Система мониторинга пациента во время магнитно-резонансной томографии Expression MR400 с принадлежностями — инструкция и характеристики

РУ: ФСЗ 2010/08672 от 17.12.2010 · класс риска 2б

Производитель: Philips Medizin Systeme Boeblingen GmbH («Филипс Медицин Систем Боблинген ГмбХ») (Германия)

Вид изделия: Система мониторинга физиологических параметров пациента для магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Назначение: Система предназначена для мониторинга основных параметров пациентов во время МРТ и для подачи сигналов для синхронизации с МР-сканером.

В госконтрактах 44-ФЗ: 9 контрактов, медианная цена за единицу 6 843 672 ₽.

Автоматически отфильтрованный фрагмент инструкции по применению (страницы, где похоже, что есть таблица технических характеристик) — не полный документ. Карточка РУ на портале Росздравнадзора →

Текст инструкции: технические характеристики

Макет системной маркировки:
Макет русскоязычной маркировки:
Производитель: Philips Medizin Systeme Boeblingen
GmbH («Филипс Медицин Систем Боблинген ГмбХ»), Hewlett-
Packard Strasse 2, 71034 Boblingen, Germany
Место производства: США
Медицинское изделие: Система мониторинга
пациента во время магнитно-резонансной томографии
Expression MR400 с принадлежностями, в составе
Модель: Expression MR400
Дата производства, серийный номер: см. на основной
маркировке
Регистрационный номер: № ФСЗ 2010/08672
Макет маркировки упаковки:
Система мониторинга пациента во время магнитно-резонансной томографии Expression MR400 в составе:
1.1 а Блок аппарата базовый. Нижняя часть блока аппарата базового (вид спереди).
1.1 б Блок аппарата базовый. Нижняя часть блока аппарата базового (вид сзади).
Expression MR400
Система мониторинга пациента во время МРТ
Инструкция по эксплуатации
453665164981, версия A
На русском языке
Philips Medizin Systeme
Böblingen GmbH
Hewlett-Packard Strasse 2
71034 Böblingen
ГЕРМАНИЯ
REF 453665164981, версияA, февраль 2025г.
© Koninklijke Philips N.V. 2025
Воспроизведение или передача, полные или частичные, в любой форме или
любыми средствами запрещены без предварительного письменного согласия
владельца авторских прав.
Названия изделий, производимых не компанией Philips, могут являться
товарными знаками соответствующих владельцев.
Компания Philips оставляет за собой право вносить изменения в данную
Инструкцию по эксплуатации и в описываемое в ней изделие. Технические
характеристики изделия могут быть изменены без предварительного
уведомления. Никакая информация, приведенная в данной Инструкции по
эксплуатации, непредназначена для использования в качестве предложения,
гарантийного обязательства, обещания или контрактного условия и недолжна
приниматься в качестве таковой.
Иллюстрации являются репрезентативными изображениями.
Некоторые функции приобретаются дополнительно и могут отсутствовать на
вашем устройстве.
Опубликовано в США
Для получения электронной версии настоящего документа посетите веб-сайт
компании Philips с инструкциями по эксплуатации: www.philips.com/IFU.
| 1.1 Н | азнач | ение. . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 1 |
| 1.2 | Показа | ния к примене | нию. . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 1 |
| 1.3 | Назнач | ение в соответс | твии с требова |  | н | и | ями Ре | г | л | а | м |  | е | н | та | Европейского |  |  |  |  |  |  |
| с | оюза | омедицинских | изделиях 2017/ |  | 7 | 4 | 5 . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 1 |
| 1.4 | Целева | я группа пацие | нтов. . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 2 |
| 1.5 | Против | опоказание. . . | . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 2 |
| 1.6 | Основ | ы безопасности | и основные ра | б | о |  | чие хар | а | к | т | е | р |  | и | ст | ики. . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 2 |
| 1.7 | Рабочи | е характеристи | ки . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 2 |
| 1.8 | Клини | ческие преимущ | ества. . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 2 |
| 1.9 | Модел | ь использовани | я . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 3 |
| 1.10 | Автор | изованный пос | тавщик сервис | н |  | ы | х услуг | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 4 |
| 1.11 | Требо | вания к обучен | ию. . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 4 |
| 1.12 | Конф | иденциальност | ь. . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 4 |
| 1.13 | Защи | та данных. . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 5 |
| 1.14 | Безоп | асность . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . 6 |
|  | 1.14.1 | Предостережени | я . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . 6 |
|  | 1.14.2 | Предупреждения | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . 9 |
|  | 1.14.3 | Отчеты об опасн | ых инцидентах. . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . 9 |
|  | 1.14.4 | Только по назнач | ению врача. . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . 9 |
| бзо | р си | стемы |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| 2.1 С | веден | ия о компонент | ах системыMR | 4 | 0 |  | 0. . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | 11 |
| 2.2 | Обзор | оборудования. | . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | 12 |
|  | 2.2.1 К | омпоненты теле | жки. . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 12 |
|  | 2.2.2 К | омпоненты пане | ли дисплея . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 13 |
|  | 2.2.3 К | омпоненты пане | ли подключения |  | к |  | пациент | у | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 13 |
|  | 2.2.4 К | омпоненты осно | вания тележки . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 14 |
|  | 2. | 2.4.1 Компоненты | задней панели. | . | . | . | . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . | . | . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 14 |
|  | 2. | 2.4.2 Компоненты | эксплуатационн | о | й |  | панели | . . | . | . | . | . | . | . | . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 14 |
|  | 2. | 2.4.3 Аккумулято | рные отсеки. . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . | . | . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 15 |
|  | 2.2.5 К | омпоненты моду | ля ЭКГ. . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 15 |
|  | 2.2.6 К | омпоненты моду | ля SpO2 . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 16 |
| 2.3 | Список | принадлежнос | тей . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | 16 |
| 2.4 | Обзор | программного | обеспечения. . | . | . | . | . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | 20 |
|  | 2.4.1 П | равила работы с | программным о |  | бе | с | печени | е | м | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 20 |
|  | 2.4.2 Э | лементы основн | ого экрана. . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 21 |
|  | 2.4.3 И | нформационная | строка . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 21 |
|  | 2.4.4 О | бласть монитори | нга пациента . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 23 |
|  | 2.4.5 К | нопки быстрого | доступа. . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 24 |
|  | 2.4.6 О | бласть сведений | о состоянии. . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 25 |
|  | 2. | 4.6.1 Панель свед | ений о состоянии |  | . | . | . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . | . | . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 27 |
|  | 2.4.7 М | еню настройки. | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 28 |
|  | 2.4.8 М | еню «MonitorSe | tup» . . . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . | . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 28 |
|  | 2. | 4.8.1 Меню редак | тирования польз | о | в | а | тельски | х |  | н | ас | т | р |  | ое | к . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 29 |
|  | 2. | 4.8.2 Меню парам | етров . . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 30 |
|  | 2. | 4.8.3 Меню «Soun | d Adjust». . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . | . | . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 31 |
|  | 2. | 4.8.4 Меню «Set T | ime & Date» . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . | . | . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 32 |
|  | 2. | 4.8.5 Меню «Swee | p Speed». . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . | . | . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 32 |
|  | 2. | 4.8.6 Меню «Resp | Speed». . . . . . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . | . | . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 33 |
|  | 2. | 4.8.7 Меню «Syste | m Settings». . . . . . | . | . | . | . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . | . | . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | 33 |
| ма мо | нитори | нга пациента вовре | мя МРТ Expression |  | M | R | 400. Инс | т | р | ук | ц | и | я |  | по | эксплуатации |  |  |  |  |  |  |
1. Введение
2. О
Систе i
2.4.8.8 Меню «Service (Bio-Med)». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
2.4.8.8.1 Сведения о версии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
2.4.8.8.2 Меню «Gas Cal» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
2.4.8.9 Меню «Administrative Settings» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
2.4.9 Сведения о пользовательских настройках . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
2.4.9.1 Сохраняемые настройки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
2.4.9.2 Несохраняемые настройки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
2.4.9.3 Выбор профиля пользовательских настроек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
2.4.9.4 Индикатор наличия изменений на кнопке User Settings. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
3. Начальная установка
3.1 Обзор процедуры начальной установки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
3.2 Распаковка системыMR400. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
3.2.1 Комплектация. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
3.2.2 Проверка комплектации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
3.3 Настройка оборудования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42
3.3.1 Настройка тележки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
3.3.2 Настройка принадлежностей. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
3.4 Настройка программного обеспечения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
3.5 Подсоединение датчика SpO2 к модулю SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
3.6 Хранение модулей и принадлежностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
3.7 Настройка нескольких системMR400. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
3.8 Безопасность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
3.8.1 Пароль администратора. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
4. Обмен данными в пределах системы
4.1 Сведения об обмене данными в пределах системыMR400 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
4.2 Безопасность при обмене данными. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
4.3 Обзор процедуры настройки обмена данными. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50
4.4 Связь с модулями SpO2 и ЭКГ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50
4.4.1 Настройка канала тележки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
4.4.2 Настройка каналов модулей. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
4.5 Связь с удаленной системой мониторинга. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
4.5.1 Синхронизация с удаленной системой мониторинга. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
4.5.1.1 Действие синхронизации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54
4.5.1.2 Синхронизированные настройки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54
4.5.2 Управление связью с удаленной системой мониторинга. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
5. Питание системы
5.1 Безопасность в отношении питания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57
5.2 Сведения о питании тележки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57
5.2.1 Полная потеря питания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
5.2.2 Подача питания на тележку и отключение питания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
5.2.2.1 Включение и выключение резервных аккумуляторов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
5.2.2.2 Установка и извлечение основных аккумуляторов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
5.2.2.3 Подключение к сети переменного тока и отключение от сети . . . . . . . . . . . . .61
5.2.3 Включение и выключение тележки (запуск системы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
5.3 Сведения о питании модуля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
5.3.1 Установка и извлечение аккумуляторов модулей. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
5.4 Зарядка аккумуляторов модуля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
ii С и с т е м а м о н и т о р и н г а пациента вовремя МРТ ExpressionMR400. Инструкция по эксплуатации
5.5 Индикаторы питания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
5.5.1 Световые индикаторы питания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
5.5.2 Индикаторы основных аккумуляторов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
5.5.3 Индикаторы аккумуляторов модулей. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
6. Мониторинг пациента
6.1 Обзор процесса мониторинга пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67
6.2 Выбор типа пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
6.3 Перемещение и позиционирование тележки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
6.4 Приостановка работы системы перед мониторингом следующего пациента. . . .70
7. Сигналы тревоги
7.1 Сведения о сигналах тревоги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
7.2 Безопасность в отношении сигналов тревоги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
7.3 Приоритет и индикация сигналов тревоги и системных сообщений . . . . . . . . .72
7.3.1 Световые индикаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
7.3.2 Индикаторные флажки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
7.3.3 Индикаторы системных сообщений. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
7.3.4 Индикаторы числовых значений основных параметров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
7.3.5 Индикатор в области сведений о состоянии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
7.3.6 Звуковые индикаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
7.3.7 Сведения о кнопках быстрого доступа и поведении сигналов тревоги . . . . . . . . 77
7.4 Меню «Alarms». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77
7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
7.5.1 Выбор сигналов тревоги 1-Touch Alarms и настройка пределов тревоги . . . . . . 81
7.5.2 Настройка отдельных пределов тревоги. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
7.5.2.1 Настройка пределов тревоги по ЧСС . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
7.5.2.2 Настройка пределов тревоги по SpO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
7.5.2.3 Настройка предела тревоги по апноэ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
7.5.2.4 Настройка всех прочих пределов тревоги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
7.5.3 Отображение и скрытие пределов тревоги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
7.5.4 Пределы тревоги и пользовательские настройки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
7.6 Реагирование на сигнал тревоги или системное сообщение. . . . . . . . . . . . . . . . .86
7.6.1 Устранение неполадок, связанных с техническими сигналами тревоги и
системнымисообщениями. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
7.7 Сигналы тревоги и удаленные системы мониторинга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .87
7.8 Диапазоны пределов тревоги и заводские значения по умолчанию. . . . . . . . .88
7.9 Диапазон измерений и значения выше/ниже нормы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91
7.10 Список сигналов тревоги. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93
7.10.1 Сигналы тревоги по состоянию пациента высокого приоритета . . . . . . . . . . . . . 93
7.10.2 Технические сигналы тревоги высокого приоритета. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
7.10.3 Сигналы тревоги по состоянию пациента среднего приоритета. . . . . . . . . . . . . . 95
7.10.4 Технические сигналы тревоги среднего приоритета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
7.10.5 Технические сигналы тревоги низкого приоритета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
7.10.6 Системные сообщения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
7.10.7 Сообщения на панели Status Information Panel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
Система мониторинга пациента вовремя МРТ ExpressionMR400. Инструкция по эксплуатации iii
| 8. М | ониторинг ЭКГ |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 8.1 Сведения о мон | иторинге ЭКГ | . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 103 |
|  | 8.2 Безопасность п | ри мониторин | ге ЭКГ . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 103 |
|  | 8.3 Мониторинг ЭК | Г упациентов | с электрокард | иостимул | я | т |  | о | р | о | м. . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 104 |
|  | 8.4 Сведения о кри | вых и числовы | х значениях ЭК | Г. . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 104 |
|  | 8.5 Обзор процеду | ры мониторин | га ЭКГ . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 105 |
|  | 8.6 Требования к м | ониторингу Э | КГ. . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 106 |
|  | 8.6.1 Сведения о | модуле ЭКГ. . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . | . . . | . | . . |  | . | 106 |
|  | 8.6.2 Сведения о | кабеле ЭКГ . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . | . . . | . | . . |  | . | 107 |
|  | 8.6.3 Сведения о | б электродах Э | КГ. . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . | . . . | . | . . |  | . | 107 |
|  | 8.7 Выбор пары каб | еля ЭКГ и эле | ктродов . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 108 |
|  | 8.8 Подсоединение | кабеля ЭКГ к | модулю и элек | тродам. | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 109 |
|  | 8.9 Определение м | еста наложен | ия электродов | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 110 |
|  | 8.10 Наложение эл | ектродов на т | ело пациента . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 113 |
|  | 8.11 Размещение к | абеля и модул | я ЭКГ. . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 114 |
|  | 8.12 Оптимизация | данных ЭКГ . . | . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 115 |
|  | 8.13 Мониторинг Э | КГ во время с | канирования. . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 117 |
|  | 8.14 Прекращение | мониторинга | ЭКГ. . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 117 |
|  | 8.15 Меню «ECG». . | . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 118 |
|  | 8.15.1 Шкала. . . | . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . | . . . | . | . . |  | . | 120 |
|  | 8.15.2 Источник | ЧСС . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . | . . . | . | . . |  | . | 120 |
|  | 8.15.3 Режим «Fi | lter Mode». . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . | . . . | . | . . |  | . | 121 |
| 9. М | ониторинг SpO | 2 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 9.1 Сведения о мон | иторинге SpO | 2. . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 123 |
|  | 9.2 Безопасность п | ри мониторин | ге SpO2. . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 123 |
|  | 9.3 Погрешность из | мерения SpO | 2. . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 124 |
|  | 9.4 Сведения о кри | вой и числовы | х значениях Sp | O2 . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 124 |
|  | 9.4.1 Значение и | ндекса перфуз | ии. . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . | . . . | . | . . |  | . | 125 |
|  | 9.5 Обзор процеду | ры мониторин | га SpO2. . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 125 |
|  | 9.6 Требования к м | ониторингу Sp | O2 . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 126 |
|  | 9.6.1 Сведения о | модуле SpO2 . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . | . . . | . | . . |  | . | 126 |
|  | 9.6.2 Сведения о | датчике SpO2. | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . | . . . | . | . . |  | . | 127 |
|  | 9.6.3 Сведения о | клипсах и заж | имахSpO2. . . . . . . | . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . | . . . | . | . . |  | . | 127 |
|  | 9.7 Выбор клипсы и | ли зажимаSp | O2. . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 127 |
|  | 9.8 Подсоединение | клипсы или з | ажима к датчи | ку. . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 128 |
|  | 9.9 Размещение кл | ипсы или зажи | ма . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 128 |
|  | 9.10 Размещение д | атчика и моду | ля SpO2. . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 129 |
|  | 9.11 Мониторинг S | pO2 во время | сканирования | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 130 |
|  | 9.12 Прекращение | мониторинга | SpO2 . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 130 |
|  | 9.13 Меню «SpO2». | . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 131 |
| 10. | Неинвазивный | монитори | нг давления |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 10.1 Сведения о неи | нвазивном м | ониторинге да | вления. . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 133 |
|  | 10.2 Безопасность | при измерени | и неинвазивно | го давле | н | и | я |  | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 133 |
|  | 10.3 Сведения о чи | словых значен | иях нАД. . . . . . | . . . . . . . . . | . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 134 |
|  | 10.4 Обзор процед | уры неинвази | вного монитор | инга дав | л | е | н |  | и | я. | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 135 |
|  | 10.5 Требования к | неинвазивном | у мониторингу | давлени |  | я | . | . | . | . . | . . . . . . . . . | . . . | . | . | . |  | 135 |
|  | 10.5.1 Сведения | о манжетах . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . | . . | . | . | . | . | . . | . . . . . . . . . . | . . . | . | . . |  | . | 136 |
| iv | С и с т е м а м | о н и т о р и н г а пацие | нта вовремя МРТ | Expression | M |  | R | 4 | 0 | 0. | Инструкция | по | эк | с | п |  | луата |
ации
10.5.2 Сведения о соединительных шлангах для измерения давления . . . . . . . . . . . .136
10.6 Выбор типа пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137
10.7 Выбор принадлежностей для измерения неинвазивного давления . . . . . . .138
10.7.1 Выбор манжеты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138
10.7.2 Выбор соединительного шланга для измерения давления . . . . . . . . . . . . . . . . .138
10.8 Подсоединение манжеты и шланга кMR400 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
10.9 Размещение пациента и манжеты. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
10.10 Установка интервала автоматических измерений. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140
10.11 Запуск и остановка измерения неинвазивного давления . . . . . . . . . . . . . . . .140
10.12 Оптимизация данных неинвазивного давления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
10.13 Неинвазивный мониторинг давления во время сканирования. . . . . . . . . . .141
10.14 Прекращение неинвазивного мониторинга давления . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
10.15 Меню «NIBP». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
10.16 Изменение единицы измерения неинвазивного давления. . . . . . . . . . . . . . .142
10.17 Калибровка неинвазивного давления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
11. Мониторинг газов и частоты дыхания
11.1 Сведения о мониторинге газов и частоты дыхания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145
11.2 Безопасность при мониторинге газов и частоты дыхания . . . . . . . . . . . . . . . . .145
11.3 Сведения о кривой и числовых значениях CO , атакже числовых
2
значенияхRESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .146
11.4 Сведения о числовых значениях анестетиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .148
11.5 Сведения о числовых значениях газов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149
11.6 Обзор процедуры мониторинга дыхания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149
11.7 Требования к мониторингу дыхания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150
11.7.1 Сведения о пробоотборной линии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150
11.7.2 Сведения о датчике кислорода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150
11.7.3 Сведения о влагоуловителе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
11.8 Подсоединение системы эвакуации газов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
11.9 Выбор пробоотборной линии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
11.10 Подсоединение пробоотборной линии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .152
11.11 Обнуление значения CO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153
2
11.11.1 Автоматическое обнуление . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154
11.11.2 Обнуление вручную. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154
11.12 Мониторинг CO и газов во время сканирования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .155
2
11.13 Прекращение мониторинга CO и газов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .155
2
11.14 Замена влагоуловителя. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
11.15 Меню «CO2» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .157
11.16 Меню «RESP» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158
11.17 Окно МАК . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
12. Инвазивный мониторинг давления
12.1 Безопасность при измерении инвазивного давления. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161
12.2 Сведения о кривых и числовых значениях инвазивного давления. . . . . . . . .162
12.3 Обзор процедуры инвазивного мониторинга давления. . . . . . . . . . . . . . . . . . .162
12.4 Выбор принадлежностей для измерения инвазивного давления. . . . . . . . . .163
12.5 Подсоединение кабеля инвазивного давления кMR400 . . . . . . . . . . . . . . . . . .164
12.6 Обнуление значения инвазивного давления. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164
12.6.1 Диалоговое окно Zero Set . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166
Система мониторинга пациента вовремя МРТ ExpressionMR400. Инструкция по эксплуатации v
12.7 Инвазивный мониторинг давления во время сканирования. . . . . . . . . . . . . . 166
12.8 Прекращение инвазивного мониторинга давления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
12.9 Меню инвазивного давления. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
12.9.1 Размер кривой по умолчанию в зависимости от метки и типа пациента . . . . 168
13. Мониторинг температуры
13.1 Сведения о мониторинге температуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
13.2 Сведения о числовых значениях температуры. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
13.3 Обзор процедуры мониторинга температуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
13.4 Требования к мониторингу температуры. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
13.4.1 Сведения о датчике температуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
13.4.2 Сведения о чехле датчика температуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
13.5 Выбор места наложения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
13.6 Подсоединение датчика температуры к системеMR400 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
13.7 Надевание чехла на датчик температуры. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
13.8 Мониторинг температуры в прямой кишке или пищеводе . . . . . . . . . . . . . . . 173
13.9 Мониторинг температуры в подмышечной впадине . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
13.10 Прекращение мониторинга температуры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
13.11 Меню «Temperature». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
14. Построение трендов и печать
14.1 Сведения о трендах. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
14.1.1 Меню «Trends» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
14.1.2 Индикаторы трендов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
14.2 Печать. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
14.2.1 Состояние принтера. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
14.2.2 Печать кривых . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
14.2.2.1 Элементы распечатки кривой. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
14.2.2.2 Настройка печати кривых. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
15. Чистка и дезинфекция
15.1 Обзор. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
15.2 Безопасность при чистке и дезинфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
15.3 Чистка и дезинфекция тележкиMR400 и принадлежностей . . . . . . . . . . . . . . 184
15.4 Чистка аккумуляторов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
15.5 Чистка и дезинфекция датчика температуры при измерении температуры
впрямой кишке или пищеводе. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
16. Техническое обслуживание
16.1 Срок службы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
16.2 Срок службы устройства. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
16.3 Требования в отношении технического обслуживания тележки
ипринадлежностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
16.4 Обращение в сервисную службу. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
16.5 Доступ к эксплуатационной панели . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
16.6 Выполнение «холодной» перезагрузки (инициализация поумолчанию). . . .192
16.7 Проверка сигналов тревоги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
16.8 Проверка модуля после падения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
vi С и с т е м а м о н и т о р и н г а пациента вовремя МРТ ExpressionMR400. Инструкция по эксплуатации
16.9 Замена датчика кислорода. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .195
16.10 Резервное копирование и восстановление пользовательских настроек. . . 196
16.11 Обновление программного обеспечения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .197
16.12 Калибровка сенсорного экрана. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .198
16.13 Ремонт. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .199
16.14 Передача оборудования другому пользователю. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .199
16.15 Утилизация системыMR400 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .200
17. Синхронизация
17.1 Сведения о синхронизации. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .201
17.2 Установка универсального интерфейсного кабеля синхронизации . . . . . . .201
18. Список символов
18.1 Описание символов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203
18.2 Символы на устройствах и упаковке . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203
18.3 Символы, используемые программным обеспечением . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209
18.3.1 Символы в информационной строке . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209
18.3.2 Символы кнопок быстрого доступа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209
18.3.3 Символы на панели состояния . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .210
18.3.4 Символы навигации. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .211
18.3.5 Символы на трендах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .211
Приложение A. Технические характеристики
A.1 Требования к окружающей среде . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .213
A.2 Классы защиты IP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .215
A.3 Общие технические характеристики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .215
A.4 Отображаемые сведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .215
A.5 Технические характеристики питания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216
A.6 Технические характеристики сигналов тревоги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .217
A.7 Технические характеристики мониторинга ЭКГ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .217
A.8 Технические характеристики измерения дыхания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .219
A.8.1 Искажение частоты дыхания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .219
A.8.2 CO2 (опция LoFlo). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .220
A.8.3 Анестезирующие агенты и газы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .222
A.9 Технические характеристики датчика температуры. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .227
A.10 Технические характеристики пульсоксиметра и принадлежностей
пульсоксиметра. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .228
A.11 Технические характеристики измерения неинвазивного давления . . . . . . .230
A.12 Технические характеристики измерения инвазивного давления. . . . . . . . . .231
A.13 Технические характеристики измерения дыхания пневматическим
способом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .232
A.14 Программное обеспечение сторонних производителей . . . . . . . . . . . . . . . . . .233
A.15 Устройства радиосвязи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .233
A.16 Электромагнитная совместимость (ЭМС). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .234
Система мониторинга пациента вовремя МРТ ExpressionMR400. Инструкция по эксплуатации vii
Приложение B. Нормативная информация
B.1 Соответствие системыMR400 нормативным требованиям . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
B.2 Нормативная информация касательно принадлежностей для ЭКГ . . . . . . . . 239
B.3 Нормативная информация касательно принадлежностей для SpO2. . . . . . . 240
B.4 Нормативная информация касательно принадлежностей для
неинвазивногоизмерения давления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
B.5 Нормативная информация касательно пробоотборной линии для анестетика. .242
B.6 Нормативная информация касательно датчика температуры и чехла . . . . . 243
B.7 Нормативная информация касательно универсального интерфейсного
кабелясинхронизации. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
B.8 Информация для конкретных стран . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
B.8.1 Бразилия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
B.8.2 Австралия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
viii С и с т е м а м о н и т о р и н г а пациента вовремя МРТ ExpressionMR400. Инструкция по эксплуатации
1. Введение
1.1 Назначение
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400 предназначена
для мониторинга основных параметров пациентов во время МРТ
квалифицированным медицинским персоналом и для подачи сигналов для
синхронизации с МР-сканером.
1.2 Показания к применению
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400 предназначена
для мониторинга основных параметров пациентов во время МРТ и для подачи
сигналов для синхронизации с МР-сканером.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400 предназначена
для использования квалифицированным медицинским персоналом.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400 обеспечивает
мониторинг следующих основных параметров: ЭКГ, пульсоксиметрия (SpO2),
неинвазивное артериальное давление (нАД) и (опционально) инвазивное
давление (иАД), содержание углекислого газа (CO2) и частота дыхания,
концентрация анестетиков, закиси азота (N2O), содержание кислорода (O2)
и/или температура.
1.3 Назначение в соответствии с требованиями Регламента
Европейского союза о медицинских изделиях 2017/745
Устройство предназначено для использования в целях мониторинга и записи
различных физиологических параметров взрослых, детей и новорожденных,
атакже подачи сигналов тревоги по этим параметрам.
Данное утверждение относится к следующим устройствам:
• Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400
• Беспроводной модуль ЭКГ3.0
• Беспроводной модуль SpO23.0
• Датчик SpO2
• Датчик температуры (для пищевода/прямой кишки/подмышечной
впадины, режим прямого измерения)
• Чехол датчика температуры
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 1
Целевая группа пациентов 1. Введение
1.4 Целевая группа пациентов
Используется для работы со взрослыми пациентами, детьми и
новорожденными, которым требуется мониторинг параметров во время
процедур МРТ.
1.5 Противопоказание
Размещение принадлежностей системыMR400 непосредственно над
токопроводящими или активными имплантатами может привести к
образованию петли, повышающей риск нагрева. Кпринадлежностям относятся
кабели и электроды ЭКГ, кабели и датчики инвазивного артериального
давления, модуль ЭКГ и модуль SPO2. Ктокопроводящим или активным
имплантатам могут относиться металлические проводники и стенты.
Образование петли возможно независимо от того, безопасно ли использовать
имплантат в ходе МРТ. Всегда соблюдайте указания на маркировке имплантата.
1.6 Основы безопасности и основные рабочие характеристики
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400 (MR400)
соответствует требованиям в отношении основ безопасности и основных
рабочих характеристик, представленным в стандарте IEC60601-1.
1.7 Рабочие характеристики
СистемаMR400 предназначена для эксплуатации в условиях МРТ в диапазоне
1,5–3,0Тл (кроме зарядного устройства для аккумуляторов беспроводных
модулей). Система дает клиническим специалистам возможность выполнять
мониторинг основных параметров пациента в ходе процедур МРТ, при которых
пиковая мощность радиочастот непревышает 4Вт/кг (средняя мощность
0,4Вт/кг). Система совместима с условиями эксплуатации МР-томографа.
1.8 Клинические преимущества
Врамках своего назначения системаMR400 обеспечивает следующие
клинические преимущества:
• Упрощение медицинского ухода и улучшение клинического ведения
пациентов
• Вспомогательное устройство при диагностике обученным медицинским
специалистом
Врамках своего назначения принадлежности системыMR400 выступают
вспомогательными устройствами при диагностике обученным медицинским
специалистом.
2 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| № | Описание |
| 1 | Тележка MR400 |
| 2 | МР-томограф |
| 3 | Стол пациента |
| 4 | Модуль ЭКГ |
| 5 | Модуль SpO2 |
| 6 | Беспроводное соединение между следующими компонентами: • MR400 и модульSpO2 • MR400 и модульЭКГ • Модуль SpO2 и МР-томограф для триггеринга и синхронизации • Модуль ЭКГ и МР-томограф для триггеринга и синхронизации |
| 7 | Проводное соединение между MR400 и МР-томографом для триггеринга и синхронизации |
| 8 | Беспроводное соединение между MR400 и удаленной системой мониторинга |
| 9 | Пультовая комната МРТ, комната подготовки или комната отдыха после МРТ |
| 10 | Удаленная система мониторинга |
| 11 | Кабель USB, соединяющий удаленную систему мониторинга с принтером |
| 12 | Принтер |
1. Введение Модель использования
1.9 Модель использования
СистемаMR400 предназначена для использования клиническими
специалистами и операторами МРТ в целях мониторинга состояния отдельного
пациента в кабинете МРТ учреждения до, во время и после процедур МРТ.
Условия использования— условия МРТ.
На данном рисунке представлена модель использования MR400, включая
дополнительные компоненты.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 3
| 13 | Кабель Ethernet, соединяющий удаленную систему мониторинга с больничной сетью |
| 14 | Больничная сеть |
| 15 | Больничная информационная система или информационный центр Philips Patient Information CenteriX (PICiX) |
Авторизованный поставщик сервисных услуг 1. Введение
1.10 Авторизованный поставщик сервисных услуг
Авторизованный поставщик сервисных услуг (сервисная служба)— это лицо или
организация, уполномоченная компанией Philips осуществлять сервисное
обслуживание тележки, принадлежностей и компонентов системыMR400. Для
получения дополнительной информации обратитесь в региональное
представительство компании Philips.
1.11 Требования к обучению
Перед эксплуатацией системыMR400 вы должны в обязательном порядке
согласиться со следующим:
• Вы прочитали настоящий документ и поняли его содержание.
• Вы согласны соблюдать все предостережения и предупреждения,
представленные в настоящем документе.
• Вы согласны соблюдать все требования, процедуры и инструкции,
представленные в настоящем документе.
• Вы прошли обучение по использованию системыMR400 в соответствии с
местными нормативными требованиями.
Для прохождения обучения посетите обучающий центр Philips Learning Center
по адресу: www.philips.com/learn. Специалистам сервисной службы требуется
дополнительное обучение. Для получения дополнительной информации об
обучении обратитесь в региональное представительство компании Philips или в
сервисную службу.
1.12 Конфиденциальность
Данные пациента доступны, только если к MR400 подключена удаленная
система мониторинга. Если удаленная система мониторинга подключена, имя
пациента и его идентификатор отображаются в информационной строке.
СистемаMR400 хранит данные пациента в ОЗУ без шифрования. Система
удаляет данные при выписке пациента или отключении системы. Подробнее о
данных пациента в удаленной системе мониторинга, включая порядок
удаления данных пациента из окна в системеMR400, см. в инструкции по
эксплуатации удаленной системы мониторинга.
Снимки экрана могут содержать данные пациента. Снимки экрана, на которых
содержатся данные пациента, могут быть сохранены на USB-накопитель, что
создает угрозу незащищенной передачи данных. Пользоваться подобными
USB-накопителями должны только уполномоченные сотрудники.
Записи трендов на экране и при печати несодержат данные пациента.
4 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Обмен данными между устройствами | Шифрование | Проверка подлинности |
| ТележкаMR400 и IP5 | Данные пациента: собственный метод шифрования Все прочие данные: без шифрования | Нет |
| ТележкаMR400 и Portal5000 | FIPS140-2 уровня1 | Обмен токенами |
| ТележкаMR400 и модули | Без шифрования | Нет |
1. Введение Защита данных
Данные пациента включаются в отчеты. При выписке пациента можно
распечатать отчет о пациенте. Этот отчет называется «системный отчет о
данных». См. инструкцию по эксплуатации удаленной системы мониторинга.
1.13 Защита данных
СистемаMR400 разработана таким образом, чтобы минимизировать
уязвимости. СистемаMR400 предусматривает различные функции обеспечения
безопасности.
CЗаявлением производителя о раскрытии информации о безопасности
медицинских устройств и Спецификацией программного обеспечения можно
ознакомиться на веб-сайте www.philips.com/security.
Безопасность обмена данными:
• Между монитором пациента MR400 и удаленной системой мониторинга
данные передаются по радиосвязи с расширением спектра на частоте
2,4ГГц с помощью проприетарного протокола.
• При обмене данными с удаленной системой мониторинга MRPatient Care
Portal5000 выполняется шифрование данных (всоответствии со
стандартом FIPS140-2 уровня1).
• При обмене данными с удаленной системой мониторинга под названием
«Информационный портал Expression (IP5)» шифрование данных, за
исключением данных пациента, невыполняется. Система использует для
шифрования данных пациента оригинальный метод шифрования.
• Данные, которые передаются между системой MR400 и модулями ЭКГ и
SpO2, не шифруются, а их подлинность не проверяется.
• Интерфейсы данных разработаны таким образом, чтобы минимизировать
уязвимости.
• При обмене данными между системойMR400 и IP5, атакже модулями ЭКГ
и SpO2, возможен риск прослушивания, несанкционированного доступа и
раскрытия информации.
• Шифрование данных, автоматическая скачкообразная перестройка
частоты и шифрование идентификаторов пациентов снижают риск
прослушивания и других беспроводных перехватов информации.
• Воизбежание атак повторного воспроизведения системаMR400 и
MRPatient Care Portal5000 осуществляют обмен токенами авторизации.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 5
Безопасность 1. Введение
Ниже представлены прочие функции обеспечения безопасности:
• Службы операционной системы, которые не требуются, отключены.
• Доступ SSH (Secure Shell) отключен.
• Порты тестирования JTAG отключены.
• Обновить программное обеспечения может только пользователь с
правами администратора системы MR400. Чтобы разрешить обновление,
выберите Setup > Monitor > Administrative Settings > Admin Controls >
Enable Program Update.
• Таймер U-Boot с прерыванием отключен.
• Файлы, используемые для обновления ПО системыMR400, шифруются в
соответствии со стандартом FIPS140-2 уровня2.
• Вжурнале обслуживания фиксируются данные о состоянии системы и ее
использовании, а также изменении настроек и пределов тревоги.
• Съемные запоминающие устройства можно использовать только для
передачи файлов обновления системы, сохранения и восстановления
профилей пользователей, атакже сохранения журналов обслуживания и
снимков экрана.
• Файлы профилей пользователей зашифрованы.
1.14 Безопасность
Вэтом разделе представлены общие предостережения и предупреждения,
соблюдение которых требуется для сведения к минимуму рисков
травмирования или повреждения устройства. Вразделах, посвященных
различным темам, могут быть даны дополнительные предостережения и
предупреждения, касающиеся конкретной темы.
Для обеспечения безопасности в условиях МРТ соблюдайте рекомендации,
представленные в инструкции по эксплуатации, входящей в комплект поставки
МР-томографа. Соблюдайте требования в отношении безопасности в условиях
МРТ, указанные на маркировке любых имплантатов, чтобы обеспечить
безопасность пациента и медперсонала.
1.14.1 Предостережения
Предостережение с пометкой «Осторожно!» предупреждает о возможности
возникновения опасной ситуации, нежелательного явления или угрозы
безопасности. Несоблюдение предостережений может привести к серьезным
травмам у пользователя или пациента, вплоть до летального исхода.
Следующие предостережения носят общий характер. Дополнительные
предостережения даны в различных разделах данного руководства.
6 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
1. Введение Безопасность
ОСТОРОЖНО!
• СистемаMR400 представляет собой электрическое устройство. Сведите к
минимуму риск травмирования или повреждения системы. Вовремя
эксплуатации системыMR400 соблюдайте все требования, процедуры и
инструкции, представленные в настоящем документе. Запрещена
эксплуатация системыMR400 в случае, если вам непонятно содержимое
настоящего документа.
• Запрещена эксплуатация системыMR400 в целях, отличных от ее
назначения.
• При эксплуатации и хранении системыMR400 соблюдайте требования к
окружающей среде, представленные в разделе «A.1 Требования к
окружающей среде» на стр. 211.
• Нивкоем случае недержите предметы, содержащие черные металлы, на
тележкеMR400 или в корзине для хранения принадлежностей.
• Используйте только совместимые принадлежности, чтобы свести к
минимуму риск травмирования пациента, травмирования оператора,
ухудшения рабочих характеристик, повышения уровня электромагнитного
излучения или снижения устойчивости к электромагнитным помехам.
Совместимые принадлежности перечислены в разделе «2.3 Список
принадлежностей» на стр. 16. Запрещается использовать несовместимые
принадлежности. Перед эксплуатацией проверьте совместимость.
• Запрещается повторно использовать одноразовые принадлежности
(т.е. однократного применения). Повторное использование одноразовой
принадлежности может привести к распространению инфекции,
ухудшению качества мониторинга или получению неточных результатов
измерений.
• Осматривайте тележкуMR400, принадлежности и их упаковку на наличие
повреждений. Неиспользуйте поврежденную тележку или
принадлежность.
• При оценке состояния здоровья пациента все основные параметры
жизнедеятельности следует рассматривать в комплексе. При получении
сомнительных данных необходимо проверить основные параметры
пациента другими методами.
• Высокочастотное электрохирургическое оборудование может мешать
сбору данных пациента. Данные могут быть неточными либо отсутствовать
втечение менее 10секунд, после чего показатели вернутся к норме.
• Перегрузки, вызванные высокочастотным электрохирургическим
оборудованием, могут привести к повреждению системыMR400.
• Вовремя дефибрилляции кривые могут быть искажены втечение менее
5секунд, после чего показатели вернутся к норме.
• Обеспечивайте надлежащее заземление дефибрилляторов и
высокочастотного электрохирургического оборудования. Впротивном
случае они могут представлять собой угрозу безопасности и искажать
данные, полученные системойMR400.
• Недопускайте нагрева пациента и ожогов:
– Следите за тем, чтобы принадлежности необразовывали петлю:
вформе круга, П-образной формы или S-образной формы.
– Недопускайте контакта кабелей и модулей с кожей пациента.
– Различные электропроводники (например, металлические
проводники, имплантаты и стенты) при нахождении в туннеле
томографа могут выступать антенной для радиочастотной энергии и
вызывать ожоги пациента.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 7
Безопасность 1. Введение
– При эксплуатации МР-томографа на уровне SAR 4Вт/кг или более
убедитесь, что пациент находится в сознании и имеет нормальную
терморегуляцию.
– Перед проведением процедур МРТ проверяйте каждого пациента на
наличие сердечных имплантатов. Вусловиях МРТ и при размещении
принадлежности для ЭКГ поверх имплантата существует риск, что
небезопасные для МРТ сердечные имплантаты выступят в качестве
электропроводника, что может повысить риск нагрева и ожогов
пациента. Если сердечный имплантат предусматривает ограниченное
применение в условияхМРТ, для обеспечения безопасности пациента
необходимо соблюдать требования, приведенные на маркировке
имплантата и системыMR400.
– Избегайте высоких уровней радиочастотной энергии.
– Отслеживайте состояние пациента на предмет нагрева во время
процедуры МРТ.
– Использование высокочастотного электрохирургического
оборудования и высокие уровни радиочастотной энергии могут
приводить к ожогам пациента.
• Используйте только одну удаленную систему мониторинга с каждой
системойMR400.
• Регулярно осматривайте принадлежности на предмет их правильного
подсоединения и расположения.
• Обратитесь в службу поддержки при возникновении каких-либо проблем
с системойMR400.
• При выполнении мониторинга пациент должен находиться в покое.
• Неиспользуйте системуMR400 во время транспортировки пациента за
пределы медицинского учреждения.
• Запрещается вносить модификации в конструкцию тележкиMR400,
принадлежностей и функций обеспечения безопасности.
• Выполняйте чистку и дезинфекцию тележки и многоразовых
принадлежностей всоответствии синструкциями, приведенными в
данном руководстве.
• Перед началом эксплуатации и во время мониторинга пациента
выполняйте проверку работоспособности всей системы.
• Размещение предметов в пределах поля обзора, обеспечиваемого
туннелем томографа, может привести к возникновению опасной ситуации,
нежелательного явления или угрозы безопасности.
• Модуль ЭКГ необеспечивает устойчивость к электромагнитным помехам,
вызванным теми или иными беспроводными устройствами (например,
сканером штрихкода, работающим в диапазоне 134,2кГц и находящимся
на расстоянии до 70мм от модуля ЭКГ). Электромагнитные помехи могут
привести к подаче сигнала тревоги по состоянию пациента с высоким
приоритетом, поскольку модуль будет отправлять значение ЧСС ниже
допустимого значения, измеряемого тележкой. Эксплуатация таких
устройств на расстоянии до 70мм от модуля ЭКГ запрещена.
8 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
1. Введение Безопасность
1.14.2 Предупреждения
Предупреждение с пометкой «Внимание!» указывает на аспекты, которые
требуют особого внимания для безопасного и эффективного использования
изделия. Несоблюдение предупреждений может привести к следующим
результатам:
• Травма пользователя или пациента легкой или средней тяжести
• Повреждение изделия или другого имущества
• Маловероятный риск более серьезной травмы
ВНИМАНИЕ!
• Вы несете единоличную ответственность за любые неисправности,
обусловленные ненадлежащей эксплуатацией, ненадлежащим
техническим обслуживанием, неквалифицированным ремонтом,
повреждением или модификацией, если эти работы выполнены лицами,
неявляющимися сотрудниками компании Philips или уполномоченными
ею поставщиками сервисных услуг.
• Вслучае падения какого-либо компонента системыMR400 перед
дальнейшим использованием проверьте работоспособность устройства.
• Вслучае застревания тележки в туннеле томографа вследствие
воздействия магнитных сил для извлечения тележки нетяните ее за
панель дисплея или направляющие ручки.
• Неприлагайте чрезмерных усилий к панели дисплея.
• При использовании дефибриллятора запрещается давать подряд
5разрядов по 360Дж и более в течение 5минут.
• Соблюдайте все требования в отношении ЭМС и ЭСР, приведенные в
разделе «A.16 Электромагнитная совместимость (ЭМС)» на стр. 232.
• Расположение вблизи высокомощных радиоприемников может снизить
эффективность беспроводной связи.
• Храните аккумуляторы в сухом месте при температуре от 0 до 40°C.
Неподвергайте аккумулятор воздействию температур выше 60°C.
• Прекратите эксплуатацию вслучае намокания тележкиMR400 или каких-
либо принадлежностей. Перед дальнейшим использованием очистите и
высушите соответствующие компоненты.
1.14.3 Отчеты об опасных инцидентах
Олюбых опасных инцидентах, произошедших всвязи с данным устройством,
следует сообщать в компаниюPhilips и уполномоченные органы государства-
участника, вкотором находится пользователь и/или пациент.
1.14.4 Только по назначению врача
Федеральное законодательство США разрешает продажу данного устройства
только врачам или по заказу врачей.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 9
Безопасность 1. Введение
10 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
2. Обзор системы
2.1 Сведения о компонентах системы MR400
Перед использованием ознакомьтесь с системой MR400 и ее компонентами.
Всостав системы MR400 в полной комплектации входят следующие компоненты:
• Тележка MR400
• Модуль ЭКГ
• Модуль SpO2
• Аккумуляторы и другие принадлежности. См.«2.3 Список
принадлежностей» на стр. 16.
• Опционально: удаленная система и принтер
СистемаMR400 представляет собой устройство, допускающее ограниченное
применение в условияхМРТ. Оно будет работать в соответствии со всеми
заявленными рабочими и функциональными характеристиками при условии
размещения в условиях МРТ с магнитом напряженностью 1,5 или 3Тл, за пределами
области, ограниченной линией магнитной индукции 5000Гс, при уровнях РЧ-
мощности невыше 4Вт/кг (SAR) и значении B1 ср.кв. 7,2мкТл во всех направлениях.
Тележка может работать от сети переменного тока или от аккумулятора. Модули
ЭКГ и SpO2 получают питание от аккумулятора. См.«5. Питание системы» на стр.57.
Модули и тележка обмениваются данными по каналу радиосвязи 2,4ГГц.
Тележка отправляет сигналы модулям, управляя процедурой сбора данных со
стороны модулей. Модули отправляют тележке физиологические данные
пациента. Тележка получает данные, обрабатывает их и отображает их на
экране. См.«4. Обмен данными в пределах системы» на стр.49.
Тележка обменивается данными с удаленной системой мониторинга,
находящейся вне условий МРТ. Удаленная система мониторинга отображает
полученные от тележки сведения на экране. Удаленная система мониторинга
может обмениваться данными с больничной информационной системой или
информационным центром Philips Patient Information CenteriX (PICiX).
Управление некоторыми компонентами системыMR400 и их настройка
доступны через удаленную систему мониторинга. См. инструкцию по
эксплуатации удаленной системы мониторинга и раздел «4.5 Связь с удаленной
системой мониторинга» на стр. 53.
Кроме того, модули можно использовать для функции синхронизации. См.«17.
Синхронизация» на стр.199.
Вэтой главе:
• Вразделе «2.2 Обзор оборудования» на стр. 12 (и подразделах) описано
оборудование системыMR400.
• Вразделе «2.3 Список принадлежностей» на стр. 16 перечислены
принадлежности, совместимые с системойMR400.
• Вразделе «2.4 Обзор программного обеспечения» на стр. 20 (и
подразделах) описано программное обеспечение системыMR400.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 11
| № | Описание |
| 1 | Панель дисплея См.«2.2.2 Компоненты панели дисплея» на стр. 13. |
| 2 | Ручка |
| 3 | Панель подключения к пациенту См.«2.2.3 Компоненты панели подключения к пациенту» на стр. 13. |
| 4 | Крючки для хранения принадлежностей |
| 5 | Аккумуляторные отсеки См.«2.2.4.3 Аккумуляторные отсеки» на стр. 15. |
| 6 | Колеса с функцией блокировки |
| 7 | Корзина для хранения принадлежностей |
| 8 | Держатели модулей |
| 9 | Основание тележки |
| 10 | Задняя панель См.«2.2.4.1 Компоненты задней панели» на стр. 14. |
Обзор оборудования 2. Обзор системы
2.2 Обзор оборудования
Вэтом разделе описаны компоненты тележки, модуль ЭКГ и модуль SpO2.
2.2.1 Компоненты тележки
На рисун ке ниже показаны компоненты тележки.
1
2
7
8
3
4
9
5 5 10
6
Тележка спереди Тележка сзади
12 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| № | Описание |
| 1 | Кнопка извлечения, аккумулятор1 |
| 2 | Кнопка извлечения, аккумулятор2 |
| 3 | Аккумуляторы со стрелками для правильного размещения |
| 4 | Индикатор уровня заряда, аккумулятор1 |
| 5 | Индикатор уровня заряда, аккумулятор2 |
| 6 | Индикаторы канала |
| 7 | Кнопка выбора канала |
| 8 | Разъем для электродного кабеля ЭКГ |
2. Обзор системы Обзор оборудования
2.2.4.3 Аккумуляторные отсеки
Скаждой стороны основания тележки имеется по одному аккумуляторному
отсеку. На рисунке ниже показана только одна сторона. Другая сторона
идентична.
2.2.5 Компоненты модуля ЭКГ
На рисунках ниже показаны компоненты модуля ЭКГ. 1 2
1 2
4
3
5
6
7
8
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 15
| № | Описание |
| 1 | Стрелка для правильного размещения аккумулятора |
| 2 | Кнопка извлечения аккумулятора |
| 3 | Аккумуляторный отсек |
| 4 | Индикатор уровня заряда аккумулятора |
| 5 | Индикаторы канала |
| 6 | Кнопка выбора канала |
| 7 | Разъем для измерения дыхания пневматическим способом (Используется только при синхронизации по дыханию.) |
| 8 | Разъем датчика SpO2 |
Список принадлежностей 2. Обзор системы
2.2.6 Компоненты модуля SpO2
На рисунках ниже показаны компоненты модуля SpO2. 2
4
2
1 3
5
6
7
8
2.3 Список принадлежностей
Воизбежание ухудшения рабочих характеристик или травмирования
используйте системуMR400 только вместе с перечисленными ниже
совместимыми принадлежностями. Вперечнях указаны номера
принадлежностей по каталогу ( ). Вобязательном порядке читайте и
соблюдайте любые инструкции, входящие в комплектацию той или иной
принадлежности. Убедитесь, что программное обеспечение системыMR400
имеет последнюю версию.
Следующие принадлежности совместимы с системой мониторинга пациента во
время МРТ ExpressionMR400 (REF866185). Некоторые принадлежности могут
быть недоступны в тех или иных странах. Некоторые принадлежности
несовместимы с теми или иными опциями устройства. Обратитесь в
региональное представительство компании Philips или в сервисную службу.
16 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Принадлежность |  |
| Гель, ЭКГ/ЭЭГ, для подготовки кожи, тюбик (3шт./уп.) | 989803152291 |
| Электроды ЭКГ, однокомпонентная накладка (25шт.) | 989803179031 |
| Электроды ЭКГ, многокомпонентная накладка (25шт.) | 989803179041 |
| Электроды ЭКГ для новорожденных (25шт.) | 989803179051 |
| Кабель ЭКГ3.0, широкий охват, AAMI | 989803193721 |
| Кабель ЭКГ3.0, стандартный, AAMI | 989803193731 |
| Принадлежность |  |
| Кабель ЭКГ3.0 для новорожденных, AAMI | 989803193741 |
| Кабель ЭКГ3.0, широкий охват, IEC | 989803193751 |
| Кабель ЭКГ3.0, стандартный, IEC | 989803193761 |
| Кабель ЭКГ3.0 для новорожденных, IEC | 989803193771 |
| Беспроводной модуль ЭКГ3.0 (каналы 1–5) | 989803192761 |
| Беспроводной модуль ЭКГ3.0 (каналы 6–10) | 989803194341 |
| Принадлежность |  |
| Беспроводной модуль SpO23.0 (каналы 1–5) | 989803192771 |
| Беспроводной модуль SpO23.0 (каналы 6–10) | 989803194331 |
| Датчик SpO2 | 989803161991 |
| Многоразовые клипсы |  |
| Клипса SpO2 для взрослых | 989803166531 |
| Клипса SpO2 для детей | 989803166541 |
| Принадлежность |  |
| Одноразовые зажимы |  |
| Зажимы SpO2 для взрослых (20шт.) | 989803166551 |
| Зажимы SpO2 для детей (20шт.) | 989803166561 |
| Зажимы SpO2 для грудных детей (20шт.) | 989803166571 |
| Зажимы SpO2 для новорожденных (20шт.) | 989803166581 |
| Зажим SpO2, стартовый комплект (20компонентов) | 989803167111 |
| Принадлежность |  |
| Одноразовые манжеты для измерения неинвазивного артериального давления |  |
| Манжеты нАД для грудных детей (10шт.) | 989803182511 |
| Манжеты нАД для детей (10шт.) | 989803182521 |
| Манжеты нАД для взрослых некрупного телосложения (10шт.) | 989803182531 |
| Манжеты нАД для взрослых (10шт.) | 989803182541 |
| Манжеты нАД для взрослых, удлиненные (10шт.) | 989803182551 |
| Манжеты нАД для взрослых крупного телосложения (10шт.) | 989803182561 |
| Манжеты нАД для взрослых крупного телосложения, удлиненные (10шт.) | 989803182571 |
| Принадлежность |  |
| Многоразовые манжеты для измерения неинвазивного артериального давления |  |
| Манжета нАД для грудных детей | 989803182611 |
| Манжета нАД для детей | 989803182621 |
| Манжета нАД для взрослых некрупного телосложения | 989803182631 |
| Манжета нАД для взрослых | 989803182641 |
| Манжета нАД для взрослых крупного телосложения | 989803182661 |
| Шланги для измерения неинвазивного артериального давления |  |
| Соединительный шланг для измерения давления, для взрослых | 989803183221 |
2. Обзор системы Список принадлежностей
Принадлежности для мониторинга ЭКГ
Принадлежности для мониторинга SpO2
Принадлежности для измерения неинвазивного давления
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 17
| Принадлежность |  |
| Манжеты нАД, на бедро (10шт.) | 989803182581 |
| Манжеты нАД для новорожденных, размер1 (10шт.) | 989803183171 |
| Манжеты нАД для новорожденных, размер2 (10шт.) | 989803183181 |
| Манжеты нАД для новорожденных, размер3 (10шт.) | 989803183191 |
| Манжеты нАД для новорожденных, размер4 (10шт.) | 989803183201 |
| Манжеты нАД для грудных детей, размер5 (10шт.) | 989803183211 |
| Принадлежность |  |
| Пробоотборная линия LoFlo с канюлей для взрослых (20шт./уп.) | 989803183241 |
| Пробоотборная линия LoFlo c канюлей для детей (20шт./уп.) | 989803183251 |
| Пробоотборная линия LoFlo с канюлей для новорожденных (20шт./уп.) | 989803183261 |
| Принадлежность |  |
| Линия LoFlo с разделенной канюлей для взрослых (20шт./уп.) | 989803183271 |
| Линия LoFlo с разделенной канюлей для детей (20шт./уп.) | 989803183281 |
| Линия LoFlo с адаптером воздуховода для взрослых (20шт./ уп.) | 989803183291 |
| Принадлежность |  |
| Датчик кислорода (O2) для наркоза | 989803162051 |
| Одноразовый влагоуловитель, комплект, 3160 | 989803152671 или 94012 |
| Канюли для отбора проб etCO2 |  |
| Одноразовая канюля для взрослых | 989803152561 или 9012 |
| Одноразовая канюля для детей | 989803152571 или 9013 |
| Одноразовая канюля для грудных детей | 989803152581 или 9014 |
| Одноразовая канюля для грудных детей, промежуточная | 989803152591 или 9015 |
| Разделенные канюли Одновременная подача кислорода и мониторинг etCO2 |  |
| Одноразовая канюля для взрослых | 989803152601 или 9016 |
| Одноразовая разделенная канюля для детей | 989803152631 или 9016C |
| Одноразовая разделенная канюля для грудных детей | 989803152611 или 9016A |
| Одноразовая разделенная канюля для грудных детей, промежуточная | 989803152621 или 9016B |
Список принадлежностей 2. Обзор системы
Принадлежности для измерения неинвазивного давления
Принадлежность
Соединительный шланг для 989803183231
измерения давления, для
новорожденных
Принадлежности для мониторинга CO (для моделей с функцией мониторинга только
2
CO )
2
Принадлежности для мониторинга анестетиков
Принадлежность
Пробоотборная линия для 989803152661
анестетиков, комплект, 3160 или 94018
18 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Принадлежность |  |
| Кабель датчика иАД ExpressionMR, 1,5м | 989803194601 |
| Одноразовый датчик иАД ExpressionMR, комплект, для взрослых и детей (20шт./уп.) | 989803194631 |
| Принадлежность |  |
| Аккумулятор модуля (3-го поколения) | 989803191341 |
| Аккумулятор, МРТ, 14,8В, 5,08Ач, UL | 989803169491 |
| Зарядное устройство для модуля | 989803191031 |
| Шнур питания, Европа | 453564177501 |
| Шнур питания, Северная Америка | 989803168211 |
| Шнур питания, Бразилия, 3м | 989803173901 |
| Шнур питания, Великобритания, 3м | 989803174171 |
| Принадлежность |  |
| Шнур питания, Австралия/Новая Зеландия, 3м | 989803181291 |
| Шнур питания, Южная Африка, 3м | 989803181321 |
| Шнур питания, Дания, 3м | 989803181331 |
| Шнур питания, Израиль, 3м | 989803181341 |
| Шнур питания, Аргентина, 3м | 989803181351 |
| Шнур питания, Швейцария, 3м | 989803181361 |
| Шнур с перемычкой, 7,6м | 989803168221 |
| Принадлежность |  |
| Комплект Advanced Communications Option (ACO) | 989803176521 |
| Информационный портал Expression (IP5) | 865471 |
2. Обзор системы Список принадлежностей
Принадлежности для измерения инвазивного давления
Принадлежность
Одноразовый датчик иАД 989803194641
ExpressionMR, комплект, для грудных
детей и новорожденных (20шт./уп.)
Принадлежности для мониторинга температуры
Принадлежность Принадлежность
Датчик температуры (для пищевода/ 989803194511 FlexTEMP System, чехол 989803178181
прямой кишки/подмышечной
впадины, режим прямого
измерения)
Аккумуляторы и принадлежности для питания
Удаленные системы мониторинга
Принадлежность
MR Patient Care Portal 5000 866162
Несовместимо с программным обеспечением Portal5000
версий ниже 02.01.00.00.
Принадлежности для синхронизации
Принадлежность Принадлежность
УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ИНТЕРФЕЙС 989803195521 Прочие компоненты для См. инструкцию по
СИНХРОНИЗАЦИИ синхронизации эксплуатации МР-
томографа.
Руководство по обслуживанию
Принадлежность
Руководство по обслуживанию 453665111181
системы мониторинга пациента
вовремя МРТ ExpressionMR400
версии 2.0
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 19
Обзор программного обеспечения 2. Обзор системы
2.4 Обзор программного обеспечения
Вэтом разделе и подразделах описано программное обеспечение
системыMR400. Дополнительные сведения о программном обеспечении
представлены по всему тексту настоящей инструкции по эксплуатации.
