Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас 2 закупки, где это изделие полностью проходит по требованиям хотя бы в одной позиции.
| Закупка | Окончание подачи | Нач. цена |
|---|---|---|
| поставка изделий медицинского назначения для обеспечения нужд Ставропольского края
№ 0321500000226000284 · ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ "СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР № 1" · Ставропольский край |
09.11.2026 | 1 096 781 ₽ |
| Поставка изделий медицинского назначения
№ 0372100048826001678 · ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОНКОЛОГИИ ИМЕНИ Н.Н. ПЕТРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ · г. Санкт-Петербург |
12.11.2026 | 1 167 585 ₽ |
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 --- ^ М ЕД ТЕСТ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170. 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru УТВЕРЖДАЮ ный директор Р «Медтест» Г. Котченко ября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический в исполнениях: БИКСт-П/02-"Медте<гг»',БИКСт-П/02Э-"Медтест" МСНР.942719.034РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 в следующих исполнениях: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-П/02-"Медтест"; - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-П/02Э-"Медтест" производства АО «Медтест», (далее - ИБ) 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно надзорную деятельность. Применение ИБ позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе паровой стерилизации, такие как: - неудовлетворительное удаление воздуха из стерилизационной камеры, обусловленное неисправностью стерилизатора, неправильным выполнением стерилизационного цикла, неправильной эксплуатацией стерилизатора; - нарушение параметров стерилизационной выдержки; - нарушение правил и норм загрузки стерилизационной камеры. --- стр. 2 --- 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: - в режимах стерилизации, не рекомендованных производителем (см. п. 4.7); - для контроля эффективности паровой стерилизации лекарственных средств; - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизующего агента; - при механическом повреждении индикатора, в том числе его первичной упаковки, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - при неудовлетворительном качестве укупорки флакона с питательной средой, механическом повреждении вспомогательных материалов (шприца) или их упаковок, обнаруживаемых при визуальном осмотре. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования ИБ, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения ИБ относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма (Geobacillus stearothermophilus штамм ВКМ-В-718), обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу стерилизации, выполненный в виде пластиковой пробирки, содержащей тест-микроорганизм, упакованной в комбинированный пакет. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. Например: В соответствии с ГОСТ ISO 11138-3 для индикаторов для контроля паровой стерилизации штаммы Bacillus stearothermophilus NCTC 10003, DSM 494, Вас. stearothermophilus ATCC 12980, DSM 22 и Вас. stearothermophilus CIP 52.81, DSM 5934, ЛТСС 7953, NCTC 10007 могут считаться приемлемыми. 4.4. При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. Питательная среда помещена в стеклянный флакон, герметично укупоренный резиновой пробкой и алюминиевым колпачком. --- стр. 3 --- Индикатор отрицательного контроля представляет собой стерильную пластиковую пробирку, не содержащую тест-микроорганизм, упакованную в комбинированный пакет. 4.5. При нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.6. ИБ соответствуют требованиям ГОСТ ISO 11138-1, ГОСТ ISO II138-3. 4.7. ИБ могут использоваться для контроля эффективности паровой стерилизации во всех режимах при температурах 110 °С и более, осуществляемых в паровых стерилизаторах, в том числе для контроля паровой стерилизации с целью обеззараживания объектов. 4.8. ИБ может содержать химический индикатор контроля паровой стерилизации 1 или 5 класса по ГОСТ ISO 11140-1, контролирующий следующие критические переменные: температура, время, наличие насыщенного водяного пара. 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт; . - Флакон с питательной средой - от 1 до 5 шт; - Шприц для розлива питательной среды - от 1 до 5 шт; - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений ИБ и комплектующих (см. п. 2) 7. Порядок применения индикаторов 7.1. Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. --- стр. 4 --- 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема стерилизационной камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации (МУ 287-113 от 30.12.98г. и др.) и требования внутренних стандартов организации. 7.4. Не допускается размещение индикаторов на стенке /дверце/ стерилизационной камеры, металлической поверхности стерилизационных коробок. Если загрузка состоит из стерилизационных коробок, то в стерилизационной камере индикаторы размещают на бирках, прикрепленных к стерилизационным коробкам. 7.5. Осуществить загрузку стерилизационной камеры и провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора, дополнительно проконтролировав соблюдение параметров режима стерилизации посредством химических и/или физических средств контроля. 7.6. По завершении цикла стерилизации и самоохлаждения стерилизационной камеры извлечь из стерилизационной камеры все индикаторы, подвергшиеся циклу стерилизации. Химические индикаторы ИБ (при наличии), должны изменить цвет в соответствии со словесным описанием конечного состояния или цветом метки сравнения. Примечания: Оттенки цвета метки сравнения (при наличии) индикаторов разных партий могут иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. В зависимости от технических особенностей стерилизационного оборудования, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные оттенки и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). 7.7. Активировать все ИБ, подвергшиеся циклу стерилизации. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после стерилизации, поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать ИБ сразу после стерилизации, необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность первичной упаковки ИБ от повреждений и загрязнений. 7.8. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся стерилизации, предварительно замаркировав его «+». 7.9. Для проверки стерильности питательной среды в качестве индикатора отрицательного контроля используют стерильную пробирку типа Эппендорф с маркировкой ’’КОНТРОЛЬ", в которую добавляют питательную среду во время активации ИБ. --- стр. 5 --- 7.10.ВНИМАНИЕ! внешняя контаминация питательной среды или биологических индикаторов приводит к получению недостоверных результатов! При активации ИБ необходимо устранять возможность внешней контаминации питательной среды. 7.11 .Порядок активации ИБ: - Предварительно подготовить: - флакон со стерильной питательной средой, стерильный одноразовый шприц с иглой, стерильные резиновые пробки (входят в комплект), сухой стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, спирт 70%, антисептик для рук, лоток для использованного материала. - Вымыть и обработать руки антисептиком; - Вскрыть первичные упаковки индикатора положительного контроля, индикатора отрицательного контроля и стерилизованных ИБ, расположить флаконы в один ряд; - Забор питательной среды из флакона: - Стерильным пинцетом снять металлический диск, расположенный в центре алюминиевого колпачка; - Обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным 70% спиртом, или поочередно спиртом-йодом-спиртом; - Ввести иглу шприца в резиновую пробку флакона; - Взять флакон в левую руку в вертикальном положении вверх дном так, чтобы первые 3 пальца удерживали флакон, 4 и 5 - фиксировали цилиндр шприца у основания большого пальца; - Убедившись, что кончик иглы находится в растворе, набрать в шприц питательную среду; - Внести приблизительно по 1 мл питательной среды в пробирки. Рекомендуемая очередность внесения питательной среды: индикатор отрицательного контроля, каждый стерилизованный ИБ, индикатор положительного контроля; - Для каждого нового флакона с питательной средой использовать новый шприц (входят в комплект в необходимом количестве); - Закрыть каждую пробирку типа Эппендорф. 7.12.Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные стерилизованные ИБ в термостат и выдержать их при температуре (55±2)°С в режиме выявления: для исполнения БИКСт-П/02-«Медтест» раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов; для исполнения БИКСт-П/02Э-«Медтест» раннее выявление - 12, 18 часов, окончательное выявление - 24 часа. Результаты допустимо фиксировать не позднее 72 часов инкубации. 7.13.Основанием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались циклу паровой стерилизации. --- стр. 6 --- 7.14.П ри удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех стерилизованных ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (фиолетового цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест- микроорганизма. 7.15. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного стерилизованного ИБ аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эффективности _паровой стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. 7.16. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.17. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильность установки параметров режима стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. Правила хранения, транспортирования и документирования Хранение ИБ должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85/о. Хранение флаконов с питательной средой должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна соответствовать требованиям ГОСТ ISO 11138-1 и содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-П/02); 7.18. 8, 8.1. --- стр. 7 --- - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения (в случае, если ИБ содержит индикатор химический). - номер партии; - срок годности. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением А. 10. Упаковка 10.1. Потребительская и транспортная упаковки ИБ должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2. Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 12ГС/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 8 --- приложение А Запрет на повторное применение о Символ вторичной переработки А Осторожно! □ а Обратитесь к инструкции по применению ♦ 1 8 * С -'Ж Температурный диапазон (при хранении) Не допускать воздействия солнечного света _^85% Диапазон влажности (при хранении) f Беречь от влаги! ПАР Пиктограмма обозначения метода стерилизации/дезинфекции, для контроля которого предназначен индикатор --- стр. 10 --- --- стр. 11 --- М ЕД ТЕСТ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru щректор [едтест» .отченко )ря 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-П/02с-"Медтест" МСНР.942719.035РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50- 018-53262326-2020 в следующем исполнении: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-П/02с-"Медтест" производства АО «Медтест», (далее - ИБ) 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно-надзорную деятельность. Применение ИБ позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе паровой стерилизации, такие как: - неудовлетворительное удаление воздуха из стерилизационной камеры, обусловленное неисправностью стерилизатора, неправильным выполнением стерилизационного цикла, неправильной эксплуатацией стерилизатора; - нарушение параметров стерилизационной выдержки; - нарушение правил и норм загрузки стерилизационной камеры. --- стр. 12 --- 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: - в режимах стерилизаций, не рекомендованных производителем (см. п. 4.7); - для контроля эффективности паровой стерилизации лекарственных средств; - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизующего агента; - при механическом повреждении индикатора, в том числе его первичной упаковки, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - при неудовлетворительном качестве укупорки флакона с питательной средой, механическом повреждении вспомогательных материалов (шприца) или их упаковок, обнаруживаемых при визуальном осмотре. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования ИБ, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения ИБ относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма (Geobacillus stearothermophilus штамм ВКМ-В-718), обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу стерилизации, выполненный в виде пластиковой пробирки, содержащей тест-микроорганизм, упакованной в комбинированный пакет. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. Например: В соответствии с ГОСТ ISO 11138-3 для индикаторов для контроля паровой стерилизации штаммы Bacillus stearothermophilus NCTC 10003, DSM 494, Вас. stearothermophilus ATCC 12980, DSM 22 и Вас. stearothermophilus CIP 52.81, DSM 5934, ЛТСС 7953, NCTC 10007 могут считаться приемлемыми. 4.4..При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. Питательная среда помещена в стеклянный флакон, герметично укупоренный резиновой пробкой и алюминиевым колпачком. Индикатор отрицательного контроля представляет собой стерильную пластиковую пробирку, не содержащую тест-микроорганизм, упакованную в комбинированный пакет. --- стр. 13 --- 4.5. при нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.6. ИБ соответствуют требованиям ГОСТ ISO 11138-1, ГОСТ ISO 11138-3. 4.7. ИБ могут использоваться для контроля эффективности паровой стерилизации во всех режимах при температурах ПО °С и более, осуществляемых в паровых стерилизаторах. 4.8. ИБ может содержать химический индикатор контроля паровой стерилизации 1 или 5 класса по ГОСТ ISO 11140-1, контролирующий следующие критические переменные: температура, время, наличие насыщенного водяного пара, 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт; - Флакон с питательной средой - от 1 до 5 шт; - Шприц для розлива питательной среды - от 1 до 5 шт; - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений ИБ и комплектующих (см. п. 2) 7. Порядок применения индикаторов 7.1. Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема стерилизационной камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. потребительскую инструкцию по --- стр. 14 --- 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации (МУ 287-113 от 30.12.98г. и др.) и требования внутренних стандартов организации. 7.4. Не допускается размещение индикаторов на стенке /дверце/ стерилизационной камеры, металлической поверхности стерилизационных коробок. Если загрузка состоит из стерилизационных коробок, то в стерилизационной камере индикаторы размещают на бирках, прикрепленных к стерилизационным коробкам. 7.5. Осуществить загрузку стерилизационной камеры и провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора, дополнительно проконтролировав соблюдение параметров режима стерилизации посредством химических и/или физических средств контроля. 7.6. По завершении цикла стерилизации и самоохлаждения стерилизационной камеры извлечь из стерилизационной камеры все индикаторы, подвергшиеся циклу стерилизации. Химические индикаторы ИБ (при наличии), должны изменить цвет в соответствии со словесным описанием конечного состояния или цветом метки сравнения. Примечания: Оттенки цвета метки сравнения (при наличии) индикаторов разных партий могут иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. В зависимости от технических особенностей стерилизационного оборудования, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные оттенки и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). 7.7. Активировать все ИБ, подвергшиеся циклу стерилизации. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после стерилизации, поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать ИБ сразу после стерилизации, необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность первичной упаковки ИБ от повреждений и загрязнений. 7.8. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся стерилизации, предварительно замаркировав его «+». 7.9. Для проверки стерильности питательной среды в качестве индикатора отрицательного контроля используют стерильную пробирку типа Эппендорф с маркировкой "КОНТРОЛЬ", в которую добавляют питательную среду во время активации ИБ. 7.10. ВНИМАНИЕ: внешняя контаминация питательной среды или биологических индикаторов приводит к получению недостоверных результатов! --- стр. 15 --- при активации ИБ необходимо устранять возможность внешней контаминации питательной среды или ИБ. 7.11. Порядок активации ИБ: - Предварительно подготовить: - флакон со стерильной питательной средой, стерильный одноразовый шприц с иглой, стерильные резиновые пробки (входят в комплект), сухой стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, спирт 70%, антисептик для рук, лоток для использованного материала. - Вымыть и обработать руки антисептиком; - Вскрыть первичные упаковки индикатора положительного контроля, индикатора отрицательного контроля и стерилизованных ИБ, расположить флаконы в один ряд; - Забор питательной среды из флакона: - Стерильным пинцетом снять металлический диск, расположенный в центре алюминиевого колпачка; - Обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным 70% спиртом, или поочередно спиртом-йодом-спиртом; - Ввести иглу шприца в резиновую пробку флакона; - Взять флакон в левую руку в вертикальном положении вверх дном так, чтобы первые 3 пальца удерживали флакон, 4 и 5 - фиксировали цилиндр шприца у основания большого пальца; - Убедившись, что кончик иглы находится в растворе, набрать в шприц питательную среду; - Внести приблизительно по 1 мл питательной среды в пробирки. Рекомендуемая очередность внесения питательной среды: индикатор отрицательного контроля, каждый стерилизованный ИБ, индикатор положительного контроля; - Для каждого нового флакона с питательной средой использовать новый шприц (входят в комплект в необходимом количестве); - Закрыть каждую пробирку типа Эппендорф. 7.12. Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные стерилизованные ИБ в термостат и выдержать их при температуре (55±2)°С в режиме выявления: раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов. Результаты допустимо фиксировать не позднее 72 часов инкубации. 7.13.Основанием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались циклу паровой стерилизации. 7.14.При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех стерилизованных ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (фиолетового цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного --- стр. 16 --- контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест-микроорганизма. 7.15. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного стерилизованного ИБ аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эффективности паровой стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. 7.16. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.17. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильность установки параметров режима стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. *7.18. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения, транспортирования и документирования 8.1. Хранение ИБ должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение флаконов с питательной средой должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна соответствовать требованиям ГОСТ ISO 11138-1 и содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-П/02); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; --- стр. 17 --- - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения (в случае, если ИБ содержит индикатор химический). - номер партии; - с р о к ГОДНОСТИт 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением А. 10. Упаковка 10.1. Потребительская и транспортная упаковки ИБ должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2. Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 121°С/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 18 --- Приложение А Запрет на повторное применение о Символ вторичной переработки А Осторожно! D a Обратитесь к инструкции по применению ♦ 1 8 * С -/Ж Температурный диапазон (при хранении) Не допускать воздействия солнечного света Диапазон влажности (при хранении) f Беречь от влаги! ПАР Пиктограмма обозначения метода стерилизации/дезинфекции, для контроля которого предназначен индикатор --- стр. 20 --- li. пронумеровано и пропшуровано --- стр. 21 --- ^ М ЕД ТЕСТ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия. Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru [ый директор «Медтест» ^Г. Котченко [оября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический в исполнениях: БИКСт-П/03-"Медтест»\БИКСт-П/03Э-"Медтест" МСНР.942719.037РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50- 018-53262326-2020 в следующих исполнениях: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-П/03-"Медтест"; - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-П/03Э-"Медтест" производства АО «Медтест», (далее - ИБ) 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно надзорную деятельность. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе паровой стерилизации, такие как: - неудовлетворительное удаление воздзоса из стерилизационной камеры, обусловленное неисправностью оборудования, неправильным выполнением стерилизационного цикла, неправильной эксплуатацией стерилизатора; - нарушение параметров стерилизационной выдержки; - нарушение правил и норм загрузки стерилизационной камеры. --- стр. 22 --- 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: - в режимах стерилизации, не рекомендованных производителем (см. п. 4.7); - для контроля эффективности паровой стерилизации лекарственных средств; - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизующего агента; - при механическом повреждении индикатора, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - в случае, если цвет питательной среды одного или нескольких ИБ отличается от остальных ИБ комплекта. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования ИБ, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма (Geobacillus stearothermophilus штамм ВКМ-В-718), обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу стерилизации, выполненный в виде пластикового пенала, содержащего тест-микроорганизм и ампулу с питательной средой, закрытого колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. Например: В соответствии с ГОСТ ISO 11138-3 для индикаторов для контроля паровой стерилизации штаммы Bacillus stearothermophilus NCTC 10003, DSM 494, Вас. stearothermophilus ATCC 12980, DSM 22 и Вас. stearothermophilus CIP 52.81, DSM 5934, JITCC 7953, NCTC 10007 могут считаться приемлемыми, 4.4. При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. Индикатор отрицательного контроля представляет собой пластиковый пенал, не содержащий тест-микроорганизм, содержащий ампулу с питательной средой, закрытый колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. --- стр. 23 --- 4.5. При нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.6. ИБ соответствуют требованиям ГОСТ ISO 11138-1, ГОСТ ISO 11138-3. 4.7. Р1Б могут использоваться для контроля эффективности паровой стерилизации во всех режимах при температурах 110 ® С и более, осуществляемых в паровых стерилизаторах, в том числе для контроля паровой стерилизации с целью обеззараживания объектов. 4.8. ИБ может содержать химический индикатор контроля паровой стерилизации 1 или 5 класса по ГОСТ ISO 11140-1, контролирующий следующие критические переменные: температура, время, наличие насыщенного водяного пара. 4.9. В состав комплекта ИБ могут входить изделия для имитации загрузки (далее - имитаторы) - см. Приложение А. 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт.; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт.; - Активатор* - 1 шт. (при необходимости); - Держатель-имитатор полой загрузки типа А* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа А* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В открытое с одной стороны* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В отрытое с двух сторон* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. примечание: * Может входить в комплект поставки по требованию заказчика или поставляться отдельно. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений ИБ и ИБ с измененным цветом питательной среды (см. п. 2). 7. Порядок применения индикаторов 7.1.Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; --- стр. 24 --- - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема стерилизационной камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации (МУ 287-113 от 30.12.98г. и др.) и требования внутренних стандартов организации. 