Катетер центральный венозный Groshong с принадлежностями в наборах, с принадлежностями для ремонта и обслуживания в наборах или отдельных упаковках — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
=== файл: Инструкция_руководство__6884_I.pdf === --- стр. 1 --- я и должность лица уполномоченного к подписи документов такого рода Scott, Susan Program Manager International Regulatory Affairs Bard Access Systems, Inc. « » ',ел 2014r. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Instruction for use Groshong peripherally inserted central venous catheter with accessories in the kits with accessories for replacement in the packages/ Катетер центральный венозный вводимый периферически Groshong с принадлежностями в наборах, с принадлежностями для обслуживания в отдельных упаковках Manufacturer/производства: “Bard Access Systems, Inc.” («Бард Эксесс Системе, Инк. »), 605 North 5600 West Salt Lake City, Utah, 84116 USA Чате of Signatory: __~ S n s ^ A / *-Л>£от/ iignatiure:- We: -J r fZ ir -. £ /? ■ f k 6 6 s lA /4 /^ / h v A/ , ^ 1 Date: OBAMMD A cc ess Systems N otary Public b PATRICIA ANN BRAUN Commission #606073 | My Commission Expires February 09,2015 etateof Utah ^ j state of County of Subscribed and swom/affinned to before day of me this ,20 by C u & a Z , . А л и My Commission Expires ^ * 7 --- стр. 2 --- Описание изделия v Семейство одно- и двухканальных периферически вводимых центральных катетеров из пециальных материалов медицинского назначения с комплектующими для надежного (олгосрочного (долее 30 дней) и кратковременного (менее 30 дней) сосудистого доступа. 1. Катетер центральный венозный вводимый периферически двухпросветный Groshong NXT PICC, калибр 5F, длина 45 см, с принадлежностями в наборе: - Катетер центральный венозный вводимый периферически двухпросЙетный Groshong NXT PICC, калибр 5F, длина 45 см - 1 шт. - Колпачок - 2 шт. - Стабилизирующее устройство Statlock - 1 шт. - Крыльчатый фиксатор для закрепления нитками - 1 шт. - Проводник Flexura - 1 шт. - Микроинтродьюсер MicroEz, калибр 5F с расширителем сосуда- 1 шт. - Игла проводниковая 21G - 1 шт. - Скальпель безопасный - 1 шт. 2. Катетер центральный венозный вводимый периферически двухпросветный Groshong NXT PICC, калибр 5F, длина 55 см, с принадлежностями в наборе: - Катетер центральный венозный вводимый периферически двухпросветный Groshong NXT PICC, калибр 5F, длина 55 см - 1 шт. - Колпачок - 2 шт. - Стабилизирующее устройство Statlock - 1 шт. - Крыльчатый фиксатор для закрепления нитками - 1 шт. - Проводник Flexura - 1 шт. - Микроинтродьюсер MicroEz, калибр 5F с расширителем сосуда- 1 шт. - Игла проводниковая 21G - 1 шт. - Скальпель безопасный - 1 шт. 3. Катетер центральный венозный вводимый периферически однопросветный Groshong NXT ClearVue PICC, калибр 4F, длина, 60 см, с принадлежностями в наборе: - Катетер центральный вейозный вводимый периферически однопросветный Groshong NXT ClearVue PICC, калибр 4F, длина 60 см - 1 шт. - Коннектор - 1 шт. - Колпачок - 1 шт. - Стабилизирующее устройство Statlock - 1 шт. - Крыльчатый фиксатор для закрепления нитками - 1 шт. - Проводник Flexura - 1 шт. - Микроинтродьюсер MicroEz, калибр 4,5F, с расширителем сосуда - 1 шт. - Игла проводниковая 21G -1 шт. - Скальпель безопасный - 1 шт. 4 . Катетер центральный венозный вводимый периферически однопросветный Groshong PICC калибр 3F, длина 60 см с принадлежностями в наборе: - Катетер центральный венозный вводимый периферически однопросветный Groshong PICC, калибр 3F, длина 60 см - 1 шт. - Коннектор - 2 шт - Колпачок - 1 шт. - Крыльчатый фиксатор для закрепления нитками - 1 шт. - Проводник Flexura - 1 шт. - Микроинтродьюсер MicroEz 3,5F с расширителем сосуда- 1 шт. - Игла проводниковая 21G - 1 шт. Page 2 of 14 3 --- стр. 3 --- - Безопасный скальпель - 1 шт. V Принадлежности для обслуживания катетеров центральных венозных Groshong в отдельных упаковках: 1. Коннектор запасной красного цвета для катетера центрального венозного вводимого периферически двухпросветного Groshong NXT PICC, калибр 5F, не более 20 шт. к одному катетеру. 