Инструменты для выполнения регионарной анестезии в наборах и в отдельных упаковках — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас 1 закупка, где это изделие полностью проходит по требованиям хотя бы в одной позиции.
| Закупка | Окончание подачи | Нач. цена |
|---|---|---|
| Поставка расходных материалов для отделения новорожденных в 2027 году
№ 0358300346526000025 · ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ" В Г. НОВОЧЕРКАССКЕ · Ростовская область |
16.11.2026 | 372 275 ₽ |
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 4 --- Ш П Р И Ц « У Т Р А Т Ы С О П Р О Т И В Л Е Н И Я » 1. В веден и е. Изделие предназначено для выполнения теста «утрата сопротивления» во время пункции эпидурального пространства. 2. О п и с а н и е и здел и я. Стерильный, одноразовый шприц со свободным ходом поршня предназначен для выполнения теста «утрата сопротивления» во время пункции эпидурального пространства с целью проведения эпидуральной анальгезии. 3. И с п о л ь зо в а н и е по н азн ачен и ю . - Заполните шприц стерильным раствором/ стерильным раствором с пузырьком воздуха/ воздухом в зависимости от выбранного варианта методики «утрата сопротивления». - Присоедините шприц к павильону иглы «Туохи» после прохождения последней надостистых и межостистых связок. - Оказывайте постоянное давление на поршень шприца при продвижении иглы «Туохи». - При нахождении кончика иглы в желтой связке будет ощущаться максимальное сопротивление продвижению поршня, после пункции эпидурального пространства выраженное ощущение провала. Остановите продвижение иглы и продолжайте выполнение пункции/катетеризации эпидурального пространства в соответствие с принятыми методиками. - Утилизация шприца должна осуществляться по действующим приказам и инструкциям для подобных изделий. 4. Т ех н и ч е ск о е обслуж и вани е. В техническом обслуживании не нуждается. 5. Т е к у щ и й р ем о н т. Изделие одноразовое и текущему ремонту не подлежит. 6. Х р а н е н и е. Хранить при температуре окружающей среды от - 20 до + 70 С, при относительной влажности 0-90 % без парения и образования конденсата. 7. Т р а н с п о р т и р о в а н и е . Транспортировка должна происходить в специальной транспортной упаковке. Транспортировать при температуре окружающей среды от -20,0 до +70,0°С, при относительной влажности 0-90% без парения и образования конденсата. Допустима транспортировка при температурном режиме ниже -20,0 0 С при соблюдении правил: 1) бережного обращения, 2) перед употреблением по назначению выдерживание изделий в упаковке в течение 24 часов в помещении с комнатной температурой от +15,0 до +25,0°С. 8. У т и л и за ц и я . По окончании эксплуатации, безопасная утилизация должна проводиться в полном соответствии с местными предписаниями по удалению биологически загрязненных отходов. 9. Г а р а н т и й н ы е о б я за т е л ьс т в а п р о и зво д и тел я. Гарантии производителя распространяются на качество материалов, соединения деталей изделия и стерильность в течение 5 лет с даты стерилизации. Гарантийные обязательства не применимы в случаях нецелевого или некорректного (несоответствующего инструкции по применению) употребления пользователем. Материальная ответственность ограничена стоимостью изделия. КАТЕТЕРЫ ЭПИДУРАЛЬНЫ Е. 1. В ведение. Катетеры эпидуральные предназначены для установки в эпидуральное пространство и применяются в качестве канала доставки лекарственных препаратов с целью проведения эпидуральной анестезии. --- стр. 5 --- 2. О п и с а н и е и зд ел и я . Стерильные, одноразовые эпидуральные катетеров предназначенных для катетеризации эпидурального пространства с целью проведения болюсных инъекций или постоянной инфузии растворов местных анестетиков или других препаратов для анальгезии. 16G, 18G и 19G - эпидуральные катетеры используются соответственно для введения через 16G, 18G и 19G эпидуральные иглыТуохи. Каждая упаковка содержит градуированный эпидуральный катетер, окрашенный коннектор, имеющий цветовую кодировку с замком типа Луер, направитель эпидурального катетера, наклейку-маркер. 3. И с п о л ь зо в а н и е по н азн ачен и ю . - Д о начала выполнения клинической процедуры, убедитесь, что катетер проходит через иглу «Туохи» и его просвет свободен для прохождения растворов. - Обработайте место установки катетера антисептическими растворами. - Введите местный анестетик внутрикожно, подкожно и в подлежащие ткани. - Введите иглу «Туохи» в эпидуральное пространство, следуя специальным методикам идентификации эпидурального пространства. При этом обратите внимание на глубину расположения эпидурального пространства, используя маркировку на игле «Туохи» - Введите катетер маркированной частью в иглу «Туохи», используя направитель если необходимо. - Проведите его в эпидуральное пространство до необходимой глубины, ориентируясь на метки катетера и глубину расположения эпидурального пространства, измеренную с помощью иглы «Туохи». - Осторожно извлеките иглу «Туохи», зафиксировав положение катетера - Присоедините к катетеру коннектор, введя катетер в малое отверстие до упора, и зафиксируйте, повернув обе части коннектора, относительно друг друга. - Присоедините фильтр к эпидуральному коннектору и проведите аспирационный тест для полной уверенности, что катетер не расположен в спинальном пространстве. - Зафиксируйте эпидуральный катетер в месте его выхода на спине пациента. - Присоедините к катетеру идентификационную наклейку с надписью «Epidural». - При удалении катетера после проведенной эпидуральной анестезии необходимо убедиться в полном его извлечении, обращая внимание на наличие его маркированного кончика. - Закройте область пункции стерильным материалом. 4. Т е х н и ч е с к о е об служ и ван и е. В техническом обслуживании не нуждается. 5. Текущ ий ремонт. Изделие одноразовое и текущему ремонту не подлежит. 6. Х р а н е н и е. Хранить при температуре окружающей среды от - 20 до + 70 С, при относительной влажности 0-90 % без парения и образования к о н ден са т 7. Т р а н с п о р т и р о в а н и е . Транспортировка должна происходить в специальной транспортной упаковке. Транспортировать при температуре окружающей среды от -20,0 до +70,0°С, при относительной влажности 0-90% без парения и образования конденсата. Допустима транспортировка при температурном режиме ниже -20,0 0 С при соблюдении правил: 1) бережного обращения, 2) перед употреблением по назначению выдерживание изделий в упаковке в течение 24 часов в помещении с комнатной температурой от +15,0 д о +25,0°С. 8. У т и л и з а ц и я . По окончании эксплуатации, безопасная утилизация должна проводиться в полном соответствии с местными предписаниями по удалению биологически загрязненных отходов. 9. Г а р а н т и й н ы е о б я за т е л ьс т в а п р о и зво д и тел я. Гарантии производителя распространяю тся н а качество м атериалов, соединения деталей изделия и стерильность в течение 5 лет с даты стерилизации. Г арантийны е обязательства --- стр. 6 --- не применимы в случаях нецелевого или некорректного (несоответствующего инструкции по применению) употребления пользователем. Материальная ответственность ограничена стоимостью изделия. Э П И Л У Р А Л Ь Н Ы Е Ф И Л Ь Т Р Ы . 1. В веден и е. Эпидуральные фильтры используются для фильтрации растворов лекарственных препаратов вводимых в эпидуральное пространство. Это защищает пациента от риска возникновения перидурита вследствие попадания микроорганизмов и частиц стекла с вводимым раствором лекарственного препарата. 2. О п и с а н и е и зд ел и я . Фильтры состоят из гидрофильной мембраны, проницаемой в обоих направлениях с диаметром пор 0,2 микрона, которая находится в герметичном прозрачном пластмассовом корпусе с соединительными коннекторами Луер-лок с двух сторон. Фильтры подходят для фильтрации водорастворимых лекарственных веществ, вводимых в эпидуральное пространство с целью защиты пациента от введения микроорганизмов и инородных частиц. 3. И с п о л ь зо в а н и е п о н азн ачен и ю . - Прежде чем использовать фильтр, проверьте его проходимость путем инъекции стерильным раствором. - П одсоедините эпидуральный фильтр к эпидуральному катетеру с помощью коннектора или к эпидуральной игле «Туохи». - Если эпидуральный катетер используется для продлённой эпидуральной анальгезии, то плоский фильтр может быть прикреплён к коже пациента лейкопластырем. - После использования утилизируйте в соответствие с утвержденными правилами и инструкциями. 4. Т е х н и ч е с к о е об служ и ван и е. В техническом обслуживании не нуждается. 5. Т е к у щ и й р ем о н т. И зделие одноразовое и текущему ремонту не подлежит. 6. Х р а н е н и е . Хранить при температуре окружающей среды от - 20 до + 70 С, при относительной влажности 0-90 % без парения и образования конденсата. 7. Т р а н с п о р т и р о в а н и е . Транспортировка должна происходить в специальной транспортной упаковке. Транспортировать при температуре окружающей среды от -20,0 до +70,0°С, при относительной влажности 0-90% без парения и образования конденсата. Допустима транспортировка при температурном режиме ниже -20,0 ° С при соблюдении правил: 1) бережного обращения, 2) перед употреблением по назначению выдерживание изделий в упаковке в течение 24 часов в помещении с комнатной температурой от +15,0 до +25,0°С. 8. У т и л и з а ц и я . По окончании эксплуатации, безопасная утилизация должна проводиться в полном соответствии с местными предписаниями по удалению биологически загрязненных отходов. 