Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД "Валента" по ТУ 9441-002-80502299-2007 — инструкция и характеристики

РУ: ФСР 2007/00260 от 01.08.2007 · класс риска 2б

Производитель: ООО "Компания Нео" (Россия)

Вид изделия: Регистратор амбулаторный для мониторинга артериального давления · Регистратор амбулаторный для электрокардиографического мониторинга

В госконтрактах 44-ФЗ: 58 контрактов, медианная цена за единицу 137 664 ₽.

Автоматически отфильтрованный фрагмент инструкции по применению (страницы, где похоже, что есть таблица технических характеристик) — не полный документ. Карточка РУ на портале Росздравнадзора →

Текст инструкции: технические характеристики

--- стр. 2 ---
f
m
Ч
I • • - *r'
. .‘I
t.
•. ‘i.j' .•
- r. I *
'•■  \  • -
■  >  * ' .-■?-
>
.• m .
•; .ji : r r
> -i.
■ ^
« #■ W < "
+ B-05W22-A4
I i» ?.ta W A .^-1 . __.
-•«.
•tff"
r*’
^ Л-^ «_ t.


--- стр. 3 ---
СОДЕРЖАНИЕ
ИНСТРУКЦИИ п о  БЕЗОПАСНОСТИ.....................................................................................................................4
Обозначение различных типов рекомендаций по безопасности.................................................................. 4
Условные обозначения.......................................................................................................................................... 4
Требования к обслуживающему персоналу...................................................................................................... 4
Предупреждения, касающиеся аккумуляторов................................................................................................ 5
Обеспечение взрывозащищенности................................................................................................................... 5
Основные предостережения................................................................................................................................ 5
Требования безопасности....................................................................................................................................6
ВВЕДЕНИЕ.................................      7
Назначение и область применения.................................................................................................................... 7
Показания к применению медицинского изделия............................................................................................8
Противопоказания к применению медицинского изделия.............................................................................. 9
Информация об изготовителе............................................................................................................................10
Информация о качестве продукции..................................................................................................................10
Символы, применяемые при маркировке комплекса ...................................................................................11
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ......................    12
Основные параметры и характеристики..........................................................................................................12
ОБОРУДОВАНИЕ........................................... .......................................................................................................... 15
Комплектность.......................................................................................................................................................15
Конфигурация компьютера.................................................................................................................................16
УСТАНОВКА ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ........................................  17
Подготовка к установке программного обеспечения Валента ....................................................................17
Установка программы управления «Валента» и методик............................................................................18
Установка драйверов для беспроводного адаптера....................................................................................20
ПОРЯДОК РАБОТЫ С КОМПЛЕКСОМ ...............  21
ЗАРЯДКА АККУМУЛЯТОРОВ ..............................................  22
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И РЕМОНТ ..................      .....23
ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ, ХРАНЕНИЕ И УТИЛИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСА................................................23
Транспортирование комплекса.........................................................................................................................23
Хранение................................................................................................................................................................23
Утилизация............................................................................................................................................................23
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ СОВМЕСТИМОСТИ ...........................................................24
Таблицы электромагнитной совместимости..................................................................................................24
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 3


--- стр. 4 ---
ИНСТРУКЦИИ по БЕЗОПАСНОСТИ
Обозначение различных типов рекомендаций по безопасности
Перед использованием «Комплекса суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» (далее - Ком­
плекс) прочитайте информацию, приведенную ниже, чтобы обеспечить безопасную и правильную рабо­
ту с прибором. Обязательно следуйте указанным рекомендациям. Они важны для обеспечения Вашей 
безопасности.
Три различных обозначения сопровождают рекомендательную информацию и указывают на степень 
опасности при их несоблюдении.
А
ОПАСНО
Несоблюдение этих рекомендаций может привести к смерти, серьезной 
травме или сильному пожару.
А
ВНИМАНИЕ
Несоблюдение этих рекомендаций может привести к серьезной травме или 
пожару.
А
ОСТОРОЖНО
Несоблюдение этих рекомендаций может привести к травме или поврежде­
нию оборудования.
Условные обозначения
Символы ниже сопровождают информацию, касающуюся безопасности. Они разделяют все рекоменда­
ции на три категории.
А
Сопровождает важные рекомендации типа «Опасно», «Внимание» и «Осто­
рожно».
0
Указывает на запрещенные действия.
О
Указывает на действия, которые должны быть выполнены.
Требования к обслуживающему персоналу
ВНИМАНИЕ
О
Оператор, работающий с оборудованием, должен иметь профессиональное 
медицинское образование. Перед применением прибора пациент должен 
пройти инструктаж. В противном случае возможны ощибки измерений.
0
Использование изделия непрофессиональным оператором запрещено! В 
противном случае возможны ошибки измерений.
Руководство по эксплуатации


--- стр. 5 ---
Предупреждения, касающиеся аккумуляторов
А
ОСТОРОЖНО
0
• Не используйте монитор с поврежденными аккумуляторами. Аккумуляторы не 
должны иметь видимых механических повреждений, внешняя оболочка не должна 
быть повреждена. Иначе может возникнуть ожог и травма пациента.
• Не поджигайте и не нагревайте аккумуляторы. Это может стать причиной возник­
новения ожогов, аккумуляторы могут взорваться и выделить токсичные вещества.
• Не роняйте аккумуляторы. Это может привести к ожогам.
• Не давайте аккумуляторы детям.
Только для мониторов АД «Валета»:
• Для извлечения аккумуляторов используйте специальную ленточку, закрепленную в 
аккумуляторном отсеке. Не пытайтесь извлечь аккумуляторы из аккумуляторного 
отсека с помощью посторонних предметов. Это может привести к повреждению ак­
кумуляторов и выходу прибора из строя.
• Ленточка, с помощью которой производится извлечение аккумуляторных батарей
из аккумуляторного отсека, не должна быть повреждена. Перед установкой аккуму­
ляторов в прибор убедотесь, что ленточка прочно закреплена, не имеет механиче­
ских повреждений. Не допускается использовать прибор с отсутствующей ленточ- 
кой. Иначе возможно повреждение аккумуляторов при их извлечении.______________
О
При замене аккумуляторов соблюдайте полярность, указанную на дне аккумулятор­
ного отсека.
При установке аккумуляторов убедитесь, что они вставлены до упора.
Не рекомендуется заряжать аккумуляторы разных типов одновременно в одном за- 
рядном устройстве, во избежание их дальнейщей порчи. __________________________
Обеспечение взрывозащищенности
ОПАСНО
Не используйте прибор во взрывоопасных условиях. Не используйте прибор в присутствии 
легковоспламеняющихся смесей анестетика. Иначе может произойти пожар, воспламене- 
ние, нагревание, удар током. __________________________________________________________
Основные предостережения
А
ОСТОРОЖНО
Не используйте и не храните прибор в месте, где в него может проникнуть жид­
кость. В противном случае это может привести к неисправности прибора.
Не подвергайте монитор сильному давлению, вибрации, ударам. В противном слу­
чае возникнет опасность поражения электрическим током.
Не используйте Комплекс, если один или более его компонентов повреждены, не­
исправны, выявлены сбои в его работе или отклонения функционирования.
Функционирование прибора при амплитудах сигнала меньше минимального, ука­
занного в технических характеристиках, может привести к неточным результатам.
Требуется применение специальных мер для обеспечения электромагнитной сов­
местимости, и система должна быть установлена и введена в эксплуатацию в соот­
ветствии с информацией, относящейся к ЭМС, приведенной в эксплуатационной 
документации.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента»


--- стр. 6 ---
требования безопасности
• Комплекс в целом (при соединении регистратора и ПК) соответствует требованиям безопасно­
сти для изделий класса I по ГОСТ 30324.0, требованиям безопасности по ГОСТ Р МЭК 60601-1. 
Комплекс соответствует требованиям безопасности по ГОСТ 30324.0.4.
Регистратор ЭКГ соответствует требованиям безопасности для изделий с внутренним источни­
ком питания типа BF по ГОСТ Р МЭК 60601-1, а также ГОСТ Р МЭК 60601-2-47.
Регистратор АД соответствует требованиям безопасности для изделий с внутренним источни­
ком питания типа BF по ГОСТ 30324.0, соответствовать требованиям ГОСТ Р 30324.0, ГОСТ 
IEC 60601-1-1, а также ГОСТ 30324.30, ГОСТ 31515.3.
По электромагнитной совместимости (ЭМС) регистраторы соответствуют требованиям ГОСТ Р 
МЭК 60601-1-2 и ГОСТ Р 51318.14.1.
По оценке биологического действия медицинских изделий Комплекс соответствует ГОСТ ISO 
10993-1
• К работе с Комплексом допускаются лица, прошедшие курс обучения на базе изготовителя или 
имеюшие достаточный опыт работы с аналогичной медицинской аппаратурой.
• При применении дефибриллятора к пациенту, оснащенному Регистратором АД, прибор дол­
жен находиться в чехле. Не следует применять дефибриллятор к пациенту, при использова­
нии Регистратора АД с подключенным датчиком тонов Короткова.
Регистраторы ЭКГ при необходимости комплектуются специальным кабелем отведений, име­
ющим защиту от разряда дефибриллятора.
• Согласно ГОСТ 14254-2015, приборы имеют степень защиты от проникновения твердых ча­
стиц и влаги -  IP 22.
• При работе с Комплексом разрешается использовать только устройства, манжеты и кабели, 
входящие в комплект согласно ТУ 9441-002-80502299-2007, ТУ 9441-001-80502299-2007, ТУ 
26.60.12-003-80502299-2017 Запрещается подключать к Комплексу другие медицинские устрой­
ства, если это не оговорено в инструкции по эксплуатации Комплекса.
• Руководство и декларация изготовителя по помехоустойчивости по ГОСТ Р МЭК 60601-1-2 
приведены в главе Информация об электромагнитной совместимости.
• Рабочее помещение должно иметь защитное заземление с электрическим сопротивлением не 
более 4 Ом с выводом на разъем сетевого питания 220 В. К этому же контуру заземления дол­
жен быть подключен корпус ПК.
• Не располагайте Комплекс вблизи источников сильных радио- и электромагнитных полей.
• Запрещается использовать Комплекс или его компоненты не по назначению, а также в условиях 
несоответствующих данному руководству.
• Для защиты от кратковременного снижения сетевого напряжения ниже допустимых значений 
(сбой электропитания) рекомендуется использовать для подключения Комплекса сертифициро­
ванные сетевые фильтры.
• Оберегайте оборудование от электростатических разрядов.
• Не применяйте Комплекс в среде, содержащей горючие газы.
• Не допускайте попадание посторонних предметов и жидкостей внутрь устройств.
Не располагайте компоненты Комплекса в местах воздействия прямых солнечных лучей или 
теплового излучения, а также рядом с источниками нагрева.
Запрещено разбирать и модифицировать любые устройства, входящие в Комплекс.
Не используйте Комплекс, если один или более его компонентов повреждены.
Используйте расходные материалы (одноразовые электроды, салфетки и др.), имеющие соот­
ветствующие сертификаты.
Руководство по эксплуатации


--- стр. 10 ---
Информация об изготовителе
Фирма-изготовитель ООО «Компания Нео», Россия
Адрес местонахождения 195269, г. Санкт-Петербург,
ул. Учительская, дом 23, литер А, пом. 221-А
Почтовый адрес 195009, Россия, Санкт-Петербург, 
а/я 114
Адрес торгового представительства 
и сервисной службы
195009, Россия, Санкт-Петербург,
ул. Комсомола, дом 1-3, литер М, пом. 46Н
Контактные реквизиты:
ООО «Компания Нео»
Тел: (812)335-5086 
Internet: www.valenta.spb.ru  
e-mail: neo@valenta.spb.ru
Торговое представительство Тел: (812) 335-4407, 335-4408 
e-mail: info@valenta.spb.ru
Медико-методический отдел 
(обучение, методические консультации)
Тел: (812) 558-9256
e-mail: holtergalina@gmail.com
Служба сервиса Тел: (812) 335-5096 
e-mail: service@valenta.spb.ru
Информация о качестве продукции
Продукция ООО «Компания Нео» сертифицирована в соответствии с требованиями законодательства РФ.
Информацию по сертификации медицинских изделий ООО «Компания Нео», номерах сертификатов и 
сроках их действия можно получить по телефонам:
(812) 335-5096, 335-4407,335-4408
или по адресу в Интернет: www.valenta.spb.ru .
ЗНАК СООТВЕТСТВИЯ 
СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ 
ГОСТР
ЗНАК СООТВЕТСТВИЯ ТИПА 
СРЕДСТВ ИЗМЕРЕНИЯ
10 Руководство ПО эксплуатации


--- стр. 11 ---
Символы, применяемые при маркировке комплекса
№ Графическое изоб- 
ражение символа
Стандарт Назначение
ИСО 7000-3082 Производитель изделия
гО
ИСО 7000-2497 Дата изготовления изделия
1Ж]
ИСО 7000-2498 Серийный номер изделия
t7
ГОСТ Р 50460 Знак соответствия при обязательной сер­
тификации
ПР 50.2.009 Знак утверждения типа средств измерений
6.
□
МЭК 60417-5072 Изделие КЛАССА II
7. МЭК 60417-5333 Рабочая часть ТИПА BF
8.
МЭК 60417-5334 Рабочая часть ТИПА BF с зашитой от раз­
ряда дефибриллятора
9.
Директива WEEE 
2012/19/EU
Символ означает, что изделие должно ути­
лизироваться отдельно от остальных 
отходов
10.
©
ИСО 7010-М002 Обратиться к эксплуатационной 
документации
II.
□ а
ИСО 7000-1641 Осторожно! Обратитесь к 
сопроводительной документации
12.
ИСО 7000-0626 Беречь от влаги
13. IP-22 ГОСТ 14254-2015 Уровень пыле- и влаго- защиты
14.
I
ИСО 7000-0632 Диапазон температур, в рамках которого 
использование изделия остается безопас­
ным
15.
ГОСТ Р МЭК 
60601-2-47-2017
Допустимо применение для детей весом 
менее 10кг
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 11


--- стр. 12 ---
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Информация о наличии в Комплексе лекарственных средств.
Изделие не содержит лекарственные средства для медицинского применения.
Информация о стерильном состоянии Комплекса.
Изделие не является стерильным. Изделие поставляется нестерильным и не требует стерилизации перед 
исгюльзованием.
Информация о порядке обработки Комплекса для его повторного использования.
Дезинфекция направлена на профилактику внутрибольничных инфекций пациентов и персонала лечеб­
но-профилактических учреждений.
Дезинфекция наружных поверхностей проводится по МУ-287-113 трехпроцентным раствором перекиси 
водорода по ГОСТ 177 с добавлением 0,5 - процентного раствора моющего средства по ГОСТ 25644.
Во время проведения дезинфекции манжеты не допускается попадание раствора во внутрь резинового 
баллона камеры, который необходимо вынуть из чехла манжеты перед стерилизацией.
Информация об использовании совместно с другими медицинскими изделиями
Комплекс может безопасно использоваться со следующими медицинскими изделиями или их компонен­
тами:
• Комплекс аппаратно-программный «Валента» для проведения исследований функциональной 
диагностики. ТУ 9441-001-80502299-2007, регистрационное удостоверение № ФСР 2007/00259 
от 26.03.2009
• Кабели пациента «Валента». ТУ 26.60.12-003-80502299-2017, регистрационное удостоверение 
РЗН 2017/6513 от 27.11.2017
Идентификация данных медицинских изделий осуществляется по шильду, который должен содержать 
указанную информацию о наименовании медицинского изделия и его ТУ. Данные об известных ограни­
чениях по совместному использованию медицинских изделий отсутствуют.
Основные параметры и характеристики
Комплекс соответствует требованиям ГОСТ Р 50444, ГОСТ 30324.0, ГОСТ 30324.30, ГОСТ 31515.1, ГОСТ 
31515.3, ГОСТ Р МЭК 60601-1, ГОСТ Р МЭК 60601-1-2, ГОСТ Р МЭК 60601-2-47, ГОСТ Р МЭК 60601-1-6, 
ГОСТ ISO 14971, ГОСТ Р МЭК 62366, ГОСТ Р МЭК 62304, ТУ 9441-002-80502299-2007 и комплекту кон­
структорской документации.
Канал ЭКГ
Количество каналов МН-02-5 от 1 до 8
Количество каналов МН-02-8 от 1 до 3
Количество каналов МН-02-9 от 1 до 8
Диапазон входных напряжений, мВ от 0,1 до 5,0
Пределы допускаемой относительной погрещности измерения напряжения 
в диапазоне от 0,2 до 1,0 мВ (включительно), % ±20
Пределы допускаемой относительной погрешности измерения напряжения 
в диапазоне свыше 1,0 до 4,0 мВ, % ±10
Диапазон измерения интервалов RR, мс 250 до 2000
Пределы допускаемой погрешности измерения интервалов RR, мс 
Диапазон измеряемых напряжений смешения сегмента ST до, мВ
±20
___________ ±1
Пределы допускаемой погрешности измерения напряжения смешения сег­
мента ST, мВ ±0,025
Неравномерность АЧХ в полосе частот от 0,1 до 30 Гц относительно значе­
ния на частоте 1 Гц, % от - 30 до 10
Пределы допускаемой относительной погрешности измерения интервалов 
времени в диапазоне интервалов времени от 0,1 до 1,0 с, % ±5
Напряжение внутренних шумов, приведенное к входу, не более, мкВ 25
12 Руководство по эксплуатации


--- стр. 13 ---
Коэффициент ослабления синфазных сигналов, не менее, дБ 
Входной импеданс, более, МОм
Пределы допускаемой относительной погрешности отображения калибро­
вочного напряжения 1мВ, %.
Минимальная амплитуда сигнала от пациента, мкВ
Канал АД
Диапазон создаваемого регистратором АД давления в манжете, кПА (мм
Условия эксплуатации.
70
10
±5
100
от о до 38,7
Абсолютная погрещность измерения ДМ, не более, кПа (мм рт. ст.) 
Скорость спада ДМ в режиме декомпрессии, кПа (мм рт. ст./с.)
±0,4Х±3)
от 0,3 до 0,7 
(от 2 до 5)
Время быстрого сброса ДМ от уровня 34,7 до 2 кПа (от 260 до 15 мм рт. 
ст.), не более, с. 10
Скорость стравливания, при закрытых пневматических выводах регистра­
тора АД, не более, кПа/мин. (мм рт. ст./мин.). 0,8 (6)
Время выдержки пневматической системой регистратора АД перегрузки 
давлением 49,8 кПа (375 мм рт. ст.), мин. 1
Характеристики энергопитания
Напряжение питания Комплекса от сети, В от 198 до 242
Частота питающего напряжения, Г и 50
Потребляемая мощность комплекса, ВА, не более 500
Питание регистраторов ЭКГ и/или АД в режиме суточной записи от эле­
ментов питания напряжением, В от 1,1 до 1,7
Средний ток, потребляемый регистратором в режиме суточной записи, не 
более, мА 30
Время непрерывной работы регистратора без замены элементов питания, 
не менее, час 24
Временные характеристики
Время непрерывной работы Комплекса, не менее, час 8
Время установки рабочего режима Комплекса, мин. 10
Время передачи суточной записи из регистратора в ПК, не более, мин. 10
Индикаторный канал изменения температуры
Индицируемый диапазон изменения температуры, °С от 20 до 45
Комплекс при эксплуатации должен быть устойчив к климатическим воздействиям для вида ис­
полнения УХЛ категории 3 для макроклиматических районов с умеренным и холодным клима­
том по ГОСТ 15150.
Регистрирующий блок ЭКГ может функционировать при следующих условиях окружающей 
среды: диапазон температуры окружающей среды от 10 до 45®С, относительная влажность - от 
10 до 95% без конденсации.
Регистратор должен быть устойчив к воспринимаемым механическим воздействиям для группы 
3 по ГОСТ Р 50444, а остальные изделия Комплекса - для группы 2 по ГОСТ Р 50444.
Наружные поверхности регистратора должны быть устойчивы к многократной дезинфекции по 
МУ-287-113 трехпроцентным раствором перекиси водорода по ГОСТ 177 с добавлением 0,5 - 
процентного раствора моющего средства по ГОСТ 25644.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 13


--- стр. 14 ---
требования к надежности
• Наработка на отказ Комплекса без ПК должна быть не менее 2000 часов.
• Средний срок службы до списания Комплекса без ПК должен быть не менее 5 лет при средней 
интенсивности эксплуатации не менее 8 часов в сутки. Предельное состояние - состояние, при 
котором восстановление невозможно или экономически нецелесообразно.
Требования к конструктивному устройству
• Габаритные размеры и масса регистратора должны соответствовать значениям, указанным в 
таблице.
Габарит ные размеры и масса регист рат ора
Наименование Размеры, мм, 
не более
Масса, г, 
не более
Регистрирующий блок ЭКГ
МН-02-8 72x63x20 80
МН-02-9 72x63x20 80
МН-02-5 72x63x20 80
Регистрирующий блок АД в исполнениях:
ИАД-01-1 135x70x25 180
ИАД-01-2 135x70x25 180
• Габаритные размеры комплекса с регистраторюм, блоком сопряжения, принадлежностями и 
документацией в упаковке для хранения и переноски не более 600 х 400 х 150 мм. Масса ко­
робки - не более 5 кг.
Информация по радиочастотным передатчикам
Регистраторы сигналов оснащены передатчиками стандарта Bluetooth со следующими параметрами:
Полоса частот передачи, ГГц ________________________________________________от 2,4 до 2,48
Модуляция
Эффективная излучаемая мощность, не более, дБм 
Рабочие части
Рабочими частями Комплекса является кабель пациента.
GFSK
+8
14 Руководство по эксплуатации


--- стр. 15 ---
ОБОРУДОВАНИЕ
Комплектность
Компоненты комплекса, указанные в таблице 1 группируются в варианты комплектации. Состав каждо­
го из вариантов комплектации определяется конструкторской документацией. Вариант комплектации 
однозначно идентифицирует состав компонентов комплекса, подлежащих поставке. Наименование ва­
рианта комплектации является его коммерческим названием, которое указывается в документах строгой 
бухгалтерской отчетности. В конкретную поставку может входить произвольная комбинация вариантов 
поставки и/или компонентов комплекса. Перечень вариантов комплектации приведен в таблице 2.
Таблица 1. Обозначение и компоненты Комплекса суточного мониторирования ЭКГ и АД 
«Валента»
Наименование компонента комплекса
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента»
Регистрирующий блок ЭКГ в исполнениях:
МН-02-5
МН-02-8
МН-02-9
МН-К
Регистрирующий блок АД в исполнениях:
ИАД-01-1
ИАД-01-2
ИАД-01-3
Программное обеспечение:
База данных пациентов
Программный модуль "СМ ЭКГ"
Программный модуль "СМ АД"
Программный модуль "СМ ЭКГ и АД"
Программный модуль поверки комплекса
Аксессуары:
Активный кабель отведений ЭКГ-3 мн
Кабель отведений ЭКГ-3 мн
Кабели пациента «Валента». ЭКГ-Змн-2
Кабели пациента «Валента». ЭКГ-Змн-3
Кабели пациента «Валента». Холтер-12КО-1
Кабели пациента «Валента». Холтер-12КО-2 
Электроды одноразовые МН
Элемент питания
Блок сопряжения регистратора ЭКГ с ПК
Блок сопряжения регистратора АД с ПК
Чехол защитный регистратора ЭКГ
Чехол защитный регистратора АД
Устройство зарядное ЭКГ
Устройство зарядное АД
Манжета детская
Манжета взрослая т1
Манжета взрослая т2
Манжета взрослая тЗ
Манжета взрослая больщая т1
Манжета взрослая большая т2
Манжета взрослая большая тЗ
Манжета для нагрузочных проб т1
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 15


--- стр. 17 ---
УСТАНОВКА ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Подготовка к установке программного обеспечения Валента
• Включите компьютер и дождитесь полной загрузки системы Windows.
• Если компьютер был ранее включен и на нем выполнялись какие-либо работы, закройте все 
прикладные программы.
• Поместите компакт-диск с устано­
вочной программой «Валента» в 
привод CD-ROM.
• На экран компьютера автоматически 
выводится окно Установка про­
граммного обеспечения Валента.
• Выберите пункт Установка про­
граммы Валента
• Далее следуйте указаниям на экране.
• По окончании установки ПО Вален­
та не забудьте изъять диск из приво­
да CD-ROM.
В а л е н т а
Угтаиояка програииы Валента
(I iKiyinfl I TfMi r
Руковоцстно no установке
no оет*.эо.о кнвегрой>о I»ofp«im ioro o«»cniimii«i
www.v«lpeia.iFbJ>
ffpmpmmt ew w ei
IA 1X9 
M M vi^eec M pc Lxxs ММуЯкПС 'Mpc
ИМ14ЫА0 -M K. L4.2.22 
H M V iteH O lT B l B W C . А Л 0.« H M V J^neo -мк. X X L» i««vf»F G H O  aapc tX l.7 
Mpc 149,17 
itO M M )
Установка Acrobat Reader
6 9ccMir«R>F
Для получения дополнительных сведений по 
установке и конфигурации системы выберите пункт Руководство по установке.
Для прочтения документации в формате pdf, находящейся на диске (если на Вашем компьютере не 
установлена программа Acrobat Reader) выберите пункт Установка Acrobat Reader и следуйте ин­
струкциям, появляющимся на экране.
Вариант запуска I.  Если окно Установка программного обеспечения Валента автоматически не 
появилось, откройте папку Мой компьютер и выполните двойной щелчок на значке компакт-диска 
Валента.
Вариант запуска 2.  При необходимости откройте папку Мой компьютер, щелкните правой кнопкой 
мыши на значке компакт-диска Валента, выберите из контекстного меню пункт Проводник и запустите 
файл SetupVal.exe для установки системы.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 17


--- стр. 18 ---
Установка программы управления «Валента» и методик
Устмямка ■  Валета
Валента’
Вас приветствует програима 
установки приложения 
"Валента".
6ал«нга 1.4 бумг уст*«о*л«н1 HI Ваш конпыогар
Строп» ракоммуггса мкрыт» аса оругиа програмлы. 
прежае чам провмкитъ уетемак} Эта прмолиг 
лр«1квгарап4Гк •лат-тЛо  иие<исгы ао apw«i 
установим Настооталано pB»,o»iwieyiM смоатъ
pa»apai«j oKora«Bwaaf lttaabiAei»ii4
Нааа«1Те Лаява чтебм лрсйолтгь ш н Отмамаадм
Далае> ,.| I 0тнвни1а
^  Установка - Валсмта —
И |ея|В11нв>а о  HHoeBioiiy
Наавапис Вашвй ерганиацми бгавт испоаьаоааио при пачати отчатав
Процесс установки системы состоит из несколь­
ких шагов. Каждый шаг установки программы 
сопровождается открытием диалогового окна, 
содержащего описание шага, краткую инструк­
цию по управлению установкой и кнопки управ­
ления ходом процесса установки Назад, Далее и 
Отменить.
• Кнопка Далее означает переход к сле­
дующему шагу установки.
• С помощью кнопки Назад можно вер­
нуться к предыдущему шагу установки, 
не прерывая процесса установки.
• Кнопка Отмена используется для пре­
рывания процесса установки в целом.
При этом установка программ Валента 
не производится.
Следуйте инструкциям, появляющимся на экране.
В каждом открывающемся диалоговом окне Установка - Валента внимательно прочитайте информа­
цию о текущем шаге установки и краткую инструкцию по управлению ходом установки.
• В окне Информация о владельце вве­
дите название организации, где будет 
использоваться данная версия системы 
Валента.
• В окне Выберите каталог установки 
изменять предлагаемые параметры не 
рекомендуется. Однако это не исключа­
ет возможность назначения Вами дру­
гого каталога.
• В окне Укажите палку базы данных 
также не рекомендуется изменять предла­
гаемый каталог.
Если на компьютере ранее уже была установлена 
Валента, существующие базы данных исследова­
ний сохраняются, а демо-базы данных будут об­
новлены.
• В окне Выберите папку в меню Пуск 
указывается пункт меню Windows, где 
Вы найдете ярлыки для запуска Вален- 
ты.
• Изменять наименование предлагаемого 
пункта в меню обычно нет необходимо­
сти.
• В окне Выбор дополнительных задач 
рекомендуется поместить ярлык на Ра­
бочий стол Windows для оперативного 
запуска Валенты непосредственно с Ра­
бочего стола двойным щелчком мыши.
Подтвердите это нажатием кнопки Да­
лее.
Вм|итв мн е»»* вмиАеу к м и ч  , лшш»наж митеДмв
Оргинжт вмжепш
Irkw—eiiwii^
Лапа» > I Отманить
I ^  Устамееы - В а л е т
Вьвеепе к«тааог. в которм* Вы влит* )«т»«аи» iverp»M iF *8ап«т’ 
эатеч нввмпе Двяве
, РеАода 
I . hovan № *I : PnwiRhB^
I iU—
fberpH a II требует не менее 1387,4 MB
Окно Все готово к установке предлагает начать процесс копирования файлов. 
Нажмите кнопку Установить.
В окне Установка отображается процесс копирования необходимых файлов.
18 Руководство по эксплуатации


--- стр. 19 ---
Внимание! В процессе копирования ф айлов уста­
новки не рекомендует ся нажимать какие-либо 
клавиш и и  кнопки.
• Окно завершения процесса установки 
информирует об успешности установки 
системы управления базой данных Ва- 
лента. Переключатель Установка 
Interbase Server в позиции Включен 
(птичка) указывает на продолжение 
установки служебных компонентов 
(Interbase Server) для работы системы 
Валента.
• Нажмите кнопку Завершение.
--------ш ш
/OVWM лрефвима 'Bwwn' ааярим. ГЪппомвгм 
МЯ1МТ бити 1й 1уианв уоаио«чмч<п «лмаеи
H w w n  Э и я ш а т а д г а  M cu a x a iic n n s vw
S  Устава  1пегввж Saw ^еюнащета)
I 3«M Bw«wD
Далее будет проведена 
Database Server.
установка Firebird
1Устанома — 1 №ба$ двимых Flratrird }.0
• В окне “Вас приветствует Мастер 
установки...” нажмите кнопку Далее.
• В окне Лицензионное Соглашение 
щелкните мышкой на пункте 
Я принимаю условия соглашения и 
нажмите кнопку Далее. В следующих 
окнах также нажимайте кнопку Далее.
В случае появления окна Папка существует 
нажмите кнопку Да.
• Далее также нажимайте кнопку Далее.
• В окне Все готово к установке нажмите 
кнопку Установить.
• В окне Информация нажмите кнопку 
Далее.
• В окне Завершение мастера установки 
нажмите кнопку Завершить.
Примечание 1 . Отмена повторной установки или 
удаление системы Валента не влияет на установ­
ленный InterBase Server (если, конечно, он не был 
удален специальными средствами Windows). По­
вторная установка InterBase Server, как правило, не 
требуется.
Вас приветствует Мастер 
установки Сервер баз даннь(х 
Firebird 2.0
nperp— ita yfCTM TptebrdZO.1 набш ксмгъвгер
Р е к с м м я ^ с я  м < (м твв св г1 » « 0 1 м л (ш » м я л е р е й 
тем. ЛрОЙОШМГ»
Непале «Далее», чтобы гхюаолжитъ. ит  «Отмена», 
чтобы ibATM и» програг>е« 1  устамоеки
Отмма
данных FIraWrif 7.0
Завершение Мастера установки 
Сервер баз данных Firebird 2.0
Прогржима Сервер б«» вам*» Г«еЫб 20 ъ|станаелене на 
Ваш U M M irep npMnoeeHueMOXHOMiv^Twrbc 
помоиыо соответстеуошего энач'.е.
Нажкыте «Заверимгь». чтобы е ы ^  из грогране.» 
устаноекм
В (Запрп<гъ ГпЬа^
П рим ечание 2. InterBase Server можно установить 
отдельно от основной программы. Для этого в окне
Установка программного обеспечения Валента выберите позицию Установка InterBase.
Система готова к работе.
• На Рабочем столе Windows появится ярлык для запуска программы Валента, а в меню Пуск- 
Все программы - пункт Валента.
Основной этап установки завершен.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 19