2. Коннектор запасной белого цвета для катетера центрального венозного вводимого периферически двухпросветного Groshong NXT PICC, калибр 5F, - не более 20 шт. к одному катетеру. 3. Коннектор запасной в комплекте с колпачком для катетера центрального венозного вводимого периферически однопросветного Groshong PICC, калибр 3F, - не более 20 шт. к одному катетеру. 4. Коннектор запасной в комплекте с муфтой дистальной для катетера центрального венозного вводимого периферически однопросветного Groshong NXT ClearVue PICC, калибр 4F, - не более 20 шт. к одному катетеру. Groshong Действие клапана Катетер Groshong* включает в себя запатентованный чувствительный к давлению трехпозиционный клапан Groshong*. Клапан находится рядом с закругленным закрытым рентгеноконтрастным концом катетера и обеспечивает внутривенное вливание и отбор крови. В нерабочем состоянии закрытый клапан останавливает отток крови и предотвращает воздушную эмболию. Клапан Groshong* в закрытом состоянии выдерживает давление от -7 до 80 мм рт.ст. Нормальное венозное давление в верхней полой вене составляет 0-5 мм рт.ст., поэтому при обычном венозном давлении клапан остается закрытым. Чтобы клапан открылся внутрь, давление в верхней полой вене должно превысить 80 мм рт.ст. Также клапан открывается внутрь при отрицательном давлении (разрежении), вызывая отток крови. При положительном давлении на катетер (сила тяжести, насос, шприц) клапан открывается наружу и осуществляет вливание. Необходимость в антикоагуляционном действии гепарина отпадает, так как закрытый клапан не дает крови проникнуть в катетер и закупорить его. Когда при отсосе катетера клапан выдавливается внутрь, следует промывать его физиологическим раствором, чтобы удалить кровь из канала и вернуть клапан в исходное закрытое положение. АСПИРАЦИЯ Отрицательное давление ИНФУЗИЯ Положительное давление ЗАКРЫТО Нейтральное давление Преимущества клапана Groshong: 1. Повышение безопасности для пациента за счет снижения риска воздушной эмболии или оттока крови. Page 3 of 14 --- стр. 4 --- 2.0тсутствие необходимости промывания гепарином для обеспечения проходимости катетера. 3. Снижение необходимости в зажимах катетера. 4. Снижение потребности в промывке неиспользуемого катетера. Многоканальные катетеры Groshong оснащены клапанами Groshong, которые путем вращения и блокировки позволяют проводить одновременное вливание несовместимых препаратов. Промывание и обслуживание каждого канала многоканального катетера производится отдельно. Показания Катетер Groshong центральный венозный вводимый периферически предназначен для проведения центральной венозной катетеризации. Для терапии крови рекомендуется использовать катетер французского калибра 4 и более. Противопоказания, предупреждения и меры предосторожности Противопоказания: Применение устройства противопоказано в следующих случаях: . • при доказанном или подозреваемом присутствии инфекций на устройстве, бактерий в крови или сепсиса. • при несоответствии габаритов тела пациента размеру вводимого устройства; • при доказанной или подозреваемой аллергии пациента на материалы устройства; • при прошлом облучении предполагаемого места ввода; • в случаях предшествующего венозного тромбоза или сосудистой хирургии на месте предполагаемого ввода; • при локальных факторах тканей, которые будут препятствовать нормальной установке и/или стабилизации устройства; Предупреждения: • Предназначено для одноразового использования. ПОВТОРНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАПРЕЩАЕТСЯ. Повторное использование или переупаковка могут создать угрозу инфицирования пациента или пользователя, нарушить структурную целостность и основные характеристики материалов и конструкции устройства, что может привести к поломке устройства, либо привести к травме, болезни или смерти пациента. 