9. Г а р а н т и й н ы е о б я за т е л ь с т в а п рои звод и теля. Гарантии производителя распространяются на качество материалов, соединения деталей изделия и стерильность в течение 5 лет с даты стерилизации. Г арантийные обязательства не применимы в случаях нецелевого или некорректного (несоответствующего инструкции по применению) употребления пользователем. Материальная ответственность ограничена стоимостью изделия. --- стр. 7 --- Ф И К С А Т О Р Ы Э П И Д У Р А Л Ь Н О Г О К А Т Е Т Е Р А . 1. В веден и е. Изделия используются для фиксации эпидурального катетера к кожным покровам для предотвращения непреднамеренного смещения. 2. О п и с а н и е и зд ел и я . Фиксатор эпидурального катетера имеет адгезивную поверхность для закрепления на коже и центральный прозрачный замок для фиксации катетера. 3. И с п о л ь зо в а н и е по н азн ач ен и ю . - После установки эпидурального катетера, ещё до соединения его с коннектором, проведите его сквозь отверстие в центре фиксатора. - Удалите защитные полоски бумаги с задней поверхности фиксатора и расположите его так, чтобы место выхода катетера из кожи находилось напротив прозрачного замка (центра фиксатора). - Плотно прижмите фиксатор к коже. - Аккуратно расположите катетер в канавке на замке фиксатора и защелкните крышку. Закройте устройство водонепроницаемой стерильной повязкой. - Для удаления устройства откройте крышку, осторожно снимите основу фиксатора с кожи. Утилизируйте устройство в соответствие с принятыми инструкциями и приказам 4. Т ех н и ч е с к о е обслуж и вани е. В техническом обслуживании не нуждается. 5. Т е к у щ и й р ем о н т. Изделие одноразовое и текущему ремонту не подлежит. 6. Х р а н е н и е . Хранить при температуре окружающей среды от - 20 до + 70 С, при относительной влажности 0-90 % без парения и образования конденсата. 7. Т р а н с п о р т и р о в а н и е . Транспортировка должна происходить в специальной транспортной упаковке. Транспортировать при температуре окружающей среды от -20,0 до +70,0°С, при относительной влажности 0-90% без парения и образования конденсата. Допустима транспортировка при температурном режиме ниже -20,0 ° С при соблюдении правил: 1) бережного обращения, 2) перед употреблением по назначению выдерживание изделий в упаковке в течение 24 часов в помещении с комнатной температурой от +15,0 до +25,0°С. 8. У т и л и з а ц и я . По окончании эксплуатации, безопасная утилизация должна проводиться в полном соответствии с местными предписаниями по удалению биологически загрязненных отходов. 9. Г а р а н т и й н ы е о б я за т е л ь с т в а п рои звод и теля. Гарантии производителя распространяются на качество материалов, соединения деталей изделия и стерильность в течение 5 лет с даты стерилизации. Гарантийные обязательства не применимы в случаях нецелевого или некорректного (несоответствующего инструкции по применению) употребления пользователем. Материальная ответственность ограничена стоимостью изделия. Н А Б О Р Д Л Я С П И Н А Л Ь Н О -Э П И Л У Р А Л Ь Н О Й А Н Е С Т Е З И И . 1. В веден и е. Набор предназначен для технического обеспечения проведения спинально-эпидуральной анестезии и используется для введения лекарственных препаратов, главным образом из группы местных анестетиков, в спинномозговое и эпидуральное пространства. 2. О п и с а н и е и здел и я. --- стр. 9 --- - Вставьте эпидуральный катетер в маленький просвет коннектора до упора. Плотно скрутите обе половинки коннектора вместе полностью для надёжного соединения с эпидуральным катетером. Невозможно сдавить катетер путём сильного скручивания обеих половинок коннектора. - Соедините фильтр с коннектором эпидурального катетера и шприцом и попытайтесь аспирировать содержимое катетера для подтверждения, что эпидуральный катетер не находится в субарахноидальном пространстве. - Закрепить эпидуральный катетер в точке выхода из спины пациента. - Промаркируйте катетер, используя наклейку “Эпидуральный”. - По завершении эпидуральной анальгезии, удалите эпидуральный катетер и убедитесь, что катетер неповреждён, осмотрев отметки на нём. - Закройте область пункции стерильной повязкой. 4. Т е х н и ч е ск о е обслуж и вани е. В техническом обслуживании не нуждается. 5. Т е к у щ и й р ем о н т. Изделие одноразовое и текущему ремонту не подлежит. 6. Х р а н е н и е. Хранить при температуре окружающей среды от - 20 до + 70 С, при относительной влажности 0-90 % без парения и образования конденсата. 7. Т р а н с п о р т и р о в а н и е . Транспортировка должна происходить в специальной транспортной упаковке. Транспортировать при температуре окружающей среды от -20,0 до +70,0°С, при относительной влажности 0-90% без парения и образования конденсата. Допустима транспортировка при температурном режиме ниже -20,0 0 С при соблюдении правил: 1) бережного обращения, 2) перед употреблением по назначению выдерживание изделий в упаковке в течение 24 часов в помещении с комнатной температурой от +15,0 до +25,0°С. 8. У т и л и за ц и я . По окончании эксплуатации, безопасная утилизация должна проводиться в полном соответствии с местными предписаниями по удалению биологически загрязненных отходов. 9. Г а р а н т и й н ы е о б я за т е л ь с т в а п ро и зво д и тел я. Гарантии производителя распространяются на качество материалов, соединения деталей изделия и стерильность в течение 5 лет с даты стерилизации. Гарантийные обязательства не применимы в случаях нецелевого или некорректного (несоответствующего инструкции по применению) употребления пользователем. Материальная ответственность ограничена стоимостью изделия. Н А Б О Р Д Л Я Э П И Д У Р А Л Ь Н О Й А Н Е С Т Е З И И « М И Н И Н А К » . 1. В вед ен и е. Набор предназначен для выполнения пункции и установки катетера в эпидуральное пространство. Изделия, входящие в набор, специально разработаны для безопасного и качественного выполнения методик катетеризации эпидурального пространства с целью проведения эпидуральной анестезии. 2. О п и с а н и е и зд ел и я . Стерильные, одноразовые наборы содержат ряд изделий предназначенных для катетеризации эпидурального пространства с целью проведения болюсных инъекций или постоянной инфузии растворов местных анестетиков или других препаратов для анальгезии. 3 . И с п о л ь зо в а н и е п о н азн ач ен и ю . - Д о начала выполнения клинической процедуры, убедитесь, что катетер проходит через иглу «Туохи» и его просвет свободен для прохождения растворов. --- стр. 10 --- - Обработайте место установки катетера антисептическими растворами. - Введите местный анестетик внутрикожно, подкожно и в подлежащие ткани. - Введите иглу «Туохи» в эпидуральное пространство, следуя специальным методикам идентификации эпидурального пространства. При этом обратите внимание на глубину расположения эпидурального пространства, используя маркировку на игле «Туохи» - Введите катетер маркированной частью в иглу "Туохи", используя направитель если необходимо. - Проведите его в эпидуральное пространство до необходимой глубины, ориентируясь на метки катетера и глубину расположения эпидурального пространства, измеренную с помощью иглы «Туохи». - Осторожно извлеките иглу «Туохи», зафиксировав положение катетера. - Присоедините к катетеру коннектор, введя катетер в малое отверстие до упора, и зафиксируйте, повернув обе части коннектора, относительно друг друга. - Присоедините фильтр к эпидуральному коннектору и проведите аспирационный тест для полной уверенности, что катетер не расположен в спинальном пространстве. - Зафиксируйте эпидуральный катетер в месте его выхода на спине пациента. - Присоедините к катетеру идентификационную наклейку с надписью «Epidural». - При удалении катетера после проведенной эпидуральной анестезии необходимо убедиться в полном его извлечении, обращая внимание на наличие его маркированного кончика. 4. Т ех н и ч е ск о е обслуж и вани е. В техническом обслуживании не нуждается. 5. Т е к у щ и й р ем о н т Изделие одноразовое и текущему ремонту не подлежит. 6. Х р а н е н и е. Хранить при температуре окружающей среды от - 20 до + 70 С, при относительной влажности 0-90 % без парения и образования конденсата. 7. Т р а н с п о р т и р о в а н и е . Транспортировка должна происходить в специальной транспортной упаковке. Транспортировать при температуре окружающей среды от -20,0 до +70,0°С, при относительной влажности 0-90% без парения и образования конденсата. Допустима транспортировка при температурном режиме ниже -20,0 0 С при соблюдении правил: 1) бережного обращения, 2) перед употреблением по назначению выдерживание изделий в упаковке в течение 24 часов в помещении с комнатной температурой от +15,0 до +25,0°С. 8. У т и л и за ц и я . По окончании эксплуатации, безопасная утилизация должна проводиться в полном соответствии с местными предписаниями по удалению биологически загрязненных отходов. 