Инструменты для катетеризации и зондирования сердца и сосудов — инструкция и характеристики

РУ: РЗН 2016/4874 от 28.12.2006 · класс риска 2б

Производитель: Abbott Medical (Эбботт Медикал) (Соединенные Штаты)

Вид изделия: Проводник для доступа к коронарным/периферическим сосудам, одноразового использования · Катетер для картирования сердца/эндокардиальных инъекций · Катетер ангиографический, одноразового использования

Назначение: Инструменты предназначены для катетеризации и зондирования сердца и сосудов.

В госконтрактах 44-ФЗ: 434 контракта, медианная цена за единицу 5 145 ₽.

Автоматически отфильтрованный фрагмент инструкции по применению (страницы, где похоже, что есть таблица технических характеристик) — не полный документ. Карточка РУ на портале Росздравнадзора →

Текст инструкции: технические характеристики

=== файл: Инструкция_руководство__DB346287_I.pdf ===
--- стр. 1 ---
Руководства по использованию инструментов  
для катетеризации и зондирования сердца и  
сосудов фирмы St. Jude Medical, США.


--- стр. 2 ---
Инструкция по применению
ЧРЕЗКОЖНЫЙ ИНТРОДЮСЕР КАТЕТЕР 
с отделяемой оболочкой 
PEEL-AWAY
Смотрите номера для повторных 
заказов в каталоге изделий. 
УКАЗАННЫЙ РАЗМЕР - ЭТО 
ВНУТРЕННИЙ ДИАМЕТР 
ОЬОЛОЧКИ ИНТРОДЮСЕРА.
НЕ ПЫ Т АЙТЕСЬ ВСТАВЛЯТЬ 
КАТЕ ГЕР. ЕСЛИ ДИСТАЛЬНЫЙ 
РАЗМЕР НАКОНЕЧНИКА ИЛИ 
С  А  М  О! О К  АТ ЕТ Е  Р  А  ЬО Л Ы1 1 Е.  
ЧЕМ УКАЗАННЫЙ РАЗМЕР 
ИНТРОДЮСЕРА.
СОДЕРЖИМОЕ 
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ 
СТЕРИЛЬНОЙ УПАКОВКИ 
УКАЗАНО НА ЕЕ ЭТИКЕТКЕ.
ОД 1 1 0  РА 30 В  О Е  М  Е  Д И I [И Н  С  КО Е  
УСТРОЙСТВО. СОДЕРЖИМОЕ - 
СТЕРИЛЬНО. ЕСЛИ УПАКОВКА 
НЕ БЫЛА ОТКРЫТА ИЛИ 
I  ЮВРЕЖДЕНА. НЕ ПОДЛЕЖИТ 
ПОВТОРНОЙ СТЕРИЛИЗА1 {И И. 
ВНИМАНИЕ: 
не ВНОСИТЕ НИКАКИХ 
изменений в это устройство. 
Федеральный закон разрешает 
продаж} этого устройства только 
врач> или по предписанию врача.
Не применяйте щипцы, чтобы 
сломать ручку или сорвать 
оболочку, чтобы вытащить ее из 
корпуса.
Отделяемая оболочка должна 
свободно выходить из корпуса.
Если вы почувствуете 
сопротивление, не применяйте силу, 
чтобы сорвать или вытащить 
оболочку. Измените положение и  
затем продолжайте.
1 1 с  пытайтесь использовать 
проводник, диаметр которого 
превышает максимальный, 
указанный на этикетке упаковки. 
Этим ус тройством должны 
пользоваться только врачи, 
имеющие специальную подготовку 
по ангиографии.
Индивидуальная анатомия пациента 
и  специальные методы врача могут 
обу словить изменения в процеду ре.
Введение в артерию может вызвать 
чрезмерное кровотечение и  другие 
осложнения.
Если вытаскивать проводник сквозь 
иглу, его можно повредить. 
Исключительно важно, чтобы 
оболочка снималась симметрично. В  
случае трудностей при извлечении 
катетера и отрывании оболочки, 
вытащите ее полностью, удерживая 
катетер на месте. После этого 
симметрично стяните оболочку с 
катетера, держа ее за обе половинки 
ручки.
ХРАНИТЕ В  СУХОМ.
ПРОХЛАД1 ЮМ. ТЕМ 1  ЮМ 
МЕСТЕ.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ 
Во время некоторых процедур мог\ г  
в о з н и к н у т ь  пневмоторакс, гематома, 
травма плечевого сплетения, сепсис 
или инфекция, чрезмерное 
кровотечение, повреждение сосуда 
и  другие осложнения. 
ПРИМЕНЕНИЕ 
Введение катетера в с о с у  д .


--- стр. 3 ---
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО 
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Интродюсер
1 . Следуйте обычным 
принятым методам пункции 
сосуда и
введения проводника, 
примечание: К  игле можно 
присоединить шприц для 
дополнительной поддержки и  чтобы 
лучше видеть венозный отток, 
примечание: Оставьте достаточную 
часть проволочного направителя 
снаружи. (Наружные части 
проволочною направителя должны 
быть длиннее, чем чрезкожный 
интродуктор в сборе с катетером.)
2. Продвигайте интродюсер с 
обо.ючкой и  расширителем по
п  ро во д н  и  ку за к  ру ч  и  вающи м  и  
движениями внутрь сосуда. 
ВНИМАНИЕ: *  СЛЕДИТЕ.
ЧТОБЫ ПРОВОДНИК 
СЛУЧАЙНО НЕ УШЕЛ В  СОСУД 
ПОЛНОСТЬЮ
Вытащите расширитель сосуда и  
проводник, оставив ободочку 
интродюссра на месте. Закройте 
открытое отверстие ободочки 
большим пальцем, чтобы 
уменьшить попадание воздуха и  
(или)
потерю крови.
Введи те и  продвиньте катетер. 
Продвинув катетер, сломайте ручку 
на оболочке интродюсера и
сорвите ее. вынимая интродюсер 
из сосуда и  разделяя 
ободочку на две части. Необходимо 
соблюдать осторожность, 
чтобы при этом не вытащить 
катете р.  (См. Меры 
предосторожности) 
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО 
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ 
Игла интродюсера 
Применяйте соответствующие 
методы асептики.
Введите иглу в оболочке в сосуд и
следите за венозным
оттоком.
Выньте иглу, ославляя оболочку 
интродюссра на месте.
Закройте открытое о тверстие 
оболочки интродюсера большим 
пальцем, чтобы уменьшить 
попадание воздуха и  (или) потерю 
крови.
ОСТОРОЖНО: Н Е ,
ВСТАВЛЯЙТЕ И  ЕЛ У СНОВА. 
КОЕДА ОБОЛОЧКА НАХОДИТСЯ 
В  СОСУДЕ.
Введите и  продвиньте катетер. 
Продвину в  катетер, сломайте ручку 
на ободочке ин тродюсера и  
сорвите ее. вынимая интродюсер 
из сосуда и  разделяя 
оболочку па две части. Необходимо 
соблюдать осторожность, 
чтобы при этом не вытащить 
катетер. (См. меры 
предосторожности)