--- стр. 20 ---
Установка драйверов для Bluetooth адаптера происходит автоматически при подключении к ПК.
При необходимости подключения адаптера с технологией BLE версии 5.0 вручную, ознакомьтесь с 
предложенной инструкцией.
Общая информация
Внимание! Для оснащ ения пациент а монит ором с помощ ью про­
граммы. необходимо испачьзоват ь ПК с операционной сист емой 
не ниже W indow s 10 версии 1803.
Версию Windows 10 можно посмотреть, нажав Win+R и в от­
крывшейся командной строке набрать winver и нажать ОК.
При наличии более ранней версии операционной системы ПК оснащение пациента осуществляется 
непосредственно с помощью монитора ЭКГ.
Подготовка к работе
• Подключите Bluetooth-адаптер из комплекта поставки к USB-порту ПК.
Внимание! НЕ подклю чайт е к U S B -порт ам одновременно несколько блоков сопряжения. Испо1ьзуйт е 
последние версии адапт еров.
Установка драйверов для беспроводного адаптера
Убедитесь в «Диспетчере устройств», что устрой­
ство определилось как Realtek Bluetooth 5.0 
Adapter. Если это не так, то сначала необходимо 
установить драйвер с диска ПО Валента (см. пункт 
«Установка»)
-  Q  Bluetooth
О  Bkiftooth Dcvic* (RFCOHM ftotocol TDI)
K^igrW 'ft PniimaratOf
Realtgk8lu«ooth5jjBli|g ^
Перечислитель Bluetooth l£ (М айкрософт)
Настройка адаптера
I OW D-Л
oe*ow«ijip«flew 
Тлььпкупрвйпк
• В «Диспетчере устройств» в секции Bluetooth щелкните 
правой кнопкой мыши на строке Realteck Bluetooth 5.0 
Adapter и в выпадающем меню выберите строку Свой­
ства.
• В открывшемся окне перейдите на закладку «Управление электропитанием» и снимите галку 
«Разрешить отключение этого устройства для экономии энергии».
Если закладка «Управление электропитанием» отсутствует, то:
Выделите мышкой устройство Realteck Bluetooth 5.0 Adapter
• Выберите в меню «Диспетчера устройств» Вид — » Устройства по подключению. Список 
устройств отобразиться в соответствии с подключением к портам USB.
• Щелкните правой кнопкой мышки на соответствующем USB-порту, к которому подключен 
Realteck Bluetooth 5.0 Adapter и в выпадающем 
меню выберите строку Свойства.
• В открывшемся окне перейдите на закладку 
«Управление электропитанием» и снимите галку 
«Разрешить отключение этого устройства для 
экономии энергии».
•
- f  КО|маойиЯ «1>11»лрыгу
в  Ям1мк1Ь Овнсамк
OmM'wtii уарсЛ ат
Ч  C iaif» иЛжумь ywwb yeipeee*
^  ttHnuarep АОТ
■■ J
Установка
Вставьте в дисковод диск с ПО Валента из комплекта поставки. 
Запустите установочный файл
\Drivers\KS-isBLE 5.0 Disk\Windows_driver\.setup.exe.
Следуйте инструкциям программы.
20 I Руководство по эксплуатации


--- стр. 21 ---
ПОРЯДОК РАБОТЫ С КОМПЛЕКСОМ
Более подробно, с учётом медицинской практики, порядок работы описан в «Инструкции по медицин­
скому применению».
• Установить стандартным для ОС Windows способом ПО «ВАЛЕНТА» с компакт-диска, вхо­
дящего в комплект поставки.
Подключить блоки сопряжения с ПК и установить стандартным для ОС Windows способом 
драйверы этих устройств.
Для удобства измерения технических характеристик каналов необходимо установить ком­
плект (папку) Программ метрологической поверки.
Запустить программу «Валента».
Выбрать из списка нужную методику. Выбрать или зарегистрировать нового пациента.
Снарядить согласно «Инструкции по медицинскому применению» манжету или электроды на 
пациенте
Дать команду на запись по выбранной методике.
После записи перенести полученные данные в ПК, провести необходимые измерения и ана­
лиз.
Сформировать медицинское заключение, отредактировать его и распечатать.
Подготовить регистраторы, манжету или кабель отведений для следующего пациента.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» 1 21


--- стр. 22 ---
ЗАРЯДКА АККУМУЛЯТОРОВ
в комплект поставки входит зарядное устройство, которое позволяет обеспечить одновременную заряд­
ку от одного до четырех аккумуляторов.
Внимание! Для зарядки аккумуляторов использовать только прилагаемое в комплекте зарядное  
устройство!
Для зарядки аккумуляторов требуется извлечь их из батарейного отсека монитора. Для удобства извле­
чения можно воспользоваться матерчатой ленточкой, которая устанавливается под аккумуляторы и 
натягивание которой приводит к высвобождению аккумуляторов из аккумуляторного отсека.
Для монитора АД рекомендуется производить зарядку одновременно 2-х аккумуляторов из одного ком­
плекта.
Для увеличения срока службы аккумуляторов необходимо 
использовать аккумуляторы одинаковой марки и одинакового 
срока использования.
Для зарядки аккумуляторы вставляются в соответствующее 
гнездо в корпусе ЗУ с соблюдением указанной полярности.
Примечание: Особенностью новых аккумуляторов является 
период набора емкости до номинальной величины в течение 
первых 2-3 циклов заряд/разряд. Поэтому, в течение указан­
ного срока, возможно, потребуется использовать два ком­
плекта аккумуляторов на одно исследование и производить 
замену аккумуляторов в процессе суточного мониторирова- 
ния.
22 I Руководство по эксплуатации


--- стр. 23 ---
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И РЕМОНТ
Техническое обслуживание Комплекса заключается в своевременном выявлении (осмотр) механических 
повреждений регистраторов и аксессуаров, а также санитарной обработке деталей, которьЕе могут иметь 
контакт с пациентом (манжета, сумка, кабель отведений).
Наружные поверхности приборов устойчивы к многократной дезинфекции по МУ-287-113 трехпро­
центным раствором перекиси водорода по ГОСТ 177 с добавлением 0,5 - процентного раствора моюще­
го средства по ГОСТ 25644. Дезинфицировать компоненты комплекса рекомендуется только тогда, ко­
гда это необходимо в соответствии с практикой, принятой в вашем медицинском учреждении.
Ремонт изделий, входящих в состав комплекса, осуществляется предприятием-изготовителем, либо 
уполномоченным представителем. Проведение ремонтов в сторонних организациях, использование не­
оригинальных или не рекомендованных деталей приводит к отказу производителя от ответственности за 
правильное функционирование Комплекса.
ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ, ХРАНЕНИЕ И УТИЛИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСА
Транспортирование комплекса
Транспортировать изделия возможно транспортом всех видов в крытых транспортных средствах в соот­
ветствии с правилами перевозок, действующими на транспорте данного вида.
Размещение и крепление ящиков с изделиями в транспортных средствах должно обеспечивать их устой­
чивое положение, исключающее возможность смещения ящиков и ударов их друг о друга.
Условия транспортирования изделий в части воздействия климатических факторов должны соответ­
ствовать условиям хранения 5 по ГОСТ 15150, за исключением: минимальное значение температуры -
30°С.
После транспортирования при отрицательных температурах изделия перед эксплуатацией должны быть 
выдержаны в нормальных условиях в течение 24 ч.
Хранение
Изделия в упаковке изготовителя следует хранить на складах.
Условия хранения изделий в части воздействия климатических факторов должны соответствовать усло­
виям хранения 2 по ГОСТ 15150, за исключением: минимальное значение температуры -30®.
Утилизация
Продукция не должна быть источником выделения в атмосферный воздух и водные вытяжки вредных 
веществ на уровнях, превышающих гигиенические нормативы.
Образующиеся при производстве отходы складируются в сборные контейнеры и утилизируются в уста­
новленном порядке.
Таблица рисков, связанных с утилизацией комплекса по окончании их ожидаемого срока службы
Наименование рабочей 
части Комплекса
Предполагаемая
опасность
Рекомендации по предотвращению 
риска
Расходные материалы: ак­
кумуляторы. электроды Самостоятельная утили- 
зация
Утилизацию необходимо проводить в 
специализированных учреждениях, име­
ющих лицензию на утилизацию медицин­
ских изделий
Аксессуары: кабели, чехлы, 
манжеты
Регистраторы
Утилизация прибора 
вместе с остальными 
частями
Утилизация должна проводиться в специ­
ализированном учреждении, при этом 
регистратор для утилизации необходимо 
отделять от остальных частей Комплекса, 
0 чем свидетельствует символ Особая 
утилизация на маркировке регистратора
ж
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 23


--- стр. 24 ---
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ СОВМЕСТИМОСТИ.
Медицинское электрооборудование должно быть установлено и введено в эксплуатацию в соответствии 
с информацией, относящейся к ЭМС, приведенной ниже.
Применение мобильных радиочастотных средств связи может оказывать воздействие на медицинские 
электрические изделия.
Использование аксессуаров, преобразователей и кабелей, отличных от указанных в данном руководстве, 
за исключением преобразователей и кабелей, реализуемых производителем в качестве запасных частей 
к внутренним компонентам, может привести к повышенной ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ ЭМИССИИ или 
пониженной ПОМЕХОУСТОЙЧИВОСТИ и уменьшить срок службы аппарата.
Таблицы электромагнитной совместимости
Руководство и декларация изготовителя -  помехоустойчивость
Комплекс предназначен для применения в электрома 1нитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользо­
вателю системы следует обеспечить ес поимекение в указанной электоомагнитной обстановке
Испытание на помехоустойчи­
вость Уровень испытаний Уровень соответ­
ствия
Электромагнитная обстановка - 
указания
Электростатические разряды 
(ЭСР) по МЭК 61000-4-2 (ГОСТ 
30804.4.2-2013)
±6 кВ - контакпный 
разряд Соответствует Пол в помещении из дерева, бетона 
или керамической плитки. При полах, 
покрытых синтетическим мазериалом, 
относительная влажность воздуха - не 
менее 30%
±8 кВ - воздушный 
разряд Соответствует
Напосекундные импульсные 
помехи по МЭК 61000-4-4 
(ГОСТ 30804.4.4-2013)
±2 кВ - для линий 
электропитания
Не применяют
Качество электрической энергии в 
сети в соответствии с типичными 
условиями коммерческой или боль­
ничной обстановки
±1 кВ - для линий 
ввода/ вывода
Микросекундные импульсные 
помехи большой энергии по 
МЭК 61000-4-5 (ГОСТ Р 
51317.4.5-99)
±1 кВ при подаче по­
мех по схеме "провод- 
провод"
Не применяют
Качество электрической энергии в 
сети в соответствии с типичными 
условиями коммерческой или боль­
ничной обстановки±2 кВ при подаче по­
мехи по схеме "про­
вод-земля"
Провалы напряжения, кратко­
временные прерывания и изме­
нения напряжения во входных 
линиях электропитания по МЭК 
6100(М-11 (ГОСТ 30804.4.11- 
2013)
<5% U h (провал 
напряжения >95% Uh) 
в течение 0,5 периода
Не применяют
Качество электрической энергии в 
сети в соответствии с типичными 
условиями коммерческой или боль­
ничной обстановки
40% U h (провал 
напряжения 60% Uh) в 
течение 5 периодов
70% U h (провал 
напряжения 30% Uh) в 
течение 25 периодов
<5% U h (провал 
напряжения >95% Uh) 
в течение 5 с
Магнитное поле промышленной 
частоты (50/60 Гц) по МЭК 
61000-4-8 (ГОСТ Р 50648-94)
3 А/м Соответствует
Уровни магнитного поля промышлен­
ной частоты следует обеспечить в со­
ответствии с типичными условиями 
коммерческой или больничной обста­
новки
ПРИМЕЧАНИЕ: U h  - уровень напряжения электрической сети до момента подачи испытательн 010 воздействия.
24 Руководство по эксплуатации


--- стр. 25 ---
Руководство и декларация изготовителя - электромагнитная эмиссия
Комплекс предназначен для применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или поль-
Испытание на электромагнитную 
эмиссию
Соответствие Электромагнитная обстановка - 
указания
Группа, к которой относится ME по 
СИСПР 11 (ГОСТ Р 51318.11-2006)
Группа 1 Система использует радиочастот­
ную энергию только для выполне­
ния внутренних функций. Уровень 
эмиссии радиочастотных помех 
является низким и, вероятно, не 
приведет к нарушениям функцио­
нирования расположенного вблизи 
электронного оборудования
Класс, к которому относится ME по 
СИСПР 11 (ГОСТ Р 51318.11 -2006)
Класс Б Система пригодна для применения 
в любых местах размещения, 
включая жилые дома и здания, 
непосредственно подключенные к 
распределительной электрической 
сети, питающей жилые дома
Гармонические составляющие тока 
по МЭК 61000-3-2 (ГОСТ 30804.3.2- 
2013)
Не применяют
Колебания напряжения и фликер по 
МЭК 61000-3-3 (ГОСТ 30804.3.3- 
2013)
Не применяют
Таблица 3. Руководство и декларация изготовителя - помехоустойчивость
НЕ ПРЕДУСМОТРЕНО ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ
Комплекс предназначен для применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или поль­
зователю системы следует обеспечить ее поименение в указанной электоомагнитной обстановке
Испытание 
оборудования на 
устойчивость
Уровень испытания Уровень
соответствия Электромагнитная среда - указания
Портативное и мобильное радиочастотное 
оборудование, в т.ч. кабели, не должно ис­
пользоваться рядом с аппаратом ближе, чем 
на рекомендованном расстоянии, вычислен­
ном по формуле согласно частоте передат­
чика:
Рекомендованное расстояние
Кондуктивные помехи, 
наведенные радиоча­
стотными электромаг­
нитными поля.ми по 
МЭК 61000-4-6 (ГОСТ 
Р 51317.4.6-99)
ЗВ
от 150кГ ц до 80МГ ц
VI -3(B) d = "3,5‘
Радиочастотное элек­
тромагнитное поле по 
МЭК 61000-4-3 (ГОСТ 
30804.4.3-2013)
ЗВ/м
от 80МГц до 2,5ГГц
Е1 -3(В/м)
d = 
от80М
'3,5'
Л .
Гц до800 МГц
d = 
от 800 N
' 7 '
А .
4Гц д(> 2,5 ГГ ц
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 25


--- стр. 26 ---
Где Р - максимальная выходная мощность передатчика в ваттах (Вт) в соответствии со спецификациями производи­
теля, и рекомендованное расстояние в метрах (м).
d- рекомендуемый пространственный разнос, м;
Напряженность поля при распространении радиоволн от стационарных радиопередатчиков, по результатам наблюде­
ний за элеетромагнитной обстановкой должна быть ниже, чем уровень соответствия в каждой полосе частот
Влияние помех может иметь место вблизи оборудования, маркированного знаком;
a) Напряженность поля при распространении радиоволн от стационарных радиопередатчиков, таких как базовые 
станции радиотелефонных сетей (сотовых/беспроводных), и наземных подвижных радиостанций, любительских ра­
диостанций, AM и FM радиовещательных передатчиков, телевизионных передатчиков не могут быть определены 
расчетным путем с достаточной точностью. Для этого должны быть осуществлены практические измерения напря­
женности поля. Если измеренные значения в месте размещения [ME ИЗДЕЛИЯ или ME СИСТЕМЫ] превышают 
применимые уровни соответствия, следует проводить наблюдения за работой [ME ИЗДЕЛИЯ или ME СИСТЕМЫ] с 
целью проверки их нормального функционирования. Если в процессе наблюдения выявляется отклонение от нор­
мального функционирования, то, возможно, необходимо принять дополнительные меры, такие как переориентировка 
или перемещение [ME ИЗДЕЛИЯ или ME СИСТЕМЫ].
b) За пределами частотного диапазона от 150 кГц до 80 МГц, сила поля не должна превыщать (V1) В/м.____________
Рекомендуемые значения пространственного разноса между портативными и подвижными 
радиочастотными средствами связи и системой
Рекомендуемые значения пространственного разноса между портативными и подвижными 
радиочастотными средствами связи и системой 
НЕ ПРЕДУСМОТРЕНО ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ
Комплекс предназначен для применения в электромагнитной обстановке, при которой осу­
ществляется контроль уровней излучаемых помех. Покупатель или пользователь системы мо­
жет избежать влияния электромагнитных помех, обеспечив минимальный пространственный 
разнос между портативными и подвижными радиочастотными средствами связи (передатчи­
ками) и системой, как рекомендуется ниже, с учетом максимальной выходной мощности 
средств связи
Максимальная вы­
ходная мощность пе­
редатчика (Вт)
Расстояние в зависимости от частоты передатчика (м)
150 кГц^ 80 МГц
d =
3,5
80 МГц -  800 МГц
d =
3,5 V?
800 МГц -  2,5 ГГц
А
d = V?
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,37 0,37 0,74
1,17 1,17 2,33
10 3,69 3,69 7,38
100 11,67 11,67 23,33
При определении рекомендуемых значений пространственного разноса d для передатчиков с 
номинальной максимальной выходной мощностью, не указанной в таблице, в приведенные 
выражения подставляют номинальную максимальную выходную мощность Р в ваттах, указан­
ную в документации изготовителя передатчика.
Примечания
1 На частотах 80 и 800 МГц применяют большее значение напряженности поля.
2 Приведенные выражения применимы не во всех случаях. На распространение электромаг­
нитных волн влияет поглощение ш и отражение от конструкций, объектов и людей.
3 При определении рекомендуемых значений пространственного разноса d для передатчиков с
номинальной максимальной выходной мощностью, не указанной в таблице, в приведенные вы­
ражения подставляют номинальную максимальную выходную мощность Р в ваттах, указан-  
ную в документации изготовителя передатчика ______________________________________________
26 I Руководство по эксплуатации


--- стр. 27 ---
прошито, пронумеровано, 
скреплено печатью
'2 .^ ! лист(ов) 
Л. Рахман 
2022 г


--- стр. 29 ---
Г
• • - ,  • 
r  - ; . '
J
* •
' ■ -  Ч
К  * • y
1
1 Ч
’■ ' •:
. j i ,  I
^ 1
V
1
•- £ .
p>  - T * 'i» '
►  '•.■ *
ч ' :
■: r Ы ,  
1
•i
t s
к; '
r^'
■  ■  >
'^9 - c
ll*
•
" 1 *
( ■ V
', i H'
1 s
"Л
' i. • ’ s
'■ 'л>
■
'•
,r
1
s
Ш .^ 4 1 ' ^ . 1 1 1  JЧ|T 1 >
1 r
•1 1 ' 1 ' • . 1 1
‘ 'C-. *  b* . • =  ■*  » "л •
m ' ■ >  • Ч- •  • . • ''
-*/I  Л
1 '. ■ ■•- .
-
* 4 ^ 4 *
1. - ^- ■ V •A  1
» " nS V  , i
'»r
•с
V<  1 t a::': '1 ^  t
X  7
>  . *. ’* *Ч '. *  ^ tf s . • ^  1
*•, к
у  ' *  »- %fw • Г : '■ :^ ’1 ^
>  a • r. J •* 1 ■
V *  &
.
4 1 - : ■ 1•V . 1 1 Л. " ' / s-i*'■ 9 j . , ■ j' to
> . , 'r  '*'- - 1• *4i ^ ^ « 11 •^  1 , • •
1 -•  Ч  ••
' c
^ .. •: '■ =
I it
‘ I
^J
'c
■  ,-^.hJ.
•IPM i'i
^--- »i_ - ^  _> _^ ,b .


--- стр. 30 ---
Содержание
Содержание
Глава 1. Введение................................................4
1.1. Назначение и область применения... .4
1.2. Состав комплекса ......................................4
1.3. Общие сведения..........................................4
1.4. Информация об изготовителе ...............6
Г лава 2. Описание монитора ..........................7
2.1. Варианты исполнения ..............................7
2.2. Устройство регистратора ........................7
2.3. Подключение / отсоединение кабеля
отведений.........................................................8
2.4. Включение / выключение прибора....9
2.5. Управление и экран...................................9
2.6. Кнопка пациента.........................................9
2.7. Питание...........................................................9
2.8. Работа с картой памяти .........................10
2.9. Максимально допустимый объем
карты памяти ................................................11
Г лава 3. Журнал -  обзор исследований... 12
3.1. Запуск программы ...................................12
3.2. Основные сведения.................................12
3.3. Поиск исследования и пациента .......13
Г лава 4. Проведение исследования ............14
4.1. Начало исследования .............................14
4.2. Основные этапы выполнения
суточного мониторинга ЭКГ .................15
4.3. Оснащение пациента электродами ..15
4.4. Оснащение монитором без
применения компьютера (для 
устройств с экраном) ................................16
4.5. Особенности работы в режиме
оснащения для монитора ЭКГ без 
экрана...............................................................17
4.6. Отложенная регистрация
исследования (оснащение без 
компьютера)..................................................18
4.7. Оснащение с использованием
компьютера...................................................19
4.8. Разгрузка монитора ЭКГ ......................20
4.9. Дневник суточного мониторинга .....22
4.10. Рекомендации по ношению ...............22
Г лава 5. Анализ суточной записи ...............23
5.1. Навигация по записи..............................23
5.2. Окно ЭКГ.....................................................24
5.3. ЭКС................................................................26
5.4. Закладка «Обзор»....................................27
5.4.1. Окно «ЧСС / Тахограмма/
Температура»...............................................27
5.4.2. Окно «ЭКГ-страница» .....................28
5.4.3. Окно «События»....................................28
5.4.4. Окно «Ритмограмма» ..........................29
5.4.5. Окно «Двигательная активность»..30
5.4.6. Окно «Канал кардиостимулятора» 30
5.5. Закладка «Сегмент ST» .........................31
5.6. Закладка «Интервал Q T» .....................32
5.7. Закладка «Интервал PQ».......................35
5.8. Закладка «Циклы и эпизоды» .............36
5.8.1. Работа с циклами...................................36
5.8.2. Работа с нарушениями ритма ..........37
5.8.3. Суперимпозиция ....................................39
5.9. Закладка «Вариабельность» ...............40
5.9.1. Ритмограмма ...........................................40
5.9.2. Автокоррелограмма..............................40
5.9.3. Статистика ВСР и статистика ВСР
+ Хаосграмма...............................................41
5.9.4. Вариация коротких участков ...........42
5.9.5. Турбулентность сердечного ритма42
5.10. Корреляционный анализ .....................43
5.11. Подготовка итогового документа.. 43
5.12. Многосуточное исследование ...........45
5.13. Выбор алгоритма для обработки
записи...............................................................46
5.14. Настройки анализа .................................46
5.14.1. Общие настройки ................................46
5.14.2. Конфигуратор событий ....................50
5.14.3. Параметры оценки QT.......................50
5.14.4. Параметры вариабельности............51
5.14.5. Автоматическая интерпретация.. 51
5.14.6. Параметры ЭКС...................................52
5.14.7. Расширенные настройки ЭКС .......52
Глава 6. Обслуживание монитора ..............53
6.1. Поддержка карт памяти ........................53
6.2. Регистрация монитора ...........................54
Глава 7. Возможные неисправности и
методы их устранения .................................56
Приложение 1. «Горячие клавиши» в
режиме анализа...............................................57
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 3


--- стр. 31 ---
ГЛАВА 1. ВВЕДЕНИЕ
1.1. Назначение и область применения
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ «Валента» - это аппаратно-программный комплекс (да­
лее Комплекс), предназначенный для непрерывного суточного наблюдения за ЭКГ пациента. Ком­
плекс обеспечивает суточную запись ЭКГ в 3/12 отведениях в условиях обычной активности пациен­
та, хранение сигналов в энергонезависимой памяти, ввод в компьютер и обработку результатов изме­
рений, формирование итогового документа.
Комплекс выпускается в соответствии с требованиями ТУ 9441-002-80502299-2007.
Область применения Комплекса - отделения (кабинеты) функциональной диагностики поликлиник и 
больниц, санатории, физкультурно-оздоровительные и научно-исследовательские медицинские 
учреждения.
1.2. Состав комплекса
Аппаратная часть комплекса
• Регистрирующий блок ЭКГ в различных исполнениях (далее -  монитор ЭКГ);
• Комплект для ношения монитора ЭКГ, включающий чехол и кабель отведения;
• Удлинитель USB;
• Блок сопряжения регистратора ЭКГ с ПК;
• Устройство зарядное ЭКГ;
• Компьютерное оборудование (опционально);
• Устройство чтения карт памяти;
• Карта памяти: microSD;
• Аккумулятор ААА;
• Активный кабель отведений ЭКГ-Змн (опционально).
Расходные материалы
• Электроды одноразовые МН;
Программное обеспечение
• База данных пациентов;
• Программный модуль «СМ ЭКГ»;
• Программный модуль «СМ ЭКГ и АД».
Эксплуатационная документация
• Инструкция по медицинскому применению;
• Руководство по эксплуатации;
• Паспорт;
• Формуляр;
• Методика поверки (опционально).
В конкретную поставку может входить произвольная комбинация компонентов комплекса.
1.3. Общие сведения
Особенности монитора
Монитор ЭКГ поставляется в следующих исполнениях:
• МН-02-8 Обеспечивают регистрацию 3-х отведений ЭКГ;
• МН-02-5 Обеспечивает регистрацию 3/12 отведений, в зависимости от подключенного кабеля;
• МН-02-9 Монитор записывает 3 или 12 отведений ЭКГ, в зависимости от типа разъема и кабеля. 
Если монитор оборудован разъемом тип 1, он предназначен для записи ЭКГ в 3-х отведениях. Если 
монитор оснащен разъемом типа 2, он предназначен для записи ЭКГ в 3 или 12 отведениях в зависи­
мости от используемого кабеля.
Мониторы ЭКГ в исполнении МН-02-5 и МН-02-8 снабжены графическим цветным или черно-белым 
OLED / TFT экраном, который отображает сигналы отведений, информацию о состоянии прибора и 
меню управления.
Оснащение пациента может проводиться как без применения компьютера, так и с помощью ПК или 
сотового телефона (в комплект поставки не входят). При оснащении с помощью компьютера или 
смартфона связь монитора ЭКГ с ПК осуществляется по беспроводному каналу Bluetooth. Малое 
энергопотребление позволяет осуществить исследование продолжительностью не менее 24 часов на 
одном аккумуляторе размера ААА.
Данные сохраняются на съемную SD-карту, что обеспечивает практически неограниченное хранение 
данных при отключении питания.
4 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 35 ---
Описание монитора
2.3. Подключение / отсоединение кабеля отведений
Не требуется отсоединять от прибора кабель ЭКГ после каждого исследования. Отсоединяйте  
кабель только для его замены.
Тип разъема 1 
Подключение кабеля
© Расположите вилку кабеля, ориентируя метку (1) к лицевой поверхности мо­
нитора.
Поверните вращающуюся часть разъема (2) на себя до упора.
Вставьте вилку кабеля в гнездо монитора.
Поверните вращающуюся часть разъема от себя до характерного щелчка.
Отсоединение кабеля
• Поверните вращающуюся часть разъема (2) на себя до упора. Должен раздаться характерный 
щелчок.
• Вытащите разъем.
Тип разъема 2
• Расположите вилку кабелА-как указано на рисунке.
• Плотно вставьте вилку кабеля в гнездо монитора.
8 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 36 ---
Описание монитора
2.4. Включение / выключение прибора
Включение
Монитор включается автоматически при установке аккумулятора в аккумуляторный отсек.
Для монитора, оснащенного экраном
При включении монитора на экране выводится сообщение о тестировании. Подождите его оконча­
ния.
Далее в случаях;
• оперативной замены аккумулятора «на ходу» во время проведения исследования;
• оснащения пациента монитором с неразгруженной предыдущей записью 
монитор может запросить Ващи действия:
о Продолжить запись. При этом продолжается предыдущая запись ЭКГ, т. е. при замене ак­
кумулятора «на ходу» текущая запись практически не прерывается, 
о Начать новую запись. При этом предыдущая запись стирается и монитор переходит в ре­
жим оснащения.
Если выбор не сделан в течение 30 сек, автоматически продолжается предыдущая запись. 
Примечание. Если монитор ранее не был разгружен по ошибке, извлеките карту и считайте за­
пись в компьютер. Затем снова установите карту в монитор.
Отключение
Для выключения монитора извлеките аккумулятор из прибора.
Внимание. По окончании исследования всегда извлекайте аккумулятор из прибора!
2.5. Управление и экран
G) 1 -  К нопка перехода
2 -  К нопка выбора
3 -  Вывод от ведения Э К Г
/ -  Н аим енование т екущ его от ведения
5 -  К нопка паииент а
6 -  П одсказки т екущ их нсит ачений кнопок
Основные кнопки управления для монитора с экраном
Управляется монитор с помощью трех кнопок на лицевой панели корпуса. Кнопки перехода (1) слу­
жат для смены отведения в режиме контроля сигнала и для перемещения по меню. Кнопка выбора (2) 
вызывает меню прибора и осуществляет выбор / изменение нужного пункта меню.
2.6. Кнопка пациента
Кнопка пациента предназначена для отметки событий в процессе суточной записи. При нажатии 
кнопки прибор регистрирует электронную метку, соответствующую текущему моменту суточной за­
писи.
• Для отметки события: однократно нажмите и сразу отпустите кнопку. При этом монитор издает 
однократный звуковой сигнал.
Пациенту рекомендуется сопровождать отметку каждого события записью в дневнике.
Примечание. Длительное нажатие на кнопку пациента при использовании монитора без экрана во  
время ожидания соединения включает запись ЭКГ.
2.7. Питание
Для питания монитора используются аккумуляторы NiMH (никель-металлгидридные) типоразмера 
ААА.
Внимание! Для зарядки аккумулятора использовать только пршгагаемое в комплекте зарядное  
устройство. Перед первым использованием нового аккумулятора необходимо обязательно зарядить  
аккумулятор в прилагаемом зарядно.н устройстве!
Рекомендуется применять аккумуляторы ёмкостью 1000 мА/ч. Элементы питания такой емкости
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ иАД«Валента» I 9


--- стр. 37 ---
Описание монитора
позволяют провести до 3-х суточных исследований без подзарядки.
Допускается использовать NiMH аккумуляторы меньшей емкости (но не менее 500 мА/ч). В этом 
случае выполнять подзарядку необходимо перед каждым суточным исследованием.
Допускается использовать алкалиновые элементы питания (батарейки) размера ААА.
Отображение заряда аккумулятора на экране монитора
Уровень заряда аккумулятора отображается специальным значком на экране монитора - ш . Каждая 
полоска соответствует уровню заряда аккумулятора, достаточному для проведения одного суточного 
исследования.
Вставка / извлечение аккумулятора
• Откройте крышку батарейного отсека монитора: слегка нажмите на 
рифленую поверхность крышки батарейного отсека и сместите 
крышку вниз.
• Снимите крышку.
• Извлеките / вставьте аккумулятор, при вставке соблюдайте правиль­
ную полярность, указанную внутри батарейного отсека.
2.8. Работа с картой памяти
Карта памяти является съемным устройством.
Для проведения исследования карта размешается в специальном разъеме «карман», расположенном 
внутри батарейного отсека.
Для считывания суточной ЭКГ в компьютер карта извлекается из монитора и помещается в устрой­
ство считывания (карт-ридер), которое, подключается к USB разъему ПК. Карта подключается к сло­
ту SD карт-ридера с помощью адаптера (переходника). Для карт-ридеров, имеющих слот, соответ­
ствующий размеру карты, переходник не требуется.
Установка карты
I - Стгемная ка р т а  пам ят и  
2 ~  Б ат арейны й от сек м онит ора  
Извлечение карты
Откройте крышку батарейного отсека 
монитора и извлеките аккумулятор. 
Вставьте карту (1) маркировкой 
«вверх» и контактами в щель «карма­
на». Полностью введите карту в «кар­
ман». Карта фиксируется с характер­
ным щелчком.
Вставьте аккумулятор (не забывайте о 
правильной полярности) и закройте 
крышку отсека.
• Откройте крышку батарейного отсека монитора и извлеките аккумулятор.
• Легко нажмите на торец карты и отпустите. Карта несколько выдвинется из «кармана».
• Возьмитесь за кончик карты и вытащите ее из прибора.
Примечание. Для удобства извлечения у внешнего moptia карты существует тонкая выемка, кото­
рую можно <<заи^пить» ногтем.
10 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 38 ---
Описание монитора
2.9. Максимально допустимый объем карты памяти
Перед каждым оснащением прибора необходимо проверять объем 
используемой карты памяти. Он указан на корпусе карты памяти.
В случае, если на корпусе в батарейном отсеке есть надпись 2 GB, 
то в данном мониторе можно использовать карты памяти объемом 
1 или 2 Гб.
Если надписи нет, то в данном мониторе можно использовать кар­
ты памяти объемом до 32 Гб.
Внимание!
• Использование карты памяти недопустимого объема может  
привести к потере данных.
• Разные модели прибора сохраняют данные в файлы разного типа. Не используйте одну SD-  
карту в регистраторах разных моделей или убедитесь перед оснащением, что SD-карта очище­
на.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 11