7.4. Не допускается размещение ИБ на стенке /дверце/ стерилизационной камеры, металлической поверхности стерилизационных коробок. Если загрузка состоит из стерилизационных коробок, то в стерилизационной камере индикаторы размещают на бирках, прикрепленных к стерилизационным коробкам. ИБ размещают горизонтально или колпачком вверх. 7.5.Закладка ИБ совместно с имитаторами загрузки - см. Приложение А. 7.6.Осуществить загрузку стерилизационной камеры (при необходимости) и провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора, дополнительно проконтролировав соблюдение параметров режима стерилизации посредством химических и/или физических средств контроля. 7.7. По завершении цикла стерилизации и самоохлаждения стерилизационной камеры извлечь из стерилизационной камеры все индикаторы, подвергшиеся циклу стерилизации. Химические индикаторы ИБ (при наличии), должны изменить цвет в соответствии со словесным описанием конечного состояния или цветом метки сравнения. Примечания: Оттенки цвета метки сравнения (при наличии) индикаторов разных партий могут иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. В зависимости от технических особенностей стерилизационного оборудования, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные оттенки и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). 7.8. Активировать все ИБ, подвергшиеся циклу стерилизации. Для активации необходимо, удерживая ИБ колпачком вверх, раздавить ампулу с питательной средой, надавливая пальцами на середину ИБ или используя активатор. При использовании активатора размещают дно ИБ в гнезде активатора и с небольшим усилием прижимают колпачок ИБ к активатору до тех пор, пока центральный выступ активатора не раздавит ампулу с питательной средой ИБ. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после стерилизации, поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать ИБ сразу после стерилизации. --- стр. 25 --- необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность ИБ от повреждений и загрязнений. 7.9.Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся стерилизации, предварительно замаркировав его «+». 7.10. Для проверки стерильности питательной среды активируют индикатор отрицательного контроля, имеющий маркировку «КОНТРОЛЬ». 7.11. Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные стерилизованные ИБ в термостат и выдержать их при температуре (55±2)°С в режиме выявления: для исполнения БИКСт-П/03-«Медтест» раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов; для исполнения БИКСт-П/03Э-«Медтест» раннее выявление - 12, 18 часов, окончательное выявление - 24 часа. Результаты фиксируют не позднее 72 часов инкубации. 7.12.Основанием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались циклу паровой стерилизации. 7.13. При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех стерилизованных ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (фиолетового цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест- микроорганизма. 7.14. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного стерилизованного ИБ аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эффективности паровой стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. 7.15. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.16. ВНИМАНИЕ! Непосредственно после извлечения из оборудования для стерилизации/обеззараживания биологические индикаторы могут изменить свой оттенок, который может незначительно отличаться от исходного. 7.17. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильность установки параметров режима --- стр. 26 --- стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. 7.18. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения и транспортирования 8.1. Хранение ИБ должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение комплектующих (имитаторов загрузки, активаторов) должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. Транспортирование комплектующих (имитаторов загрузки, активаторов) допускается осуществлять в условиях, соответствующих условиям хранения 5 по ГОСТ 15150. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна соответствовать требованиям ГОСТ ISO 11138-1 и содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-П/03); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения (в случае, если ИБ содержит индикатор химический). - номер партии; - срок годности. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением Б. --- стр. 27 --- 10. Упаковка ЮЛ.Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2.Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 12ГС/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2,1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 12.3. Гарантийный срок эксплуатации держателя-имитатора, устройства типа А, устройства типа В - 200 тестовых циклов. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 28 --- приложение А Использование ИБ совместно с имитаторами загрузки 1. В состав комплекта ИБ могут входить следующие изделия для имитации загрузки (далее - имитаторы загрузки): 4.10. Держатель-имитатор полой загрузки типа А (может применяться в загруженной стерилизационной камере или в пустой камере при проведении хеликс-теста) Состоит из капсулы цилиндрической формы, оснащенной съемным колпачком, способной вместить индикатор, соединенной с трубкой, имеющей одинаковый диаметр по всей длине. Соответствует полой загрузке типа А в соответствии с ГОСТ Р ЕН 13060; имеет длину трубки не более 1500 мм, внутренний диаметр трубки 2 мм. 4.11. Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа А (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Состоит из капсулы цилиндрической формы, оснащенной съемным колпачком, способной вместить индикатор, соединенной с трубкой, имеющей одинаковый диаметр по всей длине; Представлено в исполнениях, имеющих длину трубки от 10 до 2000 мм, наибольший внутренний диаметр трубки от 1 до 5 мм, - Устройство для контрольного зараженР 1я для полой загрузки типа В открытое с одной стороны (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Представляет собой жесткую трубку с одним открытым концом. Представлено в исполнениях, имеющих внутренний диаметр от 1 до 20 мм, внутреннюю глубину трубки от 20 до 150 мм; 4.12. Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В отрытое с двух сторон (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Представляет собой жесткую трубку с двумя открытыми концами. Представлено в исполнениях, имеющих наружную длину от 40 до 400 мм, внутренний диаметр от 5 до 20 мм; Вариации доступных размеров позволяют выбрать Пользователю наиболее близкий по размерам к стерилизуемым изделиям имитатор загрузки. 2. ИБ могут использоваться совместно с имитаторами загрузки для контроля проникания стерилизующего агента и эффективности стерилизации внутри медицинских изделий (внутри загрузки). 3. Перед каждым применением осмотреть имитатор загрузки на отсутствие видимых повреждений, перегибов трубки, проверить фиксацию ее витков (при наличии), убедиться, что имитатор загрузки сухой и имеет комнатную температуру. 4. Заложить ИБ внутрь имитатора, конструкция которого лучше всего характеризует конструкцию наиболее трудностерилизуемого в загрузке изделия, и упаковать имитатор аналогично стерилизуемым в цикле изделиям. --- стр. 29 --- формируя контрольную загрузку. Контрольную загрузку заложить вместе с остальными стерилизуемыми изделиями (рекомендуется размещать контрольную загрузку в наиболее труднодоступную для стерилизующего агента точку, если таковая определена пользователем). примечания: 1. Для имитаторов, капсула которых закрыта колпачком: Вынуть колпачок из капсулы вращательным движением, разместить ИБ в капсуле колпачком к трубке имитатора. 2. Для имитаторов в виде трубки, открытой с одной стороны: разместить ИБ колпачком к открытому концу имитатора. 5. ИБ, размещенный внутри держателя-имитатора полой загрузки типа А, может использоваться при биологическом контроле во время специального цикла по программе Хеликс- тестирования: ИБ разместить в предварительно прогретой в течение не менее 5 минут стерилизационной камере на нижней полке по центру таким образом, чтобы он не касался стенок, загрузочной двери, не был расположен непосредственно в зоне слива. 6. Дальнейшее использование индикаторов проводят в соответствии с п. 7.6-7.17. i --- стр. 32 --- пронумеровано и прошнуровано --- стр. 33 --- М ЕД ТЕСТ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, уп. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru ^З^ТВЕРЖДАЮ ш директор |«Медтест» Котченко шбря 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-П/03с-"Медтест" МСНР.942719.038РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50- 018-53262326-2020 в следующих исполнениях: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-П/ОЗс-Медтест" производства АО «Медтест», (далее - ИБ) 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно надзорную деятельность. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе паровой стерилизации, такие как: - неудовлетворительное удаление воздуха из стерилизационной камеры, обусловленное неисправностью стерилизатора, неправильным выполнением стерилизационного цикла, неправильной эксплуатацией стерилизатора; - нарушение параметров стерилизационной выдержки; нарушение правил и норм загрузки стерилизационной камеры. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: --- стр. 34 --- - в режимах стерилизации, не рекомендованных производителем (см. п. 4.7); - для контроля эффективности паровой стерилизации лекарственных средств; - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизующего агента; - при механическом повреждении индикатора, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - в случае, если цвет питательной среды одного или нескольких ИБ отличается от остальных Р1Б комплекта. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования ИБ, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий; 237600. 4.3. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма (Geobacillus stearothermophilus штамм ВКМ-В-718), обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу стерилизации, выполненный в виде пластикового пенала, содержащего тест-микроорганизм и ампулу с питательной средой, закрытого колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. Например: В соответствии с ГОСТ ISO 11138-3 для индикаторов для контроля паровой стерилизации штаммы Bacillus stearothermophilus NCTC 10003, DSM 494, Вас. stearothermophilus ATCC 12980, DSM 22 и Вас. stearothermophilus CIP 52.81, DSM 5934, JITCC 7953, NCTC 10007 могут считаться приемлемыми. 4.4. При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. Индикатор отрицательного контроля представляет собой пластиковый пенал, не содержащий тест-микроорганизм, содержащий ампулу с питательной средой, закрытый колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. --- стр. 35 --- 4.5. При нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.6. ИБ соответствуют требованиям ГОСТ ISO 11138-1, ГОСТ ISO 11138-3. 4.7. ИБ могут использоваться для контроля эффективности паровой стерилизации во всех режимах при температурах 110 °С и более, осуществляемых в паровых стерилизаторах. 4.8. ИБ может содержать химический индикатор контроля паровой стерилизации 1 или 5 класса по ГОСТ ISO 11140-1, контролирующий следующие критические переменные: температура, время, наличие насыщенного водяного пара. 4.9. В состав комплекта ИБ могут входить изделия для имитации загрузки (далее - имитаторы) - см. Приложение А. 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт.; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт.; - Активатор* - 1 шт. (при необходимости); - Держатель-имитатор полой загрузки типа А* - от' 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа А* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В открытое с одной стороны* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В отрытое с двух сторон* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. Примечание: * Может входить в комплект поставки по требованию заказчика или поставляться отдельно. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений ИБ и ИБ с измененным цветом питательной среды (см. п. 2). 7. Порядок применения индикаторов 7.1 .Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; --- стр. 36 --- - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема стерилизационной камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации (МУ 287-113 от 30.12.98г. и др.) и требования внутренних стандартов организации. 7.4. Не допускается размещение ИБ на стенке /дверце/ стерилизационной камеры, металлической поверхности стерилизационных коробок. Если загрузка состоит из стерилизационных коробок, то в стерилизационной камере индикаторы размещают на бирках, прикрепленных к стерилизационным коробкам. ИБ размещают горизонтально или колпачком вверх. 7.5.Закладка ИБ совместно с имитаторами загрузки - см. Приложение А. 7.6.0существить загрузку стерилизационной камеры (при необходимости) и провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора, дополнительно проконтролировав соблюдение параметров режима стерилизации посредством химических и/или физических средств контроля. 7.7.По завершении цикла стерилизации и самоохлаждения стерилизационной камеры извлечь из стерилизационной камеры все индикаторы, подвергшиеся циклу стерилизации. Химические индикаторы ИБ (при наличии), должны изменить цвет в соответствии со словесным описанием конечного состояния или цветом метки сравнения, примечания Оттенки цвета метки сравнения (при наличии) индикаторов разных партий могут иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. В зависимости от технических особенностей стерилизационного оборудования, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные оттенки и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). 7.8. Активировать все ИБ, подвергшиеся циклу стерилизации. Для активации необходимо, удерживая ИБ колпачком вверх, раздавить ампулу с питательной средой, надавливая пальцами на середину ИБ или используя активатор. При использовании активатора размещают дно ИБ в гнезде активатора и с небольшим усилием прижимают колпачок ИБ к активатору до тех пор, пока центральный выступ активатора не раздавит ампулу с питательной средой ИБ. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после стерилизации, поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается --- стр. 37 --- вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать ИБ сразу после стерилизации, необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность ИБ от повреждений и загрязнений. 7.9. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся стерилизации, предварительно замаркировав его «+». 7.10. Для проверки стерильности питательной среды активируют индикатор отрицательного контроля, имеющий маркировку «КОНТРОЛБ». 7.11. Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные стерилизованные ИБ в термостат и вьщержать их при температуре (55±2)°С в режиме выявления: раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов. Результаты фиксируют не позднее 72 часов инкубации. 7.12.Основанием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались циклу паровой стерилизации. 7.13. При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех стерилизованных ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (фиолетового цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест- микроорганизма. 7.14. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного стерилизованного ИБ аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эффективности паровой стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. 7.15. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.16. ВНИМАНИЕ! Непосредственно после извлечения из оборудования для стерилизации биологические индикаторы могут изменить свой оттенок, который может незначительно отличаться от исходного. --- стр. 38 --- 7.17. при получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильность установки параметров режима стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. 7.18. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения и транспортирования 8.1. Хранение ИБ должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение комплектующих (имитаторов загрузки, активаторов) должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. Транспортирование комплектующих (имитаторов загрузки, активаторов) допускается осуществлять в условиях, соответствующих условиям хранения 5 по ГОСТ 15150. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна соответствовать требованиям ГОСТ ISO 11138-1 и содержать следующую информацию; - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-П/ОЗс); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения (в случае, если ИБ содержит индикатор химический). - номер партии; - срок годности или годен до. --- стр. 39 --- 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением Б. 10. Упаковка 10.1. Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2. Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 12ГС/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин .в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 13. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 12.3. Гарантийный срок эксплуатации держателя-имитатора, устройства типа А, устройства типа В - 200 тестовых циклов. 14. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.m e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 40 --- приложение А Использование ИБ совместно с имитаторами загрузки 1. В состав комплекта ИБ могут входить следующие изделия для имитации загрузки (далее - имитаторы загрузки): - Держатель-имитатор полой загрузки типа А (может применяться в загруженной стерилизационной камере или в пустой камере при проведении хеликс-теста) Состоит из капсулы цилиндрической формы, оснащенной съемным колпачком, способной вместить индикатор, соединенной с трубкой, имеющей одинаковый диаметр по всей длине. Соответствует полой загрузке типа А в соответствии с ГОСТ Р ЕН 13060; имеет длину трубки не более 1500 мм, внутренний диаметр трубки 2 мм. - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа А (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Состоит из капсулы цилиндрической формы, оснащенной съемным колпачком, способной вместить индикатор, соединенной с трубкой, имеющей одинаковый диаметр по всей длине; Представлено в исполнениях, имеющих длину трубки от 10 до 2000 мм, наибольший внутренний диаметр трубки от 1 до 5 мм, - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В открытое с одной стороны (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Представляет собой жесткую трубку с одним открытым концом. Представлено в исполнениях, имеющих внутренний диаметр от 1 до 20 мм, внутреннюю глубину трубки от 20 до 150 мм; - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В отрытое с двух сторон (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Представляет собой жесткую трубку с двумя открытыми концами. Представлено в исполнениях, имеющих наружную длину от 40 до 400 мм, внутренний диаметр от 5 до 20 мм; Вариации доступных размеров позволяют выбрать Пользователю наиболее близкий по размерам к стерилизуемым изделиям имитатор загрузки. 2. ИБ могут использоваться совместно с имитаторами загрузки для контроля проникания стерилизующего агента и эффективности стерилизации Biiyipn медицинских изделий (внутри загрузки). 3. Перед каждым применением осмотреть имитатор загрузки на отсутствие видимых повреждений, перегибов трубки, проверить фиксацию ее витков (при наличии), убедиться, что имитатор загрузки сухой и имеет комнатную температуру. --- стр. 41 --- 4. Заложить ИБ внутрь имитатора, конструкция которого лучше всего характеризует конструкцию наиболее трудностерилизуемого в загрузке изделия, и упаковать имитатор аналогично стерилизуемым в цикле изделР1ям, формируя контрольную загрузку. Контрольную загрузку заложить вместе с остальными стерилизуемыми изделиями (рекомендуется размещать контрольную загрузку в наиболее труднодоступную для стерилизующего агента точку, если таковая определена пользователем). примечания: 1. Для имитаторов, капсула которых закрыта колпачком: Вынуть , колпачок из капсулы вращательным движением, разместить ИБ I в капсуле колпачком к трубке имитатора. 2. Для имитаторов в виде трубки, открытой с одной стороны: разместить ИБ колпачком к открытому концу имитатора. 5. ИБ, размещенный внутри держателя- имитатора полой загрузки типа А, может использоваться при биологическом контроле во время специального цикла по программе Хеликс-тестирования: ИБ разместить в предварительно прогретой в течение не менее 5 минут стерилизационной камере на нижней полке по центру таким образом, чтобы он не касался стенок, загрузочной двери, не был расположен непосредственно в зоне слива. 6. Дальнейшее использование индикаторов проводят в соответствии с п. 7.6-7.17. Е 2 1 --- стр. 45 --- ^ М ЕД ТЕСТ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru ^|ш!вп^во^^^ТВЕРЖДА10 директор [«Медтест» Котченко )ября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический в исполнениях: БИКСт-ПТЗ-Б-"Медтест",БИКСт-ПТЗ-Э-"Медтест", БИКСт-ПТЗ-Б5-"Медтест”,БИКСт-ПТЗ-Э5-"Медтест’* МСНР.942719.040РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326- 2020 в следующих исполнениях: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-ПТЗ-Б-"Медтест"; - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-ПТЗ-Э-"Медтест"; - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-ПТЗ-Б5-"Медтест"; - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-ПТЗ-Э5-"Медтест" производства АО «Медтест», (далее - индикаторы) 1. Назначение (показания к применению) Индикаторы предназначены для осуществления биологического контроля, индикаторы в исполнениях БИКСт-ПТЗ-Б5-"Медтест", БИКСт-ПТЗ-Э5- "Медтест" предназначены также для осуществления химического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно-надзорную деятельность. --- стр. 46 --- применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе паровой стерилизации, такие как: - неудовлетворительное удаление воздуха из стерилизационной камеры, обусловленное неисправностью стерилизатора, неправильным выполнением стерилизационного цикла, неправильной эксплуатацией стерилизатора; - нарушение параметров стерилизационной выдержки; - нарушение правил и норм загрузки стерилизационной камеры. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать индикаторы: - в режимах стерилизации, не рекомендованных производителем (см. п. 4.8); - для контроля эффективности паровой стерилизации лекарственных средств; - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизующего агента; - при механическом повреждении индикатора, обнаруживаемом при визуальном осмотре или при различии цветов питательных сред индикаторов отрицательного и положительного контроля. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования индикаторов, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. Индикаторы представляют собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма, обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу стерилизации. 4.4. Индикаторы представляют собой биологический индикатор (далее ИБ), заключенный совместно с химическим индикатором или без него (см. таблицу 1) в центр имитатора тестовой пористой загрузки. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор или клеток тест-микроорганизма (Geobacillus stearothermophilus штамм ВКМ-В-718), обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу стерилизации, выполненный в виде пластикового пенала, содержащего тест-микроорганизм и ампулу с питательной средой, закрытого колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. --- стр. 47 --- примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. Например: В соответствии с ГОСТ ISO 11138-3 для индикаторов для контроля паровой стерилизации штаммы Bacillus stearothermophilus NCTC 10003, DSM 494, Вас. stearothermophilus ATCC 12980, DSM 22 и Вас. stearothermophilus CIP 52.81, DSM 5934, JITCC 7953, NCTC 10007 могут считаться приемлемыми. Таблица 1. Сведения об индикаторах, содержащихся в имитаторах пористой тестовой загрузки в зависимости от исполнения индикатора: Наименование исполнения Содержимое БИКСт-ПТЗ-Б-"Медтест" ИБ: Индикатор БИКСт-П/03-«Медтест» БИКСт-ПТЗ-Э-"Медтест" ИБ: Индикатор БИКСт-П/03Э-«Медтест» БИКСт-ПТЗ-Б5-"Медтест" ИБ: Индикатор БИКСт-П/03-«Медтест» Химический индикатор: «СТЕРИМАГ-5П 110^137°С (все режимы)” БИКСт-ПТЗ-Э5-"Медтест" ИБ: Индикатор БИКСт-П/03Э-«Медтест» Химический индикатор: «СТЕРИМАГ-5П 110-^137®С (все режимы)” Индикатором положительного контроля служит биологический индикатор аналогичный по исполнению ИБ, размещенному внутри имитатора. Индикатор отрицательного контроля представляет собой пластиковый пенал, не содержащий тест-микроорганизм, содержащий ампулу с питательной средой, закрытый колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. Индикатор 5 класса (РУ № РЗН 2019/8847 от 30.08.2019) выполнен в виде отдельного индикатора, представляющего собой бумажный или полимерный носитель на клеевом основании с защитной подложкой, на лицевой поверхности которого нанесены маркировка, метка сравнения и индикаторная метка, заключен в центр имитатора пористой загрузки индикаторов в исполнениях БИКСт-ПТЗ-Б5-"Медтест", БИКСт- ПТЗ-Э5-"Медтест". 