможность доступна только в режиме «Свободная
запись»
273
«Отображать МП при онлайн-классификации» — при установленном флажке-
галочке одновременно с триггерными потенциалами ПДОВ во время записи
отображаются макропотенциалы По умолчанию данная возможность отключе
на. так как слишком «загрязняет» экран лишней информацией
«Эпоха анализа МП (мс)> — продолжительность макропотенциала, в миллисе
кундах
3.16.2. Окна анализа
Окно анализа «Все кривые» содержит параметры всех макролотенциалов
(рис. 3.168).
Нвйро-МВП.ЫЕТ (версия 3) (руково^сгвво попьзоветвпя!
Л^««тдмпд Плат, Плот-тъ Kbi
мс чЛ яв>С •ОМкОх•С
1 Ш т U13 С 179
г V. 1X 2 SIS 1324 б 150
Э 1U tu им е 50
* V U4 ш 1777 б 104
1 у. м.« Г9 1Иб 0 101
« V
Рмс 3168
15.1 473 1«1 0 1«б
«Н» — название (номер) кривой
«Учитывать в анализе» — признак учета данного иакропотенциала в расчете
суммарных показателей
«Длит., мс» — длительность макропотенциала, в миллисекундах
«Ампл.. мкВ» — амплитуда макропотенциала, в микровольтах.
«Площ., нВ»с» — площадь под макропотенциалом, в нановольтах на секунду.
«Плот-ть волокон» — плотность волокон двигательной единицы
«Кол-во» — количество усредненных потенциалов, составляющих данный мак
ропотенциал.
Окно анализа «Параметры макролотенциалов» содержит следующую информа
цию (рис. 3.169).
Мм. Ммс Срвь-*Лт Uw Мм. Мкс Со«д~д«гг. длв. МЯят.• т . ШМПК•MfXiV njou
мс мс МС мВ •к4 н6>с >4>с
9.94 U.S
Рис 3169
U.9 514 1035 744 12Ы 2194 im
«Мин длит., мс» — минимальная длительность макропотенциала, в миллисе
кундах.
274
--- стр. 192 ---
«Среди, длит., мс» — средняя длительность макропотенциала, в миллисекун
дах.
«Мин ампл., мкВ» — минимальная амплитуда (размах) макропотенциала,
в микровольтах.
«Макс, ампл., мкВ» — максимальная амплитуда (размах) макропотенциала,
в микровольтах.
«Среди ампл.. мкВ» — средняя амплитуда (размах) макропотенциала, в микро
вольтах.
«Мин. площ., мкВ» — минимальная площадь макропотенциала, в нановольтах
на секунду.
«Макс. площ.. мкВ» — максимальная площадь макропотенциала. в нановольтах
на секунду.
«Среди, площ., мкВ» — средняя площадь макропотенциала, в нановольтах
на секунду
«Плот-ть волокон» — средний показатель плотности волокон.
«Кол-во» — количество макропотенциалов, взятых в анализ.
Окно анализа «Плотность мышечных волокон» содержит следующую информа
цию (рис. 3.170)
Э/»ктронлй 1>0¥ио*рвфий и зпектроииоарафия
«Макс длит, мс» — максимальная длительность макропотенциала, в миллисе
кундах
Ш i^ l Й й й l.* i й I.* ' i.* j
Плыноста Э31000000( V*
Рис 3170
Кнопки & i?i а W I*] Й Й !®| й служат для удобства заполнения таб
лицы. При нажатии на каждую кнопку число в ячейке под кнопкой увеличивается
автоматически, однако можно сразу ввести в ячейку необходимое количество.
275
HeCipo-MSn.NET (версия 3) (рукоеодстео пользователя)
Окно анализа «Амплитуда» содержит гистограмму распределения амплитуд
макропотенциалов, в микровольтах (рис. 3.171).
1 000
График анализа «Площадь» содержит гистограмму распределения площадей
макролотенциалов. в нановольтах на секунду (рис. 3 172)
Л»ош«д»
Плеши», •>В«с
Рис. 3.172
График анализа «Амплитуда-площадь» содержит скаттерограмму зависимости
площади макропотенциалов, в нановольнах на секунду, от их амплитуды, в мик
ровольтах (рис. 3.173). Крестиком на скаттерограмме обозначено среднее зна
чение.
йилл>тту^д|-п»9шм>
Ампл*луд1, н«в
276
--- стр. 196 ---
Эпвктрон«йроми01р»фия и »мктроыис*р»фия
«Декремент 1 (2) Номер стимула для сравнения с базовым» — номер стимула
в серии, используемый для расчета первого (или второго) значения декремента
Может быть задан как самый последний стимул в серии (независимо от количе
ства стимулов в серии), так и стимул под определенным номером.
«Отображать декремент в виде приращений» — при установленном флажке-га
лочке изменяется способ расчета декремента: показывается не отношение вто
рого ответа к первому (в процентах), а приращение второго ответа по отноше
нию к первому (в процентах).
3.17.2. Окна анализа
Окно анализа «Ритмическая стимуляция» содержит следующую информацию
(рис. 3.1в0).
Ct'
рми
С--Н.
■>к
Г»
Клм
>•
МЙ-4.Ч
C-H
4*9
4W (
c-iou. fl’5|
Д»9
l«S« Ч
11-П044'
Стиу
ыД
Oini.
2 00 LC !0 5 lltll (33 43< 43,4 131 » } MS 30 0.1
2 OOiO ос.оЛС • 1 33? • t3< 15 7 42( •1*1 30 0,1
4 зоо: 10 5 m il 30.) «1 M 210 2 5 2.5 30 3.1
5 го 5 Ии1 (Г » ( MS 21 ( 332 132 30 31
4 хъс -.0 S Hill «33 M? 44? u : 4Lt 4ia » 31
7 огос 10 3 lllll lU 4?« 4?» 174 44.1 44( 30 31
• 9UB 30 3 Mill 1Г 4(4 4*4 IS.} 4(2 4(2 30 31
t л л 14 3 Ihii («3 4«: 4*4 u ? 47.9 4?* зс 31
У> 34 S lllll (K 31.4 314 lU 47.» 47« 3« 01
11 0U0 34 S Hill S3* 4»,3 493 1(0 43.1 431 10 0 1
12 шм 14 } lllll vn 510 310 1(0 4(0 4 0 я о:
U OjOC10 S lllll 53* 31» 151 4(4 4(4 я £ 1
«N серии» — номер серии стимулов
«Время стим. с» — время нанесения данной серии стимулов, в мину
тах: секундах.
«Частота. Гц» — частота стимуляции в данной серии, в rept 4ax.
«Кол-во ст.» — количество стимулов в данной серии
«Декремент» — графическое изображение (диаграмма) декремента. Каждому
М-ответу соответствует один вертикальный отрезок
«Комментарий» — комментарий к последней кривой в серии Во время выпол
нения макроса сюда автоматически копируется комментарий из каждой команды
«Ритмическая стимуляция» макроса
«Амлл. базы. мВ» — амплитуда базового (выбранного для солоставления
с остальными) ответа, в милливольтах
283
«Декр. ампл., % (1-лосл.)» — декремент амплитуды последнего стимула в серии
по сравнению с первым, в процентах Номера стимулов для расчета второго де
кремента настраиваются в шаблоне пробы (рис 3.179)
«Площ. базы, мВ«мс» — площадь базового (выбранного для сопоставления
с остальными) ответа, в милливольтах на миллисекунду
«Декр площ.. % (1-5)» — декремент площади пятого стимула в серии по срав
нению с первым, в процентах
«Декр площ.. % (1-посл)» — декремент площади последнего стимула в серии
по сравнению с первым, в процентах.
«Стим.. мА» — интенсивность стимула, при которой получен данный М-ответ
в миллиамперах.
«Стим, мс» — длительность стимула, при которой получен данный М-ответ.
в миллисекундах
Окно анализа «Серия Nt» содержит следующую информацию для текущей се
рии кривых (рис 3 181).
НеОро-иВП NET (версия 3) (руководстве попыоввтв/т)
«Декр. амлл.. % (1-5)» — декремент амплитуды пятого стимула в серии по срав
нению с первым, в процентах Номера стимулов для расчета первого декремен
та настраиваются в шаблоне пробы (рис. 3.179).
N «4Я-4."bsui, Л401Ц . Лл. Л#-. jblKt Л4((Т
% •ifioiK % •к % Н( \
,l 1Э0 Ш 100 4 9ИЗО 79 100
г |}5 13.1 15.4 40 100 70 100
г 4.S Т0.5 117 72.4 31 950 72 103
* ».? М (0.5 4.0 100 7.2 103
S « 54» ».( 59.1 4.9 100 7.0 100
Р и с 31В1
«N» — номер кривой внутри серии
■Ампл . мВ» — амплитуда М-ответа (значение зависит от способа расчета ам
плитуды, настраиваемого в шаблоне пробы), в милливольтах
«Ампл , %» — амплитуда М-ответа (первый ответ в серии = 100%), в процентах.
«Площ . мВ«мс» — площадь М-ответа. в милливольтах на миллисекунду
«Площ . %» — ллощадь М-ответа (первый ответ в серии = 100%). в процентах
«Лат , мс» — латентность М-ответа. в миллисекундах
«Лат . %» — латентность М-ответа. в процентах
284
--- стр. 197 ---
«Длит , мс» — длительность М-ответа, в миллисекундах.
«Длит , %> — длительность М*ответа, в процентах.
Окно анализа «Все серии» (рис. 3.182) содержит графики зависимости парамет
ров М-ответа от номера кривой в сериях. Для включения/выключения отображе
ния отдельных графиков воспользуйтесь контекстным меню, вызываемым при
нажатии правой кнопки мыши на окне анализа Состояние флажков-галочек со
храняется в раскладке окон по команде меню Вид|Раскладки окон|Сохранить
раскладку
Эпвктронейромиография и зпяктроииография
Амгд • • «V • ilMi
Окно анализа «Динамика декремента по сериям» (рис. 3.183) содержит график
зависимости декремента параметров М-ответа от номера серии. Одновременно
на экран можно вывести расчет двух разных декрементов (команда меню Вид|
Графики анализа
fto сериям ((•))
Идмез сео<'и
1 ♦ ‘ГГ Ц 5 1. ♦ ftw м Л м к П
285
Окно анализа «Динамика первого М-ответа по сериям» (рис 3 184) содержит
график зависимости параметров первых М-ответов в серии (первый ответ пер
вой серии = 100%) от номера серии
Не Jpo-MSn.WET ('версия 3) (руководство пользователя/
......
Окно анализа «Серия №» (рис. 3.185) содержит график зависимости параметров
М-ответа от номера кривой в серии.
--- стр. 198 ---
С ПОМОЩЬЮ команды меню Вид|Сводные таблиць! анализа (рис. 3 186) можно
просмотреть сводные таблицы анализа для всех проб Ритмическая стимуля-
ция, имеющихся в обследовании Параметры, отображаемые в таблицах данно
го окна, были рассмотрены выше
Зпе»троивйроыио*р»фи 1* и зпектрочиоарафия
__Н IO«v8 Чк* П4С. IfW
it- СТ-1 тел и N
^ it Г-Я П-Я (1 -w i
] СОХР JS 5 I M l 0" 0,? f $ 4^ 4^
Att. Heidh. Nucin.fBdalit
1 1 oo«: 30 s 1 II 1* 5.’ 5* 6.6 10 31
2 ocie 3.0 3 1 II 160 63 63 67 u s
/te», OrbKutBMi ociA MuCf AfAMlH
> nXB 10 3 I II 16* 63 63 9) '33 133
2 0CC2 30 3 1 II 1» У2 •J 92 •42
4 - COOS 3.0 3 1 III 'Г ' 24T U " MS }1l
2 40H 30 3 1 III 6 » :ei » ? 15.7
&#no*4rut, АяДвПв. CS
e 1 «и» 30 s I II H.’ tl.7 15’ M.O 240
2 003^ 10 3 1 II 13» lie П9 <39 263
1 o 'H 30 s 1 ll 220 b'k* 26? 110
4 043< 10 i 1 132 m 332 646 414
3 33 04 3 0 < 1 II <32 166 166 '•» 25.3 213
n^. T(«0*bMS. AcC««MIM, <2 о C4
i 1 OMO 30 3 1 II u e '4 5 ’03
2 <0.4 10 3 1 11 »’3 90 « 13’ ’23
nps AMuctO* tftgW mMmt. UtnM, Cl T1
: 1 » w 30 3 1 II 19,1 •21 • 2$ 629 32 92
щ
Рис 3 1В6
287
3.18. Инкрементная MUNE
Методика Инкрементная MUNE позволяет выполнить оценку количества двига
тельных единиц в мышце инкрементным способом
3.18.1. Регистрация М-ответов
Для выполнения пробы Инкрементная MUNE после создания нового обследо
вания воспользуйтесь командой меню Про6а|Новая и выберите методику
МиЫЕ|Инкрементная
Подготовьте токовый стимулирующий электрод и подключите его к блоку управ
ления токовым стимулятором.
Запустите процесс измерения импеданса (команда меню Регистрация|Изме-
рение импеданса, [CtrOZ] или кнопка на функциональной клавиатуре) и нало
жите необходимые электроды на пациента, подключив их к входу усилителя По
достижении приемлемого уровня импеданса закройте окно измерения импедан
са ((Esc]) При определенном опыте можно выполнять методику без измерения
импеданса наложенных электродов
Сначала в методике необходимо зарегистрировать М-ответ при супрамакси-
мальном стимуле. Последовательность действий при этом не отличается от по
следовательности при исследовании СРВ моторной После записи супрамакси-
мального М-ответа экран может выглядеть следующим образом (рис. 3.187).
НвОро-иВП.Ы£Т (версия 3) (руководство полыоввтвпя)
J"
. и ♦ • • . «1* *'■< Ь .лАХ,
К . ^ ,у i’ f. ***i^t;
i i
ч;^; 1
Рис 3 187
288
--- стр. 199 ---
После этого необходимо выполнить команду меню Про6а|Инкремент ([F2]) При
этом режим записи изменяется на эапись серий (ступеней М>отаета). амплитуда
стимула сбрасывается на начальное значение, включается автоувеличение
стимула, увеличивается чувствительность (масштаб по вертикали).
Для записи инкрементных М-ответое выполните команду меню Регистрация[Пе-
риодическая стимуляция При этом начнут записываться М-ответы с постоян
но возрастающей силой стимула, а в окне быстрого анализа «Инкремент М-от-
вета* будут отображаться полученные М-ответы (в виде точек) и их уровни
(в виде горизонтальных линий). После получения достаточного числа уровней
выполните команду меню Регистрация|3авершение. При этом экран может вы
глядеть следующим образом (рис. 3.188).
Эпе*т(»неОротмрафия и зл»<(тро«имр«фия
т> ► • • 11, \ -i-
1 ;
! Z
Рис 3 IBB
После записи инкрементных М-ответов программа пытается расставить уровни
М-ответов. соответствующие вовлечению очередных двигательных единиц, ав
томатически (см горизонтальные линии в окне «Инкремент М-ответа> на
рис. 3.188 справа). Однако возможна ручная корректировка уровней, например,
уровни можно «перетаскивать» с помощью мыши. Для удаления лишнего уровня
«зацепите» его мышью и «перетащите» вверх или вниз до совпадения с другим
уже существующим уровнем. Для добавления нового уровня в место щелчка
мышью воспользуйтесь командой локального меню Добавить линию.
Если какой-либо из М-ответов в серии «выбивается» из общего ряда или явля
ется артефактныи, его можно исключить из анализа, выделив щелчком мыши
и воспользовавшись командой локального меню Скрыть текущую кривую
в серии
Запись инкрементных ответов может быть выполнена несколько раз При этом
в окне анализа «MUNE» (рис 3.191) для каждой попытки отводится новая стро
ка, а на графике «Инкремент М-ответа> (рис 3 192) отображаются данные толь
ко одной текущей (выделенной) попытки
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.189).
Нвй(ю-иВП NET (версия 3) (руковсдстео пользователя;
. fi} .и, *.\t-'. I о
1 ---• —
Рис 3 189
После записи всех необходимых ответов можно перейти к исследованию той же
мышцы с другой стороны (Проба|Новая проба, другая сторона. IF4]), другой
мышцы ([F12]) или к другой методике по команде меню Проба|Новая (или с по
мощью соответствующей кнопки на панели инструментов «Новая проба»)
290
--- стр. 201 ---
Окно анализа «Инкремент М-ответа» (рис. 3.192) содержит график зависимости
амплитуды инкрементных ответов от интенсивности стимула для текущей (вы
деленной) серии инкрементных М-ответов
ЭпвктроиеОрочиогрлфия и зпеятроииолрафия
2 )00
2000
ibX
I *00
1 ТОО
I iO O
1 soe
1 490
e I 300
> .:x
I 1IXI 1 O Mi
•X
Рис. 3.192
3.19. MUNE (Декомпозиция ПДЕ)
Методика MUNE (Декомпозииия ПДЕ) лож ляет выполнить оценку количества
двигательных единиц в мышце путем записи длинных эпох интерференционной
кривой при помощи игольчатого электрода и дальнейшей декомпозиции из них
ПДЕ. Здесь, так же как и в пробе Макро-ЭМГ. используются два похожих отве
дения — игольчатое и поверхностное Разница заключается в том. что с помо
щью иглы необходимо регистрировать ПДЕ, а не потенциалы одиночных воло
кон.
3.19.1. Регистрация интерференционной кривой
Для выполнения пробы MUNE (Декомпозиция ПДЕ) после создания нового об
следования воспользуйтесь командой меню Лро6а|Новая и выберите соответ
ствующий шаблон пробы
Запустите процесс измерения импеданса (команда меню Регистрация|Изме-
рение импеданса, [Ctrl-fZ] или кнопка на функциональной клавиатуре) и нало
жите необходимые электроды на пациента, подключив их к входу усилителя. По
достижении приеилеьюго уровня импеданса закройте окно измерения импедан
са ([Esc]). При определенном опыте можно выполнять методику без измерения
импеданса наложенных электродов.
293
Введите иглу в мышцу и запустите мониторинг сигнала по команде меню Реги-
страция|Мониторинг (или с помощью соответствующей кнопки на функцио
нальной клавиатуре), затем запустите запись сигнала командой меню Реги-
страиия|Регистрация/Стииул
Для временной приостановки записи кривой используйте команду меню Реш-
страция|Пауза (клавишу [Пробел] или соответствующую кнопку на клавиатуре)
Если каждый новый фрагмент необходимо записывать в новую кривую, то для
этого используйте команду меню Регистрация|Усреднение/Накопление (кла
вишу [Ins] или соответствующую кнопку на клавиатуре]
Для того чтобы взять записанные кривые в анализ, используйте команду меню
Регистрация|3авершение (или соответствующую кнопку на клавиатуре), для
отказа — Регистрация|Отмена (клавишу [Esc] или соответствующую кнопку на
клавиатуре)
При необходимости повторите процедуру для другого вкола
После записи достаточного количества кривых запустите процесс их декомпози
ции (Про6а|Декомлозиция ПДЕ). если паттерн достаточно плотный и ПДЕ пе
рекрывают друг друга, или процесс классификации (Проба|Классификация
ПДЕ). если ПДЕ практически не перекрываются
После этого окно пробы будет выглядеть примерно следующим образом
(рис. 3 193).
М^Оро-МВП NET (Фврсия 3) (ру*оводстао пепязоватепв!
--- стр. 202 ---
Удаление потенциалов из анализа без их уничтожения возможно двумя спосо
бами можно скрыть кривые, вызвав команду локального меню Скрыть кривую
(при этом кривые пропадут с экрана), или сбросить признак включения в анализ,
вызвав команду локального меню Учитывать в анализе (при этом кривые
остаются на экране, только изображаются перечеркнутыми). Переключить со
стояние учета ППДЕ в анализе можно также, изменив состояние флажка-
галочки
в окне анализа «Параметры ППДЕ» (см. рис 3.196).
Для возможности расчета количества двигательных единиц нужно, чтобы в дан
ном обследовании для данного отведения была выполнена проба СРВ мотор
ная. из которой берется амплитуда М-ответа. необходимая для расчета двига
тельных единиц.
После записи всех необходимых ответов можно перейти к исследованию той же
мышцы с другой стороны (Проба|Новая проба, другая сторона, [Е4]), другой
мышцы ([F12]) или к другой методике по команде меню Проба|Новая (или с по
мощью соответствующей кнопки на панели инструментов «Новая проба»).
Эпе*тротОроиио»р»фа» и япоктроыиоврёфия
Верхняя кривая в каждой паре представляет собой усредненный ПДЕ, нижняя —
усредненный поверхностный ПДЕ (ППДЕ).
29S
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью корианды меню Насгройка|Шаблоны про6|Настройка Страница «MUNE
(Декомпозиция ПДЕ)> мастера настройки шаблона пробы содержит следующую
информацию (рис. 3.194).
Нейрс-МВП NET ^версия 3) (ручофодство попьзоввтепя)
Таблица «Тип отведений»
«Канал» — номер канала усилителя
«Отведение» — название отведения
«Тип отведения» — тип отведения «игольчатое» или «поверхностное»
«Удалять исходные кривые при запуске» — при установленном флажке-галочке
после выполнения команды меню Проба|Регистрация/стимул исходные кри
вые будут удалены.
«Автоматическая классификация ПДЕ» — при установленном флажке-галочке
после завершения регистрации будет произведен автоматический запуск клас
сификации ПДЕ
296
--- стр. 203 ---
«Мин. амплитуда турна (мкв)» — минимальная амплитуда турна, в микроволь
тах, учить 1ваемая при поиске ПДЕ.
«Коэффициент подобия ПДЕ» — минимальный коэффициент подобия (корреля
ции) двух ПДЕ, при котором они считаются одинаковыми.
«Амплитуда» — способ изменения амплитуды: пик-пик, иэолиния-негативный
пик или расчетный пик.
3.19.2. Окна анализа
Окно анализа «Параметры ПДЕ» содержит следующую информацию
(рис. 3.195).
Эпвктпроиейрошиография и зпвктрошиогсифия
||^В П !П Я 1
н
r<ai-'*i«4rk kuiu n«oiit ТоАУк 0^* Т/Ы OpOHt, Ч«стач AriC. JH..
uc x B ••Вас MC Ml HU •K Ги Indn
L U d. 4,83 6 » 684 0783 3 3 0475 15,7 1.73 0664
Zlic. 4.6$ 8 ^ 0727 3 4 0,475 li.7 jl.53 0.688
i U 5.05 931 865 0.929 a 3 0,775 И <25 0.867
4.1с. * 5 И m 654 0.824 4 4 0.6 141 ’25 0.623
S.tc v: 7.Я see 549 0,97 5 7 0,55 240 5.05 0.475
e tc . 1 88 799 698 OJ73 5 9 0Л 5 124 6.5 0 679
M e. 4 708 17: » 7 L55 5 5 L15 781 323 0.023
e ti. y. i:.o 331 586 1.77 1 8 U 15.9 738 0811
9.1c. y; 65 1057 991 0.931 a 3 0.975 21 20 098$
lO.Sc V. 6,65 1559 1213 0,771 3 В 0,575 16.9 173 116
Рис 3 195
«N» — номер (название) ПДЕ
«Учитывать в анализе» — признак включенности данного ПДЕ в анализ.
«Длит., мс» — длительность ПДЕ. в миллисекундах.
«Ампл . мкв» — амплитуда ПДЕ. в микровольтах.
«Площ., нВ«с» — площадь ПДЕ, в нановольтах на секунду.
«Толщ., мс» — «толщина» ПДЕ (отношение площади ПДЕ к его амплитуде),
в миллисекундах
«Фазы» — количество фаз ПДЕ.
«Турны» — количество турнов ПДЕ.
«Фронт, мс» — фронт (время подъема) максимального отрицательного пика,
в миллисекундах.
«Частота, Гц» — частота появления данного ПДЕ, в герцах.
297
«Size Inciex» — «индекс размера» ПДЕ
Окно анализа «Параметры ППДЕ» содержит следующую информацию
(рис. 3.196)
НеОро-МвП NET jeepcue Э^ (руководство попьзоввтвпя)
«Пик. дл., мс» — пиковая длительность, то есть длительность ПДЕ между са
мым первым и самым последним пиками, в миллисекундах
fe e W M P W
N . Aufu. П«вш.
• A M A A a iMм и8нс
|l2c] i 4.48 77.8 99.1
2 2 c V 788 134 205
3.2 c у 5.65 169 200
42 c Ш . 7.15 !J7 281
52 c У: 3.15 103 758
6 2 c 7 7,95 384 478
7 2 c у 38 614 97.3
82 c у 925 130 414
9 2 c 7 8Я 145 2П
102 c у. 7,65 272 352
Рис 3 196
«N» — номер (название) ППДЕ.
«Учитывать в анализе» — признак включенности данного ППДЕ в анализ
«Длит., мс» — длительность ППДЕ. в миллисекундах
■Ампл.. мхВ» — амплитуда ППДЕ. в микровольтах
«Площ.. нВ«с» — площадь ППДЕ. в нановольтах на секунду
Окно анализа «MUNE» содержит следующую информацию (рис 3 197)
M ttf. 9T»fT. Ср. «м и. Ко*-«с
ив ДЕ м Л Д1 WT.
8.4 186 4S
Рис 3197
«Макс ответ, мВ» — значение супрамаксииального М-ответа. в милливольтах
«Ср. ампл. ДЕ, мкВ» — средняя амплитуда двигательной единицы, в микроволь
тах.
«Кол-во ДЕ. шт.» — оценка количества двигательных единиц
298
--- стр. 204 ---
ЗпектроиеОроиио$рвфи1> и зпртроииоарвфия
3.20. MUNE (MUNIX)
Методика MUNE (MUNIX) позволяет оценить количество двигательных единиц
в мышце через расчет специального условного индекса MUNIX. Разработчики
данной методики обращают внимание на то, что для корректного ее проведения
необходимо соблюдать несколько важных правил, в частности, обязательно до
биваться получения самого максимального М-ответа с максимальной скоростью
нарастания (крутым передним фронтом), переклеивая несколько раз электроды
на мышце, а также строго поддерживать постоянное напряжение мышцы при за
писи каждой интерференционной кривой
3.20.1. Регистрация
Для выполнения пробы MUNE (MUNIX) после создания нового обследования
воспользуйтесь командой меню Про6а|Новая и выберите методику MUNE|
MUNIX Сразу после этого перейдите к связанной пробе СРВ моторная ([F3])
и зарегистрируйте супрамаксимальный М-ответ с дистальной точки. Вернитесь
в пробу MUNE (MUNIX), выполнив команду меню Проба|Предыдущая
При том же самом положении отводящих электродов необходимо записать не
сколько кривых поверхностного интерференционного паттерна при постоянном
усилии мышцы для минимального, слабого, среднего, близкого к максимальному
и максимального напряжения Вообще говоря, количество кривьш в данной про
бе может быть любым, но важно записать сигнал при наиболее широком спектре
мышечного напряжения. Регистрация сигнала подробно описана в разделе
3.12.1 «Регистрация спонтанной активности».
299
После записи нескольких кривых рабочее окно пробы будет выглядеть следую
щим образом (рис. 3.196).
Нейро-МВП.ЫЕТ (версия 3} (руководство пользователя)
.. • U-f и: и( ^ in' :' »• U-V
Рис 3198
После записи всех необходимых ответов можно перейти к исследованию той же
мышцы с другой стороны (Про6а|Новая проба, другая сторона. [F4)), другой
мышцы ([F12]) или к другой методике по команде меню Проба|Новая (или с по
мощью соответствующей кнопки на панели инструментов «Новая про(^»).
--- стр. 205 ---
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройи|Ш аблоны проб|Настройка Страница cMUNE
(MUN(X)» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую информа
цию (рис. Э 199).
ОпеюпречеОрошиография и »пе*тротиогр»фий
■ «м м - мНм м м ллми |Н1М м м г (аМм> м
tM -M t. MUNIiMlNlXj
Напреем
W«M Щ *»
Ц |М 1— и р и И |
W > H I
, Cl.®*-13 (.®^1
Рис 3 199
«Онлайн график ICMUC» — при установленном флажке-галочке во время реги
страции сигнала отображается график ICMUC со всеми ранее полученными дан
ными (отметки в виде круглых точек) и данными текущей записываемой кривой
(отметка квадратной формы).
«Аатопереход в пробу М-ответа» — при установленном галочке-флажке при со
здании пробы MUNIX автоматически происходит создание новой соответствую
щей пробы СРВ моторной и ее активизация, так что сразу можно переходить к ре
гистрации М-ответа
301
3.20.2. Окна анализа
Окно анализа «Интерференционный паттерн» содержит следующую инфюрма-
цию (рис. 3 200)
Нейро-ЫВП NET feepcun 3) (ру*м«6ст*о польм м тв/м )
• «МФИИЖ
N
Ал0ЛЛ.
шЛ
niioui,
h I - mc MC
M m v n QwHcy
(nee ICMUC
S 829 50 500 € 1,7 71.1
(7 1218 91 50C H 3,2 4<l
S 17» 1«2 500 4? 5.« 27.7
в! 4 2712 280 500 m 9.7 1M
S 2991 319 500 ftO 11 u .t
№. 50» i73 50C 411 1«4 92
Я
7 5312 707 SOC 245 72
Рис 3200
«Учитывать в анализе» — при установленном галочке-флажке кривая участвует
в расчете параметров MUNIX. иначе - нет
«Ы» — порядковый номер кривой
«Ампл . икВ» — амплитуда кривой, в микровольтах
«Площ . мВ<ис» — площадь под кривой, в милливольтах на миллисекунду
«Длит . ис» — длительность кривой, в миллисекундах
«Мощн., иВ’хмс» — мощность кривой, в милливольтах в квадрате на миллисе
кунду.
«Quality Index» — индекс качества кривой
<1СМиС» — «идеальное» количество двигательных единиц для данной кривой.
Окно анализа «М-ответ и MUNIX» содержит следующую информацию
(рис. 3.201).
*М иегШ 11Н К -................................................
. Дилл М. Пмы, М, Мощя. М. С1ЯЫ. «.тки. . . _
' • • .2 . B e М1Я«К: ыВ •!»>>«■( иВ <ис иД WC
|102 28.9
Рис 3 201
02 2378 4 888 1 б£
MUSIX
ик8
«1.5
«Ампл М, мВ» — амплитуда М-ответа. в милливольтах
«Площ. М, мВ«ис> — площадь М-ответа. в милливольтах на миллисекунду
«Мощн М. иВ*«ис> — мощность М-ответа. е милливольтах в квадрате на мил
лисекунду
«Стим.. иА> — интенсивность стимула, в миллиамперах
302
--- стр. 206 ---
«Стим., мс» — длительность стимула, в миллисекундах.
«В» и «а> — параметры регрессионной функции зависимости ICMUC от площа
ди под интерференционной кривой.
«MUNIX» — индекс оценки количества двигательных единиц (Motor Unit Number
Index).
«MUSIX, мкВ» — индекс оценки величины двигательной единицы (Motor Unit
Size Index).
Окно анализа «ICMUC» (рис. 3.202) содержит график зависимости ICMUC
от площади под интерференционной кривой.
Эпвктрон«6роиио*р9ф11я и зплктроииоарафия
3.21. Single Fibre (Джиттер)
3.21.1. Регистрация потенциалов действия
одиночных волокон (ПДОВ)
Для выполнения пробы Single Fibre (Джиттер) нажмите мышью кнопку .. на
панели инструментов «Новая проба» и выберите в выпадающем списке назва
ние шаблона обследования Если необходимое название в списке отсутствует,
воспользуйтесь командой меню Проба|Новая и выберите шаблон по умолча
нию.
Подготовьте игольчатый электрод, наложите заземляющий электрод на пациен
та и подключите электроды к входу усилителя.
Регистрация сигнала может быть проведена двумя способами:
• Запись длинных (10-30 секунд) эпох с одновременным (онлайн) выделением
из них ПДОВ (используется режим регистрации сигнала «свободная запись»). •
• Запись коротких эпох (одиночных ПДОВ) с помощью «триггера» Возможно
использование как триггера уровня, так и триггера диапазона (используется
режим регистрации сигнала «синхронизация по триггеру»)
303
Н«йро-М8П NET (версия 3) (рупоеодстео попьзоватет)
Рекомендуется применять первый способ, являющийся более простым. Для пе
реключения между способами записи используйте команду меню Про6а|Шаб-
лон|Дололнительно ([Alt+A]) (рис 3.203).
Рис 3 203
«Эпоха анализа (мс)> — продолжительность записываемой кривой, в миллисе
кундах.
«Эпоха анализа ПДОВ (мс)» — длительность получаемых кривых с потенциала
ми действия одиночных мышечных волокон, в миллисекундах
«Автоклассификация джиттера после записи» — при установленном флажке-
галочке после регистрации новых кривых автоматически запускается процесс
классификации джиттера (поиск ПДОВ)
«Онлайн-классификация джиттера» — при установленном флажке-галочке
классификация джиттера (поиск ПДОВ) происходит непосредственно во время
записи (онлайн), то есть в режиме реального времени Данная возможность до
ступна только в режиме «Свободная запись».
Описание режимов записи см. в разделе 2.7.2.4 «Режим записи».
«Расчет джиттера».
«По точкам пересечения кривых и горизонтальных отрезков-маркеров» — в рас
чете параметров джиттера участвует время точки пересечения кривой с гори
зонтальным отрезком-маркером
304
--- стр. 207 ---
«По точкам максимального наклона в районе пересечения кривых и отрезков-
маркеров» — в расчете параметров джиттера участвует время точки макси
мального наклона (самого крутого участка), ближайшей к точке пересечения
кривой с горизонтальным отрезком-маркером; на рисунке кривых данная точка
подсвечивается небольшим кружком.
«По расчетному (виртуальному) пику, выделенному отрезком-маркером» —
в расчете параметров джиттера участвует время вершины сглаженного (вирту
ального) пика кривой, ближайшей к точке пересечения кривой с горизонтальным
отрезком-маркером; на рисунке кривых данная точка подсвечивается неболь
шим кружком
3.21.2. Регистрация длинных эпох с онлайн-
выделением джиттера
Для работы в данном режиме флажок-галочку «Онлайн-классификация джитте
ра» должен быть установлен (см рис 3.203). а режим записи должен быть уста
новлен в положение «Свободная запись» В данном режиме ПДОВ выделяются
полностью автоматически, то есть не требуется настройки каких-либо триггеров
и порогов срабатывания.
Введите иглу в мышцу и запустите регистрацию сигнала по команде меню Реги-
страция|Регистрация/Стимул (или с помощью соответствующей кнопки на
функциональной клавиатуре). Отрегулируйте усилие сокращения мышцы таким
образом, чтобы ПДОВ не накладывались друг на друга В левой части окна ре
гистрации будет видна нативная кривая, в правой — ПДОВ в режиме предвари
тельного просмотра, то есть полученные за последние две секунды регистрации
сигнала (рис. 3.204).
Эпв1опро*1€йромио»рафив и зпектроиимрвфоя
305
Вывод ПДОВ. полученных только за последние две секунды, позволяет наблю
дать картину в реальном времени, то есть отображаемые ПДОВ практически
сразу изменяются при перемещении иглы внутри мышцы Цвет кнопки около
кривой показывает качество ПДОВ Зеленая кнопка соответствует высокому ка
честву ПДОВ (малое время нарастания), красная — низкому качеству ПДОВ
(длительное время нарастания, см кривую 3 на рис 3.204) Преобладание кно
пок красного цвета говорит о том. что игла находится далеко от мышечного во
лоока, и сигнализирует о необходимости перемещения иглы внутри мышцы
Когда усилие напряжения мышцы отрегулировано, все ПДОВ имеют высокое ка
чество (кнопки около полученных ПДОВ имеют зеленый цвет), можно приступать
«записи сигнала, для чего используйте команду меню Регистрация|Усред-
нение/Накопление (клавишу [Ins] или соответствующую кнопку на клавиатуре)
Для временной приостановки записи кривой используйте команду меню Реги-
страция|Пауза (клавишу {Пробел] или соответствующую кнопку на клавиатуре)
После заполнения всей заданной эпохи анализа окно регистрации будет выгля
деть следующим образом (рис 3.205)
Нейро-иВП NET feepco* 3) (рукС40дст«о попыматепй)
При необходимости прямо в окне регистрации можно подкорректировать поло
жение маркеров, а также исключить из анализа (включить в анализ) отдельные
ПДОВ, сбросив (установив) около них флаиоси-галочки Удобнее использовать
для исключения из анализа (включения в анализ) щелчки правой кнопкой мыши
на соответствующих ПДОВ или вращение (для выбора) и нажатие (для включе-
ния/исключения) энкодера выбора кривой на клавиатуре прибора.
Для того чтобы взять записанные кривые в анализ, используйте команду меню
Регистрация|3авершение (или соответствующую кнопку на клавиатуре), для
отказа — Регистрация|Отмен8 (клавишу [Esc] или соответствующую кнопку на
клавиатуре).
306
--- стр. 208 ---
Повторите Процедуру для другого вкола
3.21.3. Р е ги с тр а ц и я ко р о тк и х эп о х
Для регистрации коротких эпох режим записи должен быть установлен в поло
жение «Синхронизация по триггеру (накопление)» (см. рис. 3.203).
Запустите мониторинг сигнала по команде меню Регистрация|Мониторинг (или
с помощью соответствующей кнопки на функциональной клавиатуре), введите
иглу в мышцу и запустите запись сигнала командой меню Регистрация|Ре-
гистрация/Стимул (рис 3.206).
Эпектрон^Орочиошрафия и »п«*трочиолрвфия
Перемещая «триггер» с помощью клавиш-стрелок при нажатой [Ctrl], регулято
ров на функциональной клавиатуре или мыши, добейтесь синхронизации появ
ляющихся потенциалов действия одиночных волокон (ПД08). после чего начни
те их накопление, нажав клавишу [tns] (правую кнопку мыши или соответствую
щую кнопку на функциональной клавиатуре).
Для временной приостановки записи кривой используйте команду меню Реги-
страция|Пауза (клавишу [Пробел] или соответствующую кнопку на клавиатуре),
для остановки и возобновления записи используйте команду меню Регистра-
ция|Усреднение/Накопление (клавишу [Ins] или соответствующую кнопку на
клавиатуре).
Для того чтобы взять записанные кривые в анализ, используйте команду меню
Регистрацня|Эавершение (или соответствующую кнопку на клавиатуре), для
отказа — Регистрация|Отмвна (клавишу [Esc] или соответствующую кнопку на
клавиатуре)
Нейро-Мвп NET (версия 3) (руководство попв*оввтвля)
Запись можно повторить несколько раз, при этом после окончания новой записи
будет создана новая группа ПДОВ Переключение между окнами с группами
кривых производится щелчком мыши на соответствующей строке таблицы
«Джиттер (все кривые)» или с помощью команд меню Про6а|Првдыдущая пара
([FS]) и Проба|Следующая пара ([F6])
В левой части окна отображается суперпозиция всех пар ПДОВ в текущей груп
пе, в правой — каскадное отображение всех пар ПДОВ (рис 3.207).
Для выделения пары ПДОВ необходимо поместить с помощью мыши два мар
кера таким образом, чтобы в их пределах оказались фронты соответственно
первого и второго ПДОВ в паре (рис. 3.208)
308
--- стр. 216 ---
Злектромейромимрафия и »пвктромио*р»фий
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3 228).
^ , Vi ► • • • с А' -t Ь , , я Ь !• : » . ^ Ч iL
■ ‘ - . t «.I»! >•»•»», - о
' ..................................
bijo' \
Рис 3 228
3.23.2. Окна анализа
Окно анализа «Кожный симпатический потенциал» содержит следующую ин
формацию (рис 3.229)
N От«сд«м,.е .Л*т. А1 $1 А2. и» iib Ст«м
м | с м8 ( < «Д ис
иь"Ь,Мичя 1.6 0в о; 6.J 10.Я
I U t *««, М»П1« 1 в 0,6 07 2,« 0.7 1,7
Рис 3 229
«N» — номер (название) кривой.
«Отведение» — название точки отведения.
«Лат., с» — латентность ответа, в секундах.
«А1. мВ» — амплитуда первого компонента, в милливольтах.
«81, с» — длительность первого компонента, в секундах.
«А2, мВ» — амплитуда второй волны, в милливольтах,
«82а. с» — длительность восходящей части второго компонента, в секундах.
323
«82Ь, с» — длительность нисходящей части второго компонента, в секундах
«Стим , иА» — интенсивность стимула, в миллиамперах
«Стим . мс» — длительность стимула, в миллисекундах
Окно анализа «СРВ вегетативная» содержит следующую информацию
(рис. 3.230).
Н«Оро-М8П NET (мрем 3) №у1го«т)слмо лолькмателя)
Р«СО.. SfXva Скврч
«N» — номера (названия) кривых, для которых рассчитана скорость распростра
нения воэбухсдения
«Отведения» — название отведений, между которыми рассчитывается скорость
проведения
«Расст . мм» — расстояние между точками отведений, в миллиметрах
«Время, с» — время проведения между точками отведения, в секундах
«Скор., м/с» — скорость распространения возбуждения по вегетативным волок
нам. в метрах в секунду.
3.24. Т-рефлекс
3.24.1. Регистрация Т-рефлекса
Регистрация Т-рефлекса (Tendon-reflex) производится с помощью специального
электронного неврологического молотка производства ООО «Нейрософт» Дан
ный молоток не входит в основной комплект поставки и должен заказываться
отдельно.
324
--- стр. 217 ---
Для выполнения пробы Т-рефлекс после создания нового обследования
И
Электронеброиимрафия и зпектроыиографая
нажмите мышью кнопку И -.1 на панели инструментов «Новая проба» и выбери
те в выпадающем списке название шаблона обследования и сторону отведения
(рис. 3.231). Если необходимое название в списке отсутствует, воспользуйтесь
командой меню Про6а|Новая и выберите шаблон по умолчанию
-О с- Ы .'.Ь>
' Ы (|1.Мм«ло)гиогм»ме|
Mi 1кс»« Qq Ц п.
м>
м T netn
1 &<ер4 СЗ С61
Рис 3 231
Запустите процесс измерения импеданса (команда меню Регистрация|Изиере-
иие импеданса. [Ctrl+Z] или кнопка на функциональной клавиатуре) и наложите
необходимые электроды на пациента, подключив их к входу усилителя По до
стижении приемлемого уровня импеданса закройте окно измерения импеданса
([Еас]) При определенном опыте можно выполнять методику без измерения
импеданса наложенных электродов.
Запустите окно регистрации с помощью команды меню Регистрация|Регист-
рацияУСтимул (или соответствующей кнопки на функциональной клавиатуре)
При этом программа входит в режим ожидания стимула от неврологического
молотка. Нанесите удар по сухожилию и наблюдайте на экране полученный
Т-рефлекс. Если необходимого Т-рефлекса получить не удалось, то повторите
стимуляцию.
При качественном Т-рефлексе завершите регистрацию, сохранив ответ для
анализа с помощью команды меню Регистрация|3авершение (или соответ
ствующей кнопки на функциональной клавиатуре). Для отказа от сохранения по
лученного ответа нажмите [Еве]
При установленной опции «Автоматический перезапуск регистрации» (установка
по умолчанию, см. комментарий к рис. 2.109) сразу после выполнения команды
меню Регистрация|3авершение происходит повторный запуск регистрации,
и программа вновь входит в режим ожидания стимула от молотка При работе
в этом режиме после записи последнего рефлекса для закрытия окна регистра
ции выполните команду Регистрация|Отмена.
325
В итоговую таблицу анализа «Параметры Т-рефлексов» (рис 3.237) попадают
только те рефлексы, которые снабжены названием (маркированы) РИаркировка
Т-рефлекса производится с помощью мыши путем выбора названия рефлекса
из выпадающего списка (рис 3.232)
Нейро-мел NET (мреия 3) (py*o«oiamo попыоаатв/м)
/«т. Дмпл Д мп, HMut.. Ctim l,
S.3 ОШ 137
OillT 92»
Рис 3 232
Для маркировки рефлекса на текущей кривой вместо щелчка мышью можно
воспользоваться клавишей [F2] и клавишами выбора функциональной или ос
новной клавиатуры
Для того чтобы скрыть все непромаркированные кривые, используйте команду
меню Проба|Скрыть меанализируемые
Бывает так. что во время регистрации был получен неплохой Т-рефлекс. однако
для получения более лучшего стимуляция была продолжена, тем не менее но
вые ответы оказались только хуже, а лучший ответ уже не виден на кривых
предыдущего стимула В таком случае имеется возможность найти наилучший
Т-рефлекс на страничке «История» окна регистрации, выделить его щелчком
мыши, нажать правую клавишу мыши и выбрать из локального меню Взять
в анализ
Если автоматически Т-рефлекс на кривой не найден (очень низкая амплитуда),
то можно запустить его поиск вручную от указателя мыши, для чего нажмите
клавишу [Alt] и. удерживая ее, левую кнопку мыши на предполагаемом месте
нахождения волны.
Неточно расставленные маркеры можно подкорректировать с помощью мыши
Всего на Т-рефлексе может быть 5 маркеров характерных точек:
1 — маркер начала ответа.
2 — маркер отрицательного пика;
3 — маркер окончания отрицательного пика (при способе измерения амплитуды
Т-рефлекса по негативному или расчетному пику данный маркер также является
маркером конца Т-рефлекса).
4 — маркер положительного пика;
5 — маркер окончания Т-рефлекса.
326
--- стр. 218 ---
Чаще всего для Т-рефпекса используется способ измерения амплитуды по нега
тивному пику, и 4 и 5 маркеры не отображаются. Видимость и названия марке
ров Т-рефлекса могут быть настроены в шаблоне пробы.
После записи всех необходимых ответов можно перейти к исследованию той же
мышцы с другой стороны (Про6а|Новая проба, другая сторона, [F4]), другой
мышцы или к другой методике по команде меню Проба|Связанные пробы
([F3]) или Проба|Новая (или с помощью соответствующей кнопки на панели ин
струментов «Новая проба»).
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка|Шаблоны лроб|Настройка. Страница «Т-реф-
леке» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую информацию
(рис 3.233)
Элмтр(мейромимрвфи)| и зт»трошио»р»фия
1 "В. M uK'jko:vtae«
НктвсЛс* ^•retkUa н«т#»|Ц |1 ы Д л
бывв* мум
^ав0
Т
iiW i^ase^M М М В А О » *<^В Н |^4М |
!' а * ' i
«Амплитуда» — способ измерения амплитуды Т-рефлекса: изолиния-негатив-
ный пик, пик-пик или расчетный пик
«Латентность» — способ измерения латентности Т-рефлекса: по началу или по
негативному пику.
327
«Площадь» — способ измерения площади Т-рефлекса: полная площадь (пик-
пик) или площадь только негативного пика Способ измерения длительности
Т-рефлекса зависит от способа измерения площади: при полной площади дли
тельность равна длительности всей волны, при площади только негативного пи
ка длительность равна длительности негативного пика
«Название рефлексов» — перечень возможных для исследования рефлексов
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.234).
Н^йрс-МВП NET (версия 3} (рутввдетвв пс/ 1ыовштв/т)
328
--- стр. 219 ---
После переключения раскладки окон по команде меню Вид|Раскладки окон|Пе-
реключить ((Ctrl-»^Tab]) окно пробы выглядит следующим образом (рис. 3.235).
Эпе*тро"еОротюлрафия и зпеятроииогрвфия
3.24.2. Окна анализа
Окно анализа «Параметры Т-рефлексов (все кривые)» содержит следующую
информацию по каждой кривой (рис. 3.236).
Лы т гк » T-pt*««coi (к« 1ф«»м»)
N Л»1.. «игл, Дмт. Плеш.. Сткм,
чк ив ж ul>ue Н
4 1J.9 2.09 а д 14) }1
9 С«г»е-гм<>1>1 17.6 01} :а» 9.) }б
Рис 3 23в
«N» — номер (название) кривой
«Название рефлекса» — название рефлекса, которое необходимо выбрать из
выпадающего списка. Пустое название соответствует отсутствию рефлекса,
кривая с пустым названием не учитывается в остальных окнах анализа
«Лат., мс» — латентность Т-рефлекса. в миллисекундах Способ измерения ла
тентности — по началу или по отрицательному пику — устанавливается в шаб
лоне пробы.
329
«Длит., мс» — длительность Т-рефлекса. в миллисекундах Длительность зави
сит от способа измерения амплитуды При способе измерения амплитуды «пик-
пик» и наличии всех 5 маркеров Т-рефлекса в длительность включены все фазы
волны При способе измерения «изолиния-негативный пик» или «расчетный
пик» длительность рассчитывается только по негативному пику
«Площ., мВ»мс» — площадь под Т-рефлексом. в милливольтах на миллисекун
ду Рассчитываемая площадь зависит от способа расчета амплитуды Т-реф
лекса
«Стим., Н» — интенсивность стимула, при которой получен данный Т-рефлекс,
в ньютонах
Окно анализа «Параметры Т-рефле«сов» содержит информацию только для
промаркированных Т-рефлексов (рис 3.237).
Нейря-МвЛ NET («ерси» 3) (рукородстро попыовлтегт)
«Ампл . мВ» — амплитуда Т-рефлекса. в милливольтах Амплитуда измеряется
от пика до пика, только по негативному пику или по расчетному пику в зависимо
сти от значения, установленного в шаблоне пробы
П»Ь»«шЬ««Т pi^MKC M_____________
^ Г чп , «млА, Лллт. Плач.
мс ы| мс м1«мс
б Вюрпам IS.} i09 11,0 U.S
9 С«ьо-гМ>*б< 17.6 0.S3 lOS SS
Рис 3.237
«N» — номер (название) кривой
«Название рефлекса» — название рефлекса
■Лат . мс» — латентность Т-рефлекса, в миллисекундах Способ измерения ла
тентности — по началу или по отрицательному лику — устанавливается в шаб
лоне пробы.
«Ампл . мВ» — амплитуда Т-рефлекса, в милливольтах Амплитуда измеряется
от пика до пика, только по негативному пику или по расчетному пику в зависимо
сти от значения, установленного в шаблоне пробы
«Длит., мс» — длительность Т-рефлекса. в миллисекундах Длительность зави
сит от способа измерения амплитуды При способе измерения амплитуды «пик-
пик» и наличии всех 5 маркеров Т-рефлекса в длительность включены все фазы
волны При способе измерения «изолиния-негативный пик» или «расчетный
пик» длительность рассчитывается только по негативному пику.
«Площ., мВхмс» — площадь под Т-рефпе«сом. в милливольтах на миллисекунду
Рассчитываемая площадь зависит от способа расчета амплитуды Т-рефлекса
330
--- стр. 220 ---
Окно анализа кАфферентное проведение» содержит информацию, рассчитан
ную на основе Т-рефлекса и результатов транскраниальной магнитной стимуля
ции (рис. 3 238) Информация в окне появляется автоматически при наличии
в обследовании пробы Транскраниальная магнитная стимуляция с такими же
отведениями.
^ Л«|. Ли.
Т UC МВЛЧ. W C npoivWc
Рис 3 2за
«Название рефлекса» — название рефлекса
«Ы» — номер (название) кривой
«Лат Т. мс» — латентность Т-рефлекса. в миллисекундах
«Лат МВПМ, мс» — латентность моторного вызванного потенциала мышцы,
в миллисекундах
«Время пров.. мс» — время афферентного проведения, в миллисекундах.
Окно анализа «Рефлекторная возбудимость» содержит информацию, рассчи
танную на основе Т-рефлекса и результатов пробы СРВ моторная (рис. 3.239)
ЭпбктронвОрошио*р9фи» и змктромиырафия
Ib^ KKtopiai «MByiMMOCTk
^19Мн>че ^ Аипл Дмпл. Аигл
р*фл«(и Т, мВ М иВ Т/М, %
' BiopiUI* б 209 1S.6 13.4
С»гре-гм».*Ь< » раз 1S.6 3.3
Рис. Э 239
«Название рефлекса» — название рефлекса
«М» — номер (название) кривой.
•Ампл Т. мВ» — амплитуда Т-рефлекса, в милливольтах
«Ампл. М. мВ» — амплитуда М-ответа, в милливольтах
«Ампл Т/М. %» — отношение амплитуд Т-рефлекса и М-ответа. в процентах
331
При наличии в обследовании двух проб Т-рефлекс. в которых исследованы
одинаковые мышцы с разных сторон тела, можно по команде меню Проба)
Сравнение справа/слева вывести на экран окно сравнения «Т-рефлекс (спра-
ва/слева)» (рис. 3.18).
Нвйе^-MBn.NET (версия 3) (руководство пользователя;
«Сторона» — сторона стимуляции (отведения).
■Название рефлекса» — тип исследуемого рефлекса
«Лат., мс» — латентность Т-рефлекса. в миллисекундах.
«Ампл., мВ» — амплитуда Т-рефлекса, в милливольтах.
«Длит , мс» — длительность Т-рефлекса, в миллисекундах
«Площ.. мВкмс» — площадь под Т-рефлексом, в милливольтах на миллисекун
ду
( г'|п« 1 1и»»|цмт1.ад , — копирование графиков и таблиц данного окна в протокол
обследования
332
--- стр. 221 ---
С ПОМОЩЬЮ команды меню Вид|Сводные таблицы анализа (рис. 3.241) можно
просмотреть сводные таблицы анализа для всех проб Т-рефлекс, имеющихся
в обследовании. Параметры, отображаемые в таблицах данного окна, были
рассмотрены выше.
Эпехтроиейроииография и злектроииография
3.25. Тремор
3.25.1. Регистрация тремора
Для выполнения пробы Тремор воспользуйтесь командой меню Проба|Новая
и выберите необходимый шаблон пробы
Запустите процесс измерения импеданса (команда меню Регастраций|Иэмере-
ние импеданса, [Ctrl+Z] или кнопка на функциональной клавиатуре) и наложите
необходимые электроды на пациента, подключив их к входу усилителя По до
стижении приемлемого уровня импеданса закройте окно измерения импеданса
([Esc]). При определенном опыте можно выполнять методику без измерения
импеданса наложенных электродов.
Запустите мониторинг сигнала по команде риеню Ретстрация|Мониторинг (или
с помощью соответствующей кнопки на функциональной клавиатуре), после до
стижения приемлемого качества сигнала запустите его запись командой меню
Регистрация|Регмстрация/Стииул
Для временной приостановки записи кривой используйте команду меню Реги-
страция|Пауза (клавишу [Пробел] или соответствующую кнопку на клавиатуре).
Если каждый новый фрагмент необходимо записывать в новую кривую, то для
остановки записи используйте команду меню Регистрация|Усреднение/Какол-
ление (клавишу [Ins] или соответствующую кнопку на клавиатуре), для возоб
новления записи — ту же команду меню.
333
Для ТОГО чтобы взять записанные кривые в анализ, используйте команду меню
Регистрация|3авершение (или соответствующую кнопку на клавиатуре], для
отказа — Регистрация|Отмена (клавишу [Esc] или соответствующую кнопку не
клавиатуре).
НеОро-МВП.МЕТ (версия 3) (рукрводство попыоввтвпя)
При необходимости повторите процедуру несколько раз.
После записи всех необходимых кривых можно перейти к исследованию той же
мыщцы с другой стороны (Пробв|Ноеая проба, другая сторона. [F4]), другой
мышцы ([F12]) или к другой методике (Проба|Новая или соответствующая кноп
ка на панели инструментов «Новая проба»).
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 3.242).
334
--- стр. 222 ---
3.25.2. Окна анализа
Окно анализа «Тремор» содержит следующую информацию (рис. 3.243).
Эпектроиейрошио*рафия и длектромимрвфия
Ампл.
** м«В
Част.
Гц
1,1сЬ 6,95 6.6
t Jtt i Z8I 6.6
ilc ft 5,25 66
2,2ch 2.05 6.6
Jie h 6 i 6.8
1э;><Ь 0.959
4,Uh 0.643 64
4.2ch 1.9 6.4
5,1th 4.73 6.6
Рис 3 243
<N» — номер (название) кривой
■Ампл . мкВ» — амплитуда тремора, в микровольтах.
«Част., Гц» — частота тремора, в герцах.
График анализа «Тремор» содержит зависимость мощности текущей кривой, в
микровольтах а квадрате, от частоты, в герцах (рис. 3.244, а).
tp«MOp
L..1 Отдо 'н .м Ф М т о м я ш А и npatsi
5 ^t f »
fpevep
О тилом «м ш о Л и npuail с’ ОО0" ш
О г • t « 10 и и 16 !э» г : :* :б л к
Ги
о i 10 IS » » м о S 101S л »
^чc•в^•'ы 4»<.OI*fu
- Ч«6 -
ft)
При установке галочки-флажка «Отдельные графики для левой и правой сторо
ны» один график разделяется на два (рис. 3.244, б).
Более удобно просматривать графики при логарифмическом масштабе мощно
сти (рис 3.245), данная возможность включается с помощью команды меню
Про6а|Шаблон пробы|Мастер настройки, страница Тремор.
335
HtOpo-Uen NET (вереий 3) (руковоВслмо польтомтеля/
с O'*»» h греем»» *»»*«ебЛ » лрее»» сторе»*
Чктст*. Ги
- I.’eb - 12ch
3.26. Ноцицептивный рефлекс (RIII)
3.26.1. Р е ги с тр а ц и я р е ф л е к с а
Для выполнения пробы RIII воспользуйтесь командой меню Проба|Новая и вы
берите необходимый шаблон пробы или. при его отсутствии, шаблон по умол
чанию.
Подготовьте токовый стимулирующий электрод и подключите его к блоку управ
ления токовым стимулятором Обычно в данной пробе используется стимуляция
трейном (не все токовые стимуляторы ООО «Нейрософт» могут обеспечить по
добную форму стимула)
Запустите процесс изриерения импеданса (команда меню Регистрация|Иэмере-
ние импеданса. [Ctrt'«Z] или кнопка на функциональной клавиатуре) и наложите
необходимые электроды на пациента, подключив их к входу усилителя. По до
стижении приемлемого уровня импеданса закройте окно измерения импеданса
([Esc]). При определенном опыте можно выполнять методику без измерения
импеданса наложенных электродов
Выставьте необходимое начальное значение токового стимула с помощью ко
манд меню Регистрация|Стимуп|Увеличить стимул и Регистрация|Стимул|
Уменьшить стимул или элементов управления на функциональной клавиатуре
Наложите стимулирующий электрод в проекцию исследуемого нерва
Запустите однократную стимуляцию с помощью команды меню Регистрация|Ре-
гистрация/Стимул (или соответствующей кнопки на функциональной клавиату
ре). Если необходимого ответа получить не удалось, то повторите запуск стиму
ляции Кривая предыдущего стимула отображается на экране серым (бледным)
цветом
При появлении сообщения «Стимул отличается от заданного» или «Обрыв цепи
токового стимулятора» проверьте подключение стимулирующего электрода к то
ковому стимулятору и наложите его более тщательно Не забывайте смачивать
фетровые вкладыши стимулирующего электрода физраствором
336
--- стр. 235 ---
«Ампл . мВ (/)> — амплитуда МВПМ. в милливольтах
«Длит.. мс> — длительность МВПМ. а миллисекундах
«Площ . мВ^мс» — площадь под МВПМ, в милливольтах на миллисекунду
«Время, лров . мс» — время проведения между точками стимуляции, в миллисе
кундах
«Норма Пров , мс» — норма времени проведения, в миллисекундах
«Откл.. %» — отклонение времени проведения от нормы, в процентах
В окне анализа «Фасилитация» сравниваются МВПМ. полученные без фасили-
тации и с фасилитацией, и содержится следующая информация (рис. 4.11).
Траискрёииальиав магнитная стимуляция
«Лат , мс» — латентность МВПМ. в ииллисекундах
j ^ n rtfirf ^ и Р*|н Предел
’ ррмл *" ст т и . (тм ) А«г. *л с т т л, %
' ям Abductor <5р1**я%н»ф 1 X и«8 74
Рис 4 Л
«Сторона» — сторона тела пациента.
«Отведение» — название отведения.
«Зона стим.» — название зоны стимуляции
«Точка стим.» — название точки стимуляции в данной зоне.
«Ыя — номер (название) кривой без фасилитации.
«N (фасилит.)» — номер (название) кривой с фасилитацией.
«Разн. лат., мс» — разность латентностей МВПМ с фасилитацией и без фасили
тации, в миллисекундах.
«Прирост ампл., %» — прирост амплитуды МВПМ. в процентах.
Окно анализа «С учетом F-вопны» позволяет проанализировать показатели,
рассчитываемые на основе данных магнитной стимуляции и F-волны, и содер
жит следующую информацию (рис. 4.12).
.. Ст^ - М Аяряа.
&т«я А Т
Ч
r.t **«•>« С ’**' »• '■ lUMfl-f м е н .
“ ж Ч
Щ Л гвЛ ф1>
С 2 45
4 Ар. AMwCI»' С ГУU.9 М2
361
Нвйра-ивп NET (версия 3) (руководство попыоватвгт)
cN> — номер (название) кривой
«Сторона» — сторона тела лациента
«Отведение» — название отведения
«Зона стим.» — название зоны стимуляции
«Точка стим > — название точки стимуляции в данной зоне
«Лат., мс» — латентность МВПМ. в миллисекундах
«Периф лат F. мс» — периферическая латентность F-волны. а миллисекундах
Значение заполняется автоматически при наличии в обследовании пробы
F-волна с таким же отведением
«Корешк задерж. мс» — корешковая задержка для сегментарных отведений,
в миллисекундах
«Норма задерж, мс» — норма корешковой задержки, в миллисекундах
«Откл. от нормы, %> — отклонение корешковой задержки от нормы, в процентах
«ВЦМП-F. мс» — время центрального моторного проведения с учетом F-волны
для кортикальных отведений, в миллисекундах
«Норма ВЦМП-F. мс» — норма ВЦМП-F. в миллисекундах
«Откл от нормы. %» — отклонение ВЦМП-F от нормы, в процентах
Окно анализа «С учетом М-ответа» содержит следующую информацию (рис 4 13}
Сгнинн-Mtt* __ ... ............. ......... ... ..............................
N Otmui*«4
. Амгя
М-отмта.Мф*)МЛ(
<т«ш . (ГАМ -3 иф ч
todutto' рв*<11 Ьг^ч,
M«d«rvL<4^1
<opr»we*wi С 2 , IH И’ 227
4 пр. *9. ppHac't Ь г»>14
> 1
C«rvtMTSp.»H «и '' ’ г ц
Рис. 4.13
«Ы» — номер (название) кривой.
«Сторона» — сторона тепа пациента
«Отведение» — название отведения.
«Зона стим.» — название зоны стимуляции
«Точка стим.» — название точки стимуляции в данной зоне.
«Фасилитация» — состояние фасилитации для данной кривой
362
--- стр. 236 ---
«Ампл, МВПМ, мВ» — амплитуда МВПМ, в милливольтах,
«Ампл. М-ответа. мВ» — амплитуда М-ответа, в милливольтах. Значение запол
няется автоматически при наличии в обследовании пробы СРВ моторная с та
ким же отведением.
«МВПМУМ, V«» — соотношение амплитуд МВПМ и М-ответа, в процентах.
При наличии в обследовании двух проб Транскраниальная магнитная стиму
ляция, в которых исследованы одинаковые мышцы с разных сторон тела, мож
но по команде меню Про6а|Сра8нение справа/слева вывести на экран окно
сравнения «ТКМС (справа/слева)» (рис 4.14).
Трёпекр»ни»пьная иагнитная стиыупйция
«Сторона» — сторона отведения.
«Зона стим.» — название зоны стимуляции.
«Точка стим.» — название точки стимуляции в данной зоне.
«Лат , мс» — латентность МВПМ, в миллисекундах
«Ампл , мВ» — амплитуда МВПМ, в милливольтах.
«Длит., мс» — длительность М6ПМ. в миллисекундах.
363
«Площ.. мВхмс» — площадь под МВПМ, в милливольтах на миллисекунду.
«Время, пров.. мс» — время проведения между точками стимуляции, в миллисе
кундах.
«Корешк. задерж., мс» — корешковая задержка для сегментарных отведений,
в миллисекундах.
«МВПМ/М, %» — соотношение амплитуд МВПМ и М-ответа, в процентах.
Нвйро-МВП NET (мреия 3) (руководство попьзоватвт)
— копирование графиков и таблиц данного окна в протокол
обследования.
С помощью команды меню Вид|Сводные таблицы анализа (рис 4.15) можно
просмотреть сводные таблицы анализа для всех проб Транскраниальная маг
нитная стимуляция, имеющихся в обследовании. Параметры, отображаемые
в таблицах данного окна, были рассмотрены выше.
4.2. Парная стимуляция
Методика парной стимуляции заключается в использовании для стимуляции
двух магнитных стимулов, следующих друг за другом с небольшим интервалом,
и служит для исследования внутрикоркового торможения и облегчения Первый
стимул в паре имеет подпороговую интенсивность (не вызывает видимого отве
та) и называется кондиционирующим, второй стимул в паре имеет надпороговую
интенсивность и называется тестирующим Для проведения данной пробы необ
ходима специальная модификация магнитного стимулятора ООО «Нейрософт»,
обеспечивающая парные стимулы.
--- стр. 237 ---
Транскраниальивя и взнит ная стимуляция
4.2.1. Регистрация моторного вызванного
потенциала мышцы
Для выполнения пробы Парная стимуляция воспользуйтесь командой меню
Про6а|Новая и выберите необходимый шаблон пробы.
Регистрация сигнала состоит из трех этапов.
• определение порога появления ответа при одиночной стимуляции и измене
нии первого стимула в паре (второй стимул в паре отсутствует);
• определение базового ответа при одиночной стимуляции и изменении второго
стимула в паре (первый стимул в паре отсутствует): необходимо добиться ам
плитуды базового моторного ответа не менее 1 мВ;
• парная стимуляция с переменным межсти 1иульным интервалом: амплитуда
первого стимула в паре устанавливается равной 70% от пороговой (подпоро
говая сила стимула).
Для выполнения первого этапа необходимо отключить второй стимул в паре
(команда меню Проба|Выбор стимула) и проводить стимуляцию, изменяя ам
плитуду стимула и наблюдая за погтученным ответом. Значение силы магнитно
го стимула, при котором только в половине из 10-20 кривых имеется моторный
ответ, можно считать пороговым. После записи кривой ее следует пометить как
пороговую с помощью команды меню Проба|Порог МВПМ
Для выполнения второго этапа необходимо отключить первый стимул в паре
(команда меню Про6а|Выбор стимула) и проводить стимуляцию, изменяя ам
плитуду стимула и добиваясь появления заметного моторного ответа (амплиту
дой не менее 1 мВ). После записи кривой ее следует пометить как базовую (ко
манда меню Про6а|Базовый МВПМ), что требуется для дальнейших расчетов.
Для выполнения третьего этапа необходимо включить оба стимула в паре (ко
манда меню Проба|выбор стимула) и установить первый стимул в паре на
уровне 70% от порогового (подпороговое значение). Однако ряд специалистов
предлагает оставить первый стимул на уровне 100% от порогового. Затем нужно
запустить ритмическую стимуляцию (макрос с переменным межстимульным ин
тервалом) по команде меню Регистрация|Ритмическая стимуляция и записать
необходимое количество ответов.
365
Нейро-М ВП N E Т (аарсия 3) (рукоаодст ао попьзоаат апя}
После записи нескольких кривых окно пробы выглядит следующим образом
(рис. 4 16).
4.2.2. Окна анализа
Окно анализа кНачальные значения» содержит следующую информацию
(рис. 4.17).
]«м«яи<
Стйм.
VTii
Дмпл
МВПМ
«е
ПОЙЭГ МвПМ (МГ) ДЗД).5
МвПМ 1 S1/0.6 tySbl
366
--- стр. 241 ---
Транскрамивпьная иавнитная стимуляция
Если аотоматическй ответы на кривой ме найдены (очень низкая амплитуда), то
можно запустить их поиск вручную от указателя мыши, для чего нажмите клави
шу [Alt] и. удерживая ее. левую кнопку мыши на предполагаемом месте нахож
дения волны.
Неточно расставленные маркеры можно подкорректировать с помощью мыши.
После записи всех кривых окно пробы выглядит следующим образом (рис 4 24)
373
HeOpo-MBn.NET (версия 3) (руководство попьзоеатвпя)
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка|Ша6лоны проб|Нвстройка Страница «Тройная
стимуляция» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую инфор
мацию (рис. 4.25).
■Амплитуда* — способ измерения амплитуды ответов иэолиния-негативный
пик, пик-пик или расчетный пик
«Латентность» — способ измерения латентности ответов, по началу или по
негативному пику.
«Площадь» — способ измерения площади ответов полная площадь (пик-пик)
или площадь только негативного пика Способ измерения длительности ответов
зависит от способа измерения площади; при полной площади длительность
равна длительности всей волны, при площади только негативного пика дли
тельность равна длительности негативного пика
374
--- стр. 242 ---
4.4.2. Окна анализа
Окно анализа «Все кривые» содержит следующую информацию (рис. 4.26)
Граиофлммльмм ыа»ттм»т стаг/пщив
Т .1 П Лл. Аыля. Пдэш Дкпя. Дли*' Пяэщ.
М М, М. М. Т5Т tST, TST
uc u6 КС мВ<мс мв ж ив«м
2 и 1 U 6.0 «06
3 Ш S.U !}.« 106
6 Т м 66< ш Э6.7 371 $13 13.4
6 СеятЯ »72 Ш 36,7 3 97 Ш 139
Рис 4 2в
«N» — номер (название) кривой.
«Тип кривой» название типа полученной кривой по типу стимуляции. Для те
стовой кривой (стимуляция «магнитная — электрическая 1 — электрическая 2»)
здесь указывается «Test», для контрольной кривой (сти 1иуляция «электрическая
2 — электрическая 1 — электрическая 2») указывается «Control», во всех
остальных случаях (в том числе при стимуляции только одним стимулом) поле
остается пустым.
«Лат. М, мс» — латентность М-ответа, в миллисекундах Данная величина и две
последующие рассчитываются только в случае использования (активности) од
ного стимулятора
«Ампл. М, мВ» — амплитуда Мчзтаета, в милливольтах.
«Длит М, мс» — длительность М-ответа. в миллисекундах
«Площ М. мВ«мс» — площадь под М-ответом. в милливольтах на миллисекун
ду-
«Ампл TST, мВ» — амплитуда Т$Т-ответа. в милливольтах
«Длит. TST, мс» — длительность TST-ответа, в миллисекундах.
«Площ. TST. мВ«мс» — площадь под TST-ответом, в милливольтах на миллисе
кунду.
Окно анализа «Тройная стимуляция» содержит следующую информацию
(рис. 4 27).
ТрЫ1>«« сгмуяациа
Тея
Ь «и-чл Площ. N
мВ хв'нс
S 3.71 13.« 6
Рис. 4.27
Соями TeweoAtroi
Aun.is Площ. Дипл. Плош
мв мВ>мс % %
3>7 13,9 96,4 93,3
«Test» — данные для тестовой кривой (стимуляция «магнитная — электриче
ская 1 — электрическая 2»),
«Control» — данные для контрольной кривой (стимуляция «электрическая 2 —
электрическая 1 — электрическая 2»),
«Test/Control» — данные для соотношений параметров тестовой и контрольной
кривых.
«N» — номер (название) кривой
«Ампл., мВ» — амплитуда тестового или контрольного ответа, а милливольтах.
«Площ. М, мВ«мс» — площадь под тестовым или контрольным ответом, в мил
ливольтах на миллисекунду.
«Ампл., %» — соотношение амплитуд тестового и контрольного ответов, в про
центах.
«Площ . %» — соотношение площадей тестового и контрольного ответов, в про
центах
НвОро-иВП ИЕТ (версия 3) (рукоеодстео поРвзоеетвпя)
4.5. Рекрутирование
Методика исследования рекрутирования заключается в построении эависиьюсти
амплитуды моторного вызванного потенциала мышцы от интенсивности стиму
ла.
4.5.1. Регистрация моторного вызванного
потенциала мышцы
Для аыгюлнения пробы Рекрутирование воспользуйтесь командой меню Про-
ба|Ковая и выберите необходимый шаблон пробы
Наложите электроды на пациента и расположите катушку стимулятора над мо
торной точкой Используя однократную стимуляцию, убедитесь в правильности
наложения электродов и положения катушки, то есть в наличии ответа. Полу
ченный ответ для анализа ьюжно не сохранять.
375 376
--- стр. 243 ---
Траисяраниальмая ивгиитняв стииупяиия
Выберите команду меню Проба|Генерация макроса стимуляции При этом на
экране появится следующее окно (рис. 4.28).
«Название макроса» — название протокола стимуляции По умолчанию предла
гается «VAR». однако вы можете использовать любое имя
«Минимальный стимул (%)», «Максимальный стимул (%)» — минимальное
и максимальное значения стимула для исследования рекрутирования
«Шаг изменения стимула (%)» — шаг приращения стимула, в процентах от мак
симального значения.
«Повторять каждый стимул (раз)» — необходимое количество повторов каждого
значения интенсивности стимула.
«Случайный порядок стимулов» — при сброшенном флажке-галочке стимул бу
дет изменяться в порядке возрастания, при установленном флажке будет изме
няться случайным образом.