2.4.1 Правила работы с программным обеспечением
Эксплуатация сенсорного экрана:
• Для выбора элемента коснитесь его на сенсорном экране. Доступные для
выбора элементы представлены в виде кнопок, изображений или слов.
• Для открытия меню выберите соответствующую метку параметра или
кнопку быстрого доступа.
• Для работы с отдельными пределами тревоги выберите конкретный
предел тревоги.
• Некасайтесь нескольких элементов экрана одновременно.
• Для закрытия большинства диалоговых окон необходимо нажать
• Для принятия и сохранения изменений в некоторых диалоговых окнах
необходимо нажать
Истечение времени ожидания системы:
СистемаMR400 может автоматически закрывать некоторые элементы
управления, такие как меню и диалоговые окна, после 30 или 60секунд
бездействия. При этом система несохраняет изменения.
Прочерки:
Если параметр включен, но данные отсутствуют, на экране отображаются три
прочерка (---). Возможны следующие причины:
• Запуск системыMR400 или принадлежности.
• Искаженные значения измерения или сомнительные данные.
• Данные больше немогут быть получены, что может привести к подаче
сигнала тревоги.
• Потеря работоспособности аппаратного обеспечения, что может привести
к подаче сигнала тревоги.
Значения за пределами диапазона измерений системыMR400:
Если физиологические данные пациента находятся за пределами диапазона
измерений, подается сигнал тревоги, авместо значений на экране
отображается следующий текст:
• OVR: значение превышает предел измерений системойMR400.
• UND: значение ниже предела измерений системойMR400.
См.«7.10 Список сигналов тревоги» на стр. 93.
20 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| № | Описание |
| 1 | Информационная строка |
| 2 | Область мониторинга пациента |
| 3 | Кнопки быстрого доступа |
| 4 | Область сведений о состоянии |
| № | Описание | Дополнительная информация |
| 1 | Текущее время Нажмите для отображения даты. | «2.4.8.4 Меню «Set Time & Date»» на стр. 32 |
| 2 | Индикатор звуковых сигналов тревоги | «7.3.6 Звуковые индикаторы» на стр. 75 |
| 3 | Индикатор сигнальных ламп | Показывает режим работы сигнальных ламп: Continuous, Temporary или Off. См.«7.3.1 Световые индикаторы» на стр. 73. |
2. Обзор системы Обзор программного обеспечения
2.4.2 Элементы основного экрана
На рисунке ниже показаны элементы основного экрана.
1
3
2
4
2.4.3 Информационная строка
Винформационной строке отображаются сведения об общем использовании
системы, основных параметрах и пациенте.
1 2 4 6 7 8 9
3 5
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 21
| № | Описание | Дополнительная информация |
| 4 | Индикатор сердцебиения | Индикатор сердцебиения показывает сердцебиение пациента и сопровождается звуком. См.«2.4.8.3 Меню «Sound Adjust»» на стр. 31. |
| 5 | Индикатор дыхания | Этот индикатор появляется при обнаружении системой дыхательного цикла пациента. |
| 6 | Кнопка Discharge | Нажмите для выписки пациента. Эта кнопка отключена в случае обмена данными с удаленной системой мониторинга, которая обменивается данными с информационным центром Philips Patient Information CenteriX (PICiX). См. инструкцию по эксплуатации удаленной системы мониторинга. |
| 7 | Данные пациента (требуется удаленная система мониторинга) | См. инструкцию по эксплуатации удаленной системы мониторинга. |
| 8 | Patient Type | «6.2 Выбор типа пациента» на стр. 68 |
| 9 | User Settings | Нажмите для изменения профиля пользовательских настроек. «2.4.8.1 Меню редактирования пользовательских настроек» на стр. 29. |
Обзор программного обеспечения 2. Обзор системы
22 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| 1 10 2 3 4 5 6 7 8 9 |  |  |
| № | Описание | Дополнительная информация |
| 1 | Кривые и числовые значения ЭКГ (ECG 1 и ECG 2) | «8.4 Сведения о кривых и числовых значениях ЭКГ» на стр. 104 |
| 2 | Кривая (пульсирующая кривая) и числовые значения SpO2 | «9.4 Сведения о кривой и числовых значениях SpO2» на стр. 124 |
| 3 | Кривая и числовые значения CO2 | «11.3 Сведения о кривой и числовых значениях CO , атакже числовых значениях 2 RESP» на стр. 144 |
| 4 | Кривые и числовые значения инвазивного давления (P1 и P2) | «12.2 Сведения о кривых и числовых значениях инвазивного давления» на стр. 160 |
| 5 | Числовые значения нАД | «10.3 Сведения о числовых значениях нАД» на стр. 134 |
| 6 | Числовые значения температуры (Temp) | «13.2 Сведения о числовых значениях температуры» на стр. 167 |
| 7 | Числовые значения дыхания (RESP) | «11.3 Сведения о кривой и числовых значениях CO , атакже числовых значениях 2 RESP» на стр. 144 |
| 8 | Числовые значения анестетиков (Agents) | «11.4 Сведения о числовых значениях анестетиков» на стр. 146 |
| 9 | Числовые значения газов | «11.5 Сведения о числовых значениях газов» на стр. 147 |
| 10 | Область системных сообщений | «7.3 Приоритет и индикация сигналов тревоги и системных сообщений» на стр. 72 |
2. Обзор системы Обзор программного обеспечения
2.4.4 Область мониторинга пациента
На рисунке ниже показаны элементы области мониторинга пациента.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 23
| № | Описание |
| 1 | Setup Откройте меню Monitor Setup, Printer и Alarms. См.«2.4.7 Меню настройки» на стр. 28. |
| 2 | NIBP Interval Задайте частоту автоматических измерений неинвазивного давления. См.«10.10 Установка интервала автоматических измерений» на стр. 140. |
| 3 | Zero All Выполните одновременную калибровку обоих каналов инвазивного давления. См.«12.6 Обнуление значения инвазивного давления» на стр. 162. |
| 4 | Clear Trends Очистите данные трендов. См.«14.1 Сведения о трендах» на стр. 175. |
| 5 | 1-Touch Alarms Одновременно задайте большинство пределов тревоги с учетом текущих измерений основных параметров. См.«7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80. |
| 6 | Alarm Подтвердите активный сигнал тревоги. Подача звуковых и световых индикаторов прекращается. Все прочие визуальные индикаторы продолжают отображаться до тех пор, пока небудет устранена причина подачи сигнала тревоги. См.«7.6 Реагирование на сигнал тревоги или системное сообщение» на стр. 86. |
| 7 | Main Screen Вернитесь к основному экрану. |
| 8 | NIBP Start/Stop Запустите или остановите измерение неинвазивного давления. См.«10.11 Запуск и остановка измерения неинвазивного давления» на стр. 140. |
| 9 | Print Выполните печать кривых и просматривайте состояние принтера. См.«14.2 Печать» на стр. 177. |
| 10 | Trends Настройте тренды и просматривайте сохраненные данные. См.«14.1 Сведения о трендах» на стр. 175. |
| 11 | ECG Filter Измените фильтр ЭКГ. См.«8.15.3 Режим «Filter Mode»» на стр. 121. |
Обзор программного обеспечения 2. Обзор системы
2.4.5 Кнопки быстрого доступа
Используйте кнопки быстрого доступа для выполнения действий при
мониторинге пациента и настройки системыMR400.
1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
12
6 13
24 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| № | Описание |
| 12 | Suspend Приостановите работу системы. Нивкоемслучае неприостанавливайте работу системы во время мониторинга. См.«7.3.7 Сведения о кнопках быстрого доступа и поведении сигналов тревоги» на стр. 77. |
| 13 | Audio Pause Приостановите подачу звуковых сигналов тревоги на 2минуты. См.«7.6 Реагирование на сигнал тревоги или системное сообщение» на стр. 86. |
| 1 2 3 7 4 5 6 |  |  |
| № |  | Описание |
| 1 | Status | Нажмите для открытия панели Status Information Panel— диалогового окна, которое содержит дополнительную информацию об элементах, отображаемых в области Status, атакже о принтере удаленной системы мониторинга. |
| 2 | Предупреждаю- щий символ | Появляется, если есть проблема, требующая внимания. Немедленно откройте Status Information Panel, чтобы посмотреть системное сообщение. См.«2.4.6.1 Панель сведений о состоянии» на стр. 27. |
| 3 | Кнопка удаленного подключения | Просмотрите состояние связи с удаленной системой мониторинга. Нажмите, чтобы управлять соединением с удаленной системой. См.«4.5.2 Управление связью с удаленной системой мониторинга» на стр. 55. • Подключено: • Соединения нет: • Радиосвязь отключена: |
2. Обзор системы Обзор программного обеспечения
2.4.6 Область сведений о состоянии
Используйте область Status для смены канала тележки, управления связью с
удаленной системой мониторинга, атакже просмотра состояния связи и
питания. Состояние обновляется через 2секунды после изменения.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 25
| № | Описание |
| Предупреждающий символ указывает на наличие состояния, требующего вашего внимания. |  |
| 1 | Просмотрите версию программного обеспечения системыMR400, канал тележки и состояние аккумулятора тележки. |
| 2 | Просмотрите версию программного обеспечения модуля ЭКГ, состояние аккумулятора и оставшееся время работы от аккумулятора (примерное). |
| 3 | Просмотрите версию программного обеспечения модуля SpO2, состояние аккумулятора и оставшееся время работы от аккумулятора (примерное). |
| 4 | Просмотрите версию программного обеспечения удаленной системы мониторинга и состояние принтера. |
2. Обзор системы Обзор программного обеспечения
2.4.6.1 Панель сведений о состоянии
Используйте панель Status Information Panel для просмотра подробных
сведений о питании и связи, включая системные сообщения.
Для открытия панели Status Information Panel на основном экране выберите
Status.
1
2
3
4
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 27
| Команда | Подробные сведения см. в разделе |
| Monitor | «2.4.8 Меню «MonitorSetup»» на стр. 28. |
| Printer | «14.2 Печать» на стр. 177. |
| Alarms | «7.4 Меню «Alarms»» на стр. 77. |
| Имя элемента управления | Описание | Подробные сведения см. в разделе |
| Edit User Settings | Создание, удаление, резервное копирование и восстановление файлов пользовательских настроек. | «2.4.8.1 Меню редактирования пользовательских настроек» на стр. 29. |
| Parameters | Управление параметрами мониторинга и их отображением в системе. | «2.4.8.2 Меню параметров» на стр. 30. |
| Sound Adjust | Управление звуковыми сигналами системы. | «2.4.8.3 Меню «Sound Adjust»» на стр. 31. |
| Set Time & Date | Установка даты и времени и формата их отображения. | «2.4.8.4 Меню «Set Time & Date»» на стр. 32. |
| Sweep Speed | Регулировка скорости развертки для всех кривых за исключением CO . 2 | «2.4.8.5 Меню «Sweep Speed»» на стр. 32. |
| Resp Speed | Регулировка скорости развертки кривой CO . 2 | «2.4.8.6 Меню «Resp Speed»» на стр. 33. |
| System Settings | Изменение языка системы и единиц измерения для инвазивного и неинвазивного артериального давления, атакже CO . 2 | «2.4.8.7 Меню «System Settings»» на стр. 33. |
| Service (Bio-Med) | • Просмотр версий программного и аппаратного обеспечения. • Настройка яркости экрана. • Выполнение проверки системы измерения неинвазивного давления на утечку. • Калибровка датчиков CO и O и проверка 2 2 погрешности системы измерения CO . 2 | «2.4.8.8 Меню «Service (Bio- Med)»» на стр. 34. |
| Administrative Settings | • Управление паролями. • Конфигурация параметров. • Доступ к сервисным программам. • Просмотр сведений о лицензии. | «2.4.8.9 Меню «Administrative Settings»» на стр. 36. |
Обзор программного обеспечения 2. Обзор системы
2.4.7 Меню настройки
Для открытия меню настройки выберите Setup.
2.4.8 Меню «Monitor Setup»
Для внесения изменений в настройки системыMR400 выберите Setup > Monitor.
28 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Имя элемента управления | Описание |
| Список названий профилей, созданных пользователем | Вверхней части меню отображается список созданных вами профилей. Выберите профиль, в который необходимо внести изменения. Для редактирования названия профиля: Введите новое название в текстовое поле. Для удаления профиля: Выберите Delete Settings. Для установки выбранного профиля в качестве профиля по умолчанию при запуске системы: Выберите Set To Default. Для перезаписи профиля с сохранением текущих настроек системыMR400: Выберите Capture Settings. Для сохранения внесенных изменений: Выберите Save & Close. |
| Factory | Вэтом профиле сохранены заводские настройки по умолчанию. Выберите этот профиль в качестве профиля по умолчанию при запуске системы. |
| Add New | Нажмите для сохранения текущих настроек системыMR400 в новом профиле. Для сохранения текущей группы пользовательских настроек в профиль: 1. Введите название профиля (неболее 20знаков). 2. Если необходимо сделать этот профиль профилем по умолчанию при запуске системы, выберите Set To Default. 3. Выберите Save & Close. 4. СистемаMR400 сохраняет текущие настройки в профиль. |
| Backup/Restore Settings | Сохраните копию профилей на USB-накопитель. Профили можно перенести в другую системуMR400 или сохранить в качестве резервной копии. См.«16.10 Резервное копирование и восстановление пользовательских настроек» на стр. 194. |
2. Обзор системы Обзор программного обеспечения
2.4.8.1 Меню редактирования пользовательских настроек
Для управления файлами пользовательских настроек (профилями) выберите
Setup > Monitor > Edit User Settings. Для получения дополнительной информации
см. раздел «2.4.9 Сведения о пользовательских настройках» на стр. 38.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 29
| Имя элемента управления | Заводское значение по умолчанию | Мониторируемые данные | Местоположение данных |
| ECG | On | ЭКГ и ЧСС в зависимости от выбранного источника ЧСС Вы можете изменить источник значения ЧСС, отображающегося в поле числовых значений ЭКГ. | Кривые ECG 1 и ECG 2 и числовые значения ECG |
| NIBP | On | Неинвазивное артериальное давление | Числовые значения NIBP |
| P1 | Off | Инвазивное давление порта P1 на панели подключения к пациенту | Кривая и числовые значения P1 |
| P2 | Off | Инвазивное давление порта P2 на панели подключения к пациенту | Кривая и числовые значения P2 |
| SpO2 | On | Пульсоксиметрия и ЧСС | Кривая и числовые значения SpO2 |
| CO2 | Off | CO и частота дыхания по данным CO 2 2 | Кривая и числовые значения CO2 |
| RESP | Off | Частота дыхания, измеряемая пневматическим способом Если CO2 выбрано в качестве источника данных в меню RESP, этот элемент управления отключен. | Числовые значения RESP |
| TEMP | Off | Температура | Числовые значения TEMP |
| AGENT | Off | Анестезирующие агенты и газы Если включен элемент управления AGENT, системаMR400 автоматически включает элемент управления CO2. | Числовые значения AGENT и Gas |
Обзор программного обеспечения 2. Обзор системы
2.4.8.2 Меню параметров
Используйте меню Parameters для выбора основных параметров и данных,
мониторинг которых будет выполняться. Доступность тех или иных параметров
зависит от конфигурации системы.
Для включения или выключения кривых и числовых значений выберите Setup >
Monitor > Parameters, найдите параметр, азатем выберите Off или On.
30 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Имя элемента управления | Описание | Опции |
| Alarms | Включение или выключение звука тревоги. Этот элемент управления совпадает с элементом управления Alarm Sound в меню Alarms (Setup > Alarms). | • Off: звуки тревоги отключены. Визуальная индикация сигналов тревоги сохраняется. • On (заводское значение по умолчанию) |
| HR Tone Source | Включает и выключает индикацию сердцебиения и звук, его сопровождающий, а также позволяет выбрать источник. Винформационной строке появится индикатор сердцебиения. Этот элемент управления идентичен элементу управления HR Tone Source в меню ECG и SpO2. | • Off (заводское значение по умолчанию): визуальный индикатор или звуковой сигнал отсутствуют. • QRS: источником ЧСС является обнаружение комплекса QRS на основе основного параметра ЭКГ. • SpO2: источником ЧСС является основной параметр SpO2. Для более высоких значений установлен более высокий тон. Для более низких значений установлен более низкий тон. |
| Alarm Volume* | Установка громкости сигналов тревоги. | Уровни от 1 (самый тихий) до 10 (самый громкий). Заводское значение по умолчанию— 4. |
| Pulse Volume* | Установка громкости сигналов сердцебиения. | Уровни от 1 (самый тихий) до 10 (самый громкий). Заводское значение по умолчанию— 4. |
| Click Tone | Включение и отключение звука щелчка. | • Off: отключение звука щелчка. • On (заводское значение по умолчанию): системаMR400 издает звуковой сигнал при прикосновении к экрану. |
| Click Volume* | Установка громкости щелчка. | Уровни от 1 (самый тихий) до 10 (самый громкий). Заводское значение по умолчанию— 4. |
| *Во время регулировки громкости появится сообщение Real Tones Disabled, звук будет воспроизведен системой с выбранным уровнем громкости. Убедитесь, что громкость является достаточной. Выберите , чтобы сохранить внесенные изменения. |  |  |
2. Обзор системы Обзор программного обеспечения
2.4.8.3 Меню «Sound Adjust»
Используйте меню Sound Adjust для управления звуковыми сигналами системы
MR400.
Для управления звуковыми сигналами системы выберите Setup > Monitor >
Sound Adjust .
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 31
| Имя элемента управления | Описание |  |
| Remote Time Sync | Синхронизирует дату и время с удаленной системой мониторинга. |  |
| Time Format | Позволяет выбрать одну из следующих настроек: |  |
|  | • 12 Hr | 12-часовой формат Пример: 09:00:00 PM |
|  | • 24 Hr | 24-часовой формат Пример: 21:00:00 |
| Date Format | Позволяет выбрать одну из следующих настроек: |  |
|  | • Month/Day/Year | Пример: 06/23/2031 |
|  | • Day/Month/Year | Пример: 23/06/2031 |
|  | • Month Day, Year | Пример: 23 июня, 2031 г. |
| Second | Используйте «+» и «-» для увеличения или уменьшения значений системных времени и даты. |  |
| Minute |  |  |
| Hour |  |  |
| Day |  |  |
| Month |  |  |
| Year |  |  |
Обзор программного обеспечения 2. Обзор системы
2.4.8.4 Меню «Set Time & Date»
Используйте меню Set Time & Date для установки системных даты и времени,
атакже для выбора формата отображения даты и времени в системе.
См. раздел «2.4.3 Информационная строка» на стр. 21.
Для управления системными датой и временем выберите Setup > Monitor > Set
Time & Date.
Чтобы сохранить и подтвердить внесенные изменения, выберите
Чтобы отменить изменения, выберите .
2.4.8.5 Меню «Sweep Speed»
Используйте меню Sweep Speed для выбора скорости развертки всех кривых
кроме CO .
2
Для управления скоростью развертки кривых ЭКГ, SpO2 и инвазивного
давления выберите Setup > Monitor > Sweep Speed.
Выберите 50 mm/s или 25 mm/s (заводское значение по умолчанию).
32 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
Обзор программного обеспечения 2. Обзор системы
2.4.9 Сведения о пользовательских настройках
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Убедитесь, что пользовательские настройки IP5 соответствуют
пользовательским настройкам MR400, включая профиль по умолчанию.
См.раздел «4.5 Связь с удаленной системой мониторинга» на стр. 53.
ВНИМАНИЕ!
Убедитесь, что настройки системыMR400 подходят пациенту. Помните, что
внастройки могли быть внесены изменения с момента их последнего
сохранения, синхронизации или вызова из памяти. См.«2.4.9.1 Сохраняемые
настройки» на стр. 39.
Вы можете задать группу настроек системыMR400, азатем сохранить их в
профиль с уникальным названием. Если необходимо быстро изменить
настройки, можно выбрать тот или иной профиль, что приведет к
единовременному изменению всех пользовательских настроек.
Профили можно сохранить на USB-накопитель для последующей загрузки в
другую системуMR400 или сохранения резервной копии. См.«16.10 Резервное
копирование и восстановление пользовательских настроек» на стр. 194.
Действуют следующие правила:
• Можно сохранить до 10профилей.
• Удаленная система мониторинга под названием «Информационный
портал Expression (IP5)» содержит отдельные файлы пользовательских
настроек. Порядок устранения несоответствий между профилями в IP5 и
MR400 описан в разделе «4.5 Связь с удаленной системой мониторинга» на
стр. 53.
• Удаленная система мониторинга MRPatient Care Portal5000
непредусматривает отдельных файлов пользовательских настроек.
• Невозможно создать или сохранить после редактирования профиль,
вкотором все пределы тревоги были бы отключены.
• Один профиль можно выбрать в качестве профиля по умолчанию.
Настройки профиля по умолчанию применяются при запуске системы.
Порядок создания, редактирования и удаления профилей пользователей
описан в разделе «2.4.8.1 Меню редактирования пользовательских настроек» на
стр. 29.
38 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
2. Обзор системы Обзор программного обеспечения
2.4.9.1 Сохраняемые настройки
При создании или редактировании профиля сохраняются следующие настройки:
• Patient Type • Все настройки сигналов тревоги,
• Какие параметры включены, кроме включенного/
акакие выключены выключенного состояния
(Setup > Monitor > Parameters) параметра Alarm Sound.
• Следующие настройки звуковых • Все настройки принтера
сигналов: • Следующие настройки трендов:
(Setup > Monitor > Sound Adjust) – Trend Arrows
– HR Tone Source – Arrow Period
– Alarm Volume • Все настройки в следующих меню:
– Pulse Volume – ECG
– Click Tone – SpO2
– Click Volume – CO2
• Setup > Monitor > Sweep Speed – P1
• Setup > Monitor > Resp Speed – P2
• Setup > Monitor > System Settings > – NIBP
Gas Units – Temp
• Setup > Monitor > Service (Bio-Med) > – RESP
Backlight Brightness
2.4.9.2 Несохраняемые настройки
Следующие настройки несохраняются в профиль:
• Настройки обмена данными с удаленной системой мониторинга
• Включенное или выключенное состояние звуковых сигналов тревоги
• Все настройки времени и даты
• Язык системы и единицы измерения давления
• Интервал данных для трендов
2.4.9.3 Выбор профиля пользовательских настроек
Для выбора профиля пользовательских настроек:
Винформационной строке выберите User Settings, азатем выберите
необходимый профиль. Звездочкой (*) отмечен профиль по умолчанию.
2.4.9.4 Индикатор наличия изменений на кнопке User Settings
На кнопке User Settings в информационной строке появляется знак плюса (+),
указывающий на то, что в настройки внесены изменения.
Изменения в настройки могут быть внесены пользователем устройства или при
синхронизации настроек между MR400 и удаленной системой мониторинга.
Для удаления этого индикатора сохраните изменения в профиле.
Вобязательном порядке проверяйте, что все настройки подходят пациенту и
безопасны для него. Порядок создания, редактирования и удаления профилей
пользователей описан в разделе «2.4.8.1 Меню редактирования
пользовательских настроек» на стр. 29.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 39
Обзор программного обеспечения 2. Обзор системы
40 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие | Справочная информация |
| 1 | Распакуйте устройство и принадлежности | «3.2 Распаковка системыMR400» на стр. 41 |
| 2 | Настройте оборудование | «3.3 Настройка оборудования» на стр. 42 |
| 3 | Настройте программное обеспечение | «3.4 Настройка программного обеспечения» на стр. 44 |
3. Начальная установка
3.1 Обзор процедуры начальной установки
При столкновении с проблемами на любом этапе начальной установки
обратитесь в сервисную службу. Выполните следующие действия, чтобы
обеспечить начальную установку системыMR400:
3.2 Распаковка системы MR400
При распаковке устройства и принадлежностей сохраните упаковочные
материалы принадлежностей и сопровождающие документы, втом числе
транспортировочные. Утилизируйте остальные материалы в соответствии с
местными нормативными требованиями.
Убедитесь, что вы находитесь вне условий МРТ. Следуйте инструкциям,
напечатанным на контейнерах. Снимите с устройств все упаковочные
материалы.
Соблюдайте осторожность при распаковке, чтобы неповредить хрупкие
материалы. Проявляйте особую осторожность при работе с кабелями, которые
могут содержать оптоволоконный материал.
3.2.1 Комплектация
Комплектация зависит от приобретенных позиций. Вкомплектацию входит
упаковочный лист.
Основная упаковка:
• Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400
• 2основных аккумулятора
• Инструкция по эксплуатации системы мониторинга пациента вовремя
МРТ ExpressionMR400
• Краткое справочное руководство (поставляется только с англоязычной
версией системы)
• Шнур питания
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 41
| Этап | Действие | Справочная информация |
| 1 | Убедитесь, что вы находитесь вне условий МРТ. |  |
| 2 | Ознакомьтесь с рекомендациями по электромагнитной совместимости и убедитесь, что место размещения удовлетворяет требованиям. | «A.16 Электромагнитная совместимость (ЭМС)» на стр. 232 |
| 3 | Ознакомьтесь с компонентами тележки. | «2.2 Обзор оборудования» на стр. 12 |
| 4 | Вставьте основные аккумуляторы. | «5.2.2.2 Установка и извлечение основных аккумуляторов» на стр. 60 |
| 5 | Включите резервные аккумуляторы. | «5.2.2.1 Включение и выключение резервных аккумуляторов» на стр. 59 |
| 6 | Подсоедините кабель питания. | «5.2.2.3 Подключение к сети переменного тока и отключение от сети» на стр. 61 |
Настройка оборудования 3. Начальная установка
Упаковка с принадлежностями:
• Беспроводной модуль ЭКГ3.0
• Беспроводной модуль SpO23.0
• Зарядное устройство для аккумуляторов модуля
• Аккумуляторы модуля
• Дополнительные принадлежности в соответствии с упаковочным листом
3.2.2 Проверка комплектации
После извлечения содержимого из транспортировочных контейнеров сверьтесь
с упаковочным листом и заявкой на покупку, чтобы убедиться в наличии всех
позиций. Затем внимательно осмотрите все позиции на наличие признаков
повреждения, включая плохо закрепленные или отсутствующие элементы.
Обратитесь в региональное представительство компании Philips или в
сервисную службу, чтобы сообщить о повреждении во время транспортировки
или каких-либо проблемах, связанных с заказом.
3.3 Настройка оборудования
Для настройки оборудования вам потребуется следующее:
• Стандартная отвертка №1
• Отвертка Phillips №2
• Тележка MR400
• Модули ЭКГ и SpO2
• Все принадлежности
• Удаленная система мониторинга
3.3.1 Настройка тележки
Выполните следующие действия, чтобы настроить тележкуMR400.
42 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие | Справочная информация |
| 7 | Включите монитор. Убедитесь, что индикатор питания горит синим или зеленым. Если он горит красным, обратитесь в сервисную службу. | «5.2.3 Включение и выключение тележки (запуск системы)» на стр. 62 «5.5.1 Световые индикаторы питания» на стр. 64 |
| 8 | Убедитесь в наличии подключения к сети переменного тока. | «2.4.6 Область сведений о состоянии» на стр. 25 |
| 9 | Вобласти Status выберите Status. На панели Status Information Panel проверьте, что для пунктов Main Batteries и Reserve Batteries указано состояние Charging. Если аккумуляторы незаряжаются, обратитесь в сервисную службу. | «2.4.6.1 Панель сведений о состоянии» на стр. 27 |
| 10 | Выключите монитор. Дайте аккумуляторам зарядиться втечение по меньшей мере 12часов. |  |
| 11 | Снимите с монитора все защитные ленты. |  |
| 12 | Подсоедините клемму заземления (эквипотенциальное соединение) к проводнику заземления или проводнику выравнивания потенциалов. |  |
| Этап | Действие | Справочная информация |
| 1 | Убедитесь, что вы находитесь вне условий МРТ. |  |
| 2 | Подключите зарядное устройство для аккумуляторов модуля к сети и заряжайте аккумуляторы модуля по меньшей мере 4часа. | Инструкция по эксплуатации зарядного устройства для аккумуляторов модуля |
| 3 | Подсоедините кабель ЭКГ к модулю ЭКГ. | «8.8 Подсоединение кабеля ЭКГ к модулю и электродам» на стр. 109 |
| 4 | Поместите модуль ЭКГ в держатель. | «3.6 Хранение модулей и принадлежностей» на стр. 46 |
| 5 | Подсоедините датчик SpO2 к модулю SpO2. | «3.5 Подсоединение датчика SpO2 к модулю SpO2» на стр. 45 |
| 6 | Поместите модуль SpO2 в держатель. | «3.6 Хранение модулей и принадлежностей» на стр. 46 |
| 7 | Подсоедините шланг для измерения неинвазивного давления к тележке. Подсоедините манжету к шлангу. Повесьте манжету и шланг на крючок для хранения принадлежностей. | «10.8 Подсоединение манжеты и шланга кMR400» на стр. 139 |
| 8 | Соберите датчик температуры в свободную петлю и повесьте его на крючок для хранения принадлежностей. | «3.6 Хранение модулей и принадлежностей» на стр. 46 |
3. Начальная установка Настройка оборудования
3.3.2 Настройка принадлежностей
Выполните следующие действия, чтобы настроить принадлежности MR400.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 43
| Этап | Действие | Справочная информация |
| 9 | Храните некрупные принадлежности, такие как электроды, клипсы и зажимы, в корзине для хранения принадлежностей. | «3.6 Хранение модулей и принадлежностей» на стр. 46 |
| 10 | После зарядки аккумуляторов модуля вставьте аккумуляторы в модули и проверьте состояние аккумулятора. | «5.3 Сведения о питании модуля» на стр. 62 |
| 11 | Настройте удаленную систему мониторинга. | См. инструкцию по эксплуатации удаленной системы мониторинга. |
| Этап | Действие | Справочная информация |
| 1 | Если вы находитесь в условиях МРТ, разместите тележку в необходимом месте и заблокируйте колеса. | «6.3 Перемещение и позиционирование тележки» на стр. 69 |
| 2 | Включите монитор. | «5.2.3 Включение и выключение тележки (запуск системы)» на стр. 62 |
| 3 | Ознакомьтесь с элементами экрана. | «2.4 Обзор программного обеспечения» на стр. 20 |
| 4 | Выберите данные основных параметров, которые необходимо отобразить на основном экране. | Для включения или выключения основных параметров выберите Setup > Monitor > Parameters, затем выберите параметр и значение Off или On. |
| 5 | Установите системные время и дату. | «2.4.8.4 Меню «Set Time & Date»» на стр. 32 |
| 6 | Выберите язык системы, единицы измерения давления и содержания газа. | «2.4.8.7 Меню «System Settings»» на стр. 33 |
| 7 | Настройте звуковые сигналы системы. | «2.4.8.3 Меню «Sound Adjust»» на стр. 31 |
| 8 | Настройте работу сигнальных ламп. | «7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80 |
| 9 | Выберите канал связи на тележке. Если настраивается несколько системMR400, задайте каждой тележке отдельный канал. | «4.4.1 Настройка канала тележки» на стр. 51 |
| 10 | Задайте на модулях тот же канал, что и на тележке, и убедитесь в наличии связи. | «4.4.2 Настройка каналов модулей» на стр. 52 |
| 11 | Задайте в удаленной системе мониторинга тот же канал, что и на тележке, и убедитесь в наличии связи. | См. инструкцию по эксплуатации удаленной системы мониторинга. См.«4.5 Связь с удаленной системой мониторинга» на стр. 53. |
Настройка программного обеспечения 3. Начальная установка
3.4 Настройка программного обеспечения
Для настройки программного обеспечения необходимо, чтобы все
аккумуляторы были полностью заряжены в соответствии с инструкциями в
предыдущем разделе.
Выполните следующие действия, чтобы настроить программное обеспечение
MR400.
44 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие | Справочная информация |
| 12 | Создайте по крайней мере один профиль с базовыми пользовательскими настройками для типичного пациента или типа сканирования. Задайте его как значение по умолчанию. При необходимости создайте другие профили. | «2.4.8.1 Меню редактирования пользовательских настроек» на стр. 29. «7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80. |
| 13 | Если настраивается несколько системMR400, сохраните профили пользователя, чтобы перенести настройки в другие системы. | «16.10 Резервное копирование и восстановление пользовательских настроек» на стр. 194 |
| 14 | Прочтите раздел, посвященный безопасности. Усвойте свою ответственность за поддержание безопасности системы. | «3.8 Безопасность» на стр. 46 |
| 15 | Измените пароль администратора. | «3.8.1 Пароль администратора» на стр. 47 |
| Определение |  |
| 1 | Модуль SpO2 |
| 2 | Разъем DB-9 |
| 3 | Разъем датчика SpO2 |
| 4 | Винты |
3. Начальная установка Подсоединение датчика SpO2 к модулю SpO2
3.5 Подсоединение датчика SpO2 к модулю SpO2
Требования:
• Стандартная отвертка №1
• Датчик SpO2
• Модуль SpO2
1
Выполните следующие действия для подсоединения датчика
SpO2.
Вставьте разъем датчика SpO2 в разъем DB-9 на модуле SpO2.
2
Затяните оба винта. Незатягивайте винты слишком туго.
3
4
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 45
| Этап | Действие | Справочная информация |
| 1 | Включите тележкуMR400. | «5.2.3 Включение и выключение тележки (запуск системы)» на стр. 62 |
| 2 | Выберите канал на тележке. | «4.4.1 Настройка канала тележки» на стр. 51 |
| 3 | Задайте на модуле ЭКГ канал с тем же номером, что и на тележке. | «4.4.2 Настройка каналов модулей» на стр. 52 |
| 4 | Задайте на модуле SpO2 канал с тем же номером, что и на тележке. | «4.4.2 Настройка каналов модулей» на стр. 52 |
| 5 | Включите удаленную систему мониторинга. | См. инструкцию по эксплуатации удаленной системы мониторинга. |
| 6 | Задайте на удаленной системе мониторинга канал с тем же номером, что и на тележке. | См. инструкцию по эксплуатации удаленной системы мониторинга. |
| 7 | Вобласти Status системыMR400 нажмите кнопку удаленного подключения, азатем выберите тип удаленного подключения. | «4.5.2 Управление связью с удаленной системой мониторинга» на стр. 55 |
Обзор процедуры настройки обмена данными 4. Обмен данными в пределах системы
4.3 Обзор процедуры настройки обмена данными
Выполните следующие действия, чтобы настроить обмен данными в пределах
системы:
4.4 Связь с модулями SpO2 и ЭКГ
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Запрещается подключать к одной тележкеMR400 более одного модуля ЭКГ.
Запрещается подключать к одной тележкеMR400 более одного модуля SpO2.
Модули и системаMR400 обмениваются данными на радиочастоте 2,4ГГц.
Тележка автоматически устанавливает связь с модулями приблизительно через
30секунд после установки в модуль аккумулятора. Модули должны находиться
в том же помещении, что и тележка. Они могут быть расположены на
расстоянии до 9,1м от тележки. Оба модуля должны обмениваться данными на
том же канале, что и тележка.
50 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 1 | Проверьте модули, чтобы узнать, какие каналы доступны: • Каналы с 1 по 5 • Каналы с 6 по 10 |
| 2 | Вобласти Status выберите значок канала. |
| 3 | Вменю канала выберите канал следующим образом: • Если модули используют каналы с 1 по 5, выберите один из каналов 1–5. • Если модули используют каналы с 6 по 10, выберите один из каналов 6–10. Если требуется настроить несколько системMR400, задайте каждой тележке отдельный канал. |
| 4 | После смены канала подождите 5секунд, прежде чем выключать тележку. |
4. Обмен данными в пределах системы Связь с модулями SpO2 и ЭКГ
4.4.1 Настройка канала тележки
Втаблице ниже представлены значки каналов тележкиMR400 и
соответствующие им номера каналов.
Канал1
(заводское
значение по
умолчанию) Канал6
Канал2 Канал7
Канал3 Канал8
Канал4 Канал9
Канал5 Канал10
Выполните следующие действия, чтобы настроить канал тележкиMR400.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 51
| Группа каналов 1–5 |  | Группа каналов 6–10 |  |
| Индикатор канала | Канал | Индикатор канала | Канал |
|  | Канал1 |  | Канал6 |
|  | Канал2 |  | Канал7 |
|  | Канал3 |  | Канал8 |
|  | Канал4 |  | Канал9 |
|  | Канал5 (заводское значение по умолчанию) |  | Канал10 (заводское значение по умолчанию) |
| Этап | Действие |
| 1 | Извлеките аккумулятор или аккумуляторы модуля. |
| 2 | Вобласти Status на тележке проверьте номер канала тележкиMR400. |
| 3 | Вставьте аккумулятор в модуль. |
Связь с модулями SpO2 и ЭКГ 4. Обмен данными в пределах системы
4.4.2 Настройка каналов модулей
Индикаторы каналов и кнопку канала можно найти в
передней части модулей. Отображается 5каналов
взависимости от выбранной вами при приобретении
системыMR400 группы каналов. Нарисунке показана
группа каналов 1–5.
1 Индикаторы каналов
2 Кнопка канала
1
На модулях ЭКГ и SpO2 индикаторы каналов ведут себя
следующим образом:
• Индикатор постоянно горит, если модуль и
2
тележка обмениваются данными по этому каналу.
• Индикатор мигает, если канал выбран, но модуль
и тележка необмениваются данными.
Втаблице ниже представлены индикаторы каналов
модулей и соответствующие им номера каналов. На том или ином модуле
доступна только одна группа каналов.
Выполните следующие действия для смены канала модуля.
52 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 4 | Втечение 10секунд после этого нажмите и удерживайте кнопку канала до тех пор, пока индикатор канала неначнет быстро мигать. |
| 5 | Нажмите и удерживайте кнопку канала для переключения между каналами до тех пор, пока небудет выбран тот же канал, что и на тележке. |
| 6 | Удерживайте кнопку канала втечение 5секунд, азатем отпустите ее. |
| 7 | Убедитесь в наличии связи между модулем и тележкой: • Индикатор постоянно горит? • Номер канала на тележке (в области Status) совпадает с номером канала на модуле? Если нет, повторите эту процедуру. Если устранить проблему неудается, обратитесь в сервисную службу. |
4. Обмен данными в пределах системы Связь с удаленной системой мониторинга
4.5 Связь с удаленной системой мониторинга
Удаленная система мониторинга—
это устройство, спомощью которого
можно отслеживать основные
параметры жизнедеятельности
пациента и управлять
системойMR400, находясь за
пределами условий МРТ. Устройство
также оснащено функциями печати и
вывода данных HL7.
Доступны следующие типы
удаленных систем:
• Информационный портал Expression (модельIP5)
• MR Patient Care Portal 5000
Связь между MR400 и удаленной системой обеспечивает радиопередатчик. Для
подключения удаленной системы мониторинга к больничной
информационной системе или информационному центру PICiX см. инструкцию
по эксплуатации удаленной системы мониторинга.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 53
| Состояние устройства | Действие | Применение настроек |
| ТележкаMR400 включена, процедура запуска выполнена | Включите удаленную систему, не выводя ее из диапазона связи тележки. | Тележка применяет настройки к удаленной системе. |
| ТележкаMR400 включена, процедура запуска выполнена | Удаленная система мониторинга запускается вне диапазона связи. Выполняется перемещение удаленной системы и тележки таким образом, чтобы они находились в диапазоне связи. | Тележка применяет настройки к удаленной системе. |
| Удаленная система мониторинга включена, процедура запуска выполнена | Выполняется включение тележки. Она должна находиться в диапазоне связи удаленной системы. | Удаленная система применяет настройки к тележке. |
Связь с удаленной системой мониторинга 4. Обмен данными в пределах системы
4.5.1 Синхронизация с удаленной системой мониторинга
Если системаMR400 подключена к удаленной системе мониторинга, устройства
синхронизируют настройки в соответствии с таблицей ниже.
4.5.1.1 Действие синхронизации
При обнаружении различий в данных пациента в системеMR400 и в удаленной
системе мониторинга появляется диалоговое окно Patient Selection. Для
устранения конфликта данных выберите, какие данные пациента должны
использоваться. Если удаленная система мониторинга обменивается данными с
информационным центром PICiX, это диалоговое окно непоявляется.
СистемаMR400 автоматически использует данные пациента из PICiX.
При синхронизации систем настройки из удаленной системы мониторинга
могут преобладать над настройками профиля пользователя на тележке. На
кнопке профиля пользователя появляется значок плюса (+), уведомляющий об
изменении настроек системой.
4.5.1.2 Синхронизированные настройки
Система синхронизирует следующие настройки и действия. Для всех прочих
настроек и действий продолжают действовать локальные версии на тележке и в
удаленной системе мониторинга.
• Patient Type
• Включенное или выключенное состояние параметров
• Пределы тревоги за исключением процентных значений сигналов тревоги
1-Touch Alarms
• HR Tone Source
• Pressure Units
• Gas Units
• Все настройки принтера
• Все настройки трендов за исключением включенного или выключенного
состояния стрелок трендов и интервала данных трендов
• Все настройки в меню «ECG»
54 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 1 | Включите MR400 и удаленную систему мониторинга. |
| 2 | Проверьте номер канала в системеMR400 и в удаленной системе мониторинга. Оба устройства должны быть подключены к одному и тому же каналу. Порядок настройки канала на тележке см. в разделе «4.4.1 Настройка канала тележки» на стр. 51. Порядок настройки канала в удаленной системе мониторинга см. в инструкции по эксплуатации удаленной системы мониторинга. |
| 3 | Вобласти Status системыMR400 выберите кнопку удаленного подключения. Кнопка удаленного подключения |
| 4 | Вдиалоговом окне Select Remote Type выберите один из следующих вариантов: • IP5– соединение с удаленной системой IP5. • Portal 5000 (заводское значение по умолчанию)— соединение с удаленной системой мониторинга Portal5000. • Stop Remote Communication— отмена соединения с удаленной системой. |
| 5 | Проверьте состояние соединения на кнопке удаленного подключения: • Подключено: • Соединения нет: • Радиосвязь отключена: |
4. Обмен данными в пределах системы Связь с удаленной системой мониторинга
• Все настройки в меню «SPO2» за исключением Perfusion Index
• Все настройки в меню «CO2» за исключением Grids
• Все настройки в меню «P1» и «P2» за исключением Format
• Все настройки в меню «RESP»
• Все настройки в меню «TEMP»
• Все настройки в меню «NIBP» за исключением Format
• Режим имитации
• Режим приостановки работы (см. раздел «6.4 Приостановка работы
системы перед мониторингом следующего пациента» на стр. 70.)
4.5.2 Управление связью с удаленной системой мониторинга
Выполните следующие действия для управления связью между MR400 и
удаленной системой мониторинга.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 55
5. Питание системы Зарядка аккумуляторов модуля
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Проверяйте аккумуляторы перед их установкой и извлечением. Если вы
заметили что-то необычное (необычный перегрев, запах, цвет или иные
повреждения), незамедлительно утилизируйте аккумулятор в соответствии с
местными нормативными требованиями.
5.3.1 Установка и извлечение аккумуляторов модулей
Для установки аккумулятора
совместите индикаторы на
аккумуляторе и модуле. Вставьте Кнопки извлечения
аккумулятор в аккумуляторный отсек.
Убедитесь, что выбран тот же номер
Стрелки для
канала, что и на тележке. совмещения
Для извлечения аккумулятора
нажмите кнопку извлечения.
5.4 Зарядка аккумуляторов модуля
Порядок зарядки аккумуляторов модулей см. в инструкции по эксплуатации
зарядного устройства.
5.5 Индикаторы питания
Состояние питания отображается на тележке, модулях, на основном экране и на
аккумуляторах тележки.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 63
| Состояние светового индикатора питания |  | Значение |  |
| Цвет | Состояние | Источник питания | Кнопка перехода врежим ожидания (кнопка питания) |
| Нет | Выкл. | Нет | Выкл. |
| Зеленый | Горит непрерывно | • Питание от сети переменного тока, если тележка подключена к сети • Питание от аккумулятора, если тележка неподключена к сети | Вкл. |
| Красный | Горит непрерывно | Неполадка питания. Обратитесь в службу технической поддержки | -- |
| Синий | Мигает | Тележка заряжает аккумуляторы. | Выкл. |
| Синий | Горит непрерывно | Аккумуляторы полностью заряжены | Выкл. |
| Описание |  |
| 1 | Индикатор уровня заряда |
| 2 | Кнопка уровня заряда |
| 3 | Основной аккумулятор |
Индикаторы питания 5. Питание системы
5.5.1 Световые индикаторы питания
Световой индикатор питания над кнопкой перехода в режим ожидания на
тележке отображает состояние питания тележки в соответствии с таблицей
ниже:
5.5.2 Индикаторы основных аккумуляторов
Для проверки уровня заряда основного аккумулятора, установленного в
тележку, выберите Status для открытия панели Status Information Panel.
См.«2.4.6.1 Панель сведений о состоянии» на стр. 27.
Для проверки уровня заряда основного 1 2
аккумулятора после его извлечения нажмите кнопку
уровня заряда на аккумуляторе.
3
64 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Цвет | Состояние |
| Нет | Отсутствует аккумулятор или заряд |
| Красный | Низкий уровень заряда |
| Зеленый | Достаточный уровень заряда |
5. Питание системы Индикаторы питания
5.5.3 Индикаторы аккумуляторов модулей
Оба модуля оснащены индикатором уровня заряда аккумулятора в
передней части модуля. Цвет индикатора обозначает уровень заряда
аккумулятора, установленного в модуль
На основном экране тележки в области Status отображается примерное время
работы от аккумулятора. Выберите Status для открытия панели Status
Information Panel с дополнительными сведениями. См.раздел «2.4.6.1 Панель
сведений о состоянии» на стр. 27.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 65
Индикаторы питания 5. Питание системы
66 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие | Инструкция или справочная информация |
| 1 | Осмотрите тележкуMR400 и принадлежности на наличие повреждений. Неиспользуйте поврежденную тележку или принадлежность. Если вы обнаружили повреждение, обратитесь в сервисную службу. |  |
| 2 | Выберите данные основных параметров для отображения на основном экране. | Выберите Setup > Monitor > Parameters, найдите параметр, азатем выберите Off или On. См.«2.4.8.2 Меню параметров» на стр. 30. |
| 3 | Подсоедините к системеMR400 принадлежности для измерения каждого мониторируемого параметра. | См. следующие главы: • «4. Обмен данными в пределах системы» на стр. 49 • «8. Мониторинг ЭКГ» на стр. 103 • «9. Мониторинг SpO2» на стр. 123 • «11. Мониторинг газов и частоты дыхания» на стр. 143 • «12. Инвазивный мониторинг давления» на стр. 159 • «13. Мониторинг температуры» на стр. 167 • «10. Неинвазивный мониторинг давления» на стр. 133 |
| 4 | Зарегистрируйте пациента через удаленную систему мониторинга (дополнительно). | См. инструкцию по эксплуатации удаленной системы мониторинга. |
| 5 | Выберите тип пациента или профиль. Вслучае выбора профиля убедитесь, что тип пациента верен. | Винформационной строке выберите Patient Type, азатем выберите тот или иной тип. См.«6.2 Выбор типа пациента» на стр. 68. Винформационной строке выберите User Settings, азатем выберите тот или иной профиль. См.«2.4.9.3 Выбор профиля пользовательских настроек» на стр. 39. |
| 6 | Подтвердите, что настройки сигналов тревоги подходят пациенту. При необходимости настройте пределы тревоги. | См.«7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80. |
| 7 | Проверьте область Status и убедитесь, что тележка, модули и удаленная система мониторинга обмениваются данными надлежащим образом. Убедитесь, что тележка и принадлежности для мониторинга обмениваются данными надлежащим образом. Недолжно отображаться никаких технических сигналов тревоги. | См. следующие главы: • «4. Обмен данными в пределах системы» на стр. 49 • «7. Сигналы тревоги» на стр. 71 |
6. Мониторинг пациента
6.1 Обзор процесса мониторинга пациента
Если в ходе мониторинга пациента возникает какая-либо проблема,
прекратите мониторинг и обратитесь в сервисную службу.
Вэтом обзоре приведены типичные действия, требуемые для мониторинга
пациента.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 67
| Этап | Действие | Инструкция или справочная информация |
| 8 | Сравните сведения на мониторе с фактическим состоянием пациента, прежде чем проводить пациенту терапию. |  |
| 9 | Если подготовка пациента выполнялась вне условий МРТ, поместите тележку и пациента в условия МРТ. | См.«6.3 Перемещение и позиционирование тележки» на стр. 69. |
| 10 | Подключите MR400 к системе эвакуации газов. | См.«11.8 Подсоединение системы эвакуации газов» на стр. 149. |
| 11 | Выполните калибровку датчика инвазивного давления (при наличии). | См.«12.6 Обнуление значения инвазивного давления» на стр. 162. |
| 12 | Выполните сканирование пациента. | См. инструкцию по эксплуатации томографа. |
| 13 | Если пациент был зарегистрирован через удаленную систему мониторинга, которая неподключена к информационному центру PICiX, выпишите пациента. Винформационной строке выберите Discharge. |  |
| 14 | Выполните чистку и дезинфекцию тележки и принадлежностей. Утилизируйте одноразовые принадлежности. | См.«15. Чистка и дезинфекция» на стр. 181. |
Выбор типа пациента 6. Мониторинг пациента
6.2 Выбор типа пациента
Учреждения стандартизации по-разному определяют типы пациентов.
Описания типов пациентов могут быть условны. При выборе типа пациента
используйте клиническую оценку с учетом следующих факторов:
• Масса
• Размер тела
• Окружность конечности
• Физическое развитие
• Неврологическое развитие
• Нервно-мышечная координация
СистемаMR400 предусматривает 3типа пациентов:
• Adult (заводское значение по умолчанию)
• Pediatric
• Neo
При изменении типа пациента системаMR400 автоматически меняет
следующие настройки:
• Давление накачивания манжеты нАД
• Чувствительность измерения пульса
• Сигналы тревоги: пределы тревоги, диапазоны пределов тревоги,
диапазоны измерений и прочие значения, связанные с сигналами тревоги.
• Данные параметров, продолжительность измерений, диапазоны,
настройки и алгоритмы
• Скорость потока при отборе проб
При изменении типа пациента системаMR400 напоминает о необходимости
заменить манжету для измерения неинвазивного артериального давления.
Для выбора типа пациента винформационной строке выберите Patient Type,
азатем выберите тот или иной тип.
68 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
6. Мониторинг пациента Перемещение и позиционирование тележки
6.3 Перемещение и позиционирование тележки
ОСТОРОЖНО!
• Во избежание травмирования оператора или пациента размещайте
тележку вне линии магнитной индукции 5000Гс. Запрещается размещать
тележку ближе к томографу. Вобязательном порядке заблокируйте
колеса тележки.
• Основные и резервные аккумуляторы тележки содержат черные металлы.
Неустанавливайте и неизвлекайте аккумуляторы, если системаMR400
находится внутри области, ограниченной линией магнитной индукции
1000Гс (0,1Tл), измеряя относительно центральной линии туннеля МР-
томографа. Аккумуляторы будут притянуты магнитным полем и могут
причинить травму пациенту или пользователю.
• Запрещается размещать тележку в штабеле с другим оборудованием.
• Запрещается размещать тележку рядом с другим оборудованием.
ВНИМАНИЕ!
• Определение местоположения линии магнитной индукции 5000Гс может
вызывать затруднения. При наблюдении неполадок или отклонений в
работе системы отодвиньте тележку от томографа.
Соблюдайте следующие рекомендации по размещению
тележки:
• Размещайте тележкуMR400 таким образом, чтобы с вашего
места всегда были видны экран и сигнальные лампы. Для
уменьшения бликов панель дисплея можно наклонить.
Визуальные сигналы тревоги должны быть четко видны с
расстояния в 1метр (при остроте зрения 20/20 и отсутствии
препятствий между оператором и экраном).
• Исключите блокировку доступа к тележке другим
оборудованием. Исключите блокировку доступа к розетке
сети переменного тока. Проложите шнур питания таким
образом, чтобы об него нельзя было споткнуться.
• При нахождении в помещении с томографом тележку
можно размещать на расстоянии до линии магнитной
индукции 5000Гс, но неближе к томографу. Для
определения линии магнитной индукции 5000Гс
воспользуйтесь гауссметром.
• При размещении тележки слишком близко к томографу
системаMR400 несможет заряжать аккумуляторы из-за
воздействия магнитного поля.
• Полы должны быть деревянными, бетонными или покрыты керамической плиткой.
Если полы покрыты синтетическим материалом, относительная влажность должна
составлять не менее 30%.
• При установке или извлечении аккумулятора тележка должна находиться как
минимум за линией магнитной индукции 1000Гс (0,1Тл). См.«5.2.2.2 Установка и
извлечение основных аккумуляторов» на стр. 60.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 69
| Этап | Действие |
| 1 | Поднимите все фиксаторы колес, чтобы разблокировать колеса. |
| 2 | Для перемещения тележки используйте рукоятку или основание тележки. Незадействуйте для перемещения тележки крючки для принадлежностей или панель дисплея. Если томограф притянул тележку, для перемещения тележки тяните за ее основание. Вэтом случае незадействуйте для перемещения тележки рукоятку. |
| 3 | Нажмите на все фиксаторы колес, чтобы заблокировать колеса тележки. |
Приостановка работы системы перед мониторингом следующего пациента 6. Мониторинг пациента
Выполните следующие действия, чтобы переместить тележку.
6.4 Приостановка работы системы перед мониторингом следующего
пациента
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Нивкоемслучае неприостанавливайте работу системы во время мониторинга
пациента. Нивкоемслучае неприостанавливайте работу системы, чтобы
отреагировать на сигнал тревоги.
Работу системы можно приостановить, когда невыполняется мониторинг
пациента. Например, после отключения одного пациента и перед
подключением другого пациента.
При приостановке работы системы системаMR400 ведет себя следующим
образом:
• СистемаMR400 продолжает отображать данные пациента на экране
• Вобласти системных сообщений отображается сообщение Suspended
• СистемаMR400 прекращает автоматическое измерение неинвазивного
давления
• СистемаMR400 использует давление накачивания по умолчанию при
измерении неинвазивного давления вручную
• СистемаMR400 прекращает подачу звуковых сигналов тревоги и работу
сигнальных ламп. Все прочие индикаторы сигналов тревоги продолжают
работать в обычном режиме.
Если системаMR400 подключена к удаленной системе мониторинга, режим
Suspend синхронизируется между удаленной системой мониторинга и
тележкойMR400. При выборе режима Suspend на тележке либо в удаленной
системе мониторинга оба устройства приостанавливают работу.
Для приостановки работы системы нажмите кнопку Suspend.
Для возобновления мониторинга системой в режиме приостановки работы
нажмите Suspend еще раз. Для возобновления автоматического измерения
неинвазивного давления выберите NIBP Start/Stop.
70 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
7. Сигналы тревоги
7.1 Сведения о сигналах тревоги
СистемаMR400 подает сигналы тревоги для уведомления о потенциальной или
существующей опасной ситуации, требующей внимания пользователя.
Сигналы тревоги по физиологическим параметрам (сигналы тревоги по
состоянию пациента) и технические сигналы тревоги уведомляют о проблеме,
связанной с пациентом или устройством. СистемаMR400 назначает каждому
сигналу тревоги тот или иной приоритет в зависимости от риска вреда
здоровью пациента.
Тележка неотправляет сигналы тревоги в удаленную систему мониторинга,
больничную информационную систему или информационный центр PICiX.
Тележка отправляет данные пациента в удаленную систему мониторинга,
которая подает свои сигналы тревоги. Сведения об удаленной системе
мониторинга см. в инструкции по эксплуатации удаленной системы мониторинга.
7.2 Безопасность в отношении сигналов тревоги
ОСТОРОЖНО!
• Воизбежание задержки начала лечения пациента незамедлительно
реагируйте на сигналы тревоги.
• Задайте настройки сигналов тревоги, подходящие конкретному пациенту.
• Визуальные индикаторы сигналов тревоги подаются незамедлительно.
Звуковые индикаторы сигналов тревоги могут подаваться с задержкой
в 4–10секунд.
• При мониторинге пациента неполагайтесь только на систему звуковой
сигнализации. Наиболее надежный мониторинг пациента обеспечивается
непосредственным наблюдением за пациентом и надлежащим
функционированием оборудования для мониторинга.
• При подаче сигналов тревоги по инвазивному давлению наблюдаются
следующие задержки.
– Отсоединение датчика: 6секунд
– Отсоединение давления: 6секунд
– Высокое и низкое давление: 10секунд
ВНИМАНИЕ!