--- стр. 4 ---
Инструкция по применению  
УПРАВЛЯЕМЫЙ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ КАТЕТЕР Livewire и Livewire ТС
Перед применением
ознакомьтесь с  инструкцией.
ОПИСАНИИ СОДЕРЖИМОГО СМ. НА 
ЭТИКЕТКАХ ОТДЕЛЬНЫХ СТЕРИЛЬНЫХ 
УПАКОВОК.
м едиц и н ско е;  у с т р о й с т в о
о д н о ра зо в о ео ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.  
со держ и м о е;  с т е р и л ь н о.
ЕСЛИ УПАКОВКА НЕ БЫЛА ВСКРЫТА И  
НЕ ИМЕЕТ ПОВРЕЖДЕНИЙ. НЕ 
СТЕРИЛИЗУЙТЕ ПОВТОРНО.
ВНИМАНИЕ: СОГЛАСНО ФЕДЕРАЛЬНЫМ 
ЗАКОНАМ США ЭТО ПРИСПОСОБЛЕНИЕ 
МОЖЕТ БЫТЬ
ПРОДАНО ТОЛЬКО ВРАЧУ ИЛИ ПО ЗАКАЗУ 
ВРАЧА.
ОПИСАНИЕ И  ПРИМЕНЕНИЕ 
У1 1 ра в  л  я  е  м  ы  й  э: i  е к  т ро ф и  з и  о л о г  и  ч  е с  к и  й катетер 
S t. Jude Medical (SJM) Livewire и  Livewire TC™ 
представляет собой гибкий электродный 
катетер, который состоит из изолирующей 
оболочки. изготовленной из
реитгеноконтрастного полиуретана. и
платиновых электродов. Дистальным концом 
можно управлять дистанционно, с помощью 
ручки, расположенной на проксимальном конце 
катез ера.*
Управляемый эл е кт ро ф и  з и  о л о г  и' ч  сс к и  й  катетер 
Livewire и  Livewire ТС™ предназначен для 
временной интракардиальной
электрокардиографической записи,
картирования и  (или) кардиостимуляции, а 
также для радиочастотной (РЧ) абляции 
сердечных тканей. пораженных при
возникновении или поддержании отмеченных 
явлений н  адже. i  у  доч ково й  тах и  кард и  и.
У  и  ра в л  я  е м  ы  й  электрофизи о л о  ги ч  ес ки й  катетер 
Livewire и  Livewire ТС™ предназначен для 
использования с совместимым РЧ-генератором 
со следующими техническими
характеристиками:
Частота 450-575 килогерц 
Напряжение 0-140 вольт 
Ток 0-2,0 ампер 
Мощность 100 ватт макеимум
Значения этих диапазонов на выходе 
описывают возможности устройства, а не 
фактические параметры настройки. 
Фактическое значение параметров на выходе 
определяется исходя из профессионального 
опыта врача и  в согласии с клиническими 
требо ван и  я м  и.  Управляемый
элекгрофи зиоло! ичсский катетер Livewire 
ТС™ обеспечивает точность измерений ± 3.5° 
С нри наблюдении за температурой.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В  
КАЧЕСТВЕ АБЛЯ1ДИОННОЕО КАТЕ ГЕРА
Реципрокная тахикардия при синдроме 
Вольффа-Паркинсона-Уайта (синдром ВПУ). 
Атриовентрикулярная узловая
пароксизмальная тахикардия (АВУРТ). 
Абляция предсердно-желудочкового узла при 
наличии стойкой мерцательной аритмин или 
трепетания предсердий.
ПРОТИВОПОКАЗА11ИЯ
Использование управляемого
эле ктроф и  з и  о j I  оги чес ко i  о ка i  е г  ера S  J М  
Livewire и  Livewire ГС™  противопоказано 
нри наличии у  пациента активной системной 
инфекции. Трансеептальпый доступ 
противопоказан, если у пациента имеются 
тромб левого предсердия или миксома. либо 
если хирургически изменена межнредсердная 
перегородка (baffle) или наложена заплата 
(patch). Ретроградный грансаортадьный 
доступ противопоказан. если пациенту 
произведено замещение аортального клапана.
ВНИМАНИЕ:
ХРАНИТЕ В  СУХОМ. ПРОХЛАДНОМ. 
ТЕМНОМ МЕСТЕ.
Запрещается вносить какие-либо изменения в 
данное ус тройство.
Прежде чем применять, проверьте состояние 
компонентов.
Не рекомендуется использовать для 
долговременной кардиостимуляции. 
Униполярное сопротивление не должно
данного устройства


--- стр. 5 ---
превышать 50 ом.
Даш юс устройство повторному использованию 
не подлежит. Тщательная очистка устройства от 
биологических и  посторонних материалов 
невозможна. Повторное использование этого 
устройства может вызвать его механическое 
повреждение и  (или) неблагоприятные реакции 
в  организме больного.
Вследствие интенсивности рентгеновских лучей 
и  продолжительности рентгеновской съемки 
процедуры катетерной абляции повышают 
вероятность получения значительных доз 
рентгеновского облучения, что может привести 
к  острому лучевому поражению, а также к  
увеличению риска соматических и  генетических 
эффектов, как на пациентов, так и  на персонал 
лаборатории. Катстерпую абляцию следует 
выполнять только после того, как была 
рассмотрена проблема повышенного риска 
радиации и  приняты соответствующие меры по 
минимизации ее воздействия. Исходя из этого, 
необходимо тщательно взвесить всс за и  против 
перед тем. как применять это устройство для 
женщин в  состоянии беременности.
Имеется повышенный риск непреднамеренного 
возникновения атриовентрикулярной блокады у  
пациентов, которым проводится модификация 
атриовентрикулярного узла или абляция 
еептальиых дополнительных проводящих путей. 
При подаче электроэнергии с  РЧ-генератора 
рекомендуется внимательное наблюдение за 
состоянием атрио вентри кул яр н  ой
проводимости. Немедленно прекратите подачу 
энергии, если замечена частичная или полная 
атриовентрикулярная блокада.
Радиочастотные сигналы м о г у т отрицательно 
повлиять на работу кардиостимуляторов и  
имплантируемых ка р  д и  о в  е рте ро в -
дефибрилляторов. Важно:
во время абляции иметь возможность доступа к  
временным наружным источникам
кардиостимуляции;
времен по перепрограммировать систему 
кардиостимуляции на минимальную подачу, 
режим О О О . чтобы минимизировать риск 
неадекватной стимуляции;
находясь в  непосредственной близости от 
предсердных или желудочковых электродов для 
постоянной кардиостимуляции. соблюдать
осооую осторожность во время аоляции; 
проводить полный анализ системы 
кардиостимуляции всех пациентов после 
выполнения абляции.
х Вращение управляющей манжеты в  
двухходовых моделях позволяет перемещать 
дистальный наконечник в  двух направлениях 
в одной и  той же плоскости.
Во время подачи РЧ-энергии имплантируемые 
кард и  о вертеры-дефибрилляторы. следует 
выключать
При трансаортальном доступе необходима 
адекватная визуализация
рентгенографических изображений, чтобы 
избежать размещения абляционного катетера 
в  сосудистой сети сердца. Введение катетера в  
коронарную артерию и  подача РЧ-энергии 
связаны с риском инфаркта миокарда и  
смерти.
Пациенты. которым проводятся
левосторонние процедуры абляции, должны
находиться тщательным наблюдением в  
постабляционном периоде па предмет 
появления клинических симптомов инфаркта. 
Пациентам. которым проводятся
левосторонние и  транссептальные
ка р  ди о 1 1 ро це д у р ы,  ре ко м  е н  д у е тс я
перипроцеду рная анти коагуляционная
терапия, и  следует также рассмотреть 
необходимость такой терапии для некоторых 
пациентов. которым проводятся
правосторонние процедуры.
Не рекомендуется производить более 30 подач 
радиочастотной энергии на один катетер 
Долгосрочный риск. связанный с
длительными сеансами рентгеноскопии, не 
установлен.
Необходимо тщательно взвесить все за 
и  против перед тем. как применять это 
устройство для детей в  препубертатном 
возрасте.
Долгосрочный риск расстройств, связанных с 
радиочастотной абляцией, не установлен. В  
частности, отдаленные последствия процедур 
вблизи специфической проводящей системы 
или сосудистой сети сердца неизвестны. 
Кроме того. для пациентов. не 
обнаруживающих симптомы заболевания, 
соотношение между степенью риска и


--- стр. 9 ---
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Олектрофнэиологические исследования
противопоказаны, когда факторы острых состояний 
делают данные непредставительными для обычного
состояния больного (например, при
электролитических отклонениях, острой ишемии, 
токсическом действии лекарств).
Когда основное сердечное заболевание больного 
создает высокую вероятность того, что 
индуцированные аритмии будет крайне трудно 
прекратить, и  значительно повышает риск смерти
(т.е острый инфаркт миокарда, нестабильная
стенокардия, гемодинамическая неустойчивость). 
ФАКТОРЫ РИСКА, СВЯЗАННЫЕ С  СЕРДЕЧНОЙ 
КАТЕТЕРИЗАЦИЕЙ
Е!рименение электрофизиологических катетеров
создает опасность тех же осложнений, что и  
катетеризация сердца вообще. таких как
тромбоэмболия, перфорации сердца, тампонада и  
инфекция. С  элсктростимуляцией связаны также риск 
фибрилляции предсердий, риск желудочковой
пароксизмальной тахикардии (VT), требующей 
кардиоверсии, и  риск фибрилляции желудочков (V F). 
ПРОЦЕДУРА ВВЕДЕНИЯ КАТЕТЕРА"
Следуйте обычным лабораторным правилам лечения 
больного. Информированное coi лас и  е больного. 
Лекарства против аритмии: за состоянием больных с  
аритмией. угрожающей жизни, н у ж н о
тщательно следить, когда они перестают принимать 
лекарства против аритмии.
11ремедикация: следует по возможности избегать из-за 
электрофизиологического влияния на
исследование.
ПРИМЕЧАНИЕ: Применяйте местну ю  анестезию (0.5- 
процентный или 1 -процентный лидокаин без 
адреналина). Применяйте минимальные необходимые 
дозы, чтобы избежать системного действий лидокаина, 
вызывающею электрофизиопогичеекие эффекты.
Большинство эпектрофизиологических катетеров 
вводятся через бедренную вену. Часто 
применяется доступ через вену методом Сельдингера. 
Введите электрофизиологический катетер.
Записывайте электрокардиограмму.
ПРИМЕЧАНИЕ: Применяйте антикоагулянт,
руководствуясь своей подготовкой я  опытом.