«Случайный период стириуляции» — при сброшенном флажке-галочке период
стимуляции будет постоянным, при установленном флажке период стимуляции
будет изменяться случайным образом в заданных пределах от значения «Мин.
период стимуляции (с)» до «Макс, период стимуляции (с)», в секундах.
«Всего стимулов» — общее количество стимулов, которые будут предъявлены:
значение рассчитывается автоматически и выводится для информации.
Закройте окно (рис. 4.28), нажав кнопку
(макрос) стимуляции.
J. Будет сгенерирован протокол
Запустите макрос по команде меню Регистрация|Ритмическая стимуляция
и дождитесь окончания его выполнения.
377
После записи кривых окно пробы выглядит следующим образом (рис 4 29)
Нейро-мел NE Т (версия 3) (руковоОство попысевтвпя)
4.5.2. Окна анализа
Окно анализа «Все кривые» содержит следующую информацию (рис 4 30).
Г ц 'Ъ-. W-I- С^м
>1 U C м|.к б.т»
' jcM гг,2 1 < 2’4} и
1 5.СЛ2 21.}2.М «.6 44 55Л7
1 6<П 1 21.(\17 6»6 3.2 бО'О ?
' &сЬ2 2П 2П »}6 5.6 60.-С .7
: ’ *2 K i 2в1 6.71 64 6«6
; !сп2 2В.5 6И «2 Ч.4 тале
; 5Л1 21S }■} 6}} |4 75,Л0
i »сь: ДГ U 16.5 75Л»
' 10.в11 22.Г5Д7 6,5 >24 Г1Л.9
; 10c)v2 2£.SД2 7» '0,3 п.л.»
: Ч.О>1 22.64 71 645 10.7 72Л.9
'10>2 2S3«и (} 106 72Л»
г i:.c«2 М5 }» 77 *.5 ы.л.е
' IJthI 2М 1П 72 65 мл»
: 1}0>2 2С146} 7,75 ч.> 64ЛС
«N» — номер (название) кривой.
«Лат, мс» — латентность МВПМ, в миллисекундах.
«Ампл., мВ» — амплитуда МВПМ, в милливольтах
«Длит., мс» — длительность МВПМ, в миллисекундах.
376
--- стр. 251 ---
Весовые коэффициенты зависят от типа усреднения. Включение/исключение
отдельных кривых производится одним из следующих способов:
• Перемещение движка-слайдера под гистограммой качества Кривые более
низкого качества справа от движка будут отсеиваться
• Использование набора кнопок под гистограммой качества: ’'Т i'*, '/? i'J м ,
1/4 г/4 J/4 4/4 Данные кнопки доступны только для простого усреднения и поз
воляют посмотреть результат только для первой половины стимулов, только
для второй половины стимулов, только для первой трети стимулов и т. д.
• Ручное включение/исключение кривых. Осуществляется выделением кривой
среди нативных кривых и выбором команды локального меню, вызываемого
по нажатию правой кнопки мыши.
вымяиные потвициялы иона
Кнопка ........J запускает процесс автоподбора метода
усреднения и оптимальных критериев качества.
При установленном флажке-галочке «Добавить как новую» вновь полученная
усредненная кривая будет добавлена к существующим кривым, иначе будет пе
резаписана имеющаяся.
После нажатия кнопки в анализ будет сохранена новая кривая, однако
позже переусреднение вновь может быть запущено по команде меню Кривая|
Переусреднение
После записи всех необходимых кривых можно перейти к другой методике
(Проба|Новая или соответствующая кнопка на панели инструментов «Новая
проба»).
393
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка|Ша6лоны про6|Настройка Страница «Компо
ненты ВП» (закладка «Компоненты/латентности») мастера настройки шаблона
пробы содержит следующую информацию (рис 5.9).
Нойро-ивП NET (версия 3} (руководство попьзоввтепй)
0 Ш аАжом •.«foteowi. ^Сг*М 2 м«мла* X
РрОб» Компопеч-w ВП
1 <|>М1
; <s*M2
Иитееылы *M ni>f~jr|fc
Задать
цящивуц
Мим UWK ^ **СШЛ
««**«*•^«•pfW ^ Напела иомм ........-
РМЯЫ МПИ4 •т «в о поиск» « ' « '
Нас*»оХа 1 VI п
it .! (J
« Я □
Ьш90Я и>м т '■А п
■* L.J (J
Л D
р
tn • _ J □
•/всевс» KvCHapni»’ r»a8w 'З
I : СНобревт» ев esew уср*ж-««*е
[ ; «1»И « соы »мч*'*ч<
Р fV4<i. tow iC efW TO e ш о
Г] noiKfc ы «р и рошив*
fyj )йо«и
[^J «V ** CM i4
П HJB» нл яр»а» .
[3 в«*а«4М
S Огобрмп щ Ф П '
М 0?о6рд*л» yoeFawra от трио | тр^муа |1*
' «Имм I I [ I О К * 0*>м
Рис 5.9
«Название» — название компонента ВП (ЭРО
«Комментарий» — текстовый комментарий к компоненту
«Расчет латентности» — при установленном флажке-галочке для данного ком
понента рассчитывается и отображается латентность в таблице анализа
«Задать критерии поиска» — при установленном флажке-галочке появляется
возможность задания критериев для автоматического поиска компонента.
«Мин. лат, мс. Макс лат. мс» — минимальная и максимальная латентность для
автоматического поиска компонента
«Направл. пика» — направление пика (вверх или вниз) для автоматического по
иска компонента.
394
--- стр. 252 ---
«Отображать границы норм латентностей во время усреднения* — при уста
новленном флажке-галочке во время записи сигнала с пациента поверх кривых
выводятся закрашенные области пределов изменения нормы латентности (при
наличии нормы) (рис. 5.10).
Вызынкые потенциалы иона
«Номер отведения* — номер отведения для автоматического поиска компонен
та Если компонент может быть на любом отведении, номер указывать не надо
«Автоматический поиск компонентов* — при установленном флажке-галочке
происходит запуск автоматического поиска компонентов ВП сразу после реги
страции новой кривой. В программу заложен алгоритм поиска для ряда обще
принятых компонентов ВП. Если данный алгоритм вас не устраивает или вы до
бавляете свои собственные компоненты, то в этом случае можно задать пара
метры для автоматического поиска компонентов
«Поиск компонентов во время усреднения* — при установленном флажке-
галочке поиск компонентов ВП происходит в окне регистрации после получения
каждой новой нативной кривой
«Поиск времени реакции» — специальная возможность для исследования вре
мени реакции При этом первый компонент ВП устанавливается на начало элек
трической активности, а не на пик. как это принято для ВП
«Расчет асимметрии внутри эпохи» — при установленном флажке-галочке кро
ме расчета латентностей происходит расчет их асимметрии, то есть разности
латентностей, полученных с разных отведений (внутри одной эпохи)
«Расчет асимметрии при стимуляции слрава/слева* — при установленном
флажке-галочке производится расчет асимметрии при стимуляции справа и сле
ва (между разными эпохами)
395
«Ипсилатеральная кривая всегда вначале* — при установленном флажке-
галочке ипсилатеральная кривая после регистрации всегда будет помещаться
перед контралатеральной.
«Отображать норму в таблице "Параметры ВП”» — при установленном флажке-
галочке в таблице быстрого анализа «Парариетры ВП» под величинами латент
ностей, интервалов и т. д. отображаются значения нормативных показателей
«Отображать отклонение от нормы в таблице "Параметры ВП"» — при установ
ленном флажке-галочке в таблице быстрого анализа «Параметры ВП* отобра
жается отклонение фактических значений от нормативных показателей
Страница «Компоненты ВП* (закладка «Интервалы») мастера настройки шаб
лона пробы содержит следующую информацию (рис. 5.11).
Нейро-иВП NST (версия 3) (руковоЛ:твО пользователя)
«Отображать изолинию на кривых (компонент с названием «-О-»)* — при уста
новленном флажке-галочке и наличии на кривой компонента «-0-* через него
будет проведена горизонтальная пунктирная линия
396
--- стр. 253 ---
Для создания новых рассчитываемых интервалов воспользуйтесь кнопками
в правой части окна, для изменения существующих кликните левой кнопкой мы
ши на названиях компонентов.
«Расчет асимметрии внутри эпохи» — при установленном флажке-галочке кро
ме расчета интервалов происходит расчет их асимметрии, то есть разности ин
тервалов, полученных с разных отведений.
«Расчет при маркерах на разных кривых» — при установленном флажке-галочке
расчет интервалов будет производиться даже в том случае, когда компоненты,
участвующие в расчете интервалов, находятся на разных кривых Данная воз
можность предусмотрена прежде всего для соматосенсорных ВП.
Страница «Компоненты ВП» (закладка «Амплитуды») мастера настройки шаб
лона пробы содержит следующую информацию (рис. S.12).
Вызванные потенциалы мозга
Швбаои'«eetcKepcmeaar.oitK.VIIOM г >анм4 Z M
Тал пооФ м <смпопея-ы ВП
• Cj-Mt
Ргглм MiVBcr BwHOirfO» ок^амтудо
' . .-
>(РОйо*е м » ч о
^*\ao*iype II# V
Ев4аа |*г«* н
Кры««е
у 0т9бвва<вяие в«»яо«* VI vr
Н С АтТМо* ЯООСП0'*|ГВ«ГИ|»в
Кем^еит» 11
Мавросм ;сц«нар>1>) проба
Кбмио«*аоии/о«аО''нОрио<
РкчГ
О т a6pew ««* и^олин nie ■ри**» (« > 9 м г риечт < чазми и « и * > v '
tC «TM
У. О трйомрте ирр^ау | *«бдим е 1 *1 *
V C'ToCp*ai»*b е*<ло*ч«м>« рт иррим % *Иаи1 В 1
\ Г^м'У 1 I ....W I Гопнч'1
Рис. 5.12
Для создания новых амплитуд воспользуйтесь кнопками в правой части окна,
для изменения существующих кликните левой кнопкой мыши на названиях ком
понентов.
397
HeOpe-MBn.NBT (версия 3) (руководство пользователя)
«Расчет асимметрии внутри эпохи» — при установленном флажке-галочке кро
ме расчета амплитуд происходит расчет их асимметрии, то есть отношения ам
плитуд, полученных с разных отведений.
Страница «Компоненты ВП» (закладка «Отношения амплитуд») мастера
настройки шаблона пробы содержит следующую информацию (рис 5 13)
' Кяйяимт. сщс jin (СИВ 2«а»1»«|Г
tH fi л р ср б м
СШ}
ДеАО»|^мв 1 1 в е иритми
«рейва
У<**я*^
ftiviapaTirM
Ш / и
1ф и «вв
Ком ар' У)
I^bbO O Cm уйвиврии?
2 аее о > ц «ч« е яас^ройо*
Компоненты ЯП
J *W p«a< hO M B
jOHnarryiw B « « v > f< )4 W
{ ив «рыми (вомприонт с ’ С-
' С] И лсииатедаяьивв »рим* »<Т*м faiHoM
(V ! O tp^PBCM Tf "орну в T B i/ iH u O *Гвевм отр«| 1Г'
' У; Смбдачас* аткдв*'«иис ip r в *аЬ н >м е 'Пан*«'Р**
ДЦМ»» 1
Для создания новых отношений амплитуд воспользуйтесь кнопками в правой
части окна, для изменения существующих кликните левой кнопкой мыши на
названиях амплитуд.
398
--- стр. 254 ---
5.3. Окна анализа
Окно анализа «Латентности» содержит следующую информацию (рис 5.14).
Выманиыв потвици»/<ы нома
To*Mj Otic- Crop
fiHW мнив on.
Сг-М2 np. ипс<|
U<)<
1.Л»
Cs-Ml
Ct-Mj
Ллг, Haf u<,. O-o. Cno ^ &ЛЯ,
W C
1 1М (M np. ОСПдЧЧЗ I.C 1
D 304 JO (N)
!1 1*6 Э.9 IN)
(V 1.1 (N)
V «0 5.7 (H)
1 i,61 1.7 (N1 лр. «lOO&ISPl 01ис
II i l l 21 (N1
Ш 3U 1.9 IN)
N 491 5.1 M
V 9W V7 (M)
1 0.0 np lUOiSSM. 01 k
В 072
II 00
IV CM
V oot
Рис 5 14
«N» — номер (название) кривой.
«Точка стим » — точка стимуляции (обьыно только для соматосенсорных ВП)
«Отведения» — названия отведений кривых.
«Стор. отв.» — сторона отведения.
«Комментарий» — комментарий к кривой Комментарий может быть введен
непосредственно в данную ячейку таблицы.
«Компонент» — название компонента ВП.
«Лат., мс» — латентность компонента ВП, в миллисекундах Для двух каналов —
разность латентностей.
«Норма, мс» — норма латентности компонента ВП. в миллисекундах.
«Откл., %» — отклонение латентности от нормы, в лроцентах.
«Стор. стим.» — сторона стимуляции.
«Стимул» — интенсивность стимула.
«Длит стимула»— длительность стимула
399
Окно анализа «Интервалы» содержит следующую информацию (рис 5.15)
HeOpo-KIBn.NET ^«ерсия 3) (рукоооОстоо попьзооатвпя)
Т9<«к* №м* Сто0
стим. «***■<■
Кмпо- On*
C .«,*' (TituyA#WC X
IB .vs /Д (M np -lOneBSn 0.1»t
B-V 2,14 1.» IN)
I-v 4.M 4Д (N)
l-B 275 71 IN) np « 100д1 5»1.С !м с
■ V 71 L« (N|
I-V 4.35 4Л (N)
Рис S 1$
«Ы» — номер (название) кривой
«Точка стим.» — точка стимуляции (обычно только для соматосенсорных ВП)
«Отведения» — названия отведений кривых
«Стор отв > — сторона отведения
«Комментарий» — комментарий к кривой Комментарий может быть введен
непосредственно в данную ячейку таблицы
«Компоненты» — названия компонентов ВП, между которыми производится рас
чет интервалов
«Инт . мс» - - интервал между компонентами ВП. в миллисекундах.
«Норма, мс» — норма интервала ВП. в миллисекундах
«Откл , %» — отклонение интервала от нормы, в процентах
«Стор. стим.» — сторона стимуляции.
«Стимул» — интенсивность стимула.
«Длит стимула»— длительность стимула.
Окно анализа «Амплитуды» содержит следующую информацию (ряс. 5.16).
.......................................................................... ’"Т"»
С|-М1 AM. Kfrm pe
Кемлф. Амлл, 1 . On.*, C w Cl«4U)IA Лаиг.
«•a И w«e Ч аии. стимула
1 «.Ш 021 -5 U "К- 1100Д15Р1 01M C
11 0U9 023 (N)
ll*-№ 04K 075 •41.9
N-V 0 ^
I a m 0ЛЯ IM "ft uooaispi n.) «С
Ш 0.2» 0.23 (N>
Bt-h 0.441 075 •IBS
IV-V 0001
Р М 5.16
«N» — номер (название) кривой
400
--- стр. 255 ---
«То<4ка стим.я — точка стимуляции (обычно только для соматосенсорнык ВП).
«Отведения» — названия отведений кривых.
■Стор. отв.» — сторона отведения.
«Комментарий» — комментарий к кривой. Комментарий может быть введен
нелосредственно в данную ячейку таблицы.
«Компоненты» — названия компонентов ВП, между которыми производится рас
чет амплитуды.
«Амлл, мкВ (/)» — амплитуда между компонентами ВП, в микровольтах. Для
двух каналов выводится отношение амплитуд.
«Норма. мкВ» — норма амплитуды ВП. в микровольтах.
«Откл , %> — отклонение амплитуды от нормы, в процентах
«Стор. стим.» — сторона стимуляции.
«Стимул» — интенсивность стимула.
«Длит, стимула» — длительность стимула.
Окно анализа «Отношение амплитуд» содержит следующую информацию
(рис. 5.17).
вы>вамные потенциал^ иозг»
^ Твнм 0*«^ Сто» taiiiie П С 0 Ш * Отм
тари^ m fi/ L % ctM M .
19 ОМ
Рис 517
cN» — номер (название) кривой
«Точка стим.» — точка стимуляции (обычно только для соматосенсорных ВП)
«Отведения» — названия отведений кривых.
«Стор отв » — сторона отведения.
«Комментарий» — комментарий к кривой Комментарий может быть введен
непосредственно в данную ячейку таблицы
«Амплитуды» — нашания компонентов ВП. между которыми производится рас
чет отношений амплитуд
«Отнош. амлл.» — отношение амплитуд между компонентами ВП.
«Норма отнош » — норма отношений амплитуд.
401
«Откл., •/«» — отклонение отношений амплитуд от нормы, в процентах.
«Стор. стим.» — сторона стимуляции.
«Стимул» — интенсивность стимула
«Длит, стимула» — длительность стимула
Окно анализа «Параметры ВП» объединяет информацию, содержащуюся во
всех предыдущих таблицах, и включает следующие данные (рис. 5 16).
mmifswr’
НеОро-МВП NET (Фврсия 3) (рукояодство пользователя)
и Э-м ,v
1
Ла»
й
Лг
1 Гу i-a Ш>У
и»*
{•V t
о -
С<ас . йл^Стмвуа ___.т м га гар«> ■1 щ •е ш «к •м и \Л \frnL
Cl'Wl Ara.ian*N U l U4 Ш АШ «с т 224 а ш гш о т с м ей
йЛ А» а» IVU Ui: н а и » т т плш
■ м IN) Ml № fit W (v; • IL M
и » ш 21: 1Ы и 4» о :н 9т С9М С.5М Л» UOOAlViOiM
1)1] Э7) a i! ал ил юза 92t> <и»
(М) {М Н (М (Ч м •пл*
Ci-Wl j*a 92J 40 OOi Ш
Рис $16
«N» — номер (название) кривой
«Точка стим » — точка стимуляции (обычно только для соматосенсорных ВП)
«Отведения» — названия отведений кривых
«Стор. отв » — сторона отведения
«Комментарий» — комментарий к кривой Комментарий может быть введен
непосредственно в данную ячейку таблицы
«Лат., ис» — латентность компонента ВП. в миллисекундах (первая строка),
норма латентности, в миллисекундах (вторая строка), отклонение латентности
от нормы (третья строка)
«Инт.. мс» — интервал между компонентами ВП. в миллисекундах (первая стро
ка). норма интервала, в миллисекундах (вторая строка), отклонение интервала
от нормы (третья строка)
«Ампл., мкВ» — амплитуда между компонентами ВП, в микровольтах (первая
строка), норма амплитуды, в микровольтах (вторая строка), отклонение ампли
туды от нормы (третья строка).
402
--- стр. 256 ---
•O thoui ампл.а — отношение амплитуд между компонентами ВП (первая стро
ка). норма отношения амплитуд (вторая строка), отклонение отношения ампли
туд от нормы (третья строка).
«Стор. стим.» — сторона стимуляции.
«Стимул» — интенсивность стимула.
«Длит, стимула» — длительность стимула.
Окна анализа «Латентность (сторона стимуляции)» представляют зависимость
латентности компонентов ВП от интенсивности стимула для тех компонентов,
для которых рассчитывается латентность (рис. 5.19).
вммммые лотенциалы wom«
5.4. Особенности зрительных ВП
Стимулятором в пробе Зрительные ВП на вспышку являются светодиодные
очки или светодиодный стимулятор на штативе. Правый и левый глаз отмечены
на очках соответственно буквами «R» и «L». Пациенту рекомендуется закрыть
глаза во время проведения регистрации потенциалов
Стимулятором в пробе Зрительные ВП на обращаемый паттерн является до
полнительный монитор, подключаемый к прибору или к компьютеру в случае
паттерна высокого разрешения. ООО «Нейрософт» производит широкий спектр
паттерн-стимуляторов, начиная от простейшего (только пять разных размеров
черно-белых шахматных клеток) и заканчивая паттерном высокого разрешения,
позволяющим выводить на зкран картинки высокого разрешения в TrueColor.
Настройки для паттерна высокого разрешения приведены на рис. 5.20.
Нв0ро-М8П NET (версий 3) (рукоеоЛетве по/л)Оватвгт)
; O K i
10:<г
>b«hu
im tS A н ,м з
V»O0<« Ц м Н М »и "Г р еА т
* I
Нлчщ eaet ^ ie (у« в .
*>«ГР»1чм
; 1:1
Рис 520
--- стр. 257 ---
«Пэраиетрь! стимуляции».
«Расстояние до монитора (см)» — расстояние от глаз пациента до монитора об
ращаемого паттерна, е сантиметрах.
«Размер элемента (угл. мин.)» — размер минимального видимого пациенту
элемента, е угловых минутах. Имеет смысл только для шахматного паттерна
(размер клетки), вертикальных/горизонтальных полос (ширина полосы) и кон
центрических колец (ширина кольца).
«Шаг изменения (угл. мин.)» — шаг изменения размера, в угловых минутах, ми
нимального элемента по командам меню Регистрвция|Стииул|Увеличить
стимул и Регистрация|Стимул|Уменьшить стимул
«Длительность (мс)» — длительность предъявления паттерна, в миллисекундах
(только для типа паттерна «Прямой», см. ниже).
«Тип паттерна» — тип стимуляции: обращаемый паттерн (чередование двух
картинок, чаще всего зеркальных) или прямой (чередование одной картинки
и цвета фона, длительность предъявления картинки может быть задана).
«Сторона стимуляции» — стимулируемый глаз пациента Если выбран только
один глаз, то второй необходимо закрыть специальной шторкой.
«Настройка цветовой палитры».
«Яркость» — может быть выбрана высокая или низкая яркость изображения.
«Цвет 1», «Цвет 2» — цвета для формирования картинки паттерна.
«Цвет фона» цвет для закрашивания фона в случае прямого паттерна или
использования области закраски в обращаемом паперне.
«Точка фиксации» — размер точки фиксации взгляда пациента: маленькая,
средняя, большая или отсутствует.
«Цвет точки» — цвет точки фиксации взгляда.
«Смещение точки (угл. мин.)» — смещение точки фиксации взгляда, в угловых
минутах, относительно центра экрана. Используется только при выбранной об
ласти закраски и происходит в направлении фона (неиспользуемой для стиму
ляции области).
«Параметры рисунка».
«Область закраски» — область закраски задается включением/исключением из
стимулируемой области четвертей экрана. Кроме того, может быть задана толь
ко центральная часть экрана (круг) с произвольным угловым размером.
Вызванные потвнциапы иозз»
40S
«Рисунок паттерна» — тип предъявляемого рисунка: шахматный, гориэонталь-
ные/вертикальные полосы, концентрические кольца, «ветряная мельница», ми
шень «дартс» или из заданного списка образов (картинок) или видеофайлов
(motion-стимул). В случае выбора списка картинок необходимо выбрать его.
нажав на кнопку Вы можете создавать свои собственные списки, включая в
них произвольные картинки практически любых графических форматов или ко
роткие видеоклипы Список картинок может быть любой длины, но в зрительных
ВП будут использованы только две первые. Попный список картинок может быть
задействован только в когнитивных ВП.
«Стимулятор сторонней фирмы» — см. раздел 10.2 «Работа со стимуляторами
сторонних фирм».
Нвйро-МВП NET feeocu» 3> ('py'KOeodcmeo попьзоватепа)
5.5. Особенности слуховых ВП
Стимулятором в пробе Слуховые ВП являются головные телефоны (наушники)
Правый и левый телефоны отмечены на наушниках красным и синим цветом со
ответственно
Перед выполнением пробы убедитесь, что в программе выбран правильный тип
головных телефонов, для чего воспользуйтесь командой меню Настройки|Иэ-
менить. страница «Аппаратура».
406
--- стр. 258 ---
В пробе Коротколатеитные слуховые (стволовые) ВП имеется возможность
фиксации субъективного слухового порога для каждого уха и дальнейшей полу
автоматической установки рабочего стимула для регистрации ВП. Предвари
тельная настройка шаблона пробы может быть произведена с помощью коман
ды меню Настройка|Ша6лоны проб|Настройка. Страница «Слуховые коротко
латентные ВП» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую ин
формацию (рис. 5.21).
Вызванные потенциалы иозаа
«Измерение порога слуха в новой пробе» — при установленном флажке-галочке
после создания новой пробы автоматически будет включен режим измерения
порога слуха.
«Уровень рабочего стимула относительно слухового порога (дБ)» — интенсив
ность стимула, добавляемая к уровню определенного порога слуха для получе
ния стимула, используемого для регистрации ВП.
407
В случае активности режима измерения порога слуха при создании новой пробы
на экран будет выведено следующее окно (рис 5.22).
Нейре-МВП NET (версия 3) (руководство пользователя)
Рис. 5 22
После этого необходимо наложить наушники (головные телефоны) на пациента.
С ш к
нажать кнопку и изменять интенсивность стимула до определения
слухового порога, после чего нажать кнопку " (рис 5.25)
Далее аналогичные операции следует выполнить для стимуляции с другой сто
роны. после чего закрыть окно, нажав i __?~1].
Флажок-галочка «Только для одной стороны» позволяет определять порог
только для одного уха Если данный флажок не установлен, то программа не
гюэволит закрыть окно «Порог слуха», если не зафиксирован порог слуха
с обеих сторон
Для работы в данном окне удобно использовать энкодер (регулятор) интенсив
ности стимула на функциональной клавиатуре для измерения интенсивности
применяется вращение энкодера. для перехода к следующему этапу — нажатие
энкодера
После определения порога слуха при изменении стороны стимуляции автома
тически задается рабочий стимул в зависимости от полученного порога слуха.
408
--- стр. 260 ---
Вшмниыв потеицивлы йен»
в таблице поправочных коэффициентов отображаются коэффициенты для раз
личных типов стимулов для перевода единиц измерения интенсивности стимула
из dB SPL в dB HL и dB nHL, часто используемые в сурдологии
Если выбранные в настройках шаблона пробы наушники отличаются
от реально используемых при регистрации, то могут возникнуть про
блемы: например, у здорового человека могут не регистрироваться
ВП. Дело в том, что внутриушные телефоны (например EAR-3A TIP-300)
вносят дополнительную задержку, которая не учитывается, если
в настройках по умолчанию выбраны другие наушники!
5.6. Особенности электрокохлеографии
Электрокохлеография (ЭКоГ) — это регистрация самых ранних слуховых вы
званных потенциалов — потенциалов улитки и внутриулитковой части слухового
нерва, возникающих в пределах 2-3 миллисекунд после предъявления коротко
го звукового стимула, как правило, щелчка.
Возможка как интра-, так и экстратимпанальная запись потенциалов Интра-
тимпанальную запись ЭКоГ выполняют с помощью электрода, вводимого в по
лость среднего уха и прикасающегося к стенке барабанной полости в непосред
ственной близости к круглому окну улитки. Этот метод дает наибольшую ампли
туду ЭКоГ, но является инвазивным и чреват серьезными осложнениями. При
экстратимпанальной регистрации ЭКоГ активный электрод устанавливают
в костном отделе наружного слухового прохода. Электрод для экстра
тимпанальной ЭКоГ изготавливается в виде ушного вкладыша, покрытого тон
чайшей электропроводящей золотой фольгой.
Электрокохлеограмма может быть получена только с использованием внутри-
ушных телефонов.
Нейро-МВП NET (версия 3) (руяееедствв попьзоватвпя)
В отличие от слуховых вызванных потенциалов, при электрокохлеографии вы
числяются также площади пиков и отношение площадей (рис. 5.2в).
i” Г ' м * 1 « ч г " » ^ и ^ w T if е' Ля i’: i* »• №
Г j‘ 4 >eb-iww* «MrMM
.. }
r'! Ч» Ш
5.7. Особенности соматосенсорных ВП
Стимулятором в пробе Соматосенсорные ВП является токовый стимулятор,
накладываемый в проекции нерва.
В соматосенсорных ВП доступна дополнительная функция удаления артефакта
(тренда) стимула При наличии в начале кривой ВП заметного артефакта (трен
да) можно удалить его. воспользовавшись командой меню Проба|Удалить ар
тефакт (тренд) стимула или командой локального меню Удалить артефакт
(тренд) стимула На рис. 5.27 слева показан ПД нерва до выполнения данной
команды, справа — после. Команда воздействует на все выделенные кривые, то
есть может быть применена сразу к нескольким кривым. Если результат удале
ния артефакта не устраивает, можно вернуться к исходной кривой с помощью
команды локального меню Отменить изменение кривой
т -Л1Т : .
412
--- стр. 261 ---
5.8. Особенности когнитивных ВП РЗОО
в когнитивных ВП РЗОО используются два чередующихся в случайном порядке
стимула: значимый и незначимый Каждый из этих стимулов может быть выбран
произвольно, например, значимым может быть зрительный, незначимым — слу
ховой. Единственное ограничение: если в качестве значимого стиилула выбран
обращаемый паттерн, то незначимым также должен быть обращаемый паттерн.
Параметры значимого и незначимого стимула задаются на странице «Алпарату-
ра» мастера настройки шаблонов проб (рис. 5.28).
Вызванные потенчиалы мома
ft u.»ew>«oiuiten«T inna>jiiM4
J Zi A'
вмени меггяжж
|Гвмим М Л и С / <
jhacrpoihr»
У гр<Д й«-и«
w«ам1в^-тв> l?V>pr
*Акре<м ггдаоарак! п р об ы
К »м м «м Т ||р и »> .'р < ч «л > в ам м
нм трейЕ и
Аголрату]м
Г Ы -б е » |Н |« р 'в lilinj'
Г ttiffilliiT iM i) iiH H > М В Л
Ииг«иси>г*9«т» (lij. 1^ • t«P4»
'Т*Н*ММ* ПО СИ4
Т * * 1 яеушимр“ ItHwmm IQ .
1 Г«||9р»<»СЧ. [С я м .
' С т « 9 1 Ю С Т А Ь В » Я И < 1 » и -
1и«чич м г у в 4
1 ■ ;»w :-х
1 Г) CtM M yaatop етауам пвй ф и рм ы
;Ci»ttC»4d
Чк*с»а ? Г ц ); Л О О |v-
i№CC.t № 00%
[on )}rj
f .1 Q^'"i
Рис S26
413
НвОро-МВП NET fверсия 3) (руюаоЛство полиова/пеля;
Страница «РЗОО» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую ин
формацию (рис 5.29).
№&«>»лрв«, |ГКМ0(1им.Ч
*JC O
<»ечч в>.Г>.Э Р Г
ffi »1йг» в^
N Boa<i ич к (% ). Я
а ша»е» Р МЦ1» М О
Г pocc««rw
,]0
Рис 5 29
«Вероятность значимого стимула (V»)» — процент вероятности подачи значимо
го стимула относительно общего количества стимулов.
«Время ожидания реакции пациента (мс)> — время от мориента прихода значи
мого стимула, в миллисекундах, в течение которого нажатие кнопки пациента
будет считаться верным
«Автоматически рассчитывать разностную кривую» — при установленном
флажкечалочке после регистрации происходит автоматический расчет разност
ной кривой для значимых и незначимых стимулов
Использование кнопки пациента в данной пробе необязательно, однако облег
чает ее проведение При наличии кнопки пациенту ставится задача нажатия
кнопки (любой из двух) только на значимый стимул. При этом на экране отобра
жается информация о верных/неверных нажатиях. При отсутствии кнопки паци
енту ставится задача подсчета значимых стимулов.
После создания новой пробы необходимо вначапе воспроизвести значимый
и незначимый стимулы пациенту для того, чтобы он их запомнил и во время ре-
--- стр. 262 ---
гистрации смог различать. Для этого используются команды меню Регистра-
ция|3начимый стимул ([F2]) и Регистрация|Неэначимый стимул ([F3]).
После регистрации сигнала с пациента в данной пробе получается удвоенное
число кривых, так как усреднение ведется отдельно по значимым и незначимым
стимулам (четыре верхних кривых на рис. 5.30, двухканальная запись). Kpoine
того, можно получить разностную кривую значимых и незначимых стимулов, на
которой пик РЗ (РЗОО) проявляется более явно. Для этого необходимо выделить
с помощью щелчков мыши при нажатой клавише [Ctrl] по одной кривой из набо
ра значимых и незначимых стимулов (например и «2,1к», рис 5.30) и вы
полнить команду меню Кривая|Расчет|Разность|Элохи
Вызванные потенциалы иозва
При использовании кнопки пациента проба содержит дополнительные окна ана
лиза с таблицей «Время реакции» (рис. 5.31) и гистограммой распределения
времени реакции пациента «Время реакции» (рис. 5.32).
,1рМ*^М«)М .............
Ср. ip«ui Ср. Есрив!
Н от<л.,
м < мс %
U jc 317 4].7 100
Рис 5 31
415
«N» номера кривых, для которых отображается время реакции пациента
«Ср. время реакции, мс» — среднее время реакции пациента, в миллисекундах
«Ср. кв откл., ис» — среднеквадратичное отклонение времени реакции от сред
него значения, в миллисекундах.
«Верных нажатий, %» — процент верных нажатий.
Нвйро-иВП NE Т (версия 3) (рукоео^тео полазоевтепя)
о so IOO ISO 200 гео 300 U0 400 ^ в »
Врсма рсмцпн мс.
Рис 5.32
416
--- стр. 268 ---
Убедитесь в фиксации взгляда пациента, начните запись с помощью команды
меню Регистрация|Периодическая стимуляция (или соответствующей кнопки
на функциональной клавиатуре) и наблюдайте за процессом усреднения сигна
ла. Запись состоит из нескольких этапов продолжительностью примерно в одну
минуту с паузами для отдыха пациента После завершения каждого этапа сти
муляции на экран выводится окно с полученными ответами (рис. 6.3)
Мультифокальные зрительные ВП ыоз*ш
• ■ '/•'-г--
... . -------- W
в заголовке окна указаны номер завершенного этапа и общее количество необ
ходимых этапов. Для того чтобы включить полученные кривые в анализ и про
должить регистрацию, необходимо нажать кнопку [яр-»'* * для
отклонения полученных кривых и продолжения регистрации — кнопку
I or.«w..<iFwwi»|Fflj для прерывания
результатов — кнопку __
процесса записи без сохранения
.. Отметим, что включать в анализ
и исключать из анализа отдельные этапы записи сигнала можно позднее при
просмотре результатов
После окончания записи с одного глаза повторите процедуру для другого глаза
пациента
После окончания записи ответов рабочее окно программы выглядит следующим
образом (рис. 6.4).
427
НыЗро-МбЛ NET (еереия 3) (рукоеодетво пользоеетепя)
, ,.; : V ^ » . 4' 1.1 А м А V
-V- I
■ г ,., 3
• у- * .-л- н .J- -
л , -V 'IV -i" -V ^i -f- -V -г -f- .f-’A ф i- --V-f- - V V
t i- • V - ^
- f ^.V •/ .J. .Л -
Рис 64
Значок kN<->T» показывает расположение назальной и темпоральной сторон
В нижней части окна в более крупном масштабе отображается кривая (кривые),
выделенная (выделенные) в верхней части окна
Для более полного обзора кривых можно воспользоваться командой меню Про-
ба|Покаэать/скрьль все маркеры ([F6]), для просмотра кривых только одной
стороны - командой меню Про6а|Сторона; правая/левая/обе ([F3])
Расстановка и корректировка маркеров компонентов ВП не отличаются от проб
вызванных потенциалов мозга
Кривые, представляющие ответы сетчатки от отдельных ячеек, пронумерованы
цифрами Кривая с названием к8» представляет собой суммарный ответ по
всем ячейкам. Усредненные ответы для отдельных сколец» обозначены cRi»,
kR2> и т. д , причем kR6» — ответ для центрального кольца. Усредненные отве
ты для отдельных квадрантов обозначены kQ1» (правый верхний). kQ2» (левый
верхний), kQ3» (левый нижний) и к04» (правый нижний).
Для удаления из исходных кривых артефактных областей необходимо перейти в
режим отображения нативных кривых Проба|Натиеные/усреденные ([F2])
(рис. 6.5).
428
--- стр. 269 ---
Мультифокальные )рит епъм ьп вП н о м е
■ ^ у . ' т i «‘« .i А м м К ы л
.*L Л 1, JL. -ll i
Рис 6 5
В ЭТОМ окне каждая пара кривых (два канала) представляет собой отдельный
этап записи Отметка артефактов производится перемещением мыши с нажатой
левой кнопкой над участком артефакта; в дальнейшем размер артефактного
участка может быть изменен путем «перетаскивания» маркеров его границ.
Снять отметку о том, что участок кривой является артефактным, можно, нажав
на нем правую кнопку мыши. Кроме того, полностью исключить из анализа
(включить в анализ) кривую можно, сбросив (установив) флажок-галочку около
кнопки с кривой.
Кроме того, возможен автоматический поиск артефактов по команде меню Про-
ба|Автоматический поиск артефактов (tF4])
После поиска (изменения) артефактов результаты анализа становятся недей
ствительными и отображаются в перечеркнутом виде. Для их обновления (пере
счета) необходимо вернуться в режим просмотра усредненных кривых по ко
манде меню Проба|Натиеные/усредненные (tF2])
После записи всех необходимых кривых можно перейти к другой методике
(Проба|Новая или соответствующая кнопка на панели инструментов «Новая
проба»).
429
Ш й р о -и вП N E T (версия 3) {pyiroeodcnwo л о л ы ь м т е л я ;
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка|Шаблоны проб|Настройка Страница «Муль
тифокальные ЗВП» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую
информацию (рис б.б).
Лрф нуск гврвра <fwwA9# W T3
:O aVf»<
IwMA Wyo
■ (« « ••w e
Сто6м »"'.*| II»ж ри— »
НГ\
1Г
Чмрс<и Чм*мрии) проб»
K as«M «> tapM > v'M H e '>орм в.
Свершение
Пврам бтр а ^ ц «си|«в поем ptfKctpBui*'
Имееотаоойа*» при (гимумын* rvefo*» >лфм нам* 1i Ок
У'чгармя» раенгта gtHOwat*«e (игная '^ум
на^в<^г-4«а(мс}' К I* v n w 1)0
■*•^40 У 2 Ь « С С
3 ГЪ|«ме««1«м«<м ф^ме
1 « - ,if :
«Пропуск первых стимулов (шт.)» — количество стимулов, которое надо пропу
стить (проигнорировать) перед началом усреднения
«Параметр анализа» — параметр, по которому строится топографическая карта
«Отображать искажение на карте» — изображение карты с заданным коэффи
циентом искажения
«Автовыравнивание кривых после регистрации» — при установленном флажке-
галочке после завершения регистрации для кривых подбирается масштаб для
отображения без пропусков и перекрытий
«Инвертировать при стимуляции правого глаза канал» — должен быть указан
горизонтальный канал отведения Инвертирование горизонтального канала
необходимо вследствие симметрии зрительных путей левого и правого глаза
относительно сагиттальной плоскости
--- стр. 270 ---
«Интервалы расчета отношения сигнал/шум (SNR)» — границы интервалов на
кривых, в миллисекундах, в пределах которых рассчитываются значения полез
ного сигнала и шума для вычисления их соотношения
«Пользовательские кривые» — возможность задания произвольных кривых для
пространственного усреднения (исследование произвольных областей зрения).
Страница «Аппаратура» (закладка «Стимулятор») мастера настройки шаблона
пробы содержит следующую информацию (рис. 6.7).
Мупьтифояяпы1Ыв зрительные вП мозее
О Mulrfocei
' Cl
2 O sVer
Лопм*м<*елк'»>«
*г>гар«тум
U^вьти»:«»•»-мf Ж
i’'-
МаерФсвк U лрсС»
к » *# ь е е — 'арыи 'оек^’-е о Ф м е -
АР\2<ЫгмК]
А-»ПЛрйТур^
h«d90WlT4
СгичуА1Г»с
С п*1«уА П »р М уА в*м ф О «» А » м е*й Ж/МП
CTHWyAiWH
30
Разе#м.е«м»
7 3
М Ш 7Ы
Обр*мГ«»^
127
И А n«r-t9^
iU «M > e М >А«с««дм#*«Ам«еъ*
П«(мд9Фет«Аяыо«*в | « | М : 'ОССОООООООГ
I**.- ь * . . 4Л
Пмтом»
4име» HH'tp*"*'* > 2
Ри^умог А«гт»<«е
*^л Ф*С)А.(д Му%гифов*«*<"ме 36П
Р езм еф с«..
»'сам<«и«: *«
■ с.рм«
Ш*4Ад«
U*<ON
Um -DFF.
U«r* «бы»
8и*рс^
9<ce«LH*6 »>ги«м
9азм#р(гьес;.
*е4«.и^ (лиЖ)
От
CroOpM^v емджеои*
«Расстояние до монитора (см)» — кратчайшее расстояние от глаз пациента до
монитора сти 1иулятора
«Зрительное поле (")» — угол между направлениями взгляда пациента на центр
экрана монитора и на его верхний край (половина угла видимости монитора ло
вертикали). Значение рассчитывается автоматически через заданное расстоя
ние до монитора и величину диагонали используемого монитора (задается по
команде меню Нвстройки|Изменить. страница «Аппаратура»).
431
«Частота кадров (Гц|> — частота кадровой развертки монитора Если данное
значение частоты не поддерживается выбранным монитором, то оно будет
скорректировано автоматически.
«Разрешение экрана» — разрешение монитора сти 1иулятора в пикселях по гори
зонтали и вертикали. Если данное разрешение не поддерживается видеокартой
или не соответствует заданному форм-фактору монитора (4:3 или 16:9). то оно
будет скорректировано автоматически
«Тип паттерна» — тип рисунка: вспышка (кратковременное предъявление яркого
поля), обращение и предъявление
«Длина М-последовательности» — длина М-последовательности для генерации
рисунка стимула (последовательности стимуляций).
■Последовательность кадров» — последовательность кадров стимуляции мони
тора Например. «10000» для типа паттерна «обращение» означает, что на пер
вом кадре («1») экрана будет произведено обращение рисунка сегмента и четы
ре кадра («0000») рисунок не будет изменяться
«Период стимуляции (ис)» — период стимуляции, в миллисекундах, рассчиты
вается через длину последовательности кадров и частоту кадров
«Повторов М-посл в цикле» — количество повторов М-последовательности за
один цикл (этап) записи. Наряду с длиной М-последовательности определяет
число стимулов на один этап записи.
«Длительность цикла (с)» — длительность одного цикла записи в секундах В
скобках указывается дополнительное время при наличии пропуска стимулов в
начале цикла для адаптации глаза
«Количество циклов измерения» — общее количество циклов измерения при ис
следовании одного глаза
«Фиксация взгляда» — настройка вида, цвета и размеров точки фиксации взгля
да.
«Рисунок паттерна» — характеристики рисунка обращаемого паттерна
«Тип рисунка» — выбор рисунка для мультифокальных ВП или мультифокаль
ной ЭРГ
«Шаблон» — вид (способ закраски) элемента изображения (ячейки)
«Размер сетки» — количество элементов (ячеек) в сетке рисунка стимулятора
Для мультифокальных зрительных ВП значение всегда равно 60
«Искажение» — соотношение линейных раэриеров крайних (самых далеких от
центра) элементов по сравнению с центральным
«Цвет ON» — цвет экрана при включенной стимуляции
НвОро-МВП NET ^«epciM Э) (рукоеодетво пользователя)
432
--- стр. 271 ---
Мупьтифоклпьны* зрительные ВП иозаа
«Цвет OFF» — цвет экрана при выключенной стимуляции.
«Цвет фона» — цвет фона спииуляции (нестимулируемые области).
«Яркость» — яркость рисунка по шкале от -100 до 100.
«Контрастность» — констрастность рисунка по шкале от -100 до 100.
«Сетка» — рисунок сетки на экране
«Отображать искажение» — рисунок сетки (в данном окне, не влияет на изобра
жение стимула на мониторе) с учетом заданного коэффициента искажения
6.2. Окна анализа
Окно анализа «Все кривые» содержит следующую информацию (рис. 6.6).
*'~1тгап I ..-.............................
н Стф- Л«'. »Л й*т. Р1 ;14Г.Н2 / W .n ДнплР1. ЗшплЮ. Дыкл. Н2. Плош.
роы «*С ■к •к •>«£ -8ft’ и<В -Bft’ s’
00 0.59 М1 103 0,096 267 341
1 00 1,?> 157 361 0554 584 »4?
00 1.71 7f5 126 0262 2 91 947
4 00 22Т 139 «5,2 0306 323 947
00 3.23 156 77.5 0.611 8И 94,7
00 гэб 120 154 0635 3 53 947
7 00 2.27 117 142 0.366 3.69 947
< OD 2 Л 121 79,1 0,57 6.02 947
9 оо 1,5 120 бЗ.В 0.421 444 94,7
19 со 2«1 115 151 0,589 6.22 947
<N» — номер (название) кривой.
«Сторона» — сторона отведения.
«SNR» — соотношение сигнал/шум.
«Лат. N1, мс», «Лат. Р1, мс», «Лат. N2, мс» — латентности соответствующих
компонентов, в миллисекундах.
«Ампл. Р1. мкВ». «Ампл. N2, мкВ» — амплитуды соответствующих компонентов,
в микровольтах
«Ампл. Р1, нВ/о*». «Ампл. N2, нВ/п*» — амплитуды соответствующих компо
нентов, в нановольтах на квадратный градус.
«Площ., о*» — площадь соответствующего элемента стимула, в квадратных
градусах.
График анализа «Топографическая карта» отображается только в случае записи
с обоих глаз и содержит топографическую карту асимметрии распределения за
данного параметра (рис. 6.9). Преобладание параметра в правом глазе отобра-
433
жается оттенками красного, в левом - оттенками синего. Серое поле в каждой
ячейке отображает уровень шума: если оно отсутствует - сигнал хорошо выде
ляется из шума, если оно достаточно велико - сигнал сопоставим с уровнем
шума. Значок «N*->7» показывает расположение назальной и темпоральной сто
рон.
Tonoip <*рга lAuniuiv»» >Л/г*1
Нейро-иВП NET (версия 31 (рукоеоОство пользователя)
•10О -75 -» -г5 3 25 » 75 100
434
--- стр. 272 ---
ЭпФктроретшю^рэфия Н«Оро-иВП NET (Фврсия 3) (руководетво полмомталя)
7. Электроретинография
7.1. Мультифокальная ЭРГ
Эле1ароретинограмма (ЭРГ) — электрическая активность клеток сетчатки глаза
в ответ на зрительный стимул, то есть вызванный потенциал сетчатки.
Для регистрации ЭРГ необходимы блок аудиоеидеостимулятора «Нейро-МВП».
ганцфельд-стимулятор и световые карандаши производства ООО «Нейрософтя,
а также специальные электроды в виде серебряного крючка или посеребренной
петли, накладываемые на роговицу глаза. В качестве усилителя может быть ис
пользован любой из перечисленных во введении приборов
Программа позволяет выполнять несколько методик ЭРГ (в скобках указаны
названия, рекомендуемые последним стандартом Международного общества
клинической электрофизиологии зрения (ISCEV)):
t Палочковая ЭРГ (Dark-adapted 0.01 ERG)
2 Максимальная ЭРГ (Dark-adapted 3 0 ERG) (другое название — комбиниро
ванный палочко-холбочковый ответ)
3. Осцилляторные потенциалы (Dark-adapted 3.0 oscillatory potentials)
4. Колбочковая ЭРГ (Light-adapted 3.0 ERG).
5. Ритмическая ЭРГ (Light-adapted 3.0 flicker ERG).
6. Локальная ЭРГ (Macular or focal ERG).
7. Паттерн-ЭРГ (Pattern-ERG)
8. Включение/выключение (Long-duration light-adapted ERG (on-off responses))
9 Мультифокальная ЭРГ (Multifocal ERG)
Подробную информацию по видам ЭРГ и используемым стимуляторам можно
найти на сайте ISCEV (http7/ www.iscev.org ).
Так как по сути электроретинограмма является вызванным потенциалом, то ре
гистрация и анализ ЭРГ производятся практически так же, как и вызванных по
тенциалов мозга (см. раздел 5 «Вызванные потенциалы мозга»). Мультифо
кальная ЭРГ подробнее описана ниже (см. раздел 7.1 «Мультифокальная ЭРГ»).
Более подробно о механизмах ЭРГ, способах ее регистрации и анализа вы мо
жете прочитать в методических указаниях «Электроретинография». выпущен
ных ООО «Нейрософт» и входящих в комплект поставки.
Мультифокальная ЭРГ позволяет провести топографическое исследование био
электрической активности зрительных путей с помощью получения ответов от
отдельных областей сетчатки В качестве стимула используется гексагональная
сетка из элементов, мигающих в соответствии с заданной М-последователь-
ностъю (рис. 7.1).
Рис 71
В качестве стимулятора в данной пробе применяется паттерн высокого разре
шения производства компании «Нейрософт». При записи ответов монитор дол
жен находиться от глаз пациента на небольшом расстоянии, обычно около
30 см Четкая фиксация взгляда является критически важной, поэтому рекомен
дуется использовать USB-видеокамеру, установленную на монитор стимулято
ра. изображение с которой выведено на монитор компьютера врача. Также
стандарт ISCEV рекомендует проводить запись при полностью расширенном
зрачке пациента.
43S
--- стр. 273 ---
Эпектроретиногрвфия
7 . 2 . Регистрация мультифокальной ЭРГ
Для регистрация мультифокальной ЭРГ после создания нового обследования
нажмите мышью необходимую кнопку на панели инструментов «Новая проба»
и выберите в выпадающем списке название шаблона обследования (рис. 7.2).
Если необходимое название в списке отсутствует, воспользуйтесь командой ме
ню Проба|Новая и выберите шаблон по умолчанию.
МуАьтиф»«*.%>41119 Прм. Я««.
М уа»*иф 9«.».на*в Р
М »
Посадите пациента так, чтобы исследуемый глаз (глаза) располагался напротив
центра монитора стимулятора, используйте для фиксации лобно-подбородную
опору Важно добиться расслабленного состояния мышц лица и шеи пациента
для устранения мышечных артефактов записи.
Запустите процесс измерения импеданса (команда меню Регистрация|Изиере-
ние импеданса, [Ctrl-^Z] или кнопка на функциональной клавиатуре) и наложите
необходимые электроды на пациента, подключив их к входу усилителя По до
стижении приемлемого уровня импеданса закройте oimo измерения импеданса
([Esc]) При определенном опыте можно выполнять методику без измерения
импеданса наложенных электродов
При желании перед началом регистрации можно запустить окно мониторинга
сигнала с помощью команды меню Регистрация|Мониторинг и проследить за
уровнем получаемого с электродов сигнала и наличием помех.
437
Убедитесь в фиксации взгляда пациента, начните запись с помощью команды
меню Регистрация|Периодическая стимуляция (или соответствующей кнопки
на функциональной клавиатуре) и наблюдайте за процессом усреднения сигна
ла Запись состоит из нескольких этапов продолжительностью 30-60 секунд
с паузами для отдыха пациента После завершения каждого этапа стимуляции
на экран выводится окно с полученными ответами (рис 7 3).
Нейро-МВП NET (версия Э) (руководство полыоввтепя)
-V - ■
. и' ' •
Ч.•'ч/'ч.--
.
Рие. 7 3
В заголовке окна указаны номер завершенного этапа и общее количество необ
ходимых этапов Для того чтобы включить полученные кривые в анализ и про
должить регистрацию, необходимо нажать кнопку для
отклонения полученных кривых и продолжения регистрации — кнопку
для прерывания процесса записи без сохранения
результатов — кнопку пвммяМ Отметим, что включать в анализ
и исключать из анализа отдельные этапы записи сигнала можно позднее при
просмотре результатов
После окончания записи ответов рабочее окно программы выглядит следующим
обрамм (рис 7.4).
■ '.¥ И».
• Л . • л- ^
и --А -Л
Рис. 74
438
--- стр. 274 ---
Э т »т рорвт ино»раф ия
В нижней части окна в более крупном масштабе отображается кривая (кривые),
выделенная (выделенные) в верхней части окна.
Расстановка и корректировка маркеров компонентов ЭРГ не отличаются от проб
вызванных потенциалов мозга.
Кривые, представляющие ответы сетчатки от отдельных гексагонов, пронумеро
ваны цифрами Кривая с названием «8» представляет собой суммарный ответ
по всем гексагонам, кривая с названием «В» — контрольный («слепой») ответ,
который в идеале должен быть близок к изолинии. Усредненные ответы для от
дельных «колец» гексагонов обозначены «R1», «R2» и т. д.. причем «R1» — от
вет для центрального гексагона Усредненные ответы для отдельных квадран
тов обозначены «01» (правый верхний), «02» (левый верхний). «03» (левый
нижний) и «04» (правый нижний)
Для удаления из исходных кривых артефактных областей (например смаргива-
ний пациента) необходимо перейти в режим отображения нативных кривых
Про6а|Нативные/усреденные ([F2]) (рис. 7.5).
Рис 7S
В этом окне каждая кривая представляет собой отдельный этап записи. Отметка
артефактов производится перемещением мыши с нажатой левой кнопкой над
участком артефакта: в дальнейшем размер артефактного участка может быть
изменен путем «перетаскивания» маркеров его границ. Снять отметку о том, что
участок кривой является артефактным, можно, нажав на нем правую кнопку мы
ши Кроме того, полностью исключить из анализа (включить в анализ) кривую
можно, сбросив (установив) флажок-галочку около кнопки с кривой
439
Н ейро-М 8П N E T (версия 3) (руководст во п о гы о ввт еп я)
Кроме того, возможен автоматический поиск артефактов по команде меню Про-
ба|Автоматический поиск артефактов ([F4])
После поиска артефактов результаты анализа становятся недействительными
и отображаются в перечеркнутом виде. Для их обновления (пересчета) необхо
димо вернуться в режим просмотра усредненных кривых по команде меню Про-
6а|Нативные/усредненные ([Р2]).
После записи всех необходимых кривых можно перейти к другой методике
(Проба|Новая или соответствующая кнопка на панели инструментов «Новая
проба»).
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка|Шаблоны проб|Настройка Страница «Муль
тифокальная ЭРГ» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую
информацию (рис 7.6).
-вявфФМ Ж
МульТг*фФКДАь>М* >РГ
$
■\wew-r И г
«вы »**
Омь
| 1 ‘В
< Наем Заяее >
«Пропуск первых стимулов (шт.)» — количество стимулов, которое надо пропу
стить (проигнорировать) перед началом усреднения.
■Параметр анализа» — параметр, по которому строится топографическая карта
440
--- стр. 275 ---
Эпектроретиморафия
«Трехмерная топографическая карта» — выбор между трехмерным и двухмер
ным отображениями топографической карты.
«Отображать искажение на карте» — изображение карты с заданным коэффи
циентом искажения.
«Автовыравнивание кривых после регистрации» — при установленном флажке-
галочке после завершения регистрации для кривых подбирается масштаб для
отображения без пропусков и перекрытий.
«Пользовательские кривые» — возможность задания произвольных кривых для
пространственного усреднения (исследование произвольных областей зрения)
Страница «Аппаратура» (закладка «Стимулятор») мастера настройки шаблона
пробы содержит следующую информацию (рис. 7.7}.
»ar*s%^ «»мвва
ме )(Г|М ул»*иф е«»л»м ая 1||
AH'Vlp^T^vi
V ^ je И Г -4
>вегов<1и> м «■вие'ор* км*X X
2\S « :
Му4|Тиф0вАЯы«ва >^Г 4KWB г«в^ %0 Ttt*W*4 « >
■ сам *
Мвкфо«»<
4 9»м»«*ери«ь эсие Ста
Дате
1 ость 'Ш 1 1 3
. « » - и 2
М>*ЧСв 1 М ИЧАв ч 4 1 . 7
«игМ г- * • .* »•- в » i j j ч 1?
<еицм*тее «мавиив f
13 “ « 16
Тип йкунга Ж 17 '• 19
44.. 1* випя
«.У? « Мв-*0В
|М
--Q 9
9 \3-
L«.
«Расстояние до монитора (си)» — кратчайшее расстояние от глаз пациента до
монитора стимулятора.
«Зрительное поле (”)» — угол между направлениями взгляда пациента на центр
экрана монитора и на его верхний край (половина угла видимости монитора по
вертикали). Значение рассчитывается автоматически через заданное расстоя-
ние до монитора и величину диагонали используемого монитора (задается по
команде меню Настрой«и1Изменить. страница «Аппаратура»)
«Частота кадров (Гц)» — частота кадровой развертки монитора Если данное
значение частоты не поддерживается выбранным монитором то оно будет
скорректировано автоматически
«Разрешение экрана» — разрешение монитора стимулятора в пикселях по гори
зонтали и вертикали Если данное разрешение не поддерживается видеокартой
или не соответствует заданному форм-фактору монитора (4;3 или 16:9). то оно
будет скорректировано автоматически
«Тип паттерна» — тип рисунка: вспышка (кратковременное предъявление яркого
поля), обращение и предъявление.
«Длина М-последовательности» — длина М-последовательности для генерации
рисунка стимула (последовательности стимуляций)
«Последовательность кадров» — последовательность кадров стимуляции мони
тора. Например. «10000» для типа паттерна «вспышка» означает, что один кадр
(«1») экрана будет светиться (белый цвет) и четыре кадра («0000») будут тем
ными (черный цвет)
«Период стимуляции (мс)» — период стимуляции, в миллисекундах, рассчиты
вается через длину последовательности кадров и частоту кадров
«Повторов М-посл в цикле» — количество повторов М-последовательности за
один цикл (этап) записи. Наряду с длиной М-последовательности определяет
число стимулов на один этап записи
«Длительность цикла (с)» — длительность одного цикла записи в секундах В
скобках указывается дополнительное время при наличии пропуска стимулов в
начале цикла для адаптации глаза
«Количество циклов измерения» — общее количество циклов измерения при ис
следовании одного глаза
«Рисунок паттерна» — характеристики рисунка обращаемого паттерна
«Тип рисунка» — выбор рисунка для мультифокальных ВП или мультифокаль
ной ЭРГ
«Шаблон» — вид (способ закраски) элемента изображения (гексагона)
«Размер сетки» — количество элементов (гексагонов] в сетке рисунка стимуля
тора.
«Искажение» — соотношение линейных размеров крайних (самых далеких от
центра) гексагонов по сравнениюс центральным.
«Цвет ON» — цвет экрана при включенной стимуляции.
HeOpo-MBn.NET (версия 3) (руководство пользователя)
442
--- стр. 276 ---
Эгя*трорвтиио»рафия
«Цвет OFF» — цвет экрана при выключенной стимуляции
«Цвет фона» — цвет фона стимуляции (нестимулируеиые области)
«Яркость» — яркость рисунка по шкале от -100 до 100
«Контрастность» — констрастность рисунка по шкале о т-100 до 100.
«Фиксация взгляда» — настройка вида, цвета и размеров точки фиксации взгля
да
«Сетка» — рисунок сетки на экране. С помощью щелчка мыши можно задать
точку фиксации на любом гексагоне.
«Фиксация в центре» — задание точки фиксации на центральном гексагоне.
«Отображать искажение» — рисунок сетки (в данном окне, не влияет на изобра
жение стимула на мониторе) с учетом заданного коэффициента искажения.
7.3. Окна анализа
Окно анализа «Все кривые» содержит следующую информацию (рис. 7.8).
1м N1 Лат 9^ Ги К Uhia 41 4тл N2 WM h; СаФяяр, Лаом
р м 1М вк и тЛ «сС г*
[S ос 241 43.2 V 441 1.С0 М.1 «.'11 11.4 М.7
•1 ос 269 42Л 0.143 44 С,4?3 '4.J 0,002 13« 12.1
]1 00 г?л iU 0JM ОМ 0,244 с ч Г.С
00 'U 414 я,| осп U7 0IJ' •и Ц151 JC’ UC
4 00 :si U J но 03С4 210 1 14 4С» о л? '9
) ОС 42' ко С2И 21С Ml 42*1 M i ю
i 00 4М U0 сзн US 9Ш 130 011 ьи MJ
!• 00 ЯС tiC 344 P9U 14) М* 4&0 С1« ’ С 1 ГС
|| 00 r i ♦V» с.оч 30* 1.Я 41S О.М) 11.1 UC
1 ос 14М из но Т.Н 11С 1C 041 22 2 101
1C ОС' 122 221 М ' ‘73 о л пи г
Рис 7.8
«N» — номер (название) кривой.
«Сторона» — сторона отведения.
«Лат. N1, мс». «Лат. Р1, мс», «Лат N2, мс» — латентности соответствующих
компонентов, в миллисекундах.
«Ампл. Р1. мкВ». «Ампл. N2. мкВ». «Скаляр, мкВ» — амплитуды соответствую
щих компонентов и скалярного значения сигнала, в микровольтах.
«Ампл Р1, нВ/о*». «Ампл N2. нВ/о*», «Скаляр, нВ/о*» — амплитуды соответ
ствующих компонентов и скалярного значения сигнала в относительных едини
цах. в нановольтах на квадратный градус.
«Площ , □•» — площадь соответствующего гексагона стириула, в квадратных
градусах
443
График анализа «Топографическая карта» содержит топографическую карту
распределения заданного параметра по поверхности сетчатки (рис. 7.9).
HeUpo-UBn.NET (вФрси» 3) (руоводство попыо*ётвпя)
Графики анализа для разных глаз автоматически выравниваются по масштабу
всех осей Однако при сравнении обследований, выполненных в разное время
может появиться необходимость просмотра карт в одном масштабе Для этого
имеется возможность ручного задания масштаба с помощью команды кон
текстного меню Задать минимум/максимум шкалы (рис. 7.10). В дальнейшем
можно вернуться к автоматическому расчету по команде Сбросить мини-
муи/максииум шкалы Обратите внимание, что значения установленных вруч
ную минимумов и максимумов не сохраняются в базе данных и действуют толь
ко до закрытия обследования.
Рис 7.10
--- стр. 277 ---
Эпектроокупогрёфия HeOpo-Uen.NET (версия 3) (рухоевдство попьюввтепя)
8. Электроокулография
Электроокулография (ЭОГ) позволяет исследовать светотемновые колебания
разности потенциалов, образующейся между роговицей и задней поверхностью
глаза.
Обследование длится от 30 до 50 минут Регистрация сигнала обычно выполня
ется каждую минуту эпохами длительностью 10-15 секунд. В качестве стимуля
тора используется монитор обращаемого паттерна: расстояние до монитора —
30-50 см. Рекомендуется проводить обследование при искусственном расшире
нии зрачков пациента.
Для исследования необходим паттерн-стимулятор «Нейро-МВП-4» или паттерн-
стимулятор высокого разрешения производства компании «Нейрософт»
8.1. Регистрация ЭОГ
Для регистрации ЭОГ после создания нового обследования воспользуйтесь ко
мандой меню Проба|Новая и выберите шаблон «ЭОГ».
Посадите пациента так, чтобы его глаза располагались напротив центра мони
тора стимулятора; используйте для фиксации лобно-подбородную опору. Важно
добиться расслабленного состояния мышц лица и шеи пациента для устранения
мышечных артефактов записи.
Запустите процесс измерения импеданса (команда риеню Регастрация|Измере-
ние импеданса, [Ctrl-i-Z] или кнопка на функциональной клавиатуре) и наложите
на пациента необходимые электроды (рис. 7.1), подключив их к входу усилителя
(заземляющий электрод можно наложить на лоб, вертекс, мастоид или мочку
уха). По достижении приемлемого уровня импеданса закройте окно измерения
импеданса ([Еве]). При определенном опыте можно выполнять методику без из
мерения импеданса наложенных электродов.
При желании перед началом регистрации можно запустить окно мониторинга
сигнала с помощью команды меню Регистрация|Мониторинг и проследить за
уровнем получаемого с электродов сигнала и наличием помех.
Убедитесь в фиксации взгляда пациента, начните запись с помощью команды
меню Регистрация|Периодическая стимуляция (или соответствующей кнопки
на функциональной клавиатуре) и наблюдайте за процессом усреднения сигна
ла. Задача пациента заключается в том. чтобы после появления на экране точки
фиксации взгляда следить за ее перемещением.
После окончания записи ответов рабочее окно программы содержит все кривые,
полученные при каждой стимуляции
Предварительная настройка шаблона пробы может быть произведена с помо
щью команды меню Настройка|Шаблоиы проб|Настройка Страница «Аппара
тура» мастера настройки шаблона пробы содержит следующую информацию
(рис. 7.2).
S lUrtw'vcW >ОГ(Ю Г. X
Тмя
' СО
id
Грибов
Гсмлпчт Оивммоб
Н«ЛН М1^> ю г M rfio % W Ci
И*отроМ«>
6sc<t6»ewi6w?w^«p6kiat ЭС ' “ ■ .е м »
Vrw KW '.'rpM '' я 0 ^ WM iCMJ б « *
Об* - ММ .бвмй
нвп»||»а МВВД0М «а • U*W»4*M
Кьш о >1*. гме»
1 К- UM' BcpacMBHl
MW М
С»г'о«а< 1C '
- - 1 а« " [3
Рис 72
«Параметры стимуляции».
«Расстояние до монитора (см)» — расстояние от глаз пациента до поверхности
монитора обращаемого паттерна
«Угол зрения (град.)» — угол зрения, на который изменяет свое положение точ
ка фиксации взгляда.
445 446
--- стр. 278 ---
Эпвктроожупоарафия
«Сторона стимуляции» — левый, правый или оба глаза пациента. Обычно ЭОГ
записывается с обоих глаз одновременно
«Период регистрации» — количество минут между отдельными измерениями
«Преадаптация (мин)», «Темновая фаза (мин)», «Световая фаза (мин)» — про
должительность соответствующих периодов стимуляции
«Настройки цветовой палитры»
«Фон преадаптации». «Фон темновой фазы». «Фон световой фазы» — цвет фо
на соответствующих периодов стимуляции
«Точка фиксации» — размер точки фиксации взгляда пациента: маленькая,
средняя, большая или отсутствует.
«Цвет точки» — цвет точки фиксации взгляда
Продолжительность каждой стимуляции (длительность записываемых кривых)
определяется длительностью заданной эпохи анализа (см. комментарий
к рис. 2.119)
8.2. Окна анализа
Окно анализа «ЭОГ» содержит следующую информацию (рис. 7.3).
ЭОГ
Г»11 Д6 *т. Ч т». Т« К». Kfl. Kf2.
нкВГ м>£Л мин мих « % %
0 0 12.« 9S го.о го.о 11.0 212 1S9 75
0S « ,5 91 71.J 90 во 226 16в 10
Рис 73
«Глаз» — правый или левый глаз пациента.
«Аб, мкВЛ» — базовая амплитуда ЭОГ, в микровольтах на градус
«Ат, мкВ/®» — амплитуда темнового спада ЭОГ, в микровольтах на градус.
«Ас, мкВ/*» — амплитуда светового подъма ЭОГ, в микровольтах на градус,
«Тт, мин» — время достижения темнового спада от момента погружения паци
ента в темноту, в минутах.
«Тс, мин» — время достижения светового пика от момента включения света,
в минутах.
«Ка, %* — коэффициент Ардена (отношение амплитуды светового подъема
к амплитуде темнового спада), в процентах.
«Кг1, %» — первый коэффициент Глиеиа (отношение амплитуды светового
подъема к базовой амплитуде), в процентах
«Кг2, %> — второй коэффициент Глиема (отношение амплитуды темнового спа
да к базовой амплитуде), в процентах
График анализа «ЭОГ» содержит график зависимости амплитуды ЭОГ от вре
мени (рис. 7.4). Преадаптация, темновая и световая фазы выделены соответ
ствующими цветами Сплошной линией отображается сглаженная кривая, по ко
торой производятся все расчеты.
Н«Оро-МВП.ЫЕТ (версия 3) (руковоОство псльзоветет)
9. Перечень известных проблем при работе
с программой «Нейро-МВП.МЕТ»
и способы их решения
в данном разделе рассматриваются известные проблемы, которые могут возни
кать у пользователя в процессе работы с программным обеспечением «Нейро-
MBn.NET», и способы их решения (табл. 16 1).
В случае приобретения оборудования в комплергте с персональным компьютером,
ООО «Нейрософт» гарантирует корректную бесперебойную работу предвари
тельно установленного программного обеспечения. При возникновении любых
проблем в работе программы каждый пользователь имеет право обратиться
в сервисную службу ООО «Нейрософт» посредством формы обратной связи на
сайте компании в Интернете {https://neurosott сот /ги/радезЛоЫ ас1з) или любым
другим удобным способом
В случае приобретения компьютера для работы комплекса не в ООО «Нейро
софт», пользователь также имеет право на сервисное обслуживание и оказание
содействия при установке программного обеспечения и работе с ним, но
ООО «Нейрософт» при этом не может гарантировать бесперебойную работу
программы
448
--- стр. 280 ---
Пршкяеиий Нвйро-МВП НЕТ (»ерсия 3} (руководство попьзоватвпв)
Описание пробламы
Подключенная к компьютеру
видеокемера не работает в про
грамме «Нейро-MBn.NET».
При просмотре записанных ранее
обследований и при регистрации
новых обследований кривые на
экране компьютера отображаются
некорректно, сливаясь в верхнем
левом углу экрана.При старте нового обследования на
экране компьютера выводится диа
логовое окно с сообщением о том.
что ключ, разрешающий проведе
ние методик, не найден или время
действия ключа истекло
Решение проблемы
Убедитесь, что подключенная камера работает на
вашем компьютере в других лрограимах, напри
мер а программе просмотра видео от производи
теля камеры или а браузере для сетевой камеры
Если камера работает в других лрограммах,
переустановите программу кНейро-МВП.ЫЕТ».
Еспи проблемы с подключением или работой
камеры сохранились, обратитесь в сервисный
центр ООО «Нейрософт».
Такая проблема может аозникать на компьютерах
с устаревшими видеокартами. Для ее устранения
необходимо обновить драйвер видеокарты через
системное окно «Диспетчер устройств». Если об-
I ноеление драйвера выполнить не удалось или
I проблема после обноеления драйвера не реше
на. необходимо выполнить команду меню
Настройки|Изменить. страница Проарамма. и
снять галочку «Сглаживание кривых (DirectX)»
Данное сообщение появляется в случае, если
программный ключ, разрешающий использование
программы, отсутствует либо неактуален. Для
получения актуального файла-ключа вам необхо
димо обратиться в коммерческий отдел
ООО «Нейрософт» или а сервисную службу через
форму на сайте компании в Интернете
lhnps //neuro$oft eorr^n^peges/eontects) или лю
бым другим удобным для вас способом.
10. Приложения
10.1. Блок педального управления
Блок педального управления входит не во все комплекты поставки «Нейро-
МВП» Блок педального управления «Нейро-МВП» подключается к USB-nopry
компьютера (см руководство по эксплуатации «Нейро-МВП»), блок педального
управления «Нейро-МВП-Микро» (в зависимости от конструкции блока) — непо
средственно к устройству или к USB-порту компьютера. Нажатие на каждую из
педалей соответствует выполнению одной из команд риеню (табл. 2). Функции
педалей могут быть переопределены (см. рис. 2.109).
Таблица 2
Педель
Левая
Средняя
Правая
Команда меню
Регистре иий|РегистраиияГСтииул
Р«гистрация|3ее«ршени*
Р«гистреция|Отмена
10.2. Работа со стимуляторами сторонних фирм
Внешние стимуляторы сторонних фирм могут подключаться к приборам компа
нии «Нейрософт» как через синхровход (запуск производится от внешнего сти
мулятора). так и через синжровыход (запуск производится от программы «Нейро-
МВП NET») Более подробно наличие синхровходов и синхровыходоа. типы
и распайка разъемов описаны в руководстве по эксплуатации соответствующих
приборов.
Если используется синхроеход для запуска регистрации от внешнего стимулято
ра. то следует выполнить команду меню Настройка|Ша6лоны проб|Настройка,
выбрать необходимый шаблон пробы, нажать кнопку «Изменить» и на странице
«Аппаратура|Стимулятор» установить флажок-галочку «Стимулятор сторонней
фирмы» (рис. 10.1).
Рис 101
Использовать внешние стимуляторы, подключенные к синхровходу, необходи
мо в следующем порядке
1. Подсоедините внешний стимулятор с помощью кабеля к синхровходу
451 452
--- стр. 281 ---
Приложение
2 включите питание внешнего стимулятора
3 Запустите программу, в настройках параметров регистрации (см. например,
рис. 10.1) установите флажок-галочку «Стириулятор сторонней фирмы»
4 В настройках стимуляции желательно указать те значения параметров сти
мула. которые выставлены на внешнем стимуляторе, так как именно эти
значения сохраняются вместе с кривой и участвуют в анализе
5 выполните команду меню Регистрация|Регистрация/Стииул При этом
прибор переходит в режим ожидания внешнего стимула.
До выполнения данной команды любые стимулы от внешнего стиму
лятора игнорируются.
6. Запустите стимуляцию внешнего стимулятора
В остальном регистрация сигнала не отличается от описанной в соответствую
щих разделах данного руководства.
Использовать внешние стимуляторы, подключенные к синхровыходу, необхо
димо в следующем порядке:
1. Подсоедините внешний стимулятор с помощью кабеля к синхровыходу.
2 Включите питание внешнего стимулятора
3. Запустите программу «Нейро-MBn.NET».
4. В настройках стимуляции желательно указать те значения параметров сти
мула, которью выставлены на внешнем стимуляторе, так как именно эти
значения сохраняются вместе с кривой и участвуют в анализе Обратите
внимание, что флажок-галочка «Стимулятор сторонней фирмы» (рис 10.1)
должен быть сброшен (очищен)!