Установка для пределов тревоги крайних значений может сделать мониторинг
сигналов тревоги бесполезным. Задайте настройки сигналов тревоги,
подходящие конкретному пациенту.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 71
| Приоритет сигнала тревоги | Индикаторы | Значение |
| Критическая неис- правность | • Прекращается мониторинг всех основных параметров. • Многократно звучит звуковой индикатор критической неисправности. • Световой индикатор питания горит красным. • Дисплей отключается. | Возникла неустранимая неисправность. Обратитесь в сервисную службу. |
| Высокий | • Сигнальная лампа быстро мигает красным цветом. • Индикатор сигнала тревоги горит красным. • Значения основных параметров отображаются красным цветом и мигают. • Звуковой индикатор высокого приоритета: – Высокий тон – 10импульсов в каждой серии – 5секунд между сериями | Незамедли- тельно предпримите необходимое действие. |
| Средний | • Сигнальная лампа медленно мигает желтым цветом. • Индикатор сигнала тревоги горит желтым. • Значения основных параметров отображаются желтым цветом и мигают. • Звуковой индикатор среднего приоритета: – Средний тон – 3импульса в каждой серии – 7секунд между сериями | Как можно скорее предпримите необходимое действие. |
| Низкий | • Сигнальная лампа непрерывно горит синим цветом. • Индикатор сигнала тревоги горит синим. • Звуковой индикатор низкого приоритета: – Низкий тон – 2импульса в каждой серии – 15секунд между сериями | Может требоваться определенное действие. |
| Системные сообщения | • Отображается белый индикатор. • Вобласти системных сообщений или на панели Status Information Panel отображается сообщение простым текстом. • Иногда в области Status отображается предупреждающий символ. Этот символ указывает на наличие системного сообщения на панели Status Information Panel. Выберите Status для просмотра системного сообщения. • Сигнальные лампы негорят, звуковые сигналы отсутствуют. | Может требоваться определенное действие. |
Приоритет и индикация сигналов тревоги и системных сообщений 7. Сигналы тревоги
7.3 Приоритет и индикация сигналов тревоги и системных сообщений
Сигналы тревоги могут иметь высокий, средний или низкий приоритет. Сигналы
тревоги представлены как звуковыми (звуковые сигналы), так и визуальными
индикаторами (сигнальные лампы, индикаторы на экране и сообщения).
Системные сообщения отображаются в области системных сообщений или на
панели Status Information Panel. Для них звуковых индикаторов
непредусмотрено.
Втаблице ниже приведены уровни сигналов тревоги и соответствующие типы
индикаторов:
72 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Действие | Инструкция | Символ в информацион- ной строке |
| Отключите сигнальные лампы на постоянной основе. | Выберите Setup > Alarms > Alarm Light > Off. |  |
| Сигнальные лампы включаются, остаются включенными втечение 25секунд, после чего отключаются. | Выберите Setup > Alarms > Alarm Light > Temporary. При обнаружении системойMR400 нового состояния тревоги сигнальные лампы включаются снова. За исключением случаев, когда вы приостанавливаете подачу звуковых сигналов тревоги; втаком случае сигнальные лампы остаются выключены до тех пор, пока незакончится пауза звука (макс. 120секунд). Системное сообщение показывает таймер паузы. |  |
| Сигнальные лампы включаются и остаются включенными до тех пор, пока вы неподтвердите сигнал тревоги. | Выберите Setup > Alarms > Alarm Light > Continuous. |  |
| Подтвердите сигнал тревоги. | Нажмите кнопку быстрого доступа Alarm, чтобы отключить звук сигнала тревоги и сигнальную лампу. Все прочие визуальные индикаторы продолжают отображаться до тех пор, пока небудет устранена причина подачи сигнала тревоги. Появляется системное сообщение Audio Off. | Отображение символа неменяется |
| Поставьте сигнальную лампу на паузу на 120секунд. | Нажмите кнопку быстрого доступа Audio Pause. | Отображение символа неменяется |
| Возобновите работу сигнальной лампы после паузы. | Вовремя паузы снова нажмите Audio Pause. | Отображение символа неменяется |
7. Сигналы тревоги Приоритет и индикация сигналов тревоги и системных сообщений
7.3.1 Световые индикаторы
Панель дисплея оснащена Сигнальная лампа высокого и среднего приоритета
сигнальными лампами 2типов:
Сигнальная
• Сигналы тревоги высокого лампа низкого
приоритета: сигнальная лампа приоритета
высокого и среднего приоритета
быстро мигает красным цветом.
• Сигналы тревоги среднего
приоритета: сигнальная лампа
высокого и среднего приоритета
медленно мигает желтым цветом. Панель дисплея
• Сигналы тревоги низкого
приоритета: сигнальная лампа
низкого приоритета непрерывно
горит синим цветом.
При возникновении состояния тревоги высокого приоритета, преобладающего
над состоянием тревоги среднего приоритета, цвет сигнальной лампы меняется
с желтого на красный.
Вы можете управлять поведением сигнальных ламп следующим образом:
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 73
| Цвет флажка | Значение |
| Красный | Сигнал тревоги высокого приоритета |
| Желтый | Сигнал тревоги среднего приоритета |
| Синий | Сигнал тревоги низкого приоритета |
| Белый | Системное сообщение |
Приоритет и индикация сигналов тревоги и системных сообщений 7. Сигналы тревоги
7.3.2 Индикаторные флажки
Индикаторные флажки отображаться рядом с числовым значением или в
области системных сообщений. Одновременно может отображаться несколько
флажков.
Флажки продолжают отображаться при постановке на паузу или отключении
звуковых сигналов тревоги и сигнальных ламп.
Предусмотрены следующие цвета флажков:
7.3.3 Индикаторы системных сообщений
Системные сообщения отображаются в центре области системных сообщений
или на панели Status Information Panel.
Системные сообщения могут сопровождаться либо несопровождаться
индикаторами других типов. Системные сообщения связаны с состояниями,
требующими подачи технических сигналов тревоги, такими как состояние
системы, постановка на паузу звуковых сигналов тревоги и сигнальных ламп,
атакже завершение работы системы.
Системные сообщения продолжают отображаться при постановке на паузу или
отключении звуковых сигналов тревоги и сигнальных ламп.
7.3.4 Индикаторы числовых значений основных параметров
При состоянии тревоги, связанном с состоянием пациента, числовые значения
основных параметров отображаются следующим образом:
• Сигнал тревоги высокого приоритета
Числовые значения мигают красным и белым с частотой 1,5Гц и ПВ 50%.
Если значение превышает предел измерений системойMR400,
отображается текст OVR. Если значение ниже предела измерений
системойMR400, отображается текст UND.
• Сигнал тревоги среднего приоритета
Числовые значения мигают желтым и белым с частотой 0,75Гц и ПВ 50%.
Если значение превышает предел измерений системойMR400,
отображается текст OVR. Если значение ниже предела измерений
системойMR400, отображается текст UND.
• Сигнал тревоги низкого приоритета: отображение числовых значений
неменяется.
• Системное сообщение: отображение числовых значений неменяется.
Индикаторы числовых значений продолжают отображаться при постановке на
паузу или отключении звуковых сигналов тревоги и сигнальных ламп.
74 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
7. Сигналы тревоги Приоритет и индикация сигналов тревоги и системных сообщений
Индикаторы более высокого приоритета преобладают над индикаторами
более низкого приоритета.
При состоянии тревоги Lead Fail под значениями ЭКГ отображается еще один
индикатор числовых значений. См.«7.10.5 Технические сигналы тревоги
низкого приоритета» на стр. 96.
7.3.5 Индикатор в области сведений о состоянии
На основном экране в области Status отображается предупреждающий символ.
Этот символ указывает на наличие на панели Status Information Panel
системного сообщения, связанного с питанием или принтером.
Индикаторы в области сведений о состоянии продолжают отображаться при
постановке на паузу или отключении звуковых сигналов тревоги и сигнальных
ламп.
7.3.6 Звуковые индикаторы
ОСТОРОЖНО!
• Воизбежание травмирования пациента задавайте подходящую громкость
звуковых сигналов тревоги для каждого пациента и следите за тем, чтобы
вы могли слышать сигналы тревоги в условиях фонового шума, особенно
во время сканирования.
• При нажатии кнопки быстрого доступа Audio Pause системаMR400
приостанавливает подачу звуковых сигналов тревоги на 120секунд.
Звуковые индикаторы отличаются друг от друга в зависимости от типа сигнала
тревоги. Втаблице, приведенной в разделе «7.3 Приоритет и индикация
сигналов тревоги и системных сообщений» на стр. 72, описаны звуковые
индикаторы для каждого типа сигнала тревоги.
Звуковые индикаторы также подаются в ходе процедуры запуска и при вызове
из памяти пользовательских настроек с целью проверки громкости сигналов
тревоги. Индикатор наиболее высокого приоритета преобладает над
индикаторами более низкого приоритета.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 75
| Действие | Инструкция | Символ в информаци- онной строке |
| Выключите все звуковые индикаторы сигналов тревоги на постоянной основе. | Выберите Setup > Alarms > Alarm Sound > Off. |  |
| Включите все звуковые индикаторы сигналов тревоги. | Выберите Setup > Alarms > Alarm Sound > On. |  |
| Подтвердите сигнал тревоги. | Нажмите кнопку быстрого доступа Alarm, чтобы отключить звук сигнала тревоги и сигнальную лампу. Все прочие визуальные индикаторы продолжают отображаться до тех пор, пока небудет устранена причина подачи сигнала тревоги. Появляется системное сообщение Audio Off. |  |
| Приостановите подачу звуковых сигналов тревоги на 120секунд. | Нажмите кнопку быстрого доступа Audio Pause, чтобы на 120секунд поставить на паузу звук сигнала тревоги и сигнальную лампу. |  |
| Возобновите подачу звуковых сигналов тревоги после паузы. | Вовремя паузы снова нажмите Audio Pause. |  |
| Измените громкость звуковых сигналов тревоги. | Выполните следующие действия для изменения громкости звуковых сигналов тревоги: 1. Выберите Setup > Monitor > Sound Adjust > Alarm Volume, азатем выберите громкость сигналов тревоги в диапазоне от 1 (низкая громкость) до 10 (высокая громкость). 2. СистемаMR400 кратковременно воспроизведет сигнал тревоги, чтобы вы могли проверить громкость. 3. Нажмите галочку для сохранения настроек и выхода. | Без изменений |
Приоритет и индикация сигналов тревоги и системных сообщений 7. Сигналы тревоги
76 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| № | Описание |
| 1 | Кнопка Suspend приостанавливает работу системы, что ведет к отключению звуковых сигналов тревоги и сигнальных ламп. Нивкоем случае ненажимайте на кнопку Suspend, чтобы отреагировать на сигнал тревоги. Нивкоемслучае неприостанавливайте работу системы во время мониторинга пациента. См.«6.4 Приостановка работы системы перед мониторингом следующего пациента» на стр. 70. |
| 2 | Кнопка Alarm подтверждает сигнал тревоги. Подача звуковых и световых индикаторов прекращается. Все прочие визуальные индикаторы продолжают отображаться до тех пор, пока небудет устранена причина подачи сигнала тревоги. |
| 3 | Кнопка Audio Pause на 120секунд приостанавливает подачу звуковых сигналов тревоги и работу сигнальных ламп. Все прочие визуальные индикаторы продолжают отображаться до тех пор, пока небудет устранена причина подачи сигнала тревоги. |
7. Сигналы тревоги Меню «Alarms»
7.3.7 Сведения о кнопках быстрого доступа и поведении сигналов
тревоги
На рисунке ниже показаны кнопки быстрого доступа, которые влияют на работу
индикаторов сигналов тревоги. Порядок реагирования на сигнал тревоги
см. в разделе «7.6 Реагирование на сигнал тревоги или системное сообщение»
на стр. 86.
1
2
3
7.4 Меню «Alarms»
Используйте меню Alarms для выполнения следующих действий:
• Настройка процентных значений сигналов тревоги 1-Touch Alarms.
• Управление звуком сигналов тревоги.
• Управление сигнальными лампами.
• Восстановление заводских настроек сигналов тревоги по умолчанию.
• Отображение или скрытие пределов тревоги на основном экране.
• Настройка пределов тревоги для сигналов тревоги по состоянию
пациента.
Для открытия меню Alarms на основном экране выберите Setup > Alarms.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 77
| 10 11 1 2 12 3 4 5 6 7 8 9 |  |  |  |
| № | Имя элемента управления | Опции | Описание |
| 1 | 1-Touch High % | • 5% • 10% • 15% • 20% (заводское значение по умолчанию) • 30% | Нажмите для настройки процентных значений сигналов тревоги 1-Touch Alarms при использовании этой функции. См.«7.5.1 Выбор сигналов тревоги 1-Touch Alarms и настройка пределов тревоги» на стр. 81. |
| 2 | 1-Touch Low % |  |  |
| 3 | Alarm Sound | • Off • On (заводское значение по умолчанию) | Выключите или включите звук сигналов тревоги. При выключении параметра Alarm Sound звуковые индикаторы никогда неподаются. Этот элемент управления совпадает с элементом управления Alarms в меню Monitor Setup (Setup > Monitor > Sound Adjust > Alarms). Громкость сигналов тревоги нельзя настроить в меню Alarms. Порядок настройки громкости сигналов тревоги см. в разделе «7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80. |
| 4 | Alarm Light | • Off • Temporary • Continuous (заводское значение по умолчанию) | Нажмите для настройки работы сигнальной лампы. См.«7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80. |
Меню «Alarms» 7. Сигналы тревоги
Ниже описаны элементы меню Alarms:
78 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| 10 11 1 2 12 3 4 5 6 7 8 9 |  |  |  |
| № | Имя элемента управления | Опции | Описание |
| 5 | Default Limits | Нет | Нажмите для восстановления всех пределов тревоги до заводских настроек по умолчанию. См.«7.9 Диапазон измерений и значения выше/ниже нормы» на стр. 91. |
| 6 | Limits Display | • Off • On (заводское значение по умолчанию) | Нажмите On, чтобы пределы тревоги отображались на основном экране рядом со значениями основных параметров. При отключении этого параметра вы несможете нажать на пределы тревоги на основном экране для настройки значений пределов. Вам потребуется открыть данное меню Alarms. |
| 7 | Кнопка уменьшения |  | Нажмите для уменьшения или увеличения значения предела тревоги |
|  | Кнопка увеличения |  |  |
| 8 | Клавиатура | Off | Нажмите для отключения предела тревоги. |
|  |  | Числовые значения | Введите значение предела тревоги. |
|  |  | Очистить | Нажмите для очистки значения. |
|  |  | Ввод | Нажмите для сохранения значения. |
| 9 | Кнопки типа сигналов тревоги | • Alarms • Gas Alarms | Переключайтесь между стандартными сигналами тревоги и сигналами тревоги по газу. |
| 10 | Метки пределов тревоги | Нет | Показывает тип сигнала тревоги. Требует включения параметра. |
7. Сигналы тревоги Меню «Alarms»
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 79
| 10 11 1 2 12 3 4 5 6 7 8 9 |  |  |  |
| № | Имя элемента управления | Опции | Описание |
| 11 | Значения пределов тревоги | Переменная | Показывает текущие пределы тревоги. • Зеленого цвета: значения в пределах этого диапазона неприводят к подаче сигнала тревоги. • Желтого цвета: значение в желтом диапазоне приводит к подаче сигнала тревоги по состоянию пациента среднего приоритета. • Красного цвета: значение в красном диапазоне приводит к подаче сигнала тревоги по состоянию пациента высокого приоритета. |
| 12 | Тип предела тревоги | • Low • High • ∆ ExtrBrady • ∆ ExtrTachy • Desat | Нажмите для настройки отдельных пределов и значений сигнала тревоги. Доступность тех или иных кнопок зависит от типа сигнала тревоги. |
Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги 7. Сигналы тревоги
7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги
Вы можете управлять сигналами тревоги, связанными с показателями основных
параметров пациента, такими как частота сердечных сокращений или
насыщение кислородом.
Функциональные сигналы тревоги системыMR400, например сигналы тревоги,
связанные с питанием или состоянием системы, неподлежат настройке.
Если данные основного параметра пациента находятся вне диапазона пределов
тревоги, подается сигнал тревоги, уведомляющий об изменении состояния
пациента.
80 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 1 | Выберите Setup > Alarms > 1-Touch High %, азатем выберите процентное значение. |
| 2 | Выберите 1-Touch Low %, азатем выберите процентное значение. |
| 3 | Убедитесь, что пределы тревоги подходят пациенту. |
7. Сигналы тревоги Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги
Сигналы тревоги по основным параметрам пациента и их пределы можно
настраивать 3способами:
• Одновременно настройте все сигналы тревоги, задав пределы тревоги как
значение в процентах от базовых показателей основных параметров
пациента (сигналы тревоги 1-Touch Alarms). См.«7.5.1 Выбор сигналов
тревоги 1-Touch Alarms и настройка пределов тревоги» на стр. 81.
• Просмотрите и настройте все сигналы тревоги на одном экране. На
основном экране выберите Setup > Alarms. См.«7.5.2 Настройка отдельных
пределов тревоги» на стр. 82.
• Настройте пределы тревоги по одному параметру: на основном экране
выберите предел конкретного сигнала тревоги. См.«7.5.2 Настройка
отдельных пределов тревоги» на стр. 82.
7.5.1 Выбор сигналов тревоги 1-Touch Alarms и настройка пределов
тревоги
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Сигналы тревоги 1-Touch Alarms могут установить слишком низкий для пациента
нижний предел тревоги по SpO2. Настроив процентное значение сигналов тревоги
1-Touch Alarms, убедитесь, что нижний предел тревоги по SpO2 подходит для этого
пациента.
СистемаMR400 рассчитывает пределы тревоги для сигналов тревоги 1-Touch
Alarms как процентное значение от показателей основных параметров пациента.
Можно задать процентное значение для верхнего и нижнего пределов.
Если рассчитанный предел оказывается вне допустимых диапазонов пределов
тревоги, системаMR400 поправляет рассчитанный предел до допустимых значений.
Например, насыщение крови пациента кислородом составляет 99%. При
установке предела тревоги 20% для 1-Touch High % системаMR400 поправляет
верхний предел 119% на 100% (допустимый максимум). При использовании
сигналов тревоги 1-Touch Alarms следите за тем, чтобы пределы тревоги
подходили каждому конкретному пациенту. Список диапазонов пределов
тревоги см. в разделе «7.8 Диапазоны пределов тревоги и заводские значения
по умолчанию» на стр. 88.
Сигналы тревоги 1-Touch Alarms незатрагивают настройки следующих
сигналов тревоги:
• Extreme Brady
• Extreme Tachy
• Desat
• Apnea
Выполните следующие действия, чтобы настроить верхнее и нижнее
процентные значения сигналов тревоги 1-Touch Alarms.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 81
| Настройка | Описание |
| ∆ ExtrBrady | Задает значение, на которое может опуститься ЧСС относительно нижнего предела ЧСС. Вданном примере значение ∆ ExtrBrady составляет 15. Нижний предел ЧСС равняется 45. Если ЧСС пациента опускается ниже 30 (на 15 ниже 45), подается сигнал тревоги Extreme Brady. |
| Low | Задает нижний предел тревоги по ЧСС. Вданном примере предел Low составляет 45. Если ЧСС пациента опускается ниже 45, подается сигнал тревоги по низкой ЧСС. |
| High | Задает верхний предел тревоги по ЧСС. Вданном примере предел High составляет 160. Если ЧСС пациента превышает 160, подается сигнал тревоги по высокой ЧСС. |
| ∆ ExtrTachy | Задает значение, на которое может подняться ЧСС относительно верхнего предела ЧСС. Вданном примере значение ∆ ExtrTachy составляет 20. Если ЧСС поднимается выше 180 (на 20 выше 160), подается сигнал тревоги Extreme Tachy. |
Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги 7. Сигналы тревоги
Для выбора сигналов тревоги 1-Touch Alarms на основном экране нажмите
кнопку 1-Touch Alarms. Подтвердите, что каждый из пределов тревоги подходит
пациенту. Порядок настройки предела тревоги см. в разделе «7.5.2 Настройка
отдельных пределов тревоги» на стр. 82.
Процентные значения сигналов тревоги 1-Touch Alarms функционируют иначе
на удаленной системе мониторинга. См. инструкцию по эксплуатации удаленной
системы мониторинга.
7.5.2 Настройка отдельных пределов тревоги
Вэтом разделе описаны процедуры настройки отдельных пределов тревоги.
7.5.2.1 Настройка пределов тревоги по ЧСС
Сигналы тревоги по ЧСС предусматривают настройки следующих типов.
82 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 1 | На основном экране выберите предел тревоги по ЧСС. Либо выберите Setup > Alarms на основном экране. Вокне Alarms выберите Alarms, азатем HR. |
| 2 | Выберите Low или High. Задайте предел с помощью кнопок увеличения и уменьшения. Либо введите значение с помощью клавиатуры, азатем нажмите кнопку ввода. |
| 3 | Если нет необходимости устанавливать сигналы тревоги при экстремальной ЧСС, пропустите этот этап. Чтобы установить сигнал тревоги при экстремальной ЧСС, выберите ∆ ExtrBrady или ∆ ExtrTachy. Задайте значение с помощью кнопок увеличения и уменьшения. Либо введите значение с помощью клавиатуры или выберите Off, азатем нажмите кнопку ввода. |
| 4 | Убедитесь, что пределы тревоги подходят пациенту. |
| Настройка | Описание |
| Desat | Если уровень SpO2 пациента остается ниже этого значения втечение выбранного вами интервала времени Desat Time, подается сигнал тревоги по десатурации. Вданном примере значение Desat составляет 80, а Desat Time— 10секунд. Если уровень SpO2 пациента остается ниже 80% втечение 10секунд, подается сигнал тревоги Desat. Значение сигнала тревоги по десатурации должно быть на 2 или больше пункта ниже нижнего предела тревоги. СистемаMR400 автоматически поправляет или ограничивает пределы тревоги по SpO2 с учетом значения Desat. Убедитесь, что пределы тревоги подходят пациенту. |
| Low | Задает нижний предел тревоги по SpO2. Вданном примере предел Low составляет 85. Если уровень SpO2 пациента опускается ниже 85%, подается сигнал тревоги при низком SpO2. |
| High | Задает верхний предел тревоги по SpO2. Вданном примере предел High отключен. |
7. Сигналы тревоги Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги
Выполните следующие действия, чтобы настроить пределы тревоги по ЧСС.
7.5.2.2 Настройка пределов тревоги по SpO2
Сигналы тревоги по SpO2 предусматривают настройки следующих типов.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 83
| Этап | Действие |
| 1 | Если настройка сигнала тревоги Desat нетребуется, перейдите к этапу5. Если требуется настройка сигнала тревоги Desat, перейдите к следующему этапу. |
| 2 | На основном экране выберите метку SpO2. |
| 3 | Вменю SpO2 выберите пункт Desat > On. |
| 4 | Вменю SpO2 выберите Desat Time, азатем выберите интервал времени, по истечении которого подается сигнал тревоги по десатурации. |
| 5 | На основном экране выберите предел тревоги по SpO2. |
| 6 | Выберите Desat, Low или High. Задайте значение с помощью кнопок увеличения и уменьшения. Либо введите значение с помощью клавиатуры или выберите Off, азатем нажмите кнопку ввода. |
| 7 | Убедитесь, что пределы тревоги подходят пациенту. |
| Этап | Действие |
| 1 | Выберите метку RESP. Затем выберите Source > BEL. |
| 2 | Выберите метку CO2. Убедитесь, что параметр Apnea включен, либо выберите On. |
| 3 | Выберите Apnea Time, азатем предел временного интервала от 20 до 40секунд. |
| 4 | Убедитесь, что предел тревоги подходит пациенту. |
Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги 7. Сигналы тревоги
Выполните следующие действия, чтобы настроить отдельные пределы тревоги.
7.5.2.3 Настройка предела тревоги по апноэ
Предел тревоги по апноэ представляет собой интервал времени, втечение
которого система ожидает обнаружения дыхательного цикла пациента, прежде
чем подавать сигнал тревоги по апноэ. Должен быть включен сигнал тревоги по
апноэ.
СистемаMR400 измеряет частоту дыхания посредством пневматических
устройств, однако полученное таким образом значение используется только в
целях синхронизации. Настроить сигнал тревоги по апноэ для значения частоты
дыхания от пневматического устройства невозможно.
При подсоединении пневматического устройства и изменении источника
данных с RESP на BEL элементы управления сигналом тревоги по апноэ
отображаются в меню CO2. Впротивном случае элементы управления сигналом
тревоги по апноэ отображаются в меню RESP.
Выполните следующие действия, чтобы настроить предел тревоги по апноэ по
данным CO после подсоединения пневматического устройства.
2
84 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 1 | Выберите метку RESP. Затем выберите Source > CO2. |
| 2 | Убедитесь, что параметр Apnea включен, либо выберите On. |
| 3 | Выберите Apnea Time, азатем предел временного интервала от 20 до 40секунд. |
| 4 | Убедитесь, что предел тревоги подходит пациенту. |
| Этап | Действие |
| 1 | На основном экране выберите предел тревоги, который необходимо изменить. Либо выберите Setup > Alarms на основном экране. Вокне Alarms выберите Alarms или Gas Alarms, азатем выберите метку предела тревоги, который необходимо изменить. |
| 2 | Выберите Low или High. Задайте значение с помощью кнопок увеличения и уменьшения. Либо введите значение с помощью клавиатуры, азатем нажмите кнопку ввода. |
| 3 | Убедитесь, что предел тревоги подходит пациенту. |
7. Сигналы тревоги Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги
Выполните следующие действия, чтобы настроить предел тревоги по апноэ по
данным CO без подсоединения пневматического устройства.
2
7.5.2.4 Настройка всех прочих пределов тревоги
Выполните следующие действия, чтобы настроить отдельные пределы тревоги.
7.5.3 Отображение и скрытие пределов тревоги
Вы можете отобразить или скрыть пределы тревоги на основном экране рядом
со значениями основных параметров.
Если пределы тревоги скрыты, вы несможете выбрать предел тревоги на
экране, чтобы внести изменения в отдельный сигнал тревоги. Вам потребуется
открыть меню Alarms (Setup > Alarms).
Для отображения пределов тревоги выберите Setup > Alarms > Limits Display >
On.
Для скрытия пределов тревоги выберите Setup > Alarms > Limits Display > Off.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 85
| Этап | Действие |
| 1 | Безопасность пациента имеет наивысший приоритет. При подаче сигнала тревоги: • Оцените состояние пациента, опираясь на клиническую оценку и все основные параметры в комплексе. • Обеспечьте непрерывный визуальный мониторинг состояния пациента. • При получении сомнительных данных необходимо проверить основные параметры пациента другими методами. |
| 2 | Для подтверждения сигнала тревоги нажмите кнопку быстрого доступа Alarm (1). 1 Для приостановки подачи звуковых сигналов тревоги на 120секунд нажмите кнопку 2 быстрого доступа Audio Pause (2). Для завершения паузы нажмите Audio Pause еще раз. |
| 3 | Определите причину подачи сигнала тревоги. См. раздел «7.10 Список сигналов тревоги» на стр. 93. |
Реагирование на сигнал тревоги или системное сообщение 7. Сигналы тревоги
7.5.4 Пределы тревоги и пользовательские настройки
Вслучае сохранения пользовательских настроек в профиле другой
клинический специалист может внести изменения в пределы тревоги и
сохранить эти изменения в профиле. Убедитесь, что пределы тревоги подходят
пациенту.
7.6 Реагирование на сигнал тревоги или системное сообщение
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Нивкоемслучае неприостанавливайте работу системы во время мониторинга
пациента. Нивкоемслучае неприостанавливайте работу системы, чтобы
отреагировать на сигнал тревоги.
При реагировании на сигнал тревоги обеспечьте непрерывный визуальный
мониторинг состояния пациента. Сигналы тревоги остаются активными до тех
пор, пока небудет устранена причина подачи сигнала тревоги. Каждый сигнал
тревоги должен оцениваться клиническим специалистом с целью определить
риск здоровью пациента.
Выполните следующие действия, чтобы отреагировать на сигнал тревоги или
системное сообщение.
86 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
7. Сигналы тревоги Сигналы тревоги и удаленные системы мониторинга
7.6.1 Устранение неполадок, связанных с техническими сигналами
тревоги и системными сообщениями
Проверьте следующие компоненты и функции, чтобы устранить причину
подачи сигнала тревоги или системного сообщения.
Убедитесь, что пациент неподвижен.
Принадлежности:
• Убедитесь, что выбраны правильные принадлежности.
• Убедитесь, что принадлежности подсоединены правильно.
• Повторно подсоедините принадлежности.
• Переместите принадлежности в другое место.
• Обеспечьте беспрепятственную работу принадлежностей, втом числе
устранив возможную закупорку или убрав мешающие объекты.
• Замените принадлежности.
Питание:
• Замените или зарядите аккумуляторы.
• Отключите и восстановите электропитание тележки.
Условия окружающей среды, такие как температура, влажность и предел
магнитной индукции:
• Отрегулируйте температуру в помещении
• Переместите тележку
Обмен данными в пределах системы:
• Убедитесь, что канал какого-либо модуля небыл изменен.
• Убедитесь, что канал тележки небыл изменен.
7.7 Сигналы тревоги и удаленные системы мониторинга
Если система подключена к удаленной системе мониторинга, MR400
неотправляет сигналы тревоги в удаленную систему мониторинга. MR400
отправляет данные пациента в удаленную систему мониторинга, которая может
подавать сигналы тревоги с учетом полученных данных и с учетом настроек на
самой удаленной системе мониторинга.
Подтверждение или приостановка сигналов тревоги на тележке неоказывает
влияния на сигналы тревоги в удаленной системе мониторинга. Подтверждение
или приостановка сигналов тревоги в удаленной системе мониторинга
неоказывает влияния на сигналы тревоги на тележке.
Если удаленная система мониторинга передает сигналы тревоги в
информационный центр Philips Patient Information CenteriX (PICiX),
формируется распределенная информационная система. Удаленная система
мониторинга непередает сигналы тревоги в больничную информационную
систему.
Дополнительные сведения, втом числе об общесистемных задержках подачи
сигналов тревоги, см. в инструкции по эксплуатации удаленной системы
мониторинга.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 87
| Пределы тревоги по состоянию пациента и заводские значения по умолчанию Все пределы тревоги могут быть отключены. Для единицы измерения «кПа» допускается погрешность ±0,1кПа вследствие округления при преобразовании. |  |  |  |  |  |  |
| Сигнал тревоги | Единица измерения | Тип пациента | Нижний предел | Нижний предел по умол- чанию | Верхний предел | Верхний предел по умолчанию |
| Частота сердечных сокращений | Уд/мин | Взрослые | 30–250 | 45 | 60–250 | 160 |
|  | Уд/мин | Дети | 30–250 | 75 | 60–250 | 160 |
|  | Уд/мин | Новоро- жденные | 30–250 | 90 | 60–250 | 210 |
| Extreme Brady | % | Все | 0–50 | ∆15 | Нет | ∆15 |
| Extreme Tachy | ∆% | Все | Нет | 20 | 0–50 | 20 |
| SpO2 | Процент | Взрослые | 50–100 | 85 | 70–100 | 100 |
|  | Процент | Дети | 50–100 | 90 | 70–100 | 100 |
|  | Процент | Новоро- жденные | 50–100 | 90 | 70–100 | 100 |
| Desat | Процент | Все | 50 | 80 | 98 | 80 |
| CO2(Et) | мм рт. ст. кПа | Взрослые | 5–60 0,7–8,0 | 15 2,0 | 5–76 0,7–10,1 | 60 8,0 |
|  | мм рт. ст. кПа | Дети | 5–60 0,7–8,0 | 15 2,0 | 5–76 0,7–10,1 | 60 8,0 |
|  | мм рт. ст. кПа | Новоро- жденные | 5–60 0,7–8,0 | 30 4,0 | 5–76 0,7–10,1 | 45 6,0 |
| CO2 (Fi) | мм рт. ст. кПа | Все | Нет | Нет | 0–20 0–2,7 | 4 0,5 |
| CO2 (RESP) | Вдох/мин | Взрослые | 4–40 | 4 | 20–100 | 40 |
|  | Вдох/мин | Дети | 4–40 | 4 | 20–100 | 40 |
|  | Вдох/мин | Новоро- жденные | 4–40 | 30 | 20–100 | 70 |
| Apnea | Секунды | Все | 20 | 20 | 40 | 20 |
Диапазоны пределов тревоги и заводские значения по умолчанию 7. Сигналы тревоги
7.8 Диапазоны пределов тревоги и заводские значения по
умолчанию
Существует возможность настроить пределы тревог по состоянию пациента.
Если данные пациента превышают пределы, подается сигнал тревоги.
Втаблицах ниже приведены диапазоны пределов тревоги и заводские
настройки сигналов тревоги по умолчанию.
Для восстановления всех пределов тревоги до заводских настроек по
умолчанию выберите Setup > Alarms > Default Limits.
88 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Пределы тревоги по состоянию пациента и заводские значения по умолчанию Все пределы тревоги могут быть отключены. Для единицы измерения «кПа» допускается погрешность ±0,1кПа вследствие округления при преобразовании. |  |  |  |  |  |  |
| Сигнал тревоги | Единица измерения | Тип пациента | Нижний предел | Нижний предел по умол- чанию | Верхний предел | Верхний предел по умолчанию |
| P1 и P2 систоличе- ское | мм рт. ст. кПа | Взрослые | -30–250 -4,0–33,3 | 65 8,7 | -30–250 -4,0–33,3 | 190 25,3 |
|  | мм рт. ст. кПа | Дети | -30–250 -4,0–33,3 | 70 9,3 | -30–250 -4,0–33,3 | 120 16,0 |
|  | мм рт. ст. кПа | Новоро- жденные | -30–250 -4,0–33,3 | 70 9,3 | -30–250 -4,0–33,3 | 100 13,3 |
| P1 и P2 среднее | мм рт. ст. кПа | Взрослые | -30–250 -4,0–33,3 | 55 7,3 | -30–250 -4,0–33,3 | 135 18,0 |
|  | мм рт. ст. кПа | Дети | -30–250 -4,0–33,3 | 50 6,7 | -30–250 -4,0–33,3 | 90 12,0 |
|  | мм рт. ст. кПа | Новоро- жденные | -30–250 -4,0–33,3 | 40 5,3 | -30–250 -4,0–33,3 | 90 12,0 |
| P1 и P2 диа- столическое | мм рт. ст. кПа | Взрослые | -30–250 -4,0–33,3 | 40 5,3 | -30–250 -4,0–33,3 | 125 16,7 |
|  | мм рт. ст. кПа | Дети | -30–250 -4,0–33,3 | 40 5,3 | -30–250 -4,0–33,3 | 70 9,3 |
|  | мм рт. ст. кПа | Новоро- жденные | -30–250 -4,0–33,3 | 35 4,7 | -30–250 -4,0–33,3 | 50 6,7 |
| Температура | °C °F | Все | 20,0–44,0 68,0–111,2 | 36,0 96,8 | 20,0–44,0 68,0–111,2 | 39,0 102,2 |
| NIBP систоли- ческое | мм рт. ст. кПа | Взрослые | 30–270 4,0–36,0 | 65 8,7 | 30–270 4,0–36,0 | 190 25,3 |
|  | мм рт. ст. кПа | Дети | 30–180 4,0–24,0 | 70 9,3 | 30–180 4,0–24,0 | 120 16,0 |
|  | мм рт. ст. кПа | Новоро- жденные | 30–130 4,0–17,3 | 70 9,3 | 30–130 4,0–17,3 | 100 13,3 |
| NIBP среднее | мм рт. ст. кПа | Взрослые | 20–255 2,7–34,0 | 55 7,3 | 20–255 2,7–34,0 | 135 18,0 |
|  | мм рт. ст. кПа | Дети | 20–160 2,7–21,3 | 50 6,7 | 20–160 2,7–21,3 | 90 12,0 |
|  | мм рт. ст. кПа | Новоро- жденные | 20–120 2,7–16,0 | 40 5,3 | 20–120 2,7–16,0 | 90 12,0 |
| NIBP диасто- лическое | мм рт. ст. кПа | Взрослые | 10–245 1,3–32,7 | 40 5,3 | 10–245 1,3–32,7 | 125 16,7 |
|  | мм рт. ст. кПа | Дети | 10–150 1,3–20,0 | 40 5,3 | 10–150 1,3–20,0 | 70 9,3 |
|  | мм рт. ст. кПа | Новоро- жденные | 10–100 1,3–13,3 | 35 4,7 | 10–100 1,3–13,3 | 50 6,7 |
7. Сигналы тревоги Диапазоны пределов тревоги и заводские значения по умолчанию
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 89
| Пределы тревоги по анестетикам и кислороду и заводские значения по умолчанию Пределы идентичны для всех типов пациентов Все пределы тревоги кроме FiN O и FiO могут быть отключены. 2 2 |  |  |  |  |
| Фаза дыхательного цикла и газ | Единица измерения | Диапазон нижнего и верхнего пределов тревоги | Заводской предел по умолчанию | Обяза- тельная разница между нижним и верхним пределом |
| Des (Et)— десфлюран на выдохе | Об.% | 0,1–18,0 | 18,0 |  |
| Des (Fi)— десфлюран на вдохе | Об.% | 0,1–18,0 | 18,0 | 0,1 |
| Enf (Et)— энфлюран на выдохе | Об.% | 0,1–5,0 | 5,0 | 0,1 |
| Enf (Fi)— энфлюран на вдохе | Об.% | 0,1–5,0 | 5,0 | 0,1 |
| Hal (Et)— галотан на выдохе | Об.% | 0,1–5,0 | 5,0 | 0,1 |
| Hal (Fi)— галотан на вдохе | Об.% | 0,1–5,0 | 5,0 | 0,1 |
| ISO (Et)— изофлюран на выдохе | Об.% | 0,1–5,0 | 5,0 | 0,1 |
| ISO (Fi)— изофлюран на вдохе | Об.% | 0,1–5,0 | 5,0 | 0,1 |
| SEV (Et)— севофлюран на выдохе | Об.% | 0,1–8,0 | 8,0 | 0,1 |
| SEV (Fi)— севофлюран на вдохе | Об.% | 0,1–8,0 | 8,0 | 0,1 |
| N2O (Fi)— закись азота на вдохе | % | Диапазон нижнего предела: нет Диапазон верхнего предела: 0,0–80 | Нижний предел: нет Верхний предел: 80 | 1 |
| O2 (Fi)— кислород на вдохе | % | Диапазон нижнего предела: 18–100 Диапазон верхнего предела: 20–100 | Нижний предел: 18 Верхний предел: 99 | 2 |
Диапазоны пределов тревоги и заводские значения по умолчанию 7. Сигналы тревоги
90 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Основной параметр или параметр | Значение | Еди- ницы | Тип паци- ента | Диапазон измерения |  | Значения выше/ниже нормы |  |
|  |  |  |  | Нижний | Высокий | Ниже нормы | Выше нормы |
| ЭКГ | Частота сердечных сокращений | Уд/мин | Взрос- лые | 30 | 250 | 30 | 250 |
| ЭКГ | Частота сердечных сокращений | Уд/мин | Дети | 30 | 300 | 30 | 300 |
| ЭКГ | Частота сердечных сокращений | Уд/мин | Ново- рожден ные | 30 | 300 | 30 | 300 |
| SpO2 | Частота сердечных сокращений | Уд/мин | Все | 30 | 250 | 30 | 250 |
| SpO2 | Насыщение | % | Все | 1 | 100 | Нет | Нет |
| Инвазивное давление | Систолическое | мм рт. ст. | Все | -30 | 250 | -30 | 250 |
| Инвазивное давление | Среднее | мм рт. ст. | Все | -30 | 250 | -30 | 250 |
| Инвазивное давление | Диастолическое | мм рт. ст. | Все | -30 | 250 | -30 | 250 |
| Инвазивное давление | Частота пульса | Уд/мин | Все | 30 | 250 | 30 | 250 |
| нАД | Систолическое | мм рт. ст. | Взрос- лые | 30 | 270 | 30 | 270 |
| нАД | Систолическое | мм рт. ст. | Дети | 30 | 180 | 30 | 180 |
| нАД | Систолическое | мм рт. ст. | Ново- рожден ные | 30 | 130 | 30 | 130 |
| нАД | Среднее | мм рт. ст. | Взрос- лые | 20 | 255 | 20 | 255 |
| нАД | Среднее | мм рт. ст. | Дети | 20 | 160 | 20 | 160 |
| нАД | Среднее | мм рт. ст. | Ново- рожден ные | 20 | 120 | 20 | 120 |
| нАД | Диастолическое | мм рт. ст. | Взрос- лые | 10 | 245 | 10 | 245 |
| нАД | Диастолическое | мм рт. ст. | Дети | 10 | 150 | 10 | 150 |
7. Сигналы тревоги Диапазон измерений и значения выше/ниже нормы
7.9 Диапазон измерений и значения выше/ниже нормы
Если значение основного параметра пациента превышает предел измерений
системойMR400, на экране мигает текст OVR (выше нормы).
Если значение основного параметра пациента ниже предела измерений
системойMR400, на экране мигает текст UND (ниже нормы).
Втаблице ниже приведен диапазон допустимых измерений MR400, атакже
значения, при которых подается сигнал тревоги OVR или UND.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 91
| Основной параметр или параметр | Значение | Еди- ницы | Тип паци- ента | Диапазон измерения |  | Значения выше/ниже нормы |  |
|  |  |  |  | Нижний | Высокий | Ниже нормы | Выше нормы |
| нАД | Диастолическое | мм рт. ст. | Ново- рожден ные | 10 | 100 | 10 | 100 |
| Температура | Температура | °C | Все | 20 | 44 | 20,0 | 44,0 |
| CO2 (опция LoFlo) | CO2 (в конце выдоха) | мм рт. ст. | Все | 0 | 76 | Нет | 76 |
| CO2 (опция LoFlo) | CO2 (Fi) | мм рт. ст. | Все | 3 | 50 | Нет | 50 |
| CO2 (опция LoFlo) | Частота дыхания | Вдох/ мин | Все | 4 | 100 | 4 | 100 |
| CO2 (анестетик) | CO2 (в конце выдоха) | мм рт. ст. | Все | 0 | 80 | Нет | 80 |
| CO2 (анестетик) | CO2 (Fi) | мм рт. ст. | Все | 0 | 80 | Нет | 80 |
| CO2 (анестетик) | Частота дыхания | Вдох/ мин | Все | 2 | 100 | 2 | 100 |
| Анестетик* | Десфлюран (Et & Fi) | Об.% | Все | Основной/ ISO: 0,15 дополни- тельный/ ISO: 0,3 | Основной/ ISO: 0,4 дополнитель- ный/ISO: 0,5 | Нет | 18,0 |
| Анестетик* | Энфлюран (Et & Fi) | Об.% | Все | Основной/ ISO: 0,15 дополни- тельный/ ISO: 0,3 | Основной/ ISO: 0,4 дополнитель- ный/ISO: 0,5 | Нет | 5,0 |
| Анестетик* | Галотан (Et & Fi) | Об.% | Все | Основной/ ISO: 0,15 дополни- тельный/ ISO: 0,3 | Основной/ ISO: 0,5 дополнитель- ный/ISO: 0,6 | Нет | 5,0 |
| Анестетик* | Изофлюран (Et & Fi) | Об.% | Все | Основной/ ISO: 0,15 дополни- тельный/ ISO: 0,3 | Основной/ ISO: 0,4 дополнитель- ный/ISO: 0,5 | Нет | 5,0 |
| Анестетик* | Севофлюран (Et & Fi) | Об.% | Все | Основной/ ISO: 0,15 дополнител ьный/ISO: 0,3 | Основной/ ISO: 0,4 дополнитель ный/ISO: 0,5 | Нет | 8,0 |
| Анестетик | N2O (Et) | % | Все | 0 | 100 | Нет | Нет |
| Анестетик | N2O (Fi) | % | Все | 0 | 100 | Нет | Нет |
| Анестетик | O2 (Fi) | % | Все | 0 | 100 | Нет | Нет |
| Дыхание, измеряемое дополнительно пневматическим способом | Частота дыхания | Вдох/ мин | Все | 0 | 60 | Нет | 150 |
Диапазон измерений и значения выше/ниже нормы 7. Сигналы тревоги
92 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Текст сигнала тревоги | Причина подачи сигнала тревоги |
| Apnea | Временной интервал между дыхательными циклами пациента превышает настройку периода апноэ. |
| Desat | СистемаMR400 обнаруживает событие десатурации. |
| Extreme Brady | Значение ЧСС нарушает настроенный предел тревоги по экстремальной брадикардии. |
| Extreme Tachy | Значение ЧСС нарушает настроенный предел тревоги по экстремальной тахикардии. |
| OVR отображается вместо значения ЧСС | Значение ЧСС превышает предел измерений системойMR400. |
| UND отображается вместо значения ЧСС | Значение ЧСС ниже предела измерений системойMR400. Электромагнитные помехи, вызванные теми или иными беспроводными устройствами (например, сканером штрихкода, работающим в диапазоне 134,2кГц и находящимся на расстоянии до 70мм от модуля ЭКГ), могут приводить к подаче этого сигнала тревоги. Переместите вызывающее помехи устройство дальше от модуля ЭКГ. |
| Low O2 | Уровень измеряемого системойMR400 кислорода составляет менее 18%. |
7. Сигналы тревоги Список сигналов тревоги
7.10 Список сигналов тревоги
Вэтом разделе приведены все сигналы тревоги по состоянию пациента и
технические сигналы тревоги. Сигналы тревоги перечислены по приоритету от
высокого к низкому, после чего приведены системные сообщения.
7.10.1 Сигналы тревоги по состоянию пациента высокого приоритета
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Модуль ЭКГ необеспечивает устойчивость к электромагнитным помехам,
вызванным теми или иными беспроводными устройствами (например,
сканером штрихкода, работающим в диапазоне 134,2кГц и находящимся на
расстоянии до 70мм от модуля ЭКГ). Электромагнитные помехи могут привести
к подаче сигнала тревоги по состоянию пациента с высоким приоритетом,
поскольку модуль будет отправлять значение ЧСС ниже допустимого значения,
измеряемого тележкой. Эксплуатация таких устройств на расстоянии до 70мм
от модуля ЭКГ запрещена.
Индикаторы сигналов тревоги по состоянию пациента высокого приоритета:
• Сигнальная лампа: быстро мигает красным цветом.
• Индикатор сигнала тревоги: красного цвета, расположен рядом с
числовым значением, послужившим причиной подачи сигнала тревоги.
• Значение основного параметра: красного цвета, мигает.
• Звуковой индикатор высокого приоритета.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 93
| Текст сигнала тревоги | Причина подачи сигнала тревоги |
| All Alarms Are Off | Настройки пределов тревоги по следующим параметрам (или связанные с ними основные параметры) отключены: • Частота сердечных сокращений • SpO2: уровень насыщения крови кислородом • Систолическое, диастолическое и среднее нАД • Систолическое, диастолическое и среднее инвазивное давление (P1 и P2) • Температура • CO2 (дыхание) • etCO 2 Этот сигнал тревоги неучитывает пределы тревоги по анестетикам и газу. |
| Deflation Timeout | Манжета для измерения неинвазивного артериального давления несдувается втечение 80секунд (тип пациента «новорожденные») или 150секунд (типы пациентов «взрослые» и «дети») |
| Текст отсутствует Этот символ отображается в области Status | Низкий уровень заряда аккумулятора. Этот символ отображается в области Status с указанием, у какого именно аккумулятора низкий уровень заряда (Monitor, ECG или SpO2). Откройте панель Status Information Panel для просмотра текста с описанием. |
Список сигналов тревоги 7. Сигналы тревоги
7.10.2 Технические сигналы тревоги высокого приоритета
Индикаторы технических сигналов тревоги высокого приоритета:
• Сигнальная лампа: быстро мигает красным цветом.
• Индикатор сигнала тревоги: красного цвета, расположен в области
системных сообщений или рядом с числовым значением, послужившим
причиной подачи сигнала тревоги.
• Звуковой сигнал тревоги высокого приоритета.
• Сигналы тревоги, связанные с аккумуляторами: предупреждающий символ
в области сведений о состоянии
• Сигналы тревоги, связанные с аккумуляторами: сообщение на панели
Status Information Panel.
• Сигналы тревоги, связанные с аккумуляторами: символ низкого заряда
аккумулятора в области Status
94 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Текст сигнала тревоги | Причина подачи сигнала тревоги |
| High | Значение основного параметра превышает верхний предел тревоги. |
| Low | Значение основного параметра ниже нижнего предела тревоги. |
| Вместо значения основного параметра мигает OVR | Значение основного параметра превышает предел измерений системойMR400. (Все основные параметры кроме ЭКГ. OVR для ЭКГ является сигналом тревоги по состоянию пациента высокого приоритета.) |
| Вместо значения основного параметра мигает UND | Значение основного параметра ниже предела измерений системойMR400. (Все основные параметры кроме ЭКГ. UND для ЭКГ является сигналом тревоги по состоянию пациента высокого приоритета.) |
| Текст сигнала тревоги | Причина подачи сигнала тревоги |
| Текст отсутствует Вместо числового значения основного параметра отображаются только прочерки (---) | Данные основного параметра недоступны. Данные отсутствуют. |
| Catheter Disconnected | Неудается обнаружить катетер для измерения инвазивного давления. |
| Multiple Agents | • СистемаMR400 обнаруживает в фазе дыхательного цикла более одного газообразного анестетика с МАК ≥3. Этот сигнал тревоги имеет низкий приоритет, если МАК составляет <3. • Анестетики в фазах вдоха и конца выдоха чистые, но отличаются друг от друга. • Вы сменяете один анестетик другим. • Некоторые углеводороды (например, ацетон или метан) приводят к подаче этого сигнала тревоги. |
7. Сигналы тревоги Список сигналов тревоги
7.10.3 Сигналы тревоги по состоянию пациента среднего приоритета
Индикаторы сигналов тревоги по состоянию пациента среднего приоритета:
• Сигнальная лампа: медленно мигает желтым цветом.
• Индикатор сигнала тревоги: желтого цвета, расположен рядом с числовым
значением, послужившим причиной подачи сигнала тревоги.
• Значение основного параметра: желтого цвета, мигает.
– Если значение превышает предел измерений системойMR400,
отображается текст OVR.
– Если значение ниже предела измерений системойMR400,
отображается текст UND.
• Звуковой индикатор среднего приоритета.
7.10.4 Технические сигналы тревоги среднего приоритета
Индикаторы технических сигналов тревоги среднего приоритета:
• Сигнальная лампа: медленно мигает желтым цветом.
• Индикатор сигнала тревоги: желтого цвета, расположен рядом с числовым
значением, послужившим причиной подачи сигнала тревоги.
• Значение основного параметра: желтого цвета, мигает. 3прочерка (---)
обозначают отсутствующие данные.
• Звуковой индикатор среднего приоритета.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 95
| Текст сигнала тревоги | Причина подачи сигнала тревоги |
| Transducer Faulty | СистемаMR400 обнаруживает проблему с датчиком инвазивного давления. |
| Transducer Not Present | СистемаMR400 неможет обнаружить датчик инвазивного давления. |
| Текст сигнала тревоги | Причина подачи сигнала тревоги |
| Bad Probe | Датчик SpO2 неисправен. |
| Cal Error | СистемаMR400 обнаруживает ошибку калибровки датчика температуры. |
| Check CO2 Sampling Line | СистемаMR400 обнаруживает замедление скорости потока в системе CO . 2 |
| Check for CO2 Occlusion | Скорость потока в пробоотборной линии ниже 40мл/мин, или влагоуловитель заполнен. |
| Check Probe | Датчик температуры ненадежно подсоединен, сильно изогнут или поврежден. |
| CO2 Low Flow | Скорость потока в пробоотборной линии на 10% ниже скорости потока при отборе проб для выбранного типа пациента: • Adult: ≤180мл/мин • Pediatric: ≤180мл/мин • Neo: ≤135мл/мин |
| CO2 Out of Range | Значение CO превышает верхний предел для CO . 2 2 |
| CO2 Sensor Faulty | СистемаMR400 обнаруживает ошибку датчика CO . 2 |
| CO2 Sensor Over Temp | Слишком высокая температура датчика CO . 2 |
| CO2 Warming Up | Модуль CO прогревается до рабочей температуры, что занимает 2 приблизительно 2минуты. |
| CO2 Zero Required | Выполните калибровку модуля CO . См.«11.11 Обнуление 2 значения CO » на стр. 151. 2 |
| Communication Error | СистемаMR400 обнаруживает внутреннюю ошибку неинвазивного мониторинга давления. Прекратите использовать функцию неинвазивного мониторинга давления и обратитесь в сервисную службу. |
| Erratic | Возможно, клипса или зажимSpO2 размещены ненадлежащим образом. Либо датчик SpO2 может быть неисправен. |
| Expired Probe | СистемаMR400 обнаруживает неполадку датчика температуры. |
| Hardware Error | СистемаMR400 обнаруживает аппаратный сбой принадлежности, как правило, вследствие того, что период обновления данных превысил 30секунд. |
Список сигналов тревоги 7. Сигналы тревоги
7.10.5 Технические сигналы тревоги низкого приоритета
Индикаторы технических сигналов тревоги низкого приоритета:
• Сигнальная лампа: непрерывно горит синим цветом.
• Индикатор сигнала тревоги: синего цвета, расположен рядом с числовым
значением, послужившим причиной подачи сигнала тревоги.
• Звуковой индикатор низкого приоритета.
96 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Текст сигнала тревоги | Причина подачи сигнала тревоги |
| Inflation Timeout | СистемаMR400 неможет надуть манжету для измерения неинвазивного артериального давления за заданный промежуток времени. |
| Interference | Возможно, клипса или зажимSpO2 требуют перемещения в другое место или замены. • Проверьте положение клипсы или зажима на теле пациента. • Попробуйте использовать другую конечность или другой участок. • Убедитесь, что модульSpO2находится за пределами туннеля. • Переместите модульSpO2. • Замените клипсу или зажим. |
| Lead Fail | СистемаMR400 обнаруживает проблему с отведением или электродом ЭКГ. Описание индикаторов неисправности электродов см. в разделе «8.4 Сведения о кривых и числовых значениях ЭКГ» на стр. 104. |
| Lead Saturation | Входной сигнал ЭКГ слишком велик для обработки. |
| Low Perfusion | Возможно снижение точности измерения SpO2вследствие низкой перфузии. |
| Magnetic Field Too High | Превышен предел магнитной индукции. При размещении тележки слишком близко к томографу она несможет заряжать аккумуляторы из-за воздействия магнитного поля. Отодвиньте тележку от томографа. См.«6.3 Перемещение и позиционирование тележки» на стр. 69. |
| Measurement Failed | Сбой измерения неинвазивного давления. |
| Measurement Timeout | Измерение неинвазивного давления заняло слишком много времени. |
| Module Not Calibrated | Отсутствует калибровка неинвазивного давления. |
| Motor Speed Error | Система MR400 находится слишком близко к МР-томографу. |
| Multiple Agents | • СистемаMR400 обнаруживает в фазе дыхательного цикла более одного газообразного анестетика с МАК <3. Этот сигнал тревоги имеет высокий приоритет, если МАК составляет ≥3. • Анестетики в фазах вдоха и конца выдоха чистые, но отличаются друг от друга. • Вы сменили один анестетик другим. • Некоторые углеводороды (например, ацетон или метан) приводят к подаче этого сигнала тревоги. |
| No Probe | Датчик температуры или датчикSpO2 неподсоединены к системеMR400 надлежащим образом. |
| Noise | Излишний шум в системеSpO2. |
| Non-Pulsat | Слишком слабый пульс. |
| O2 Sensor Fail | Датчик O2 неисправен, или срок его годности истек. Замените датчик O2. |
| O2 Sensor Not Present | Возможная неисправность датчикаO2. |
| Occlusion | Пробоотборная линия закупорена. |
| Occlusion at Start | СистемаMR400 обнаруживает закупорку пробоотборной линии во время запуска. |
| Over Pressure | Слишком высокое неинвазивное давление для выбранного типа пациента. |
| Performing CO2 Zero | Это сообщение отображается во время калибровки датчика CO . 2 |
7. Сигналы тревоги Список сигналов тревоги
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 97
| Текст сигнала тревоги | Причина подачи сигнала тревоги |
| Persistent CO2 Occlusion | СистемаMR400 обнаруживает замедление скорости потока CO 2 дольше 2минут. |
| Pressure Correction | СистемаMR400 обнаруживает ошибку в системе неинвазивного мониторинга давления. |
| Probe Off | Принадлежность для SpO2 размещена неправильно. |
| Pulse? | Сомнительные данные пульса. |
| Residual Pressure | Всистеме неинвазивного мониторинга давления присутствует остаточное давление. Повторно подсоедините принадлежности для измерения неинвазивного давления. |
| Searching | СистемаMR400 выполняет поиск данных SpO2, что может занять 20секунд. |
| Wrong Probe | КсистемеMR400 подсоединен датчик температуры или датчикSpO2 неправильного типа. |
| Текст сообщения | Причина подачи сообщения |
| Alarm Light Paused Сообщение в области системных сообщений | Сигнальная лампа поставлена на паузу (азвук сигналов тревоги отключен). |
| Audio and Alarm Light Paused Сообщение в области системных сообщений | Звук сигналов тревоги и сигнальная лампа поставлены на паузу. |
| Audio Off Сообщение в области системных сообщений | Звук сигналов тревоги заглушен. |
| Audio Paused Сообщение в области системных сообщений | Звук сигналов тревоги поставлен на паузу (асигнальная лампа отключена). |
| CAUTION Magnet field too strong. Move monitor away from magnet. Сообщение в области системных сообщений | СистемаMR400 находится слишком близко к МР-томографу. |
| CO2 Zero in seconds Индикатор уведомления в области индикаторов CO2 | Это сообщение содержит таймер, отсчитывающий 120секунд. Таймер уведомляет о времени, оставшемся до следующего автоматического обнуления. |
| Change NIBP Cuff Индикатор уведомления в области индикаторов нАД | Значение параметра Patient Type изменено, поэтому необходимо сменить манжету для измерения неинвазивного артериального давления. |
Список сигналов тревоги 7. Сигналы тревоги
7.10.6 Системные сообщения
Системные сообщения отображаются в области системных сообщений или в
области индикаторов.
