Комплекс медицинский передвижной лечебно-диагностический ВМК "Лучевая диагностика" по ТУ 9442-002-14325757-2009 в исполнении "Женское здоровье" (Передвижной маммограф) — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
0КПД2 26.60.11.113
Л
и
S
с
5о
с:
с;ю>5
Jо
S
с
CI
о
с
Система маммографическая
рентгеновская цифровая
ОМИКРОН
по ТУ 9442-005-91526802-2015
с принадлежностями
Исполнение 1
РУКОВОДСТВО ПО
ЭКСПЛУАТАЦИИ
СМР-005-001 РЭ
редакция N27
ООО “РЕНМЕДПРОМ”
2021
Копировал Формат А4
--- стр. 2 ---
s
aяac
u
cЮ> >4
sreMШ
Содержание
ВВЕДЕНИЕ...............................................................................................................................7
1. Описание и работа изделия............................................................................................8
1.1. Назначение изделия .......................................................................................................8
1.2. Технические характеристики ........................................................................................11
1.2.1. Основные функциональные характеристики..........................................................11
1.2.2. Габаритные размеры составных частей и принадлежностей системы ............21
1.2.3. Масса составных частей и принадлежностей системы ........................................22
1.2.4. Сведения об изделиях, контактирующих с кожей пациента.................................23
1.2.5. Рабочие части системы..............................................................................................23
1.3. Комплектность ...............................................................................................................24
1.4. Устройство и работа составных частей и принадлежностей систем ы ...............28
1.4.1. Штатив С-образный маммографический MAMMO-GRAPH ....................................29
1.4.1.1. Панель управления при работе в автоматическом режиме .............................32
1.4.1.2. Панель управления при работе ручном режиме 3 точки..................................33
1.4.1.3. Панель управления при работе ручном режиме 2 точки..................................34
1.4.1.4. Область панели управления после выполнения рентгеновской экспозиции. 35
1.4.1.5. Вспомогательный дисплей.....................................................................................35
1.4.1.6. Кнопка включения подсветки коллиматора с функцией регулировки высоты
компрессионной пластины (опция).....................................................................................36
1.4.1.7. Кнопки управления перемещением С-дуги..........................................................36
1.4.1.8. Педали для управления компрессией.................................................................36
1.4.1.9. Включение................................................................................................................37
1.4.1.10. Выключение...........................................................................................................37
1.4.1.11. Кнопки аварийной остановки...............................................................................37
1.4.1.12. Вертикальное перемещение С-дуги ...................................................................38
1.4.1.13. Выполнение вращательных перемещений С-дуги ...........................................38
1.4.1.14. Установка и извлечение компресионных пластин ...........................................39
1.4.1.15. Система компрессии молочной железы...........................................................40
1.4.1.16. Световая индикация указателя поля облучения ..............................................41
6
Им Лист № докум. Поди. Дата
Рачраб. Кирикова Т.Н.
Пров. Винокуров А.Н,,
1 л. копстр.
П. контр. КозачукЛА.
Утв. Кудренко О.В.
СМР-005-001 РЭ
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ
ОМИКРОН по ТУ 9442-005-91526802-2015
с принадлежностями
Исполнение 1
РУКОВОДСТВО по ЭКСПЛУАТАЦИИ
Лит. Лист Листов
1 1 2 275
ООО' РЕНМЕДПРОМ"
Коппровал Формат А4
--- стр. 3 ---
ч
s
лиг
с
Чо
С
1.4.1.17 устройство формирования пучка...................................................................... 42
1.4.1.18. Процедура завершения работы после окончания рабочей смены ..............43
1.4.1.19. Сообщения об ошибках............................................................................... 44
1.4.2. Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой ...........................................46
1.4.3. Приемник рентгеновский цифровой; Плоскопанельный цифровой детектор
MAMMO1012F...................................................................................................... 5^
1.4.4. Защитное устройство для оператора.................................................................. 52
1.5, Маркировка ............................................................................................................ 53
1.6. Упаковка............................................................................................................... 02
2. Использование по назначению.......................................................................................64
2.1. Порядок действия обслуживающего персонала при выполнении задач
ПРИМЕНЕНИЯ ИЗДЕЛИЯ..............................................................................................................................................04
2.2 Особенности эксплуатации системы в передвижном (подвижном) комплексе ... 70
2.3. Подготовка пациента....................................................................................................74
2.4. Расположение ПАЦИЕНТА..............................................................................................74
2.5. Исследования ................................................................................................................75
2.5.1. Краниально-каудальный вид и аксиальный вид груди .........................................75
2.5.2. Виды сбоку..................................................................................................................77
2.5.2.1. Косой вид сбоку и косая проекция ........................................................................77
2.5.2.2. Вид сбоку под углом 90 градусов и средняя боковая проекция......................79
2.5.2.3. Поперечно-средний вида и поперечно-средняя проекция ...............................79
2.5.3. Вид от края подмышечной ямки, подмышечная ямка..........................................82
2.5.3.1. Край подмышечной ямки........................................................................................82
2.5.3.2. Подмышечная ямка.................................................................................................83
3. Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта ............................................84
3.1. Общее описание ............................................................................................................84
3.1.1. Цель руководства.......................................................................................................84
3.1.2. Назначение и область применения .........................................................................84
3.1.3. Правила эксплуатации системы...............................................................................85
3.1.4. Обзор функций системы...........................................................................................86
6
Лист Л*£ локум. Подп- Дата
1’ачраб. Кирикова Т.Н,
Пров. Винокуров А.Н..
Гл. констр.
Н.контр. Козачук А.А.
Утв, Кудренко О.В.
СМР-005-001 РЭ
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
рентгеновская цифровая
МИКРОН по ТУ 9442-005-91526802-20-
с принадлежностями
Исполнение 1
руководство по эксплуатации
Копировал
Лит. Лист Листов
1 1 3 275
0 0 0 ‘ РЕНМЕДПРОМ"
Формат А4
--- стр. 4 ---
3,2. Б азовое рентгенологическое обследование...........................................................87
3.2.1. Загрузка и вход в систему .........................................................................................88
3.2.2. Регистрация пациентов..............................................................................................91
3.2.3. Получение изображений ...........................................................................................93
3.2.4 Сохранить изменения и печать на пленке..............................................................94
3.2,5. Выход пользователя из системы............................................................................95
3.3. У правление обследованием ........................................................................................96
3.3.1. Рабочий список (worklist)............................................................................................97
3.3.2. Реестр...........................................................................................................................98
3.3.3. «Экстренная» регистрация .....................................................................................100
3.3.4. Список для исследования........................................................................................100
3.4. П олучение изображений ...........................................................................................101
3.4.1. Анатомические разделы..........................................................................................102
3.4.2. Настройка параметров рентгеновской экспозиции..............................................102
3.4.3. Предварительный просмотр при получении изображений................................103
3.5 Предварительный просмотр изображения................................................................104
3.6. Архивирование, запись на носители, печать изображений...................................109
3.6.1. Архивирование изображения..................................................................................109
3.6.2. Запись изображения на носители и его экспорт..................................................110
3.6.3. Печать изображения................................................................................................1 ^ 1
3.7. Управление системой..................................................................................................115
3.7.1. Конфигурирование среды........................................................................................116
3.7.2. Управление исследованиями.................................................................................122
3.7.3. Управление пользователями..................................................................................125
3.7.4. Смена пароля............................................................................................................125
3.8. Сообщения о СТАТУСЕ СИСТЕМЫ ..................................................................................125
4. Автоматизированное рабочее место врача рентгенолога .....................................126
4.1. Введение........................................................................................................................126
4.2. Назначение и функциональные возможности .........................................................126
4.3. Запуск АРМ Врач..........................................................................................................129
6
Hftt. Лист jVi! JOKVM. Подп. Дата
Разраб. Кирикова Т.Н,
Пров. Винокуров А.Н..
Гл. Kwiap.
Н.контр. Козачук A.A.
Утв Кудренко О-В,
СМР-005-001 РЭ
система маммографическая
рентгеновская цифровая
омикрон п о ту 9442-005-91526802-2015
с принадлежностями
Исполнение 1
руководство по ЭКСПЛУАТАПИИ
Лит. Лист Листов
1 1 4 275
0 0 0 ‘ РЕНМЕДПРОМ”
Копировал Формат Л4
--- стр. 5 ---
4.4. Главная форма АРМ Врач.................................................................... ^3^
4.4.1. Окно «Поиск пациентов» ...................................................... ^3 q
4.4.2. Окно «Карточка пациента» .................................................. -137
4.4.3. Окно «Протокол исследования» ............................................................... -139
4.5. Окно «Назначение диагностических исследований» ........................... 157
4.6. Запрос по протоколам исследований........................................... 158
4.7. Отчет по базе данных .............................................................
4.8. Окно «Анализ ИЗОБРАЖЕНИЙ»................................................................ 105
4.8.1. Панель изображений и навигация по изображениям........................................167
4.8.2. Навигационная панель «Серии изображений» ..................................................168
4.9. Окно «Справочник АСУ»..................................................................... 197
4.9.1. Регистрация пользователей вАРМ .................................................................... 197
4.9.2. Редактирование шаблона печати протокола исследования..............................200
4.10. Просмотр видео с удаленного рабочего места {окно «Видео»)........................203
4.11. Окно «Получение консультативного заключения»..............................................204
4.12. Окно «DICOM Query/Retrieve»...............................................................................205
4.13. Атлас изображений.................................................................................. 207
4.14. Настройка конфигурации системы АРМ ................................................................210
4.15. Настройка локальной базы данных изображений ...............................................211
4.16. Модуль 3D ВИЗУАЛИЗАЦИИ И ОБРАБОТКИ.......................................................... 212
4.16.1. Панель инструментов.................................................................. 213
4.16.2. Панель дополнительных возможностей.............................................................214
4.17. Модуль просмотра, анализа и обработки исследований по WEB технологии . 216
4.18. Аварийные ситуации..................................................................................... 218
4.19. Рекомендации по освоению......................................................... 224
4.19.1. Варианты работы в АПК................................................................................... 224
4.19.2. Алгоритм работы врача-диагноста в АРМ (варианты № 1-3) .........................226
5. Аппаратно-программный комплекс арм файл сервер..................................... 227
6. Меры безопасности при использовании изделия по назначению .........................229
6
Лист Лсдокум, 11одп. Дата
Гаэраб. Кирикова Т.Н,
Пров. Винокуров А.Н.,
1'л.кшсгр.
Н.коитр. Козачук А.А.
Утв. Кудренко О.В.
СМР-005-001 РЭ
система маммографическая
рентгеновская цифровая
'МИКРОН по ТУ 9442-005-91526802-20:
с принадлежностями
Исполнение 1
РУКОВОДСТВО по ЭКСППУАТА11ИИ
Копировал
Лит. Лист Листов
1 1 5 275
ООО' РЕНМЕДПРОМ”
Формат А4
--- стр. 6 ---
s
aflac
О
6.2. Электробезопасность............................................... 23'
6 3. Радиологическая защита ............................................ 23-
6.4. Защита от лазерного излучения...................................................... 232
6.5. Перемещение подвижных частей системы ............................................ 232
6.6. Угроза взрыва........................................................... 233
6.7. Информационная безопасность ....................................................... 233
6.8. Символы и условные обозначения.............................................................. 234
6.9. Электромагнитная совместимость ............................................................... 238
6.10. Риски применения системы ......................................................................... 245
7. Техническое обслуживание.......................................................................... 246
8. Текущий ремонт.......................................................................................... 256
9. Хранение................................................................................................... 256
10. Транспортирование .................................................................................... 256
11. Ввод в эксплуатацию .................................................................................. 257
12. Утилизация.............................................................................................. 258
13. Идентификация................................................................................................. 259
14. Список сокращений..................................................................................... 270
15. Сведения о производителе и условиях приобретения изделия ...........................271
16. Лист регистрации изменений........................................................................... 272
6
Лист № доку.ч. Подп. Дата
Ратраб. Кирикова Т.Н,
Пров. Винокуров АН..
Гл. констр.
П- контр. Козачук А.А.
Утв. Кудренко О.В.
СМР-005-001 РЭ
система маммографическая
рентгеновская цифровая
'МИКРОН по ТУ 9442-005-91526802-20-
с принадлежностями
Исполнение 1
РУКОВОЛСТВО ПО '^КГ'ПП^АТД! \\мл
Копировал
Лит. Лист Листов
_LL 6 275
ООО “РЕНМЕДПРОМ”
Формат А4
--- стр. 7 ---
оzs
2(ОnШ
ВВЕДЕНИЕ
Руководство ПО эксплуатации содержит сведения о характеристиках изделия, его
составных частях: описания функций, требований к обеспечению безопасности и
других важных аспектов и факторов, позволяющих обеспечить оптимально
эффективную эксплуатацию оборудования; указания, необходимые для правильной и
безопасной эксплуатации изделия, сведения по утилизации изделия.
Перед началом эксплуатации необходимо изучить руководство по эксплуатации
Системы маммографической рентгеновской цифровой ОМИКРОН по ТУ 9442-005-
91526802-2015 с принадлежностями (далее - система маммографическая).
Не допускается использование системы маммографической для каких-либо
других целей, не установленных предприятием изготовителем. Предприятие
изготовитель не несет ответственности за возможные повреждения и ущерб,
полученный в связи с использованием системы не по назначению.
Оборудование должно использоваться обученным персоналом,
представляющим, какую потенциальную опасность представляет рентгеновское
излучение.
К работе с системой маммографической допускается медицинский персонал
группы А, прошедший специальную подготовку по правилам эксплуатации медицинских
изделий подобного типа. При эксплуатации, обязательно должны использоваться
индивидуальные средства радиационной защиты.
Система маммографическая не предназначена для работы в среде с
повышенным содержанием кислорода.
Эксплуатация системой маммографической должна осуществляться в
соответствии с СанПиН 2.6.1.2523 Нормы радиационной безопасности {НРБ-99/2009),
СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной
безопасности (ОСПОРБ-99/2010) и СанПиН 2.6.1.1192 Гигиенические требования к
устройству и эксплуатации рентгеновских комплексов и проведению
рентгенологических исследований.
СМР-005-001 РЭь
Изм. Лист № лок\’м. Подл. Дата 7
Копмровап Формат А4
--- стр. 8 ---
q
s
J3иsc
q0
c
1. Описание и работа изделия
1.1, Назначение изделия
Система предназначена для проведения неинвазивного исследования молочной
железы с целью диагностики заболеваний данного органа.
Предусмотренным применением системы является диагностическая
маммография.
Область применения: Система маммографическая предназначена для работы в
стационарных условиях медицинских учреждений и передвижных (подвижных)
медицинских комплексах. Система может быть установлена в комплексах медицинских
п^ередвижных лечебно-диагностических ВМК "Лучевая диагностика" на базе шасси
Управление системой осуществляется рентген-лаборантом для получения
маммограмм. Система может также использоваться в целях осуществления
качественного контроля и других видов клинической или исследовательской
деятельности врачами и рентгенологами, имеющими сертификацию в соответствии с
действующим требованиями.
Показания к применению.
Рентгеновское маммографическое исследование выполняется строго по
назначению врача для визуализации молочной железы с целью установления
возможных патологий. Показания к проведению рентгеновского исследования: общая
диагностика или необходимость установления поражения органа, также контроль
эффективности и результативности курса терапии.
Противопоказания к применению.
Для проведения маммографии не имеется абсолютных противопоказаний.
Однако, из-за самой природы рентгеновских процедур пациент подвергается
облучению, которое может оказывать на состояние здоровья известные
отрицательные эффекты. Противопоказаниями являются беременность, кормление
грудью, наличие царапин и ран на молочной железе.
и инструкции
при проведении
Возможные побочнь(е действия и осложнения.
Рекомендуется неуклонно следовать рекомендациям
производителя в отношении использования медицинского изделия.
Ниже приводится список возможных побочных эффектов
маммографии:
• Избыточное сжатие груди;
• Избыточное воздействие рентгеновского излучения;
• Поражение электрическим током;
• Инфицирование;
• Раздражение кожи, повреждения кожи в виде потертостей или проколов.
6
Из.м. Лист № дсж\ м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Формат А4
лист
--- стр. 10 ---
С б
q
s
jиsc
q0
c
хранения 1 по ГОСТ 15150 в отсеке установки
системы
I ип раЬочих частей в составе системы для изделий:
- Штатив С-образный маммографический МАММО-
GRAPH
В
Классификация по режиму работы:
Система маммографическая рентгеновская
цифровая ОМИКРОН
Штатив С-образный маммографический МАММО-
GRAPH
продолжительный режим
работы
продолжительный режим
работы
Классификация по степени защиты составных частей
и принадлежностей системы от проникновения
твердых предметов и воды по ГОСТ 14254-2015
(кроме педали управления компрессией)
IPX0
Классификация по степени защиты педали
управления компрессией от проникновения твердых
предметов и воды по ГОСТ 14254-2015
IPX6
класс опасности применяемого в составе системы
программного обеспечения Автоматизированного
рабочего места рентгенлаборанта,
Автоматизированного рабочего места врача
рентгенолога по ГОСТ Р МЭК 62304
I руппа в зависимости от воспринимаемых
механических воздействий по ГОСТ Р 50444
4
Ьезопасность при работе в среде с повышенным
содержанием кислорода Система не предназначена
для работы в среде с
повышенным содержанием
кислорода
Ьезопасность при контакте с воспламеняющимися
газами Система не может
эксплуатироваться в
присутствии
воспламеняющихся газов
6
Изм. Лист N9 локл м, Поли. Дата
CMP-005-001 РЭ
Формат A4
лист
10
--- стр. 11 ---
1.2. Технические характеристики
1.2.1. Основные функциональные характеристики
Гарантированные производителем (изготовителем) значения параметров
характеристик (свойств) системы приведены в Таблице 1.
Наименование
Исполнение 1
Таблица 1
Значение
Характеристики электропитания и внешней питающей сети;
Напряжение питания. В_________________
Число фаз, шт.
Частота, Гц
230±10%
1
50 ± 1
ш
Максимальная потребляемая системой мощность. кВ А
Максимальное сопротивление. Ом Не более 6,6
Не более 0,5
Штатив С-образный маммографический MAMMO-GRAPH, производства «ITALRAY
S.r.l»., Италия
Напряжение питания. В
Число фаз, шт.
Частота. Гц
Максимальная потребляемая штативом мощность. кВ-А
С-образный снимочный штатив с вертикальной стойкой
Фокусное расстояние, мм
Нижняя граница диапазона вертикального перемещения штатива от
уровня пола до поверхности штатива (столика) для пациента, мм
Верхняя граница диапазона вертикального перемещения штатива от
уровня пола до поверхности штатива (столика) для пациента, мм
230 ± 10%
1
50 ± 1
4.6 ± 10%
Наличие
650 ± 10%
410 ± 10%
Способ вертикального перемещения штатива - электропривод
Скорость вертикального перемещения штатива, см/с
1260 ± 10%
Наличие
Диапазон поворота штатива в вертикальной плоскости, градусы
Способ поворота штатива - ручной
Нижняя граница диапазона перемещения компрессионного
устройства, мм
Верхняя граница диапазона перемещения компрессионного
устройства, мм________________________
Скорость перемещения компрессионного устройства, см/с
Способ перемещения компрессионного устройства — режим
электропривода________________
Размер компрессионной пластины, мм
4,7 ± 10%
от -180 до +180 ±
10%
Наличие
0,5 ± 10%
235 ± 10%
2,9 ± 10%
Наличие
Нижняя граница диапазона усилия компрессии молочной железы. Н
220 X 300 ± 10%
Верхняя граница диапазона усилия компрессии молочной железы, Н
50 ± 10%
Индикация усилия компрессии
Погрешность индикации усилия компрессии. Н
Блокировка движений штатива при выполненной компрессии
Автоматическая декомпрессия после завершения экспозиции
200 ± 10%
Наличие
Не более ±20
Наличие
Наличие
ь
И:ад. Лист № локум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Формат А4
лист
//
--- стр. 12 ---
ffi
X
s
innЮ
Устройство аварийной остановки
Рентгеновское питающее устройство (РПУ) Наличие
Номинальная электрическая мощность (при анодном напряжение
30 кВ, времени нагрузки 1 с и времени цикла 1 минута при любом
количестве циклов). кВт
Диапазон изменения анодного напряжения, кВ
Точность уставок анодного напряжения
Пульсация выходного напряже1^я высоковольтного генератора
Шаг изменения анодного напряжения, к В _____
Максимальный анодный ток, мА
Диапазон изменения количества электричества (произведение
ток-время) для большого фокуса. мАс
Не более 3,6
от 20 до 36
±5%
Не более 4%
0.5
Диапазон изменения количества электричества (произведение
ток-время) для малого фокуса. мАс_____
Значения уставок времени экспозиции в ручном режиме, мс
Время экспозиции в автоматическом режиме (определяется
автоматически), с
Автоматическая регулировка дозы облучения
Рентгенэкспонометр
Способы установки режимов экспозиции:
- автоматическая установка кВ и мАс
- ручная установка кВ и мАс
- ручная установка кВ. мА и мс
120 с точностью
± 20 %_________
от 0,1 до 650
±(10% +0.2)
от 1 до 200
±(10% +0.2)
От1 до 10000
±(10% +1 мс)
Не более 8
±(10% +1 мс)
Наличие
Наличие
Размер поля рентгеновского излучения, см______
Метод световой индикации указателя поля облучения -
светоизлучающий диод
Постоянная фильтрация коллиматора (при 28 кВ), мм Мо
Частота ламелей отсеивающего растра, лин./см
Отношение отсеивающего растра
Фокусное расстояние растра, см
Наличие
24x30 ±10%
Наличие
0,03
36
5:1
Скорость движения отсеивающего растра, см/с
Воспроизводимость автоматического управления экспозиционной
дозой
Выходной сигнал/шум автоматического управления экспозиционной
дозой, не хуже следующих значений при заданных комбинациях
толщин и анодного напряжения для снимка оптической плотности 1,8
± 5%
Толщина объекта, см Напряжение, кВ
2 28
3 29
4 30
5 31
6 32
7 33
8 34
9 34
10 34
65 ±10%
2,28 ±10%
Не хуже 15%
350±10%
373±10%
392±10%
429±10%
446±10%
462±10%
495±10%
500±10%
507±10%
() СМР-005-001 РЭ
лист
Изм. ^1иС1 № дою м. 11оЛ11. Дата /2
Формат А4
--- стр. 13 ---
mzs
sQnm
излучатель c рентгеновской трубкой: Рентгеновский излучатель
С 339V с рентгеновской трубкой ХМ 12, производства «1.Д.Е. SpA», Италия______
Двухфокусная рентгеновская трубка с вращающимся анодом
Основной материал анода рентгеновской трубки: молибден
Скорость вращения анода, об./мин
Размер большого фокуса рентгеновской трубки, мм
Размер малого фокуса рентгеновской трубки, мм
Номинальная входная электрическая мощность рентгеновской трубки
для большого фокуса (3000 / 10000 об./мин). кВт
Максимальное значение анодного напряжения рентгеновской трубки
для большого фокуса. кВ
Максимальное значение анодного тока рентгеновской трубки для
большого фокуса, мА
Номинальная входная электрическая мощность рентгеновской трубки
Жя |^алого фокуса (3000 / 10000 об./мин), кВт
Наличие
Наличие
3000/ 10000
0,3 X 0.3
0,1 х0,1
4.8/9
40
140
1,15/2
Максимальное значение анодного напряжения
рентгеновской трубки для малого фокуса. кВ
Максимальное значение анодного тока рентгеновской трубки для
малого Фокуса. мА
Угол анода, градусы
Угол между относительной осью и плоскостью фокусного пятна
градусы
Теплоемкость анода. Т.Е. / кДж
Теплоемкость излучателя, Т.Е. /кДж
Постоянная фильтрация (при 40 кВ), мм Be (бериллий)
Дополнительная фильтрация, мкм Мо (молибден)
Приемник рентгеновский цифровой: Плоскопанельный цифровой
MAMMO1012F 24x30 см , производства «iRav Technology (Shanghai
Непрямое преобразование рентгеновского изображения в
электрический сигнал и цифровое изображение__________
Цифровой детектор на основе аморфного кремния fa-Si)_________
Сцинтиллятор - йодид цезия (Csl)
Размер рабочего поля, мм
Размер пикселя, мкм
40
35
12,5
10
300 000 / 225
500 000 / 375
0.5
30
Число активных элементов детектора (по вертикали и горизонтали),
пикселей
Пространственное разрешение, пар лин./мм
Разрядность аналого-цифрового преобразования (АЦП), бит
детектор
Ltd», Китай
Наличие
Наличие
Наличие
239x299 ±10%
85
2816x3528
Функция передачи модуляции (MTF) при 0,5 пар лин./мм и дозе 110
м кГр, % ____________
Функция передачи модуляции (MTF) при 1 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, %_______________
Функция передачи модуляции (MTF) при 1,5 пар лин./мм и дозе 110
м кГр . % ___________
Функция передачи модуляции (MTF) при 6 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, % _______
Квантовая эффективность (DQE) при 0,5 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, % _______
14
91 ±10%
88 ±10%
82 ±10%
20 ± 10%
51 ±10%
СМР-005-001 РЭ6 'ЛИСТ
Ичм. Лист № лок\м. Подл. Дата 13
Копировал Формат А4
--- стр. 14 ---
sa
X
s
snr tЮ
Квантовая эффективность (DQE) при 1 nap лин./мм и дозе 110 мкГр
% 50 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 1,5 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, % 48 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 6 пар лин./мм и дозе 110 мкГр
% 10 ±10%
Ширма рентгенозащитная: Защитное устройство для оператора, производства
«ITALRAY S.r.l»., Италия
Размер рентгенозащитной области шиомы. см 210x70 ±10%
ивинцовый эквивалент по ослаблению рентгеновского излучения,
мм РЬ 0,3
Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта: Аппаратно-программный
комплекс АРМ лаборант, производства ООО «РЕНМЕДПРОМ», Россия;
Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта: Аппаратно-программный
комплекс АРМ лаборант, производства фирмы «Медрей» ООД (MEDRAY LTD),
Болгария *
Напряжение питания, В 230 ± 10%
Число фаз. шт. 1
Частота, Гц 50 ± 1
Максимальная потребляемая мощность, кВ А Не более 0,6
Системный компьютерный блок или компьютер портативный Наличие
Тактовая частота процессора, ГГц 1.8
Емкость ОЗУ. Гбайт 8
Емкость жесткого диска, Тбайт 1
Интерфейс сетевой Наличие
Привод дисков DVD-RW/CD-RW Наличие
Клавиатура Наличие
Манипулятор типа «мышь» Наличие
Источник бесперебойного питания Наличие
Мощность источника бесперебойного питания, ВА 1025
Операционная система WINDOWS 7 или более поздняя версия,
совместимая со специализированным программным обеспечением
АРМ лаборант
Наличие
ЖК монитор Наличие
Модель (тип): TD2421 Наличие
Размер экрана, дюйм 23,6
Размер матрицы (разрешение), пиксель 1920x1080
Яркость, кд/м^ 200
Контрастность 3000:1
Г оризонтальный угол обзора, градусы 178
Вертикальный угол обзора, градусы 178
ЖК монитор монохромный Наличие
Модель (тип): G22S+ Наличие
Размер экрана, дюйм 21.3
Размер матрицы (разрешение), пиксель 1600x1200
Шаг пикселя, мкм 270
Яркость, кд/м^ 1900
Контрастность 1400:1
Цветовая температура, К 7500
()
Иам, Лист N9 лок% м. Поди. Дата
CMP-005-001 РЭ
Копирова.1 Формат A4
/-/
--- стр. 17 ---
Источник бесперебойного питания Наличие
Модель (тип): RPT-1025AP Наличие
Мощность источника бесперебойного питания, ВА 1025
Операционная система WINDOWS 7 или более поздняя версия,
совместимая со специализированным программным обеспечением
АРМ врача
Наличие
ЖК Монитор Наличие
Модель (тип): AOS 22В1 Наличие
Размер экрана, дюйм 21,5
Размер матрицы (разрешение), пиксель 1920x1080
Яркость, кд/м^ 250
Контрастность 600:1
Горизонтальный угол обзора, градусы 90
Вертикальный угол обзора, градусы 65
ЖК монитор монохромный Наличие
Модель (тип): G22S+ Наличие
Размер экрана, дюйм 21,3
Размер матрицы (разрешение), пиксель 1600x1200
Шаг пикселя, мкм 270
Яркость, кд/м^ 1900
Контрастность 1400:1
Цветовая температура, К 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит 12
Горизонтальный угол обзора, градусы 176
Вертикальный угол обзора, градусы 176
Датчик освещенности монитора Наличие
Датчик наружной освещенности Наличие
Период калибровки монитора, ч 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту D1COM 3.0 Наличие
ЖК монитор монохромный Наличие
Модель (тип): G23S+ Наличие
Размер экрана, дюйм 21,3
Размер матрицы (разрешение), пиксель 1600x1200
Шаг пикселя, мкм 270
Яркость, кд/м2 1900
Контрастность 1800:1
Цветовая температура, К 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит 12
Горизонтальный угол обзора, градусы 178
Вертикальный угол обзора, градусы 178
Датчик освещенности монитора Наличие
Датчик наружной освещенности Наличие
Период калибровки монитора, ч 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту DICOM 3.0 Наличие
ЖК монитор монохромный Наличие
Модель (тип): G32S+ Наличие
Размер экрана, дюйм 21,3
6
И«м. Лист N9 док\ м. Под[1. Дата
СМР-005-001 РЭ
/7
Коиирова.1 Формат Л4
--- стр. 18 ---
Размер матрицы (разрешение), пиксель 2048x1536
Шаг пикселя, мкм 211,5
Яркость, кд/м2 1700
Контрастность 1400:1
Цветовая температура, К 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит 12
Горизонтальный угол обзора, градусы 176
Вертикальный угол обзора, градусы 176
Датчик освещенности монитора Наличие
Датчик наружной освещенности Наличие
Период калибровки монитора, ч 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту DICOM 3.0 Наличие
ЖК монитор монохромный Наличие
Модель (тип): G52S+ Наличие
Размер экрана, дюйм 21,3
Размер матрицы (разрешение), пиксель_________________________ 2560x2048
Шаг пикселя, мкм 165
Яркость, кд/м^ 1200
Контрастность 1200:1
Цветовая температура, К 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит 12
Горизонтальный угол обзора, градусы 170
Вертикальный угол обзора, градусы 170
Датчик освещенности монитора Наличие
Датчик наружной освещенности Наличие
Период калибровки монитора, ч 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту D1COM 3.0 Наличие
Специализированное программное обеспечение (СПО) для АРМ врача:
Ведение базы данных пациентов и результатов их обследований с
внесением в нее значения поглощенной дозы, полученной пациентом
за каждый снимок и за все обследование
Наличие
Визуализация снимков выбранного пациента со следующими
возможностями обработки изображения: Наличие
- автоматическая нормализация яркости и контраста наблюдаемого
на экране изображения Наличие
- изменения яркости и контраста всего изображения Наличие
- изменение масштаба всего изображения Наличие
- инвертирование (позитив/негатив) всего изображения Наличие
- проведение на изображении измерений (размер, площадь, углы,
относительная плотность, среднее значение яркости,
среднеквадратичное отклонение):
Наличие
- режим одновременного представления нескольких изображений для
их сравнения и анализа Наличие
- функция маркировки, добавления аннотаций и примечаний в
изображение Наличие
- функция построения гистограмм и адаптированного выравнивания
гистограммы Наличие
сю> >Ч
пнл45
и
S
счос
6
Из.м. Лист N9 лок\ М. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
18
--- стр. 19 ---
- функция определения границ молочной железы и управления
динамическим диапазоном Наличие
• функция повышения четкости контуров кожных покровов Наличие
Проведение автоматического анализа изображений с целью
выявления и визуального выделения очагов возможных патологий
(микрокальцинаты, уплотнения)
Наличие
Формирование изображений и сопроводительных данных в формате
DICOM для передачи их на печать и внешним потребителям Наличие
Составление стандартизованных статистических отчетов и справок о
проведенных на аппарате маммографических исследованиях Наличие
Версия программного обеспечения: 2.0 или более поздняя Наличие
Дата программного обеспечения (год): 2020 или более поздняя Наличие
Автоматизированное рабочее место файл сервер: Аппаратно - программный
комплекс АРМ файл сервер*
Напряжение питания, В 230 ± 10%
Число фаз, шт. 1
Частота, Гц 50 ± 1
Максимальная потребляемая мощность, кВ А Не более 0,6
Системный компьютерный блок Наличие
Модель (тип): NL Наличие
Тактовая частота процессора. ГГц 3,6
Количество ядер процессора 2
Объем оперативной памяти. Гбайт 8
Объем видеопамяти, Гбайт 1
Емкость жесткого диска для операционной системы. Гбайт 500
Количество жестких дисков для хранения базы данных 2
Емкость жесткого диска для хранения базы данных, Тбайт 2
Привод дисков DVD-RW/CD-RW Наличие
Клавиатура Наличие
Манипулятор типа «мышь» Наличие
Интерфейс сетевой Наличие
Источник бесперебойного питания Наличие
Модель (тип): RPT-1025AP Наличие
Мощность источника бесперебойного питания, ВА 1025
Операционная система WINDOWS 7 или более поздняя версия,
совместимая со Специализированным программным обеспечением
АРМ файл сервер
Наличие
Специализированное программное обеспечение (СПО) для АРМ
файл-сервер:
Русский язык отображения информации Наличие
Поддержка 32-разрядных и 64-разрядных операционных систем Наличие
Система архивирования и передачи медицинских изображений Наличие
Получение диагностических изображений и соответствующих данных
пациентов и исследований с диагностического оборудования
различных типов по протоколу DICOM 3.0, а также их дальнейшее
архивирование и передача
Наличие
Получение и передача цифровых медицинских изображений по
сетевому интерфейсу в стандарте DICOM 3.0 (DICOM Storage,
DICOM Query/Retrieve)
Наличие
6
Изм. Лист Ns докл’м. Подп, Д^1та
СМР-005-001 РЭ
Коппрова'1 Формат А4
лист
19
--- стр. 20 ---
Автоматическое ведение журнала событий работы СПО Наличие
Размещение всех модулей программного обеспечения системы на
одном физическом сервере Наличие
Версия программного обеспечения: 2.0 или более поздняя Наличие
Дата программного обеспечения (год): 2020 или более поздняя Наличие
Педаль управления компрессией
Длина кабеля, м Не менее 1,4
cю>.5
ш
* Указанные минимальные значения параметров могут быть улучшены по согласованию
с заказчиком.
6
Изм. Лист № док%'М. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
20
--- стр. 21 ---
ш
Гарантированные производителем (изготовителем) значения габаритных
размеров составных частей и лринадлежностей системы приведены в таблице 2.
Таблица 2
1.2.2. Габаритные размеры составных частей и принадлежностей
системы
Наименование составных частей и
принадлежностей системы
Гэбаритные
размеры* (ДхШхВ),
мм
Штатив С-образный маммографический MAMMO-GRAPH 1035x1160x2085
Педаль улравления комлрессией 200x140x50
Рентгеновский излучатель С 339V с рентгеновской трубкой
ХМ 12
340x140x150
Приемник рентгеновский цифровой: Плосколанельный
цифровой детектор MAMMO1012F 24x30 см
300x335x35
Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта:
Алпаратно-программный комплекс АРМ лаборант
- основной блок AWS
- ЖК монитор TD2421
- ЖК монитор монохромный G22S+
- ЖК монитор монохромный G23S+
- ЖК монитор монохромный G32S+
-ЖК монитор монохромный G52S+
610x260x970
570x240x400
400x250x620
400x250x620
400x250x620
400x250x620
Защитное устройство для оператора, производства
«ITALRAYS.r.l.», Италия
780x560x2100
Автоматизированное рабочее место врача рентгенолога:
Аппаратно-программный комплекс АРМ Врач (при
необходимости), в составе:
- системный компьютерный блок NL
- ЖК монитор монохромный G22S+
- ЖК монитор монохромный G23S+
- ЖК монитор монохромный G32S+
-ЖК монитор монохромный G52S+
- ЖК монитор АОС 22В1
- источник бесперебойного питания RPT-1025AP
200x420x420
400x250x620
400x250x620
400x250x620
400x250x620
490x190x390
150x360x170
Автоматизированное рабочее место файл сервер:
Аппаратно-программный комплекс АРМ файл сервер, в
составе:
- системный компьютерный блок NL
- источник бесперебойного питания RPT-1025AP
200x420x420
150x360x170
*Допустимое откюивиие значений ±10%.
6
Иач. Лисг № Л1)к\м. Поли. Лата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
21
--- стр. 29 ---
1,4.1. Штатив С-образный маммографический МАММО
GRAPH
3 :
14 |К
". 18
^ 15
1. СТОЙКА
2. С-ДУГА
3. РЕНТГЕНОВСКИЙ ИЗЛУЧАТЕЛЬ С РЕНТГЕНОВСКОЙ ТРУБКОЙ
4. ПОЛИКАРБОНАТНЫЙ ЭКРАН
5. РУКОЯТКИ С-ДУГИ (с обеих сторон)
6
Изм. Лист № лок\ м. Полп. Лата
СМР-005-001 РЭ
лист
29
Копироват Формат А4
--- стр. 30 ---
6. столик для молочной ЖЕЛЕЗЫ со ВСТРОЕННЫМ ПРИЕМНИКОМ
РЕНТГЕНОВСКИМ ЦИФРОВЫМ
7. КНОПКА ВКЛЮЧЕНИЯ МАММОГРАФА (индикаторная лампа нахождения
системы в режиме ожидания)
8. ПАНЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ
9. ПЕДАЛИ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ КОМПРЕССИЕЙ
11. КНОПКИ ПРЕРЫВАНИЯ ВРАЩЕНИЯ С-ДУГИ
12. КНОПКИ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ С-ДУГИ В НАПРАВЛЕНИИ ВВЕРХ/ВНИЗ
13. КНОПКИ АВАРИЙНОЙ ОСТАНОВКИ (на обеих сторонах)
14. КОМПРЕССИОННАЯ ПЛАСТИНА
15. ВВОД КАБЕЛЕЙ ПОДКЛЮЧЕНИЯ
16. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ДИСПЛЕЙ
17. КНОПКА ВКЛЮЧЕНИЯ ПОДСВЕТКИ КОЛЛИМАТОРА С ФУНКЦИЕЙ
РЕГУЛИРОВКИ ВЫСОТЫ КОМПРЕССИОННОЙ ПЛАСТИНЫ (на обеих
сторонах)
18. ШТЕКЕР ПОДКЛЮЧЕНИЯ КНОПКИ ВКЛЮЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО
ИЗЛУЧЕНИЯ
Параметры внешнего автоматического выключателя для подключения системы
маммографической к электрической питающей сети: номинал 32А, время-токовая
характеристика «С».
Эквивалент по ослаблению элементов штатива
Эквивалент по ослаблению всех элементов штатива для молочной железы,
расположенных на пути рентгеновского пучка между молочной железой и приемником
рентгеновского изображения - менее 0,3 мм А1.
ВЫБОР ВЕЛИЧИНЫ кВ
Выбор величины значения кВ возможен только при работе в РУЧНОМ режиме.
Величина значения кВ изменяется пошагово с величиной шага 0,5 кВ. Команды для
изменения значения напряжения задаются с использованием экранных кнопок на
панели управления (см. раздел «Панель управления»).
ВЫБОР ВЕЛИЧИНЫ мА
Эта команда активны только при работе в ручном режиме 3 точки. Значения мА
могут быть выбраны с использованием экранных кнопок на панели управления (см.
раздел «Панель управления»).
6
Игм. Лист № лок\м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
30
Копировал Формат А4
--- стр. 31 ---
ВЫБОР ВЕЛИЧИНЫ мАс
Эта команда активна только при работе в ручных режимах. Значения мАс могут
быть выбраны с использованием экранных кнопок на панели управления (см. раздел
«Панель управления»).
ВЫБОР ФОКУСНОГО ПЯТНА
Переключение фокусного пятна на малый фокус осуществляется автоматически
при установке пластины для геометрического увеличения (опция). При снятии
пластины увеличения система автоматически возвращается в режим большого фокуса.
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЭКСПОЗИЦИЯ
Кнопка для включения рентгеновского излучения имеет однократное действие
(ПОДГОТОВКА + ЭКСПОЗИЦИЯ). Кнопка должна удерживаться нажатой до
завершения экспозиции. Процесс экспонирования сопровождается звуковым сигналом
и сигналом светового индикатора на панели управления (см. раздел «Панель
управления»).
При отпускании кнопки включения рентгеновского излучения эмиссия
рентгеновского излучения останавливается.
СОЧЕТАНИЯ ХАРАКТЕРИСТИК НАГРУЗКИ
Максимальный анодный ток и максимальное анодное напряжение,
допустимое для этого тока
120 мА при 25
кВ
Комбинация анодного тока и анодного напряжения,
соответствующих максимальной выходной электрической
мощности
30 кВ при 116
мА
Значение номинальной электрической мощности должно быть
приведено в комбинации с анодным током, анодным напряжением
и временем нагрузки
3.5 кВт при 30 кВ
- 116 мА - 1 сек
Значение мАс (с маммографическим аккредитационным
фантомом ФМА), толщиной 2 см) при работе в режиме
автоматического управления экспозиционной дозой
8 мАс
Значения анодного напряжения и анодного тока при
автоматическом управлении экспозиционной дозой
20-35 кВ
При большом
фокусе 100 мА
При малом
фокусе 30 мА
Зависимость мАс от значений анодного напряжения
Малый фокус:
1-200 мАс (20-35
кВ)
Большой фокус:
1-640 мАс (до 30
кВ)
1-500 мАс
(свыше 30 кВ)
сю>5
со
6
Изм. Лист № лок\’м. Подп. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
31
--- стр. 32 ---
сю> <d
m
1.4.1.1. ПАНЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ ПРИ РАБОТЕ В АВТОМАТИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ
(1ч
4в(1ИМШИ1ММЯ|в
22,0 кВ
зх
высота при$1Ш1Ш9ою
устройства
85,4 мАс
В
Оша Homnpecrjfti
О "
ЗЫкттаашукотпрвсаш
◄ I » !►
(IX ит
n jn о
S^oatfoaepom o
иапатиеа U®
1. ВЫБОР РЕЖИМА РАБОТЫ (РАБОТА В АВТОМАТИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ)
2. ИНДИКАЦИЯ АНОДНОГО НАПРЯЖЕНИЯ, кВ
3. ИНДИКАЦИЯ ПРОИЗВЕДЕНИЯ ТОК-ВРЕМЯ, мАс
4. ИНДИКАЦИЯ ВЫСОТЫ ПРИЖИМНОГО УСТРОЙСТВА
5. ИНДИКАЦИЯ СИЛЫ КОМПРЕССИИ
6. НАСТРОЙКА СИЛЫ КОМПРЕССИИ
7. ИНДИКАЦИЯ ВКЛЮЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
8. ИНДИКАЦИЯ УГЛА ПОВОРОТА ШТАТИВА
6
Изм. Лист № докч'м. Подл. Лата
СМР-005-001 РЭ
лист
32
Копирова! Формат А4
--- стр. 34 ---
1.4.1.3. ПАНЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ ПРИ РАБОТЕ РУЧНОМ РЕЖИМЕ 2 ТОЧКИ
Высот прмтшяоп
устройства
Оыа компрессии
Задать сипу нттпрессии
Л)
л
т Л
I ■ -' '• J
Угод поворота
штатива л
1. ВЫБОР РЕЖИМА РАБОТЫ (РАБОТА В РУЧНОМ РЕЖИМЕ 2 ТОЧКИ)
2. НАСТРОЙКА АНОДНОГО НАПРЯЖЕНИЯ. кВ
3. НАСТРОЙКА ПРОИЗВЕДЕНИЯ ТОК-ВРЕМЯ, мАс
4. ИНДИКАЦИЯ ВЫСОТЫ ПРИЖИМНОГО УСТРОЙСТВА
5. ИНДИКАЦИЯ СИЛЫ КОМПРЕССИИ
6. НАСТРОЙКА СИЛЫ КОМПРЕССИИ
7. ИНДИКАЦИЯ ВКЛЮЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
8. ИНДИКАЦИЯ УГЛА ПОВОРОТА ШТАТИВА
6
Илм. Лист № док%’м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
34
Копировал Формат А4
--- стр. 35 ---
1.4.1.4. ОБЛАСТЬ ПАНЕЛИ УПРАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ
РЕНТГЕНОВСКОЙ ЭКСПОЗИЦИИ
мАс
1. ИНДИКАЦИЯ ФАКТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ АНОДНОГО НАПРЯЖЕНИЯ, кВ
2. ИНДИКАЦИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ДОЗЫ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ, мЗв
3. ИНДИКАЦИЯ ФАКТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ ПРОИЗВЕДЕНИЯ ТОК-ВРЕМЯ,
4 МЕНЮ НАСТРОЕК ПАРАМЕТРОВ
1.4.1.5. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ДИСПЛЕИ
1. ИНДИКАЦИЯ СИЛЫ КОМПРЕССИИ (Н)
2. ИНДИКАЦИЯ УГЛА ПОВОРОТА ШТАТИВА (градусы)
3. ИНДИКАЦИЯ ВЫСОТЫ ПРИЖИМНОГО УСТРОЙСТВА (см)
4. ИНДИКАЦИЯ ВКЛЮЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
6
Изм. Лист N^ лик\ м. Ио.тп. Дата
СМР-005-001 РЭ
Коп»рова.ч Формат А4
ЛИСТ
35
--- стр. 36 ---
1.4.1.6. КНОПКА ВКЛЮЧЕНИЯ ПОДСВЕТКИ КОЛЛИМАТОРА С ФУНКЦИЕЙ
РЕГУЛИРОВКИ ВЫСОТЫ КОМПРЕССИОННОЙ ПЛАСТИНЫ (ОПЦИЯ)
1. КНОПКА ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ ПОДСВЕТКИ КОЛЛИМАТОРА;
2. РЕГУЛЯТОР ВЫСОТЫ КОМПРЕССИОННОЙ ПЛАСТИНЫ (ОПЦИЯ).
1.4.1.7. КНОПКИ УПРАВЛЕНИЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ С-ДУГИ
0 0 “ 1
НА ОБЕИХ СТОРОНАХ
1. ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ В НАПРАВЛЕНИИ ВВЕРХ / ВНИЗ
1.4.1.8. ПЕДАЛИ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ КОМПРЕССИЕЙ
1. ПЕДАЛЬ ОПУСКАНИЯ ПРИЖИМНОГО УСТРОЙСТВА
2. ПЕДАЛЬ ПОДЪЕМА ПРИЖИМНОГО УСТРОЙСТВА
Ножная педаль имеет степень защиты IPX6 (защита от сильных водяных струй).
6
Изм. Лист № лок%м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
S6
Копировал Формат А4
--- стр. 39 ---
Чтобы вставить компрессионную пластину, нажмите на внутренние кнопки
блокирующей системы для выдвижения четырех штифтов.
1.4.1.14. УСТАНОВКА И ИЗВЛЕЧЕНИЕ КОМПРЕСИОННЫХ ПЛАСТИН
Совместите компрессионную пластину с блокирующей системой и установите
его на блокирующую систему, как указано на иллюстрации, после чего отпустите
кнопки, и компрессионная пластина будет зафиксирована.
Чтобы извлечь компрессионную пластину, нажмите на внутренние кнопки
блокирующей системы, и вытяните компрессионную пластину в направлении на себя.
ПРИМЕЧАНИЕ
Описанная выше процедура снятия компрессионной
пластины позволяет также выполнить оперативную
разблокировку и последующую аварийную отмену
прижимания молочной железы в случае сбоя в электросети
или в случае, если пациентка испытывает физический
дискомфорт, для гарантирования безопасности пациентки.
6
Изм. Лист N2 ДОЮ'М. Подл, Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
39
Копнроват Формат А4
--- стр. 40 ---
ш
Система маммографичесая обрудована современным устройством сжатия.
Сжатие молочной железы выполняется с использованием электрического привода.
АВТОМАТИЧЕСКАЯ КОМПРЕССИЯ
Сила компрессии может быть настроена при помощи панели управления (см.
раздел «Панель управления»).
Выбранное значение силы компрессии отображается на панеле управления и на
вспомогательном дисплее.
При установленной силе компрессии О кг. система не выдает готовность к
включению рентгеновской экспозиции.
При установленной силе компрессии 5 кг. и выше система выдает готовность к
включению рентгеновской экспозиции при достижении заданного уровня компресии.
Автоматическая компрессия с использованием электропривода осуществляется
с помощью педалей или регулятора высоты компрессионной платины (опция) (см.
раздел «Кнопка включения подсветки коллиматора с функцией регулировки высоты
компрессионной платины»).
Оператор может выбрать компрессионную нагрузку от 5 до
20 кг. Рекомендуется выбирать максимально возможную
ПРИМЕЧАНИЕ нагрузку ДЛЯ получения качественных результатов
1НИМЬЧАНИЬ обследования. Параметр нагрузки определяется
индивидуально в зависимости от ощущения дискомфорта у
пациента.
1.4.1.15. СИСТЕМА КОМПРЕССИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
При нажатии на педаль поз. 1 (см. раздел «Педали для управления
компрессией») или врещении регулятора высоты компрессионной платины (опция)
прижимное устройство перемещается вниз.
Когда компрессионная пластина приходит в соприкосновение с молочной
железой начинает прилагаться возрастающая сила сжатия.
При нажатии на педаль поз. 2 или врещении регулятора высоты компрессионной
платины (опция) сила сжатия постепенно уменьшается.
СНЯТИЕ КОМПРЕССИИ
Снятие компрессии после завершения экспозиции происходит в автоматическом
режиме.
Изм. Лист № док\м. Подп. Дата
Копировал
СМР-005-001 РЭ
лист
40
Формат А4
--- стр. 41 ---
ш
в случае перебоя энергоснабжения системы в момент, когда молочная железа
пациентки сжата, рентгенлаборант может выполнить операцию ручного снятия
компрессии, нажав на рычаги быстрой механической разблокировки, как описано в
разделе «Установка и извлечение компресионных пластин».
1.4.1.16. СВЕТОВАЯ ИНДИКАЦИЯ УКАЗАТЕЛЯ ПОЛЯ ОБЛУЧЕНИЯ
Световая индикация поля облучения включается не менее чем на 5 секунд при
нажатии на кнопку включения подсветки коллиматора (см. раздел «Кнопка включения
подсветки коллиматора с функцией регулировки высоты компрессионной платины»).
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ Запрещается смотреть на световой луч
непосредственно незащищенным глазом.
ЗАЩИТНЫЙ ЭКРАН
Поликарбонатный экран используется для защиты лица пациентки от
рентгеновского излучения.
Чтобы установить экран, вставьте заднюю часть каркаса поликарбонатного
экрана в направляющие, расположенные под окошком для рентгеновского излучения,
и подвиньте поликарбонатный экран в обратном направлении, чтобы зафиксировать
его.
Чтобы снять поликарбонатный экран, вытяните его в направлении вперед, чтобы
разблокировать.
6
Изм, Лист N^ лок\'м. Подп. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
4!
Копировал Формат А4
--- стр. 42 ---
с
ю>.et
ПРИМЕЧАНИЕ использовании увеличительных устройств защитный экран
может быть снят.
1.4.1.17 УСТРОЙСТВО ФОРМИРОВАНИЯ ПУЧКА
Устройство формирования пучка (коллиматор) встроен в штатив С-образный.
Коллимация определяется автоматически в зависимости от размера столика
(24x30).
Характеристики устройства формирования пучка указаны в таблице 1 данного
Руководства.
Коллиматор оснащен первичным защитным средством для контроля остаточного
излучения.
Проекция первичного защитного средства на столик для пациента достигает
края, примыкающего к грудной клетке пациента, а на других краях распространяется за
пределы поля рентгеновского излучения, по крайней мере, на 1 % от прямого
фокусного расстояния.
Остаточное излучение за устройством крепления приемника не превышает 1,0
мкГр воздушной кермы за облучение.
Защитное устройство запрещено устанавливать и демонтировать
самостоятельно. В случае необходимости обратитесь в сервисную службу.
6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
42
Копировал Формат А4
--- стр. 43 ---
□
о 3mni
Коллиматор и
первичное защитное
срелство
Компрессионная
пластина
Столик
1.4.1.18. ПРОЦЕДУРА ЗАВЕРШЕНИЯ РАБОТЫ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РАБОЧЕЙ
СМЕНЫ
ВНИМАНИЕ! Для штатного выключения системы запрещается использовать
кнопки аварийной остановки.
Процедура выключения:
1) Выйдите из программного обеспечения АРМ лаборант.
2) Выключите компьютер АРМ лаборант средствами операционной системы
Windows (система может быть настроена таким образом, что компьютер автоматически
отключается после выхода из программного обеспечения АРМ лаборант).
ВНИМАНИЕ! Несоблюдение порядка выключения компьютера может
привести к потере данных!
3) Отключите питание монитора (при необходимости).
4) После того, как компьютер полностью выключиться, отключите источник
бесперебойного питания.
6
Изм. Лист № док\’м. Поди. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
43
--- стр. 45 ---
сю>ч
EARLY PUSH BUTTON RELEASE
КНОПКА ОТПУЩЕНА СЛИШКОМ
БЫСТРО
Выносная кнопка включения рентгеновского
излучения (X-Ray) было отпущена до завершения
излучения. Сообщение появляется со звуковым
сигналом, который можно отключить с помощью
кнопки сброса.
FILTER POSITION ERROR
ОШИБКА ПОЗИЦИИ ФИЛЬТРА
Проблема позиционирования фильтра. Свяжитесь
с сервисным центром.
6
Hjm, Лист N^ док\м. Поди. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
45
Копировал Формат А4
--- стр. 46 ---
Рентгеновская трубка, электровакуумный прибор, служащий источником
рентгеновского излучения. Такое излучение возникает при торможении электронов,
испускаемых катодом, при их ударе об анод (антикатод). При этом энергия электронов,
ускоренных сильным электрическим полем в пространстве между анодом и катодом,
частично преобразуется в энергию рентгеновского излучения. Излучение
рентгеновской трубки представляет собой наложение тормозного рентгеновского
излучения на характеристическое излучение вещества анода. Рентгеновская трубка
состоит из катода представленного нитями накала и вращающегося в вакууме анодного
диска из тугоплавкого материала. Вращение анодного диска в вакууме достигается
наличием в излучателе обмоток.
Рентгеновский излучатель предназначен для применения в целях медицинской
диагностики. Рентгеновские излучатели не предназначены для использования в
условиях стерильной или взрывоопасной среды.
Номинальное анодное напряжение и максимальный анодный ток, допустимый
для этого напряжения ограничиваются рентгеновским питающим устройством и
должны составлять для большого фокуса не менее 35 кВ и 100 мА, для малого фокуса
не менее 35 кВ и 26 мА.
Значение номинальной электрической мощности в комбинации с анодным током,
анодным напряжением и временем нагрузки определяется в соответствии с графиками
ниже.
Тип высоковольтного соединителя - Claymount САЗ. Полярность высоковольтных
разъемов отсутствует.
Материал мишени - молибден.
В случае длительного простоя (более 3 месяцев) рекомендуется выполнить
тренировку рентгеновского излучателя: сделать 3 снимка с помощью фантома из
полиметилметакрилата (ПММА), толщиной 4 см, с параметрами 25 кВ и 60 мАс с
периодичностью 1 минута.
В случае перегрева рентгеновского излучателя установлен маслорасширитель,
который срабатывает при достижении трубкой критической температуры. После
охлаждения трубка может работать в нормальном режиме.
Смена дополнительных фильтров оператором не предусмотрена. При
необходимости замены или удаления дополнительного фильтра необходимо
обратиться в сервисную службу.
Опорная ось рентгеновского излучателя пересекается с плоскостью приемника
по центру приемника перпендикулярно под углом 90°.
Переключение на малый фокус не работает без устройства геометрического
увеличения. Устройство геометрического увеличения не входит в состав системы.
Работа в нормальном режиме без устройства геометрического увеличения возможна
только на большом фокусе.
1.4.2. Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой
6
Изм. Лист № док\ м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
46
--- стр. 47 ---
m
Габаритные размеры рентгеновской трубки:
6
Изм, Лист № локум. Поди. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
47
Копировал Формат А4
--- стр. 49 ---
--- стр. 50 ---
tj
s
Jиsccl
0
c
cЮ>1Ч
ai
X
s
i
19nЮ
n4
s
и5
C
4
О
c
Номинальная мощность
iS O .l ■ I ■> - 3 0 0 0 о ()/м и н
30
<
оH
3
X
nоX
<
:o
IS
16
25 kV
20 kV
30 k\
35 k\ --
ДО kV
00 ;
Время, c
Номинальная мощность
[Ш O .i - 1 *- lO O O O o b / м и н
35
30
<
Z
X
Он
>s
3
X
cr
о
X
<
:o
40 k\
35 k\
30 k\
!5k\
20 кЧ
C ! 1
Время, c
10
6
Игм. Лист Ns док\м. Подп. Дата
CMP-005-001 РЭ
лист
50
KomipoBai Формат Л4
--- стр. 51 ---
ш
Z
S
Sл«ш
45
и
S
с
чос
1.4.3. Приемник рентгеновский цифровой: Плоскопанельный
цифровой детектор MAMMO1012F
Рентгеновские плоские панели представляют собой высококачественные
детекторы рентгеновского излучения, обладающие высокой разрешающей
способностью и предназначенные для получения изображения в цифровой
рентгенологии.
Йодистый цезий (Csl) сцинтиллятора под воздействием рентгеновского
излучения начинает светиться. Световой поток попадает на аморфную кремниевую
фотодиодную матрицу, где происходит преобразование света в электрический ток. В
дальнейшем ток поступает на тонкопленочные транзисторы, где пропорционально
усиливается. Полученный сигнал конвертируется в цифровой, после чего переводится
в изображение, которое посредством цифрового интерфейса передается на компьютер
АРМ рентгенлаборанта.
Приемник смонтирован в столик штатива маммографического.
Самостоятельное извлечение приемника оператором не допускается.
.т«..
i .......- WT— •
8
•
• ■
.
i
•| i
и
j
(
------------------------Т
^ 25 ----------------------------------------l _ j
6
Изм. Лист N9 ЛОК\’М. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
51
--- стр. 52 ---
лh
Л
и
S
лU
S
с
чо
С
1.4.4. Защитное устройство для оператора
Защитное устройство для оператора предназначено для защиты медицинского
персонала от рассеянного рентгеновского излучения при проведении рентгеновских
исследований.
Работа с рентгеновским излучением без надлежащей защиты вредна для
здоровья. Результатом продолжительного воздействия рентгеновского излучения на
человеческое тело являются обнаруживаемые лишь в последствии ожоги кожи,
изменения в составе крови и повреждения внутренних органов. Поэтому при работе с
рентгеновскими аппаратами необходима защита от прямого и косвенного облучения
рентгеновскими лучами.
6
Изм. Лист № лок\м. Поли. Дата
СМР-005-001 РЭ
Конправа.'! Формат А4
лист
52
--- стр. 53 ---
1.5. Маркировка
Система маммографическая имеет маркировку, содержащую следующие данные:
- наименование предприятия-изготовителя;
- наименование системы маммографической;
- серийный номер;
- дату выпуска (год, месяц);
- символы классификации ГОСТ Р МЭК 60601-1;
- номер ТУ 9442-005-91526802-2015.
Составные части и принадлежности системы маммографической должны иметь
маркировку, содержащую следующие данные:
. наименование предприятия-изготовителя;
- наименование системы маммографической;
- наименование составной части или принадлежности системы
маммографической;
. серийный номер;
- дату выпуска (год, месяц);
- символы классификации ГОСТ Р МЭК 60601-1;
- номер ТУ 9442-005-91526802-2015.
Общий вид маркировки системы маммографической, составных частей и
принадлежностей:
Нэ.имен0ван>(1« пр«Апр,>?ятия-изготйвител
Нзим^ндвэние >сганс«ки
■9.. «о,! Наименование испопнекия
составной части
или принадлежности установки
Серийный номер
ххххххжооооооооошх
хххххххюоооосхххххх
Символы классификации
го с т Р МЭК 60601-1
ИЗДЕЛИЕ
N^PIVin
— Г“
X X
i A O жхххххх -ххххх ххххх
г
12020Дата выпуска
Электрические характеристики
Технические условия
Дата выпуска (месяц) Дата выпуска (год)
Общий вид маркировки принадлежностей системы, которые могут заменяться
при нормальной эксплуатации (компрессионные пластины) соответствует
приведенному выше общему вид маркировки (ГОСТ Р МЭК 60601 -1-3-2013. п. 5.1.1).
Маркировка располагается на видимых элементах составных частей и
принадлежностей системы, доступных после ее полной сборки.
СМР-005-001 РЭ
лист
6 53
Изм. Лист N9 ДОК\'М. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 54 ---
Маркировка системы (основной шильд) расположена на штативе
маммографическом.
На транслортную тару наносится маркировка, содержащая следующие данные:
- наименование или товарный знак предлриятия-изготовителя;
- наименование системы маммографической;
- габаритные размеры и масса улаковки;
- год и месяц упаковывания.
Маркировка наносится на бумажный ярлык. Переменные данные на ярлыке
могут быть залолнены от руки четко и разборчиво.
Соединительные лровода и кабели, долускающие неоднозначное включение,
имеют маркировку, идентичную с маркировкой соединителя, к которым они должны
быть присоединены.
Все скрытые маркировки дублируются маркировками Производителя на
доступных частях изделия.
Расположение маркировок:
1. На штативе маммографическом;
- маркировка системы маммографической с указанием варианта исполнения;
- маркировка штатива;
- маркировка устройства формирования пучка;
- маркировка рентгеновского излучателя с рентгеновской трубкой;
- маркировка плосколанельного цифрового детектора;
2. Маркировка педали управления компрессией находится на обратной части
педали;
3. На АРМ лаборанта:
- маркировка основного блока AWS;
- маркировка монитора;
4. На АРМ врача:
- маркировка системного блока NL;
- маркировка монитора;
- маркировка источника беслеребойного питания;
5. На АРМ файл сервер:
- маркировка системного блока NL;
- маркировка источника бесперебойного питания.
6
Игм. Лист N9 лок\ м. Полп. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
54
Копировал Формат Л4
--- стр. 55 ---
со>ч
Вид маркировки покупных частей и принадлежностей системы
1. Штатив С-образный маммографический MAMMO-GRAPH
Ultalray
Уч Eur»p*o 1А
SMW &<ам1^ (Г.МПМ1 ПМ.Г
ТЫ *i«*ssrmsii _Iем rmsiT ■■
с£
МАММО - GRAPH
220/230Л 240УК 5G/eOHz4.«kVA
1MG057/C2
2018
С € ® У
^РБнМвдПром
•7'ZT! Мч»*а,? ■ ■ : ' « ■
......................... I IT S T P *
ШТАТИВ c -образный
МАММОГРАФИЧЕСКИЙ
*A-C't**»230 Bt1Q%}Stttiri4i4.S »BA
ТУ »442-004-915г^2-ИЙ5
Дата выпуска H H 1 2 0 1 S
2. Устройство формирования пучка
3. Педаль управления компрессией
ау
М* 4» *ымие> «с
irfЕм >М
МДММО — G R A P ii
p*<ij4 corttfoi
[SH| iMOQ57/C2
С С «« ~ ш т
Ф енМ вдПрам
ПЕДАЛЬ УПРАВЛЕНИЯ
КОМПРЕССИЕЙ
ИЗДЕЛИЕ
№РМП - ш ш
ТУ 9442-005-9152650г-2С15
Дата иыпуска ВИ201
I ^
Из,м. Лист № док% м, Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал формат А4
лист
--- стр. 56 ---
сю>ч
4 Рентгеновский излучатель С 339V с рентгеновской трубкой ХМ 12
€• С£а 1.А.Е. SpA
Via 53
CORMANO (M l). ITALY
^'■oducrion date 04- 2‘2‘S
H o u sm g N o . M 356V TypeC339V
=iitr. 0.6 mm Be kVp49
tA E.SpA C€ OOK
РтаЧШтйШ ItWilWfrALV
ТцЬ#Ыо. w ill TWMI Ш12
E ОЛ ■ ОЛ 1000(^pm 40kV
РенМвдПром
■: » i '».• ич;,-i(0i? H
|ЙУ^;:|‘'.1:1ЙЕ = Я
р е н т ге н о в с ки й и з л у ч а т е л ь
с РЕНТГЕНОВСКОЙ ТРУБКОЙ
31Ж ёКЁй
ИЗДЕЛИЕ
No РМП ___
^944г-805-91^26802-г015
Дата выпуска ш и г о н а
5. Плоскопанельный цифровой детектор MAMMO1012F 24x30 см
I Ray
Digital Mammography X-Ray Flat Pane! Detector
A ICC
т гт ш ,.
H i 09-2018
REF^Jet; ШттПШ
Cof%jtaton;
Power
Ш ^
^РвнМвдПром
;?(322 Wr«:»,*s, av!n-«043,2‘ » 3 tin •■-ib-6?С-Й-3*
СИОША МАШЮТРААтШСАЯ
РЕНПВЮВСХМ ЦИФРОВАЯ СНШЖРОИ
ПРИЕМНИК РЕНТГЕНОВСКИЙ ЦИФРОВОЙ
тюскепамеяьиыи цифровом детеюор
24»2С :м
N fP M n T O -ra -iis
t A C - i H g 24В \ 1,25А
ТУ 9442-005^1526802-2015
Дата вы пуска о т г о н а
6
Изм. Лист № док\ ч. Подп. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
56
Копирова.1 Формат А4
--- стр. 57 ---
m
6. Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта: Аппаратно-
программный комплекс АРМ лаборант
IP ME DRAYDigital RacStolef^
ACQUISITKM ¥ Ю т $ГА1ХМ
t t АРМ ЛАБОРАНТ
основной БЛОКАУУЗ
ту 344Z ООЬ-5152С332 201S
Дата выпуска Ш1120Г
.1 V ,* i '• * "О'.Ч* ’>
АРМ ЛАБОРАНТ
ЖК МОНИТОР
^\С-1-*»г:^0В110^|50Ги| чевд
Дата выпуска Ш201
7. Защитное устройство для оператора
Q l t a l r a y
МАММО — GRAPH
_ л
•««•MM *гтч> ш Ш1яг>с*1 • »»» »<х*е1*о» •<»••«>
□SSJ в > т п РО •
Г^1 1MG0ST/C2
С € *«4 сз » '• ©• -щ гт т
^■рРвнМвдПром
W... кв.' Я 6-1.. .кои*. ? 1. « ^ т..„ (.«О^) рю :>0 on
С И С Т Е М А М А М М О Г Р А Ф И Ч Е С К А Я
Р Е Н Т Г Е Н О В С К А Я Ц И Ф Р О В А Я О М И К Р О Н
ИЗДЕЛИЕ
N9 РМП
Ш ИРМА РЕНТГЕНОЗАЩ ИТНАЯ
дд-о зи -т а
А 'дЬ Г О .Зм м РЬ
ту Э44г оо5-эт57б8ог-го15
TT11201Дата вы пуска
6
Иг\1- Лист N5 док\’м. Подп. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
57
Копировал Формат А4
--- стр. 58 ---
сto>.tt
8. Автоматизированное рабочее место врача рентгенолога: Аппаратно-
программный комплекс АРМ Врач
/•, . ■ If,
СИСТЕМА ИА1МОП>АФ1№СХАЯ
РВОГЕИОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМЯЕРОН
АРМ ВРАЧ
системный компьютерный B.nOKNi
ИЗДЕЛИЕ:
N^PMn! ш-
ДС-1*^230В±10%|&ОГц| 220 ВА
ТУ 9442-OO^I 526302-2015
Дата выпуска ВИ202И
ОТСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЭЮВСХАЯ |рТ»РОаАЯ ОМЖР011
АРМ ВРАЧ
ИСТОЧНИК бесперебойного питания
ш ш ж ■ т
ИЗДЕЛИЕ
№ РМП ________
АС-1^230 8±10%150Гц| 220 В~&~
ТУ М42-0С5-91526802-2О15
Дата выпуска 1Ш1202И
1г ’3г2 MO'tH в!к»ч.а»а 2! • 3 З к '-136; 6‘.0 9S08
СИС7В1А МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РВ4ТГЕИОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМО№ОН
АРМ ВРАЧ
ЖК МОНИТОР
ИЗДЕЛИЕ
№ РМПЖЙ!11ЖК1й[С
АС1***2-0 В±10%|50Гц| 16ВД
ТУ 3-I42-O0S-315268O2-2O15
Дата выпуска 1Ш]202а
9. Автоматизированное рабочее место файл сервер: Аппаратно-программный
комплекс АРМ файл сервер __________________
127322 Москва Ябяз^кова, 21. к, 3. Тел !495> 610 39-СЗ
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ Ц1«»1ЮВАЯ ОМИКРОН
АРМ ФАЙЛ СЕРВЕР
ИСТОЧНИК БЕСПЕРЕБОЙНОГО ПИТАНИЯ
ИЗДЕЛИЕ
№ РМП[issKesiiiK
ЛО1«^230'В±10%{50Г ц| 220 ВА
ТУ 9442-005-91526802-2015
Дата выпуска 1201S
127322. Млскы, Ябпочцова, 21. к 3 i495i 6Ю-93-СЗ
сисгшнА МА111УЮгтш№асАЯ
РВГГГВЮеСКАЯ 1»М>Р0ВАЯ ОМИКРОН
АРМ Ф АЙЛ СЕРВЕР
ИСТОЧНИК БЕСПЕРЕБОЙНОГО ПИТАНИЯ
ш ж т л
ИЗДЕЛИЕ
No РМП _
Д С Ч * ^ 2 3 0 В ± 1 О % | 5 О Г ц | 2 2 0 В А
ТУ 9442-005-91526802 -2 ^
Дата выпуска [Ш 2 О 1 0
В соответствии с требованиями ГОСТ Р МЭК 60601-1 на маркировке покупных
частей и принадлежностей системы должны быть указаны:
- наименование или торговая марка изготовителя;
- обозначение модели или типа;
- символ по ИСО 7000-1641, чтобы дать совет оператору обратиться к
эксплуатационным документам, когда это целесообразно;
- индивидуальная идентификация;
СМР-005-001 РЭ
лист
6 58
Лист № лок\м. Полп. Лата
KoimpoBaj
--- стр. 59 ---
сю>ч
- страна производителя;
- адрес производителя;
- год производства.
А также, где это применимо:
- параметры электропитания от внешней сети; номинальное напряжение
питания, номинальная частота питания, число фаз;
- потребляемая мощность/ток;
- тип рабочей части;
- номинальное анодное напряжение;
- значение постоянной фильтрации;
- номинальные значения фокусных пятен;
- значение постоянной фильтрации;
- эквивалент поглощения рентгеновского излучения;
- скорость вращения анода;
- маркировка «СЕ» (медицинские изделия);
- степени защиты от проникновения твердых предметов и воды.
В соответствии с требованиями ГОСТ Р МЭК 60601-2-28 на излучателе
рентгеновском должны быть указаны:
- наименование или торговая марка изготовителя рентгеновского излучателя;
- обозначение модели или типа рентгеновского излучателя;
- индивидуальная идентификация;
- номинальное анодное напряжение;
- значение постоянной фильтрации;
- номинальные значения фокусных пятен;
-символы классификации ГОСТ Р МЭК 60601-1.
Символы, использующиеся на маркировках изделий и предупреждающие
надписи
А Внимание!
А
ОПАСНО! ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ!
А
ОПАСНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ!
Ш
Осторожно. Возможно повреждение рук!
С€ Соответствие стандартам ЕС
Соответствие стандартам РФ
6
Ичм. Лист N^ докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
59
Копировал Формат А4
--- стр. 60 ---
СМР-005-001 РЭ
ЛИСТ
6
60
Ичм. Лист N9 JOKNM. Поли. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 61 ---
АН И1
ВНИМ/ШИЕ!
н
Пвджожухо*# i^eyrcTtytT
ВЫСОКОЕКАГН’ЯШШЕ.
П е(м :д
1 У а н с гю л ь з о в а н и е м
1 / аХ у с т а н о в к и
/*\
о б я з а т е л ь н о
й з у н ш е
/ i \ р у ко в о д с тв о
п о э к с п п у е т а ц и А
Маркировка системы должна производиться в соответствии с требованиями
предприятия-изготовителя, ГОСТ Р МЭК 60601-1, ГОСТ Р МЭК 60601-1-2, ГОСТ Р МЭК
60601-1-3, ГОСТ Р МЭК 60601-2-28. ГОСТ Р МЭК 60601-2-45.
Покупные части и принадлежности системы имеют маркировку соответствующих
предприятий-изготовителей.
6
Изм. Лист № лок\'м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
6/
Копнрова;| Формат А4
--- стр. 62 ---
И
ВЕРХ
!
ХРУПКОЕ, ОБРАЩАТЬСЯ ОСТОРОЖНО
БЕРЕЧЬ ОТ ВЛАГИ
I
ДИАПАЗОН ТЕМПЕРАТУР ПРИ ТРАНСПОРТИРОВАНИИ
1.6. Упаковка
На транспортную упаковку должны наносятся манипуляционные знаки,
соответствующие значениям: “Хрупкое, обращаться осторожно , Верх , Беречь от
Манипуляционные знаки наносятся по трафарету, штемпелеванием черной
водостойкой краской или на аппликациях. Обозначение условий хранения и другие
дополнительные надписи должны быть нанесены на тару или ярлык в местах,
свободных от транспортной маркировки.
Распаковку системы у потребителя выполняет представитель сервисной службы
предприятия изготовителя или организации, уполномоченной предприятием
изготовителем, или потребитель в присутствии представителя вышеназванных служб.
Конструктивная особенность транспортной тары: закрытая многосоставная: дно
- деревянная паллета, две торцовые, две боковые стенки и крышка — плита OSB 12 мм.
Маркировка наносится на бумажный ярлык. Переменные данные на ярлыке
могут быть заполнены от руки четко и разборчиво.
6
Изм. Лист № лок\ м. Поди. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
62
Копирова.1 Формат А4
--- стр. 63 ---
сю>ч
Общий вид маркировки транспортной тары;
О РенМ вдПром
PaciM* 100024 t.TvKi К
Pod -4, 127 )22, г. ул.ЯС.-.
1гпсфои|•? (499) 7bO S9 41 info 'I.
Ki,*j 21 ■opnyi. 3
7 (<.9S) 610'99'08
len'nfSptom lu
Poct«» J00024, <. Туч, K»ni**cinii npo**A, 5, 1«я./ф*«с *7 (4872) 702-874 luU>r»nmMlpforn-fu
УПАКОВОЧНЫЙ ЛИСТ
Система маммографическая рентгеновская цифровая ОМИКРОН
по ТУ 9442-005-91526802-2016 с принадлежностями
Ил СП)'СЯ«И£ Bit
1ВУТТС
— Ш ~
нетт^
йШВ см
1 из 1 Установка рентгенографическая
Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой: Рентгеновская трубка
Плосколанельный цифровой детектор 24x30 см
АРМ ренттенлаб(ч>анта
АРМ Врач
Ширма ренттенозащитная
671 414 244x132x167
ИТОГО 671 414
ВНИМАНИЕ! Упаковку изделия ие зскрывато без представителя сервисной службы Производителя оборудовзняя или
пицензировэнной организации, получившей офии.«альное разрешение от Производителя на проведение монтажных и пусконаладочных
работ изделия с данным ззводским номером В случае наличия следов вскрытия упаковки гарантийные обязателвства на поставленное
оборудсеание не сс'ра-ястся
Все лрсиедуры по егоду оборудоеан/я е эксллуатзщ'ю допн.ны выпопмзтося перса-ллсм иня-.енврно-те.*ни-ес:ои служоы
Производителя оборудования -иля <еапи!3>И41'рованиым персоналом лицензированной ор'аниззции получившей официалоное
разрешение от Произеодитепя на проведение монтажных и пусконаладочных рабо^ изделие с данным заводским нсиаерсм
ХХХХХ 20ХХ
Соединительные провода и кабели, допускающие неоднозначное включение,
имеют маркировку, идентичную с маркировкой соединителя, к которым они должны
быть присоединены.
6
Изм. Лист № дою м. Подл, Дата
СМР-005-001 РЭ
Копирова.’! Формат А4
--- стр. 64 ---
2. Использование по назначению
сю>ч
2.1. Порядок действия обслуживающего персонала при
выполнении задач применения изделия
Выбор положения (стоя или сидя) зависит от характера проводимого
исследования и состояния пациентки.
Проведение съемки в положении стоя может быть использовано почти для всех
видов исследований, позволяет обследовать большое количество пациенток в день.
Положение сидя используется в случае, если пациентка ослаблена (чтобы
обеспечить минимальную расплывчатость изображения из-за движения снимаемого
объекта), а также для пункции молочной железы.
МИНИМИЗАЦИЯ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ
Доза облучения, получаемая пациенткой при проведении исследования,
складывается на основе излучения от нескольких компонентов системы для
проведения маммографии.
Для сведения дозы облучения к возможному минимуму обратите внимание на
действие следующих факторов;
Рентгеновский излучатель аппарата имеет защитные устройства, поэтому
мощность дозы излучения, приведенная к стандартной рабочей нагрузке аппарата (200
мАмин/нед), при закрытом выходном окне на расстоянии 5 см от кожуха трубки в любом
направлении не превышает 0,87 мГр/ч.
Плоскопанельный цифровой детектор
При использовании плоскопанельного цифрового детектора излучаемая доза
гарантированно находится в пределах применимых стандартов в результате
применяемой процедуры калибровки. Калибровка детектора может выполняться
исключительно квалифицированными специалистами. После завершения калибровки
проводится проверка качества изображения. Предусмотренные средства для контроля
качества изображения у Потребителя выполняет сервисная служба предприятия
изготовителя или организация, уполномоченная предприятием изготовителем и
имеющая лицензию на право проведения данного вида работ.
В программном обеспечении маммографа предусмотрены специальные
алгоритмы замещения данных, полученных от дефектных элементов детектора, чтобы
такие элементы не содержали значительной разности сигналов с исправными
соседними элементами. Программное обеспечение маммографа нивелирует
локальные колебания изображения цифрового детектора таким образом, чтобы
качество оставалось неизменным.
КАЧЕСТВО ИЗОБРАЖЕНИЯ
Качественное изображение является результатом работы системы, поэтому этот
фактор является наиболее значимым.
Выбор величины кВ
Диапазон доступной для выбора величины кВ отрегулирован таким образом,
чтобы при исследовании в автоматическом режиме значение кВ оставалось на низком
—
I ^
|Из.м. Лист № док\ м. Подп. Лата
СМР-005-001 РЭ
лист
б-/
Копировал Формат А4
--- стр. 65 ---
с.
ю>«Р
£
0X
S
уровне. Общеизвестно, что контрастность изображения снижается при уменьшении
значения кВ.
Испытательный фантом
Для проверки качества изображения используются испытательные фантомы и
процедуры их применения.
Калибровка системы
Качество изображения повышается при увеличении дозы излучения. В любом
случае, необходимо соблюдать пределы, установленные действующими нормативами
и правилами, посредством выполнения надлежащей калибровки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Для проведения маммографии не имеется абсолютных противопоказаний.
Однако, из-за самой природы рентгеновских процедур пациент подвергается
облучению, которое может оказывать на состояние здоровья известные
отрицательные эффекты.
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Ниже приводится список возможных побочных эффектов при проведении
маммографии:
• Избыточное сжатие груди;
• Избыточное воздействие рентгеновского излучения;
• Поражение электрическим током;
• Инфицирование;
• Раздражение кожи, повреждения кожи в виде потертостей или проколов.
РАБОТА В АВТОМАТИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ
(полностью автоматический выбор значений кВ и мА-с)
Это наиболее часто используемый режим работы, и он является
рекомендованным, поскольку при работе в этом режиме, можно гарантировать
максимальное проявление эксплуатационных характеристик системы.
При работе в автоматическом режиме рентгенлаборанту требуется позаботиться
только о правильном позиционировании пациентки, и изображение высокого качества
будет получено автоматически, время проведения исследования и время выполнения
повторного снимка сводится к минимуму.
Для начала работы в автоматическом режиме необходимо выбрать вкладку
«Автоматический режим» (см. п.1.4.1.1 руководства).
Диапазон значений кВ при работе в автоматическом режиме выбран таким
образом, что даже при исследовании молочных желез большого размера и высокой
плотности значение кВ находится весьма далеко от максимально допустимого
значения, при этом контрастность изображения не снижается. Оператором выбирается
сила компрессии (выбирать необходимо максимально возможную силу компрессии,
которая не доставляет дискомфорт пациенту), система автоматического управления в
зависимости от полученной толщины молочной железы устанавливает необходимые
значения кВ и мАс. Максимальное время облучения - 8 с.
Во время выполнения экспозиции выдается звуковой сигнал для уведомления
рентгенлаборанта о том, что в данный момент включено рентгеновское излучение. При
6
Из.м. Лист № ;юк\ м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
65
Копировал Формат А4
--- стр. 66 ---
сю>ч
со
работе в автоматическом режиме и работе в полуавтоматическом режиме выдаются
два звуковых сигнала: один сигнал соответствует предварительному импульсу, второй
звучит во время экспонирования. Первый сигнал очень короткий, продолжительность
звучания второго сигнала зависит от продолжительности экспонирования. Не
отпускайте кнопку включения рентгеновского излучения до окончания второго
звукового сигнала.
После экспонирования на дисплее отображаются параметры выполненной
экспозиции и доза во время проведения исследования.
Переключение на малый фокус не работает без устройства геометрического
увеличения. Устройство геометрического увеличения не входит в состав системы.
Работа в нормальном режиме без устройства геометрического увеличения возможна
только на большом фокусе.
Точность параметров нагрузки:
- анодного напряжения: не более ± 5 % от приборного значения;
- произведения ток-время: не более ± (10% +0,2 мА-с);
- времени экспозиции: не более ± (10% +1 мс);
- воспроизводимость системы автоматического управления (АУЭ): не более ±15%.
Таблица зависимости кВ и мАс от толщины объекта при работе с системой
автоматического управления экспозиции.
Базовые характеристики приведены для снимка оптической плотности 1.8 +/-5% с
Толщина
объекта*, см
Напряжение
, кВ
Воздушная
керма, мкГр
Произведен
ие ток-
время, мАс
Слой
половинного
ослабления,
мм А1
Выходной
сигнал/шум
2 28 6823 82,9 0,351 350
3 29 7745 85,4 0,359 373
4 30 8521 90,6 0,369 392
5 31 10230 93,1 0,378 429
6 32 11060 93,1 0,385 446
7 33 11840 95,7 0,392 462
8 34 13600 98,2 0.397 495
9 34 13940 100,8 0,396 500
10 34 14280 103,4 0,397 507
* толщина объекта принимается за толщину набора пластин из ПММА.
РЕЖИМЫ РАБОТЫ ВРУЧНУЮ
При работе в ручном режиме рентгенлаборант может выбрать значения
параметров экспонирования в соответствующем установленном диапазоне. В системе
условия максимальной нагрузки рентгеновской трубки регулируются внутренними
средствами.
6
Изм, Лист № ЛОЮ. М. Поли. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 67 ---
сю><q
Работа в автоматическом режиме является наиболее точным способом для
управления и регулирования параметров экспонирования.
Работа в ручном режиме не является рекомендованным режимом работы. Тем
не менее, рентгенлаборант может использовать этот режим работы в зависимости от
собственных предпочтений и на свое усмотрение, этот режим используется
преимущественно при проведении маммографии молочных желез с силиконовыми
имплантатами.
При работе в ручном режиме параметры экспозиции могут быть заданы с
использованием панели управления.
В таблице ниже приводятся рекомендованные значения параметров экспозиции
(кВ и мА-с) в зависимости от размера / плотности исследуемой молочной железы.
РАЗМЕР МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ / ТИП МОЛОЧНОЙ
кВ мАс
ЖЕЛЕЗЫ
Малый или средний / Нет 25-26 50
плотности
Средний / Средняя плотность 27-28 100
Большая / Высокая плотность 28,5-29,5 160
До начала, в процессе и после нагрузки рентгеновской трубки рентгенлаборанту
доступна достаточная информация, относящаяся к параметрам нагрузки и режимам
работы. Это дает возможность рентгенлаборанту определять и предварительно
выбирать оптимальные условия для облучения, а также впоследствии получать
данные, необходимые для определения дозы излучения, полученной пациентом.
Точность параметров нагрузки:
- анодного напряжения: не более ± 5 % от приборного значения;
- произведения ток-время: не более ± (10% +0,2 мА с);
- времени экспозиции: не более ± (10% +1 мс).
ДОЗА РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Система маммографическая оборудована техническими и программными
средствами, обеспечивающими вычисления значения дозы для каждого снимка. После
выполнения снимка информация о дозе пациента отображается на панели управления.
Для системы маммографической доза рентгеновского излучения на пациента
обозначается с использованием значений входной воздушной кермы и средней
поглощенной дозы, определенных в соответствии с Методическими указаниями
МУ 2.6.1.2944-11.
Расчет входной воздушной кермы на поверхности молочной железы и средней
поглощенной дозы произведен с использованием значения радиационного выхода
излучателя.
Анодное
напряжение, кВ
Произведение
ток-время, тАс
Входная
воздушная керма,
мГр
Средняя
поглощенная
доза*, мГ 0
28,5 159,7 15,038 2,256
6
Ичм. Лист № док\'м. Подл. Лата
СМР-005-001 РЭ
67
Копировал Формат А4
--- стр. 68 ---
28,5 100,8 9,730 1,460
28,5 49,6 4,919 0,738
27 159.7 12,878 1,932
27 100,8 8,327 1,249
27 49,6 4,212 0,632
25 159,7 10,347 1,552
25 100,8 6,654 0,998
25 49,6 3,360 0,504
20 159,7 6,793 1,019
20 100,8 4,286 0,643
20 49,6 2,096 0,314
* Для значения толщины молочной железы в состоянии компрессии L-6 см.
При нормальной эксплуатации системы в соответствии с руководством по
эксплуатации и требованиями, установленные действующими нормативами и
правилами проведения маммографического обследования, пациент не может получить
такие уровни дозы излучения, при которых могут возникнуть определяющие эффекты
{ГОСТ Р МЭК 60601-1-3-2013; пп. с) п. 5.2.4.5).
СМР-005-001 РЭ
лист
6 6S
Ичм. Лист № ;шклл1. Поли. Дата
Копировал
--- стр. 69 ---
с
ю>ч
ВОЗМОЖНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ РЕНТГЕНЛАБОРАНТА И ПАЦИЕНТА
Ширма рентген 0':{г1шитная
1^ ,
! '^6 ••
Зона
Зона пациента пониженного
о6лу^|ения
Особые зоны пребывания, в которых рентгенлаборант должен оставаться при
нормальной эксплуатации системы во время проведения процедур, не предусмотрены.
При включении рентгеновской экспозиции рентгенлаборант должен находится за
рентгенозащитной ширмой и соблюдать установленные нормативы и правила
радиологической защиты.
СМР-005-001 РЭ
лист
6 69
Изм. Лист N^ лою^м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 70 ---
2.2 Особенности эксплуатации системы в передвижном
(подвижном) комплексе
При установке системы маммографической в передвижном (подвижном)
медицинском комплексе система оснащается дополнительным устройством
аварийного отключения, расположенном в защитной зоне на рабочем месте лаборанта.
В случае возникновения аварийной ситуации нажмите кнопку аварийной
остановки для незамедлительного прекращения подачи на систему электропитания.
Для возобновления подачи питающего напряжения на систему для проведения
маммографии поверните нажатую кнопку аварийной остановки на четверть оборота в
направлении по часовой стрелке.
Для последующего включения системы следуйте указаниям, приведенным в
соответствующих разделах настоящего руководства.
При эксплуатации системы маммографической в передвижном медицинском
комплексе климатические факторы в отсеке установки системы не должны выходить за
пределы номинальных значений, установленных для изделий климатического
исполнения УХЛ 4.2.
При транспортировании и стоянках необходимо не допускать охлаждения отсека
установки системы ниже +5°С. В случае охлаждения отсека ниже +5°С нужно прогреть
воздух в помещении до рабочих условий со скоростью прогрева не более 5°С/час и
выдержать в полученных условиях не менее 12 часов. При температуре воздуха в
отсеке выше +5 °С, но ниже рабочей, прогрев помещения до рабочих условий
эксплуатации необходимо выполнить со скоростью не более 5°С/час. Запрещается
проводить влажную уборку при прогревании отсека установки системы до рабочих
условий во избежание выпадения росы.
СМР-005-001 РЭ
лист
6
70
Изм. Лист N^ лок\ м. Под[|. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 71 ---
uscЧ0
c
При эксплуатации системы маммографической в передвижном (подвижном)
медицинском комплексе необходимо выполнять следующие дополнительные
мероприятия;
Перед транспортировкой переведите систему в транспортное положение;
1) Переведите штатив в транспортное положение; опустите штатив в нижнее
положение; поверните штатив в вертикальное положение (рентгеновский излучатель
должен находиться сверху);
2) Отключите систему в соответствии с настоящим руководством.
3) Выполните дополнительную фиксацию подвижных частей системы с помощью
фиксирующих устройств, входящих в комплект передвижного медицинского комплекса.
Штатив С-образный маммографический MAMMO-GRAPH;
6
Изм- Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копироват Формат Л4
--- стр. 83 ---
- Наклоните штатив на уровень 30° - 60°, краниально-каудальная связка.
- Расположите пациентку параллельно штативу, при этом ее спина должна быть
повернута в сторону снимаемого участка, локоть находиться на уровне плеча, а рука
держаться за боковую ручку.
- Прижмите приемник изображения к лопатке и выступу плечевой кости на
исследованной стороне.
- Расположите компрессионную пластину в подмышечной ямке.
Эта проекция используется для получения изображения узлов подмышечной ямки.
2.5.3.2. Подмышечная ямка
F 15
6
Изм, Лист № лок\'м. Подп. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
83
--- стр. 84 ---
3. Автоматизированное рабочее место
рентгенлаборанта.
3.1. Общее описание
Цифровая рентгенографическая система состоит из программной системы
управления и аппаратных средств. Данное руководство пользователя описывает
программную систему управления Автоматизированного рабочего места
рентгенлаборанта (АРМ лаборант).
Программное обеспечение поставляется в инсталлированном на АРМ лаборант
виде. Инсталляция Программного обеспечения осуществляется производителем
системы маммографической. Медицинскому персоналу запрещается вносить любые
изменения в установленное Программное обеспечение. В случае, если Программное
обеспечение работает не должным образом, необходимо обратится в сервисную
службу.
3.1.1. Цель руководства
Настоящее руководство подготовлено для врачей, которые используют систему
рентгенографии. Здесь предоставлена информация для правильного управления
историями болезни в рабочем списке. Указываются алгоритмы работы с программным
обеспечением, состав системы и ее характеристики.
Важно прочитать настоящую информацию и тщательно соблюдать меры
предосторожности, что также необходимо для проведения обследования на
надлежащем уровне. Перед использованием продукта ознакомьтесь с содержанием
данного руководства. Компания не принимает на себя ответственность за какой-либо
причиненный системе ущерб или травму какому-либо лицу, вызванные ненадлежащим
использованием из-за невнимательного изучения данного руководства.
3.1.2. Назначение и область применения
Программное обеспечение предназначено для получения, регистрации,
обработки, вывода на печать и передачи медицинских диагностических данных, в том
числе рентгеновских изображений.
Класс опасности программного обеспечения по ГОСТ Р МЭК 62304 - В.
Для применения Программного обеспечения необходимо владение
медицинским персоналом персональным компьютером на уровне пользователя.
6
№м. Лист № .чокл м. Поди. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
84
Копировал Формат А4
--- стр. 85 ---
с<0
Cl
Пользователь взаимодействует с системой, в основном, при помощи мыши и
клавиатуры; далее представлено соответствие действиям мышью:
Таблица 3.1. Описание действий мышью
3.1.3. Правила эксплуатации системы
Действие
Щелчок левой кнопкой
Щелчок правой кнопкой
Медленное перемещение
Описание
Щелкните левой кнопкой мыши, выберите
кнопку или иконку. Коротко нажмите и
отпустите кнопку мыши.________________
Щелкните правой кнопкой мыши.
Нажмите на левую кнопку мыши и удерживайте
ее, чтобы переместить курсор в необходимое
положение.
Щелчок правой кнопкой и
перемещение
Нажмите на правую кнопку мыши и
удерживайте ее, чтобы переместить курсор в
необходимое положение.
Двойной щелчок Дважды быстро нажмите на левую кнопку
мыши.
Габлица 3.2. Описание экранных кнопок и полей
Пример Описание
Кнопка активна На активное состояние кнопки указывает ее
яркость. Если кнопка активна - нажмите на нее
для совершения действия.
Кнопка неактивна Как правило, неактивные кнопки выделены
серым цветом. Неактивная кнопка
активируется при выборе такой кнопки.
Выбор кнопки Выберите один и более вариантов в окне
меток.
Выберите один вариант в окне меток.
Выберите страницу в наборе вкладок.
Выберите текст или его часть в текстовом
окне.
Блок горизонтальной прокрутки Используйте мышь для перемещения с
помощью горизонтальной прокрутки.
Блок вертикальной прокрутки Используйте мышь для перемещения с
помощью вертикальной прокрутки.
Клавиша ввода (Enter) Нажмите клавишу ввода.
Текстовое поле Знак * указывает на некоторую автоматически
создаваемую информацию, которую нельзя
изменить.
6
Игм. Лист № ,ток> м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
85
KomipoBa.1 Формат Л4
--- стр. 86 ---
сюXq
Программное обеспечение цифровой рентгенографической системы состоит из
нескольких модулей, каждый из которых выполняет специальную функцию для
реализации процесса обследования пациентов, чтобы предоставить эффективные
визуальные диагностические данные:
Исследование: интерфейс рабочего списка, экстренное обследование,
интерфейс списка для исследования, в основном для управления информацией о
пациенте;
Сбор информации: выбор анатомического раздела пациента, выбор рабочего
положения, выбор места обследования, выбор положения обследования, выбор
параметров для снимка, предварительный просмотр изображения и т.д.;
Просмотр: обработка, отображение, раскладка, инструменты, в основном для
просмотра и обработки изображений;
Управление; Управление системой, управление исследованием, управление
пользователями, смена пароля, в основном для конфигурирования системы.
Функции программного обеспечения
• Управление историями болезни пациентов
1) Функции по управлению историями болезни пациентов, в том числе: информация о
пациентах, информация об обследовании и управление изображениями;
2) Стандартный сервис выполнения быстрых запросов из рабочего списка DICOM 3.0
может осуществлять быстрый запрос и загружать информацию об истории болезни
пациентов из больничной информационной системы / системы хранения и обмена
изображениями (HIS / PACS).
• Получение изображений
1) Интегрированный интерфейс управления генератором рентгеновского излучения
позволяет синхронизировать работу генератора и плоскопанельного детектора;
2) С использованием программного обеспечения возможно откалибровать детектор
при помощи функции калибровки детектора;
3) Посредством функций цифровой фотографии можно настраивать конфигурацию
получения изображения позитиве и негативе;
4) Автоматическая корректировка ширины и положения окна в режиме реального
времени;
5) Автоматическая подрезка области интереса в режиме реального времени;
6) Подчеркивание контуров в режиме реального времени;
7) Отражение и вращение, выбранные на основании различных положений тела;
8) Можно отображать информацию о пациенте, информацию об обследовании,
информацию об оборудовании и изображении;
9) В режиме реального времени указывается количество изображений, которые могут
храниться в системе.
• Обработка изображений
1) Корректировка ширины и положения окна;
2) Отображение изображения в позитиве и негативе, масштабирование изображения,
перевод, отображение, вращение, показ в режиме увеличения («увеличительное
3.1.4. Обзор функций системы
6
Из,м. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
86
--- стр. 87 ---
сю>.ч
ш
стекло»);
3) Можно выбрать область интереса оригинального экрана, полный экран,
осуществить корректировку ширины и уровня окна, экрана гистограмм;
4) Возможности добавления аннотации к изображению, в том числе информацию об
ориентации и текст;
5) Автоматическая подрезка области интереса в режиме реального времени.
• Вывод изображения
1) При помощи стандартного устройства вывода мультиформатной камеры DICOM 3.0
можно легко выбрать команду «Печать» (Print) конфигурированной программы (размер
пленки, раскладка);
2) Стандартные сервисы архивирования DICOM 3.0 с архивированием изображений
на сервер поддерживают возможность фоновой автоматической отправки;
3) Функция сохранения резервных копий изображения на CD / DVD дает возможность
просматривать сохраненные резервные изображения в программе для просмотра,
записанной на CD-ROM.
4) При помощи функции экспортирования изображения можно экспортировать
информацию об обследовании пациента в указанное место.
3.2. Базовое рентгенологическое обследование
Раздел содержит инструкции по управлению консолью для проведения
обследования пациента. Убедитесь, что инженеры по установке надлежащим образом
установили и настроили оборудование для рентгенографического исследования до его
использования.
Консоль является основной частью системы регистрации данных и
взаимодействия с пользователем.
Консоль позволяет:
• Зарегистрироваться в системе.
• Регистрироваться локально, добавлять нового пациента, редактировать информацию
о существующем пациенте.
• Выбирать проекцию из определенных вариантов проекции.
• Предварительно просмотреть изображение, сохранить его или удалить его.
• Сохранить все изображения при обследовании, завершить обследование.
• Выбрать устройство для вывода изображения.
• Получить рабочий список из рентгенологической информационной системы /
больничной информационной системы (RIS / HIS).
• Изменить информацию по изображению пациента.
• Повторно распечатать изображение.
6
Изм. Лист N^ локл'м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
87
Копирова.'! Формат А4
--- стр. 101 ---
соzIS
iяnШ
3.4, Получение изображений
Данный раздел в основном касается получения изображения пациента, условий
рентгеновской экспозиции и т.д.
Patient. 20-0/.201b 22.04:32 - DX000022
Ссхюяние
(Г
‘323.27 GB м Ам1иниара10р
О 20 07,2015 22.04 43
Н ачать
Count о
Страница; 1/1
6
Изм. Лист N9 ЛОКУМ. Поли. Дата
В
® И
Ш
^ а
о LCC
RCC LMLO
RMLO
а. иь.
ми' ^
А 4\
4
12 4
X ш
СМР-005-001 РЭ
Копирова.1 Формат А4
лист
I0J
--- стр. 102 ---
3.4.1. Анатомические разделы
Анатомические разделы:
<(г 923.27 GB м Администратор
О 2007.201^22:10 30
С
ю
ш
X
S
SгепШ
45
и
S
с
чос
Можно выбрать анатомические разделы на схематической диаграмме частей
тела. Для обследования требуется определенная укладка пациента.
3.4.2. Настройка параметров рентгеновской экспозиции
Существует три режима для установки рентгеновских параметров:
1. Режим миллиампер-секунд; Можно изменять анодное напряжение и миллиампер-
секунды, но нельзя по отдельности изменить ток в миллиамперах и время в
миллисекундах.
2. Режим миллиампер/миллисекунд. Можно скорректировать анодное напряжение,
время в милисекундах и ток в миллиамперах, миллиамперы-секунды рассчитываются
автоматически.
3. Автоматический режим: Режим экспозиции устанавливается в зависимости от
антропометрических параметров объекта.
ь СМР-005-001 РЭ лист
|изм. Лист № лок\м, Подл. Дата 102
Копировал Формат А4
--- стр. 103 ---
сю
CD
X
s
s
(ОnШ
После включения рентгеновской экспозиции панель состояния показывает
пиетофаммьГ^”*^'' ® предварительного просмотра показываются
3.4.3. Предварительный просмотр при получении изображений
Patient: Л)0/.г015 2г04 }2 Г 0(000022 4i 92? 27 0В м Админиттрдтор
О 20,07^015 22-04:4}
Интерфейс получения изображений позволяет выполнять следующие операции-
сохранять, удалять, печатать. г- н •
Сохранить текущее изображение.
Удалить выбранное изображение.
Печатать полученное изображение.
0
Изм Лист № лок?'м. Полп. Дата ____
Коиироват
СМР-005-001 РЭ
Формат А4
лист
103
--- стр. 105 ---
Инверсия цветов
Восстановление изображения в исходное состояние.
Диалоговое окно корректировки гистограммы: щелкнуть мышью, в левом
нижнем углу появляется диалоговое окно корректировки гистограммы; еще раз
щелкнуть мышью для закрытия диалогового окна. Можно корректировать ширину и
положение окна при помощи двух полос прокрутки.
^ Расширенные возможности обработки, нажмите на эту кнопку, появится
диалоговое окно расширенных возможностей обработки, локазанное далее:
При выборе анатомического раздела можно активировать одну из стандартных
программ пост-обработки изображения. Для этого мышью выберите анатомический
6
HSM. Лист N9 локум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
105
Копировал Формат А4
--- стр. 106 ---
с10>
m
раздел и нажмите кнопку «Обработка (Process)». Результат обработки будет показан в
правой области просмотра.
Если выбрать ШШЛШЙ, пользователь может корректировать параметры; «Контраст
(Constract)», «Динамичность (Dynamic)», «Уровень детализации (Detail Lev)», «Детали
(Detail)», «Фиксированный фильтр (Fixed Filter)». Нажмите «Process», результаты
появятся в правой области просмотра. Вы сможете сохранить параметры или
восстановить их в исходном состоянии.
Измерение угла.
Измерение расстояния.
Примечание; прокрутка средней кнопкой мыши в области отображения может
масштабировать изображение.
К1 Вписать изображение в рабочее окно.
Исходный размер.
Полный экран, повторное нажатие позволяет выйти из полноэкранного режима.
Колонка инструментов:
ICC
: Добавить маркер LCC
6
Илм. Лист № док%м. Подп. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
106
Копировал Формат А4
--- стр. 107 ---
RCC
LMLO
RMLO
: Добавить маркер RCC.
: Добавить маркер LMLO.
I: Добавить маркер RMLO.
Добавить рамку для обрезки.
Удалить выбранный инструмент.
Фиксированный размер выделяемой области обрезки.
Способы отображения изображений:
экран изображения 1X1.
экран изображения 2X1
экран изображения 1X2.
экран изображения 2X2
Операция обработки изображения:
Сохранить текущее изображение.
6
Из,м. Лист № лок\'м. Поли. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
W7
Кошфова.1 Формат А4
--- стр. 109 ---
с(О>q
3.6. Архивирование, запись на носители, печать
изображений
3.6.1. Архивирование изображения
При архивировании изображения и информация о пациенте направляются на
сервер системы хранения и обмена изображениями (PACS) в соответствии с
процессом обследования и стандартами, принятыми протоколом сервиса хранения
данных DICOM.
Pattern17.07.Ж5 1.14.00 0X000007 c 91К.8^06
& i!3C uO O H H H V 0 24C/.2WS23M:14 Ч Р-’
WccMnt pcnicrpHpoojti, кок обследоваа + / -
Ид^чнифик V Пот, ti wailI • . 01.0/201Ь ■ . _ 240/J015. 'S
It
■' iVi.4 T!<np?.-t обслелорлтся r., r . , Ap.-.,-
OMWOlW 1вО?Л>1Ь }-bS4*> 4
DV----- гг:-- :'. i3 i« 7
11)ХОП«Ю 4 U..n/2m‘i411fl0 1
! * 4
10X000007 { |l7.07J01S ?«WJ2 [4 |Отр«вл»| 1 J.B
i7'-.-/ ' 1 ' r ' Л
joxonois 1M7J01S 156:16 l«t Oinpaonr
1 OX.' >Й2 ^’1 нцппг M2i 2 Ч,-
\ >>XUXi071 M 0/J01'J/24«S1 1
ioXCCOOIT М л(.АЛ )5У 1 -
обследования: 10
Image Count 4)
Выберите пациентов, снимки которых необходимо отправить в архив,
одерживайте кнопку «Ctrl», чтобы выбрать более одного пациента, или можно нажать
чтобы выбрать всех пациентов. Нажмите кнопку ■ ■ ■ , начнется процесс
отправки изображений; если происходит сбой при отправке, информация об этом
появляется на панели состояния. Если архивирование пройдет успешно, изображение
СМР-005-001 РЭ
лист
6
109
И'зм, Лист N9 ДОКУМ. По,ц|. Дата
Ко11ирова;| Формат Л4
--- стр. 110 ---
будет помечено как «архивное (archived)» в списке для исследования, в ином случае
пометка отсутствует.
Примечание. Архивирование - это необходимая операция для всех пациентов.
Чтобы сократить количество манипуляций, в системных настройках можно задать
конфигурации для автоматического архивирования при сохранении изображения.
3.6.2. Запись изображения на носители и его экспорт
Запись изображения на носители
1. Выберите пациентов, снимки которых необходимо импортировать или записать
на носители, зажмите кнопку «Ctrl», чтобы выбрать более одного пациента.
2. Нажмите кнопку записи и экспорта появится представленное ниже окно.
3. Введите или выберите соответствующую информацию.
Дискриптор набора: Укажите имя ISO-файла.
Сохранить настройки (Save Settings): Можно выбрать путь для сохранения ISO-
файла, при записи на диск необходимо выбрать оборудование для записи.
Сжатие файла: стандартное, компрессия.
4. После завершения задания параметров выполняется операция записи.
6
Изм. Лист № док%’м. nozui. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
ПО
Копировал Формат А4
--- стр. 111 ---
s
a
X
s
Sn«
Ш
Индикатор выполнения показывает процесс реализации. После успешного
завершения операции появляется соответствующее сообщение.
Сообщение
G enerate ISO file successfuiy!
Экспорт изображения:
1. Выполните шаги 1, 2 алгоритма записи изображений на носители.
2. Вопциях экспорта выберите путь к файлу, который необходимо экспортировать.
3. выполнения операции установите маркер «То file» в разделе «Сохраните
настройки» нажмите кнопку «Выполнить».
Индикатор выполнения показывает процесс реализации, после успешного
завершения операции появляется соответствующее сообщение.
Сообщение
Export Files successfully!
Путь для сохранения: изображение сохраняется в папку, имя которой создается
из имени и ID пациента, например, при сохранении в D: \ директория, имя пациента;
Джон Доу (John Doe), ID пациента: DX000007, сохраните путь изображения следующим
образом: D; \ John Doe -DX000007 \ 1.dcm, 2.dcm ....
3.6.3. Печать изображения
Печать изображения осуществляется посредством направления текущих
изображений пациентов на принтер DICOM для печати с использованием стандартных
сервисов печати DICOM.
Во-первых, задайте конфигурацию сервису печати DICOM, затем подтвердите
конфигурацию сервиса DICOM, и напечатайте изображение. Можно предварительно
просмотреть результаты печати при помощи формы печати WYSIWYG.
b
Иаи. Лист № лок\’м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Формат А4
лист
///
--- стр. 114 ---
сю>.q
Patient: 18.07JOlb J:?0'24 - DXOOOOIS -
CiKioHHue: (oiowj
4» 925.27 OB M АдминиирдЮр
О 200/.201S 2227.42
* ,F i
;DXOO< Print Settings
Auto f^nt i ustom Punt
^ (XHospilal iPPr . t ■
^ Mao=0 24 LJMag=0 24
8.07 2015 ^
3:52.12 (J)
!
A
:S*-i
ST4M C .*ftr>2i
■'k 4^‘ ‘f ^ Ъ
иифмсм» sTuewiNi nxeuCNU ^
' OICOM Wnt«4 1 ocat'Wnter
Прин.ер DICOM.PRIf -
PdjMep П.1РН.М 14INX1/IN
Ориенмция ПЯ PORTRAIT •
Номер печати t •»
Диапазон леча Р(р ■»
Тип изменения 1:1 »•
Печать Удалить В ыход
KVP:40.00
▼ ms:10.00
I . I
, ' ’УУ1.бб74.
\z \
4 f
Q. m
. о LCC
I RCC LMLO
;RMLO ^
n X
pr iP
1,0: 41
rO ®
D ^
Ш i
i .5lb El
Count 19
Страница; 19/U
Выберите принтер: Выберите принтер, для которого была задана конфигурация.
Нажатием кнопки можно конфигурировать свойства принтера. Свойства
конфигурации могут относиться к свойствам, описывающим объект печати в стандарте
DICOM.
Атрибут печати
приоритет
Назначение
Сре^ий тип
Изметтение м.1
Сглаживание I
Плотность КО|(
Пространстве^
Выход
6
Итм. Лист № локлм Поли. Дата
СМР-005-001 РЭ
ЛИСТ
114
Копировал Формат А4
--- стр. 115 ---
сю>.
CD
Примечание. Как правило, подходит конфигурация по молчанию, но если
установки программы не соответствуют параметрам принтера, успешно выполнить
печать не получится.
Выберите раскладку.
SIANDAKKU ЩМОШи
" аш
1П
И ИЯ
5ЕАША1«»2.# S^&MDAROai 5ШСИЛП3.2
SsS ^5»
Скорректируйте изображение: Можно скорректировать ширину и положение
окна, скорректировать интересующую область, передвинуть, увеличить и осуществить
другие операции по обработке в текущей области предварительного просмотра
изображения.
Выбрать размер пленки; Выберите размер различных стандартов в зависимости
от свойств конфигурации различных принтеров.
Выбрать ориентацию пленки: LANDSCAPE - горизонтально, PORTRAIT -
вертикально.
Количество печатных копий: Можно распечатать от 1 до 8 копий.
Диапазон печати: Печатать все страницы или только текущую.
Режим масштабирования: Печатать в масштабе 1:1 или в свободно заданном
соотношении.
Печать: Нажмите кнопку «Печать (Print)», чтобы распечатать данную страницу,
нажмите «Удалить (Delete)», чтобы удалить эту страницу.
3.7. Управление системой
в данном разделе представлены функции по управлению и конфигурированию
системы.
Функции контроля и управления системой, а также процесс обследования
реализуются через главное меню. Основные его составляющие;
■ • Управление системой;
• Управление исследованиями;
• Управление пользователями;
• Смена пароля.
6
Из.м. Лист № док\м. Подл, Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
115
Копировал Формат А4
--- стр. 116 ---
CQ
Подробнее описание операций будет представлено далее.
Примечание. Пользователи с различными правами могут выполнять разные
операции по управлению системой. Пользователи с правами администратора могут
выполнять все функции по управлению в меню системы.
Нажмите на кнопку «Управление (Manage)» на панели навигации, чтобы войти в
интерфейс опций управления:
I ' И -н-
: Q
System Management X Q |д|]
II
System )6snefloedHH R.A.
О i-CC
V ‘ j RCC LMLO
Usei Пароль Ir mLO ^
T , tl, X
J 1 i ll }
10 i '
I ilk. ‘41
WW:2663‘
WL:6674
Count 19
ipaHHUd: 19/11
3.7.1. Конфигурирование среды
Нажмите на кнопку «Управление системой (System management)», чтобы войти
в интерфейс управления системой, в том числе для конфигурирования среды,
запросов, хранения данных, печати и форматирования комментариев.
6
Изм. Лист № док%м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
П6
Копировал Формат А4
--- стр. 117 ---
с10>>ct
System
System Worklist store Печать
Порамегры системы
Детектор XRdy '' Генератор TEST
Путь для coxf D:\XRayDR\Xray\XRayDR\ORImage\
Файл детекто D:\XRayOR\Xray\XRayDR\XRayfonsoleVesX
Отмена
Local paiameters
Больница XXHospital
Сокр. назван! DX
Имя станции AtTitle
IP-адрес 127-0.0-1
Время первы 30000
Сохранданнс Нет ограничения
Свободноем 9024
Уровень pel иарации журнала ошибок
*• Корректиро Общая корре»
. Коррек 1иро Полная корре
■ ' Reject Analysis V-класиатура
' Virtual Mag. ' Expired MSG
AdvPrOCGSS Picasso
MS style Normal
» Язык Russian
MB Модальност MG
- Параметры системы:
В том числе; тип детектора, тип высоковольтного генератора, путь к файлам
базы данных и конфигурационным файлам детектора.
Тип детектора: выберите «XRay» при подключении детектора, «TEST» при
работе системы без детектора.
Путь к файлам базы данных: укажите путь сохранения изображений на
локальном компьютере.
Путь к конфигурационным файлам детектора: укажите путь к конфигурационным
файлам рентгенографического детектора.
• Параметры аппарата:
Название больницы: указанное название будет сохраняться в файлах
изображений DICOM.
Код больницы: в виде локального регистрационного номера-кода. Создается
автоматически, если код больницы HS, регистрационный номер выдается в форме
HSxxxxxxx, например
6
Изм. Лист № докум. По,:ш. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
117
Копировп Формат А4
--- стр. 118 ---
Имя станции: соответствует стандартному наименованию AETitle оборудования
DICOM и используется для идентификации данного оборудования.
1Р-адрес: IP-адрес устройства.
Блокировка по времени: продолжительность времени подключения к сети.
Сохранение данных: определяет срок хранения отчетов по обследованиям на
локальном устройстве, после окончания этого срока данные автоматически удаляются.
Свободное пространство: когда система определяет, что свободное
пространство меньше установленного предела, она начинает очищать пространство
жесткого диска и удаляет данные по более ранним обследованиям.
- Уровень регистрации журнала ошибок:
С точки зрения уровня детализации ошибок, включает в себя: отсутствие режима
отладки, общий режим отладки, подробный режим отладки и полный режим отладки.
Примечание. По умолчанию, используется обычный режим регистрации. Так же
допустимо полностью отключить регистрацию. В случае диагностики ошибок и сбоев в
работе программы можно включить режим подробного логирования. Однако для
нормальной работы режим подробного логирования должен быть отключен, так как в
этом случае файл логов будет занимать много дискового пространства.
- Другие параметры:
Модальность: MG или DX.
Язык: выберите язык интерфейса программы.
Автоматический предпросмотр: выберите опцию для прямого перехода в
интерфейс просмотра изображений после снимка.
Вид обработки (STYLE): при просмотре изображение допускается изменение
вида обработки. Возможны 3 варианта: SHRP NORMAL SOFT.
£
ш
Z 6
S
Изм- Лист № док\ м. Подп. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 119 ---
сю>>ч
2
ш
X
S
iппш
Конфигурация запросов
System
‘'vilf'tn Worklist !-п.
ОК ОМ WORHIISl No.l
Имяаанции DlfOM.MW SCP
Н* ад}к?с 127Л.0.1
Порт 10/
Модаяьноси Ignore to vdliddte modality type ■»
Имасганции Ignore to validate AtTifie
Обновить Not refresh
Исгочланны Локапьнан копия ▼
Charaderset
Ccvifitxjous pfofT,pt 4 the user of continuous study ••
CodyPart Map CiKJeMeaninq
Manually match protocols
' Replace Di'limiter
0*
* AccessionNumber
StodyUlD
Имя станции: AETitle сервера DICOM рабочего списка.
IP-адрес; IP сервера рабочего списка.
Номер порта: Сервисный номер порта сервера рабочего списка.
Модальность: Фильтруется вид обследования или нет.
Название устройства: определен ли постоянный статус AETitle или нет.
Автообновление: В интерфейсе рабочего списка - обновляется ли рабочий
список автоматически, есть ли необходимость обновлять его каждый раз вручную.
Конфигурация сохранения на удаленном сервере или рабочей станции
СМР-005-001 РЭ
лист
6
П 9
Hivi. Лист № jOKs м. Подл. Дата
Копировал Формат Л4
--- стр. 120 ---
е;ф>tt
В функции архивирования необходимо задать конфигурацию параметров
сервера PACS, чтобы данные о хранении Dicom могли пересылаться по стандарту
DICOM.
АЕ Title: DICOM AETitle сервера PACS.
IP-адрес: IP сервера PACS.
Порт: Сервисный номер порта сервера PACS.
Протокол: Синтаксис перехода хранения DICOM.
Режим отправки: для автоматической отправки отснятых изображений выберите
«Авто передача».
В системе можно задать до четырех удаленных хранилищ Dicom одновременно.
Необходимо выбрать соответствующую серверную систему PACS при отправке
изображений.
Конфигурация печати
Функция печати требует конфигурирования параметров печати DICOM, чтобы
данные о печати D1COM могли ссылаться на стандарт DICOM.
Имя станции: DICOM AETitle принтера.
IP-адрес: IP принтера.
Номер порта: номер порта принтера.
Модальность: выберите необходимую модель принтера; если соответствующая
модель отсутствует, выберите похожую модель.
Тест: когда конфигурация завершена, нажмите на тест, в появившемся
диалоговом окне будет указано, удачно ли пройден тест.
Система может задать конфигурацию четырем принтерам Dicom одновременно.
При печати необходимо выбирать соответствующий принтер.
6
Иам. Лист № лок\'м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
120
Копировал Формат А4
--- стр. 121 ---
сto>
ш
Форматирование комментариев
Форматирование комментариев задает конфигурацию наложения информации в
четырех углах изображения. Выберите определенный угол, например верхний левый
угол, и необходимую для отображения информацию, нажмите кнопку «Добавить (Add)»,
чтобы добавить эту информацию, либо нажмите на кнопку удаления, чтобы удалить
комментарий. Можно вертикально перемещать положение каждого комментария. Для
отображения можно задать конфигурацию следующим комментариям:
Фактор увеличения
Ширина окна
Уровень окна
Текущий поворот
Текущее вращение
Номер рамки
Размер пикселей
Расположение пикселей
Название больницы
Имя пациента
Пол пациента
Возраст пациента
Размер пациента
Вес пациента
Дата рождения пациента
1D пациента
6
Из.м. Лист N9 ДОК\'М- Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
I2I
--- стр. 123 ---
со>.
ffl
Конфигурация управления обследованиями сходна с интерфейсом получения
изображения, конфигурация задается для каждого элемента.
Выберите комплекцию тела [крупный взрослый, средний взрослый, небольшой
взрослый, ребенок].
Выберите для конфигурации рабочее место (горизонтально или вертикально).
Затем выберите анатомический раздел.
Настройте соответствующие обследования, в том числе: добавить, изменить,
удалить и скорректировать порядок.
Информация об укладках:
Выберите укладку в соответствии с обследуемой областью:
6
Изм. Лист N^ док\'м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копироват Формат Л4
--- стр. 124 ---
сф>.
ч
Параметры рентгеновской экспозиции;
Отредактируйте режимы экспозиции для выбранного анатомического раздела.
Обработка изображения:
Study Manage
т
MOOOJMW
■ ■ . •
M0004MW
Выход
Добав.
Обиоекть
Удаяигь
Вверх
Bhxj
с^м ы е <Di?fault> ^ Synchro
s' 8c4iyvwe
Eta^ic
Пове$>ву1ь 0
• ^ Auxiliary
По id
■■■
Haicivvdir'
Mark tec ■■■
06p^OIKd
от11имши[ Mammo ICC ^ Seitir«|c
Sbiiiter N
Bodysae ' ^ojxiiiery
Параметры обработки изображения, в том числе: режим обрезки, угол вращения,
переворот и режим оптимизации.
6
Изм. Лист № лок>м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
124
Копировал Формат А4
--- стр. 125 ---
сю>.C t
3.7.3. Управление пользователями
Возможно добавить или удалить лользователей системы с различным уровнем
прав достула.
3.7.4. Смена пароля
Нажмите кнопку «Смена пароля (Password Changing)», чтобы войти в интерфейс
3.8. Сообщения о статусе системы
Когда устройство запускается надлежащим образом, в верхней части устройства
появляется строка статуса, в которой отображаются текущие состояния системы.
СМР-005-001 РЭ
лист
6
125
Изм. Лист N9 ДОК\'М. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 130 ---
при этом нужно нажать на кнопку «ОК» и повторить попытку входа в программу. В
случае безошибочного ввода данных на экране появится главная форма АРМ Врач.
сф>.ч
6
Изм, Лист N9 дою м. Поди. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
по
Копире) ва;1 Формат Л4
--- стр. 131 ---
с\0>1ч
4.4. Главная форма АРМ Врач
Внешний вид главной формы АРМ Врач представлен на рис. 4.3 Основную часть
главной формы занимает таблица со списком исследований (сноска 6). В верхней
левой части окна отображается текущие дата и время (сноска 3). Их контроль
необходим, так как на практике иногда случаются сбои системных часов персонального
компьютера.
Запрос
Ат пас
Пользов
4rv“Ur
i-- -лкз
Выход
fN9l ФИО
1 Хххххххххх
2 Хххххххххх
3 Хххххххххх
4 Хххххххххх
5 Хххххххххх
6 Хххххххххх
7 Хххххххххх
8 Хххххххххх
9 Хххххххххх
10 Хххххххххх
11 Хххххххххх
12 Хххххххххх
13 Хххххххххх
14 Хххххххххх
15 Хххххххххх
16 Хххххххххх
17 Хххххххххх
18 Хххххххххх
19 Хххххххххх
20 Хххххххххх
Д ата
Га. 09.
Вя 09.06
РО 09.06
Вл 09.06
Га. 09.06
Ев 09.06.
Ви 09.06.
Л а 09.06,
Вл 09.06.
8е 09.06.
Ю [ 09.06.
Мк 09.06.
Га: 09.06.
Юр 09.06,
Ва 09.06,
Ал 09,06
Ал 09.06
Ю; 09.06
Ни 28.11
Т а 28.11
Архи
153949
153950
15 3952
153953
153951
153955
15 3956
153958
,15 3959
,153961
.153962
.153967
.153965
.153964
.153966
,153968
.153969
153957
113978
113977
О тделение Н аименование (
А м б^аторн КТ исследовани
а6дс1миналыКТ исследовани
тopaкaлDHo^KT исследовани
торакальной КТ исследовани
А мбулаторн КТ и сследовани
торакально!; КТ исследовани
А мбулаторн КТ исследовани
абдоминалыКТ исследовани
абдоминалыКТ исследовани
А мбулаторн КТ исследовани
А мбулаторн КТ и сследовани
А мбулаторн КТ коронарогра(
торакальн<» КТ и сследовани
А мбулаторн КТ исследовани
кардиохиру|К Т и сследовани
амбулаторн! КТ исследовани
А мбулаторн КТ исследовани
А мбулаторн КТ и сследовани
абдоминалыК Т и сследовани
А мбулаторн КТ исследовани
Врач С тат
С идоров И. И. в раб
Единичный полип в сС ем енов В. М расп<
О чаговых образован П етров П. П. pacnt |
С остояние после ве^В асильев И. K pacnt |
С идоров И. И. в раб
КТ картина лимфопр П етров П. П. расп(
О статочная полость В асильев И. К офор
КТ картина xpoHH4e<Ctv30pOB И. и,расп<
С ем енов В. М в раб
: П ослеоперзционн; П етров П. П. распб
С идоров И. И. в раб
А теросклеротическс С ем енов В. М pacnt
С ем енов В. М в раб
М нож ественны е M ts П етров П. П. расп<
Вао4Льев И. К в раб
Ж идкостное образоЕ П етров П. П. расп«
Опухоль в области тС ем енов В. М расп?
С ем енов В. М в раб
С ем енов В. М в раб
П етров П .П . в раб
Рис. 4.3. Гпавная форма АРМ
Сверху посередине отображается название кабинета, в котором развернут АРМ
(сноска 5). В правое верхнее поле окна выводится фамилия, имя, отчество текущего
пользователя (сноска 13). Оставшуюся часть окна заполнят две панели с
функциональными кнопками; одна вертикальная слева с кнопками общего применения
(сноска 1) и вторая горизонтальная справа сверху над списком исследований (сноска
10).
В названии окна («АРМ врача-диагноста») отображается значение параметра
«ARMWinCaption» раздела «АРМ врача-диагноста» файла конфигурации
«asu_dgn ini». В поле «Название кабинета» (сноска 5) отображается значение
параметра «NameARM» раздела «АРМ врача-диагноста» файла конфигурации
«asu_dgn.ini». При желании эти данные можно изменить.
6
Изм. Лист № AOKV'M. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
131
Копировал Формат А4
--- стр. 132 ---
Настройка главной формы к практическому применению состоит в установке
необходимых размеров и настройке списка исследований. Положение на экране
главная форма всегда занимает по центру основного монитора. Для изменения
размеров формы нужно захватить левой кнопкой мыши за рамку формы и, не отпуская
кнопки мыши, перемещать мышь в нужном направлении до достижения требуемого
результата. Также можно развернуть форму на весь экран с помощью
соответствующей кнопки в правом верхнем углу. Для сохранения установленных
размеров формы необходимо нажать кнопку «Окно» и выбрать команду «Настройки
сохранить».
Настройка таблицы со списком исследований состоит в выборе необходимых
колонок, настройке взаимного положения и ширины колонок и в выборе колонок, по
которым будет осуществляться сортировка таблицы. Для выбора колонок, которые
будут отображаться в таблице, необходимо нажать кнопку «Стрелка вниз» в левом
верхнем углу таблицы {сноска 2). В результате появится окно «Выбор колонок» (рис.
4.4), в котором нужно отметить требуемые колонки и нажать кнопку «ОК».
V* № пп
V' ФИО
У Д ата иссл.
•J Архивный N?
^ О тделение
•J Н аим енование (область) ис
1' я Заклю чение
У Врач
Я С татус
! N9 карт.
Д ата созд. карт.
Пол
Д ата рож д.
Домаш ний адрес
Код пациента
N9 и ссл. ■ ?
Время иссл. i
N9 ист. бол.
Вид иссл.
Кол. патологий
Н еотлож но
П овторно
Д иагноз
^ М едсестра ^
( П римечания |
N9 БД изображ ений ’
К онтраст
Р/скопия
Реитг, снимки
✓ ок
Рис. 4.4. Окно выбора колонок для таблицы со списком исследований
Для изменения взаимного расположения колонок необходимо захватить левой
или правой кнопкой мыши заголовок нужной колонки и, не отпуская кнопки мыши,
перемешать мышь влево-вправо до достижения требуемого результата. Для
изменения ширины колонки необходимо переместить мышь на правую границу
заголовка колонки, нажать левую кнопку мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь
влево-вправо до достижения требуемого результата. При изменении размеров главной
формы ширина всех колонок автоматически пропорционально изменяется для
6
Изм, Лист № лок\ч. Поди. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
132\
Копировал Формат А4
--- стр. 133 ---
обеспечения видимости всех колонок в пределах формы.
Для задания сортировки таблицы по определенной колонке нужно кликнуть левой
кнопкой мыши по заголовку колонки. Повторное нажатие мыши установит сортировку в
обратном порядке. Еще одно нажатие выключит сортировку по выбранной колонке. Для
задания сортировки по нескольким колонкам нужно кликнуть левой кнопкой мыши по
заголовку очередной колонки при нажатой на клавиатуре клавише Ctrl или Shift. При
выборе колонки для сортировки в ее заголовке справа отображается стрелка вверх
(сортировка по возрастанию) или вниз (сортировка по убыванию). На рис. 4.3
представлена сортировка таблицы исследований по дате исследования в обратном
порядке (сноска 4).
Для сохранения настроек главной формы АРМ необходимо нажать кнопку «Окно»
и выбрать команду «Настройки сохранить».
В таблице исследований (сноска 6) отображаются данные по всем исследованиям
сегодняшнего дня и по всем незавершенным исследованиям (поле «Статус» протокола
исследования содержит значение «В работе»). Исследования со статусом
«Назначение» отображаются только на текущую дату.
Строки в таблице исследований отображаются разным цветом фона в
зависимости от содержания поля «Статус» протокола исследования: «назначение» -
серо-зеленым, «в работе» - голубым, «оформлен» - желтым, «распечатан» - белым.
Если исследование находится на контроле (отмечено поле «Контроль» в протоколе
исследования) - цвет фона будет красным.
На список исследований может быть наложен дополнительный фильтр, окно с
настройками которого вызывается при нажатии на кнопку «Настройка» (сноска 12). Вид
окна «Настройка списка исследований» изображен на рис. 4.5.
Здесь можно выбрать для визуализации один или несколько видов исследований,
а также обеспечить отображение только тех протоколов исследований, значение поля
«Врач» которых содержится в таблице «Список врачей». Однако при заполнении
списка врачей надо быть внимательным, так как при смене врача-диагноста и
отсутствии его фамилии в списке врачей выполненные им исследования не будут
отображаться на главной форме АРМ (рис. 4.3).
Поле «АРМ консультанта» отмечается при использовании АРМ в консультативном
режиме для отображения исследований, направленных на консультацию из удаленных
клиник через систему телемедицины. В стандартном режиме работы АРМ это поле
отмечать не нужно.
Нааройка спиаса исследований *
Виды исследований С лисок врачей JLi
Рентген
УЗИ
У ЗИ -лечебное
УЗИ сер д и з
Эндоскопия
Э ндоскопия onep
У ЗИ -операиия
^ КТ
МРТ
П АРМ консультанта ^ ОК X О тмена
Рис. 4.5. Окно «Настройка списка исследований»
6
[Из.м- Лист № докл м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
133
Копировал Формат А4
--- стр. 134 ---
с.
10>ч
Назначение кнопок в левой вертикальной панели главной формы (сноска 1).
• Кнопка «Поиск» вызывает окно «Поиск пациентов», в котором реализована
функция быстрого поиска учетных карточек пациентов.
• При нажатии на кнопку «Запрос» появляется меню со следующими
функциями:
• «Протоколы исследований диагностики» - вызывает диалоговое окно
«Запрос по протоколам исследования диагностики», с помощью
которого осуществляется выбор нужных исследований из базы данных
для их последующего отображения и обработки;
■ «Видео» - открывает окно «Видео», с помощью которого
обеспечивается подключение к модулю «Ввод изображений»
удаленного АРМ и отображение в реальном времени визуальной
информации о проводимом там исследовании;
■ «Консультация» - открывает окно «Получение консультативного
заключения», с помощью которого осуществляется получение
консультаций в системе телемедицины;
■ «Печать изображений» - открывается одноименное окно,
обеспечивающее возможности по подготовке и печати результатов
исследований на принтере в немодальном режиме.
. Кнопка «Атлас» открывает окно «Атлас диагностических изображений».
• При нажатии на кнопку «Окно» появляется меню со следующими
функциями: .
■ «Настройки сохранить» - сохраняет текущие настройки главной формы
АРМ (размеры формы и настройки таблицы списка исследований).
■ «Настройки по умолчанию» - сбрасывает текущие настройки главной
формы АРМ в значения по умолчанию.
■ «Обновление подключения к БД» - восстанавливает подключение АРМ
к базе данных в случае его разрыва из-за нестабильной сети или
проблем с сервером.
■ «АРМ врача-диагноста» и другие функции ниже — содержат названия
открытых в данный момент окон АРМ. При их выборе активируются
соответствующие окна.
• Кнопка «Пользователь» позволяет авторизоваться в АРМ другому
пользователю без перезагрузки.
. При нажатии на кнопку «Настройка» появляется меню со следующими
функциями:
■ «Справочник АСУ» - открывает окно «Справочник АСУ».
■ «Справочник лексем диагностики» - открывает соответствующее окно
при условии настройки АРМ для работы с локальным справочником
лексем (параметр «LoadLexemFromServer» раздела «Модуль
диагностики» файла конфигурации «asu_dgn.ini» установлен в 0). В
противном случае используется глобальный справочник лексем
(расположен в базе данных сервера), и данная функция неактивна.
■ «Список модулей» - открывает окно «Модули АСУ», с помощью
которого настраивается процедура автоматического обновления АРМ.
1 ^1 Изм. Лист N9 лок\ м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
134
Копировал Формат А4
--- стр. 135 ---
• «Конфигурация системы» - открывает соответствующее диалоговое
окно, в котором прописываются некоторые общие (единые для всех
АРМ в сети) параметры системы.
■ «Установка типа АРМ» - устанавливает тип автоматизированного
рабочего места. Должно быть выбрано значение «АРМ врача-
диагноста». В некоторых особых случаях, оговариваемых
дополнительно, может быть выбрано другое значение.
■ «Локальная БД изображений» - открывает соответствующее окно, в
котором настраивается процедура работы с локальной базой данных
изображений.
• Кнопка «Выход» - завершает работу в АРМ.
Назначение кнопок верхней горизонтальной панели главной формы (сноска 10).
• Кнопка «Карточка пациента» (сноска 7) открывает одноименное окно.
• Кнопка «Протокол назначения» (сноска 8) открывает окно «Назначение
диагностических исследований».
• Кнопка «Протокол исследования» (сноска 9) открывает одноименное окно.
• Кнопка «Изображения» (сноска 11) открывает окно «Анализ
изображений».
• Назначение кнопки «Настройка» (сноска 12) рассмотрено выше.
. Нажатие на кнопку «Обновить» (сноска 14) приводит к повторному запросу
к базе данных и обновлению текущего списка исследований.
• При нажатии на кнопку «Печать списка исследований» (сноска 15)
отображается форма с предварительным просмотром таблицы списка
исследований перед печатью.
1 ^
1изм. Лист № док\ м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
135
Копировал Формат А4
--- стр. 136 ---
сю>Ч
соX
S
iя«ш
предварительный просмотр
i % 100® /е ’ -■<, J
D
_J и -J 14 ч > >^1
iVtnn ФИО .\pXNB'
НЬШ Датаисс. 1. Зак.хмченме Отдел еаие Врач
1Ksxmxns Г алчна С«р- 39.!>6.15 Амбулаторно Сидоров К. К.
Зач?слаЕ
}а:>У1ьее1гч
'9^ 0 D? 05.15 1линичньп1полипЕ средней треш
поперечной ободочной ntcooi
Грыжа пишевозного отвергли япаф-
>агмы Дополмпельная селетенка.
Киста .девой почш?
збзокпгнлльное 2 Семенов В Ч.
5Хххххххххх Робия -Чали- 09.05.15 Очаговьа образоваюш головного мо-
тга не опреде.дяется.
торакальной жрурпог Петров П- П.
Хххх.ххххх.х Владимир
Егорович
09.05.15 Состояние после верхней лобактомш!
левого легкого. Проаоажемньп! рост с
вовлечением стрхшхр корня левого
легкого, с1емс«11рованием бронхиаль
ного дерева. Гематома переднего сре-
зостеми. Вторичное поражение обо
их легшх.
торакальной aipypnot Ваапьев К. К
5Ххххахххх Г ялика В а> 5951 09.05.15 .Ак£упаторио Сидоров И- И-
6Хххххххххх Евгений
Михайлович
3955 09.05.15 КТ картина лимфогфолнфератнвиого
забояеваиня, не противоречит диагио-
JV !фошгческого лимфолеГжола.
ripmHaut кальаллесного панкреашта.
5'величенле селетени1. .Ляенома по
ппг." аяыостеромы правого надпоче
чника. Пргснаки простатита.
.^.Tepoctnepoi брюшного отдела аор
ты, подвздошных артерий. С п подвз-
яопдао-гл\'6око6едренного nAimipo-
вания. Г^отез г^оходим. Парагфотео-
ное скопление яаикостп. Кнфилырз-
лвные 1гхмекею1я г.агшцп клетчатыг
пер едне-боковьЕ отделов брюшной
стеииг справа.
торакальной хгфурпш Петров П- П.
.Чххххххххт Виктор Kit- 595 6 0$ 05.15 Остаточная полость в дистальньп от- .Аьюулаторно Ваапьев И. К.
>
Стоаница 1 и! 3
Рис. 4.6. Предварительный просмотр списка исследований перед печатью
При этом таблица автоматически выравнивается по ширине листа с
пропорциональным изменением ширины колонок. Шрифт, его размер,
отступы на странице, ориентацию страницы можно установить
изменением соответствующих параметров «FontNamePrn»,
«FontSizePrn», «OtstTopPrn», «OtstLettPrn», «OtstRightPrn»,
«OtstBottomPrn», «PageOrientation» раздела «Список протоколов
исследований» файла конфигурации «asu_dgn.ini».
• Кнопка «Отчет по БД» (сноска 16) открывает одноименное окно, с
помощью которого можно получить различные варианты отчетности по
выполненным исследованиям.
4.4.1. Окно «Поиск пациентов»
Окно «Поиск пациентов» предназначено для быстрого поиска учетных карточек
пациентов. Оно появляется на экране при нажатии на кнопку «Поиск» главной формы
АРМ (рис. 4.3). Внешний вид окна представлен на рис. 4.7.
6
Игм. Лист №лок\’м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
/56
Копировал Формат А4
--- стр. 137 ---
ш
Поиск пациентов
Фамичия имя, oTueciBO паии-гита
Хх
Koii паииен! а
N? ИБ 1 '^ "1^ карточки Домашний адрес
ФИО Д ата рож д. Домаш ний ад р ес
Хххххххххх А-пександр А лексан. 25.12.1939
Хххххххххх А лександр К онстан' 11.02.1949 В ологодская область, Ж арове
Хххххххххх А лександр Л еониде 05.10.1944
Хххххххххх Валентин Л еонидов! 09.09.1969
Хххххххххх Вера А лексеевна 25.12.1939
Хххххххххх Виктор Н иколаевич 23.02.1953
Хххххххххх Владимир Егорович 02.10.1948
Хххххххххх Владимир И ванович 05.04.1937
I Хххххххххх В ячеслав Васильев!. 16.09.1954
; Хххххххххх Газм ат Т октарович 10.02.1990
! Хххххххххх Галина В асильевна 22.08.1954
. Хххххххххх Галина С ергеевна 13.02.1940
1 Хххххххххх Евгений М ихайлови» 28.10.1938 г. М осква, Зеленоград, 1559-
Рис. 4.7. Окно «Поиск пациентов»
Поиск учетных карточек пациентов осуществляется по совпадению первых
введенных символов фамилии, имени, отчества пациента, номеру истории болезни,
идентификационному номеру карточки, домашнему адресу и коду пациента. Открытие
найденной карточки происходит при нажатии на кнопку «Карточка пациента» (сноска 3)
или двойным кликом левой кнопки мыши по выбранному пациенту в списке.
Для создания новой карточки пациента нужно нажать кнопку «Новая карточка
пациента» (сноска 4). Для удаления карточки пациента нужно нажать кнопку «Удаление
карточки пациента» (сноска 5). Удаление карточки пациента возможно только при
отсутствии в ней зарегистрированных протоколов исследований. В случае ошибочной
регистрации на одного пациента нескольких карточек возможно их объединение в одну
с последующим автоматическим удалением ошибочной карточки. Для выполнения
данной процедуры необходимо нажать на кнопку «Объединение карточек пациентов»
(сноска 6) и действовать в соответствии с предлагаемым алгоритмом. При нажатии на
кнопки «Назначение исследования диагностики» (сноска 1) и «Новый протокол
исследования диагностики» (сноска 2) вызываются соответствующие окна, с помощью
которых можно сформировать новое назначение на исследование или создать новый
протокол исследования.
4.4.2. Окно «Карточка пациента»
Окно «Карточка пациента» предназначено для первичной регистрации пациентов,
редактирования и отображения регистрационных данных, визуализации списка
выполненных диагностических исследований и работы с ним. Оно вызывается из
6
|итм. Лист № док\ м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 139 ---
сю><q
Запрос *
© К арточка пациента “Хххххххххх Л ариса Сергеевна^'
присутствует в б азе данных. Записать новунз?
] ✓ Д а I G Нет
Рис. 4.9. Запрос на создание дубликата карточки пациента
При создании дубликата рекомендуется заполнить поля «Домашний адрес» и
(или) «Код пациента», по которым можно было бы однозначно идентифицировать
пациента (см. рис. 4.8).
В поле «Фамилия, имя, отчество» рекомендуется вносить полные данные
пациента. Это позволит в дальнейшем более просто и однозначно идентифицировать
пациентов в базе данных.
В нижней части окна отображается панель с таблицей исследований (сноска 5) и
набором функциональных кнопок (сноски 6 - 11).
Настройка таблицы исследований осуществляется по аналогии с настройкой
таблицы исследований главной формы.
Назначение кнопок панели исследований следующее:
• Кнопки «Новое назначение» (сноска 6) и «Протокол назначения» (сноска
7) открывают окно «Назначение диагностических исследований», в
котором можно создавать новые назначения на исследования или
просматривать информацию назначения выбранных исследований
соответственно.
• Кнопки «Новый протокол исследования» (сноска 8) и «Протокол
исследования» (сноска 9) открывают окно «Протокол исследования» для
оформления или просмотра результатов исследований соответственно.
• При нажатии на кнопку «Удаление протокола исследования (назначения)»
(сноска 10) на экран выводится запрос на подтверждение процедуры
удаления протокола. В случае положительного ответа осуществляется
физическое удаление протокола исследования вместе с изображениями
из базы данных. При выполнении данной процедуры нужно быть
внимательным, так как восстановление удаленного протокола или
изображений невозможно.
• Кнопка «Изображения» (сноска 11) открывает окно «Анализ изображений»,
в которое загружаются все изображения выбранных одного или
нескольких исследований. Выбор нескольких исследований
осуществляется левой кнопкой мыши при нажатой на клавиатуре клавише
CTRL.
Функции кнопок продублированы в выпадающем меню таблицы исследований.
Окно «Карточка пациента» отображается по центру основного монитора.
Изменение размеров окна осуществляется аналогично главной форме.
Для сохранения настроек окна (размеров окна и настроек таблицы исследований)
нужно нажать на системную кнопку окна, расположенную в левом верхнем углу (сноска
1), и выбрать команду «Настройки сохранить».
4.4.3. Окно «Протокол исследования»
6
Из.м. Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
139
Копировал Формат А4
--- стр. 140 ---
сю>ч4
Окно «Протокол исследования» предназначено для оформления и отображения
результатов исследований. Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3), из окна
«Карточка пациента» (рис. 4.8) и из окна «Поиск пациентов» (рис. 4.7) при нажатии на
кнопку «Протокол исследования» или «Новый протокол исследования». Внешний вид
окна представлен на рис. 4.10.
- 2 3 6 \7\8 .9
If )Г - ) r - p Y г-\ГПротокол исследи лания
5 ' 03 августа 20П го>//
/ /n.ju.'T**’ Хж«.»ждх *»>1 Мижаип А я^ксакдровии г
Иссл<гловамия .патологии Услуги
Н аимеиоеание (область) исследовэиия
► КТ исследоеам.^е органов брюшной полости
15
и i‘
/ /
Sp,
i Щ 17\ 18\ 26
7 — - ; I / — J
If if // // // O '
r. у I, SfOnC'^c.i.J^T
4 ^ к I I ^
Kon Д оза CK ПТ Код
SO 6,8 560 2 K86.1
\23\
S !----
/7t j f ^
! H
текст
!■
Печать.
Сво<х-знс.й и сч':.т.«кованной жилкосп! в брюшной пссюсти в'лявлено
Печгнв ратмсрамл 196x1 П-к140ым, ф<^ы.т и поло-вение н^ г П 1мен«-ны'-Конпры ее ровные четиП
Cjpyvr-pa паренхлыы оаноролна. плотность 4” ел Н б нхрхгнло фазь В .ф1ср4!альн>ю. вено5н-.-к>!«
отсрочснн>к-фа 1ы 5 U 3 Н. S1 ел К и 60 ел Н, соо-геетсгее/но Ц U
Желчный nvibipb не '."BeAnMeH в рашерах. располагается обычно, кону/ры ровные, четкие, поперечныт!
размером мы Солержтшое плотностьк>(9 ел Н). стенка тлыря-^олшена Р « ^ с н о п о а го о 8 Щ
конкременты не выявляются Воротная вена 15 мы Селезеночнм в//Иа ■ мы Вер.хни ^ ы ж е ^ н ^ в ек||
12ыы j!
Селезенка ооычной формы с ровкымя. четюши конт%рамн, р азн ом не \зел 1тчены S3x 92х 65 мы,
плотнос 1ь не изменена <46 ел К) Параметры контрастт 1рой1Ния - в артерипьнтю, венозн-.ю is
отсрчтченнмо фазы S3 ел И 9" ел Н и 66 ел Н. соответственно Паренхима олнорозная оез'^
па1о.'Л':ичгсы:х ОЧ.1ГОЕ | \
11ол.кел%лочная .келеза прави.тьно рзсполо.кена размерами готовка 55 мы г.'величена), тело -(Нам, хвост
15мм. плотноеп> 5 5ел Н в нативихто фазу В головке полжслудачной железы опрслелается 1ипоз«»сное
жзакостнос (плотностью ' сд.Н ) образование округлой формы, с четытыи ровными тазитурами. не
Хронический панкреатит Псютнекротическая киста голова/полжелулочной железы Гипоплазия правой
почки Сухюкклюзия П 1'ЛЕ0Й почечной а{>тер1ш Атеросклеужоз
Просмотр
З^спорт е ‘.Vo»d
ттзображеиия
Запись в атлас
B -J
Рис. 4.10. Окно «Протокол исследования»
В верхней части окна в двух строках (сноска 1) отображаются номер исследования
(порядковый номер исследования в карточке пациента - задается автоматически),
дата, время и вид исследования, а также данные пациента - фамилия, имя, отчество,
пол, дата рождения. Кнопка «Карточка пациента» (сноска 4) открывает окно «Карточка
пациента» (рис. 4.8). Это дает возможность врачу во время описания исследования
оперативно просматривать результаты всех предыдущих исследований и оценивать
динамику развития заболевания, а также получать дополнительную информацию о
результатах исследований смежных специальностей.
