Пессарии акушерские, урологические — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас 1 закупка, где это изделие полностью проходит по требованиям хотя бы в одной позиции.
| Закупка | Окончание подачи | Нач. цена |
|---|---|---|
| Поставка изделий медицинского назначения (Пессарий маточный разгружающий) на 2027-2028 гг.
№ 0801500001126002256 · ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ДЕМСКОГО РАЙОНА ГОРОДА УФЫ · Республика Башкортостан |
16.11.2026 | 869 957 ₽ |
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
«УТВЕРЖДАЮ»
CONFIRM
Директор
Director
Dr. Arabin GmbH & Co. KG
проф. Б.Арабин
prof. B.Arabin
15.03.2022 Г.
РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
USER MANUAL
ПЕССАРИИ АКУШЕРСКИЕ, УРОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ
OBSTETRIC, mOLOGICAL PESSARIES
Ш '
■ ,Wi ,!«/■.
-s:< -.'«л ■
Версия 3
31478
20.04.2022
--- стр. 2 ---
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ИЗДЕЛИИ
Нанмеиоваиие изделия: пессарии акушерские, урогинекологические (далее потексту-
«пессарии», «изделие»).
Назпачепне изделия.
для лечения симптоматического пролапса, в случаях, когда хирургическое
вмешательство временно или совсем невозможно.
Область применения: акушерство, гинекология, урология.
Сведения о производителе изделия:
Dr.Arabin GmbH &Со. KG (Др.Арабин ГмбХ и Ко. КГ)
Alfred-Herrhausen-Slr. 44, D-58455 Witten, Germany
(Альфред-Херрхаузеи-Штр. 44, Д-58455 Виттен, Германия)
Адреса места производства:
1. DINO AG Hohentwielsteig 6 а, 14163, Berlin, Deutschland(ДИИO
АГ, Хо'знтвильштайг 6 а, 14163 Берлин, Германия)
2. ЗАО «Пенткрофт Фарма», ул. Водников, д.9, нос. Икша, 141860 Дмитровскийрайон,
Московская обл.
Уполномоченный представитель производителя на территории РоссийскойФедерации:
Закрытое акционерное общество "Пенткрофт Фарма" {ЗАО "Пенткрофт Фарма").
Юридический адрес; 129110, Россия, г. Москва, Проспект Мира д 68, стр.2, к.1 Тел.:
+7(495)788-77-46
E-mail: penlcroft@mail.ru
Классификации:
Степень риска изделия: по степени потенциального риска применения нзделисотпосится к
классу потенциального риска применения 2а.
Вариангы исполнения
1. Пессарий акушерский тип А (без перфорации), размер (наружный
диамстр/высота/внутренний диаметр): 65/17/32; 65/17/35; 65/21/32; 65/21/35;
65/25/32; 65/25/35; 65/30/35; 70/17/32; 70/17/35; 70/21/32; 70/21/35; 70/25/32;
70/25/35 мм
2. Пессарий акушерский тип ASQ (перфорированный), размер (наружный
диаметр/высота/внутренний диаметр): 65/17/32; 65/17/35; 65/21/32; 65/21/35;
65/25/32; 65/25/35; 65/30/35; 70/17/32; 70/17/35; 70/21/32; 70/21/35; 70/25/32;
70/25/35; 70/30/35 мм
3. Пессарий Толстое Кольцо тип DR, диаметр: 50; 55; 60; 65; 70;75; 80; 85;
90; 95; 100 мм
4. Пессарий Ходжа, тип ПР, диаметр: 55; 60; 65; 70; 75; 80; 85; 90; 95 мм
5. Пессарий грибовидный, тип КР, диаметр: 50; 55; 60; 65; 70; 75; 80; 85; 90 мм 6. Пессарий
Кольцо, тип R, диаметр: 50; 55; 60; 65; 70; 75; 80; 85; 90; 95; 100 мм