98 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Текст сообщения | Причина подачи сообщения |
| Check Alarm Volume Сообщение в области системных сообщений | Данное уведомление отображается при включении тележки или загрузке пользовательских настроек с накопителя флеш-памяти. Послушайте, как системаMR400 воспроизводит пробный звуковой сигнал тревоги. Убедитесь в достаточной громкости звука, чтобы вы могли услышать сигнал тревоги. |
| ECG Test Signal Индикатор уведомления в области индикаторов ЭКГ | Для параметра «ECGTestSignal» задано значение «On». |
| Overscale Индикатор уведомления в области индикаторов ЭКГ | Выводится на экран в течение 10секунд после обнаружения, при этом кривая ЭКГ слишком велика и поэтому отображается неполностью (верхушки зубцов обрезаны). Уменьшите размер кривой с помощью настройки «Scale». См.«8.15.1 Шкала» на стр. 120. |
| Real Tones Disabled Сообщение в области системных сообщений | При регулировке громкости звуковых сигналов тревоги подача фактических звуковых сигналов тревоги приостанавливается, чтобы системаMR400 могла воспроизвести пробный звуковой сигнал. Для удаления индикатора закройте меню Alarm Volume. |
| Shutting Down Сообщение в области системных сообщений | Система завершает работу. |
| Simulation Сообщение в области системных сообщений | Система работает в режиме имитации. Это сообщение отображается до тех пор, пока работа в режиме имитации небудет прекращена. См.раздел«2.4.8.9 Меню «Administrative Settings»» на стр. 36. |
| Suspended Сообщение в области системных сообщений | Система находится в режиме приостановки работы. Это сообщение отображается до тех пор, пока небудет возобновлен мониторинг. См.«7.3.7 Сведения о кнопках быстрого доступа и поведении сигналов тревоги» на стр. 77. |
| Updating Сообщение в области системных сообщений | Система вызывает файл пользовательских настроек или переключается на другой канал. |
| WARNING Internal Battery Switch is turned off. Please turn on the switch and press "OK" to use internal batteries. Сообщение в области системных сообщений | Переключатель внутренних аккумуляторов находится в выключенном положении. См.«5.2.2.1 Включение и выключение резервных аккумуляторов» на стр. 59. |
7. Сигналы тревоги Список сигналов тревоги
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 99
| Текст сообщения, местопо- ложение, индикация | Причина подачи сообщения |
| Battery OK Сообщение на панели Status Information Panel | Проблемы, связанные с аккумулятором, отсутствуют. Действий не требуется |
| Cannot Charge Предупреждающий символ в области Status и сообщение на панели Status Information Panel | СистемаMR400 неможет безопасно зарядить аккумулятор. Замените аккумулятор. Если проблема неустранена, обратитесь в сервисную службу. |
| Charging Сообщение на панели Status Information Panel | СистемаMR400 заряжает аккумулятор. Действий не требуется |
| Charging Inhibited Предупреждающий символ в области Status и сообщение на панели Status Information Panel | Слишком высокая температура источника питания. Источник питания неможет заряжать аккумуляторы до тех пор, пока температура источника питания нестанет приемлемой. |
| Communication Fail Предупреждающий символ в области Status и сообщение простым текстом на панели Status Information Panel | Возникла неисправность аккумулятора в одном из основных аккумуляторных отсеков. Замените аккумулятор. Если проблема неустранена, обратитесь в сервисную службу. |
| High magnetic field - Batteries are not being charged. Предупреждающий символ в области Status и сообщение на панели Status Information Panel | Тележка находится в области, ограниченной линией магнитной индукции 5000Гс. Отодвиньте тележку от томографа. |
| No Battery Сообщение на панели Status Information Panel | СистемаMR400 необнаруживает аккумулятор в одном из основных аккумуляторных отсеков. |
| Over Temperature Предупреждающий символ в области Status и сообщение на панели Status Information Panel | Аккумулятор не может функционировать из-за перегрева. Замените аккумулятор. Если проблема неустранена, обратитесь в сервисную службу. |
| Overcharged Предупреждающий символ в области Status и сообщение на панели Status Information Panel | СистемаMR400 зарядила аккумулятор выше максимально допустимого уровня. Замените аккумулятор. Если проблема неустранена, обратитесь в сервисную службу. |
| Printer Door Open Предупреждающий символ в области Status и сообщение на панели Status Information Panel | Дверца принтера открыта. Закройте дверцу принтера. |
| Printer Hardware Error Предупреждающий символ в области Status и сообщение на панели Status Information Panel | СистемаMR400 обнаруживает проблему сподключенным принтером. |
Список сигналов тревоги 7. Сигналы тревоги
7.10.7 Сообщения на панели Status Information Panel
Сообщения на панели Status Information Panel могут содержать
предупреждающий символ в области сведений о состоянии.
100 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
Список сигналов тревоги 7. Сигналы тревоги
102 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
8. Мониторинг ЭКГ
8.1 Сведения о мониторинге ЭКГ
Мониторинг ЭКГ в условиях МРТ отличается от мониторинга в других условиях.
Ниже приведены некоторые ключевые различия:
• МР-томограф генерирует электромагнитные поля, создающие помехи для
сигналов ЭКГ. Кабели и электроды в условиях МРТ располагаются иначе.
• Магнитогидродинамический (МГД) эффект может оказывать влияние на
кровоток пациента. Унекоторых пациентов наблюдается значительное
воздействие этого эффекта. При помещении пациента в туннель может
наблюдаться немедленный подъем T-зубца или сегментаST. Вам
необходимо определить, вызван ли этот подъем изменением состояния
пациента или эффектом МГД.
• Вусловиях МРТ существует риск нагрева в результате воздействия
радиочастот, что может привести к травмированию пациента.
Принадлежности могут образовывать петли, что повышает риск нагрева.
Петля может иметь форму круга, П-образную или S-образную форму.
Частью петли может выступать имплантат. Принадлежности
системыMR400 для ЭКГ разработаны таким образом, чтобы свести к
минимуму риск нагрева, однако важно соблюдать инструкции по их
размещению и отслеживать состояние пациента на предмет нагрева.
См.«8.11 Размещение кабеля и модуля ЭКГ» на стр. 114.
8.2 Безопасность при мониторинге ЭКГ
ОСТОРОЖНО!
• Аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений, работа
электрических стимуляторов, втом числе электрокардиостимуляторов,
атакже движения пациента могут привести к получению неточных
результатов измерения ЧСС. При получении сомнительных результатов
необходимо проверить основные параметры пациента посредством
измерения SpO2.
• Измерители ЧСС могут продолжать регистрировать частоту импульсов
электрокардиостимулятора в качестве ЧСС во время эпизодов остановки
сердца или аритмии. Неследует полностью полагаться на сигналы тревоги
по данным измерителей ЧСС. Запациентами с установленными
электрокардиостимуляторами необходимо тщательное наблюдение.
Измерители ЧСС могут продолжать регистрировать импульсы
электрокардиостимулятора в качестве ЧСС во время эпизодов остановки
сердца или аритмии, если в качестве источника ЧСС выступает ЭКГ.
• Если в качестве источника ЧСС выступает ЭКГ, при этом упациента
наблюдается эпизод остановки сердца или аритмии, системаMR400 может
показывать неточные данные ЧСС. На время такого эпизода выберите
SpO2 в качестве источника ЧСС. Проверьте пациента. Проверьте ЧСС
спомощью альтернативного источника данных.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 103
| № |  | Описание |
| 1 | Кривые ЭКГ | Здесь отображается 1 или 2кривых ЭКГ (ECG 1 и ECG 2). Кривая ECG 1 с соответствующей меткой отображаются в соответствии с настройкой Trace A Lead. Метка ECG 2 с соответствующей кривой отображаются в соответствии с настройкой Trace B Lead. См.«8.15 Меню «ECG»» на стр. 118. |
| 2 |  |  |
| 3 | Индикатор шкалы | Показывает амплитуду сигнала мощностью 1мВ на кривой. Видеальном случае кривая имеет размер вдва раза больше этой шкалы. Минимально кривая по размеру равна этой шкале. |
| 4 | Область индикаторов и трендов | Здесь отображаются индикаторы сигналов тревоги и стрелки трендов. См.«7. Сигналы тревоги» на стр. 71 и «14. Построение трендов и печать» на стр. 175. |
| 5 | Метка ECG | Выберите эту метку для открытия меню ECG. См.«8.15 Меню «ECG»» на стр. 118. |
| 6 | Единица измерения | Показывает единицу измерения: BPM (уд/мин). |
| 7 | Значение ЧСС | Показывает значение ЧСС. • --- отображается вместо значения, если системаMR400 больше неможет измерять данные. • OVR отображается вместо значения, если значение превышает предел измерений системойMR400. • UND отображается вместо значения, если значение ниже предела измерений системойMR400. Порядок изменения источника ЧСС см. в разделе «8.15.2 Источник ЧСС» на стр. 120. |
Мониторинг ЭКГ упациентов с электрокардиостимулятором 8. Мониторинг ЭКГ
8.3 Мониторинг ЭКГ у пациентов с электрокардиостимулятором
Измерители ЧСС могут продолжать регистрировать импульсы
электрокардиостимулятора в качестве ЧСС во время эпизодов остановки сердца
или аритмии, если в качестве источника ЧСС выступает ЭКГ. Воизбежание
получения неточных измерений при мониторинге пациентов с
электрокардиостимулятором или иным электрическим стимулятором,
предусматривающими ограниченное применение в условияхМРТ, используйте
SpO2 в качестве источника ЧСС.
8.4 Сведения о кривых и числовых значениях ЭКГ
На рисунке ниже показаны элементы поля ЭКГ с кривыми и числовыми
значениями
3 4 5 6 7 8
1 9
2
10
12 11
104 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| № |  | Описание |
| 8 | Индикатор управления | Magnet Control отображается в том случае, если МР-томограф управляет такими настройками, как настройки отведений, фильтрация градиентных артефактов и T-Wave Suppression. Magnet Filter отображается в том случае, если МР-томограф фильтрует данные ЭКГ и управляет такими настройками, как настройки отведений, фильтрация градиентных артефактов и T-Wave Suppression. |
| 9 | Верхний и нижний пределы тревоги | Показывает верхний и нижний пределы тревоги по ЧСС. Нажмите для изменения пределов тревоги по ЧСС. См.«7. Сигналы тревоги» на стр. 71. |
| 10 | Источник ЧСС | Показывает источник, используемый для измерения ЧСС. См.«8.15.2 Источник ЧСС» на стр. 120. |
| 11 | Режим фильтрации | Показывает активный режим фильтрации ЭКГ. См.«8.15.3 Режим «Filter Mode»» на стр. 121. |
| 12 | Индикация неисправности электродов | Отображает индикаторы неисправности электродов согласно стандарту AAMI (Ассоциация содействия развитию медицинской техники), когда системаMR400 обнаруживает отсоединенное отведение ЭКГ или неисправный электрод. Эти индикаторы перечислены ниже, рядом в справочных целях даны сокращения IEC (Международная электротехническая комиссия). На экране отображаются только сокращения AAMI. LL: левая нога (F) LA: левая рука (L) RA: правая рука (R) |
| Этап | Действие | Дополнительные сведения |
| 1 | Включите параметр ЭКГ. Выберите Setup > Monitor > Parameters > ECG > On. | «2.4.8.2 Меню параметров» на стр. 30 |
| 2 | Выберите тип пациента или профиль. Вслучае выбора профиля убедитесь, что тип пациента верен. | Винформационной строке выберите Patient Type, азатем выберите тот или иной тип. См.«6.2 Выбор типа пациента» на стр. 68. Винформационной строке выберите User Settings, азатем выберите тот или иной профиль. См.«2.4.9.3 Выбор профиля пользовательских настроек» на стр. 39. |
| 3 | Подтвердите, что настройки сигналов тревоги подходят пациенту. При необходимости настройте пределы тревоги. | «7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80 |
| 4 | Выберите кабель и электроды. | «8.7 Выбор пары кабеля ЭКГ и электродов» на стр. 108 |
8. Мониторинг ЭКГ Обзор процедуры мониторинга ЭКГ
8.5 Обзор процедуры мониторинга ЭКГ
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 105
| Этап | Действие | Дополнительные сведения |
| 5 | Подсоедините кабель к модулю ЭКГ и электродам. | «8.11 Размещение кабеля и модуля ЭКГ» на стр. 114 |
| 6 | Определите участок для наложения электродов на тело пациента. | «8.9 Определение места наложения электродов» на стр. 110 |
| 7 | Подготовьте кожу пациента и наложите электроды. | «8.10 Наложение электродов на тело пациента» на стр. 113 |
| 8 | Расположите пациента, электродный кабель и модуль ЭКГ для сканирования. | «8.11 Размещение кабеля и модуля ЭКГ» на стр. 114 |
| 9 | Выполните оценку кривой ЭКГ. Оптимизируйте настройки системы и расположение компонентов и пациента. | «8.12 Оптимизация данных ЭКГ» на стр. 115 |
| 10 | Переместите пациента и тележку в помещение с томографом. | «6.3 Перемещение и позиционирование тележки» на стр. 69 |
| 11 | Поместите пациента втуннель и снова выполните оценку кривой. Устраните любые возникшие неполадки. | «8.12 Оптимизация данных ЭКГ» на стр. 115 |
| 12 | Проведите сканирование. | «8.13 Мониторинг ЭКГ во время сканирования» на стр. 117 |
| 13 | Прекратите мониторинг. | «8.14 Прекращение мониторинга ЭКГ» на стр. 117 |
Требования к мониторингу ЭКГ 8. Мониторинг ЭКГ
8.6 Требования к мониторингу ЭКГ
Для мониторинга ЭКГ требуется следующее:
• Функция мониторинга ЭКГ включена. См.«2.4.8.2 Меню параметров» на
стр. 30.
• Включенный модуль ЭКГ, подключенный к тому же каналу связи, что и
тележкаMR400. См.«5.3 Сведения о питании модуля» на стр. 62 и «4.4
Связь с модулями SpO2 и ЭКГ» на стр. 50.
• Пара кабеля ЭКГ и электродов в соответствии с требованиями, описанными
в разделе «8.7 Выбор пары кабеля ЭКГ и электродов» на стр. 108.
• Гель для подготовки кожи к ЭКГ. См.«2.3 Список принадлежностей» на стр.
16.
8.6.1 Сведения о модуле ЭКГ
Модуль ЭКГ получает и обрабатывает сигналы от кабеля ЭКГ. Затем модуль
передает сигналы на тележку.
Модуль ЭКГ является многоразовым (для нескольких пациентов, многократное
применение). Выполняйте чистку и дезинфекцию этого компонента перед
началом использования и перед применением для следующего пациента.
106 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Описание |  |
| 1 | Разъем |
| 2 | Маркировка кабеля |
| 3 | Зажим для кабеля |
| 4 | Основная часть кабеля с изоляцией из пеноматериала |
| 5 | Электродные провода |
| 6 | Зажимы проводов |
8. Мониторинг ЭКГ Требования к мониторингу ЭКГ
8.6.2 Сведения о кабеле ЭКГ
Кабель ЭКГ передает электрические сигналы от электродов на модуль. Кабель
является многоразовым (для нескольких пациентов, многократное
применение). Выполняйте чистку и дезинфекцию этого компонента перед
началом использования и перед применением для следующего пациента.
Нивкоем случае неприлагайте чрезмерных усилий к проводам. При хранении
кабеля недопускайте его контакта с полом.
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Запрещается использовать зажим для кабеля при мониторинге пациента.
ВНИМАНИЕ!
Электродные провода кабеля ЭКГ очень чувствительны. Воизбежание
повреждения при креплении и снятии электродных проводов используйте
зажимы проводов.
1 2 3 4 5
6
8.6.3 Сведения об электродах ЭКГ
Электроды ЭКГ представляют собой токопроводящие пластины, которые
крепятся к телу пациента. Они передают электрические сигналы от тела
пациента на кабель. Поставляются различные электроды, соответствующие
параметрам конкретного пациента: смногокомпонентной накладкой,
соднокомпонентной накладкой и для новорожденных.
Электроды предназначены для однократного применения. Неиспользовать
повторно.
ВНИМАНИЕ!
Используйте электроды сразу после вскрытия упаковки.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 107
| Описание |  |
| 1 | Изоляционная прокладка из пеноматериала |
| 2 | Контакт электрода |
| 3 | Фиксатор для проводов (Только для электродов ЭКГ с однокомпонентной накладкой) |
Выбор пары кабеля ЭКГ и электродов 8. Мониторинг ЭКГ
Компоненты электрода перечислены ниже: 1
2
3
8.7 Выбор пары кабеля ЭКГ и электродов
Выберите пару кабеля и электродов следующим образом.
Если масса тела пациента составляет 10кг или менее, необходимо использовать
кабель для новорожденных в паре с электродами для новорожденных.
Номер по Изображение
Описание
каталогу электродов
Кабель ЭКГ3.0 для 989803193741
новорожденных, AAMI 989803193771
Кабель ЭКГ3.0 для 989803179051
новорожденных, IEC
Электроды ЭКГ для
новорожденных
Если масса тела пациента составляет 10кг или более, необходимо использовать
стандартный кабель в паре с электродами для соднокомпонентной накладкой.
Номер по Изображение
Описание
каталогу электродов
Кабель ЭКГ3.0, 989803193731
стандартный, AAMI 989803193761
Кабель ЭКГ3.0, 989803179031
стандартный, IEC
Электроды ЭКГ,
однокомпонентная
накладка
Если масса тела пациента составляет 10кг или более, при этом наложение
электрода соднокомпонентной накладкой затруднено, необходимо использовать
широкий кабель в паре с электродами для смногокомпонентной накладкой.
Номер по Изображение
Описание
каталогу электродов
Кабель ЭКГ3.0, широкий охват, 989803193721
AAMI 989803193751
Кабель ЭКГ3.0, широкий охват, 989803179041
IEC
Электроды ЭКГ,
многокомпонентная накладка
108 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 1 | Осмотрите кабель и модуль. Неиспользуйте поврежденные принадлежности. |
| 2 | Осторожно вставьте разъем электродного кабеля ЭКГ в гнездо для кабеля на модуле ЭКГ. |
| 3 | Осмотрите электроды и их упаковку. • Если упаковка повреждена либо указанный на ней срок годности истек, утилизируйте электроды. • Если электроды повреждены или высохли, утилизируйте их. |
| 4 | Сожмите зажимы, чтобы прикрепить их к контактам электродов. Зафиксируйте электродные провода зажимом-фиксатором для проводов (при наличии). |
8. Мониторинг ЭКГ Подсоединение кабеля ЭКГ к модулю и электродам
8.8 Подсоединение кабеля ЭКГ к модулю и электродам
Кабели AAMI (Ассоциация содействия развитию медицинской техники) и IEC
(Международная электротехническая комиссия) отличаются друг от друга
цветом и маркировкой.
Зажимы проводов на кабелях указывают на соответствующие контакты
электродов. При мониторинге вусловиях МРТ электроды накладываются
близко к сердцу. См. контрольные изображения в разделе «8.9 Определение
места наложения электродов» на стр. 110.
Для упрощения правильного крепления зажимов проводов на рисунках ниже
показано верное расположение зажимов на электродах.
Порядок подсоединения Порядок подсоединения
кабеля AAMI кабеля IEC
RA: правая LA: левая R: правая L: левая
рука рука рука рука
RL: правая LL: левая N: правая F: левая
нога нога нога нога
Выполните следующие действия для подсоединения кабеля к модулю и
контактам электродов.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 109
Определение места наложения электродов 8. Мониторинг ЭКГ
8.9 Определение места наложения электродов
Порядок наложения электродов вусловиях МРТ отличается от вариантов
наложения вне условий МРТ. Для оптимального качества ЭКГ важно, чтобы
электроды размещались над сердцем. Ненакладывайте электроды на
конечности пациента.
Порядок наложения зависит от типа пациента:
• Взрослые пациенты и дети: наложите 2верхних электрода на уровне
четвертого межреберного промежутка.
• Грудные дети и новорожденные: наложите электроды поверх грудины и
четвертого межреберного промежутка.
Изменение положения электродов может повлиять на сигнал ЭКГ следующим
образом:
• Выше четвертого межреберного промежутка:
– Увеличение амплитуды T-зубца
– Повышение восприимчивости к эффектам статического поля (B0)
• Ниже четвертого межреберного промежутка:
– Уменьшение амплитуды T-зубца
– Увеличение расстояния от электрода до аорты
– Снижение восприимчивости к эффектам статического поля (B0)
– Увеличение амплитуды кривой ЭКГ
• Положение относительно грудины:
– Ближе к грудине: увеличение амплитуды кривой ЭКГ и шумов,
обусловленных дыханием
– Дальше от грудины: уменьшение амплитуды кривой ЭКГ и шумов,
обусловленных дыханием
При использовании электродов смногокомпонентной накладкой располагайте
электроды близко друг к другу для предотвращения излишних шумов.
110 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 1 | Расположите кабель и электродные провода по прямой. Наличие петли (в форме круга, П-образной, S-образной формы) может привести к нагреву, что повышает риск травмирования пациента. |
| 2 | Убедитесь, что кабели некасаются туннеля. Контакт споверхностью туннеля может привести к нагреву, что повышает риск травмирования пациента. |
| 3 | Убедитесь, что кабели некасаются кожи пациента. Чтобы свести вибрации к минимуму, разместите модуль на амортизирующей поверхности. |
Размещение кабеля и модуля ЭКГ 8. Мониторинг ЭКГ
8.11 Размещение кабеля и модуля ЭКГ
Электродный кабель и модуль ЭКГ можно поместить в туннель МР-томографа.
Модуль должен оставаться на расстоянии неменее 28см от поля обзора.
На рисунке ниже показаны 2варианта размещения модуля:
Поле обзора
45см
Изоцентр туннеля
Держите модуль
нарасстоянии
неменее 28см
открая поля обзора.
Исследуемая область Стандартное
размещение модуля
Альтернативное
размещение модуля
Исследуемая область
Выполните следующие действия, чтобы разместить кабель и модуль ЭКГ.
114 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Проблема | Возможные способы устранения проблемы | См.раздел |
| Слишком маленький комплексQRS, что указывает на слабый сигнал | • Замените электроды. Обеспечьте точное соблюдение процедуры. • Измените настройку для Trace A Lead или Trace B Lead. Амплитуда сигнала может зависеть от настройки отображения отведения. | «8.15 Меню «ECG»» на стр. 118 «8.10 Наложение электродов на тело пациента» на стр. 113 |
| Усиление градиентных артефактов во время сканирования | • Измените настройки фильтрации. • Измените настройку для Trace A Lead или Trace B Lead. | «8.15.3 Режим «Filter Mode»» на стр. 121 «8.15 Меню «ECG»» на стр. 118 |
| Неправильные кабели или электроды | Убедитесь, что используется правильная пара кабеля и электродов. | «8.7 Выбор пары кабеля ЭКГ и электродов» на стр. 108 |
| Электродные кабели ЭКГ повреждены | Осмотрите кабель и соответствующие провода с целью убедиться в отсутствии повреждений. | «8.8 Подсоединение кабеля ЭКГ к модулю и электродам» на стр. 109 |
| Высохшие электроды или электроды с истекшим сроком годности | Убедитесь, что электроды невысохли, аих срок годности неистек. |  |
8. Мониторинг ЭКГ Оптимизация данных ЭКГ
Этап Действие
4 Повозможности расположите модуль вне туннеля.
Если требуется поместить модуль внутрь туннеля, расположите его
рядом с пациентом (либо на теле пациента) на расстоянии неменее
28см от поля обзора.
Убедитесь, что модуль находится недальше 9,1м от системыMR400
в том же кабинете МРТ или в том же экранированном помещении и
что он использует тот же канал, что и тележка.
8.12 Оптимизация данных ЭКГ
Перед помещением пациента в туннель проверьте сигнал ЭКГ.
Проверьте амплитуду кривой. КомплексQRS должен быть как минимум такой
же высоты, что и индикатор шкалы (1мВ). Видеальном случае комплексQRS
должен иметь размер вдва раза больше индикатора шкалы.
Каждый пациент по-своему реагирует на работу томографа, что может
привести к получению зашумленной кривой. При оценке состояния пациента
необходимо использовать все имеющиеся основные параметры. При
получении сомнительных данных необходимо проверить основные параметры
пациента другими способами.
На качество ЭКГ могут влиять расположение электродов, тип сканирования,
угол и толщина среза.
Втаблице ниже перечислены возможные способы устранения неполадок,
связанных с ЭКГ:
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 115
| Проблема | Возможные способы устранения проблемы | См.раздел |
| Ненадлежащее наложение электродов | Обеспечьте наложение электродов в соответствии со схемами. | «8.9 Определение места наложения электродов» на стр. 110 |
| Слишком большое расстояние между электродами |  |  |
| Средства на основе спирта | Неиспользуйте средства на основе спирта для подготовки кожи пациента. | «8.10 Наложение электродов на тело пациента» на стр. 113 |
| Неправильное подсоединение кабеля ЭКГ к электроду | Убедитесь в правильном подсоединении кабеля и электродов. | «8.8 Подсоединение кабеля ЭКГ к модулю и электродам» на стр. 109 |
| Модуль ЭКГ находится внутри поля обзора | Переместите модуль за пределы поля обзора. | «8.11 Размещение кабеля и модуля ЭКГ» на стр. 114 |
| Вибрация при выполнении МРТ влияет на работу модуля ЭКГ | Поместите модуль на амортизирующую поверхность (подушку). |  |
| Модуль расположен слишком далеко от изоцентра | Переместите модуль ближе к изоцентру. |  |
| Кабель находится слишком близко к катушке | Проложите кабель в стороне от катушки. |  |
| Модуль или кабель находится внутри катушки | Измените положение модуля и кабеля так, чтобы они располагались за пределами катушки. |  |
| СистемаMR400 находится в области, ограниченной линией магнитной индукции 5000Гс | Переместите системуMR400 за пределы области, ограниченной линией магнитной индукции 5000Гс. | «6.3 Перемещение и позиционирование тележки» на стр. 69 |
| Вы задали режим фильтрации Monitor | Неиспользуйте фильтр Monitor при выполнении МР-последовательностей. | «8.15.3 Режим «Filter Mode»» на стр. 121 |
| Настройки томографа приводят к ненадлежащему качеству данных ЭКГ | Измените настройки томографа. Настройки, которые могут влиять на сигнал ЭКГ: • Время эхо (TE) • Время повторения (TR) • Время инверсии (TI) • Плоскость сканирования • Подавление жира • Уровень стимуляции периферических нервов (PNS) • Уровень мощности градиента | См. инструкцию по эксплуатации томографа. |
| Сигнал ЭКГ ненадлежащего качества несмотря на попытки устранить неполадки | Используйте SpO2 вкачестве источника ЧСС. Порядок изменения источника ЧСС: 1. Выберите метку ECG. 2. Вменю ECG выберите пункт HR Source, а затем пункт SpO2. | «8.15.2 Источник ЧСС» на стр. 120 |
Оптимизация данных ЭКГ 8. Мониторинг ЭКГ
116 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
8. Мониторинг ЭКГ Мониторинг ЭКГ во время сканирования
8.13 Мониторинг ЭКГ во время сканирования
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Во избежание ожогов ограничьте уровень SAR и время сканирования при
использовании кабеля или электродов.
Выполняйте следующие действия во время сканирования.
• Проверяйте пациента, чтобы недопустить его нагрева.
• Обеспечьте правильность расположения модуля и кабеля.
• Наблюдайте за кривой ЭКГ и при необходимости выполняйте настройку.
См.раздел«8.12 Оптимизация данных ЭКГ» на стр. 115.
• Следует немедленно реагировать на сигналы тревоги и системные
сообщения. См.«7.10 Список сигналов тревоги» на стр. 93.
• Вслучае падения модуля ЭКГ или аккумулятора модуля см. раздел
«16.8 Проверка модуля после падения» на стр. 192.
8.14 Прекращение мониторинга ЭКГ
По завершении сканирования выполните чистку и
дезинфекцию многоразовых принадлежностей и
тележки. Храните многоразовые принадлежности на
тележке.
1. Отсоедините электроды от пациента.
2. Извлеките из модуля любые аккумуляторы.
Храните аккумуляторы в зарядном устройстве
(опционально).
3. Выполните чистку и дезинфекцию тележки, модуля
и кабеля. См.«15. Чистка и дезинфекция» на стр.
181.
4. При снятии электродов используйте зажимы
проводов. Утилизируйте электроды всоответствии
сместными нормативными требованиями.
5. Сверните кабель и закрепите его с помощью
зажима для кабеля, чтобы он нележал на полу.
6. Вставьте модуль (сподсоединенным кабелем) в держатель модуля на
тележке.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 117
| Имя элемента управления | Опции | Описание |
| Trace A Lead | • Off (Значение по умолчанию для кривойB) • I • II (Значение по умолчанию для кривойA) • III • AVL • AVR • AVF | Выберите кривую, которую системаMR400 будет показывать на основном экране. -и- Выберите отведения, которые системаMR400 будет использовать для создания кривой. Trace A Lead позволяет задать кривую ЭКГ1. Trace B Lead позволяет задать кривую ЭКГ2. |
| Trace B Lead |  |  |
| Scale | • Auto • 1x • 5x • 10x (заводское значение по умолчанию) • 15x • 20x • 25x • 30x • 40x | Выберите размер кривой. Эта настройка неменяет мощность сигнала или алгоритм анализа сигнала. См.«8.15.1 Шкала» на стр. 120. |
| Gating Source | • ECG (заводское значение по умолчанию) • Pulse | Выберите источник синхронизации. См.«17. Синхронизация» на стр. 199. |
| HR Source | • Auto • ECG (заводское значение по умолчанию) • ABP • SpO2 | Выберите источник ЧСС. См.«8.15.2 Источник ЧСС» на стр. 120. |
| HR Tone Source | • Off (заводское значение по умолчанию) • QRS • SpO2 | Отключите звуковой сигнал ЧСС или выберите его источник. Этот элемент управления идентичен настройке HR Tone Source в меню Monitor Setup > Sound Adjust и в меню SpO2. Если в качестве источника выбрать SpO2, тон звукового сигнала нарастает и снижается в соответствии с изменения уровня оксигенации. |
Меню «ECG» 8. Мониторинг ЭКГ
8.15 Меню «ECG»
Используйте меню ECG для управления функциями мониторинга ЭКГ.
Для открытия меню ECG выберите метку ECG.
Меню ECG содержит следующие элементы управления:
118 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Имя элемента управления | Опции | Описание |
| Filter Mode | • Monitor • Default (заводское значение по умолчанию) • Advanced 1 • Advanced 2 | См.«8.15.3 Режим «Filter Mode»» на стр. 121. |
| Extreme HR | • Off • On (заводское значение по умолчанию) | Включите сигналы тревоги по экстремальной брадикардии и экстремальной тахикардии. См.«7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80. |
| Pediatric ECG | • Off (заводское значение по умолчанию) • On | СистемаMR400 добавляет алгоритмы для детей. Взависимости от выбора Patient Type системаMR400 автоматически меняет эту настройку следующим образом: • Adult: автоматически отключена. Настройку можно изменить. • Pediatric: автоматически включена. Настройку можно изменить. • Neo: автоматически включена. Настройку изменить нельзя. |
| T-Wave Suppression | • Off (заводское значение по умолчанию) • On | Включите, чтобы уменьшить амплитуду Т-зубца, если T-зубец становится большим вследствие магнитогидродинамического (МГД) эффекта, что может препятствовать синхронизации. Если для параметра Filter Mode задано значение Monitor, этот элемент управления отключен. Если для параметра Magnet Control задано значение Auto, этот элемент управления отключен, поскольку фильтрацией сигнала управляет томограф. |
| Magnet Control | • Auto (заводское значение по умолчанию) • Disabled | МР-томограф может управлять такими настройками, как настройки отведений, фильтрация градиентных артефактов и «T-Wave Suppression». Инструкции по синхронизации см. в инструкции по эксплуатации МР-томографа. |
8. Мониторинг ЭКГ Меню «ECG»
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 119
Меню «ECG» 8. Мониторинг ЭКГ
8.15.1 Шкала
Настройка Scale позволяет изменить размер
кривой на экране. Она неменяет мощность
сигнала или алгоритм анализа сигнала. Индикатор
шкалы
Как правило, настройки Auto достаточно для
типичного сканирования.
Комплекс QRS
Если выбранная настройка дает кривую с
искаженными или срезанными пиками,
появляется индикатор Overscale. Уменьшите
шкалу.
Если мониторируемая ЧСС падает ниже 40уд/мин, при этом шкала превышает
10мм/мВ, для шкалы будет по умолчанию установлено значение 10мм/мВ.
Для выбора шкалы выберите метку ECG. Всписке Scale выберите необходимую
шкалу.
8.15.2 Источник ЧСС
Позволяет выбрать источник значения ЧСС, отображающегося в поле числовых
значений ECG и SpO2. Параметр HR Source в меню ECG идентичен параметру
HR Source в меню SpO2, P1 и P2.
Доступны следующие опции:
• Auto
СистемаMR400 выбирает первый источник, подающий достоверные
данные и при этом имеющий наивысший приоритет. Если источник
неподает достоверные данные втечение 10секунд, системаMR400
выбирает следующий источник наивысшего приоритета.
– ECG (наивысший приоритет)
– P1 (требуется метка ABP)
– P2 (требуется метка ABP)
– SpO2 (самый низкий приоритет)
• Параметр ECG устанавливает ECG в качестве источника.
• Параметр ABP задает в качестве источника канал инвазивного давления с
меткой ABP. СистемаMR400 может предложить вам включить инвазивный
мониторинг давления и установить метку кривой давления ABP.
См.«12.9 Меню инвазивного давления» на стр. 164.
• Параметр SpO2 устанавливает SpO2 в качестве источника.
Примечание. Пульсоксиметрические измерения подчиняются определенной
статистической закономерности. Расчет SPO2 связан с правильным
определением пульса ненапрямую. При очень низкой частоте пульса или
сильной аритмии значение частоты пульса, полученное по данным SPO2, может
отличаться от значения ЧСС по данным ЭКГ. Однако это не является признаком
неточности вычисления значения SpO2. Если измеренное значение SpO2
вызывает сомнения, качество сигнала следует оценивать по плетизмограмме.
120 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
8. Мониторинг ЭКГ Меню «ECG»
8.15.3 Режим «Filter Mode»
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Фильтры могут отсеивать импульсы электрокардиостимулятора. При
мониторинге пациента с электрокардиостимулятором используйте SpO2
вкачестве источника ЧСС.
Используйте Filter Mode для изменения порядка фильтрации сигналов ЭКГ
системойMR400. Параметр Filter Mode отключается при выборе Magnet Control
или Magnet Filter. Для простых последовательностей, нетребующих
кардиосинхронизации сначала воспользуйтесь фильтром по умолчанию.
Измените эту настройку при появлении градиентных артефактов.
• Monitor
Фильтрация по спецификациям AAMI и IEC. Используйте при подготовке пациента к
процедуре. Неиспользуйте во время сканирования.
• Default
Оптимальный вариант для большинства типов сканирования на МР-томографах с
полем 1,5Тл и 3,0Тл.
• Advanced 1
Градиентный фильтр при более сложном сканировании.
• Advanced 2
Еще один тип градиентного фильтра. Попробуйте использовать опцию Advanced 1,
азатем Advanced 2.
Для выбора параметра Filter Mode в меню ECG выберите метку ECG > Filter
Mode, азатем выберите режим фильтрации.
Для выбора параметра Filter Mode на основном экране нажмите кнопку
быстрого доступа ECG Filter, азатем выберите режим фильтрации.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 121
Меню «ECG» 8. Мониторинг ЭКГ
122 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
9. Мониторинг SpO2
9.1 Сведения о мониторинге SpO2
СистемаMR400 предоставляет следующие сведения:
• Функциональное периферическое насыщение кислородом (SpO2)
• Пульсирующая кривая (плетизмограмма)
• Частота пульса, полученная на основе пульсирующей кривой
• Значение индекса перфузии
9.2 Безопасность при мониторинге SpO2
ОСТОРОЖНО!
• Следующие условия могут привести к неточным значениям SpO2и более
длительному времени измерения:
– Дисфункциональные гемоглобины (такие как карбоксигемоглобин или
метгемоглобин)
– Артериальные катетеры
– Инфузионные линии и значительные уровни внутрисосудистых красителей
– Надутые манжеты нАД
– Внешние источники света
– Физическое движение
– Аритмия и неритмичное сердцебиение
– Диагностические проверки
– Электромагнитные помехи
– Использование электрохирургического оборудования
– Наличие красителей или пигментов в области наложения датчика
– Неправильное положение клипсы, зажима или датчика
– Низкая перфузия
• При мониторинге SpO2 регулярно проверяйте состояние пациента на
предмет нагрева. Регулярно проверяйте правильность расположения
клипсы или зажима.
• Накройте клипсу или зажим, чтобы защитить их от внешних источников
света.
• Некоторые лекарственные препараты могут повышать чувствительность к
инфракрасному светодиодному изучению датчикаSpO2. Если пациент
принимает лекарственные препараты, влияющие на
светочувствительность, во избежание возможных травм регулярно
проверяйте целостность кожного покрова пациента во время
использования датчикаSpO2.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 123
| № |  | Описание |
| 1 | Индекс перфузии | Показывает мощность сигнала пульса. См.«Значение индекса перфузии» на стр.125. |
| 2 | Кривая пульса | Показывает пульсирующую кривую (плетизмограмму). |
| 3 | Область индикаторов и тренда | Здесь отображаются индикаторы сигналов тревоги. См.«7. Сигналы тревоги» на стр.71. Здесь отображаются индикаторы трендов. См.«14. Построение трендов и печать» на стр.175. |
| 4 | Метка SpO2 | Выберите эту метку для открытия меню SpO2. См.«9.13 Меню «SpO2»» на стр. 131. |
| 5 | Частота сердечных сокращений | Показывает значение ЧСС и единицу измерения. Это значение совпадает с числовым значением в поле ЭКГ, когда включен мониторинг ЭКГ. • --- отображается вместо значения, если системаMR400 больше неможет измерять данные. • OVR отображается вместо значения, если значение превышает предел измерений системойMR400. • UND отображается вместо значения, если значение ниже предела измерений системойMR400. Порядок изменения источника ЧСС см. в разделе «8.15.2 Источник ЧСС» на стр. 120. |
| 6 | Верхний и нижний пределы тревоги | Показывает верхний и нижний пределы тревоги по SpO2. Нажмите для изменения пределов тревоги по SpO2. См.«7. Сигналы тревоги» на стр.71. |
| 7 | Значение SpO2 | Показывает периферическое насыщение кислородом в процентах. |
Погрешность измерения SpO2 9. Мониторинг SpO2
9.3 Погрешность измерения SpO2
При мониторинге SpO2 положение клипсы или зажима, атакже условия
окружающей среды влияют на эффективность измерения и работу параметра.
Для определения значений SpO2 и ЧСС во время мониторинга SpO2 требуются
достоверные данные о пульсе. При получении сомнительных результатов
необходимо проверить основные параметры пациента другими методами.
См.«9.2 Безопасность при мониторинге SpO2» на стр. 123.
9.4 Сведения о кривой и числовых значениях SpO2
На рисунке ниже показаны элементы поля SpO2 с кривой и числовыми
значениями.
3 4 5
1
6
2
7
124 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Значение индекса перфузии | Значение |
| Выше 1 | Оптимальное: высокое качество показаний |
| От 0,3 до 1 | Приемлемое: хорошее качество показаний |
| Ниже 0,3 | Пограничное: низкое качество показаний Возможно, ткани в месте расположения крепления недостаточно проницаемы, имеют большую толщину или низкую температуру. • Скорректируйте положение крепления или используйте другое место наложения. • Убедитесь в отсутствии длинных, накладных или покрытых лаком ногтей. Удалите с ногтей лак или переместите крепление. • Переместите крепление на другой участок, например палец ноги. • Разотрите или согрейте конечность для стимуляции кровообращения. |
| Этап | Действие | Дополнительные сведения |
| 1 | Включите параметр SpO2. Выберите Setup > Monitor > Parameters > SpO2 > On. | «2.4.8.2 Меню параметров» на стр. 30 |
| 2 | Выберите тип пациента или профиль. Вслучае выбора профиля убедитесь, что тип пациента верен. | Винформационной строке выберите Patient Type, азатем выберите тот или иной тип. См.«6.2 Выбор типа пациента» на стр. 68. Винформационной строке выберите User Settings, азатем выберите тот или иной профиль. См.«2.4.9.3 Выбор профиля пользовательских настроек» на стр. 39. |
| 3 | Подтвердите, что настройки сигналов тревоги подходят пациенту. При необходимости настройте пределы тревоги. | «7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80 |
| 4 | Выберите клипсу или зажим. | «9.7 Выбор клипсы или зажимаSpO2» на стр. 127 |
9. Мониторинг SpO2 Обзор процедуры мониторинга SpO2
9.4.1 Значение индекса перфузии
При включении значение индекса перфузии отражает пульсирующую
составляющую сигнала SpO2, обусловленную кровотоком пациента.
Используйте значение индекса перфузии, если необходимо оценить изменения
в наполнении пульса. Это значение также можно использовать для проверки
качества данныхSpO2, получаемых от модуля.
9.5 Обзор процедуры мониторинга SpO2
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 125
| 5 | Прикрепите датчик к клипсе или зажиму. | «3.5 Подсоединение датчика SpO2 к модулю SpO2» на стр. 45 |
| 6 | Установите клипсу или зажим. | «9.9 Размещение клипсы или зажима» на стр. 128 |
| 7 | Расположите пациента, датчик и модуль SpO2 для сканирования. | «9.10 Размещение датчика и модуля SpO2» на стр. 129 «6.3 Перемещение и позиционирование тележки» на стр. 69 |
| 8 | Проведите сканирование. | «9.11 Мониторинг SpO2 во время сканирования» на стр. 130 |
| 9 | Выполните чистку и дезинфекцию многоразовых принадлежностей и тележки, после чего поместите их на хранение. | «9.12 Прекращение мониторинга SpO2» на стр. 130 |
Требования к мониторингу SpO2 9. Мониторинг SpO2
9.6 Требования к мониторингу SpO2
Для мониторинга SpO2 требуется следующее:
• Функция мониторинга SpO2 включена. См.«2.4.8.2 Меню
параметров» на стр. 30.
• Включенный модуль SpO2, подключенный к тому же каналу
связи, что и тележкаMR400. См.«5.3 Сведения о питании
модуля» на стр. 62 и «4.4 Связь с модулями SpO2 и ЭКГ» на стр. 50.
• ДатчикSpO2, подсоединенный к модулю. См.«3.5
Подсоединение датчика SpO2 к модулю SpO2» на стр. 45.
• Клипса или зажимSpO2; см. «9.7 Выбор клипсы или зажимаSpO2»
на стр. 127.
• Все многоразовые принадлежности очищены и продезинфицированы
перед использованием.
9.6.1 Сведения о модуле SpO2
Модуль SpO2 получает сигналы от датчикаSpO2, обрабатывает их и передает на
тележку.
Модуль SpO2 многоразовым (для нескольких пациентов, многократное
применение). Выполняйте чистку и дезинфекцию этого компонента перед
началом использования и перед применением для следующего пациента.
126 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Описание | Номер по каталогу | Масса тела пациента | Часть тела |
| Зажимы SpO2 для взрослых (20шт.) | 989803166551 | Свыше 40кг | Палец руки или ноги |
| Зажимы SpO2 для детей (20шт.) | 989803166561 | 10–50кг | Палец руки или ноги |
| Зажимы SpO2 для грудных детей (20шт.) | 989803166571 | 5–15кг | Палец руки или ноги |
| Зажимы SpO2 для новорожденных (20шт.) | 989803166581 | 1–5кг | Ступня, ладонь или запястье |
| Клипса SpO2 для взрослых | 989803166531 | Свыше 40кг | Палец руки |
| Клипса SpO2 для детей | 989803166541 | 10–50кг | Палец руки |
9. Мониторинг SpO2 Выбор клипсы или зажимаSpO2
9.6.2 Сведения о датчике SpO2
ДатчикSpO2 испускает излучение светоизлучающим наконечником датчика;
свет проходит через конечность пациента и попадает на принимающий
наконечник датчика. Датчик осуществляет сбор данных о кровотоке и
насыщении кислородом, азатем отправляет эти данные на модульSpO2.
Датчик содержит ломкий оптоволоконный материал. Воизбежание
повреждения датчика обращайтесь с ним бережно. Несворачивайте датчик в
петлю радиусом менее 15мм.
Датчик является многоразовым (для нескольких пациентов, многократное
применение). Выполняйте чистку и дезинфекцию этого компонента перед
началом использования и перед применением для следующего пациента.
9.6.3 Сведения о клипсах и зажимах SpO2
КлипсыSpO2 прижимают головки датчика к коже пациента.
Клипсы являются многоразовыми (для нескольких пациентов, многократное
применение). Выполняйте их чистку и дезинфекцию перед началом
использования и перед применением для следующего пациента.
Зажимы SpO2 прижимают головки датчика к коже пациента.
Зажимы предназначены для однократного применения. Неиспользовать
повторно.
9.7 Выбор клипсы или зажима SpO2
При выборе клипсы или зажима учитывайте их посадку на конечность
пациента.
• Клипса или зажим должны плотно прилегать к коже пациента и
непропускать внешние источники света.
• Наконечники датчика должны быть на противоположных сторонах
конечности.
• Клипса или зажим недолжны прилегать слишком плотно, тем самым
препятствуя кровообращению.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 127
| Этап | Действие |
| 1 | Осмотрите модуль, датчик и клипсу. Неиспользуйте поврежденные принадлежности. |
| 2 | Удалите цветной лак для ногтей (при наличии) в месте наложения датчика. |
| 3 | Откройте клипсу и наденьте ее на палец. |
| 4 | Убедитесь, что палец расположен по центру, источник света находится над ногтевым ложем, анаконечники датчика расположены на противоположных сторонах пальца. |
| 5 | Убедитесь, что клипса надежно закреплена, но непрепятствует кровообращению. |
| 6 | Накройте клипсу, чтобы защитить ее от внешних источников света. |
| 7 | Убедитесь, что индекс перфузии составляет выше 0,3. |
| Этап | Действие |
| 1 | Осмотрите модуль, датчик и зажим. Неиспользуйте поврежденные принадлежности. |
| 2 | Удалите цветной лак для ногтей (при наличии) в месте наложения датчика. |
| 3 | Удалите клейкие подложки. |
| 4 | Оберните зажим вокруг пальца. Убедитесь, что палец расположен по центру, источник света находится над ногтевым ложем, анаконечники датчика расположены на противоположных сторонах пальца. |
| 5 | Прижмите, чтобы приклеить зажим. |
| 6 | Убедитесь, что зажим надежно закреплен, но непрепятствует кровообращению. |
Подсоединение клипсы или зажима к датчику 9. Мониторинг SpO2
9.8 Подсоединение клипсы или зажима к датчику
Для подсоединения клипсы или зажима к датчикуSpO2 вставьте наконечники
датчика в разъемы на клипсе или зажиме.
9.9 Размещение клипсы или зажима
ОСТОРОЖНО!
• Неразмещайте клипсу, зажим или датчик на конечность, где уже
установлен артериальный катетер, инфузионная линия или манжета для
измерения неинвазивного артериального давления. Иначе измерения
могут быть неточными.
• Для снижения риска образования пролежня убедитесь, что клипса или зажим
неприлегают слишком плотно, тем самым препятствуя кровообращению.
Выполните следующие действия, чтобы установить клипсу.
Выполните следующие действия, чтобы установить зажим для взрослого
пациента, ребенка или грудного ребенка.
128 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 1 | Осмотрите модуль, датчик и зажим. Неиспользуйте поврежденные принадлежности. |
| 2 | Удалите клейкие подложки. |
| 3 | Поместите петлю с наружной стороны ладони, запястья или ступни. Следите за тем, чтобы незахватить пальцы руки или ноги. |
| 4 | Оберните зажим вокруг конечности таким образом, чтобы он был расположен по центру, анаконечники датчика по возможности были расположены на противоположных сторонах. Угол между наконечниками датчика должен быть менее 45°. |
| 5 | Прижмите, чтобы приклеить зажим. |
| 6 | Убедитесь, что зажим надежно закреплен, но непрепятствует кровообращению. |
| 7 | Накройте зажим, чтобы защитить его от внешних источников света. |
| 8 | Убедитесь, что индекс перфузии составляет выше 0,3. |
| Этап | Действие |
| 1 | Убедитесь, что модульSpO2 находится недальше 9,1м от системыMR400 в том же кабинете МРТ или в том же экранированном помещении и что он использует тот же канал, что и тележка. |
| 2 | Выберите Patient Type. См.«6.2 Выбор типа пациента» на стр. 68. |
| 3 | Разместите модульSpO2 за пределами туннеля. |
| 4 | Поверните оба наконечника датчика таким образом, чтобы датчик был расположен как можно более прямо. Убедитесь, что датчик необразует круга, П- или S-образную фигуру. |
| 5 | Убедитесь, что индекс перфузии составляет выше 0,3. Выполните следующие действия, чтобы улучшить индекс перфузии: • Разместите модуль на амортизирующей поверхности • Накройте датчик, чтобы заблокировать внешние источники света • Переместите клипсу или зажим датчика |
9. Мониторинг SpO2 Размещение датчика и модуля SpO2
7 Накройте зажим, чтобы защитить его от внешних источников света.
8 Убедитесь, что индекс перфузии составляет выше 0,3.
Выполните следующие действия, чтобы установить зажим для новорожденного.
9.10 Размещение датчика и модуля SpO2
Вцелях обеспечения наилучшего качества мониторинга при работе с
модулемSpO2 в помещении с МР-томографом, втом числе при применении
интенсивных импульсных последовательностей с уровнем стимуляции
периферических нервов выше 80%, необходимо уделять особое внимание
размещению устройства.
Выполните следующие действия, чтобы разместить датчик и модульSpO2.
Туннель
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 129
Мониторинг SpO2 во время сканирования 9. Мониторинг SpO2
9.11 Мониторинг SpO2 во время сканирования
Выполняйте следующие действия во время сканирования.
• Проверяйте пациента, чтобы недопустить его нагрева.
• Обеспечьте правильность расположения модуля, кабеля и клипсы или
зажима. См.«9.10 Размещение датчика и модуля SpO2» на стр. 129.
• Проверьте кровообращение пациента.
• Следует немедленно реагировать на сигналы тревоги и системные
сообщения. См.«7.10 Список сигналов тревоги» на стр. 93.
• Проверьте кривую и числовое значениеSpO2, чтобы подтвердить
правильную работу модуляSpO2 и наличие связи с модулем.
9.12 Прекращение мониторинга SpO2
По завершении сканирования выполните чистку и
дезинфекцию многоразовых принадлежностей и
тележки. Храните многоразовые принадлежности на
тележке.
1. Снимите клипсу или зажимSpO2 с пациента.
2. Извлеките из модуля любые аккумуляторы.
Храните аккумуляторы в зарядном устройстве.
3. Выполните чистку и дезинфекцию клипсы (если
использовалась), датчика и модуля. См.«15. Чистка
и дезинфекция» на стр.181.
4. Утилизируйте зажим (если использовался).
5. Вставьте модульSpO2 в держатель модуля на
тележке и оставьте датчикSpO2 свободно свисать.
6. Храните клипсы в корзине для принадлежностей.
130 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Имя элемента управления | Опции | Описание |
| Size | • 10% • 20% • 40% • 60% • 80% • 100% (заводское значение по умолчанию) | Выберите размер кривой. Эта настройка неменяет мощность сигнала или алгоритм анализа сигнала. |
| Averaging Time | • 5 Sec • 10 Sec (заводское значение по умолчанию) • 15 Sec | Выберите промежуток времени, за который системаMR400 рассчитывает средний показатель насыщения кислородом (чем больше промежуток времени, тем больше данных используется.) |
| Perfusion Index | • Off • On (заводское значение по умолчанию) | Отобразите или скройте индекс перфузии. |
| Gating Source | • ECG (заводское значение по умолчанию) • Pulse | Выберите источник синхронизации. См.«17. Синхронизация» на стр.199. |
| HR Source | • Auto • ECG (заводское значение по умолчанию) • ABP • SpO2 | Выберите источник ЧСС. См.«8.15.2 Источник ЧСС» на стр. 120. |
| HR Tone Source | • Off: (заводское значение по умолчанию) визуальный индикатор или звуковой сигнал отсутствуют. • QRS: источником ЧСС является обнаружение комплекса QRS на основе основного параметра ЭКГ. • SpO2: источником ЧСС является основной параметр SpO2. Для более высоких значений установлен более высокий тон. Для более низких значений установлен более низкий тон. | Включает и выключает индикацию сердцебиения и звук, его сопровождающий, а также позволяет выбрать источник. Винформационной строке появится индикатор сердцебиения. Этот элемент управления идентичен настройке HR Tone Source в меню Monitor Setup > Sound Adjust и в меню SpO2. |
9. Мониторинг SpO2 Меню «SpO2»
9.13 Меню «SpO2»
Используйте меню SpO2 для управления кривой, средними показателями
насыщения кислородом, синхронизацией, источником и звуковым сигналом
ЧСС, атакже сигналами тревоги при десатурации.
Для открытия меню SpO2 выберите метку SpO2.
Меню SpO2 содержит следующие элементы управления:
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 131
| Имя элемента управления | Опции | Описание |
| Desat | • Off • On (заводское значение по умолчанию) | Выключите или включите подачу сигнала тревоги при десатурации. Функция Desat подает сигнал тревоги, если уровень насыщения крови пациента кислородом остается ниже выбранного вами предела втечение выбранного вами временного интервала (Desat Time). Неотключайте сигнал тревоги при десатурации вслучае обмена данными с удаленной системой мониторинга Portal5000. Если вы сделаете это, сигнал тревоги автоматически включится обратно. См.«7. Сигналы тревоги» на стр.71. |
| Desat Time | • 0 Sec • 5 Sec • 10 Sec • 15 Sec • 20 Sec (заводское значение по умолчанию) • 25 Sec • 30 Sec | Задайте время, втечение которого уровень насыщения крови пациента кислородом может оставаться ниже предела Desat, прежде чем будет подан сигнал тревоги Desat. См.«7. Сигналы тревоги» на стр.71. |
Меню «SpO2» 9. Мониторинг SpO2
132 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
10. Неинвазивный мониторинг
давления
10.1 Сведения о неинвазивном мониторинге давления
СистемаMR400 обеспечивает измерение и отображение систолического,
диастолического и среднего артериального давления сиспользованием
осциллометрического метода. СистемаMR400 выполняет измерения
посредством надувания манжеты для измерения неинвазивного артериального
давления (манжеты) на руке или ноге пациента.
На точность измерения давления могут влиять следующие факторы:
• Место измерения
• Положение пациента
• Физическая активность
• Физиологическое состояние пациента
• Условия окружающей среды за пределами диапазонов, описанных в
разделе «A.1 Требования к окружающей среде» на стр. 211.
10.2 Безопасность при измерении неинвазивного давления
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
При изменении типа пациента системаMR400 сбрасывает значения скорости и
давления накачивания манжеты (до180ммрт.ст.). Воизбежание травмирования
пациента выберите правильный тип пациента. См.раздел «10.6 Выбор типа
пациента» на стр. 137.
Функция измерения нАД может использоваться в присутствии
электрохирургического оборудования согласно требованиям стандарта
IEC80601-2-30, пункт201.7.9.2.101. Соблюдайте следующие предостережения:
ОСТОРОЖНО!
• Высокочастотное электрохирургическое оборудование может мешать
сбору данных пациента. Данные могут быть неточными либо отсутствовать
втечение менее 10секунд, после чего показатели вернутся к норме.
• Перегрузки, вызванные высокочастотным электрохирургическим
оборудованием, могут привести к повреждению системыMR400.
• Обеспечивайте надлежащее заземление дефибрилляторов и
высокочастотного электрохирургического оборудования. Впротивном
случае они могут представлять собой угрозу безопасности и искажать
данные, полученные системойMR400.
• Использование высокочастотного электрохирургического оборудования
может приводить к ожогам пациента.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 133
| № |  | Описание |
| 1 | Область индикаторов и тренда | Здесь отображаются индикаторы сигналов тревоги и стрелки трендов. См.«7. Сигналы тревоги» на стр.71 и «14. Построение трендов и печать» на стр.175. |
| 2 | Метка NIBP | Выберите эту метку для открытия меню NIBP. См.«10.15 Меню «NIBP»» на стр. 142. |
| 3 | • mmHg или kPa • Индикатор измерения вручную или автоматически | • Показывает единицу измерения. • Показывает, что выбран тип измерения «вручную» (Manual), либо время до следующего автоматического измерения давления (Next:). |
| 4 | Текущее давление в манжете или истекшее время | Во время измерения в этом поле отображается давление в манжете. Востальных случаях в этом поле отображается отсчет времени с последнего автоматического измерения (Et:). |
| 5 | Значения измерения | Показывает недавнее измерение давления. • --- отображается вместо значения, если системаMR400 больше неможет измерять данные. • OVR отображается вместо значения, если значение превышает предел измерений системойMR400. • UND отображается вместо значения, если значение ниже предела измерений системойMR400. На экране всегда отображаются систолическое, диастолическое и среднее давление. Для выбора числового параметра, который будет отображаться крупнее, см. раздел «10.15 Меню «NIBP»» на стр. 142. |
| 6 | Верхний и нижний пределы тревоги | Показывает верхний и нижний пределы тревоги. Нажмите для изменения пределов тревоги. См.«7. Сигналы тревоги» на стр.71. |
Сведения о числовых значениях нАД 10. Неинвазивный мониторинг давления
10.3 Сведения о числовых значениях нАД
На рисунке ниже показаны элементы поля неинвазивного давления с
числовыми значениями:
1
6
2
3 4 5
134 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие | Дополнительные сведения |
| 1 | Включите параметр нАД. Выберите Setup > Monitor > Parameters > NIBP > On. | «2.4.8.2 Меню параметров» на стр. 30 |
| 2 | Выберите тип пациента или профиль. Вслучае выбора профиля убедитесь, что тип пациента верен. | Винформационной строке выберите Patient Type, азатем выберите тот или иной тип. См.«6.2 Выбор типа пациента» на стр. 68. Винформационной строке выберите User Settings, азатем выберите тот или иной профиль. См.«2.4.9.3 Выбор профиля пользовательских настроек» на стр. 39. |
| 3 | Подтвердите, что настройки сигналов тревоги подходят пациенту. При необходимости настройте пределы тревоги. | «7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80 |
| 4 | Выберите манжету и соединительный шланг для измерения давления. | «10.7 Выбор принадлежностей для измерения неинвазивного давления» на стр. 138 |
| 5 | Подсоедините манжету и шланг к системеMR400. | «10.8 Подсоединение манжеты и шланга кMR400» на стр. 139 |
| 6 | Если необходимо автоматическое измерение, выберите интервал измерений (опционально). | «10.15 Меню «NIBP»» на стр. 142 |
| 7 | Наложите манжету на тело пациента. | «10.9 Размещение пациента и манжеты» на стр. 139 |
| 8 | Начните измерение. | «10.11 Запуск и остановка измерения неинвазивного давления» на стр. 140 |
| 9 | Прекратите мониторинг. | «10.14 Прекращение неинвазивного мониторинга давления» на стр. 141 |
10. Неинвазивный мониторинг давления Обзор процедуры неинвазивного мониторинга давления
10.4 Обзор процедуры неинвазивного мониторинга давления
10.5 Требования к неинвазивному мониторингу давления
Для неинвазивного мониторинга давления требуется следующее:
• Функция неинвазивного мониторинга давления включена. См.«2.4.8.2
Меню параметров» на стр. 30.