4.5. При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. 4.6. При нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.7. Индикаторы соответствуют требованиям ГОСТ ISO 11138-1, ГОСТ ISO 11138-3. 4.8. Индикаторы могут использоваться для контроля эффективности паровой стерилизации во всех режимах при температурах ПО °С и более, осуществляемых в паровых стерилизаторах. 4.9. Индикаторы используются в качестве специально предназначенных имитаторов загрузки для обеспечения контроля стерилизации в труднодоступных местах. 4.10. Индикатор может содержать нанесенный на наружную поверхность тестовой пористой загрузки химический индикатор контроля паровой стерилизации 1 или 5 класса по ГОСТ ISO 11140-1, контролирующий следующие критические переменные: температура, время, наличие насыщенного водяного пара. --- стр. 48 --- 5. Комплектность В состав комплекта входит: - Индикатор - от 1 до 50 шт; - Индикатор положительного контроля от 1 до 50 шт; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 50 шт; - Активатор* - 1 шт. (при необходимости); - Инструкция по применению -1 шт; - Паспорт - 1 шт. Примечание: * Может входить в комплект поставки по требованию заказчика или поставляться отдельно. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений и изменения цвета питательной среды (см. п. 2). 7. Порядок применения индикаторов 7.1 .Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Разместить индикатор в пустой стерилизационной камере рядом с зоной слива при контроле работы стерилизатора по программе Бови-Дик тестирования, или в загруженную стерилизационную камеру вместе с остальными стерилизуемыми изделиями (рекомендуется размещать контрольную загрузку в наиболее труднодоступную для стерилизующего агента точку, если таковая определена пользователем). 7.3. Не допускается размещение индикаторов на стенке /дверце/ стерилизационной камеры, металлической поверхности стерилизационных коробок. Индикаторы размещают маркированной стороной вверх. 7.4.Осуществить загрузку стерилизационной камеры (при необходимости) и провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора, дополнительно проконтролировав соблюдение параметров режима стерилизации посредством химических и/или физических средств контроля. --- стр. 49 --- 7.5.По завершении цикла стерилизации и самоохлаждения стерилизационной камеры извлечь из стерилизационной камеры индикатор, подвергшийся циклу стерилизации. Химический индикатор, нанесенный на поверхность тестовой пористой загрузки (при наличии), должен изменить цвет в соответствии со словесным описанием конечного состояния или цветом метки сравнения. Примечания: Оттенки цвета метки сравнения (при наличии) химических индикаторов разных партий могут иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. В зависимости от технических особенностей стерилизационного оборудования, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные отгеньси и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). 7.6. Векрыть тестовую пористую загрузку и извлечь находящиеся в нем индикатор(-ы). 7.7. При использовании исполнений БИКСт-ПТЗ-Б5-"Медтест", БИКСт-ПТЗ-Э5- "Медтест" сначала анализируют результаты химического контроля, оценивая изменение индикаторной метки химического индикатора 5 класса, размещенного внутри тестовой пористой загрузки. Индикаторную метку индикаторов сравнивают с меткой сравнения или со словесным описанием конечного состояния. Операции учета, интерпретацию результатов контроля, как правило, проводит персонал, осуществляющий стерилизацию. При соблюдении параметров режима и условий стерилизации начальный цвет индикаторной метки необратимо достигает цвета метки сравнения. Если цвет индикаторной метки не изменился или значительно отличается от цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния (неудовлетворительный результат), то в с е и з д е л и я , о б р а б о т а н н ы е в д а н н о м ц и к л е , с ч и т а ю т с я н е п р о с т е р и л и з о в а н н ы м и . Примечание: Особенности интерпретации результатов химического контроля - см. примечания п. 7.5. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством химического индикатора анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильность установки параметров режима стерилизации/обеззараживания и другие факторы, способные повлиять на качество процесса стерилизации. Изделия, не прошедшие стерилизацию по результатам контроля, переупаковывают в новые упаковки и подвергают изделия повторной стерилизации. После использования индикаторы могут храниться в течение 24 месяцев в качестве документа архива (например, подклеенные в журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) в графу «Тест-контроль химический») при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%. 7.8. Активировать ИБ, извлеченный из тестовой пористой загрузки. Для активации необходимо, удерживая ИБ колпачком вверх, раздавить ампулу с питательной средой, надавливая пальцами на середину ИБ или используя активатор. При использовании активатора размещают дно ИБ в гнезде активатора и с небольшим усилием прижимают --- стр. 50 --- колпачок ИБ к активатору до тех пор, пока центральный выступ активатора не раздавит ампулу с питательной средой ИБ. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после стерилизации, поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать ИБ сразу после стерилизации, необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность ИБ от повреждений и загрязнений. 7.9. ВНИМАНИЕ! Непосредственно после извлечения из оборудования для стерилизации биологические индикаторы могут изменить свой оттенок, который может незначительно отличаться от исходного. 7.10. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся стерилизации, предварительно замаркировав его «+». 7.11. Для проверки стерильности питательной среды активируют индикатор отрицательного контроля, имеющий маркировку «КОНТРОЛЬ». 7.12. Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированный стерилизованный ИБ в термостат и выдержать их при температуре (55±2)°С в режиме выявления: для исполнения БРПССт- ПТЗ-Б-"Медтест", БИКСт-ПТЗ-Б5-"Медтест" раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление — 48 часов; для исполнения БИКСт-ПТЗ-Э-"Медтест", БИКСт-ПТЗ-Э5-"Медтест" раннее выявление - 12, 18 часов, окончательное выявление - 24 часа. Результаты фиксируют не позднее 72 часов инкубации. 7.13.Основанием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов в ИБ, который подвергался циклу паровой стерилизации. 7.14. При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды стерилизованного ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (фиолетового цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест-микроорганизма. 7.15. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного стерилизованного ИБ аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате к о н т р о л я эффективности паровой стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. 7.16. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.17. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки --- стр. 51 --- стерилизатора, правильность установки параметров режима стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. 7.18.Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения, транспортирования и документирования 8.1. Хранение индикаторов должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение комплектующих (активаторов) должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. Транспортирование комплектующих (имитаторов загрузки, активаторов) допускается осуществлять в условиях, соответствующих условиям хранения 5 по ГОСТ 15150. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. Маркировка Маркировка индикатора должна соответствовать требованиям ГОСТ ISO 11138-1 и содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-ПТЗ-Б); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения (в случае, если индикатор содержит индикатор химический на наружной поверхности тестовой пористой загрузки). - номер партии; - срок годности. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением А. 10. Упаковка 10.1. Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 8.4. 8.5 9. 9.1 --- стр. 52 --- 10.2.Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест-микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 12ГС/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы югасса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие индикаторов требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, Д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 53 --- Приложение А Запрет на повторное применение о Символ вторичной переработки А Осторожно! Da Обратитесь к инструкции по применению ♦ 1 8 * С -/Ж Температурный диапазон (при хранении) Не допускать воздействия солнечного света С Диапазон влажности (при хранении) f Беречь от влаги! ПАР Пиктограмма обозначения метода стерилизации/дезинфекции, для контроля которого предназначен индикатор --- стр. 56 --- ' Й М ЕД ТЕСТ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор lO «Медтест» Р.Г. Котченко «05» ноября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор химический 5 класса комбинированный с биологическим: БИКСт-ПТЗ-5П-»'Медтест" МСНР.942719.044РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50- 018-53262326-2020 в следующем исполнении; - Индикатор химический 5 класса комбинированный с биологическим одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-ПТЗ-5П-"Медтест" производства АО «Медтест», (далее - индикатор) 1. Назначение (показания к применению) Индикатор предназначен для осуществления химического и/или биологического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно надзорную деятельность. Как правило, индикаторы применяются для химического контроля каждого цикла стерилизации, а по мере необходимости - для биологического контроля. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе паровой стерилизации, такие как: - неудовлетворительное удаление воздуха из стерилизационной камеры, обусловленное неисправностью стерилизатора, неправильным выполнением стерилизационного цикла, неправильной эксплуатацией стерилизатора; --- стр. 57 --- - нарушение параметров стерилизационной выдержки; - нарушение правил упаковки, правил и норм загрузки стерилизационной камеры. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать индикатор: - в режимах стерилизации, не рекомендованных производителем (см. п. 4.8); - для контроля эффективности паровой стерилизации лекарственных средств; - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизующего агента; - в случае, если цвет питательной среды одного или нескольких флаконов с питательной средой (при наличии) отличается от остальных флаконов комплекта. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования индикаторов, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. Индикатор представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма (Geobacillus stearothermophilus штамм ВКМ-В-718), обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу стерилизации. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. Например: В соответствии с ГОСТ ISO 11138-3 для индикаторов для контроля паровой стерилизации штаммы Bacillus stearothermophilus NCTC 10003, DSM 494, Вас. stearothermophilus ATCC 12980, DSM 22 и Вас. stearothermophilus CIP 52.81, DSM 5934, JITCC 7953, NCTC 10007 могут считаться приемлемыми. 4.4. Индикатор представляет собой индикатор в исполнении БИКСт-5П-«Медтест» (Бумажный или полимерный носитель на клеевом основании с защитной подложкой (или без нее), на лицевой поверхности которого нанесены маркировка, метка сравнения и/или словесное описание конечного состояния и индикаторная метка, покрывающая и фиксирующая нанесенный на носитель тест-микроорганизм, заключенный в центр имитатора тестовой пористой загрузки. --- стр. 58 --- 4.5,Хгшический контроль Индикатор соответствует 5 классу по ГОСТ ISO 11140-1 и контролирует следующие критические переменные: температура, время, наличие насыщенного водяного пара. В соответствии с ГОСТ ISO 11140-1 в отличие от индикаторов других классов, полученные посредством индикатора 5 класса результаты контроля (удовлетворительный/неудовлетворительный), как правило, сходны с результатами, которые были бы получены посредством использования соответствующего биологического индикатора, описанного в ISO 11138. Интерпретация результатов химического контроля: При соблюдении условий стерилизации цвет индикаторной метки необратимо достигает цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния. При нарушениях условий стерилизации цвет индикаторной метки не изменяется или значительно отличается от цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния. А.6.Биологический контроль Индикатор соответствует требованиям ГОСТ ISO 11138-1, ГОСТ ISO 11138-3. Конструкция индикатора обеспечивает фиксацию тест-микроорганизма индикаторной меткой и возможность его роста и выхода в окружающую среду только при полном погружении поверхности, на которую нанесена индикаторная метка, в специальную питательную среду. Интерпретация результатов биологического контроля: При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного индикатора после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля; альтернативный вариант (если исследование на стерильность индикатора после стерилизации проводится в микробиологической лаборатории): рост тест-микроорганизма не выявлен. При нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля; альтернативный вариант (если исследование на стерильность индикатора после стерилизации проводится в микробиологической лаборатории): рост тест- микроорганизма выявлен. 4.7.Пользователь имеет возможность применять индикатор рутинно только для химического контроля стерилизации, а при получении неудовлетворительного результата химического контроля получить параллельные результаты биологического контроля из той же точки и из того же цикла стерилизации. --- стр. 59 --- 4.8. Индикатор может использоваться для контроля эффективности паровой стерилизации во всех режимах при температурах ПО °С и более, осуществляемых в паровых стерилизаторах. 4.9. Индикаторы используются в качестве специально предназначенных имитаторов загрузки для обеспечения контроля стерилизации в труднодоступных местах. 4.10. Индикатор может дополнительно содержать нанесенный на наружную поверхность тестовой пористой загрузки химический индикатор контроля паровой стерилизации 1 или 5 класса по ГОСТ ISO 11140-1, контролирующий следующие критические переменные: температура, время, наличие насыщенного водяного пара. 5. Комплектность В состав комплекта входит: - Индикатор - от 1 до 50 шт; - Индикатор положительного контроля от 1 до 50 шт; - Флакон с питательной средой* - от 1 до 150 шт; - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. Примечание: * Может входить в комплект поставки по требованию заказчика или поставляться отдельно. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений и изменения цвета питательной среды во флаконах (при наличии) (см. п. 2). 7. Порядок применения индикаторов 7.1.Индикаторы рекомендуется применять а) при химическом контроле: - при плановом периодическом контроле; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. б) при биологическом контроле: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. --- стр. 60 --- 7.2. Разместить индикатор в пустой стерилизационной камере рядом с зоной слива при контроле работы стерилизатора по программе Бови-Дик тестирования, или в загруженную стерилизационную камеру вместе с остальными стерилизуемыми изделиями (рекомендуется размещать контрольную загрузку в наиболее труднодоступную для стерилизующего агента точку, если таковая определена пользователем). 7.3. Не допускается размещение индикаторов на стенке /дверце/ стерилизационной камеры, металлической поверхности стерилизационных коробок. Индикаторы размещают маркированной стороной вверх, 7.4.Осуществить загрузку стерилизационной камеры (при необходимости) и провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора. 7.5. По завершении цикла стерилизации и самоохлаждения стерилизационной камеры извлечь из стерилизационной камеры индикатор, подвергшиеся циклу стерилизации. Химический индикатор, нанесенный на поверхность тестовой пористой загрузки (при наличии), должен изменить цвет в соответствии со словесным описанием конечного состояния или цветом метки сравнения. примечания: Оттенки цвета метки сравнения (при наличии) химических индикаторов разных партий могут иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. В зависимости от технических особенностей стерилизационного оборудования, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные оттенки и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). 7.6. Интерпретация результатов химического контроля: 7.7.5. Индикаторную метку размещенного внутри тестовой пористой загрузки индикатора сравнивают с меткой сравнения или со словесным описанием конечного состояния. Операции учета, интерпретацию результатов контроля, как правило, проводит персонаи, осуществляющий стерилизацию. 7.7.6. При соблюдении параметров режима и условий стерилизации начальный цвет индикаторной метки необратимо достигает цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния. Если цвет индикаторной метки индикатора не изменился или значительно отличается от цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния (неудовлетворительный результат), то все изделия, обработанные в данном цикле, считаются непростерилизованными. примечание: Особенности интерпретации результатов химического контроля - см. примечания п. 7.5. 7.7.7. После использования индикаторы могут храниться в течение 24 месяцев в качестве документа архива результатов химического контроля (например, подклеенные в журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) в графу «Тест-контроль химический» при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%, 7.7. Биологический контроль посредством индикаторов: 7.7.1.По завершении цикла стерилизации активировать стерилизованный индикатор: вскрыть упаковку, извлечь индикатор с помощью стерильного пинцета, разместить его внутри флакона с питательной средой таким образом, чтобы индикаторная метка была полностью погружена в питательную среду, и закрыть флакон крышкой. --- стр. 61 --- Активацию индикатора рекомендуется проводить сразу после стерилизации, поскольку с увеличением срока хранения не активированного индикатора увеличивается вероятность его внешней контаминации и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать индикатор сразу после стерилизации, необходимо хранить его не нарушая целостность наружной упаковки в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность индикатора от повреждений и загрязнений. Альтернативный вариант: вместо активации и инкубирования Пользователем индикатор может быть передан для исследования на стерильность в микробиологическую лабораторию. 7.7.2. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из индикаторов той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся стерилизации, предварительно замаркировав флакон с питательной средой «+». 7.7.3. Для проверки стерильности питательной рекомендуется применять индикатор отрицательного контроля. Для этого один из флаконов с питательной средой той же серии, маркируют «-» и инкубируют с остальными активированными индикаторами. 7.7.4. Инкубирование индикаторов: Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные стерилизованные индикаторы в термостат и выдержать их при температуре (55±2)°С в режиме выявления: раннее выявление — 12, 18, 24 часа, окончательное выявление — 48 часов. Результаты фиксируют не позднее 72 часов инкубации. 7.7.5. Интерпретация результатов биологического контроля: Основанием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов в индикаторе, который подвергался циклу паровой стерилизации. При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды флакона со стерилизованным индикатором после инкубирования остается без изменений (фиолетового цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля («-»). В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест-микроорганизма. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования во флаконе со стерилизованным индикатором аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эффективности паровой стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. --- стр. 62 --- 7.8 7.9 8. 8.1. 8.2. 8.3. 8.4. 8.5. 9. 9.1. •При получении неудовлетворительного результата химического и/или биологического контроля анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильность установки параметров режима стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. .Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. Правила хранения, транспортирования и документирования Хранение индикаторов должно осуш,ествляться в отапливаемом помещении при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение флаконов с питательной средой должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять в условиях, соответствующих условиям хранения 5 по ГОСТ 15150. Транспортирование флаконов с питательной средой допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание флаконов с питательной средой. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. Маркировка Маркировка индикатора должна соответствовать требованиям ГОСТ ISO 11138-1 и содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-ПТЗ-5П); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения (в случае, если индикатор содержит индикатор химический, нанесенный на наружную поверхность тестовой пористой загрузки). - номер партии; - срок годности. --- стр. 63 --- 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением А. 10. Упаковка 10.1. Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2. Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 12ГС/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин - в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие индикаторов требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности индикатора составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.m e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 64 --- Приложение А Манипуляционные знаки, нанесенные на потребительскую упаковку --- стр. 66 --- Пронумеровано и прошнуровано --- стр. 67 --- М ЕД ТЕСТ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru УТВЕРЖДАЮ ^ный директор lO «Медтест» '.Г. Котченко ноября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический в исполнениях: БИКСт-В/02-"Медтест*',БИКСт-В/02Э-"Медтест" МСНР.942719.045РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50- 018-53262326-2020 в следующих исполнениях: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов воздушной стерилизации БИКСт-В/02-"Медтест"; - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов воздушной стерилизации БИКСт-В/02Э-"Медтест", производства АО «Медтест», (далее - ИБ) 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно надзорную деятельность. Применение ИБ позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе воздушной стерилизации, такие как: - нарушение параметров стерилизационной выдержки; - нарушение правил и норм загрузки стерилизационной камеры. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: - в режимах стерилизации, не рекомендованных производителем (см. п. 4.7); --- стр. 68 --- - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; “ в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизующего агента; - при механическом повреждении индикатора, в том числе его первичной упаковки, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - при неудовлетворительном качестве укупорки флакона с питательной средой, механическом повреждении вспомогательных материалов (резиновых пробок, шприца) или их упаковок, обнаруживаемых при визуальном осмотре. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования индикаторов, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения ИБ относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма (Bacillus atrophaeus штамм ВКМ-В-911), обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу стерилизации, выполненный в виде стеклянного флакона, содержащего тест-микроорганизм, упакованного в комбинированный пакет. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов 4.4. При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. 