Инструменты хирургические ЦИЛИТА многоповерхностного воздействия — инструкция и характеристики

РУ: ФСЗ 2008/02702 от 21.10.2008 · класс риска 1

Производитель: CILITA LTD (Соединенное Королевство)

Вид изделия: Щипцы для удержания кости · Зажим для операционного белья · Иглодержатель, многоразового использования

Назначение: Инструменты данного вида предназначены для захватывания тканей, зажатия тканей и органов, перекрывания просвета различных полых органов, для раздавливания стенок полых органов, захватывания операционного белья. К ним относятся зажимы, иглодержатели, пинцеты, корнцанги, щипцы для захватывания и удержания костей (костные фиксаторы)

В госконтрактах 44-ФЗ: 156 контрактов, медианная цена за единицу 4 263 ₽.

Автоматически отфильтрованный фрагмент инструкции по применению (страницы, где похоже, что есть таблица технических характеристик) — не полный документ. Карточка РУ на портале Росздравнадзора →

Текст инструкции: технические характеристики

=== файл: unknown__Инструкция по эксплуатации.pdf ===
--- стр. 4 ---
- значительная иплощадь десерозированиой поверхности MOKCT являться причиной спаечной 
болезни; 
- лигатура, наложенная на большой объем жировой клетчатки, может сорваться B любой 
момент. 
2. На остающийся и, следовательно, наиболес ответственный участок связки 
(брыжейки) кровоостанавливающий зажим и лигатуру накладывает хирург. Зажим и 
лигатуру на удаляемый участок связки или брыжейки может паложить ассистент. 
3. Связку или брыжейку между зажимами нужно цперссекать по BO3MOMKHOCTH 
ближе к остающемуся участку культи. Несколько больший объем остающейся Культи 
является определенной гарантией предотвращения срыва лигатуры. 
4. Зажимы на связки нужно пакладывать HC параллельно, а под небольшим углом. 
При косом ерезе связки лигатура более прочно фиксируется за счет увсличенного объема 
культи. 
4) для отграничения раны от кожи. 
1. Первый — ассистент — захватывает — подкожную — жировую — клетчатку 
непосредственно под кожей с помощью двух хирургических пинцетов с ближайшей 
стороны раны. При оттягивании пинцетов открывастся соответствующая плоскость раны. 
2. Хирург подводит край марлевой салфетки или полотенца к подкожной 
клетчатке видимой плоскости раны. С помощью кровоостанавливающих зажимов край 
салфетки прикреиляют к подкожной жировой клетчатк 
3. Укладывая зажимы на край рапы, укрывают подкожную жировую клетчатку и 
кожу марлевой салфеткой или полотенцем. 
4. На другой стороне производят аналогичные действия. При этом край раны 
выворачивает хирург, а фиксируст салфстки — первый ассистент. 
5. После фиксации салфеток их скрепляют B углах рапы. 
Зажимы специального назначения. 
Правила применения сосудистых зажимов. 
1. Перед выполнением сосудистого шва первый зажим накладывают па 
центральный — отдел — сосуда, а@ тем — вторым — зажимом — перекрывают — просвет 
иериферического отдела. Критерием правильности наложения является прекращение 
кровотока 110 сосуду (пульсации). 
2. После восстановления цемости сосудистой стенки или протезирования вначалс 
доижен быть спят зажим с периферического конца, а только потом с цептрального конца. 
3. Умепьшению удельного давления на стенку сосуда способствуют эластичные 
силиконовые трубки, наложенные на рабочие концы зажима. 
Зажимы для фиксации операционного белья 
1[!)(18“/!!! пользования зажимами для операционного белья 
1. Перед фиксацией кромки или края операционного белья следует тщательно 
расправить и хорошо натянуть. Провисающие края ние обеспечивают надежного 
отграничения операционного поля. 
2. Наиболее удобной формой операционного поля, отграниченного операционным 
бельем, являстся прямоугольная или квадратная. 
3. После прикрепления кромок или краев операционного белья друг к другу не 
рекомендустся скрывать рукоятку зажима под складку. При выполнении длительной 
сложной полостной операции печаянио раскрытый бсльсевой зажим, невидимый для членов 
операционной бригады, может попасть в рану. 
Зажимы Микулича 
Последовательность действий при рассечении брюшины