--- стр. 10 ---
Инструкция по применению
FAST-CATH Duo™ и FAST- 
САТН Trio™
ГЕМОСТАТИ Ч ЕС КИ Й 
ИНТРОДЮСЕР
Смотрите номера для  
повторных заказов в каталоге
изделий.
На этикетке каждой упаковки  
указаны размеры катетеров (F -  
french) и комбинаций катетеров,  
подходящих к гвмостатическим  
интродукторам FAST-CATH Duo  
или FAST-CATH Trio.
Содержание индивидуальной  
стерильной упаковки указано на  
ее этикетке.
Одноразовое медицинское  
устройство. Содержимое -  
стерильно, если упаковка не  
была открыта или повреждена.
Не подлежит повторной  
стерилизации.
ОСТОРОЖНО:
НЕ ВНОСИТЕ НИКАКИХ  
изменений в это устройство.  
Федеральный закон разрешает  
продажу этого устройства только  
врачу или по предписанию  
врача.
Не пытайтесь использовать  
проводник с превышением  
максимального диаметра,  
указанного на этикетке упаковки.  
Это устройство может применять  
только врач, имеющий  
подготовку по технике  
ангиографии.
Индивидуальная анатомия  
пациента и специальные методы  
врача могут обусловить  
изменения а процедуре,
Усилие при закрытии  
гемостатического клапана может  
изменить или нарушить действие  
некоторых катетеров.
Проводник можно повредить,  
если вынимать его сквозь  
канюлю металлической иглы.  
Сначала нужно удалить канюлю.  
Не пытайтесь продвигать вперед  
или вытаскивать проводник,  
если чувствуете сопротивление.  
Определите причину с помощью  
рентгеноскопии.
Если вытащить катетер слишком  
быстро, можно повредить  
клапан.
Прежде чем начинать, убедитесь
в правильности размера  
выбранного катетера или другого  
медицинского приспособлении.  
Сверьтесь по указаниям на  
этикетке упаковки подходящего  
гемостатического интродюсера  
FAST-CATH Duo" или FAST-CATH  
Trio".
Чтобы не повредить оболочку  
или сосуд, вводите оболочку с  
расширителем закручивающими  
движениями.
ХРАНИТЕ В СУХОМ,  
ПРОХЛАДНОМ, ТЕМНОМ МЕСТЕ.  
ПРИМЕНЕНИЕ
Введение ангиографических  
катетеров, катетеров с закрытым  
концом, баллонных катетеров и  
электродов в сосуд, когда важно  
свести потерю крови к  
минимуму.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО  
ПРИМЕНЕНИЮ
ПРОВЕРЬТЕ ИНТРОДЮСЕР С  
ОБОЛОЧКОЙ В СБОРЕ С  
ГЕМОСТАТИЧЕСКИМ  
АДАПТЕРОМ, FAST-CATH DUO"


--- стр. 11 ---
ИЛИ FAST-CATH TRIO И  ВСЕ  
ПРИНАДЛЕЖНОСТИ НА  
ОТСУТСТВИЕ ДЕФЕКТОВ. НЕ  
ПРИМЕНЯЙТЕ НИКАКИЕ  
ДЕФЕКТНЫЕ  
ПРИСПОСОБЛЕНИЯ.
ПРОМОЙТЕ ВСЕ БОКОВЫЕ  
ОТВЕРСТИЯ  
ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО АДАПТЕРА  
DAIG FAST-CATH DUO ИЛИ DAIG  
FAST-CATH TRIO  
ГЕПАРИНИЗИРОВАННЫМ  
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ  
РАСТВОРОМ.
Следуйте обычному принятому  
порядку пункции сосуда,  
введений проводника и  
применения расширителя сосуда  
и
интродюсера.
Проведите интродюсер с  
оболочкой, соединенный с  
расширителем, по открытому  
участку проводника в сосуд,  
применяя крутящие движения.  
ВНИМАНИЕ: НЕ ПЫТАЙТЕСЬ  
ВВОДИТЬ БЕЗ ПРОВОДНИКА.
ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К  
СЕРЬЕЗНОМУ ПОВРЕЖДЕНИЮ  
СОСУДОВ И/ИЛИ К ТРАВМЕ.  
ВНИМАНИЕ: СЛЕДИТЕ, ЧТОБЫ  
ПРОВОДНИК СЛУЧАЙНО НЕ .  
УШЕЛ В СОСУД ПОЛНОСТЬЮ.  
ВНИМАНИЕ: ВВЕДЕНИЕ В  
АРТЕРИЮ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К  
ЧРЕЗМЕРНОМУ КРОВОТЕЧЕНИЮ  
И ДРУГИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ.  
Извлеките расширитель сосуда и  
проводник, а оболочку  
интродюсера оставьте на месте.  
Закройте открытое  
отверстие оболочки большим  
пальцем, чтобы уменьшить  
попадание воздуха и (или)
потерю крови.
Подсоедините  
гемостатический адаптер  
Daig
FAST-CATH Duo или Daig FAST-  
CATH Trio к оболочке  
интродюсера.
ВНИМАНИЕ: ПОЛНОСТЬЮ  
ОТКАЧАЙТЕ ВОЗДУХ  
ЧЕРЕЗ ВСЕ БОКОВЫЕ  
ОТВЕРСТИЯ  
ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО АДАПТЕРА  
DAIG FAST-CATH DUO ИЛИ DAIG  
FAST-CATH TRIO В СБОРЕ С  
ОБОЛОЧКОЙ ИНТРОДУКТОРА.  
ПРЕЖДЕ ЧЕМ ВВОДИТЬ ЭТО  
УСТРОЙСТВО.
Следуйте рекомендациям  
изготовителя для катетера  
или другого
приспособления, вводимого  
через
гемостатический интродюсер.  
Когда гемостатический адаптер и  
интродюсер находятся  
в сосуде, следуйте обычной  
практике применения  
капельного вливания  
антикоагулянта под давлением  
через боковые отверстия.  
ВНИМАНИЕ: ПОСЛЕ.УДАЛЕНИЯ  
КАТЕТЕРА ИЛИ  
ДРУГОГО ВВЕДЕННОГО  
ИНСТРУМЕНТА  
РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОТКАЧАТЬ,  
ЧЕРЕЗ КАЖДОЕ ИЗ ОТВЕРСТИИ  
АДАПТЕРА, ВЕСЬ  
СКОПИВШИЙСЯ ФИБРИН.  
ВНИМАНИЕ: ВЫНУВ  
ГЕМОСТАТИЧЕСКИЙ АДАПТЕР И  
(ИЛИ) ИНТРОДЮСЕР, НУЖНО  
ПОЗАБОТИТЬСЯ О ТОМ, ЧТОБЫ  
ПРЕДОТВРАТИТЬ  
КРОВОТЕЧЕНИЕ.


--- стр. 12 ---
Инструкция по применению
С ш (1 е1 ^1 и  ™
УПРАВЛЯЕМЫЙ ПРОВОДНИК
Смотрите номера для повторных заказов и  
описание изделий в  каталоге изделий. •
Прежде чем  применять по устройство, 
прочтите Инструкцию по применению. •
СОДЕРЖИМОЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ
СТЕРИЛЬНОЙ УПАКОВКИ УКАЗАНО Н А  
Е Е  ЭТИКЕТКЕ.
ОД1Ю РАЗОВОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
УСТРОЙСТВО. СОДЕРЖИМОЕ 
СТЕРИЛЬНО. ЕСЛИ УПАКОВКА Н Е  БЫЛА 
ОТКРЫТА ИЛИ ПОВРЕЖДЕНА. Н Е  
ПОДЛЕЖИТ ПОВТОРНОЙ
СТЕРИЛИЗАЦИИ.
ОПИСАНИЕ
Управляемый проводник Daig Steerable 
C iuidew ire сконструирован так. чтобы ответная 
реакция на вращение и  возможность его 
управления были обеспечены. Дистальный 
конец проводника рептт'сноконтрастен, и  ем у 
можно придавать различную форму.
ПРИМЕНЕНИЕ
Управляемый проводник D aig Steerable 
C iuidew ire помогает вводить катетер при 
диагиосIпчеекой ангиографии и  других 
процедурах, требующих введения катетера. 
Этим проводником у ю ж н о управлять с  
большой точностью. что помогает 
прохождению по извилистым сосудам и  и х  
ответвлениям.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
П е используйте по приспособление повторно. 
После однократного применения выбросьте. 
П олная очистка от биологических и  
посторонних веществ невозможна. Повторное 
использование этого приспособления может 
вызвать неблагоприятные реакции в  организме 
больного.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
•  Н Е  изу1епяйте эго приспособление.
• Федеральный закон разрешает 
продавать это устройство только 
врачам или по рецептам врачей.
•  Это устройство У Ю1У Т  применять только 
врачи. имеющие специальную 
п од! отовку по ангиографии и
чрезкожнои трансл ю м  и  нал ыюи
ангиопласт икс.
• Берегите о т контакта е  органическими 
растворителями.
•  Введение в  артерию может вызвать 
чрезмерное кровотечение и  другие 
осложнения.
• Внимание: следите, чтобы проводник 
случайно не ушел в  сосуд полностью.
• ХРАПИТЕ В  СУХОМ.
ПРОХЛАДНОМ. ТЕМНОМ МЕСТЕ.
ПОДГОТОВКА К  ИСПОЛЬЗОВАНИЮ  
1 . Выньте проводник из упаковки, 
осмотрите его и  положите в  
гепаринизированпый 
физиологический раствор пли 
оботрите таким раствором.
В11 И  М  А  Н  И  Е  :  С  i  f  ро во  д 1 1 и  ка м и  н  уж н  о
обращаться осторожно. Прежде чем
использовать и . по возможности, во В р С У 1 Я  
процедуры проверяйте проводник на наличие 
разделения витков. nepei ибо в  и
перекручиваний. Ile пользуйтесь
поврежденным проводником. I  [оврежденный 
проводник не реагирует правильно п а 
вращение, и  и м  нельзя эффективно управлять.
2 . Проверьте и  подютовьте
выбранный катетер,
руководствуясь инструкциями 
изготовителя. Чтобы облегчить 
проведение проводника п о  
сосудам, можно острожно 
изменить форму сю
наконечника в  соответствии с  
обычной практикой.
3 . Чтобы облегчить проведение 
проводника по сосудам, можно 
осторожно изменить форму его 
наконечника в  соответствии с  
об ы  ч  и  о  й  !  I  ра кти кой.
4 . Подберите приспособления к
катетеру (т.е. крап,
гемостатический клапан и  т. п .), 
нужные для конкретной 
процедуры.
5 . Введите проволочный
направит ель через
приспособления ка i  c  i  ера и  (или) 
в  отверстие к а т  ci ера для