9. Г а р а н т и й н ы е о б я за т е л ьс т в а п р о и зво д и тел я. Гарантии производителя распространяются на качество материалов, соединения деталей изделия и стерильность в течение 5 лет с даты стерилизации. Гарантийные обязательства не применимы в случаях нецелевого или некорректного (несоответствующего инструкции по применению) употребления пользователем. Материальная ответственность ограничена стоимостью изделия. Н А БО Р Д Л Я ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ «М АКСИПАК». 1. Введение. Набор предназначен для выполнения пункции и установки катетера в эпидуральное пространство. Изделия, входящие в набор, специально разработаны для безопасного и качественного выполнения методик катетеризации эпидурального пространства с целью проведения эпидуральной анестезии. --- стр. 11 --- 2. О писание изделия. С т е р и л ь н ы й , о д н о р а з о в ы й н а б о р д л я п о с т а н о в к а ! э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а в э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о , д л я б о л ю с н ы х и н ъ е к ц и й и л и н е п р е р ы в н о й и н ф у з и и м е с т н ы х а н е с т е т и к о в и л и д р у г и х л е к а р с т в , д л я с н я т и я б о л и . У п а к о в к а с о д е р ж и т з е л е н у ю с т е р и л ь н у ю с а л ф е т к у : а) лоток для обработки верхнего слоя кожи, содержит: 2 ш т п о л о т е н ц а д л я р у к 5 п г г м а р л е в ы х т а м п о н о в 2 ш т п о р и с т ы х а п п л и к а т о р о в б) лоток для процедуры установки катетера, содержит: ЛИБО 1 ш т и г л а « Т у о х и » 1 6 G с з а щ е л к и в а ю щ и м и с я к р ы л ь я м и O . D . 1 . 6 m m , I . D . 1 . 1 5 m m х 8 0 m m , о б щ а я д л и н а 1 0 5 м м , г р а д у и р о в а н а 3 0 х 7 0 м м х 1 0 м м о т к о н ч и к а . 1 ш т 1 6 G п р о з р а ч н ы й н е й л о н о в ы й к а т е т е р с з а к р ы т ы м к о н ч и к о м , 3 л а т е р а л ь н ы х г л а з к а , O . D . 1 . 1 м м х д л и н а 9 0 0 м м ; м а р к и р о в к и 5 0 x 1 5 0 м м х 1 0 м м и 2 0 0 м м о т к о н ч и к а , 0 . 2 5 м л о б ъ е м з а п р а в к и . ЛИБО 1 н г г и г л а « Т у о х и » 1 8 G с з а щ е л к и в а ю щ и м и с я к р ы л ь я м и O . D . 1 . 3 m m , I . D . 1 . 0 m m х 8 0 m m , о б щ а я д л и н а 1 0 5 м м , г р а д у и р о в а н а 3 0 х 7 0 м м х 1 0 м м о т к о н ч и к а . 1 ш т 1 8 G п р о з р а ч н ы й н е й л о н о в ы й к а т е т е р с з а к р ы т ы м к о н ч и к о м , 3 л а т е р а л ь н ы х г л а з к а , O . D . 0 . 9 м м х д л и н а 9 0 0 м м ; м а р к и р о в к и 5 0 х 1 5 0 м м х 1 0 м м и 2 0 0 м м о т к о н ч и к а , 0 . 1 9 м л о б ъ е м з а п р а в к и . И 1 ш т т р у б к а д л я з а б о р а м е д и к а м е н т о в 1 ш т З м л п л а с т и к о в ы й ш п р и ц 1 ш т ш п р и ц п о т е р и с о п р о т и в л е н и я 1 ш т 2 0 м л п л а с т и к о в ы й ш п р и ц 1 ш т п о д к о ж н а я и г л а 2 5 G x 5 / 8 ” ( 0 . 5 m m х 1 6 m m ) 1 ш т и н ф и л ь т р а ц и о н н а я и г л а 2 2 G x l 1 / 2 ” ( 0 . 7 m m х 4 0 m m ) 1 ш т и н ф и л ь т р а ц и о н н а я и г л а 1 8 G x l 1 / 2 ” ( 1 . 2 m m х 4 0 m m ) 1 ш т т р о а к а р 1 6 G x 3 / 8 ” ( 1 . 6 m m х 1 6 m m ) 1 ш т ф и л ь т р ( 5 ц м ) 1 ш т п р о в о д н и к д л я э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а 1 ш т к о н н е к т о р э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а 1 ш т п л о с к и й э п и д у р а л ь н ы й ф и л ь т р с л у е р н ы м з а м к о м ( 0 . 2 ц м ) 0 . 7 5 м л о б ъ е м з а п р а в к и 1 ш т ф и к с и р у ю щ е е у с т р о й с т в о д л я э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а 1 ш т я р л ы к э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а 3 . И спользование по назначению. - П р о в е р и т ь , ч т о б ы к а т е т е р п р о х о д и л ч е р е з и г л у « Т у о х и » , и п о д т в е р д и т ь п р о х о д и м о с т ь п р о с в е т а э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а , с о б р а в к а т е т е р / к о н н е к г о р / ф и л ь т р , з а п р а в л я я и с и м у л и р у я э п и д у р а л ь н у ю и н ъ е к ц и ю . - О б р а б о т а т ь к о ж н ы е п о к р о в ы с о г л а с н о п р и н я т ы м н о р м а м . - И н ф и л ь т р и р о в а т ь м е с т н ы й а н е с т е т и к в к о ж у , п о д к о ж н ы е и б о л е е г л у б о к и е с л о и т к а н и . - О п р е д е л и т ь э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о в с о о т в е т с т в и и с п р и н я т о й м е д и ц и н с к о й т е х н и к о й , з а м е ч а я г л у б и н у э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а о т п о в е р х н о с т и к о ж и с п о м о щ ь ю г р а д у и р о в к и н а и г л е « Т у о х и » . - П о м е с т и т ь п р о в о д н и к к а т е т е р а ( е с л и т р е б у е т с я ) в п а в и л ь о н и г л ы « Т у о х и » и п р о т я н у т ь м а р к и р о в а н н ы й к о н ч и к э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а ч е р е з и г л у « Т у о х и » . - П р о д в и н у т ь к а т е т е р н а ж е л а е м у ю г л у б и н у , и с п о л ь з у я г р а д у и р о в к у к а т е т е р а и о т м е р е н н о е э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о д о к о ж н о й г л у б и н ы к а к о р и е н т и р . - О с т о р о ж н о в ы н у т ь и г л у « Т у о х и » п о э п и д у р а л ь н о м у к а т е т е р у , с о х р а н я я о д н о в р е м е н н о п о л о ж е н и е к а т е т е р а в э п и д у р а л ь н о м п р о с т р а н с т в е . - В с т а в и т ь э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р в м а л е н ь к и й п р о с в е т к о н н е к т о р а д о у п о р а . З а к р у т и т ь д в е п о л о в и н ы к а т е т е р а в м е с т е д л я з а к р е п л е н и я с о е д и н е н и я с э о т д у р а л ь н ы м к а т е т е р о м . --- стр. 14 --- 4. Т ехническое обслуживание. В т е х н и ч е с к о м о б с л у ж и в а н и и н е н у ж д а е т с я . 5. Текущ ий ремонт. И з д е л и е о д н о р а з о в о е и т е к у щ е м у р е м о н т у н е п о д л е ж и т . 6. Х ранение. Х р а н и т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы о т - 2 0 д о + 7 0 С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . 7. Т ранспортирование. Т р а н с п о р т и р о в к а д о л ж н а п р о и с х о д и т ь в с п е ц и а л ь н о й т р а н с п о р т н о й у п а к о в к е . Т р а н с п о р т и р о в а т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы о т - 2 0 , 0 д о + 7 0 , 0 ° С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . Д о п у с т и м а т р а н с п о р т и р о в к а п р и т е м п е р а т у р н о м р е ж и м е н и ж е - 2 0 , 0 0 С п р и с о б л ю д е н и и п р а в и л : 1 ) б е р е ж н о г о о б р а щ е н и я , 2 ) п е р е д у п о т р е б л е н и е м п о н а з н а ч е н и ю в ы д е р ж и в а н и е и з д е л и й в у п а к о в к е в т е ч е н и е 2 4 ч а с о в в п о м е щ е н и и с к о м н а т н о й т е м п е р а т у р о й о т + 1 5 , 0 д о + 2 5 , 0 ° С . 8. У тилизация. П о о к о н ч а н и и э к с п л у а т а ц и и , б е з о п а с н а я у т и л и з а ц и я д о л ж н а п р о в о д и т ь с я в п о л н о м с о о т в е т с т в и и с м е с т н ы м и п р е д п и с а н и я м и п о у д а л е н и ю б и о л о г и ч е с к и з а г р я з н е н н ы х о т х о д о в . 9. Г арантийны е обязательства производителя. Г а р а н т и и п р о и з в о д и т е л я р а с п р о с т р а н я ю т с я н а к а ч е с т в о м а т е р и а л о в , с о е д и н е н и я д е т а л е й и з д е л и я и с т е р и л ь н о с т ь в т е ч е н и е 5 л е т с д а т ы с т е р и л и з а ц и и . Г а р а н т и й н ы е о б я з а т е л ь с т в а н е п р и м е н и м ы в с л у ч а я х н е ц е л е в о г о и л и н е к о р р е к т н о г о ( н е с о о т в е т с т в у ю щ е г о и н с т р у к ц и и п о п р и м е н е н и ю ) у п о т р е б л е н и я п о л ь з о в а т е л е м . М а т е р и а л ь н а я о т в е т с т в е н н о с т ь о г р а н и ч е н а с т о и м о с т ь ю и з д е л и я . --- стр. 15 --- УТВЕРЖДЕНА «УТВЕРЖДАЮ» П р и к а з о м Р о с з д р а в н а д з о р а Р у к о в о д и т е л ь о р г а н и з а ц и и - О т_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _2 0 0 8 г . №_ _ _ _ _ _ з а я в и т е л я ИНСТРУКЦИЯ п о п р и м е н е н и ю НАБОРОВ И ИЗДЕЛИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕГИОНАРНОЙ А НЕСТЕЗИИ п р о и з в о д с т в а ф и р м ы «SM ITHS MEDICAL ASD IN C .» USA НАБОР ДЛЯ СПИНАЛЬНО-ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ 1. Н азначение. Н а б о р п р е д н а з н а ч е н д л я т е х н и ч е с к о г о о б е с п е ч е н и я п р о в е д е н и я с п и н а л ь н о - э п и д у р а л ь н о й а н е с т е з и и и и с п о л ь з у е т с я д л я в в е д е н и я л е к а р с т в е н н ы х п р е п а р а т о в , г л а в н ы м о б р а з о м и з г р у п п ы м е с т н ы х а н е с т е т и к о в , в с п и н н о м о з г о в о е и э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в а . 2. О сновны е технические характеристики Игла «Туохи» с «крыльями» для фиксации • 1 6 G , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 6 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 1 5 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 8 0 м м , о б щ а я д л и н а 1 0 5 м м • 1 8 G , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 3 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 0 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 8 0 м м , о б щ а я д л и н а 1 0 5 м м Спинальная игла • 2 6 G , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 . 