31478
20.04.2022
--- стр. 3 ---
t
7. Расширитель влагалища, тип SD, размер (длина/диаметр): 120/20; 127/26; 135/30;
135/35 мм
8. Пессарий чашечный (без перфорации), тип SP, диаметр: 55; 60;65; 70; 75;
80; 85; 90; 95 мм
9. Пессарий чашечный (перфорированный), тип SSP, диаметр: 55; 60; 65;70; 75; 80;
85; 90; 95 мм
10. Пессарий уретральный, тип UP диаметр: диаметр: 45; 50; 55; 60; 65; 70; 75;80; 85; 90;
95; 100 мм
11. Пессарий чашечно-уретральный, тип USP, диаметр: 55; 60; 65; 70; 75; 80; 85, 90мм
12. Пессарий кубический с кнопкой (без перфорации) тип WPK, длина края:25; 29; 32;
37; 41; 45; 55; 65; 70; 75 мм
13. Пессарий кубический с кнопкой (перфорированный) thhWPLK,
длина края; 25; 29; 32; 37; 41; 45; 55; 65; 70; 75 мм
14. Пессарий тандемный (без перфорации), тип ТР, размер кубов в пределаходного края: 25,
29.32.37.41.45 мм
15. Пессарий тандемный (перфорированный), тип TPL, размер кубов в пределаходного края;
25.29.32.37.41.45 мм
16. Пессарий Кольцо для адаптации, тип R-set
- маленькое кольцо, диаметр: 45; 50; 55; 60мм
- нормальное кольцо, диаметр: 65; 70; 75; 80 мм
- большое кольцо, диаметр: 85; 90; 95; 100мм
Комплектность поставки
-пессарий одного варианта исполнения
-руководство пользователя
2. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Предостережения
4 А
А
Перед использованием внимательно прочитайте руководство пользователя.
Изделие может быть использовано только специально обученным и квалифицированным
f \ медицинским персоналом или пациентом, прошедшим соответствующий инструктаж.
Используйте изделие только по назначению.
31478
20.04.2022
--- стр. 4 ---
t
A
A
A
A
He используйте изделие при наличии вагинальных инфекций у пациента.
Используйте каждое изделие ТОЛЬКО НА ОДНОМ ПАЦИЕНТЕ И
ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ОЧИСТКИ!
Следуйте инструкциям
использования.
по очистке изделия для его повторного
Очищайте руки перед использованием
индивидуальной защиты.
или используйте средства
Утилизируйте изделие в соответствии с местным законодательством, атакже в
соответствии с информацией, представленной в настоящем
руководстве пользователя.
Особые указаинн:
А
Следует учесть противопоказания к использованию эстриолового крема (например,
• \ беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимыеопухоли).
Если пациент не может произвести замену пессария самостоятельно, желательно
" \ пртласить медсестру или члена семьи, который может помогать в проведении этой
процедуры.
1 \ Если проблемы остаются, то должны быть пересмотрены диагноз и/иливыбор пессария.
А
А
3. ХАРАКТЕРИСТИКИ ИЗДЕЛИЯ
«Пессарии акушерские, урологические» представляют собой изделие из 1ибкого силикона
различной формы; круглый, чашеобразный, полоска, кольцо, кольцо сшпшкой/дугой, кубический,
которое вводится во влагалище для консервативного {нехирургического) лечения опущения и
выпадения органов малого таза, сфессового недержания мочи и других сопутствующих
симптомов.