В остальном регистрация сигнала не отличается от описанной в соответствую
щих разделах руководства.
10.3. XML-формат экспорта данных
Для экспорта кривых из программы во внешний файл служит команда меню
Кривая|Экспорт|В XML При этом экспортируются все кривые текущей пробы.
В дальнейшем данный файл может быть прочитан внешней программой. Для
чтения и синтаксического анализа файла удобно использовать любой про
граммный XML-инструментарий. Все современные языки программирования об
ладают соответствующим набором классов, облегчающим работу с XML. Тем не
менее при отсутствии опыта работы с XML-документами можно подвергнуть
данный файл синтаксическому анализу как обычный текстовый (ASCII) файл,
однако процесс такого разбора окажется значительно сложнее.
453
М«0ро-*1ВП.ЫЕТ (фбрсип 3) (рукмобство пользователя)
Ниже приведен фрагмент полученного XML-файла
■Ч.О'<?хи1
<! —
< F ile>
<Foini^'-Ver г- if -i>l</F5t лц-r Vt.т ; с r.>
<',:urvel--5t - " 1 “ >
<’:-irv4Si • -"1 " '. ■ "!">
. ” “ 2*>
. . «"stimTiigIn* ="0.18113T5“ />
<E,jiri: ■“stimTrigIn" ="O.3T0437S“ />
<w ::rv-t • " ! " >
<Fr-' •■"H2“>20000^/Fr-rq, - • •, >
<Pb.Tif if‘;>TOOOO</Sari-lt<>
<"a-.= *"V o lf> -3 .8 2 8 5 3 1 E -0 6
-1.85T325E-06
-3.22419SE-06
•2.8S636E-06 .>
-9.099875E-06
</'
</Fil,'>
Файл содержит следующие XML-теги
'! :: . -— тело (основное содержимое) файла Данный раздел всегда один
«;|' ’ — номер версии формата данных
':.г vcl.-s'- ■ — список экспортируемых кривых XML-атрибут показыва
ет количество списков кривых. Чаще всего список кривых в пробе только один.
: — «набор» кривых «Набор» представляет совокупность кривых,
полученных после одной записи (регистрации). При записи с одного канала уси
лителя набор содержит одну кривую, при записи с двух каналов — две и т д
XML-атрибут показывает количество кривых в наборе, XML-атрибут
— номер текущего набора кривых.
. :ui . Ро:T its — СПИСОК характерных точек из набора кривых. Сюда,
в частности, записываются все точки стимулов, в том числе с синхровхода, с
указанием их времени относительно начала кривых XML-атрибут пока
зывает количество точек в списке
^P oint .’ — характерная точка списка кривых. XML-атрибут . р-. показывает тип
точки в списке. Например, тип "л 1 irTt ;.g; v говорит о том, что эта точка соот
ветствует появлению сигнала на синхровходе прибора. XML-атрибут пока
зывает время сдвига данной точки относительно начала кривых.
454
--- стр. 282 ---
Приложения
' ■ . — Кривая, представляет собой совокупность непрерывно записанных
данных с одного канала усилителя за один раз. X M L-атрибут. показывает
номер кривой в текущем наборе кривых.
' -. ‘.'п -.!'-. ■ ■ • — частота квантования кривой в Гц.
:: : — количество отсчетов В кривой.
i't — номер канала усилителя, с которого получена текущая
кривая.
— отсчеты кривой в вольтах. Отдельные отсчеты разделены между со
бой переводом строки. Количество отсчетов соответствует тегу ;
а частота квантования — тегу ■
В некоторых случаях одна кривая состоит как бы из нескольких кривых. Напри
мер. при ритмической стимуляции (серия стимулов) или в вызванных потенциа
лах. где каждая кривая представляет собой совокупность суммарной кривой
и кривых, полученных усреднением четных/нечетных стимулов. 6 этом случае
в тег . ; - добавляется вложенный тег - : i j. г , как показано ни
же. Данный пример содержит один ’ включающий два
• ••..Г'-е.-, каждый из которых в свою очередь состоит из трех-
<?хг1 -“1.0" .. . . ■••'utf-B”?--
Le>
<У-л -и: "•■гГТ.'>1</-. • .к ■ ‘ЧУ -г>
< . . . . . --г - - - ' ; - " 1 " >
c c j ; - . r-vi-: ' -“3" . .• -"1">
<'■; JIV'? > - ”1">
<L'ic.ciu(.ri':y . ="Hz’'>40000</L-'i ;
00</;-угг:
< >1< / :V;.i.t.e
<. -I 1 • > «"Volt">-2. 126П6Е-06
-2.092353Е-06
-Т.327608Е-ОТ
</r.i •'>
<'-.;;ve »”2">
1 .■■-i'.-, . = "Hz">4 0000</? •< ч
,»“Volt">1.3354S6E-06
1.403962E-06
-1.213862E-06
:\<i>
<СЧГ‘-'’Г •• • ' • - ”3”>
i»"Hz">40000</r ' ......
<Sa:.i. l-'*>400</P-..rij.«' •>
< Г " Л Г Г ' i N .ir .r l.t .- > 1 < / 1 ' - м г г . - 1 ;, ;г .Ч л .: >
<L4f.... .• ■-■•-“Volt">-5.b87728E-0€
-5.588668E-06
455
Н ейро-М ВП N E T feepcuR Э) (руководст во пользователя!
-2.Ы6601Е-07
< L 4;rvft ' ■
. .. , •.--"Kz">40000</Fr^q\
<Sumf...er3>4 00</5anples>
<ChaimeiUL::nl'fer>2</Channel Huiil'cr>
<r.d'= •-"Volt">*5.276742E-07
-4.94479BE-07
..-"3'
•1 “ >
’2*>
-?n:y>
1 .6 0 5 2 7 S E -0 7
</: at-> >
</Си.'че>
-:г '."2">
<Fri44'"”'.-y ' - •"Hz">40000</-':'--
<S-<nir **.'>400</.-; 1-f.l es>
C.'h.-jmielKumUer >2</"h.i!i:.t: >
- .■-"Volt”>-9 . 954 22 9E-07
- 4 , 8 44 798E-07
= "3">
1.749336E-07
</-'•3' .■>
rvi
<!•••. ri ,-г.-y :• -"Hz">40000</• ■ V .
;; 1. „>400< / '.'i-f 1
I',•. >
<2-r .. -"Volf>-S.992559E-08
-6.547749E-08
1.461214E-07
</'. .'v ;; ->
</''uiveLi5t.>
< /1 i 1 f. >
456
--- стр. 283 ---
Приложение к руководству пользователя
Менеджер
обследований
ПП999.01.006.000
(27.10,2017)
ООО «Нейрософт» О 2018
Россия, 153032, г. Иваново, уп. Воронина, д. 5
Россия, 153000, г. Иваново. Главпочтамт, а/я 10
Телефоны: (4932) 95-99-99, (4932) 24-04-34 Факс; (4932) 24-04-35
E-mail: infoSneurosofl.com Inlemet; www.neuTOsofl.com
--- стр. 284 ---
Содержание
1. Общие положения............................................................................................................. 5
2. Открытие обследования для анализа.....................................................................7
3. Создание нового обследования.................................................................................9
4. Создание новой картотеки .........................................................................................11
5. Создание новой карточки пациента........................................................................12
6. Редактирование данных о пациенте или обследовании ..............................13
7. Удаление обследований, карточек пациентов и картотек...........................14
8. Копирование и перемещение обследований, карточек пациентов
и картотек............................................................................................................................16
9. Метки обследований и карточек пациентов .......................................................17
10. Экспорт обследований в файл.................................................................................20
11. Импорт обследований................................................................................................. 21
11.1. Импорт данных из файла...................................................................................21
11.2. Импорт данных из базы старого формата ....................................................23
12. Пересылка обследований по электронной почте...........................................25
13. Работа с базами данных..............................................................................................26
13.1. Создание новой базы данных............................................................................28
13.1.1. Создание локальной базы данных .........................................................29
13.1.2. Создание базы данных Microsoft SQL Server.....................................30
13.1.3. Создание базы данных MySQL................................................................31
13.2. Подключение к существующей базе данных.................................................32
13.2.1. Подключение к локальной файловой базе данных ........................ 33
13.2.2. Подключение к сетевой файловой базе данных............................. 34
13.2.3. Подключение к базе данных Microsoft SQL Server ..............................34
13.2.4. Подключение к базе данных MySQL......................................................35
13.3. Свойства базы данных.........................................................................................36
13.4. Кэширование сетевой базы данных .................................................................37
13.5. Удаление базы данных.........................................................................................40
14. Пользователи базы данных.......................................................................................40
14.1. Текущий пользователь.........................................................................................40
14.2. Администратор базы данных.............................................................................41
14.3. Права пользователя..............................................................................................41
14.4. Смена пользователя..............................................................................................43
14.5. Смена пароля...........................................................................................................44
15. Быстрый просмотр информации об обследовании ......................................45
15.1. Данные пациента....................................................................................................46
15.2. Информация об обследовании .........................................................................47
15.3 Инспектор обследования .....................................................................................48
15.4. Протокол....................................................................................................................49
15.5. Заключение и клиническое состояние.............................................................50
15.6. Прикрепленные файлы.........................................................................................51
15.7. События......................................................................................................................52
16. Поиск обследований..............................................................................................52
16.1. Быстрый поиск....................................................................................................... 52
16.2. Расширенный поиск................................................................................................55
16.2.1. Шаблоны поиска.....................................................................................56
16.2.2. Параметры расширенного поиска......................................................... 57
17. Составление отчетов.............................................................................................59
18. Настройки менеджера обследований...............................................................67
18.1. Режимы просмотра.................................................................................................67
18.1.1. Режим «Обследования»..............................................................................67
18.1.2. Режим «Пациенты».......................................................................................68
18.2. Настройка видимости столбцов..........................................................................70
18.3. Настройка панели инструментов.......................................................................72
19. Резервное копирование и восстановление....................................................73
19.1. Настройка резервного копирования..................................................................74
19.2. Восстановление из резервной копии................................................................75
19.3. Просмотр содержимого резервной копии .......................................................76
20. История операций..................................................................................................78
21. Администрирование базы данных....................................................................79
21.1. Настройка прав пользователей...........................................................................80
21.2. Создание и удаление пользователей...............................................................83
21.3. Дополнительные настройки ................................................................................85
22. Приложение. Установка сервера хранения данных ....................................86
--- стр. 285 ---
Общие лололения Менеджер обследоеени!} (приложение к рукоеодслму лольэоеалплл;
1. Общие положения
программы компании «Нейрософт» хранят обследования в базе данных База
данных — это хранилище, расположенное на локальном или сетевом компьюте*
ре и содержащее данные обследований Просмотр содержимого базы данных
осуществляется с помощью приложения «Менеджер обследований» База дан
ных может быть разбита на картотеки, содержащие карточки пациентов и об
следования Карточка пациента может включать одно или несколько обследова
ний.
Окно «Менеджер обследований» (рис. 1) открывается по команде меню Обсле-
дование|Открыть менеджер обследований или с помощью кнопки «Открыть»
расположенной на панели инструментов главного окна программы Окно
«Менеджер обследований» также открывается после запуска приложения «Ме
неджер обследований» или при просмотре содержимого архива (файла
с расширением .nspack или .nsarc). Название текущей базы данных указано
в левом нижнем углу окна
Основную часть окна занимает список обследований, карточек пациентов
в начале строчки указывает, что это карточка пациента,ЕЗи картотек. Значок
значок I i i j I указывает, что это обследование. Картотека обозначается значком
Выбранное обследование или карточка пациента отмечается цветом
Строка описания обследования или карточки пациента разделена на столбцы
(«Имя», «Тип», «Дата создания» и т. д.). Для сортировки строк необходимо
щелкнуть мышью по заголовку соответствующего столбца Например, для сор
тировки по дате создания обследования нужно щелкнуть по заголовку столбца
«Дата создания»
6 верхней части окна находятся меню и панель инструментов, содержащая
кнопки основных команд Меню по умолчанию скрыто Чтобы отобразить его.
необходимо нажать правой кнопкой мыши на панепи инструментов и в выпада
ющем меню выбрать пункт Показать/скрыть меню (рис 2)
^ Ы Л
noMMWCcpvfv М м«0
. Г 4 1
До» СМ
и«иП 7
Рис 2
Некоторые команды доступны также через локальное меню, которое открывает
ся при нажатии правой кнопки мыши над списком (рис 3)
i Г«лв«
Я«6еАи
* Морочоа
I HpfMot
I
Cwp*ee
Kevio»
I MC itfB H
)*Дим
ГЦ ф ям
i
Рис 3
Сомг» 9 Ы ,»ы оы < в'< Г1М И Сеамва
Вырамп
V" Clive
-f CufcTu.
Ы ' Уммпь
Настройка панели инструментов описана в разделе 18.3 «Настройка панели ин
струментов».
Слева на панели инструментов расположен выпадающий список с названием
текущей картотеки (рис 4)
1.: "П f
uprimKiB ’• ! Inpx Карт'
м 1
______________ t T C M S
U reus SlMblale- reus
У INM6F.«m ib>c
Рис A
--- стр. 286 ---
Открытие обследования для анализа Менеджер обследований (приложение к руководству пользователя)
С помощью выпадающего списка можно посмотреть положение текущей карто
теки в иерархии картотек текущей базы данных Самая верхняя строчка спис
ка — «Картотеки» — обозначает корневую картотеку базы данных.
В нижней части экрана находятся строка состояния и панель поиска (рис. 5) (по
дробнее см раздел 16 «Поиск обследований»),
Ш 3M U .* ЖГ )U»XM
* H.C'Miww W* ftr> C«fa-c«s« *
Рис 5
2. Открытие обследования для анализа
Выберите нужное вам обследование или карточку пациента в списке (рис. 6).
. «ю ivMb Ф»Ж.в хае»
'1Г~НЫ^ . ► . »' Ч
Для перемещения по списку воспользуйтесь клавишами [Т] и [|]. Для выхода из
текущей картотеки е родительскую нажмите кнопку «Вверх» на панели ин
струментов или клавишу [Back] Для перехода в другую картотеку используйте
выпадающий список на панели инструментов Для открытия выбранной карточки
пациента нажмите клавишу [Enter] или пункт Открыть контекстного меню
На экране появится список обследований, проведенных для данного пациента
(рис. 7).
BiiFSa—........................
ь -
Выберите обследование в списке и снова нажмите клавишу [Enter] или пункт
Открыть контекстного меню После этого на экране появится окно с данными
обследования
Рис 6
--- стр. 287 ---
СозОамие ноао*о обо>«дов«н1м Менеджер обс/>едм«н(/й ^приложение я рукоеодстек лолмовалаелп;
Вы также можете открыть обследование, не открывая картонку пациента Для
этого можно воспользоваться панелью «Карточка пациента», которая находится
справа от списка (рис 6).
Список в карточке пациента содержит описания проведенных для текущего па
циента обследований. Двойной щелчок мыши по строчке с описанием обследо
вания приведет к открытию соответствующего обследования.
Ниже на закладках располагается информация об обследовании, выбранном
в списке (см. раздел 15 «Быстрый просмотр информации об обследовании»).
Вид окна «Менеджер обследований» зависит от режима просмотра (см раздел
18.1 «Режимы просмотра»).
3. Создание нового обследования
Находясь в окне «Менеджер обследований», вы можете создать новое обследо
вание как для уже зарегистрированного в базе данных пациента, так и для ново
го.
Чтобы создать новое обследование для уже зарегистрированного пациента,
нажмите правой кнопкой мыши на строку карточки пациента либо существующе
го обследовании этого пациента в менеджере обследований и в выпадающем
меню выберите пункт Создать обследование пациента '<Имя пациента>‘
(рис. 8).
Сот ю%
П о^
Аоаге*
rWci
Рис. 8
О ткрыт»
^ Сслцу» о6сдцо>ч<»1е rmwiewii *Coip»o<
Метай
“У
во(гта«»0«м *в сбс*едоаа«^<«.
V Умят
С5.1!ЗЛ
55!0Л:
Чтобы создать обследование для нового или выбранного из списка пациента
IS
воспользуйтесь кнопкой «Обследование» на панели инструментов или ко
мандой меню База|Новое обследование, после чего откроется окно парамет
ров нового обследования (рис 9).
О ОЪкмжм»
(w
еиО
^ 1
Пор dva
MV . Дг-жмсга.
*«' Зал » «г. Ы*. - Смчоа e ям т ш |
в \i 1
1 > >
«Ьегхз
A ecM C 'fK T ,
•:zi
j •a •a
0« 1
Рис 9
Данное окно гюэволяет задать параметры пациента (подробнее см раздел 5
«Создание новой карточки пациента»), а таюке указать имя доктора, ассистента
и медсестры, проводящих обследование
10
--- стр. 288 ---
Создание новой картотено Менеджер обследований (приложение к руководств/ лользователн)
Также при вводе ФИО пациента в данном окне отображается всплывающий спи
сок зарегистрированных пациентов. ФИО которых содержит введенный текст
(рис. 10).
Й Обслсмм-м ‘•ж т т тнт
0сио«нм4а„М
М И S w p M i
О
rw im М Л 011»3^K O ftaimГ Ь о м МП мм И .Ш 1 И 1r v iA M
м м м .:»:
FweMH» 8м1мм«м§и« М
n«iyaot И«ИФ»|*« М
МI
|| ileM T H C );
fK e u T > M < 8 & Ф 1 * 1 « « г 1 ]
{М еигф .М И
1»<ач1'0-М И Sanvffi]
(Nav'd’MfP S«m f4ai)
[К|мг^МИ Safipifi]
М И S ein ^ ii
[Mu«train*f|
-itSSil— E 2 C E b S l*
Ace>KTf«r
□
Ст«ид|фт»|ве дивг«ом1ч. J
•Ш
•.GD
Рис 10
Чтобы создать новое обследование для зарегистрированного пациента, доста
точно выбрать пациента из списка.
В текущей базе данных будет создана новая картотека. При этом созданная
картотека становится текущей.
5. Создание новой карточки пациента
Для создания новой карточки пациента в текущей картотеке воспользуйтесь
кнопкой «Пациент» на панели инструментов или командой меню Ба-
за|Новая карточка пациента. После этого вам будет предложено ввести дан
ные пациента на страничке «Основные данные» (рис. 12).
0<>«ое"а*ем н«*»|* Дрл»ми1«лм
К артф тф к»
М Е Р S *K npiet
К м
■ Г Ч )Л
' М у к с е а Р Ж ф к ч к и ^
£«авна«
V
ih^fT T 'litn
С чМ М С * с E»W |W
Стфцдшм I М Ш "от.
4. Создание новой картотеки
Для создания новой картотеки воспользуйтесь кнопкой «Картотека» ^ на па
нели инструквентов или командой меню База|Новая картотека.
В появившемся окне (рис. 11) еведите название картотеки и нажмите клавишу
[Enter] или кнопку «ОК».
А rjpioiiu 8
— ----------------
L . .......... -----------
OK ,
«Код» — введите код пациента (например, код пациента, принятый в вашей ор
ганизации).
«ФИО» — введите фамилию, имя и отчество пациента
«Пол» — укажите пол пациента (мужской или женский)
«Дата рождения» — введите дату рождения пациента. Можно воспользоваться
календарем, который появится после нажатия кнопки справа.
«Отделение» — введите название отделения в больнице, где проводится об
следование
«Диагноз» — введите предварительный диагноз. Если вы нажмете на кнопку
«Стандартные диагнозы...», то на экране появится диалоговое окно со списком
стандартных медицинских диагнозов МКБ-10
На этой странице вы также можете добавить к карточке пациента его фотогра
фию. Для этого щелкните мышью по надписи «Добавить фото...» и выберите
12
--- стр. 289 ---
Р«д«*пюрование данньп о пашмн/гщ urw обспаОовамии Менеджер обследоветуй (припоже"ие » р)«оводств)г попыоаатапя)
6.
файл с фотографией Если к аашеиу компьютеру подключена видеокамера, то
вы можете сделать снимок с ее помои№>ю 8 этом случае под фотографией по
явятся список доступных видеокамер и кнопка для сохранения фотографии
Вы можете скрыть или показать некоторые поля на карточке пациента, напри
мер, убрать фотографию или добавить отдельные поля для имени и отчества
На страничке «Дополнительно» (рис. 13) вы можете указать такие данные, как
номер полиса пациента, его адрес, телефоны и т. д.
Таблица «Дополнительные параметры» служит для ввода пользовательских па
раметров для карточки пациента. В колонке «Название» указываются названия
дополнительных параметров, а в колонке «Значение» вы можете ввести их зна
чения Список дополнительных параметров, а также настройки карточки пациен
та определяет администратор программы
Редактирование данных о пациенте
или обследовании
7. Удаление обследований, карточек
пациентов и картотек
Выделите одну или несколько строк в списке Для выделения нескольких строк,
удерживая нажатой клавишу [Ctrl], щелкните мышью над строчкой, которую
необходимо выделить Для выделения целого блока строк, удерживая нажатой
клавишу [Shift], щелкните мышью над первой и последней строчками в блоке
Выделенные строки будут отмечены цветом (рис 14)
ft-
щтяп
9ШЫ
tjTi ям
Рис 14
Для удаления выделенных обследований, карточек пациентов или картотек вос
пользуйтесь кнопкой «Удалить» на панели инструментов, клавишей [Del]
или командой меню Даннь«|Удалктъ После подтверждения выбранные объек
ты будут удалены в корзину (если она активирована) либо безвозвратно Для
удаления обследований из базы, минуя корзину, используйте комбинацию кла
виш [Shift * Del]
Для внесения изменений в карточку пациента или исправления информации об
обследовании выберите в списке необходимую карточку пациента или обследо
вание, нажмите кнопку «Свойства» на панели инструментов или восполь
зуйтесь командой меню Двнные|Свойства В появившемся диалоговом окне
«Обследование» (рис. 10) или «Пациент» (рис. 12. рис. 13) внесите требуемые
изменения
13 14
--- стр. 290 ---
Уделение обследований, ирточек лациенлюв и карлюте*
Данные В результате удаления по умолчанию попадают в корзину. Корзина
предохраняет пользователя от случайного удаления обследований Обследова
ния, содержащиеся в корзине, занимают столько же пространства на диске,
сколько и не удаленные в корзину Чтобы перейти к просмотру содержимого
корзины, необходимо выбрать соответствующий пункт в навигаторе по картоте
кам в верхнем левом углу менеджера обследований (рис. 15).
N«^t»-MEP $мпр>«<
K < p iotewЧ « и г э-М Е Р
Рис 15
Ъ ш ци
Тип
1СМ$
ЕМС
Обследования, удаленные из корзины, удаляются из базы данных безвозвратно.
При этом содержимое корзины всегда можно восстановить. Для этого нужно вы
делить обследования для восстановления, нажать правую кнопку мыши в таб
лице данных и выбрать пункт Восстановить в появившемся контекстом меню
(рис. 16).
■ * . I I: i .
3-.--
■ I • — «
3‘" '“
i, Т .-
Рис 16
Для удаления всего содержимого корзины воспользуйтесь командой Очистить
корзину контекстного меню.
Администратор базы данных может отключить функцию корзины в базе По
дробнее процесс администрирования базы данных рассмотрен в разделе 21
«Администрирование базы данных»
1S
8. Копирование и перемещение
обследований, карточек пациентов
и картотек
Копирование обследований, карточек пациентов и картотек предназначено для
создания их копий в текущей или в другой базе данных Процесс копирования
состоит из следующих этапов; выделение интересующего объекта, копирование
его в буфер обмена, вставка в новом месте
Выделите одну или несколько строк е списке обследований Для выделения не
скольких строк, удерживая нажатой клавишу {Ctrl], щелкните мышью над строч
кой. которую необходимо выделить. Для выделения целого блока строк, удер
живая нажатой клавишу [Shift], щелкните мышью над первой и последней
строчками в блоке. Все выделенные строки будут отмечены цветом (рис 17)
Менеджер обследований (приложение к руководству потзоеатепя)
fm К Т t
С*ы«мв. Гмн«>
w
«м т ля.*
м
Мвм;;
немь.з»
тел r.iSKa
ш
0
м> лвит
0 я& л л
«« W1UP»
м РШМ»
м
м
«•: я»
0
шя
шел
ш:
•я. ШАЯ0
0С Я.* ЯГ*
т т лу0
ре я и я г
РС ш ляя
мс *и:яг*
V . о
Воспользуйтесь кнопкой «Копировать» [ ^ • | на панели инструментов, комбина
цией клавиш (Ctrl ♦ С] или командой меню Данные|Копировать По этой ко
манде все выделенные объекты будут скопированы в буфер обмена
Перейдите в нужную вам картотеку или в другую базу данных Как перейти
в другую базу данных, описано в разделе 13 «Работа с базами данных»
Для созаания копий объектов, находящихся в буфере, воспользуйтесь кнопкой
«Вставить» | f I на панели инструментов, комбинацией клавиш [Cth ♦ V] или ко
мандой меню Данные|Вставить После этого начнется процесс создания копий
16
--- стр. 299 ---
Работа с базаии данны/
• Если в базе данных запрещено добавление новых пользователей, то в слу
чае, если введенные учетные данные не найдены в базе, будет отображено
сообщение об ошибке подключения к ней.
• Если в базе данных разрешено добавление новых пользователей и пользо
вателя с заданным логином в базе не существует, то на экране отобразится
диалог с предложением добавить в базу нового пользователя
Возможность добавления новых пользователей настраивается в окне админи
стрирования базы данных (см. раздел 21 «Администрирование базы данных»)
Подробнее об аутентифика 1 4ии пользователей базы см. в разделе 14
«Пользователи базы данных».
13.2.1. Подключение к локальной файловой базе
данных
Для подключения к локальной файловой базе данных в окне «Подключение
к базе данных» выберите тип базы данных «Файловая база данных» (рис. 40).
f1 П ц>С Л 10Ч 1 1 1 1 .К ■ 6иХАЧ1 ИТ1 X
Тит 6«tb мимшс
Bv6co папк«>
Путг
!« MLiRilf»»r>frD6
а NetW ifW i
|« T M W w tn (SQU«>
« Haswell
«
а
а ShM
»
Tm MM
[нома папка ]
[Лмкаю j Q Отиана !
Рис 40
В разделе «Выбор папки» укажите путь расположения существующей локальной
файловой базы данных Если выбранная папка не содержит файла локальной
базы данных компании «Нейрософт», то кнопка «Подключиться» будет неактив
ной и отобразится сообщение об ошибке.
Далее нажмите кнопку «Подключиться» и введите при необходимости учетные
данные пользователя базы данных (см. раздел 13.2 «Подключение к существу
ющей базе данных»)
33
13.2.2. Подключение к сетевой файловой базе
данных
Подключение к сетевой файловой базе данных аналогично подключению к ло
кальной файловой базе данных с тем отличием, что в качестве папки с базой
используется доступная по сети папка Путь к сетевой папке должен начинаться
с символов «W» (рис. 41). Для настройки общего доступа по сети и прав на чте-
ние/изменение данных сетевой папки обратитесь к администратору вашей ком
пьютерной сети
МенвОкер обсладовачий (приложечиа * руюмовстау попьзоаатвпй)
П ПС||КЛЮ >Чпа«с
Тил 0*|»ви« &МИМППК 1
Зыбоя пвп<и
Пу» лr|$T201^Sh•ч^Sп«rMOt
"aWrisTJOu
S ^ NSS>n<D««»M4»f,\TBTJ012j
а, i«»vo#p\T*nBta
г ^ ячмСАтшлла
ai 4tcnT«a
s SmnTcsMOB
e Tmoi
w TsttOUH
£ . Т«аК«ЫОпЬЛ'.ПЛ»12)
[ Отмямд I
Рис 41
13.2.3. Подключение к базе данных Microsoft SQL
Server
Для подключения к базе данных MS SQL Server в окне подключения к базе дан
ных выберите тип базы «MS SQL сервер»
34
--- стр. 300 ---
Работа с базами данных
В появившемся разделе «Наслюйки подключения» (рис. 42) необходимо ввести
парариетры подключения к серверу Microsoft SQL Server:
• «Сервер» — задайте адрес или название компьютера в сети, на котором
развернут MS SQL Server Для поиска всех доступных в сети серверов
нажмите на кнопку [ ^ ; список найденных серверов будет доступен
в выпадающем списке поля ввода сервера.
• Настройки аутентификации MS SQL Server. Выберите способ аутентифика
ции; аутентификация Wir)dows (для подключения к серверу используется
учетная запись Windows) или аутентификация SQL-cepeepa (для подключе
ния к серверу используются логин и пароль). Эти данные необходимо за
прашивать у администратора SQL-сервера
• «База данных» — выберите имя подключаемой базы данных из списка су
ществующих на сервере баз.
После заполнения перечисленных полей нажмите кнопку «Подключиться»
и введите при необходимости учетные данные пользователя базы данных (см.
раздел 13.2 «Подключение к существующей базе данных»).
13.2.4. Подключение к базе данных MySQL
Для подключения к базе данных MySQL в окне подключения к базе данных вы
берите тип базы «MySQL сервер».
В появившемся разделе «Настройки подключения» (рис. 43) необходимо ввести
параметры подключения к серверу Microsoft SQL:
• «Сервер» — задайте адрес или название компьютера в сети, на котором
развернут сервер MySQL
• «Пользователь» и «Пароль» — укажите имя польмвателя и пароль для под
ключения к серверу MySQL Эти данные необходимо запрашивать у админи
стратора MySQL-cepeepa
• «База данных» — выберите имя подключаемой базы данных из списка су
ществующих на сервере баз
35
После заполнения перечисленных полей нажмите кнопку «Подключиться»
и введите при необходимости учетные данные пользователя базы данных (см
раздел 13.2 «Подключение к существующей базе данных»).
Менеджер обследований (приложение к руководству попьзователл)
13.3. Свойства базы данных
После создания или подключения к существующей базе данных пользователь
может просмотреть ее свойства или изменить их при наличии прав администра
тора. Для этого необходимо в окне списка баз данных выбрать интересующую
вас базу и нажать на кнопку «Свойства...» (рис. 44).
Сгкш без i»ineui ..-лнвеш л
[ KOM>. 1
Umt Пеедмяее :SQVW 1 П М М -.П . .
teet«01i • test»»
1
i
t
i
i
(•PJCTM,
Рис 44
На экране отобразится окно свойств базы данных (рис. 45).
П CtoAoHtiwм»М1
ИнфРрМЩИ!
TMt /к едг»***« te'
473 5 MS
S lewee жраим лы ^ае
*«4**;'>ждг** »*
Pe»«p»iO» СУ ■■род» М В »
Рис 45
В ЭТОМ окне отображается общая информация о базе данных путь к базе, ее
тип. объем занимаемого дискового пространства
Также при наличии прав администратора в окне свойств можно изменить адрес
внешнего хранилища для хранения файлов базы данных, настроить параметры
ее резервного копирования
Внимание! Изменение адреса внешнего хранилища может привести
к потере данных обследований. Эту операцию следует выполнять
только сервисным инженерам компании «Нейрософт».
36
--- стр. 301 ---
Рвболм с бекеши дамны*
Для сетевой базы в окне свойств также доступна настройка параметров кэширо
вания данных (см раздел 13.4 «Кэширование сетевой базы данных»),
13.4. Кэширование сетевой базы данных
Использование сетевой базы данных позволяет вести в клинике единую базу
па1 4иентов. быстро обмениваться данными обследований между врачами и т. д.
Однако использование компьютерной сети сопряхяно с рисками потери реги
стрируемых данных в случае сбоев в ее работе. Поэтому для сетевых баз дан
ных компании «Нейрософта предусмотрена возможность кэширования новых
обследований на локальном компьютере с последующей отправкой их на сервер
сетевой базы
Для настройки кэширования необходимо вызвать окно свойств сетевой базы
данных (см раздел 13.3 «Свойства базы данных»).
В появившемся окне свойств базы данных помимо общих сведений и настройки
внешнего хранилища файлов и резервного копирования отображается раздел
«Кэширование данных» (рис 46).
П CtoAoM 6*iv «мм
Раэмсе: anri
ф «*4И«»щ с I
• i
i
\
Сем*М»к ноф ав обсееломнйВ t А О С » А е м О > 1 M w<wa
СЛТ Е к
Поем 9тп»м<и t 6uy
* Умлгг» б6оцамвм4< lO
обе ис •
Слрвкмымт» АОМММгеде
G]
О К 1 i_0^«J
Рис. 46
Кэширование данных можно активировать с помощью галочки «Создавать но
вые обследования в локальной базе данных». После этого необходимо задать
путь к кэшу сетевой базы на локальном компьютере. По указанному пути будет
создана локальная база данных. В этой базе будут создаваться все новые об
следования. При этом в службе синхронизации при активации кэширования со
здается специальная связь синхронизации между локальным кэшем и сетевой
базой. Тем самым новые обследования из локального кэша автоматически син
хронизируются в сетевую базу.
37
Внимание! Для активации и использования кэширования данных
необходимо наличие установленной службы синхронизации «Нейро
софт» (приложение NSSyneClient компании «Нейрософт», которое по
ставляется на электронном носителе вместе с программой).
Помимо задания папки локального кэша в настройках кэширования данных
необходимо определить действие над обследованием в локальном кэше после
его закрытия и отправки в сетевую базу
Возможны три действия:
• Удалять обследование из локальной базы Имеет смысл использовать такую
настройку для экономии дискового пространства на локальном компьютере
• Оставлять обследование в локальной базе При выборе такой настройки все
обследования, созданные на этом компьютере, будут сохраняться локально
• Спрашивать пользователя (действие по умолчанию)
При настроенном локальном кэше сетевой базы данных возможна регистрация
обследований даже при отсутствии сетевого подключения к основной базе
В этом случае все зарегистрированные обследования и карточки пациентов ско-
пируются в сетевую базу с помощью службы синхронизации «Нейрософт» при
восстановлении сети независимо от того, запущена ли программа, в которой
производится регистрация, или нет.
Имя базы данных с настроенным кэшем в списке баз данных или в строке со
стояния отображается с пометкой <Кэшируеиая> (рис 47).
Бам даияых: Attst70-2\Sh»r«',Test$Qi.i{t • кашируемаз •
Рис 47
Мв»9бж9р обследований (приложение я руководству лолыоввтеля^
38
--- стр. 302 ---
Работа с базами банных
При этом 9 случае отсутствия подключения к сети менеджер обследований при
работе с такой базой переходит в режим отображения локального кэша
(рис. 48)
и»
. ^ P I ^ i Р ■ i
|ав9 *вв«вцев. ш
1
1т Uaitm
Смычке К М «Х .М В 1Ь
V 'W e-
Рис. 48
В данном режиме в менеджере обследований отображается содержимое ло
кального кэша. Новые обследования при этом создаются на локальном компью
тере, а при восстановлении подключения к сети автоматически копируются е се
тевую базу службой синхронизации «Нейрософт»
Переключаться между содержимым кэша и сетевой базы также можно и при
наличии сетевого соединения с помощью команды Баэа|Отобразить кэш базы
(рис. 49).
п (*см < в м и »»д ||». еивеь «ь
bui I,.
|Ц
fp
т а New neunevfre.
39
13.5. Удаление базы данных
Для удаления базы данных в окне списка баз выберите базу для удаления и
нажмите на кнопку «Удалить» (рис. 44). Для безвозвратного удаления данных
базы с диска в окне подтверждения удаления необходимо активировать галочку
«Удалить с диска». В противном случае будет удалена только ссылка на под
ключение к базе и впоследствии можно будет восстановить ее путем повторного
подключения к существукрщей базе.
Менеджер обследований ^лриложенм к pyxoeodcmey лользоеателн;
14. Пользователи базы данных
14.1. Текущий пользователь
Любые операции с данными в базе данных компании «Нейрософт» производят
ся от имени текущего пользователя, учетные данные которого передаются в ба
зу в процессе подключения к ней.
Помимо именованных польхвателей в базе всегда есть анонимный пользова
тель Чтобы запретить доступ к данным анонимного пользователя, достаточно
лишить его всех прав в окне администрирования базы данных
В списке баз данных помимо информации о самой базе указывается логин поль
зователя, от имени которого будет произведена попытка подключения к базе
(рис 50).
Если аутентификация пользователя производится с использованием учетной
записи Windows, то в скобках рядом с логином пользователя в списке подключе
ний указывается и логин учетной записи Windows, с помощью которой произво
дится вход.
40
--- стр. 303 ---
Попыматепи базы данных
Логин текущего пользователя можно увидеть в нижней части менеджера обсле
дований. в строке состояния Если лольэоеатель является администратором, то
рядом с его логином отображается соответствующая пометка (рис. 51).
blM A »M k > i;D \N S D «U M t« Л оги н !jM t|A A U »»> iC T p itop i
Рис 51
Логин текущего пользователя не отображается в строке состояния, если этот
пользователь является единственным в базе данных (не считая анонимного
пользователя). То есть если в строке состояния отсутствует строка логина, зна
чит, текущий пользователь является администратором базы данных.
14.2. Администратор базы данных
Администратор базы данных имеет все права на доступ к обследованиям и кар
точкам пациентов, а таюке может настраивать права другим пользователям ба
зы, удалять и создавать новых пользователей, настраивать параметры резерв
ного копирования базы, наделять или лишать прав администратора других
пользователей и т. д.
Администратором базы данных автоматически становится пользователь, со
здавший ее
14.3. Права пользователя
Операции, доступные пользователю внутри каждой картотеки, определяются,
исходя из его прав. Права польювателя настраивает администратор базы дан
ных.
В базе данных для пользователей определены следующие права:
• Чтение. Право на чтение данных внутри картотеки. Без наличия этого права
в менеджере обследований не будут отображаться данные, расположенные
внутри заданной картотеки.
• Создание/изменение картотек. Право на создание и изменение картотеки.
• Создание/изменение карточек пациентов. Право на создание и изменение
карточки пациентов.
• Создание обследований. Право на создание и сохранение новых обследова
ний. Обследование считается новым с момента его создания и до момента
его первого закрытия. То есть данное право позволяет, например, создать
и провести регистрацию длительного ЭЭГ-обследования. но не дает воз
можности изменить существующее обследование при повторном открытии 41
• Изменение данных обследований Право на изменение и сохранение данных
существующего ранее обследования Это право не дает возможности созда
вать новые обследования как путем выполнения соответствующей команды,
так и путем вставки скопированных данных
■ Создание протоколов обследования. Право на создание новых протоколов
обследования
• Редактирование протоколов обследования Право на изменение существу
ющих протоколов обследования
• Удаление Право на удаление картотек, карточек пациентов и обследований
• Отправка сообщений в HL7. Право на отправление сообщения в медицин
скую информационную систему по протоколу HL7
• Синхронизация. Право на чтение и изменение данных службой синхрониза
ции.
• Другие права, специфичные для программы верхнего уровня (например,
«Удаление видео-ЭЭГ из обследования» в программе «Нейрон-Спектр NET»)
Если у текущего пользователя базы данных ограничены права на уровне теку
щей картотеки, то в строке состояния в нижней части менеджера обследований
рядом с именем текущего пользователя появляется предупреждающее сообще
ние. При наведении на него курсора мыши всплывает подсказка с настройками
текущих прав (рис. 52).
Менадхгвр обследований (приложение к руководству пользователя)
Лесин A fH X Y j-Ti£4.i»IO
Рис. 52
Vienne
Г м (К •ениг 1)й
С ' И
(() 14»нИ ! еЛ<дед->с*»н ;i [У)
И уы «»|*йг*« дммгва е6следее..'1иы в IV 1
грс?б10А0| [_]
О
i w w i > T ‘ м mwm
42
--- стр. 304 ---
Попыоватепи базы дачных
14.4. Смена пользователя
Для смены польжеателя е менеджере обследований предназначена команда
Авторизация... (доступна в меню База). Также для смены текущего пользова
теля достаточно кликнуть на его логин в строке состояния менеджера обследо
ваний (если он там отображается)
При выполнении команды Авторизация... на экране появится окно ввода учет
ных данных пользователя (рис. S3).
Логли
n»pe*»-
L®^.J
Рис 53
В ЭТОМ окне можно задать логин и пароль пользователя, выбрать анонимного
пользователя (в выпадающем списке поля ввода логина) или выбрать аутенти
фикацию с помощью учетной записи Windows (галочка «Аутентификация E n
dows»). В случае аутентификации Windows для подключения к базе данных бу
дет использоваться информация о текущем пользователе Windows. В случае
если в базе зарегистрирован пользователь с учетными данными, соответствую
щими текущему пользователю Windows, то в окне авторизации в строке «Логин»
будет отображен логин такого пользователя и в скобках его логин Windows
(рис. 54).
В*мм>-пы£ 1«Ц С 12 tatde
Лыи»(|*м«> ■.кг< I^ГURCiClГ*■ l.■>9-лe■.
. >е*тм I ! Отыы»
При нажатии на кнопку «Войти» производится попытка подключения к базе дан
ных с введенными параметрами учетной записи Если в базе не обнаружены
пользователи с такими учетными данными, то на экране появится окно с сооб
щением о соответствующей ошибке
Способ аутентификации пользователя задается при создании новой базы дан
ных либо мохсет быть изменен администратором базы данных в окне админи
стрирования
43
Мвиабжер обследований (приложение « руховобству лользователя)
14.5. Смена пароля
Текущий пользователь может в любой момент сменить свой пароль (в случае
если в качестве способа аутентификации у него указан вход по паролю)
Для этого нужно подключиться к базе данных, выполнить команду Настройки
авторизации... (доступна в меню База) и в появившемся окне заполнить поля
текущего пароля и нового пароля с подтверждением (рис. 55).
П НктреЗо! мторимчии I-
ИьвФрммжм е п м ж м т е м
Има пва*ммтЫ2 Uxf
Тил«)лемг^яоин11 Пао*ерм п«рс«>
ТмушиЗ лаоо.аь:
-е«>^ Г«|Ю 1Ы :
Лолгмр:щдт..г
_ОК _ __еп.^ J
Рис 55
--- стр. 305 ---
быстрый просмотр инфоршвции об обсродоо*"ии Менеджер обследоеении (приложение я рукоообству попьэоватеп")
15. Быстрый просмотр информации
об обследовании
в менеджере обследований вы можете просматривать информацию о выбран
ном обследовании, не открывая его (например, «Инспектор обследования»,
«Протокол», «Заключение» или «Клиническое состояние»]. Данная информация
располагается на панели справа от списка обследований (рис 56).
Рис 56
Для включения и выключения соответствующих закладок воспользуйтесь кноп
кой «Панели» на панели инструментов или командой меню Вид|Панели
(рис 57).
Kj>
Квпирс*»г» r-w f '
Orobpud'k памли KneopMaum.
Инсл«<тор
Дaм»*лauмнta
Инф. об обс/адоаатч1
Клип.сос’оапие
Зал/ю.*«.п«а
Протокол
Собмгнл
При<рапл«"*ме фаКлж
В выпадающем списке отмечены видимые панели с информацией об обследо
вании Команда Отображать панели информации позволяет отобразить или
скрыть весь блок с панелями информации
15.1. Данные пациента
На панели «Данные пациента» (рис. 56) отображаются данные карточки вы
бранного пациента. Содержимое панели аналогично содержимому окна «Паци
ент» (см. раздел 6 «Редактирование данных о пациенте или обследовании»).
t v . м . ■
ъ—
^ мл...
^ п~.
II#
МЯШ.
h^iMi
■м
1:£хия
V «#W-ww— , * >
I ..wM и -Г1 п •iwv.eewt
Рис 5в
На панели «Данные пациента» доступно редактирование Для внесения измене
ний в карточку пациента введите желаемые значения в соответствующие поля
и нажмите кнопку «Сохранить» После этого изменения будут сохранены в базе
данных.
45 46
--- стр. 306 ---
15.2. Информация об обследовании
На панели «Инф. об обследовании» (рис 59) отображается информация о вы
бранном в таблице обследовании В этой панели можно посмотреть и изменить
общие параметры обследования, такие как рост и вес на момент обследования,
информацию о докторе, ассистенте и медсестре, проводивших обследование.
И Т д
Быстрый просмотр инфоршации об аОслвйоваиии
МИ йа^-т W*
у-.—
Щ---
If
l|f Пм^
— Г
Ж М ХМ
ЛЛ|в*"
ОФСМАММИ
' *«ы«нг». If •
n ЭМ"
Рис S9
Для изменения параметров обследования введите желаемые значения в соот
ветствующие поля и нажмите кнопку «Сохранить». После этого изменения будут
сохранены в базе данных.
47
15.3. Инспектор обследования
Панель «Инспектор» (рис. 60) позволяет посмотреть составляющие обследова
ния и является аналогом инспектора обследования, который присутствует
в программе во время просмотра открытого обследования
Для его отображения на панели информации выберите закладку «Инспектор».
Менеджер обслвЛманий (пршюжвнив к руноеодетау попьзоватапп}
п а
lex 1<ч
Hv ir) Va b»'*» kp H -tie e » *»
1а М APBim " Обсдмо>»т»
ас «лс M -H . 1ЭКЧМ U'tvtt ■ rу eilU Т «т uonii . •»6»в»псН б1.«*>»4 1 w* lIM TeiOДМ 41М В Ity ,t KKVKf щ м ы там-1>5в1чк-«»«к1ммч( IMJ930 • Ш mts U K
к м
»1*Г
« toev««(KJi>d
Рис. 60
Двойной щелчок мышью по элементу дерева открывает обследование и соот
ветствующее этому элементу дерева окно.
4в
--- стр. 307 ---
15.4. Протокол
Панель «Протопол» (рис 61) позволяет посмотреть протокол обследования,
не открывая само обследование.
Для его отображения на панели информации выберите закладку «Протокол»
Бмстрый проаютр инфорчвцио об обследовании
4 кр; I
^0 Рт^цсгл
АзчееМ
SiiX il
SiЭВгям м в
if
^ofipn» mfcoca» •
одоам Протокол о6<М Аомтм
П«01мг***| ' \
Рис. 61
49
15.5. Заключение и клиническое состояние
Панели «Заключение» и «Клиническое состояние» (рис 62) позволяют посмот
реть заключение, сделанное врачом по результатам обследования, или клини
ческое состояние, не открывая само обследование
Для их отображения на панели информации выберите закладку «Заключение»
или «Клиническое состояние»
Менеджер обследовании (приложение к руководству пользователя;
7Г-— —
1м » W
■н ■ту f* И tС ацеаввв > а в я м »
Tim
^ HiC. «;«с
|(| .111 > 'м
^ В|*4М 9еваь*г ?94»9't$4*'A
пшит ■ляж * *’ *
Пример инлюмвмия.
Рис 62
50
--- стр. 308 ---
БыстрыО просмотр шформриии об обследовании МвнвОмер обслебоваииО (пршюжоние к руководству попьзоватвпй)
15.6. Прикрепленные файлы
На панели «Прикрепленные файлы» (рис 63) к обследованиям или карточкам
пациентов в базе данных компании «Нейрософт» можно прикреплять произ
вольные файлы. Это могут быть, например, результаты других обследований
(УЗИ, МРТ, рентген), снимки истории болезни и т. д. Для прикрепления файла
к обследованию достаточно нажать на кнопку «Добавить. . .» информационной
панели и выбрать прикрепляемый файл. Имя файла будет отображаться в спис
ке прикрепленных файлов.
■к bs Л* R3 li i V . it . !« Ди.
Я м *
1 ...
« М В » м— е»м*. »
Т — U
> V
*Д |м >ь a > a » M . n — e » « - > > > ,
йл:7:«м: ив*
B W 1 — *> B W |2йвм)
WMweewJ «М _тХв
кУвимйа. :l»]ck
u«*
u-r
ui*
ЛчАип Kfye jpf кав*к«
15.7. События
Информационная панель событий (рис. 64) содержит историю операций над вы
бранным объектом. По истории событий можно проследить, какой пользователь,
когда и какие операции выполнял над выделенным объектом. На панели «Собы
тия» присутствует фильтр, позволяющий искать события по дате, пользователю
или типу операции.
Подробнее об истории операций см. в разделе 20 «История операций».
I'-c-w*»» свсчв-ие ' Ььысяену* 4i, * *
и»#
•л*'
Щ *« 1**ь о
■вм не
S tO O TiO K tC нЬ м ш И Л У Ш бт ш 'б Пй j
Him—е»»» «— ее— • ИДьГ. : $ U
ЯФ*«>« ас Э»<«4»в— а— \ЬЛЯ’ ЛЗ'. ’ ЛХ.
Н *м « —- С *4Ч ае«—
UD4N0V-*r Н — ^ > 1 ^1 .
U D C I*»ev.K И |и— С р«< .«м вм »м WW l«3t№CiVl>U
«(ОФяОУК Семам ое<**^е—• Nm * «
t« « Ч (б П в— < и г »
Рис 63
Удалить файл можно путем нажатия на кнопку «Удалить» (крестик ^ в правой
части элемента списка), либо вызовом соответствующего пункта контекстного
меню, либо клавишей [De(] При двойном клике на элементе списка файл будет
открыт приложением, ассоциированным с типом этого файла
16. Поиск обследований
Для поиска карточек пациентов и обследований в менеджере обследований
предусмотрены два варианта поиска быстрый и расширенный
16.1. Быстрый поиск
Панель быарого поиска (рис 65) расположена в нижней части менеджера об
следований, над строкой состояния.
^ нкии» н>
'• 7
Рис 65
51 52
--- стр. 309 ---
Поиск обспебобвний
По умолчанию панель быстрого поиска скрыта, отобразить ее можно с помощью
кнопки «Поиск» ^ на панели инструментов либо сочетания клавиш [Ctrl * F]
Для выполнения поиска обследований и карточек пациентов достаточно ввести
в поле ввода панели быстрого поиска текст, по которому необходимо выполнять
фильтрацию, и нажать кнопку «Найти»
Результатом быстрого поиска является список всех обследований и карточек
пациентов, параметры которых содержат строку поиска Поиск строки происхо
дит по следующим парариетрам:
• Имя пациента.
• Фамилия пациента
• Отчество пациента.
• Комментарий к карточке пациента.
• Код пациента.
• Адрес пациента.
• Полис пациента.
• Номер телефона пациента.
• Электронный почтовый адрес пациента.
• Отделение
• Комментарий к обследованию.
• Тип обследования.
• Диагноз.
• Метки карточки пациента.
• Метки обследования
53
МенвОжер оба 1в0оааиий (припожониа к руководству попьзоаатепп)
Результаты поиска отображаются в виде списка карточек пациентов и обследо
ваний, удовлетворяющих помеховому запросу (рис. 66). В скобках после назва
ния списка «Результаты поиска» указано количество найденных обследований
и карточек пациентов.
nOM td
(Ывмиг
(Л мим леж
Н
- му» .
f a d Г f ar^. .5Г (f*iiM * NfTd*r>«wweo . C
Pm . 66
Работа CO списком результатов поиска ничем не отличается от работы с обыч
ным списком обследований, то есть вы можете открывать обследования из
списка, копировать или перемещать их
Список с результатами поиска сохраняется на время сеанса работы программы
Для перехода в список с результатами поиска выберите в выпадающем списке
картотек строку «Результаты поиска» (рис. 67).
NeurO’MCP
j UuKrtTAvw
uc
I» j 1 ЯЧ M iHia
fi
Ktcm
Тип
Kipit
K<p«i
K*P«
K<pr.
Рис 67
54
--- стр. 310 ---
Поиск обследований
В выпадающем списке поля ввода строки поиска доступна история поисковых
запросов с возможностью повторного поиска из истории (рис. 68).
Имне«
м и *
П М 4Й «»<Г
КГ
И«*ям i Н * й п > |«
C. .SVD«IjC4U Л9(<т. .^(■ ;ДА«|'1Ю<1р«твг|
Рис бв
Также в панели быстрого поиска можно применять созданные пользователем
шаблоны поиска Выбрать их можно в выпадающем списке кнопки «Найти»
(рис 69)
О кш и р кты й поисс.. Ctr<'>$htFt>F
Шаблон поиск» 1
Шаблон поиск» 2 J
О, Н»(^и
Рис 69
Подробнее о шаблонах поиска см в разделе 16 2 1 «Шаблоны поиска»
16.2. Расширенный поиск
Расширенный поиск отличается от быстрого возможностью детализации пара
метров поиска Параметры расширенного поиска задаются в соответствующем
окне, которое можно отобразить, выполнив команду Расширенный поиск... вы
падающего меню Поиск (рис. 70) или с помощью сочетания клавиш
ICtri ♦ Shift ♦ FI
^ ИПоиск j AitopHMuH- Копиров»''»
Бискрый ПО.КК Ctii^r
Ресширеннмй поисс. Ctri'.SNft'.F
I Р|0«Л! PSG bampie IJ houfsl. W ле*. 1 6 Л Л 1 0
Клияиисское состо»нис
55
Менеджер обследоевний ^приложение к рукоеодству /тользоввтеля)
В окне расширенного поиска (рис. 71) можно задавать различные параметры
поиска путем добавления (кнопка «-*'») и удаления (кнопка «—») условий поиска
в списке условий.
Панд о6се>дс<вии*
nort(« • L“ j
Vl Зачс*|» « *«6м * t « . M . «10 ie !S Л гог 1 ■ i -
/ Им wnmMU • Ten 1 -
№ КСРЛМ' • f » « TO r^ 1 •
i •
Облмк 4а)|д^мн^ж « •
А H tfm
иугмммвм А О лпфсму и э
Также условия в заданном списке можно включать и выключать путем переклю
чения состояния активности (галочка слева от условия)
В окне расширенного поиска можно задать правила поиска.
• Выполнение всех условий
« Выполнение любого из условий
Также можно определить область поиска:
• Все доступные базы данных
• Текущая база данных (значение по умолчанию)
• Текущая картотека
16.2.1. Ш а б л о н ы п о и ска
Набор правил расширенного поиска можно сохранять в шаблонах поиска Сде
лать это можно нажатием на кнопку Lm J справа от подписи «Расширенный по
иск».
Если в окне расширенного поиска уже выбран какой-либо шаблон, то для до
бавления нового шаблона нажмите на кнопку L''_j справа от имени текущего
56
--- стр. 311 ---
Поиск о6слвдо«вниО
шаблона поиска (рис. 72) Переименовать шаблон можно с помощью кнопки
И , vnanMTb — с помошью кнопки Иудалить — с помощью кнопки
Пойст обсгмдм II шД
• Щ аблояпом и! ' t j s c E '
S Д«1* COIA * «юбш
И«м ПММНТ4 • Сомрамг
й S e ip io • с iO ^ ПС
Р ж 72
Переключаться между шаблонами поиска можно всписю шаблонов (рис. 73).
W Шьблон поис<1 2
Pxuinprnxwij ПО И <К
к ШабйО! помсс* 1
I* Шаблон поиска 2
Рис 73
16.2.2. Параметры расширенного поиска
Расширенный поиск можно осуществлять по следующим параметрам:
• «Имя пациентав — текст в имени, отчестве и фамилии пациента.
• «Пол» — пол пациента. Значение из списка: не определен, мужской, жен
ский.
• «Дата рожденияв — дата рождения пациента. Диапазон дат.
• «Возраств — возраст пациента. Число.
• «Дата созданияв — дата создания обследования или карточки пациента.
Диапазон дат.
• «Кодв — код пациента. Текст.
• «Названиев — описание типа обследования. Текст.
• «Отделениев — отделение в больнице, где было проведено обследование.
Текст.
57
«Диагноза. Текст
«Имя врачав Текст
«Имя ассистентав Текст
«Имя медсестрыв Текст.
«Полисв — номер страхового полиса Текст
«Адреса — адрес пациента Текст
«Телефона номер телефона пациента Текст
«E-maila — электронный почтовый адрес пациента Текст
«Комментарий к карточке пациентав Текст
«Комментарий к обследованиюв Текст
«Есть протокола — наличие протокола обследования Значение из списка:
да, нет.
«Просмотренов — статус обследования Значение из списка просмотрено,
завершено, архив
«Статуса — статус обследования Значение из списка создано, запись,
на просмотр, просмотрено, завершено, архив
«Метки обследованияв Поиск по меткам обследования
«Метки карточки пациентав Поиск по меткам карточки пациента
«Инспектора. Содержимое инспектора обследования Текст
«Протокола, Текст,
«Клиническое состояниев Текст.
«Заключениев. Текст.
В зависимости от типа параметра правила поиска могут формироваться по раз
ным критериям. Ниже приведены возможные типы параметров и доступные кри
терии поиска по ним:
• Текст Критерии поиска параметр содержит строку, параметр не содержит
строку.
• Число, критерий поиска параметр находится вдиапах>не значений
• Дата. Критерий поиска: параметр находится в диапазоне значений
Мвмвджер обслововлиий (припож9"чо * руммобству польммте/м)
58
--- стр. 312 ---
Сосглмлеиив отчетов Менеджер обследований (приложение к руководстеу пользователя)
• Список значений Критерий поиска: равенство.
• Двоичное значение Критерий поиска: да (параметр соответствует условию
поиска), нет (параметр не соответствует условию поиска)
17. Составление отчетов
с помощью менеджера обследований вы можете составлять статистические от
четы в программах Microsoft Excel, Open Office Calc или в текстовом редакторе
Статистический отчет представляет собой таблицу, строки которой содержат
выбранные вами обследования или список пациентов, а столбцы могут содер
жать информацию об обследовании, такую как имя пациента, название обсле
дования, возраст пациента и т. д. В таблицу также можно включить параметры
результатов анализа
Перед составлением статистического отчета необходимо определиться со спис
ком обследований, которые попадут в отчет. Для этого воспользуйтесь функци
ей поиска обследований (см. раздел 16 «Поиск обследований»). Список «Ре
зультаты поиска» будет содержать обследования, которые попадут в статисти
ческий отчет
Для включения в отчет всех обследований, которые имеются в текущей базе
данных, перейдите в корневую картотеку (пункт «Картотеки» в выпадающем
списке картотек (рис. 74))
Г\М«н«А*ер<
I N euo-M £P Sim p l«
L
KtproTKK Biep>
ТСМ$ Repetitive Sti<niil*tion
У £NMGr-w«y«
<tpr
Ti«i
TCMS
1CMS
EMC
г 4
Рис. 74
Для включения в отчет обследований из отдельной картотеки перейдите в эту
картотеку. В любом случае в отчет будут включены обследования, находящиеся
в текущем списке менеджера обследований, в том числе те, которые располо
жены в подкартотеках. Если в текущем списке вы отметили более одной строки,
то в отчет попадут только отмеченные обследования или карточки пациентов.
Далее воспользуйтесь кнопкой «Отчет...»
мандой меню Данные|Отчет... (рис. 75).
на панели инструментов или ко-
*9* t o . IMt Snt
»ртт
■0^ ><а<ер 1 евсм«омш< 1-
И| у.:) -----Г~т^т-1»Т11
ГЬ 1^1 OmpManv.
*■^3 0~...
^ JJ Копиромт.
На экране появится диалоговое окно «Отчет» (рис 76).
I ' « ] А ! t
pi
^ ||.М1 аг1«о«ие вибв^ки
~оГ"] I
Рис 76
Список «Включить в отчет» содержит описание столбцов, которые вы можете
включить в статистический отчет. Список имеет древовидную структуру и разбит
на три раздела
59 60
--- стр. 313 ---
Составление отчетов
Раздел «Даннью пациента» содержит описания столбцов с данными из карточки
пациента (рис. 77),
6кЛ<Ч1^?1 • Q Tw rt;
[/ П м
с
и Л>чгис>
[ j K0MM«4T*ptfd
□ Стд*»*»»»
D Поли!
□ **»*<
Рис 77
.аигаШ'
Раздел «Данные обследования» содержит описания столбцов с основными дан
ными обследования (рис. 78).
мв«.л«г^ . Э|Ж1ИШ ■
'Hi Д*ИИ««
4 Д| 94следде«иы«
^ Ма1мя|»*обел«до«»">и
fV I £•*•
□ *в«*я
О Амлее
[~1 ««мет*-*
[J MticKTp*
L1 3iu«»^nc
[-1 п«р*<..гтрм
Рис 78
Раздел «Расчетные параметры» содержит описания параметров результатов
анализа, которые можно включить в отчет (рис 79) Состав списка расчетных
параметров зависит от типов обследований, которые будут включены в отчет.
\ Р асчетов** АВМмет^
[1 -* У
о Л л сз^а п»9«
'» СсУ4п.'«чтп
Tj
V i
>-WK «и-1
2 0«Se,rinon
'У1 Q-T тиге»!
аЗ Q Tc
•> .->
V ,l■ V:1I0 n И »
□ 1Л
Рис. 79
ei
Обычно расчетные лараметры группируются по методикам, функциональным
пробам и отведениям.
Менеджер обследоевний (приложение к руководству пользователя)
Если список расчетных параметров пуст, то это значит, что обследо
вания были сохранены без статистической информации или не были
проанализированы. Для сохранения статистической информации для
обследования достаточно открыть и пересохранить его.
Для включения в отчет столбцов с данными пациента, данными обследования
или расчетными параметрами необходимо раскрыть соответствующий список
и отметить нужный параметр Для этого щелкните мышью по квадратику слева
от названия параметра Выбранные параметры будут отмечены галочкой Нали
чие галочки в элементе дерева означает, что все его дочерние элементы также
помечены галочвми. Отсутствие галочки означает, что ни один дочерний эле
мент не помечен галочкой Элемент помечается закрашенным квадратом в слу
чае, если некоторые дочерние элементы отмечены галочками, а некоторые нет
С помощью кнопок с зависимой фиксацией «Сформировать отчет» вы можете
выбрать программу, в которой будет составлен отчет
Если вы выбрали опцию «в табличном процессоре», то отчет будет сформиро
ван в профамме табличного процессора, установленного на вашем компьютере
Если на вашем компьютере установлен Microsoft Excel, то отчет будет сформи
рован в нем Если Microsoft Excel не установлен, то программа попытается от
крыть Open Office 3.0 Calc Если и это приложение не установлено на вашем
компьютере, то вам будет предложено сохранить отчет в виде файла с расши
рением ‘Хт/ Данный файл вы сможете скопировать на компьютер, где имеются
описанные выше профаммы, или переслать его по электронной почте
62
--- стр. 314 ---
Состмление отчетов
На рис. 80 представлен пример отчета в программе Microsoft Excel
i к I м
1 • тт [м^иЫп»
: m IM«iЫЯМ ЭМм
) ‘ к»в*»*я* Ч »rea teaa ЛЛ
;«С) хю » n 'л.аа % ж
U» m к ia » 4S s
М"т >«<« т\ ■ембичм**»» »oA<ec«M\ ЖП i И'*
7 ‘ u Л a j 1.^
• • т ш ш и.илт C4 U.29.2:i;K m ) m •> «1.74147
Г щ Ы ат tm К U 2C;2.l:*2 a: X m M •a iBMi•a
10 ■ J.CJ.M »ЧС»1»»1СВД<»»» TKTB' (413 Л.2011Л:П
11* Щ рот 7>»гтии||«Ч11||Cl ЖЯ:\ 77 1И ill M •12 4М.4И
и ^ HC4.lt яНг»*|д4ве TicTB^waiie (07 07.»11:li«
и UlMt 4VC7 ItMЛГ* a n a.\ >.r
и ' laoaM n.cMtn>m*w»ypp»i H».aii ли
Ц '■ M(T tm ■ liielwi ir»r^rept>IC 91Л.1:iX4
10 ’«п«мм Ml).>111M4
17 ‘ -шт n.ciiw IC 1LM;0
U “ Семеме» »CS.MiH^fTpeijHKTi BM:: a.2D)C1LS7ri Ш IS 47 lb *ii.Ka
22.C4. IHCHtr>«i»«oe геттмвпм; l:«S
tiriim— fiftioeeiiK |
И ’ 31.12. mi ICC Ч 11* Ы Ф8
Рис во
Если вы выбрали опцию «в текстовом редакторе», то отчет будет сформирован
в текстовом редакторе, установленном на вашем компьютере, например,
в Microsoft Word или во встроенном в Windows редакторе WordPad
Если установлен флажок «Включить описание выборки», то в отчет будет вклю
чена строка поиска, по которой был сформирован данный список обследований,
или название картотеки
Если установлен флажок «Включить дату составления отчета», то в отчет будет
включена строка с датой составления отчета.
63
Вы можете создать отчет, состоящий из нескольких страниц Для этого необхо
димо выделить узел в древовидном списке расчетных параметров и установить
флажок «Разбить на несколько таблиц на уровне». Например, если вы решили
разбить отчет на уровне «Расчетные параметры\Соп№иг Analysis» (рис 81). то
в результате появится отчет, состоящий из таблиц, содержащих результаты
контурного анализа для первого, второго и т. д. отведений.
Менеджер обследовани)} ^приложение к руководству пользоветеля;
Чг.
Рис 81
Пример многостраничного отчета, составленного в программе Microsoft Excel,
приведен на рис. 82
m Й ВВ lU 'P M .............................. |Л1»
шшт M b it
r«W » 5 5 Ч » -^ Щвт
11 j m а •л i: a ;i <,н» >,д»з f т т :£:i»
.* ;> x$: it.li
} ш
}*л .m М**9М»»«г»М*«В м а з е й 1 14 > <»?«
LOM f* СЧ Л1 ф е а а :2
i n •« a jo i; 1Н
1 WiM n M 4M т г. Ям |; г> > - г
i M n> >112 к т - я Г i: 4; 1 4 4МЧ 4..Л
' а »
M e» u a .« i 1. ь » PJ** ,
1. 7«0l..f4 ■ iH I.M I 1 II 11^&7 38.| 17.*
u JlCI .»>• гш Ш Н ».1 »2>
I] L w e Шчтштятш тв7 »л 1м:
!♦ biB^ewje « C7. .«• *4Ми о з л л v.m
II 9 S ------------------- i li-r t iir w e ie II р м ■ ш ш а л м
a 2ICP..«2 4 4 i: a i |>«
If «С1 -m 1: Г :.0.'43 9 - . ..
• »4С
« Ш 1 я л .Ш
СмммЬМ! (вЯ1м а iaUM tvrv 'У :
64
--- стр. 315 ---
Состмление отчетов
Параметры отчета автоиатичесш сохраняются в настройках программы. При
повторном открытии окна «Отчет» параметры предыдущего отчета будут вос
становлены. Можно создавать несколько шаблонов отчетов, переименовывать
шаблоны и удалять их Для этого справа от названия отчета предусмотрены со
ответствующие кнопки(рис 83)
Отчет
HMwit отчет
Включит» t отчет.
Рис ВЗ
•Н 0 Е Й ]
Переключаться между сохраненными шаблонами отчетов можно с помощью вы
падающего списка, который отображается при клике на название текущего шаб
лона (рис. 84).
Отчет
Н о««а отчет 'В Ь -В
Ноеый отчет
(ы еоАии отчет
М H eieew e обследомник
Рис. 84
Вы можете сохранить текущие настройки отчета в виде файла. Для этого
нажмите правую кнопку мыши над списком «Включить а отчет» и выберите ко
манду Экспорт... контекстного меню (рис 65)
^ Н|»»ч*в6С«СДОТ<
□ *«ЧТ
□ tcWKT
П Лектор
G Atctwrexi
Г П Чкпгактпя
Зтсперт.
Иипорт..
Рис 65
65
Затем в диалоговом окне, представленном на рис 86. введите имя файла
с расширением *гр^
МвнвО»гер обследоввний (припожекие к руководству попыоватвпя!
O TO KW iF
Меда»
O ouitm tJK
( £ 1
tMMK» S 9 E
141 мИкрт оь«м Глея
Рис В6
Для импорта настроек отчета из файла с расширением ‘rpt воспользуйтесь ко
мандой Импорт... контекстного меню (рис. 85) В диалоговом окне «Открыть»
(рис 87) укажите файл с ранее сохраненными настройками отчета
Рис В7
66
--- стр. 316 ---
НастроОки менаОжара обследований Менеджер обследований (приложение к лукоеодслтву попьзоеапюпй)
18. Настройки менеджера обследований
18.1. Режимы просмотра
Менеджер обследований поддерживает два режима просмотра данных; обсле
дования и карточки пациентов.
Для смены режима просмотра можно воспользоваться кнопкой «Вид» •i"* на па
нели инструментов или пунктами меню Вид|Пациенты и Вид|Обследования
(рис. 88).
« »<и
*/ f'
•/ 9бс<»«Д О М »н >1 ма*»^** **с*«^г«
V Отобрази г» п«>*«дй ин^орчдими
П аи С /1 »'
18.1.1. Режим «Обследования»
в режиме просмотра «Обследования» в менеджере обследований отображают
ся картотеки и обследования, расположенные в них (рис. 89).
f S
IWe Abvtau
ffa Ч«НЯ'В'-ч> ftaptctee*
ftc
)*ек*рсоаМис'»«*яа«
1»
^ Леиш4 (MC vixxot
u :ix o ‘
^ 1шиве IMC JA OIKOt
Смирно* lews OillA-X
^ iCpwpf (9
rcMS
^ teAeee iix u
у ИИ0 i'.
Нй
V
а»— в
Карточки пациентов в данном режиме отображаются только в случае, если в те
кущей картотеке расположена карточка пациента, но нет ни одного обследова
ния этого пациента.
18.1.2. Режим «Пациенты»
в режиме «Пациенты» в менеджере обследований отображаются картотеки
и карточки пациентов, располохсенные в текущей картотеке, либо карточки па
циентов, обследования которых расположены в текущей картотеке (рис 90)
% ёы liM
N«4K6 WiP Swr«ie«
6a»»e
P
Им £aia AOM
23 Opt» iM n»H«OM7a 99 Ш Ш
7 3 Пе?р©е CM1V4M n*o»e«ta
73 Сылоош ъав*о«м> л о б л ;2
’^Т;^%»тоЫ Две roMM n*y»wT»
123 r>«1p«4« к 19XU
Сидв^б <IP rpMU \%19X*JL
' V)C't«eAOI p K i:x 'j
' A j <•»•»*•» u o iio a
if Попов <аою Ml t9'ЛЛ'.i
<aef»w КАЯ99
2 3 м е м м <liHB HJ WUP<40
Г И9*1«9в Merew* ngwfiHo
73 HO^-AW
taaw tp лдци— **»
?Т; (gwM (эввом*
5Т. Hf—.« <B0e9*«J
<00 la ^ A LJ2CU
Рис 90
Uj*' .
Если в текущей картотеке присутствуют обследования пациента, но сама кар
точка пациента расположена в другой картотеке, то иконка этой карточки будет
полупрозрачной и в столбцах таблицы отобразится столбец «Расположение»,
в котором будет видна ссылка на родительскую картотеку карточки пациента
(пациент «Иванов» на рис 91).
b4U t»A
-■ m » • » k. - * « * Т...И OB- «
r > P p . «
Mp«9*»«a Сбоиом. U w tM -Ы.
V*M Ten Д»СХ4
«ие-чмгва -
dg^ PWp Se«cvv**i Ьер«ое»яа NMKW -...a-...
^ u«ppva*4r Карт»***» «i.S? «taa
|f r H3 lup^nia « л » :т sf' ^M^e tM) .-*»j
Им>-оа Ij ртами ’муен’а (<^:o 261 j MH' >^b>ev
Рис 89
67 68
--- стр. 321 ---
В этом окне необходимо выбрать кОткрыть резервную копию базы данных»
и указать точку восстановления из списка, ориентируясь на дату. После нажатия
кнопки «ОК» менеджер обследований перейдет в режим просмотра содержимо
го резервной копии ^и с 103).
Ремраное яопироваиие и «ооствимлвние
tacei ■ ’ - "А.л’ас»*
-Г о
Пмь» fa ‘m fm m U *
И м. fa* Дач (РИ.
$g¥K 9 tiplWe» ** 1%«АМ*СФ* • (bM
fp Има« ыгтыма OM'.jeu ' < — UUl •Ц Л 29М ’ М м -1в^ираее1*еем е
fp. Mtf Samiiiat itau^m
if. Р Щ 2 9 0 9 »]« • V Cis4*
xoixiv a »:->!
^ ( иэвыД чычч* 14048 |Ы r^i4«*8 a ‘•.•*:
ЭУ П 'Л Л и a Ч *;
a Ч.*}
00^1! 2rioim a 4u
Ж Монок«чрг«й19 a ' >.*i
)|Г a c i-*.'
ЭУ a -".* 1
lfr>o< Ij. 1». M l Ж 1 1 *4 С 1П »Ш Ы 'Л ч O iU iM a> 3 *!
>И СКУ (ЬМсбо a » 4
У 111».*, u»ma 1»е«моб1м: Ж С Ь .и GvfKoC'frCcroef* cejjvu a Hv
a 11...У .мм »ума омоси у Ш*:
>Э1 1» BP.i
(4 ii:u Ж М »ю та4«0И|1 i9 19лгп> Вч*:
>КМвиекх1мен«111 l*O iJ 9V В n.*i
bse AWMi: P ЧVmu iMMhw м UV^.'d. IH A .Ъ| ”«Л|1л КАат&««« * < Кф>а*м нечист*
B > li t)
Рис. 103
В данном режиме данные представлены так же. как в случае отображения со
держимого обычной базы, но с пометкой, что отображается резервная копия
При отображении резервной копии пользователю недоступны операции по из
менению данных, но возможны копирование обследований и карточек пациен
тов. их экспорт, просмотр содержи 1лого обследований. Таким образом, для вос
становления утраченных данных можно открыть содержимое резервной копии
базы, скопировать утраченные данные и вставить их в основную базу
77
Менеджер обследований (приложение к рукоеодстеу полиоватепя)
20. История операций
Большинство действий пользователя над данными в менеджере обследований
фиксируются в истории операций Администратор базы данных может просмат
ривать историю операций Для зтого необходимо выполнить команду База|Ис-
тория операций... (рис 104).