• Манжета для измерения неинвазивного артериального давления.
См.«10.7.1 Выбор манжеты» на стр. 138.
• Соединительный шланг для измерения давления. См.«10.7.2 Выбор
соединительного шланга для измерения давления» на стр. 138.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 135
Требования к неинвазивному мониторингу давления 10. Неинвазивный мониторинг давления
10.5.1 Сведения о манжетах
Маркировка манжеты содержит данные о Линия-указатель
диапазоне окружности. Выберите манжету,
соответствующую окружности конечности
пациента. См.«10.7.1 Выбор манжеты» на
стр. 138.
При оборачивании манжеты вокруг
конечности пациента разместите линию-
указатель впределах линии диапазона.
Диапазон
См.«10.9 Размещение пациента и манжеты» окружности
на стр. 139.
Запрещается повторно использовать
одноразовые манжеты.
Выполняйте чистку и дезинфекцию
многоразовых манжет (для нескольких
пациентов, многократное применение)
перед началом использования и перед
применением для следующего пациента.
См.раздел «15.5 Чистка и дезинфекция Линия диапазона
датчика температуры при измерении
температуры в прямой кишке или
пищеводе» на стр. 184.
Манжета соединяется с соединительным Знак артерии
шлангом для измерения давления, который
подключается к тележке.
10.5.2 Сведения о соединительных шлангах для измерения давления
Размеры: для взрослых и для новорожденных.
Соединительный шланг для измерения давления соединяет манжету с
тележкой.
Шланг является многоразовым (для нескольких пациентов, многократное
применение). Выполняйте чистку и дезинфекцию этого компонента перед
началом использования и перед применением для следующего пациента.
См.раздел «15.3 Чистка и дезинфекция тележкиMR400 и принадлежностей» на
стр. 182.
136 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Тип пациента | Начальное давление накачивания | Максимальная длительность измерения |
| Adult | 165±15ммрт.ст. | 180секунд |
| Pediatric | 130±15ммрт.ст. | 180секунд |
| Neo | 100±15ммрт.ст. | 90секунд |
10. Неинвазивный мониторинг давления Выбор типа пациента
10.6 Выбор типа пациента
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Выберите правильный тип пациента. Невыбирайте тип пациента «Adult»
вслучае мониторинга состояния новорожденного.
При изменении типа пациента системаMR400 ведет себя следующим образом:
• Отключает автоматическое измерение.
• Показывает индикатор уведомления снапоминанием заменить манжету.
• Сбрасывает значения начального давления и скорости накачивания
манжеты.
• Сбрасывает пределы неинвазивного давления.
Для первого измерения неинвазивного давления унового пациента
системаMR400 использует следующие значения давления накачивания и
длительности измерения взависимости от типа пациента:
СистемаMR400 регулирует последующие измерения утого же пациента на
основании предыдущих результатов.
Для выбора типа пациента винформационной строке выберите Patient Type,
азатем выберите один из следующих типов пациента:
• Adult
• Pediatric
• Neo
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 137
| Диапазон окружности манжеты | Описание | Номер по каталогу |
| 3,1–5,7см | Манжеты нАД для новорожденных, размер1 (10шт.) | 989803183171 |
| 4,3–8,0см | Манжеты нАД для новорожденных, размер2 (10шт.) | 989803183181 |
| 5,8–10,9см | Манжеты нАД для новорожденных, размер3 (10шт.) | 989803183191 |
| 7,1–13,1см | Манжеты нАД для новорожденных, размер4 (10шт.) | 989803183201 |
| 10,0–15,0см | Манжеты нАД для грудных детей, размер5 (10шт.) | 989803183211 |
|  | Манжета нАД для грудных детей | 989803182611 |
|  | Манжеты нАД для грудных детей (10шт.) | 989803182511 |
| 14,0–21,5см | Манжета нАД для детей | 989803182621 |
|  | Манжеты нАД для детей (10шт.) | 989803182521 |
| 20,5–28,5см | Манжета нАД для взрослых некрупного телосложения | 989803182631 |
|  | Манжеты нАД для взрослых некрупного телосложения (10шт.) | 989803182531 |
| 27,5–36,0см | Манжета нАД для взрослых | 989803182641 |
|  | Манжеты нАД для взрослых (10шт.) | 989803182541 |
|  | Манжеты нАД для взрослых, удлиненные (10шт.) | 989803182551 |
| 35,0–45,0см | Манжеты нАД для взрослых крупного телосложения (10шт.) | 989803182561 |
|  | Манжеты нАД для взрослых крупного телосложения, удлиненные (10шт.) | 989803182571 |
| 44,0–56,0см | Манжеты нАД, на бедро (10шт.) | 989803182581 |
Выбор принадлежностей для измерения неинвазивного давления 10. Неинвазивный мониторинг давления
10.7 Выбор принадлежностей для измерения неинвазивного давления
10.7.1 Выбор манжеты
Вследующей таблице представлен список совместимых манжет суказанием их
диапазонов окружности. Выберите манжету, соответствующую размеру
конечности пациента.
10.7.2 Выбор соединительного шланга для измерения давления
Выберите соединительный шланг для измерения давления подходящего размера.
Манжеты для новорожденных можно подсоединить к шлангу для новорожденных.
Все прочие манжеты можно подсоединить к шлангу для взрослых.
138 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 1 | Осмотрите манжету и шланг на наличие повреждений. Неиспользуйте поврежденные принадлежности. Утилизируйте поврежденные принадлежности всоответствии сместными нормативными требованиями. |
| 2 | Подсоедините соединительный шланг к порту нАД. Вставьте разъем шланга и поверните его по часовой стрелке. Порт нАД |
| 3 | Подсоедините соединительный шланг к манжете. Вставьте разъем шланга и затем поверните его по часовой стрелке. |
| 4 | Убедитесь, что шланги неперекручены и непережаты. |
10. Неинвазивный мониторинг давления Подсоединение манжеты и шланга кMR400
10.8 Подсоединение манжеты и шланга к MR400
Выполните следующие действия для подсоединения манжеты и шланга к
тележкеMR400.
10.9 Размещение пациента и манжеты
ОСТОРОЖНО!
• Воизбежание травмирования пациента запрещается размещать манжеты
для измерения неинвазивного давления на конечности при наличии
любого из следующих факторов:
– Внутривенная инфузионная линия
– Артериальный катетер
– Раны
– Необходимость внутрисосудистого доступа
– Необходимость внутрисосудистой терапии
– Артериовенозный шунт
– Лимфэктомия или мастэктомия на этой стороне тела в анамнезе
• Держите соединительный шланг для измерения давления нарасстоянии
неменее 6см отполя обзора, чтобы предотвратить появление артефактов
изображения.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 139
| Этап | Действие |
| 1 | Выберите конечность, где неустановлена внутривенная инфузионная линия или артериальный катетер. |
| 2 | По возможности обеспечьте следующее положение пациента: • Положение сидя • Ноги расположены параллельно • Ступни полностью прижаты к полу • Поддержка спины и рук • Пациент неразговаривает, находится в неподвижном положении и был в расслаблен в течение 5минут |
| 3 | Расположите манжету следующим образом: • Разместите знак артерии над артерией. • Разместите середину манжеты на уровне правого предсердия. • Убедитесь, что линия-указатель находится впределах линии диапазона. |
| 4 | Держите соединительный шланг дляизмерения давления нарасстоянии неменее 6см отполя обзора. |
| 5 | После размещения пациента и манжеты подождите 5минут, прежде чем считывать первый показатель. |
| Этап | Действие |
| 1 | Выберите NIBP > Auto Mode > On. |
| 2 | Нажмите кнопку быстрого доступа NIBP Interval, после чего выберите временной интервал. Если параметр NIBP выключен, появится диалоговое окно с предложением включить его. Либо выберите NIBP > Interval, после чего выберите временной интервал. |
Установка интервала автоматических измерений 10. Неинвазивный мониторинг давления
10.10 Установка интервала автоматических измерений
Для автоматического измерения давления включите функцию Auto Mode.
Затем установите интервал измерений.
10.11 Запуск и остановка измерения неинвазивного давления
Автоматическое измерение:
На основном экране нажмите кнопку быстрого доступа NIBP Start/Stop для
запуска автоматического измерения.
Измерение вручную:
На основном экране нажмите кнопку быстрого доступа NIBP Start/Stop.
Повторяйте это действие каждый раз, когда необходимо измерить давление.
Чтобы остановить измерение давления вручную или автоматически, нажмите
кнопку быстрого доступа NIBP Start/Stop.
140 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
10. Неинвазивный мониторинг давления Оптимизация данных неинвазивного давления
10.12 Оптимизация данных неинвазивного давления
Если упациента наблюдается низкая амплитуда пульса, можно попробовать
одно из следующих решений:
• Измените тип пациента.
• Измените размер манжеты или ее расположение.
• Отключите автоматическое измерение.
10.13 Неинвазивный мониторинг давления во время сканирования
ОСТОРОЖНО!
• При неинвазивном мониторинге давления следите за следующим:
– Проверяйте трубки. Следите за тем, чтобы они небыли перекручены,
пережаты, защемлены или каким-либо образом мешали кровотоку
пациента.
– Убедитесь в отсутствии утечек.
– Убедитесь, что принадлежности подсоединены и размещены
правильно.
– Проверьте отсутствие нарушений кровообращения пациента. Частые
или продолжительные измерения могут стать причиной
травмирования пациента.
• Движение пациента может привести к получению неточных данных или
более длительной продолжительности измерения.
• Проверяйте пациента, чтобы недопустить его нагрева.
• Помните, что частое надувание или сдутие манжеты может привести к
развитию пурпуры, ишемии и невропатии.
• При получении непредвиденных данных сравните их с другими
измерениями основных параметров.
• Следует немедленно реагировать на сигналы тревоги и системные
сообщения. См.«7.10 Список сигналов тревоги» на стр. 93.
10.14 Прекращение неинвазивного мониторинга давления
По завершении сканирования выполните чистку и дезинфекцию многоразовых
принадлежностей и тележки, после чего поместите их на хранение:
1. Снимите манжету с пациента. Неотсоединяйте шланг и манжету.
2. Выполните чистку и дезинфекцию тележки, шланга и манжеты (если
использовалась многоразовая манжета). См.«15. Чистка и дезинфекция»
на стр.181.
3. Утилизируйте манжету, если использовалась одноразовая манжета.
4. Храните многоразовую манжету и шланг в корзине для принадлежностей.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 141
| Имя элемента управления | Опции | Описание |
| Interval | • 1 Min • 2 Min • 3 Min (заводское значение по умолчанию) • 5 Min • 10 Min • 15 Min • 20 Min • 30 Min | Выберите интервал автоматических измерений. (Требуется, чтобы параметр Auto Mode был включен.) Эта настройка идентична кнопке быстрого доступа NIBP Interval. |
| Auto Mode | • Off (заводское значение по умолчанию) • On | Нажмите, чтобы включить или отключить автоматическое измерение. При изменении типа пациента системаMR400 отключает параметр Auto Mode. |
| Format | • Sys/Dia (заводское значение по умолчанию) • Mean | Выберите значения, которые должны отображаться крупнее. Все 3значения всегда отображаются на экране. |
| Этап | Действие |
| 1 | На основном экране выберите Setup > Monitor > System Settings > Pressure Units. |
| 2 | Выберите единицу измерения: • mmHg (заводское значение по умолчанию) • kPa |
Меню «NIBP» 10. Неинвазивный мониторинг давления
10.15 Меню «NIBP»
Используйте меню NIBP для установки интервала автоматических измерений,
включения функции автоматического измерения, атакже выбора формата значений.
Для открытия меню NIBP выберите метку NIBP.
Меню NIBP содержит следующие элементы управления:
10.16 Изменение единицы измерения неинвазивного давления
Если используется удаленная система мониторинга и при этом вы меняете
единицу измерения, изменение единицы измерения происходит
незамедлительно. Числовые значения неотображают изменение единицы
измерения втечение 2секунд. Невыполняйте печать втечение 2секунд.
Выполните следующие действия для изменения единицы измерения.
10.17 Калибровка неинвазивного давления
Ежегодно выполняйте калибровку системы измерения неинвазивного
давления. Для получения дополнительной информации см. руководство по
обслуживанию системыMR400 (453665111181).
142 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
11. Мониторинг газов и частоты
дыхания
11.1 Сведения о мониторинге газов и частоты дыхания
СистемаMR400 измеряет FiCO (фракция углекислого газа на вдохе), etCO
2 2
(углекислый газ в конце выдоха) и частоту дыхания.
Если система оснащена функцией мониторинга анестетиков, MR400 также
измеряет содержание анестетиков, кислорода и закиси азота.
Значения отображаются на основном экране в 4областях:
• Кривая и числовое значение капнографии: см. раздел «11.3 Сведения о
кривой и числовых значениях CO , атакже числовых значениях RESP» на
2
стр. 144.
• Числовое значение частоты дыхания: см. раздел «11.3 Сведения о кривой и
числовых значениях CO , атакже числовых значениях RESP» на стр. 144.
2
• Числовое значение содержания анестетиков: см. раздел «11.4 Сведения о
числовых значениях анестетиков» на стр. 146.
• Числовое значение содержания газов: см. раздел «11.5 Сведения о
числовых значениях газов» на стр. 147.
11.2 Безопасность при мониторинге газов и частоты дыхания
ОСТОРОЖНО!
• Проверьте все компоненты контура пациента и пробоотборную линию.
Убедитесь в отсутствии засора или повреждения каждого компонента.
Убедитесь в отсутствии утечек.
• Присутствие паров спирта в смеси газов, выдыхаемой пациентом, может
повлиять на данные измерения содержания анестетиков.
• Вслучае возврата проб газа в тележку существует риск перекрестного
инфицирования пациентов.
• Газы и пары, присутствующие в пробоотборной линии или в помещении,
могут повлиять на данные измерения содержания анестетиков.
• Перед эксплуатацией системы дайте ей прогреться. Подождите 2минуты
после включения параметра CO2 и 10минут после включения параметра
AGENT.
• СистемаMR400 может необеспечивать надежное или эффективное
обнаружение апноэ, особенно у новорожденных или недоношенных детей.
• Убедитесь, что дыхание пациента соответствует кривой CO2.
• Убедитесь, что канюля остается в положении, рекомендованном в
инструкции по ее эксплуатации.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 143
| № |  | Описание |
| 1 | Кривая CO2 | Показывает значения CO2 пациента в виде кривой. |
| 2 | Область индикаторов и тренда | Здесь отображаются индикаторы сигналов тревоги по CO2. См.«7. Сигналы тревоги» на стр.71. Здесь отображаются индикаторы трендов CO2. См.«14. Построение трендов и печать» на стр.175. |
| 3 | Метка CO2 | Выберите эту метку для открытия меню CO2. См.«11.15 Меню «CO2»» на стр. 155. |
Сведения о кривой и числовых значениях CO , атакже числовых значениях RESP 11. Мониторинг газов и частоты дыхания
2
ВНИМАНИЕ!
• Проверяйте точность скорости потока CO2 прямым измерением с
помощью откалиброванного флоуметра каждые 12месяцев. Внутренняя
утечка может привести к образованию конденсата внутри системы. Если
имеется подозрение на утечку либо наблюдается конденсация, прекратите
использование и обратитесь в службу технической поддержки.
См. требования в отношении ежегодного сервисного обслуживания,
приведенные в руководстве по обслуживанию системыMR400
(453665111181).
11.3 Сведения о кривой и числовых значениях CO , а также числовых
2
значениях RESP
На рисунке ниже показаны элементы поля капнографии с кривой и
соответствующими числовыми значениями:
1 2 3 4 5
6 7 8 9
144 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| № |  | Описание |
| 4 | • Фракция CO на вдохе 2 • etCO 2 • Единица измерения CO 2 • Частота дыхания (при подключении пневматического датчика частоты дыхания и изменения источника значения RESP в нижней части окна) | Показывает значения FiCO и etCO , атакже единицы 2 2 измерения. • --- отображается вместо значения, если системаMR400 больше неможет измерять данные. • OVR отображается вместо значения, если значение превышает предел измерений системойMR400. • UND отображается вместо значения, если значение ниже предела измерений системойMR400. Для изменения единицы измерения выберите Setup > Monitor > System Settings > Gas Units. См.«2.4.8.7 Меню «System Settings»» на стр. 33. Когда здесь появляется значение частоты дыхания, используйте эти данные дыхания для мониторинга частоты дыхания пациента. Неиспользуйте данные, отображаемые рядом с меткой «RESP». Эти 2показателя частоты дыхания могут отличаться друг от друга. Индикатор источника данных отображается следующим образом: • (CO2): источником частоты дыхания выступает пробоотборная линия. • (Bel): источником частоты дыхания выступает пневматическое устройство. |
| 5 | Верхний и нижний пределы тревоги по CO2 | Показывает верхний и нижний пределы тревоги по FiCO и 2 etCO . 2 Нажмите для изменения пределов тревоги. См.«7. Сигналы тревоги» на стр.71. |
| 6 | Метка RESP | Выберите эту метку для открытия меню RESP. См.«11.16 Меню «RESP»» на стр. 156. |
| 7 | Частота дыхания | Показывает частоту дыхания от пробоотборной линии или от вспомогательного пневматического устройства. Неиспользуйте данные от вспомогательного пневматического устройства для мониторинга состояния пациента. • --- отображается вместо значения, если системаMR400 больше неможет измерять данные. • OVR отображается вместо значения, если значение превышает предел измерений системойMR400. • UND отображается вместо значения, если значение ниже предела измерений системойMR400. Если необходимо использовать вспомогательное пневматическое устройство, см. инструкцию по эксплуатации МР-томографа. Если необходимо изменить тип показателя частоты дыхания в этом поле, см. раздел «11.16 Меню «RESP»» на стр. 156. |
11. Мониторинг газов и частотСыв еддыехнаиняи оя кривой и числовых значениях CO , атакже числовых значениях RESP
2
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 145
| № |  | Описание |
| 8 | • Верхний и нижний пределы тревоги по частоте дыхания • Индикатор источника данных | Показывает верхний и нижний пределы тревоги по CO2 (RESP). Нажмите для изменения пределов тревоги. Индикатор источника данных отображается следующим образом: • (CO2): источником частоты дыхания выступает пробоотборная линия. • (Bel): источником частоты дыхания выступает пневматическое устройство. |
| 9 | Область тренда | Здесь отображаются индикаторы трендов CO2. См.«14. Построение трендов и печать» на стр.175. |
| № |  | Описание |
| 1 | Метка AGENT | Нажмите для открытия окна МАК. |
| 2 | Основной анестетик | Показывает сведения об основном анестетике: • Тип газа • Концентрация в конце выдоха: процент от объема • Концентрация фракции на вдохе: процент от объема |
| 3 | Дополнительный анестетик | Показывает сведения о дополнительном анестетике: • Тип газа • Концентрация в конце выдоха: процент от объема • Концентрация фракции на вдохе: процент от объема |
| 4 | Область индикатора сигналов тревоги | Здесь отображаются индикаторы сигналов тревоги. См.«7. Сигналы тревоги» на стр.71. |
| Газообразный анестетик | Аббревиатура | Цвет |
| Десфлюран | Des | Голубой |
| Энфлюран | Enf | Оранжевый |
| Галотан | Hal | Розовый |
| Изофлюран | Iso | Фиолетовый |
| Севофлюран | Sev | Желтый |
Сведения о числовых значениях анестетиков 11. Мониторинг газов и частоты дыхания
11.4 Сведения о числовых значениях анестетиков
На рисунке ниже показаны элементы поля анестетиков с числовыми значениями.
4
1 2 3
Ниже представлены сокращения и цветовые коды газов:
146 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| № |  | Описание |
| 1 | Метка Gas | Нажмите для открытия окна МАК. |
| 2 | MAC | Показывает общее значение МАК (см. раздел «11.17 Окно МАК» на стр. 157) |
| 3 | N2O | Показывает значение EtN O и FiN O в процентах. 2 2 |
| 4 | FiO2 | Показывает значение FiO в процентах. 2 |
| Этап | Действие | Дополнительные сведения |
| 1 | Подключите MR400 к системе эвакуации газов. | «11.8 Подсоединение системы эвакуации газов» на стр. 149 |
| 2 | Включите параметры. Выберите Setup > Monitor > Parameters. Выберите параметр, азатем нажмите On. Доступность тех или иных параметров зависит от приобретенной конфигурации системы. | «2.4.8.2 Меню параметров» на стр. 30 |
| 3 | Подождите 2минуты после включения параметра CO2 и 10минут после включения параметра AGENT. |  |
| 4 | Выберите тип пациента или профиль. Вслучае выбора профиля убедитесь, что тип пациента верен. | Винформационной строке выберите Patient Type, азатем выберите тот или иной тип. См.«6.2 Выбор типа пациента» на стр. 68. Винформационной строке выберите User Settings, азатем выберите тот или иной профиль. См.«2.4.9.3 Выбор профиля пользовательских настроек» на стр. 39. |
| 5 | Подтвердите, что настройки сигналов тревоги подходят пациенту. При необходимости настройте пределы тревоги. | «7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80 |
11. Мониторинг газов и частоты дыхания Сведения о числовых значениях газов
11.5 Сведения о числовых значениях газов
На рисунке ниже показаны элементы поля газов с числовыми значениями.
1 2 3
4
11.6 Обзор процедуры мониторинга дыхания
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 147
| Этап | Действие | Дополнительные сведения |
| 6 | Выберите пробоотборную линию. | «11.9 Выбор пробоотборной линии» на стр. 149 |
| 7 | Подсоедините пробоотборную линию к тележке и к пациенту. | «11.10 Подсоединение пробоотборной линии» на стр. 150 |
| 8 | Выполните сканирование пациента. | «11.12 Мониторинг CO и газов во время 2 сканирования» на стр. 153 |
| 9 | Прекратите мониторинг. | «11.13 Прекращение мониторинга CO и 2 газов» на стр. 153 |
| Требование | Справочная информация |
| Пробоотборная линия подходит системе. | См.«2.3 Список принадлежностей» на стр. 16. |
| СистемаMR400 подключена к системе эвакуации газов. | См.«2.2.4.1 Компоненты задней панели» на стр. 14. |
| Включен параметр CO2 или AGENT (только при мониторинге анестетиков, кислорода или закиси азота). | См.«2.4.8.2 Меню параметров» на стр. 30. |
| Неотображается системное сообщение CO2 Warming Up. Вслучае его отображения подождите 2минуты (10минут при мониторинге анестетиков). | См.«7.10.5 Технические сигналы тревоги низкого приоритета» на стр. 96. |
| Датчик кислорода откалиброван (при мониторинге кислорода). | См.«16.9 Замена датчика кислорода» на стр. 193. |
| Влагоуловитель (при мониторинге анестетиков) | См.раздел«11.14 Замена влагоуловителя» на стр. 154. |
Требования к мониторингу дыхания 11. Мониторинг газов и частоты дыхания
11.7 Требования к мониторингу дыхания
11.7.1 Сведения о пробоотборной линии
Пробоотборная линия отправляет пробу смеси газов, выдыхаемой пациентом,
на тележку для капнографии и анализа содержания газов. Пробоотборная
линия с разделенной канюлей также обеспечивает подачу кислорода.
См. инструкцию по эксплуатации пробоотборной линии. Пробоотборные линии
предназначены для однократного применения. Не используйте повторно.
Пробоотборная линия неподлежит чистке и дезинфекции.
11.7.2 Сведения о датчике кислорода
Датчик кислорода измеряет концентрацию кислорода в смеси газов,
выдыхаемой пациентом. Инструкции по установке и калибровке см. в разделе
«16.9 Замена датчика кислорода» на стр. 193. Ваша система может небыть
оборудована датчиком кислорода.
148 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Тип пробоотборной линии | Применение |
| Пробоотборная линия с канюлей | Отбор проб etCO 2 |
| Пробоотборная линия с разделенной канюлей | Отбор проб etCO и подача кислорода 2 |
| Пробоотборная линия с адаптером воздуховода | Подсоединение к контуру пациента для отбора проб etCO (для 2 подсоединения к системам, неоснащенным влагоуловителем) |
11. Мониторинг газов и частоты дыхания Подсоединение системы эвакуации газов
11.7.3 Сведения о влагоуловителе
Влагоуловитель защищает тележку от влажности, продуктов секреции,
бактерий и пыли. См. инструкцию по эксплуатации влагоуловителя. Процедуру
замены см. в разделе «11.14 Замена влагоуловителя» на стр. 154. Ваша система
может небыть оборудована влагоуловителем.
11.8 Подсоединение системы эвакуации газов
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Неблокируйте порт вывода отработанных газов.
ВНИМАНИЕ!
Осмотрите линию, ведущую к системе эвакуации газов, на наличие следов
износа. При обнаружении следов износа замените линию.
Используйте стандартную трубку для отработанных
газов, соответствующую следующим требованиям в
отношении диаметра:
• Наружный диаметр 3,175мм
• Внутренний диаметр 1,6мм
Порт вывода
Подсоедините трубку для отработанных газов от порта отработанных газов
вывода отработанных газов до системы эвакуации газов.
Проложите трубку таким образом, чтобы об нее нельзя было споткнуться.
11.9 Выбор пробоотборной линии
Выбирайте принадлежности, соответствующие состоянию пациента и типу
системыMR400. См. инструкцию по эксплуатации принадлежности.
Если тележка оснащена функцией мониторинга анестетиков, пробоотборная
линия подсоединяется к влагоуловителю. Впротивном случае пробоотборная
линия подсоединяется к пробоотборному порту CO2. См.«2.3 Список
принадлежностей» на стр. 16.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 149
| Этап | Действие |
| 1 | Осмотрите пробоотборную линию. Неиспользуйте поврежденные принадлежности. |
| 2 | Если система оснащена функцией мониторинга анестетиков, подсоедините пробоотборную линию к влагоуловителю (1). Затяните разъем, повернув его по часовой стрелке. Впротивном случае подсоеди- ните пробоотборную линию к 1 2 пробоотборному порту CO (2). 2 |
| 3 | Если система оснащена функцией мониторинга анестетиков, обеспечьте отбор системойMR400 проб воздуха в помещении втечение хотя бы одной минуты. Проверьте значение FiO . Если оно составляет 2 приблизительно 21%, перейдите к следующему этапу. Если значение FiO несоставляет 21%, замените датчик 2 кислорода. См.«16.9 Замена датчика кислорода» на стр. 193. Если проблема неустранена, обратитесь в сервисную службу. |
Подсоединение пробоотборной линии 11. Мониторинг газов и частоты дыхания
Тип пробоотборной линии Применение
Пробоотборная линия с люэровским Подсоединение к контуру пациента
разъемом на обоих концах для отбора проб etCO (для
2
подсоединения к системам,
оснащенным влагоуловителем)
11.10 Подсоединение пробоотборной линии
ОСТОРОЖНО!
• Проверьте пробоотборные линии и контуры. Убедитесь в правильности их
размещения.
• Утечки в системе отбора проб или дыхательном контуре могут привести к
получению неточных данных.
ВНИМАНИЕ!
• Воизбежание повреждения устройств незатягивайте соединения слишком туго.
• Проверьте пробоотборные линии. Убедитесь в правильности их
подсоединения.
Выполните следующие действия для подсоединения пробоотборной линии к
пациенту и тележке.
150 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 4 | Зажмите пробоотборную линию на 5секунд и убедитесь, что подается сигнал тревоги Check for CO2 Occlusion. Если сигнал тревоги неподается, проверьте все соединения на утечки и повторите проверку. Если проблема неустранена, обратитесь в сервисную службу. |
| 5 | Подсоедините контур пациента: • Контур с пробоотборным портом: подсоедините пробоотборную линию к пробоотборному порту контура. Затяните разъем, повернув его по часовой стрелке. • Адаптер воздуховода: разместите адаптер на проксимальном конце контура пациента. • Канюля: прикрепите канюлю к носу пациента. См. инструкцию по эксплуатации канюли. |
| 6 | Если пациенту требуется подача кислорода, подсоедините линию с кислородом от разделенной канюли к источнику кислорода. |
11. Мониторинг газов и частоты дыхания Обнуление значения CO
2
11.11 Обнуление значения CO
2
ОСТОРОЖНО!
• Воизбежание получения неточных данных выполняйте обнуление
системыMR400 в хорошо вентилируемом помещении.
• Выполняйте обнуление системыMR400 вручную только после прогрева
системы капнографии. Подождите 10минут после подсоединения
принадлежностей для измерения CO2 к тележке и включения параметра
CO2 или AGENT.
• СистемаMR400 приостанавливает автоматическую калибровку в
следующих условиях:
– При подаче сигнала тревоги по газу высокого или среднего
приоритета.
– СистемаMR400 приостанавливает калибровку при подаче сигнала
тревоги Apnea. СистемаMR400 возобновляет автоматическую
калибровку через 5минут после устранения причины подачи сигнала
тревоги.
– СистемаMR400 приостанавливает калибровку в случае потери данных
о частоте дыхания по данным CO втечение 30секунд. СистемаMR400
2
возобновляет автоматическую калибровку через 5минут после
повторного появления данных о частоте дыхания.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 151
Обнуление значения CO 11. Мониторинг газов и частоты дыхания
2
11.11.1 Автоматическое обнуление
Врамках мониторинга анестезии системаMR400 может автоматически
выполнять калибровку (обнуление) системы.
Если процедура обнуления требует более 30секунд, появляется индикатор
уведомления с отсчетом времени до начала обнуления. Отображается
следующее сообщение: CO2 Zero in <таймер> seconds.
Текст сообщения сменится на Performing CO2 Zero, когда MR400 приступит к
обнулению системы.
СистемаMR400 может выполнять автоматическое обнуление в следующих
ситуациях:
• Вы меняете подаваемый анестетик.
• Вы меняете концентрацию газа с высокой на низкую или отключаете
подачу газа. При изменении концентрации на 200% системаMR400
выполняет калибровку системы капнографии и достигает полной точности
втечение 30секунд.
• Приблизительно каждые 4ч.
• При изменении температуры системы более чем на 1°C.
СистемаMR400 приостанавливает автоматическую калибровку в следующих
условиях:
• При подаче сигнала тревоги по газу высокого или среднего приоритета.
• СистемаMR400 приостанавливает калибровку при подаче сигнала тревоги
Apnea. СистемаMR400 возобновляет автоматическую калибровку через
5минут после устранения причины подачи сигнала тревоги.
• СистемаMR400 приостанавливает калибровку в случае потери данных о
частоте дыхания по данным CO втечение 30секунд. СистемаMR400
2
возобновляет автоматическую калибровку через 5минут после
повторного появления данных о частоте дыхания.
11.11.2 Обнуление вручную
После включения функции мониторинга подождите 10минут, пока система
прогреется, прежде чем выполнять обнуление вручную.
Для калибровки системы капнографии выберите метку CO2, азатем выберите
Zero Cal.
152 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
11. Мониторинг газов и частоты дыхания Мониторинг CO и газов во время сканирования
2
11.12 Мониторинг CO и газов во время сканирования
2
Во время сканирования:
• Следует немедленно реагировать на сигналы тревоги и системные
сообщения. См.«7.10 Список сигналов тревоги» на стр. 93.
• При получении сомнительных значений перед регулировкой подачи газа
проверьте подключения к пациенту, трубки и подключения к тележке,
устройство подачи анестезии и испаритель.
• Измерения анестетиков появляются на экране втечение 22секунд после
обнаружения.
• Проверьте пробоотборную линию на наличие продуктов секреции. При
появлении продуктов секреции замените линию.
11.13 Прекращение мониторинга CO и газов
2
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Канюли, пробоотборные линии и адаптеры воздуховода представляют собой
принадлежности для однократного применения. Утилизируйте в соответствии с
местными нормативными требованиями в отношении инфицированных
отходов. См.«16.15 Утилизация системыMR400» на стр. 198.
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Осматривайте влагоуловитель после каждого пациента. Заполненный
влагоуловитель подлежит утилизации. Запрещается чистить влагоуловитель
или использовать его повторно. Утилизируйте в соответствии с местными
нормативными требованиями в отношении инфицированных отходов.
Для увеличения срока службы фильтра и насоса отключите параметр CO2.
См.«2.4.8.2 Меню параметров» на стр. 30.
Чтобы отсоединить пробоотборную линию от порта CO2, утопите фиксатор и
вытащите разъем из порта. Утилизируйте пробоотборную линию как
инфицированные отходы.
Чтобы отсоединить пробоотборную линию от влагоуловителя, поверните
разъем против часовой стрелки и отсоедините его. Утилизируйте
пробоотборную линию как инфицированные отходы.
Осмотрите влагоуловитель. Замените его в случае заполнения.
См.«11.14 Замена влагоуловителя» на стр. 154.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 153
| Этап | Действие |
| 1 | Если подсоединена пробоотборная линия, отсоедините ее от пробоотборного порта на влагоуловителе. |
| 2 | Сожмите фиксаторы, азатем потяните влагоуловитель из гнезда. Утилизируйте влагоуловитель в соответствии с местными нормативными требованиями в отношении инфицированных отходов. Фиксаторы Гнездо для влагоуловителя |
| 3 | Расположите новый влагоуловитель таким образом, чтобы пробоотборный порт был обращен в вашу сторону. Вставьте фиксаторы в пазы для фиксаторов. Убедитесь, что были слышны 2щелчка. Пазы для фиксаторов Фиксаторы Пробоотборный порт |
| 4 | Подсоедините пробоотборную линию к пробоотборному порту. |
Замена влагоуловителя 11. Мониторинг газов и частоты дыхания
11.14 Замена влагоуловителя
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Заполненный влагоуловитель подлежит утилизации. Запрещается чистить
влагоуловитель или использовать его повторно. Случайное попадание
жидкости в тележку может повлиять на результаты измерения газов.
Выполните следующие действия для замены влагоуловителя.
154 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Имя элемента управления | Опции | Описание |
| Size | • 40 mmHg (заводское значение по умолчанию) • 60 mmHg • 80 mmHg | Выберите размер кривой. Эта настройка неменяет мощность сигнала или алгоритм анализа сигнала. |
| Grids | • Off (заводское значение по умолчанию) • On | Выключает или включает шкалу кривой. |
| Zero Cal | Нет | Нажмите для калибровки системы капнографии вручную. См.«11.11 Обнуление значения CO » на стр. 151. 2 |
| Apnea | • Off • On (заводское значение по умолчанию) | Выключает или включает подачу сигнала тревоги по апноэ. Этот элемент управления отображается здесь при подсоединении к системеMR400 пневматического устройства и выборе в качестве источника данных о дыхании параметра BEL. Впротивном случае этот элемент управления отображается в меню RESP. См.«11.16 Меню «RESP»» на стр. 156. |
| Apnea Time | • 20 Sec (заводское значение по умолчанию) • 25 Sec • 30 Sec • 35 Sec • 40 Sec | Задает интервал времени между дыхательными циклами, при превышении которого подается сигнал тревоги по апноэ. Этот элемент управления отображается здесь при подсоединении к системеMR400 пневматического устройства и выборе в качестве источника данных о дыхании параметра BEL. Впротивном случае этот элемент управления отображается в меню RESP. См.«11.16 Меню «RESP»» на стр. 156. |
11. Мониторинг газов и частоты дыхания Меню «CO2»
11.15 Меню «CO2»
Используйте меню CO2 для управления кривой, управления сигналом тревоги
по апноэ и калибровки системы капнографии.
Для открытия меню CO2 выберите метку CO2.
Меню CO2 содержит следующие элементы управления:
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 155
| Имя элемента управления | Опции | Описание |
| Source | • CO2 (заводское значение по умолчанию) • BEL | Выберите CO2 для просмотра частоты дыхания по данным CO2 рядом с меткой RESP. Выберите BEL для просмотра частоты дыхания по данным CO2 рядом с меткой CO2 и частоты дыхания, измеряемой пневматическим способом, рядом с меткой RESP. Неиспользуйте показатель частоты дыхания, измеряемой пневматическим способом, для мониторинга частоты дыхания пациента. Используйте данные о частоте дыхания, отображаемые рядом с меткой CO2. Значения частоты дыхания могут отличаться друг от друга. |
| Apnea | • Off • On (заводское значение по умолчанию) | Выключите или включите подачу сигнала тревоги по апноэ. Этот элемент управления отображается здесь при выборе в качестве источника данных о дыхании параметра CO2. Впротивном случае этот элемент управления отображается в меню CO2. См.«11.15 Меню «CO2»» на стр. 155. |
| Apnea Time | • 20 Sec (заводское значение по умолчанию) • 25 Sec • 30 Sec • 35 Sec • 40 Sec | Задает интервал времени между дыхательными циклами, при превышении которого подается сигнал тревоги по апноэ. Этот элемент управления отображается здесь при выборе в качестве источника данных о дыхании параметра CO2. Впротивном случае этот элемент управления отображается в меню CO2. См.«11.15 Меню «CO2»» на стр. 155. |
Меню «RESP» 11. Мониторинг газов и частоты дыхания
11.16 Меню «RESP»
Используйте меню RESP для выбора типа отображаемых значений частоты
дыхания, атакже для управления сигналом тревоги по апноэ, когда
пневматическое устройство неиспользуется.
Для открытия меню RESP выберите метку RESP.
Меню RESP содержит следующие элементы управления:
156 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| № |  | Описание |  |  |  |
| 1 | Et Gas Id | Газ в конце выдоха |  |  |  |
| 2 | Concentration | Концентрация в процентах |  |  |  |
| 3 | 1 MAC | Показывает значение МАК, при котором 50% пациентов нереагирует движением на болевой стимул, например разрез кожи. |  |  |  |
|  |  |  | Газ | 1 MAC Значение |  |
|  |  |  | Des (десфлюран) | 6,00об.% |  |
|  |  |  | Enf (энфлюран) | 1,70об.% |  |
|  |  |  | Hal (галотан) | 0,77об.% |  |
|  |  |  | Iso (изофлюран) | 1,15об.% |  |
|  |  |  | Sev (севофлюран) | 2,10об.% |  |
|  |  |  | N2O (закись азота) | 105% |  |
| 4 | # MACS | Показывает вклад каждого газа в общее значение МАК. Расчет производится по формуле # MACS = C/M • C= текущая концентрация газа • M= значение 1МАК газа |  |  |  |
| 5 | TOTAL MACs: | Показывает общее значение МАК. Расчет производится по формуле: TOTAL MACs = EtN2O/1MACN2O + EtA1/1MA1 + EtA2/2MA2 • EtN2O = значение закиси азота в конце выдоха • 1MACN2O = значение 1 МАК для закиси азота • EtA1 = концентрация основного газообразного анестетика • EtA2 = концентрация дополнительного газообразного анестетика • 1MA1 = основной газообразный анестетик, значение 1 МАК • 2MA2 = дополнительный газообразный анестетик, значение 2 МАК |  |  |  |
11. Мониторинг газов и частоты дыхания Окно МАК
11.17 Окно МАК
Вокне МАК указывается концентрация выдыхаемых пациентом газов, из
которых состоит значение МАК (минимальная альвеолярная концентрация).
Для открытия окна MAC выберите метку AGENT или Gas.
1 2 3 4
5
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 157
Окно МАК 11. Мониторинг газов и частоты дыхания
158 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
12. Инвазивный мониторинг давления
Если системаMR400 оснащена опцией инвазивного мониторинга давления,
система может выполнять мониторинг данных от 2отдельных портов (P1 или P2).
12.1 Безопасность при измерении инвазивного давления
ОСТОРОЖНО!
• Наличие внутриаортальных баллонных насосов приводит к получению
неточных данных инвазивного давления. При получении сомнительных
данных необходимо проверить основные параметры пациента другими
методами.
• Нефизиологические данные в составе пульсирующей кривой могут
приводить к получению неточных результатов измерения давления.
• При подсоединении принадлежностей для измерения инвазивного
давления недопускайте попадания воздуха в систему измерения
инвазивного давления. Промойте трубки для удаления воздуха. При
удалении воздуха из трубок несоздавайте вакуум.
• Запрещается крепить датчик давления непосредственно на тело пациента.
• Неразмещайте датчик и кабель в пределах области, ограниченной линией
магнитной индукции 5000Гс. Соблюдайте инструкции на маркировке
датчика.
• При использовании высокочастотного электрохирургического
оборудования датчики инвазивного давления могут нагреваться.
Некасайтесь датчика и недопускайте контакта пациента с датчиком.
ВНИМАНИЕ!
Запрещается превышать заявленные для датчика характеристики
максимального давления. При удалении воздуха из трубок несоздавайте
вакуум. См. инструкцию по эксплуатации датчика.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 159
| № |  | Описание |
| 1 | Кривая инвазивного давления | Показывает изменения давления со временем. |
| 2 | Область индикаторов и тренда | Здесь отображаются индикаторы сигналов тревоги и индикаторы трендов. См.«7. Сигналы тревоги» на стр.71 и «14. Построение трендов и печать» на стр.175. |
| 3 | Метка P1 или P2 | Выберите эту метку для открытия меню P1 или P2. Вэтой области представлена задаваемая пользователем метка для идентификации типа измерения давления. |
| 4 | Инвазивное давление | Показывает давление и единицу измерения. • --- отображается вместо значения, если системаMR400 больше неможет измерять данные. • OVR отображается вместо значения, если значение превышает предел измерений системойMR400. • UND отображается вместо значения, если значение ниже предела измерений системойMR400. |
| 5 | Верхний и нижний пределы тревоги | Показывает верхний и нижний пределы тревоги. Нажмите для изменения пределов тревоги. См.«7. Сигналы тревоги» на стр.71. |
Сведения о кривых и числовых значениях инвазивного давления 12. Инвазивный мониторинг давления
12.2 Сведения о кривых и числовых значениях инвазивного давления
На рисунке ниже показаны элементы поля инвазивного давления с кривой и
числовыми значениями. Элементы для кривых и числовых значений P1 и P2
идентичны.
1 2 3 4 5
12.3 Обзор процедуры инвазивного мониторинга давления
Этап Действие Дополнительные сведения
1 Включите порт инвазивного давления, «2.4.8.2 Меню параметров» на стр. 30
который необходимо использовать.
Выберите Setup > Monitor > Parameters > P1
или P2 > On.
160 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие | Дополнительные сведения |
| 2 | Выберите тип пациента или профиль. Вслучае выбора профиля убедитесь, что тип пациента верен. | Винформационной строке выберите Patient Type, азатем выберите тот или иной тип. См.«6.2 Выбор типа пациента» на стр. 68. Винформационной строке выберите User Settings, азатем выберите тот или иной профиль. См.«2.4.9.3 Выбор профиля пользовательских настроек» на стр. 39. |
| 3 | Подтвердите, что настройки сигналов тревоги подходят пациенту. При необходимости настройте пределы тревоги. | «7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80 |
| 4 | Подсоедините кабель инвазивного давления к системеMR400. | «12.5 Подсоединение кабеля инвазивного давления кMR400» на стр. 162 |
| 5 | Подсоедините принадлежности для измерения инвазивного давления к кабелю и пациенту. | См. инструкцию по эксплуатации принадлежностей. |
| 6 | Обнулите один или оба датчика. | «12.6 Обнуление значения инвазивного давления» на стр. 162 |
| 7 | Выполните сканирование пациента. Вслучае перемещения пациента во время сканирования выполните повторную калибровку датчиков. | «12.7 Инвазивный мониторинг давления во время сканирования» на стр. 164 |
| 8 | Прекратите мониторинг. | «12.8 Прекращение инвазивного мониторинга давления» на стр. 164 |
12. Инвазивный мониторинг давления Выбор принадлежностей для измерения инвазивного давления
12.4 Выбор принадлежностей для измерения инвазивного давления
Для подсоединения датчика к системеMR400 используется кабель датчика.
Датчики предназначены для однократного применения.
Следующие комплекты датчиков давления совместимы с системойMR400.
См. инструкцию по эксплуатации датчика:
• 989803194641, одноразовый датчик иАД ExpressionMR, комплект, для
грудных детей и новорожденных (20шт./уп.)
• 989803194631, одноразовый датчик иАД ExpressionMR, комплект, для
взрослых и детей (20шт./уп.)
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 161
| Сообщение | Описание |
| Done | Обновление успешно выполнено |
| Not Zeroed | Обнуление завершилось сбоем |
| Err: Unstable | Нестабильное давление |
| Zero Cal Err (Hi) | Слишком высокое смещение давления |
| Zero Cal Err (Lo) | Слишком низкое смещение давления |
| Zeroing All Pressure Channels | Выполняется обнуление обоих каналов давления |
| Zeroing Pressure Channel | Выполняется обнуление одного канала давления |
Инвазивный мониторинг давления во время сканирования 12. Инвазивный мониторинг давления
12.6.1 Диалоговое окно Zero Set
При обнулении значения инвазивного давления в диалоговом окне Zero Set
могут появляться следующие сообщения:
12.7 Инвазивный мониторинг давления во время сканирования
Выполняйте следующие действия во время сканирования:
• Проверяйте пациента, чтобы недопустить его нагрева.
• Следует немедленно реагировать на сигналы тревоги и системные
сообщения. См.«7.10 Список сигналов тревоги» на стр. 93.
12.8 Прекращение инвазивного мониторинга давления
Отсоедините принадлежности.
Выполните чистку и дезинфекцию кабеля. Соблюдайте инструкции по
эксплуатации принадлежности.
Утилизируйте датчик всоответствии сместными нормативными требованиями.
См.раздел «16.15 Утилизация системыMR400» на стр. 198.
12.9 Меню инвазивного давления
Используйте меню инвазивного давления для обнуления датчика или внесения
изменений в сведения, отображающиеся на основном экране.
Для открытия меню инвазивного давления выберите метку P1 или P2.
Меню инвазивного давления содержит следующие элементы управления:
Имя элемента
Опции Описание
управления
Zero Set Нет Выполните калибровку одного или двух
датчиков давления. См.«12.6 Обнуление
значения инвазивного давления» на стр.
162.
164 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Имя элемента управления | Опции | Описание |
| Set Label | • None (заводское значение по умолчанию) • ABP (артериальное давление) • PAP (давление в легочной артерии) • CVP (центральное венозное давление) • LAP (давление в левом предсердии) • ICP (внутричерепное давление) | Назначьте метку данным давления. При назначении метки размер кривой и данные могут измениться. См.«12.9.1 Размер кривой по умолчанию в зависимости от метки и типа пациента» на стр. 166. |
| Size | • 40 mmHg • 75 mmHg • 100 mmHg • 150 mmHg (заводское значение по умолчанию) • 200 mmHg • 250 mmHg | Выберите размер кривой. Эта настройка неменяет мощность сигнала или алгоритм анализа сигнала. См.раздел«12.9.1 Размер кривой по умолчанию в зависимости от метки и типа пациента» на стр. 166. |
| HR Source | • Auto • ECG (заводское значение по умолчанию) • ABP • SpO2 | Выберите источник ЧСС. См.«8.15.2 Источник ЧСС» на стр. 120. |
| Grids | • Off (заводское значение по умолчанию) • On | Выключите или включите сетки кривых. Включите сетки для более быстрого отклика. |
| Grids Size | • 40 mmHg • 75 mmHg • 100 mmHg • 150 mmHg (заводское значение по умолчанию) • 200 mmHg • 250 mmHg | Измените размер сетки кривой (амплитуду), если для параметра Grids задано значение On. |
| Format (отключено, если задана метка CVP или ICP) | • Sys/Dia (заводское значение по умолчанию) • Mean | Управляйте форматом числовых данных. Формат зависит от заданной метки. • ABP (артериальное давление) • PAP (давление в легочной артерии) • CVP (центральное венозное давление) • LAP (давление в левом предсердии) • ICP (внутричерепное давление) |
12. Инвазивный мониторинг давления Меню инвазивного давления
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 165
| Тип пациента | Метка/автоматическая настройка размера (ммрт.ст.) |  |  |  |  |  |
|  | None | ABP | PAP | CVP | LAP | ICP |
| Взрослые | 150 | 150 | 40 | 40 | 40 | 40 |
| Дети | 150 | 150 | 40 | 40 | 40 | 40 |
| Новорожденные | 100 | 100 | 40 | 40 | 40 | 40 |
Меню инвазивного давления 12. Инвазивный мониторинг давления
12.9.1 Размер кривой по умолчанию в зависимости от метки и типа
пациента
Если отображение сеток выключено, системаMR400 автоматически меняет
размер кривой в зависимости от типа пациента и выбранной метки. Порядок
выбора метки см. в разделе «12.9 Меню инвазивного давления» на стр. 164.
166 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| № |  | Описание |
| 1 | Единица измерения температуры | Показывает единицы измерения температуры. Порядок изменения единицы измерения см. в разделе «13.11 Меню «Temperature»» на стр. 173. |
| 2 | Метка TEMP | Выберите эту метку для открытия меню TEMP. См.«13.11 Меню «Temperature»» на стр. 173. |
| 3 | Область индикаторов и тренда | Здесь отображаются индикаторы сигналов тревоги. См.«7. Сигналы тревоги» на стр. 71. Здесь отображаются индикаторы трендов. См.«14. Построение трендов и печать» на стр. 175. |
| 4 | Верхний и нижний пределы тревоги | Показывает верхний и нижний пределы тревоги по температуре. Нажмите для изменения пределов тревоги. См.«7. Сигналы тревоги» на стр. 71. |
13. Мониторинг температуры
13.1 Сведения о мониторинге температуры
Используйте датчик температуры для измерения температуры взрослых
пациентов, детей и новорожденных.
Измерения могут проводиться внутри тела пациента (прямая кишка или
пищевод) либо на поверхности (подмышечная впадина).
Во время процедур МРТ выделяется большое количество радиочастотной
энергии, что может привести к повышению температуры тела пациента.
13.2 Сведения о числовых значениях температуры
На рисунке ниже показаны элементы поля температуры с числовыми
значениями.
3
1
2 4
5
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 167
| Этап | Действие | Справочная информация |
| 1 | Подсоедините датчик температуры к системеMR400. | «13.6 Подсоединение датчика температуры к системеMR400» на стр. 170 |
| 2 | Включите параметр температуры. Выберите Setup > Monitor > Parameters > TEMP > On. | «2.4.8.2 Меню параметров» на стр. 30 |
| 3 | Выберите тип пациента или профиль. Вслучае выбора профиля убедитесь, что тип пациента верен. | Винформационной строке выберите Patient Type, азатем выберите тот или иной тип. См.«6.2 Выбор типа пациента» на стр. 68. Винформационной строке выберите User Settings, азатем выберите тот или иной профиль. См.«2.4.9.3 Выбор профиля пользовательских настроек» на стр. 39. |
| 4 | Подтвердите, что настройки сигналов тревоги подходят пациенту. При необходимости настройте пределы тревоги. | «7.5 Настройка сигналов тревоги и пределов тревоги» на стр. 80 |
| 5 | Вставьте датчик в чехол. • Обязательно при мониторинге температуры в прямой кишке или пищеводе. • Необязательно при мониторинге температуры в подмышечной впадине. | «13.7 Надевание чехла на датчик температуры» на стр. 171 |
| 6 | Установите датчик. | «13.8 Мониторинг температуры в прямой кишке или пищеводе» на стр. 171 «13.9 Мониторинг температуры в подмышечной впадине» на стр. 172 |
| 7 | Выполните сканирование пациента. |  |
| 8 | Прекратите мониторинг. | «13.10 Прекращение мониторинга температуры» на стр. 173 |
Обзор процедуры мониторинга температуры 13. Мониторинг температуры
№ Описание
5 Температура Показывает температуру пациента.
• --- отображается вместо значения, если системаMR400 больше
неможет измерять данные.
• OVR отображается вместо значения, если значение превышает
предел измерений системойMR400.
• UND отображается вместо значения, если значение ниже предела
измерений системойMR400.
13.3 Обзор процедуры мониторинга температуры
168 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| № | Описание |
| 1 | Наконечник датчика Только наконечник датчика выполняет измерение температуры. |
| 2 | Кабель |
| 3 | Разъем |
| 4 | Фиксатор чехла |
| 5 | Часть, подсоединяемая к пациенту Измерение температуры частью, подсоединяемой к пациенту, невыполняется. |
13. Мониторинг температуры Требования к мониторингу температуры
13.4 Требования к мониторингу температуры
Для мониторинга температуры требуется следующее:
• Функция мониторинга температуры включена. См.«2.4.8.2 Меню
параметров» на стр. 30.
• Датчик температуры
• Чехол датчика температуры: требуется при измерении в прямой кишке
или пищеводе; рекомендуется при измерении в подмышечной впадине
• Лубрикант на водной основе
13.4.1 Сведения о датчике температуры
ВНИМАНИЕ!
• Датчик температуры поставляется нестерильным.
• Нетяните за кабель датчика температуры и неприлагайте чрезмерных усилий
при подсоединении и отсоединении датчика. Держите датчик за разъем.
Датчик температуры измеряет температуру в прямой кишке, пищеводе или
подмышечной впадине взрослых пациентов, детей и новорожденных.
Термометр обеспечивает режим прямого измерения.
Кабель содержит оптоволоконный материал. Обращайтесь с осторожностью.
Датчик температуры является многоразовым (для нескольких пациентов,
многократное применение). Выполняйте чистку и дезинфекцию этого
компонента перед началом использования и перед применением для
следующего пациента. См.раздел «15. Чистка и дезинфекция» на стр. 181.
Компоненты датчика температуры показаны ниже.
1
2
5 4
3
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 169
| Этап | Действие |
| 1 | Осмотрите датчик. Неиспользуйте поврежденные принадлежности. |
| 2 | Держите датчик за разъем. Вставьте его в порт для датчика температуры. |
| 3 | Выполните чистку и дезинфекцию датчика. См.«15. Чистка и дезинфекция» на стр. 181. |
Выбор места наложения 13. Мониторинг температуры
13.4.2 Сведения о чехле датчика температуры
ВНИМАНИЕ!
Чехол датчика температуры требуется при мониторинге температуры в прямой
кишке или пищеводе.
Чехлы датчика температуры представляют собой стерильное полиуретановое
покрытие, защищающее датчик температуры от загрязнения. Чехлы
предназначены для однократного применения. Неиспользовать повторно.
13.5 Выбор места наложения
ВНИМАНИЕ!
Неразмещайте датчик температуры рядом с открытой раной.
Выберите место измерения:
• Внутри тела: прямая кишка или пищевод
• Поверхность тела: подмышечная впадина
13.6 Подсоединение датчика температуры к системе MR400
Порт для датчика
температуры
Разъем датчика
Выполните следующие действия для подсоединения датчика температуры.
170 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
Меню «Temperature» 13. Мониторинг температуры
174 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
14. Построение трендов и печать
14.1 Сведения о трендах
СистемаMR400 непрерывно выполняет сбор, усреднение и сравнение данных.
Она обновляет данные трендов с интервалом в 1минуту, за исключением
неинвазивного давления. СистемаMR400 обновляет данные неинвазивного
давления после каждого измерения. Индикаторы трендов могут неотображать
текущее состояние пациента. Данные трендов отображаются в таблице
трендов.
СистемаMR400 отображает индикаторы трендов рядом с соответствующими
значениями основных параметров, за исключением анестетиков и газов.
MR400 хранит до 12часов данных трендов. СистемаMR400 удаляет данные
трендов при выписке пациента, очистке всех трендов или отключении тележки
от всех источников питания на 10минут и более.
На рисунке ниже показан основной экран с индикаторами трендов:
14.1.1 Меню «Trends»
Используйте меню Trends для управления трендами, атакже просмотра и
печати данных трендов.
Для открытия меню Trends на основном экране нажмите кнопку быстрого
доступа Trends.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 175
| № |  | Описание |
| 1 | Trend Arrows • Off • On (заводское значение по умолчанию) | Выключите или включите отображение стрелок трендов. |
| 2 | Arrow Period | Выберите частоту изменения стрелок трендов. Заводское значение по умолчанию— 3минуты. |
| 3 | Data Interval | Выберите частоту считывания данных трендов. Для выбора интервала, соответствующего интервалу автоматического измерения неинвазивного давления, выберите Auto NIBP. Заводское значение по умолчанию— 5минут. |
| 4 | Clear Trends | Вручную удалите все данные трендов. |
| 5 | Кнопка Refresh Trends | Обновите данные. |
| 6 | Запись тренда | Просмотрите данные трендов. |
| 7 | Кнопки навигации | Выполняйте навигацию по записям трендов спомощью этих кнопок: Прокрутить на один столбец влево. Просмотр самой старой записи. Просмотр предыдущей страницы записей. Просмотр следующей страницы записей. Просмотр самой новой записи. Прокрутить на один столбец вправо. |
| 8 | Кнопка Trends | Нажмите для просмотра таблицы и меню Trends. |
| 9 | Parameters | Выберите параметр, который необходимо отобразить в окне трендов. |
14. Построение трендов и печать
На рисунке ниже показаны элементы меню Trends.