СМР-005-001 РЭ
лист
6 N0
Из,м. Лист № док\ м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 141 ---
в средней основной части протокола представлены две многостраничные панели
(сноски 2 и 3).
Верхняя панель содержит страницы «Назначение», «Исследование»,
«Патологии» и «Услуги».
Страница «Назначение» протокола исследования
Страница «Назначение» предназначена для ввода и отображения данных
назначения на исследование; даты и времени назначения, номера истории болезни,
категории пациента, направившего лечебного учреждения, лечебного отделения и др.
Внешний вид страницы представлен на рис. 4.11.
сю><q
К онтроль
Гй
и= 4а ® шН азначение И сследован и я П атологии У слуги “
Д ата, время У ИБ 2660 Н еотлож но П овторно
К а т е г о р и я паи. оплата; ВМП Н апрэвизш ее ЛУ
С траховой полис С траховая компания " Ш
О тделение абдом инальное 1 *' Леча^дий врач Ш
Д иагноз Х ронический п ан креати т. К и а а подж елудочной ж елезы . Ife
ие.ль исследования
Д ата, время госпита.тизаиии ’
Рис. 4.11. Страница «Назначение» протокола исследования
Поля «Страховой полис». «Страховая компания» на странице «Назначение» по
умолчанию не отображаются. Для их включения необходимо установить в «1» значение
параметра «InsuranceVisible» раздела «Модуль диагностики» таблицы «Конфигурации
системы». Вызов окна «Конфигурация системы» осуществляется из главной формы
при нажатии на кнопку «Настройка» и выборе «Конфигурация системы».
Поле «Дата, время госпитализации» также по умолчанию не отображается. Для
его включения необходимо установить в «1» значение параметра «IsProtocolOper» в
окне «Конфигурация АРМ врача-диагноста».
Заполнение полей «Категория пациента», «Направившее ЛУ», «Лечащий врач»,
«Страховая компания» возможно только выбором из справочников. Поле «Отделение»
также желательно заполнять справочными значениями. Заполнение остальных полей
возможно произвольным текстом или выбором из справочников. Справочники для
полей «Диагноз» и «Цель исследования» имеют древовидную структуру и могут
пополняться непосредственно в протоколе исследования. Для сохранения набранной
фразы в справочнике нужно нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5). При этом
если в поле ввода есть выделенный текст, то запишется только выделенное, иначе -
все содержимое поля ввода. Формирование древовидной структуры справочников
возможно только в окне «Справочник АСУ». Ввод данных в поля «Категория пациента»,
«Диагноз» и «Цель исследования» из справочника осуществляется в множественном
режиме т.е. в одно поле может быть введено несколько справочных значений. При
этом левой кнопкой мыши выделяется (или снимается) нужная запись, а правой
кнопкой мыши окно справочника закрывается, и выбранные значения перемещаются в
соответствующие поля (вместо правой кнопки мыши можно использовать клавишу
ENTER на клавиатуре).
I ^
Из.м. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 142 ---
m
Страница «Исследования» (рис. 4.10, сноска 2) содержит таблицу со списком
исследований (областей исследований) и две кнопки «Добавить область
исследования» и «Удалить область исследования» (сноска 5). Заполнение таблицы
исследований возможно только из справочника. Для добавления нового исследования
необходимо нажать кнопку «Добавить область исследования» или дважды кликнуть
левой кнопкой мыши по таблице. Для изменения выбранного исследования
необходимо кликнуть левой кнопкой мыши по кнопке, расположенной в колонке
«Наименование (область) исследования» справа. Для удаления выбранного
исследования необходимо кликнуть левой кнопкой мыши по кнопке «Удалить область
исследования». При вводе наименований (областей) исследований из справочника
может использоваться режим одиночного или множественного выбора. По умолчанию
включен режим одиночного выбора. Для использования режима множественного
выбора нужно установить в «1» значение параметра «ObllssIMultiSelect» раздела
«Протокол исследования» файла конфигурации «asu_dgn.ini». При выборе
наименования (области) исследования из справочника в режиме множественного
выбора левой кнопкой мыши отмечается (или снимается) нужное исследование, а
правой кнопкой мыши окно справочника закрывается, и выбранные исследования
переносятся в таблицу.
Количество и типы дополнительных колонок в таблице исследований зависят от
вида исследования. Назначение колонок таблицы исследований следующее:
• «Наименование (область) исследования» - ввод наименования или
области исследования.
• «Контраст» - ввод наименования использованного при проведении
исследования контраста. Данные могут вводиться как из справочника, так
и набором на клавиатуре.
• «Кол» - ввод количества использованного контраста.
• «Доза» - ввод лучевой нагрузки, полученной пациентом в ходе
исследования в единицах, определенных пользователем при запуске АРМ
в эксплуатацию.
• «Ск» - количество сканов (срезов) изображений, полученных в ходе
исследования.
• «Пт» - количество выявленных патологий.
• «Код МКБ» - ввод кода выявленной патологии из справочника МКБ-10.
Вызов окна со справочником МКБ-10 происходит при нажатии левой
кнопкой мыши на кнопку, расположенную справа в выбранной строке
исследования колонки «Код МКБ».
• «Сн» (для рентгенологических исследований) - количество выполненных
рентгеновских снимков.
• «Чс» (для рентгенологических исследований) - количество просмотренных
и проанализированных снимков, выполненных в других клиниках (чужие
снимки или снимки со стороны).
• «Рс» (для рентгенологических исследований) - при выполнении
исследования использовался режим рентгеноскопии.
• «ЦР» (для рентгенологических исследований) - исследование выполнено
на цифровом рентгеновском аппарате.
Страница «Исследования» протокола исследования
\ ^
|Изм. Лист № док\ м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-001 РЭ
Формат А4
ЛИСТ
142
--- стр. 143 ---
Страница «Патологии» протокола исследования
Страница «Патологии» предназначена для регистрации выявленных в ходе
исследования патологий по специализированному справочнику, привязанному к
конкретному виду исследования (не по МКБ-10). Структура и содержимое справочника
определяются индивидуально в каждом диагностическом подразделении.
Редактирование справочника осуществляется в окне «Справочник АСУ». При вводе
патологий из справочника реализован механизм множественного выбора; левой
кнопкой мыши отмечается (или снимается) выбранная патология; правой кнопкой
мыши окно справочника закрывается, выбранные патологии переносятся в таблицу.
Внешний вид страницы «Патологии» изображен на рис. 4.12.
Н эзнам ение И ссл ед о ван и я П атологии У слуги
П атология
► 3.27. П атология печен и, ж елчевы водящ их путей и подж елудочной ж елезы
В ы явлено впервы е
Рис. 4.12. Страница «Патологии» протокола исследования
Для добавления патологий в таблицу нужно нажать кнопку «Добавить патологию»
(сноска 2) или дважды кликнуть левой кнопкой мыши по таблице, для удаления -
нажать кнопку «Удалить патологию» (сноска 3). Для изменения выбранной патологии
нужно нажать кнопку в колонке «Патология» справа (сноска 1).
Страница «Услуги» протокола исследования
Страница «Услуги» предназначена для учета выполненных услуг согласно
действующего в клинике прейскуранта.
Внешний вид страницы «Услуги» представлен на рис. 4.13.
[П _ (г) (з
Н азн ачен ие И ссл ед о ван и я П атологии У слуги Ы
Н аим енование услуги
► )<Т грудной п олости (н ати вн ое и ссл ед о ван и е)
КТ ср ед о стен и я с кон трастирован и ем
Рис. 4.13. Страница «Услуги» протокола исследования
СМР-005-001 РЭ
лист
6 143
Из.м. Лист № aoKN’M. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 145 ---
с<0>
ш
представления результатов и сложных формализованных протоколов. При
отжатии кнопки все возвращается в исходное состояние.
• При нажатой кнопке «Скрыть (показать) "Назначение, исследования."» (сноска
12) верхняя многостраничная панель (сноска 2) скрывается, увеличивая
размер по высоте нижней многостраничной панели (сноска 3) с полем
«Описание». При отжатии кнопки все возвращается в исходное состояние.
На правой вертикальной панели протокола (сноска 13) расположен ряд кнопок,
имеющих следующее назначение;
• Кнопка «Запись в БД» предназначена для сохранения протокола
исследования в базе данных. Эта кнопка активна только тогда, когда протокол
исследования находится в режиме редактирования.
• Кнопка «Редактирование» включает протокол исследования в режим
редактирования. Эта кнопка активна в режиме просмотра протокола (не в
режиме редактирования) при условии наличия у текущего пользователя
доступа на редактирование хотя бы одного раздела протокола.
• Кнопка «Печать» вызывает процедуру печати протокола исследования на
текущем принтере без вывода дополнительных сообщений или запросов.
• Кнопка «Просмотр» открывает диалоговое окно с предварительным
просмотром протокола перед печатью.
• При нажатии на кнопку «Экспорт в Word» на основе специального шаблона и
данных протокола исследования формируется файл сданными исследования
в формате DOC и вызывается программа для открытия этого файла (Microsoft
Office или Open Office). Шаблон для экспорта создается и редактируется в окне
«Справочник АСУ».
• При нажатии на кнопку «Изображения» открывается окно «Анализ
изображений», в которое загружаются все изображения выбранного
исследования.
• Кнопка «Запись в атлас» предназначена для сохранения в атласе выбранного
исследования вместе с изображениями. При её нажатии появляется окно
«Запись протокола исследования в АТЛАС».
• Кнопка «Выход» закрывает протокол исследования. При этом если протокол
исследования находится в режиме редактирования, и данные протокола были
изменены, на экране будет выдан запрос на подтверждение сохранения
изменений в базе данных или отказ от сохранения (рис. 4.14).
Запрос
П ротокол изм енен . С охранить изм енен ия в б азе данны х?
ч/ Да I, ® Нет X Отмена
Рис. 4.14. Запрос на подтверждение сохранения изменений в базе данных
СМР-005-001 РЭ
лист
6 N 5
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
Копиреват Формат А4
--- стр. 146 ---
Страница «Описание» предназначена для оформления разделов «Описание» и
«Заключение» протокола исследования (рис. 4.10). Страница содержит следующие
элементы;
• Панель «Вставка-замена» (сноска 14) предназначена для отображения
текущего режима набора символов («Вставка» или «Замена») в поле
«Описание» и его переключения. В режиме «Вставка» на панели
отображаются символы «ВСТ». При вводе с клавиатуры очередного символа
все символы справа от позиции ввода смещаются вправо на одну позицию. В
режиме «Замена» смещение символов не происходит. Текущий символ
заменяется символом, введенным с клавиатуры. Переключение режимов
возможно путём нажатия левой кнопкой мыши на панель или нажатием
клавиши «Ins» на клавиатуре.
• Панель «Позиция курсора» (сноска 15) отображает текущую позицию курсора
в поле «Описание» в координатах, обозначающих порядковый номер текущего
символа в строке (первое число) и порядковый номер текущей строки (второе
число).
• Кнопка «Проверка орфографии» (сноска 16) включает или отключает режим
проверки орфографии для полей «Описание» и «Заключение».
• При нажатии на кнопку «Абзац» (сноска 17) открывается одноименное
диалоговое окно, с помощью которого можно изменить параметры
форматирования текущего абзаца: выравнивание текста, отступы слева,
справа, первой строки абзаца, межстрочный интервал и позиции табуляции.
Внешний вид окна представлен на рис. 4.15.
Абзац ^
Страница «Описание» протокола исследования
В ы равнивание
по ш ирине
О тступ
с л ев а
сп р ав а
п ер в ая стр о ка 0
М еж строчны й и н тервал
одинарны й •*'
зн ач ен и е, пт ‘3 t
П озиции таб у л яц и и
о
49
✓ ОК I X отмена
Рис. 4.15. Окно управления форматированием текущего абзаца текста «Абзац»
Здесь значения отступов, позиций табуляции и межстрочного интервала (в
режиме точно) задаются в пикселях. Кнопки (сноска 1) служат для добавления,
удаления и изменения позиций табуляции.
• Кнопка «Шрифт» (сноска 18) предназначена для установки шрифта
выбранного текста. При её нажатии открывается одноименное диалоговое
с
S ---------1
СМР-005-001 РЭ
лист
aiX 6 N 6
S Лист № дою'м. Подп. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 147 ---
с<0>q
ОКНО (рис. 4.16), в котором можно изменить имя, стиль, размер и другие
параметры шрифта текста поля «Описание».
Шрифт
шрифт
Trebuchet MS
Т л Сеп .VJ
Vet'dana
JT*Z-
Еишизменение
Зачеркмуть^й
Подчеркнуты'^
Lg«T-
□□Другой
Начедтание:
обычный
полужирный
п м у ж и р н ы й }
Размер:
12
14
1615 2С
22
24
СЖ
Отмена
Образец
Набор СИМВОЛОВ'
Кк^лшиа
Риа 4.16. Окно установки шрифта выбранного текста
• Кнопки «Надстрочный текст» (сноска 26) и «Подстрочный текст» (сноска 27)
включают соответствующий режим ввода текста в верхней или нижней части
строки.
• Кнопка «Расчёт формул описания» (сноска 19) вызывает процедуру расчета
формул текущего шаблона поля «Описание» и вставки расчетных значений в
текст.
• Поле «Формула в тек. поз. курсора описания» (сноска 20) предназначено для
ввода и редактирования формул, привязанных к текущей позиции курсора
шаблона описания.
• Поле «Имя бланка описания» (сноска 23) предназначено для ввода и
редактирования названия шаблона описания.
• Кнопка (сноска 25) предназначена для выбора и загрузки в поле «Описание»
шаблона или для установки режима заполнения описания «текст».
• Поле «Описание» (сноска 21) служит для ввода и отображения текста
описания протокола исследования.
• Поле «Заключение» (сноска 22) служит для ввода и отображения текста
заключения протокола исследования.
• Кнопка «Лексемы заключения» (сноска 24) вызывает окно со справочником
лексем заключения.
Страница «Врач» протокола исследования
Страница «Врач» протокола исследования предназначена для ввода и
отображения медицинского персонала, принимавшего участие в исследовании,
рекомендаций, примечания и других данных.
Внешний вид страницы «Врач» представлен на рис. 4.17.
СМР-005-001 РЭ
лист
6 147
Из.м. Лист № док\’м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 148 ---
О пи сан .:с В рач чет п лен ки К онсулотаит
В рач
И ванов И ван И ванович
М ед сестр а
С идорова Т атьян а С ер геевн а
Р еком ен даи и и
К он сультац и я вр ач а-н ей р о х и р у р га.
М едп ерсон ал
С околова Е лен а А л ексан д р о вн а
П рим ечания
А рхивны й N5
3464
№ архивного д и ск а № БД и зо б р аж ен и й
556
Сю>С 1
m
Z
S
Sппm
С тату с оф орм лен С тату с ко н су л ьтац и и
Рис. 4.17. Страница «Врач» протокола исследования
Страница содержит следующие поля:
• Поле «Врач» предназначено для ввода и отображения фамилии, имени,
отчества врача, проводившего исследование.
• Поле «Медсестра» предназначено для ввода и отображения фамилии, имени,
отчества медсестры, участвовавшей в исследовании.
• Таблица «Медперсонал» предназначена для регистрации врачей и среднего
медперсонала, дополнительно принимавших участие в исследовании. Для
добавления и удаления данных в таблице служат соответствующие кнопки
(сноска 1).
• Поле «Рекомендации» предназначено для ввода и отображения выданных по
результатам исследования рекомендаций. Заполнение поля возможно из
древовидного справочника, который вызывается при нажатии на
соответствующую кнопку (сноска 2).
• Поле «Примечание» используется для ввода и отображения данных,
определяемых врачом для внутреннего использования (в пределах
отделения, кабинета или индивидуально).
• Поле «Архивный №» предназначено для ввода и отображения
регистрационного номера исследования по журналу учета кабинета
(отделения).
• Поле «№ архивного диска» на сегодняшний день является неактуальным
(оставлено для обеспечения совместимости со старыми версиями АРМ), и
может использоваться пользователем по собственному усмотрению.
• Поле «№ БД изображений» содержит информацию о номере (номерах) базы
данных изображений, в которой хранятся изображения текущего
исследования. Это поле заполняется автоматически в момент сохранения
Изм Лист № док\м. Подп. Дата
Копире ват
СМР-005-001 РЭ
лист
148
Формат А4
--- стр. 150 ---
Гас».0;3 пленки
Ф орм ат
► |SxlO
14x17
С нимки С ним /лист
1 1
1 1
Рис. 4.18. Страница «Учет плёнки» протокола исследования
Пополнение справочника с форматами плёнки или удаление выбранного формата
из справочника возможны по ходу работы с протоколом исследования. Для добавления
нового формата плёнки в справочник необходимо ввести с клавиатуры данные по
плёнке с заполнением колонок «Снимки» и «Сним/лист», активировать формат плёнки
и нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5). Для удаления ненужного формата
плёнки - активировать формат плёнки и нажать кнопку «Удаление лексемы из словаря»
Работа со справочником форматов плёнок возможна также в окне «Справочник
АСУ».
Страница «Консультант» протокола исследования
Страница «Консультант» протокола исследования используется на рабочем
месте врача-консультанта в системе телемедицины и предназначена для ввода и
отображения консультативного заключения на исследование. Внешний вид страницы
представлен на рис. 4.19.
с
£
dZ 6
S
Из.м. Лист № док\'м. Подл. Лата
СМР-005-001 РЭ
лист
150
Копировал Формат А4
--- стр. 151 ---
сю>Ч
О писание В рач > ч ет п лен ки К онсультант
ЕСТ 53:5 тек стои суп ьтати вн ое закл ю ч ен и е
В левой подвздошной области колостоыа. Жидкость в брюшной полости отс)Пствует. ^
Печень в сечении не ^ъеличена (19,2x10,3 см), но вертикальный размер больше нормы (1 < ,9 см).
Плотность паренхимы 57 ел- В I сегменте определяется образование диаметром 28 мм. мяггаэтканои
плотности 24 ед.. с нечеткими контурами. Обргвование плотно прилежит к нижней полой вене. В
VII сегменте определяется второе образование диаметр^эм 23 мм, мягкотканой плотности 32 ед., в
центре с распадом, с нечеткими кх 1нт>рами. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не
расширены. Желчный п%тырь диаметром 2,3 см. Стенки не утолшены. Плотность желчи Д ез.
Конкременты не определяются.
Селезенка не увеличена ( 7,5хЗ,Ох 5,4 см). Плотность паренхимы 43 ед. Стру-кгура не изменена.
Пoджeлvдoчнaя железа размерами: хвост 1,2 сы, тело 1,5 см, головга 2,5 см. Плотность
паренхимы снижена до 29 ед. за счет повьппенного содержания жировой ткани. Очаговые
образования не определяются. ГПП не расширен. Контуры железы ровные, четшге.
П^аланьреатическая клетчатка сохранена.
Правая почка размерами 5,7x5,4x9,4 сы, Толшнна паренхимы 15 мм. Структура не изменена.
Левая почка размерами 5,8хЗ,9х 6,9 см. Толшина п^зенхимы 12-17 мм. Плотность паренхимы и
струтегура без особенностей. Синус расширен, ворота рашфыты. Чашечно-лоханочная система почек v
Д ата, врем я
10.06.2013 11:35
К онсультант
И ван ов И ван И ванович
Рис. 4.19. Страница «Консультант» протокола исследования
Поле «Консультативное заключение» оформляется аналогично полю «Описание»
протокола исследования. Поле «Дата, время» содержит дату и время оформления
консультативного заключения. Поле «Консультант» содержит фамилию, имя, отчество
консультанта. Поля «Дата, время» и «Консультант» заполняются автоматически при
сохранении консультативного заключения в базе данных на рабочем месте врача-
консультанта.
Автоматизированное заполнение поля «Описание» протокола исследования
Автоматизированное заполнение поля «Описание» протокола исследования
(сноска 21, рис. 4.10) возможно путём выбора нужных фраз из справочника лексем
(режим «текст»), а также загрузкой шаблонов описаний с заключениями. При этом
нужно иметь в виду, что лексемы описаний и шаблоны привязаны к области
(наименованию) исследования, устанавливаемой в соответствующей таблице на
странице «Исследования» (сноска 2, рис. 4.10). Работа со справочником лексем и
шаблонов возможна в любом протоколе исследования (любого пациента) при
нахождении его в режиме редактирования.
Создание и использование справочника лексем описания в режиме «текст»
Режим «текст» активирован, когда в поле «Имя бланка описания» (сноска 23, рис.
4.10) набрано слово «текст». Заполнение поля «Описание» в этом режиме
осуществляется путём выбора нужных фраз из предварительно подготовленного
справочника и переноса их в нужную позицию описания. В режиме «текст»
пользователь может подготовить (создать) набор фраз, привязанных к выбранной
области исследования, сформировать его в древовидной структуре и упорядочить
6
Изм. Лист № лок\'м. Подл, Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
151
Копировал Формат А4
--- стр. 152 ---
произвольным образом.
Перед работой со справочником лексем нужно убедиться, что в таблице
«Исследования» протокола выбрана нужная область (наименование) исследования.
Для сохранения фразы в справочнике нужно набрать её в поле «Описание»,
выделить с помощью мыши или клавишами управления курсором при нажатой клавише
«Shift» и нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5) (сноска 7, рис. 4.10). Перед
нажатием на F5 курсор должен находиться в поле «Описание» (поле «Описание»
должно быть активным). Для удаления фразы из справочника нужно аналогично
набрать её в поле «Описание», выделить и нажать кнопку «Удаление лексемы из
словаря» (F8).
Формирование древовидной структуры справочника и его упорядочивание
возможны в окне «Справочник АСУ». Для быстрого перехода в «Справочник АСУ» (без
закрытия протокола исследования) нужно в протоколе исследования нажать
одноименную кнопку (сноска 9, рис. 4.10).
Для заполнения поля «Описание» в режиме «текст» нужно дважды кликнуть левой
кнопкой мыши по ПОЛЮ «Описание» или при активном поле «Описание» нажать кнопку
«Лексемы описания» (F4). При этом поверх поля «Описание» откроется окно с
набранными фразами, представленными в древовидной структуре. Развертывание
вложенной структуры выбранной фразы осуществляется двойным кликом мыши по
фразе или однократным нажатием на значок «+» слева от фразы. Выделение нужных
фраз в списке осуществляется левой кнопкой мыши. Повторное нажатие левой кнопки
мыши по выделенной фразе снимает её выделение. Для переноса выбранных фраз в
«Описание» и закрытия окна со списком фраз нужно кликнуть правой кнопкой мыши по
любому месту в пределах окна или нажать клавишу «Enter». Выбранные фразы
вставляются в поле описание с текущей позиции курсора в порядке их выделения в
справочнике. Корневые фразы дерева (не имеющие родительской ветви) вставляются
с новой строки. Вложенные фразы вставляются в одну и ту же строку.
Пополнение справочника лексем целесообразно проводить по ходу работы после
завершения описания текущего исследования путём выделения нужных фраз и
сохранения их в справочнике нажатием на кнопку «F5». После того, как по текущей
области исследования будет сформирован достаточный перечень фраз, можно
вызвать окно «Справочник АСУ» и систематизировать справочник описаний.
Создание и использование шаблонов описания
Шаблон описания представляет собой типовой вариант описания исследования
вместе с заключением. У каждого шаблона есть название, отражающее его суть.
Название шаблона задаётся при его создании в поле «Имя бланка описания» (сноска
23, рис. 4.10). По названию осуществляется выбор наиболее подходящего шаблона из
справочника и его загрузка в протокол. По выбранной области исследования может
быть создано практически неограниченное количество разнообразных шаблонов.
Список названий шаблонов в окне выбора может быть представлен в древовидной
структуре.
Для создания нового шаблона необходимо:
• Выбрать область (наименование) исследования в таблице «Исследования»
(сноска 2, рис. 4.10).
• Набрать на клавиатуре текст описания и заключение. Текст может быть также
вставлен из буфера обмена. При необходимости можно отформатировать
СМР-005-001 РЭ
лист
6 152
Из.м. Лист № док\м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 153 ---
текст описания, установив требуемые характеристики шрифта и абзаца,
выделить отдельные слова или фразы. Текст заключения в базе данных
хранится в неформатированном виде, поэтому форматировать его в поле
«Заключение» смысла нет. В поле «Описание» из буфера обмена также могут
быть вставлены таблицы, предварительно набранные в офисном текстовом
редакторе, и рисунки, скопированные в буфер обмена из графического
редактора.
• Дать название шаблону в поле «Имя бланка описания», например, «норма»,
«стандартный», «перелом», «грыжа».
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5). Перед нажатием на F5 поле
с названием шаблона («Имя бланка описания») должно быть активным (там
должен находиться курсор).
Для выбора и загрузки нужного шаблона в протокол исследования необходимо
нажать на кнопку справа от поля «Имя бланка описания» (сноска 25, рис. 4.10). При
этом на экране появится окно с древовидным списком названий шаблонов. Нужно
найти в списке нужное название шаблона и кликнуть по нему левой кнопкой мыши. Окно
со списком исчезнет, и в поля «Описание» и «Заключение» загрузится текст из
шаблона. Предыдущее содержимое этих полей не убирается, текст шаблона
добавляется в конец полей.
Для изменения существующего шаблона необходимо:
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Внести изменения в текст описания и заключение.
• Сделать активным поле названия шаблона («Имя бланка описания»).
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5).
Для удаления шаблона из справочника необходимо:
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Сделать активным поле названия шаблона («Имя бланка описания»).
• Нажать кнопку «Удаление лексемы из словаря» (F8).
Иногда бывает необходимость размножить один и тот же шаблон на другие
области исследования. Для этого нужно:
• Загрузить в протокол требуемый шаблон.
• Выбрать в таблице «Исследования» другую область исследования.
• Сделать активным поле названия шаблона («Имя бланка описания»).
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5).
Работа с шаблонами описания, их создание и редактирование возможны также в
соответствующем разделе окна «Справочник АСУ».
Работа с выпадающими списками шаблонов описания
В тексте шаблона могут быть созданы выпадающие списки с вариантами
описаний, привязанные к конкретной позиции курсора. При необходимости создания
таких списков в нескольких колонках описания целесообразно для текста шаблона
использовать шрифт с одинаковой шириной символов, например. Courier New.
Для создания выпадающих списков необходимо:
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Включить режим набора текста «Замена» для предотвращения смещения
символов в тексте.
6
Изм. Лист № локчм. Подп. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат Л4
--- стр. 154 ---
сю>Ч
• Переместить курсор в нужную позицию шаблона и набрать нужное слово
(фразу).
• Выделить набранную фразу с помощью мыши или клавиш управления
курсором при нажатой клавише «Shift».
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5).
• Аналогично, не изменяя расположение основного текста шаблона, набрать
следующее слово (фразу), забивая при необходимости остатки предыдущего
слова (фразы) пробелами, выделить его и нажать кнопку F5.
Для заполнения определённых позиций описания из выпадающих списков
необходимо:
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Убедиться во включенном режиме набора текста «Замена» (при
необходимости).
• Переместить курсор в нужную позицию шаблона и нажать кнопку «Лексемы
описания» (F4) или дважды кликнуть левой кнопкой мыши в нужной позиции.
• В появившемся окне левой кнопкой мыши выбрать одно или несколько
подходящих слов (фраз) и нажать правой кнопкой мыши по любой позиции
окна.
Для удаления слова (фразы) из выпадающего списка необходимо:
• Загрузить слово (фразу) из выпадающего списка в описание.
• Выделить его с помощью мыши или клавиатуры.
• Нажать кнопку «Удаление лексемы из словаря» (F8).
Работа с шаблонами, содержащими выпадающие списки, редактирование списков
возможны также в соответствующем разделе окна «Справочник АСУ».
Работа с формулами шаблонов описания
В шаблон описания могут быть вставлены несложные формулы, выполняющие
расчёты по исходным данным, введённым в определённых позициях описания. В
качестве операндов в формулах могут использоваться ссылки на позицию в тексте и
числовые константы. Ссылка представляет собой два числа, разделённые точкой с
запятой и заключённые в круглые скобки. Первое число соответствует номеру символа
в строке, второе число - номеру строки. Например, ссылка (12; 10) указывает на символ
в тексте описания, находящийся в 12-й позиции 10-й строки. В качестве числовых
констант могут использоваться действительные и вещественные числа. В качестве
знаков операций могут использоваться: «+» - сложение; «-» - вычитание; «*» -
умножение; «/» - деление; «''» - возведение в степень. Приоритет операций может
задаваться круглыми скобками. В конце формулы может присутствовать формат
вывода, отделённый от формулы двоеточием. Он представляет собой одно или два
числа, отделённых двоеточием. Первое число указывает общее количество позиций
вывода результата расчёта. Второе число указывает количество позиций, отводимых
для вывода дробной части. Например, в результате вычисления формулы
(12;10)*(13;10):5:2 будет выполнено умножение содержимого ячейки (12;10) на
содержимое ячейки (13; 10). Результат будет выведен в позицию нахождения формулы
в поле длиной 5 символов, из которых 2 символа будут отведены под дробную часть
результата.
Для добавления формулы в нужную позицию шаблона необходимо:
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
6
Изм. Лист № локл’М. Полп. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
154
Копировал Формат А4
--- стр. 157 ---
аh
ts
5
s
Лиsc
qо
c
c\0>.q
dzs
snn
CD
£U
Z
c
qо
c
Окно «Назначение диагностических исследований» предназначено для создания
назначений на диагностические исследования, а также просмотра и редактирования
данных назначения. Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3), из окна
«Карточка пациента» (рис. 4.8) и из окна «Поиск пациентов» (рис. 4.7) при нажатии на
кнопку «Протокол назначения», «Новое назначение» или «Назначение исследования
диагностики». Внешний вид окна представлен на рис. 4.20.
4.5. Окно «Назначение диагностических исследований»
Назначение диагностических исследований
П аииент Хххххххххх В алентин Л еони дович
Вид и ссл ед о в ан и я КТ
П ол м уж ской Д ата р о ж д ен и я 0 9 .0 9 .1 9 6 9
А рхивны й №
Н аи м ен ован и е (о б л асть) и ссл ед о ван и я
► К т и ссл ед о в ан и е орган ов брю ш ной п олости
КТ и ссл ед о в ан и е п очек и м очевы водящ и х п утей
N? ИБ 2657 Н еотлож но
Н аправивш ее
С траховая компания
' Л ечащ ий врач
^ т
Д ата, врем я 10.06.2015 14:09 '*> N? ИБ 2657 Н еотлож но П овторно К онтроль
К атегория п аи . ВМП ^
С траховой полис
О тделен ие кардиохирургия
Д иагноз ^ =
Це.По исследования
Д э’ а. врем я госп итзли -аии и
ч/' ОК X О тм ена ^ П рим енить q Н овое
Рис. 4.20. Окно «Назначение диагностических исследований»
Все данные, содержащиеся в окне «Назначение диагностических исследований»,
входят в состав соответствующего протокола исследования.
С помощью кнопок «Применить» и «Новое» возможно создание нескольких
назначений для выбранного пациента без закрытия окна.
6
Изм. Лнсг N9 ;юк\'м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат Л4
лист
157
--- стр. 158 ---
ш
nC t
s
Лиsc
Ч0
c
Функция запроса по протоколам исследований предназначена для получения из
базы данных списка исследований, соответствующего заданным параметрам запроса.
Функция вызывается из главной формы при нажатии на кнопку «Запрос» и выборе из
меню «Протоколы исследования диагностики». В результате на экране появляется
окно «Запрос по протоколам исследования диагностики». В этом окне задаются
критерии выбора исследований из базы данных путем определения значений нужных
полей базы данных. Внешний вид окна по страницам представлен на рис. 4.21-4.24.
Запрос по протоколам исследования диатостики х ;
К арточка п ац и ен та Н азн ачен ие П ротокол и ссл ед о в ан и я Д ополн ительн о
4.6. Запрос no протоколам исследований
Ф ам илия, им я, о тч еств о
Д ом аш ний а д р е с
Д ата ро.ж дения
с 0 1 .u i.2 0 1 S по 01,0 1 .2 0 1 5
Д ат а зап о л н ен и я карточки
по 01 .0 1 ,2 0 1 5
Код п ац и ен та
Пол
В озраст
С д о
Н омер кар т.
Рис. 4.21. Страница «Карточка пациента» окна «Запрос по протоколам
исследования диагностики»
6
Из,м. Лист № доюм. Подл, Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
/58
--- стр. 159 ---
к ар то ч к а п аи и ен та Н азн ачен ие п р о то к о л и ссл ед о ван и я Д ополн ительн о
Запрос по протоколам исследования диагностики
Д ата н азн ачен и я N? ИБ Н еотлож но
✓ ОК
с Г '..!о по 10.O b.20lS П овторно X О тм ена
К онтроль
С писок
К атегори я п ац и ен та
_
H anpasH BO iee ЛУ N ? стр , j 1
Б
Д обавить
С траховой п оли с С траховая ком пания О чистить
И1
О тд елен и е Л ечащ и й врач
Д иагн оз
Ц ель и ссл ед о в ан и я
Рис. 4.22. Страница «Назначение» окна «Запрос по протоколам исследования
диагностики»
Изм. Лист М одок\м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
159
Копировал Формат А4
--- стр. 161 ---
К артом кэ п аи и ен тэ Н азн ачен ие П ротокол и ссп ел о ван и я Д ополн ительн о
Запрос по протоколам исследования диагностики
Н аличие патологий
К онтраст
Г .учевая н агр у зка
с по
Код МКБ
Тип и ссл ед о ван и я
А рхивны й №
К онсультант
В ы явленны е патологии
арх. д и ск а
Р ен тген оскопи я
№ БД и зобр.
С татус кон сультац и и
✓ ОК
X О тм ена
С писок
1М? стр . [Г "
Д обавить
О чистить
Рис. 4.24. Страница «Дополнительно» окна «Запрос по протоколам исследования
диагностики»
В результирующий список исследований попадают исследования,
удовлетворяющие введенным данным одновременно на всех страницах окна:
«Карточка пациента», «Назначение», «Протокол исследования» и «Дополнительно».
В подготовке запроса можно использовать несколько страниц запроса. Для
добавления новой страницы запроса нужно нажать кнопку «Добавить», после чего
можно определять новые значения полей для очередной страницы. Запрос к базе
данных выполняется отдельно для каждой страницы с присоединением полученного
списка исследований к общему результирующему списку исследований. Нажатие на
кнопку «Очистить» удаляет все страницы запроса, кроме первой.
При вводе значений для текстовых полей следует обращать внимание на
состояние кнопки справа от строки ввода (рис. 4.21, сноска 1). С помощью этой кнопки
задается одно из трех условий поиска текста: совпадает полностью, совпадает с
начала и содержит. Также нужно иметь в виду, что при поиске текста сервер базы
данных различает прописные и заглавные символы.
При нажатии на кнопку «ОК» окно «Запрос по протоколам исследования
диагностики» закрывается, выполняется запрос к базе данных по заданным критериям
и открывается окно «Результаты запроса по протоколам исследования диагностики»,
содержащее результирующий список исследований (рис. 4.25).
6
Изм. Лист № док\'м. Подп. Дата
СМР-005-001 РЭ
ли ст
I6I
Копироват Формат Л4
--- стр. 162 ---
сю>
Результаты запроса по протоюлам исследоваиия диагностио»
1л1 i' 1 Lii3(<_писок исследовании
в)
» N91 ФИО Д ата и Вид иссл. Наименование (область) ис Заклю чение Врач
1 Ххххххх>схх Лар 09.06.15 КТ
2 Хххххххххх Але09.06.15 КТ
3 Хххххххххх ЕВГ'09.06.15 КТ
4 Хххххххххх Вер 09.06.15 КТ
5 Хххххххххх Вла 09.06.15 КТ
6 Хххххххххх Вяч 09.06.15 КТ
7 Хххххххххх Вла 09.06.15 КТ
8 Хххххххххх Ми> 09.06.15 КТ
9 Хххххххххх Вал 09.06.15 КТ
10 Хххххххххх Гал 09.06.15 КТ
11 Хххххххххх Роб 09.06.15 КТ
12 Хххххххххх Гал 09.06.15 КТ
13 Хххххххххх Вик 09.06.15 КТ
14 Хххххххххх Ю р|09.06.15 КТ
15 Хххххххххх Газ 109.06.15 КТ
16 Хххххххххх Юр109.06.15 КТ
17 Хххххххххх А-пе09.06.15 КТ
18 Хххххххххх ЮЛ109.06.15 КТ
19 Хххххххххх Але 28.11.11 КТ
20 ХЮ0СюЙЯ0с'МИ128.1О^
21 Хххххххххх Нин 28.11.11 КТ
22 Хххххххххх Кри 28.11.11 КТ
КТ исследование органов 6fKT картина хронического калькСидоров И. И.
КТ исследование легких Ж идкостное образование в пра Петров П. П.
КТ исследование органов 6fKT картина лимфопролиферати!Петров П. П.
КТ исследование легких : П ослеоперационная рана со Петров П. П.
КТ исследование органов Семенов В. М.
КТ исследование органов 6j Единичный полип в средней треСеменов В. М.
КТ исследование легких Состояние после верхней лoбэ^ 8acильeв И. К
КТ коронарография А теросклеротическое поражен!Семенов В. М.
КТ исследование сердца Васильев И. К
КТ исследование органов 6| Сидоров И. И.
КТ исследование головного Очаговых образований головногПетров П. П.
КТ исследование органов 6( Сидоров И. И.
КТ исследование органов О статочная полость в дистальиВасильев И. К
КТ исследование грудного с Сидоров И. И.
КТ исследование головного Семенов В. М.
КТ исследование органов б[М ножественные Mts печени и лП етров П. П.
КТ исследование органов б[Опухоль в области тела подже/Семенов В. М.
КТ исследование органов 6| Семенов S. М.
КТ исследование головного Сидоров И. И.
....■ ‘8аоиьет"ЙТ1
КТ исследование головного Семенов В. М.
КТ исследование верхних к< Васильев И. К
Рис. 4.25. Окно «Результаты запроса по протоколам исследования диагностики»
Работа в окне аналогична работе в главной форме АРМ за исключением того, что
кнопка «Настройка» (рис. 4.25, сноска 1) получила название «Запрос» и новое
назначение. При нажатии на нее появляется окно «Запрос по протоколам
исследования диагностики», в котором можно скорректировать параметры запроса и
повторить его.
В функции запроса реализована возможность формирования нескольких групп
параметров. Запрос к базе данных выполняется отдельно для каждой группы.
Полученный по каждой группе список исследований добавляется к результирующему
списку. Для добавления новой группы параметров запроса нужно нажать кнопку
«Добавить» (рис. 4.21, сноска 2). Кнопка «Очистить» предназначена для удаления всех
групп параметров кроме первой.
6
Итм. Лист № лок\ м. По,1п. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
162
--- стр. 163 ---
сю>.ч
ш
4.7. Отчет по базе данных
Функция «Отчет по базе данных» предназначена для получения статистической
отчетности по проведенным диагностическим исследованиям. Она вызывается из
главной формы (рис 4.3) или из окна «Результаты запроса по протоколам
исследования диагностики» (рис4.25) нажатием на кнопку «Отчет по БД». В результате
на экране появляется окно «Отчет по БД». Внешний вид окна представлен на рис. 4.26.
Отчет по БД
Вид о тч ета
• по н аи м ен о ван и ю (о б л е т и ) и ссл ед о ван и я
по коду МКБ
по о тд ел ен и ям
в р ач еб н ая н агр у зк а
О н агр у зк а ко н су л ьтан та
н агр у зк а м ед сестр ы
• по прим ечанию
р асх о д п лен ки
ко н тр аст
и ссл ед у ем ы е орган ы /систем ы
по катего р и ям п ац и ен то в
по н ап рави вш и м ЛУ
по л ечащ и м вр ач ам
по п ред о ставл ен н ы м услугам
С остави л
Й Отчет ^ Печать Конфиг X Выход
Солонки отчета
ЭкЬличество обспедованных пациентов
ЙКолиЦество исследований
Е Количество неотложных исследований
Й Количество выявленных патологий
□ количество обследованных органов
□ тр ад и ц и о н н ы е и ссл ед о ван и я
□ сл о ж н ы е и ссл ед о ван и я
1 _ Л ече6 н ы е и ссл ед о ван и я
□ Р ен тген окон трастн ы е и ссл ед о в ан и я (ф ак т.)
□ Р ен тген окон трастн ы е и ссл ед о в ан и я (сп р ав .
□ количество рентгеновских снимков
□ К оли чество рен тген оскоп и й (ф а к т .)
□ количество рентгеноскопий (справ.)
□ количество рентгенографий
□ ц и ф р о в ая р ен тген о гр аф и я
□ С каны КТ
□ л у ч е в а я н агр у зка
@ В р ач еб н ая н агр у зка
□ н агр у зк а м едсестры
Рис. 4.26. Окно «Отчет по БД»
Исходными данными для расчетов является список исследований из главной
формы или из окна результатов запроса.
На панели «Вид отчета» (рис. 4.26, сноска 1) представлены варианты имеющихся
отчетов.
На панели «Колонки отчета» (рис. 4.26, сноска 2) представлен перечень данных,
которые можно выбирать для отображения в итоговой таблице.
Текст, введенный в поле «Составил» (рис. 4.26, сноска 3), будет отображаться в
нижней части отчета.
При нажатии на кнопку «Отчет» открывается окно просмотра отчета на экране.
При нажатии на кнопку «Печать» выполняется процедура печати отчета на
принтере.
При нажатии на кнопку «Конфиг» выбор колонок отчета сохраняется в файле
конфигурации.
В работу функции отчета заложена следующая методика расчета основных
показателей:
6
Изм. Лист № лоюм. По.ц1. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копирова.1 Формат А4
--- стр. 164 ---
с\0>.ч
Количество обследованных пациентов в отчетах по протоколам
исследований («по отделениям», «врачебная нагрузка», «нагрузка
консультанта», «нагрузка медсестры», «по примечанию», «по
направившим ЛУ», «по лечащим врачам») рассчитывается как количество
протоколов исследований за исключением повторных. Повторным
считается исследование одного и того же вида того же пациента,
выполненное тем же врачом в тот же день.
Количество обследованных пациентов в отчетах по областям
исследований («по наименованию (области) исследования», «по коду
МКБ», «исследуемые органы/системы») не рассчитывается.
Количество исследований рассчитывается путем суммирования
количества областей исследований в каждом протоколе исследования.
Количество неотложных исследований рассчитывается путем
суммирования количества областей исследований протоколов,
помеченных как неотложные.
Количество выявленных патологий рассчитывается суммированием
данных колонки «ПТ» в таблице «Исследования» протокола исследования.
Данные следующих колонок; «Количество обследованных органов»,
«Традиционные исследования», «Сложные исследования», «Лечебные
исследования», «Рентгеноконтрастные исследования (справ.)»,
«Количество рентгеноскопий (справ.)», «Количество рентгенографий»,
«Цифровая рентгенография» - рассчитываются суммированием
справочных данных соответствующих колонок таблицы «Области
исследований». Эта таблица отображается и редактируется в окне
«Справочник АСУ».
Данные следующих колонок: «Ренгеноконтрастные исследования (факт.)»,
«Количество рентгеновских снимков», «Количество рентгеноскопий
(факт.)», «Сканы КТ», «Лучевая нагрузка» - рассчитываются
суммированием соответствующих данных таблицы «Исследования»
протокола исследования.
Данные в колонке «Врачебная нагрузка» рассчитываются суммированием
соответствующих справочных данных колонок «N врач взр.», «N врач дет.»
таблицы «Области исследований» в окне «Справочник АСУ» в
зависимости от возраста пациента. Значение разграничения возраста
детей и взрослых содержится в модуле «Конфигурация системы» в
параметре «ChildrenAgeBefore» раздела «Модуль диагностики».
о Для рентгенологических исследований (поле «Тип протокола» в
таблице «Виды исследований» справочника АСУ содержит значение
«Рентген» или «Флюорография») при отмеченном поле «Учет
р/снимков» в таблице «Области исследований» справочника АСУ
значение врачебной нагрузки умножается на количество снимков.
■ Количество снимков рассчитывается как сумма значений
колонок «Сн» таблицы «Исследования» протокола
исследования и «Чс», умноженной на коэффициент 1.25.
■ При выполнении рентгеноскопии (отмечено поле «Рс» в
таблице «Исследования» протокола исследования) к
количеству снимков добавляется единица.
СМР-005-001 РЭ
лист
6 164
Изм.Лист № док>'м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 165 ---
о Для флюорографических исследований (поле «Тип протокола» в
таблице «Виды исследований» справочника АСУ содержит значение
«Флюорография») значение врачебной нагрузки уменьшается в два
раза.
о Для неотложных исследований (в протоколе исследования отмечено
поле «Неотложно», рис. 4.11) значение врачебной нагрузки
увеличивается на величину процента на неотложные исследования
от исходного значения.
Данные в колонке «Нагрузка медсестры» рассчитываются суммированием
соответствующих справочных данных «N м/с взр.», «N м/с дет.» таблицы
«Области исследований» в окне «Справочник АСУ» по аналогии с
расчетом врачебной нагрузки в предыдущем пункте.
6
Из.м.Лист N9 лок\ м. Поди. Дата
СМР-005-001 РЭ лист
165
Копировал Формат А4
--- стр. 166 ---
4.8. Окно «Анализ изображений»
Окно «Анализ изображений» предназначено для просмотра, анализа и обработки
изображений текущего исследования (или нескольких исследований одновременно).
Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3), из окна «Карточка пациента» (рис.
4.8), из окна «Протокол исследования» (рис. 4.10) и из атласа изображений (рис. 4.55)
при нажатии на кнопку «Изображения». Вид окна представлен на рис. 4.27.
m
Рис. 4.27. Окно «Анализ изображений»
Основную часть окна занимает одна или несколько панелей с изображениями.
В верхней части окна расположена панель с кнопками управления (сноски 2-55).
В нижней части окна содержится панель состояния, на которой в правой части
(сноска 64) отображаются текущие координаты курсора мыши в системе координат
активного изображения, плотность текущей точки изображения и шкала яркости. В
6
Изм.Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
166
Копировал Формат А4
--- стр. 167 ---
сю>ч
ш
левой части панели состояния (сноска 63) отображаются индикаторы загрузки
изображений из базы данных.
В левой части окна (сноска 59) отображается навигационная панель с сериями
изображений.
4.8.1. Панель изображений и навигация по изображениям
Панель изображений предназначена для загрузки и последовательного
просмотра одной или нескольких серий изображений.
Окно анализа изображений может содержать несколько панелей. Установка
требуемого количества панелей осуществляется с помощью кнопки «Раскладка серий
изображений» (сноска 2). Одна из панелей может быть активной (рамка выделена
цветом).
При открытии окна анализа изображений или изменении раскладки панелей в
каждую из панелей загружается последовательно своя серия изображений. Если
панель изображений одна, то в нее загружаются последовательно все серии
исследования. В каждую из панелей может быть загружена любая другая серия
изображений с помощью навигационной панели с сериями изображений (сноска 59) или
из выпадающего меню, появляющегося при нажатии правой кнопкой мыши по панели,
или с помощью кнопок «Предыдущая серия», «Следующая серия» (сноски 5, 6).
Для каждой панели с помощью кнопки «Раскладка изображений в серии» (сноска
3) может быть задана произвольная раскладка изображений.
Прокрутка изображений в активной панели возможна с помощью колеса мыши,
полосы прокрутки (сноски 65) или перемещением мыши вверх или вниз при
одновременно нажатых левой и правой кнопках мыши. Положение полосы прокрутки
может быть изменено путем задания параметра «ScrollBarOrientation» в разделе
«Анализ изображений» файла конфигурации «asu_dgn.ini»; О - сверху, 1 - снизу, 2 -
слева, 3 - справа.
В окне анализа изображений реализована возможность применения процедур
обработки к группе выделенных изображений. Управление выделением и индикация
осуществляются с помощью прямоугольника в правом нижнем углу изображения. Для
управления выделением изображений существует также набор команд выпадающего
меню, появляющегося при нажатии на изображение правой кнопкой мыши;
• «Выделить все» - выделяет все изображения на всех панелях;
• «Выделить все на панели» - выделяет все изображения на активной
панели;
• «Выделить видимые» - выделяет видимые изображения на всех панелях;
• «Выделить диапазон» - выделяет заданный диапазон номеров
изображений на активной панели;
• «Выделить текущую серию» - выделяет текущую серию изображений на
активной панели;
• «Выделить дубликаты» - выделяет дубликаты изображений на активной
панели;
• «Отменить выделение» - отменяет выделение изображений на всех
панелях.
При наличии в окне анализа изображений нескольких панелей возможно
изменение их взаимных размеров. Для этого нужно переместить мышь на границу
6
Изм-Лист № док\ м. Поли. Лата
СМР-005-001 РЭ
лист
167
Копировал Формат А4
--- стр. 168 ---
между панелями до появления соответствующего индикатора курсора и, нажав левую
кнопку мыши, перемещать мышь в нужном направлении.
4.8.2. Навигационная панель «Серии изображений»
Навигационная панель «Серии изображений» (сноска 59) предназначена для
визуализации серий изображений и их загрузки в активную панель окна анализа
изображений.
Навигационную панель можно скрыть (показать) с помощью кнопки «Выбор
изображений» (сноска 4) или с помощью аналогичной команды выпадающего меню.
Каждая серия имеет заголовок, в котором отображаются номер серии, дата и
время серии, описание серии и количество изображений. Под заголовком
отображается первое изображение серии. С помощью полосы скроллинга рядом с
изображением серии можно просматривать другие изображения серии.
Серии изображений сгруппированы по исследованиям. В начале группы серий
отображается заголовок исследования со следующими данными: фамилия, инициалы
и дата рождения пациента, вид исследования, дата и время исследования, количество
серий (сноска 57).
Для загрузки нужной серии изображений в активную панель окна анализа
изображений нужно кликнуть левой кнопкой мыши по изображению серии на
навигационной панели.
С помощью кнопки «Скрыть серии» (сноска 58) можно скрыть (показать) серии
изображений текущего исследования.
Кнопка «Загрузить все серии» (сноска 56) позволяет загрузить все серии текущего
исследования в активную панель окна анализа изображений.
Для прокрутки серий в пределах навигационной панели нужно использовать
соответствующую полосу прокрутки.
Для изменения размеров навигационной панели нужно подвести указатель мыши
к ее границе до появления соответствующего индикатора курсора мыши и, нажав левую
кнопку мыши, перемещать мышь в нужном направлении.
Управляющие кнопки окна «Анализ изображений»
Окно «Анализ изображений» содержит следующие управляющие кнопки;
i ^ Кнопка «Раскладка серий изображений» (сноска 2) предназначена для
разделения окна «Анализ изображений» на одну или несколько панелей
изображений. При нажатии на нее открывается окно (рис. 4.28), в котором
можно задать требуемую раскладку по сериям изображений одним из двух
способов: нажатием левой кнопки мыши и ее перемещением с выделением
соответствующих квадратов или с помощью элементов управления «Колонки»
и «Строки».
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
!68
Копировал Формат А4
--- стр. 172 ---
при нажатии левой кнопкой мыши на изображение поверх изображения
появляется окно с редактором ввода текста, в котором с помощью клавиатуры
или через буфер обмена можно ввести нужный текст. Для завершения ввода
текста нужно нажать клавишу Enter или кликнуть левой кнопкой мыши в любое
место окна анализа изображений. Для перемещения надписи в пределах окна
изображения нужно нажать правой кнопкой мыши на надпись и, не отпуская
кнопку, перемещать мышь в нужном направлении. Для изменения размера
(высоты) текста нужно подвести мышь к верхней или нижней границе надписи
до появления курсора в виде двойной стрелки «вверх-вниз», нажать правую
кнопку мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь вверх или вниз до получения
нужного результата. Для включения режима редактирования введенного текста
нужно дважды кликнуть левой кнопкой мыши по надписи. Для удаления
надписи нужно кликнуть правой кнопкой мыши по надписи и из выпадающего
меню выбрать соответствующую команду.
Кнопка «Измерение линейных размеров» (сноска 22) предназначена для
включения режима измерения линейных размеров. Для выполнения измерений
в этом режиме нужно нажать левой кнопкой мыши по изображению и, не
отпуская ее, перемещать мышь в нужном направлении. При отпускании левой
кнопки мыши результат измерения зафиксируется поверх изображения.
Результаты измерения будут представлены в миллиметрах при условии
наличия соответствующих коэффициентов в Dicom заголовке или при
выполнении калибровки изображения по заданному образцу. В иных случая
результаты измерений будут представлены в пикселах изображения. Для
перемещения линии измерения в пределах окна изображения нужно нажать
правой кнопкой мыши на линию и, не отпуская кнопку, перемещать мышь в
нужном направлении. Аналогичным образом можно перемещать текст с
результатами измерения отдельно от линии. Для корректировки линии
измерения нужно переместить мышь в начало или конец линии до появления
соответствующего курсора, нажать правую кнопку мыши и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. Для изменения размера (высоты)
текста с результатами измерений нужно подвести мышь к верхней или нижней
границе текста до появления курсора в виде двойной стрелки «вверх-вниз»,
нажать правую кнопку мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь вверх или
вниз до получения нужного результата. Для удаления линии измерения нужно
кликнуть правой кнопкой мыши по линии и из выпадающего меню выбрать
соответствующую команду.
^ Кнопка «Измерение углов» (сноска 23) предназначена для включения режима
измерения углов. Выполнение измерения угла проходит в два этапа: сначала
проводится одна линия, затем мышь перемещается в другое место
изображения и проводится вторая линия. Значение угла между этими линиями
рассчитывается и отображается в соответствующем окне. Работа с мышью при
выполнении измерений углов и корректировке их результатов аналогична
работе при выполнении линейных измерений (см. предыдущий пункт).
|| Кнопка «Перпендикуляр к линии» (сноска 24) предназначена для включения
— режима проведения перпендикуляра от текущей точки к выбранной линии. Для
Изм. Лист N9 докч’м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-001 РЭ
ли ст
/72
Формат А4
--- стр. 173 ---
сю>Ч
выполнения измерений в этом режиме нужно нажать левой кнопкой мыши на
линию, к которой необходимо провести перпендикуляр и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. После отпускания кнопки результат
измерения зафиксируется поверх изображения. В соответствующем окне с
результатами измерений отображается длина линии и значение угла (90°).
Работа с мышью при выполнении измерений и корректировке их результатов
аналогична работе при выполнении линейных измерений (см. пункт
«Измерение линейных размеров»).
Кнопка «Установка меток» (сноска 25) предназначена для включения режима
нанесения поверх изображения поясняющих надписей с указателем в виде
стрелки. Для выполнения процедуры необходимо переместить мышь в позицию
изображения, которую нужно отметить, нажать левую кнопку мыши и, не
отпуская ее, переместить мышь в место, где планируется отобразить
поясняющую надпись. После отпускания левой кнопки мыши появляется окно с
редактором ввода текста, в котором с помощью клавиатуры или через буфер
обмена можно ввести нужный текст. Для завершения ввода текста нужно
нажать клавишу Enter или кликнуть левой кнопкой мыши в любое место окна
анализа изображений. Работа с мышью при корректировке меток аналогична
работе при выполнении линейных измерений (см. пункт «Измерение линейных
размеров»). Для изменения введенного текста нужно дважды кликнуть левой
кнопкой мыши по тексту метки.
Кнопка «Выделение произвольной области» (сноска 26) предназначена для
включения режима выделения на изображении области (зоны) интереса и
расчета ее параметров. Для выделения области интереса необходимо
переместить мышь к предполагаемой границе области, нажать левую кнопку
мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь по границе области. При отпускании
левой кнопки мыши область интереса автоматически замкнется, и
рассчитаются ее параметры (средняя плотность (Dn), среднеквадратическое
отклонение (неоднородность) плотности (SD) и объем (Sq)), которые
отобразятся в соответствующем окне. Работа с мышью по корректировке
областей интереса аналогична работе при выполнении линейных измерений
(см. пункт «Измерение линейных размеров»).
Кнопка «Выделение эллиптической области» (сноска 27) предназначена для
включения режима выделения на изображении области интереса и расчета ее
параметров. Для выделения области интереса необходимо переместить мышь
к предполагаемой границе области, нажать левую кнопку мыши и, не отпуская
ее, перемещать мышь в нужном направлении. После отпускания левой кнопки
мыши область интереса в виде окружности зафиксируется поверх
изображения. Для изменения формы области (задание эллиптической формы
с заданным наклоном осей) необходимо подвести курсор мыши к одной из
четырех выделенных точек на границе области, нажать правую кнопку мыши и,
не отпуская ее, перемещать мышь в нужном направлении. После отпускания
правой кнопки мыши область с измененной формой зафиксируется. В
остальном работа с мышью по корректировке областей интереса аналогична
работе при выполнении линейных измерений (см. пункт «Измерение линейных
СМР-005-001 РЭ
лист
6 т
Из.м. Лист № локч'м. Поди. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 174 ---
размеров»). Рассчитываемые параметры аналогичны параметрам
предыдущего пункта.
Кнопка «Измерение объёма» (сноска 28) предназначена для включения режима
измерения объема в пределах выбранной серии изображений. Процедура
измерения объема состоит в послойном выделении областей интереса с
расчетом объемов в каждом слое (срезе) и их суммированием по срезам в
пределах от начального до конечного среза с учетом толщины срезов и их
пространственного положения. Для промежуточных срезов, на которых
выделение областей интереса не проводилось, а также для участков внутри
объема за пределами срезов выполняется линейная интерполяция значений
объемов. Для выделения и расчета объема необходимо:
• загрузить в активную панель требуемую серию изображений;
• включить режим измерения объёма нажатием кнопки «Измерение
объёма» (сноска 28);
• включить режим выделения произвольной или эллиптической областей
(сноска 26 или 27);
• на выбранных срезах, включая пограничные срезы, выделить области,
ограничивающие заданный объем; чем на большем количестве срезов
будет проведено выделение областей, тем точнее будут результаты
вычисления объёма;
• для вычисления нового объёма на той же серии изображений нужно
нажать на кнопку «стрелка вниз» справа от кнопки «Измерение объёма»
и выбрать команду «Новый объём»;
• для дополнительного выделения областей объёма на других срезах в
предыдущем объёме нужно нажать на кнопку «стрелка вниз» справа от
кнопки «Измерение объёма» и выбрать нужный объём;
• для удаления объёма нужно кликнуть правой кнопкой мыши по области
объёма на любом срезе и выбрать «Удалить объём»;
• значение объёма отображается в соответствующем окне вместе с
параметрами областей интереса; \/<номер объёма>; <значение>.
Кнопка «Калибровка изображения (установка эталона)» (сноска 29)
предназначена для включения режима калибровки активного изображения по
заданному (видимому на изображении) образцу известных размеров.
Для выполнения процедуры калибровки необходимо;
• переместить мышь в начальную точку образца;
• нажать левую кнопку мыши и, не отпуская ее, переместить мышь в
конечную точку образца;
• отпустить левую кнопку мыши;
• в появившемся окне «Ввод данных» ввести длину линии в мм и нажать
кнопку «ОК»;
• выполнить процедуру измерения линейных размеров образца и
убедиться в соответствии результатов.
Кнопка «Удаление измерений» (сноска 30) предназначена для удаления
результатов измерений в активном окне.
СМР-005-001 РЭ
лист
6
! 7 4
Игм. Лисг № лок\'м. По.щ|. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 175 ---
u
Кнопка «Измерения» (сноска 31) открывает окно «Измерения».
Кнопка «Выбор протеза» (сноска 32) предназначена для включения функции
наложения на активное изображение другого изображения (схематического
изображения протеза из справочника) и манипуляции им. Для выбора
изображения протеза нужно нажать на кнопку «вниз» справа от кнопки «Выбор
протеза» и из меню выбрать по названию требуемое изображение. Для
перемещения изображения протеза относительно основного изображения
нужно нажать правой кнопкой мыши по изображению протеза и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. Для вращения изображения протеза
на произвольный угол нужно при нажатой на клавиатуре клавише «CTRL»
нажать на изображение протеза левой кнопкой мыши и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. Для отключения изображения
протеза нужно отжать кнопку «Выбор протеза». Ведение базы данных протезов
(добавление изображений, их калибровка, удаление) осуществляется в окне
«Справочник АСУ» в соответствующем разделе.
Кнопка «Ввод видео» (сноска 33) открывает окно «Ввод видео» импорта
изображений из плат видеозахвата.
Кнопка «Ввод DICOM» (сноска 34) открывает окно «Ввод видео» импорта
изображений из локальной базы данных Dicom сервера.
Кнопка «Импорт изображений» (сноска 35) предназначена для импорта
изображений из файловой системы компьютера в окно анализа изображений.
Поддерживаются следующие форматы изображений: Dicom, DicomDIR, bmp,
jpg, tif, avi и несколько специализированных форматов.
Кнопка «Экспорт изображений» (сноска 36) предназначена для экспорта
изображений в соответствующие файлы на дисках компьютера.
Поддерживаются следующие форматы экспорта изображений: Dicom,
DicomDIR, bmp, jpg, tif, avi. При экспорте нескольких выделенных в окне
просмотра изображений к заданному имени файла автоматически добавляются
порядковые номера изображений.
Кнопка «Запись изображений в базу данных» (сноска 37) предназначена для
сохранения в базе данных импортированных в окно анализа изображений или
их измененных свойств.
Кнопка «Удаление изображений» (сноска 38) предназначена для удаления
изображений из базы данных. Из текущей базы данных изображения удаляются
без возможности восстановления. Из архивной базы данных изображения
физически не удаляются, устанавливается только метка об их удалении. При
этом в случае ошибочного удаления изображений из архива есть возможность
их восстановить.
6
Изм. Лист N^ лою м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
175
Копировал Формат А4
--- стр. 176 ---
сю>ч
m
□
Кнопка «Протокол исследования» (сноска 39) предназначена для вызова окна
«Протокол исследования» с описанием результатов исследования, к которому
относится (привязано) активное изображение в окне просмотра.
- Кнопка «Кино» (сноска 40) предназначена для вызова окна «Кино».
_ Кнопка «Печать» (сноска 41) предназначена для вызова окна «Печать
изображений» в модальном режиме.
Кнопка «Печать изображений» (сноска 42) предназначена для вызова окна
«Печать изображений» в немодальном режиме.
[гЗП Кнопка «Добавить в DICOM печать (CTRL-P)» (сноска 43) предназначена для
GC- добавления активного или выделенных изображений в окне просмотра в окно
«Печать изображений» в немодальном режиме.
Кнопка «Установка оптимального окна» (сноска 44) выполняет процедуру
расчета и установки ширины и уровня окна активного или выделенных
изображений по гистограмме распределения плотности.
Кнопка «Гамма-коррекция» (сноска 45) открывает выпадающее меню с набором
команд по включению некоторых процедур гамма-коррекции или ее
выключению.
Кнопка «Экспорт на DICOM сервер» (сноска 46) открывает окно «Передача
изображений DICOM серверу». Перед нажатием на кнопку нужно выделить
изображения, которые подлежат передаче.
Кнопка «Отправить на консультацию» (сноска 47) открывает окно «Передача
данных консультанту». Перед нажатием на кнопку нужно выделить
изображения, которые подлежат передаче.
Кнопка «Запись на CD» (сноска 48) открывает окно «Запись исследований на
CD/DVD». Перед нажатием на кнопку нужно обратить внимание на выделение
активного изображения в активной панели. Если активное изображение
выделено, то в окно записи на диск будут переданы все выделенные
изображения в активной панели, иначе - все изображения, загруженные в окно
«Анализ изображений».
Кнопка «Установка маркера» (сноска 49) предназначена для пометки
(маркировки) активного или выделенных изображений маркером в виде фразы
или ключевого слова. При нажатии на кнопку появляется окно «Установка
маркера», представленное на рис. 4.29.
СМР-005-001 РЭ
ЛИСТ
6
1 7 6
Из.м. Лист № док\ м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 177 ---
Установи ыаркера
Зн ач ен и е м аркера - I
м ар кер
✓ ок X Отмена
Рис. 4.29. Окно «Установка маркера»
Значение маркера отображается на экране и при печати поверх изображения в
правом нижнем углу.
Кнопка «Запись в атлас» (сноска 50) предназначена для помещения в атлас
выбранных изображений. При ее нажатии открывается окно «Запись протокола
исследования в атлас». Кнопка активна в режиме редактирования
изображений.
Кнопка «3D обработка» (сноска 51) предназначена для открытия модуля 3D
обработки выбранной серии изображений. В АРМ может быть опционально
установлен модуль 3D обработки, а также модули сторонних производителей;
«Мупап» и «ТотТес 3D». Выбор требуемого модуля осуществляется из меню,
вызываемого нажатием на кнопку выпадающего списка справа от кнопки «3D
обработка».
Кнопка «Мультипланарная реконструкция» (сноска 52) предназначена для
просмотра выбранной серии изображений в режиме мультипланарной
реконструкции.
Кнопка «Обновить» (сноска 53) предназначена для перезагрузки изображений
из базы данных в окно просмотра. При нажатии на кнопку окно просмотра
очищается и запускается процедура загрузки изображений с сервера базы
данных. Перед загрузкой очередного изображения происходит проверка его
наличия в локальной базе данных. Если изображение в локальной базе данных
присутствует, оно загружается оттуда. При отсутствии текущего изображения в
локальной базе данных или в случае ошибки загрузка происходит с сервера.
Для выполнения перезагрузки изображений с сервера без учета их наличия в
локальной базе данных нужно нажать кнопку «Стрелка вниз» справа от кнопки
«Обновить» (сноска 53) и выбрать команду «Полная загрузка с сервера».
Кнопка «Установки (настройки)» (сноска 54) предназначена для вызова
выпадающего меню, в котором представлены следующие команды (настройки):
«Текст» - включает режим отображения поверх изображений поясняющего
текста (ФИО пациента, дата рождения, дата исследования,
идентификационные номера и пр.); отображаемые данные берутся из базы
данных РИС;
«DICOM текст» - включает режим отображения поверх изображений
поясняющего текста (ФИО пациента, дата рождения, дата исследования,
идентификационные номера и пр.); отображаемые данные берутся из DICOM
заголовка изображений;
СМР-005-001 РЭ
лист
6
/77
Изм. Лист № лок>'м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 179 ---
сю>.
jiиsс
qо
С
Выбор фр«гм«нта имбражсмия
Рис. 4.30. Окно «Выбор фрагмента изображения»
Окно «Сшивка изображений»
Окно «Сшивка изображений» предназначено для объединения (сшивки) двух
изображений. Вид окна представлен на рис. 4.31. Перед нажатием на кнопку «Сшивка
изображений» в активной панели должны быть выделены как минимум два
изображения. При открытии окна выделенные изображения отображаются
вертикально одно под другим. Нажатием на кнопку «Перестановка» изображения
меняются местами.
Совмещение изображений осуществляется вручную путем перемещения второго
(нижнего) изображения в окне с помощью мыши (перемещением мыши при нажатой
левой кнопке). Перемещения второго изображения возможно также с помощью
соответствующих полей в окне «Позиция».
С помощью поля «Прозрачность» можно управлять степенью прозрачности части
второго изображения, наложенной на первое изображение.
При нажатии на кнопку «ОК» по результатам совмещения формируется новое
изображение, которое добавляется в окно «Анализ изображений».
6
Илм. Лист № дою м. Поди. Лата
СМР-005-001 РЭ
лист
J79
Копировал Формат А4
--- стр. 180 ---
ffi
Сши§1с« юобрдженнй _ а X
✓ 5^
X О тм ена
П ер естан о вка
П розрам ность
SO :
П озиция
4 X -111 ;
V 1373 Z
Рис. 4.31. Окно «Сшивка изображений»
Окно «Измерения»
Окно «Измерения» предназначено для выполнения измерений и отображения их
результатов. Вид окна представлен на рис. 4.32.
В окне реализованы следующие функции;
измерение линейных размеров;
измерение углов;
выделение областей интереса и расчет их параметров;
перемещение областей интереса;
копирование областей интереса;
зеркальное копирование областей интереса;
сравнительная оценка параметров двух областей интереса;
нанесение меток;
калибровка изображений с сохранением соответствующих эталонов;
визуализация гистограмм распределения плотности в пределах
выбранных областей интереса;
• отображение графиков изменения активности в заданной области
интереса во времени по результатам исследований радиоизотопной диагностики.
6
Из.м- Лист № локч'м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
180
Копировал Формат А4
--- стр. 181 ---
Измершия
К
К
5 000 10 000
С7
О
г?
□
о 5000 10 000
hi а 0^ fil ш ш
№ области О порная область
Г 12: 997Л /1Л - Х*ххх X. X._}Л;' i_______________________________
П ерим етр
Пло^даль
О бъем
Глубина
К ол.томе<
10,8
5,6
о
587
см
кв.см
куб.см
мм
109
88,5
П лотность
сумм. |3036970 относ. 111
15173 п ривел 343 0 1 7 2
^77:222 - > 621
Рис. 4.32. Окно «Измерения»
Окно «Ввод изображений» импорта изображений от плат видеозахвата
Окно «Ввод изображений» предназначено для захвата, отображения и импорта
изображений от плат видеозахвата. Вид окна представлен на рис. 4.33.
Окно взаимодействует с платами видеозахвата по интерфейсу DirectShow или с
помощью специализированного интерфейса для плат Rt8XX Rastr.
В центральной части окна отображается в реальном времени оцифрованное
изображение от одного из источников.
6
И:»1. Лист №лок\.м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
181
Копировал Формат А4
--- стр. 195 ---
f t Запись исследсаамий на CD/OVD
ПриБОа!; 0:0:0,1: ASUS BC-12D1ST 1.01
0 О © ^
□ X
Запись
Прда-ресс: Размер буфер:
Рис. 4.43. Окно «Запись исследований на CD/DVD»
Для старта записи диска нужно вставить чистый CD или DVD диск в привод и
нажать кнопку «Запись». Ход записи диска отображается в виде соответствующих
сообщений в окне и индикатором «Прогресс».
На диск записываются все подготовленные изображения в формате DICOM Dir и
программа просмотра изображений.
Диск, используемый для записи, не должен быть отформатирован.
Перед записью диска нужно убедиться в правильности настроек программы
записи (кнопка «Настройка»): должен быть включен пункт «Файловая система Joliet» и
выключен пункт «Проверка записи (без прожига)».
Настройка окна «Анализ изображений»
При использовании в составе АПК нескольких мониторов перед настройкой окна
«Анализ изображений» необходимо в операционной системе Windows выбрать в
качестве основного монитора тот, где будет происходить работа с текстовой
информацией. Кроме этого, необходимо настроить взаимное расположение мониторов
таким образом, чтобы перемещение мыши с одного монитора на другой происходило
максимально прямолинейно (без резких скачков по вертикали).
Настройка окна «Анализ изображений» состоит:
• в установке необходимых размеров окна, его положения на рабочем столе (с
учётом мультимониторной графической системы);
• в выборе необходимых для работы управляющих кнопок;
• в задании высоты панели с управляющими кнопками;
• в разбиении окна на нужное количество панелей с сериями и разбиении
панелей на нужное количество изображений;
• в выборе режима отображения, размеров и положения обзорной панели с
сериями изображений; панель отображается на экране при нажатой кнопке
«Выбор изображений» (сноска 4, рис. 4.27).
При настройке окна «Анализ изображений» для работы на одном мониторе
необходимо перетащить его на нужный монитор (в случае мультимониторной
конфигурации) и развернуть на весь экран.
При развертывании окна «Анализ изображений» на два монитора (при
использовании трёхмониторной конфигурации АПК) необходимо левый верхний угол
6
Изм- Лист № док\ м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ лист
195
Копировал Формат А4
--- стр. 196 ---
сю>.ч
окна переместить в соответствующий угол первого монитора, изменением размеров
окна переместить его правый нижний угол в соответствующий угол второго монитора.
Разбивку окна на панели и изображения выполнить таким образом, чтобы каждая
панель (изображение) отображались на одном мониторе. Для обеспечения
симметричного расположения изображений возможно также изменение ориентации
полосы прокрутки (сноска 65, рис. 4.27) на верхнее или нижнее горизонтальное (как это
сделать см. ниже).
Выбор необходимых для работы управляющих кнопок осуществляется в файле
настроек «asu_dgn.ini» путём установки значений «О» или «1» соответствующих
параметров раздела «Анализ изображений - видимость кнопок». При значении
параметра, равным «О» соответствующая кнопка будет скрыта.
Для изменения высоты панели управляющих кнопок необходимо переместить
мышь на границу между панелью кнопок и панелью изображений до появления
соответствующего указателя мыши. Затем нажать левую кнопку мыши и перемещать
мышь в нужном направлении. При этом высота панели кнопок будет соответственно
изменяться с автоматическим изменением размеров кнопок их выравниванием.
Разбиение окна на нужное количество панелей с сериями и окон с изображениями
осуществляется выбором из окна на рис. 4.28, появляющегося при нажатии на кнопки
«Раскладка серий изображений» (сноска 2, рис. 4.27) и «Раскладка изображений в
серии» (сноска 3, рис. 4.27).
Для сохранения настроек окна «Анализ изображений» необходимо нажать кнопку
системного меню окна (сноска 1, рис. 4.27) и выбрать команду «Настройки сохранить».
6
Изм, Лист № док\’ч. ГТодп. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
!96
Копировал Формат А4
--- стр. 197 ---
сю>.
4.9. Окно «Справочник АСУ»
Окно «Справочник АСУ» предназначено для заполнения и редактирования
справочников АПК. Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3) при нажатии
кнопки «Настройка» и выборе команды «Справочник АСУ», а также из протокола
исследования при нажатии одноименной кнопки (сноска 9, рис. 4.10). Вид окна
представлен на рис. 4.44.
Общие
Диагностика
Оргажзгииопн} ШГатная структура
• Лечебные о деления
- Диагности^^кие отделения
ШтатнфД расписание
диагностики
расписание
.персонал
* патанатомия
. РХМДЛ
* ультразвуковой диагностики
* эндоскопической хирургии
Лаборатория
• Прочие псдра^еления
• Операционные
• Поликлинические отделения
СНС
Ординатор
Врач
НС
Врач
Ординатор
Ординатор
Ординатор
Ординатор
Рентген-лаборан м/с
Рентген-лаборан м/с
Инженер
Аспирант
Врач-рентгенол1
Врач-рентгено Л]
-ренттемолог)
С.Н.С.. К-М.М.
Ординатор
Врач
НС
Врач, км.н.
Ординатор
Ординатор
О^шинатор
Ординатор
Завотдел»!
! Ренгтен-лабс
Инженер
|Гру Ординатор
Протокол исследования fit
0913
1216
Доступ к информации
Подсистема
Иванов Иван Иванович
Сидоров И И.
Семенов В. М. Г
Злемеит I Доступ
врач
Удаление строки в таблице - CTRI-DEL
Рис. 4.44. Окно «Справочник АСУ».
4.9.1. Регистрация пользователей в АРМ
Для добавления нового пользователя необходимо:
• Открыть окно «Справочник АСУ».
• Развернуть на левой панели окна требуемую ветвь дерева и выбрать левой
кнопкой мыши раздел «Медперсонал» (сноска 1, рис. 4.44) («Организационно
штатная структура» - «Диагностические отделения» - «Лучевой диагностики»
(«РХМДЛ», «Ультразвуковой диагностики» и др.) - «Медперсонал»). На
правой панели появится таблица со списком пользователей и таблица
«Доступ к информации».
• Кликнуть левой кнопкой мыши в колонку «Фамилия, имя, отчество» таблицы
со списком пользователей (сноска 2, рис. 4.44). Клавишей управления
6
Изм. Лист N2 док\ м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
/97
Копнроват Формат Л4
--- стр. 204 ---
сю>.Q
4.11. Окно «Получение консультативного заключения»
Окно «Получение консультативного заключения» предназначено для получения
результатов консультаций от удаленных консультантов. Окно вызывается из главной
формы АРМ при нажатии на кнопку «Запрос» и выборе команды «Консультация». Вид
окна представлен на рис. 4.52.
В окне отображается список исследований, посланных на консультацию
удаленным врачам-консультантам. При нажатии на кнопку «Получение консультации»
по каждому исследованию в списке происходит подключение к серверу консультанта и
получение от него консультативного заключения.
Все кнопки сверху над таблицей со списком исследований по назначению
аналогичны соответствующим кнопкам главной формы АРМ.
rtaiywwe конон1ьтат1>вногодакя* *оченм
Список направлений на консультацию
!_ С: X
|в
* № пп ФИО Д ата иссл Отдел< Наименование (область Заклю чение
^ 1 Хххххххх М. В. 29.I1..07 УркшогТоловнс^ мозг; Позвонсе gerw v g e r g w e 9 4 ^ ^
2 Хюоороос М. 12 >1Пдт 3; i
Получение
i консультации
X
Выход
Рис. 4.52. Окно «Получение консультативного заключения»
6
Изм.Лист N9 ДО К\'М . Полл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
204
--- стр. 205 ---
4.12. Окно «DICOM Query/Retrieve»
Окно «DICOM Query/Retrieve» предназначено для:
• формирования запроса к удаленному DIcom серверу с использованием
функции Dicom Query;
• получения от удаленного Dicom сервера списка исследований,
удовлетворяю 1цего параметрам запроса;
• получения от удаленного Dicom сервера изображений по выбранному
исследованию с использованием функции Dicom Retrieve;
• открытия полученных изображений для анализа в окне «Анализ
изображений».
Окно вызывается из главной формы АРМ при нажатии на кнопку «Запрос» и
выборе команды «Dicom Query». Вид окна представлен на рис. 4.53.
Окот Query/Retf ем
Запрос исследований
Oicom сервер MYRIAN •
Д ата исследования с 02.03.2015 » по 02.03.2015 т. У;
N? паииента Фз^^илия. имя, отмэстао
Запрос
V? исследов. М одальность
Слисок исследований
_ D X
Локальный сервер
[Z \ П ерезапуск
АЕ Title
[a r g h i m e d . q r I
Порт
1142
т Получение^ JV изображ ения ,
изооражении тс
W пп N9 пациента Ф амилия, имя, отчество пациента Д ата рождения Пол № исследов Д ата исследов С татус загрузки
Рис. 4.53. Окно «DICOM Query/Retrieve»
При открытии окна в АРМ автоматически стартует локальный Dicom сервер,
параметры которого (AE_Title и порт) задаются в окне «Локальный сервер». Этот
сервер предназначен для загрузки изображений от удаленного Dicom сервера в
6 СМР-005-001 РЭ
лист
205
Игм. Лист № ЛОЮ.М. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 206 ---
локальную временную базу данных изображений с помощью функции Dicom Retrieve.
При изменении параметров локального сервера нужно перезапустить его нажатием
кнопки «Перезапуск».
В окне «Запрос исследований» выбирается удаленный Dicom сервер из списка
серверов, зарегистрированных в БД, и задается фильтр выбора исследований по
соответствующим полям. Регистрация удаленных серверов происходит в окне
«Справочник АСУ» в разделе «Диагностика» - «Удаленные Dicom серверы».
При нажатии на кнопку «Запрос» происходит подключение в выбранному Dicom
серверу, посылка ему запроса Dicom Query с соответствующими параметрами и
получение списка исследований, отображаемого в окне «Список исследований».
При нажатии на кнопку «Получение изображений» на удаленный Dicom сервер
посылается запрос Dicom Retrieve с параметрами, соответствующими выбранному в
списке исследованию. Получение изображений от удаленного Dicom сервера
происходит локальным Dicom сервером АРМ в асинхронном режиме. Состояние
получения изображений отображается в колонке «Статус загрузки» таблицы «Список
исследований».
При нажатии на кнопку «Изображения» открывается окно «Анализ изображений»,
в которое передаются загруженные изображения.
6
Из.4. Лист N^ док\ м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
206
Копировал Формат А4
--- стр. 207 ---
сю>чч
4.13. Атлас изображений
Атлас изображений предназначен для сохранения, просмотра и анализа
результатов диагностических исследований, содержащих показательные случаи
заболеваний. Исследования в атласе группируются по создаваемой пользователем
древовидной структуре патологий обследуемых органов и систем организма.
Добавление в атлас выявленного в результате исследования показательного
случая заболевания происходит из окна «Протокол исследования» (рис. 4.10) при
нажатии на кнопку «Запись в атлас». При этом на экране появляется окно «Запись
протокола исследования в АТЛАС». Вид окна представлен на рис. 4.54.
Запись П|>отокелв иссл«домт<я в АТЛМ!
Содержание атласа
W Желудочно-кишечный тракт
й Костная система
Травмы
■/' Метастатические поражения
ffl Легкие
® Патоиорфология
S УЗИ
Я Радиоизотопная диагностика
Связь протокола исследования с атласом 8^ i.5 [[
N9 Наименование раздела атласа Список изображени
► 1 Костная система / Метастатические поражения
Комментарии
Рис. 4.54. Окно «Запись протокола исследования в АТЛАС»
В поле «Содержание атласа» выбирается раздел атласа, в который нужно
поместить протокол исследования.
Для сохранения протокола исследования в атласе нужно в окне «Содержание
атласа» выбрать нужный раздел и дважды кликнуть по нему левой кнопкой мыши или
нажать кнопку «Запись протокола исследования в атлас» (сноска 1).
Протокол исследования может быть добавлен в несколько разделов атласа.
Для удаления протокола исследования из атласа нужно в окне «Связь протокола
исследования с атласом» выбрать нужный раздел атласа и нажать кнопку «Удалить
протокол из раздела атласа (CTRL-DEL)» (сноска 2) или на клавиатуре нажать
одновременно клавиши «CTRL» и «DEL».
В окне «Комментарии» можно поместить соответствующие комментарии к
протоколу исследования.
6
Изч. Лист № док\м. По;ш, Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
207
--- стр. 209 ---
m
атласа раздела, содержащего вложенные подразделы, в списке протоколов
исследований отображаются все исследования вложенных подразделов.
Для удаления протокола исследования из атласа нужно нажать кнопку «Удаление
протокола из атласа» (сноска 3).
Основная часть окна атласа содержит панель изображений (сноска 2), в которую
загружаются изображения выбранного раздела атласа, и которая позволяет выполнять
анализ и обработку изображений. Работа с панелью изображений аналогична работе в
окне «Анализ изображений».
При отмеченном поле «Автозагрузка» и перемещении по разделам атласа и
протоколам исследования изображения текущего протокола автоматически
загружаются в панель изображений.
При нажатии на кнопку «Все» в панель изображений загружаются изображения
всех протоколов исследований в списке.
При нажатии на кнопку «Выдел» в панель изображений загружаются изображения
выделенных протоколов исследований в списке.
6
Изм. Лист № дс)К\ м. Подп, Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
209
--- стр. 210 ---
сю>.ч
m
4.14. Настройка конфигурации системы АРМ
АПК имеет набор параметров конфигурации системы, которые являются общими
для всех АРМ».
Настройка параметров конфигурации АРМ осуществляется в окне «Конфигурация
системы», которое вызывается из главной формы АРМ при нажатии на кнопку
«Настройка» и выборе команды «Конфигурация системы». Вид окна представлен на
рис. 4.56.
. 1Сонфйгур4чм системы
наименование раздела Наименование параметра Знамение параметра '
|| Dicom Print my AETitie ARHIMED i
DICOM_CONFIG watDICOMSRV_AE_TITLE WAT_DICOM_SRV :
Модуль данных АСУ CheckFIOMode 2 s\
Модуль данных АСУ ClinicName ИХВ
Модуль данных АСУ DateOfLastChangeMKB 10 14.12.2015 16:54
Модуль диагностики ChiidrenAgeBefore 7
Модуль диагностики DicomDatabaseName Server: D :\D atabase\dic
Модуль диагностики Im ageD atabaseProp Server: D :\D atabase\IM
Модуль диагностпки im ageServerH ost Server
Модуль диагностики Im ageServerPort 1139
Модуль диагностики InsuranceVisible 1 -
Имя удаленного АРМ видео Host Port
► Эндо^ЗИ 192.168.7.77 1137
Гастроскопия 192.168.29. 181 1137 -
Эндоскопия 192,168.7.233 1137
: ?
Рис. 4.56. Окно «Конфигурация системы»
В основной части окна представлена таблица, содержащая параметры
конфигурации, сгруппированные по соответствующим разделам, и их значения.
Назначение параметров конфигурации следующее:
• «Dicom Print my AETitle» - AE_Title АРМ при печати изображений на Dicom
принтере.
• «watDICOMSRV_AE_TITLE» - AE_Title АРМ при передаче изображений на
удаленный Dicom сервер.
• «CheckFIOMode» - определяет режим проверки написания фамилии,
имени, отчества пациентов при их регистрации и поиске в базе данных. При
значении параметра, равным 2, происходит автоматическое
преобразование первых символов фамилии, имени и отчества пациента в
заглавные символы, остальных - в строчные. При значении параметра,
равным 3, осуществляется автоматическое преобразование всех
введенных символов фамилии, имени, отчества пациента в заглавные
символы. При всех других значениях параметра проверка и
преобразование данных не производится.
• «ClinicName» - название клиники, которое отображается при печати
изображений поверх каждого изображения в правом верхнем углу.
• «DateOfLastChangeMKBIO» - дата и время последней модификации
таблицы МКБ-10. Используется для автоматического обновления
6
Изм. Лист № док\'м, Пояп. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
210
Копировал Формат А4
--- стр. 211 ---
локальной таблицы МКБ-10 на всех АРМ при ее изменении в базе данных
на сервере.
• «ChildrenAgeBefore» - возраст пациентов, полных лет, который разделяет
детей от взрослых при расчете некоторых статистических параметров.
• «DicomDatabaseName» - имя индексной базы данных Dicom изображений.
• «ImageDatabaseProp» - имя базы данных свойств изображений.
• «ImageServerHost» - имя сервера, на котором развернута программа
контроля базы данных изображений.
• «ImageServerPort» - порт сервера контроля базы данных изображений.
• «InsuranceVisible» - при значении, равном 1, в протоколе исследования
отображаются поля «Страховой полис» и «Страховая компания».
В нижней части окна представлена таблица со списком удаленных АРМ, имеющих
модули ввода видео, обеспечивающие возможность удаленного подключения к ним с
любого АРМ.
4.15. Настройка локальной базы данных изображений
Настройка локальной базы данных изображений происходит в окне «Локальная
БД изображений», которое вызывается из главной формы АРМ при нажатии на кнопку
«Настройка» и выборе команды «Локальная БД изображений». Вид окна представлен
на рис. 4.57.
Локальная БД им^рюсений ^
Список исследований
i N? № карт N9 иссг Д ата загрузки Д ата обн овл^и я
21
22
23
24
25
997
928
369
1084
1018
1080
1 03.03.2016 14: 25.01.201^
3 03.03.2016 14; 22.07,2015 jsLcJv
5 03.03.2016 14:22.05,2012 12:39
1 03.03.2016 14:01.09.2015 16:57
2 03,03.2016 14:03.10.2013 15:32
1 03.03.2016 14:16.06.2015 14:53
Папка локальной БД изображений
E;\ArchiM ed\LocaDBImages
Минимальный размер диска, М5 Ко.пичество дней хранения
2048 15
^ ОК X Отмена Применить;
Рис. 4.57. Окно «Локальная БД изображений»
В таблице «Список исследований» представлены исследования, изображения
которых загружены в локальной базе данных изображений.
Для удаления изображений из локальной базы данных выбранного исследования
нужно нажать кнопку «Удаление исследований» (сноска 1).
6
Изм. Лист № локл м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
2П
Копировал Формат А4
--- стр. 212 ---
Для очистки локальной базы данных изображений нужно нажать кнопку «Очистка
локальной БД изображений».
В соответствующих полях окна может быть изменена папка хранения локальной
базы данных изображений, задан минимальный размер диска и установлено
количество дней хранения изображений в локальной базе данных. При достижении
минимального размера диска локальная база данных изображений автоматически
очищается на половину по количеству исследований. В случае если исследование не
открывалось в течение времени, превышающего количество дней хранения, оно
автоматически удаляется из локальной базы данных.
Для подтверждения изменения параметров окна нужно нажать кнопку «ОК» или
«Применить».
4.16. Модуль 3D визуализации и обработки
Модуль «3D визуализации и обработки» предназначен для просмотра, анализа и
обработки изображений текущего исследования посредством объёмной визуализации.
Он вызывается из окна «Анализ изображений» (рис. 4.27), нажатием кнопки по сноске
51. Вид модуля представлен на рис. 4.58.
сю>Q
0 1X
S
S
ш
Z
S
Sяпta
Рис. 4.58. Модуль 3D визуализации и обработки
Изм Лист № докл'м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-001 РЭ
Формат А4
--- стр. 213 ---
Модуль состоит из двух частей:
• Панели инструментов
• Окно отображения
Между ними расположена панель с двумя кнопками;
• Кнопка открытия панели дополнительных возможностей (сноска 1) ^
• Кнопка центрирования изображения (сноска 2)
Панель инструментов содержит кнопки, позволяющие пользователю получить
доступ к наиболее полезным из доступных функций.
Окно отображения - это регион, где визуализируются Dicom изображения.
Пользователь может взаимодействовать с этой областью используя мышь и
клавиатуру, а также используя некоторые инструменты, описанные ниже.
4.16.1. Панель инструментов
Модуль обеспечивает инструменты и функции, которые могут быть доступны
через иконки, расположенные на панели инструментов. Этот раздел описывает все
функции, доступные на панели инструментов.
Tt?ф. а'о
I СТ<вг впагу -А» tenei-2 Офммиот
С
ю>ч
ш
Уровень/ширина окна. Позволяет пользователю изменять
уровень и ширину окна;
Приближение/удаление. Позволяет приблизить или отдалить
изображение в окне;
Двигать. Позволяет перемещать изображение в окне;
Вращать. Позволяет вращать изображение;
Отрезающий куб. Позволяет пользователю изменять размер
области визуализации путем ограничения отображаемых
данных. Пользователь может управлять 6 сторонами куба. Любые
данные за пределами куба не будут отображены;
Ножницы. Ножницы позволяют удалять часть
трёхмерном отображении. При нажатии кнопки отсе»
пользователь путём нажатия левой кнопки мыши
обводит область интереса в окне отображения, и при
отпускании левой кнопки происходит удаление
области данных, лежащей под обведенной областью. Отсечение снаружи
(сноска 2) удаляет данные, находящиеся за пределами выделенной
области. Отменить последнее действие можно нажатием кнопки (сноска 3).
Пользователь имеет возможность вернуть данные в начальное состояние
(сноска 4);
Линейные измерения. Позволяет пользователю измерять
расстояние между двумя точками на трёхмерном изображении. ^
При нажатии кнопки «Измерить длину» пользователь
последовательно выбирает две точки на изображении путем нажатия левой
Иан, Лист № лoк^ м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-001 РЭ
лист
213
Формат А4
--- стр. 216 ---
4.17. Модуль просмотра, анализа и обработки исследований
по WEB технологии
Веб-вьювер предназначен для визуализации, анализа и обработки Dicom
изображений. Он взаимодействует с Dicom сервером по протоколам Dicom Query и
WADO. Модуль работает в современных браузерах, поддерживающих стандарт
HTML5. Вид модуля представлен на рис. 4.59.
Рис. 4.59. Веб-вьювер
Вьювер состоит из двух частей:
• панель инструментов;
• окно отображения.
Панель инструментов
Панель инструментов содержит кнопки, обеспечивающие доступ к следующим
функциям работы с изображениями.
Ф Q Ф О Л О
6
Изм. Лист N^ докл’м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
216
Копирова.'! Формат А4
--- стр. 217 ---
Настроить окно / уровень контрастности. Позволяет пользователю
изменять уровень и ширину окна (яркость и контрастность) ____
изображения. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку “Настроить окно / уровень контрастности”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь вверх-вниз для изменения уровня окна (яркости) или влево-
вправо для изменения ширины окна (контрастности).
Переместить изображение. Позволяет перемещать изображение в
окне просмотра. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку "Переместить изображение”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении.
Увеличить изображение. Позволяет приблизить или отдалить
изображение в окне просмотра (масштабирование). Для применения
функции необходимо:
о Нажать кнопку “Увеличить изображение”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь вверх для отдаления или вниз для приближения.
Просмотреть группу изображений. Позволяет выполнять прокрутку
(скроллинг) всех загруженных изображений. Для применения функции
необходимо:
о Нажать кнопку “Просмотреть группу изображений”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь вверх для навигации к первому изображению, вниз - к
последнему.
Прокрутка изображений возможна также путём вращения колеса мыши или
нажатием левой кнопки мыши на левую или правую границу окна отображения
(см. ссылки “Навигация”).
Линейные измерения. Позволяет измерять расстояние между двумя
точками на изображении. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку “Линейные измерения”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении.
Эллиптическая область интереса. Позволяет выделить на
изображении область интереса в виде эллипса и получить её числовые
характеристики. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку “Эллиптическая область интереса”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении.
Измерение угла. Позволяет выполнить измерение угла между двумя
произвольными линиями. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку “Измерение угла”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь, смещая конец первой линии, в нужном направлении, после
чего отпустить кнопку. Нажать левой кнопкой мыши в вершину угла и, не отпуская
её, перемещать мышь, смещая начало второй линии, в нужном направлении,
после чего отпустить кнопку. Нажать левой кнопкой мыши в начало первой линии
и, не отпуская её, перемещать мышь в нужном направлении, после чего отпустить
6
Из.4. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
217
Копировал Формат А4
--- стр. 218 ---
кнопку. Нажать левой кнопкой мыши в конец второй линии и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении, после чего отпустить кнопку.
• Удаление измерений. Позволяет удалять все измерения на текущем
изображении. Для применения функции необходимо нажать кнопку
“Удаление измерений”.
• Вернуть к исходному виду. Позволяет восстановить исходные
параметры визуализации изображения: ширину и уровень окна,
положение, масштаб. Для применения функции необходимо нажать --------
кнопку “Вернуть к исходному виду".
4.18. Аварийные ситуации
Возможные аварийные ситуации во время работы АПК, их причины и действия
пользователя по их устранению представлены в следующей таблице.
Действия
пользователя
Запуск АРМ
Сообщение
ошибке
об
1. «Ошибка
подключения к
БД» (рис. 4.60).
2. «Unable to
complete network
request to host
“Server”. Failed to
locate host
machine»
(рис. 4.61).
Возможные
причины ошибки
Компьютер
сервера базы
данных
выключен.
Нет связи по
сети между
компьютером
АРМ и
сервером.
Требуемые
пользователя
действия
Включить питание сервера и
дождаться загрузки
операционной системы,
после чего повторить запуск
АРМ.
1. Проверить
подключение
сетевого кабеля к
ПК.
2. Открыть папку «Сетевые
подключения» и
убедиться, что сетевой
адалтер включен и
сетевой кабель
подключен к ПК.
3. Проверить прохождение
команды «ping» к
серверу, для чего:
• открыть окно с
командной строкой
(нажать кнопку «Пуск»,
выбрать команду
«Выполнить», набрать
«cmd» и нажать кнопку
«ОК»);
• в окне набрать команду
«ping Server», где
«Server» - имя
компьютера сервера
базы данных. При
отсутствии соединения
6
Изм. Лист № ДОЮ.М. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копирован Формат А4
--- стр. 219 ---
1. «Ошибка
подключения к
БД» (рис. 4.60).
1) 2. «Unable
to complete
network request to
host "Server".
Failed to establish a
connection»
(рис. 4.62).
Ha сервере
установлен
брандмауэр или
антивирусное
ПО,
блокирующие
сетевые
подключения.
На сервере
базы данных не
запущены
службы Firebird
Guardian и
Firebird Server.
На сервере
установлен
брандмауэр или
антивирусное
ПО,
блокирующие
сетевые
подключения.
обратиться к сетевому
администратору.
Отключить брандмауэр и
(или) антивирусное ПО и
проверить запуск АРМ. Если
АРМ запускается, настроить
брандмауэр и антивирусное
ПО для исключения
блокировок сетевых
подключений.
Открыть папку «Службы»
(«Пуск» - «Панель
управления» -
«Администрирование» -
«Службы»), проверить тип
запуска службы «Firebird
Guardian» (должен быть
«Автоматически») и
запустить её. Тип запуска
службы «Firebird Server»
должен быть «Вручную». В
диспетчере задач Windows
проверить наличие
работающих процессов
«fbguard.exe» и
«fbserver.exe».
Отключить брандмауэр и
(или) антивирусное ПО и
проверить запуск АРМ. Если
АРМ запускается, настроить
брандмауэр и антивирусное
ПО для исключения
блокировок сетевых
подключений.
Для проверки подключения к
серверу базы данных
Firebird можно использовать
команду «telnet». Для этого:
• открыть окно с
командной строкой
(нажать кнопку «Пуск»,
выбрать команду
«Выполнить», набрать
«cmd» и нажать кнопку
«ОК»);
• в окне набрать команду
«telnet Server 3050», где
6
Изм. Лист № док\м. Подл, Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат Л4
лист
219
--- стр. 220 ---
Работа в АРМ
сю>>
1. «Ошибка
подключения к
серверу
изображений.
Сервер
изображений
(Имя: Server,
порт: 1139)
недоступен.
Socket Error #
11004» (рис.
4.63).
2. «Программа не
зарегистрирована.
Дальнейшая
работа
невозможна»
(рис. 4.64).
«Программа не
зарегистрирована.
Дальнейшая
работа
невозможна»
(рис. 4.64).
На сервере не
запущено
приложение
«Контроль БД
изображений» -
файл
«lmageSRV.exe.
На сервере
установлен
брандмауэр или
антивирусное
ПО,
блокирующие
сетевые
подключения к
порту 1139.
«Server» - имя
компьютера сервера
базы данных: «3050» -
порт сервера.
В случае успешного
соединения окно с
командной строкой
очистится, и в левом
верхнем углу его будет
мигать курсор.________
Запустить приложение
«Контроль БД изображений»
(файл «lmageSRV.exe») и
проверить его работу.
На компьютере
АРМ изменен
IP-адрес
сетевой карты.
На сервере
базы данных
произведена
замена сетевого
адаптера.
______
Установить разрешение на
сетевое подключение к
порту 1139 сервера базы
данных.
Для проверки подключения к
серверу «Контроль БД
изображений» можно
использовать команду
«telnet», набрав её в
командной строке Windows и
проанализировав работу по
аналогии с предыдущим
разделом («telnet Server
1139»).
__________________
Восстановить прежний IP-
адрес сетевой карты ПК.
Прежний 1Р-адрес, при
котором АРМ успешно
работал, можно найти в log-
файле программы
«Контроль БД изображений»
- «lmageSRV.log».
На сервере
базы данных
установлен
Связаться с поставщиком
АПК и выполнить повторно
процедуру регистрации.
1. Изменить порядок
следования сетевых
адаптеров, установив на
И'АМ Лист N2 докл м. Подл. Дата
KoimpoBii
СМР-005-001 РЭ
лист
220
Форма! Л4
--- стр. 221 ---
с\0>.tt
о
дополнительный
сетевой
адаптер.
первом месте основной
(старый) адаптер. Для этого:
• открыть окно «Сетевые
подключения»;
• войти в раздел меню
«Дополнительно» и
выбрать команду
«Дополнительные
параметры»; в
операционной системе
Windows 7 для
визуализации меню
нажать на кнопку
«Упорядочить» и
выбрать
«Представление» -
«Строка меню»;
• в окне «Дополнительны
параметры» в таблице
«Подключения» выбрать
основное (старое)
сетевое подключение и с
помощью
соответствующих кнопок
справа от таблицы
перетащить его на
первое место.
2. Перезапустить программы
«Контроль БД изображений»
(файл «lmageSRV.exe») и
Dicom сервер (файл
«watDICOMQRSRV.exe»).
3. Проверить последнюю
запись в log-файле
«lmageSRV.log». Она
должна содержать строку
«Start ImageSRV». Строки
«Неправильная
конфигурация оборудования
сервера» в последней
записи быть не должно.
Работа в АРМ;
• обновление
рабочего списка;
• открытие
карточки
пациента или
Одно из
сообщений:
• «Unable to
complete network
request to host
“Server”.
Сбой в
локальной
вычислительной
сети, в
результате
которого
произошёл_____
На главной форме АРМ (рис.
4.3) нажать кнопку «Окно» и
выбрать команду
«Обновление подключения к
БД» или перезапустить АРМ
При появлении ошибки во
время записи протокола
6
Из.м. Лист № док\м. Поли. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
221
Копировал Формат А4
--- стр. 222 ---
протокола
исследования;
• выполнение
запроса по
протоколам
исследования;
• запись
протокола
исследования в
базу данных.
Работа в АРМ
Работа в АРМ
Failed to establish
а connection»:
• «Unable to
complete network
request to host
“Server".
Error reading data
from the
connection».
• «Unable to
complete network
request to host
“Server".
Error writing data
to the connection»
При попытке
записи CD/DVD
диска с
изображениями
кнопка «Запись» в
окне «Запись
исследований на
CD/DVD» не
активна.
разрыв связи
клиентского
приложения с
сервером базы
данных.
В компьютере
отсутствует или
не выбран
CD/DVD привод
с возможностью
записи дисков.
исследования в базу данных
можно также выполнить
обновление подключения к
базе данных, для этого:
• нажать на кнопку
системного меню в окне
«Протокол исследования»
(в левом верхнем углу в
заголовке окна);
• выбрать команду
«Обновление подключения
к БД».
Выбрать или установить в
компьютер привод с
возможностью записи
дисков.
Прочие ошибки.
В BIOS
компьютера
установлен
режим работы
SATA
контроллера,
отличный от
IDE.
Разные.
Установить в BIOS
компьютера режим работы
контроллера SATA в «ЮЕ»
следую1цим образом:
- запустить редактор
реестра, для чего в
командной строке набрать
«regedit»;
- открыть раздел
«HKEY_LOCAL_MACHINE\
SYSTEM\CurrentControlSet\S
ervices»;
- найти раздел «iastorV» и
установить значение
параметра «Start» в 0;
- аналогично выполнить
для раздела
«pciide»;
- перезапустить компьютер
и войти в BIOS;
- найти раздел с
параметрами SATA
контроллера и установить
режим его работы в «1РЕ».
Перезагрузить компьютер
АРМ.
6
Изм, Лист N2 лок\ м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Форма! Л4
--- стр. 223 ---
При повторении ошибки
перезагрузить сервер базы
данных.
При повторении ошибки
обратиться в службу
технической поддержки
сю>>ч
Возможные сообщения об ошибках в работе АПК представлены на следующих
рисунках.
Ошибка г' ^ -
О
Сшибка подключенки) к БД
I
Рис. 4.60. Сообщение об ошибке подключения к базе данных
asu.dgn
О
Unable to complete network request to host "Server .
Failed to locate host machine.
OK
Puc. 4.61. Сообщение о невозможности соединения с сервером базе данных.
Рис. 4.62. Сообщение о невозможности подключения к серверу базе данных Firebird.
О
Ошибка подключения к серверу изображений.
Сервер изображений (Имя: Server, порт: 1139) недоступен.
Socket Error # 11004
✓ OK
Рис. 4.63. Сообщение о невозможности подключения к серверу изображений.
6
Изм. Лист № докчм. Полп. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
223
Копировал Формат А4
--- стр. 226 ---
■ выполняет обработку и оформление результатов исследования.
• Работу врача-диагноста кроме последнего пункта может выполнять
лаборант.
4.19.2. Алгоритм работы врача-диагноста в АРМ (варианты № 1-3)
1. После выполнения очередного исследования изображения передаются
(автоматически или лаборантом) с рабочей станции диагностического
оборудования в АПК.
2. Для отображения очередного выполненного исследования в рабочем списке
главной формы АРМ (сноска 6, рис. 4.2.1) нужно нажать кнопку «Обновить»
(сноска 14, рис. 4.2.1).
3. Выбрать в списке нужное исследование и нажатием на кнопку "Протокол
исследования” (сноска 9, рис. 4.2.1) или двойным кликом мыши по строке с
исследованием (сноска 6, рис. 4.2.1) открыть протокол исследования (рис.
4.5.1).
4. В протоколе исследования (рис. 4.5.1) нажать "Изображения" и выполнить
просмотр и анализ изображений.
5. Вернуться к протоколу исследования и оформить его, предварительно нажав
кнопку "Редактировать".
6. После завершения описания исследования нажать кнопку "Запись в БД".
7. Для печати описания исследования на бумаге без изображений нажать кнопку
"Печать".
8. Для печати описания вместе с выбранными изображениями на бумаге перейти
в окно "Анализ изображений", нажать кнопку "Печать" (сноска 41, рис. 4.9.1).
Появится окно «Печать изображений» (рис. 4.9.10) с проектом печати. При этом
в верхней части листа будет отображаться протокол исследования при нажатой
соответствующей кнопке. Оставшуюся часть листа можно разделить на нужное
количество изображений (колонок и строк). Для переноса нужного изображения
елевой панели в нужное место листа нужно выделить ячейку на листе (кликнуть
по ней мышью) и дважды кликнуть по выбранному изображению на левой
панели.
9. Для печати изображений на пленке в окне "Анализ изображений" нажать кнопку
"Печать" (сноска 41, рис. 4.9.1). В появившемся окне «Печать изображений»
(рис. 4.9.10) выбрать Dicom принтер, формат пленки и ориентацию (Кнопка
"Выбор принтера, настройка печати" - "Dicom принтеры") и подготовить проект
аналогично п. 8. Для отправки задания на печать нажать "Печать изображений".
10. Для записи изображений на диск вместе с программой просмотра в окне
"Анализ изображений" нажать кнопку "Запись на CD" (сноска 48, рис. 4.9.1). При
этом на экране появится окно "Запись исследований на CD/DVD", в котором
нажать кнопку "Запись".
11. Закрыть окна "Анализ изображений" и "Протокол исследования" и
вернуться к п. 2.
а
X 6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат Л4
--- стр. 227 ---
5. Аппаратно-программный комплекс АРМ файл
сервер
Аппаратно-программный комплекс АРМ файл-сервер представляет собой
комплекс аппаратных и программных средств для хранения медицинских
изображений, базы данных пациентов и протоколов обследований.
АРМ файл-сервер не предназначен для непосредственной работы с ним
медицинского персонала, работает постоянно и автономно.
Включение файл-сервера происходит автоматически при подаче
электропитания (если этого не произошло необходимо произвести включение путем
нажатия кнопки включения литания на корпусе). При пропадании внешнего
электропитания файл-сервер получает электропитание от ИБП, самостоятельно
завершает работу и отключается: при возвращении внешнего электропитания файл-
сервер запускается самостоятельно.
Отключение файл-сервера производится в меню операционной системы
«Пуск/Завершение работы», либо нажатием кнопки питания на корпусе.
Дополнительных действий рентгенлаборанта по работе с файл сервером не
требуется.
Настройка АРМ файл-сервера выполняется квалифицированным специалистом
сервисной службы в следующем порядке:
- Открыть в текстовом редакторе в папке «RMPWorkStation» файл «vtPACSServer.ini»
и проверить, а при необходимости изменить значения следующих параметров:
° «ServerPort=104» - порт Dicom сервера;
“ «NameRISDB=Localhost:D:\Database\BASA_CLD.FDB» - имя сервера и полное имя
файла основной базы данных АРМ врача;
° «Contro!ServerHostName=Localhost» - имя компьютера, на котором установлен
сервер управления АРМ врача; при установке Dicom сервера на любом другом
компьютере в значении этого параметра нужно указать сетевое имя (IP адрес)
компьютера, на котором работает сервер управления;
° «ControlServerPort=1139» - номер порта сервера управления АРМ врача, который
должен соответствовать значению параметра «ServerPort» в файле настроек
«amControlServer.ini».
-Проверить настройку Dicom сервера по модальностям, для чего кликнуть правой
кнопкой мыши по иконке «РМП PACS сервер; 104» и выбрать команду «Свойства по
модальностям». При этом на экране появится диалоговое окно «Настройка свойств
DICOM сервера по модальностям. Нужно убедиться, что в таблице присутствует
запись с соответствующим значением в колонке «Модальность» (CR, DX, RF, СТ, MR
и Т.Д.). В колонке «Режим импорта» должно быть выбрано значение «Авто». Для этого
режима должен быть правильно установлен идентификационный номер АРМ в
колонке «Идент. № АРМ». Он должен соответствовать данным в колонке «№» таблицы
со списком автоматизированных рабочих мест в окне «Справочник АСУ» АРМ врача.
Поле в колонке «Транслит. WIN1251» должно быть отмечено при необходимости
автоматической транслитерации текста, набранного на рабочей станции лаборанта
кириллицей, из кодировки Dicom «ISOJR 144» или «ISOJR 192» в кодировку
«WIN1251». Поле в колонке «Транслит. лат/рус» должно быть отмечено при
необходимости автоматической транслитерации текста из латиницы в кириллицу.
Поле «Учет STUDYJD» должно быть отмечено в случае необходимости создания
6
Изм. Лист № лок\ м. По;ш. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
227
--- стр. 228 ---
со><
nhnЧ
s
иsc40
c
отдельных протоколов исследования в базе данных АРМ врача для каждого
исследования одного и того же пациента, выполненного в один и тот же день. В случае,
когда при регистрации очередного исследования в АРМ лаборанта в поле «Patient ID»
вносится регистрационный номер по журналу, в колонке «Режим импорта PatientlD»
целесообразно выбрать значение «Архивный номер».
у - НастроД<а свойств DICOM сервера по модаяьностем
Моаальмост Иаемг. N* АР Режим импорт. Транслит WIN12? Транслит лат/р; Учет STUDYJI Режим 1*>1псррта PalientCommei Режим импорта PatientlD
^ [СТ I 1 Авто Г fyi Аркир **,111 номер
В случае если программное обеспечение (операционные системы, системы
управления базами данных, системы виртуализации, резервного копирования и иное
программное обеспечение общего назначения) не видоизменяет исходные данные, не
реконструирует их и не работает с данными пациентов, то такое программное
обеспечение не может относиться к медицинским изделиям.
Для проведения настроек необходимо подключить внешнюю систему
визуализации.
6
Илм. Лист № лок\м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
228
Копировал Формат А4
--- стр. 229 ---
сф>.ч
6. Меры безопасности при использовании изделия по
назначению
Для обеспечения максимальной безопасности во время работы, пожалуйста,
внимательно изучите следующие предостережения и неукоснительно следуйте им.
Эксплуатация системы маммографической при нарушении приведенных здесь правил
может нанести вред как здоровью пациента, так и здоровью Рентген лаборанта
6.1. Общие замечания и предупреждения
Рентген лаборант должен внимательно изучить настоящее руководство по
эксплуатации, прежде чем приступать к работе с системой маммографической.
Персонал, эксплуатирующий оборудование, несет ответственность за принятие мер по
обеспечению безопасности и по обеспечению соблюдения инструкций по технике
безопасности.
Оборудование не должно использоваться лицами, не обладающими
необходимыми для его эксплуатации теоретическими знаниями и практическими
навыками, не прошедшими специализированный инструктаж. Производитель не несет
ответственности за физические повреждения и за ущерб имуществу, полученному
вследствие ненадлежащего использования системы или нарушений требований
техники безопасности. Для получения достоверной информации по эксплуатации
маммографа пользователь должен обращаться к настоящему Руководству по
эксплуатации.
Данная система должна использоваться только для проведения
маммографических исследований.
Допускается использование маммографа только в рабочей зоне, размещенной в
специально выделенном для этих целей помещении, оснащенной средствами защиты
от рентгеновского излучения, отвечающими требованиям действующих стандартов и
нормативной документации.
Маммограф может использоваться для всех категорий пациентов. При
проведении исследований пациентов с ограниченными возможностями (использующих
инвалидные кресла) Рентген лаборанту всегда следует быть внимательным и
осторожным при всех автоматических перемещениях С-дуги (в особенности при
выполнении перемещений С-дуги в направлении вверх / вниз).
Перед использованием оборудования всегда следует проверять рабочее
состояние и функционирование всех компонентов медицинского прибора.
Следует на регулярной основе и с высокой частотой проверять состояние
прижимных подложек на предмет повреждений в виде царапин и потертостей в
результате износа, во избежание рисков для пациента.
Запрещается вносить любые модификации в конструкцию системы
маммографической и ее комплектующих без предварительного согласования с
производителем оборудования. Любые изменения или модификации,
выполненные несанкционированным персоналом, могут привести к серьезным
опасностям. В случае внесения изменений или модификаций
6
Из,м. Лист № лок\’м. Подп. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
229
Копировал Формат А4
--- стр. 230 ---
сю>«ч
несанкционированным персоналом производитель не будет нести
ответственность за травмы людей или повреждения оборудования.
Всегда используйте только комплектующие и принадлежности, рекомендованные
производителем оборудования.
Все процедуры по запуску оборудования в эксплуатацию должны производиться
персоналом инженерно-технической службы Производителя или лицом, получившим
официальную авторизацию от Производителя оборудования.
Производителя оставляет за собой право внесения технических изменений в
комплектацию системы с целью улучшения ее функциональных характеристик.
Никогда не снимайте защитные пластиковые крышки, установленные для
обеспечения защиты пациента и рентгенлаборанта оборудования от опасности
поражения электрическими током, механических повреждений и повреждений,
вызванных разогревом до высоких температур.
Никогда не размещайте под рентгеновским лучом никаких иных устройств помимо
прижимного затвора или увеличительной платформы.
В случае возникновения неполадок запрещается возобновление работы
оборудования до устранения всех неполадок во избежание отрицательного влияния на
безопасное использование оборудования.
Не эксплуатируйте оборудование при любых сомнениях в правильности его
функционирования. За выполнением всех работ по обслуживанию и ремонту
обращайтесь к квалифицированному персоналу авторизованной сервисной
организации.
В случае возникновения любых неполадок угрожающих безопасности, прекратите
использование системы до тех пор, пока квалифицированный персонал не устранит
эти неполадки. В случае появления проблем либо сбоев в работе, не указанных в
данном руководстве, необходимо связаться с производителем оборудования для
получения необходимой информации.
ВНИМАНИЕ! Недопустимо привлекать к работе с оборудованием
неквалифицированный или непроинструктированный персонал, так как это может
нанести вред как ему, так и окружающим. По этой причине работать с
рентгенографическим оборудованием должен только квалифицированный персонал,
прошедший надлежащую подготовку и принимающий все необходимые меры для
обеспечения безопасности людей.
Производитель не несет никакой ответственности за любые последствия,
возникшие вследствие действий, выполненных персоналом, не имеющим допуска к
оборудованию, не обладающим достаточными для этого знаниями, не соблюдающим
требования, изложенные в настоящем руководстве.
Перед каждым исследованием убедитесь, что оборудование функционирует
должным образом и безопасно. Убедитесь, что элементы управления работают
правильно, что нет поврежденных или отсутствующих деталей оборудования.
ВНИМАНИЕ! Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта не
предназначено для хранения архива снимков.
Чтобы предотвратить повреждение оборудования в результате перегрева не
кладите на систему маммографическую никаких предметов, ограничивающих
воздушный поток.
Включенное оборудование не должно оставляться без присмотра.
СМР-005-001 РЭ
лист
6 2 3 0
Изм. Лист N^ лок\ Л). Подл. Дата
Копировал Формат А-1
--- стр. 231 ---
сю>.ч
Рядом с рентгеновским оборудованием не должны использоваться горючие
жидкости, газы. Использование данного оборудования в присутствии воспламеняемых
анестетических агентов или кислорода может привести к взрыву и возгоранию.
Перед чисткой и дезинфекцией необходимо обесточить оборудование.
Очистка и дезинфекция должна производится негорючими материалами.
Возможно использование только материалов, имеющих соответствующий сертификат.
Будьте осторожны с жидкостями. Не допускайте попадания их внутрь
оборудования, это может привести к его поломке.
6.2. Электробезопасность
Внутри оборудования находятся цепи высокого напряжения, которое смертельно
опасно. Для предупреждения возможности поражения электрическим током не
снимайте крышки и панели. Внутри оборудования нет компонентов, обслуживаемых
или регулируемых Рентген лаборантом.
К внутренним деталям системы следует допускать только уполномоченный
квалифицированный персонал. Перед тем как снимать защитные крышки и панели с
устройства, необходимо убедиться в том, что питание полностью выключено и
соблюдены все прочие требования безопасности.
Перед началом очистки, дезинфекции и других работ по обслуживанию системы,
необходимо выключить ее питание.
Маммограф классифицируется как стационарно установленное оборудование
согласно международному стандарту IEC 60601-1. Это означает, что прибор должен
быть электрически подключен к электрораспределительной сети способом
постоянного подключения. В частности, для максимального обеспечения
электрической безопасности проводник защитного заземления должен быть
зафиксирован стационарно и постоянно подключен.
Защита от поражения электрическим током достигается посредством
эффективного заземления всех металлических частей. Все компоненты системы
должны быть обеспечены защитным заземлением в соответствии с нормативными
требованиями. Система заземления должна регулярно проверятся на эффективность.
ВНИМАНИЕ! Эксплуатация незаземленного оборудования может представлять
большую опасность для Пациента и Рентген лаборанта.
6.3. Радиологическая защита
При работе системы основное и рассеянное рентгеновское излучение может
нанести серьезный вред здоровью находящихся рядом с оборудованием людей, в том
случае, если оборудование эксплуатируется без соблюдения норм защиты,
предписываемых в соответствующих нормативах.
Персонал, работающий с устройствами, излучающими радиацию, должен быть
проинформирован о риске облучения рентгеновским излучением и о соответствующих
мерах радиационной защиты, соблюдения которых требует законодательство, а также
должен иметь специальные знания в соответствии с действующими требованиями и
правилами.
Следить за процессом экспозиции рентгеновским излучением Рентген лаборант
должен из зоны, защищенной рентгенозащитной ширмой, свинцовый эквивалент не
6
Изм- Лист № локл м. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 238 ---
£
$
й
а
Z
S
ак
%
S
ли
S
е
Iс
Опасные отходы, не выбрасывать в бытовой мусор! Необходима
утилизация
Нанесена надпись: “ОСТОРОЖНО! Во избежание риска поражения
электрическим током изделие должно присоединяться только к сетевому
питанию, имеющему защитное заземление’’
6.9. Электромагнитная совместимость
А Составные части и принадлежности системы маммографической, указанные в
разделе 1.3 Комплектность (за исключением; защитного устройства для оператора и
педали управления компрессией) требует применения специальных мер для
обеспечения электромагнитной совместимости и должна быть установлена и введена
в эксплуатацию в соответствии с информацией, относящейся к электромагнитной
совместимости, приведенной в настоящем разделе.
Таблица 1
Руководство и декларация изготовителя - электромагнитная эмиссия
Составные части и принадлежности системы маммографической предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю
Системы маммографической следует обеспечить ее применение в указанной обстановке
Радиопомехи по СИСПР 11 Г руппа 1 Система маммографическая использует
радиочастотную энергию только для
выполнения внутренних функций.
Уровень эмиссии радиочастотных помех
является низким и, вероятно, не приведет к
нарушениям функционирования
расположенного вблизи электронного
оборудования
Радиопомехи по СИСПР 11 Класс А Система маммографическая пригодна для
применения в любых местах размещения,
включая здания, непосредственно
подключенные к низковольтным
распределительным электрическим сетям
Систему маммографическую необходимо использовать его в нежилых
помещениях (например, в больницах) с отдельной системой питания. В случае если
система будет установлена в жилом помещении, необходимо подключить ее к
электрическому щиту отдельно от обычной сети электропитания. Система
6
№ м. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
238
--- стр. 239 ---
вCt
s
Jиscct0
c
c
1
2
0Xs
s
a
X
s
1
sffl
я
Q
s
00se
!C
маммографическая должна эксплуатироваться только в помещении с
рентгенозащитой!
Система должна быть постоянно подключена к сети электропитания. Защитный
провод заземления системы должен быть подключен напрямую к защитной клемме
заземления на электрическом щите.
Параметры внешнего автоматического выключателя для подключения системы
маммографической к электрической питающей сети; номинал 32А, время-токовая
характеристика «С».
Таблица 2
Руководство и декларация изготовителя - помехоустойчивость
Составные части и принадлежности системы маммографической предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю
системы следует обеспечить ее применение в указанной обстановке.
Испытание на
помехоустойчивость
Испытательный
уровень по МЭК
60601
Уровень
соответствия
Электромагнитная обстановка -
указания
Эл ектростатически е
разряды (ЭСР) по
МЭК 61000-4-2
1б кВ - контактный
разряд
±8 кВ - воздушный
разряд
±6 кВ - контактный
разряд
±8 кВ - воздушный
разряд
Полы помещения должны быть
выполнены из дерева, бетона
или керамической плитки. Если
полы покрыты синтетическим
материалом, то относительная
влажность воздуха должна
составлять не менее 30%
Наносекундные
импульсные помехи
по МЭК 61000-4-4
±2 кВ - для линий
электропитания
±1 кВ - для линий
ввода-вывода
±2 кВ - для линий
электропитания
±1 кВ - для линий
ввода-вывода
Качество электрической энергии
в электрической сети здания
должно соответствовать
типичным условиям учреждений
здравоохранения
Микросекундные
импульсные помехи
большой энергии по
МЭК 61000-4-5
±1 кВ - при подаче
помех по схеме
"провод-провод"
± 2кВ - при подаче
помехи по схеме
"провод-земля"
±1 кВ - при подаче
помех по схеме
"провод-провод"
±2 кВ - при подаче
помехи по схеме
"провод-земля"
Качество электрической энергии
в электрической сети здания
должно соответствовать
типичным условиям учреждений
здравоохранения
Провалы,
прерывания и
изменения
напряжения во
входных линиях
электропитания по
МЭК 61000-4-11
<5% Ut (провал
напряжения >95%)
L/T в течение 0,5
периода
40% Ut (провал
напряжения 60%
Ut) в течение пяти
«5% Ut (провал
напряжения >95%)
Цт в течение 0,5
периода
40% Цт (провал
напряжения 60%
Цт) в течение пяти
Качество электрической энергии
в электрической сети здания
должно соответствовать
типичным условиям учреждений
здравоохранения
Иэк. Лист Мйдокум. Подл. Дета
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
239
--- стр. 240 ---
SшqXJи
X
с
Iс
периодов периодов
70% Цт (провал
напряжения 30%
(Jt) в течение 25
периодов
70% Ut (провал
напряжения 30%
Ut) в течение 25
периодов
<5% Ur (провал
напряжения >95%)
Ur в течение 5 с)
<5% Ut (провал
напряжения >95%)
Ut в течение 5 с)
Магнитное поле
промышленной
частоты по МЭК
61000-4-8
ЗА/м ЗА/м Уровни магнитного поля
промышленной частоты следует
обеспечить в соответствии с
типичными условиями
учреждений здравоохранения
Примечание -U t - уровень напряжения электрической сети до момента подачи испытательного
воздействия
Таблица 4
Руководство и декларация изготовителя - помехоустойчивость
Составные части и принадлежности системы маммографической предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупатель или пользователь
системы должен обеспечить ее применение в указанной обстановке______________________
Испытание на
помехоустойчивост
ь
Испытательный
уровень по МЭК
60601
Уровень
соответствия
Электромагнитная обстановка
- указания
Расстояние между
используемой мобильной
радиотелефонной системой
связи и любым элементом
Системы маммографической,
должно быть не меньше
рекомендуемого
пространственного разноса,
который рассчитывается в
соответствии с приведенным
ниже выражением
применительно к частоте
передатчика.
Рекомендуемый
пространственный разнос
составляет:
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
240
--- стр. 241 ---
вквq
S
лU
S
с
!с
сю>.q
2
ш
S
оа
о
S
сqо
С
Кондуктивные
помехи,
наведенные
радиочастотными
электромагнитными
полями по МЭК
61000-4-6
Излучаемое
радиочастотное
электромагнита ое
поле по МЭК 61000-
4-3
ЗВ
(среднеквадратично
е значение) в полосе
от 150 кГц до 80 МГц
3 В/м в полосе от 80
МГц до 2,5 ГГц
ЗВ
(среднеквадратично
е значение) в полосе
от 150 кГц до 80 МГц
3 В/м в полосе от 80
МГц до 2,5 ГГц
d = 12-JP
d = \.2-[Р
(от 80 до 800 МГц):
d = 2,UP
(от 800 МГц до 2,5 ГГц),
где d - рекомендуемый
пространственный разнос, м.
Р- номинальная максимальна
я выходная мощностью
передатчика, Вт,
установленная изготовителем
Напряженность поля при
распространении радиоволн
от стационарных
радиопередатчиков, по
результатам наблюдений за
электромагни'той
обстановкой, должна быть
ниже, чем уровень
соответствия в каждой полосе
частот
Помехи могут иметь место
вблизи оборудования,
маркированного знаком
((«))
Напряженность поля при распространении радиоволн от стационарных радиопередатчиков,
таких как базовые станции радиотелефонных сетей (сотовых/беспроводных) и наземных
подвижных радиостанций, любительских радиостанций, AM и FM радиовещательных
передатчиков, телевизионных передатчиков, не может быть определена расчетным путем с
достаточной точностью. Для этого должны быть осуществлены практические измерения
напряженности поля. Если измеренные значения в месте размещения Системы
___________
И:м. Лист №докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
241
--- стр. 242 ---
гsq
s
Xиsc
5c
c<0><q
2
fflX
1
sa
яq
s
оsc
c
маммографической больше применимых уровней соответствия, то следует проводить
наблкщения за работой системы с целью проверки ее нормального функционирования. Если в
процессе наблюдения выявляется отклонение от нормального функционирования, то
необходимо принять дополнительные меры, такие как переориентировка или перемещение
системы.
Вне полосы частот от 150 кГц до 80 МГц следует обеспечить напряженность поля менее 3 В/м.
Примечания
1 На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности поля.
2 Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распространение
электромагнитных волн влияет поглощение или отражение от конструкций, объектов и лнадей.
Применение мобильных радиочастотных средств связи может повлиять на работу
системы маммографической. Использование переносных или мобильных
высокочастотных устройств вблизи любой части системы (включая кабели) с
нарушением рекомендуемого безопасного расстояния запрещено.
Мощность поля стационарных источников радиочастотного излучения согласно
электромагнитному исследованию объекта должна быть меньше уровня соответствия
для каждого диапазона частот.
Таблица 6
Рекомендуемые значения пространственного разноса между портативными и подвижными
радиочастотными средствами связи и составными частями и принадлежностями системы
маммопэафической
Система маммографическая предназначается для применения в электромагнитной обстановке,
при которой осуществляется контроль уровней излучаемых помех. Покупатель или пользователь
Системы маммографической может избежать влияния электромагнитных помех, обеспечивая
минимальный пространственный разнос между портативными и подвижными радиочастотными
средствами связи (передатчиками) и системой маммографической, как рекомендуется ниже, с
учетом максимальной выходной мощности средств связи
Номинальная
максимальная выходная
мощность передатчика,
Вт
Пространственный разнос, м, в зависимости от частоты передатчика
= 1.2л/Р
В полосе от 150 кГц до
80 МГц
d = \.2-JP
В полосе от 80 до 800
МГц
d = 2.z4P
8 полосе от 800 МГц
до 2,5 ГГц
0,01 0.12 0,12 0,23
0.1 0,38 0,38 0,73
1 1.2 1.2 2,3
6
Изм. Лист №докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копирова.1 Формат А4
лист
242
--- стр. 243 ---
с
г4
I
шX5
яq
X
ло
X
Б
!
С
10 3,8 3.8 7.3
100 12 12 23
Примечания
1 На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности поля.
2 Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распространение
электромагнитных волн влияет поглощение или отражение от конструкций, объектов и людей.
3 При определении рекомендуемых значений пространственного разноса для передатчиков с
номинальной максимальной выходной мощностью, не указанной в таблице, в приведенные
выражения подставляют номинальную максимальную выходную мощность в ваттах, указанную
в документации изготовителя передатчика._____________________
Качество функционирования системы маммографической учитывает основные
функциональные характеристики (п.1.2).
6
Изм. Лист № докум. Подл.
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
243
--- стр. 244 ---
£
0Xs
i
SШ
Ж Кабели, преобразователи и другие принадлежности, применение которых в
составе системы маммографической обеспечивает соответствие требованиям ГОСТ
Р МЭК 60601-1-2-2014, являются составной частью системы, необходимыми для
обеспечения ее нормальной работоспособности, не могут быть отключены
пользователем и были учтены при измерении ЭМС.
Использование кабелей, преобразователей и принадлежностей, не входящих в
комплектацию системы маммографической, за исключением преобразователей,
принадлежностей и кабелей, поставляемых изготовителем системы в качестве
сменных частей для внутренних компонентов, может привести к повышенной
электромагнитной эмиссии или пониженной помехоустойчивости системы.
Систему маммографическую не следует применять в непосредственной близости
или во взаимосвязи с другим оборудованием. При использовании системы в
непосредственной близости с другими устройствами (в том числе, при их размещении
друг на друге) правильная работа не гарантируется! Если система маммографическая
будут использоваться вблизи других устройств, необходимо провести функциональное
испытание для проверки нормального функционирования системы в данной
конфигурации.
^^Все кабели, используемые для подключения периферийных устройств, должны
быть полностью экранированы и заземлены. Использование кабелей без
экранирования и заземления может привести к радиочастотным помехам.
Запрещается использование принадлежностей, преобразователей и кабелей,
отличных от тех, которые входят в комплектацию системы маммографической.
Возможно увеличение электромагнитной эмиссии или изменение сопротивления,
которые могут привести к нарушениям в работе системы! Используйте только
поставляемые производителем системы принадлежности, преобразователи и кабели
в качестве сменных частей для внутренних компонентов.
6
Изм. Лист №докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
244
--- стр. 245 ---
$
2
6.10. Риски применения системы
Процесс определения опасностей, связанных с Системой маммографической,
процедуры определения, оценивания, управления рисками и мониторинга
результативности данного управления выполнены по ГОСТ ISO 14971-2011 в процессе
проведения менеджмента рисков. Были определены следующие возможные опасности
и опасные ситуации;
- превышение допустимой эффективной дозы облучения пациента;
- поражение персонала, пациента или третьего лица электрическим током;
- механические опасности;
- опасность воздействия яркого света на зрительный орган человека;
- опасность ошибочной диагностики;
- магнитное и электромагнитное поле;
- биологическая опасность.
Части системы, имеющие контакт с организмом человека выполнены из
нетоксичных материалов.
Система маммографическая не стерильна, принадлежности, контактирующие с
пациентом, могут подвергаться дезинфекции.
Персонал при работе с системой должен быть обеспечен системой
индивидуального дозиметрического контроля, которая должна обеспечивать
непрерывный интегральный дозиметрический контроль для обеспечения
радиационной безопасности.
При работе системы исключено появления шума, тока утечки, электрических или
магнитных полей, превышающих допустимые нормативы.
Система маммографическая не чувствительна к воздействию окружающей среды,
если она эксплуатируется в нормальных климатических условиях (вид климатического
исполнения - категории 4.2 по ГОСТ 15150).
Система маммографическая не воздействует на окружающую среду, не генерирует
электропомех, не выделяет токсичных веществ.
Монтаж, пусконаладка, калибровка и демонтаж системы выполняются только
авторизованными специалистами.
Категорически запрещено производить монтаж, пусконаладку, калибровку,
модификацию, демонтаж и ремонт системы самостоятельно. В случае
необходимости обратитесь к Производителю.
При вводе оборудования в эксплуатацию персонал медицинского учреждения
проходит подробный инструктаж специалистами предприятия изготовителя.
Своевременное техническое обслуживание должно проводится только
квалифицированным обслуживающим персоналом.
При должном сервисном обслуживании система сохраняет работоспособность в
течении всего срока службы. Работоспособность системы подтверждается
проведением периодических проверок.
Система маммографическая предназначена для использования исключительно
пользователями-экспертами, т.е. обученными специалистами, обладающими опытом и
знаниями в области процедур рентгенологии и дозиметрии. Работающий персонал
должен регулярно проходить курсы повышения квалификации по работе на
рентгенодиагностической аппаратуре.
6
Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
245
--- стр. 246 ---
£
1
Все функции программного обеспечения тестируются и проверяются в процессе
производства и во время приемочных испытаний в медицинском учреждении. При
монтаже и техническом обслуживании системы осуществляется контроль параметров
программного обеспечения авторизованными специалистами.
Система маммографическая должна использоваться по назначению в
соответствии с Руководством по эксплуатации. Вся информация по безопасному
применению представлена в Руководстве по эксплуатации.
В системе используется система сигнализации в соответствии с руководящими
документами. Световые и акустические сигналы отражают состояние аппарата и ход
проведения процедуры облучения.
Проведенный в процессе менеджмента рисков анализ показал, что возможно
вероятные опасности приводят к пренебрежительно малым последствиям, к
критическим последствиям приводят только маловероятные опасности, а к
катастрофическим - невероятные опасности. Таким образом, система
маммографическая является свободной от недопустимых рисков (безопасной) и
пригодна к эксплуатации.
В составе системы отсутствуют крышки и кожуха, которые могут быть сняты
без специализированного инструмента.
Не допускается присутствие процедурной рентгеновского кабинета
оператора и пациента при стандартном техническом обслуживании системы.
Не допускается присутствие пациента во время проведения дезинфекции
системы.
Немедицинские части системы не могут находиться в среде пациента, а
значит не несут опасности при одновременном касании оператором пациента и
немедицинских частей.
7. Техническое обслуживание
Оборудование нуждается в регулярных проверках и сервисном обслуживании.
Рекомендации, приведенные ниже, направлены на повышение надежности и
безопасности эксплуатации оборудования, а также на обеспечение безопасности
проведения работ при профилактическом техническом обслуживании оборудования,
необходимых для обеспечения продолжительной и безопасной его эксплуатации.
План обслуживания включает проверки и осмотр, который должен проводится
уполномоченным производителем техническим персоналом.
Изготовитель по запросу обслуживающей организации будет предоставлять
электрические схемы, спецификации на компоненты, инструкции по калибровке и
другие сведения, необходимые Уполномоченному персоналу.
Средняя наработка на отказ - не менее 20000 часов.
ПРОВЕРКА И КОНТРОЛЬ СИСТЕМЫ РЕНТГЕНЛАБОРАНТОМ
Необходимо обучать персонал, работающий на системе для выполнения
ежедневных проверок.
Выполните след7юшие ежедневные поовеоки:
Описание Проверки
Профилактический
осмотр при
- Проверьте, что включено питание оборудования, и загрузка
системы закончилась без каких-либо сообщений об ошибках
или сбоях.
&
Изм. Лист №докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 247 ---
со>.It
2
ш
1ап(D
включении
оборудования
- Проверьте правильность настройки рабочего монитора.
- Удостоверьтесь, что яркость и контрастность правильно
выставлены. __________________ ________________________
Аварийные кнопки Проверьте правильное срабатывание
Визуальный
контроль
Эффективность и целостность
- Поверхность компрессионного устройства
- Поверхность приспособления для увеличения (при наличии)
- Поверхность защитного стекла
- Элементы, контактирующие с пациентом
- Поверхность приемника излучения
- Визуальный КОНТРОЛЬ внешних частей системы
Показания
дисплеев и органы
управления
Проверьте;
- Контрольные индикаторы системы и звуковые сигналы
- Кнопка включения рентгеновской экспозиции
- Сигнал снимка на пульте управления
- Подсветка коллиматора
- Индикация высоты компрессионного устройства
- Индикация усилия компрессии
Компрессионные
пластины
Проверка безопасности пользования компрессионными
пластинами (отсутствие механических повреждений (сколов,
трещин и т.д)
Д Если Вы заметили какие-либо отказы или неправильное функционирование, сразу
прекратите использовать оборудование и свяжитесь с центром технической
поддержки.
^ Техническое обслуживание (ТО) должны выполнятся только уполномоченным
производителем техническим персоналом.
ОЧИСТКА И ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Не используйте материалы для очистки и дезинфекции, с большим содержанием
спирта. Не используйте коррозийные моющие средства, абразивные моющие средства
или растворители. Используйте только взрывобезопасные дезинфицирующие средства.
Очистку и дезинфекцию комплекса рекомендуется проводить по МУ-287-113
любым, не содержащим воду, дезинфицирующим раствором, разрешенным к
применению на территории Российской Федерации (например; 0,5% спиртовой раствор
хлоргексидина).
Периодичность очистки и дезинфекции системы маммографической
устанавливается в соответствии с нормативными требованиями, действующими в
лечебном учреждении, но не реже: очистка - ежедневно на выключенной системе
маммографической; дезинфекция - после каждого пациента.
При проведении очистки; все поверхности системы протираются чистой тряпкой
или бумажным полотенцем, смоченными соответствующим раствором.
Для частей системы маммографической, которые могут быть загрязнены из-за
контакта с пациентом, методы очистки и дезинфекции, которые могут при этом
использоваться, а также перечень допустимых параметров (температура, влажность,
временные пределы и пр.) устанавливается в соответствии с нормативными
требованиями, действующими в лечебном учреждении. Минимальные требования
для проведения дезинфекции: обработка рабочей поверхности столика для
Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 248 ---
яhЯ
45ло
S
е
,1С
с<0>«ч
S
S(0
я45ложе
!С
молочной железы, рукояток, защитного экрана для лица и компрессионных
пластин. Не допускаются такие виды дезинфекции как стерилизация при повышенных
температурах и пр.
ВНИМАНИЕ! Не допускается попадание на поверхности комплекса химических
веществ, применяемых при санитарной обработке помещений!
Порядок проведения работ;
- Выключите оборудование и отключите внешний автоматический выключатель
рентгенодиагностического кабинета для подключения системы маммографической.
- Удостоверяются, что никакие жидкости не попали внутрь оборудования.
- Используют специальные чистящие средства для экранов мониторов. Будьте
осторожны, не поцарапайте экран монитора.
А
Оборудование не должно использоваться в присутствии горючих анестетиков
и/или наличии горючих дезинфицирующих средств.
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СИСТЕМЫ У ПОТРЕБИТЕЛЯ
Техническое обслуживание (ТО) системы маммографической у Потребителя
выполняет сервисная служба предприятия изготовителя или организация,
уполномоченная предприятием изготовителем и имеющая лицензию на право
проведения данного вида работ.
Техническое обслуживание производится с целью обеспечения надежной
эксплуатации и технически исправного состояния в течение всего срока эксплуатации
системы, но не реже одного раза в 12 месяцев.
ТО системы маммографической состоит из;
а) проверка технического состояния системы, его деталей, узлов и агрегатов:
• чистка и при необходимости смазка механизмов и узлов;
• затяжка ослабленных крепежных элементов;
• проверка состояния узлов заземления, кабелей, соединительных проводников,
других коммутирующих устройств;
• проверка органов управления и контроля на целостность, четкость фиксации,
отсутствие люфтов, срабатывание защитных устройств и защитных блокировок;
б) инструментальный контроль и настройка основных технических характеристик;
• точность выполнения уставок анодного напряжения;
• проверка формы кривой и пульсаций анодного напряжения;
• точность выполнения уставок силы анодного тока;
• качество изображения (размер рабочего поля, разрешающая способность);
в) проверка работоспособности после проведения ТО.
6
Иэм. Лист Мвдокум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
248
--- стр. 249 ---
ё
2
dzs
5в4
s
jиXс
5с
А
Периодическое техническое обслуживание
Проводится только квалифицированным техническим персоналом
Наименование Частота
проведения
Процедура
Вертикальное
перемещение штатива
15000
экспозиций или
12 месяцев
Очистка и смазка направляющих;
Смазка ходового винта;
Проверка скорости перемещения
Компрессионное
устройство
15000
экспозиций или
12 месяцев
Проверка натяжения ремня;
Смазка компрессионной балки
(смазка подшипников);
Проверка максимального усилия;
Проверка предельного усилия
запрограммированной компрессии;
Проверка сопротивления ремней
при декомпрессии;
Проверка значение толщины во
время компрессии
Компрессионное
устройство
90000
экспозиций
или 3 года
Замена ремней
Штатив 12 месяцев Проверка тормоза наклона;
Проверка тормоза поворота;
Проверка эффективности
фиксации;
Проверка натяжения ремня тормоза
поворота;
Очистка гентри под ремнем;
Очистка и смазка подшипников
роликов гентри;
Очистка роликов
Штатив,
тормоз поворота
3 года Замена ремня тормоза поворота;
Замена механизма тормоза
Очистка зеркала
коллиматора
12 месяцев Очистка зеркала коллиматора от
пыли
6
РЬм. Лист Нйдокум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
249
Копировал Формат А4
--- стр. 250 ---
ё
$
sяQ
s
j0 s c
1c
Контроль качества и постоянства параметров:
Проверка верификации тест-объектов маммографического
аккредитационного фантома ФМА (в комплект системы не входит).
Данный тест проводится чтобы гарантировать, что качество изображения не
ухудшается с течением времени. Тест позволяет оценить присутствие артефактов,
которые могут вызывать ложноположительные результаты или ограничивать обзор на
изображении.
ФМА.
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
Процедура проведения испытания:
1. Откройте программное обеспечение АРМ лаборант и создайте нового пациента
назвав его "ФМА Tecf', присвоив ему идентификационный номер и дату рождения (дата
проведения тестирования).
2. Разметите фантом на рабочей поверхности приемника изображения, точно по
центру, у самого края детектора как показано на рисунке. Выполните компрессию.
4. Выберите автоматический режим получения изображения и выполните экспозицию.
5. Закройте исследование.
6. Через программу АРМ лаборант откройте последнее исследование и выберите
необработанные изображения.
7. Откройте не обработанные изображения и исследуйте изображение в масштабе 1:1,
меняя параметры яркости и контраста.
8. Определите число видимых тест-объекгов. Всегда начинайте считать число видимых
объектов с больших размеров и переходя к малым. Тщательно исследуйте изображение,
чтобы идентифицировать любые артефакты. Исследуйте изображение фантома при
различных режимах яркости и контрастности для наилучшей визуализации.
Критерии качества: Система визуализации должна обеспечивать верификацию
нейлоновой нити размером не хуже 0,54 мм, крупинки размером не хуже 0,24 мм и
опухолеподобной массы размером не хуже 0,50 мм маммографического
аккредитационного фантома ФМА.
6
Изм. Лист Ne докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копирова.1 формат А4
лист
250
--- стр. 251 ---
<0
Если присутствие артефактов было обнаружено, или верифицированные
объекты не соответствуют критериям качества необходимо связаться с сервисной
службой. После исправления проблемы медицинский персонал должен провести
повторное тестирование, в случае положительного результата разрешается
дальнейшая эксплуатация оборудования.
Контроль значения радиационного выхода рентгеновского излучателя.
Данный тест проводится в целях контроля постоянства радиационного выхода
рентгеновского излучателя.
ФМА.
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
Процедура проведения испытания:
- Разместите тест-объект на рабочей поверхности приемника изображения.
Для проведения измерений могут использоваться дозиметры рентгеновского
излучения, внесенные в государственный реестр средств измерений Российской
Федерации, пригодные для измерения мощности поглощенной (экспозиционной) дозы
или поглощенной (экспозиционной) дозы рентгеновского излучения (например, Unfors
Xi).
При проведении измерении датчик используемого дозиметрического прибора
размещается на оси пучка рентгеновского излучения, а поле облучения
устанавливается так, чтобы оно полностью охватывало датчик дозиметра.
- Установите следующие параметры рентгеновской экспозиции: анодное напряжение
30 кВ, произведение ток-время 600 тАс, большой фокус.
- Выполните рентгеновскую экспозицию.
- Снимите с дозиметра показания экспозиционной дозы, мГр.
- Рассчитайте значение радиационного выхода в соответствии с МУ 2.6.1.2944—11.
При указанных параметрах рентгеновской экспозиции значение радиационного выхода
должно составлять 0,03 (мГр х м^/мА х с) с точностью не более 20%. В случае
выявления несоответствия точности значения радиационного выхода необходимо
связаться с сервисной службой.