Ъ л м 1*^
У .
toCO>MOBi»T^
Hetoone оп«р«ш|Д.
Иос4« uproreu.
Ном* мргфим п*циев«т»_
^ Новое обочдмачие.
Смзм сиеоронимциу
4 ^ н:«стрс^м мт»0ими*т,.
Рис. 104
Окно истории операций (рис 105) содержит список всех зафиксированных дей
ствий пользователей
78
--- стр. 322 ---
В нем отображаются следующие параметры:
• «Дата» — дата события
• «Пользователь» — пользователь, совершивший операцию.
• «Компьютер» — название компьютера, с которого была произведена операция.
• «Событие»— тип операции.
• «Тип объекта» — объект, над которым было произведено действие: картоте
ка, картонка пациента, обследование.
• «Описание» — текстовое описание события
• «Ю объекта» — уникальный идентификатор объекта, над которым было про
изведено действие.
Историю отображаемых событий можно фильтровать по дате, пользователю,
названию или идентификатору объекта, типу объекта, типу события
История событий для конкретного обследования или карточки пациента также
доступна в информационной панели «События» выделенного объекта (подроб
нее см. раздел 15 7 «События»),
Администрирование базы данных
21. Администрирование базы данных
Пользователь, создавший базу данных, по умолчанию является ее администра
тором Администратор базы обладает всеми правами доступа, может настраи
вать резервное копирование и кэширование базы, ирмеет доступ к истории опе
раций, а таюке может редактировать список пользователей, их права и способы
аутентификации
Для входа в окно администрирования базы данных выполните команду База)
Администрирование... (рис 106)
Окно администрирования состоит из трех разделов:
• «Права доступа» — в этом разделе можно настроить права пользователей
на уровне картотек или всей базы.
• «Пользователи» — в этом разделе можно настроить список пользователей,
а также их права.
• «Дополнительно» — в этом разделе можно настроить наличие корзины
и поддержку облачной синхронизации базы данных.
21.1. Настройка прав пользователей
Менеджер обследований (приложение к рухоеодству пользователя!
х%зим*е«й П
i «с»**
f * « ь< 1 еье А е««м «»*еи«<
м«*]гн
tfUUAM» «
Пим
ае^ в—е-«
¥
21
е
%
Ы
^4
Ь т л
Бм» Мн*»М1.
BdccteweewT* 6«зу .
Аетпр«1М 1|«и1 ,
А дм 1 » » > 1 сг^рр«11|«1..
/ cT opetf oocpAu**3.
HCMI
MOtpHKj n»awfwt>..
ИОАО * o6c»cM»t.««e
Рис 107
Вкладка «Права доступа» (рис. 107) состоит из трех частей
1- «Картотеки». В данном разделе отображается дерево всех картотек Вы
бранный элемент в этом дереве является контекстом для остальных разде
лов. Картотеки, для которых явно заданы права каких-либо пользователей,
выделены жирным шрифтом и обозначены значком наличия прав - » .
Рис 106
79 во
--- стр. 323 ---
2 справа польювателей» Здесь отображается список всех пользователей
базы и для каждого пользователя цветовой индикацией отмечены его права
на уровне выбранной картотеки: зеленый — полный доступ, оранжевый —
ограниченный доступ, красный — нет прав. Значком - !■ отмечаются те
пользователи, права которых заданы явным образом на уровне выделенной
картотеки. Если права не заданы явно, значит, они унаследованы от роди
тельской картотеки
В списке прав пользователей всегда присутствует элемент сНовые пользо
ватели» Настройка прав на уровне этого элемента позволяет определить
права по умолчанию для новых пользователей Подключение к базе новых
пользователей можно запретить во вкладке сПольэователи» окна админи
стрирования.
3 сНастройки доступа». В этом разделе отображаются права выбранного
в списке пользователя на уровне выбранной картотеки Если права заданы
явным образом, то активна кнопка «Сбросить настройки доступа». Установ
кой или снятием соответствующих галочек можно настраивать права поль
зователя на уровне выбранной картотеки
Пользователь-администратор базы данных обладает всеми правами доступа,
поэтому настройка прав для него не осуществляется
В окне администрирования доступны для настройки следующие права
• Чтение. Право на чтение данных внутри картотеки. Без наличия этого права
в менеджере обследований не будут отображаться данные, расположенные
внутри заданной картотеки.
• Создание/изменение картотек. Право на создание и изменение картотеки.
• Создание/изменение карточек пациентов. Право на создание и изменение
карточки пациентов
• Создание обследований. Право на создание и сохранение новых обследова
ний. Обследование считается новым с момента его создания и до момента
его первого закрытия. То есть данное право позволяет, например, создать
и провести регистрацию длительного ЭЭГ-обспедования, но не дает воз
можности изменить существующее обследование при повторном открытии. •
• Изменение данных обследований. Право на изменение и сохранение данных
существующего ранее обследования. Это право не дает возможности созда
вать новые обследования как путем выполнения соответствующей команды,
так и путем вставки скопированных данных.
АдшинистрироФанм бшзы данных
81
• Создание протоколов обследования Право на создание новых протоколов
обследования
• Редактирование протоколов обследования Право на изменение существу
ющих протоколов обследования
• Удаление Право на удаление картотек, карточек пациентов и обследований
• Отправка сообщений в HL7. Право на отправление сообщения в медицин
скую информационную систему по протоколу HL7
• Сиюсронизация Право на чтение и изменение данных службой синхрониза
ции.
• Другие права, специфичные для программы верхнего уровня (например.
«Удаление видео-ЭЭГ из обследования» в программе «Нейрон-Спектр NET»).
Если у текущего польмвателя базы данных ограничены права на уровне теку
щей картотеки, то в строке состояния в нижней части менеджера обследований
рядом с именем текущего пользователя появляется предупреждающее сообще
ние При наведении на него курсора мыши всплывает подсказка с настройками
текущих прав (рис 108)
МеноОжер обспадоеаной (припоялнив к руюводству попыоватвп»)
82
--- стр. 334 ---
15. Проведите измерение расстояния последовательно от дистальной точки
стимуляции до активного электрода, между точками стимуляции. Точность
измерения расстояния — ±5 мм (рис. 13).
Исследмаяие моторного проведения по срединному нерву (N Меаяпив}
Рис. 13 Измерение расстояния
15
16. Последовательно введите расстояния в таблицу (рис. 14). Для активации
поля ввода используйте щелчок левой кнопкой мыши или клавишу [F2].
' i. у -
Проведение anexmooHeOpouuoepatpiAtecxux исспедованиО на миографах производства ООО чНеОрософтч
Рис. 14. Место ввода дистального расстояния (от точки стимуляции до активного электрода)
После активации первого места в таблице можно отредактировать указанное
расстояние. Для этого используйте цифровые клавиши клавиатуры компьютера
или энкодеры функциональной клавиатуры, которые управляют маркерами
и проводят выбор кривой. При активации места в таблице ручка управления
маркерами меняет десятичные значения, ручка выбора кривых — единичные
значения (рис. 15). При наличии расширенной версии клавиатуры расстояния
можно вводить с нее с помощью цифровых клавиш.
Рсдактиромни* мвряерф в
(весщрвсстоймия —
(ИОАIWHT OHIIBB “
1 *О А |Ж 41 и1М 1"В “
......
• • •
■ > т saaa saaiaia ашЕ1г
м Q вввввв л ввввQBв в в ввв
Щ | щ ц в в в в 1 В Hrunl-MfP
Рис. 15. Основные органы управления функциональной клавиатуры (компактная и расширенная
версии клавиатуры)
--- стр. 335 ---
Исследование иоторноео проведения по срединноиу нерву IN Uedianus)
17. Проведите коррекцию положения маркеров. Для этого используйте мышь
(«перетаскивание» левой кнопкой) или клавиатуру (вращение энкодера. пе*
реход к следующему маркеру — нажатие энкодера (рис. 15)). Необходимо
точно указать начало М-ответа на всех трех кривых (рис. 16).
Оценка полученных результатов
Оцените полученные результаты (рис 17).
17
П роведение злевт ронейраш иограф инеских исследований на ииограф ах п р о и зво д слеа О ОО •Н еО рософ т »
Рекоиенаувмьм норматиень 1е параметры
Нерв
Срединный
Месть Амплитуда Терминальная Резидуальная
регистрации при дисталь- латентность, латентность,
ной стимуля- мс ис
ции, мВ
Abductor pollicis
brevit
>35 Расст 6 см
371031
(33104)
<2 7
СРВм, м/с
>50
3. Исследование сенсорного проведения
по срединному нерву
(антидромная методика)
Создание новой пробы с использованием шаблона
1. Первый способ — активация кнопки «СРВ сенсорная», выбор шаблона ан
тидромного исследования (рис. 18).
■ Кур<М1и<ДМ. ?nn2l.»M1| .H>aps.M№UT
06сА«дее*ме Г^ктвоя Гроб* Р»рхтмц*«« вид Кр«ч>е иктройв!» *
а> в
к
К’ ■-•ef- ; .‘а .''г* ■ ■ Jl>
ШаММ MS арм
ДЕ
х м U!B«ri5 9ЛЬР>) Г>рн " ( г -
РЕ)РщЬ M«*»#KA-ViiW4 cv) Лрт Лй
ш •isbiMeeih: Лрм Дм
<le**»2poiiW Пи» .•ы
«м Г| IB ■ m ртУиУ*/! ftfTflf Пи» Лм
Л0 fa ».* r*cn*» #ori? 'Ьм. Дм
м Пи» Ам
Лт 3 ^ ) -Ь и iWs
т Прм Дм
teiM-vMch. picdM Пин Т с - Яп
лт ■ senHi иЬмЛат Пи» я»
*
Г"
(«им пр
2^ в л рсгрцаг
. Тени» Пг
Рис 18 Выбор шаблона аитмдромгогь исследоаагм)
18
--- стр. 336 ---
2. Второй способ — использование связанной пробы. Для этого в пробе «СРВ
моторная — исследование срединного нерва» нажмите «РЗ», выберите
джойстиком «СРВ сенсорная» (рис. 19) и нажмите «ОК».
Исспедование сенсорного проведения по срединночу нерву (антидромная методика)
^ ' стим.
/■1 С " »
'в" ‘ Ctrl*T4 I ррг.бР ^ rg
Рис 19. Выбор й пробе «СР В моторная» связанной пробы « С Р В сенсорная»
Проведение исследования
1. Для исследования используйте кольцевые электроды.
2. Протрите места наложения отводящих электродов ватой, смоченной
в спирте.
Кабель от эле 1гтродов подключается к каналу 2. Проверьте номер ка
нала (рис. 20)1
'(*' С'арпа»» c’ptHmtf К%»ыч«<>э«<е<>о11м« „'
Ш»6«сч МгЗаяц» 1»пв-. онпо*)
' y i « e » 4 s w i e ! * Динцрем-о
к am . «. I
'з "jse '«о в» ' к о ’ ■ 'и !i U
Рис 20 Проверка номера канала
19
3. Наложите электроды на третий палец исследуемой руки. Активный элек
трод (черный) накладывают на проксимальную фалангу третьего пальца.
Референтный электрод (красный) накладывают на дистальную фалангу
(рис. 21).
Провебемие злвтронейромиографинеских иеспвдованид на миоарафах производства ООО *Нв0рософтх
Рис. 21. Наложение электродов' А — активный электрод (черный). Р — референтный электрод
(красный)
Заземляющий электрод можно поместить либо на середину ладони (если вы ис
пользуете одноразовый электрод), либо на середину предплечья (если вы ис-
лольэуете многоразовый электрод) Наложение заземляющего электрода обяза
тельно!
4 После установки электродов проверьте качество их наложения. Для этого
нажмите кнопку <Z> на функциональной клавиатуре На экране появится ок
но измерения импеданса Все индикаторы должны быть подсвечены зеле
ным (рис. 22).
Рис. 22 Измерение импеданса
20
--- стр. 337 ---
Если индикатор горит красным или оранжевым светом, необходимо смочить
данный электрод физиологическим раствором, что улучшит качество его нало
жения
Исследование семсорного лромдвния по средии"Оиу нерву (антидрошая в/етодика)
Не намочите эле 1Строд слишком сильно! Это может привести к замыка
нию электродов и невозможности получения ответа.
5 После проверки импеданса проведите электрическую стимуляцию для по
лучения ответов
6 Стимуляцию проводят на уровне запястья. Катод располагают на один по
перечный палец выше гороховидной кости (рис 23)
Рвферент>«|й
(красный)
Рис. 23 Стимуляция на уровне запяпъя
7. Для проведения стимуляции удобно использовать функциональную клавиа
туру Основные органы управления кнопка одиночной стимуляции, кнопка
ритмической стимуляции, ручка управления силой стимула, кнопка сохране
ния кривой, кнопка эапуска/отключения мониторинга (рис 24)
Проведение злеяпронеОрошиографинеашх исследований на ыиографах проиэеодствв ООО •мейрософт»
Сохранение кривой
М ониторинг
Ритмичмиая
стимуляция
Сила стимула
вш аа ваш о шешиш ciqq 0
Рис 24 Основные органы управления фунхсьюнальной клавиатуры (компактная и расширенная
версии клавиатуры)
22
--- стр. 338 ---
Исспедоеани» сенсорного провеОенип по срединноыу нерву (антиСроинея иетоРина)
8. Проведите одиночную стимуляцию, постепенно увеличивая силу стимула
с шагом 1 мА, до получения ответа При возникновении артефакта моторно
го ответа необходимо на 1-2 мА уменьшить силу стимула. Средняя сила
стимула — 6-15 мА. длительность стимула — 100 мкс (рис. 25).
Рис 25. Основные параметры регистрации
Примечание: При стимуляции рекомендуется не очень сильно вдавливать стимули
рующий элеюП 1}од
9. Если отмечаются физические артефакты (сетевая наводка, колебание элек
трода, гальваническая наводка), проведите стимуляцию с частотой 1 Гц
с усреднением ответа. Для этого нажмите кнопку ритмической стимуляции.
Примечание Данная проба настроена так. что при запуске ритмической стимуляции
автоматически начинается усреднение
Усреднение проводится до максимального уменьшения артефактов.
23
проведение эпектронейромиографичвски» исспедоввниО на миографах производства ООО «Нейрософт»
10. Сохраните зарегистрированный ответ, нажав кнопку «ОК» (рис. 26).
UHMai М|й»Щ| ВМкаф яЗ,. ...............
* [т [в1моникСМс»и«жпеу1Югч»ии1е! < Аспиромно > >
I «м. «. МсАиш I II
J Icrre ■римш'оротмг И) I & S
'в 'г Ч Ч Чв 'l.': Н 'ч 'м '/ 4
\ “ ^ u mA -o u . 1 Г «
Рис. 26 Зарегистриромнгеий ответ
11. Проведите коррекцию расстояния (рис 27).
1 !
• Н .Ч • • .V .. t -
33 • гй и» и V*
Рис. 27 Коррекция расстояния
Для ввода расстояния удобно использовать клавишу [F2] После активации пер
вого места в таблице можно отредактировать указанное расстояние Для этого
используйте цифровые клавиши клавиатуры компьютера или энкодеры функци
ональной клавиатуры, которые управляют маркерами и проводят выбор кривой.
При активации места в таблице ручка управления маркерами меняет десятич
ные значения, ручка выбора кривых — единичные значения (рис. 28). При нали
чии расширенной версии клавиатуры расстояния можно вводить с нее с помо
щью цифровых клавиш.
24
--- стр. 339 ---
Исспвбоввние свмсорноео проведения по срединному нерву (антидромная методика)
1мр««рм
{М<мр«итмнм« —
AiKATiciij
4
т т*^рол
(МОАрм(*«*-«М*>ч
Л К »*ш \ L J
вВШО BD0BI
а , ■■ М Ш 1
ав вв
ваше OBQS
вввч||г ^ ввв
в в в
в о в о в
Рис 2в. Основные органы управления функциональной клавиатуры (компактная и расширенная
версии клавиатуры)
12. Проведите коррекцию положения маркера начала ответа (рис. 29). Для это
го используйте мышь («перетаскивание» левой кнопкой) или клавиатуру
(вращение энкодера, переход к следующему маркеру — нажатие энкодера
(рис, 28)).
< У - ► иоу^^1»1>вф| * » >
I I if
I бито CpM*«»V«OVt»r и> I I I f
t 1 ;
efc i* .
й
р и с 29. Коррекция положения маркера начала ответа
25
П роведение зпект ронейром иоарвф ичесхих исследований на м иоераф вх производст ва О ОО •Н еО рософ т »
Оценка полученных результатов
Оцените полученные результаты (рис. 30).
Ш 1 Т -— У еФ аяы у*ч • се В ю >
« ЛВ|^Я|»Я|М< * »
ГГ. I 11
Ш '
^ -«ф м C N » ^в*ивЛр. А^йь «•»
■« />
Латентность
. -V
Скорость
Амплитуда
Рис 30 Оценка л о л у ч е м м реэультатое
Реком ен дусм ьи нормативны е параметры
Течка
стимуляции
РК СТО Я'
нме. см
Точка
регистра-
14ИМ
Л атентиость. мс
П о н ачалу П о пику
Ам плитуда.
мкВ
С Р В с
(по началу),
м1с
Запястье 14 З-й палец 3 1 1 0 2 >50
4. Исследование моторного проведения
по локтевому нерву (N. Ulnaris)
Создание новой пробы с использованием шаблона
1. С ПОМОЩЬЮ левой кнопки мыши активируйте кнопку «СРВ моторная»
(рис 31).
н«м<>'М|ШСТ
OtMUSU»>> rpe-Ks» Гром Лрмм tprawi 'Pepui' |ид
' Ь| til «I Е Й 1^-ffi 1о ^
Г-j^ - ;i--r ^
j С К «.-mpMU ' К««1И H io jtcotHu »»»
5''-' ...............
Рис 31 Выбор пробы « С Р В моторная»
Для активации меню «СРВ моторная» можно использовать клавишу [F1]
26
--- стр. 340 ---
U ccm doeaiH ie м оторного проведения п о лоятееом у нерву (N Ulnans) П роведение з/^elay^poнe0poш uoгp»ф v^ecx^a исспедовам ий н е ы иогреф ах производстве О О О «Н еи р о со ф т*
2 Из выпадающего меню с помощью левой кношси мыши выберите шаблон
исследования локтевого нерва (рис. 32).
я 7«n.uew«'i н>н~мРМ1
О Ы т ж л я ш щ 'У 1 Л Ю Н - Поем к’ми fcp«Mi l-u •
\ (f & ^ k .? Ъ
^ ^ .'n ? S 5 * И 5
3 Проведите разметку уровня локтевого сустава, как показано на рис. 33 Ре
комендуемое расстояние риежду точками — 10 см
iae ы ' д» о
^««•ймд (АН) Лев,
Uim iAPM ) Пдм Лн
м OoruM 0 Qw«.
Mi Лрав, л», ,
т ЩЛЛФ*[Ы 1лвгя A#
ш '“^ f iln r‘ ApM Лм
м . r>Mf .W
м . V«d«e«f« AoAk i lee-TwB) АдеЧ ГЧ>м .W
м Паж .W
м ltc(K Таи
Рис 32 Выбор шеблоиа исследования локтевого нерва
Для выбора можно использовать джойстик функциональной клавиатуры, пере
мещая выделение на нужный шаблон, а затем нажать кОКа.
Проведение исследования
1. Для исследования используйте стандартные чашечковые или одноразовые
(адгезивные) электроды.
2. Протрите места наложения отводящих электродов ватой, смоченной
в спирте
Рис 33 Разметка поктееого сустава
4 Наложите отводящие электроды (рис. 34)
Кабель от элеггродов подключается к каналу 1. Проверьте номер ка
нала!
27 28
--- стр. 346 ---
Наложите элеюроды на пятый палец исследуемой руки. Активный электрод
(черный) накладывают на проксимальную фалангу пятого пальца. Рефе
рентный электрод (красный) накладывают на дистальную фалангу (рис. 50).
Исследование сенсорного проведения по поктееоиу нерву (антидромная методика)
Рис. 50 Наложение электродов А — активный электрод (черный). R — референтный электрод
(красный)
Заземляющий электрод можно поместить либо на середину ладони (если вы ис
пользуете одноразовый электрод), либо на середину предплечья (если вы ис
пользуете многоразовый электрод). Наложение заземляющего электрода обяза
тельно!
4. После установки электродов проверьте качество их наложения. Для этого
нажмите кнопку kZ» на функциональной клавиатуре. На экране появится ок
но измерения импеданса Все индикаторы должны быть подсвечены зеле
ным (рис. 51).
«СМ X
г т%
Минус
1C»
OBivrf м
Um,’, 1
S1 Иэмерение импедансе
39
Если индикатор горит красным или оранжевым светом, необходимо смочить
данный электрод физиологическим раствором, что улучшит качество его нало
жения.
Проведение злвюпронвйромиографичес 1шх иссяедованиО на миографах npoujeodcmea ООО •Нейрософтш
Не намочите электрод слишком сильно! Это может привести к замыка
нию электродов и невозможности получения ответа.
5. После проверки импеданса проведите электрическую стимуляцию для по
лучения ответов
в Стимуляцию проводят на уровне запястья по локтевому краю Катод распо
лагают на расстоянии 10-12 см от активного электрода (рис 52)
Рис. 52. Стимуляция не уровне эвпястъя
40
--- стр. 347 ---
Иссп9доевтл сенсорном проведения по поктееошу нерву (ентиОрочная womoOuxaj
7. Для проведения стимуляции удобно использовать функциональную клавиа
туру. Основные органы управления: кнопка одиночной стимуляции, кнопка
ритмической стимуляции, ручка управления силой стимула, кнопка сохране
ния кривой, кнопка эапуска/отключения мониторинга (рис. 53).
Сохранение кривой
М ониторинг
^ в
Р и т м и ч т а я Одь^очная
стимуляция тзимуляций
'С и л а стимула
ВОШО BQOB в г в в ОВОШ
а
а*
Сомранение
I нриаой.
Ритмичеснал
стимуляций
в la ^ А в в
овова ^ ввшавво^о^ аа
Одиночная \ Сила
сгимуляшм МомЛоринг аимула
Рис. S3. Основные органы упрввле>«т функциональной клавиатуры (к о ы п а т в я и расиыреиная
версии клавиатуры)
в. Проведите одиночную стимупяцию, постепенно увеличивая силу стимула
с шагом 1 мА. до получения ответа При возникновении артефакта моторно
го ответа необходимо не 1-2 мА уменьшить силу стимула. Средняя сипа
стимула — 8-15 мА, длительность стимула — 100 мкс (рис. 54).
Проведение зпвктронв0рошиогрефичеопл1 исслодоввми<} не ниографад лроимоОспиа ООО ’Нейрософтг
w -*-r “ * — ~
f ♦ > t < м« о i« t ж Д ч Ги
‘ 1ЬИИПВ??.. м. т {
hiiW MT
• нс.к< M>U
f ‘ JT"- -'-
Рис. 54 Основные параметры регистраиии
Пришечание: При стимуляции рекомендуется не очень сильно вдеепиеать стимули
рующий злектрод
9 Если отмечаются физические артефакты (сетевая наводка, колебание элек
трода. гальваническая наводка), проведите стимуляцию с частотой 1 Гц
с усреднением ответа. Для этого нажмите кнопку ритмической стимуляции.
Примечание: Данная проба настроена тая, что при запуске ритмической стимуляции
аетомалшчески начинается уср^нение
Усреднение проводится до максимального уменьшения артефаргтов
42
--- стр. 348 ---
И сслеОом нив сен сор но м проведения по п о п п е в о ч у н ер ву (ант идро¥ная item odu*a)
10. Сохраните зарегистрированный ответ, нажав кнопку «ОК» (рис. 55).
имбмн пробвв: ЦИДяри П»Ы неФ^е<Ш н» нмшаа »ci< n<cit*
< « A^MWOM-e < g ! Кэгхромч < проч-^
I ^^•p.•.UIм>bЧdl). I J GTa»^fTyBpo6,-
J Itee ip«e*/c«Fwr»* W I ^ G f гущю^жичий <»eie«*4
Рис 5S Зарегистриров»*« 1Й ответ
11 Обозначьте место положения катода маркером
12. Измерьте расстояние от середины активного электрода до места положения
катода стимулирующего электрода (рис. 56).
Рис. 56. Измерение расстояния
43
Провв^мив зпе»пране<^жзтиоараф 1/^вап 1ж иеспедоваииО на шиографах проиэводатча ООО «нейрософл»
13. Проведите коррекцию расстояния (рис. 57).
1
1 •
тI »r« '»«!
I й».«1*иЧУв1»
' шшч. 10 d u !• «■ < Н к> Ж m
Рис 57. Коррекция рассгоянм)
Для ввода расстояния удобно использовать клавишу [F2] После активации пер
вого места а таблице можно отредактировать указанное расстояние Для этого
используйте щчфровые клавиши клавиатуры компьютера или энкодеры функци
ональной клавиатуры, которые управляют маркерами и проводят выбор кривой
При активации места в таблице ручка управления маркерами меняет десятич
ные значения, ручка выбора кривых — единичные значения (рис 58) При нали
чии расширенной версии клавиатуры расстояния можно вводить с нее с помо
щью цифровых клавиш
N4aimieewwf акриеро*
(мад рксювмш1 —
Р ед аи ти ро1 ам «>« «>асм»рм
[B0CUI ркстомикв -
MCBt-H)
вв*ое ярм воА
{•«м -
ади м и щ в)
*.t! OQOO OOfllSi 11Ш В9Ш 1
aoHi
л BOB
w ■ ■ ■
' 1 ^^ в в Knn>а
в о < 4 0
ВВ В В
вв в а
Рис. 56. Основные органы управления функциональной клавиатуры (компактная и расширенная
аерсии клавиатуры)
44
--- стр. 349 ---
Исследование свнеорноео проведемия ло локл>вво>*/ и вр еу (ачт идроы иая иепю бика!
14. Проведите коррекцию положения маркера начала ответа (рис. 5S). Для это
го используйте мышь (вперетаскивание» левой кнопкой) или клавиатуру
(вращение энкодера, переход к следующему маркеру — нажатие энкодера
(рис. 58)).
Щ .
о
г-
Рис 59 Коррекция положения маркера начала ответа
Оценка полученных результатов
Оцените полученные результаты (рис. 60).
Matii U to a n e [а**',
▼ ^ Ы аеван |М*вм е
I кет» К
в4(мвм#>мк l6*ewpon«wmB*F4*ei^ieeit*
ГГ iBMevr'vM»
П I fy*<Teyni^
С*1#6*ти»р.М«1.у,
нч ) 9<я } а<«1
МГц 1м.4и*4 I
jM • «ь>а
Л пт 9т т Н щ ^ ш 1 т Ш ‘
А ио* иамыДпш • Ае^ч
atcr^v нср<^ CN&
* «W «вм
m i %
ь^фма 0*и
«са» («•.
Ч
Iw ~Ьз •( « J Н К* «м м
Латентность ^ \ \
Амплитуда
Рис 60. Оценка полученньк результатов
Рееои ечд уем ы е нормативны е параметры
Т о н н Расстоя- Т О 'Ш Латеитмостъ, н с
ст и ы у т ц и и ние, см регистр**
ции По начелу П о пику
Запястье 14 5-й палец 3.210.3
Скорость
Амплитуда,
мкв
С Р В с
(поначалу),
мУс
>50
45
Проведение электронейромиогрефических исслебоевкий на ииограф ах лроизводслиа О О О «Н ейрософ т»
6. Исследование сенсорного проведения
по лучевому нерву (антидромная
методика) (N. Radialis)
Создание новой пробы с использованием шаблона
Активируйте кнопку «СРВ сенсорная» и выберите шаблон исследования лучево
го нерва (рис. 61).
■ М 1 «1 «UM n UrMI
Пггм—B i «I PffH fpiM H B Р ид 1 1 ф |« в м ИмтмАця *
If: в I.* -
ir ff-t 'Ъ :;j .i' йр i
Ыеемге»#*- Wm r«M iWe
4
> ®
П м /IW
Г М м» ММВПДЧрМЧ! е CM) '>Мб Лк
— 1^к*т9!М 1 »
'Ч
Ги. Лв*“*.
м* Гм.
'M l ^|щ|е,<'|ф11*.^ Да"1 r^aa «Ьа
. ш Пма
Ш |- 'Ч»94 Прм
! Дяпмтк*м 1й(Ф|М А*»' Г м ^1м
«г *мп«е«*ля ячф«й4 ;!•*>) Пм* Лев
Лк t. MiuM ^ ow n pee- Гчч. гЬа
; к» N>i«B»n laM'iM pB*4; 7W Ли
1 м tyitMiA *9>>тч wa Jala Г м Ли
ы Cwimwi Nit«4 (Uedwejd <SetN Ли.
1 к» г^ам Ли
: т ^•пшат-кщ Пм Ли
I €>ЬМВСТ»у<вамД яртовва
Рис. 61. Выбор шаблона исследования лучевого нерва
Проведение исследования
1. Для исследования используйте стандартные чашечковью или одноразовые
(адгезивные) электроды.
2. Протрите места наложения отводящих электродов ватой, смоченной
в спирте.
Кабель от электродов подключается к каналу 1. Проверьте номер ка
нала (рис. 62)!
46
--- стр. 350 ---
И сследование сенсорного провед ения по лучевому нер ву ^внтидромнел методика) (N RaOalis)
и М м н : R»dnltt(teth)
Ь4 1: М В . Ь п м uipwflciMn п. г « Ы « . CS С ^ ,
’: '200 '«3 'soo 'wo '< ’’: \« ’i,i *u
Рис 62 Проверке номера канала
3. Установите руку пациента в положение между пронацией и супинацией
4. Наложите активный электрод (черный) в зоне «анатомической табакерки».
Референтный электрод (красный) наложите на тыльную поверхность пяст
но-фалангового сустава второго пальца (рис. 63).
Рис 63 Наложение электродов А — а к г и а » ^ электрод (черный) R — референтный электрод
(красный)
Заземляющий электрод можно поместить либо на середину задней поверхности
предплечья (если вы используете одноразовый электрод), либо на верхнюю
часть предплечья или середину плеча (если вы используете многоразовый
электрод) Наложение заземляющего электрода обязательно!
47
5. После установки электродов проверьте качество их наложения. Для этого
нажмите кнопку «Z» на функциональной клавиатуре. На экране появится ок
но измерения импеданса. Все индикаторы должны быть подсвечены зеле
ным (рис. 64).
Проведение зпектронеОромиогрвфинвских исспвдованиО не ииоарафах производства ООО •НвОрософти
Vmyc
Пак
М «>4
Рис 64 кЬмерение импеданса
Если индикатор горит красным или оранжевым светом, необходимо смочить
данный электрод физиологическим раствором, что улучшит качество его нало
жения
Не намочите электрод слишком сильно! Это может привести к его от
клеиванию.
6. После проверки импеданса проведите электрическую стимуляцию для по
лучения ответов.
46
--- стр. 352 ---
9 Проведите одиночную стириуляцию, постепенно увеличивая силу стимула
с шагом 1 мА, до получения ответа. Средняя сила стимула — 10-15 мА,
длительность стимула — 100 мкс (рис. 67).
Исспедоввние сенсорном проведения по лучевому нерву (антидроишая ивтодика) (N Radialisl
.няа»1.< 1 ... ............................—*А
нв'чемрв itaniii м
Вим Ли 1мМ.1
■ ■ -V'V '
j[*| > м А а< « 111
Рис 67 Проведение одиночной стжуля1 4ии
10. Для контроля артефактов напряжения мышцы используйте мониторинг. Для
активации процесса мониторинга нажмите кнопку запуска мониторинга на
функциональной клавиатуре (рис. 66)
51
11. Если отмечаются физические артефакты (сетевая наводка, колебание элек
трода, гальваническая наводка), проведите стимуля1 Д1Ю с частотой 4Гц
с усреднением ответа. Для этого нажмите кнопку ритмической стимуляции
(рис. 66).
I K fc r ta i М в * е IM N
Проведение зпектронеОротиографичестх иссле()оввни(> не миографах лроимобства ООО •Нейрософтш
j*^ S ^ 19w»rey)«wA
Количество усреднений
Окно uoHMTopteva
Рис 66 Проведение ритмической стимуляции с частотой 4 Гц при малкмии артефакта напряженква
м ы иц
Пришенание Денная проба настроена та к. ч то при запуске ритшичвской стииуляшм
аатоматмчески начинается усред^ние Если необходишо отключить усребмение.
нажшите кноляу накопления (С я Д Я ) на функциональной клавиатуре (рис. 66)
Усреднение проводится до максимального уменьшения артефактов
12. Сохраните зарегистрированный ответ, нажав кнопку яОК» (рис. 69).
I -
Рис 69 Заретиетр>1роааим1й ответ
52
--- стр. 353 ---
Исследование сенсорного проведения по пучевоиу нерву (антидрошая ивтодика) (N fiadialisl
13. Проведите коррек1 4 ИЮ расстояния (рис. 70).
а«п««>ч
[ >
О'
Рис 70. Коррекция расстояний
Для ввода расстояния удобно использовать клавишу [F2] После активации пер
вого места в таблице можно отредактировать указанное расстояние. Для зтою
используйте цифровые клавиши клавиатуры компьютера или энкодеры функци
ональной клавиатуры, которые управляют маркерами и проводят выбор кривой
При активации места в таблице ручка управления маркерами меняет десятич
ные значения, ручка выбора кривых — единичные значения (рис. 71). При нали
чии расширенной версии клавиатуры расстояния можно вводить с нее с помо
щью цифровых клавиш.
Ре Д4«1нроммие маркерм
раегтранш! —
P epartiipO M iBif т лф ш 00ов<рчд»>етв !■
ОНШа Q SO S QtSQCS Q 6Q 0
а"
Q
а а о о
Q O V
Q S В В В
га в в в а Q
Рис 71 Основные Органы управления фумо^юнальной клавиатуры (компактная и расимрснная
версии клавиатуры)
53
14. Проведите коррекцию положения маркера начала ответа (рис. 72) Для это
го используйте мышь («перетаскивание» левой кнопкой) или клавиатуру
(вращение энкодера, переход к следующему маркеру — нажатие энкодера
(рис. 71)).
Проведение эпектронеОрочиографических исследований на миографах npoujeoPcmes ООО •Нейрософтш
, Чатя а. О О
' irm «аием1/еч#«~мг VI
I., ti-ввв ftf np0klt
I qNjW ByeewFrf r#W »ee>
i \ r
Рис 72 Коррекция положений маркера начала ответа
Оценка полученных результатов
Оцените полученные результаты (рис. 73).
Деу^е миДМ. •жВ*»
я- чг •i' >/ • ‘•4 5Р 4' Ляы**»» хр
; . о » ' г т а “ j » ■ — I I 1 “ • .. . . . . .. Н * »
а - ( ' Л '
Латентность Скорость
Амплитуда
Рис 73 Оценке полученных рюультетое
Рекомендуемые иорматменьи параметрь!
Точса
стимуляции
Првдппе^е
Расстфя- Точи Лагентмость, мс
М М . с м ршгшт^-
цим По началу По пику
10 Кисть 2 3 1 0 4
12 2 6 1 0 4
14 2 9 1 0 4 ЗЭ Ю 6
Амплитуда,
мкВ
1218(7-19)
СРВс
(по началу),
м/с
>50
54
--- стр. 354 ---
Исследование моторного лроееденм по малодерцоеом^ нерву (N. Petoneus) Проведение элекгпронедромиогрвфичеоом исследовений на ыиографв/i производства ООО «Недрософтк
7. Исследование моторного проведения
по малоберцовому нерву (N. Peroneus)
Создание новой пробы с использованием шаблона
V С помощью левой кнопки мыши активируйте кнопку «СРВ моторная»
(рис. 74).
ОбсчА9«м»е HactWii Прми
^h
п ir-' йч i'* Ли
"Р- ■ ит»в»и«лр 11CI
Для выбора можно использовать джойстик функциональной клавиатуры, пере-
меи^ая выделение на нужный шаблон, а затем нажать «ОК»
Проведение исследования
1. Для исследования используйте стандартные нашенковые или одноразовые
(адгезивные) электроды.
2. Протрите места наложения отводящих электродов ватой, смоченной
в спирте.
3. Наложите отводящие электроды (рис. 76).
Активный электрод (черный) накладывают в проекции короткого разгибателя
пальцев стопы. Для нахождения точки наложения активного электрода рекомен
дуется провести прямую линию от третьего пястно-фалангового сустава до
наиболее выступающей части наружной лодыжки Эту линию делят на три ча
сти. На границе верхней и средней трети устанавливают активный (черный)
электрод. Референтный электрод (красный) накладывают на пятый пястно-
фаланговый сустав
Рис 74 Выбор Пробы «СРВ 1йотормая1
Для активации меню «СРВ моторная» можно использовать клавишу [F1].
2. Из выпадающего меню с помощью левой кнопки мыши выберите шаблон
исследования малоберцового нерва (рис 75).
■ нииипх-
Ушл Ычш Ф « « ы » г |иа метров i
i':s 5^#* е. jA
В s> Г' ^ л'1 IP 5 3 * {-^ 4
-л* • ^ О , ( U. VI Гвь«Мв*а
ч » 'И 1' " ......................
(За* 1
> » V
V
Лее
'чм IfW йу»#* ileev V 1
. # • M bbww I bIIbb km Пив '*** 1
Bern»* rtotuM» ПрвФ кв
At ГКвМ IV* /W* ‘
Ml Прм V 1
/<м
m .ktt* ПрМ
"" i
ФШ Qfa«
^ 1
Пра*
rw ™ -------------------------1
Ш hi *rm 41 V » 1
me hppinii I'l i4iw V 1
V* V
Рис 75 выбор шаблона исследовапы малоберцового нерва
Рис 76 Наложение электродоа А — активный электрод (черный). R — референтный электрод
(красный)
Заземляющий электрод можно поместить либо на середину тыльной части сто
пы (если вы используете одноразовый электрод), либо на середину голени (если
вы используете многоразовый электрод). Наложение заземляющего электрода
обязательно!
55 56
--- стр. 358 ---
Исследование моторного проведения по малоберцовому нерву (N. Peroneus)
17. Последовательно введите расстояния в таблицу (рис. 66).
§•.*•••• ••
U
✓ ii " г
Рис 66 Место ввода дистального расстояния (от точки стимуляции до активного электрода)
63
Для ввода расстояния удобно использовать клавишу [F2], После активации пер
вого места в таблице можно отредактировать указанное расстояние. Для этого
используйте цифровые клавиши клавиатуры компьютера или энкодеры функци
ональной клавиатуры, которые управляют маркерами и проводят выбор кривой.
При активации места в таблице ручка управления маркерами меняет десятич
ные значения, ручка выбора кривых — единичные значения (рис. 87). При нали
чии расширенной версии клавиатуры расстояния можно вводить с нее с помо
щью цифровых клавиш.
Проведение электронеРромиографичесних исследований на миографах произгодстга ООО •НаОрософт»
РеА*ктире«ани« «ирм еро»
(ймд расооФ нйй —
• • т Q
^ед аитироеам ие иарявроашша ga01891 S3 шггзаО00Ш
{•маоассю янмя ш гагагавBIO л гавгага!« а 6 о е я р м м в (• а с м рвлкпикиа — ш т т т т ввга“— “I Ш1 га п N а '"Q ^ В1 га н > » п > -м [р
Рис. 67. Основные органы управления функциональной клавиатуры (компактная и расширенная
версии клавиатуры)
64
--- стр. 359 ---
Исспвдовёки* моторном лроводвнин ло мвлоберцовому нерву (N. Peroneus)
18 Проведите коррекцию положения маркеров. Для этого используйте мышь
(«перетаскивание» левой кнопкой) или клавиатуру (вращение энкодера. пе
реход к следующему маркеру — нажатие энкодера (рис. 87)} Необходимо
точно указать начало М-ответа на всех трех кривых (рис. 86)
I i-*"
• -Д
а-
К
Г 5>
•д/
Рис. 88. Коррекция положения маркеров
Оценка полученных результатов
Оцените полученные результаты (рис 89)
СВ- f
.X.
/ ч
I к
'Г L-'-
-Л,-
Динамика
М-отмта
^ Jl,
рис В9. Оценка полученных реаультатов
Латентность / \
/ Скор Скорость
Амплитуда
Рмидушъная латентность
65
Нерв Место Амплитуда Терминальная Рехидуальмая СРВм. м/с
> регистрации при латентность, латвнтмостъ,
дистальной нс мс
стимуляции,
мв
Проведение элеюлронейромиографичеоалг исследований на миографах производства ООО «Нвйрософтх
Рекомендуемьте нормативные параметры
Малоберцовый Extensor
Agtonan brevis
>3 Расст В CM
4St08
<3 >40
8. Исследование моторного проведения
по большеберцовому нерву (N. Tibialis)
Создание новой пробы с использованием шаблона
1. С помощью левой кнопки мыши активируйте кнопку «СРВ моторная»
(рис 60).
06см д о«»4«ч О р о * ь с е> П р о б ! П ом о 9ом с< * о р » е » т |
Г г - i f - В
й' ^
I .. rm .iiin rn rimn«iiii f <
Рис 90 Выбор Пробы «СР8 моторная»
Для активации меню «СРВ моторная» можно использовать клавишу [FI]
66
--- стр. 360 ---
Исследование моторного проведения по большеберцовому нерву (N. Tt>iale)
2. Из выпадающего меню с помощью левой кнопки мыши выберите шаблон
исследования малоберцового нерва (рис 91).
ч « а Г,яы IW » «СПМ «|М> :
Jg/Ч f'T j5,i y-t £-~ 5^ -* W i4 -•/ -r' 5T
A e laii 1 Л .Н Щ В М 1 Ч Jb m i
яМ ф мщ пт л ^ip B * '^ B B
Рис 91 Выбор шаблона исследования млоберцоеого нерва
Для выбора можно использовать джойстик функциональной клавиатуры, пере
мещая планку маркера на нужный шаблон, а затеи нажать «ОК».
Проведение исследования
1. Для исследования используйте стандартные чашенковые или одноразовые
(адгезивные) электроды.
2. Протрите места наложения отводящих электродов ватой, смоченной
в спирте.
67
Активный электрод (черный) накладывают на один поперечный палец дисталь
нее от выступающей части ладьевидной кости по медиальной поверхности сто
пы. Референтный электрод (красный) накладывают на внутреннюю поверхность
первого пястно-фалангового сустава.
Проведение зпектронейромиоврефцнеских исспеОованиО на миографах производства ООО •Недрософтя
3. Наложите отводящие электроды (рис. 92).
Рис 92. Наложение электродов А — акту«ньМ электрод (черный): R — референтный электрод
(красный)
Заземляющий электрод можно поместить либо на середину тыльной части сто
пы (если вы используете одноразовый электрод), либо на середину голени (если
вы используете многоразовый электрод). Наложение заземляющего электрода
обязательно!
68
--- стр. 368 ---
10 . Сохраните зарегистрированный ответ, нажав кнопку «ОК» (рис. 111 ).
исследование стярново проведении по глубокому ыалоОериовому нерву (N Peroneus prohiiKh/sf (ортодромнвя
методика)
,.Ца>в»Ч<1 * » « - • . » *Ф*вме*Шшктте л-------^ ^ п-, -ц
* * • 1.ФШ WlH IT V
. Л .^ » ИИИ|Ц||». I.IUII . , -•M t.» .)» .
] ewwNer'yeii'wiy* I i f МГи b- 1>и|
•1 - ..
V V '
f t
Her*. Hr. HMH
!• UMM>
Рис 111 Зарегистрированный ответ
11. Проведите измерение расстояния от активного электрода до катода
(рис. 112).
Рис. 112 Измерение расстояния
S3
Проведение зпектронвйромиографическик исследованиО на миографе* проигводства ООО •НеОрософтш
12. Проведите коррекцию расстояния (рис. 113)
О
«Hi.. .•« н.
Рис. 113. Коррекция расстояния
Для ввода расстояния удобно использовать клавишу [F2] После активации пер
вого места в таблице можно отредактировать указанное расстояние Для этого
используйте цифровые клавиши клавиатуры компьютера или энкодеры функци
ональной клавиатуры, которые управляют маркерами и проводят выбор кривой
При активации места в таблице ручка управления маркерами меняет десятич
ные значения, ручка выбора кривых — единичные значения (рис. 114) При
наличии расширенной версии клавиатуры расстояния можно вводить с нее
с ломощью цифровых клавиш.
Редактиреааниа марке м>»
(■■едраспоянма —
ДДсатим)
(— €»|»а<сто<ш — “
ев м м ец и )
шшво иата а а а ш а ввов
'"{Л'- О BDO
^ ^ а в о
а
а
Q B в а в
Рис 114. Оснмныя Органы управления фунорюнальной клавиатуры (компактная и расиырвнная
версии клавиатуры)
S4
--- стр. 369 ---
13. Проведите коррекцию положения маркера начала ответа (рис. 115). Для
этого используйте мышь («перетаскивание* левой кнопкой) или клавиатуру
(вращение энкодерз. переход к спедующеиу маркеру — нажатие энкодера
(рис. 114)).
Исследование сенсорного проведения по глубокому иалобвриоеоыу нерву (N Peroneus protunOus) (ортодроыная
методика)
л
о
ii— ■
Рис. 115. Короекций положения икврквра начала ответа
Оценка полученных результатов
Оцените полученные результаты (рис. 116).
I (Ъ и*к1ыа**вЬм1м "M W
i
' i r
Латентность / \
Амплитуда Скорость
Рис. 116 Оценка получемьа рааультатое
Рекомендуемые норматманые параметры
Точка Рассто* . Точка
стимуляции ; яние, см
выше
предплюсны
регистрации
1*й иежла/ь*
цеаый
промежуток
Латеитмостъ, мс
По началу По пику
3 2 1 0.5
З вЮ 4
Амплитуда.
нкВ
5.21 05
3.4 t 1.4
СРВс (по на
чалу). м/с
85
Проведение зпектронеСрошиоврефинеогих исспвдоеаниО не мооарафак проимоРстеа ООО «неОрософт»
10. Исследование сенсорного проведения
по икроножному нерву (N. Suralis)
(антидромная методика)
Создание новой пробы с использованием шаблона
Активируйте кнопку аСРВ сенсорная» и выберите шаблон исследования икро
ножного нерва (рис. 117).
С б и ы О й И м » > «•«•»* Г в о 4 « Ufm к м
¥ Гй if* В 4 - u fe’ % f
V (ft Й -7 Лц ^
~0- ■ Ы Ц .'.Ы I ‘ ' О
^ i wo ум»»|<ии»|
ЬШ Meekvxi
^ \Jhmki^ в4 А » > |
m t0 ln i« d * 4 i-< J k w n l w )
4 M
*m Щ09Ш ч1ртт
«М Йголм рг»\п«ч8 (Мй|
т
ал kWMb-wm l>e*i
лл г « ^ « « > 4 А t> w « Лве<
Ш Cm«»w* law»*» “Злы
т Cjtwmvt f«ncf« wrfl ^
Ш СиА»"Ф Л Р ф т лг<б М9Ллгал\ tWti
Ш *anw»
Ш9*тт
Прм Л>*
Прм. Лм.
•Чм. V'4».
Прм Дм.
/Лем. Ам
rw.
0|м и-
1.СЧ .с
4»
П и к
Пи*
П и »
'Ь м
Рис 117 Выбор шаблона исследоеатем нфоножного нерва
Проведение исследования
1. Для исследования используйте стандартные чашечковые или одноразовые
(адгезивные) электроды
2 Протрите места наложения отводящих электродов ватой, смоченной
в спирте
86
--- стр. 370 ---
Исследование сенсорного проведения по икроножному нерву (Ы SuraHs) (ан/лидромная методика;
Кабель от электродов подключается к каналу 1. Проверьте номер ка
нала (рис. 118)1
Шабком Surebt (Both)
l:np,.iLS«<ralibsi^
<
0 iы
с 'гое '«о 'мо 'too
< Дк-вдроино
Рис 118 Проверка номера канала
3. Наложите активный электрод (черный) позади и несколько ниже наружной
лодыжки. Референтный электрод (красный) накладывают на два-три попе
речных палыда дистальнее (рис. 119).
Рис 119 Наложение электродов: А — активный электрод (черный). R — референтный электрод
(красный)
Заземляющий электрод можно поместить либо на середину тыльной части сто
пы (если вы используете одноразовый электрод), либо на середину голени (если
вы используете многоразовый электрод) Наложение заземляющего электрода
обязательно!
4. После установки электродов проверьте качество их наложения Для этого
нажмите кнопку aZa на функциональной клавиатуре На экране появится ок
но измерения импеданса Все индикаторы должны быть подсвечены зеле
ным (рис. 120).
Проведение электронедромиогрефическм исспедовамий на миографа» лроиэаодства ООО >НаОрософт«
kbmwmUOM) X
U«7C
1. fiSvrtfa. S1-U
м
Пам ».e
06wM ia.1
Рис. 120. Измерение импеданса
Если индикатор горит красным или оранжевым светом, необходимо смочить
данный электрод физиологическим раствором, что улучшит качество его нало
жения
Не намочите электрод слишком сильно! Это может привести к его от
клеиванию.
5 После проверки импеданса проведите электрическую стимуляцию для по
лучения ответов
87 88
--- стр. 373 ---
Исследование сенсорного проведения по и*роножно¥у нерву (N Suralis) 1внтидро¥ная ме/подика)
12. Проведите коррекцию расстояний (рис. 126).
' 1^^** ^ »1Р Щв !■» •
Рис 126 Коррекция расстояния
Для ввода расстояния удобно использовать клавишу [F2] После активации пер
вого места в таблице можно отредактировать указанное расстояние Для этого
используйте цифровые клавиши клавиатуры юмпьютера или энкодеры функци
ональной клавиатуры, которые управляют маркерами и проводят выбор кривой
При активации места в таблице ручка управления маркерами меняет десятич
ные значения, ручка выбора кривых — единичные значения (рис. 127). При
наличии расширенной версии клавиатуры расстояния можно вводить с нее
с помощью цифровых клавиш
M 40M W
• в •А -*-1 о о ш о о а а о QSJQQ UQQS
(ввод мсстсв ей — ^
в в в в в
f \ ВЦ*
В О ^ в ^ V А в в в в
Q B в в в
ш
' 'ш в в в
В о в в о HI в
Рис 127 Основные орга»ы угфмлвния фунАвкжагьной клавиатуры (компактная И расимрмвй
версии клавиатуры)
93
13. Проведите коррекцию положения маркера начала ответа (рис 12В). Для
этого используйте мышь («перетаскивание» левой кнопкой) или клавиатуру
(вращение энкодера, переход к следующему маркеру — нажатие энкодера
(рис. 127)).
Шаблон г^юбш Surakt (lolhl. Шаблон обымоааинл: HeaiaaMponiivai nuw» i кын ч осч *
< Монтаж < Дягнаеоавв < ЕЯ Квтыроаат* ■ про»«вл < С«»*бо«с р
I 1Я 1г»Р-<»А «И ьЛ -И , , П Т олм латугроб, t «Ч ЗГ ив»
I ка<о«риан>/»рнт«.<;1Л} I I □8суш *сяу««нйорото«л |
Проведение хуектронвОромиографичесниг исследований на ииографах производства ООО «НеРрософли»
1 2 и I» X 32 н н
2т ’ IO mU •
U mA .3T w; 4 Га
по. <-S.aal<1 U
о
Рис 12S. Коррекция положения маркера начала ответа
Оценка полученных результатов
Оцените полученные результаты (рис 129)
у 1»гь«ваг»4вр( (•итм |><«о МП к
, М It. Н <>Г|, кг. к. ^ <!.«
Скорость
Амплитуда
Рис. 129 Оценка полученных результатов
94
--- стр. 374 ---
Исследование f-волны
Рекомендуемые норметмвньм параметры
N. Suralla
Латентность по негативному пику
(Schucivnann J.A.. Sural rwve conduction A atendardzed technique Arch Phys. Med
Rehabii 1977. 56 166-166)
Дистанция, см Латентность t ст. откл., ис Кол-во испытуемых
10 2.810.3 37
14 3.51 03 56
17 4.0Ю З 56
20 461 0 4 54
Korea University Medical Center (KUMC)
Возраст, rwT Латентность ср. 1 ст. откл., мс Амплитуда, мкВ
По пику По началу
21-30 34104 27Ю2 223172
31-40 3.4 10.2 1 2 710.2 21.416.9
41-50 3310.3 2.7ЮЗ 19.416.9
51-60 3.4 Ю З 27Ю2 15.6156
61-70 34103 27ЮЗ 1 11.5144
70 И > 34ЮЗ 2.7ЮЗ 17.617.2
2. Второй способ — испольхвание связанной пробы. Данная опция автомати
чески настроена для пробы «СРВ моторная» следующих нервов:
• п. Medianus (регистрация с т. Abductor pollicis brevis [APB]);
• л. Ulnaris (регистрация с m. Abductor digit! minimi [ADM]),
• П. Peroneus (регистрация c m. Extensor digrtorum brevis (EDBI):
• n. Tibialis (регистрация c m. Abductor Hallucis [AH]).
Для создания связанной пробы в пробе «СРВ моторная» нажмите «РЗ», выбери
те джойстиком пробу «Р-волна» и нажмите «ОК» (рис 131).
Проведение зпешроме0ромиогр9фич9СП1х исспедовшний на миоарафах производства ООО «НеОрософт»
i.'--
11. Исследование F-волны
Создание новой пробы с использованием шаблона
1. Первый способ — активация кнопки <Р-волна» в меню быстрого запуска
(рис 130)
«rfif cf I- «i»J> }
»'* .fr d -T ,9 A- s!. trT P iiS '. A *i »
>ae ^ Lm
^~итш1гзштут
^ jr-rjLM-';
W' • /
.-v 'v -
Рис 131 Выбор a пробе «СРВ мотерная» связанной пробы «Р-волна>
При создании пробы «Р-волна» как связанной автоматически копируются пара
метры стимулятора, которые были установлены для получения достоверного
М-ответа при дистальной стимуляции (рис. 132)
^ ____________ ___ ^
jtillJiJ:. Л 1 Л Л ^
Рис. 132 Софанение параметров стимуляции при созда»иг пробы «F-еолна»
Рис IX Создание пробы cF-аолна» из ыаио быстрого запуска
95 96
--- стр. 375 ---
Исследование F-еолны
3. Возможно создание пробы сР-волна> как сразу после проведения дисталь
ной стимуляции, так и после проведения стимуляции по всем точкам нерва
Автоматически создается проба «F-волна» с рутинным анализом.
Проведение исследования
1. Регистрацию Р-волны можно проводить в режиме ритмической стимуляции
частотой 1 Гц или в режиме одиночной стимуляции В обоих случаях авто
матически осуществляется накопление Р-аолн (рис. 133).
& fi .•ПВМ«‘№ , гк.Л..к-‘-
Г* ИТ i ‘ к. а - Si ft ft » *»
- - 1
____
j .hhU. I
Рис 133 Регистрация Р-МЛНЫ
При регистрации P-волны автоматически включается мониторинг, что позволяет
оценивать степень расслабления мышцы.
97
2. Для проведения стимуляции удобно использовать функциональную клавиа
туру Основные органы управления кнопка одиночной стимуляции, кнопка
ритмической стимуляции, ручка управления силой стимула, кнопка сохране
ния кривой, кнопка запуска/отключения мониторинга (рис. 134)
Проведение элентронейрошиографичестг исследований на ыиографах проиаеодства ООО •НеОрософтш
Сохранение нриеой
Мониторинг
Сила стимула
а
Q SfflO ODBIO BliSQea IJQ Q S
___Сохранение Ритмнчесха» ___ ___
крмаой
ш ^ Ш р ^ V А И
Q B O ^ В
Ояимочна<Г \ Сила
«■Лорииг стимула
ОдинсмнаК
стимуишре»
Рис 134. Осно1ныеоргань1 управленияфункциональнойклавиатуры (компытная и расширенная
■ерсии кпааиатуры)
Для проведения ритмической стимуляции нажмите кнопку ритмической стиму
ляции на функциональной клавиатуре. При проведении одиночной повторной
стимуляции нажимайте кнопку одиночной стимуляции на функциональной кла
виатуре до регистрации необходимого количества Р-волн
В программе запланировано проведение 40 стимулов при ритмической стимуля
ции. После сохранения зарегистрированных кривых можно дополнительно запи
сать любое число 1 фивых
При одиночной и ритмичесюй стимуляции можно проводить столько стимулов,
сколько необходимо для адекватного анализа При нажатии кнопки «ОК» на
функциональной клавиатуре зарегистрированные кривые сохраняются
96
--- стр. 376 ---
ИссРвбобаиив F-вопны
Оценка полученных результатов
Для более адекватного анализа после решстрации Р-волны представлены
в двух видах: отдельные Р-волны и суперпозиция Р-волн (рис 135).
>•(4. ’ '• V а т -■ ip*,i
j-
V-'- yv^:
y j У-
/»чЧ ,
У
Рис 135 Грефическое представление F-аолн. каждой волны отде/ъно и суперпозиция
В программе реализовано два вида анализа Р-волны: рутинный и расширенный
Рутинный анализ Р-аолны
1. Измерение проводится с помощью двух маркеров: маркера начала М-отве-
та и маркера минимальной латентности Р-волны (рис. 136).
Рис 1ЭВ Измерение минимальной латентности F-волны
99
2. Для достоверного измерения минимальной латентности Р-волны достаточ
но зарегистрировать 8-10 волн (независимо от числа стимулов). Основной
нормируемый параметр при рутинном анализе — центральная латентность
(Fmin-Млат. мс). Данный параметр зависит от возраста и роста. Его раз
брос составляет t5 мс. Параметр указан в таблице, где производится срав
нение с нормативной базой (рис. 137).
ПроееОемрв эпаитропеОрониогрвфичеопп исспвдоааиий на миографах производстве ООО «НеОрософт»
. л»ев .•» i*;;t V •
Рис 137. Оцешам1емыагьмойпетектмости Г-волныспомоидио параметра Fmm-Млет Сравнение
с нормой
3. При необходимости можно ввести расстояние для расчета скорости прове
дения по Р-волне в таблицу анализа (рис. 138). Для активации поля ввода
используйте щелчок левой кнопкой мыши или клавишу (Р2)
- Ля лл.
М . Лт f, fbwi М ¥ч^т , Огшлт Рмст cvtB*
• « ие лэив1— ш
2t« *11 M.I П> Mi s«j •:
Рис 13В. Ввод расстояния и расчет скорости проведения по F-soixe
100
--- стр. 377 ---
Исспедоввггив F-вопны
Ршсширмный анализ F-аолны
1. Для расширенного анализа F-волны регистрируется необходимое (часто
статистически достоверное) количество F-еолн. Для перехода а расширен
ный режим анализа F-волны после накопления и сохранения F-волн нажми
те кнопку перехода в расширенный режим анализа (рис. 139).
Рис 139 Переключение между рутинным и ресширемным анализом F-юлны
2. Далее выделите диапазон, в котором необходимо искать F-волну (на осно
вании данных суперпозиции F-волн) (рис. 140).
lit: пь»* .•>»
ifr- ч. а ./ |/ м яг
Рис 140 Поиск Р-яол^ по выбраююиу диапазону
3. Проведите коррекцию положения маркеров (рис. 141) Для этого используй
те мышь («перетаскивание» левой кнопкой) или клавиатуру (вращение эн-
кодера, переход к следующему маркеру — нажатие энкодера (рис. 127)}.
ПроФвОенив зяе«жро«воромоо*рвфочески* исследовании на миографах производстве ООО «НеОрософтх
Рис. 141. Коррекция положения маркеров
4 Оцените параметры F-волны по таблицам анализа (рис 142)
с» i M S «» J-* !«• ». и« »i >s I
j , - W ;
1
Рис. 142 Оценка параметров Р-еогыы no таблицам анализа
102
--- стр. 378 ---
Исспедоввние F-вопны
При необходимости можно ввести расстояние от точки стимуляции до уров
ня мотонейронов (7-й шейный позвонок для руки, 12-й грудной позвонок для
ноги) для оценки скорости проведения по F-волне (рис 143).
■•■ri
'<>•-1 > III I"
“ ,1 • I
1
Ф **........
J • »
Рис. 143 Ввод ркстойния для оценки скорости проведения по F-волне
103
6. Для определения нереализованных (пропущенных) F-волн выделите дан
ную кривую, нажатием правой кнопки мыши вызовите контекстное меню
и выберите в нем пункт «Пропуск/реализация F-волны» или нажмите кла
вишу [F6] (рис 144).
ПрооеОеиие з/ттрон9йроши<ирафичеашх исхпедованиО на ниогрефах проимодства ООО •Нейрософтг
j-f ^ -г г» > S '-* s’» J* i/ jrf f» * ■ ' i, < ■ . й f* У » В»»
r*
Рис 144. Обозначение пропущенньп F-волн с помощью контекстного иеню
Процент нереализованных F-волн (блоков) будет указываться в таблице. Оценку
необходимо проводить только после коррекции маркеров.
104
--- стр. 379 ---
Исследование F-волны
7. Чтобы ocyujecTBHTb автоматический поиск повторных волн, после измере
ния каждой F-волны (коррекции маркеров) нажатием правой кнопки мыши
вызовите контекстное меню и выберите в нем пункт «Сортировка F-волн»
или нажмите клавишу [F7] (рис. 145).
■ ; ill
t-* .--ЯЛ а J' tt'M
Рис 146. Сортироюа no форме
После сортировки Р-волны будут выстроены таким образом, что повторные вол
ны будут находиться ближе друг к другу (одинарное расстояние) (рис. 146).
''''
Z>-
• л ^
ji. __a
Рис. 146 Реаугътвт сортировки Р-воли. Похожие волны устанэвливаются на расстоянии в два ра
за иетъшем. чем остальные
105
8. После проведения всех измерений можно оценить состояние F-волн
Анализ параметров скорости, амплитуды и т д представлен в таблицах пара
метров F-волны (рис. 147).
Проведение зпектронейроииографических исследоеанш} на ¥иографа» npouiaoicmaa ООО •Найрософт-
^ {Н<д'<вм ва аае (S
_*Л
Hear
«'••в ш i'i Л' « 1 1 U 1
Iff 111 «41 Ш ‘U
«I) хы
«мисМ к«ме 0>% Ь т bu'
2 1 * W
f
I 'i
Ji
“ \
u 0 и\ ni 1 М
T k9m 9»9tftm m
/V MW Аввв. Гм».
|м т «4-ыг
ки ЧА U 7
Рис 147 Таблицы параметроа Р-волны при pecujHpeHHOM анализе
Анализ соотношения нереализованных F-волн (блоков) и повторных волн можно
увидеть в таблице и в графическом виде (рис 148).
I
Рис 148 Анагни феноменов F-волн (блоков и повторных волн)
106
--- стр. 380 ---
Исследовёние Р-вопмь 1
9 Переход в связанные пробы «СРВ моторная». «СРВ сенсорная», «Магнит
ная стимуляция». «Ритмическая стимуляция» производится с помощью кла
виши [F3] Если данной связанной пробы нет. то она создается (рис. 149)
107
ПроввОвние зпвктропейромиоерафическш исспёдоёониО на ииоврафвх производстве ООО ’НаОресофт-
12. Исследование Н-рефлекса
Создание новой пробы с использованием шаблона
1. Создание пробы осуществляется из меню быстрого запуска (рис. 150).
II|>vtM43 Icm u воснмт |>м Иктмй«.< *
g9 -ли ;;5 8R * O '’ iP Pi
C**p70»M ftpuMiai
•-«-i
Рис 150 Кнопжа пробы «Н-реф/шс» е иенм быстрого запуска
2. Затем из выпадающего меню выберите необходимую мышцу и сторону ис
следования (рис. 151).
O tow .'ii» ГЬИ. Прим Id________ ____ _____.. tm t See««- iMi и»гт»»~ 7
_ С?.*# 5 \Ь л и
г» 5-<? ли^ ;;5.1 ' t/ -ni Sfp ^ 4*^ i
Сщяемя crpiiHr-ii1 -<*• ^^0- .
ч . . ■ 1 ' * лае Qp« Зм
«у fleer JW
ли S»ewe •w* Лм
Рис. 151. Выбор локализации исспвдоваиия
106
--- стр. 381 ---
Исспвдовомие H-рвфлвяса
Проведение исследования
Регистрация Н-рефлекса осуществляется с задней фуппы мышц голени —
т. Gastrocnemius или т. Soleus. Для регистрации Н-рефлекса уложите па
циента на кушетку на живот таким образом, чтобы его стопы свободно све
шивались с края кушетки Наложите отводящие электроды на тестовую
мышцу (рис 162).
Рис. 152 Положение пациента и расположение электродов (медиальная галовка
m Gastrocnemius)
2. Стимулирующий электрод наложите на уровень подколенной ямки катодом
проксимально, чтобы импульс был направлен по ходу сенсорных волокон.
Зафиксируйте электрод лентой, что позволяет более точно проводить ис
следование (рис. 153).
Рис. 153. Положение стимулирующего электрода е подколенной ямке
t09
3. Для проведения стимуляции удобно использовать функциональную клавиа
туру. (Зсновные органы управления: кнопка одиночной стимуляции, кнопка
ритмической стимуляции, ручка управления силой стимула, кнопка сохране
ния кривой, кнопка запускз/отключения мониторинга, кнопка автоувепиче-
ния стимула (рис. 154).
Проведение электронедромиоарафических исследований на шиографвк производства ООО «Нейрософш»
Сохранение кривой
Мониторинг
Сила стимула
Автоувеличение
стимула
|g| QI
Сохранение
I к р и в ой ^
О В ома а О
Q 'V I
Q*' _ _ _
а < / н D щ н l^ a »'С1 ^
катоувеяичемие Одиночна^' \ жИр---,., Ci
а кзааобэ q q q g
Ритмическа* ___ ____ ___
с т и м у л я ц и я ново
атоуаеличение ОдиночнаК
спшуя^^^стимуял^^ Мониторинг
Сила
стимула
Рис 154 Основные органы управления функциональной клавиатуры (компактная и расширенная
версии клавиатуры)
4 Параметры стимуляции длительность стимула — 1 мс (1000 мкс). частота
стимуляции — 0 1 Гц, амплитуда варьируется от минимальной до супрамак-
симальной относительно М-ответа
Перед проведением пробы необходимо удостовериться, что стимулирующий
электрод находится на уровне нерва (п. Tibialis) Для этого одиночными стиму
лами подберите силу стимула супрамаксимальную для М-ответа. Для проведе
ния одиночной стимуляции нажимайте кнопку одиночной стимуляции на функ
циональной клавиатуре. При этом автоувеличение стимула можно отключить
нажатием соответствующей кнопки (рис. 154),
110
--- стр. 382 ---
Исслв|)0ммив н-рвф/)вяс«
Проведите низкочастотную ритмическую стимуляцию частотой 0.1 Гц (можно
проводить редкую одиночную стимуляцию), начиная с силы тока 2-3 мА По ме
ре стимуляции постепенно увеличивайте силу тока с шагом 0.5-1 мА По умол
чанию установлен шаг стимула 1 iaA Д л я проведения ритмической стимуляции
нажмите кнопку ритмической стимуляции на функциональной клавиатуре
(рис 154) При ритмической стимуляции автоматически начинается накопление
потенциалов
Шаг увеличения стимула можно изменить во время исследования Для этого
двойным нажатием левой кнопки мыши в поле «Параметры стимуляции» вызо
вите окно настройки стимулятора и измените шаг нарастания силы стимула
(рис 155).
i/ М gv 4". Л ^ Р * > » « 1
I M t ipu<>a стиьц —
t«b ;и4г
г»мыум (mu’
иомв^стямуМчо^в
V'TBTm a* м^адуб^нмулама (Mj;
Рис 155 Изменение шага нарастания силы стимула
5. Стимуляция проводится до появления максимального М-ответа. Для сохра
нения результата нажмите кнопку «ОК» на функциональной клавиатуре
Проведение зпектронеОрошиогрефичвских исспедованиО на миографах производства ООО 'Нейрософтн
Оценка полученных результатов
После регистрации кривых необходимо провести анализ полученных данных
Существует развернутый и упрощенный анализ Н-рефлекса Для переключения
вида анализа в поле «Усилитель» нахсмите правую кнопку мыши (рис. 156).
1 Й Г/ВФФ .*4f- f. Vt
^ < ч , • г i j j C ys .r j/ Ы f* t - T ft rt > »
■ ' ^ — »*M l*-.M
Рис 156 Вызов йене «Дополнительно » для управление лараметрами анализа Н-р«фле«са
В окне «Аппаратура/дополнительно» измените способ анализа Для проведения
упрощенного анализа установите галочку «Упрощенный анализ» (рис. 157).
г з ► • • U ■ « а » J i. Ч V
ь' СУ
А 2 .V '*А-*
\\0>-Л
Рис 157 Переключение в режим упрощенного •мелим
При отключении данной опции проводится расширенный анализ Н-рефлекса
111 112
--- стр. 383 ---
И о с/ied oM H u e н-рофпфкл
Упрощённый анализ Н-рефпвкса
1. Упрощенный анализ позволяет оценить латентность М-ответа и латент
ность Н-рефлекса Для этого используются два маркера: маркер латентно
сти Мч>твета и маркер латентности Н-рефлекса (рис. 158)
jy-:
4 ''t
. J.. л
t. V
я * '■
Vn
■А.
Рис 156 Измерение латентности Н-рефлекса при упрощенном аналим
2. Параметры латентности Н-рефлекса можно увидеть в таблице (рис. 159).
рис 159 Таблица параметров латентности Н-рефлекса
113
ЛроеаОепие злеюлроне 14х е1иоараф 1мвспл< исслабоевниО на ы иограф ах лроимоОслиа О О О «Н еД рософ т»
РасширанныО анализ Н-рефлакса
1. Выполните команду меню Проба|Шаблон пробы|Дополнительно и пере
ключите параметры анализа Н-рефлекса Отключите упрощенный анализ
(рис. 160).
« ч» [»•:! •А Р ^ -VT .V- е fS h iff
АСВ1м^ввтч| /V SJ'WMaea. ^ 1 TCUC«m ^ t.C4«oee*-«i чр , « к'-м^вло ^ • ТО*; я»,
t iU
Рис. 160 Отключение упрощенного анализа Н*рефлекса
2. Для быстрого поиска Н-рефлекса в окне суперпозиции кривых выделите об
ласть поиска Н-рефлекса, нажатием правой кнопки мыши вызовите кон
текстное меню и выберите в нем пункт «Поиск Н-рефлекса по выделению»
(рис. 161).
114
--- стр. 384 ---
Исследование н-рефпвмса
3. Аналогичным образом можно провести поиск М-ответа по выделению
(рис. 162).
4. После этого проводится коррекция маркеров и обозначение наличия/отсут-
ствия Н-рефлексов и М-ответов на кривых.
В случае наличия маркеров Н-рефлекса, но отсутствия его на кривой можно
убрать маркеры с помощью пункта контекстного меню «Пропусх/реализация
Н-рефлекса» (рис. 163).
L:
Рис 1вЭ Обозначение неличия или пропуска Н-рефлекса
В случае наличия Н-рефлекса. но отсутствия его маркеров на кривой можно
обозначить кривую, нажав одновременно клавишу [Alt] и левую кнопку мыши на
данном потенциале.
Ту же процедуру можно проделать с М-ответом. Это позволит более точно
и правильно расставить маркеры на кривых
115
5. После расстановки маркеров толстой линией будет выделена кривая с мак
симальным по амплитуде Н-рефлексом (рис. 164).
Проведение зпвктромвОроииогрвфических исспадованиО на миографах производства ООО «Нейрософт»
Анализ полученных результатов проводится по таблице параметров Н-реф
лекса и по кривой рекрутирования (рис. 165).
Рис. 165 Оценка лараметроа н-рефлекса
116
--- стр. 385 ---
И гольчатая ЭМ Г (проба *Q EU G ‘) Проведение зпеятронеброкиоерефочеоплг исследовании на ииограф а» проимодс/пеа О О О • Н е ф о с о ф т »
13. Игольчатая ЭМГ (проба «QEMG»)
Проба <OEMG> создается для регистрации и анализа разных видов астивности.
полученных при проведении игольчатой ЭМГ
Создание новой пробы с использованием шаблона
1. Проба создается из меню быстрого запуска После нажатия на кнопку
<QEMG> выберите необходимую мышцу и сторону регистрации (рис. 166).
2. На главном экране пробы «OEMG» отображаются четыре заголовка «Спон
танная активность». «ПДЕ». «Интерференционный паттерн». «QEMG». —
а также система таблиц и графиков (рис 167).