МОДЕЛЬ Артикул ПАРАМЕТРЫ
Размер
(наружный
диаметр/высота/
внутренний
диаметр), мм
Масса, г
i Пессарий
акушерский тип А
(без перфорации)
А 65/17/32 А
65/17/35 А
65/21/32 А
65/21/35 А
65/25/32
А 65/25/35
65/17/32;
65/17/35;
65/21/32;
65/21/35;
65/25/32;
65/25/35;
25
23
29
27
34
31
31478
20.04.2022
--- стр. 5 ---
о
о
МОДЕЛЬ Артикул ПАРАМЕТРЫ
А 65/30/35 65/30/35; 41
А 70/17/32 70/17/32; 24
А 70/17/35 70/17/35; 27
А 70/21/32 70/21/32: 29
А 70/21/35 70/21/35; 32
А 70/25/32 70/25/32; 29
А 70/25/35 70/25/35; 31
2 Пессарий ASQ 65/17/32 65/17/32; 24
акушерский тип ASQ 65/17/35 65/17/35; 21
ASQ ASQ 65/21/32 65/21/32; 28
(перфорированный) ASQ 65/21/35 65/21/35; 26
ASQ 65/25/32 65/25/32; 33
ASQ 65/25/35 65/25/35; 32
ASQ 65/30/35 65/30/35; 41
ASQ 70/17/32 70/17/32; 23
ASQ 70/17/35 70/17/35; 26
ASQ 70/21/32 70/21/32; 29
ASQ 70/21/35 70/21/35; 31
ASQ 70/25/32 70/25/32; 29
ASQ 70/25/35 70/25/35; 31
ASQ 70/30/35 70/30/35 38
Диаметр, мм Масса, г
3 Пессарий толстое DR 050 50 22
Кольцо тип DR DR 055 55 25
DR060 60 27
DR065 65 30
DR070 70 35
DR075 75 38
DR080 80 42
DR085 85 46
DR090 90 49
DR 095 95 54
DR 100 100 56
4 Пессарий Ходжа тип МР 055 55; 16
ИР ИР 060 60; 18
HP 055 65; 20
HP 070 70; 22
HP 075 75; 24
HP 080 80; 26
HP 085 85; 28
HP 090 90; 28
HP 095 95 32
5 Пессарий KP050 50; 64
31478
20.04.2022
--- стр. 6 ---
МОДЕЛЬ Артикул ПАРАМЕТРЫ
грибовидный тип КР КР 055 55; 69
КР 060 60; 76
КР055 65; 83
КР 070 70; 95
КР 075 75; 101
КР080 80; 112
КР 085 85; 113
КР090 90 146
6 Пессарий Кольцо R050 50; 22
тип R R055 55; 25
R060 60; 27
R065 65; 30
R070 70; 32
R075 75; 37
R080 80; 41
R085 85 45
R090 90 48
R095 95 56
R 100 100 60
Размер Масса, г
(длина/диаметр),
мм
7 Расширитель SD-XS 120/20; 57
влагалища тип SD SD-S 127/26; 71
SD-M 135/30; 60
SD-L 135/35 109
8 Пессарий чашечный SP055 55; 18
(без перфорации)тип SP060 60; 19
SP SP065 65 27
SP070 70; 30
SP 075 75; 33
SP080 80; 38
SP085 85; 42
SP090 90; 53
SP 095 95 52
Диаметр, мм Масса, г
9 Пессарий чашечный SSP055 55 16
(перфорированный) тип SSP060 60 22
SSP SSP065 65 25
SSP 070 70 29
SSP 075 75 34
SSP080 80; 38
SSP 085 85; 42
31478
20.04.2022
--- стр. 7 ---
о
МОДЕЛЬ Артикул ПАРАМЕТРЫ
SSP 090 90; 47
SSP095 95 50
10 Пессарий уретральный UP 045 45; 25
тип UP UP 050 50; 29
UP 055 55; 29
UP 060 60; 33
UP 055 65; 35
UP 070 70; 40
UP 075 75; 43
UP 080 80; 48
UP 085 85; 51
UP 090 90; 55
UP 095 95; 61
UP 100 100 66
и Пессарий чашечно- USP 055 55; 25
уретральный тип USP USP 060 60; 29
USP 055 65; 30
USP 070 70; 36
USP 075 75; 37
USP 080 80; 40
USP 085 85; 41
USP 090 90 48
Длина края, мм Масса, 1
12 Пессарий WPLKO 25; 9
к'убический с WPLK 1 29; 10
кнопкой WPLK 2 32; 14
(перфорированный) WPLK 3 37; 17
тип WPLK WPLK 4 41; 26
WPLK 5 45; 32
WPLK 6 55; 59
WPLK 7 65; 89
WPLK 8 70; 112
WPLK 9 75 147
13 Пессарий WPKO 25; 8
кубический с WPK 1 29; 10
кнопкой (беа WPK 2 32; 14
перфорации) тип WPK3 37; 18
WPK WPK 4 41; 27
WPK 5 45; 32
WPK 6 55; 60
WPK 7 65; 90
WPK 8 70; 112
31478
20.04.2022
--- стр. 8 ---
МОДЕЛЬ Артикул ПАРАМЕТРЫ
WPK9 75 146
Размер кубовв
пределах
одною края, мм
Масса, г
14 Пессарий тандемный
(перфорированный)
тип TPL*
TPL 25, 29, 32, 37, 41,
45
От 16 до 64
15 Пессарий
тандемный (без
перфорации) тип
JP**
ТР 25, 29, 32, 37, 41,
45
От 18 до 64
Диаметр, мм Масса,
г
16 Пессарий Кольцо для
адаптациитип R-set:
- маленькое кольцо
- нормальное кольцо
- большое кольцо
R-set малое
R-set нормальное
R-set большое
45; 50; 55; 60
65; 70; 75; 80
85; 90; 95; 100
10; 12; 13;15
16; 17; 18; 20
22; 23; 25; 26
Допустимое отклонение по массе ±2 г.