Проверка воспроизводимости
экспозиционной дозой
автоматического управления
Данный тест проводится для проверки воспроизводимости автоматического
управления экспозиционной дозой. Проводятся повторные рентгенограммы фантома и
замеры изменения нагрузки рентгеновской трубки (мАс), воздушной кермы или
выходного значения сигнал/шум и сравнение полученных результатов.
ФМА.
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
Процедура проведения испытания:
б
Лист № докум. Подл.
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 252 ---
I
- нагрузку рентгеновской трубки (мАс);
- воздушную керму при фиксированном положении источника рентгеновского
излучения и цифрового детектора;
- выходное значение сигнал/шум на изображении фантома.
Необходимо провести минимум пять измерений значений нагрузок.
Критерий качества:
соответствие достигается, если ни одно измеренное значение параметров не
отличается больше чем на 15% от среднего значения нагрузки.
Проверка прочности компрессионных пластин.
Данный тест проводится для того, чтобы определить, выдерживают ли
компрессионные пластины максимальное возможное компрессионное усилие,
создаваемое маммографом во время проведения исследований.
Нормированный тест-объект: Наполненная песком подушка или эластичный
резиновый блок, толщиной 5 см, длиной и шириной 12 см.
Процедура проведения испытания:
Установите маммограф в положение краниокаудальной проекции молочной
железы и установите компрессионную пластину. На штативе разместите
нормированный тест-объект, отцентрировав в поперечном направлении и совместив
его насколько возможно одним краем с краем штатива со стороны грудной клетки
пациента. Включите устройство для компрессии молочной железы, доведите усилие до
максимально возможного 200 Н, после чего снимите усилие.
Повторите испытания для всех пластин.
Критерии качества: осмотрите компрессионные пластины и связанные с ними
детали на появление любого признака повреждений, особенно трещин.
Компрессионные пластины не должны иметь повреждений, видимых поломок и
остаточной деформации.
Проверка компрессионного усилия.
Данный тест проводится для того, чтобы определить, соответствует ли
компрессионное усилие маммографа требованиям, предусмотренным при
нормальной эксплуатации (не ниже 50 Н и не выше 200Н)
Оборудование для испытания:
- измеритель усилия (динамометр);
- эластичный резиновый блок толщиной 5 см, длиной и шириной 12 см.
Установите клинически используемые параметры автоматического режима,
прямое фокусное расстояние, установите универсальный дозиметр, после чего
измерьте следующие параметры:
Иэ4. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 253 ---
г
а
S
и
S
с
5с
2
(8
X
X
S
Sш
яня
qSл0
X
е
1с
Процедура проведения испытания:
Установите маммограф в положение краниокаудальной проекции молочной
железы. Зафиксируйте измеритель усилия на штативе так, чтобы он оставался
безопасным при любой ориентации маммографического рентгеновского аппарата.
Установите нормированный тест-объект на чувствительную поверхность измерителя
усилия. Приведите устройство для компрессии молочной железы в действие, чтобы оно
сдавило резиновый блок. Зарегистрируйте полученные показания измерителя усилия.
Измеряются наибольшие достигнутые компрессионные усилия при всех режимах
компрессии.
Проведите не менее пяти дополнительных измерений для более низких
компрессионных усилий с примерно одинаковыми интервалами от нуля до максимума
и зарегистрируйте значения усилий, указанных на дисплее аппарата, и показания
прибора, измеряющего усилия. Необходимо провести процедуру измерения при трех
ориентациях маммографического рентгеновского аппарата, чтобы охватить достаточно
широкий диапазон всех возможных углов поворота.
Критерии качества: соответствие определяется сравнением измеренных
значений с требуемыми значениями, а также оценивается точность усилия,
визуализированного на пульте.
Оценка дефектных элементов детектора.
Калибровка детектора может выполняться исключительно специалистами по
обслуживанию. После завершения производства проводится проверка качества
изображения. В программном обеспечении маммографа предусмотрены специальные
алгоритмы замещения данных, полученных от дефектных элементов детектора, чтобы
такие элементы не содержали значительной разности сигналов с исправными
соседними элементами.
Программное обеспечение маммографа нивелирует локальные колебания
изображения цифрового детектора таким образом, чтобы качество оставалось
неизменным.
Процедура проведения испытания:
1. Запустите приложение АРМ на рабочей станции лаборанта;
2. Откройте новое обследование;
3. Введите имя, фамилию, ID, дату рождения пациента, и нажмите кнопку Начать
Обследование;
4. Когда детектор перейдет в состояние Готов, нажмите Ctrl+Alt+D.
5. Появится карта дефектных пикселей.
6. Закройте обследование.
7. Кликните правой кнопкой мыши по снимку в списке обследований, выберите
экспорт в формат DICOM.
Интерпретация и анализ данных:
Смотрите файл DefectsReport.txt
Сокращения, принятые в файле DefectsReport.txt;
CDL = Correctable Defective Lines (Дефектные линии, пригодные для корректировки)
6
Иэи. Лист №докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
253
Копировал Формат А4
--- стр. 254 ---
ё
$
CDC = Correctable Defective Columns {Дефектные колонки, пригодные для
корректировки)
SDP = Single Defective Pixel (Единичный дефектный пиксель)
СС = Correctable Clusters (Кластеры, пригодные для корректировки)
DDL = Uncorrectable Defective Lines (Дефектные линии, не пригодные для
корректировки)
UDC = Uncorrectable Defective Columns (Дефектные колонки, не пригодные для
корректировки)
иСС = Uncorrectable Defective Clusters (Дефектные кластеры, не пригодные для
корректировки)
Критерии приемлемости:
Максимально допустимое число отдельных дефектных элементов (пикселей): не
более 5000 пикселей
Максимально допустимый размер и число рядом расположенных дефектных
элементов детектора, их распределение во входной поверхности: менее 250
кластеров, размером не более 10 пикселей.
Максимально допустимое число дефектных строк, столбцов, сегментов и
минимально допустимое расстояние между дефектными строками или столбцами с их
шириной, длиной и распределением по всей поверхности: не более 10 линий или
колонок (2 полуколонки составляют 1 колонку).
Две дефектных колонки/линии, находящиеся рядом друг с другом является
недопустимым.
Между дефектными линиями/колонкам должно быть, как минимум три не
дефектных.
Исключаются пиксели двух линий на верхней и нижней границах, а также
150x150 пикселей в левом верхнем углу, где находится контакт подключения матрицы
детектора.
Процесс замещения данных (корректировка):
Дефектные линии/колонки, пригодные для корректировки: Максимум 10 линий или
колонок (2 полуколонки составляют 1 колонку).
Две дефектных колонки/линии, находящиеся рядом друг с другом является
недопустимым.
Между дефектными линиями/колонкам должно быть, как минимум три не
дефектных.
Исключаются пиксели двух линий на верхней и нижней границах, а также 150x150
пикселей в левом верхнем углу, где находится контакт подключения матрицы
детектора
Пригодны для корректировки единичные дефектные пиксели: не более 5000
пикселей
Кластеры, пригодные для корректировки: не более 250 кластеров (размером
максимум 10 пикселей)
Не допустимо ни одного элемента не пригодного для корректировки.
При выполнении критериев приемлемости процесс замещения дефектных
элементов цифрового детектора выполняется автоматически при его калибровке.
Калибровка выполнятся техническим персоналом во время его обслуживания.
6
Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
лист
254
Копироват Формат А4
--- стр. 255 ---
%s
лuse
I
ce>1И
2
Ш
X
X
I
s
CD
г
%
s
Jи
X
c
5c
Проверка на наличие артефактов и однородность.
Используемые в рентгеновском излучателе материалы не создают
недопустимых артефактов на изображении.
Нормированный тест-объект: сЬантом. изготовленный из однородной пластины
органического стекла толщиной 4 см, перекрывающий всю эффективную площадь
детектора.
Процедура проведения испытания:
1. Откройте программное обеспечение АРМ лаборант и создайте нового пациента
назвав его "Тест", присвоив ему идентификационный номер и дату рождения (дата
проведения тестирования).
2. Разметите фантом на рабочей поверхности приемника изображения, точно по
центру, у самого края детектора как показано на рисунке. Выполните компрессию.
9. Установите следующие параметры рентгеновской экспозиции: анодное напряжение
22 кВ, произведение ток-время 4 мАс, большой фокус и выполните экспозицию.
10. Закройте исследование.
11. Через программу АРМ лаборант откройте последнее исследование и выберите
необработанные изображения.
12. Откройте не обработанные изображения и исследуйте изображение в масштабе
1:1, меняя параметры яркости и контраста.
13. Определите число видимых тест-объектов. Всегда начинайте считать число
видимых объектов с больших размеров и переходя к малым. Тщательно исследуйте
изображение, чтобы идентифицировать любые артефакты. Исследуйте изображение
фантома при различных режимах яркости и контрастности для наилучшей
визуализации.
14. Повторите п.п. 9-13 с параметрами рентгеновской экспозиции: анодное
напряжение 22 кВ, произведение ток-время 4 мАс, малый фокус.
Критерии качества: не допускается появления каких-либо артефактов на
рентгеновском изображении.
Проверка на защиту от остаточного излучения
Данный тест проводится для проверки защиты от остаточного излучения
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
ФМА.
Процедура проведения испытания:
Установите параметры рентгеновской экспозиции: анодное напряжение 30 кВ,
максимальное произведение ток-время, большой фокус. Дозиметром измерьте
значения воздушной кермы, усредненной по площади измерения 100 см^ на расстоянии
50 мм от доступных поверхностей за элементами крепления приемника.
Критерии качества: проекции средства защиты от остаточного излучения
6
Иа«1. Лист № яокум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
255
--- стр. 256 ---
&
$
I
обеспечивает за креплениями приемника распространяются минимум на 1% от
прямого фокусного расстояния, а со стороны края, примыкающего к грудной клетке,
совпадает, а также не превышает 1 мкГр за облучение.
8. Текущий ремонт
При отказе оборудования или если оборудование не работает не должным образом,
неой<одимо обратится в сервисную службу.
Ремонт системы маммографической у потребителя выполняет сервисная служба
предприятия изготовителя или организация, уполномоченная предприятием
изготовителем и имеющая лицензию на право проведения данного вида работ.
К текущему ремонту относятся работы по диагностике, устранению выявленных
дефектов и ремонту системы маммографической с заменой неисправных узлов,
деталей, агрегатов, проверку в работе, которые осуществляются по заявке
Потребителя.
А
Изготовитель по запросу
предоставлять электрические
инструкции по калибровке
Уполномоченному персоналу.
обслуживающей организации будет
схемы, спецификации на компоненты,
и другие сведения, необходимые
9. Хранение
Условия хранения системы в транспортной упаковке в части воздействия
климатических факторов должны соответствовать ГОСТ 15150 для условий
хранения 2, но при температуре от -20°С до +40°С.
Условия хранения системы маммографической при установке в передвижных
(подвижных) медицинских комплексах в части воздействия климатических факторов
должны соответствовать условиям хранения 1 по ГОСТ 15150 в отсеке установки
маммографа.
Срок хранения в упаковке изготовителя в складских помещениях -1 год.
10. Транспортирование
Транспортирование до ввода в эксплуатацию системы маммографической должно
осуществляться в тарных ящиках предприятия-изготовителя, защищающих
оборудование от климатических и механических повреждений при транспортировании
и погрузочно-разгрузочных работах. В случае транспортировки системы на открытых
автомашинах - ящики должны быть накрыты брезентом. Размещение и крепление
упакованных комплексов в транспортных средствах должно обеспечивать их
устойчивое положение, исключающее возможность смещения и ударов их друг о друга
и о стенки транспортного средства.
На упаковке должна быть нанесена транспортная маркировка по ГОСТ 14192-96
со следующими манипуляционными знаками:
- «Хрупкое. Осторожно»;
- «Беречь от влаги»;
- «Верх»;
- «Транспортировать при температуре от - 20°С до + 50°С».
6
Иам.Лист №докум. Подл. Дата
СМР-005-001 РЭ
Копировал Формат А4
лист
256
--- стр. 257 ---
£
I
вzs
Условия транспортирования системы маммографической в транспортной
упаковке в части воздействия климатических факторов должны соответствовать
условиям хранения 5 по ГОСТ 15150, но при температуре от -20°С до +50°С
После транспортирования в транспортной упаковке в условиях отрицательных
температур система должен быть выдержана в транспортной упаковке в нормальных
климатических условиях эксплуатации 4.2 по ГОСТ 15150 не менее 24 часов.
Условия транспортирования маммографа при установке в передвижных
(подвижных) медицинских комплексах в части воздействия климатических факторов
должны соответствовать условиям хранения 1 по ГОСТ 15150 в отсеке установки
маммографа.
ВНИМАНИЕ! Упаковку изделия не вскрывать без представителя сервисной
службы Производителя оборудования или лицензированной организации, получившей
официальное разрешение от Производителя на проведение монтажных и
пусконаладочных работ изделия с данным заводским номером. В случае наличия
следов вскрытия упаковки гарантийные обязательства на поставленное оборудование
не сохраняются.
Установка системы маммографической в передвижных (подвижных) медицинских
комплексах возможна при соблюдении условий эксплуатации для вида климатического
исполнения УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150. При установке в передвижных (подвижных)
медицинских комплексах перед транспортировкой маммограф должен быть переведен
в транспортное положение и обеспечена фиксация подвижных частей маммографа (см.
раздел 2.2 настоящего руководства).
11. Ввод в эксплуатацию
Система маммографическая должна устанавливаться в рентгенодиагностическом
кабинете лечебно-диагностического учреждения и передвижных (подвижных)
медицинских комплексах. Установка в передвижных (подвижных) медицинских
комплексах возможна при соблюдении условий эксплуатации для вида климатического
исполнения УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150. При установке в передвижных (подвижных)
медицинских комплексах перед транспортировкой маммограф должен быть переведен
в транспортное положение и обеспечена фиксация подвижных частей маммографа.
Все процедуры по вводу оборудования в эксплуатацию (монтаж, пусконаладка,
калибровка), предоставленные производителем (изготовителем) сведения, ключи,
пароли доступа, программы, необходимые для установки, наладки и калибровки
системы, должны выполняться персоналом инженерно-технической службы
Производителя оборудования или квалифицированным персоналом лицензированной
организации, получившей официальное разрешение от Производителя на проведение
монтажных и пусконаладочных работ изделия сданным заводским номером.
Подключение внешних устройств к сигнальному входу/выходу.
А
Допускается подключение внешнего устройства сигнальная лампа «НЕ
ВХОДИТЬ!», мощностью не более 25 Вт, напряжение питания 230 В.
Подключение должно выполняться персоналом инженерно-
технической службы Производителя оборудования или квалифицированным
персонсшом лицензированной организации, получившей официальное
разрешение от Производителя на проведение монтажных и пусконаладочных
Лист №докум. Подл.
СМР-005-001 РЭ
лист
257
Копировал Формат А4
--- стр. 277 ---
0КПД2 26.60.11.113
II H
s
о s c ci
0
c
c;^ 10 M >- q
Система маммографическая
рентгеновская цифровая
ОМИКРОН
по ТУ 9442-005-91526802-2015
с принадлежностями
Исполнение 2
РУКОВОДСТВО ПО
ЭКСПЛУАТАЦИИ
СО
Z
S(QСО
со
(D
Н
(0
45ло
S
с
оп
СМР-005-002 РЭ
редакция №7
с;чос ООО “РЕНМЕДПРОМ”
2021ш
X
L5-
Копиров:ц1 Формат А4
--- стр. 278 ---
X
«
3
X
ас
ша«с
оQ
а .
с
О
Ё
1
а
X
S
Sсе
ш
л¥■а45ли
X
с
§с
..7
..8
..8
11
11
22
23
23
24
Содержание
ВВЕДЕНИЕ......................................................................................................................
1. Описание и работа изделия.....................................................................................
1.1. Назначение изделия ..............................................................................................
1.2. Технические характеристики .................................................................................
1.2.1. Основные функциональные характеристики ...................................................
1.2.2. Габаритные размеры составных частей и принадлежностей системы.............21
1.2.3. Масса составных частей и принадлежностей системы.................................
1.2.4. Сведения об изделиях, контактирующих с кожей пациента .........................
1.2.5. Рабочие части системы......................................................................................
1.3. Комплектность ........................................................................................................
1.4. Устройство и работа составных частей и принадлежностей систем ы ...............28
1.4.1. Штатив С- образный маммографический MAMMO-GRAPH..................................29
1.4.1.1. Панель управления при работе в автоматическом режиме ............................32
1.4.1.2. Панель управления при работе ручном режиме 3 точки ...................................32
1.4.1.3. Панель управления при работе ручном режиме 2 точки ...................................34
1.4.1.4. Область панели управления после выполнения рентгеновской экспозиции. 35
1.4.1.5. Вспомогательный дисплеи....................................................................................
1.4.1.6. Кнопка включения подсветки коллиматора с функцией регулировки высоты
компрессионной пластины (опция)....................................................................................
1.4.1.7. Кнопки управления перемещением С-дуги.........................................................
1.4.1.8. Педали для управления компрессией................................................................
1.4.1.9. Включение...............................................................................................................
......................................37
......................................37
......................................38
......................................38
......................................39
......................40
36
36
36
37
1.4.1.10. Выключение...................................................................................................
1.4.1.11. Кнопки аварийной остановки .......................................................................
1.4.1.12. Вертикальное перемещение С-дуги............................................................
1.4.1.13. Выполнение вращательных перемещений С-дуги....................................
1.4.1.14. Установка и извлечение компресионных пластин....................................
1.4.1.15. Система компрессии молочной железы ...................................................
1.4.1.16. Световая индикация указателя поля облучения .............................................4**
Им.Лист № докум. Подп. Дата
СМР-005-002 РЭ
Разраб. Кирикова Т.Н.
Пров. Винокуров А.Н..
Гл. KOHCip.
Н.контр. Козачук АА.
Утв. Кудренко О.В,
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ
ОМИКРОН по ТУ 9442-005-91526802-2015
с принадлежностями
Исполнение 2
РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
Лит. I Лист Листов
320
ООО “РЕНМЕДПРОМ”
Копировал Формат А4
--- стр. 279 ---
2
1.4.1.17 устройство формирования пучка.........................................................
1.4.1.18. Процедура завершения работы после окончания рабочей смены
1.4.1.18. Сообщения об ошибках .......................................................................
1.4.2. Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой ...........................................
1.4.3. Приемник рентгеновский цифровой; Плоскопанельный цифровой детектор FLAT
DR......................................................................................................
1.4.4. Защитное устройство для оператора .................................
1.5. Маркировка................................................................................
1.6. Упаковка............................................................................................
............65
2. Использование по назначению .............................................................
2.1. Порядок действия обслуживающего персонала при выполнении задач
..............65
ПРИМЕНЕНИЯ ИЗДЕЛИЯ...........................................................................................................
2 2 Особенности эксплуатации системы в передвижном (подвижном) комплексе ... 71
..........74
2 3 Подготовка пациента............................................................................
.........74
2.4. Р асположение пациента.....................................................................
.......75
2.5. Исследования ..............................................................................................
2.5.1. Краниально-каудальный вид и аксиальный вид груди ........................................
2.5.2. Виды сбоку................................................................................................................
2.5.2.1. Косой вид сбоку и косая проекция........................................................................
2 5 2 2. Вид сбоку под углом 90 градусов и средняя боковая проекция .......................78уо
2.5.2.3. Поперечно-средний вида и поперечно-средняя проекция...............................
ft 12 5 3 Вид от края подмышечной ямки, подмышечная ямка ..........................................
...........81
2.5.3.1. Край подмышечной ямки .................................................
2.5.3.2. Подмышечная ямка .........................................................
З.З.Автоматизированное место
m
3.1. Введение................................
3.2. Запуск программы ...............
3.3. Главное окно программы ....
3.3.1. функциональные вкладки.
СМР-005-002 РЭ
Копировал
СИСТЕМ А м а м м о г р а ф и ч е с к а я
р е н т г е н о в с к а я ц и ф р о в а я
омикрон по т у 9442-005-91526802-2015
С принадлежностями
Исполнение 2
_______ oi//^nnVATAI \ \ л\ лкукиииди I DW 11'-' '
формат А4
Лит. I Лист I Листов
тт I 3 320
ООО “РЕНМЕДПРОМ”
--- стр. 280 ---
X
ф
S
X
а .
с
dаФс
ояасО
и
т
а
X
S
S(Оп
Ю
Ли
X
саос
3.3.2. Дисплей состояния ...........................................................
3.4. Список...................................................................................
3.5. Рабочий списо к ....................................................................
3.5.1. Главное окно рабочего списка ........................................
3.5.2. Окно «Добавить обследование» ....................................
3.5.3. Окно редактирования .......................................................
3.5.4. Загрузить Рабочий список................................................
3.6. Список ОБСЛЕДОВАНИЙ ..........................................................................
3.6.1. Главное окно списка обследований ...............................
3.6.2 Окно объединения ............................................................
3.6.3. Окно экспорта...................................................................
3.6.4. Окно редактирования ......................................................
3.7. О бследование ...........................................................................................
3.7.1. Список проекций ..............................................................
3.8. О бзо р....................................................................................
3.8.1. Вкладки Инструменты, Обработка и Truview ART .......
3.8.1.1. Вкладка «Инструменты»..............................................
3.9. Конфигурация .......................................................................
3.9.1. Система ...........................................................................
3.9.2. Хранение...........................................................................
3.9.3. Учетная запись.................................................................
3.9.4. Список заблокированных устройств .............................
3.9.5. Пакет данных....................................................................
3.9.6. Сеть...................................................................................
3.9.7. Детектор............................................................................
3.9.8. RIS код...............................................................................
3.9.9. Корзина..............................................................................
4. Автоматизированное рабочее место врача рентгенолога
4.1. Введение ...............................................................................
4.2. Назначение и функциональные возмож ности .................
Лист № докум. Подп. Дата
СМР-005-002 РЭ
,.86
,.88
..89
..89
..93
..95
..96
..97
..97
101
102
110
111
113
116
117
118
128
128
145
148
149
150
151
161
164
170
173
173
173
Разраб. Кирикова Т.Н.
Пров. Винокуров A.H.
ГЛ. KDHCip.
Н. контр. Козачук A.A.
Утв. Кудренко О.В.
система маммографическая
рентгеновская цифровая
омикрон по ту 9442-005-91526802-2015
с принадлежностями
Исполнение 2 _
руководство по ЭКСГ1ЛУА1АЦИИ
Лит. Лист Листов
320
ООО “РЕНМЕДПРОМ”
Копировал Формат А4
--- стр. 282 ---
л
ю
6.1. Общие замечания и предупреждения.....................................................................274
6.2. Электробезопасность................................................................................................
6.3. Радиологическая защита..........................................................................................
2776.4. Защита от лазерного излучения ..............................................................................‘
6.5. Перемещение подвижных частей системы............................................................277
27R6.6. Угроза взрыва.............................................................................................................
6.7. Информационная безопасность ................................................................................278
6.8. Символы и условные обозначения..........................................................................279
6.9. ЭЛЕ1аР0МАГНИТНАЯ СОВМЕСТИМОСТЬ ..........................................................................283
6.10. Риски ПРИМЕНЕНИЯ СИСТЕМЫ.............................................................................................................
ООП7. Техническое обслуживание.........................................................................................
2998. Текущий ремонт.............................................................................................................
9. Хранение........................................................................................................................
10. Транспортирование....................................................................................................
30111. Ввод в эксплуатацию.........................................................................................................'
12. Утилизация...................................................................................................................
30313. Идентификация............................................................................................................
31414. Список сокращении....................................................................................................
15. Сведения о производителе и условиях приобретения изделия ..........................315
16. Лист регистрации изменений.....................................................................................
6
Иы. Лист МЬ докум. Подп. Дата
Разраб. Кирикова Т.Н.
Пров. Винокуров АН..
Гл.нонсф.
Н.контр. Коэачук А.А
Утв. Кудренко О.В.
СМР-005-002 РЭ
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ
ОМИКРОН по ТУ 9442-005-91526802-2015
с принадлежностями
Исполнение 2
РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
Лит. Лист I Листов
320
ОООТЕНМЕДПРОМ”
Копировал Формат А4
--- стр. 283 ---
$
s
C QZs
sanШ
иsc
Чоc
ВВЕДЕНИЕ
Руководство по эксплуатации содержит сведения о характеристиках изделия, его
составных частях; описания функций, требований к обеспечению безопасности и
других важных аспектов и факторов, позволяющих обеспечить оптимально
эффективную эксплуатацию оборудования; указания, необходимые для правильной и
безопасной эксплуатации изделия, сведения по утилизации изделия.
Перед началом эксплуатации необходимо изучить руководство по эксплуатации
Системы маммографической рентгеновской цифровой ОМИКРОН по ТУ 9442-005-
91526802-2015 с принадлежностями (далее - система маммографическая).
Не допускается использование системы маммографической для каких-либо
других целей, не установленных предприятием изготовителем. Предприятие
изготовитель не несет ответственности за возможные повреждения и ущерб,
полученный в связи с использованием системы не по назначению.
Оборудование должно использоваться обученным персоналом,
представляющим, какую потенциальную опасность представляет рентгеновское
излучение.
К работе с системой маммографической допускается медицинскии персонал
группы А, прошедший специальную подготовку по правилам эксплуатации медицинских
изделий подобного типа. При эксплуатации, обязательно должны использоваться
индивидуальные средства радиационной защиты.
Система маммографическая не предназначена для работы в среде с
повышенным содержанием кислорода.
Эксплуатация системой маммографической должна осуществляться в
соответствии с СанПиН 2.6.1.2523 Нормы радиационной безопасности {НРБ-99/2009),
СП 2 6 1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной
безопасности (ОСПОРБ-99/2010) и СанПиН 2.6.1.1192 Гигиенические требования к
устройству и эксплуатации рентгеновских комплексов и проведению
рентгенологических исследований.
СМР-005-002 РЭ
ли ст
6 7
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
Копировал
--- стр. 284 ---
£
2
ш
льл45ли
S
сdос
1. Описание и работа изделия
1.1. Назначение изделия
Система предназначена для проведения неинвазивного исследования молочной
железы с целью диагностики заболеваний данного органа.
Предусмотренным применением системы является диагностическая
маммография.
Область применения: Система маммографическая предназначена для работы в
стационарных условиях медицинских учреждений и передвижных (подвижных)
медицинских комплексах. Система может быть установлена в комплексах медицинских
передвижных лечебно-диагностических ВМК "Лучевая диагностика" на базе шасси
ПАЗ.
Управление системой осуществляется рентген-лаборантом для получения
маммограмм. Система может также использоваться в целях осуществления
качественного контроля и других видов клинической или исследовательской
деятельности врачами и рентгенологами, имеющими сертификацию в соответствии с
действующим требованиями.
Показания к применению.
Рентгеновское маммографическое исследование выполняется строго по
назначению врача для визуализации молочной железы с целью установления
возможных патологий. Показания к проведению рентгеновского исследования; общая
диагностика или необходимость установления лоражения органа, также контроль
эффективности и результативности курса терапии.
Противопоказания к применению.
Для проведения маммографии не имеется абсолютных противопоказаний.
Однако, из-за самой природы рентгеновских процедур пациент подвергается
облучению, которое может оказывать на состояние здоровья известные
отрицательные эффекты. Противопоказаниями являются беременность, кормление
грудью, наличие царапин и ран на молочной железе.
Возможные побочные действия и осложнения.
Рекомендуется неуклонно следовать рекомендациям и инструкции
производителя в отношении использования медицинского изделия.
Ниже приводится список возможных побочных эффектов при проведении
маммографии;
• Избыточное сжатие груди;
• Избыточное воздействие рентгеновского излучения;
• Поражение электрическим током;
• Инфицирование;
• Раздражение кожи, повреждения кожи в виде потертостей или проколов.
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 286 ---
ака
45л и
S
♦Iс
сю>.ч
во
X
SяпШ
якяd
S
ло
S
с
чос
хранения 1 по ГОСТ 15150 в отсеке установки
системы
Тип рабочих частей в составе системы для изделий:
- Штатив С-образный маммографический МАММО-
GRAPH
В
Классификация по режиму работы;
Система маммографическая рентгеновская
цифровая ОМИКРОН
Штатив С-образный маммографический МАММО-
GRAPH
продолжительный режим
работы
продолжительный режим
работы
Классификация по степени защиты составных частей
и принадлежностей системы от проникновения
твердых предметов и воды по ГОСТ 14254-2015
(кроме педали управления компрессией)
IPX0
Классификация по степени защиты педали
управления компрессией от проникновения твердых
предметов и воды по ГОСТ 14254-2015
IPX6
Класс опасности применяемого в составе системы
программного обеспечения Автоматизированного
рабочего места рентгенлаборанта,
Автоматизированного рабочего места врача
рентгенолога по ГОСТ Р МЭК 62304
В
Группа в зависимости от воспринимаемых
механических воздействий по ГОСТ Р 50444
4
Безопасность при работе в среде с повышенным
содержанием кислорода
Система не предназначена
для работы в среде с
повышенным содержанием
кислорода
Безопасность при контакте с воспламеняющимися
газами
Система не может
эксплуатироваться в
присутствии
воспламеняющихся газов
6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
/о
Копировал Формат А4
--- стр. 287 ---
1.2, Технические характеристики
1.2.1. Основные функциональные характеристики
гарантированные производителем (изготовителем)
характеристик (свойств) системы приведены в Таблице 1.
значения параметров,
Таблица 1
Наименование Значение
Исполнение 2
Характеристики электропитания и внешней питающей сети:
Напряжение питания, В 230 ± 10%
Число фаз, шт. 1
Частота, Гц_________________________________________________ 50 ± 1
Максимальная потребляемая системой мощность, кВ-А_____________ Не более 6,6
Максимальное сопротивление. Ом Не более 0,5
Штатив С-образный маммографический MAMMO-GRAPH, производства «ITALRAY
S.r.l»., Италия
Напряжение питания, В 230 ± 10%
Число фаз. шт. 1
Частота. Гц 50 ±1
Максимальная потребляемая штативом мощность, кВ А 4,6 ± 10%
С-обоазный снимочный штатив с вертикальной стойкой Наличие
Фокусное расстояние, мм 650±10%
Нижняя граница диапазона вертикального перемещения штатива от
уоовня пола до поверхности штатива (столика) для пациента, мм 410±10%
Верхняя граница диапазона вертикального перемещения штатива от
УРОВНЯ пола до поверхности штатива (столика) для пациента, мм 1260±10%
Способ вертикального перемещения штатива - электропривод Наличие
Скооость вертикального перемещения штатива, см/с 4.7 ± 10%
Диапазон поворота штатива в вертикальной плоскости, градусы от -180 до +180 ±
10%
Способ поворота штатива - ручной Наличие
Нижняя граница диапазона перемещения компрессионного
устройства, мм
0.5 ± 10%
Верхняя граница диапазона перемещения компрессионного
устройства, мм
235 ± 10%
Скооость перемещения компрессионного устройства, см/с 2.9 ±10%
Способ перемещения компрессионного устройства - режим
электропривода
Наличие
Размер компрессионной пластины, мм 220x300110%
Нижняя граница диапазона усилия компрессии молочной железы, Н 50 ± 10%
Веохняя граница диапазона усилия компрессии молочной железы, Н 200 ±10%
Индикация усилия компрессии Наличие
Погрешность индикации усилия компрессии, Н Не более ±20
Блокировка движений штатива при выполненной компрессии Наличие
Автоматическая декомпрессия после завершения экспозиции Наличие
Устройство аварийной остановки Наличие
со
аX
S
шXX
Sяпш
яhя
X
i)и
X
с
5с
6
Изм. Лист № до»с\ м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
/7
Копировал Формат А4
--- стр. 288 ---
*1с
сю>.
CD
аhnq
s
иsc4оc
р*ьнтгенпвское питающее устройство (РПУ)________________________________________
Номинальная электрическая мощность (при анодном напряжение
30 кВ, времени нагрузки 1 с и времени цикла 1 минута при любом
копичестве циклов), кВт ------------
Не более 3,6
Диапазон изменения анодного напряжения, кВ от 20 до 36
Точность уставок анодного напряжения ±5%
Пупьояиия выходного напряжения высоковольтного генератора Не более 4%
Шаг изменения анодного напряжения, кВ 0.5
Максимальный анодный ток, мА
120 с точностью
± 20 %
Диапазон изменения количества электричества (произведение
ток-время) для большого фокуса. мАс___________________________
от 0,1 до 650
±(10% +0.2)
Диапазон изменения количества электричества (произведение
ток-время) для малого фокуса, мАс______________________________
от 1 до 200
±(10%+0.2)
Значения уставок времени экспозиции в ручном режиме, мс
От 1 до 10000
±(10% +1 мс)
Время экспозиции в автоматическом режиме (определяется
яйтомятически), с____ ________
Не более 8
±(10% +1 мс)
Автоматическая регулировка дозы облучения Наличие
Рентгенэкспонометр ------------ Наличие
Способы установки режимов экспозиции:
- автоматическая установка кВ и мАс
- ручная установка кВ и мАс
- ручная установка кВ. мА и мс -------------
Наличие
Размер поля рентгеновского излучения, см 24x30 ±10%
Метод световой индикации указателя поля облучения -
гнетоизлучаюший диод -------------
Наличие
Ппптпянная Лильтрация коллиматора (при 28 кВ), мм Мо 0.03
Частота ламелей отсеивающего растра, лин./см___________________ 36
Отношение отсеивающего растра -------------- 5:1
Фокусное расстояние растра, см________________________________ 65 ±10%
Скорость движения отсеивающего растра, см/с ------------------- 2.28 ±10%
Воспроизводимость автоматического управления экспозиционной
лозой
Не хуже 15%
Выходной сигнал/шум автоматического управления экспозиционной
дозой, не хуже следующих значений при заданных комбинациях
толщин и анодного напряжения для снимка оптической плотности 1,8
±5%
Толщина объекта, см Напряжение, кВ
2 28
3 29
4 30
5 31
6 32
7 33
8 34
9 34
10 34
313±10%
334±10%
350±10%
384±10%
400±10%
413±10%
442±10%
448±10%
453±10%
Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой: Рентгеновский излучатель
С 339V с рентгеновской трубкой ХМ 12, производства «I.A.E. ЗрА», Италия----------------
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 289 ---
flRvxfboKvcHafl оентгеновская трубка с вращающимся анодом Наличие
Основной материал анода рентгеновской трубки: молиОден_________ Наличие
Скорость вращения анода, об./мин 3000/10000
Размер большого фокуса рентгеновской трубки, мм 0.3 X 0,3
Размер малого Фокуса рентгеновской трубки, мм 0.1 хО.1
Номинальная входная электрическая мощность рентгеновской трубки
для большого Фокуса (3000 /10000 об./мин), кВт
4,8/9
Максимальное значение анодного напряжения рентгеновской трубки
для большого фокуса. кВ_____________________________________
40
Максимальное значение анодного тока рентгеновской трубки для
большого Фокуса, мА
140
Номинальная входная электрическая мощность рентгеновской трубки
для малого Фокуса (3000 / 10000 об./мин), кВт
1,15/2
Максимальное значение анодного напряжения
рентгеновской трубки для малого фокуса, кВ -----
40
Максимальное значение анодного тока рентгеновской трубки для
малого Фокуса. мА
35
Угол анода, градусы 12.5
Угол между относительной осью и плоскостью фокусного пятна,
ГПЯЛУСЫ
10
Теплоемкость анода, Т.Е. / кДж 300 000 / 225
Теплоемкость излучателя, Т.Е. / кДж_____________________________500 000 / 375
Постоянная Фильтрация (при 40 кВ), мм Be (бериллий) 0,5
Дополнительная фильтрация, мкм Мо (молибден)_________________ 30
Приемник рентгеновский цифровой: Плоскопанельныи цифровой детекюр rLAl
DR 24x30 см. пооизводства «Медрей» РОД (MEDRAY LTD) Болгария--------------------------
Непрямое преобразование рентгеновского изображения в
электоический сигнал и цифровое изображение
Наличие
1 lufhnnROH детектор на основе аморфного кремния (a-Si) Наличие
Сцинтиллятор - йодид цезия (Csl) Наличие
Размер рабочего поля, мм 239x291 ±10%
Размео пикселя, мкм 76
Число активных элементов детектора (по вертикали и горизонтали),
пикселей ------
3072 X 3840
Ппостоанственное разрешение, пар лин./мм 6
Разоялность аналого-цифрового преобразования (АЦ11), бит 16
Функция передачи модуляции (MTF) при 0,5 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, %__________ _____
91 ±10%
Функция передачи модуляции (MTF) при 1 пар лин./мм и дозе 11U
мкГр, %_________ __________
88 ±10%
Функция передачи модуляции (MTF) при 1,5 пар лин./мм и дозе i i и
мкГо. % --------
82 ±10%
Функция передачи модуляции (MTF) при 6 пар лин./мм и дозе 110
мкГр. % ------------
20 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 0,5 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, %_______________ ____
51 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 1 пар лин./мм и дозе пи мк1 р,
%
50 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 1,5 пар лин./мм и дозе I 1и
мкГр, % ____________________________________________
48 ±10%
2
CD
X
s
CD
CO
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-002 РЭ
лист
13
Формат А4
--- стр. 290 ---
Квантовая эффективность (DQE) при 6 пар пин./мм и дозе 110 мкГр,
% ____________________-
10 ±10%
Ширма рентгенозащитная: Защитное устройство для оператора, производства
«ITALRAY S.r.l».. Италия _______________________________________
Размер рентгенозащитной области ширмы, см ----- 210x70 ±10%
Свинцовый эквивалент по ослаблению рентгеновского излучения,
мм Р Ь _______________________
0,3
Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта: Аппаратно-программный
комплекс АРМ лаборант, производства ООО «РЕНМЕДПРОМ», Россия;
Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта: Аппаратно-программный
комплекс АРМ лаборант, производства фирмы «Медрей» ООД (MEDRAY LTD),
Бопгапия * ----------------------------------------------------------------
Напряжение питания, В_______________________________________ 230 ± 10%
Число фаз, шт._____ _______ 1
Частота. Ги ------------ 50 ±1
Максимальная потребляемая мощность, кВ-А_____________________ Не более 0,6
Системный компьютерный блок или компьютер портативный Наличие
Тактовая частота процессора. ГГц ------------ 1.8
Емкость ОЗУ, Гбайт --------- 8
Емкость жесткого диска, Тбайт ---------- 1
Интерфейс сетевой ----------- Наличие
Привод дисков DVD-RW/CP-RW ------------ Наличие
Клавиатура-------------- ------------- Наличие
Манипулятоо типа «мышь» ------- Наличие
Источник бесперебойного питания --------- Наличие
Мощность источника бесперебойного питания, ВА --------- 1025
Операционная система WINDOWS 7 или более поздняя версия,
совместимая со специализированным программным обеспечением
АРМ лаборант______ ________
Наличие
ЖК монитор_________ ______ Наличие
Модель /тип): TD2421 ----------- Наличие
Размео экрана, дюйм ----------- 23.6
Размен матрицы (разрешение), пиксель 1920x1080
Яркость, кд/м^_______ ______ 200
Контрастность_______ _______ 3000:1
Горизонтальный угол обзора, градусы 178
Вертикальный угол обзора, градусы 178
ЖК монитор монохромный Наличие
Модель (тип): G22S+ ------------- Наличие
Размер экрана, дюйм ------------- 21.3
Размео матрицы (разрешение), пиксель 1600x1200
Шаг пикселя, мкм -------------- 270
Япкость. кд/м^ ----------- 1900
Контпастность ----------- 1400:1
1 (ветовая температура. К ----------------- 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит 12
Гопизонтальный угол обзора, градусы ----------- 176
Вертикальный угол обзора, градусы ----------- 176
Датчик освещенности монитора------------------------------------------------------ Наличие
&
s
D
X
,s
2
scertCD
nHnC t
X
Ло
X
c
q0
c
Изм, Лист № докл'м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-002 РЭ
лист
N
Формат А4
--- стр. 293 ---
$
s(Qnm
Операционная система WINDOWS 7 или более поздняя версия,
совместимая со специализированным программным обеспечением
АРМ врача ------------- ----------- -—
Наличие
ЖК Монитор--------------- -------------- Наличие
Мпдяпн (тип): AOS 22В1 --------- Наличие
Размер экрана, дюйм ----------------- 21.5
Размер матрицы (разрешение), пиксель --------------- 1920x1080
Яркость, кд/м^ 250
Контрастность________ _______ 600:1
Гооизонтальный угол обзора, градусы ------------ 90
Яертикальный угол обзора, градусы ------------ 65
ЖК монитор монохромный ------------ Наличие
Модель (тип): G22S+ -------------- Наличие
Размер экрана, дюйм --------------- 21.3
Размер матрицы (разрешение), пиксель --------- 1600x1200
Шаг пикселя, мкм --------------- 270
Яркость, кд/м^_____ _________ 1900
Контрастность________ ______ 1400:1
11аетовая температура, К 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит ------------- 12
Гооизонтальный угол обзора, градусы 176
Вертикальный угол обзора, градусы_____________________________ 176
Датчик освешенности монитора ----------- Наличие
Датчик наружной освещенности ----------------- Наличие
Период калибровки монитора, ч ------------------ 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту D1COM 3.0 --------------
Наличие
ЖК монитор монохромный ------------- Наличие
Модель ^тип1: G23S+ -----------------—Наличие
Размер экрана, дюйм ------------ 21.3
Размер матрицы (разрешение), пиксель ------------- 1600x1200
Шаг пикселя, мкм ------------ 270
Яркость кд/м^ ----------- 1900
Контрастность_________ _______ 1800:1
1 [аетоеая температура, К ----------- 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит 12
Горизонтальный УГОЛ обзора, градусы ---------- 178
Яептикапьный УГОЛ обзора. градусы 178
Датчик освещенности монитора ------------- Наличие
Датчик наружной освещенности -------------- Наличие
Период калибровки монитора, ч________________________________ 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту DICOM 3.0 -------------
Наличие
ЖК монитор монохромный ------- Наличие
Модель (тип): G32S+------- ----------- Наличие
Размен экрана, дюйм ---------------- 21.3
Размер матрицы (разрешение), пиксель 2048x1536
Шаг пиксепя, мкм ----------- 211,5
Яркость, кд/м^ ____________________________________________ 1700
nhnd
s
Лиsc
sc
Пода. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
/7
Копировал Формат А4
--- стр. 294 ---
Контрастность 1400:1
иветовая температура, К 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит 12
Горизонтальный угол обзора, градусы 176
Вертикальный угол обзора, градусы 176
Датчик освещенности монитора Наличие
Датчик наружной освещенности Наличие
Период калибровки монитора, ч 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту D1COM 3.0
Наличие
ЖК монитор монохромный Наличие
Модель (тип): G52S+ Наличие
Размер экрана, дюйм 21,3
Размер матрицы (разрещение), пиксель 2560x2048
Шаг пикселя, мкм 165
Я ркость , кд /м^ 1200
Контрастность 1200:1
Цветовая температура, К_______________________________________ 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит 12
Горизонтальный угол обзора, градусы 170
Вертикальный угол обзора, градусы 170
Датчик освещенности монитора Наличие
Датчик наружной освещенности Наличие
Период калибровки монитора, ч 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту DICOM 3.0
Наличие
Специализированное программное обеспечение (СПО) для АРМ врача:_______________
Ведение базы данных пациентов и результатов их обследований с
внесением в нее значения поглощенной дозы, полученной пациентом
за каждый снимок и за все обследование
Наличие
Визуализация снимков выбранного пациента со следующими
возможностями обработки изображения:
Наличие
- автоматическая нормализация яркости и контраста наблюдаемого
на экране изображения
Наличие
- изменения яркости и контраста всего изображения Наличие
- изменение масщтаба всего изображения Наличие
- инвертирование (позитив/негатив) всего изображения Наличие
- проведение на изображении измерений (размер, площадь, углы,
относительная плотность, среднее значение яркости,
среднеквадратичное отклонение);
Наличие
- режим одновременного представления нескольких изображений для
их сравнения и анализа
Наличие
• функция маркировки, добавления аннотаций и примечаний в
изображение
Наличие
- функция построения гистограмм и адаптированного выравнивания
гистограммы
Наличие
- функция определения границ молочной железы и управления
динамическим диапазоном
Наличие
- сЬункция повыщения четкости контуров кожных покровов Наличие
сtt>.
Ш
6
Изм. Лист № док>'М. Подл. Дата
CMP-005-002 РЭ
лист
/8
Копировал Формат A4
--- стр. 295 ---
щ
ё
S(всо
Ш
J)о
S
с
5с
Проведение автоматического анализа изображений с целью
выявления и визуального выделения очагов возможных патологий
(микрокальцинаты, уплотнения)
Наличие
Формирование изображений и сопроводительных данных в формате
DICOM для пеоедачи их на печать и внешним потребителям Наличие
Составление стандартизованных статистических отчетов и справок о
проведенных на аппарате маммографических исследованиях Наличие
Версия программного обеспечения: 2.0 или более поздняя Наличие
Пятя ппогоаммного обеспечения (год): 2020 или более поздняя Наличие
Автоматизированное рабочее место файл сервер: Аппаратно - программный
комплекс АРМ Файл сервер*
Напряжение питания, В 230±10%
Число Фаз, шт. 1
Частота. Гц 50 ±1
Максимальная потребляемая мощность, кВ-А Не более 0,6
Системный компьютерный блок Наличие
Модель (тип): NL Наличие
Тактовая частота процессора. ГГц 3,6
Количество ядер процессора 2
Объем оперативной памяти. Гбайт 8
Объем видеопамяти. Гбайт____________________________________ 1
Емкость жесткого диска для операционной системы, Гбайт 500
Количество жестких дисков для хранения базы данных 2
Емкость жесткого диска для хранения базы данных. Тбайт 2
Привод дисков DVD-RW/CD-RW Наличие
Клавиатура Наличие
Манипулятор типа «мышь» Наличие
Интерфейс сетевой Наличие
Источник бесперебойного питания Наличие
Модель (тип): RPT-1025AP Наличие
Мошность источника бесперебойного питания, ВА 1025
Операционная система WINDOWS 7 или более поздняя версия,
совместимая со Специализированным программным обеспечением
АРМ файл сервер
Наличие
Специализированное программное обеспечение (СПО) для АРМ
файл-сервер:
русский язык отображения информации Наличие
ПплпАпжкя Я2-пазрядных и 64-разрядных операционных систем Наличие
Система архивирования и пеоедачи медицинских изображении Наличие
Получение диагностических изображений и соответствующих данных
пациентов и исследований с диагностического оборудования
различных типов по протоколу D1COM 3.0, а также их дальнейшее
архивирование и передача
Наличие
Получение и передача цифровых медицинских изображений по
сетевому интерфейсу в стандарте DICOM 3.0 (DICOM Storage,
DICOM Query/Retrieve)
Наличие
Автоматическое ведение журнала событий работы С1 Ю Наличие
Размещение всех модулей программного обеспечения системы на
одном физическом сервере
Наличие
6
Изм. Лист №док>м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
19
Копировал Формат А4
--- стр. 296 ---
Версия программного обеспечения: 2.0 или более поздняя
Дата программного обеспечения (год): 2020 или более поздняя
Педаль управления компрессией----------------- ----------------------
Наличие
Наличие
Длина кабеля, м Не менее 1,4
* Указанные минимальные значения параметров могут быть улучшены по согласованию
с заказчиком.
с
10
>.
аX
S
£
m
< DИпd5ли
X
с
6с
Изм Лист М£до1^ Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 297 ---
гn Ч
s
Jи
mс
ё
й
а
X
S
ш
X
Sя«C Q
и
S
сЧО
С
Гарантированные производителем (изготовителем) значения габаритных
размеров составных частей и принадлежностей системы приведены в таблице 2.
Таблица 2
1.2.2. Габаритные размеры составных частей и принадлежностей
системы
Наименование составных частей и принадлежностей
системы
Габаритные
размеры* (ДхШхВ),
мм
Штатив С-обоазный маммограсЬический MAMMO-GRAPH 1035x1160x2085
Педаль упоавления компрессией 200x140x50
Рентгеновский излучатель С 339V с рентгеновской трубкой
ХМ 12
340x140x150
Приемник рентгеновский цифровой; Плоскопанельныи
□ исЬ р о в о й детектор FLAT DR 24x30 см
255x330x15
Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта:
Аппаратно-программный комплекс АРМ лаборант
- основной блок AWS
- ЖК монитор TD2421
- ЖК монитор монохромный G22S+
- ЖК монитор монохромный G23S+
-ЖК монитор монохромный G32S+
-ЖК МОНИТОР монохромный G52S+
610x260x970
570x240x400
400x250x620
400x250x620
400x250x620
400x250x620
Защитное устройство для оператора, производства «11ALKAY
S.r.l.». Италия
780x560x2100
Автоматизированное рабочее место врача рентгенолога.
Аппаратно-программный комплекс АРМ Врач (при
необходимости), в составе:
- системный компьютерный блок NL
-ЖК монитор монохромный G22S+
- ЖК монитор монохромный G23S+
- ЖК монитор монохромный G32S+
- ЖК монитор монохромный G52S+
- ЖК монитор АОС 22В1
- источник бесперебойного питания RPT-1025AP
200x420x420
400x250x620
400x250x620
400x250x620
400x250x620
490x190x390
150x360x170
Автоматизированное рабочее место файл сервер: Аппаратно-
программный комплекс АРМ файл сервер, в составе:
- системный компьютерный блок NL
- источник бесперебойного питания RPT-1025AP
200x420x420
150x360x170
'‘ Допустимое отклонение значений ±10%.
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
21
Копировал Формат А4
--- стр. 305 ---
$
ta
ffl
(ChflC t
s
Лиsc
§c
&o'c
£
dXs
1.4.1. Штатив С-образный маммографический MAMMO
GRAPH
1. СТОЙКА
2. С-ДУГА
3. РЕНТГЕНОВСКИЙ ИЗЛУЧАТЕЛЬ С РЕНТГЕНОВСКОЙ ТРУБКОЙ
4. ПОЛИКАРБОНАТНЫЙ ЭКРАН
5. РУКОЯТКИ С-ДУГИ (с обеих сторон)
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
29
Формат А4
--- стр. 306 ---
4с
со>.q
S
CQrt
CD
{2я
q
s
лиsс
qо
С
6. столик для молочной ЖЕЛЕЗЫ со ВСТРОЕННЫМ ПРИЕМНИКОМ
РЕНТГЕНОВСКИМ ЦИФРОВЫМ
7. КНОПКА ВКЛЮЧЕНИЯ МАММОГРАФА (индикаторная лампа нахождения
системы в режиме ожидания)
8. ПАНЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ
9. ПЕДАЛИ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ КОМПРЕССИЕЙ
11. КНОПКИ ПРЕРЫВАНИЯ ВРАЩЕНИЯ С-ДУГИ
12. КНОПКИ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ С-ДУГИ В НАПРАВЛЕНИИ ВВЕРХ/ВНИЗ
13. КНОПКИ АВАРИЙНОЙ ОСТАНОВКИ (на обеих сторонах)
14. КОМПРЕССИОННАЯ ПЛАСТИНА
15. ВВОД КАБЕЛЕЙ ПОДКЛЮЧЕНИЯ
16. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ДИСПЛЕЙ
17 КНОПКА ВКЛЮЧЕНИЯ ПОДСВЕТКИ КОЛЛИМАТОРА С ФУНКЦИЕЙ
РЕГУЛИРОВКИ ВЫСОТЫ КОМПРЕССИОННОЙ ПЛАСТИНЫ (на обеих
сторонах)
18. ШТЕКЕР ПОДКЛЮЧЕНИЯ КНОПКИ ВКЛЮЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО
ИЗЛУЧЕНИЯ
Параметры внешнего автоматического выключателя для подключения системы
маммографической к электрической питающей сети: номинал 32А, время-токовая
характеристика «С».
Эквивалент по ослаблению элементов штатива
Эквивалент по ослаблению всех элементов штатива для молочной железы,
расположенных на пути рентгеновского пучка между молочной железой и приемником
рентгеновского изображения - менее 0,3 мм А1.
ВЫБОР ВЕЛИЧИНЫ кВ
Выбор величины значения кВ возможен только при работе в РУЧНОМ режиме.
Величина значения кВ изменяется пошагово с величиной шага 0,5 кВ. Команды для
изменения значения напряжения задаются с использованием экранных кнопок на
панели управления (см. раздел «Панель управления»).
ВЫБОР ВЕЛИЧИНЫ мА
Эта команда активны только при работе в ручном режиме 3 точки. Значения мА
могут быть выбраны с использованием экранных кнопок на панели управления (см.
раздел «Панель управления»).
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
30
Копировал Формат А4
--- стр. 307 ---
ВЫБОР ВЕЛИЧИНЫ мАс
Эта команда активна только при работе в ручных режимах. Значения мАс могут
быть выбраны с использованием экранных кнопок на панели управления (см. раздел
«Панель управления»).
ВЫБОР ФОКУСНОГО ПЯТНА
Переключение фокусного пятна на малый фокус осуществляется автоматически
при установке пластины для геометрического увеличения (опция). При снятии
пластины увеличения система автоматически возвращается в режим большого фокуса.
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЭКСПОЗИЦИЯ
Кнопка для включения рентгеновского излучения имеет однократное действие
(ПОДГОТОВКА + ЭКСПОЗИЦИЯ). Кнопка должна удерживаться нажатой до
завершения экспозиции. Процесс экспонирования сопровождается звуковым сигналом
и сигналом светового индикатора на панели управления (см. раздел «Панель
управления»).
При отпускании кнопки включения рентгеновского излучения эмиссия
рентгеновского излучения останавливается.
СОЧЕТАНИЯ ХАРАКТЕРИСТИК НАГРУЗКИ
Максимальный анодный ток и максимальное анодное напряжение,
допустимое для этого тока
120 мА при 25
кВ
Комбинация анодного тока и анодного напряжения,
соответствующих максимальной выходной элехгрической
мощности
30 кВ при 116
мА
Значение номинальной электрической мощности должно быть
приведено в комбинации с анодным током, анодным напряжением
и временем нагрузки
3,5 кВт при 30 кВ
- 116 мА- 1 сек
Значение мАс (с маммографическим аккредитационным
фантомом ФМА), толщиной 2 см) при работе в режиме
автоматического управления экспозиционной дозой
8 мАс
Значения анодного напряжения и анодного тока при
автоматическом управлении экспозиционной дозой
20-35 кВ
При большом
фокусе 100 мА
При малом
фокусе 30 мА
Зависимость мАс от значений анодного напряжения
Малый фокус:
1-200 мАс (20-35
кВ)
Большой фокус:
1 -640 мАс (до 30
кВ)
1-500 мАс
(свыше 30 кВ)
ё
$
Zпг>Ш
6
Изм. Лист № док\л1. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
31
Копировал Формат А4
--- стр. 308 ---
$
s
d
X
s(QrtЮ
2<0q
X
Лuscet0
c
1.4.1.1. ПАНЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ ПРИ РАБОТЕ В АВТОМАТИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ
ан
(HJ
А«том0тичес1шв
22,0 кВ 85,4 мАс
ах
высота прижимного
устройства
(ZX
Сила компресгми
Задать силу компрессии
◄i» >
Угол поворота
штатом Л )
1. ВЫБОР РЕЖИМА РАБОТЫ (РАБОТА В АВТОМАТИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ)
2. ИНДИКАЦИЯ АНОДНОГО НАПРЯЖЕНИЯ, кВ
3. ИНДИКАЦИЯ ПРОИЗВЕДЕНИЯ ТОК-ВРЕМЯ, мАс
4. ИНДИКАЦИЯ ВЫСОТЫ ПРИЖИМНОГО УСТРОЙСТВА
5. ИНДИКАЦИЯ СИЛЫ КОМПРЕССИИ
6 НАСТРОЙКА СИЛЫ КОМПРЕССИИ
7 ИНДИКАЦИЯ ВКЛЮЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
8. ИНДИКАЦИЯ УГЛА ПОВОРОТА ШТАТИВА
1.4.1.2. ПАНЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ ПРИ РАБОТЕ РУЧНОМ РЕЖИМЕ 3 ТОЧКИ
СМР-005-002 РЭ
--- стр. 310 ---
i;ю>>q
2
ш
S(бrtЮ
якяq
S
ли
S
с
qос
14 13 ПАНЕЛЬ УПРАВЛЕНИЯ ПРИ РАБОТЕ РУЧНОМ РЕЖИМЕ 2 ТОЧКИ
Л )Ручной
2mwKU
( Л
Л
22,0 кВ 85,4 мАс
( Л
Высота прижимного
устройства
( Л
Сила компрессии
__О
Задать силу компрессии
о
Угол поворота
штатива
J D
Ь®
Ж )
1. ВЫБОР РЕЖИМА РАБОТЫ (РАБОТА В РУЧНОМ РЕЖИМЕ 2 ТОЧКИ)
2 НАСТРОЙКА АНОДНОГО НАПРЯЖЕНИЯ, кВ
3. НАСТРОЙКА ПРОИЗВЕДЕНИЯ ТОК-ВРЕМЯ, мАс
4. ИНДИКАЦИЯ ВЫСОТЫ ПРИЖИМНОГО УСТРОЙСТВА
5. ИНДИКАЦИЯ СИЛЫ КОМПРЕССИИ
6 НАСТРОЙКА СИЛЫ КОМПРЕССИИ
7. ИНДИКАЦИЯ ВКЛЮЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
8. ИНДИКАЦИЯ УГЛА ПОВОРОТА ШТАТИВА
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
34
Копировал Формат А4
--- стр. 311 ---
12
s
л и
s
тс
£
$
S<Qл
Ш
1.4.1.4. ОБЛАСТЬ ПАНЕЛИ УПРАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ
РЕНТГЕНОВСКОЙ ЭКСПОЗИЦИИ
мАс
1 ИНДИКАЦИЯ ФАКТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ АНОДНОГО НАПРЯЖЕН^^ кВ
2 ИНДИКАЦИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ДОЗЫ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ мЗ^^^
3. ИНДИКАЦИЯ ФАКТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ ПРОИЗВЕДЕНИЯ ТОК-ВРЕМЯ,
4 МЕНЮ НАСТРОЕК ПАРАМЕТРОВ СИСТЕМЫ
1.4.1.5. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ДИСПЛЕЙ
1
О V
а ^
i 2
17 X
1. ИНДИКАЦИЯ силы КОМПРЕССИИ (Н)
2. ИНДИКАЦИЯ УГЛА ПОВОРОТА ШТАТИВА (градусы)
3. ИНДИКАЦИЯ ВЫСОТЫ ПРИЖИМНОГО УСТРОЙСТВА (см)
4. ИНДИКАЦИЯ ВКЛЮЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
СМР-005-002 РЭ
--- стр. 312 ---
10
5
(В
X
d
Sлм03
ли
X
с4о
с
1.4.1.6. КНОПКА ВКЛЮЧЕНИЯ ПОДСВЕТКИ КОЛЛИМАТОРА С ФУНКЦИЕЙ
РЕГУЛИРОВКИ ВЫСОТЫ КОМПРЕССИОННОЙ ПЛАСТИНЫ (ОПЦИЯ)
1. КНОПКА для ВКЛЮЧЕНИЯ ПОДСВЕТКИ КОЛЛИМАТОРА;
2. РЕГУЛЯТОР ВЫСОТЫ КОМПРЕССИОННОЙ ПЛАСТИНЫ (ОПЦИЯ).
1.4.1.7. КНОПКИ УПРАВЛЕНИЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЕМ С-ДУГИ
НА ОБЕИХ СТОРОНАХ
1. ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ В НАПРАВЛЕНИИ ВВЕРХ / ВНИЗ
1.4.1.8. ПЕДАЛИ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ КОМПРЕССИЕЙ
1. ПЕДАЛЬ ОПУСКАНИЯ ПРИЖИМНОГО УСТРОЙСТВА
2. ПЕДАЛЬ ПОДЪЕМА ПРИЖИМНОГО УСТРОЙСТВА
Ножная педаль имеет степень защиты 1PX6 (защита от сильных водяных струй).
--- стр. 315 ---
ю
S
ffl
X
со
Чтобы вставить компрессионную пластину, нажмите на внутренние кнопки
блокирующей системы для выдвижения четырех штифтов.
1.4.1.14. УСТАНОВКА И ИЗВЛЕЧЕНИЕ КОМПРЕСИОННЫХ ПЛАСТИН
Совместите компрессионную пластину с блокирующей системой и устанмите
его на блокирующую систему, как указано на иллюстрации, после чего отпустите
кнопки, и компрессионная пластина будет зафиксирована.
Чтобы извлечь компрессионную пластину, нажмите на внутренние кнопки
блокирующей системы, и вытяните компрессионную пластину в направлении на себя.
Описанная выше процедура снятия компрессионной
пластины позволяет также выполнить ^ оперативную
разблокировку и последующую аварийную отмену
прижимания молочной железы в случае сбоя в электросети
или в случае, если пациентка испытывает физическии
дискомфорт, для гарантирования безопасности пациентки.
ПРИМЕЧАНИЕ
--- стр. 316 ---
Система маммографичесая обрудована современным устройством сжатия.
Сжатие молочной железы выполняется с использованием электрического привода.
артом атическая ком прессия
Сила компрессии может быть настроена при помощи панели управления (см.
раздел «Панель управления»).
Выбранное значение силы компрессии отображается на панеле управления и на
вспомогательном дисплее.
При установленной силе компрессии О кг. система не выдает готовность к
включению рентгеновской экспозиции.
При установленной силе компрессии 5 кг. и выше система выдает готовность к
включению рентгеновской экспозиции при достижении заданного уровня компресии.
Автоматическая компрессия с использованием электропривода осуществляется
с помощью педалей или регулятора высоты компрессионной платины (опция) (см.
раздел «Кнопка включения подсветки коллиматора с функцией регулировки высоты
компрессионной платины»).
Оператор может выбрать компрессионную нагрузку от 5 до
20 кг. Рекомендуется выбирать максимально возможную
нагрузку для получения качественных результатов
ПРИМЕЧАНИЕ обследования. Параметр нагрузки определяется
индивидуально в зависимости от ощущения дискомфорта у
пациента.
1.4.1.15. СИСТЕМА КОМПРЕССИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
<1с
с«
$
C D
X
s_
cd
s(Qna
Ло
X
c
El
О
c
При нажатии на педаль поз. 1 (см. раздел «Педали^ для управления
компрессией») или врещении регулятора высоты компрессионной платины (опция)
прижимное устройство перемещается вниз.
Когда компрессионная пластина приходит в соприкосновение с молочной
железой начинает прилагаться возрастающая сила сжатия.
При нажатии на педаль поз. 2 или врещении регулятора высоты компрессионной
платины (опция) сила сжатия постепенно уменьшается.
Г.НЯТИЕ КОМПРЕССИИ
Снятие компрессии после завершения экспозиции происходит в автоматическом
режиме.
Изм. Лист № док>'М. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-002 РЭ
лист
40
Формат А4
--- стр. 317 ---
12
§
s
ли
Iс
ё
2
о
X
S
Sсе
Ю
лh-ПQ
X
ли
X
с
5с
в случае перебоя энергоснабжения системы в момент, когда молочная железа
пациентки сжата, рентгенлаборант может выполнить операцию ручного снятия
компрессии, нажав на рычаги быстрой механической разблокировки, как описано в
разделе «Установка и извлечение компресионных пластин».
1.4.1.16. СВЕТОВАЯ ИНДИКАЦИЯ УКАЗАТЕЛЯ ПОЛЯ ОБЛУЧЕНИЯ
Световая индикация поля облучения включается не менее чем на 5 секунд при
нажатии на кнопку включения подсветки коллиматора (см. раздел «Кнопка включения
подсветки коллиматора с функцией регулировки высоты компрессионной платины»).
ПРЕПОСТЕРЕЖЕНИЕ Запрещается смотреть на световой луч
I IСГСЛЧСП 1ПС непосредственно незащищенным глазом.
ЗАЩИТНЫЙ ЭКРАН
Поликарбонатный экран используется для защиты лица пациентки от
рентгеновского излучения.
Чтобы установить экран, вставьте заднюю часть каркаса поликарбонатного
экрана в направляющие, расположенные под окошком для рентгеновского излучения,
и подвиньте поликарбонатный экран в обратном направлении, чтобы зафиксировать
его.
Чтобы снять поликарбонатный экран, вытяните его в направлении вперед, чтобы
разблокировать.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-002 РЭ
лист
41
Формат А4
--- стр. 318 ---
ISяq
s
ju
'IC
ё
$
2
fflXs
2
snrtШ
Jи
X
cqоc
ПРИМЕЧАНИЕ
При использовании увеличительных устройств защитный экран
может быть снят.
1.4.1.17 УСТРОЙСТВО ФОРМИРОВАНИЯ ПУЧКА
Устройство формирования пучка (коллиматор) встроен в штатив С-образный.
Коллимация определяется автоматически в зависимости от размера столика
(24x30).
Характеристики устройства формирования лучка указаны в таблице 1 данного
Руководства.
Коллиматор оснащен первичным защитным средством для контроля остаточного
излучения.
Проекция первичного защитного средства на столик для пациента достигает
края, примыкающего к грудной клетке пациента, а на других краях распространяется за
пределы поля рентгеновского излучения, по крайней мере, на 1 % от прямого
фокусного расстояния.
Остаточное излучение за устройством крепления приемника не превышает 1,0
мкГр воздушной кермы за облучение.
Защитное устройство запрещено устанавливать и демонтировать
самостоятельно. В случае необходимости обратитесь в сервисную службу.
6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-002 РЭ
Формат А4
--- стр. 319 ---
т
ё
$
2
(fi
m
(бнлШ
S
ли
S
с
чоС
□
0.3mm 0.1mm
Коллиматор и
первичное защитное
средство
Компрессионная
пластина
Столик
1.4.1.18. ПРОЦЕДУРА ЗАВЕРШЕНИЯ РАБОТЫ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РАБОЧЕЙ
СМЕНЫ
ВНИМАНИЕ! Для штатного выключения системы запрещается использовать
кнопки аварийной остановки.
Процедура выключения:
1) Выйдите из программного обеспечения АРМ лаборант.
2) Выключите компьютер АРМ лаборант средствами операционной системы
Windows (система может быть настроена таким образом, что компьютер автоматически
отключается после выхода из программного обеспечения АРМ лаборант).
ВНИМАНИЕ! Несоблюдение порядка выключения компьютера может
привести к потере данных!
3) Отключите питание монитора (при необходимости).
6
Изм. Лист № док}м. Подл.
СМР-005-002 РЭ
лист
43
Копирова.'! Формат А4
--- стр. 321 ---
I
s
IQMm
?nq
s
usc
c
EARLY PUSH BUTTON RELEASE
КНОПКА ОТПУЩЕНА СЛИШКОМ
БЫСТРО
Выносная кнопка включения рентгеновского
излучения (X-Ray) было отпущена до завершения
излучения. Сообщение появляется со звуковым
сигналом, который можно отключить с помощью
кнопки сброса.
FILTER POSITION ERROR
ОШИБКА ПОЗИЦИИ ФИЛЬТРА
Проблема позиционирования фильтра. Свяжитесь
с сервисным центром.
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
CMP-005-002 РЭ
лист
45
Копировал Формат A4
--- стр. 322 ---
Фiс
ID
ю
lehnq
s
Лиscqоc
1.4.2. Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой
Рентгеновская трубка, электровакуумный прибор, служащий источником
рентгеновского излучения. Такое излучение возникает при торможении электронов,
испускаемых катодом, при их ударе об анод (антикатод). При этом энергия электронов,
ускоренных сильным электрическим полем в пространстве между анодом и катодом,
частично преобразуется в энергию рентгеновского излучения. Излучение
рентгеновской трубки представляет собой наложение тормозного рентгеновского
излучения на характеристическое излучение вещества анода. Рентгеновская трубка
состоит из катода представленного нитями накала и вращающегося в вакууме анодного
диска из тугоплавкого материала. Вращение анодного диска в вакууме достигается
наличием в излучателе обмоток.
Рентгеновский излучатель предназначен для применения в целях медицинской
диагностики. Рентгеновские излучатели не предназначены для использования в
условиях стерильной или взрывоопасной среды.
Номинальное анодное напряжение и максимальный анодный ток, допустимый
для этого напряжения ограничиваются рентгеновским питающим устройством и
должны составлять для большого фокуса не менее 35 кВ и 100 мА, для малого фокуса
не менее 35 кВ и 26 мА.
Значение номинальной электрической мощности в комбинации с анодным током,
анодным напряжением и временем нагрузки определяется в соответствии с графиками
ниже.
Тип высоковольтного соединителя - Claymount САЗ. Полярность высоковольтных
разъемов отсутствует.
Материал мишени - молибден.
В случае длительного простоя (более 3 месяцев) рекомендуется выполнить
тренировку рентгеновского излучателя: сделать 3 снимка с помощью фантома из
полиметилметакрилата (ПММА), толщиной 4 см, с параметрами 25 кВ и 60 мАс с
периодичностью 1 минута.
В случае перегрева рентгеновского излучателя установлен маслорасширитель,
который срабатывает при достижении трубкой критической температуры. После
охлаждения трубка может работать в нормальном режиме.
Смена дополнительных фильтров оператором не предусмотрена. При
необходимости замены или удаления дополнительного фильтра необходимо
обратиться в сервисную службу.
Опорная ось рентгеновского излучателя пересекается с плоскостью приемника
по центру приемника перпендикулярно под углом 90°.
Переключение на малый фокус не работает без устройства геометрического
увеличения. Устройство геометрического увеличения не входит в состав системы.
Работа в нормальном режиме без устройства геометрического увеличения возможна
только на большом фокусе.
6
Изм. Лист №док>'М. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
46
Копировал Формат А4
--- стр. 323 ---
тс
сю>q
й
а
X
S
ffl
Sп«ш
ли
X
с
gс
Габаритные размеры рентгеновской трубки:
6
Изм. Лист N^ док>’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
47
Копировал Формат А4
--- стр. 324 ---
tiс
%
2
ID
S
CQrtm
nкЛЧ
s
иscqоc
Габаритные размеры трубки с кожухом:
6
Изм. Лист N2 ДОК%'М. Подл.
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 325 ---
с«>.
со
sгамO Q
nнnЧ
s
J>иscЧ0
c
<
120
110
100
Ж
Он
>s
2
X
Cl
оX
<
^ 00
do
70
60
50
001
J40
130
120
<
^ 110
P 100
>s
2 90
X
Cl
о 60
X
<
70
60
001
Номинальная мощность
■ 0.3 • I - - 3000 об/мин
0 1
Время, с
Номинальная мощность
■ 0.3 - 1 -- - 10000 об/мин
0 1
Время, с
6
Изм.Лист № док\м. Пода. Дата
10
-------------------^—
in bv
Л
35 kV
\
\
L i
30 к' у
л
S
•
. 25 kV
•
'
л01. V
-
•
10
СМР-005-002 РЭ
лист
49
Копировал Формат А4
--- стр. 326 ---
--- стр. 329 ---
с\0
2
03
XS
CD
и
X
сctо.С
1.4.4. Защитное устройство для оператора
Защитное устройство для оператора предназначено для защиты медицинского
персонала от рассеянного рентгеновского излучения при проведении рентгеновских
исследований.
Работа с рентгеновским излучением без надлежащей защиты вредна для
здоровья. Результатом продолжительного воздействия рентгеновского излучения на
человеческое тело являются обнаруживаемые лишь в последствии ожоги кожи,
изменения в составе крови и повреждения внутренних органов. Поэтому при работе с
рентгеновскими аппаратами необходима защита от прямого и косвенного облучения
рентгеновскими лучами.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
53
Копировал Формат А4
--- стр. 330 ---
nhaqs
ЛиX
Щc
s
snrtm
Ли
X
c
Qоc
1.5. Маркировка
Система маммографическая имеет маркировку, содержащую следующие данные:
- наименование предприятия-изготовителя;
- наименование системы маммографической;
. серийный номер;
. дату выпуска (год, месяц);
- символы классификации ГОСТ Р МЭК 60601-1;
- номер ТУ 9442-005-91526802-2015.
Составные части и принадлежности системы маммографической должны иметь
маркировку, содержащую следующие данные:
- наименование предприятия-изготовителя;
- наименование системы маммографической;
- наименование составной части или принадлежности системы
маммографической;
. серийный номер;
- дату выпуска (год, месяц);
- символы классификации ГОСТ Р МЭК 60601-1;
- номер ТУ 9442-005-91526802-2015.
Общий вид маркировки системы маммографической, составных частей и
принадлежностей:
нэименов.аи1ле установи)
Серийный номер
хххххкххххххххххххх
ххххххххххххххххххх
Наименование исполнения.
составной части
или принадлежности )?станов 1«
Символы классификэ 1^и
гост Р МЭК $0601-1
ИЗДЕЛИЕ
N9 РМП
тжш ххххххх ЬзпойхГххххх
ТУхххххххххххЛхххххххххххх
Дата вы пуска ЕВ 202Д
Электричеодае харахтеристи1а)
Технические условия
Дата выпуска (меся)^ ' Дата выпуска (год)
Общий вид маркировки принадлежностей системы, которые могут заменяться
при нормальной эксплуатации (компрессионные пластины)
приведенному выше общему вид маркировки (ГОСТ Р МЭК 60601-1-3-2013. п. 5.1. ).
Маркировка располагается на видимых элементах составных частей и
принадлежностей системы, доступных после ее полной сборки.
6
Изм. Лист № док%’м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-002 РЭ
лист
54
Формат А4
--- стр. 331 ---
2nq
s
и
► IC
io
s
dX
srartШ
Лhflq
s
j)иsc
sc
I
0
c
£
0
Xs
Маркировка системы (основной шильд) расположена на штативе
маммографическом.
На транспортную тару наносится маркировка, содержащая следующие данные:
- наименование или товарный знак предприятия-изготовителя;
- наименование системы маммографической;
- габаритные размеры и масса упаковки;
- год и месяц упаковывания.
Маркировка наносится на бумажный ярлык. Переменные данные на ярлыке
могут быть заполнены от руки четко и разборчиво.
Соединительные провода и кабели, допускающие неоднозначное включение,
имеют маркировку, идентичную с маркировкой соединителя, к которым они должны
быть присоединены.
Все скрытые маркировки дублируются маркировками Производителя на
доступных частях изделия.
Расположение маркировок:
1. На штативе маммографическом:
- маркировка системы маммографической с указанием варианта исполнения;
- маркировка штатива;
- маркировка устройства формирования пучка;
- маркировка рентгеновского излучателя с рентгеновской трубкой;
- маркировка плоскопанельного цифрового детектора;
2. Маркировка педали управления компрессией находится на обратной части
педали;
3. На АРМ лаборанта:
- маркировка основного блока AWS;
- маркировка монитора;
4. На АРМ врача:
- маркировка системного блока NL;
- маркировка монитора;
- маркировка источника бесперебойного питания;
5. На АРМ файл сервер:
- маркировка системного блока NL;
- маркировка источника бесперебойного питания.
6
Изм. Лист №док>'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
55
Копировал Формат А4
--- стр. 332 ---
12я
qs
j
о
‘Ic
cЮ>q
s
CD
snnЮ
Лоsc
qо
c
Вид маркировки покупных частей и принадлежностей системы
1. Штатив С-образный маммографический MAMMO-GRAPH
Qltalray
Иа М N M W M O M «оШ ЦИгм*н1Г<нмИЯ»и' ы.»мм(тм11
Fwi*Wt«7nM1> Mi
МАММО- -GRAPH
гаовмшемс мм(мг <mw¥A ■ ■ i ш ■ и наш
fiN l 1MOOS7/C2
.« •м м ш к
2018
o t
атт
^РенМвдПром
'? Г’?, Z’ « J *'0 и C €
СИСТЕМА MAMMOTTMlWCMfl
РВЛГВЮВСЖАЯ ЦИЯРСВАЯ ОИММОН
ШТАТИВ С-ОБРАЗ№1И
МАММОГРАФИЧЕСКИЙ
ИЗДЕЛИЕ!
N9 РМП
♦ А 230 Bt1d%B(ttyui4.6 кВА
ТУ W2-OOS-9T5?Wia-TO1S
Дата выпуска Ц lil 201 ^
2. Устройство формирования пучка
3. Педаль управления компрессией
и’ггг uc«ut t ’«л
(ЖТВМИАШОГтФИЧЕСХАЯ
РвГГТВФОВСКДЙ 1Р«гаВАЯ о ш в ш ж
ПЕДАЛЬ УПРАВЛЕНИЯ
КОМПРЕССИЕЙ
ИЗДЕЛЖI
Не РМП
ТУ$442Ч)в$-91$2М02-201$
Дата выпуска а и 2 0 1 й
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дета
СМР-005-002 РЭ
лист
56
Копировал Формат А4
--- стр. 333 ---
4. Рентгеновский излучатель С 339V с рентгеновской трубкой ХМ 12
I.A.E. SpA
Via Filii. 53
тур** С€
CORMANO (Ml) ■ ITALY
ProthjcWon date 04 - 2018
HoueingNo. M356V TypeC339V
0.5 mm Be kVp 49
cefloat
’C^MMNO (MO-ITALY
Produdlail*t« 04-2018 UiOCM fT^iY
Tub*H^ eovm Type XM12
■ 0.1 ■ 0.3 ioao»PB oo«¥
mjl-m », sserowat ?• > i 'i-itft tio w M
сиетзи MAjeaon»*eM4BXWувпгеюваи» ipwoBMKWWw
РЕНТГЕНОВСКИЙ ИЗЛУЧАТЕЛЬ
С РЕНТГЕНОВСКОЙ ТРУБКОЙ
ш
ИЗДЕЛИЕ
N» рт
ТУ 9442-005-9152^2-2015_
Дата выпуС 1са 1111 L201 О
5. Плоскопанельный цифровой детектор FLAT DR 24x30 см
М Е D R А Y
Tt-AT P A K E tO lG trA i, ОеТЕСТОЯ 2-**30 C .U
Т1.АТ ОЯ
Mftoovouaftt
W.'' ai»
ЩC
Ю
2029
РенМвдПром
'Гмсй«м,я*--(1-«и,г’. n 3 'sfl.iit.eto-ooc*
СИСТЕМА МАШЮП>АФ1МЕСКАЯ
раПШКЖЖАЯ ЦИ«ЧЯАЯ OiMKPOH
ПРИ ЕМ Н И К РЕНТПИО ВСКИЙ Ц И Ф Р О В О Й
плоАловамепьньж ц»«фровойдвт«тор
24x30 си
ЙЙШНШ-Ш
1(А О |ГУ 24В I 1.2SA^
тУэ442-005-Э1526802-2015
Дата выпуска Ш 2 ^ т
шX
s_
SГ9пm
лиXс
о
с
СМР-005-002 РЭ
--- стр. 334 ---
гя
q
s
j и
s
c
cо>q
Ш
m
6. Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта: Аппаратно-
программный комплекс АРМ лаборант
||РБнМвдПром
f.i'? ««.ifM ipM . ri « j ;» 1ъ cjMM
СИСТЕМ* MAlHOmWM ЧЕС КАЯ
гелтвимсия ЦНЯГОВАЯ омияион
АРМ ЛАБОРАНТ
основной БЛОКАУУЗ
A»PI^230 b±10%i5Dful гговд
ТУ »442 005-S1S2e«02-201S
Дата выпуска I illL201 ^
^РенМвдПром
12' : : : М к « и л « J t ? i -S S S :
СИСТЕМ* МАШЮГРАФМССХАЯ
«нттвноесм wwoew 01МШИ0И
АРМ ЛАБОРАНТ
ЖК МОНИТОР
№ РМШ
ИЗДЕЛИЕ И Н . [ Щ 2 » д [ ^
AC»P*23flBi10%l5Dftj 16ВА
ry»«200f-»1S2«»02-io^S
Дата выпуска 0 0 1 2 0 1 0
7. Защитное устройство для оператора
Oitalray
ы •*>и»«ха*н
» т I ■||1|Ч||»«11
МАММО —ORAPM
I e I (•Mai ‘ я - п у р М /Ш т » * t% m
Р1 1МО(М7Ю 2
сЗ Mia ^5^
-------ir —
:@%°РвнМ1вд11ром
'77.i?? Мчикпя ЯЛ-ч.-^чиовд «>1. 3 : ао 010 ОО 08
С И С ГГЕМ А М А М М О ГРА Ф И Ч ЕС1СА Я
Р Е Н Т ГЕ Н О В С КА Я Ц И Ф Р О В А Я ОМИКРОН
ШИРМА РЕНТГЕНОЗАЩИТНАЯ
m -0 3 0 -m
■А<Ы Ь.5ммАЬ —
ТУ 9 4 4 2 -0 0 5 -9 1 5 2 8 8 0 2 -2 0 1 8
Дата вы пуска 1 201 ^
я
я
q
S
лUSс
5с
§ос
шZ
S
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
55
Копировал Формат А4
--- стр. 335 ---
S(9«m
<бкп45
и
S
с
иоС
8. Автоматизированное рабочее место врача рентгенолога: Аппаратно-
программный комплекс АРМ Врач
^РвнМедПром ^РвнМвдПром
S Ifn i*93l6t0-W-03
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГВ<ОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
АРМ ВРАЧ
СИСТЕМНЫЙ КОМПЬЮТЕРНЫЙ ЫЮКНЕ
ZLC-l*>230 8±1Q%i50rui 220ВД
ТУ 9442-00S-91U6402-201S
Дата выпуска 1Ш!202|а
WoCMl (tt/^04i0iJ,2I ( 3 ten‘495! 8'0-99-CS
СИСТЕМА МАММОГРА(М1ЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ Щ)ФРОВАЯ ОМИКРОН
АРМ ВРАЧ
ИСТ0ЧН№ БЕСПЕРЕБОЙНОГО ШАНИЯ
ИЗДЕЛИЕ
№ РМП
Д01«^230В110%150Ги1 2 2 0 ^
ТУ 9442-<Ю5-9152М02 2015
Дата выпуска0И12О2И
^внМвдПром
(осма Я6>)»«м 21.» 3 6’0-9е-08
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТТе^ОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОШ<КРОН
АРМ ВРАЧ
ЖК МОНИТОР
ЖЙШ Ш -
ДС-|*»230В110%|50Гц1 1бВА~
ТУ 9442-00S-915268Q2-201S
Дата выпуска ИШ202И
9. Автоматизированное рабочее место файл сервер: Аппаратно-программный
комплекс АРМ файл сервер
^грвнМвдПром
127322, Москва, Яблочкова, 21, к. 3. Теп.(495) 610-Э9-08
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
АРМ ФАЙЛ СЕРВЕР
ИСТОЧНИК БЕСПЕРЕБОЙНОГО ПИТАНИЯ
ИЗДЕЛИЕ |? га .|л н н .1 т а |
ш РМП UOI lUOlPrllM
ДСЧ'^230В±10%|50Гц| 220ВА
ТУ 9442-005-91526802-2015
КРвнМвдПром
127322, Москва, Яблочкова, 21, к. 3. Тел.(495) 610-99-08
Дата выпуска Ш Ш
ш
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
АРМ ФАЙЛ СЕРВЕР
ИСТОЧНИК БЕСПЕРЕБОЙНОГО ПИТАНИЯ
га д д -ш а -т а
Д 230 В±10%|50ГцГ220 ВА
ТУ 9442-005-91526802-2015
Дата выпускаQHL201ia
в соответствии с требованиями ГОСТ Р МЭК 60601-1 на маркировке покупных
частей и принадлежностей системы должны быть указаны:
- наименование или торговая марка изготовителя;
- обозначение модели или типа;
- символ по ИСО 7000-1641, чтобы дать совет оператору обратиться к
эксплуатационным документам, когда это целесообразно;
- индивидуальная идентификация;
СМР-005-002 РЭ
лист
6 5 9
Изм. Лист № док%м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 336 ---
т
10
ш
S(в«ш
ли
S
с
iс:
Iос
£
оX
S
- страна производителя:
- адрес производителя:
- год производства.
А также, где это применимо:
- параметры электропитания от внешней сети: номинальное напряжение
питания, номинальная частота питания, число фаз;
- потребляемая мощность/ток;
-тип рабочей части:
- номинальное анодное напряжение;
- значение постоянной фильтрации;
- номинальные значения фокусных пятен;
- значение постоянной фильтрации;
- эквивалент поглощения рентгеновского излучения;
- скорость вращения анода;
- маркировка «СЕ» (медицинские изделия):
- степени защиты от проникновения твердых предметов и воды.
В соответствии с требованиями ГОСТ Р МЭК 60601-2-28 на излучателе
рентгеновском должны быть указаны:
- наименование или торговая марка изготовителя рентгеновского излучателя;
- обозначение модели или типа рентгеновского излучателя;
- индивидуальная идентификация;
- номинальное анодное напряжение;
- значение постоянной фильтрации;
- номинальные значения фокусных пятен;
- символы классификации ГОСТ Р МЭК 60601-1.
Символы, использующиеся на маркировках изделий и предупреждающие
А
Внимание!
А
ОПАСНО! ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ!
А
ОПАСНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ!
Осторожно. Возможно повреждение рук!
С€ Соответствие стандартам ЕС
Ф Соответствие стандартам РФ
6
Изм. Лист № док}’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
60
Копировал Формат А4
--- стр. 337 ---
$
n
S
CQ<«)a
aHnq
s
Лиsc
§c
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
CMP-005-002 РЭ
лист
6J
Копировал Формат A4
--- стр. 338 ---
аh(В45ло
S
с
с
с
1 0
>.ч
ш
(В
h(В
45
и
S
с
5с
5ос
2
вXS
в Н и МАНИЕ
м жяяуагцр*
Перед
iiciioftii3oei»we«
piawriM
о(Ь1затшН|Мо
itsywe
руюеодЕтм
во эшшуэтаци».
Маркировка системы должна производиться в соответствии с требованиями
предприятия-изготовителя, ГОСТ Р МЭК 60601-1, ГОСТ Р МЭК 60601-1-2, ГОСТ Р МЭК
60601-1-3, ГОСТ Р МЭК 60601-2-28. ГОСТ Р МЭК 60601-2-45.
Покупные части и принадлежности системы имеют маркировку соответствующих
предприятий-изготовителей.
6
Изм. Лист № до1ам. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
62
Копировал Формат А4
--- стр. 339 ---
nhnC t
s
о
► Ic
о
£
ffl
X
s
s(Qrtm
s
jи
X
cqоc
bJidl И . « 1
п
ВЕРХ
!
ХРУПКОЕ, ОБРАЩАТЬСЯ ОСТОРОЖНО
БЕРЕЧЬ ОТ ВЛАГИ
I
ДИАПАЗОН ТЕМПЕРАТУР ПРИ ТРАНСПОРТИРОВАНИИ
1.6. Упаковка
Ha транспортную упаковку должны наносятся манипуляционные знаки,
соответствующие значениям; “Хрупкое, обращаться осторожно , Верх , Беречь от^ ________-L С.Г\оГ"'
Манипуляционные знаки наносятся по трафарету, штемпелеванием черной
водостойкой краской или на аппликациях. Обозначение условий хранения и другие
дополнительные надписи должны быть нанесены на тару или ярлык в местах,
свободных от транспортной маркировки. ^
Распаковку системы у потребителя выполняет представитель сервисной службы
предприятия изготовителя или организации, уполномоченной предприятием
изготовителем, или потребитель в присутствии представителя вышеназванных служб.
Конструктивная особенность транспортной тары; закрытая многосоставная, дно
- деревянная паллета, две торцовые, две боковые стенки и крышка - плита OSB 12 мм.
Маркировка наносится на бумажный ярлык. Переменные данные на ярлыке
могут быть заполнены от руки четко и разборчиво.
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
63
Копировал Формат А4
--- стр. 340 ---
Общий вид маркировки транспортной тары:
РвнМвдПррм
Ро((м«. 127322, г. Меем». »». МвО«.«м». 21. *
т»в*фо-/ф»м: .7 (*«9) 7$0-в9-41. *7 (49S) 610-99-0*
Snfo^'f*n<»*dp'ein.fu www.f»nin*dprom.fu
npo-j.o«..o P «t« 300024. г. Тум. проем. 5. «»./ф,«с .7 (4*72) 702-В7* UiUC«^renm*dpfe«.n.
УПАКОВОЧНЫЙ ЛИСТ
Система маммографическая рентгеновская цифровая ОМИКРОН
по ТУ 9442-005-91526802-2015 с принадлежностями
ко>.к
а
X
Sя«со
.■ивоас
AiliMT -----------^ &et-
^^^VT7Г
—
«7ТС
ТШТём
iMit Успнови реитгвиографичесмя
Рентгеновский налучвтепь с рентгеновском трубкой: Рентгеновская трубка
Плоскопанепьиый цифровой детектор 24x30 см
АРМ рентгенлаборанта
АРМ Врач
Ширма реттенозащитная
671 414
671 414
ХХХХХ 20ХХ
Соединительные провода и кабели, допускающие неоднозначное включение,
имеют маркировку, идентичную с маркировкой соединителя, к которым они должны
быть присоединены.
--- стр. 341 ---
(ВкяqXли
I
qО
q
2
S
CQпm
яьл
q
X
ли
X
с
qос
Iос
£
яX
S
2. Использование по назначению
2.1. Порядок действия обслуживающего персонала при
выполнении задач применения изделия
Выбор положения (стоя или сидя) зависит от характера проводимого
исследования и состояния пациентки.
Проведение съемки в положении стоя может быть использовано почти для всех
видов исследований, позволяет обследовать большое количество пациенток в день.
Положение сидя используется в случае, если пациентка ослаблена (чтобы
обеспечить минимальную расплывчатость изображения из-за движения снимаемого
объекта), а также для пункции молочной железы.
МИНИМИЗАЦИЯ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ
Доза облучения, получаемая пациенткой при проведении исследования,
складывается на основе излучения от нескольких компонентов системы для
проведения маммографии.
Для сведения дозы облучения к возможному минимуму обратите внимание на
действие следующих факторов:
Рентгеновский излучатель аппарата имеет защитные устройства, поэтому
мощность дозы излучения, приведенная к стандартной рабочей нагрузке аппарата (200
мАмин/нед), при закрытом выходном окне на расстоянии 5 см от кожуха трубки в любом
направлении не превышает 0,87 мГр/ч.
Плоскопанельный цифровой детектор
При использовании плоскопанельного цифрового детектора излучаемая доза
гарантированно находится в пределах применимых стандартов в результате
применяемой процедуры калибровки. Калибровка детектора может выполняться
исключительно квалифицированными специалистами. После завершения калибровки
проводится проверка качества изображения. Предусмотренные средства для контроля
качества изображения у Потребителя выполняет сервисная служба предприятия
изготовителя или организация, уполномоченная предприятием изготовителем и
имеющая лицензию на право проведения данного вида работ.
В программном обеспечении маммографа предусмотрены специальные
алгоритмы замещения данных, полученных от дефектных элементов детектора, чтобы
такие элементы не содержали значительной разности сигналов с исправными
соседними элементами. Программное обеспечение маммографа нивелирует
локальные колебания изображения цифрового детектора таким образом, чтобы
качество оставалось неизменным.
КАЧЕСТВО ИЗОБРАЖЕНИЯ
Качественное изображение является результатом работы системы, поэтому этот
фактор является наиболее значимым.
Выбор величины кВ
Диапазон доступной для выбора величины кВ отрегулирован таким образом,
чтобы при исследовании в автоматическом режиме значение кВ оставалось на низком
6
Иш. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
65
Копировал Формат А4
--- стр. 342 ---
12 а Q
s
ли
тс
$
ш
X
X
S(Опа
ло
S
с
g
с:
уровне. Общеизвестно, что контрастность изображения снижается при уменьшении
значения кВ.
Испытательный фантом
Для проверки качества изображения используются испытательные фантомы и
процедуры их применения.
Калибровка системы
Качество изображения повышается при увеличении дозы излучения. В любом
случае, необходимо соблюдать пределы, установленные действующими нормативами
и правилами, посредством выполнения надлежащей калибровки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Для проведения маммографии не имеется абсолютных противопоказаний.
Однако, из-за самой природы рентгеновских процедур пациент подвергается
облучению, которое может оказывать на состояние здоровья известные
отрицательные эффекты.
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Ниже приводится список возможных побочных эффектов при проведении
маммографии;
• Избыточное сжатие груди;
• Избыточное воздействие рентгеновского излучения;
• Поражение электрическим током;
• Инфицирование;
• Раздражение кожи, повреждения кожи в виде потертостей или проколов.
РАБОТА В АВТОМАТИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ
(полностью автоматический выбор значений кВ и мА-с)
Это наиболее часто используемый режим работы, и он является
рекомендованным, поскольку при работе в этом режиме, можно гарантировать
максимальное проявление эксплуатационных характеристик системы.
При работе в автоматическом режиме рентгенлаборанту требуется позаботиться
только о правильном позиционировании пациентки, и изображение высокого качества
будет получено автоматически, время проведения исследования и время выполнения
повторного снимка сводится к минимуму.
Для начала работы в автоматическом режиме необходимо выбрать вкладку
«Автоматический режим» (см. п.1.4.1.1 руководства)
Диапазон значений кВ при работе в автоматическом режиме выбран таким
образом, что даже при исследовании молочных желез большого размера и высокой
плотности значение кВ находится весьма далеко от максимально допустимого
значения, при этом контрастность изображения не снижается. Оператором выбирается
сила компрессии (выбирать необходимо максимально возможную силу компрессии,
которая не доставляет дискомфорт пациенту), система автоматического управления в
зависимости от полученной толщины молочной железы устанавливает необходимые
значения кВ и мАс. Максимальное время облучения - 8 с.
Во время выполнения экспозиции выдается звуковой сигнал для уведомления
рентгенлаборанта о том, что в данный момент включено рентгеновское излучение. При
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
бб
Копировал Формат А4
--- стр. 343 ---
тс
ю
S<0«CQ
Ло
S
счос
работе в автоматическом режиме и работе в полуавтоматическом режиме выдаются
два звуковых сигнала: один сигнал соответствует предварительному импульсу, второй
звучит во время экспонирования. Первый сигнал очень короткий, продолжительность
звучания второго сигнала зависит от продолжительности экспонирования. Не
отпускайте кнопку включения рентгеновского излучения до окончания второго
звукового сигнала.
После экспонирования на дисплее отображаются параметры выполненной
экспозиции и доза во время проведения исследования.
Переключение на малый фокус не работает без устройства геометрического
увеличения. Устройство геометрического увеличения не входит в состав системы.
Работа в нормальном режиме без устройства геометрического увеличения возможна
только на большом фокусе.
Точность параметров нагрузки:
- анодного напряжения: не более ± 5 % от приборного значения;
- произведения ток-время: не более ± (10% +0,2 мА-с);
- времени экспозиции: не более ± (10% +1 мс);
- воспроизводимость системы автоматического управления (АУЭ): не более ±15%.
Таблица зависимости кВ и мАс от толщины объекта при работе с системой
автоматического управления экспозиции.
Базовые характеристики приведены для снимка оптической плотности 1.8 +1-5% с
Толщина
объекта*, см
Напряжение
.кВ
Воздушная
керма, мкГр
Произведен
ие ток-
время, мАс
Слой
половинного
ослабления,
мм А1
Выходной
сигнал/шум
2 28 6823 82,9 0,351 313
3 29 7745 85,4 0,359 334
4 30 8521 90,6 0,369 350
5 31 10230 93,1 0,378 384
6 32 11060 93,1 0,385 400
7 33 11840 95,7 0,392 413
8 34 13600 98,2 0,397 442
9 34 13940 100,8 0,396 448
10 34 14280 103,4 0,397 453
* толщина объекта принимается за толщину набора пластин из ПММА.
РЕЖИМЫ РАБОТЫ ВРУЧНУЮ
При работе в ручном режиме рентгенлаборант может выбрать значения
параметров экспонирования в соответствующем установленном диапазоне. В системе
условия максимальной нагрузки рентгеновской трубки регулируются внутренними
средствами.
СМР-005-002 РЭ
лист
6 67
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 344 ---
с
$
й
CD
Ш
лнл45
U
S
саос
Работа в автоматическом режиме является наиболее точным способом для
управления и регулирования параметров экспонирования.
Работа в ручном режиме не является рекомендованным режимом работы. Тем
не менее, рентгенлаборант может использовать этот режим работы в зависимости от
собственных предпочтений и на свое усмотрение, этот режим используется
преимущественно при проведении маммографии молочных желез с силиконовыми
имплантатами.
При работе в ручном режиме параметры экспозиции могут быть заданы с
использованием панели управления.
В таблице ниже приводятся рекомендованные значения параметров экспозиции
(кВ и мА-с) в зависимости от размера / плотности исследуемой молочной железы.
РАЗМЕР МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ / ТИП МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ
кВ мАс
Малый или средний / Нет
ПЛОТНОСТИ
25-26 50
Средний / Средняя плотность 27-28 100
Большая / Высокая плотность 28.5-29.5 160
До начала, в процессе и после нагрузки рентгеновской трубки рентгенлаборанту
доступна достаточная информация, относящаяся к параметрам нагрузки и режимам
работы. Это дает возможность рентгенлаборанту определять и предварительно
выбирать оптимальные условия для облучения, а также впоследствии получать
данные, необходимые для определения дозы излучения, полученной пациентом.
Точность параметров нагрузки;
- анодного напряжения: не более ± 5 % от приборного значения;
- произведения ток-время: не более ± (10% +0,2 мА с);
- времени экспозиции: не более ± (10% +1 мс).
ДОЗА РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Система маммографическая оборудована техническими и программными
средствами, обеспечивающими вычисления значения дозы для каждого снимка. После
выполнения снимка информация о дозе пациента отображается на панели управления.
Для системы маммографической доза рентгеновского излучения на пациента
обозначается с использованием значений входной воздушной кермы и средней
поглощенной дозы, определенных в соответствии с Методическими указаниями
МУ 2.6.1.2944-11.
Расчет входной воздушной кермы на поверхности молочной железы и средней
поглощенной дозы произведен с использованием значения радиационного выхода
излучателя.
Анодное
напряжение, кВ
Произведение
ток-время, тАс
Входная
воздушная керма,
мГ 0
Средняя
поглощенная
доза* мГр
28,5 159,7 15.038 2.256
6
Изм. Лист № док%м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
68
Копировал Формат А4
--- стр. 345 ---
28.5 100,8 9,730 1,460
28,5 49,6 4,919 0,738
27 159,7 12,878 1,932
27 100.8 8,327 1,249
27 49,6 4,212 0,632
25 159,7 10,347 1,552
25 100,8 6,654 0,998
25 49,6 3,360 0,504
20 159,7 6.793 1,019
20 100,8 4.286 0,643
20 49,6 2,096 0,314
при нормальной эксплуатации системы в соответствии с руководством по
эксплуатации и требованиями, установленные действующими нормативами и
правилами лроведения маммографического обследования, лациент не может получить
такие уровни дозы излучения, при которых могут возникнуть определяющие эффекты
(ГОСТ Р МЭК 60601-1-3-2013: пп. с) п. 5.2.4.5).
10
d
X
ш
апQ Q
(бhП45ли
X
сQос
Изм Лист № лок\ м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
69
Копировал Формат А4
--- стр. 346 ---
ю>.ч
to
ш
яня
45ли
S
с
чо
с
§ос
£
о
X
S
ВОЗМОЖНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ РЕНТГЕНЛАБОРАНТА И ПАЦИЕНТА
V
Особые зоны пребывания, в которых рентгенлаборант должен оставаться при
нормальной эксплуатации системы во время проведения процедур, не предусмотрены.
При включении рентгеновской экспозиции рентгенлаборант должен находится за
рентгенозащитной ширмой и соблюдать установленные нормативы и правила
радиологической защиты.
6
Изм. Лист № док>'М. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
70
Копировал Формат А4
--- стр. 347 ---
s
ftc
Ю
$
nrtШ
nHnq
s
иscqоc
2.2 Особенности эксплуатации системы в передвижном
(подвижном) комплексе
при установке системы маммографической в передвижном (подвижном)
медицинском комплексе система оснащается дополнительным устройством
аварийного отключения, расположенном в защитной зоне на рабочем месте лаборанта.
в случае возникновения аварийной ситуации нажмите кнопку аварийной
остановки для незамедлительного прекращения подачи на систему электропитания.
Для возобновления подачи питающего напряжения на систему для проведения
маммографии поверните нажатую кнопку аварийной остановки на четверть оборота в
направлении по часовой стрелке.
Для последующего включения системы следуйте указаниям, приведенным в
соответствующих разделах настоящего руководства.
При эксплуатации системы маммографической в передвижном медицинском
комплексе климатические факторы в отсеке установки системы не должны выходить за
пределы номинальных значений, установленных для изделий климатического
исполнения УХЛ 4.2. ___
При транспортировании и стоянках необходимо не допускать охлаждения отсека
установки системы ниже +5°С. В случае охлаждения отсека ниже + 5°С нужно прогреть
воздух в помещении до рабочих условий со скоростью прогрева не более 5 С/час и
выдержать в полученных условиях не менее 12 часов. При темпера^ре воздуха в
отсеке выше +5 °С, но ниже рабочей, прогрев помещения до рабочих условии
эксплуатации необходимо выполнить со скоростью не более 5°С/час. Запрещается
проводить влажную уборку при прогревании отсека установки системы до рабочих
условий во избежание выпадения росы.
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
7/
Копировал Формат А4
--- стр. 348 ---
£
$
s
ш
sn«Ш
При эксплуатации системы маммографической в передвижном (подвижном)
медицинском комплексе необходимо выполнять следующие дополнительные
мероприятия:
Перед транспортировкой переведите систему в транспортное положение:
1) Переведите штатив в транспортное положение: опустите штатив в нижнее
положение; поверните штатив в вертикальное положение (рентгеновский излучатель
должен находиться сверху):
2) Отключите систему в соответствии с настоящим руководством.
3) Выполните дополнительную фиксацию подвижных частей системы с помощью
фиксирующих устройств, входящих в комплект передвижного медицинского комплекса.
Штатив С-образный маммографический MAMMO-GRAPH:
СМР-005-002 РЭ
лист
6 72
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 366 ---
Тип Описание
ID ИлентисЬикационный номер п а ц и е н та------------------------
Мятй Имя пациента -----------------------------
Study Desc. [рписание исследования ___— ------------------------—
Асе. No. Номер поступления
Регистрационный номер рентгеновского исследования
/ Time _^емя р е г и с т р а ц и и________________________
П О R Дата рождения _______________________
Пол пациента ---------------------------------------
Status Статус исследования____________________________________1
$
о
X
s_
2
CD
Snrt
CD
^ Выбор пациента в Рабочем списке.
• Нажмите имя пациента, чтобы выбрать его.
• Выбранный пациент будет выделен коричневым цветом.
• Пациент вручную может затем быть отредактирован или удален.
✓ Проекция может быть сделана во вкладке «Обследование» двойным
нажатием на выбранного пациента.
• Вы также можете нажать значок [Exam] (Обследование) после того, как
выберете определенного пациента для выполнения проекции. Более
подробные сведения приведены в разделе «Обследование».
(2) Строка поиска и значок Обновить
О о
/ Строка поиска
. Поиск вводимого значения, например, Пациент, Ю, Имя и Номер
поступления в Рабочем списке.
. Если вы нажмете значок ^ Поиска после введения искомого значения,
только соответствующие позиции отобразятся в списке.
. Если вы нажмете значок Поиска без введения определенного
значения, появится окно Расширенного поиска (Advanced search).
--- стр. 367 ---
'У Окно Расширенного поиска
<0
$
Й
X
S
2
ID
О писание
Регис-траиионны н н ом ер Имя
О ператор
Пол
Женский Мужской Нвиавеслый
В озраст
П ериод
Сегодня
От (YYYY-MM-DD)
2018 11 6
1 неделя 2 Месяца Все
Д о (YYYY-P^IM-DD)
2018 11 7
Найти Отменить
Рис. 3.7 Окно расширенного поиска
Поиск с указанием нескольких опций для одновременного поиска.
Будут отображены только те результаты поиска, которые удовлетворяют
введенным параметрам.
S
Г)
со
--- стр. 368 ---
акяq
S
ли
Iс
С<0
q
S_
(Вrt
СО
якя
qX
и
X
с
qос
с;^ Значок «Обновить»
• Загрузка недавно зарегистрированных пациентов с сервера PACS.
(3) Значок Добавить/Редактировать/Удалить/Загрузить
Значок Описание
+
Добавить нового пациента.
При нажатии этого значка появляется окно «Добавить
Обследование» (Add Examination Window).
Более подробные сведения приведены в разделе «Окно
«Добавить Обследование».
Add /Добавить
Редактирование информации пациента, выбранного в
Рабочем списке.
Эта функция доступна только в отношении информации
пациента, которая была добавлена посредством программы
АРМ лаборант.
При нажатии этого значка после выбора пациента появляется
окно «Редактировать» (Edit).
Более подробные сведения приведены в разделе «Окно»
«Редактировать».
Edit
/Редактировать
Удалить выбранного пациента.
Эта функция доступна только в отношении информации
пациента, которая была добавлена посредством программы
АРМ лаборант.
Delete / Удалить
Загрузить Рабочий список в виде файла EXCEL
Load Worklist /
Загрузить
Рабочий список
(4) Обследование
Переключитесь на вкладку Обследование (Exam) чтобы провести обследование
выбранного пациента.
Более подробные сведения приведены в разделе «Обследование».
6
Изм. Лист N^ док> м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
92
Копировал Формат А4
--- стр. 387 ---
Jи
► Iс
ё
й
dz
S
ffl
Ю
nq
s
Лиsc
qоc
§0c
£
fflXs
3.6.4.2. Редактировать информацию исследования
Edit Examinadon
/accession numDfcr
1706301524551
Stud, ds-icnpfiirf
M ammography Routirte
OK
bchedu;« S time
2017 6 30
Cancel
15:30:50
Puc. 3.20 Окно редактирования в Списке обследований
(Информация обследования).
Только информация исследования (Номер поступления, Описание
обследования, Пол, а также Дата назначения и время) может редактироваться
нажатием значка «Редактировать» (Edit) в списке проекций (нижняя часть списка)
Списка исследований.
^ ОК
Сохранить изменения и закрыть окно.
Отмена
• Отменить изменения и закрыть окно.
3.7. Обследование
Вкладка Обследование обрабатывает обследование и редактирует снимки.
(D
ч- - /
® .. '
\т ш т т J " » 1
г
/ L _ i
' )
у Y ®
3
- Ь [ 3
Рис. 3.21 Главное окно вкладки Обследование
6
Изм. Лист № док> м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
III
Копировал Формат А4
--- стр. 388 ---
#1с
сю>q
ffl
X
ш
(Вкяq
S
ли
S
с
§с
ос
£
о
X
S
(1) Список проекций
^ Отображает список назначенных обследований.
^ Более подробные сведения приведены в разделе «Список проекций».
(2) Информация пациента
Отображает ID, имя пациента, а также описание исследования.
(3) Отображение состояния рентгеновского детектора.
Отображает состояние детектора, используемого в обследовании.
• Голубой цвет: Готов для производства рентгеновской проекции.
• Оранжевый цвет: В настоящее время занят, не готов для рентгена.
(4) Настройки получения снимка
^ Автоматическая настройка.
• Когда активирован значок Автоматической отправки [Auto sending] и
каждое назначенное обследование выполнено, снимки автоматически
отправляются на сервер PACS.
Пропустить обзор
• Когда активирован значок Пропустить обзор [Skip review], переход экрана
к экрану Обзора не происходит после получения снимка.
Обработка импланта
• Когда активирован значок Обработка импланта [Implant processing],
параметр обработки снимка будет изменен на параметр только для
импланта.
^ Приостановить
• Приостановить текущее обследование и перейти к окну Рабочего списка.
Отправить
• Передать снимки на PACS сервер или в папку.
• Долгим нажатием на этот значок, все снимки обследования будут
переданы.
Сменить детектор
• Подключиться к другому детектору, который в настоящее время
подсоединен нажатием этой кнопки.
6
Изм, Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
П2
Копировал Формат А4
--- стр. 389 ---
$
CD
sяrtCD
nq
s
us
c
Ctо
c
3.7.1. Список проекций
Отображает списки предыдущих обследований или списки проекций,
подлежащих обследованию.
Ф Ф • f -ф •
1’CS23te29ie 190CW1.C1 *е» (F-I17) Wai:uiiuy>4>"y Ruu
Рис. 3.22 Список проекций
(1) Машина времени (Интеллектуальная функция)
^ Если остались снимки предыдущих обследований в Локальной базе данных, эти
снимки будут отображены в эскизах.
(2) Руководство по проекциям
^ Руководство проекций для выбранной проекции.
СС V«w
Рис. 3.23 Руководство по проекции.
6
Изм. Лист № Л01ЛМ. Пода1. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
из
Копировал Формат А4
--- стр. 393 ---
й
ш
Sш«»)Ш
РпQXлU
X
с
5с
§о'с
£
ш
X
S
(4) Список проекций
Отображает список предыдущих исследований или список проекций,
подлежащих исследованию.
После выбора списка проекций, рентгеновское исследование показывает Окно
Обзора и отображает исследованные снимке в Просмотре (Viewer).
Двойное нажатие на снимок вызывает Окно Обзора.
Если активирована опция ручного ввода дозы, вы можете вводить величину дозы
в окне настройки дозы внизу каждой проекции.
3.8. Обзор
Осуществление редактирования исследуемых снимков.
UMMograptiy «оии.
.■(«MUI* rtavnlUIT
Q. А тлес VCC
.> > at: СК У О
г .5? О чЛЗШ S
а ’£ S •л' Ы
В II -я
Puc. 3.25 Основное окно вкладки Обзор.
(1) Окно отображения снимка
Зона отображения снимков.
(2) Информация пациента
Отображает ID, имя пациента, а также описание исследования.
(3) Вкладки Инструменты, Обработка и Truview ART
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
JI6
--- стр. 394 ---
$
cd
X
Ш
12nq
s
jиsc
sc
I
0c
£
dz
S
Отображает серии снимков, подлежащих исследованию, со значками
различных инструментов.
Устанавливает параметры последующей обработки, которые будут применены
к снимкам или Приложение Truview ART.
Более подробные сведения приведены в разделелах Вкладки Инструменты,
Обработка и Truview ART.
(4) Значки Сохранить/Пауза /Отправить
Сохранить (Save)
• Сохраняет снимки на Локальном накопителе.
Пауза (Pause)
• Ставит на паузу обрабатываемую проекцию и возвращает к окну
Рабочего списка.
• Поставленный на паузу список проекций отображается светло-
коричневым цветом.
Отправить (Send)
• Передает снимки на PASCS сервер или в папку.
• Долгим удержанием этого значка, все снимки будут переданы.
3.8.1. Вкладки Инструменты, Обработка и Truview ART
Вкладки Инструменты, Обработка и Truview ART доступны к использованию при
помощи значков- вкладок в верхнем правом углу.
TrjVewAKT TruVe* ЖЧТ
а. . . . . . . . . . .
1
f at
ROC LCC ЯУ.0 ЦЛ.О T ^
Q , q , ..j! <■> 4:. il
□ I) Ш o c. y < >
A Z (i) г g
Puc. 3.26 Вкладка Инструменты (слева), Вкладка Обработка (в центре), Вкладка
Truview ART (справа).
6
Изм. Лист № док>'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
II7
Копировал Формат А4
--- стр. 395 ---
сto>.q
й
a
X
й
ш
ш
S 2
5
S
ли
S
с
чос
^ Если есть снимки, обследованные ранее, их можно отобразить в соответствии с
выбранной датой.
^ Отображает список исследований, классифицированный по проекциям.
Отображает набор значков редактирования снимка.
3.8.1.1. Вкладка «Инструменты»
PfOCMSing art
д т ЯСС LCC im o LWtO
• > 4'i;' со ■ -■ч
о т i : Ш
«_« .
а ш Ф
Рис. 3.27 Вкладка Инструменты
(1) «Машина времени» (Интеллектуальная функция)
'7 Отображает снимки, обследованные ранее.
'7 Примечание: Снимки должны находится на Локальном накопителе.
(2) Список проекций или Проецированный Список
Дополнительные вкладки будут созданы, если количество процедур - больше
двух.
^ Отображает только позицию выбранных процедур.
• Проверяет эскизы и позиции.
(3) Набор инструментов
Набор значков, необходимых для анализа и редактирования снимка.
6
Изм. Лист № ло1сум. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
П8
--- стр. 401 ---
цю>.ч
ш
ш
лкл
45ли
S
с
g
С
§
о'с
£
в
X
S
■ ^1
Отобразить гистограмму.
■;э:--Ч
Настроить чувствительность мышки.
1 1 ^11I
Выбрать аннотацию.
Нарисовать простую линейную аннотацию.
1 /
Нарисовать прямоугольную аннотацию.
1
Нарисовать многоугольную аннотацию.
1 /
Нарисовать эллипсоидную аннотацию.
®|©
Отобразить настоящую/последнюю выбранную позицию.
i"
i
Отобразить правую краниокаудальную (RCC) /левую краниокаудальную
(LCC).
<1>
Отобразить правую медио-латеральную косую (RMLO) / левую медио-
латеральную косую (LMLO).
с|<
Отобразить правую краниокаудальную (RCC) / правую медио-
латеральную косую (RMLO).
il>1
Отобразить левую краниокаудальную (LCC)/левую медио-латеральную
косую (LMLO).
i Ь
Применить обработку импланта.
6
Изм. Лист Ns доклм. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
124
--- стр. 402 ---
ilSс
ё
$
о
Sсе
Ш
пq
S
Jи
S
с
qос
Показать видимую область (ROI) в размере 18x24
г "1
24x30
L J
Показать видимую область (ROI) в размере 24x30
Сохранить расположение маркера в настройках по умолчанию.
Сохранить аннотации, примененные к снимку.
Сохранить расположение соска выровняв вручную.
3.8.1.2. Вкладка «Обработка снимка»
* Функция для опытных пользователей.
Она используется для получения наиболее оптимизированного снимка,
настроив параметры последующей обработки завершенного снимка.
Tools Proces$in0 TruView ART
CortCrast . 7 .-.fVJ'-V". "i: 50
13
Bnghjrr---, ■ • . (j
Piequenc*
Fa» Suppr»t»on M1— — s __1
Wizard Appbf 1t
Reset Saveparatneuirs ■
‘
____________
Рис. 3.30 Вкладка обработки снимка.
6
Изм. Лист № локлм. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
125
--- стр. 403 ---
«вк(В
Et
S
и
4с
(1) Параметры улучшения снимка
Настройте параметры улучшения снимка.
✓ Настраиваемые параметры указаны в таблице.
Таблица - Параметры улучшения снимка
Обработка снимка Описание
Contrast / Контраст Настройте уровень контраста.
Sharpness / Резкость Настройте уровень резкости.
Brightness / Яркость Настройте уровень яркости.
Frequency / Частота Настройте частоту.
Fat Suppression /
Жироподавление
Настройте уровень жироподавления
сю>.q
ш
X
X
сепа
(ОhЯq
S
и
S
сqо
с
(2) Функции параметров
^ Мастер настройки
• Откройте окно просмотра множественных изображений.
• 8 типов изображений показывается на основании текущего
настраиваемого параметра.
Применить
• Применить текущие настроенные параметры к снимку.
Восстановить
• Восстановить параметр в первоначальной настройке.
Сохранить параметр
• Сохранить текущие настроенные параметры и применить их при
выполнении проекции в соответствующей позиции проекции.
3.8.1.3. Вкладка «Truview ART»
* Функция для опытных пользователей.
6
Изм. Лист №док\м, Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
126
Копировал Формат А4
--- стр. 404 ---
щ
с10>.
й
оX
d
Z<0
ш
пкя
CI
X
USс
с
PfC^eiiirwj ТшУ1 *«АЯТ
Pwc. 3.37 B/cnad/ca Truview ART
(1) On / Off (включить/выключить)
Конфигурировать применять ли функцию Truview ART.
(2) Предварительный просмотр
'А Масштабирование предпросмотра в выбранной части Обзора.
(3) Сравнить
Сравнить два снимка с применением и без функции Truview ART.
(4) Сохранить
^ Сохранить параметры функции Truview ART.
6
Изм, Лист № докл'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
127
Копировал Формат А4
--- стр. 405 ---
сю>.q
ш *
s
CQnШ
{2nq
s
Лоsc
qо
c
3.9. Конфигурация
Конфигурация пользовательских настроек программы АРМ лаборант.
Нажмите значок внизу слева, чтобы конфигурировать.
Для конфигурации необходимы права Администратора.
Содержание консЬигураиии сохраняется и применяется сразу же после
внесения изменений.
Категории Конфигурации отмечены в таблице.
Категория Описание
Система Конфигурируйте язык, отображаемую дату, информацию
больницы, и т.д.
Снимок Конфигурируйте целевую папку сохранения снимка, политику
удаления, информацию аннотаций, и т.д.
Сохранение Установите конфигурацию связанного с ПК места сохранения
(Жесткий диск).
Учетная запись Управляйте учетными записями пользователь программы
Список
Заблокированных
устройств
Конфигурируйте ненужный код Рентгенологической
Информационной Системы (RIS), фильтрующий
последовательно ультразвуковые и другие приборы.
Пакет данных Конфигурируйте Формат Заголовка DICOM.
Сеть Конфигурируйте сетевую информацию, такую как
Локальность, PACS, Принтер и т.д.
Детектор Конфигурируйте детектор, который будет подключен к ПО
АРМ лаборант.
RIS код Конфигурируйте код Рентгенологической Информационной
Системы (RIS).
Корзина Управляйте удаленными снимками.
3.9.1. Система
Выполняет конфигурации, влияющие на все аспекты программы АРМ лаборант.
Подкатегория Описание
Язык Выберите язык системы.
Формат Выберите формат даты для отображения.
Учреждение Введите информацию об учреждении, использующем
программу.
Опции Измените настройки опций.
Технологический
процесс
Измените настройки технологического процесса.
Скрининговая шина Конфигурируйте опции, связанные с подвижной скрининговой
шиной.
6
Изм. Лист № док\м . Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
128
--- стр. 420 ---
$
&
a
CO
?Л
Ч
s
i)usc
q0
c
3.9.1.11. Экспорт
C onfiguration
System Save option
imsg* option
Surage Overlay
Account import
Blocxod List 1 Export
Dataset TiirviewMtT
NetwoiK
Detector
RJSCoOe
Recycle Bln
Export image
щ У Export Image witt) OICOM Viewer
Puc. 3.45 Экран настройки Экспорта
Настройте опцию экспорта снимков DICOM.
^ Если включена, DICOM Обзор также создается при экспорте снимков DICOM.
6
Изм. Лист №док\'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
141
Копировал Формат А4
--- стр. 421 ---
$
s
s<0
m
flh
S
Лиsc
qо
c
3.9.1.12. Truview ART
Puc. 3.46 Конфигурация TRUVIEW ART
V Настройте область для применения функции TRUVIEW ART.
V Охват
• Не применять: Не применяйте функцию TRUVIEW ART для обработки
снимка.
• Зависит от параметра: Использование функции TRUVIEW ART зависит от
значения параметров последующей обработки.
. Все позиции: TRUVIEW ART применится к обработке снимка вне
зависимости от значения параметров последующей обработки.
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
144
Копировал Формат А4
--- стр. 422 ---
2
to
X
ю
nк<б
d
s
лиsсdос
3.9.2. Хранение
^ Конфигурации, относящиеся к удалению и хранению данных на рабочем ПК,
где будут сохраняться снимки.
Летали Олисание
Удалить
Конфигурирование функции удаления и автоматического
удаления снимков, сохраненных на Локальном накопителе.
Резервная копия Сжатие и резервное копирование снимков, сохраненных на
Локальном накопителе.
3.9.2.1. Удалить
^ Конфигурирование функции удаления и автоматического удаления снимков,
сохраненных на Локальном накопителе.
Delete
Account
etockect List
Dataset
Network
Detector
Auto delete
Auto delete
Disk Size (max:
Period
229 GS)
Day
GB
Week Month Year
Rue. 3.47 Конфигурирование функции Удаления
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Формат А4
лист
145
Копировал
--- стр. 443 ---
$
s
Ш
Ю
иsceоc
Таблица - Значки Управления списком RIS Кодов
Значок Описание
Редактировать/
Edit
Редактировать код и описания RIS Кода, выбранного из списка,
с информацией, вводимой в текстовом поле под значком.
[Последовательность Редактирования]
1) Выбрать код для редактирования из списка.
2) Ввести новую информацию в текстовое поле под значком.
3) Нажать значок Редактировать [Edit].
+
Добавить /Add
Добавить RIS Код с информацией, вводимой в текстовом поле
под значком.
[Последовательность Добавления]
1) Ввести новую информацию в текстовое поле под значком.
2) Нажать значок Добавить [Add].
Удалить / Delete
Удалить RIS Код, выбранный из списка.
[Последовательность Добавления]
1) Выбрать код для удаления из списка.
2) Нажать значок Удалить [Delete].
(2) Редактирование позиций, включенных в RIS код
Управляйте позициями, включаемыми в выбранный RIS код.
^ Описания в отношении значков задач приведены в таблице.
Таблица - Значки управления Позициями RIS Кода
Значок Описание
<
Добавить /Add
Добавить позицию, соответствующую выбранной
Проекции/Позиции в RIS Коде.
Удалить / Delete Удалить выбранную позицию из RIS Кода.
/Ч
Переместить вверх /
Move up
Переместить выбранную позицию вверх на одну строку.
•V
Переместить вниз /
Move down
Переместить выбранную позицию вниз на одну строку.
6
Изм. Лист № локум. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Формат А4
лист
166
Копировал
--- стр. 444 ---
nhn C t
s
Ло
mc
ё
$
ffi
яrtЮ
Лиsc
5c
(3) Конфигурация Среды Снимка
^ Введите значение автоматически конфигурируемой среды при отображении
соответствующего выполняемого RIS кода.
Тип панели
• Выберите тип панели для выбранной позиции.
• Когда выбранная позиция используется для магнификации, пожалуйста,
выберите элемент «Магнификация».
^ АЕС
• Настройте функцию АЕС.
Сетка
• Выберите Тип используемой Сетки.
^ Фокальное пятно
• Установите фокус (большой/маленький)
^ Плотность
• Установите плотность.
^ РИП
• Установите расстояние между Детектором и Рентгеновской трубкой.
кВ, мА, мАс
• Установите состояние Рентгеновского Генератора.
Параметры
• Расположите файл параметров обработки снимка, который будет
применяться после получения снимка.
Поворот
• Установите норму поворота снимка.
^ Горизонтальный разворот. Вертикальный Разворот
• Выберите, развернуть снимок горизонтально или вертикально.
^ Затвор
• Выберите Размер Видимой Области.
Маркер
6
Изи. Лист № до1с\'М. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
/67
Копировал Формат А4
--- стр. 445 ---
£
$
s
dz
S
sXX
snоm
• Установите и управляйте маркерами, которые будут автоматически
вставлены в снимок.
• Описания относительно значка Маркера приведены в таблице.
Значок Описание
+
Добавить Добавить новый Маркер.
Удалить Удалить выбранный Маркер.
л
Переместить вверх Переместить выбранный Маркер вверх.
Переместить вниз Переместить выбранный Маркер вниз.
(4) Позиция Просмотра
Установите позицию проекции RIS кода.
6
Изм. Лист № докл'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
Ш
Копировал Формат А4
--- стр. 453 ---
Синхронизация положения и масштаба изображения протеза с
диагностическим изображением.
Вращение изображения протеза относительно диагностического
изображения на произвольный угол.
лh
Я
45ло
S
с
gс
$
ш
X
ю
яhя45ло
S
с
qо
С
4.3. Запуск АРМ Врач
Для запуска автоматизированного рабочего места (АРМ) врача аппаратно-
программного комплекса (АПК) необходимо дважды кликнуть левой кнопкой мыши по
иконке «АРМ врач» на рабочем столе или один раз кликнуть левой кнопкой мыши по
соответствующей иконке в панели задач. В результате на экране появится диалоговое
окно «Подключение к БАЗЕ ДАННЫХ».
i Подкиюченкю к БАЗЕ ДАННЫХ 1Д
Имя пользователя
Иванов Иван Иванович ’Г
Пароль
п
i ^ <Ж X Отмена
Рис. 4.1. Диалоговое окно «Подключение к БАЗЕ ДАННЫХ»
Если пользователь впервые на данном компьютере входит в АРМ Врач, то ему
необходимо заполнить поля «Имя пользователя» и «Пароль» в полном соответствии с
данными, введенными при регистрации пользователя. При повторном входе в
программу достаточно выбрать имя пользователя из выпадающего списка (при
необходимости) и ввести пароль. Затем необходимо нажать кнопку «ОК». При
ошибочном вводе данных компьютер выдаст сообщение; «Неизвестный
пользователь».
Ошибка
Неизвестный пользователь.
V ' ОК
Рис. 4.2. Сообщение об ошибке
При этом нужно нажать на кнопку «ОК» и повторить попытку входа в программу. В
случае безошибочного ввода данных на экране появится главная форма АРМ Врач.
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
176
Копирова.1 Формат А4
--- стр. 454 ---
ш
S
се
пО й
пн(б45ли
S
с
чо
е:
4.4. Главная форма АРМ Врач
Внешний вид главной формы АРМ Врач представлен на рис. 4.3 Основную часть
главной формы занимает таблица со списком исследований (сноска 6). В верхней
левой части окна отображается текущие дата и время (сноска 3). Их контроль
необходим, так как на практике иногда случаются сбои системных часов персонального
компьютера.
2:51
исок исследовании
Запрос
А тлас
Окно I
ПОЛЬЗОВ I
# I
Н астройка ;
Выход
ФИО
1 Хххххххххх
2 Хххххххххх
3 Хххххххххх
4 Хххххххххх
5 Хххххххжсх
6 Хххххххххх
7 Хххххххххх
8 Хххххххххх
9 Хххххххххх
10 Хххххххххх
11 Хххххххххх
12 Хххххххххх
13 Хххххххххх
14 Хххххххххх
15 Хххххххххх
16 Хххххххххх
17 Хххххххххх
18 Хххххххххх
19 Хххххххххх
20 Хххххххххх
Д ата
Га. 09.0
Вя 09.06
Ро 09.06
Вл 09.06
г а 09.06
Ев 09.06
Ви 09.06
Ла 09.06
Вл 09.06
Be 09.06
Ю | 09.06
Мк 09.06
Га-09.06
Юг 09.06
Ва 09.06
Ал 09.06
Ал 09.06
ю ; 09.06
Ни 28.11
т а 28.11
1аби//ет KTi
Архи
153949
153950
153952
153953
153951
153955
153956
153958
153959
153961
153962
153967
153965
15 3964
15 3966
15 3968
153969
153957
113978
113977
О тд ^ ен и е Н аименование (
А м б ^ а т с ^ КТ исследовани
аб д ти н ал ы К Т исследовани
торакальной КТ исследовани
торакальнок КТ исследовани
А м б у л атс^ КТ исследовани
торакальнокК Т исследовани
А мбулаторн КТ исследовани
абдоминалы К Т исследовани
абдониналы К Т исследовани
А мбулаторн КТ исследовани
А м б у л атх ^ КТ исследовани
А мбулаторн КТ коронарогра<
торакальнокК Т исследовани
А мбулаторн КТ исследовани
кардиохиру|К Т исследовани
амбулаторн! КТ исследовани
А мбулаторн КТ исследовани
А м 6 у л ат< ^ КТ исследовани
абдоминалы К Т исследовани
А мбулаторн КТ исследовани
Заклю чение Врач Ста'П
Сидоров И. И. в раб
Единичный полип в с Семенов В. М расп<
О чаговых образован П етров П. П. расп(
С остояние п осле вег Васильев И. Краспе
С идоров И. И. в раб
КТ картина лим ф опрП етров П. П. расп«
О статочная полость В асильев И. К офор
КТ картина хроничесС идоров И. и.распс
С еменов В. М в раб
: П ослеоперационн; П етров П. П. расп<
Сидоров и. и .8 раб
А теросклеротическсС ем енов В. М расп<
С еменов 8. М в раб
М нож ественны е M ts П етров П, П. расп<
В асильев И. К в раб
Ж идкостное образобП етров П. П. pacnf
О пухоль в области т С еменов В. М распб
С еменов В. М в раб
С еменов 8. М в раб
П етров П. П. в раб
Рис. 4.3. Гпавная форма АРМ
Сверху посередине отображается название кабинета, в котором развернут АРМ
(сноска 5). В правое верхнее поле окна выводится фамилия, имя, отчество текущего
пользователя (сноска 13). Оставшуюся часть окна заполнят две панели с
функциональными кнопками: одна вертикальная слева с кнопками общего применения
(сноска 1) и вторая горизонтальная справа сверху над списком исследований (сноска
10).
В названии окна («АРМ врача-диагноста») отображается значение параметра
«ARMWinCaption» раздела «АРМ врача-диагноста» файла конфигурации
«asu_dgn.ini». В поле «Название кабинета» (сноска 5) отображается значение
параметра «NameARM» раздела «АРМ врача-диагноста» файла конфигурации
«asu_dgn.ini». При желании эти данные можно изменить.
6
Изм. Лист № дою'М- Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
J77
Копировал Формат А4
--- стр. 455 ---
ё
$
CD
S(QnШ
Настройка главной формы к практическому применению состоит в установке
необходимых размеров и настройке списка исследований. Положение на экране
главная форма всегда занимает по центру основного монитора. Для изменения
размеров формы нужно захватить левой кнопкой мыши за рамку формы и, не отпуская
кнопки мыши, перемещать мышь в нужном направлении до достижения требуемого
результата. Также можно развернуть форму на весь экран с помощью
соответствующей кнопки в правом верхнем углу. Для сохранения установленных
размеров формы необходимо нажать кнопку «Окно» и выбрать команду «Настройки
сохранить».
Настройка таблицы со списком исследований состоит в выборе необходимых
колонок, настройке взаимного положения и ширины колонок и в выборе колонок, по
которым будет осуществляться сортировка таблицы. Для выбора колонок, которые
будут отображаться в таблице, необходимо нажать кнопку «Стрелка вниз» в левом
верхнем углу таблицы (сноска 2). В результате появится окно «Выбор колонок» (рис.
4.4), в котором нужно отметить требуемые колонки и нажать кнопку «ОК».
- -
V ФИО М 1
У Д ата иссл. 1
^ Архивный N9 у 1
V О тделение п
У Н аименование (область) ИС 1
V Заклю чение ' 1
V' Врач i
С татус ■ 5
N9 карт.
Д ата созд. карт.
Пол с
Д ата рож д. ij
Домаш ний адрес
Код пациента V 1
N9 иссл.
Время иссл.
N9 ИСТ. бол.
Вид иссл.
Кол. патологий
Неотложно
Повторно
Д иагноз
М едсестра
Примечания j
№ БД изображ ений 1
Контраст
Р/скопия :
Рентг. снимки
....................
^ !
У ( Ж
Рис. 4.4. Окно выбора колонок для таблицы со списком исследований
Для изменения взаимного расположения колонок необходимо захватить левой
или правой кнопкой мыши заголовок нужной колонки и, не отпуская кнопки мыши,
перемешать мышь влево-вправо до достижения требуемого результата. Для
изменения ширины колонки необходимо переместить мышь на правую границу
заголовка колонки, нажать левую кнопку мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь
влево-вправо до достижения требуемого результата. При изменении размеров главной
формы ширина всех колонок автоматически пропорционально изменяется для
6
Изм. Лист № лок\'М. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
178
Копировал Формат А4
--- стр. 456 ---
ш
Р(б45ли
S
счо
с
обеспечения видимости всех колонок в пределах формы.
Для задания сортировки таблицы по определенной колонке нужно кликнуть левой
кнопкой мыши по заголовку колонки. Повторное нажатие мыши установит сортировку в
обратном порядке. Еще одно нажатие выключит сортировку по выбранной колонке. Для
задания сортировки по нескольким колонкам нужно кликнуть левой кнопкой мыши по
заголовку очередной колонки при нажатой на клавиатуре клавише Ctrl или Shift. При
выборе колонки для сортировки в ее заголовке справа отображается стрелка вверх
(сортировка по возрастанию) или вниз (сортировка по убыванию). На рис. 4.3
представлена сортировка таблицы исследований по дате исследования в обратном
порядке (сноска 4).
Для сохранения настроек главной формы АРМ необходимо нажать кнопку «Окно»
и выбрать команду «Настройки сохранить».
В таблице исследований (сноска 6) отображаются данные по всем исследованиям
сегодняшнего дня и по всем незавершенным исследованиям (поле «Статус» протокола
исследования содержит значение «В работе»). Исследования со статусом
«Назначение» отображаются только на текущую дату.
Строки в таблице исследований отображаются разным цветом фона в
зависимости от содержания поля «Статус» протокола исследования: «назначение» -
серо-зеленым, «в работе» - голубым, «оформлен» - желтым, «распечатан» - белым.
Если исследование находится на контроле (отмечено поле «Контроль» в протоколе
исследования) - цвет фона будет красным.
На список исследований может быть наложен дополнительный фильтр, окно с
настройками которого вызывается при нажатии на кнопку «Настройка» (сноска 12). Вид
окна «Настройка списка исследований» изображен на рис. 4.5.
Здесь можно выбрать для визуализации один или несколько видов исследований,
а также обеспечить отображение только тех протоколов исследований, значение поля
«Врач» которых содержится в таблице «Список врачей». Однако при заполнении
списка врачей надо быть внимательным, так как при смене врача-диагноста и
отсутствии его фамилии в списке врачей выполненные им исследования не будут
отображаться на главной форме АРМ (рис. 4.3).
Поле «АРМ консультанта» отмечается при использовании АРМ в консультативном
режиме для отображения исследований, направленных на консультацию из удаленных
клиник через систему телемедицины. В стандартном режиме работы АРМ это поле
отмечать не нужно.
списка исследований
Видь исследований С лисок врачей
Рентген
“ УЗИ
У ЗИ -лечебное
УЗИ серд ца
,Эндоскопия
. Э ндоскопия опер
У ЗИ -операция
У МРТ .......... ........
□ АРМ консультанта ^ ОК ; X О'^мена
Рис. 4.5. Окно «Настройка списка исследований»
6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
179
Копирова.'! Формат А4
--- стр. 457 ---
$
2
a
sn«Ш
Jи
s
c
5c
Назначение кнопок в левой вертикальной панели главной формы (сноска 1);
• Кнопка «Поиск» вызывает окно «Поиск пациентов», в котором реализована
функция быстрого поиска учетных карточек пациентов.
• При нажатии на кнопку «Запрос» появляется меню со следующими
функциями;
■ «Протоколы исследований диагностики» - вызывает диалоговое окно
«Запрос по протоколам исследования диагностики», с помощью
которого осуществляется выбор нужных исследований из базы данных
для их последующего отображения и обработки;
■ «Видео» - открывает окно «Видео», с помощью которого
обеспечивается подключение к модулю «Ввод изображений»
удаленного АРМ и отображение в реальном времени визуальной
информации о проводимом там исследовании;
■ «Консультация» - открывает окно «Получение консультативного
заключения», с помощью которого осуществляется получение
консультаций в системе телемедицины;
■ «Печать изображений» - открывается одноименное окно,
обеспечивающее возможности по подготовке и печати результатов
исследований на принтере в немодальном режиме.
• Кнопка «Атлас» открывает окно «Атлас диагностических изображений».
• При нажатии на кнопку «Окно» появляется меню со следующими
функциями;
■ «Настройки сохранить» - сохраняет текущие настройки главной формы
АРМ (размеры формы и настройки таблицы списка исследований).
• «Настройки по умолчанию» - сбрасывает текущие настройки главной
формы АРМ в значения по умолчанию.
■ «Обновление подключения к БД» - восстанавливает подключение АРМ
к базе данных в случае его разрыва из-за нестабильной сети или
проблем с сервером.
■ «АРМ врача-диагноста» и другие функции ниже - содержат названия
открытых в данный момент окон АРМ. При их выборе активируются
соответствующие окна.
• Кнопка «Пользователь» позволяет авторизоваться в АРМ другому
пользователю без перезагрузки.
• При нажатии на кнопку «Настройка» появляется меню со следующими
функциями;
■ «Справочник АСУ» - открывает окно «Справочник АСУ».
■ «Справочник лексем диагностики» - открывает соответствующее окно
при условии настройки АРМ для работы с локальным справочником
лексем (параметр «LoadLexemFromServer» раздела «Модуль
диагностики» файла конфигурации «asu_dgn.ini» установлен в 0). В
противном случае используется глобальный справочник лексем
(расположен в базе данных сервера), и данная функция неактивна.
■ «Список модулей» - открывает окно «Модули АСУ», с помощью
которого настраивается процедура автоматического обновления АРМ.
■ «Конфигурация системы» - открывает соответствующее диалоговое
окно, в котором прописываются некоторые общие (единые для всех
АРМ в сети) параметры системы.
6
Изм. Лист № док>’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
180
Копировал Формат А4
--- стр. 458 ---
10
s
(Оrt
CD
nкnq
X
Ло
X
c
qо
c
■ «Установка типа АРМ» - устанавливает тип автоматизированного
рабочего места. Должно быть выбрано значение «АРМ врача-
диагноста». В некоторых особых случаях, оговариваемых
дополнительно, может быть выбрано другое значение.
■ «Локальная БД изображений» - открывает соответствующее окно, в
котором настраивается процедура работы с локальной базой данных
изображений.
• Кнопка «Выход» - завершает работу в АРМ.
Назначение кнопок верхней горизонтальной панели главной формы (сноска 10):
• Кнопка «Карточка пациента» (сноска 7) открывает одноименное окно.
• Кнопка «Протокол назначения» (сноска 8) открывает окно «Назначение
диагностических исследований».
• Кнопка «Протокол исследования» (сноска 9) открывает одноименное окно.
• Кнопка «Изображения» (сноска 11) открывает окно «Анализ
изображений».
• Назначение кнопки «Настройка» (сноска 12) рассмотрено выше.
• Нажатие на кнопку «Обновить» (сноска 14) приводит к повторному запросу
к базе данных и обновлению текущего списка исследований.
• При нажатии на кнопку «Печать списка исследований» (сноска 15)
отображается форма с предварительным просмотром таблицы списка
исследований перед печатью.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
181
Копировал Формат А4
--- стр. 459 ---
10
ш
snnO Q
usc
qоc
M Предва|жтельный просмотр
_i J -> Ч. 100% i 1 > >\ Згифсхтв
ФНО .Чрхнв-
■ ый .\i Датаисс. 1. Зак.тючеине Отделение Врач
1 Хзххмхяз Галина Сер- 3949 09.06.15 .Амо\-латорно Сидоров И- И.
2 Х и х х н т Вячеслав
Bannkeaifs
3950 09.06.15 Едикпчкый по.-шп в срелней трет
поперечной ободочной ишпат.
Грыжа пищеводного отверспи циаф-
рагыы. Допо.'тшпа.тьыая селезенка.
Киста левой почт"
а6дом 11на.1ькое 2 Семенов В М
3 Xxxxxxmx Робня Хали
ловна
3952 09.i».l5 Очаговых образовакю*! ro.*iOBHoro mo
st! не опреае.пяется
торах итьной хирурпат Петров П. П.
4Xxixxxxm В.тадпмир
Егорович
3953 09.06.15 Состояние поС.ЛС вершей no 6»KTOMSDi
левого легкого. Предо.тженкый росте
вовлечением стрткп’р корня левого
легкого, стенол^ованием бронхиаль
ного дерева. Гематоыа переднего сре
достения. Бгорнчмое поражение обо
их легшх.
торак 8льно 11 хирх-ргии Ваетшьев И. К.
5 Хххххиххх Г ал 1« а Ва-
аоьевна
3951 09.06.15 .Амбузаторно Сидоров К И.
6 Хххххххххх Евгений
Миханзовпч
3955 09.06.15 КТ котика лимфо 17 о.111фералшного
заболевамня, не противоречит диагно-
)фокпческого яимфо.лейкоза.
[ipisHaui калько-лесного тш пфеапт.
Увааиченке селезенки. Аденома по
ntnv азьдостеромы правого надпоче
чника. Пр 10 ваи 1 простаптта.
.Атеросклероз брюшного отдела аор
ты, подвздошных фтерий. С. п подвз-
аошно-гяубокобедренного шз-нтиро-
вания. Щ>отез проходим. Пзрапротез-
ное cKOiriemte жидкости Инфнльтра-
пшные измекештя xieniiu и клетчатки
пер едне-боковаа отделов брюшной
стеню! спр ава.
торакальной ифурпш Петров П. П.
“ Хххххххххх Виктор Ни- 3956 09.06.15 Остаточная полость вдисталькых от- .Акюулаторно Ваешьев И. К.
>
Стоаниш 1 из 3
Рис. 4.6. Предварительный просмотр списка исследований перед печатью
При этом таблица автоматически выравнивается по ширине листа с
пропорциональным изменением ширины колонок. Шрифт, его размер,
отступы на странице, ориентацию страницы можно установить
изменением соответствующих параметров «FontNamePrn»,
«FontSizePrn», «OtstTopPrn», «OtstLeftPrn», «OtstRightPrn»,
«OtstBottomPrn», «PageOrientation» раздела «Список протоколов
исследований» файла конфигурации «asu_dgn.ini».
• Кнопка «Отчет по БД» (сноска 16) открывает одноименное окно, с
помощью которого можно получить различные варианты отчетности по
выполненным исследованиям.
4.4.1. Окно «Поиск пациентов»
Окно «Поиск пациентов» предназначено для быстрого поиска учетных карточек
пациентов. Оно появляется на экране при нажатии на кнопку «Поиск» главной формы
АРМ (рис. 4.3). Внешний вид окна представлен на рис. 4.7.
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
182
Копировал Формат А4
--- стр. 460 ---
аhаm
s
лиsс
с
с10
q
S.
ш
ш
пкпq
S
£и
S
с
q
о
с
&dс
£
аX
S
Поиск пациентов
• Ф амилия, имя, отчество паииента
* Хх
N5 карточки Домаш ний ад р ес
ФИО Д ата рож д. Домаш ний ад р ес *
А лександр Алексам, 25,12.1939 ^
А лександр Констан* 11.02.1949 В ологодская область, Ж арове
А лександр Л еониде 05.10.1944
Валентин Леонидов! 09.09.1969
Вера А лексеевна 25.12.1939
Виктор Н иколаевич 23.02.1953
Владимир Егорович 02.10.1948
Владимир И ванович 05.04.1937
В ячеслав Васильева 16.09.1954
Газмат Токтарович 10.02.1990
Галина В асильевна 22.08.1954
Галина С ергеевна 13.02.1940
Евгений М ихайлови‘ 28.10.1938 г. М осква, Зеленоград, 1559* :
, . . . . J
Рис. 4.7. Окно «Поискпациентов»
Поиск учетных карточек пациентов осуществляется по совпадению первых
введенных символов фамилии, имени, отчества пациента, номеру истории болезни,
идентификационному номеру карточки, домашнему адресу и коду пациента. Открытие
найденной карточки происходит при нажатии на кнопку «Карточка пациента» (сноска 3)
или двойным кликом левой кнопки мыши по выбранному пациенту в списке.
Для создания новой карточки пациента нужно нажать кнопку «Новая карточка
пациента» (сноска 4). Для удаления карточки пациента нужно нажать кнопку «Удаление
карточки пациента» (сноска 5). Удаление карточки пациента возможно только при
отсутствии в ней зарегистрированных протоколов исследований. В случае ошибочной
регистрации на одного пациента нескольких карточек возможно их объединение в одну
с последующим автоматическим удалением ошибочной карточки. Для выполнения
данной процедуры необходимо нажать на кнопку «Объединение карточек пациентов»
(сноска 6) и действовать в соответствии с предлагаемым алгоритмом. При нажатии на
кнопки «Назначение исследования диагностики» (сноска 1) и «Новый протокол
исследования диагностики» (сноска 2) вызываются соответствующие окна, с помощью
которых можно сформировать новое назначение на исследование или создать новый
протокол исследования.
4.4.2. Окно «Карточка пациента»
Окно «Карточка пациента» предназначено для первичной регистрации пациентов,
редактирования и отображения регистрационных данных, визуализации списка
выполненных диагностических исследований и работы с ним. Оно вызывается из
6
Изм. Лист № док> м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
183
Копировал Формат А4
--- стр. 462 ---
«Iс
ё
$
2
В)
X
S16м
CD
лклq
S
о
S
с
5с
Запрос
© К арточка пациента *Хххххххххх Л ариса С ергеевна"
присутствует в б азе данных. Записать новую ?