--- стр. 40 ---
Журнал -  обзор исследований
В списке исследований (1) отображаются сведения: о порядковом номере исследования, наименова­
ние и дата исследования, ФИО пациента. Для выбранного исследования (2) отображается заключение 
(3), примечание (4) и сигнальная информация (5) - графическое изображение кривых исследования.
• Для проведения нового исследования нажмите кнопку Новое (7).
• Для проведения анализа ранее выполненного исследования выделите нужное следование в спис­
ке исследований и нажмите кнопку Анализ (9).
Под списком исследований указаны обозначения статуса, в котором находится данное исследование:
1 -  Заверш енны е исследования
2  -- О т лож енны е исследования
3 - Требует ся а н а ли з
4 -  О т правленны е на консульт ацию
5 - Ож идаю щ ие консульт ации
6 -  П олучен р езульт ат  консульт ации
• Для отправки записи сигналов ЭКГ в КЦ, с целью проведения дальнейшего анализа и составле­
ния заключения, для удаленных медицинских учреждений, работающих в режиме «Телекон­
сультация», нажмите кнопку Отправить (опционально).
3.3. Поиск исследования и пациента
7) 0 .......
1 -  Все исследования пациент а
2  -  Н ачальная дат а периода
3 -  К онечная дат а периода
4 -  С т андарт ны й период
Задание периода просмотра
Для работы с исследованиями, проведенными за произвольный период работы, задайте начальную 
(2) и конечную (3) дату периода. В списке исследований будут отражены только исследования за 
указанный период.
Кнопка (4) позволяет отобразить все исследования за период в п дней, где п - количество дней, кото­
рое можно задать произвольно, выбрав меню Настройки.
Просмотр всех исследований, проведенных указанному пациенту
Выделите любое исследование интересующего пациента и нажмите кнопку (1). Будут отображены 
все исследования, проведенные когда-либо указанному пациенту.
Быстрый поиск пациента
Выберите в меню пункт Данные - Быстрый поиск пациента. В появившейся панели Быстрый 
поиск пациента введите несколько первых букв фамилии искомого пациента. При этом в списке 
Журнала курсор будет установлен на первом пациенте из тех, фамилии которых начинаются с вве­
денных символов.
Для завершения поиска нажмите клавишу Enter или клавишу Esc для отказа от результатов поиска и 
возврата в стандартный режим.
Восстановить стандартное отображение исследований в таблице можно с помощью выключателя (4). 
Сортировка исследований
Для упорядочения просматриваемых данных в Журнале выберите в меню Вид —  Сортировать или 
нажмите на заголовок соответствующего столбца в списке исследований.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 13


--- стр. 41 ---
Проведение исследования
ГЛАВА 4. ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Начало исследования
Перед записью сигналов необходимо ввести в компьютер регистрационные данные пациента и за­
дать характеристики исследования.
Регистрационные данные, введенные при приеме первичного пациента, в дальнейшем система ис­
пользует при повторных приемах указанного пациента. Таким образом, исключается повторный ввод 
регистрационной информации.
Для начала нового исследования нажмите кнопку Новое в Журнале исследований. Откроется окно 
Новое исследование. В открывшемся окне Новое исследование приступите к заполнению реги­
страционных данных пациента.
Заполнение паспортных данных пациента
Информация, вводимая в этом разделе, является идентификационной для конкретного пациента: од­
нажды введенная, она сохраняется для последующей идентификации пациента при проведении по­
вторных исследований.
С Э  Аатспоисх*'
Фянмли) ^ а н о в  > 
Имя p ie w  *
Пел [м j j j  
Д/р С1.01.1Э69
Огчяаво ^ в н о в и и  « 
Аяряс
BMpiCT [40 ^  
N> иргы 1547
Стр ЛООС
»Имн И м м я т 40 СПОП969
• Если пациент первичный, а в 
регистрационных полях 
присутствует какая-либо 
информация, нажмите кноп­
ку Очистить.
• Если пациент повторный, 
при необходимости отредак­
тируйте его данные.
• Выберите из списка пол па­
циента.
• Введите фамилию пациента в поле Фамилия. По мере ввода букв в поле подставляется фамилия, 
если она ранее уже вводилась в базу данных. Вы можете принять вариант или не обращать на это 
внимание, продолжая ввод.
• Заполните остальные поля регистрационных данных.
Режим «Автопоиск»
Режим Автопоиск предназначается для ускорения регистрации данных при повторном приеме паци­
ента. В режиме автопоиска, по мере ввода нескольких букв фамилии, осуществляется быстрый поиск 
пациента, если он был ранее зарегистрирован в базе данных. Результаты поиска выводятся в список и 
содержат идентификационные данные пациента: ФИО, дату рождения и возраст. В случае соответ­
ствия сведений найденного пациента данным ввода, Вы можете автоматически заполнить все реги­
страционные поля пациента двойным щелчком мыши над нужной строкой в списке.
Пргинечание.
Н е з а б ы в а й т е  п р е д в а р и т е л ь н о  у к а з ы в а т ь  п о л  п а ц и е н т а , т .к . с и с т е .ч а  у ч и т ы в а е т  э т о  п р и  п о и ск е.
Н о м е р е  п р о д о л ж е н и я  в в о д а  со д ер ж а н и е т а б л и ц ы  б уд ет  и з м е н я т ь с я  (у т о ч н я т ь с я ). C -ie d u m e з а появ­
лением в т а б л и ц е  В а ш е го  п а ц и е н т а .
Заполнение данных исследования 
Раздел Исследование пред- И ссяеяовм м е
|Пвр8ИчныЙ
HotwTop ЭКГ
190S 2009 Нармлян |[ кердиология
П р11Я 1ая»ыягряпарягъ!
И еспяйоеагяе 
прояял 
^1 Анапе
— J аЫ П О А 4 Ы Л
Утехина ГалинаАнатопь у| 
[бшнцова Надежда Аног
Тип
lU flO H O C T W .V U 'T I^
Прмнна
Даивпяиа*»*шм»яящ1в«яяявач1п Условия
набпаяя>«1я
назначается для ввода дан­
ных, относящихся к теку­
щему исследованию.
• В поле Исследование 
выберите методику су­
точного монитора ЭКГ.
• Заполните остальные 
поля регистрации ис­
следования вводом с 
клавиатуры или выби­
рая нужное значение из списков.
• Нажмите кнопку Запись для начала исследования.
При выводе сообщения о некорректности введенной информации нажмите Ок и проверьте полноту и 
правильность заполнения регистрационных данных пациента. Повторно нажмите кнопку Запись.
Ц ялв нябпомги:
14 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 42 ---
Проведение исследования
4.2. Основные этапы выполнения суточного мониторинга ЭКГ
Выполнение суточного мониторинга ЭКГ включает четыре этапа:
Оснащение пациента электродами и монитором.
Суточная регистрация ЭКГ.
Считывание суточной записи из памяти монитора ЭКГ в компьютер.
Обзор и анализ суточной записи с формированием заключительного документа.
4.3. Оснащение пациента электродами
• Закрепите контактные головки кабеля отведений («кнопки») на одноразовых электродах.
• Укрепите на теле пациента черный электрод кабеля отведений ЭКГ (см. рис).
• Укрепите одноразовые электроды в отведениях, принятых для суточного мониторинга ЭКГ, со­
ответственно точкам, указанным на рисунке.
• При необходимости укрепите активный кабель отведений ЭКГ-Змн (датчик изменения темпера­
туры), фиксируя его лейкопластырем.
Совет.
Для улучшения качества записи рекомендуется устанавливать электроды на ребрах, а не в межре-  
берьях, соответственно 4, 2, 6 для 3-х канальной записи. Попросите пациента подвигать руками и  
установите электроды в местах их наименьшего смещения.
Для получения более качественного сигнала рекомендуется располагать провода отведений как  
можно ближе к поверхности тела пациента (при наличии волосяного покрова, желательно его  
сбрить в местах крепления), непосредственно перед самим исследованием протереть кожу спирто­
вым раствором (обезжирить) и при необходимости зафиксировать провода медицинским пласты­
рем.
Наложение электродов пои 3»х канальной записи
К р -  красны й  
С  -  синий  
Ж -  ж елт ы й
3 - зеленый 
Б - белый 
Ор - оранжевый
4  -  черный
Соотношение цветной маркировки на кабеле отведений и номера канала ЭКГ
Номер канала Минус Плюс
1 Красный Зеленый
2 Желтый Белый
3 Синий Оранжевый
Рекомендуемые отведения
Отведение Электрод отрицательный - Электрод положительный ■ *’
СМ5 Красный Рукоятка грудины справа Зеленый V5 (5 межреберье по ле­
вой передней подмышеч-
CS1
I Левая подключичная об- 
Желтый I ласть по передней под- 
I мышечной линии
Белый VI (4 межреберье по 
правому краю грудины
Модифицированное 
отведение aVf
Синий i ^ средне- 
I ключичной линии Оранжевый 6 межреберье по левой 
среднеключичной линии
Наложение электродов пои 12-х канальной записи
При регистрации 12-канального ЭКГ рекомендуется использовать моадфицированную систему отве­
дений (Масона - Ликара) при которой три основных электрода располагаются вблизи заплечий и в 
нижней части живота или спины
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ иАД«Валента» I 15


--- стр. 43 ---
проведение исследования
R -  красны й  
L -  ж елт ы й 
F -  зелены й  
Л' -  черны й  
C l -  красны й  
С 2 -  ж елт ы й 
С З -  зелены й  
С4  -  кори чневы й  
С5 -  черны й  
С6 -ф иолет овы й
4.4. Оснащение монитором без применения компьютера (для устройств с  
экраном)
Подготовка к записи
Монитор ЭКГ позволяет проводить оснащение пациента и контролировать качество сигнала в отсут­
ствие компьютера. Для оснащения без использования компьютера:
• Заранее зарядите аккумулятор.
• Разместите электроды на теле пациента.
• Проверьте соединение кабеля отведений ЭКГ и монитора.
• Откройте батарейный отсек.
• Установите карту памяти.
• Вставьте аккумулятор, соблюдая полярность, и закройте крышку батарейного отсека.
• Подождите, пока пройдет самотестирование монитора.
• При необходимости укажите в меню Начать оснащение.
• На экране отображается сигнал первого канала монитора.
Контроль сигнала
1 -  Текуги^е от ведение
2 -  Ц вет а лпект родов
3 -  Уровень заряд ки а кк ум улят о р а
4 -  Вызов м ен ю /вы б о р
5 -  Upedbidyiojee. от ведение
6 -  Следующ ее отве()ение
По характеру кривой оцените качество сигнала данного отведения. В случае появления большого ко­
личества помех на экран выводится соответствующее сообщение. В этом случае проверьте качество 
наложения электродов.
«Пролистайте» другие отведения с помощью кнопок (5) и (6) и также оцените качество сигнала. 
Запись
Для начала регистрации сигнала нажмите кнопку Меню (4). На экране отобразится меню. Курсор 
указывает на пункт Старт записи. Снова однократно нажмите кнопку (4). На экране отобразится 
надпись ЗАПИСЬ. Регистрация сигнала началась. Гашение экрана происходит через 10 секунд после 
включения режима.
Настройки параметров монитора
Для изменения параметров мониторирования, получения информации о мониторе нажмите кнопку 
Меню.
Примечание. Если в  т ечение 45 секунд не предпринимаются никакие дейст вия по работ е с меню, 
монитор возвращ ает ся в режим контроля качества сигнала.
Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 44 ---
проведение исследования
Меню
В режиме меню монитор предоставляет следующие возможности:
• Старт записи - запуск суточной записи ЭКГ.
• Настройки - изменение параметров оснащения и мониторирования.
• Информация - получение сведений об аппаратной части монитора.
• Назад - возвращение в режим контроля сигналов.
Перемещение между пунктами меню осуществляется кнопками (5) и (6). Выбор пункта под курсором
производится нажатием кнопки Выбор (4).
Настройки
Режим настроек предоставляет возможности изменения языка сообщений и меню, очистки карты па­
мяти, изменения длительности мониторирования.
• Язык. Последовательными нажатиями кнопки Выбор установите язык интерфейса монитора.
• Очистка карты. При выборе данного пункта меню карта памяти полностью очищается. По­
дробнее об очистке карт см. Поддержка карт памяти - Очистка карты.
• Длит. МОН. (сут). Последовательными нажатиями кнопки Выбор установите длительность запи­
си ЭКГ в сутках.
Не устанавливайте без необходимости многосуточную запись. Это приведет к удлинению  
времени разгрузки и обработки!
Информация
При выборе в главном меню пункта Информация на экран выводятся сведения о приборе:
• Зав. номер - заводской номер монитора, используется при регистрации нового монитора в про­
грамме холтеровского мониторирования.
• Версия —  номер версии программного обеспечения.
• BD -  номер модуля беспроводной связи для оснащения при помощи ПК, используется при реги­
страции нового монитора в программе холтеровского мониторирования.
Особенности работы в режиме оснащения
• Начать суточную запись ЭКГ можно без вызова меню, для этого нажмите кнопку выбор (4) и 
удерживайте её до начала записи (примерно 4 секунды).
• Если запись запущена по ощибке, ее можно отменить нажатием левой кнопки пока на экране вы­
свечивается соответствующее сообщение (в течение 10 сек после случайного начала записи).
• Если в режиме оснащения не выполняется никаких действий в течение более чем 2 минуты, мо­
нитор выдаст сообщение о работе в режиме ожидания, сопровождаемое прерывистым звуковым 
сигналом. Информация о работе в режиме ожидания высвечивается в течение примерно 30 се­
кунд. Далее происходит гащение экрана.
Для продолжения оснащения нажмите любую кнопку.
• Если производилась оценка качества сигналов трех отведений, но монитор не был переведен в 
режим записи, то через 30 мин монитор автоматически запускает суточную запись.
• Для прерывания режима оснащения извлеките аккумулятор из прибора.
4.5. Особенности работы в режиме оснащения для монитора ЭКГ без экрана
Индикатором режима работы монитора без экрана служит светодиод;
• При включении монитора ЭКГ загорается светодиод и издается длительный звуковой сигнал, 
после которого прибор переходит в режим ожидания соединения по Bluetooth;
• В режиме ожидания соединения мигание светодиода сопровождается коротким звуковым сигна­
лом;
• При установке соединения по Bluetooth - светодиод горит постоянно;
• Процесс ношения устройства (проведения записи) сопровождается редким миганием светодио­
да.
Способы начала записи ЭКГ;
• При нажатии кнопки «Старт» в программе «Валента» на компьютере/ в приложении на теле­
фоне;
• При длительном нажатии «кнопки пациента» после включения устройства;
• Автоматически, по истечении 10 минут после включения устройства.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 17


--- стр. 45 ---
Проведение исследования
4.6. Отложенная регистрация исследования (оснащение без компьютера)
при оснащении пациента монитором ЭКГ без применения компьютера регистрация пациента и ввод 
параметров исследования произвошггся позже, в любое удобное вр>емя, или непосредственно перед 
разгрузкой монитора.
В системе суточного мониторирования Валента этот процесс называется Фиктивное оснащение.
• Включите компьютер, запустите систему «Валента» и откройте Журнал исследований.
• Выберите Новое исс. 1едование, введите данные пациента и исследования и нажмите кнопку За­
пись.
• Программа выводит окно Суточное мониторнрование - Режим оснащения пациента.
• Щелкните мышкой на кнопке Фиктивное оснащение (1).
• Открывается диалоговое окно для задания типа монитора, ввода номера монитора и времени 
начала записи.
• Из списка типов мониторов (2) выберите тип вашего монитора.
• Введите с клавиатуры номер монитора (3).
• В поле Время оснащения (4) введите реальное время начала записи.
• Если используется активный кабель отведений ЭКГ-Змн (датчик изменения температуры) -  от­
метьте соответствующий флажок (5) и введите температуру кожных покровов пациента на нача­
ло исследования.
• Нажмите кнопку Принять для подтверждения оснащения.
18 I Суточное мониторнрование ЭКГ


--- стр. 46 ---
Проведение исследования
т  Суточное мониторяромгам Режим п т и н п п ж  пемисита.
Эмграф Анна Алтсеовна. i V4W.i М9
-  □  X I
fUUUUi
V I
V2
Ш
ТпПГТТТТТТ
©
/3
и и и ш
Для начала аапися в паееатть монитора ЭКГ, иажмита кнопку Запаса на м р аи а коеепьютара
Пин коа «ы пгар*
Сочинить Оттненигь
При проведении измерений, используя устройство с 12 отведениями, для удобства проверки полу­
ченных сигналов, экран можно переключить в режим таблицы 3x4.
J -  П клю чение оаписи 3 -  П ереклю чение н а  т а б ли ц у 3x4
2 -  'ianucb ЭКГ (12 от ведений) i  -  Д ли т ельн о ст ь наблю дения
4.7. Оснащение с использованием компьютера
Оснащение пациента монитором ЭКГ с использованием ПК требует непосредственно перед поста­
новкой монитора на запись провести регистрацию пациента, ввести параметры исследования и за­
дать установки суточного мониторирования в программе.
Передача параметров мониторирования от компьютера монитору производится с помощью блока со­
пряжения посредством беспроводной связи (Bluetooth). Блок сопряжения подключается непосред­
ственно к USB-порту компьютера и в дальнейшем подключен постоянно.
Расположение блока сопряжения произвольное, расстояние между ним и 
монитором ЭКГ при оснащении должно составлять не более 2 -  3 м.
Перед началом работы рекомендуется проверить подключение блока со­
пряжения к USB-nopmy ПК.
Перед первым применением блока сопряжения программа запросит вве- -----------------------------------
сти Пин код адаптера. Этот пин код указан на корпусе блока сопряжения. Введите его в окно и 
нажмите кнопку Сохранить.
Совместная работа с разными моделями мониторов
Мониторы ЭКГ разных моделей требуют использования разных адаптеров. Используйте адаптеры, 
идущие в комплекте поставки.
Внимание! НЕ ПОДКЛЮЧАЙТЕ к USB-портам одновременно несколько  блоков сопряжения. Реко­
мендуется использовать последние версии адаптеров.
Порядок оснашения
• Запустите систему «Валента» и откройте Журнал исследований.
• Выберите Новое исследование, введите необходимые данные и нажмите кнопку Запись.
• Программа выводит окно Суточное мониторирование - Режим оснашения пациента с контро­
лем оснашения в реальном времени.
Д' 1ипи'.’1ьносп1ь оснащения по беспроводной связи ограничена 10 мин (для экономии заряда аккуму­
лятора). Если  по истечении указанного времени монитор не был переведен в режим записи, он  
пере.ходит в режим ожидания и связь с ПК прерывается.
• Для установки связи с регистратором нажмите кнопку Старт или пробел.
• В появившемся окне Выбор монитора укажите нужный монитор и нажмите кнопку Выбрать. 
Примечание. В случае отсутствия в списке нужного монитора (например, после замены монитора  
без переустановки ПО), воспользуйтесь инструкциями по регистрации монитора «вручную» соглас­
но п. Регистрация монитора.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 19


--- стр. 47 ---
Проведение исследования
После установки связи (в течение не­
скольких секунд) в окне оснащения по­
является ЭКГ- сигнал.
По виду кривых, отображаемых в окне 
оснащения, убедитесь в качестве сиг­
налов ЭКГ. Контроль сигнала осу­
ществляется по 3-м или 12-ти каналам. 
При необходимости проверьте наложе­
ние электродов.
вы брать
О тм а н ть
• Для включения монитора на запись суточной ЭКГ нажмите кнопку Запись. О включенном ре­
жиме записи свидетельствует погасший дисплей монитора ЭКГ, длинный звуковой сигнал и ми­
гающий светодиодный индикатор монитора.
• Во время всей процедуры оснащения в окне отображается информация о данных пациента.
Завершение процедуры оснащения.
• Для окончания процедуры оснащения нажмите кнопку Выход.
• При выходе из процедуры оснащения (если была включена Запись) на экране появится диалого­
вое окно Подтвердите запись сведений в базу данных, которое содержит информацию о типе, 
номере оснащенного монитора и времени начала записи.
• При необходимости скорректируйте время начала записи.
Рекомендуется выстаелять время, ориентируясь на часы пациента, для согласования с даль­
нейшими дневниковыми записями.
• Если используется активный кабель отведений ЭКГ-Змн (датчик изменения температуры) - от­
метьте соответствующий флажок и введите температуру кожных покровов пациента на начало 
исследования.
• Нажмите кнопку Принять.
• На запрос о печати бланка дневника пациента и памятки подтвердите или отмените печать.
На экране вновь отобразится Журнал исследований, в котором появится запись о текущем исследо­
вании со статусом Отложенное - значок©.
4.8. Разгрузка монитора ЭКГ
Для передачи суточной ЭКГ в компьютер используется съемная карта памяти. Карта извлекается из 
монитора и помешается в устройство считывания (карт-ридер). Карта подключается к SD-разъему 
карт-ридера с помощью адаптера (переходника). Далее, карт-ридер с картой подключается к USB- 
порту компьютера. Для карт-ридеров, имеющих слот, соответствующий размеру карты, переходник 
не требуется.
Примечание. Карт-ридер может быть подключен к порту USB компьютера постоянно.
Подготовка к считыванию записи суточного мониторинга ЭКГ.
• Остановите регистрацию сигнала, вынув из регистратора аккумулятор.
• Снимите электроды с пациента.
• Если оснащение проводилось без применения компьютера, выполните фиктивное оснащение 
(см. Отложенная регистрация исследования при оснащении без компьютера).
• При разгрузке монитора с помощью карты памяти извлеките карту памяти из монитора и под­
ключите ее к компьютеру.
Подключение карты к компьютеру.
При подключении съемной карты памяти к ПК ориентируйтесь по маркировкам карты, адаптера и 
карт-ридера:
• Вставьте карту (1) в адаптер карты памяти (2) как показано 
на рисунке. Если карту памяти можно вставить в картридер 
без использования адаптера, пропустите этот шаг
• Проверьте положение переключателя блокировки записи 
адаптера (переключатель (3) должен быть в положе­
нии, указанном на рисунке).
• Вставьте адаптер с картой (4) в SD-разъем (5) карт­
ридера (6).
• Подключите карт-ридер с картой (7) к USB-порту ПК.
Обратите внимание!
По окончании считывания извлекайте карту памяти  
из карт-ридера вместе с переходником/
/ ------ —
hU potpocu1
1'
20 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 48 ---
Проведение исследования
Считывание записи ЭКГ
• Откройте Журнал исследований.
l^ ^9 LIL~
|:в О Б Ж П■ДЯ|| 507^ И И 1[^^й|Д^ 1мневИ»вп Из томи [SwrI ) [ B A BIRTA
[ Методике Т Пациент .... [[ Эампчаиив“ 1 H o eg e
(монитор ЭКГ Иванов Иван Иванович 7 т
0Монитор ЭКГИванов Иван Иванович 6 ш
Монитор ЭКГИванов Иван Ивенович 5 S Отаоаеиио*
(монитор ЭКГ Иванов Иван Иванович Vl< 4 S 1 s e n *
рМЯИ^И— Иванов Ивеи Иванович 1к 3 JU j 1
МотетторЭКГИванов Иван Иванович Z 0 1 U J
Монитор ЭКГИванов Иван Иванович 1 0 |[П|ммеч«ви !
< > !
□  .‘1
1 -  И сследование со ст ат усом  О т лож енное 2  -  Вызов прои,едуры /ю згр у зк и  м онит ора Э К Г  -  
кнопка О т лож ет ю в исследование
Выделите исследование (1) со статусом Отложенное (знак 0D) и нажмите кнопку Отложенное 
исследование (2).
На экране появится окно Разгрузка монитора ЭКГ.
^  Рифуэка монитора ЭКГ - N0
Ившюв Павел Сергеевич, 10Л1.1970
Чтобы начать рм груаку, ectaetae. 
в соответствин с инструацнен.
карту паиати в  аартрядер 
в нваш ите а ж тя у 'Рвагруавть'.
Рмфузка монитора ЭКГ ^  
Распакоеаа записи ЭКГ 
Обработка записи ЭКГ 
Очистка паг«1ги мо»а<гора ЭКГ
©
1 -  К но п ка  Р а зг р у з и т ь
2  -  Н ом ер подклю ченного м онит о-  
ра
3 -  В рем я н а ч а ла  за п и си
4 -  И нф орм ация о б  эт а п а х .вы пол­
нения р а згр узки
5 -  И н дикат ор ст епени вы полне­
ни я
Нажмите кнопку Разгрузить (1).
В окне считывания последовательно отображаются этапы разгрузки (4).
После сообшения программы Разгрузка и обработка всех данных ЭКГ успешно завершены 
укажите свои дальнейшие намерения:
о Анализ суточной записи ЭКГ. 
о Ввод дневника суточного монитора.
о Отложить анализ данных и перейти в Журнал исследований -  кнопка Выход.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ иАД«Валента» I 21


--- стр. 49 ---
проведение исследования
4.9. Дневник суточного мониторинга
Дневник представляет собой перечень событий, отмеченных пациентом во время мониторинга или 
установленных при беседе с ним. Каждое событие сопоставляется с меткой на суточной записи, со­
ответствующей времени возникновения события. Тип события (например. Обычная активность. При­
ем препарата. Отдых и др.) выбирается из стандартного перечня событий. Примечание определяет 
особенности события.
Записи в дневнике можно упорядочить по времени. Для этого нажмите кнопку Сортировка. 
Добавление новой метки
• Выделите ячейку в последней строке столбца Время и нажмите клавишу J, (Ячейка таблицы вы­
деляется щелчком мыши или клавишей Tab).
• Введите с клавиатуры время события набором 4-х цифр: часы минуты. Пример: 18:25
• Выберите тип события из списка.
Рекомендации по ведению дневника
Во время суточной регистрации ЭКГ пациент должен вести дневник событий, о чем его предупре­
ждают перед началом исследования. Дневник суточного мониторинга ведется в форме таблицы с со­
блюдением хронологии событий. В дневнике необходимо отразить самочувствие пациента, его жа­
лобы, вид деятельности и его изменения, прием пиши, периоды отдыха и сна.
Форму для заполнения дневника можно распечатать по окончании процедуры оснащения, ответив 
утвердительно на запрос [Выполнить печать бланка дневника пациента?]
Рекомендации по описанию событий в дневнике
Сон
Пробы
Физическая нагрузка
Прием препаратов
Описание болевых 
ощущений
Пример заполнения дневника.
Описывая сон, желательно отметить начало, время пробуждения, 
(самостоятельно или по сигналу будильника), качество сна, ноч­
ные пробуждения и подъемы.
Перед сном или в течение дня необходимо провести пробы, для 
исключения позиционных изменений на ЭКГ: лежать на правом, 
левом боку, на спине примерно по 5 минут, сделав записи в днев­
нике о времени изменения положения тела.
В зависимости от состояния пациента, но для каждого индивиду­
ально, необходимо дать физическую нагрузку - оптимально 
подъем по лестнице до 5 этажа.
В дневнике необходимо отмечать и эмоциональные нагрузки.
Особенно подробно необходимо описать прием лекарственного 
препарата, название, время приема, дозировку.
При описании болей в области сердца необходимо описать их ха­
рактер, интенсивность, локализацию, иррадиацию, при каких 
обстоятельствах возникла, когда прошла.
№ Время начала Время окончания Вид деятельности Примечания
1 12:40 13:00 Ходьба пешком Боли за грудиной
о 13:20 13:50 О б е д
3 14:10 Прием препарат а Ат енолоя 25 мг
4.10. Рекомендации по ношению
при суточном мониторировании ЭКГ пациент должен использовать бельё и верхнюю одежду только 
из хлопчатобумажной ткани во избежание ухудшения качества регистрации сигналов ЭКГ.
Монитор в чехле, может быть зафиксирован на теле пациента при помощи клипсы (если чехол обо­
рудован клипсой) или шнурка, присоединяемого к металлическим проушинам чехла.
Место и способ крепления монитора определяется медперсоналом в соответствии с полом, телосло­
жением и предпочтением пациента.
Рекомендуемые варианты ношения:
• на поясном ремне;
• в нагрудном кармане;
• в виде кулона на шее
22 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 50 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ СУТОЧНОЙ ЗАПИСИ
Программа анализа представляет собой совокупность «закладок» (набор окон, размешенных на одном 
экране), которые предоставляют целый ряд дополняющих друг друга инструментов для анализа и ре­
дактирования параметров суточной записи ЭКГ, а также составления итогового документа.
Программа обработки ЭКГ позволяет осуществить автоматический анализ ЭКГ по установленному 
пользователем количеству отведений (каналов).
06*0(1 V ,- ^ И м г«*м 01 ^ Ииг«р*мРО U tojuM stM ioAtii В«|май*/ьность ^ jjg  З кл о чм м
Переключение закладок осуществляется с помощью указателя мыши или «горячими клавишами» 
Ctrl-Tab - переход вперед, Ctrl-Shift-Tab - переход назад.
Каждая «закладка» содержит несколько окон. Часть окон, расположенных в одном и том же месте 
экрана, но на разных закладках, заменяют друг друга. Однако, и в рамках одного и того же окна ин­
формация может меняться. Например, на закладке «Обзор» вместо окна «События» может отобра­
жаться окно «Ритмограмма».
Изменение информации происходит с помощью специаль­
ной кнопки Л (1), расположенной в верхнем левом углу 
окна. Нажатие на нее откроет меню, позволяющее выбрать 
нужное представление данных. «Горячие клавиши» 1. 2 и 3 
позволяют выбирать представление для верхнего, среднего 
и нижнего окна на закладке соответственно.
На закладках, где размешено всего два окна, работают «го­
рячие клавиши» 1 и 3 (т.е. для верхнего и нижнего окна).
5.1. Навигация по записи
Переход по трендам
Программа отображает целый ряд суточных трендов (ЧСС, ST, QT и 
др.). По графику любого тренда можно перейти к соответствующей ча­
сти ЭКГ. Для этого включите режим курсора (1) и укажите левой кноп­
кой мыши интересующее место на тренде. Для более точного позицио­
нирования включите увеличенный масштаб тренда (2). Аналогично 
осуществляется переход по ритмограмме.
Переход по времени
При необходимости отобразить фрагмент ЭКГ по точному времени осуществите щелчок на указателе 
времени (навигатор времени) (3). Введите требуемое время. Нажмите Enter. Нажатие на стрелочки в 
указатели времени перемешают ЭКГ на 5 секунд.
Переход по событиям
Окно «События» позволяет быстро просматривать события одного типа. При перемещении по собы­
тиям в окне ЭКГ будет отображаться соответствующий фрагмент ЭКГ. Работа с окном «События» бу­
дет описана ниже.
Переход по меткам дневника пациента
На графиках в окнах «Тахограмма/ЧСС», «Изменение ST» и «Интервал QT» отображаются метки из 
дневника пациента. Для перехода ко времени, соответствующему метке дневника пациента, щелкните 
левой кнопкой мыши на интересующей метке.
Переход к максимальному / минимальному RR
Для перехода к фрагменту ЭКГ, соответствующему максимальному / минимальному RR, щелкните на 
окне ЭКГ правой кнопкой мыши и в появившемся меню выберите Перейти к ...
Эту же операцию можно выполнить и в окнах «Тахограмма/ЧСС», «Изменение ST» и «Изменение 
QT». Щелкните на окне «Тахограмма/ЧСС» правой кнопкой мыши и в появившемся меню выберите 
Перейти
Кроме того, в окне «Тахограмма/ЧСС» можно выполнить переход к фрагменту с максимальной / ми­
нимальной ЧСС, а в окнах «Изменение ST» и «Изменение QT» - к эпизодам максимальной депрес- 
сии/элевации и эпизодам укорочения/удлинения соответственно. В окне «Изменение PQ» доступны 
переходы к максимальным укорочениям/удлинениям интервала PQ и Р волны
Переход к предыдущей временной позиции курсора
Переход к предыдущей временной позиции курсора (возврат) осуществляется «горячей клавишей» 
Backspace.
Для быстрого перехода и сравнения различных параметров между окнами обзора различных «закла­
док» реализована динамическая связь. Например, если установить курсор на определенный участок 
записи на закладке «Обзор», то при переключении на закладку «Интервал PQ» курсор установится на
М'М 1*М 11-** 12 1* им 14W
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 23