1 Данный катетер не предназначен для ввода в правое предсердие. Кончик катетера не должен доходить до правого предсердия. Перемещение кончика катетера в правое I предсердие может вызвать сердечную аритмию, эрозию миокарда или тампонаду сердца. Риск данных осложнений повышается для новорожденных. После использования данное изделие может представлять потенциальную биологическую опасность. Обращайтесь с ним и утилизируйте его в соответствии с принятой медицинской практикой и действующими местными, государственными и федеральными законами и постановлениями, внимание: Перед использованием внимательно прочтите все указания и выполняйте их. Федеральный закон США разрешает продажу данного устройства только врачам или по рецепту врача. Введение, манипуляции и извлечение данных устройств должны выполнять только квалифицированные медицинские работники. Для снижения риска поломки и эмболизации катетера необходимо закрепить крылышко фиксации и тройниковый соединитель. Никогда не прикладывайте усилие при удалении стилета. Таким образом можно повредить катетер. Если катетер деформировался или оказывает сопротивление, следует прекратить Page 4 of 14 --- стр. 5 --- извлечение стилета и дать катетеру принять нормальную форму. Вытащите катетер вместе со стилетом примерно на 2 см, а затем повторите попытку извлечь стилет. Процедура повторяется, пока стилет не выйдет свободно. Для уменьшения вероятности образования обратного тока крови в кончик катетера иглы или колпачки без игл нужно медленно снять в момент, когда вводятся последние 0,5 мл физраствора. * Тем, кто не знаком с данной процедурой, от компании Bard Access Systems можно получить обучающие печатные и видео материалы, где изображены методы введения и обслуживания катетера. За более подробной информацией обращайтесь по тел. 800-443-3385 или 801-522-5000. ;ры предосторожности: [ри введении и обслуживании катетера соблюдайте универсальные меры безопасности, ыполняйте все требования изготовителя, касающиеся противопоказаний, предупреждений, о предосторожности и инструкций для любых инфузатов. облюдайте меры стерильности, когда просвет катетера открыт или подсоединен к другим ройствам. В качестве антисептика предлагается использовать повидон-иодид. Нельзя [менять ацетон и йодную настойку. При смене повязок можно наносить тампоном растворы о ацетона / 70% изопропилового спирта. эовень жидкости в катетере падает, если коннектор катетера находится выше уровня цца пациента и открыт для доступа воздуха. Во избежание снижения уровня жидкости (и никновения воздуха) при смене колпачков следует держать коннектор ниже уровня сердца иента перед снятием колпачка. еред началом процедуры введения выполните следующие действия: ред тем, как открыть упаковку, внимательно ее осмотрите, убедитесь в ее целостности и в что срок годности не истёк. Устройство поставляется в стерильной упаковке и не >тает пирогенных реакций. Запрещается использовать устройство, если упаковка юждена или открыта, либо если истек срок годности. Стерилизовано оксидом этилена, горная стерилизация запрещена, оверьте наличие всех компонентов. эед применением промойте катетер стерильным физраствором. о избежание повреждения устройства и/или травм пациента во время введения гера: егайте случайного соприкосновения устройства с острыми инструментами и зических повреждений материала катетера. Используются только безопасные зажимы [инцеты со скругленными краями. использовании проволочного направителя избегайте перфорации, разрыва или разлома ера. ьзя применять катетер при наличии механических повреждений или протекания, вводе катетера избегайте острых углов, способных затруднить проходимость каналов :ра. закрепления катетера без ухудшения его проходимости используются крыльчатые торы. >зя накладывать швы вокруг катетера. зеле введения катетера во избежание повреждения устройства и/или травм нта принимаются следующие меры предосторожности: зя применять катетер при наличии механических повреждений или протекания, ждение катетера может привести к его разрушению, фрагментации и возможной рке кровеносного сосуда и необходимости хирургического вмешательства. Page 5 of 14 --- стр. 20 --- ч 1мя и должность лица уполномоченного к подписи документов такого рода Scott, Susan Program Manager International RegulatoryfcAffairs Bard Access Systems, Inc. c~- E /2 i /Ь ' 2014r. ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Instruction for use Groshong central venous catheter with accessories in the kits with accessories for repair and replacment in the kits and packages/ Катетер центральный венозный Groshong с принадлежностями в наборах, с принадлежностями для обслуживания и ремонта в наборах и отдельных упаковках Manufacturer/производства: “Bard Access Systems, Inc.” («Бард Эксесс Системе, Инк. »), 605 North 5600 West Salt Lake City, Utah, 84116 USA щ ф ь «гк of Signatory ----- S r r,t-r r A ~Signature;, ГПАЛП¥ Р rule: -V/ a y^>/-_& & 6 / Z 4 M А Ы п ;л б е £ Access Systems r Ц8Щ <0 0J0VS SIOZ ‘60 AiBnjqej ' sejidxg иоив|ш ш оо to 1 e/0909# ио|38|шшоо i wnvuaNNVViDiaivd oiiqnd Ajbjo n Suae of County of 4-А4У— Subscribed andswom/affirmed to before me this A*-- day of byby , Thus "jhi 20 / } __ My Commission Expiresca &£>/_ Notary Pu --- стр. 21 --- v Описание: Катетер центральный венозный однопросветный Groshong, калибр 7 F, длина 24 см, с манжетой SureCuff, с принадлежностями в наборе: - Катетер центральный венозный однопросветный Groshong, калибр 7 F длина 24 см, с манжетой SureCuff- 1 шт. ^ - Коннектор - I шт. - Обертка стерилизационная CSR - 1 шт. - Простыня хирургическая с выделенным операционным полем - 1 шт. - Колпачок - 1 шт. - Марля 10 см х 10 см - 5 шт. - Проводник с J-образным кончиком с выпрямителем - 1 шт. - Игла проводниковая, 18 G - 1 шт. - Интродыосер, с расщепляющейся оболочкой, калибр 7F, с расширителем сосуда - 1 шт. - Игла гиподермическая 18G- 1шт. - Игла гиподермическая 22G - 1 шт. - Игла гиподермическая 25G - 1 шт. - Скальпель - I шт. - Спонж для подготовки кожи - 2 шт. - Крыльчатый фиксатор для закрепления нитками - 1 шт. - Шприц 3 мл - 1 шт. - Шприц 6 мл - 2 шт. - Туннелер - 1 шт. . Катетер центральный венозный однопросветный Groshong, калибр 8 F, длина 24 см, с манжетой SureCuff, с принадлежностями в наборе: - Катетер центральный венозный однопросветный Groshong, калибр 8 F длина 24 см. с манжетой SureCuff - 1 шт. - Коннектор - 1 шт. - Обертка стерилизационная CSR - 1 шт. - Простыня хирургическая с выделенным операционным полем - 1 шт. - Колпачок - 1 шт. - Марля 10 см х 10 см - 5 шт. - Проводник с J-образным кончиком с выпрямителем - 1 шт. - Игла проводниковая, 18 G - 1 шт. - Интродьюсер с расщепляющейся оболочкой, калибр 8F, с расширителем сосуда - 1 шт. - Игла гиподермическая 18G - 1 шт. - Игла гиподермическая 22G - 1шт. - Игла гиподермическая 25G - 1шт. - Скальпель - 1 шт. - Спонж для подготовки кожи - 2 шт. - Крыльчатый фиксатор для закрепления нитками - 1 шт. - Шприц 3 мл - 1 шт. - Шприц 6 мл - 2 шт. - Туннелер - 1 шт. Катетер центральный венозный однопросветный Groshong, калибр 5,5 F, длина 18 см, с манжетой SureCuff. с принадлежностями в наборе: - Катетер центральный венозный одиопросветный Groshong, калибр 5,5 F длина 18 см, с манжетой SureCuff- 1 шт. Page 2 of 22 3 --- стр. 22 --- V - Коннектор - 1 шт. - Обертка стерилизационная CSR - 1 шт. - Простыня хирургическая с выделенным операционным полем - 1 шт. - Колпачок - 1 шт. - Марля 10 см х 10 см - 5 шт. - Проводник с J-образным кончиком с выпрямителем- 1 шт. - Игла проводниковая, 18 G - 1 шт. - Интродьюсер с расщепляющейся оболочкой, калибр 5,5F, с расширителем сосуда - 1 шт. - Игла гиподермическая 18G - 1шт. - Игла гиподермическая 22G - 1шт. - Игла гиподермическая 25G - 1шт. - Скальпель - 1 шт. - Спонж для подготовки кожи - 2 шт. - Крыльчатый фиксатор для закрепления нитками - 1 шт. - Шприц 3 мл - 1 шт. - Шприц 6 мл - 2 шт. - Туннелер - 1 шт. Катетер центральный венозный двухпросветный Groshong, калибр 9,5 F, длина 24 см. манжетой SureCuff, с