S нет
Рис. 4.9. Запрос на создание дубликата карточки пациента
При создании дубликата рекомендуется заполнить поля «Домашний адрес» и
(или) «Код пациента», по которым можно было бы однозначно идентифицировать
пациента (см. рис. 4.8).
В поле «Фамилия, имя, отчество» рекомендуется вносить полные данные
пациента. Это позволит в дальнейшем более просто и однозначно идентифицировать
пациентов в базе данных.
В нижней части окна отображается панель с таблицей исследований (сноска 5) и
набором функциональных кнопок (сноски 6-11).
Настройка таблицы исследований осуществляется по аналогии с настройкой
таблицы исследований главной формы.
Назначение кнопок панели исследований следующее:
• Кнопки «Новое назначение» (сноска 6) и «Протокол назначения» (сноска
7) открывают окно «Назначение диагностических исследований», в
котором можно создавать новые назначения на исследования или
просматривать информацию назначения выбранных исследований
соответственно.
• Кнопки «Новый протокол исследования» (сноска 8) и «Протокол
исследования» (сноска 9) открывают окно «Протокол исследования» для
оформления или просмотра результатов исследований соответственно.
• При нажатии на кнопку «Удаление протокола исследования (назначения)»
(сноска 10) на экран выводится запрос на подтверждение процедуры
удаления протокола. В случае положительного ответа осуществляется
физическое удаление протокола исследования вместе с изображениями
из базы данных. При выполнении данной процедуры нужно быть
внимательным, так как восстановление удаленного протокола или
изображений невозможно.
• Кнопка «Изображения» (сноска 11) открывает окно «Анализ изображений»,
в которое загружаются все изображения выбранных одного или
нескольких исследований. Выбор нескольких исследований
осуществляется левой кнопкой мыши при нажатой на клавиатуре клавише
CTRL.
Функции кнопок продублированы в выпадающем меню таблицы исследований.
Окно «Карточка пациента» отображается по центру основного монитора.
Изменение размеров окна осуществляется аналогично главной форме.
Для сохранения настроек окна (размеров окна и настроек таблицы исследований)
нужно нажать на системную кнопку окна, расположенную в левом верхнем углу (сноска
1), и выбрать команду «Настройки сохранить».
4.4.3. Окно «Протокол исследования»
6
Из«. Лист № док>’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
185
Копировал Формат А4
--- стр. 463 ---
$
ffl
X
Ю
и
s
c
5c
Окно «Протокол исследования» предназначено для оформления и отображения
результатов исследований. Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3), из окна
«Карточка пациента» (рис. 4.8) и из окна «Поиск пациентов» (рис. 4.7) при нажатии на
кнопку «Протокол исследования» или «Новый протокол исследования». Внешний вид
окна представлен на рис. 4.10.
[ м Проммол
Ho^*€p 5 Дата, Время 03 августа 2011 f j 2 6
Паи>'ен1 Хххххтгкх» Михаип Александрович
Назначение И сследования Патологии 1 Услуги
Ндииенмание (область) исследования
Р КТ исследование органов брюшной полости
>мм. форыа II положение не нзыекень^у Контчры ее ровные. четтЦ?
еА™Ш10Тностъ 4* езН в н,гтшн^ фал/В артериальн>к). венош>»1»
_ и .. £Л и /■ ■ '|
ндб'
СвооодноГ! и oc>»iKoe»iHofl жзикоеш в брюшноП полости не ^явлено
\ Печень размерами 196xlllxI4(h^.
Стр>1Л>"ра парон.гимы озн^юлна.
отсроченною фазы 51 ез Н. SI ез НибОед Н. соответственно
Желчный пузырь не >веяичен в размерах, располагаегсв о^чно, конт^^ы ровные, четтспе, поперечный
^ размчюм 3? нм Созержимое ш10тностью(9 ел Ш. стенка пушрвй'е чпо^шеяа Р^стеноп^шю^^
комтфеменш не выявявютсв. Воротная вена 15 мм Сеяезеночнм В (^ й ■ »И1 Верхняя орыж«адая
- Г:мы....... ' " ' ^ ....... / 1
; Селезенка обычной формы < ровными, четззши контурами, разь^жы не увеличены 83х 92х 65 ей
I плотность не изменена (46 ед Н) Параметры котт|жп 1роЛ - в ч>г<Р«“ькую, венозную 1й
I отсроченную фазы S3 ез Н, 9? ед. Н и 66 ед “ соотвЬственноЛ^ однородная, 6сз|
I патолоп 1чесшх очагов. I ^ '
Позжелузочная железа npasiuibHO расположена, размерами головка 53 мм (чвеличсна). тело 20ии. хвост
I 15нм. плотность 35ез. Н в нативную фазу. В головке поджслум^чной железы определяется пшодеисное
i жидкостное (плотностью ? ед Н.) образование о»рутлЫ1 форму, с чепаши ровными контурами, не
; Заключение
i Хроничестй панкреатит. Посткеьротмческая ютста голс«к|1 позжеяузочной жсяеш. Ггамглави правой
г почт Су6<^ьдЮ!ЗЩ правой почечм^! Атеросклероз
Экспорт в Word
И зображения
Запись в атлас
Выход
Рис. 4.10. Окно «Протокол исследования»
В верхней части окна в двух строках (сноска 1) отображаются номер исследования
(порядковый номер исследования в карточке пациента - задается автоматически),
дата, время и вид исследования, а также данные пациента - фамилия, имя, отчество,
пол, дата рождения. Кнопка «Карточка пациента» (сноска 4) открывает окно «Карточка
пациента» (рис. 4.8). Это дает возможность врачу во время описания исследования
оперативно просматривать результаты всех предыдущих исследований и оценивать
динамику развития заболевания, а также получать дополнительную информацию о
результатах исследований смежных специальностей.
6
Изм. Лист № доку'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
186
Копировал Формат А4
--- стр. 464 ---
nьnq
s
Лиsc
5c
ё
$
S
CD
X
X
s
caM03
nкnq
s
иscqоc
в средней основной части протокола представлены две многостраничные панели
(сноски 2 и 3).
Верхняя панель содержит страницы «Назначение», «Исследование»,
«Патологии» и «Услуги».
Страница «Назначение» протокола исследования
Страница «Назначение» предназначена для ввода и отображения данных
назначения на исследование: даты и времени назначения, номера истории болезни,
категории пациента, направившего лечебного учреждения, лечебного отделения и др.
Внешний вид страницы представлен на рис. 4.11.
т iSjН азначение И сслед ован и я . П атологии j У слуги ^ ^
Д ата, время f i . N? ИБ 2660 Н еотлож но
К атегория п аи . оп лата; ВМП Н аправивш ее ЛУ
С траховой полис С траховая компания
О тделение абдом инальное 1 ' Л ечащ ий врач
П овторно
1 ^ 'ш>
К онтроль
Д и а т о з |хронический п анкреатит. Киста подж елудочной ж елезы .
Цель исследования
Д ата, время госпитализации
Рис. 4.11. Страница «Назначение» протокола исследования
Поля «Страховой полис», «Страховая компания» на странице «Назначение» по
умолчанию не отображаются. Для их включения необходимо установить в «1» значение
параметра «InsuranceVisible» раздела «Модуль диагностики» таблицы «Конфигурации
системы». Вызов окна «Конфигурация системы» осуществляется из главной формы
при нажатии на кнопку «Настройка» и выборе «Конфигурация системы».
Поле «Дата, время госпитализации» также по умолчанию не отображается. Для
его включения необходимо установить в «1» значение параметра «IsProtocolOper» в
окне «Конфигурация АРМ врача-диагноста».
Заполнение полей «Категория пациента», «Направившее ЛУ», «Лечащий врач»,
«Страховая компания» возможно только выбором из справочников. Поле «Отделение»
также желательно заполнять справочными значениями. Заполнение остальных полей
возможно произвольным текстом или выбором из справочников. Справочники для
полей «Диагноз» и «Цель исследования» имеют древовидную структуру и могут
пополняться непосредственно в протоколе исследования. Для сохранения набранной
фразы в справочнике нужно нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5). При этом
если в поле ввода есть выделенный текст, то запишется только выделенное, иначе -
все содержимое поля ввода. Формирование древовидной структуры справочников
возможно только в окне «Справочник АСУ» Ввод данных в поля «Категория пациента»,
«Диагноз» и «Цель исследования» из справочника осуществляется в множественном
режиме, т.е. в одно поле может быть введено несколько справочных значений. При
этом левой кнопкой мыши выделяется (или снимается) нужная запись, а правой
кнопкой мыши окно справочника закрывается, и выбранные значения перемещаются в
соответствующие поля (вместо правой кнопки мыши можно использовать клавишу
ENTER на клавиатуре).
6
Изм. Лист № док\’М. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
187
Копировал Формат А4
--- стр. 465 ---
ё
$
snrtO O
Jusc
qо
c
Страница «Исследования» протокола исследования
Страница «Исследования» (рис. 4.10, сноска 2) содержит таблицу со списком
исследований (областей исследований) и две кнопки «Добавить область
исследования» и «Удалить область исследования» (сноска 5). Заполнение таблицы
исследований возможно только из справочника. Для добавления нового исследования
необходимо нажать кнопку «Добавить область исследования» или дважды кликнуть
левой кнопкой мыши по таблице. Для изменения выбранного исследования
необходимо кликнуть левой кнопкой мыши по кнопке, расположенной в колонке
«Наименование (область) исследования» справа. Для удаления выбранного
исследования необходимо кликнуть левой кнопкой мыши по кнопке «Удалить область
исследования». При вводе наименований (областей) исследований из справочника
может использоваться режим одиночного или множественного выбора. По умолчанию
включен режим одиночного выбора. Для использования режима множественного
выбора нужно установить в «1» значение параметра «ObllssIMultiSelect» раздела
«Протокол исследования» файла конфигурации «asu_dgn.ini». При выборе
наименования (области) исследования из справочника в режиме множественного
выбора левой кнопкой мыши отмечается (или снимается) нужное исследование, а
правой кнопкой мыши окно справочника закрывается, и выбранные исследования
переносятся в таблицу.
Количество и типы дополнительных колонок в таблице исследований зависят от
вида исследования. Назначение колонок таблицы исследований следующее:
«Наименование (область) исследования» - ввод наименования или
области исследования.
«Контраст» - ввод наименования использованного при проведении
исследования контраста. Данные могут вводиться как из справочника, так
и набором на клавиатуре.
«Кол» - ввод количества использованного контраста.
«Доза» - ввод лучевой нагрузки, полученной пациентом в ходе
исследования в единицах, определенных пользователем при запуске АРМ
в эксплуатацию.
«Ск» - количество сканов (срезов) изображений, полученных в ходе
исследования.
«Пт» - количество выявленных патологий.
«Код МКБ» - ввод кода выявленной патологии из справочника МКБ-10.
Вызов окна со справочником МКБ-10 происходит при нажатии левой
кнопкой мыши на кнопку, расположенную справа в выбранной строке
исследования колонки «Код МКБ».
«Сн» (для рентгенологических исследований) - количество выполненных
рентгеновских снимков.
«Чс» (для рентгенологических исследований) - количество просмотренных
и проанализированных снимков, выполненных в других клиниках (чужие
снимки или снимки со стороны).
«Рс» (для рентгенологических исследований) - при выполнении
исследования использовался режим рентгеноскопии.
«ЦР» (для рентгенологических исследований) - исследование выполнено
на цифровом рентгеновском аппарате.
6
Изм. Лист № док>'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
188
Копировал Формат А4
--- стр. 466 ---
to
5
s
a
X
00
Ш
иs
c
5c
§
0c
s
ffl
X
s
Страница «Патологии» предназначена для регистрации выявленных в ходе
исследования патологий по специализированному справочнику, привязанному к
конкретному виду исследования (не по МКБ-10). Структура и содержимое справочника
определяются индивидуально в каждом диагностическом подразделении.
Редактирование справочника осуществляется в окне «Справочник АСУ». При вводе
патологий из справочника реализован механизм множественного выбора: левой
кнопкой мыши отмечается (или снимается) выбранная патология; правой кнопкой
мыши окно справочника закрывается, выбранные патологии переносятся в таблицу.
Внешний вид страницы «Патологии» изображен на рис. 4.12.
Страница «Патологии» протокола исследования
Н азначение И сслед ован и я П атологии успуги
П атология
► 3.27. П атология п еч ен и , ж елчевы водящ их путей и подж елудочной ж елезы
В ы явлено впервы е
Рис. 4.12. Страница «Патологии» протокола исследования
Для добавления патологий в таблицу нужно нажать кнопку «Добавить патологию»
(сноска 2) или дважды кликнуть левой кнопкой мыши по таблице, для удаления -
нажать кнопку «Удалить патологию» (сноска 3). Для изменения выбранной патологии
нужно нажать кнопку в колонке «Патология» справа (сноска 1).
Страница «Услуги» протокола исследования
Страница «Услуги» предназначена для учета выполненных услуг согласно
действующего в клинике прейскуранта.
Внешний вид страницы «Услуги» представлен на рис. 4.13.
_ _ _ m :Гз
Н азначение } И ссл ед о ван и я i П атологии У слуги (Ш) %
Н аим енование услуги
► [СГ грудной п олости (н ати вн о е и ссл ед о ван и е)
КТ ср ед о стен и я с кон трастирован и ем
Рис. 4.13. Страница «Услуги» протокола исследования
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
189
Копировал Формат А4
--- стр. 468 ---
яhЯ
Cl
s
иs
c
5c
ё
s
d
X
CQ
Представления результатов и сложных формализованных протоколов. При
отжатии кнопки все возвращается в исходное состояние.
• При нажатой кнопке «Скрыть (показать) "Назначение, исследования."» (сноска
12) верхняя многостраничная панель (сноска 2) скрывается, увеличивая
размер по высоте нижней многостраничной панели (сноска 3) с полем
«Описание». При отжатии кнопки все возвращается в исходное состояние.
На правой вертикальной панели протокола (сноска 13) расположен ряд кнопок,
имеющих следующее назначение:
• Кнопка «Запись в БД» предназначена для сохранения протокола
исследования в базе данных. Эта кнопка активна только тогда, когда протокол
исследования находится в режиме редактирования.
• Кнопка «Редактирование» включает протокол исследования в режим
редактирования. Эта кнопка активна в режиме просмотра протокола (не в
режиме редактирования) при условии наличия у текущего пользователя
доступа на редактирование хотя бы одного раздела протокола.
. Кнопка «Печать» вызывает процедуру печати протокола исследования на
текущем принтере без вывода дополнительных сообщений или запросов.
• Кнопка «Просмотр» открывает диалоговое окно с предварительным
просмотром протокола перед печатью.
• При нажатии на кнопку «Экспорт в Word» на основе специального шаблона и
данных протокола исследования формируется файл сданными исследования
в формате DOC и вызывается программа для открытия этого файла (Microsoft
Office или Open Office). Шаблон для экспорта создается и редактируется в окне
«Справочник АСУ».
• При нажатии на кнопку «Изображения» открывается окно «Анализ
изображений», в которое загружаются все изображения выбранного
исследования.
• Кнопка «Запись в атлас» предназначена для сохранения в атласе выбранного
исследования вместе с изображениями. При её нажатии появляется окно
«Запись протокола исследования в АТЛАС»,
• Кнопка «Выход» закрывает протокол исследования. При этом если протокол
исследования находится в режиме редактирования, и данные протокола были
изменены, на экране будет выдан запрос на подтверждение сохранения
изменений в базе данных или отказ от сохранения (рис. 4.14).
Запрос
П ротокол и зм енен . С охранить и зм ен ен и я в б а зе данны х?
Уда О н ет X О тм ена
Рис. 4.14. Запрос на подтверждение сохранения изменений в базе данных
--- стр. 469 ---
5(84s
ло5с
С
ю
$
2
m
ш
яняd
S
ли
S
с
5с
Страница «Описание» предназначена для оформления разделов «Описание» и
«Заключение» протокола исследования (рис. 4.10). Страница содержит следующие
элементы;
• Панель «Вставка-замена» (сноска 14) предназначена для отображения
текущего режима набора символов («Вставка» или «Замена») в поле
«Описание» и его переключения. В режиме «Вставка» на панели
отображаются символы «ВСТ». При вводе с клавиатуры очередного символа
все символы справа от позиции ввода смещаются вправо на одну позицию. В
режиме «Замена» смещение символов не происходит. Текущий символ
заменяется символом, введенным с клавиатуры. Переключение режимов
возможно путём нажатия левой кнопкой мыши на панель или нажатием
клавиши «1п5» на клавиатуре.
• Панель «Позиция курсора» (сноска 15) отображает текущую позицию курсора
в поле «Описание» в координатах, обозначающих порядковый номер текущего
символа в строке (первое число) и порядковый номер текущей строки (второе
число).
• Кнопка «Проверка орфографии» (сноска 16) включает или отключает режим
проверки орфографии для полей «Описание» и «Заключение».
• При нажатии на кнопку «Абзац» (сноска 17) открывается одноименное
диалоговое окно, с помощью которого можно изменить параметры
форматирования текущего абзаца: выравнивание текста, отступы слева,
справа, первой строки абзаца, межстрочный интервал и позиции табуляции.
Внешний вид окна представлен на рис. 4.15. __ ___
Страница «Описание» протокола исследования
М еж стром ны й и н тер в ал
одинарны й :
В ы равнивание
по ш ирине
О тступ
сл ев а
сп р ава
п ер в ая стр о ка
10
i_
t *
✓ ok
Рис. 4.15. Окно управления форматированием текущего абзаца текста «Абзац»
Здесь значения отступов, позиций табуляции и межстрочного интервала (в
режиме точно) задаются в пикселях. Кнопки (сноска 1) служат для добавления,
удаления и изменения позиций табуляции.
• Кнопка «Шрифт» (сноска 18) предназначена для установки шрифта
выбранного текста. При её нажатии открывается одноименное диалоговое
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
192
Копировал Формат А4
--- стр. 470 ---
flhaЧ
s
Лиsc
Ic
znrtCD
nИЛCt
s
Лиsc
Ct0
c
окно (рис. 4.16), в котором можно изменить имя, стиль, размер и другие
параметры шрифта текста поля «Описание».
Шрифт
Шрифт:
Trebuchet MS
Tw Cen МТ
Verdana
VitxAr JT’ii’
Видоизм вменив
^черкмутый
Подчеркнутый
User;
I I Другой
Начертание
^}ычный
К\'рсив
по.тл'жираьш
полужирный}
Образеи
Н ^О р 09>90ЛСв'
Ккфиллииа
Размер
12
m14
16 ,
18 I
20
22
24 '
OK
Отмена
Рис. 4.16. Окно установки шрифта выбранного текста
• Кнопки «Надстрочный текст» (сноска 26) и «Подстрочный текст» (сноска 27)
включают соответствующий режим ввода текста в верхней или нижней части
строки.
• Кнопка «Расчёт формул описания» (сноска 19) вызывает процедуру расчета
формул текущего шаблона поля «Описание» и вставки расчетных значений в
текст.
• Поле «Формула в тек. поз. курсора описания» (сноска 20) предназначено для
ввода и редактирования формул, привязанных к текущей позиции курсора
шаблона описания.
• Поле «Имя бланка описания» (сноска 23) предназначено для ввода и
редактирования названия шаблона описания.
• Кнопка (сноска 25) предназначена для выбора и загрузки в поле «Описание»
шаблона или для установки режима заполнения описания «текст».
• Поле «Описание» (сноска 21) служит для ввода и отображения текста
описания протокола исследования.
• Поле «Заключение» (сноска 22) служит для ввода и отображения текста
заключения протокола исследования.
• Кнопка «Лексемы заключения» (сноска 24) вызывает окно со справочником
лексем заключения.
Страница «Врач» протокола исследования
Страница «Врач» протокола исследования предназначена для ввода и
отображения медицинского персонала, принимавшего участие в исследовании,
рекомендаций, примечания и других данных.
Внешний вид страницы «Врач» представлен на рис. 4.17.
6
И»1.Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
193
Копировал Формат А4
--- стр. 471 ---
$
2
s(вrt
CD
яhЯQ
s
иsc4оc
Описание Врач учет пленки Консультант
Врач
Иванов Иван Иванович
Медсестра
Сидорова Татьяна Сергеевна
Рекомендации
Консультация врача-нейрохирурга.
Примечания
Архивный N9
3464
Медперсонал
Соколова Елена Александровна
N? архивного диска N9 БД изображений
556
Статус оформлен Статус консультации
Рис. 4.17. Страница «Врач» протокола исследования
Страница содержит следующие поля:
• Поле «Врач» предназначено для ввода и отображения фамилии, имени,
отчества врача, проводившего исследование.
• Поле «Медсестра» предназначено для ввода и отображения фамилии, имени,
отчества медсестры, участвовавшей в исследовании.
• Таблица «Медперсонал» предназначена для регистрации врачей и среднего
медперсонала, дополнительно принимавших участие в исследовании. Для
добавления и удаления данных в таблице служат соответствующие кнопки
(сноска 1).
• Поле «Рекомендации» предназначено для ввода и отображения выданных по
результатам исследования рекомендаций. Заполнение поля возможно из
древовидного справочника, который вызывается при нажатии на
соответствующую кнопку (сноска 2).
• Поле «Примечание» используется для ввода и отображения данных,
определяемых врачом для внутреннего использования (в пределах
отделения, кабинета или индивидуально).
• Поле «Архивный №» предназначено для ввода и отображения
регистрационного номера исследования по журналу учета кабинета
(отделения).
• Поле «№ архивного диска» на сегодняшний день является неактуальным
(оставлено для обеспечения совместимости со старыми версиями АРМ), и
может использоваться пользователем по собственному усмотрению.
• Поле «№ БД изображений» содержит информацию о номере (номерах) базы
данных изображений, в которой хранятся изображения текущего
исследования. Это поле заполняется автоматически в момент сохранения
изображений в базе данных. В случае необходимости изменить значение в
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
194
Копировал Формат А4
--- стр. 473 ---
--- стр. 474 ---
ВСТ 53:5 Ё текст
Описание Вран Учёт пленки Консультант
Консультативное заключение
В левой подвздошной области колостоыа. Жидкость в брюшной полости отсутствует.
Печень в сеченш! не увеличена (19.2x10,3 см), но верттгкальный размер больше нормы (17,9 см).
Плотность п^енхимы 57 ед. В I сегменте определяется образование диаметром 28 мм, мягаотканой
плотности 24 ед., с нечеткими контурами. Образование плотно прилежит к ни> 1снеи полой вене. В
MI сегменте определяется второе образование диаыетр|эм 23 мм, мягкотканой плотности 3- ед., в
центре с распадом, с нечеткими контурами. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не
расширены. Желчный пузырь диаметром 2,3 сы. Стенки не утолшены. Плотность желчи 5 ед.
Конкременты не определяются.
Селезенка не увеличена ( 7.5хЗ,0х 5.4 см). Плотность паренхимы 43 ед. Структура не изменена.
Поджелудочная железа размерами: хвост 1,2 см, тело 1.5 сы, головка 2,5 см. Плотность
паренхимы снижена до 29 ед. за счет повьппенного содержания жировой ткани. Очаговые
образования не определяются. ГПП не расшгфек. Контуры железы ровные, чеише.
Парапанкреатическая клетчатка сохранена.
Правая почка размерами 5,7х5,4х9,4 сы, Толшина п^енхимы 15 мм. Структура не изменена.
Левая почка размерами 5,8хЗ,9х 6.9 см. Толшгшапгренхимы 12-17 мы. Плотность пч>енхимы и
структура без особенностей. Синус расширен, ворота раскрыты. Чашечно-лоханочная аютема почек
Дата, время
10.06.2013 11:35 Гу!
Консультант
Иванов Иван Иванович
пна45ли
S
Iс
св>.
2
m
(Вк(В
45ли
S
счо
С
Рис. 4.19. Страница «Консультант» протокола исследования
Поле «Консультативное заключение» оформляется аналогично полю «Описание»
протокола исследования. Поле «Дата, время» содержит дату и время оформления
консультативного заключения. Поле «Консультант» содержит фамилию, имя, отчество
консультанта. Поля «Дата, время» и «Консультант» заполняются автоматически при
сохранении консультативного заключения в базе данных на рабочем месте врача-
консультанта.
Автоматизированное заполнение поля «Описание» протокола исследования
Автоматизированное заполнение поля «Описание» протокола исследования
(сноска 21. рис. 4.10) возможно путём выбора нужных фраз из справочника лексем
(режим «текст»), а также загрузкой шаблонов описаний с заключениями. При этом
нужно иметь в виду, что лексемы описаний и шаблоны привязаны к области
(наименованию) исследования, устанавливаемой в соответствующей таблице на
странице «Исследования» (сноска 2, рис. 4.10). Работа со справочником лексем и
шаблонов возможна в любом протоколе исследования (любого пациента) при
нахождении его в режиме редактирования.
Создание и использование справочника лексем описания в режиме «текст»
Режим «текст» активирован, когда в поле «Имя бланка описания» (сноска 23, рис.
4.10) набрано слово «текст». Заполнение поля «Описание» в этом режиме
осуществляется путём выбора нужных фраз из предварительно подготовленного
справочника и переноса их в нужную позицию описания. В режиме «текст»
пользователь может подготовить (создать) набор фраз, привязанных к выбранной
области исследования, сформировать его в древовидной структуре и упорядочить
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Формат А4
лист
197
Копировал
--- стр. 475 ---
nьflq
s
иsc
Чоc
%
$
ffl
X
s
S
scertea
aкnq
X
и
X
cq0
c
произвольным образом.
Перед работой со справочником лексем нужно убедиться, что в таблице
«Исследования» протокола выбрана нужная область (наименование) исследования.
Для сохранения фразы в справочнике нужно набрать её в поле «Описание»,
выделить с помощью мыши или клавишами управления курсором при нажатой клавише
«Shift» и нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5) (сноска 7, рис. 4.10). Перед
нажатием на F5 курсор должен находиться в поле «Описание» (поле «Описание»
должно быть активным). Для удаления фразы из справочника нужно аналогично
набрать её в поле «Описание», выделить и нажать кнопку «Удаление лексемы из
словаря» (F8).
Формирование древовидной структуры справочника и его упорядочивание
возможны в окне «Справочник АСУ» Для быстрого перехода в «Справочник АСУ» (без
закрытия протокола исследования) нужно в протоколе исследования нажать
одноименную кнопку (сноска 9, рис. 4.10).
Для заполнения поля «Описание» в режиме «текст» нужно дважды кликнуть левой
кнопкой мыши по полю «Описание» или при активном поле «Описание» нажать кнопку
«Лексемы описания» (F4). При этом поверх поля «Описание» откроется окно с
набранными фразами, представленными в древовидной структуре. Развертывание
вложенной структуры выбранной фразы осуществляется двойным кликом мыши по
фразе или однократным нажатием на значок «+» слева от фразы. Выделение нужных
фраз в списке осуществляется левой кнопкой мыши. Повторное нажатие левой кнопки
мыши по выделенной фразе снимает её выделение. Для переноса выбранных фраз в
«Описание» и закрытия окна со списком фраз нужно кликнуть правой кнопкой мыши по
любому месту в пределах окна или нажать клавишу «Enter». Выбранные фразы
вставляются в поле описание с текущей позиции курсора в порядке их выделения в
справочнике. Корневые фразы дерева (не имеющие родительской ветви) вставляются
с новой строки. Вложенные фразы вставляются в одну и ту же строку.
Пополнение справочника лексем целесообразно проводить по ходу работы после
завершения описания текущего исследования путём выделения нужных фраз и
сохранения их в справочнике нажатием на кнопку «F5». После того, как по текущей
области исследования будет сформирован достаточный перечень фраз, можно
вызвать окно «Справочник АСУ» и систематизировать справочник описаний.
Создание и использование шаблонов описания
Шаблон описания представляет собой типовой вариант описания исследования
вместе с заключением. У каждого шаблона есть название, отражающее его суть.
Название шаблона задаётся при его создании в поле «Имя бланка описания» (сноска
23, рис. 4.10). По названию осуществляется выбор наиболее подходящего шаблона из
справочника и его загрузка в протокол. По выбранной области исследования может
быть создано практически неограниченное количество разнообразных шаблонов.
Список названий шаблонов в окне выбора может быть представлен в древовидной
структуре.
Для создания нового шаблона необходимо:
• Выбрать область (наименование) исследования в таблице «Исследования»
(сноска 2, рис. 4.10).
• Набрать на клавиатуре текст описания и заключение. Текст может быть также
вставлен из буфера обмена. При необходимости можно отформатировать
текст описания, установив требуемые характеристики шрифта и абзаца,
Изм. Лист № ДОК) м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-002 РЭ
Формат А4
--- стр. 476 ---
иsс
чо
С
ю
со
SR SМ
CD
иSс
чос
выделить отдельные слова или фразы. Текст заключения в базе данных
хранится в неформатированном виде, поэтому форматировать его в поле
«Заключение» смысла нет. В поле «Описание» из буфера обмена также могут
быть вставлены таблицы, предварительно набранные в офисном текстовом
редакторе, и рисунки, скопированные в буфер обмена из графического
редактора.
• Дать название шаблону в поле «Имя бланка описания», например, «норма»,
«стандартный», «перелом», «грыжа».
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5). Перед нажатием на F5 поле
с названием шаблона («Имя бланка описания») должно быть активным (там
должен находиться курсор).
Для выбора и загрузки нужного шаблона в протокол исследования необходимо
нажать на кнопку справа от поля «Имя бланка описания» (сноска 25, рис. 4.10). При
этом на экране появится окно с древовидным списком названий шаблонов. Нужно
найти в списке нужное название шаблона и кликнуть по нему левой кнопкой мыши. Окно
со списком исчезнет, и в поля «Описание» и «Заключение» загрузится текст из
шаблона. Предыдущее содержимое этих полей не убирается, текст шаблона
добавляется в конец полей.
Для изменения существующего шаблона необходимо:
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Внести изменения в текст описания и заключение.
• Сделать активным поле названия шаблона («Имя бланка описания»).
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5).
Для удаления шаблона из справочника необходимо;
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Сделать активным поле названия шаблона («Имя бланка описания»).
• Нажать кнопку «Удаление лексемы из словаря» (F8).
Иногда бывает необходимость размножить один и тот же шаблон на другие
области исследования. Для этого нужно:
• Загрузить в протокол требуемый шаблон.
• Выбрать в таблице «Исследования» другую область исследования.
• Сделать активным поле названия шаблона («Имя бланка описания»).
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5).
Работа с шаблонами описания, их создание и редактирование возможны также в
соответствующем разделе окна «Справочник АСУ».
Работа с выпадающими списками шаблонов описания
В тексте шаблона могут быть созданы выпадающие списки с вариантами
описаний, привязанные к конкретной позиции курсора. При необходимости создания
таких списков в нескольких колонках описания целесообразно для текста шаблона
использовать шрифт с одинаковой шириной символов, например. Courier New.
Для создания выпадающих списков необходимо:
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Включить режим набора текста «Замена» для предотвращения смещения
символов в тексте.
• Переместить курсор в нужную позицию шаблона и набрать нужное слово
(фразу).
Изм. Лист №до 1о,м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
199
Копировал Формат А4
--- стр. 480 ---
12
(В
q
s
jиscq0
c
£
S
a
X
s
snnm
X
оscqоc
4.5. Окно «Назначение диагностических исследовании»
Окно «Назначение диагностических исследований» предназначено для создания
назначений на диагностические исследования, а также просмотра и редактирования
данных назначения. Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3), из окна
«Карточка пациента» (рис. 4.8) и из окна «Поиск пациентов» (рис. 4.7) при нажатии на
кнопку «Протокол назначения», «Новое назначение» или «Назначение исследования
диагностики». Внешний вид окна представлен на рис. 4.20.
Назначение диагностичесоес исследований
I Пациент Хххххххххх Валентин Леонидович
Вид исследования КТ
Пол мужской Дата рождения 09.09.1969
Архивный №
Наименование (область) исследования
► |сг исследование органов брюшной полости
КТ исследование почек и мочевыводящих путей
Дата, время 10.06.2015 14:09
Категория пац. 8МП
Страховой полис
Отделение кардиохирургия
Диагноз
Цель исследования
Дата, время госпитализации
ft: № ИБ 2657 Неотложно
ID Направившее ЛУ
Страховая компания
V Лечащий врач
•«'
Повторно ' Контроль
✓ <Ж X Отмена ^ Применить Новое
Рис 74^2оГо 1^о ^Назначение диагностических исследований»
Все данные, содержащиеся в окне «Назначение диагностических исследований»,
входят в состав соответствующего протокола исследования.
С помощью КНОПОК «Применить» и «Новое» возможно создание нескольких
назначений для выбранного пациента без закрытия окна.
Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 481 ---
$
snrtCD
Jusc
5c
4.6. Запрос no протоколам исследований
Функция запроса по протоколам исследований предназначена для получения из
базы данных списка исследований, соответствующего заданным параметрам запроса.
Функция вызывается из главной формы при нажатии на кнопку «Запрос» и выборе из
меню «Протоколы исследования диагностики». В результате на экране появляется
окно «Запрос по протоколам исследования диагностики». В этом окне задаются
критерии выбора исследований из базы данных путем определения значений нужных
полей базы данных. Внешний вид окна по страницам представлен на рис. 4.21-4.24.
Запрос по протошлам исследования диагности1Си
Карточка пациента назначение Протокол исследования Дополнительно
✓ ОК j
Фамилия, имя, отчество
I Домашний адрес
Дата рождения
с 01,01.2015 по 01.01.2015
Дата заполнения карточки
с 01 .01.2015 по 01.01.2015
Код пациента
Пол
Очистить
Возраст
Жс , до
Номер карт.
Рис. 4.21. Страница «Карточка пациента» окна «Запрос по протоколам
исследования диагностики»
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 482 ---
10
$
S
C D
Ш
ISnЧ
s
XиscQоc
Запрос no протоколам исследования диагностики
Карточка пациента Назначение Протокол исследования Дополнительно
Дата назначения
с 10.06.2015 по 10.06.2015
Категория пациента
Страховой полис
Отделение
Диагноз
Цель исследования
f^l
N? ИБ Неотложно 9
✓ <ж
Повторно X Отмена
Контроль ▼
Слисок
Направившее ЛУ № стр.1 1
Добавить
Страховая компания Очистить
ID
Лечащий врач
<=
^ <=
Рис. 4.22. Страница «Назначение» окна «Запрос по протоколам исследования
диагностики»
6
Изм.Лист № док>ч. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Формат А4
лист
205
Копировал
--- стр. 484 ---
10
$
шX
snM
CD
{S
5
s
Лиsc
4
оc
Запрос no прото1Юлам исследования диагносгию1
Карточка паииента Назначение Протокол исследования Дополнительно
Наличие патологии
т
Контраст
Лучевая нагрузка
с по '■
Код МКБ
Тип исследования
Архивный №
Консультант
Выявленные патологии
N3 арх. диска
г <=
Рентгеноскопия
N3 БД изобр.
Статус консультации
+ S
✓ ок
X Отмена
Список___
№ стр. |Т~
Добавить
Очистить
Рис. 4.24. Страница^Дополнительно» окна «Запрос по протоколам исследования
диагностики»
В результирующий список исследований попадают исследования,
удовлетворяющие введенным данным одновременно на всех страницах окна.
«Карточка пациента», «Назначение», «Протокол исследования» и «Дополнительно».
В подготовке запроса можно использовать несколько страниц запроса. Для
добавления новой страницы запроса нужно нажать кнопку «Добавить», после чего
можно определять новые значения полей для очередной страницы. Запрос к базе
данных выполняется отдельно для каждой страницы с присоединением полученного
списка исследований к общему результирующему списку исследовании. Нажатие на
кнопку «Очистить» удаляет все страницы запроса, кроме первой.
При вводе значений для текстовых полей следует обращать внимание на
состояние кнопки справа от строки ввода (рис. 4.21, сноска 1). С помощью этой кнопки
задается одно из трех условий поиска текста: совпадает полностью, совпадет с
начала и содержит. Также нужно иметь в виду, что при поиске текста сервер базы
данных различает прописные и заглавные символы.
При нажатии на кнопку «ОК» окно «Запрос по протоколам исследования
диагностики» закрывается, выполняется запрос к базе данных по заданным критериям
и открывается окно «Результаты запроса по протоколам исследования диагностики»,
содержащее результирующий список исследований (рис. 4.25).
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
207
Копировал Формат А4
--- стр. 485 ---
ло
X
с
5с
а
X
м Результаты запроса по протоюзлам исследования диагностию»
Список исследований U’ □ □
ФИО Дата и" Вид иссл. Наименование (область) ис Заключение
а
/vl-.
' № i
1 Хххххххххх Лар09.06.15 КТ
2 Хххххххххх Але 09.06.15 КТ
3 Хххххххххх Евг 09.06.15 КТ
4 Хххххххххх Вер 09.06.15 КТ
5 Хххххххххх Вла 09.06.15 КТ
6 Хххххххххх Вяч 09.06.15 КТ
7 Хххххххххх Вла 09.06.15 КТ
8 Хххххххххх Мих 09.06.15 КТ
9 Хххххххххх Вал 09.06.15 КТ
10 Хххххххххх Гал 09.06.15 КТ
11 Хххххххххх Роб09.06.15 КТ
12 Хххххххххх Гал 09.06.15 КТ
13 Хххххххххх Вик 09.06.15 КТ
14 Хххххххххх юр| 09.06.15 КТ
15 Хххххххххх ГЭЗ) 09.06.15 КТ
16 Хххххххххх K>pi09.06.15 КТ
17 Хххххххххх Але09.06.15 КТ
18 Хххххххххх Юл»09.06.15 КТ
19 ХххзосхххххАле28.11.11 КТ
21 Хххххххххх Нин 28.11.11 КТ
22 Хххххххххх Кри 28.11.11 КТ
Врач
КТ исследование органов 6iKT картина хронического кальк Сидоров И. И.
КТ исследование легких Жидкостное образование в лра Петров П. П.
КТ исследование органов 6[КТ картина лимфопролиферати!Петров П. П,
КТ исследование легких : Послеоперационная рана со Петров П. П.
КТ исследование органов б| Семенов В. М.
КТ исследование органов Единичный полип в средней тр€Семенов В. М.
КТ исследование лёгких Состояние после верхней лобэ» Васильев И. К
КТ коронарография Атеросклеротическое поражен» Семенов В. М,
КТ исследование сердца Васильев И. К
КТ исследование органов б| Сидоров И. И.
КТ исследование головного Очаговых образований головно» Петров П. П.
КТ исследование органов б{ Сидоров И. И.
КТ исследование органов 6| Остаточная полость в дистальн Васильев И. К
КТ исследование грудного с Сидоров И. Ц.
КТ исследование головного Семенов В. ^
КТ исследование органов б| Множественные Mts печени и л Петров П. П.
КТ исследование органов б{Опухоль в области тела подже/Семенов В. М.
КТ исследование органов б| Семенов В. М.
КТ исследование головного ____________Сидоров И. И
тп
Семенов В. М.
Васильев И. К
КТ исследование головного
КТ исследование верхних»«
|i-^ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Рис. 4.25. Окно «Результаты запроса по протоколам исследования диагностики»
Работа в окне аналогична работе в главной форме АРМ за исключением того, что
кнопка «Настройка» (рис. 4.25, сноска 1) получила название «Запрос» и новое
назначение. При нажатии на нее появляется окно «Запрос по протоколам
исследования диагностики», в котором можно скорректировать параметры запроса и
повторить его.
В функции запроса реализована возможность формирования нескольких групп
параметров. Запрос к базе данных выполняется отдельно для каждой группы.
Полученный по каждой группе список исследований добавляется к результирующему
списку. Для добавления новой группы параметров запроса нужно нажать кнопку
«Добавить» (рис. 4.21, сноска 2). Кнопка «Очистить» предназначена для удаления всех
групп параметров кроме первой.
2
StQР)C Q
ямя45ди
S
с
4ос
Изм. Лист №док>м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-002 РЭ
Формат А4
--- стр. 486 ---
с\0
$
S
а
X
S
ш
X
Sшма
ли
S
счо
С
4.7. Отчет по базе данных
Функция «Отчет по базе данных» предназначена для получения статистической
отчетности по проведенным диагностическим исследованиям. Она вызывается из
главной формы (рис 4.3) или из окна «Результаты запроса по протоколам
исследования диагностики» (рис 4.25) нажатием на кнопку «Отчет по БД». В результате
на экране появляется окно «Отчет по БД». Внешний вид окна представлен на рис. 4.26.
ОтиетпоБД
Вид отцета
(ft по наименованию (области) исследования
О по коду МКБ
О по отделениям
О врачебная нагрузка
О нагрузка консультанта
О нагрузка медсестры
О по примечанию
О расход пленки
О контраст
О исследуемые органы/системы
О по категориям пациентов
О по направившим ЛУ
О по лечащим врачам
О по предоставленным услугам
Составил
i Отчет ^ Печать Конфиг X Выход
Солонки отчета
пичество обследованных пациентов
0Ko/iwecTBo исследований
0 Количество неотложных исследований
S Количество выявленных патологий
□ количество обследованных органов
□традиционные исследования
□ Сложные исследования
□ лечебные исследования
□ Рентгеноконтрастные исследования (факт.)
□ Рентгеноконтрастные исследования (справ.
□ количество рентгеновских снимков
□ количество рентгеноскопий (факт.)
□ количество рентгеноскопий (справ.)
□ количество рентгенографий
□ цифровая рентгенография
□ Сканы КТ
□ лучевая нагрузка
S Врачебная нагрузка
□ нагрузка медсестры
Рис. 4.26. Окно «Отчет по БД»
Исходными данными для расчетов является список исследований из главной
формы или из окна результатов запроса.
На панели «Вид отчета» (рис. 4.26, сноска 1) представлены варианты имеющихся
отчетов.
На панели «Колонки отчета» (рис. 4.26, сноска 2) представлен перечень данных,
которые можно выбирать для отображения в итоговой таблице.
Текст, введенный в поле «Составил» (рис. 4.26, сноска 3), будет отображаться в
нижней части отчета.
При нажатии на кнопку «Отчет» открывается окно просмотра отчета на экране.
При нажатии на кнопку «Печать» выполняется процедура печати отчета на
принтере. ^ «
При нажатии на кнопку «Конфиг» выбор колонок отчета сохраняется в файле
конфигурации.
В работу функции отчета заложена следующая методика расчета основных
показателей:
6
Изм.Лист № док>’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 487 ---
(бhа45ли
S
с
чос
со><ч
S
S(Qпю
янп45ли
S
с
чоС
Количество обследованных пациентов в отчетах по протоколам
исследований («по отделениям», «врачебная нагрузка», «нагрузка
консультанта», «нагрузка медсестры». «по примечанию», «по
направившим ЛУ», «по лечащим врачам») рассчитывается как количество
протоколов исследований за исключением повторных. Повторным
считается исследование одного и того же вида того же пациента,
выполненное тем же врачом в тот же день.
Количество обследованных пациентов в отчетах по областям
исследований («по наименованию (области) исследования», «по коду
МКБ», «исследуемые органы/системы») не рассчитывается.
Количество исследований рассчитывается путем суммирования
количества областей исследований в каждом протоколе исследования.
Количество неотложных исследований рассчитывается путем
суммирования количества областей исследований протоколов,
помеченных как неотложные.
Количество выявленных патологий рассчитывается суммированием
данных колонки «ПТ» в таблице «Исследования» протокола исследования.
Данные следующих колонок: «Количество обследованных органов»,
«Традиционные исследования», «Сложные исследования», «Лечебные
исследования», «Рентгеноконтрастные исследования (справ.)»,
«Количество рентгеноскопий (справ.)», «Количество рентгенографий»,
«Цифровая рентгенография» - рассчитываются суммированием
справочных данных соответствующих колонок таблицы «Области
исследований». Эта таблица отображается и редактируется в окне
«Справочник АСУ».
Данные следующих колонок: «Ренгеноконтрастные исследования (факт.)»,
«Количество рентгеновских снимков», «Количество рентгеноскопий
(факт.)», «Сканы КТ», «Лучевая нагрузка» - рассчитываются
суммированием соответствующих данных таблицы «Исследования»
протокола исследования.
Данные в колонке «Врачебная нагрузка» рассчитываются суммированием
соответствующих справочных данных колонок «N врач взр.», «N врач дет.»
таблицы «Области исследований» в окне «Справочник АСУ» в
зависимости от возраста пациента. Значение разграничения возраста
деуей и взрослых содержится в модуле «Конфигурация системы» в
параметре «ChildrenAgeBefore» раздела «Модуль диагностики».
о Для рентгенологических исследований (поле «Тип протокола» в
таблице «Виды исследований» справочника АСУ содержит значение
«Рентген» или «Флюорография») при отмеченном поле «Учет
р/снимков» в таблице «Области исследований» справочника АСУ
значение врачебной нагрузки умножается на количество снимков.
■ Количество снимков рассчитывается как сумма значений
колонок «Сн» таблицы «Исследования» протокола
исследования и «Чс», умноженной на коэффициент 1.25.
• При выполнении рентгеноскопии (отмечено поле «Рс» в
таблице «Исследования» протокола исследования) к
количеству снимков добавляется единица.
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
2J0
Копировал Формат А4
--- стр. 488 ---
о Для флюорографических исследований (поле «Тип протокола» в
таблице «Виды исследований» справочника АСУ содержит значение
«Флюорография») значение врачебной нагрузки уменьшается в два
раза.
о Для неотложных исследований (в протоколе исследования отмечено
поле «Неотложно», рис. 4.11) значение врачебной нагрузки
увеличивается на величину процента на неотложные исследования
от исходного значения.
Данные в колонке «Нагрузка медсестры» рассчитываются суммированием
соответствующих справочных данных «N м/с взр.», «N м/с дет.» таблицы
«Области исследований» в окне «Справочник АСУ» по аналогии с
расчетом врачебной нагрузки в предыдущем пункте.
m
яняq
S
ли
X
с
5с
Изм. Лист № лок\’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
2П
Копировал Формат А4
--- стр. 489 ---
Окно «Анализ изображений» предназначено для просмотра, анализа и обработки
изображений текущего исследования (или нескольких исследований одновременно).
Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3), из окна «Карточка пациента» (рис.
4.8), из окна «Протокол исследования» (рис. 4.10) и из атласа изображений (рис. 4.55)
при нажатии на khohiw «Изображения>к Вид окна представлен на_^и^ —^ ^
'ТТ) ■ (Тк\Тк Q\ ?П\{ 2и 22\ 23\241 25\261271 28
4.8. Окно «Анализ изображений»
а«m
ян
S
лиXс4ос
Рис. 4.27. Окно «Анализ изображенийуу
Основную часть окна занимает одна или несколько панелей с изображениями.
В верхней части окна расположена панель с кнопками управления (сноски^2-55).
В нижней части окна содержится панель состояния, на которой в правой части
(сноска 64) отображаются текущие координаты курсора мыши в системе координат
активного изображения, плотность текущей точки изображения и шкала яркости. В
левой части панели состояния (сноска 63) отображаются индикаторы загрузки
6
Изм.Лист № док\’М. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
212
Копировал Формат А4
--- стр. 490 ---
ли
S
с
5с
5
$
d
X
X
S(веоЮ
якяq
S
лUS
с
5с
изображений из базы данных.
В левой части окна (сноска 59) отображается навигационная панель с сериями
изображений.
4.8.1. Панель изображений и навигация по изображениям
Панель изображений предназначена для загрузки и последовательного
просмотра одной или нескольких серий изображений.
Окно анализа изображений может содержать несколько панелей. Установка
требуемого количества панелей осуществляется с помощью кнопки «Раскладка серий
изображений» (сноска 2). Одна из панелей может быть активной (рамка выделена
цветом).
При открытии окна анализа изображений или изменении раскладки панелей в
каждую из панелей загружается последовательно своя серия изображений. Если
панель изображений одна, то в нее загружаются последовательно все серии
исследования. В каждую из панелей может быть загружена любая другая серия
изображений с помощью навигационной панели с сериями изображений (сноска 59) или
из выпадающего меню, появляющегося при нажатии правой кнопкой мыши по панели,
или с помощью кнопок «Предыдущая серия», «Следующая серия» (сноски 5, 6).
Для каждой панели с помощью кнопки «Раскладка изображений в серии» (сноска
3) может быть задана произвольная раскладка изображений.
Прокрутка изображений в активной панели возможна с помощью колеса мыши,
полосы прокрутки (сноски 65) или перемещением мыши вверх или вниз при
одновременно нажатых левой и правой кнопках мыши. Положение полосы прокрутки
может быть изменено путем задания параметра «ScrollBarOrientation» в разделе
«Анализ изображений» файла конфигурации «asu_dgn.ini»: О — сверху, 1 — снизу, 2 —
слева, 3 -справа.
В окне анализа изображений реализована возможность применения процедур
обработки к группе выделенных изображений. Управление выделением и индикация
осуществляются с помощью прямоугольника в правом нижнем углу изображения. Для
управления выделением изображений существует также набор команд выпадающего
меню, появляющегося при нажатии на изображение правой кнопкой мыши;
• «Выделить все» - выделяет все изображения на всех панелях;
• «Выделить все на панели» - выделяет все изображения на активной
панели;
• «Выделить видимые» - выделяет видимые изображения на всех панелях;
• «Выделить диапазон» - выделяет заданный диапазон номеров
изображений на активной панели;
• «Выделить текущую серию» - выделяет текущую серию изображений на
активной панели;
• «Выделить дубликаты» - выделяет дубликаты изображений на активной
панели;
• «Отменить выделение» - отменяет выделение изображений на всех
панелях.
При наличии в окне анализа изображений нескольких панелей возможно
изменение их взаимных размеров. Для этого нужно переместить мышь на границу
между панелями до появления соответствующего индикатора курсора и, нажав левую
кнопку мыши, перемещать мышь в нужном направлении.
6
Изм.Лист №докум. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
213
Копировал Формат А4
--- стр. 491 ---
со
$
S
CD
nкflCt
s
иscctоc
Навигационная панель «Серии изображений» (сноска 59) предназначена для
визуализации серий изображений и их загрузки в активную панель окна анализа
изображений.
Навигационную панель можно скрыть (показать) с помощью кнопки «ьыоор
изображений» (сноска 4) или с помощью аналогичной команды выпадающего меню.
Каждая серия имеет заголовок, в котором отображаются номер серии, дата и
время серии, описание серии и количество изображений. Под заголовком
отображается первое изображение серии. С помощью полосы скроллинга рядом с
изображением серии можно просматривать другие изображения серии.
Серии изображений сгруппированы по исследованиям. В начале группы серии
отображается заголовок исследования со следующими данными: фамилия, инициалы
и дата рождения пациента, вид исследования, дата и время исследования, количество
серий (сноска 57).
Для загрузки нужной серии изображений в активную панель окна анализа
изображений нужно кликнуть левой кнопкой мыши по изображению серии на
навигационной панели.
С помощью кнопки «Скрыть серии» (сноска 58) можно скрыть (показать) серии
изображений текущего исследования.
Кнопка «Загрузить все серии» (сноска 56) позволяет загрузить все серии текущего
исследования в активную панель окна анализа изображений.
Для прокрутки серий в пределах навигационной панели нужно использовать
соответствующую полосу прокрутки.
Для изменения размеров навигационной панели нужно подвести указатель мыши
к ее границе до появления соответствующего индикатора курсора мыши и, нажав левую
кнопку мыши, перемещать мышь в нужном направлении.
Управляющие кнопки окна «Анализ изображений»
Окно «Анализ изображений» содержит следующие управляющие кнопки.
Кнопка «Раскладка серий изображений» (сноска 2) предназначена для
разделения окна «Анализ изображений» на одну или несколько панелей
изображений. При нажатии на нее открывается окно (рис. 4.28), в котором
можно задать требуемую раскладку по сериям изображений одним из двух
способов: нажатием левой кнопки мыши и ее перемещением с выделением
соответствующих квадратов или с помощью элементов управления «Колонки»
и «Строки».
4.8.2. Навигационная панель «Серии изображений»
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал формат А4
--- стр. 495 ---
$
ё
s<Qrtm
nb(9Cl
s
иsc
c
появляется окно с редактором ввода текста, в котором с помощью клавиатуры
или через буфер обмена можно ввести нужный текст. Для завершения ввода
текста нужно нажать клавишу Enter или кликнуть левой кнопкой мыши в любое
место окна анализа изображений. Для перемещения надписи в пределах окна
изображения нужно нажать правой кнопкой мыши на надпись и, не отпуская
кнопку, перемещать мышь в нужном направлении. Для изменения размера
(высоты) текста нужно подвести мышь к верхней или нижней границе надписи
до появления курсора в виде двойной стрелки «вверх-вниз», нажать правую
кнопку мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь вверх или вниз до получения
нужного результата. Для включения режима редактирования введенного текста
нужно дважды кликнуть левой кнопкой мыши по надписи. Для удаления
надписи нужно кликнуть правой кнопкой мыши по надписи и из выпадающего
меню выбрать соответствующую команду.
Кнопка «Измерение линейных размеров» (сноска 22) предназначена для
включения режима измерения линейных размеров. Для выполнения измерений
в этом режиме нужно нажать левой кнопкой мыши по изображению и, не
отпуская ее, перемещать мышь в нужном направлении. При отпускании левой
кнопки мыши результат измерения зафиксируется поверх изображения.
Результаты измерения будут представлены в миллиметрах при условии
наличия соответствующих коэффициентов в Dicom заголовке или при
выполнении калибровки изображения по заданному образцу. В иных случая
результаты измерений будут представлены в пикселах изображения. Для
перемещения линии измерения в пределах окна изображения нужно нажать
правой кнопкой мыши на линию и, не отпуская кнопку, перемещать мышь в
нужном направлении. Аналогичным образом можно перемещать текст с
результатами измерения отдельно от линии. Для корректировки линии
измерения нужно переместить мышь в начало или конец линии до появления
соответствующего курсора, нажать правую кнопку мыши и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. Для изменения размера (высоты)
текста с результатами измерений нужно подвести мышь к верхней или нижней
границе текста до появления курсора в виде двойной стрелки «вверх-вниз»,
нажать правую кнопку мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь вверх или
вниз до получения нужного результата. Для удаления линии измерения нужно
кликнуть правой кнопкой мыши по линии и из выпадающего меню выбрать
соответствующую команду.
Кнопка «Измерение углов» (сноска 23) предназначена для включения режима
измерения углов. Выполнение измерения угла проходит в два этапа: сначала
проводится одна линия, затем мышь перемещается в другое место
изображения и проводится вторая линия. Значение угла между этими линиями
рассчитывается и отображается в соответствующем окне. Работа с мышью при
выполнении измерений углов и корректировке их результатов аналогична
работе при выполнении линейных измерений (см. предыдущий пункт).
Кнопка «Перпендикуляр к линии» (сноска 24) предназначена для включения
режима проведения перпендикуляра от текущей точки к выбранной линии. Для
выполнения измерений в этом режиме нужно нажать левой кнопкой мыши на
линию, к которой необходимо провести перпендикуляр и, не отпуская ее,
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
ЛИСТ
2J8
Копировал Формат А4
--- стр. 496 ---
s
Щс
qto>.q
й
(Q
X
s(QnШ
nHnq
s
Ло
X
c
5c
перемещать мышь в нужном направлении. После отлускания кнолки результат
измерения зафиксируется ловерх изображения. В соответствующем окне с
результатами измерений отображается длина линии и значение угла (90°).
Работа с мышью при выполнении измерений и корректировке их результатов
аналогична работе при выполнении линейных измерений (см. лункт
«Измерение линейных размеров»).
Кнопка «Установка меток» (сноска 25) предназначена для включения режима
нанесения поверх изображения поясняющих надписей с указателем в виде
стрелки. Для выполнения процедуры необходимо переместить мышь в позицию
изображения, которую нужно отметить, нажать левую кнопку мыши и, не
отпуская ее, переместить мышь в место, где планируется отобразить
поясняющую надпись. После отпускания левой кнопки мыши появляется окно с
редактором ввода текста, в котором с помощью клавиатуры или через буфер
обмена можно ввести нужный текст. Для завершения ввода текста нужно
нажать клавишу Enter или кликнуть левой кнопкой мыши в любое место окна
анализа изображений. Работа с мышью при корректировке меток аналогична
работе при выполнении линейных измерений (см. пункт «Измерение линейных
размеров»). Для изменения введенного текста нужно дважды кликнуть левой
кнопкой мыши по тексту метки.
Кнопка «Выделение произвольной области» (сноска 26) предназначена для
включения режима выделения на изображении области (зоны) интереса и
расчета ее параметров. Для выделения области интереса необходимо
переместить мышь к предполагаемой границе области, нажать левую кнопку
мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь по границе области. При отпускании
левой кнопки мыши область интереса автоматически замкнется, и
рассчитаются ее параметры (средняя плотность (Dn), среднеквадратическое
отклонение (неоднородность) плотности (SD) и объем (Sq)), которые
отобразятся в соответствующем окне. Работа с мышью по корректировке
областей интереса аналогична работе при выполнении линейных измерений
(см. пункт «Измерение линейных размеров»).
Кнопка «Выделение эллиптической области» (сноска 27) предназначена для
включения режима выделения на изображении области интереса и расчета ее
параметров. Для выделения области интереса необходимо переместить мышь
к предполагаемой границе области, нажать левую кнопку мыши и, не отпуская
ее, перемещать мышь в нужном направлении. После отпускания левой кнопки
мыши область интереса в виде окружности зафиксируется ^ поверх
изображения. Для изменения формы области (задание эллиптической формы
с заданным наклоном осей) необходимо подвести курсор мыши к одной из
четырех выделенных точек на границе области, нажать правую кнопку мыши и,
не отпуская ее, перемещать мышь в нужном направлении. После отпускания
правой кнопки мыши область с измененной формой зафиксируется. В
остальном работа с мышью по корректировке областей интереса аналогична
работе при выполнении линейных измерений (см. пункт «Измерение линейных
размеров»). Рассчитываемые параметры аналогичны параметрам
предыдущего пункта.
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 497 ---
с
10
$
C DX
S(б«ш
пняq
S
и
S
с
Qо
С
л
Кнопка «Измерение объёма» (сноска 28) предназначена для включения режима
измерения объема в пределах выбранной серии изображений. Процедура
измерения объема состоит в послойном выделении областей интереса с
расчетом объемов в каждом слое (срезе) и их суммированием по срезам в
пределах от начального до конечного среза с учетом толщины срезов и их
пространственного положения. Для промежуточных срезов, на которых
выделение областей интереса не проводилось, а также для участков внутри
объема за пределами срезов выполняется линейная интерполяция значении
объемов. Для выделения и расчета объема необходимо:
• загрузить в активную панель требуемую серию изображений;
• включить режим измерения объёма нажатием кнопки «Измерение
объёма» (сноска 28);
• включить режим выделения произвольной или эллиптической областей
(сноска 26 или 27);
• на выбранных срезах, включая пограничные срезы, выделить области,
ограничивающие заданный объем; чем на большем количестве срезов
будет проведено выделение областей, тем точнее будут результаты
вычисления объёма;
• для вычисления нового объёма на той же серии изображений нужно
нажать на кнопку «стрелка вниз» справа от кнопки «Измерение объема»
и выбрать команду «Новый объём»;
• для дополнительного выделения областей объёма на других срезах в
предыдущем объёме нужно нажать на кнопку «стрелка вниз» справа от
кнопки «Измерение объёма» и выбрать нужный объём,
• для удаления объёма нужно кликнуть правой кнопкой мыши по области
объёма на любом срезе и выбрать «Удалить объём»;
. значение объёма отображается в соответствующем окне вместе с
параметрами областей интереса: \/<номер объёма>: <значение>.
Кнопка «Калибровка изображения (установка эталона)» (сноска 29)
предназначена для включения режима калибровки активного изображения по
заданному (видимому на изображении) образцу известных размеров.
Для выполнения процедуры калибровки необходимо:
• переместить мышь в начальную точку образца;
• нажать левую кнопку мыши и, не отпуская ее. переместить мышь в
конечную точку образца;
• отпустить левую кнопку мыши;
• в появившемся окне «Ввод данных» ввести длину линии в мм и нажать
кнопку «ОК»;
• выполнить процедуру измерения линейных размеров образца и
убедиться в соответствии результатов.
Кнопка «Удаление измерений» (сноска 30) предназначена для удаления
результатов измерений в активном окне.
Кнопка «Измерения» (сноска 31) открывает окно «Измерения».
--- стр. 498 ---
с
сю
C Q
пн
S
и
S
счос
□
Кнопка «Выбор протеза» (сноска 32) предназначена для включения функции
наложения на активное изображение другого изображения (схематического
изображения протеза из справочника) и манипуляции им. Для выбора
изображения протеза нужно нажать на кнопку «вниз» справа от кнопки «Выбор
протеза» и из меню выбрать по названию требуемое изображение. Для
перемещения изображения протеза относительно основного изображения
нужно нажать правой кнопкой мыши по изображению протеза и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. Для вращения изображения протеза
на произвольный угол нужно при нажатой на [^авиатуре клавише «CTRL»
нажать на изображение протеза левой кнопкой мыши и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. Для отключения изображения
протеза нужно отжать кнопку «Выбор протеза». Ведение базы данных протезов
(добавление изображений, их калибровка, удаление) осуществляется в окне
«Справочник АСУ» в соответствующем разделе.
Кнопка «Ввод видео» (сноска 33) открывает окно «Ввод видео» импорта
изображений из плат видеозахвата.
Кнопка «Ввод DICOM» (сноска 34) открывает окно «Ввод видео» импорта
изображений из локальной базы данных Dicom сервера.
Кнопка «Импорт изображений» (сноска 35) предназначена для импорта
изображений из файловой системы компьютера в окно анализа изображении.
Поддерживаются следующие форматы изображений: Dicom, DicomDIR, bmp,
jpg, tif, avi и несколько специализированных форматов.
Кнопка «Экспорт изображений» (сноска 36) предназначена для экспорта
изображений в соответствующие файлы на дисках компьютера.
Поддерживаются следующие форматы экспорта изображений: Dicom,
DicomDIR, bmp, jpg, tif, avi. При экспорте нескольких выделенных в окне
просмотра изображений к заданному имени файла автоматически добавляются
порядковые номера изображений.
Кнопка «Запись изображений в базу данных» (сноска 37) предназначена для
сохранения в базе данных импортированных в окно анализа изображений или
их измененных свойств.
Кнопка «Удаление изображений» (сноска 38) предназначена для удаления
изображений из базы данных. Из текущей базы данных изображения удаляются
без возможности восстановления. Из архивной базы данных изображения
физически не удаляются, устанавливается только метка об их удалении. При
этом в случае ошибочного удаления изображений из архива есть возможность
их восстановить.
Кнопка «Протокол исследования» (сноска 39) предназначена для вызова окна
«Протокол исследования» с описанием результатов исследования, к которому
относится (привязано) активное изображение в окне просмотра.
/ S-, Кнопка «Кино» (сноска 40) предназначена для вызова окна «Кино».
ж
--- стр. 499 ---
12
5
s
и
>1п
a
X
s_
CD
CD
ЛОsc
5c
„ Кнопка «Печать» (сноска 41) предназначена для вызова окна «Печать
изображений» в модальном режиме.
Кнопка «Печать изображений» (сноска 42) предназначена для вызова окна
«Печать изображений» в немодальном режиме.S
й Кнопка «Добавить в DICOM печать (CTRL-P)» (сноска 43) предназначена для
добавления активного или выделенных изображений в окне просмотра в окно
«Печать изображений» в немодальном режиме.
Кнопка «Установка оптимального окна» (сноска 44) выполняет процедуру
расчета и установки ширины и уровня окна активного или выделенных
изображений по гистограмме распределения плотности.
Кнопка «Гамма-коррекция» (сноска 45) открывает выпадающее меню с набором
команд по включению некоторых процедур гамма-коррекции или ее
выключению.
Кнопка «Экспорт на DICOM сервер» (сноска 46) открывает окно «Передача
изображений DICOM серверу». Перед нажатием на кнопку нужно выделить
изображения, которые подлежат передаче.
Кнопка «Отправить на консультацию» (сноска 47) открывает окно «Передача
данных консультанту». Перед нажатием на кнопку нужно выделить
изображения, которые подлежат передаче.
Кнопка «Запись на CD» (сноска 48) открывает окно «Запись исследований на
CD/DVD». Перед нажатием на кнопку нужно обратить внимание на выделение
активного изображения в активной панели. Если активное изображение
выделено, то в окно записи на диск будут переданы все выделенные
изображения в активной панели, иначе - все изображения, загруженные в окно
«Анализ изображений».
Кнопка «Установка маркера» (сноска 49) предназначена для п(^етки
(маркировки) активного или выделенных изображений маркером в виде фразы
или ключевого слова. При нажатии на кнопку появляется окно «Установка
маркера», представленное на рис. 4.29.
I Усшюшса маркера * ^
Значение маркера
маркер
✓ ОК X Отмена;
Рис. 4.29. Окно «Установка маркера»
--- стр. 500 ---
яh-Я45
и
S
ос
ю
$
2
во
X
ш
пкпq
S
Jи
S
с
5с
□
Значение маркера отображается на экране и при печати поверх изображения в
правом нижнем углу.
Кнопка «Запись в атлас» (сноска 50) предназначена для помещения в атлас
выбранных изображений. При ее нажатии открывается окно «Запись протокола
исследования в атлас». Кнопка активна в режиме редактирования
изображений.
Кнопка «3D обработка» (сноска 51) предназначена для открытия модуля 3D
обработки выбранной серии изображений. В АРМ может быть опционально
установлен модуль 3D обработки, а также модули сторонних производителей:
«Myrian» и «ТотТес 3D». Выбор требуемого модуля осуществляется из меню,
вызываемого нажатием на кнопку выпадающего списка справа от кнопки «3D
обработка».
Кнопка «Мультипланарная реконструкция» (сноска 52) предназначена для
просмотра выбранной серии изображений в режиме мультипланарной
реконструкции.
Кнопка «Обновить» (сноска 53) предназначена для перезагрузки изображении
из базы данных в окно просмотра. При нажатии на кнопку окно просмотра
очищается и запускается процедура загрузки изображений с сервера базы
данных. Перед загрузкой очередного изображения происходит проверка его
наличия в локальной базе данных. Если изображение в локальной базе данных
присутствует, оно загружается оттуда. При отсутствии текущего изображения в
локальной базе данных или в случае ошибки загрузка происходит с сервера.
Для выполнения перезагрузки изображений с сервера без учета их наличия в
локальной базе данных нужно нажать кнопку «Стрелка вниз» справа от кнопки
«Обновить» (сноска 53) и выбрать команду «Полная загрузка с сервера».
Кнопка «Установки (настройки)» (сноска 54) предназначена для вызова
выпадающего меню, в котором представлены следующие команды (настройки):
«Текст» - включает режим отображения поверх изображений поясняющего
текста (ФИО пациента. дата рождения, дата исследования,
идентификационные номера и пр.); отображаемые данные берутся из базы
данных РИС;
«DICOM текст» - включает режим отображения поверх изображении
поясняющего текста (ФИО пациента, дата рождения, дата исследования,
идентификационные номера и пр.); отображаемые данные берутся из DICOM
заголовка изображений;
«DICOM заголовок» - открывает окно, содержащее данные D1COM заголовка
активного изображения;
«Измерения» - включает режим отображения поверх изображений результатов
измерений;
«Скан-план» - включает режим отображения в левом нижнем углу изображения
окна, содержащего опорное изображение (скан-план) и линию пересечения с
ним текущего изображения;
«Установка скан-плана» - задает для активного или выделенных изображении
опорное изображение (скан-план);
«Изменение номера серии/изображения» - изменяет идентификационные
номера серии и изображения для активного или выделенных изображении,
Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 502 ---
Выбор фрагмекп юобрмя*мм
сю
$
о
Z
S
£
ш
Рис. 4^30. Окно «Выбор фрагмента изображения»
Окно «Сшивка изображений»
Окно «Сшивка изображений» предназначено для объединения (сшивки) двух
изображений. Вид окна представлен на рис. 4.31. Перед нажатием на кнопку «Сшивка
изображений» в активной панели должны быть выделены как минимум два
изображения. При открытии окна выделенные изображения отображаются
вертикально одно под другим. Нажатием на кнопку «Перестановка» изображения
меняются местами.
Совмещение изображений осуществляется вручную путем перемещения второго
(нижнего) изображения в окне с помощью мыши (перемещением мыши при нажатой
левой кнопке). Перемещения второго изображения возможно также с помощью
соответствующих полей в окне «Позиция».
С помощью поля «Прозрачность» можно управлять степенью прозрачности части
второго изображения, наложенной на первое изображение.
При нажатии на кнопку «ОК» по результатам совмещения формируется новое
изображение, которое добавляется в окно «Анализ изображений».
<вьл
CI
S
и
S
с
qо
с
--- стр. 503 ---
Сшиака изображений
□ X
Рис. 4.31. Окно «Сшивка изображений»
лhЯ
45лU
с
с)0>.Ч
ё
яrtсй
чос
Окно «Измерения»
Окно «Измерения» предназначено для выполнения измерений и отображения их
результатов. Вид окна представлен на рис. 4.32.
В окне реализованы следующие функции:
измерение линейных размеров;
измерение углов;
выделение областей интереса и расчет их параметров;
перемещение областей интереса;
копирование областей интереса;
зеркальное копирование областей интереса;
сравнительная оценка параметров двух областей интереса,
нанесение меток;
калибровка изображений с сохранением соответствующих эталонов,
визуализация гистограмм распределения плотности в пределах
выбранных областей интереса;
. отображение графиков изменения активности в заданной области
интереса во времени по результатам исследований радиоизотопной диагностики.
Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 504 ---
Чя
5: СО а Li а ^ ш ш ш
№ области Опорная область
1 с 2: 997Л/1Л - Хжкх* X. X. [-г
Периметр
Площадь
Объем
Глубина
Кол.тонек
10,8
5,6
587
см
кв.см
куб.см
мм
109
сумм
среди.
3036970 относ.
привел
111
5173 3430172
77:222 ->621
10
$
Рис. 4.32. Окно «Измерения»
Окно «Ввод изображений» импорта изображений от плат видеозахвата
Окно «Ввод изображений» предназначено для захвата, отображения и импорта
изображений от плат видеозахвата. Вид окна представлен на рис. 4.33.
Окно взаимодействует с платами видеозахвата по интерфейсу DirectShow или с
помощью специализированного интерфейса для плат RtSXX Rastr.
В центральной части окна отображается в реальном времени оцифрованное
изображение от одного из источников.
й
to
Sга«Ю
IS(В
CI
S
ли
S
с
5с
--- стр. 518 ---
$
Ю
о Запись исследований на CO/OVD
Повод I; 0:0:0,I:ASUS BC-12D1ST 1.01
' 0 G О ©
Ф
□ X
Запись
Прогресс: Размер Буфер:
Рис. 4.43. Окно «Запись исследований на CD/DVD»
Для старта записи диска нужно вставить чистый CD или DVD диск в привод и
нажать кнопку «Запись». Ход записи диска отображается в виде соответствующих
сообщений в окне и индикатором «Прогресс».
На диск записываются все подготовленные изображения в формате DICOM Dir и
программа просмотра изображений.
Диск, используемый для записи, не должен быть отформатирован.
Перед записью диска нужно убедиться в правильности настроек программы
записи (кнопка «Настройка»); должен быть включен пункт «Файловая система Joliet» и
выключен пункт «Проверка записи (без прожига)».
Настройка окна «Анализ изображений»
При использовании в составе АПК нескольких мониторов перед настройкой окна
«Анализ изображений» необходимо в операционной системе Windows выбрать в
качестве основного монитора тот, где будет происходить работа с текстовой
информацией. Кроме этого, необходимо настроить взаимное расположение мониторов
таким образом, чтобы перемещение мыши с одного монитора на другой происходило
максимально прямолинейно (без резких скачков по вертикали).
Настройка окна «Анализ изображений» состоит;
• в установке необходимых размеров окна, его положения на рабочем столе (с
учётом мультимониторной графической системы);
• в выборе необходимых для работы управляющих кнопок;
• в задании высоты панели с управляющими кнопками;
• в разбиении окна на нужное количество панелей с сериями и разбиении
панелей на нужное количество изображений;
• в выборе режима отображения, размеров и положения обзорной панели с
сериями изображений; панель отображается на экране при нажатой кнопке
«Выбор изображений» (сноска 4, рис. 4.27).
При настройке окна «Анализ изображений» для работы на одном мониторе
необходимо перетащить его на нужный монитор (в случае мультимониторной
конфигурации) и развернуть на весь экран.
При развертывании окна «Анализ изображений» на два монитора (при
использовании трёхмониторной конфигурации АПК) необходимо левый верхний угол
1 6
|изм. Лист № док\'М. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
241
--- стр. 519 ---
nhn
Ч
s
Лиsc
c
c
>>q
C Qrtm
nhnqX
иsc
qо
c
окна переместить в соответствующий угол первого монитора, изменением размеров
окна переместить его правый нижний угол в соответствующий угол второго монитора.
Разбивку окна на панели и изображения выполнить таким образом, чтобы каждая
панель (изображение) отображались на одном мониторе. Для обеспечения
симметричного расположения изображений возможно также изменение ориентации
полосы прокрутки (сноска 65, рис. 4.27) на верхнее или нижнее горизонтальное (как это
сделать см. ниже).
Выбор необходимых для работы управляющих кнопок осуществляется в файле
настроек «asu_dgn.ini» путём установки значений «О» или «1» соответствующих
параметров раздела «Анализ изображений - видимость кнопок». При значении
параметра, равным «О» соответствующая кнопка будет скрыта.
Для изменения высоты панели управляющих кнопок необходимо переместить
мышь на границу между панелью кнопок и панелью изображений до появления
соответствующего указателя мыши. Затем нажать левую кнопку мыши и перемещать
мышь в нужном направлении. При этом высота панели кнопок будет соответственно
изменяться с автоматическим изменением размеров кнопок их выравниванием.
Разбиение окна на нужное количество панелей с сериями и окон с изображениями
осуществляется выбором из окна на рис. 4.28, появляющегося при нажатии на кнопки
«Раскладка серий изображений» (сноска 2, рис. 4.27) и «Раскладка изображений в
серии» (сноска 3, рис. 4.27).
Для сохранения настроек окна «Анализ изображений» необходимо нажать кнопку
системного меню окна (сноска 1, рис. 4.27) и выбрать команду «Настройки сохранить».
6
Иан.Лист № док\л«. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
242
--- стр. 520 ---
4.9. Окно «Справочник АСУ»
Окно «Справочник АСУ» предназначено для заполнения и редактирования
справочников АПК. Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3) при нажатии
кнопки «Настройка» и выборе команды «Справочник АСУ», а также из протокола
исследования при нажатии одноименной кнопки (сноска 9, рис. 4.10). Вид окна
представлен на рис. 4.44.
Общие
Диагностжа
Орг.
® Лечебмьв
В Диагност!
tlhen
етная crp!;fcT|jpa
.еления
:ские отделения
расписание
диагностики
Ш/атное расписание
Ъ патанатония
-£ РХМ Д Л
^ ультразвусоеай диагностики
£ эчюскоппеской хирургии
® Лаборатория
£ Прочие nQapaзaeлet« 1Я
S) Операционные
■*} Поликлинические отделения
N* Фак» 1Лнянмя.отч^ео|Должность |Должность(огчег){Имяпольэователяпарс^Архие|Кой
снс
Ординатор
Врач
НС
Врач
Ординатор
Ороинатор
Ординатор
OpoiMTop
Рентген-паборан мУс
Ренгген-лабора*- мУс
Инженер
Асп^>ант
Врач-рентгено.
Врач-рентгено
-рентгенолог]
Зае. отделен
С-Н.С..К.М.К
Ординатор
Врач
НС
Врач, к м.н.
Ординатор
Ординатор
Ординатор
Ординатор
0913
1216
Рекп-ен-лабс
; Инженер
|[-руОр|Цчатор
^ IП ротокол исследования Дк jz(
Доступ к жФорыации
П|мсистема
Иванов Иван Иванович
Сборов И. И.
Семенов В. М.
Злемент |Досгу 1
врач
Удаление строки в таблице - CTRL-DEL
Сю>.
2
d
X
ш
<вкпQ
S
Jи
S
с
чо
С
Рис. 4.44. Окно «Справочник АСУ».
4.9.1. Регистрация пользователей в АРМ
Для добавления нового пользователя необходимо:
• Открыть окно «Справочник АСУ».
• Развернуть на левой панели окна требуемую ветвь дерева и выбрать левой
кнопкой мыши раздел «Медперсонал» (сноска 1, рис. 4.44) («Организационно
штатная структура» - «Диагностические отделения» - «Лучевой диагностики»
(«РХМДЛ», «Ультразвуковой диагностики» и др.) - «Медперсонал»). На
правой панели появится таблица со списком пользователей и таблица
«Доступ к информации».
• Кликнуть левой кнопкой мыши в колонку «Фамилия, имя, отчество» таблицы
со списком пользователей (сноска 2, рис. 4.44). Клавишей управления
курсором «Вниз» на клавиатуре перейти в нижнюю часть таблицы. При этом
появится новая пустая строка.
6
Изм.Лист № Д01ЛМ. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
243
--- стр. 527 ---
nhЯ
q
s
Лиs
Щ
C
4.11. Окно «Получение консультативного заключения»
Окно «Получение консультативного заключения» предназначено для получения
результатов консультаций от удаленных консультантов. Окно вызывается из главной
формы АРМ при нажатии на кнопку «Запрос» и выборе команды «Консультация». Вид
окна представлен на рис. 4.52.
В окне отображается список исследований, посланных на консультацию
удаленным врачам-консультантам. При нажатии на кнопку «Получение консультации»
по каждому исследованию в списке происходит подключение к серверу консультанта и
получение от него консультативного заключения.
Все кнопки сверху над таблицей со списком исследований по назначению
аналогичны соответствующим кнопкам главной формы АРМ.
ё
£
о
X
2
ш
S(бр»m
льл
Ш
X
лUXс
5с
М Получемм коисуяматилного мкаю чсмм
Список направлений на консультацию It % Р ' ^~а.
▼ N9nn ФИО ^ Дата иссл Отдеж Наименование (область Заключение
° JL1]
Получение
консультации
X
Выход
Рис. 4.52. Окно «Получение консультативного заключения»
6
Изм.Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
250
--- стр. 528 ---
4.12, Окно «DICOM Query/Retrieve»
Окно «DICOM Query/Retrieve» предназначено для;
формирования запроса к удаленному Dicom серверу с использованием
функции Dicom Query;
получения от удаленного Dicom сервера списка исследований
удовлетворяющего параметрам запроса;
получения от удаленного Dicom сервера изображений по выбранному
исследованию с использованием функции Dicom Retrieve;
• открытия полученных изображений для анализа в окне «Анализ
изображений».
главной формы АРМ при нажатии на кнопку «Запрос» и
выборе команды «Dicom Query». Вид окна представлен на рис. 4.53.
т « п X
Запрос исследований
Dicom сервер MYRIAN .....................................,
Дата исследования с 02.03,2015 ^ по 02.03.2015 V [у
W пациента Фамилия, имя, отчество
N? исследов. Модалоность
Локальный сервер
Запрос \S}\ Перезапуск
АЕ Title
IjARCHIMED.QR
Порт
1142
© Получение ^
изображений Изображения! список исследований UJ „аобра*ений
W пп т пациента Фамилия, имя, отчество пациента Дата рождения Пол № исследов Дата исследов Статус зафузки
£
C Q Рис. 4.53. Окно «DICOM Quer^eTrieve>r^ ^
открытии окна в АРМ автоматически стартует локальный Dicom сервер
параметры которого (AE_Title и порт) задаются в окне «Локальный сервер,, Это;
сервер предназначен для загрузки изображений от удаленного Dicom сервера в
альную временную базу данных изображений с помощью функции Dicom Retrieve.
6
Изм.Лист №до 1с%'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Формат А4
--- стр. 529 ---
при изменении параметров локального сервера нужно перезапустить его нажатием
кнопки «Перезапуск».
В окне «Запрос исследований» выбирается удаленный Dicom сервер из списка
серверов, зарегистрированных в БД, и задается фильтр выбора исследований по
соответствующим полям. Регистрация удаленных серверов происходит в окне
«Справочник АСУ» в разделе «Диагностика» - «Удаленные Dicom серверы».
При нажатии на кнопку «Запрос» происходит подключение в выбранному Dicom
серверу, посылка ему запроса Dicom Query с соответствующими параметрами и
получение списка исследований, отображаемого в окне «Список исследований».
При нажатии на кнопку «Получение изображений» на удаленный Dicom сервер
посылается запрос Dicom Retrieve с параметрами, соответствующими выбранному в
списке исследованию. Получение изображений от удаленного Dicom сервера
происходит локальным Dicom сервером АРМ в асинхронном режиме. Состояние
получения изображений отображается в колонке «Статус загрузки» таблицы «Список
исследований».
При нажатии на кнопку «Изображения» открывается окно «Анализ изображений»
в которое передаются загруженные изображения.
$
Z
СВсчШ
1 6
|изм. Лист М8док\'м, Подп. Дата
СМР-005-002 РЭ
Формат Л4
лист
2521
--- стр. 530 ---
4.13. Атлас изображений
Атлас изображений предназначен для сохранения, просмотра и анализа
результатов диагностических исследований, содержащих показательные случаи
заболеваний. Исследования в атласе группируются по создаваемой пользователем
древовидной структуре патологий обследуемых органов и систем организма.
Добавление в атлас выявленного в результате исследования показательного
случая заболевания происходит из окна «Протокол исследования» (рис. 4.10) при
нажатии на кнопку «Запись в атлас». При этом на экране появляется окно «Запись
протокола исследования в АТЛАС». Вид окна представлен на рис. 4.54.
3»П1<С» протокол» 1*ССП€ДМ1*<>М11 АТЛАС
Содержание атласа
а Желудочно-кишеннмй тракт
В Костная система
Травмы
V 'Метастатические поражения
В Легкие
Й Патоморфология
Й УЗИ
й-Радиоизотопная диагностика
Связь протокола исследования с атласом
N9 Наименование раздела атласа
► 1 Костная система / Метастатические поражения
% ^
f]
Список изображени
Ко.чментарии
qю>.q
со
Рис. 4.54. Окно «Запись протокола исследования в АТЛАС»
в который нужноВ поле «Содержание атласа» выбирается раздел атласа,
поместить протокол исследования.
Для сохранения протокола исследования в атласе нужно в окне «Содержание
атласа» выбрать нужный раздел и дважды кликнуть по нему левой кнопкой мыши или
нажать кнопку «Запись протокола исследования в атлас» (сноска 1).
Протокол исследования может быть добавлен в несколько разделов атласа.
Для удаления протокола исследования из атласа нужно в окне «Связь протокола
исследования с атласом» выбрать нужный раздел атласа и нажать кнопку «Удалить
протокол из раздела атласа (CTRL-DEL)» (сноска 2) или на клавиатуре нажать
одновременно клавиши «CTRL» и «DEL».
В окне «Комментарии» можно поместить соответствующие комментарии к
протоколу исследования.
6
Изм.Лист N2 док>’м. Подл, Дата
СМР-005-002 РЭ
Копирован Формат А4
--- стр. 532 ---
(8ка
45ли
'Iс
(О
атласа раздела, содержащего вложенные подразделы, в списке протоколов
исследований отображаются все исследования вложенных подразделов.
Для удаления протокола исследования из атласа нужно нажать кнолку «Удаление
протокола из атласа» (сноска 3).
Основная часть окна атласа содержит панель изображений (сноска 2), в которую
загружаются изображения выбранного раздела атласа, и которая позволяет выполнять
анализ и обработку изображений. Работа с панелью изображений аналогична работе в
окне «Анализ изображений».
При отмеченном поле «Автозагрузка» и перемещении по разделам атласа и
протоколам исследования изображения текущего протокола автоматически
загружаются в панель изображений.
При нажатии на кнопку «Все» в панель изображений загружаются изображения
всех протоколов исследований в списке.
При нажатии на кнопку «Выдел» в панель изображений загружаются изображения
выделенных протоколов исследований в списке.
Sп
m
яhЛ
45
и
S
с
gс
6
Изм,Лист N2 док\'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
255
Копировал Формат А4
--- стр. 533 ---
4.14. Настройка конфигурации системы АРМ
АПК имеет набор параметров конфигурации системы, которые являются обшими
для всех АРМ».
Настройка параметров конфигурации АРМ осуществляется в окне «Конфигурация
си^стемы», которое вызывается из главной формы АРМ при нажатии на кнопку
«Настройка» и выборе команды «Конфигурация системы». Вид окна представлен на
рис. 4.56.
М Конфш)^ацтснс1шы
Наименование раздела
DICOM_CONFIG
Модуль данных АСУ
Модуль данных АСУ
Модуль данных АСУ
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Наименование параметра
^ Dicom Print my AETitle
watDICOMSRV_AE_TITLE
Checli^IOMode
ClinicName
DateOfLastChangeMKBio
ChildrenAgeBefore
DicomDatabaseName
ImageDatabaseProp
ImageServerHost
ImageServerPort
InsuranceVisible
: a
Значение параметра
ARHIMED
WAT_DICOM_SRV
2
ИХВ
14.12.2015 16:54
7
Server:D:\Database\dic
Server:D:\Database\IM
Server
1139
1
Имя удаленного АРМ видео
► ЭндоУЗИ
Гастроскопия
Эндоскопия
Host
192.168.7.77
192.168.29.181
192.168.7.233
Port
1137 =
1137 —'
1137
ц
dzs
SnnЮ
Puc. 4.56. Окно «Конфигурация системы»
В основной части окна представлена таблица, содержащая параметры
конфигурации, сгруппированные по соответствующим разделам, и их значения.
Назначение параметров конфигурации следующее;
• «Dicom Print my АЕТШе» - AE_Title АРМ при печати изображений на Dicom
принтере. •
• «watDICOMSRV_AE_TITLE» - AE_Title АРМ при передаче изображений на
удаленный Dicom сервер.
• «CheckFIOMode» - определяет режим проверки написания фамилии,
имени, отчества пациентов при их регистрации и поиске в базе данных. При
значении параметра, равным 2, происходит автоматическое
преобразование первых символов фамилии, имени и отчества пациента в
заглавные символы, остальных - в строчные. При значении параметра,
равным 3, осуществляется автоматическое преобразование всех
введенных символов фамилии, имени, отчества пациента в заглавные
символы. При всех других значениях параметра проверка и
преобразование данных не производится.
• «ClinicName» - название клиники, которое отображается при печати
изображений поверх каждого изображения в правом верхнем углу.
• «DateOfLastChangeMKBio» - дата и время последней модификации
таблицы МКБ-10. Используется для автоматического обновления
1
6 1
Изм.| Лист №док\'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Формат А4
лист
256 \
--- стр. 534 ---
св
$
£
оX
S
во
ш
ISяq
X
и
X
счо
С
локальной таблицы МКБ-10 на всех АРМ при ее изменении в базе данных
на сервере.
• «ChildrenAgeBefore» - возраст пациентов, полных лет, который разделяет
детей от взрослых при расчете некоторых статистических параметров.
• «DicomDatabaseName» - имя индексной базы данных Dicom изображений.
• «ImageDatabaseProp» - имя базы данных свойств изображений.
• «ImageServerHost» - имя сервера, на котором развернута программа
контроля базы данных изображений.
• «ImageServerPort» - порт сервера контроля базы данных изображений.
• «InsuranceVisible» - при значении, равном 1, в протоколе исследования
отображаются поля «Страховой полис» и «Страховая компания».
В нижней части окна представлена таблица со списком удаленных АРМ, имеющих
модули ввода видео, обеспечивающие возможность удаленного подключения к ним с
любого АРМ.
4.15. Настройка локальной базы данных изображений
Настройка локальной базы данных изображений происходит в окне «Локальная
БД изображений», которое вызывается из главной формы АРМ при нажатии на кнопку
«Настройка» и выборе команды «Локальная БД изображений». Вид окна представлен
на рис. 4.57.
Локалывя 1Д
Слисок исследований
N9 N9 карт № исс/ Дата загрузки Дата обновл
21
22
23
24
25
997 1 03.03.2016 14:25.01.201
928 3 03.03.2016 14:22.07,201
369 5 03.03.2016 14:22.05.2012 12:39:0
1084 1 03.03.2016 14:01.09.2015 16:57:0
1018 2 03.03.2016 14:03.10.2013 15:32:0
1080 1 03.03.2016 14; 16.06,2015 14:53 О
Папка локальной ВД изображений
E:\ArchiMed\LocaDBImages
Минимальный размер’ диска^ М& Количество дней хранения
2048 15
^ ОК j! X Отмена |:^ Применить]
Рис. 4.57. Окно «Локальная БД изображений»
В таблице «Список исследований» представлены исследования, изображения
которых загружены в локальной базе данных изображений.
Для удаления изображений из локальной базы данных выбранного исследования
нужно нажать кнопку «Удаление исследований» (сноска 1).
Для очистки локальной базы данных изображений нужно нажать кнопку «Очистка
локальной БД изображений».
6
Изм. Лист N9 док>'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
257
Копировал Формат А4
--- стр. 535 ---
с;
(О
><q
й
В)XS
SппШ
2пq
S
иXс
qо
С
В соответствующих полях окна может быть изменена папка хранения локальной
базы данных изображений, задан минимальный размер диска и установлено
количество дней хранения изображений в локальной базе данных. При достижении
минимального размера диска локальная база данных изображений автоматически
очищается на половину по количеству исследований. В случае если исследование не
открывалось в течение времени, превышающего количество дней хранения, оно
автоматически удаляется из локальной базы данных.
Для подтверждения изменения параметров окна нужно нажать кнопку «ОК» или
«Применить».
4.16. Модуль 3D визуализации и обработки
Модуль «3D визуализации и обработки» предназначен для просмотра, анализа и
обработки изображений текущего исследования посредством объёмной визуализации.
Он вызывается из окна «Анализ изображений» (рис. 4.27), нажатием кнопки по сноске
51. Вид модуля представлен на рис. 4.58.
Рис. 4.58. Модуль 3D визуализации и обработки
Модуль состоит из двух частей:
• Панели инструментов
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
258
--- стр. 536 ---
с10>q
2
ш
X
C Qrtm
(0ha
qs
Лиsc
qо
c
• Окно отображения
Между ними расположена панель с двумя кнопками:
• Кнопка открытия панели дополнительных возможностей (сноска 1)
• Кнопка центрирования изображения (сноска 2)
Панель инструментов содержит кнопки, позволяющие пользователю получить
доступ к наиболее полезным из доступных функций.
Окно отображения - это регион, где визуализируются Dicom изображения.
Пользователь может взаимодействовать с этой областью используя мышь и
клавиатуру, а также используя некоторые инструменты, описанные ниже.
4.16.1. Панель инструментов
Модуль обеспечивает инструменты и функции, которые могут быть доступны
через иконки, расположенные на панели инструментов. Этот раздел описывает все
функции, доступные на панели инструментов.
|СТ<огопаг».дгмп«-2 ' <ото9итный Скриншот
Уровень/ширина окна. Позволяет пользователю изменять
уровень и ширину окна;
Приближение/удаление. Позволяет приблизить или отдалить
изображение в окне;
Двигать. Позволяет перемещать изображение в окне;
Вращать. Позволяет вращать изображение;
Отрезающий куб. Позволяет пользователю изменять размер
области визуализации путем ограничения отображаемых
данных. Пользователь может управлять 6 сторонами куба. Любые
данные за пределами куба не будут отображены;
Ножницы. Ножницы позволяют удалять часть
трёхмерном отображении. При нажатии кнопки отсе^
пользователь путём нажатия левой кнопки мыши
обводит область интереса в окне отображения, и при
отпускании левой кнопки происходит удаление
области данных, лежащей под обведенной областью. Отсечение снаружи
(сноска 2) удаляет данные, находящиеся за пределами выделенной
области. Отменить последнее действие можно нажатием кнопки (сноска 3).
Пользователь имеет возможность вернуть данные в начальное состояние
(сноска 4);
Линейные измерения. Позволяет пользователю измерять
расстояние между двумя точками на трёхмерном изображении.
При нажатии кнопки «Измерить длину» пользователь
последовательно выбирает две точки на изображении путем нажатия левой
кнопки мыши в окне отображения. Пользователь может также удалить все
измерения;
6
Изм. Лист Ns док\’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
259
Копировал Формат А4
--- стр. 538 ---
ли
S
с
сto>q
s
о
sn«ю
nьnq
s
Л
иsc
5c
4.17. Модуль просмотра, анализа и обработки исследований
по WEB технологии
Веб-вьювер предназначен для визуализации, анализа и обработки Dicom
изображений. Он взаимодействует с Dicom сервером по протоколам Dicom Query и
WADO. Модуль работает в современных браузерах, поддерживающих стандарт
HTML5. Вид модуля представлен на рис. 4.59.
S3.no
К>Т1 SAG6mm
NEWHOSWTAl
Рис. 4.59. Веб-вьювер
Вьювер состоит из двух частей:
• панель инструментов;
• окно отображения.
Панель инструментов
Панель инструментов содержит кнопки, обеспечивающие доступ к следующим
функциям работы с изображениями.
Д ОБ
6
Изм. Лист №док\'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
261
Копировал Формат А4
--- стр. 539 ---
ю
(Вн(В
45Jи
S
с
чос
□
Настроить окно / уровень контрастности. Позволяет пользователю
изменять уровень и ширину окна (яркость и контрастность)
изображения. Для применения функции необходимо;
о Нажать кнопку “Настроить окно / уровень контрастности"
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь вверх-вниз для изменения уровня окна (яркости) или влево-
вправо для изменения ширины окна (контрастности).
Переместить изображение. Позволяет перемещать изображение в
окне просмотра. Для применения функции необходимо;
о Нажать кнопку “Переместить изображение”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении.
Увеличить изображение. Позволяет приблизить или отдалить
изображение в окне просмотра (масштабирование). Для применения
функции необходимо;
о Нажать кнопку “Увеличить изображение”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь вверх для отдаления или вниз для приближения.
Просмотреть группу изображений. Позволяет выполнять прокрутку
(скроллинг) всех загруженных изображений. Для применения функции
необходимо;
о Нажать кнопку "Просмотреть группу изображений”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь вверх для навигации к первому изображению, вниз - к
последнему.
Прокрутка изображений возможна также путём вращения колеса мыши или
нажатием левой кнопки мыши на левую или правую границу окна отображения
(см. ссылки "Навигация").
Линейные измерения. Позволяет измерять расстояние между двумя
точками на изображении. Для применения функции необходимо;
о Нажать кнопку “Линейные измерения”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении.
Эллиптическая область интереса. Позволяет выделить на
изображении область интереса в виде эллипса и получить её числовые
характеристики. Для применения функции необходимо;
о Нажать кнопку “Эллиптическая область интереса"
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении.
Измерение угла. Позволяет выполнить измерение угла между двумя
произвольными линиями. Для применения функции необходимо;
о Нажать кнопку “Измерение угла"
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь, смещая конец первой линии, в нужном направлении, после
чего отпустить кнопку. Нажать левой кнопкой мыши в вершину угла и, не отпуская
её, перемещать мышь, смещая начало второй линии, в нужном направлении,
после чего отпустить кнопку. Нажать левой кнопкой мыши в начало первой линии
и, не отпуская её, перемещать мышь в нужном направлении, после чего отпустить
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Лата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
262
--- стр. 540 ---
кнопку. Нажать левой кнопкой мыши в конец второй линии и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении, после чего отпустить кнопку. _____
• Удаление измерений. Позволяет удалять все измерения на текущем
изображении. Для применения функции необходимо нажать кнопку
“Удаление измерений”.
• Вернуть к исходному виду. Позволяет восстановить исходные
параметры визуализации изображения; ширину и уровень окна,
положение, масштаб. Для применения функции необходимо нажать
кнопку “Вернуть к исходному виду”.
4.18. Аварийные ситуации
Возможные аварийные ситуации во время работы АПК, их причины и действия
пользователя по их устранению представлены в следующей таблице.
Действия
пользователя
Сообщение
ошибке
об Возможные
причины ошибки
Требуемые
пользователя
действия
Запуск АРМ
с\0
q
сеrtШ
лнл
q
S
ло
S
с
qос
1. «Ошибка
подключения к
БД» (рис. 4.60).
2. «Unable to
complete network
request to host
“Server”. Failed to
locate host
machine»
(рис. 4.61).
Компьютер
сервера базы
данных
выключен.
Включить питание сервера и
дождаться загрузки
операционной системы,
после чего повторить запуск
АРМ.
Нет связи по
сети между
компьютером
АРМ и
сервером.
1. Проверить
подключение
сетевого кабеля к
ПК.
2. Открыть папку «Сетевые
подключения» и
убедиться, что сетевой
адаптер включен и
сетевой кабель
подключен к ПК.
3. Проверить прохождение
команды «ping» к
серверу, для чего:
• открыть окно с
командной строкой
(нажать кнопку «Пуск»,
выбрать команду
«Выполнить», набрать
«cmd» и нажать кнопку
«ОК»);
• в окне набрать команду
«ping Server», где
«Server» - имя
компьютера сервера
базы данных. При
отсутствии соединения
6
Изм. Лист № док^'М. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
263
--- стр. 541 ---
q
(О>tq
ffl
flH(Bq
s
Лоsc
qо
c
1. «Ошибка
подключения к
БД» (рис. 4.60).
2. «Unable to
complete network
request to host
“Server”. Failed to
establish a
connection»
(рис. 4.62).
Ha сервере
установлен
брандмауэр или
антивирусное
ПО.
блокирующие
сетевые
подключения.
обратиться к сетевому
администратору.
На сервере
базы данных не
запущены
службы Firebird
Guardian и
Firebird Server.
Отключить брандмауэр и
(или) антивирусное ПО и
проверить запуск АРМ. Если
АРМ запускается, настроить
брандмауэр и антивирусное
ПО для исключения
блокировок сетевых
подключений.
На сервере
установлен
брандмауэр или
антивирусное
ПО,
блокирующие
сетевые
подключения.
Открыть папку «Службы»
(«Пуск» - «Панель
управления» -
«Администрирование» -
«Службы»), проверить тип
запуска службы «Firebird
Guardian» (должен быть
«Автоматически») и
запустить её. Тип запуска
службы «Firebird Server»
должен быть «Вручную». В
диспетчере задач Windows
проверить наличие
работающих процессов
«fbguard.exe» и
«fbserver.exe».
Отключить брандмауэр и
(или) антивирусное ПО и
проверить запуск АРМ. Если
АРМ запускается, настроить
брандмауэр и антивирусное
ПО для исключения
блокировок сетевых
подключений.
Для проверки подключения к
серверу базы данных
Firebird можно использовать
команду «telnet». Для этого:
• открыть окно с
командной строкой
(нажать кнопку «Пуск»,
выбрать команду
«Выполнить», набрать
«cmd» и нажать кнопку
«ОК»),
• в окне набрать команду
«telnet Server 3050», где
6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
264
--- стр. 542 ---
«Server» - имя
компьютера сервера
базы данных; «3050» -
порт сервера.
' В случае успешного
соединения окно с
командной строкой
очистится, и в левом
верхнем углу его будет
мигать курсор.
________
Работа в АРМ
<о>
2
ппm
52
S
ло
S
с
5с
1. «Ошибка
подключения к
серверу
изображений.
Сервер
изображений
(Имя: Server,
порт: 1139)
недоступен.
Socket Error #
11004» (рис.
4.63).
2. «Программа не
зарегистрирована.
Дальнейшая
работа
невозможна»
(рис. 4.64).
На сервере не
запущено
приложение
«Контроль БД
изображений» -
файл
«lmageSRV.exe.
Запустить приложение
«Контроль БД изображений»
(файл «lmageSRV.exe») и
проверить его работу.
На сервере
установлен
брандмауэр или
антивирусное
ПО,
блокирующие
сетевые
подключения к
порту 1139.
«Программа не
зарегистрирована.
Дальнейшая
работа
невозможна»
(рис. 4.64).
На компьютере
АРМ изменен
IP-адрес
сетевой карты.
На сервере
базы данных
произведена
замена сетевого
адаптера.
______
На сервере
базы данных
установлен
Установить разрешение на
сетевое подключение к
порту 1139 сервера базы
данных.
Для проверки подключения к
серверу «Контроль БД
изображений» можно
использовать команду
«telnet», набрав её в
командной строке Windows и
проанализировав работу по
аналогии с предыдущим
разделом («telnet Server
1139»),
___________________
Восстановить прежний IP-
адрес сетевой карты ПК.
Прежний 1Р-адрес, при
котором АРМ успешно
работал, можно найти в log-
файле программы
«Контроль БД изображений»
- «lmageSRV.log».
_________
Связаться с поставщиком
АПК и выполнить повторно
процедуру регистрации.
1. Изменить порядок
следования сетевых
адаптеров.установив на
6
Изм. Лист № док>’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
265
--- стр. 543 ---
№
сю><q
m
дополнительным
сетевой
адаптер.
первом месте основной
(старый) адаптер. Для этого:
• открыть окно «Сетевые
подключения»;
• войти в раздел меню
«Дополнительно» и
выбрать команду
«Дополнительные
параметры»; в
операционной системе
Windows 7 для
визуализации меню
нажать на кнопку
«Упорядочить» и
выбрать
«Представление» -
«Строка меню»;
• в окне «Дополнительны
параметры» в таблице
«Подключения» выбрать
основное (старое)
сетевое подключение и с
помощью
соответствующих кнопок
справа от таблицы
перетащить его на
первое место.
2. Перезапустить программы
«Контроль БД изображений»
(файл «lmageSRV.exe») и
Dicom сервер (файл
«watDICOMQRSRV.exe»).
3. Проверить последнюю
запись в log-файле
«lmageSRV.log». Она
должна содержать строку
«Start ImageSRV». Строки
«Неправильная
конфигурация оборудования
сервера» в последней
записи быть не должно.
анпq
S
ли
S
с
5
с:
Работа в АРМ:
• обновление
рабочего списка;
• открытие
карточки
пациента или
Одно из
сообщений:
• «Unable to
complete network
request to host
“Server”.
Сбой в
локальной
вычислительной
сети, в
результате
которого
произошёл_____
На главной форме АРМ (рис.
4.3) нажать кнопку «Окно» и
выбрать команду
«Обновление подключения к
БД» или перезапустить АРМ
При появлении ошибки во
время записи протокола
6
Изм. Лист №док>'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
266
Копировал Формат А4
--- стр. 544 ---
протокола
исследования:
• выполнение
запроса по
протоколам
исследования;
• запись
протокола
исследования в
базу данных.
Failed to establish
а connection»:
• «Unable to
complete network
request to host
“Server".
Error reading data
from the
connection».
• «Unable to
complete network
request to host
“Server".
Error writing data
to the connection»
разрыв связи
клиентского
приложения с
сервером базы
данных.
исследования в базу данных
можно также выполнить
обновление подключения к
базе данных, для этого;
• нажать на кнопку
системного меню в окне
«Протокол исследования»
(в левом верхнем углу в
заголовке окна);
• выбрать команду
«Обновление подключения
к БД».
Работа в АРМ
X
Ю>
d
S(«
m
nьnq
s
Лиsc
qоc
Работа в АРМ
При попытке
записи CD/DVD
диска с
изображениями
кнопка «Запись» в
окне «Запись
исследований на
CD/DVD» не
активна.
В компьютере
отсутствует или
не выбран
CD/DVD привод
с возможностью
записи дисков.
Выбрать или установить в
компьютер привод с
возможностью записи
дисков.
В BIOS
компьютера
установлен
режим работы
SATA
контроллера,
отличный от
IDE.
Установить в BIOS
компьютера режим работы
контроллера SATA в «ЮЕ»
следующим образом:
- запустить редактор
реестра, для чего в
командной строке набрать
«regedit»:
- открыть раздел
«Н КЕ Y_LOCAL_MACH I NE\
SYSTEM\CurrentControlSet\S
ervices»:
- найти раздел «iastorV» и
установить значение
параметра «Start» в 0;
- аналогично выполнить
для раздела
«pciide»;
- перезапустить компьютер
и войти в BIOS;
- найти раздел с
параметрами SATA
контроллера и установить
режим его работы в «1РЕ».
Прочие ошибки. Разные. Перезагрузить компьютер
АРМ.
6
Изм. Лист № док>’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
267
Копировал Формат А4
--- стр. 545 ---
При повторении ошибки
перезагрузить сервер базы
данных.
При повторении ошибки
обратиться в службу
технической поддержки
4
10
$
£
оXS
ш
X
19
пса
2яCI
X
ли
X
счос
Возможные сообщения об ошибках в работе АПК представлены на следующих
рисунках.
Рис. 4.60. Сообщение об ошибке подключения к базе данных
9su_dgn
Unable to complete network request to host "Server".
Failed to locate host machine.
Puc. 4.61. Сообщение о невозможности соединения с сервером базе данных.
asu.dgn
Unable to complete network request to host "Slava".
Failed to establish a connection.
OK ]
Puc. 4.62. Сообщение о невозможности подключения к серверу базе данных Firebird.
Ошибка
Ошибка подключения к серверу изображений.
Сервер изображений (Имя: Server, порт: 1139) недоступен.
Socket Error# 11004
У OK
Рис. 4.63. Сообщение о невозможности подключения к серверу изображений.
6
Изм. Лист № лок%м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
268
--- стр. 548 ---
ака
q
S
ло
S
Щс
ё
£
d
Z
S
ш
ли
S
Е
чо
С
• Работу врача-диагноста кроме последнего пункта может выполнять
лаборант.
4.19.2. Алгоритм работы врача-диагноста в АРМ (варианты № 1-3)
1. После выполнения очередного исследования изображения передаются
(автоматически или лаборантом) с рабочей станции диагностического
оборудования в АПК.
2. Для отображения очередного выполненного исследования в рабочем списке
главной формы АРМ (сноска 6, рис. 4.2.1) нужно нажать кнопку «Обновить»
(сноска 14, рис. 4.2.1).
3. Выбрать в списке нужное исследование и нажатием на кнопку "Протокол
исследования" (сноска 9, рис. 4.2.1) или двойным кликом мыши по строке с
исследованием (сноска 6, рис. 4.2.1) открыть протокол исследования (рис.
4.5.1).
4. В протоколе исследования (рис. 4.5.1) нажать "Изображения" и выполнить
просмотр и анализ изображений.
5. Вернуться к протоколу исследования и оформить его, предварительно нажав
кнопку "Редактировать".
6. После завершения описания исследования нажать кнопку "Запись в БД".
7. Для печати описания исследования на бумаге без изображений нажать кнопку
"Печать".
8. Для печати описания вместе с выбранными изображениями на бумаге перейти
в окно "Анализ изображений", нажать кнопку "Печать" (сноска 41, рис. 4.9.1).
Появится окно «Печать изображений» (рис. 4.9.10) с проектом печати. При этом
в верхней части листа будет отображаться протокол исследования при нажатой
соответствующей кнопке. Оставшуюся часть листа можно разделить на нужное
количество изображений (колонок и строк). Для переноса нужного изображения
с левой панели в нужное место листа нужно выделить ячейку на листе (кликнуть
по ней мышью) и дважды кликнуть по выбранному изображению на левой
панели.
9. Для печати изображений на пленке в окне "Анализ изображений" нажать кнопку
"Печать" (сноска 41, рис. 4.9.1). В появившемся окне «Печать изображений»
(рис. 4.9.10) выбрать Dicom принтер, формат пленки и ориентацию (Кнопка
"Выбор принтера, настройка печати" - "Dicom принтеры") и подготовить проект
аналогично п. 8. Для отправки задания на печать нажать "Печать изображений".
10. Для записи изображений на диск вместе с программой просмотра в окне
"Анализ изображений" нажать кнопку "Запись на CD" (сноска 48, рис. 4.9.1). При
этом на экране появится окно "Запись исследований на CD/DVD", в котором
нажать кнопку "Запись".
11. Закрыть окна "Анализ изображений" и "Протокол исследования" и
вернуться к п. 2.
6
Изм. Лист № док}'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
271
Копировал Формат А4
--- стр. 549 ---
сю>.q
s
IQnm
<gh<6q
s
Лиscqоc
5. Аппаратно-программный комплекс АРМ файл
сервер
Аппаратно-программный комплекс АРМ файл-сервер представляет собой
комплекс аппаратных и программных средств для хранения медицинских
изображений, базы данных пациентов и протоколов обследований.
АРМ файл-сервер не предназначен для непосредственной работы с ним
медицинского персонала, работает постоянно и автономно.
Включение файл-сервера происходит автоматически при подаче
электропитания (если этого не произошло необходимо произвести включение путем
нажатия кнопки включения питания на корпусе). При пропадании внешнего
электропитания файл-сервер получает электропитание от ИБП, самостоятельно
завершает работу и отключается: при возвращении внешнего электропитания файл-
сервер запускается самостоятельно.
Отключение файл-сервера производится в меню операционной системы
«Пуск/Завершение работы», либо нажатием кнопки питания на корпусе.
Дополнительных действий рентгенлаборанта по работе с файл сервером не
требуется.
Настройка АРМ файл-сервера выполняется квалифицированным специалистом
сервисной службы в следующем порядке:
-Открыть в текстовом редакторе в папке «RMPWorkStation» файл «vtPACSServer.ini»
и проверить, а при необходимости изменить значения следующих параметров:
° «ServerPort=104» - порт Dicom сервера;
° «NameRISDB=Localhost:D:\Database\BASA_CLD.FDB» - имя сервера и полное имя
файла основной базы данных АРМ врача;
“ «ControlServerHostName=LocaIhost» - имя компьютера, на котором установлен
сервер управления АРМ врача; при установке Dicom сервера на любом другом
компьютере в значении этого параметра нужно указать сетевое имя (IP адрес)
компьютера, на котором работает сервер управления;
о «ControlServerPort=1139» - номер порта сервера управления АРМ врача, который
должен соответствовать значению параметра «ServerPort» в файле настроек
«amControlServer.ini».
- Проверить настройку Dicom сервера по модальностям, для чего кликнуть правой
кнопкой мыши по иконке «РМП PACS сервер: 104» и выбрать команду «Свойства по
модальностям». При этом на экране появится диалоговое окно «Настройка свойств
D1COM сервера по модальностям. Нужно убедиться, что в таблице присутствует
запись с соответствующим значением в колонке «Модальность» (CR, DX, RF, СТ, MR
и Т.Д.). В колонке «Режим импорта» должно быть выбрано значение «Авто». Для этого
режима должен быть правильно установлен идентификационный номер АРМ в
колонке «Идент. № АРМ». Он должен соответствовать данным в колонке «№» таблицы
со списком автоматизированных рабочих мест в окне «Справочник АСУ» АРМ врача.
Поле в колонке «Транслит. WIN1251» должно быть отмечено при необходимости
автоматической транслитерации текста, набранного на рабочей станции лаборанта
кириллицей, из кодировки Dicom «ISOJR 144» или «ISOJR 192» в кодировку
«WIN1251». Поле в колонке «Транслит. лат/рус» должно быть отмечено при
необходимости автоматической транслитерации текста из латиницы в кириллицу.
Поле «Учет STUDYJD» должно быть отмечено в случае необходимости создания
отдельных протоколов исследования в базе данных АРМ врача для каждого
6
Изм. Лист N8 док\м. Подл, Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
272
Копировал Формат Л4
--- стр. 550 ---
(бкяq
S
ло
щ
ё
$
d
S
со
пm
пня45
и
S
сцос
исследования одного и того же пациента, выполненного в один и тот же день. В случае,
когда при регистрации очередного исследования в АРМ лаборанта в поле «Patient Ю»
вносится регистрационный номер по журналу, в колонке «Режим импорта PatientlD»
целесообразно выбрать значение «Архивный номер».
В случае если программное обеспечение (операционные системы, системы
управления базами данных, системы виртуализации, резервного копирования и иное
программное обеспечение общего назначения) не видоизменяет исходные данные, не
реконструирует их и не работает с данными пациентов, то такое программное
обеспечение не может относиться к медицинским изделиям.
Для проведения настроек необходимо подключить внешнюю систему
визуализации.
6
Изм. Лист Nfi док>'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
273
Копировал Формат А4
--- стр. 551 ---
(Вк(В
q
S
ли
S
iос
с<о>.q
2
0
(Вк(В
q
S
ли
S
с
5с
6. Меры безопасности при использовании изделия по
назначению
Для обеспечения максимальной безопасности во время работы, пожалуйста,
внимательно изучите следующие предостережения и неукоснительно следуйте им.
Эксплуатация системы маммографической при нарушении приведенных здесь правил
может нанести вред как здоровью пациента, так и здоровью Рентген лаборанта
6.1. Общие замечания и предупреждения
Рентген лаборант должен внимательно изучить настоящее руководство по
эксплуатации, прежде чем приступать к работе с системой маммографической.
Персонал, эксплуатирующий оборудование, несет ответственность за принятие мер по
обеспечению безопасности и по обеспечению соблюдения инструкций по технике
безопасности.
Оборудование не должно использоваться лицами, не обладающими
необходимыми для его эксплуатации теоретическими знаниями и практическими
навыками, не прошедшими специализированный инструктаж. Производитель не несет
ответственности за физические повреждения и за ущерб имуществу, полученному
вследствие ненадлежащего использования системы или нарушений требований
техники безопасности. Для получения достоверной информации по эксплуатации
маммографа пользователь должен обращаться к настоящему Руководству по
эксплуатации.
Данная система должна использоваться только для проведения
маммографических исследований.
Допускается использование маммографа только в рабочей зоне, размещенной в
специально выделенном для этих целей помещении, оснащенной средствами защиты
от рентгеновского излучения, отвечающими требованиям действующих стандартов и
нормативной документации.
Маммограф может использоваться для всех категорий пациентов. При
проведении исследований пациентов с ограниченными возможностями (использующих
инвалидные кресла) Рентген лаборанту всегда следует быть внимательным и
осторожным при всех автоматических перемещениях С-дуги (в особенности при
выполнении перемещений С-дуги в направлении вверх / вниз).
Перед использованием оборудования всегда следует проверять рабочее
состояние и функционирование всех компонентов медицинского прибора.
Следует на регулярной основе и с высокой частотой проверять состояние
прижимных подложек на предмет повреждений в виде царапин и потертостей в
результате износа, во избежание рисков для пациента.
Запрещается вносить любые модификации в конструкцию системы
маммографической и ее комплектующих без предварительного согласования с
производителем оборудования. Любые изменения или модификации,
выполненные несанкционированным персоналом, могут привести к серьезным
опасностям. В случае внесения изменений или модификаций
несанкционированным персоналом производитель не будет нести
ответственность за травмы людей или повреждения оборудования.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
274
Копировал Формат А4
--- стр. 552 ---
qО>.
s
a
X
s
a
a
яham
s
Xиsc
5c
Всегда используйте только комплектующие и принадлежности, рекомендованные
производителем оборудования.
Все процедуры по запуску оборудования в эксплуатацию должны производиться
персоналом инженерно-технической службы Производителя или лицом, получившим
официальную авторизацию от Производителя оборудования.
Производителя оставляет за собой право внесения технических изменений в
комплектацию системы с целью улучшения ее функциональных характеристик.
Никогда не снимайте защитные пластиковые крышки, установленные для
обеспечения защиты пациента и рентгенлаборанта оборудования от опасности
поражения электрическими током, механических повреждений и повреждений,
вызванных разогревом до высоких температур.
Никогда не размещайте под рентгеновским лучом никаких иных устройств помимо
прижимного затвора или увеличительной платформы.
В случае возникновения неполадок запрещается возобновление работы
оборудования до устранения всех неполадок во избежание отрицательного влияния на
безопасное использование оборудования.
Не эксплуатируйте оборудование при любых сомнениях в правильности его
функционирования. За выполнением всех работ по обслуживанию и ремонту
обращайтесь к квалифицированному персоналу авторизованной сервисной
организации.
В случае возникновения любых неполадок угрожающих безопасности, прекратите
использование системы до тех пор, пока квалифицированный персонал не устранит
эти неполадки. В случае появления проблем либо сбоев в работе, не указанных в
данном руководстве, необходимо связаться с производителем оборудования для
получения необходимой информации.
ВНИМАНИЕ! Недопустимо привлекать к работе с оборудованием
неквалифицированный или непроинструктированный персонал, так как это может
нанести вред как ему, так и окружающим. По этой причине работать с
рентгенографическим оборудованием должен только квалифицированный персонал,
прошедший надлежащую подготовку и принимающий все необходимые меры для
обеспечения безопасности людей.
Производитель не несет никакой ответственности за любые последствия,
возникшие вследствие действий, выполненных персоналом, не имеющим допуска к
оборудованию, не обладающим достаточными для этого знаниями, не соблюдающим
требования, изложенные в настоящем руководстве.
Перед каждым исследованием убедитесь, что оборудование функционирует
должным образом и безопасно. Убедитесь, что элементы управления работают
правильно, что нет поврежденных или отсутствующих деталей оборудования.
ВНИМАНИЕ! Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта не
предназначено для хранения архива снимков.
Чтобы предотвратить повреждение оборудования в результате перегрева не
кладите на систему маммографическую никаких предметов, ограничивающих
воздушный поток.
Включенное оборудование не должно оставляться без присмотра.
Рядом с рентгеновским оборудованием не должны использоваться горючие
жидкости, газы. Использование данного оборудования в присутствии воспламеняемых
анестетических агентов или кислорода может привести к взрыву и возгоранию.
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
275\
--- стр. 553 ---
sЛnШ
flh(BQ
s
Лоsc
qо
c
Перед чисткой и дезинфекцией необходимо обесточить оборудование.
Очистка и дезинфекция должна производится негорючими материалами.
Возможно использование только материалов, имеющих соответствующий сертификат.
Будьте осторожны с жидкостями. Не допускайте попадания их внутрь
оборудования, это может привести к его поломке.
6.2. Электробезопасность
Внутри оборудования находятся цепи высокого напряжения, которое смертельно
опасно. Для предупреждения возможности поражения электрическим током не
снимайте крышки и панели. Внутри оборудования нет компонентов, обслуживаемых
или регулируемых Рентген лаборантом.
К внутренним деталям системы следует допускать только уполномоченный
квалифицированный персонал. Перед тем как снимать защитные крышки и панели с
устройства, необходимо убедиться в том, что питание полностью выключено и
соблюдены все прочие требования безопасности.
Перед началом очистки, дезинфекции и других работ по обслуживанию системы,
необходимо выключить ее питание.
Маммограф классифицируется как стационарно установленное оборудование
согласно международному стандарту IEC 60601-1. Это означает, что прибор должен
быть электрически подключен к электрораспределительной сети способом
постоянного подключения. В частности, для максимального обеспечения
электрической безопасности проводник защитного заземления должен быть
зафиксирован стационарно и постоянно подключен.
Защита от поражения электрическим током достигается посредством
эффективного заземления всех металлических частей. Все компоненты системы
должны быть обеспечены защитным заземлением в соответствии с нормативными
требованиями. Система заземления должна регулярно проверятся на эффективность.
ВНИМАНИЕ! Эксплуатация незаземленного оборудования может представлять
большую опасность для Пациента и Рентген лаборанта.
6.3. Радиологическая защита
При работе системы основное и рассеянное рентгеновское излучение может
нанести серьезный вред здоровью находящихся рядом с оборудованием людей, в том
случае, если оборудование эксплуатируется без соблюдения норм защиты,
предписываемых в соответствующих нормативах.
Персонал, работающий с устройствами, излучающими радиацию, должен быть
проинформирован о риске облучения рентгеновским излучением и о соответствующих
мерах радиационной защиты, соблюдения которых требует законодательство, а также
должен иметь специальные знания в соответствии с действующими требованиями и
правилами.
Следить за процессом экспозиции рентгеновским излучением Рентген лаборант
должен из зоны, защищенной рентгенозащитной ширмой, свинцовый эквивалент не
менее 0,25 мм. Рентген лаборант должен находится в позиции, позволяющей
беспрепятственное наблюдение за пациентом и рентгеновским оборудованием.
Находясь в непосредственной близости к зоне экспозиции, всегда надевайте защитную
одежду, обеспечивающую защиту от рентгеновского излучения.
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
276
--- стр. 559 ---
<0
s
ai
S
(6«
CD
Лиs
c
el
0
c
(o )
.,c. V
AV t'
Ч ». ]
J
iJ
^W\[j
REF
SN
II
f
7
Выбор автоматического режима
Сброс аварийного состояния
Выбор способа экспозиции
Изготовитель
Дата изготовления
Номер по каталогу
Серийный номер
Верх
Хрупкое, обращаться осторожно
Беречь от влаги
Диапазон температур при транспортировании
Опасные отходы, не выбрасывать в бытовой мусор! Необходима
утилизация
Нанесена надпись: “ОСТОРОЖНО! Во избежание риска поражения
электрическим током изделие должно присоединяться только к сетевому
питанию, имеющему защитное заземление”
6
Изм. Лист № док>'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ лист
2S2
Копировал Формат А4
--- стр. 560 ---
10
$
s
a
X
s
d
sяnШ
2(Bet
s
Лиsc
5c
6.9. Электромагнитная совместимость
Составные части и принадлежности системы маммографической, указанные в
разделе 1.3 Комплектность (за исключением: защитного устройства для оператора и
педали управления компрессией) требует применения специальных мер для
обеспечения электромагнитной совместимости и должна быть установлена и введена
в эксплуатацию в соответствии с информацией, относящейся к электромагнитной
совместимости, приведенной в настоящем разделе.
Таблица 1
Руководство и декларация изготовителя - электромагнитная эмиссия
Составные части и принадлежности системы маммографической предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю
Системы маммографической следует обеспечить ее применение в указанной обстановке
Радиопомехи по СИСПР 11 Группа 1 Система маммографическая использует
радиочастотную энергию только для
выполнения внутренних функций.
Уровень эмиссии радиочастотных помех
является низким и, вероятно, не приведет к
нарушениям функционирования
расположенного вблизи электронного
оборудования
Радиопомехи по СИСПР 11 Класс А Система маммографическая пригодна для
применения в любых местах размещения,
включая здания, непосредственно
подключенные к низковольтным
распределительным электрическим сетям
А Систему маммографическую необходимо использовать его в нежилых
помещениях (например, в больницах) с отдельной системой питания. В случае если
система будет установлена в жилом помещении, необходимо подключить ее к
электрическому щиту отдельно от обычной сети электропитания. Система
маммографическая должна эксплуатироваться только в помещении с
рентгенозащитой!
Система должна быть постоянно подключена к сети электропитания. Защитный
провод заземления системы должен быть подключен напрямую к защитной клемме
заземления на электрическом щите.
Параметры внешнего автоматического выключателя для подключения системы
маммографической к электрической питающей сети; номинал 32А, время-токовая
характеристика «С».
6
Изм. Лист № док5'М. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Кипирова;[ Формат А4
лист
2S3
--- стр. 561 ---
I
ё
$
s
шX
snCl
CD
ah(BЧ
s
оsc
q0
c
Таблица 2
Руководство и декларация изготовителя - помехоустойчивость
Составные части и принадлежности системы маммографической предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю
Испытание на Испытательный Уровень Электромагнитная обстановка -
помехоустойчивость уровень по МЭК соответствия указания
60601
Электростатические±6 кВ - контактный±6 кВ - контактныйПолы помещения должны быть
разряды (ЭСР) по разряд разряд выполнены из дерева, бетона
М ЭК 61000-4-2
±8 кВ - воздушный±8 кВ - воздушный
или керамической плитки. Если
полы покрыты синтетическим
разряд разряд материалом, то относительная
влажность воздуха должна
составлять не менее 30%
Наносекундные ±2 кВ - для линий ±2 кВ - для линий Качество электрической энергии
импульсные помехи электропитания электропитания в электрической сети здания
по МЭК 61000-4^
±1 кВ - для линий ±1 кВ - для линий
должно соответствовать
типичным условиям учреждений
ввода-вывода ввода-вывода здравоохранения
Микросекундные ±1 кВ - при подаче±1 кВ - при подачеКачество электрической энергии
импульсные помехи помех по схеме помех по схеме в электрической сети здания
большой энергии по "провод-провод" "провод-провод" должно соответствовать
МЭК 61000-4-5 типичным условиям учрехщений
± 2кВ - при подаче±2 кВ - при подачездравоохранения
помехи по схеме помехи по схеме
"провод-земля" "провод-земля"
Провалы, <5% Ui (провал «5% Ut (провал Качество электрической энергии
прерывания и напряжения >95%)напряжения >95%)в электрической сети здания
изменения Ut в течение 0,5 Ut в течение 0,5 должно соответствовать
напряжения во периода периода типичным условиям учреждений
входных линиях здравоохранения
электропитания по 40% L/T (провал 40% Ur (провал
МЭК 61000^-11 напряжения 60% напряжения 60%
Ut) в течение пяти Ut) в течение пяти
периодов периодов
70% Ut (провал 70% Ut (провал
напряжения 30% напряжения 30%
Ur) в течение 25 Ur) в течение 25
периодов периодов
6
Изм. Лист № дoк^•м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
284
Копировал Формат А4
--- стр. 562 ---
ё
2
d
SnмШ
nьnq
s
иs
c
qо
c
<5% Uj (провал
напряжения >95%)
Uj в течение 5 с)
<5% Цт (провал
напряжения >95%)
Uj в течение 5 с)
Магнитное поле
промышленной
частоты по МЭК
61000-4-8
3 А/м 3 А/м Уровни магнитного поля
промышленной частоты следует
обеспечить в соответствии с
типичными условиями
учреждений здравоохранения
Примечание -Ur- уровень напряжения электрической сети до момента подачи испытательного
воздействия
Таблица 4
Руководство и декларация изготовителя - помехоустойчивость
Составные части и принадлежности системы маммографической предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупатель или пользователь
системы должен обеспечить ее применение в указанной обстановке______________________
Испытание на
помехоустойчивост
Кондуктивные
помехи,
наведенные
радиочастотн ым и
электромагнитными
полями по МЭК
61000^-6
Испытательный
уровень по МЭК
60601
ЗВ
(среднеквадратично
е значение) в полосе
от 150 кГц до 80 МГц
Уровень
соответствия
ЗВ
(среднеквадратично
е значение) в полосе
от 150 кГц до 80 МГц
Электромагнитная обстановка
- указания
Расстояние между
используемой мобильной
радиотелефонной системой
связи и любым элементом
Системы маммографической,
должно быть не меньше
рекомендуемого
пространственного разноса,
который рассчитывается в
соответствии с приведенным
ниже выражением
применительно к частоте
передатчика.
Рекомендуемый
пространственный разнос
составляет:
d = 1.2-/Р
6
Изм. Лист № док\'М. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
285
Копировал Формат А4
--- стр. 563 ---
ю
$
s
m
snrtШ
P
s
Лиsc
Чоc
Излучаемое
радиочастотное
электромагнитное
поле ло МЭК 61000-
4-3
3 В/м в полосе от 80
МГц до 2,5 ГГц
3 В/м в полосе от 80
МГц до 2,5 ГГц
d = -i,2-fP
(от 80 до 800 МГц);
d = 2.3-JP
(от 800 МГц до 2,5 ГГц),
где d - рекомендуемый
пространственный разнос, м.
Р- номинальная максимальна
я выходная мощностью
передатчика, Вт,
установленная изготовителем
Напряженность поля при
распространении радиоволн
от стационарных
радиопередатчиков, по
результатам наблюдений за
электромагнитной
обстановкой, должна быть
ниже, чем уровень
соответствия в каждой полосе
частот
Помехи могут иметь место
вблизи оборудования,
маркированного знаком
Напряженность поля при распространении радиоволн от стационарных радиопередатчиков,
таких как базовые станции радиотелефонных сетей (сотовых/беспроводных) и наземных
подвижных радиостанций, любительских радиостанций, AM и FM радиовещательных
передатчиков, телевизионных передатчиков, не может быть определена расчетным путем с
достаточной точностью. Для этого должны быть осуществлены практические измерения
напряженности поля. Если измеренные значения в месте размещения Системы
маммографической больше применимых уровней соответствия, то следует проводить
наблюдения за работой системы с целью проверки ее нормального функционирования. Если в
процессе наблюдения выявляется отклонение от нормального функционирования, то
необходимо принять дополнительные меры, такие как переориентировка или перемещение
системы.
Вне полосы частот от 150 кГц до 80 МГц следует обеспечить напряженность поля менее 3 В/м.
6
Изм. Лист №док>м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
286
Копировал Формат А4
--- стр. 564 ---
сю><
2
m
snrtШ
nhaЧs
ЛuXc
Q0
c
Примечания
1 Ha частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности поля.
2 Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распространение
электромагнитных волн влияет поглощение или отражение от конструкций, объектов и людей.
А Применение мобильных радиочастотных средств связи может повлиять на работу
системы маммографической. Использование переносных или мобильных
высокочастотных устройств вблизи любой части системы (включая кабели) с
нарушением рекомендуемого безопасного расстояния запрещено.
Мощность поля стационарных источников радиочастотного излучения согласно
электромагнитному исследованию объекта должна быть меньше уровня соответствия
для каждого диапазона частот.
Таблица б
Рекомендуемые значения пространственного разноса между портативными и подвижными
радиочастотными средствами связи и составными частями и принадлежностями системы
маммографической
Система маммографическая предназначается для применения в электромагнитной обстановке,
при которой осуществляется контроль уровней излучаемых помех. Покупатель или пользователь
Системы маммографической может избежать влияния электромагнитных помех, обеспечивая
минимальный пространственный разнос между портативными и подвижными радиочасто*шыми
средствами связи (передатчиками) и системой, как рекомендуется ниже, с учетом максимальной
выходной мощности средств связи
Номинальная
максимальная выходная
мощность передатчика,
Вт
Пространственный разнос, м, в зависимости от частоты передатчика
d = \,2jP
в полосе от 150 кГц до
80 МГц
d = \.2-IP
В полосе от 80 до 800
МГц
d = 2,^JP
В полосе от 800 МГц
до 2,5 ГГц
0,01 0,12 0,12 0,23
0.1 0,38 0,38 0,73
1 1,2 1,2 2.3
10 3,8 3.8 7,3
100 12 12 23
Примечания
1 На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности поля.
2 Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распространение
6
Изм. Лист № дoк^'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
287
Копировал Формат А4
--- стр. 565 ---
рс
10
$
S
аX
S
Sлма
аh(в4
5
аи
X
с
6с
электромагнитных волн влияет поглощение или отражение от конструкций, объектов и людей.
3 При определении рекомендуемых значений пространственного разноса для передатчиков с
номинальной максимальной выходной мощностью, не указанной в таблице, в приведенные
выражения подставляют номинальную максимальную выходную мощность в ваттах, указанную
в документации изготовителя передатчика.
_________________________________________
Качество функционирования системы маммографической учитывает основные
функциональные характеристики (п.1.2).
А Кабели, преобразователи и другие принадлежности, применение которых в
составе системы маммографической обеспечивает соответствие требованиям ГОСТ
Р МЭК 60601-1-2-2014, являются составной частью системы, необходимыми для
обеспечения ее нормальной работоспособности, не могут быть отключены
пользователем и были учтены при измерении ЭМС.
Использование кабелей, преобразователей и принадлежностей, не входящих в
комплектацию системы маммографической, за исключением преобразователей,
принадлежностей и кабелей, поставляемых изготовителем системы в качестве
сменных частей для внутренних компонентов, может привести к повышенной
электромагнитной эмиссии или пониженной помехоустойчивости системы.
А
А,
Систему маммографическую не следует применять в непосредственной близости
или во взаимосвязи с другим оборудованием. При использовании системы в
непосредственной близости с другими устройствами (в том числе, при их размещении
друг на друге) правильная работа не гарантируется! Если система маммографическая
будут использоваться вблизи других устройств, необходимо провести функциональное
испытание для проверки нормального функционирования системы в данной
конфигурации.
‘Все кабели, используемые для подключения периферийных устройств, должны
быть полностью экранированы и заземлены. Использование кабелей без
экранирования и заземления может привести к радиочастотным помехам.
Запрещается использование принадлежностей, преобразователей и кабелей,
отличных от тех, которые входят в комплектацию системы маммографической.
Возможно увеличение электромагнитной эмиссии или изменение сопротивления,
которые могут привести к нарушениям в работе системы! Используйте только
поставляемые производителем системы принадлежности, преобразователи и кабели
в качестве сменных частей для внутренних компонентов.
6
Изм. Лист №док>’м. Поди. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
288
--- стр. 566 ---
о
$
£
m
nh<64XЛиscqоc
6.10. Риски применения системы
Процесс определения опасностей, связанных с Системой маммографической,
процедуры определения, оценивания, управления рисками и мониторинга
результативности данного управления выполнены по ГОСТ ISO 14971-2011 в процессе
проведения менеджмента рисков. Были определены следующие возможные опасности
и опасные ситуации;
- превышение допустимой эффективной дозы облучения пациента;
- поражение персонала, пациента или третьего лица электрическим током;
- механические опасности;
- опасность воздействия яркого света на зрительный орган человека;
- опасность ошибочной диагностики;
- магнитное и электромагнитное поле;
- биологическая опасность.
Части системы, имеющие контакт с организмом человека выполнены из
нетоксичных материалов.
Система маммографическая не стерильна, принадлежности, контактирующие с
пациентом, могут подвергаться дезинфекции.
Персонал при работе с системой должен быть обеспечен системой
индивидуального дозиметрического контроля, которая должна обеспечивать
непрерывный интегральный дозиметрический контроль для обеспечения
радиационной безопасности.
При работе системы исключено появления шума, тока утечки, электрических или
магнитных полей, превышающих допустимые нормативы.
Система маммографическая не чувствительна к воздействию окружающей среды,
если она эксплуатируется в нормальных климатических условиях (вид климатического
исполнения - УХЛ категории 4.2 по ГОСТ 15150).
Система маммографическая не воздействует на окружающую среду, не генерирует
электропомех, не выделяет токсичных веществ.
Монтаж, пусконаладка, калибровка и демонтаж системы выполняются только
авторизованными специалистами.
А Категорически запрещено производить монтаж, пусконаладку, калибровку,
модификацию, демонтаж и ремонт системы самостоятельно. В случае
необходимости обратитесь к Производителю.
При вводе оборудования в эксплуатацию персонал медицинского учреждения
проходит подробный инструктаж специалистами предприятия изготовителя.
Своевременное техническое обслуживание должно проводится только
квалифицированным обслуживающим персоналом.
При должном сервисном обслуживании система сохраняет работоспособность в
течении всего срока службы. Работоспособность системы подтверждается
проведением периодических проверок.
Система маммографическая предназначена для использования исключительно
пользователями-экспертами, т.е. обученными специалистами, обладающими опытом и
знаниями в области процедур рентгенологии и дозиметрии. Работающий персонал
должен регулярно проходить курсы повышения квалификации по работе на
рентгенодиагностической аппаратуре.
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копировал Формат А4
лист
289
--- стр. 567 ---
ё
$
ё
SсопО й
Xи
S
с
5с:
Все функции программного обеспечения тестируются и проверяются в процессе
производства и во время приемочных испытаний в медицинском учреждении. При
монтаже и техническом обслуживании системы осуществляется контроль параметров
программного обеспечения авторизованными специалистами.
Система маммографическая должна использоваться по назначению в соответствии с
Руководством по эксплуатации. Вся информация по безопасному применению представлена в
Руководстве по эксплуатации.
В системе используется система сигнализации в соответствии с руководящими
документами. Световые и акустические сигналы отражают состояние аппарата и ход
проведения процедуры облучения.
Проведенный в процессе менеджмента рисков анализ показал, что возможно
вероятные опасности приводят к пренебрежительно малым последствиям, к
критическим последствиям приводят только маловероятные опасности, а к
катастрофическим - невероятные опасности. Таким образом, система
маммографическая является свободной от недопустимых рисков (безопасной) и
пригодна к эксплуатации.
В составе системы отсутствуют крышки и кожуха, которые могут быть сняты
без специализированного инструмента.
Не допускается присутствие процедурной рентгеновского кабинета
оператора и пациента при стандартном техническом обслуживании системы.
Не допускается присутствие пациента во время проведения дезинфекции
системы.
Немедицинские части системы не могут находиться в среде пациента, а
значит не несут опасности при одновременном касании оператором пациента и
немедицинских частей.
7. Техническое обслуживание
Оборудование нуждается в регулярных проверках и сервисном обслуживании.
Рекомендации, приведенные ниже, направлены на повышение надежности и
безопасности эксплуатации оборудования, а также на обеспечение безопасности
проведения работ при профилактическом техническом обслуживании оборудования,
необходимых для обеспечения продолжительной и безопасной его эксплуатации.
План обслуживания включает проверки и осмотр, который должен проводится
уполномоченным производителем техническим персоналом.
Изготовитель по запросу обслуживающей организации будет предоставлять
элеетрические схемы, спецификации на компоненты, инструкции по калибровке и
другие сведения, необходимые Уполномоченному персоналу.
Средняя наработка на отказ - не менее 20000 часов.
ПРОВЕРКА И КОНТРОЛЬ СИСТЕМЫ РЕНТГЕНЛАБОРАНТОМ
Необходимо обучать персонал, работающий на системе для выполнения
ежедневных проверок.
Выполните следующие ежедневные проверки;
Описание Проверки
Профилактический
осмотр при
- Проверьте, что включено питание оборудования, и
системы закончилась без каких-либо сообщений об
или сбоях.
загрузка
ошибках
6
Изм. Лист № док\'М. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
290
Копировал Формат А4
--- стр. 568 ---
10
$
s
a
X
S
2
sn< «>CD
Ahn4
s
Лоscqоc
включении
оборудования
- Проверьте правильность настройки рабочего монитора.
- Удостоверьтесь, что яркость и контрастность правильно
выставлены.
Аварийные кнопки Проверьте правильное срабатывание
Визуальный
контроль
Эффективность и целостность
- Поверхность компрессионного устройства
- Поверхность приспособления для увеличения (при наличии)
- Поверхность защитного стекла
- Элементы, контактирующие с пациентом
- Поверхность приемника излучения
- Визуальный контроль внешних частей системы
Показания
дисплеев и органы
управления
Проверьте:
- Контрольные индикаторы системы и звуковые сигналы
- Кнопка включения рентгеновской экспозиции
- Сигнал снимка на пульте управления
- Подсветка коллиматора
- Индикация высоты компрессионного устройства
- Индикация усилия компрессии
Компрессионные
пластины
Проверка безопасности пользования компрессионными
пластинами (отсутствие механических повреждений (сколов,
трещин и т.д)
Д Если Вы заметили какие-либо отказы или неправильное функционирование, сразу
прекратите использовать оборудование и свяжитесь с центром технической
поддержки.
д Техническое обслуживание (ТО) должны выполнятся только уполномоченным
производителем техническим персоналом.
ОЧИСТКА И ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Не используйте материалы для очистки и дезинфекции, с большим содержанием
спирта. Не используйте коррозийные моющие средства, абразивные моющие средства
или растворители. Используйте только взрывобезопасные дезинфицирующие средства.
Очистку и дезинфекцию комплекса рекомендуется проводить по МУ-287-113
любым, не содержащим воду, дезинфицирующим раствором, разрешенным к
применению на территории Российской Федерации (например: 0,5% спиртовой раствор
хлоргексидина).
Периодичность очистки и дезинфекции системы маммографической
устанавливается в соответствии с нормативными требованиями, действующими в
лечебном учреждении, но не реже: очистка - ежедневно на выключенной системе;
дезинфекция - после каждого пациента.
При проведении очистки: все поверхности системы протираются чистой тряпкой
или бумажным полотенцем, смоченными соответствующим раствором.
Для частей системы маммографической, которые могут быть загрязнены из-за
контакта с пациентом, методы очистки и дезинфекции, которые могут при этом
использоваться, а также перечень допустимых параметров (температура, влажность,
временные пределы и пр.) устанавливается в соответствии с нормативными
требованиями, действующими в лечебном учреждении. Минимальные требования
для проведения дезинфекции: обработка рабочей поверхности столика для
молочной железы, рукояток, защитного экрана для лица и компрессионных
6
Изм. Лист № лок^'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Копирова.1 Формат А4
ЛИСТ
29/
--- стр. 569 ---
ф
s
а
X
s
со
<0
m
flhflq
X
jоsc
5c
пластин. He допускаются такие виды дезинфекции как стерилизация при повышенных
температурах и пр.
ВНИМАНИЕ! Не допускается попадание на поверхности комплекса химических
веществ, применяемых при санитарной обработке помещений!
Порядок проведения работ:
- Выключите оборудование и отключите внешний автоматический выключатель
рентгенодиагностического кабинета для подключения системы маммографической.
- Удостоверяются, что никакие жидкости не попали внутрь оборудования.
- Используют специальные чистящие средства для экранов мониторов. Будьте
осторожны, не поцарапайте экран монитора.
А
Оборудование не должно использоваться в присутствии горючих анестетиков
и/или наличии горючих дезинфицирующих средств.
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СИСТЕМЫ У ПОТРЕБИТЕЛЯ
Техническое обслуживание (ТО) системы маммографической у Потребителя
выполняет сервисная служба предприятия изготовителя или организация,
уполномоченная предприятием изготовителем и имеющая лицензию на право
проведения данного вида работ.
Техническое обслуживание производится с целью обеспечения надежной
эксплуатации и технически исправного состояния в течение всего срока эксплуатации
системы, но не реже одного раза в 12 месяцев.
ТО системы состоит из:
а) проверка технического состояния системы, его деталей, узлов и агрегатов:
• чистка и при необходимости смазка механизмов и узлов;
• затяжка ослабленных крепежных элементов;
• проверка состояния узлов заземления, кабелей, соединительных лроводников,
других коммутирующих устройств;
• проверка органов управления и контроля на целостность, четкость фиксации,
отсутствие люфтов, срабатывание защитных устройств и защитных блокировок;
б) инструментальный контроль и настройка основных технических характеристик:
• точность выполнения уставок анодного напряжения;
• проверка формы кривой и пульсаций анодного напряжения;
• точность выполнения уставок силы анодного тока;
• качество изображения (размер рабочего поля, разрешающая способность);
в) проверка работоспособности после проведения ТО.
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
2Я2
Копировал Формат А 4
--- стр. 570 ---
£
2
ш
m
(8hЯQ
s
лиsс
sс
Периодическое техническое обслуживание
А Проводится только квалифицированным техническим персоналом
Наименование Частота
проведения
Процедура
Вертикальное
перемещение штатива
15000
экспозиций или
12 месяцев
Очистка и смазка направляющих;
Смазка ходового винта;
Проверка скорости перемещения
Компрессионное
устройство
15000
экспозиций или
12 месяцев
Проверка натяжения ремня;
Смазка компрессионной балки
(смазка подшипников);
Проверка максимального усилия;
Проверка предельного усилия
запрограммированной компрессии;
Проверка сопротивления ремней
при декомпрессии;
Проверка значение толщины во
время компрессии
Компрессионное
устройство
90000
экспозиций
или 3 года
Замена ремней
Штатив 12 месяцев Проверка тормоза наклона;
Проверка тормоза поворота;
Проверка эффективности
фиксации;
Проверка натяжения ремня тормоза
поворота;
Очистка гентри под ремнем;
Очистка и смазка подшипников
роликов гентри;
Очистка роликов
Штатив,
тормоз поворота
3 года Замена ремня тормоза поворота;
Замена механизма тормоза
Очистка зеркала
коллиматора
12 месяцев Очистка зеркала коллиматора от
пыли
6
Изм. Лист №док\'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
2ЯЗ
Копировал Формат А4
--- стр. 571 ---
s
(О
nffi
ahQЧ
s
иsc
Ic
Контроль качества и постоянства параметров:
Проверка верификации тест-объектов маммографического
аккредитационного фантома ФМА (в комплект системы не входит).
Данный тест проводится чтобы гарантировать, что качество изображения не
ухудшается с течением времени. Тест позволяет оценить присутствие артефактов,
которые могут вызывать ложноположительные результаты или ограничивать обзор на
изображении.
ФМА.
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
Процедура проведения испытания:
1. Откройте программное обеспечение АРМ лаборант и создайте нового пациента
назвав его "ФМА Тест", присвоив ему идентификационный номер и дату рождения (дата
проведения тестирования).
2. Разметите фантом на рабочей поверхности приемника изображения, точно по
центру, у самого края детектора как показано на рисунке. Выполните компрессию.