--- стр. 51 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
том же участке.
5.2. Окно ЭКГ
Все закладки (кроме закладки «Заключение») содержат окно ЭКГ, позволяющее просматривать ис­
ходный сигнал, а также редактировать циклы, распознанные автоматически или выделенные вруч­
ную.
Центр окна ЭКГ связан по времени с положением курсора на графиках трендов и соответствует вре­
мени, указанном на навигаторе (3). При выводе на экран ЭКГ сигнала, производится обязательное 
выравнивание изолинии во всех каналах.
-----Д-л---
— Д-л__-Дл— Д_л— .чД/ч— *Д-^'— Д^'— --Да— -Дл
...^__ -Л— —-.-А --"X-
6 -  Тип меток циклов
7 Скорость
8 Усиление
9 ~ Кнопки игиенения типов циюа
10 Добавление цикю
П  Удаление цикла  
12 Игиерение
1 - Поле окна ЭКГ
2 -  Перемещение ЭКГ
3 - Отображать RR
4 Отображать ЧСС
5 - Выбор отображаемых каналов
Группы отведений
При 12 канальной записи отведения отображаются группами по 3 отведения. Для смены отображае­
мых отведений используются группы отведений. Группы отведений используются на всех заклад-
/.? Перемещение каналов по вертикали:  
Выбор отображаемых каналов
14- Индикаторы превышения пороговых  
шачений температуры
14 Выбор группы  от ведений 15  - Отоб 1Х1ж ение содерж ания вы бранной группы  от ведений.
Для настройки групп отведений выберите в главном меню пункт «Настройки» и далее «Группиров­
ка каналов ЭКГ». В открывшемся окне настройте 4 группы каналов.
F
ЭКГ
Грутироес! оналм ЭН* ЯШ удвФстра просмотр*
ГП<м*1<и» rppn* 1
К м*л1 К «ш >1 —3
К ш *п1h IM . d
Н ам ал]Щ---------3 Кмал) —3
l> |*P***V 1,V tV *»-r>pai4«M .V lLV fr
К иил 1м d К ш «л1 d
К«мл2 Т Л — 3 К ам Л 2И d
К«мя) I» d К ш адЭ d
О тм ен е 1
Отображаемая информация
Окно ЭКГ отображает фрагмент записи ЭКГ. Его параметры выводятся в нижней левой части окна. 
Масштабы ЭКГ задаются переключателями (7) - скорость и (8) - усиление. Существует возможность 
отображения любого количества каналов по выбору (5). Над каждым циклом выводится метка его 
типа в виде буквы или цветного значка, в зависимости от переключателя (6). Возможно отображение 
RR интервалов и/или ЧСС - переключатели (4) и (5).
24 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 52 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
Режим «Развернуто»
№
Используя переключатель, расположенный в левом верхнем углу окна ЭКГ, можно переключить это 
окно в режим развернуто. В этом режиме окно ЭКГ занимает все рабочее пространство и одновре­
менно отображает все зарегистрированные каналы ЭКГ. При изменении видимости отдельных кана­
лов (с помощью всплывающего меню окна) - выбор сохраняется и при повторных "разворотах". 
Данный режим доступен только при анализе 12-канальной записи 
Перемещение ЭКГ
Для того, чтобы сдвинуть отображаемый в окне сигнал, используйте один из следующих способов:
• Нажмите и удерживайте кнопку мыши на поле окна (1). Чем ближе к краю окна находится указа­
тель мыши, тем быстрее осуществляется прокрутка сигнала.
• Используйте кнопки навигации (2). Они позволяют переместить ЭКГ на один шаг или включить 
автоматическую прокрутку.
• Используйте клавиши на клавиатуре или (На закладке «Обзор» при выбранном событии 
эти клавиши обеспечивают переход на следующее или предыдущее событие выбранного типа).
ЭКГ каждого канала можно смешать по вертикали. Для этого подведите указатель мыши к изобра­
жению треугольника в левой части кривой ЭКГ (13), удерживая нажатой левую кнопку мыши, «та­
щите» кривую вверх или вниз.
Выделение циклов
Для выделения цикла щелкните левой кнопкой мыши на значке цикла. Отмеченные циклы выделя­
ются закрашенным кружком вокруг значка типа цикла. Для выделения нескольких циклов: нажмите 
Ctrl и, не отпуская его, выделите нужные циклы. Для выделения эпизода циклов: выделите первый 
цикл, нажмите Shift и, не отпуская его, выделите последний цикл диапазона.
Программа позволяет комбинировать способы выделения циклов с Ctrl и 
Shift. O tM M N O цжло« S kiff
В правом нижнем углу экрана отображается информация о количестве выделенных циклов (может 
быть отключено в настройках). Щелчок мышью на ней выставит окно ЭКГ на первый выделенный
цикл.
Изменение типа цикла
Выделите один или несколько циклов и далее:
• Нажмите кнопку требуемого типа цикла (9). Для интерполированных экстрасистол - нажмите 
кнопку I и требуемый тип цикла (S или V).
или
• Щелкните правой кнопкой мыши на значке любого выделенного Вами цикла. В раскрывшемся 
меню выберите пункт «Переименовать цикл в ...» и далее необходимый тип цикла.
Для переименования можно использовать и «горячие клавиши» - например, нажатие клавиши N на 
клавиатуре изменит тип выделенного цикла на «нормальный». Полный список «горячих клавиш» 
приведен в Приложении.
Удаление циклов
Выделите один или несколько циклов, которые Вы хотите удалить, а затем используйте один из сле­
дующих способов:
• Нажмите кнопку удаления цикла (11).
• Нажмите «горячую клавишу» Delete.
• Щелкните правой кнопкой мыши на значке любого выделенного Вами цикла. В раскрывшемся 
меню выберите пункт «Удалить цикл».
Вставка циклов
Включите режим вставки циклов (10) («горячая клавиша» Insert) или щелкните правой кнопкой мы­
ши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Вставить цикл».
Левой кнопкой мыши укажите требуемое место. При необходимости можно сразу отметить несколь­
ко вставляемых циклов. Для отмены ошибочно установленной отметки цикла кликните левой кноп­
кой мыши на эту отметку -  отметка пропадет. Нажмите кнопку требуемого типа цикла (9) или 
нажмите соответствующую ему «горячую клавишу».
Перемещение цикла
Для перемещения циоа нажмите Alt и, не отпуская его, подведите мыши к значку цикла. Когда ука­
затель мыши изменит вид на нажмите левую кнопку мыши и переставьте цикл на требуемое
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ иАД«Валента» I 25


--- стр. 53 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
место.
Добавление / ула.тение эпизодов фибрилляции предсердий 
В окне ЭКГ циклы фибрилляции помечаются меткой «Р».
Для добавления нового эпизода выделите с Ctrl и/или Shift циклы, входящие в эпизод фибрилляции 
предсердий, затем щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите 
пункт «Фибрилляция предсердий» — ►  «Создать эпизод».
Для удаления или коррекции границ существующих эпизодов фибрилляции предсердий выполните 
все вышеперечисленное, но в раскрывшемся меню выберите пункт «Фибрилляция предсердий» — » 
«Удалить эпизод».
Кроме окна ЭКГ работа с эпизодами фибрилляции предсердий возможно и в окнах «Тахограмма/ 
ЧСС» и «Ритмограмма».
Отмена ошибочного действия
Если Вы ошибочно вставили, удалили или изменили тип цикла, то это действие можно отменить, 
нажав Ctrl+Z или выбрав в главном меню пункт «Данные» — ►  «Отменить последнее изменение».
Печать фрагмента ЭКГ
Отображаемый в окне ЭКГ фрагмент можно добавить в отчет или сразу распечатать на принтере.
Щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите один из пунктов 
«Печать фрагмента ЭКГ» или «Добавить в отчет».
Измерение параметров ЭКГ
Включив режим измерение (12) (или с помощью контекстного меню окна ЭКГ) можно измерить 
временные и амплитудные характеристики сигнала, выделив мышью необходимую область в окне 
ЭКГ.
Управление отображением каналов ЭКГ (отведений)
Для отключения отображения какого-либо канал ЭКГ используйте следующие способы:
• Только для 3-х канальной записи: нажмите кнопку (5) управления отображением каналов и в 
раскрывшемся списке каналов выберите необходимый канал.
• Щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Каналы 
ЭКГ» и далее необходимый канал.
• Щелкните правой кнопкой мыши на значке управления перемещением необходимого канала (13) 
и выберите в раскрывшемся меню выбранного канала пункт «Скрыть канал».
Переключение типа отметок циклов
Для переключения типа отметок циклов используются кнопки (6). Кроме того, переключить тип от­
метки циклов можно, щелкнув правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выбрав 
пункт «Метки циклов».
Управление отображением меток RR интервалов
Для управления отображением RR интервалов служат кнопки (3) и (4). Для вызова меню, дублирую­
щего работу кнопок управления отображением RR интервалов, щелкните правой кнопкой мыши на 
окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Метки RR интервалов».
5.3. ЭКС
Для корректной работы анализа ЭКС обязательно укажите режим работы кардиостимулятора (глав­
ное меню, пункт «Настройки» ^  «Параметры ЭКС»). В этом же окне можно указать дополнитель­
ные параметры анализа работы кардиостимулятора, нажав кнопку Настройка.
Статистические таблицы работы ЭКС можно посмотреть, выбрав соответствующий пункт в разделе 
Статистика верхнего меню.
Если в записи присутствуют импульсы ЭКС, программа автоматически выделяет их и отображает в 
окне ЭКГ соответствующими реперами (1).
Цветовая маркировка реперов позволяет быстро определить тип импульса ЭКС: преждевременный, 
запоздалый, неэффективный (безответный) и эффективный.
Цикл, следующий за импульсом ЭКС, отмечается как 
стимулированный (2). Возможны три типа стимулиро­
ванных циклов sE - эффективный, sS - сливной, sU - не­
определенный. Для изменения типа стимулированного 
цикла -  выделите цикл и укажите его тип (3). Неэффек­
тивные стимулы отображаются реперами красного цвета.
Для просмотра данных канала ЭКС можно использовать 
график «Канал кардиостимулятора» (см. далее).
0 i0 iO jf5 0 экс ,, tti ш
(«Е) Эффцтшимй
(х$)Слнмой
(lU) Неопрсцеленмий
ЗффеспиимД «мпуя^с ЭКС 
Нмфф«кт>111»»1 импу/»с ЭКС
I»
26 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 54 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
5.4. Закладка «Обзор»
Закладка «Обзор» позволяет провести общий обзор суточной записи.
Закладка «Обзор» позволяет выводить на экран до трех окон с данными одновременно. 
Возможные конфигурации закладки «Обзор»:
Верхнее окно
График «Тахограмма»
(динамический спектр RR интервалов)
График «ЭКГ страни­
ца»
График «ЧСС»
График «Температуры»
Среднее окно
График «События»
График «Ритмограмма»
График «Двигательная активность»
График «Дыхательная волна»
Г рафик «Канал кардиостимулятора»
Нижнее окно График ЭКГ
Графики в окнах переключаются с помощью кнопки iiJ, расположенной в верхнем левом углу окна. 
Нажатие на нее откроет меню, позволяющее выбрать нужный график в данном окне.
5.4.1. Окно «ЧСС / Тахограмма/ Температура»
1 ~ЧСС/Тахограмма/Температура 4 Масштаб 6 - Эпизоды т ахи-и брадикардии
2 -  Режим курсора 5 -  Указатель времени  7 -  Эпизоды фибрилляции предсердий
3 -  Режим выделения и (или) Эпизоды гипо/гипертермии
График отображает суточный тренд ЧСС, Тахограмму (динамический спектр RR интервалов) или 
график температуры кожных покровов пациента (при подключенном датчике). Для выбора типа 
отображаемого тренда используется кнопка (1) (или «горячая клавища» 1). В нижней части окна 
отображаются эпизоды тахи- и брадикардии (6), фибрилляции предсердий (7), если они присутству­
ют в записи, а также эпизоды гипо- и гипертермии.
Перемещаясь по графику температур, можно выявить зависимость морфологии QRS комплекса от 
изменения температуры тела.
Режимы работы с графиком тренда ЧСС / Тахограмма
• Режим курсора (2). Позволяет отобразить в окне ЭКГ фрагмент сигнала, соответствующий точке 
на графике тренда.
• Режим выделения (3). Позволяет выделить эпизод на графике тренда.
Эпизоды фибрилляции предсердий
Если в записи присутствуют эпизоды фибрилляции предсердий, они отображаются на полоске под 
окном тренда (7). В окне ЭКГ соответствующие циклы помечаются меткой «Г». Для добавления но­
вого эпизода -  выделите эпизод на графике тренда, правой кнопкой мыши вызовите правое меню, 
выберите пункт «Фибрилляция предсердий»->«Создать эпизод». Аналогично можно удалить оши­
бочно выделенный эпизод фибрилляции или удалить все такие эпизоды из записи.
Эпизоды изменения положения прибора
Для отслеживания положения прибора в пространстве под окном тренда располагается дополнитель­
ная разноцветная полоска (3). При нажатии «знака вопроса» (1), появится окно обозначений цвето­
вых индикаторов (2).
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 27


--- стр. 58 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
Редактирование
• Ошибочно отмеченные реперы можно удалить, отметив «ошибочный» интервал и нажав кнопку 
удалить.
• Пропушенные реперы можно вставить, отметив позиции реперов и нажав соответствующую 
кнопку установки репера (черный/красный).
Импульсы кардиостимулятора в окне «Канал кардиостимулятора» выводятся с учетом их амплитуды и 
фазы. Временная шкала канала кардиостимулятора совпадает с временной шкалой сигнала ЭКГ. Репера 
канала кардиостимулятора связаны с реперами окна ЭКГ. Все изменения учитываются синхронно.
5.5. Закладка «Сегмент ST»
/ - Выбор режима работы
2 Эпизоды
3 - Таблица эпизодов
4 - Выделенный фрагмент
5 - Кнопка нормального эпизода
6 - Кнопка элевации
7 -  Кнопка депресаш
8 -  Удазение эпизода
9 -  Режим выделения
10 -  Масштаб
Закладка «Сегмент ST» позволяет оценить изменение сегмента ST в течение суток для каждого кана­
ла и позволяет выводить на экран до четырех окон с данными одновременно.
Для каждого канала записи программа автоматически рассчитывает и формирует тренды ST20, ST60 
и «Наклон ST». Для тренда ST60 используя пороги, задаваемые в настройках (Главное меню 
«Настройки» — » «Общие настройки» — * «Пороги для оценки интервала ST») формируются таблицы 
эпизодов элевации/депрессии сегмента ST.
Возможные конфигурации закладки «Сегмент ST»:
Верхнее
окно
г рафик
«Изменение 
ST» канал 1
График 
«Наклон ST» 
канал 1
График
«Амплитуда Т» 
канал 1
График
«Длительность Т» 
канал 1
График «Изменение 
ST + Эпизоды»
для выбранного ка­
нала
Среднее 
окно 1
График
«Изменение 
ST» канал 2
График 
«Наклон ST» 
канал 2
Г рафик
«Амплитуда Т» 
канал 2
График
«Длительность Т» 
канал 2 Таблица эпизодов 
для выбранного ка­
налаСреднее 
окно 2
Г рафик 
«Изменение 
ST» канал 3
Г рафик 
«Наклон ST» 
канал 3
График
«Амплитуда Т» 
канал 3
График
«Длительность Т» 
канал 3
Нижнее
окно График ЭКГ
Переключение типа отображаемых графиков осуществляется кнопкой jA (1), и последующим выбо­
ром пункта «Изменение ST» «ST60+ST20» или «Изменение ST» ^  «Наклон ST». Для перехода в 
режим работы с таблицей эпизодов выберите пункт «Эпизоды ST» и далее нужный канал.
В 12-канальном режиме отображаются графики для выбранной группы каналов 
Анализ эпизодов ST
В нижней части окна (2) отображаются эпизоды элевации/депрессии сегмента ST. Для оценки эпизо­
дов ишемии, по умолчанию, используется так называемое правило «1x1x1» (депрессия сегмента ST 
ишемического типа на 1 мм (100 мкВ) и более при длительности депрессии сегмента ST не менее 1
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ иАД«Валента» I 31


--- стр. 59 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
мин и времени между отдельными эпизодами не менее 1 мин хотя бы в одном регистрируемом отве­
дении). Этот метод особенно полезен для выявления эпизодов вазоспастической или спонтанной 
ишемии. Данное правило может быть изменено с помощью настроек.
Для настройки параметров анализа ST выберите в главном меню пункт «Настройки» — * ■ «Общие 
настройки» закладка «Эпизоды». Здесь пользователь может указать;
• Пороги для оценки интервала ST: элевация/депрессия.
• Параметры для оценки эпизодов ST: максимальный «зазор» для соединения двух эпизодов в 
один, минимальную длину эпизода.
Анализ зубца «Т»
Кроме оценки изменения сегмента ST здесь же доступны тренды изменения амплитуды и длительно­
сти зубца «Т» по трем каналам. Переход к просмотру трендов зубца «Т» осуществляется кнопкой Л 
(1) и последующим выбором пункта: «Изменение Т» «Амплитуда Т» или «Изменение Т» ^  «Дли­
тельность Т». В режиме «Амплитуда Т» можно оценить не только макроальтернацию зубца, но и ин­
версию.
Окна с графиками трендов зубца «Т» могут быть дополнены соответствующими гистограммами рас­
пределения. Для этого нажмите кнопку (1), и выберите пункт «Гистограммы распределения Т».
Работа с эпизодами ST
При перемещении по таблице эпизодов (режим работы - «Изменение ST + Эпизоды»), на графике 
тренда будет подсвечиваться выбранный эпизод с указанием положения минимального и максималь­
ного значения ST.
Для вставки нового или изменения / удаления существующего эпизода депрессии или элевации пере­
ключитесь в режим выделения (9). Левой кнопкой мыши выделите фрагмент на тренде (4). Для более 
точного позиционирования включите увеличенный масштаб тренда (10). При выделении фрагмента 
на тренде ST, сигнал ЭКГ в нижнем окне будет прокручиваться в соответствии с позицией правой 
границы интервала выделения. Нажмите кнопку для указания типа эпизода (5), (6), (7). Кнопка уда­
ления эпизода (8) служит для исключения выделенного фрагмента из анализа.
5.6. Закладка «Интервал QT»
Закладка «Интервал QT» позволяет оценить графики трендов QTa, QTe, корригированных интерва­
лов QT (QTc), дисперсии QT и систолического показателя для всех каналов, а также эпизоды удли­
нения / укорочения для каждого канала.
3 -  Таблица ъпитодов 6 -  Кнопка ублинения PejKwt выОеления
32 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 60 ---
I ^ I
ч ^ S'
•MP
1чшйза1шси 3IG"
.«1 Ч к I .-• .
#! ' -
• I
•. Л -.,
i
• ll Jt. " ’•> -V,,-t-
I  . - ^ .;-г^ ' >tП  -111 rt y
i 5^ •■
£  I-
' № .ijii"*. "-*#*r.
■Л
^ ^ *
LS\
a>
fr- •
'
:
I II ••V . ;'JP
V I I 9
■  \  n
■  111 ..if I I I ,  Ч .
Ч 4
'I  :ч
•V It
•»f
■•iv
■K:
Ui
’ w » -
/  J
Ч--
<■ Л ’. •.'•' !^.-
rL
/ . |Г>К!4<1..1.л ... .. » » .•■ .■ ..■  .


--- стр. 67 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
5.9. Закладка «Вариабельность»
Закладка «Вариабельность» позволяет провести комплексный анализ вариабельности сердечного 
ритма с использованием множества различных инструментов.
1 - ЧСС/ m axo.--paM .ua/ aNN/ SDNN/ rMSSD>  
pNNSO/ pNNlOO/ pNN2(H)
2 - Ритмограмиа/Аётокорре.чограима
3 Выбор отобра-жае.иых Оанных
4 Окно тахограимы
3-Окно ритмограи.иы  
6-Окно автокоррелограм.иы
Отображаемая информаиия
В верхнем окне есть возможность вывести график «Тахограмма», тренд ЧСС или графики вариа­
бельности; aNN, SDNN, rMSSD или pNN50. Тип графика переключается кнопкой (1) или «горячей 
клавишей» 1. В середине экрана отображается ритмограмма и/или автокоррелограмма (управление - 
переключателем (2) или «горячей клавишей» 2). Нижняя часть экрана позволяет отобразить следую­
щие данные: статистика ВСР, статистика ВСР + Хаосграмма, вариация коротких участков, турбу­
лентность сердечного ритма, окно ЭКГ (переключатель (3) или «горячая клавиша» 3).
5.9.1. Ритмограмма
Отображает зависимость длительности RR-интервала от порядкового номера циоа измерения. Цве­
том на ритмограмме отмечаются различные типы циклов. По оси абсцисс откладывается номер цик­
ла измерения, по оси ординат длительность RR-интервала в миллисекундах.
Существует два режима отображения ритмограммы, определяемых переключателем (2) («горячая 
клавиша» 2) - только ритмограмма или ритмограмма с автокоррелограммой.
Для отображения нужного участка ритмограммы используйте тренд ЧСС или график «Тахограмма», 
расположенные в верхнем окне (4).
Для того, чтобы сдвинуть отображаемую ритмограмму, щелкните левой кнопкой мыши на правом 
или левом конце окна ритмограммы или используйте «горячие клавиши» PageUp, PageDown.
5.9.2. Автокоррелограмма
График автокорреляционной функции (АКФ) строится по значениям ряда коэффициентов корреля­
ции между исходным динамическим рядом RR-интервалов и новыми рядами, полученных при по­
следовательных смещениях на одно значение.
Крутизна спада автокоррелограммы может определяться по значению коэффициента корреляции по­
сле первого сдвига 1^. Кроме того, введен показатель Шд, который показывает через сколько сдвигов 
появляется первое отрицательное значение коэффициента корреляции. При сильной связи между 
центральным и автономным контурами динамический ряд RR более организован, автокоррелограмма 
затухает медленно и значения и Шо выше. Быстрый начальный спад АКФ с последующим медлен­
ным затуханием может свидетельствовать о наличии противоборствующих влияний автономного и 
центрального контура на ритм сердца.
40 I Суточное мониторированис ЭКГ


--- стр. 68 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
5.9.3. Статистика ВСР и статистика ВСР + Хаосграмма
WeLutmn \ШШЛысш т ш ,т ш 1 im M lmmc 1 ! • 1 1 с%% 1 HRVI
о т 11Э2 1Я.13 79 132Д1 4942 3946 11865 1643 1347 4646
11вЭ 10,78 76 126.12 *547 3548 5636 1245 1345 47.54 ;1ночк 117в 186.01 63 12вда 88.43 *3.17 6226 21.40 1347 4246 :
Пш»>. 1073 129.80 72 10244 4$iS2 3645 2043 1346 1246 36.76 :
ЧСС.ЯЙИ1 1 МОР 1 6ПР 1 ПАЛР 1
64 2JS 2 049 242
_
i
___ - _________ ------- ----------------- _________ ...______ _____ ..........-I
I -  Выбор отображаемых банных 3 -  День 5 -  Па 1ьзовательский immepeai
2 -С ут ки 4 -Н очь 6 -  Дчительность интерваю пользователя
В ЭТОМ режиме в нижней части закладки отображаются:
• Гистограмма распределения RR;
• Волновой спектр;
• Скаттерграмма;
• Таблица стандартных параметров ВСР;
• Таблица параметров Баевского;
• Риски 24 часа SDNN (стандартное среднеквадратичное отклонение) и HRVi (триангулярный 
индекс).
При наведении курсора на «Волновой спектр» выводятся значения четырех спектральных компонент 
(ULF, VLF, LF, HF), нормированных значений (LFHOpM. HFnopM), комбинированных параметров 
(LF/HF, VLF/HF) и индекса централизации (1C), которые можно добавить в отчет.
Парамегры;
ULF (0.0001 - ОЛЮЗ), мсек2 = 4927 (0,74)
VLF - 0.04), мсек2 » 14892 (28,4%)
LF (0.04 ■ 0.15), мсек2 » 9592 (17,0%)
HF (0.15 - 0.4), мсек2 = 27028 (47,9%)
Нормированные значения;
LFnorm , % >26,19
№ norm , % -  73,81
Комбинированные параметры:
LF/NF, усл.ед. « 8,35
Волновой спектр (7ЬЯ/НР,усл.ед. >0,55
Интеовал М1:4б:О0 -11:34.-511 1С,усл.еА. -  0,91
В режиме «Статистика ВСР + Хаосграмма» вместо гра<|)ика «Скаттерграмма» показывается гра(|)ик 
«Хаосграмма».
Последняя строка таблицы стандартных параметров ВСР и таблица параметров Баевского заполня­
ются только в режиме «интервала пользователя».
В зависимости от переключателей (2 - 6) гистограмма распределения RR, волновой спектр и скаттер- 
грамма/хаосграмма отражают данные за сутки (2), день (3), ночь (4) или за интервал (5), выбранный 
пользователем. При установленном режиме «пользовательский интервал» интервал откладывается 
от репера на графике «Тахограмма» (или тренде ЧСС). Для изменения начала интервала щелкните 
левой кнопкой мыши на графике тренда. Длительность интервала задается переключателем (6). Она 
может принимать значения: 60 мин. 30 мин. 15 мин. 5 мин. или «выбор».
При выбранном значении «выбор» интервал определяется двумя реперами на графике «Тахограмма» 
(или тренде ЧСС). Для установки этого интервала щелкните левой кнопкой мыши на графике «Тахо­
грамма», нажмите Shift и, не отпуская его, выделите конец интервала.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ иАД«Валента» I 41


--- стр. 69 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
5.9.4. Вариация коротких участков
Оценка вариации коротких участков - один из расширенных вариантов анализа ВРС, базирующаяся 
на оценке вариаций коротких участков ритмограммы, позволяющая учитывать зависимость синусо­
вой аритмии от ЧСС. В качестве основного показателя ВРС используется «средневзвешенная вариа­
ция ритмограммы» (СВВР).
4 ЕОмин »Вв(м«вш«1  коротжнх участков
Ко1В'чес1во, ш
<М 7( 
0575-0£49
Управление программой в этом режиме такое же, как в режиме статистики ВСР.
5.9.5. Турбулентность сердечного ритма
1^
Тятбуяаитность саряачного ралма Ь'Ю ЖТТбГь
QaM(TQ.«)«>U 
• (Т *. ммЯМ ) • 1 ,1
-3 0 3 4 о • 10 13 14 «о U
Срци—
ОПМ 1.«
С14НМ№<ММ 
иса«4в1 Oaaw.%
1 9 0 0 0
•0.79 5.75 17.10 1зда
■ода 4да юда 13.74
• t » ода 20.18 1 1 Л
и б ш | iij
U к я  ^ ------------
б И К
— - -
9pVM«HT|1419i23'1419461 4CC«46yxW; ЯПср«п*1322мсак ^«аООю.
1 - Выбор отображаемых Ранных 2  -- Перемещение по эпизодам турбулентности 3 - Фрагмент турбулентности
Турбулентность сердечного ритма (TCP) - один из новых способов прогнозирования и оценки риска 
внезапной смерти. Термин TCP применяется для описания краткосрочных колебаний в продолжи­
тельности синусового цикла, которые следуют после желудочковой экстрасистолы.
Обычно сразу после желудочковой экстрасистолы синусовый ритм учащается и затем вновь замедля­
ется, приходя к исходным значениям.
Группой G.Schmidt были предложены два показателя TCP: это начало турбулентности - (turbulence 
onset) (ТО) и наклон турбулентности - (turbulence slope) (TS). ТО - это величина учащения синусо­
вого ритма вслед за желудочковой экстрасистолой, а TS - это интенсивность замедления синусового 
ритма, следующего за его учащением. Кроме того, особый интерес представляет параметр время 
турбулентности (turbulence timing) (ТТ) - параметр, отмечающий первый удар из 5 последователь­
ностей RR интервалов, где был определен TS (где наклон изменений RR максимален).
Программа автоматически выделяет фрагменты турбулентности и рассчитывает для каждого показа­
тели TS, ТО и ТТ. Текущий фрагмент и общее количество фрагментов TCP отображаются в навига­
торе (2). Для перемещения от фрагмента к фрагменту используйте стрелочки навигатора (2). 
Усредненные статистические параметры за сутки/день/ночь представлены в Таблице.
Несмотря на то, что единых показателей измерения параметров TCP нет, часто значения ТО <0 % и 
TS >2.5 MC/RR считаются нормальными, а ТО > 0% и TS < 2.5 mc/RR - патологическими.
42 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 70 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
5.10. Корреляционный анализ
При работе с закладками «Сегмент ST», «Интервал QT» и «Вариабельность» доступна опция прове­
дения «Корреляционного анализа» параметров соответственно:
• Закладка «Сегмент ST»: расчет корреляционных зависимостей между параметрами ST20, 
ST60, «Наклон ST» и ЧСС во всех каналах.
• Закладка «Интервал QT»: расчет корреляционных зависимостей между параметрами QTa, 
QTe, QTc, систолический показатель и ЧСС во всех каналах.
• Закладка «Изменение PQ»: расчет корреляционных зависимостей между параметрами дли­
тельность PQ, длительность зубца Р, амплитуда зубца Р и ЧСС.
• Закладка «Вариабельность»: расчет корреляционных зависимостей между параметрами TS 
(наклон турбулентности) и ЧСС.
Все результаты корреляционного анализа можно добавить в отчет.
■н.грамиа рассмтня
Эмнаш*
им иш м ое ЧСС. П М и 3*
Цччшлмкж ДТ« 1.ИМ 1 2S2
Наисммльмое ЧСС мИяв 1М
yiTKiiMMirwi QTe 4<ме»« S73
ТО 22
СмаииОП *.иееа 360 46
А им рам Ч С С я^м 14 00
(Я— *|м*»аГО ' “ ем нот
У|)а*нвння пинсннон р*гр*сснн
ОТа_1 - Э90 95 • о 49 • ЧСС 
ОТ* 1»1ОЭ6В0-967*ЧСС
Для проведения корреляционного анализа на соответствующей закладке выберете в главном меню
пункт «Дополнения» — * ■ «Корреляционный анализ».
5.11. Подготовка итогового документа
Закладка «Заключение» предназначена для формирования заключительного документа - заключения
о результатах исследования. Документ состоит из двух частей:
• Отчет. Содержит информацию об исследовании, иллюстративные кривые и графики, таблицы и 
пояснения к ним.
• Врачебное заключение (для удобства написания заключения окно редактирования врачебного 
заключения может быть вызвано на любой закладке нажатием клавиши F5 - т.н. «всплывающее» 
врачебное заключение).
Во время печати обе части сливаются в единый документ.
Формирование отчета.
В верхней части закладки расположены кнопки, позволяющие добавить в отчет следующие данные:
• Шапка отчета (1). Представляет из себя основные сведения о пациенте, исследовании и обшей 
статистики проведенного исследования.
. CvwvST
4 - Добавление графиков
5 -  Фор.кмтирование отчета
6 ~ Экспорт в Word
7 - Печать
1 -  Добавчение заголовочной части
2 - Автовставка
3 -  Добавчение таблиц
• Автовставка (2). Позволяет «одной кнопкой» добавить в отчет весь набор необходимых таблиц 
и графиков. Настройка «автовставки» описана в пункте 6.13.5.
• Таблицы (3). Позволяет добавить в отчет необходимые таблицы с рассчитанными параметрами 
(почасовая статистика ритма сердца, общая статистика нарушений ритма сердца, эпизоды фиб­
рилляции предсердий, ST и QT, почасовая статистика ST и QT для каждого отведения, парамет­
ры вариабельности и др.)
• Графики (4). Позволяет добавить в отчет графики трендов ЧСС, ST и QT, а также фрагменты 
ЭКГ с минимальным и максимальным ЧСС.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 43