’ z i Ы !* Kl'il
*''■ S '*’ ^ я • ' Й 4'. ft ё* У» Л ft *>
В i u Д . /.\r:
М» I....... '»*
at *wt««»^M>
Ьы<е«е>« J
Рис. 166. С о и а н и е пробы «Q E M G » из меню быстрого запуска Выбор мышцы и стороны регистра
ции
и • * ^ '■ *
Рис. 167. Главное окно пробы «QEM G»
Каждая составляющая продублирована в виде кнопок на экране (рис 166)
Рис 166 Кнопки «Q E M G »
117 118
--- стр. 392 ---
4 Для более детального количественного анализа активируйте одно из окон
(кнолка «Подробнее...»). Это лозволит более подробно рассмотреть
найденные феномены и отредактировать полученные результаты. Можно
переносить виды активности из одного окна в другое (рис. 167).
Иеольчатая ЭМГ (проба *QEUG>)
Рис. 187 Редактирование феноменов споктанной активности
5. При необходимости некоторые феномены можно исключить из анализа,
сняв галочки около них (рис. 186).
рис 1вв Иоклочение феноменов спонт»м>йаггивкхггииэ анализа
131
Ту же операцию можно проводить в окне «Прочие», перемещая феномены спон
танной активности между окнами.
6 После редактирования феноменов спонтанной активности появится запол
ненная таблица «Феномены спонтанной активности» (рис. 189)
Проведение длектронеРромиоврафслеоол исследований на тиоврафах производства ООО •МеОрософт*
'Ампа ПД( ю ш а м »
Д м т. ПД{ i иори*
Па«>4а1мЛДЕ 4tr
п#тир><» Не rtccA«A9MiKa
Патт*^ имши> мсйрогеяи»;
<Ц||СШ1Ц1 спойтамоД «rtnaMocrii
C n iia f II К « -« .
Ачгл. Мает
м 8 Гм
1,^ ГЫ енш члк Ьи6рмл<«ци3 • М йсж 4 149 &
Окиису<1«и-п’ [ _j М йС к 4 2294 t
^ Пв9>>т,<мн« острм tenHw Q М йсж 4 30 3
Q М»>отвх|»-«с«>*е р*10«д» Q М йО * 0 3 0
Рис. 189. Таблице «Феномены спонтанной активности»
При необходимости можно редактировать таблицу, указывая выраженность фе
номенов в виде галочек
Следует помнить, что таблица «Интерпретация» (качественный анализ
спонтанной активности) заполняется вручную, а таблица «Феномены
спонтанной активности» заполняется только после проведения клас
сификации спонтанной активности.
Анализ ПДЕ
После регистрации необходимого числа потенциалов двигательных единиц
необходимо провести их анализ.
Анализ ПДЕ можно разделить на этапы;
• Редактирование ПДЕ для оценки их качества.
• Редактирование расстановки маркеров.
• Оценка состояния мышцы.
132
--- стр. 393 ---
1. Для оценки правильности выбранных ПДЕ и их редактирования применяет
ся просмотр усредненного потенциала и исходных потенциалов, из которых
он усреднялся. Для этого необходимо нажать кнопку «Переключить состоя
ние отображения усредненных и исходных для усреднения ПДЕ» (рис. 190).
Игольчатая ЭМГ (проба •ОЕКЮш)
42 ‘f -T jc — тг
Рис. 190 П ер ек л ю ч м м виде просмотра ПОЕ
При нажатии на эту кнопку отобразятся исходные и усредненные ПДЕ (рис 191).
Рис 191 Исходные и усредненные ПДЕ
Это позволяет четко представить себе, какие кривые необходимо редактиро
вать
133
2. Для редактирования потенциалов выделите нужный потенциал и дважды
нажмите левую кнопку мыши На экране появится увеличенный потенциал
в виде трех полей: слева — поле усредненного потенциала, справа свер
ху — поле суперпозиции потенциалов, справа снизу — поле потенциалов,
из которых проводилось усреднение Под полем усредненного потенциала
выводится таблица параметров потенциала (рис. 192)
ПровеОеяив зпактропайрочиографичасы’ исслеОоевноб на ииоерафах произеоОстеа ООО ’ МвОрософти
1 )^
Дмт, WiA Пми. ^ммь 'И* Ноит
^ «aw* »►< ш ш та, т t« щ
44 1U *13 1» б » } I 6V 4 t U*
Рис 192, Окно редагтиромния г>отачии^^
3. Для редактирования потенциала уберите «лишние» элементы, которые ме
шают определить начало и окончание потенциала или искажают его форму
Для этого в окне суперпозиции потенциалов двойным нажатием левой кноп
ки мыши исключите из анализа отдельные потенциалы Это изменяет
усредненный потенциал и позволяет более точно определить его начало
и окончание (рис. 193).
Лотенцк»» ДО реддктмроыния
Рис. 193 Радактнрооаы е потенциала
Потея ЦМ»Я после оедотироеенмя
134
--- стр. 394 ---
При исключении из анализа артефактных кривых рекомендуется оставлять не
менее трех кривых. В этом случае лотенииал будет считаться достоверным.
4. При проведении анализа можно скрывать кривые или исключать их из ана
лиза. Для исключения кривой из анализа нажатием правой кнопки мыши вы
зовите контекстное меню на выбранном потенциале и после этого снимите
галку «Учитывать ПДЕ в анализе* (рис. 194).
Игольчатая ЭМГ (проба tOEMG*)
4 .' ■ » ' :: -г _л •i'
Рис 194 Исключение П Д Е ИЗ аналим
В этом случае данная кривая будет видна, но она будет зачеркнута и исключена
из анализа (рис. 195).
t.-
1
'• 'Г
\
•ч-
JL « jL .Ji. J‘ -iL
Рис. 195. ГЩЕ. исхлючениью из анализа
Для того чтобы скрыть потенциал, выделите его и нажмите кнопку удаления
кривой (К&Я11) на функциональной клавиатуре (рис. 170).
135
5. После первичного редактирования и расстановки маркеров на всех зареги
стрированных потенциалах можно провести анализ на основании таблиц
и графиков (рис. 196).
Проведение электрснейромиографичвопл исспедовамиО на миографах проиэаоОстаа ООО «Нейрософт»
X та—ч Дм>. Oiw. К м Памь Гм,.. *•- Т)«- Чктт-а
- ■ |"Ч м U L. * аМ -a'l M r м *, ш Г «
44 Н 4 м iM i И11 1 и * • « н «I
9! >м м «• <ш ’а S ] 1м м
Л ч * н 'J-J г»« 'V • • »»; ч ;
И '<• м IU 1)17 <Ы 4 I «I 44
3 ч* м '■ « 1М1 1J 1 J , 1Ц 34
4) 'К м 1К 4 ) 1М II) > ., 4<< .4
rt im 1ы
ua IK:
112 м
9 i\
«2 M
.4*. Л
1И» ^S«4 TU
2^41 IV n 'У Т
ИЗ 1)И
И? IW
11 9t
1« tU
РИС 196 Таблицы и графики анализа
136
--- стр. 395 ---
Результат анализа отражается в качественном виде в таблице «Интерпре
тация* Таблица интерпретации во всех режимах одинаковая и находится
на одном месте. Для отражения результатов анализа дважды щелкните ле
вой кнопкой мыши на любом поле таблицы. Будет выведен перечень вари
антов интерпретации разных факторов анализа полученной активности
(рис, 197),
Игопьчатая ЭМГ 1пробв tOEMG»)
Рис 197 Заполнение таблицы «Интерпретация» на основе готовых шаблонов анализа. Основным
является «Паттерн м ы ш ^ » . который отражает характер перестройки данной мышцы
Анализ интерференционного паттерна
1. Анализ кривых, полученных при значительном напряжении мышцы (интер
ференционный паттерн), основан на графическом распределении точек
турно-амллитудного анализа. Для построения графика задаются опреде
ленная амплитуда турна (по умолчанию 100 мкВ) и интервал анализа тур-
нов (250 мс). Параметры анализа турнов установлены по умолчанию
(рис 198)
• ы ti ъ»е» ..► .К'
I i
Рис 19в Анализ иитерферениионного паттерна Табли|ф интерпретации можно заполнять
из да»е«го окна
137
2. Методом выделения отдельных кривых (рис. 199) или выделения участка
кривой (рис. 200) можно оценить распределение турнов отдельных элемен
тов записанных данных.
*1 ч«чеел li л ► е; «» t - •
Проведение зпектронейрочиогрвфически* исслеОованиО не ыиоврефвх произвоОаовв ООО «Нейрософт»
п
и j:
Рис. 199. Анелиз отдельной кривой (остальные кривые скрыты двойным нажатием левой кнопки
мыши)
Рис 200 Анализ выделенного участка кривой
138
--- стр. 396 ---
3. После проведения анализа окно пробы «QEMG» отражает суммарную ин
формацию о состоянии мышцы в графическом виде без нативных кривых
Таблицу интерпретации также можно заполнять в данном окне (рис 201).
Иеопьчатвя ЭМГ (проба <0£М6>^
i.-
Рис 201 Комплексное првдстмлеиив данных «окне пробы cQEM G >
Дополнительные возможности работы с кривыми в пробе k Q E M G b
1. Спонтанную активность можно регистрировать в окне пробы «Спонтанная ак
тивность». но можно наблюдать (без регистрации) в любом из других окон
режима «QEMG» Для этого, находясь в режиме «ПДЕ» или «Интерференци
онный паттерн», на функ 1^ональной клавиатуре нажмите кнопку запуска мо
ниторинга (рис. 170) Будет выведено окно мониторинга в режиме просмотра
спонтанной активности: 20 мс/дел. 100 мкВ/дел (рис. 202).
irf-'-’b *. W Г Р ft f.i'i »;»»> »
Рис 202. Наблюдение спонтанной активности • окне мониторинга в режиме <ГЩЕ>
139
То же можно наблюдать и в окне пробы «Интерференционный паттерн»
(рис 203).
Проведение злектпронейромиографичеспа исслебоеани} на т/ографах произаодстаа ООО «НеОрософтп»
т? т. »*v»i
(S г14* in JT к »г jK f t *>*.(• *•«»?»»
.Л
'•■г
Рис 203 Наблюдение елонт»*«>й активности в окне мотыторинга в режиме «Интерферен 1>«онный
паттерн»
2 Дополнительный поиск ПДЕ можно проводить из окна пробы кИнтерферен-
ционный паттерн». Для этого выделите кривую, из которой нужно выделить
ПДЕ, нажмите на ней правую кнопку мыши для вызова коктекстого меню
и выберите в нем пункт «Классификация ПДЕ» («Декомпозиция ПДЕ»)
(рис. 204).
Рис 204. Вьбор пункте «Классифж ация ПДЕ» в коктекстиом мемо для вьщеленной кривой
140
--- стр. 402 ---
Исследование дм<л?л?есв
ь * ^ . ..аат т аV IV Vи V\ч rf £* ■ Г
м •еV V'< г1'1к :
V.• и
ел ,JrsS^. :
* 1 :« ]
1.:;^
Рис. Z21 Мвмо 1йополнкте>ъмо> выбор способа мм ерения иежгмкового иитврмла
2. Маркеры на кривых предназначены для указания пиков, которые необходи
мо измерить
Если на кривой имеется более двух пиков, то можно измерить отдельно межпи-
ковые интервалы между каждой парой пиков. Для этого расставьте маркеры
сначала на первых двух пиках. Далее с помощью правой кнопки мыши вызовите
контекстное меню кривой и выберите в нем пункт «Клонировать пару» (рис. 222).
После этого на вновь появившейся паре расставьте маркеры по двум другим пи
кам (рис. 223).
' 1ы
222 вьОор пункта коитекстного меню €К/х>иироаатъ пару*
151
Проведение злехтронейроииографически» исследований на миографах лроизводслма ООО «Нейрософт*
Рис 223 Клонирование пары Измерение иежпикоеого кытервала по другим п т а м
3. После расстановки маркеров на всех кривых проведите анализ результатов
Переключение между накопленными парами для их просмотра осуществляется
клавишами [F5] (предыдущая пара) и [F6] (следующая пара) или активацией
в таблице расчетов необходимой пары (джиттера) (рис 224)
Рис 224 выбор пары для анализа из зарегистрирован»*)»! кривых
Если определенная пара является артефактной, можно исключить ее из анали
за. Для этого на кривой с помощью правой кнопки мыши вызовите контекстное
меню и выберите в нем пункт «Учитывать группу в анализе» (рис. 225).
Рис. 225. Исключение пары из а»»ализа
152
--- стр. 403 ---
Исо)90ование Onaimmepa
Данная пара будет зачеркнута и исключена из анализа (рис. 226).
>• .«•> f*;.» ‘ ^
I
Рис 226 Паре, искпючвннак из анализа
4 После набора необходимого числа пар и расстановки маркеров проведите
анализ джиттера. Данные по расчетам MCD и других параметров представ
лены в таблице (рис. 227).
153
Проведение эпв1(тронвйро*1иогрвфических исследований на ыиографах производства ООО шНеОрософт>
Распределение пар по параметру MCD представлено на гистограмме с указани
ем нормы, за которую не должны выходить параметры отдельных пар (допуска
ется выход за пределы нормы до 10% набранных пар) (рис. 228).
Рис 228 А м л и з д ж и т р а по гистогрэнме раслрвдепымя пар по па раметру М СО Зеленой верти
кальной чертой указано иаксима(ъное нормативю е значение пар аметра В данном случае у па
циента миастения
15. Приложение 1. ЭМГ-электроды
Непосредственная регистрация сигналов и стимуляция нервов проводятся с по
мощью ЭМГ-электродов
По функциональности все ЭМГ-электроды можно разделить на две большие
группы
• регистрирующие:
• стимулирующие
По способу применения ЭМГ-злектроды делятся на следующие группы:
• поверхностные (накожные, неинвазивные):
• игольчатые (инвазивные)
154
--- стр. 404 ---
Приложение 1 ЭМГ-апттроды
15.1. Стимулирующие электроды
Стимулирующие эле 1гтроды позволяют проводить стимуляцию различных нерв
ных элементов Компания «Нейрософта выпускает стимулирующие элеггроды
различной конструкции.
Наиболее распространены тоновые стимулирующие злентроды с финси-
рованным межзлектродным расстоянием (детские и взрослые) (рис. 229).
Электродной частью в них являются либо фетр, который пропитывается водой,
либо металлические элементы, которые смазываются гелем Более удобным
и гигиеничным является применение металлических насадок из нержавеющей
стали. Расстояние мехщу электродами может быть разным; для взрослых ис
пользуется расстояние 25 мм. для детей — 15 мм
мвтаппичвоси»
наконечники
Детский
Фетровые прокладки
Рис 229 Токовые стимулируюиме электроды с фиксированным мекэлектродныы расстоянием
и сменными насадками снизу — электрод для детей (межэлектродное расстояние 15 мм). свер
ху — электрод для взрослых (межэлектродное расстояние 25 мм)
155
Токовый стимулирующий электрод с фиксированным межэлектродным расстоя
нием чаще всего используется при проведении стимуляционной ЭМГ (ЭНМО
Данный электрод применяют при исследовании моторного проведения
(рис 230).
Проведение электронейромиоврафинеских исследоевни} на миокрафак лроимодстеа ООО •НеОрософт>
Токовый стииупфую щ ий
электрод с 0 m cM poia»taw M
мвкэлектродным расстоянием
и метаплинескикы насадками
Рис 230 Стимулясатя нерва при исспедоеамии моторного проведения
156
--- стр. 411 ---
руководство по эксплуатации
ТМ-630
трансформатор сетевой развязывающий
РЭ03602.002.000
(30.07.2019)
ООО «Нейрософт» © 2019
Россия, 153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия, 153000, г. Иваново, Главпочтамт, а/я 10
Телефоны; (4932) 95-99-99, (4932) 24-04-34 Факс: (4932) 24-04-35
E-mail; info@neurosoft.com Internet; www.neurosoft.com
--- стр. 412 ---
Содержание
Введение.......................................................................................4
Важные инструкции по безопасности ........................................5
Показания к применению.........................................................5
Меры безопасности при использовании трансформатора.......5
1. Описание трансформатора ...................................................6
1.1. Устройство и принцип работы трансформатора................6
1.2. Назначение разъемов и индикаторов...............................7
1.3. Маркировка........................................................................8
2. Сборка и установка трансформатора.................................11
2.1. Требования к персоналу, производящему сборку
и установку трансформатора...........................................11
2.2. Выбор помещения и планирование размещения.............11
2.3. Распаковка и проверка комплектности.............................12
2.4. Сборка и подключение к питающей сети.........................12
3. Исполь>зование трансформатора по назначению .............13
3.1. Подготовка трансформатора к работе.............................13
3.2. Проведение работ с помощью трансформатора.............13
3.3. Возможные неисправности и методы их устранения......14
3.4. Действия в экстремальных ситуациях..............................14
4. Техническое обслуживание трансформатора ...................15
4.1. Общие указания...............................................................15
4.2. Техническое обслуживание при эксплуатации.................15
4.3. Дезинфекция....................................................................15
4 4. Срок службы трансформатора.........................................17
5. Текущий ремонт трансформатора.......................................17
6. Утилизация............................................................................18
7. Сведения о приемке, комплектности и упаковке ...............18
8. Гарантийные обязательства................................................19
9. Порядок предъявления рекламаций..................................20
Приложение 1. Основные технические характеристики
трансформатора ..................................................................22
Приложение 2. Состав трансформатора...................................24
Приложение 3. Помехоэмиссия и помехоустойчивость .........25
ТМ-630 (руководство по эксплуатации)
Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем
«руководство») представляет собой объединенный доку
мент по эксплуатации и техническому обслуживанию транс
форматора сетевого развязывающего «ТМ-630» (в даль
нейшем «трансформатор»).
Руководство является документом, удостоверяющим гаран
тированные изготовителем технические характеристики
трансформатора.
Перед началом работы внимательно ознакомьтесь
с руководством по эксплуатации!
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу:
153000, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
или по электронной почте:
help@neurosoft.com
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейро
софт» вы можете получить в сети Internet по адресу:
www.neurosoftcom
или по телефонам;
(4932) 59-21-12 (служба технической поддержки)
(4932) 95-99-99
(4932) 24-04-34
--- стр. 413 ---
Важные инструкции по безопасности ТМ-630 (руководство по эксппуатации)
Важные инструкции по безопасности
Показания к применению
Трансформатор предназначен для гальванической развязки
нагрузки от сети переменного тока и защиты электропотре
бителя от импульсных и гармонических помех.
Меры безопасности
при использовании трансформатора
в целях обеспечения безопасности и исключения воз
можности поражения электрическим током медицин
ского п^сонала или пациента медицинскому персо
налу ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
• подключать электропотребителя к трансформатору, уста
новка которого произведена с нарушением порядка,
определенного настоящим руководством;
• открывать кожух трансформатора, подключенного к сети;
• превышать максимально допустимую нагрузку.
При подключении электропотребителя необходимо четко
следовать рекомендациям, изложенным в эксплуатацион
ной документации на медицинское оборудование.
В о и зб еж ан и е р и ск а п о р аж ен и я эл ектр и ч еск и м током
тр а н с ф о р м а т о р д о л ж ен п о д к л ю ч ать ся то л ь к о к с е т е
в о м у п итани ю , и м ею щ ем у защ и тн о е за зем л ен и е.
1. Описание трансформатора
1.1. Устройство и принцип работы
трансформатора
Функциональная схема трансформатора представлена на
рис. 1.
-2 2 0 В
В н и м ан и е! М од и ф и кац и я и зд ел и я не д о п у скается!
Рис. 1. функциональная схема трансформатора
Изделие представляет собой трансформатор с коэффици
ентом трансформации 1:1.
На входе имеется фильтр наносекундных помех. Есть блок
защиты от перегрузок и два предохранителя типа T5L250V
(поз. 3 на рис. 3).
--- стр. 414 ---
Изолирующим устройством, обеспечивающим отключение
(отделение) изделия от питающей сети, является сетевой
выключатель, установленный на передней панели транс
форматора (поз. 1 на рис. 2). Выходное напряжение подает
ся на разъемы для подключения приборов (поз. 2 на рис. 2).
При необходимости провод выравнивания потенциалов
подключается к клемме на задней панели (поз. 6 на рис. 3).
1.2. Назначение разъемов
и индикаторов
Внешний вид передней и задней панелей трансформатора
представлен на рис. 2 и рис. 3.
Описание трансформатора
-Ш Ш Ш Ш Ш
IWIMv.SO-MH/.tMv**
ТМ-бЭО
А
/
Рис 2. Внешний вид передней панели трансформатора
б 3 4
Рис. 3. Внешний вид задней панели трансформатора
На рис. 2 и рис. 3 приведены следующие обозначения:
■ 1 — кнопка включения/выключения;
• 2 — разъемы для подключения приборов;
• 3 — предохранители;
• 4 — автомат защиты от перегрузки;
• 5 — сетевой кабель;
• 6 — клемма.
1.3. Маркировка
На рис. 4 представлен образец маркировки трансформа
тора.
ТМ-бЗО (руководство по эксплуатации)
ТМ-630
Трансформатор сетевой
ТУ 27.11.42-004-132181S8-2017
NS036201.004
хххххххх
хххх
Сделано • России
1SW32. Росой. г.Иааноао.
ул.Воромина. д. ЬiJ
@ Нейрософт
<0t)O465007SU9992
Uipououxxx
Вх: А С 220/230е 50/бОГц, 6 3 0в*А
Вых: А С 220/2308 50/бОГи
Ш € ж ' □a[R[
Рис. 4. Образец маркировки трансформатора
--- стр. 415 ---
Расшифровка значений символов на электронном блоке:
— знак соответствия в Системе ГОСТ Р.
[Д !] — обратитесь к инструкции по эксплуатации.
^ ^ — маркировка соответствия директиве 93/42/ЕЕС
«О риедицинских изделиях».
— маркировка соответствия директиве 2012/19/ЕС
«Об отходах электрического и электронного
оборудования».
|REF| — номер по каталогу по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
I SN I — серийный номер по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
J — наименование и адрес производителя
ШШ по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
— дата изготовления по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
Описание трансформапюра
ш
IP20
знак обращения продукции на рынке
государств — членов Таможенного союза.
— степень защиты от внешних воздействий
по ГОСТ 14254-2015.
— общий знак предупреждения.
Оборудование идентифицировано кодом формата GS1-128,
включающим в себя код GTIN и серийный номер (рис. 5).
(01) О 465007533 XXX X
1 2 Э 4 S
(21) ХХХХХХХХ
" Т Г 7
Рис. 5. Цифровой текст кода GS1-128
1 — идентификатор устройства GTIN.
2 — начальная цифра.
3 — префикс предприятия.
4 — ссылочный номер предмета торговли
5 — контрольная цифра.
6 — идентификатор серийного номера.
7 — серийный номер.
GTIN — глобальный номер предмета торговли (товара или
услуги), используемый для его идентификации. Присваива
ется любому предмету торговли (товару или услуге), кото
рый может быть оценен, заказан или на который может
быть выставлен счет в любой точке цепи поставки.
Для обеспечения автоматического считывания информации
код GS1-128 присутствует на маркировке в формате
DataMatrix (рис. 6).
ТМ-630 (рукоеодство по эксппуатвции)
Рис. 6. Код DataMatrix
DataMatrix — двумерный матричный щтрихкод, представ
ляющий собой черно-белые элементы или элементы не
скольких различных степеней яркости, обычно в форме
квадрата, размещенные в прямоугольной или квадратной
группе. Код DataMatrix описывается стандартом ISO/IEC
16022:2006.
10
--- стр. 416 ---
Сборка и установка трансформатора ТМ-630 (руководство по эксплуатации)
Для декодирования информации об изделии код DataMatrix
может быть считан сканером или камерой смартфона как
двумерное изображение.
2. Сборка и установка
трансформатора
2.1. Требования к персоналу,
производящему сборку и установку
трансформатора
Сборка и установка трансформатора должны производить
ся лицом, уполномоченным на это предприятием-изготови-
телем. или техническим персоналом медицинского учре
ждения, в котором будет эксплуатироваться изделие. Сле
дует учитывать, что правильность монтажа определяет как
безопасность использования, так и качество работы транс
форматора.
Далее по тексту требования к сборке и установке, опреде
ляющие безопасность, будут вьщелены жирным курси
вом.
2.2. Выбор помещения и планирование
размещения
Прежде чем приступить к сборке и установке трансформа
тора, необходимо выбрать место его положения с учетом
разводки цепи электропитания и защитного заземления
в помещении, где будет эксплуатироваться оборудование,
а также ознакомиться со следующими требованиями и ре
комендациями:
• Категорически запрещается использовать элек
тросети, в которых совмещены нейтраль и за
щитное заземление.
• Перед установкой трансформатора необходима
обязательная проверка электриком качества трех
полюсных розеток и целостности линии защитно
го заземления.
2.3. Распаковка и проверка
комплектности
Если коробка с трансформатором находилась в условиях
повышенной влажности или пониженной температуры, рез
ко отличающейся от рабочей, выдержите изделие в поме
щении при нормальных условиях в течение 24 часов.
Вскройте коробку и извлеките трансформатор. Обязательно
проверьте комплектность на соответствие отчету об упако
вывании.
Произведите осмотр и убедитесь в отсутствии внешних
повреждений.
2.4. Сборка и подключение к питающей
сети
Трансформатор необходимо освободить от упаковки и уста
новить на горизонтальную ровную чистую поверхность
(например, на пол).
Если подключаемое к трансформатору оборудование тре
бует наличия провода выравнивания потенциалов, его сле
дует присоединить к соответствующему зажиму трансфор
матора.
Подключение трансформатора к сети осуществляется при
помощи стандартной трехполюсной вилки.
11 12
--- стр. 419 ---
Текущий ремонт трансформатора ТМ-630 (руководство по эксплуатации)
4.4. Срок службы трансформатора
Срок службы трансформатора составляет не менее 5 лет
с момента отгрузки пользователю.
Производитель обязуется осуществлять техническую под*
держку изделия в течение всего срока службы.
5. Текущий ремонт трансформатора
в случае самостоятельного проведения ремонта
трансформатора гарантийный срок его эксплуатации
аннулируется.
Ремонт трансформатора требует специальной подготовки
технического персонала, специального оборудования
и сервисного программного обеспечения, которыми распо
лагает предприятие-изготовитель или уполномоченный им
представитель. На месте эксплуатации не допускается
осуществлять ремонт, связанный со вскрытием трансфор
матора.
Текущий ремонт трансформатора заключается в ремонте
некоторых его составных частей и кабелей.
При выполнении текущего ремонта трансформатор должен
быть обесточен.
6. Утилизация
На территории Российской Федерации по окончании срока
службы трансформатор должен быть утилизирован в соот
ветствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 по классу А (эпидемиоло
гически безопасные отходы, по составу приближенные
к твердым бытовым отходам).
За пределами РФ при утилизации трансформатора руко
водствуйтесь действующим на данной территории законо
дательством. Специальных требований по утилизации
предприятием-изготовителем не предусмотрено.
Сведения о приемке,
комплектности и упаковке
Трансформатор сетевой развязывающий «ТМ-630» ском
плектован, упакован и признан годным к эксплуатации со
гласно требованиям ТУ 27.11.42-004-13218157-2017.
Номер отчета об упаковывании ________________________
Дата отчета об упаковывании ___________________________
Подробные сведения о комплекте поставки приведены
в отчете об упаковывании, который является неотъемлемой
частью настоящего документа и должен храниться вместе
с ним.
17 18
--- стр. 420 ---
гарантийные обязательства ТМ-630 (руководство по эксплуатации)
8. Гарантийные обязательства
8.1. Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие
качества трансформатора требованиям ТУ 27.11.42-004-
13218157-2017 при соблюдении потребителем правил экс
плуатации, хранения, транспортировки, монтажа и техниче
ского обслуживания, установленных эксплуатационной
документацией.
8.2. Гарантийный срок эксплуатации трансформатора —
24 месяца со дня передачи потребителю. Датой передачи
считается дата накладной или иного документа, по которо
му был получен трансформатор-
Гарантийный срок эксплуатации на комплектующие изде
лия. подвергающиеся износу (сетевые кабели), составляет
30 дней.
Гарантийный срок продлевается на время от подачи ре
кламации до завершения ремонта (см. раздел 9 «Порядок
предъявления рекламаций»).
Гарантийный срок хранения изделия — не менее 6 месяцев
по ГОСТ Р 50444-92.
8.3. Действие гарантийных обязательств прекращается;
• при несоблюдении потребителем условий и правил экс
плуатации, хранения, транспортировки, монтажа и техни
ческого обслуживания;
• по истечении гарантийного срока эксплуатации:
• при нарушении пользователем целостности пломб без
разрешения на то предприятия-изготовителя.
8.4, Предприятие-изготовитель обязуется в течение гаран
тийного срока эксплуатации безвозмездно ремонтировать
трансформатор в случае выхода его из строя. Ремонт осу
ществляется в сервисном центре ООО «Нейрософт»
(153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5) в порядке, установ
ленном в разделе 9 «Порядок предъявления рекламаций».
9. Порядок предъявления
рекламаций
9.1. в письменном извещении, отправляемом потребителем
в адрес ООО «Нейрософт», должна быть указана следую
щая информация;
• наименование потребителя и его адрес;
• серийный номер трансформатора (указан в отчете об
упаковывании, а также на маркировке);
• номер и дата накладной или иного документа, по которо
му был получен трансформатор;
• подробное описание неисправностей, по возможности
с указанием причин и обстоятельств, при которых они
обнаружены (дополнительно рекомендуется приложить
протокол испытаний, данные обследований, фотографии
и прочие материалы, позволяющие в максимально корот
кий срок разобраться в возникшей проблеме).
19 20
--- стр. 421 ---
9.2. В случае отправки трансформатора в сервисный центр
на ремонт или замену необходимо соблюсти следующие
условия;
• перед отправкой в сервисный центр трансформатор
должен быть продезинфицирован в соответствии
с разделом 4.3 «Дезинфекция»;
• трансформатор должен быть упакован таким образом,
чтобы исключить возможность его повреждения при
транспортировке;
• в отправление должны быть вложены извещение
(см. п. 9.1) и настоящее руководство.
Порядок предъявления рекламаций
21
ТМ-630 (руководство по эксплуатации)
Приложение 1. Основны е технические
характеристики трансформатора
Основные технические характеристики трансформатора
приведены в табл. 2.
Таблица 2. Основные технические характеристики
Параметр Значение
Напряжение питания сети 220/230 В ±10%
Частота сети 50/60 Гц
Максимальная мощность нагрузки 630 В А
Выходное напряжение при холостом
ходе*
220/230 В ± 10%
Выходное напряжение
при максимальной нагрузке 630 В'А*
210/220 В ±10%
Сопротивление изоляции:
сетевая цепь — выходная цепь
не менее 10 МОм
Ток утечки на корпус в условиях
единичного нарушения
не более 0.05 мА
Ток утечки на корпус в нормальном
режиме
не более 0.001 мА
Электрическая прочность изоляции:
• сетевая цепь — выходная цепь
• выходная цепь — корпус
4000 В
1500 В
Подавление наносекундных помех не менее 5 дБ
Габаритные размеры;
• трансформатор
• тара из комплекта упаковки
(300«200«105)±5мм
(390К260Х240) ± 5 мм
Длина сетевого кабеля не менее 2.5 м
Масса с кабелем не более 10 кг
Класс защиты 1
22
--- стр. 422 ---
Приложение 1. Основные технические характеристики трансформатора
Продолжение таблицы 2
Параметр Значение
Климатические условия:
• при эксплуатации;
о температура воздуха
о относительная влажность воздуха
о атмосферное давление
от +10 до +35’С
от 30 до 85%
без конденсата
от 70 до 106 кПа
• при транспортировке:
о температура воздуха
о относительная влажность воздуха
о атмосферное давление
от минус 25 до +60’С
75% при температуре
+30°С без конденсата
от 70 кПа
• при хранении:
о температура воздуха
о относительная влажность воздуха
О атмосферное давление
от +5 до +40*С
от 30 до 85%
без конденсата
от 70 до 106 кПа
Степень защиты от внешних воздействий код IP20
по ГОСТ 14254
Примечание:
* Указаны значения для номинальных напряжений питающей
сети 220 и 230 В соответственно.
Б езо п асн о сть и эл ек тр о м агн и тн ая со в м ест и м о ст ь
По безопасности трансформатор соответствует требовани
ям ГОСТ Р 50444-92. ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010 и ТР ТС
004/2011 «О безопасности низковольтного оборудования».
Электромагнитная совместимость трансформатора обеспе
чивается выполнением требований ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-
2014 и ТР ТС 020/2011 «Электромагнитная совместимость
технических средств».
23
ТМ-630 (руководство по эксплуатации)
Приложение 2. Состав
трансформатора
Состав трансформатора представлен в табл. 3.
Таблица 3. Состав трансформатора
Наименование Код для заказа
или основные
характеристики
Кол-во, шт.
Трансформатор сетевой
развязывающий «ТМ-630»
NS036201.004 1
Кабель сетевой
IECC13-IECC14
220 В. 10 А. L = 1.8 м.
(30x0.75 кв. мм)
8
Кабель питания IEC С14 -
Schuko type F socket
220/230 В. 10 А,
L — не более 1 м
(30x0.75 кв. мм)
1
Руководство
по эксплуатации «ТМ-630»
РЭ036.02.002.000 1
Комплект упаковки N5036901.001 1
24
--- стр. 423 ---
Приложение 3. Помехоэмиссия и помехоустойчивость ТМ-630 (руководство по эксплуатации)
Приложение 3. П омехоэмиссия
и помехоустойчивость
Руководство и деклврация изготовителя — электромагнитная
эмиссия
Трансформатор предназначается для применения в электромагнитной
обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю транс
форматора следует обеспечить его применение в указанной электро
магнитной обстановке.
Руководство и декларация изготовителя — помехоустойчивость
Трансформатор предназначается для применения в электромагнитной
обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю транс
форматора следует обеспечить его применение в указанной электро
магнитной обстановке.
Испытание
на электромагнитную
эмиссию
Соответствие Электромагнитная
обстановка — указания
Радиопомехи
по ГОСТР51318.11-
2006 (СИСПР 11:2004)
Группа 1 Трансформатор использует
радиочастотную энергию только
для выполнения внутренних
функций. Уровень эмиссии
радиочастотных помех является
низким и, вероятно, не приведет
к нарушениям функционирова
ния расположенного вблизи
электронного оборудования.
Индустриальные
радиопомехи
по ГОСТР51318.11-
2006 (СИСПР 11:2004)
Класс 5 Трансформатор пригоден для
применения в любых местах
размещения, включая жилые
дома и здания, непосредствен-
но подключенные к распредели
тельной электрической сети,
питающей жилые дома
Гармонические
составляющие тока
по ГОСТ 30804.3 2-
2013
Класс А
Колебания
напряжения и фликер
по ГОСТ 30804 3 3-2013
Соответствует
Испытание
на помехоустой
чивость
Испытатель
ный уровень
по МЭК 60601
Уровень
соответствия
требованиям по
мехоустойчивости
Электромагнит
ная обстанов
ка — указания
Электростатиче
ские разряды
(ЭСР) по ГОСТ
30804.4.2-2013
±6 кВ —
контактный
разряд
±6 кВ Полы помеще
ния ДОЛХ04Ы
быть выполнены
из дерева, бето-
±8 кВ —
воздушный
разряд
18 кВ на или керами
ческой плитки
Если полы по
крыть! синтети
ческим материа
лом, то относи
тельная влаж
ность воздуха
долхма состав
лять не менее
30%
Наносекунд ные
импульсные
помехи по ГОСТ
30804 4.4-2013
±2кВ —
для линий
электропита
ния
±2 кВ Качество элек
трической энер
гии в электри
ческой сети зда-
±1 кВ —
для линий
ввода/ вывода
Не применяют
ния должно со
ответствовать
типичным усло
виям коммерчес
кой или боль
ничной обста
новки
Микросекунд ные
импульсные
помехи большой
энергии по ГОСТ
Р 51317.4.5-99
±1 кВ — при
подаче помех
по схеме
«провод-
провод»
11 кВ Качество элек
трической энер
гии в электри
ческой сети зда
ния долхмо со-
±2 кВ — при
подаче помех
по схеме
«провод-
земля»
±2 кВ типичным усло
виям коммерчес
кой или боль
ничной обста
новки
25 26
--- стр. 424 ---
приложение 3. Помехоэмиссия и помехоустойчивость
Руководство и декларация изготовителя — помехоустойчивость
Испытание
на помехо
устойчивость
Испытатель
ный уровень
по МЭК 60601
Уровень
соответствия
требованиям по
мехоустойчивости
Электромагнит
ная обстановка —
указания
Динамические
изменения
напряжения
электропита
ния по ГОСТ
30В04 4.11-
2013
<5% Ун
(прерывание
напряжения
>95% Ун)
в течение 0.5
и 1 периода
20 мс К»4ество элек
трической энер
гии в электричес
кой сети здания
должно соответ
ствовать типич-
40% Ун
(провал
напряжения
60% Ун)
в течение
5 периодов
100 мс коммерческой
или больничной
обстановки. Если
пользователю
трансформатора
требуется непре-
70% Ун
(провал
напряжения
30% Ун)
в течение
25 периодов
500 мс рывная работа
в условиях воз
можных преры
ваний сетевого
напряжения, ре
комендуется
обеспечить пита-
<5% Ун
(прерывание
напряжения
>95% Ун)
в течение 5 с
5000 мс ние трансформа
тора от источника
бесперебойного
питания.
Магнитное
поле промыш
ленной часто
ты по ГОСТ
31204-2013
3 А/м 3 А/м Уровни магнит
ного поля промы
шленной частоты
должны соответ
ствовать типич
ным условиям
коммерческой
или больничной
обстановки.
Примечание Ун — уровень напряжения электрической сети до момента
псдачи испытательного воздействия.
27
ТМ-бЗО (руководство по эксплуатации)
руководство и декларация изготовителя — помехоустойчивость
Трансформатор предназначается для применения в электромагнитной
обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю транс
форматора следует обеспечить его применение в указанной электро
магнитной обстановке.
Испытание Испытательный Уровень Электромаг-
на помехоустои- уровень соответствия нитная
чивость по МЭК 60601 требованиям обстановка —
помехоустойчи- руководство
вости
Расстояние
мехаду исполь
зуемыми мо
бильными ра
диотелефон
ными система-
ми связи и лю
бым элементом
транс форм а-
тора, включая
кабели, должно
быть не меньше
рекомендуемо
го простран
ственного раз
носа. который
рассчитыва
ется в соответ
ствии с приве
денным ниже
выражением
применительно
к частоте пере
датчика:
Кондуктивные 3 В (среднеквадра- 3 В d = \.nyfp
помехи, наве- тическое значение)
денные радио- в полосе от 150 кГц
частотными до 60 МГц вне
электромагнит- частот, выделен-
ными полями. ныхдля ПНЕМ
по гост Р
51317.4.6-99
ВЧ-устройств’’
28
--- стр. 425 ---
Приложение 3. Помехоэмиссия и помехоустойчивость
Испытание
на помехоустой
чивость
Радиочастотное
элерстромагнит-
ное поле
по ГОСТ
30804.4.3-2013
Испытатель
ный уровень
по МЭК €0601
Уровень
соответствия
требованиям
помехоустой
чивости
Элерстромагнитная
обстановрса —
руководство
ЗВ/м
в полосе
от 80 МГц
до 2.5 ГГц
d = ]A7yfP
(от 80 до 800 МГц),
d = 2.33yfp
(от 800 МГц
до 2.5 ГГц^,
где d — рекоменду
емый пространствен
ный разнос, м;
Р — номинальная
максимальная выход
ная мощность пере
датчика, Вт. установ
ленная изготовителем.
Напряженность поля
при распространении
радиоволн от стацио
нарных радиопере
датчиков, по резуль
татам наблродений за
электромагнитной
обстановкой'', доп)р» 1а
быть ниже, чем уро
вень соответствия
в каивой полосе час
тот^’ Влияние помех
может иметь место
вблизи оборудования,
маркированного зна-
С '-О )ком ^ 1 \
’ Н апряж енность поля при распространении рааиоаолн от стационарны х радио
передатчиков. таких как базовы е станции радиотелеф онны х сетей (сотовых/бес-
проводных) и назем ны х подвижных радиостанций, лю бительских радиостанций. АМ-
и FM -радиовещ ательны х передатчиков, телевизионных передатчиков, не может быть
о п ред ел ен а расчетны м путем с достаточной точностью. Д л я этого доляы ы быть осу
щ ествлены практические измерения напрюкениости п о л я . Если измеренны е значения
в м есте разм ещ ения трансф орм атора превы ш аю т применимые уровни соответствия,
сл ед ует проводить наблю дения за работой трансф ор м атор а с целью проверки его
нормального фyнкциoнtf>oвaния. Е сл и в п роц ессе набпю деиия вы является отклоне
ние от нормального функционирования, то, возможно, н ео б ю ди м о принять дополни
тельны е м еры , такие как переориентировка или п ерем ещ ен и е трансф орм аторе.
В н е полосы от 150 кГц д о ВО М Гц напряж енность поля долж н а бы ть м е н е е 3 В/м.
П римечания:
1. Н а частотах 8 0 и 800 М Гц применяю т бол ьш ее значение напряженности попя.
2 . Вы раж ения применимы н е во в се х сл уч ая х. Н а распр остр анен и е электромагнит
ных волн влияет поглощ ение или отраж ение от конструкций, обьект ое и лю дей.
29
ТМ-630 (руководство по эксплуатации)
Рекомендуемые значения пространственного разноса
между портативными и подвижными радиочастотными
средствами связи и трансформатором
Трансформатор предназначается для применения в электромагнитной
обстановке, при которой осуществляется контроль уровней излучаемых
помех. Покупатель или пользователь трансформатора может избежать
влияния электромагнитных помех, обеспечив минимальный простран
ственный разнос между портативными и подвижными радиочастотными
средствами связи (передатчиками) и трансформатором, как рекоменду
ется ниже, с учетом максимальной выходной мощности средства связи.
Номинальная
максимальная
выходная
мощность
передатчика. Вт
Пространственный разнос, м, в зависимости
от частоты передатчика
d = \.\l4P
в полосе
от 150 кГц
до 80 МГц
d = \.\l^
в полосе от 80
до 800 МГц
d = 2.33yfP
в полосе
от 800 МГц
до 2 5 ГГц
0.01 0 117 0.117 0 233
0.1 037 037 074
1 1 17 1 17 2 33
10 3.7 37 7 37
100 11.7 117 23 3
Примечания
1. На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряжен
ности поля.
2. Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распро
странение электромагнитных волн влияет поглощение или отражение
от конструкций, объектов и людей
3. При определении рекомендуемых значений пространственного разно
са d для передатчиков с номинальной максимальной выходной мощ
ностью. не указанной в таблице, в приведенные выражения подставляют
номинальную максимальную выходную мощность Р в ваттах, указан
ную в документации изготовителя передатчика
30
--- стр. 426 ---
--- стр. 427 ---
Руководство по эксплуатации
Функциональный
Элитный
системные блоки
РЭООЗ.05.001.000
(12.04.2019)
ООО «Нейрософт» Ф 2019
Россия. 153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия. 153000, г Иваново, Главпочтамт, а/я 10
Телефоны: (4932) 95-99-99, (4932) 24-04-34 Факс: (4932) 24-04-35
E-mail: info@neurosoft.com Internet: www.neurosoft.com
--- стр. 428 ---
Содержание
Введение............................................................................................................................4
Сокращения и условные обозначения ........................................................6
Важные инструкции по безопасности..........................................................7
Назначение................................................................................................................7
Меры безопасности при работе с системным блоком....................8
1. Описание изделия..........................................................................................10
1.1. Устройство и работа системного блока.......................................10
1.1.1. Передняя и боковая панели системного блока.........10
1.1.2. Задняя панель системного блока......................................11
1.2. Состав системного блока.....................................................................12
1.3. Маркировка.....................................................................................................17
2. Установка и подключение системного блока ............................19
2.1. Выбор помещения и планирование размещения
системного блока........................................................................................19
2.2. Распаковка системного блока...........................................................20
3. Использование системного блока по назначению .................20
3-1- Подготовка к работе.................................................................................20
3.2. Проведение работы с помощью системного блока..............29
3.3. Окончание работы.....................................................................................30
3.4. Возможные неисправности системного блока
и методы их устранения........................................................................30
3.5. Действия в экстремальных ситуациях..........................................32
4. Техническое обслуживание системного блока .........................32
4.1. Общие указания.........................................................................................32
4.2. Техническое обслуживание при эксплуатации........................33
4.3. Дезинфекция................................................................................................34
4.4. Модернизация системного блока....................................................35
5. Текущий ремонт системного блока ....................................................37
6. Утилизация системного блока................................................................37
7. Сведения о приемке, комплектности и упаковке .....................38
8. Гарантии изготовителя.................................................................................38
9. Порядок предъявления рекламаций ................................................39
Приложение 1. Основные технические характеристики
системных блоков...........................................................................................41
Приложение 2. Состав системных блоков .............................................43
Системные блоки «Функциональный» и «гЭлитный»
(руководство по эксплуатации)
Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем
«руководство») содержит основные технические характери
стики и общие правила работы с системными блоками ком
пьютера «Функциональным» и «Элитным» (в дальнейшем
«системный блок», «системные блоки»), а также указания
по их установке, запуску, обслуживанию и хранению.
Системные блоки предназначены для работы в офисных
и домашних условиях.
Руководство является документом, удостоверяющим гаран
тированные изготовителем технические характеристики
системных блоков.
П ер ед н ач ал о м р аб о т ы в н и м ат ел ь н о о зн а к о м ь те с ь
с р у к о в о д ств о м п о эк сп л у атац и и !
Системные блоки изготовлены ООО «Нейрософт»
по ТУ 26.20.13-003-13218158-2019 на системные блоки
и комплектуются периферийными устройствами в соответ
ствии с требованиями Заказчика (Покупателя).
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу:
153000, И ван о во , Г л авп о ч там т, а/я 10
или по электронной почте;
h elp @ n eu ro so ft.co m
--- стр. 429 ---
Введение
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейро
софт» вы можете получить в сети Internet по адресу;
w w w .n eu ro so ftco m
или по телефонам;
{4932) 59-21-12 (сл у ж б а тех н и ч еско й п оддерж ки )
(4932) 95-99-99
(4932) 24-04-34
Системные блоки «Функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
Сокращения и условны е обозначения
о с — операционная система
ПК — персональный компьютер
--- стр. 434 ---
Описание изделия
Звуковой адаптер
Звуковой адаптер — устройство вывода звука на акустиче
ские системы (колонки) или головные телефоны (наушни
ки). В зависимости от модели системного блока возможно
подключение от двух до восьми колонок и воспроизведение
звука DVD-качества по схемам 7.1, 5.1 или 5.1 + наушники.
Также звуковой адаптер позволяет производить запись
звука через микрофон.
Сетевой адаптер
Для подключения к локальной сети (например локальной
вычислительной сети предприятия или домашней локаль
ной сети для постоянного доступа к Интернету) в систем
ном блоке установлен сетевой адаптер, позволяющий ра
ботать на скорости 1000 Мб/с.
Порты ввода-вывода
Для подключения различных внешних устройств ввода-
вывода системный блок оснащен набором портов ввода-
вывода. В зависимости от модели системного блока набор
портов ввода-вывода может отличаться. Приведем пере
чень наиболее часто используемых портов:
• PS/2 — для подключения клавиатуры и мыши (два порта);
• USB — для подключения широкого спектра устройств
(от двух до шести портов, в зависимости от модели ПК)
(в частности, медищ 1нские приборы производства
ООО «Нейрософт» подключаются к USB-порту);
• VGA. HDMI, DVI — для подключения монитора;
• аудиоконнекторы — для подключения колонок, наушни
ков и микрофона; •
• RJ-45 — для подключения к локальной сети.
15
Примечание:
Порты LPT используются, как правило, для обеспечения совме
стимости с устаревшим оборудованием, так как большинство
современных устройсте оснащаются более скоростными пор
тами ввода-вывода (USB 2.0 или IEEE1394).
Для ввода данных и управления программами системный
блок оснащается устройствами ввода информации. Основ
ными устройствами являются клавиатура и мышь.
К л ави атура
Клавиатура — устройство для ручного ввода цифр, букв,
символов и специальных управляющих команд. Как прави
ло, подключается к системному блоку через интерфейс
PS/2, но также может подключаться и через USB.
М ы ш ь
Мышь — устройство для позиционирования курсора (указа
тельного элемента на экране монитора) и для выполнения
других команд (выделение участков изображения, «пере
таскивания» элементов и т. д.). В зависимости от модели
мыши подразделяются на оптомеханические и оптические,
кабельные и беспроводные. Оптомеханические мыши
обьмно подключаются через интерфейс PS/2, оптиче
ские, — как правило, через USB. Для наилучшего движения
мыши рекомендуется использовать коврик. Вы можете при
обрести коврик с интересующим вас рисунком отдельно.
Примечание:
При работе с оптической мышью используйте специально раз
работанный коврик без рисунка, так как коврики с «пестрым»
рисунком будут вызывать неравномерное движение курсора
на экране монитс^.
Системные блоки «Функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
16
--- стр. 435 ---
Описание изделия
1.3. Маркировка
На рис. 3 и рис. 4 приведены образцы маркировки систем
ных блоков.
СБ "Функциональный”
ТУ 26.20 13-003-П2Ш58-2019
ХХХХХХ
юи
1SMJ2. ^хся*. г Иыиом.
г. крои м . А S
с4
шА
^ Н ейрософ т
I0IW««5007S}»992
(211ПСХХХХ
АС 220В SOTu. 4М8т
E R [
Рис. 3. Образец маркировки системного блока «Функционального»
СБ "Элитный"
ТУ26.20.13-003-13218168-2019
REF
8|ГХХХХХХ
20ХХ
Сд^мно • России
1&Э0)2. Росом. I Модном,
ул.борочмиа, д. Sм1
@ Н ейрософ т
(01)046S007SU9»2
m tnuun
AC 220в $0Гц,4Мвт
E R [
Рис. 4. Образец маркировки системного блока «Элитного»
Расшифровка значений символов на системном блоке:
[П[
R EP
- знак обращения продукции на рынке государств —
членов Таможенного союза.
- номер по каталогу по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
I SN I - серийный номер по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
d]
наименование и адрес производителя по ГОСТ Р
ИСО 15223-1-2014.
дата изготовления по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
17
Оборудование идентифицировано кодом формата GS1-128,
включающим в себя код GTIN и серийный номер (рис. 5).
Системные блоки «Функциональный» и «Элитный»
^руководство по эксплуатации)
GTIN
(01) о 465007533 XXX X
(21) ХХХХХХХХ
- ■
Рис 5. Цифровой текст кода GS1-128
1 — идентификатор устройства GTIN.
2 — начальная цифра.
3 — префикс предприятия.
4 — ссылочный номер предмета торговли.
5 — контрольная цифра.
6 — идентификатор серийного номера.
7 — серийный номер.
GTIN — глобальный номер предмета торговли (товара или
услуги), используемый для его идентификации. Присваива
ется любому предмету торговли (товару или услуге), кото
рый может быть оценен, заказан или на который может
быть выставлен счет в любой точке цепи поставки.
18
--- стр. 436 ---
Для обеспечения автоматического считывания информации
код GS1-128 присутствует на маркировке в формате
DataMatrix (рис. 6).
Установка и подключение системного блока
Рис. 6. Код DataMatrix
DataMatrix — двумерный матричный штрихкод, представ
ляющий собой черно-белые элементы или элементы не
скольких различных степеней яркости, обычно в форме
квадрата, размещенные в прямоугольной или квадратной
группе. Код DataMatrix описывается стандартом ISO/IEC
16022:2006.
Для декодирования информации об изделии код DataMatrix
может быть считан сканером или камерой смартфона как
двумерное изображение.
2. Установка и подключение
системного блока
2.1. Выбор помещения и планирование
размещения системного блока
Системный блок предназначен для эксплуатации в закры
тых отапливаемых помещениях при круглосуточной, смен
ной или периодической работе в нормальных климатиче
ских условиях, соответствующих виду климатического ис
полнения УХЛ категории 4 по ГОСТ 15150 (табл. 3).
Прежде чем приступить к установке ПК, необходимо вы
брать место его размещения с учетом разводки цепи элек
тропитания и защитного заземления в помещении, где бу
дет эксплуатироваться оборудование, а также ознакомить
ся со следующими требованиями:
• категорически запрещается использовать электросети,
в которых совмещены нейтраль и защитное заземление;
• перед установкой ПК необходима обязательная проверка
электриком качества трехполюсных розеток и целостно
сти линии защитного заземления.
2.2. Распаковка системного блока
Системный блок поставляется упакованным в картонную
коробку. Аккуратно распакуйте его. Если вы обнаружили
внешние повреждения или отсутствие чего-либо в комплек
те поставки, немедленно обратитесь в сервисный центр
ООО «Нейрософт».
Системные блоки «Функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
3. И спользование системного блока
по назначению
3.1. Подготовка к работе
В о и зб еж ан и е п о р аж ен и я эл ек тр и ч еск и м то к о м п ер е д
п о д к л ю ч ен и ем л ю б ы х у ст р о й ст в к си стем н о м у б л о ку
у б ед и тес ь , что и си с тем н ы й б л о к , и п о д к л ю ч а ем о е
у стр о й ств о о тк л ю ч ен ы от сети эл ек тр о п и тан и я.
П о д кл ю ч ен и е м о н и то р а
Подключите разъем информационного кабеля монитора
к 15-контактному VGA-разъему на задней панели системно-
19 20
--- стр. 437 ---
го блока (поз. 4 на рис. 2). Закрепите разъем штатными
винтами для предотвращения его выпадения.
Примечание:
Некоторые мониторы могут подключаться не по аналоговому
интерфейсу VGA, а по цифровому интерфейсу DVI, HDMI. Для
подключения мониторов по цифровому интерфейсу убедитесь,
что ваш системный блок оснащен соответствующим портом
ввода-вывода
П од кл ю чен и е к л ав и а ту р ы и м ы ш и
Подключите клавиатуру и мышь к соответствующим разъ
емам на передней или задней панели системного блока
(поз. 3 на рис. 1, поз. 2 или 3 на рис. 2).
Примечание:
В зависимости от модели клавиатуры и мыши вы можете под
ключить их к портам PS/2 или USB.
П од кл ю чен и е акусти ч еской си стем ы (колонок)
В зависимости от модели звукового адаптера и колонок
подключение может быть различным. Следуйте инструкции,
прилагаемой к колонкам, и следите за обозначением аудио
разъемов на задней панели системного блока (поз. 5 на
рис. 2). Многие системные платы с интегрированными зву
ковыми адаптерами могут автоматически распознавать тип
подключаемого аудиооборудования и даже выдавать визу
альные советы по правильному подключению колонок или
наушников.
Примечание:
Некоторые модели системных блоков могут быть оснащены
цифровым портом вывода звука SPDIF. К такому порту можно
подключать только колонки, оснащенные соответствующим
декодером. Цифровое подключение позволяет получить более
качественное звучание стандарта Dotoy Digital (или АСЗ, 5.1).
Использование системного блока по назначению
21
П од кл ю чен и е п р и н тер а
Подключите интерфейсный кабель принтера к разъему USB
(на принтере и на системном блоке (поз. 3 на рис. 1
и рис. 2)). При первоначальном запуске ОС она должна
обнаружить подключенный принтер и установить необхо
димые для его работы драйверы (программные модули,
обеспечивающие взаимодействие с внешним устройством).
Если ОС не сможет самостоятельно установить драйверы,
необходимо воспользоваться инструкциями, приведенными
в документации к принтеру.
П о д кл ю ч ен и е д р у ги х у стр о й ств к U SB -п ортам
В настоящее время интерфейс USB является самым рас
пространенным интерфейсом подключения внешних
устройств к системному блоку. Вот далеко не полный пере
чень устройств, которые подключаются через этот интер
фейс; клавиатуры, мыши, принтеры, сканеры, цифровые
фотоаппараты, устройства флеш-памяти, мобильные те
лефоны. Количество устройств, которые вы можете одно
временно подключить к своему системному блоку, зависит
от количества портов USB (поз. 3 на рис. 1 и рис. 2). Для
увеличения максимального количества одновременно под
ключенных устройств можно использовать USB-концентра-
тор (приобретается отдельно), который позволяет подклю
чить к одному порту USB от 4 до 8 устройств. Подключить
устройства к интерфейсу USB гораздо проще, чем к любому
другому порту ввода-вывода. Во-первых, подключение
и отключение устройств производятся при включенном
системном блоке, во-вторых, если на вашем системном
блоке установлена ОС, которая способна автоматически
определять тип подключенного USB-устройства (например
Microsoft Windows 2(ХЮ/ХР). то, скорее всего, вам не пона
добится устанавливать дополнительное программное
обеспечение. Тем не менее обратитесь к руководству по
Системные блоки «Функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
22
--- стр. 438 ---
эксплуатации подключаемого устройства для уточнения
данной процедуры.
П о д кл ю ч ен и е эл ек тр о п и тан и я
После того как вы подсоединили все интерфейсные кабели
к системному блоку, необходимо подключить весь комплекс
устройств к сети электропитания с напряжением 220 В
и частотой 50 Гц. Подсоедините кабели электропитания
к разъемам блоков питания, расположенным на задних
панелях всех устройств (для системного блока — поз. 1 на
рис. 2). При подключении системного блока к блоку транс
форматора «ТМ-630» воспользуйтесь переходником-адап
тером, входящим в комплект поставки системного блока.
Если блок питания имеет переключатель напряжения, убе
дитесь, что он переведен в положение «220 В». После этого
подключите вилки кабелей электропитания в розетки элек
тропитания. Рекомендуется для подключения нескольких
устройств использовать сетевые фильтры, которые помимо
функции обычного электрического «тройника-удлинителя»
обеспечивают фильтрацию питающего напряжения от по
мех и предотвращают сбои в работе оборудования и выход
его из строя. В зависимости от комплектации системного
блока сетевой фильтр может отсутствовать в комплекте
поставки.
Использование системного блока по назначению
в о и зб еж ан и е п о р аж ен и я эл ек тр и ч еск и м то к о м п ер е д
п о д к л ю ч ен и ем к а б ел я к б л оку п и тан и я у б ед и тес ь, что
в и л к а к аб ел я эл ек тр о п и тан и я н е в к л ю ч ен а в ро зетку .
Н е сги б ай те и н е ск р у ч и в ай те к а б ел ь эл ек тр о п и тан и я.
П ри п о д к лю ч ен и и к б л оку п и тан и я н е о к а зы в а й те ч р е з
м ер н ы х у си л и й на к аб ел ь, в с та в л я й те и и зв л ек ай т е его
то л ь к о у си л и ем руки. 23
П о д кл ю ч ен и е к л о к а л ь н о й в ы ч и с л и т е л ь н о й сети
Для подключения системного блока к локальной вычисли
тельной сети подключите сетевой кабель к разъему сете
вой платы (поз. 6 на рис. 2).
В кл ю чен и е си стем н о го б л о к а
Для включения ПК необходимо включить все устройства,
входящие в его комплект и подсоединенные к сети электро
питания. Включение всех устройств компьютера производите
в следующей последовательности; сначала включается си
стемный блок, затем внешние устройства. Выключение про
изводите в обратной последовательности. Если все устрой
ства подключаются через сетевой фильтр, сначала необхо
димо включить переключатель питания сетевого фильтра.
При этом должен загореться индикатор электропитания.
Для включения питания системного блока нажмите клавишу
«POWER» (поз. 1 на рис. 1); при нажатии старайтесь не
прикладывать чрезмерных усилий. При правильном вклю
чении электропитания должен загореться индикатор
на передней панели (поз. 2 на рис. 1). Аналогичным обра
зом включите все внешние устройства; места расположе
ния клавиш включения проверьте по документации, входя
щей в комплектацию внешних устройств.
П ро гр ам м а с а м о т ест и р о в ан и я и б а зо в а я си с тем а в в о
д а -в ы в о д а (B IO S)
При включении системного блоха начинается выполнение
специальной внутренней программы самотестирования, так
называемой POST (Power-On Self Test).
Примечание:
Ваш системный блок сконфигурирован с помощью з^исанной
в специальном запоминающем устройстве базовой системы
ввода-вывода (BIOS — Basic Input/Output System), которая произ
водит первоначальную загрузку системного блока, содержит
Системные блоки н Функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
24
--- стр. 439 ---
программы, управляющие основными устройствами ввода-
вывода. Информация о конфигурации системного блока хранит
ся в запоминающем устройстве CMOS RAM. При включении
система конфигурируется с использованием установленных
значений. При необходимости вы можете изменять эти значе
ния, однако данный процесс требует определенной квали
фикации и четкого понимания функций каждого параметра.
Если вы не обладаете достаточной подготовкой, обра
щайтесь за рекомендациями к квалифицированным специа-
листам. Если конфигурация аппаратных средств изменена или
при загрузке системного блока произошел сбой, на экране мо
жет появиться предупреждающее сооби^еное о необходимости
запуска программы BIOS Setup.
П ом ните, что н еп р ав и л ь н ая у стан о в к а н ек о то р ы х п ар а
м ет р о в м ож ет п р и в ести к п о тер е р аб о то сп о со б н о сти
си стем н о го б л о ка.
Программа самотестирования (POST) выполняется каждый
раз при включении системного блока. Она проверяет про
цессор, память, системную плату, видеоадаптер, подклю
чение монитора, клавиатуру и другие компоненты компью
тера. Если программа POST не завершается успешно, си
стемный блок отображает пустой экран, издает серию зву
ковых сигналов или выводит код ошибки, обратитесь за
квалифицированной помощью в сервисный центр
ООО «Нейрософт». В случае успешного выполнения про
граммы POST начинается загрузка ОС с одного из носите
лей (например с жесткого диска, флеш-накопителя), назна
ченного в утилите настройки BIOS Setup. В большинстве
случаев ОС установлена на жестком диске и для ее загруз
ки не требуется никаких специальных действий.
Операционная система
Для нормальной работы системного блока на жестком дис
ке необходимо установить ОС. На вашем системном блоке
уже установлена ОС Windows 10. Перед началом работы
Использование системного блока по назначению
25
внимательно изучите руководство по использованию ОС.
В процессе работы вам будет доступна система электрон
ной помощи (Help), которая может быть вызвана нажатием
клавиши [F1]. Если ОС не установлена или вы хотите уста
новить другую ОС, обращайтесь за инструкциями к руко
водству по установке требуемой ОС или в сервисный центр
ООО «Нейрософт».
П оиск п о д к л ю ч ен н о го о б о р у д о в а н и я и у стан о в к а д р а й
в е р о в
При первоначальном включении системного блока или при
подключении нового оборудования ОС обнаружит его
и попытается установить необходимые драйверы и другое
программное обеспечение. При этом ОС в первую очередь
попытается установить программное обеспечение, входя
щее в комплект поставки подключаемого устройства, в про
тивном случае она установит нужные драйверы из соб
ственной библиотеки. Если попытка установки драйверов
закончится неудачей, необходимо обратиться к поставщику
того внешнего устройства, для которого не удалось устано
вить драйверы.
К о р р ек ти р о вка п ар а м етр о в эк р ан а
Для более комфортной работы система при первоначаль
ном включении может предложить вам установить пара
метры монитора по вашему предпочтению. Вы можете вы
брать значение экранного разрешения, количество цветов,
частоту кадров монитора, а также «обои» рабочего стола,
экранную заставку, цвет, размер шрифта и т. д. При следу
ющем запуске системы выбранные параметры монитора
будут восстановлены индивидуально для каждого пользо
вателя.
Примечание:
Установка параметров экрана, не поддерживаемых подключен
ным монитором, может привести к исчезновению изображения.
Системные блоки «Функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
26
--- стр. 440 ---
В этом случае через 15 секунд система восстановит исходное
значение и вы сможете установить другие параметры.
У стан овка и зап у ск п ри л о ж ен и й
Если на вашем системном блоке уже имеется предвари
тельно установленная ОС, то в ее комплект входит некото
рый набор приложений общего назначения (текстовый ре
дактор, графический редактор, программа установки связи
по модему, игры). Для запуска необходимого приложения
выполните следующие действия. Подведите указатель
мыши к кнопке «ПУСК» на панели задач, нажмите левую
клавишу мыши и выберите в появившемся меню пункт «Все
программы». При этом должен отобразиться список уста
новленных приложений, причем некоторые пункты могут
содержать вложенные списки. С помощью указателя выбе
рите необходимое приложение и для его запуска нажмите
на левую клавишу мыши. При работе с приложением поль
зуйтесь инструкцией по его применению. Если вы хотите
использовать приложения, которых нет на вашем систем
ном блоке, их предварительно нужно установить на ваш
жесткий диск (некоторые приложения могут быть запущены
с других электронных носителей). Как правило, большин
ство современных приложений поставляются на внешних
накопителях и содержат специальную программу-установ
щик, которая может автоматически перенести все нужные
файлы в соответствующие разделы жесткого диска и про
извести необходимые записи в ОС с тем, чтобы вновь уста
навливаемое приложение было доступно в списке «Все
программы».
Примечание:
Поверхность экрана назыеается рабочим столом. Вы можете
перенести иконки наиболее часто используемых вами приложе
ний на поверхность рабочего стола и производить запуск при
ложений двойным щелчком мыши по нужной иконке. Многие про-
граммы-установщики сами предлагают поместить иконку
устанавливаемого приложения на рабочий стол.
Использование системного блока по назначению
27
Системные блоки «Функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
З ав ер ш ен и е р аб о ты
Для завершения работы ПК следуйте инструкциям ОС.
Если у вас установлена ОС Microsoft Windows, то вы може
те выбрать один из следующих режимов завершения рабо
ты:
Перезагрузка
При этом все выполняемые в данный момент приложения
завершат свою работу и ОС перезагрузится. Полную пере
загрузку системы рекомендуется делать только в том слу
чае, если необходимые приложения не запускаются или
выполняются неверно.
Полное выключение
При этом все выполняемые в данный момент приложения
завершат свою работу и компьютер будет выключен. При
последующем включении произойдет полная загрузка ОС.
Недостатком данного режима является достаточно боль
шое время, необходимое для повторного запуска компью
тера.
Перевод в ждущий режим (Standby)
При этом электропитание не выключается полностью, про
исходит только отключение наиболее энергоемких
устройств (всех приводов дисков, видеоадаптера, процес
сора). При повторном включении компьютер практически
мгновенно (менее чем через 5 секунд) приходит в рабочее
состояние, причем состояние ОС и всех запущенных при
ложений сохраняется в том же виде, как в момент выклю
чения системного блока. Недостатком данного режима яв
ляется то. что случайное пропадание напряжения в сети
электропитания может привести к потере всех несохранен-
ных данных.
28
--- стр. 441 ---
Перевод в спящий режим (Hibernate)
В этом режиме текущее состояние ОС и всех запущенных
приложений сохраняется в специальном файле на жестком
диске. При повторном включении системного блока про
изойдет быстрое считывание данных из этого файла и си
стема вернется в то состояние, в котором она была выклю
чена. Данный режим завершения работы является наибо
лее удобным и надежным для пользователя.
Использование системного блока по назначению
Д л я в ы к л ю ч ен и я ко м п ью тер а сл ед у й те и н струкц и ям по
завер ш ен и ю р аб о т ы у стан о в л ен н о й О С . С р ед ств ам и
О С W indow s в ы м ож ете за п р о гр ам м и р о в ать н ео б х о д и
м о е д е й с тв и е н а кнопку вк л ю ч ен и я си стем н о го б л о ка
(в ы к л ю ч ен и е п и тан и я, п ер езагр у зка, п ер е в о д в сп ящ и й
и л и ж дущ и й реж и м ). Е сли ни о д и н из у к азан н ы х р еж и
м о в не за п р о гр ам м и р о в ан н а д ан н у ю кнопку, то не р е
к о м ен д у ется п р о и зв о д и ть в ы к л ю ч ен и е си стем н о го
б л о к а н аж ати ем н а эту кл ави ш у в о и зб еж ан и е п о тер ь
д ан н ы х н а ж естком д и ск е. Е сли в с е ж е си стем н ы й б л ок
н е р еаги р у ет ни н а о д н о и з ваш и х д ей ств и й , а вам
н ео б х о д и м о п ер е загр у зи ть его, н есм о тр я н а возм ож н ую
п о тер ю д ан н ы х , в ы м ож ете в ы п о л н и ть п ерезагрузку,
н аж ав и у д ер ж и в ая клави ш у в ы к л ю ч ен и я в теч ен и е 4 -5
секун д . Т акж е в ы м ож ете п р о и зв ести ав ар и й н у ю п е р е
загрузку н аж ати ем кнопки «R E SE T ». В о б о и х сл у ч аях
в с е н ес о х р аи ен н ы е д ан н ы е б уд ут п о тер ян ы .
3.2. Проведение работы с помощью
системного блока
Проведите работу с помощью системного блока согласно
руководству по эксплуатации изделия, в состав которого
входит системный блок.
29
3.3. Окончание работы
По окончании работы выключите системный блок, отключи
те подключенные к нему изделия и кабели. Отключите си
стемный блок от сети.
Проведите очистку и дезинфекцию системного блока со
гласно разделу 4.3 «Дезинфекция».
3.4. Возможные неисправности
системного блока и методы
их устранения
Изложенная ниже информация поможет вам решить не
сложные проблемы, с которыми вы можете столкнуться при
пользовании системным блоком. Возможные неполадки
можно разделить на две основные категории: проблемы
аппаратных средств и проблемы программного обеспече
ния (табл. 1).
Таблица 1. Возможные неисправности и методы их устранения
Системные блоки «Функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
Неисправность Метод устранения
Системный блок
не включается.
Выполните тщательную визуальную про
верку системного блока. Если никакие
индикаторы не светятся, удостоверьтесь,
что системный блок и все периферийные
устройства получают питание и правильно
соединены друг с другом, проверьте нали
чие напряжений в розетке, надежность под
ключения и исправность шнура питания.
Убедившись, что питание не отключено
и все соединения в порядке, снова вклю
чите системный блок.
Экран дисплея
темный.
1. Убедитесь, что компьютер не находится
в спящем или ждущем режиме
2. Проверьте показатели яркости и конт
растности экрана: возможно, они установ
лены неправильно
30
--- стр. 443 ---
управления системного блока или перезапуском, то его
следует отключить до выяснения причин специалистом по
ремонту и настройке.
Системный блок подлежит техническому обслуживанию при
эксплуатации. Объем технического обслуживания указан
в разделе 4.2 «Техническое обслуживание
при эксплуатации».
Проверка комплектности системного блока производится
путем сверки на соответствие отчету о его упаковывании.
4.2. Техническое обслуживание
при эксплуатации
в процессе эксплуатации системный блок требует периоди
ческой чистки от пыли и грязи. Для уменьшения загрязнения
рекомендуется использовать специальные антистатические
чехлы. Ими необходимо закрывать составные части систем
ного блока и периферийные части устройства после выклю
чения ПК. При использовании системного блока в составе
медицинского оборудования следует производить его дез
инфекцию в соответствии с разделом 4.3 «Дезинфекция».
Техническое обслуживание системного блока
Р аз в д в а год а у д ал я й те п ы л ь и з си стем н о го б л о ка. Д л я
это го р ек о м ен д у ется и с п о л ь зо в а т ь п ы л е с о с с н асад ко й
«узкое со п л о » . Н асадки-щ етки н е го д ятся, так как м огут
п о в р ед и т ь у зл ы си стем н о го б л о ка.
Периодически необходимо проверять жесткий диск систем
ного блока для профилактики появления сбойных секторов
и/или потерянных кластеров. Для этого необходимо поль
зоваться специальными утилитами; Scandisk ит. д. Также
рекомендуется периодически запускать утилиты дефраг
ментации файловой структуры жесткого диска. Периодич
ность таких проверок зависит от интенсивности эксплуата-
33
ции компьютера и определяется опытным путем. При ин
тенсивном информационном обмене с другими компьюте
рами рекомендуется проверять жесткий диск и USB-флеш-
накопитель на наличие компьютерных вирусов. Для про
верки используйте последние версии антивирусных про
грамм.
4.3. Дезинфекция
Системный блок подлежит дезинфекции в соответствии
с Методическими указаниями МУ-287-113 по дезинфекции,
предстерилизационной очистке и стерилизации изделий
медицинского назначения (утв. Департаментом Госсанэпид
надзора Минздрава РФ 30 декабря 1998 г.).
Во избежание фиксации дезинфицирующими средствами
органических загрязнений на поверхности и в каналах изде
лия необходимо предварительно произвести его очистку
с соблюдением противоэпидемических мер.
Перед очисткой и дезинфекцией системный блок должен
быть выключен, отключен от сети и от других устройств.
В качестве дезинфицирующего средства рекомендуется
использовать 0.5%-й водно-спиртовой раствор хлоргексиди-
на биглюконата.
Обработку указанными средствами следует проводить
в соответствии с методическими указаниями по применению
конкретного средства.
Не допускается очистка и дезинфекция изделия путем по
гружения (в растворы моющих средств, органических рас
творителей и т. д.).
Следует избегать попадания жидкостей в разъемы и техно
логические отверстия изделия.
Системные блоки «Функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
34
--- стр. 444 ---
После проведения очистки или дезинфекции необходимо
насухо протереть поверхность изделия салфеткой из хлоп
чатобумажной ткани.
4.4. Модернизация системного блока
Для расширения функциональных возможностей ПК вы
можете увеличить объем оперативной памяти, установить
жесткий диск большей емкости и т. д. Ниже описаны неко
торые особенности, о которых следует помнить при выборе
того или иного устройства расширения.