4. Выберите автоматический режим получения изображения и выполните экспозицию.
5. Закройте исследование.
6. Через программу АРМ лаборант откройте последнее исследование и выберите
необработанные изображения.
7. Откройте не обработанные изображения и исследуйте изображение в масштабе 1:1,
меняя параметры яркости и контраста.
8. Определите число видимых тест-объектов. Всегда начинайте считать число видимых
объектов с больших размеров и переходя к малым. Тщательно исследуйте изображение,
чтобы идентифицировать любые артефакты. Исследуйте изображение фантома при
различных режимах яркости и контрастности для наилучшей визуализации.
Критерии качества: Система визуализации должна обеспечивать верификацию
нейлоновой нити размером не хуже 0,54 мм, крупинки размером не хуже 0,24 мм и
опухолеподобной массы размером не хуже 0,50 мм маммографического
аккредитационного фантома ФМА.
6
Иш. Лист №док\'м. Пода. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
294
Копировал Формат А4
--- стр. 572 ---
$
snrtm
ah(Bq
s
Лиsc
qоc
Если присутствие артефактов было обнаружено, или верифицированные
объекты не соответствуют критериям качества необходимо связаться с сервисной
службой. После исправления проблемы медицинский персонал должен провести
повторное тестирование, в случае положительного результата разрешается
дальнейшая эксплуатация оборудования.
Контроль значения радиационного выхода рентгеновского излучателя.
Данный тест проводится в целях контроля постоянства радиационного выхода
рентгеновского излучателя.
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
ФМА.
Процедура проведения испытания:
- Разместите тест-объект на рабочей поверхности приемника изображения.
Для проведения измерений могут использоваться дозиметры рентгеновского
излучения, внесенные в государственный реестр средств измерений Российской
Федерации, пригодные для измерения мощности поглощенной (экспозиционной) дозы
или поглощенной (экспозиционной) дозы рентгеновского излучения (например, Unfors
Xi).
При проведении измерений датчик используемого дозиметрического прибора
размещается на оси пучка рентгеновского излучения, а поле облучения
устанавливается так, чтобы оно полностью охватывало датчик дозиметра.
- Установите следующие параметры рентгеновской экспозиции: анодное напряжение
30 кВ, произведение ток-время 600 тАс, большой фокус.
- Выполните рентгеновскую экспозицию.
- Снимите с дозиметра показания экспозиционной дозы, мГр.
- Рассчитайте значение радиационного выхода в соответствии с МУ 2.6.1.2944—11.
При указанных параметрах рентгеновской экспозиции значение радиационного выхода
должно составлять 0,03 (мГр х м^/мА х с) с точностью не более 20%. В случае
выявления несоответствия точности значения радиационного выхода необходимо
связаться с сервисной службой.
Проверка воспроизводимости
экспозиционной дозой
автоматического управления
Данный тест проводится для проверки воспроизводимости автоматического
управления экспозиционной дозой. Проводятся повторные рентгенограммы фантома и
замеры изменения нагрузки рентгеновской трубки (мАс), воздушной кермы или
выходного значения сигнал/шум и сравнение полученных результатов.
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
ФМА.
Процедура проведения испытания:
Установите клинически используемые параметры автоматического режима,
прямое фокусное расстояние, установите универсальный дозиметр, после чего
измерьте следующие параметры:
6
Изм. Лист № до1а’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
295
Копировал Формат А4
--- стр. 573 ---
q\o>tq
GO
sяЯ
Ш
г
S
ли
S
с
qо
С
- нагрузку рентгеновской трубки (мАс);
- воздушную керму при фиксированном положении источника рентгеновского
излучения и цифрового детектора;
- выходное значение сигнал/шум на изображении фантома.
Необходимо провести минимум пять измерений значений нагрузок.
Критерий качества:
соответствие достигается, если ни одно измеренное значение параметров не
отличается больше чем на 15% от среднего значения нагрузки.
Проверка прочности компрессионных пластин.
Данный тест проводится для того, чтобы определить, выдерживают ли
компрессионные пластины максимальное возможное компрессионное усилие,
создаваемое маммографом во время проведения исследований.
Нормированный тест-объект: Наполненная песком подушка или эластичный
резиновый блок, толщиной 5 см, длиной и шириной 12 см.
Процедура проведения испытания:
Установите маммограф в положение краниокаудальной проекции молочной
железы и установите компрессионную пластину. На штативе разместите
нормированный тест-объект, отцентрировав в поперечном направлении и совместив
его насколько возможно одним краем с краем штатива со стороны грудной клетки
пациента. Включите устройство для компрессии молочной железы, доведите усилие до
максимально возможного 200 Н, после чего снимите усилие.
Повторите испытания для всех пластин.
Критерии качества: осмотрите компрессионные пластины и связанные с ними
детали на появление любого признака повреждений, особенно трещин.
Компрессионные пластины не должны иметь повреждений, видимых поломок и
остаточной деформации.
Проверка компрессионного усилия.
Данный тест проводится для того, чтобы определить, соответствует ли
компрессионное усилие маммографа требованиям, предусмотренным при
нормальной эксплуатации (не ниже 50 Н и не выше 200Н)
Оборудование для испытания:
- измеритель усилия (динамометр);
-эластичный резиновый блок толщиной 5 см, длиной и шириной 12 см.
Процедура проведения испытания:
Установите маммограф в положение краниокаудальной проекции молочной
железы. Зафиксируйте измеритель усилия на штативе так, чтобы он оставался
безопасным при любой ориентации маммографического рентгеновского аппарата.
Установите нормированный тест-объект на чувствительную поверхность измерителя
усилия. Приведите устройство для компрессии молочной железы в действие, чтобы оно
6
Изм. Лист №доклм. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
296
Копировал Формат А4
--- стр. 574 ---
10
ш
nh-<б
q
s
usc
5c
сдавило резиновый блок. Зарегистрируйте полученные показания измерителя усилия.
Измеряются наибольшие достигнутые компрессионные усилия при всех режимах
компрессии.
Проведите не менее пяти дополнительных измерений для более низких
компрессионных усилий с примерно одинаковыми интервалами от нуля до максимума
и зарегистрируйте значения усилий, указанных на дисплее аппарата, и показания
прибора, измеряющего усилия. Необходимо провести процедуру измерения при трех
ориентациях маммографического рентгеновского аппарата, чтобы охватить достаточно
широкий диапазон всех возможных углов поворота.
Критерии качества: соответствие определяется сравнением измеренных
значений с требуемыми значениями, а также оценивается точность усилия,
визуализированного на пульте.
Оценка дефектных элементов детектора.
Калибровка детектора может выполняться исключительно специалистами по
обслуживанию. После завершения производства проводится проверка качества
изображения. В программном обеспечении маммографа предусмотрены специальные
алгоритмы замещения данных, полученных от дефектных элементов детектора, чтобы
такие элементы не содержали значительной разности сигналов с исправными
соседними элементами.
Программное обеспечение маммографа нивелирует локальные колебания
изображения цифрового детектора таким образом, чтобы качество оставалось
неизменным.
Процедура проведения испытания:
1. Запустите приложение АРМ на рабочей станции лаборанта;
2. Откройте новое обследование;
3. Введите имя, фамилию, ID, дату рождения пациента, и нажмите кнопку Начать
Обследование;
4. Когда детектор перейдет в состояние Готов, нажмите Ctrl+Alt+D.
5. Появится карта дефектных пикселей.
6. Закройте обследование.
7. Кликните правой кнопкой мыши по снимку в списке обследований, выберите
экспорт в формат DICOM.
Интерпретация и анализ данных:
Смотрите файл DefectsReport.txt
Сокращения, принятые в файле DefectsReport.txt:
CDL = Correctable Defective Lines (Дефектные линии, пригодные для корректировки)
CDC = Correctable Defective Columns (Дефектные колонки, пригодные для
корректировки)
SDP = Single Defective Pixel (Единичный дефектный пиксель)
СС = Correctable Clusters (Кластеры, пригодные для корректировки)
UDL = Uncorrectable Defective Lines (Дефектные линии, не пригодные для
корректировки)
UDC = Uncorrectable Defective Columns (Дефектные колонки, не пригодные для
корректировки)
6
Изм. Лист №док\'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
297
Копировал формат А4
--- стр. 575 ---
ё
S
fflz
S
&
ю
ш
flкяQ
S
лоXс
4
ос
процедура проведения испытания:
1. Откройте программное обеспечение АРМ лаборант и создайте нового пациента
назвав его "Тест", присвоив ему идентификационный номер и дату рождения {дата
проведения тестирования).
2. Разметите фантом на рабочей поверхности приемника изображения, точно по
центру, у самого края детектора как показано на рисунке. Выполните компрессию.
9. Установите следующие параметры рентгеновской экспозиции: анодное напряжение
22 кВ, произведение ток-время 4 мАс, большой фокус и выполните экспозицию.
10. Закройте исследование.
11. Через программу АРМ лаборант откройте последнее исследование и выберите
необработанные изображения.
12. Откройте не обработанные изображения и исследуйте изображение в масияабе
1:1, меняя параметры яркости и контраста.
13. Определите число видимых тест-объектов. Всегда начинайте считать чи^о
видимых объектов с больших размеров и переходя к малым. Тщательно исследуйте
изображение, чтобы идентифицировать любые артефакты. Исследуйте изображение
фантома при различных режимах яркости и контрастности для наилучшей
визуализации.
14. Повторите п.п. 9-13 с параметрами рентгеновской экспозиции; анодное
напряжение 22 кВ, произведение ток-время 4 мАс, малый фокус.
Критерии качества: не допускается появления каких-либо артефактов на
рентгеновском изображении.
Проверка на защиту от остаточного излучения
Данный тест проводится для проверки защиты от остаточного излучения
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
ФМА.
Процедура проведения испытания:
Установите параметры рентгеновской экспозиции: анодное напряжение 30 кВ,
максимальное произведение ток-время, большой фокус. Дозиметром измерьте
значения воздушной кермы, усредненной по площади измерения 100 см^ на расстоянии
50 мм от доступных поверхностей за элементами крелления приемника.
Критерии качества: проекции средства защиты от остаточного излучения
обеспечивает за креплениями приемника распространяются минимум на 1% от
прямого фокусного расстояния, а со стороны края, примыкающего к грудной клетке,
совпадает, а также не превышает 1 мкГр за облучение.
8. Текущий ремонт
При отказе оборудования или если оборудование не работает не должным образом,
неойодимо обратится в сервисную службу.
6
Изм. Лист № док>'м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
лист
299
Копировал Формат А4
--- стр. 576 ---
с
IQ
s
а
X
CD
X
to
ahnCt
s
J)оsc
qо
c
Ремонт системы маммографической у потребителя выполняет сервисная служба
предприятия изготовителя или организация, уполномоченная предприятием
изготовителем и имеющая лицензию на право проведения данного вида работ.
К текущему ремонту относятся работы по диагностике, устранению выявленных
дефектов и ремонту системы маммографической с заменой неисправных узлов,
деталей, агрегатов, проверку в работе, которые осуществляются по заявке
Потребителя.
Изготовитель по запросу
предоставлять электрические
инструкции по калибровке
Уполномоченному персоналу.
обслуживающей организации будет
схемы, спецификации на компоненты,
и другие сведения, необходимые
9. Хранение
Условия хранения системы в транспортной упаковке в части воздействия
климатических факторов должны соответствовать ГОСТ 15150 для условий
хранения 2, но при температуре от -20°С до +40°С.
Условия хранения системы маммографической при установке в передвижных
(подвижных) медицинских комплексах в части воздействия климатических факторов
должны соответствовать условиям хранения 1 по ГОСТ 15150 в отсеке установки
маммографа.
Срок хранения в упаковке изготовителя в складских помещениях -1 год.
10. Транспортирование
Транспортирование до ввода в эксплуатацию системы маммографической должно
осуществляться в тарных ящиках предприятия-изготовителя, защищающих
оборудование от климатических и механических повреждений при транспортировании
и погрузочно-разгрузочных работах. В случае транспортировки системы на открытых
автомашинах - ящики должны быть накрыты брезентом. Размещение и крепление
упакованных комплексов в транспортных средствах должно обеспечивать их
устойчивое положение, исключающее возможность смещения и ударов их друг о друга
и о стенки транспортного средства.
На упаковке должна быть нанесена транспортная маркировка по ГОСТ 14192-96
со следующими манипуляционными знаками:
- «Хрупкое. Осторожно»;
- «Беречь от влаги»;
- «Верх»;
- «Транспортировать при температуре от - 20®С до + 50°С».
Условия транспортирования системы маммографической в транспортной
упаковке в части воздействия климатических факторов должны соответствовать
условиям хранения 5 по ГОСТ 15150, но при температуре от -20°С до +50 С.
После транспортирования в транспортной упаковке в условиях отрицательных
температур система должен быть выдержана в транспортной упаковке в нормальных
климатических условиях эксплуатации УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150 не менее 24 часов.
Условия транспортирования маммографа при установке в передвижных
(подвижных) медицинских комплексах в части воздействия климатических факторов
6
Изм. Лист № дою’м. Подл. Дата
СМР-005-002 РЭ
Формат А4Копировал
--- стр. 577 ---
должны соответствовать условиям хранения 1 по ГОСТ 15150 в отсеке установки
маммографа.
ВНИМАНИЕ! Упаковку изделия не вскрывать без представителя сервисной
службы Производителя оборудования или лицензированной организации, получившей
официальное разрешение от Производителя на проведение монтажных и
пусконаладочных работ изделия с данным заводским номером. В случае наличия
следов вскрытия упаковки гарантийные обязательства на поставленное оборудование
не сохраняются.
Установка системы маммографической в передвижных (подвижных) медицинских
комплексах возможна при соблюдении условий эксплуатации для вида климатического
исполнения УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150. При установке в передвижных (подвижных)
медицинских комплексах перед транспортировкой маммограф должен быть переведен
в транспортное положение и обеспечена фиксация подвижных частей маммографа (см.
раздел 2.2 настоящего руководства).
11. Ввод в эксплуатацию
StQМ
CD
лhЛ45ло
S
сQ
О
с
Система маммографическая должна устанавливаться в рентгенодиагностическом
кабинете лечебно-диагностического учреждения и передвижных (подвижных)
медицинских комплексах. Установка в передвижных (подвижных) медицинских
комплексах возможна при соблюдении условий эксплуатации для вида климатического
исполнения УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150. При установке в передвижных (подвижных)
медицинских комплексах перед транспортировкой маммограф должен быть переведен
в транспортное положение и обеспечена фиксация подвижных частей маммографа.
Все процедуры по вводу оборудования в эксплуатацию (монтаж, пусконаладка,
калибровка), предоставленные производителем (изготовителем) сведения, ключи,
пароли доступа, программы, необходимые для установки, наладки и калибровки
системы, должны выполняться персоналом инженерно-технической службы
Производителя оборудования или квалифицированным персоналом лицензированной
организации, получившей официальное разрешение от Производителя на проведение
монтажных и пусконаладочных работ изделия сданным заводским номером.
Подключение внешних устройств к сигнальному входу/выходу.
А
Допускается подключение внешнего устройства сигнальная лампа «НЕ
ВХОДИТЬ!», мощностью не более 25 Вт, напряжение питания 220 В.
Подключение должно выполняться персоналом инженерно-
технической службы Производителя оборудования или квалифицированным
персоналом лицензированной организации, получившей официальное
разрешение от Производителя на проведение монтажных и пусконаладочных
работ изделия с данным заводским номером во время выполнения ввода к
эксплуатацию системы.
Подключение внешних сетевых/информационных устройств.
Допускается подключение внешних сетевых устройств по сетевому
интерфейсу RJ-45. Подключение должно выполняться персоналом
инженерно-технической службы Производителя оборудования или
квалифицированным персоналом лицензированной организации, получившей
официальное разрешение от Производителя на проведение монтажных и
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-002 РЭ
Формат А4
--- стр. 598 ---
0КПД2 26.60.11.113
Оs
с
5
о
с
ю
>.
СС
Система маммографическая
рентгеновская цифровая
ОМИКРОН
по ТУ 9442-005-91526802-2015
с принадлежностями
Исполнение 3
РУКОВОДСТВО ПО
ЭКСПЛУАТАЦИИ
Z
S
а
Z
S
iлп
0 0
(Q
Н
л
4
5
л
о
S
с
ч
о
с
СМР-005-003 РЭ
редакция №7
I
ООО “РЕНМЕДПРОМ”
2021
Копировал Формат А4
--- стр. 599 ---
sXac
aaVc
s
оnaE
О
<0
$
&
d
Ю
nh(0
Чs£0Xc
40
c
Содержание
Введение............................................................................................................................. 7
1. Описание и работа изделия............................................................................................8
1.1. Н а зн а ч ен и е ИЗДЕЛИЯ.......................................................................................................8
1.2. Т ехн и ч ес ки е х а р а кте р и с ти ки........................................................................................ц
1.2.1. Основные функциональные характеристики.............................................. 11
1.2.2. Габаритные размеры составных частей и принадлежностей системы............21
1.2.3. Масса составных частей и принадлежностей системы........................................22
1.2.4. Сведения об изделиях, контактирующих с кожей пациента.................................23
1.2.5. Рабочие части системы............................................................. 23
1.3. Ко м п л е ктн о с ть................................................................................................................24
1.4. У с тро й с тв о и работа со ставны х ч а с тей и при н а д л еж н о с тей с и с т е м ы................28
1.4.1. Кольцеобразный маммографический штатив MAMMO-R-DR..............................29
1.4.1.1. Управление и индикация.........................................................................................30
1.4.1.2. Проверки перед использованием системы..........................................................35
1.4.1.3. Процедура включения.............................................................................................36
1.4.1.4. Процедура выключения..........................................................................................36
1.4.1.5. Педаль управления компрессией..........................................................................37
1.4.1.6. Педаль управления штативом...............................................................................38
1.4.1.7. Аварийное отключение...........................................................................................38
1.4.1.8. Устройство формирования пучка..........................................................................39
1.4.1.9. Устройство для геометрического увеличения (опция).......................................40
1.4.1.10. Позиционирование штатива при проведении маммографии..........................43
1.4.1.11. Сообщения об ошибках.........................................................................................44
1.4.2. Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой.............................................50
1.4.3. Приемник рентгеновский цифровой: плоскопанельный цифровой детектор
MAMMO1012F.........................................................................................................................55
1.4.4. Защитное устройство для оператора.......................................................................56.
1.5. М а р ки р о в ка.....................................................................................................................57
1.6. У п а ко в ка..........................................................................................................................68
6
Им. Лист № докум. Подл. Дата
Разраб. Кирикова Т.Н.
Пров. Винокуров АН..
Гл-конор.
Н- контр. Козачук А А
У ТВ. Кудренко О.В.
СМР-005-003 РЭ
СИСТЕМА маммографическая
рентгеновская цифровая омикрон
по ТУ 9442-005-91526802-2015 с
принадлежностями
Исполнение 3
руководство по эксплуатации
Копировал
Лит. Лист Листов
I I 2 283
0 0 0 ‘РЕНМЕДПРОМ"
Формат А4
--- стр. 600 ---
ш
2. Использование по назначению.......................................................................................70
2.1. Порядок действия обслуживающего персонала при выполнении задач
ПРИМЕНЕНИЯ изделия..............................................................................................................70
2.2 особенности эксплуатации системы в передвижном (подвижном) комплексе.... 76
2.3 подготовка пациента......................................................................................................80
2.4. Расположение пациента...............................................................................................80
2.5. Исследования.................................................................................................................81
2.5.1. Краниально-каудальный вид и аксиальный вид груди.........................................81
2.5.2. Виды сбоку...................................................................................................................83
2.5.2.1. Косой вид сбоку и косая проекция.........................................................................83
2.5.2.2. Вид сбоку под углом 90 градусов и средняя боковая проекция......................84
2.5.2.3. Поперечно-средний вида и поперечно-средняя проекция.................................84
2.5.3. Вид от края подмышечной ямки, подмышечная ямка.................. 87
2.5.3.1. Край подмышечной ямки........................................................................................87
2.5.3.2. Подмышечная ямка.................................................................................................88
3. Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта............................................89
3.1. Общее описание ............................................. 89
3.1.1. Цель руководства.......................................................................................................89
3.1.2. Назначение и область применения..........................................................................89
3.1.3. Правила эксплуатации системы...............................................................................90
3.1.4. Обзор функций системы.................................. 91
3.2. Базовое рентгенологическое обследование............................................................92
3.2.1. Загрузка и вход в систему.........................................................................................93
3.2.2. Регистрация пациентов..............................................................................................96
3.2.3. Получение изображений...........................................................................................98
3.2.4. Сохранить изменения и печать на пленке..............................................................99
3.2.5. Выход пользователя из системы............................................................................100
3.3. У правление обследованием .....................................................................................101
3.3.1. Рабочий список (worklist)..........................................................................................102
3.3.2. Реестр.........................................................................................................................ЮЗ
6
PfavL Лист № докум. Подл. Дата
Разраб. Кирикова Т.Н.
Пров. Винокуров А.Н..
Гл. И)Н(Лр.
Н. контр. Козачук А.А.
Утв. Кудренко О.В.
СМР-005-003 РЭ
систем а маммографическая
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
по ТУ 9442-005-91526802-2015 с
принадлежностями
Исполнение 3
РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
Лит. Лист Листов
I I 3 283
ООО' РЕНМЕДПРОМ"
Копировал Формат А4
--- стр. 601 ---
s
ana.c
U
ё
$
S
azs
stonm
5nQ
s
JиscЧ
0
c
3.3.3. «экстренная» регистрация.......................................................................................105
3.3.4. Список для исследования........................................................................................105
3.4. П о л уч ен и е и з о б р а ж е н и й..........................................................................................Ю6
3.4.1. Анатомические разделы..........................................................................................107
3.4.2. Настройка параметров рентгеновской экспозиции..............................................107
3.4.3. Предварительный просмотр при получении изображений................................108
3.5 предварительный просмотр изображения .................................................................109
3.6. Архивирование, запись на носители, печать изображений...................................И4
3.6.1. Архивирование изображения...................................................................................114
3.6.2. Запись изображения на носители и его экспорт..................................................115
3.6.3. Печать изображения................................................................................................Иб
3.7. Управление системой..................................................................................................120
3.7.1. Конфигурирование среды........................................................................................121
3.7.2. Управление исследованиями..................................................................................126
3.7.3. Управление пользователями...................................................................................129
3.7.4. Смена пароля .................................................... 129
3.8. Сообщения о статусе системы...................................................................................129
4. Автоматизированное рабочее место врача рентгенолога......................................130
4.1. Вв ед ен и е.........................................................................................................................130
4.2. Назначение и функциональные возможности .........................................................130
4.3. Запускаем врач.............................................................................................................133
4.4. Главная форма арм врач............................................................................................134
4.4.1. Окно «поиск пациентов»..........................................................................................139
4.4.2. Окно «карточка пациента»............................... 140
4.4.3. Окно «протокол исследования».............................................................................143
4.5. Окно «назначение диагностических исследований»..............................................160
4.6. Запрос по протоколам исследований.......................................................................161
4.7. Отчет по базе данных.................................................................................................166
4.8. О кно « а на лиз и зо б ра ж ен и й» ......................................................................................169
6
Изл Лист № докум. Подл, Дата
Разраб. Кирикова Т.Н.
Пров. Винокуров А.Н..
Гл.кшстр.
Н.контр. Козачук А.А.
УТБ Г\ О
СМР-005-003 РЭ
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
по ТУ 9442-005-91526802-2015 с
принадлежностями
Исполнение 3
П /* \ П\У А -Г А I IIJIJ
г ^ t и\ш/ I v7r\^^| 1 Л /М I
Копировал
Лит. Лист Листов
1 1 4 283
0 0 0 ‘РЕНМЕДПРОМ”
Формат А4
--- стр. 602 ---
z«2s
aE
das
c
I
da
ac
О
Ю
$
S
Ш
Ш
и
s
c
Q0
c
4.8.2. Навигационная панель «серии изображений»..................................................171
4.9. Окно «СПРАВОЧНИК АСУ»...............................................................................................200
4.9.1. Регистрация пользователей в арм........................................................................200
4.9.2. Редактирование шаблона печати протокола исследования............................203
4.10. П ро с м о тр в и део с удаленно го ра бо чего м ес та (о кно « в и д ео» )........................206
4.11. Окно «получение консультативного заключения»..............................................207
4.12. Окно «DICOM QUERY/RETRIEVE» ...................................................................................208
4.13. А тлас и зо б р а ж е н и й....................................................................................................210
4.14. Н а с тро й ка ко нф игурац ии систем ы а р м..................................................................213
4.15. Н а с тро й ка ло кально й базы да н ны х и з о б р а ж е н и й......................................................................214
4.16. М о дуль 3d в изуализации и о б р а б о тки......................................................................................................215
4.16.1. Панель инструментов.............................................................................................216
4.16.2. Панель дополнительных возможностей.............................................................217
4.17. М о д уль п р о с м о тр а, анализа и о б раб о тки исследо ваний по w e b те х н о л о ги и... 218
4.18. Аварийные ситуации..................................................................................................220
4.19. Р еко м ен д а ц и и по о с в о е н и ю..............................................................................................................................226
4.19.1. Варианты работы в апк.........................................................................................226
4.19.2. Алгоритм работы врача-диагноста в арм (варианты № 1-3)..........................228
5. Аппаратно-программный комплекс арм файл сервер..............................................229
6. Меры безопасности при использовании изделия по назначению..........................231
6.1. Общие замечания и предупреждения......................................................................231
6.2. Электробезопасность..................................................................................................233
6.3. Радиологическая защита.................................... 233
6.4. Защита от лазерного излучения................................................................................234
6.5. Перемещение подвижных частей системы.............................................................234
6.6. Угроза взрыва..............................................................................................................235
6.7. И н ф о рм а ц и о н н а я безо п а с н о с ть.:....................................................................................................................235
6.8. Символы и условные обозначения...........................................................................236
6.9. Э л ектро м а гн и тн а я с о в м е с ти м о с ть...........................................................................239
6.10. Риски п р и м е н е н и я с и с те м ы.....................................................................................246
6
И я Лист № докум. Подп. Дата
Разраб. Кирикова Т.Н.
Пров. Винокуров АН..
ГЛ. KOHCip.
Н. контр. Козачук А.А.
Утв. Кудренко О.Б.
СМР-005-003 РЭ
систем а маммографическая
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
по ТУ 9442-005-91526802-2015 с
принадлежностями
Исполнение 3
РУКОВОДСТВО ПО ЗКСПЛУАТАЦИИ
Лит. Лист Листов
I I 5 283
ООО' РЕНМЕДПРОМ”
Копировал Формат А4
--- стр. 603 ---
шяас
О
сю>.
2
d
2<бпШ
РяЦ
S
J 9и
S
счо
с
7. Техническое обслуживание....................................................................... 247
8. Текущий ремонт............................................................................................... 257
9. Хранение........................................................................................ 257
10. Транспортирование............................................................................................. 257
11. Ввод в эксплуатацию............................................................................... 258
12. Утилизация....................................................................................................... 259
13. Идентификация.................................................................................................... 260
14. Список сокращений.............................................................................. 277
15. Сведения о производителе и условиях приобретения изделия...........................278
16. Лист регистрации изменений.......................................................................................279
6
Им Лист № докум. Подп. Дата
Разраб. Кирикова Т.Н.
Пров. Винокуров АН.,
Гл. мжсгр.
Н. контр. Козачук АА
Утв О D
СМР-005-003 РЭ
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
по ТУ 9442-005-91526802-2015 с
принадлежностями
Исполнение 3
П/^ П \ / АТ А « 1»Л1м
I V I ч 7 Г \ ^ Н Л > М I МЦК|^|
Копировал
Лит. Лист Листов
1 1 6 283
ООО* РЕНМЕДПРОМ”
Формат А4
--- стр. 604 ---
иs
c
q0
c
ВВЕДЕНИЕ
Руководство по эксплуатации содержит сведения о характеристиках изделия, его
составных частях: описания функций, требований к обеспечению безопасности и
других важных аспектов и факторов, позволяющих обеспечить оптимально
эффективную эксплуатацию оборудования; указания, необходимые для правильной и
безопасной эксплуатации изделия, сведения по утилизации изделия.
Перед началом эксплуатации необходимо изучить руководство по эксплуатации
Системы маммографической рентгеновской цифровой ОМИКРОН по ТУ 9442-005-
91526802-2015 с принадлежностями (далее - система маммографическая).
Не допускается использование системы маммографической для каких-либо
других целей, не установленных предприятием изготовителем. Предприятие
изготовитель не несет ответственности за возможные повреждения и ущерб,
полученный в связи с использованием системы не по назначению.
Оборудование должно использоваться обученным персоналом,
представляющим, какую потенциальную опасность представляет рентгеновское
излучение.
К работе с системой маммографической допускается медицинский персонал
группы А, прошедший специальную подготовку по правилам эксплуатации медицинских
изделий подобного типа. При эксплуатации, обязательно должны использоваться
индивидуальные средства радиационной защиты.
Система маммографическая не предназначена для работы в среде с
повышенным содержанием кислорода.
Эксплуатация системой маммографической должна осуществляться в
соответствии сСанПиН 2.6.1.2523 Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009),
СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной
безопасности (ОСПОРБ-99/2010) и СанПиН 2.6.1.1192 Гигиенические требования к
устройству и эксплуатации рентгеновских комплексов и проведению
рентгенологических исследований. . . .
6
Изм. Лист № докум. Поот. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
Копировал Формат А4
--- стр. 605 ---
яhЯII
s
Xиsс
5с
$
fflX
X
s'n«ffi
яhЯ
Ч
s
лоsсчос
ВВЕДЕНИЕ
Руководство по эксплуатации содержит сведения о характеристиках изделия, его
составных частях, описания функций, требований к обеспечению безопасности и
других важных аспектов и факторов, позволяющих обеспечить оптимально
эффективную эксплуатацию оборудования; указания, необходимые для правильной и
безопасной эксплуатации изделия, сведения по утилизации изделия.
Перед началом эксплуатации необходимо изучить руководство по эксплуатации
Системы маммографической рентгеновской цифровой ОМИКРОН по ТУ 9442-005-
91526802-2015 с принадлежностями (далее - система маммографическая).
Не допускается использование системы маммографической для каких-либо
других целей, не установленных предприятием изготовителем. Предприятие
изготовитель не несет ответственности за возможные повреждения и ущерб,
полученный в связи с использованием системы не по назначению.
Оборудование должно использоваться обученным персоналом,
представляющим, какую потенциальную опасность представляет рентгеновское
излучение.
К работе с системой маммографической допускается медицинский персонал
группы А, прошедший специальную подготовку по правилам эксплуатации медицинских
изделий подобного типа. При эксплуатации, обязательно должны использоваться
индивидуальные средства радиационной защиты.
Система маммографическая не предназначена для работы в среде с
повышенным содержанием кислорода.
Эксплуатация системой маммографической должна осуществляться в
соответствии с СанПиН 2.6.1.2523 Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009),
СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной
безопасности (ОСПОРБ-99/2010) и СанПиН 2.6.1.1192 Гигиенические требования к
устройству и эксплуатации рентгеновских комплексов и проведению
рентгенологических исследований.
6
Изм, Лист № док> м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
--- стр. 606 ---
с\0> >q
C Q
Z
s
innm
1. Описание и работа изделия
1.1. Назначение изделия
Система предназначена для проведения неинвазивного исследования молочной
железы с целью диагностики заболеваний данного органа.
Предусмотренным применением системы является диагностическая
маммография.
Область применения: Система маммографическая предназначена для работы в
стационарных условиях медицинских учреждений и передвижных (подвижных)
медицинских комплексах. Система может быть установлена в комплексах медицинских
передвижных лечебно-диагностических ВМК "Лучевая диагностика" на базе шасси
ПАЗ.
Управление системой осуществляется рентген-лаборантом для получения
маммограмм. Система может также использоваться в целях осуществления
качественного контроля и других видов клинической или исследовательской
деятельности врачами и рентгенологами, имеющими сертификацию в соответствии с
действующим требованиями.
Показания к применению.
Рентгеновское маммографическое исследование выполняется строго по
назначению врачЭ' для визуализации молочной ■ железы с целью установления
возможных патологий. Показания к проведению рентгеновского исследования: общая
диагностика или необходимость установления поражения органа, также контроль
эффективности и результативности курса терапии.
Противопоказания к применению.
Для проведения маммографии не имеется абсолютных противопоказаний.
Однако, из-за самой природы рентгеновских процедур пациент подвергается
облучению, которое может оказывать на состояние здоровья известные
отрицательные эффекты. Противопоказаниями являются беременность, кормление
грудью, наличие царапин и ран на молочной железе.
Возможные побочные действия и осложнения.
Рекомендуется неуклонно следовать рекомендациям и инструкции
производителя в отношении использования медицинского изделия.
Ниже приводится список возможных побочных эффектов при проведении
маммографии:
• Избыточное сжатие груди;
• Избыточное воздействие рентгеновского излучения;
• Поражение электрическим током;
• Инфицирование;
• Раздражение кожи, повреждения кожи в виде потертостей или проколов.
6
Изм, Лист № лок\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
--- стр. 608 ---
dzs
s< 0
Ш
Лоsctt0
c
хранения 1 по ГОСТ 15150 в отсеке установки
системы
Тип рабочих частей в составе системы для изделий:
- Штатив кольцеобразный маммографический
MAMMO-R DR
В
Классификация по режиму работы:
Система маммографическая рентгеновская
цифровая ОМИКРОН
Штатив кольцеобразный маммографический
MAMMO-R DR
продолжительный режим
работы
продолжительный режим
работы
Классификация по степени защиты составных частей
и принадлежностей системы от проникновения
твердых предметов и воды по ГОСТ 14254-2015
(кроме педали управления компрессией)
IPX0
Классификация по степени защиты педали
управления компрессией от проникновения твердых
предметов и воды по ГОСТ 14254-2015
IPX6
Класс опасности применяемого в составе системы
программного обеспечения Автоматизированного
рабочего места рентгенлаборанта,
Автоматизированного рабочего места врача
рентгенолога по ГОСТ Р МЭК 62304
В
Группа в зависимости от воспринимаемых
механических воздействий по ГОСТ Р 50444
4
Безопасность при работе в среде с повышенным
содержанием кислорода
Система не предназначена
для работы в среде с
повышенным содержанием
кислорода
Безопасность при контакте с воспламеняющимися
газами
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Система не может
эксплуатироваться в
присутствии
воспламеняющихся газов
6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
CMP-005-003 РЭ
Копировал Формат A4
лист
10
--- стр. 609 ---
1.2. Технические характеристики
1.2.1. Основные функциональные характеристики
Гарантированные производителем (изготовителем) значения параметров,
характеристик (свойств) системы приведены в Таблице 1.
Таблица 1
Наименование Значение
Исполнение 3
Характеристики электропитания:
Напряжение питания, В 230 ± 10%
Число фаз, шт. 1
Частота. Гц 50 ± 1
Максимальная потребляемая системой мощность, кВ А Не более 6.6
Максимальное сопротивление, Ом Не более 0,5
Штатив кольцеобразный маммографический MAMMO-R DR, производства
«Медрей» ООД (MEDRAY LTD), Болгария
Напряжение питания, В 230 ± 10%
Число фаз, шт. 1
Частота, Гц 50 ± 1
Максимальная потребляемая штативом мощность, кВ А 4,6 ± 10%
Кольцеобразный снимочный штатив Наличие
Фокусное расстояние, мм 650 ± 10%
Нижняя граница диапазона вертикального перемещения штатива от
уровня пола до поверхности штатива (столика) для пациента, мм 675 ± 10%
Верхняя граница диапазона вертикального перемещения штатива от
уровня пола до поверхности штатива (столика) для пациента, мм 1260± 10%
Способ вертикального перемещения штатива - электропривод Наличие
Скорость вертикального перемещения штатива, см/с 2,8 ± 10%
Диапазон поворота штатива в вертикальной плоскости, градусы от -90 до +180 ±
10%
Диапазон поворота штатива в горизонтальной плоскости, градусыот -30 до +180 ±
10%
Способ поворота штатива - ручной Наличие
Нижняя граница диапазона перемещения компрессионного
устройства, мм 0,5 ± 10%
Верхняя граница диапазона перемещения компрессионного
устройства, мм 165 ± 10%
Скорость перемещения компрессионного устройства вверх, см/с 3,3 ± 10%
Скорость перемещения компрессионного устройства вниз, см/с 1,6 ± 10%
Способы перемещения компрессионного устройства - режим
электропривода и ручной режим Наличие
Размер компрессионной пластины, мм 225 X 300 ± 10%
Нижняя граница диапазона усилия компрессии молочной железы в
режиме электропривода, Н 50 ± 10%
Верхняя граница диапазона усилия компрессии молочной железы в
режиме электропривода, Н 200± 10%
сф>«ч.
0Q
Ли
S
с
ЧоС
6
Изм. Лист №док\'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
II
--- стр. 610 ---
Нижняя граница диапазона усилия компрессии молочной железы в
ручном режиме, Н 50± 10%
Верхняя граница диапазона усилия компрессии молочной железы в
ручном режиме, Н 200 ± 10%
Индикация усилия компрессии Наличие
Погрешность индикации усилия компрессии, Н Не более ± 20
Блокировка движений штатива при выполненной компрессии Наличие
Автоматическая декомпрессия после завершения экспозиции Наличие
Устройство аварийной остановки Наличие
Рентгенэкспонометр Наличие
Размер поля рентгеновского излучения, см 24x30 ±10%
Метод световой индикации указателя поля облучения -
светоизлучающий диод Наличие
Постоянная фильтрация коллиматора (при 28 кВ), мм Мо 0,03
Частота ламелей отсеивающего растра, лин./см 36
Отношение отсеивающего растра 5;1
Фокусное расстояние растра, см 65 ±10%
Скорость движения отсеивающего растра, см/с 2,28 ±10%
Воспроизводимость автоматического управления экспозиционной
дозой Не хуже 15%
Выходной сигнал/шум автоматического управления экспозиционной
дозой, не хуже следующих значений при заданных комбинациях
толщин и анодного напряжения для снимка оптической плотности 1,8
±5%
Толщина объекта, см Напряжение, кВ
2 23
4 23
2 25
4 25
3 27
5 ' 27
4 29
6 29
5 31
7 31
150±10%
329±10%
159±10%
323±10%
198±10%
391 ±10%
246±10%
438±10%
296±10%
532±10%
Пульт управления рентгеновского питающего устройства штатива
кольцеобразного маммографического MAMMO-R DR, производства «Медрей» ООД
(MEDRAY LTD), Болгария
Рентгеновское питающее устройство (РПУ):
Номинальная электрическая мощность (при анодном напряжение
30 кВ, времени нагрузки 1 с и времени цикла 1 минута при любом
количестве циклов), кВт
Не более 3,6
Диапазон изменения анодного напряжения, кВ от 22 до 35
Точность уставок анодного напряжения ±5%
Пульсация выходного напряжения высоковольтного генератора Не более 4%
Шаг изменения анодного напряжения, кВ 0.5
Максимальный анодный ток, мА
120 с точностью
± 20 %
Диапазон изменения количества электричества (произведение
ток-время) для большого фокуса, мАс_____________________
от 4 до 600
±(10% ■*•0,2)
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
!2
--- стр. 611 ---
Диапазон изменения количества электричества (произведение
ток-время) для малого фокуса мАс
от 4 до 140
±(10% +0,2)
Автоматическая регулировка дозы облучения Наличие
Рентгенэкспонометр Наличие
Способы установки режимов экспозиции;
- автоматическая установка кВ и мАс;
- ручная установка кВ , автоматическая мАс;
- ручная установка кВ и мАс.
Наличие
Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой: Рентгеновский излучатель
С 339V с рентгеновской трубкой ХМ 12, производства «I.A.E. ЗрА». Италия
Двухфокусная рентгеновская трубка с вращающимся анодом Наличие
Основной материал анода рентгеновской трубки; молибден Наличие
Скорость вращения анода, об./мин 3000/10000
Размер большого фокуса рентгеновской трубки, мм 0,3 X 0.3
Размер малого фокуса рентгеновской трубки, мм 0.1 х0,1
Номинальная входная электрическая мощность рентгеновской трубки
для большого фокуса (3000 /10000 об./мин), кВт 4,8/9
Максимальное значение анодного напряжения рентгеновской трубки
для большого фокуса, кВ 40
Максимальное значение анодного тока рентгеновской трубки для
большого фокуса, мА 140
Номинальная входная электрическая мощность рентгеновской трубки
для малого фокуса (3000 /10000 об./мин), кВт 1,15/2
Максимальное значение анодного напряжения
рентгеновской трубки для малого фокуса, кВ 40
Максимальное значение анодного тока рентгеновской трубки для
малого фокуса, мА 35
Угол анода, градусы 12.5
Угол между относительной осью и плоскостью фокусного пятна,
градусы 10
Теплоемкость анода, Т.Е. / кДж 300 000 / 225
Теплоемкость излучателя, Т.Е. / кДж 500 000 / 375
Постоянная фильтрация (при 40 кВ), мм Be (бериллий) 0,5
Дополнительная фильтрация, мкм Мо (молибден) 30
Приемник рентгеновский цифровой: Плоскопанельный цифровой
MAMMO1012F 24x30 см , производства «iRay Technology (Shanghai
детектор
Ltd», Китай
Непрямое преобразование рентгеновского изображения в
электрический сигнал и цифровое изображение Наличие
Цифровой детектор на основе аморфного кремния (a-Si) Наличие
Сцинтиллятор - йодид цезия (Csl) Наличие
Размер рабочего поля, мм 239x299 ±10%
Размер пикселя, мкм 85
Число активных элементов детектора (по вертикали и горизонтали),
пикселей 2816x3528
Пространственное разрешение, пар лин./мм 6
Разрядность аналого-цифрового преобразования (АЦП), бит 14
Функция передачи модуляции (MTF) при 0,5 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, % 91 ±10%
Функция передачи модуляции (MTF) при 1 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, % 88 ±10%
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
13
--- стр. 612 ---
Функция передачи модуляции (MTF) при 1,5 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, % 82 ±10%
Функция передачи модуляции (MTF) при 6 пар лин./мм и дозе 110
мкГр. % 20 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 0,5 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, % 51 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 1 пар лин./мм и дозе 110 мкГр
% 50 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 1,5 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, % 48 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 6 пар лин./мм и дозе 110 мкГр,
% 10 ±10%
Ширма рентгенозащитная: Защитное устройство для оператора, производства
«Медрей» ООД (MEDRAY LTD), Болгария
Размер рентгенозащитной области ширмы, см 185x60 ±10%
Свинцовый эквивалент по ослаблению рентгеновского излучения,
мм РЬ 0,3
Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта: Аппаратно-программный
комплекс АРМ лаборант, производства ООО «РЕНМЕДПРОМ», Россия;
Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта: Аппаратно-программный
комплекс АРМ лаборант, производства фирмы «Медрей» ООД (MEDRAY LTD),
Болгария *
Напряжение питания, В 230 ± 10%
Число фаз, шт. 1
Частота, Гц 50 ± 1
Максимальная потребляемая мощность, кВ-А Не более 0,6
Системный компьютерный блок или компьютер портативный Наличие
Тактовая частота процессора, ГГц 1,8
Емкость ОЗУ, Гбайт 8
Емкость жесткого диска. Тбайт 1
Интерфейс сетевой Наличие
Привод дисков DVD-RW/CD-RW Наличие
Клавиатура Наличие
Манипулятор типа «мышь» Наличие
Источник бесперебойного питания Наличие
Мощность источника бесперебойного питания, ВА 1025
Операционная система WINDOWS 7 или более поздняя версия,
совместимая со специализированным программным обеспечением
АРМ лаборант
Наличие
ЖК монитор Наличие
Модель (тип): TD2421_________________________________________ Наличие
Размер экрана, дюйм 23,6
Размер матрицы (разрешение), пиксель 1920x1080
Яркость, кд/м^ 200
Контрастность 3000:1
Горизонтальный угол обзора, градусы 178
Вертикальный угол обзора, градусы 178
ЖК монитор монохромный Наличие
Модель (тип): G22S+ Наличие
6
Изм. Лист № докл’м, Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
!4
--- стр. 616 ---
Период калибровки монитора, ч 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту DICOM 3.0 Наличие
ЖК монитор монохромный Наличие
Модель (тип): G32S+ Наличие
Размер экрана, дюйм 21,3
Размер матрицы (разрешение), пиксель 2048x1536
Шаг пикселя, мкм 211,5
Яркость, кд/м2 1700
Контрастность 1400:1
Цветовая температура. К 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит 12
Горизонтальный угол обзора, градусы 176
Вертикальный угол обзора, градусы 176
Датчик освещенности монитора Наличие
Датчик наружной освещенности Наличие
Период калибровки монитора, ч 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту D1COM 3.0 Наличие
ЖК монитор монохромный Наличие
Модель (тип): G52S+ Наличие
Размер экрана, дюйм 21,3
Размер матрицы (разрешение), пиксель 2560x2048
Шаг пикселя, мкм 165
Яркость, кд/м^ 1200
Контрастность 1200:1
Цветовая температура, К 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит 12
Горизонтальный угол обзора, градусы 170
Вертикальный угол обзора, градусы 170
Датчик освещенности монитора Наличие
Датчик наружной освещенности Наличие
Период калибровки монитора, ч 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту DICOM 3.0 Наличие
Специализированное программное обеспечение (СПО) для АРМ врача:
Ведение базы данных пациентов и результатов их обследований с
внесением в нее значения поглощенной дозы, полученной пациентом
за каждый снимок и за все обследование
Наличие
Визуализация снимков выбранного пациента со следующими
возможностями обработки изображения: Наличие
- автоматическая нормализация яркости и контраста наблюдаемого
на экране изображения Наличие
- изменения яркости и контраста всего изображения Наличие
- изменение масштаба всего изображения Наличие
- инвертирование (позитив/негатив) всего изображения Наличие
- проведение на изображении измерений (размер, площадь, углы,
относительная плотность, среднее значение яркости,
среднеквадратичное отклонение):
Наличие
6
Изм. Лист № док\м. Пода. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
18
Копировал Формат А4
--- стр. 617 ---
- режим одновременного представления нескольких изображений для
их сравнения и анализа Наличие
- функция маркировки, добавления аннотаций и примечаний в
изображение Наличие
• функция построения гистограмм и адаптированного выравнивания
гистограммы Наличие
- функция определения границ молочной железы и управления
динамическим диапазоном Наличие
- функция повышения четкости контуров кожных покровов Наличие
Проведение автоматического анализа изображений с целью
выявления и визуального выделения очагов возможных патологий
(микрокальцинаты, уплотнения)
Наличие
Формирование изображений и сопроводительных данных в формате
DICOM для передачи их на печать и внешним потребителям Наличие
Составление стандартизованных статистических отчетов и справок о
проведенных на аппарате маммографических исследованиях Наличие
Версия программного обеспечения; 2.0 или более поздняя Наличие
Дата программного обеспечения (год): 2020 или более поздняя Наличие
Автоматизированное рабочее место файл сервер: Аппаратно - программный
комплекс АРМ файл сервер*
Напряжение питания, В 230 ± 10%
Число фаз, шт. 1
Частота, Гц 50 ±1
Максимальная потребляемая мощность, кВ А Не более 0,6
Системный компьютерный блок Наличие
Модель (тип): NL Наличие
Тактовая частота процессора, ГГц 3,6
Количество ядер процессора 2
Объем оперативной памяти. Гбайт 8
Объем видеопамяти, Гбайт 1
Емкость жесткого диска для операционной системы. Гбайт 500
Количество жестких дисков для хранения базы данных 2
Емкость жесткого диска для хранения базы данных, Тбайт 2
Привод дисков DVD-RW/CD-RW Наличие
Клавиатура Наличие
Манипулятор типа «мышь» Наличие
Интерфейс сетевой Наличие
Источник бесперебойного питания Наличие
Модель (тип): RPT-1025AP Наличие
Мощность источника бесперебойного питания, ВА 1025
Операционная система WINDOWS 7 или более поздняя версия,
совместимая со Специализированным программным обеспечением
АРМ файл сервер
Наличие
Специализированное программное обеспечение (СПО) для АРМ
файл-сервер:
Русский язык отображения информации Наличие
Поддержка 32-разрядных и 64-разрядных операционных систем Наличие
Система архивирования и передачи медицинских изображений Наличие
со>q
CD
6
Изм. Лист № лок\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ лист
19
Копировал Формат А4
--- стр. 618 ---
Получение диагностических изображений и соответствующих данных
пациентов и исследований с диагностического оборудования
различных типов по протоколу DICOM 3.0, а также их дальнейшее
архивирование и передача
Наличие
Получение и передача цифровых медицинских изображений по
сетевому интерфейсу в стандарте DICOM 3.0 (DICOM Storage,
DICOM Querv/Retrieve)
Наличие
Автоматическое ведение журнала событий работы СПО Наличие
Размещение всех модулей программного обеспечения системы на
одном физическом сервере Наличие
Версия программного обеспечения: 2.0 или более поздняя Наличие
Дата программного обеспечения (год): 2020 или более поздняя Наличие
Педаль управления компрессией
Длина кабеля, м Не менее 1,4
Педаль управления штативом
Длина кабеля, м Не менее 1,4
Пластина для геометрического увеличения
Коэффициент геометрического увеличения 1.5/2
Компрессионная пластина для геометрического увеличения
Коэффициент геометрического увеличения 1
Компрессионная пластина для прицельных снимков
Коэффициент геометрического увеличения 1
$
* Указанные минимальные значения параметров могут быть улучшены по согласованию
с заказчиком.
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
20
--- стр. 619 ---
с'О
ч
(Вкпq
S
ли
S
с
П
О
С
Гарантированные производителем (изготовителем) значения габаритных
размеров составных частей и принадлежностей системы приведены в таблице 2.
1.2.2. Габаритные размеры составных частей и принадлежностей
системы
Наименование составных частей и
принадлежностей системы
Габаритные
размеры* (ДхШхВ),
мм
Штатив кольцеобразный маммографический MAMMO-R DR 1450x940x2150
Пульт управления рентгеновского питающего устройства
штатива кольцеобразного маммографического MAMMO-R
DR
710x250x1050
Педаль управления компрессией 210x145x50
Педаль управления штативом 420x190x50
Рентгеновский излучатель С 339V с рентгеновской трубкой
ХМ 12
340x140x150
Приемник рентгеновский цифровой: Плоскопанельный
цифровой детектор MAMMO1012F 24x30 см
300x335x35
Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта;
Аппаратно-программный комплекс АРМ лаборант
- основной блок AWS
- ЖК монитор TD2421
-ЖК монитор монохромный G22S+
-ЖК монитор монохромный G23S+
-ЖК монитор монохромный G32S+
-ЖК монитор монохромный G52S+
610x260x970
570x240x400
400x250x620
400x250x620
400x250x620
400x250x620
Защитное устройство для оператора, производства
«Медрей» ООД (MEDRAY LTD) Болгария
615x25x850
Автоматизированное рабочее место врача рентгенолога:
Аппаратно-программный комплекс АРМ Врач (при
необходимости), в составе:
- системный компьютерный блок NL
-ЖК монитор монохромный G22S+
- ЖК монитор монохромный G23S+
- ЖК монитор монохромный G32S+
- ЖК монитор монохромный G52S+
- ЖК монитор АОС 22В1
- источник бесперебойного питания RPT-1025AP
200x420x420
400x250x620
400x250x620
400x250x620
400x250x620
490x190x390
150x360x170
Автоматизированное рабочее место файл сервер:
Аппаратно-программный комплекс АРМ файл сервер, в
составе:
- системный компьютерный блок NL
- источник бесперебойного питания RPT-1025AP
200x420x420
150x360x170
Пластина для геометрического увеличения 252x375x300
Компрессионная пластина для геометрического увеличения 252x344x217
Компрессионная пластина для прицельных снимков 96x279x255
*Д о п у с т и м о е о т кл о н е н и е зн а ч е н и й ± 1 0 % .
6
Изм. Лист № локл'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
21
--- стр. 626 ---
с«>.q
£
ffl
X
X
SnnШ
nbnq
X
Лиsc
q0
c
1.4. Устройство и работа составных частей и
принадлежностей системы
Система маммографическая рентгеновская цифровая ОМИКРОН с
кольцеобразным штативом
Рис. 1.1 Внешний вид системы, Исполнение 3
1) Кольцеобразный штатив
2) Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой
3) Приемник рентгеновский цифровой
4) Ширма рентгенозащитная
5) Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта
6) Пульт управления
7) Компрессионная пластина
8) Педали управления
В пределах среды пациента может находиться только Штатив С-образный
маммографический. Остальные составные части системы пригодны для
использования только квалифицированными специалистами.
6
Изм. Лист N^ док>’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
28
--- стр. 627 ---
с
ID
>Ч
Л
и
S
еЧо
С
1.4.1. Кольцеобразный маммографический штатив MAMMO-R DR
1)
2)
3)
4)
5)
Кольцеобразный штатив
Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой
Компрессионная пластина
Приемник рентгеновский цифровой
Педали управления
Параметры внешнего автоматического выключателя для подключения системы
маммографической к электрической питающей сети: номинал 32А, время-токовая
характеристика «С».
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ лист
29
Копировал Формат А4
--- стр. 628 ---
со>.ч
S
(Vм
00
пhл
45
и
S
с
ЧО
с
Эквивалент по ослаблению элементов штатива
Эквивалент по ослаблению всех элементов ияатива для молочной железы,
расположенных на пути рентгеновского пучка между молочной железой и приемником
рентгеновского изображения - менее 0,3 мм А1.
1.4.1.1. Управление и индикация
КНОПОЧНАЯ ПАНЕЛЬ (НА ПУЛЬТЕ УПРАВЛЕНИЯ)
(Т) (V) U X 5; (£) (l ''(в^Гэ} (if 11) @ @ (
1}
2)
©
6
Кнопка включения. При нажатии загорается индикатор над кнопкой.
Кнопка выключения. При нажатии система отключается.
3) “ Выбор способа установки режимов экспозиции (ручной - полуавтоматический -
автоматический).
4) “ Регулировка анодного напряжения (кВ (+/-)). Кнопка (+) увеличивает, кнопка (-)
понижает напряжение. При удержании кнопки в нажатом положении переключение
происходит в ускоренном режиме. Величины показываются на дисплее.
+
5) ~ Регулировка количества электричества (мАс (+/-)). Кнопка (+) увеличивает,
кнопка (-) понижает количество электричества. Величины показываются на дисплее.
6) Выбор размера фокусного пятна рентгеновской трубки. Размер выбранного
фокуса отображается на дисплее следующим образом: S.F. - малый фокус, L.F. -
большой фокус.
7) , 8), 9) Не используются.
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
30
--- стр. 637 ---
Никогда не используйте аварийную кнопку для выключения аппарата, используйте
А ее только в случаях опасной аварийной ситуации, чтобы сразу остановить
все функции аппарата.
ПРИМЕЧАНИЕ - После того, как одна из трех аварийных кнопок была нажата
раздастся звуковой сигнал.
ПРИМЕЧАНИЕ - Нажатие аварийной кнопки не отключает источник питания к
компьютеру АРМ лаборанта. Кроме того, компьютер АРМ защищен источником
бесперебойного питания (UPS). UPS получает электропитание из питающего
устройства системы, поэтому при выключении основного выключателя системы
питание компьютера будет осуществляться от батареи UPS, и раздастся звуковой
сигнал.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ АВАРИЙНОГО ОТКЛЮЧЕНИЯ
ПРИМЕЧАНИЕ - прежде, чем восстановить работу аппарата, идентифицируйте
и разрешите причину, которая вызвала аварийную ситуацию.
- Отключите аварийную кнопку, вытянув на себя нажатую кнопку аварийной остановки.
- Чтобы войти в рабочий режим отключите систему, а затем включите ее в соответствии
с настоящим руководством.
1.4.1.8. Устройство формирования пучка
Устройство формирования пучка (коллиматор) расположено на выходном окне
рентгеновского излучателя.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
39
Копировал Формат А4
--- стр. 638 ---
яh
Я
45лиXсчо
С
сю>.ч
S
(Опю
якяч
X
ло
X
с
etос
Световой указатель поля облучения можно включить вручную, нажимая на кнопки
включения или нажимая на педаль управления компрессией.
При позиционировании штатива или при выполнении рентгеновского снимка,
световая подсветка гаснет автоматически.
Коллимация определяется автоматически в зависимости от размера столика
(24x30).
Характеристики устройства формирования пучка указаны в таблице 1 данного
Руководства.
Коллиматор оснащен первичным защитным средством для контроля остаточного
излучения.
Проекция первичного защитного средства на столик для пациента достигает
края, примыкающего к грудной клетке пациента, а на других краях распространяется за
пределы поля рентгеновского излучения, по крайней мере, на 1 % от прямого
фокусного расстояния.
Остаточное излучение за устройством крепления приемника не превышает 1,0
мкГр воздушной кермы за облучение.
Защитное устройство запрещено устанавливать и демонтировать
самостоятельно. В случае необходимости обратитесь в сервисную службу.
1.4.1.9. Устройство для геометрического увеличения (опция)
Переключение на малый фокус происходит автоматически при устновке
устройства геометрического увеличения.
Увеличение может быть с коэффициентом 1,5 или 2. Чтобы выбрать
коэффициент увеличения, потяните две боковые ручки одновременно и зафиксируйте
высоту стола в требуемом положении. Отпустите ручки и убедитесь, что они блокируют
пластину для геометрического увеличения.
Пластина для геометрического увеличения состоит из пластины для
геометрического увеличения -1 и соответствующей компрессионной пластины - 2.
iк •-Y п
.К'
6
Изм, Лист № док>’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
40
--- стр. 639 ---
%
O D
Ли
S
с
5с
Для выполнения исследования с увеличением необходимо:
1) удалить отсеивающий растр.
2) установить компрессионную пластину (2) в держатели (С) на устройстве компрессии
и поднимите компрессионное устройство в верхнюю позицию.
3) Установить пластину для геометрического увеличения в соответствующее отверстие
(В), расположенное на устройстве компрессии (3).
'-■t-
Пример установки пластины для геометрического увеличения с компрессионной
пластиной.
6
Изм. Лист № докум. Пода. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
41
--- стр. 642 ---
1.4.1.11. Сообщения об ошибках
Ошибки системы:
Ошибки данного типа касаются сбоев оборудования или неспособности системы
выполнить маммографическое обследование по заданной методике или в безопасном
режиме.
Предупреж
дение №
Сообщение об ошибке Описание Средства и методы
устранения
15
Communication link
down (Сбой линии
связи)
Данное сообщение об
ошибке означает
неисправность канала
связи между АРМ
лаборанта
Выключите и включите
систему при помощи
главного выключателя.
Обратитесь в сервисную
службу
16
Filter incorrectly
positioned
(Неправильное
положение фильтра)
Данное сообщение об
ошибке означает, что
выбранный Мо- или Rh-
фильтр работает
некорректно
Отключите и включите
систему с помощью
главного выключателя.
Обратитесь в сервисную
службу
17
Grid incorrectly
positioned
(Неправильное
положение приемника)
- Сбой датчика позиции
приемника или
неправильные показания
датчика;
- Ошибка блока
управления привода
решетки (S567);
- Дефект механических
деталей системы;
- приемник установлен
неправильно.
• Проверьте
правильность установки
приемника на съемочном
столе;
• Отключите систему
при помощи главного
выключателя;
• Включите систему при
помощи главного
выключателя;
• Повторите процедуру
запуска системы;
• Если проблема не
устранена, свяжитесь с
сервисной службой.
18
No high voltage
(Отсутствует высокое
напряжение)
Управляющее
напряжение
рентгеновской трубки не
достигло уровня > 85 %
от заданного значения.
Свяжитесь с сервисной
службой.
19
Maximum anodic current
(Максимальный
анодный ток)
- Превышено
максимально допустимое
значение анодного тока;
- Отклонение от
максимально
допустимого значения,
установленного
программными
средствами.
Свяжитесь с сервисной
службой.
20
Irregular filament current
(Непостоянный
катодный ток)
- Превышение
допустимых пределов
Свяжитесь с сервисной
службой.
гевq
S
ли
S
с
qо
с
6
Изм, Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
44
--- стр. 643 ---
для параметров
аппаратной части;
- Отклонение от
безопасных предельных
параметров, заданных
программными
средствами.
__________
Rotary anode idle
(Холостой ход
вращающегося анода)
- Система определила,
что анод не вращается.
Не выполнен запуск
анода;
- Сбой платы (S565);
Сбой теплового датчика
рентгеновской трубки.
21
• Подождите, как
минимум, 2 часа, чтобы
устройства рентгеновской
трубки вернулись в
нормальное состояние.
На данном этапе
рекомендуется включить
принудительную
вентиляцию трубки, если
такая возможность
предусмотрена в системе;
■ Отключите систему с
помощью главного
выключателя;
■ Включите систему с
помощью главного
выключателя;
■ Если проблема не
устранена, свяжитесь с
сервисной службой._____
23
Мах exposure time
exceeded (Превышено
максимальное время
экспозиции)
В ручном и
автоматическом режиме
продолжительность
экспозиции превышаете
секунд.
■ Проверьте
установленные
параметры;
■ Проверьте
подключение и
исправность силового
кабеля системы;
■ Свяжитесь с сервисной
службой.______________
со>.q
Compressor movement
error (Сбой при
перемещении
компрессора)
24
- Обнаружены различия
между показаниями
потенциометра,
измеряющего величину
перемещений
компрессора, и датчика
положения
компрессорного
двигателя;
- (S567)управление
электродвигателем;
- (S567) (S563)
показания
потенциометра;
- Потенциометр;______
Свяжитесь с сервисной
службой.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А 4
лист
45
--- стр. 644 ---
- Проблемы
механических передач
привода компрессора.
25
Х-гау tube high
temperature (высокая
температура
рентгеновской трубки)
При обнаружении
высокой температуры
рентгеновской трубки
датчик температуры
трубки блокирует
подготовительную
процедуру.
■ Перед запуском
комплекса вы>кдите, как
минимум, 3 часа;
■ На данном этапе
рекомендуется включить
принудительную
вентиляцию трубки, если
такая возможность
предусмотрена в системе.
■ Отключите систему с
помощью главного
выключателя:
■ Включите систему с
помощью главного
выключателя;
■ Если проблема не
устранена, свяжитесь с
сервисной службой._____
26
Communication error
(Сбой канала связи)
Канал связи между
точками (S563) и (S564)
существует, но
использован
некорректный протокол
или присутствуют
помехи.
• Сбросить сообщение
и проверить исправность
оборудования;
• Если проблема не
устранена, отключите
комплекс, а затем
запустите его вновь;
• Свяжитесь с сервисной
службой.______________
28
Acquisition Р.С. error
(Сбой АРМ лаборанта
получения
изображений)
АРМ лаборанта не
отвечает на запросы
• Убедитесь в том, что
АРМ лаборанта включен;
• Убедитесь в том, что
запущено рабочее
приложение;
• Свяжитесь с сервисной
службой.______________
$ 30
Breast/view select
missing (Не задана
сторона/проекция
молочной железы)
Оператор не задал
сторону молочной
железы и проекцию.
Нажмите кнопку на пульте
управления.
£
31
(9КЯq
S
л0
S
с
1с
Reference voltage error
(Погрешность опорного
напряжения)
- Проверьте величину
опорного напряжения
АЦП, встроенного в
S567;
- Колебания напряжения
источника питания платы
S567;
- Неисправность АЦП на
плате S567;
- Неправильные
показания для цепей
плат (5567) (S563).
Свяжитесь с сервисной
службой.
6
Изм. Лист № доюти. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
46
--- стр. 646 ---
• Свяжитесь с
сервисной службой.
41 No compression
(Компрессия отсутствует)
Неисправность
оборудования.
Свяжитесь с сервисной
службой.
42
Exposure interrupted
(Экспозиция прервана)
Отображается каждый
раз, когда оператор
отпускает кнопку
включения источника
излучения.
• Сбросьте сообщение;
• Повторите процедуру
включения источника
излучения:
• Свяжитесь с
сервисной службой.
43
Preparation interrupted
(Подготовка прервана)
- Отображается
каждый раз, когда
оператор нажимает
(сознательно) кнопку
включения источника
излучения.
- Убедитесь в том, что
процедура экспозиции
прервана.
• Сбросьте сообщение;
• Повторите
подготовительную
процедуру:
• Свяжитесь с
сервисной службой.
48
Compressor under
magnification platform
(Компрессор находится под
увеличительной
платформой/поверхностью)
Положение
компрессора
проверено. Если
установлена
увеличительная
поверхность,
компрессор должен
находиться над ней.
• Сбросьте сообщение;
• Переместите суппорт
и увеличительный
компрессор в верхнее
положение:
• Свяжитесь с
сервисной службой.
49
Door open during ray
emission (В процессе
экспозиции открылась
дверца)
Срабатывание датчика
открытия дверцы
стойки
маммографической
системы.
• Сбросьте сообщение;
• Закройте дверцу;
• Повторите процедуру;
• Свяжитесь с сервисной
службой.
50
Tube thermal capacity
exceeded (Теплоемкость
трубки превышена)
ит % превышает
теплоемкость
рентгеновской трубки.
Дождитесь остывания
рентгеновской трубки.
Рекомендуется
оснастить рентгеновскую
трубку системой
принудительной
вентиляции (при
отключении комплекса
система вентиляции
также отключается).
51
In emergency state
(Аварийное состояние)
Неполадки любого
рода. После нажатия
одной из трех кнопок
аварийного останова
все действия,
выполняемые
системой,
прекращаются.
• Убедитесь в том, что
причина нажатия
клавиши аварийного
останова устранена;
• Для снятия
сообщения достаточно
нажать клавиши
«ON»/«OFF» на
клавиатуре:
ев
6
Изм, Лист N^ док\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
48
Копировал Формат А4
--- стр. 647 ---
• Отключите систему с
помощью главного
выключателя;
• Включите систему с
помощью главного
выключателя;
• См. главу «Аварийные
ситуации».
СОЧЕТАНИЯ ХАРАКТЕРИСТИК НАГРУЗКИ
Максимальный анодный ток и максимальное анодное напряжение,
допустимое для этого тока
120 мА при 25
кВ
Комбинация анодного тока и анодного напряжения,
соответствующих максимальной выходной электрической
мощности
30 кВ при 116
мА
Значение номинальной электрической мощности должно быть
приведено в комбинации с анодным током, анодным напряжением
и временем нагрузки
3,5 кВт при 30 кВ
- 116 мА - 1 сек
Значение мАс (с маммографическим аккредитационным
фантомом ФМА), толщиной 2 см) при работе в режиме
автоматического управления экспозиционной дозой
8 мАс
Значения анодного напряжения и анодного тока при
автоматическом управлении экспозиционной дозой
22-35 кВ
При большом
фокусе 100 мА
При малом
фокусе 30 мА
Зависимость мАс от значений анодного напряжения
Малый фокус;
4-140 мАс (20-35
кВ)
Большой фокус:
4-600 мАс (до 30
кВ)
4-500 мАс
(свыше 30 кВ)
со>.ч
<9hЯ45ло
S
с
Чос
6
Изм. Лист № ЛОК\Л!, Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
49
--- стр. 648 ---
сю
$
ffi
якя45
и
S
счо
С
Рентгеновская трубка, электровакуумный прибор, служащий источником
рентгеновского излучения. Такое излучение возникает при торможении электронов,
испускаемых катодом, при их ударе об анод (антикатод). При этом энергия электронов,
ускоренных сильным электрическим полем в пространстве между анодом и катодом,
частично преобразуется в энергию рентгеновского излучения. Излучение
рентгеновской трубки представляет собой наложение тормозного рентгеновского
излучения на характеристическое излучение вещества анода. Рентгеновская трубка
состоит из катода представленного нитями накала и вращающегося в вакууме анодного
диска из тугоплавкого материала. Вращение анодного диска в вакууме достигается
наличием в излучателе обмоток.
Рентгеновский излучатель предназначен для применения в целях медицинской
диагностики. Рентгеновские излучатели не предназначены для использования в
условиях стерильной или взрывоопасной среды.
Номинальное анодное напряжение и максимальный анодный ток, допустимый
для этого напряжения ограничиваются рентгеновским питающим устройством и
должны составлять для большого фокуса не менее 35 кВ и 100 мА, для малого фокуса
не менее 35 кВ и 26 мА.
Значение номинальной электрической мощности в комбинации с анодным током,
анодным напряжением и временем нагрузки определяется в соответствии с графиками
ниже.
Тип высоковольтного соединителя - Claymount САЗ. Полярность высоковольтных
разъемов отсутствует.
Материал мишени - молибден.
В случае длительного простоя (более 3 месяцев) рекомендуется выполнить
тренировку рентгеновского излучателя: сделать 3 снимка с помощью фантома из
полиметилметакрилата (ПММА), толщиной 4 см, с параметрами 25 кВ и 60 мАс с
периодичностью 1 минута.
В случае перегрева рентгеновского излучателя установлен маслорасширитель,
который срабатывает при достижении трубкой критической температуры. После
охлаждения трубка может работать в нормальном режиме.
Смена дополнительных фильтров оператором не предусмотрена. При
необходимости замены или удаления дополнительного фильтра необходимо
обратиться в сервисную службу.
Опорная ось рентгеновского излучателя пересекается с плоскостью приемника
по центру приемника перпендикулярно под углом 90°.
1.4.2. Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой
6
Изм. Лист № докум. Подл, Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
50
--- стр. 649 ---
£
Габаритные размеры рентгеновской трубки:
6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
51
Копировал Формат А4
--- стр. 650 ---
св>q
яhЛ
q
s
ли
S
с
Iс
Габаритные размеры трубки с кожухом:
339
6
Изм. Лист № док\'М. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
52
Копировал Формат А4
--- стр. 651 ---
с<0>.q
<
Он
>s
Ъ
X
сг
оX
<
120
110
100
90
80
70
60
50
001
<
Z
X
он
>х
2
X
СС
ОX
<
140
130
120
ПО
100
90
80
70
60
0.01
Номинальная мощность
I 0.3 - 1 -- - 3000 об/мин
0.1
ВремЯ/ с
Номинальная мощность
В 0.3 - 1 - 10000 об/мин
0.1 1
Время, с
10
- -----------------1 —
л
Т'? SfV N
т
•
Л
S
V
2 5 k V
П L
■
.
10
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
53
Копировал Формат А4
--- стр. 652 ---
ш
пhЯq
S
ли
S
с
qос
35
30
<
г
ок
>s
2
Z
о
Z
<
20
15
10
0.01
Номинальная мощность
Ш 0.1 - I - 3000 оО/мин
Номинальная мощность
Ш 0.1 - - 10000 об/мин
40 kV
35 kV
30 kV
25kV
,20kV
2;
0 1
Время, с
to
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ лист
54
Копировал Формат А4
--- стр. 653 ---
сю>
ш
X
X
Sппffi
оh
Л
q
S
ло
S
с
qо
с
1.4.3. Приемник рентгеновский цифровой: Плоскопанельный
цифровой детектор MAMMO1012F
Рентгеновские плоские панели представляют собой высококачественные
детекторы рентгеновского излучения, обладающие высокой разрешающей
способностью и предназначенные для получения изображения в цифровой
рентгенологии.
Йодистый цезий (Csl) сцинтиллятора под воздействием рентгеновского
излучения начинает светиться. Световой поток попадает на аморфную кремниевую
фотодиодную матрицу, где происходит преобразование света в электрический ток. В
дальнейшем ток поступает на тонкопленочные транзисторы, где пропорционально
усиливается. Полученный сигнал конвертируется в цифровой, после чего переводится
в изображение, которое посредством цифрового интерфейса передается на компьютер
АРМ рентгенлаборанта.
Приемник смонтирован в столик штатива маммографического.
Самостоятельное извлечение приемника оператором не допускается.
26
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировав Формат А4
лист
55
--- стр. 654 ---
m
nкa
4
s
j и s
c
5C
1.4.4, Защитное устройство для оператора
Защитное устройство для оператора предназначено для защиты медицинского
персонала от рассеянного рентгеновского излучения при проведении рентгеновских
исследований.
Работа с рентгеновским излучением без надлежащей защиты вредна для
здоровья. Результатом продолжительного воздействия рентгеновского излучения на
человеческое тело являются обнаруживаемые лишь в последствии ожоги кожи,
изменения в составе крови и повреждения внутренних органов. Поэтому при работе с
рентгеновскими аппаратами необходима защита от прямого и косвенного облучения
рентгеновскими лучами.
Экран защитного устройства для оператора устанавливается на пульт
управления рентгеновским питающим устройством штатива и в собранном виде
представляет собой рентгенозащитную ширму с габаритными размерами 185x60 см с
ослаблением рентгеновского излучения 0,3 мм свинцового эквивалента.
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
56
--- стр. 655 ---
5
$
1.5. Маркировка
Система маммографическая имеет маркировку, содержащую следующие данные:
наименование предприятия-изготовителя;
- наименование системы маммографической;
- серийный номер;
■ дату выпуска (год, месяц);
- символы классификации ГОСТ Р МЭК 60601-1;
- номер ТУ 9442-005-91526802-2015.
Составные части и принадлежности системы маммографической должны иметь
маркировку, содержащую следующие данные:
- наименование предприятия-изготовителя;
- наименование системы маммографической;
- наименование составной части или принадлежности системы
маммографической;
• серийный номер;
- дату выпуска (год, месяц);
- символы классификации ГОСТ Р МЭК 60601-1;
- номер ТУ 9442-005-91526802-2015.
Общий вид маркировки системы маммографической, составных частей и
принадлежностей:
Нэименомние устаноеки
Серийный номер
Ябпочак»! 2>.К 3 бЮ-SlSt 03
ХХХХХХХХКЖХХХХ}(ХХХХ
хххжххххххххххххххх
Символы классифика 1^и
гост Р МЭК 60$0М
ИЗДЕЛИЕ П П Г Т П Г Пш рмп г hrhhiMiMM
ХХХХХХХ Г*Т00^1 ххххх
ТУхххххххххххЯиххжхххххххх
Дата выпуска kU \ 2020
т
Найменоеание предприятия-изготоеителя
Наименование исполнения.
составной части
или принадлежности установки
Электрические характеристики
Технические условия
Дата выпуска (месяц)
\
Ч^Дата выпуска (гош
Общий вид маркировки принадлежностей системы, которые могут заменяться
при нормальной эксплуатации (компрессионные пластины) соответствует
приведенному выше общему вид маркировки (ГОСТ Р МЭК 60601-1-3-2013: п. 5.1.1).
Маркировка располагается на видимых элементах составных частей и
принадлежностей системы, доступных после ее полной сборки.
Маркировка системы (основной шильд) расположена на пульте управления
рентгеновским питающим устройством штатива.
6
Изм. Лист № док% м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
57
--- стр. 656 ---
сю>.ч
2
ш
X
X
2
(О«0D
гпЧ
X
и
X
с
Чо
С
На транспортную тару наносится маркировка, содержащая следующие данные:
- наименование или товарный знак предприятия-изготовителя;
- наименование системы маммографической;
- габаритные размеры и масса упаковки;
- год и месяц упаковывания.
Маркировка наносится на бумажный ярлык. Переменные данные на ярлыке
могут быть заполнены от руки четко и разборчиво.
Соединительные провода и кабели, допускающие неоднозначное включение,
имеют маркировку, идентичную с маркировкой соединителя, к которым они должны
быть присоединены.
Все скрытые маркировки дублируются маркировками Производителя на
доступных частях изделия.
Расположение маркировок:
1. На штативе маммографическом;
- маркировка штатива;
- маркировка устройства формирования пучка;
- маркировка рентгеновского излучателя с рентгеновской трубкой;
- маркировка плоскопанельного цифрового детектора;
2. На пульте управления штатива маммографического:
- маркировка системы маммографической с указанием варианта исполнения;
- маркировка пульта управления штатива маммографического;
3. Маркировка педалях управления компрессией и штативом находится на
обратной части педали;
4. На АРМ лаборанта:
- маркировка основного блока AWS;
- маркировка монитора;
5. На АРМ врача:
- маркировка системного блока NL;
- маркировка монитора;
- маркировка источника бесперебойного питания;
6. На АРМ файл сервер;
- маркировка системного блока NL;
- маркировка источника бесперебойного питания;
7. Маркировка пластин геометрического увеличения, компрессионной пластины
для геометрического увеличения и компрессионной пластины
прицельных снимков находится на их персональных упаковках.
для
ь
Изм. Лист № док\'м, Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
58
--- стр. 657 ---
с
10
>ц.
ш
г(045
ли
S
с
чос
Вид маркировки покупных частей и принадлежностей системы
1. Штатив кольцеобразный маммографический MAMMO-R DR
Ш м е о к а у
•— Ui» »» —
*-»'»*вМиЯг**** ■Aiil -R DR
MHtejHiVAВСР Г
ЙМ itmuns f '
i
dJ
^1°РенМедПрам
12'322. UocxM, R&.i=sKCt3. 21 к 3. !зп.(496< Б1С-Э9 08
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕИТГЕНКХСКАЯ 1^ФР(»АЯ ОМИКРОН
ШТАТИВ КОЛЬЦЕОБРАЗНЫЙ
МАММОГРАФИЧЕСКИЙ
ИЗДЕЛИЕ n B jm s s jn s N9 рмп UlDnUPlO^ Ы
* Д О К 230 Bt10%i5Qtiri|4jKBA
ТУ 9442-00$-9152«e02-201S
Дата выпуска 2 0 1 1
2. Пульт управления штативом кольцеобразным маммографическим MAMMO-R
DR
Ш
ME DRAY
D v g lu t K adtology
i l
MAMMO-R DR
3ievi»fr вен* 44hVA
tm
1*|И«4|М
М1*4вми»т
PN
№нМедПром
Moc«a» Wjn04*0M ?!. «. 3 Т»л .'455i 610 9308
СИСТЕМА ИАММОт^ФтЕСКАЯ
Ре1ТТЕН(ЖКАЯ ЦИМЮВАЯ ОМИКРОН
ПУЛЬТ УПРАВЛЕНИЯ
ИЗДЫИЕ jW H jn H H jr a i
Ns РМП luioniioioniia
1Ж'С>1*»230 Bt10%i50tirul4.6i{BA
ТУ 9442Ч)0$-9152ве02>2015
Дата выпуска 2011
3. Устройство формирования пучка
6
Изм. Лист № лок\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
59
--- стр. 658 ---
I
2
шzs
i<0rt00
nhAq
s
Лоsc
5
C
4. Педаль управления компрессией
UHAK'S! Ш H ga
■p«%* n t*3^*f*
Item , FSE1000022 iSi^SV
D«e; 2020 01.21 IPICB
шт laoSi 1689 - 0033 s с с m
^П1|!иМвдПром
12;ш. Uocai. 1!i«AnKu«(, 21.к. 3.
СМСТША ИАМ10ПРАФИ«СХАЯ
РВтВЮ вСКАЯ МИФРОвАЯ ОММСРОН
ПЕДАЛЬ УПРАВЛЕНИЯ
КОМПРЕССИЕЙ
К Ш -Е Ш -Ш
ТУ «442-005-91S26M2-2015
Дата выпуска Ш31201В
5. Педаль управления штативом
'^:Ч,?УЛ"ЯЦЩ
U N A IT S :^ .
Ociioned m Daninarir ,t
DK - S430 N ortfborg
Hem :
D8te;20m^7 IPX6
A
NOT TO n OPINED ВГ UNAUTHORIZED РШ
NE PAI m m PAR OU PERSONNEL NONA
MADE !N DENMARK W
W/0 ^00237118-0020 Д
^грвнМвдПром
12732?, MooUi 21, к 3. Тв.г(4951 610-994»
СИСТЕМА МАМКХТАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНСвСКАЯ ЦИФКвАЯ ОИИКРМ
ПЕДАЛЬ УПРАВЛЕНИЯ
ШТАТИВОМ
И ЗД ЕЛ И Е ИН-ИЕ$Э-Я15N° РМП UPrlUiabn |Ы1
ТУ Э442-СЮ591526802-2015
Дата выпуска Ц 2 0 Ш
6
Изм. Лист № докл’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
60
Копировал Формат А4
--- стр. 662 ---
12. Пластина для геометрического увеличения
^РвнМедПром
127322. Мосаа.Яй?ючкэи.21.>( 3. Ге.'?.(43&) 610-99-08
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ OIW KPOH
ПЛАСТИНА РЯ ГЕОМЕТРИЧЕСКОГО
УВЕЛИЧЕНИЯ
В 55В Й Ш И 1
ТУ 9442'005-91526802-2015
Д ата вы пуска ^ Щ] 20213
13. Компрессионная пластина для геометрического увеличения
^РенМепПром
127322. Mbma. Ябпоткои. 21. к 3 Т«л.{495) 610-99-Св
СИСТЕМА М АМ М ОГМ ФИ^СКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИВСРОН
КОМПРЕССИОННАЯ ПЛАСТШ Щ
ГЕОМЕТРИЧЕСКОГО УВЕЛИЧЕНИЯ
к ш -о ш -ш
ТУ 9442-005-91S26802-2015
Д ата вы пуска [Ш202КЗ
14. Компрессионная пластина для прицельных снимков
КРЕмМедПром
•2/322. Моси1.Ябяон«вм 21. к, З.Твп.(495) 610-99-08
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
КОМПРЕССИОННАЯ ПЛАСШНА ДЛЯ
ПРИЦЕЛЬНЫХ СНИМКОВ
ИЗДЕЛИЕ raHJ47i!SJW S № рмп МОП I IUM№flUI
ТУ 9442-005-91526802-2015
Д ата вы п уска [ 1012020
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
64
Копировал Формат А4
--- стр. 663 ---
в соответствии с требованиями ГОСТ Р МЭК 60601-1 на маркировке покупных
частей и принадлежностей системы должны быть указаны;
- наименование или торговая марка изготовителя;
- обозначение модели или типа;
- символ по ИСО 7000-1641, чтобы дать совет оператору обратиться к
эксплуатационным документам, когда это целесообразно;
- индивидуальная идентификация;
- страна производителя;
- адрес производителя;
- год производства.
А также, где это применимо:
- параметры электропитания от внешней сети: номинальное напряжение
питания, номинальная частота питания, число фаз;
- потребляемая мощность/ток;
- тип рабочей части;
- номинальное анодное напряжение;
- значение постоянной фильтрации;
- номинальные значения фокусных пятен;
- значение постоянной фильтрации;
- эквивалент поглощения рентгеновского излучения;
- скорость вращения анода;
- маркировка «СЕ» (медицинские изделия);
- степени защиты от проникновения твердых предметов и воды.
В соответствии с требованиями ГОСТ Р МЭК 60601-2-28 на излучателе
рентгеновском должны быть указаны;
- наименование или торговая марка изготовителя рентгеновского излучателя;
- обозначение модели или типа рентгеновского излучателя;
- индивидуальная идентификация;
- номинальное анодное напряжение;
- значение постоянной фильтрации;
- номинальные значения фокусных пятен;
- символы классификации ГОСТ Р МЭК 60601-1.
Символы, использующиеся на маркировках изделий и предупреждающие
няппмги
А Внимание!
А
ОПАСНО! ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ!
А
ОПАСНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ!
■ Осторожно. Возможно повреждение рук!
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
65
--- стр. 664 ---
С€ Соответствие стандартам ЕС
( D Соответствие стандартам РФ
Е Н [
Соответствие стандартам ЕАС
t
Рабочая часть типа В
Тип напряжения источника питания (переменный ток)
Защитное заземление
Большой фокус
Малый фокус
Положение фокусного пятна рентгеновской трубки
Следуйте инструкциям по эксплуатации.
Для правильной и безопасной работы устройства необходимо
ознакомиться с инструкциями по эксплуатации
t d
Изготовитель
£
$
Цата изготовления
REF
Номер по каталогу
SN
Серийный номер
6
Изм. Лист № доюти. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
66
Копировал Формат А4
--- стр. 665 ---
со> <
й
лX
S
Sпп0Q
Sяtt
S
л
о
S
с
Sс
Опасные отходы, не выбрасывать в бытовой мусор! Необходима
утилизация
Маркировка системы должна производиться в соответствии с требованиями
предприятия-изготовителя, ГОСТ Р МЭК 60601-1, ГОСТ Р МЭК 60601-1-2, ГОСТ Р МЭК
60601-1-3, ГОСТ Р МЭК 60601-2-28. ГОСТ Р МЭК 60601-2-45.
Покупные части и принадлежности системы имеют маркировку соответствующих
предприятий-изготовителей.
,
6
Изм, Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
67
--- стр. 666 ---
со>.
SппШ
1.6. Упаковка
На транспортную упаковку должны наносятся манипуляционные знаки,
соответствующие значениям: “Хрупкое, обращаться осторожно”, “Верх", “Беречь от
И ВЕРХ
ХРУПКОЕ, ОБРАЩАТЬСЯ ОСТОРОЖНО
БЕРЕЧЬ ОТ ВЛАГИ
X
ДИАПАЗОН ТЕМПЕРАТУР ПРИ ТРАНСПОРТИРОВАНИИ
Манипуляционные знаки наносятся по трафарету, штемпелеванием черной
водостойкой краской или на аппликациях. Обозначение условий хранения и другие
дополнительные надписи должны быть нанесены на тару или ярлык в местах,
свободных от транспортной маркировки.
Распаковку системы у потребителя выполняет представитель сервисной службы
предприятия изготовителя или организации, уполномоченной предприятием
изготовителем, или потребитель в присутствии представителя вышеназванных служб.
Конструктивная особенность транспортной тары: закрытая многосоставная: дно
-деревянная паллета, две торцовые, две боковые стенки и крышка - плита OSB 12 мм.
Маркировка наносится на бумажный ярлык. Переменные данные на ярлыке
могут быть заполнены от руки четко и разборчиво.
аh(В
itX
U
X
с
ftо
с
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
68
--- стр. 667 ---
snnШ
nИnЧ
s
Jиsc
Ic
Общий ВИД маркировки транспортной тары;
РвнМеоПррм
^(кса«, 127322. г. Нмк*«. ул. Яблочкмл. 21. корпус 3
тсй«фон/флис *7 {499) 750-S9-41. .7 (493) еЮ-99-08
Info® rtnfnoiiptem.ru www.rtnmedprem.ru
П|>01>|яолтс; Россм. 300024, г.Тула. Кктасеским npotiA. 5. тел./факс *7 (4372) 702-S74 tuU(ertmntdprom.ru
УПАКОВОЧНЫЙ ЛИСТ
Система маммографическая рентгеновская цифровая ОМИКРОН
по ТУ 9442Ч)05>91526802-2015 С принадлежностями
яир«г ОПИСАНИЕ вес
БРУТТО
вес
f«JTO
ДШв.Ш
1iu2 Маммограф рентгеновский
Реитгеновсхмм излучатель с рентгеновской трубкой
Плосколанелыгый 1р|фровой детектор 24x30 см
АРМ рентгенпаборанта (комплектующие}
АРМ Воач (комплектующие)
520 395 191x86x175
2 из 2 АРМ рентгенлаборанта {комплектуюир 1е)
АРМ Врач (ксжппектующйв)
Эксплуатационная документация
12S 98 120x80x82
ИТОГО 646 493
ВНИМАНИЕ! Упаковку изделия не вскрывать без представителя сереисной службы П рои^^рпеля оборудования или
лицензированной организации, полу^пией официальное разрешение от Производителя на прсяедение монтажных и пусконаладочных
работ изделия с данным зюодским номером 8 случае наличия следов вскрытия улакоши гаранп^ные (^яззтельства на поставленное
оборудование не со^фанжотся
Все пр(М{едуры по вводу оборудюания в эксплуатацию допжш выполняться персоналом икжен^то-технической службы
Производителя оборудовшшя или квалифи 1ф1рова»«<ым персоналом лиценэир<жанн<ж организации, гюпучившей официальное
разрешение от Производителя на проведем» монтажных и пусконаладом^ых работ изделия с данным заводским номером
ХХХХХХХХХ 20ХХ
Соединительные провода и кабели, допускающие неоднозначное включение,
имеют маркировку, идентичную с маркировкой соединителя, к которым они должны
быть присоединены.
6
Иа>(. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
69
--- стр. 668 ---
аX
S
S
(Ома
аия45ло
S
сЧос
2. Использование по назначению
2.1. Порядок действия обслуживающего персонала при
выполнении задач применения изделия
Выбор положения (стоя или сидя) зависит от xapaiaepa проводимого
исследования и состояния пациентки.
Проведение съемки в положении стоя может быть использовано почти для всех
видов исследований, позволяет обследовать большое количество пациенток в день.
Положение сидя используется в случае, если пациентка ослаблена (чтобы
обеспечить минимальную расплывчатость изображения из-за движения снимаемого
объекта), а также для пункции молочной железы.
МИНИМИЗАЦИЯ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ
Доза облучения, получаемая пациенткой при проведении исследования,
складывается на основе излучения от нескольких компонентов системы для
проведения маммографии.
Рентгеновский излучатель аппарата имеет защитные устройства, поэтому
мощность дозы излучения, приведенная к стандартной рабочей нагрузке аппарата (200
мАмин/нед), при закрытом выходном окне на расстоянии 5 см от кожуха трубки в любом
направлении не превышает 0,87 мГр/ч.
Для сведения дозы облучения к возможному минимуму обратите внимание на
действие следующих факторов:
Плоскопанельный цифровой детектор
При использовании плоскопанельного цифрового детектора излучаемая доза
гарантированно находится в пределах применимых стандартов в результате
применяемой процедуры калибровки. Калибровка детектора может выполняться
исключительно квалифицированными специалистами. После завершения калибровки
проводится проверка качества изображения. Предусмотренные средства для контроля
качества изображения у Потребителя выполняет сервисная служба предприятия
изготовителя или организация, уполномоченная предприятием изготовителем и
имеющая лицензию на право проведения данного вида работ.
В программном обеспечении маммографа предусмотрены специальные
алгоритмы замещения данных, полученных от дефектных элементов детектора, чтобы
такие элементы не содержали значительной разности сигналов с исправными
соседними элементами. Программное обеспечение маммографа нивелирует
локальные колебания изображения цифрового детектора таким образом, чтобы
качество оставалось неизменным.
КАЧЕСТВО ИЗОБРАЖЕНИЯ
Качественное изображение является результатом работы системы, поэтому этот
фактор является наиболее значимым.
Выбор величины кВ
Диапазон доступной для выбора величины кВ отрегулирован таким образом,
чтобы при исследовании в автоматическом режиме значение кВ оставалось на низком
ь
Изм. Лист № док^’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
70
--- стр. 669 ---
ш
уровне. Общеизвестно, что контрастность изображения снижается при уменьшении
значения кВ.
Испытательный фантом
Для проверки качества изображения используются испытательные фантомы и
процедуры их применения.
Калибровка системы
Качество изображения повышается при увеличении дозы излучения. В любом
случае, необходимо соблюдать пределы, установленные действующими нормативами
и правилами, посредством выполнения надлежащей калибровки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Для проведения маммографии не имеется абсолютных противопоказаний.
Однако, из-за самой природы рентгеновских процедур пациент подвергается
облучению, которое может оказывать на состояние здоровья известные
отрицательные эффекты.
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Ниже приводится список возможных побочных эффектов при проведении
маммографии;
• Избыточное сжатие груди;
• Избыточное воздействие рентгеновского излучения;
• Поражение электрическим током;
• Инфицирование;
• Раздражение кожи, повреждения кожи в виде потертостей или проколов.
РАБОТА В АВТОМАТИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ
(полностью автоматический выбор значений кВ и мА-с)
Это наиболее часто используемый режим работы, и он является
рекомендованным, поскольку при работе в этом режиме, можно гарантировать
максимальное проявление эксплуатационных характеристик системы.
При работе в автоматическом режиме рентгенлаборанту требуется позаботиться
только о правильном позиционировании пациентки, и изображение высокого качества
будет получено автоматически, время проведения исследования и время выполнения
повторного снимка сводится к минимуму.
Для начала работы в автоматическом режиме необходимо выбрать вкладку
«Автоматический режим» (см. п.1.4.1.1 руководства).
Диапазон значений кВ при работе в автоматическом режиме выбран таким
образом, что даже при исследовании молочных желез большого размера и высокой
плотности значение кВ находится весьма далеко от максимально допустимого
значения, при этом контрастность изображения не снижается. Оператором выбирается
сила компрессии (выбирать необходимо максимально возможную силу компрессии,
которая не доставляет дискомфорт пациенту), система автоматического управления в
зависимости от полученной толщины молочной железы устанавливает необходимые
значения кВ и мАс. Максимальное время облучения - 8 с.
Во время выполнения экспозиции выдается звуковой сигнал для уведомления
рентгенлаборанта о том, что в данный момент включено рентгеновское излучение. При
6
Изм. Лист № ДОКЛЛ!. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
71
--- стр. 670 ---
работе в автоматическом режиме и работе в полуавтоматическом режиме выдаются
два звуковых сигнала: один сигнал соответствует предварительному импульсу, второй
звучит во время экспонирования. Первый сигнал очень короткий, продолжительность
звучания второго сигнала зависит от продолжительности экспонирования. Не
отпускайте кнопку включения рентгеновского излучения до окончания второго
звукового сигнала.
После экспонирования на дисплее отображаются параметры выполненной
экспозиции и доза во время проведения исследования.
Переключение на малый фокус не работает без устройства геометрического
увеличения.
Точность параметров нагрузки:
- анодного напряжения: не более ± 5 % от приборного значения;
- произведения ток-время: не более ± (10% +0,2 мА-с);
- времени экспозиции: не более ± (10% +1 мс);
- воспроизводимость системы автоматического управления (АУЭ): не более ±15%.
Таблица зависимости кВ и мАс от толщины объекта при работе с системой
автоматического управления экспозиции.
Базовые характеристики приведены для снимка оптической плотности 1.8 +/-5% с
Толщина
объекта*, см
Напряжение
.кВ
Воздушная
керма, мкГр
Произведен
ие ток-
время, мАс
Слой
половинного
ослабления,
мм А1
Выходной
сигнал/шум
2 23 1250 25 0,286 150
4 23 6013 110 0,294 329
2 25 1396 20 0,322 159
4 25 5807 80 0,325 323
3 27 2183 25 0,344 198
5 27 8501 90 0,349 391
4 29 3364 30 0,368 246
6 29 10650 90 0,37 438
5 31 4869 35 0,385 296
7 31 15710 110 0,388 532
* толщина объекта принимается за толщину набора пластин из ПММА.
РЕЖИМЫ РАБОТЫ ВРУЧНУЮ
При работе в ручном режиме рентгенлаборант может выбрать значения
параметров экспонирования в соответствующем установленном диапазоне. В системе
условия максимальной нагрузки рентгеновской трубки регулируются внутренними
средствами.
Работа в автоматическом режиме является наиболее точным способом для
управления и регулирования параметров экспонирования.
6
Изм. Лист № док>'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ лист
72
Копировал Формат А4
--- стр. 671 ---
£
Работа в ручном режиме не является рекомендованным режимом работы. Тем
не менее, рентгенлаборант может использовать этот режим работы в зависимости от
собственных предпочтений и на свое усмотрение, этот режим используется
преимущественно при проведении маммографии молочных желез с силиконовыми
имплантатами.
Переключение на малый фокус происходит автоматически при установке
устройства геометрического увеличения. Работа в нормальном режиме без устройства
геометрического увеличения возможна только на большом фокусе.
В таблице ниже приводятся рекомендованные значения параметров экспозиции
(кВ и мА-с) в зависимости от размера / плотности исследуемой молочной железы.
РАЗМЕР МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ/ТИП МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ
кВ мАс
Малый или средний / Нет
плотности
25-26 50
Средний / Средняя плотность 27-28 100
Большая / Высокая плотность 28,5-29,5 160
До начала, в процессе и после нагрузки рентгеновской трубки рентгенлаборанту
доступна достаточная информация, относящаяся к параметрам нагрузки и режимам
работы. Это дает возможность рентгенлаборанту определять и предварительно
выбирать оптимальные условия для облучения, а также впоследствии получать
данные, необходимые для определения дозы излучения, полученной пациентом.
Точность параметров нагрузки:
- анодного напряжения: не более ± 5 % от приборного значения;
- произведения ток-время: не более ± (10% +0,2 мА-с).
ДОЗА РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Система маммографическая оборудована техническими и программными
средствами, обеспечивающими вычисления значения дозы для каждого снимка. После
выполнения снимка информация о дозе пациента отображается на панели управления.
Для системы маммографической доза рентгеновского излучения на пациента
обозначается с использованием значений входной воздушной кермы и средней
поглощенной дозы., определенных в соответствии с- Методическими указаниями
МУ 2.6.1.2944-11.
Расчет входной воздушной кермы на поверхности молочной железы и средней
поглощенной дозы произведен с использованием значения радиационного выхода
излучателя.
Анодное
напряжение, кВ
Произведение
ток-время, тАс
Входная
воздушная керма,
мГ 0
Средняя
поглощенная
доза*, мГ 0
28,5 159,7 15,038 2.256
28,5 100,8 9,730 1,460
28,5 49,6 4,919 0,738
6
Изм. Лист № лок\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
73
--- стр. 672 ---
$
?n4
s
л и5сцо
с
27 159,7 12,878 1,932
27 100,8 8,327 1,249
27 49,6 4,212 0,632
25 159,7 10,347 1,552
25 100,8 6,654 0,998
25 49,6 3,360 0,504
20 159,7 6,793 1,019
20 100,8 4,286 0,643
20 49,6 2,096 0,314
* Для значения толщины молочной железы в состоянии компрессии L=6 см.
При нормальной эксплуатации системы в соответствии с руководством по
эксплуатации и требованиями, установленные действующими нормативами и
правилами проведения маммографического обследования, пациент не может получить
такие уровни дозы излучения, при которых могут возникнуть определяющие эффекты
(ГОСТ Р МЭК 60601-1-3-2013: пп. с) п. 5.2.4.5).
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
74
--- стр. 673 ---
с
to
>ч
s
19rtm
1 2(9
q
s
jиsc
qо
c
ВОЗМОЖНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ РЕНТГЕНЛАБОРАНТА И ПАЦИЕНТА
Зона рентгенлаборанта при выполнении рентгеновской экспозиции
Особые зоны пребывания, в которых рентгенлаборант должен оставаться при
нормальной эксплуатации системы во время проведения процедур, не предусмотрены.
При включении рентгеновской экспозиции рентгенлаборант должен находится за
рентгенозащитной ширмой и соблюдать установленные нормативы и правила
радиологической защиты.
6
Изм. Лист №докум. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
75
--- стр. 674 ---
%
$
ш
р
(В
ес
S
ли
S
с
Пос
2.2 Особенности эксплуатации системы в передвижном
(подвижном) комплексе
При установке системы маммографической в передвижном (подвижном)
медицинском комплексе система оснащается дополнительным устройством
аварийного отключения, расположенном в защитной зоне на рабочем месте лаборанта.
В случае возникновения аварийной ситуации нажмите кнопку аварийной
остановки для незамедлительного прекращения подачи на систему электропитания.
Для возобновления подачи питающего напряжения на систему для проведения
маммографии поверните нажатую кнопку аварийной остановки на четверть оборота в
направлении по часовой стрелке.
Для последующего включения системы следуйте указаниям, приведенным в
соответствующих разделах настоящего руководства.
При эксплуатации системы маммографической в передвижном медицинском
комплексе климатические факторы в отсеке установки системы не должны выходить за
пределы номинальных значений, установленных для изделий климатического
исполнения УХЛ 4.2.
При транспортировании и стоянках необходимо не допускать охлаждения отсека
установки системы ниже +5°С. В случае охлаждения отсека ниже +5°С нужно прогреть
воздух в помещении до рабочих условий со скоростью прогрева не более 5°С/час и
выдержать в полученных условиях не менее 12 часов. При температуре воздуха в
отсеке выше +5 °С, но ниже рабочей, прогрев помещения до рабочих условий
эксплуатации необходимо выполнить со скоростью не более 5°С/час. Запрещается
проводить влажнукз уборку при прогревании отсека установки системы до рабочих
условий во избежание выпадения росы.
6
Изм. Лист № дoк^’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
76
Копировал Формат А4
--- стр. 675 ---
кв>
При эксплуатации системы маммографической в передвижном (подвижном)
медицинском комплексе необходимо выполнять следующие дополнительные
мероприятия:
Перед транспортировкой переведите систему в транспортное положение:
1) Переведите штатив в транспортное положение: опустите штатив в нижнее
положение; поверните штатив в вертикальное положение (рентгеновский излучатель
должен находиться сверху);
2) Отключите систему в соответствии с настоящим руководством.
3) Выполните дополнительную фиксацию подвижных частей системы с помощью
фиксирующих устройств, входящих в комплект передвижного медицинского комплекса.
Кольцеобразный маммографический штатив MAMMO-R DR:
6
Изм. Лист № до1ам. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
77
--- стр. 686 ---
се>
2.5.3.2. Подмышечная ямка
- Наклоните штатив на уровень 30° - 60°, краниально-каудальная связка.
- Раслоложите лациентку лараллельно штативу, лри этом ее спина должна быть
повернута в сторону снимаемого участка, локоть находиться на уровне плеча, а рука
держаться за боковую ручку.
- Прижмите приемник изображения к лопатке и выступу плечевой кости на
исследованной стороне.
- Расположите компрессионную пластину в подмышечной ямке.
Эта проекция используется для получения изображения узлов подмышечной ямки.
F.15
6
Изм. Лист № док>'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
88
Копировал Формат А4
--- стр. 687 ---
< 0
Jиsс
C t
о
С
3. Автоматизированное рабочее место
рентгенлаборанта.
3.1. Общее описание
Цифровая рентгенографическая система состоит из программной системы
управления и аппаратных средств. Данное руководство пользователя описывает
программную систему управления Автоматизированного рабочего места
рентгенлаборанта (АРМ лаборант).
Программное обеспечение поставляется в инсталлированном на АРМ лаборант
виде. Инсталляция Программного обеспечения осуществляется производителем
системы. Медицинскому персоналу запрещается вносить любые изменения в
установленное Программное обеспечение. В случае, если Программное обеспечение
работает не должным образом, необходимо обратится в сервисную службу.
3.1.1. Цель руководства
Настоящее руководство подготовлено для врачей, которые используют систему
рентгенографии. Здесь предоставлена информация для правильного управления
историями болезни в рабочем списке. Указываются алгоритмы работы с программным
обеспечением, состав системы и ее характеристики.
Важно прочитать настоящую информацию и тщательно соблюдать меры
предосторожности, что также необходимо для проведения обследования на
надлежащем уровне. Перед использованием продукта ознакомьтесь с содержанием
данного руководства. Компания не принимает на себя ответственность за какой-либо
причиненный системе ущерб или травму какому-либо лицу, вызванные ненадлежащим
использованием из-за невнимательного изучения данного руководства.
3.1.2. Назначение и область применения
Программное обеспечение предназначено для получения, регистрации,
обработки, вывода на печать и передачи медицинских диагностических данных, в том
числе рентгеновских изображений.
Класс опасности программного обеспечения по ГОСТ Р МЭК 62304 - В.
Для применения Программного обеспечения необходимо владение
медицинским персоналом персональным компьютером на уровне пользователя.
6
Изм. Лист №док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
89
--- стр. 688 ---
пна45ли
S
с
чо
с
3.1.3. Правила эксплуатации системы
Пользователь взаимодействует с системой, в основном, при помощи мыши и
клавиатуры: далее представлено соответствие действиям мышью:
Таблица 3.1. Описание действий мышью
Действие Описание
Щелчок левой кнопкой Щелкните левой кнопкой мыши, выберите
кнопку или иконку. Коротко нажмите и
отпустите кнопку мыши.
Щелчок правой кнопкой Щелкните правой кнопкой мыши.
Медленное перемещение Нажмите на левую кнопку мыши и удерживайте
ее, чтобы переместить курсор в необходимое
положение.
Щелчок правой кнопкой и
перемещение
Нажмите на правую кнопку мыши и
удерживайте ее, чтобы переместить курсор в
необходимое положение.
Двойной щелчок Дважды быстро нажмите на левую кнопку
мыши.
Габлица 3.2. Описание экранных кнопок и полей
Пример Описание
Кнопка активна На активное состояние кнопки указывает ее
яркость. Если кнопка активна - нажмите на нее
для совершения действия.
Кнопка неактивна Как правило, неактивные кнопки выделены
серым цветом. Неактивная кнопка
активируется при выборе такой кнопки.
Выбор кнопки Выберите один и более вариантов в окне
меток.
Выберите один вариант в окне меток.
Выберите страницу в наборе вкладок.
Выберите текст или его часть в текстовом
окне.
Блок горизонтальной прокрутки Используйте мышь для перемещения с
помощью горизонтальной прокрутки.
Блок вертикальной прокрутки Используйте мышь для перемещения с
помощью вертикальной прокрутки.
Клавиша ввода (Enter) Нажмите клавишу ввода.
Текстовое поле Знак * указывает на некоторую автоматически
создаваемую информацию, которую нельзя
изменить.
6
Иан. Лист № лок\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
90
--- стр. 689 ---
I
nhaЧ
s
jиsc
q0
c
Программное обеспечение цифровой рентгенографической системы состоит из
нескольких модулей, каждый из которых выполняет специальную функцию для
реализации процесса обследования пациентов, чтобы предоставить эффективные
визуальные диагностические данные;
Исследование: интерфейс рабочего списка, экстренное обследование,
интерфейс списка для исследования, в основном для управления информацией о
пациенте;
Сбор информации: выбор анатомического раздела пациента, выбор рабочего
положения, выбор места обследования, выбор положения обследования, выбор
параметров для снимка, предварительный просмотр изображения и т.д.;
Просмотр: обработка, отображение, раскладка, инструменты, в основном для
просмотра и обработки изображений;
Управление: Управление системой, управление исследованием, управление
пользователями, смена пароля, в основном для конфигурирования системы.
Функции программного обеспечения
• Управление историями болезни пациентов
1) Функции по управлению историями болезни пациентов, в том числе: информация о
пациентах, информация об обследовании и управление изображениями;
2) Стандартный сервис выполнения быстрых запросов из рабочего списка DICOM 3.0
может осуществлять быстрый запрос и загружать информацию об истории болезни
пациентов из больничной информационной системы / системы хранения и обмена
изображениями (HIS / PACS).
• Получение изображений
1) Интегрированный интерфейс управления генератором рентгеновского излучения
позволяет синхронизировать работу генератора и плоскопанельного детектора;
2) С использованием программного обеспечения возможно откалибровать детектор
при помощи функции калибровки детектора;
3) Посредством функций цифровой фотографии можно настраивать конфигурацию
получения изображения позитиве и негативе;
4) Автоматическая корректировка ширины и положения окна в режиме реального
времени;
5) Автоматическая подрезка области интереса в режиме реального времени;
6) Подчеркивание контуров в режиме реального времени;
7) Отражение и вращение, выбранные на основании различных положений тела;
8) Можно отображать информацию о пациенте, информацию об обследовании,
информацию об обррудовании и изображении;
9) В режиме реального времени указывается количество изображений, которые могут
храниться в системе. •
• Обработка изображений
1) Корректировка ширины и положения окна;
2) Отображение изображения в позитиве и негативе, масштабирование изображения,
перевод, отображение, вращение, показ в режиме увеличения («увеличительное
3.1.4. Обзор функций системы
6
Изм. Лист № лок\м, Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
91
--- стр. 690 ---
стекло»):
3) Можно выбрать область интереса оригинального экрана, полный экран,
осуществить корректировку ширины и уровня окна, экрана гистограмм;
4) Возможности добавления аннотации к изображению, в том числе информацию об
ориентации и текст;
5) Автоматическая подрезка области интереса в режиме реального времени.
• Вывод изображения
1) При помощи стандартного устройства вывода мультиформатной камеры DICOM 3.0
можно легко выбрать команду «Печать» (Print) конфигурированной программы (размер
пленки, раскладка);
2) Стандартные сервисы архивирования DICOM 3.0 с архивированием изображений
на сервер поддерживают возможность фоновой автоматической отправки;
3) Функция сохранения резервных копий изображения на CD / DVD дает возможность
просматривать сохраненные резервные изображения в программе для просмотра,
записанной на CD*ROM.
4) При помощи функции экспортирования изображения можно экспортировать
информацию об обследовании пациента в указанное место.
3.2. Базовое рентгенологическое обследование
Раздел содержит инструкции по управлению консолью для проведения
обследования пациента. Убедитесь, что инженеры по установке надлежащим образом
установили и настроили оборудование для рентгенографического исследования до его
использования.
Консоль является основной частью системы регистрации данных и
взаимодействия с пользователем.
Консоль позволяет:
• Зарегистрироваться в системе.
• Регистрироваться локально, добавлять нового пациента, редактировать информацию
о существующем пациенте.
• Выбирать проекцию из определенных вариантов проекции.
• Предварительно просмотреть изображение, сохранить его или удалить его.
• Сохранить все изображения при обследовании, завершить обследование.
■ Выбрать устройство для вывода изображения.
• Получить рабочий список из рентгенологической информационной системы /
больничной информационной системы (RIS / HiS).
• Изменить информацию по изображению пациента.
• Повторно распечатать изображение.
6
Mini. Лист № докум. ' Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
92
--- стр. 704 ---
$
3.4. Получение изображений
Данный раздел в основном касается получения изображения пациента, условий
рентгеновской экспозиции и т.д.
Pati«if .•007,2015 32 DX000022
С о с ю я н м р :
лС .л *
MS£T (*
923 27GB м Админи<. 1р<)гор
О 20.07.2015 22<>443
^ Wi10 . W
"t.10
Начать
mA/ms I » j
•аы| X.
Count: о
Страница' 1/1 Ц -.
.
6
Изм. Лист N9 докум. Подл. Дата
О 4*
® В
Е -jT.
т
П LCC
RCC LMLO
RMLO u
и
d\Q 4»^
?»'■
ilk
О ®
D ^
X El
СМР-005-003 РЭ
лист
106
Копировал Формат А4
--- стр. 705 ---
3.4.1. Анатомические разделы
Анатомические разделы:
с 92}.?7 G8 т Администратор
О 20.07.201S 22;10;М Ф :- О
LCC . ______ ! RCC _ _ _ Protcxok
Можно выбрать анатомические разделы на схематической диаграмме частей
тела. Для обследования требуется определенная укладка пациента.
3.4.2. Настройка параметров рентгеновской экспозиции
Существует три режима для установки рентгеновских параметров:
1. Режим миллиампер-секунд: Можно изменять анодное напряжение и миллиампер-
секунды, но нельзя по отдельности изменить ток в миллиамперах и время в
миллисекундах.
2. Режим миллиампер/миллисекунд: Можно скорректировать анодное напряжение,
время в милисекундах и ток в миллиамперах, миллиамперы-секунды рассчитываются
автоматически.
3. Автоматический режим: Режим экспозиции устанавливается в зависимости от
антропометрических параметров объекта.
6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
107
Копировал Формат А4
--- стр. 706 ---
с
> «
3.4.3. Предварительный просмотр при получении изображений
После включения рентгеновской экспозиции панель состояния показывает
процесс получения и обработки, в окне предварительного просмотра показываются
пиктограммы;
Pal«4it. •I--, • , ' • ••
Сосговние.
^ ^
о 20.07.г015?Л04;43
В +
® п
шА
10
Г К н
гп$ Г ■ О ‘-сс
10 f"■V RCC LMIO
0.10 ^ г
Mil V ' RMLO tZj.
Начать ЁР-
'
тА/ггк Ш ^ Щ \
о <?)
п л
X и
Count: О
Сшаница: 1/1
Интерфейс получения изображений позволяет выполнять следующие операции:
сохранять, удалять, печатать.
Сохранить текущее изображение.
Удалить выбранное изображение.
Печатать полученное изображение.
6
Изм. Лист № док^'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
108
--- стр. 708 ---
с>0
ч
Инверсия цветов
Восстановление изображения в исходное состояние.
Диалоговое окно корректировки гистограммы; щелкнуть мышью, в левом
нижнем углу появляется диалоговое окно корректировки гистограммы; еще раз
щелкнуть мышью для закрытия диалогового окна. Можно корректировать ширину и
положение окна при помощи двух полос прокрутки.
Расширенные возможности обработки, нажмите на эту кнопку, появится
диалоговое окно расширенных возможностей обработки, показанное далее;
При выборе анатомического раздела можно активировать одну из стандартных
программ пост-обработки изображения. Для этого мышью выберите анатомический
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 709 ---
<0
$
о
z
s
й
a
X
s
sяrtШ
a
ct
s
ЛоscQоc
раздел и нажмите кнопку «Обработка (Process)». Результат обработки будет показан в
правой области просмотра.
Если выбрать ШШ Ш , пользователь может корректировать параметры: «Контраст
(Constract)», «Динамичность (Dynamic)», «Уровень детализации (Detail Lev)», «Детали
(Detail)», «Фиксированный фильтр (Rxed Filter)». Нажмите «Process», результаты
появятся в правой области просмотра. Вы сможете сохранить параметры или
восстановить их в исходном состоянии.
Измерение угла.
Измерение расстояния.
Примечание: прокрутка средней кнопкой мыши в области отображения может
масштабировать изображение.
Вписать изображение в рабочее окно.
Исходный размер.
Полный экран, повторное нажатие позволяет выйти из полноэкранного режима.
Колонка инструментов:
: Добавить маркер LCC
6
Изм. Лист № док%м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 710 ---
сс
(D
X
S
SппЮ
?а
Q
S
ли
S
еctоС
RCC
LMLO
RMLO
: Добавить маркер RCC.
; Добавить маркер LMLO.
; Добавить маркер RMLO.
Добавить рамку для обрезки.
Удалить выбранный инструмент.
Фиксированный размер выделяемой области обрезки.
Способы отображения изображений:
экран изображения 1X1.
экран изображения 2X1.
экран изображения 1X2.
экран изображения 2X2
Операция обработки изображения;
□
Сохранить текущее изображение.
Изм. Лист №док>'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ лист
112
Копировал Формат А4
--- стр. 712 ---
со>.ч
3.6. Архивирование, запись на носители, печать
изображений
3.6.1. Архивирование изображения
При архивировании изображения и информация о пациенте направляются на
сервер системы хранения и обмена изображениями (PACS) в соответствии с
процессом обследования и стандартами, принятыми протоколом сервиса хранения
данных DICOM.
«ое м Ади,’ - -
О ^4 07 ЛЮ «.1.1:12
WortM репктрироойп. «<ж o6ciW>AOM
Пош.'кжмк т 01 О/ ?01 S »
:• - A S-.! . г. 4
2
J
■ .... .. 4
1 ^ ~
09iDB0007 Ur-m-A. _ L_________________Г * — <lM^.2O15i0ft02
DXI* " S IX ♦ / ; ^ ; Я* I't
■ — 21 . ■
О Х У П - - - V -..ь 24W ..v;y 1
1 г ........... 1
iJS X t u
и6«к>ди«мнии 10
Irrwig# Count; H
Выберите пациентов, снимки которых необходимо отправить в архив,
1живайте кнопку «Ctrl», чтобы выбрать более одного пациента, или можно нажать
чтобы выбрать всех пациентов. Нажмите кнопку начнется процесс
отправки изображений: если происходит сбой при отправке, информация об этом
появляется на панели состояния. Если архивирование пройдет успешно, изображение
будет помечено как «архивное (archived)» в списке для исследования, в ином случае
пометка отсутствует.
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 713 ---
сto
Примечание. Архивирование - это необходимая операция для всех пациентов.
Чтобы сократить количество манипуляций, в системных настройках можно задать
конфигурации для автоматического архивирования при сохранении изображения.
3.6.2. Запись изображения на носители и его экспорт
Запись изображения на носители
1. Выберите пациентов, снимки которых необходимо импортировать или записать
на носители, зажмите кнопку «Ctrl», чтобы выбрать более одного пациента.
2. Нажмите кнопку записи и экспорта появится представленное ниже окно.
3. Введите или выберите соответствующую информацию.
Дискриптор набора; Укажите имя ISO-файла.
Сохранить ндстройки (Save Settings): Можно выбрать путь для сохранения ISO-
файла, при записи на диск необходимо выбрать оборудование для записи.
Сжатие файла: стандартное, компрессия.
4. После завершения задания параметров выполняется операция записи.
Индикатор выполнения показывает процесс реализации. После успешного
завершения операции появляется соответствующее сообщение.
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
И 5
--- стр. 714 ---
сto>q
CD
Сообщение
1 Generate ISO file successful/!
Экспорт изображения:
1. Выполните шаги 1, 2 алгоритма записи изображений на носители.
2. В опциях экспорта выберите путь к файлу, который необходимо экспортировать.
3. Для выполнения операции установите маркер «То file» в разделе «Сохраните
настройки» нажмите кнопку «Выполнить».
Индикатор выполнения показывает процесс реализации, после успешного
завершения операции появляется соответствующее сообщение.
Путь для сохранения: изображение сохраняется в папку, имя которой создается
из имени и ID пациента, например, при сохранении в D: \ директория, имя пациента:
Джон Доу (John Doe), ID пациента: DX000007, сохраните путь изображения следующим
образом: D: \John Doe-DX000007 \ 1.dcm, 2.dcm ....
3.6.3. Печать изображения
Печать изображения осуществляется посредством направления текущих
изображений пациентов на принтер DICOM для печати с использованием стандартных
сервисов печати DICOM. . .
Во-первых, задайте конфигурацию сервису печати DICOM, затем подтвердите
конфигурацию сервиса DICOM, и напечатайте изображение. Можно предварительно
просмотреть результаты печати при помощи формы печати WYSIWYG.
Можно напечатать изображение из интерфейса программы для просмотра
изображений или из интерфейса получения изображения.
6
Изм. Лист N8 док>'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
И 6
Копировал Формат А4
--- стр. 716 ---
Нажмите кнопку
просмотра результатов печати:
появляется диалоговое окно предварительного
Pdfiwit: )ЧГ:;
Состояние: [отово
‘‘ .DXOW Print Settings.
I I Autn Print Orstofn Print
ф »07.2015 22-27:42 ^
О
8 07.2015 ^
3:52:12 tj) IQJ
u
3 ^ I
1
: ^4* t
4
.k П с* *f ”
^ ► С трдияцт
DICOM Printer lt< .4 Printer
ST4 Принтер DKOM.PRIt
{ Рангерп-тенки l4INXinN
. I
С^ягеигация пл PORTRAIT
- ;
j HoM*^ печаги 1
: Ди^таэшт гтеча
m.-2 _
^ Irvi ИИ40НСНИЯ 1 1
Печать Удапигь
Ш ^
^ О.
о> в
□
RCC LMLO
RMLO
п X
ilk
KVP.40.00
■e fns;10.00
t WW:2663
WL 6674
Count: 19
Стрииицл. 19/1‘.
Выберите принтер: Выберите принтер, для которого была задана конфигурация.
Нажатием кнопки можно конфигурировать свойства принтера. Свойства
конфигурации могут относиться к свойствам, описывающим объект печати в стандарте
DICOM.
6
HsM. Лист № aoiOM. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
118
Копировал Формат А4
--- стр. 717 ---
сю>ч.
1
а
X
S
Sпм
СО
п45
Jи
S
с
Sс
Jliir iienifit
О А1]зм6)гтпеча1и
г^торитет
Назначение Ю З & В Ш Э Н !
Средний mn
Изменение I
Сглаживание!
Пм лнопы
Пропренстве^^
Примечание. Как правило, подходит конфигурация по молчанию, но если
установки программы не соответствуют параметрам принтера, успешно выполнить
печать не получится.
Выберите раскладку.
Скорректируйте изображение: Можно скорректировать ширину и положение
окна, скорректировать интересующую область, передвинуть, увеличить и осуществить
другие операции по обработке в текущей области предварительного просмотра
изображения.
Выбрать размер пленки: Выберите размер различных стандартов в зависимости
от свойств конфигурации различных принтеров.
Выбрать ориентацию пленки: LANDSCAPE - горизонтально, PORTRAIT -
вертикально.
Количество печатных копий: Можно распечатать от 1 до 8 копий.
Диапазон печати: Печатать все страницы или только текущую.
Режим масштабирования: Печатать в масштабе 1:1 или в свободно заданном
соотношении.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 718 ---
с
10
>q
Печать: Нажмите кнопку «Печать (Print)», чтобы распечатать данную страницу,
нажмите «Удалить (Delete)», чтобы удалить эту страницу.
3.7. Управление системой
в данном разделе представлены функции по управлению и конфигурированию
системы.
Функции контроля и управления системой, а также процесс обследования
реализуются через главное меню. Основные его составляющие:
• Управление системой;
• Управление исследованиями;
• Управление пользователями;
• Смена пароля.
Подробнее описание операций будет представлено далее.
Примечание. Пользователи с различными правами могут выполнять разные
операции по управлению системой. Пользователи с правами администратора могут
выполнять все функции по управлению в меню системы.
Нажмите на кнопку «Управление (Manage)» на панели навигации, чтобы войти в
интерфейс опций управления:
6
Изм. Лист №док\'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 719 ---
Нажмите на кнопку «Управление системой (System management)», чтобы войти
в интерфейс управления системой, в том числе для конфигурирования среды,
запросов, хранения данных, печати и форматирования комментариев.
3.7.1. Конфигурирование среды
System
System ' Kijsl f latb N: ..
Параметры сиаомы
Детектор XRay Генератор TEST
Путь для coxf D:\XRayDR\Xfay\XRayDR\DRImage\
Файл детекто D:\XRdyDR\Xray\XRdyDR\XRayConM)leVe4\
. n.r.met«s УРО ^Ь регистрации журнала ошибокlocal parameters
Больница XXHospital
Сокр. назван! DX
Имя станции AETitle
iP-адрес 127.0,0.1
Время персы 30000
Coxpaндaнн^ Нет ограничения
Свободное м 9024
Корректиро
Корректиро
• * Virtual Mag.
AdvProcess Picasso
MS Style Normal
•• Язык Russian
MB Модальност MG
Общая коррет
Полная коррс
' Reject /Vialysis V-клавиагура
" Virtual Mag. * Expired MSG
Отмена
c\0> >Ч
£
(dX
X
2nrtШ
- Параметры системы:
в том числе: тип детектора, тип высоковольтного генератора, путь к файлам
базы данных и конфигурационным файлам детектора.
Тип детектора; выберите «XRay» при подключении детектора, «TEST» при
работе системы без детектора.
Путь к файлам базы данных; укажите путь сохранения изображении на
локальном компьютере. ^
Путь к конфигурационным файлам детектора: укажите путь к конфигурационным
файлам рентгенографического детектора.
- Параметры аппарата:
Название больницы: указанное название будет сохраняться в файлах
изображений D1COM.
Лист №док\-м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Формат А4Копировал
--- стр. 720 ---
Код больницы: в виде локального регистрационного номера-кода. Создается
автоматически, если код больницы HS, регистрационный номер выдается в форме
HSxxxxxxx, например
ПХПОООО.',
Имя станции: соответствует стандартному наименованию AETitle оборудования
DICOM и используется для идентификации данного оборудования.
1Р-адрес: 1Р-адрес устройства.
Блокировка по времени: продолжительность времени подключения к сети.
Сохранение данных: определяет срок хранения отчетов по обследованиям на
локальном устройстве, после окончания этого срока данные автоматически удаляются.
Свободное пространство: когда система определяет, что свободное
пространство меньше установленного предела, она начинает очищать пространство
жесткого диска и удаляет данные по более ранним обследованиям.
- Уровень регистрации журнала ошибок:
С точки зрения уровня детализации ошибок, включает в себя: отсутствие режима
отладки, общий режим отладки, подробный режим отладки и полный режим отладки.
Примечание. По умолчанию, используется обычный режим регистрации. Так же
допустимо полностью отключить регистрацию. В случае диагностики ошибок и сбоев в
работе программы можно включить режим подробного легирования. Однако для
нормальной работы режим подробного легирования должен быть отключен, так как в
этом случае файл логов будет занимать много дискового пространства.
- Другие параметры:
Модальность: MG или DX.
Язык: выберите язык интерфейса программы.
Автоматический предпросмотр: выберите опцию для прямого перехода в
интерфейс просмотра изображений после снимка.
Вид обработки (STYLE): при просмотре изображение допускается изменение
вида обработки. Возможны 3 варианта: SHRP NORMAL SOFT.
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
122
Копировал Формат А4
--- стр. 721 ---
Конфигурация запросов
System
ИСОМ WORKLR1 No 1
и-яи,шции DKOM_MW_SCP
IP-jMpec 127X)i}.l
Пор» 10/
Мода*>носп Ignore to vdliddte modaiity type »
Имя станции Ignore to validate AETitle *
Обновить Not refresh *
Исгочдаши Локальная копия *
CharactefSet
Continuous Prompts the user of continuous study *
BodyPart Map CodeMeaning '
Manually match protocols
^ Reptacc Delimiter
<»o
• AccessiMiNumbet
StudyUlD
CО
a
z
S
C D
Xs
SnM
Ш
Имя станции: AETitle сервера DICOM рабочего списка.
IP-адрес; IP сервера рабочего списка.
Номер порта; Сервисный номер порта сервера рабочего списка.
Модальность: Фильтруется вид обследования или нет.
Название устройства: определен ли постоянный статус AETitle или нет.
Автообновление: В интерфейсе рабочего списка - обновляется ли рабочий
список автоматически, есть ли необходимость обновлять его каждый раз вручную.
Конфигурация сохранения на удаленном сервере или рабочей станции
—
6
|изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Формат А4
лист
т '
Копировал
--- стр. 722 ---
в функции архивирования необходимо задать конфигурацию параметров
сервера PACS, чтобы данные о хранении Dicom могли пересылаться по стандарту
D1COM.
АЕ Title: DICOM AETitle сервера PACS.
IP-адрес: IP сервера PACS.
Порт: Сервисный номер порта сервера PACS.
Протокол: Синтаксис перехода хранения DICOM.
Режим отправки: для автоматической отправки отснятых изображений выберите
«Авто передача».
В системе можно задать до четырех удаленных хранилищ Dicom одновременно.
Необходимо выбрать соответствующую серверную систему PACS при отправке
изображений.
Конфигурация печати
ш
X
X
S< «
ffl
Функция печати требует конфигурирования параметров печати DICOM, чтобы
данные о печати DICOM могли ссылаться на стандарт DICOM.
Имя станции: DICOM AETitle принтера.
IP-адрес: IP принтера.
Номер порта: номер порта принтера.
Модальность; выберите необходимую модель принтера; если соответствующая
модель отсутствует, выберите похожую модель.
Тест: когда конфигурация завершена, нажмите на тест, в появившемся
диалоговом окне будет указано, удачно ли пройден тест.
Система может задать конфигурацию четырем принтерам Dicom одновременно.
При печати необходимо выбирать соответствующий принтер.
Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Формат А4Копировал
--- стр. 723 ---
Форматирование комментариев
System
UrK“lf*<ted Notes id ^ t ' with prior
Dl'-Ui ilOf v'O.V ^ Верхним левый уго Верхний правый уг
field of view Patient name Htnpita' narne
Current flip > Patient sex Zoom factor
Current rotation Patient age Acqiiisit.on date
franw Patient ID Afqu.s'tirati.ne
Peel Size < Exposure index
Pine' Spacing
Patient si/e
Patient weight
Patient biitnLa>
Exam numb«
Series number
<<
Lower left corner: Нижний правый уг>
ItnaQC- (и.'ьЕч( KVP Window wrdtb
Manufoauie
Modality
Accessio'iNuniber
StuclylnstarK еШО
Вверх
fcxposurelinfte Window levei
SeriesInslanceUIO
SOPInsiafKeiJlD
Study date w
8ни1
Отмене
Форматирование комментариев задает конфигурацию наложения информации в
четырех углах изображения. Выберите определенный угол, например верхний левый
угол, и необходимую для отображения информацию, нажмите кнопку «Добавить (Add)»,
чтобы добавить эту информацию, либо нажмите на кнопку удаления, чтобы удалить
комментарий. Можно вертикально перемещать положение каждого комментария. Для
отображения можно задать конфигурацию следующим комментариям:
Фактор увеличения
Ширина окна
Уровень окна
Текущий поворот
Текущее вращение
Номер рамки
Размер пикселей
Расположение пикселей
Название больницы
Имя пациента.
Пол пациента
Возраст пациента
Размер пациента
Вес пациента
Дата рождения пациента
Ю пациента
c
s
a
X 1 ^
s |изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 731 ---
со>>
й
шX
S
i(Опffi
■ Синхронизация положения и масштаба изображения протеза с
диагностическим изображением.
■ Вращение изображения протеза относительно диагностического
изображения на произвольный угол.
4.3. Запуск АРМ Врач
Для запуска автоматизированного рабочего места (АРМ) врача аппаратно-
программного комплекса (АПК) необходимо дважды кликнуть левой кнопкой мыши по
иконке «АРМ врач» на рабочем столе или один раз кликнуть левой кнопкой мыши по
соответствующей иконке в панели задач. В результате на экране появится диалоговое
окно «Подключение к БАЗЕ ДАННЫХ».
П о д1а1Ю ч е н и е к БАЗЕ ДАННЫХ
Имя пользователя
Иванов Иван Иванович
Пароль
•••
✓ <Ж X Отмена
Рис. 4.1. Диалозобое окно «Подключение к БАЗЕ ДАННЫХ»
Если пользователь впервые на данном компьютере входит в АРМ Врач, то ему
необходимо заполнить поля «Имя пользователя» и «Пароль» в полном соответствии с
данными, введенными при регистрации пользователя. При повторном входе в
программу достаточно выбрать имя пользователя из выпадающего списка (при
необходимости) и ввести пароль. Затем необходимо нажать кнопку «ОК». При
ошибочном вводе данных компьютер выдаст сообщение; «Неизвестный
пользователь».
Неизвестный пользователь.
✓ ОК
Рис. 4.2. Сообщение об ошибке
При этом нужно нажать на кнопку «ОК» и повторить попытку входа в программу. В
случае безошибочного ввода данных на экране появится главная форма АРМ Врач.
Лист № доюм. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
/351
Копировал Формат А4
--- стр. 732 ---
$
4.4. Главная форма АРМ Врач
Внешний вид главной формы АРМ Врач представлен на рис. 4.3 Основную часть
главной формы занимает таблица со списком исследований (сноска 6). В верхней
левой части окна отображается текущие дата и время (сноска 3). Их контроль
необходим, так как на практике иногда случаются сбои системных часов персонального
компьютера.
2:51
Запрос
А тлас
Оючо
П ользов
Н астройка
Выход
С писок исследовании
Д ата
1 Хххххххххх Га. 09.
2 Хххххххххх вя 09.06.
3 Хххххххххх Ро 09.06.
4 Хххххххххх Вл 09.06.
5 Х ххххххх» Га. 09.06.
6 Хххххххххх Ев 09.06.
7 Хххххххххх Ви 09.06.
8 Хххххххххх Л а0 9 .0 6
9 ХХхххххххх Вл 09.06
10 Хххххххххх Be 09.06
11 Хюосхххххх Ю {09.06
12 Хххххххххх Ml-09.06
13 Ххзооххххх Га: 09.06
14 Хххххххххх Ю^ОЭ.Об
15 Хххххххххх В а 09.06
16 Хххххххххх Ал 09.06
17 Хххххххххх Ал 09.06
18 Хххххххххх tOi 09.06
19 Хххххххххх Ни 28.11
20 Хххххххххх Т а 28.11
1аби/1ет KT j
Ар»ч Н аим енование ( Закгеоч^ние Врач Ста'п
1£ 3949 КТ исследсю ани О эдоров И. И. в раб
153950 аб д ^и н ал ы К Т исследовани Единичный полип в с С еменов В. М расп<
15 3952 торакально!: КТ исследовани О чаговых образован П етров П. П. расп«
15 3953торакал№ О кК Т исследовани С остояние после ве(В асильев И. Красп<
153951 А и б у л атт^К Т исспедсж а»* -' О едоров И. И .в р |й
153955 торакально^К Т исследовани КТ картина лим ф опрП етров П. П. расп«
15 3956 А мбулаторн КТ исследовани О статочная полость В асильев И. К оф ор
15 3958 эбдоминапыК Т исследовани КТ картина хрониче<Сидоров И. И.расп<
15 3959 абдоминалы КТ исслед(ж ани С ем енов В. М в раб
153961 А мбулаторн КТ исследовани : nocneonepauM OHHi П етров П. П. расп<
15 3962 А м булат(^н КТ и сследовани С идоров И. И, в раб
15 3967 А мбулаторн КТ коронарогра<А теросклеротическс С ем енов В. М расп<
153965т(^)»саяы40{1СТ и ссл ед тези и С ем енов В. М в раб
153964 А мбулаторн КТ исследовани М нож ественны е M ts П етров П. П. расп<
15 3966 кардиохиру! КТ и сследовани В аанльев И. К в раб
.15 3968 амбулаторн(КТ исследовани Ж идкостное образоЕП етров П. П. распн
.15 3969 А мбулаторн КТ исследовани О пухоль в области т С еменов В. М расп«
15 3957 Амбулатсчж КТ исследсш ани С ем енов В. М в раб
.113978 абдоминалы К Т и сследовани С ем енов В. М в раб
.1 1 3 9 7 7 /^ у л ат< ф н К Т исследовани П етр<» П. П. в раб
Рис. 4.3. Гпавная форма АРМ
Сверху посередине отображается название кабинета, в котором развернут АРМ
(сноска 5). В правое верхнее поле окна выводится фамилия, имя, отчество текущего
пользователя (сноска 13). Оставшуюся часть окна заполнят две панели с
функциональными кнопками: одна вертикальная слева с кнопками общего применения
(сноска 1) и вторая горизонтальная справа сверху над списком исследований (сноска
10).
В названии окна («АРМ врача-диагноста») отображается значение параметра
«ARMWinCaption» раздела «АРМ врача-диагноста» файла конфигурации
«asu_dgn.ini». В поле «Название кабинета» (сноска 5) отображается значение
параметра «NameARM» раздела «АРМ врача-диагноста» файла конфигурации
«asu_dgn.ini». При желании эти данные можно изменить.
6
Изм. Лист № док>’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
ли ст
134
Копирова.1 Формат А4
--- стр. 733 ---
$
Настройка главной формы к практическому применению состоит в установке
необходимых размеров и настройке списка исследований. Положение на экране
главная форма всегда занимает по центру основного монитора. Для изменения
размеров формы нужно захватить левой кнопкой мыши за рамку формы и, не отпуская
кнопки мыши, перемещать мышь в нужном направлении до достижения требуемого
результата. Также можно развернуть форму на весь экран с помощью
соответствующей кнопки в правом верхнем углу. Для сохранения установленных
размеров формы необходимо нажать кнопку «Окно» и выбрать команду «Настройки
сохранить».
Настройка таблицы со списком исследований состоит в выборе необходимых
колонок, настройке взаимного положения и ширины колонок и в выборе колонок, по
которым будет осуществляться сортировка таблицы. Для выбора колонок, которые
будут отображаться в таблице, необходимо нажать кнопку «Стрелка вниз» в левом
верхнем углу таблицы (сноска 2). В результате появится окно «Выбор колонок» (рис.
4.4), в котором нужно отметить требуемые колонки и нажать кнопку «ОК».
V
■ J ФИО
Д ата иссл.
• J Архивный №
• J О тделение
v' Н аименование (область)
■ / Заклю чение
■ J Врач
• J С татус
N9 карт.
Д ата созд. карт.
Пол
Д ата рож д.
Домаш ний адрес
Код пациента
N9 иссл.
Время иссл.
N9 ист. бол.
Вид иссл.
Кол. патологий
Н еотлож но
Повторно
Д иагноз
М едсестра
Примечания
N 9 БД изображ ений
Контраст
Р/скопия
Рентг. оиимки
Рис. 4.4. Окно выбора колонок для таблицы со списком исследований
Для изменения взаимного расположения колонок необходимо захватить левой
или правой кнопкой мыши заголовок нужной колонки и, не отпуская кнопки мыши,
перемешать мышь влево-вправо до достижения требуемого результата. Для
изменения ширины колонки необходимо переместить мышь на правую границу
заголовка колонки, нажать левую кнопку мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь
влево-вправо до достижения требуемого результата. При изменении размеров главной
формы ширина всех колонок автоматически пропорционально изменяется для
6
Изм. Лист № доюм. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
135
--- стр. 734 ---
сю>ч
а
обеспечения видимости всех колонок в пределах формы.
Для задания сортировки таблицы по определенной колонке нужно кликнуть левой
кнопкой мыши по заголовку колонки. Повторное нажатие мыши установит сортировку в
обратном порядке. Еще одно нажатие выключит сортировку по выбранной колонке. Для
задания сортировки по нескольким колонкам нужно кликнуть левой кнопкой мыши по
заголовку очередной колонки при нажатой на клавиатуре клавише Ctrl или Shift. При
выборе колонки для сортировки в ее заголовке справа отображается стрелка вверх
(сортировка по возрастанию) или вниз (сортировка по убыванию). На рис. 4.3
представлена сортировка таблицы исследований по дате исследования в обратном
порядке (сноска 4).
Для сохранения настроек главной формы АРМ необходимо нажать кнопку «Окно»
и выбрать команду «Настройки сохранить».
В таблице исследований (сноска 6) отображаются данные по всем исследованиям
сегодняшнего дня и по всем незавершенным исследованиям (поле «Статус» протокола
исследования содержит значение «В работе»). Исследования со статусом
«Назначение» отображаются только на текущую дату.
Строки в таблице исследований отображаются разным цветом фона в
зависимости от содержания поля «Статус» протокола исследования: «назначение»
серо-зеленым, «в работе» - голубым, «оформлен» - желтым, «распечатан» - белым.
Если исследование находится на контроле (отмечено поле «Контроль» в протоколе
исследования) - цвет фона будет красным.
На список исследований может быть наложен дополнительный фильтр, окно с
настройками которого вызывается при нажатии на кнопку «Настройка» (сноска 12). Вид
окна «Настройка списка исследований» изображен на рис. 4.5.
Здесь можно выбрать для визуализации один или несколько видов исследований,
а также обеспечить отображение только тех протоколов исследований, значение поля
«Врач» которых содержится в таблице «Список врачей». Однако при заполнении
списка врачей надо быть внимательным, так как при смене врача-диагноста и
отсутствии его фамилии в списке врачей выполненные им исследования не будут
отображаться на главной форме АРМ (рис. 4.3).
Поле «АРМ консультанта» отмечается при использовании АРМ в консультативном
режиме для отображения исследований, направленных на консультацию из удаленных
клиник через систему телемедицины. В стандартном режиме работы АРМ это поле
отмечать не нужно.
Виды исследований С лисок врачей
1_ Рентген
Т УЗИ
□ У ЗИ -лечебное
С УЗИ серд ц а
С Э ндоскопия
С Э ндоскопия опер
У ЗИ -операция
КТ
У МРТ
□ АРМ консультанта ^ ОК |Г Х О тм ена
Рис. 4.5. Окно «Настройка списка исследований»
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
136
Копировал Формат А4
--- стр. 735 ---
<0
s
DX
X
iяnffi
Назначение кнопок в левой вертикальной панели главной формы {сноска 1);
• Кнопка «Поиск» вызывает окно «Поиск пациентов», в котором реализована
функция быстрого поиска учетных карточек пациентов.
• При нажатии на кнопку «Запрос» появляется меню со следующими
функциями;
• «Протоколы исследований диагностики» - вызывает диалоговое окно
«Запрос по протоколам исследования диагностики», с помощью
которого осуществляется выбор нужных исследований из базы данных
для их последующего отображения и обработки;
■ «Видео» - открывает окно «Видео», с помощью которого
обеспечивается подключение к модулю «Ввод изображений»
удаленного АРМ и отображение в реальном времени визуальной
информации о проводимом там исследовании;
■ «Консультация» - открывает окно «Получение консультативного
заключения», с помощью которого осуществляется получение
консультаций в системе телемедицины;
■ «Печать изображений» - открывается одноименное окно,
обеспечивающее возможности по подготовке и печати результатов
исследований на принтере в немодальном режиме.
• Кнопка «Атлас» открывает окно «Атлас диагностических изображений».
• При нажатии на кнолку «Окно» появляется меню со следующими
функциями:
■ «Настройки сохранить» - сохраняет текущие настройки главной формы
АРМ (размеры формы и настройки таблицы слиска исследований).
■ «Настройки по умолчанию» - сбрасывает текущие настройки главной
формы АРМ в значения по умолчанию.
■ «Обновление подключения к БД» - восстанавливает подключение АРМ
к базе данных в случае его разрыва из-за нестабильной сети или
проблем с сервером.
■ «АРМ врача-диагноста» и другие функции ниже - содержат названия
открытых в данный момент окон АРМ. При их выборе активируются
соответствующие окна.
• Кнопка «Пользователь» позволяет авторизоваться в АРМ другому
пользователю без перезагрузки.
• При нажатии на кнопку «Настройка» появляется меню со следующими
функциями:
■ «Справочник АСУ» - открывает окно «Справочник АСУ».
■ «Справочник лексем диагностики» - открывает соответствующее окно
при условии настройки АРМ для работы с локальным справочником
лексем (параметр «LoadLexemFromServer» раздела «Модуль
диагностики» файла конфигурации «asu_dgn.ini» установлен в 0). В
противном случае используется глобальный справочник лексем
(расположен в базе данных сервера), и данная функция неактивна.
■ «Слисок модулей» - открывает окно «Модули АСУ», с помощью
которого настраивается процедура автоматического обновления АРМ.
■ «Конфигурация системы» - открывает соответствующее диалоговое
окно, в котором прописываются некоторые общие (единые для всех
АРМ в сети) параметры системы.
6
Изм. Лист № дою м . Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 736 ---
св
m
■ «Установка типа АРМ» - устанавливает тип автоматизированного
рабочего места. Должно быть выбрано значение «АРМ врача-
диагноста». В некоторых особых случаях, оговариваемых
дополнительно, может быть выбрано другое значение.
• «Локальная БД изображений» - открывает соответствующее окно, в
котором настраивается процедура работы с локальной базой данных
изображений.
• Кнопка «Выход» - завершает работу в АРМ.
Назначение кнопок верхней горизонтальной панели главной формы (сноска 10):
• Кнопка «Карточка пациента» (сноска 7) открывает одноименное окно.
• Кнопка «Протокол назначения» (сноска 8) открывает окно «Назначение
диагностических исследований».
• Кнопка «Протокол исследования» (сноска 9) открывает одноименное окно.
• Кнопка «Изображения» (сноска 11) открывает окно «Анализ
изображений».
• Назначение кнопки «Настройка» (сноска 12) рассмотрено выше.
• Нажатие на кнопку «Обновить» (сноска 14) приводит к повторному запросу
к базе данных и обновлению текущего списка исследований.
• При нажатии на кнопку «Печать списка исследований» (сноска 15)
отображается форма с предварительным просмотром таблицы списка
исследований перед печатью.
6
Изм. Лист № до1ам. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 737 ---
$
£
fflX
X
sяrt
CD
M Предварительный просмотр
_i ^ J ^ Й Ч 100% • '4 3 ! 'J fl 'U if I и i 1
_ □ X
► >\ Закрыть
>кв1 ФИО .Архив
ный Дата нее л. Заключснне Огдаяежне Врач
1Хгш кипх Г алти Сер-
гсеюа
3949 09.06.15 Амбулаторно Сгшоров К К
2 Xuxxzxtxx Вжчеслав
Засш1ем1ч
3950 09.06.13 i3PfKR4HUfino.THn в средней трети
поперечной ободочной ntonai.
~рыжа пишевояного отверсли ц>иф-
рагмы. Допатюпельмая селем нка.
«лета левой почки?
абдоминальное 2 Семенов В М.
3Хххххххххх Робня Xa.ui-
ловна
3952 09.06.15 Очаговых обрповакпА головного мо-
иа не опреае.ляетса.
торакальной ягрурпог Петров П. П.
4ХихххххяЕ Владимир
Егорович
3953 09.06 15 Состояние после верхней лобактомии
левого легкого. 1^одолженный рост с
аовпечениеы стр>кхур корня левого
вегкого, стемояцхованием бронхнаш-
ного дерева. Гематока nepesiff о сре-
цоетенкя.Вторичное ооражшне обо
их легигх
торакальной пфургни Васильев И. К.
5 Ххххдхххх Галина Ва-
освевна
3951 09.06.15 .Аь^утиторно Сидоров И. И.
б Ххххххххп Евгений
Михайоович
3955 09.06.15 КТ картина .тпмфопро.'вгфералвного
хабовеванкх, не противоречит днагно-
ту хронического яимфолеГкта.