--- стр. 71 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
Добавление фрагмента ЭКГ
Из окна ЭКГ Вы можете добавить в отчет любой фрагмент ЭКГ. 
• Щелкните правой кнопкой мыши на поле окна ЭКГ.
• В окне «Добавление фрагмента ЭКГ в отчет» выберите нужные каналы, а также установите ско­
рость, масштаб отображения сигнала и высоту фрагмента в отчете.
• Перетаскивая мышью выделенный участок, выберите нужный фрагмент ЭКГ
• Нажмите кнопку Вперед.
• В следующем окне установите: нужно ли отображать значение RR интервалов и ЧСС, а также 
метки циклов.
• В поле комментария введите пояснение к фрагменту.
• Нажмите кнопку Завершить.
• Фрагмент ЭКГ добавлен в отчет.
Добавление графиков
Существует возможность добавления в отчет любого графика из программы.
• Щелкните правой кнопкой мыши на поле окна нужного графика.
• В открывшемся меню выберите пункт «Добавить в отчет».
• В окне «Добавить в отчет» в поле комментария введите пояснение к графику.
• Нажмите кнопку Принять.
• Г рафик добавлен в отчет,
Все добавляемые в отчет графики сопровождаются информацией о временных, нагрузочных 
(сон/бодрствование) и других факторах. Кроме того, фрагменты ЭКГ дополнительно сопровождаются 
статистическими и расчетными параметрами (например, средняя ЧСС, средний RR).
Форматирование текста
• Выделите в отчете участок текста с помощью мыши при нажатой клавише Shift.
• Нажатием кнопок форматирования текста (5) установите выравнивание (по левому краю, по пра­
вому, по ширине), выберите шрифт, размер шрифта, цвет и стиль написания (жирный, курсив, 
подчеркнутый).
Формирование врачебного заключения.
Текст заключения вводится врачом вручную. Для удобства ввода заключения поле текста можно 
увеличить/уменьшить, для этого используйте кнопку
1НКЭС(кп»в>Х 
I ■ ■ (ц м м чЖ З С иН Ж Э С
ЖЭС.' 
ХЭС*КЖ ЭС)
• »М а>Х  I
Мастер заключений позволяет автоматически сформировать стандартную часть заключения по 
предварительно заданному шаблону. Для вызова мастера используйте клавишу F12.
Работа с мастером заключений представляет собой заполнение шаблона часто употребляемых выра­
жений, в которых пропущены некоторые фразы. Варианты для подстановки приведены ниже. Если 
ни один из приведенных вариантов не подходит, то можно вести свою фразу в строку редактирова­
ния, расположенную ниже предложенных вариантов. Так же с помощью строки редактирования  
можно провести коррекцию выбранного варианта фразы.
Если был выбран один из вариантов фразы, он будет подставлен на место в шаблоне (выделено зеле­
ным). Некоторые выражения допускают выбор нескольких вариантов фраз - они будут добавлены в 
выражение через запятую.
44 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 72 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
Для возврата к ранее введенным фразам нажмите кнопку Назад.
Для пропуска текущей фразы шаблона нажмите Пропустить.
Для выхода из функции Мастер заключений нажмите желтую кнопку со стрелкой вниз. Текст из 
окна Результат будет добавлен в окно Врачебное заключение.
Печать
Подготовленный выходной документ может быть распечатан (в системе должен быть установлен 
принтер). При печати в отчет автоматически добавляется заключение с полем для подписи врача. 
Просмотр статистики
Во время проведения исследования на любой закладке существует возможность просмотра актуаль­
ных статистических параметров (сводные и почасовые таблицьЕ и др.) для каждого регистрируемого 
отведения. Для просмотра статистики раскройте в главном меню «Статистика» и выберите интере­
сующий вас параметр.
После любых изменений при редактировании исследования (например, вставкаУудаление цикла или 
коррекция эпизода депрессии ST в одном из каналов) все статистические параметры автоматически 
пересчитываются.
5.12. Многосуточное исследование.
Программа позволяет работать с многосуточными исследованиями. Каждые сутки анализируются 
отдельно с формированием отдельных отчетов по исследованиям. Врачебное заключение формиру­
ется единое для всего исследования.
Для переключения между сутками в многосуточном исследовании выберите в главном меню «Дан­
ные» — »«Текущие сутки».
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 45


--- стр. 73 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
5.13. В^ор алгоритма д/ш обработки записи
Ш  д/м пересчета
f Параметре^ диагностики
~Лры пересчете учигьеать км м ы *
р  К «нал1 (СМ5) П К анал?
Р  К «м л2(С81) Р  Каналб
Р Канал 3(m ah^ Г К м алВ
Г* К анап4 П  Канал 10
Г* Канал 5 Р  Канал 11
^  Каналб Г Канал 12
(~  Учитъввтъ канал Э1СС
-вы бор варианта алгоригм аг
Выберите еериант алгоритме для 
обоаботки текуяей м писк
|АягоригмТ
|~  И слольэоевгь аыбра***Л алгоритм 
для обработки последую щ ^ исследовагам
-Геме м Переса
По/»*>А пересчет <пол*м  пересчет с отч>еАепеиием 
поэиикй O RS и анализом синдромо»)
С Частичный пересчет (определетме сиидроаюв
без нзя|1ене»«я П09ИМ* QRS)
Пересчитать | О тменить |
Для изменения/контроля текущего алгоритма в главном меню выберите пункт «Данные» — ♦ «Пере­
счет». В раскрывшемся окне "Параметры для пересчета" в секции "Выбор варианта алгоритма" отоб­
ражается имя текущего алгоритма (с помощью которого обработана текущая запись). Для изменения 
варианта алгоритма, выберите необходимый вариант и нажмите "Пересчитать".
В зависимости от алгоритма будет доступна функция «Режимы пересчета», где можно выбрать «Пол­
ный пересчет» с определением позиций QRS и анализом синдромов или «Частичный пересчет» с 
определением синдромов, но без изменения позиций QRS.
Если установить галочку "Использовать выбранный алгоритм для обработки последующих исследо­
ваний", то выбранный вами вариант алгоритм будет использоваться для обработки всех последую­
щих новых исследований.
Внимание! При пересчете все данные по текущему исследованию будут ш ченены на вновь со­
считанные.
5.14. Настройки анализа
Для работы с настройками программы анализа выберите в главном меню пункт «Настройки» и далее 
необходимый пункт настроек:
• Общие настройки.
• Конфигуратор событий.
• Параметры оценки QT.
• Параметры вариабельности.
• Автоматическая интерпретация.
• Параметры ЭКС.
Часть пунктов меню может быть недоступна. Для активизации нужного пункта меню (если он недо­
ступен) необходимо выбрать соответствующую закладку: например, для доступа к «Параметрам 
оценки QT» необходимо переключиться на закладку «Изменение QT».
Для настройки общих параметров анализа суточной записи выберите в верхнем меню пункт 
«Настройки» — » «Общие настройки».
5.14.1. Общие настройки
46 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 74 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
Закладка «Общие»
т  Общие пестройки 
Общие ПцэамвтрыЧСС Эш эоды
Нечаломписи. fiVoS
-Аагамш иммй nepema по Собыги»<'- -
Р  Пфехаоигь N* слеаумщее событие 
после onepateei над текуаим
--------1
_____J
г  Дневные чмьс-
Днееныечасыс |09:00 по |23:00
ГЛереиегры иктерееле сцепления (праю>1Топического) SVe; 
П  Аегомвтмческн у«^ыветь ингервел сцепления
Максимальный мттереалсирптния Iw i 'W1 
иаажелудочкоеых акствасистол Гмсек) iu i
АагаматмчаемА пареяоа в Типах иЭгмоааи^'
П  Перешштгъ на слей>раи<ро "'«вйк^ 
после операиии над текущей
Первименоеывать » |(Г4| Нормальный 3
~*вгешаеящ|щ комплекса е окне ЭКГ ----------------------
Р  вьшелягь конплекс после его перемещения
Интера № 1 в окне ЭКГ (прулолченио^------------------------
17 ПокаэьмгьПН Р  ПокеаыввгьЧСС
'Стрем crarvca спреев поп окном ЭКГ"
р Э К Гетрм м ------------------------------
Когеместео метут затеи 
на одной странице. |10
(7 ^егиетж а по ЧСС_(ие ингуееяе j^opaaiwieTe^H ST 
С  Котнчесгво ееаелентмт циима
По улолчанмо.. Принять Отменить
Начало записи. Позволяет вручную скорректировать время начала записи (начала исследова­
ния).
Дневные часы. Можно вручную задать (уточнить) период бодрствования пациента для кор­
ректной оценки дневных/ночных расчетных параметров анализа записи.
Параметры интервала сцепления (прелэктопического интерва. 1а) S-экстрасистол. Данная 
настройка позволяет скорректировать автоматический анализ по выявлению S-экстрасистол. Пе­
реключатель автоматически учитывать ннтерва .1 сцепления активирует поле ввода макси­
мальной длительности интервала сцепления. Все циклы, классифицированные как S с интерва­
лом сцепления больше заданного, будут переклассифицированы в тип, заданный в поле пере­
именовывать в...
ЭКГ страница. Настройка позволяет вручную задать необходимое количество минут (длитель­
ность) для отображения одного канала записи в режиме «ЭКГ страница».
Автоматический переход по «Событиям». При активации переключателя в режиме перехода 
по событиям после удаления или переименования типа цикла будет осуществлен автоматиче­
ский переход на следующий цикл, соответствующий выбранному типу событий (см. раздел
6.4.3).
Автоматический переход в «Типах и Эпизодах». При активации переключателя после выпол­
нения операций удаленияУпереименования циклов на закладке «Типы и эпизоды» выделение бу­
дет переходить на следующий цикл.
Автовылеление комплекса в окне ЭКГ. При активации переключателя «Выделять комплекс 
после его перемещения» после процедуры перемещения (сдвига) комплекса ЭКГ выделение пе­
рейдет на этот комплекс, иначе текущее выделение не изменится.
Интервалы в окне ЭКГ (по умолчанию). Данные настройки позволяют задать тип меток для 
отображения ЧСС и интервалов RR в окне ЭКГ.
Строка статуса справа под окном ЭКГ. Настройка позволяет задать тип строки статуса справа 
под окном ЭКГ.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 47


--- стр. 75 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
Закладка «Параметры ЧСС»
^  Общие настройки
3_ _ Параметры ЧСС Эпизоды
^Хдрактариспаш ЧСС ------------------------------------------------
Техикердия пзи ЧСС более (уд^ин); 90 
Брадикардия при ЧСС менее (удАиин): 60
Пауза, если RR больие (мсек): 2000
Профили пороговых значений
Групгыроека nays..
Г~ Разрешить ручную кс«>рекцию пауз 
-Фнльтрацш артвфактса---------------
Г  Автоматическая расстановка артефактов 
Считать артефактом, если RR более (мсек) |1СЮ00
НДетсм расчета средней ЧССг
И н тер в ал  уср ед н ен и я граф ика ЧСС (сек): |5
И н тер в ал  у |д ад н ен и я  д л я  п ои ска i|.
эп и зодов м ж сЛ йи н  ЧСС (с е к ) Р
Метод усреднения:
(• Среднее арифметическое 
С  Структурное среднее |моаа|
С  Структурное среднее (медиана)
Поумолчаммо.. Принять Отменить
I
Характеристики ЧСС. Отображаются пороговые значения, которые используются для оценки 
ритма ЭКГ сигнала и отнесения его к тахи- или брадикардии, а также для классификации циклов 
как пауза (Р).
Профили пороговых значений. Пороговые значения зависят от возраста пациента. Для про­
смотра и коррекции всех пороговых значений нажмите кнопку «Профили пороговых значе-
Ш  Пороговые значения ЧСС
п р о ф и л и  п о р о го вы х  ф зачен и й  ЧСС:
Лети 0-1 
Лети 1-2 
Дети Э-4 
Дети 57 
Дети 6-9 
Дети 10-11 
Псадостки 12-15 
Псцщостки 16 
Подростки17-10Добавить
"Т екуший профиль -------------------------------------------------
Возраст текушрге пациента (полных лат): 40
Удалить
’Возрастная г р ^
|19 ^  - [Э Г ^
•Т екушие значения поротое:—  " • -
Тахикардия при ЧСС более (удАямн): [ЭО 
Брадикардия г«м ЧСС и«енее(удАм 1): [Й  
Икпгнйя гранм^а паузы (мсек) |2000
Принять I
Н И И ».
Группировка пауз. Для выполнения разделения пауз на группы "по их длительности" исполь­
зуются пороги группировки. Для просмотра и изменения порогов группировки нажмите кнопку 
"Группировка пауз...". В раскрывшемся окне "Пороговые значения пауз для группировки" мож­
но скорректировать набор пороговых значений для группировки. Результаты группировки пауз 
можно посмотреть в главном меню «Статистика» — > «Заголовочная часть» раздел Паузы.
48 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 76 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
Пороговые значение пауз для группировки
Порош для груплировки пауэ.
7ППП гП орагам е значение для групгыроеки пауж— i
3000
Введите новое значение
порога для грушировки пауз (мсек);
|гооо 1^
Добавить 1
Уаолигь
По 1ДЛОЛЧОНИЮ. Принять I
Фильтрация артефактов. Блок отвечает за авторасстановку меток артефакта. При установлен­
ной галке «Автоматическая расстановка артефактов» если RR интервал оказывается более чем 
заданное значение, то цикл классифицируется как артефакт (А).
Метод расчета средней ЧСС, Данная настройка позволяет настроить алгоритм расчета средней 
ЧСС для построения тренда.
Закладка «Эпизоды»
U
Общие настройки 
ООчм ПареметрыЧСС Эанэоды
~Пврмагры ОЛЯ оиенки агмвооов:'
Мтимальная длина эпизода (сн ^ [61
Мвксимап>ный 'эоэор' для соединения 
двух этэодов в од»ы Ссек) 61
Ткроги шм оценки икгереела STr
Дегтрессия если ST менее ( 1Л),- 1-0.10 \Х\
Элвваиня,еслиЗТволее( 1яе). jo.15
■~П ороп4 для оценки интервала PQ :----------------
У корочение если PQ  менее (сек): 10.12 j?d 
У длинение, если PQ  Вояее (свкХ  |0,20
'Эгыэойы перехшящих нарушений гфоваоимоети:'
Минимальное чмспо повторений, 
считаюшэеся этизодом:
'Зпввооы аляормтмми:--------------
Минимальное число повторений, 
считающееся эпизодом;
'Параметры оценки твипературыг
Дмапаэоны наменючя теме—
Гмпазтеряяня при температуре более (ОС) |ээ,0
Позтормия гри T eiw iepaT ype менее (ОС) [Ж о ~ |^
-Пороги для отметок е канале ЭКГ.
Верх»мй порог, более К К )
ЬЬиоий порог, менее (ОС) |35.0 т
Ингареалусраар 1в<ятре1|дас---------------------
Г 15мнн С бОмин
Даннье настройки учитываются только 
при наличии в теку|де>* записи данных 
о теапаратура тела пациента
По умолчанию. П ринять О тменить
Параметры оценки эпизодов. Данные настройки позволяют установить параметры выявления 
эпизодов в записи.
Пороги для оценки интервала ST. Данные настройки позволяют выделить эпизоды депрес- 
сии/элевации сегмента ST, которые отображаются в виде полосок под окнами «Изменение ST» 
закладки «Сегмент ST» (см. раздел 6.5).
Пороги для оценки интервала PQ. Данные настройки позволяют выделить эпизоды укороче- 
ния/удлинения интервала PQ, которые отображаются в виде полосок под окнами «Изменение 
PQ» закладки «Интервал PQ» (см. раздел 6).
Эпизоды аллоритмии. Данная настройка позволяет установить минимальное число повторений 
чередования, чтобы считать данную часть записи эпизодом аллоритмии.
Эпизоды переходящих нарушений проводимости. Данная настройка позволяет установить 
минимальное число повторений соответствующих нарушений ритма, чтобы считать данную 
часть записи эпизодом.
Диапазоны изменения температуры тела. Данные настройки позволяют выделить эпизоды 
гипо/гипертермии при наличии данных о температуре тела пациента.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» I 49


--- стр. 77 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
• Пороги для отметок в канале ЭКГ. Данные настройки позволяют установить пороговые зна­
чения температуры, при превышении которых отображаются бордовые ромбики в окне ЭКГ за­
кладки «Обзор».
• Интервал усреднения тренда. Данная настройка позволяет задать интервал усреднения графи­
ка изменения температуры.
Кнопка По умолчанию... позволяет задать текущие параметры как параметры «по умолчанию» для
каждого последующего нового исследования.
Кнопка Принять сохраняет измененные параметры для текущего исследования.
Кнопка Отменить - все внесенные изменения не сохраняются.
5.14.2. Конфигуратор событий
Для настройки конфигурации окна События выберите в верх­
нем меню пункт «Настройки» —> «Конфигуратор событий».
Максимальное количество полосок, содержащихся в окне Со­
бытия, равно 9. Напротив номера каждой полоски указан тип 
цикла или эпизода, суточное распределение которого показы­
вается в данной полоске. При выборе в качестве события типа 
«не задано» данная полоска будет пропущена.
Для работы с разными наборами событий предусмотрена груп­
па управляющих элементов Профили.
С их помощью можно загружать, создавать или удалять профи­
ли событий.
Кнопка Принять - принять текущие установки событий. 
Кнопка Отменить - для отмены изменений.
Зддайтв тип (озы тдя для соопетст«упм«й полосм
1 ||Д|АргМ»1М
2 |1М| Нарзтьюме
3 |(|) Н«|И1езр>и»,ииц11 3^
4 ||SB Наяяая нитер 3ia
5 |(Ч Жеядяеегееыз 3iai
б ЖещЕошоеые нкгвр. зш
7 ЦР| Падэм
8 |П В ы паяатя 31^
д |(iU> СТ1чдамрам|ааа«е Heonpeaeaai'
Т«ГУ1Й>'МН'Ь
|Стмирп*2^ -3 0
Пвшя» I
5.14.3. Параметры оценки QT
Для настройки параметров анализа интервала QT выберите в верхнем меню пункт «Настройки» 
раметры оценки QT».
«Па-
^  Нктройш дяа npewvMMM амлим MHTtpuM 01
Км»»|ц и|т аяя рвс<мт«  
долвной тяичииы иитврвдла ОТ'.
<7 Над^ and НоЬпалп
для мужчин |о!з7 
длвж дгш км [О Л О
Г Aihman
длймукжм |oie 
дяажамит ]0.3Э
Пороги для овонки мнтеролла ОТ;
Цалпвмяий ОТс более (ме«к1 |«50 
иилрочетыйОТсменее(мск1.' |340
Переметры для овечки апиэсмов ОТ: 
МкммелкпаядяинеэпоаавОТ (сек): w
М  аксимелеиьй'зазор'для соеаинв1м> 
да;^ злизодое а овин (сек(
Метод коррмпчммааар 
иитервояа ОТ:
Вагев
Г  Fiidenaa 
Г  ВагеВ . Fndaneia
С  Fianvii^Mni 
Г  Kodgas 
#  Haulahapu
Прм рмчете дисперсии dQ Т 
9*мтыееть кенелы:
R  i l m d I Р  Камп?
Р «Самлг Р  КмлВ
Р КаналЭ Р  К*мл9
Р  Квнал4 Р  КмлЮ
Р  1Смл5 р  Кмп11
Р Каиалб Р Канал 12
Прииять I Отменить
В открывшемся окне «Настройки для проведения анализа интервала QT» пользователь может установить 
по своему выбору:
• Коэффициенты для расчета должной величины интервала QT: по Hegglin&Holzmann или по 
Ashman.
• Метод корригирования интервала QT (расчет QTc): Bazett, Fridericia, комбинированный 
(Bazett+Fredericia), Framingham, Hodges или Rautahaiji.
• Набор каналов для расчета дисперсии QT.
• Пороги для оценки интервала QT: удпинение/укорочение.
• Параметры для оценки эпизодов QT: максимальный «зазор» для соединения двух эпизодов в 
один, минимальную длину эпизода.
Кнопка Принять - для установки измененных коэффициентов и пересчета параметров анализа QT. 
Кнопка Отменить - для отмены изменений.
50 Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 78 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
Кнопка Принять сохраняет измененные па­
раметры для текущего исследования.
Кнопка Отменить отменяет внесенные из­
менения.
5Л4.4. Параметры вариабельности
Меню «Настройки» —> «Параметры вариабельности».
• Вариация коротких участков ритмо- 
граммы. Настройки задают параметры 
для расчета табличных значений и гисто­
грамм для анализа вариации коротких 
участков ритмограммы.
• Оценка вариабельности (ВСР). Воз­
можна «ручная» коррекция параметра 
ширины окна для оценки ВСР.
• Критерии оценки риска за 24 часа. 
Настройки позволяют задать пороги для 
оценки риска за 24 часа для параметров 
SDNN и HRVi.
• Турбулентность сердечного ритма. 
Настраиваемые параметры задают кри­
терии поиска фрагментов для расчета ко­
эффициентов турбулентности сердечного 
ритма.
• М * npoiuriM англю ! вС Р
-ал<и* квеопшго glean*--------------------
Стмиртнея м а .1 короткого уюстк*
рн1м огр»м 1рп->*<гарр«лое. uirt
ОГКОР р«гтвм>гром«м
С т«««П М  AMTIMOtV
я вомпохмсе
До 40 лог
|-К|МПйш («анш С3№ 
C toonm , естот имо {м сак^
С Старше 40 лог
Д игтаа1>Ш 1и»1|>ш аа>|||ааром 1 B R r-
р п а
[900 • [1100
Неоепен.есл<вм11е|нсак1 |1100 9 Q
Нюна-атгельно a ioiaii. 
ест вдпапаач о |тлсек1
• 057$ 
0£75 - 0Я49 
oeSO-0724 
0725.отва 
0800.0Д74 
0в7$.09а9 
0050-1024 
>1024
т
2,75
гда1да
156
15*
1,15
100
Оаеика ваажабеамостн |К Р к  
Щ|р|а<а'окна'ала аналюа ВСР. Ineeit [б JS
Тярбуаеигмость серрашмго pirm a (Т С ^ 
Мтааелалц се копктествоЯЯ доУ^» feat [Г
fcfcaaaiBiM oe мкичвсгео RR послаУЕ« [uirl 
1^в«несгао laoapMnee Rfl a m растог perpeeew  (unt p
KpwepMi oaaniM риска aa 24 «аса
гАскЗОШ
Hioeafl порог (мсак> jSO IX i 
Вари» 41  порог |мсак) |1D0 I
rftaHHRVt
НиюеИ порог (мсак) |lS 
e«ow*4k порог (Исак)
■0
Кгоиинсяеиты малпаттарватшнкл раали«» 1Й:
Я NNSO h p NNS)  
г  NNIOOhoNNK» 
г  NN2a0HpNN200
' Запасами ис*к ритм I 
'T aO iaiu  rH  |гитпстаиипам еа>«оаиа« 7 1»йе«<йшИсав1спаи>1ршиаа)симаи
5.14.5. Автоматическая интерпретация
Меню «Настройки» —> «Автоматическая 
интерпретация».
Закладка «Общие».
• Шаблон автоматической интер­
претации позволяет настроить вил 
и содержимое окна «Автоматиче­
ская интерпретация».
• Внешний редактор для экспорта. 
Данная настройка позволяет вы­
брать внешний редактор отчета, ку­
да будет экспортирован сформиро­
ванный отчет при нажатии кнопки 
экспорт на закладке отчет (см. 
пункт 6.9 Подготовка отчета, 
кнопка 5).
Возможные варианты: 
о Microsoft Word (*.doc) - экс­
порт в формат MS Word (созда­
ется файл с расширением .doc), 
о OpenOffice.org Writer (*.odt) - 
экспорт в формат OpenOffice 
(создается файл с расширением 
.odt). Кроме того, при работе с 
OpenOffice существует воз­
можность получения файлов в 
форматах .doc и .pdf.
Не использовать буфер обмена. Дан­
ный переключатель запрещает при экс­
порте использовать буфер обмена систе­
мы. Обмен происходить через времен­
ный файл на жестком диске.
Все созданные файлы сохраняются в 
папку с исходным сигналом и имеют та­
кое же имя.
Формировать цветной отчет. Настрой­
ка устанавливается перед началом фор-
5Т 
QT
У i6 < < w )ec4 i> C P
П >!»»»♦ 1|д» If рс«1) Диан уштад»
Г Mil г^1йри||||1М1м оадреег»еиг-е
^ n#aewiirs6»e4e'eiei>a#«pi6*w3fC 
Г* Д чш  ■уцив
Р в;
Г
Г  -fn rrr-..-
3
П ^е<мрсв1>ъ iBenirfto
Ол1«гы* ■•««■♦даммв пукгты дпя ■кгнвчфияа i 
• мт»11«пг1*ссум
?аал4ды coAepsvt т«ков*ы« • гвм тны в даммы».
»«<р|«дм Трафят* • графдчаста.
МапроЛм «(*«бчиогмы1|> ТЕСТ
... о»т«
Виваритр «аеаходияыр графики 
дня •«пкчания • atraiiafH4«cj(yio яятрряратиид;
oeiapHue тр*«ц*> Имгармя ОТ •peruantM ЯЯ
^  Т«могр*айв 7  и 1гшп»м» 2Т «43 Т >  [аянап 11 
У  И» 31а43Т.1><мл2| 
■ У И 1мелн« 91 .«а 1 • I.ewi 3 1
^  VpePMwraU* Cf*-**w»Hi* ЧСС 
4»мгириг Э»Т е м а ш ч м а  ЧСС 
^  ^регие»ЗКГ скици^зчииВД
Иммнмме ST ^  ФрргиенгЭКГ е мвго««в«^ыи ЙЯ
и »><тн> 5 T20-S’ к  1м»м 1 >  
ИЛ1Ш«|.« 1Т20.51И ► •ч. it 
У  Л «чке«е5ГгМТИ |мгд« 31
5^ НасАои 57 [iiHar .')
7  и МП.Ч* 91 г клм п' I
У11»чп»|«»01сИн»л2|
>7 И х ч м м  91 <  (• МЛ а 
У  Cwcro«Fi»g.,< гочамш К»мл 1;
м|>;мв2]
Тр«1мм iipiiiil 1 ■ МП ГГЦ
ЯГ f М«Ч4.
^  Г Mrt*« SONK 
У  Гмсгц—1 д  !■  iW$SQ 
7  мслромлачо pNNSC
^ H » ro .sri> w l *^Ди™рс».01 Pncn ?4чае»
HHtPpPMPO У  Даме, (ричте.! Q1 ^SOKH
^TpMlPQ ^CS8P
Раслредапания виивбапьнастн
Е » Г р р » м *  реегреем еня яр7 Г р М И ! (4PW U 14M * Й Яoeaw  p acfp ifl« iiei4 < a flpytiM O fttcnfrtp ^Веж окА  С Л 1 К Т РВ *Т  rT T T icrp n m iit^O iaT T tprpa »iiII ^X bocrp»w «ч в « 4 в  д К Р  iM p H iK iH K l^Pacfp«ew i«4e К Я  [м м дкЦ(|1р«ст*и>»м Я Я М  |»асм ш > 4^ ®*гиве«^ Р Л Н  1м ри «и м 'P*P»crM t<m 4 IR W  (Ш Ш М
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ иАД«Валента» I 51


--- стр. 79 ---
Анализ суточной записи ЭКГ
мирования финального документа и позволяет добавлять графики и фрагменты записи в цвете. 
Закладка «Графики»
Данные настройки позволяют задать заранее набор графиков, которые будут добавлены в финальный 
документ при нажатии кнопки «Автовставка».
Кнопки «Выделить все» и «Очистить все» позволяют быстро отметить/снять выбор со всех графи­
ков.
Кнопка Принять - сохраняет изменения, внесенный в текущий профиль.
Кнопка Отменить - отменяет внесенные изменения.
5.14.6. Параметры ЭКС
Меню «Настройки» — «Параметры ЭКС».
При анализе суточной записи пациента, 
оснащенного кардиостимулятором, необ­
ходимо указать тип этого ЭКС. Кликните 
указателем мыши на стрелке справа рас­
крывающегося окна Режим работы кар­
диостимулятора (ICHD) и выберите не­
обходимый тип. Если кардиостимулятор 
поддерживает частотную адаптацию, уста­
новите флажок переключателя Частотная 
адаптация (Rate-adaptive).
ш В ы бор работы  Е *р*и ост.еы уА втора
рабоп»! пм иос1им улм 1ара< 1С Н 0к
«м гггациа ^atO 'O dapifvt)
rteiwwi амра самца
Вна emMyiMWtti:
миарасами» 
ккоторрй аоспринимаагса 
управ "|аоац1й смтал
Спреев peaiw  Mic 
на аееприамааамьА 
си (Нал
COIUHMMMIW П|Ж
еб о та чам т ntuap еадаив 
V . v(anincia (капудо^ак^ 
A.aingffifnpaAcepAM*)
О. (жеяуА<«» я грвдсемиа)
О • Мола («Фт управламиа)
0 • Nona (cMinaaoT capAU*
на восгвйнимаетса етарвгтоы)
1  • irghC tod (еп 4 М у х « а« 1 1  эепрва^гсо 
симаяем от сарма)
т • trlpparad (cnaayflMHi cmxmrae
с смгмаяем a t самца (тсмгтериын режим)) 
. О.Оиа1(сочгганм 1иГра]«мю|)
И
Для указания расширенных настроек для анализа работы ЭКС нажмите кнопку Настройки. 
Кнопка Принять - сохраняет измененные параметры для текущего исследования.
Кнопка Отменить отменяет внесенные изменения.
Параметры ЭКС применяются без пересчета всей записи.
5.14.7. Расширенные настройки ЭКС
• Классификация. Настройки позволяют задать 
пороги для более точной классификации стиму­
лированных комплексов.
• Базовая частота стимуляции. Настройка поз­
воляет вручную задать базовую частоту стиму­
ляции. Если установлено нулевое значение, про­
грамма во время обработки попробует опреде­
лить базовую частоту автоматически.
• AV-интервал кардиостимулятора типа DDD. 
Настройка задает AV-интервал с допуском для 
поиска парных стимулов ЭКС типа DDD для бо­
лее точной классификации стимулированных 
комплексов и удаления «ложных стимулов».
Кнопка Принять сохраняет внесенные изменения.
Кнопка Отменить отменяет внесенные изменения.
52 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 80 ---
Обслуживание монитора
жесткие дискм
noK«ib(bri«Heii(CO Ц|ЩЙга»»(Р:)
Устройетм со сминыни поси1сшм<
DVD-ftAM дистеом (Е:)
Сетевые диов)
ГЛАВА 6. ОБСЛУЖИВАНИЕ МОНИТОРА
6.1. Поддержка карт памяти
В регистраторе применяются карты формата microSD, при наличии ограничения в объеме памяти на 
SD-карте, то максимальная емкость указывается в батарейном отсеке. Рекомендуется использовать 
карты Transcend.
Карта памяти должна быть отформатирована в файловом формате FAT16 или FAT32 (только для мо­
ниторов с возможностью регистрации 12 отведений).
Подготовка новой карты
Новые карты памяти из комплекта поставки данного комплекса подготовки не требуют.
При использовании новых самостоятельно при­
обретенных карт:
• Вставьте карту в монитор ЭКГ.
• После установки аккумулятора дождитесь 
окончания самотестирования прибора.
• Если на экране монитора ЭКГ появится со­
общение Карта SD не форматирована, 
извлеките карту из монитора ЭКГ и вы­
полните форматирование согласно проце­
дуре, описанной ниже. Затем снова поме­
стите карту в монитор ЭКГ.
• При успешном окончании тестирования 
вызовите меню прибора и выполните про­
цедуру очистки карты.
Форматирование карты
Карту необходимо отформатировать в следую­
щих случаях:
• При сообщении на экране монитора ЭКГ 
Карта SD не форматирована.
• После длительного перерыва работы с кар­
той.
• После использования карты в других 
устройствах (фотоаппараты, МРЗ-плееры и
др-)
• Если карта была ранее переформатирована 
в файловые системы FAT32 или NTFS.
C*tввййдl«xl(N:)
Сетевой диск г  QC;)
КГОавеоПкМвччш
0<ший доступ и бвмпеовстъ ..
выреэетъ
Копфоветь
Свматы!р1»к
Песвтяжвть
Бмсостъ;
S«UoM« октвмд:
“ 3
|fat ~Е1
Север кпсстврд:
jcTenHprtMi реме» «лктер* “ 3
Цеткдтонв;
,H C ikI£B
Способы форивттфовоннв:
Г  6 e * W e (e * rre c r« a e iw # w )
Г
Г
аытытв
Порядок действий;
Л
• Подключите карту к ПК как при считывании суточной записи. Не забудьте проверить положе­
ние переключателя блокировки записи на адаптере карты.
• На рабочем столе Windows® откройте двойным щелчком левой кнопки мыши иконку Мой 
компьютер.
• В списке подключенных устройств выберите Устройства со съемными носителями - Holter 
(F:) и однократно щелкните правой кнопкой мыши.
• В меню выберите пункт Форматировать.
Б У Д Ь Т Е  В Н И М А Т Е Л Ь Н Ы  при вы боре уст ройст во для ф орм ат ирования, поскольку при ош ибочном  вы боре иного  
уст ройст ва, неж ели т ребуем ая карт а памяти, будут  ст ерт ы  и пот еряны  все данны е с вы бранного диска.
• В появившемся окне в поле Файловая система выберите FAT, в поле Метка тома введите
HOLTER.
• Нажмите кнопку Начать.
• В окне Формат HOLTER (F:) нажмите ОК.
• После появления сообщения Форматирование завершено щелкните однократно левой кноп­
кой мыши на значке Ш на панели инструментов в правой нижней части экрана и выберите 
Безопасное извлечение запоминающее устройство USB.
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ иАД«Валента» I 53