4 5 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 0 . 3 1 м м , д л и н а 1 1 5 м м , м а к с и м а л ь н а я п р о т р у з и я з а к о н ч и к и г л ы « Т у о х и » 1 5 м м • 2 7 G , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 . 4 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 0 . 2 8 м м , д л и н а 1 1 5 м м , м а к с и м а л ь н а я п р о т р у з и я з а к о н ч и к и г л ы « Т у о х и » 1 5 м м Эпидуральный катетер • 1 6 G , з а к р ы т ы й к о н ч и к , 3 л а т е р а л ь н ы х о т в е р с т и я , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 1 м м , д л и н а 9 0 0 м м , м а р к и р о в к а д л и н ы с 5 0 д о 1 5 0 м м к а ж д ы е 1 0 м м и н а 2 0 0 м м с ч и т а я о т к о н ч и к а , о б ъ е м з а п о л н е н и я 0 . 2 5 м л • 1 8 G , з а к р ы т ы й к о н ч и к , 3 л а т е р а л ь н ы х о т в е р с т и я , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 . 9 м м , д л и н а 9 0 0 м м , м а р к и р о в к а д л и н ы с 5 0 д о 1 5 0 м м к а ж д ы е 1 0 м м и н а 2 0 0 м м с ч и т а я о т к о н ч и к а , о б ъ е м з а п о л н е н и я 0 . 1 9 м л Шприц «утраты сопротивления» - о б ъ е м 1 0 м л Эпидуральный фильтр - д и а м е т р п о р 0 , 2 м к м 3. П одготовка к работе изделия. П р о в е р ь т е , ч т о к а т е т е р и с п и н а л ь н а я и г л а п р о х о д я т с к в о з ь э п и д у р а л ь н у ю и г л у « Т у о х и » . П р и н а л и ч и и ф и к с и р у ю щ е й м у ф т ы п р о в е р ь т е е е и с п р а в н о с т ь , п р о в е д я с п и н а л ь н у ю и г л у ч е р е з п р о с в е т и г л ы « Т у о х и » и п о в е р н у в е е п о ч а с о в о й с т р е л к е д о с о в м е щ е н и я т р е у г о л ь н и к а н а с п и н а л ь н о й и г л е с о ш к а л о й н а и г л е « Т у о х и » . П р о в е д и т е а с е п т и ч е с к у ю о б р а б о т к у к о ж и . В в е д и т е м е с т н ы й а н е с т е т и к в к о ж у , п о д к о ж н о и в б о л е е г л у б о к и е т к а н и . И д е н т и ф и ц и р у й т е э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о в с о о т в е т с т в и и с п р и н я т ы м и м е т о д и к а м и , о т м е т ь т е р а с с т о я н и е о т к о ж и д о э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а , и с п о л ь з у я г р а д у и р о в к у н а и г л е Т у о х и . --- стр. 16 --- 4. Порядок работы. П р о в е д и т е с п и н а л ь н у ю и г л у ч е р е з э п и д у р а л ь н у ю и г л у « Т у о х и » д о о щ у щ е н и я п о т е р и с о п р о т и в л е н и я , ч т о у к а з ы в а е т н а п р о к о л т в ё р д о й м о з г о в о й о б о л о ч к и . П о с л е п у н к ц и и т в ё р д о й м о з г о в о й о б о л о ч к и и г л а д о л ж н а б ы т ь п о в ё р н у т а , ч т о б ы с к о ш е н н ы й с р е з и г л ы и л и б о к о в о й г л а з о к б ы л н е з а к у п о р е н н е р в н ы м и к о р е ш к а м и . В с л у ч а е н а л и ч и я ф и к с и р у ю щ е г о у с т р о й с т в а п о с л е п у н к ц и и т в е р д о й с п и н н о м о з г о в о й о б о л о ч к и з а ф и к с и р у й т е с п и н а л ь н у ю и г л у п о в о р о т о м м у ф т ы п о ч а с о в о й с т р е л к е . В о з м о ж н о в р а щ е н и е с п и н а л ь н о й и г л ы д л я о п т и м а л ь н о г о п о л о ж е н и я б о к о в о г о г л а з к а . Н е б о л ь ш о й в ы с т у п н а п р о з р а ч н о м п а в и л ь о н е с п и н а л ь н о й и г л ы с о о т в е т с т в у е т п о л о ж е н и ю г л а з к а н а к о н ч и к е и г л ы . В ы т а щ и т е м а н д р е н и з с п и н а л ь н о й и г л ы и д о ж д и т е с ь п о я в л е н и я ц е р е б р о с п и н а л ь н о й ж и д к о с т и ( Ц С Ж ) в п р о з р а ч н о м п а в и л ь о н е и г л ы . В с т а в ь т е ш п р и ц , с о д е р ж а щ и й м е с т н ы й а н е с т е т и к и а с п и р и р у й т е с е г о п о м о щ ь ю н е м н о г о Ц С Ж , д л я п р о в е р к и , ч т о Ц С Ж с в о б о д н о в ы т е к а е т . Е с л и Ц С Ж н е п о я в л я е т с я в п р о з р а ч н о м п а в и л ь о н е и г л ы , в с т а в ь т е м а н д р е н и п о в е р н и т е и г л у н а 9 0 г р а д у с о в п о ч а с о в о й с т р е л е и л и п р о д в и н ь т е и л и п о д т я н и т е и г л у , п о к а н е п о я в и т с я Ц С Ж в ш п р и ц е . П е р е д и з м е н е н и е м п о л о ж е н и я и г л ы в п р о д о л ь н о м н а п р а в л е н и и р а з б л о к и р у й т е ф и к с и р у ю щ е е у с т р о й с т в о п о в о р о т о м п р о т и в ч а с о в о й с т р е л к и , а п е р е д п о д с о е д и н е н и е м ш п р и ц а в н о в ь з а б л о к и р у й т е е г о , п о в е р н у в м у ф т у п о ч а с о в о й с т р е л к е . В в е д и т е м е с т н ы й а н е с т е т и к и в ы т а щ и т е с п и н а л ь н у ю и г л у и з э п и д у р а л ь н о й и г л ы « Т у о х и » . П о м е с т и т е н а п р а в и т е л ь к а т е т е р а ( е с л и т р е б у е т с я ) в п а в и л ь о н и г л ы « Т у о х и » и п р о в е д и т е м а р к и р о в а н н ы й к о н е ц к а т е т е р а ч е р е з и г л у « Т у о х и » . П р о д в и н ь т е к а т е т е р н а ж е л а е м у ю г л у б и н у , и с п о л ь з у я г р а д у и р о в к у к а т е т е р а и в е л и ч и н у г л у б и н ы н а х о ж д е н и я э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а о т к о ж и . О с т о р о ж н о в ы т а щ и т е и г л у « Т у о х и » п о в е р х э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а , в т о ж е в р е м я , у д е р ж и в а я к а т е т е р в э п и д у р а л ь н о м п р о с т р а н с т в е . В с т а в ь т е э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р в м а л е н ь к и й п р о с в е т к о н н е к т о р а д о у п о р а . П л о т н о с к р у т и т е о б е п о л о в и н к и к о н н е к т о р а в м е с т е п о л н о с т ь ю д л я н а д ё ж н о г о с о е д и н е н и я с э п и д у р а л ь н ы м к а т е т е р о м . Н е в о з м о ж н о с д а в и т ь к а т е т е р п у т ё м с и л ь н о г о с к р у ч и в а н и я о б е и х п о л о в и н о к к о н н е к т о р а . С о е д и н и т е ф и л ь т р с к о н н е к т о р о м э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а и ш п р и ц о м и п о п ы т а й т е с ь а с п и р и р о в а т ь с о д е р ж и м о е к а т е т е р а д л я п о д т в е р ж д е н и я , ч т о э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р н е н а х о д и т с я в с у б а р а х н о и д а л ь н о м п р о с т р а н с т в е . З а к р е п и т ь э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р в т о ч к е в ы х о д а и з с п и н ы п а ц и е н т а . П р о м а р к и р у й т е к а т е т е р , и с п о л ь з у я н а к л е й к у “ Э п и д у р а л ь н ы й ” . П о з а в е р ш е н и и э п и д у р а л ь н о й а н а л ь г е з и и , у д а л и т е э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р и у б е д и т е с ь , ч т о к а т е т е р н е п о в р е ж д ё н , о с м о т р е в о т м е т к и н а н ё м . З а к р о й т е о б л а с т ь п у н к ц и и с т е р и л ь н о й п о в я з к о й . 5. Х ранение и срок годности. Х р а н и т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы о т - 2 0 д о + 7 0 С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . С р о к г о д н о с т и 5 г о д а . НАБОР ДЛЯ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ «МИНИПАК». 1. Н азначение. Н а б о р п р е д н а з н а ч е н д л я в ы п о л н е н и я п у н к ц и и и у с т а н о в к и к а т е т е р а в э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о . И з д е л и я , в х о д я щ и е в н а б о р , с п е ц и а л ь н о р а з р а б о т а н ы д л я б е з о п а с н о г о и к а ч е с т в е н н о г о в ы п о л н е н и я м е т о д и к к а т е т е р и з а ц и и э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а с ц е л ь ю п р о в е д е н и я э п и д у р а л ь н о й а н е с т е з и и . 2. О сновны е технические характеристики Игла «Туохи» с «крыльями» для фиксации • 1 6 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 6 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 1 5 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 8 0 м м , о б щ а я д л и н а 1 0 5 м м --- стр. 17 --- о Г \ • 1 6 G , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 , 6 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 1 5 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 1 1 0 м м • 1 8 G , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . З м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . О м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 8 0 м м , о б щ а я д л и н а 1 0 5 м м • 1 8 G , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 , 3 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 0 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 1 1 0 м м • 1 9 G , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 5 0 м м Эпидуралъный катетер • 1 6 G , з а к р ы т ы й к о н ч и к , 3 л а т е р а л ь н ы х о т в е р с т и я , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 1 м м , д л и н а 9 0 0 м м , м а р к и р о в к а д л и н ы с 5 0 д о 1 5 0 м м к а ж д ы е 1 0 м м и н а 2 0 0 м м с ч и т а я о т к о н ч и к а , о б ъ е м з а п о л н е н и я 0 . 2 5 м л • 1 8 G , з а к р ы т ы й к о н ч и к , 3 л а т е р а л ь н ы х о т в е р с т и я , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 . 