--- стр. 13 ---
[  i  ро вод 11  и  ка.  П  РИ М Е  Ч  AI IИ  Е  : 
Свободное движение
проводника внутри катетера -  
что существенная
характеристика системы
у  правляемого
проводника. Такое движение 
позволяет получать ценную 
информацию тактильным
образом. 1 1еобходимо. чтобы 
проводник был правильною
размера. Прежде чем  начать
применение. проверьте
сопротивление системы.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
1 .  Чтобы облегчить процесс выбора
сосудов и  прохождения по ним. нужно 
направлять наконечник проводника, 
медленно и  осторожно вращая 
проводник. Для оптимального
управления дистальным концом 
проводника путем ею вращения, на 
проксимальном конце проводника
можно установить устройство 
регулирования вращающего момента. 
Чтобы присоединить что устройство, 
ослабьте крышку,
наденьте устройство (сначала 
крышечный конец) на проксимальный 
конец проводника и  закрепите 
устройство, затянув надежно крышку. 
Врач должен сам выбрать наиболее 
удобное место для вращающею 
устройства на проксимальном отрезке 
проводника.
2 . Убедитесь, что проводник находится в
просвете нуж ною сосуда, с  помощью 
двух
рентгеновских проекций.
3 . Продвигая катетер по проводнику, 
удерживайте проводник на месте. Н ели 
требуется лрутая форма наконечника 
проводника, форму дистальною конца 
можно изменить в  соответствии со 
стандартной практикой.
ВНИМАНИЕ: Следует сосредоточить
внимание па движении проводника но 
сосудам. Прежде чем двигать или 
поворачивать проводник, нужно проверить 
движение проводника с  помощью 
рентгеноскопии. 1 1 е  вращайте проводник без 
наблюдения за соответствующим движением 
наконечника. Продвижение проводника и  
оттягивание его назад нужно всегда делать 
медленно. П и в  коем случае не нажимайте н а 
проводник, не вкручивайте и  не вытаскивайте 
его. если он встречает сопротивление.
Сопротивление можно почувствовать 
тактильно и  (или) визуально, наблюдая 
деформацию наконечника с  помощью
рентгеноскопии. П ри обнаружении
сопротивления, проверьте всю систему
катетера с  проводником.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: В о время 
введения и  удаления проводника капал 
должен постоянно промываться жидкостью, 
чтобы в  катетер не попал возду х . Замену всех 
компонентов нужно выполнять медленно, 
чтобы свести к  минимуму возможность 
попадания воздуха или травмирования. Вводя 
проводник в  катетер внутри сосуда, убедитесь, 
что наконечник катетера свободен и  ничто в  
просвете сосуда ем у не мешает.


--- стр. 14 ---
Инструкция по применению  
ЧРЕЗКОЖНЫЙ ИНТРОДЮСЕР КАТЕТЕР  
с отделяемой оболочкой  
РЕЕЬ-А\УАУ
Смотрите номера для повторных 
заказов в  каталоге изделий. 
УКАЗАННЫЙ РАЗМЕР -  ЭГО 
ВНУТРЕННИЙ ДИАМЕТР 
ОБОЛОЧКИ ИНТРОДЮСЕРА.
Н Е  ПЫТАЙТЕСЬ ВСТАВЛЯТЬ 
КАТЕТЕР. ЕСЛИ ДИСТАЛЬНЫЙ 
РАЗМЕР НАКОНЕЧНИКА ИЛИ 
САМОГО КАТЕТЕРА БОЛЬШЕ. 
ЧЕМ  УКАЗАННЫЙ РАЗМЕР 
ИНТРОДЮСЕРА.
СОДЕРЖИМОЕ 
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ 
СТЕРИЛЫ Ю Й У 1 1 А  КОВКИ 
УКАЗАНО П А  Е Е  ЭТИКЕТКЕ. 
ОДНОРАЗОВОЕ медицинское : 
УСТРОЙСТВО. СОДЕРЖИМОЕ - 
СТЕРИЛЬНО, ЕСЛИ УПАКОВКА 
Н Е  БЫ ЛА ОТКРЫТА ИЛИ 
ПОВРЕЖДЕНА. Н Е ПОДЛЕЖИТ
1  Ю ВТО Р1 Ю Й  СТЕРИЛИЗАЦИИ. 
ВНИМАНИЕ: 
н е ВНОСИТЕ НИКАКИХ 
изменений в  гго  устройство. 
Федеральный закон разрешает 
продажу этого устройства только 
врачу или но предписанию врача.
Н е применяйте щипцы, чтобы 
сломать ручку или сорвать 
оболочку, чтобы вытащить ее и з 
корпуса.
О т  деляемая оболочка должна 
свободно выходить и з корпуса.
Если вы  почувствуете 
сопротивление, не применяйте силу, 
чтобы сорвать или вытащить 
оболочку. Измените положение и  
затем продолжайте.
Н е пытайтесь использовать 
проводник, диаметр которого 
превышает максимальный, 
указанный на этикетке упаковки. 
Этим у  стройством должны 
пользоваться только врачи, 
имеющие специальную подготовку 
но ангиогр афии.
Индивидуальная анатомия пациента 
и  специальные методы врача могут 
обусловить изменения в  процеду р е.
Введение в  артерию может вызвать 
чрезмерное кровотечение и  дру гие 
осложнения.
Если вытаскиват ь  проводник сквозь 
иглу ,  его можно повредить. 
Исключительно важно, чтобы 
оболочка снималась симметрично. В  
слу чае тру дностей при извлечении 
катетера и  отрывании оболочки, 
вытащите ее полностью, удерживая 
катетер на месте. После этого 
симметрично стяните оболочку с  
катетера, держа ее за обе половинки 
ручки.
ХРА11И ТЕ В  СУХОМ. 
ПРОХЛАДНОМ. ТЕМНОМ 
МЕСТЕ.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ 
В о время некоторых процедур могут 
возникну ть пневмоторакс, гематома, 
травма плечевого сплетения, сепсис 
или инфекция, чрезмерное 
кровотечение, повреждение сосу да 
и  дру гие осложнения. 
ПРИМЕНЕНИЕ 
Введение катетера в  сосу д .


--- стр. 15 ---
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО  
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Интродюсер
1 . Следуйте обычным 
принятым методам пункции 
сосуда и
введения проводника, 
примечание: К  игле можно 
присоединить шприц для 
дополни тельной поддержки и  чтобы 
лучше видеть венозный отток, 
примечание: Оставьте достаточную 
часть проволочного направителя 
снару ж и. (Наружные части 
проволочного направителя должны 
быть длиннее, чем чрезкожпый 
и н  )  роду к  тор в  сборе с  катетером.)
2 . Продвигайте интродюсер с  
оболочкой и  расширителем по
1 1  роводн и  к у  закруч и  вающи м  и  
движениями вн у  трь сосуда,
ВИ И  М АИ иг;: СЛЕДИТЕ.
ЧТОБЫ  ПРОВОДНИК 
СЛУЧАЙНО Н Е УШ ИЛ В  СОСУД
полностью
Вытащите расширитель сосуда и  
проводник, оставив оболочку 
интродюсера п а месте. Закройте 
открытое отверстие оболочки 
большим пальцем, чтобы 
уменьшить попадание воздуха и  
(или)
потерю крови.
Введите и  продвиньте катетер. 
Продвину в  катетер, сломайте р у  ч к у  
н а оболочке интродюссра и
сорвите ее. вынимая интродюсер 
и з сосуда и  разделяя 
оболочку на две час т и . Необходимо 
соблюдать осторожность, 
чтобы при этом не вытащить 
катетер. (См. М еры 
предосторожности) 
РЕКОМЕНДАЦИИ П О  
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ 
Игла интродюсера 
Применяйте соответству ющие 
методы асептики.
Введите иглу в  оболочке в  сосуд и
следите за венозным
оттоком.
Выньте иглу, оставляя оболочку 
интродюсера на месте.
Закройте открытое отверстие 
оболочки интродюсера большим 
пальцем, чтобы уменьшить 
попадание воздуха и  (или) потерю 
крови.
ОСТОРОЖНО: Н Е 
ВСТАВЛЯЙТЕ ИГЛУ СНОВА. 
КОГДА ОБОЛОЧКА НАХОДИТСЯ 
В  С О С  УДЕ.
Введите и  продвиньте катетер. 
Продвину в  катетер, сломате ручку 
па оболочке и н  тродюсера и  
сорвите ее. вынимая интродюсер 
и з сосуда и  разделяя 
оболочку на две части. Необходимо 
собл юдать осторожность, 
чтобы при этом не вытащить 
катетер. (См. меры 
предосторожности)