Примечания:
1. Операции замены или установки дополнительных модулей
требуют осторожных и квалифицированных действий. Во из
бежание повреждений системного блока рекомендуем вам обра
щаться с просьбой о выполнении таких операций в сервисный
центр ООО «Нейрософт».
2. Все дополнительные устройства приобретаются отдельно
от системного блока.
3. В случав самостоятельной установки дополнительных
устройств необходимо убедиться, что системный блок полно
стью обесточен ('кабель электропитания должен быть отклю
чен от блока питания).
4. Условия сохранения гарантии при модернизации системного
блока описаны в гарантийном талоне.
З ам ен а ц ен тр ал ь н о го п р о ц е ссо р а
Центральный процессор и другие внутренние устройства
системного блока во время работы выделяют очень много
тепла. Выбор правильной системы охлаждения системного
блока должен учитывать множество параметров (габариты
системного блока, тактовую частоту процессора, тип ви
деоадаптера и т. д.).
Техническое обслуживание системного блока
35
Системные блоки «Функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
П ри у стан о в к е д о п о л н и те л ь н ы х у ст р о й ст в н ео б х о д и м о
п р о к о н су л ь ти р о в ат ь с я с о сп е ц и ал и ста м и с е р в и с н о го
ц ен тр а О О О « Н ей р о со ф т» . П р ен еб р еж ен и е д а н н ы м т р е
б о в ан и е м м ож ет п р и в ести к п ер егр ев у в н у тр ен н и х
у стр о й ств и д а ж е к в ы х о д у их и з стр о я!
У стан овка д о п о л н и т е л ь н ы х м о д у л ей п ам яти
Количество и тип модулей памяти, которые вы можете
установить в ваш системный блок, зависят от его модели.
Если вы не можете самостоятельно определить эти пара
метры, рекомендуем обратиться к специалистам или в сер
висный центр ООО «Нейрософт» (сообщив при этом се
рийный номер системного блока). При установке дополни
тельных модулей памяти необходимо соблюдать опреде
ленные правила. Модули памяти имеют специальный
«ключ», который предотвращает возможность неправиль
ной установки. ОС автоматически определит новый объем
памяти, так что вам не придется производить каких-либо
действий по настройке программного обеспечения.
Примечание:
Установка модулей памяти неподходящего типа может приве
сти к снижению общей производительности или даже к полной
нерабопюспособности системного блока.
36
--- стр. 445 ---
Текущий ремонт системного блока Системные блоки «Функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
5. Текущий ремонт системного блока
в случае самостоятельного проведения ремонта си>
стемного блока гарантийный срок его эксплуатации
аннулируется.
Ремонт системного блока требует специальной подготовки
технического персонала, специального оборудования и сер
висного программного обеспечения, которыми располагает
предприятие-изготовитель или уполномоченный им пред
ставитель. На месте эксплуатации не допускается осу
ществлять ремонт, связанный со вскрытием системного
блока.
Текущий ремонт системного блока заключается в ремонте
некоторых его составных частей и кабелей.
При выполнении текущего ремонта системный блок должен
быть обесточен.
7. Сведения о приемке,
комплектности и упаковке
Системный блок;
I I «Элитный»
I 1 «Функциональный»
скомплектован, упакован и признан годным к эксплуатации
согласно требованиям ТУ 26.20.13-003-13218158-2019.
Номер отчета об упаковывании ___________________
Дата отчета об упаковывании_____________________
Подробные сведения о комплекте поставки приведены
в отчете об упаковывании, который является неотъемлемой
частью настоящего документа и должен храниться вместе
с ним.
6. Утилизация системного блока
На территории Российской Федерации по окончании срока
службы системный блок должен быть утилизирован в соот
ветствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 по классу А (эпидемиоло
гически безопасные отходы, приближенные по составу
к твердым бытовым отходам).
За пределами РФ при утилизации системного блока руко
водствуйтесь действующим на данной территории законо
дательством. Специальных требований по утилизации
предприятием-изготовителем не предусмотрено.
8. Гарантии изготовителя
8.1. Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие
качества системного блока требованиям ТУ 26.20.13-003-
13218158-2019 при соблюдении потребителем правил экс
плуатации, хранения, транспортировки, монтажа и техниче
ского обслуживания, установленных эксплуатационной
документацией.
8.2. Гарантийный срок эксплуатации системного блока —
24 месяца со дня передачи потребителю. Датой передачи
считается дата накладной или иного документа, по которо
му получен системный блок.
37 38
--- стр. 446 ---
Порядон предъявления рекламаций
Гарантийный срок продлевается на время от подачи ре
кламации до завершения ремонта (см. раздел 9 «Порядок
предъявления рекламаций»).
8.3. Действие гарантийных обязательств прекращается:
• при несоблюдении потребителем условий и правил экс
плуатации, хранения, транспортировки, монтажа и техни
ческого обслуживания;
• по истечении гарантийного срока эксплуатации;
• при нарушении пользователем целостности лломб без
разрешения на то предприятия-изготовителя.
8.4. Предприятие-изготовитель обязуется в течение гаран
тийного срока эксллуатации безвозмездно ремонтировать
системный блок в случае выхода его из строя. Ремонт осу
ществляется в сервисном центре ООО «Нейрософт»
(153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5) в лорядке, установ
ленном в разделе 9 «Порядок предъявления рекламаций».
• подробное описание неисправностей, по возможности
с указанием причин и обстоятельств, при которых они
обнаружены (дополнительно рекомендуется приложить
фотографии и прочие материалы, позволяющие в мак
симально короткий срок разобраться в возникшей про
блеме).
9.2. В случае отправки системного блока в сервисный центр
на ремонт или замену необходимо соблюсти следующие
условия;
• перед отправкой в сервисный центр системный блок
должен быть продезинфицирован (правила очистки
и дезинфекции см. в разделе 4.3 «Дезинфекция»);
• системный блок должен быть упакован таким образом,
чтобы исключить возможность повреждения его при
транспортировке;
• в отправление должны быть вложены извещение
(см. п. 9.1) и настоящее руководство.
Системные блоки «Функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
9. Порядок предъявления
рекламаций
9.1. в письменном извещении, отправляемом потребителем
в адрес ООО «Нейрософт», должна быть указана следую
щая информация;
• наименование потребителя и его адрес;
• серийный номер системного блока (указан в отчете об
упаковывании, а также на маркировке); •
• номер и дата накладной или иного документа, по которо
му был получен системный блок;
39 40
--- стр. 447 ---
приложение 1. Основные технические характеристики системных блоков Системные блоки ч функциональный» и «Элитный»
(руководство по эксплуатации)
Приложение 1. Основные технические
характеристики системных блоков
Основные технические характеристики моделей системных
блоков, выпускаемых ООО «Нейрософт», приведены
в табл. 2 и 3.
Таблица 2. Основные технические характеристики моделей
системных блоков
Таблица 3. Климатические условия
Наименование Функциональный Элитный
Блок питания не менее 120 W,
тип корпуса Minitower
не менее 150 W.
тип корпуса Minitower
ОЗУ DDR-4,
объем не менее 4 GB
DDR-4.
объем не менее 6 GB
Тип процессора Intel Core Intel Core
Жесткий диск объем не менее 1.0 ТВ.
интерфейс: SATA
объем не менее 1.0 ТВ,
интерфейс: SATA
Видеокарта интегрированная интегрированная
Установленная
ОС
Microsoft Windows 10
домашняя базовая ^64
Microsoft Windows 10
Параметр Значение
Климатические условия:
• при эксплуатации:
о температура воздуха от+10 до +35*С
О относительная влажность от 30 до $5%
воздуха без конденсата
О атмосферное давление от 70 до 106 кПа
• при транспортировке:
О температура воздуха от -25 до +60’С
О относительная влажность от 20 до 95%
воздуха без конденсата
о атмосферное давление от 70 кПа
• при хранении;
о температура воздуха от +5 до +40*С
о относительная влажность от 30 до 85%
воздуха без конденсата
о атмосферное давление от 70 до 106 кПа
Безопасность и электромагнитная совместимость
Системный блок соответствует требованиям технического
регламента Таможенного союза ТР ТС 004/2011
«О безопасности низковольтного оборудования».
Электромагнитная совместимость обеспечивается выпол
нением требований технического регламента Таможенного
союза ТР ТС 020/2011 «Электромагнитная совместимость
технических средств».
41 42
--- стр. 448 ---
Приложение 2. Состав системных блоков
Приложение 2. Состав системных
блоков
Состав системных блоков приведен в табл. 4.
Таблица А. Состав системных блоков
Наименование Код для заказа
или основные характеристики
Кол-во,
шт.
Системный блок ТУ 26.20.13-003-13218158-2019 1
Клавиатура интерфейс USB 1
Мышь интерфейс USB 1
Кабель питания
СЕЕ 7/7-IEC С5
220V, ЮА. L = 1.8 м
(3GXQ.75 кв. мм)
1
Переходник-адаптер
IEC 320 C14to С5
232654 1
Эксплуатационная документация
Руководство РЭООЗ.05.001.000 1
по эксплуатации
43
--- стр. 449 ---
Руководство по эксплуатации
Элегантный
системный блок
РЭООЗ.04.001,000
(12.04.2019)
ООО «Нейрософт» Ф 2019
Россия, 153032, г, Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия, 153000, г. Иваново, Главпочтамт, а/я 10
Телефоны; (4932) 95-99-99. (4932) 24-04-34 Факс: (4932) 24-04-35
E-mail: info@neurosoft.com Internet: www.neurosoft.com
--- стр. 450 ---
Содержание
Введение.............................................................................................................................4
Сокращения и условные обозначения.........................................................6
Важные инструкции по безопасности..........................................................7
Назначение................................................................................................................7
Меры безопасности при работе с системным блоком....................8
1. Описание изделия............................................................................................10
1-1. Устройство и работа системного блока........................................10
1.1.1. Передняя панель системного блока.............................10
1-1.2. Задняя панель системного блока.......................................11
1.2. Состав системного блока..................................................................13
1-3- Маркировка.....................................................................................................17
2. Установка и подключение системного блока ............................20
2.1. Выбор помещения и планирование размещения
системного блока........................................................................................20
2.2. Распаковка системного блока...........................................................20
3. Использование системного блока по назначению .................21
3.1. Подготовка к работе.................................................................................21
3.2. Проведение работы с помощью системного блока..............30
3.3. Окончание pa6oTbt.....................................................................................30
3.4. Возможные неисправности системного блока
и методы их устранения........................................................................31
3.5. Действия в экстремальных ситуациях..........................................33
4. Техническое обслуживание системного блока .........................33
4.1. Общие указания.........................................................................................33
4.2. Техническое обслуживание при эксплуатации........................34
4.3. Дезинфекция................................................................................................35
4 4, Модернизация системного блока....................................................36
5. Текущий ремонт системного блока.....................................................39
6. Утилизация системного блока................................................................40
7. Сведения о приемке, комплектности и упаковке .....................40
8. Гарантии изготовителя.................................................................................41
9. Порядок предъявления рекламаций................................................42
Приложение 1. Основные технические характеристики
системного блока.............................................................................................43
Приложение 2. Состав системного блока...............................................45
Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем
«руководство») содержит основные технические характери
стики и общие правила работы с системным блоком компь-
кзтера «Элегантным» (в дальнейшем «системный блок»),
а также указания по его установке, запуску, обслуживанию
и хранению.
Системный блок предназначен для работы в офисных
и домашних условиях.
Руководство является документом, удостоверяющим гаран
тированные изготовителем технические характеристики
системного блока.
Перед началом работы внимательно ознакомьтесь
с руководством по эксплуатации!
Системный блок изготовлен ООО «Нейрософт»
по ТУ 26.20.13-003-13218158-2019 на системные блоки
и комплектуется периферийными устройствами в соответ
ствии с требованиями Заказчика (Покупателя).
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу;
153000, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
или по электронной почте:
help@neurosoft.com
--- стр. 451 ---
Введение
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейро-
софт» вы можете получить в сети Internet по адресу:
www.neurosoftcom
или по телефонам;
(4932) 59-21-12 (служба технической поддержки)
(4932) 95-99-99
(4932) 24-04-34
Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
Сокращения и условные обозначения
о с — операционная система
ПК— персональный компьютер
--- стр. 456 ---
Описание изделия
к контроллеру жестких дисков (расположенному на систем
ной плате) и максимальной емкостью. В системный блок
может быть установлен жесткий диск с интерфейсом
SerialATA/300 емкостью 500 Гб или более.
Прежде чем вы сможете использовать жесткий диск, он
должен быть отформатирован и разбит на разделы.
В вашем системном блоке это должно быть уже сдела
но. Если это не так, то обратитесь к руководству поль
зователя для вашей ОС, специальной литературе или
в сервисный центр ООО «Нейрософт».
Видеоадаптер
Видеоадаптер — устройство вывода информации на мони
тор. В зависимости от модели системного блока видео
адаптер может быть интегрированным (установленным на
системной плате) или выполненным в виде платы, устанав
ливаемой в разъем (слот) PCI Express. Некоторые модели
системных блоков, оснащенные интегрированным видео
адаптером, позволяют в дальнейшем установить более
производительный видеоадаптер в дополнительный слот
PCI Express.
Звуковой адаптер
Звуковой адаптер — устройство вывода звука на акустиче
ские системы (колонки) или головные телефоны (наушни
ки). В зависимости от модели системного блока возможно
подключение от двух до восьми колонок и воспроизведение
звука DVD-качества по схемам 7.1, 5.1 или 5.1 + наушники.
Также звуковой адаптер позволяет производить запись
звука через микрофон.
15
Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
Сетевой адаптер
Для подключения к локальной сети (например локальной
вычислительной сети предприятия или домашней локаль
ной сети для постоянного доступа к Интернету) в систем
ном блоке установлен сетевой адаптер, позволяющий ра
ботать на скорости 1000 Мб/с.
Порты ввода-вывода
Для подключения различных внешних устройств ввода-
вывода системный блок оснащен набором портов ввода-
вывода. В зависимости от модели системного блока набор
портов ввода-вывода может отличаться. Приведем пере
чень наиболее часто используемых портов:
• PS/2 — для подключения клавиатуры и мыши (два пор
та);
• USB — для подключения широкого спектра устройств
(от двух до шести портов, в зависимости от модели ПК)
(в частности, медицинские приборы производства
ООО «Нейрософт» подключаются к USB-порту);
• VGA — для подключения монитора;
• аудиоконнекторы — для подключения колонок, наушни
ков и микрофона;
• RJ-45 — для подключения к локальной сети.
Для ввода данных и управления программами системный
блок оснащается устройствами ввода информации. Основ
ными устройствами являются клавиатура и мышь.
16
--- стр. 457 ---
Описание изделия
Клавиатура
Клавиатура — устройство для ручного ввода цифр, букв,
символов и специальных управляющих команд. Как прави
ло, подключается к системному блоку через интерфейс
PS/2, но также может подключаться и через USB.
Мышь
Мышь — устройство для позиционирования курсора (указа
тельного элемента на экране монитора) и для выполнения
других команд (выделение участков изображения, «пере
таскивания» элементов и т. д.). В зависимости от модели
мыши подразделяются на оптомеханические и оптические,
кабельные и беспроводные. Оптомеханические мыши
обычно подключаются через интерфейс PS/2, оптиче
ские. — как правило, через USB. Для наилучшего движения
мыши рекомендуется использовать коврик. Вы можете при
обрести коврик с интересующим вас рисунком отдельно.
Примечание:
При работе с оптической мышью используйте специально раз
работанный коврик без рисунка, так как коврики с «пестрым»
рисунком будут вызывать неравномерное движение к^сора на
экране монитора.
1.3. Маркировка
На рис. 3 приведен образец маркировки системного блока.
СБ "Элегантный"
ТУ 26.20.13-003-13218158-2019
хххххх
20Х«
Сдбиано ш Росемм
1$ W2. Ро«иа. г Мвамоео.
I M /<■ loco ........ А S
^ Нейрософт
I01KM6MI07S139992
( Illix io n
АС 220е 50Г|^ 450вт
Е Н [
Рис. 3- Образец маркировки системного блока «Элегантный»
17
Расшифровка значений символов на системном блоке:
Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
[fl[
REF
знак обращения продукции на рынке государств —
членов Таможенного союза.
номер по каталогу по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
I SW I - серийный номер по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
наименование и адрес производителя по ГОСТ Р
ИСО 15223-1-2014.
дата изготовления по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014
Оборудование идентифицировано кодом формата GS1-128.
включающим в себя код GTIN и серийный номер (рис. 4).
GTIN
(01) о 465007533 XXX X
1 2 3 4 5
(21) ХХХХХХХХ
7
Рис. 4. Цифровой текст кода GS1-128
1 — идентификатор устройства GTIN.
2 — начальная цифра.
3 — префикс предприятия.
4 — ссылочный номер предмета торговли.
5 — контрольная цифра.
6 — идентификатор серийного номера.
7 — серийный номер.
18
--- стр. 458 ---
Описание изделия
GTIN — глобальный номер предмета торговли (товара или
услуги), используемый для его идентификации. Присваива
ется любому предмету торговли (товару или услуге), кото
рый может быть оценен, заказан или на который может
быть выставлен счет в любой точке цепи поставки.
Для обеспечения автоматического считывания информации
код GS1-128 присутствует на маркировке в формате
DataMatrix (рис. 5).
Рис. 5. Код DataMatrix
DataMatrix — двумерный матричный штрихкод, представ
ляющий собой черно-белые элементы или элементы не
скольких различных степеней яркости, обычно в форме
квадрата, размещенные в прямоугольной или квадратной
группе. Код DataMatrix описывается стандартом ISO/IEC
16022:2006.
Для декодирования информации об изделии код DataMatrix
может быть считан сканером или камерой смартфона как
двумерное изображение.
19
Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
2. Установка и подключение
системного блока
2.1. Выбор помещения и планирование
размещения системного блока
Системный блок предназначен для эксплуатации в закры
тых отапливаемых помещениях при круглосуточной, смен
ной или периодической работе в нормальных климатиче
ских условиях, соответствующих виду климатического ис
полнения УХЛ категории 4 по ГОСТ 15150 (табл. 3).
Прежде чем приступить к установке ПК, необходимо вы
брать место его размещения с учетом разводки цепи элек
тропитания и защитного заземления в помещении, где бу
дет эксплуатироваться оборудование, а также ознакомить
ся со следующими требованиями;
• категорически запрещается использовать электросети,
в которых совмещены нейтраль и защитное заземление;
• перед установкой ПК необходима обязательная проверка
электриком качества трехполюсных розеток и целостно
сти линии защитного заземления.
2.2. Распаковка системного блока
Системный блок поставляется упакованным в картонную
коробку. Аккуратно распакуйте его. Если вы обнаружили
внешние повреждения или отсутствие чего-либо в комплек
те поставки, немедленно обратитесь в сервисный центр
ООО «Нейрософт».
20
--- стр. 459 ---
3. Использование системного блока
по назначению
3.1. Подготовка к работе
Использование системного блока по назначению
Во избежание поражения электрическим током перед
подключением любых устройств к системному блоку
убедитесь, что и системный блок, и подключаемое
устройство отключены от сети электропитания.
Подключение монитора
Подключите разъем информационного кабеля монитора
к 15-контактному VGA-разъему на задней панели системно
го блока (поз. 8 на рис. 2). Закрепите разъем штатными
винтами для предотвращения его выпадения.
Примечание:
Некоторые мониторы могут подключаться не по аналоговому
интерфейсу VGA, а по цифровому интерфейсу DVI. Для подклю
чения мониторов по цифровому интерфейсу убедитесь, что
ваш системный блок оснащен соответствующим портом вво
да-вывода.
Подключение клавиатуры и мыши
Подключите клавиатуру и мышь к соответствующим разъ
емам на передней или задней панели системного блока
(поз. 5 на рис. 1, поз. 3 и 4 или поз. 5 на рис. 2).
Примечание:
В зависимости от модели клввиат^ы и мыши вы можете под
ключить их к портам PS/2 или USB.
21
Подключение акустической системы (колонок)
В зависимости от модели звукового адаптера и колонок
подключение может быть различным. Следуйте инструкции,
прилагаемой к колонкам, и следите за обозначением аудио
разъемов на задней панели системного блока (поз. 9 на
рис. 2). Многие системные платы с интегрированными зву
ковыми адаптерами могут автоматически распознавать тип
подключаемого аудиооборудования и даже выдавать визу
альные советы по правильному подключению колонок или
наушников.
Примечание:
Некоторые модели системных блоков могут быть оснащены
цифровым портом вывода звука SPDIF. К такому порту можно
подключать только колонки, оснащенные соскпветствующим
декодером. Цифровое подключение позволяет полнить более
качественное звучание стандарта Dolby Digital (или АСЗ. 5.1)
Подключение принтера
Подключите интерфейсный кабель принтера к разъему USB
(на принтере и на системном блоке (поз. 5 на рис. 1
и рис. 2)). При первоначальном запуске ОС она должна
обнаружить подключенный принтер и установить необхо
димые для его работъ! драйверы (программные модули,
обеспечивающие взаимодействие с внешним устройством).
Если ОС не сможет самостоятельно установить драйверы,
необходимо воспользоваться инструкциями, приведенными
в документации к принтеру.
Подключение других устройств к USB-портам
В настоящее время интерфейс USB является самым рас
пространенным интерфейсом подключения внешних
устройств к системному блоку. Вот далеко не полный пере
чень устройств, которые подключаются через этот интер
фейс; клавиатуры, мыши, принтеры, сканеры, цифровые
фотоаппараты, устройства флеш-памяти, мобильные те-
Сиспземный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
22
--- стр. 460 ---
лефоны. Количество устройств, которые вы можете одно
временно подключить к своему системному блоку, зависит
от количества портов USB. Для увеличения максимального
количества одновременно подключенных устройств можно
использовать USB-концентратор (приобретается отдельно),
который позволяет подключить к одному порту USB от 4 до
8 устройств. Подключить устройства к интерфейсу USB
гораздо проще, чем к любому другому порту ввода-вывода.
Во-первых, подключение и отключение устройств произво
дятся при включенном системном блоке. Во-вторых, если
на вашем системном блоке установлена ОС, которая спо
собна автоматически определять тип подключенного USB-
устройства (например Microsoft Windows 2000/ХР), то, ско
рее всего, вам не понадобится устанавливать дополни
тельное программное обеспечение. Тем не менее обрати
тесь к руководству по эксплуатации подключаемого устрой
ства для уточнения данной процедуры.
Подключение электропитания
После того как вы подсоединили все интерфейсные кабели
к системному блоку, необходимо подключить весь комплекс
устройств к сети электропитания с напряжением 220 В
и частотой 50 Гц. Подсоедините кабели электропитания
к разъемам блоков питания, расположенным на задних
панелях всех устройств (для системного блока — поз. 1 на
рис. 2). При подключении системного блока к блоку транс
форматора «ТМ-бЗО» воспользуйтесь переходником-адап
тером, входящим в комплект поставки системного блока.
Если блок питания имеет переключатель напряжения, убе
дитесь, что он переведен в положение «220 В». После этого
подключите вилки кабелей электропитания в розетки элек
тропитания. Рекомендуется для подключения нескольких
устройств использовать сетевые фильтры, которые помимо
функции обычного электрического «тройника-удлинителя»
обеспечивают фильтрацию питающего напряжения от по-
Использование системного блока по назначению
23
мех и предотвращают сбои в работе оборудования и выход
его из строя. В зависимости от комплектации системного
блока сетевой фильтр может отсутствовать в комплекте
поставки.
Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
Во избежание поражения электрическим током перед
подключением кабеля к блоку питания убедитесь, что
вилка кабеля электропитания не включена в розетку.
Не сгибайте и не скручивайте кабель электропитания.
При подключении к блоку питания не оказывайте чрез
мерных усилий на кабель, вставляйте и извлекайте его
только усилием руки.
Подключение к локальной вычислительной сети
Для подключения системного блока к локальной вычисли
тельной сети подключите сетевой кабель к разъему сете
вой платы (поз. 10 на рис. 2).
Включение системного блока
Для включения ПК необходимо включить все устройства,
входящие в его комплект и подсоединенные к сети электро
питания. Включение всех устройств компьютера производите
в следующей последовательности: сначала включается си
стемный блок, затем внешние устройства. Выключение про
изводите в обратной последовательности. Если все устрой
ства подключаются через сетевой фильтр, сначала необхо
димо включить переключатель питания сетевого фильтра.
При этом должен загореться индикатор электропитания.
Для включения питания системного блока нажмите клавишу
«POWER» (поз. 1 на рис. 1); при нажатии старайтесь не
прикладывать чрезмерных усилий. При правильном вклю
чении электропитания должен загореться индикатор на
передней панели (лоз. 3 на рис. 1). Аналогичным образом
включите все внешние устройства: места расположения
24
--- стр. 461 ---
клавиш включения проверьте по документации, входящей
в комплектацию внешних устройств.
Программа самотестирования и базовая система вво
да-вывода {BIOS)
При включении системного блока начинается выполнение
специальной внутренней программы самотестирования, так
называемой POST (Power-On Self Test).
Примечание:
Ваш системный блох сконфигурирован с помощью записанной
в специальном запоминающем устройстве базовой системы
ввода-вывода (BIOS — Basic lnputX)utput System), которая произ
водит первоначальную загрузку системного блока, содержит
программы, управляющие основными устройствами ввода-
вывода. Инфн^мация о конфигурации системного блока хранит
ся в запоминающем устройстве CMOS RAM. При включении
система конфигурируется с использованием установленных
значений. При необходимости вы можете изменять эти значе
ния, однако данный процесс требует определенной квали
фикации и четкого понимания функций каждого параметра.
Если вы не обладаете достаточной подготовкой, обра
щайтесь за рекомендациями к квалифицированным специа
листам. Если конфигурация аппаратных средств изменена или
при загрузке системного блока произошел сбой, на экране мо
жет появиться предупреждающее сообщение о необходимости
запуска программы BIOS Setup.
Помните, что неправильная установка некоторых пара
метров может привести к потере работоспособности
системного блока.
Использование системного блоха по назначению
Программа самотестирования (POST) выполняется каждый
раз при включении системного блока. Она проверяет про
цессор, память, системную плату, видеоадагттер, подклю
чение монитора, клавиатуру, дисководы и другие компонен
ты компьютера. Если программа POST не завершается
25
успешно, системный блок отображает пустой экран, издает
серию звуковых сигналов или выводит код ошибки, обрати
тесь за квалифицированной помощью в сервисный центр
ООО «Нейрософт». В случае успешного выполнения про
граммы POST начинается загрузка ОС с одного из носите
лей (например с жесткого диска, флеш-накопителя), назна
ченного в утилите настройки BIOS Setup. В большинстве
случаев ОС установлена на жестком диске и для ее загруз
ки не требуется никаких специальньсх действий.
Операционная система
Для нормальной работы системного блока на жестком дис
ке необходимо установить ОС. На вашем системном блоке
уже установлена ОС Windows 10. Перед началом работы
внимательно изучите руководство по использованию ОС.
В процессе работы вам будет доступна система электрон
ной помощи (Help), которая может быть вызвана нажатием
клавиши [FI]. Если ОС не установлена или вы хотите уста
новить другую ОС. обращайтесь за инструкциями к руко
водству по установке требуемой ОС или в сервисный центр
ООО «Нейрософт».
Поиск подключенного оборудования и установка драй
веров
При первоначальном включении системного блока или при
подключении нового оборудования ОС обнаружит его
и попытается установить необходимые драйверы и другое
программное обеспечение. При этом ОС в первую очередь
попытается установить программное обеспечение, входя
щее в комплект поставки подключаемого устройства, в про
тивном случае она установит нужные драйверы из соб
ственной библиотеки. Если попытка установки драйверов
закончится неудачей, необходимо обратиться к поставщику
того внешнего устройства, для которого не удалось устано
вить драйверы.
Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
26
--- стр. 462 ---
Использование системного блока по назначению
Корректировка параметров экрана
Для более комфортной работы система при первоначаль
ном включении может предложить вам установить пара
метры монитора по вашему предпочтению. Вы риожете вы
брать значение экранного разрешения, количество цветов,
частоту кадров монитора, а также «обои» рабочего стола,
экранную заставку, цвет, размер шрифта и т. д. При следу
ющем запуске системы выбранные параметры монитора
будут восстановлены индивидуально для каждого пользо
вателя.
Примечание:
Установка параметров жрана, не поддерживаемых подключен
ным монитором, может привести к исчезновению изображения.
В этом случав через 15 секунд система восстановит исходное
значение и вы сможете установить другие параметры.
Установка и запуск приложений
Если на вашем системном блоке уже имеется предвари
тельно установленная ОС, то в ее комплект входит некото
рый набор приложений общего назначения (текстовый ре
дактор, графический редактор, программа установки связи
по модему, игры). Для запуска необходимого приложения
выполните следующие действия. Подведите указатель
мыши к кнопке «ПУСК» на панели задач, нажмите левую
клавишу мыши и выберите в появившемся меню пункт «Все
программы». При этом должен отобразиться список уста
новленных приложений, причем некоторые пункты могут
содержать вложенные списки. С помощью указателя выбе
рите необходимое приложение и для его запуска нажмите
на левую клавишу мыши. При работе с приложением поль
зуйтесь инструкцией по его применению. Если вы хотите
использовать приложения, которых нет на вашем систем
ном блоке, их предварительно нужно установить на ваш
жесткий диск (некоторые приложения могут быть запущены
с других электронных носителей). Как правило, большин-
27
ство современных приложений поставляются на внешних
накопителях и содержат специальную программу-
установщик, которая может автоматически перенести все
нужные файлы в соответствующие разделы жесткого диска
и произвести необходимые записи в ОС с тем, чтобы вновь
устанавливаемое приложение было доступно в списке «Все
программы».
Примечание:
Поверхность жрана называется рабочим столом. Вы можете
перенести иконки наиболее часто используемых вами приложе
ний на поверхность рабочего стола и производить запуск при
ложений двойным щелчком мыши по нужной иконке. Многие про
граммы-установщики сами предлагают поместить иконку
устанавливаемого приложения на рабочий стол
Заверщение работы
Для завершения работы ПК следуйте инструкциям ОС.
Если у вас установлена ОС Microsoft Windows, то вы може
те выбрать один из следующих режимов завершения рабо
ты;
Перезагрузка
При этом все выполняемые в данный момент приложения
завершат свою работу и ОС перезагрузится. Полную пере
загрузку системы рекомендуется делать только в том слу
чае, если необходимые приложения не запускаются или
выполняются неверно.
Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
28
--- стр. 463 ---
Полное выключение
При этом все выполняемые в данный момент приложения
завершат свою работу и компьютер будет выключен. При
последующем включении произойдет полная загрузка ОС.
Недостатком данного режима является достаточно боль
шое время, необходимое для повторного запуска компью
тера.
Перевод в ждущий режим (Standby)
При этом электропитание не выключается полностью, про
исходит только отключение наиболее энергоемких
устройств (всех приводов дисков, видеоадаптера, процес
сора). При повторном включении компьютер практически
мгновенно (менее чем через 5 секунд) приходит в рабочее
состояние, причем состояние ОС и всех запущенных при
ложений сохраняется в том же виде, как в момент выклю
чения системного блока. Недостатком данного режима яв
ляется то, что случайное пропадание напряжения в сети
электропитания может привести к потере всех несохранен-
ных данных.
Перевод в спящий режим (Hibernate)
В этом режиме текущее состояние ОС и всех запущенных
приложений сохраняется в специальном файле на жестком
диске. При повторном включении системного блока про
изойдет быстрое считывание данных из этого файла и си
стема вернется в то состояние, в котором она была выклю
чена. Данный режим завершения работы является наибо
лее удобным и надежным для пользователя.
Использование системного блока по назначению
29
Сиспюмный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
Для выключения компьютера следуйте инструкциям по
завершению работы установленной ОС. Средствами
ОС Windows вы можете запрограммировать необходи
мое действие на кнопку включения системного блока
(выключение питания, перезагрузка, перевод в спя 1ций
или ждущий режим). Если ни один из указанных режи
мов не запрограммирован на данную кнопку, то не ре
комендуется производить выключение системного
блока нажатием на эту клавишу во избежание потерь
данных на жестком диске. Если все же системный блок
не реагирует ни на одно из ваших действий, а вам
необходимо перезагрузить его, несмотря на возможную
потерю данных, вы можете выполнить перезагрузку,
нажав и удерживая клавишу выключения в течение 4-5
секунд. Также вы можете произвести аварийную пере
загрузку нажатием кнопки «RESET». В обоих случаях
все несохраненные данные будут потеряны.
3.2. Проведение работы с помощью
системного блока
Проведите работу с помощью системного блока согласно
руководству по эксплуатации изделия, в состав которого
входит системный блок.
3.3. Окончание работы
По окончании работы выключите системный блок, отключи
те подключенные к нему изделия и кабели. Отключите си
стемный блок от сети.
Проведите очистку и дезинфекцию системного блока со
гласно разделу 4.3 «Дезинфекция»
30
--- стр. 465 ---
3.5. Действия в экстремальных
ситуациях
в случае нарушения электрической изоляции любого изде
лия, входящего в состав системного блока, связанного
с возникшей экстремальной ситуацией (пожар, механиче
ское повреждение, затопление, экстренная эвакуация ме
дицинского персонала), и возникновения угрозы поражения
пациента или персонала электрическим током необходимо
принять срочные меры по полному обесточиванию систем
ного блока.
Техническое обслуживание системного блока
4. Техническое обслуживание
системного блока
4.1. Общие указания
Меры безопасности при выполнении технического обслу
живания системного блока соответствуют описанным
в разделе «Меры безопасности при работе с системным
блоком».
Техническое обслуживание входящих в состав системного
блока покупных изделий производится согласно указаниям
эксплуатационной документации или типовым правилам.
При обнаружении неисправностей следует воспользоваться
сведениями из раздела 3.4 «Возможные неисправности
системного блока и методы их устранения». Если неис
правность не может быть устранена с помощью органов
управления системного блока или перезапуском, то его
следует отключить до выяснения причин специалистом по
ремонту и настройке.
33
Системный блок подлежит техническому обслуживанию при
эксплуатации. Объем технического обслуживания указан
в разделе 4.2 «Техническое обслуживание
при эксплуатащ 1и».
Проверка комплектности системного блока производится
путем сверки на соответствие отчету о его упаковывании.
4.2. Техническое обслуживание
при эксплуатации
в процессе эксплуатации системный блок требует периоди
ческой чистки от пыли и грязи. Для уменьшения загрязнения
рекомендуется использовать специальные антистатические
чехлы. Ими необходимо закрывать составные части систем
ного блока и периферийные части устройства после выклю
чения ПК. При использовании системного блока в составе
медицинского оборудования следует производить его дез
инфекцию в соответствии с разделом 4.3 «Дезинфекция».
Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
Раз в два года удаляйте пыль из системного блока. Для
этого рекомендуется использовать пылесос с насадкой
«узкое сопло». Насадки-щетки не годятся, так как могут
повредить узлы системного блока.
Периодически необходимо проверять жесткий диск систем
ного блока для профилактики появления сбойных секторов
и/или потерянных кластеров. Для этого необходимо поль
зоваться специальными утилитами; Scandisk ит. д. Также
рекомендуется периодически запускать утилиты дефраг
ментации файловой структуры жесткого диска. Периодич
ность таких проверок зависит от интенсивности эксплуата
ции компьютера и определяется опытным путем. При ин
тенсивном информационном обмене с другими компьюте
рами рекомендуется проверять жесткий диск и дискеты на
34
--- стр. 466 ---
наличие компьютерных вирусов. Для проверки используйте
последние версии антивирусных программ.
4.3. Дезинфекция
Системный бпок подлежит дезинфекции в соответствии
с Методическими указаниями МУ-287-113 по дезинфекции,
предстерилизационной очистке и стерилизации изделий
медицинского назначения (утв. Департаментом Госсанэпид
надзора Минздрава РФ 30 декабря 1998 г.).
Во избежание фиксации дезинфицирующими средствами
органических загрязнений на поверхности и в каналах изде
лия необходимо предварительно произвести его очистку
с соблюдением противоэпидемических мер.
Перед очисткой и дезинфекцией системный блок должен
быть выключен, отключен от сети и от других устройств.
В качестве дезинфицирующего средства рекомендуется
использовать 0.5%-й водно-спиртовой раствор хлоргексиди-
на биглюконата.
Обработку указанными средствами следует проводить
в соответствии с методическими указаниями по применению
конкретного средства.
Не допускается очистка и дезинфекция изделия путем по
гружения (в растворы моющих средств, органических рас
творителей и т. д.).
Следует избегать попадания жидкостей в разъемы и техно
логические отверстия изделия.
После проведения очистки или дезинфекции необходимо
насухо протереть поверхность изделия салфеткой из хлоп
чатобумажной ткани.
Техническое обслуживание системного блока
35
4.4. Модернизация системного блока
Для расширения функциональных возможностей ПК вы
можете приобрести дополнительные контроллеры, которые
устанавливаются в свободные разъемы на системной плате
(слоты) PCI и PCI-E. Также вы можете увеличитъ объем
оперативной памяти, установить жесткий диск большей
емкости и т. д. Ниже описаны некоторые особенности,
о которых следует помнить при выборе того или иного
устройства расширения.
Примечания:
1. Операции замены или установки дополнительных модулей
требуют осторожных и квалифицированных действий Во из
бежание повреждений системного блока рекомендуем вам обра
щаться с просьбой о выполнении таких операций в сервисный
центр ООО «Нейрософт».
2. Все дополнительные устройства приобретаются отдельно
от системного блока.
3. В случае самостоятельной установки дополнительных
устройств необходимо убедиться, что системный блок полно
стью обесточен (кабель электропитания должен быть отклю
чен от блока питания).
4. Условия сохранения гарантии при модернизации системного
блока описаны в гарантийном талоне.
Замена центрального процессора
Центральный процессор и другие внутренние устройства
системного блока во время работы выделяют очень много
тепла. Выбор правильной системы охлаждения системного
блоха должен учитывать множество параметров (габариты
системного блока, тактовую частоту процессора, тип ви
деоадаптера и т. д.).
Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
36
--- стр. 467 ---
Техническое обслуживание системного блока
При установке дополнительных устройств необходимо
проконсультироваться со специалистами сервисного
центра ООО «Нейрософт». Пренебрежение данным тре
бованием может привести к перегреву внутренних
устройств и даже к выходу их из строя!
Установка дополнительных контроллеров PCI и PCI-E
Количество свободных слотов зависит от модели системно
го блока. Для уточнения количества свободных слотов ре
комендуем обратиться к специалистам или в сервисный
центр ООО «Нейрософт» (при этом сообщив серийный
номер системного блока). Несмотря на то что ваш систем
ный блок уже имеет большое количество устройств (или
портов для подключения внешних устройств ввода-вывода),
вам может понадобиться установка дополнительного
устройства, например модема, телевизионного тюнера,
устройства захвата видеосигнала, более профессионально
го звукового адаптера и т. д. Большинство из указанных
устройств выполняются в виде плат расширения формата
PCI. Также вы можете заменить имеющийся видеоадаптер
на более производительный (или, в случае использования
видеоадаптера, интегрированного на системной плате,
установить новый). Для обеспечения работы дополнитель
ных контроллеров вам потребуется установить дополни
тельные драйверы в ОС. При покупке дополнительных
устройств убедитесь, что в комплект поставки входит необ
ходимое программное обеспечение.
Установка дополнительных модулей памяти
Количество и тип модулей памяти, которые вы можете
установить в ваш системный блок, зависят от его модели.
Если вы не можете самостоятельно определить эти пара
метры. рекомендуем обратиться к специалистам или в сер
висный центр ООО «Нейрософт» (сообщив при этом се-
37
рийный номер системного блока). При установке дополни
тельных модулей памяти необходимо соблюдать опреде
ленные правила. Модули памяти имеют спещ 1альный
«ключ», который предотвращает возможность неправиль
ной установки. ОС автоматически определит новый объем
памяти, так что вам не придется производить каких-либо
действий по настройке программного обеспечения.
Примечание:
Установка модулей памяти неподходящего типа может приве
сти к снижению обшей производительности или даже к полной
нераболюспособности системного блока.
Установка дополнительных дисководов для работы
со сменными носителями
Количество и тип дополнительных дисководов для работы
со сменными носителями (CD, DVD, CD-RW, Zip и т. д.)
зависят от модели системного блока, в первую очередь от
типа корпуса и наличия свободных отсеков 3.5" или 5.25".
Перед приобретением дисковода убедитесь, что вы сможе
те подключить его к имеющимся контроллерам и кабелям
(необходимо наличие свободных разъемов электропитания
и разъемов на интерфейсных кабелях). Возможно, что для
подключения дополнительного дисковода вам понадобится
приобрести также дополнительный контроллер и/или ин
терфейсный кабель (например при подключении дисково
дов с интерфейсом SCSI). Как правило, для обеспечения
работы дополнительных дисководов не требуется установ
ка дополнительных драйверов в ОС.
Установка дополнительных жестких дисков
Для увеличения дискового пространства вы можете устано
вить дополнительный жесткий диск. Как правило, все моде
ли системных блоков предоставляют возможность установ
ки дополнительного жесткого диска. Тем не менее предва
рительно удостоверьтесь, что в вашем системном блоке
Сиспюмный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
38
--- стр. 468 ---
Текущий ремонт системного блока Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
имеется свободный отсек для установки дополнктельного
диска. Перед покупкой дополнительного диска убедитесь
в том, что вы знаете тип интерфейса установленных в ва
шем системном блоке контроллеров жестких дисков (DATA.
Serial АТА, SCSI), в противном случае вам, возможно, при
дется приобрести дополнительный контроллер.
Примечание:
Прежде чем вы сможете использовать жесткий диск, он должен
быть отформатирован и разбит на разделы. Для корректного
форматирования и разбиения на разделы обратитесь к руковод-
стеу пользователя на вашу ОС.
5. Текущий ремонт системного блока
в случае самостоятельного проведения ремонта си
стемного блока гарантийный срок его эксплуатации
аннулируется.
Ремонт системного блока требует специальной подготовки
технического персонала, специального оборудования
и сервисного программного обеспечения, которыми распо
лагает предприятие-изготовитель или уполномоченный им
представитель. На месте эксплуатации не допускается
осуществлять ремонт, связанный со вскрытием системного
блока.
Текущий ремонт системного блоха заключается в ремонте
некоторых его составных частей и кабелей.
При выполнении текущего ремонта системный блок должен
быть обесточен.
6. Утилизация системного блока
На территории Российской Федерации по окончании срока
службы системный блок должен быть утилизирован в соот
ветствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 по классу А (эпидемиоло
гически безопасные отходы, приближенные по составу
к твердым бытовым отходам).
За пределами РФ при утилизации системного блока руко
водствуйтесь действующим на данной территории законо
дательством. Специальных требований по утилизации
предприятием-изготовителем не предусмотрено.
Сведения о приемке,
комплектности и упаковке
Системный блок «Элегантный» скомплектован, упакован
и признан годным к эксплуатации согласно требованиям
ТУ 26.20.13-003-13218158-2019.
Номер отчета об упаковывании ___________________
Дата отчета об упаковывании_____________________
Подробные сведения о комплекте поставки приведены
в отчете об упаковывании, который является неотъемлемой
частью настоящего документа и должен храниться вместе
с ним.
39 40
--- стр. 469 ---
гарантии изготовителя Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
8. Гарантии изготовителя
8.1. Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие
качества системного блока требованиям ТУ 26.20.13-003-
13218158-2019 при соблюдении потребителем правил экс
плуатации, хранения, транспортировки, монтажа и техниче
ского обслуживания, установленных эксплуатационной
документацией.
8.2. Гарантийный срок эксплуатации системного блока —
24 месяца со дня передачи потребителю. Датой передачи
считается дата накладной или иного документа, по которо
му получен системный блок.
Гарантийный срок продлевается на время от подачи ре
кламации до завершения ремонта (см. раздел 9 «Порядок
предъявления рекламаций»).
8.3. Действие гарантийных обязательств прекращается;
• при несоблюдении потребителем условий и правил экс
плуатации. хранения, транспортировки, монтажа
и технического обслуживания;
• по истечении гарантийного срока эксплуатации;
■ при нарушении пользователем целостности пломб без
разрешения на то предприятия-изготовителя.
8.4. Предприятие-изготовитель обязуется в течение гаран
тийного срока эксплуатации безвозмездно ремонтировать
системный блок в случае выхода его из строя. Ремонт осу
ществляется в сервисном центре ООО «Нейрософт»
(153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5) в порядке, установ
ленном в разделе 9 «Порядок предъявления рекламаций».
9. Порядок предъявления
рекламаций
9.1. в письменном извещении, отправляемом потребителем
в адрес ООО «Нейрософт», должна быть указана следую
щая информация:
• наименование потребителя и его адрес;
• серийный номер системного блока (указан в отчете об
упаковывании, а также на маркировке);
« номер и дата накладной или иного документа, по которо
му был получен системный блок;
• подробное описание неисправностей, по возможности
с указанием причин и обстоятельств, при которых они
обнаружены (дополнительно рекомендуется приложить
фотографии и прочие материалы, позволяющие в мак
симально короткий срок разобраться в возникшей про
блеме).
9.2. В случае отправки системного блока в сервисный центр
на ремонт или замену необходимо соблюсти следующие
условия;
• перед отправкой в сервисный центр системный блок
должен быть продезинфицирован (правила очистки
и дезинфекции см. в разделе 4.3 «Дезинфекция»);
• системный блок должен быть упакован таким образом,
чтобы исключить возможность повреждения его при
транспортировке;
• в отправление должны быть вложены извещение
(см. п. 9.1) и настоящее руководство.
41 42
--- стр. 470 ---
Приложение 1. Основные технические характеристики системного бпона
Приложение 1. Основные технические
характеристики системного блока
Основные технические характеристики системного блока
приведены в табл. 2 и 3.
Таблица 2. Основные технические характеристики
Наименование Элегантный
Блок питания не менее 450 W, тип корпуса Miditower
ОЗУ DDR-4, объем не менее 4 GB
Тип процессора Intel Core
Жесткий диск объем не менее 1.0 ТВ,
интерфейс: SATA
Видеокарта интегрированная
Установленная ОС Microsoft Windows 10
Таблица 3. Климатические условия
Параметр Значение
Климатические условия:
• при эксплуатации:
О температура воздуха
о относительная влажность
воздуха
о атмосферное давление
от +10 до +35*С
от 30 до 85%
без конденсата
от 70 до 106 кПа
• при транспортировке:
о температура воздуха
О относительная влажность
воздуха
о атмосферное давление
от -25 до +60'С
от 20 до 95%
без конденсата
от 70 кПа
• при хранении:
О температура воздуха
о относительная влажность
воздуха
о атмосферное давление
от +5 до +40*С
от 30 до 85%
без конденсата
от 70 до 106 кПа
Безопасность и электромагнитная совместимость
Системный блок соответствует требованиям технического
регламента Таможенного союза ТР ТС 004/2011
«О безопасности низковольтного оборудования».
Электромагнитная совместимость обеспечивается выпол
нением требований технического регламента Таможенного
союза ТР ТС 020/2011 «Электромагнитная совместимость
технических средств».
Системный блок «Элегантный» (руководство по эксплуатации)
43 44
--- стр. 471 ---
Приложение 2. Состав системного блока
Приложение 2. Состав системного
блока
Состав системного блока приведен в табл. 4.
Таблица 4. Состав системного блока
Наименование Код для заказа
или основные
характеристики
Кол.,
шт.
Системный блок ТУ 26.20.13-003-13218158-2019 1
Клавиатура интерфейс USB 1
Мышь интерфейс USB 1
Кабель питания
СЕЕ 7/7-IECC13
220 V. 10А, L= 1-8 м
(30x0.75 КВ- мм)
1
Переходник-адаптер
IEC 320 C14to С5
232654 1
Эксплуатационная документация
Руководство РЭООЗ.04.001.000 1
по эксплуатации
45
--- стр. 472 ---
г
. Я-
'У '-
*V''
л . V, *
^ • - ^:f’ ■'% ^*>‘ЛШ и4^ ...
Д ;
1;#ЙС‘-;'.. ■ ' =
i^T' ^ ■
• ■ ■ .- * • .;•
' э».::^з'*'.
: ' ^ - л
--- стр. 473 ---
Руководство по эксплуатации
Скат
стимулятор нервов вилочковыи
с регулируемым межэлектродным расстоянием
и поворотным механизмом
РЭ056.01.002.002
(18.09.2017)
ООО «Нейрософт» © 2017
Россия. 153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия. 153000, г. Иваново, Главпочтамт, а/я 10
Телефоны: (4932) 95-99-99, (4932) 24-04-34 Факс: (4932) 24-04-35
E-mail: info@neurosoft.com Internet: www.neurosoft.com
--- стр. 474 ---
Содержание
Введение.
Важные инструкции по безопасности.........................................................5
Показания к применению...................................................................................5
Противопоказания к применению................................................................6
Меры безопасности при использовании стимулятора...................6
Возможные побочные эффекты....................................................................6
1. Описание стимулятора...................................................................................7
1.1. Основные технические характеристики стимулятора..........7
1.2. Состав стимулятора....................................................................................8
1.3. Сведения о материалах............................................................................9
1 -4. Устройство и работа стимулятора.....................................................9
1.5. Назначение органов управления и индикаторов...................11
1.6. Маркировка.....................................................................................................13
2. Порядок работы.................................................................................................15
2.1- Проведение ЭМГ-исследований......................................................15
2.2. Наложение стимулятора....................................................................16
3. Техническое обслуживание стимулятора.....................................1 б
3.1. Общие указания..........................................................................................16
3.2. Дезинфекция................................................................................................17
3.3. Срок службы стимулятора....................................................................18
4. Текущий ремонт стимулятора .................................................................18
5. Правила хранения стимулятора............................................................19
6. Консервация стимулятора........................................................................19
7. Утилизация стимулятора............................................................................19
8. Сведения о приемке, комплектности и упаковке ....................20
9. Гарантийные обязательства....................................................................21
10. Порядок предъявления рекламаций.................................................22
Стимулятор «Скат» (руководство по эксплуатации)
Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем
«руководство») представляет собой объединенный доку
мент по эксплуатации и техническому обслуживанию сти
мулятора нервов вилочкового с регулируемым межэлек
тродным расстоянием и поворотным механизмом «Скат»
(в дальнейшем «стимулятор»).
Руководство является документом, удостоверяющим га
рантированные изготовителем технические характеристики
продукции.
Перед началом работы внимательно ознакомьтесь
с руководством по эксплуатации!
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу:
153000, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
или по электронной почте;
help@neurosoft.com
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейро
софт» вы можете получить в сети Internet по адресу;
www.neurosoft.com
или по телефонам:
(4932) 59-21-12 (служба технической поддержки)
(4932) 95-99-99
(4932) 24-04-34
--- стр. 475 ---
Важные инструкции по безопасности
Важные инструкции по безопасности
Показания к применению
Стимулятор нервов вилочковый с регулируемым межэлек
тродным расстоянием и поворотным механизмом «Скат»
предназначен для стимуляции нервов в диагностических
целях в неврологии и применяется в различных лечебно
профилактических медицинских организациях (включая
больницы, поликлиники, диспансеры, медицинские органи
зации скорой медицинской помощи и др.), в медицинских
организациях особого типа (включая центры профилактики,
центры медицины катастроф, центры военно-врачебной
экспертизы и др ), в научно-исследовательских и образова
тельных медико-биологических организациях совместно
с медицинским оборудованием, отвечающим по безопас
ности требованиям ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010.
Стимулятор предназначен для использования со следую
щими приборами производства компании «Нейрософт»:
«Нейро-МВП-5», «Нейро-МВП-8», «Нейро-МВП-4», «Нейро-
МВП-Микро», «Нейрон-Спектр-5», «Нейрон-Спектр-4/ВПМ»,
«Нейро-ИОМ». Возможно применение стимулятора совме
стно с другим медицинским оборудованием, с которым он
работает как обычный стимулятор без функций управле
ния.
Стимулятор должен использоваться средним медицинским
персоналом и врачами, прошедшими специальную подго
товку.
Стимулятор может применяться для пациентов всех воз
растных групп.
Стимупятор «Скат» (руководство по эксплуатации)
Противопоказания к применению
ж
наличие имплантированного кардиодефиб
риллятора у пациента:
использование в непосредственной близости
от кардиостимулятора;
использование с осторожностью в непосред
ственной близости от установленных цен
тральных катетеров;
использование с осторожностью у беремен
ных.
Меры безопасности
при использовании стимулятора
Медицинскому персоналу ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
• работать со стимулятором, установка которого произве
дена с нарушением порядка, определенного настоящим
руководством;
• устранять неисправности, связанные со вскрытием из
делий, входящих в комплект поставки.
Возможные побочные эффекты
Клинически значимые побочные эффекты при использова
нии стимулятора отсутствуют.
--- стр. 476 ---
Описание стимулятора Стимулятор «Скат» (руководство по эксплуатации)
1. Описание стимулятора
1.1. Основные технические
характеристики стимулятора
Таблица 1. Основные технические характеристики
Параметр Значение
Напряжение питания 3-5 В DC
Ток потребления не более 15 мА
Максимальное напряжение стимуляции 400 В
Максимальный угол наклона
контактного стержня
120*
Количество положений угла наклона
контактного стержня
5 (с шагом 30*)
Габаритные размеры электронного блока (182x67x32) ±2 мм
Расстояние между контактными стержнями
(в двух положениях)
15.0 ± 1 мм
и 25.0 ± 1 мм
соответственно
Длина контактного стержня 18.0 1 1 мм
Диаметр контактного стержня 5.0 ± 0.5 мм
Длина кабеля отведения стимулятора не менее 2 м
Масса стимулятора 0.3 ±0.05 кг
Рабочие части тип BF
1.2. Состав стимулятора
Таблица 2. Комплект поставки
№
п/п
Наименование Код для заказа
или основные
характеристики
Кол-во,
шт.
1 Стимулятор нервов вилочко-
вый с регулируемым межэлек
тродным расстоянием и пово
ротным механизмом «Скат»
NS05620V003 1
2 Стержень контактный NS990204.006 2
3 Руководство по эксплуатации РЭ056.01.002,002 1
--- стр. 477 ---
Описание стимулятора
1.3. Сведения о материалах
Составные части стимулятора, контактирующие с телом
пациента, изготовлены из нетоксичных материалов, про
шедших токсикологические испытания.
При изготовлении стимулятора применяются материалы,
указанные в табл. 3.
Таблица 3. Материалы, применяемые при изготовлении стимуля
тора
№ п/п Составная часть стимулятора Материал
Стержень стимулятора нержавеющая сталь
марки 12Х16Н10Т
2 Корпус стимулятора АВС-пластик
3 Кнопки управления резина силиконовая
Lasil Т-4
4 Кабель отведения ПВХ-иэоляция
1.4. Устройство и работа стимулятора
Стимулятор имеет возможность управления стимуляцией:
изменения амплитуды стимула, запуска и остановки сти
муляции, изменения полярности. Он оснащен системой
изменения угла наклона контактных стержней, что создает
дополнительные преимущества для работы в труднодос
тупных местах.
Стимулятор удобно использовать тогда, когда необходимо
удерживать конечность двумя руками и нет возможности
управлять клавиатурой миографа.
Функциональная схема стимулятора приведена на рис. 2.
Стимулятор «Скат» (руководство по эксплуатации)
c™i,ryn_1
> -------------
етимуп_2
> -------------
ВЫХОД
+/-
Рис. 2. Функциональная схема стимулятора
Стимулятор содержит органы управления и индикации:
четыре кнопки (SA1, SA2, ЗАЗ, SA4), энкодер, два свето
диода (VD1, VD2). Обработка нажатия клавиш, индикация,
передача данных осуществляются с помощью микропро
цессора МП1. Преобразователь напряжения ПН необходим
для одинакового свечения светодиодов при разных напря
жениях питания. Светодиоды указывают режим (одиноч
ная, ритмическая) и полярность стимуляции. Передача
данных осуществляется по универсальному асинхронному
приемопередатчику UART с модифицированным физиче
ским уровнем, то есть передача идет по одному проводу
с разделением данных по времени.
10
--- стр. 478 ---
Описание стимулятора
1.5. Назначение органов управления
и индикаторов
На рис. 3 представлен внешний вид лицевой панели сти
мулятора.
Рис. 3. Внешний вид лицевой панели стимулятора
1. Контактные стержни.
2. Кнопка фиксатора углового положения контактных
стержней.
3. Индикаторы полярности.
4. Кнопка запуска одиночной стимупяции.
5. Кнопки переключения полярности.
6. Кнопка запуска ритмической стимуляции.
7. Регулятор амплитуды импульса; вращение от себя
увеличивает амплитуду, вращение к себе — умень
шает.
8. Корпус.
11
Вилка кабеля стимулятора подключается к выходу канала
токовой стимуляции медицинского оборудования.
Нажатием на кнопки (4) и (6), расположенные на лицевой
ланели стимулятора, можно запустить одиночную или рит
мическую стимуляцию. Во время запуска ритмической сти
муляции мигает один из светодиодов.
Вращением колесика (7), находящегося под кнопками за
пуска стимуляции, регулируется амплитуда импульса.
Переключить полярность можно кнопками на боковой по
верхности (5), а индикаторы (3) на лицевой панели стиму
лятора подскажут активный (имеющий отрицательный
потенциал)стержень.
Кроме того, в числе особенностей стимулятора можно вы
делить:
• Возможность установки контактного стержня под углом
(5 положений с шагом 30”). Для того чтобы установить
контактный стержень в одно из фиксированных положе
ний, необходимо; зажать кнопку (2); взявшись за один из
контактных стержней (предварительно убедитесь в от
сутствии стимуляции), повернуть его на необходимый
угол; отпустить кнопку (2); довести контактный стержень
до фиксированного положения (буден слышен щелчок)
(дальше он двигаться не должен).
• возможность быстрого изменения расстояния между
контактными стержнями (15 мм, 25 мм). Для этого необ
ходимо извлечь левый контактный стержень и перемес
тить его в соседнее посадочное место (вставить до упо
ра).
Стимулятор «Скат» (руководство по эксплуатации)
12
--- стр. 479 ---
Описание стимулятора
1.6. Маркировка
На рис. 4 приведен образец маркировки стимулятора.
Ж ф
ШС€
Скат
Стимулятор нервов вилснковый
ТУ 9441-056-13218158-2016
@N$056998.001
® 0902КА
■ ООО'НейрософЛ 153032,
^^г.Иваноео, ул.В(ц>онинв, 5, Россия
1 *-^ 2 0 1 7________________(01)0465007S339991(?1K>902KA
Рис. 4. Образец маркировки стимулятора
Расшифровка значений символов на электронном блоке;
маркировка соответствия директиве 93/42/ЕЕС
«О медицинских изделиях».
знак соответствия в Системе ГОСТ Р.
^ I - рабочие части типа BF по ГОСТ Р МЭК 60601-1
С€
Ф
Л
- маркировка соответствия директиве 2012/19/ЕС
«Об отходах электрического и электронного
оборудования».
сгО
M i
- номер по каталогу по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
- серийный номер по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
- дата изготовления по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
- наименование и адрес производителя
по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
13
Стимулятор хСкат» (руководство по эксплуатации)
Оборудование идентифицировано кодом формата GS1-
128. включающим в себя код GTIN и серийный номер
(рис. 5).
GTIN
_ Л _
(01) ( 0 465007533 009 8 ) (21) ( ХХХХХХХХ)
1 2
■ J 'W '-г-'
4 5 6
Рис. 5. Цифровой текст кода GS1-126
1 — идентификатор устройства GTIN.
2 — начальная цифра.
3 — префикс предлриятия.
4 — ссылочный номер предмета торговли.
5 — контрольная цифра.
6 — идентификатор серийного номера.
7 — серийный номер.
GTIN — глобальный номер предмета торговли (товара или
услуги), используемый для его идентификации. Присваи
вается любому предмету торговли (товару или услуге),
который может быть оценен, заказан или на который может
быть выставлен счет в любой точке цепи поставки.
14
--- стр. 480 ---
Порядок работы Стимулятор «Скат» (руководство по эксплуатации)
Для обеспечения автоматического считывания информа
ции код GS1-128 присутствует на маркировке в формате
DataMatrix (рис. 6).
Рис. 6. Код DataMatrix
DataMatrix — двумерный матричный штрихкод, представ
ляющий собой черно-белые элементы или элементы не
скольких различных степеней яркости, обычно в форме
квадрата, размещенные в прямоугольной или квадратной
группе. Код DataMatrix описывается стандартом ISO/IEC
16022:2006.
Для декодирования информации об изделии код DataMatrix
может быть считан сканером или камерой смартфона как
двумерное изображение.
2. Порядок работы
2.1. Проведение ЭМГ-исследований
1. Подключите стимулятор к используемому медицин
скому оборудованию, руководствуясь документацией
по его эксплуатации.
2. Предполагаемую область наложения стимулятора
обработайте 70%-м спиртом.
3. Установите стимулятор на теле пациента.
Категорически ЗАПРЕЩ АЕТСЯ:
• попадание воды , проводящ его геля и других рас
творов на корпус и внутрь стим улятора;
• подвергать стим улятор ударам и м еханическим по
вреж дениям;
• хранить стим улятор в помещ ении, насы щ енном аг
рессивны м и парам и (сероводород, кислоты , щ ело
чи);
• прим енять д л я очистки стим улятора остры е пред м е
ты (скальпели, иглы , пинцеты и т. д.).
2.2. Наложение стимулятора
3.
Наложение стимулятора зависит от методики исследова
ния. Более подробную информацию о наложении стимуля
тора и о методах исследования можно узнать в специали
зированных изданиях, например, в книге С. Г. Николаева
«Атлас по электромиографии» (2015 г.), входящей в базо
вый комплект поставки миографического оборудования,
выпускаемого компанией «Нейрософт».
Техническое обслуживание
стимулятора
3.1. Общие указания
Во избежание коррозии контактные стержни необходимо
промывать теплой водой для удаления остатков геля или
раствора хлорида натрия. Для этого следует извлечь кон
тактные стержни из корпуса, промыть водой, высушить.
Затем их нужно обработать 70%-м раствором спирта.
15 16
--- стр. 481 ---
Не допускайте контакта вилки кабеля стимулятора с водой,
проводящим гелем или раствором хлорида натрия.
При случайном попадании воды протрите стимулятор су
хой тканью и просушите теплым воздухом.
Техническое обслуживание стимулятора
3.2. Дезинфекция
Стимулятор нервов вилочковый «Скат» подлежит дезин
фекции после применения у пациента в соответствии
с Методическими указаниями МУ-287-113 по дезинфекции,
предстерилизационной очистке и стерилизации изделий
медицинского назначения (утв. Департаментом Госсан
эпиднадзора Минздрава РФ 30 декабря 1998 г.).
Во избежание фиксации дезинфицирующими средствами
органических загрязнений на поверхности и в каналах ме
дицинского изделия необходимо предварительно произве
сти его очистку с соблюдением противоэпидемических мер.
В качестве дезинфицирующих средств рекомендуется
использовать;
• «Триосепт»;
• «Мелисептол рапид»;
• «Авансепт-спрей»;
• «Ультрацид»:
• 0.5%-й водно-спиртовой раствор хлоргексидина биглю-
коната.
Обработку указанными средствами следует проводить
в соответствии с методическими указаниями по примене
нию конкретного средства.
17
Очистку и дезинфекцию стимулятора осуществляют только
после его отключения от источника питания.
Не допускается очистка и дезинфекция изделия путем
погружения (в растворы моющих средств, органических
растворителей и т. д.).
Следует избегать попадания жидкостей в разъемы и тех
нологические отверстия стимулятора.
После проведения очистки или дезинфекции необходимо
насухо протереть поверхность медицинского изделия сал
феткой из хлопчатобумажной ткани.
3.3. Срок службы стимулятора
Срок службы стимулятора составляет 3 года с момента
отгрузки пользователю.
Производитель обязуется осуществлять техническую под
держку прибора в течение всего срока службы.
Стимулятор «Скат» (руководство по эксплуатации)
4. Текущий ремонт стимулятора
Ремонт стимулятора требует специальной подготовки тех
нического персонала, специального оборудования и сер
висного программного обеспечения, которыми располагает
предприятие-изготовитель или уполномоченный им пред
ставитель.
На месте эксплуатации не допускается производить ре
монт, связанный со вскрытием стимулятора.
18
--- стр. 482 ---
Правила хранения стимулятора Стимулятор «Скат» (руководство по эксплуатации)
5. Правила хранения стимулятора
Стимулятор должен храниться в упаковке предприятия-
изготовителя в закрытом помещении при следующих усло
виях окружающей среды: температура воздуха — от *5
до +40“С, относительная влажность воздуха — не более
80% при температуре +25‘С. Воздух в помещении не дол
жен содержать примесей, вызывающих коррозию.
Стимуляторы следует хранить на стеллажах не более чем
в пять рядов.
В случае если планируется длительное хранение стимуля
тора, необходимо провести его консервацию согласно раз
делу 6 «Консервация стимулятора».
6. Консервация стимулятора
Составные части стимулятора вместе с принадлежностями
и эксплуатационной документацией упаковываются в от
дельные полиэтиленовые пакеты, после чего все помеща
ется в упаковку предприятия-изготовителя.
Утилизация стимулятора
На территории Российской Федерации по окончании срока
службы стимулятор должен быть утилизирован в соответ
ствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 по классу А (эпидемиологи
чески безопасные отходы, по составу приближенные
к твердым бытовым отходам).
За пределами РФ при утилизации стимулятора руковод
ствуйтесь действующим законодательством вашего регио
на. Специальных требований по утилизации данного изде
лия предприятием-изготовителем не предусмотрено.
8. Сведения о приемке,
комплектности и упаковке
Стимулятор нервов вилочковый «Скат»,
серийный номер__________________________.
скомплектован, упакован и признан годным к эксплуатации
согласно требованиям ТУ 9441-056-13218158-2016.
Номер отчета об упаковывании
Дата отчета об упаковывании _
Подробные сведения о комплекте поставки приведены
в отчете об упаковывании, который является неотъемле
мой частью настоящего документа и должен храниться
вместе с ним.
Продукция зарегистрирована на территории Российской
Федерации (РУ № РЗН 2017/6133, выдано 23.08.2017, срок
действия не ограничен) и допущена к применению в меди
цинской практике.
19 20
--- стр. 483 ---
Гарантийные обязательства
9. Гарантийные обязательства
9.1. Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие
качества стимулятора требованиям ТУ 9441-056-13218158-
2016 при соблюдении потребителем правил эксплуатации,
хранения, транспортирования, монтажа и технического об
служивания, установленных эксплуатационной документа
цией.
9.2. Гарантийный срок эксплуатации стимулятора —
24 месяца со дня передачи потребителю. Датой передачи
является дата товарной накладной на стимулятор или гото
вую продукцию, в составе которой он был приобретен.
Гарантийный срок продлевается на время от подачи рекла
мации до завершения ремонта (см. раздел 10 «Порядок
предъявления рекламаций»).
9.3. Действие гарантийных обязательств прекращается:
• при несоблюдении потребителем условий и правил экс
плуатации, хранения, транспортирования, монтажа и тех
нического обслуживания;
• по истечении гарантийного срока эксплуатации;
• при нарушении пользователем целостности пломб без
разрешения на то предприятия-изготовителя.
9.4. Предприятие-изготовитель обязуется в течение гаран
тийного срока эксплуатации безвозмездно ремонтировать
стимулятор в случае выхода его из строя. Ремонт осуществ
ляется в сервисном центре ООО «Нейрософт» (153032,
г. Иваново, ул. Воронина, д. 5) в порядке, установленном
в разделе 10 «Порядок предъявления рекламаций».
21
Стимулятор «Скат» (руководство по эксплуатации)
10. Порядок предъявления
рекламаций
10.1. в случае отказа стимулятора либо выявления его
неисправности в период гарантийных обязательств или
при первичной приемке, потребитель должен выслать
в адрес ООО «Нейрософт» письменное извещение с ука
занием следующей информации:
• наименование потребителя и его адрес;
• серийный номер стимулятора (указан в разделе 8
«Сведения о приемке, комплектности и упаковке», а так
же на маркировке);
• номер и дата накладной или иного документа, по которо
му получен стимулятор;
• подробное описание неисправностей, по возможности
с указанием причин и обстоятельств, при которых они об
наружены (дополнительно рекомендуется приложить
протокол испытаний, данные обследований, фотографии
и прочие материалы, позволяющие в максимально корот
кий срок разобраться в возникшей проблеме).
10.2. 6 случае отправки стимулятора в сервисный центр на
ремонт или замену необходимо соблюсти следующие ус
ловия;
• перед отправкой в сервисный центр стимулятор должен
быть продезинфицирован (правила очистки и дезинфек
ции см. в разделе 3.2 «Дезинфекция»);
22
--- стр. 484 ---
стимулятор должен быть упакован таким образом, чтобы
исключить возможность его повреждения при транспор
тировке:
Порядок предъявления рекламаций
в отправление должны быть вложены
(см. п. 10.1) и настоящее руководство.
извещение
23
--- стр. 485 ---
руководство по эксплуатации
КМ-7-2
концентратор US6 внешний
РЭ042.01.005.000
(26.06.2018)
ООО «Нейрософт» О 2018
Россия, 153032. г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия, 153000, г, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
Телефоны: (4932) 95-99-99, (4932) 24-04-34 Факс: (4932) 24-04-35
E-mail: info@neurosoft.com Internet: www.neurosofl.com
--- стр. 486 ---
Содержание
Введение....................................................................................................4
Важнью инструкции по безопасности...............................................5
Назначение концентратора...............................................................5
Меры безопасности при использовании концентратора...........5
1. Описание и общие сведения о работе
с концентратором ............................................................................6
1.1. Основные технические характеристики концентратора....6
1.2. Устройство и работа концентратора.......................................8
1.3. Назначение разъемов и индикаторов....................................8
1.4. Маркировка.................................................................................10
2. Установка и подключение концентратора..............................12
2.1. Распаковка и проверка комплектности.................................12
2.2. Подключение к питающей сети..............................................13
3. Использование концентратора по назначению ...................13
3.1. Подготовка к работе.................................................................13
3.2. Порядок работ с концентратором .........................................13
3.3. Возможные неисправности и методы их устранения.......15
4. Техническое обслуживание концентратора ..........................16
4.1. Общие указания........................................................................16
4.2. Техническое обслуживание при эксплуатации....................16
4.3. Дезинфекция..............................................................................17
4.4. Срок службы концентратора..................................................18
5. Текущий ремонт концентратора................................................18
6. Утилизация концентратора .........................................................19
7. Сведения о приемке, комплектности и упаковке .................19
8. Гарантийные обязательства.......................................................20
9. Порядок предъявления рекламаций.......................................21
Приложение 1. Комплект поставки концентратора.....................23
Приложение 2. Помехоэмиссия и помехоустойчивость .........24
Концентратор USB внешний кКМ-7-2» (руководство по эксплуатации)
Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем
«руководство») представляет собой объединенный доку
мент по эксплуатации и техническому обслуживанию кон
центратора USB внешнего «КМ-7-2» (в дальнейшем «кон
центратор»).
Руководство является документом, удостоверяющим гаран
тированные изготовителем технические характеристики
концентратора.
Перед началом работы внимательно ознакомьтесь
с руководством по эксплуатации.
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу:
153000, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
или по электронной почте:
heip@neurosoft.com
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейро
софт» вы можете получить в сети Internet по адресу:
www.neurosoftcom
или по телефонам;
(4932) 59-21-12 (служба технической поддержки)
(4932) 95-99-99
(4932) 24-04-34
--- стр. 487 ---
Важные инструкции по безопасности Концентратор USB внешний «КМ-7-2» {руководство по эксплуатации)
Важные инструкции по безопасности
Назначение концентратора
Концентратор предназначен для подключения нескольких
удаленных устройств, имеющих и8В*интерфейс, к персо
нальному компьютеру (ПК) через USB-порты.
Концентратор соответствует спецификации USB 2.0, обес
печивает высокоскоростную передачу (режим high-speed).
Меры безопасности
при использовании концентратора
в целях обеспечения безопасности и исключения воз
можности поражения электрическим током медицин
ского персонала или пациента медицинскому персо
налу ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
• открывать блок концентратора, подключенного к сети;
• превышать максимально допустимую токовую нагрузку;
• погружать концентратор в воду или другие растворы
(правила очистки и дезинфекции концентратора описаны
в разделе 4.3 «Дезинфекция»);
■ использовать концентратор, имеющий какие-либо повре
ждения.
При подключении к концентратору необходимо четко сле
довать рекомендациям, изложенным в эксплуатационной
документации на медицинское оборудование, в комплект
поставки которого он входит.
1. Описание и общие сведения
о работе с концентратором
1.1. Основные технические
характеристики концентратора
Основные технические характеристики концентратора при
ведены в табл. 1.