9 м м , д л и н а 9 0 0 м м , м а р к и р о в к а д л и н ы с 5 0 д о 1 5 0 м м к а ж д ы е 1 0 м м и н а 2 0 0 м м с ч и т а я о т к о н ч и к а , о б ъ е м з а п о л н е н и я 0 . 1 9 м л • 1 9 G , д л и н а 6 5 0 м м Шприц «утрата сопротивления» • о б ъ е м 1 0 м л Эпидуралъный фильтр • р а з м е р п о р 0 , 2 м и к р о н а , о б ъ е м з а п о л н е н и я 0 , 7 5 м л 3. П одготовка к работе изделия. Д о н а ч а л а в ы п о л н е н и я к л и н и ч е с к о й п р о ц е д у р ы , у б е д и т е с ь , ч т о к а т е т е р п р о х о д и т ч е р е з и г л у " Т у о х и " и е г о п р о с в е т с в о б о д е н д л я п р о х о ж д е н и я р а с т в о р о в . О б р а б о т а й т е м е с т о у с т а н о в к и к а т е т е р а а н т и с е п т и ч е с к и м и р а с т в о р а м и . В в е д и т е м е с т н ы й а н е с т е т и к в н у т р и к о ж н о , п о д к о ж н о и в п о д л е ж а щ и е т к а н и . 4. П орядок работы . В в е д и т е и г л у " Т у о х и " в э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о , с л е д у я с п е ц и а л ь н ы м м е т о д и к а м и д е н т и ф и к а ц и и э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а . П р и э т о м о б р а т и т е в н и м а н и е н а г л у б и н у р а с п о л о ж е н и я э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а , и с п о л ь з у я м а р к и р о в к у н а и г л е « Т у о х и » . В в е д и т е к а т е т е р м а р к и р о в а н н о й ч а с т ь ю в и г л у " Т у о х и " , и с п о л ь з у я н а п р а в и т е л ь е с л и н е о б х о д и м о . П р о в е д и т е е г о в э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о д о н е о б х о д и м о й г л у б и н ы , о р и е н т и р у я с ь н а м е т к и к а т е т е р а и г л у б и н у р а с п о л о ж е н и я э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а , и з м е р е н н у ю с п о м о щ ь ю и г л ы « Т у о х и » . О с т о р о ж н о и з в л е к и т е и г л у " Т у о х и " , з а ф и к с и р о в а в п о л о ж е н и е к а т е т е р а . П р и с о е д и н и т е к к а т е т е р у к о н н е к т о р , в в е д я к а т е т е р в м а л о е о т в е р с т и е д о у п о р а , и з а ф и к с и р у й т е , п о в е р н у в о б е ч а с т и к о н н е к т о р а , о т н о с и т е л ь н о д р у г д р у г а . П р и с о е д и н и т е ф и л ь т р к э п и д у р а л ь н о м у к о н н е к т о р у и п р о в е д и т е а с п и р а ц и о н н ы й т е с т д л я п о л н о й у в е р е н н о с т и , ч т о к а т е т е р н е р а с п о л о ж е н в с п и н а л ь н о м п р о с т р а н с т в е . З а ф и к с и р у й т е э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р в м е с т е е г о в ы х о д а н а с п и н е п а ц и е н т а . П р и с о е д и н и т е к к а т е т е р у и д е н т и ф и к а ц и о н н у ю н а к л е й к у с н а д п и с ь ю « E p i d u r a l » . П р и у д а л е н и и к а т е т е р а п о с л е п р о в е д е н н о й э п и д у р а л ь н о й а н е с т е з и и н е о б х о д и м о у б е д и т ь с я в п о л н о м е г о и з в л е ч е н и и , о б р а щ а я в н и м а н и е н а н а л и ч и е е г о м а р к и р о в а н н о г о к о н ч и к а . 5. Х ранение и срок годности. Х р а н и т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы о т - 2 0 д о + 7 0 С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . С р о к г о д н о с т и 5 л е т . Н А БО Р Д Л Я ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ «М АКСИПАК». 1. Н азначение. Н а б о р п р е д н а з н а ч е н д л я в ы п о л н е н и я п у н к ц и и и у с т а н о в к и к а т е т е р а в э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о . И з д е л и я , в х о д я щ и е в н а б о р , с п е ц и а л ь н о р а з р а б о т а н ы д л я б е з о п а с н о г о и к а ч е с т в е н н о г о в ы п о л н е н и я м е т о д и к к а т е т е р и з а ц и и э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а с ц е л ь ю п р о в е д е н и я э п и д у р а л ь н о й а н е с т е з и и . --- стр. 18 --- 2. О сновны е технические характеристики. Игла «Туохи» с «крыльями» для фиксации • 1 6 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 6 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 1 5 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 8 0 м м , о б щ а я д л и н а 1 0 5 м м • 1 8 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 3 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 0 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 8 0 м м , о б щ а я д л и н а 1 0 5 м м Эпидуральный катетер • 1 6 0 , з а к р ы т ы й к о н ч и к , 3 л а т е р а л ь н ы х о т в е р с т и я , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 1 м м , д л и н а 9 0 0 м м , м а р к и р о в к а д л и н ы с 5 0 д о 1 5 0 м м к а ж д ы е 1 0 м м и н а 2 0 0 м м с ч и т а я о т к о н ч и к а , о б ъ е м з а п о л н е н и я 0 . 2 5 м л • 1 8 0 , з а к р ы т ы й к о н ч и к , 3 л а т е р а л ь н ы х о т в е р с т и я , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 . 9 м м , д л и н а 9 0 0 м м , м а р к и р о в к а д л и н ы с 5 0 д о 1 5 0 м м к а ж д ы е 1 0 м м и н а 2 0 0 м м с ч и т а я о т к о н ч и к а , о б ъ е м з а п о л н е н и я 0 . 1 9 м л Шприц «утраты сопротивления» • о б ъ е м 1 0 м л Эпидуральный фильтр • р а з м е р п о р 0 , 2 м и к р о н а , • о б ъ е м з а п о л н е н и я 0 , 7 5 м л • с р о к р а б о т ы 9 6 ч а с о в 3. П одготовка к работе изделия. П р о в е р и т ь , ч т о б ы к а т е т е р п р о х о д и л ч е р е з и г л у « Т у о х и » , и п о д т в е р д и т ь п р о х о д и м о с т ь п р о с в е т а э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а , с о б р а в к а т е т е р / к о н н е к т о р / ф и л ь т р , з а п р а в л я я и с и м у л и р у я э п и д у р а л ь н у ю и н ъ е к ц и ю . О б р а б о т а т ь к о ж н ы е п о к р о в ы с о г л а с н о п р и н я т ы м н о р м а м . И н ф и л ь т р и р о в а т ь м е с т н ы й а н е с т е т и к в к о ж у , п о д к о ж н ы е и б о л е е г л у б о к и е с л о и т к а н и . О п р е д е л и т ь э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о в с о о т в е т с т в и и с п р и н я т о й м е д и ц и н с к о й т е х н и к о й , з а м е ч а я г л у б и н у э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а о т п о в е р х н о с т и к о ж и с п о м о щ ь ю г р а д у и р о в к и н а и г л е « Т у о х и » . 4. П орядок работы . П о м е с т и т ь п р о в о д н и к к а т е т е р а ( е с л и т р е б у е т с я ) в п а в и л ь о н и г л ы « Т у о х и » и п р о т я н у т ь м а р к и р о в а н н ы й к о н ч и к э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а ч е р е з и г л у « Т у о х и » . П р о д в и н у т ь к а т е т е р н а ж е л а е м у ю г л у б и н у , и с п о л ь з у я г р а д у и р о в к у к а т е т е р а и о т м е р е н н о е э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о д о к о ж н о й г л у б и н ы к а к о р и е н т и р . О с т о р о ж н о в ы н у т ь и г л у « Т у о х и » п о э п и д у р а л ь н о м у к а т е т е р у , с о х р а н я я о д н о в р е м е н н о п о л о ж е н и е к а т е т е р а в э п и д у р а л ь н о м п р о с т р а н с т в е . В с т а в и т ь э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р в м а л е н ь к и й п р о с в е т к о н н е к т о р а д о у п о р а . З а к р у т и т ь д в е п о л о в и н ы к а т е т е р а в м е с т е д л я з а к р е п л е н и я с о е д и н е н и я с э п и д у р а л ь н ы м к а т е т е р о м . П р и с о е д и н и т ь ф и л ь т р к к о н н е к т о р у э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а , а с п и р и р о в а т ь д л я п о д т в е р ж д е н и я т о г о , ч т о э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р н а х о д и т с я н е в с у б а р а х н о и д а л ь н о м п р о с т р а н с т в е . З а к р е п и т ь э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р в м е с т е в ы х о д а и з с п и н ы п а ц и е н т а ( и с п о л ь з у я ф и к с и р у ю щ е е у с т р о й с т в о , е с л и о н о в к о м п л е к т е ) . О п р е д е л и т ь к а т е т е р с п о м о щ ь ю я р л ы к а « Э п и д у р а л ь н ы й » . П о з а в е р ш е н и ю п р о ц е д у р ы у д а л и т ь э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р и у б е д и т ь с я в т о м , ч т о к а т е т е р ц е л ы й , о с м о т р е в о т п е ч а т а н н у ю м а р к и р о в к у н а к о н ч и к е . З а к р ы т ь м е с т о п р о к о л а с а л ф е т к о й . 5. Х ранение и срок годности. Х р а н и т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы о т - 2 0 д о + 7 0 С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . С р о к г о д н о с т и 5 л е т . --- стр. 19 --- И Г Л А « Т У О Х И » . 1. Н азначение. И г л а д л я п у н к ц и и э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а - и г л а « Т у о х и » - п р е д н а з н а ч е н а д л я п у н к ц и и э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а и в в е д е н и я л е к а р с т в е н н ы х в е щ е с т в и ( и л и ) э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а с ц е л ь ю д о с т и ж е н и я э п и д у р а л ь н о й а н е с т е з и и . 