--- стр. 16 ---
ЧРЕЗКОЖНЫЙ ИНТРОДЮСЕР КАТЕТЕР  
с отделяемой оболочкой  
PEEL-AWAY
Инструкция по применению
Смотрите номера для повторных 
заказов в  каталоге изделий. 
УКАЗАННЫЙ РАЗМЕР -  ЭТО 
ВНУТРЕННИЙ ДИАМЕТР 
ОБОЛОЧКИ ИНТРОДЮСЕРА.
Н Е ПЫТАЙТЕСЬ ВСТАВЛЯТЬ 
КАТЕ Г Е Р . ЕСЛИ ДИСТАЛЬНЫЙ 
РАЗМЕР 11АКОНЕЧНИКА ИЛИ 
САМОЮ КАТЕТЕРА БОЛЬШ Е. 
ЧЕМ  УКАЗАННЫЙ РАЗМЕР 
ИНТРОДЮСЕРА.
СОДЕРЖИМОЕ 
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ 
П  ЕРИЛЬНОЙ УПАКОВКИ 
УКАЗАНО П А  Е Е  ЭТИКЕТКЕ. 
ОДНОРАЗОВОЕ МЕДИЦИНСКОЕ 
УСТРОЙСТВО. СОДЕРЖИМОЕ -  
СТЕРИЛЬНО, ЕСЛИ УПАКОВКА 
Н Е  БЫ ЛА ОТКРЫТА ИЛИ 
ПОВРЕЖДЕНА. Н Е ПОДЛЕЖИТ 
ПОВТОРНОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ. 
ВНИМАНИЕ: 
н е ВНОСИТЕ НИКАКИХ 
изменений в  это устройство. 
Федеральный закон разрешает 
продажу этого устройства ч  олько 
врачу или но предписанию врача.
Н е применяйте щипцы, чтобы 
сломать ручку или сорвать 
оболочку,  чтобы вытащить ее и з 
корпуса.
Отделяемая оболочка должна 
свободно выходить из корпуса.
Е сли вы  почувствуете 
сопротивление, не применяйте силу ,  
чтобы сорвать или вытащить 
оболочку. Измените положение и  
затем и  род о л  жа й  тс.
1 1 с  пы  т а й  тесь использовать 
проводник, диаметр которого 
превышает максимальный, 
указанный на этикетке у  паковки. 
Этим устройством должны 
пользоваться только врачи, 
имеющие специальную подготовку 
п о ангиографии.
Индивидуальная анатомия пациента 
и  специальные методы врача могут 
о б у  слови т ь  изменения в  процеду ре.
Введение в  артерию может вызвать 
чрезмерное кровотечение и  другие 
осложнения.
Если вытаскивать проводник сквозь 
иглу, его можно повредить. 
Исключительно важно, чтобы 
оболочка снималась симметрично. В  
случае тру дностей при извлечении 
катетера и  отрывании оболочки, 
вытащите ее полностью, у  держивая 
катетер па мес т е . После этого 
симметрично стяните оболочку с 
катетера, держа се за обе половинки 
ручки.
ХРАНИТЕ В  СУХОМ. 
ПРОХЛАДНОМ. ТЕМНОМ 
МЕСТЕ.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ 
В о время некоторых процедур могут 
возникну ть пневмоторакс, гематома, 
травма плечевого сплетения, сепсис 
или инфекция, чрезмерное 
кровотечение, повреждение сосуда 
и  другие осложнения. 
ПРИМЕНЕНИЕ 
Введение катетера в  сосу д .


--- стр. 17 ---
РЕКОМЕНДАЦИИ НО  
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Интродюсер
1 .  Следуйте обычным 
принятым методам пункции 
еое>да и
н  в  е  д е  н  и  я  ]  I  ро во д н  и  ка.  
примечание: К  игле можно 
присоединить ширин для 
дополнительной поддержки и  чтобы 
лучше видеть венозный отток, 
примечание: Оставьте достаточную 
часть проволочного направителя 
снару жи. (Наружные части 
проволочного направителя должны 
быть длиннее, чем чрезкожный 
интродуктор в  сборе с  катетером.)
2 . Продвигайте интродюсер с  
оболочкой и  расширителем по
п  ро в с )  д п  и  к  у  з а к  р  у  ч  и  в  а ю  щ  и  м  и  
движениями внутрь сосуда, 
ВНИМАНИЕ: *  СЛЕДИТЕ. 
ЧТОБЫ ПРОВОДНИК 
СЛУЧАЙНО Н Е УШЕЛ В  СОСУД 
ПОЛНОСТЬЮ
Вытащите расширитель сосуда и  
проводник, оставив оболочку 
интродюсера на месте. Закройте 
открытое отверстие оболочки 
большим пальцем, чтобы 
уменьшить попадание воздуха и  
(или)
потерю крови.
Введите и  продвиньте катетер. 
Продвину в  катетер, сломайте ручку 
на оболочке интродюсера и
сорвите ее. вынимая интродюсер
и з сосуда и  разделяя
оболочку на две части. Необходимо
соблюдать осторожность.
чтобы при этом не вытащить
катетер. (См. М еры
предосторожности)
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Игла интродюсера
Применяйте соответствующие
методы асептики.
Введите иглу в  оболочке в  сосуд и
следите за венозным
оттоком.
Выньте иглу, оставляя оболочку 
интродюсера па месте.
Закройте открытое отверст ие 
оболочки интродюсера большим 
пальцем, чтобы уменьшить 
попадание воздуха и  (или) потерю 
крови.
ОСТОРОЖНО: Н Е  
ВСТАВЛЯЙТЕ ИГЛУ СНОВА. 
КОГДА ОБОЛОЧКА НАХОДИТСЯ 
В  СОСУДЕ.
Введите и  продвиньте катетер. 
Продвинув катетер, сломайте ручку 
на оболочке интродюсера и  
сорвите ее. вынимая интродюсер 
из сосуда и  разделяя 
оболочку на две части. Необходимо 
соблюдать осторожность, 
чтобы при этом не вытащить 
катетер. (См. меры 
предосторожности)


--- стр. 18 ---
f »
1
Инструкция по применению  
УПРАВЛЯЕМЫЙ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ КАТЕТЕР Livewire и Livewire ТС
Пер с; i  п  р  и  м  с н  с н  и  с м
ознакомьтесь с инструкцией.
ОПИСАНИЕ СОДЕРЖИМОГО СМ. НА 
ЭТИКЕТКАХ ОТДЕЛЬНЫХ СТЕРИЛЬНЫХ 
УПАКОВОК.
МЕДИЦИНСКОЕ УСТРОЙСТВО
ОДНОРАЗОВОЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.
содерж им ое; с т е р и л ь н о.
ГСЛИ УПАКОВКА НЕ БЫЛА ВСКРЫТА И  
не;  ИМЕЕТ ПОВРЕЖДЕНИЙ. НЕ  
СТЕРИЛИЗУЙТЕ IIOBTOPI IO .
ВНИМАНИЕ;: СОГЛАСНО ФЕДЕРАЛЬНЫМ 
ЗАКОНАМ США ЭТО ПРИСПОСОБЛЕНИЕ 
МОЖЕТ БЫТЬ
ПРОДАНО ТОЛЬКО ВРАЧУ ИЛИ ПО ЗАКАЗУ 
ВРАЧА.
ОПИСАНИЕ И  ПРИМЕНЕНИЕ 
Управляемый э лектрофизиологический катетер 
St. Jude Medical (SJM) Livewire и  Livewire TC™ 
представляет собой гибкий электродный 
катетер, который состоит из изолирующей 
оболочки. изготовленной из
рентгеноконтрастного полиуретана. и 
платиновых электродов. Дистальным концом 
можно управлять дистанционно, с  помощью 
ручки, расположенной на проксимальном конце 
катетера.*
Управляемый электрофизиологический катетер 
Livewire и  Livewire ТС™ предназначен для 
вре м  е  н  н  о  й  и  1 1 тракардиал ь н  о й
электрокардиографической записи,
картирования и  (или) кардиостимуляции, а 
также для радиочастотной (РЧ) абляции 
сердечных тканей. пораженных при 
возникновении или поддержании отмеченных 
я  в  л  е  1 1 и  й  н  а д же л  >  д о  ч  ко в  о й  т а х  и  к а рд и  и.
У1 1 ра в  л я  е м  ь  i  й  э л е к  тро ф и  з и  о  л  о г  и  ч  е с к  и  й  кате тер 
Livewire и  Livewire ТС™ предназначен для 
использования с  совместимым РЧ-генератором 
со следующими техническими
характеристиками:
Частота 450-575 килогерц 
Напряжение 0-140 вольт 
Ток 0-2,0 ампер 
Мощность 100 ватт максимум
Значения этих диапазонов на выходе 
описывают возможности устройства, а не 
фактические параметры настройки. 
Фактическое значение параметров на выходе 
определяется исходя из профессиональною 
опыта врача и  в  согласии с клиническими 
требо ва н  и  я  м  и.  Управляемы й
электрофизиологи чес к  и  й  катетер L i \ е w  ire 
ТС™ обеспечивает точность измерений ± 3.5( |  
С при наблюдении за температурой.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В  
КАЧЕСТВЕ АБЛЯЦИОННОГО КАТЕТЕРА
Реципрокпая тахикардия при синдроме
Вольффа-Паркипсона-Уайта (синдром В ! 1У) .  
Атриовентрикулярная узловая
пароксизмальная тахикардия (АВУРТ). 
Абляция предсердно-желудочкового узла при 
наличии стойкой мерцательной аритмии или 
трепет ан и  я предсерди й.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Ис п  ол ьзо B a i i  и  е у  1 1 рав;  i  яе м  o i о
э j 1 е ктро физиологического к ап  'е  те ра S  . 1 М
Livewire и  Livewire ТС™ противопоказано 
при наличии у пациента активной системной 
инфекции. Транссептальпый доступ
противопоказан, если у  пациента имеются 
тромб левого предсердия или миксома. либо 
если хирургически изменена межпредсердиая 
перегородка (baffle) или наложена заплата 
(patch). Ретроградный трансаорт алытый 
доступ противопоказан. если пациенту 
произведено замещение аортального клапана.
ВНИМАНИЕ:
ХРАНИТЕ В  СУХОМ. ПРОХЛАДНОМ. 
ТЕМНОМ МЕСТЕ.
Запрещается вносить какие-либо изменения в  
данное устройство.
Прежде чем применять, проверьте состояние 
компонентов.
Не рекомендуется использовать для 
до л го в р  е м  е и  н  о й  к а р д и  ос т и  м  у  л  я  ц  и  и.  
Униполярное сопротивление не должно
данного устройства