Допустимое отклонение от габаритных pioMCpOB ±1 мм.
*состоят из пессариев кубических с кнопкой (с перфорацией)
** состоят из пессариев кубических к кнопкой (без перфорации)
Изделия должны быть устойчивы к биологическим жидкостям.
Условия эксплуатации изделия:
-Изделие должно быть установлено при температуре от +15 до +25“С.
-Изделие эксплуатируется при температуре +32...+42 °С, влажность 100 %.
Пользователи
Специально обученные и квалифицированные урологи, акушеры, гинекологи, атакже
пациенты, прошедшие соответствующий инструктаж.
31478
20.04.2022
--- стр. 9 ---
(I
Показания к применению
- акушерские:
• истмико-цсрвикальная недостаточность (укорочение шейки матки до 25 мм и менее) в
период от 12 до 34 недель беременности, когда в норме ее длина в этот период должна
варьироваться от 30 до 49 мм, в зависимости от срока гестации,
• привычное невынашивание,
• угроза спонтанного прерывания беременности, преждевременных родов (при наличии
многоплодия, беременности после высокотехнологичных видов ВРТ, привычном невынашивании
беременности, преждевременных родах в анамнезе).
- урогинекологические:
• бессимптомный или симптомный пролапс органов малого таза любой степени,
• стрессовое недержание мочи и иных проявлений дисфункции тазового дна в случаях, когда
хирургическое вмешательство временно нежелательно для пациента или совсем невозможно;
• необходимость уродинамической оценки скрытого недержания мочи в предоперационном
периоде (прогнозирование результатов оператпвноговмешательства);
• пролапс органов малого таза во время беременности и в послеродовом периоде.
Пессарии, совместно с дополнительными терапевтическими мероприятиями, могут часто за
несколько месяцев улучшить состояние или даже вылечить урогенитальныенарушения, такие как
стрессовое недержание мочи (успелиюсть такого лечения составляет от 46 до 94%), опушение
органов малого таза, рубцы, проблемы при половых контактах и мочеиспускании, а также
урогенитальные раздражения и императивные недержания. Если это не удается, пессарии служат
дооперационной подготовке тканей.
Использование пессариев перед операцией позволяет определить, устранит ли операция
присутствуюшие симптомы, а также возможное их появление tie novo (стрессовое недержание
мочи). Их также можно применять при нарушении целостности слизистой стенок влагалища из-за
сильного пролапса, ч гобы улучшить целостность влагалищных тканей перед операцией.
Пессарий используется при пролапсе во время беременности, который обычно является
временным и проходит после родов, то есть можно ожидать самопроизвольное восстановление
нормального состояния.
Пессарии назначаются в послеродовом периоде в качестве превентивной терапии пролапса
женщинам из группы риска.
Новые модели пессариев и методы терапии (самостоятельное введение и удаление пессария)
позволяют улучшить результаты лечения, расширить спектр показаний.
31478
20.04.2022
--- стр. 10 ---
Противопоказании к применению:
• Местный инфекционный процесс (у всех типов пессариев). Возможна установка пессария после
санации влагалища и получения результатов повторногобактериологического исследования.
• Начавшиеся преждевременные роды (для акушерских пессариев).
• Преждевременная отслойка плаценты (для акушерских пессариев).
Побочные эффекты:
Вариант исполнения Побочные эффекты
1. Пессарий акушерский тип А (без
перфорации)
При правильном положении пессария (с
обращением искривления и меньшего
диаметра кверху) - отсутствуют. Иначе
(при неправильном введении пессария)
эффект поддержки будет
недостаточным. Можег
увеличиться количество
выделений из влагалища. Однако
состав влагалищной флорысушественно
не изменяется.