--- стр. 5 ---
1. B центре раны бріОП[ИЦУ нужно захватить щишпковым движением JIBYX 
анатомических пинцетов: 
- один пинцет находится в левой руке хирурга; 
= ДруГОЙ нинцет B ПраВОй руке первого ассистента; 
- цпинцеты располагаются поперек раны, обргшуя вместе угол 
2. Между — пинцетами — приподнятую — брюшину — продольно — надсекают 
тупоконечными ножницами. 
3. В цептре рапы с каждой стороны на края рассеченной брюшины накладывают 
110 зажиму Микулича. В зажиме следуст фиксировать участок брюшины шириной 3-5 MM 
BnuMlmue! Зажимы МИКУЛИЧ%\ на края бр!ОЦ!ИПЫ следуст накладывать под визуальным 
контролем, исключая возможность захватывания красв ВПУТрСППОСТСЙ‚ 
4. Через разрез к одному углу раны в полость брюшины следует осторожно 
подвести лопаточку Буяльского. 
5. Оттссияя сзади впутрепности и приподнимая брюшипу, тупоконечными 
ножницами производят ее рассечение к углу раны. 
6. По мере рассечения на края брюшины попарно накладывают зажимы Микулича 
на расстоянии 6-7 см друг от друга. 
7. Аналогичным образом рассекают брюшину и накладывают зажимы Микулича 
в другой части раны. 
После фиксации париетальной брюшины зажимами Микулича приступают к 
изолированию полости брюшины от краев раны. 
ИГЛОДС[”К‘‹\ТОЛИ предназначены для y).(cp;](unalmx и проведения через ткани 
хирургических игл при наложении швов. Они имеют очень короткие губки и длинные 
ручки (соотношение длины губок к ручкам в среднем 1:6). В рабочей части губок имеются 
насечки, канавки или ямки для лучшего охватывания иглы, чтобы опа ис выскальзывала. 
Выцускают иглодержатели трех размеров: 160, 200, 250мм. 
1![.7!161!!!![ пользования мш‹рохирургическими ЦгЛ!!!›(’[3)!('(1”“!.'[)1‹’\111 
1. Микрохирургический иглодержатель без замка удерживают в позиции 
«смычка» или «писчего пера». Это значительно повышает точность проведения иглы. 
2. При выполнении особо точных движений микрохирургическим иглодержателем 
ипредилечья хирурга должны опираться на подлокотника. 
3. В процсссе работы нужно постоянно следить за чистотой рабочих поверхностей 
и при ЦСОбХО}[ИМОСТИ их протирать. 
КОрПЦаПГ*За'ЖИМ‚ СЛуЭК&[ЦИЙ ДЛЯ подачи стерильных инструментов и 
перевязочного материала, удаления инородных тел и других МЗЦИНУЛЯПИЙ. 
Корицапги бывают прямыс и изогнутысе: 
- губки имеют овальную форму с косой нассчкой на рабочих поверхностях; 
- для повышсения удерживающей способности инструмента на рабочих частях имеется 
выраженное продольное углублени‹ 
- замок с кремальерой позволяет бы 
нпужном положении; 
- длина прямого и изогнутого корнцанга примерно одинакова соответственно 260 и 255 мм. 
Правила пользования корицаигом 
1. При необходимости извлечения инородного тела, тампона, марлевого шарика, 
копца дрепажа из узкой глубокой раны разводить губки корнцанга и фиксировать ими 
указанные элементы можно только под контролем зрепия. 
2. В корицанге следуст фиксировать только одии шарик или только один тампон. 
При этом раскрывать рабочие части корицанга можно только после извлечения шарика или 
тампона u3 брХОЦП[Ой илиИ грудпой полости. 
0 и надежно фиксировать бранши корнцанга в

--- стр. 6 ---
3. Конец вводимого дренажа не должен выступать за габариты рабочих частей 
корнцанга. 
4. Облегчить проведение дренажа через узкий рансвой капал можно за счет 
исбольшой ротации корицапта. 
5. Захватывать в глубине раны дренажную трубку или марлевый тампон можно 
только под контролем зрения. Попытки захватить инородное тело или конец дренажа в 
ГПУбОКОИ ране «всленую» ‘{рСЗВЬХЧ&ИПО опасны. 
Пинцеты 
Пинцеты - служат для захвата и удержания различных тканей. Каждый пинцет 
состоит из двух стальных пластин (браншей), обладающих пружинящими свойствами. 
Одни концы иластин епаяны (или сварены) между собой. Противоположные концы, 
расходятся клиновидно, называются лапками или 1`У6КЗМИ. © паружп‹)й стороны пластин в 
срсднсй части находятся опорные иластины для пальцев, имеющие продольные мелкие 
рифления или насечки. 
Пинцеты хирургические и анатомические (общего пазначения) 
Пинует апатомический 
ИМССГ на рабочсй поверхности поперечные нассчки, что позволяет удерживать 
ткани болес надежно. ЭТОТ ИПС'ГРУМСЦТ ипредназначен — для (l)mcca[mu хорошо 
кровоснабжаемых, легко ранимых тканей (брюшина, стенка сосуда, кишечника, мышщца и 
т.д.). Длипа анатомических пинцетов 150, 200, 250 мм с различной шириной тубок. 
Пинцет — хирургический/микрохирургический — предназпачен — для — надежного 
удержания тканей. Их особениость сходящиеся зубцы на концах ипструмента. На рабочей 
поверхности концов браишей этого пинцета имеются зубцы: на одной губке один, на другой 
два, между которыми при смыкании пинцета плотно входит зубец первой губки. Впедрснис 
этих зубцов в толщу ткани позволяет прочно захватывать собствениую фасцию, апоневроз, 
кожу. ХИРУр\ ‘ические пинцеты должны использоваться с учетом свойств фИКСИруСМЬХ)ь 
тканей. Недопустимо применение этих пинцетов для захвата CTCHOK нолых органов, MBI, 
сосудов, первов, Длина таких пинцетов 150, 200, 250 мм с различной шириной губок. 
Щинцы для захватывания и удержания костей (костные фиксаторы). 
Правила работы с костными фиксаторами: 
1. [Iy)l(ll() накладывать костные фикса'горы только на поверхность KOCTH, исключая 
попадание мягких тканей между зубьями инструмента и костью. При необходимости 
сохранения надкостницы следует использовать прокладку из марли. 
2. Костные фиксаторы по возможности следует располагать перпендикулярно 
длиннику диафиза кости. 
3. Пе следует менять положение костного фиксатора без разведения зубьев. Для 
изменения положения и места наложения костного фикса'шра ПСОбХО}[ИМО: 
- разомкнуть сго рабочие части; 
- извлечь костный фиксатор U3 раны; 
- наложить сго на новое место с соблюдением всех правил. 
4. Усилие, прикладываемое к рукояткам костного фиксатора, должно быть строго 
контролируемым. Чрезмерное надавливание может привссти к раздроблению кости. 
5. Рабочис части костного фиксатора HE следуст устапавливать вилотную к лезвию 
Цилы. КОСТНЫЙ (l)mcca’mp в некоторых случаях может бЛОКИрОВБ\'П› движения лезвия пилы. 
6. Производить выламывающие движения костным фиксатором запрещено. 
7. Дия илотного наложения костного фиксатора пужпо использовать наличие