--- стр. 19 ---
превышать 50 ом.
Данное устройство повторному использованию 
не подлежит. Тщательная очистка устройства от 
биологических и  посторонних материалов 
невозможна. Повторное использование этого 
устройства может вызвать его механическое 
повреждение и  (или) неблагоприятные реакции 
в  организме больного.
Вследствие интенсивности рентгеновских лучей 
и  продолжительности рентгеновской съсмки 
процедуры катетерной абляции повышают 
вероятность получения значительных доз 
рентгеновского облучения, что может привести 
к  острому лучевому поражению, а также к  
увеличению риска соматических и  генетических 
эффектов, как на пациентов, так и  на персонал 
лаборатории. Катетерную абляцию следует 
выполнять только после того, как была 
рассмотрена проблема повышенного риска 
радиации и  приняты соответствующие меры по 
минимизации ее воздействия. Исходя из этого, 
необходимо тщательно взвесить все за и против 
перед тем. как применять это устройство для 
женщин в  состоянии беременности.
Имеется повышенный риск непреднамеренного 
возникновения атриовентрикулярной блокады у 
пациентов, которым проводится модификация 
атриовентрикулярного узла или абляция 
остальных дополнительных проводящих путей. 
При подаче электроэнергии с  РЧ-генератора 
рекомендуется внимательное наблюдение за 
состоянием атр и  о в  е н  тр и  куля р н  ой
проводимости. Немедленно прекратите подачу 
энергии, если замечена частичная или полная 
атриовентрикулярная блокада.
Радиочастотные сигналы могут отрицательно 
повлиять на работу кардиостимуляторов и  
имплантируемых кардиовер теров-
дефибрилляторов. Важно:
во время абляции иметь возможность доступа к  
временны м  н  ару ж л  i  ым и  сто ч  н икам
кардиостимуляции:
временно перепрограммировать систему 
кардиостимуляции на минимальную подачу, 
режим О О О . чтобы минимизировать риск 
неадекватной сгимуляции;
находясь в  непосредственной близости от 
предсердных или желудочковых электродов для 
постоянной кардиостимуляции. соблюдать
осооую осторожность во время аоляции: 
проводить полный анализ системы 
кардиостимуляции всех пациентов после 
выполнения абляции.
хВращсние управляющей манжеты в  
двухходовых моделях позволяет перемещать 
дистальный наконечник в  двух направлениях 
в одной и  той же плоскости.
Во время подачи РЧ-энергии имплантиру емые 
кардиовертеры-дефибридляторы следует 
выключать
При трансаортальном доступе необходима 
адекватная визуализация
рентгенографических изображений, чтобы 
избежать размещения абляционного катетера 
в  сосудистой сети сердца. Введение катетера в  
коронарную артерию и  подача РЧ-энергии 
связаны с риском инфаркта миокарда и  
смерти.
Пациенты, которым проводятся
левосторонние процедуры абляции, должны
находиться тщательным наблюдением в  
постабляциоином периоде на предмет 
появления клинических симп томов инфаркта. 
Пациентам. которым проводятся
левосторонние и  транссептальные
кардиопроцедуры, рекомендуется
п  ери процедурная анти коагуляционная
терапия, и  следует также рассмотреть 
необходимость такой терапии для некоторых 
пациентов. которым проводятся
правосторонние процедуры.
Не рекомендуется производи т ! , более 30 подач 
радиочастотной энергии на один катетер 
Долгосрочный риск. связанный с
длительными сеансами рентгеноскопии, не 
установлен.
Необходимо тщательно взвесить все за 
и  против перед тем. как применять это 
устройство для детей в препубертатном 
возрасте.
Долгосрочный риск расстройств, связанных с  
радиочастотной абляцией, не установлен. В  
частности, отдаленные последствия процедур 
вблизи специфической проводящей системы 
или сосудистой сети сердца неизвестны. 
Кроме того. для пациентов. не 
обнаруживающих симптомы заболевания, 
соотношение между степенью риска и


--- стр. 23 ---
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
')лектрофиэиоло1 ические исследования
противопоказаны, когда факторы осгрых состояний 
делают данные непредставительными для обычно! о  
состояния больного (например, при
электролит ичсских отклонениях, острой ишемии, 
токсическом действии лекарств).
Когда основное сердечное заболевание больного 
создает высокую вероятность того, что 
индуцированные аритмии будет крайне трудно 
прекратить, и  значительно повышает риск смерти 
(т.е острый инфаркт миокарда, нестабильная 
стенокардия, гемодинамическая неустойчивость). 
ФАКТОРЫ РИСКА, СВЯЗАННЫЙ С  СЕРДЕЧНОЙ 
КАТЕТЕРИЗАЦИЕЙ
11рименение электрофизиологических катетеров 
создаст опасность тех же осложнений, что и  
катетеризация сердца вообще, таких как 
тромбоэмболия, перфорации сердца, тампонада и  
инфекция. С  электростимуляцией связаны также риск 
фибрилляции предсердий, риск желудочковой 
пароксизмальной тахикардии (УТ), требующей 
кардиоверсии, и  риск фибрилляции желудочков (У К ). 
ПРОЦЕДУРА ВВЕДЕНИЯ КАТЕТЕРА*
Следуйте обычным лабораторным правилам лечения 
больного. Информированное согласие больного. 
Лекарства против аритмии: за состоянием больных с  
аритмией. угрожающей жизни, нужно
тщательно следить, когда они перестают’  принимать 
лекарства против аритмии.
11ремсдикация: следует по возможности избегать из-за 
электрофизиологического влияния на
исследование.
ПРИМЕЧАНИЕ: Применяйте местную анестезию (0.5- 
процентный или 1 -процентный лидокаин без 
адреналина). Применяйте минимальные необходимые 
дозы, чтобы избежать системного действий л  и  до ка и  н а. 
вызывающего электрофизиопо! ичсскис эффекты.
Большинство эпектрофизиологических катетеров 
вводятся через бедренную вену. Часто 
применяется доступ через вену методом Сельдингера. 
Введите электрофизиологический катетер.
Записывайте электрокардиограмму.
ПРИМЕЧАНИЕ: 11рименяйте антикоагулянт,
р у  ководству ясь своей подготовкой я  опытом.