2. Пессарий акушерский тип ASQ
(перфорированный)
3. Пессарий кольцо тип R При применении неподходящего
размера пессария могут возникать
дискомфорт, боли мри
введении/удаленпи, затруднения при
мочеиспускании и дефекации, смещение
пессария.
При регулярном извлечении, обработке
и повторном введении пациенткой, и
дополнительном использовании крема с
эстрогеном после наступления
менопаузы, возможно избежать
осложнений, таких как
вагиниты, кровотечения,
трофические язвы.
4. Пессарий толстое кольцо тип DR
5. Пессарий чашечный (без
перфорации) тип SP
6. Пессарий чашечный
(перфорированный) тип SSP
7. Пессарий уретральный тип UP
8. Пессарий чашечно-уретральный тип
USP
9. Пессарий Ходжа тип HP
10. Пессарий грибовидный тип КР Если пессарий остается в организме в
течение длительного времени, могут
возникнуть проблемы, и в худших
случаях даже образование
декубитальных язв (пролежней) в
нижней трети влагалища. В таких
случаях
должен быть установлег! пессарий
10
31478
20.04.2022
--- стр. 11 ---
Вариант исполнения Побочные эффекты
с меньшим размером головки или
другой тип пессария
И. Пессарий кубический с кнопкой (без
перфорации) тип WPK
В редких случаях, при выраженном
цистоцсле,
постановка пессария может
провоцировать появление
недержания мочи при нагрузке(скрытое
недержание мочи), этот симптом нужно
учитывать при
планировании вида и объема
оперативного вмешательства.
12. Пессарий кубический с кнопкой
(перфорированный) тип WPLK
13. Пессарий тандемный (без
перфорации) тип ТР
14. Пессарий тандемный
(перфорированный) тип TPL
15. Расширитель влагалища тип SD Ввиду того, что изделие применяе'гся
кратковременно, сведения о побочных
эффектах при длительном
использовании отсутствуют. При
применении расширителя/кольца
неподходящего размера, могут
возникнуть кратковременные боли/
дискомфорт при введении/ извлечении
расширителя/кольца.
16 Пессарий Кольцо дляадаптации
тип R-set
Сведения о наличии материалов животного происхождения:
Пессарии не содержат в составе материалы животного происхождения.
Сведения о наличии лекарственных средств:
Пессарии не содержат в составе никаких лекарственных веществ.
Сведения о наличии материалов человеческого происхождения:
Пессарии не содержат в составе никаких производных продуктов клеток и кровпчеловска.
Вид Kom aicra с организмом:
Модель Вид коптакта/коитактная
поверхность
1. Пессарий акушерский (без
перфорации) тип А
Постоянный контакт со
слизистыми оболочками
2. Пессарий акушерский
(перфорированный) тип ASQ
3. Пессарий кольцо тип R Длительный контакт со
слизистыми оболочками4. Пессарий толстое кольцо тип
DR
5. Пессарий чашечный (без
перфорации) тип SP
6. Пессарий чашечный
(перфорированный)тип SSP
11
31478
20.04.2022
--- стр. 12 ---
i
7. Пессарий кубический с кнопкой
(без перфорации) тип WPK
8. Пессарий кубический
(перфорированный) с кнопкойтип
WPLKL
9. Пессарий тандемный (без
перфорации) тип ТР
10 Пессарий тандемный
(перфорированный) тип TPL
11 Пессарий уретральный тип UP
12 Пессарий чашечно-уретральный
тип USP
13 Пессарий Ходжа тип ИР
14 Пессарий грибовидный тип К.Р
15 Расширитель влагалища тип SD
16 Пессарий Кольцо для адаптации
тип R-set
Кратковременный коитаЕст
слизистыми оболочками
со
<1
3.2 Внешний вид
-Пессарий акушерский тип ASQ (перфорированный)-- изделие в форме глубокой, мягко изогнутой
чаши с большим центральным отверстием и перфорацией по бокам.
-Пессарий акушерский тип А (без перфорации)- изделие в форме глубокой, мягко изогнутой чаши
с большим центральным отверстием, без перфорации по бокам.