--- стр. 81 ---
Обслуживание монитора
Очистка карты
Функция применяется в случаях:
• Перед первичным применением карты, которая ранее использовалась в других устройствах (не 
Холтер Валента).
• Перед применением карты, использовавшейся ранее в Холтер Валента, но с перерывом в рабо­
те.
• При появлении в записи ЭКГ пропусков сигнала.
Ностроики Порядок действий (для монитора, оснащенного экраном):
• Установите заряженный аккумулятор.
• Выберите в Меню -  Настройки монитора ЭКГ пункт 
Очистка карты.
• Процесс очистки занимает около 15 мин и сопровожда­
ется сообщениями на экране и звуковыми сигналами.
• По окончании процесса очистки прибор возвращается в 
меню Настройки.
Хранение карты
В промежутках между исследованиями рекомендуется хранить карту памяти и адаптер карты в спе­
циальном пластиковом футляре, входящем в комплект карты.
6.2. Регистрация монитора
в случае подключения к компьютеру до­
полнительного монитора ЭКГ без установ­
ки программного обеспечения (например, 
при «переносе» монитора с другого ПК) 
необходимо зарегистрировать дополни­
тельный монитор в программе обработки, 
введя номер монитора и его BD адрес с 
клавиатуры.
Регистрация монитора
• Включите компьютер и дождитесь за­
грузки Windows; запустите систему 
«Валента».
• Откройте Журнал исследований, вы­
берите Новое исследование, введите 
данные пациента и исследования и 
нажмите кнопку Запись.
• В окне Суточное мониторирование - 
Режим оснащения пациента нажмите 
кнопку Старт.
• В появившемся окне Выбор монитора нажмите клавишу F9.
• В окне Конфигурация устройств нажмите кнопку Добавить.
• В окне Введите параметры монитора в поле Название монитора введите произвольное 
наименование монитора, по которому Вы будете ориентироваться в дальнейшей работе.
• На мониторе ЭКГ нажмите кнопку Меню. В появившемся меню выберите Информация.
• В поле Номер монитора введите номер монитора, отображаемый на дисплее.
• В поле BD адрес монитора введите значение BD с дисплея.
Примечание. У монитора без экрана BD ■  адрес указан на корпусе устройства в батарейном отсеке.
• Нажмите кнопку Сохранить. В окне Конфигурация устройств появится запись, содержащая 
номер, название и адрес монитора.
• Закройте окно Конфигурация устройств.
Изменение параметров монитора
В случае замены монитора (без переустановки программного обеспечения) измените его регистраци­
онные данные.
• В окне Конфигурация устройств в списке установленных мониторов выберите нужный мони­
тор и нажмите кнопку Изменить. Далее введите параметры как при регистрации.
Удаление регистрационной записи монитора
В случае отказа применения монитора на данном компьютере.
54 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 82 ---


--- стр. 83 ---
Возможные неисправности
ГЛАВА 7. ВОЗМОЖНЫЕ НЕИСПРАВНОСТИ И МЕТОДЫ ИХ 
УСТРАНЕНИЯ
в случае появления на экране сообщений вида: ОШИБКА XXX (где XXX - число) обратитесь к про­
изводителю с указанием номера ошибки XXX.
Неисправность Возможные причина неисправности Способ устранения 
неисправности
Экран не светится, 
звукового сигнала нет Неисправен аккумулятор Установите исправный аккумулятор
Экран не светится, есть 
звуковой сигнал Неисправность монитора Отправка прибора в ремонт
Высокий уровень помех 
в записи
1. Неправильное наложение эле[ародов
2. Неисправен кабель отведений
1. Правильно наложите электроды
2. Отремонтируйте кабель
Сообщение на экране Причина Способ разрешения
Аккумулятор разряжен Аккумулятор неисправен или разряжен Установите исправный и заряженный 
аккумулятор
Нет кабеля ЭКГ, Вставь­
те кабель ЭКГ и нажмите 
любую кнопку
Не подключен или неисправен кабель отведениб Подключите исправный кабель отведе­
ний
НЕТ СВЯЗИ С ПК
Отсутствие беспроводной связи 
Монитора с ПК
Проверьте подключение блока сопряже­
ния к ПК и настройки программы «Ва- 
лента»
РАБОТА С ПК, Оснащение 
не закончено Не закончено оснащение с помощью ПК Закончите оснащение с помощью ПК
Нет карты памяти SD. 
вставьте SD карту В мониторе отсутствует карта памяти Установите в монитор исправную и от­
форматированную карту памяти
Карта SD не форматирова­
на, замените карту памяти
Карта памяти в мониторе не отформатирована Отформатируйте карту памяти
Неисправна карта SD, 
замените карту памяти
Карта памяти в Мониторе содержит неисправ­
ные блоки
Установите исправную и отформатиро­
ванную карту памяти
Неверные параметры кар­
ты SD, замените карту 
памяти
Карта памяти в Мониторе содержит ошибки
Установите исправную и отформатиро­
ванную карту памяти
На карте данные с другого 
Монитора, сохраните дан­
ные с карты SD в ПК
Карта памяти в Мониторе содержит несчитан­
ную запись с другого Монитора Считайте запись с карты памяти в ПК
Данные SD с другими па­
раметрами, сохраните дан­
ные с карты SD в ПК
Карта памяти в Мониторе содержит несчитан­
ную запись другого пациента Считайте запись с карты памяти в ПК
Запись закончена Карта памяти заполнена Разгрузите карту памяти
Для монитора без экрана
Неисправность Сигнал об ошибке Методы устранения
Нет кабеля 2 мигания со звуковым сигналом Подключите исправный кабель отведений
Аккумулятор разряжен 3 мигания со звуковым сигналом Установите исправный и заряженный 
аккумулятор
Ошибка связи по 
bluetooth 4 мигания со звуковым сигналом
1. Сократите расстояние между ПК и 
устройством
2. Обратитесь в службу сервиса
Ошибка карты SO 5 миганий со звуковым сигналом
1. Установите в монитор исправную и от­
форматированную карту памяти
2. Очистка карты памяти
Аппаратные ошибки 10 миганий со звуковым сигналом Обратитесь в службу сервиса
56 I Суточное мониторирование ЭКГ


--- стр. 84 ---
Горячие клавиши
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. «ГОРЯЧИЕ КЛАВИШИ» В РЕЖИМЕ АНАЛИЗА
Общие (на всех закладках)
Ctrl-Tab Переход по закладкам вперед
Ctrl-Shift-Tab Переход по закладкам назад
F2 Показать окно «Дневник пациента»
F4 Показать окно «Автоматическая интерпретация»
F5 Показать/спрятать «Плавающее заключение»
Esc Выход из программы (или закрытие текущего окна)
Закладка «Обзор»
Когда нет выделенной полоски в окне «События» -  прокрутка ЭКГ вперед/назад, когда 
есть выделенная полоска -  переход по выбранным событиям. Кроме того, по событи­
ям выделенной полоски «Событий» можно переходить с помощью колеса мыши 
Быстрый переход в начало (клавиша Н оте) или в конец (клавиша End) суточной записи 
Возврат к предыдущей временной позиции курсора 
Циклически переключает тип верхнего графика: «Тахограмма»/«ЧСС»
Циклически переключает тип графика в середине: «Собы-
тия»/«Ритмограмма»/«Двигательная активность»/»Дыхательная волна»
При включенном графике «Ритмограмма» - переход вперед (PageDown) или назад 
(PageUp) по ритмограмме. При включенном графике «ЭКГ-страница» - переход «по 
страницам» ЭКГ
Изменение масштаба графика «Тахограмма»/«ЧСС»
Переводит окно ЭКГ в режим «Вставка кардиокомплексов»
Удаляет выделенные (отмеченные) в окне ЭКГ кардиокомплексы 
Помечает выделенные в окне ЭКГ кардиокомплексы как артефакты (А), нормальные 
(N), наджелудочковые экстрасистолы (S), наджелудочковые интерполированные экс­
трасистолы (Si), желудочковые экстрасистолы (V), желудочковые интерполированные 
экстрасистолы (Vi), паузы (Р), блокады (В) и неопределенные (U)
В и а
Н оте, End 
Backspace 
1
PageUp,
PageDown
+
Insert
Delete
A
N
S
SI
V 
VI 
p
в
и
Ctrl-Z
Вид
Home, End 
+
Insert
Delete
A
N
S
SI
V 
VI 
p
в
и
Ctrl-Z
Отмена последнего изменения (отмена удаления/переименования/вставки кардио-
цикла)_____________________________________________________________________________________
Закладки «Сегмент $Т»/«Интервал QT»
Прокрутка ЭКГ вперед/назад. Прокрутка возможна также с помощью колеса мыши 
Быстрый переход в начало (клавиша Н оте) или в конец (клавиша End) суточной записи 
Изменение масштаба графиков трендов «ST»/«QT»
Переводит окно ЭКГ в режим «Вставка кардиокомплексов»
Удаляет выделенные (отмеченные) в окне ЭКГ кэрдиокомплексы 
Помечает выделенные в окне ЭКГ кардиокомплексы как артефакты (А), нормальные 
(N), наджелудочковые экстрасистолы (S), наджелудочковые интерполированные экс­
трасистолы (Si), желудочковые экстрасистолы (V), желудочковые интерполированные 
экстрасистолы (Vi), паузы (Р), блокады (В) и неопределенные (U)
Отмена последнего изменения (отмена удаления/переименования/вставки кардио­
цикла)
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД«Валента» I 57


--- стр. 88 ---
i я
?■
F
н
* br/JiL,* '• ч* ■•. . % • У Ч-
‘’ЗЛ
• :•
I ,
%
:»
J *
•у •
--1


--- стр. 89 ---
СОДЕРЖАНИЕ
ГЛАВА 1. ВВЕДЕНИЕ...............................................................................................................................................4
1.1. Назначение и область применения........................................................................................................................4
1.2. Информация об изготовителе...................................................................................................................................4
ГЛАВА 2. ОБОРУДОВАНИЕ..........................................................................  5
2.1. Состав комплекса............................................................................................................................................................5
2.2. Расходные материалы..................................................................................................................................................5
2.3. Подключение Комплекса.............................................................................................................................................5
2.5. Управление Монитором АД........................................................................................................................................6
2.6. Замена аккумуляторов..................................................................................................................................................8
2.7. Изменение наименования Монитора АД..............................................................................................................8
2.8. Подключение нового Монитора АД..........................................................................................................................9
ГЛАВА 4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................  ...10
ГЛАВА 5. ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ........................................    11
5.1. Состав оборудования для оснащения пациента...........................................................................................11
5.2. Порядок выполнения исследования АД .............................................................................................................12
5.3. Инструктаж пациента...................................................................................................................................................12
5.4. Ввод регистрационных данных...............................................................................................................................14
5.5. Программирование Монитора АД ..........................................................................................................................15
5.6. Оснащение с использованием компьютера......................................................................................................18
5.7. Оснащение монитора АД с сотового телефона..............................................................................................19
5.8. Отложенная регистрация исследования (оснащение с сотового телефона)....................................20
5.9. Подбор манжеты...........................................................................................................................................................21
5.10. Постановка монитора пациенту............................................................................................................................21
5.11. Проведение контрольных измерений с помощью монитора...................................................................22
5.12. Завершение процедуры оснащения....................................................................................................................22
5.13. Считывание данных из памяти монитора АД (разгрузка)..........................................................................23
ГЛАВА 6. АНАЛИЗ ИССЛЕДОВАНИЯ..................................................................................  ...24
6.1. Окно анализа сигналов..............................................................................................................................................24
6.2. Отчет...................................................................................................................................................................................34
6.3. Мастер заключений......................................................................................................................................................35
6.4. Редактор заключения.................................................................................................................................................36
6.5. Печать протокола исследования...........................................................................................................................36
6.6. Автовыбраковка............................................................................................................................................................37
6.7. Настройки параметров анализа.............................................................................................................................37
6.8. Настройки параметров пороговых значений АД для оценки нагрузки давлением ........................38
6.9. Установка и коррекция интервалов анализа....................................................................................................38
6.10. Завершение анализа..................................................................................................................................................38
ГЛАВА 7. КОМБИНИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭКГ И А Д .......................................  39
7.1. Назначение......................................................................................................................................................................39
7.2. Область применения..................................................................................................................................................39
7.3. Методические рекомендации..................................................................................................................................40
7.4. Порядок выполнения комбинированного исследования.............................................................................40
7.5. Ввод регистрационных данных..............................................................................................................................41
7.6. Инструктаж пациента..................................................................................................................................................41
7.7. Оснащение пациента мониторами ЭКГ и АД ...................................................................................................42
7.8. Разгрузка мониторов ЭКГ и А Д ..............................................................................................................................42
7.9. Анализ исследования.................................................................................................................................................43
7.10. Составление заключения.........................................................................................................................................47
ГЛАВА 8. ПЕРЕЧЕНЬ КОДОВ ОШИБОК МОНИТОРА АД «ВАЛЕНТА»...........................................48


--- стр. 90 ---
ГЛАВА 1. ВВЕДЕНИЕ
1.1. Назначение и область применения
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента» в комплектации Монитор носимый АД 
«Валента» (далее Комплекс) предназначен для автоматического измерения артериального давления 
(АД) и частоты пульса у взрослых и детей в условиях обычного образа жизни.
Время непрерывного мониторинга - от 24 до 72 часов.
Область применения
Область применения Комплекса - отделения (кабинеты) функциональной диагностики поликлиник и 
больниц, в том числе кардиологического профиля, лечебно-оздоровительные, научно-исследовательские 
медицинские учреждения. Комплекс предназначен для использования медицинскими работниками.
1.2. Информация об изготовителе
Фирма-изготовитель ООО «Компания Нео», Россия
Адрес местонахождения 195269, г. Санкт-Петербург,
ул. Учительская, дом 23, литер А, пом. 221-А
Почтовый адрес 195009, Россия, Санкт-Петербург, 
а/я 114
Адрес торгового представительства 
и сервисной службы
195009, Россия, Санкт-Петербург,
ул. Комсомола, дом 1-3, литер М, пом. 46Н
Контактные реквизиты;
ООО «Компания Нео»
Тел: (812)335-5086 
Internet: www.valenta.spb.ru  
e-mail: neo@valenta.spb.ru
Торговое представительство Тел: (812) 335-4407, 335-4408 
e-mail: info@valenta.spb.ru
Медико-методический отдел 
(обучение, методические консультации)
Тел: (812)558-9256
e-mail: holtergalina@gmail.com
Служба сервиса Тел: (812)335-5096 
e-mail: service@valenta.spb.ru


--- стр. 91 ---
ГЛАВА 2. ОБОРУДОВАНИЕ
2.1. Состав комплекса
• Регистрирующий блок АД в исполнении ИАД-01-1 или ИАД-01-2 (далее Монитор АД);
• Блок сопряжения регистратора АД с ПК (АМН-02-6, далее блок сопряжения);
• Комплект манжет;
• Комплект для ношения регистратора;
• Устройство зарядное АД (ЗУ);
• Датчик тонов Короткова (опционально);
• Диск с программным обеспечением;
• Эксплуатационная документация
• Персональный компьютер, печатающее устройство*.
В конкретную поставку может входить произвольная комбинация компонентов комплекса.
♦Компьютер предоставляется заказчиком или поставляется отдельно
2.2. Расходные материалы
Аккумуляторы металлогидридные типоразмера АА с номинальным напряжением 1,2 В и номинальной 
емкостью не менее 2300 мА*ч, для мониторирования не более 1 суток можно использовать аккумулято­
ры меньшей емкости.
В гигиенических целях рекомендуется прокладывать между манжетой и рукой пациента одноразовые 
салфетки из спанлейса.
2.3. Подключение Комплекса
к USB-порту 
компьютера
Схема соединений Комплекса
1 - Регистрирующий блок АД (Монитор АД)
2 -  Блок сопряжения регистратора АД с ПК (блок сопряжения)
3 - Манжета
4 - Компьютер с программным обеспечением Валента
5 - Датчик тонов Короткова (только для ИАД-01-2)


--- стр. 92 ---
2.5. Управление Монитором АД
Органы управления
На лицевой панели монитора АД расположены:
• Жидкокристаллический индикатор (ЖКИ);
• Кнопка управления.
На торцевой поверхности корпуса монитора расположен
• Выключатель питания монитора (1).
Жидкокристаллический индикатор
Предназначен для:
• Определения текущего времени с целью отметки в «дневнике пациента»;
• Определения текущих величин систолического и диастолического давления (как результат 
проведенного измерения), если это не запрещено установками параметров мониторирования 
(см. п. Флаги управления режимами);
• Определения текущего режима работы монитора.
Кнопка управления
Нажатием кнопки пациент может зарегистрировать в памяти монитора отметку о  своем состоянии,
провести добавочное измерение, а также прервать начатое измерение.
Выключатель питания
Выключатель питания монитора позволяет в любой момент выключить питание монитора, обеспечив, в
случае необходимости, быстрый сброс давления. При этом временно приостанавливается процесс мони­
торирования.
Последующее включение питания прибора возобновляет прерванный процесс мониторирования. 
Функции Монитора АД
• Для регистрации отметки о своем состоянии пациенту необходимо провести короткое нажа­
тие кнопки монитора (нажать и сразу отпустить). При этом на жидкокристаллическом индика­
торе появится надпись [ОТМЕТКА], сопровождаемая звуковым сигналом.
• Для проведения внеочередного измерения необходимо нажать и удерживать кнопку монитора 
в течение 2-4 секунд (рекомендовать пациенту сосчитать до 3-х), затем кнопку отпустить. 
После отпускания кнопки прибор издает длинный звуковой сигнал. При этом на жидкокри­
сталлическом индикаторе появится надпись [ИЗМ. № XXX], где XXX - номер текущего из­
мерения.
• Начатое измерение АД можно прервать, нажав и отпустив кнопку управления. При этом на 
экране высвечивается сообщение [ПРЕРВАНО].
• При невозможности измерить давление (например, при подвижном состоянии пациента во 
время измерения) монитор высвечивает сообщение [ОШИБКА ИЗМ], и выводит сообщение 
возможной причины невыполненной команды измерения, например: [ТРУБКА ПЕР.].
• Сообщение [ЖДИТЕ 15СЕК] означает время паузы между измерениями.
• Сообщение [ВОЗМ. ОШИБКА] означает, что измеренные значения систолического, диасто­
лического давлений или пульса превыщают пределы давления или пульса, установленных во 
время оснащения пациента; возможная причина неправильных результатов измерения - дви­
гательная активность пациента.
• При невозможности проведения мониторирования из-за разрядки аккумуляторов, высвечива­
ется сообщение [БАТАРЕЯ РАЗ]. Для продолжения мониторирования необходимо заменить 
аккумуляторы. Работа прибора будет автоматически продолжена.
• Появление на экране ЖКИ надписи [ПАМЯТЬ ЗАП] означает, что продолжение мониториро­
вания невозможно (в процессе мониторирования сделано 512 отметок и записей измерения 
давления - максимальное количество) и монитор требуется разгрузить.
Внимание! При нажатии и удержании кнопки управления, при оснащении Монитора АД аккумулято­
рами, на экране отображается номер версии и дата ее выпуска (переключение осуществляется единора­
зовым нажатием на кнопку управления).


--- стр. 93 ---
S '
i
■  f
ii
■  f
5 » *  ••т' твч хя
f i
'1 ■ „
.u
•7
«s. p "
J „
I T  1
Л-
-
M i. B*I_ '| •^ ■ 1
r к
Li. •■;:Wj».'-*--^a^T^II|-| ^-LiiAriAJbttLrfcl/^' lilinn _ . .l!


--- стр. 94 ---
2.6. Замена аккумуляторов
Монитор не требует специального выключения питания при замене аккумуляторов и позволяет произ­
водить замену аккумуляторов в процессе ношения без прекращения процесса мониторирования.
Важно! Замену аккумуляторов старайтесь производить в промежутках между игмерениями  (НЕ во вре­
мя измерения).
Важно! Не используйте монитор с поврежденными аккумуляторами. Аккумуляторы не должны иметь 
видимых механических повреждений, внешняя оболочка не должна быть повреждена.
Откройте крышку аккумуляторного отсека.
Извлеките аккумуляторы с помощью ленточки (1).
Убедитесь, что ленточка не повреждена. Аккумуляторный 
отсек не должен содержать посторонних предметов.
Поместите новые аккумуляторы в отсек «на ленточку», 
соблюдая полярность, указанную на дне аккумуляторного 
отсека.
Убехштесь, что остается свободный конец ленточки. 
Закройте аккумуляторный отсек крышкой.
Важно! Не пытайтесь заменить аккумуляторы с помощью посторонних предметов. Это может привести 
к выходу прибора из строя
2.7. Изменение наименования Монитора АД
Монитор АД может быть переименован по 
желанию пользователя.
• Выполните оснащение согласно 
инструкции до появления окна 
Выбор монитора.
• Нажмите клавишу F9.
В окне Конфигурация устройств выберите 
желаемый монитор и нажмите кнопку Из­
менить.
К о н ф и ! у|>.п^иц y i Ip n n C T f)
Обилие
Н а з в а н и е
2000 моиигораевлеммя 1
2002 монитор давпеь«.4я 2
0x0001720С371 
0х800172046с9
2 0 0 3  м о н и т о р  д а в п е н и я  3  0 х 8 ( Ю 1 7 2 2 1 4 5 Ь а
Добавить Удалить Изменить- Закрыть
В окне Введите параметры монитора укажите;
• Название монитора - измените наименование 
данного монитора произвольно.
• Нажмите Сохранить.
o B saiE sssra:
Нагеание мониторе;
Номер монитора; |м ю
монитор давления 3
BD здес монитора: 0«]8001722U5ba
Сохранить I Отменить


--- стр. 95 ---
2.8. Подключение нового Монитора АД
Подключение нового монитора АД произ­
водится вручную лишь в случае отсут­
ствия монитора в списке  зарегистрирован­
ных устройств (окно Выбор монитора - 
выводится при выполнении п. 5.6).
Для добавления нового монитора в список 
устройств нажмите клавишу F9.
П ы Г о р  И01Гг*ТОра
В ы б р в т ь
O TM eturTb
Комф^-гурация ус тройств
В окне Конфигурация устройств нажмите 
кнопку Добавить.
Общие 1
'ш Ш я л 1 Н азванме 1 ш
2000 монитор ааепенмя 1 Ок8001720СЗЛ
2002 монитор даелетыя 2 0ива017204вс9
1  2003 M om crop давления 3 0x8001722145Ьа
Дсх^игь Уда/vnb Изменить Закрыть
В окне Введите параметры монитора укажите:
• Название монитора - произвольное наимено­
вание данного монитора.
• Номер монитора - регистрационный номер мо­
нитора, отмеченный в паспорте прибора, и на 
этикетке на задней панели прибора; выводится 
на ЖКИ при включении прибора.
• BD адрес монитора -  последовательность ла­
тинских цифр и букв в одну строку без пробе­
лов.
Данный номер можно прочитать на этикетке под 
крышкой аккумуляторного отсека.
• Нажмите Сохранить.
RnpAy-Te парам етры  м пнитпра
Назб4Н1« монитора:
BD мрее мбштора: Он]8001722145Ьа
(К
|2Ш Э
Сокранить Опиенигь


--- стр. 96 ---
ГЛАВА 4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Частота измерений АД
Для адекватной оценки АД в течение суток требуется не менее 2-4 измерений в час.
Т.к. часть измерений по различным причинам может быть нерезультативной, желательно измерения 
проводить чаше, а в ночные часы частота измерений может быть в 2 раза реже.
Объединенный национальный комитет по лечению повышенного АД (1997) рекомендует проводить из­
мерения с интервалами 15 минут днем и 30 минут ночью.
С целью оценки скорости утреннего подъема АД в утренние часы устанавливают более короткие интер­
валы между измерениями.
Условия измерения АД
Во время ношения монитора необходимо обеспечить одинаковость условий измерения.
Во время проведения измерения оптимальным является полусогнутое положение руки во время прове­
дения измерения, поскольку давление в плечевой артерии увеличивается при поднятии руки вверх.
В день проведения мониторирования желательно исключить интенсивные физические нагрузки, если 
только не проводится специального обследования.
Особенности анализа
Для исключения эффекта влияния «наличия монитора» на достоверность анализа данных мониториро­
вания можно исключить из анализа первые 2-3 часа.
10


--- стр. 97 ---
ГЛАВА 5. ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1. Состав оборудования для оснащения пациента
Оборудование для оснащения пациента.
1 -  Регистрирующий блок АД в чехле с поясным ремнем 
2, 3 - Тонометр 
4 - Поддерживающий ремень
5 -  Комплект удлинительных трубок
6 -  Манжета
7 -  Датчик тонов Короткова (только для ИАД-01-2)
11


--- стр. 98 ---
5.2. Порядок выполнения исследования АД
1. Подготовка к мониторированию:
• Инструктаж пациента;
• Проведение первичного врачебного измерения ртутным сфигмоманометром;
• Ввод регистрационных данных;
• Программирование монитора с настройкой параметров мониторирования (выбор периодов, ин­
тервалов между измерениями и настройка пределов измерений);
• Подбор манжеты по размеру плеча;
• Постановка монитора пациенту;
• Проведение серии контрольных и тестовых измерений с помощью монитора и прилагаемого 
сфигмоманометра.
2. Мониторирование АД.
3. Считывание данных из памяти монитора (разгрузка).
4. Анализ результатов мониторинга (с формированием протокола исследования и заключения).
5.3. Инструктаж пациента
Для получения корректных данных и, учитывая, что суточной мониторинг АД является стрессом для 
некоторых пациентов, важно объяснить особенности исследования и создать доверительное отношение 
пациента к процедуре.
Психологический настрой
Необходимо объяснить, что возможный дискомфорт при исследовании, который могут испытать паци­
енты, особенно в ночные и утренние часы (спец, интервал), вполне переносим, а само исследование 
необходимо для уточнения диагноза, подбора или корректировки терапии. Подобные элементы сотруд­
ничества помогут снять недовольство наиболее эмоционально неустойчивых пациентов.
Проводя инструктаж пациента, необходимо учитывать его (пациента) возраст, особенно пожилых и детей. 
Процесс измерения АД
Важно подчеркнуть, что, если измерение начато во время вождения транспорта или в других условиях, 
не позволяющих «замереть», то необходимо расслабить руку, стараясь не двигать ею. Если измерение 
проводится во время ходьбы, то нужно остановиться, расслабить и опустить руку.
Пациент должен знать, что в некоторых случаях возможно повторное измерение АД (некорректное из­
мерение или превышение пределов измерения).
Индикация результатов измерений
Часть пациентов, активно интересующихся собственным давлением, может неадекватно воспринять не­
правильно измеренные параметры, поэтому результаты измерений лучше не выводить на экран прибора. 
Эту опцию можно отключить, убрать подсветку выключателя Индикация измерений в окне Оснаще­
ние пациента монитором АД (см. п. 5.5 Программирование монитора).
Ведение дневника пациентом
В ходе исследования пациент ведет дневник, отражающий основные моменты его активности: физиче­
скую, умственную, эмоциональную нагрузки, прием пиши, лекарств, время и качество сна и т.д.
Бланк дневника пациента и Памятка пациенту печатаются по окончании процедуры оснащения.
Прочие особенности мониторирования
Некоторые очевидные вещи лучше объяснить дополнительно, например, что монитор не следует разби­
рать. Или, например, что с монитором нельзя мыться, а душ можно принять, сняв прибор.
12


--- стр. 99 ---
Управление монитором в процессе ношения
Жидкокристаллический индикатор позволяет пациенту:
• Определить текущее время для отметки в «дневнике пациента»;
• После проведения измерения определить текущую величину систолического и диастолическо­
го давления, если это не запрещено установками параметров мониторирования.
Кнопка управ. 1ения. Нажатием кнопки пациент может зарегистрировать в памяти монитора отметку о
своем состоянии, провести добавочное измерение, а также прервать начатое измерение.
Поставить отметку
• Для регистрации отметки о своем состоянии пациенту необходимо произвести короткое нажа­
тие кнопки монитора (нажать и немедленно отпустить). При этом на жидкокристаллическом 
индикаторе появится надпись [ОТМЕТКА], сопровождаемая звуковым сигналом.
Провести добавочное измерение
• Для проведения внеочередного измерения пациенту необходимо нажать и удерживать кнопку 
монитора в течение 2-4 секунд (рекомендовать пациенту сосчитать до 3-х), затем кнопку от­
пустить.
После отпускания кнопки прибор издает длинный звуковой сигнал.
Прервать измерение
• Начатое измерение АД пациент может прервать, нажав и отпустив кнопку управления. При 
этом на экране высвечивается сообщение [ПРЕРВАНО].
Выключате. 1ь питания монитора. Позволяет в любой момент выключить питание монитора, обеспе­
чив, в случае необходимости, быстрый сброс давления. При этом временно приостанавливается процесс
мониторирования.
Последующее включение питания прибора возобновляет прерванный процесс мониторирования.
13