2. О сновны е технические характеристики. Игла «Туохи» с «крыльями» для фиксации • 1 6 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 6 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 1 5 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 8 0 м м , о б щ а я д л и н а 1 0 5 м м • 1 6 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 6 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 1 5 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 1 1 0 м м • 1 8 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 3 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 0 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 8 0 м м , о б щ а я д л и н а 1 0 5 м м • 1 8 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 3 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 0 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 1 1 0 м м 3 . П одготовка к работе изделия. Е с л и и г л а « Т у о х и » и с п о л ь з у е т с я д л я в в е д е н и я э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а , п р о в е р и т ь , ч т о б ы к а т е т е р п р о х о д и л ч е р е з и г л у . П р и с о е д и н и т ь з а щ е л к и в а ю щ и е с я з а п о р н ы е к р ы л ь я ( е с л и н е о б х о д и м о ) , у б е д и в ш и с ь в т о м , ч т о о р и е н т и р о в о ч н ы е в ы с т у п ы н а к р ы л ь я х и п а в и л ь о н и г л ы в ы р о в н е н ы . П р о в е с т и а с е п т и ч е с к у ю п о д г о т о в к у к о ж н о г о п о к р о в а . 4. П орядок работы . И н ф и л ь т р и р о в а т ь м е с т н ы й а н е с т е т и к в к о ж у , п о д к о ж н ы е и б о л е е г л у б о к и е с л о и т к а н и . О п р е д е л и т ь э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о в с о о т в е т с т в и и с п р и н я т о й м е д и ц и н с к о й т е х н и к о й . В в е с т и в ы б р а н н о е л е к а р с т в о , у д а л и т ь и г л у и з а к р ы т ь м е с т о п р о к о л а п о в я з к о й . 5. Х ранение и срок годности. Х р а н и т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы о т - 2 0 д о + 7 0 С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . С р о к г о д н о с т и 5 л е т . ИГЛА СПИНАЛЬНАЯ. 1. Н азначение. И г л а с п и н а л ь н а я п р е д н а з н а ч е н а д л я в ы п о л н е н и я п у н к ц и и с у б а р а х н о и д а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а д л я п р о в е д е н и я с п и н а л ь н о й а н е с т е з и и и л и с д и а г н о с т и ч е с к о й ц е л ь ю . 2. О сновны е технические характеристики. • 2 5 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 , 5 0 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 1 1 5 м м , у г о л з а т о ч к и н а к о н е ч н и к а и г л ы - 2 9 • 2 6 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 , 4 5 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 1 1 5 м м , у г о л з а т о ч к и н а к о н е ч н и к а и г л ы - 2 9 ° • 2 7 в , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 , 4 0 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 1 1 5 м м , у г о л з а т о ч к и н а к о н е ч н и к а и г л ы - 2 9 3 . П одготовка к работе изделия. Д о н а ч а л а в ы п о л н е н и я к л и н и ч е с к о й п р о ц е д у р ы , у б е д и т е с ь , ч т о и г л а п р о х о д и т с в о б о д н о ч е р е з и г л у - и н т р о д ь ю с е р . О б р а б о т а й т е м е с т о п у н к ц и и а н т и с е п т и ч е с к и м и р а с т в о р а м и . В ы п о л н и т е и н ф и л ь т р а ц и ю р а с т в о р о м м е с т н о г о а н е с т е т и к а в я у т р и к о ж н о , п о д к о ж н о и в п о д л е ж а щ и е т к а н и . 4. Порядок работы. В в е д и т е и г л у - и н т р о д ь ю с е р , и з б е г а я п р и э т о м ч р е з м е р н ы х у с и л и й , ч т о б ы н е п е р ф о р и р о в а т ь т в е р д у ю м о з г о в у ю о б о л о ч к у . П р о в е р ь т е п р а в и л ь н о с т ь п о л о ж е н и я м а н д р е в а в с п и н а л ь н о й и г л е , а з а т е м в в е д и т е с п и н а л ь н у ю и г л у ч е р е з и г л у - и н т р о д ь ю с е р . --- стр. 20 --- В о в р е м я п у н к ц и и д о л ж н о о т м е ч а т ь с я с о п р о т и в л е н и е п р и п р о х о ж д е н и и ж е л т о й с в я з к и и д а л е е т в е р д о й м о з г о в о й о б о л о ч к и . П о с л е в ы п о л н е н и я п р о к о л а п о в е р н и т е с п и н а л ь н у ю и г л у , ч т о б ы и з б е ж а т ь в о з м о ж н о й о к к л ю з и и б о к о в о г о о т в е р с т и я . У д а л и т е м а н д р е н и з с п и н а л ь н о й и г л ы и п о д о ж д и т е , п о к а н е п о я в и т с я с п и н н о м о з г о в а я ж и д к о с т ь в п р о з р а ч н о м п а в и л ь о н е и г л ы . П о д с о е д и н и т е к п а в и л ь о н у и г л ы ш п р и ц с р а с т в о р о м м е с т н о г о а н е с т е т и к а и п р о в е д и т е а с п и р а ц и о н н у ю п р о б у . Е с л и л и к в о р н е в ы т е к а е т , т о с л е д у е т в в е с т и в с п и н а л ь н у ю и г л у м а н д р е н , п о в е р н у т ь и г л у н а 9 0 г р а д . , и л и и з м е н и т ь п о л о ж е н и е и г л ы , п о д т я н у в и л и в ы д в и н у в е е п о к а н е п о я в и т с я с п и н а л ь н а я ж и д к о с т ь в п о д т в е р ж д е н и е п р а в и л ь н о й у с т а н о в к и и г л ы . В в е д и т е а н е с т е т и к , и з в л е к и т е с п и н а л ь н у ю и г л у , и г л у - и н т р о д ь ю с е р и з а к р о й т е м е с т о п у н к ц и и с т е р и л ь н о й п о в я з к о й . 5. Х ранение и срок годности. Х р а н и т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы о т - 2 0 д о + 7 0 С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . С р о к г о д н о с т и 5 л е т . И ГЛА СПИНАЛЬНАЯ С ИНТРОДЬЮ СЕРОМ. 1.Н азначение. И г л а с п и н а л ь н а я с и н т р о д ы о с е р о м п р е д н а з н а ч е н а д л я в ы п о л н е н и я п у н к ц и и с у б а р а х н о и д а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а д л я п р о в е д е н и я с п и н а л ь н о й а н е с т е з и и и л и с д и а г н о с т и ч е с к о й ц е л ь ю . 2. О сновны е технические характеристики. • 2 2 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 , 7 0 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 9 0 м м ; и н т р о д ь ю с е р 1 8 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 , 2 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 3 2 м м • 2 4 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 , 5 5 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 9 0 м м ; и н т р о д ь ю с е р 2 0 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 , 9 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 3 8 м м • 2 5 в , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 , 5 0 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 9 0 м м ; и н т р о д ь ю с е р 2 0 в , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 , 9 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 3 8 м м • 2 6 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 , 4 5 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 9 0 м м ; и н т р о д ь ю с е р 2 0 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 , 9 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 3 8 м м • 2 7 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 , 4 0 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 1 1 5 м м ; и н т р о д ь ю с е р 2 0 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 , 9 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 3 8 м м 3. П одготовка к работе изделия. Д о н а ч а л а в ы п о л н е н и я к л и н и ч е с к о й п р о ц е д у р ы , у б е д и т е с ь , ч т о и г л а п р о х о д и т с в о б о д н о ч е р е з и г л у - и н т р о д ь ю с е р . О б р а б о т а й т е м е с т о п у н к ц и и а н т и с е п т и ч е с к и м и р а с т в о р а м и . 4. П орядок работы . В ы п о л н и т е и н ф и л ь т р а ц и ю р а с т в о р о м м е с т н о г о а н е с т е т и к а в н у т р и к о ж н о , п о д к о ж н о и в п о д л е ж а щ и е т к а н и . В в е д и т е и г л у - и н т р о д ы о с е р , и з б е г а я п р и э т о м ч р е з м е р н ы х у с и л и й , ч т о б ы н е п е р ф о р и р о в а т ь т в е р д у ю м о з г о в у ю о б о л о ч к у . П р о в е р ь т е п р а в и л ь н о с т ь п о л о ж е н и я м а н д р е н а в с п и н а л ь н о й и г л е , а з а т е м в в е д и т е с п и н а л ь н у ю и г л у ч е р е з и г л у - и н т р о д ь ю с е р . В о в р е м я п у н к ц и и д о л ж н о о т м е ч а т ь с я с о п р о т и в л е н и е п р и п р о х о ж д е н и и ж е л т о й с в я з к и и д а л е е т в е р д о й м о з г о в о й о б о л о ч к и . П о с л е в ы п о л н е н и я п р о к о л а п о в е р н и т е с п и н а л ь н у ю и г л у , ч т о б ы и з б е ж а т ь в о з м о ж н о й о к к л ю з и и б о к о в о г о о т в е р с т и я . У д а л и т е м а н д р е н и з с п и н а л ь н о й и г л ы и п о д о ж д и т е , п о к а н е п о я в и т с я с п и н н о м о з г о в а я ж и д к о с т ь в п р о з р а ч н о м п а в и л ь о н е и г л ы . П о д с о е д и н и т е к п а в и л ь о н у и г л ы ш п р и ц с р а с т в о р о м м е с т н о г о а н е с т е т и к а и п р о в е д и т е а с п и р а ц и о н н у ю п р о б у . Е с л и л и к в о р н е в ы т е к а е т , т о с л е д у е т в в е с т и в с п и н а л ь н у ю и г л у м а н д р е н , п о в е р н у т ь и г л у н а 9 0 г р а д . , и л и и з м е н и т ь п о л о ж е н и е и г л ы , п о д т я н у в и л и , в ы д в и н у в е е , п о к а н е п о я в и т с я с п и н а л ь н а я ж и д к о с т ь в п о д т в е р ж д е н и е п р а в и л ь н о й у с т а н о в к и и г л ы . В в е д и т е а н е с т е т и к , и з в л е к и т е с п и н а л ь н у ю и г л у , и г л у - и н т р о д ь ю с е р и з а к р о й т е м е с т о п у н к ц и и с т е р и л ь н о й п о в я з к о й . --- стр. 21 --- А 5. Х ранение и срок годности. Х р а н и т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы о т - 2 0 д о + 7 0 С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . С р о к г о д н о с т и 5 л е т . НАБОР И ГЛ ДЛЯ СПИНАЛЬНО-ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ. 