-Пессарий Толстое Кольцо тип DR- изделие округлой формы, с отверстием посередине.
-Пессарий Ходжа, тип HP- представляет собой жесткое кольцо, изогнутое в двух измерениях.
-Пессарий грибовидный, тип КР- в форме «гриба», имеется перфорация по всему диаметру.
-Пессарий Кольцо, тип R- изделие округлой формы, с отверстием посередине.
-Расширитель влагалища, тип SD-изделие в форме трубки
-Пессарий чашечЕгый (без перфорации), тип SP-изделие в форме чаши без перфорации.
-Пессарий чашечный (перфорированный), тип SSP- изделие в форме чаши с перфорацией.
-Пессарий уретральный, тип UP- изделие в форме тонкого кольца, на внешнем диаметре которого
находи тся овальное утолщение - уретральный выступ.
-Пессарий чашечно-уретральный, тип USP- изделие в форме чаши, с овальным утолщенне.м
(леватором) с внешней стороны.
-Пессарий кубический с кнопкой (без перфорации) тип WPK- изделие в форме куба с вогнутыми
сторонами без перфорации.
-Пессарий кубический с кнопкой (перфорированный) тип WPLK- изделие в форме куба с
вогнутыми сторонами с перфорацией.
-Пессарий тандемный (без перфорации), тип ТР- изделие составлено из двух разных или
одинаковых кубических пессариев без перфорации.
12
31478
20.04.2022
--- стр. 13 ---
-Пессарий тандемный (перфорированный), тип TPL- изделие составлено из двух разных или
одинаковых кубических пессариев с перфорацией.
- Пессарий Кольцо для адаптации, тип R-set- изделие округлой формы, с отверстием
посередине.
ё
Рисунок 1 - Пессарий акушерский (без перфорации) тип А
4
Рисунок 2 - Пессарий акушерский (перфорированный) тип ASQ
Рисунок 3 - Пессарий кольцо тип R
Рисунок 4 - Пессарий толстое кольцо тип DR
13
31478
20.04.2022
--- стр. 17 ---
d
1. Распакуйте изделие, вскрыв индивидуальную упаковку пессария.
2. Обработайте изделие антисептическим средством.
3. Устанавливайте акушерский пессарий только в одноразовых стерильных перчатках.
4. При самостоятельной установке и извлечении урогинскологического пессария в домашних
условиях пациенткой, процедура должна проводиться либо также в перчатках, либо голыми
руками после тщательной антисептической обработки (тщательная обработка мылом,
антисептическим средством).
4.2 Использование
Врач при первом осмотре подбирает тип и размер пессария.
Для подбора размера пессария применяются адаптационные кольца или иные измерительные
методы. Метод подбора с использованием адаптационных колец обладает высокой точностью и
обеспечивает комфорт пациентке.
Врач устанавливает пессарий, затем просит пациентку покашлять, встать, походить, посидеть,
сходить в туалет. После проведения испытания положение пессария должно быть проверено
врачом повторно.
Пациентка должна научиться в присутствии врача самостоятельно удалять и вводить пессарии.
Для облегчения установки пессарий смазывается любрикантом на водной основе, или эстриол-
содержащим кремом (при наличии показаний).
Замена пессария может быть произведена самостоятельно в положении, в котором пациентка
может поставить одну ногу на табурет или край кровати, в положении, которое рекомендовано
при установке тампона или в любом другом удобном положении. Если пациентка не может
заменить пессарий самостоятельно, желательно пригласить медицинскую сестру или члена семьи,
который поможет удалить/установить пессарий.
Рекомендуется ежедневное самостоятельное извлечение пессариев, что помогаетизбежать
осложнений, таких как инфекции, кровотечения или даже язвы.
Если пациентка самостоятельно не можег вводить и удалять
длительность непрерывного нощеиия пессария не должна превышать 28 дней.
Кубический, грибовидный и тандемный пессарии требуют
ежедневного извлечения и обработки.
пессарий, то
обязательного
17
31478
20.04.2022
--- стр. 18 ---
4
Пессарий акушерский гии ASQ (перфорированный), Пессарии акушерский тип А (беа
перфорации)
Срок выполнения процедуры установки: 12-34 недель беременности, чаще всего - 15-20 недель.