--- стр. 100 ---
5.4. Ввод регистрационных данных
Запустите программу «Валента», вызовите окно Новое исследование:
• В главном окне Валента, на правой панели управления нажмите кнопку Запись 
или
• В Журнале или Карте, на правой панели управления нажмите кнопку Новое 
В разделе Пациент внесите паспортные данные пациента:
• Сначала укажите Пол, затем введите ФИО пациента. По мере заполнения поля ФИО появит­
ся список уже зарегистрированных пациентов.
• Если пациент ранее был зарегистрирован в базе данных «Валента», можно автоматически за­
полнить поля данных. Для этого отыщите пациента в списке, укажите на него (дважды щелкните 
мышкой на соответствующей строке списка), тогда все регистрационные поля бланка исследо­
вания будут автоматически заполнены сведениями из базы данных.
• Если пациент ранее не был зарегистрирован в базе данных, вручную заполните поля раздела Па­
циент.
MCCIWAOMMM*
В разделе Исследование укажите:
• Выберите методику суточного мониторирования АД, щелкнув мышкой на пункте СМАД. 
Дата и очередной номер исследования появляются автоматически.
• Заполните поля исследования в соответствии с принятыми в Вашем учреждении требова­
ниями.
Название медучреждения, отделения, источника направления, имена исполнителей исследования 
(поля Исследование провел, Анализ выполнил) выберите из соответствующих списков (раскрыва­
ются щелчком мыши на стрелке справа от заполняемого поля).
Примечание. Списки медучреждений и медперсонала формируются в соответствии с правилами, 
оговоренными в инструкции БДП МЛ.
• Начните программирование монитора АД нажатием кнопки Запись.
14


--- стр. 101 ---
5.5. Программирование Монитора АД
Основные параметрь! оснащения
Оснащение пациента монитором АД *  * профиль <Стандвртный>
Орлов Анатолий Дмитриевич. 03.04.19Э0 (69 яет|
Обшоя информакня
Тип монитора
ИдентиФикатоо исслеаоеанио;
Логе начала монигорк¥>о84ния. (13.112019] 
Время начала мокигорироазния ]17;28 |
Периоды
Дневная активность е [oS:OoJ до |z3:0o] 
Спец ингврвая- с li0:00l до jlOOOf
Интервалы между измерениями
Днем (мин):
Но-М1 (мин).
На спец, интервале (мкм); {20
Звуковой сигнал при игмерении днем 
Икщикация измерений 
Лодсеагквзкрана монитора 
Управление анализом 
Звуковой сигнал при измерении ночью
Флаги управления режимами
сэ 'Детский'режим
Настройки
Е
Профили
■ Hill
Начать
работу
Фиктивное
оснащение
Вым1д
Ф
Для программирования Монитора задайте параметры в окне Оснащение пациента монитором АД.
Общая информация
• Задайте тип Монитора.
По умолчанию выбирается Валента-АД (bluetooth);
• При необходимости откорректируйте Дату (и/или Время) начала мониторирования.
Периоды
При необходимости откорректируйте интервалы Дневная активность и Спец. Интервал.
Интервалы между измерениями
• Установите нужные интервалы между измерениями: в течение дня, ночью и на спец, интерва­
ле.
Флаги управления режимами
• Выключателем Звуковой сигнал при измерении днем включите/отключите звуковое опове­
щение при измерении АД в установленный дневной интервал;
• Выключателем Звуковой сигнал при измерении ночью включите/отключите звуковое опо­
вещение при измерении АД в установленный ночной интервал;
• Выключателем Индикация измерений разрешите/запретите вывод измеренных значений АД 
на ЖКИ монитора;
• Выключателем Подсветка экрана монитора включите/отключите подсветку монитора при 
измерении АД;
• Выключателем Управление анализом разрещите/запретите адаптивное предсказание значения
АД;
• При необходимости установите режим мониторирования АД для детей, включив Детский режим. 
При этом устанавливается Первоначально накачиваемое давление в соответствии с задан­
ным в окне Настройки пункт Первоначально накачиваемое давление для детей.
Вызов настроек оснащения
Для корректного анализа состояния пациента и принятия решения о проведении дополнительных, вне 
протокольных, измерений нажмите кнопку Настройки.
15


--- стр. 102 ---
Настройки Монитора
Окно Настройки вызывается из формы Оснащение пациента монитором АД.
Настройки
Пределы САД для повтора
Верхний прешел: 160 |[ мм.рт.ст.
Нижний предел J мм рт.ст.
Пределы ДАД для повтора
N«*1.pT.CT,
мм.рт.ст.
Верхний гфедел 
Нижний предел:
Пределы ЧСС для повтора
В^»*4й предея |] да/мин
Нижний предел: 20 ^ да/мин
Пределы накачиваемого давления .
Максимальное: |[_ 1^80 J[ мм,рт,ст.
Первоначально накачиваемое  
давление;
Для взрослых: 
Для детей:
MM.pT.CT.
Измерения САД' мм.рт. ст.
Измерения ЛАД: 
Ш №
Скорректируйте необходимые 
переметры и нежите  
KHomv 'Принять*.
ВАЛЕНТА
Принять
&
Отмена
©
Пределы САД для повтора - указываются границьЕ значений систолического давления, при выходе за 
которые будет проводиться дополнительное, вне протокола мониторирования, измерение давления.
Пределы ДАД для повтора - указываются границы значений диастолического давления, при выходе за 
которые будет проводиться дополнительное, вне протокола мониторирования, измерение давления.
Пределы ЧСС для повтора - указываются границы значений частоты сердечных сокращений, при выходе 
за которые будет проводиться дополнительное, вне протокола мониторирования, измерение давления.
Пределы накачиваемого давления - указывается величина давления, которая никогда не будет пре­
вышена в процессе мониторирования.
Первоначально накачиваемое давление - величина давления, до которого проводится накачивание 
первый раз после включения питания монитора в процессе мониторирования, и до которого проводится 
накачивание при проведении контрольных измерений при оснащении пациента. В процессе ношения 
монитора величина накачиваемого давления автоматически определяется по заложенному в мониторе 
алгоритму.
Погрешности - величины абсолютных погрешностей систолического и диастолического давлений при­
бора в добавление к корректирующим измерениям. Значения в данных полях суммируются со значени­
ями, вычисленными в процессе тестовых измерений.
После задания необходимых настроек подтвердите изменения нажатием кнопки Принять. 
Дополнительное измерение проводится через 5 минут после последнего измерения.
16


--- стр. 103 ---
Программа оснащения предоставляет средства для автоматического задания настроек мониторирования.
Профиль пользователя -  это совокупность настроек мониторирования, сохраненных под каким-либо 
именем. Имя профиля задается по желанию пользователя.
Параметры мониторирования автоматически задаются при выборе профиля в процессе программирова­
ния монитора.
Каждое новое исследование использует последний (текущий) профиль, имя которого отображается в за­
головке формы Оснашение пациента монитором АД.
Программирование на основе профиля
Для автоматического задания параметров программирова­
ния на основе профиля:
• Нажмите кнопку Профили
• В открывшемся окне Текущий профиль - <Имя> 
выберите в списке нужный профиль
• Нажмите кнопку Загрузить.
Программирование с использованием профиля
Теку|||ий профиль - ;в«11«нтв>
<Ное^прО Ф мяь>
Статартиый
Сохранение настроек в новом профиле
• Задайте нужные параметры в окне 
Оснашение пациента монитором 
АД
• Нажмите кнопку Профили
• В открывшемся окне Текущий про­
филь выберите в списке <Новый 
профиль>
• Нажмите Сохранить
• В открывшемся окне Создание но­
вого профиля в поле Введите имя 
нового профиля введите произволь­
ное наименование и нажмите кнопку 
Принять.
Стапдартмый
( о^дан^р нового профиля
j Введите имя нового профняя: Пртить
1  |бвпеп1£|
I d )
! : 8ве№<ге>*ай нового профиля В  
1  :: строку вводе и нажмите кнопку Т1ринять'. 
' ,| Для откава от ввода имени наж14<ге 
i i! кнопка'Отмвжгь'.
Отменить
Ф
Текущие настройки мониторирования будут сохранены и доступны для последующего ис­
пользования под заданным именем.
Для отказа от сохранения настроек нажмите кнопку Отменить.
Изменение настроек существующего профиля
• Измените параметры в окне Оснашение пациента 
монитором АД. При этом в заголовке окна к име­
ни текущего профиля прибавится изменен.
• Нажмите кнопку Профили
• В открывшемся окне Текущий профиль - <Имя> 
нажмите кнопку Сохранить.
• Программа предложит перезаписать указанный 
профиль.
• Нажмите Да.
Для отказа от изменений нажмите кнопку Отменить.
Текуо^ий профиль - <Валента>
<Ноеьй поофнпь> 
Станаарт>Ы 4 Зогруоить
Со>ранитъ
Удалить
Вынм
Ф
17


--- стр. 104 ---
• Убедитесь, что в батарейный отсек установлены заряженные аккумуляторы.
• Включите питание Монитора (выключатель 1)
Прибор издает трехкратный звуковой сигнал.
Одновременно на ЖКИ Монитора выводится номер прибора, 
например, [МАД: 2002).
5.6. Оснащение с использованием компьютера
Е
Далее, при появлении на ЖКИ Монитора сообщения (СОЕДИНЕНИЕ.)
сразу нажмите кнопку Начать работу в окне Оснащение пациента монитором АД.
мини ю рл
< { Но»<ер I Намание (
2000 монитор дввлемм 1
В появившемся списке ука­
жите
монитор, которым оснаща­
ется
пациент и нажмите кнопку 
Выбрать.
Постарайтесь выбрать  
Монитор в течение 20 сек,  
иначе прибор вернется в ав­
тономный режим работы.  
Eaiu это произошло, см.  
ниже Примечания.
Перед первым применением блока сопряжения программа 
запросит ввести пин код адаптера. Этот пин код указан на 
корпусе блока сопряжения. Введите его в окно и нажмите 
кнопку Сохранить.
Авр»с
0x600172X371
УШ
Вьлбрать
OTneHtfrb
Пинкоаааапгера ^
Пин коа нанесен  
на кортчс адаптера.
Сохранить J Отметыть I
• После выбора Монитора устанавливается 
связь с компьютером Для соединения с кжитторои j
нажиамте м «удерживайте кнопку монитора  
до появления надписи j
•СОЕДИНЕНИЕ'  j
Пререать
1 ^ :
• После успешного соединения Монитора с ПК 
на экране компьютера появляется сообщение 
о передаче параметров оснащения в Монитор.
Одновременно, на ЖКИ Монитора появляется 
сообщение [РАБОТА С ПК]
По окончании передачи параметров оснащения на экран компьютера выводится сообщение 
[Программирование выполнено успешно].
Примечания. При пропадании связи на ЖКИ Монитора высвечивается сообщение [НЕТ СВЯЗИ]. Для 
восстановления связи нажмите кнопку на Мониторе АД и удерживайте ее в течение нескольких секунд 
до индикации на ЖКИ Монитора режима (СОЕДИНЕНИЕ.) и сопровождающего трехкратного звуко­
вого сигнала.
18


--- стр. 105 ---
5.7. Оснащение монитора АД с сотового телефона
Существует возможность программирования монитора АД без использования персонального компью­
тера. Для этого используется мобильное приложение, работающее под управлением операционной си­
стемы «Андроид» версии 6 и выше. Данное приложение является частью программного модуля "СМ 
АД" и опционально может быть включено в поставочный диск.
Для программирования монитора АД (настройка параметров мониторирования) с использованием сото­
вого телефона с СК! «Андроид»:
• Запустите приложение для оснащения монитора АД на смартфоне.
• Заполните регистрационные данные пациента и данные исследования.
Для перехода на следующую страницу используйте кнопку Продолжить. Для возврата к предыдущей 
странице используйте кнопку Стрелочка назад на экране или аппаратную кнопку Назад на смартфоне.
• Включите монитор АД.
• Нажмите кнопку Выбор устройства и выберете монитор АД из списка, в появившемся окне 
нажмите кнопку Да.
На экране появиться окно программирования с прогресс-баром, который показывает текущий процесс 
программирования. При успешном завершении программирования устройство будет переведено в авто­
номный режим и сеанс работы будет завершен.
• Нажмите кнопку Завершить.
Добавление нового монитора АД
• Нажмите кнопку Поиск устройства. Все обнаруженные устройства будут выведены в список 
Найденные устройства.
• Выберете нужное устройство, в появившемся окне нажмите кнопку Да. Выбранное устрой­
ство добавится в список Зарегистрированные устройства.
В случае отсутствия монитора в списке Найденные устройства, добавление нового монитора АД про­
изводиться вручную (кнопка Регистрация вручную).
В окне Регистрация устройства укажите:
• Номер устройства - регистрационный номер монито­
ра, отмеченный в паспорте прибора, и на этикетке на 
задней панели прибора; выводится на ЖКИ при вклю­
чении прибора.
• BD адрес монитора - последовательность латинских 
цифр и букв в одну строку без пробелов. Данный номер
можно прочитать на этикетке под крышкой аккумуляторного отсека.
Регистрация устройства 
How«p усгройстм
во адрес
ОК ОТМ^А
19


--- стр. 106 ---
5.8. Отложенная регистрация исследования (оснащение с сотового телефо­
на)
При оснащении пациента монитором АД с использованием сотового телефона регистрация пациента и 
ввод параметров исследования производится позже, в любое удобное время, или непосредственно перед 
разгрузкой монитора.
|Осн»щ(ни« лкк^скт» монитором - профиль <Ст»нд«ртный> - [изменен]
В системе суточного мониторирования Валента этот процесс называется Фиктивное оснащение.
Включите компьютер, запустите систему «Валента» и откройте Журнал исследований.
Выберите Новое исследование, введите данные пациента и исследования и нажмите кнопку 
Запись.
Программа выводит окно Оснащение пациента монитором АД.
Щелкните мыщкой на кнопке Фиктивное оснащение (1).
Открывается диалоговое окно для ввода номера монитора и времени начала записи.
Введите с клавиатуры номер монитора (2).
В поле Время начала мониторирования (3) введите реальное время начала записи. 
Нажмите кнопку Принять для подтверждения оснащения.
20


--- стр. 107 ---
5.9. Подбор манжеты
Измерьте окружность плеча пациента. По рекомендациям ВОЗ (1993) внутренняя пневматиче­
ская камера должна охватывать не менее 80% периметра конечности. Размер манжеты должен 
соответствовать периметру плеча пациента.
Нижний край манжеты должен быть на 2 см выше локтевой ямки.
Манжета накладывается на рукав рубашки, футболки или на специальную одноразовую сал­
фетку.
Не следует чрезмерно затягивать манжету, она должна накладываться так, чтобы между ней и 
поверхностью плеча проходил указательный палец.
Следует помнить, что слишком маленькая манжета завышает АД на 2-12 мм рт. ст. (при ожи­
рении до 30 мм рт. ст.), а слишком большая манжета занижает АД на 10-30 мм рт. ст.
5.10. Постановка монитора пациенту
• Убедитесь, что манжета наложена правильно 
(см. пункт «Подбор манжеты»).
• Регистрирующий блок АД (см. п. 5.1/1) с 
помошью поясного ремня закрепите на поя­
се пациента. При необходимости отрегули­
руйте длину поясного ремня.
• Закрепите поддерживающий ремень (см. п. 
5.1/4), при необходимости отрегулировав его 
длину. Поддерживающий ремень рекомен­
дуется сцеплять с ремнём регистрирующего 
блока АД на боку пациента.
• При необходимости установите датчик то­
нов Короткова (только при использовании 
регистратора ИАД-01-2). Датчик устанавли­
вается на плечевой артерии выше локтевого 
сгиба и фиксируется лейкопластырем.
21


--- стр. 108 ---
5.11. Проведение контрольных измерений с помощью монитора
Для проведения тестовых измерений при помощи регистрирующего блока АД необходимо осуществить 
его пневматическое соединение с манжетой. В случае если длины трубки недостаточно, то можно ис­
пользовать удлинительную трубку (см. п. 5.1/5).
Для сравнения достаточно провести 3 измерения монитором и сфигмоманометром. Для учета коррекции 
при анализе результатов мониторирования необходимо отметить флаг Корректировка результатов. 
Значение в поле Поправка на режим стравливания обычно принимается равным «О», но может быть 
использована для коррекции и систолического и диастолического давлений одновременно.
||||| 1М1ы г и iHppriiHU • Режим 'Перед >«ониторированиём'*'^
До мониториромния
Контрольны е иэиерения
После монлорировання
Mot*«rop
110 7 р в "Ь 1 В  /
115
Погравка на режим страе<««аиия ■ Г "
Р  Корректировка реаультагое 
Отличия по САД р * * ~  От/егыя по ДАД
• Кнопка Тестовые измерения открывает окно для проведения контрольных измерений при 
помощи монитора.
в Кнопка Вернуться к настройкам дает возможность вернуться к настройкам параметров мо­
ниторирования.
• Кнопка Выход позволяет провести быстрый выход из оснащения, по окончании программи­
рования.
При выходе из режима тестовых измерений при установленном флаге Корректировка результатов бу­
дет выдан запрос на запись в монитор рассчитанных поправок, суммированных с поправками из полей 
Настройка — » Погрешности (см. п. Настройки монитора).
Проведение контрольных (тестовых) измерений
Дяа лровямниа тестовых иэморвиый 
мкрелиго ивнкет] ив реке пвционгв 
м tywcoeei— rre алщар мвншеты к момпоре АД
Нвжмггв кмолке *Wa«i»p>ixw'
Рв»9в»т«гы иэмврвнм*
|Время.жм сАД.ии.|л.ст |epAJLMM.trr.cT.яАД.ми.рт.ст. j чсс V вкк»м Дит.мамеро! ып
1342 115 в6 72 73 норм* 62
1343 106 64 73 66 норм* 43
I 1344 116 63 75 69 45
ЛШРЯСМ1С| ■■"ti'i ■III MiifMi mil i> im rut 1IMH счу г соевмениев»
Намерение
И
Выжош
в Выбор опции Измерение запускает контрольное измерение;
• Выбор кнопки Выход возвращает пользователя к предыдущему экрану на дисплее монитора.
5.12. Завершение процедуры оснащения
По окончании программирования монитора, 
программой выводится предложение распечатать 
бланки дневника и памятки пациента, в которых 
пациент сможет отмечать свое состояние и 
производимые действия в течение времени 
мониторирования.
Монитор готов к работе.
Подтверждение
Выполнить печать бланка дневника пациента?
Да Нет
22


--- стр. 109 ---
5.13. Считывание данных из памяти монитора АД (разгрузка)
Дата I Матадика 1 Пациант 119 tC rentel
Ш 1  2019 МпнитМАЛ аВ повА м втопийА В М ^М  3 1П|Ч
30.08.2019 КРГ Иванов Леонид Романович 2 Я
3008.2019 ФКГ Иванов Леонид Романович 3 Q
30.08.2019 РВГ Иванов Леонид Романович 1 S
30.08.2019 ФКГ Иванов Леонид Романович 2 В
22 082019 ФКГ Никонов Федор Евгеньевич 1 г
По окончании суточной записи АД выполните следующие действия:
• Отсоедините трубку манжеты от Монитора АД.
• Снимите манжету и монитор с пациента.
• Запустите систему «Валента».
• Откройте Журнал иссле­
дований, выделите нуж­
ное исследование со ста­
тусом Отложенное (зна­
чок 0 ).
• Нажмите кнопку Отло­
женное исследование.
• Программа выведет окно 
Разгрузка монитора АД.
Нажатием клавиши F5 можно 
вызвать форму проведения по­
вторных контрольных измерений 
(тестовые измерения После мо- 
ниторирования).
После проведения контрольных 
измерений нажмите кнопку 
«Выход» для возврата в окно 
«Разгрузка монитора АД».
Имное 111И.. 01.02.1955(50)
— Г
Нечвяо Число р  
М П И СМ  измерений
1 7 :2 7 ' ^ 00 1 0 '
Д/м начала раэгрувкм  
(ммкмочмте MOtMfrop к адаптеру  
и нажмите кнопк<| 'Раагруеигь'.
Монитор должен быть еклочен
Определение оборуповагия 
Раэгруэка монитора давления
Разгруеить
Дневник
Для с седине пня с MOtimc^OM  
нажмите и ^ерживайте kmocikj мститора  
до появяения надписи
'СОЕДИНЕНИЕ'
Прервать
Для считывания результатов мониторирования нажмите кнопку Разгрузить.
Для начала разгрузки необходимо:
- При выключенном Мониторе АД включите питание, 
далее Монитор сам произведет соединение с ПК,
- При включенном Мониторе АД нажмите кнопку на 
Мониторе АД и удерживайте ее до появления на ЖКИ 
сообщения (СОЕДИНЕНИЕ} и сопровождающего его 
трехкратного звукового сигнала. После этого будет выполнена разгрузка результатов монито­
рирования.
Время поиска монитора - не более 20 сек.
При соединении с компь­
ютером на ЖКИ индици­
руется сообщение 
[РАБОТА С ПК] и на 
экране компьютера появ­
ляется окно с сообщения­
ми о ходе разгрузки дан­
ных.
I РУ1КЛ •ю н.'тора АД - ^2(H)0
Грвздняов Андрей Дмитриевич. 15.02.19G8
Рввгрдвка и обработке  
данмык давления  
успешно вавершены.  
Нажмите 'Аналеп'  
для перелова к енализ*|.
^  Опреаеленне оборааовешп 
^  Разгрузке могыгорвдавлемш
Н м ело Чиеео ^  
эеписи иэеееремив ^
Г 1 9 5 6
У
•  \  
7
V --------J
58
Анелмз
Вш«
:_л
При завершении процедуры разгрузки становятся доступны кнопки:
• Анализ - переход в режим анализа суточной записи АД;
• Дневник - ввод данных в дневник пациента;
• Выход - выход из режима разгрузки данных.
23


--- стр. 110 ---
ГЛАВА 6. АНАЛИЗ ИССЛЕДОВАНИЯ
6.1. Окно анализа сигналов
Панель исследования
• Содержит регистрационные сведения о текущем исследовании и данные о пациенте.
Закладки для работы с сигналами
• Артериальное давление. Просмотр суточного профиля АД, гистограмм суточного распреде­
ления АД, измеренных значений АД и процессов изменения давления и осцилляций в манже­
те.
• Автоматическая интерпретация. Отображает расчетные и усредненные значения АД в гра­
фическом и табличном виде.
• Хронобиологический анализ. Используется для формализации амплитудных и фазовых ха­
рактеристик суточной кривой АД, на основе описания суточного ритма АД.
• Корреляционный анализ. Используется для выявления наличия взаимосвязи между различ­
ными параметрами АД (САД, ДАД, СрАД и др).
• Динамика. Позволяет производить сравнения результатов текущего и предыдущих исследо­
ваний.
• Отчет . Содержит средства для формирования протокола исследования и редактирования за­
ключения.
Закладки для просмотра параметров АД
• Измерения. Служит для просмотра таблицы измеренных значений АД и гистограмм суточно­
го распределения.
• Пульсации давления в манжете. Служит для просмотра графиков процессов изменения дав­
ления и пульсаций в манжете.
Панель управления просмотром
• Кнопки Переход. Применяются для пошагового перемещения визира на графике АД и про­
смотра отдельных значений АД, включая средние, значения ЧСС, в соответствии с выделен­
ным на графике интервалом.
• Выключатели Тренд. Управляют видом графика суточного профиля АД.
• Выключатели Интервал. Управляют отображением гистограмм суточного распределения значе­
ний АД.
24


--- стр. 111 ---
Переключатель суток
Гр ' I ■ При многосуточном мониторинге производится анализ данных за 24 часа соответ-
^  ’ 1  ственно указанному номеру суток мониторирования.
Закладка «Артериальное давление»
На экране отображаются:
График суточного профиля АД с трендами среднего и пульсового АД, ЧСС;
Гистограммы суточного распределения систолических и диастолических значений АД; 
Таблица измеренных значений АД с указанием времени измерения;
График процесса изменения давления в манжете;
График осцилляций в манжете;
Характеристики процесса измерения.
Режимы отображения переключаются выбором соответствующей закладки: Измерения или Пу^тьсаиии 
давления в манжете.
График суточного профиля АД
Предназначен для обзора измеренных значений АД за сутки, а также кривой ЧСС.
Виды отображения суточной динамики значений АД:
• Вертикальные столбики, обозначающие моменты 
замеров АД.
Высота столбика соответствует разнице систолического и 
диастолического измеренного АД.
tiM м» п т  пт  п т  ч т  тт шт г^т п т
• Огибающие кривые.
Моменты замеров отображаются в виде вертикальных 
пунктирных линий
Ciroew* ля
Кроме того, на графике суточного профиля АД выводятся:
• Метки дневника пациента. Располагаются у верхней кромки графика.
• Отметки о неудачных измерениях - у нижней кромки графика.
Управление видом графика
Для управления режимами отображения графиков служит переключатель Тренд.
• Для изменения формы отображения (огибающие/столбики) включите/выключите 
переключатель Тип.
• Для отображения границ норм АД включите/выключите переключатель Нормы.
• Для вывода на экран кривой ЧСС включите/выключите переключатель ЧСС.
• Для просмотра кривой пульсового АД включите/выключите переключатель пАД.
• Для отображения кривой среднего АД включите/вьЕключите переключатель срАД.
Элементы графика
1. Кривая систолического давления;
2. Кривая диастолического давления;
3. Кривая среднего давления;
4. Кривая пульсового давления;
5. Кривая ЧСС;
6. ГраницьЕ норм.
Тренд
з» Тип ^
»чсс ] 
»гАД I
гвсрАД j
Выход показателей АД за границы нормаль­
ных значений отображается красным цве­
том.
25


--- стр. 112 ---
Просмотр значений отдельного замера АД
Для просмотра отдельных измеренных значений на графике профиля АД:
• Щелкните левой кнопкой мыши на одной из кнопок панели управления Переход.
Перемещение 
на один эамео влево Текущее
время
23:31:00
Перемещение 
на один замес впсаво
Для выбора момента времени на графике суточного профиля АД:
• Укажите мышью на интересующий момент замера.
• В таблице Измеренные значения АД будет подсвечена строка, содержащая показатели заме­
ра АД в указанный момент времени.
Т 4HSa»nia  мз«4вр«ниыя энач*ниА AjQ ■ Ш
I Вр— ККМ I сАД.ммрт.ст I СКЙД. 1М ут.ег j <ЙД.»чрТ-С 1
MX1246
13:06
1346 
14:06 
14 26
211
191
190
211
219
146
167
133
142
166
191
10Э
107
100
ее
106
107
99
Для выбора момента времени в таблице:
• В таблице Измеренные значения АД укажите нужную строку, содержащую показатели заме­
ра АД в указанный момент времени.
• Визир на графике укажет на интересующий Ва момент замера АД.
Гистограммы сут очного распределения значений АД
Показывают распределение систолического и диастолического АД по результатам суточного монито­
ринга.
Для просмотра распределения используйте переключатель Период;
• За сутки - включите режим Сутки;
• На дневном интервале -  включите День;
• На ночном интервале - включите Ночь.
Таблица измеренных значений АД
Включает значения систолического, диастолического и среднего АД, ЧСС в соответствии с указанным
на графике моментом измерения.
Для каждого измерения указывается точное время регистрации АД.
Любое отдельное измеренное значение АД может быть исключено из автоматической обработки.
Для исключения измеренного значения АД из анализа:
• Выделите нужную строку в таблице.
• Нажмите правую кнопку мыши и в по­
явившемся контекстном меню выберите 
пункт Исключить из ана. 1иза.
Указанный замер будет отмечен строкой 
[Исключено из анализа]. Данный мо­
мент замера также не будет отображать­
ся на графике суточного профиля АД.
Для восстановления измеренного значения АД:
I аблина H9Mepett«a значений АД щ т
Номер Время.см сАДхм рг.сг. 1 cpAJLMM рт.ст.
1 1226 211 167
2 1246 181 133
3 1206 190 142
Выделите нужную строку в таблице.
Нажмите правую кнопку мыши и в появившемся контекстном меню выберите пункт Восстано­
вить.
26


--- стр. 113 ---
Выберите закладку Пульсации давления в манжете.
Просмотр характеристик измерения давления:
• Г рафик осцилляций для выбранного фрагмента процесса;
• Г рафик процесса изменения давления в манжете для отмеченного измерения на графике 
суточного профиля АД;
• Г рафик акустического датчика (тоны Короткова) - только для ИАД-01-2;
• Характеристики выбранного процесса.
Характеристики измерения давления
Значения
Juшлeния
График процесса изменения давления в манжете
Горизонтальные линии на графике процесса изменения давления в манжете - это соответствующие зна­
чения систолического, среднего и диастолического давления, определенные монитором.
Коррекция значений производится инструментами на панели управления. Цветам измеренных значений  
соответствуют цвета инструментов.
График осцилляций
На графике осцилляций показан укрупненный фрагмент графика процесса изменения давления в ман­
жете, который выбирается левой кнопкой мыши.
График акустического датчика
На графике отображены тоны Короткова, зарегистрированные при проведении исследования.
Характеристики выбранного процесса
На данной панели приведены характеристики выбранного процесса измерения:
• Длительность измерения;
• Максимальное давление в манжете во время выбранного измерения;
• Количество «ступеней» стравливания воздуха из манжеты;
• Количество обнаруженных пульсаций в манжете.
27


--- стр. 114 ---
На закладке представлен тренд усредненных почасовых значений АД и таблицы статистики.
Закладка «(Автоматическая интерпретация»
ttoo.xtoo 141 113 9Л 06
9000-21 00 141 10» ю 7*
21 0D-2200 109 1» 96 79
воо-аоо 1(3 130 м 79 2
2200-0000 1(4 ||( ж 05
юао-Dioo 137 ио 9» 90
Ot 00-0200 123 т Т 4 е»
0200-0300 130 10* V 89
0300.0400 137 м к вэ
04 00-0000 190 111 93 74
0(00-0(00 124 (7 79 76
0(00.0700 i9i U1 м 7«
07 00 - 0000 т 104 т 71
ОООО • 00 00 1Э( м t l 74
0*00-1000 146 111 96 во
1000-11 00 131 103 т (3
11 00-1200 127 101 ее 01
1200-1300 121 101 •7 73
1200-14 00 146 110 94 74
14 00-1(00 173 137 11S •1
1(00-1(00 т 140 113 т
чт Ч У Ч чт т (D
На экране отображаются:
• Гра(|)ик суточного профиля усредненных почасовых значений АД;
• Почасовая таблица усредненных значений АД;
• Таблицы обшей статистики исследования, а также таблицы статистических показателей за 
сутки, на дневном, ночном и специальном интервалах, показатели нагрузки давлением.
График суточного профиля усредненных значений АД
На графике отображаются расчетные усредненные значения систолического, диастолического, среднего 
и пульсового АД, а также ЧСС. Кроме того, могут быть показаны границы норм АД.
Форма отображения отдельных расчетных значений АД аналогична типам отображения значений заме­
ров на графике суточного профиля АД (см. закладку Артериальное давление) и задается переключате­
лем Тренд-Тип.
Для перемещения между отдельными значениями АД используйте кнопки панели управления Переход.
Управление видом графика и просмотр отдельных усредненных значений АД также аналогично графи­
ку суточного профиля АД. Для вывода на экран нужной кривой включите/выключите соответствующий 
переключатель Тренд на панели управления.
Выбор таблиц для просмотра
Таблицы усредненных значений и статистики смотрите на соответствующих закладках.
• Для просмотра почасовой таблицы усредненных значений АД щелкните левой кнопкой мыши 
на закладке Усредненные значения.
• Для просмотра таблиц статистики исследования откройте закладку Статистика.
28