4.5. При нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. Питательная среда помещена в стеклянный флакон, герметично укупоренный резиновой пробкой и алюминиевым колпачком. Индикатор отрицательного контроля представляет собой стерильный стеклянный флакон, не содержащий тест-микроорганизм, упакованный совместно с резиновой пробкой в комбинированный пакет. 4.6. ИБ соответствуют требованиям ГОСТ ISO 11138-1. --- стр. 69 --- 4.7. ИБ могут использоваться для контроля эффективности воздушной стерилизации во всех режимах при температурах 160°С-200°С, осуществляемых в воздушных стерилизаторах. 4.8. ИБ может содержать химический индикатор контроля воздушной стерилизации 1 или 5 класса по ГОСТ ISO 11140-1, контролирующий следующие критические переменные: температура, время вьщержки. 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт; - Флакон с питательной средой - от 1 до 5 шт; - Пробка для индикатора - от 1 до 100 шт; - Шприц для розлива питательной среды - от 1 до 5 шт; - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений ИБ и комплектующих (см, п. 2) 7. Порядок применения индикаторов 7.1. Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема стерилизационной камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации (МУ 287-113 от 30,12.98г. и др.) и требования внутренних стандартов организации. --- стр. 70 --- 7.4. Не допускается размещение индикаторов на стенке /дверце/ стерилизационной камеры и иных металлических поверхностях. Если загрузка имеет только металлические поверхности, то в стерилизационной камере ИБ размещают на бирках. 7.5. Для закрепления индикаторов с обратной стороны индикатора отделить меньшую по размеру часть защитного покрытия, закрывающего клеевой слой. 7.6. Осуществить загрузку стерилизационной камеры и провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора, дополнительно проконтролировав соблюдение параметров режима стерилизации посредством химических и/или физических средств контроля. 7.7. По завершении цикла стерилизации и самоохлаждения стерилизационной камеры извлечь из стерилизационной камеры все индикаторы, подвергшиеся циклу стерилизации. Химические индикаторы ИБ (при наличии) должны изменить цвет в соответствии со словесным описанием конечного состояния или цветом метки сравнения. Примечания: Оттенки цвета метки сравнения (при наличии) индикаторов разных партий могут иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. В зависимости от технических особенностей стерилизационного оборудования, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные оттенки и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). 7.8. Активировать все ИБ, подвергшиеся циклу стерилизации. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после стерилизации, поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать ИБ сразу после стерилизации, необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность первичной упаковки ИБ от повреждений и загрязнений. 7.9. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся стерилизации, предварительно замаркировав его «+». 7.10. Для проверки стерильности питательной среды в качестве индикатора отрицательного контроля используют стерильный флакон с маркировкой "КОНТРОЛЬ", в который добавляют питательную среду во время активации ИБ. 7.11. ВНИМАНИЕ: внешняя контаминация питательной среды или биологических индикаторов приводит к получению недостоверных результатов! При активации ИБ необходимо устранять возможность внешней контаминации питательной среды. 7.12. Порядок активации ИБ: - Предварительно подготовить: - флакон со стерильной питательной средой, стерильный одноразовый шприц с иглой, стерильные резиновые пробки (входят в комплект), сухой --- стр. 71 --- стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, спирт 70%, антисептик для рук, лоток для использованного материала. - Вымыть и обработать руки антисептиком; - Вскрыть первичные упаковки индикатора положительного контроля, индикатора отрицательного контроля и стерилизованных ИБ, расположить флаконы в один ряд; - Забор питательной среды из флакона: - Стерильным пинцетом снять металлический диск, расположенный в центре алюминиевого колпачка; - Обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным 70% спиртом, или поочередно спиртом-йодом-спиртом; - Ввести иглу шприца в резиновую пробку флакона; - Взять флакон в левую руку в вертикальном положении вверх дном так, чтобы первые 3 пальца удерживали флакон, 4 и 5 - фиксировали цилиндр шприца у основания большого пальца; - Убедившись, что кончик иглы находится в растворе, набрать в шприц питательную среду; - Внести приблизительно по 1 мл питательной среды во флаконы. Рекомендуемая очередность внесения питательной среды: индикатор отрицательного контроля, каждый стерилизованный ИБ, индикатор положительного контроля; - Для каждого нового флакона с питательной средой использовать новый шприц (входят в комплект в необходимом количестве); - Каждый флакон закрыть стерильной резиновой пробкой. 7.13.Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные стерилизованные ИБ в термостат и выдержать их при температуре (37±2)°С в режиме выявления: для исполнения БИКСт-В/02-«Медтест» раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление — 48 часов; для исполнения БИКСт-В/02Э-«Медтест» раннее выявление - 12, 18 часов, окончательное выявление - 24 часа. Результаты допустимо фиксировать не позднее 72 часов инкубации. 7.14.0снованием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались циклу воздушной стерилизации. 7.15 .При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех стерилизованных ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (красного цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест- микроорганизма. 7.16. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного стерилизованного ИБ аналогично --- стр. 72 --- индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эффективности воздушной стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. 7.17. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.18. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильность установки параметров режима стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. 7.19. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения, транспортирования и документирования 8.1. Хранение ИБ должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение флаконов с питательной средой должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от+18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна соответствовать требованиям ГОСТ ISO 11138-1 и содержать следующую информацию; - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-В/02); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); — сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; — логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись; «Медтест Санкт-Петербург»; --- стр. 73 --- - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения (в случае, если ИБ содержит индикатор химический). - номер партии; - срок годности. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением А. 10. Упаковка 10.1 .Потребительская и транспортная упаковки ИБ должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2.Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление 11. (маркировка) потребительской конструкторской документации. Утилизация Обеззараживание индикаторов. упаковки должно соответствовать содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 121Т/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 74 --- Приложение А Запрет на повторное применение C f Символ вторичной переработки А Осторожно! □ а Обратитесь к инструкции по применению ♦1ГС^Ж Температурный диапазон (при хранении) Не допускать воздействия солнечного света Г ’ Диапазон влажности (при хранении) f Беречь от влаги! возд Пиктограмма обозначения метода стерилизации/дезинфекции, для контроля которого предназначен индикатор --- стр. 76 --- --- стр. 77 --- ^ М ЕД ТЕСТ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2295, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru ^ ::::^ ^ т в Е Р ж д А ю [й директор «Медтест» ^ Котченко ?ября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический в исполнениях: БИКСт-ЭО/03-”Медтест",БИКСт-ЭО/03Э-"Медтест" МСНР.942719.047РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50- 018-53262326-2020 в следующих исполнениях: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов этиленоксидной стерилизации БИКСт-ЭО/03-"Медтест"; - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов этиленоксидной стерилизации БИКСт-ЭО/ОЗЭ-"Медтест'’ производства АО «Медтест», (далее - ИБ) 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно надзорную деятельность. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе этиленоксидной стерилизации, такие как: - нарушение параметров стерилизационной выдержки; - нарушение правил и норм загрузки стерилизационной камеры. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: - в режимах стерилизации, не рекомендованных производителем (см. п. 4.7); --- стр. 78 --- - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизующего агента; - при механическом повреждении индикатора, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - в случае, если цвет питательной среды одного или нескольких ИБ отличается от остальных ИБ комплекта. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования ИБ, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма (Bacillus atrophaeus, штамм ВКМ-В-911), обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу стерилизации, выполненный в виде пластикового пенала, содержащего тест-микроорганизм и ампулу с питательной средой, закрытого колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. Например: В соответствии с ГОСТ ISO 11138-2 для индикаторов для контроля этиленоксидной стерилизации следует считать приемлемыми штаммы Bacillus subtilis NCTC 10073 и CIP 7718 н Вас. Subtilis АТСС 9372. 4.4. При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. Индикатор отрицательного контроля представляет собой пластиковый пенал, не содержащий тест-микроорганизм, содержащий ампулу с питательной средой, закрытый колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом 4.5. При нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.6. ИБ соответствуют требованиям ГОСТ ISO 11138-1, ГОСТ ISO 11138-2. --- стр. 79 --- 4.7. ИБ могут использоваться для контроля эффективности этиленоксидной стерилизации во всех режимах, осуществляемых в этиленоксидных стерилизаторах. 4.8. ИБ может содержать химический индикатор контроля этиленоксидной стерилизации 1 класса по ГОСТ ISO 11140-1, контролирующий следующие критические переменные: время, температура, относительная влажность и концентрация оксида этилена. 4.9. В состав комплекта ИБ могут входить изделия для имитации загрузки (далее - имитаторы) - см. Приложение А. 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт.; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт.; - Активатор* - 1 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа А* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В открытое с одной стороны* — от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В отрытое с двух сторон* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. примечание: * Может входить в комплект поставки по требованию заказчика или поставляться отдельно. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений ИБ и Р1Б с измененным цветом питательной среды (см. п. 2). 7. Порядок применения индикаторов 7.1 .Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. --- стр. 80 --- 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема стерилизационной камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации, требования внутренних стандартов организации и эксплуатационной документации на стерилизационное оборудование. 7.4. Не допускается размещение ИБ на стенке /дверце/ стерилизационной камеры, иных металлических поверхностях. ИБ размещают горизонтально или колпачком вверх. 7.5.Закладка ИБ совместно с имитаторами загрузки - см. Приложение А. 7.6. Осуществить загрузку стерилизационной камеры и провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора, дополнительно проконтролировав соблюдение параметров режима стерилизации посредством химических и/или физических средств контроля. 7.7. По завершении цикла стерилизации извлечь из стерилизационной камеры все индикаторы, подвергшиеся циклу стерилизации. Химические индикаторы ИБ (при наличии), должны изменить цвет в соответствии со словесным описанием конечного состояния или цветом метки сравнения. Примечания: Оттенки цвета метки сравнения (при наличии) индикаторов разных партий могут иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. В зависимости от технических особенностей стерилизационного оборудования, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные оттенки и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). 7.8. Активировать все ИБ, подвергшиеся циклу стерилизации. Для активации необходимо, удерживая ИБ колпачком вверх, раздавить ампулу с питательной средой, надавливая пальцами на середину ИБ или используя активатор. При использовании активатора размещают дно ИБ в гнезде активатора и с небольшим усилием прижимают колпачок ИБ к активатору до тех пор, пока центральный выступ активатора не раздавит ампулу с питательной средой ИБ. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после стерилизации, поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать ИБ сразу после стерилизации, необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность ИБ от повреждений и загрязнений. 7.9. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся стерилизации, предварительно замаркировав его «+». --- стр. 81 --- 7.10. Для проверки стерильности питательной среды активируют индикатор отрицательного контроля, имеющий маркировку «КОНТРОЛЬ». 7.11. Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные стерилизованные ИБ в термостат и выдержать их при температуре (37±2)°С в режиме выявления: для исполнения БИКСт-ЭО/03-«Медтест» раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов; для исполнения БИКСт-ЭО/ОЗЭ-«Медтест» раннее выявление - 12, 18 часов, окончательное выявление - 24 часа. Результаты фиксируют не позднее 72 часов инкубации. 7.12.0снованием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались циклу этиленоксидной стерилизации. 7 13 ТТпи уловлетвопительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех стерилизованных ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (зеленого цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест- микроорганизма. 7.14. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного стерилизованного ИБ аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неуловлетвппительном результате ____контроля-------эффективности этиленоксидной стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. 7.15. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.16. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильность установки параметров режима стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность Процесса. 7.17. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения и транспортирования 8-1. Хранение ИБ должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. --- стр. 82 --- Хранение комплектующих (имитаторов загрузки, активаторов) должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +5 °С до +40 С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. Транспортирование комплектующих (имитаторов загрузки, активаторов) допускается осуществлять в условиях, соответствующих условиям хранения 5 по ГОСТ 15150. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна соответствовать требованиям ГОСТ ISO 11138-1 и содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-ЭО/03); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения (в случае, если ИБ содержит индикатор химический). - номер партии; - срок годности. 9,2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением Б. 10. Упаковка 10.1. Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2. Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную --- стр. 83 --- упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 121°С/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производите ль гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 12.3. Гарантийный срок эксплуатации устройства типа А, устройства типа В - 200 тестовых циклов. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 84 --- Приложение А Использование ИБ совместно с имитаторами загрузки 1. В состав комплекта ИБ могут входить следующие изделия для имитации загрузки (далее - имитаторы загрузки): - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа А (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Состоит из капсулы цилиндрической формы, оснащенной съемным колпачком, способной вместить индикатор, соединенной с трубкой, имеющей одинаковый диаметр по всей длине; Представлено в исполнениях, имеющих длину трубки от 10 до 2000 мм, наибольший внутренний диаметр трубки от 1 до 5 мм, - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В открытое с одной стороны (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Представляет собой жесткую трубку с одним открытым концом. Представлено в исполнениях, имеющих внутренний диаметр от 1 до 20 мм, внутреннюю глубину трубки от 20 до 150 мм; - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В отрытое с двух сторон (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Представляет собой жесткую трубку с двумя открытыми концами. Представлено в исполнениях, имеющих наружную длину от 40 до 400 мм, внутренний диаметр от 5 до 20 мм; Вариации доступных размеров позволяют выбрать Пользователю наиболее близкий по размерам к стерилизуемым изделиям имитатор загрузки. 2. ИБ могут использоваться совместно с имитаторами загрузки для контроля проникания стерилизующего агента и эффективности стерилизации внутри медицинских изделий (внутри загрузки). 3. Перед каждым применением осмотреть имитатор загрузки на отсутствие видимых повреждений, перегибов трубки, проверить фиксацию ее витков (при наличии), убедиться, что имитатор загрузки сухой и имеет комнатную температуру, 4. Заложить ИБ внутрь имитатора, конструкция которого лучше всего характеризует конструкцию наиболее трудностерилизуемого в загрузке изделия, и упаковать имитатор аналогично стерилизуемым в цикле изделиям, формируя контрольную загрузку. Контрольную загрузку заложить вместе с остальными стерилизуемыми изделиями (рекомендуется размещать контрольную СЕ i --- стр. 85 --- загрузку в наиболее труднодоступную для стерилизующего агента точку, если таковая определена пользователем). Примечания: 1. Для имитаторов, капсула которых закрыта колпачком: Вынуть колпачок из капсулы вращательным движением, разместить ИБ в капсуле колпачком к трубке имитатора. 2. Для имитаторов в виде трубки, открытой с одной стороны: разместить ИБ колпачком к открытому концу имитатора. 5. Дальнейшее использование индикаторов проводят в соответствии с п. 7.6- 7.16. --- стр. 88 --- --- стр. 89 --- ^ М Е Д Т Е С Т САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru директор ' «Медтест» Котченко юября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический в исполнениях: БИКСт-Пл/03-*'Медтест", БИКСт-Пл/03Э-"Медтест", МСНР.942719.049РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326- 2020 в следующих исполнениях: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов плазменной (пероксидной) стерилизации БИКСт-Пл/ОЗ-Медтест"; - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов плазменной (пероксидной) стерилизации БИКСт-Пл/ОЗЭ-Медтест" производства АО «Медтест», (далее - ИБ) 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно-надзорную деятельность. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе пероксидной (плазменной) стерилизации, такие как: - нарушение параметров стерилизационной выдержки; - нарушение правил и норм загрузки стерилизационной камеры. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: - в режимах стерилизации, не рекомендованных производителем (см. п. 4.7); --- стр. 90 --- - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случвях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизующего агента; - при механическом повреждении индикатора, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - в случае, если цвет питательной среды одного или нескольких ИБ отличается от остальных ИБ комплекта. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования индикаторов, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1 .В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма (Geobacillus stearothermophilus штамм ВКМ-В-718), обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу стерилизации, выполненный в виде пластикового пенала, содержащего тест-микроорганизм и ампулу с питательной средой, закрытого колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. 4.4. При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. Индикатор отрицательного контроля представляет собой пластиковый пенал, не содержащий тест-микроорганизм, содержащий ампулу с питательной средой, закрытый колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. 4.5. При нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.6. ИБ соответствуют требованиям ГОСТ ISO 11138-1. 4.7. ИБ могут использоваться для контроля эффективности пероксидной (плазменной) стерилизации во всех режимах, осуществляемых в пероксидных (плазменных) стерилизаторах. --- стр. 91 --- 4.8. ИБ может содержать химический индикатор контроля пероксидной стерилизации 1 класса по ГОСТ ISO 11140-1, контролирующий следующие критические переменные: время, температура, концентрация перекиси водорода, 4.9. В состав комплекта ИБ могут входить изделия для имитации загрузки (далее - имитаторы) - см. Приложение А. 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт.; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт.; - Активатор* - 1 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа А* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В открытое с одной стороны* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В отрытое с двух сторон* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. Примечание: * Может входить в комплект поставки по требованию заказчика или поставляться отдельно. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений ИБ и ИБ с измененным цветом питательной среды (см. п. 2). 7. Порядок применения индикаторов 7.1. Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема стерилизационной камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. --- стр. 92 --- 7.3. при размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации, требования внутренних стандартов организации и эксплуатационной документации на стерилизационное оборудование. 7.4. Не допускается размещение ИБ на стенке /дверце/ стерилизационной камеры и иных металлических поверхностях. ИБ размещают горизонтально или колпачком вверх. 7.5.Закладка ИБ совместно с имитаторами загрузки - см. Приложение А. 7.6.Осуществить загрузку стерилизационной камеры и провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора, дополнительно проконтролировав соблюдение параметров режима стерилизации посредством химических и/или физических средств контроля. 7.7. П0 завершении цикла стерилизации извлечь из стерилизационной камеры все индикаторы, подвергшиеся циклу стерилизации. Химические индикаторы ИБ (при наличии), должны изменить цвет в соответствии со словесным описанием конечного состояния или цветом метки сравнения. примечания: Оттенки цвета метки сравнения (при наличии) индикаторов разных партий мотуг иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. В зависимости от технических особенностей стерилизационного оборудования,, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные оттенки и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). 7.8. Активировать все ИБ, подвергшиеся циклу стерилизации. Для активации необходимо, удерживая ИБ колпачком вверх, раздавить ампулу с питательной средой, надавливая пальцами на середину ИБ или используя активатор. При использовании активатора размещают дно ИБ в гнезде активатора и с небольшим усилием прижимают колпачок ИБ к активатору до тех пор, пока центральный выступ активатора не раздавит ампулу с питательной средой ИБ. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после стерилизации, поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать ИБ сразу после стерилизации, необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность ИБ от повреждений и загрязнений. 7.9. ДЛЯ устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся I стерилизации, предварительно замаркировав его «+». I 7.10.