Установка пессария может проводиться в амбулаторных условиях. Пессарии устанавливается
один раз и не извлекается вплоть до 37 недели беременности. Перед установкой должна быть
выполнена микроскопия мазков влагалищного содержимого, чтобы исключить бактериальную
колонизацию. Пессарий устанавливается врачом акушером-гинекологом в положении лигогомии
(лежа на спине с ногами, поднятыми вверх и зафиксированными на подставках гинекологического
Кресла).
Врач сжимает пессарий и вводит во влагалище, располагая его
так, чтобы малый диамелр пессария был направлен к своду
влагалища и в нем располагалась шейка матки, как изображено
на рисунке, а больший диаметр располапиюя по направлению ко
входу во влагалище.
Врач может проконтролировать, не слишком ли жестко шейка
охвачена верхним кольцом пессария.
Подбор размера акушерского пессария осуществляется врачом
индивидуально для каждой женщины, на основании данных таблицы с учетом результатов
обследования и анамнеза.
Установка пессария может быть облегчена при использовании смазки (лубрикаита) на водной
основе.
Пессарий должен быть удален перед родами в пределах 37 недель. У всех пациенток с
преждевременным разрывом плодных оболочек, влагалищным кровотечением, болезненными
схватками пессарий должен быть удален досрочно, чтобы избежать повреждения щенки матки или
возникновения инфекции.
Сонографическое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину
шейки, но трансвагинальная визуализация может быть затруднена из-за наличия пессария.
Положение пессария может легко регулироваться вручную в течение обычного осмотра.
Пессарий толстое кольцо
Для применения этого вида пессария обязательньЕм условием является отсутствие повреждения
тазового дна. ,
Пессарий устанавливается врачом акушером-гинекологом в положении литотомин (лежа на спине
с ногами, поднятыми вверх и зафиксированными на подставках гинекологического кресла).
Пессарий вводится во влагалище в сжатом состоянии, затем расправляется и разворачивается так,
чтобы щейка матки оказалась в центральном отверстии кольца, а оно само расположилось
глубокого в сводах влагалища. После установки пессария женщину просят встать с кресла,
походить и натужиться. Ей рекомендуется посетить туалет, подняться и спуститься но лестнице.
Пессарии нс должен вызывать дискомфорта при использовании и смещаться.
18
31478
20.04.2022
--- стр. 19 ---
при установке пессария, пациентка должна сначала сжать
кольцо, затем подтолкнуть его к верхней части влагалища, убедиться, что кольцо установлено в
верхний свод влагалища. Для удаления пессария необходимо захватить кольцо указательньЕм
пальцем за край и извлечь.
Пессарий Ходжа
Для применения этого вида пессария обязательным условием является отсутствие повреждения
тазового дна.
Использование: после разведения влагалищных складок пессарий Ходжа (после придания ему
необходимой формы) вставляется в наклонной плоскости широкой частью вперед. Шейка должна
располагаться напротив конца пессария, вогнутый изгиб должен быть направлен вентрально.
Тыловая часть пессария Ходжа должна окружать шейку. Для изолированного лечения недержания
мочи пессарий должен быть повернут на 180 градусов по продольной оси, так, чтоб 1я восходящий
согнутый конец поддерживал уретру. Во время первого гинекологического осмотра врач может
согнуть конец пессария, особенно ту часть, которая находится пол уретрой, и таким образом
индивидуально настроить его для возвышения уретры.
Пациенты должны быть обучены тому, как заменять пессарий самостоятельно. Рекомендуется,
чтобы пациент удш1ял пессарий вечером и вставлял его утром. Использование крема, содержащего
эстрпол (более быстрое сцепление с рецептором) облегчает установку и улучшас' 1' местное
кровообращение, а также формирование ткани и эпителия.
Замена пессария может быть произведена в положении, в котором пациент может ностави 1ь одну
ногу на табурет или край кровати, в положении, которое рекомендовано при установке тампона;
если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо,
прислонившись к стене или в положении лежа. Пациент должен быть обучен тому, как вставлять
пессарий и удалять его (обхватить кольцо указательным пальцем за край и ослабить пессарий).
Пессарий грибовидный
Расположиться лежа.
19
31478
20.04.2022