принадлежностями в наборе: - Катетер центральный венозный двухпросветный Groshong, калибр 9,5 F, длина 24 см. с манжетой SureCuff - 1 шт. - Коннектор красный- 1 шт. - Коннектор белый - 1 шт. - Обертка стерилизационная CSR - I шт. - Простыня хирургическая перфорированная - I шт. - Колпачок - 2 шт. - Марля 10 см х 10 см - 5 шт. - Проводник с J-образным кончиком с выпрямителем - 1 шт. - Игла проводниковая, 18 G - 1 шт. - Интродьюсер с расщепляющейся оболочкой, 1 OF, с расширителем сосуда - 1 шт. - Игла гиподермическая 18G- 1шт. - Игла гиподермическая 22G - 1 шт. - Игла гиподермическая 25G - 1шт. - Скальпель - 1 шт. - Спонж для подготовки кожи - 2 шт. - Крыльчатый фиксатор для закрепления нитками - 1 шт. - Шприц 3 мл - 1 шт. - Шприц 6 мл - 2 шт. - Туннелер - 1 шт. Принадлежности для ремонта катетеров центральных венозных Groshong в наборах: 1. Ремонтный комплект Groshong для применения с катетером центральным венозным двухпросветным Groshong, калибр 9,5 F, в наборе: - ремонтный сегмент Groshong для красного удлинителя катетера - 1 шт. - ремонтный сегмент Groshong для белого удлинителя катетера - 1 шт. - простыня хирургическая перфорированная - 1 шт. - колпачок - 2 шт. Page 3 of 22 --- стр. 23 --- V - коннектор для промывания 18G - 1 шт. - ножницы - 1 шт. - клей силиконовый - 1 шт. - нить шовная, шелк. 3.0 - 1 шт. - шприц, 3 мл - 1 шт. 4» 2. Ремонтный комплект Groshong для применения с катетером центральным венозным однопросветным Groshong, калибр 5,5 F, в наборе: - внешний ремонтный сегмент Groshong, калибр 5,5 F - 1 шт. - простыня хирургическая перфорированная - 1 шт. - колпачок - 1 шт. - коннектор для промывания, 18G - 1 шт. -ножницы - 1ш. - клей силиконовый - 1 шт. - нить шовная, шелк 3.0 - 1 шт. - шприц, 3 мл - I шт. 3. Ремонтный комплект Groshong для применения с катетером центральным венозным однопросветным Groshong, калибр 7F, в наборе: - внешний ремонтный сегмент Groshong, калибр 7 F - 1 шт. - простыня хирургическая перфорированная - 1 шт. - колпачок - 1 шт. - коннектор для промывания, 18G — 1 шт. -ножницы- 1ш. - клей силиконовый - I шт. - нить шовная, шелк 3.0 - 1 шт. - шприц, 3 мл - I шт. 4. Ремонтный комплект Groshong для применения с катетером центральным венозным однопросветным Groshong, калибр 8F, в наборе: - внешний ремонтный сегмент Groshong, калибр 8 F - 1 шг. - простыня хирургическая перфорированная - 1 шт. - колпачок - 1 шт. - коннектор для промывания, 18G - 1 шт. -ножницы - 1ш. - клей силиконовый - 1 шт. - нить шовная, шелк 3.0 - 1 шт. - шприц, 3 мл - I шт. 5. Ремонтный комплект Groshong для применения с катетером центральным венозным двухпросветным Groshong, калибр 9,5F, в наборе: - внешний ремонтный сегмент, калибр 9,5 F - 1 шт. - простыня хирургическая перфорированная - 1 шт. - колпачок - 1 шт. - коннектор для промывания, 18G- 1 шт. -ножницы - 1ш. - клей силиконовый - 1 шт. - нить шовная, шелк 3.0-1 шт. - шприц, 3 мл - 1 шт. Page 4 of 22 --- стр. 36 --- v ВНИМАНИЕ! Не обрезайте катетер до извлечения из вены во избежание эмболии катетера. г. Удалите наружную часть катетера, вытянув ее из места выхода катетера из-под кожи. д. Для снижения кровотечения прижмите катетер или место его входа в вену. е. Наложите на разрез швы. Нанесите на место разреза и место выхода катетера мазь, содержащую антибиотик, и наложите окклюзионную повязку для избегания воздушной эмболии через туннель Уход за катетером и процедуры по поддержанию его функциональности Повреждение катетера Если катетер или его разъем получили повреждение или сместились во время или после хирургического вмешательства, немедленно закройте его атравматическим зажимом или перегните трубку катетера и прилейте ее к коже пластырем. Катетер следует исправить как можно скорее, применяя предназначенный для этого набор, подходящий для размера катетера Groshong. Повреждение рядом с разъемом катетера можно исправить, используя подходящий запасной коннектор Groshong . Инструкции по ремонту вложены в ремонтный