Пр|внавм каль^-лезного паюфеатита.
Увешпеняе селезенки. Аденош по
THTiv альдостеромы г^авого надпоче
чника. Признаш г^остатша.
.Атероспероз брюшного отдела аор
ты, подвздошных ^терип. С п подвз-
дошно-тт'бокобедренного ивлтфо-
ваинж. Щ>отез г^оход| 1М- Параг^отез-
ное екогоекие жидкости. Инфгигьтра-
гнвные нзменеюгя мышц и клетчатки
передне-боковых отде-тов брюшной
стеит справа.
торакальтюй хирургии Петров П- TL
Хххххххххх Виктор Ни- 3956 09.06.15 Остаточная полость вднсха.тьньа от- .Амбулаторно Ваашьев И. К.
>
Стмнииа 1 ш 3
Рис. 4.6. Предварительный просмотр списка исследований перед печатью
При этом таблица автоматически выравнивается по ширине листа с
пропорциональным изменением ширины колонок. Шрифт, его размер,
отступы на странице, ориентацию страницы можно установить
изменением соответствующих параметров «FontNamePrn»,
«FontSizePrn», «OtstTopPrn», «OtstLeftPrn», «OtstRightPrn»,
«OtstBottomPrn», «PageOrientation» раздела «Список протоколов
исследований» файла конфигурации «asu_dgn.ini».
• Кнопка «Отчет по БД» (сноска 16) открывает одноименное окно, с
помощью которого можно получить различные варианты отчетности по
выполненным исследованиям.
4.4.1. Окно «Поиск пациентов»
Окно «Поиск пациентов» предназначено для быстрого поиска учетных карточек
пациентов. Оно появляется на экране при нажатии на кнопку «Поиск» главной формы
АРМ (рис. 4.3). Внешний вид окна представлен на рис. 4.7.
6
Пзм. Лист № докум. По2Ш. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
139
Копировал Формат А4
--- стр. 738 ---
со>q
Поиос nau^i^toB
Ф амилия, им я, отчество пациента
N? карточки Домаш ний ад р ес
ФИО Д ата рож д. Домаш ний ад р ес *
Хххххххххх А лександр А лексан, 25.12.1939 ^
Хххххххххх А лександр Констан* 11.02.1949 В ологодская область, Ж арове
Хххххххххх А лександр Л еониде 05.10.1944
Хххххххххх Валентин Леонидов! 09.09.1969
Хххххххххх В ера А лексеевна 25.12.1939
Хххххххххх Виктор Н иколаевич 23.02.1953
Хххххххххх Владимир Егорович 02.10.1948
Хххххххххх Владимир И ванович 05.04.1937
Хххххххххх В ячеслав Васильев1 16.09.1954
; Хххххххххх Газм ат Токтарович 10.02.1990
Хххххххххх Галина В асильевна 22.08.1954
Хххххххххх Галина С ергеевна 13.02.1940
I Хххххххххх Евгений М ихайлови‘ 28.10.1938 г. М осква, Зеленоград, 1559- ▼
Рис. 4.7. Окно «Поиск пациентов»
Поиск учетных карточек пациентов осуществляется по совпадению первых
введенных символов фамилии, имени, отчества пациента, номеру истории болезни,
идентификационному номеру карточки, домашнему адресу и коду пациента. Открытие
найденной карточки происходит при нажатии на кнопку «Карточка пациента» (сноска 3)
или двойным кликом левой кнопки мыши по выбранному пациенту в списке.
Для создания новой карточки пациента нужно нажать кнопку «Новая карточка
пациента» (сноска 4). Для удаления карточки пациента нужно нажать кнопку «Удаление
карточки пациента» (сноска 5). Удаление карточки пациента возможно только при
отсутствии в ней зарегистрированных протоколов исследований. В случае ошибочной
регистрации на одного пациента нескольких карточек возможно их объединение в одну
с последующим автоматическим удалением ошибочной карточки. Для выполнения
данной процедуры необходимо нажать на кнопку «Объединение карточек пациентов»
(сноска 6) и действовать в соответствии с предлагаемым алгоритмом. При нажатии на
кнопки «Назначение исследования диагностики» (сноска 1) и «Новый протокол
исследования диагностики» (сноска 2) вызываются соответствующие окна, с помощью
которых можно сформировать новое назначение на исследование или создать новый
протокол исследования.
4.4.2. Окно «Карточка пациента»
Окно «Карточка пациента» предназначено для первичной регистрации пациентов,
редактирования и отображения регистрационных данных, визуализации списка
выполненных диагностических исследований и работы с ним. Оно вызывается из
6
Изм. Лист № док>'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 740 ---
£
Запрос
К арточка паииента "Хххххххххх Л ариса С ергеевна"
'Щ М п рисутствует в б азе данных. Запи сать новую ?
✓ да Q Нет
Рис. 4.9. Запрос на создание дубликата карточки пациента
При создании дубликата рекомендуется заполнить поля «Домашний адрес» и
(или) «Код пациента», по которым можно было бы однозначно идентифицировать
пациента (см. рис. 4.8).
В поле «Фамилия, имя, отчество» рекомендуется вносить полные данные
пациента. Это позволит в дальнейшем более просто и однозначно идентифицировать
пациентов в базе данных.
В нижней части окна отображается панель с таблицей исследований (сноска 5) и
набором функциональных кнопок (сноски 6-11).
Настройка таблицы исследований осуществляется по аналогии с настройкой
таблицы исследований главной формы.
Назначение кнопок панели исследований следующее:
• Кнопки «Новое назначение» (сноска 6) и «Протокол назначения» (сноска
7) открывают окно «Назначение диагностических исследований», в
котором можно создавать новые назначения на исследования или
просматривать информацию назначения выбранных исследований
соответственно.
• Кнопки «Новый протокол исследования» (сноска 8) и «Протокол
исследования» (сноска 9) открывают окно «Протокол исследования» для
оформления или просмотра результатов исследований соответственно.
• При нажатии на кнопку «Удаление протокола исследования (назначения)»
(сноска 10) на экран выводится запрос на подтверждение процедуры
удаления протокола. В случае положительного ответа осуществляется
физическое удаление протокола исследования вместе с изображениями
из базы данных. При выполнении данной процедуры нужно быть
внимательным, так как восстановление удаленного протокола или
изображений невозможно.
• Кнопка «Изображения» (сноска 11) открывает окно «Анализ изображений»,
в которое загружаются все изображения выбранных одного или
нескольких исследований. Выбор нескольких исследований
осуществляется левой кнопкой мыши при нажатой на клавиатуре клавише
CTRL. . ■
Функции кнопок продублированы в выпадающем меню таблицы исследований.
Окно «Карточка пациента» отображается по центру основного монитора.
Изменение размеров окна осуществляется аналогично главной форме.
Для сохранения настроек окна (размеров окна и настроек таблицы исследований)
нужно нажать на системную кнопку окна, расположенную в левом верхнем углу (сноска
1), и выбрать команду «Настройки сохранить».
6
и»!. Лист № дою,м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
142
Копировал Формат А4
--- стр. 741 ---
%
£
$
Окно «Протокол исследования» предназначено для оформления и отображения
результатов исследований. Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3), из окна
«Карточка пациента» (рис. 4.8) и из окна «Поиск пациентов» (рис. 4.7) при нажатии на
кнопку «Протокол исследования» или «Новый протокол исследования». Внешний вид
окна представлен на рис. 4.10.
\ номер S / Д ате, время 03 августа 20 И г о ;//
I L . ■
[ Паииент Хххххххххх Михаил Алвксандровим
[
I назиа^^ение И сследовзиия Патологии | Услуги
4.4.3, Окно «Протокол исследования»
Наим«иовами« (область) исслвдов^мя
> КТ исследование органов брюшной полости
и
п
текст
‘L
Печать
нзыене}ш/Конт>-ры ее ровные, чепои
ую фаз17 В iq^Teptia^^y-io. веношчто 1 j
СвобояноП II ос>1||ко8анкой жщкости в бркмвной полости не i
Печень рашерами WsTflsHOim, фс^а и положение
Стрчж-пра парен»шы однородна, плотность 4* ед Н в
отсроченную фал« 51 ед Н. SJ м НибОед Н. соответствёю„ .
Желчный пузы!» не увея1тчен в рашерах располагаета обычно, ровные, четюте. п«т«
размером 33 ш Содержимое плотностью^ ад Н). стенка пузырв jjc утешена Рстпуопоята»
конкременты не вьивлжютсх Ш^ткав вена 15 мм Селезеночная njU b 7 ш Верхняя бр^еечная век»
1^. ........ ^ .... II " ’ ‘‘Селезенка обычнЫ1 фо(»«ы с ровш|1ми, чегкиш! контурами, разшфы не увелзгчены S3x 92х 65 им .
плотность не изменена (46 ея Н) Параметры К1жтрастирс^1ши • в ^те{Х1алькую. венозную
отсроченную фазы 8? ед , Н. 9" ед Н и 66 ел Н. соот^Ьственно.Парекмша однородная. 6ез|
патолс^чесшх очагов
Поджеяудочзтая железа правильно расположена, размерами г^евка 55 мм (увелзгчена), тело 20mii, хвост |
! 5ым, пвотностъ 35ед Н. в нативную фазу В головке поджелуарчиой железы огфезезмегтея птозенш^
ж1Д^тное (плотностью 7 ад Н.) о^ш^акие <»р>таой ^oputf. с четюгмн ровньшн контурами, не
Заключвмие
Хроническ}(й паизреатит Постискрошческая киста гояов»^ поджелуяочн<Я1 железы Гипопдази гравой
почки Cy^6oK(UiK!>3lU правой почечной артерии Атеросклероз
гЧюсмотр
Экаюрт в v/огй
Изображения
Запись в атлас
Выход
Рис. 4.10. Окно «Протокол исследования»
В верхней части окна в двух строках (сноска 1) отображаются номер исследования
(порядковый номер исследования в карточке пациента - задается автоматически),
дата, время и вид исследования, а также данные пациента - фамилия, имя, отчество,
пол, дата рождения. Кнопка «Карточка пациента» (сноска 4) открывает окно «Карточка
пациента» (рис. 4.8). Это дает возможность врачу во время описания исследования
оперативно просматривать результаты всех предыдущих исследований и оценивать
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
143
Копировал Формат А4
--- стр. 742 ---
динамику развития заболевания, а также получать дополнительную информацию о
результатах исследований смежных специальностей.
В средней основной части протокола представлены две многостраничные панели
(сноски 2 и 3).
Верхняя панель содержит страницы «Назначение», «Исследование»,
«Патологии» и «Услуги».
Страница «Назначение» протокола исследования
Страница «Назначение» предназначена для ввода и отображения данных
назначения на исследование: даты и времени назначения, номера истории болезни,
категории пациента, направившего лечебного учреждения, лечебного отделения и др.
Внешний вид страницы представлен на рис. 4.11.
Н азначение I И сслед ован и я | П атологии j У слуги } D ^ | ^ ^
Д ата, время № ИБ 2660 □ Н еотлож но П П овторно
К атегория п аи . оп лата; 8МП Н аправивш ее ЛУ
С траховой полис С траховая компания
О тделение абдом инальное 1 Л ечащ ий врач
Д иагноз
I I !=>
К онтроль
Х ронический п ан креати т. Киста подж елудочной ж елезы .
Цель исследования ®
Д ата, время госпитализации ®
Рис. 4.11. Страница «Назначение» протокола исследования
Поля «Страховой полис», «Страховая компания» на странице «Назначение» по
умолчанию не отображаются. Для их включения необходимо установить в «1» значение
параметра «InsuranceVisible» раздела «Модуль диагностики» таблицы «Конфигурации
системы». Вызов окна «Конфигурация системы» осуществляется из главной формы
при нажатии на кнопку «Настройка» и выборе «Конфигурация системы».
Поле «Дата, время госпитализации» также по умолчанию не отображается. Для
его включения необходимо установить в «1» значение параметра «IsProtocolOper» в
окне «Конфигурация АРМ врача-диагноста».
Заполнение полей «Категория пациента», «Направившее ЛУ», «Лечащий врач»,
«Страховая компания» возможно только выбором из справочников. Поле «Отделение»
также желательно заполнять справочными значениями. Заполнение остальных полей
возможно произвольным текстом или выбором из справочников. Справочники для
полей «Диагноз» и «Цель исследования» имеют древовидную структуру и могут
пополняться непосредственно в протоколе исследования. Для сохранения набранной
фразы в справочнике нужно нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5). При этом
если в поле ввода есть выделенный текст, то запишется только выделенное, иначе -
все содержимое поля ввода. Формирование древовидной структуры справочников
возможно только в окне «Справочник АСУ». Ввод данных в поля «Категория пациента»,
«Диагноз» и «Цель исследования» из справочника осуществляется в множественном
режиме, т.е. в одно поле может быть введено несколько справочных значений. При
этом левой кнопкой мыши выделяется (или снимается) нужная запись, а правой
кнопкой мыши окно справочника закрывается, и выбранные значения перемещаются в
6
Изм. Лист N^ док%’м. 'Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
144
Копировал Формат А4
--- стр. 743 ---
соответствующие поля (вместо правой кнопки мыши можно использовать клавишу
ENTER на клавиатуре).
Страница «Исследования» протокола исследования
Страница «Исследования» (рис. 4.10, сноска 2) содержит таблицу со списком
исследований (областей исследований) и две кнопки «Добавить область
исследования» и «Удалить область исследования» (сноска 5). Заполнение таблицы
исследований возможно только из справочника. Для добавления нового исследования
необходимо нажать кнопку «Добавить область исследования» или дважды кликнуть
левой кнопкой мыши по таблице. Для изменения выбранного исследования
необходимо кликнуть левой кнопкой мыши по кнопке, расположенной в колонке
«Наименование (область) исследования» справа. Для удаления выбранного
исследования необходимо кликнуть левой кнопкой мыши по кнопке «Удалить область
исследования». При вводе наименований (областей) исследований из справочника
может использоваться режим одиночного или множественного выбора. По умолчанию
включен режим одиночного выбора. Для использования режима множественного
выбора нужно установить в «1» значение параметра «ObllssIMultiSelect» раздела
«Протокол исследования» файла конфигурации «asu_dgn.ini». При выборе
наименования (области) исследования из справочника в режиме множественного
выбора левой кнопкой мыши отмечается (или снимается) нужное исследование, а
правой кнопкой мыши окно справочника закрывается, и выбранные исследования
переносятся в таблицу.
Количество и типы дополнительных колонок в таблице исследований зависят от
вида исследования. Назначение колонок таблицы исследований следующее:
• «Наименование (область) исследования» - ввод наименования или
области исследования.
• «Контраст» - ввод наименования использованного при проведении
исследования контраста. Данные могут вводиться как из справочника, так
и набором на клавиатуре.
• «Кол» - ввод количества использованного контраста.
• «Доза» - ввод лучевой нагрузки, полученной пациентом в ходе
исследования в единицах, определенных пользователем при запуске АРМ
в эксплуатацию.
• «Ск» - количество сканов (срезов) изображений, полученных в ходе
исследования.
• «Пт» - количество выявленных патологий.
• «Код МКБ» - ввод кода выявленной патологии из справочника МКБ-10.
Вызов окна со справочником МКБ-10 происходит при нажатии левой
кнопкой мыши на кнопку, расположенную справа в выбранной строке
исследования колонки «Код МКБ».
• «Сн» (для рентгенологических исследований) — количество выполненных
рентгеновских снимков.
• «Чс» (для рентгенологических исследований) - количество просмотренных
и проанализированных снимков, выполненных в других клиниках (чужие
снимки или снимки со стороны).
• «Рс» (для рентгенологических исследований) - при выполнении
исследования использовался режим рентгеноскопии.
6
Нам. Лист № док\м, Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
145
Копировал Формат А4
--- стр. 744 ---
qЮ>
£
оzs
s
rtm
иsc
Чоc
• «ЦР» (для рентгенологических исследований) - исследование выполнено
на цифровом рентгеновском аппарате.
Страница «Патологии» протокола исследования
Страница «Патологии» предназначена для регистрации выявленных в ходе
исследования патологий по специализированному справочнику, привязанному к
конкретному виду исследования (не по МКБ-10). Структура и содержимое справочника
определяются индивидуально в каждом диагностическом подразделении.
Редактирование справочника осуществляется в окне «Справочник АСУ». При вводе
патологий из справочника реализован механизм множественного выбора; левой
кнопкой мыши отмечается (или снимается) выбранная патология; правой кнопкой
мыши окно справочника закрывается, выбранные патологии переносятся в таблицу.
Внешний вид страницы «Патологии» изображен на рис. 4.12.
m l4iН азначение [и с сл е д о в а н и я ! П атологии У слуги
Патология
► 3.27. П атология п еч ен и , ж елчевы водящ их путей и п одж елудочной ж елезы
В ы явлено впервы е
Рис. 4.12. Страница «Патологии» протокола исследования
Для добавления патологий в таблицу нужно нажать кнопку «Добавить патологию»
(сноска 2) или дважды кликнуть левой кнопкой мыши по таблице, для удаления -
нажать кнопку «Удалить патологию» (сноска 3). Для изменения выбранной патологии
нужно нажать кнопку в колонке «Патология» справа (сноска 1).
Страница «Услуги» протокола исследования
Страница «Услуги» предназначена для учета выполненных услуг согласно
действующего в клинике прейскуранта.
Внешний вид страницы «Услуги» представлен на рис. 4.13.
Н азн ачен ие И ссл ед о ван и я П атологии У слуги
Н аим енование услуги
► )<Т грудной п о ло сти (н ати вн о е и ссл ед о ван и е)
КТ ср ед о стен и я с кон тр асти р о ван и ем
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 746 ---
5
s
a
X
X
san
CD
при оформлении больших развернутых описаний, использовании табличного
представления результатов и сложных формализованных протоколов. При
отжатии кнопки все возвращается в исходное состояние.
• При нажатой кнопке «Скрыть (показать) "Назначение, исследования."» (сноска
12) верхняя многостраничная панель (сноска 2) скрывается, увеличивая
размер по высоте нижней многостраничной панели (сноска 3) с полем
«Описание». При отжатии кнопки все возвращается в исходное состояние.
На правой вертикальной панели протокола (сноска 13) расположен ряд кнопок,
имеющих следующее назначение:
• Кнопка «Запись в БД» предназначена для сохранения протокола
исследования в базе данных. Эта кнопка активна только тогда, когда протокол
исследования находится в режиме редактирования.
• Кнопка «Редактирование» включает протокол исследования в режим
редактирования. Эта кнопка активна в режиме просмотра протокола (не в
режиме редактирования) при условии наличия у текущего пользователя
доступа на редактирование хотя бы одного раздела протокола.
• Кнопка «Печать» вызывает процедуру печати протокола исследования на
текущем принтере без вывода дополнительных сообщений или запросов.
• Кнопка «Просмотр» открывает диалоговое окно с предварительным
просмотром протокола перед печатью.
• При нажатии на кнопку «Экспорт в Word» на основе специального шаблона и
данных протокола исследования формируется файл с данными исследования
в формате DOC и вызывается программа для открытия этого файла (Microsoft
Office или Open Office). Шаблон для экспорта создается и редактируется в окне
«Справочник АСУ».
• При нажатии на кнопку «Изображения» открывается окно «Анализ
изображений», в которое загружаются все изображения выбранного
исследования.
• Кнопка «Запись в атлас» предназначена для сохранения в атласе выбранного
исследования вместе с изображениями. При её нажатии появляется окно
«Запись протокола исследования в АТЛАС».
• Кнопка «Выход» закрывает протокол исследования. При этом если протокол
исследования находится в режиме редактирования, и данные протокола были
изменены, на экране будет выдан запрос на подтверждение сохранения
изменений в базе данных или отказ от сохранения (рис. 4.14).
Запрос
П ротокол и зм ен ен . С охранить и зм ен ен и я 8 б а зе данны х?
✓ да G Н ет X О тм ена
Рис. 4.14. Запрос на подтверждение сохранения изменений в базе данных
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 747 ---
Страница «Описание» предназначена для оформления разделов «Описание» и
«Заключение» протокола исследования (рис. 4.10). Страница содержит следующие
элементы:
• Панель «Вставка-замена» (сноска 14) предназначена для отображения
текущего режима набора символов («Вставка» или «Замена») в поле
«Описание» и его переключения. В режиме «Вставка» на панели
отображаются символы «ВСТ». При вводе с клавиатуры очередного символа
все символы справа от позиции ввода смещаются вправо на одну позицию. В
режиме «Замена» смещение символов не происходит. Текущий символ
заменяется символом, введенным с клавиатуры. Переключение режимов
возможно путём нажатия левой кнопкой мыши на панель или нажатием
клавиши «Ins» на клавиатуре.
• Панель «Позиция курсора» (сноска 15) отображает текущую позицию курсора
в поле «Описание» в координатах, обозначающих порядковый номер текущего
символа в строке (первое число) и порядковый номер текущей строки (второе
число).
• Кнопка «Проверка орфографии» (сноска 16) включает или отключает режим
проверки орфографии для полей «Описание» и «Заключение».
• При нажатии на кнопку «Абзац» (сноска 17) открывается одноименное
диалоговое окно, с помощью которого можно изменить параметры
форматирования текущего абзаца: выравнивание текста, отступы слева,
справа, первой строки абзаца, межстрочный интервал и позиции табуляции.
Внешний вид окна представлен на рис. 4.15.
Страница «Описание» протокола исследования
В ы равнивание
по ш ирине
О тступ
с л ев а
сп р а в а :0
f
п ер в ая стр о к а ;0
М еж строаны й и н тер вал
одинарный
зн ач ен и е, пт 0
П озиции таб у л яц и и
iO
I49
✓ ок X От^^ена
.-в «8 w a*
Рис. 4.15. Окно управления форматированием текущего абзаца текста «Абзац»
Здесь значения отступов, позиций табуляции и межстрочного интервала (в
режиме точно) задаются в пикселях. Кнопки (сноска 1) служат для добавления,
удаления и изменения позиций табуляции.
Кнопка «Шрифт» (сноска 18) предназначена для установки шрифта
выбранного текста. При её нажатии открывается одноименное диалоговое
с
S
а
X 6
S Лист № док\м , Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
149\
Копировал Формат А4
--- стр. 748 ---
окно {рис. 4.16), в котором можно изменить имя, стиль, размер и другие
параметры шрифта текста поля «Описание».
Ш риф т 1
J 1Щ)иФт; Начедтаже. Размер;
■T rrtes обычный 12
1ЕЯ1 *
14
Trebuchet MS курсив 1Б а
Tw Cen MT П0.1>'ЖЩ>НЬШ 18 1
20
V erdana | п о л у ж и р н ы й t 22
V im r rrC f T 24 ^
Виооизменегме
i ^ Очеркнутый
C j Поач^жнутый
Uger
О ^зе ц
1 ■ П13ругой ▼ Hafiop с1*вопсв'.
1^|филлииа т
ок
Отмена
Рис. 4.16. Окно установки шрифта выбранного текста
е«
1
т
Z
S
S
(О«00
• Кнопки «Надстрочный текст» (сноска 26) и «Подстрочный текст» (сноска 27)
включают соответствующий режим ввода текста в верхней или нижней части
строки.
• Кнопка «Расчёт формул описания» (сноска 19) вызывает процедуру расчета
формул текущего шаблона поля «Описание» и вставки расчетных значений в
текст
• Поле «Формула в тек. поз. курсора описания» (сноска 20) предназначено для
ввода и редактирования формул, привязанных к текущей позиции курсора
шаблона описания.
• Поле «Имя бланка описания» (сноска 23) предназначено для ввода и
редактирования названия шаблона описания.
• Кнопка (сноска 25) предназначена для выбора и загрузки в поле «Описание»
шаблона или для установки режима заполнения описания «текст».
• Поле «Описание» (сноска 21) служит для ввода и отображения текста
описания протокола исследования.
• Поле «Заключение» (сноска 22) служит для ввода и отображения текста
заключения протокола исследования.
• Кнопка «Лексемы заключения» (сноска 24) вызывает окно со справочником
лексем заключения.
Страница «Врач» протокола исследования
Страница «Врач» протокола исследования предназначена для ввода и
отображения медицинского персонала, принимавшего участие в исследовании,
рекомендаций, примечания и других данных.
Внешний вид страницы «Врач» представлен на рис. 4.17.
СМР-005-003 РЭ
лист 1
6 /501
|изм. Лист № док>'м. Подл. Дата ------------*
Копировал
--- стр. 749 ---
--- стр. 751 ---
£
$
ё
ffl
X
X
snnto
Р а с х о д плёнки
Формат Снимки Оним/лист
^|В х10
14x17
Рис. 4.18. Страница «Учет плёнки» протокола исследования
Пополнение справочника с форматами плёнки или удаление выбранного формата
из справочника возможны по ходу работы с протоколом исследования. Для добавления
нового формата плёнки в справочник необходимо ввести с клавиатуры данные по
плёнке с заполнением колонок «Снимки» и «Сним/лист», активировать формат плёнки
и нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5). Для удаления ненужного формата
плёнки - активировать формат плёнки и нажать кнопку «Удаление лексемы из словаря»
(F8). Работа со справочником форматов плёнок возможна также в окне «Справочник
АСУ».
Страница «Консультант» протокола исследования
Страница «Консультант» протокола исследования используется на рабочем
месте врача-консультанта в системе телемедицины и предназначена для ввода и
отображения консультативного заключения на исследование. Внешний вид страницы
представлен на рис. 4.19.
6
Изм. Лист № лок%м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
ли ст
153
Копировал Формат А4
--- стр. 752 ---
5
2
ш
X
X
SямЙ
Описание Врам ; Учёт плёнки Консультант
ВСТ 53:5 в т е к стК он сультати вн ое закл ю ч ен и е
В левой подвздошной области колостома. Жидкость в брюшной полости отсутствует.
Печень в сечении не увеличена (19,2x10,3 см), но вертикальный размер больше нормы (17,9 см).
Плотность пч>«нхимы 57 ед. В I сетыенте определяете* образование диаметром 28 мы, мягкотканой
плотности 24 ед., с нечеткими контурами. Образование плотно прилежит к нижней полой вене. В
сегменте определяется второе обргаование диаметр|ом 23 мы, мягкотканой плотности 32 ед., в
центре с распадом, с нечеткими конт>рами. Вн>три- и внепеченочные желчные протоки не
расширены. Желчный пузырь диаметром 2,3 см. Стенки не jncamcHbi. Плотность желчи 5 ед.
KoHiqpeMeHTbi не определяются.
Селезенка не >ъеличена ( 7,5хЗ,0х 5,4 см). Плотность пч>екхимы 43 ед. Структура не изменена.
Поджелудочная железа размерами; хвост 1,2 см, тело 1,5 см, головка 2,5 см. Плотность
паренхимы снижена до 29 ет. за счет повышенного содержания жировой ткани. Очаговые
образования не определяются. ГПП не расширен. Контуры железы ровные, четкие.
nepanaHiq>eaTii4ecKaa клетчатка сохранена.
Правая почка размерами 5,7x5,4x9,4 см. Толщина п^енхимы 15 мм. Струтегура не изметсна.
Левая почка размерами 5,8x3,9x6,9 см. Толшина пгч>енхпмы 12-17 мм. Плотность п^>енхимы и
структура без особенностей. Сину'с расширь, всрота раскрыты. Чашечно-лоханочная система почж
Д ата, врем я
1 0 .0 6 .2 0 1 3 1 1 :35
К онсультант
И ванов И ван И ван ович
Рис. 4.19. Страница «Консультант» протокола исследования
Поле «Консультативное заключение» оформляется аналогично полю «Описание»
протокола исследования. Поле «Дата, время» содержит дату и время оформления
консультативного заключения. Поле «Консультант» содержит фамилию, имя, отчество
консультанта. Поля «Дата, время» и «Консультант» заполняются автоматически при
сохранении консультативного заключения в базе данных на рабочем месте врача-
консультанта.
Автоматизированное заполнение поля «Описание» протокола исследования
Автоматизированное заполнение поля «Описание» протокола исследования
(сноска 21, рис. 4.10) возможно путём выбора нужных фраз из справочника лексем
(режим «текст»), а также загрузкой шаблонов описаний с заключениями. При этом
нужно иметь в виду, что лексемы описаний и шаблоны привязаны к области
(наименованию) исследования, устанавливаемой в соответствующей таблице на
странице «Исследования» (сноска 2, рис. 4.10). Работа со справочником лексем и
шаблонов возможна в любом протоколе исследования (любого пациента) при
нахождении его в режиме редактирования.
Создание и использование справочника лексем описания в режиме «текст»
Режим «текст» активирован, когда в поле «Имя бланка описания» (сноска 23, рис.
4.10) набрано слово «текст». Заполнение поля «Описание» в этом режиме
осуществляется путём выбора нужных фраз из предварительно подготовленного
справочника и переноса их в нужную позицию описания. В режиме «текст»
пользователь может подготовить (создать) набор фраз, привязанных к выбранной
области исследования, сформировать его в древовидной структуре и упорядочить
6
Изм. Лист № докум. .Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
154
Копировал Формат А4
--- стр. 753 ---
со>>ч.
2
о*
X
янп
S
ли
S
с
5с
произвольным образом.
Перед работой со справочником лексем нужно убедиться, что в таблице
«Исследования» протокола выбрана нужная область (наименование) исследования.
Для сохранения фразы в справочнике нужно набрать её в поле «Описание»,
выделить с помощью мыши или клавишами управления курсором при нажатой клавише
«Shift» и нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5) (сноска 7, рис. 4.10). Перед
нажатием на F5 курсор должен находиться в поле «Описание» (поле «Описание»
должно быть активным). Для удаления фразы из справочника нужно аналогично
набрать её в поле «Описание», выделить и нажать кнопку «Удаление лексемы из
словаря» (F8).
Формирование древовидной структуры справочника и его упорядочивание
возможны в окне «Справочник АСУ». Для быстрого перехода в «Справочник АСУ» (без
закрытия протокола исследования) нужно в протоколе исследования нажать
одноименную кнопку (сноска 9, рис. 4.10).
Для заполнения поля «Описание» в режиме «текст» нужно дважды кликнуть левой
кнопкой мыши по полю «Описание» или при активном поле «Описание» нажать кнопку
«Лексемы описания» (F4). При этом поверх поля «Описание» откроется окно с
набранными фразами, представленными в древовидной структуре. Развертывание
вложенной структуры выбранной фразы осуществляется двойным кликом мыши по
фразе или однократным нажатием на значок «+» слева от фразы. Выделение нужных
фраз в списке осуществляется левой кнопкой мыши. Повторное нажатие левой кнопки
мыши по выделенной фразе снимает её выделение. Для переноса выбранных фраз в
«Описание» и закрытия окна со списком фраз нужно кликнуть правой кнопкой мыши по
любому месту в пределах окна или нажать клавишу «Enter». Выбранные фразы
вставляются в поле описание с текущей позиции курсора в порядке их выделения в
справочнике. Корневые фразы дерева (не имеющие родительской ветви) вставляются
с новой строки. Вложенные фразы вставляются в одну и ту же строку.
Пополнение справочника лексем целесообразно проводить по ходу работы после
завершения описания текущего исследования путём выделения нужных фраз и
сохранения их в справочнике нажатием на кнопку «F5». После того, как по текущей
области исследования будет сформирован достаточный перечень фраз, можно
вызвать окно «Справочник АСУ» и систематизировать справочник описаний.
Создание и использование шаблонов описания
Шаблон описания представляет собой типовой вариант описания исследования
вместе с заключением. У каждого шаблона есть название, отражающее его суть.
Название шаблона задаётся при его создании в поле «Имя бланка описания» (сноска
23, рис. 4.10). По названию осуществляется выбор наиболее подходящего шаблона из
справочника и его загрузка в протокол. По выбранной области исследования может
быть создано практически неограниченное количество разнообразных шаблонов.
Список названий шаблонов в окне выбора может быть представлен в древовидной
структуре.
Для создания нового шаблона необходимо:
• Выбрать область (наименование) исследования в таблице «Исследования»
(сноска 2, рис. 4.10).
• Набрать на клавиатуре текст описания и заключение. Текст может быть также
вставлен из буфера обмена. При необходимости можно отформатировать
текст описания, установив требуемые характеристики шрифта и абзаца.
Изм. Лист № док> м Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
155
Копировал Формат А4
--- стр. 754 ---
$
выделить отдельные слова или фразы. Текст заключения в базе данных
хранится в неформатированном виде, поэтому форматировать его в поле
«Заключение» смысла нет. В поле «Описание» из буфера обмена также могут
быть вставлены таблицы, предварительно набранные в офисном текстовом
редакторе, и рисунки, скопированные в буфер обмена из графического
редактора.
• Дать название шаблону в поле «Имя бланка описания», например, «норма»,
«стандартный», «перелом», «грыжа».
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5). Перед нажатием на F5 поле
с названием шаблона («Имя бланка описания») должно быть активным (там
должен находиться курсор).
Для выбора и загрузки нужного шаблона в протокол исследования необходимо
нажать на кнопку справа от поля «Имя бланка описания» (сноска 25, рис. 4.10). При
этом на экране появится окно с древовидным списком названий шаблонов. Нужно
найти в списке нужное название шаблона и кликнуть по нему левой кнопкой мыши. Окно
со списком исчезнет, и в поля «Описание» и «Заключение» загрузится текст из
шаблона. Предыдущее содержимое этих полей не убирается, текст шаблона
добавляется в конец полей.
Для изменения существующего шаблона необходимо:
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Внести изменения в текст описания и заключение.
• Сделать активным поле названия шаблона («Имя бланка описания»).
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5).
Для удаления шаблона из справочника необходимо:
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Сделать активным поле названия шаблона («Имя бланка описания»),
• Нажать кнопку «Удаление лексемы из словаря» (F8).
Иногда бывает необходимость размножить один и тот же шаблон на другие
области исследования. Для этого нужно:
• Загрузить в протокол требуемый шаблон.
• Выбрать в таблице «Исследования» другую область исследования.
• Сделать активным поле названия шаблона («Имя бланка описания»).
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5).
Работа с шаблонами описания, их создание и редактирование возможны также в
соответствующем разделе окна «Справочник АСУ».
Работа с выпадающими списками шаблонов описания
В тексте шаблона могут быть созданы выпадающие списки с вариантами
описаний, привязанные к конкретной позиции курсора. При необходимости создания
таких списков в нескольких колонках описания целесообразно для текста шаблона
использовать шрифт с одинаковой шириной символов, например. Courier New.
Для создания выпадающих списков необходимо:
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Включить режим набора текста «Замена» для предотвращения смещения
символов в тексте.
• Переместить курсор в нужную позицию шаблона и набрать нужное слово
(фразу).
6
Изм. Лист № док>'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
156
Копировал Формат А4
--- стр. 758 ---
4.5. Окно «Назначение диагностических исследовании»
Окно «Назначение диагностических исследований» предназначено для создания
назначений на диагностические исследования, а также просмотра и редактирования
данных назначения. Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3), из окна
«Карточка пациента» (рис. 4.8) и из окна «Поиск пациентов» (рис. 4.7) при нажатии на
кнопку «Протокол назначения», «Новое назначение» или «Назначение исследования
диагностики». Внешний вид окна представлен на рис. 4.20.
Назиаъшние диатостичесю^ исследований
П аци ен т Хххххххххх В алентин Л еони дович Пол м уж ской Д ата рож ден и я 0 9 .0 9 .1 9 6 9
Вид и ссл ед о ван и я КТ А рхивны й N?
Наименование (область) исследования
► |сг и ссл ед о в ан и е о р ган о в брю ш ной полости
КТ и ссл ед о в ан и е п о ч ек и м очевы вод ящ и х путей
Д ата, время 10.06.2015 14:09
К атегория п ац . ВМП
С траховой полис
О тделен ие кардиохирургия
Д иагноз
Ц ель исследования
Д ата, врем я госпитализации
.V т ИБ 2657 П Н еотлож но Г] П овторно
Ц ] Н аправи вш ее ЛУ
С траховая ком пания
▼ Л ечащ ий врач
€Ж J Ж О тм ена ^ П рим енить
К онтроль
, Н овое
о
X
S
Sпя
CQ
Рис. 4.20. Окно «Назначение диагностических исследований»
Все данные, содержащиеся в окне «Назначение диагностических исследований»,
входят в состав соответствующего протокола исследования.
С помощью кнопок «Применить» и «Новое» возможно создание нескольких
назначений для выбранного пациента без закрытия окна.
СМР-005-003 РЭ
ли ст 1
6 16о\
|изм . Лист № док\'м, Подл. Дата i
Копировал
--- стр. 759 ---
4.6. Запрос по протоколам исследований
Функция запроса по протоколам исследований предназначена для получения из
базы данных списка исследований, соответствующего заданным параметрам запроса.
Функция вызывается из главной формы при нажатии на кнопку «Запрос» и выборе из
меню «Протоколы исследования диагностики». В результате на экране появляется
окно «Запрос по протоколам исследования диагностики». В этом окне задаются
критерии выбора исследований из базы данных путем определения значений нужных
полей базы данных. Внешний вид окна по страницам представлен на рис. 4.21-4.24.
6
Изм. Лист № лок\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
161
Копировал Формат А4
--- стр. 760 ---
с10>.
! Запрос по протоколам исследоваиия диагмости«о4
I Карточка пациента Назначение протокол исследования \ Дополнительно
Дата назначения М? иБ Неотложно ✓ сж
с 10.06.2015 по 10.06.2015 Повторно X Отмена
Контроль
Список
Категория пациента Направившее ЛУ № стр.
13 Добавить
Страховой полис Страховая компания
в
Очистить ;
Отделение
т =
Диагноз
Лечащий врач
т
» |<=
Цель исследования
▼ '<=
Рис. 4.22. Страница «Назначение» окна «Запрос по протоколам исследования
диагностики»
6
Изм. Лист № док%м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
162]
Копировал Формат А4
--- стр. 762 ---
to
£
ШX
i Запрос no протойолам кка^дованмя диагности1си ___
I к
' Карточка пациента ‘ Назначение ' Протокол исследования Дополнительно
Наличие патологии
Контраст
Код МКБ
Тип исследования
✓ ок
X Отмена
Лучевая нагрузка
с О по О [j
Архивный N?
Консультант
Выявленные патологии
N9 арх. диска
Рентгеноскопия
W БД изобр.
Статус консультации
Список___
N9 стр.I 1
Добавить
Очистить
▼ <=
♦ гт'Ш
LРис. 4.24. Страница «Дополнительно» окна «Запрос по протоколам исследования
диагностики»
В результирующий список исследований попадают исследования,
удовлетворяющие введенным данным одновременно на всех страницах окна.
«Карточка пациента», «Назначение», «Протокол исследования» и «Дополнительно».
В подготовке запроса можно использовать несколько страниц запроса. Для
добавления новой страницы запроса нужно нажать кнопку «Добавить», после чего
можно определять новые значения полей для очередной страницы. Запрос к базе
данных выполняется отдельно для каждой страницы с присоединением полученного
списка исследований к общему результирующему списку исследований. Нажатие на
кнопку «Очистить» удаляет все страницы запроса, кроме первой.
При вводе значений для текстовых полей следует обращать внимание на
состояние кнопки справа от строки ввода (рис. 4.21, сноска 1). С помощью этой кнопки
задается одно из трех условий поиска текста: совпадает полностью, совпадает с
начала и содержит. Также нужно иметь в виду, что при поиске текста сервер базы
данных различает прописные и заглавные символы.
При нажатии на кнопку «ОК» окно «Запрос по протоколам исследования
диагностики» закрывается, выполняется запрос к базе данных по заданным критериям
и открывается окно «Результаты запроса по протоколам исследования диагностики»,
содержащее результирующий список исследований (рис. 4.25).
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 763 ---
сю>q
а
X
s
san
CO
Ш Результаты з^роса по протоюиим
Список исследований
исследования диагносгакм
ii'4]
i-z.
М9| ФИО Дата Вид иссл.
1 Хххххххххх Пар 09.06.15 КТ
2 Хххххххххх Але 09.06.15 КТ
3 Хххххххххх Евп 09.06.15 КТ
4 Хххххххххх Вер 09.06.15 КТ
5 Хххххххххх Вла 09.06.15 КТ
6 Хххххххххх Вяч 09.06.15 КТ
7 Хххххххххх Вла 09.06.15 КТ
8 Хххххххххх Ми> 09.06.15 КТ
9 Хххххххххх Вал 09.06.15 КТ
10 Хххххххххх Гал 09.06.15 КТ
11 Хххххххххх Роб09.0б.15 КТ
12 Хххххххххх Гал 09.06.15 КТ
13 Хххххххххх Вик 09.06.15 КТ
14 Хххххххххх К^09.06.15 КТ
15 Хххххххх» Газ109.06.15 КТ
16 Хххххххххх Юр| 09.06.15 КТ
17 Хххххххххх Але09.0б.15 КТ
18 Хххххххххх ЮЛ 109.06.15 КТ
19 Хххххххххх Але 28.11.11 КТ
8.11.
21 Хххххххххх 28.11.11 КТ
_22 Хххххххххх 1фи 28.11.11 КТ
Наименование (область) ис Заключение Врач
КТ исследование органов 6{КТ картина хронического калькСидоров И. И.
КТ исследование лёгких Жидкостное образование в пра Петров П. П.
КТ исследование органов 6}КТ картина лимфопролиферати!Петров П. П.
КТ исследование лёгких : Послеоперационная рана со Петров П. П.
КТ исследов»в 1е органов 6| Семенов В. М.
КТ исследование органов б{Единичный полип в средней треСеменов В. М.
КТ исследование лёгких Состояние после верхней лобэ^ Васильев И. К
КТ коронарография Атеросклеротическое поражен! Семенов В. М.
КТ исспвдова!«в сер/ща Васильев и. К
КТ исследов»«<е ofM-aHoe б| Олр^ров И. И.
КТ исследование головного Очаговых образований головно! Петров П. П.
КТ исслвдовз»<в орган<«0[ ________________ i<5pp|>o#H.^
КТ исследование органов б{ Остаточная полость в дистальн Васильев И. К
КТ исследование грудного < ' Сидедов И. И.
КТ исследоважне головного В. М.
КТ исследование органов б{Множественные Mts печени и лПетров П. П.
КТ исследование органов 6{Опухоль в области тела подже/Семенов В. М.
КТ исследование органов б| Семенов В. М*
КТ исследование головного ___________________ .ОойоровИ. И.
Г" " - .......
Семеж» В. М.
Васильев И. К
БЦ<^ КТ исспедоаэ^вЖ
КТ иссяедоважне головного
КТ исследование верхних ki
Рис. 4.25. Окно «Результаты запроса по протоколам исследования диагностики»
Работа в окне аналогична работе в главной форме АРМ за исключением того, что
кнопка «Настройка» (рис. 4.25, сноска 1) получила название «Запрос» и новое
назначение. При нажатии на нее появляется- окно «Запрос по протоколам
исследования диагностики», в котором можно скорректировать параметры запроса и
повторить его.
В функции запроса реализована возможность формирования нескольких групп
параметров. Запрос к базе данных выполняется отдельно для каждой группы.
Полученный по каждой группе список исследований добавляется к результирующему
списку. Для добавления новой группы параметров запроса нужно нажать кнопку
«Добавить» (рис. 4.21, сноска 2). Кнопка «Очистить» предназначена для удаления всех
групп параметров кроме первой.
6
Изм. Лист № док\-м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
165
Копировал Формат А4
--- стр. 764 ---
цо>
2
D
X
4.7. Отчет по базе данных
Функция «Отчет по базе данных» предназначена для получения статистической
отчетности по проведенным диагностическим исследованиям. Она вызывается из
главной формы (рис 4.3) или из окна «Результаты запроса по протоколам
исследования диагностики» (рис 4.25) нажатием на кнопку «Отчет по БД». В результате
на экране появляется окно «Отчет по БД». Внешний вид окна представлен на рис. 4.26.
О тчет по
dl Отчет ^Печать] ^Конфиг. X ^ьисод
Вид отчета
по наименованию {обл
О по коду МКБ
О по отделениям
G врачебная нагрузка
О нагрузка консультанта
О нагрузка медсестры
О по примечанию
О расход пленю 1
О контраст
О исследуемые органы/о 1стемы
О по категориям пациентов
О по направившим ЛУ
О по леча1Шг1и врачам
О по предоставленным услугам
Составил
) исследования
!;рлонки отчета
ячество обследованных пациентов
[^Колтество исследований
[^Количество неотложных исследований
^Количество выявленных патологий
□ количество обследованных органов
□ традиционные исследования
□ сложные исследования
□лечебные исследования
□ Рентгеноконтрастные исследования (факт.)
□ Рентгеноконтраспные исследования (справ.
□ количество рентгеновских снимков
□ количество рентгеноскопий (факт.)
□ количество рентгеноскопий (справ.)
□ количество рентгенографий
□ цифровая рентгенография
□ Сканы КТ
□ лучевая нагрузка
[^Врачебная нагрузка
□ нагрузка медсестры
Рис. 4.26. Окно «Отчет по БД»
Исходными данными для расчетов является список исследований из главной
формы или из окна результатов запроса.
На панели «Вид отчета» (рис. 4.26, сноска 1) представлены варианты имеющихся
отчетов.
На панели «Колонки отчета» (рис. 4.26, сноска 2) представлен перечень данных,
которые можно выбирать для отображения в итоговой таблице.
Текст, введенный в поле «Составил» (рис. 4.26, сноска 3), будет отображаться в
нижней части отчета.
При нажатии на кнопку «Отчет» открывается окно просмотра отчета на экране.
При нажатии на кнопку «Печать» выполняется процедура печати отчета на
принтере.
При нажатии на кнопку «Конфиг» выбор колонок отчета сохраняется в файле
конфигурации.
В работу функции отчета заложена следующая методика расчета основных
показателей:
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
166
--- стр. 765 ---
е<0
Количество обследованных пациентов в отчетах по протоколам
исследований («по отделениям», «врачебная нагрузка», «нагрузка
консультанта», «нагрузка медсестры», «по примечанию», «по
направившим ЛУ», «по лечащим врачам») рассчитывается как количество
протоколов исследований за исключением повторных. Повторным
считается исследование одного и того же вида того же пациента,
выполненное тем же врачом в тот же день.
Количество обследованных пациентов в отчетах по областям
исследований («по наименованию (области) исследования», «по коду
МКБ», «исследуемые органы/системы») не рассчитывается.
Количество исследований рассчитывается путем суммирования
количества областей исследований в каждом протоколе исследования.
Количество неотложных исследований рассчитывается путем
суммирования количества областей исследований протоколов,
помеченных как неотложные.
Количество выявленных патологий рассчитывается суммированием
данных колонки «ПТ» в таблице «Исследования» протокола исследования.
Данные следующих колонок: «Количество обследованных органов»,
«Традиционные исследования», «Сложные исследования», «Лечебные
исследования», «Рентгеноконтрастные исследования (справ.)»,
«Количество рентгеноскопий (справ.)», «Количество рентгенографий»,
«Цифровая рентгенография» - рассчитываются суммированием
справочных данных соответствующих колонок таблицы «Области
исследований». Эта таблица отображается и редактируется в окне
«Справочник АСУ».
Данные следующих колонок: «Ренгеноконтрастные исследования (факт.)»,
«Количество рентгеновских снимков», «Количество рентгеноскопий
(факт.)», «Сканы КТ», «Лучевая нагрузка» - рассчитываются
суммированием соответствующих данных таблицы «Исследования»
протокола исследования.
Данные в колонке «Врачебная нагрузка» рассчитываются суммированием
соответствующих справочных данных колонок «N врач взр.», «N врач дет.»
таблицы «Области исследований» в окне «Справочник АСУ» в
зависимости от возраста пациента. Значение разграничения возраста
детей и взрослых содержится в модуле «Конфигурация системы» в
параметре «ChildrenAgeBefore» раздела «Модуль диагностики».
о Для рентгенологических исследований (поле «Тип протокола» в
таблице «Виды исследований» справочника АСУ содержит значение
«Рентген» или «Флюорография») при отмеченном поле «Учет
р/снимков» в таблице «Области исследований» справочника АСУ
значение врачебной нагрузки умножается на количество снимков.
■ Количество снимков рассчитывается как сумма значений
колонок «Сн» таблицы «Исследования» протокола
исследования и «Чс», умноженной на коэффициент 1.25.
■ При выполнении рентгеноскопии (отмечено поле «Рс» в
таблице «Исследования» протокола исследования) к
количеству снимков добавляется единица.
6
Изм. Лист № док>Л1. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
167
Копировал Формат А4
--- стр. 766 ---
I
m
о Для флюорографических исследований (поле «Тип протокола» в
таблице «Виды исследований» справочника АСУ содержит значение
«Флюорография») значение врачебной нагрузки уменьшается в два
раза.
о Для неотложных исследований (в протоколе исследования отмечено
поле «Неотложно», рис. 4.11) значение врачебной нагрузки
увеличивается на величину процента на неотложные исследования
от исходного значения.
Данные в колонке «Нагрузка медсестры» рассчитываются суммированием
соответствующих справочных данных «N м/с взр.», «N м/с дет.» таблицы
«Области исследований» в окне «Справочник АСУ» по аналогии с
расчетом врачебной нагрузки в предыдущем пункте.
6
Изм. Лист № ДОК}™. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
168
Копировал Формат А4
--- стр. 767 ---
4.8. Окно «Анализ изображений»
Окно «Анализ изображений» предназначено для просмотра, анализа и обработки
изображений текущего исследования (или нескольких исследований одновременно).
Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3), из окна «Карточка пациента» (рис.
4.8), из окна «Протокол исследования» (рис. 4.10) и из атласа изображений (рис. 4.55)
j^pn нажатии ^а «Изображения». Вид окна представлен на рис. 4.27.
“ ^ * (п{Ш 2з(24П5(2б(2И 28
Рис. 4.27. Окно «Анализ изображений»
Основную часть окна занимает одна или несколько панелей с изображениями.
В верхней части окна расположена панель с кнопками управления (сноски 2-55).
В нижней части окна содержится панель состояния, на которой в правой части
(сноска 64) отображаются текущие координаты курсора мыши в системе координат
активного изображения, плотность текущей точки изображения и шкала яркости. В
левой части панели состояния (сноска 63) отображаются индикаторы загрузки
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
169
Копировал Формат А4
--- стр. 768 ---
сс>ч.
dXS
inР)ffi
изображений из базы данных.
В левой части окна {сноска 59) отображается навигационная панель с сериями
изображений.
4.8.1. Панель изображений и навигация по изображениям
Панель изображений предназначена для загрузки и последовательного
просмотра одной или нескольких серий изображений.
Окно анализа изображений может содержать несколько панелей. Установка
требуемого количества панелей осуществляется с помощью кнопки «Раскладка серий
изображений» (сноска 2). Одна из панелей может быть активной (рамка выделена
цветом).
При открытии окна анализа изображений или изменении раскладки панелей в
каждую из панелей загружается последовательно своя серия изображений. Если
панель изображений одна, то в нее загружаются последовательно все серии
исследования. В каждую из панелей может быть загружена любая другая серия
изображений с помощью навигационной панели с сериями изображений (сноска 59) или
из выпадающего меню, появляющегося при нажатии правой кнопкой мыши по панели,
или с помощью кнопок «Предыдущая серия», «Следующая серия» (сноски 5, 6).
Для каждой панели с помощью кнопки «Раскладка изображений в серии» (сноска
3) может быть задана произвольная раскладка изображений.
Прокрутка изображений в активной панели возможна с помощью колеса мыши,
полосы прокрутки (сноски 65) или перемещением мыши вверх или вниз при
одновременно нажатых левой и правой кнопках мыши. Положение полосы прокрутки
может быть изменено путем задания параметра «ScrollBarOrientation» в разделе
«Анализ изображений» файла конфигурации «asu_dgn.ini»: О - сверху, 1 - снизу, 2 -
слева, 3 - справа.
В окне анализа изображений реализована возможность применения процедур
обработки к группе выделенных изображений. Управление выделением и индикация
осуществляются с помощью прямоугольника в правом нижнем углу изображения. Для
управления выделением изображений существует также набор команд выпадающего
меню, появляющегося при нажатии на изображение правой кнопкой мыши:
• «Выделить все» - выделяет все изображения на всех панелях;
• «Выделить все на панели» - выделяет все изображения на активной
панели;
• «Выделить видимые» - выделяет видимые изображения на всех панелях;
• «Выделить диапазон» - выделяет заданный диапазон номеров
изображений на активной панели;
• «Выделить текущую серию» - выделяет текущую серию изображений на
активной панели;
• «Выделить дубликаты» - выделяет дубликаты изображений на активной
панели;
• «Отменить выделение» - отменяет выделение изображений на всех
панелях.
При наличии в окне анализа изображений нескольких панелей возможно
изменение их взаимных размеров. Для этого нужно переместить мышь на границу
между панелями до появления соответствующего индикатора курсора и, нажав левую
кнопку мыши, перемещать мышь в нужном направлении.
6
Изм. Лист №док>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
170
Копировал Формат А4
--- стр. 769 ---
сю>
2
со
4.8.2. Навигационная панель «Серии изображений»
Навигационная панель «Серии изображений» (сноска 59) предназначена для
визуализации серий изображений и их загрузки в активную панель окна анализа
изображений.
Навигационную панель можно скрыть (показать) с помощью кнопки «Выбор
изображений» (сноска 4) или с помощью аналогичной команды выпадающего меню.
Каждая серия имеет заголовок, в котором отображаются номер серии, дата и
время серии, описание серии и количество изображений. Под заголовком
отображается первое изображение серии. С помощью полосы скроллинга рядом с
изображением серии можно просматривать другие изображения серии.
Серии изображений сгруппированы по исследованиям. В начале группы серий
отображается заголовок исследования со следующими данными; фамилия, инициалы
и дата рождения пациента, вид исследования, дата и время исследования, количество
серий (сноска 57).
Для загрузки нужной серии изображений в активную панель окна анализа
изображений нужно кликнуть левой кнопкой мыши по изображению серии на
навигационной панели.
С помощью кнопки «Скрыть серии» (сноска 58) можно скрыть (показать) серии
изображений текущего исследования.
Кнопка «Загрузить все серии» (сноска 56) позволяет загрузить все серии текущего
исследования в активную панель окна анализа изображений.
Для прокрутки серий в пределах навигационной. панели нужно использовать
соответствующую полосу прокрутки.
Для изменения размеров навигационной панели нужно подвести указатель мыши
к ее границе до появления соответствующего индикатора курсора мыши и, нажав левую
кнопку мыши, перемещать мышь в нужном направлении.
Управляющие кнопки окна «Анализ изображений»
Окно «Анализ изображений» содержит следующие управляющие кнопки:
Кнопка «Раскладка серий изображений» (сноска 2) предназначена для
разделения окна «Анализ изображений» на одну или несколько панелей
изображений. При нажатии на нее открывается окно (рис. 4.28), в котором
можно задать требуемую раскладку по сериям изображений одним из двух
способов; нажатием левой кнопки мыши и ее перемещением с выделением
соответствующих квадратов или с помощью элементов управления «Колонки»
и «Строки».
6
Лист №док>м. ' Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
т
--- стр. 773 ---
лU
S
с
Чос
появляется окно с редактором ввода текста, в котором с помощью клавиатуры
или через буфер обмена можно ввести нужный текст. Для завершения ввода
текста нужно нажать клавишу Enter или кликнуть левой кнопкой мыши в любое
место окна анализа изображений. Для перемещения надписи в пределах окна
изображения нужно нажать правой кнопкой мыши на надпись и, не отпуская
кнопку, перемещать мышь в нужном направлении. Для изменения размера
(высоты) текста нужно подвести мышь к верхней или нижней границе надписи
до появления курсора в виде двойной стрелки «вверх-вниз», нажать правую
кнопку мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь вверх или вниз до получения
нужного результата. Для включения режима редактирования введенного текста
нужно дважды кликнуть левой кнопкой мыши по надписи. Для удаления
надписи нужно кликнуть правой кнопкой мыши по надписи и из выпадающего
меню выбрать соответствующую команду.
Кнопка «Измерение линейных размеров» (сноска 22) предназначена для
включения режима измерения линейных размеров. Для выполнения измерений
в этом режиме нужно нажать левой кнопкой мыши по изображению и, не
отпуская ее, перемещать мышь в нужном направлении. При отпускании левой
кнопки мыши результат измерения зафиксируется поверх изображения.
Результаты измерения будут представлены в миллиметрах при условии
наличия соответствующих коэффициентов в Dicom заголовке или при
выполнении калибровки изображения по заданному образцу. В иных случая
результаты измерений будут представлены в пикселах изображения. Для
перемещения линии измерения в пределах окна изображения нужно нажать
правой кнопкой мыши на линию и, не отпуская кнопку, перемещать мышь в
нужном направлении. Аналогичным образом можно перемещать текст с
результатами измерения отдельно от линии. Для корректировки линии
измерения нужно переместить мышь в начало или конец линии до появления
соответствующего курсора, нажать правую кнопку мыши и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. Для изменения размера (высоты)
текста с результатами измерений нужно подвести мышь к верхней или нижней
границе текста до появления курсора в виде двойной стрелки «вверх-вниз»,
нажать правую кнопку мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь вверх или
вниз до получения нужного результата. Для удаления линии измерения нужно
кликнуть правой кнопкой мыши по линии и из выпадающего меню выбрать
соответствующую команду.
Кнопка «Измерение углов» (сноска 23) предназначена для включения режима
измерения углов. Выполнение измерения угла проходит в два этапа; сначала
проводится одна линия, затем мышь перемещается в другое место
изображения и проводится вторая линия. Значение угла между этими линиями
рассчитывается и отображается в соответствующем окне. Работа с мышью при
выполнении измерений углов и корректировке их результатов аналогична
работе при выполнении линейных измерений (см. предыдущий пункт).
Кнопка «Перпендикуляр к линии» (сноска 24) предназначена для включения
режима проведения перпендикуляра от текущей точки к выбранной линии. Для
выполнения измерений в этом режиме нужно нажать левой кнопкой мыши на
линию, к которой необходимо провести перпендикуляр и, не отпуская ее.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 774 ---
ё
$
ли
S
с
dо
с
перемещать мышь в нужном направлении. После отпускания кнопки результат
измерения зафиксируется поверх изображения. В соответствующем окне с
результатами измерений отображается длина линии и значение угла (90°).
Работа с мышью при выполнении измерений и корректировке их результатов
аналогична работе при выполнении линейных измерений (см. пункт
«Измерение линейных размеров»).
Кнопка «Установка меток» (сноска 25) предназначена для включения режима
нанесения поверх изображения поясняющих надписей с указателем в виде
стрелки. Для выполнения процедуры необходимо переместить мышь в позицию
изображения, которую нужно отметить, нажать левую кнопку мыши и, не
отпуская ее, переместить мышь в место, где планируется отобразить
поясняющую надпись. После отпускания левой кнопки мыши появляется окно с
редактором ввода текста, в котором с помощью клавиатуры или через буфер
обмена можно ввести нужный текст. Для завершения ввода текста нужно
нажать клавишу Enter или кликнуть левой кнопкой мыши в любое место окна
анализа изображений. Работа с мышью при корректировке меток аналогична
работе при выполнении линейных измерений (см. пункт «Измерение линейных
размеров»). Для изменения введенного текста нужно дважды кликнуть левой
кнопкой мыши по тексту метки.
Кнопка «Выделение произвольной области» (сноска 26) предназначена для
включения режима выделения на изображении области (зоны) интереса и
расчета ее параметров. Для выделения области интереса необходимо
переместить мышь к предполагаемой границе области, нажать левую кнопку
мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь по границе области. При отпускании
левой кнопки мыши область интереса автоматически замкнется, и
рассчитаются ее параметры (средняя плотность (Dn), среднеквадратическое
отклонение (неоднородность) плотности (SD) и объем (Sq)), которые
отобразятся в соответствующем окне. Работа с мышью по корректировке
областей интереса аналогична работе при выполнении линейных измерений
(см. пункт «Измерение линейных размеров»).
Кнопка «Выделение эллиптической области» (сноска 27) предназначена для
включения режима выделения на изображении области интереса и расчета ее
параметров. Для выделения области интереса необходимо переместить мышь
к предполагаемой границе области, нажать левую кнопку мыши и, не отпуская
ее, перемещать мышь в нужном направлении. После отпускания левой кнопки
мыши область интереса в виде окружности зафиксируется поверх
изображения. Для изменения формы области (задание эллиптической формы
с заданным наклоном осей) необходимо подвести курсор мыши к одной из
четырех выделенных точек на границе области, нажать правую кнопку мыши и,
не отпуская ее, перемещать мышь в нужном направлении. После отпускания
правой кнопки мыши область с измененной формой зафиксируется. В
остальном работа с мышью по корректировке областей интереса аналогична
работе при выполнении линейных измерений (см, пункт «Измерение линейных
размеров»). Рассчитываемые параметры аналогичны параметрам
предыдущего пункта.
6
Изм. Лист № док^м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
176
Копировал Формат А4
--- стр. 775 ---
Кнопка «Измерение объёма» (сноска 28) предназначена для включения режима
измерения объема в пределах выбранной серии изображений. Процедура
измерения объема состоит в послойном выделении областей интереса с
расчетом объемов в каждом слое (срезе) и их суммированием по срезам в
пределах от начального до конечного среза с учетом толщины срезов и их
пространственного положения. Для промежуточных срезов, на которых
выделение областей интереса не проводилось, а также для участков внутри
объема за пределами срезов выполняется линейная интерполяция значений
объемов. Для выделения и расчета объема необходимо:
• загрузить в активную панель требуемую серию изображений;
• включить режим измерения объёма нажатием кнопки «Измерение
объёма» (сноска 28);
• включить режим выделения произвольной или эллиптической областей
(сноска 26 или 27);
• на выбранных срезах, включая пограничные срезы, выделить области,
ограничивающие заданный объем; чем на большем количестве срезов
будет проведено выделение областей, тем точнее будут результаты
вычисления объёма;
• для вычисления нового объёма на той же серии изображений нужно
нажать на кнопку «стрелка вниз» справа от кнопки «Измерение объёма»
и выбрать команду «Новый объём»; •
• для дополнительного выделения областей объёма на других срезах в
предыдущем объёме нужно нажать на кнопку «стрелка вниз» справа от
кнопки «Измерение объёма» и выбрать нужный объём;
• для удаления объёма нужно кликнуть правой кнопкой мыши по области
объёма на любом срезе и выбрать «Удалить объём»;
• значение объёма отображается в соответствующем окне вместе с
параметрами областей интереса: \/<номер объёма>: <значение>.
Кнопка «Калибровка изображения (установка эталона)» (сноска 29)
предназначена для включения режима калибровки активного изображения по
заданному (видимому на изображении) образцу известных размеров.
Для выполнения процедуры калибровки необходимо:
• переместить мышь в начальную точку образца;
• нажать левую кнопку мыши и, не отпуская ее, переместить мышь в
конечную точку образца;
• отпустить левую кнопку мыши;
• в появившемся окне «Ввод данных» ввести длину линии в мм и нажать
кнопку «ОК»;
• выполнить процедуру измерения линейных размеров образца и
убедиться в соответствии результатов.
Кнопка «Удаление измерений» (сноска 30) предназначена для удаления
результатов измерений в активном окне.
Кнопка «Измерения» (сноска 31) открывает окно «Измерения».
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
177
Копировал Формат А4
--- стр. 776 ---
□
Кнопка «Выбор протеза» (сноска 32) предназначена для включения функции
наложения на активное изображение другого изображения (схематического
изображения протеза из справочника) и манипуляции им. Для выбора
изображения протеза нужно нажать на кнопку «вниз» справа от кнопки «Выбор
протеза» и из меню выбрать по названию требуемое изображение. Для
перемещения изображения протеза относительно основного изображения
нужно нажать правой кнопкой мыши по изображению протеза и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. Для вращения изображения протеза
на произвольный угол нужно при нажатой на клавиатуре клавише «CTRL»
нажать на изображение протеза левой кнопкой мыши и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. Для отключения изображения
протеза нужно отжать кнопку «Выбор протеза». Ведение базы данных протезов
(добавление изображений, их калибровка, удаление) осуществляется в окне
«Справочник АСУ» в соответствующем разделе.
Кнопка «Ввод видео» (сноска 33) открывает окно «Ввод видео» импорта
изображений из плат видеозахвата.
Кнопка «Ввод DICOM» (сноска 34) открывает окно «Ввод видео» импорта
изображений из локальной базы данных Dicom сервера.
Кнопка «Импорт изображений» (сноска 35) предназначена для импорта
изображений из файловой системы компьютера в окно анализа изображений.
Поддерживаются следующие форматы изображений: Dicom, DicomDIR, bmp,
jpg, tif, avi и несколько специализированных форматов.
Кнопка «Экспорт изображений» (сноска 36) предназначена для экспорта
изображений в соответствующие файлы на дисках компьютера.
Поддерживаются следующие форматы экспорта изображений; Dicom,
DicomDIR, bmp, jpg, tif, avi. При экспорте нескольких выделенных в окне
просмотра изображений к заданному имени файла автоматически добавляются
порядковые.номера изображений.
Кнопка «Запись изображений в базу данных» (сноска 37) предназначена для
сохранения в базе данных импортированных в окно анализа изображений или
их измененных свойств.
Кнопка «Удаление изображений» (сноска 38) предназначена для удаления
изображений из базы данных. Из текущей базы данных изображения удаляются
без возможности восстановления. Из архивной базы данных изображения
физически не удаляются, устанавливается только метка об их удалении. При
этом в случае ошибочного удаления изображений из архива есть возможность
их восстановить.
Кнопка «Протокол исследования» (сноска 39) предназначена для вызова окна
«Протокол исследования» с описанием результатов исследования, к которому
относится (привязано) активное изображение в окне просмотра.
Кнопка «Кино» (сноска 40) предназначена для вызова окна «Кино».
6
РТзм. Лист N8 док>’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
178
--- стр. 777 ---
В
Кнопка «Печать» (сноска 41) предназначена для вызова окна «Печать
изображений» в модальном режиме.
Кнопка «Печать изображений» (сноска 42) предназначена для вызова окна
«Печать изображений» в немодальном режиме.
Кнопка «Добавить в DICOM печать (CTRL-P)» (сноска 43) предназначена для
добавления активного или выделенных изображений в окне просмотра в окно
«Печать изображений» в немодальном режиме.
Кнопка «Установка оптимального окна» (сноска 44) выполняет процедуру
расчета и установки ширины и уровня окна активного или выделенных
изображений по гистограмме распределения плотности.
Кнопка «Гамма-коррекция» (сноска 45) открывает выпадающее меню с набором
команд по включению некоторых процедур гамма-коррекции или ее
выключению.
Кнопка «Экспорт на DICOM сервер» (сноска 46) открывает окно «Передача
изображений DICOM серверу». Перед нажатием на кнопку нужно выделить
изображения, которые подлежат передаче.
Кнопка «Отправить на консультацию» (сноска 47) открывает окно «Передача
данных консультанту». Перед нажатием на кнопку нужно выделить
изображения, которые подлежат передаче.
Кнопка «Запись на CD» (сноска 48) открывает окно «Запись исследований на
CD/DVD». Перед нажатием на кнопку нужно обратить внимание на выделение
активного изображения в активной панели. Если активное изображение
выделено, то в окно записи на диск будут переданы все выделенные
изображения в активной панели, иначе - все изображения, загруженные в окно
«Анализ изображений».
Кнопка «Установка маркера» (сноска 49) предназначена для пометки
(маркировки) активного или выделенных изображений маркером в виде фразы
или ключевого слова. При нажатии на кнопку появляется окно «Установка
маркера», представленное на рис. 4.29.
_________
Значение маркера + 1-1
маркер
✓ ок X Отмена
Рис. 4.29. Окно «Установка маркера»
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 778 ---
с<0
q
Snn
CO
иscq0
c
Значение маркера отображается на экране и при печати поверх изображения в
правом нижнем углу.
Кнопка «Запись в атлас» (сноска 50) предназначена для помещения в атлас
выбранных изображений. При ее нажатии открывается окно «Запись протокола
исследования в атлас». Кнопка активна в режиме редактирования
изображений.
Кнопка «3D обработка» (сноска 51) предназначена для открытия модуля 3D
обработки выбранной серии изображений. В АРМ может быть опционально
установлен модуль 3D обработки, а также модули сторонних производителей:
«Myrian» и «ТотТес 3D». Выбор требуемого модуля осуществляется из меню,
вызываемого нажатием на кнопку выпадающего списка справа от кнопки «3D
обработка».
Кнопка «Мультипланарная реконструкция», (сноска 52) предназначена для
просмотра выбранной серии изображений в режиме мультипланарной
реконструкции.
Кнопка «Обновить» (сноска 53) предназначена для перезагрузки изображений
из базы данных в окно просмотра. При нажатии на кнопку окно просмотра
очищается и запускается процедура загрузки изображений с сервера базы
данных. Перед загрузкой очередного изображения происходит проверка его
наличия в локальной базе данных. Если изображение в локальной базе данных
присутствует, оно загружается оттуда. При отсутствии текущего изображения в
локальной базе данных или в случае ошибки загрузка происходит с сервера.
Для выполнения перезагрузки изображений с сервера без учета их наличия в
локальной базе данных нужно нажать кнопку «Стрелка вниз» справа от кнопки
«Обновить» (сноска 53) и выбрать команду «Полная загрузка с сервера».
Кнопка «Установки (настройки)» (сноска 54) предназначена для вызова
выпадающего меню, в котором представлены следующие команды (настройки):
«Текст» - включает режим отображения поверх изображений поясняющего
текста (ФИО пациента, дата рождения, дата исследования,
идентификационные номера и пр.); отображаемые данные берутся из базы
данных РИС;
«DICOM текст» - включает режим отображения поверх изображений
поясняющего текста (ФИО пациента, дата рождения, дата исследования,
идентификационные номера и пр.); отображаемые данные берутся из DICOM
заголовка изображений;
«DICOM заголовок» - открывает окно, содержащее данные DICOM заголовка
активного изображения;
«Измерения» - включает режим отображения поверх изображений результатов
измерений;
«Скан-план» - включает режим отображения в левом нижнем углу изображения
окна, содержащего опорное изображение (скан-план) и линию пересечения с
ним текущего изображения;
«Установка скан-плана» - задает для активного или выделенных изображений
опорное изображение (скан-план);
«Изменение номера серии/изображения» - изменяет идентификационные
номера серии и изображения для активного или выделенных изображений;
6
Изм. Лист №док>’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
180
--- стр. 780 ---
со>.ч
лО
S
с
Чос
Piic. 4.30. Окно «Выбор фрагмента изображения»
Окно «Сшивка изображений»
Окно «Сшивка изображений» предназначено для объединения (сшивки) двух
изображений. Вид окна представлен на рис. 4.31. Перед нажатием на кнопку «Сшивка
изображений» в активной панели должны быть выделены как минимум два
изображения. При открытии окна выделенные изображения отображаются
вертикально одно под другим. Нажатием на кнопку «Перестановка» изображения
меняются местами.
Совмещение изображений осуществляется вручную путем перемещения второго
(нижнего) изображения в окне с помощью мыши (перемещением мыши при нажатой
левой кнопке). Перемещения второго изображения возможно также с помощью
соответствующих пблей в окне «Позиция».
С помощью поля «Прозрачность» можно управлять степенью прозрачности части
второго изображения, наложенной на первое изображение.
При нажатии на кнопку «ОК» по результатам совмещения формируется новое
изображение, которое добавляется в окно «Анализ изображений».
6
Изм. Лист № док>'м, Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
182
--- стр. 781 ---
ю>
й
az
s
znn
CD
гnЦ
S
Лоsc
5c
_ a X
X Отмена
Перестановка
Прозрачность
SO Z
Рис. 4.31. Окно «Сшивка изображений»
Окно «Измерения»
Окно «Измерения» предназначено для выполнения измерений и отображения их
результатов. Вид окна представлен на рис. 4.32.
В окне реализованы следующие функции:
• измерение линейных размеров;
• измерение углов;
• выделение областей интереса и pacnet их параметров;
• перемещение областей интереса;
• копирование областей интереса;
• зеркальное копирование областей интереса;
• сравнительная оценка параметров двух областей интереса;
• нанесение меток;
• калибровка изображений с сохранением соответствующих эталонов;
• визуализация гистограмм распределения плотности в пределах
выбранных областей интереса;
• отображение графиков изменения активности в заданной области
интереса во времени по результатам исследований радиоизотопной диагностики.
6
Изм. Лист № докч'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
J83
--- стр. 782 ---
ТЫВУ. [] ^ SI
№ области Опорная область
ё
$
ш
аh
(б
45ли
S
с
5с
К
2: 997/1/1 л -ХхкххХ. X. ^
Периметр
Площадь
Объем
Глубина
Кол.точек
10,8
5,6
О
587
см
кв.см
куб.см
мн
109
88,5
сумм.
среди.
текущ.
3036970 относ.
привел
111
34301725173
77:222 -> 621
Рис. 4.32. Окно «Измерения»
Окно «Ввод изображений» импорта изображений от плат видеозахвата
Окно «Ввод изображений» предназначено для захвата, отображения и импорта
изображений от плат видеозахвата. Вид окна представлен на рис. 4.33.
Окно взаимодействует с платами видеозахвата по интерфейсу DirectShow или с
помощью специализированного интерфейса для плат Rt8XX Rastr.
В центральной части окна отображается в реальном времени оцифрованное
изображение от одного из источников.
6
Изм. Лист Ns док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
184
--- стр. 796 ---
сю>.d
Запись исследований на CO/DVO
Привод I; 0:0;0,I;A SU S BC-12D1ST 1.01
0 0 О © ^
Ф
□
61
X
Запись
» > Запись исследований на CD/t)VD
П рогресс Разнер буфер:
Рис. 4.43. Окно «Запись исследований на CD/DVD»
Для старта записи диска нужно вставить чистый CD или DVD диск в привод и
нажать кнопку «Запись». Ход записи диска отображается в виде соответствующих
сообщений в окне и индикатором «Прогресс».
На диск записываются все подготовленные изображения в формате DICOM Dir и
программа просмотра изображений.
Диск, используемый для записи, не должен быть отформатирован.
Перед записью диска нужно убедиться в правильности настроек программы
записи (кнопка «Настройка»): должен быть включен пункт «Файловая система Joliet» и
выключен пункт «Проверка записи (без прожига)».
Настройка окна «Анализ изображений»
При использовании в составе АПК нескольких мониторов перед настройкой окна
«Анализ изображений» необходимо в операционной системе Windows выбрать в
качестве основного монитора тот, где будет происходить работа с текстовой
информацией. Кроме этого, необходимо настроить взаимное расположение мониторов
таким образом, чтобы перемещение мыши с одного монитора на другой происходило
максимально прямолинейно (без резких скачков по вертикали).
Настройка окна «Анализ изображений» состоит:
• в установке необходимых размеров окна, его положения на рабочем столе (с
учётом мультимониторной графической системы);
• в выборе необходимых для работы управляющих кнопок;
• в задании высоты панели с управляющими кнопками;
• в разбиении окна на нужное количество панелей с сериями и разбиении
панелей на нужное количество изображений;
• в выборе режима отображения, размеров и положения обзорной панели с
сериями изображений; панель отображается на экране при нажатой кнопке
«Выбор изображений» (сноска 4, рис. 4.27).
При настройке окна «Анализ изображений» для работы на одном мониторе
необходимо перетащить его на нужный монитор (в случае мультимониторной
конфигурации) и развернуть на весь экран.
При развертывании окна «Анализ изображений» на два монитора (при
использовании трёхмониторной конфигурации АПК) необходимо левый верхний угол
6
Изм. Лист № доку м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копирова.1 Формат А4
лист
198
--- стр. 797 ---
окна переместить в соответствующий угол первого монитора, изменением размеров
окна переместить его правый нижний угол в соответствующий угол второго монитора.
Разбивку окна на панели и изображения выполнить таким образом, чтобы каждая
панель (изображение) отображались на одном мониторе. Для обеспечения
симметричного расположения изображений возможно также изменение ориентации
полосы прокрутки (сноска 65, рис. 4.27) на верхнее или нижнее горизонтальное (как это
сделать см. ниже).
Выбор необходимых для работы управляющих кнопок осуществляется в файле
настроек «asu_dgn.ini» путём установки значений «О» или «1» соответствующих
параметров раздела «Анализ изображений - видимость кнопок». При значении
параметра, равным «О» соответствующая кнопка будет скрыта.
Для изменения высоты панели управляющих кнопок необходимо переместить
мышь на границу между панелью кнопок и панелью изображений до появления
соответствующего указателя мыши. Затем нажать левую кнопку мыши и перемещать
мышь в нужном направлении. При этом высота панели кнопок будет соответственно
изменяться с автоматическим изменением размеров кнопок их выравниванием.
Разбиение окна на нужное количество панелей с сериями и окон с изображениями
осуществляется выбором из окна на рис. 4.28, появляющегося при нажатии на кнопки
«Раскладка серий изображений» (сноска 2, рис. 4.27) и «Раскладка изображений в
серии» (сноска 3, рис. 4.27).
Для сохранения настроек окна «Анализ изображений» необходимо нажать кнопку
системного меню окна (сноска 1, рис. 4.27) и выбрать команду «Настройки сохранить».
6
Изм. Лист № лок>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
ЛИСТ
199
--- стр. 798 ---
4.9. Окно «Справочник АСУ»
Окно «Справочник АСУ» предназначено для заполнения и редактирования
справочников АПК. Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3) при нажатии
кнопки «Настройка» и выборе команды «Справочник АСУ», а также из протокола
исследования при нажатии одноименной кнопки (сноска 9, рис. 4.10). Вид окна
представлен на рис. 4.44.
^ Справочник
Ш/атное рдсгмсанче
S паганагомия
Ъ РХМДЛ
ij- ультразвуковой дивгностики
3} эчюскопической хирургии
Ш Лаборатория
Ш- Прочие поараэаелетя
Э Операционные
’ Поликлинические отделения
Протокол исследования др
Удаление строки в таблице - CTRL-DEL
С<0>
(Вhа45ди
S
с
Чос
Рис. 4.44. Окно «Справочник АСУ».
4.9.1. Регистрация пользователей в АРМ
Для добавления нового пользователя необходимо:
• Открыть окно «Справочник АСУ».
• Развернуть на левой панели окна требуемую ветвь дерева и выбрать левой
кнопкой мыши раздел «Медперсонал» (сноска 1, рис. 4.44) («Организационно
штатная структура» - «Диагностические отделения» - «Лучевой диагностики»
(«РХМДЛ», «Ультразвуковой диагностики» и др.) - «Медперсонал»), На
правой панели появится таблица со списком пользователей и таблица
«Доступ к информации».
• Кликнуть левой кнопкой мыши в колонку «Фамилия, имя, отчество» таблицы
со списком пользователей (сноска 2, рис. 4.44). Клавишей управления
курсором «Вниз» на клавиатуре перейти в нижнюю часть таблицы. При этом
появится новая пустая строка.
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
200
--- стр. 805 ---
4.11. Окно «Получение консультативного заключения»
Окно «Получение консультативного заключения» предназначено для получения
результатов консультаций от удаленных консультантов. Окно вызывается из главной
формы АРМ при нажатии на кнопку «Запрос» и выборе команды «Консультация». Вид
окна представлен на рис. 4.52.
В окне отображается список исследований, посланных на консультацию
удаленным врачам-консультантам. При нажатии на кнопку «Получение консультации»
по каждому исследованию в списке происходит подключение к серверу консультанта и
получение от него консультативного заключения.
Все кнопки сверху над таблицей со списком исследований по назначению
аналогичны соответствующим кнопкам главной формы АРМ.
V
Список направлений на консультацию
▼ №пп ФИО " Дата иссл Отдел* Наименование (область
' Хххххххх М. в.
09Л7.*2 ; тест з
Полу'чение
I : консультации
X
Выход
Рис. 4.52. Окно «Получение консультативного заключения»
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
207
Копировал Формат А4
--- стр. 806 ---
со
S
а
X
X
S
Sш
<9hа45ло
S
с
Чо
С
4.12. Окно «DICOM Query/Retrieve»
Окно «DICOM Query/Retrieve» предназначено для:
• формирования запроса к удаленному Dicom серверу с использованием
функции Dicom Query;
• получения от удаленного Dicom сервера списка исследований,
удовлетворяющего параметрам запроса;
• получения от удаленного Dicom сервера изображений по выбранному
исследованию с использованием функции Dicom Retrieve;
• открытия полученных изображений для анализа в окне «Анализ
изображений».
Окно вызывается из главной формы АРМ при нажатии на кнопку «Запрос» и
выборе команды «Dicom Query». Вид окна представлен на рис. 4.53.
ЛА О»сот Quey/Retrieve
Запрос исследований Локальный сервер
Otcom сервер jMYRlAN
Дата исследования с 02.03.2015 iV; по 02.03.2015 ^
N9 пациента Фамилия, имя, отчество
№ исследов. Модальность
Запрос
101 Перезапуск
АЕ Tide
ARCHIMED_QR
Порт
1142
получение изображения•Ць/ изобоажений V„ . — изображенийСлисок исследовании
пп W пациента Фамилия, имя, отчество пациента Дата рождения Пол № исследов Дата исследов Статус загрузки
Рис. 4.53. Окно «DICOM Query/Retrieve»
При открытии окна в АРМ автоматически стартует локальный Dicom сервер,
параметры которого (AE_Titie и порт) задаются в окне «Локальный сервер». Этот
сервер предназначен для загрузки изображений от удаленного Dicom сервера в
локальную временную базу данных изображений с помощью функции Dicom Retrieve.
6
Изм. Лист N^ доку'м. Полл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
208
Копировал Формат А4
--- стр. 807 ---
св>
л
о
S
с
qо
С
При изменении параметров локального сервера нужно перезапустить его нажатием
кнопки «Перезапуск».
В окне «Запрос исследований» выбирается удаленный Dicom сервер из списка
серверов, зарегистрированных в БД, и задается фильтр выбора исследований по
соответствующим полям. Регистрация удаленных серверов происходит в окне
«Справочник АСУ» в разделе «Диагностика» - «Удаленные Dicom серверы».
При нажатии на кнопку «Запрос» происходит подключение в выбранному Dicom
серверу, посылка ему запроса Dicom Query с соответствующими параметрами и
получение списка исследований, отображаемого в окне «Список исследований».
При нажатии на кнопку «Получение изображений» на удаленный Dicom сервер
посылается запрос Dicom Retrieve с параметрами, соответствующими выбранному в
списке исследованию. Получение изображений от удаленного Dicom сервера
происходит локальным Dicom сервером АРМ в асинхронном режиме. Состояние
получения изображений отображается в колонке «Статус загрузки» таблицы «Список
исследований».
При нажатии на кнопку «Изображения» открывается окно «Анализ изображений»,
в которое передаются загруженные изображения.
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
209
--- стр. 808 ---
со>.tl
4.13. Атлас изображений
Атлас изображений предназначен для сохранения, просмотра и анализа
результатов диагностических исследований, содержащих показательные случаи
заболеваний. Исследования в атласе группируются по создаваемой пользователем
древовидной структуре патологий обследуемых органов и систем организма.
Добавление в атлас выявленного в результате исследования показательного
случая заболевания происходит из окна «Протокол исследования» (рис. 4.10) при
нажатии на кнопку «Запись в атлас». При этом на экране появляется окно «Запись
протокола исследования в АТЛАС». Вид окна представлен на рис. 4.54.
Запись npOTOKOHiM^OWAOMHiM ■ АТЛАС
Содержание атласа
S Желудомно-кишенный тракт
В Костная система
Травмы
V Штастатмчвсхмв {и$>аже>^
в Легкие
Й- Патоморфология
а УЗИ
Й Радиоизотопная диагностика
Связь протокола исследования с атласом Хл ^ В
№ Наименование раздела атласа Список изображени
► 1 Костная система / Метастатические поражения
Комментарии
Рис. 4.54. Окно «Запись протокола исследования в АТЛАС»
В поле «Содержание атласа» выбирается раздел атласа, в который нужно
поместить протокол исследования.
Для сохранения протокола исследования в атласе нужно в окне «Содержание
атласа» выбрать нужный раздел и дважды кликнуть по нему левой кнопкой мыши или
нажать кнопку «Запись протокола исследования в атлас» (сноска 1).
Протокол исследования может быть добавлен в несколько разделов атласа.
Для удаления протокола исследования из атласа нужно в окне «Связь протокола
исследования с атласом» выбрать нужный раздел атласа и нажать кнопку «Удалить
протокол из раздела атласа (CTRL-DEL)» (сноска 2) или на клавиатуре нажать
одновременно клавиши «CTRL» и «DEL».
В окне «Комментарии» можно поместить соответствующие комментарии к
протоколу исследования.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
2W
Копировал Формат А4
--- стр. 810 ---
с
>.ч
атласа раздела, содержащего вложенные подразделы, в списке протоколов
исследований отображаются все исследования вложенных подразделов.
Для удаления протокола исследования из атласа нужно нажать кнопку «Удаление
протокола из атласа» (сноска 3).
Основная часть окна атласа содержит панель изображений (сноска 2), в которую
загружаются изображения выбранного раздела атласа, и которая позволяет выполнять
анализ и обработку изображений. Работа с панелью изображений аналогична работе в
окне «Анализ изображений».
При отмеченном поле «Автозагрузка» и перемещении по разделам атласа и
протоколам исследования изображения текущего протокола автоматически
загружаются в панель изображений.
При нажатии на кнопку «Все» в панель изображений загружаются изображения
всех протоколов исследований в списке.
При нажатии на кнопку «Выдел» в панель изображений загружаются изображения
выделенных протоколов исследований в списке.
6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
212
Копировал Формат А4
--- стр. 811 ---
4.14. Настройка конфигурации системы АРМ
АПК имеет набор параметров конфигурации системы, которые являются общими
для всех АРМ».
Настройка параметров конфигурации АРМ осуществляется в окне «Конфигурация
системы», которое вызывается из главной формы АРМ при нажатии на кнопку
«Настройка» и выборе команды «Конфигурация системы». Вид окна представлен на
рис. 4.56.
А Р Ь Комфм^(Ыкцня систш
Наименование раздела
- п
ШШк
DICOM_CONFIG
Модуль данных АСУ
Модуль данных АСУ
Модуль данных АСУ
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Модуль диагностиюА
Наименование параметра
I Dicom Print my AETiOe
watDICOMSRV_AE_TITLE
OiecW=IOMode
CtinicName
DateOfLastChangeMKBlO
ChiidrenAgeBefore
DicomDatabaseName
ImageDatabaseProp
ImageServerHost
ImageServerPort
Insurance Visible
Значение параметра
ARHIMED
WAT_DICOM_SRV
2
ИХВ
14.12.2015 16:54
7
Server: D: \Oatabase\dic
Server: D:\Database\IM
Server
1139
1
Имя удаленного АРМ видео
j ► ЭндоУЗИ
j Гастроскопия
; Эндоскопия
Host
192.168.7.77
192.168.29.181
192.168.7.233
Port
1137 =j
1137 -■
1137
Рис. 4.56. Окно «Конфигурация системы»
В основной части окна представлена таблица, содержащая параметры
конфигурации, сгруппированные по соответствующим разделам, и их значения.
Назначение параметров конфигурации следующее:
• «Dicom Print my AETitle» - AE_Title АРМ при печати изображений на Dicom
принтере.
• «watDICOMSRV_AE_TITLE» - AE_Title АРМ при передаче изображений на
удаленный Dicom сервер.
• «CheckFIOMode» - определяет режим проверки написания фамилии,
имени, отчества пациентов при их регистрации и поиске в базе данных. При
значении параметра, равным 2, происходит автоматическое
преобразование первых символов фамилии, имени и отчества пациента в
заглавные символы, остальных - в строчные. При значении параметра,
равным 3, осуществляется автоматическое преобразование всех
введенных символов фамилии, имени, отчества пациента в заглавные
символы. При всех других значениях параметра проверка и
преобразование данных не производится.
• «ClinicName» - название клиники, которое отображается при печати
изображений поверх каждого изображения в правом верхнем углу.
• «DateOfLastChangeMKBlO» - дата и время последней модификации
таблицы МКБ-10. Используется для автоматического обновления
6
И»1. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
213
Копировал Формат А4
--- стр. 812 ---
с10>
2
ffl
X
локальной таблицы МКБ-10 на всех АРМ при ее изменении в базе данных
на сервере.
• «ChildrenAgeBefore» • возраст пациентов, полных лет, который разделяет
детей от взрослых при расчете некоторых статистических параметров.
• «DicomDatabaseName» - имя индексной базы данных Dicom изображений.
• «ImageDatabaseProp» - имя базы данных свойств изображений.
• «ImageServerHost» - имя сервера, на котором развернута программа
контроля базы данных изображений.
• «ImageServerPort» - порт сервера контроля базы данных изображений.
• «InsuranceVisible» - при значении, равном 1, в протоколе исследования
отображаются поля «Страховой полис» и «Страховая компания».
В нижней части окна представлена таблица со списком удаленных АРМ, имеющих
модули ввода видео, обеспечивающие возможность удаленного подключения к ним с
любого АРМ.
4.15. Настройка локальной базы данных изображений
Настройка локальной базы данных изображений происходит в окне «Локальная
БД изображений», которое вызывается из главной формы АРМ при нажатии на кнопку
«Настройка» и выборе команды «Локальная БД изображений». Вид окна представлен
на рис. 4.57.
Список исследований
N« N9 карт № иссг Дата загрузки Дата обновл
21
22
23
24
25
997
928
369
1084
1018
1080
1 03.03.2016 14;25.01.201(
3 03.03,2016 14:22.07.201'
5 03.03.2016 14:22.05.2012 12:39:0:^
1 03.03.2016 14:01.09.2015 16:57: D:\.
2 03.03.2016 14:03.10.2013 15:32;D:\
1 03.03.2016 14:16.06.2015 14:53:D:\
Папка локальной 6Д изображений
Е; \ArchiMed\LocaDBImages
Минимальный размер диска, М5 Количество дней хранения
2048 15
✓ ОК X Отмена ^ ГЦэименитъ
Рис. 4.57. Окно «Локальная БД изображений»
В таблице «Список исследований» представлены исследования, изображения
которых загружены в локальной базе данных изображений.
Для удаления изображений из локальной базы данных выбранного исследования
нужно нажать кнопку «Удаление исследований» (сноска 1).
Для очистки локальной базы данных изображений нужно нажать кнопку «Очистка
локальной БД изображений».
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 813 ---
az
В соответствующих полях окна может быть изменена папка хранения локальной
базы данных изображений, задан минимальный размер диска и установлено
количество дней хранения изображений в локальной базе данных. При достижении
минимального размера диска локальная база данных изображений автоматически
очищается на половину по количеству исследований. В случае если исследование не
открывалось в течение времени, превышающего количество дней хранения, оно
автоматически удаляется из локальной базы данных.
Для подтверждения изменения параметров окна нужно нажать кнопку «ОК» или
«Применить».
4.16. Модуль 3D визуализации и обработки
Модуль «3D визуализации и обработки» предназначен для просмотра, анализа и
обработки изображений текущего исследования посредством объёмной визуализации.
Он вызывается из окна «Анализ изображений» (рис. 4.27), нажатием кнопки по сноске
51. Вид модуля представлен на рис. 4.58.
Рис. 4.58. Модуль 3D визуализации и обработки
Модуль состоит из двух частей:
• Панели инструментов
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
215
Копировал Формат А4
--- стр. 814 ---
• Окно отображения
Между ними расположена панель с двумя кнопками;
• Кнопка открытия панели дополнительных возможностей (сноска 1)
• Кнопка центрирования изображения (сноска 2)
Панель инструментов содержит кнопки, позволяющие пользователю получить
доступ к наиболее полезным из доступных функций.
Окно отображения -* это регион, где визуализируются DIcom изображения.
Пользователь может взаимодействовать с этой областью используя мышь и
клавиатуру, а также используя некоторые инструменты, описанные ниже.
4,16,1. Панель инструментов
Модуль обеспечивает инструменты и функции, которые могут быть доступны
через иконки, расположенные на панели инструментов. Этот раздел описывает все
функции, доступные на панели инструментов.
о, ф оо
I CT-Cof on*ry-Arttmes-2 '• рСоппозигный Спжиот
сф>>
£
оX
S
S
(Вп
GQ
• Уровень/ширина окна. Позволяет пользователю изменять
уровень и ширину окна;
• Приближение/удаление. Позволяет приблизить или отдалить
изображение в окне;
• Двигать. Позволяет перемещать изображение в окне;
Вращать. Позволяет вращать изображение;
Отрезающий куб. Позволяет пользователю изменять размер
области визуализации путем ограничения отображаемых
данных. Пользователь может управлять 6 сторонами куба. Любые
данные за пределами куба не будут отображены;
Ножницы. Ножницы позволяют удалять часть
трёхмерном отображении. При нажатии кнопки отсе*
пользователь путём нажатия левой кнопки мыши
обводит область интереса в окне отображения, и при
отпускании левой кнопки происходит удаление
области данных, лежащей под обведенной областью. Отсечение снаружи
(сноска ■ 2) удаляет данные, находящиеся за пределами выделенной
области. Отменить последнее действие можно нажатием кнопки (сноска 3).
Пользователь имеет возможность вернуть данные в начальное состояние
(сноска 4);
Линейные измерения. Позволяет пользователю измерять
расстояние между двумя точками на трёхмерном изображении.
При нажатии кнопки «Измерить длину» пользователь
последовательно выбирает две точки на изображении путем нажатия левой
кнопки мыши в окне отображения. Пользователь может также удалить все
измерения;
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата ___
Копировал
СМР-005-003 РЭ
Формат А4
--- стр. 816 ---
4.17. Модуль просмотра, анализа и обработки исследований
по WEB технологии
Веб-вьювер предназначен для визуализации, анализа и обработки Dicom
изображений. Он взаимодействует с Dicom сервером по протоколам Dicom Query и
WADO. Модуль работает в современных браузерах, поддерживаюгцих стандарт
HTML5. Вид модуля представлен на рис. 4.59.
^ ^ Q Ф О Л О В
S 3, п о
0ЬТ1 SAG6run
NEWHOS4TAL
WW; 9в36 WL 4918
Мааш^ 290%
Иэо^>ахете 53/195
Рис. 4.59. Веб-вьювер
Вьювер состоит из двух частей:
• панель инструментов;
• окно отображения.
Панель инструментов
Панель инструментов содержит кнопки, обеспечивающие доступ к следующим
функциям работы с изображениями.
СМР-005-003 РЭ
лист
6 2 1 8
Изм. Лист № док\’м. ■ Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 817 ---
Настроить окно / уровень контрастности. Позволяет пользователю
изменять уровень и ширину окна (яркость и контрастность) ____
изображения. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку "Настроить окно / уровень контрастности”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь вверх-вниз для изменения уровня окна (яркости) или влево-
вправо для изменения ширины окна (контрастности).
Переместить изображение. Позволяет перемещать изображение в
окне просмотра. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку "Переместить изображение”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении.
Увеличить изображение. Позволяет приблизить или отдалить
изображение в окне просмотра (масштабирование). Для применения
функции необходимо:
о Нажать кнопку “Увеличить изображение"
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь вверх для отдаления или вниз для приближения.
Просмотреть группу изображений. Позволяет выполнять прокрутку
(скроллинг) всех загруженных изображений. Для применения функции
необходимо: ,
о Нажать кнопку “Просмотреть группу изображений”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь вверх для навигации к первому изображению, вниз - к
последнему.
Прокрутка изображений возможна также путём вращения колеса мыши или
нажатием левой кнопки мыши на левую или правую границу окна отображения
(см. ссылки “Навигация”).
Линейные измерения. Позволяет измерять расстояние между двумя
точками на изображении. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку “Линейные измерения” --------
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении.
Эллиптическая область интереса. Позволяет выделить на
изображении область интереса в виде эллипса и получить её числовые
характеристики. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку “Эллиптическая область интереса”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении.
Измерение угла. Позволяет выполнить измерение угла между двумя
произвольными линиями. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку “Измерение угла"
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь, смещая конец первой линии, в нужном направлении, после
чего отпустить кнопку. Нажать левой кнопкой мыши в вершину угла и, не отпуская
её, перемещать мышь, смещая начало второй линии, в нужном направлении,
после чего отпустить кнопку. Нажать левой кнопкой мыши в начало первой линии
и, не отпуская её, перемещать мышь в нужном направлении, после чего отпустить
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
лист
219
--- стр. 818 ---
• •
1
кнопку. Нажать левой кнопкой мыши в конец второй линии и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении, после чего отпустить кнопку.
• Удаление измерений. Позволяет удалять все измерения на текущем
изображении. Для применения функции необходимо нажать кнопку
“Удаление измерений".
• Вернуть к исходному виду. Позволяет восстановить исходные
параметры визуализации изображения; ширину и уровень окна,
положение, масштаб. Для применения функции необходимо нажать
кнопку “Вернуть к исходному виду".
4.18. Аварийные ситуации
Возможные аварийные ситуации во время работы АПК, их причины и действия
пользователя по их устранению представлены в следующей таблице.
Действия
пользователя
Запуск АРМ
Сообщение
ошибке
об
1. «Ошибка
подключения к
БД» (рис. 4.60).
2. «Unable to
complete network
request to host
“Server”. Failed to
locate host
machine»
(рис. 4.61).
Возможные
причины ошибки
Компьютер
сервера базы
данных
выключен.
Нет связи по
сети между
компьютером
АРМ и
сервером.
Требуемые
пользователя
действия
Включить питание сервера и
дождаться загрузки
операционной системы,
после чего повторить запуск
АРМ.
1. Проверить
подключение
сетевого кабеля к
ПК.
2. Открыть папку «Сетевые
подключения» и
убедиться, что сетевой
адаптер включен и
сетевой кабель
подключен к ПК.
3. Проверить прохождение
команды «ping» к
серверу, для чего:
• открыть окно с
командной строкой
(нажать кнопку «Пуск»,
выбрать команду
«Выполнить», набрать
«cmd» и нажать кнопку
«ОК»):
• в окне набрать команду
«ping Server», где
«Server» - имя
компьютера сервера
базы данных. При
отсутствии соединения
6
Изм. Лист N^ док>’м. Полл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 819 ---
5
$
1. «Ошибка
подключения к
БД» (рис. 4.60).
2. «Unable to
complete network
request to host
“Server”. Failed to
establish a
connection»
(рис. 4.62).
Ha сервере
установлен
брандмауэр или
антивирусное
ПО,
блокируюидие
сетевые
подключения.
обратиться к сетевому
администратору.
На сервере
базы данных не
запущены
службы Firebird
Guardian и
Firebird Server.
На сервере
установлен
брандмауэр или
антивирусное
ПО,
блокирующие
сетевые
подключения.
Отключить брандмауэр и
(или) антивирусное ПО и
проверить запуск АРМ. Если
АРМ запускается, настроить
брандмауэр и антивирусное
ПО для исключения
блокировок сетевых
подключений.___________
Открыть папку «Службы»
(«Пуск» - «Панель
управления»-
«Администрирование» -
«Службы»), проверить тип
запуска службы «Firebird
Guardian» (должен быть
«Автоматически») и
запустить её. Тип запуска
службы «Firebird Server»
должен быть «Вручную». В
диспетчере задач Windows
проверить наличие
работающих процессов
«fbguard.exe» и
«fbserver.exe».
_________
Отключить брандмауэр и
(или) антивирусное ПО и
проверить запуск АРМ. Если
АРМ запускается, настроить
брандмауэр и антивирусное
ПО для исключения
блокировок сетевых
подключений.
Для проверки подключения к
серверу базы данных
Firebird можно использовать
команду «telnet». Для этого;
• открыть окно с
командной строкой
(нажать кнопку «Пуск»,
выбрать команду
«Выполнить», набрать
«cmd» и нажать кнопку
«ОК»);
• в окне набрать команду
«telnet Server 3050», где
6
|изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-003 РЭ
лист
22!
Формат А4
--- стр. 820 ---
Работа в АРМ
£
$
1. «Ошибка
подключения к
серверу
изображений.
Сервер
изображений
(Имя: Server,
порт; 1139)
недоступен.
Socket Error #
11004» (рис.
4.63).
2. «Программа не
зарегистрирована.
Дальнейшая
работа
невозможна»
(рис. 4.64).
«Программа не
зарегистрирована.
Дальнейшая
работа
невозможна»
(рис. 4.64).
«Server» - имя
компьютера сервера
базы данных; «3050» -
порт сервера.
• В случае успешного
соединения окно с
командной строкой
очистится, и в левом
верхнем углу его будет
мигать курсор.
На сервере не
запущено
приложение
«Контроль БД
изображений» -
файл
«lmageSRV.exe.
Запустить приложение
«Контроль БД изображений»
(файл «lmageSRV.exe») и
проверить его работу.
На сервере
установлен
брандмауэр или
антивирусное
ПО,
блокирующие
сетевые
подключения к
порту 1139.
Установить разрешение на
сетевое подключение к
порту 1139 сервера базы
данных.
Для проверки подключения к
серверу «Контроль БД
изображений» можно
использовать команду
«telnet», набрав её в
командной строке Windows и
проанализировав работу по
аналогии с предыдущим
разделом («telnet Server
1139»).
На компьютере
АРМ изменен
IP-адрес
сетевой карты.
Восстановить прежний IP-
адрес сетевой карты ПК.
Прежний 1Р-адрес, при
котором АРМ успешно
работал, можно найти в log-
файле программы
«Контроль БД изображений»
- «ImaqeSRV.log».
На сервере
базы данных
произведена
замена сетевого
адаптера.
Связаться с поставщиком
АПК и выполнить повторно
процедуру регистрации.
На сервере
базы данных
установлен
1. Изменить порядок
следования сетевых
адаптеров, установив на
6
Изм. Лист № док>м, Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
222
Копировал Формат А4
--- стр. 821 ---
»•
•м
ё
$
£
ш
Z
Jи
S
еqос
Работа в АРМ:
• обновление
рабочего списка;
• открытие
карточки
пациента или
дополнительный
сетевой
адаптер.
Одно из
сообщений;
• «Unable to
complete network
request to host
“Server”.
первом месте основной
(старый) адаптер. Для этого:
• открыть окно «Сетевые
подключения»;
• войти в раздел меню
«Дополнительно» и
выбрать команду
«Дополнительные
параметры»; в
операционной системе
Windows 7 для
визуализации меню
нажать на кнопку
«Упорядочить» и
выбрать
«Представление» -
«Строка меню»;
• в окне «Дополнительны
параметры» в таблице
«Подключения» выбрать
основное (старое)
сетевое подключение и с
помощью
соответствующих кнопок
справа от таблицы
перетащить его на
первое место.
2. Перезапустить программы
«Контроль БД изображений»
(файл «lmageSRV.exe») и
Dicom сервер (файл
«watDlCOMQRSRV.exe»).
3. Проверить последнюю
запись в log-файле
«lmageSRV.log». Она
должна содержать строку
«Start ImageSRV». Строки
«Неправильная
конфигурация оборудования
сервера» в последней
записи быть не должно.
Сбой в
локальной
вычислительной
сети, в
результате
которого
произошёл_____
На главной форме АРМ (рис.
4.3) нажать кнопку «Окно» и
выбрать команду
«Обновление подключения к
БД» или перезапустить АРМ
При появлении ошибки во
время записи протокола
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
223
Копировал Формат А4
--- стр. 822 ---
протокола
исследования;
• выполнение
запроса по
протоколам
исследования;
• запись
протокола
исследования в
базу данных.
Работа в АРМ
Работа в АРМ
Failed to establish
а connection»;
• «Unable to
complete network
request to host
“Server".
Error reading data
from the
connection».
• «Unable to
complete network
request to host
“Server".
Error writing data
to the connection»
При попытке
записи CD/DVD
диска с
изображениями
кнопка «Запись» в
окне «Запись
исследований на
CD/DVD» не
активна.
разрыв связи
клиентского
приложения с
сервером базы
данных.
В компьютере
отсутствует.или
не выбран
CD/DVD привод
с возможностью
записи дисков.
В BIOS
компьютера
установлен
режим работы
SATA
контроллера,
отличный от
IDE.
исследования в базу данных
можно также выполнить
обновление подключения к
базе данных, для этого:
• нажать на кнопку
системного меню в окне
«Протокол исследования»
(в левом верхнем углу в
заголовке окна);
• выбрать команду
«Обновление подключения
к БД».
Выбрать или установить в
компьютер привод с
возможностью записи
дисков.
Прочие ошибки. Разные.
Установить в BIOS
компьютера режим работы
контроллера SATA в «ЮЕ»
следующим образом:
- запустить редактор
реестра, для чего в
командной строке набрать
«regedit»;
- открыть раздел
«HKEY_LOCAL_MACHINE\
SYSTEM\CurrentControlSet\S
ervices»;
- найти раздел «iastorV» и
установить значение
параметра «Start» в 0;
- аналогично выполнить
для раздела
«pciide»;
- перезапустить компьютер
и войти в BIOS;
- найти раздел с
параметрами SATA
контроллера и установить
режим его работы в «1РЕ».
Перезагрузить компьютер
АРМ.
6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
224
Копировал Формат А4
--- стр. 823 ---
при повторении ошибки
перезагрузить сервер базы
данных.
При повторении ошибки
обратиться в службу
технической поддержки
Возможные сообщения об ошибках в работе АПК представлены на следующих
рисунках.
Рис. 4.60. Сообщение об ошибке подключения к базе данных
Рис. 4.61. Сообщение о невозможности соединения с сервером базе данных.
asu.dgn
i Unable to complete network request to host "Slava ". |
Failed to establish a connection. !
OK
Puc. 4.62. Сообщение о невозможности подключения к серверу базе данных Firebird.
Ошибка пооключения к серверу изображений.
Сервер изображений {Имя: Server, порт: 1139) недоступен.
Socket Error #11004
OK
Рис. 4.63. Сообщение о невозможности подключения к серверу изображений.
6
Изм.Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
225
Копировал Формат А4
--- стр. 826 ---
• Работу врача-диагноста кроме последнего пункта может выполнять
лаборант.
4.19.2. Алгоритм работы врача-диагноста в АРМ (варианты № 1-3)
1. После выполнения очередного исследования изображения передаются
{автоматически или лаборантом) с рабочей станции диагностического
оборудования в АПК.
2. Для отображения очередного выполненного исследования в рабочем списке
главной формы АРМ (сноска 6, рис. 4.2.1) нужно нажать кнопку «Обновить»
(сноска 14, рис. 4.2.1).
3. Выбрать в списке нужное исследование и нажатием на кнопку "Протокол
исследования" (сноска 9, рис. 4.2.1) или двойным кликом мыши по строке с
исследованием (сноска 6. рис. 4.2.1) открыть протокол исследования (рис.
4.5.1).
4. В протоколе исследования (рис. 4.5.1) нажать "Изображения" и выполнить
просмотр и анализ изображений.
5. Вернуться к протоколу исследования и оформить его, предварительно нажав
кнопку "Редактировать".
6. После завершения описания исследования нажать кнопку "Запись в БД".
7. Для печати описания исследования на бумаге без изображений нажать кнопку
"Печать".
8. Для печати описания вместе с выбранными изображениями на бумаге перейти
в окно "Анализ изображений", нажать кнопку "Печать" (сноска 41, рис. 4.9.1).
Появится окно «Печать изображений» (рис. 4.9.10) с проектом печати. При этом
в верхней части листа будет отображаться протокол исследования при нажатой
соответствующей кнопке. Оставшуюся часть листа можно разделить на нужное
количество изображений (колонок и строк). Для переноса нужного изображения
елевой панели в нужное место листа нужно выделить ячейку на листе (кликнуть
по ней мышью) и дважды кликнуть по выбранному изображению на левой
панели.
9. Для печати изображений на пленке в окне "Анализ изображений" нажать кнопку
"Печать" (сноска 41, рис. 4.9.1). В появившемся окне «Печать изображений»
(рис. 4.9.10) выбрать Dicom принтер, формат пленки и ориентацию (Кнопка
"Выбор принтера, настройка печати" - "Dicom принтеры") и подготовить проект
аналогично п. 8. Для отправки задания на печать нажать "Печать изображений".
10. Для записи изображений на диск вместе с программой просмотра в окне
"Анализ изображений" нажать кнопку "Запись на CD" (сноска 48, рис. 4.9.1). При
этом на экране появится окно "Запись исследований на CD/DVD", в котором
нажать кнопку "Запись".
11. Закрыть окна "Анализ изображений" и "Протокол исследования" и
вернуться к п. 2.
СМР-005-003 РЭ
лист
6 228
Изм.Лист № лок>м, Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 827 ---
5. Аппаратно-программный комплекс АРМ файл
сервер
Аппаратно-программный комплекс АРМ файл-сервер представляет собой
комплекс аппаратных и программных средств для хранения медицинских
изображений, базы данных пациентов и протоколов обследований.
АРМ файл-сервер не предназначен для непосредственной работы с ним
медицинского персонала, работает постоянно и автономно.
Включение файл-сервера происходит автоматически при подаче
электропитания (если этого не произошло необходимо произвести включение путем
нажатия кнопки включения питания на корпусе). При пропадании внешнего
электропитания файл-сервер получает электропитание от ИБП, самостоятельно
завершает работу и отключается: при возвращении внешнего электропитания файл-
сервер запускается самостоятельно.
Отключение файл-сервера производится в меню операционной системы
«Пуск/Завершение работы», либо нажатием кнопки питания на корпусе.
Дополнительных действий рентгенлаборанта по работе с файл сервером не
требуется.
Настройка АРМ файл-сервера выполняется квалифицированным специалистом
сервисной службы в следующем порядке:
- Открыть в текстовом редакторе в папке «RMPWorkStation» файл «vtPACSServer.ini»
и проверить, а при необходимости изменить значения следующих параметров.
° «ServerPort=104» - порт Dicom сервера;
-> «NameRISDB=Localhost:D:\Database\BASA_CLD.FDB» - имя сервера и полное имя
файла основной базы данных АРМ врача;
“ «ControlServerHostName=Localhost» - имя компьютера, на котором установлен
сервер управления АРМ врача; при установке Dicom сервера на любом другом
компьютере в значении этого параметра нужно указать сетевое имя (IP адрес)
компьютера, на котором работает сервер управления;
= «ControlServerPort=1139» - номер порта сервера управления АРМ врача, который
должен соответствовать значению параметра «ServerPort» в файле настроек
«amControlServer.ini».
- Проверить настройку Dicom сервера по модальностям, для чего кликнуть правой
кнопкой мыши по иконке «РМП PACS сервер: 104» и выбрать команду «Свойства по
модальностям». При этом на экране появится диалоговое окно «Настройка свойств
DICOM сервера по модальностям. Нужно убедиться, что в таблице присутствует
запись с соответствующим значением в колонке «Модальность» (CR, DX, RF, СТ, MR
и Т.Д.). в колонке «Режим импорта» должно быть выбрано значение «Авто». Для этого
режима должен быть правильно установлен идентификационный номер АРМ в
колонке «Идент. № АРМ». Он должен соответствовать данным в колонке «№» таблицы
со списком автоматизированных рабочих мест в окне «Справочник АСУ» АРМ врача.
Поле в колонке «Транслит. WIN1251» должно быть отмечено при необходимости
автоматической транслитерации текста, набранного на рабочей станции лаборанта
кириллицей, из кодировки Dicom «ISO_IR 144» или «ISO_IR 192» в кодировку
«WIN1251». Поле в колонке «Транслит. лат/рус» должно быть отмечено при
необходимости автоматической транслитерации текста из латиницы в кириллицу.
Поле «Учет STUDYJD» должно быть отмечено в случае необходимости создания
отдельных протоколов исследования в базе данных АРМ врача для каждого
СМР-005-003 РЭ
лист
6 229
Изм.Лист № док\м, Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 828 ---
исследования одного и того же пациента, выполненного в один и тот же день. В случае,
когда при регистрации очередного исследования в АРМ лаборанта в поле «Patient Ю»
вносится регистрационный номер по журналу, в колонке «Режим импорта PatientlD»
целесообразно выбрать значение «Архивный номер».
у* Настройке свойств DKOM сервера по модал|рностжм
М(мая»ност Идект. № АР Режим импорт. Трамслит. W1N1X Траислит. лат/р. У-«т STUDY.U Режим импорта PaliertComme. Режим PalientlD
р (У jv Ар»«ныйнсмвр► 1СТ 11 Авто
В случае если программное обеспечение (операционные системы, системы
управления базами данных, системы виртуализации, резервного копирования и иное
программное обеспечение общего назначения) не видоизменяет исходные данные, не
реконструирует их и не работает с данными пациентов, то такое программное
обеспечение не может относиться к медицинским изделиям.
Для проведения настроек необходимо подключить внешнюю систему
визуализации.
с
S
й
X 6
S [Изм.Лист № док\м. Подл. Лат
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 829 ---
6. Меры безопасности при использовании изделия по
назначению
Для обеспечения максимальной безопасности во время работы, пожалуйста,
внимательно изучите следующие предостережения и неукоснительно следуйте им.
Эксплуатация системы маммографической при нарушении приведенных здесь правил
может нанести вред как здоровью пациента, так и здоровью Рентген лаборанта
6.1. Общие замечания и предупреждения
Рентген лаборант должен внимательно изучить настоящее руководство по
эксплуатации, прежде чем приступать к работе с системой маммографической.
Персонал, эксплуатирующий оборудование, несет ответственность за принятие мер по
обеспечению безопасности и по обеспечению соблюдения инструкций по технике
безопасности.
Оборудование не должно использоваться лицами, не обладающими
необходимыми для его эксплуатации теоретическими знаниями и практическими
навыками, не прошедшими специализированный инструктаж. Производитель не несет
ответственности за физические повреждения и за ущерб имуществу, полученному
вследствие ненадлежащего использования системы или нарушений требовании
техники безопасности. Для получения достоверной информации по эксплуатации
маммографа пользователь должен обращаться к настоящему Руководству по
эксплуатации.
Данная система должна использоваться только для проведения
маммографических исследований.
Допускается использование маммографа только в рабочей зоне, размещенной в
специально выделенном для этих целей помещении, оснащенной средствами защиты
от рентгеновского излучения, отвечающими требованиям действующих стандартов и
нормативной документации.
Маммограф может использоваться для всех категорий пациентов. При
проведении исследований пациентов с ограниченными возможностями (использующих
инвалидные кресла) Рентген лаборанту всегда следует быть внимательным и
осторожным при всех автоматических перемещениях С-дуги (в особенности при
выполнении перемещений С-дуги в направлении вверх / вниз).
Перед ислользованием оборудования всегда следует проверять рабочее
состояние и функционирование всех компонентов медицинского прибора.
Следует на регулярной основе и с высокой частотой проверять состояние
прижимных подложек на предмет повреждений в виде царапин и потертостей в
результате износа, во избежание рисков для пациента.
Запрещается вносить любые модификации в конструкцию системы
маммографической и ее комплектующих без предварительного согласования с
производителем оборудования. Любые изменения или модификации,
выполненные несанкционированным персоналом, могут привести к серьезным
опасностям. В случае внесения изменений или модификации
несанкционированным персоналом производитель не будет нести
ответственность за травмы людей или повреждения оборудования.
6
Изм.Лист № док\м- Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
231
Копировал Формат А4
--- стр. 830 ---
Всегда используйте только комплектующие и принадлежности, рекомендованные
производителем оборудования.
Все процедуры по запуску оборудования в эксплуатацию должны производиться
персоналом инженерно-технической службы Производителя или лицом, получившим
официальную авторизацию от Производителя оборудования.
Производителя оставляет за собой право внесения технических изменений в
комплектацию системы с целью улучшения ее функциональных характеристик.
Никогда не снимайте защитные пластиковые крышки, установленные для
обеспечения защиты пациента и рентгенлаборанта оборудования от опасности
поражения электрическими током, механических повреждений и повреждений,
вызванных разогревом до высоких температур.
Никогда не размещайте под рентгеновским лучом никаких иных устройств помимо
прижимного затвора или увеличительной платформы.
В случае возникновения неполадок запрещается возобновление работы
оборудования до устранения всех неполадок во избежание отрицательного влияния на
безопасное использование оборудования.
Не эксплуатируйте оборудование при любых сомнениях в правильности его
функционирования. За выполнением всех работ по обслуживанию и ремонту
обращайтесь к квалифицированному персоналу авторизованной сервисной
организации.
В случае возникновения любых неполадок, угрожающих безопасности, прекратите
использование системы до тех пор, пока квалифицированный персонал не устранит
эти неполадки. В случае появления проблем либо сбоев в работе, не указанных в
данном руководстве, необходимо связаться с производителем оборудования для
получения необходимой информации.
ВНИМАНИЕ! Недопустимо привлекать к работе с оборудованием
неквалифицированный или непроинструктированный персонал, так как это может
нанести вред как ему, так и окружающим. По этой причине работать с
рентгенографическим оборудованием должен только квалифицированный персонал,
прошедший надлежащую подготовку и принимающий все необходимые меры для
обеспечения безопасности людей.
Производитель не несет никакой ответственности за любые последствия,
возникшие вследствие действий, выполненных персоналом, не имеющим допуска к
оборудованию, не обладающим достаточными для этого знаниями, не соблюдающим
требования, изложенные в настоящем руководстве.
Перед каждым исследованием убедитесь, что оборудование функционирует
должным образом и безопасно. Убедитесь, что элементы управления работают
правильно, что нет поврежденных или отсутствующих деталей оборудования.
ВНИМАНИЕ! Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта не
предназначено для хранения архива снимков.
Чтобы предотвратить повреждение оборудования в результате перегрева не
кладите на систему маммографическую никаких предметов, ограничивающих
воздушный поток.
Включенное оборудование не должно оставляться без присмотра.
Рядом с рентгеновским оборудованием не должны использоваться горючие
жидкости, газы. Использование данного оборудования в присутствии воспламеняемых
анестетических агентов или кислорода может привести к взрыву и возгоранию.
6
Изм.Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
232
Копировал Формат А4
--- стр. 831 ---
• #
Перед чисткой и дезинфекцией необходимо обесточить оборудование.
Очистка и дезинфекция должна производится негорючими материалами.
Возможно использование только материалов, имеющих соответствующий сертификат.
Будьте осторожны с жидкостями. Не допускайте попадания их внутрь
оборудования, это может привести к его поломке.
6.2. Электробезопасность
Внутри оборудования находятся цепи высокого напряжения, которое смертельно
опасно. Для предупреждения возможности поражения электрическим током не
снимайте крышки и панели. Внутри оборудования нет компонентов, обслуживаемых
или регулируемых Рентген лаборантом.
К внутренним деталям системы следует допускать только уполномоченный
квалифицированный персонал. Перед тем как снимать защитные крышки и панели с
устройства, необходимо убедиться в том, что питание полностью выключено и
соблюдены все прочие требования безопасности.
Перед началом очистки, дезинфекции и других работ по обслуживанию системы,
необходимо выключить ее питание.
Маммограф классифицируется как стационарно установленное оборудование
согласно международному стандарту IEC 60601-1. Это означает, что прибор должен
быть электрически подключен к электрораспределительной сети способом
постоянного подключения. В частности, для максимального обеспечения
электрической безопасности проводник защитного заземления должен быть
зафиксирован стационарно и постоянно подключен.
Защита от поражения электрическим током достигается посредством
эффективного заземления всех металлических частей. Все компоненты системы
должны быть обеспечены защитным заземлением в соответствии с нормативными
требованиями. Система заземления должна регулярно проверятся на эффективность.
ВНИМАНИЕ! Эксплуатация незаземленного оборудования может представлять
большую опасность для Пациента и Рентген лаборанта.
6.3. Радиологическая защита
При работе системы основное и рассеянное рентгеновское излучение может
нанести серьезный вред здоровью находящихся рядом с оборудованием людей, в том
случае, если оборудование эксплуатируется без соблюдения норм защиты,
предписываемых в соответствующих нормативах.
Персонал, работающий с устройствами, излучающими радиацию, должен быть
проинформирован о риске облучения рентгеновским излучением и о соответствующих
мерах радиационной защиты, соблюдения которых требует законодательство, а также
должен иметь специальные знания в соответствии с действующими требованиями и
правилами.
Следить за процессом экспозиции рентгеновским излучением Рентген лаборант
должен из зоны, защищенной рентгенозащитной ширмой, свинцовый эквивалент не
менее 0,25 мм. Рентген лаборант должен находится в позиции, позволяющей
беспрепятственное наблюдение за пациентом и рентгеновским оборудованием.
Находясь в непосредственной близости к зоне экспозиции, всегда надевайте защитную
одежду, обеспечивающую защиту от рентгеновского излучения.
6
Изм.Лист №док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
233
Копировал Формат А4
--- стр. 837 ---
ЩФ
s
$
mJ
REF
SN
II
!
Выбор способа экспозиции
/1зготовитель
Дата изготовления
Номер по каталогу
Серийный номер
Верх
Хрупкое, обращаться осторожно
Беречь от влаги
Диапазон температур при транспортировании
Опасные отходы, не выбрасывать в бытовой мусор! Необходима
утилизация
й
ш
X
Нанесена надпись; “ОСТОРОЖНО! Во избежание риска поражения
электрическим током изделие должно присоединяться только к сетевому
питанию, имеющему защитное заземление
6.9. Электромагнитная совместимость
Составные части и принадлежности системы маммографической, указанные в
разделе 1.3 Комплектность (за исключением; защитного устройства для оператора,
педалей управления и компрессионных пластин) требует применения специальных
мер для обеспечения электромагнитной совместимости и должна быть установлена
и введена в эксплуатацию в соответствии с информацией, относящейся к
электромагнитной совместимости, приведенной в настоящем разделе.
ь
|изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 838 ---
Таблица 1
PvKDRnnnTBo И леклаоаиия изготовителя - электромагнитная эмиссия
Составные части и принадлежности системы маммографической предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю
Пигтямы мяммогоасЬической следует обеспечить ее применение в указанной обстановке
Радиопомехи по СИСПР 11 Группа 1 Система маммографическая использует
радиочастотную энергию только для
выполнения внутренних функций.
Уровень эмиссии радиочастотных помех
является низким и, вероятно, не приведет к
нарушениям функционирования
расположенного вблизи электронного
оборудования
Радиопомехи по СИСПР 11 Класс А Система маммографическая пригодна для
применения в любых местах размещения,
включая здания, непосредственно
подключенные к низковольтным
паспоелелительным электрическим сетям
ЩФ
Систему маммографическую необходимо использовать в нежилых помещениях
(например, в больницах) с отдельной системой питания. В случае если система будет
установлена в жилом помещении, необходимо подключить ее к электрическому щиту
отдельно от обычной сети электропитания. Система маммографическая должна
эксплуатироваться только в помещении с рентгенозащитой!
Система должна быть постоянно подключена к сети электропитания. Защитный
провод заземления системы должен быть подключен напрямую к защитной клемме
заземления на электрическом щите.
Параметры внешнего автоматического выключателя для подключения системы
маммографической к электрической питающей сети: номинал 32А, время-токовая
характеристика «С».
—
6
|и ш . Лист № док>’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
240
Копировал Формат А4
--- стр. 839 ---
Таблица 2
Составные части и принадлежности системы маммографической предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю
Руководство и декларация изготовителя - помехоустойчивость
Испытание на
помехоустойчивость
Испытательный
уровень по МЭК
60601
Уровень
соответствия
Электромагнитная обстановка -
указания
Электростатические ±6 кВ - контактный ±6 кВ - контактныйПолы помещения должны быть
разряды (ЭСР) по разряд разряд выполнены из дерева, бетона
МЭК 61000-4-2 или керамической плитки. Если
±8 кВ - воздушный ±8 кВ - воздушныйполы покрыты синтетическим
разряд разряд материалом, то относительная
влажность воздуха должна
составлять не менее 30%
Наносекундные ±2 кВ - для линий ±2 кВ - для линий Качество электрической энергии
импульсные помехи электропитания электропитания в электрической сети здания
по МЭК 61000-4^ должно соответствовать
±1 кВ - для линий ±1 кВ - для линий типичным условиям учреждений
ввода-вывода ввода-вывода здравоохранения
Микросекундные ±1 кВ - при подаче ±1 кВ - при подаче Качество электрической энергии
импульсные помехи помех по схеме помех по схеме в электрической сети здания
большой энергии по "провод-провод" "провод-провод" должно соответствовать
МЭК 61000-4-5 типичным условиям учреждений
± 2кВ - при подаче ±2 кВ - при подаче здравоохранения
hА помехи по схеме помехи по схеме
S "провод-земля" "провод-земля"
£и
S Провалы, <5% (Jt (провал «5% U t (провал Качество электрической энергии
с
q
0 прерывания и напряжения >95%) напряжения >95%)в электрической сети здания
с изменения Ur в течение 0,5 Ut в течение 0,5 должно соответствовать
i напряжения во периода периода типичным условиям учреждений
>ч входных линиях здравоохранения
£ электропитания по 40% U t (провал 40% Ut (провал
ffl
Z
S МЭК 61000^-11 напряжения 60% напряжения 60%
Цт) в течение пяти Ut) в течение пяти
dX
периодов периодов
2АГ» 70% Ut (провал 70% Ut (провал
m напряжения 30% напряжения 30%
а Ut) в течение 25 Ut) в течение 25
пq
S
л
периодов периодов
СМР-005-003 РЭ
лист
6 241
Изм.Лист № докл'м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 840 ---
<5% Ut (провал
напряжения >95%)
(Л в течение 5 с)
<5% Цт (провал
напряжения >95%)
Цт в течение 5 с)
Магнитное поле
промышленной
частоты по МЭК
61000-4-8
3 А/м 3 А/м Уровни магнитного поля
промышленной частоты следует
обеспечить в соответствии с
типичными условиями
учреждений здравоохранения
Примечание - С/т - уровень напряжения электрической сети до момента подачи испытательного
воздействия
Таблица 4
Руководство и декларация изготовителя - помехоустойчивость
Составные части и принадлежности системы маммографической предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупатель или пользователь
системы должен обеспечить ее применение в указанной обстановке
Испытание на
помехоустойчивост
Испытательный
уровень по МЭК
60601
Кондуктивные
помехи,
наведенные
радиочастотными
электромагнитными
полями по МЭК
61000-4-6
Уровень
соответствия
Электромагнитная обстановка
- указания
ЗВ
(среднеквадратично
е значение) в полосе
от 150 кГц до 80 МГц
ЗВ
(среднеквадратично
е значение) в полосе
от 150 кГц до 80 МГц
Расстояние между
используемой мобильной
радиотелефонной системой
связи и любым элементом
Системы маммографической,
должно быть не меньше
рекомендуемого
пространственного разноса,
который рассчитывается в
соответствии с приведенным
ниже выражением
применительно к частоте
передатчика.
Рекомендуемый
пространственный разнос
составляет;
d = \.2-fP
i
i
X 6
s Изм.Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 841 ---
<0
d
X
X
s(0rtCD
Излучаемое
радиочастотное
электромагнитное
поле по МЭК 61000-
4-3
3 В/м в полосе от 80
МГц до 2,5 ГГц
3 В/м в полосе от 80
МГц до 2,5 ГГц
d = \,2-JP
(от 80 до 800 МГц);
d = 2.3/Р
(от 800 МГц до 2,5 ГГц),
где d - рекомендуемый
пространственный разнос, м.
Р- номинальная максимальна
я выходная мощностью
передатчика, Вт,
установленная изготовителем
Напряженность поля при
распространении радиоволн
от стационарных
радиопередатчиков, по
результатам наблюдений за
электромагчитной
обстановкой, должна быть
ниже, чем уровень
соответствия в каждой полосе
частот
Помехи могут иметь место
вблизи оборудования,
маркированного знаком
Напряженность поля при распространении радиоволн от стационарных радиопередатчиков,
таких как базовые станции радиотелефонных сетей (сотовых/беспроводных) и наземных
подвижных радиостанций, любительских радиостанций, AM и FM радиовещательных
передатчиков, телевизионных передатчиков, не может быть определена расчетным путем с
достаточной точностью. Для этого должны быть осуществлены практические измерения
напряженности поля. Если измеренные значения в месте размещения Системы
маммографической больше применимых уровней соответствия, то следует проводить
наблюдения за работой системы с целью проверки ее нормального функционирования. Если в
процессе наблюдения выявляется отклонение от нормального функционирования, то
необходимо принять дополнительные меры, такие как переориентировка или перемещение
системы.
Вне полосы частот от 150 кГц до 80 МГц следует обеспечить напряженность поля менее 3 В/м.
6
Изм.Лист № докати. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
243
Копировал Формат А4
--- стр. 842 ---
примечания
1 На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности поля.
2 Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распространение
электромагнитных волн влияет поглощение или отражение от конструкций, объектов и люде^
А Применение мобильных радиочастотных средств связи может повлиять на работу
системы маммографической. Использование переносных или мобильных
высокочастотных устройств вблизи любой части системы (включая кабели) с
нарушением рекомендуемого безопасного расстояния запрещено.
Мощность поля стационарных источников радиочастотного излучения согласно
электромагнитному исследованию объекта, должна быть меньше уровня соответствия
для каждого диапазона частот.
Таблица 6
Рекомендуемые значения пространственного разноса между портативными и подвижными
радиочастотными средствами связи и составными частями и принадлежностями системы
маммографической
Система маммографическая предназначается для применения в электромагнитной обстановке,
при которой осуществляется контроль уровней излучаемых помех. Покупатель или пользователь
Системы маммографической может избежать влияния электромагнитных помех, обеспечивая
минимальный пространственный разнос между портативными и подвижными радиочастотными^
средствами связи (передатчиками) и системой, как рекомендуется ниже, с учетом максимальной
выходной мощности средств связи
Номинальная
максимальная выходная
мощность передатчика,
Вт
Пространственный разнос, м, в зависимости от частоты передатчика
0,01
0.1
10
d = 1.2/Р
в полосе от 150 кГц до
80 МГц______
0,12
0,38
1,2
100
3,8
12
d = \.2 4 р
в полосе от 80 до 800
МГц
0,12
0,38
1.2
3.8
12
d = 2.Uf
В полосе от 800 МГц
до 2,5 ГГц
0,23
0,73________
2,3
7.3
23
Примечания
1 На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности поля.
2 Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распространен!^
6
Изм. Лист № док\ м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 843 ---
3 При определении рекомендуемых значений пространственного разноса для передатчиков с
номинальной максимальной выходной мощностью, не указанной в таблице, в приведенные
выражения подставляют номинальную максимальную выходную мощность в ваттах, указанную
в документации изготовителя передатчика.
электромагнитных волн влияет поглощение или отражение от конструкций, объектов и людей.
Качество функционирования системы маммографической учитывает основные
функциональные характеристики (п.1.2).
^ Кабели, преобразователи и другие принадлежности, применение которых в
составе системы маммографической обеспечивает соответствие требованиям ГОСТ
Р МЭК 60601-1-2-2014, являются составной частью системы, необходимыми для
обеспечения ее нормальной работоспособности, не могут быть отключены
пользователем и были учтены при измерении ЭМС.
Использование кабелей, преобразователей и принадлежностей, не входящих в
комплектацию системы маммографической, за исключением преобразователей,
принадлежностей и кабелей, поставляемых изготовителем системы в качестве
сменных частей для внутренних компонентов, может привести к повышенной
электромагнитной эмиссии или пониженной помехоустойчивости системы.
Систему маммографическую не следует применять в непосредственной близости
или во взаимосвязи с другим оборудованием. При использовании системы в
непосредственной близости с другими устройствами (в том числе, при их размещении
друг на друге) правильная работа не гарантируется! Если система маммографическая
будут использоваться вблизи других устройств, необходимо провести функциональное
испытание для проверки нормального функционирования системы в данной
конфигурации.
^Все кабели, используемые для подключения периферийных устройств, должны
быть полностью экранированы и заземлены. Использование кабелей без
экранирования и заземления может привести к радиочастотным помехам.
Запрещается использование принадлежностей, преобразователей и кабелей,
отличных от тех, которые входят в комплектацию системы маммографической.
Возможно увеличение электромагнитной эмиссии или изменение сопротивления,
которые могут привести к нарушениям в работе системы! Используйте только
поставляемые производителем системы принадлежности, преобразователи и кабели
в качестве сменных частей для внутренних компонентов.
СМР-005-003 РЭ
лист
6 245
Изм.Лист № док\м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 844 ---
w
с
2
ш
X
X
s(вnm
6.10. Риски применения системы
Процесс определения опасностей, связанных с Системой маммографической,
процедуры определения, оценивания, управления рисками и мониторинга
результативности данного управления выполнены по ГОСТ ISO 14971-2011 в процессе
проведения менеджмента рисков. Были определены следующие возможные опасности
и опасные ситуации;
- превышение допустимой эффективной дозы облучения пациента;
- поражение персонала, пациента или третьего лица электрическим током;
- механические опасности;
- опасность воздействия яркого света на зрительный орган человека;
- опасность ошибочной диагностики;
- магнитное и электромагнитное поле;
- биологическая опасность.
Части системы, имеющие контакт с организмом человека выполнены из
нетоксичных материалов.
Система маммографическая не стерильна, принадлежности, контактирующие с
пациентом, могут подвергаться дезинфекции.
Персонал при работе с системой должен быть обеспечен системой
индивидуального -дозиметрического контроля, которая должна обеспечивать
непрерывный интегральный дозиметрический контроль для обеспечения
радиационной безопасности.
При работе системы исключено появления шума, тока утечки, электрических или
магнитных полей, превышающих допустимые нормативы.
Система маммографическая не чувствительна к воздействию окружающей среды,
если она эксплуатируется в нормальных климатических условиях (вид климатического
исполнения -УХЛ категории 4.2 по ГОСТ 15150).
Система маммографическая не воздействует на окружающую среду, не генерирует
электропомех, не выделяет токсичных веществ.
Монтаж, пусконаладка, калибровка и демонтаж системы выполняются только
авторизованными специалистами.
А Категорически запрещено производить монтаж, пусконаладку, калибровку,
модификацию, демонтаж и ремонт системы самостоятельно. В случае
необходимости обратитесь к Производителю.
При вводе оборудования в эксплуатацию персонал медицинского учреждения
проходит подробный инструктаж специалистами предприятия изготовителя.
Своевременное техническое обслуживание должно проводится только
квалифицированным обслуживающим персоналом.
При должном сервисном обслуживании система сохраняет работоспособность в
течении всего срока службы. Работоспособность системы подтверждается
проведением периодических проверок.
Система маммографическая предназначена для использования исключительно
пользователями-экспертами, т.е. обученными специалистами, обладающими опытом и
знаниями в области процедур рентгенологии и дозиметрии. Работающий персонал
должен регулярно проходить курсы повышения квалификации по работе на
рентгенодиагностической аппаратуре.
6
Изм.Лист № докл'М. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
246
Копировал Формат А4
--- стр. 845 ---
Все функции программного обеспечения тестируются и проверяются в процессе
производства и во время приемочных испытаний в медицинском учреждении. При
монтаже и техническом обслуживании системы осуществляется контроль параметров
программного обеспечения авторизованными специалистами.
Система маммографическая должна использоваться по назначению в
соответствии с Руководством по эксплуатации. Вся информация по безопасному
применению представлена в Руководстве по эксплуатации.
В системе используется система сигнализации в соответствии с руководящими
документами. Световые и акустические сигналы отражают состояние аппарата и ход
проведения процедуры облучения.
Проведенный в процессе менеджмента рисков анализ показал, что возможно
вероятные опасности приводят к пренебрежительно малым последствиям, к
критическим последствиям приводят только маловероятные опасности, а к
катастрофическим - невероятные опасности. Таким образом, система
маммографическая является свободной от недопустимых рисков (безопасной) и
пригодна к эксплуатации.
В составе системы отсутствуют крышки и кожуха, которые могут быть сняты
без специализированного инструмента.
Не допускается присутствие процедурной рентгеновского кабинета
оператора и пациента при стандартном техническом обслуживании системы.
Не допускается присутствие пациента во время проведения дезинфекции
системы.
Немедицинские части системы не могут находиться в среде пациента, а
значит не несут опасности при одновременном касании оператором пациента и
немедицинских частей.
7. Техническое обслуживание
Оборудование нуждается в регулярных проверках и сервисном обслуживании.
Рекомендации, приведенные ниже, направлены на повышение надежности и
безопасности эксплуатации оборудования, а также на обеспечение безопасности
проведения работ при профилактическом техническом обслуживании оборудования,
необходимых для обеспечения продолжительной и безопасной его эксплуатации.
План обслуживания включает проверки и осмотр, который должен проводится
уполномоченным производителем техническим персоналом.
Изготовитель по запросу обслуживающей организации будет предоставлять
электрические схемы, спецификации на компоненты, инструкции по калибровке и
другие сведения, необходимые Уполномоченному персоналу.
Средняя наработка на отказ - не менее 20000 часов.
ПРОВЕРКА И КОНТРОЛЬ СИСТЕМЫ РЕНТГЕНЛАБОРАНТОМ
Необходимо обучать персонал, работающий на системе для выполнения
ежедневных проверок.
Вмпппните следующие ежедневные проверки; _____________________________________
Описание Проверки
Профилактический
осмотр при
- Проверьте, что включено питание оборудования, и загрузка
системы закончилась без каких-либо сообщений об ошибках
или сбоях.________________________________________________
6
|изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
247
Копировал Формат А4
--- стр. 846 ---
!•
Сto>>
CO
включении
оборудования
- Проверьте правильность настройки рабочего монитора.
- Удостоверьтесь, что яркость и контрастность правильно
выставлены.
Аварийные кнопки Проверьте правильное срабатывание
Визуальный
контроль
Эффективность и целостность
- Поверхность компрессионного устройства
- Поверхность приспособления для увеличения (при наличии)
- Поверхность защитного стекла
- Элементы, контактирующие с пациентом
- Поверхность приемника излучения
- Визуальный контроль внешних частей системы
Показания
дисплеев и органы
управления
Проверьте:
- Контрольные индикаторы системы и звуковые сигналы
- Кнопка включения рентгеновской экспозиции
- Сигнал снимка на пульте управления
- Подсветка коллиматора
- Индикация высоты компрессионного устройства
- Индикация усилия компрессии
Компрессионные
пластины
Проверка безопасности пользования компрессионными
пластинами (отсутствие механических повреждений (сколов,
трещин и т.д)
Д Если Вы заметили какие-либо отказы или неправильное функционирование, сразу
прекратите использовать оборудование и свяжитесь с центром технической
поддержки.
д Техническое обслуживание (ТО) должны выполнятся только уполномоченным
производителем техническим персоналом.
ОЧИСТКА И ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Не используйте материалы для очистки и дезинфекции, с большим содержанием
спирта. Не используйте коррозийные моющие средства, абразивные моющие средства
или растворители. Используйте только взрывобезопасные дезинфицирующие средства.
Очистку и дезинфекцию комплекса рекомендуется проводить по МУ-287-113
любым, не содержащим воду, дезинфицирующим раствором, разрешенным к
применению на территории Российской Федерации (например; 0,5% спиртовой раствор
хлоргексидина).
Периодичность очистки и дезинфекции системы маммографической
устанавливается в соответствии с нормативными требованиями, действующими в
лечебном учреждении, но не реже: очистка - ежедневно на выключенной системе;
дезинфекция - после каждого пациента.
При проведении очистки: все поверхности системы протираются чистой тряпкой
или бумажным полотенцем, смоченными соответствующим раствором.
Для частей системы маммографической, которые могут быть загрязнены из-за
контакта с пациентом, методы очистки и дезинфекции, которые могут при этом
использоваться, а также перечень допустимых параметров (температура, влажность,
временные пределы и пр.) устанавливается в соответствии с нормативными
требованиями, действующими в лечебном учреждении. Минимальные требования
для проведения дезинфекции: обработка рабочей поверхности столика для
молочной железы, рукояток, защитного экрана для лица и компрессионных
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
248
Копировал Формат А4
--- стр. 847 ---
! •
С\0>ч.
пластин. Не допускаются такие виды дезинфекции как стерилизация при повышенных
температурах и пр.
ВНИМАНИЕ! Не допускается попадание на поверхности комплекса химических
веществ, применяемых при санитарной обработке помещений!
Порядок проведения работ:
- Выключите оборудование и отключите внешний автоматический выключатель
рентгенодиагностического кабинета для подключения системы маммографической.
- Удостоверяются, что никакие жидкости не попали внутрь оборудования.
- Используют специальные чистящие средства для экранов мониторов. Будьте
осторожны, не поцарапайте экран монитора.
А
Оборудование не должно использоваться в присутствии горючих анестетиков
и/или наличии горючих дезинфицирующих средств.
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СИСТЕМЫ У ПОТРЕБИТЕЛЯ
Техническое обслуживание (ТО) системы маммографической у Потребителя
выполняет сервисная служба предприятия изготовителя или организация,
уполномоченная предприятием изготовителем и имеющая лицензию на право
проведения данного вида работ.
Техническое обслуживание производится с целью обеспечения надежной
эксплуатации и технически исправного состояния в течение всего срока эксплуатации
системы, но не реже одного раза в 12 месяцев.
ТО системы состоит из:
а) проверка технического состояния системы, его деталей, узлов и агрегатов:
• чистка и при необходимости смазка механизмов и узлов;
• затяжка ослабленных крепежных элементов;
• проверка состояния узлов заземления, кабелей, соединительных проводников,
других коммутирующих устройств;
• проверка органов управления и контроля на целостность, четкость фиксации,
отсутствие люфтов, срабатывание защитных устройств и защитных блокировок;
б) инструментальный контроль и настройка основных технических характеристик:
• точность выполнения уставок анодного напряжения;
• проверка формы кривой и пульсаций анодного напряжения;
• точность выполнения уставок силы анодного тока;
• качество изображения (размер рабочего поля, разрешающая способность);
в) проверка работоспособности после проведения ТО.
6
Изм.Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
249
Копировал Формат А4
--- стр. 848 ---
соXq
2
(D
X
X
Sпмш
Периодическое техническое обслуживание
Проводится только квалифицированным техническим персоналом
Наименование Частота
проведения
Процедура
Вертикальное
перемещение штатива
15000
экспозиций или
12 месяцев
Очистка и смазка направляющих;
Смазка ходового винта;
Проверка скорости перемещения
Компрессионное
устройство
15000
экспозиций или
12 месяцев
Проверка натяжения ремня;
Смазка компрессионной балки
(смазка подшипников);
Проверка максимального усилия;
Проверка предельного усилия
запрограммированной компрессии;
Проверка сопротивления ремней
при декомпрессии;
Проверка значение толщины во
время компрессии
Компрессионное
устройство
90000
экспозиций
или 3 года
Замена ремней
Штатив 12 месяцев Проверка тормоза наклона;
Проверка тормоза поворота;
Проверка эффективности
фиксации;
Проверка натяжения ремня тормоза
поворота;
Очистка гентри под ремнем;
Очистка и смазка подшипников
роликов гентри;
Очистка роликов
Штатив,
тормоз поворота
3 года Замена ремня тормоза поворота;
Замена механизма тормоза
Очистка зеркала
коллиматора
12 месяцев Очистка зеркала коллиматора от
пыли
6
Изм.Лист N^ ДОКЛ'М. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 849 ---
Щ ф
1
ffl
X
со
Контроль качества и постоянства параметров;
Проверка верификации тест-объектов маммографического
аккредитационного фантома ФМА (в комплект системы не входит).
Данный тест проводится чтобы гарантировать, что качество изображ^ия не
ухудшается с течением времени. Тест позволяет оценить присутствие артефаетов^
которые могут вызывать ложноположительные результаты или ограничивать обзор на
изображении.
ФМА.
нппм«ппяянный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
Процедура проведения испытания: ^
1 Откройте программное обеспечение АРМ лаборант и создайте нового пациента
назвав его "ФМА Тест", присвоив ему идентификационный номер и дату рождения (дата
п р и . » - , » . . . 6 р . Ж . „ . . , Т Р Ч Н . Р Р
центру, у самого края детектора как показано на рисунке. Выполните компрессию.
4. Выберите автоматический режим получения изображения и выполните экспозицию.
6. ЧермТрог^мму^ А^^^^ лаборант откройте последнее исследование и выберите
Готкрой^ГнТобра°^^^^^^^ и исследуйте изображение в масштабе 1:1,
“ Г р ^ Т е 'ч З в Г и ^ ы х т;^ст"б^^ Всетда начинайте считать число видимь.
объе^в с больших размеров и переходя к малым. Тщательно исследуйте ^зобР^жение^
чтобы идентифицировать любые артефакты. Исследуйте изображение фантома при
различных режимах яркости и контрастности для наилучшеи визуализации.