Таблица 1 Основные технические характеристики
Параметр Значение
Входные разъемы USB тип А
Выходной разъем USB тип В
Стандарт USB 2 0
Поддерживаемая скорость передачи
данных
high-speed HUB/
full-speed HUB/
low-speed
Максимальный ток нагрузки на один
порт USB
500 mA
Максимальный ток нагрузки на семь
портов USB
3.0 A
Сопротивление изоляции
«сетевая часть — выходная цепь»
не менее 10 МОм
Электрическая прочность изоляции:
• «сетевая часть — выходная цепь»
• «выходная цель — корпус»
4000 В
1500 В
Напряжение питания сети 85-264 В
Частота питающей сети 47-63 Гц
Потребляемая мощность не более 35 В*А
Габаритные размеры (153x107x44) ±5 мм
Масса электронного блока 0.37 ± 0.05 кг
--- стр. 488 ---
Описание и общие сведения о работе с концентратором
Продолжение таблицы 1
Параметр Значение
Климатические условия:
• при эксплуатации;
о температура воздуха
о относительная влажность
воздуха
о атмосферное давление
от +10 до +35*С
от 30 до 85%
без конденсата
от 70 до 106 кПа
• при транспортировке:
о температура воздуха
о относительная влажность
воздуха
о атмосферное давление
от -25 до +60*С
от 20 до 95%
без конденсата
от 70 кПа
• при хранении:
О температура воздуха
о относительная влажность
воздуха
О атмосферное давление
от +5 до +40*С
от 30 до 85%
без конденсата
от 70 до 106 кПа
Класс защиты 1
Безопасность и эле(аромагнитная совместимость
Электромагнитная совместимость (ЭМС) обеспечивается
выполнением требований ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014
и ТР ТС 020/2011 «Электромагнитная совместимость тех
нических средств».
Применение мобильных радиочастотных средств связи
может оказывать воздействие на концентратор.
По безопасности концентратор соответствует требованиям
ГОСТ Р 50444-92, ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010
и ТР ТС 004/2011 «О безопасности низковольтного обору
дования».
Концентратор предназначен для эксплуатации в условиях
электромагнитной обстановки, особенности которой указа
ны в приложении 2.
Концентратор USB внешний «КМ-7-2» (руководство по эксплуатации)
1.2. Устройство и работа концентратора
Концентратор выполнен в виде законченного блока.
Концентратор состоит из семипортового USB-контроллера
и источника питания (ИП), объединенных в одном корпусе.
Функциональная схема концентратора представлена
на рис. 1.
US8-A
к приборам
Принцип работы концентратора заключается в коммутиро
вании подключаемых устройств на шину USB компьютера.
1.3. Назначение разъемов
и индикаторов
Внешний вид передней и задней панелей блока концентра
тора «КМ-7-2» представлен на рис. 2 и рис. 3.
--- стр. 489 ---
На передней панели блока концентратора расположены
семь иЗВ'разъемов типа А для подключения устройств
(например, составных частей комплекса/системы) (поз. 1 на
рис. 2), а также разъем типа В для подсоединения концен
тратора к компьютеру (поз. 2 на рис. 2) и индикатор готов
ности (поз. 3 на рис. 2). Индикатор готовности светится
зеленым светом при подключении блока концентратора
к компьютеру.
Описание и общ ие сведения о работе с концентратором
Рис. 2. Внешний вид передней панели блока концентратора
На задней панели блока концентратора находятся разъем
для подключения сетевого кабеля литания (поз. 4 на рис. 3)
и выключатель питания «Сеть» (поз. 5 на рис. 3).
Рис. 3. Внешний вид задней панели блока концентратора
1.4. Маркировка
На рис. 4. приведен образец маркировки электронного бло
ка концентратора.
Концентратор USB внешний «КМ-7-2» (руководство по эксплуатации)
Нейрон-Спектр-5
Концентратор USB КМ-7-2
ТУ 26.60.12-044-13218158-2017 S
(OU046S007S339992
(21IXXXXXX|REF| NS042201.013-010
1 SK 1 хххххх 8S-264 В47-63 Ги 356’А
л хххх
Сделано 1 России
15J032, Россия, гИеаноао.
■ И ул.Воронима, д. S
@ Н ейрософт д ©
Рис. 4. Образец маркировки электронного блока концентратора
Расшифровка значений символов на электронном блоке:
- внимание: обратитесь к эксплуатационным
документам.
- знак соответствия в Системе ГОСТ Р
при добровольной сертификации.
О
С€
X
- маркировка соответствия директиве 93/42/ЕЕС
«О медицинских изделиях».
- маркировка соответствия директиве 2012/19/ЕС
«Об отходах электрического и электронного
оборудования».
[ррр| - номер по каталогу по ГОСТ Р
ИСО 15223-1-2014.
[ SNJ -серийный номер по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
mJ
-дата изготовления по ГОСТ Р
ИСО 15223-1-2014.
- наименование и адрес производителя
по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
10
--- стр. 490 ---
Оборудование идентифицировано кодом формата GS1-128,
включающим в себя код GTIN и серийный номер (рис. 5).
Описание и общие сведения о работе с концентратором
GTIN
(01) о 465007533 009 8
(21) ХХХХХХХХ
6 7
Рис. 5. Цифровой текст кода GS1-128
1 — идентификатор устройства GTIN.
2 — начальная цифра.
3 — префикс предприятия.
4 — ссылочный номер предмета торговли.
5 — контрольная цифра.
6 — идентификатор серийного номера.
7 — серийный номер.
GTIN — глобальный номер предмета торговли (товара или
услуги), используемый для его идентификации. Присваива
ется любому предмету торговли (товару или услуге), кото
рый может быть оценен, заказан или на который может
быть выставлен счет в любой точке цепи поставки.
11
Для обеспечения автоматического считывания информации
код GS1-128 присутствует на маркировке в формате
DataMatrix (рис. 6).
Концентратор USB внешний «КМ-7‘2» (руководство по эксплуатации)
Р ■П.ПГ^^
цГЗ^ л •
_ _ _rtLV
Рис. 6. Код DataMatrix
DataMatrix — двумерный матричный штрихкод, представ
ляющий собой черно-белые элементы или элементы не
скольких различных степеней яркости, обычно в форме
квадрата, размещенные в прямоугольной или квадратной
группе. Код DataMatrix описывается стандартом ISO/IEC
16022:2006.
Для декодирования информации об изделии код DataMatrix
может быть считан сканером или камерой смартфона как
двумерное изображение.
2. Установка и подключение
концентратора
2.1. Распаковка и проверка
комплектности
Если коробка с концентратором находилась в условиях
повышенной влажности или пониженной температуры, рез
ко отличающейся от рабочей, выдержите изделие в поме
щении при нормальных условиях в течение 24 часов.
12
--- стр. 491 ---
Использование кмцвнтратс^а по назначению Концентратор USB внешний «КМ-7-2» (руководств по эксплуатации)
вскройте коробку и извлеките концентратор. Обязательно
проверьте комплектность на соответствие отчету об упако
вывании.
Произведите осмотр и убедитесь в отсутствии внешних
повреждений.
2.2. Подключение к питающей сети
Установите концентратор на горизонтальную поверхность
(например, на стол).
Подключите концентратор к сети при помощи стандартного
кабеля питания. Подключение следует производить, когда
выключатель питания «Сеть», расположенный на задней
панели блока концентратора (поз. 5 на рис. 3), находится
в положении «О».
3. Использование концентратора
по назначению
3.1. Подготовка к работе
Эксплуатационные ограничения представлены в табл. 1.
Перед включением питания убедитесь, что блок и кабель не
имеют видимых механических повреждений, которые могут
вызвать опасность.
3.2. Порядок работ с концентратором
Включите питание концентратора путем установки выклю
чателя питания «Сеть», находящегося на задней панели
блока концентратора (поз. 5 на рис. 3), в положение «I».
Подключите концентратор к ПК через разъем типа В, рас
положенный на передней панели блока концентратора
(поз. 2 на рис. 2).
Подключите устройства (составные части комплекса/си-
стемы) к концентратору через иЗб-раэъемы, расположен
ные на передней панели блока концентратора (лоз. 1 на
рис. 2).
Пример подключения концентратора представлен на рис. 7.
Концентратор
Рис. 7. Пример подключения концентратора
Дальнейший порядок работ приведен в эксплуатационной
документации на медицинское оборудование, в комплект
поставки которого входит концентратор.
По окончании работ выключите питание концентратора
путем установки выключателя питания «Сеть», находяще
гося на задней панели блока концентратора (поз. 5 на
рис. 3), в положение «О». Отсоедините кабель питания.
Отключите концентратор от ПК. Отсоедините от концентра
тора устройства (составные части комплекса/системы).
Произведите очистку и дезинфекцию концентратора со
гласно разделу 4.3 «Дезинфекция».
13 14
--- стр. 494 ---
Утилизация концентратора Концентратор USB внешний «КМ-7-2» (руководство по эксплуатации)
6. Утилизация концентратора
На территории Российской Федерации по окончании срока
службы концентратор должен быть утилизирован в соот
ветствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 по классу А (эпидемиоло
гически безопасные отходы, по составу приближенные
к твердым бытовым отходам).
За пределами РФ при утилизации концентратора руковод
ствуйтесь действующим на данной территории законода
тельством. Специальных требований по утилизации пред-
приятием-изготовителем не предусмотрено.
Сведения о приемке,
комплектности и упаковке
Концентратор USB внешний «КМ-7-2» скомплектован, упа
кован и признан годным к эксплуатации согласно требова
ниям конструкторской документации.
Номер отчета об упаковывании __________________
Дата отчета об упаковывании
Подробные сведения о комплекте поставки приведены
в отчете об упаковывании, который является неотъемлемой
частью настоящего документа и должен храниться вместе
с ним.
8. Гарантийные обязательства
8.1. Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие
качества концентратора требованиям конструкторской до
кументации при соблюдении потребителем правил эксплуа
тации, хранения, транспортировки, монтажа и технического
обслуживания, установленных эксплуатационной докумен
тацией.
8.2. Гарантийный срок эксплуатации концентратора —
24 месяца со дня передачи потребителю. Датой передачи
считается дата накладной или иного документа, по которо
му был получен прибор.
Гарантийный срок эксплуатации на комплектующие изде
лия, подвергающиеся износу (кабели подключения), со
ставляет 30 дней.
Гарантийный срок продлевается на время от подачи ре
кламации до завершения ремонта (см. раздел 9 «Порядок
предъявления рекламаций»).
Гарантийный срок хранения изделия — не менее 6 месяцев
по ГОСТ Р 50444-92.
8.3. Действие гарантийных обязательств прекращается:
• при несоблюдении потребителем условий и правил экс
плуатации, хранения, транспортировки, монтажа и техни
ческого обслуживания:
• по истечении гарантийного срока эксплуатации;
• при нарушении пользователем целостности пломб без
разрешения на то предприятия-изготовителя.
19 20
--- стр. 495 ---
8.4, Предприятие-изготовитель обязуется в течение гаран
тийного срока эксплуатации безвозмездно ремонтировать
концентратор в случае выхода его из строя. Ремонт осу
ществляется в сервисном центре ООО «Нейрософт»
(153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5) в порядке, установ
ленном в разделе 9 «Порядок предъявления рекламаций».
Порядок предъявления рекламаций
9. Порядок предъявления
рекламаций
9.1. в случае отказа концентратора или неисправности его
в период гарантийных обязательств, а также при обнаруже
нии неисправности прибора при его первичной приемке
потребитель должен выслать в адрес ООО «Мейрософт»
письменное извещение с указанием следующей информа
ции:
• наименование потребителя и его адрес;
• серийный номер концентратора (указан в отчете об улако-
вывании, а также на маркировке);
• номер и дата накладной или иного документа, по которо
му был получен концентратор;
• подробное описание неисправностей, по возможности
с указанием причин и обстоятельств, при которых они
обнаружены (дополнительно рекомендуется приложить
протокол испытаний, данные обследований, фотографии
и прочие материалы, позволяющие в максимально корот
кий срок разобраться в возникшей проблеме).
9.2. В случае отправки концентратора в сервисный центр на
ремонт или замену необходимо соблюсти следующие усло
вия;
• перед отправкой в сервисный центр концентратор дол
жен быть продезинфицирован в соответствии с разделом
4.3 «Дезинфекция»;
• концентратор должен быть улакован таким образом,
чтобы исключить возможность его повреждения при
транспортировке;
• в отправление должны быть вложены извещение
(см. л. 9.1) и настоящее руководство.
Концентратор USB внешний «КМ-7-2» (руководство по эксплуатации)
21 22
--- стр. 496 ---
приложение 1. Комплект поставки концентратора Концентратор USB внешний «Ш-7-2» (руководство по эксплуатации)
Приложение 1. Комплект поставки
концентратора
Комплект поставки концентратора представлен в табл. 3.
Таблица 3. Комплект поставки концентратора
Наименование Код для заказа
или основные
характеристики
Кол-во,
шт.
Блок электронный «КМ-7-2» NS042201.013.
NS042201.009
1
Кабель USB (А^В) NS007103.005-01 1
Кабель сетевой
СЕЕ 7/7-IECC13
220 В. 10А L = 1.8 м
(3GX0.7S кв. мм)
1
Эксплуатационная документация
Руководство по эксплуатации
«КМ-7-2»
РЭ042.01.005.000 1
Тара упаковочная
Тара картонная (комплект) - 1
Приложение 2. Помехоэмиссия
и помехоустойчивость
руководство и декларация изготовителя — помехоэмиссия
Концентратор предназначается для применения в электромагнитной
обстановке, определенной ниже. Покупатель или пользователь концен
тратора должен обеспечить его применение в указанной электрома№ит-
ной обстановке.
Испытание
на помехоэмиссию
Соответствие Электромагнитная обстановка —
указания
Индустриальные
радиопомехи
поГОСТР 51318 11
Группа 1 Концентратор использует радио
частотную энергию только для
выполнения внутренних функ
ций Уровень эмиссии радиочас
тотных помех является низким
и. вероятно, не приведет к нару
шениям функционирования рас
положенного вблизи электрон
ного оборудования.
Индустриальные
радиопомехи
norO C T P 51318.il
Класс Б Концентратор пригоден для при
менения в любых местах разме
щения. включая жилые дома
и здания, непосредственно под
ключенные к распределительной
электрической сети, питающей
жиль 1е дома.
Гармонические
составляющие тока
по ГОСТ Р 51317.3 2
Класс А
Колебания
напряжения и фликер
поГОСТР 51317,3.3
Соответствует
23 24
--- стр. 497 ---
Приложение 2. Помехоэмиссия и помехоустойчивость
Русоводстао и декларация изготовителя — помехоустойчивость
Концентратор предназначается для применения в электромагнитной об
становке, определенной ниже Покупатель или пользователь концентра
тора должен обеспечить его применение в указанной электромагнитной
обстановке.
Испытание
на помехоустой
чивость
Испытатель
ный уровень
по МЭК 60601
Уровень
соответствия
требованиям
помехоустой
чивости
Электромагнит
ная обстанов
ка — указания
Электростатиче
ские разряды
(ЭСР) по ГОСТ Р
51317.4.2
±6кВ —
контактный
разряд
±6 кВ Полы помеще
ния должны
быть выполнены
±8 кВ —
воздушный
разряд
±6 кВ на или керами
ческой плитки.
Если полы по
крыты синтети
ческим материа
лом, то относи
тельная влаж
ность воздуха
должна состав
лять не менее
30%.
Наносекундные
импульсные
помехи по ГОСТ Р
51317.4 4
±2 кВ —
для линий
электропита
ния
±2 кВ Качество элек
трической энер
гии в электри
ческой сети зда-
±1 кВ —
для линий
ввода/ вывода
Не применяют ответствовать
типичным усло
виям коммер
ческой или боль
ничной обста
новки.
Микросекунд ные
импульсные
помехи большой
энергии по ГОСТ
Р513174 5
t1 кВ — при
подаче помех
по схеме
«провод-
провод»
±1 кВ Качество элек
трической энер
гии в электри
ческой сети зда
ния долхыо со-
±2 кВ — при
подаче помех
по схеме
«провод-
земля»
±2 кВ типичным усло
виям коммер
ческой или боль
ничной обста
новки.
25
Концентратор USB внешний «КМ-7-2» (руководство по эксплуатации)
Руководство и декларация изготовителя — помехоустойчивость
Испытание
на помехо
устойчивость
Испытатель
ный уровень
по МЭК 60601
Уровень
соответствия
требованиям
помехоустой
чивости
Электромагнит
ная обстановка —
указания
Динам кмес кие
изменения
напряжения
электропита
ния по ГОСТ Р
51317.4.11
<5% U h
(прерывание
напряжения
>95% Uh)
в течение 0.5
и 1 периода
20 мс Качество элек
трической энер
гии в электричес
кой сети здания
должно соответ
ствовать типич-
ным условиям
коммерческой
или больничной
обстановки Если
пользователю
концентратора
требуется непре-
40% U h
(провал
напряжения
60% ин)
в течение
5 периодов
100 мс
70% ин
(провал
напряжения
30% ин)
в течение
25 периодов
500 мс рывная работа
в условиях воз-
МОХ04ЫХ преры
ваний сетевого
напряжения, ре
комендуется
120% (выброс
напряжения
20% Uh)
в течение
25 периодов
500 мс ние концентра
тора от батареи
или источника
бесперебойного
литания.
<5%Цн
(прерывание
напряжения
>95% Uh)
в течение 5 с
5000 мс
Магнитное
поле промыш
ленной часто
ты по ГОСТ Р
50648
3 А/м 3 А/м Уровни магнитно
го поля промыш
ленной частоты
должны соответ
ствовать типич
ным условиям
коммерческой
или больничной
обстановки
Примечание: Uh — уровень напряжения электрической сети до момента
подачи испытательного воздействия
26
--- стр. 498 ---
приложение 2. Помвхоэмиссия и помвхо^тойчивость
руководство и деклараиия изготовителя — помехоустойчивость
Концентратор предназначается для использования в электромагнитной
обстановке, определенной ниже. Покупатель или пользователь концентра
тора должен обеспечить его применение в указанной электромагнитной
обстановке
Испытание
на помехо
устойчи
вость
Испытательный
уровень
по МЭК 60601
Уровень
соответствия
требованиям
помехоустой
чивости
Электромагнит
ная обстанов
ка — руковод
ство
Кондуктив- 3 В (среднеквадра
ные помехи. тическое значение)
наведенные в полосе от 150 кГц
радиочас до 80 МГц вне
тотными частот, выделенных
электромаг для ПНБМ ВЧ
нитными устройств"
полями.
по ГОСТ Р
51317 4.6
3 В
Расстояние
между исполь
зуемыми мо
бильными ра
диотелефонны
ми системами
связи и любым
элементом кон
центратора,
включая кабели,
должно быть не
меньше реко
мендуемого
пространствен
ного разноса,
который рассчи
тывается в соот
ветствии с при
веденным ниже
выражением
применительно
к частоте пере
датчика:
d = \ м 4 р
27
Концентратор USB внешний «КМ’7-2» (руховодство по эксплуатации)
Испытание
на помехоустой-
Испытатель-
ный уровень
по МЭК 60601
Уровень
соответствия
требованиям
помехоустой
чивости
Электромагнит
ная обстанов
ка — руководство
Радиочастотное
электромагнитное
поле по ГОСТ Р
51317,4.3
3 В/м в
полосе
от 80 МГц
до 2.5 ГГц
3 В/м d = \.\7^[P
(от 80 до 800 МГц),
а = 2.ъъ4р
(от 800 МГц
до 2.5 ГГц),
где d — рекомен
дуемый про
странственный
разнос, м,
Р — номиналь
ная максималь
ная выходная
мощность пере
датчика, Вт, уста
новленная изго
товителем.
Напряженность
поля при распро
странении радио
волн от стацио
н а р а х радио
передатчиков, по
результатам на
блюдений за
электромагнит
ной обстанов
кой'’. должна
быть ниже, чем
уровень соответ
ствия в каждой
полосе частот ” .
Помехи могут
иметь место
вблизи оборудо
вания, маркиро
ванного знаком
28
--- стр. 499 ---
Приложение 2. Помехоэмиссия и помехоустойчивость
Испытание Испытатель- Уровень Электромагнит-
на помехоустой- ный уровень соответствия ная обстанов-
ЧИВОСТЬ по МЭК 60601 требованиям
помехоустой
чивости
ка — руководство
'' Напряженность поля при распространении радиоволн от стационарных
радиопередатчиков, таких как базовые станции радиотелефонных сетей
(сотовых/беслроеодных) и наземных подвимзных радиостанций, любитель
ских радиостанций, AM- и РМ-радиовещательных передатчиков, телеви
зионных передатчиков, не может быть определена расчетным путем с до
статочной точностью. Для этого долхеты быть осуществлены практические
измерения напряженности поля. Если измеренные значения в месте раз
мещения концентратора превышают применимые уровни соответствия,
следует проводить наблюдения за р а ^ о й концентратора с целью провер
ки его нормального функционирования. Если в процессе наблюдения вы
является отклонение от нормального функционирования, то, возможно,
необходимо принять дополнительные меры, такие как переориентировка
или перемещение концентратора.
Вне полосы от 150 кГц до 80 МГц напряженность поля должна быть
менее 3 В/м
Примечания.
1. На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности
поля.
2. Выражения применимы не во всех случаях. На распространение
электромагнитных волн влияет поглощение или отражение от конструк
ций, объектов и людей.
29
Концентратор USB внешний «КМ-7-2» {рухоеодство по эксплуатации)
Рекомендуемые значения пространственного разноса
между портативными и подвижными радиочастотными
средствами связи и концентратором
Концентратор предназначается для применения в электромагнитной об
становке. при которой осуществляется контроль уровней излучаемых по
мех. Покупатель или пользователь концентратора может избежать влия
ния электромагнитных помех, обеспечив минимальный пространствен
ный разнос между портативными и подвижными радиочастотными сред
ствами связи (передатчиками) и концентратором, как рекомендуется ни
же, с учетом максимальной выходной мощности средства связи
Номинальная
максимальная
выходная
мощность
передатчика. Вт
Пространственный разнос, м, в зависимости
от частоты передатчика
d = \.\i4p
в полосе
от 150 кГц
до 80 МГц
d
в полосе от 80
до 800 МГц
d = 2.2^JP
в полосе
от 800 МГц
до 2.5 ГГц
001 0.117 0 117 0 233
0.1 0369 0369 0.738
1 1.167 1 167 2 333
10 3.689 3.689 7 379
100 11 667 11 667 23 333
Примечания
1. На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряжен
ности поля
2. Приведенные выражения применимы не во всех случаях На распро
странение электромагнитных волн влияет поглощение или отражение
от конструкций, объектов и людей
3. При определении рекомендуемых значений пространственного разно
са d для передатчиков с номинальной максимальной выходной мощ
ностью. не указанной в таблице, в приведенные выражения подставляют
номинальную максимальную выходную мощность Р в ваттах, указан
ную в документации изготовителя передатчика
30
--- стр. 500 ---
f ' ' r ^ 1 ^
I;:
X. ■ U
■ .V-
s" »s'i\ . >.A«ji.s.'^^i&...
*11 . 'wiy ^ '•
»5г- • - ' ' " *" '•
. /л • > • • • ' —-
-■> .»V‘ >|vV;.v • - , ■ -.
.> ■
•..«■ifi'., ■ '
--- стр. 501 ---
Руководство по эксплуатации
КФ-01
клавиатура функциональная
РЭ035.01,002,001
(08.06.2017)
ООО «Нейрософт» © 2017
Россия, 153032. г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия, 153000, г. Иваново, Главпочтамт, а/я 10
Телефоны; (4932) 95-99-99, (4932) 24-04-34 Факс: (4932) 24-04-35
E-mail: info@neurosoft.com Internet: www.neurosoft.com
--- стр. 502 ---
Содержание
Введение....................................................................................................4
1. Описание и работа клавиатуры ...................................................5
1.1. Назначение...................................................................................5
1.2. Основные технические характеристики.................................5
1.3. Комплект поставки......................................................................6
1.4. Назначение клавиш и индикаторов.........................................7
1.5. Маркировка.................................................................................12
2. Подключение клавиатуры к компьютеру...............................15
2.1. Подключение клавиатуры по Bluetooth................................15
2.2. Подключение клавиатуры к компьютеру
с программным обеспечением Microsoft
или IVT Corporation BlueSoleil.................................................17
2.3. Подключение клавиатуры к компьютеру
с программным обеспечением TOSHIBA Bluetooth
Software v4.00.XX........................................................................17
2.4. Подключение клавиатуры к компьютеру
с программным обеспечением WIDCOMM Bluetooth
Software v4.00.xx........................................................................23
2.5. Подключение клавиатуры по USB.........................................25
3. Порядок работы с клавиатурой.................................................26
3.1. Работа клавиатуры...................................................................26
3.2. Возможные неисправности и методы их устранения.......27
4. Техническое обслуживание клавиатуры................................28
4.1. Общие указания........................................................................28
4.2. Дезинфекция .............................................................................28
5. Текущий ремонт клавиатуры .....................................................30
5.1. Общие сведения........................................................................30
5.2. Замена аккумулятора...............................................................30
6. Упаковка и транспортировка клавиатуры..............................31
7. Правила хранения клавиатуры .................................................32
8. Консервация клавиатуры ............................................................32
9. Утилизация клавиатуры...............................................................32
10. Сведения о приемке, комплектности и упаковке .................33
11. Гарантийные обязательства.......................................................33
12. Порядок предъявления рекламаций.......................................34
Клавиатура функциональная КФ-01 (руководство по эксплуатации)
Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем
«руководство») представляет собой объединенный доку
мент по эксплуатации и техническому обслуживанию кла
виатуры функциональной КФ-01 (в дальнейшем «клавиату
ра»).
Руководство является документом, удостоверяющим гаран
тированные изготовителем технические характеристики
клавиатуры.
Перед началом работы внимательно ознакомьтесь
с руководством по эксплуатации!
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу:
153000, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
или по электронной почте;
help@neurosoft.com
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейро
софт» вы можете получить в сети Internet по адресу:
www.neurosoftcom
или по телефонам;
(4932) 59-21-12 (служба технической поддержки)
(4932) 95-99-99
(4932) 24-04-34
--- стр. 503 ---
Описание и работа клавиатуры Клавиатура функциональная КФ-01 (руководство по эксплуатации)
1. Описание и работа клавиатуры
1.1. Назначение
Клавиатура предназначена для работы под управлением
программного обеспечения «Нейро-МВП.МЕТ» совместно
с медицинским оборудованием производства ООО «Нейро
софт» и позволяет значительно ускорить процесс обследо
вания пациента за счет использования клавиш быстрого
доступа и удобных вращающихся рукояток. Клавиатура
может работать как через USB-лорт компьютера, так
и через беспроводной интерфейс Bluetooth.
1.2. Основные технические
характеристики
Таблица 1. Основные технические характеристики
Параметр Значение
Связь с ЭВМ USB/Bluetooth
Максимальная удаленность от персонально
го компьютера при работе по интерфейсу
Bluetooth (на открытом пространстве)
10 м
Напряжение питания от USB 5 В DC
Габаритные размеры 185x117x47 мм
Масса не более 350 г
Тип аккумулятора Li-Polymer 800 мАч
Время работы от аккумулятора не менее 7 дней
Время заряда аккумулятора не более 2 часов
Срок службы аккумулятора не менее 2 лет
Б езопасность и электром агнитная совм естим ость
Электромагнитная совместимость (ЭМС) обеспечивается
выполнением требований ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014.
По безопасности клавиатура удовлетворяет требованиям
ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010.
1.3. Комплект поставки
Комплектность поставки представлена в табл. 2. Перечень
дополнительного оборудования приведен в табл. 3.
Обозначения в табл. 2 и 3:
• 1 — клавиатура функциональная КФ-01;
• 2 — клавиатура функциональная КФ-01 (комплектация
с держателем).
Таблица 2. Комплект поставки
Наименование Код для заказа
или основнью
характеристики
Кол шт.
1 2
Клавиатура функщю-
нальная КФ-01
NS035201.005 1 1
Кабель USB (А-»В) 1.8м 1
Адаптер Bluetooth Hama 4.0 Nano класс 1
(Hama GmbH & Со. KG..
Германия)
1 1
Держатель для клавиату
ры функциональной
NS035221.001 - 1
Эксплуатационная документация
Руководство РЭ035.01.002.001 1 1
по эксплуатации КФ-01
--- стр. 504 ---
Описание и работа клавиатуры
Таблица 3. Оборудование, включаемое в базовый комплект
поставки по требованию заказчика
Наименование Код для заказа Кол, шт.
характеристики 1 2
Держатель для клавиату
ры функциональной
NS035221.001 1 -
1.4. Назначение клавиш и индикаторов
Внешний вид клавиатуры, расположение кнопок, индикато
ров и разъема представлены на рис. 1 и рис. 2.
Рис. 1. Внешний вид функциональной клавиатуры КФ-01 (1)
Рис. 2. Внешний вид функциональной клавиатуры КФ-01 (2)
Клавиатура функциональная КФ-01 (руководство по эксплуатации)
Обозначения на рис. 1 и рис. 2:
1. Индикатор «Разряд аккумулятора».
2. Индикатор «Bluetooth».
3. Индикатор «Заряд аккумулятора».
4. Разъем USB.
5. Кнопка «Включение питания».
6. Кнопка «Новое подключение».
Индикатор «Разряд аккумулятора» в режиме соединения
по Bluetooth служит для индикации состояния аккумулятора
(табл. 4).
Таблица 4. Назначение индикатора «Разряд аккумулятора»
Индикация Режим работы
Зеленый Аккумулятор заряжен
Красный мигает Аккумулятор разряжен
Выключен Клавиатура выключена
или подключена по USB
В режиме соединения по Bluetooth индикатором «Bluetooth»
индицируется режим работы (табл. 5).
Таблица 5. Назначение индикатора «Bluetooth»
Индикация Режим работы
Горит Связь установлена
Погашен Связь отсутствует
Мигает 1 раз в секунду Режим нового подключения
Мигает 3 раза в секунду Поиск компьютера при включении
или выходе из «спящего» режима
--- стр. 505 ---
Описание и работа клавиатуры
Для индикации подключения ло USB и заряда аккумулятора
ислользуется индикатор «Заряд аккумулятора» (табл. 6).
Таблица 6. Назначение индикатора «Заряд аккумулятора»
Индикация Режим работы
Оранжевый Клавиатура подключена по USB,
идет заряд аккумулятора
Зеленый Клавиатура подключена по USB,
аккумулятор полностью заряжен
Погашен Подключение по USB отсутствует
Основное назначение функциональных клавиш и регулято
ров клавиатуры при ислользовании ее с лрограммой
«Нейро-МВП.МЕТ» лриведено в табл. 7. Клавиши [Р1]-(РЛ
дублируют соответствующие клавиши на клавиатуре ком
пьютера.
Таблица 7. Назначение функциональных клавиш и регуляторов
клавиатуры
Кнопка/регулятор Команда меню/комментарий
О
(Вращение)
Кривая|Маркер|Сдвинуть влево
Кривая|Маркер|Сдвинуть вправо
Регулятор служит для перемещения
активного (выделенного) маркера на кривой
влево или вправо
( 3
Выделение (фокусировка) следующего
по порядку маркера
(Нажатие)
3
(Вращение)
Кривая|Следующая
Кривая|Предыдущая
Регулятор позволяет сделать активной
(выделить) следующую или предыдущую
по порядку кривую
Клавиатура функциональная КФ-01 (руководство по эксплуатации)
Продолжение таблицы 7
Кнопка/регулятор Команда меню/комментарий
Кривая|Следующая
(Нажатие)
О
Переключение по кругу между окнами
регистрации, мониторинга и анализа
Регистрация|Измерение импеданса
Запуск режима измерения импеданса.
Повторное нажатие — завершение режима
измерения импеданса
Дублирует клавишу [Esc] клавиатуры
компьютера
о
Кривая|Удалить
Удаление текущей выделенной кривой
(или сразу нескольких кривых,
если выделено несколько)
Про6а|Предыдущая
Переход к предыдущей по порядку пробе
обследования. В диалогах дублирует
клавишу [Стрелка влево]
Проба|Следующая
Переход к следующей по порядку пробе
обследования. В диалогах дублирует
клавишу [Стрелка вправо]
Регистрация|3авершение
Завершение регистрации с сохранением
данных. В диалоговых окнах — [Enter]
■ *
Регистрация|Мониторинг
Запуск мониторинга сигнала с пациента.
При повторном нажатии — завершение
мониторинга
10
--- стр. 506 ---
Описание и работа клавиатуры
Продолжение таблицы 7
Кнопка/регулятор Команда меню/комментарий
ш ш
Регистрация|Пауза
Пауза в регистрации сигнала (стимуляции)
с пациента (при активности окна
регистрации) или при мониторинге
(при активности окна мониторинга)
Регистрация|Усреднение/накопление
Включение/выключение режимов
регистрации или накопления кривых
О
Регистрация!Периодическая стимуляция
Запуск периодической стимуляции
Регистрация|Регистрация/стимул
Запуск регистрации сигнала с пациента
или однократная стимуляция
Вид|Чувствительностъ|Увеличить
(нажатие от себя)
Вид|Чувствительность|Уменыиить
(нажатие к себе)
Вид|Развертка|Уменыиить
(нажатие влево)
Вид|Развертка|Увеличить
(нажатие вправо)
0
(Вращение)
Регистрация|Стимул|Увеличить стимул
Регистрация|Стимул|Уменьшкть стимул
/
Регистрация|Стимул}Увеличить
длительность стимула (нажатие сверху)
Регистрация|Стимул|Уменьшить
длительность стимула (нажатие снизу)
^ 2 ^
Регистрация|Автоувеличение стимула
Переключение между режимами
автоувеличения и ручного изменения
величины стимула
1 1
Клавиат^а функциональная КФ~01 (руководство по ^сплуатации)
Продолжение таблицы 7
Кнопка/регулятор Команда меню/комментарий
(Вращение)
Регистрация|Звук|Увеличить громкость
Регистрация|Звук|Уменьшитъ громкость
(Нажатие)
Регистрация|Звук|Вывод звука
1.5. Маркировка
На рис. 3 приведен образец маркировки клавиатуры КФ-01.
Нейро-ИОМ
Клавиатура
ТУ 26.60.12-064-132181S8-2017
N5035201.005
I SN ХХХХХХ
хххх
Сделано • России
1SM32. Россия, г.Иааном>,
ул .воооимма.д. SmJ
Q Нейрософт
(01)046$007&ЭЗ»9»2
(21)ХХШХ
use SB DC
Ф С С м
Рис. 3. Образец маркировки клавиатуры КФ-01
12
--- стр. 507 ---
Описание и работа клавиатуры
Расшифровка значений символов на клавиатуре:
О - внимание: обратитесь к эксплуатационным документам.
^ С - маркировка соответствия директиве 93/42/ЕЕС
«О медицинских изделиях».
Г П Г - знак обращения продукции на рынке государств —
[ilL нленов Таможенного союза.
- знак соответствия в Системе ГОСТ Р.
X
- маркировка соответствия директиве 2002/96/ЕС
«Об утилизации электрического и электронного
оборудования».
REF - номер по каталогу по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
I SN I - серийный номер по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
- наименование и адрес производителя
ШШ по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
-дата изготовления по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
Оборудование идентифицировано кодом формата GS1-128,
включающим в себя код GTIN и серийный номер (рис. 4).
GT1N
I
(01) [ 0 465007533 009 8 ) (21) (ХХХХХХХХ)
1
V '-
2
Рис. 4. Цифровой текст кода GS1-128
1 — идентификатор устройства GTIN.
2 — начальная цифра.
13
3 — префикс предприятия.
4 — ссылочный номер предмета торговли.
5 — контрольная цифра.
6 — идентификатор серийного номера.
7 — серийный номер.
GTIN — глобальный номер предмета торговли (товара или
услуги), используемый для его идентификации. Присваива
ется любому предмету торговли (товару или услуге), кото
рый может быть оценен, заказан или на который может
быть выставлен счет в любой точке цепи поставки.
Для обеспечения автоматического считывания информации
код GS1-128 присутствует на маркировке в формате
DataMatrix (рис. 5).
h"hV
/Славиатура функциональная КФ-01 (руководство по эксплуатации)
Рис. 5. Код DataMatrix
DataMatrix — двумерный матричный штрихкод, представ
ляющий собой черно-белые элементы или элементы не
скольких различных степеней яркости, обычно в форме
квадрата, размещенные в прямоугольной или квадратной
группе. Код DataMatrix описывается стандартом ISO/IEC
16022:2006.
Для декодирования информации об изделии код DataMatrix
может быть считан сканером или камерой смартфона как
двумерное изображение.
14
--- стр. 508 ---
Подключение клавиат^зы к компьютеру Клавиатура функциональная КФ-01 (руководство по эксплуатации)
2. Подключение клавиатуры
к компьютеру
2.1. Подключение клавиатуры
по Bluetooth
Для использования клавиатуры в беспроводном режиме
(Bluetooth) следует «познакомить» клавиатуру и компьютер,
на котором установлен прибор.
Выполнять подключение следует;
• при первом использовании клавиатуры с этим компьюте
ром;
• при подключении к компьютеру, с которым клавиатура
использовалась ранее, но после этого подсоединялась
к другому компьютеру;
■ если после подключения клавиатуры к компьютеру под
соединялась другая клавиатура;
• при смене на компьютере Bluetooth-адаптера.
Порядок подключения:
1. Если компьютер не имеет Bluetooth-адаптера, то необ
ходимо подключить имеющийся в комплекте клавиату
ры Bluetooth-адаптер к любому свободному USB-порту
компьютера. Клавиатура работает со следующим про
граммным обеспечением Bluetooth-адаптера;
• Microsoft (подключение см. в разделе 2.2);
• IVT Corporation BlueSoleil (подключение см. в разделе
2.2);
• Toshiba Bluetooth Software (подключение см. в разделе
2.3);
• WIDCOMM Bluetooth Software (подключение см. в разде
ле 2.4).
2. Отключите клавиатуру от USB (если она была подклю
чена).
3. Включите клавиатуру нажатием на кнопку «Включение
питания».
4. Нажмите и удерживайте кнопку «Новое подключение»
до тех пор. пока индикатор «Bluetooth» не начнет ми
гать с частотой 1 раз в секунду. В этом режиме клавиа
тура будет находиться в течение 5 минут или пока не
будет установлено новое соединение с компьютером.
5. В зависимости от установленного программного обес
печения Bluetooth-адаптера следуйте инструкциям,
описанным в разделах 2.2-2.4.
6. После установки соединения индикатор «Bluetooth»
будет гореть постоянно.
При последующих включениях клавиатура будет автомати
чески подключаться к этому компьютеру. После включения
питания индикатор «Bluetooth» на время поиска компьютера
начнет мигать с частотой 3 раза в секунду, а после подклю
чения — гореть постоянно.
15 16
--- стр. 509 ---
2.2. Подключение клавиатуры
к компьютеру с программным
обеспечением Microsoft
или IVT Corporation BlueSoleil
в программе «Нейро-MBn.NET» выполните команду меню
Настройка|Программа/Аппаратура и выберите страничку
«Аппаратура» диалогового окна «Настройка». Нажмите
кнопку «Bluetooth» и следуйте дальнейшим указаниям про
граммы.
В программе «Нейро-МВП.НЕТ» выполните команду меню
Настройки|Изменить и выберите страничку «Аппаратура»
диалогового окна «Настройка». Нажмите кнопку «ВТ» и сле
дуйте дальнейшим указаниям программы.
2.3. Подключение клавиатуры
к компьютеру с программным
обеспечением TOSHIBA Bluetooth
Software v4.00.xx
Порядок подключения:
1. Установите программное обеспечение TOSHIBA
Bluetooth Software (если оно не установлено).
2. Перезагрузите компьютер.
Подключение клавиатуры к компьютеру
17
3. Измените уровень безопасности подключения Blue
tooth. щелкнув правой кнопкой мышки по значку «Blue
tooth». и выберите команду меню Параметры...
(рис. 6).
Клавиат^а функциональная КФ-01 (руководство по эксплуатации)
CpMCtM kciood> дла о бям «МММ
(«««(•ама ЯИДМ
*<T»wwHal ♦erae'nwrr
Доби т , w o a ИОД.ЯСТЧ »
гяаяаншч iiiii[rimiii»in
OTKiwaiT. МДЮТАТ1» &ataoib
Щ I «
Рис. 6
Выберите закладку «Безопасность» для перехода
в окно установки уровня безопасности. Нажмите кнопку
«Выборочный уровень...» (рис. 7).
18
--- стр. 510 ---
Установите флажок «Правила безопасности, соблю
даемые для канального уровня» и нажмите кнопку
«ОК». Убедитесь в том, что отключены флажки «В но
вой аутентификации отказано» и «В подключении от
казано» (рис. 8).
Подключение клавиатуры к компьютеру
м
I Решт
□ гъ«|г*
М'ТгогтеежжггаввтпяЕяг
П ГЪтиеп» гцро^ <ГТР)
Q Отобрвжвее подтечивдавшвго ц
Q Ot«6pBMM« подтирамоииго соо£ш»о« поп поягче*!
(2 ] 0 1о врвнагм б л од твврадагош вго (ве& м сп и » при п о л у м и » ,
^ П 1В1тгр»| (tMOMnn ти 1м памддчи фдАпд <FTP)
5
Паомгрь. бежпмчшш дла отпр«>и обмк'в <OtV)
nvaarpai ^хпасмос m для переда«« им£рдяв,мя (б]р)
а Пдрмтрш6>9апаспастдлаге(ледсмте1апсгопж<«(5Рр]Парогъ дм п*ред4«**
Рис. 8
19
6. Нажмите кнопку «Применить» для приведения измене
ний в действие (рис. 9).
Клавиатура функциональная КФ-01 (руководство по эксплуатации)
ei№ sr
С ^т пгт ^лт ^,J^9ЧЯLЛ____
Н а с т р о й к а
Вьйоо»>а« иестракм
•Чтвбм п»М 11Т» («гро^ Hwert# кмму Ивстра^
•ЧТО б^ MCnOlbMMTW epPKOHMCMMMP* iw*pc*sw, HO Tie*te амму ^Ю 1маме
П ф р щ , дм пвредм* Омпое
Ы |рт ы1|р«»а» I Г а » 1>"Р1— ipp
Уди > ■ м св»д»«а— о »У1»»|<м yt г р ^ «м
Bet W» м ар — м » СР<д#м 1 о co m tu Bi < уддпв»»м»
fVTpericTpoi уддяаи
|[^PO Mip>t» <п1рр1««« уирвйсл ► *1.
O ’*** HfifjBiii
Рис. 9
7. Включите клавиатуру и переведите ее в режим нового
подключения (см. п. 4 раздела 2.1).
8. Запустите мастер подключения, щелкнув правой кноп
кой мышки по значку «Bluetooth», и выберите команду
Добавить новое подключение (рис. 10).
НдстроДки Ы ш ек л Ы Ь
Средстве BfejKoetb дли об « в ид b p i m i i
МсмородчдпврвдвчвфрТ иси
4ис»1и|)о*м«фег»мвмрт
<Л М кШ И *|
Парднетрц..
Откло«в«г» рддгФаодгм HuBtooch
С Гф В Д М
О преград
вам \7(»
Рис. 10
20
--- стр. 519 ---
руководство по эксплуатации
КФ-02
клавиатура функциональная
РЭ035.02.001.000
(09,08.2016)
ООО «Нейрософт» Ф 2016
Россия. 153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия, 153000, г. Иваново, Главпочтамт, а/я 10
Телефоны: (4932) 95-99-99, (4932) 24-04-34 Факс: (4932) 24-04-35
E-mail: info@neurosoft.com Internet: www.neurosoft.com
--- стр. 520 ---
Содержание
Введение............................................................................................................................4
1. Описание и работа клавиатуры................................................................5
1.1. Назначение клавиатуры...........................................................................5
1.2. Основные технические характеристики.........................................5
1.3. Маркировка.......................................................................................................6
1.4. Состав изделия..............................................................................................8
1.5. Назначение клавиш, регуляторов и индикаторов....................8
2. Подключение к компьютеру ....................................................................15
2.1. Подключение клавиатуры по Bluetooth........................................15
2.2. Подключение клавиатуры к компьютеру
с программным обеспечением Microsoft
или IVT Corporation BlueSoleit..............................................................17
2.3. Подключение клавиатуры к компьютеру
с программным обеспечением TOSHIBA Bluetooth
Software v4.00.xx..........................................................................................17
2.4. Подключение клавиатуры к компьютеру
с программным обеспечением WIDCOMM Bluetooth
Software v4,00.xx.........................................................................................24
2.5. Подключение клавиатуры по USB...................................................26
3. Порядок работы................................................................................................27
3.1. Работа клавиатуры....................................................................................27
3.2. Возможные неисправности и методы их устранения........29
4. Техническое обслуживание......................................................................29
4.1. Общие указания.........................................................................................29
4.2. Дезинфекция................................................................................................30
5. Текущий ремонт изделия...........................................................................31
5.1. Общие сведения.........................................................................................31
5.2. Замена аккумулятора..............................................................................32
6. Транспортирование и хранение............................................................33
7. Сведения о приемке, комплектности и упаковке .....................35
8. Утилизация............................................................................................................35
9. Гарантийные обязательства....................................................................36
10. Сведения о рекламациях...........................................................................37
11. Сведения о ремонте.......................................................................................39
Клавиатура функциональная КФ-02 (руководство по эксплуатации)
Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем
«руководство») представляет собой объединенный доку
мент по эксплуатации и техническому обслуживанию кла
виатуры функциональной КФ-02 (в дальнейшем «клавиату
ра»).
Руководство является документом, удостоверяющим гаран
тированные изготовителем технические характеристики
клавиатуры.
Перед началом работы внимательно ознакомьтесь
с руководством по эксплуатации!
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу;
153000, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
или по электронной почте:
help@neurosoft.com
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейро
софт» вы можете получить в сети Internet по адресу:
www.neurosoftcom
или по телефонам;
(4932) 59-21-12 (служба технической поддержки)
(4932) 95-99-99
(4932) 24-04-34
--- стр. 521 ---
Описание и работа клавиатуры Клавиатура функциональная КФ-02 (руководство по зксплуатации)
1. Описание и работа клавиатуры
1.1. Назначение клавиатуры
Клавиатура предназначена для работы под управлением
программного обеспечения «Нейро-МВП.МЕТ» совместно
с медицинским оборудованием производства ООО «Нейро
софт» и позволяет значительно ускорить процесс обследо
вания пациента за счет использования клавиш быстрого
доступа и удобных вращающихся рукояток. Клавиатура
может работать как через USB-порт компьютера, так и че
рез беспроводной интерфейс Bluetooth.
1.2. Основные технические
характеристики
Таблица 1. Основные технические характеристики
Параметры Значения
Связь с ЭВМ USB/Bluetooth
Максимальная удаленность от персональ
ного компьютера при работе по интерфейсу
Bluetooth (на открытом пространстве)
10 м
Напряжение питания от USB 5 В ОС
Габаритные размеры 116x308x24 мм
Масса клавиатуры 550 ± 50 г
Тип аккумулятора Lt-Polymer 720 мАч
Время работы от аккумулятора не менее 2 дней
Время заряда аюсумулятора не более 2 часов
Срок службы аккумулятора не менее 2 лет
Безопасность и электромагнитная совместимость
Электромагнитная совместимость (ЭМС) обеслечивается
выполнением требований ГОСТ Р 50267.0.2-2005
(МЭК 60601-1-2-2001).
По безопасности клавиатура удовлетворяет требованиям
ГОСТ Р 50267.0-92 (МЭК 601-1-88) и ГОСТ Р МЭК 60601-1-
1-2007.
1.3. Маркировка
На рис. 1 приведен образец маркировки клавиатуры функ
циональной КФ-02.
Клавиатура функциональная КФ-02
ТУ 9441-006-13218158-2005
[rEfI NS03S201.006
Г5Г1 хххххх
пхххх
L— . I Сделано ■ России
_ J 153032. Россия, г Иеаном.
M fl ул.Воронина.д. 5
U SB SB ОС
^ Нейрософт
фСе X
[ R [ A
Рис. 1. Образец маркировки клавиатуры.
--- стр. 522 ---
Описание и работа клавиатуры
Расшифровка значений символов на электронном блоке;
А
- внимание: обратитесь к эксплуатационным
документам.
С С - маркировка соответствия директиве 93/42/ЕЕС
«О медицинских изделиях».
[Ц[
с
X
знак обращения продукции на рынке государств —
членов Таможенного союза.
знак соответствия в Системе сертификации ГОСТ Р.
маркировка соответствия директиве 2012/19/ЕС
«Об отходах электрического и электронного
оборудования».
|pgp - номер по каталогу по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
серийный номер по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014rSN l
iJ
наименование и адрес производителя по ГОСТ Р
ИСО 15223-1-2014.
дата изготовления по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
Клавиатура функциональная КФ-02 (руководство по эксплуатации)
1.4. Состав изделия
Таблица 2. Комплект поставки
№
п/п
Наименование Код для заказа
или основные
характеристики
Кол., шт.
1 Клавиатура
функциональная КФ-02
NS035201.006 1
2 Кабель USB (А-*В) 1.8м 1
3 Адаптер Bluetooth Hama2.1+EDR
Adapter Nano класс 2
(Hama GmbH &
Со. KG., Германия)
1
4 Руководство
по эксплуатации КФ-02
РЭ035.02.001.000 1
1.5. Назначение клавиш, регуляторов
и индикаторов
Внешний вид клавиатуры, расположение клавиш, регулято
ров и индикаторов представлены на рис. 2.
Обозначения на рис. 2;
1. Индикатор «Разряд аккумулятора».
2. Индикатор «Подключение по иВВ»/«Заряд аккумуля
тора».
3. Индикатор «Подключение по Bluetooth».
4. Разъем USB.
5. Кнопка «Включение питания».
6. Кнопка «Новое подключение».
--- стр. 523 ---
Описание и работа клавиатуры
§
X
0S
31>ч-е-
о.
Основное назначение функциональных клавиш клавиатуры,
регуляторов и индикаторов лри использовании ее с про
граммой «Нейро-МВП.МЕТ» приведено в табл. 3.
Клавиатура функциональная КФ-02 (руководство по эксплуатации)
Таблица 3. Назначение функциональных клавиш, регуляторов
и индикаторов клавиатуры
Кнопка/регулятор/
индикатор
Команда меню/комментарий
■ 3
Индикатор «Разряд аккумулятора»
В режиме соединения по Bluetooth служит
для индикации состояния аккумулятора:
• зеленый — батарея в норме;
• оранжевый — средний уровень заряда
батареи;
• красный — батарея разряжена;
• не горит — клавиатура выключена
или подключена по USB
Индикатор «Подключение по USB»/
«Заряд аккумулятора»
Служит для индикации подключения по USB:
• оранжевый — клавиатура подключена
по USB. идет заряд аккумулятора;
• зеленый — клавиатура подключена по
USB. аккумулятор полностью заряжен;
• не горит — подключение по USB
отсутствует
Индикатор «Подключение по Bluetooth»
В режиме соединения по Bluetooth индика
тором «Подключение по Bluetooth» индици
руется режим работы:
• горит — связь установлена:
• не горит — связь отсутствует;
• мигает 1 раз в секунду — режим нового
подключения;
• мигает 3 раза в секунду — поиск
компьютера при включении
или при выходе из «спящего» режима
(Вращение)
Кривая|Маркер|Сдвинуть влево
Кривая|Маркер|Сдвинуть вправо
Регулятор служит для перемещения
активного (выделенного) маркера на кривой
влево или вправо
10
--- стр. 526 ---
Подключение к компьютеру Клавиатура ф^кциональная КФ-02 (руководство по эксплуатации)
Продолжение таблицы 3
Кнопка/регулятор/
индикатор
Команда меню/комментарий
< Z )
Дублирует клавишу [Backspace]
клавиатуры компьютера
—
Дублирует клавишу [ - ] клавиатуры
компьютера
2. Подключение к компьютеру
2.1. Подключение клавиатуры
по Bluetooth
Выполнять подключение следует;
• при первом использовании клавиатуры с этим компьюте
ром;
• при подключении к компьютеру, с которым клавиатура
использовалась ранее, но после этого подсоединялась
к другому компьютеру;
• если после подключения клавиатуры к компьютеру под
соединялась другая клавиатура:
• при смене на компьютере Bluetooth-адаптера.
Порядок подключения:
1. Если компьютер не имеет Bluetooth-адаптера, то необ
ходимо подключить имеющийся в комплекте клавиату
ры Bluetooth-адаптер к любому свободному USB-порту
компьютера. Клавиатура работает со следующим про
граммным обеспечением Bluetooth-адаптера:
• Microsoft (подключение см. в разделе 2.2 «Подключение
клавиатуры к компьютеру с программным обеспечением
Microsoft или IVT Corporation BlueSoleil»);
• IVT Corporation BlueSoleil (подключение см. в разделе 2.2
«Подключение клавиатуры к компьютеру с программным
обеспечением Microsoft или IVT Corporation BlueSoleil»);
• Toshiba Bluetooth Software (подключение см. в разделе 2.3
«Псдключение клавиатуры к компьютеру с программным
обеспечением TOSHIBA Bluetooth Software v4.00.xx»);
• WIDCOMM Bluetooth Software (подключение см. в разделе
2.4 «Подключение клавиатуры к компьютеру с программным
обеспечением WIDCOMM Bluetooth Software v4.(X).xx»).
2. Отключите клавиатуру от USB-порта (если она была
подключена).
3. Включите клавиатуру нажатием на кнопку «Включение
питания».
4. Нажмите и удерживайте кнопку «Новое подключение»
до тех пор. пока индикатор «Подключение по Blue
tooth» не начнет мигать с частотой 1 раз в секунду
В этом режиме клавиатура будет находиться в течение
5 минут или пока не будет установлено новое соеди
нение с компьютером.
5. В зависимости от установленного программного обеспе
чения Bluetooth-адаптера следуйте инструк 1 4иям. описан
ным в разделах 2.2 «Подключение клавиатуры
к компьютеру с программным обеспечением Microsoft
или IVT Corporation BlueSoleil», 2.3 «Подключение кла
виатуры к компьютеру с программным обеспечением
TOSHIBA Bluetooth Software v4.00.xx», 2.4 «Подключение
15 16
--- стр. 527 ---
клавиатуры к компьютеру с программным обеспечением
WIDCOMM Bluetooth Software v4.00 jo<».
6. После установки соединения индикатор «Подключение
по Bluetooth» будет гореть постоянно.
При последующих включениях клавиатура будет автомати
чески подключаться к этому компьютеру. После включения
питания индикатор «Подключение по Bluetooth» на время
поиска компьютера начнет мигать с частотой 3 раза в се
кунду, а после подключения — гореть постоянно.
2.2. Подключение клавиатуры
к компьютеру с программным
обеспечением Microsoft
или 1VT Corporation BlueSoleil
в программе «Нейро-МВП.МЕТ» выполните команду меню
Настройки|Изменить и выберите страницу «Аппаратура»
диалогового окна «Настройка». Нажмите кнопку «ВТ» и сле
дуйте дальнейшим указаниям программы.
2.3. Подключение клавиатуры
к компьютеру с программным
обеспечением TOSHIBA Bluetooth
Software v4.00.xx
Порядок подключения;
1. Установите программное обеспечение TOSHIBA
Bluetooth Software (если оно не установлено).
2. Перезагрузите компьютер.
Подключение к компьютеру
17
Клавиатура функциональная КФ-02 (руководство по эксплуатации)
3. Измените уровень безопасности подключения Blue
tooth, щелкнув правой кнопкой мышки по значку «Blue
tooth». и выберите команду меню Параметры...
(рис. 3).
Рис. 3
Выберите закладку «Безопасность» для перехода
в окно установки уровня безопасности. Нажмите кнопку
«Выборочный уровень...» (рис. 4).
18
--- стр. 528 ---
5. Включите флажок «Правила безопасности, соблюдае
мые для канального уровня» и нажмите кнопку «ОК».
Убедитесь в том, что отключены флажки «В новой ау
тентификации отказано» и «В подключении отказано»
{рис. 5).
Подключение к компьютеру
19
6. Нажмите кнопку «Применить» для приведения измене
ний в действие (рис. 6).
Клавиатура функциональная КФ-02 руководство по эксплуатации)
Рис. 6
7. Включите клавиатуру и переведите ее в режим нового
подключения (см. п. 4 раздела 2.1 «Подключение кла
виатуры по Bluetooth»).
20
--- стр. 539 ---
руководство по эксплуатации
Блок педального
управления
РЭ028.02.001.000
(28.02.2019)
ООО «Нейрософт» Ф 2019
Россия, 153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия, 153000, г. Иваново, Главпочтамт, а/я 10
Телефоны: (4932) 95-99*99, (4932) 24-04-34 Факс: (4932) 24-04-35
E-mail: info@neurosoft.com Internet: www.neurosoft.com
--- стр. 540 ---
Содержание
Введение.............................................................................................................................4
Сокращения и условные обозначения ........................................................5
Важные инструкции по безопасности..........................................................6
Показания к применению..................................................................................6
Противопоказания к применению...............................................................7
Меры безопасности при использовании блока...................................7
Возможные побочные эффекты....................................................................8
1. Описание блока.....................................................................................................9
1.1. Устройство и работа блока....................................................................9
1.2. Назначение педалей и разъемов.....................................................10
1.3. Маркировка.....................................................................................................11
2. Сборка и установка блока..........................................................................13
2.1. Распаковка и проверка комплектности.........................................13
2.2. Сборка и подключение блока к ПК..................................................14
3. Использование блока по назначению .............................................15
3.1. Подготовкаблокакработе...................................................................15
3.2. Проведение исследований с использованием блока........15
3.3. Окончание работ........................................................................................16
3.4. Возможные неисправности и методы их устранения.........16
3.5. Действия в экстремальных ситуациях...........................................16
4. Техническое обслуживание блока......................................................17
4.1 - Общие указания..........................................................................................17
4.2. Техническое обслуживание при эксплуатации........................17
4.3. Дезинфекция.................................................................................................18
4.4. Срок службы блока....................................................................................19
5. Текущий ремонт блока.................................................................................19
6. Утилизация блока............................................................................................20
7. Сведения о приемке, комплектности и упаковке .....................20
8. Гарантийные обязательства....................................................................21
9. Порядок предъявления рекламаций ................................................22
Приложение 1. Основнью технические характеристики
блока..........................................................................................................................24
Приложение 2. Состав блока.............................................................................25
Блок педального управления (руководство по эксплуатации)
Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем
«руководство») представляет собой объединенный доку
мент по эксплуатации и техническому обслуживанию блока
педального управления (в дальнейшем «блок»).
Руководство является документом, удостоверяющим гаран
тированные изготовителем технические характеристики
блока.
Перед началом работы внимательно ознакомьтесь
с руководством по эксплуатации!
Ваши отзывы и пожелания направляйте по адресу;
153000, Иваново, Главпочтамт, а/я 10
или по электронной почте:
help@neurosoft.com
Дополнительную информацию о продукции ООО «Нейро
софт» вы можете получить в сети Internet по адресу;
www.neurosofLcom
или по телефонам:
(4932) 59-21-12 (служба технической поддержки)
(4932) 95-99-99
(4932) 24-04-34
--- стр. 541 ---
Сокращения и условные обозначения Блок педального управления (руководство по эксплуатации)
Сокращения и условны е обозначения
ВП — вызванный потенциал
ОАЭ — отоакустическая эмиссия
ПК — персональный компьютер
ПО — программное обеспечение
ЗМГ — электромиография/электромиограмма
ЭРГ — электроретинография/электроретинограмма
ЭЭГ — электроэнцефалография/электроэнцефалограмма
Важные инструкции по безопасности
Показания к применению
Блок используется для совместной работы с комплексами
компьютерными многофункциональными для исследования
электроэнцефалограмм (ЭЭО< вызванных потенциалов
(ВП) и электромиограмм (ЭМГ) «Нейрон-Спектр-5»,
«Нейрон-Спектр-5/S», «Нейрон-Спектр-4/ВПМ», «Нейрон-
Спектр-4/ВПМ/5», с комплексами компьютерными много
функциональными для исследования ЭМГ, ВП, электро-
ретинограмм (ЭРГ) и отоакустической эмиссии (ОАЭ)
«Нейро-МВП-4» и «Нейро-МВП-8», а также с матитным
стимулятором «Нейро-МС/Д» (в дальнейшем «оборудова
ние»).
Блок предназначен для управления процессом миографиче
ского исследования. Блок подключается к компьютеру
по USB-интерфейсу, по которому осуществляются питание
и передача информации о нажатии педалей.
Блок совместно с оборудованием может применяться
в различных лечебно-профилактических медицинских орга
низациях (включая больницы, поликлиники, диспансеры,
диагностические центры, сомнологические центры и т. д.),
в медицинских организациях особого типа (включая центры
профилактики, центры медицины катастроф, центры воен
но-врачебной экспертизы и т. д.), в экспериментальных
лабораториях научно-исследовательских институтов и об
разовательных медико-биологических организациях.
Блок может быть использован у пациентов без ограничения
по возрасту.
--- стр. 542 ---
Важные инструкции по безопасности
Противопоказания к применению
Противопоказания к применению блока отсутствуют.
Так как блок может быть использован совместно с элек
тронным блоком оборудования, перед началом работ вни
мательно ознакомьтесь с разделом о противопоказаниях
к применению в соответствующем руководстве по эксплуа
тации оборудования, в комплект поставки которого входит
блок.
Меры безопасности
при использовании блока
Блок должен использоваться только специалистами, про
шедшими обучение работе на нем. Не следует применять
блок без необходимых знаний и опыта работы.
Блок не содержит внутри высоковольтных цепей, опасных
для жизни человека. Правильная эксплуатация блока без
опасна для врача и пациента. Однако при использовании
блока запрещается;
• подключать блок к электронным блокам других
устройств, не заявленных в перечне возможных для сов
местного применения с ним;
• погружать блок в воду или другие растворы:
• вскрывать и ремонтировать блок силами неавторизован
ного персонала:
• проводить обследования с помощью вскрытого или по
врежденного блока.
Так как блок может быть использован совместно с элек
тронным блоком оборудования, перед началом работ вни
мательно ознакомьтесь с разделом о мерах безопасности
при использовании в соответствующем руководстве по
эксплуатации оборудования, в комплект поставки которого
входит блок.
Блок педального управления (руководство по эксплуатации)
Возмо)кные побочные эффекты
Применение блока по назначению не вызывает побочных
эффектов.
Так как блок может быть использован совместно с элек
тронным блоком оборудования, перед началом работ вни
мательно ознакомьтесь с разделом о возможных побочных
эффектах в соответствующем руководстве по эксплуатации
оборудования, в комплект поставки которого входит блок.
--- стр. 543 ---
Описание блока Блок педального управления (руководство по эксплуатации)
1. Описание блока
1.1. Устройство и работа блока
Функциональная схема блока представлена на рис. 1.
Блм г>едального ^трмления
Педаль 1
Падаль 2
Педаль 3
USB мк 4JSB- пк
Рис. 1. функциональная схема блока
USB-микроконтроллер (МК) осуществляет ввод информа
ции с педалей.
Электронный блок соединяется с USB-разъемом персо
нального компьютера (ПК) интерфейсным кабелем.
С помощью ПК происходят обработка физиологических
сигналов, их отображение на экране монитора, представ
ление в различных видах после математического анализа,
хранение исходных сижалов на жестком диске, формиро
вание результатов проведенных исследований и распечат
ка их на принтере.
1.2. Назначение педалей и разъемов
Внешний вид блока представлен на рис. 2.
Обозначения на рис. 2;
1 — USB-кабель;
2 — электронный блок.
Нажатие на каждую из педалей соответствует выполнению
одной из команд меню (примеры представлены в табл. 1).
Функции педалей могут быть переопределены согласно
руководству пользователя программного обеспечения (ПО)
соответствующего оборудования, в состав которого входит
блок.
Таблица 1. Примеры назначения педалей блока
Маркировка
педали
Педаль Команда меню
О Левая Регистрация! Регистрация/Стимул
□ Средняя Регистрация|3авершение
X Правая Регистрация|Отмена
10
--- стр. 544 ---
Описание блока
1.3. Маркировка
На рис. 3 приведен образец маркировки блока.
<Наименование МИ>
Блок педального управления
ТУ <ш и ф р техн и чески х у сл о в и й >
R E F | N 50 2 8 3 5 3 .0 0 4
SN ХХХ Х Х Х Х Х
70ХХСД елм ю 1 России
1S3032. Росси*, г Имном,iij улДороии м д. д. S
Q Нейрософт
(0IKH6SOO7S339992
(гцхххххххх
и$В DC. 80**А
( Е с е х
т
Рис. 3. Образец маркировки блока
Р асш и ф р о вк а зн ачен и й си м в о л о в на электрон н ом блоке:
Ф - знак соответствия в Системе ГОСТ Р.
^ ^ - маркировка соответствия директиве 93/42/ЕЕС
X
т
«о медицинских изделиях».
- маркировка соответствия директиве 2012/19/ЕС
«Об отходах электрического и электронного
оборудования».
- внимание; обратитесь к эксплуататдюнным
документам
1РУА - степень защиты, обеспечиваемая оболочками,
по ГОСТ 14254-2015 (МЭК 529-89).
|r e f | - номер по каталогу по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
I S N I -серийный номер по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
J - наименование и адрес производителя
liH по го ст Р ИСО 15223-1-2014.
(wT| -дата изготовления по ГОСТ Р ИСО 15223-1-2014.
11
Блок идентифицирован кодом формата GS1-128. включа
ющим в себя код GTIN и серийный номер (рис. 4).
Блок педального управления (руководство по эксплуатации)
G T IN
(01) о 465007533 XXX X
(21) ХХХХХХХХ
' 7 ’
Рис. 4. Цифровой текст кода GS1-128
1 — идентификатор устройства GTIN.
2 — начальная цифра.
3 — префикс предприятия.
4 — ссылочный номер предмета торговли.
5 — контрольная цифра.
6 — идентификатор серийного номера.
7 — серийный номер.
GTIN — глобальный номер предмета торговли (товара или
услуги), используемый для его идентификации. Присваива
ется любому предмету торговли (товару или услуге), кото
рый может быть оценен, заказан или на который может
бь!ть выставлен счет в любой точке цепи поставки.
12
--- стр. 545 ---
Сборка и установка блока Блок педального управления (руководстео по эксппуатации)
Для обеспечения автоматического считывания информации
код GS1-128 присутствует на маркировке в формате
OataMatrix (рис. 5).
Рис. 5. Код DataMatrix
DataMathx — двумерный матричный штрихкод, представ
ляющий собой черно-белые элементы или элементы не
скольких различных степеней яркости, обычно в форме
квадрата, размещенные в прямоугольной или квадратной
группе. Код DataMatrix описывается стандартом ISO/IEC
16022:2006.
Для декодирования информации о блоке код DataMatrix
может быть считан сканером или камерой смартфона как
двумерное изображение.
2. Сборка и установка блока
2.1. Распаковка и проверка
комплектности
Если коробка с блоком находилась в условиях повышенной
влажности или пониженной температуры, резко отличаю
щейся от рабочей, выдержите его в помещении при нор
мальных условиях в течение 24 часов.
Вскройте коробку и извлеките составные части блока. Обя
зательно проверьте комплектность на соответствие отчету
об упаковывании на медицинское оборудование.
Произведите осмотр составных частей блока и убедитесь
в отсутствии внешних повреждений.
2.2. Сборка и подключение блока к ПК
Блок может использоваться в составе оборудования, удо
влетворяющего требованиям по безопасности ГОСТ Р МЭК
60601-1-2010.
Произведите размещение блока и системного блока ПК
согласно составленному плану и подключите компьютер
ные изделия согласно эксплуатационной документации на
них.
Схема подключения блока к системному блоку ПК при по
мощи USB-кабеля представлена на рис. 6.
Рис. 6. Схема подключения блока к системному блоку ПК
13 14
--- стр. 546 ---
Использование блока по назначению Блок педального управления (руководство по эксплуатации)
3. И спользование блока
по назначению
3.1. Подготовка блока к работе
Климатические условия при эксплуатации блока приведены
в табл.3.
Перед работой необходимо убедиться, что блок, системный
блок ПК и электронный блок оборудования, совместно
с которым будет использован блок, а также корпуса изде
лий вычислительной техники не имекзт видимых механиче
ских повреждений, которые могут вызвать опасность.
Подключение блока
1. Подключите оборудование и ПК согласно соответству
ющим руководствам по эксплуатации.
2. Подключите блок к системному блоку ПК согласно
рис. 6. После запуска ПО блок включается автоматиче
ски.
3.2. Проведение исследований
с использованием блока
Проведите исследования с помощью блока согласно соот
ветствующему руководству по эксплуатации оборудования,
в комплект поставки которого он входит. Анализ получен
ных данных и создание протокола обследования произво
дятся с помощью ПО оборудования, в состав которого вхо
дит блок, и подробно описаны в соответствующем руковод
стве пользователя.
3.3. Окончание работ
По окончании работ произведите очистку и дезинфекцию
блока согласно разделу 4.3 «Дезинфекция».
3.4. Возможные неисправности
и методы их устранения
Список некоторых возможных неисправностей блока и ме
тодов их устранения приведен в табл. 2.
Таблица 2. Возможные неисправности и методы их устранения
Признак
неисправности
Возможная
причина
Метод
устранения
Отсутствует реакция
ПО на нажатие од
ной из педалей.
Обрыв USB-кабеля. Обратитесь в сер
висный центр ООО
«Нейрософт» с це
лью замены USB-
кабеля согласно
разделу 9 «Порядок
предъявления
рекламаций».
3.5. Действия в экстремальных
ситуациях
в случае нарушения электрической изоляции любого ком
понента оборудования, в состав которого входит блох, свя
занного с возникшей экстремальной ситуацией (пожар,
механическое повреждение, затопление, экстренная эваку
ация медицинского персонала), и угрозы поражения паци
ента или персонала электрическим током необходимо при
нять срочные меры по полному обесточиванию блока.
15 16
--- стр. 548 ---
Текущий ремонт блока Блок педального управлений (руководство по эксплуатации)
После проведения очистки или дезинфекции необходимо
насухо протереть поверхность изделия салфеткой из хлоп
чатобумажной ткани.
4.4. Срок службы блока
Срок службы блока составляет не менее 5 лет с момента
отгрузки пользователю.
Производитель обязуется осуществлять техническую под
держку блока в течение всего срока службы.
5. Текущий ремонт блока
Ремонт блока требует специальной подготовки техническо
го персонала, специального оборудования и сервисного
программного обеспечения, которыми располагает пред
приятие-изготовитель или уполномоченный им представи
тель. На месте эксплуатации не допускается осуществлять
ремонт, связанный со вскрытием блока. Ремонт вычисли
тельной техники может производиться специализирован
ными предприятиями.
В случае если несправен кабель, обратитесь в сервисный
центр ООО «Нейрософт» по электронной почте
help@neurosoft.com . Не допускается ремонт кабеля, под
ключенного к блоку.
При выполнении текущего ремонта блок должен быть обес
точен.
6. Утилизация блока
На территории Российской Федерации по окончании срока
службы блок должен быть утилизирован в соответствии
сСанПиН 2.1.7.2790-10 по классу А (эпидемиологически
безопасные отходы, по составу приближенные к твердым
бытовым отходам).
За пределами РФ при утилизации блока руководствуйтесь
действующим на данной территории законодательством.
Специальных требований по утилизации предприятием-
изготовителем не предусмотрено.
Сведения о приемке,
комплектности и упаковке
Блок педального управления скомплектован, упакован
и признан годным к эксплуатации согласно требованиям
конструкторской документации.
Номер отчета об упаковывании _____________________
Дата отчета об упаковывании _______________________
Подробные сведения о комплекте поставки приведены
в отчете об упаковывании, который является неотъемлемой
частью настоящего документа и должен храниться вместе
с ним.
19 20
--- стр. 549 ---
гарантийные обязательства Блок педального управления (рукоеодстео по эксплуатации)
8. Гарантийные обязательства
8.1. Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие
качества блока НСФТ 028363.004 при соблюдении потреби
телем правил эксплуатации, хранения, транспортировки,
монтажа и технического обслуживания, установленных экс
плуатационной документацией.
8.2. Гарантийный срок эксплуатации блока— 24 месяца со
дня передачи потребителю. Датой передачи считается дата
накладной или иного документа, по которому был получен
блок.
Гарантийный срок эксплуатации на кабель, подвергающий
ся износу, составляет 30 дней.
Гарантийный срок продлевается на время от подачи ре
кламации до завершения ремонта (см. раздел 9 «Порядок
предъявления рекламаций»).
Гарантийный срок хранения изделия — не менее 6 месяцев
по ГОСТ Р 50444-92.
8.3. Действие гарантийных обязательств прекращается;
• при несоблюдении потребителем условий и правил
эксплуатации, хранения, транспортировки, монтажа
и технического обслуживания;
• по истечении гарантийного срока эксплуатации;
• при нарушении пользователем целостности пломб без
разрешения на то предприятия-изготовителя.
8.4. Предприятие-изготовитель обязуется в течение гаран
тийного срока эксплуатации безвозмездно ремонтировать
блок в случае выхода его из строя. Ремонт осуществляется
в сервисном центре ООО «Нейрософт» (153032, г. Иваново,
ул. Воронина, д. 5) в порядке, установленном в разделе 9
«Порядок предъявления рекламаций».