--- стр. 24 ---
Инструкция по применению
FAST-CATH Duo™ и  FAST-  
CATII Trio™  
ГЕМОСТАТИЧЕСКИЙ  
ИНТРОДЮСЕР
Смотрите номера для  
повторных заказов в каталоге
изделий.
На этикетке каждой упаковки  
указаны размеры катетеров (F -  
french) и комбинаций катетеров,  
подходящих к гвмостатическим  
интродукторам FAST-CATH Duo  
или FAST-CATH Trio.
Содержание индивидуальной  
стерильной упаковки указано на  
ее этикетке.
Одноразовое медицинское  
устройство. Содержимое -  
стерильно, если упаковка не  
была открыта или повреждена.
Не подлежит повторной  
стерилизации.
ОСТОРОЖНО:
НЕ ВНОСИТЕ НИКАКИХ  
изменений в это устройство.  
Федеральный закон разрешает  
продажу этого устройства только  
врачу или по предписанию  
врача.
Не пытайтесь использовать  
проводник с превышением  
максимального диаметра,  
указанного на этикетке упаковки.  
Это устройство может применять  
только врач, имеющий  
подготовку по технике  
ангиографии.
Индивидуальная анатомия  
пациента и специальные методы  
врача могут обусловить  
изменения а процедуре,
Усилие при закрытии  
гемостати чес кого клапана может 
изменить или нарушить действие  
некоторых катетеров.
Проводник можно повредить,  
если вынимать его сквозь  
канюлю металлической иглы.  
Сначала нужно удалить канюлю.  
Не пытайтесь продвигать вперед  
или вытаскивать проводник,  
если чувствуете сопротивление.  
Определите причину с помощью  
рентгеноскопии.
Если вытащить катетер слишком  
быстро, можно повредить  
клапан.
Прежде чем начинать, убедитесь
в правильности размера  
выбранного катетера или другого  
медицинского приспособлении.  
Сверьтесь по указаниям на  
этикетке упаковки подходящего  
гемостатического интродюсера  
FAST-CATH Duo"’ или FAST-CATH  
Trio".
Чтобы не повредить оболочку  
или сосуд, вводите оболочку с  
расширителем закручивающими  
движениями.
ХРАНИТЕ В СУХОМ,  
ПРОХЛАДНОМ, ТЕМНОМ МЕСТЕ.  
ПРИМЕНЕНИЕ
Введение ангиографических  
катетеров, катетеров с закрытым  
концом, баллонных катетеров и  
электродов в сосуд, когда важно  
свести потерю крови к  
минимуму.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО  
ПРИМЕНЕНИЮ  
ПРОВЕРЬТЕ ИНТРОДЮСЕР С  
ОБОЛОЧКОЙ В СБОРЕ С  
ГЕМОСТАТИЧЕСКИМ  
АДАПТЕРОМ, FAST-CATH DUO"


--- стр. 25 ---
ИЛИ FAST-CATH TRIO И  ВСЕ  
ПРИНАДЛЕЖНОСТИ НА  
ОТСУТСТВИЕ ДЕФЕКТОВ. НЕ  
ПРИМЕНЯЙТЕ НИКАКИЕ  
ДЕФЕКТНЫЕ  
ПРИСПОСОБЛЕНИЯ.
ПРОМОЙТЕ ВСЕ БОКОВЫЕ  
ОТВЕРСТИЯ  
ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО АДАПТЕРА  
DAIG FAST-CATH DUO ИЛИ DAIG  
FAST-CATH TRIO  
ГЕПАРИНИЗИРОВАННЫМ  
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ  
РАСТВОРОМ.
Следуйте обычному принятому  
порядку пункции сосуда,  
введений проводника и  
применения расширителя сосуда  
и
интродюсера.
Проведите интродюсер с  
оболочкой, соединенный с  
расширителем, по открытому  
участку проводника в сосуд,  
применяя крутящие движения.  
ВНИМАНИЕ: НЕ ПЫТАЙТЕСЬ  
ВВОДИТЬ БЕЗ ПРОВОДНИКА.  
ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К  
СЕРЬЕЗНОМУ ПОВРЕЖДЕНИЮ  
СОСУДОВ И/ИЛИ К ТРАВМЕ.  
ВНИМАНИЕ: СЛЕДИТЕ, ЧТОБЫ  
ПРОВОДНИК СЛУЧАЙНО НЕ  
УШЕЛ В СОСУД ПОЛНОСТЬЮ.  
ВНИМАНИЕ: ВВЕДЕНИЕ В  
АРТЕРИЮ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К  
ЧРЕЗМЕРНОМУ КРОВОТЕЧЕНИЮ  
И ДРУГИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ.  
Извлеките расширитель сосуда и  
проводник, а оболочку  
интродюсера оставьте на месте.  
Закройте открытое  
отверстие оболочки большим  
пальцем, чтобы уменьшить  
попадание воздуха и (или)
потерю крови.
Подсоедините  
гемостатический адаптер  
Daig
FAST-CATH Duo или Daig FAST-  
CATH Trio к оболочке  
интродюсера.
ВНИМАНИЕ: ПОЛНОСТЬЮ  
ОТКАЧАЙТЕ ВОЗДУХ  
ЧЕРЕЗ ВСЕ БОКОВЫЕ  
ОТВЕРСТИЯ  
ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО АДАПТЕРА  
DAIG FAST-CATH DUO ИЛИ DAIG  
FAST-CATH TRIO В СБОРЕ С  
ОБОЛОЧКОЙ ИНТРОДУКТОРА,  
ПРЕЖДЕ ЧЕМ ВВОДИТЬ ЭТО  
УСТРОЙСТВО.
Следуйте рекомендациям  
изготовителя для катетера  
или другого
приспособления, вводимого  
через
гемостатический интродюсер.  
Когда гемостатический адаптер и  
интродюсер находятся  
в сосуде, следуйте обычной  
практике применения  
капельного вливания  
антикоагулянта под давлением  
через боковые отверстия.  
ВНИМАНИЕ: ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ  
КАТЕТЕРА ИЛИ  
ДРУГОГО ВВЕДЕННОГО  
ИНСТРУМЕНТА  
РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОТКАЧАТЬ,  
ЧЕРЕЗ КАЖДОЕ ИЗ ОТВЕРСТИИ  
АДАПТЕРА, ВЕСЬ  
СКОПИВШИЙСЯ ФИБРИН.  
ВНИМАНИЕ: ВЫНУВ  
ГЕМОСТАТИЧЕСКИЙ АДАПТЕР И  
(ИЛИ) ИНТРОДЮСЕР, НУЖНО  
ПОЗАБОТИТЬСЯ О ТОМ, ЧТОБЫ  
ПРЕДОТВРАТИТЬ  
КРОВОТЕЧЕНИЕ.


--- стр. 26 ---
<
Инструкция но применению
УПРАВЛЯЕМЫЙ ПРОВОДНИК
Смотрите номера для повторных заказов и  
описание изделий в  каталоге изделий. •
Прежде чем  применять это устройство, 
прочтите Инструкцию по применению. •
СОДЕРЖИМОЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ
СТЕРИЛЬНОЙ УПАКОВКИ УКАЗАНО Н А  
Е Е  ЭТИКЕТКЕ.
ОД1ЮРАЗОВОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
УСТРОЙСТВО. СОДЕРЖИМОЕ 
СТЕРИЛЬНО. ЕСЛИ УПАКОВКА Н Е  БЫЛА 
ОТКРЫТА ИЛИ ПОВРЕЖДЕНА. Н Е  
ПОДЛЕЖИТ ПОВТОРНОЙ
СТЕРИЛИЗАЦИИ.
ОПИСАНИЕ
Управляемый проводник D ai g Steerahle 
(iuidewire сконструирован так. чтобы ответная 
реакция н а вращение и  возможность его 
управления были обеспечены. Дистальный 
конец проводника рен тт енокоптрастен. и  ему 
можно придавать различную форму.
ПРИМЕНЕНИЕ
Управляемый проводник Daig Steerahle 
( i  Liicie w ire помогает вводить катетер при 
диагностической ангиографии и  других 
процедурах, требующих введения катетера. 
Э тим проводником можно управлять с  
большой точностью. что помогает 
прохождению по извилистым сосудам и  их 
ответвлениям.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
I  le  используйте это приспособление повторно. 
После однократного применения выбросьте. 
П олная очистка от биологических и  
посторонних веществ невозможна. Повторное 
использование этого приспособления может 
вызвать neô.iai оприят пые реакции в  организме 
больного.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
•  Н Е  изменяйте это приспособление.
• Федеральный закон разрешает 
продавать это устройство только 
врачам иди по рецептам врачей.
• Эго устройство м огут применять только 
врачи. имеющие специальную 
подготовку по ангиографии и
чрезкожиои транслюминальной
ангиопластике.
•  Берегите от контакта с  органическими 
растворителями.
•  Введение в  артерию может вызвать 
чрезмерное кровотечение и  другие 
осложнения.
•  Внимание: следите, чтобы проводник 
случайно не ушел в  сосуд полностью.
• ХРАНИТЕ В  СУХОМ.
ПРОХЛАДНОМ. ТЕМНОМ МЕСТЕ.
ПОДГОТОВКА К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ  
I. Выньте проводник и з упаковки, 
осмотрите его и  положите в  
гепарин тированный 
физиологический раствор или  
оботрите таким раствором. 
ВНИМ АНИЕ;: С  проводниками нужно
обращаться осторожно. Прежде чем  
использовать и . по возможности, во время 
процедуры проверяйте проводник на наличие 
разделения витков. перегибов и  
перекручиваний. Ile пользуйтесь
поврежденным проводником. 11овреждспный 
проводник пе реагирует правильно на 
вращение, и  и м  нельзя эффективно управлять.
2 . Проверьте и  подготовьте
выбранный катетер,
руководствуясь пне грукциями 
изготовителя. Чтобы облегчить 
проведение проводника по 
сосудам. можно осторожно 
изменить форму его
наконечника в  соответствии с  
обычной практикой.
3 . Чтобы облегчить проведение 
проводника по сосудам, можно 
осторожно изменить форму его 
наконечника в  соответствии с  
обычной практикой.
4 . Подберите приспособления к
катетеру (т.е. крап,
темостатический клапан и  т .  п .). 
нужные для конкретной 
процедуры.
5 . Введите проволочный
направитель через
приспособления катетера и  (или) 
в  отверстие катетера для