Кпитрпии качества: Система визуализации должна обеспечивать верификацию
нейлоновой нити размером не хуже 0,54 мм, крупинки размером не хуже 0,24 мм и
“ еподобной" массы размером не хуже 0,50 мм маммографического
аккредитационного фантома ФМА.
Подл. I Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 850 ---
ЩФ
00
ли
S
сцос
Если присутствие артефактов было обнаружено, или верифицированные
объекты не соответствуют критериям качества необходимо связаться с сервисной
службой. После исправления проблемы медицинский персонал должен провести
повторное тестирование, в случае положительного результата разрешается
дальнейшая эксплуатация оборудования.
Контроль значения радиационного выхода рентгеновского излучателя.
Данный тест проводится в целях контроля постоянства радиационного выхода
рентгеновского излучателя.
ФМА.
Нормированный тест~объект: маммографический аккредитационный фантом
Процедура проведения испытания:
- Разместите тест-объект на рабочей поверхности приемника изображения.
Для проведения измерений могут использоваться дозиметры рентгеновского
излучения, внесенные в государственный реестр средств измерений Российской
Федерации, пригодные для измерения мощности поглощенной (экспозиционной) дозы
или поглощенной (экспозиционной) дозы рентгеновского излучения (например, Unfors
Xi).
При проведении измерений датчик используемого дозиметрического прибора
размещается на оси пучка рентгеновского излучения, а поле облучения
устанавливается так, чтобы оно полностью охватывало датчик дозиметра.
- Установите следующие параметры рентгеновской экспозиции: анодное напряжение
30 кВ, произведение ток-время 600 гпАс, большой фокус.
- Выполните рентгеновскую экспозицию.
- Снимите с дозиметра показания экспозиционной дозы, мГр.
- Рассчитайте значение радиационного выхода в соответствии с МУ 2.6.1.2944—11.
При указанных параметрах рентгеновской экспозиции значение радиационного выхода
должно составлять 0,03 (мГр х м^/мА х с) с точностью не более 20%. В случае
выявления несоответствия точности значения радиационного выхода необходимо
связаться с сервисной службой.
Проверка воспроизводимости
экспозиционной дозой
автоматического управления
Данный тест проводится для проверки воспроизводимости автоматического
управления экспозиционной дозой. Проводятся повторные рентгенограммы фантома и
замеры изменения нагрузки рентгеновской трубки (мАс), воздушной кермы или
выходного значения сигнал/шум и сравнение полученных результатов.
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
ФМА.
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-003 РЭ
Формат А4
лист
252
--- стр. 851 ---
Процедура проведения испытания:
Установите клинически используемые параметры автоматического режима,
прямое фокусное расстояние, установите универсальный дозиметр, после чего
измерьте следующие параметры:
- нагрузку рентгеновской трубки (мАс);
- воздушную керму при фиксированном положении источника рентгеновского
излучения и цифрового детектора;
- выходное значение сигнал/шум на изображении фантома.
Необходимо провести минимум пять измерений значений нагрузок.
Критерий качества:
соответствие достигается, если ни одно измеренное значение параметров не
отличается больше чем на 15% от среднего значения нагрузки.
Проверка прочности компрессионных пластин.
Данный тест проводится для того, чтобы определить, выдерживают ли
компрессионные пластины максимальное возможное компрессионное усилие,
создаваемое маммографом во время проведения исследований.
Нормированный тест-объект: Наполненная песком подушка или эластичный
резиновый блок, толщиной 5 см, длиной и шириной 12 см.
Процедура проведения испытания:
Установите маммограф в положение краниокаудальной проекции молочной
железы и установите компрессионную пластину. На штативе разместите
нормированный тест-объект, отцентрировав в поперечном направлении и совместив
его насколько возможно одним краем с краем штатива со стороны грудной клетки
пациента. Включите устройство для компрессии молочной железы, доведите усилие до
максимально возможного 200 Н, после чего снимите усилие.
Повторите испытания для всех пластин.
Критерии качества: осмотрите компрессионные пластины и связанные с ними
детали на появление любого признака повреждений, особенно трещин.
Компрессионные пластины не должны иметь повреждений, видимых поломок и
остаточной деформации.
Проверка компрессионного усилия.
Данный тест проводится для того, чтобы определить, соответствует ли
компрессионное усилие маммографа требованиям, предусмотренным при
нормальной эксплуатации {не ниже 50 Н и не выше 200Н)
Оборудование для испытания:
- измеритель усилия (динамометр);
- эластичный резиновый блок толщиной 5 см, длиной и шириной 12 см.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
253
Копировал Формат А4
--- стр. 852 ---
с
>>
оXS
S
fflX
X
snrt
CD
Лu
X
c
50
c
d
c
s
aXs
Процедура проведения испытания:
Установите маммограф в положение краниокаудальной проекции молочной
железы. Зафиксируйте измеритель усилия на штативе так, чтобы он оставался
безопасным при любой ориентации маммографического рентгеновского аппарата.
Установите нормированный тест-объект на чувствительную поверхность измерителя
усилия. Приведите устройство для компрессии молочной железы в действие, чтобы оно
сдавило резиновый блок. Зарегистрируйте полученные показания измерителя усилия.
Измеряются наибольшие достигнутые компрессионные усилия при всех режимах
компрессии.
Проведите не менее пяти дополнительных измерений для более низких
компрессионных усилий с примерно одинаковыми интервалами от нуля до максимума
и зарегистрируйте значения усилий, указанных на дисплее аппарата, и показания
прибора, измеряюц 4его усилия. Необходимо провести процедуру измерения при трех
ориентациях маммографического рентгеновского аппарата, чтобы охватить достаточно
широкий диапазон всех возможных углов поворота.
Критерии качества: соответствие определяется сравнением измеренных
значений с требуемыми значениями, а также оценивается точность усилия,
визуализированного на пульте.
Оценка дефектных элементов детектора.
Калибровка детектора может выполняться исключительно специалистами по
обслуживанию. После завершения производства проводится проверка качества
изображения. В программном обеспечении маммографа предусмотрены специальные
алгоритмы замещения данных, полученных от дефектных элементов детектора, чтобы
такие элементы не содержали значительной разности сигналов с исправными
соседними элементами.
Программное обеспечение маммографа нивелирует локальные колебания
изображения цифрового детектора таким образом, чтобы качество оставалось
неизменным.
Процедура проведения испытания:
1. Запустите приложение АРМ на рабочей станции лаборанта;
2. Откройте новое обследование;
3. Введите имя, фамилию, ID, дату рождения пациента, и нажмите кнопку Начать
Обследование;
4. Когда детектор перейдет в состояние Готов, нажмите Ctrl+Alt+D.
5. Появится карта дефектных пикселей.
6. Закройте обследование.
7. Кликните правой кнопкой мыши по снимку в списке обследований, выберите
экспорт в формат DICOM.
Интерпретация и анализ данных:
Смотрите файл DefectsReport.txt
Сокращения, принятые в файле DefectsReport.txt:
CDL = Correctable Defective Lines (Дефектные линии, пригодные для корректировки)
CDC = Correctable Defective Columns (Дефектные колонки, пригодные для
корректировки)
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-003 РЭ
лист
2J4
Формат А4
--- стр. 853 ---
SDP = Single Defective Pixel {Единичный дефектный пиксель)
CC = Correctable Clusters (Кластеры, пригодные для корректировки)
DDL = Uncorrectable Defective Lines (Дефектные линии, не пригодные для
корректировки)
UDC = Uncorrectable Defective Columns (Дефектные колонки, не пригодные для
корректировки)
иСС = Uncorrectable Defective Clusters (Дефектные кластеры, не пригодные для
корректировки)
щ т
сю>
о
Z
S_
й
О
Z
S
Sямсо
Критерии приемлемости:
Максимально допустимое число отдельных дефектных элементов (пикселей); не
более 5000 пикселей
Максимально допустимый размер и число рядом расположенных дефектных
элементов детектора, их распределение во входной поверхности: менее 250
кластеров, размером не более 10 пикселей.
Максимально допустимое число дефектных строк, столбцов, сегментов и
минимально допустимое расстояние между дефектными строками или столбцами с их
шириной, длиной и распределением по всей поверхности: не более 10 линий или
колонок (2 полуколонки составляют 1 колонку).
Две дефектных колонки/линии, находящиеся рядом друг с другом является
недопустимым.
Между дефектными линиями/колонкам должно быть, как минимум три не
дефектных.
Исключаются пиксели двух линий на верхней и нижней границах, а также
150x150 пикселей в левом верхнем углу, где находится контакт подключения матрицы
детектора.
Процесс замещения данных (корректировка):
Дефектные линии/колонки, пригодные для корректировки: Максимум 10 линий или
колонок (2 полуколонки составляют 1 колонку).
Две дефектных колонки/линии, находящиеся рядом друг с другом является
недопустимым.
Между дефектными линиями/колонкам должно быть, как минимум три не
дефектных.
Исключаются пиксели двух линий на верхней и нижней границах, а также 150x150
пикселей в левом верхнем углу, где находится контакт подключения матрицы
детектора
Пригодны для корректировки единичные дефектные пиксели: не более 5000
пикселей
Кластеры, пригодные для корректировки: не более 250 кластеров (размером
максимум 10 пикселей)
Не допустимо ни одного элемента не пригодного для корректировки.
При выполнении критериев приемлемости процесс замещения дефектных
элементов цифрового детектора выполняется автоматически при его калибровке.
Калибровка выполнятся техническим персоналом во время его обслуживания.
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-003 РЭ
лист
255
Формат А4
--- стр. 854 ---
с«>
Проверка на наличие артефактов и однородность.
Используемые в рентгеновском излучателе материалы не создают
недопустимых артефактов на изображении.
Нормированный тест-объект: фантом, изготовленный из однородной пластины
органического стекла толщиной 4 см, перекрывающий всю эффективную площадь
детектора.
Процедура проведения испытания:
1. Откройте программное обеспечение АРМ лаборант и создайте нового пациента
назвав его "Тест", присвоив ему идентификационный номер и дату рождения (дата
проведения тестирования).
2. Разметите фантом на рабочей поверхности приемника изображения, точно по
центру, у самого края детектора как показано на рисунке. Выполните компрессию.
9. Установите следующие параметры рентгеновской экспозиции: анодное напряжение
22 кВ, произведение ток-время 4 мАс, большой фокус и выполните экспозицию.
10. Закройте исследование.
ц Через программу АРМ лаборант откройте последнее исследование и выберите
необработанные изображения.
12. Откройте не обработанные изображения и исследуйте изображение в масштабе
1:1, меняя параметры яркости и контраста.
13. Определите число видимых тест-объектов. Всегда начинайте считать число
видимых объектов с больших размеров и переходя к малым. Тщательно исследуйте
изображение, чтобы идентифицировать любые артефакты. Исследуйте изображение
фантома при различных режимах яркости и контрастности для наилучшей
визуализации.
14. Повторите п.п. 9-13 с параметрами рентгеновской экспозиции: анодное
напряжение 22 кВ, произведение ток-время 4 мАс, малый фокус.
Критерии качества: не допускается появления каких-либо артефактов на
рентгеновском изображении.
Проверка на защиту от остаточного излучения
Данный тест проводится для проверки защиты от остаточного излучения
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
ФМА.
Процедура проведения испытания:
Установите параметры рентгеновской экспозиции: анодное напряжение 30 кВ,
максимальное произведение ток-время, большой фокус. Дозиметром измерьте
значения воздушной кермы, усредненной по площади измерения 100 см^ на расстоянии
50 мм от доступных поверхностей за элементами крепления приемника.
Критерии качества: проекции средства защиты от остаточного излучения
обеспечивает за креплениями приемника распространяются минимум на 1% от
6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
256
Копировал Формат А4
--- стр. 855 ---
$
Шzs
snrtm
прямого фокусного расстояния, a со стороны края, примыкающего к грудной клетке,
совпадает, а также не превышает 1 мкГр за облучение.
8. Текущий ремонт
При отказе оборудования или если оборудование не работает не должным образом,
необходимо обратится в сервисную службу
Ремонт системы маммографической у потребителя выполняет сервисная служба
предприятия изготовителя или организация, уполномоченная предприятием
изготовителем и имеющая лицензию на право проведения данного вида работ.
К текущему ремонту относятся работы по диагностике, устранению выявленных
дефектов и ремонту системы маммографической с заменой неисправных узлов,
деталей, агрегатов, проверку в работе, которые осуществляются по заявке
Потребителя.
А
Изготовитель по запросу
предоставлять электрические
инструкции по калибровке
Уполномоченному персоналу.
обслуживающей организации будет
схемы, спецификации на компоненты,
и другие сведения, необходимые
9. Хранение
Условия хранения системы в транспортной упаковке в части воздействия
климатических факторов должны соответствовать ГОСТ 15150 для условий
хранения 2, но при температуре от -20°С до +40°С.
Условия хранения системы маммографической при установке в передвижных
(подвижных) медицинских комплексах в части воздействия климатических факторов
должны соответствовать условиям хранения 1 по ГОСТ 15150 в отсеке установки
маммографа.
Срок хранения в упаковке изготовителя в складских помещениях -1 год.
10. Транспортирование
Транспортирование до ввода в эксплуатацию системы маммографической должно
осуществляться в тарных ящиках предприятия-изготовителя, защищающих
оборудование от климатических и механических повреждений при транспортировании
и погрузочно-разгрузочных работах. В случае транспортировки системы на открытых
автомашинах - ящики должны быть накрыты брезентом. Размещение и крепление
упакованных комплексов в транспортных средствах должно обеспечивать их
устойчивое положение, исключающее возможность смещения и ударов их друг о друга
и о стенки транспортного средства.
На упаковке должна быть нанесена транспортная маркировка по ГОСТ 14192-96
со следующими манипуляционными знаками;
- «Хрупкое. Осторожно»;
- «Беречь от влаги»;
- «Верх»;
- «Транспортировать при температуре от - 20°С до + 50°С».
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
лист
251
Копировал Формат А4
--- стр. 856 ---
» •
Условия транспортирования системы маммографической в транспортной
упаковке в части воздействия климатических факторов должны соответствовать
условиям хранения 5 по ГОСТ 15150, но при температуре от -20°С до +50°С.
После транспортирования в транспортной упаковке в условиях отрицательных
температур система должен быть выдержана в транспортной упаковке в нормальных
климатических условиях эксплуатации УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150 не менее 24 часов.
Условия транспортирования маммографа при установке в передвижных
(подвижных) медицинских комплексах в части воздействия климатических факторов
должны соответствовать условиям хранения 1 по ГОСТ 15150 в отсеке установки
маммографа.
ВНИМАНИЕ! Упаковку изделия не вскрывать без представителя сервисной
службы Производителя оборудования или лицензированной организации, получившей
официальное разрешение от Производителя на проведение монтажных и
пусконаладочных работ изделия с данным заводским номером. В случае наличия
следов вскрытия упаковки гарантийные обязательства на поставленное оборудование
не сохраняются.
Установка системы маммографической в передвижных (подвижных) медицинских
комплексах возможна при соблюдении условий эксплуатации для вида климатического
исполнения УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150. При установке в передвижных (подвижных)
медицинских комплексах перед транспортировкой маммограф должен быть переведен
в транспортное положение и обеспечена фиксация подвижных частей маммографа (см.
раздел 2.2 настоящего руководства).
11. Ввод в эксплуатацию
Система маммографическая должна устанавливаться в рентгенодиагностическом
кабинете лечебно-диагностического учреждения и передвижных (подвижных)
медицинских комплексах. Установка в передвижных (подвижных) медицинских
комплексах возможна при соблюдении условий эксплуатации для вида климатического
исполнения УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150. При установке в передвижных (подвижных)
медицинских комплексах перед транспортировкой маммограф должен быть переведен
в транспортное положение и обеспечена фиксация подвижных частей маммографа.
Все процедуры по вводу оборудования в эксплуатацию (монтаж, пусконаладка,
калибровка), предоставленные производителем (изготовителем) сведения, ключи,
пароли доступа, программы, необходимые для установки, наладки и калибровки
системы, должны выполняться персоналом инженерно-технической службы
Производителя оборудования или квалифицированным персоналом лицензированной
организации, получившей официальное разрешение от Производителя на проведение
монтажных и пусконаладочных работ изделия сданным заводским номером.
Подключение внешних устройств к сигнальному входу/выжоду.
Допускается подключение внешнего устройства сигнальная лампа «НЕ
ВХОДИТЬ!», мощностью не более 25 Вт, напряжение питания 220 В.
Подключение должно выполняться персоналом инженерно-
технической службы Производителя оборудования или квалифицированным
персоналом лицензированной организации^ получившей официальное
разрешение от Производителя на проведение монтажных и пусконаладочных
6
Изм. Лист № док> м. Подл. Дата
СМР-005-003 РЭ
ли ст
258
Копировал Формат А4
--- стр. 888 ---
CD
nQ.
C
О
?я
q
s
иsc
q0
c
c
Ю>4
q
1
Ш
X
X
z(0о
m
«
q
s
juscq0
c
7. Техническое обслуживание...............................................................................297
8. Текущий ремонт.................................................................................................307
9. Хранение...........................................................................................................307
10. Транспортирование.........................................................................................307
11. Ввод в эксплуатацию.......................................................................................308
12. Утилизация......................................................................................................309
13. Идентификация................................................................................................310
14. Список сокращений.........................................................................................327
15. Сведения о производителе и условиях приобретения изделия........................328
16. Лист регистрации изменений...........................................................................329
6
И м Лист № докум. Подл. Дата
Разраб. Кирикова Т.Н.
Пров. Винокуров АН..
Глюнстр.
Н.контр. Козачук А.А.
J |t>. 1^\/ПГЪАи1/Л d Q
СМР-005-004 РЭ
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
по ТУ 9442-005-91526802-2015 С
принадлежностями
Исполнение 4
PVKOROnCTBO ПО ЭКСПЛУАТАНИИ
Лит. Лист Листов
6 333
ООО “РЕНМЕДПРОМ"
Копировал Формат А4
--- стр. 889 ---
л
о
S
счо
С
>4
й
вX5
2(SпШ
вU
S
с
5с
ВВЕДЕНИЕ
Руководство ПО эксплуатации содержит сведения о характеристиках изделия, его
составных частях; описания функций, требований к обеспечению безопасности и
других важных аспектов и факторов, позволяющих обеспечить оптимально
эффективную эксплуатацию оборудования; указания, необходимые для правильной и
безопасной эксплуатации изделия, сведения по утилизации изделия.
Перед началом эксплуатации необходимо изучить руководство по эксплуатации
Системы маммографической рентгеновской цифровой ОМИКРОН по ТУ 9442-005-
91526802-2015 с принадлежностями (далее - система маммографическая).
Не допускается использование системы маммографической для каких-либо
других целей, не установленных предприятием изготовителем. Предприятие
изготовитель не несет ответственности за возможные повреждения и ущерб,
полученный в связи с использованием системы не по назначению.
Оборудование должно использоваться обученным персоналом,
представляющим, какую потенциальную опасность представляет рентгеновское
излучение.
К работе с системой маммографической допускается медицинский персонал
группы А, прошедший специальную подготовку по правилам эксплуатации медицинских
изделий подобного типа. При эксплуатации, обязательно должны использоваться
индивидуальные средства радиационной защиты.
Система маммографическая не предназначена для работы в среде с
повышенным содержанием кислорода.
Эксплуатация системой маммографической должна осуществляться в
соответствии с СанПиН 2.6.1.2523 Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009),
СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной
безопасности (ОСПОРБ-99/2010) и СанПиН 2.6.1.1192 Гигиенические требования к
устройству и эксплуатации рентгеновских комплексов и проведению
рентгенологических исследований.
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 890 ---
n»-< 0
s
Jиsc
5c
о>>4
s
s(6r)
CD
Лusc
C
1. Описание и работа изделия
1.1. Назначение изделия
Система предназначена для проведения неинвазивного исследования молочной
железы с целью диагностики заболеваний данного органа.
Предусмотренным применением системы является диагностическая
маммография.
Область применения: Система маммографическая предназначена для работы в
стационарных условиях медицинских учреждений и передвижных (подвижных)
медицинских комплексах. Система может быть установлена в комплексах медицинских
передвижных лечебно-диагностических ВМК "Лучевая диагностика" на базе шасси
ПАЗ.
Управление системой осуществляется рентген-лаборантом для получения
маммограмм. Система может также использоваться в целях осуществления
качественного контроля и других видов клинической или исследовательской
деятельности врачами и рентгенологами, имеющими сертификацию в соответствии с
действующим требованиями.
Показания к применению.
Рентгеновское маммографическое исследование выполняется строго по
назначению врача для визуализации молочной железы с целью установления
возможных патологий. Показания к проведению рентгеновского исследования: общая
диагностика или необходимость установления поражения органа, также контроль
эффективности и результативности курса терапии.
Противопоказания к применению.
Для проведения маммографии не имеется абсолютных противопоказаний.
Однако, из-за самой природы рентгеновских процедур пациент подвергается
облучению, которое может оказывать на состояние здоровья известные
отрицательные эффекты. Противопоказаниями являются беременность, кормление
грудью, наличие царапин и ран на молочной железе.
Возможные побочные действия и осложнения.
Рекомендуется неуклонно следовать рекомендациям и инструкции
производителя в отношении использования медицинского изделия.
Ниже приводится список возможных побочных эффектов при проведении
маммографии:
• Избыточное сжатие груди;
• Избыточное воздействие рентгеновского излучения:
• Поражение электрическим током;
• Инфицирование:
• Раздражение кожи, повреждения кожи в виде потертостей или проколов.
6
Изм. Лист N2 докум. Подл.
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 892 ---
ака
> 1
S
ли
S
с
5с
Qю>,
ш
Z
Sя«m
Jи
S
с
чо
с
хранения 1 по ГОСТ 15150 в отсеке установки
системы
Тип рабочих частей в составе системы для изделий:
- Штатив кольцеобразный маммографический
MAMMO-R DR
В
Классификация по режиму работы;
Система маммографическая рентгеновская
цифровая ОМИКРОН
Штатив кольцеобразный маммографический
MAMMO-R DR
продолжительный режим
работы
продолжительный режим
работы
Классификация по степени защиты составных частей
и принадлежностей системы от проникновения
твердых предметов и воды по ГОСТ 14254-2015
(кроме педали управления компрессией)
IPX0
Классификация по степени защиты педали
управления компрессией от проникновения твердых
предметов и воды по ГОСТ 14254-2015
IPX6
Класс опасности применяемого в составе системы
программного обеспечения Автоматизированного
рабочего места рентгенлаборанта,
Автоматизированного рабочего места врача
рентгенолога по ГОСТ Р МЭК 62304
В
Группа в зависимости от воспринимаемых
механических воздействий по ГОСТ Р 50444
4
Безопасность при работе в среде с повышенным
содержанием кислорода
Система не предназначена
для работы в среде с
повышенным содержанием
кислорода
Безопасность при контакте с воспламеняющимися
газами
Система не может
эксплуатироваться в
присутствии
воспламеняющихся газов
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
лист
/О
--- стр. 893 ---
1.2. Технические характеристики
1.2.1. Основные функциональные характеристики
Гарантированные производителем (изготовителем)
характеристик (свойств) системы приведены в Таблице 1.
значения параметров.
Таблица 1
Наименование Значение
Исполнение 4
Характеристики электропитания:
Напряжение питания, В 230 ± 10%
Число фаз, шт. 1
Частота, Гц 50 ± 1
Максимальная потребляемая системой мощность, кВ А Не более 6,6
Максимальное сопротивление. Ом Не более 0,5
Штатив кольцеобразный маммографический MAMMO-R DR, производства
кМедрей» ООД (MEDRAY LTD), Болгария
Напряжение питания, В 230 ± 10%
Число фаз, шт. 1
Частота, Гц 50 ± 1
Максимальная потребляемая штативом мощность, кВ А 4,6 ± 10%
Кольцеобразный снимочный штатив Наличие
Фокусное расстояние, мм 650±10%
Нижняя граница диапазона вертикального перемещения штатива от
уровня пола до поверхности штатива (столика) для пациента, мм 675± 10%
Верхняя граница диапазона вертикального перемещения штатива от
уровня пола до поверхности штатива (столика) для пациента, мм 1260±10%
Способ вертикального перемещения штатива - электропривод Наличие
Скорость вертикального перемещения штатива, см/с 2.8 ± 10%
Диапазон поворота штатива в вертикальной плоскости, градусы от -90 до +180 ±
10%
Диапазон поворота штатива в горизонтальной плоскости, градусы от -30 до +180 ±
10%
Способ поворота штатива - ручной Наличие
Нижняя граница диапазона перемещения компрессионного
устройства, мм 0,5 ± 10%
Верхняя граница диапазона перемещения компрессионного
устройства, мм 165 ±10%
Скорость перемещения компрессионного устройства вверх, см/с 3,3 ± 10%
Скорость перемещения компрессионного устройства вниз, см/с 1,6 ± 10%
Способы перемещения компрессионного устройства - режим
электропривода и ручной режим Наличие
Размер компрессионной пластины, мм 225 X 300 ± 10%
Нижняя граница диапазона усилия компрессии молочной железы в
режиме электропривода, Н 50 ± 10%
Верхняя граница диапазона усилия компрессии молочной железы в
режиме электропривода. Н 200 ± 10%
(Вкп45лU
S
с
5с
ё
$
£
d
2
(ОпCD
Яняd
S
ли
S
с
5с
6
Изм. Лист №докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
И
--- стр. 894 ---
мо
S
с
с
>чq
п
X
шX
S(Q
CD
XО
X
с
&с
Нижняя граница диапазона усилия компрессии молочной железы в
ручном режиме, Н 50± 10%
Верхняя граница диапазона усилия компрессии молочной железы в
ручном режиме, Н 200 ± 10%
Индикация усилия компрессии Наличие
Погрешность индикации усилия компрессии, Н Не более ± 20
Блокировка движений штатива при выполненной компрессии Наличие
Автоматическая декомпрессия после завершения экспозиции Наличие
Устройство аварийной остановки Наличие
Рентгенэкспонометр Наличие
Размер поля рентгеновского излучения, см 24 X 30 ± 10%
Метод световой индикации указателя поля облучения -
светоизлучающий диод Наличие
Постоянная фильтрация коллиматора (при 28 кВ), мм Мо 0,03
Частота ламелей отсеивающего растра, лин./см 36
Отношение отсеивающего растра 5;1
Фокусное расстояние растра, см 65 ±10%
Скорость движения отсеивающего растра, см/с 2,28 ±10%
Воспроизводимость автоматического управления экспозиционной
дозой Не хуже 15%
Выходной сигнал/шум автоматического управления экспозиционной
дозой, не хуже следующих значений при заданных комбинациях
толщин и анодного напряжения для снимка оптической плотности 1,8
± 5 %
Толщина объекта, см Напряжение, кВ
2 23
4 23
2 25
4 25
3 27
5 27
4 29
6 29
5 31
7 31
134±10%
294±10%
142±10%
289±10%
177±10%
350±10%
220±10%
391 ±10%
265±10%
475±10%
Пульт управления рентгеновского питающего устройства штатива
кольцеобразного маммографического MAMMO-R DR, производства «Медрей» ООД
(MEDRAY LTD), Болгария
Рентгеновское питающее устройство (РПУ):
Номинальная электрическая мощность (при анодном напряжение
30 кВ, времени нагрузки 1 с и времени цикла 1 минута при любом
количестве циклов), кВт
Не более 3,6
Диапазон изменения анодного напряжения, кВ от 22 до 35
Точность уставок анодного напряжения ±5%
Пульсация выходного напряжения высоковольтного генератора Не более 4%
Шаг изменения анодного напряжения, кВ 0.5
Максимальный анодный ток, мА
120 с точностью
± 20 %
Диапазон изменения количества электричества (произведение
ток время) для большого фокуса, мАс
от 4 до 600
±(10% +0,2)
6
Изм. Лист N9 докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копирова.1 Формат А4
лист
/2
--- стр. 895 ---
1 2я
qs
Xиsс
5с
10
$
dz
Sя«m
jиsc
Ic
Диапазон изменения количества электричества (произведение
ток воемя) ОЛЯ малого фокуса мАс
от 4 до 140
±(10%+0,2)
Автоматическая регулировка дозы облучения Наличие
Рентгенэкспонометр Наличие
Способы установки режимов экспозиции;
- автоматическая установка кВ и мАс;
- ручная установка кВ , автоматическая мАс;
- пучняя vcTaHOBKa кВ и мАс.
Наличие
Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой: Рентгеновский излучатель
С S39V с оентгеновской трубкой ХМ 12. производства «I.A.E. SpA», Италия
Двухфокусная рентгеновская трубка с вращающимся анодом Наличие
Основной материал анода рентгеновской трубки: молибден Наличие
Скорость вращения анода, об./мин 3000/ 10000
Размер большого фокуса рентгеновской трубки, мм 0.3 X 0,3
Размер малого фокуса рентгеновской трубки, мм 0.1 хО.1
Номинальная входная электрическая мощность рентгеновской трубки4,8/9пля большого Фокуса (3000 /10000 об./мин), кВт
Максимальное значение анодного напряжения рентгеновской трубки
для большого фокуса, кВ
40
Максимальное значение анодного тока рентгеновской трубки для
большого фокуса. мА
140
Номинальная входная электрическая мощность рентгеновской трубки
пля малого Фокуса (3000 /10000 об./мин), кВт 1,15/2
Максимальное значение анодного напряжения
оентгеновской трубки для малого фокуса. кВ 40
Максимальное значение анодного тока рентгеновской трубки для 35
малого фокуса, мА
Угол анода, градусы 12.5
Угол между относительной осью и плоскостью фокусного пятна,
градусы______________________________________________________
10
Теплоемкость анода. Т.Е. / кДж_________________________________ 300 000 / 225
Теплоемкость излучателя, Т.Е. / кДж 500 000 / 375
Постоянная Фильтрация (при 40 кВ), мм Be (бериллий) 0.5
Лппr^пнитeльнaя Фильтрация, мкм Мо (молибден) 30
Приемник рентгеновский цифровой: Плоскопанельный цифровой детектор FLAT
DR 24x30 см, производства «Медрей» РОД (MEDRAY LTD) Болгария _______________
Непрямое преобразование рентгеновского изображения в
электрический сигнал и цифровое изображение Наличие
иифровой детектор на основе аморфного кремния (a-Si) Наличие
Сцинтиллятор - йодид цезия (Csl) Наличие
Размер рабочего поля, мм 239x291 ±10%
Размер пикселя, мкм 76
Число активных элементов детектора (по вертикали и горизонтали),
пикселей
3072 X 3840
Пространственное разрешение, пар лин./мм 6
Разрядность аналого-цифрового преобразования (АЦП), бит 16
Функция передачи модуляции (MTF) при 0,5 пар лин./мм и дозе 110 91 ±10%
мкГр, %
Функция передачи модуляции (MTF) при 1 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, %
88 ±10%
6
Изм. Лист № док> м. Подл. Дата
CMP-005-004 РЭ
лист
n
Копировал Формат A4
--- стр. 896 ---
ло
S
счо
С
£
$
й
Sп
m
и
S
с
Iс
Функция передачи модуляции (MTF) при 1,5 парлин./мм и дозе 110
мкГр, %
82 ±10%
Функция передачи модуляции (MTF) при 6 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, %
20 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 0,5 пар лин./мм и дозе 110
мкГр. %
51 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 1 парлин./мм и дозе 110 мкГр,
%
50 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 1,5 пар лин./мм и дозе 110
мкГр, %
48 ±10%
Квантовая эффективность (DQE) при 6 пар лин./мм и дозе 110 мкГр,
%
10 ±10%
Ширма рентгенозащитная: Защитное устройство для оператора, производства
<(Мелоей» ООЛ (MEDRAY LTD), Болгария
Размер рентгенозащитной области ширмы, см 185x60 ±10%
Свинцовый эквивалент по ослаблению рентгеновского излучения,
мм РЬ
0,3
Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта: Аппаратно-программный
комплекс АРМ лаборант, производства ООО «РЕНМЕДПРОМ», Россия;
Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта: Аппаратно-программный
комплекс АРМ лаборант, производства фирмы «Медрей» ООД (MEDRAY LTD),
Болгария *
Напряжение питания, В 230 ± 10%
Число фаз. шт. 1
Частота, Гц 50 ± 1
Максимальная потребляемая мощность, кВ А Не более 0,6
Системный компьютерный блок или компьютер портативный_________Наличие
Тактовая частота процессора, ГГц 1.8
Емкость ОЗУ. Гбайт 8
Емкость жесткого диска. Тбайт 1
Интерфейс сетевой Наличие
Привод дисков DVD-RW/CD-RW Наличие
Клавиатура Наличие
Манипулятор типа «мышь» Наличие
Источник бесперебойного питания Наличие
Мощность источника бесперебойного питания, ВА _______________ 1025
Операционная система WINDOWS 7 или более поздняя версия,
совместимая со специализированным программным обеспечением
АРМ лаборант
Наличие
ЖК монитор Наличие
Модель (тип): TD2421 Наличие
Размер экрана, дюйм 23,6
Размер матрицы (разрешение), пиксель 1920x1080
Яркость. кд/м2 200
Контрастность 3000:1
Горизонтальный угол обзора, градусы 178
Вертикальный угол обзора, градусы 178
ЖК монитор монохромный Наличие
Модель (тип): G22S+ Наличие
СМР-005-004 РЭ
лист
6
!4
Изм. Лист № докум- Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 900 ---
гяq
s
л(Jsс
5с
ё
5
S
а
X
S
m
X
S(Q«ш
якя45
о
S
с
4о
с
Период калибровки монитора, ч 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту DICOM 3.0
Наличие
ЖК монитор монохромный Наличие
Модель (тип); G32S+ Наличие
Размер экрана, дюйм 21,3
Размер матрицы (разрешение), пиксель 2048x1536
Шаг пикселя, мкм 211,5
Яркость, кд/м2 1700
Контрастность 1400:1
Цветовая температура, К 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит 12
Горизонтальный угол обзора, градусы 176
Вертикальный угол обзора, градусы 176
Датчик освещенности монитора Наличие
Датчик наружной освещенности Наличие
Период калибровки монитора, ч 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту DICOM 3.0
Наличие
ЖК МОНИТОР монохромный Наличие
Модель (тип): G52S+ Наличие
Размер экрана, дюйм__________________________________________21.3
Размер матрицы (разрешение), пиксель 2560x2048
Шаг пикселя, мкм 165
Я р к о с ть, кд /м^ 1200
Контрастность 1200:1
Цветовая температура, К 7500
Разрядность цветовой кодировки, бит 12
Горизонтальный угол обзора, градусы 170
Вертикальный угол обзора, градусы 170
Датчик освещенности монитора Наличие
Датчик наружной освещенности Наличие
Период калибровки монитора, ч_________________________________ 50 000
Соответствие функции передачи оттенков серого цвета монитора
стандарту DICOM 3.0
Наличие
Специализированное программное обеспечение (СПО) для АРМ врача________________
Ведение базы данных пациентов и результатов их обследований с
внесением в нее значения поглощенной дозы, полученной пациентом
за каждый снимок и за все обследование_________________________
Наличие
Визуализация снимков выбранного пациента со следующими
возможностями обработки изображения:
Наличие
- автоматическая нормализация яркости и контраста наблюдаемого
на экране изображения
Наличие
- изменения яркости и контраста всего изображения Наличие
- изменение масштаба всего изображения Наличие
- инвертирование (позитив/негатив) всего изображения Наличие
- проведение на изображении измерений (размер, площадь, углы,
относительная плотность, среднее значение яркости,
среднеквадратичное отклонение);
Наличие
СМР-005-004 РЭ
лист
6 /8
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 901 ---
- режим одновременного представления нескольких изображений для
их сравнения и анализа Наличие
- функция маркировки, добавления аннотаций и примечаний в
изображение Наличие
- функция построения гистограмм и адаптированного выравнивания
гистограммы Наличие
- функция определения границ молочной железы и управления
динамическим диапазоном Наличие
- функция повышения четкости контуров кожных покровов Наличие
Проведение автоматического анализа изображений с целью
выявления и визуального выделения очагов возможных патологий
(микрокальцинаты, уплотнения)
Наличие
Формирование изображений и сопроводительных данных в формате
DICOM для передачи их на печать и внешним потребителям Наличие
Составление стандартизованных статистических отчетов и справок о
проведенных на аппарате маммографических исследованиях Наличие
Версия программного обеспечения: 2.0 или более поздняя Наличие
Дата программного обеспечения (год): 2020 или более поздняя Наличие
Автоматизированное рабочее место файл сервер: Аппаратно > программный
комплекс АРМ файл сервер*
Напряжение питания. В 230 ± 10%
Число фаз. шт. 1
Частота. Гц 50 ±1
Максимальная потребляемая мощность, кВ А Не более 0,6
Системный компьютерный блок Наличие
Модель (тип): NL Наличие
Тактовая частота процессора, ГГц 3,6
Количество ядер процессора 2
Объем оперативной памяти, Гбайт 8
Объем видеопамяти, Гбайт 1
Емкость жесткого диска для операционной системы, Гбайт 500
Количество жестких дисков для хранения базы данных 2
Емкость жесткого диска для хранения базы данных. Тбайт 2
Привод дисков DVD-RW/CD-RW Наличие
Клавиатура Наличие
Манипулятор типа «мышь» Наличие
Интерфейс сетевой Наличие
Источник бесперебойного питания Наличие
Модель (тип): RPT-1025AP Наличие
Мощность источника бесперебойного питания, ВА 1025
Операционная система WINDOWS 7 или более поздняя версия,
совместимая со Специализированным программным обеспечением
АРМ файл сервер
Наличие
Специализированное программное обеспечение (СПО) для АРМ
файл-сервер:
Русский язык отображения информации Наличие
Поддержка 32-разрядных и 64-разрядных операционных систем Наличие
Система архивирования и передачи медицинских изображений Наличие
л
о
S
с
чоС
с0 >4
1
0
Z
5
2<0пШ
U
S
с
5с
6
Из.м. Лист № док>’м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
19
Копирювал Формат А4
--- стр. 902 ---
сю>ч
1
2(бпm
Получение диагностических изображений и соответствующих данных
пациентов и исследований с диагностического оборудования
различных типов по протоколу DICOM 3.0, а также их дальнейшее
архивирование и передача
Наличие
Получение и передача цифровых медицинских изображений по
сетевому интерфейсу в стандарте DICOM 3.0 (DICOM Storage,
DICOM Query/Retrieve)
Наличие
Автоматическое ведение журнала событий работы СПО Наличие
Размещение всех модулей программного обеспечения системы на
одном физическом сервере Наличие
Версия программного обеспечения: 2.0 или более поздняя Наличие
Дата программного обеспечения (год): 2020 или более поздняя Наличие
Педаль управления компрессией
Длина кабеля, м Не менее 1.4
11едаль управления штативом
Длина кабеля, м Не менее 1.4
Пластина для геометрического увеличения
Коэффициент геометрического увеличения 1.5/2
Компрессионная пластина для геометрического увеличения
Коэффициент геометрического увеличения 1 1
Компрессионная пластина для прицельных снимков
Коэффициент геометрического увеличения | 1
Указаны минимальные значения параметров.
6
Изм. Лист №локум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
лист
20
--- стр. 903 ---
Qto>
2
S< QMffi
Лusc
4о
c
Гарантированные производителем (изготовителем) значения габаритных
размеров составных частей и принадлежностей системы приведены в таблице 2.
Таблица 2
1,2.2. Габаритные размеры составных частей и принадлежностей
системы
*Допустимое отклонение значений ±10%.
Наименование составных частей и
принадлежностей системы
Габаритные
размеры* (ДхШхВ),
мм
Штатив кольцеобразный маммографический MAMMO-R DR 1450x940x2150
Пульт управления рентгеновского питающего устройства
штатива кольцеобразного маммографического MAMMO-R
D R___________________________________________________
710x250x1050
Педаль управления компрессией 210x145x50
Педаль управления штативом 420x190x50
Рентгеновский излучатель С 339V с рентгеновской трубкой
ХМ 12
340x140x150
Приемник рентгеновский цифровой: Плоскопанельный
цифровой детектор FI_AT DR 24x30 см
255x330x15
Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта:
Аппаратно-программный комплекс АРМ лаборант
- основной блок AWS
- ЖК монитор TD2421
- ЖК монитор монохромный G22S+
- ЖК монитор монохромный G23S+
- ЖК монитор монохромный G32S+
- ЖК монитор монохромный G52S+
610x260x970
570x240x400
400x250x620
400x250x620
400x250x620
400x250x620
Защитное устройство для оператора, производства
«Медрей» ООД (MEDRAY LTD) Болгария
615x25x850
Автоматизированное рабочее место врача рентгенолога:
Аппаратно-программный комплекс АРМ Врач (при
необходимости), в составе:
- системный компьютерный блок NL
- ЖК монитор монохромный G22S+
- ЖК монитор монохромный G23S+
- ЖК монитор монохромный G32S+
- ЖК монитор монохромный G52S+
- ЖК монитор АОС 22В1
- источник бесперебойного питания RPT-1025AP
200x420x420
400x250x620
400x250x620
400x250x620
400x250x620
490x190x390
150x360x170
Автоматизированное рабочее место файл сервер:
Аппаратно-программный комплекс АРМ файл сервер, в
составе:
- системный компьютерный блок NL
- источник бесперебойного питания RPT-1025AP
200x420x420
150x360x170
Пластина для геометрического увеличения 252x375x300
Компрессионная пластина для геометрического увеличения 252x344x217
Компрессионная пластина для прицельных снимков 96x279x255
СМР-005-004 РЭ
лист
6 21
Изм. Лист N9 докум. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 910 ---
ли
S
с
5с
сю>чч
£
d
Z
2
cd
(вrtШ
яня45лиS
счос
I0 с
1
а
X
S
1.4. Устройство и работа составных частей и
принадлежностей системы
Система маммографическая рентгеновская цифровая ОМИКРОН с
кольцеобразным штативом
Рис. 1.1 Внешний вид системы, Исполнение 3
1) Кольцеобразный штатив
2) Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой
3) Приемник рентгеновский цифровой
4) Ширма рентгенозащитная
5) Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта
6) Пульт управления
Компрессионная пластина
Педали управления
пределах среды пациента может находиться только Штатив С-образный
маммографический. Остальные составные части системы пригодны для
использования только квалифицированными специалистами.
7)
8)
В
6
Изм. Лист №докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
28
Копировал Формат А4
--- стр. 911 ---
Jиsс
с
ё
$
1
0 0
2< 6псо
ISпч
X
ли
X
с
чос
1.4.1. Кольцеобразный маммографический штатив MAMMO-R DR
1) Кольцеобразный штатив
2) Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой
3) Компрессионная пластина
4) Приемник рентгеновский цифровой
5) Педали управления
Параметры внешнего автоматического выключателя для подключения системы
маммографической к электрической питающей сети: номинал 32А, время-токовая
характеристика «С».
6
Изм, Лист №докум. Пода. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
29
--- стр. 912 ---
с10>■
&
ш
s
<в
р»
а
X
U
S
сEtО
с
Эквивалент по ослаблению элементов штатива
Эквивалент по ослаблению всех элементов штатива для молочной железы,
расположенных на пути рентгеновского пучка между молочной железой и приемником
рентгеновского изображения - менее 0,3 мм А1.
1.4.1.1. Управление и индикация
КНОПОЧНАЯ ПАНЕЛЬ (НА ПУЛЬТЕ УПРАВЛЕНИЯ)
■ ^ Кнопка включения. При нажатии загорается индикатор над кнопкой.
Кнопка выключения. При нажатии система отключается.
3) ■ Выбор способа установки режимов экспозиции (ручной - полуавтоматический -
автоматический).
+
*v
4) Регулировка анодного напряжения (кВ (+/-)). Кнопка (+) увеличивает, кнопка (-)
понижает напряжение. При удержании кнопки в нажатом положении переключение
происходит в ускоренном режиме. Величины показываются на дисплее.
5) S Регулировка количества электричества (мАс (+/-)). Кнопка (+) увеличивает,
кнопка (-) понижает количество электричества. Величины показываются на дисплее.
6) Выбор размера фокусного пятна рентгеновской трубки. Размер выбранного
фокуса отображается на дисплее следующим образом: S.F. - малый фокус, L.F. -
большой фокус.
7) . 8), 9) Не используются.
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
30
--- стр. 921 ---
ж
Никогда не используйте аварийную кнопку для выключения аппарата, используйте
ее только в случаях опасной аварийной ситуации, чтобы сразу остановить
все функции аппарата.
ПРИМЕЧАНИЕ - После того, как одна из трех аварийных кнопок была нажата
раздастся звуковой сигнал.
ПРИМЕЧАНИЕ - Нажатие аварийной кнопки не отключает источник питания к
компьютеру АРМ лаборанта. Кроме того, компьютер АРМ защищен источником
бесперебойного питания (UPS). UPS получает электропитание из питающего
устройства системы, поэтому при выключении основного выключателя системы
питание компьютера будет осуществляться от батареи UPS, и раздастся звуковой
сигнал.
(ВhПq
S
ли
S
с
Sс
с(О>■q
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ АВАРИЙНОГО ОТКЛЮЧЕНИЯ
ПРИМЕЧАНИЕ - пре>еде, чем восстановить работу аппарата, идентифицируйте
и разрешите причину, которая вызвала аварийную ситуацию.
- Отключите аварийную кнопку, вытянув на себя нажатую кнопку аварийной остановки.
- Чтобы войти в рабочий режим отключите систему, а затем включите ее в соответствии
с настоящим руководством.
1.4.1.8. Устройство формирования пучка
Устройство формирования пучка (коллиматор) расположено на выходном окне
рентгеновского излучателя.
-Ь
*4 г- U
2
ш
X
Sпр»
GQ
—
6
|Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
39
Копировал Формат А4
--- стр. 922 ---
(ВI-nq
s
Лusc
5c
c10>q
S
tdz
2
CD
X
s(««ffi
Jusc
gc
Световой указатель поля облучения можно включить вручную, нажимая на кнопки
включения■ или нажимая на педаль управления компрессией.
А При позиционировании штатива или при выполнении рентгеновского снимка,
световая подсветка гаснет автоматически.
Коллимация определяется автоматически в зависимости от размера столика
(24x30).
Характеристики устройства формирования пучка указаны в таблице 1 данного
Руководства.
Коллиматор оснащен первичным защитным средством для контроля остаточного
излучения.
Проекция первичного защитного средства на столик для пациента достигает
края, примыкающего к грудной клетке пациента, а на других краях распространяется за
пределы поля рентгеновского излучения, по крайней мере, на 1 % от прямого
фокусного расстояния.
Остаточное излучение за устройством крепления приемника не превышает 1,0
мкГр воздушной кермы за облучение.
Защитное устройство запрещено устанавливать и демонтировать
самостоятельно. В случае необходимости обратитесь в сервисную службу.
1.4.1.9. Устройство для геометрического увеличения (опция)
Увеличение может быть с коэффициентом 1,5 или 2. Чтобы выбрать
коэффициент увеличения, потяните две боковые ручки одновременно и зафиксируйте
высоту стола в требуемом положении. Отпустите ручки и убедитесь, что они блокируют
пластину для геометрического увеличения.
Пластина для геометрического увеличения состоит из пластины для
геометрического увеличения -1 и соответствующей компрессионной пластины - 2.
6
Изм- Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
40
Копировал Формат А4
--- стр. 923 ---
nьnЧs
лиsсчо
С
ё
ш
X
£
d
2ап
Ш
л0
X
с
1с
Для выполнения исследования с увеличением необходимо:
1) удалить отсеивающий растр.
2) установить компрессионную пластину (2) в держатели (С) на устройстве компрессии
и поднимите компрессионное устройство в верхнюю позицию.
3) Установить пластину для геометрического увеличения в соответствующее отверстие
(В), расположенное на устройстве компрессии (3).
Пример установки пластины для геометрического увеличения с компрессионной
пластиной.
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
Копировал Формат А4
--- стр. 925 ---
р(В
Ц
S
ли
S
с
5с
с
(О
>.ч.
&
2
(О
«Ш
J)U
S
с
5с
Габаритные размеры трубки с ко ж у х о м:
339
6
Изм. Лист N9 док\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
52
Копировал Формат А4
--- стр. 926 ---
nкя45ли
S
с
§с
Q<о>ч
00
S
(в
мю
я45лиSс
§с
<
оЬ
>S
2
X
ЕХ
О
X
<
120
110
100
<
X
X
он
>х
2
X
о
X
<
140
130
120
110
100
90
80
70
60
001
Номинальная мощность
I 0.3 - 1 ~ • 3000 об/мин
Номинальная мощность
■ 0.3 • 1 ~ 10000 об/мин
; -----------------^--------
Л
35 kV \
V
30 kV
ч
ч
25 kV
п ьV/
0.1
Время, с
10
6
Изм. Лист № локум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
53
Копировал Формат А4
--- стр. 927 ---
ло
S
счос
ё
£
d
2
(В
«m
гп45ло
S
с
чос
<
Z
at:
он
>s
2
X
чо
X
<
<
X
X
он
>х
2
X
чо
X
<
30
28
26
24
22
20
18
16
14
0.01
30
> 25
•S 20
15
10
0.01
Номинальная мощность
Ш 0.1 - 1 - 3000 об/мин
- — _ -30kV .
;
-25kV -.
•
3 =кV
. _20kV _
.
• 40k\/
•
0 1 1
Время, с
10
Номинальная мощность
Ш 0.1 - 1 - ЮОООоб/мин
40 kV
35 kV
30 kV
I
25 kV
20kV
0.1 1
Время, c
!0
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
CMP-005-004 РЭ
лист
54
Копировал Формат A4
--- стр. 928 ---
яняC I
S
ло
S
с
5с
сю>ч
а
S<0па
X
о
S
с
5с
1.4.3. Приемник рентгеновский цифровой: Плоскопанельный
цифровой детектор FLAT DR
Рентгеновские плоские панели представляют собой высококачественные
детекторы рентгеновского излучения, обладающие высокой разрешающей
способностью и предназначенные для получения изображения в цифровой
рентгенологии.
Йодистый цезий (Csl) сцинтиллятора под воздействием рентгеновского
излучения начинает светиться. Световой поток попадает на аморфную кремниевую
фотодиодную матрицу, где происходит преобразование света в электрический ток. В
дальнейшем ток поступает на тонкопленочные транзисторы, где пропорционально
усиливается. Полученный сигнал конвертируется в цифровой, после чего переводится
в изображение, которое посредством цифрового интерфейса передается на компьютер
АРМ рентгенлаборанта.
Приемник смонтирован в столик штатива маммографического.
Самостоятельное извлечение приемника оператором не допускается.
Е
СМР-005-004 РЭ
лист
6 55
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 930 ---
ё
s
dz
S
S
Ш
z(0nШ
5c
1.4.4. Защитное устройство для оператора
Защитное устройство для оператора предназначено для защиты медицинского
персонала от рассеянного рентгеновского излучения при проведении рентгеновских
исследований.
Работа с рентгеновским излучением без надлежащей защиты вредна для
здоровья. Результатом продолжительного воздействия рентгеновского излучения на
человеческое тело являются обнаруживаемые лишь в последствии ожоги кожи,
изменения в составе крови и повреждения внутренних органов. Поэтому при работе с
рентгеновскими аппаратами необходима защита от прямого и косвенного облучения
рентгеновскими лучами.
Экран защитного устройства для оператора устанавливается на пульт
управления рентгеновским питающим устройством штатива и в собранном виде
представляет собой рентгенозащитную ширму с габаритными размерами 185x60 см с
ослаблением рентгеновского излучения 0,3 мм свинцового эквивалента.
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
57
Копировал Формат А4
--- стр. 931 ---
яhЯq
s
иse
ic
5
2
2
(В
nШ
§c
1.5. Маркировка
Система маммографическая имеет маркировку, содержащую следующие данные:
- наименование предприятия-изготовителя;
- наименование системы маммографической;
. серийный номер;
- дату выпуска (год, месяц);
. символы классификации ГОСТ Р МЭК 60601-1;
. номер ТУ 9442-005-91526802-2015.
Составные части и принадлежности системы маммографической должны иметь
маркировку, содержащую следующие данные:
- наименование предприятия-изготовителя;
. наименование системы маммографической;
- наименование составной части или
маммографической;
. серийный номер;
. дату выпуска (год, месяц);
- символы классификации ГОСТ Р МЭК 60601-1;
. номер ТУ 9442-005-91526802-2015.
Общий вид маркировки системы маммографической, составных частей и
принадлежностей:
принадлежности системы
теля
Наяманомние vcT»HQtHL
Серийный номер
^гРЕиМЕдПром
''t2bS2wUocuJ Ябпочм**. 21.». 3- Ти1(4в5) бЮ -9М в
ххххххххххххххххжхх
ххххххххххххххххххх
Символы классификации
гост Р МЭК 60601-1
ИЗДЕЛИЕ
№ РМП
ТУхххххххххххЙооосххххххххх
Дата вы пуска к | Л ^ 0 2 1 Д
Наименование исполнения
составной части
или принадлежности установки
Электрические характеристики
Технические условия
Дате выпуска (месяц)/ Дата выпуска (год)
Общий вид маркировки принадлежностей системы, которые могут заменяться
при нормальной эксплуатации (компрессионные пластины) соответствует
приведенному выше общему вид маркировки (ГОСТ Р МЭК 60601-1-3-2013. п. 5.1.1).
Маркировка располагается на видимых элементах составных частей и
принадлежностей системы, доступных после ее полной сборки.
Маркировка системы (основной шильд) расположена на пульте управления
рентгеновским питающим устройством штатива.
СМР-005-004 РЭ
лист
6 58
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
Копировал
--- стр. 932 ---
На транспортную тару наносится маркировка, содержащая следующие данные:
- наименование или товарный знак предприятия-изготовителя,
— наименование системы маммографической,
- габаритные размеры и масса упаковки,
— гол и месяц упаковывания.
Маркировка наносится на бумажный ярлык. Переменные данные на ярлыке
могут быть заполнены от руки четко и разборчиво.
Соединительные провода и кабели, допускающие неоднозначное в'^^ючение
имеют маркировку, идентичную с маркировкой соединителя, к которым они должн
быть присоединены.
Все скрытые маркировки дублируются маркировками Производителя на
доступных частях изделия.
Расположение маркировок:
1. На штативе маммографическом;
- маркировка штатива;
- маркировка устройства формирования пучка;
- маркировка рентгеновского излучателя с рентгеновской трубкой,
- маркировка плоскопанельного цифрового детектора,
2 На пульте управления штатива маммографического.
- маркировка системы маммографической с указанием варианта исполнения;
- маркировка пульта управления штатива маммографического,
3. Маркировка педалях управления компрессией и штативом находится на
обратной части педали;
4. На АРМ лаборанта:
- маркировка основного блока AWS;
- маркировка монитора;
5. На АРМ врача:
- маркировка системного блока NL;
- маркировка монитора;
- маркировка источника бесперебойного питания;
6. На АРМ файл сервер:
- маркировка системного блока NL;
- маркировка источника бесперебойного питания;
7. Маркировка пластин геометрического увеличения, компрессионной пластины
для геометрического увеличения и компрессионной пластины для
прицельных снимков находится на их персональных упаковках.
Изм. Лист № докум. Подл. I Дата
Копировал
СМР-005-004 РЭ
лист
59
Формат А4
--- стр. 933 ---
Jи
s
с
Iс
qо>
2
ш
2я«ffl
jо
s
с
sс
Вид маркировки покупных частей и принадлежностей системы
1. Штатив кольцеобразный маммографический MAMMO-R DR
[ЕЯ MEDRAY •.t ^*•*' '’.г"' ' ' ^ 'f-
■ ■ аИИ-Т.:;
230V«e WHi 4,*kVA
W R-ees«12?-0l
j ^ j t« 2tiuri9
[SN I Mie-OSe'fOfM'/i
cO2079 О f г
^РвнМвдПром
127322. MoCKU. fl6.i(mota.21, *. 3. Ten i495j бЮ-99-Ов
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
ШТАТИВ кольцеобразный
МАММОГРАФИЧЕСКИЙ
ИЗДЕЛИЕ пЯ ш Ш яилт
Hi рмп U31L£2B3nJ£a
ВЕш т ш ш4.6 кВА
ТУ »442 00S-91S26e02*201$
Дата выпуска
2. Пульт управления штативом кольцеобразным маммографическим MAMMO-R
DR
MEDRAY
D igit«L RAJiulugy
MAMMO-R DR^'
REF
PN
SN
2MW« SOMiAikV» Э
UR.M5ei22-et
1»2«lM2t$
uii^M -toeurn
- — « ' ,
^iPBHMegnpoM
'?73??. hlocaa. Яблочком. ?1.> 3. '4931 610-99-08
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
w w
ПУЛЬТ УПРАВЛЕНИЯ
ИЗДЕЛИЕ
№ РМП
* А О * * 230 В110%|5(тГц|4,6 кВА
ТУ S442-005-91526802-2015
Дата выпуска Ш 201О
3. Устройство формирования пучка
1 ууузаа-. |М я *.й1Мди—
СИСТЕМА 1'АМЫСГГАФИ- lECKAfl
РЕНТ. £;;--2СКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
УСТРОЙСТВО ФОРЮЙЮВАНИЯ ПУЧКА
кИЗДЕЛИЕI
NiPMnI
ТГ»4«24в»4Чв№12 201S
Датавы луск» Ш 20151
6
Изм. Лист N8 докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
60
Копировал Формат А4
--- стр. 934 ---
--- стр. 938 ---
ли
S
с
чоС
>q
2
d
X
&
CD
X
2
(В
rt01
n»-Aq
X
Л0
X
c
1c
12. Пластина для геометрического увеличения
^РЕнМвдПром
127322. NtocuM. Ябпониом. 21.К. 3 Тел (495> 610-99-08
СИСТЕМ А МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
ПЛАаИНАДЛЯ ГЕОМЕТРИЧЕСКОГО
УВЕЛИЧЕНИЯ
ИЗДЕЛИЕ
№ РМП
ТУ 9442-005-91526802-201S
Дата выпуска ^ DS202KS
13. Компрессионная пластина для геометрического увеличения
^iPeHMEgllpoM
127322. Mocua. ЯОлочкои. 21. к. 3. Тел (495) 610-994»
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМЮСРОН
КОМПРЕССИОННАЯ ПЛАСТИНА ДЛЯ
ГЕОМЕТРИЧЕСКОГО УВЕЛИЧЕНИЯ
ИЗДЕЛИЕ
N9 РМП
ТУ 9442-005-91526802-201S
Дата выпуска [Т 202ЕЯ
14. Компрессионная пластина для прицельных снимков
^1РвнМЕдПром
127322. Москва. Яблочком. 21. к. 3. Тел.(195) 610-99-М
СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ
РЕНТГЕНОВСКАЯ ЦИФРОВАЯ ОМИКРОН
КОМПРЕССИОННАЯ ПЛАСТИНА ДЛЯ
ПРИЦЕЛЬНЫ Х СНИМКОВ
ИЗДЕЛИЕ
N9 РМП
ТУ 9442-005-91526602-2015
D202E1Дата выпуска
6
Изм. Лист N9 докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
65
Копировал Формат А4
--- стр. 939 ---
g
q
X
Ло
X
c
c
$
В соответствии с требованиями ГОСТ Р МЭК 60601-1 на маркировке покупных
частей и принадлежностей системы должны быть указаны:
- наименование или торговая марка изготовителя;
- обозначение модели или типа;
- символ по ИСО 7000-1641, чтобы дать совет оператору обратиться к
эксплуатационным документам, когда это целесообразно;
- индивидуальная идентификация;
- страна производителя;
- адрес производителя;
- год производства.
А также, где это применимо:
- параметры электропитания от внешней сети; номинальное напряжение
питания, номинальная частота питания, число фаз;
- потребляемая мощность/ток;
- тип рабочей части;
- номинальное анодное напряжение;
- значение постоянной фильтрации;
- номинальные значения фокусных пятен;
- значение постоянной фильтрации;
- эквивалент поглощения рентгеновского излучения;
- скорость вращения анода;
- маркировка «СЕ» (медицинские изделия);
- степени защиты от проникновения твердых предметов и воды.
В соответствии с требованиями ГОСТ Р МЭК 60601-2-28 на излучателе
рентгеновском должны быть указаны:
- наименование или торговая марка изготовителя рентгеновского излучателя;
- обозначение модели или типа рентгеновского излучателя;
- индивидуальная идентификация;
- номинальное анодное напряжение;
- значение постоянной фильтрации;
- номинальные значения фокусных пятен;
- символы классификации ГОСТ Р МЭК 60601 -1.
Символы, использующиеся на маркировках изделий и предупреждающие
А Внимание!
А
ОПАСНО! ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ!
А
ОПАСНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ!
■ Осторожно. Возможно повреждение рук!
2
(О
S
(в
м
ISя4
X
и
X
с
с
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
66
Копировал Формат А4
--- стр. 940 ---
вья
q
S
ло
S
с
5с
ё
й
d
SfO
to
я45лU
S
с
Iс
С€
С'
ЕН[
t
а
v>c^
i j
^\ллГ[
REF
SN
Тип напряжения источника питания (переменный ток)
Защитное заземление
Соответствие стандартам ЕС
Соответствие стандартам РФ
Соответствие стандартам ЕАС
Рабочая часть типа В
Большой фокус
Малый фокус
Положение фокусного пятна рентгеновской трубки
Следуйте инструкциям по эксплуатации.
Для правильной и безопасной работы устройства необходимо
ознакомиться с инструкциями по эксплуатации
Изготовитель
Дата изготовления
Номер по каталогу
Серийный номер
6
Изм. Лист N2 докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копирова.! Формат А4
лист
67
--- стр. 941 ---
с
5с
$
S
со
2<«
ш
§с
Опасные отходы, не выбрасывать в бытовой мусор! Необходима
утилизация
Н И М Д н и Е
Маркировка системы должна производиться в соответствии с требованиями
предприятия-изготовителя, ГОСТ Р МЭК 60601-1, ГОСТ Р МЭК 60601-1-2, ГОСТ Р МЭК
60601-1-3, ГОСТ Р МЭК 60601-2-28. ГОСТ Р МЭК 60601-2-45.
Покупные части и принадлежности системы имеют маркировку соответствующих
предприятий-изготовителей.
6
Изм- Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
68
Копировал Формат А4
--- стр. 942 ---
акасС
S
ли
S
с
с
ё
£
d
X
S
ш
ло
S
с
5с
Я
ВЕРХ
ХРУПКОЕ, ОБРАЩАТЬСЯ ОСТОРОЖНО
f
БЕРЕЧЬ ОТ ВЛАГИ
X
ДИАПАЗОН ТЕМПЕРАТУР ПРИ ТРАНСПОРТИРОВАНИИ
1.6. Упаковка
На транспортную упаковку должны наносятся манипуляционные знаки,
соответствующие значениям: “Хрупкое, обращаться осторохшо , Верх , Беречь от
Манипуляционные знаки наносятся по трафарету, штемпелеванием черной
водостойкой краской или на аппликациях. Обозначение условий хранения и другие
дополнительные надписи должны быть нанесены на тару или ярлык в местах,
свободных от транспортной маркировки.
Распаковку системы у потребителя выполняет представитель сервисной службы
предприятия изготовителя или организации, уполномоченной предприятием
изготовителем, или потребитель в присутствии представителя вышеназванных служб.
Конструктивная особенность транспортной тары: закрытая многосоставная: дно
— деревянная паллета, две торцовые, две боковые стенки и крышка — плита OSB 12 мм.
Маркировка наносится на бумажный ярлык. Переменные данные на ярлыке
могут быть заполнены от руки четко и разборчиво.
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
69
Копировал Формат А4
--- стр. 943 ---
ли
S
с
5с
сю>4
5
(В
X
d
X
S
се
со
СО
яняа
S
ли
S
с4ос
О б щ и й ВИД м а р к и р о в к и т р а н с п о р т н о й та р ы ;
oCmikiioc О(р*1мпгшоа otwicimk*4Kiwo
РенМвиПррм
России, 127)22. г. Носим, уя. Вбдоииооо, 21. иорпус 3
тмофои/фоис: «7 (49») 7SO-S9-41. «7 (49S) «10-99-СМ
<nfo$ronmt«proni.ru www.rcnmodprom.ru
Проиюодсгсо: России, 300024. г. Тум. Китмосимй промд, 5. тсд./фокс *7 (4072) 702-874 tuU^ronmodprom.ru
УПАКОВОЧНЫЙ ЛИСТ
Система маммографическая рентгеновская цифровая ОМИКРОН
по ТУ 9442>00б-91526802-2015 С принадлежностями
яи#ег 01ТКАНИЕ вес
брутто
весhCTTOДШВ (М
1кэ2 Маммограф рентгеновский
Рентгеновский излучатель с рентгеновской трубкой
Плоскопанельный цифровой детектор 24x30 см
АРМ рентгвнпаборанта (комплектующие)
АРМ Воач (комппектуюшие)
520 395 191x86x175
2из2 АРМ рентгенлвборвита (комплектующие)
АРМ Врач (комплектующие)
Экгллчатапиониая тюкуиеитвиня
126 98 120x80x82
ИТОГО 646 493
ЗНИМАНИЕ1 Упаковку изделия не вскрывать без г^редставитепя сервисной службы Гфоишодитепя оборудования или
ли|енэированной организации. получиви 1ей официальное разрешение от Производителя на проведение ыонгахмых и пусконаладочных
работ иэдетя с дашшы заводским номером. В случав наличия следов вскрытия упаковки гарантийные обязательства на поставленное
оборудование не сохраняются.
Все гцюцедуры по вводу оборудоватя в эксплуатацию догасны выполняться персоналом инженерно-технической службы
Производителя оборудования или квалифицированным персоналом лиценз»фованной организации, получившей официальное
разрешете от Производителя на проведение ыонтатых и пусконаладочных работ изделия с данным заводским номером
ХХХХХХХХХ 20ХХ
С о е д и н и т е л ь н ы е п р о в о д а и ка б е л и , д о п у с к а ю щ и е н е о д н о з н а ч н о е в кл ю ч е н и е ,
и м е ю т м а р ки р о в ку , и д е н т и ч н у ю с м а р к и р о в к о й с о е д и н и т е л я , к ко т о р ы м о н и д о л ж н ы
б ы ть п р и с о е д и н е н ы .
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
70
Копировал Формат А4
--- стр. 944 ---
ло
S
с
qо
С
>>ч
1
Sя«а
яка
45
X
и
S
с
с
2. Использование по назначению
2.1. Порядок действия обслуживающего персонала при
выполнении задач применения изделия
Выбор положения (стоя или сидя) зависит от характера проводимого
исследования и состояния пациентки.
Проведение съемки в положении стоя может быть использовано почти для всех
видов исследований, позволяет обследовать большое количество пациенток в день.
Положение сидя используется в случае, если пациентка ослаблена (чтобы
обеспечить минимальную расплывчатость изображения из-за движения снимаемого
объекта), а также для пункции молочной железы.
МИНИМИЗАЦИЯ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ
Доза облучения, получаемая пациенткой при проведении исследования,
складывается на основе излучения от нескольких компонентов системы для
проведения маммографии.
Рентгеновский излучатель аппарата имеет защитные устройства, поэтому
мощность дозы излучения, приведенная к стандартной рабочей нагрузке аппарата (200
мАмин/нед), при закрытом выходном окне на расстоянии 5 см от кожуха трубки в любом
направлении не превышает 0,87 мГр/ч.
Для сведения дозы облучения к возможному минимуму обратите внимание на
действие следующих факторов:
Плоскопанельный цифровой детектор
При использовании плоскопанельного цифрового детектора излучаемая доза
гарантированно находится в пределах применимых стандартов в результате
применяемой процедуры калибровки. Калибровка детектора может выполняться
исключительно квалифицированными специалистами. После завершения калибровки
проводится проверка качества изображения. Предусмотренные средства для контроля
качества изображения у Потребителя выполняет сервисная служба предприятия
изготовителя или организация, уполномоченная предприятием изготовителем и
имеющая лицензию на право проведения данного вида работ.
В программном обеспечении маммографа предусмотрены специальные
алгоритмы замещения данных, полученных от дефектных элементов детектора, чтобы
такие элементы не содержали значительной разности сигналов с исправными
соседними элементами. Программное обеспечение маммографа нивелирует
локальные колебания изображения цифрового детектора таким образом, чтобы
качество оставалось неизменным.
КАЧЕСТВО ИЗОБРАЖЕНИЯ
Качественное изображение является результатом работы системы, поэтому этот
фактор является наиболее значимым.
Выбор величины кВ
Диапазон доступной для выбора величины кВ отрегулирован таким образом,
чтобы при исследовании в автоматическом режиме значение кВ оставалось на низком
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
7}
--- стр. 945 ---
Jиsс
qо
С
с;
10>«q
E DX
СО
2л
q
s
оsc
qо
c
уровне. Общеизвестно, что контрастность изображения снижается при уменьшении
значения кВ.
Испытательный фантом
Для проверки качества изображения используются испытательные фантомы и
процедуры их применения.
Калибровка системы
Качество изображения повышается при увеличении дозы излучения. В любом
случае, необходимо соблюдать пределы, установленные действующими нормативами
и правилами, посредством выполнения надлежащей калибровки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Для проведения маммографии не имеется абсолютных противопоказаний.
Однако, из-за самой природы рентгеновских процедур пациент подвергается
облучению, которое может оказывать на состояние здоровья известные
отрицательные эффекты.
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Ниже приводится список возможных побочных эффектов при проведении
маммографии:
• Избыточное сжатие груди;
• Избыточное воздействие рентгеновского излучения;
• Поражение электрическим током;
• Инфицирование;
• Раздражение кожи, повреждения кожи в виде потертостей или проколов.
РАБОТА В АВТОМАТИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ
(полностью автоматический выбор значений кВ и мА-с)
Это наиболее часто используемый режим работы, и он является
рекомендованным, поскольку при работе в этом режиме, можно гарантировать
максимальное проявление эксплуатационных характеристик системы.
При работе в автоматическом режиме рентгенлаборанту требуется позаботиться
только о правильном позиционировании пациентки, и изображение высокого качества
будет получено автоматически, время проведения исследования и время выполнения
повторного снимка сводится к минимуму.
Для начала работы в автоматическом режиме необходимо выбрать вкладку
«Автоматический режим» (см. п.1.4.1.1 руководства).
Диапазон значений кВ при работе в автоматическом режиме выбран таким
образом, что даже при исследовании молочных желез большого размера и высокой
плотности значение кВ находится весьма далеко от максимально допустимого
значения, при этом контрастность изображения не снижается. Оператором выбирается
сила компрессии (выбирать необходимо максимально возможную силу компрессии,
которая не доставляет дискомфорт пациенту), система автоматического управления в
зависимости от полученной толщины молочной железы устанавливает необходимые
значения кВ и мАс. Максимальное время облучения - 8 с.
Во время выполнения экспозиции выдается звуковой сигнал для уведомления
рентгенлаборанта о том, что в данный момент включено рентгеновское излучение. При
6
Изм. Лист N9 докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
72
Копировал Формат А4
--- стр. 946 ---
работе в автоматическом режиме и работе в полуавтоматическом режиме выдаются
два звуковых сигнала: один сигнал соответствует предварительному импульсу, второй
звучит во время экспонирования. Первый сигнал очень короткий, продолжительность
звучания второго сигнала зависит от продолжительности экспонирования. Не
отпускайте кнопку включения рентгеновского излучения до окончания второго
звукового сигнала.
После экспонирования на дисплее отображаются параметры выполненной
экспозиции и доза во время проведения исследования.
Переключение на малый фокус не работает без устройства геометрического
увеличения.
Точность параметров нагрузки:
- анодного напряжения: не более ± 5 % от приборного значения;
- произведения ток-время: не более ± (10% +0,2 мА-с);
- времени экспозиции: не более ± (10% +1 мс);
- воспроизводимость системы автоматического управления (АУЭ): не более ±15%.
Таблица зависимости кВ и мАс от толщины объекта при работе с системой
автоматического управления экспозиции.
Базовые характеристики приведены для снимка оптической плотности 1.8 +/-5% с
Толщина
объекта*, см
Напряжение
,кВ
Воздушная
керма, мкГр
Произведен
ие ток-
время, мАс
Слой
половинного
ослабления,
мм А1
Выходной
сигнал/шум
2 23 1250 25 0,286 134
4 23 6013 110 0,294 294
2 25 1396 20 0,322 142
4 25 5807 80 0,325 289
3 27 2183 25 0,344 177
5 27 8501 90 0,349 350
4 29 3364 30 0,368 220
6 29 10650 90 0,37 391
5 31 4869 35 0,385 265
7 31 15710 110 0,388 475
ли
S
с
чо
С
2
d
X
S
Sя«ш
яня
Q
S
и
S
с4о
с
* толщина объекта принимается за толщину набора пластин из ПММА.
РЕЖИМЫ РАБОТЫ ВРУЧНУЮ
При работе в ручном режиме рентгенлаборант может выбрать значения
параметров экспонирования в соответствующем установленном диапазоне. В системе
условия максимальной нагрузки рентгеновской трубки регулируются внутренними
средствами.
Работа в автоматическом режиме является наиболее точным способом для
управления и регулирования параметров экспонирования.
6
Изм. Лист N2 докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
73
Копировал Формат А4
--- стр. 947 ---
яня
45ли
S
с
5с;
ё
$
2
CD
Z<впсй
ло
S
с
чос
Работа в ручном режиме не является рекомендованным режимом работы. Тем
не менее, рентгенлаборант может использовать этот режим работы в зависимости от
собственных предпочтений и на свое усмотрение, этот режим используется
преимущественно при проведении маммографии молочных желез с силиконовыми
имплантатами.
При работе в ручном режиме параметры экспозиции могут быть заданы с
использованием панели управления.
В таблице ниже приводятся рекомендованные значения параметров экспозиции
(кВ и мА-с) в зависимости от размера / плотности исследуемой молочной железы.
РАЗМЕР МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ / ТИП МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ
кВ мАс
Малый или средний / Нет
плотности
25-26 50
Средний / Средняя плотность 27-28 100
Большая / Высокая плотность 28,5-29,5 160
До начала, в процессе и после нагрузки рентгеновской трубки рентгенлаборанту
доступна достаточная информация, относящаяся к параметрам нагрузки и режимам
работы. Это дает возможность рентгенлаборанту определять и предварительно
выбирать оптимальные условия для облучения, а также впоследствии получать
данные, необходимые для определения дозы излучения, полученной пациентом.
Точность параметров нагрузки:
- анодного напряжения; не более ± 5 % от приборного значения;
- произведения ток-время: не более ± (10% +0,2 мА-с).
ДОЗА РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Система маммографическая оборудована техническими и программными
средствами, обеспечивающими вычисления значения дозы для ка>кдого снимка. После
выполнения снимка информация о дозе пациента отображается на панели управления.
Для системы маммографической доза рентгеновского излучения на пациента
обозначается с использованием значений входной воздушной кермы и средней
поглощенной дозы, определенных в соответствии с Методическими указаниями
МУ 2.6.1.2944-11.
Расчет входной воздушной кермы на поверхности молочной железы и средней
поглощенной дозы произведен с использованием значения радиационного выхода
излучателя.
Анодное
напряжение, кВ
Произведение
ток-время, тАс
Входная
воздушная керма,
мГ 0
Средняя
погпош,енная
доза*, мГО
28,5 159,7 15,038 2,256
28,5 100,8 9,730 1,460
28,5 49,6 4,919 0,738
27 159,7 12,878 1,932
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
74
Копировал Формат А4
--- стр. 948 ---
акаct
S
ли
S
с
5с
С<0>q
S
Sя«а
гпq
S
Ло
S
сqо
С
27 100,8 8,327 1,249
27 49,6 4,212 0,632
25 159,7 10,347 1,552
25 100,8 6,654 0,998
25 49,6 3,360 0,504
20 159,7 6,793 1,019
20 100,8 4,286 0,643
20 49,6 2,096 0,314
Для значения толщины молочной железы в состоянии компрессии L=6 см.
При нормальной эксплуатации системы в соответствии с руководством по
эксплуатации и требованиями, установленные действующими нормативами и
правилами проведения маммографического обследования, пациент не может получить
такие уровни дозы излучения, при которых могут возникнуть определяющие эффекты
(ГОСТ Р МЭК 60601-1-3-2013: пп. с) п. 5.2.4.5).
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
75
Копировал Формат А4
--- стр. 949 ---
яhflQ
s
jOиsc
5c
cЮ>q
2
s<6
CO
яbflq
s
Jиscqоc
ВОЗМОЖНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ РЕНТГЕНЛАБОРАНТА И ПАЦИЕНТА
Зона рентгенлаборанта при выполнении рентгеновской экспозиции
Зона рентгенлаборанта при позиционировании пациента
Зона пациента
Ширма
рентгенозащитная
Особые зоны пребывания, в которых рентгенлаборант должен оставаться при
нормальной эксплуатации системы во время проведения процедур, не предусмотрены.
При включении рентгеновской экспозиции рентгенлаборант должен находится за
рентгенозащитной ширмой и соблюдать установленные нормативы и правила
радиологической защиты.
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
76
Копировал Формат А4
--- стр. 950 ---
{2яq
s
иsc
§c
qto>
£
в
X
s
s
Ш
X
X
zn«Ю
X
и
X
c
5c
2.2 Особенности эксплуатации системы в передвижном
(подвижном) комплексе
При установке системы маммографической в передвижном (подвижном)
медицинском комплексе система оснащается дополнительным устройством
аварийного отключения, расположенном в защитной зоне на рабочем месте лаборанта.
В случае возникновения аварийной ситуации нажмите кнопку аварийной
остановки для незамедлительного прекращения подачи на систему электропитания.
Для возобновления подачи питающего напряжения на систему для проведения
маммографии поверните нажатую кнопку аварийной остановки на четверть оборота в
направлении по часовой стрелке.
Для последующего включения системы следуйте указаниям, приведенным в
соответствующих разделах настоящего руководства.
При эксплуатации системы маммографической в передвижном медицинском
комплексе климатические факторы в отсеке установки системы не должны выходить за
пределы номинальных значений, установленных для изделий климатического
исполнения УХЛ 4.2.
При транспортировании и стоянках необходимо не допускать охлаждения отсека
установки системы ниже +5°С. В случае охлаждения отсека ниже +5°С нужно прогреть
воздух в помещении до рабочих условий со скоростью прогрева не более 5 °С/час и
выдержать в полученных условиях не менее 12 часов. При температуре воздуха в
отсеке выше +5 °С, но ниже рабочей, прогрев помещения до рабочих условий
эксплуатации необходимо выполнить со скоростью не более 5 °С/час. Запрещается
проводить влажную уборку при прогревании отсека установки системы до рабочих
условий во избежание выпадения росы.
6
Изм. Лист N9 докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
77
--- стр. 951 ---
flhnЧs
иsc
c
Q10>Ч.
£
d
X
X
s<enШ
u
X
c
5c
При эксплуатации системы маммографической в передвижном (подвижном)
медицинском комплексе необходимо выполнять следующие дополнительные
мероприятия:
Перед транспортировкой переведите систему в транспортное положение:
1) Переведите штатив в транспортное положение: опустите штатив в нижнее
положение; поверните штатив в вертикальное положение (рентгеновский излучатель
должен находиться сверху);
2) Отключите систему в соответствии с настоящим руководством.
3) Выполните дополнительную фиксацию подвижных частей системы с помощью
фиксирующих устройств, входящих в комплект передвижного медицинского комплекса.
Кольцеобразный маммографический штатив MAMMO-R DR:
6
Изм. Лист Ns докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
78
Копировал Формат А4
--- стр. 970 ---
ю
Тип Описание
1D Идентификационный номер пациента
Name Имя пациента
Study Desc. Описание исследования
Асс. No. Номер поступления
Регистрационный номер рентгеновского исследования
Date / Time Время регистрации
D.O.B. Дата рождения
Sex Пол пациента
Status Статус исследования
Sп«C Q
Q
S
М
О
S
сqос:
Таблица-Тип Информации в Рабочем списке
Выбор пациента в Рабочем списке.
• Нажмите имя пациента, чтобы выбрать его.
• Выбранный пациент будет выделен коричневым цветом.
• Пациент вручную может затем быть отредактирован или удален.
Проекция может быть сделана во вкладке «Обследование» двойным
нажатием на выбранного пациента.
• Вы также можете нажать значок [Exam] (Обследование) после того, как
выберете определенного пациента для выполнения проекции. Более
подробные сведения приведены в разделе «Обследование».
(2) Строка поиска и значок Обновить
а о
Строка поиска
• Поиск вводимого значения, например, Пациент, ID, Имя и Номер
поступления в Рабочем списке.
• Если вы нажмете значок Поиска после введения искомого значения,
только соответствующие позиции отобразятся в списке.
• Если вы нажмете значок ^ Поиска без введения определенного
значения, появится окно Расширенного поиска (Advanced search).
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ лист
97
Копировал Формат А4
--- стр. 971 ---
^ Окно Расширенного поиска
лhЯ
q
S
ли
S
с
q
о
с
$
CD
m
Описание
Пол
Регнстрациснны й ном ер Имя
Оператор
Возраст
Ж енский М уж ской Немзвестньм
П ериод
С егодня 1 Н еделя 2 М есяца
От {YYYY-MM-DD)
2018 ■ 11 б
Все
До (YYYY-M M -
2018 11
Найти Отменить
Рис. 3 .7 Окно расширенного поиска
Поиск с указанием нескольких опций для одновременного поиска.
Будут отображены только те результаты поиска, которые удовлетворяют
введенным параметрам.
6
Изм. Лист № док\л1. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
98
Копировал Формат А4
--- стр. 972 ---
о
а
45ли
S
с
чос
ю
2
m
Значок «Обновить»
• Загрузка недавно зарегистрированных пациентов с сервера PACS.
(3) Значок Добавить/Редактировать/Удалить/Загрузить
Значок Описание
+
Добавить нового пациента.
При нажатии этого значка появляется окно «Добавить
Обследование» (Add Examination Window).
Более подробные сведения приведены в разделе «Окно
«Добавить Обследование».
Add /Добавить
Редактирование информации пациента, выбранного в
Рабочем списке.
Эта функция доступна только в отношении информации
пациента, которая была добавлена посредством программы
Edit
/Редактировать
При нажатии этого значка после выбора пациента появляется
окно «Редактировать» (Edit).
Более подробные сведения приведены в разделе «Окно»
«Редактировать».
Удалить выбранного пациента.
Эта функция доступна только в отношении информации
пациента, которая была добавлена посредством программы
АРМ лаборант.
Delete / Удалить
Загрузить Рабочий список в виде файла ЁХСЕ1
Load Worklist /
Загрузить
Рабочий список
(4) Обследование
Переключитесь на вкладку Обследование (Exam) чтобы провести обследование
выбранного пациента.
Более подробные сведения приведены в разделе «Обследование».
—
СМР-005-004 РЭ
лист
1 6 99
|Изм. Лист N9 док\ м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 991 ---
3.6.4.2. Р ед акти ровать и н ф орм ац и ю и сслед ован и я
Edit Examination
1706301524551
Sttidj sSetcription
M ammography Routine
Schedule & time
2017 6 30 15:30:50
СЖ Cancel
$
2
sПrtШ
Puc. 3.20 Окно редактирования в Списке обследований
(Информация обследования).
^ Только информация исследования (Номер поступления, Описание
обследования, Пол, а также Дата назначения и время) может редактироваться
нажатием значка «Редактировать» (Edit) в списке проекций (нижняя часть списка)
Списка исследований.
OK
Сохранить изменения и закрыть окно.
Отмена
• Отменить изменения и закрыть окно.
.7. Обследование
Вкладка Обследование обрабатывает обследование и редактирует снимки.
Рис. 3.21 Главное окно вкладки Обследование
Изм. Лист № док> м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
П 8 \
Копировал Формат А4
--- стр. 992 ---
Отображает список назначенных обследований.
Более подробные сведения приведены в разделе «Список проекций».
(1) С писок проекций
(2) Информация пациента
^ Отображает Ю, имя пациента, а также описание исследования.
(3) Отображение состояния рентгеновского детектора.
^ Отображает состояние детектора, используемого в обследовании.
• Голубой цвет: Готов для производства рентгеновской проекции.
• Оранжевый цвет: В настоящее время занят, не готов для рентгена.
(4) Настройки получения снимка
Автоматическая настройка.
• Когда активирован значок Автоматической отправки [Auto sending] и
каждое назначенное обследование выполнено, снимки автоматически
отправляются на сервер PACS.
Пропустить обзор
• Когда активирован значок Пропустить обзор [Skip review], переход экрана
к экрану Обзора не происходит после получения снимка.
I
2
ш
S
(ОпШ
Ли
S
счоп
Обработка импланта
• Когда активирован значок Обработка импланта [Implant processing],
параметр обработки снимка будет изменен на параметр только для
импланта.
Приостановить
• Приостановить текущее обследование и перейти к окну Рабочего списка.
Отправить
• Передать снимки на PACS сервер или в папку.
• Долгим нажатием на этот значок, все снимки обследования будут
переданы.
Сменить детектор
• Подключиться к другому детектору, который в настоящее время
подсоединен нажатием этой кнопки.
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 993 ---
nq
s
jиsc
qо
c
CO
sЛMm
3.7.1. Список проекций
Отображает списки предыдущих обследований или списки проекций,
подлежащих обследованию.
Ф Ф + — (§)
1Т сз2С 1в ? ^? еIW-C^-CI 1Г'И7)
; , ^ -Vv.
VW t Ruu.»
Рис. 3.22 Список проекций
(1) Машина времени (Интеллектуальная функция)
Если остались снимки предыдущих обследований в Локальной базе данных, эти
снимки будут отображены в эскизах.
(2) Руководство по проекциям
^ Руководство проекций для выбранной проекции.
1|иптв9»«Лу СС Уда.
Рис. 3.23 Руководство по проекции.
6
Изм. Лист № дою’м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
120\
Копировал Формат А4
--- стр. 996 ---
сс>q
S_
s
m
jо
sc
qо
c
^ Отображает список предыдущих исследований или список проекций,
подлежащих исследованию.
^ После выбора списка проекций, рентгеновское исследование показывает Окно
Обзора и отображает исследованные снимке в Просмотре (Viewer).
^ Двойное нажатие на снимок вызывает Окно Обзора.
Если активирована опция ручного ввода дозы, вы можете вводить величину дозы
в окне настройки дозы внизу каждой проекции.
3.8. Обзор
Осуществление редактирования исследуемых снимков.
(4) С писок проекций
Рис. 3.25 Основное окно вкладки Обзор.
(1) Окно отображения снимка
Зона отображения снимков.
(2) Информация пациента
Отображает ID, имя пациента, а также описание исследования.
(3) Вкладки Инструменты, Обработка и Truview ART
6
Изм. Лист № докум. 'П одл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
J23
Копировал Формат А4
--- стр. 997 ---
сю>q
s
шX
snn
CD
^ Отображает серии снимков, подлежащих исследованию, со значками
различных инструментов.
Устанавливает параметры последующей обработки, которые будут применены
к снимкам или Приложение Truview ART.
Более подробные сведения приведены в разделелах Вкладки Инструменты,
Обработка и Truview ART.
(4) Значки Сохранить/Пауза /Отправить
У Сохранить (Save)
• Сохраняет снимки на Локальном накопителе.
Пауза (Pause)
• Ставит на паузу обрабатываемую проекцию и возвращает к окну
Рабочего списка.
• Поставленный на паузу список проекций отображается светло-
коричневым цветом.
Отправить (Send)
• Передает-снимки на PASCS сервер или в папку.
• Долгим удержанием этого значка, все снимки будут переданы.
3.8.1. Вкладки Инструменты, Обработка и Truview ART
Вкладки Инструменты, Обработка и Truview ART доступны к использованию при
помощи значков- вкладок в верхнем правом углу.
RCC ссс ЯМ4.0 LM,C Т Z.
ш
□. » Г ■ D X
JJ $ ( Ц
Г ~ ы
Рис. 3 .2 6 Вкладка.Инструменты (слева), б/слабка Обработка (в центре), Вкладка
Truview ART (справа).
6 •
Иэм. Лист № док%'М. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
124
Копировал Формат А4
--- стр. 998 ---
сto>
s
n
X
s
a
sn•nШ
X
X
о
X
cQ
О
c
3.8.1.1. Вкладка «Инструменты»
^ Если есть снимки, обследованные ранее, их можно отобразить в соответствии с
выбранной датой.
^ Отображает список исследований, классифицированный по проекциям.
^ Отображает набор значков редактирования снимка.
TruVWW
О , 0 . X RCC LCC №MLO UfeO
э CD
0
ct>
О 5 0 i
2? в ш S ф ж
Рис. 3.27 Вкладка Инструменты
(1) «Машина времени» (Интеллектуальная функция)
'7 Отображает снимки, обследованные ранее.
V' Примечание: Снимки должны находится на Локальном накопителе.
(2) Список проекций или Проецированный Список
^ Дополнительные вкладки будут созданы, если количество процедур - больше
двух.
>7 Отображает только позицию выбранных процедур.
• Проверяет эскизы и позиции.
(3) Набор инструментов
Набор значков, необходимых для анализа и редактирования снимка.
—
6
|Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
125
Копировал Формат А4
--- стр. 1004 ---
q
s
Л
о
sc
5c
qО>q
s
ffl
s
COrtШ
•Э:
J
I
ДПГГ:
CD
<l>
C|<
il>
I)
Отобразить гистограмму.
Настроить чувствительность мышки.
Выбрать аннотацию.
Нарисовать простую линейную аннотацию.
Нарисовать прямоугольную аннотацию.
Нарисовать многоугольную аннотацию.
Нарисовать эллипсоидную аннотацию.
Отобразить настоящую/последнюю выбранную позицию.
Отобразить правую краниокаудальную (RCC) /левую краниокаудальную
(LCC).
Отобразить правую медио-латеральную косую (RMLO) / левую медио-
латеральную косую (LMLO).
Отобразить правую краниокаудальную (RCC) / правую медио-
латеральную косую (RMLO).
Отобразить левую краниокаудальную (LCC)/ левую медио-латеральную
косую (LMLO).
Применить обработку импланта.
СМР-005-004 РЭ
лист
6 П 1
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 1005 ---
i
$
O D
m
Лиs
c
4
о
c
-J
Показать видимую область (R01) в размере 18x24
24x30
L J
Показать видимую область (ROI) в размере 24x30
Сохранить расположение маркера в настройках по умолчанию.
й р ^
Сохранить аннотации, примененные к снимку.
СЬ‘
Сохранить расположение соска выровняв вручную.
3.8.1.2. Вкладка «Обработка снимка»
* Функция для опытных пользователей.
■/ Она используется для получения наиболее оптимизированного снимка,
настроив параметры последующей обработки завершенного снимка.
Tools Processing TruView ART
Cert!!-3«
^ Auto WL
- ■ 53
Shjfpnass
)
...... 10
Bf»9htn*ss ■ if f о
Ffequency
Wizard
Reset
Apply
Save parameurs
Рис. 3.30 Вкладка обработки снимка.
6
Изм. Лист № ДОК1М. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
J32
Копировал Формат А4
--- стр. 1006 ---
ло
S
сqо
С
5
Sя«0Q
(1) Параметры улучшения снимка
Настройте параметры улучшения снимка.
Настраиваемые параметры указаны в таблице.
Обработка снимка Описание
Contrast / Контраст Настройте уровень контраста.
Sharpness / Резкость Настройте уровень резкости.
Briqhtness / Яркость Настройте уровень яркости.
Freauencv / Частота Настройте частоту.
Fat Suppression /
Жироподавление
Настройте уровень жироподавления
(2) Функции параметров
Мастер настройки
• Откройте окно просмотра множественных изображений.
• 8 типов изображений показывается на основании текущего
настраиваемого параметра.
Применить
• Применить текущие настроенные параметры к снимку.
Восстановить
• Восстановить параметр в первоначальной настройке.
Сохранить параметр
• Сохранить текущие настроенные параметры и применить их при
выполнении проекции в соответствующей позиции проекции.
3.8.1.3. Вкладка «Truview ART»
* Функция для опытных пользователей.
СМР-005-004 РЭ
лист
I ^ 133
|Изм. Лист № дo^c^ м. Пода. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 1007 ---
со
X
ш
Ш .
$
Рис. 3.31 Вкладка Truview ART
(1) On / Off (включить/выключить)
^ Конфигурировать применять ли функцию Truview ART.
(2) Предварительный просмотр
^ Масияабирование предпросмотра в выбранной части Обзора.
(3) Сравнить
^ Сравнить два снимка с применением и без функции Truview ART.
(4) Сохранить
^ Сохранить параметры функции Truview ART.
6
1изм. Лист № док\ м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
134
Копировал Формат А4
--- стр. 1008 ---
3.9. Конфигурация
Конфигурация пользовательских настроек программы АРМ лаборант.
О J внизу слева, чтобы конфигурировать.Нажмите значок
у/ Для конфигурации необходимы права Администратора.
■/ Содержание конфигурации сохраняется и применяется сразу же после
ннесения изменений.
Категории Конфигурации отмечены в таблице.
Табл и ца - Категории Конфигурации
Категория Описание
Система Конфигурируйте язык, отображаемую дату, информацию
больницы, и т.д.
Снимок Конфигурируйте целевую папку сохранения снимка, политику
удаления, информацию аннотаций, и т.д.
Сохранение Установите конфигурацию связанного с ПК места сохранения
(Жесткий диск).
Учетная запись Управляйте \/четными записями пользователь программы
Список
Заблокированных
устройств
Конфигурируйте ненужный код Рентгенологической
Информационной Системы (RIS), фильтрующий
последовательно ультразвуковые и другие приборы.
Пакет данных Конфигурируйте Формат Заголовка DICOM.
Сеть Конфигурируйте сетевую информацию, такую как
Локальность, PACS, Принтер и т.д.
Детектор Конфигурируйте детектор, который будет подключен к i lu
АРМ лаборант.
RIS код Конфигурируйте код Рентгенологической Информационной
Системы (RIS).
Корзина Управляйте удаленными снимками.
3.9.1, Система
^ Выполняет конфигурации, влияющие на все аспекты программы АРМ лаборант.
Подкатегория Описание
Язык Выберите язык системы.
Формат Выберите формат даты для отображения.__________________
Учреждение Введите информацию об учреждении, использующем
программу. ______________-
Опции Измените настройки опций.
Технологический
процесс
Измените настройки технологического процесса.
Скрининговая шина Конфигурируйте опции, связанные с подвижной скрининговои
шиной.
С
£ [ - П
СМР-005-004 РЭ
лист
E li !35
S |Изм. Лист № дою м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 1023 ---
с10>q
s
ш
CQ
3.9.1.11. Э кспорт
Configuration
System Sjv« opOon
image Delete o{Xen
Sterage Overlay
Account import
Blocked Ltsi Export
Dataset Truvew ART
Network
Detector
RtSCode
Recycle Bin
Export Image
Export Image with DICOM Viewer
✓
✓
Puc. 3.45 Экран настройки Экспорта
Настройте опцию экспорта снимков DICOM.
Если включена, D1COM Обзор также создается при экспорте снимков DiCOM.
6
Изм. Лист № док>'м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
150
Копировал Формат А4
--- стр. 1024 ---
JоsсQО
с
сю><Q
2
о
X
2
ш
S
(О«Ш
к<в45ли
S
счос
3.9.1.12. Truview ART
Configuration
System Save oorion
Coverage
imagt r>»)ei9 ОРОйЛ
Storag* * Ov«rtay
Do nor apply
Account Import
• Dopends on ptremeter
Bloeuif List Export All pofiikm
DotasM Truview ART
Oetoctor
Rte Cod»
Rccyct* в№
Рис. 3.46 Конфигурация TRUVIEW ART
Настройте область для применения функции TRUVIEW ART.
V Охват
• Не применять: Не применяйте функцию TRUVIEW ART для обработки
снимка.
• Зависит от параметра: Использование функции TRUVIEW ART зависит от
значения параметров последующей обработки.
• Все позиции: TRUVIEW ART применится к обработке снимка вне
зависимости от значения параметров последующей обработки.
6
Изм. Лист N^ докт’м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
151
Копировал Формат А4
--- стр. 1025 ---
$
й
ш
S
(бпШ
Детали Описание
Удалить
Конфигурирование функции удаления и автоматического
удаления снимков, сохраненных на Локальном накопителе.
Резервная копия Сжатие и резервное копирование снимков, сохраненных на
Локальном накопителе.
3.9.2. Хранение
Конфигурации, относящиеся к удалению и хранению данных на рабочем ПК,
где будут сохраняться снимки.
3.9.2.1. Удалить
^ Конфигурирование функции удаления и автоматического удаления снимков,
сохраненных на Локальном накопителе.
Configuration
Systwn ' ' Delete
Storage deleto
Image Backup
Delete
borage
Account
Auto delete
ШоскеО List
Dataset
III Auto delete
Network Disk Size (max: 223 GB} GB
Detector Period Day Week Month Year
Рис. 3.47 Конфигурирование функции Удаления
6
Изм. Лист № док> м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
152
Копировал Формат А4
--- стр. 1046 ---
$
2
ш
m
Qs
Jиsc
Q0c
Таблица - Значки Управления списком RIS Кодов
Значок Описание
Редактировать/
Edit
Редактировать код и описания RIS Кода, выбранного из списка,
с информацией, вводимой в текстовом поле под значком.
[Последовательность Редактирования]
1) Выбрать код для редактирования из списка.
2) Ввести новую информацию в текстовое поле под значком.
3) Нажать значок Редактировать [Edit].
+
Добавить /Add
Добавить RIS Код с информацией, вводимой в текстовом поле
под значком.
[Последовательность Добавления]
1) Ввести новую информацию в текстовое поле под значком.
2) Нажать значок Добавить [Add].
Удалить / Delete
Удалить RIS Код, выбранный из списка.
[Последовательность Добавления]
1) Выбрать код для удаления из списка.
2) Нажать значок Удалить [Delete].
(2) Редактирование позиций, включенных в RIS код
Управляйте позициями, включаемыми в выбранный RIS код,
^ Описания в отношении значков задач приведены в таблице.
Таблица - Значки управления Позициями RIS Кода
Значок Описание
<
Добавить /Add Добавить позицию, соответствующую выбранной
Проекции/Позиции в RIS Коде.
Удалить / Delete Удалить выбранную позицию из RIS Кода.
/Ч
Переместить вверх /
Move up
Переместить выбранную позицию вверх на одну строку.
Переместить вниз /
Move down
Переместить выбранную позицию вниз на одну строку.
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
172
Копировал Формат А4
--- стр. 1047 ---
с\0
а
S(ОпC Q
Ли
S
с
5с
(3) Конфигурация Среды Снимка
•/ Введите значение автоматически конфигурируемой среды при отображении
соответствующего выполняемого RIS кода.
Тип панели
• Выберите тип панели для выбранной позиции.
• Когда выбранная позиция используется для магнификации, пожалуйста,
выберите элемент «Магнификация».
^ АЕС
• Настройте функцию АЕС.
Сетка
• Выберите Тип используемой Сетки.
Фокальное пятно
• Установите фокус (большой/маленький)
^ Плотность
• Установите плотность.
РИП
• Установите расстояние между Детектором и Рентгеновской трубкой.
■/ кВ, мА, мАс
• Установите состояние Рентгеновского Генератора.
■/ Параметры
• Расположите файл параметров обработки снимка, который будет
применяться после получения снимка.
Поворот
• Установите норму поворота снимка.
^ Горизонтальный разворот. Вертикальный Разворот
• Выберите, развернуть снимок горизонтально или вертикально.
^ Затвор
• Выберите Размер Видимой Области.
^ Маркер
6
р{зм. Лист № док> м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
/74
Копировал Формат А4
--- стр. 1048 ---
гn4 s
ли5с
чос
$
ш
Sга«to
я45ли
S
с
чос
Установите и управляйте маркерами, которые будут автоматически
вставлены в снимок.
Описания относительно значка Маркера приведены в таблице.
Таблица - Значок Маркера
Значок Описание
+
Добавить Добавить новый Маркер.
Удалить Удалить выбранный Маркер.
л
Переместить вверх Переместить выбранный Маркер вверх.
Переместить вниз Переместить выбранный Маркер вниз.
(4) Позиция Просмотра
Установите позицию проекции RIS кода.
6
И^к4. Лист №док\'м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
175
Копировал Формат А4
--- стр. 1056 ---
h(9
q
s
Л
о
sc
qо
c
q
Ю
q
m
иscqо
c
■ Синхронизация положения и масштаба изображения протеза с
диагностическим изображением.
■ Вращение изображения протеза относительно диагностического
изображения на произвольный угол.
4.3. Запуск АРМ Врач
Для запуска автоматизированного рабочего места (АРМ) врача аппаратно-
программного комплекса (АПК) необходимо дважды кликнуть левой кнопкой мыши по
иконке «АРМ врач» на рабочем столе или один раз кликнуть левой кнопкой мыши по
соответствующей иконке в панели задач. В результате на экране появится диалоговое
окно «Подключение к БАЗЕ ДАННЫХ».
Подключение к ЕАЗЁ Д№НШ ^
Имя пользователя
Иванов Иван Иванович
Пароль
X Отмена
Рис. 4.1. Диалоговое окно «Подключение к БАЗЕ ДАННЫХ»
Если пользователь впервые на данном компьйэтере входит в АРМ Врач, то ему
необходимо заполнить поля «Имя пользователя» и «Пароль» в полном соответствии с
данными, введенными при регистрации пользователя. При повторном входе в
программу достаточно выбрать имя пользователя из выпадающего списка (при
необходимости) и ввести пароль. Затем необходимо нажать кнопку «ОК». При
ошибочном вводе данных компьютер выдаст сообщение: «Неизвестный
пользователь».
Ошибка
(Г ..#
Неизвестный пользователь.
✓ ОК
Рис. 4.2. Сообщение об ошибке
При этом нужно нажать на кнопку «ОК» и повторить попытку входа в программу. В
случае безошибочного ввода данных на экране появится главная форма АРМ Врач.
6
Изм. Лист N9 док\ м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
183
Копирова.1 Формат А4
--- стр. 1057 ---
nha
Ч
s
Лиsc
qо
c
ё
$
fflX
s
s(0rt
Ш
Jоsc
qо
c
4.4. Главная форма АРМ Врач
Внешний вид главной формы АРМ Врач представлен на рис. 4.3 Основную часть
главной формы занимает таблица со списком исследований (сноска 6). В верхней
левой части окна отображается текущие дата и время (сноска 3). Их контроль
необходим, так как на практике иногда случаются сбои системных часов персонального
компьютера.
2:51
Сыисок исследовании
Запрос
Атлас
Окно
Пользов
Настройка
Выход
ФИО
1 Хххххххххх
2 Хххххххххх
3 Хххххххххх
4 Хххххххххх
5 Хххххххххх
6 Хххххххххх
7 Хххххххххх
8 Хххххххххх
9 Хххххххххх
10 Хххххххххх
11 Хххххххххх
12 Хххххххххх
13 Хххххххххх
14 Хххххххххх
15 Хххххххххх
16 Хххххххххх
17 Хххххххххх
18 Хххххххххх
19 Хххххххххх
20 Хххххххххх
Дата
Га. 09.
Вя 09.06,
Ро 09.06.
Вл 09.06,
Га> 09.06.
Ев 09.06.
Ви 09.06.
Ла 09.06
Вл 09.06.
Be 09.06.
09.06.
Мк 09.06,
Га: 09.06
09.06
ва 09.06
Ал 09.06
Ал 09.06
Ю/09.06
Ни 28.11
Та 28.11
ет КТ
/^хи Отд^ение Наименование ( Заключение Врач Ста'Р
1Е3949/Ьчбупаторн КТ исследовани . Сидоров И. И. в раб
1Е3950 абд<ртиналыКТ исследовани Единичный полип в с Семенов В. М раст
1E39S2 торакальнок КТ исследовани Очаговых образован Петров П. П. расп«
1Е 3953 торакально!: КТ исследовани Состояние после ве( Васильев И. К расп<
153951 ^^улатх^н КТ исследовани . я Сидоров И. И.в раб
1Е3955 торакальнокКТ исследовани КТ картина лимфопр Петров П. П. расп«
1£ 3956 Амбулаторн КТ исследовани Остаточная полость Васильев И. К офор
1Е3958 абдоминалыКТ исследовани КТ картина хроничесСидоров И. И.расп<
1Е 3959 абдоминапы КТ исследовани Семенов В. М в раб
1Е3961 Амбулаторн КТ исследовани : ПослеоперационнгПетров П. П. расп<
15 3962 У ^ у л а тс ^ КТ исследовани Сидоров И. И. в раб
15 3967 Амбулаторн КТ коронарогра< Атеросклеротическс Семенов 8. М расп«
•is 3965 торакально» КТ исследовани Семенов В. М в раб
,15 3964 Амбулаторн КТ исследовани Множественные Mts Петров П. П. распб
.15 3966 кардиохиру! КТ исследовани Вао4льев И. К в раб
15 3968 амбулаторн'КТ исследовани Жидкостное образоЕ Петров П. П. расп<
.15 3969 Амбулаторн КТ исследовани Опухоль в области т Семенов В. М расп<
.15 3957 Амбулаторн КТ исследовани Семенов В. М в раб
,113978 а^оминалыКТ исследовани Семенов В. М в раб
,113977 Амбулаторн КТ исследадани Петров П. П. в раб
Рис. 4.3. Главная форма АРМ
Сверху посередине отображается название кабинета, в котором развернут АРМ
(сноска 5). В правое верхнее поле окна выводится фамилия, имя, отчество текущего
пользователя (сноска 13). Оставшуюся часть окна заполнят две панели с
функциональными кнопками: одна вертикальная слева с кнопками общего применения
(сноска 1) и вторая горизонтальная справа сверху над списком исследований (сноска
10).
В названии окна («АРМ врача-диагноста») отображается значение параметра
«ARMWinCaption» раздела «АРМ врача-диагноста» файла конфигурации
«asu_dgn.ini». В поле «Название кабинета» (сноска 5) отображается значение
параметра «NameARM» раздела «АРМ врача-диагноста» файла конфигурации
«asu_dgn.ini». При желании эти данные можно изменить.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
184
Копировал Формат А4
--- стр. 1058 ---
л
о
S
счо
С
1C
$
&
ш
X
X
S
(В«
ш
пня
4
X
ло5
счо
с
Настройка главной формы к практическому применению состоит в установке
необходимых размеров и настройке списка исследований. Положение на экране
главная форма всегда занимает по центру основного монитора. Для изменения
размеров формы нужно захватить левой кнопкой мыши за рамку формы и, не отпуская
кнопки мыши, перемещать мышь в нужном направлении до достижения требуемого
результата. Также можно развернуть форму на весь экран с помощью
соответствующей кнопки в правом верхнем углу. Для сохранения установленных
размеров формы необходимо нажать кнопку «Окно» и выбрать команду «Настройки
сохранить».
Настройка таблицы со списком исследований состоит в выборе необходимых
колонок, настройке взаимного положения и ширины колонок и в выборе колонок, по
которым будет осуществляться сортировка таблицы. Для выбора колонок, которые
будут отображаться в таблице, необходимо нажать кнопку «Стрелка вниз» в левом
верхнем углу таблицы (сноска 2). В результате появится окно «Выбор колонок» (рис.
4.4), в котором нужно отметить требуемые колонки и нажать кнопку «ОК».
V ФИО
УДзтаиссл.
i/ Архивный N9
у/ Отделение
У Наименование (область) ис
V Заключение
У Врач £
V Статус
N9 карт. S
Дата созд. карт. Р
Пол £
Дата рожд. 3
Домашний адрес
Код пациента
Г<9 ИССЛ.
Время ИССЛ.
N9 ИСТ. бол.
Вид ИССЛ.
Кол. патологий
Неотложно i
Повторно
Диагноз
Медсестра
Примечания
№ БД изображений
Контраст
Р/скопия
Рентг. «химки
ч/ОК
Рис. 4.4. Окно выбора колонок для таблицы со списком исследований
Для изменения взаимного расположения колонок необходимо захватить левой
или правой кнопкой мыщи заголовок нужной колонки и, не отпуская кнопки мыши,
перемешать мышь влево-вправо до достижения требуемого результата. Для
изменения ширины колонки необходимо переместить мышь на правую границу
заголовка колонки, нажать левую кнопку мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь
влево-вправо до достижения требуемого результата. При изменении размеров главной
формы ширина всех колонок автоматически пропорционально изменяется для
6
Изм. Лист № док%’м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
185
Копировал Формат А4
--- стр. 1059 ---
л
о
S
с
шос
сю>
Sап
to
ли
S
с
ч
ос
обеспечения видимости всех колонок в пределах формы.
Для задания сортировки таблицы по определенной колонке нужно кликнуть левой
кнопкой мыши по заголовку колонки. Повторное нажатие мыши установит сортировку в
обратном порядке. Еще одно нажатие выключит сортировку по выбранной колонке. Для
задания сортировки по нескольким колонкам нужно кликнуть левой кнопкой мыши по
заголовку очередной колонки при нажатой на клавиатуре клавише Ctrl или Shift. При
выборе колонки для сортировки в ее заголовке справа отображается стрелка вверх
(сортировка по возрастанию) или вниз (сортировка по убыванию). На рис. 4.3
представлена сортировка таблицы исследований по дате исследования в обратном
порядке (сноска 4).
Для сохранения настроек главной формы АРМ необходимо нажать кнопку «Окно»
и выбрать команду «Настройки сохранить».
В таблице исследований (сноска 6) отображаются данные по всем исследованиям
сегодняшнего дня и по всем незавершенным исследованиям (поле «Статус» протокола
исследования содержит значение «В работе»). Исследования со статусом
«Назначение» отображаются только на текущую дату.
Строки в таблице исследований отображаются разным цветом фона в
зависимости от содержания поля «Статус» протокола исследования: «назначение» -
серо-зеленым, «в работе» - голубым, «оформлен» - желтым, «распечатан» - белым.
Если исследование находится на контроле (отмечено поле «Контроль» в протоколе
исследования) - цвет фона будет красным.
На список исследований может быть наложен дополнительный фильтр, окно с
настройками которого вызывается при нажатии на кнопку «Настройка» (сноска 12). Вид
окна «Настройка списка исследований» изображен на рис. 4.5.
Здесь можно выбрать для визуализации один или несколько видов исследований,
а также обеспечить отображение только тех протоколов исследований, значение поля
«Врач» которых содержится в таблице «Список врачей». Однако при заполнении
списка врачей надо быть внимательным, так как при смене врача-диагноста и
отсутствии его фамилии в списке врачей выполненные им исследования не будут
отображаться на главной форме АРМ (рис. 4.3).
Поле «АРМ консультанта» отмечается при использовании АРМ в консультативном
режиме для отображения исследований, направленных на консультацию из удаленных
клиник через систему телемедицины. В стандартном режиме работы АРМ это поле
отмечать не нужно.'
спиоса исследований
Виды исследований Слисок врачей *1 -I
] Рентген
]УЗИ
'УЗИ-лечебное
j УЗИ сердца
. Эндоскопия
. Эндоскопия опер
УЗИ-операция
-/ КТ
V МРТ
С] АРМ консультанта %/ ОК {’ X Отмена
Рис. 4.5. Окно «Настройка списка исследований»
6
Изм. Лист №док\м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
186
Копировал Формат А4
--- стр. 1060 ---
лusс
5с
сю>«
q
а
X
Sп«
со
Ли
S
с
qо
С
Назначение кнопок в левой вертикальной панели главной формы {сноска 1):
• Кнопка «Поиск» вызывает окно «Поиск пациентов», в котором реализована
функция быстрого поиска учетных карточек пациентов.
• При нажатии на кнопку «Запрос» появляется меню со следующими
функциями;
■ «Протоколы исследований диагностики» - вызывает диалоговое окно
«Запрос по протоколам исследования диагностики», с помощью
которого осуществляется выбор нужных исследований из базы данных
для их последующего отображения и обработки;
■ «Видео» - открывает окно «Видео», с помощью которого
обеспечивается подключение к модулю «Ввод изображений»
удаленного АРМ и отображение в реальном времени визуальной
информации о проводимом там исследовании;
■ «Консультация» - открывает окно «Получение консультативного
заключения», с помощью которого осуществляется получение
консультаций в системе телемедицины;
■ «Печать изображений» - открывается одноименное окно,
обеспечивающее возможности по подготовке и печати результатов
исследований на принтере в немодальном режиме.
• Кнопка «Атлас» открывает окно «Атлас диагностических изображений».
• При нажатии на кнопку «Окно» появляется меню со следующими
функциями;
■ «Настройки сохранить» - сохраняет текущие настройки главной формы
АРМ (размеры формы и настройки таблицы списка исследований).
■ «Настройки по умолчанию» - сбрасывает текущие настройки главной
формы АРМ в значения по умолчанию.
■ «Обновление подключения к БД» - восстанавливает подключение АРМ
к базе данных в случае его разрыва из-за нестабильной сети или
проблем с сервером.
■ «АРМ врача-диагноста» и другие функции ниже - содержат названия
открытых в данный момент окон АРМ. При их выборе активируются
соответствующие окна.
• Кнопка «Пользователь» позволяет авторизоваться в АРМ другому
пользователю без перезагрузки.
• При нажатии на кнопку «Настройка» появляется меню со следующими
функциями;
■ «Справочник АСУ» - открывает окно «Справочник АСУ».
■ «Справочник лексем диагностики» - открывает соответствующее окно
при' условии настройки АРМ для работы с локальным справочником
лексем (параметр «LoadLexemFromServer» раздела «Модуль
диагностики» файла конфигурации «asu_dgn.ini» установлен в 0). В
противном случае используется глобальный справочник лексем
(расположен в базе данных сервера), и данная функция неактивна.
■ «Список модулей» - открывает окно «Модули АСУ», с помощью
которого настраивается процедура автоматического обновления АРМ.
■ «Конфигурация системы» - открывает соответствующее диалоговое
окно, в котором прописываются некоторые общие (единые для всех
АРМ в сети) параметры системы.
6
Изм. Лист № док\'м. Подл, Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
Копировал Формат А4
--- стр. 1061 ---
с
ю
$
ш
Sга«
Ш
л0
S
с
1с
■ «Установка типа АРМ» - устанавливает тип автоматизированного
рабочего места. Должно быть выбрано значение «АРМ врача-
диагноста». В некоторых особых случаях, оговариваемых
дополнительно, может быть выбрано другое значение.
■ «Локальная БД изображений» - открывает соответствующее окно, в
котором настраивается процедура работы с локальной базой данных
изображений.
• Кнопка «Выход» - завершает работу в АРМ.
Назначение кнопок верхней горизонтальной панели главной формы (сноска 10):
• Кнопка «Карточка пациента» (сноска 7) открывает одноименное окно.
• Кнопка «Протокол назначения» (сноска 8) открывает окно «Назначение
диагностических исследований».
• Кнопка «Протокол исследования» (сноска 9) открывает одноименное окно.
• Кнопка «Изображения» (сноска 11) открывает окно «Анализ
изображений».
• Назначение кнопки «Настройка» (сноска 12) рассмотрено выше.
• Нажатие на кнопку «Обновить» (сноска 14) приводит к повторному запросу
к базе данных и обновлению текущего списка исследований.
• При нажатии на кнопку «Печать списка исследований» (сноска 15)
отображается форма с предварительным просмотром таблицы списка
исследований перед печатью.
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
6
!8 8
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 1062 ---
л
и
S
с
qос
с
с>.
q
2
ш
X
00
л
U
S
сqос
■ Предварительный просмо^
Л J А Jy ii 100% « ч -3! J О ^ ' и < 1
_ П X
* ►! Закрыть
>^ав ФИО .Архив
ный
Датанес.ъ Заключение Отделеяне Врач
1Хх1лх1хд11 Галши Сер
геевна
Ш9 09.06.15 .Амбхзтаторно Сидоров И. И.
2Хххххгхгхх Зхчес. 1ав
Засшьевнч
3950 09.06.15 Еднничкьо'| по-ит в срелней трети
поперечной ободочной шшнг.
Грыжа пшцевофого отверсшж диаф
рагмы. Допатшпе.тьнав сиетекка.
Киста .левой почки?
абдоминальное 2 Семенов В. М.
3Хххххжхххх Робмя Хаяи-
.ювка
3952 09.06.15 Очаговьс образованю! го.ювного мо
зга не определяется.
торах а.тьной .хирх-рпш Петров П. П.
4Хххххххххх Владпшгр
Егорович
5953 09.06.15 Состояние посте верхней лобжтомюг
лево го легкого. Щ>одолжекный рост с
вовлечением cip>xiyp корня левого
вегкого, стекопфованием бронхиаль
ного дерева. Г ематомв переднего ^е-
аостеиия. Вторичное поражение обо
их легтх.
торакальной агф^-рпш Васильев И. К.
5Хххххххххх Г апина Ва
сильевна
3951 09.06.15 .Лмохлаторно Сидоров И- И.
6 Ххххххххп Евгений
Михайлович
3955 09.06.15 КТ картина.шмфогфо.'шферашвного
мбодеваниа, не прошворечиг диагно-
CV фонического яимфолейкоха.
I^iCHant каяькулезного паюфеатита.
Увеличекне седетегаах Аденош по
шпх'альдостеромыгфавого надпоче
чника Прзгжаь» гфостлнта
.Атеросклероз брюшного отдела аор
ты. полддошных фтерий. С п подвз-
аошно-глх’бокобедренного шхтгтро-
ванна. Протез Гфоходим. Паретфотез-
ное скопление жидкосттх Инфильтра
тивные измен ения мышц к клетчатки
передке-боковьв отде.тов брюшной
стенш справа.
торакальной Х 1фургш 1Петров П. П.
7Хххххххххх Виктор Ни- • 3956 09.06.15 Остаточная полость аднста-тькых от- .Лыбхтшорно BacisTbcB Я. К.
Стоанкша 1 изЗ
Рис. 4.6. Предварительный просмотр списка исследований перед печатью
При этом таблица автоматически выравнивается по ширине листа с
пропорциональным изменением ширины колонок. Шрифт, его размер,
отступы на странице, ориентацию страницы можно установить
изменением соответствующих параметров «FontNamePrn»,
«FontSizePrn», «OtstTopPrn», «OtstLeftPrn», «OtstRightPrn»,
«OtstBottomPm», «PageOhentation» раздела «Список протоколов
исследований» файла конфигурации «asu_dgn.ini».
• Кнопка «Отчет по БД» (сноска 16) открывает одноименное окно, с
помощью которого можно получить различные варианты отчетности по
выполненным исследованиям.
4.4.1. Окно «Поиск пациентов»
Окно «Поиск пациентов» предназначено для быстрого поиска учетных карточек
пациентов. Оно появляется на экране при нажатии на кнопку «Поиск» главной формы
АРМ (рис. 4.3). Внешний вид окна представлен на рис. 4.7.
6
Изм. Лист № докх'м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
Копировал Формат А4
--- стр. 1063 ---
ю
$
&
ей
S
<9«
ш
ло
S
счос
Поиск пациентов
Фамилия, имя, отчество пациента
N9 карточки Домашний адрес
Хххххххххх
Хххххххххх
Хххххххххх
Хххххххххх
I Хххххххххх
, Хххххххххх
• Хххххххххх
, Хххххххххх
I Хххххххххх
; Хххххххххх
I- Хххххххххх
: Хххххххххх
> Хххххххххх
ФИО Дата рожд. Домашний адрес
Александр Алексан, 25.12.1939
Александр Констан' 11.02.1949 Вологодская область, Харовс
Александр Леониде 05.10.1944
Валентин Леонидов! 09.09.1969
Вера Алексеевна 25.12.1939
Виктор Николаевич 23.02.1953
Владимир Егорович 02.10.1948
Владимир Иванович 05.04.1937
Вячеслав Васильевк 16.09.1954
Газмат Токтарович 10.02.1990
Галина Васильевна 22.08.1954
Галина Сергеевна 13.02.1940
Евгений МИХЗЙЛ0ВИ1 28.10.1938 г. Москва, Зеленоград, 1559*
Рис. 4. 7. Окно «Поиск пациентов»
Поиск учетных карточек пациентов осуществляется по совпадению первых
введенных символов фамилии, имени, отчества пациента, номеру истории болезни,
идентификационному номеру карточки, домашнему адресу и коду пациента. Открытие
найденной карточки происходит при нажатии на кнопку «Карточка пациента» (сноска 3)
или двойным кликом левой кнопки мыши по выбранному пациенту в списке.
Для создания новой карточки пациента нужно нажать кнопку «Новая карточка
пациента» (сноска 4). Для удаления карточки пациента нужно нажать кнопку «Удаление
карточки пациента» (сноска 5). Удаление карточки пациента возможно только при
отсутствии в ней зарегистрированных протоколов исследований. В случае ошибочной
регистрации на одного пациента нескольких карточек возможно их объединение в одну
с последующим автоматическим удалением ошибочной карточки. Для выполнения
данной процедуры необходимо нажать на кнопку «Объединение карточек пациентов»
(сноска 6) и действовать в соответствии с предлагаемым алгоритмом. При нажатии на
кнопки «Назначение исследования диагностики» (сноска 1) и «Новый протокол
исследования диагностики» (сноска 2) вызываются соответствующие окна, с помощью
которых можно сформировать новое назначение на исследование или создать новый
протокол исследования.
4.4.2. Окно «Карточка пациента»
Окно «Карточка пациента» предназначено для первичной регистрации пациентов,
редактирования и отображения регистрационных данных, визуализации списка
выполненных диагностических исследований и работы с ним. Оно вызывается из
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
Копировал Формат А4
--- стр. 1065 ---
с10
$
CD
sЛ«to
Лиsc
Qоc
Запрос ’
Карточка пациента 'Xxxxxxxxxx Лариса Сергеевна"
присутствует в базе данных. Записать новую?
I ✓ да I ® Нет
Рис. 4.9. Запрос на создание дубликата карточки пациента
При создании дубликата рекомендуется заполнить поля «Домашний адрес» и
(или) «Код пациента», по которым можно было бы однозначно идентифицировать
пациента (см. рис. 4.8).
В поле «Фамилия, имя, отчество» рекомендуется вносить полные данные
пациента. Это позволит в дальнейшем более просто и однозначно идентифицировать
пациентов в базе данных.
В нижней части окна отображается панель с таблицей исследований (сноска 5) и
набором функциональных кнопок (сноски 6-11).
Настройка таблицы исследований осуществляется по аналогии с настройкой
таблицы исследований главной формы.
Назначение кнопок панели исследований следующее;
• Кнопки «Новое назначение» (сноска 6) и «Протокол назначения» (сноска
7) открывают окно «Назначение диагностических исследований», в
котором можно создавать новые назначения на исследования или
просматривать информацию назначения выбранных исследований
соответственно.
• Кнопки «Новый протокол исследования» (сноска 8) и «Протокол
исследования» (сноска 9) открывают окно «Протокол исследования» для
оформления или просмотра результатов исследований соответственно.
• При нажатии на кнопку «Удаление протокола исследования (назначения)»
(сноска 10) на экран выводится запрос на подтверждение процедуры
удаления протокола. В случае положительного ответа осуществляется
физическое удаление протокола исследования вместе с изображениями
из базы данных. При выполнении данной процедуры нужно быть
внимательным, так как восстановление удаленного протокола или
изображений невозможно.
• Кнопка «Изображения» (сноска 11) открывает окно «Анализ изображений»,
в которое загружаются все изображения выбранных одного или
нескольких исследований. Выбор нескольких исследований
осуществляется левой кнопкой мыши при нажатой на клавиатуре клавише
CTRL.
Функции кнопок продублированы в выпадающем меню таблицы исследований.
Окно «Карточка пациента» отображается по центру основного монитора.
Изменение размеров окна осуществляется аналогично главной форме.
Для сохранения настроек окна (размеров окна и настроек таблицы исследований)
нужно нажать на системную кнопку окна, расположенную в левом верхнем углу (сноска
1), и выбрать команду «Настройки сохранить».
4.4.3. Окно «Протокол исследования»
6
Изм. Лист № дою'м. .Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
Копировал Формат А4
--- стр. 1066 ---
кя
и
S
ли
S
с
§с
сю>Ч
S
CD
Sяпсо
45
о
S
сCIо
С
Окно «Протокол исследования» предназначено для оформления и отображения
результатов исследований. Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3), из окна
«Карточка пациента» (рис. 4.8) и из окна «Поиск пациентов» (рис. 4.7) при нажатии на
кнопку «Протокол исследования» или «Новый протокол исследования». Внешний вид
окна представлен на рис. 4.10.
^r^lOttOAl
Ко.-^ер 5
; J :
у Д а т а , ер е-^я 03 а в г у с т а 20 и
i П эи и ен т X xxxxxicsw М и хаи л А п ек сан д р о в и м
• М ази ам ^н и е И с с л е д о в а н и я п а то л о ги и ■ У слуги
(область) исследов^«м
► КТ исследов^ие органов брюшной полости
Свободней н осумшванной жидкости а брюшной полости не ж>^ 1влеяо
Печень рашерашГ {9бхШх14СЫм. ф<^>ыа и положение измеменьу/Контлры ее ровные, чепз^>
CrpvvT'pa паренхиыы однородна, плогоость 4" <д Н в н а р а н у ю ф«у^ В ^?териальн>к>. венозную i ^
01сроченн>ю фазы 51 ед. Н, S1 ед Н и 60 ед Н. соответсгве^о- h j!
Желчный т д ь ^ не ззеяттчен в разыерат. располагается обычно. K O H f^i ровные, четкие, поперечны^)
размером 35 мм Содержимое пяотностью(9 ел Н), стенка пузыря //е утошена Рентгенопознтнвнь^
конкременты не выявляются Во|^ 1ная вена 15 мм Селезетточная аЦяа ? мм Вер.хняя орыжееадм вен^
12мм
С^езенка обычной формы с ровными, чепаши контурами, раза^фы нс увеличены 83х 92х 65 --
плотность не иаясиена (46 ед Н> Параметры к е м ф ^ ф о ^ и я • в ар 1е|лтал1.нух>, венозную М
отсроченную фазы S3 ед Н. 9? ел, Н и 66 едГ'Я оооп^ст8енно.Шренхзша однородная, без|
патояопгчесютх очагов
Поджелудочная железа правильно расположена размерами гшовка 53 мм (увеличена), тело 2(^м. хвост
15мм. плотность 35ед Н в напшнуто фазу. В головке поджепу;шчной железы определяется птоденсное
жидкостное (плотностью 7 ед Н ) образование «футлой ферм^ с четиши ровными контурами, не
З ах л ю м ен и е
)ф(Ж 1гчес«з!й пашреатт- Постнекротическая изста тожжк^ поджелудочной железы. Гипсчзяааи правой
почяи СуР<Ж*ЗПО?(Ц артерзда Атеросклероз
Запиа> S атлас
Выход
Рис. 4.10. Окно «Протокол исследования»
В верхней части окна в двух строках (сноска 1) отображаются номер исследования
(порядковый номер исследования в карточке пациента - задается автоматически),
дата, время и вид исследования, а также данные пациента - фамилия, имя, отчество,
пол, дата рождения. Кнопка «Карточка пациента» (сноска 4) открывает окно «Карточка
пациента» (рис. 4.8). Это дает возможность врачу во время описания исследования
оперативно просматривать результаты всех предыдущих исследований и оценивать
динамику развития заболевания, а также получать дополнительную информацию о
результатах исследований смежных специальностей.
6
Изм, Лист № докум. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
193
Копировал Формат А4
--- стр. 1067 ---
в средней основной части протокола представлены две многостраничные панели
(сноски 2 и 3).
Верхняя панель содержит страницы «Назначение», «Исследование»,
«Патологии» и «Услуги».
Страница «Назначение» протокола исследования
Страница «Назначение» предназначена для ввода и отображения данных
назначения на исследование: даты и времени назначения, номера истории болезни,
категории пациента, направившего лечебного учреждения, лечебного отделения и др.
Внешний вид страницы представлен на рис. 4.11.
Назначение Исследования j Патологии j Услуги О Ш ^ ^ !Ш ^
Дата, время W N3 ИБ 2660 Неотложно Повторно Контроль
Кэтегория пац. оплата) ВМП |;:| Направившее ЛУ
Страховой полис Страховая компания
Отделение абдоминальное 1 * Лечащий врач
Диагноз :Хронический панкреатит. Киста поджелудочной железы.
Цель исследования
Дата, время госпитализации •■f
Рис. 4.11. Страница «Назначение» протокола исследования
Поля «Страховой полис», «Страховая компания» на странице «Назначение» по
умолчанию не отображаются. Для их включения необходимо установить в «1» значение
параметра «InsuranceVisible» раздела «Модуль диагностики» таблицы «Конфигурации
системы». Вызов окна «Конфигурация системы» осуществляется из главной формы
при нажатии на кнопку «Настройка» и выборе «Конфигурация системы».
Поле «Дата, время госпитализации» также по умолчанию не отображается. Для
его включения необходимо установить в «1» значение параметра «IsProtocolOper» в
окне «Конфигурация АРМ врача-диагноста».
Заполнение полей «Категория пациента», «Направившее ЛУ», «Лечащий врач»,
«Страховая компания» возможно только выбором из справочников. Поле «Отделение»
также желательно заполнять справочными значениями. Заполнение остальных полей
возможно произвольным текстом или выбором из справочников. Справочники для
полей «Диагноз» и «Цель исследования» имеют древовидную структуру и могут
пополняться непосредственно в протоколе исследования. Для сохранения набранной
фразы в справочнике нужно нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5). При этом
если в поле ввода есть выделенный текст, то запишется только выделенное, иначе -
все содержимое поля ввода. Формирование древовидной структуры справочников
возможно только в окне «Справочник АСУ». Ввод данных в поля «Категория пациента»,
«Диагноз» и «Цель исследования» из справочника осуществляется в множественном
режиме, т.е. в одно поле может быть введено несколько справочных значений. При
этом левой кнопкой мыши выделяется (или снимается) нужная запись, а правой
кнопкой мыши окно справочника закрывается, и выбранные значения перемещаются в
соответствующие поля (вместо правой кнопки мыши можно использовать клавишу
ENTER на клавиатуре).
с
£
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
ffi 6 194
S Изм. Лист №док% м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 1068 ---
hn4
s
иsc
5c
ё
$
s<6rtШ
uscqоc
Страница «Исследования» (рис. 4.10, сноска 2) содержит таблицу со списком
исследований (областей исследований) и две кнопки «Добавить область
исследования» и «Удалить область исследования» (сноска 5). Заполнение таблицы
исследований возможно только из справочника. Для добавления нового исследования
необходимо нажать кнопку «Добавить область исследования» или дважды кликнуть
левой кнопкой мыши по таблице. Для изменения выбранного исследования
необходимо кликнуть левой кнопкой мыши по кнопке, расположенной в колонке
«Наименование (область) исследования» справа. Для удаления выбранного
исследования необходимо кликнуть левой кнопкой мыши по кнопке «Удалить область
исследования». При вводе наименований (областей) исследований из справочника
может использоваться режим одиночного или множественного выбора. По умолчанию
включен режим одиночного выбора. Для использования режима множественного
выбора нужно установить в «1» значение параметра «ObllssIMultiSelect» раздела
«Протокол исследования» файла конфигурации «asu_dgn.ini». При выборе
наименования (области) исследования из справочника в режиме множественного
выбора левой кнопкой мыши отмечается (или снимается) нужное исследование, а
правой кнопкой мыши окно справочника закрывается, и выбранные исследования
переносятся в таблицу.
Количество и типы дополнительных колонок в таблице исследований зависят от
вида исследования. Назначение колонок таблицы исследований следующее:
• «Наименование (область) исследования» - ввод наименования или
области исследования.
• «Контраст» - ввод наименования использованного при проведении
исследования контраста. Данные могут вводиться как из справочника, так
и набором на клавиатуре.
«Кол» - ввод количества использованного контраста.
«Доза». - ввод лучевой нагрузки, полученной пациентом в ходе
исследования в единицах, определенных пользователем при запуске АРМ
в эксплуатацию.
«Ск» - количество сканов (срезов) изображений, полученных в ходе
исследования.
«Пт» - количество выявленных патологий.
«Код МКБ» - ввод кода выявленной патологии из справочника МКБ-10.
Вызов окна со справочником МКБ-10 происходит при нажатии левой
кнопкой мыши на кнопку, расположенную справа в выбранной строке
исследования колонки «Код МКБ».
«Сн» (для рентгенологических исследований) - количество выполненных
рентгеновских снимков.
«Чс» (для рентгенологических исследований) - количество просмотренных
и проанализированных снимков, выполненных в других клиниках (чужие
снимки или снимки со стороны).
«Рс» (для рентгенологических исследований) - при выполнении
исследования использовался режим рентгеноскопии.
«ЦР» (для рентгенологических исследований) - исследование выполнено
на цифровом рентгеновском аппарате.
Страница «Исследования» протокола исследования
6
Изм. Лист № Д1Ж>м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
195
Копиреват Формат А4
--- стр. 1069 ---
я
q
s
лоsс
5с
ц.
ю>>q
£
dz
S
C D
S<0rtoo
Jusc
qо
c
Страница «Патологии» предназначена для регистрации выявленных в ходе
исследования патологий по специализированному справочнику, привязанному к
конкретному виду исследования (не по МКБ-10). Структура и содержимое справочника
определяются индивидуально в каждом диагностическом подразделении.
Редактирование справочника осуществляется в окне «Справочник АСУ». При вводе
патологий из справочника реализован механизм множественного выбора: левой
кнопкой мыши отмечается (или снимается) выбранная патология; правой кнопкой
мыши окно справочника закрывается, выбранные патологии переносятся в таблицу.
Внешний вид страницы «Патологии» изображен на рис. 4.12.
Страница «Патологии» протокола исследования
Назначение ' Исследования Патоло™и услуги ^
Патология
► 3.27. Патология печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
Выявлено впервые
Рис. 4.12. Страница «Патологии» протокола исследования
Для добавления патологий в таблицу нужно нажать кнопку «Добавить патологию»
(сноска 2) или дважды кликнуть левой кнопкой мыши по таблице, для удаления -
нажать кнопку «Удалить патологию» (сноска 3). Для изменения выбранной патологии
нужно нажать кнопку в колонке «Патология» справа (сноска 1).
Страница «Услуги» протокола исследования
Страница. «Услуги» предназначена для учета выполненных услуг согласно
действующего в клинике прейскуранта.
Внешний вид страницы «Услуги» представлен на рис. 4.13.
Назначение | Исследования 1 Патологии Услуги
Наименование услуги
► |<Т грудной полости (нативное исследование)
КТ средостения с контрастированием
Рис. 4.13. Страница «Услуги» протокола исследования
6
Изм. Лист № док> м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
196
Копировал Формат А4
--- стр. 1071 ---
сю
$
шX
S
S
(О«m
ли
S
сQо
с
представления результатов и сложных формализованных протоколов. При
отжатии кнопки все возвращается в исходное состояние.
• При нажатой кнопке «Скрыть (показать) "Назначение, исследования."» (сноска
12) верхняя многостраничная панель (сноска 2) скрывается, увеличивая
размер по высоте нижней многостраничной панели (сноска 3) с полем
«Описание». При отжатии кнопки все возвращается в исходное состояние.
На правой вертикальной панели протокола (сноска 13) расположен ряд кнопок,
имеющих следующее назначение;
• Кнопка «Запись в БД» предназначена для сохранения протокола
исследования в базе данных. Эта кнопка активна только тогда, когда протокол
исследования находится в режиме редактирования.
• Кнопка «Редактирование» включает протокол исследования в режим
редактирования. Эта кнопка активна в режиме просмотра протокола (не в
режиме редактирования) при условии наличия у текущего пользователя
доступа на редактирование хотя бы одного раздела протокола.
• Кнопка «Печать» вызывает процедуру печати протокола исследования на
текущем принтере без вывода дополнительных сообщений или запросов.
• Кнопка «Просмотр» открывает диалоговое окно с предварительным
просмотром протокола перед печатью.
• При нажатии на кнопку «Экспорт в Word» на основе специального шаблона и
данных протокола исследования формируется файл сданными исследования
в формате DOC и вызывается программа для открытия этого файла (Microsoft
Office или Open Office). Шаблон для экспорта создается и редактируется в окне
«Справочник АСУ».
• При нажатии на кнопку «Изображения» открывается окно «Анализ
изображений», в которое загружаются все изображения выбранного
исследования.
• Кнопка «Запись в атлас» предназначена для сохранения в атласе выбранного
исследования вместе с изображениями. При её нажатии появляется окно
«Запись протокола исследования в АТЛАС».
• Кнопка «Выход» закрывает протокол исследования. При этом если протокол
исследования находится в режиме редактирования, и данные протокола были
изменены, на экране будет выдан запрос на подтверждение сохранения
изменений в базе данных или отказ от сохранения (рис. 4.14).
’■Э9ЩЮС
Протокол изменен. Сохранить изменения в базе данных?
✓ да О Нет X Отмена
Рис. 4.14. Запрос на подтверждение сохранения изменений в базе данных
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
198
Копировал Формат А4
--- стр. 1072 ---
h(В
q
s
ЛиscEtо
c
>
s
a
CO
sce«Ш
Jоscqо
c
Страница «Описание» предназначена для оформления разделов «Описание» и
«Заключение» протокола исследования (рис. 4.10). Страница содержит следующие
элементы:
• Панель «Вставка-замена» (сноска 14) предназначена для отображения
текущего режима набора символов («Вставка» или «Замена») в поле
«Описание» и его переключения. В режиме «Вставка» на панели
отображаются символы «ВСТ». При вводе с клавиатуры очередного символа
все символы справа от позиции ввода смещаются вправо на одну позицию. В
режиме «Замена» смещение символов не происходит. Текущий символ
заменяется символом, введенным с клавиатуры. Переключение режимов
возможно путём нажатия левой кнопкой мыши на панель или нажатием
клавиши «Ins» на клавиатуре.
• Панель «Позиция курсора» (сноска 15) отображает текущую позицию курсора
в поле «Описание» в координатах, обозначающих порядковый номер текущего
символа в строке (первое число) и порядковый номер текущей строки (второе
число).
• Кнопка «Проверка орфографии» (сноска 16) включает или отключает режим
проверки орфографии для полей «Описание» и «Заключение».
• При нажатии на кнопку «Абзац» (сноска 17) открывается одноименное
диалоговое окно, с помощью которого можно изменить параметры
форматирования текущего абзаца; выравнивание текста, отступы слева,
справа, первой строки абзаца, межстрочный интервал и позиции табуляции.
Внешний вид окна представлен на рис. 4 .1 5 .
________
Страница «Описание» протокола исследования
Выравнивание
по ширине
Межстрочный интервал
одинарный V
значение, пт 0 С
Позиции табуляции
^ справа О
I
■ первая строка 0
Рис. 4.15. Окно управления форматированием текущего абзаца текста «Абзац»
Здесь значения отступов, позиций табуляции и межстрочного интервала (в
режиме точно) задаются в пикселях. Кнопки (сноска 1) служат для добавления,
удаления и изменения позиций табуляции.
Кнопка «Шрифт» (сноска 18) предназначена для установки шрифта
выбранного текста. При её нажатии открывается одноименное диалоговое
6
Изм. Лист №док>м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
199
Копировал Формат А4
--- стр. 1073 ---
flhnCt
s
иsc
Чо
c
lO
sЮM
Ш
n
n
ct
s
иsc
Чо
c
окно (рис. 4.16), В котором МОЖНО изменить имя, стиль, размер и другие
параметры шрифта текста поля «Описание».
Очертание
обычный
Trebuchet MS
Tw Cen мТ
Verdana
Vintr A»w( JTiJ'
Видоизменение
^ч^жнутый
Подч^жнутый
Ugex:
I 1 £Ь у т о й
К\'рсив
ПО.'П'ЖПрНЫП
п о л у ж и р н ы й I
Образец
Набор символов:
Кириллкиа
Размер:
12
ш т.
14
16 ,
18
20
22
24
ОК
Отм»1а
Рис. 4.16. Окно установки шрифта выбранного текста
• Кнопки «Надстрочный текст» (сноска 26) и «Подстрочный текст» (сноска 27)
включают соответствующий режим ввода текста в верхней или нижней части
строки.
• Кнопка «Расчёт формул описания» (сноска 19) вызывает процедуру расчета
формул текущего шаблона поля «Описание» и вставки расчетных значений в
текст.
• Поле «Формула в тек. поз. курсора описания» (сноска 20) предназначено для
ввода и редактирования формул, привязанных к текущей позиции курсора
шаблона описания.
• Поле «Имя бланка описания» (сноска 23) предназначено для ввода и
редактирования названия шаблона описания.
• Кнопка (сноска 25) предназначена для выбора и загрузки в поле «Описание»
шаблона или для установки режима заполнения описания «текст».
• Поле «Описание» (сноска 21) служит для ввода и отображения текста
описания протокола исследования.
• Поле «Заключение» (сноска 22) служит для ввода и отображения текста
заключения протокола исследования.
• Кнопка «Лексемы заключения» (сноска 24) вызывает окно со справочником
лексем заключения.
Страница «Врач» протокола исследования
Страница «Врач» протокола исследования предназначена для ввода и
отображения медицинского персонала, принимавшего участие в исследовании,
рекомендаций, примечания и других данных.
Внешний вид страницы «Врач» представлен на рис. 4.17.
6
Изм. Лист № док> м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
200
Копировал Формат А4
--- стр. 1074 ---
Jиsс
ftос
Сю>ч
со
Описание Врач учет пленки Консультант
Врач
Иванов Иван Иванович
Медперсонал
Соколова Елена Александровна
Медсестра
Сидорова Татьяна Сергеевна
Рекомендаиии
Консультация врача-нейрохирурга.
Примечания
Архивный N3
3464
N3 архивного диска № БД изображений
556
Статус оформлен ’ Статус консультации ’
Рис. 4.17. Страница «Врач» протокола исследования
Страница содержит следующие поля:
• Поле «Врач» предназначено для ввода и отображения фамилии, имени,
отчества врача, проводившего исследование.
• Поле «Медсестра» предназначено для ввода и отображения фамилии, имени,
отчества медсестры, участвовавшей в исследовании.
• Таблица «Медперсонал» предназначена для регистрации врачей и среднего
медперсонала, дополнительно принимавших участие в исследовании. Для
добавления и удаления данных в таблице служат соответствующие кнопки
(сноска 1).
• Поле «Рекомендации» предназначено для ввода и отображения выданных по
результатам исследования рекомендаций. Заполнение поля возможно и.з
древовидного справочника, который вызывается при нажатии на
соответствующую кнопку (сноска 2).
• Поле «Примечание» используется для ввода и отображения данных,
определяемых врачом для внутреннего использования (в пределах
отделения, кабинета или индивидуально).
• Поле «Архивный №» предназначено
регистрационного номера исследования
(отделения).
• Поле «№ архивного диска» на сегодняшний день является неактуальным
(оставлено для обеспечения совместимости со старыми версиями АРМ), и
может использоваться пользователем по собственному усмотрению.
• Поле «№ БД изображений» содержит информацию о номере (номерах) базы
данных изображений, в которой хранятся изображения текущего
исследования. Это поле заполняется автоматически в момент сохранения
изображений в базе данных. В случае необходимости изменить значение в
для ввода
по журналу
и отображения
учета кабинета
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
201
Копировал Формат А4
--- стр. 1076 ---
JиsсQОс
сю>q
2
C DX
sя«
09
usc
qо
c
Расход пленки
Формат
► ^xlO
14x17
Снимки Сним/лист
1 1
1 1
Рис. 4.18. Страница «Учет плёнки» протокола исследования
Пополнение справочника с форматами плёнки или удаление выбранного формата
из справочника возможны по ходу работы с протоколом исследования. Для добавления
нового формата плёнки в справочник необходимо ввести с клавиатуры данные по
плёнке с заполнением колонок «Снимки» и «Сним/лист», активировать формат плёнки
и нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5). Для удаления ненужного формата
плёнки - активировать формат плёнки и нажать кнопку «Удаление лексемы из словаря»
(F8). Работа со справочником форматов плёнок возможна также в окне «Справочник
АСУ».