набор, упаковку с запасным коннектором. Уход за местом выхода катетера Вам потребуется • Стерильные перчатки (если нужно) • 3 ватные палочки, смоченные спиртом • Перекись водорода • 3 ватные палочки, смоченные раствором повидон-йода • Упаковка мази, содержащей повидон-йод • 1 салфетка, смоченная спиртом • Стерильная марлевая повязка размером 2 дюйма х 2 дюйма (5 см х 5 см) • 1 стерильная заранее вырезанная марлевая повязка размером 2 дюйма х 2 дюйма (5 см х 5 см) • Стерильные аппликаторы с ватным наконечником • 1 наружная стерильная повязка (прозрачная или пластырная) • Пластырь 1. Очистите рабочую поверхность, вытерев ее бумажным полотенцем, смоченным спиртом. Вытрите поверхность насухо или просушите ее на воздухе. Разложите подготовленные принадлежности на очищенной поверхности. 2. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.Прополощите руки и вытрите их чистым полотенцем или новыми бумажными полотенцами. 3. Осторожно откройте набор с повязкой или разверните принадлежности, не касаясь внутренней стороны набора или салфетки, в которую завернуты принадлежности. 4. Осторожно снимите старую повязку, начиная с верхней части и снимая ее по направлению вниз. Снимайте пластырь или повязку осторожно, стараясь не вызвать раздражение на коже и не тянуть катетер. ВНИМАНИЕ! Не пользуйтесь ножницами или любыми другими инструментами с острыми кромками, которые могут повредить катетер. 5. Еще раз вымойте руки. 6. Тщательно осмотрите место выхода катетера и кожу вокруг него. Если вы заметите что- либо необычное, закончите наложение повязки и затем позвоните врачу. 7. Если врач или медсестра рекомендовали вам пользоваться перчатками, наденьте стерильные перчатки так, как вас научили. Page 17 of 22 --- стр. 37 --- Примите меры к тому, чтобы не касаться ничего, кроме принадлежностей для ухода за местом выхода катетера. 8. Осторожно очистите место выхода катетера ватной палочкой со спиртом или стерильным аппликатором с ватным наконечником, смоченным перекисью водорода, начиная от места выхода катетера спиральными движениями так, чтобы образовался очищенной круг диаметром как минимум 8 см. Не прикасайтесь к месту выхода катетера ватной палочкой, если она контактировала с кожей вне места выхода катетера. (См. рисунок 26) 9. Повторите это действие дважды, используя еще две ватные палочки. Посмотрите на цвет использованных ватных палочек, чтобы определить наличие или отсутствие признаков отделяемого. 10. Повторите действие 8, используя три ватные палочки, смоченные раствором повидон-йода, и очистите ту же самую поверхность кожи, а также часть катетера, которая будет укладываться на очищенную кожу. 11. Осторожно очистите внешнюю поверхность катетера внутренней стороной спиртовой салфетки, начиная от места выхода и переходя к фиксирующей гильзе разъема катетера. Для того, чтобы случайно не вытянуть катетер, его можно придерживать у места выхода второй спиртовой салфеткой. НЕ ТЯНИТЕ ЗА КАТЕТЕР. (См. рисунок 27) 12. Подождите как минимум 2 минуты, чтобы повидон-йод высох на коже и катетере. 13. Нанесите небольшое количество мази, содержащей повидон-йод, на место выхода катетера (не обязательно). (См. рисунок 28) 14. Наложите на мазь на месте выхода катетера повязку из заранее вырезанного куска марли и плотно прижмите ею катетер. Наложите кусок марли размером 2 дюйма х 2 дюйма (5 см х 5 см) на заранее вырезанную марлю и катетер. 15. Наложите внешнюю повязку (прозрачную или пластырную), выполняя инструкции на упаковке и рекомендации врача или медсестры. 