Для проверки стерильности питательной среды активируют индикатор I отрицательного контроля, имеющий маркировку «КОНТРОЛБ». ■ 711 Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор --- стр. 93 --- выдержать их при температуре (55±2)°С в режиме выявления: для исполнения БИКСт-Пл/03-«Медтест» раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов; для исполнения БИКСт-Пл/03Э-«Медтест» раннее выявление - 12, 18 часов, окончательное выявление - 24 часа. Результаты фиксируют не позднее 72 часов инкубации. 7.12.0снованием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались циклу пероксидной (плазменной) стерилизации. 7.13. При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех стерилизованных ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (фиолетового цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест-микроорганизма. 7.14. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного стерилизованного ИБ аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эФФект№вности_пероксидной стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. 7.15. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.16. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильность установки параметров режима стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. 7.17. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения и транспортирования 8.1 - Хранение Р1Б должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение комплектующих (имитаторов загрузки, активаторов) должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +5 °С до +40 С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. --- стр. 94 --- 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. Транспортирование комплектующих (имитаторов загрузки, активаторов) допускается осуществлять в условиях, соответствующих условиям хранения 5 по ГОСТ 15150. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна соответствовать требованиям ГОСТ ISO 11138-1 и содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-Пл/03); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения (в случае, если ИБ содержит индикатор химический). - номер партии; - срок годности. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением Б. 10. Упаковка 10.1. Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2. Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. --- стр. 95 --- 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 121°С/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 12.3. Гарантийный срок эксплуатации держателя-имитатора, устройства типа А, устройства типа В - 200 тестовых циклов. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 96 --- Приложение А Использование ИБ совместно с имитаторами загрузки 1. В состав комплекта ИБ могут входить следующие изделия для имитации загрузки (далее - имитаторы загрузки): - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа А (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Состоит из капсулы цилиндрической формы, оснащенной съемным колпачком, способной вместить индикатор, соединенной с трубкой, имеющей одинаковый диаметр по всей длине; Представлено в исполнениях, имеющих длину трубки от 10 до 2000 мм, наибольший внутренний диаметр трубки от 1 до 5 мм, - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В открытое с одной стороны (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Представляет собой жесткую трубку с одним открытым концом. Представлено в исполнениях, имеющих внутренний диаметр от 1 до 20 мм, внутреннюю глубину трубки от 20 до 150 мм; - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В отрытое с двух сторон (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Представляет собой жесткую трубку с двумя открытыми концами. Представлено в исполнениях, имеющих наружную длину от 40 до 400 мм, внутренний диаметр от 5 до 20 мм; Вариации доступных размеров позволяют выбрать Пользователю наиболее близкий по размерам к стерилизуемым изделиям имитатор загрузки. 2. ИБ могут использоваться совместно с имитаторами загрузки для контроля проникания стерилизующего агента и эффективности стерилизации внутри медицинских изделий (внутри загрузки). 3. Перед каждым применением осмотреть имитатор загрузки на отсутствие видимых повреждений, перегибов трубки, проверить фиксацию ее витков (при наличии), убедиться, что имитатор загрузки сухой и имеет комнатную температуру. 4. Заложить ИБ внутрь имитатора, конструкция которого лучше всего характеризует конструкцию наиболее трудностерилизуемого в загрузке изделия, и упаковать имитатор аналогично стерилизуемым в цикле изделиям, формируя контрольную загрузку. Контрольную загрузку заложить вместе с (с I ) --- стр. 97 --- остальными стерилизуемыми изделиями (рекомендуется размещать контрольную загрузку в наиболее труднодоступную для стерилизующего агента точку, если таковая определена пользователем). Примечания: 1. Для имитаторов, капсула которых закрыта колпачком: Вынуть колпачок из капсулы вращательным движением, разместить ИБ в капсуле колпачком к трубке имитатора. 2. Для имитаторов в виде трубки, открытой с одной стороны: разместить ИБ колпачком к открытому концу имитатора. 5. Дальнейшее использование индикаторов проводят в соответствии с п. 7,6-7.16. --- стр. 101 --- ^ М Е Д Т Е С Т САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru ^(>лвство^^5^ХВЕРЖДАЮ зШ директор «Медтест» Котченко юября 2020 г. ИНСТРУКЦР1Я ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический в исполнениях: БИКСт-ПП/03-”Медтест",БИКСт-ПП/03Э-"Медтест" МСНР.942719.050РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326- 2020 в следующих исполнениях: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой и пероксидной (плазменной) стерилизации БИКСт-ПП/03-"Медтест"; — Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой и пероксидной (плазменной) стерилизации БИКСт-ПП/ОЗЭ- "Медтест" производства АО «Медтест», (далее - ИБ) 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно-надзорную деятельность. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе паровой и пероксидной (плазменной) стерилизации, такие как: - неудовлетворительное удаление воздуха из стерилизационной камеры парового стерилизатора, обусловленное неисправностью оборудования, неправильным выполнением стерилизационного цикла, неправильной эксплуатацией стерилизатора; --- стр. 102 --- - нарушение параметров стерилизационнои выдержки; - нарушение правил и норм загрузки стерилизационной камеры. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: - в режимах стерилизации, не рекомендованных производителем (см. п. 4.7); - для контроля эффективности паровой стерилизации лекарственных средств; - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизующего агента; - при механическом повреждении индикатора, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - в случае, если цвет питательной среды одного или нескольких ИБ отличается от остальных ИБ комплекта. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования индикаторов, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма (Geobacillus stearothermophilus штамм ВКМ-В-718), обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу стерилизации, выполненный в виде пластикового пенала, содержащего тест-микроорганизм и ампулу с питательной средой, закрытого колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. Например: В соответствии с ГОСТ ISO 11138-3 для индикаторов для контроля паровой стерилизации штаммы Bacillus stearothermophilus NCTC 10003, DSM 494, Вас. stearothermophilus ATCC 12980, DSM 22 и Вас. stearothermophilus CIP 52.81, DSM 5934, JITCC 7953, NCTC 10007 могут считаться приемлемыми. 4.4. При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. --- стр. 103 --- Индикатор отрицательного контроля представляет собой пластиковый пенал, не содержащий тест-микроорганизм, содержащий ампулу с питательной средой, закрытый колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. 4.5. При нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.6. ИБ соответствуют требованиям ГОСТ ISO 11138-1, ГОСТ ISO 11138-3. 4.7. ИБ могут использоваться для контроля эффективности паровой стерилизации во всех режимах при температурах ПО °С и более, осуществляемых в паровых стерилизаторах, в том числе для контроля паровой стерилизации с целью обеззараживания объектов, и для контроля эффективности пероксидной (плазменной) стерилизации во всех режимах, осуществляемых в пероксидных (плазменных) стерилизаторах. 4.8. ИБ может содержать химический индикатор 1 или 5 класса по ГОСТ ISO 11140- 1, контролирующий следующие критические переменные паровой стерилизации: температура, время, наличие насыщенного водяного пара, и/или химический индикатор 1 класса по ГОСТ ISO 11140-1, контролирующий следующие критические переменные пероксидной (плазменной) стерилизации, время, температура, концентрация перекиси водорода. 4.9. В состав комплекта ИБ могут входить изделия для имитации загрузки (далее — имитаторы) — см. Приложение А. 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт.; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт.; - Активатор* - 1 шт. (при необходимости); - Держатель-имитатор полой загрузки типа А* — от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа А* — от 1 до 1 о шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В открытое с одной стороны* - от 1 до 1 о шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В отрытое с двух сторон* — от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. Примечание; * Может входить в комплект поставки по требованию заказчика или поставляться отдельно. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. --- стр. 104 --- Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений ИБ и ИБ с измененным цветом питательной среды (см. п. 2). 7. Порядок применения индикаторов 7.1. Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема стерилизационной камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации (МУ 287-113 от 30.12.98г. и др.) требования внутренних стандартов организации и эксплуатационной документации на оборудование. 7.4. Не допускается размещение ИБ на стенке /дверце/ стерилизационной камеры, металлической поверхности стерилизационных коробок или иных металлических поверхностях. Если загрузка состоит из стерилизационных коробок, то в стерилизационной камере индикаторы размещают на бирках, прикрепленных к стерилизационным коробкам. ИБ размещают горизонтально или колпачком вверх. 7.5.3акладка ИБ совместно с имитаторами загрузки - см. Приложение А. 7.6.Осуществить загрузку стерилизационной камеры, провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора, дополнительно проконтролировав соблюдение параметров режима стерилизации посредством химических и/или физических средств контроля. 7.7. По завершении цикла стерилизации извлечь из стерилизационной камеры все индикаторы, подвергшиеся циклу стерилизации. Химические индикаторы ИБ (при наличии), должны изменить цвет в соответствии со словесным описанием конечного состояния или цветом метки сравнения. примечания: Оттенки цвета метки сравнения (при наличии) индикаторов разных партий могут иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. В зависимости от технических особенностей стерилизационного оборудования, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные оттенки и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). 7.8. Активировать все ИБ, подвергшиеся циклу стерилизации. Для активации необходимо, удерживая ИБ колпачком вверх, раздавить ампулу с питательной средой, надавливая пальцами на середину ИБ или используя активатор. При --- стр. 105 --- использовании активатора размещают дно ИБ в гнезде активатора и с небольшим усилием прижимают колпачок ИБ к активатору до тех пор, пока центральный выступ активатора не раздавит ампулу с питательной средой ИБ. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после стерилизации, поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать ИБ сразу после стерилизации, необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность ИБ от повреждений и загрязнений. 7.9.ДЛЯ устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся стерилизации, предварительно замаркировав его «+». 7.10. Для проверки стерильности питательной среды активируют индикатор отрицательного контроля, имеющий маркировку «КОНТРОЛБ». 7.11. Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные стерилизованные ИБ в термостат и выдержать их при температуре (55±2)°С в режиме выявления; для исполнения БИКСт-ПП/03-«Медтест» раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов; для исполнения БИКСт-ПП/03Э-«Медтест» раннее выявление - 12, 18 часов, окончательное выявление - 24 часа. Результаты фиксируют не позднее 72 часов инкубации. 7.12.0снованием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались циклу паровой или пероксидной (плазменной) стерилизации. 7.13. При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех стерилизованных ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (фиолетового цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест-микроорганизма. 7.14. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного стерилизованного ИБ аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эффективности пероксидной стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. 7.15. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. --- стр. 106 --- 7.16. ВНИМАНИЕ! Непосредственно после извлечения из оборудования для стерилизации/обеззараживания биологические индикаторы могут изменить свой оттенок, который может незначительно отличаться от исходного. 7.17. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильность установки параметров режима стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. 7.18. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения и транспортирования 8.1. Хранение ИБ должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение комплектующих (имитаторов загрузки, активаторов) должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. Транспортирование комплектующих (имитаторов загрузки, активаторов) допускается осуществлять в условиях, соответствующих условиям хранения 5 по ГОСТ 15150. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 8. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна соответствовать требованиям ГОСТ ISO 11138-1 и содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-ГШ/03); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; “ логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения (в случае, если ИБ содержит индикатор химический). --- стр. 107 --- - номер партии; - срок годности. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением Б. 9. Упаковка 10.1. Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2. Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 121°С/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 12.3. Гарантийный срок эксплуатации держателя-имитатора, устройства типа А, устройства типа В - 200 тестовых циклов. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.m e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 108 --- < Использование ИБ совместно с имитаторами загрузки 1. В состав комплекта ИБ могут входить следующие изделия для имитации загрузки (далее - имитаторы загрузки); - Держатель-имитатор полой загрузки типа А (может применяться в загруженной стерилизационной камере или в пустой камере при проведении хеликс-теста) Состоит из капсулы цилиндрической формы, оснащенной съемным колпачком, способной вместить индикатор, соединенной с трубкой, имеющей одинаковый диаметр по всей длине. Соответствует полой загрузке типа А в соответствии с ГОСТ Р ЕН 13060; имеет длину трубки не более 1500 мм, внутренний диаметр трубки 2 мм. - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа А (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Состоит из капсулы цилиндрической формы, оснащенной съемным колпачком, способной вместить индикатор, соединенной с трубкой, имеющей одинаковый диаметр по всей длине; Представлено в исполнениях, имеющих длину трубки от 10 до 2000 мм, наибольший внутренний диаметр трубки от 1 до 5 мм, - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В открытое с одной стороны (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Представляет собой жесткую трубку с одним открытым концом. Представлено в исполнениях, имеющих внутренний диаметр от 1 до 20 мм, внутреннюю глубину трубки от 20 до 150 мм; - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В отрытое с двух сторон (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Представляет собой жесткую трубку с двумя открытыми концами. Представлено в исполнениях, имеющих наружную длину от 40 до 400 мм, внутренний диаметр от 5 до 20 мм; Вариации доступных размеров позволяют выбрать Пользователю наиболее близкий по размерам к стерилизуемым изделиям имитатор загрузки. 2. ИБ могут использоваться совместно с имитаторами загрузки для контроля проникания стерилизующего агента и эффективности стерилизации внутри медицинских изделий (внутри загрузки). 3. Перед каждым применением осмотреть имитатор загрузки на отсутствие видимых повреждений, перегибов трубки, проверить фиксацию ее витков (при наличии), убедиться, что имитатор загрузки сухой и имеет комнатную температуру. --- стр. 109 --- 4. Заложить ИБ внутрь имитатора, конструкция которого лучше всего характеризует конструкцию наиболее трудностерилизуемого в загрузке изделия, и упаковать имитатор аналогично стерилизуемым в цикле изделиям, формируя контрольную загрузку. Контрольную загрузку заложить вместе с остальными стерилизуемыми изделиями (рекомендуется размещать контрольную загрузку в наиболее труднодоступную для стерилизующего агента точку, если таковая определена пользователем). примечания: 1. Для имитаторов, капсула которых закрыта колпачком: Вынуть колпачок из капсулы вращательным движением, разместить ИБ в капсуле колпачком к трубке имитатора. 2. Для имитаторов в виде трубки, открытой с одной стороны: разместить ИБ колпачком к открытому концу имитатора. 5. ИБ, размещенный внутри держателя-имитатора полой загрузки типа А, может использоваться при биологическом контроле во время специального цикла по программе Хеликс- тестирования: ИБ разместить в предварительно прогретой в течение не менее 5 минут стерилизационной камере на нижней полке по центру таким образом, чтобы он не касался стенок, загрузочной двери, не был расположен непосредственно в зоне слива. 6. Дальнейшее использование индикаторов проводят в соответствии с п. 7.6-7.17. к --- стр. 112 --- --- стр. 113 --- ^ М Е Д Т Е С Т САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru [ый директор «Медтест» ?.Г. Котченко [оября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический в исполнении: БИКСт-ДУ/03-"Медтест" МСНР.942719.055РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50- 018-53262326-2020 в следующем исполнении: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов дезинфекции БИКСт-ДУ/03-"Медтест", производства АО «Медтест», (далее - ИБ) 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов дезинфекции при соответствующих циклах (режимах дезинфекции). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих дезинфекционное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно надзорную деятельность. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе дезинфекции (обеззараживания), такие как: - нарушение параметров выдержки; - нарушение правил и норм загрузки рабочей камеры оборудования. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: - в режимах дезинфекции (обеззараживания), не рекомендованных производителем (см. п. 4.6); - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; --- стр. 114 --- - в случаях, если истек срок годности индикатора; “ в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию дезинфицирующего агента; - при механическом повреждении индикатора, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - в случае, если цвет питательной среды одного или нескольких ИБ отличается от остальных ИБ комплекта. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования ИБ, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма Bacillus atrophaeus, штамм ВКМ-В-911, обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу дезинфекции (обеззараживания), выполненный в виде пластикового пенала, содержащего тест-микроорганизм и ампулу с питательной средой, закрытого колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. 4.4. При соблюдении условий дезинфекции (обеззараживания), обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного Р1Б после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. Индикатор отрицательного контроля представляет собой пластиковый пенал, не содержащий тест-микроорганизм, содержащий ампулу с питательной средой, закрытый колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. 4.5. При нарушениях условий дезинфекции (обеззараживания), приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.6. ИБ могут использоваться для контроля эффективности паровой, паро воздушной и пароформалиновой дезинфекции (обеззараживания) во всех режимах работы дезинфекционных камер. . --- стр. 115 --- 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт.; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт.; - Активатор* - 1 шт. (при необходимости); - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. примечание: * Может входить в комплект поставки по требованию заказчика или поставляться отдельно. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений ИБ и ИБ с измененным цветом питательной среды (см. п. 2). 7. Порядок применения индикаторов 7.1. Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов дезинфекции (обеззараживания); - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ дезинфекционного оборудования; - при испытаниях и валидации дезинфекционного оборудования; - в других случаях, требуюш,их диагностики работоспособности дезинфекционного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема дезинфекционной камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации, требования внутренних стандартов организации и эксплуатационной документации на дезинфекционное оборудование. 7.4. Не допускается размещение ИБ на стенке /дверце/ дезинфекционной камеры, и иных металлических поверхностях. ИБ размещают горизонтально или колпачком вверх. 7.6. Провести цикл дезинфекции (обеззараживания) в соответствии с правилами эксплуатации оборудования. 7.7. По завершению цикла извлечь из рабочей камеры все индикаторы, подвергшиеся обработке. 7.8. Активировать все ИБ, подвергшиеся циклу дезинфекции (обеззараживания). Для активации необходимо, удерживая ИБ колпачком вверх, раздавить ампулу с питательной средой, надавливая пальцами на середину ИБ или используя L --- стр. 116 --- активатор. При использовании активатора размещают дно ИБ в гнезде активатора и с небольшим усилием прижимают колпачок ИБ к активатору до тех пор, пока центральный выступ активатора не раздавит ампулу с питательной средой ИБ. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после дезинфекции (обеззараживания), поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать ИБ сразу после дезинфекции (обеззараживания), необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность ИБ от повреждений и загрязнений. 7.9. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся дезинфекции (обеззараживания), предварительно замаркировав его «+». 7.10. Для проверки стерильности питательной среды активируют индикатор отрицательного контроля, имеющий маркировку «КОНТРОЛБ». 7.11. Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные обработанные ИБ в термостат и выдержать их при температуре (37±2)°С в режиме выявления: раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов. Результаты фиксируют не позднее 72 часов инкубации. 7.12.Основанием для оценки эффективности дезинфекции (обеззараживания) служит гибель спор тест-микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались циклу дезинфекции (обеззараживания). 7.13. При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех обработанных в режиме дезинфекции (обеззараживания) ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (зеленого цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест-микроорганизма. 7.14. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного обработанного в режиме дезинфекции (обеззараживания) ИБ аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эффеюгивности дезинфекции (обеззараживания). Все изделия, обработанные в данном цикле, подлежат повторной обработке. 7.15. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора --- стр. 117 --- отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными, 7.16. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки оборудования, правильность установки параметров режима дезинфекции (обеззараживания) и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. 