9. Порядок предъявления
рекламаций
9.1. В письменном извещении, отправляемом потребителем
в адрес ООО «Нейрософт», должна быть указана следую
щая информация:
• наименование потребителя и его адрес;
• серийный номер блока (указан в отчете об упаковыва
нии, а также на маркировке);
• номер и дата накладной или иного документа, по кото
рому был получен блок;
• подробное описание неисправностей, по возможности
с указанием причин и обстоятельств, при которых они
обнаружены (дополнительно рекомендуется прило
жить протокол испытаний, данные обследований, фо
тографии и прочие материалы, позволяющие в макси
мально короткий срок разобраться в возникшей про
блеме).
21 22
--- стр. 550 ---
9.2. В случае отправки блока в сервисный центр на ремонт
или замену необходимо соблюсти следующие условия;
• перед отправкой в сервисный центр блок должен быть
продезинфицирован в соответствии с разделом 4.3
«Дезинфекция»;
• блок должен быть упакован таким образом, чтобы исклю
чить возможность его повреждения при транспортировке;
Порядок предъявления рекламаций
в отправление должны быть вложены
(см. п. 9.1) и настоящее руководство.
извещение
23
Приложение 1. О сновны е технические
характеристики блока
Основные технические характеристики блока приведены
в табл. 3.
Блок педального управления (руководство по эксплуатации)
Таблица 3. Основные технические характеристики
Параметр Значение
Длина кабеля отведения (3.00 ± 0.05) м
Габаритные размеры (355x163x48) ±5 мм
Масса (1.35 ±0.05) кг
Степень защиты от внешних воздействийIPX6 по ГОСТ 14254
Климатические условия:
• при транспортировке,
о температура воздуха
о относительная влажность
воздуха
о атмосферное давление
от -25 до +60'С
от 20 до 95%
без конденсата
от 70 кПа
• при хранении:
о температура воздуха
о относительная влажность
воздуха
о атмосферное давление
от +5 до +40*С
от 30 до 65%
без конденсата
от 70 до 106 кПа
• при эксплуатации:
о температура воздуха
о oтнocvп'eльнaя влажность
воздуха
о атмосферное давление
от +10 до +42’С
от 30 до 85%
без конденсата
от 70 до 106 кПа
24
--- стр. 551 ---
Приложение 2. Состав блока
Приложение 2. Состав блока
Состав блока представлен в табл. 4.
Таблица 4. Состав блока
Наименование Код для заказа или Кол-во,
основные характеристики шт.
Блок педального
управления
NS028353.004 1
Эксплуатационная документация
Руководство по эксплуа
тации «Блок педального
РЭ028.02.001.000 1
управления»
Тара упаковочная
Тара картонная - 1
(комплект)
25
--- стр. 552 ---
--- стр. 553 ---
руководство по эксплуатации
ЭПП-1, ЭС-1, ЭС-2, ЭСО-1, ЭСО-2,
ЭЗ-1, ЭЗ-2, ЭЗ-3, ЭП-1, ЭП-2,
ЭСТ-1, ЭСТ-2, ЭВП
электроды для ЭМГ- и ВП-исследований
РЭ990.01.002.000
(01.10.2010)
ООО «Нейрософт» © 2012
Россия, 153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия, 153000, г. Иваново, Главпочтамт, а/я 10
Телефон: (4932) 24-04-34 Факс: (4932) 24-04-35
E-mail:
com@neurosoft.ru Internet: www.neurosoft.ru
--- стр. 554 ---
Содержание
Введение............................................................................................................................4
1. Описание и общие сведения о работе ..............................................6
1.1. Назначение и направление использования.................................6
1.2. Основные технические характеристики.........................................6
1.3. Устройство и принцип работы...............................................................7
1.4. Устройство и габаритные размеры....................................................8
2. Подготовка к работе.......................................................................................12
3. Порядок работы.................................................................................................13
4. Техническое обслуживание......................................................................19
5. Дезинфекция.........................................................................................................21
6. Хранение..................................................................................................................21
7. Сведения о содержании драгоценных металлов ......................22
8. Гарантии изготовителя................................................................................22
9. Свидетельство об упаковке .....................................................................23
Электроды для ЭМГ- и ВП-исслвдований (руководство по эксплуатации)
Введение
Настоящее руководство по эксплуатации (в дальнейшем
«руководство») представляет собой объединенный доку
мент по эксплуатации и техническому обслуживанию элек
тродов для ЭМГ- и ВП-исследований (табл, 1).
Таблица 1. Электроды для ЭМГ- и ВП-исследований
Наименование Обозначение
документа
или основные
характеристики
1. Электрод поверхностный отводящий
с переменным межэлектродным
расстоянием ЭПП-1
НСФТ 990998.001
2. Электрод стимулирующий с постоянным
межэлектродным расстоянием (со съемными
вкладышами) (детский) ЭС-1
НСФТ 990998.008
3. Электрод стимулирующий с постоянным
межэлектродным расстоянием (со съемными
вкладышами) (взрослый) ЭС-2
НСФТ 990998.009
4. Электрод стимулирующий отводящий
на палец (кольцевой) узкий ЭСО-1
НСФТ 990998.005
5. Электрод стимулирующий отводящий
на палец (кольцевой) широкий ЭСО-2
НСФТ 990998.004
6. Электрод заземляющий с кабелем
отведения (малый) ЭЗ-1
НСФТ 990998.007
7. Электрод заземляющий с кабелем
отведения (средний) ЭЗ-2
НСФТ 990998.006
8. Электрод заземляющий с кабелем
отведения (большой) ЭЗ-3
НСФТ 990998.015
9. Электрод поверхностный отводящий
с постоянным межэлектродным расстоянием
(детский) ЭП-1
НСФТ 990998.002
10. Электрод поверхностный отводящий
с постоянным межэлектродным расстоянием
(взрослый) ЭП-2
НСФТ 990998.003
--- стр. 555 ---
Введение
Продолжение таблицы 1
Наименование Обозначение
документа
или основные
характеристики
11. Электрод токовый стимулирующий
вилочковый (детский) ЭСТ-1
НСФТ 990998.013
12. Электрод токовый стимулирующий
вилочковый (взрослый) ЭСТ-2
НСФТ 990998.014
13. Электрод ВП чашечковый с кабелем
отведения ЭВП
НСФТ 990998.027
Примечание:
Могут поставляться с кабелем отведения длиной 1м, 1.5 м
и 3 м.
Руководство является документом, удостоверяющим гаран
тированные изготовителем технические характеристики
продукции.
Перед началом работы внимательно ознакомьтесь
с руководством по эксплуатации!
Электроды электробезопасны при эксплуатации со
вместно с медицинским оборудованием, отвечающим
по безопасности ГОСТ 50267.0-92 (МЭК 601-1-88).
Электроды для ЭМГ- и ВП-исследоввниО (руководство по эксплуатации)
1, Описание И общ ие сведения
о работе
1.1. Назначение и направление
использования
Электроды и средства их крепления и подключения приме
няются в лечебно-профилактических учреждениях, центрах
диагностики, палатах реанимации и в экспериментальных
лабораториях научно-исследовательских институтов для
снятия и анализа биопотенциалов мозга, мышц, стимуляции
нервов совместно с медицинским оборудованием, отвечаю
щим по безопасности ГОСТ 50267.0-92 (МЭК 601-1-88).
1.2. Основные технические
характеристики
Таблица 2. Основные технические характеристики
Наименование параметра Ед. изм. Значение
Электрическая прочность изоляции В не менее 30
Сопротивление изоляции (R) Ом не менее 10*
Напряжение шума (UT) мкВ не более 20
Полное сопротивление электрода (Z) Ом не более
5*10^
Время готовности (И) мин не более 5
Время непрерывного контактирования (12) ч не более 1
Площадь рабочей поверхности электрода: см^
• ЭС-1.ЭС-2 0.5
. ЭСТ-1, ЭСТ-2 0.39
• ЭП-1.ЭП-2 1,4
• ЭСО-1 Lx0.35’
. ЭСО-2 LxO.8-
' L - длина окружности.
--- стр. 556 ---
Описание и общие сведения о работе
Электроды, средства их крепления и подключения могут
эксплуатироваться при температуре от +10 до +42°С и от
носительной влажности воздуха не более 85%.
По воспринимаемым механическим воздействиям электро
ды и средства их крепления относятся к группе 2. по по
следствиям отказов - к классу Б по ГОСТ Р 50444.
1.3. Устройство и принцип работы
Элект род поверхност ны й от водящ ий с переменным
межэлект родным расст оянием ЭПП-1 и элект род ВП
чаш ечковый с кабелем отведения ЭВП.
Рабочей средой электродов, снимающей сигналы с поверх
ности тела пациента, служит система Ag/AgCI, которая
и образует токосъемную поверхность электрода. Система
Ag/AgCI обеспечивает минимальную нестабильность элек
тродного потенциала и, соответственно, низкие шумы
и минимальные искажения снимаемого сигнала.
Элект роды ст имулирующ ие с пост оянным межэлек
т родным расст оянием ЭС-1 и ЭС-2, элект роды по
верхност ные от водящ ие с пост оянны м межэлек
т родным расст оянием ЭП-1 и ЭП-2, элект роды т око
вые ст имулирующ ие вилочковые ЭСТ-1 и ЭСТ-2.
Гнезда и съемные наконечники электродов, контактирую
щие с телом пациента, выполнены из нержавеющей стали
12Х18Н10Т. В зависимости от методики стальные наконеч
ники электродов ЭС-1 и ЭС-2 могут быть заменены фетро
выми вставками (для длительной стимуляции). Электроды
ЭП-1 и ЭП-2 используются только с фетровыми вставками.
На кончики штырей электродов ЭСТ-1 и ЭСТ-2 могут уста
навливаться тканевые подушечки (в комплект не входят).
Подушечки изготавливаются из х/б ткани (бязи).
Для обеспечения электрического контакта перед установ
кой на пациента фетровые вставки электродов должны
быть пропитаны раствором хлорида натрия.
Элект роды ст имулирую щ ие от водящ ие на палец
(кольцевые) ЭСО-1 и ЭСО-2, элект роды заземляющ ие
с кабелем от ведения ЭЗ-1, ЭЗ-2 и ЭЗ-З.
Рабочей средой электрода, снимающей сигналы с поверх
ности тела пациента, служит полимерная композиция на
основе углерода, которая и образует токосъемную поверх
ность электрода. Полимерная композиция на основе угле
рода обеспечивает минимальную нестабильность элек
тродного потенциала, низкие шумы и минимальные иска
жения снимаемого сигнала. За счет эластичности материа
ла гарантируются хороший контакт при сложном рельефе
кожной поверхности и почти полное отсутствие артефактов
движения.
1.4. Устройство и габаритные размеры
Элект роды ЭС-1 и ЭС-2.
Электроды для ЭМГ• и ВП-исследований (руководство по эксплуатации)
Ф - а '
Рис. 1. Устройство и габаритные размеры ЭС-1 (L=15; S=42)
и ЭС-2 (L=25; S=52): 1 - ручка, 2 - корпус, 3 - электрод,
4 - фетровые вставки либо металлические наконечники.
--- стр. 558 ---
Описание и общие сведения о работе
Элект роды ЭСО-1 и ЭСО-2.
й
Рис. 5- Устройство и габаритные размеры ЭСО-1 (h=3.5)
и ЭСО-2 (h=8): 1 - электропроводящая тканевая лента,
2 - фиксатор, 3 - кабель отведения.
У положительного электрода провод и разъем красного
цвета, у отрицательного - черного (исполнения 01 и 02).
Подвод токового стимула либо съем биопотенциалов
с токосъемника электрода осуществляется посредством
универсального стимулирующего/отводящего кабеля, вхо
дящего в комплект поставки. Положительный электрод
подключается к красному гнезду, отрицательный -
к черному. Вилка кабеля подсоединяется к выходу токового
стимулятора либо на вход канала измерительного прибора.
11
Электроды для ЭМГ• и ВП-исследоеаний (руководство по эксплуатации)
2. Подготовка к работе
Работу с электродами должен выполнять специально под
готовленный для этих целей персонал.
Перед установкой электродов в местах их наложения необ
ходимо обезжирить тело пациента смесью Никифорова
(этиловый ректифицированный спирт и эфир в соотноше
нии 1;1) или этиловым ректифицированным спиртом. Под
готовка электродов к работе выполняется согласно табл. 3.
Таблица 3. Подготовка электродов к работе
Тип электрода Вид работ
Электроды токовые
стимулирующие (ЭС-1,
ЭС-2, ЭСТ-1, ЭСТ-2).
электроды отводящие
(ЭП-1,ЭП-2)
Если стимулирующие электроды использу
ются с фетровыми вставками, то смочите
вставки в физрастворе, после чего закрепи
те их в держателях из нержавеющей стали.
Если стимулирующие электроды использу
ются с металлическими наконечниками, то
смочите концы наконечников и места их ка
сания физраствором. На наконечники элек
тродов ЭСТ-1 и ЭСТ-2 могут устанавливать
ся тканевые подушечки. Для их фиксации на
стержнях предусмотрены кольцевые про
точки. Подушечки закрепляются ниточными
бандажами или резинками.
Электроды поверх
ностные отводящие
(ЭПП-1), электроды ВП
чашечковые с кабелем
отведения (ЭВП)
Смочите токосъемную ловерхностъ элект
родов с помощью кусочка медицинской ваты
или марли в физрастворе и выдержите
в контакте с физраствором в течение 20 ми
нут. Данная олерация является разовой
и необходима только лри использовании но
вых электродов. При наложении электродов
нужно использовать токолроводный гель или
ватный шарик, смоченный в физрастворе.
Электроды заземляю
щие (ЭЗ-1, ЭЗ-2. ЭЗ-3),
электроды электро
стимулирующие на
палец (ЭСО-1. ЭСО-2)
Смочите электропроводящую тканевую
ленту электродов в физрастворе или воде
12
--- стр. 559 ---
Порядок работы Электроды для ЭМГ■ и ВП-исследованиО (руководство по эксплуатации)
3. Порядок работы
Проведение ЭМГ‘исследований.
1 Предполагаемую область наложения электродов об
работайте 70-процентным спиртом.
2. Установите электроды на теле пациента.
• При использовании электродов ЭС-1, ЭС-2 зафиксируйте
их на теле пациента входящим в комплект эластичным
ремнем с застежкой (при снятой ручке), пластырем либо
рукой за установленную на корпус электрода ручку.
• При использовании электродов ЭП-1, ЭП-2 зафиксируйте
их на теле пациента входящим в комплект эластичным
ремнем с застежкой или пластырем.
• При использовании электродов ЭСТ-1, ЭСТ-2 зафикси
руйте их рукой за установленную на корпус электрода
ручку.
• При использовании электродов ЭЗ-1, ЭЗ-2, ЭЗ-3 закрепи
те их на теле пациента с помощью фиксатора-липучки,
являющего частью электрода.
• При использовании электродов ЭСО-1, ЭСО-2 закрепите
их при помощи фиксатора.
• При использовании электродов ЭПП-1 зафиксируйте их
на теле пациента, используя абразивную электродную
контактную пасту или пластырь.
3. Подключите кабели отведений на вход используемого
медицинского оборудования, руководствуясь докумен
тацией по его эксплуатации.
Маркировка ЭМГ -электродов.
1. Отводящие поверхностные ЭМГ-электроды маркиру
ются разными цветами (рис. 6): активный электрод
(отрицательный, минус) - черным или белым цветом
(на рисунке он помечен номером 1). пассивный элек
трод (положительный, плюс) - красным цветом (на ри
сунке он помечен номером 2).
2. Аналогичная маркировка используется для стимули
рующих электродов на палец (рис. 6).
к бпоку управлений
ТОВО0ЫМ стимулягором
Рис. 6
3 При положительной полярности на токовом стимуля
торе возникают следующие потенциалы; со стороны
провода - положительный, с противоположной сторо
ны - отрицательный (рис. 7). При отрицательной по
лярности (переключается программно) потенциалы
меняются местами.
13 14
--- стр. 560 ---
Порядок роботы
Рис, 7
Наложение элект родов.
Наложение электродов зависит от методики исследования.
Примеры наложения электродов представлены на рис. 8,
рис. 9, рис. 10. рис. 11, рис. 12. Более подробную информа
цию о наложении электродов и о методах исследования
можно узнать в специализированных изданиях, например,
в книге С. Г. Николаева «Практикум по клинической элек
тромиографии» (2-е изд., 2003 г.), входящей в базовый
комплект поставки миографического оборудования, выпус
каемого компанией «Нейрософт».
Рис. 8. Регистрация поверхностной ЭМГ с помощью поверхност
ных отводящих электродов с переменным межэлектродным рас
стоянием ЭПП-1, закрепленных пластырем, и заземляющего элек
трода ЭЗ-2.
15
Электроды для ЭМГ• и ВП-исследований (руководство по эксплуатации)
Рис. 9. Регистрация стимуляционной ЭМГ {СРВ моторная. Анти
дромная методика) с помощью поверхностных отводящих элек
тродов с переменным межэлектродным расстоянием ЭПП-1, за
крепленных пластырем, стимулирующего электрода с постоянным
межэлектродным расстоянием ЭС-1 и заземляющего электрода
ЭЗ-2.
Рис. 10. Регистрация поверхностной ЭМГ с помощью поверхност
ного отводящего электрода с постоянным межэлектродным рас
стоянием ЭП-2 и заземляющего электрода ЭЗ-2.
Рис. 11. Регистрация стимуляционной ЭМГ {СРВ сенсорная. Ор-
тодромная методика) с помощью поверхностного отводящего
электрода с постоянным межэлектродным расстоянием ЭП-2,
закрепленного фиксирующей лентой, стимулирующего электрода
с постоянным межэлектродным расстоянием ЭС-1 и заземляюще
го электрода ЭЗ-2.
16
--- стр. 565 ---
Руководство по эксплуатации
Technical Manual
СТ-З/Р стол-тележка
Т-З/А Trolley
TM059.05.002.000
(25.01.2019)
О О О «Н ей р о со ф т» Ф 2019
Р о сси я , 153032, г. И ван ово, ул В оронина, д 5
Р о сси я , 153000, г. И ван ово. Главпочтам т, а/я 10
Т е л еф о н ы : (4932) 95-99-99. (4932) 24-04-34
Ф акс: (4932) 24-04-35
E-m ail: in fo Q n eu ro so R .co m
Internet: w w w .neurosoR.com
N euro so R L L C .0 2 0 1 9
5, Voronin str., Ivanovo. 153032, R u s s ia
P .O . B o x 10, Ivanovo. 153000, R u s s ia
P h on e: +7 (4932) 95-99-99, *7 (4932) 24-04-34
F ax: * 7 (4932) 24-04-35
E-m ail: in fo Q n eu ro so R .co m
Internet: w w w neurosoR com
--- стр. 566 ---
Содержание
Введение.........................................................4
Назначение.....................................................6
Меры безопасности
при использовании тележки... б
1. Основные технические
характеристики...................................7
2. Порядок сборки .................................8
3. Рекомендации
по эксплуатации.............................14
4. Дезинфекция .....................................14
5. Сведения о комплектности
и упаковке...........................................16
6. Утилизация ..........................................18
7. Гарантийнью обязательства... 19
8. Порядок предъявления
рекламаций.........................................21
Приложение 1.............................................23
Contents
Introduction.....................................................4
Indications for Use......................................6
Safety Measures ...........................................6
1. Main Specifications..........................7
2. Assembly Procedure ........................8
3. Operational Guidelines .................14
4. Disinfection ..........................................14
5. Delivery Set ..........................................16
6. Disposal .................................................18
7. Warranty................................................19
8. Reclamations ......................................21
Annex 1............................................................23
Стол-тележка «СТ-3/Р» (руководство no эксплуатации)
Введение
Настоящее руководство по экс
плуатации (в дальнейшем «руко
водство») представляет собой
объединенный документ по прави
лам сборки и эксплуатации стола-
тележки «СТ-З/Р» (код для заказа
NS059998.008) (в дальнейшем «те
лежка»).
Руководство является документом,
удостоверяющим гарантирован
ные изготовителем технические
характеристики тележки.
Introduction
This technical manual (hereinafter
referred to as ‘the manual”) is
the combined document describing
assembling and operation of T-3/A
trolley (order code NS059998.008)
(hereinafter referred to as “trolley").
The document certifies technical
parameters of the trolley which are
guaranteed by the manufacturer.
Перед началом работы внима
тельно ознакомьтесь с руковод
ством по эксплуатации!
Do not start working before you
have read this manual!
Ваши отзывы и пожелания направ
ляйте по адресу:
153000, Иваново, Главпочтамт,
а/я 10
или по электронной почте;
hetp@neurosoft.com
Дополнительную информацию
о продукции ООО «Нейрософт» вы
можете получить в сети Internet
по адресу:
You сап send your responses and
recommendations to the following
address;
Post Office Box 10, Ivanovo,
153000. Russia
or by e-mail:
help@neurosoft.com
You can find additional information
on Neurosoft products on our web
site:
www.neurosoftcom www.neurosoftcom
--- стр. 567 ---
Trolley Т-З/А (Technical Manual)
или по телефонам:
(4932) 59-21-12 (служба техниче
ской поддержки)
(4932) 95-99-99
(4932) 24-04-34
ог ask questions by phone;
-t-7 (4932) 59-21-12 (Service Center)
+7 (4932) 95-99-99
*7 (4932) 24-04-34
Стоп-тележка «СТ-3/Р» (руководство по эксплуатации)
Назначение Indications for Use
Тележка предназначена для уста
новки и размещения на ней прибо
ров и устройств, выпускаемых
ООО «Нейрософт».
Меры безопасности
при использовании
тележки
The trolley is intended for placement
and fixation of equipment and devi
ces manufactured by Neurosoft LLC.
Safety Measures
Тележка не предназначена для
размещения оборудования, выпус
каемого другими производителя
ми.
Перед установкой оборудования
на тележку убедитесь, что все
винты ее крепления надежно затя
нуты.
Материал, из которого изготовлена
тележка, является проводником
электрического тока и тепла.
Избегайте контактов между тележ
кой и любыми источниками элек
трического тока или тепла.
The trolley is not intended for place
ment of devices produced by third-
party manufacturers.
Before placement of equipment on
the trolley make sure that all screws
and nuts are fastened securely.
The trolley is made of material which
is an electric current and heat con
ductor, Avoid contacts between
the trolley and any sources of electric
current or heat.
--- стр. 568 ---
Trolley Т-З/А (Technical Manual)
1. Основные технические
характеристики
Main Specifications
Таблица 1. Основные технические характеристики
T a b le 1. T ech n ical Specificatio ns
Параметр Значение
Высота установки полок (сверху вниз), мм:
Shelf ioslalletion height (top-down), mm:
• первая полка
first shelf 835
• вторая полка
second shelf 495
• третья полка
third shelf
235
Размер полки, мм
Shelf dimensions, m m
(550x450) ±10
Максимальный вес устанавливаемого
монитора, кг
Maximum weight of the monitor, kg
7
Установочные размеры монтажной 75x75
пластины кронштейна крепления 100x100
монитора, мм
Dimensions of monitor mount plate, m m 127x100
Максимальная нагрузка на полку, кг не менее 40
Maximum load on shelf, kg по m ore 40
Максимальная нагрузка на тележку, кг
Maximum load on trolley, kg 100
Масса тележки, кг
Trolley weight, kg 26 ± 0.5
Габаритные размеры тележки в сборе, мм:
Trolley dimensions assembled, mm (822x803x850)± 20
2. Порядок сборки
Стол-тепежка «СТ-З/Р» ^^руководство по эксплуатации)
Общий вид тележки с габаритными
размерами представлен на рис. 1.
разнесенный вид и порядок сбор
ки — на рис. 2 (см. приложение 1).
Тележка состоит из следующих
основных элементов:
полка верхняя (поз. 1 в табл. 2
и на рис. 2);
полка (поз. 2 в табл. 2 и на
рис. 2):
полка нижняя (поз. 3 в табл. 2
и на рис. 2);
полка боковая (поз. 4 в табл. 2
и на рис. 2);
стойки боковые (поз. 5
в табл. 2 и на рис. 2);
планка опорная левая (поз. 6
в табл. 2 и на рис. 2);
планка опорная правая (поз. 7
в табл. 2 и на рис. 2);
кронштейн крепления монито
ра (поз. 8 в табл. 2 и на
рис. 2).
2. Assembly
Procedure
The general view of the trolley with
dimensions is shown in Fig. 1,
the exploded view and assembly
order are shown In Fig. 2 (Annex 1).
The trolley consists of the following
components;
• top shelf (pos. 1 in Table 2 and
Fig. 2):
• shelf (pos. 2 in Table 2 and
Fig. 2);
• bottom shelf (pos. 3 in Table 2
and Fig. 2);
• side shelf (pos. 4 in Table 2 and
Fig. 2);
• side frames (pos. 5 in Table 2
and Fig. 2);
• left support bar (pos. 6
in Table 2 and Fig. 2):
• right support bar (pos. 7
in Table 2 and Fig. 2);
• monitor stand (pos. 8 in Table 2
and Fig. 2).
--- стр. 569 ---
Trolley Т-З/А (Technical Manual)
Элементы крепления на полках
выполнены со смещением соот>
ветственно боковым стойкам.
Поэтому при сборке тележки
следует обратить внимание на
то, чтобы вылет полок соответ
ствовал длинам ножек боковых
стоек.
Полки (поз. 1,2 и 3 в табл. 2 и на
рис. 2) крепятся к боковым стойкам
(поз. 5 в табл. 2 и на рис. 2) при
помощи винтов М5х35 (поз. 10
в табл. 2 и на рис. 2) с гайками
(поз. 14 в табл. 2). Нижняя полка
(поз. 3 в табл. 2 и на рис. 2) допол
нительно крепится к левой и пра
вой опорным планкам (поз. 6 и 7
в табл. 2 и на рис. 2) при помощи
винтов М5х55 (поз. 11 в табл, 2
и на рис. 2) с гайками (поз. 14
в табл. 2). Боковая полка (поз. 4
в табл. 2 и на рис. 2) устанавлива
ется в посадочные отверстия
нижней полки (поз. 3 в табл. 2 и на
рис. 2) и фиксируется при помощи
винтов М5х10 (поз. 9 в табл. 2 и на
рис. 2). Боковая полка (поз. 4
в табл. 2 и на рис. 2) может раз
мещаться как с правой, так
и с левой стороны тележки.
Shelf fastenings are to be shifted
in accordance with the side
frames. While assembling
the trolley, pay attention to
the shelve length which must
match the length of the support
bars.
The shelves (pos. 1,2 and 3
in Table 2 and Fig. 2) are fixed to
the side frames (pos. 5 In Table 2
and Fig. 2) by screws M5x35
(pos. 10 in Table 2 and Fig. 2) with
nuts (pos. 14 in Table 2). The bottom
shelf (pos. 3 in Table 2 and Fig. 2) is
additionally fixed to left and right
support bars (pos. 6 and 7 in Table 2
and Fig, 2) by screws M5x55
(pos. 11 in Table 2 and Fig. 2) with
nuts (pos. 14 in Table 2). The side
shelf (pos. 4 in Table 2 and Fig. 2) is
adjusted to the mounting bores of the
bottom shelf (pos. 3 in Table 2 and
Fig. 2) and fixed by screws M5xl0
(pos. 9 in Table 2 and Fig. 2). The
side shelf (pos. 4 in Table 2 and
Fig. 2) can be placed either on the
right side or on the left side of the
trolley.
Стол-тележка «СТ-3/Р» (руководство no эксплуатации)
Для сборки тележки потребуются
шестигранный ключ S-3 (поз. 23
в табл. 2) и помощник, который
будет придерживать детали во
время сборки.
Рекомендуемый порядок сборки
тележки:
1. Установите боковые стойки
(поз. 5 в табл. 2 и на рис. 2) на
левую и правую опорные
планки (поз. 6 и 7 в табл. 2
и на рис. 2) и закрепите их
болтами М8х55 (поз. 15
в табл. 2 и на рис. 2) с гайками
(поз. 16 в табл. 2) и шайбами
(поз. 17 в табл. 2). Отверстие
под винт (поз. 20 в табл. 2
и на рис. 2) должно быть
направлено в сторону, соот
ветствующую отогнутой части
опорной планки. После затяж
ки болтов установите на их
шляпки и на гайки колпачки
(поз. 18 в табл. 2 и на рис. 2).
2. Установите последовательно
полки (поз. 3, 2 и 1 в табл. 2
и на рис. 2) на полученные
стойки (поз. 5, 6 и 7 в табп. 2
и на рис. 2) и закрепите вин
тами М5х35 (поз. 10 в табл. 2
и на рис. 2) с гайками (поз. 14
в табл. 2). Винты до конца не
затягивайте.
То assemble the trolley use L-hex
key S-3 (pos. 23 in Table 2). The
assistant should support the parts
during the assembly process.
The order of the trolley assembling:
1. Place side frames (pos. 5
in Table 2 and Fig. 2) on left and
right support bars (pos. 6 and 7
in Table 2 and Fig. 2) and fix
them by screws M8x55 (pos. 15
In Table 2 and Fig, 2) with nuts
(pos. 16 in Table 2) and wash
ers (pos. 17 in Table 2).
The bore for a screw (pos. 20
in Table 2 and Fig. 2) should be
turned to the side corresponding
to the bent part of the support
bar. When screws are tightened
place caps (pos. 18 In Table 2
and Fig. 2) on their heads and
on the nuts.
2. Place shelves (pos. 3, 2 and 1
in Table 2 and Fig. 2) sequen
tially on the assembled frames
(pos. 5, 6 and 7 in Table 2 and
Fig. 2) and fix them by screws
M5x35 (pos. 10 in Table 2 and
Fig, 2) with nuts (pos. 14
in Table 2). Do not tighten
screws fully.
10
--- стр. 570 ---
Trotley Т-З/А (Technicsl МвпиаО
3. Поставьте тележку на колеса,
в рабочее положение.
4. Установите кронштейн креп
ления монитора (поз. 8
в табл. 2 и на рис. 2) на полки
(поз. 1 и 2 в табл. 2 и на
рис. 2) и закрепите винтами
М5х55 (поз. 11 в табл. 2 и на
рис. 2) и гайками (поз. 14
в табл. 2). Винты до конца не
затягивайте.
5. Установите боковую полку
(поз. 4 в табл. 2 и на рис. 2)
в установочные отверстия
нижней полки (поз. 3 в табл. 2
и на рис. 2) с удобной для вас
стороны и закрепите винтами
М5х10 (поз. 9 в табл. 2 и на
рис. 2).
6. Протяните все крепежные
винты (поз. 9, 10 и 11 в табл. 2
и на рис. 2) окончательно, до
упора.
7. После установки и регулиров
ки кронштейна крепления мо
нитора (поз. 8 в табл. 2 и на
рис. 2) неиспользуемые от
верстия закройте самоклея
щимися заглушками (поз. 19
в табл. 2).
3. Put the trolley on castors in
a ready-to-work position.
4. Place the monitor stand (pos. 8
in Table 2 and Fig. 2) on the
shelves (pos. 1 and 2 in Table 2
and Fig. 2) and fix it by screws
M5x55 (pos. 11 in Table 2 and
Fig. 2) with nuts (pos. 14
In Table 2). Do not tighten
screws fully.
5. Place the side shelf (pos. 4
In Table 2 and Fig. 2) to the
mounting bores of the bottom
shelf (pos. 3 in Table 2 and
Fig. 2) from a convenient side
and fix it by screws M5x10
(pos. 9 in Table 2 and Fig. 2).
6. Tighten all the screws (pos. 9,
10 and 11 in Table 2 and Fig. 2)
fully.
7. When the monitor stand (pos. 8
in Table 2 and Fig. 2) is posi
tioned and adjusted close non-
used bores with self-adhesive
covers (pos. 19 in Table 2).
11
Стол-тепежка «гСГ-З/Р» (руководство no эксплуатации)
8. Неиспользуемые отверстия на
полках (поз. 1, 2 и 3 в табл. 2
и на рис. 2) заглушите втулка
ми (поз. 21 в табл. 2).
Для установки кронштейна креп
ления монитора (поз. 8 в табл. 2
и на рис. 2) на удобной высоте на
вертикальной штанге кронштейна
имеются три группы отверстий
с шагом 25 мм. Для регулировки
угла наклона и фиксации монтаж
ной пластины кронштейна крепле
ния монитора используйте гаеч
ный ключ S-13 (поз. 24 в табл. 2).
Схема крепления монитора пред
ставлена на рис. 3 (см. приложе
ние 1).
При необходимости имеется воз
можность установки двух монито
ров с использованием дополни
тельного кронштейна крепления
монитора (поз. 8 в табл. 2 и на
рис. 2).
В комплект поставки входят два
ремня (поз. 22 в табл. 2) для креп
ления и фиксации системного
блока на боковой полке (поз. 4
в табл. 2 и на рис. 2).
8. Insert plugs (pos. 21 in Table 2)
to non-used bores in the shelves
(pos. 1, 2 and 3 in Table 2 and
Fig. 2).
There are 3 groups of holes with
25 mm step on the vertical frame of
monitor stand (pos. 8 in Table 2 and
Fig. 2) for its fixation. To adjust
the inclination angle and fix
the monitor mount plate, use L-hex
key S-13 (pos. 24 in Table 2).
The diagram of monitor fixation is
shown in Fig. 3 (Annex 1).
There is a possibility to mount two
monitors using the additional monitor
stand (pos. 8 in Table 2 and Fig. 2).
Two belts (pos. 22 in Table 2) for
mounting and fixation of
the rackmount system unit on the
side shelf (pos. 4 in Table 2 and
Fig. 2) are included to the trolley
delivery set.
12
--- стр. 571 ---
Trolley Т-З/А (Technical Manual)
Для крепления навесного систем
ного блока (поз. 25 на рис. 4) на
стойках предусмотрены отверстия
для кронштейна системного блока
(поз. 26 на рис. 4) (см, прило
жение 1).
На тележке предусмотрены (рис. 5)
(см. приложение 1):
• отверстие (поз. В на рис. 5)
для установки штатива на
стольного (NS016201.044)
(поз. 27 на рис. 5) (штатив
фиксируется при помощи вин
та (поз. 20 на рис. 5)
и предназначен для крепле
ния различных блоков);
• отверстие (поз. А на рис. 5)
для установки дополнительных
аксессуаров (например карма
на крепления (NS016221.032))
(поз. 28 на рис. 5).
Общий вид кармана крепления
с размещенным в нем блоком
аудиовидеостимулятора приведен
на рис. 6 (см. приложение 1).
На рис, 7 (см. приложение 1) при
веден пример расположения ком
плекса «Нейро-МВП-8» на тележке.
There are special holes for the arm
of the system unit (pos. 25 in Fig. 4)
to fix the system unit (pos. 26
in Fig. 4) on the frames (Annex 1).
On the trolley there are (Fig. 5)
(Annex 1);
• special holes (pos. В in Fig. 5)
to install table holder
(NS016201.044) (pos. 27
in Fig. 5) (holder is fixed by
a screw (pos. 20 in Fig. 5) and
intended for mounting of differ
ent units):
• special holes (pos. A in Fig. 5)
to install additional accessories
(for example, the mounting
bracket (NS016221.032))
(pos. 28 in Fig. 5).
The general view of the mounting
bracket with the auditory-visual
stimulator unit placed in it is shown in
Fig. 6 (Annex 1).
The example of “Neuro-MEP-8"
system arrangement on the trolley is
shovm in Fig. 7 (Annex 1).
13
Спюп-тепежка «СТ-3/Р» (руководство no эксплуатации)
3. Рекомендации
по эксплуатации
Периодически (не менее одного
раза в год) необходимо проверять
затяжку крепежных винтов и гаек.
Не рекомендуется использовать
тележку в помещениях с высокой
влажностью или агрессивной
атмосферой.
4. Дезинфекция
Тележка подлежит дезинфекции
после применения в соответствии
с Методическими указаниями
МУ-287-113 (утв. Департаментом
Госсанэпиднадзора Минздрава РФ
30 декабря 1998 г.).
Во избежание фиксации дезинфи
цирующими средствами органиче
ских загрязнений на поверхносш
и в каналах изделия необходимо
предварительно произвести его
очистку с соблюдением противо
эпидемических мер.
В качестве дезинфицирующих
средств рекомендуется использо
вать;
• «АвансепТ'Спрей»;
• «Ультрацид»:
3. Operational
G uidelines
At least once a year the trolley must
be inspected for secure fixation of
the fastening screws and nuts.
It is not recommended to use
the trolley in the rooms vihth high
humidity or aggressive atmosphere.
4. Disinfection
Clean the trolley with a wrung cloth
dampened in any normal dishwash
ing solutions.
Dry the surfaces with a clean dry
cloth or air dry naturally. Do not use
silicon-based solvents, abrasive
cleaners, scrubbing pads, or other
abrasive applicators.
For disinfection use one of
the following disinfectants;
• phenols (Badllotex®);
• 70% ethyl or isopropyl alcohol
solution;
14
--- стр. 572 ---
Trolley Т'З/А (Technical Manual) Стол-тележка «СТ-З/Р» (рукоеодство по эксплуатации)
0.5%-й водно-спиртовой раст
вор хлоргексидина биглюкона
та.
Обработку указанными средства
ми следует проводить в соответ
ствии с методическими указаниями
по применению конкретного сред
ства.
Очистку и дезинфекцию изделия
осуществляют только после осво
бождения его от приборов.
После проведения очистки или
дезинфекции необходимо насухо
протереть поверхность изделия
салфеткой из хлопчатобумажной
ткани.
• 0.5% chlorohexidine solution.
If hepatitis or any other dangerous
virus contamination is suspected
use;
• aldehydes (Cidex®, Korsolin®),
or;
• chlorinates (Oiversol BX®).
Prepare and use disinfectant as
stated by the manufacturer.
Remove the device before the stand
cleaning and disinfection
Remove excess disinfectant with
a dry cloth.
5. Сведения о комплектности
и упаковке
Delivery Set
Таблица 2. Комплект поставки
T a b le 2. Delivery S e t
Поз.
P o s .
Наименование
N am e
Код для заказа
или основные
характеристики
D o c u m e n t c o d e o f m ain
e p e c lflc a tlo n s
Кол-во
Q u a n tity
Приме
чание
N o te
1 Полка верхняя
Т ор shelf
NS059221.019
2 Полка
Sh elf
Ш
3 Полка нижняя
Bonom shelf
Ш
4 Полка боковая
S id e shelf
ID
5 Стойка боковая
S id e fram e
2 D
6 Планка опорная
левая
Left support bar
ID
7 Планка опорная
правая
R ight support bar
ID
8 Кронштейн крепления
монитора «ККМ-1»
ККМ-1 monitor stand
1 D
9 Винт-барашек М5х10
W I nd screw М 5<10
DIN 316 4 D
10 Винт М5>«35
S cre w М 5>35
ISO7380 12D
11 Винт М5»55
S cre w М 5х55
ISO7380 6 D
12 Винт М4*12
S c re w М 4>12
DIN 912 4 D
13 Шайба 4
W a sh e r 4
DIN 125 4 D
15 16
--- стр. 573 ---
Trolley Т-З/А (Technical Manual) Стол-тележка «СТ-З/Р» (руководство по эксплуатации)
Продолжение таблицы 2
T a b le 2. Continued
Поз.
P o t .
Наименование
N am e
Код для заказа
или основные
характеристики
D o c u m e n t c o d e o f m ain
•p e cirica tlo n a
Кол-во
Q u an tity
Приме
чание
N ote
14 Гайка M5
Nut M S
DIN 6923 18D
15 Болт M8x55
S a e w M 8>55
DIN 931 4 П
16 Гайка M8
Nut Me
DIN 985 4 П
17 Шайба 8
W ash er 8
DIN 125 4 D
18 Колпачок на болт/
гайку М8, серый
ScreW n u t cap М 8, grey
8 П
19 Заглушка
самоклеящаяся 013,
светло-серая
S elf-ad h esive cover cap
0 1 3 , light-grey
22 □
20 Винт
Screw
NS016202.069 2 D
21 Втулка
Plug
NS016204.082 8 П
22 Ремень
Bell
NS059211.001 2 D
23 Ключ шестигранный
S-3 г-обраэный
L -h ex key S>3
ГОСТ 11737
G O S T 11737
ID
24 Ключ гаечный
комбинированный
S13’<13
Com bination w rench S I 3x13
ГОСТ 16983
G O S T 16983
2 D
25 Коврик для мыши
M o u se pad
- ID
26 Руководство
по эксплуатации
Techn ical M anual
TM059.05.002.000 ID
Стол-тележка «СТ-З/Р» скомплек
тован, упакован и признан годным
к эксплуатации согласно требова
ниям ТУ 26.60.12-089-13218158-
2017.
Т-З/А trolley is collected and packed
according to TC 26.60.12-089-
13218158-2017 and is ready for
operation.
Дата упаковки
Date of package
Упаковку произвел
Package is done by
Упаковку принял
Package is received by
подпись
signature
П О Д П И С Ь , штамп УНТК
signature. QCD stamp
6. Утилизация
Ha территории Российской Феде
рации по окончании срока службы
тележка должна быть утилизиро
вана в соответствии с СанПиН
2.1,7.2790-10 по классу А (эпиде
миологически безопасные отходы,
по составу приближенные к твер
дым бытовым отходам).
За пределами РФ при утилизации
тележки руководствуйтесь дей
ствующим на данной территории
законодательством. Специальных
требований по утилизации пред-
приятием-изготовителем не преду
смотрено.
6. D isposal
Trolley should be disposed of in
general waste. Trolley disposal
should be performed according to
your local regulations.
17 18
--- стр. 574 ---
Trolley Т-З/А (Technical Manual)
7. Гарантийные
обязательства
7. Warranty
7.1. Предприятие-изготовитель га
рантирует соответствие качества
тележки требованиям ТУ 26.60.12-
089-13218158-2017 при соблюде
нии потребителем правил эксплуа
тации, хранения, транспортировки,
монтажа и технического обслужи
вания, установленных эксплуата
ционной документацией.
7.2. Гарантийный срок эксплуата
ции тележки — 24 месяца со дня
передачи потребителю. Датой
передачи считается дата наклад
ной или иного документа, по кото
рому была получена тележка.
Гарантийный срок продлевается на
время от подачи рекламации до
завершения ремонта (см. раздел 8
«Порядок предъявления реклама
ций»).
Гарантийный срок хранения изде
лия — не менее 6 месяцев по
ГОСТ Р 50444-92.
7.1. The manufacturer guarantees
trolley quality conformance to
TC 26.60.12-089-13218158-2017
requirements if the rules of operation,
storage, transportation and mounting
prescribed in the operational docu
mentation are observed.
7.2. Warranty period is 24 months
from the delivery date to the custom
er. The delivery date is the date of
invoice for trolley it is bought with or
any other document trolley was
delivered with.
The warranty period can be pro
longed for the period of repair.
The warranty storage period for
trolley is not less than 6 months.
19
Стол-тележка «СТ-3/Р» (руководство по эксплуатации)
7.3. Действие гарантийных обяза
тельств прекращается;
• при несоблюдении потреби
телем условий и правил экс
плуатации, хранения, транс
портировки, монтажа и техни
ческого обслуживания;
• по истечении гарантийного
срока эксплуатации:
• при нарушении пользовате
лем целостности пломб без
разрешения на то предприя
тия-изготовителя.
7.4. Предприятие-изготовитель обя
зуется в течение гарантийного
срока эксплуатации безвозмездно
ремонтировать тележку в случае
ее поломки. Ремонт осуществля
ется в сервисном центре ООО
«Нейрософт» (153032, г. Иваново,
ул. Воронина, д. 5) в порядке,
установленном в разделе 8
«Порядок предъявления реклама
ций».
7.3. The operation of guarantee
commitment is stopped if;
• the rules of operation, storage,
transportation and mounting
presaibed in the operational
documentation are not ob
served;
• the warranty period is expired;
a user brakes the seal without
permission of the manufacturer.
7.4. The manufacturer is obliged to
repair trolley in case of breakdown
during the warranty period free of
charge. The repair is carried out in
the service center of Neurosoft
Company (5, Voronin str., Ivanovo,
153032, Russia) according to proce
dure specified in chapter 8 «Recla
mations».
You can also contact SAS
Neuromed Company, Authorized
European Representative of
Neurosoft LLC (to Mr. Pierre Scholl)
by the following address;
Chemin du tomple
84330 Le Barroux, France
20
--- стр. 579 ---
руководство по эксплуатации
Technical Manual
ШН-1Н штатив настольный
H-1S Holder
ТМ016.21.002.000
(10.10.2018)
ООО «Нейрософт» <0 2018
Россия, 153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия, 153000, г. Иваново, Главпочтамт, а/я 10
Телефоны: (4932) 95-99-99, (4932) 24-04-34
Факс: (4932) 24-04-35
E-mail: info®neurosofl.com
Internet: www.neurosott.com
Neurosofl LLC Ф 2018
5, Voronin str., Ivanovo. 153032, Russia
P.O. Box 10. Ivanovo. 153000, Russia
Phone: *7 (4932) 95-99-99. *7 (4932) 24-04-34
Fax: t7 (4932) 24-04-35
E-mail: info®neurosoft.com
Internet: www.neurosoft.com
--- стр. 580 ---
Содержание Contents
Введение ..........................................................4 Introduction ..........................................4
1. Назначение ....................................6 1. Indications for Use .......................6
2. Основные технические
характеристики .............................6
2. Main Specifications ......................6
3. Порядок сборки ............................7 3. Assembly Procedure ....................7
4. Рекомендации
по эксплуатации ..........................8
4. Operational Guideline .................8
5. Дезинфекция .......................................9 5. Disirrf action.............................................9
6. Сведения о комплектности
и упаковке ............................................11
6. Delivery Set and Package
Data ...........................................................11
7. Утилизация .........................................12 7. Disposal ..................................................12
8. Гарантийнь>е обязательства . 12 8. Warranty .................................................12
9. Порядок предъявления
рекламаций ..........................................15
9. Reclamations .................................
Приложение 1 .............................................17 Annex 1 ............................................................17
Штатив настольный «ШН-1Н» (руководство по эксплуатации)
Введение Introduction
Настоящее руководство по экс
плуатации (в дальнейшем «руко
водство») представляет собой
объединенный документ по прави
лам сборки и эксплуатации штати
ва настольного «ШН-1Н» (код для
заказа NS016201.038) (в дальней
шем «штатив»).
Руководство является документом,
удостоверяющим гарантирован
ные изготовителем технические
характеристики штатива.
Перед началом работы внима
тельно ознакомьтесь с руковод
ством по эксплуатации!
Ваши отзывы и пожелания направ
ляйте по адресу:
153000, Иваново, Главпочтамт,
а/я 10
или по электронной почте:
heip@neurosoft.com
This technical manual (hereinafter
referred to as “manual") is
the combined document describing
assembling and operation of H-1S
stainless holder (order code
NS016201.038) (hereinafter referred
to as “holder”).
The document certifies technical
parameters of the holders, which are
guaranteed by the manufacturer
Do not start working before you
have read this manual!
You can send your responses and
recommendations to the following
address;
Post Office Box 10, Ivanovo,
153000, Russia
or by e-mail:
help@neurosoft.com
--- стр. 581 ---
H-1S Holder (Technical Manual)
Дополнительную информацию
о продукции ООО «Нейрософт» вы
можете получить в сети Internet
по адресу;
www.neurosoftcom
или по телефонам;
(4932) 59-21 *12 (служба техниче
ской поддержки)
(4932) 95-99-99
(4932) 24-04-34
You сап find additional information
on Neurosoft products on our web
site;
www.neurosoft.com
or ask questions by phone:
+7 (4932) 59-21-12 (Service Center)
+7 (4932) 95-99-99
+7 (4932) 24-04-34
Штатив настольный «ШН-1Н» (руководство по эксплуатации)
1. Назначение 1. Indications for Use
Штатив предназначен для уста
новки на него приборов, имеющих
специальные крепежные устрой
ства и выпускаемых ООО «Нейро
софт».
H-1S holder is intended to fix
the devices with special fasteners,
which are manufactured by Neuro-
soft Company.
2. Основные технические характеристики
Main Specifications
Таблица 1
Table 1
Параметр Значение
Paramtler Value
Длина колена 455 мм
Elbow length 455 mm
Максимальная высота штатива 945 ММ
Meidmum holder height 945 mm
Максимальная нагрузка на колено не более 1 кг
Maidmum elbow load not more than 1 kg
Масса штатива в упаковке не более 1.8 кг
Holder shipping weight not more than 1.8 kg
Габаритные размеры штатива в упаковке (635*140*105) ± 5 MM
Holder dimensions (635><140>105)±Smm
--- стр. 582 ---
H-1S Holder (Technical Manual)
3. Порядок сборки
Штатив состоит из следующих
элементов (рис, 1) (см. приложе
ние 1):
• основной конструкции (поз. 1):
• струбцины (поз. 2).
Порядок сборки штатива:
1. Прикрутите струбцину (поз. 2)
к столешнице.
2. Установите основную конструк
цию (поз. 1) в отверстие струб
цины (поз. 2) и зафиксируйте
винтом (поз. 3) во избежание
выпадения. Винтом (поз. 3), за
тянув его до упора, также мож
но удержать основную кон
струкцию (поз. 1) от поворота
в струбцине (поз. 2).
3. Для установки приборов на
штативе имеется фиксатор
с отверстием. Фиксация при
боров осуществляется гайкой
(поз. 4).
3. A ssem bly
Procedure
The holder consists of the following
elements (Fig. 1) (Annex 1);
• mainframe (pos. 1);
• clamp (pos. 2).
Holder assembly procedure:
1. Fasten the clamp (pos. 2) to
the tabletop.
2. Place the main frame (pos. 1)
into the clamp hole (pos. 2) and
bolt it up (pos. 3) to prevent
the fallout. The main frame
(pos. 1) can also be held from
the rotational movement within
the clamp (pos. 2) by the bolt
(pos. 3) tightened hard.
3. On the holder there is a fixture
with a hole to set the devices.
The device is fixed with
a screw (pos. 4).
Штатив настольный «ШН-1Н» (руководство по эксплуатации)
4. Упругость пружин и затяжка
соединительных узлов обес
печивают достаточно легкое
перемещение блока в зоне
обслуживания штатива. Для
регулировки сопротивления
перемещения элементов шта
тива служат соответствующие
гайки (поз. 4).
5. Зона обслуживания штатива
указана на рис. 2 (см. прило
жение 1).
4. Рекомендации
по эксплуатации
1. Штатив не предназначен для
установки на него оборудова
ния и приборов, не имеющих
специальных крепежных
устройств и выпускаемых дру
гими производителями.
2. Не рекомендуется использо
вать штатив в помещениях
с высокой влажностью или
агрессивной атмосферой.
3. При загрязнении штатива
следует произвести его очист
ку мыльным раствором и дез
инфекцию согласно разделу 5
«Дезинфекция».
4, Spring flexibility and tightening
of the connection joints make
the unit move along the operat
ing space of the holder rather
easily. To regulate the traveling
resistance of the holder ele
ments suitable screws (pos. 4)
are used.
5. Operating space of the holder is
given in Fig. 2 (Annex 1).
4. Operational
Guideline
1, The holder is not intended for
setting the devices without spe
cial fasteners, which are pro
duced by the other manufactur
ers.
2. It is not recommended to use
the holder in the rooms with
high humidity and aggressive
atmosphere.
3. If the holder becomes contami
nated. clean it with soap solu
tion and disinfect it in accord
ance with chapter 5 “Disinfec
tion".
--- стр. 583 ---
H-1S Hofder (Technical Manual)
4. Периодически (два раза в год)
необходимо проверять затяж
ку колпачковых гаек соедини
тельных узлов иязгива.
5. Дезинфекция
Штатив подлежит дезинфекции
после применения в соответствии
с Методическими указаниями
МУ-287-113 (утв. Департаментом
Госсанэпиднадзора Минздрава РФ
30 декабря 1998 г)-
Во избежание фиксации дезинфи
цирующими средствами органиче
ских загрязнений на поверхности
и в каналах изделия необходимо
предварительно произвести его
очистку с соблюдением противо
эпидемических мер.
6 качестве дезинфицирующих
средств рекомендуется использо
вать:
• «Авансепт-спрей»;
• «Ультрацид»;
• 0.5%-й водно-спиртовой рас
твор хлоргексидина биглюко
ната.
4. It is necessary to check up
the cap nuts tightening of
the connection joints of
the holder 2 (two) times a year.
5. Disinfection
Clean the holder with a wrung cloth
dampened in any normal dishwash
ing solutions.
Dry the surfaces with a clean dry
cloth or air dry naturally. Do not use
silicon-based solvents, abrasive
cleaners, scrubbing pads, or other
abrasive applicators.
For disinfection use one of
the following disinfectants:
• phenols (Bacillotex®),
• 70% ethyl or isopropyl alcohol
solution,
• 0.5% chlorohexidine solution.
Штатив настольный «ШН-IHu (р^оводство по эксплуатации)
Обработку указанными средства
ми следует проводить в соответ
ствии с методическими указаниями
по применению конкретного сред
ства.
Очистку и дезинфекцию изделия
осуществляют только после осво
бождения его от приборов.
После проведения очистки или
дезинфекции необходимо насухо
протереть поверхность изделия
салфеткой из хлопчатобумажной
ткани.
If hepatitis or any other dangerous
virus contamination is suspected
use:
• aldehydes (Cydex<S>. Korsolin®),
or,
• chlorinates (Diversol 6X®).
Prepare and use disinfectant as
stated by the manufacturer.
Remove the device before the holder
cleaning and disinfection.
Remove excess disinfectant with
a dry doth.
10
--- стр. 584 ---
H-1S Hotter (Technical Manual)
6. Сведения о комплектности и упаковке
Delivery Set and Package Data
Таблица 2
Table 2
Поз.
Pos.
Наименование
Nam*
Код для заказа
или основные
характеристики
Document code
of main specifications
Кол-
во
Quantity
Приме
чание
Note
1 Основная конструкция
(в сборе)
Main frame assembly
1 П
2 Струбцина (В сборе)
Clamp assembly
NS016221.061 Ш
3 Руководство
no эксплуатации
Technical Manual
TM016.21.002.000 Ш
Штатив настольный «ШН-1Н»
скомплектован, упакован и при
знан годным к эксплуатации
согласно ТУ 26,60.12-014-
13218158-2017.
H-1S holder is collected, packed
and ready for operation according
to TC 26.60,12-014-13218158-
2017.
Дата упаковки
Date of package
Упаковку произвел
Package is done by
Упаковку принял
Package is received by
подпись
signalure
ПОДПИСЬ, штамп УНТК
signature, QCD stamp
11
Штатив настольный «ШН‘1Н» (руководство по эксплуатации)
7. Утилизация
На территории Российской Феде
рации по окончании срока службы
штатив должен быть утилизирован
в соответствии с СанПиН
2.1.7,2790-10 по классу А (эпиде
миологически безопасные отходы,
по составу приближенные к твер
дым бытовым отходам).
За пределами РФ при утилизации
штатива руководствуйтесь дей
ствующим на данной территории
законодательством. Специальных
требований по утилизации пред-
приятием-изготовителем не пре
дусмотрено.
8. Гарантийные
обязательства
7. D isposal
Holder should be disposed of in
general waste. Holder disposal
should be performed according to
your local regulations.
8. Warranty
8.1. Предприятие-изготовитель га
рантирует соответствие качества
штатива требованиям ТУ 26.60.12-
014-13218158-2017 при соблюде
нии потребителем правил эксплуа
тации, хранения, транспортировки,
монтажа и технического обслужи
вания, установленных эксплуата
ционной документацией.
8.1. The manufacturer guarantees
holder quality conformance to
TC 26.60.12-014-13218158-2017
requirements if the rules of operation,
storage, transportation and mounting
prescribed in the operational docu
mentation are observed.
12
--- стр. 585 ---
H-1S Holder (Technical Manual)
8.2. Гарантийный срок эксплуата
ции штатива — 24 месяца со дня
передачи потребителю. Датой
передачи считается дата наклад
ной или иного документа, по кото
рому был получен штатив.
Гарантийный срок продлевается
на время от подачи рекламации до
завершения ремонта (см. раздел 9
«Порядок предъявления рекла
маций»).
Гарантийный срок хранения изде
лия — не менее 6 месяцев по
ГОСТ Р 50444-92.
8.3. Действие гарантийных обяза
тельств прекращается;
• при несоблюдении потреби
телем условий и правил экс
плуатации, хранения, транс
портировки, монтажа и техни
ческого обслуживания;
• по истечении гарантийного
срока эксплуатации; •
• при нарушении пользовате
лем целостности пломб без
разрешения на то предприя
тия-изготовителя.
8.2. Warranty period is 24 months
from the delivery date to
the customer. The delivery date is
the date of invoice for holder it is
bought v/ith or any other document
holder was delivered with.
The warranty period can be pro
longed for the period of repair.
The warranty storage period for
holder is not less than 6 months.
8.3. The operation of guarantee
commitment is stopped if;
• the rules of operation, storage,
transportation and mounting
prescribed in the operational
documentation are not ob
served;
• the warranty period is expired;
• a user brakes the seal vnthout
permission of the manufacturer.
13
Штатив настольный «ШН-1Н» (руководство по эксплуатации)
8.4. Предприятие-изготовитель обя
зуется в течение гарантийного
срока эксплуатации безвозмездно
ремонтировать штатив в случае
его поломки. Ремонт осуществля
ется в сервисном центре
ООО «Нейрософт» (153032, г. Ива
ново, ул. Воронина, д. 5) в поряд
ке, установленном в разделе 9
«Порядок предъявления рекла
маций».
8.4. The manufacturer is obliged to
repair holder in case of breakdown
during the warranty period free of
charge. The repair is carried out in
the service center of Neurosoft
Company (5, Voronin str., Ivanovo,
153032, Russia) according to proce
dure specified in chapter 8 “Recla
mations”.
You can also contact SAS
Neuromed Company, Authorized
European Representative of
Neurosoft LLC (to Mr. Pierre Scholl)
by the following address:
Chemin du tomple
84330 Le Barroux, France
Phone: +33490-650-470,
+33622-748-384
Fax: +33490-650-470
E-mail: bscholl@orange.fr
14
--- стр. 589 ---
Руководство по эксплуатации
Technical Manual
Ш НМ-1Н штатив настольный малый
SH -1S Small Holder
TM016.22.002.000
(21.12.2018)
ООО «Нейрософт> О 2016
Россия, 153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 5
Россия, 153000. г. Иваново. Главпочта 1«т. а/я 10
Телефоны: (4932) 95-99-99. (4932) 24-04-34
Факс: (4932) 24-04-35
E-mail: info@neurosoft.com
Internet: www.neurosofl.com
Neurosoft Ltd. О 2016
5, Voronin sir.. Ivanovo, 153032, Russia
P.O. Box 10, Ivanovo. 153000, Russia
Phone: *7 (4932) 95-99-99, +7 (4932) 24-04-34
Fax: *7 (4932) 24-04-35
E-mail: info@neurosoft.com
Intemel vwvw neurosoft.com
--- стр. 590 ---
Содержание
Введение.............................................4
1. Назначение.....................................6
2. Основные технические
характеристики ..............................6
3. Порядок сборки .............................6
4. Рекомендации
по эксплуатации............................7
5. Дезинфекция .................................8
6. Сведения о комплектности
и упаковке .....................................10
7. Утилизация...................................11
8. Гарантийные обязательства .. 11
9. Порядок предъявления
рекламаций...................................14
Приложение 1.....................................16
Contents
Introduction .........................................4
1. Indications for Use.........................6
2. Main Specifications........................6
3. Assembly Procedure .....................6
4. Operational Guideline ...................7
5. Disinfection .....................................8
6. Delivery Set and Package
Data .................................................10
7. Disposal ..........................................11
8. Warranty .........................................11
9. Reclamations .................................14
Annex 1.................................................16
Штатив настольный малый «ШНМ-1Н» (руководство по эксплуатации)
Введение Introduction
Настоящее руководство по эксплуа
тации (в дальнейшем «руковод
ство») представляет собой объ
единенный документ по правилам
сборки и эксплуатации штатива
настольного малого «ШНМ-1Н»
(код для заказа NS016201.039)
(в дальнейшем «штатив»).
Руководство является документом,
удостоверяющим гарантирован
ные изготовителем технические
характеристики штатива.
This technical manual (hereinafter is
referred to as “manual") is
the combined document describing
assembling and operation of SH-1S
stainless small holder (order code
NS016201.039) (hereinafter is re
ferred to as "holder").
The document certifies technical
parameters of the holder, which are
guaranteed by the manufacturer.
Перед началом работы внима
тельно ознакомьтесь с руковод
ством по эксплуатации!
Read carefully this technical
manual before starting to work!
Ваши отзывы и пожелания направ
ляйте по адресу:
153000, Иваново, Главпочтамт,
а/я 10
или по электронной почте;
help@neurosoft.com
You сап send your responses and
recommendations to the following
address;
Post Office Box 10, Ivanovo,
153000, Russia
or by e-mail;
help@neurosoft.com
--- стр. 591 ---
Small Holder SH-1S (Techrtical Manual)
Дополнительную информацию
о продукции ООО «Нейрософт» вы
можете получить в сети Internet
по адресу:
www.neurosoftcom
или по телефонам;
(4932) 59-21-12 (служба техниче
ской поддержки)
(4932) 95-99-99
(4932) 24-04-34
You сап find additional information
on Neurosoft products in the Internet:
www.neurosoftcom
or ask questions by phone:
■*•7 (4932) 59-21-12 (Service Center)
'«>7 (4932) 95-99-99
+7 (4932) 24-04-34
Штатив настольный малый «ШНМ-1Н» (руководство по эксплуатации)
1. Назначение 1. Indications for Use
Штатив предназначен для уста
новки на него приборов, имеющих
специальные крепежные устрой
ства и выпускаемых ООО «Нейро
софт».
SH-1S small table holder is Intended
to fix the devices with special fasten
ers, which are manufactured by
Neurosoft Company.
2. Основные технические характеристики
Main Specifications
Таблица 1
Table 1
Параметр Значение
Parameter Value
Габаритные размеры 280x40x60 MM
Overall diiTienslons 280>40>e0mm
Общая масса не более 1.5 кг
Total weight rwt more than 1.5 kg
3. Порядок сборки 3. A ssem bly
Procedure
Штатив состоит из следующих
элементов (рис. 1) (см. приложе
ние 1):
• основной конструкции (поз. 1,
4 и 5);
• струбцины (поз. 2 и 3).
The small table holder consists of
the following elements (Fig. 1) (An
nex 1):
• main frame (pos. 1,4 and 5):
• clamp (pos. 2 and 3).
--- стр. 592 ---
Small Holder SH-1S (Technicel Mar)ual)
Порядок сборки штатива;
1. Прикрутите струбцину (поз. 2)
к столешнице.
2. Установите основание (поз. 1)
в отверстие струбцины (поз. 2)
и зафиксируйте винтом (поз. 3)
во избежание выпадения.
Винтом (поз. 3), затянув его до
упора, также можно удержать
основание (поз. 1) от поворота
в струбцине (поз. 2).
3. Для установки приборов на
штативе имеется фиксатор
(поз. 4) с отверстием. Фикса
ция прибора осуществляется
гайкой (поз. 5).
4. Рекомендации
по эксплуатации
1. Штатив не предназначен для
установки на него оборудова
ния и приборов, не имеющих
специальных крепежных
устройств и выпускаемых дру
гими производителями.
2. Не рекомендуется использо
вать штатив в помещениях
с высокой влажностью или
агрессивной атмосферой.
Holder assembly procedure;
1. Fasten the clamp (pos. 2) to
the tabletop.
2. Place the main frame (pos. 1)
into the clamp hole (pos. 2) and
bolt it up (pos. 3) to prevent
the fallout. The main frame
(pos. 1) can also be held from
the rotational movement within
the clamp (pos. 2) by the bolt
(pos. 3) tightened hard.
3. On the holder there is a nxture
(pos. 4) with a hole to set
the devices. The device is fixed
with a screw (pos. 5).
4. Operational
Guideline
1. The holder is not intended for
setting the devices without spe
cial fasteners, which are pro
duced by the other manufactur
ers.
2. It is not recommended to use
the holder in the rooms with
high humidity and aggressive
atmosphere.
Штатив настольный малый «ШНМ-1Н» (руководство по эксплуатации)
3. При загрязнении штатива
следует произвести его очист
ку мыльным раствором и де
зинфекцию согласно разделу
5 «Дезинфекция».
4. Периодически (два раза в год)
необходимо проверять затяж
ку колпачковых гаек соедини
тельных узлов штатива.
5. Дезинфекция
Штатив подлежит дезинфекции
после применения в соответствии
с Методическими указаниями
МУ-287-113 (утв. Департаментом
Госсанэпиднадзора Минздрава РФ
30 декабря 1998 г.).
Во избежание фиксации дезинфи
цирующими средствами органиче
ских загрязнений на поверхности
и в каналах изделия необходимо
предварительно произвести его
очистку с соблюдением противо
эпидемических мер.
3. If the holder becomes contami
nated, clean it with soap solu
tion and disinfect it in accord
ance with chapter 5 "Disinfec
tion".
4. It is necessary to check up
the cap nuts tightening of
the connection joints of
the holder 2 (two) times a year.
5. Disinfection
Clean the holder with a wrung doth
dampened in any normal dishwash
ing solutions.
Dry the surfaces with a dean dry
cloth or air dry naturally. Do not use
silicon-based solvents, abrasive
cleaners, scrubbing pads, or other
abrasive applicators.
--- стр. 593 ---
Small Holder SH-1S (Technical Manual)
В качестве дезинфицирующих
средств рекомендуется использо
вать:
• «Авансепт-спрей»:
• «Ультрацид»;
• 0.5%-й водно-слиртовой рас
твор хлоргексидина биглюко
ната.
Обработку указанными средства
ми следует проводить в соответ
ствии с методическими указаниями
по применению конкретного сред
ства.
Очистку и дезинфекцию изделия
осуществляют только после осво
бождения его от приборов.
После проведения очистки или
дезинфекции необходимо насухо
протереть поверхность изделия
салфеткой из хлопчатобумажной
ткани.
For disinfection use one of
the following disinfectants;
• phenols (Bacillotex®),
• 70% ethyl or isopropyl alcohol
solution,
• 0.5% chlorohexidine solution.
If hepatitis or any other dangerous
virus contamination is suspected
use;
• aldehydes (Cydex®, Korsolin®),
or,
• chlorinates (Diverse! BX®).
Prepare and use disinfectant as
stated by the manufacturer.
Remove the device before the holder
cleaning and disinfection.
Remove excess disinfectant with
a dry cloth.
Штатив настольный малый ШНМ-1Н (руководство по эксплуатации)
6. Сведения о приемке, комплектности
и упаковке
Delivery Set and Package Data
Таблица 2
Table 2
Поз.
Poe.
Наименование
Name
Код для заказа
или основные
характеристики
Document code
of main specifica-
lions
Кол-во
Quantity
Приме
чание
Note
1 Штатив настольный
малый
SmeH Holder
NS016201.039
2 Руководство
no эксплуатации
Technical Manual
ТМ016.22.СЮ2 000 I D
Штатив настольный малый
«ШНМ-1Н» скомплектован, упакован
и признан годным к эксплуатации
сотасно требованиям конструктор
ской документации НСФТ 016201.039.
SH-1S small holder is collected,
packed and ready for operation
according to the requirements
of design documentation
NSFT 016201.039.
Дата упаковки
Date of package
Упаковку произвел
Package is done by
Упаковку принял
Package is received by
ПОДПИСЬ
signature
ПОДПИСЬ, штамп УНТК
signature, QCO stamp
10
--- стр. 594 ---
Small Holder SH-1S (Technical Manual)
7. Утилизация
Ha территории Российской Феде
рации по окончании срока службы
штатив должен быть утилизирован
в соответствии с СанПиН
2.1.7.2790-10 по классу А (эпиде
миологически безопасные отходы,
по составу приближенные к твер
дым бытовым отходам).
За пределами РФ лри утилизации
штатива руководствуйтесь дей
ствующим на данной территории
законодательством. Специальных
требований по утилизации пред-
приятием-изготовителем не пре
дусмотрено.
8. Гарантийные
обязательства
7. D isposal
Holder should be disposed of in
general waste. Holder disposal
should be performed according to
your local regulations.
8. Warranty
8.1. Предприятие-изготовитель га
рантирует соответствие качества
ил’атива требованиям конструктор
ской документации НСФТ 016201.039
при соблюдении потребителем
правил эксплуатации, хранения,
транспортировки, монтажа и тех
нического обслуживания, установ
ленных эксплуатационной доку
ментацией.
8.1. The manufacturer guarantees
holder quality conformance to the
requirements of design documenta
tion NSFT 016201.039 if the rules of
operation, storage, transportation
and mounting prescribed in
the operational documentation are
observed.
11
Штатив наспюпьный малый «ШНМ-1Н» (руководство по эксплуатации)
8.2. Гарантийный срок эксплуата
ции штатива — 24 месяца со дня
передачи потребителю. Датой
передачи считается дата наклад
ной или иного документа, по кото
рому был получен штатив.
Гарантийный срок продлевается
на время от подачи рекламации до
завершения ремонта (см. раздел 9
«Порядок предъявления реклама
ций»).
Гарантийный срок хранения изде
лия — не менее 6 месяцев по
ГОСТ Р 50444-92,
8.3. Действие гарантийных обяза
тельств прекращается:
• при несоблюдении потреби
телем условий и правил экс
плуатации. хранения, транс
портировки, монтажа и техни
ческого обслуживания;
• по истечении гарантийного
срока эксплуатации:
• при нарушении пользовате
лем целостности пломб без
разрешения на то предприя
тия-изготовителя.
8.2. Warranty period is 24 months
from the delivery date to
the customer. The delivery date is
the date of invoice for holder It is
bought with or any other document
holder was delivered with.
The warranty period can be pro
longed for the period of repair.
The warranty storage period for
holder is not less than 6 months.
8.3. The operation of guarantee
commitment is stopped if;
• the rules of operation, storage,
transportation and mounting pre
scribed in the operational docu
mentation are not observed;
the warranty period is expired;
a user brakes the seal without
permission of the manufacturer.
12
--- стр. 595 ---
8.4. Предприятие-изготовшель обя
зуется в течение гарантийного
срока эксплуатации безвозмездно
ремонтировать штатив в случае
его поломки. Ремонт осуществля
ется в сервисном центре
ООО «Нейрософт» (153032, г. Ива
ново, ул. Воронина, д. 5) в поряд
ке, установленном в разделе 9
«Порядок предъявления реклама
ций».
8.4. The manufacturer is obliged to
repair holder in case of breakdown
during the warranty period free of
charge. The repair is carried out in
the service center of Neurosoft
Company (5, Voronin str., Ivanovo.
153032, Russia) according to proce
dure specified in chapter 9 "Recla
mations".
Small Holder SH-1S (Technical Manual)
You can also contact SAS
Neuromed Company, Authorized
European Representative of
Neurosoft Ltd. (to Mr. Pierre Scholl)
by the following address:
Chemin du tomple
84330 Le Barroux, France
Phone: +490-650-470, +622-748-384
Fax: +490-650-470
E-mail; bscholl@orange.fr
13
Штатив настольный малый «ШНМ-1Н» (руководство по эксплуатации)
9. Порядок
предъявления
рекламаций
9.1. В письменном извещении,
отправляемом потребителем в ад
рес ООО «Нейрософт», должна
быть указана следующая инфор
мация:
• наименование потребителя
и его адрес;
• серийный номер штатива (ука
зан в отчете об упаковывании,
а также на маркировке);
• номер и дата накладной или
иного документа, по которому
был получен штатив;
• подробное описание неис
правностей. по возможности
с указанием причин и обстоя
тельств, при которых они об
наружены (дополнительно ре
комендуется приложить про
токол испытаний, данные об
следований, фотографии
и прочие материалы, позво
ляющие в максимально корот
кий срок разобраться в воз
никшей проблеме).
9. Reclam ations
9.1. The notice sent to Neurosoft
LLC by consumer shall contain the
following information;
consumer's name and address;
the serial number of holder;
the number and the date of
the invoice or other document
confirming holder purchase;
the detailed description of faults.
If possible, indicate the reasons
and circumstances preceding
fault detection (in addition it is
recommended to attach test re
port, exam data, photos and oth
er materials allov/ing to solve
the problem as soon as possi
ble).
14
--- стр. 596 ---
Small Holder SH-1S (Technical Manual) Штатив настольный малый «ШНМ-^» (руководство по эксплуатации)
9.2. В случае отправки штатива
в сервисный центр на ремонт или
замену необходимо соблюсти сле
дующие условия:
• перед отправкой в сервисный
центр штатив должен быть
продезинфицирован (правила
очистки и дезинфекции см.
в разделе 5 «Дезинфекция»);
• штатив должен быть упакован
таким образом, чтобы исклю
чить возможность его повре
ждения при транспортировке:
• в отправление должны быть
вложены извещение (см. п. 9.1)
и настоящее руководство.
9.2. In case of holder return to
a service center for replacement
the following rules should be ob
served:
• it should be decontaminated prior
sending to a service center.
Please refer to cleaning and dis
infection rules specified in sec
tion 5 "Disinfection");
• it should be packed in such
away to prevent the possibility
of its damage during transporta
tion;
• the notification (see p. 9.1) and
the present technical manual
must be included into the mail
with holder being returned.
Приложение 1
Annex 1
15 16