1.Н азначение. Н а б о р п р е д н а з н а ч е н д л я т е х н и ч е с к о г о о б е с п е ч е н и я п р о в е д е н и я с п и н а л ь н о - э п и д у р а л ь н о й а н е с т е з и и и и с п о л ь з у е т с я д л я в в е д е н и я л е к а р с т в е н н ы х п р е п а р а т о в , г л а в н ы м о б р а з о м и з г р у п п ы м е с т н ы х а н е с т е т и к о в , в с п и н н о м о з г о в о е и э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в а . 2. О сновны е технические характеристики. Игла «Туохи» с «крыльями» для фиксации • 1 6 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 6 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 1 5 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 8 0 м м , о б щ а я д л и н а 1 0 5 м м • 1 8 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 3 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 1 . 0 м м , д л и н а р а б о ч е й ч а с т и 8 0 м м , о б щ а я д л и н а 1 0 5 м м Спинальная игла • 2 6 0 , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 . 4 5 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 0 . 3 1 м м , д л и н а 1 1 5 м м , м а к с и м а л ь н а я п р о т р у з и я з а к о н ч и к и г л ы « Т у о х и » 1 5 м м • 2 7 в , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 . 4 м м , в н у т р е н н и й д и а м е т р 0 . 2 8 м м , д л и н а 1 1 5 м м , м а к с и м а л ь н а я п р о т р у з и я з а к о н ч и к и г л ы « Т у о х и » 1 5 м м 3. П одготовка к работе изделия. П р о в е р ь т е , ч т о к а т е т е р и с п и н а л ь н а я и г л а п р о х о д я т с к в о з ь э п и д у р а л ь н у ю и г л у « Т у о х и » . П р и н а л и ч и и ф и к с и р у ю щ е й м у ф т ы п р о в е р ь т е е е и с п р а в н о с т ь , п р о в е д я с п и н а л ь н у ю и г л у ч е р е з п р о с в е т и г л ы « Т у о х и » и , п о в е р н у в е е п о ч а с о в о й с т р е л к е д о с о в м е щ е н и я т р е у г о л ь н и к а н а с п и н а л ь н о й и г л е с о ш к а л о й н а и г л е « Т у о х и » . П р о в е д и т е а с е п т и ч е с к у ю о б р а б о т к у к о ж и . В в е д и т е м е с т н ы й а н е с т е т и к в к о ж у , п о д к о ж н о и в б о л е е г л у б о к и е т к а н и . И д е н т и ф и ц и р у й т е э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о в с о о т в е т с т в и и с п р и н я т ы м и м е т о д и к а м и , о т м е т ь т е р а с с т о я н и е о т к о ж и д о э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а , и с п о л ь з у я г р а д у и р о в к у н а и г л е « Т у о х и » . 4. П орядок работы . П р о в е д и т е с п и н а л ь н у ю и г л у ч е р е з э п и д у р а л ь н у ю и г л у « Т у о х и » д о о щ у щ е н и я п о т е р и с о п р о т и в л е н и я , ч т о у к а з ы в а е т н а п р о к о л т в ё р д о й м о з г о в о й о б о л о ч к и . П о с л е п у н к ц и и т в ё р д о й м о з г о в о й о б о л о ч к и и г л а д о л ж н а б ы т ь п о в ё р н у т а , ч т о б ы с к о ш е н н ы й с р е з и г л ы и л и б о к о в о й г л а з о к б ы л н е з а к у п о р е н н е р в н ы м и к о р е ш к а м и . В с л у ч а е н а л и ч и я ф и к с и р у ю щ е г о у с т р о й с т в а п о с л е п у н к ц и и т в е р д о й с п и н н о м о з г о в о й о б о л о ч к и з а ф и к с и р у й т е с п и н а л ь н у ю и г л у п о в о р о т о м м у ф т ы п о ч а с о в о й с т р е л к е . В о з м о ж н о в р а щ е н и е с п и н а л ь н о й и г л ы д л я о п т и м а л ь н о г о п о л о ж е н и я б о к о в о г о г л а з к а . Н е б о л ь ш о й в ы с т у п н а п р о з р а ч н о м п а в и л ь о н е с п и н а л ь н о й и г л ы с о о т в е т с т в у е т п о л о ж е н и ю г л а з к а н а к о н ч и к е и г л ы . В ы т а щ и т е м а н д р е н и з с п и н а л ь н о й и г л ы и д о ж д и т е с ь п о я в л е н и я ц е р е б р о - с п и н а л ь н о й ж и д к о с т и (ЦСЖ) в п р о з р а ч н о м п а в и л ь о н е и г л ы . В с т а в ь т е ш п р и ц , с о д е р ж а щ и й м е с т н ы й а н е с т е т и к и а с п и р и р у й т е с е г о п о м о щ ь ю н е м н о г о ЦСЖ, д л я п р о в е р к и , ч т о ЦСЖ с в о б о д н о в ы т е к а е т . Е с л и ЦСЖ н е п о я в л я е т с я в п р о з р а ч н о м п а в и л ь о н е и г л ы , в с т а в ь т е м а н д р е н и п о в е р н и т е и г л у н а 9 0 г р а д у с о в п о ч а с о в о й с т р е л е и л и п р о д в и н ь т е и л и п о д т я н и т е и г л у , п о к а н е п о я в и т с я ЦСЖ в ш п р и ц е . П е р е д и з м е н е н и е м п о л о ж е н и я и г л ы в п р о д о л ь н о м н а п р а в л е н и и р а з б л о к и р у й т е ф и к с и р у ю щ е е у с т р о й с т в о п о в о р о т о м п р о т и в ч а с о в о й с т р е л к и , а п е р е д п о д с о е д и н е н и е м ш п р и ц а в н о в ь з а б л о к и р у й т е е г о , п о в е р н у в м у ф т у п о ч а с о в о й с т р е л к е . В в е д и т е м е с т н ы й а н е с т е т и к и в ы т а щ и т е с п и н а л ь н у ю и г л у и з э п и д у р а л ь н о й и г л ы « Т у о х и » . П о м е с т и т е н а п р а в и т е л ь к а т е т е р а ( е с л и т р е б у е т с я ) в п а в и л ь о н и г л ы « Т у о х и » и п р о в е д и т е м а р к и р о в а н н ы й к о н е ц к а т е т е р а ч е р е з и г л у « Т у о х и » . --- стр. 22 --- П р о д в и н ь т е к а т е т е р н а ж е л а е м у ю г л у б и н у , и с п о л ь з у я г р а д у и р о в к у к а т е т е р а и в е л и ч и н у г л у б и н ы н а х о ж д е н и я э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а о т к о ж и . О с т о р о ж н о в ы т а щ и т е и г л у « Т у о х и » п о в е р х э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а , в т о ж е в р е м я , у д е р ж и в а я к а т е т е р в э п и д у р а л ь н о м п р о с т р а н с т в е . В с т а в ь т е э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р в м а л е н ь к и й п р о с в е т к о н н е к т о р а д о у п о р а . П л о т н о с к р у т и т е о б е п о л о в и н к и к о н н е к т о р а в м е с т е п о л н о с т ь ю д л я н а д ё ж н о г о с о е д и н е н и я с э п и д у р а л ь н ы м к а т е т е р о м . Н е в о з м о ж н о с д а в и т ь к а т е т е р п у т ё м с и л ь н о г о с к р у ч и в а н и я о б е и х п о л о в и н о к к о н н е к т о р а . С о е д и н и т е ф и л ь т р с к о н н е к т о р о м э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а и ш п р и ц о м и п о п ы т а й т е с ь а с п и р и р о в а т ь с о д е р ж и м о е к а т е т е р а д л я п о д т в е р ж д е н и я , ч т о э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р н е н а х о д и т с я в с у б а р а х н о и д а л ь н о м п р о с т р а н с т в е . З а к р е п и т ь э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р в т о ч к е в ы х о д а и з с п и н ы п а ц и е н т а . П р о м а р к и р у й т е к а т е т е р , и с п о л ь з у я н а к л е й к у “ Э п и д у р а л ь н ы й ” . П о з а в е р ш е н и и э п и д у р а л ь н о й а н а л ь г е з и и , у д а л и т е э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р и у б е д и т е с ь , ч т о к а т е т е р н е п о в р е ж д ё н , о с м о т р е в о т м е т к и н а н ё м . З а к р о й т е о б л а с т ь п у н к ц и и с т е р и л ь н о й п о в я з к о й . 5. Х ранение и срок годности. Х р а н и т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы о т - 2 0 д о + 7 0 С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . С р о к г о д н о с т и 5 л е т . Ш ПРИЦ «УТРАТЫ СОПРОТИВЛЕНИЯ». 1. Н азначение. И з д е л и е п р е д н а з н а ч е н о д л я в ы п о л н е н и я т е с т а « у т р а т а с о п р о т и в л е н и я » в о в р е м я п у н к ц и и э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а . 2. О сновны е технические характеристики. • И с п о л ь з у е м ы й о б ъ е м 1 0 м л • В н у т р е н н и й д и а м е т р ц и л и н д р а 1 5 , 1 5 м м • Д и а м е т р н а к о н е ч н и к а п о р ш н я 1 4 , 9 9 м м 3. П одготовка к работе изделия. З а п о л н и т е ш п р и ц с т е р и л ь н ы м р а с т в о р о м / с т е р и л ь н ы м р а с т в о р о м с п у з ы р ь к о м в о з д у х а / в о з д у х о м в з а в и с и м о с т и о т в ы б р а н н о г о в а р и а н т а м е т о д и к и « у т р а т а с о п р о т и в л е н и я » . П р и с о е д и н и т е ш п р и ц к п а в и л ь о н у и г л ы « Т у о х и » п о с л е п р о х о ж д е н и я п о с л е д н е й н а д о с т и с т ы х и м е ж о с т и с т ы х с в я з о к . 