7.17. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения и транспортирования 8.1. Хранение ИБ должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение комплектующих (активаторов) должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. Транспортирование комплектующих (имитаторов загрузки, активаторов) допускается осуществлять в условиях, соответствующих условиям хранения 5 по ГОСТ 15150. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-ДУ/03); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - номер партии; - срок годности. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением А. --- стр. 118 --- 10. Упаковка 10.1. Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2. Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 121°С/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 119 --- Приложение А Запрет на повторное применение Ct Символ вторичной переработьси А Осторожно! ш Обратитесь к инструкции по применению ♦18*0-/^ Температурный диапазон (при хранении) Не допускать воздействия солнечного света Диапазон влажности (при хранении) f Беречь от влаги! ДЕЗ Пиктограмма обозначения метода стерилизации/дезинфекции, для контроля которого предназначен индикатор --- стр. 121 --- --- стр. 122 --- ^ М Е Д ТЕ С Т САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, уп. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: maiK^medtest.ru, Internet: www.medtest.ru ^^^^ТВЕРЖДАЮ >1Й директор «Медтест» Котченко Ьября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический в исполнениях: БИКСт-Р1/03-"Медтест",БИКСт-Р2/03-”Медтест”,БИКСт-РЗ/03-"Медтест’» МСНР.942719.052РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50- 018-53262326-2020 в следующих исполнениях: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации растворов БИКСт-Р1/03-"Медтест"; - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации растворов БИКСт-Р2/03-"Медтест"; - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации растворов БИКСт-РЗ/03-"Медтест" производства АО «Медтест», (далее - ИБ). 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно надзорную деятельность. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе паровой стерилизации, такие как: - нарушение параметров стерилизационной выдержки для контроля эффективности паровой стерилизации лекарственных средств; - нарушение правил и норм загрузки стерилизационной камеры. --- стр. 123 --- 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: - в режимах стерилизации, не рекомендованных производителем (см. п. 4.7); - для контроля эффективности паровой стерилизации объектов, не представляющих жидкость; - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; “ в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизующего агента; - при механическом повреждении индикатора, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - в случае, если цвет питательной среды одного или нескольких ИБ отличается от остальных ИБ комплекта. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования индикаторов, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма, обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу стерилизации, выполненный в виде пластикового пенала, содержащего тест-микроорганизм и ампулу с питательной средой, закрытого колпачком без отверстий. Тест-микроорганизм для исполнений: БИКСт-Р1/03-"Медтест", БИКСт-Р2/03- "Медтест" Geobacillus stearothermophilus штамм ВКМ-В-718, для исполнения БИКСт-РЗ/03-"Медтест" - Bacillus atrophaeus, штамм ВКМ-В-911 Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. Например: В соответствии с ГОСТ ISO 11138-3 для индикаторов для контроля паровой стерилизации штаммы Bacillus stearothermophilus NCTC 10003, DSM 494, Вас. stearothermophilus ATCC 12980, DSM 22 и Вас. stearothermophilus CIP 52.81, DSM 5934, JITCC 7953, NCTC 10007 могут считаться приемлемыми. 4.4. При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. --- стр. 124 --- Индикатор отрицательного контроля представляет собой пластиковый пенал, не содержащий тест-микроорганизм, содержащий ампулу с питательной средой, закрытый колпачком без отверстий, оснащенным фильтрующим элементом. 4.5. При нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.6. ИБ соответствуют требованиям ГОСТ ISO 11138-1. 4.7. ИБ могут использоваться для контроля эффективности паровой стерилизации растворов лекарственных средств, питательных сред и иных жидкостей в режимах паровой стерилизации в соответствии с Таблицей 1, осуществляемых в паровых стерилизаторах. Таблица 1. Наименование исполнения БИ Режимы паровой стерилизации Температура Время БИКСт-Р 1/03 -Me дтест 120°С 121°С и более 20 мин и более БИКСт-Р2/03 -Me дтест 120°С 121°С и более 8 мин и более БИКСт-РЗ / 03 -Me дтест 110°С 20 мин и более 112°С и более 10 мин и более 4.8. ИБ может содержать химический индикатор контроля паровой стерилизации 1 или 5 класса по ГОСТ ISO 11140-1. 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт.; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт.; - Активатор* - 1 шт. (при необходимости); - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. Примечание: * Может входить в комплект поставки по требованию заказчика или поставляться отдельно. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений ИБ и ИБ с измененным цветом питательной среды (см. п. 2) 7. Порядок применения индикаторов 7.1.Индикаторы рекомендуется применять: --- стр. 125 --- - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема стерилизационной камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации (МУ 287-113 от 30.12.98г., ГОСТ Р 52249, МУК 4.2.1036-01, ОФС 1.1.0016.15 и др.) и требования внутренних стандартов организации. 7.4. Непосредственно перед использованием (не более за один час до начала стерилизации) необходимо активировать ИБ. Для активации необходимо, удерживая ИБ колпачком вверх, раздавить ампулу с питательной средой, надавливая пальцами на середину ИБ или используя активатор. При использовании активатора размещают дно ИБ в гнезде активатора и с небольшим усилием прижимают колпачок ИБ к активатору до тех пор, пока центральный выступ активатора не раздавит ампулу с питательной средой ИБ. 7.5. ИБ поместить во флаконы того же объема, что и флаконы из стерилизуемой партии с раствором лекарственного вещества или раствора аналогичного по теплофизическим свойствам. Флаконы с ИБ закрыть, используя те же пробки и технологию, что и остальные флаконы из партии контролируемых стерилизуемых объектов. 7.6. Флаконы с ИБ разместить в контрольные точки рабочей камеры оборудования для стерилизации и провести цикл стерилизации, дополнительно проконтролировав соблюдение параметров режима стерилизации посредством химических и/или физических средств контроля. 7.7. По завершении цикла стерилизации и самоохлаждения стерилизационной камеры извлечь из стерилизационной камеры и из флаконов все индикаторы, подвергшиеся циклу стерилизации. Химические индикаторы ИБ (при наличии), должны изменить цвет в соответствии со словесным описанием конечного состояния или цветом метки сравнения, примечания: Оттенки цвета метки сравнения (при наличии) индикаторов разных партий могут иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. В зависимости технических особенностей стерилизационного оборудования, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные оттенки и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). --- стр. 126 --- 7.8. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся стерилизации, предварительно замаркировав его «+». 7.9. Для проверки стерильности питательной среды активируют индикатор отрицательного контроля, имеющий маркировку «КОНТРОЛБ». 7.10.Поместить индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и стерилизованные ИБ в термостат и выдержать их при температуре (5 5±2)°С (исполнения БИКСт-Р 1/03 -Медтест, БИКСт-Р2/03-Медтест), при температуре (37±2)°С (исполнение БИКСт-РЗ/ОЗ-Медтест) в режиме выявления: раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов. Результаты фиксируют не позднее 72 часов инкубации. 7.11.Основанием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались циклу паровой стерилизации. 7.12. ПРИ удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех стерилизованных ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (для исполнений БИКСт-Р1/03- "Медтест", БИКСт-Р2/03-"Медтест" - фиолетового, для исполнения БИКСт- Р1/03-"Медтест" - зеленого цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест-микроорганизма. 7.13. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного стерилизованного ИБ аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эффективности паровой стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. 7.14. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.15. ВНИМАНИЕ! Непосредственно после извлечения из оборудования для стерилизации биологические индикаторы могут изменить свой оттенок, который может незначительно отличаться от исходного. 7.16. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки/укупорки флаконов, загрузки стерилизатора, правильность установки --- стр. 127 --- параметров режима стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. 7.17. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения и транспортирования 8.1. Хранение ИБ должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение комплектующих (активаторов) должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. Транспортирование комплектующих (активаторов) допускается осуществлять в условиях, соответствующих условиям хранения 5 по ГОСТ 15150. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна соответствовать требованиям ГОСТ ISO 11138-1 и содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-Р1/03); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения (в случае, если ИБ содержит индикатор химический). - номер партии; - срок годности. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением А. 10. Упаковка --- стр. 128 --- юл.Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2.Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 12ГС/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производите ль гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 129 --- Приложение А Манипуляционные знаки, нанесенные на потребительскую упаковку Запрет на повторное применение о Символ вторичной переработки А Осторожно! т Обратитесь к инструкции по применению *1ГсУл Температурный диапазон (при хранении) Не допускать воздействия солнечного света 0 ^ ' Диапазон влажности (при хранении) f Беречь от влаги! ПАР Пиктограмма обозначения метода стерилизации/дезинфекции, для контроля которого предназначен индикатор --- стр. 131 --- Д -* i l пронумеровано и прошнуровано --- стр. 132 --- ^ М Е Д Т Е С Т САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru УТВЕРЖДАЮ Г енералБн^ш директор 1«Медтест» Котченко - «05»-^ября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический в исполнении: БИКСт-ДВ/02-"Медтест" МСНР.942719.056РЭ ч Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32,50.50- 018-53262326-2020 в следующем исполнении: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов дезинфекции БИКСт-ДВ/02-"Медтест", производства АО «Медтест», (далее - ИБ) 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов дезинфекции при соответствующих циклах (режимах дезинфекции). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих дезинфекционное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно надзорную деятельность. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе дезинфекции (обеззараживания), такие как: - нарушение параметров выдержки; - нарушение правил и норм загрузки рабочей камеры оборудования. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: - в режимах, не рекомендованных производителем (см. п. 4.6); - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; --- стр. 133 --- - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию дезинфицирующего агента; - при механическом повреждении индикатора, в том числе его первичной упаковки, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - при неудовлетворительном качестве укупорки флакона с питательной средой, механическом повреждении вспомогательных материалов (резиновых пробок, шприца) или их упаковок, обнаруживаемых при визуальном осмотре. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования ИБ, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма Bacillus atrophaeus, штамм ВКМ-В-911, обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу дезинфекции (обеззараживания), выполненный в виде стеклянного флакона, содержащего тест-микроорганизм, упакованного в комбинированный пакет. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. 4.4. При соблюдении условий дезинфекции (обеззараживания), обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. Питательная среда помещена в стеклянный флакон, герметично укупоренный резиновой пробкой и алюминиевым колпачком. Индикатор отрицательного контроля представляет собой стерильный стеклянный флакон, не содержащий тест-микроорганизм, упакованный совместно с резиновой пробкой в комбинированный пакет. 4.5. При нарушениях условий дезинфекции (обеззараживания), приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.6. ИБ могут использоваться для контроля эффективности дезинфекции (обеззараживания) медицинских отходов посредством специализированного --- стр. 134 --- оборудования, реализующего аппаратный метод обеззараживания посредством воздействия сухого горячего воздуха при режиме обработки 200°С/30 мин и более. 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт; - Флакон с питательной средой - от 1 до 5 шт; - Пробка для индикатора - от 1 до 100 шт; - Шприц для розлива питательной среды - от 1 до 5 шт; - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений ИБ и комплектующих (см. п. 2). 7. Порядок применения индикаторов 7.1. Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов дезинфекции (обеззараживания); - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ дезинфекционного оборудования; - при испытаниях и валидации дезинфекционного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности дезинфекционного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема рабочей камеры оборудования, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации и эксплуатационной документации на дезинфекционное оборудование. 7.4. Не допускается размещение ИБ на стенке /дверце/ рабочей камеры оборудования, и иных металлических поверхностях. ИБ размещают на каждом пакете обрабатываемой загрузки на середине внешней стороны пакета, закрепляя его посредством самоклеящейся ленты, совместимой с воздушной стерилизацией/дезинфекцией. 7.5.Осуществить загрузку рабочей камеры оборудования и провести цикл дезинфекции (обеззараживания) в соответствии с правилами эксплуатации --- стр. 135 --- оборудования, дополнительно проконтролировав соблюдение параметров режима дезинфекции (обеззараживания) посредством химических и/или физических средств контроля. 7.6. По завершении цикла извлечь все ИБ, подвергшиеся обработке. 7.7. Активировать все ИБ, подвергшиеся обработке. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после дезинфекции (обеззараживания), поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать ИБ сразу после дезинфекции (обеззараживания), необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность первичной упаковки ИБ от повреждений и загрязнений. 7.8. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся обработке, предварительно замаркировав его «+». 7.9. Для проверки стерильности питательной среды в качестве индикатора отрицательного контроля используют стерильный флакон с маркировкой ’’КОНТРОЛЬ", в который добавляют питательную среду во время активации ИБ. 7.10. ВНИМАНИЕ: внешняя контаминация питательной среды или биологических индикаторов приводит к получению недостоверных результатов! При активации ИБ необходимо устранять возможность внешней контаминации питательной среды. 7.11. Порядок активации ИБ: - Предварительно подготовить; - флакон со стерильной питательной средой, стерильный одноразовый шприц с иглой, стерильные резиновые пробки (входят в комплект), сухой стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, спирт 70%, антисептик для рук, лоток для использованного материала. - Вымыть и обработать руки антисептиком; - Вскрыть первичные упаковки индикатора положительного контроля, индикатора отрицательного контроля и обработанных ИБ, расположить флаконы в один ряд; - Забор питательной среды из флакона: - Стерильным пинцетом снять металлический диск, расположенный в центре алюминиевого колпачка; - Обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным 70% спиртом, или поочередно спиртом-йодом-спиртом; - Ввести иглу шприца в резиновую пробку флакона; --- стр. 136 --- - Взять флакон в левую руку в вертикальном положении вверх дном так, чтобы первые 3 пальца удерживали флакон, 4 и 5 - фиксировали цилиндр шприца у основания большого пальца; - Убедившись, что кончик иглы находится в растворе, набрать в шприц питательную среду; - Внести приблизительно по 1 мл питательной среды во флаконы. Рекомендуемая очередность внесения питательной среды: индикатор отрицательного контроля, каждый обработанный ИБ, индикатор положительного контроля; - Для каждого нового флакона с питательной средой использовать новый шприц (входят в комплект в необходимом количестве); - Каждый флакон закрыть стерильной резиновой пробкой. 7.12. Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные обработанные в режиме дезинфекции (обеззараживания) ИБ в термостат и выдержать их при температуре (37±2)°С в режиме выявления: раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов. Результаты допустимо фиксировать не позднее 72 часов инкубации. 7.13. Основанием для оценки эффективности дезинфекции (обеззараживания) служит гибель спор тест-микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались обработке. 7.14. При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех прошедших дезинфекцию (обеззараживание) ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (красного цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест-микроорганизма. 7.15. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного прошедшего дезинфекцию (обеззараживание) ИБ аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эффективности обработки. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются необеззараженными и подлежат повторной дезинфекции (обеззараживанию). 7.16. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.17. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки. --- стр. 137 --- загрузки оборудования, правильность установки параметров режима дезинфекции (обеззараживания) и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. 7.18. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения и транспортирования 8.1. Хранение ИБ должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение флаконов с питательной средой должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от+18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-ДВ/02); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - номер партии; - срок годности. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением А. 10. Упаковка 10.1. Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2. Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление --- стр. 138 --- (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 121°С/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 139 --- Приложение А Запрет на повторное применение о Символ вторичной переработки А Осторожно! т Обратитесь к инструкции по применению ♦ 1 Г С « ^ Ж Температурный диапазон (при хранении) Не допускать воздействия солнечного света _^85% 0 Диапазон влажности (при хранении) f Беречь от влаги! ДЕЗ возд Пиктограмма обозначения метода стерилизации/дезинфекции, для контроля которого предназначен индикатор --- стр. 141 --- f; Пронумеровано и пропшуровано t i ‘ic ic m --- стр. 142 --- Ё ] М Е Д Т Е С Т САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2595, 710-8 1 70, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru ТВЕРЖДАЮ ый директор О «Медтест» .Г. Котченко ноября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический в исполнении; БИКСт-ДП/03-"Медтест" МСНР.942719.058РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50- 018-53262326-2020 в следующем исполнении: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов дезинфекции БИКСт-ДП/03-"Медтест", производства АО «Медтест», (далее - ИБ) 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов дезинфекции при соответствующих циклах (режимах дезинфекции). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих дезинфекционное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно надзорную деятельность. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе дезинфекции (обеззараживания), такие как: - нарушение параметров выдержки; - нарушение правил и норм загрузки рабочей камеры оборудования. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: - в режимах дезинфекции (обеззараживания), не рекомендованных производителем (см. п. 4.6); - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; --- стр. 143 --- - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию дезинфицирующего агента; - при механическом повреждении индикатора, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - в случае, если цвет питательной среды одного или нескольких ИБ отличается от остальных ИБ комплекта. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования ИБ, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. ИБ представляют собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма Geobacillus stearothermophilus штамм ВКМ-718, обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу дезинфекции (обеззараживания), выполненный в виде пластикового пенала, содержащего тест-микроорганизм и ампулу с питательной средой, закрытого колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов 4.3. При соблюдении условий дезинфекции (обеззараживания), обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. Индикатор отрицательного контроля представляет собой пластиковый пенал, не содержащий тест-микроорганизм, содержащий ампулу с питательной средой, закрытый колпачком с отверстием(ями), оснащенным фильтрующим элементом. 4.4. При нарушениях условий дезинфекции (обеззараживания), приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.5. ИБ могут использоваться для контроля эффективности дезинфекции (обеззараживания) медицинских отходов посредством специализированного оборудования, реализующего аппаратный метод обеззараживания посредством воздействия насыщенного пара под давлением при температуре обработки 120°С и более. --- стр. 144 --- 4.6. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт.; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт.; - Активатор* - 1 шт. (при необходимости); - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. Примечание: * Может входить в комплект поставки по требованию заказчика или поставляться отдельно. 5. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений ИБ и ИБ с измененным цветом питательной среды (см. п. 2). 6. Порядок применения индикаторов 7.1. Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов дезинфекции (обеззараживания); - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ дезинфекционного оборудования; - при испытаниях и валидации дезинфекционного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности дезинфекционного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема рабочей камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3 .При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации и эксплуатационной документации на дезинфекционное оборудование. 7.4. Не допускается размещение ИБ на стенке /дверце/ рабочей камеры, и иных металлических поверхностях. 7.5. Провести цикл дезинфекции (обеззараживания) в соответствии с правилами эксплуатации оборудования. 7.6. По завершении цикла извлечь из все Р1Б, подвергшиеся обработке. 7.7. Активировать все ИБ, подвергшиеся циклу дезинфекции (обеззараживания). Для активации необходимо, удерживая ИБ колпачком вверх, раздавить ампулу с питательной средой, надавливая пальцами на середину ИБ или используя активатор. При использовании активатора размещают дно ИБ в гнезде активатора и с небольшим усилием прижимают колпачок ИБ к активатору до --- стр. 145 --- тех пор, пока центральный выступ активатора не раздавит ампулу с питательной средой ИБ. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после дезинфекции (обеззараживания), поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать ИБ сразу после дезинфекции (обеззараживания), необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность ИБ от повреждений и загрязнений. 7.8. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся дезинфекции (обеззараживанию), предварительно замаркировав его «+». 7.9. Для проверки стерильности питательной среды активируют индикатор отрицательного контроля, имеющий маркировку «КОНТРОЛЬ». 7.10. Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные обработанные ИБ в термостат и выдержать их при температуре (55±2)°С в режиме выявления: раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов. Результаты фиксируют не позднее 72 часов инкубации, 7.11.Основанием для оценки эффективности дезинфекции (обеззараживания) служит гибель спор тест-микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались циклу дезинфекции (обеззараживания). 7.12. При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех обработанных в режиме дезинфекции (обеззараживания) ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (фиолетового цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест-микроорганизма. 7.13. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного обработанного в режиме дезинфекции (обеззараживания) Р1Б аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате КОНТРОЛЯ эффективности дезинфекции (обеззараживания). Все изделия, обработанные в данном цикле, подлежат повторной обработке. 7.14. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. --- стр. 146 --- А 7.16 8. 8.1. 7.15.При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки оборудования, правильность установки параметров режима дезинфекции (обеззараживания) и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. Правила хранения и транспортирования Хранение ИБ должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25*^С и относительной влажности не выше 85%. Хранение комплектующих (активаторов) должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. Транспортирование ■ комплектующих (активаторов) допускается осуществлять в условиях, соответствующих условиям хранения 5 по ГОСТ 15150. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. Маркировка Маркировка индикатора должна содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-ДП/03); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - номер партии; - срок годности. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением А. 10. Упаковка 10.1.Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при 8.4. 8.5, 9. 9.1. --- стр. 147 --- соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2.Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление 11. (маркировка) потребительской конструкторской документации. Утилизация Обеззараживание индикаторов, упаковки должно соответствовать жизнеспособный тестсодержащих микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134®С/5 мин или 121°С/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 148 --- Приложение А Запрет на повторное применение о Символ вторичной переработки А Осторожно! ш Обратитесь к инструкции по применению ♦18*С -^Ж Температурный диапазон (при хранении) Не допускать воздействия солнечного света _^85% 0 Диапазон влажности (при хранении) f Беречь от влаги! ДЕЗ ПАР Пиктограмма обозначения метода стерилизации/дезинфекции, для контроля которого предназначен индикатор --- стр. 150 --- Пронумеровано и прошнуровано --- стр. 151 --- ^ М ЕДТЕСТ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru, Internet: www.medtest.ru УТВЕРЖДАЮ ный директор О «Медтест» Р.Г. Котченко > > ноября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор биологический в исполнении: БИКСт-ДСВЧ/02-"Медтест" МСНР.942719.057РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50- 018-53262326-2020 в следующем исполнении: - Индикатор биологический одноразового применения для контроля процессов дезинфекции БИКСт-ДСВЧ/02-"Медтест", производства АО «Медтест», (далее - ИБ) 1. Назначение (показания к применению) ИБ предназначены для осуществления биологического контроля процессов дезинфекции при соответствующих циклах (режимах дезинфекции). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих дезинфекционное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно надзорную деятельность. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе дезинфекции (обеззараживания), такие как: - нарушение параметров выдержки; - нарушение правил и норм загрузки рабочей камеры оборудования. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать ИБ: - в режимах, не рекомендованных производителем (см. п. 4.6); - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; “ в случаях, если истек срок годности индикатора; --- стр. 152 --- - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию дезинфицирующего агента; - при механическом повреждении индикатора, в том числе его первичной упаковки, обнаруживаемом при визуальном осмотре; - при неудовлетворительном качестве укупорки флакона с питательной средой, механическом повреждении вспомогательных материалов (шприца) или их упаковок, обнаруживаемых при визуальном осмотре. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования ИБ, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. ИБ представляет собой носитель, содержащий номинальное количество высушенных живых спор тест-микроорганизма Bacillus atrophaeus, штамм ВКМ-В-911, обладающих определенной резистентностью к контролируемому процессу дезинфекции (обеззараживания), выполненный в виде пластиковой пробирки, содержащей, тест-микроорганизм, упакованной в комбинированный пакет. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. 4.4. При соблюдении условий дезинфекции (обеззараживания), обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного ИБ после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. Питательная среда помещена в стеклянный флакон, герметично укупоренный резиновой пробкой и алюминиевым колпачком. Индикатор отрицательного контроля представляет собой стерильную пластиковую пробирку, не содержащую тест-микроорганизм, упакованную в комбинированный пакет. 4.5. При нарушениях условий дезинфекции (обеззараживания), приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля. 4.6. ИБ могут использоваться для контроля эффективности дезинфекции (обеззараживания) медицинских отходов посредством специализированного оборудования, реализующего аппаратный метод обеззараживания посредством воздействия электромагнитным излучением (микроволновый метод). --- стр. 153 --- 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор биологический - от 1 до 100 шт; - Индикатор отрицательного контроля - от 1 до 20 шт; - Флакон с питательной средой - от 1 до 5 шт; - Шприц для розлива питательной среды - от 1 до 5 шт; - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт -1 шт. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. Перед применением индикаторов необходимо произвести визуальный осмотр на предмет отсутствия механических повреждений Р1Б и комплектующих (см. п. 2). 7. Порядок применения индикаторов 7.1. Индикаторы рекомендуется применять: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов дезинфекции (обеззараживания); - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ дезинфекционного оборудования; - при испытаниях и валидации дезинфекционного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности дезинфекционного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема рабочей камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации и эксплуатационной документации на дезинфекционное оборудование, 7.4. Не допускается размещение ИБ на стенке /дверце/ рабочей камеры оборудования, и иных металлических поверхностях. 7.5.Осуществить загрузку рабочей камеры оборудования и провести цикл дезинфекции (обеззараживания) в соответствии с правилами эксплуатации оборудования, дополнительно проконтролировав соблюдение параметров режима дезинфекции (обеззараживания) посредством химических и/или физических средств контроля. 7.6. П о завершении цикла извлечь все ИБ, подвергшиеся обработке. 7.7. Активировать все ИБ, подвергшиеся обработке. Активацию ИБ рекомендуется проводить сразу после дезинфекции (обеззараживания), поскольку с увеличением срока хранения не активированных ИБ увеличивается вероятность внешней контаминации ИБ и получения недостоверных результатов. При --- стр. 154 --- невозможности активировать ИБ сразу после дезинфекции (обеззараживания), необходимо хранить их в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность первичной упаковки ИБ от повреждений и загрязнений. 7.8. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов и проверки жизнеспособности тест-микроорганизма ИБ рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из ИБ той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся обработке, предварительно замаркировав его «+». 7.9. Для проверки стерильности питательной среды в качестве индикатора отрицательного контроля используют стерильную пробирку Эппендорф с маркировкой "КОНТРОЛЬ", в который добавляют питательную среду во время активации ИБ. 7.10. ВНИМАНИЕ: внешняя контаминация питательной среды или биологических индикаторов приводит к получению недостоверных результатов! При активации ИБ необходимо устранять возможность внешней контаминации питательной среды. 7.11. Порядок активации ИБ: - Предварительно подготовить; - флакон со стерильной питательной средой, стерильный одноразовый шприц с иглой, стерильные резиновые пробки (входят в комплект), сухой стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, спирт 70%, антисептик для рук, лоток для использованного материала. - Вымыть и обработать руки антисептиком; - Вскрыть первичные упаковки индикатора положительного контроля, индикатора отрицательного контроля и обработанных ИБ, расположить флаконы в один ряд; - Забор питательной среды из флакона: - Стерильным пинцетом снять металлический диск, расположенный в центре алюминиевого колпачка; - Обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным 70% спиртом, или поочередно спиртом-йодом-спиртом; - Ввести иглу шприца в резиновую пробку флакона; - Взять флакон в левую руку в вертикальном положении вверх дном так, чтобы первые 3 пальца удерживали флакон, 4 и 5 - фиксировали цилиндр шприца у основания большого пальца; - Убедившись, что кончик иглы находится в растворе, набрать в шприц питательную среду; - Внести приблизительно по 1 мл питательной среды в пробирки. Рекомендуемая очередность внесения питательной среды: индикатор --- стр. 155 --- отрицательного контроля, каждый обработанный ИБ, индикатор положительного контроля; - Для каждого нового флакона с питательной средой использовать новый шприц (входят в комплект в необходимом количестве); 7.12. Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные обработанные ИБ в термостат и выдержать их при температуре (37±2)°С в режиме выявления: раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов. Результаты допустимо фиксировать не позднее 72 часов инкубации. 7.13. Основанием для оценки эффективности дезинфекции (обеззараживания) служит гибель спор тест-микроорганизмов во всех ИБ, которые подвергались обработке. 7.14. При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды всех прошедших дезинфекцию (обеззараживание) ИБ после активации и инкубирования остается без изменений (красного цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля. В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест-микроорганизма. 7.15. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы одного прошедшего дезинфекцию (обеззараживание) ИБ аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эффективности обработки. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются необеззараженными и подлежат повторной дезинфекции (обеззараживанию). 7.16. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.17. При получении неудовлетворительного результата контроля посредством биологических индикаторов анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки оборудования, правильность установки параметров режима дезинфекции (обеззараживания) и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. 7.18. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения и транспортирования 8.1. Хранение ИБ должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. --- стр. 156 --- хранение флаконов с питательной средой должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от+18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание индикаторов. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна содержать следующую информацию; - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-ДВ/02); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - номер партии; - срок годности. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением А. 10. Упаковка 10.1. Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2, Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134®С/5 мин или 121°С/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с --- стр. 157 --- гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие ИБ требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности ИБ составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 161 --- ^ М ЕД ТЕСТ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru, Internet: www.medtest.ru УТВЕРЖДАЮ ный директор О «Медтест» Р.Г. Котченко ноября 2020 г. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор химический 5 класса комбинированный с биологическим: БИКСт-5П-"Медтест" МСНР.942719.059РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50- 018-53262326-2020 в следующем исполнении: - Индикатор химический 5 класса комбинированный с биологическим одноразового применения для контроля процессов паровой стерилизации БИКСт-5П-«Медтест»; производства АО «Медтест», (далее - индикаторы) 1. Назначение (показания к применению) Индикатор предназначен для осуществления химического и/или биологического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно надзорную деятельность. Как правило, индикаторы применяются для химического контроля каждого цикла стерилизации, а по мере необходимости - для биологического контроля. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе паровой стерилизации, такие как: - неудовлетворительное удаление воздуха из стерилизационной камеры, обусловленное неисправностью стерилизатора, неправильным выполнением стерилизационного цикла, неправильной эксплуатацией стерилизатора; --- стр. 162 --- - нарушение параметров стерилизационной выдержки; - нарушение правил упаковки, правил и норм загрузки стерилизационной камеры. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать индикаторы: - в режимах стерилизации, не рекомендованных производителем (см. п. 4.8); - для контроля эффективности паровой стерилизации лекарственных средств; - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизующего агента; - в случае, если цвет питательной среды одного или нескольких флаконов с питательной средой (при наличии) отличается от остальных флаконов комплекта. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования индикаторов, побочные воздействия отсутствуют, 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. Индикатор выполнен в виде бумажного или полимерного носителя на клеевом основании с защитной подложкой (или без них), на лицевой поверхности которого нанесены маркировка, метка сравнения и/или словесное описание конечного состояния и индикаторная метка, покрывающая и фиксирующая нанесенный на носитель тест-микроорганизм Geobacillus stearothermophilus, штамм ВКМ-В-718. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов Например: В соответствии с ГОСТ ISO 11138-3 для индикаторов для контроля паровой стерилизации штаммы Bacillus stearothermophilus NCTC 10003, DSM 494, Вас. stearothermophilus ATCC 12980, DSM 22 и Вас. stearothermophilus CIP 52.81, DSM 5934, JITCC 7953, NCTC 10007 могут считаться приемлемыми. Питательная среда помещена в пластиковую пробирку, закрытую завинчивающейся крышкой, или в стеклянный флакон, укупоренный резиновой пробкой и алюминиевым колпачком. 4.4. Индикаторы могут быть выполнены в виде отдельных индикаторов, в листовом или рулонном исполнении. --- стр. 163 --- 5 .Химический контроль Индикатор соответствует 5 классу по ГОСТ ISO 11140-1 и контролирует следующие критические переменные: температура, время, наличие насыщенного водяного пара. В соответствии с ГОСТ ISO 11140-1 в отличие от индикаторов других классов, полученные посредством индикатора 5 класса результаты контроля (удовлетворительный/неудовлетворительный), как правило, сходны с результатами, которые были бы получены посредством использования соответствующего биологического индикатора, описанного в ISO 11138. Интерпретация результатов химического контроля: При соблюдении условий стерилизации цвет индикаторной метки необратимо достигает цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния. При нарушениях условий стерилизации цвет индикаторной метки не изменяется или значительно отличается от цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния. А.6.Биологический контроль Индикаторы соответствуют требованиям ГОСТ ISO 11138-1, ГОСТ ISO 11138-3. Конструкция индикатора обеспечивает фиксацию тест-микроорганизма индикаторной меткой и возможность его роста и выхода в окружающую среду только при полном погружении поверхности, на которую нанесена индикаторная метка, в специальную питательную среду. Интерпретация результатов биологического контроля: При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного индикатора после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля; альтернативный вариант (если исследование на стерильность индикатора после стерилизации проводится в микробиологической лаборатории): рост тест-микроорганизма не выявлен. При нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля; альтернативный вариант (если исследование на стерильность индикатора после стерилизации проводится в микробиологической лаборатории): рост тест- микроорганизма выявлен. 4.7. Пользователь имеет возможность применять индикатор рутинно только для химического контроля стерилизации, а при получении неудовлетворительного результата химического контроля получить параллельные результаты биологического контроля из той же точки и из того же цикла стерилизации. 4.8. Индикаторы могут использоваться для контроля эффективности паровой стерилизации во всех режимах при температурах 110°С и более, осуществляемых в паровых стерилизаторах. --- стр. 164 --- 4.9.В состав комплекта индикаторов могут входить изделия для имитации загрузки (далее - имитаторы) - см. Приложение А. 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор - от 1 до 2000 шт.; Дополнительные комплектующие: - Флакон с питательной средой* - от 1 до 2000 шт. (при необходимости); - Держатель-имитатор полой загрузки типа А* — от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа А* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В открытое с одной стороны* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В отрытое с двух сторон* — от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)* - 1 шт. (при необходимости); - Бирка идентификационная* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. примечание: * Может входить в комплект поставки по требованию заказчика или поставляться отдельно. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. 7. Порядок применения индикаторов 7.1.Индикаторы рекомендуется применять а) при химическом контроле: - в каждом цикле стерилизации, размещая их внутри и снаружи стерилизационных упаковок. б) при биологическом контроле: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. --- стр. 165 --- 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема стерилизационной камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации (МУ 287-113 от 30.12.98 г. и др.) и требования внутренних стандартов организации. 7.4. Не допускается размещение индикатора на стенке /дверце/ стерилизационной камеры, иных металлических поверхностях. Если загрузка состоит из стерилизационных коробок, то в стерилизационной камере индикаторы размещают на бирках, прикрепленных к стерилизационным коробкам. 7.5. Для закрепления индикаторов с обратной стороны индикатора отделить меньшую по размеру часть защитного покрытия, закрывающего клеевой слой (при наличии). 7.6. Осуществить загрузку стерилизационной камеры и провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора. 7.7. Ненадлежащая конфигурация загрузки, упаковки может препятствовать эффективному удалению воздуха или прониканию пара и привести к недостижению температуры и/или времени стерилизации в контрольной точке и отрицательному результату контроля процесса стерилизации/обеззараживания. 7.8.Осуществить загрузку стерилизационной камеры (при необходимости) и провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора. 7.9.По завершении цикла паровой стерилизации предметы в загрузке могут еще содержать пар, который будет конденсироваться при соприкосновении с холодной поверхностью, поэтому разгрузка стерилизатора должна проводиться по достижении равновесия температуры и исключать возможность повреждения пакетов, упаковок. 7.10.Интерпретация результатов химического контроля: 7.10.1. Индикаторные метки индикаторов сравнивают с метками сравнения или со словесным описанием конечного состояния. Операции учета, интерпретацию результатов контроля, как правило, проводит персонал, осуществляющий стерилизацию. 7.10.2. При соблюдении параметров режима и условий стерилизации начальный цвет индикаторной метки необратимо достигает цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния. Если цвет индикаторной метки хотя бы одного индикатора, расположенного в контрольной точке, не изменился или значительно отличается от цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния (неудовлетворительный результат), то все изделия, обработанные в данном цикле, считаются непростерилизованными. --- стр. 166 --- примечания: Оттенки цвета метки сравнения индикаторов разных партии могут иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. В зависимости от технических особенностей стерилизационного оборудования, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные оттенки и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). 7Л1.После использования индикаторы могут храниться в течение 24 месяцев в качестве документа архива результатов химического контроля (например, подклеенные в журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) в графу «Тест-контроль химический» при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%. 1Л2.Биологический контроль посредством индикаторов: 7.12.1.Упаковать индикаторы аналогично стерилизуемым изделиям и разместить по контрольным точкам (см. п. 7.2-7.4). 7Л2.2.По завершении цикла стерилизации активировать каждый стерилизованный индикатор: вскрыть упаковку, извлечь индикатор с помощью стерильного пинцета, разместить его внутри флакона с питательной средой таким образом, чтобы индикаторная метка была полностью погружена в питательную среду, и закрыть флакон крышкой. Каждый индикатор помещают в отдельный флакон с питательной средой. Активацию индикаторов рекомендуется проводить сразу после стерилизации, поскольку с увеличением срока хранения не активированных индикаторов увеличивается вероятность их внешней контаминации и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать индикаторы сразу после стерилизации, необходимо хранить их в упакованном в стерилизационные упаковки виде в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность индикаторов от повреждений и загрязнений. Альтернативный вариант: вместо активации и инкубирования Пользователем упакованные индикаторы могут быть переданы для исследования на стерильность в микробиологическую лабораторию. 7.12.3. Для проведения биологического контроля возможно размещение индикаторов по контрольным точкам в неупакованном виде. В этом случае активацию индикаторов проводят сразу после завершения стерилизационного цикла, размещая каждый индикатор с помощью стерильного пинцета внутри флаконов с питательной средой. Каждый индикатор помещают в отдельный флакон. Альтернативный вариант: вместо активации и инкубирования Пользователем индикаторы могут быть переданы для исследования на стерильность в микробиологическую лабораторию. Для этого с помощью стерильного пинцета каждый индикатор помещают в отдельный стерильный контейнер/флакон. 7.12.4. Для устранения возможных ошибок при интерпретации результатов рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из индикаторов той же партии и срока --- стр. 167 --- изготовления, не подвергавшийся стерилизации, предварительно замаркировав флакон с питательной средой «+». 7.12.5. Для проверки стерильности питательной среды рекомендуется применять индикатор отрицательного контроля. Для этого один из флаконов с питательной средой той же серии, маркируют «-» и инкубируют с остальными активированными индикаторами. 