6 7
1
2
4
3
4
8
5
9
176 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
14. Построение трендов и печать Печать
14.1.2 Индикаторы трендов
Ниже представлены доступные типы индикаторов трендов:
Индикатор Описание
Значения увеличиваются
Значения уменьшаются
Значения стабильны
• Данные недоступны
• Значение превышает предел измерений
системойMR400.
• Значение ниже предела измерений
системойMR400.
• MR400 в режиме приостановки
14.2 Печать
Если всостав системыMR400 входит удаленная система мониторинга,
подключенная к принтеру, возможна печать кривых, трендов и отчетов о
пациенте на ленте.
• Порядок настройки принтера см. в инструкции по эксплуатации удаленной
системы мониторинга.
• Порядок настройки печати кривых см. в разделе «14.2.2.2 Настройка
печати кривых» на стр. 178.
• Порядок настройки печати трендов и отчетов о пациенте см. в инструкции
по эксплуатации удаленной системы мониторинга.
14.2.1 Состояние принтера
Кнопка Print отображает состояние принтера. До начала печати убедитесь, что
принтер готов к печати.
Символ Состояние
Готов к печати.
Принтер выполняет печать. Счетчик показывает оставшееся время
в секундах.
Принтер недоступен для печати. См. инструкцию по эксплуатации
удаленной системы мониторинга.
Ошибка принтера
Вобласти Status выберите пункт Status, чтобы открыть область
Status Information Panel для получения более подробной
информации. См.«2.4.7 Меню настройки» на стр. 28.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 177
| № | Описание |
| 1 | Метка измерения Trace 1 |
| 2 | Дата и время (в формате ММ/ДД/ГГ-ЧЧ:ММ:СС) |
| 3 | Patient Type |
| 4 | Trace Delay |
| 5 | Скорость кривой |
| 6 | Сведения о параметре Trace 1 |
| 7 | Значения параметров в момент печати |
| 8 | Сведения о параметре Trace 2 |
| 9 | Метка измерения Trace 2 |
| 10 | Кривая Trace 2 |
| 11 | Кривая Trace 1 |
Печать 14. Построение трендов и печать
14.2.2 Печать кривых
При печати кривых в виде документа под заголовком Parameter Snapshot
системаMR400 печатает 30секунд данных пациента, после чего автоматически
останавливает печать.
Для печати кривых Parameter Snapshot на основном экране нажмите кнопку Print.
Для остановки печати на основном экране нажмите кнопку Print еще раз.
14.2.2.1 Элементы распечатки кривой
На рисунке ниже показаны элементы распечатки Parameter Snapshot:
1 2 3 4 5 6 7
11
10
9 8
14.2.2.2 Настройка печати кривых
Для настройки печати кривых используйте меню Printer Setup.
Для открытия меню Printer Setup нажмите клавишу Setup, азатем клавишу
Printer.
178 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Имя элемента управления | Описание |
| Trace 1 | Выберите кривую для печати: • ECG 1 (заводское значение по умолчанию) • ECG 2 • P1 • P2 • SpO2 • RESP (CO2) |
| Trace 2 | Выберите вторую кривую для печати: • Off (заводское значение по умолчанию) • ECG 1 • ECG 2 • P1 • P2 • SpO2 • RESP (CO2) |
| Trace Delay | Выберите время задержки при отправке данных кривой принтеру: • 0 Sec • 4 Sec (заводское значение по умолчанию) • 8 Sec • 16 Sec |
14. Построение трендов и печать Печать
Меню Printer Setup содержит следующие элементы управления:
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 179
Печать 14. Построение трендов и печать
180 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Тип устройства: | Чистка и дезинфекция: |
| • Тележка MR400 • Модуль ЭКГ • Модуль SpO2 • Клипсы SpO2 • Кабели ЭКГ • Манжеты и шланги для измерения неинвазивного давления • Датчик температуры при мониторинге температуры в подмышечной впадине | См.«15.3 Чистка и дезинфекция тележкиMR400 и принадлежностей» на стр. 182. |
| • Датчик температуры при мониторинге температуры в прямой кишке или пищеводе | См.«15.5 Чистка и дезинфекция датчика температуры при измерении температуры в прямой кишке или пищеводе» на стр. 184. |
| • Основные аккумуляторы • Аккумуляторы модуля | См.«15.4 Чистка аккумуляторов» на стр. 184. |
| • Шнуры питания • Универсальные интерфейсные кабели синхронизации | Соблюдайте правила обработки поверхностей МР-томографа, принятые в вашем учреждении. |
| • Многоразовые принадлежности для измерения инвазивного давления • Удаленная система мониторинга и принадлежности • Зарядное устройство для аккумуляторов | Соблюдайте инструкции по эксплуатации принадлежностей. |
15. Чистка и дезинфекция
15.1 Обзор
Выполняйте чистку и дезинфекцию системыMR400 каждый раз перед
использованием. Для чистки и дезинфекции системыMR400 следует
использовать только вещества и методы, перечисленные в данной главе.
См. таблицу ниже.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 181
Безопасность при чистке и дезинфекции 15. Чистка и дезинфекция
15.2 Безопасность при чистке и дезинфекции
ОСТОРОЖНО!
• Неиспользуйте легковоспламеняющиеся или взрывоопасные
дезинфицирующие аэрозоли.
• Перед выполнением чистки и дезинфекции извлеките аккумуляторы
модуля и отключите все источники питания от тележки. См. разделы «5.3.1
Установка и извлечение аккумуляторов модулей» на стр. 63 и «5.2.2
Подача питания на тележку и отключение питания» на стр. 59.
• Тележка MR400 не имеет защиты от проникновения жидкостей.
См.«A.2 Классы защиты IP» на стр. 213. Нелейте жидкость на
системуMR400 и принадлежности. Недопускайте попадания жидкости в
системуMR400 и принадлежности. Проникновение жидкости сопряжено с
рисками повреждения устройства и травмирования пользователя.
• Выполняйте чистку и дезинфекцию тележки и многоразовых принадлежностей
всоответствии синструкциями, приведенными в данной главе.
ВНИМАНИЕ!
• Непогружайте устройство, модули и принадлежности в жидкость и
несмачивайте их. Исключение составляет датчик температуры в
соответствии с приведенными инструкциями. Недопускайте попадания
жидкости или грязи внутрь устройства. Автоматическая чистка запрещена.
Неотсоединяйте принадлежности на время чистки.
15.3 Чистка и дезинфекция тележки MR400 и принадлежностей
Описанная в данном разделе процедура относится к указанным ниже
компонентам системыMR400. Выполняйте чистку и дезинфекцию этих
компонентов перед началом использования и перед применением для
следующего пациента. Оставляйте принадлежности подсоединенными к
тележке на время чистки и дезинфекции.
• Тележка MR400
• Модуль ЭКГ
• Модуль SpO2
• Клипсы SpO2
• Кабели ЭКГ
• Манжеты и шланги для измерения неинвазивного давления
• Датчик температуры при мониторинге температуры в подмышечной
впадине
Требования:
• Раствор ферментного моющего средства, подготовленный в соответствии
с инструкциями производителя
• Водопроводная вода
• 70-процентный изопропиловый спирт
• Безворсовые салфетки
• Щетка с мягкой щетиной или ватные тампоны
182 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 1 | Осмотрите тележку и принадлежности. Вслучае повреждения или поломки тележки обратитесь в службу поддержки. Вслучае повреждения или поломки принадлежности утилизируйте ее. Впротивном случае перейдите к следующему этапу. |
| 2 | Выключите тележку. Нажмите и удерживайте кнопку перехода в режим ожидания приблизительно 2секунды. |
| 3 | Извлеките шнур питания от сети переменного тока из сетевой розетки. |
| 4 | Отключите питание тележки от аккумулятора. См. следующие разделы: • «5.2.2.1 Включение и выключение резервных аккумуляторов» на стр. 59. • «5.2.2.2 Установка и извлечение основных аккумуляторов» на стр. 60 |
| 5 | Смочите безворсовую салфетку моющим раствором. Протрите все поверхности тележки, модулей и принадлежностей. • Недопускайте попадания жидкости внутрь тележки, модулей и принадлежностей. • Протрите вокруг соединительных портов, но неповерх них. |
| 6 | Все поверхности должны оставаться видимо влажными в течение времени, рекомендованного производителем моющего средства. |
| 7 | Смочите еще одну салфетку моющим раствором. Протирайте все поверхности тележки, модулей и принадлежностей до полного отсутствия видимых загрязнений. • Заменяйте грязные салфетки новыми. • Используйте щетку или ватные тампоны для обработки зазоров и небольших труднодоступных участков. • Недопускайте попадания жидкости внутрь тележки, модулей и принадлежностей. • Протрите вокруг соединительных портов, но неповерх них. |
| 8 | Смочите салфетку водопроводной водой. Протрите все поверхности тележки, модулей и принадлежностей. Вобязательном порядке удалите все остатки моющего средства. • Недопускайте попадания жидкости внутрь тележки, модулей и принадлежностей. • Протрите вокруг соединительных портов, но неповерх них. |
| 9 | Осмотрите изделие на наличие загрязнений. Повторяйте этапы 6 и 7 до полного отсутствия на поверхностях видимых загрязнений. Если удалить загрязнение с какого-либо компонента системы неудается, замените этот компонент. |
15. Чистка и дезинфекция Чистка и дезинфекция тележкиMR400 и принадлежностей
Процедура:
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 183
| Этап | Действие |
| 9 | Ополаскивайте датчик (за исключением разъема) в емкости с водопроводной водой втечение 1минуты. Недопускайте попадания жидкости внутрь тележки. |
| 10 | Повторите этап9, набрав в емкость свежую водопроводную воду. |
| 11 | Смочите салфетку водой. Протрите разъем, чтобы удалить остатки раствора. Недопускайте попадания жидкости внутрь тележки. |
| 12 | Тщательно высушите разъем салфетками. |
| 13 | Осмотрите датчик на наличие загрязнений. Повторяйте этапы6–12 до полного отсутствия на поверхностях видимых загрязнений. Если удалить загрязнение с датчика неудается, утилизируйте его. Впротивном случае перейдите к следующему этапу. |
| 14 | Погрузите дистальный конец датчика в дезинфицирующий раствор. Погрузите наконечник датчика, фиксатор и 2см кабеля между фиксатором и разъемом. Убедитесь, что сам разъем надежно зафиксирован и непогружен в раствор. Замачивайте втечение 8минуты при температуре неменее 20°C. |
| 15 | Погрузите дистальный конец датчика в емкость с водопроводной водой. Погрузите наконечник датчика, фиксатор и 2см кабеля между фиксатором и разъемом. Убедитесь, что сам разъем надежно зафиксирован и непогружен в воду. Замачивайте втечение 1минуты. |
| 16 | Смочите салфетку 70-процентным изопропиловым спиртом. Пропитайте все поверхности кабеля. Недопускайте попадания жидкости внутрь тележки или разъема. |
| 17 | Оставьте во влажном состоянии на 10минут. При необходимости снова протрите поверхности, чтобы они оставались влажными втечение 10минут. |
| 18 | Дайте датчику высохнуть на воздухе. |
| 19 | Осмотрите датчик. Вслучае повреждения или поломки утилизируйте изделие. |
Чистка и дезинфекция датчика температуры при измерении температуры в прямой кишке или пищеводе 15. Чистка и дезинфекция
186 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
16. Техническое обслуживание
16.1 Срок службы
Ожидаемый срок службы тележки составляет 7лет сдаты изготовления. Дата
изготовления указана наэтикетке сидентификационными данными устройства,
расположенной назадней панели устройства. Принадлежности системыMR400,
перечисленные в разделе «2.3 Список принадлежностей» на стр. 16,
неучитываются при расчете ожидаемого срока службы.
Ожидаемым сроком службы является период времени, втечение которого
ожидается, что устройство будет соответствовать требованиям в отношении
безопасности и основных рабочих характеристик при условии соблюдения
пользователем инструкций по выполнению планового технического
обслуживания, перечисленных в настоящей инструкции по эксплуатации.
Ожидаемый срок службы не равнозначен гарантийному периоду и не
подразумевает распространение гарантии за установленные пределы.
16.2 Срок службы устройства
Срок службы многоразового устройства считается истекшим, когда
наустройстве появляются признаки повреждения, такие как указанные ниже.
• Трещины, отверстия, разрывы, порезы, сколы и т.д.
• Трещины или другие признаки повреждения разъема, в том числе
искривленные или поврежденные контакты.
• Загрязнения, которые неудается удалить с соблюдением инструкций
почистке.
Срок службы одноразового устройства истекает после его использования.
16.3 Требования в отношении технического обслуживания тележки
и принадлежностей
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Соблюдайте данные требования в отношении технического обслуживания.
Запрещена эксплуатация системыMR400 в случае несоблюдения данного
графика. Запрещена эксплуатация системыMR400 при подозрении на
неисправность какого-либо компонента системы или отсутствие надлежащего
технического обслуживания.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 187
| Частота | Требование в отношении технического обслуживания |
| Через каждые 8часов использования | Перезарядите аккумуляторы модуля. Уровни заряда описаны в разделе «2.4.6 Область сведений о состоянии» на стр. 25. Инструкции по перезарядке см. в инструкции по эксплуатации зарядного устройства для аккумуляторов. |
| Ежедневно | Выполните чистку, дезинфекцию и осмотр тележки и многоразовых принадлежностей на наличие повреждений. Неиспользуйте поврежденную тележку или принадлежности. Невыполняйте чистку одноразовых принадлежностей. См.«15. Чистка и дезинфекция» на стр. 181. |
| Ежедневно | Проверьте сигналы тревоги. См.«16.7 Проверка сигналов тревоги» на стр. 191. |
| Каждые 12месяцев | • Замените основные аккумуляторы. • Замените резервные аккумуляторы. Обратитесь в сервисную службу. |
| Каждые 12месяцев | Замените аккумуляторы модулей. |
| Каждые 12месяцев | Требования в отношении ежегодного сервисного обслуживания, приведенные в руководстве по обслуживанию системыMR400 (453665111181). Обратитесь в сервисную службу. |
| При появлении следующих системных сообщений: • O2 Sensor Not Present • O2 Sensor Fail | Замените датчик кислорода. См.«16.9 Замена датчика кислорода» на стр. 193. |
| • При обновлении программного обеспечения • При нестабильном поведении сенсорного экрана | Выполните калибровку сенсорного экрана. См.«16.12 Калибровка сенсорного экрана» на стр. 196. |
| По мере необходимости | Вслучае падения модуля см. раздел «16.8 Проверка модуля после падения» на стр. 192. |
| По мере необходимости | Обновите программное обеспечение. См.«16.11 Обновление программного обеспечения» на стр. 195. |
| По мере необходимости | Тестирование и прочие действия, выполняемые исключительно сервисной службой. См. руководство по обслуживанию системыMR400 (453665111181). |
Требования в отношении технического обслуживания тележки и принадлежностей 16. Техническое обслуживание
СистемаMR400 и принадлежности требуют технического обслуживания
обученным медицинским персоналом. Для получения информации об
обучении см. раздел «1.11 Требования к обучению» на стр. 4.
Запрещается выполнять сервисное или техническое обслуживание какого-либо
компонента системыMR400 во время ее эксплуатации с пациентом.
Ниже приведены действия в рамках технического обслуживания:
188 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 1 | Осмотрите модуль и аккумулятор на наличие признаков повреждения, таких как трещины или поврежденные разъемы: • При отсутствии видимых следов повреждения перейдите к следующему этапу. • При обнаружении повреждения замените модуль, аккумулятор либо и то, и другое. Соблюдайте правила безопасности при обращении с аккумуляторами, принятые в вашем учреждении. |
| 2 | Убедитесь, что в модуль установлен полностью заряженный аккумулятор (2аккумулятора для модуля ЭКГ). • Если индикаторы аккумулятора и канала горят, перейдите к следующему этапу. • Если индикаторы аккумулятора и канала НЕГОРЯТ, замените модуль. |
| 3 | Убедитесь, что модуль • Находится недальше 9,1м от системыMR400. • Находится в том же кабинете МРТ или в том же экранированном помещении. • Использует тот же канал, что и тележка. |
| 4 | На основном экране системыMR400 проверьте область сведений о состоянии: • Если время работы модуля от аккумулятора и канал связи отображаются, перейдите к следующему этапу. • Если в области сведений о состоянии указано, что модуль отсоединен, либо неотображается время работы от аккумулятора, замените модуль. |
| 5 | Продолжите эксплуатацию модуля после падения. Если модуль и тележка немогут обмениваться данными либо появляются сигналы тревоги или такие системные сообщения, как Lead Fail или No Probe, замените модуль. |
Проверка модуля после падения 16. Техническое обслуживание
16.8 Проверка модуля после падения
ВНИМАНИЕ!
Вслучае падения какого-либо компонента системыMR400 перед дальнейшим
использованием проверьте работоспособность устройства.
Вслучае падения модуля ЭКГ или SpO2 перед дальнейшим мониторингом ЭКГ
или SpO2 выполните следующую процедуру.
Выполните следующие действия для проверки основных функций
беспроводного модуля после падения.
192 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 1 | Выключите систему MR400. |
| 2 | На панели подключения к Пробоотборный порт пациенту отсоедините пробоотборную линию от пробоотборного порта. Поверните люэровский разъем против часовой стрелки. Пробоотборная линия |
| 3 | Спомощью отвертки Phillips №2 снимите дверцу эксплуатационной панели. См.«16.5 Доступ к эксплуатационной панели» на стр. 189. |
| 4 | Найдите инструмент для установки датчика и порт для датчика O . 2 Датчик O2 Инструмент для установки датчика O2 |
| 5 | Спомощью инструмента для установки датчика поверните датчик против часовой стрелки и извлеките его. |
16. Техническое обслуживание Замена датчика кислорода
16.9 Замена датчика кислорода
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Перед заменой датчика кислорода отсоедините пробоотборную линию от
пробоотборного порта или влагоуловителя.
Срок годности датчика кислорода указан на упаковке и маркировке датчика.
Обеспечьте соответствующее планирование.
СистемаMR400 отображает следующие сообщения о датчике кислорода в
качестве напоминания о необходимости заменить датчик:
• O2 Sensor Not Present: датчик отсутствует или неисправен.
• O2 Sensor Fail: датчик отсутствует, неисправен или израсходован.
Выполните следующие действия для замены датчика O .
2
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 193
| Этап | Действие |
| 6 | Вставьте новый датчик, после чего спомощью инструмента для установки датчика поверните датчик по часовой стрелке, чтобы установить его на место. |
| 7 | Установите дверцу эксплуатационной панели на место и затяните 2винта. |
| 8 | На панели подключения к пациенту подсоедините пробоотборную линию к пробоотборному порту на влагоуловителе. |
| 9 | Включите систему MR400. |
| 10 | Включите параметр Agents и дождитесь, пока неисчезнет сообщение CO2 Warming Up. |
| 11 | Выполните калибровку датчика O2: a. На основном экране выберите Monitor. b. Вменю Monitor Setup выберите Service (Bio- Med) > Gas Cal > O2 Cal. c. Появится сообщение Flow Room Air For 10 Seconds Do you wish to continue?. Выберите Yes, чтобы продолжить работу. |
| Этап | Действие |
| 1 | Создайте профили пользователей. Подробнее см.вразделе «2.4.8.1 Меню редактирования пользовательских настроек» на стр. 29. |
| 2 | Спомощью отвертки Phillips №2 снимите дверцу эксплуатационной панели. См.«16.5 Доступ к эксплуатационной панели» на стр. 189. |
| 3 | Вставьте USB-накопитель (REF453564562231) в порт USB. Порт USB |
Резервное копирование и восстановление пользовательских настроек 16. Техническое обслуживание
16.10 Резервное копирование и восстановление пользовательских
настроек
Используйте накопитель флеш-памяти для резервного копирования
пользовательских настроек. При сбросе карты памяти вы сможете восстановить
настройки. Кроме того, функцию Restore можно использовать для копирования
настроек одной тележкиMR400 на другую тележкуMR400, что может быть
полезно при настройке нескольких систем.
Выполните следующие действия, чтобы обеспечить резервное копирование и
восстановление пользовательских настроек.
194 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Этап | Действие |
| 4 | На основном экране выберите Setup > Monitor > Edit User Settings > Backup/Restore Settings. |
| 5 | Вдиалоговом окне Backup/Restore Settings: • Если необходимо сохранить профили на накопитель флеш-памяти, выберите Backup. • Если необходимо загрузить профили с накопителя флеш- памяти, выберите Restore. |
| 6 | Следуйте инструкциям на экране. Неизвлекайте USB- накопитель. |
| 7 | Извлеките USB-накопитель, когда система сообщит об успешном завершении процесса. |
| 8 | Установите на место дверцу эксплуатационной панели и защитный колпачок. |
| Этап | Действие |
| 1 | Выполните резервное копирование пользовательских настроек на накопитель флеш-памяти. См.«16.10 Резервное копирование и восстановление пользовательских настроек» на стр. 194. |
| 2 | Спомощью отвертки Phillips №2 снимите дверцу эксплуатационной панели. См.«16.5 Доступ к эксплуатационной панели» на стр. 189. |
| 3 | Подключите тележку к сети переменного тока и установите в нее по крайней мере один полностью заряженный аккумулятор. |
| 4 | Включите тележку и подождите, пока система выполнит инициализацию. Если инициализация тележки непроисходит, обратитесь в сервисную службу. Может потребоваться восстановление системы. |
16. Техническое обслуживание Обновление программного обеспечения
16.11 Обновление программного обеспечения
ВНИМАНИЕ!
Перед обновлением программного обеспечения обратитесь в сервисную службу.
Убедитесь, что версии аппаратного и программного обеспечения тележки,
модулей и удаленной системы мониторинга совместимы с обновлением ПО.
Убедитесь в успешном завершении всех прочих необходимых обновлений
программного и аппаратного обеспечения. Убедитесь в наличии валидации
программного обеспечения. Если у вас возникли вопросы, обратитесь в
сервисную службу.
Выполните следующие действия, чтобы обновить программное обеспечение
системыMR400.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 195
| Этап | Действие |
| 3 | При появлении соответствующей инструкции снова нажмите и отпустите кнопку перехода в режим ожидания в качестве подтверждения необходимости выполнить калибровку сенсорного экрана. |
| 4 | Выключите тележку и снова включите ее. |
| 5 | Указательным пальцем или стилусом касайтесь центра перекрестья каждый раз при его перемещении в новую точку. Если калибровка неприводит к устранению неполадок с сенсорным экраном, повторите попытку или обратитесь в сервисную службу. |
16. Техническое обслуживание Ремонт
16.13 Ремонт
Непытайтесь выполнять ремонт системыMR400. Ремонт системы может
осуществлять только сервисная служба. См. руководство по обслуживанию
системыMR400 (453665111181).
16.14 Передача оборудования другому пользователю
Компания Philips поддерживает применение методов переработки и
экологичный подход к эксплуатации оборудования. Подробнее см.
на веб-сайте:
https://www.philips.com/a-w/about/environmental-social-governance/
environmental/circular-economy/recycle
Если вы хотите передать данное оборудование другому пользователю,
обратитесь в сервисную службу.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 197
Утилизация системыMR400 16. Техническое обслуживание
16.15 Утилизация системы MR400
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Запрещена утилизация какого-либо компонента системыMR400 как
промышленных или бытовых отходов.
Утилизируйте системуMR400 и принадлежности всоответствии с местными
нормативными требованиями, особенно вотношении инфицированных,
электрических и опасных отходов. Вобязательном порядке удалите всю личную
медицинскую информацию и сбросьте пароль. См.раздел «16.6 Выполнение
«холодной» перезагрузки (инициализация поумолчанию)» на стр. 190.
Компания Philips поддерживает устремления своих клиентов в вопросах
восстановления многоразовых компонентов, переработки полезных
материалов, атакже безопасной и эффективной утилизации.
Для получения рекомендаций обратитесь в региональное представительство
компании Philips или в сервисную службу.
198 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Требование |  | Справочная информация |  |
| МР-томограф, настроенный на синхронизацию |  | Инструкция по эксплуатации МР-томографа |  |
| Интерфейсный кабель синхронизации, универсальный |  | «2.3 Список принадлежностей» на стр. 16 |  |
| Для синхронизации по ЭКГ выполните все процедуры настройки мониторинга ЭКГ. |  | «8.5 Обзор процедуры мониторинга ЭКГ» на стр. 105 «8.6 Требования к мониторингу ЭКГ» на стр. 106 |  |
| Для синхронизации по периферическому пульсу выполните все процедуры настройки мониторинга SpO2. |  | «9.5 Обзор процедуры мониторинга SpO2» на стр. 125 «9.6 Требования к мониторингу SpO2» на стр. 126 |  |
| Отвертка Phillips №2 |  | Нет |  |
|  | ОWСТaОrnРinОgЖНО! |  |  |
17. Синхронизация
17.1 Сведения о синхронизации
Если МР-томограф может принимать беспроводные сигналы синхронизации
через беспроводной блок триггеринга, см. инструкции по синхронизации в
инструкции по эксплуатации МР-томографа.
Рабочие характеристики разъема синхронизации на тележке см. в руководстве
по обслуживанию системыMR400 (453665111181).
Универсальный интерфейсный кабель синхронизации соединяет
системуMR400 с отведениями ЭКГ МР-томографа. МодулиMR400
обмениваются данными с тележкой. Тележка обменивается данными с
МР-томографом посредством универсального интерфейсного кабеля
синхронизации. Универсальный интерфейсный кабель синхронизации
неподдерживает синхронизацию по дыханию.
Сведения об индикаторах управления см. в разделе «8.4 Сведения о кривых и
числовых значениях ЭКГ» на стр. 104.
Сведения об отключении режима работы под управлением магнита см. в
разделе «8.15 Меню «ECG»» на стр. 118.
17.2 Установка универсального интерфейсного кабеля синхронизации
Неразмещайте универсальный интерфейсный кабель синхронизации на столе
пациента МР-томографа во время визуализации.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 199
| Этап | Действие |
| 1 | Подсоедините универсальный интерфейсный кабель синхронизации к разъему синхронизации, расположенному в основании тележкиMR400. |
| 2 | Спомощью отвертки Phillips №2 снимите крышку универсального интерфейсного кабеля синхронизации. |
| 3 | Подсоедините отведения ЭКГ томографа к универсальному интерфейсному кабелю синхронизации. Убедитесь, что соблюдены указания на маркировке интерфейсного кабеля. |
| 4 | Установите крышку на место и зафиксируйте ее винтами. |
| 5 | Выберите метку ECG. Вменю ECG выберите HR Source, азатем выберите один из следующих пунктов: • SpO2: для синхронизации по данным о периферическом пульсе. (Используйте при наличии электрокардиостимулятора.) • ECG: для синхронизации по кардиоданным. (Неиспользуйте при наличии электрокардиостимулятора.) |
| 6 | Выберите метку ECG. Вменю ECG выберите Gating Source, азатем выберите один из вариантов: • ECG • Pulse |
Установка универсального интерфейсного кабеля синхронизации 17. Синхронизация
Данные кардиосинхронизации могут поступать от 2источников в зависимости
от того, требуется ли синхронизация по кардиоданным (модуль ЭКГ) или по
данным о периферическом пульсе (модуль SpO2). При наличии у пациента
электрокардиостимулятора для кардиосинхронизации следует использовать
данные о периферическом пульсе.
200 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Символ | Описание |
| Символы на устройствах и упаковке общего характера |  |
|  | Производитель ISO 7000-3082 ISO15223-1, 5.1.1 |
|  | Номер по каталогу ISO 7000-2493 ISO15223-1, 5.1.6 |
| ГГГГ-MM-ДД ГГГГ-ММ | Страна-производитель с 2-буквенным кодом страны согласно ISO3166-1. IEC 60417-6049 ISO15223-1, 5.1.11 Дата изготовления указывается ниже или рядом со страной-производителем Дата изготовления IEC 60417-6049 ISO15223-1, 5.1.11 ГГГГ = год ММ = месяц ДД = день |
|  | Только по предписанию USFDA21CFR801.109(b)(1) |
|  | См. руководство/брошюру с инструкциями ISO7010-M002 |
|  | Внимание! ISO7000-0434A ISO15223-1, 5.4.4 |
| 0123 | МаркировкаCE с указанием номера уполномоченного органа TÜV SÜD Регламент (ЕС) 2017/745 |
18. Список символов
18.1 Описание символов
Вэтой главе приведены символы, которые могут встречаться на корпусе
системы мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400, атакже на
принадлежностях и упаковке.
Устройства в составе системыMR400, атакже упаковка и инструкции
соответствуют требованиям законодательства США 21 CFR 801.437.
18.2 Символы на устройствах и упаковке
Представленные в этой таблице символы могут встречаться на устройствах и
упаковке.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 201
| Символ | Описание |
|  | Маркировка CE Указывает на соответствие требованиям применимых регламентов ЕС. |
|  | Символ медицинского устройства ISO15223-1, 5.7.7 |
|  | Ограниченное применение в условияхМРТ ASTMF2503-20 |
|  | Безопасно для МРТ ASTMF2503-20 |
|  | Серийный номер ISO 7000-2498 ISO15223-1, 5.1.7 |
|  | Код партии ISO7000-2492, ISO15223-1, 5.1.5 |
|  | Сервисный номер Сервисный номер по каталогу производителя |
|  | Идентификатор UDI ISO15223-1, 5.7.10 |
|  | Электронная версия инструкции по эксплуатации ISO7000-1641, ISO15223-1, 5.4.3 |
|  | Знак WEEE в виде мусорного бака с колесиками Директива об утилизации отходов электрического и электронного оборудования (WEEE), приложениеIX |
|  | Контактирующий с пациентом компонент типаCF с защитой от разрядов дефибриллятора IEC60417-5336 |
|  | Неионизирующее излучение IEC60417-5140 |
| IP21 | Защита корпуса IEC60529, раздел4 Твердые частицы: предметы размером > 12,5мм (пальцы и аналогичные предметы) Защита от проникновения жидкостей: вертикальные капли жидкости |
| IP20 | Защита корпуса IEC60529, раздел4 Твердые частицы: защита непредусмотрена Защита от проникновения жидкостей: вертикальные капли жидкости и падающие с наклоном 15° |
| IP57 | Защита корпуса IEC60529, раздел4 Твердые частицы: защита от частиц пыли Защита от проникновения жидкостей: погружение на глубину до 1м |
|  | Министерство внутренних дел и связи (MIC) Сертификация согласно японскому законодательству о радиосвязи: Статья38-24-1 законодательства о радиосвязи (закон №131 от 1950г.) |
|  | Маркировка классификации UL для Канады и США |
Символы на устройствах и упаковке 18. Список символов
202 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Символ | Описание |
|  | Логотип FCC |
|  | Комиссия по связи Кореи |
|  | Печать Anatel с указанием номера сертификата |
|  | Температурные ограничения ISO 7000-0632 ISO15223-1, 5.3.7 |
|  | Ограничения по влажности ISO 7000-2620 ISO15223-1, 5.3.8 |
|  | Ограничения по атмосферному давлению ISO7000-2621 ISO15223-1, 5.3.9 |
|  | Количество упаковочных единиц ISO7000-2794 Число внутри значка коробки обозначает количество позиций в упаковке. |
|  | Логотип Philips в виде щита |
|  | Логотип Philips в виде слова |
| 0168 | Маркировка UK CA |
|  | Ответственное лицо в Великобритании |
|  | Хрупкое. Осторожно! ISO15223-1, 5.3.1 Указывает на вероятность поломки или повреждения медицинского устройства в случае небрежного обращения |
|  | Хранить в сухом месте ISO15223-1, 5.3.4 Указывает на необходимость беречь медицинское устройство от влаги. |
|  | Верх ISO780, 13 Указывает правильное вертикальное положение упаковки при транспортировке и/или хранении. |
|  | Дата истечения срока годности ISO7000-2607, ISO15223-1, 5.1.4 |
|  | Не использовать повторно ISO7000-1051, ISO15223-1, 5.4.2 |
|  | Масса ISO7000-1321A Указывает на массу. Обозначает характеристику, связанную с массой. |
18. Список символов Символы на устройствах и упаковке
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 203
Символы на устройствах и упаковке 18. Список символов
Символ Описание
Человек; пациент нормального телосложения
IEC60417-5390: человек; пациент нормального телосложения
Обозначает отсылку к человеку или человеческому телу.
На медицинском оборудовании данный символ обозначает отсылку к
пациенту нормального телосложения.
Если сопровождается символом массы: масса тела пациента
Ребенок
IEC60417-5667: ребенок
Обозначает оборудование, разъемы на оборудовании или режимы работы,
предназначенные для маленьких детей; например, на медицинском
оборудовании.
Если сопровождается символом массы: масса тела грудного ребенка
Уполномоченный представитель в Швейцарии
Знак ROHS Китая
Знак ROHS Китая, EFUP50
Министерство промышленности и информационных технологий Китая
Означает, что любые вещества в составе устройства, превышение содержания
которых ограничено законом,
непросочатся и непопадут в окружающую среду втечение 50лет сдаты
изготовления.
Стерилизовано с использованием излучения
ISO7000-2502, ISO15223-1, 5.2.4
Нестерильно
ISO7000-2609, ISO15223-1, 5.2.7
Нештабелировать
ISO 7000-2402
Указывает, что предметы нельзя складывать друг на друга вертикально из-за
характера транспортной упаковки или самих предметов.
Оберегать от солнечных лучей
ISO15223-1, 5.3.2
Обозначает медицинское устройство, которое необходимо оберегать от
источников света.
Эквипотенциальность
IEC60417-5021
Указывает клеммы, которые при соединении друг с другом приводят
различные компоненты оборудования или системы к одному потенциалу (не
обязательно потенциалу заземления), например, для локального соединения.
Импортер
ISO7000-3725
Указывает на организацию, осуществляющую ввоз медицинского устройства в
страну импорта.
Набор
ISO7000-2791
Указывает нато, что вупаковке содержатся изделия различных типов и
размеров.
204 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Символ | Описание |
|  | Содержание или присутствие ISO7000-2725 Указывает на содержание в составе оборудования определенного продукта или вещества. «XXX» заменяется названием содержащегося или присутствующего вещества. Например: LATEX, DEHP |
|  | Дистрибьютор ISO15223-1, 5.1.9 Указывает на организацию-дистрибьютор медицинского устройства в стране импорта. |
|  | Индикатор уровня заряда и кнопка активации Нажмите кнопку, чтобы просмотреть уровень заряда аккумулятора |
|  | Регистрационный знак Индийского бюро по стандартам BIS |
|  | Знак обязательной сертификации (CCC) Китая Обязательный защитный знак для изделий, импортируемых на китайский рынок, атакже реализуемых или эксплуатируемых в Китае. |
| Символы на тележкеMR400 |  |
|  | Режим ожидания Обозначает переключатель или положение переключателя для включения компонента оборудования с целью перехода в режим ожидания |
| P1, P2 | Разъемы для датчиков инвазивного давления 1 и 2 |
|  | Вход |
|  | Вход |
|  | Вход для датчика температуры |
|  | Вход для датчика неинвазивного артериального давления (нАД) |
|  | Универсальная последовательная шина (USB), порт/разъем |
|  | Выходной порт для кардиосинхронизации |
|  | Выход |
|  | Разъем электропитания |
|  | Датчик кислорода |
|  | Нетолкать |
|  | «ВКЛ» (питание) IEC60417 5007 Указывает на соединение с электрической сетью или по крайней мере с сетевыми переключателями либо на их соответствующее положение, атакже все прочие касающиеся безопасности случаи |
|  | Переключатель внутренних аккумуляторов |
18. Список символов Символы на устройствах и упаковке
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 205
| Символ | Описание |
|  | «ВЫКЛ» (питание) IEC60417 5008 Указывает на отсутствие соединения с электрической сетью или по крайней мере с сетевыми переключателями либо на их соответствующее положение, атакже все прочие касающиеся безопасности случаи |
| Символы на модулях |  |
|  | Модуль ЭКГ: индикаторы извлечения аккумуляторов 1 и 2 |
|  | Модуль ЭКГ: индикаторы уровня заряда аккумуляторов 1 и 2 |
|  | Модуль SpO2: индикаторы извлечения и уровня заряда аккумуляторов |
|  | Индикатор канала и кнопка выбора канала Для модулей с каналами 1–5 |
|  | Индикаторы канала для модулей с каналами 6–10 |
|  | Стрелки для правильного размещения аккумулятора |
| Символы на клипсах и зажимахSpO2 |  |
| A | Взрослые |
| P | Дети |
| I | Грудные дети |
| N | Новорожденные |
| Символы на манжетахнАД |  |
|  | Окружность конечности пациента (см) |
|  | Неправильное наложение манжеты Неправильной стороной наружу |
|  | Правильное наложение манжеты Правильной стороной наружу |
|  | Индикация расположения |
|  | Индикаторная линия диапазона и линия-указатель |
Символы на устройствах и упаковке 18. Список символов
206 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
Символы, используемые программным обеспечением 18. Список символов
210 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
Приложение A. Технические
характеристики
A.1 Требования к окружающей среде
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Воизбежание получения неточных данных, атакже травмирования пациента
или оператора при эксплуатации системыMR400 соблюдайте следующие
требования к окружающей среде.
ВНИМАНИЕ!
Храните аккумуляторы тележки в сухом месте при температуре от -20 до 40°C.
Неподвергайте аккумуляторы тележки воздействию температур выше 60°C.
СистемуMR400 и ее принадлежности следует хранить, транспортировать и
эксплуатировать при следующих условиях окружающей среды.
Влажность при
Температура при Рабочая
Рабочая хранении и
Устройство хранении и влажность без
температура транспортировке
транспортировке конденсации
без конденсации
Тележка с сенсорным от 50 до 95°F от -4 до 122°F 15–80% 5–80%
экраном от 10 до 35°C от -20 до 50°C
Модули ЭКГ от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Модули SpO2 от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Аккумуляторы от 32 до 104°F от -4 до 122°F 15–80% 0–70%
тележки от 0 до 40°C от -20 до 50°C
Аккумуляторы от 32 до 113°F от -4 до 113°F 15–80% 0–90%
модулей ЭКГ и SPO2 от 0 до 45°C от -20 до 45°C
Шнуры питания от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Зарядные устройства от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
для аккумуляторов от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Манжеты и шланги от 50 до 95°F от -4 до 140°F 10–80% 5–80%
для измерения от 10 до 35°C от -20 до 60°C
неинвазивного
артериального
давления
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 211
ПриложениеA. Технические характеристики
Влажность при
Температура при Рабочая
Рабочая хранении и
Устройство хранении и влажность без
температура транспортировке
транспортировке конденсации
без конденсации
Электроды ЭКГ от 50 до 95°F от 50 до 90°F 15–80% 5–80%
от 10 до 35°C от 10 до 32°C
Гель для подготовки Нет необходимости в защитных мерах с точки зрения условий
кожи к ЭКГ окружающей среды. Для поддержания качества продукта храните
при комнатной температуре с закрытой крышкой.
Кабели ЭКГ от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Клипсы SpO2 от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Зажимы SpO2 от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Датчик SpO2 от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Канюли CO2 от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Пробоотборные от 50 до 95°F от -4 до 122°F 15–80% 5–80%
линии CO2 от 10 до 35°C от -20 до 50°C
Адаптеры CO2 от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Датчики и кабели для от 50 до 95°F от 5 до 140°F 15–85% 5–80%
измерения от 10 до 35°C от -15 до 60°C
инвазивного давления
Датчик температуры от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Лубрикант для от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
датчика температуры от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Чехлы датчиков от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
температуры от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Канюли для от 50 до 95°F См. этикетку 15–80% 5–80%
анестетика от 10 до 35°C
Пробоотборные от 50 до 95°F от -4 до 122°F 15–80% 5–80%
линии для анестетика от 10 до 35°C от -20 до 50°C
Датчик кислорода от 59 до 95°F Транспортировка 15–80% 5–80%
от 5 до 35°C от -40 до 122°F
от -40 до 50°C
Хранение
от 41 до 77°F
от 5 до 25°C
Влагоуловитель от 50 до 95°F от -4 до 140°F 15–80% 5–80%
от 10 до 35°C от -20 до 60°C
Универсальные от 64 до 75°F от -4 до 122°F 15–80% 5–80%
интерфейсные кабели от 18 до 24°C от -20 до 50°C
синхронизации
MR Patient Care Portal от 59 до 95°F от 14 до 140°F 10–80% 5–80%
5000 от 15 до 35°C от -10 до 60°C
212 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Диапазон МР-томографа | 1,5 и 3,0Тл, 5000Гс, при уровнях РЧ-мощности невыше 4Вт/кг (SAR) и значении B1ср.кв. 7,2мкТл во всех направлениях |
| Компенсация давления | Автоматическая компенсация атмосферного давления |
| Режим работы | Непрерывная работа |
| Защита от разрядов дефибриллятора | Оборудование типа CF (защита от разряда дефибриллятора) Защита от разряда дефибриллятора до 5кВпост.тока |
| Затухание | 110дБ, кондуктивные помехи |
| Время | Кварцевые часы с аварийным питанием |
| Сигналы тревоги | Верхний и нижний пределы, выбираемые для параметров пациента Для определения заводских предустановленных настроек сигналов тревоги алгоритмы неиспользовались. |
| ЭКГ | Шкала кривой ЭКГ, отображаемые отведения (2) |
| Частота сердечных сокращений | Вавтоматическом режиме выбирается основной параметр, который будет использоваться для определения ЧСС (в зависимости от наличия и приоритета источника). При отсутствии источника (если ни один основной параметр неотвечает критериям) вместо источника ЧСС будет отображаться текст «None» и ЧСС определяться небудет. Основной параметр для определения ЧСС можно также выбрать вручную. |
| Пульсоксиметр | Частота пульса, кривая пульса (нормализованная), процентное насыщение |
ПриложениеA. Технические характеристики Классы защиты IP
A.2 Классы защиты IP
Устройства с классом защиты IP20: защита от доступа к опасным частям, от
проникновения твердых посторонних объектов размером более 12,5мм; нет
защиты от проникновения жидкостей.
• Тележка с сенсорным экраном
Устройства с классом защиты IP21: защита от доступа к опасным частям, от
проникновения твердых посторонних объектов размером более 12,5мм и от
вертикально падающих капель жидкости.
• Модули ЭКГ и SpO2
• Датчик SpO2
Устройства с классом защиты IP57: защита от доступа к опасным частям, от
проникновения пыли и при временном погружении в жидкость.
• Датчик температуры
A.3 Общие технические характеристики
A.4 Отображаемые сведения
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 213
| Тренды | ЧСС, частота дыхания, P1 и/или P2 (систолическое, диастолическое, среднее), нАД (систолическое, диастолическое, среднее), EtCO2, O2, N2O, SpO2 и анестетики |
| CO2 | Вконце выдоха и фракция на вдохе |
| нАД | Давление (систолическое, среднее, диастолическое) и состояние |
| Частота дыхания | Частота дыхания по данным от разъема для измерения дыхания пневматическим способом или CO2 |
| N2O | Вконце выдоха и фракция на вдохе |
| O2 | Фракция на вдохе |
| Анестетик | Автоматическая идентификация основного и дополнительного анестетиков (десфлюран, изофлюран, энфлюран, галотан или севофлюран) с отображением концентрации в конце выдоха (Et) и фракции на вдохе (Fi) |
| Температура | Температура тела (°C или °F) |
| Диапазон рабочего напряжения | 100–240Вперем.тока, ±10% |
| Частотный диапазон питания | 50–60Гц, одна фаза |
| Ток питания | 1,4A при 100Вперем.тока/ 0,7A при 240Вперем.Тока |
| Емкость аккумулятора | Тележка: 75Втч на каждый аккумулятор (емкость 300Втч с4установленными аккумуляторами) Модули: 3Втч на каждый аккумулятор |
| Время работы с питанием от аккумулятора | Значения указаны для новых полностью заряженных аккумуляторов. Тележка: минимум 6часов взависимости от включенных параметров и настроек. Модули: приблизительно 8часов |
| Время зарядки аккумулятора | Основные и резервные аккумуляторы тележки: время, необходимое для зарядки полностью разряженного аккумулятора, составляет приблизительно 12часов при выключенной системеMR400. Зарядка аккумулятора до уровня 90% занимает приблизительно 6часов. Модуль: время, необходимое для зарядки полностью разряженного аккумулятора, составляет приблизительно 4часа. Зарядка аккумулятора до уровня 90% занимает менее 4часов. |
| Минимальное напряжение аккумулятора (в обычном режиме работы) | Тележка: 14,4В Модуль: 3,7В |
Технические характеристики питания ПриложениеA. Технические характеристики
A.5 Технические характеристики питания
214 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Уровень звукового давления сигналов тревоги | 34–68 +/-2дБА для сигналов тревоги высокого и среднего приоритета при измерении на расстоянии срадиусом 1м в соответствии со способом, описанным в пункте6.3.3.2 стандарта 60601-1-8, дополнение2 |
| Звук сигнала тревоги, индикация приоритета | • Высокий приоритет: 960Гц/10сигналов в каждой серии/5-секундная пауза между сериями • Средний приоритет: 720Гц/3сигнала в каждой серии/7-секундная пауза между сериями • Низкий приоритет: 480Гц/2сигнала в каждой серии/15-секундная пауза между сериями |
| Сигнальная лампа | • Высокий приоритет: красный/мигает/частота 1,5Гц, ПВ 50% • Средний приоритет: желтый/мигает/частота 0,75Гц, ПВ 50% • Низкий приоритет: синий/горит постоянно |
| Видимость сигналов тревоги | Четкая видимость с расстояния в 1метр (при остроте зрения 20/20 и отсутствии препятствий между оператором и экраном) |
| Максимальное время наложения электродов | 16ч |
| Усилитель сигнала ЭКГ | Защищен от разрядов дефибриллятора и напряжения на корпусе электрохирургических инструментов Сбой электрода: пассивный контур, распознавание дисбаланса сигнала Сопротивление на входе ЭКГ: >2,5МОм, одностороннее (всоответствии со стандартом IEC60601-2-27, 50.102.3) Контактное сопротивление электрода: ≤20кОм при 10Гц |
| Разрешение ЧСС | 1уд/мин |
| Диапазон ЧСС | 30–250уд/мин (взрослые) 30–300уд/мин (дети) |
| Погрешность измерения ЧСС | ±2% или ±1уд/мин, большее из значений, вотсутствие градиентов МР-томографа |
| Чувствительность (в режиме фильтрации «Monitor») | Взрослые: >200мкВ Новорожденные/дети: >100мкВ |
| Длительность комплекса QRS | Взрослые: 70–120мс Новорожденные/дети: 40–120мс |
| Полоса пропускания (в режиме фильтрации «Monitor») | 0,5–40Гц |
ПриложениеA. Технические характеристики Технические характеристики сигналов тревоги
A.6 Технические характеристики сигналов тревоги
A.7 Технические характеристики мониторинга ЭКГ
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 215
| Смещение изолинии | Удаляется автоматически |
| Возможность подавления высокого Т-зубца при измерении ЧСС | 2мВ с амплитудой QRS 1мВ (в режиме мониторинга) |
| Обнаружение отсоединения электрода | По кривой постоянного тока <100нА |
| Тестовый сигнал прямоугольной формы | 60уд/мин ±1, 1мВ ± 10% |
| Метод усреднения ЧСС | Используется медианный фильтр по 15точкам. Усредненная ЧСС определяется путем сбора данных в 15точках с последующим усреднением 3срединных показаний. Частота обновления отображаемых данных составляет 2Гц. |
| Время до подачи сигнала тревоги по тахикардии B1— желудочковая тахикардия 1мВ (размах), 206уд/мин B2— желудочковая тахикардия 2мВ (размах), 195уд/мин | Измерения выполнены спомощью MR400 вне условий МРТ. Для параметра Filter Mode было выбрано значение Monitor. На время до подачи сигнала тревоги могут влиять градиентные артефакты, создаваемые МР-томографом. Усиление 0,5; в среднем: 11,9с (система мониторинга может на время выйти из состояния тревоги, когда наблюдается кривая, характерная для аритмии.) Усиление 1,0; в среднем: 9,4с Усиление 2,0; в среднем: 9,3с Усиление 0,5; в среднем: 9,0с Усиление 1,0; в среднем: 8,7с Усиление 2,0; в среднем: 8,1с |
| Время отклика измерителя ЧСС на изменение ЧСС | Изменение ЧСС с 80 до 120уд/мин: в среднем 9,1с Изменение ЧСС с 80 до 40уд/мин: в среднем 10,2с |
| Погрешность измерения ЧСС и отклик на нерегулярный ритм | СистемаMR400 находилась вне условий МРТ, адля параметра Filter Mode было выбрано значение Monitor. На точность измерения могут влиять градиентные артефакты, создаваемые МР-томографом. А1— желудочковая бигеминия: Режим для взрослых: 40уд/мин Режим для новорожденных: 40уд/мин А2— медленная альтернирующая желудочковая бигеминия: Режим для взрослых: 30уд/мин Режим для новорожденных: 57–61уд/мин A3— быстрая альтернирующая желудочковая бигеминия: Режим для взрослых: 118–124уд/мин Режим для новорожденных: 60уд/мин A4— двунаправленные систолы: Режим для взрослых: 60–80уд/мин Режим для новорожденных: 80–90уд/мин |
Технические характеристики мониторинга ЭКГ ПриложениеA. Технические характеристики
216 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
ПриложениеA. Технические характеристики Технические характеристики измерения дыхания
A.8 Технические характеристики измерения дыхания
Технические характеристики измерения дыхания зависят от опций мониторинга на тележке.
Для тележек, выполняющих только мониторинг углекислого газа, см. раздел «A.8.2 CO2 (опция
LoFlo)» на стр. 218.
Для тележек, выполняющих мониторинг анестетиков и прочих газов, см. раздел «A.8.3
Анестезирующие агенты и газы» на стр. 220.
A.8.1 Искажение частоты дыхания
Эффект, оказываемый на кривую газа искажением из-за времени нарастания,
становится заметным, когда частота дыхания увеличивается настолько, что
длительность полного события вдоха или выдоха сокращается. Втаких случаях из-
за эффекта времени нарастания кривая газа не достигает истинного показателя в
конце выдоха (или значения первого вдоха) и концентрация газа в конце выдоха
может быть занижена. Следовательно, значение первого вдоха может быть
завышено. См. иллюстрацию этого эффекта в преувеличенном виде ниже.
- - данные в месте отбора проб
— данные газоанализатора
Погрешность Et
Процент
Погрешность Fi
Время
Предел частоты дыхания для точно определяемых значений газа в конце
выдоха (если отношениеI:E составляет1:1) см.в следующих разделах: «A.8.2
CO2 (опция LoFlo)» на стр. 218 и «A.8.3 Анестезирующие агенты и газы» на стр.
220. Эффект других значений отношенияI:E можно рассчитать путем
определения длительности самого короткого события вдоха/выдоха, которое
может быть точно определено:
t = 60 / (2 x ЧД (1:1))
определ. предел
ЧД (I:E) = 60 / ((I + E) x t )
предел определ.
Различие в результатах, в сравнении с характеристиками времени нарастания,
обусловлено тем, что характеристики времени нарастания определяются
только для 10–90% рабочих значений. Данные характеристики указаны для
процентного значения от (0+погрешность) до (100-погрешность) и являются
более жесткими. Способность системы точно определять значения в конце
выдоха можно оценить по схеме стандарта ISO80601-2-55. Вкратце, суть метода
заключается в отборе проб газа из двух разных источников, подсоединенных к
пневматическому клапану с электроуправлением для быстрого переключения
между источниками. Во время проверки клапан переключает источник газа на
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 217
| Измерение в боковом потоке, метод недисперсионного ИК-поглощения; включает многоступенчатую фильтрацию и функции обработки проб и калибровки, управляемые посредством микропроцессора. Метод измерения концентрации CO2 в конце выдоха: измеряет пиковое значение на кривой CO2 в конце выдоха каждые 20секунд. |  |
| Выход | Кривая CO2, числовые значения etCO2 и FiCO2, атакже частота дыхания |
| Время инициализации | Кривая выводится на экран с задержкой менее 20секунд при температуре окружающей среды 25°C. Уровень полного соответствия заявленным характеристикам достигается втечение 2минут |
| Интервал калибровки нуля | Автоматический или по запросу пользователя |
| Единица измерения CO2 | Миллиметры ртутного столба (ммрт.ст.) или килопаскали* (кПа) |
| Разрешение измерения CO2 | 1ммрт.ст. (0,1кПа) |
| Скорость потока | 50±10мл/мин |
| Частота выборки данных | 100Гц |
| Диапазон измерений CO2 в конце выдоха (etCO2) (вкотором достигается указанная точность измерений CO2) | 0–76ммрт.ст. (0–10,1кПа) для частоты дыхания в диапазоне 4–60вдох/мин включительно |
| Диапазон измерений фракции CO2 на вдохе (FiCO2) | 3–50ммрт.ст. (0,4–6,7кПа) Метод: наименьшее значение кривой CO2 за последние 20секунд |
| Погрешность измерения CO2 (все измерения выполняются при температуре газа 25°C) | ±4ммрт.ст. (±0,5кПа) или ±12% (большее из значений) по истечении указанного периода прогрева Наблюдается снижение точности измерения вне номинального диапазона отношения продолжительности вдоха к продолжительности выдоха 4–60вдох/мин |
| Стабильность CO2 Кратковременный дрейф Долговременный дрейф | Не превышает 0,8ммрт.ст. (0,1кПа) на протяжении 4часов Характеристики точности поддерживаются на протяжении 120часов |
Технические характеристики измерения дыхания ПриложениеA. Технические характеристики
определенные частоты (имитируя тем самым разную частоту дыхания). Для
каждой частоты записывается значение в конце выдоха по данным
газоанализатора. Затем формируется график значений в конце выдоха
относительно частоты, по которому определяется частота, на которой
газоанализатор больше не может определять значения в конце выдоха в
соответствии с заявленными характеристиками. Способность системы
надлежащим образом определять значения в конце выдоха указана в
характеристиках.
A.8.2 CO2 (опция LoFlo)
Для тележек, выполняющих только мониторинг углекислого газа.
218 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Погрешность измерения дыхания | ±1вдох или ±3%, большее из значений |
| Разрешение измерения дыхания | 1вдох/мин |
| Диапазон частоты дыхания (в котором достигается заявленная точность измерения дыхания) | 4–100вдох/мин включительно |
| Для имитации частоты дыхания использовался имитатор, через который в систему был пропущен калибровочный газ, и эффекты, влияющие на точность измерения, записывались для определения номинального диапазона частоты дыхания и соответствующих эффектов на точность измерения концентрации газа в конце выдоха в зависимости от частоты дыхания. |  |
| Использование принадлежностей | Функционирует без смены принадлежностей в течение по меньшей мере 6часов |
| Время отклика и время нарастания системы (При измерении на входе газа пациента для всего пневматического контура, включая трубки: 10–90% от измеренных уровней СО2) |  |
| Адаптер воздуховода | Время отклика системы: 10,89с Время нарастания: 0,94с |
| Канюля СO2 | Время отклика системы: 12,44с Время нарастания: 1,12с |
| Разделенная канюля | Время отклика системы: 16,17с Время нарастания: 2,01с |
| Эффекты анестетиков (Уровни МАК) | Чувствительность к анестетикамA (без компенсации): характеристики точности будут поддерживаться для галогенированных анестетиков при допустимых клинических уровнях МАК (минимальной альвеолярной концентрации) Чувствительность к анестетикам (с компенсацией): в настоящее время проводятся испытания при уровнях концентрации анестетиков, определяемых общепринятыми стандартами (ISO80601-2-55) |
| Компенсация (Автоматическая компенсация внешнего давления CO2: 523– 760ммрт.ст. [69,7–101,3кПа]) | Для газа-наполнителя O (N , N O, O, гелий) и 2 2 2 анестетиков в конце выдохаB Данные компенсации газа используются для коррекции исходного значения содержания углекислого газа |
| Погрешность компенсации при перекрестной чувствительности (Дополнительная максимальная погрешность, если компенсация для O , N O, анестетиков или гелия 2 2 выбрана должным образом с учетом фактической доли газовых элементов.) | 0–40ммрт.ст.: ±1ммрт.ст. (0–5,3кПа: ±0,1кПа) 41–70ммрт.ст.: ±2,5ммрт.ст. (5,5–9,3кПа: ±0,3кПа) 71–100ммрт.ст.: ±4ммрт.ст. (9,5–13,3кПа: ±0,5кПа) 101–150ммрт.ст.: ±5ммрт.ст. (13,5–20кПа: ±0,6кПа) |
ПриложениеA. Технические характеристики Технические характеристики измерения дыхания
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 219
| Количественные эффекты влажности или конденсата проб газа**: **С применением соответствующей компенсации | 0–40ммрт.ст.: ±2ммрт.ст. (0–5,3кПа: ±0,2кПа) 41–70ммрт.ст.: ±5% (5,5–9,3кПа: ±5%) 71–100ммрт.ст.: ±8% (9,5–13,3кПа: ±8%) 101–150ммрт.ст.: ±10% (13,5–20кПа: ±10%) |
| Эффекты, отрицательно влияющие на рабочие характеристики, невыявлены по причине циклического давления до 10кПа (100смH2O). |  |
| Интервал калибровки | Проверка калибровки должна выполняться один раз в год |
| Измеряемый параметр | Количественные эффекты газа или паров |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| Газ | N2O | ГАЛ | ЭНФ | ИЗО | СЕВ | Ксенон | Гелий | ДЕС | Этанол | Изопропанол | Ацетон | Метан |
| Двуокись углерода | НЭ при 60% | НЭ при 4% | НЭ при 5% | НЭ при 5% | НЭ при 5% | МЭ1 при 80% | НЭ при 50% | МЭ2 при 15% | НЭ при 0,1% | НЭ при 0,1% | НЭ при 0,1% | НЭ при 1% |
| Нет эффекта (НЭ) |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| Минимальный эффект1 (МЭ1) = Кзначениям углекислого газа применяется дополнительная отрицательная систематическая ошибка до 5ммрт.ст. при 38ммрт.ст. |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| Минимальный эффект2 (МЭ2) = При концентрациях углекислого газа выше 5% к значениям применяется дополнительная положительная систематическая ошибка до 3ммрт.ст. при 38ммрт.ст. |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| ***Пропелленты для дозирующего ингалятора: не указаны |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
Технические характеристики измерения дыхания ПриложениеA. Технические характеристики
*Для килопаскалей (кПа) допускается округление расчетных значений до ± одного младшего
разряда.