--- стр. 7 ---
донолнительного отверстия в замке. Рабочие части фиксатора пе должны расходиться под 
большим углом. 
8. Дия исключения соскальзывания инструмента с поверхности кости можно 
фиксировать рукоятки двумя руками. 
9. Для проведения небольших ротирующих движений можно наложить фиксатор 
под небольшим углом к диафизу. 
10. Диафиз кости при перепиливании нужно растягивать с помощью костного 
фикса'гора по длине BO ИЗбСЖаНИС сжатия лезвия краями опила или перелома кости ¢ 
образованием острых отломков. 
Для эффективного применения медицинского ипструмсита компании «ЦИЛИТА» 
с целью продиепия срока использования и соблюдения гараптии на инструмент, Вам 
исобходимо строго соблюдать следующие требования: 
1) Осторожное, бережное обращение при работе с инструментом. Это требованис 
OTHOCHTCS KO всем видам инструментов, но в особенности к микрохирургическим 
инструментам. 
2) Перед первым применением инструмептов их необходимо очистить и 
проверить. 
3) Осуществляйте очистку ииструмента вручную или при помощи ультразвуковой 
чистки. Старайтесь провести очистку инструмента как можно быстрее, во избежание 
присыхания посторонних частиц. 
Pyunas чистка инструмента 
Используйте мягкий мыльный раствор и с помощью щетки с мягкой щетиной 
удалите все остатки, обращая особое внимание на поверхности с резьбой, щели, борозды, 
углубления и любые труднодостуиные места. Мелкие части инструментов очищайте 
осторожно во избежанис их )[СфОрМШ!ИИ или поломки. I[I/IKOI‘)L(I не ИСН()ЛЬЗУЙТС абразивпый 
порошок или МСТШ[ЛИЧССКУПО щеточку. ЭТО может повредить сверхтонкие кончики 
инструмента и может привести к коррозии. Используйте дистиллированную WM 
деминерализованную воду для промывания инструментов. Далее аккуратно высушите их 
торячим воздухом или специальной салфеткой из микрофибры. 
Ультразвуковая чистка инструмента 
Это лучший метод очистки хирургического инструмснта. Используйте только 
чистящие растворы, рекомендованные для ![СрЖаВСіОЦ\СЙ стали. Чап 1е меняйте раствор. 
всегда используйте деминерализованиую или дистиллированиую воду. Нагревайте воду до 
62° используя кипятильник или, если Ваше устройство пс имсеет автоматический 
ВСТрОСППЫЙ пагреватель воды, B раздельных КОПТСЙЦСР&Х 3 ПСр)К‹'іВС[ОП\Сй стали. 
Убедитесь, что Вы и Ваш персонал полностью ознакомились с заводской 
ИПСТруКЦИСй‚ которая пришла вместе © Ва]ПИМ ультразвуковым очистителем. 
Ипструменты в контейнере ис должны ирикасаться друг K другу. 
Далсс аккуратно высушите их горячим воздухом или салфстками из микрофибры. 
4) Далее необходимо провести смазку инструмента в местах соприкосновения 
металла с металлом. ]{ЛЯ этого желательно использовать инструментальное масло. 
которое исобходимо нанести в небольшом количестве на соприкасающиеся поверхности. 
После этого следует удалить остатки масла, чтобы избежать образования жировых пятен. 
Вместо инструментального масла может также использоваться смазочный материал на 
водной осповс. При этом необходимо помнить, что данную смазку необходимо разбавлять 
дистиллированной водой.