--- стр. 115 ---
Почасовая таблица усредненных значений АД
В таблице отображены усредненные значения систолического, диастолического, среднего АД и ЧСС на 
интервалах, указанных в столбце Интервал ч:м. Кроме того, в графе Измерений на интервале указано 
количество замеров АД на выделенный часовой интервал.
Значениям АД выбранной строке таблицы соответствует положение визира на графике усредненных 
значений АД.
Пврми.«ы «ЛД*«(П41. 1 «ДЙ4М»1Л. 1  im m m n  I ЧСС 1
1«М 121 10$ Ш 3
itoo-xtoo 141 112 94 09 4
2000-21 00 141 100 02 79 4
2100-2200 1$Э 1Л 9$ 70 э
2200-2300 1S2 1Л 94 79 2
3300-0000 164 110 90 05 2
0000-0100 137 110 90 90 2
0100-0200 122 00 74 80 2
Таблицы статистики исследования
В таблицах отражены полученные и рассчитанные статистические показатели, указаны соответствую­
щие интервалы и соответствие полученных значений диапазону нормативных величин.
Параметры «Вариабельность САД и ДАД» вычисляются в том случае, если число корректных измере­
ний более 12.
UcBnn«n«n аи'чм» Сг«псп«4 |
( Л О А ма ■ !. Сг» к О тч С Н ф »
DtaM етатнстжа
САД
Срщ чД А Д
САМА». ДАД
С А А М М А А ДСм»—пмд
НО« 1Э51»|| рт ст П иы мто» |» 12$||Нртет|
24 ««м Ю ныртет П м ы м м ]. (•140имртст|
£ » « 80им|>тет Пмыншое |>90ымрт£т]
но»* ввмнртрт ГМы1«м<о» 1 тТбииртст)
94 ммрт ст Пмымтое | ‘ OOiMpTCT]
24 «аммртст HgpM |•SЭмм|>тeтl
М— 1ГД1 нмртет ПМН1М 0» 1>15>а4ртст I
Н М l1,l2ia4|>rcT Носы» {•U iaipTC Tl
24>«c« teje«»*l>TCT Пмо1»«та» |«16м4ртст)
Д м 10Д0>а4ртет норы» 1 <12 >шртст 1
н м 0,7$ ЫН рт ст Поры» ! «Ю ныртст)
24 1 ^ ЮДЗыыртст ПЕ04» |«12ш ртет1
Д м ГЬ»ы»»тое 1 > 30 %}
Н м 70Д0% ГЪоысо»*» {• 30 % 1
24 ЧК* $0.11 % Пзоыкмо» 1>2$%|
Д м 0$.$4« Порц11»1Р» [ > 30 % I
н м 05Д]« Пммеешое [ > X  % |
24 ««с* 07.и« Пр4ыМ1*Св 1 > 2S % 1
Д м 42. П% ГЬм авм» [>X% J
Н м 10.2S14 Но,»» i,» % )
Кроме того, возможен просмотр статистических показателей на интервалах: за сутки, дневном, ночном 
и специальном.
Просмотр показателей общей статистики, статистики на интервалах и показателей нагрузки давлением
• Щелкните левой кнопкой мыши на соответствующей кнопке.
Уерааш . к  auw n a  Стдпстнка |
В'Я  Общая С Ночь След >«1ге(»ал Z Нагр^а мвле>мм
Статистика sa cfnui
Ы т я т т  1 Смднаа | аВааващ 1  •«■оеаяыюоть 1
Сисюямчесмм АД, мы ртхт. Ж 143 119 1139 1М2
С мдеиАД,м ы ртлт. 157 112 85 13,59 15,42
в м п м м с м  AJL ым Р 1Л1. 124 94 72 1052 1157
О я м а м а  AIL нм pTxi. 82 46 34 851 955
Ч С С .ж *аа 107 ВЭ 69 8,73 6,11
М м  ЯП 160 119 94 1856 19,66
29


--- стр. 116 ---
Хронобиологический анализ - один из методов описания амплитудных и фазных характеристик суточ­
ной кривой АД на основе описания суточного ритма АД косинусоидой (т.н. «косинорный метод»).
Закладка «Хронобиологический анализ»
Ji пгоат 08.102007 CBuU: MOV 2 2007 Н:4вЯ11
Д м м  Главке О а Hacrocrtoi
ияШ
Закладка Хронобиологический анализ содержит:
• Графики косинорных аппроксимирующих функций;
• Таблицу параметров косинорных функций;
• Таблицу Утренняя динамика.
На Графике косинорных аппроксимирующих функций отображаются кривые с различными перио­
дами для САД. ДАД и Ср.АД. Используйте соответствующие опции переключателя Режимы на правой 
панели:
• Для вывода графиков с периодом 24 часа для САД. ДАД и Ср.АД включите Режимы - 24 ч 
(жирные линии);
• Для вывода графиков с периодом 24 и 12 часа для САД. ДАД и Ср.АД включите Режимы - 
24+12 ч (тонкие линии);
• Для отображения меток значений почасового тренда АД включите Режимы - Измер.
Всю информацию по результатам хронобиологического анализа можно вывести на печать:
• При печати полного отчета;
• При включении опции Хронобиологический анализ при настройке печати по выбору в окне 
Параметры печати (см. Печать протокола исследования).
30


--- стр. 117 ---
Закладка «Корреляционный анализ»
4tio»tt ГЬевм бм
Закладка корреляционный анализ содержит:
• График Диаграмма рассеяния;
• Уравнения регрессионных аппроксимирующих функции;
• Таблица рассчитанных статистических параметров.
На графике Диаграмма рассеяния отображаются:
• Графики статистических распределений двух, выбранных пользователем, показателей гемо­
динамики («точки»);
• Графики регрессионных аппроксимирующих функций (линии).
Показатели, отображаемые на диаграмме, выберите с помощью переключателей и  U
Укажите вариант: Систолическое АД, Диастолическое АД, Среднее АД, Пульсовое АД, Индекс двойно­
го произведения и ЧСС.
Укажите период для анализа выбранных показателей. Используйте переключатель Период на правой 
панели.
Вся информация по результатам корреляционного анализа будет выведена на печать (~5 страниц):
• При печати полного отчета;
• При включении опции Корреляционный анализ при настройке печати по выбору в окне Па­
раметры печати (см. Печать протокола исследования).
31


--- стр. 118 ---
Закладка «Динамика»
Функция Динамика предназначена для сравнения результатов текущего исследования с другими иссле­
дованиями СМАД данного пациента.
Для сравнения исследований откройте закладку Динамика (недоступно, если данному пациенту прове­
дено всего лишь одно исследование СМАД).
Дыши rtWM Вн4 Нагтрсй»* * ?
I Jot*» НоИап. 01.М.1д74 |ЭЗ гом] С*П1М 1 1^'
Аргцшъное дмпамм { Двгон>г>маааа wrapcvsTiiwii | ^кропобнсикмкр^кймхмз | KoppeimuHOMwe «м*яв Лжмим|От« 1|
Суточные тренды АД 
в динамике
Перекг 
и Раса
ючатели Выбор 
иренный выбор
ТП-----11*"
Таблица
сравнения
статистических
параметров
Переход к графическому 
сравнению параметров **» %
е,г»т т Л т т т иЛ % 2 3 Я
юм'а.пмоя4 «
•Я7»
ПвЯ%и /1 Ш 1
«Як
М ,1 %
«л I®]
Закладка Динамика содержит:
• График Профили АД - суточные тренды АД текущего исследования и исследования, выбран­
ного для динамики;
• Таблицу Параметры сравнения статистических параметров исследований;
• Заключение исследования, выбранного для сравнения.
Для просмотра заключения нажмите кнопку Заключ на правой панели.
С помощь кнопки Гистогр. переключаются режимы 
сравнения параметров:
• Цифровой (сравнение в % от текущих значе­
ний);
• Графический (визуальное сравнение столби­
ков гистограмм).
93,6%/112.S%f33.6% 
121.8% /13.0«П2е,(Пк 
9 4 ^/1 1 4 ,4%/100р« 
115Д%/11вА%П15,9% 
120Л%П41ЯЬ/141,2%
112ДЧ<43«.4%>Ш,№
191.4%М842»'1В1,44 
1ЭвЛ% 7172.14/180,5% 
154,7%П68Л%/159,6% 
S2J2%/7e,2%/50,0« 
89Д%/908%/74.5% 
782%
Х,1%
35,4%
43,4%
О
zJ Д*мь Ночь О/таа
32


--- стр. 119 ---
Выбор исследования для сравнения
Выберите исследование для сравнения переключателем Выбор - стрелка вправо / стрелка влево на 
правой панели.
Расширенный выбор исследований для сравнения
Расширенный диалог выбора исследования вызывается нажатием центральной кнопки (с точкой) пере­
ключателя Выбор.
В окне диалога приводится полный список исследований СМАД данного пациента.
• Отметьте нужное исследование в списке Даты исследований.
• В области Суточный профиль АД отображается тренд АД указанного исследования и выше - 
соответствуюшее заключение.
^ Выбор иссяедоватя дяя д т л и т и
naHwetfr;
Здкпочение
Жур6>*«в Н и м  Гзрьевм , 13.0в.1Э24 (82]
яеаомний
1 лривмй рег*<те«.а - 1.75 мг утром 
;Н4н>ета малая на левой нерабочей 
Сон в но<*м часы уооелетворигельный.
Ана/ма проввйен без учета ЭФФетаа "гр»вька»яв 1”.
В днеетм часы среонае эначетме АД 147/88 мм рт.сг.. 
П(жамге/ы нагруаки давлением ОЛЯ САД и ДАД поеыиены 
Значения еаривбе«носги САД и ДАД в тфеделах нормы
В ночные часы сраонее вначеиие АД 115/87 мм рт.сг..
' Суточный гф О ^яь АД £■
Выбреть
Для завершения работы с диалогом расширенного выбора;
• Выберите исследование для сравнения с помощью кнопки Выбрать
или
Отмените выбор нажатием кнопки Отменить.
33


--- стр. 120 ---
6.2. Отчет
с помощью закладки Отчет формируются протокол исследования и заключение.
Ж 11 С»п»СГПЭГ;
j > ^ |ц6ючгс|.гг.|*  ai>niq|
О О О Я Ж 1 Ж О
Сгто’ш Л ш ж и т т г  АЛ N25
■*-"" '•—I---Ц---— * Ш еЦ ПмвплггЯ Дв>Г
Т|1^м»1-П»а». Яяч1»»ч111ш- и Ш Л т
.............и м »  СПАД;
Ibiwnf 14:290
Протокол исследования
Н р в т в к о л
?  и^*утг^влтмй важввео <к—
Ы т ш щ я т  цм•JЩ ш r» с 1534 Д^ДЦДр?
Мим*Шр>10>1 i
|Щ|
е Д Д 1 fgQ p^ ао Ш Щ 1
Ш н щ т ш ш т я ^т я т ^гт т т
Днем (' ДАО t w Т  ТГ\ •  £  tm m
How («aua по оию  • S WН асш им врада(сС Г?Д: прД Д Д !* 1 Д  мч
Ч к« ииапеа mpfWM: 2D 
Ч»с4» у ***#  eev*^* S2-flttS2ki 
Чкя» nw fM gtf щ  жцм^ма: iimahl
Чии» чпм аьАммпж D
Панель управления
Мастер заключений >-Ч С С .у«
Е):
*и»иО1»м»02мг• нМнл*гг.$г«'.МиерОп-фи«нот«м>02|Г “ Ч .J
Могаг«<ачм»|«>нвЛМОЙн*вабСм«йрум '*а*гп>лилиив
Чот 1 Н(КМП .lacM 1*|»*п*т»орит*<1ки*.и о а ы  iiu * ien n o
»M01NinpO»«IMH а»» aM>ttt »»ф»Ч»*П рМ»>ИЧНИ«* > 4 ^
Протокол исследования формируется автоматически и содержит:
• Регистрационные данные исследования;
• Г рафик суточных трендов АД;
• График суточного тренда ЧСС;
• Сведения о принимаемых лекарственных препаратах;
• Таблицы общестатистических параметров АД, статистических показателей за сутки, дневной, 
ночной и спец, интервалы, показатели нагрузки давлением.
Панель управления включает кнопки:
• Сохранить. Сохраняет заключение в базе данных;
• Печать. Выполняет печать протокола исследования вместе с заключением;
• Печать таблицы измерении. Печатает только таблицу измерений (полную или только нор­
мальные измерения).
Подготовка заключения
• В разделе Заключение введите текст заключения.
• Для увеличения/уменьшения поля ввода текста используйте jfjKHonKy
По окончании редактирования заключения нажмите кнопку Сохранить для записи подготовленного за­
ключения в базу данных.
34


--- стр. 121 ---
Мастер заключений позволяет сформировать стандартную часть заЕслючения по предварительно за­
данному шаблону.
• Для вызова мастера откройте закладку
Отчет и нажмите кнопку аЬс рядом с за- Мониторирование прове}цно в амбулаторных l 
головком Заключение. Манжета малая на левой нер^очей руке.
Сон в ночные часы прерывистыЯ^(из - за работы 
Анализ проведен без i/ 1ка1-
6.3. Мастер заключений
М а с т е р  м ж я ю ч е ш й
Вызов
мастера
Для перехода к следующей фразе шаблона нажмите кнопку Вперед
• Для возврата к ранее введенным фразам нажмите кнопку Назад
• Для пропуска текущей фразы шаблона нажмите Пропустить
Если был выбран один из вариантов фразы, он будет подставлен на место в шаблоне (выделено крас­
ным).
Выбранный вариант может быть изменен в строке редактирования под вариантами фраз.
• Для выхода из функции Мастер заключений, нажмите желтую кнопку со стрелкой вниз.
35


--- стр. 122 ---
6.4. Редактор заключения
пгйга
С«(мми>« Him  ЫшйЛшлтл 17.12.1963153] j  Суш
A jw C M fm 4K .4.im w .*w  > ч > » .зб м !м у ..ш:.^...^ | д^и».м| Q iw  |
4Ш
Для удобного редактирования заключения, на любой закладке программы анализа доступен вызов 
всплывающего окна редактора заключения.
• Вызывается редак­
тор нажатием кла­
виши F5 на клави­
атуре.
• Повторное нажа­
тие F5 скрывает 
окно редактора.
После закрытия окна редак­
тора все изменения будут 
внесены в заключение дан­
ного исследования.
Примечание. При вызове ок­
на редактора на закладке 
Отчет, нижнее поле заклю­
чения «сворачивается».
« П л а в а ю щ е е »  о кн о  
за кл ю ч е н и я
. '
1  д г = ^ — -• — .
Средня» с^тецмр» iHeueHKe пульсояето даяляния лавмпн!
Срочный ритм для CAQ ивруояк по типу мои *;^пяр (ивдйогдточнм степей» мо<«ога см«*вний}, 
й М не неруиен (дилпер) X
fie личине утреннего подъеме СМИ поеымн&О^йе пределЯт норн^
СЖорост» утреннего подъеме СЛОе пределех нормы 1143' поеймена 
Среднее суточное знеменме AD190Л16 нмрт ct.
Обрешмт не себя енииение неялониост» к тохикердии* средняя 91 удА«4н^у (мвко«<«л»мсм 1 
4CC12lyW*’«HH мининАпъмея 75 удАяин)
По деннин СЗИАДе течение суток регист^вруетсе устойчиеш гшалееоктопо -мстолниескея 
rv*nepreH»M9 (по клессификаиии ЕОГ/ЕОК от 2003 год& ерт^ндльнее гипертензия Ш  степени) 
Покемнс углубленное обспедмбние с консультоцией ендокрииологе и подбор гмпотенэиеноА 
терепии
^ 9 * в о %
&ЭДЮ им0т«т
$«Я1Швт«гж 
« sesp S C H H  ятстлеи}^
W 1 %
П.911ЙИГСТ 
108.»%  
ЗОДВичектх. 
1SeP0(W  «т«тД «и/2
6.5. Печать протокола исследования
Для распечатки протокола исследования и заключения на принтере нажмите кнопку Печать.
В программе предусмотрены два варианта печати:
• Печать полного протокола исследования (будут распечатаны: полный протокол исследования, 
результаты хронобиологического и корреляционного анализа, полная таблица измерений, по­
часовая усредненная таблица измерений и заключение).
• Печать по выбору.
В окне Параметры печати можно выбрать необходимые компоненты для печати.
Параметры печати
Выберите необходимые компоненты для включения в отчет:
Основной отчет 
^  Зй-О'юег'мвя чзггь 
Р  График’Срочный гроФиль (трена) АД'
Г рафик 'Суточный грофиль (трена) ЧСС'
Р  График Суточное распреавление АД'
■ Р Таблица общей статистики 
Р  Т аблчца Статистика за сутки'
Т абяица Статистика за дневной интервал'
Т аблица Статистика за ночной интервал' 
i Т аблмца Статистика за спец интервал'
Характеристики нагруа«и давлением (гип^ония/гипотония) 
Закдочение
IТ аблица измере»ых значений АД 
'  Сокращенная таблица измеренных значений АД 
Таблица почасовых усреанеиных значений АД 
Г  Хронобиологи<«ский анализ 
: Ксррел»1ионнья:!| анализ
ш г м . 
ИШШЭ
Принять
Отменить
0
При нажатии кнопки Принять будет выполнена печать отмеченных элементов.
36


--- стр. 123 ---
6.6. Автовыбраковка
Функция автовыбраковки позволяет автоматически исключать из анализа измерения, которые явно от­
личаются от остальных значений из-за некорректно проведенных измерений.
Для задания параметров автовыбраковки выберите в меню Правка-Параметры автовыбраковки.
Коррекция результатов
Ctrl-(-F6—  Автовыбраковка
”51:1
Окно Параметры автовыбраковки
|>Ы <И1 I (И1Ы^1р«1К1»ПНИ
Границы автовыбраковкм
МИН мекс j
р  Систолическое АД (мм рг.ст.) \^ Ш 1
р  Диесто/в1чвсковАД(ммрт,ст.) \^Ш
р  Пульсовое АД [мм ртст.) ( “ Ш
р  ЧСС1уа./мин) [” а 1
Принять
Отменить
f7 включить мтоеьйЗраковку
Функция автовыбраковки имеет настраиваемые параметры:
• Включите/отключите любой параметр выбраковки, соответственно установив/сняв галочку.
• Задайте минимальные и максимальные значения нормы (мин/макс).
• Включите/выключите функцию автовыбраковки в целом, поставив/сняв галочку в позиции Вклю­
чить автовыбраковку. Кроме того, оперативно включить/отключить данную функцию можно, 
выбрав в меню Правка-Автовыбраковка.
• Подтвердите произведенные изменения нажатием кнопки Принять.
6.7. Настройки параметров анализа
Для вызова окна настроек параметров анализа вызо­
вите в меню пункт Настройки-Параметры анали­
за.
В окне Настройки параметров анализа определя­
ются пороговые значения для словесной оценки ста­
тистических данных (см. столбец Характеристики):
Т.е. те пороги, с которыми будут сравниваться рассчитанные статистические значения.
О б м м  ста ти сгм ка г : ______________________________________________________________________________________________________________
1 З т ч е и и е I H sHweiW A
а ш ч с д д 14S ы м {нх1 П о«ы 111еим ов ( > 1 4 i нм  p i.c i f
О в д м е е С Д Д Нсьь 1Э 5 ы н р тст И м м е е м о е  (•1 2 5 м м р т х т |
» е с и е С А Я 24 чеса 143М 4 0Т£Т По4ыаемюе ( .  140м1<рглт J
С М М М Ц А Я Двм> Э б ь м р то т П о а ы а е ж е  (>  90 мм р т£ т ]
е р м и ч ц ц Нскь SSiiaiiRTCT Поаыаеииое (>  7$ мм ртю т ]
С м м м М А 24 чесе 94 р м р т с т П оаы еежов (>  90 ьва ртю т ]
e p w w f W M 24 часе 4 в м м р тс т Норма [< 5 3 м м р т  .ст|
Внесенные изменения подтвердите нажатием кнопки Принять.
37


--- стр. 124 ---
6.8. Настройки параметров пороговых значений АД для оценки нагрузки  
давлением
Для вызова окна настроек параметров пороговых значений вызовите в меню пункт Правка-Пороговые 
значения АД, или воспользуйтесь «горячей клавишей» F4.
Пирог АД
140g]: fl20j
Пороговые значения АЛ 
для оценки нагрузки давлением
День Ночь наспец-
Верхний порог САД 
Нижний порог САД 
Верхний порог ДАД 
Нижний порог ЯАД
Принять
0
Отменить
* И: ^ й  I”
I'M Ш 1“ Ш 1“ Й
©
Данные параметры определяют верхние и нижние границы нормальных значений систолического и диа­
столического АД, которые необходимы для расчета нагрузок повышенным (гипертензия) и понижен­
ным (гипотензия) давлением. Заданные пороговые значения отображаются на графике Суточный про­
филь АД в виде горизонтальных пунктирных линий. Рассчитанные значения нагрузок проводятся в 
таблице статистики исследования в разделе Нагрузка давлением.
6.9. Установка и коррекция интервалов анализа
Для вызова окна настроек интервалов анализа вызовите пункт меню Правка-Интерва. 1ы анализа.
Интервалы
ВАЛЕНТАI начала мониторирования
[l0:47
Дневные часы
А О  moolS9:00
Спец, интервал
СШ:00 до 09:00
Анализ утреннего подъема
с]|04:00[ДО Н10:СЮ1
Принять
0
Отменить
0
В окне Настройка интервалов можно задать или скорректировать интервалы для выполнения анализа. 
Для подтверждения внесенных изменений нажмите кнопку Принять.
6.10. Завершение анализа
По окончании анализа суточного мониторирования АД, оформления и печати протокола нажмите 
кнопку Выход.
38


--- стр. 125 ---
ГЛАВА 7, КОМБИНИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭКГ И АД
7.1. Назначение
Компьютеризированный комплекс СМЭКГ+ СМАД «Валента» предназначен для проведения комбини­
рованного суточного мониторирования электрокардиограммы (ЭКГ) и артериального давления (АД) па­
циента в условиях обычного образа жизни.
Комплекс СМЭКГ+ СМАД обеспечивает:
• непрерывную суточную запись ЭКГ в 3-х биполярных отведениях (при наличии Комплекса 
суточного мониторирования ЭКГ «Валента» - см. инструкцию СМ-05 МЛ);
• регистрацию АД через заданные промежутки времени (при наличии Монитора носимого ар­
териального давления «Валета» - см. настоящую инструкцию СМ-20 МЛ);
• хранение всех сигналов в энергонезависимой памяти;
• ввод в компьютер, автоматическую обработку результатов измерений;
• формирование общего итогового документа.
7.2. Область применения
Область применения комплекса СМЭКГ+ СМАД - отделения (кабинеты) функциональной диагностики 
поликлиник и больниц, в том числе кардиологического профиля, лечебно-оздоровительные, научно- 
исследовательские медицинские учреждения.
Показания к проведению комбинированного исследования:
• Установления причин синкопальных, предсинкопальных или эпизодов головокружения неяс­
ной этиологии;
• Выявление взаимосвязи АД с аритмиями и эпизодами ищемии миокарда;
• Оценка влияния проводимой антиаритмической или антиангинальной терапии на уровень АД;
• Рутинное скрининговое обследование асимптотических больных в укороченные сроки.
39


--- стр. 131 ---
График ЭКГ (три канала) и Таблица измеренных значений АД
С помошью закладок ЭКГ и АД можно выбрать для просмотра график ЭКГ или таблицу измеренных 
значений АД.
Выбрана закладка «ЭКГ»
Фрагмент [17:23:10 ■  17:29:25] Ч(Х-124; ПВсред=482мс
Панель управления режимом просмотра ЭКГ
Включение/выключение Управление
отображения видимости размахом
значений ЧСС ЭКГ сигнала
Ч*-----------
ЧСС Каналы
:.15 :^ 10  25 12 25 5D
АЫ ГГ X
Г
Переключение
видимости
каналов
Включение/выключение 
отображения видимости 
значений RR интервалов
Переключатели вида 
меток типов циклов 
(буквы, значки, 
нет меток)
Управление 
скоростью 
ЭКГ сигнала
С помощью закладки АД отображается таблица измеренных значений АД.
Выбрана закладка «АД»
зкг АД
Номр I Врв1М,«Н I САД.НЫ p tx i. 1  cp A IU M p u T . I д А Д ^ р т х т . 1  ЧСС 1  Ст«П№
1 11:25 1U 65 75 *3
2 11:29 106 60 67 63
3 11:32 48 » 34 67 Исключено из анализа
4 11:51 147 106 78 75
S 1211 106 66 77 62
6 1231 119 94 81 63
7 1250 131 106 69 67
в 13:11 110 89 77 68
9 1332 122 103 89 67
10 1351 162 116 90 83
11 14:11 142 109 91 89
45


--- стр. 132 ---
Закладка «Статистика»
На экране отображаются расчетные и усредненные значения статистических параметров ЭКГ и АД.
Интервалы анализа
• Выбираются интервалы для статистического анализа: сутки, день, ночь.
Статистика ЭКГ
• Гистограмма распределения RR-интервалов
• Волновой спектр
• Скаттерграмма
• Таблица Статистические характеристики ВСР включает расчетные статистические пара­
метры:
Mean, SNDD, indexSDNN, SDANN, rMSSD, SDSD, NN50 и pNN50.
Статистика АД
• Распределения САД и ДАД
• Таблица характеристик АД со статистическими характеристиками АД на интервалах: сутки, 
день, ночь и спец, интервал и нагрузка давлением.
46


--- стр. 133 ---
Закладка «Заключение»
На закладке Заключение расположены разделы Отчет и Заключение.
Динм» В ид 1 B N ug
СМЭКГ'СМДД N124 от (И 07.2007 Ш амом НадежлаИвеиоено. 14 121945 №1 гол}
Отчет
ОООКППНЕО
КиАтнк11ИОНаПЬНО« М ОНИТОРНРОВаННУ ^JI24
анп; ItleienM Надаот» Иммпеие QuE X Пешых »т: gl Диееежюев 1412.1945 
Дете Лсттпяшс о<П 7 тш т 
а » » п о  к о з  [Вида Oct 2 300713:13431
С гячв« Ц1>ша (^>Я)АД
Автоматический отчет
I »  М 1> М мм 1| М им tree UMl«MMMTIMM MnMMM It«*IM*iMMMM MMM BMMM MMieM
T ii— pefcart.
С тш Д»«к Г ч —IWil 1
2231 07 О ).23 00 2300.0700 0^30 - 0700
140/70 12D/3D 130/Я
Закмуаеяие
Панель управления
X
Нестер эмломмЯ Г1ечегъ
Мониторировониепроавмно а госпитальных условиях на фоне комбинированной антигипертензивной терапии (у^» м  ксгренитек 20 м г* физиотенэ ± 
0.2 мг * небилвт 2.5 м г еенером - фнэиотеиэ 0.2 пг).
Манжета средняя на левой нерабочей руке
Сон в ночные часы удовлетворительный <
А н а ш л проведен без учета эффекта 'привыкания* Заключение
В дневные часы среднее значение А й 112/69 мм рт ст 
Значения вариабельности АД в пределах нормы
В ночные часы среднее значение АЛ 114/70 мм рт.ст 2i
Панель управления заключением
• Кнопка Мастер заключений - вызов мастера для формирования заключения в диалоговом 
режиме.
• Кнопка Печать - вывод на принтер отчета и заключения.
7.10. Составление заключения
Формирование заключения
Общее заключение по результатам комбинированного исследования формируется в разделе Заключение.
Кроме того, общее заключение можно сформировать или откорректировать в соответствующих окнах 
анализа каждой методики (СМЭКГ и СМАД). При этом, все произведенные изменения будут отображе­
ны в разделе Заключение комбинированного исследования.
Особенности составления заключения
При выявлении нарушений ритма и проводимости, смешения сегмента ST, пауз, работе ЭКС и т.д. обра­
тите внимание на связь этих нарушений с изменениями АД, определите корреляцию между ЧСС и из­
менениями систолического и диастолического давления.
Анализируя данные, можно получить важную клиническую информацию при проведении различных 
проб (с физической нагрузкой, дыхательных, активной ортостатической и др.). При этом можно оценить 
влияние вегетативной нервной системы, степень адаптации организма во внешней среде, появление или 
отсутствие ишемических изменений.
Особое внимание уделяется оценке различной терапии, изменениям ЧСС и АД, изучению циркадных 
ритмов. При этом возможно провести коррекцию терапии как по дозировке, так и по времени.
47


--- стр. 135 ---
88
Превышено время ожидания без­
опасного воздействия 
на кровеносные сосуды.
- проверить пациента.
- проверить, что манжета надета правильно.
- возможно, пациент был излишне подвижен, необхо­
димо обеспечить правильные условия измерения.
- произвести измерение заново
89 Чрезмерный исходный натяг 
манжеты на плече
- проверить, что размер применяемой манжеты пра­
вильный
- проверить, что пневмотрубка не прикручена и не 
зажата
- проверить, что манжета правильно надета на руку.
- проверить, что пациент не пережал манжету.
90...99 Ошибка измерения давления
- заменить аккумуляторы
- может потребоваться техническое обслуживание. 
Обратитесь к поставщику оборудования.
102 Ошибка внутренней памяти
- выключите и после не менее 15 секундной паузы 
включите регистратор. Если повторно появится со­
общение об ошибке обратитесь в ремонтную органи­
зацию
103 Ошибка внешней памяти
- выключите и после не менее 15 секундной паузы 
включите регистратор. Если повторно появится со­
общение об ошибке обратитесь в ремонтную органи­
зацию
104 Ошибка связи с часами 
реал времени
- выключите и после не менее 15 секундной паузы 
включите регистратор. Если повторно появится со­
общение об ошибке обратитесь в ремонтную органи­
зацию
105 Ошибка адреса памяти
- выключите и после не менее 15 секундной паузы 
включите регистратор. Если повторно появится со­
общение об ошибке обратитесь в ремонтную органи­
зацию
106 Неопределенная ошибка
- выключите и после не менее 15 секундной паузы 
включите регистратор. Если повторно появится со­
общение об ошибке обратитесь в ремонтную органи­
зацию
108 Ошибка измерения давления
- заменить аккумуляторы. Если повторно появится 
сообщение об ошибке обратитесь в ремонтную орга­
низацию
112 Ошибка CRC программной 
памяти
- выключите и после не менее 15 секундной паузы 
включите регистратор. Если повторно появится со­
общение об ошибке обратитесь в ремонтную органи­
зацию
114 Ошибка передачи команды
- выключите и после не менее 15 секундной паузы 
включите регистратор. Если повторно появится со­
общение об ошибке обратитесь в ремонтную органи­
зацию
115 Ошибка при передаче данных 
по БТ
- выключите и после не менее 15 секундной паузы 
включите регистратор. Отключите блок сопряжения 
от ПК, заново подключите его к ПК. Если повторно 
появится сообщение об ошибке, обратитесь в ре­
монтную организацию
49


--- стр. 136 ---
118.. .127, 
128,132,133,
134,138
129.. .131,
135.. .137, 
139, 141, 142,
143144,145
Аппаратная ошибка - обратитесь в ремонтную организацию
203 Измерение прервано 
пользователем - при необходимости повторить измерение
204 Превышен установленный 
предел давления в манжете
- проверить установленные пределы накачиваемого 
давления для данного пациента
239 Разряжены
аккумуляторы питания - заменить аккумуляторы
500,501, 
502,504 Ошибка СОМ порта
- убедиться, что в настройках Валенты указан пра­
вильный сот-порт, не запушено другого экземпляра 
Валенты или другой программы, настроенной на 
данный сот-порт
503 Выполняется другая команда - повторить операцию
- перезапустить программу
505 Команда не выполнена - повторить операцию
- перезапустить программу
506 Параметр задан неверно
• повторить операцию
- перезапустить программу
- обратиться к разработчикам
606 Прервано пользователем - повторите операцию
707 Монитор не выбран - выбрать монитор для работы
905 Драйвер монитора не загружен - перезапустите программу
- переустановите систему «Валента»
301 Отсутствуют записи - процесс мониторинга не был начат
50


--- стр. 137 ---
прошито, пронумеровано, 
скреплено печатью
^ __лист(ов)
М. Л. Рахман
« л /  2022 г
П М II А II R я
/Г