4. П орядок работы . О к а з ы в а й т е п о с т о я н н о е д а в л е н и е н а п о р ш е н ь ш п р и ц а п р и п р о д в и ж е н и и и г л ы « Т у о х и » . П р и н а х о ж д е н и и к о н ч и к а и г л ы в ж е л т о й с в я з к е б у д е т о щ у щ а т ь с я м а к с и м а л ь н о е с о п р о т и в л е н и е п р о д в и ж е н и ю п о р ш н я , п о с л е п у н к ц и и э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а - в ы р а ж е н н о е о щ у щ е н и е п р о в а л а . О с т а н о в и т е п р о д в и ж е н и е и г л ы и п р о д о л ж а й т е в ы п о л н е н и е п у н к ц и и / к а т е т е р и з а ц и и э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а в с о о т в е т с т в и е с п р и н я т ы м и м е т о д и к а м и . У т и л и з а ц и я ш п р и ц а д о л ж н а о с у щ е с т в л я т ь с я п о д е й с т в у ю щ и м п р и к а з а м и и н с т р у к ц и я м д л я п о д о б н ы х и з д е л и й . 5. Х ранение и срок годности. Х р а н и т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы о т - 2 0 д о + 7 0 С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . С р о к г о д н о с т и 5 л е т . --- стр. 23 --- К А Т Е Т Е Р Ы Э П И Д У Р А Л Ь Н Ы Е . 1.Н азначение. К а т е т е р ы э п и д у р а л ь н ы е п р е д н а з н а ч е н ы д л я у с т а н о в к и в э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о и п р и м е н я ю т с я в к а ч е с т в е к а н а л а д о с т а в к и л е к а р с т в е н н ы х п р е п а р а т о в с ц е л ь ю п р о в е д е н и я э п и д у р а л ь н о й а н е с т е з и и . 2. О сновны е технические характеристики. • 1 6 G , з а к р ы т ы й к о н ч и к , 3 л а т е р а л ь н ы х о т в е р с т и я , н а р у ж н ы й д и а м е т р 1 . 1 м м ( 1 9 G ) , д л и н а 9 0 0 м м , м а р к и р о в к а д л и н ы с 5 0 д о 1 5 0 м м к а ж д ы е 1 0 м м и н а 2 0 0 м м с ч и т а я о т к о н ч и к а , о б ъ е м з а п о л н е н и я 0 . 2 5 м л • 1 8 G , з а к р ы т ы й к о н ч и к , 3 л а т е р а л ь н ы х о т в е р с т и я , н а р у ж н ы й д и а м е т р 0 . 9 м м ( 2 1 G ) , д л и н а 9 0 0 м м , м а р к и р о в к а д л и н ы с 5 0 д о 1 5 0 м м к а ж д ы е 1 0 м м и н а 2 0 0 м м с ч и т а я о т к о н ч и к а , о б ъ е м з а п о л н е н и я 0 . 1 9 м л 3. П одготовка к работе изделия. Д о н а ч а л а в ы п о л н е н и я к л и н и ч е с к о й п р о ц е д у р ы , у б е д и т е с ь , ч т о к а т е т е р п р о х о д и т ч е р е з и г л у " Т у о х и " и е г о п р о с в е т с в о б о д е н д л я п р о х о ж д е н и я р а с т в о р о в . О б р а б о т а й т е м е с т о у с т а н о в к и к а т е т е р а а н т и с е п т и ч е с к и м и р а с т в о р а м и . В в е д и т е м е с т н ы й а н е с т е т и к в н у т р и к о ж н о , п о д к о ж н о и в п о д л е ж а щ и е т к а н и . В в е д и т е и г л у " Т у о х и " в э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о , с л е д у я с п е ц и а л ь н ы м м е т о д и к а м и д е н т и ф и к а ц и и э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а . П р и э т о м о б р а т и т е в н и м а н и е н а г л у б и н у р а с п о л о ж е н и я э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а , и с п о л ь з у я м а р к и р о в к у н а и г л е « Т у о х и » 4. П орядок работы . В в е д и т е к а т е т е р м а р к и р о в а н н о й ч а с т ь ю в и г л у « Т у о х и » , и с п о л ь з у я н а п р а в и т е л ь е с л и н е о б х о д и м о . П р о в е д и т е е г о в э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о д о н е о б х о д и м о й г л у б и н ы , о р и е н т и р у я с ь н а м е т к и к а т е т е р а и г л у б и н у р а с п о л о ж е н и я э п и д у р а л ь н о г о п р о с т р а н с т в а , и з м е р е н н у ю с п о м о щ ь ю и г л ы « Т у о х и » . О с т о р о ж н о и з в л е к и т е и г л у « Т у о х и » , з а ф и к с и р о в а в п о л о ж е н и е к а т е т е р а . П р и с о е д и н и т е к к а т е т е р у к о н н е к т о р , в в е д я к а т е т е р в м а л о е о т в е р с т и е д о у п о р а , и з а ф и к с и р у й т е , п о в е р н у в о б е ч а с т и к о н н е к т о р а , о т н о с и т е л ь н о д р у г д р у г а . П р и с о е д и н и т е ф и л ь т р к э п и д у р а л ь н о м у к о н н е к т о р у и п р о в е д и т е а с п и р а ц и о н н ы й т е с т д л я п о л н о й у в е р е н н о с т и , ч т о к а т е т е р н е р а с п о л о ж е н в с п и н а л ь н о м п р о с т р а н с т в е . З а ф и к с и р у й т е э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р в м е с т е е г о в ы х о д а н а с п и н е п а ц и е н т а . П р и с о е д и н и т е к к а т е т е р у и д е н т и ф и к а ц и о н н у ю н а к л е й к у с н а д п и с ь ю « E p i d u r a l » . П р и у д а л е н и и к а т е т е р а п о с л е п р о в е д е н н о й э п и д у р а л ь н о й а н е с т е з и и н е о б х о д и м о у б е д и т ь с я в п о л н о м е г о и з в л е ч е н и и , о б р а щ а я в н и м а н и е н а н а л и ч и е е г о м а р к и р о в а н н о г о к о н ч и к а . З а к р о й т е о б л а с т ь п у н к ц и и с т е р и л ь н ы м м а т е р и а л о м . 5. Х ранение и срок годности. Х р а н и т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы о т - 2 0 д о + 7 0 С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . С р о к г о д н о с т и 5 л е т . ЭПИДУРАЛЬНЫ Е ФИЛЬТРЫ. 1. Н азначение. Э п и д у р а л ь н ы е ф и л ь т р ы и с п о л ь з у ю т с я д л я ф и л ь т р а ц и и р а с т в о р о в л е к а р с т в е н н ы х п р е п а р а т о в в в о д и м ы х в э п и д у р а л ь н о е п р о с т р а н с т в о . Э т о з а щ и щ а е т п а ц и е н т а о т р и с к а в о з н и к н о в е н и я п е р и д у р и т а в с л е д с т в и е п о п а д а н и я м и к р о о р г а н и з м о в и ч а с т и ц с т е к л а с в в о д и м ы м р а с т в о р о м л е к а р с т в е н н о г о п р е п а р а т а . 2. О сновны е технические характеристики. • Д и а м е т р п о р 0 , 2 м к м • О б ъ е м з а п о л н е н и я 0 , 7 5 н а л • М а к с и м а л ь н о е д а в л е н и е ф и л ь т р а ц и и 6 8 6 к Р а • М а к с и м а л ь н ы й с р о к с л у ж б ы 9 6 ч а с о в --- стр. 24 --- 3. П одготовка к работе изделия. П р е ж д е ч е м и с п о л ь з о в а т ь ф и л ь т р , п р о в е р ь т е е г о п р о х о д и м о с т ь п у т е м и н ъ е к ц и и с т е р и л ь н ы м р а с т в о р о м . 4. П орядок работы . П о д с о е д и н и т е э п и д у р а л ь н ы й ф и л ь т р к э п и д у р а л ь н о м у к а т е т е р у с п о м о щ ь ю к о н н е к т о р а и л и к э п и д у р а л ь н о й и г л е « Т у о х и » . Е с л и э п и д у р а л ь н ы й к а т е т е р и с п о л ь з у е т с я д л я п р о д л ё н н о й э п и д у р а л ь н о й а н а л ь г е з и и , т о п л о с к и й ф и л ь т р м о ж е т б ы т ь п р и к р е п л ё н к к о ж е п а ц и е н т а л е й к о п л а с т ы р е м . П о с л е и с п о л ь з о в а н и я у т и л и з и р у й т е в с о о т в е т с т в и е с у т в е р ж д е н н ы м и п р а в и л а м и и и н с т р у к ц и я м и . 5. Х ранение и срок годности. Х р а н и т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы - 2 0 + 7 0 С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . С р о к г о д н о с т и 5 л е т . Ф ИКСАТОРЫ ЭПИДУРАЛЬНОГО КАТЕТЕРА. 1. Н азначение. И з д е л и я и с п о л ь з у ю т с я д л я ф и к с а ц и и э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а к к о ж н ы м п о к р о в а м д л я п р е д о т в р а щ е н и я н е п р е д н а м е р е н н о г о с м е щ е н и я . 2. О сновны е технические характеристики. Д л я у д о б с т в а п о л ь з о в а т е л е й р а з м е р н ы й р я д ф и к с а т о р о в с о о т в е т с т в у е т р а з м е р н о м у р я д у и г л « Т у о х и » д л я п р о в е д е н и я э п и д у р а л ь н о й а н е с т е з и и . • 1 6 / 1 7 0 , п о д н а р у ж н ы й д и а м е т р к а т е т е р а 1 . 1 м м / 1 . 0 м м • 1 8 0 , п о д н а р у ж н ы й д и а м е т р к а т е т е р а 0 , 8 м м • Т о л щ и н а о с н о в ы 1 , 6 м м 3 . П одготовка к работе изделия. П о с л е у с т а н о в к и э п и д у р а л ь н о г о к а т е т е р а , е щ ё д о с о е д и н е н и я е г о с к о н н е к т о р о м , п р о в е д и т е е г о с к в о з ь о т в е р с т и е в ц е н т р е ф и к с а т о р а . У д а л и т е з а щ и т н ы е п о л о с к и б у м а г и с з а д н е й п о в е р х н о с т и ф и к с а т о р а и р а с п о л о ж и т е е г о т а к , ч т о б ы м е с т о в ы х о д а к а т е т е р а и з к о ж и н а х о д и л о с ь н а п р о т и в п р о з р а ч н о г о з а м к а ( ц е н т р а ф и к с а т о р а ) . 4. П орядок работы . П л о т н о п р и ж м и т е ф и к с а т о р к к о ж е . А к к у р а т н о р а с п о л о ж и т е к а т е т е р в к а н а в к е н а з а м к е ф и к с а т о р а и з а щ е л к н и т е к р ы ш к у . З а к р о й т е у с т р о й с т в о в о д о н е п р о н и ц а е м о й с т е р и л ь н о й п о в я з к о й . Д л я у д а л е н и я у с т р о й с т в а о т к р о й т е к р ы ш к у , о с т о р о ж н о с н и м и т е о с н о в у ф и к с а т о р а с к о ж и . У т и л и з и р у й т е у с т р о й с т в о в с о о т в е т с т в и е с п р и н я т ы м и и н с т р у к ц и я м и и п р и к а з а м и 5. Х ранение и срок годности. Х р а н и т ь п р и т е м п е р а т у р е о к р у ж а ю щ е й с р е д ы о т - 2 0 д о + 7 0 С , п р и о т н о с и т е л ь н о й в л а ж н о с т и 0 - 9 0 % б е з п а р е н и я и о б р а з о в а н и я к о н д е н с а т а . С р о к г о д н о с т и 5 л е т . Д о л ж н о с т ь о т в е т с т в е н н о г о з а п р о и з в о д с т в о _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ф . И . О . Д о л ж н о с т ь р у к о в о д и т е л я Л Г Г У , п р о в о д и в ш е г о м е д и ц и н с к и е и с п ы т а н и я Ф . И . О .