A.
Газ или пары Галотан Энфлюран Изофлюран Десфлюран Севофлюран N2O
Уровень МАК, фракция 0,77 1,70 1,15 6,00 2,10 105
(об.%)
(Согласно стандарту ISO80601-2-55. Рекомендация FDA для здорового мужчины в возрасте 40лет.)
B.
A.8.3 Анестезирующие агенты и газы
Для тележек, выполняющих мониторинг углекислого газа, газообразных анестетиков, кислорода
и закиси азота:
Метод нерассеивающего инфракрасного поглощения (NDIR) в боковом потоке, включая систему
фильтрации с помощью водоотделителя и микропроцессор, управляющей обработкой проб и
калибровкой.
Одновременно измеряемые газы Любые 2 из перечисленных ниже (на вдохе или на
выдохе) во время измерения углекислого газа, закиси
азота и кислорода:
• Галотан
• Изофлюран
• Севофлюран
• Десфлюран
• Энфлюран
220 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Диапазон измерений после максимального периода прогревания | Галотан: от 0 до 5,0 об. % Изофлюран: от 0 до 5,0 об. % Севофлюран: от 0 до 8,0 об. % Десфлюран: от 0 до 18,0 об. % Энфлюран: от 0 до 5,0 об. % Углекислый газ: от 0 до 10,0 об. % Закись азота: от 0 до 100 об. % |
| Погрешность после максимального периода прогревания (включая стабильность и дрейф) Галотан: Изофлюран: Севофлюран: Десфлюран: Энфлюран: Углекислый газ: Закись азота: | ±0,15об.% при 0–1,00об.% ±0,20об.% при 1,00–5,00об.% Не определена при значении >5,00 ±0,15об.% при 0–1,00об.% ±0,20об.% при 1,00–5,00об.% Не определена при значении >5,00 ±0,15об.% при 0–1,00об.% ±0,20об.% при 1,00–5,00об.% ±0,40об.% при 5,00–8,00об.% Не определена при значении >8,00 ±0,15об.% при 0–1,00об.% ±0,20об.% при 1,00–5,00об.% ±0,40об.% при 5,00–10,00об.% ±0,60об% при 10,00–15,00об.% ±1,0об% при 15,00–18,00об.% Не определена при значении >18,00 ±0,15об.% при 0–1,00об.% ±0,20об.% при 1,00–5,00об.% Не определена при значении >5,00 ±0,10об.% при 0–1,00об.% ±0,20об.% при 1,00–5,00об.% ±0,30об.% при 5,00–7,00об.% ±0,50об.% при 7,00–10,00об.% Не определена при значении >10,00 ±2,00об.% при 0–20об.% ±3,00об.% при 20,0–100об.% |
| Газы, создающие помехи | CO2: N2O, O2, любой анестетик— допустимая погрешность для каждого 0,1% абс N2O: CO2, O2, любой анестетик— допустимая погрешность для каждого 0,1% абс Анестетики: CO2— допустимая погрешность 0% абс N2O, O2, второй анестетик— допустимая погрешность для каждого 0,1% абс |
| Скорость потока (фиксированная) | 200 ± 20мл/мин (взрослые, дети) 150 ± 15мл/мин (новорожденные) |
ПриложениеA. Технические характеристики Технические характеристики измерения дыхания
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 221
| Макс. заданный интервал для проникновения воды (в часах при заданной мин. скорости потока при отборе проб) | Режим измерения анестетиков: Взрослые и дети— 17часов при 200мл/мин, 37°C, относительной влажности 100% Новорожденные— 17часов при 120мл/мин, 37°C, относительной влажности 100% Режим измерения CO2: 8часов при 50мл/мин ±10мл/мин |
| Время отклика и время нарастания системы (При измерении на входе газа пациента для всего пневматического контура, включая трубки: 10–90% от измеренных уровней) |  |
| Канюля, взрослые Галотан: Энфлюран: Изофлюран: Севофлюран: Десфлюран: Кислород: Закись азота: Углекислый газ: | Время отклика системы: 11,56с Время нарастания: 5,77с Время отклика системы: 7,55с Время нарастания: 1,75с Время отклика системы: 6,71с Время нарастания: 0,88с Время отклика системы: 6,45с Время нарастания: 0,62с Время отклика системы: 6,63с Время нарастания: 0,57с Время отклика системы: 6,99с Время нарастания: 1,02с Время отклика системы: 6,28с Время нарастания: 0,25с Время отклика системы: 6,62с Время нарастания: 0,61с |
| Канюля, грудные дети Галотан: Энфлюран: Изофлюран: Севофлюран: Десфлюран: Кислород: Закись азота: Углекислый газ: | Время отклика системы: 15,95с Время нарастания: 8,63с Время отклика системы: 11,98с Время нарастания: 4,75с Время отклика системы: 9,26с Время нарастания: 1,70с Время отклика системы: 6,48с Время нарастания: 0,62с Время отклика системы: 6,47с Время нарастания: 0,61с Время отклика системы: 8,61с Время нарастания: 1,13с Время отклика системы: 7,95с Время нарастания: 0,72с Время отклика системы: 6,51с Время нарастания: 0,48с |
Технические характеристики измерения дыхания ПриложениеA. Технические характеристики
222 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Разделенная канюля, взрослые Галотан: Энфлюран: Изофлюран: Севофлюран: Десфлюран: Кислород: Закись азота: Углекислый газ: | Время отклика системы: 20,81с Время нарастания: 14,18с Время отклика системы: 13,83с Время нарастания: 7,11с Время отклика системы: 10,99с Время нарастания: 3,91с Время отклика системы: 7,48с Время нарастания: 0,78с Время отклика системы: 7,38с Время нарастания: 0,64с Время отклика системы: 8,02с Время нарастания: 1,07с Время отклика системы: 7,16с Время нарастания: 0,51с Время отклика системы: 7,57с Время нарастания: 0,64с |
| Разделенная канюля, грудные дети Галотан: Энфлюран: Изофлюран: Севофлюран: Десфлюран: Кислород: Закись азота: Углекислый газ: | Время отклика системы: 9,98с Время нарастания: 3,95с Время отклика системы: 7,32с Время нарастания: 1,37с Время отклика системы: 6,75с Время нарастания: 0,89с Время отклика системы: 5,45с Время нарастания: 0,67с Время отклика системы: 6,25с Время нарастания: 0,60с Время отклика системы: 7,25с Время нарастания: 0,84с Время отклика системы: 6,51с Время нарастания: 0,39с Время отклика системы: 5,49с Время нарастания: 0,49с |
| Частота выборки данных | 25Гц |
| Максимальная точность частоты дыхания (диапазон, допускающий заданную погрешность измерения концентрации газа) | 2–60вдох/мин Наблюдается снижение точности измерения вне номинального диапазона отношения продолжительности вдоха к продолжительности выдоха 2–60вдох/мин |
ПриложениеA. Технические характеристики Технические характеристики измерения дыхания
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 223
| Для имитации частоты дыхания использовался имитатор, через который в систему был пропущен калибровочный газ, и эффекты, влияющие на точность измерения, записывались для определения номинального диапазона частоты дыхания и соответствующих эффектов на точность измерения концентрации газа в конце выдоха в зависимости от частоты дыхания. |  |
| Результаты измерения газов в конце выдоха, метод расчета | Значения концентрации etCO2 определяются по максимальному значению на временной кривой CO2. Соответствующие значения N2O и газовых анестетиков определяются в этот же момент времени. Значения концентрации O2 в конце выдоха определяются по среднему значению O2 во время дыхательного цикла, определяемого в свою очередь по временной кривой CO2. После обнаружения самое низкое значение концентрации O2 во время цикла будет представлено как значение O2 в конце выдоха. |
| Общий диапазон измерения частоты дыхания | 2–100вдох/мин; погрешность для диапазона 60–100вдох/мин. неопределена |
| Существенные помехи | Эквивалент 0,5ммрт.ст. при насыщении H2O при 37,5°C (0,1%относит. макс.) |
| Разрешение отображения | 0,1об.% |
| Максимальное время прогрева | 10минут; точность по стандарту ISO достигается менее чем за 45секунд |
| Порог автоматического распознавания (режим максимальной точности) | Идентификатор основного анестетика: 0,15% Идентификатор дополнительного анестетика: 0,3% |
| Порог обнаружения для одного галогенированного газообразного анестетика в смеси газов | 0,15% |
| Порог обнаружения для нескольких галогенированных газообразных анестетиков в смеси газов | Основной анестетик: 0,15% Дополнительный анестетик: 0,3% |
| Порог тревоги по нескольким анестетикам | 0,3% (0,5% в режиме точности по стандарту ISO) или 5% отн (10% для изофлюрана) от содержания основного анестетика, если концентрация основного анестетика >10% (для галотана прибавить 0,1% абс от порогового значения) |
| Диапазон компенсации давления CO2 | 500–900ммрт.ст. |
| Компенсация давления | Циклическое давление до 10кПа неоказывает влияния, т.к. помимо указанной автоматической компенсации давления поток регулируется автоматически насосом, поэтому показания концентрации газа и поток пробы газа остаются неизменными |
| Интервал калибровки | Проверка калибровки должна выполняться ежегодно |
| O2 |  |
| Разрешение | 1% |
| Диапазон | 0–100% |
| Выход сигнала (при постоянной температуре и давлении) | 10мВ ±1,5мВ при 20°C/ 20,95%O2 |
| Максимальное время отклика (при изменениях от 21% до 100% во всей линии отбора проб, как показано в окне обнаружения газов блока WPU) | Взрослые/дети: <7,3 с Новорожденные: <8,2 с |
| Погрешность (включая стабильность и дрейф), полная шкала* | ±1% при 0–40% ±2% при 40–60% ±3% при 60–80% ±4% при 80–100% |
Технические характеристики измерения дыхания ПриложениеA. Технические характеристики
224 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| *Требуемые рабочие характеристики измерения газов достигаются после максимального периода прогрева. |  |
| Смещение | ±1% |
| Влияние газов, создающих помехи при измерении O2: N2O CO2 Галотан Энфлюран Изофлюран Десфлюран Севофлюран Ацетон Этанол Гелий Метан Окись азота | <0,3об.% при 80об.% N2O <0,3об.% при 5об.% CO2 <0,3об.% при 5об.% галотана <0,3об.% при 5об.% энфлюрана <0,3об.% при 5об.% изофлюрана <0,3об.% при 18об.% десфлюрана <0,3об.% при 8об.% севофлюрана <0,3об.% при 1об.% ацетона <0,3об.% при 0,1об.% этанола <0,3об.% при 80об.% гелия <0,3об.% при 0,1об.% метана <0,3об.% при 50промилле окиси азота |
| Датчик кислорода, рабочая температура | От 15 до 35°C |
| Предполагаемый срок службы датчика кислорода | Использовать до даты, указанной на датчике и его упаковке |
| CO2 |  |
| Разрешение | 1ммрт.ст. (0,1кПа) |
| Диапазон | 0–76ммрт.ст. (0–10,1кПа) |
| Режим работы | Режим прямого измерения |
| Единицы | Градусы Цельсия (°C) или Фаренгейта (°F) |
| Диапазон выходных значений | От 20,0 до 44,0°C (от 68,0 до 111,2°F) |
| Разрешение | 0,1 |
| Погрешность | ±0,5°C (±0,9°F) |
| Радиус сгиба | 15мм |
| Время отклика | Время измерения для получения стабильных показаний в пределах погрешности, заявленной производителем, непревышает 15секунд. |
| Частота обновления отображаемого числового значения | 2 с |
| Тип датчика | Оптоволоконный, многоразовый при применении с одноразовыми чехлами |
| Места наложения | Подмышечная впадина, пищевод, прямая кишка |
ПриложениеA. Технические характеристики Технические характеристики датчика температуры
A.9 Технические характеристики датчика температуры
При использовании с чехлом или без него действительны следующие
технические характеристики:
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 225
| Функция пульсоксиметрии системыMR400 предусматривает использование нечувствительного к движениям алгоритма обработки сигнала, основанного на технологии подавления артефактов с помощью преобразования Фурье (FAST), для обеспечения измерений насыщенного кислородом гемоглобина крови, визуальной индикации пульса и частоты пульса. |  |
| Тон звукового сигнала пульса | Модулируется в зависимости от значения насыщения |
| Диапазон измерения насыщения | 1–100% |
| Разрешение значения насыщения | 1% |
| Погрешность значения насыщения | ±3% при 70–100% Диапазон калибровки пульсоксиметра 70–100% |
| Погрешность измерения частоты пульса | ±2% или ±1уд/мин, большее из значений |
| Диапазон измерения частоты пульса | 30–250уд/мин |
| Разрешение частоты пульса | 1уд/мин |
| Период обновления данных | 5, 10 или 15секунд всоответствии с настройкой Averaging Time для SpO2 |
| Период обновления данных во время подачи тревоги | 4секунды плюс настройка Averaging Time для SpO2 9, 14 или 19секунд максимум (всоответствии с настройкой Averaging Time для SpO2) |
| Длина волны излучаемого света (сведения о диапазоне длин волн могут быть полезны врачам) | 600–1000нм |
| Выходная мощность излучаемого света | <15мВт |
Технические характеристики пульсоксиметра и принадлежностей пульсоксиметра ПриложениеA. Технические характеристики
A.10 Технические характеристики пульсоксиметра и принадлежностей
пульсоксиметра
226 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Оценка достоверности измерений | Погрешность измерения SpO2 оценивалась в исследованиях с участием людей путем сравнения с результатами контрольных измерений, выполненных на образцах артериальной крови с помощью CO- оксиметра. Вконтролируемом исследовании десатурации принимали участие здоровые взрослые добровольцы, уровень насыщения SpO2 которых составлял от 70 до 100%. Характеристики группы исследуемых: • примерно 50% мужчин и 50% женщин • возраст от 19 до 27лет • цвет кожи: от светлого до черного Эталонный метод вычисления точности измерений частоты пульса с использованием электронного симулятора пульса. Точность пульсоксиметра нельзя оценить с использованием функциональных тестеров. Однако они позволяют убедиться в том, что калибровочная кривая, производимая определенным пульсоксиметром, соответствует определенным значениям погрешности. Измерения SpO2 подчиняются определенной статистической закономерности. Таким образом, в соответствии со стандартом ISO80601-2-61, можно ожидать, что лишь приблизительно две трети измерений окажутся в диапазоне ±3% от значения, полученного с помощью CO-оксиметра. |
| Стандартное время наложения клипсы и зажима SpO2 | 1ч |
| Максимальное время наложения клипсы и зажима SpO2 | 16ч |
ПриложениеA. Технические характеристики Технические характеристики пульсоксиметра и принадлежностей пульсоксиметра
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 227
| Пневматические системы |  |
| Давление накачивания манжеты Взрослые: Дети: Новорожденные: | Начальное давление накачивания 165ммрт.ст. (22кПа) ±15ммрт.ст. (2кПа) 130ммрт.ст. (17,3кПа) ±15ммрт.ст. (2кПа) 100ммрт.ст. (13,3кПа) ±15ммрт.ст. (2кПа) Последующие значения давления накачивания зависят от последнего измерения неинвазивного давления |
| Защита от превышения давления Автоматический сброс давления в манжете при превышении указанного давления накачивания: Взрослые: Дети: Новорожденные: | 300ммрт.ст. (40кПа) 300ммрт.ст. (40кПа) 150ммрт.ст. (20кПа) |
| Диапазон измерений систолического давления Взрослые: Дети: Новорожденные: | 30–270ммрт.ст. (4,0–36кПа) 30–180ммрт.ст. (4,0–24кПа) 30–130ммрт.ст. (4,0–17,3кПа) |
| Диапазон измерений среднего давления Взрослые: Дети: Новорожденные: | 20–255ммрт.ст. (2,7–34кПа) 20–160ммрт.ст. (2,7–21,3кПа) 20–120ммрт.ст. (2,7–16кПа) |
| Диапазон измерений диастолического давления Взрослые: Дети: Новорожденные: | 10–245ммрт.ст. (1,3–32,7кПа) 10–150ммрт.ст. (1,3–20кПа) 10–100ммрт.ст. (1,3–13,3кПа) |
| Погрешность |  |
| Погрешность измерения давления | Макс. средняя ошибка: ±5ммрт.ст. (±0,6кПа), стандартное отклонение: менее 8ммрт.ст. (1кПа) |
| Разрешение при измерении давления | 1ммрт.ст. (0,1кПа) |
| Диапазон датчика давления | 0–300ммрт.ст. (0–40кПа) |
| Режимы |  |
| Ручной | Сразу после команды оператора |
| Автоматический | Автоматические измерения с выбранным интервалом 1, 2, 3, 5, 10, 15, 20 и 30минут |
Технические характеристики измерения неинвазивного давления ПриложениеA. Технические характеристики
A.11 Технические характеристики измерения неинвазивного давления
228 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Усилитель давления |  |
| Изоляционное напряжение | 5кВпост.тока |
| Диапазон измерения | -30–250ммрт.ст. |
| Чувствительность | 5мкВ/В/ммрт.ст. |
| Погрешность усиления | ±0,5% |
| Полоса пропускания | от 0 до 10Гц (-3дБ) |
| Диапазон смещения датчика | ±300ммрт.ст. |
| Датчик |  |
| Рабочее давление | -50–300ммрт.ст. |
| Пределы избыточного давления | -400–5000ммрт.ст. |
| Чувствительность | 5мкВ/В/ммрт.ст. ±1 при 6Впост.тока и 22°C |
| Смещение нулевого значения | <±25ммрт.ст. |
| Дрейф нулевого значения | <±2ммрт.ст. в течение 8часов |
| Входное сопротивление | 300–350Ом |
ПриложениеA. Технические характеристики Технические характеристики измерения инвазивного давления
Примечания
Эффективность измерения неинвазивного давления при нарушениях ритма, добавленных в
критерии исключения, неустановлена.
Клинические исследования измерения неинвазивного давления проводились с участием
взрослых пациентов и детей со следующими характеристиками:
• Пол: 64% мужчин, 36% женщин.
• Возраст пациентов: старше 29дней.
• Окружность конечностей пациентов в диапазоне от 14 до 39см; у 39% — менее 25см,
у 5% — более 35см.
• Диапазон значений систолического артериального давления: от 76 до 186ммрт.ст., в
среднем — 119ммрт.ст.; у 11,2% — ниже 100ммрт.ст., у 0,9% — выше 180ммрт.ст.
Диапазон значений диастолического артериального давления: от 43 до 106ммрт.ст., в
среднем— 70ммрт.ст.; у 21,5%— ниже 60ммрт.ст., у 0,9%— выше 100ммрт.ст.
• Пациенты с признаками заболевания артериальных сосудов не учитывались.
• Пациенты с частотой сердечных сокращений выше 180уд/мин не учитывались.
• Эффективность измерения у беременных, в том числе пациенток в преэклампсическом
состоянии, непроверялась.
Клинические исследования измерения неинвазивного давления проводились с участием
новорожденных пациентов со следующими характеристиками:
• Пол: не указан.
• Возраст: 28дней и младше при рождении в срок (гестационный возраст 37недель и более).
Впротивном случае — до 44гестационных недель.
• Окружность конечностей пациентов в диапазоне от 5,75 до 13см, в среднем— 7,9см.
• Диапазон значений систолического артериального давления: от 42 до 89ммрт.ст., в
среднем— 57ммрт.ст. Диапазон значений диастолического артериального давления: от
20 до 62ммрт.ст., в среднем— 34ммрт.ст.
Эталонные измерения артериального давления выполнялись на пупочной, бедренной, плечевой
и лучевой артериях.
A.12 Технические характеристики измерения инвазивного давления
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 229
| Выходное сопротивление | 300Ом±30Ом |
| Продолжительность прогревания | 2минуты |
| Автоматическое обнуление |  |
| Диапазон | +300ммрт.ст. |
| Погрешность обнуления | ±1,0 мм рт. ст. |
| Время отклика | 1секунда, по завершении оператор получает уведомление |
| Отображение кривых давления |  |
| Количество каналов | 0, 1 или 2 |
| АД, ДЛА и ДЛП | Числовые параметры систолического, среднего и диастолического давления |
| ЦВД и ВЧД | Отображается только числовой параметр среднего давления |
| Диапазоны шкалы давления (выбираются пользователем) | 0–250ммрт.ст. 0–200ммрт.ст. 0–150ммрт.ст. 0–100ммрт.ст. 0–75ммрт.ст. 0–45ммрт.ст. |
| Частота пульса Требуется, чтобы для параметра HR Source и метки кривой давления было задано значение ABP |  |
| Диапазон | 30–250уд/мин |
| Погрешность | ±2% от полной шкалы |
| Разрешение | 1уд/мин |
| Задержка сигнала тревоги |  |
| Отсоединение датчика | 6секунд |
| Отсоединение давления | 6секунд |
| Высокое и низкое давление | 10секунд |
| Диапазон измерения частоты дыхания | 0–60вдох/мин |
| Разрешение измерения частоты дыхания | 1вдох/мин |
| Погрешность измерения частоты дыхания | ±1вдох/мин |
Технические характеристики измерения дыхания пневматическим способом ПриложениеA. Технические характеристики
A.13 Технические характеристики измерения дыхания пневматическим
способом
230 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| U-Boot (открытый исходный код) | Начальный загрузчик |
| Linux (открытый исходный код) | Операционная система |
| GNUC и стандартные библиотеки (открытый исходный код) | Компилятор, редактор связей и библиотеки |
| Busybox (открытый исходный код) | Оболочка и утилиты Linux |
| Qt (открытый исходный код) | Графический процессор и платформа графического пользовательского интерфейса |
| SQLite | Реляционная база данных |
| OpenSSL | Защищенный протокол обмена данными |
| Передатчик | Функция | Частота (МГц) | Занимаемая полоса пропускания | Модуляция | Эффективная мощность излучения |
| nRF2401 | Данные SpO2/ЭКГ | 2400–2524 | 1МГц | GFSK | <2,5мВт |
| WIT2410NF | Удаленная связь | 2401–2495 | 750кГц | FHSS | 100мВт |
ПриложениеA. Технические характеристики Программное обеспечение сторонних производителей
A.14 Программное обеспечение сторонних производителей
A.15 Устройства радиосвязи
ЗАЯВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ПРОМЫШЛЕННОСТИ КАНАДЫ
Данное устройство отвечает требованиям нелицензируемых стандартов RSS
Министерства промышленности Канады. Работа устройства должна
удовлетворять двум условиям: (1)данное устройство не должно создавать
помех; (2)данное устройство должно справляться с помехами, в том числе
такими, которые могут вызывать нарушения в его работе.
Заявление о соответствии требованиям FCC
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Изменения или модификации устройства, не одобренные в явной форме, могут
привести к утрате прав на использование данного устройства.
Если системаMR400 подвергается воздействию помех от беспроводных
устройств, находящихся поблизости, или создает помехи, оказывающие
воздействие на такие устройства, измените настройки канала радиосвязи,
вкотором работает система MR400. Если помехи сохраняются, радиосвязь
может быть отключена, что приведет к приостановке всех операций
беспроводной связи с удаленной системой мониторинга до тех пор, пока
радиосвязь снова небудет включена оператором.
Данное устройство отвечает требованиям Части 15 ПравилFCC. Работа
устройства должна удовлетворять двум условиям: (1)данное устройство не
должно создавать вредных помех; (2)данное устройство должно справляться с
помехами, в том числе такими, которые могут вызывать нарушения в его работе.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 231
| Канал радиосвязи | МодульЭКГ | Модуль SpO2 |
| 1 | 2469 | 2457 |
| 2 | 2436 | 2459 |
| 3 | 2437 | 2456 |
| 4 | 2440 | 2460 |
| 5 | 2435 | 2470 |
| 6 | 2472 | 2439 |
| 7 | 2455 | 2434 |
| 8 | 2454 | 2425 |
| 9 | 2458 | 2438 |
| 10 | 2453 | 2471 |
| Указания и заявление производителя: электромагнитное излучение |  |  |
| Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400 предназначена для эксплуатации в описанной ниже электромагнитной обстановке. Приведенные ниже сведения определяются стандартом IEC60601-1-2— международным стандартом электромагнитной совместимости (ЭМС) для медицинских электрических устройств. |  |  |
| Проверка на излучение | Соответствие | Электромагнитная обстановка: рекомендации |
| Радиочастотное излучение, CISPR11 | Группа 1 | Радиочастотная энергия используется только для обеспечения внутренних функций системы мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Таким образом, уровень радиочастотного излучения очень низок и вряд ли может вызвать какие-либо помехи в работе находящегося рядом другого электронного оборудования. |
Электромагнитная совместимость (ЭМС) ПриложениеA. Технические характеристики
Как указано в таблице ниже, каналы радиосвязи, применяемые для связи
системыMR400 с беспроводным модулем, используют следующие основные
частоты в МГц (запасные частоты на 8МГц выше).
A.16 Электромагнитная совместимость (ЭМС)
Данное изделие компании Philips отвечает требованиям соответствующих
международных и национальных законов и стандартов ЭМС (электромагнитной
совместимости) для устройств этого типа при условии использования по
назначению. Подобные законы и стандарты определяют как допустимые
уровни электромагнитного излучения устройства, так и необходимые уровни
устойчивости устройства к электромагнитным помехам от внешних источников.
Вчрезвычайных ситуациях на работу устройства могут повлиять другие
электронные приборы, уровень излучения которых превышает допустимые
пределы, заданные в стандартах ЭМС.
Медицинские электрические устройства требуют соблюдения особых мер
предосторожности в отношении ЭМС; их следует устанавливать и вводить в
эксплуатацию в соответствии с данными сведениями об ЭМС.
232 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Радиочастотное излучение, CISPR11 | Класс A | Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400 пригодна для эксплуатации в любых помещениях, за исключением жилых помещений и помещений, напрямую подключенных к низковольтным сетям общественного пользования, предназначенным для электроснабжения жилых зданий. |
| Гармонические излучения, IEC61000-3-2 | Класс A |  |
| Колебания напряжения/ фликкер-шум, IEC61000-3-3 | Соответствует |  |
| Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным помехам |  |  |  |
| Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400 предназначена для эксплуатации в описанной ниже электромагнитной обстановке. Заказчик или пользователь должен обеспечить эксплуатацию системы мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400 в таких условиях. |  |  |  |
| Испытание на помехоустой- чивость | Испытательный уровень, IEC 60601 | Уровень соответствия | Электромагнитная обстановка: рекомендации |
| Электростати- ческий разряд (ЭСР) IEC 61000-4-2 | ±8кВ (контакт) ±2, 4, 8, 15кВ (воздух) | ±8кВ (контакт) ±15кВ (воздух) для всех прочих портов и корпусов | Полы должны быть деревянными, бетонными или покрыты керамической плиткой. Если полы покрыты синтетическим материалом, относительная влажность должна составлять не менее 30%. |
| Резкие перепады/ выбросы напряжения IEC 61000-4-4 | ±0,5, 1, 2кВ при частоте повторения 100кГц для линий электропитания ±1кВ при частоте повторения 100кГц для входных/выходных цепей | ±2кВ при частоте повторения 100кГц для линий электропитания ±1кВ при частоте повторения 100кГц для входных/выходных цепей | Характеристики сети электроснабжения должны отвечать требованиям, предъявляемым к стандартной сети электроснабжения коммерческих зданий или медицинских учреждений. |
| Броски напряжения IEC 61000-4-5 | ±0,5, 1кВ (линия-линия) ±0,5, 1, 2кВ (линия-земля) | ±1кВ (линия-линия) ±2кВ (линия-земля) | Характеристики сети электроснабжения должны отвечать требованиям, предъявляемым к стандартной сети электроснабжения коммерческих зданий или медицинских учреждений. |
ПриложениеA. Технические характеристики Электромагнитная совместимость (ЭМС)
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 233
| Спады напряжения IEC61000-4-11 | 0% Ut в течение 0,5цикла При 0°, 45°, 90°, 135°, 180°, 225°, 270° и 315° 0% Ut в течение 1цикла и 70% Ut в течение 25/30циклов Одна фаза при 0° | 0% Ut в течение 0,5цикла При 0°, 45°, 90°, 135°, 180°, 225°, 270° и 315° 0% Ut в течение 1цикла и 70% Ut в течение 25/30циклов Одна фаза при 0° | Характеристики сети электроснабжения должны отвечать требованиям, предъявляемым к стандартной сети электроснабжения коммерческих зданий или медицинских учреждений. Если пользователю необходимо, чтобы системаMR400 работала непрерывно во время перебоев в подаче электропитания, рекомендуется снабдить ее источником бесперебойного питания или аккумулятором. |
| Перебои напряжения IEC61000-4-11 | 0% Ut в течение 250/300циклов | 0% Ut в течение 250/300циклов |  |
| Магнитное поле промыш- ленной частоты IEC61000-4-8 | 30А/м 50 или 60Гц | 30А/м 50 или 60Гц | Характеристики магнитного поля промышленной частоты должны соответствовать значениям, типичным для коммерческих зданий или медицинских учреждений. |
| Ut — напряжение сети переменного тока перед подачей испытательных уровней напряжения. |  |  |  |
| Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным помехам |  |  |
| Испытание на помехоустойчивость | Испытательный уровень, EN/IEC60601 | Уровень соответствия |
| Кондуктивное РЧ- излучение IEC 61000-4-6 | 3В ср.кв. От 0,15 до 80МГц 6В ср.кв. в полосе частот ISM от 0,15 до 80МГц | V1=3Вср.кв. |
| Радиочастотное излучение IEC 61000-4-3 | Коэффициент АМ 80% при 1кГц 3В/м От 80МГц до 2,7ГГц Коэффициент АМ 80% при 1кГц | E1=3В/м |
Электромагнитная совместимость (ЭМС) ПриложениеA. Технические характеристики
234 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
| Испыта- тельная частота (МГц) | Диапазонa (МГц) | Стандарт связиa | Модуляцияb | Максималь- ная мощ- ность (Вт) | Расстоя- ние (м) | Уровень испыта- ния на помехоу- стойчи- вость (В/м) |
| 385 | 330–390 | TETRA 400 | Импульсная модуляцияb 10Гц | 1,8 | 0,3 | 27 |
| 450 | 430–470 | GMRS460, FRS460 | FМc Отклонение на ±5кГц при синусоиде 1кГц | 2 | 0,3 | 28 |
| 710 745 780 | 704–787 | Диапазон LTE 13, 17 | Импульсная модуляцияb 217Гц | 0,2 | 0,3 | 9 |
| 810 870 930 | 800–960 | GSM800/900, TETRA800, iDEN820, CDMA850; диапазон LTE5 | Импульсная модуляцияb 18Гц | 2 | 0,3 | 28 |
| 1720 1845 1970 | 1700–1990 | GSM 1800; CDMA 1900; GSM 1900; DECT; диапазон LTE 1, 3, 4, 25; UMTS | Импульсная модуляцияb 217Гц | 2 | 0,3 | 28 |
| 2450 | 2400–2570 | Bluetooth, WLAN, 802.11 b/g/n, RFID 2450; диапазон LTE 7 | Импульсная модуляцияb 217Гц | 2 | 0,3 | 28 |
| 5240 5500 5785 | 5100–5800 | WLAN 802.11 a/n | Импульсная модуляцияb 217Гц | 0,2 | 0,3 | 9 |
| При необходимости достичь испытательного уровня для помехоустойчивости расстояние между передающей антенной и оборудованием или системой может быть сокращенно до 1м. Испытательное расстояние в 1м допускается стандартом IEC61000-4-3. |  |  |  |  |  |  |
| a Для некоторых стандартов связи указана только частота восходящего канала. b Для модуляции несущей необходимо использовать сигнал прямоугольной формы с коэффициентом заполнения 50%. c Вкачестве альтернативы частотной модуляции может использоваться импульсная модуляция (50%) при 18Гц; несмотря на то что она непредставляет собой фактическую модуляцию, такой вариант будет наиболее неблагоприятным. |  |  |  |  |  |  |
ПриложениеA. Технические характеристики Электромагнитная совместимость (ЭМС)
Технические условия испытания порта корпуса на устойчивость к помехам,
создаваемым беспроводными устройствами радиосвязи
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 235
| Предельно допустимые значения напряжения помех на сетевых клеммах для оборудования классаA группы1; измерения на испытательном участке |  |  |
| Частотный диапазон (МГц) | Квазипиковое, дБмкВ | Среднее, дБмкВ |
| 0,15–0,50 | 79 | 66 |
| 0,50–5 | 73 | 60 |
| 5–30 | 73 | 60 |
| На переходной частоте применяется более строгое предельное значение. |  |  |
| Предельные значения применяются только к входным разъемам переменного тока низкого напряжения. |  |  |
| Предельно допустимые значения электромагнитного излучения для оборудования классаA группы1; измерения на испытательном участке |  |  |
| Частотный диапазон (МГц) | Квазипиковое, дБмкВ/м |  |
|  | Номинальная входная мощность на измерительном расстоянии 10м | Номинальная входная мощность на измерительном расстоянии 3мa |
| 30–230 | 40 | 50 |
| 230–1000 | 47 | 57 |
| Для оборудования классаA измерения могут выполняться на испытательном участке при номинальном расстоянии 3, 10 или 30м. Измерение на расстоянии менее 10м допускается только для оборудования, которое соответствует определению, приведенному в пункте3.10. Вслучае выполнения измерений на расстоянии 30м необходимо использовать коэффициент обратной пропорциональности, равный 20дБ на декаду, чтобы привести измеренные данные к указанному расстоянию для определения уровня соответствия. На переходной частоте применяется более строгое предельное значение. |  |  |
| a Предельные значения, указанные для расстояния 3м, применяются только к оборудованию небольшого размера, габариты которого соответствуют значениям, определенным в пункте3.10. |  |  |
Приложение B. Нормативная
информация
B.1 Соответствие системы MR400 нормативным требованиям
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400 отвечает
требованиям соответствующих международных и национальных законов и
стандартов. Сведения о соответствии предоставляются по запросу региональным
торговым представительством компании Philips или компанией-производителем.
Все компоненты и принадлежности системыMR400 проверены и испытаны на
соответствие требованиям признанных стандартов и нормативных документов
согласно сведениям в Заявлении о соответствии.
Для получения экземпляров Заявления о соответствии положениям Директив
Совета Европейского союза обратитесь в региональное представительство
компанииPhilips или загрузите экземпляры на веб-сайтеInCenter:
philips.mizecx.com
Данное устройство полностью отвечает требованиям Директивы 2002/95/EC
(RoHS), ограничивающей использование ряда опасных веществ в
электрическом и электронном оборудовании, сучетом поправок Директивы
2011/65/EU (RoHS2) и Директивы (ЕС) 2015/863 (RoHS3), атакже требованиям
регламента REACH №1907/2006 о порядке регистрации, оценки, разрешения и
ограничения химических веществ.
ОWСТaОrnРinОgЖНО!
Согласно требованиям регламента Европейского союза REACH1907/2006,
компанияPhilips обязана предоставлять сведения о содержании особо опасных
химических веществ (SVHC), если их концентрация в соответствующих
компонентах превышает 0,1% в весовом отношении. Сведения о веществах,
содержащихся в изделиях компанииPhilips, приведены в разделе REACH на веб-
сайте Philips: www.philips.com/REACH.
B.2 Нормативная информация касательно принадлежностей для ЭКГ
Назначение в соответствии с требованиями Регламента Европейского
союза о медицинских изделиях 2017/745
Кабели ЭКГ обеспечивают работу устройства мониторинга основных
параметров. Кабели ЭКГ по своему назначению подпадают под категорию/
группу устройств мониторинга основных параметров. Эта группа устройств
предназначена для использования в целях мониторинга и записи различных
физиологических параметров взрослых, детей и новорожденных, атакже
подачи сигналов тревоги по этим параметрам.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 237
Нормативная информация касательно принадлежностей для SpO2 ПриложениеB. Нормативная информация
Электроды ЭКГ обеспечивают работу устройства мониторинга основных
параметров. Электроды ЭКГ по своему назначению подпадают под категорию/
группу устройств мониторинга основных параметров. Эта группа устройств
предназначена для использования в целях мониторинга и записи различных
физиологических параметров взрослых, детей и новорожденных, атакже
подачи сигналов тревоги по этим параметрам.
Назначение
Применение беспроводного модуля ЭКГ3.0, кабеля ЭКГ и электродов ЭКГ
позволяет использовать поназначению подключенную совместимую систему
мониторинга пациента вовремяМРТ.
Система мониторинга пациента вовремяМРТ предназначена длямониторинга
основных параметров жизнедеятельности пациентов вовремя процедур МРТ и
для подачи сигналов длясинхронизации с МР-сканером. Система мониторинга
пациента вовремяМРТ предназначена для использования
квалифицированным медицинским персоналом.
Система мониторинга пациента вовремя МРТ обеспечивает мониторинг
следующего основного параметра жизнедеятельности: электрокардиограмма
(ЭКГ).
Показания к применению
Беспроводной модуль ЭКГ3.0 предназначен для использования скабелемЭКГ и
электродамиЭКГ втех случаях, когда вовремя процедурыМРТ требуется
непрерывный мониторингЭКГ или кардиосинхронизация.
Кабели ЭКГ предназначены для использования с электродамиЭКГ и
беспроводным модулемЭКГ в тех случаях, когда во время процедурыМРТ
требуется непрерывный мониторинг ЭКГ или кардиосинхронизация.
ЭлектродыЭКГ предназначены для использования скабелемЭКГ и
беспроводным модулемЭКГ в тех случаях, когда вовремя процедурыМРТ
требуется непрерывный мониторингЭКГ или кардиосинхронизация.
B.3 Нормативная информация касательно принадлежностей для SpO2
Назначение в соответствии с требованиями Регламента Европейского
союза о медицинских изделиях 2017/745
Клипсы и зажимыSpO2 обеспечивают работу устройства мониторинга
основных параметров. Клипсы и зажимыSpO2 по своему назначению
подпадают под категорию/группу устройств мониторинга основных
параметров. Эта группа устройств предназначена для использования в целях
мониторинга и записи различных физиологических параметров взрослых,
детей и новорожденных, атакже подачи сигналов тревоги по этим параметрам.
Назначение
Применение беспроводного модуля SpO23.0, датчикаSpO2 и клипс и
зажимовSpO2 позволяет использовать поназначению подключенную
совместимую систему мониторинга пациента вовремяМРТ.
238 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
ПриложениеB. Нормативная информация Нормативная информация касательно принадлежностей для неинвазивного измерения давления
Система мониторинга пациента вовремяМРТ предназначена длямониторинга
основных параметров жизнедеятельности пациентов вовремя процедур МРТ и
для подачи сигналов длясинхронизации с МР-сканером. Система мониторинга
пациента вовремяМРТ предназначена для использования
квалифицированным медицинским персоналом.
Система мониторинга пациента вовремя МРТ обеспечивает мониторинг
следующего основного параметра жизнедеятельности: периферическое
насыщение кислородом (SpO2).
Показания к применению
Беспроводные модули SpO23.0 предназначены для использования вместе
сдатчикомSpO2 и клипсами и зажимамиSpO2 втех случаях, когда вовремя
процедурыМРТ требуется непрерывный неинвазивный мониторинг
периферического насыщения кислородом, мониторинг частоты пульса или
триггеринг по пульсу.
ДатчикSpO2 предназначен для использования вместе с клипсами и
зажимамиSpO2 и беспроводным модулемSpO2 втех случаях, когда вовремя
процедурыМРТ требуется непрерывный неинвазивный мониторинг
периферического насыщения кислородом, мониторинг частоты пульса или
триггеринг по пульсу.
Клипсы и зажимыSpO2 предназначены для использования вместе
сдатчикомSpO2 и беспроводным модулемSpO2 втех случаях, когда вовремя
процедурыМРТ требуется непрерывный неинвазивный мониторинг
периферического насыщения кислородом, мониторинг частоты пульса или
триггеринг по пульсу.
B.4 Нормативная информация касательно принадлежностей для
неинвазивного измерения давления
Назначение в соответствии с требованиями Регламента Европейского
союза о медицинских изделиях 2017/745
Манжеты нАД обеспечивают работу устройства мониторинга основных
параметров. Манжеты нАД по своему назначению подпадают под категорию/
группу устройств мониторинга основных параметров. Эта группа устройств
предназначена для использования в целях мониторинга и записи различных
физиологических параметров взрослых, детей и новорожденных, атакже
подачи сигналов тревоги по этим параметрам.
Назначение
Применение манжетынАД позволяет использовать поназначению
подключенную совместимую систему мониторинга пациента вовремяМРТ.
Система мониторинга пациента вовремяМРТ предназначена длямониторинга
основных параметров жизнедеятельности пациентов вовремя процедур МРТ и
для подачи сигналов длясинхронизации с МР-сканером. Система мониторинга
пациента вовремяМРТ предназначена для использования
квалифицированным медицинским персоналом.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 239
Нормативная информация касательно пробоотборной линии для анестетика ПриложениеB. Нормативная информация
Система мониторинга пациента вовремяМРТ обеспечивает мониторинг
следующего основного параметра жизнедеятельности: неинвазивное
артериальное давление.
Показания к применению
МанжетынАД предназначены для использования втех случаях, когда вовремя
процедурыМРТ требуется неинвазивный мониторинг систолического,
диастолического и среднего артериального давления.
B.5 Нормативная информация касательно пробоотборной линии для
анестетика
Назначение в соответствии с требованиями Регламента Европейского
союза о медицинских изделиях 2017/745
Пробоотборная линия для анестетика обеспечивает работу устройства
мониторинга основных параметров. Пробоотборная линия для анестетика по
своему назначению подпадает под категорию/группу устройств мониторинга
основных параметров. Эта группа устройств предназначена для использования
в целях мониторинга и записи различных физиологических параметров
взрослых, детей и новорожденных, атакже подачи сигналов тревоги по этим
параметрам.
Назначение
Применение пробоотборной линии для анестетика позволяет использовать
поназначению подключенную совместимую систему мониторинга пациента
вовремяМРТ.
Система мониторинга пациента вовремяМРТ предназначена длямониторинга
основных параметров жизнедеятельности пациентов вовремя процедур МРТ и
для подачи сигналов длясинхронизации с МР-сканером. Система мониторинга
пациента вовремяМРТ предназначена для использования
квалифицированным медицинским персоналом.
Система мониторинга пациента вовремя МРТ обеспечивает мониторинг
следующего основного параметра жизнедеятельности: анестетики.
Показания к применению
Пробоотборная линия для анестетика предназначена для использования при
мониторинге уровня концентрации газовых анестетиков, кислорода (O2),
углекислого газа (CO2) и закиси азота (N2O), необходимом во время
процедурМРТ.
240 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
ПриложениеB. Нормативная информация Нормативная информация касательно датчика температуры и чехла
B.6 Нормативная информация касательно датчика температуры и чехла
Назначение
Применение датчика температуры и чехла датчика температуры позволяет
использовать поназначению подключенную совместимую систему
мониторинга пациента вовремяМРТ.
Система мониторинга пациента вовремяМРТ предназначена длямониторинга
основных параметров жизнедеятельности пациентов вовремя процедур МРТ и
для подачи сигналов длясинхронизации с МР-сканером. Система мониторинга
пациента вовремяМРТ предназначена для использования
квалифицированным медицинским персоналом.
Система мониторинга пациента вовремя МРТ обеспечивает мониторинг
следующего основного параметра жизнедеятельности: температура.
Показания к применению
Датчик температуры (для пищевода/прямой кишки/подмышечной впадины,
режим прямого измерения) предназначен для использования втех случаях,
когда вовремя процедурыМРТ требуется непрерывное измерение
температуры тела или поверхности тела. Чехол датчика предназначен для
использования совместно с датчиком температуры.
B.7 Нормативная информация касательно универсального
интерфейсного кабеля синхронизации
Назначение в соответствии с требованиями Регламента Европейского
союза о медицинских изделиях 2017/745
Универсальный интерфейсный кабель синхронизации подключается
кустройству мониторинга основных параметров. Универсальный
интерфейсный кабель синхронизации по своему назначению подпадает под
категорию/группу устройств мониторинга основных параметров. Эта группа
устройств предназначена для использования в целях мониторинга и записи
различных физиологических параметров взрослых, детей и новорожденных,
атакже подачи сигналов тревоги по этим параметрам.
Назначение
Применение универсального интерфейсного кабеля синхронизации позволяет
использовать поназначению подключенную совместимую систему
мониторинга пациента вовремяМРТ.
Система мониторинга пациента вовремяМРТ предназначена длямониторинга
основных параметров жизнедеятельности пациентов вовремя процедур МРТ и
для подачи сигналов длясинхронизации с МР-сканером. Система мониторинга
пациента вовремяМРТ предназначена для использования
квалифицированным медицинским персоналом.
Система мониторинга пациента вовремя МРТ обеспечивает мониторинг
следующих основных параметров жизнедеятельности: ЭКГ или SpO2.
Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации 241
Информация для конкретных стран ПриложениеB. Нормативная информация
Показания к применению
Универсальный интерфейсный кабель синхронизации, с помощью которого
монитор пациента подключается ксистеме МРТ, предназначен для
использования втех случаях, когда во время процедур МРТ требуются
триггеринг и синхронизация МРТ на основе измеряемого физиологического
кардиосигнала с малым временем запаздывания.
B.8 Информация для конкретных стран
B.8.1 Бразилия
Спонсор вБразилии
Philips Medical Systems Ltda.
Avenida Julia Gaiolli, 740, Galpão T300, parte S5, Água Chata
Guarulhos/SP, Brasil - CEP 07.251-500
CNPJ: 58.295.213/0001-78
AFE: 102.167-1
Responsável Técnico: Eligerson
Angelin de SouzaCRF/SP 42230
Registro ANVISA: 10216710401
Данное оборудование непредусматривает защиты отвредных помех и
недолжно создавать помехи для санкционированных надлежащим образом
систем.
B.8.2 Австралия
Спонсор в Австралии
Philips Electronics Austalia Ltd
65 Epping Road, North Ryde NSW 2113
Australia
242 Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400. Инструкция поэксплуатации
Уведомление
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Об этом издании
453665166181, версияA, февраль 2025г. Названия изделий, производимых не компанией
Philips, могут являться товарными знаками
Опубликовано Philips Medical Systems. Philips
соответствующих владельцев.
оставляет за собой право вносить изменения как в
данную инструкцию по эксплуатации, так и в
описываемое в ней изделие. Технические
характеристики изделия могут быть изменены без
предварительного уведомления. Никакая
информация, приведенная в данном документе,
непредназначена для использования в качестве Предостережения касательно МРТ
предложения, гарантийного обязательства,
обещания или контрактного условия и не должна Компоненты системы Philips
приниматься в качестве таковой. MRPatient Care Portal5000 содержат
черные металлы, которые
притягиваются магнитным полем
Авторские права
МР-томографа. Нивкоем случае
© Koninklijke Philips N.V., 2025г. Все права неустанавливайте и неразмещайте
защищены. настольный блок MRPatient Care
Portal5000, дисплей, источники
Воспроизведение данного издания, полное или
питания, радиомодуль, его держатель,
частичное, в любой форме или любыми
а также принтер в помещении,
средствами — электрическими, механическими вкотором находится магнит
либо иными — запрещено без письменного МР-томографа. Устройства будут
согласия владельца авторских прав. притянуты магнитным полем и могут
причинить травму пациенту или
Несанкционированное копирование данной
пользователю.
публикации может не только нарушить авторские
права, но и ограничить возможности компании
Philips Medical Systems предоставлять
пользователям точную и актуальную
информацию.
Уведомление
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Информация для конкретных стран
Спонсор в Австралии: Опасные вещества
Philips Electronics Australia Ltd
Декларация RoHS
65 Epping Road, North Ryde NSW 2113
Австралия Система MRPatient Care Portal5000 отвечает
требованиям Директивы 2011/65/EU,
Спонсор и регистрационный номер ограничивающей использование ряда вредных
в Бразилии
веществ в электрическом и электронном
Philips Medical Systems LTDA оборудовании.
Avenida Julia Gaiolli 740,
Полный текст Заявления о соответствии
Galpão T300 - Parte S5, Água Chata
Guarulhos/SP, Brasil – CEP 07.251-500 положениям Директив ЕС доступен на веб-сайте:
(http://incenter.medical.philips.com/Default.aspx?tabid=783).
Registro ANVISA: 10216710401
Декларация REACH
ОСТОРОЖНО! Согласно требованиям
регламента ЕС REACH1907/2006
компанияPhilips обязана предоставлять сведения
Япония: о содержании особо опасных химических веществ
(SVHC), если их концентрация в соответствующих
Данное руководство может содержать описания
компонентах превышает 0,1% в весовом
функций и возможностей, отсутствующих в
отношении.
оборудовании, поставляемом в Японию, и/или
описания изделий, продажа которых не Подробнее о веществах, содержащихся в изделиях
осуществляется в настоящее время на территории компанииPhilips, см. на веб-сайте Philips REACH:
Японии в силу ограничений и запретов, www.philips.com/REACH
налагаемых действующими в Японии законами и
нормативными требованиями. Заподробной Законопроект 65 штата Калифорния
информацией обращайтесь в региональное ОСТОРОЖНО! Основной материал
торговое представительство и/или службу данного изделия может подвергать вас
поддержки клиентов. воздействию химических веществ, включая свинец,
который, согласно имеющимся у правительства
штата Калифорния данным, вызывает рак и
наносит вред репродуктивной системе.
Подробнее см. на веб-сайте
www.P65Warnings.ca.gov.
Содержание
i
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
1 Введение
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -1
Назначение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Показания к применению . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Назначение в соответствии с требованиями Регламента Европейского союза о медицинских
изделиях 2017/745 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Целевая группа пациентов . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Основные рабочие характеристики. . . . . . . . . . . . . . . 2
Принцип работы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Клинические преимущества . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Модель использования системы. . . . . . . . . . . . . . . . 5
FirstSight . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Сведения о руководстве . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Условные обозначения в документации . . . . . . . . . . . . . 7
Условные обозначения в устройстве . . . . . . . . . . . . . . . 7
Навигация по дисплею. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Жесты при работе с сенсорным экраном . . . . . . . . . . . . . . 9
Специальные кнопки и клавиши управления . . . . . . . . . . . . . 10
Использование экранной клавиатуры . . . . . . . . . . . . . . . 11
Использование беспроводной мыши и клавиатуры . . . . . . . . . . . 11
Обучение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2 Аппаратные функции
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 13
Компоненты системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Настольный блок системы MRPatient Care Portal5000 . . . . . . . . . . 15
Дисплей системы MRPatient Care Portal5000. . . . . . . . . . . . . 16
Радиомодуль системы MRPatient Care Portal5000 . . . . . . . . . . . 17
Источник питания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Подключение электропитания . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Включение системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Выключение системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Отключение электропитания . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Перебои вподаче электропитания . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
ii Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Содержание
3 Основной экран
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 23
Строка пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Регистрация и выписка пациента . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Звуковые сигналы тревоги и управление состоянием . . . . . . . . . . . 27
Поле «Patient Type». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Поле «Profiles» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Установка даты и времени . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Данные трендов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Панель «Status Information Panel» . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Строка настроек и состояния . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Экран «Settings» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Состояние аккумулятора . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Кнопки быстрого доступа . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Описание полей основных параметров . . . . . . . . . . . . . 34
ЭКГ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
SpO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
2
CO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
2
Инвазивное давление (только для основного монитора MR400) . . . . . . . . 38
Неинвазивное артериальное давление. . . . . . . . . . . . . . . 39
Пневмограф . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Температура (только для основного монитораMR400) . . . . . . . . . . 41
Газ и анестетики (только для основного монитораMR400) . . . . . . . . . 42
Окно МАК (только для основного монитораMR400) . . . . . . . . . . . 44
Управление индикацией отсутствия данных . . . . . . . . . . . . 45
4 Начало работы
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 47
Соединение с основным монитором . . . . . . . . . . . . . . 47
Синхронизация с основным монитором . . . . . . . . . . . . . 50
Локальные настройки MRPatient Care Portal5000 . . . . . . . . . . . 51
Настройка экрана мониторинга пациента . . . . . . . . . . . . . 52
Режимы работы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Обычный режим . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Режим приостановки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Режим имитации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
5 Управление историями болезни
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 55
Данные пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Начало новой истории болезни — регистрация пациентов . . . . . . . . . 55
Завершение текущей истории болезни — выписка пациентов . . . . . . . . 56
Стратегии управления историями болезни . . . . . . . . . . . . 56
Управление историями болезни с помощью сканера штрихкода . . . . . . . . 56
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 iii
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Содержание
Управление историей болезни до подготовки пациента. . . . . . . . . . 57
Управление историей болезни после подготовки пациента . . . . . . . . . 58
Подготовка пациента вне помещения с МР-томографом . . . . . . . . . 59
6 Сигналы тревоги
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 61
Типы сигналов тревоги . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Визуальная индикация сигналов тревоги . . . . . . . . . . . . . 62
Звуковые сигналы тревоги . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Управление сигналами тревоги . . . . . . . . . . . . . . . 64
Индикаторы состояния сигналов тревоги . . . . . . . . . . . . . 65
Кнопки управления звуковыми сигналами тревоги . . . . . . . . . . . 66
Просмотр пределов тревоги . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Изменение пределов тревоги . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Функция «1-Touch Alarms» . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
7 Тренды
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 73
Табличные тренды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Элементы управления табличными трендами . . . . . . . . . . . . 74
Графические тренды. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Элементы управления отображением графических трендов . . . . . . . . 75
Индикаторы трендов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Удаление данных трендов . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Печать данных трендов . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
8 Техническое и сервисное обслуживание
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 79
Техническое обслуживание. . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Чистка системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Общие указания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Процедура чистки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Одобренные чистящие средства . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Сброс пароля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Системный журнал обслуживания и журнал регистрации событий . . . . 83
Журнал обслуживания . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Журнал регистрации событий . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Установка обновлений ПО . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Установка ПО системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Восстановление системных настроек . . . . . . . . . . . . . . 87
Ремонт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Ожидаемый срок службы . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
iv Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Содержание
Срок службы устройства . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Утилизация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Утилизация упаковки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Утилизация аккумуляторов/батарей . . . . . . . . . . . . . . . 89
Утилизация системы и принадлежностей . . . . . . . . . . . . . . 90
Подготовка системы кутилизации. . . . . . . . . . . . . . . . 90
9 Установка системы MR Patient Care Portal 5000
- - - - - - - - - - - - - - 91
Распаковка и проверка компонентов . . . . . . . . . . . . . . . 91
Сборка и подключение компонентов . . . . . . . . . . . . . . . 92
10Поиск и устранение неполадок
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 97
Состояние системы и сообщения об ошибках. . . . . . . . . . . . . 97
11Настройка параметров монитора
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 109
Описание меню на вкладке «Monitor» . . . . . . . . . . . . . .111
Включение или выключение отображения параметров . . . . . . . . . .111
Восстановление заводских настроек сигналов тревоги по умолчанию . . . . . .111
Настройка элементов управления громкостью . . . . . . . . . . . .112
Настройка скорости кривой . . . . . . . . . . . . . . . . .112
Настройка стрелок трендов . . . . . . . . . . . . . . . . .113
Справка. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
Описание пунктов меню на вкладке «System» . . . . . . . . . . .114
Настройка элементов управления громкостью . . . . . . . . . . . .114
Варианты настроек принтера . . . . . . . . . . . . . . . . .115
Пункты меню «System Config». . . . . . . . . . . . . . . . .116
Меню «Service (Bio-Med)». . . . . . . . . . . . . . . . . .116
Меню «Administrative Settings» . . . . . . . . . . . . . . . .117
12Основные параметры и пределы тревоги
- - - - - - - - - - - - - - - - - - 127
Настройка параметров ЭКГ и сигналов тревоги . . . . . . . . . . .128
Настройки параметров ЭКГ . . . . . . . . . . . . . . . . .128
Пределы тревог по ЭКГ . . . . . . . . . . . . . . . . . .135
Сообщения тревоги по ЭКГ . . . . . . . . . . . . . . . . .136
Настройка параметров и сигналов тревоги SpO . . . . . . . . . .137
2
Настройки параметров SpO . . . . . . . . . . . . . . . . .137
2
Пределы сигналов тревоги по SpO . . . . . . . . . . . . . . .139
2
Сообщения тревоги по SpO . . . . . . . . . . . . . . . . .139
2
Настройка параметров и сигналов тревоги CO . . . . . . . . . . .140
2
Настройки параметров CO . . . . . . . . . . . . . . . . .140
2
Пределы тревоги поCO . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
2
Сообщения тревоги поCO . . . . . . . . . . . . . . . . .141
2
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 v
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Содержание
Настройки параметров инвазивного давления (P1, P2) и сигналов тревоги —
только MR400 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Настройки инвазивного давления . . . . . . . . . . . . . . . 142
Пределы тревоги по инвазивному давлению . . . . . . . . . . . . 145
Сообщения тревоги по инвазивному давлению . . . . . . . . . . . . 146
Настройка параметров нАД (неинвазивного артериального давления) и
сигналов тревоги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Настройки параметров нАД . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Пределы тревоги по нАД . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Сообщения тревоги по нАД . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Настройка пневмографа . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Настройка параметров «Temp» (температура) и сигналов тревоги — только
MR400 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Настройки параметров температуры. . . . . . . . . . . . . . . 152
Пределы тревоги по температуре . . . . . . . . . . . . . . . 152
Сообщения тревоги по температуре . . . . . . . . . . . . . . . 152
Настройка параметров «Agents/Gas» и сигналов тревоги — только MR400. . 153
Настройки параметров анестетиков и газов . . . . . . . . . . . . . 153
Пределы тревоги по анестетикам и газам . . . . . . . . . . . . . 153
Сообщения тревоги по анестетикам и газам. . . . . . . . . . . . . 155
13Дополнительные принадлежности системы
- - - - - - - - - - - - - - - - 157
Ленточный принтер . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Состояние принтера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Загрузка бумаги в принтер . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Характеристики термобумаги для принтера. . . . . . . . . . . . . 160
Подключение принтера к настольному блоку . . . . . . . . . . . . 161
Беспроводная клавиатура и мышь . . . . . . . . . . . . . . 162
Подключение беспроводной клавиатуры и мыши . . . . . . . . . . . 162
Беспроводной сканер штрихкода . . . . . . . . . . . . . . . 163
Форматы сканера штрихкода. . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Вспомогательный дисплей . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Доступные радиоантенны . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Мачтовая антенна— стандартная конфигурация (2дБи) . . . . . . . . . 165
Антенна Flex для пультовой комнаты . . . . . . . . . . . . . . 166
Комплект Advanced Communications Option (ACO) . . . . . . . . . . . 166
Сосуществование беспроводных сетей . . . . . . . . . . . . . . 167
Настенный кронштейн и удлинитель кронштейна . . . . . . . . . . 168
Установка настольного блока на настенное крепление . . . . . . . . . . 169
Список принадлежностей . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Совместимость компонентов системы с МРТ . . . . . . . . . . . . 172
vi Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Содержание
14Экспорт данных
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 177
Требования к системе ЛВС. . . . . . . . . . . . . . . . . .177
Настройка функции «HL7 Feature» . . . . . . . . . . . . . . .178
Установка безопасного соединения с системой HIS . . . . . . . . . . .179
Состояние подключения к системе HIS . . . . . . . . . . . . . .181
Удаление сертификата HL7 . . . . . . . . . . . . . . . . .181
Синхронизация времени для функции «HL7 Feature». . . . . . . . . . .182
Настройка функции «PIC iX Feature» . . . . . . . . . . . . . .183
Синхронизация времени для функции «PICiX Feature» . . . . . . . . . .186
Состояние подключения к PICiX . . . . . . . . . . . . . . . .186
Настройка функции экспорта последовательных данных . . . . . . . .187
Обезличивание данных пациента . . . . . . . . . . . . . . .188
Использование функции снимка экрана . . . . . . . . . . . . .188
15Безопасность продукта
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 191
Безопасность сети . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191
Физическая безопасность. . . . . . . . . . . . . . . . . .192
Усиление защиты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .193
Программное обеспечение с открытым исходным кодом . . . . . . . . . .193
Управление доступом . . . . . . . . . . . . . . . . . . .193
Интерфейсы ввода/вывода данных. . . . . . . . . . . . . . . .194
Конфиденциальные данные . . . . . . . . . . . . . . . . .196
Шифрование данных . . . . . . . . . . . . . . . . . . .197
Защита от вредоносных программ . . . . . . . . . . . . . . .198
Политика безопасности компании Philips . . . . . . . . . . . . .198
Проблемы безопасности . . . . . . . . . . . . . . . . . .198
16Технические характеристики и символы
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - 199
Технические характеристики . . . . . . . . . . . . . . . . .199
Список символов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .207
Расшифровка аббревиатур . . . . . . . . . . . . . . . . .214
Электромагнитная совместимость . . . . . . . . . . . . . . .215
Радиопередатчик . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .215
Снижение уровня электромагнитных помех . . . . . . . . . . . . .216
Электромагнитное излучение . . . . . . . . . . . . . . . .217
Соответствие требованиям испытаний на электромагнитное излучение . . . . . .218
Устойчивость к электромагнитным помехам . . . . . . . . . . . . .219
| 17Ру | ководство п | о | интеграции э | ксп | ор | та | данных - - | - - | - - | - - | - - | - - | - - | - | 225 |
| Экс | порт данных в | ф | ормате HL7 . | . | . | . . | . . . | . | . | . | . | . | . | . | 226 |
|  | Сообщения HL7 | . | . . . . . | . | . | . . | . . . | . | . | . | . | . | . | . | 226 |
|  | Условные обознач | ен | ия . . . . | . | . | . . | . . . | . | . | . | . | . | . | . | 226 |
|  | Обмен данными | . | . . . . . | . | . | . . | . . . | . | . | . | . | . | . | . | 226 |
|  | Обзор профиля со | об | щений . . . | . | . | . | . . . . | . | . | . | . | . | . | . | 233 |
|  | Профиль наблюде | ни | я/интеграции резул | ьтат | ов ( | ORU | ) . . . | . | . | . | . | . | . | . | 235 |
|  | Статические опре | де | ления сегмента . | . | . | . . | . . . | . | . | . | . | . | . | . | 239 |
|  | Определения пол | ей | . . . . . | . | . | . . | . . . | . | . | . | . | . | . | . | 248 |
|  | Синтаксис подтве | рж | дающих сообщений | (A | CK) | . | . . . | . | . | . | . | . | . | . | 255 |
| Пр | отоколы послед | о | вательных данны | х | . | . . | . . . | . | . | . | . | . | . | . | 259 |
|  | Формат Invivo | . | . . . . . | . | . | . . | . . . | . | . | . | . | . | . | . | 260 |
|  | Формат Express C | on | nect . . . . | . | . | . . | . . . | . | . | . | . | . | . | . | 261 |
| Об | щие таблицы | . | . . . . . | . | . | . . | . . . | . | . | . | . | . | . | . | 269 |
| A |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| яисрев |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| 181661566354 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| FER |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
| spilihP |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
Содержание
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 vii
Примечания
viii Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
1
1
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Введение
1
Благодарим вас за выбор системы Philips MRPatient Care Portal5000! Неважно, является ли
данная система мониторинга вашим первым изделием производства компании Philips или вы
уже работали с устройствами этой компании ранее,— мы рады приветствовать вас в ряду
пользователей продукции Philips.