--- стр. 27 ---
проводника. ПРИМЕЧАНИЕ:
С  в  о  б  од нос д в  и  же н  и  с
проводника внутри катетера -  
> т о  существенная
характеристика системы
управляемого
проводника. Т акое движение 
позволяет подучать ценную 
информацию тактильным
образом. Необходимо, чтобы 
проводник был правильного 
размера. 11реж дс чем  начать 
применение. проверьте
сопротивление системы.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
1 .  Чтобы облегчить процесс выбора
сосудов п  прохождения но ним. нужно 
направлять наконечник проводника, 
медленно и  осторожно вращая 
проводник. Для оптимальною
управления дистальным концом 
проводника путем его вращения, н а
проксимальном конце проводника 
можно установить устройство
регулирования вращающего момента. 
Чтобы присоединить это устройство, 
ослабьте крышку,
наденьте устройство (сначала 
крышечный конец) н а проксимальный 
конец проводника и  закрепите 
устройство, затянув надежно крышку. 
В рач должен сам выбрать наиболее 
удобное место для вращающего
устройства на проксимальном отрезке 
проводника.
2 . Убедитесь, что проводник находится в
просвете нужною сосуда, с  помощью 
двух
рентгеновских проекций.
3 . Продвигая катетер по проводнику, 
удерживайте проводник н а месте. И сли  
требуется другая форма наконечника 
проводника, форму дистальною конца 
можно изменить в  соответствии со 
стандартной практикой.
ВНИМАНИЕ: Следует с  ос ре до т о  ч  и  т  ь
внимание на движении проводника п о  
сосудам. Прежде чем двигать или 
поворачивать проводник, нужно проверить 
движение проводника с  помощью 
рентгеноскопии. Н е вращайте проводник без 
наблюдения за соответствующим движением 
наконечника. Продвижение проводника и  
оття! ивание его назад нужно всегда делат ь  
медленно. Н и в  коем случае не нажимайте н а 
проводник, н е вкручивайте и  н е вытаскивайте 
ею, если оп встречает сопротивление.
Сопротивление можно почувствоватъ 
тактильно и  (или) визуально, наблюдая 
деформацию наконечника с  помощью
рентгеноскопии. П ри обнаружении
сопротивления, проверьте всю систему
катетера с  проводником.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Во время 
введения и  удаления проводника капал 
должен постоянно промываться жидкостью, 
чтобы в  катетер не попал воздух. 'Зам ен у всех 
компонентов нужно выполнять медленно, 
чтобы свести к  минимуму возможность 
попадания воздуха или травмирования. Вводя 
проводник в  катетер в н у  три сосуда, у  бедитесь, 
что наконечник катетера свободен и  ничто в  
просвете сосуда ем у не мешает.


--- стр. 28 ---
ЧРЕЗКОЖИЫЙ ИН'ГРОДЮСЕР КАТЕТЕР 
с отделяемой оболочкой  
РЕЕЬ-АХУАУ
Инструкция по применению
Смотрите номера для повторных 
заказов в  каталоге изделий. 
УКАЗАННЫЙ РАЗМЕР -  ЭТО 
ВНУТРЕННИЙ ДИАМЕТР 
ОБОЛОЧКИ ИНТРОДЮСЕРА.
Н Е  ПЫТАЙТЕСЬ ВСТАВЛЯТЬ 
КАТЕТЕР. ЕСЛИ ДИСТАЛЬНЫЙ 
РАЗМЕР НАКОНЕЧНИКА ИЛИ 
САМОГО КАТЕТЕРА БОЛЬШЕ. 
ЧЕМ  УКАЗАННЫЙ РАЗМЕР 
ИНТРОДЮСЕРА.
СОДЕРЖИМОЕ 
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ 
СТЕРИЛЬНОЙ УПАКОВКИ 
УКАЗАНО НА ЕЕ ЭТИКЕТКЕ. 
ОДНОРАЗОВОЕ МЕДИЦИНСКОЕ 
УСТРОЙСТВО. СОДЕРЖИМОЕ -  
С  ГЕРИЛЬНО, ЕСЛИ УПАКОВКА 
Н Е  БЫ ЛА ОТКРЫТА ИЛИ 
ПОВРЕЖДЕНА. Н Е ПОДЛЕЖИТ 
I  ЮВТОРНОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ. 
ВНИМАНИЕ: 
н е ВНОСИТЕ НИКАКИХ 
изменений в  :л  о  у  стройство. 
Федеральный закон разрешает 
продажу этого устройства только 
врачу или по предписанию врача.
Н е применяйте щипцы, чтобы 
сломать ручку или сорвать 
оболочку, чтобы вытащить ее из 
корпуса.
Отделяемая оболочка должна 
свободно выходить и з корпуса.
Если вы  почувствуете 
сопротивление, не применяйте силу ,  
чтобы сорвать или вытащить 
оболочку. Измените положение и  
затем продо;гжайте.
Н е пытайтесь использовать 
проводник, диаметр которого 
]  I  ре вы и 1ает м  акс и  м  а  л  ьн  ы  й,  
у  казанный па 'этикетке упаковки. 
Этим устройством должны 
пользоваться только врачи, 
имеющие специальную подготовку 
по ангиографии.
Индивидуальная анатомия пациента 
и  специальные методы врача могут 
обусловить изменения в  процедуре.
Введение в  артерию может вызвать 
чрезмерное кровотечение и  другие 
осложнения.
Если вытаскивать проводник сквозь 
иглу, ею можно повредить. 
Исключительно важно, чтобы 
оболочка снималась симметрично. В  
случае тру дностей при извлечении 
катетера и  отрывании оболочки, 
вытащите ее полност ью , у  держивая 
кате тер  на месте. После /лого 
симметрично стяните оболочку с  
катетера, держа се за обе половинки 
ручки.
ХРАНИТЕ В  СУХОМ. 
ПРОХЛАДНОМ. ТЕМ НОМ  
МЕСТЕ.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕ11ИЯ 
В о время некоторых процеду р  м огу г  
возникнуть пневмоторакс, гематома, 
травма плечевого сплетения, сепсис 
или инфекция, чрезмерное 
кровотечение, повреждение сосуда 
и  дру гие осложнения. 
ПРИМЕНЕНИЕ 
Введение катетера в  сосу д .


--- стр. 29 ---
п  к о м к и д л ц и и  п о  
\Н /ПОЛЬЗОВАНИЮ
Интродюсср
¡ . Следуйте обычным 
И Р И М Я  I  Ы М  М С Ю Д а М  пункции 
сосула и
введения проводника, 
примечании: К  имс можно 
присоединить шприц для 
дополнительной поддержки и  чтобы 
Л\Ч1.1К* ВИДОМ, в и н о в н ы й  ОТТОК, 
примечание: Оставьте достаточну ю  
часть проволочного направителя 
снаружи, (11аружные части 
проволочного направителя должны 
быть длиннее, чем чрезкожный 
и п  гр о д у  кюр в  сборе с  катетером.)
!  ¡родит airте интродюеер с  
обо ючкой и  раетиршелсм по
I !  роводи и  к  у  -¡а к р у  ч I  i  вающи м и
движениями впулрь сосуда, 
ВНИМАНИЕ: (  IlvU11  I  ,
ЧТОЬЫ  ПРОВОДНИК 
случайно  не ymii /I в счх уд
ПОЛНОСТЬЮ
Вьпащнге расширитель сосуда и  
проноднмк. оставив оболочку 
итродюеера на месте. Закроите 
открытое отверстие оболочки 
большим пальцем, чтобы 
уменьшить попадание воздуха и
(И Л И )
потерю крови.
Введите и  продвиньте катетер,
II  род в  1 1 н  у  г .  к  а ' I  е  т  ер. с  л  о  м  a  i i  те ручку 
н а оболочке интродюсера и
сорвите ее. иынимая лтродюсср
и з соеу.ла и  разделяя
оболочку н а две части. Необходимо
соблюла'] ь  осторожное \ ь .
ч'юбы при тюм н е вьпащип.
катетер. (С /м . М еры
предосторожности)
PEKOM f Н Д А Ц И 11 Г К ) 
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ 
Игла нгпролюссра 
I  !рименяй'те coo гн ете i  н у  ю ш ,ие 
методы асептики.
Введите ш  лу в  оболочке в  сосуд и  
следите за венозным 
О ']  I  оком.
Вынь I  е  иглу, оставляя оболочку 
интродюсера на мее ie.
Закройте о ¡крытое отверстие 
оболочки итродюеера большим 
м ал».н ем . чтобы уменьпмпь 
попадание воздуха и  (или) потери» 
крови.
О С  ТОРОЖНО: П К  
ВСТАВЛЯЙТЕ ИГЛУ СНОВА. 
КО Г  ДА О  ЬО J  К )Ч К  A  1 1 А  X  ОД И  Т ( М  
В  СОСУДЕ'.
В в'едите и  продвиньте кчиегер.
I  [родвину в  катетер. сломайic ручку 
на оболочке интродюсера и  
сорвите ее. вынимая интродюеер 
и з сосу за и  разделяя 
ободочку н а две части. Необхолимо 
соблюдать осторожное i  ь . 
что б !,! при 'V i  ом не вытащить 
катетер. (См. меры 
предосторожности)