Страница «Консультант» протокола исследования
Страница «Консультант» протокола исследования используется на рабочем
месте врача-консультанта в системе телемедицины и предназначена для ввода и
отображения консультативного заключения на исследование. Внешний вид страницы
представлен на рис. 4.19.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
203
Копировал Формат А4
--- стр. 1077 ---
flhn45 Л u s c
0c
ё
$
2
Ш
m
q
s
jиscqоc
Описание Врач Учет пленки Консультант
Консультативное заключение ВСТ 53:5 Ё
В левой подвздошной области колостоыа. Жидкость в брюшной полснгти отсутствует. ^
Печень в сечении не увеличена (19,2x10,3 см), но вертикальньш размер больше нормы (17,9 см).
Плотность пгчзенхимы 57 ед. В I сетаенте определяется образование диаметром 28 мм, мяпсотканой
плотности 24 ед ., с нечеткими контурами. Образование плотно прилежит к нижней полой вене. В
VTI сегменте определяется второе образование диаыетр|ом 23 мм, мягкотканой плотности 32 ед., в
центре с распадом, с нечеткими контурами. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не
расширены. Желчный пузырь диаметром 2,3 см. Стенки не утолшены. Плотность желчи 5 ед.
Кошфеыенты не определяются.
Селезешса не уъеличена ( 7,5хЗ,0х 5.4 см). Плотность п^еюишы 43 ед. Структура не изменена.
Поджелу’лочная железа размерами: хвост 1,2 см, тело 1,5 см, головка 2,5 см. Плотность
паренхимы снижена до 29 ед. за счет повышенного содержания жировой ткаю1. Очаговые
образования не определяются. ГПП не расширен Контуры железы ровные, четкие.
Пграпанкреатическая клетчатка сохранена.
Щзавая почка размерами 5,7х5,4х9,4 см. Толщина п^енхимы 15 мм. Структура не изыетена.
Левая почка размерами 5,8хЗ,9х 6,9 см. Толщина п^)лшшь1 12-17 мм. Плотность пч>енх1шы и
структура без особенностей. Синус расширен, ворота рас*фыты. Чашечно-лоханочная аютеыа почек v
Дата, время
10.06.2013 11:35
Консультант
Иванов Иван Иванович
Рис. 4.19. Страница «Консультант» протокола исследования
Поле «Консультативное заключение» оформляется аналогично полю «Описание»
протокола исследования. Поле «Дата, время» содержит дату и время оформления
консультативного заключения. Поле «Консультант» содержит фамилию, имя, отчество
консультанта. Поля «Дата, время» и «Консультант» заполняются автоматически при
сохранении консультативного заключения в базе данных на рабочем месте врача-
консультанта.
Автоматизированное заполнение поля «Описание» протокола исследования
Автоматизированное заполнение поля «Описание» протокола исследования
(сноска 21, рис. 4.10) возможно путём выбора нужных фраз из справочника лексем
(режим «текст»), а также загрузкой шаблонов описаний с заключениями. При этом
нужно иметь в виду, что лексемы описаний и шаблоны привязаны к области
(наименованию) исследования, устанавливаемой в соответствующей таблице на
странице «Исследования» (сноска 2, рис. 4.10). Работа со справочником лексем и
шаблонов возможна в любом протоколе исследования (любого пациента) при
нахождении его в режиме редактирования.
Создание и использование справочника лексем описания в режиме «текст»
Режим «текст» активирован, когда в поле «Имя бланка описания» (сноска 23, рис.
4.10) набрано слово «текст». Заполнение поля «Описание» в этом режиме
осуществляется путём выбора нужных фраз из предварительно подготовленного
справочника и переноса их в нужную позицию описания. В режиме «текст»
пользователь может подготовить (создать) набор фраз, привязанных к выбранной
области исследования, сформировать его в древовидной структуре и упорядочить
6
Изм. Лист № ло(с\м. Пода. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
204
Копировал Формат А4
--- стр. 1078 ---
с(О>q
m
оscqоc
произвольным образом.
Перед работой со справочником лексем нужно убедиться, что в таблице
«Исследования» протокола выбрана нужная область (наименование) исследования.
Для сохранения фразы в справочнике нужно набрать её в поле «Описание»,
выделить с помощью мыши или клавишами управления курсором при нажатой клавише
«Shift» и нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5) (сноска 7, рис. 4.10). Перед
нажатием на F5 курсор должен находиться в поле «Описание» (поле «Описание»
должно быть активным). Для удаления фразы из справочника нужно аналогично
набрать её в поле «Описание», выделить и нажать кнопку «Удаление лексемы из
словаря» (F8).
Формирование древовидной структуры справочника и его упорядочивание
возможны в окне «Справочник АСУ», Для быстрого перехода в «Справочник АСУ» (без
закрытия протокола исследования) нужно в протоколе исследования нажать
одноименную кнопку (сноска 9, рис. 4.10).
Для заполнения поля «Описание» в режиме «текст» нужно дважды кликнуть левой
кнопкой мыши по полю «Описание» или при активном поле «Описание» нажать кнопку
«Лексемы описания» (F4). При этом поверх поля «Описание» откроется окно с
набранными фразами, представленными в древовидной структуре. Развертывание
вложенной структуры выбранной фразы осуществляется двойным кликом мыши по
фразе или однократным нажатием на значок «+» слева от фразы. Выделение нужных
фраз в списке осуществляется левой кнопкой мыши. Повторное нажатие левой кнопки
мыши по выделенной фразе снимает её выделение. Для переноса выбранных фраз в
«Описание» и закрытия окна со списком фраз нужно кликнуть правой кнопкой мыши по
любому месту в пределах окна или нажать клавишу «Enter». Выбранные фразы
вставляются в поле описание с текущей позиции курсора в порядке их выделения в
справочнике. Корневые фразы дерева (не имеющие родительской ветви) вставляются
с новой строки. Вложенные фразы вставляются в одну и ту же строку.
Пополнение справочника лексем целесообразно проводить по ходу работы после
завершения описания текущего исследования путём выделения нужных фраз и
сохранения их в справочнике нажатием на кнопку «F5». После того, как по текущей
области исследования будет сформирован достаточный перечень фраз, можно
вызвать окно «Справочник АСУ» и систематизировать справочник описаний.
Создание и использование шаблонов описания
Шаблон описания представляет собой типовой вариант описания исследования
вместе с заключением. У каждого шаблона есть название, отражающее его суть.
Название шаблона задаётся при его создании в поле «Имя бланка описания» (сноска
23, рис. 4.10). По названию осуществляется выбор наиболее подходящего шаблона из
справочника и его загрузка в протокол. По выбранной области исследования может
быть создано практически неограниченное количество разнообразных шаблонов.
Список названий шаблонов в окне выбора может быть представлен в древовидной
структуре.
Для создания нового шаблона необходимо;
• Выбрать область (наименование) исследования в таблице «Исследования»
(сноска 2, рис. 4.10).
• Набрать на клавиатуре текст описания и заключение. Текст может быть также
вставлен из буфера обмена. При необходимости можно отформатировать
текст описания, установив требуемые характеристики шрифта и абзаца,
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
Копировал Формат А4
лист
203
--- стр. 1079 ---
сю
$
to
snrtШ
nhnq
s
jиscq0c;
выделить отдельные слова или фразы. Текст заключения в базе данных
хранится в неформатированном виде, поэтому форматировать его в поле
«Заключение» смысла нет. В поле «Описание» из буфера обмена также могут
быть вставлены таблицы, предварительно набранные в офисном текстовом
редакторе, и рисунки, скопированные в буфер обмена из графического
редактора.
• Дать название шаблону в поле «Имя бланка описания», например, «норма»,
«стандартный», «перелом», «грыжа».
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5). Перед нажатием на F5 поле
с названием шаблона («Имя бланка описания») должно быть активным (там
должен находиться курсор).
Для выбора и загрузки нужного шаблона в протокол исследования необходимо
нажать на кнопку справа от поля «Имя бланка описания» (сноска 25, рис. 4.10). При
этом на экране появится окно с древовидным списком названий шаблонов. Нужно
найти в списке нужное название шаблона и кликнуть по нему левой кнопкой мыши. Окно
со списком исчезнет, и в поля «Описание» и «Заключение» загрузится текст из
шаблона. Предыдущее содержимое этих полей не убирается, текст шаблона
добавляется в конец полей.
Для изменения существующего шаблона необходимо:
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Внести изменения в текст описания и заключение.
• Сделать активным поле названия шаблона («Имя бланка описания»).
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5).
Для удаления шаблона из справочника необходимо:
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Сделать активным поле названия шаблона («Имя бланка описания»).
• Нажать кнопку «Удаление лексемы из словаря» (F8).
Иногда бывает необходимость размножить один и тот же шаблон на другие
области исследования. Для этого нужно;
• Загрузить в протокол требуемый шаблон.
• Выбрать в таблице «Исследования» другую область исследования.
• Сделать активным поле названия шаблона («Имя бланка описания»).
• Нажать кнопку «Запись лексемы в словарь» (F5).
Работа с шаблонами описания, их создание и редактирование возможны также в
соответствующем разделе окна «Справочник АСУ».
Работа с выпадающими списками шаблонов описания
В тексте шаблона могут быть созданы выпадающие списки с вариантами
описаний, привязанные к конкретной позиции курсора. При необходимости создания
таких списков в нескольких колонках описания целесообразно для текста шаблона
использовать шрифт с одинаковой шириной символов, например. Courier New.
Для создания выпадающих списков необходимо;
• Загрузить в протокол нужный шаблон.
• Включить режим набора текста «Замена» для предотвращения смещения
символов в тексте.
• Переместить курсор в нужную позицию шаблона и набрать нужное слово
(фразу).
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
С М Р - 0 0 5 - 0 0 4 Р Э
лист
206
Копировал Формат А4
--- стр. 1083 ---
.§
£
ffi
X
sлrtm
nhaqsЛоsc
qо
c
Окно «Назначение диагностических исследований» предназначено для создания
назначений на диагностические исследования, а также просмотра и редактирования
данных назначения. Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3), из окна
«Карточка пациента» (рис. 4.8) и из окна «Поиск пациентов» (рис. 4.7) при нажатии на
кнопку «Протокол назначения», «Новое назначение» или «Назначение исследования
диагностики». Внешний вид окна представлен на рис. 4.20.
4.5. Окно «Назначение диагностических исследований»
Назна^^ие диапюстичет 1х исследований
Пациент Хххххххххх Валентин Леонидович
Вид исследования КТ
Пол мужской Дата рождения 09.09.1969
Архивный №
Наименование (область) исследования
► К т исследование органов брюшной полости
КТ исследование почек и мочевыводящих путей
Дата, время 10.06.2015 14:09
Категория пац. ВМП
Страховой полис
Отделение кардиохирургия
Диагноз
Цель исследования
Дата,время госпитализации
Ш ИБ 2657 ' Неотложно ,' : Повторно О Контроль
Ц ] Направившее ЛУ ^
Страховая компания ^
т Лечащий врач ^
У<Ж X Отмена Применита Новое
Рис. 4.20. Окно «Назначение диагностических исследований»
Все данные, содержащиеся в окне «Назначение диагностических исследований»,
входят в состав соответствующего протокола исследования.
С помощью кнопок «Применить» и «Новое» возможно создание нескольких
назначений для выбранного пациента без закрытия окна.
6
Изм. Лист № лок\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
210
Копировал Формат А4
--- стр. 1084 ---
сю
$
ш
X
ш
Функция запроса по протоколам исследований предназначена для получения из
базы данных списка исследований, соответствующего заданным параметрам запроса.
Функция вызывается из главной формы при нажатии на кнопку «Запрос» и выборе из
меню «Протоколы исследования диагностики». В результате на экране появляется
окно «Запрос по протоколам исследования диагностики». В этом окне задаются
критерии выбора исследований из базы данных путем определения значений нужных
полей базы данных. Внешний вид окна по страницам представлен на рис. 4.21-4.24.
4.6. Запрос по протоколам исследований
Рис. 4.21. Страница «Карточка пациента» окна «Запрос по протоколам
исследования диагностики»
6
Изм. Лист № док\ м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
2 1!
Копировал Формат А4
--- стр. 1085 ---
nнnЧ
s
ilиsc
Чо
c
ё
$
£
Ш
sяrt00
Ч
s
иsc
ic
Карточка пациента Назначение Протокол исследования Дополнительно
Запрос no протошлам исследования диагностики
Дата назначения
с 10.06.2015 ■ по 10.D6,2015
Категория пациента
Страховой полис
Отделение
N? ИБ Неотложно
Повторно
Контроль
Направившее ЛУ
Страховая компания
Лечащий врач
У ОК
X Отмена
Слисок ____
N9 стр. |~1~
Добавить ,
Очистить
Диагноз
Цель исследования
<=
Рис. 4.22. Страница «Назначение» окна «Запрос по протоколам исследования
диагностики»
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
212
Копировал Формат А4
--- стр. 1087 ---
ё
$
£
0 0
X
m
nq
s
j)оscqоc
Карточка пациента Назначение Протокол исследования Дополнительно
Запрос no протоколам 14сследования диагностики
Наличие патологии
т
Контраст
Лучевая нагрузка
с по
Код МКБ
Тип исследования
Архивный N9
Консультант
Выявленные патолоши
N9 арх. диска
Рентгеноскопия
№ БД изобр.
Статус консультации
У ап
X Отмена
Список ____
N9 стр.I 1
Добавить
Очистить
▼ <=
Рис. 4.24. Страница «Дополнительно» окна «Запрос по протоколам исследования
диагностики»
В результирующий список исследований попадают исследования,
удовлетворяющие введенным данным одновременно на всех страницах окна;
«Карточка пациента», «Назначение», «Протокол исследования» и «Дополнительно».
В подготовке запроса можно использовать несколько страниц запроса. Для
добавления новой страницы запроса нужно нажать кнопку «Добавить», после чего
можно определять новые значения полей для очередной страницы. Запрос к базе
данных выполняется отдельно для каждой страницы с присоединением полученного
списка исследований к общему результирующему списку исследований. Нажатие на
кнопку «Очистить» удаляет все страницы запроса, кроме первой.
При вводе значений для текстовых полей следует обращать внимание на
состояние кнопки справа от строки ввода (рис. 4.21, сноска 1). С помощью этой кнопки
задается одно из трех условий поиска текста: совпадает полностью, совпадает с
начала и содержит. Также нужно иметь в виду, что при поиске текста сервер базы
данных различает прописные и заглавные символы.
При нажатии на кнопку «ОК» окно «Запрос по протоколам исследования
диагностики» закрывается, выполняется запрос к базе данных по заданным критериям
и открывается окно «Результаты запроса по протоколам исследования диагностики»,
содержащее результирующий список исследований (рис. 4.25).
6
Изм. Лист № лок\'м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
214
Копировал Формат А4
--- стр. 1088 ---
nк(9
Q
s
Ли
s
c
Q0c
cо
$
2
fld
X
S(0rt
GO
u
s
c
q
о
c
Результаты запроса no прото«солам исследования диагттостики
С п и со к и с с л е д о в а н и й Ь В И 4 Hi
▼ W i Ф ИО
► 1 Хххххххххх
2 Хххххххххх
3 Хххххххххх
4 Хххххххххх
5 Хххххххххх
6 Хххххххххх
7 Х ххххххххх
8 Хххххххххх
9 Хххххххххх
10 Хххххххххх
11 Х ххххххххх
12 Хххххххххх
13 Х ххххххххх
14 Хххххххххх
15 Хххххххххх
16 Хххххххххх
17 Х ххххххххх
18 Хххххххххх
19 Хххххххххх
Д а т а и'"
Л ар 0 9 .0 6 .1 5
А ле 0 9 .0 6 .1 5
Е в п 0 9 .0 б .1 5
В ер 0 9 .0 6 .1 5
В ла 0 9 .0 6 .1 5
В ям 0 9 .0 6 .1 5
В ла 0 9 .0 6 .1 5
Ми> 0 9 .0 6 .1 5
В ал 0 9 .0 6 .1 5
Г ал 0 9 .0 6 .1 5
Р о б 0 9 .0 6 .1 5
Г ал 0 9 .0 6 .1 5
В и к 0 9 .0 6 .1 5
Ю р| 0 9 .0 6 .1 5
Г аз10 9 .0 6 .1 5
Юр> 0 9 .0 6 .1 5
А л е 0 9 .0 6 .1 5
Ю Л10 9 .0 6 .1 5
А ле 2 8 .1 1 .1 1
В ид и с с л
КТ
КТ
КТ
КТ
К Т
КТ
КТ
КТ
К Т
К Т
КТ
К Т
КТ
К Т
К Т
КТ
КТ
КТ
КТ
2 1 Х ххххххххх Н ин 2 8 .1 1 .1 1 КТ
2 2 Х ххххххххх К ри 2 8 .1 1 .1 1 КТ
Н аи м ен о в ан и е (о б л а с т ь ) и с З а к л ю ч е н и е В рач
КТ и с с л е д о в а н и е о р ган о в б> КТ к а р т и н а х р о н и ч еск о го к а л ь к С и д о р о в И. И.
К Т и с с л е д о в а н и е л ёгк и х Ж и д к о с т н о е о б р а зо в а н и е в п р а П етр о в П. П.
КТ и с с л е д о в а н и е о р ган о в 6fK T к а р т и н а л и м ф о п р о л и ф ер ати !П етр о в П. П,
КТ и с с л е д о в а н и е л егк и х : П о с л е о п е р ац и о н н а я р а н а с о П етр о в П . П.
КТ и с с л е д о в а н и е о р ган о в 6) С ем ен о в В . М.
КТ и с с л е д о в а н и е о р ган о в 6{ Е ди н и чн ы й п оли п в с р е д н е й тр е С ем ен о в В. М,
КТ и с с л е д о в а н и е л ёгк и х С о с т о я н и е п о с л е в ер х н ей л о б зк В а с и л ь е в И. К
КТ к о р о н а р о гр а ф и я А т е р о с к л е р о т и ч е с к о е п о р аж ен ! С ем ен о в В. М .
К Т и с с л е д о в а н и е с е ^ ^ ^ а В аси л ь ев И . К
К Т и с с л е д о в а н и е о р га н о в 6 | С и д о р о в И . И .
КТ и с с л е д о в а н и е го л о в н о го О ч аго вы х о б р а зо в а н и й го л о вн о ! П етр о в П . П.
К Т и с с л е д о в а н и е о р га н о в б | С и д о р о в и. и.
К Т и с с л е д о в а н и е о р ган о в б |О с т а т о ч н а я п о л о с т ь в д и с т а л ь н В а с и л ь е в И. К
К Т и с с л е д о в а н и е гр у д н о го с С и д о р о в И . И .
К Т и с с л е д о в а н и е го л о в н о го С ем ен о в В. М.
К Т и с с л е д о в а н и е о р ган о в б | М н о ж еств ен н ы е M ts п еч ен и и л П етр о в П. П.
КТ и с с л е д о в а н и е о р ган о в О п у х о л ь в о б л а с т и т е л а п о д ж ег С ем ен о в В. М.
К Т и с с л е д о в а н и е о р та н о в 6 | С ем ен о в В. М.
К Т и с с л е д о в а н и е го л о в н о го С ид< ф ов И . И,
------
К Т и с с л е д о в а н и е го л о в н о го С ем ен о в В . М .
К Т и с с л е д о в а н и е вер х н и х к( В аси л ь ев И . К
Рис. 4.25. Окно «Результаты запроса по протоколам исследования диагностики»
Работа в окне аналогична работе в главной форме АРМ за исключением того, что
кнопка «Настройка» (рис. 4.25, сноска 1) получила название «Запрос» и новое
назначение. При нажатии на нее появляется окно «Запрос по протоколам
исследования диагностики», в котором можно скорректировать параметры запроса и
повторить его.
В функции запроса реализована возможность формирования нескольких групп
параметров. Запрос к базе данных выполняется отдельно для каждой группы.
Полученный по каждой группе список исследований добавляется к результирующему
списку. Для добавления новой группы параметров запроса нужно нажать кнопку
«Добавить» (рис. 4.21, сноска 2). Кнопка «Очистить» предназначена для удаления всех
групп параметров кроме первой.
6
Изм. Лист № лок\’м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копироват Формат А4
ЛИСТ
2/5
--- стр. 1089 ---
лusс
qос
сю>q
00
Sпма
ь< бq
S
ли
S
с
qо
С
4.7. Отчет по базе данных
Функция «Отчет по базе данных» предназначена для получения статистической
отчетности по проведенным диагностическим исследованиям. Она вызывается из
главной формы (рис 4.3) или из окна «Результаты запроса по протоколам
исследования диагностики» (рис 4.25) нажатием на кнопку «Отчет по БД». В результате
на экране появляется окно «Отчет по БД». Внешний вид окна представлен на рис. 4.26.
Отчет по БД
Вид отчета
по наименованию (обл
О по коду МКБ
О по отделениям
О врачебная нагрузка
О нагрузка консультанта
О нагрузка медсестры
О по примечанию
О расход пленки
О контраст
О исследуемые органы/системы
С по категориям пациентов
О по направившим ЛУ
О по лечащим врачам
О по предоставленным услугам
Составил
|) исследования
El Отчет ^ Печать | Щ Конфиг X Выход
)лонки отчета
пичество обследованных пациентов
(у]Колтество исследований
0 Количество неотложных исследований
0 Количество выявленных патологий
О Количество обследованных органов
□ Традиционные исследования
□ сложные исследования
□ Лечебные исследования
□ Рентгеноконтрастные исследования (факт.)
□ Рентгеноконтрастные исследования (справ.
□ количество рентгеновских снимков
□ количество рентгеноскопий (факт.)
□ количество рентгеноскопий (справ.)
□ количество рентгенографий
□ цифровая рентгенография
□ Сканы КТ
□ лучевая нагрузка
0 Врачебная нагрузка
□ нагрузка медсестры
Рис. 4.26. Окно «Отчет по БД»
Исходными данными для расчетов является список исследований из главной
формы или из окна результатов запроса.
На панели «Вид отчета» (рис. 4.26, сноска 1) представлены варианты имеющихся
отчетов.
На панели «Колонки отчета» (рис. 4.26, сноска 2) представлен перечень данных,
которые можно выбирать для отображения в итоговой таблице.
Текст, введенный в поле «Составил» (рис. 4.26, сноска 3), будет отображаться в
нижней части отчета.
При нажатии на кнопку «Отчет» открывается окно просмотра отчета на экране.
При нажатии на кнопку «Печать» выполняется процедура печати отчета на
принтере.
При нажатии на кнопку «Конфиг» выбор колонок отчета сохраняется в файле
конфигурации.
В работу функции отчета заложена следующая методика расчета основных
показателей;
6
Изм. Лист № Joк^м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
216
Копировал Формат А4
--- стр. 1090 ---
ло
S
с
5с
кю>.ч
S
(в
псо
45ли
S
с
5с
Количество обследованных пациентов в отчетах по протоколам
исследований («по отделениям», «врачебная нагрузка», «нагрузка
консультанта», «нагрузка медсестры», «по примечанию», «по
направившим ЛУ», «по лечащим врачам») рассчитывается как количество
протоколов исследований за исключением повторных. Повторным
считается исследование одного и того же вида того же пациента,
выполненное тем же врачом в тот же день.
Количество обследованных пациентов в отчетах по областям
исследований («по наименованию (области) исследования», «по коду
МКБ», «исследуемые органы/системы») не рассчитывается.
Количество исследований рассчитывается путем суммирования
количества областей исследований в каждом протоколе исследования.
Количество неотложных исследований рассчитывается путем
суммирования количества областей исследований протоколов,
помеченных как неотложные.
Количество выявленных патологий рассчитывается суммированием
данных колонки «ПТ» в таблице «Исследования» протокола исследования.
Данные следующих колонок: «Количество обследованных органов»,
«Традиционные исследования», «Сложные исследования», «Лечебные
исследования», «Рентгеноконтрастные исследования (справ.)»,
«Количество рентгеноскопий (справ.)», «Количество рентгенографий»,
«Цифровая рентгенография» - рассчитываются суммированием
справочных данных соответствующих колонок таблицы «Области
исследований». Эта таблица отображается и редактируется в окне
«Справочник АСУ».
Данные следующих колонок: «Ренгеноконтрастные исследования (факт.)»,
«Количество рентгеновских снимков», «Количество рентгеноскопий
(факт.)», «Сканы КТ», «Лучевая нагрузка» - рассчитываются
суммированием соответствующих данных таблицы «Исследования»
протокола исследования.
Данные в колонке «Врачебная нагрузка» рассчитываются суммированием
соответствующих справочных данных колонок «N врач взр.», «N врач дет.»
таблицы «Области исследований» в окне «Справочник АСУ» в
зависимости от возраста пациента. Значение разграничения возраста
детей и взрослых содержится в модуле «Конфигурация системы» в
параметре «ChildrenAgeBefore» раздела «Модуль диагностики».
о Для рентгенологических исследований (поле «Тип протокола» в
таблице «Виды исследований» справочника АСУ содержит значение
«Рентген» или «Флюорография») при отмеченном поле «Учет
р/снимков» в таблице «Области исследований» справочника АСУ
значение врачебной нагрузки умножается на количество снимков.
■ Количество снимков рассчитывается как сумма значений
колонок «Сн» таблицы «Исследования» протокола
исследования и «Чс», умноженной на коэффициент 1.25.
■ При выполнении рентгеноскопии (отмечено поле «Рс» в
таблице «Исследования» протокола исследования) к
количеству снимков добавляется единица.
6
Изм. Лист №докум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
лист
2J7
--- стр. 1091 ---
nh -n
s
Jоsc
5c
c10>.
sCOnШ
иscQоc
о Для флюорографических исследований (лоле «Тил протокола» в
таблице «Виды исследований» слравочника АСУ содержит значение
«Флюорография») значение врачебной нагрузки уменьшается в два
раза.
о Для неотложных исследований (в лротоколе исследования отмечено
поле «Неотложно», рис. 4.11) значение врачебной нагрузки
увеличивается на величину процента на неотложные исследования
от исходного значения.
Данные в колонке «Нагрузка медсестры» рассчитываются суммированием
соответствующих справочных данных «N м/с взр.», «N м/с дет.» таблицы
«Области исследований» в окне «Справочник АСУ» по аналогии с
расчетом врачебной нагрузки в предыдущем пункте.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
ли ст
2J8
Копировал Формат А4
--- стр. 1092 ---
Окно «Анализ изображений» предназначено для просмотра, анализа и обработки
изображений текущего исследования (или нескольких исследований одновременно).
Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3), из окна «Карточка пациента» (рис.
4.8), из окна «Протокол исследования» (рис. 4.10) и из атласа изображений (рис. 4.55)
при нажатии на кнопку «Изображения». В1щокна_представлен на£ис. 4.27.
VT?! liii (TlQf7l 'sVQ^Go\Cli\fr^fl3Tl4\\l^l6\l7(l8fl9f20\f2ir22r23r24]25\26\27\28
4.8. Окно «Анализ изображений»
ш
< внаQ
S
.0U
S
с
чос
.’Л Y » ’ li
Рис. 4.27. Окно «Анализ изображений»
Основную часть окна занимает одна или несколько панелей с изображениями.
В верхней части окна расположена панель с кнопками управления (сноски 2-55).
В нижней части окна содержится панель состояния, на которой в правой части
(сноска 64) отображаются текущие координаты курсора мыши в системе координат
активного изображения, плотность текущей точки изображения и шкала яркости. В
левой части панели состояния (сноска 63) отображаются индикаторы загрузки
6
Изм. Лист № ДОКЧ'М. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
219
Копировал Формат А4
--- стр. 1093 ---
лнл
45 J оSс
4о
с
е;
ю>.4
шX5
2
а
2ппсй
4
X
лоX
с
4о
с
изображений из базы данных.
В левой части окна (сноска 59) отображается навигационная панель с сериями
изображений.
4.8.1. Панель изображений и навигация по изображениям
Панель изображений предназначена для загрузки и последовательного
просмотра одной или нескольких серий изображений.
Окно анализа изображений может содержать несколько ланелей. Установка
требуемого количества панелей осуществляется с помощью кнопки «Раскладка серий
изображений» (сноска 2). Одна из панелей может быть активной (рамка выделена
цветом).
При открытии окна анализа изображений или изменении раскладки панелей в
каждую из панелей загружается последовательно своя серия изображений. Если
панель изображений одна, то в нее загружаются последовательно все серии
исследования. В каждую из панелей может быть загружена любая другая серия
изображений с помощью навигационной панели с сериями изображений (сноска 59) или
из выпадающего меню, появляющегося при нажатии правой кнопкой мыши по панели,
или с помощью кнопок «Предыдущая серия», «Следующая серия» (сноски 5, 6).
Для каждой панели с помощью кнопки «Раскладка изображений в серии» (сноска
3) может быть задана произвольная раскладка изображений.
Прокрутка изображений в активной панели возможна с помощью колеса мыши,
полосы прокрутки (сноски 65) или перемещением мыши вверх или вниз при
одновременно нажатых левой и правой кнопках мыши. Положение полосы прокрутки
может быть изменено путем задания параметра «ScrollBarOrientation» в разделе
«Анализ изображений» файла конфигурации «asu_dgn.ini»: О - сверху, 1 - снизу, 2 -
слева, 3 -справа.
В окне анализа изображений реализована возможность применения процедур
обработки к группе выделенных изображений. Управление выделением и индикация
осуществляются с помощью прямоугольника в правом нижнем углу изображения. Для
управления выделением изображений существует также набор команд выпадающего
меню, появляющегося при нажатии на изображение правой кнопкой мыши;
• «Выделить все» - выделяет все изображения на всех панелях;
• «Выделить все на панели» - выделяет все изображения на активной
панели;
• «Выделить видимые» - выделяет видимые изображения на всех панелях;
• «Выделить диапазон» - выделяет заданный диапазон номеров
изображений на активной панели;
• «Выделить текущую серию» - выделяет текущую серию изображений на
активной панели;
• «Выделить дубликаты» > выделяет дубликаты изображений на активной
панели;
• «Отменить выделение» - отменяет выделение изображений на всех
панелях.
При наличии в окне анализа изображений нескольких панелей возможно
изменение их взаимных размеров. Для этого нужно переместить мышь на границу
между панелями до появления соответствующего индикатора курсора и, нажав левую
кнопку мыши, перемещать мышь в нужном направлении.
6
Изм. Лист № до10'м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
лист
220
--- стр. 1094 ---
яьяC t
S
ло
S
с
qос
сю>.q
2
а
Z
S
£
Sя«0D
ЛU
S
с
qос
Навигационная панель «Серии изображений» (сноска 59) предназначена для
визуализации серий изображений и их загрузки в активную панель окна анализа
изображений.
Навигационную панель можно скрыть (показать) с помощью кнопки «Выбор
изображений» (сноска 4) или с помощью аналогичной команды выпадающего меню.
Каждая серия имеет заголовок, в котором отображаются номер серии, дата и
время серии, описание серии и количество изображений. Под заголовком
отображается первое изображение серии. С помощью полосы скроллинга рядом с
изображением серии можно просматривать другие изображения серии.
Серии изображений сгруппированы по исследованиям. В начале группы серий
отображается заголовок исследования со следующими данными; фамилия, инициалы
и дата рождения пациента, вид исследования, дата и время исследования, количество
серий (сноска 57).
Для загрузки нужной серии изображений в активную панель окна анализа
изображений нужно кликнуть левой кнопкой мыши по изображению серии на
навигационной панели.
С помощью кнопки «Скрыть серии» (сноска 58) можно скрыть (показать) серии
изображений текущего исследования.
Кнопка «Загрузить все серии» (сноска 56) позволяет загрузить все серии текущего
исследования в активную панель окна анализа изображений.
Для прокрутки серий в пределах навигационной панели нужно использовать
соответствующую полосу прокрутки.
Для изменения размеров навигационной панели нужно подвести указатель мыши
к ее границе до появления соответствующего индикатора курсора мыши и, нажав левую
кнопку мыши, перемещать мышь в нужном направлении.
Управляющие кнопки окна «Анализ изображений»
Окно «Анализ изображений» содержит следующие управляющие кнопки:
Кнопка «Раскладка серий изображений» (сноска 2) предназначена для
разделения окна «Анализ изображений» на одну или несколько панелей
изображений. При нажатии на нее открывается окно (рис. 4.28), в котором
можно задать требуемую раскладку по сериям изображений одним из двух
способов: нажатием левой кнопки мыши и ее перемещением с выделением
соответствующих квадратов или с помощью элементов управления «Колонки»
и «Строки».
4.8.2. Навигационная панель «Серии изображений»
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ лист
221
Копировал Формат А4
--- стр. 1098 ---
'О>q
2
dXs
Sяrt0)
Лиscqоc
появляется окно с редактором ввода текста, в котором с помощью клавиатуры
или через буфер обмена можно ввести нужный текст. Для завершения ввода
текста нужно нажать клавишу Enter или кликнуть левой кнопкой мыши в любое
место окна анализа изображений. Для перемещения надписи в пределах окна
изображения нужно нажать правой кнопкой мыши на надпись и, не отпуская
кнопку, перемещать мышь в нужном направлении. Для изменения размера
(высоты) текста нужно подвести мышь к верхней или нижней границе надписи
до появления курсора в виде двойной стрелки «вверх-вниз», нажать правую
кнопку мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь вверх или вниз до получения
нужного результата. Для включения режима редактирования введенного текста
нужно дважды кликнуть левой кнопкой мыши по надписи. Для удаления
надписи нужно кликнуть правой кнопкой мыши по надписи и из выпадающего
меню выбрать соответствующую команду.
Кнопка «Измерение линейных размеров» (сноска 22) предназначена для
включения режима измерения линейных размеров. Для выполнения измерений
в этом режиме нужно нажать левой кнопкой мыши по изображению и, не
отпуская ее, перемещать мышь в нужном направлении. При отпускании левой
кнопки мыши результат измерения зафиксируется поверх изображения.
Результаты, измерения будут представлены в миллиметрах при условии
наличия соответствующих коэффициентов в Dicom заголовке или при
выполнении калибровки изображения по заданному образцу. В иных случая
результаты измерений будут представлены в пикселах изображения. Для
перемещения линии измерения в пределах окна изображения нужно нажать
правой кнопкой мыши на линию и, не отпуская кнопку, перемещать мышь в
нужном направлении. Аналогичным образом можно перемещать текст с
результатами измерения отдельно от линии. Для корректировки линии
измерения нужно переместить мышь в начало или конец линии до появления
соответствующего курсора, нажать правую кнопку мыши и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. Для изменения размера (высоты)
текста с результатами измерений нужно подвести мышь к верхней или нижней
границе текста до появления курсора в виде двойной стрелки «вверх-вниз»,
нажать правую кнопку мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь вверх или
вниз до получения нужного результата. Для удаления линии измерения нужно
кликнуть правой кнопкой мыши по линии и из выпадающего меню выбрать
соответствующую команду.
Кнопка «Измерение углов» (сноска 23) предназначена для включения режима
измерения углов. Выполнение измерения угла проходит в два этапа: сначала
проводится одна линия, затем мышь перемещается в другое место
изображения и проводится вторая линия. Значение угла между этими линиями
рассчитывается и отображается в соответствующем окне. Работа с мышью при
выполнении измерений углов и корректировке их результатов аналогична
работе при выполнении линейных измерений (см. предыдущий пункт).
Кнопка «Перпендикуляр к линии» (сноска 24) предназначена для включения
режима проведения перпендикуляра от текущей точки к выбранной линии. Для
выполнения измерений в этом режиме нужно нажать левой кнопкой мыши на
линию, к которой необходимо провести перпендикуляр и, не отпуская ее.
6
Изм. Лист № локум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
лист
225
--- стр. 1099 ---
nh< 9q
s
Лоscq0c
qО>.q
to
jоscqО
c;
перемещать мышь в нужном направлении. После отпускания кнопки результат
измерения зафиксируется поверх изображения. В соответствующем окне с
результатами измерений отображается длина линии и значение угла (90°).
Работа с мышью при выполнении измерений и корректировке их результатов
аналогична работе при выполнении линейных измерений (см. пункт
«Измерение линейных размеров»).
Кнопка «Установка меток» (сноска 25) предназначена для включения режима
нанесения поверх изображения поясняющих надписей с указателем в виде
стрелки. Для выполнения процедуры необходимо переместить мышь в позицию
изображения, которую нужно отметить, нажать левую кнопку мыши и, не
отпуская ее, переместить мышь в место, где планируется отобразить
поясняющую надпись. После отпускания левой кнопки мыши появляется окно с
редактором ввода текста, в котором с помощью клавиатуры или через буфер
обмена можно ввести нужный текст. Для завершения ввода текста нужно
нажать клавишу Enter или кликнуть левой кнопкой мыши в любое место окна
анализа изображений. Работа с мышью при корректировке меток аналогична
работе при выполнении линейных измерений (см. пункт «Измерение линейных
размеров»). Для изменения введенного текста нужно дважды кликнуть левой
кнопкой мыши по тексту метки.
Кнопка «Выделение произвольной области» (сноска 26) предназначена для
включения режима выделения на изображении области (зоны) интереса и
расчета ее параметров. Для выделения области интереса необходимо
переместить мышь к предполагаемой границе области, нажать левую кнопку
мыши и, не отпуская ее, перемещать мышь по границе области. При отпускании
левой кнопки мыши область интереса автоматически замкнется, и
рассчитаются ее параметры (средняя плотность (Dn), среднеквадратическое
отклонение (неоднородность) плотности (SD) и объем (Sq)), которые
отобразятся в соответствующем окне. Работа с мышью по корректировке
областей интереса аналогична работе при выполнении линейных измерений
(см. пункт «Измерение линейных размеров»).
Кнопка «Выделение эллиптической области» (сноска 27) предназначена для
включения режима выделения на изображении области интереса и расчета ее
параметров. Для выделения области интереса необходимо переместить мышь
к предполагаемой границе области, нажать левую кнопку мыши и, не отпуская
ее, перемещать мышь в нужном направлении. После отпускания левой кнопки
мыши область интереса в виде окружности зафиксируется поверх
изображения. Для изменения формы области (задание эллиптической формы
с заданным наклоном осей) необходимо подвести курсор мыши к одной из
четырех выделенных точек на границе области, нажать правую кнопку мыши и,
не отпуская ее, перемещать мышь в нужном направлении. После отпускания
правой кнопки мыши область с измененной формой зафиксируется. В
остальном работа с мышью по корректировке областей интереса аналогична
работе при выполнении линейных измерений (см. пункт «Измерение линейных
размеров»). Рассчитываемые параметры аналогичны параметрам
предыдущего пункта.
6
Изм. Лист № док\м, Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
ли ст
226
--- стр. 1100 ---
ли
S
сC tос
с«
Q
оX
S
£
ш
X
X
S(Оп
СО
h<в
Ct
X
ло
S
сC Iос
Кнопка «Измерение объёма» (сноска 28) предназначена для включения режима
измерения объема в пределах выбранной серии изображений. Процедура
измерения объема состоит в послойном выделении областей интереса с
расчетом объемов в каждом слое (срезе) и их суммированием по срезам в
пределах от начального до конечного среза с учетом толщины срезов и их
пространственного положения. Для промежуточных срезов, на которых
выделение областей интереса не проводилось, а также для участков внутри
объема за пределами срезов выполняется линейная интерполяция значений
объемов. Для выделения и расчета объема необходимо:
• загрузить в активную панель требуемую серию изображений;
• включить режим измерения объёма нажатием кнопки «Измерение
объёма» (сноска 28);
• включить режим выделения произвольной или эллиптической областей
(сноска 26 или 27);
• на выбранных срезах, включая пограничные срезы, выделить области,
ограничивающие заданный объем; чем на большем количестве срезов
будет проведено выделение областей, тем точнее будут результаты
вычисления объёма;
• для вычисления нового объёма на той же серии изображений нужно
нажать на кнопку «стрелка вниз» справа от кнопки «Измерение объёма»
и выбрать команду «Новый объём»;
• для дополнительного выделения областей объёма на других срезах в
предыдущем объёме нужно нажать на кнопку «стрелка вниз» справа от
кнопки «Измерение объёма» и выбрать нужный объём;
• для удаления объёма нужно кликнуть правой кнопкой мыши по области
объёма на любом срезе и выбрать «Удалить объём»;
• значение объёма отображается в соответствующем окне вместе с
параметрами областей интереса; У<номер объёма>: <значение>.
Щ- Кнопка «Калибровка изображения (установка эталона)» (сноска 29)
предназначена для включения режима калибровки активного изображения по
заданному (видимому на изображении) образцу известных размеров.
Для выполнения процедуры калибровки необходимо;
• переместить мышь в начальную точку образца;
• нажать левую кнопку мыши и, не отпуская ее, переместить мышь в
конечную точку образца;
• отпустить левую кнопку мыши;
• в появившемся окне «Ввод данных» ввести длину линии в мм и нажать
кнопку «ОК»;
• выполнить процедуру измерения линейных размеров образца и
убедиться в соответствии результатов.
i--- Кнопка «Удаление измерений» (сноска 30) предназначена для удаления
□
результатов измерении в активном окне.
Кнопка «Измерения» (сноска 31) открывает окно «Измерения».
Изм. Лист №док%м. Подл. Дата
Копирова .1
СМР-005-004 РЭ
лист
227
Формат А4
--- стр. 1101 ---
ло
S
счос
£
$
ш*X
S< в«ш
пняИ
S
ли
S
сQос
□
Кнопка «Выбор протеза» (сноска 32) предназначена для включения функции
наложения на активное изображение другого изображения (схематического
изображения протеза из справочника) и манипуляции им. Для выбора
изображения лротеза нужно нажать на кнопку «вниз» справа от кнопки «Выбор
протеза» и из меню выбрать по названию требуемое изображение. Для
перемещения изображения протеза относительно основного изображения
нужно нажать правой кнопкой мыши по изображению протеза и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. Для вращения изображения протеза
на произвольный угол нужно при нажатой на клавиатуре клавише «CTRL»
нажать на изображение протеза левой кнопкой мыши и, не отпуская ее,
перемещать мышь в нужном направлении. Для отключения изображения
протеза нужно отжать кнопку «Выбор протеза». Ведение базы данных протезов
(добавление изображений, их калибровка, удаление) осуществляется в окне
«Справочник АСУ» в соответствующем разделе.
Кнопка «Ввод видео» (сноска 33) открывает окно «Ввод видео» импорта
изображений из плат видеозахвата.
Кнопка «Ввод DICOM» (сноска 34) открывает окно «Ввод видео» импорта
изображений из локальной базы данных Dicom сервера.
Кнопка «Импорт изображений» (сноска 35) предназначена для импорта
изображений из файловой системы компьютера в окно анализа изображений.
Поддерживаются следующие форматы изображений; Dicom, DicomDIR, bmp,
jpg, tif, avi и несколько специализированных форматов.
Кнопка «Экспорт изображений» (сноска 36) предназначена для экспорта
изображений в соответствующие файлы на ^ дисках компьютера.
Поддерживаются следующие форматы экспорта изображений: Dicom,
DicomDIR, bmp, jpg, tif, avi. При экспорте нескольких выделенных в окне
просмотра изображений к заданному имени файла автоматически добавляются
порядковые.номера изображений.
Кнопка «Запись изображений в базу данных» (сноска 37) предназначена для
сохранения в базе данных импортированных в окно анализа изображений или
их измененных свойств.
Кнопка «Удаление изображений» (сноска 38) предназначена для удаления
изображений из базы данных. Из текущей базы данных изображения удаляются
без возможности восстановления. Из архивной базы данных изображения
физически не удаляются, устанавливается только метка об их удалении. При
этом в случае ошибочного удаления изображений из архива есть возможность
их восстановить.
Кнопка «Протокол исследования» (сноска 39) предназначена для вызова окна
«Протокол исследования» с описанием результатов исследования, к которому
относится (привязано) активное изображение в окне просмотра.
Кнопка «Кино» (сноска 40) предназначена для вызова окна «Кино».
6
Изм. Лист № док\ м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
228
Копировал Формат А4
--- стр. 1102 ---
ло
S
с
5с
ё
2
2яп03
S
ли
S
сQо
с
_ Кнопка «Печать» (сноска 41) предназначена для вызова окна «Печать
изображений» в модальном режиме.
.М Кнопка «Печать изображений» (сноска 42) предназначена для вызова окна
«Печать изображений» в немодальном режиме.
Кнопка «Добавить в DICOM печать (CTRL-P)» (сноска 43) предназначена для
добавления активного или выделенных изображений в окне просмотра в окно
«Печать изображений» в немодальном режиме.
Кнопка «Установка оптимального окна» (сноска 44) выполняет процедуру
расчета и установки ширины и уровня окна активного или выделенных
изображений по гистограмме распределения плотности.
Й
Кнопка «Гамма-коррекция» (сноска 45) открывает выпадающее меню с набором
команд по включению некоторых процедур гамма-коррекции или ее
выключению.
Кнопка «Экспорт на DICOM сервер» (сноска 46) открывает окно «Передача
изображений DICOM серверу». Перед нажатием на кнопку нужно выделить
изображения, которые подлежат передаче.
Кнопка «Отправить на консультацию» (сноска 47) открывает окно «Передача
данных консультанту». Перед нажатием на кнопку нужно выделить
изображения, которые подлежат передаче.
Кнопка «Запись на CD» (сноска 48) открывает окно «Запись исследований на
CD/DVD». Перед нажатием на кнопку нужно обратить внимание на выделение
активного изображения в активной панели. Если активное изображение
выделено, то в окно записи на диск будут переданы все выделенные
изображения в активной панели, иначе - все изображения, загруженные в окно
«Анализ изображений».
Кнопка «Установка маркера» (сноска 49) предназначена для пометки
(маркировки) активного или выделенных изображений маркером в виде фразы
или ключевого слова. При нажатии на кнопку появляется окно «Установка
маркера», представленное на рис. 4 29.
i Успимше» маркера !
!
: З н а ч е н и е м а р к е р а
м а р к е р
✓ ОК
Рис. 4.29. Окно «Установка маркера»
6
Изм. Лист № док>'м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
л и с т
229
Копировал Формат А4
--- стр. 1103 ---
4
s
ли5 с
чо
с
5
0 Q
Z
S(QПа
45ми
S
с
чо
с
и
Значение маркера отображается на экране и при печати поверх изображения в
правом нижнем углу.
Кнопка «Запись в атлас» (сноска 50) предназначена для помещения в атлас
выбранных изображений. При ее нажатии открывается окно «Запись протокола
исследования в атлас». Кнопка активна в режиме редактирования
изображений.
Кнопка «3D обработка» (сноска 51) предназначена для открытия модуля 3D
обработки выбранной серии изображений. В АРМ может быть опционально
установлен модуль 3D обработки, а также модули сторонних производителей:
«Myrian» и «ТотТес 3D». Выбор требуемого модуля осуществляется из меню,
вызываемого нажатием на кнопку выпадающего списка справа от кнопки «3D
обработка».
Кнопка «Мультипланарная реконструкция» (сноска 52) предназначена для
просмотра выбранной серии изображений в режиме мультипланарной
реконструкции.
Кнопка «Обновить» (сноска 53) предназначена для перезагрузки изображений
из базы данных в окно просмотра. При нажатии на кнопку окно просмотра
очищается и запускается процедура загрузки изображений с сервера базы
данных. Перед загрузкой очередного изображения происходит проверка его
наличия в локальной базе данных. Если изображение в локальной базе данных
присутствует, оно загружается оттуда. При отсутствии текущего изображения в
локальной базе данных или в случае ошибки загрузка происходит с сервера.
Для выполнения перезагрузки изображений с сервера без учета их наличия в
локальной базе данных нужно нажать кнопку «Стрелка вниз» справа от кнопки
«Обновить» (сноска 53) и выбрать команду «Полная загрузка с сервера».
Кнопка «Установки (настройки)» (сноска 54) предназначена для вызова
выпадающего меню, в котором представлены следующие команды (настройки):
«Текст» - включает режим отображения поверх изображений поясняющего
текста (ФИО пациента, дата рождения, дата исследования,
идентификационные номера и пр.); отображаемые данные берутся из базы
данных РИС;
«DICOM текст» - включает режим отображения поверх изображений
поясняющего текста (ФИО пациента, дата рождения, дата исследования,
идентификационные номера и пр.); отображаемые данные берутся из DICOM
заголовка изображений;
«DICOM заголовок» - открывает окно, содержащее данные DICOM заголовка
активного изображения;
«Измерения» - включает режим отображения поверх изображений результатов
измерений;
«Скан-план» - включает режим отображения в левом нижнем углу изображения
окна, содержащего опорное изображение (скан-план) и линию пересечения с
ним текущего изображения;
«Установка скан-плана» - задает для активного или выделенных изображений
опорное изображение (скан-план);
«Изменение номера серии/изображения» - изменяет идентификационные
номера серии и изображения для активного или выделенных изображений;
6
Изм. Лист № док\м. , Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
230
Копировал Формат А4
--- стр. 1105 ---
Выбор фрагиекта юобрсжения
сю>1Q
СО
пК< б
S
U
S
сqос
Рис. 4.30. Окно «Выбор фрагмента изображения»
Окно «Сшивка изображений»
Окно «Сшивка изображений» предназначено для объединения (сшивки) двух
изображений. Вид окна представлен на рис. 4.31. Перед нажатием на кнопку «Сшивка
изображений» в активной панели должны быть выделены как минимум два
изображения. При открытии окна выделенные изображения отображаются
вертикально одно под другим. Нажатием на кнопку «Перестановка» изображения
меняются местами.
Совмещение изображений осуществляется вручную путем перемещения второго
(нижнего) изображения в окне с помощью мыши (перемещением мыши при нажатой
левой кнопке). Перемещения второго изображения возможно также с помощью
соответствующих полей в окне «Позиция».
С помощью поля «Прозрачность» можно управлять степенью прозрачности части
второго изображения, наложенной на первое изображение.
При нажатии на кнопку «ОК» по результатам совмещения формируется новое
изображение, которое добавляется в окно «Анализ изображений».
Изм. Лист №док%м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-004 РЭ
лист
232
Формат А4
--- стр. 1106 ---
яhЯ
ct
s
лиsсqоС
с
(О>.q
2
о
а
S
Сб«ш
q
S
ло
S
сqос
Сшииа имбражамй п X
X Отмена
Перестановка
Прозрамность
SO *
Рис. 4.31. Окно «Сшивка изображений»
Окно «Измерения»
Окно «Измерения» предназначено для выполнения измерений и отображения их
результатов. Вид окна представлен на рис. 4.32.
В окне реализованы следующие функции;
• измерение линейных размеров;
• измерение углов;
• выделение областей интереса и расчет их параметров;
• перемещение областей интереса;
• копирование областей интереса;
• зеркальное копирование областей интереса;
• сравнительная оценка параметров двух областей интереса;
• нанесение меток;
• калибровка изображений с сохранением соответствующих эталонов;
• визуализация гистограмм распределения плотности в пределах
выбранных областей интереса;
• отображение графиков изменения активности в заданной области
интереса во времени по результатам исследований радиоизотопной диагностики.
6
Изм. Лист № локум. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
лист
233
--- стр. 1107 ---
flhnqs
j>иscqО
c
c
ID
>q
2
Ш
X
sfllnШ
q
s
Лоscqоc
Ъ Ъ меренкя
У
К
A.
A.
5 000 10000
m
0 I "|Т-Т
0
г.|д»»г№ дг^агйги»п---
5000 10 000
X а iB ti а ^ ш ш 1и
N9 области Опорная область
1 12: 997/1ЛЛ-ХисххХ. X.-
5,6
Периметр
Площ адь
Объем
Глубина
Кол.точеИ587
10,8 см
кв.см
куб.см
нм
109
88,5
сумм.
среди.
текущ .
3036970 1 относ. 111
5173 j привел 3430172
77:222 *> 621
Рис. 4.32. Окно «Измерения»
Окно «Ввод изображений» импорта изображений от плат видеозахвата
Окно «Ввод изображений» предназначено для захвата, отображения и импорта
изображений от плат видеозахвата. Вид окна представлен на рис. 4.33.
Окно взаимодействует с платами видеозахвата по интерфейсу DirectShow или с
помощью специализированного интерфейса для плат Rt8XX Rastr.
В центральной части окна отображается в реальном времени оцифрованное
изображение от одного из источников.
6
Изм. Лист № док^м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
лист
234
--- стр. 1121 ---
1 2nч
s
Jиsc4оc
cЮ>.4
2
Snrt
CO
hЛ4
s
Jusc4оc
^ Запись исследований на CD/DVD _ □ X
Прк«од1: 0:0:0,1: ASUS 5C-12D1ST 1.01 ^ ф
© © © © ^ Запись
> » Зашсь ккследованш? на СО,DVD
прогресс: Размер Буфер:
Рис. 4.43. Окно «Запись исследований на CD/DVD»
Для старта записи диска нужно вставить чистый CD или DVD диск в привод и
нажать кнопку «Запись». Ход записи диска отображается в виде соответствующих
сообщений в окне и индикатором «Прогресс».
На диск записываются все подготовленные изображения в формате DICOM Dir и
программа просмотра изображений.
Диск, используемый для записи, не должен быть отформатирован.
Перед записью диска нужно убедиться в правильности настроек программы
записи (кнопка «Настройка»): должен быть включен пункт «Файловая система Joliet» и
выключен пункт «Проверка записи (без прожига)».
Настройка окна «Анализ изображений»
При использовании в составе АПК нескольких мониторов перед настройкой окна
«Анализ изображений» необходимо в операционной системе Windows выбрать в
качестве основного монитора тот, где будет происходить работа с текстовой
информацией. Кроме этого, необходимо настроить взаимное расположение мониторов
таким образом, чтобы перемещение мыши с одного монитора на другой происходило
максимально прямолинейно (без резких скачков по вертикали).
Настройка окна «Анализ изображений» состоит;
• в установке необходимых размеров окна, его положения на рабочем столе (с
учётом мультимониторной графической системы);
• в выборе необходимых для работы управляющих кнопок;
• в задании высоты панели с управляющими кнопками;
• в разбиении окна на нужное количество панелей с сериями и разбиении
панелей на нужное количество изображений;
• в выборе режима отображения, размеров и положения обзорной панели с
сериями изображений; панель отображается на экране при нажатой кнопке
«Выбор изображений» (сноска 4, рис. 4.27).
При настройке окна «Анализ изображений» для работы на одном мониторе
необходимо перетащить его на нужный монитор (в случае мультимониторной
конфигурации) и развернуть на весь экран.
При развертывании окна «Анализ изображений» на два монитора (при
использовании трёхмониторной конфигурации АПК) необходимо левый верхний угол
6
Изм. Лист N9 локх'м. Подл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 1122 ---
иsс
qос
сю>q
а
X
S
S< в
со
§с
окна переместить в соответствующий угол первого монитора, изменением размеров
окна переместить его правый нижний угол в соответствующий угол второго монитора.
Разбивку окна на панели и изображения выполнить таким образом, чтобы каждая
панель (изображение) отображались на одном мониторе. Для обеспечения
симметричного расположения изображений возможно также изменение ориентации
полосы прокрутки (сноска 65, рис. 4.27) на верхнее или нижнее горизонтальное (как это
сделать см. ниже).
Выбор необходимых для работы управляющих кнопок осуществляется в файле
настроек «asu_dgn.ini» путём установки значений «О» или «1» соответствующих
параметров раздела «Анализ изображений - видимость кнопок». При значении
параметра, равным «О» соответствующая кнопка будет скрыта.
Для изменения высоты панели управляющих кнопок необходимо переместить
мышь на границу между панелью кнопок и панелью изображений до появления
соответствующего указателя мыши. Затем нажать левую кнопку мыши и перемещать
мышь в нужном направлении. При этом высота панели кнопок будет соответственно
изменяться с автоматическим изменением размеров кнопок их выравниванием.
Разбиение окна на нужное количество панелей с сериями и окон с изображениями
осуществляется выбором из окна на рис. 4.28, появляющегося при нажатии на кнопки
«Раскладка серий изображений» (сноска 2, рис. 4.27) и «Раскладка изображений в
серии» (сноска 3, рис. 4.27).
Для сохранения настроек окна «Анализ изображений» необходимо нажать кнопку
системного меню окна (сноска 1, рис. 4.27) и выбрать команду «Настройки сохранить».
Изм. Лист Ns док>'м. Подл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 1123 ---
q
s
оscq0c
4.9. Окно «Справочник АСУ»
Окно «Справочник АСУ» предназначено для заполнения и редактирования
справочников АПК. Оно вызывается из главной формы АРМ (рис. 4.3) при нажатии
кнопки «Настройка» и выборе команды «Справочник АСУ», а также из протокола
исследования при нажатии одноименной кнопки (сноска 9, рис. 4.10). Вид окна
представлен на рис. 4.44.
I Фамилия, имя, отчество I Должность | Должность (отчег)| Имя т<ьэоаат^.паро|Др»<в||Сой
атная структура
.еления
ие отделения
расписание
диагностики
'атное расписание
и паганагог4«)
ш Р*МДЛ
:* ,■ у/ътрааеукобой диагностики
±t эндоскопмеской хирургии
Лаборатория
ф Прочие подразделения
Ш Операцис»ние
Ш Поликлинические отделения
СПС
Ординатор
Врач
НС
Врач
Ординатор
Ордм1атор
OpAiMTOp
Ординатор
Рентген-лаборак м/с
Рентген-лабора»- м/с
Инженер
Асгимит
Врач-ренггено.
Врач-рентгено.
-рентгенолоН
С.НС., К.М.М.
Ординатор
Врач
НС
Врач. К.М.Н.
Орататор
Ординатор
0[шжатор
Ординатор
Доступ к информации
Подсистема
Протокол исследования дь
Зав. отделен^/»
Рентгем-лабс
Инженер
|гЫ 0В(1ииатор ^-^Врач
МНС
0913
1216
Иванов Иван Иванович
СидоровИ. И.
Семене» В. М.
Злемеит (Доступ
врач
Удаление строки в таблице - CTRL-DEI
Сю
т
X
S
S< 0«00
q
S
ло
X
сqо
с
Рис. 4.44. Окно «Справочник АСУ».
4.9.1. Регистрация пользователей в АРМ
Для добавления нового пользователя необходимо:
• Открыть окно «Справочник АСУ».
• Развернуть на левой панели окна требуемую ветвь дерева и выбрать левой
кнопкой мыши раздел «Медперсонал» (сноска 1, рис. 4.44) («Организационно
штатная структура» - «Диагностические отделения» - «Лучевой диагностики»
(«РХМДЛ», «Ультразвуковой диагностики» и др.) - «Медперсонал»). На
правой панели появится таблица со списком пользователей и таблица
«Доступ к информации».
• Кликнуть левой кнопкой мыши в колонку «Фамилия, имя, отчество» таблицы
со списком пользователей (сноска 2, рис. 4.44). Клавишей управления
курсором «Вниз» на клавиатуре перейти в нижнюю часть таблицы. При этом
появится новая пустая строка.
6
Изм. Лист № докум. Подл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
лист
250
Копировал Формат А4
--- стр. 1130 ---
со>ч
со
ли
S
сЧ
О
с
4.11. Окно «Получение консультативного заключения»
Окно «Получение консультативного заключения» предназначено для получения
результатов консультаций от удаленных консультантов. Окно вызывается из главной
формы АРМ при нажатии на кнопку «Запрос» и выборе команды «Консультация». Вид
окна представлен на рис. 4.52.
В окне отображается список исследований, посланных на консультацию
удаленным врачам-консультантам. При нажатии на кнопку «Получение консультации»
по каждому исследованию в списке происходит подключение к серверу консультанта и
получение от него консультативного заключения.
Все кнопки сверху над таблицей со списком исследований по назначению
аналогичны соответствующим кнопкам главной формы АРМ.
Подучит 1со*куд»таттшот зм еякммаж _ □ : X
?Список направлений на консультацию , км .
|Щ
▼ mnn ' ФИО ^ Дата иссл Отдеж Наименование (область^
► г "ТХхххххххМ.
« г Х ххзо о й О С М, В* 09.07.12 3 Сердце
Заключение
Получение •
I консультации
X
Выход
Рис. 4.52. Окно «Получение консультативного заключения»
Изм. Лист № док>'м, Подл.
Копироват
Дата____
С М Р -005-004 РЭ
лист
257
Формат А4
--- стр. 1131 ---
яqs
л
иsс
qо
с
цю>.ч
&
m
S< 0м
CD
Ли
S
сч
о
С
4.12. Окно «DICOM Query/Retrieve»
Окно «DICOM Query/Retrieve» предназначено для:
• формирования запроса к удаленному Dicom серверу с использованием
функции Dicom Query;
• получения от удаленного Dicom сервера списка исследований,
удовлетворяющего параметрам запроса;
• получения от удаленного Dicom сервера изображений по выбранному
исследованию с использованием функции Dicom Retrieve;
• открытия полученных изображений для анализа в окне «Анализ
изображений».
Окно вызывается из главной формы АРМ при нажатии на кнопку «Запрос» и
выборе команды «Dicom Query». Вид окна представлен на рис. 4.53.
Т-]
Запрос исследований Локалычый сервер
Dicom сервер jMYRlAN
__ Запрос
Дата исследования с 02.03.2015 ^ по 02.03.201S 2 ^ Title
Перезапуск
N? пациента Фамилия, имя, отчество ARCHIMED_QR
№ исследов. Mofiaлtй^ocтb
I Список исследований •
Порт
1142
получение № изображения изображений Т'
W пп N9 пациента Фамилия, имя, отчество пациента Дата рождения Пол № исследов Дата исследов Статус загрузки
Рис. 4.53. Окно «DICOM Query/Retrieve»
При открытии окна в АРМ автоматически стартует локальный Dicom сервер,
параметры которого (AE_Title и порт) задаются в окне «Локальный сервер». Этот
сервер предназначен для загрузки изображений от удаленного Dicom сервера в
локальную временную базу данных изображений с помощью функции Dicom Retrieve.
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
лист
258
Копировал Формат А4
--- стр. 1132 ---
nhnq
s
оscqоc
cЮ>Q
£
CD
Ш
nHя
Л
s
оsc
qоc
При изменении параметров локального сервера нужно перезапустить его нажатием
кнопки «Перезапуск».
В окне «Запрос исследований» выбирается удаленный Dicom сервер из списка
серверов, зарегистрированных в БД, и задается фильтр выбора исследований по
соответствующим полям. Регистрация удаленных серверов происходит в окне
«Справочник АСУ» в разделе «Диагностика» - «Удаленные Dicom серверы».
При нажатии на кнопку «Запрос» происходит подключение в выбранному Dicom
серверу, посылка ему запроса Dicom Query с соответствующими параметрами и
получение списка исследований, отображаемого в окне «Список исследований».
При нажатии на кнопку «Получение изображений» на удаленный Dicom сервер
посылается запрос Dicom Retrieve с параметрами, соответствующими выбранному в
списке исследованию. Получение изображений от удаленного Dicom сервера
происходит локальным Dicom сервером АРМ в асинхронном режиме. Состояние
получения изображений отображается в колонке «Статус загрузки» таблицы «Список
исследований».
При нажатии на кнопку «Изображения» открывается окно «Анализ изображений»,
в которое передаются загруженные изображения.
6
Изм. Лист № до10'м. Подл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 1133 ---
(Вн
(В
C t
S
л0
S
с
1
с
ё
0 0X
Sпмш
45ло
S
с
qо
с
4.13. Атлас изображений
Атлас изображений предназначен для сохранения, просмотра и анализа
результатов диагностических исследований, содержащих показательные случаи
заболеваний. Исследования в атласе группируются по создаваемой пользователем
древовидной структуре патологий обследуемых органов и систем организма.
Добавление в атлас выявленного в результате исследования показательного
случая заболевания происходит из окна «Протокол исследования» (рис. 4.10) при
нажатии на кнопку «Запись в атлас». При этом на экране появляется окно «Запись
протокола исследования в АТЛАС». Вид окна представлен на рис. 4.54.
Змшок оретжал* MCAMiautMM в АТЛАС
Содержание атласа
S Желудонно-кишемный тракт
в Костная система
Травмы
V ' Метастатические тюраже»«чя
Ш Легкие
Й Патоморфология
Й УЗИ
Й Радиоизотопная диагностика
Связь протокола исследования с атласом ^ |]
N9 Наименование раздела атласа Список изобрзжени
► 1 Костная система / Метастатические поражения
Комм’енгарии
Рис. 4.54. Окно «Запись протокола исследования в АТЛАС»
В поле «Содержание атласа» выбирается раздел атласа, в который нужно
поместить протокол исследования.
Для сохранения протокола исследования в атласе нужно в окне «Содержание
атласа» выбрать нужный раздел и дважды кликнуть по нему левой кнопкой мыши или
нажать кнопку «Запись протокола исследования в атлас» (сноска 1).
Протокол исследования может быть добавлен в несколько разделов атласа.
Для удаления протокола исследования из атласа нужно в окне «Связь протокола
исследования с атласом» выбрать нужный раздел атласа и нажать кнопку «Удалить
протокол из раздела атласа (CTRL-DEL)» (сноска 2) или на клавиатуре нажать
одновременно клавиши «CTRL» и «DEL».
В окне «Комментарии» можно поместить соответствующие комментарии к
протоколу исследования.
6
Изм. Лист № док\м. Полл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
Копировал Формат А4
Л И С Т
260
--- стр. 1135 ---
J)uscC tоc
cЮ>>q
s
a
X
S
sn
m
jиscqоc
атласа раздела, содержащего вложенные подразделы, в списке протоколов
исследований отображаются все исследования вложенных подразделов.
Для удаления протокола исследования из атласа нужно нажать кнопку «Удаление
протокола из атласа» (сноска 3).
Основная часть окна атласа содержит панель изображений (сноска 2), в которую
загружаются изображения выбранного раздела атласа, и которая позволяет выполнять
анализ и обработку изображений. Работа с панелью изображений аналогична работе в
окне «Анализ изображений».
При отмеченном поле «Автозагрузка» и перемещении по разделам атласа и
протоколам исследования изображения текущего протокола автоматически
загружаются в панель изображений.
При нажатии на кнопку «Все» в панель изображений загружаются изображения
всех протоколов исследований в списке.
При нажатии на кнопку «Выдел» в панель изображений загружаются изображения
выделенных протоколов исследований в списке.
6
Изм. Лист № док%м. Подл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
лист
262
Копировал Формат А4
--- стр. 1136 ---
ли
S
счос
сto>.q
2
dz
SanШ
q
z
оsc
5c
4.14. Настройка конфигурации системы АРМ
АПК имеет набор параметров конфигурации системы, которые являются общими
для всех АРМ».
Настройка параметров конфигурации АРМ осуществляется в окне «Конфигурация
системы», которое вызывается из главной формы АРМ при нажатии на кнопку
«Настройка» и выборе команды «Конфигурация системы». Вид окна представлен на
рис. 4.56.
t КсмЦм1гурацм1 октамм
Наименование раздела
DICOM_CONFIG
Модуль данных АСУ
Модуль данных АСУ
Модуль данных АСУ
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Модуль диагностики
Наименование параметра
I Dicom Print my AETitle
watDICOMSRV_AE_TrTLE
CheckFlOMode
CbnicName
DateOfLastChangeMKBlO
ChildrenAgeBefore
DicomOatabaseName
ImageDatabaseProp
ImageServerHost
ImageServerPort
InsuranceVisbIe
Значение параметра
ARHIMED
WAT_DICOM_SRV
2
ИХВ
14.12.2015 16:54
7
Server: D:\Database\dic
Server: D: \Database\IM
Server
1139
1
Имя удаленного АРМ видео Host
► ЭндоУЗИ 192.168.7.77
Гастроскопия 192.168.29.181
Эндоскопия 192.168.7.233
Port
1137
1137
1137
Рис. 4.56. Окно «Конфигурация системы»
В основной части окна представлена таблица, содержащая параметры
конфигурации, сгруппированные по соответствующим разделам, и их значения.
Назначение параметров конфигурации следующее;
• «Dicom Print my AETitle» - AE_Title АРМ при печати изображений на Dicom
принтере.
• «watDICOMSRV_AE_TlTLE» - AE_TitIe АРМ при передаче изображений на
удаленный Dicom сервер.
• «CheckFlOMode» - определяет режим проверки написания фамилии,
имени, отчества пациентов при их регистрации и поиске в базе данных. При
значении параметра, равным 2, происходит автоматическое
преобразование первых символов фамилии, имени и отчества пациента в
заглавные символы, остальных - в строчные. При значении параметра,
равным 3, осуществляется автоматическое преобразование всех
введенных символов фамилии, имени, отчества пациента в заглавные
символы. При всех других значениях параметра проверка и
преобразование данных не производится.
• «ClinicName» - название клиники, которое отображается при печати
изображений поверх каждого изображения в правом верхнем углу.
• «DateOfLastChangeMKBlO» - дата и время последней модификации
таблицы МКБ-10. Используется для автоматического обновления
6
Изм. Лист № Д()К\'м. Подл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
Копировал Формат А4
Л И С Т
263
--- стр. 1137 ---
ё
$
£
со
нп45
и
S
сQо
с
локальной таблицы МКБ-10 на всех АРМ при ее изменении в базе данных
на сервере.
• «ChildrenAgeBefore» - возраст пациентов, полных лет, который разделяет
детей от взрослых при расчете некоторых статистических параметров.
• «DicomDatabaseName» - имя индексной базы данных Dicom изображений.
• «ImageDatabaseProp» - имя базы данных свойств изображений.
• «ImageServerHost» - имя сервера, на котором развернута программа
контроля базы данных изображений.
• «ImageServerPort» - порт сервера контроля базы данных изображений.
• «InsuranceVisible» - при значении, равном 1, в протоколе исследования
отображаются поля «Страховой полис» и «Страховая компания».
В нижней части окна представлена таблица со списком удаленных АРМ, имеющих
модули ввода видео, обеспечивающие возможность удаленного подключения к ним с
любого АРМ.
4,15. Настройка локальной базы данны х изображений
Настройка локальной базы данных изображений происходит в окне «Локальная
БД изображений», которое вызывается из главной формы АРМ при нажатии на кнопку
«Настройка» и выборе команды «Локальная БД изображений». Вид окна представлен
на рис. 4.57.
Список исследований
№ № карт № иссг Дата загрузки Дата обновл
21
22
23
24
25
997
928
369
1084
1018
1080
1 03.03.2016 14: 25.01.20К
3 03.03.2016 14:22.07.201'
5 03.03.2016 14:22.05.2012 12:39: D:\
1 03.03.2016 14:01.09.2015 16:57:D:\
2 03.03.2016 14:03.10.2013 15;32:D:\
1 03.03.2016 14:16.06.2015 14:53: D:\
Папка локальной БД изображений
Е: \ArchiMed\LocaDBImages
Минимальный размер диска, МБ Количество дней хранения
2048 15
^ ОК ! Ж Отмена \иУ Применить
Рис. 4.57. Окно «Локальная БД изображений»
В таблице «Список исследований» представлены исследования, изображения
которых загружены в локальной базе данных изображений.
Для удаления изображений из локальной базы данных выбранного исследования
нужно нажать кнопку «Удаление исследований» (сноска 1).
Для очистки локальной базы данных изображений нужно нажать кнопку «Очистка
локальной БД изображений».
6
Изм. Лист № лок\,м. Подл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
лист
264
Копировал Формат А4
--- стр. 1138 ---
иsсчос
10
ш
45ло
S
счо
С
в соответствующих полях окна может быть изменена папка хранения локальной
базы данных изображений, задан минимальный размер диска и установлено
количество дней хранения изображений в локальной базе данных. При достижении
минимального размера диска локальная база данных изображений автоматически
очищается на половину по количеству исследований. В случае если исследование не
открывалось в течение времени, превышающего количество дней хранения, оно
автоматически удаляется из локальной базы данных.
Для подтверждения изменения параметров окна нужно нажать кнопку «ОК» или
«Применить».
4.16. Модуль 3D визуализации и обработки
Модуль «3D визуализации и обработки» предназначен для просмотра, анализа и
обработки изображений текущего исследования посредством объёмной визуализации.
Он вызывается из окна «Анализ изображений» (рис. 4.27), нажатием кнопки по сноске
51. Вид модуля представлен на рис. 4.58.
Рис. 4.58. Модуль 3D визуализации и обработки
Модуль состоит из двух частей:
• Панели инструментов
Изм. Лист №дoк>^^ Подл. Дата
Копировал
С М Р -005-004 РЭ
Формат А4
--- стр. 1139 ---
nн< 0q
s
ЛиscЧо
c
й
6
X
s
s
00
X
snrtO O
i)и
X
cЧо
c
• Окно отображения
Между ними расположена панель с двумя кнопками; щш*
• Кнопка открытия панели дополнительных возможностей {сноска 1)
• Кнопка центрирования изображения (сноска 2)
Панель инструментов содержит кнопки, позволяющие пользователю получить
доступ к наиболее полезным из доступных функций.
Окно отображения - это регион, где визуализируются Dicom изображения.
Пользователь может взаимодействовать с этой областью используя мышь и
клавиатуру, а также используя некоторые инструменты, описанные ниже.
4.16.1. Панель инструментов
Модуль обеспечивает инструменты и функции, которые могут быть доступны
через иконки, расположенные на панели инструментов. Этот раздел описывает все
функции, доступные на панели инструментов.
оо
I cr<oronary-Artefies-2 Квяпозитмый
Уровень/ширина окна. Позволяет пользователю изменять
уровень и ширину окна;
Приближение/удаление. Позволяет приблизить или отдалить
изображение в окне;
Двигать. Позволяет перемещать изображение в окне;
Вращать. Позволяет вращать изображение;
Отрезающий куб. Позволяет пользователю изменять размер
области визуализации путем ограничения отображаемых
данных. Пользователь может управлять 6 сторонами куба. Любые
данные за пределами куба не будут отображены;
Ножницы. . Ножницы позволяют удалять часть
трёхмерном отображении. При нажатии кнопки отсе^
пользователь путём нажатия левой кнопки мыши
обводит область интереса в окне отображения, и при
отпускании левой кнопки происходит удаление
области данных, лежащей под обведенной областью. Отсечение снаружи
(сноска 2) удаляет данные, находящиеся за пределами выделенной
области. Отменить последнее действие можно нажатием кнопки (сноска 3).
Пользователь имеет возможность вернуть данные в начальное состояние
(сноска 4);
Линейные измерения. Позволяет пользователю измерять
расстояние между двумя точками на трёхмерном изображении. ^
При нажатии кнопки «Измерить длину» пользователь
последовательно выбирает две точки на изображении путем нажатия левой
кнопки мыши в окне отображения. Пользователь может также удалить все
измерения;
6
Изм. Лист № до1с.‘м. Подл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 1141 ---
сto>.q
snn00
иnq
s
jоscqоc
4.17. Модуль просмотра, анализа и обработки исследований
по W EB технологии
Веб-вьювер предназначен для визуализации, анализа и обработки Dicom
изображений. Он взаимодействует с Dicom сервером по протоколам Dicom Query и
WADO. Модуль работает в современных браузерах, поддерживающих стандарт
HTML5. Вид модуля представлен на рис. 4.59.
Рис. 4.59. Веб-вьювер
Вьювер состоит из двух частей;
• панель инструментов;
• окно отображения.
Панель инструментов
Панель инструментов содержит кнопки, обеспечивающие доступ к следующим
функциям работы с изображениями.
л о т
6 •
Изм, Лист № док\"м. Подл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
Копировал Формат А4
Л И С Т
268
--- стр. 1142 ---
10
s
a
X
1
00
sm
Ш
оsc
Чо
c
Настроить окно / уровень контрастности. Позволяет пользователю
изменять уровень и ширину окна (яркость и контрастность)
изображения. Для применения функции необходимо;
о Нажать кнопку "Настроить окно / уровень контрастности"
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь вверх-вниз для изменения уровня окна (яркости) или влево-
вправо для изменения ширины окна (контрастности).
Переместить изображение. Позволяет перемещать изображение в
окне просмотра. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку "Переместить изображение”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении.
Увеличить изображение. Позволяет приблизить или отдалить
изображение в окне просмотра (масштабирование). Для применения
функции необходимо:
о Нажать кнопку “Увеличить изображение”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь вверх для отдаления или вниз для приближения.
Просмотреть группу изображений. Позволяет выполнять прокрутку
(скроллинг) всех загруженных изображений. Для применения функции
необходимо:
о Нажать кнопку "Просмотреть группу изображений”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь вверх для навигации к первому изображению, вниз - к
последнему.
Прокрутка изображений возможна также путём вращения колеса мыши или
нажатием левой кнопки мыши на левую или правую границу окна отображения
(см. ссылки “Навигация”).
Линейные измерения. Позволяет измерять расстояние между двумя
точками на изображении. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку “Линейные измерения" --------
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении.
Эллиптическая область интереса. Позволяет выделить на
изображении область интереса в виде эллипса и получить её числовые
характеристики. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку “Эллиптическая область интереса"
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении.
Измерение угла. Позволяет выполнить измерение угла между двумя
произвольными линиями. Для применения функции необходимо:
о Нажать кнопку “Измерение угла”
о Нажать левой кнопкой мыши в окно отображения и, не отпуская её,
перемещать мышь, смещая конец первой линии, в нужном направлении, после
чего отпустить кнопку. Нажать левой кнопкой мыши в вершину угла и, не отпуская
её, перемещать мышь, смещая начало второй линии, в нужном направлении,
после чего отпустить кнопку. Нажать левой кнопкой мыши в начало первой линии
и, не отпуская её, перемещать мышь в нужном направлении, после чего отпустить
6
Изм. Лист № док\м . Подл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 1143 ---
кнопку. Нажать левой кнопкой мыши в конец второй линии и, не отпуская её,
перемещать мышь в нужном направлении, после чего отпустить кнопку.
• Удаление измерений. Позволяет удалять все измерения на текущем
изображении. Для применения функции необходимо нажать кнопку
“Удаление измерений”.
• Вернуть к исходному виду. Позволяет восстановить исходные
параметры визуализации изображения: ширину и уровень окна,
положение, масштаб. Для применения функции необходимо нажать
кнопку “Вернуть к исходному виду”.
4.18. Аварийные ситуации
Возможные аварийные ситуации во время работы АПК, их причины и действия
пользователя по их устранению представлены в следующей таблице.
Действия
пользователя
Сообщение
ошибке
об Возможные
причины ошибки
действияТребуемые
пользователя_____________
Включить питание сервера и
дождаться загрузки
операционной системы,
после чего повторить запуск
АРМ. __________
Запуск АРМ
S
лиXсdос
$
со
Z
S(в«00
1. «Ошибка
подключения к
БД» (рис. 4.60).
2. «Unable to
complete network
request to host
“Server”. Failed to
locate host
machine»
(рис. 4.61).
Компьютер
сервера базы
данных
выключен.
Нет связи по
сети между
компьютером
АРМ и
сервером.
1. Проверить
подключение
сетевого кабеля к
ПК.
2. Открыть папку «Сетевые
подключения» и
убедиться, что сетевой
адаптер включен и
сетевой кабель
подключен к ПК.
3. Проверить прохождение
команды «ping» к
серверу, для чего:
• открыть окно с
командной строкой
(нажать кнопку «Пуск»,
выбрать команду
«Выполнить», набрать
«cmd» и нажать кнопку
«ОК»):
• в окне набрать команду
«ping Server», где
«Server» - имя
компьютера сервера
базы данных. При
отсутствии соединения
С М Р -005-004 РЭ
лист 1
6 2701
гы . Лист № док\м. Подл. Дата -----------'
Копирова .1
--- стр. 1144 ---
CD
X
s
m
1. «Ошибка
подключения к
БД» (рис. 4.60).
2. «Unable to
complete network
request to host
“Server”. Failed to
establish a
connection»
(рис. 4.62).
Ha сервере
установлен
брандмауэр или
антивирусное
ПО,
блокирующие
сетевые
подключения.
обратиться к сетевому
администратору.
На сервере
базы данных не
запущены
службы Firebird
Guardian и
Firebird Server.
Отключить брандмауэр и
(или) антивирусное ПО и
проверить запуск АРМ. Если
АРМ запускается, настроить
брандмауэр и антивирусное
ПО для исключения
блокировок сетевых
подключений.
На сервере
установлен
брандмауэр или
антивирусное
ПО,
блокирующие
сетевые
подключения.
Открыть папку «Службы»
(«Пуск» - «Панель
управления» -
«Администрирование» -
«Службы»), проверить тип
запуска службы «Firebird
Guardian» (должен быть
«Автоматически») и
запустить её. Тип запуска
службы «Firebird Server»
должен быть «Вручную». В
диспетчере задач Windows
проверить наличие
работающих процессов
«fbguard.exe» и
«fbserver.exe».
Отключить брандмауэр и
(или) антивирусное ПО и
проверить запуск АРМ. Если
АРМ запускается, настроить
брандмауэр и антивирусное
ПО для исключения
блокировок сетевых
подключений.
Для проверки подключения к
серверу базы данных
Firebird можно использовать
команду «telnet». Для этого:
• открыть окно с
командной строкой
(нажать кнопку «Пуск»,
выбрать команду
«Выполнить», набрать
«cmd» и нажать кнопку
«ок»):
• в окне набрать команду
«telnet Server 3050», где
6
Изм. Лист N9 дою* м. Подл. Дата
С М Р -005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 1145 ---
«Server» - имя 1
компьютера сервера
базы данных; «3050» -
порт сервера.
• В случае успешного
соединения окно с
командной строкой
очистится, и в левом
верхнем углу его будет
мигать курсор.
На сервере не
запущено
приложение
«Контроль БД
изображений» -
файл
«lmageSRV.exe.
Запустить приложение 1
«Контроль БД изображений»
(файл «lmageSRV.exe») и I
проверить его работу. I
На сервере
установлен
брандмауэр или
антивирусное
ПО,
блокирующие
сетевые
подключения к
порту 1139.
Установить разрешение на I
сетевое подключение к I
порту 1139 сервера базы
данных.
Для проверки подключения к 1
серверу «Контроль БД
изображений» можно I
использовать команду
«telnet», набрав её в
командной строке Windows и
проанализировав работу по
аналогии с предыдущим
разделом («telnet Server
1139»1. I
J На компьютере
АРМ изменен
1Р-адрес
сетевой карты.
Восстановить прежний IP-
адрес сетевой карты ПК.
Прежний 1Р-адрес, при
котором АРМ успешно
работал, можно найти в log-
файле программы
«Контроль БД изображений»
- «ImaqeSRV.Ioq».
На сервере
базы данных
произведена
замена сетевого
адаптера.
Связаться с поставщиком
АПК и выполнить повторно
процедуру регистрации.
На сервере
базы данных
установлен
1. Изменить порядок
следования сетевых
адаптеров,установив на
Работа в АРМ 1. «Ошибка
подключения к
серверу
изображений.
Сервер
изображений
(Имя: Server,
порт: 1139)
недоступен.
Socket Error #
11004» (рис.
4.63).
2. «Программа не
зарегистрирована.
Дальнейшая
работа
невозможна»
(рис. 4.64).
«Программа не
зарегистрирована
Дальнейшая
работа
невозможна»
(рис. 4.64).
£ 1
Ш 1 6
S |Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
2721
Копировал Формат А4
--- стр. 1146 ---
ли
S
счос
сю>q
2
(В
X
S
п«ш
дополнительный
сетевой
адаптер.
первом месте основной
(старый) адаптер. Для этого;
• открыть окно «Сетевые
подключения»;
• войти в раздел меню
«Дополнительно» и
выбрать команду
«Дополнительные
параметры»: в
операционной системе
Windows 7 для
визуализации меню
нажать на кнопку
«Упорядочить» и
выбрать
«Представление» -
«Строка меню»;
• в окне «Дополнительны
параметры» в таблице
«Подключения» выбрать
основное (старое)
сетевое подключение и с
помощью
соответствующих кнопок
справа от таблицы
перетащить его на
первое место.
2. Перезапустить программы
«Контроль БД изображений»
(файл «lmageSRV.exe») и
Dicom сервер (файл
«watDICOMQRSRV.exe»).
3. Проверить последнюю
запись в log-файле
«lmageSRV.log». Она
должна содержать строку
«Start ImageSRV». Строки
«Неправильная
конфигурация оборудования
сервера» в последней
записи быть не должно.
(Вкп45лиS
сqос
Работа в АРМ:
• обновление
рабочего списка;
• открытие
карточки
пациента или
Одно из
сообщений:
• «Unable to
complete network
request to host
“Server”.
Сбой в
локальной
вычислительной
сети, в
результате
которого
произошёл_____
На главной форме АРМ (рис.
4.3) нажать кнопку «Окно» и
выбрать команду
«Обновление подключения к
БД» или перезапустить АРМ
При появлении ошибки во
время записи протокола
6
Изм.Лист № док\ м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Когтирова.1 Формат А4
--- стр. 1147 ---
протокола
исследования;
выполнение
запроса по
протоколам
исследования;
• запись
протокола
исследования в
базу данных.
Failed to establish
а connection»;
• «Unable to
complete network
request to host
“Server”.
Error reading data
from the
connection».
• «Unable to
complete network
request to host
“Server”.
Error writing data
to the connection»
разрыв связи
клиентского
приложения с
сервером базы
данных.
исследования в базу данных
можно также выполнить
обновление подключения к
базе данных, для этого:
• нажать на кнопку
системного меню в окне
«Протокол исследования»
(в левом верхнем углу в
заголовке окна);
• выбрать команду
«Обновление подключения
к БД».
Работа в АРМ
ю
$
ш
X
X
S
(Опш
пq
S
лUS
сQо
С
Работа в АРМ
При попытке
записи CD/DVD
диска с
изображениями
кнопка «Запись» в
окне «Запись
исследований на
CD/DVD» не
активна.
В компьютере
отсутствует или
не выбран
CD/DVD привод
с возможностью
записи дисков.
Выбрать или установить в
компьютер привод с
возможностью записи
дисков.
В BIOS
компьютера
установлен
режим работы
SATA
контроллера,
отличный от
IDE.
Прочие ошибки. Разные.
Установить в BIOS
компьютера режим работы
контроллера SATA в «ЮЕ»
следуюидим образом:
- запустить редактор
реестра, для чего в
командной строке набрать
«regedit»;
- открыть раздел
« Н КЕ Y_LOCAL_M АСНIN Е\
SYSTEM\CurrentControlSet\S
ervices»;
- найти раздел «iastorV» и
установить значение
параметра «Start» в 0;
- аналогично выполнить
для раздела
«pciide»;
- перезапустить компьютер
и войти в BIOS;
- найти раздел с
параметрами SATA
контроллера и установить
режим его работы в «1РЕ».
Перезагрузить компьютер
АРМ.
6
Изм. Лист № доклм, Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
274
Копировал Формат А4
--- стр. 1148 ---
При повторении ошибки
перезагрузить сервер базы
данных.
При повторении ошибки
обратиться в службу
технической поддержки
ё
$
2
d
sяrtСО
рисунках.
Ошибка
О
Ошибка подключения к БД.
Рис. 4.60. Сообщение об ошибке подключения к базе данных
asu.dgn
Unable to complete network requ&t to host "Server"
Failed to locate host machine.
Puc. 4.61. Сообщение о невозможности соединения с сервером базе данных.
1'~' • . J '
ЩВ^ЯРasu.dgn
Unable to complete network request to host '’Slava '.
Failed to establish a connection.
OK
Puc. 4.62. Сообщение о невозможности подключения к серверу базе данных Firebird.
Ошибка попкя 1вчения к серверу изображений.
Сервер изображений (Имя: Server, порт: 1139) недоступен.
Socket Error #11004
Рис. 4.63. Сообщение о невозможности подключения к серверу изображений.
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Формат А4Копировал
--- стр. 1151 ---
иsсqоС
сФ
во
ffi
• Работу врача-диагноста кроме последнего пункта может выполнять
лаборант.
4.19.2. Алгоритм работы врача-диагноста в АРМ (варианты № 1-3)
1. После выполнения очередного исследования изображения передаются
(автоматически или лаборантом) с рабочей станции диагностического
оборудования в АПК.
2. Для отображения очередного выполненного исследования в рабочем списке
главной формы АРМ (сноска 6, рис. 4.2.1) нужно нажать кнопку «Обновить»
(сноска 14, рис. 4.2.1).
3. Выбрать в списке нужное исследование и нажатием на кнопку "Протокол
исследования" (сноска 9, рис. 4.2.1) или двойным кликом мыши по строке с
исследованием (сноска 6, рис. 4.2.1) открыть протокол исследования (рис.
4.5.1).
4. В протоколе исследования (рис. 4.5.1) нажать "Изображения" и выполнить
просмотр и анализ изображений.
5. Вернуться к протоколу исследования и оформить его, предварительно нажав
кнопку "Редактировать".
6. После завершения описания исследования нажать кнопку "Запись в БД".
7. Для печати описания исследования на бумаге без изображений нажать кнопку
"Печать".
8. Для печати описания вместе с выбранными изображениями на бумаге перейти
в окно "Анализ изображений", нажать кнопку "Печать" (сноска 41, рис. 4.9.1).
Появится окно «Печать изображений» (рис. 4.9.10) с проектом печати. При этом
в верхней части листа будет отображаться протокол исследования при нажатой
соответствующей кнопке. Оставшуюся часть листа можно разделить на нужное
количество изображений (колонок и строк). Для переноса нужного изображения
елевой панели в нужное место листа нужно выделить ячейку на листе (кликнуть
по ней мышью) и дважды кликнуть по выбранному изображению на левой
панели.
9. Для печати изображений на пленке в окне "Анализ изображений" нажать кнопку
"Печать" (сноска 41, рис. 4.9.1). В появившемся окне «Печать изображений»
(рис. 4.9.10) выбрать Dicom принтер, формат пленки и ориентацию (Кнопка
"Выбор принтера, настройка печати" - "Dicom принтеры") и подготовить npoeia
аналогично п. 8. Для отправки задания на печать нажать "Печать изображений".
10. Для записи изображений на диск вместе с программой просмотра в окне
"Анализ изображений" нажать кнопку "Запись на CD" (сноска 48, рис. 4.9.1). При
этом на экране появится окно "Запись исследований на CD/DVD , в котором
нажать кнопку "Запись".
11. Закрыть окна "Анализ изображений" и "Протокол исследования" и
вернуться к л. 2.
6
Изм. Лист № лою'м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 1152 ---
сto>1q
S
Ш
X
X
san
CO
q
s
jиscqоc
5. Аппаратно-программный комплекс АРМ файл
сервер
Аппаратно-программный комплекс АРМ файл-сервер представляет собой
комплекс аппаратных и программных средств для хранения медицинских
изображений, базы данных пациентов и протоколов обследований.
АРМ файл-сервер не предназначен для непосредственной работы с ним
медицинского персонала, работает постоянно и автономно.
Включение файл-сервера происходит автоматически при подаче
электропитания (если этого не произошло необходимо произвести включение путем
нажатия кнопки включения питания на корпусе). При пропадании внешнего
электропитания файл-сервер получает электропитание от ИБП, самостоятельно
завершает работу и отключается: при возвращении внешнего электропитания файл-
сервер запускается самостоятельно.
Отключение файл-сервера производится в меню операционной системы
«Пуск/Завершение работы», либо нажатием кнопки питания на корпусе.
Дополнительных действий рентгенлаборанта по работе с файл сервером не
требуется.
Настройка АРМ файл-сервера выполняется квалифицированным специалистом
сервисной службы в следующем порядке: ^ • -
-Открыть в текстовом редакторе в папке «RMPWorkStation» файл «vtPACSServer.ini»
и проверить, а при необходимости изменить значения следующих параметров:
о «ServerPort=104» - порт Dicom сервера;
° «NameRlSDB=Localhost:D:\Database\BASA_CLD.FDB» - имя сервера и полное имя
файла основной базы данных АРМ врача;
» «ControlServerHostName=Localhost» - имя компьютера, на котором установлен
сервер управления АРМ врача; при установке Dicom сервера на любом другом
компьютере в значении этого параметра нужно указать сетевое имя (IP адрес)
компьютера, на котором работает сервер управления;
о «ControlServerPort=1139» - номер порта сервера управления АРМ врача, который
должен соответствовать значению параметра «ServerPort» в файле настроек
«amControlSen/er.ini».
- Проверить настройку Dicom сервера по модальностям, для чего кликнуть правой
кнопкой мыши по иконке «РМП PACS сервер: 104» и выбрать команду «Свойства по
модальностям». При этом на экране появится диалоговое окно «Настройка свойств
DICOM сервера по модальностям. Нужно убедиться, что в таблице
запись с соответствующим значением в колонке «Модальность» (CR, DX, RF, СТ, MR
и Т.Д.). В колонке «Режим импорта» должно быть выбрано значение «Авто».
режима должен быть правильно установлен идентификационный номер АРМ в
колонке «Идент. № АРМ». Он должен соответствовать данным в колонке «№» таблицы
со списком автоматизированных рабочих мест в окне «Справочник АСУ» АРМ врача.
Поле в колонке «Транслит. W1N1251» должно быть отмечено при необходимости
автоматической транслитерации текста, набранного на рабочей станции лаборанта
кириллицей, из кодировки Dicom «ISOJR 144» или «ISOJR 192» в кодировку
«WIN1251». Поле в колонке «Транслит. лат/рус» должно быть отмечено при
необходимости автоматической транслитерации текста из латиницы в кириллицу.
Поле «Учет STUDYJD» должно быть отмечено в случае необходимости создания
отдельных протоколов исследования в базе данных АРМ врача для каждого
—
6
Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
279
Копировал Формат А4
--- стр. 1153 ---
$
2
аэ
исследования одного и того же пациента, выполненного в один и тот же день. В случ^,
когда при регистрации очередного исследования в АРМ лаборанта в поле «F^tient D»
вносится регистрационный номер по журналу, в колонке «Режим импорта PatientID»
целесообразно выбрать значение «Архивный номер».
^ Настр^ка свойств D1COM с^вара по модалуюсгвм
M caam >HO CT Иденг. № АР Режим импорт., Транслит. W IN125 Траислиг. лат/pi Учет STUDY.!! Режтен импорта PatiertCofrmei Режим иг-сторта PatiendD
► (стJ 1 Авто Г р Архивный номер
В случае если программное обеспечение (операционные системы, системы
управления базами данных, системы виртуализации, резервного копирования и иное
программное обеспечение общего назначения) не видоизменяет исходные данные, не
реконструирует их и не работает с данными пациентов, то такое программное
обеспечение не может относиться к медицинским изделиям.
Для проведения настроек необходимо подключить внешнюю систему
визуализации.
Изм Лист № доюм, Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
280
Копировал Формат А4
--- стр. 1154 ---
2
шX
X
Sя«ш
6. Меры безопасности при использовании изделия по
назначению
Для обеспечения максимальной безопасности во время работы, пожалуйста,
внимательно изучите следующие предостережения и неукоснительно следуйте им.
Эксплуатация системы маммографической при нарушении приведенных здесь правил
может нанести вред как здоровью пациента, так и здоровью Рентген лаборанта
6.1. Общие замечания и предупреждения
Рентген лаборант должен внимательно изучить настоящее руководство по
эксплуатации, прежде чем приступать к работе с системой маммографической.
Персонал, эксплуатирующий оборудование, несет ответственность за принятие мер по
обеспечению безопасности и по обеспечению соблюдения инструкций по технике
безопасности. -
Оборудование не должно использоваться лицами, не обладающими
необходимыми для его эксплуатации теоретическими знаниями и практическими
навыками, не прошедшими специализированный инструктаж. Производитель не несет
ответственности за физические повреждения и за ущерб имуществу, полученному
вследствие ненадлежащего использования системы или нарушений требовании
техники безопасности. Для получения достоверной информации по эксплуатации
маммографа пользователь должен обращаться к настоящему Руководству по
эксплуатации.
Данная система должна использоваться только для проведения
маммографических исследований.
Допускается использование маммографа только в рабочей зоне, размещенной в
специально выделенном для этих целей помещении, оснащенной средствами защиты
от рентгеновского излучения, отвечающими требованиям действующих стандартов и
нормативной документации.
Маммограф может использоваться для всех категорий пациентов. При
проведении исследований пациентов с ограниченными возможностями (использующих
инвалидные кресла) Рентген лаборанту всегда следует быть внимательным и
осторожным при всех автоматических перемещениях С-дуги (в особенности при
выполнении перемещений С-дуги в направлении вверх / вниз).
Перед использованием оборудования всегда следует проверять рабочее
состояние и функционирование всех компонентов медицинского прибора.
Следует на регулярной основе и с высокой частотой проверять состояние
прижимных подложек на предмет повреждений в виде царапин и потертостей в
результате износа, во избежание рисков для пациента.
Запрещается вносить любые модификации в конструкцию системы
маммографической и ее комплектующих без предварительного согласования с
производителем оборудования. Любые изменения или модификации,
выполненные несанкционированным персоналом, могут привести к се^езным
опасностям. В случае внесения изменений или модификации
несанкционированным персоналом производитель не будет нести
ответственность за травмы людей или повреждения оборудования.
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
281
Копировал Формат А4
--- стр. 1155 ---
ли
S
с4ос
ё
ш
X
S
S
пГ)СО
Всегда используйте только комплектующие и принадлежности, рекомендованные
производителем оборудования.
Все процедуры по запуску оборудования в эксплуатацию должны производиться
персоналом инженерно-технической службы Производителя или лицом, получившим
официальную авторизацию от Производителя оборудования.
Производителя оставляет за собой право внесения технических изменений в
комплектацию системы с целью улучшения ее функциональных характеристик.
Никогда не снимайте защитные пластиковые крышки, установленные для
обеспечения защиты пациента и рентгенлаборанта оборудования от опасности
поражения электрическими током, механических повреждений и повреждений,
вызванных разогревом до высоких температур.
Никогда не размещайте под рентгеновским лучом никаких иных устройств помимо
прижимного затвора или увеличительной платформы.
В случае возникновения неполадок запрещается возобновление работы
оборудования до устранения всех неполадок во избежание отрицательного влияния на
безопасное использование оборудования.
Не эксплуатируйте оборудование при любых сомнениях в правильности его
функционирования. За выполнением всех работ по обслуживанию и ремонту
обращайтесь к квалифицированному персоналу авторизованной сервисной
организации.
В случае возникновения любых неполадок, угрожающих безопасности, прекратите
использование системы до тех пор, пока квалифицированный персонал не устранит
эти неполадки. В случае появления проблем либо сбоев в работе, не указанных в
данном руководстве, необходимо связаться с производителем оборудования для
получения необходимой информации.
ВНИМАНИЕ! Недопустимо привлекать к работе с оборудованием
неквалифицированный или непроинструктированный персонал, так как это может
нанести вред как ему, так и окружающим. По этой причине работать с
рентгенографическим оборудованием должен только квалифицированный персонал,
прошедший надлежащую подготовку и принимающий все необходимые меры для
обеспечения безопасности людей.
Производитель не несет никакой ответственности за любые последствия,
возникшие вследствие действий, выполненных персоналом, не имеющим допуска к
оборудованию, не обладающим достаточными для этого знаниями, не соблюдающим
требования, изложенные в настоящем руководстве.
Перед каждым исследованием убедитесь, что оборудование функционирует
должным образом и безопасно. Убедитесь, что элементы управления работают
правильно, что нет поврежденных или отсутствующих деталей оборудования.
ВНИМАНИЕ! .Автоматизированное рабочее место рентгенлаборанта не
предназначено для хранения архива снимков.
Чтобы предотвратить повреждение оборудования в результате перегрева не
кладите на систему маммографическую никаких предметов, ограничивающих
воздушный поток.
Включенное оборудование не должно оставляться без присмотра.
Рядом с рентгеновским оборудованием не должны использоваться горючие
жидкости, газы. Использование данного оборудования в присутствии воспламеняемых
анестетических агентов или кислорода может привести к взрыву и возгоранию.
6
Изм. Лист № док\'м. Подл. Дата
Копировал
СМР-005-004 РЭ
Ф ормат Л4
--- стр. 1156 ---
ё
$
2
m
С[
s
лusс4о
с
Перед чисткой и дезинфекцией необходимо обесточить оборудование.
Очистка и дезинфекция должна производится негорючими материалами.
Возможно использование только материалов, имеющих соответствующий сертификат.
Будьте осторожны с жидкостями. Не допускайте попадания их внутрь
оборудования, это может привести к его поломке.
6.2. Электробезопасность
Внутри оборудования находятся цепи высокого напряжения, которое смертельно
опасно. Для предупреждения возможности поражения электрическим током не
снимайте крышки и панели. Внутри оборудования нет компонентов, обслуживаемых
или регулируемых Рентген лаборантом.
К внутренним деталям системы следует допускать только уполномоченный
квалифицированный персонал. Перед тем как снимать защитные крышки и панели с
устройства, необходимо убедиться в том, что питание полностью выключено и
соблюдены все прочие требования безопасности.
Перед началом очистки, дезинфекции и других работ по обслуживанию системы,
необходимо выключить ее питание.
Маммограф классифицируется как стационарно установленное оборудование
согласно международному стандарту IEC 60601-1. Это означает, что прибор должен
быть электрически подключен к электрораспределительной сети способом
постоянного подключения. В частности, для максимального обеспечения
электрической безопасности проводник защитного заземления должен быть
зафиксирован стационарно и постоянно подключен.
Защита от поражения электрическим током достигается посредством
эффективного заземления всех металлических частей. Все компоненты системы
должны быть обеспечены защитным заземлением в соответствии с нормативными
требованиями. Система заземления должна регулярно проверятся на эффективность.
ВНИМАНИЕ! Эксплуатация незаземленного оборудования может представлять
большую опасность для Пациента и Рентген лаборанта.
6.3. Радиологическая защита
При работе системы основное и рассеянное рентгеновское излучение может
нанести серьезный вред здоровью находящихся рядом с оборудованием людей, в том
случае, если оборудование эксплуатируется без соблюдения норм защиты,
предписываемых в соответствующих нормативах.
Персонал, работающий с устройствами, излучающими радиацию, должен быть
проинформирован о риске облучения рентгеновским излучением и о соответствующих
мерах радиационной защиты, соблюдения которых требует законодательство, а также
должен иметь специальные знания в соответствии с действующими требованиями и
правилами.
Следить за процессом экспозиции рентгеновским излучением Рентген лаборант
должен из зоны, защищенной рентгенозащитной ширмой, свинцовый эквивалент не
менее 0,25 мм. Рентген лаборант должен находится в позиции, позволяющей
беспрепятственное наблюдение за пациентом и рентгеновским оборудованием.
Находясь в непосредственной близости к зоне экспозиции, всегда надевайте защитную
одежду, обеспечивающую защиту от рентгеновского излучения.
6
Лист № док>'М, Подл. Дата
Копировал
СМР-005-004 РЭ
ЛИСТ
283
Формат А4
--- стр. 1162 ---
о
$
s
d
X
м
GO
nьяd
s
JuscQо
c
I -i»
■ v
i j
REF
SN
It
!
J
Выбор способа экспозиции
Изготовитель
Дата изготовления
Номер по каталогу
Серийный номер
Верх
Хрупкое, обращаться осторожно
Беречь от влаги
Диапазон температур при транспортировании
Опасные отходы, не выбрасывать в бытовой мусор! Необходима
утилизация
Нанесена надпись: “ОСТОРОЖНО! Во избежание риска поражения
электрическим током изделие должно присоединяться только к сетевому
питанию, имеющему защитное заземление”
6.9. Электромагнитная совместимость
А Составные части и принадлежности системы маммографической, указанные в
разделе 1.3 Комплектность (за исключением: защитного устройства для оператора,
педалей управления и компрессионных пластин) требует применения специальных
мер для обеспечения электромагнитной совместимости и должна быть установлена
и введена в эксплуатацию в соответствии с информацией, относящейся к
электромагнитной совместимости, приведенной в настоящем разделе.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
2S9
Копировал Формат А4
--- стр. 1163 ---
Таблица 1
Руководство и леклаоаиия изготовителя - электромагнитная эмиссия
Составные части и принадлежности системы маммографической предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю
Смгтвмы мяммогоасЬической следует обеспечить ее применение в указанной обстановке
Радиопомехи по СИСПР 11 Группа 1 Система маммографическая использует
радиочастотную энергию только для
выполнения внутренних функций.
Уровень эмиссии радиочастотных помех
является низким и, вероятно, не приведет к
нарушениям функционирования
расположенного вблизи электронного
оборудования
Радиопомехи по СИСПР 11
-----------------------------------------------------
Класс А Система маммографическая пригодна для
применения в любых местах размещения,
включая здания, непосредственно
подключенные к низковольтным
паспоеделительным электрическим сетям
со>Q
Систему маммографическую необходимо использовать в нежилых помещениях
(например, в больницах) с отдельной системой питания. В случае если система будет
установлена в жилом помещении, необходимо подключить ее к электрическому щиту
отдельно от обычной сети электропитания. Система маммографическая должна
эксплуатироваться только в помещении с рентгенозащитой!
Система должна быть постоянно подключена к сети электропитания. Защитный
провод заземления системы должен быть подключен напрямую к защитной клемме
заземления на электрическом щите.
Параметры внешнего автоматического выключателя для подключения системы
маммографической к электрической питающей сети: номинал 32А, время-токовая
характеристика «С».
£
ш
m
—
6
|изм . Лист № лок\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
290
Копировал Формат А4
--- стр. 1164 ---
Jо
sс
Ctо
с
С
>.Q
1
d
s<6rtto
Q
s
оsc
qо
c
Таблица 2
Руководство и декларацияизготовителя - помехоустойчивость
Составные части и принадлежности системы маммографической предназначается для
применения в электромагнитной обстановкеопределенной ниже. Покупателю или пользователю
системы следует обеспечить ее применение в указанной обстановке.
Испытание на Испытательный Уровень Электромагнитная обстановка -
помехоустойчивость уровень по МЭК
60601
соответствия указания
Электростатические ±6 кВ - контактный±6 кВ - контактныйПолы помещения должны быть
разряды (ЭСР) по
МЭК 61000-4-2
разряд разряд выполнены из дерева, бетона
или керамической плитки. Если
±8 кВ - воздушный ±8 кВ - воздушныйполы покрыты синтетическим
разряд разряд материалом, то относительная
влажность воздуха должна
составлять не менее 30%
Наносекундные ±2 кВ - для линий ±2 кВ - для линий Качество электрической энергии
импульсные помехи •
по МЭК 61000-4-4
электропитания электропитания в электрической сети здания
должно соответствовать
±1 кВ - для линий ±1 кВ - для линий типичным условиям учреждений
ввода-вывода ввода-вывода здравоохранения
Микросекундные ±1 кВ - при подаче±1 кВ - при подачеКачество электрической энергии
импульсные помехи помех по схеме помех по схеме в электрической сети здания
большой энергии по
МЭК 61000-4-5
"провод-провод" "провод-провод" должно соответствовать
типичным условиям учреждений
± 2кВ - при подаче
помехи по схеме
"провод-земля"
±2 кВ - при подаче
помехи по схеме
"провод-земля"
здравоохранения
Провалы, <5% С/т (провал «5% U t (провал Качество электрической энергии
прерывания и напряжения >95%)напряжения >95%)в электрической сети здания
изменения U t в течение 0,5 Цт в течение 0,5 должно соответствовать
напряжения во
входных линиях
периода периода типичным условиям учреждений
здравоохранения
электропитания по 40% U t (провал 40% С/т (провал
МЭК 61000-4-11 напряжения 60%
U t ) в течение пяти
периодов
70% Цт (провал
напряжения 30%
С/т) в течение 25
периодов
напряжения 60%
С/т) в течение пяти
периодов
70% U t (провал
напряжения 30%
Цт) в течение 25
периодов
6
Из.4. Лист № док>м. Подл. Дата
CMP-005-004 РЭ
лист
291
Копировал Формат A4
--- стр. 1165 ---
ё
$
£
ш
S
сомсо
Ло
S
Е
5с
<5% Ui (провал
напряжения >95%)
ih в течение 5 с)
<5% ih (провал
напряжения >95%)
ih в течение 5 с)
Магнитное поле
промышленной
частоты по МЭК
61000^-8
3 А/м 3 А/м Уровни магнитного поля
промышленной частоты следует
обеспечить в соответствии с
типичными условиями
учреждений здравоохранения
Примечание - Ur ~ уровень напряжения электрической сети до момента подачи испытательного
воздействия
Таблица 4
Руководство и декларация изготовителя - помехоустойчивость
Составные части и принадлежности системы маммографической предназначается для
применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупатель или пользователь
системы должен обеспечить ее применение в указанной обстановке______________________
Испытание на
помехоустойчивост
Испытательный
уровень по МЭК
60601
Уровень
соответствия
Элею-ромагнитная обстановка
- указания
Кондуктивные
помехи,
наведенные
радиочастотными
электромагнитными
полями по МЭК
61000-4-6
ЗВ
(среднеквадратично
е значение) в полосе
от 150 кГц до 80 МГц
ЗВ
(среднеквадратично
е значение) в полосе
от 150 кГц до 80 МГц
Расстояние между
используемой мобильной
радиотелефонной системой
связи и любым элементом
Системы маммографической,
должно быть не меньше
рекомендуемого
пространственного разноса,
который рассчитывается в
соответствии с приведенным
ниже выражением
применительно к частоте
передатчика.
Рекомендуемый
пространственный разнос
составляет:
d = \.24 р
6
Изм. Лист № док\м . Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
292
Копировал Формат А4
--- стр. 1166 ---
hЯ4
s
ло5 с
чос
ю
S
Й
Z
S
2
CD
m
45
и
S
с
ч
о
с
Излучаемое 3 В/м в полосе от 803 В/м в полосе от 80d = \,2jF
радиочастотное
электромагнитное
МГц до 2,5 ГГц МГц до 2,5 ГГц
(от 80 до 800 МГц);
поле по МЭК 61000-
4-3
d = 2,3/Р
(от 800 МГц до 2,5 ГГц).
где d - рекомендуемый
пространственный разнос, м.
Р- номинальная максимальна
я выходная мощностью
передатчика. Вт,
установленная изготовителем
Напряженность поля при
распространении радиоволн
от стационарных
радиопередатчиков, по
результатам наблюдений за
электромагнитной
обстановкой, должна быть
ниже, чем уровень
соответствия в каждой полосе
частот
Помехи могут иметь место
вблизи оборудования,
маркированного знаком
Напряженность поля при распространении радиоволн от стационарных радиопередатчиков,
таких как базовые станции радиотелефонных сетей (сотовых/беспроводных) и наземных
подвижных радиостанций, любительских радиостанций, AM и FM радиовещательных
передатчиков, телевизионных передатчиков, не может быть определена расчетным путем с
достаточной точностью. Для этого должны быть осуществлены практические измерения
напряженности поля. Если измеренные значения в месте размещения Системы
маммографической больше применимых уровней соответствия, то следует проводить
наблюдения за работой системы с целью проверки ее нормального функционирования. Если в
процессе наблюдения выявляется отклонение от нормального функционирования, то
необходимо принять дополнительные меры, такие как переориентировка или перемещение
системы.
Вне полосы частот от 150 кГц до 80 МГц следует обеспечить напряженность поля менее 3 В/м.
СМР-005-004 РЭ
лист
6
293
Изм.Лист № докум. .Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 1167 ---
сю
$
ш
аэ
Примечания
1 На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности поля.
2 Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распространение
эле1 оромагнитных волн влияет поглощение или отражение от конструкций, объектов и людей.----
А Применение мобильных радиочастотных средств связи может повлиять на работу
системы маммографической. Использование переносных или мобильных
высокочастотных устройств вблизи любой части системы (включая кабели) с
нарушением рекомендуемого безопасного расстояния запрещено.
Мощность поля стационарных источников радиочастотного излучения согласно
электромагнитному исследованию объекта, должна быть меньше уровня соответствия
для каждого диапазона частот.
Таблица 6
Рекомендуемые значения пространственного разноса между портативными и подвижными
радиочастотными средствами связи и составными частями и принадлежностями системы
маммографической
Система маммографическая предназначается для применения в электромагнитной обстановке,
при которой осуществляется контроль уровней излучаемых помех. Покупатель или пользователь
Системы маммографической может избежать влияния электромагнитных помех, обеспечивая
минимальный пространственный разнос между портативными и подвижными радиочастотными
средствами связи (передатчиками) и системой, как рекомендуется ниже, с учетом максимальной
ИК1ХО ПНО Й мошности средств связи
________________________________________
Номинальная
максимальная выходная
мощность передатчика,
Вт
Пространственный разнос, м, в зависимости от частоты передатчика
= 1.2-/F
в полосе от 150 кГц до
80 МГц
d = 1,2-/Р
в полосе от 80 до 800
МГц
d = 2.UP
В полосе от 800 МГц
до 2.5 ГГц
0 .0 1 0 ,1 2 0 ,1 2 0,23
0 .1 0,38 0,38 0,73
1 1 ,2 1 ,2 2,3
1 0 3,8 3,8 7.3
1 0 0 1 2 1 2 23
примечания
1 На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности поля.
2 Приведенные выраженля применимы не во всех случаях. На распространение
---------1
СМР-005-004 РЭ
л и ст
6 2 9 4
|Изм. Лист № док\м . Подл, Дата
--- стр. 1168 ---
сю>.
S
Sапto
3 При определении рекомендуемых значений пространственного разноса для передатчиков с
номинальной максимальной выходной мощностью, неуказанной в таблице, в приведенные
выражения подставляют номинальную максимальную выходную мощность в ваттах, указанную
в документации изготовителя передатчика.
электромагнитных волн влияет поглощение или отражение от конструкций, объектов и людей.
Качество функционирования системы маммографической учитывает основные
функциональные характеристики (п.1.2).
^ Кабели, преобразователи и другие принадлежности, применение которых в
составе системы маммографической обеспечивает соответствие требованиям ГОСТ
Р МЭК 60601-1-2-2014, являются составной частью системы, необходимыми для
обеспечения ее нормальной работоспособности, не могут быть отключены
пользователем и были учтены при измерении ЭМС.
Использование кабелей, преобразователей и принадлежностей, не входящих в
комплектацию системы маммографической, за исключением преобразователей,
принадлежностей и кабелей, поставляемых изготовителем системы в качестве
сменных частей для внутренних компонентов, может привести к повышенной
электромагнитной эмиссии или пониженной помехоустойчивости системы.
Систему маммографическую не следует применять в непосредственной близости
или во взаимосвязи с другим оборудованием. При использовании системы в
непосредственной близости с другими устройствами (в том числе, при их размещении
друг на друге) правильная работа не гарантируется! Если система маммографическая
будут использоваться вблизи других устройств, необходимо провести функциональное
испытание для проверки нормального функционирования системы в данной
конфигурации.
^В се кабели, используемые для подключения периферийных устройств, должны
быть полностью экранированы и заземлены. Использование кабелей без
экранирования и заземления может привести к радиочастотным помехам.
Запрещается использование принадлежностей, преобразователей и кабелей,
отличных от тех, которые входят в комплектацию системы маммографической.
Возможно увеличение электромагнитной эмиссии или изменение сопротивления,
которые могут привести к нарушениям в работе системы! Используйте только
поставляемые производителем системы принадлежности, преобразователи и кабели
в качестве сменных частей для внутренних компонентов.
—
6
|Изм. Лист № ДОЮ.М. ■ Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 1169 ---
сю>q
ё
а
X
S
S<влЮ
ЛU
S
с
qо
с
6.10. Риски применения системы
Процесс определения опасностей, связанных с Системой маммографической,
процедуры определения, оценивания, управления рисками и мониторинга
результативности данного управления выполнены по ГОСТ ISO 14971-2011 в процессе
проведения менеджмента рисков. Были определены следующие возможные опасности
и опасные ситуации:
- превышение допустимой эффективной дозы облучения пациента;
- поражение персонала, пациента или третьего лица электрическим током;
- механические опасности;
- опасность воздействия яркого света на зрительный орган человека;
- опасность ошибочной диагностики;
- магнитное и электромагнитное поле;
- биологическая опасность.
Части системы, имеющие контакт с организмом человека выполнены из
нетоксичных материалов.
Система маммографическая не стерильна, принадлежности, контактирующие с
пациентом, могут подвергаться дезинфекции.
Персонал при работе с системой должен быть обеспечен системой
индивидуального дозиметрического контроля, которая должна обеспечивать
непрерывный интегральный дозиметрический контроль для обеспечения
радиационной безопасности.
При работе системы исключено появления шума, тока утечки, электрических или
магнитных полей, превышающих допустимые нормативы.
Система маммографическая не чувствительна к воздействию окружающей среды,
если она эксплуатируется в нормальных климатических условиях (вид климатического
исполнения - УХЛ категории 4.2 по ГОСТ 15150).
Система маммографическая не воздействует на окружающую среду, не генерирует
электропомех, не выделяет токсичных веществ.
Монтаж, пусконаладка, калибровка и демонтаж системы выполняются только
авторизованными специалистами.
А Категорически запрещено производить монтаж, пусконаладку, калибровку,
модификацию, демонтаж и ремонт системы самостоятельно. В случае
необходимости обратитесь к Производителю.
При вводе оборудования в эксплуатацию персонал медицинского учреждения
проходит подробный инструктаж специалистами предприятия изготовителя.
Своевременное техническое обслуживание должно проводится только
квалифицированным обслуживающим персоналом.
При должном сервисном обслуживании система сохраняет работоспособность в
У0Ч0нии всего срока службы. Работоспособность системы подтверждается
проведением периодических проверок.
Система маммографическая предназначена для использования исключительно
пользователями-экспертами, т.е. обученными специалистами, обладающими опытом и
знаниями в области процедур рентгенологии и дозиметрии. Работающий персонал
должен регулярно проходить курсы повышения квалификации по работе на
рентгенодиагностической аппаратуре.
6
Изм. Лист № док> м. •Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
296
Копировал Формат А4
--- стр. 1170 ---
с\0>
Sя
m
Все функции программного обеспечения тестируются и проверяются в процессе
производства и во время приемочных испытаний в медицинском учреждении. При
монтаже и техническом обслуживании системы осуществляется контроль параметров
программного обеспечения авторизованными специалистами.
Система маммографическая должна использоваться по назначению в
соответствии с Руководством по эксплуатации. Вся информация по безопасному
применению представлена в Руководстве по эксплуатации.
В системе используется система сигнализации в соответствии с руководящими
документами. Световые и акустические сигналы отражают состояние аппарата и ход
проведения процедуры облучения.
Проведенный в процессе менеджмента рисков анализ показал, что возможно
вероятные опасности приводят к пренебрежительно малым последствиям, к
критическим последствиям приводят только маловероятные опасности, а к
катастрофическим — невероятные опасности. Таким образом, система
маммографическая является свободной от недопустимых рисков (безопасной) и
пригодна к эксплуатации.
В составе системы отсутствуют крышки и кожуха, которые могут быть сняты
без специализированного инструмента.
Не допускается присутствие процедурной рентгеновского кабинета
оператора и пациента при стандартном техническом обслуживании системы.
Не допускается присутствие пациента во время проведения дезинфекции
системы.
Немедицинские части системы не могут находиться в среде пациента, а
значит не несут опасности при одновременном касании оператором пациента и
немедицинских частей.
7. Техническое обслуживание
Оборудование нуждается в регулярных проверках и сервисном обслуживании.
Рекомендации, приведенные ниже, направлены на повышение надежности и
безопасности эксплуатации оборудования, а также на обеспечение безопасности
проведения работ при профилактическом техническом обслуживании оборудования,
необходимых для обеспечения продолжительной и безопасной его эксплуатации.
План обслуживания включает проверки и осмотр, который должен проводится
уполномоченным производителем техническим персоналом.
Изготовитель по запросу обслуживающей организации будет предоставлять
электрические схемы, спецификации на компоненты, инструкции по калибровке и
другие сведения, необходимые Уполномоченному персоналу.
Средняя наработка на отказ - не менее 20000 часов.
ПРОВЕРКА И КОНТРОЛЬ СИСТЕМЫ РЕНТГЕНЛАБОРАНТОМ
Необходимо обучать персонал, работающий на системе для выполнения
ежедневных проверок.
Описание Проверки
Профилактический
осмотр при
- Проверьте, что включено питание оборудования, и загрузка
системы закончилась без каких-либо сообщений об ошибках
или сбоях.
6
Изм. Лист № док\’м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 1171 ---
&
CD
X
sre«m
включении
оборудования
- Проверьте правильность настройки рабочего монитора.
- Удостоверьтесь, что яркость и контрастность правильно
выставлены.
Аварийные кнопки Проверьте правильное срабатывание
Визуальный
контроль
Эффективность и целостность
- Поверхность компрессионного устройства
- Поверхность приспособления для увеличения (при наличии)
- Поверхность защитного стекла
- Элементы, контактирующие с пациентом
- Поверхность приемника излучения
- Визуальный контроль внешних частей системы
Показания
дисплеев и органы
управления
Проверьте:
- Контрольные индикаторы системы и звуковые сигналы
- Кнопка включения рентгеновской экспозиции
- Сигнал снимка на пульте управления
- Подсветка коллиматора
- Индикация высоты компрессионного устройства
- Индикация усилия компрессии
Компрессионные
пластины
Проверка безопасности пользования компрессионными
пластинами (отсутствие механических повреждений (сколов,
трещин и т.д)
Д Если Вы заметили какие-либо отказы или неправильное функционирование, сразу
прекратите использовать оборудование и свяжитесь с центром технической
поддержки.
А Техническое обслуживание (ТО) должны выполнятся только уполномоченным
производителем техническим персоналом.
ОЧИСТКА И ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Не используйте материалы для очистки и дезинфекции, с большим содержанием
спирта. Не используйте коррозийные моющие средства, абразивные моющие средства
или растворители. Используйте только взрывобезопасные дезинфицирующие средства.
Очистку и дезинфекцию комплекса рекомендуется проводить по МУ-287-113
любым, не содержащим воду, дезинфицирующим раствором, разрешенным к
применению на территории Российской Федерации (например: 0,5% спиртовой раствор
хлоргексидина).
Периодичность очистки и дезинфекции системы маммографической
устанавливается в соответствии с нормативными требованиями, действующими в
лечебном учреждении, но не реже: очистка - ежедневно на выключенной системе,
дезинфекция - после каждого пациента.
При проведении очистки: все поверхности системы протираются чистой тряпкой
или бумажным полотенцем, смоченными соответствующим раствором.
Для частей системы маммографической, которые могут быть загрязнены из-за
контакта с пациентом, методы очистки и дезинфекции, которые могут при этом
использоваться, а также перечень допустимых параметров (температура, влажность,
временные пределы и пр.) устанавливается в соответствии с нормативными
требованиями, действующими в лечебном учреждении. Минимальные требования
для проведения дезинфекции: обработка рабочей поверхности столика для
молочной железы, рукояток, защитного экрана для лица и компрессионных
6
Изм. Лист № лок\м. Пода. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
298
Копировал Формат А4
--- стр. 1172 ---
с(О>ч
&
ш
X
S
(В«а
л
о
S
с
5с
пластин. Не допускаются такие виды дезинфекции как стерилизация при повышенных
температурах и пр.
ВНИМАНИЕ! Не допускается попадание на поверхности комплекса химических
веществ, применяемых при санитарной обработке помещений!
Порядок проведения работ:
- Выключите оборудование и отключите внешний автоматический выключатель
рентгенодиагностического кабинета для подключения системы маммографической.
- Удостоверяются, что никакие жидкости не попали внутрь оборудования.
- Используют специальные чистящие средства для экранов мониторов. Будьте
осторожны, не поцарапайте экран монитора.
А
Оборудование не должно использоваться в присутствии горючих анестетиков
и/или наличии горючих дезинфицирующих средств.
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СИСТЕМЫ У ПОТРЕБИТЕЛЯ
Техническое обслуживание (ТО) системы маммографической у Потребителя
выполняет сервисная служба предприятия изготовителя или организация,
уполномоченная предприятием изготовителем и имеющая лицензию на право
проведения данного вида работ.
Техническое обслуживание производится с целью обеспечения надежной
эксплуатации и технически исправного состояния в течение всего срока эксплуатации
системы, но не реже одного раза в 12 месяцев.
ТО системы состоит из;
а) проверка технического состояния системы, его деталей, узлов и агрегатов:
• чистка и при необходимости смазка механизмов и узлов;
• затяжка ослабленных крепежных элементов;
• проверка состояния узлов заземления, кабелей, соединительных проводников,
других коммутирующих устройств;
• проверка органов управления и контроля на целостность, четкость фиксации,
отсутствие люфтов, срабатывание защитных устройств и защитных блокировок,
б) инструментальный контроль и настройка основных технических характеристик:
• точность выполнения уставок анодного напряжения;
• проверка формы кривой и пульсаций анодного напряжения;
• точность выполнения уставок силы анодного тока;
• качество изображения (размер рабочего поля, разрешающая способность);
в) проверка работоспособности после проведения ТО.
6
Изм.Лист №док\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
Копировал Формат А4
--- стр. 1173 ---
с\0>ч
S
а
СО
о
S
с
чос
Периодическое техническое обслуживание
Проводится только квалифицированным техническим персоналом
Наименование Частота
проведения
Процедура
Вертикальное
перемещение штатива
15000
экспозиций или
12 месяцев
Очистка и смазка направляющих:
Смазка ходового винта;
Проверка скорости перемещения
Компрессионное
устройство
15000
экспозиций или
12 месяцев
Проверка натяжения ремня;
Смазка компрессионной балки
(смазка подшипников);
Проверка максимального усилия;
Проверка предельного усилия
запрограммированной компрессии;
Проверка сопротивления ремней
при декомпрессии;
Проверка значение толщины во
время компрессии
Компрессионное
устройство
90000
экспозиций
или 3 года
Замена ремней
Штатив 12 месяцев Проверка тормоза наклона;
Проверка тормоза поворота;
Проверка эффективности
фиксации;
Проверка натяжения ремня тормоза
поворота;
Очистка гентри под ремнем;
Очистка и смазка подшипников
роликов гентри:
Очистка роликов
Штатив,
тормоз поворота
3 года Замена ремня тормоза поворота;
Замена механизма тормоза
Очистка зеркала
коллиматора
12 месяцев Очистка зеркала коллиматора от
пыли
СМР-005-004 РЭ
лист
6 S00
Изм.Лист № док% м. Подл. Дата
Колировал Формат А4
--- стр. 1174 ---
$
2
C D
SЯ«m
лиsсqоС
Контроль качества и постоянства параметров:
Проверка верификации тест-объектов маммографического
аккредитационного фантома ФМА (в комплект системы не входит).
Данный тест проводится чтобы гарантировать, что качество изображения не
ухудшается стечением времени. Тест позволяет оценить присутствие артефактов,
которые могут вызывать ложноположительные результаты или ограничивать обзор на
изображении.
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
ФМА.
Процедура проведения испытания:
1. Откройте программное обеспечение АРМ лаборант и создайте нового пациента
назвав его "ФМА Тест", присвоив ему идентификационный номер и дату рождения (дата
проведения тестирования).
2. Разметите фантом на рабочей поверхности приемника изображения, точно по
центру, у самого края детектора как показано на рисунке. Выполните компрессию.
4. Выберите автоматический режим получения изображения и выполните экспозицию.
5. Закройте исследование.
6. Через программу АРМ лаборант откройте последнее исследование и выберите
необработанные изображения.
7. Откройте не обработанные изображения и исследуйте изображение в масштабе 1:1,
меняя параметры яркости и контраста.
8. Определите число видимых тест-объектов. Всегда начинайте считать число видимых
объектов с больших размеров и переходя к малым. Тщательно исследуйте изображение,
чтобы идентифицировать любые артефакты. Исследуйте изображение фантома при
различных режимах яркости и контрастности для наилучшей визуализации.
Критерии качества: Система визуализации должна обеспечивать верификацию
нейлоновой нити размером не хуже 0,54 мм, крупинки размером не хуже 0,24 мм и
опухолеподобной массы размером не хуже 0,50 мм маммографического
аккредитационного фантома ФМА.
СМР-005-004 РЭ
лист
6
301
Изм.Лист № док>’м. Подл- Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 1175 ---
с10>.
£
ш
SnrtШ
Если присутствие артефактов было обнаружено, или верифицированные
объекты не соответствуют критериям качества необходимо связаться с сервисной
службой. После исправления проблемы медицинский персонал должен провести
повторное тестирование, в случае положительного результата разрешается
дальнейшая эксплуатация оборудования.
Контроль значения радиационного выхода рентгеновского излучателя.
Данный тест проводится в целях контроля постоянства радиационного выхода
рентгеновского излучателя.
ФМА.
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
Процедура проведения испытания:
- Разместите тест-объект на рабочей поверхности приемника изображения.
Для проведения измерений могут использоваться дозиметры рентгеновского
излучения, внесенные в государственный реестр средств измерений Российской
Федерации, пригодные для измерения мощности поглощенной (экспозиционной) дозы
или поглощенной (экспозиционной) дозы рентгеновского излучения (например, Unfors
Xi).
При проведении измерений датчик используемого дозиметрического прибора
размещается на оси пучка рентгеновского излучения, а поле облучения
устанавливается так, чтобы оно полностью охватывало датчик дозиметра.
- Установите следующие параметры рентгеновской экспозиции: анодное напряжение
30 кВ, произведение ток-время 600 тАс, большой фокус.
- Выполните рентгеновскую экспозицию.
- Снимите с дозиметра показания экспозиционной дозы, мГр.
- Рассчитайте значение радиационного выхода в соответствии с МУ 2.6.1.2944—11.
При указанных параметрах рентгеновской экспозиции значение радиационного выхода
должно составлять 0,03 (мГр х м2/мА х с) с точностью не более 20%. В случае
выявления несоответствия точности значения радиационного выхода необходимо
связаться с сервисной службой.
Проверка воспроизводимости автоматического управления
экспозиционной дозой
Данный тест проводится для проверки воспроизводимости автоматического
управления экспозиционной дозой. Проводятся повторные рентгенограммы фантома и
замеры изменения нагрузки рентгеновской трубки (мАс), воздушной кермы или
выходного значения сигнал/шум и сравнение полученных результатов.
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
ФМА.
Процедура проведения испытания:
Установите клинически используемые параметры автоматического режима,
прямое фокусное расстояние, установите универсальный дозиметр, после чего
измерьте следующие параметры:
СМР-005-004 РЭ
лист
6 302
Итм.Лист № док\м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 1176 ---
nt-n4
s
Jиsc
4о
c
ё
$
3 i
Ш
s<e«m
4
s
Лоsc
4
о
c
- нагрузку рентгеновской трубки (мАс);
- воздушную керму при фиксированном положении источника рентгеновского
излучения и цифрового детектора;
- выходное значение сигнал/шум на изображении фантома.
Необходимо провести минимум пять измерений значений нагрузок.
Критерий качества:
соответствие достигается, если ни одно измеренное значение параметров не
отличается больше чем на 15% от среднего значения нагрузки.
Проверка прочности компрессионных пластин.
Данный тест проводится для того, чтобы определить, выдерживают ли
компрессионные пластины максимальное возможное компрессионное усилие,
создаваемое маммографом во время проведения исследований.
Нормированный тест-объект: Наполненная песком подушка или эластичный
резиновый блок, толщиной 5 см, длиной и шириной 12 см.
Процедура проведения испытания:
Установите маммограф в положение краниокаудальной проекции молочной
железы и установите компрессионную пластину. На штативе разместите
нормированный тест-объект, отцентрировав в поперечном направлении и совместив
его насколько возможно одним краем с краем штатива со стороны грудной клетки
пациента. Включите устройство для компрессии молочной железы, доведите усилие до
максимально возможного 200 Н, после чего снимите усилие.
Повторите испытания для всех пластин.
Критерии качества: осмотрите компрессионные пластины и связанные с ними
детали на появление любого признака повреждений, особенно трещин.
Компрессионные пластины не должны иметь повреждений, видимых поломок и
остаточной деформации.
Проверка компрессионного усилия.
Данный тест проводится для того, чтобы определить, соответствует ли
компрессионное усилие маммографа требованиям, предусмотренным при
нормальной эксплуатации (не ниже 50 Н и не выше 200Н)
Оборудование для испытания:
- измеритель усилия (динамометр);
- эластичный резиновый блок толщиной 5 см, длиной и шириной 12 см.
Процедура проведения испытания:
Установите маммограф в положение краниокаудальной проекции молочной
железы. Зафиксируйте измеритель усилия на штативе так, чтобы он оставался
безопасным при любой ориентации маммографического рентгеновского аппарата.
Установите нормированный тест-объект на чувствительную поверхность измерителя
СМР-005-004 РЭ
лист
6
303
Изм.Лист № док\м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 1177 ---
с<0
$
2
CD
X
snn
CD
q
s
иscqоc
усилия. Приведите устройство для компрессии молочной железы в действие, чтобы оно
сдавило резиновый блок. Зарегистрируйте полученные показания измерителя усилия.
Измеряются наибольшие достигнутые компрессионные усилия при всех режимах
компрессии.
Проведите не менее пяти дополнительных измерений для более низких
компрессионных усилий с примерно одинаковыми интервалами от нуля до максимума
и зарегистрируйте значения усилий, указанных на дисплее аппарата, и показания
прибора, измеряющего усилия. Необходимо провести процедуру измерения при трех
ориентациях маммографического рентгеновского аппарата, чтобы охватить достаточно
широкий диапазон всех возможных углов поворота.
Критерии качества: соответствие определяется сравнением измеренных
значений с требуемыми значениями, а также оценивается точность усилия,
визуализированного на пульте.
Оценка дефектных элементов детектора.
Калибровка детектора может выполняться исключительно специалистами по
обслуживанию. После завершения производства проводится проверка качества
изображения. В программном обеспечении маммографа предусмотрены специальные
алгоритмы замещения данных, полученных от дефектных элементов детектора, чтобы
такие элементы не содержали значительной разности сигналов с исправными
соседними элементами.
Программное обеспечение маммографа нивелирует локальные колебания
изображения цифрового детектора таким образом, чтобы качество оставалось
неизменным.
Процедура проведения испытания:
1. Запустите приложение АРМ на рабочей станции лаборанта;
2. Откройте новое обследование;
3. Введите имя, фамилию, 1D, дату рождения пациента, и нажмите кнопку Начать
Обследование;
4. Когда детектор перейдет в состояние Готов, нажмите Ctrl+Alt+D.
5. Появится карта дефектных пикселей.
6. Закройте обследование.
7. Кликните правой кнопкой мыши по снимку в списке обследований, выберите
экспорт в формат DICOM.
Интерпретация и анализ данных:
Смотрите файл, DefectsReport.txt
Сокращения, принятые в файле DefectsReport.txt:
CDL = Correctable Defective Lines (Дефектные линии, пригодные для корректировки)
CDC = Correctable Defective Columns (Дефектные колонки, пригодные для
корректировки)
SDP = Single Defective Pixel (Единичный дефектный пиксель)
СС = Correctable Clusters (Кластеры, пригодные для корректировки)
UDL = Uncorrectable Defective Lines (Дефектные линии, не пригодные для
корректировки)
6
Изм. Лист № док>м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
304
Копировал Формат А4
--- стр. 1178 ---
SпмО й
UDC = Uncorrectable Defective Columns (Дефектные колонки, не пригодные для
корректировки)
исс = Uncorrectable Defective Clusters (Дефектные кластеры, не пригодные для
корректировки)
Критерии приемлемости:
Максимально допустимое число отдельных дефектных элементов (пикселей), не
более 5000 пикселей
Максимально допустимый размер и число рядом расположенных дефектных
элементов детектора, их распределение во входной поверхности, менее 250
кластеров, размером не более 10 пикселей.
Максимально допустимое число дефектных строк, столбцов, сегментов и
минимально допустимое расстояние между дефектными строками или столбцами с их
шириной, длиной и распределением по всей поверхности: не более 10 линий или
колонок (2 полуколонки составляют 1 колонку).
Две дефектных колонки/линии, находящиеся рядом друг с другом является
недопустимым.
Между дефектными линиями/колонкам должно быть, как минимум три не
дефектных.
Исключаются пиксели двух линий на верхней и нижней границах, а также
150x150 пикселей в левом верхнем углу, где находится контакт подключения матрицы
детектора.
Процесс замещения данных (корректировка):
Дефектные линии/колонки, пригодные для корректировки: Максимум 10 линии или
колонок (2 полуколонки составляют 1 колонку).
Две дефектных.колонки/линии, находящиеся рядом друг с другом является
недопустимым.
Между дефектными линиями/колонкам должно быть, как минимум три не
дефектных.
Исключаются пиксели двух линий на верхней и нижней границах, а также 150xlbU
пикселей в левом верхнем углу, где находится контакт подключения матрицы
детектора
Пригодны для корректировки единичные дефектные ликсели: не более 5000
пикселей
Кластеры, пригодные для корректировки: не более 250 кластеров (размером
максимум 10 пикселей)
Не допустимо ни одного элемента не пригодного для корректировки.
При выполнении критериев приемлемости процесс замещения дефектных
элементов цифрового детектора выполняется автоматически при его калибровке.
Калибровка выполнятся техническим персоналом во время его обслуживания.
Проверка на наличие артефактов и однородность.
Используемые в рентгеновском излучателе материалы не создают
недопустимых артефактов на изображении.
Нормированный тест-объект: фантом, изготовленный из однородной пластины
6
Изм. Лист № док\м. Под[1. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
305
Копировал Формат А4
--- стр. 1179 ---
n
Et
S
usc
5c
10
о
X
s
S(6«Ш
и
X
cQ
О
c
органического стекла толщиной 4 см, перекрывающий всю эффективную площадь
детектора.
Процедура проведения испытания:
1. Откройте программное обеспечение АРМ лаборант и создайте нового пациента
назвав его ’Тест", присвоив ему идентификационный номер и дату рождения (дата
проведения тестирования).
2. Разметите фантом на рабочей поверхности приемника изображения, точно по
центру, у самого края детектора как показано на рисунке. Выполните компрессию.
9. Установите следующие параметры рентгеновской экспозиции: анодное напряжение
22 кВ, произведение ток-время 4 мАс, большой фокус и выполните экспозицию.
10. Закройте исследование.
11. Через программу АРМ лаборант откройте последнее исследование и выберите
необработанные изображения.
12. Откройте не обработанные изображения и исследуйте изображение в масштабе
1:1, меняя параметры яркости и контраста.
13. Определите число видимых тест-объектов. Всегда начинайте считать чи(^о
видимых объектов с больших размеров и переходя к малым. Тщательно исследуйте
изображение, чтобы идентифицировать любые артефакты. Исследуйте изображение
фантома при различных режимах яркости и контрастности для наилучшей
визуализации.
14. Повторите п.п. 9-13 с параметрами рентгеновской экспозиции: анодное
напряжение 22 кВ, произведение ток-время 4 мАс, малый фокус.
Критерии качества: не допускается появления каких-либо артефактов на
рентгеновском изображении.
Проверка на защиту от остаточного излучения
Данный тест проводится для проверки защиты от остаточного излучения
Нормированный тест-объект: маммографический аккредитационный фантом
ФМА.
Процедура проведения испытания:
Установите параметры рентгеновской экспозиции: анодное напряжение 30 кВ,
максимальное произведение ток-время, большой фокус. Дозиметром измерьте
значения воздушной кермы, усредненной по площади измерения 100 см^ на расстоянии
50 мм от доступных поверхностей за элементами крепления приемника.
Критерии качества: проекции средства защиты от остаточного излучения
обеспечивает за креплениями приемника распространяются минимум на 1% от
прямого фокусного расстояния, а со стороны края, примыкающего к грудной клетке,
совпадает, а также не превышает 1 мкГр за облучение.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
306
Копировал Формат А4
--- стр. 1180 ---
сю>q
£
d
ш
ли
S
с
Iс
8. Текущий ремонт
При отказе оборудования или если оборудование не работает не должным образом,
необходимо обратится в сервисную службу.
Ремонт системы маммографической у потребителя выполняет сервисная служба
предприятия изготовителя или организация, уполномоченная предприятием
изготовителем и имеющая лицензию на право проведения данного вида работ.
К текущему ремонту относятся работы по диагностике, устранению выявленных
дефектов и ремонту системы маммографической с заменой неисправных узлов,
деталей, агрегатов, проверку в работе, которые осуществляются по заявке
Потребителя.
Изготовитель по запросу
предоставлять электрические
инструкции по калибровке
Уполномоченному персоналу.
обслуживающей организации будет
схемы, спецификации на компоненты,
и другие сведения, необходимые
9. Хранение
Условия хранения системы в транспортной упаковке в части воздействия
климатических факторов должны соответствовать ГОСТ 15150 для условий
хранения 2, но при температуре от -20°С до +40°С.
Условия хранения системы маммографической при установке в передвижных
(подвижных) медицинских комплексах в части воздействия климатических факторов
должны соответствовать условиям хранения 1 по ГОСТ 15150 в отсеке установки
маммографа.
Срок хранения в упаковке изготовителя в складских помещениях -1 год.
10. Транспортирование
Транспортирование до ввода в эксплуатацию системы маммографической должно
осуществляться в тарных ящиках предприятия-изготовителя, защищающих
оборудование от климатических и механических повреждений при транспортировании
и погрузочно-разгрузочных работах. В случае транспортировки системы на открытых
автомашинах - ящики должны быть накрыты брезентом. Размещение и крепление
упакованных комплексов в транспортных средствах должно обеспечивать их
устойчивое положение, исключающее возможность смещения и ударов их друг о друга
и о стенки транспортного средства.
На упаковке должна быть нанесена транспортная маркировка по ГОСТ 14192-96
со следующими манипуляционными знаками:
- «Хрупкое. Осторожно»;
- «Беречь от влаги»;
- «Верх»;
- «Транспортировать при температуре от - 20°С до + 50“С».
Условия трайспортирования системы маммографической в транспортной
упаковке в части воздействия климатических факторов должны соответствовать
условиям хранения 5 по ГОСТ 15150, но при температуре от -20°С до +50°С.
СМР-005-004 РЭ
лист
6
3 0 7
Изм. Лист № дою* м. Подл. Дата
Копировал Формат А4
--- стр. 1181 ---
&
ш
X
Sа«Ш
ли
S
счоС
После транспортирования в транспортной упаковке в условиях отрицательных
температур система должен быть выдержана в транспортной упаковке в нормальных
климатических условиях эксплуатации УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150 не менее 24 часов.
Условия транспортирования маммографа при установке в передвижных
(подвижных) медицинских комплексах в части воздействия климатических факторов
должны соответствовать условиям хранения 1 по ГОСТ 15150 в отсеке установки
маммографа.
ВНИМАНИЕ! Упаковку изделия не вскрывать без представителя сервисной
службы Производителя оборудования или лицензированной организации, получившей
официальное разрешение от Производителя на проведение монтажных и
пусконаладочных работ изделия с данным заводским номером. В случае наличия
следов вскрытия упаковки гарантийные обязательства на поставленное оборудование
не сохраняются.
Установка системы маммографической в передвижных (подвижных) медицинских
комплексах возможна при соблюдении условий эксплуатации для вида климатического
исполнения УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150. При установке в передвижных (подвижных)
медицинских комплексах перед транспортировкой маммограф должен быть переведен
в транспортное положение и обеспечена фиксация подвижных частей маммографа (см.
раздел 2.2 настоящего руководства).
11. Ввод в эксплуатацию
Система маммографическая должна устанавливаться в рентгенодиагностическом
кабинете лечебно-диагностического учреждения и передвижных (подвижных)
медицинских комплексах. Установка в передвижных (подвижных) медицинских
комплексах возможна при соблюдении условий эксплуатации для вида климатического
исполнения УХЛ 4.2 по ГОСТ 15150. При установке в передвижных (подвижных)
медицинских комплексах перед транспортировкой маммограф должен быть переведен
в транспортное положение и обеспечена фиксация подвижных частей маммографа.
Все процедуры по вводу оборудования в эксплуатацию (монтаж, пусконаладка,
калибровка), предоставленные производителем (изготовителем) сведения, ключи,
пароли доступа, программы, необходимые для установки, наладки и калибровки
системы, должны выполняться персоналом инженерно-технической службы
Производителя оборудования или квалифицированным персоналом лицензированной
организации, получившей официальное разрешение от Производителя на проведение
монтажных и пусконаладочных работ изделия сданным заводским номером.
Подключение внешних устройств к сигнальному входу/выходу.
Допускается подключение внешнего устройства сигнальная лампа «НЕ
ВХОДИТЬ!», мощностью не более 25 Вт, напряжение питания 220 В.
Подключение должно выполняться персоналом инженерно-
технической службы Производителя оборудования или квалифицированным
персоналом лицензированной организации, получившей официальное
разрешение от Производителя на проведение монтажных и пусконаладочных
работ изделия с данным заводским номером во время выполнения ввода к
эксплуатацию системы.
6
Изм. Лист № док\м. Подл. Дата
СМР-005-004 РЭ
лист
308
Копировал Формат А4