7.12.6. Инкубирование индикаторов: Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные стерилизованные индикаторы в термостат и выдержать их при температуре (55±2)°С в режиме выявления: раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов. Результаты фиксируют не позднее 72 часов инкубации. 7.12.7. Интерпретация результатов биологического контроля: Основанием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов во всех индикаторах, которые подвергались циклу паровой стерилизации. При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды во всех флаконах со стерилизованными индикаторами после инкубирования остается без изменений (фиолетового цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля («-»). В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест-микроорганизма. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы в одном флаконе со стерилизованным индикатором аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о неудовлетворительном результате контроля эффективности паровой стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.13. При получении неудовлетворительного результата химического и/или биологического контроля анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильность установки параметров режима стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. 7.14. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. --- стр. 168 --- 8. Правила хранения и транспортирования 8.1. Хранение индикаторов и комплектующих (имитаторов, бирок, журналов) должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение флаконов с питательной средой должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов и комплектующих (имитаторов, устройств, бирок, журналов) допускается осуществлять в условиях, соответствующих условиям хранения 5 по ГОСТ 15150. Транспортирование флаконов с питательной средой допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание флаконов с питательной средой. 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми видами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна соответствовать требованиям ГОСТ ISO Ш38-1 и содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-5П); - название тест-микроорганизма (без сведений о штамме); - сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения. - номер партии; - срок годности. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением Б. 10. Упаковка 10.1.Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при --- стр. 169 --- J J соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2.Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест- микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 121°С/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие индикаторов требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности индикаторов составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.ru e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 170 --- Приложение А Использование ИБ совместно с имитаторами загрузки 1. В состав комплекта ИБ могут входить следующие изделия для имитации загрузки (далее - имитаторы загрузки): 4.6. Держатель-имитатор полой загрузки типа А (может применяться в загруженной стерилизационной камере или в пустой камере при проведении хеликс-теста) Состоит из капсулы цилиндрической формы, оснащенной съемным колпачком, способной вместить индикатор, соединенной с трубкой, имеющей одинаковый диаметр по всей длине. Соответствует полой загрузке типа А в соответствии с ГОСТ Р ЕН 13060; имеет длину трубки не более 1500 мм, внутренний диаметр трубки 2 мм. 4.7. Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа А (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Состоит из капсулы цилиндрической формы, оснащенной съемным колпачком, способной вместить индикатор, соединенной с трубкой, имеющей одинаковый диаметр по всей длине; Представлено в исполнениях, имеющих длину трубки от 10 до 2000 мм, наибольший внутренний диаметр трубки от 1 до 5 мм, - Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В открытое с одной стороны (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Представляет собой жесткую трубку с одним открытым концом. Представлено в исполнениях, имеющих внутренний диаметр от 1 до 20 мм, внутреннюю глубину трубки от 20 до 150 мм; 4.8. Устройство для контрольного заражения для полой загрузки типа В отрытое с двух сторон (может применяться в загруженной стерилизационной камере) Представляет собой жесткую трубку с двумя открытыми концами. Представлено в исполнениях, имеющих наружную длину от 40 до 400 мм, внутренний диаметр от 5 до 20 мм; Вариации доступных размеров позволяют выбрать Пользователю наиболее близкий по размерам к стерилизуемым изделиям имитатор загрузки. 2. ИБ могут использоваться совместно с имитаторами загрузки для контроля проникания стерилизующего агента и эффективности стерилизации внутри медицинских изделий (внутри загрузки). 3. Перед каждым применением осмотреть имитатор загрузки на отсутствие видимых повреждений, перегибов трубки, проверить фиксацию ее витков (при наличии), убедиться, что имитатор загрузки сухой и имеет комнатную температуру. 4. Заложить ИБ внутрь имитатора, конструкция которого лучше всего характеризует конструкцию наиболее трудностерилизуемого в загрузке изделия, и упаковать имитатор аналогично стерилизуемым в цикле изделиям, --- стр. 171 --- формируя контрольную загрузку. Контрольную загрузку заложить вместе с остальными стерилизуемыми изделиями (рекомендуется размещать контрольную загрузку в наиболее труднодоступную для стерилизующего агента точку, если таковая определена пользователем). Примечания: 1. Для имитаторов, капсула которых закрыта колпачком: Вынуть колпачок из капсулы вращательным движением, разместить ИБ в капсуле колпачком к трубке имитатора. 2. Для имитаторов в виде трубки, открытой с одной стороны: разместить ИБ колпачком к открытому концу имитатора. 5. ИБ, размещенный внутри держателя- имитатора полой загрузки типа А, может использоваться при биологическом контроле во время специального цикла по программе Хеликс- тестирования: ИБ разместить в предварительно прогретой в течение не менее 5 минут стерилизационной камере на нижней полке по центру таким образом, чтобы он не касался стенок, загрузочной двери, не был расположен непосредственно в зоне слива. 6. Дальнейшее использование индикаторов проводят в соответствии с п. 7.6-7.17. --- стр. 174 --- пронумеровано и прошнуровано --- стр. 175 --- ^ М Е Д Т Е С Т САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5; т/ф: (812) 572-2395, 710-8170, 710-8172; E-mail: mail@medtest.ru , Internet: www.medtest.ru [ый директор «Медтест» ^Г. Котченко юября 2020 г. ИНСТРУКЦРХЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 Индикатор химический 5 класса комбинированный с биологическим; БИКСт-5В-"Медтест*^ МСНР.942719.060РЭ Настоящая инструкция распространяется на Индикаторы одноразового применения для контроля процессов стерилизации, дезинфекции по ТУ 32.50.50-018-53262326-2020 в следующем исполнении: - Индикатор химический 5 класса комбинированный с биологическим одноразового применения для контроля процессов воздушной стерилизации БИКСт-5В-«Медтест»; производства АО «Медтест», (далее - индикаторы) 1. Назначение (показания к применению) Индикатор предназначен для осуществления химического и/или биологического контроля процессов стерилизации при соответствующих циклах (режимах стерилизации). Область применения - для использования персоналом учреждений, предприятий и служб, эксплуатирующих стерилизационное оборудование, а также для использования организациями, осуществляющими контрольно-надзорную деятельность. Как правило, индикаторы применяются для химического контроля каждого цикла стерилизации, а по мере необходимости - для биологического контроля. Применение индикаторов позволяет своевременно выявлять возможные нарушения в процессе воздушной стерилизации, такие как: - нарушение параметров стерилизационной выдержки; - нарушение правил упаковки, правил и норм загрузки стерилизационной камеры. 2. Противопоказания к применению Запрещается использовать индикаторы: - в режимах стерилизации, не рекомендованных производителем (см. п. 4.8); - персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции; --- стр. 176 --- - персоналом, не прошедшим инструктаж по настояшей инструкции; - в случаях, если истек срок годности индикатора; - в случаях, если индикатор уже подвергался воздействию стерилизуюшего агента; - в случае, если цвет питательной среды одного или нескольких флаконов с питательной средой (при наличии) отличается от остальных флаконов комплекта. 3. Побочные эффекты При соблюдении правил использования индикаторов, побочные воздействия отсутствуют. 4. Основные технические характеристики 4.1. В зависимости от потенциального риска применения, индикаторы относятся к медицинским изделиям класса 1. 4.2. Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий: 237600. 4.3. Индикатор выполнен в виде бумажного или полимерного носителя на клеевом основании с защитной подложкой (или без них), на лицевой поверхности которого нанесены маркировка, метка сравнения и/или словесное описание конечного состояния и индикаторная метка, покрывающая и фиксирующая нанесенный на носитель тест-микроорганизм Bacillus atrophaeus, штамм ВКМ-В-911. Примечание: в соответствии с требованиями ГОСТ ISO 11138 возможно использование иных штаммов тест-микроорганизмов, обеспечивающих аналогичные параметры резистентности индикаторов. 4.4. Индикаторы могут быть выполнены в виде отдельных индикаторов, в листовом или рулонном исполнении. Питательная среда помещена в пластиковую пробирку, закрытую завинчивающейся крышкой, или стеклянный флакон, укупоренный резиновой пробкой и алюминиевым колпачком. А.5.Химический контроль Индикатор соответствует 5 классу по ГОСТ ISO 11140-1 и контролирует следующие критические переменные: температура, время. В соответствии с ГОСТ ISO 11140-1 в отличие от индикаторов других классов, полученные посредством индикатора 5 класса результаты контроля (удовлетворительный/неудовлетворительный), как правило, сходны с результатами, которые были бы получены посредством использования соответствующего биологического индикатора, описанного в ISO 11138. При интерпретации результатов химического контроля: При соблюдении условий стерилизации цвет индикаторной метки необратимо достигает цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния. При нарушениях условий стерилизации цвет индикаторной метки не изменяется или значительно отличается от цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния. А.6.Биологический контроль Индикаторы соответствуют требованиям ГОСТ ISO 11138-1. Конструкция индикатора обеспечивает фиксацию тест-микроорганизма индикаторной меткой и возможность его роста и выхода в окружающую среду только --- стр. 177 --- при полном погружении поверхности, на которую нанесена индикаторная метка, в специальную питательную среду Интерпретация результатов биологического контроля: При соблюдении условий стерилизации, обеспечивающих эффективность процесса, цвет питательной среды активированного индикатора после инкубирования остается без изменений и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля; альтернативный вариант (если исследование на стерильность индикатора после стерилизации проводится в микробиологической лаборатории): рост тест- микроорганизма не выявлен. При нарушениях условий стерилизации, приводящих к снижению эффективности процесса, происходит изменение цвета или помутнение питательной среды аналогично индикатору положительного контроля; альтернативный вариант (если исследование на стерильность индикатора после стерилизации проводится в микробиологической лаборатории): рост тест-микроорганизма выявлен. 4.7. Пользователь имеет возможность применять индикатор рутинно только для химического контроля стерилизации, а при получении неудовлетворительного результата химического контроля получить параллельные результаты биологического контроля из той же точки и из того же цикла стерилизации. 4.8. Индикаторы могут использоваться для контроля эффективности стерилизации сухим горячим воздухом во всех режимах при температурах 160°С-200 °С, осуществляемых в воздущных стерилизаторах. 5. Комплектность В состав комплекта входят: - Индикатор - от 1 до 2000 шт.; Дополнительные комплектующие: - Флакон с питательной средой* - от 1 до 2000 шт. (при необходимости); - Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)* - 1 шт. (при необходимости); - Бирка идентификационная* - от 1 до 10 шт. (при необходимости); - Инструкция по применению - 1 шт; - Паспорт - 1 шт. Примечание: * Может входить в комплект поставки по требованию заказчика или поставляться отдельно. 6. Подготовка индикаторов к применению Перед применением индикаторов необходимо вскрыть потребительскую упаковку, достать индикаторы, внимательно изучить инструкцию по применению и маркировку индикаторов. 7. Порядок применения индикаторов 7.1.Индикаторы рекомендуется применять а) при химическом контроле: --- стр. 178 --- - в каждом цикле стерилизации, размещая их внутри и снаружи стерилизационных упаковок. б) при биологическом контроле: - при плановом периодическом контроле; - при внеплановом контроле в случае обнаружения неудовлетворительных результатов стерилизации; - после проведения профилактических планово-предупредительных, ремонтных работ стерилизационного оборудования; - при испытаниях и валидации стерилизационного оборудования; - в других случаях, требующих диагностики работоспособности стерилизационного оборудования; - при текущем контроле, если это установлено стандартами организации. 7.2. Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема стерилизационной камеры, структуры загрузки и количества входящих в нее элементов. 7.3. При размещении индикаторов по контрольным точкам должны быть обеспечены требования действующей нормативной документации (МУ 287-113 от 30.12.98 г. и др.) и требования внутренних стандартов организации. 7.4. Не допускается размещение индикатора на стенке /дверце/ стерилизационной камеры, иных металлических поверхностях. Если загрузка имеет только металлические поверхности, то в стерилизационной камере индикаторы размещают на бирках. 7.5. Для закрепления индикаторов с обратной стороны индикатора отделить меньшую по размеру часть защитного покрытия, закрывающего клеевой слой (при наличии). 7.6.Осуществить загрузку стерилизационной камеры и провести цикл стерилизации в соответствии с правилами эксплуатации стерилизатора. 7.7.По завершении цикла стерилизации и самоохлаждения стерилизационной камеры извлечь из стерилизационной камеры все индикаторы, подвергшиеся циклу стерилизации. 7.8. Интерпретация результатов химического контроля: 7.8.1. Индикаторные метки индикаторов сравнивают с метками сравнения или со словесным описанием конечного соетояния. Операции учета, интерпретацию результатов контроля, как правило, проводит персонал, осуществляющий стерилизацию. 7.8.2. При соблюдении параметров режима и условий стерилизации начальный цвет индикаторной метки необратимо достигает цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния. Если цвет индикаторной метки хотя бы одного индикатора, расположенного в контрольной точке, не изменился или значительно отличается от цвета метки сравнения или словесного описания конечного состояния (неудовлетворительный результат), то все изделия, обработанные в данном цикле, считаются непростерилизованными. Примечания: Оттенки цвета метки сравнения индикаторов разных партий могут иметь различия в пределах погрешности цветопередачи при полиграфическом изготовлении химических индикаторов. --- стр. 179 --- в зависимости от технических особенностей стерилизационного оборудованрм, условий и типа освещения, влияющих на качество цветопередачи, конечный цвет индикаторной метки может иметь различные оттенки и интенсивность цвета метки сравнения (при наличии). 7.9. После использования индикаторы могут храниться в течение 24 месяцев в качестве документа архива результатов химического контроля (например, подклеенные в журнал контроля работы стерилизаторов воздугпного, парового (автоклава) в графу «Тест-контроль химический» при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выще 85%. 7.10. Биологический контроль посредством индикаторов: 7.10.1. Упаковать индикаторы аналогично стерилизуемым изделиям и разместить по контрольным точкам (см. п. 7.2-7.4). 7.10.2. По завершении цикла стерилизации активировать каждый стерилизованный индикатор: вскрыть упаковку, извлечь индикатор с помощью стерильного пинцета, разместить его внутри флакона с питательной средой таким образом, чтобы индикаторная метка была полностью погружена в питательную среду, и закрыть флакон крышкой. Каждый индикатор помещают в отдельный флакон с питательной средой. Активацию индикаторов рекомендуется проводить сразу после стерилизации, поскольку с увеличением срока хранения не активированных индикаторов увеличивается вероятность их внешней контаминации и получения недостоверных результатов. При невозможности активировать индикаторы сразу после стерилизации, необходимо хранить их в упакованном в стерилизационные упаковки виде в закрытых шкафах в чистых сухих помещениях, обеспечивая сохранность индикаторов от повреждений и загрязнений. Альтернативный вариант: вместо активации и инкубирования Пользователем упакованные индикаторы могут быть переданы для исследования на стерильность в микробиологическую лабораторию. 7.10.3. Для проведения биологического контроля возможно размещение индикаторов по контрольным точкам в неупакованном виде. В этом случае активацию индикаторов проводят сразу после завершения етерилизационного цикла, размещая каждый индикатор с помощью стерильного гганцета внутри флаконов с питательной средой. Каждый индикатор помещают в отдельный флакон. Альтернативный вариант: вместо активации и инкубирования Пользователем индикаторы могут быть переданы для исследования на стерильность в микробиологическую лабораторию. Для этого с помощью стерильного пинцета каждый индикатор помещают в отдельный стерильный контейнер/флакон. 7.10.4. Для устранения возможных ощибок при интерпретации результатов рекомендуется применять индикатор положительного контроля. Для этого необходимо активировать один из индикаторов той же партии и срока изготовления, не подвергавшийся стерилизации, предварительно замаркировав флакон е питательной ередой «+». 7.10.5. Для проверки стерильности питательной ереды рекомендуетея применять индикатор отрицательного контроля. Для этого один из флаконов с питательной средой той же серии, маркируют «-» и инкубируют с остальными активированными индикаторами. 7.10.6. Инкубирование индикаторов: --- стр. 180 --- Поместить активированные индикатор отрицательного контроля, индикатор положительного контроля и активированные стерилизованные индикаторы в термостат и вьщержать их при температуре (37±2)°С в режиме выявления: раннее выявление - 12, 18, 24 часа, окончательное выявление - 48 часов. Результаты фиксируют не позднее 72 часов инкубации. 7.10.7. Интерпретация результатов биологического контроля: Основанием для оценки эффективности стерилизации служит гибель спор тест- микроорганизмов во всех индикаторах, которые подвергались циклу паровой стерилизации. При удовлетворительном результате биологического контроля цвет питательной среды во всех флаконах со стерилизованными индикаторами после инкубирования остается без изменений (зеленого цвета) и соответствует цвету питательной среды индикатора отрицательного контроля («-»). В индикаторе положительного контроля («+»), в отличие от остальных активированных индикаторов, должно произойти изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды, свидетельствующее о наличии жизнеспособных спор тест-микроорганизма. Изменение цвета (на желтый) или помутнение питательной среды после активации и инкубирования хотя бы в одном флаконе со стерилизованным индикатором аналогично индикатору положительного контроля («+») свидетельствует о i неудовлетворительном результате контроля эффективности паровой стерилизации. Все изделия, обработанные в данном цикле, считаются нестерилизованными и подлежат повторной стерилизации. В случаях, если цвет питательной среды в индикаторе положительного контроля не отличается от цвета питательной среды индикатора отрицательного контроля, зафиксированные результаты биологического контроля считают недействительными. 7.11. При получении неудовлетворительного результата химического и/или биологического контроля анализируют соблюдение правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильность установки параметров режима стерилизации и другие факторы, способные повлиять на эффективность процесса. 7.12. Проверка индикаторов для оценки выживших тест-микроорганизмов может проводиться иным от описанного выше методом, но он должен быть валидирован. 8. Правила хранения и транспортирования 8.1. Хранение индикаторов и комплектующих (бирок, журналов) должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +5 °С до +40°С и относительной влажности не выше 85%. Хранение флаконов с питательной средой должно осуществляться в отапливаемом помещении при температуре от +18 °С до +25°С и относительной влажности не выше 85%. 8.2. Неиспользованные индикаторы должны храниться в потребительской упаковке производителя. 8.3. Транспортирование индикаторов и комплектующих (бирок, журналов) допускается осуществлять в условиях, соответствующих условиям хранения 5 по ГОСТ 15150. Транспортирование флаконов с питательной средой допускается осуществлять при температуре от +2 °С до +35°С и относительной влажности не выше 85%; не допускается замораживание флаконов с питательной средой 8.4. Индикаторы хранят и транспортируют в упакованном виде в условиях, исключающих попадание прямых солнечных лучей, на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов. --- стр. 181 --- 8.5. Транспортирование индикаторов может производиться всеми ввдами крытых транспортных средств, в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта. 9. Маркировка 9.1. Маркировка индикатора должна содержать следующую информацию: - краткое наименование исполнения индикатора (например: БИКСт-5В); - название тест-микроорганизма; - сокращенное обозначение метода стерилизации, которому соответствует индикатор; - логотип производителя, либо наименование производителя, либо товарный знак, либо надпись: «Медтест Санкт-Петербург»; - класс химического индикатора и словесное описание цвета конечного состояния химического индикатора после стерилизации или метка сравнения. 9.2. На потребительскую упаковку должны быть нанесены манипуляционные знаки в соответствии с Приложением А. 10. Упаковка 10.1. Потребительская и транспортная упаковки индикаторов должны исключать возможность их повреждения при транспортировании и хранении, обеспечить сохранность характеристик индикаторов в течение всего срока хранения при соблюдении условий хранения и транспортирования согласно инструкции производителя. 10.2. Потребительская упаковка должна быть выполнена в виде бумажного пакета, пластикового контейнера или пакета из полимерного материала или короба из картона по ГОСТ 7933. Комплектующие могут иметь дополнительную упаковку в виде бумажного или пластикового пакета. Оформление (маркировка) потребительской упаковки должно соответствовать конструкторской документации. 11. Утилизация Обеззараживание индикаторов, содержащих жизнеспособный тест-микроорганизм, проводится путем стерилизации в режимах паровой стерилизации 134°С/5 мин или 121°С/20 мин в стерилизаторе с функцией предварительного вакуумирования или 132°С/60 мин в стерилизаторе с гравитационным типом удаления воздуха или иным методом обеззараживания в стандартном для организации режиме. Индикаторы, не содержащие жизнеспособный тест-микроорганизм, и комплектующие индикаторов подлежат утилизации в соответствии с инструкциями медицинских учреждений как безопасные медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10. 12. Гарантии производителя 12.1. Производитель гарантирует соответствие индикаторов требованиям ТУ при соблюдении потребителем условий транспортирования, хранения и правил применения. 12.2. Гарантийный срок годности индикаторов составляет 24 месяца с даты изготовления при условии соблюдения условий хранения в упаковке изготовителя. 13. Сведения о производителе Производитель: Акционерное общество «Медтест-СПб» (АО «Медтест») Адрес предприятия-производителя: 191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, Д.5, лит. А, пом. 34Н-В тел.+7(812) 572-23-95 сайт: medtest.m e-mail: mail@medtest.ru --- стр. 182 --- Запрет на повторное применение о Символ вторичной переработки А Осторожно! т Обратитесь к инструкции по применению J U . S - C ♦ 1 8 * С -^ Ж Температурный диапазон (при хранении) Не допускать воздействия солнечного света _^85% Диапазон влажности (при хранении) f Беречь от влаги! возд Пиктограмма обозначения метода стерилизации/дезинфекции, для контроля которого предназначен индикатор