16. Сверните катетер в кольцо, проверьте, чтобы он не был перегнут или зажат и прикрепите его к грудной клетке или повязке пластырем. Эта мера предотвратит вытягивание катетера из места выхода и снизит раздражение на коже. (См. рисунок 29) 17. Всегда приклеивайте катетер пластырем так, чтобы был виден его конец с колпачком. Врач или медсестра помогут вам выбрать оптимальный способ приклеивания катетера. При этом необходимо учитывать привычный вид одежды и деятельность, которую вы ведете. Периодически вам необходимо осматривать закрытый колпачком конец катетера, чтобы убедиться в том, что колпачок на месте. Установка зажима на катетер П ри обычных условиях зажим на катетере закрывать не требуется. Если катетер поврежден, немедленно следует закрыть зажим. а. Используйте только зажимы со сглаженными краями. б. Следуйте указаниям, полученным от врача или медсестры, касающимся того, когда необходимо закрывать зажим. Когда следует закрывать зажим? Зажим следует закрывать, если поврежден катетер или коннектор катетера, либо наблюдается отделение катетера и коннектора катетера. Всегда держите при себе зажим для применения в экстренном случае. Промывание катетера В ам потребуется •Салфетка, смоченная спиртом или повидон-йодом 'Подготовленный к применению шприц объемом как минимум 10 мл с присоединенной иглой длиной 1 дюйм (2,5 см), заполненный 5 мл физраствора • Пластырь Этапы процедуры Page 18 of 22 --- стр. 38 --- V 1. Разместите все принадлежности в удобном месте. 2. Тщательно вымойте руки. 3. Удалите пластырь, заклеивающий колпачок. 4. Очистите колпачок салфеткой, смоченной спиртом или повидон-йодом. Если вы пользуетесь салфеткой с повидон-йодом, дождитесь высыхания колпачка в течение двух минут и не прикасайтесь к колпачку в это время. Не дуйте на это место и не допускайте того, чтобы трубка с очищенным колпачком свисала, так как это увеличивает вероятность микробного загрязнения. 5. Снимите чехол с иглы и осторожно вставьте ее в центр колпачка на катетере. 6. Введите физраствор в катетер. Во время введения последних 0,5 мл физраствора извлеките иглу из колпачка. Если вы промываете катетер, установленный ребенку, не вводите раствор слишком быстро, так как система кровообращения ребенка имеет небольшой объем и чувствительна к быстрой смене объема и давления крови. (См. рисунок 30) 7. Извлеките иглу из колпачка. Выбросьте шприц и иглу в контейнер, предназначенный для биологически опасных отходов. 8. Заново обмотайте колпачок пластырем, как указано в процедуре смены колпачка. Если катетер имеет несколько просветов, используйте отдельный шприц для промывания каждого просвета стерильным физраствором. Врач или медсестра предоставят вам дополнительную информацию об уходе за катетерами с несколькими просветами. Смена колпачка Вам потребуется • Стерильный инъекционный колпачок. • Салфетка, смоченная спиртом или повидон-йодом. • Пластырь. Процедура смены колпачка 1. Тщательно вымойте руки. 2. Откройте пакет с новым колпачком и подготовьте его в соответствии с полученными инструкциями. Не допускайте контакта колпачка с наружной поверхностью упаковки. Примечание. Если колпачок длинный и вмещает значительное количество воздуха, вам может понадобиться предварительно заполнить его стерильным физраствором. Врач или медсестра покажут вам, как проводится эта дополнительная процедура. 3. Снимите старый пластырь с колпачка, отслоив его. ЗАПРЕЩАЮТСЯ попытки отрезать пластырь ножницами, так как вы можете повредить катетер. 4. Используя салфетку со спиртом или повидон-йодом, очистите место прикрепления колпачка к катетеру. Высушите очищенное место на воздухе. 5. Удерживая разъем катетера ниже уровня сердца, выкрутите старый колпачок и выбросите его. (Если разъем катетера находится выше уровня сердца, уровень жидкости в катетере упадет). 6. Возьмите новый колпачок за его верхнюю часть и снимите стерильный защитный чехол с его наконечника. Присоедините новый колпачок, крепко вкрутив его в разъем катетера. 7. Отрежьте кусок пластыря длиной 5 см и сделайте загибы с каждой стороны, отогнув на клейкую сторону по 1 см. Оберните клейкой стороной пластыря место соединения колпачка и катетера и крепко прижмите пластырь. 8. Сожмите концы полоски пластыря вместе. Загибы по краям пластыря позволят в дальнейшем легко его снять. Условия хранения, срок годности. Температура от 0 до + 40С. Влажность 30-50%. Не допускать попадания прямого солнечного света. Page 19 of 22