MRPatient Care Portal5000 представляет собой информационный портал, который выступает
в качестве удаленной системы мониторинга в условиях МРТ и при этом позволяет
осуществлять удаленное управление электронными историями болезни. Всистеме MRPatient
Care Portal5000 предусмотрена возможность подключения к системам мониторинга пациента
во время МРТ Philips ExpressionMR400 и Philips ExpressionMR200.
Назначение
Система MRPatient Care Portal5000 предназначена для использования квалифицированным
медицинским персоналом за пределами помещения с МР-томографом (т.е. может использоваться
в пультовой комнате, комнате подготовки к МРТ, комнате отдыха после МРТ). Система
применяется для мониторинга основных параметров пациента во время процедуры МРТ. Данное
устройство осуществляет удаленный мониторинг основных параметров жизнедеятельности
пациента посредством беспроводной связи с системой мониторинга пациента.
ВНИМАНИЕ!
• Система MRPatient Care Portal5000 непредназначена для использования в качестве
монитора центральной станции.
• Система MRPatient Care Portal5000 непредназначена для использования в домашних
условиях или в качестве терапевтического устройства.
• Систему MRPatient Care Portal5000 можно использовать одновременно только для
одного пациента.
• Федеральный закон Соединенных Штатов Америки разрешает продажу данного
устройства только врачам или по заказу врачей.
ОСТОРОЖНО! Неиспользуйте данную систему в помещении с МР-томографом. Некоторые компоненты и
принадлежности системы MRPatient Care Portal5000 содержат черные металлы, которые
притягиваются магнитным полем МР-томографа. Нивкоем случае не устанавливайте и не
размещайте данную систему, радиомодуль или адаптер питания в помещении с
МР-томографом. Устройства будут притянуты магнитным полем и могут причинить травму
пациенту или пользователю.
Неиспользуйте данную систему для удаленного подключения к системам мониторинга
пациента во время МРТ, отличным от систем Philips ExpressionMR400 и Philips
ExpressionMR200.
ОСТОРОЖНО! Система MRPatient Care Portal5000 непредназначена для использования в присутствии
высокочастотного электрохирургического оборудования.
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
Введение
2 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
ПРИМЕЧАНИЕ. Всоответствии с требованиями Регламента Европейского союза о медицинских изделиях
2017/745 олюбых опасных инцидентах, произошедших всвязи с устройством, следует
сообщать в компаниюPhilips и уполномоченные органы государства-участника, вкотором
находится пользователь и/или пациент.
Показания к применению
Система MRPatient Care Portal5000 предназначена для использования квалифицированным
медицинским персоналом. Устройство применяется для мониторинга таких основных
параметров пациента во время процедуры МРТ, как ЭКГ, пульсоксиметрия (SpO2),
неинвазивное артериальное давление (нАД) и (опционально) инвазивное давление (иАД),
содержание углекислого газа (CO2) и частота дыхания, концентрация анестетиков, закиси
азота (N2O), содержание кислорода (O2) и/или температура в зависимости от конфигурации
основного монитора пациента, ккоторому посредством беспроводной связи подключена
система MRPatient Care Portal5000. Используется для работы со взрослыми пациентами,
детьми и новорожденными, которым требуется мониторинг во время процедур МРТ.
Назначение в соответствии с требованиями Регламента
Европейского союза о медицинских изделиях 2017/745
Устройство предназначено для использования в целях мониторинга и записи различных
физиологических параметров взрослых, детей и новорожденных, атакже подачи сигналов
тревоги по этим параметрам.
Целевая группа пациентов
Используется для работы со взрослыми пациентами, детьми и новорожденными, которым
требуется мониторинг во время процедур МРТ.
Основные рабочие характеристики
Система MRPatient Care Portal5000 соответствует основным требованиям, указанным в
соответствующих стандартах IEC60601. Сведения о конкретных применимых стандартах
см.вразделе «Технические характеристики» на стр.199.
Помимо основных рабочих характеристик, указанных в стандарте IEC60601, для гарантии
недопущения неприемлемых рисков для пациента или пользователя должны соблюдаться
следующие рабочие характеристики:
• Отображение информации с основного монитора. Система MRPatient Care Portal5000
отображает информацию в формате, аналогичном формату отображения информации на
подключенном основном устройстве, которое выступает источником информации.
• Наличие сигналов тревоги по основным параметрам пациента.
• Система обеспечивает точное управление подключенным монитором пациента, а также
возможность его настройки.
• Надежная связь с совместимыми устройствами.
• Предоставление точных сведений из истории болезни пациента (распечатанные данные
пациента и данные из системы HIS/EMR).
Принцип работы Введение
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 3
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Если система перестает выполнять свои основные рабочие функции, она подает сигнал
тревоги, уведомляющий пользователя о состоянии неисправности. Для уведомления
пользователя о неисправности системы подаются следующие сигналы тревоги:
• Сигналы тревоги (визуальные и звуковые) при остановке мониторинга:
- Если система перестает выполнять свои основные рабочие функции неменее чем на
5секунд, непозднее чем через 20секунд после сбоя подается визуальная и звуковая
индикация, указывающая на это состояние.
- Система подает сигнал тревоги, если в течение 2,5секунд после последней корректной
передачи пакета данных произошла потеря связи.
- Вслучае сбоя, непозволяющего системе выполнять свои основные рабочие функции,
система подает технический сигнал тревоги или отображает заметную индикацию.
• Звуковые сигналы тревоги:
- При установке на максимальный уровень громкости звуковые сигналы тревоги
высокого приоритета подаются на уровне звукового давления неменее 70дБА на
расстоянии 2,0 ±0,05м (без отдельного измерения уровня звукового давления сбоку—
65дБА).
- Громкость сигналов тревоги высокого приоритета равна либо неболее чем на 6децибел
превышает громкость сигналов тревоги среднего приоритета.
- Громкость сигналов тревоги среднего приоритета равна либо неболее чем на 6децибел
превышает громкость сигналов тревоги низкого приоритета.
Принцип работы
Принцип и режим работы системы Philips MRPatient Care Portal5000 и приобретаемых
дополнительно принадлежностей и компонентов заключаются вследующем:
• Выступать в качестве удаленной системы мониторинга в условиях МРТ и осуществлять
удаленное управление электронными историями болезни за счет обмена данными со
следующими устройствами, выступающими в качестве основной системы: система
мониторинга пациента во время МРТ Expression модели MR400 и система мониторинга
пациента во время МРТ Expression модели MR200.
• Обеспечивать удаленное отображение основных параметров пациента и подачу
соответствующих (визуальных и звуковых) сигналов тревоги за счет получения данных
от устройств, выступающих в качестве основной системы: система мониторинга
пациента во время МРТ Expression модели MR400 и система мониторинга пациента во
время МРТ Expression модели MR200.
• Обеспечивать беспроводную дистанционную связь из пультовой комнаты посредством
радиомодуля (компонент) с диапазоном 2,4ГГц сприменением собственного протокола
беспроводной связи (не Wi-Fi).
• Предоставлять конечному пользователю адаптивные интеллектуальные данные для
обеспечения принятия информированных клинических решений; это достигается за счет
продвинутого управления визуальным представлением данных, включая автоматическое
изменение размера полей, кривых ЭКГ или блоков числовых данных; настройку пределов
тревоги; либо настройку отображения данных на дисплее (компонент) с помощью
мультисенсорных жестов.
• Обеспечивать навигацию в рамках программного обеспечения системы (компонент) по
интерактивным элементам на дисплее (компонент) посредством программных клавиш,
кнопок, значков, меню, полей основных параметров и настроек пределов тревоги.
Введение
4 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
• Обеспечивать питание радиомодуля (компонент), сканера штрихкода (принадлежность)
итермопринтера (принадлежность) от настольного блока (компонент) через порт USB
или порт питания принтера.
• Передавать сведения о пациенте и данные об основных параметрах в больничную
информационную систему (HIS) спомощью протокола HL7 через физический (RJ45)
Ethernet-кабель. Вкачестве альтернативы сведения о пациенте и данные об основных
параметрах можно передавать в больничную информационную систему (HIS) спомощью
вывода последовательных данных через порт RS232, подсоединенный к
принадлежащему учреждению компьютеру, подключенному к больничной
информационной системе (HIS). Этот альтернативный способ подключения доступен для
учреждений, где отсутствует высокотехнологичное подключение к больничной
информационной системе (HIS).
• Обеспечивать дополнительный способ регистрации и печати сведений о
пациенте/данных пациента спомощью беспроводного сканера штрихкода
(принадлежность) и термопринтера (принадлежность).
- Сканер штрихкода (принадлежность) представляет собой использующее шифрование
устройство с функцией Bluetooth, которое регистрирует сведения о пациенте через
беспроводную связь, атакже декодирует информацию, зашифрованную в
принадлежащем учреждению браслете.
- Термопринтер (принадлежность) обеспечивает печать измерений основных параметров
при подключении через порт USB настольного блока.
Клинические преимущества
Врамках своего назначения в качестве вспомогательного дисплея система MRPatient Care
Portal5000 обеспечивает следующие клинические преимущества: упрощение медицинского
ухода и улучшение клинического ведения пациентов.
| 1. МР-томограф | 2. Основной монитор с беспроводными модулями | 3. Беспроводные модули ЭКГ и SpO 2 |
| 4. Монитор MR Patient Care Portal 5000 | 5. Настольный блок системы MRPatient Care Portal 5000 | 6. Радиомодуль системы MRPatient Care Portal 5000 |
| 7. Персональный компьютер (ПК) | 8. Больничная информационная система (HIS) | 9. Информационный центр Patient Information Center iX (PIC iX) |
Модель использования системы Введение
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 5
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Модель использования системы
НаРис.1 показана модель использования системы MRPatient Care Portal5000. Система
предназначена для использования в качестве удаленной системы мониторинга для MR400 или
MR200. Всистеме отображаются основные параметры пациента, проходящего процедуру
МРТ, которые поступают от монитора пациента в пультовую комнату, комнату подготовки к
МРТ или комнату отдыха после МРТ. Вслучае подключения к больничной информационной
системе (HIS) или информационному центру Patient Information CenteriX (PICiX)
осуществляется передача измеренных данных пациента.
Рис.1 Схема системы
Помещение с томографом
Линия беспроводной связи
Линия беспроводной связи
USB
Ethernet
RS232
Пультовая комната
(устаревший формат)
Введение
6 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
FirstSight
Всистеме MRPatient Care Portal5000 реализована концепция FirstSight— уникальная
разработка, которая объединяет принципы усовершенствованного визуального восприятия и
инструменты для принятия решений в рамках пользовательского интерфейса Philips
MRPatient Care. Благодаря этой концепции работа в кабинете МРТ становится удобнее за счет
знакомых, понятных и интеллектуальных элементов управления.
Пользователи сталкиваются со знакомыми элементами управления (например,
смультисенсорными жестами). Так, с помощью сведения и разведения пальцев на экране
можно изменить размер кривой ЭКГ, а если провести ими вверх или вниз по экрану сигналов
тревоги, то можно отрегулировать пределы тревоги.
Адаптивная интеллектуальная система выделяет те или иные данные во время каждой
процедуры, что позволяет принимать взвешенные и основанные на достоверной информации
клинические решения. Например, автоматическое изменение размеров ячеек, при котором
цифры остаются максимально крупными, обеспечивает еще большую наглядность и тем
самым позволяет действовать быстрее при оценке отображаемых данных и их корреляции
ссостоянием пациента. Еще одним примером работы адаптивной интеллектуальной системы
служит изменение цвета и текста на значке запуска/остановки измерения нАД, что помогает
снизить вероятность путаницы.
Кроме того, в рамках FirstSight предусмотрен интеллектуальный алгоритм навигации по
системе. Врезультате пользователи видят больше предупреждающих сообщений или окон
подтверждения, помогающих перемещаться по этапам процедуры или правильно завершить
выполняемое действие. Еще одним примером служит крупное предупреждающее сообщение
и изменение цвета, оповещающие о том, что система находится в режиме приостановки.
Вруководстве по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 представлена информация,
необходимая для настройки дисплея и улучшения взаимодействия с пользовательским
интерфейсом. Теперь вы можете настроить систему таким образом, чтобы нужная вам
информация отображалась на дисплее в знакомом, понятном и интеллектуальном виде.
Сведения о руководстве
Вданном руководстве содержится важная информация, касающаяся использования и
установки системы MRPatient Care Portal5000, ее принадлежностей и опций. Руководство
описывает все одобренные для использования функции и опции, но не все функции и опции
доступны для приобретения вашим учреждением или одобрены местным руководящим
органом.
Внастоящем руководстве подробно описаны конкретные функции и характеристики системы.
Дополнительные сведения о системе мониторинга пациентов во время МРТ см. в Инструкции
по эксплуатации, прилагаемой к такому устройству.
Система MRPatient Care Portal5000 работает в соответствии с характеристиками,
приведенными в данном руководстве и на сопроводительных маркировках, при условии, что
она собрана, эксплуатируется и обслуживается в соответствии с прилагаемыми инструкциями.
Перед использованием устройства внимательно прочтите и уясните информацию,
приведенную в данном руководстве.
Условные обозначения в документации Введение
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 7
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Условные обозначения в документации
Вустройстве и документации используются следующие условные обозначения, облегчающие
работу и осмысление информации, связанной с данной системой.
Условные обозначения в устройстве
В устройстве используются следующие условные обозначения:
• Управлять данной системой можно с помощью сенсорного экрана или клавиатуры и
мыши. Устройство функционирует одинаковым образом вне зависимости от того, как вы
сним взаимодействуете.
• При использовании сенсорного экрана активные элементы отображаются на панели
отображения. Чтобы активировать пункт или открыть соответствующее меню, коснитесь
того или иного элемента.
• Вслучае если в течение 30–60секунд (в зависимости от типа меню) не выбран ни один
пункт меню, это меню закрывается и происходит возврат на основной экран.
• Если пункт меню или параметр отображается затененным, его нельзя выбрать, пока он
небудет включен, активирован или настроен.
• Сообщения сигналов тревоги по состоянию или технических сигналов тревоги (сигналы
о неполадках) отображаются в случае обнаружения соответствующего состояния или
возможной проблемы. Внекоторых случаях сообщения сигналов тревоги выделены
цветом (или отображаются на выделенном цветом фоне при наличии индикатора сигнала
тревоги), обозначающим приоритет или тип сигнала тревоги. Иногда сообщения
сигналов тревоги могут сопровождаться звуковым сигналом, оповещающим о данном
состоянии или сообщении.
Предостережения, предупреждения и примечания
Вданном руководстве используются указанные ниже условные обозначения.
ОСТОРОЖНО! Предостережение с пометкой «ОСТОРОЖНО!» сообщает пользователю о ситуации,
которая, если ее не устранить, может привести к летальному исходу или серьезной травме.
Оно также используется для описания потенциальных опасных нежелательных реакций и
угроз безопасности.
ВНИМАНИЕ! Предупреждение с пометкой «ВНИМАНИЕ!» сообщает пользователю о потенциально
опасной ситуации, которая, если ее не устранить, может привести к травмированию легкой
или средней степени тяжести пользователя или пациента или к повреждению оборудования
или другого имущества.
Оно также может напоминать о необходимости соблюдать технику безопасности. Сюда в том
числе относятся особые меры предосторожности, необходимые для безопасного и
эффективного использования устройства, а также меры, требуемые для предотвращения
повреждения устройства в результате неправильного использования или ненадлежащей
эксплуатации.
ПРИМЕЧАНИЕ. Примечание содержит дополнительную информацию или советы по эффективному
использованию оборудования.
Введение
8 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Прочие используемые условные обозначения
• Полужирным шрифтом выделены сообщения, отображаемые на дисплее системы.
• Левая сторона системы находится слева, если стоять лицом к устройству. Передняя
сторона системы— это ближайшая к вам сторона во время использования.
• Действие «Выбрать» означает коснуться элемента на экране или навести указатель мыши
(опция) на элемент и нажать левую кнопку мыши.
• «Основной монитор»— это система мониторинга пациента, которая выступает
источником основных параметров пациента и других данных, связанных с
соответствующими функциями и поступающих в систему MRPatient Care Portal5000.
Примеры, приведенные в настоящем руководстве, относятся к системе мониторинга
пациента во время МРТ ExpressionMR400. Если при использовании другого основного
монитора на экран системы выводятся другие графические данные, это будет указано
втексте.
Значок в виде мишени обозначает процесс или процедуру (набор действий для достижения
определенной цели).
PIC iX. Такая пометка указывает на изменение в типичной функциональности системы Portal5000
вслучае ее подключения к информационному центру Patient Information CenteriX (PICiX).
Правила наименования устройств:
• Система MRPatient Care Portal5000 может называться Portal5000.
• Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR400 будет называться
MR400.
• Система мониторинга пациента во время МРТ ExpressionMR200 будет называться
MR200.
• Информационный центр Patient Information CenteriX будет называться PICiX.
• Больничная информационная система и система электронных историй болезни будет
называться HIS.
Изображения дисплея MRPatient Care Portal5000 в данном руководстве используются
исключительно в иллюстративных целях. Содержимое этих изображений зависит от режима
отображения, установленных на устройство опций и выполняемых функций.
Навигация по дисплею
Навигация по программному обеспечению системы обеспечивается касанием интерактивных
элементов на дисплее. Кинтерактивным элементам относятся программные клавиши, кнопки,
значки, меню, поля основных параметров и настройки пределов тревоги.
• Пользоваться сенсорным экраном можно как в перчатках (нитриловых или из материала
медицинского класса), так и без них.
• Кроме того, с системой можно взаимодействовать с помощью дополнительных мыши и
клавиатуры. При использовании дополнительной мыши для взаимодействия с системой
наведите указатель мыши на элемент, расположенный на сенсорном экране, и нажмите на
кнопку мыши.
Подробнее см. в разделе «Беспроводная клавиатура и мышь» на стр.162.
• При касании активного элемента на дисплее система издает звуковой сигнал.
Навигация по дисплею Введение
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 9
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
• При одновременном касании активного элемента на дисплее, например кривой, двумя
пальцами и их последующем разведении или сведении размер кривой в зависимости от
движения пальцев увеличивается или уменьшается.
• Одно и то же меню в системе можно открыть несколькими способами.
Система контролирует все процессы, выполняемые приложением. При обнаружении сбоя во
время процессов ПО или управления приложением подается звуковой сигнал тревоги и вся
визуальная информация удаляется с экрана. Чтобы восстановить надлежащее
функционирование устройства, необходимо выключить и снова включить настольный блок.
Если проблема сохраняется, обратитесь в службу технической поддержки.
ВНИМАНИЕ! Ненажимайте на экран слишком сильно и неиспользуйте острые предметы, поскольку это
может привести к повреждению или поломке экрана.
ПРИМЕЧАНИЕ. Старайтесь некасаться двух или более элементов управления одновременно. Впротивном
случае во время одновременного касания некоторые элементы управления могут работать
некорректно. Результат таких действий никаким образом невлияет на отображаемые
данные или мониторинг пациента.
Всплывающие окна демонстрируют следующие варианты поведения:
• Все меню, нетребующие ввода данных, и предупреждения, неадресованные
пользователю, отображаются в течение периода от 30 секунд до 1,5 минуты.
• Все окна, требующие ввода данных, и окна, отображающие тренды, остаются активными
и отображают данные до тех пор, пока вы с ними работаете и незакроете их.
• Все предупреждения, адресованные пользователю, отображаются до тех пор, пока
наблюдается вызвавшее их состояние или пока вы их незакроете.
Жесты при работе с сенсорным экраном
Сенсорный экран дисплея поддерживает следующие сенсорные жесты.
• Касание— пользователь быстро касается экрана пальцем и убирает его.
Коснитесь элемента для его открытия, выбора или активации. Это действие аналогично
щелчку мышью по элементу.
• Сведение или разведение пальцев— два пальца одновременно касаются экрана и либо
сводятся друг к другу (сведение), либо разводятся в стороны друг от друга (разведение).
Спомощью сведения и разведения пальцев можно регулировать размер или масштаб
кривой, регулировать параметр Data Interval в разделе табличных трендов и регулировать
параметр Time Base в разделе графических трендов.
• Нажатие и перетаскивание— коснитесь элемента и, удерживая на нем палец, перетяните
его в другую область дисплея.
Используйте жест нажатия и перетаскивания для перемещения по экрану элемента,
который перекрывает нужный вам элемент.
• Проведение— поместите палец на кнопку с ползунком и переместите ее в нужном направлении.
Кнопки с ползунком используются для изменения на экране таких настроек, как пределы
тревоги.
Кроме того, пальцем можно пролистать слишком длинное меню, которое непомещается
на экране. Например, если коснуться кнопки Limits, на экране появится диалоговое окно
настроек. Если выполняется мониторинг всех основных параметров, центральный столбец
получается слишком длинным и непомещается на экране. Еще один пример
использования этого жеста— выбор года в календаре DOB.
| Коснитесь | Действия | Коснитесь | Действие |
|  | Открывает меню настроек системы и монитора |  | Активирует элемент меню или деактивирует элемент меню |
|  | Открывает для просмотра панель «Status Information Panel» |  | Открывает экран «Settings», где показываются все текущие пределы основных параметров пациента |
|  | Открывает диалоговое окно «Patient Data» для ввода личных данных пациента |  | Выписывает пациента |
|  | Запускает принтер |  | Переводит систему в режим приостановки или режим ожидания |
|  | Открывает экран трендов |  | Удаляет текущие данные из журнала трендов |
|  | Выполняет повторный расчет всех пределов тревоги на основе измеренных основных параметров текущего пациента |  |  |
|  | Запускает автоматический или ручной сбор данных о мониторинге неинвазивного артериального давления в соответствии с настройкой |  |  |
|  | Останавливает автоматический или ручной сбор данных о мониторинге неинвазивного артериального давления |  |  |
|  |  |  | Указатели направления тренда |
Введение
10 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Специальные кнопки и клавиши управления
Для некоторых меню, опций и элементов системы предусмотрены специальные значки или
кнопки, которые управляют меню, настройками и действиями:
Таблица 1. Значки дисплея
Обучение Введение
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 11
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Использование экранной клавиатуры
Все текстовые записи можно ввести с помощью экранной клавиатуры на сенсорном дисплее.
Большинство ее функций совпадает с функциями стандартной клавиатуры с раскладкой
QWERTY. Например, с помощью клавиши «Shift» вводятся заглавные буквы, а с помощью
клавиши «Delete» удаляются отдельные символы.
Раскладка и элементы экранной клавиатуры могут меняться в зависимости от выбранного
меню или функции.
Использование беспроводной мыши и клавиатуры
При использовании дополнительной беспроводной мыши с помощью ее указателя можно
выполнить те же действия, что и при касании экрана пальцем. Щелчок левой кнопкой мыши
выполняет то же действие, что и нажатие пальцем.
ПРИМЕЧАНИЕ. Избегайте одновременного введения данных с помощью сенсорного экрана и нажатия на
кнопки мыши. Впротивном случае во время одновременного касания некоторые элементы
управления могут работать некорректно. Результат таких действий никаким образом
невлияет на отображаемые данные или мониторинг пациента.
Функции дополнительной беспроводной клавиатуры совпадают с описанными выше
функциями экранной клавиатуры.
Обучение
Доначала работы с устройствами, описываемыми в данной инструкции по эксплуатации,
пользователи должны получить надлежащее представление о безопасном и эффективном
использовании данного изделия. Требования к обучению работе с устройством данного типа
различаются для каждого отдельного места установки.
Если вам необходима дополнительная информация по обучению работе с данным
устройством, обратитесь в региональное представительство компании PhilipsHealthcare.
Пользователи из США могут пройти онлайн-обучение по ссылке:
https://www.usa.philips.com/healthcare/product/866162/mr-patient-care-portal-5000-patient-monitoring
Аппаратные функции
16 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Дисплей системы MR Patient Care Portal 5000
Вкачестве основного пользовательского интерфейса система MRPatient Care Portal5000
использует внешний дисплей диагональю 18,5дюйма, оснащенный проекционно-емкостной
технологией (PCAP). Извсех настроек дисплея система позволяет регулировать только
яркость экрана. Вкомплект поставки дисплея входит настольная подставка, однако при
настенном креплении дисплей также совместим скронштейном VESA.
Рис.5 Дисплей системы MR Patient Care Portal 5000
Подробнее одисплее см. в Инструкции поэксплуатации, прилагаемой кдисплею.
| 1. Мачтовая радиоантенна | Стандартная антенна (2дБи), усиливающая связь сосновным монитором в кабинете МРТ. Незагораживайте антенну. |
| 2. Светодиодные индикаторы состояния радиосвязи | • RX— прием радиосигнала • TX— передача радиосигнала • USB— состояние связи снастольным блоком |
| 3. Держатель радиомодуля | Приемник радиомодуля, обеспечивающий подключение кнастольному блоку. Вкачестве дополнительного варианта крепления возможна фиксация на окне посредством застежки-липучки. |
Компоненты системы Аппаратные функции
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 17
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Радиомодуль системы MR Patient Care Portal 5000
Беспроводное исполнение системы MRPatient Care Portal5000 обеспечивает гибкость установки с
целью гарантировать оптимальное соединение сосновным монитором. Светодиодные индикаторы
позволяют проверить состояние связи сподключенными устройствами.
Радиомодуль можно закрепить наокне пультовой комнаты посредством застежки-липучки.
Если в месте установки возникают радиопомехи, для усиления радиосвязи возможны
дополнительные конфигурации антенн. Подробнее см. в разделе «Доступные радиоантенны» на
стр.165.
Рис.6 Радиомодуль системы MR Patient Care Portal 5000
Аппаратные функции
18 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
ОСТОРОЖНО! Радиомодуль содержит черные металлы, которые притягиваются магнитным полем
МР-томографа. Неустанавливайте и не размещайте радиомодуль впомещении, вкотором
находится магнит МР-томографа. Радиомодуль может быть притянут магнитным полем и
причинить травму пациенту или пользователю.
ПРИМЕЧАНИЯ.
• Убедитесь, что радиомодуль надежно вставлен вдержатель радиомодуля. Использование
радиомодуля вкачестве портативного компонента, который можно переносить и
отсоединять отдержателя, непредусмотрено. Вовремя использования системы
неподходите крадиомодулю ближе чем на 20см.
• Данное оборудование необеспечивает защиту отрадиочастотных помех и не создает
радиочастотные помехи для надлежащим образом сертифицированных систем.
• Если система подвергается воздействию помех от находящихся поблизости
беспроводных устройств или создает помехи для таких устройств, измените канал
радиосвязи, накотором работают система и основной монитор.
Источник питания
Система MRPatient Care Portal5000 работает отвходного напряжения переменного тока от
100 до 240В при частоте 50/60Гц. Настольный блок работает от постоянного тока 12В,
поступающего отподключенного блока питания.
• Настольный блок снабжает электропитанием радиомодуль и сканер штрихкода
посредством портов USB на настольном блоке.
• Кроме того, настольный блок снабжает электропитанием принтер посредством порта
питания принтера на задней стороне настольного блока.
• Для дисплея предусмотрен отдельный блок питания. Блок питания дисплея работает
вдиапазоне входного напряжения переменного тока от 100 до 240В.
ОСТОРОЖНО!
• Воизбежание риска поражения электрическим током подключайте данное оборудование
только ксети электропитания сзащитным проводом заземления.
• Воизбежание поражения электрическим током используйте только шнуры питания,
входящие вкомплект поставки, атакже следите за тем, чтобы розетки сети переменного
тока, ккоторым подключаются шнуры, были надлежащим образом заземлены. Защита
пользователя обеспечивается засчет использования блока питания, предназначенного для
медицинского применения.
• При сбое подачи питания все сведения опациенте удаляются. Если втечение 10минут
подача питания восстанавливается, данные трендов сохраняются. Если подача питания
восстанавливается более чем через10минут, данные трендов удаляются.
| Цвет | Индикация |
| Выкл. | Питание на настольный блок неподается. |
| Синий | Настольный блок подключен кисточнику питания, но не включен. |
| Зеленый | Настольный блок подключен кисточнику питания, включен и функционирует надлежащим образом. |
| Красный | Настольный блок подключен кисточнику питания и включен, но нефункционирует надлежащим образом. Запомощью обращайтесь вслужбу технической поддержки компании Philips. |
Источник питания Аппаратные функции
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 19
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 2. Светодиодный индикатор питания настольного блока
ПРИМЕЧАНИЯ.
• Отключение подачи питания на дисплей неприводит к отключению питания на
настольный блок.
• При использовании дополнительных мыши и клавиатуры или сканера штрихкода перед
продолжением работы вставьте вних аккумуляторы/батареи всоответствии с
инструкцией поэксплуатации устройства.
Подключение электропитания
 Для подключения электропитания кнастольному блоку выполните следующие
действия:
1. Подключите шнур питания отблока питания настольного блока кпорту питания назадней
стороне настольного блока. См.Рис.34 «Схема расположения портов ввода/вывода
настольного блока» на стр.92.
2. Вставьте шнур питания отблока питания вэлектрическую розетку сети переменного тока.
Синий светодиодный индикатор питания на настольном блоке означает, что питание
подается на настольный блок.
 Для подключения электропитания кдисплею выполните следующие действия:
1. Подключите кабель питания отблока питания дисплея к входному порту питания
нанижней стороне дисплея. См.Рис.35 «Схема расположения портов ввода/вывода
дисплея системы» на стр.93.
2. Вставьте шнур питания отблока питания вэлектрическую розетку сети переменного тока.
Аппаратные функции
20 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Включение системы
Для включения системы необходимо включить как дисплей, так и настольный блок.
 Порядок включения системы:
1. Включите дисплей, нажав кнопку питания (1) набоковой стороне дисплея.
Рис.7 Кнопки питания системы MR Patient Care Portal 5000
2. Включите настольный блок, нажав и кратковременно удерживая кнопку питания/перехода
в режим ожидания (2) на передней стороне блока.
• Настольный блок издаст звуковой сигнал, и синий светодиодный индикатор питания на
настольном блоке станет зеленым, указывая на то, что блок включен.
• Система выполняет быструю самопроверку, после чего втечение 80секунд переходит
врабочий режим и становится готова киспользованию.
При включении питания система готова киспользованию и находится вобычном режиме
работы. Наэкране отсутствуют открытые меню, списки параметров, диалоговые или
информационные окна. При включении система отображает надисплее следующие последние
выбранные параметры:
• Канал радиосвязи
• Тип монитора пациента
• Настройки основных параметров пациента
Система:
• Загружает системные настройки
• Переходит всостояние выписки пациента, при этом данные пациента отсутствуют
• Издает пример звукового сигнала
Источник питания Аппаратные функции
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 21
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Выключение системы
Для выключения системы необходимо выключить как настольный блок, так и дисплей.
 Порядок выключения системы:
1. Выключите настольный блок, нажав и кратковременно удерживая кнопку
питания/перехода в режим ожидания.
• Наэкране дисплея появится сообщение Shutting Down.
• Настольный блок издаст звуковой сигнал, информирующий о завершении работы
системы.
• Зеленый индикатор станет синим, указывая на то, что настольный блок выключен.
Последовательность выключения питания завершается втечение 80секунд после нажатия
кнопки питания/перехода врежим ожидания.
ВНИМАНИЕ! Если подача питания прервется либо питание будет отключено, все личные данные пациента
удалятся.
2. Выключите дисплей, нажав и удерживая кнопку питания в течение нескольких секунд,
пока светодиодный индикатор не погаснет.
Отключение электропитания
 Для полного отключения системы отпитания выполните следующие действия:
Отсоедините шнуры питания переменного тока отблоков питания настольного блока и дисплея.
• Для отключения ленточного принтера или сканера штрихкода отсоедините шнур питания
этого устройства от настольного блока.
• Питание на дисплей подается до тех пор, пока небудет нажата кнопка питания либо
шнур питания дисплея небудет отсоединен.
ОСТОРОЖНО! Воизбежание поражения электрическим током запрещается погружать любые части
системы в какое-либо жидкое моющее средство либо смачивать их. Обязательно
отсоединяйте оборудование отсети переменного тока и извлекайте аккумуляторы/батареи
изкомпонентов, прежде чем выполнять чистку, дезинфекцию или техническое
обслуживание.
ПРИМЕЧАНИЕ. При перебое вподаче электропитания пользовательские настройки можно восстановить,
если доперебоя система обменивалась данными с основным монитором.
Аппаратные функции
22 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Перебои в подаче электропитания
Перебой вподаче электропитания может произойти при нажатии кнопки питания/перехода
врежим ожидания на настольном блоке либо при прекращении подачи питания на блок
питания.
Когда подача питания восстанавливается или запускается повторно, система перезагружает
информацию о системных настройках, включая язык, тип монитора, канал сети монитора,
включение/выключение передачи данныхHL7.
Если доступен основной монитор пациента, удаленная система устанавливает сним связь.
Поскольку основной монитор пациента работает, удаленная система принимает отнего все
синхронизированные настройки. Если загружаемые из удаленной системы настройки
отличаются, в ходе принятия удаленных настроек они соответствующим образом
корректируются.
Такие сведения опациенте, как имя пациента, идентификатор пациента или дата рождения,
будут утеряны, поскольку система их нехранит. При восстановлении подачи питания
необходимо заново ввести эти сведения, если они недоступны наосновном монитореMR400.
После перебоя вподаче электропитания данные трендов сохраняются всистеме втечение
неболее 10минут. После восстановления подачи питания система проверяет имеющиеся
данные трендов и удаляет их, если прошло больше 10минут.
Если происходит перебой вподаче электропитания на удаленную систему мониторинга,
система продолжает получать данные от основного монитора до восстановления подачи
электропитания. Если происходит перебой вподаче электропитания на дисплей, настольный
блок издаст звуковой сигнал тревоги, предупреждающий оперебое вподаче электропитания.
После восстановления подачи электропитания дисплей возобновляет нормальную работу.
ПРИМЕЧАНИЕ. Вобязательном порядке проверяйте настройки сигналов тревоги и настройки параметров
после восстановления подачи питания. Поскольку вовремя перебоя вподаче
электропитания удаленная система мониторинга необменивается данными сосновным
монитором, удаленная система мониторинга теряет все изменения пользовательских
настроек, даже если они были сохранены.
Например, теряются изменения таких настроек, как пределы тревоги или настройки
параметров. При этом сохраняются изменения системных настроек, такие как IP-адрес,
состояние принтера (включен/выключен) или состояние экспорта данных по сети
HL7/экспорта последовательных данных.
3
23
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Основной экран
3
Основной экран системы группирует сведения и элементы управления в зависимости от
функции. Благодаря конфигурации системы важные отображаемые элементы четко видны на
расстоянии не менее одного метра при остроте зрения 1,0. Данные об основных параметрах
пациента отображаются на экране с задержкой в пределах 1,5секунды после их
генерирования основным монитором.
Информация, отображаемая системой, различается и зависит от подключенных устройств и
любых установленных на них опций.
Основной экран состоит из следующих элементов (см.Рис.8):
• Строка пациента (1). Строка пациента располагается в верхней части экрана.
См.рисунок«Строка пациента» настр.25.
• Строка настроек и состояния (2). Этот элемент расположен слева под строкой пациента.
• Экран мониторинга пациента (3). Часть экрана, где отображаются полученные измерения
пациента и предусмотрена возможность управления основным монитором пациента.
• Кнопки быстрого доступа (4). Расположены у правого края экрана и позволяют за один шаг
получать доступ к часто используемым функциям системы.
• Состояние аккумулятора (5). Этот элемент расположен справа под строкой пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ. При использовании системы отрегулируйте угол обзора дисплея таким образом, чтобы дисплей
полностью находился в вашем поле зрения. Убедитесь, что вашему обзору ничто не мешает.
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
Основной экран
24 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Рис.8 Компоненты основного экрана
1. Строка пациента 2. Строка настроек и 3. Экран мониторинга
состояния пациента
4. Кнопка быстрого доступа 5. Значки состояния аккумуляторов
ПРИМЕЧАНИЕ. Данные, отображаемые в системе, варьируются в зависимости от установленных опций. Экран
из примера выше соответствует полностью оборудованной системе, используемой для
мониторинга всех возможных параметров.
Строка пациента
Строка пациента расположена в верхней части основного экрана и предоставляет сведения о
системе, пациенте и мониторинге, а также доступ к управлению историей болезни и
пользовательским настройкам.
Строка пациента позволяет выполнять следующие действия:
• Просмотр имени и идентификатора пациента
• Регистрация и выписка пациента
• Просмотр типа пациента, выбранного на основном мониторе
• Просмотр названия используемого профиля, выбранного в пользовательских настройках
(MR400) или сохраненных настройках (MR200)
• Управление звуковыми сигналами тревоги с помощью кнопок Acknowledge и
Audio Pause
• Изменение текущих даты и времени
• Доступ к экрану трендов и удаление данных трендов из системы
• Доступ к панели ««Status Information Panel»»
Строка пациента Основной экран
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 25
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Рис.9 Строка пациента
1. Имя пациента/ 2. Кнопка «Discharge» 3. Значок состояния 4. Профиль
кнопка «Admit сигналов тревоги (используемый)
Patient»
5. Дата/Время 6. Элементы управления 7. Кнопки управления 8. Доступ к панели
данными трендов сигналами тревоги «Status Information
Panel»
Регистрация и выписка пациента
Функция Admit Patient позволяет отображать в строке пациента на основном экране имя
пациента (вформате «фамилия, имя, отчество») и идентификаторы, ограниченные
максимальным числом символов.
Кнопка Admit Patient Admit Patient находится в левом углу строки пациента. Эта кнопка
является динамической и при вводе данных пациента сменяется на введенное имя пациента.
PICiX. При подключении к PICiX функции регистрации/выписки пациента в системе Portal5000
отключаются. Все процедуры регистрации и выписки выполняются посредством PICiX.
Тип пациента можно изменить только в PICiX или на основном мониторе.
Основной экран
26 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Регистрация пациента
При нажатии кнопки Admit Patient откроется экран «Patient Data».
Заполнение всех полей неявляется обязательным. Если данные введены, они отображаются
вверхнем левом углу основного экрана. Коснитесь имени пациента в строке пациента, чтобы
открыть экран Patient Data и выполнить редактирование. Если пациент уже зарегистрирован,
необходимо выписать его, прежде чем вносить данные нового пациента.
 Для регистрации пациента выполните следующие действия:
1. Коснитесь кнопки Admit Patient в строке пациента, чтобы открыть экран Patient Data.
2. Введите данные пациента в соответствующие поля. Введите имя и идентификатор
пациента. Ограничения по количеству символов для имени пациента составляют:
• Фамилия— 24символа
• Имя— 20символов
• Отчество— 12символов
• Идентификатор пациента— 20символов
3. Всоответствующих полях укажите дату рождения и пол пациента.
4. Коснитесь кнопки Save.
Выписка пациента
Кнопка Discharge позволяет удалить все данные и тренды для текущего пациента. Кнопка
Discharge является динамической и отображается только после регистрации пациента. Кнопка
располагается в строке пациента справа от имени пациента.
ВНИМАНИЕ! При нажатии кнопки «Discharge» все данные пациента удаляются без возможности
восстановления. Перед выпиской пациента убедитесь, что все необходимые данные
экспортированы или распечатаны.
 Для выписки пациента выполните следующие действия:
Коснитесь кнопки Discharge в строке пациента.
Появится диалоговое окно с предупреждением о выписке с тремя опциями:
• Коснитесь кнопки Discharge, чтобы удалить из системы имя, идентификатор и все
полученные данные основных параметров пациента.
• Коснитесь кнопки Print, чтобы распечатать отчет о пациенте.
• Коснитесь кнопки Cancel, чтобы отменить процедуру выписки и сохранить все данные
текущего пациента.
| Символ | Значение | Символ | Значение |
|  | Значок, уведомляющий о наличии активного состояния тревоги, которое неустранено |  | Значок, уведомляющий о приостановке звука сигнала тревоги |
|  | Значок, уведомляющий об отключении звука сигнала тревоги |  | Значок, уведомляющий о подтверждении сигнала тревоги |
|  | Кнопка Acknowledge. Эта кнопка будет выделена до тех пор, пока сигнал тревоги небудет подтвержден |  |  |
Строка пациента Основной экран
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 27
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Звуковые сигналы тревоги и управление состоянием
Вы можете настроить пределы тревоги для основных параметров, чтобы получать
уведомления, когда состояние пациента выходит за эти пределы. На основном экране
доступны два элемента управления активными сигналами тревоги.
Используйте кнопки Acknowledge и Audio Pause/Resume Audio, чтобы управлять
уведомлениями, появляющимися при подаче настроенных сигналов тревоги.
Индикаторы состояния сигналов тревоги
Индикаторы состояния сигналов тревоги динамически изменяются в соответствии с
описанием вТаблица3.
Таблица 3. Индикаторы состояния сигналов тревоги
Описание сигналов тревоги и способы их устранения см. в инструкции по эксплуатации
основного монитора.
Описание сигналов тревоги системы MRPatient Care Portal5000.
• Подробнее об управлении сигналами тревоги см. в разделе «Управление сигналами
тревоги» настр.64.
• Подробнее о просмотре настроек сигналов тревоги см. в разделе «Просмотр пределов
тревоги» настр.67.
• Подробнее о настройке пределов тревоги см. в разделе «Изменение пределов тревоги»
настр.68.
Поле «Patient Type»
Система отображает тип пациента в строке пациента. Тип пациента задается на основном
мониторе и неможет быть изменен в удаленной системе мониторинга.
Доступно три типа пациентов:
• Adult
• Pediatric
• Neo
Подробнее о выборе типа пациента см. в Инструкции по эксплуатации основного монитора.
Основной экран
28 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
PICiX. При включении функции «PICiX Feature» значение параметра «Patient Type» можно изменить
в PICiX. Помните, что изменение типа пациента может привести к изменению пределов
тревоги, заданных для основных параметров.
Перед тем, как приступить к работе с пациентом, всегда проверяйте, подходят ли заданные
пределы тревоги для данного пациента.
ОСТОРОЖНО! Перед тем, как приступить к работе с пациентом, всегда проверяйте, подходят ли заданные
пределы тревоги для данного пациента.
Поле «Profiles»
Тот или иной основной монитор позволяет пользователю задавать, сохранять и вызывать из
памяти часто используемые настройки. В интерфейсе основного монитора MR400 эти
настройки называются User Settings, в то время как в MR200 эти настройки обозначены как
функция Recall Setups.
Всистеме MRPatient Care Portal5000 названия, присвоенные этим настройкам, отображаются
под полем Profiles. При включении удаленной системы мониторинга она загружает заводские
настройки системы. При этом пользовательский интерфейс удаленной системы мониторинга
отображает название Factory под полем Profiles.
После установки соединения между удаленной системой мониторинга и основным
монитором на удаленную систему мониторинга поступают настройки основного монитора.
После этого удаленная система мониторинга использует именно эти настройки.
• При подключении к MR400, если для вызова сохраненной настройки из памяти
используется функция User Settings, название, присвоенное User Settings, отображается под
полем Profiles.
• При подключении к MR200, если для вызова сохраненной настройки из памяти
используется функция Recall Setups, удаленная система мониторинга отображает название
Factory под полем Profiles.
Если рядом с названием, отображаемым в поле Profiles, появляется звездочка внутри синей точки ,
это означает, что в сохраненные настройки внесены изменения.
• Для изменения настроек выбранного профиля. Пользователь может изменить настройки
профиля только с основного монитора.
- Подробнее о User Settings см. в Инструкции по эксплуатации MR400.
- Подробнее о функции Recall Setups см. в Инструкции по эксплуатации MR200.
• Чтобы изменить синхронизированную настройку на основном мониторе посредством
удаленной системы мониторинга, см. раздел «Синхронизация с основным монитором»
настр.50, где приводятся дополнительные сведения о синхронизации настроек
мониторов.
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Date Time Sync | Выбор варианта установки времени. При выборе значения «On» функция установки времени и даты вручную отключается. | Off— время и дата устанавливаются вручную (поумолчанию). On— время и дату устанавливает сервер HIS. |
| Time Format | Выбор формата времени, отображаемого на экране и враспечатках | 12 Hr— 12-часовой формат с обозначением «AM» и «PM». 24 Hr— 24-часовой формат (поумолчанию). |
| Hour | Установка текущего часа | При использовании 12-часового формата— с12AM до 12PM. При использовании 24-часового формата— с0до23. |
| Minute | Установка текущей минуты | 0–59 |
| Second | Установка текущей секунды | 0–59 |
| Date Format | Выбор формата даты, отображаемой на экране и в распечатках | M/D/YYYY, D/M/YYYY, M D, YYYY |
| Day | Установка дня месяца | 1–31 |
| Month | Установка месяца | Январь–Декабрь |
| Year | Установка текущего года | 1900–2100 |
Строка пациента Основной экран
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 29
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Установка даты и времени
Для установки в системе даты и времени коснитесь области даты и времени в правом верхнем
углу основного экрана. Отобразится экран Set Time & Date. Для выбора настроек Time Format и
Date Format воспользуйтесь раскрывающимися меню. Используйте символы «+» и «-», чтобы
задать час, минуты, секунды, месяц, день и год.
Если ваша система экспортирует данные в HIS или PICiX, вы можете синхронизировать дату
и время с системами HIS или PICiX, выбрав Date Time Sync, чтобы включить эту функцию.
Когда функция Date Time Sync включена, элементы управления для установки даты и времени
вручную отключаются.
Нажмите Done, чтобы сохранить настройки.
Таблица 4. Настройки времени и даты
ПРИМЕЧАНИЕ. Если функция Date Time Sync невключена, системное время следует проверять ежегодно или
при запуске системы, если она находилась на хранении в течение двух или более недель.
Основной экран
30 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Данные трендов
Система поддерживает различные функции построения трендов, в том числе индикацию
отслеживаемых параметров с помощью стрелок и представление трендов в табличном и
графическом форматах. Система хранит до 12часов данных трендов.
Данные трендов можно просматривать в двух разных форматах отображения:
• Табличный: данные представлены в формате настраиваемой таблицы и обновляются при
появлении новых данных. Одновременно может отображаться до 11параметров.
• Графический: данные представлены в формате настраиваемого на основе времени
графика, включающего данные четырех (макс.) измеряемых параметров. Поскольку
отображаемые данные статичны, для обновления данных необходимо коснуться кнопки
Refresh в окне трендов.
Для доступа к данным трендов и их удаления используйте кнопки Trends и Clear Trends
соответственно.
Подробнее см.: Глава7 «Тренды» на стр.73.
Панель «Status Information Panel»
Напанели «Status Information Panel» представлены сведения по следующим аспектам:
• Подключенный основной монитор и канал
• Состояние аккумулятора основного монитора и подключенных устройств
• Установленная версия программного обеспечения системыMRPatient Care Portal5000,
основного монитора и подключенных устройств
• Состояние радиомодуля, принтера, ЛВС, HIS и PICiX
Коснитесь значка в строке пациента, чтобы открыть панель «Status Information Panel».
ПРИМЕЧАНИЕ. Символ рядом со значком на панели «Status Information Panel» указывает на наличие
проблемы, требующей внимания.
Панель состоит из трех основных разделов:
• Состояние основного монитора— в этом разделе представлены подробные сведения о
подключенном к системе в настоящий момент основном мониторе, включая
используемый канал, состояние аккумулятора устройства и оставшееся время зарядки.
• Беспроводные модули основного монитора— в этом разделе представлены сведения о
беспроводных модулях ЭКГ и/или SpO , подключенных к основному монитору, атакже
2
текущее состояние их аккумуляторов.
• Состояние устройства Portal— в этом разделе представлена информация о состоянии
системы MRPatient Care Portal5000, включая наличие подключения радиомодуля и
принтера, сведения о подключении к HIS, PICIX и ЛВС, серийный номер системы,
атакже версию программного обеспечения и используемый MAC-адрес.
Чтобы закрыть панель «Status Information Panel», коснитесь пункта Done.
Состояние подключения
Текущее состояние подключения системы MRPatient Care Portal5000 к ЛВС, HIS или PICiX
можно проверить на панели «Status Information Panel». Коснитесь значка на основном
экране, чтобы открыть панель «Status Information Panel». Отобразится текущее состояние
подключения системы.
| Пункты меню | Выбранный пункт меню выполняет следующее действие: |
| Parameters | Выбор основных параметров для отображения на основном экране. |
| Alarm Settings | • Отображение текущих настроек сигналов тревоги для каждого основного параметра. • Доступ к редактору пределов тревоги. • Установка громкости сигналов тревоги. • Восстановление заводских пределов тревоги по умолчанию. |
| Volume Controls | Установка уровня громкости для сигналов тревоги, пульса и нажатия клавиш. |
Строка настроек и состояния Основной экран
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 31
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Строка настроек и состояния
Строка настроек и состояния позволяет выполнять следующие действия:
• Доступ к меню «Settings» для просмотра и изменения основных настроек системы.
Подробнее см. в разделе «Экран «Settings»» ниже.
• Идентификация основного монитора и канала, подключенных к системеMRPatient Care
Portal5000.
Подробнее см. в разделе «Соединение с основным монитором» настр.47.
• Просмотр состояния аккумуляторов основного монитора.
Подробнее см. в разделе «Состояние аккумулятора» настр.32.
Рис.10 Строка настроек и состояния
1. Доступ к меню «Settings» 2. Идентификация основного 3. Значки состояния
монитора и канала аккумуляторов
Экран «Settings»
Используйте экран «Settings», чтобы задать настройки параметров на уровне системы и для
любых установленных опций.
 Чтобы получить доступ к экрану «Settings», выполните следующие действия:
1. Коснитесь значка Settings .
Откроется экран Settings.
2. Нажмите Monitor или System, чтобы открыть соответствующие меню и настроить
параметры.
• Нажмите Monitor, чтобы открыть приведенный ниже список параметров, доступных для
настройки на удаленной системе мониторинга.
Подробнее о пунктах меню см. в разделе «Описание меню на вкладке «Monitor»»
настр.111.
Таблица 5. Пункты меню «Monitor»
| Пункты меню | Выбранный пункт меню выполняет следующее действие: |
| Waveform Speed | Отображение показателей «Sweep Speed» и «Resp Speed» для кривых основных параметров. |
| Trend Arrows | Включение или отключение отображения стрелок трендов на основном экране, а также установка частоты обновления. |
| Help | Предоставление ссылки для доступа к электронной версии инструкции по эксплуатации. |
| Пункты меню | Выбранный пункт меню выполняет следующее действие: |
| Volume Controls | Установка уровня громкости для сигналов тревоги, пульса и нажатия клавиш. |
| Printer Settings | Настройка принтера |
| System Config | • Выбор языка отображения данных • Включение или выключение принтера • Выбор единицы измерения давления для отображения • Выбор единицы измерения газа для отображения |
| Service (Bio-Med) | • Отображение установленных версий программного и микропрограммного обеспечения. |
| Administrative Settings Этот пункт меню защищен паролем. | • Доступ к элементам управления «Admin Controls» • Доступ к программам «Service Utilities» • Доступ к настройкам «Data Output» и «Network Settings» врамках меню «System Settings» • Отображение сведений о лицензии |
Основной экран
32 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 5. Пункты меню «Monitor» (продолжение)
• Нажмите System, чтобы открыть и изменить настройки системного уровня.
Подробнее о пунктах меню см. в разделе «Описание пунктов меню на вкладке «System»»
настр.114.
Таблица 6. Пункты меню «System»
Состояние аккумулятора
Система отображает приблизительное оставшееся время работы аккумуляторов основного
монитора и подключенных к нему беспроводных модулей SpO и ЭКГ. Значки состояния
2
аккумуляторов можно увидеть на основном экране. Состояние аккумулятора также
отображается на панели «Status Information Panel».
Нормальное состояние Аккумулятор неустановлен
аккумулятора
Для установки аккумулятора см.
Оставшееся время работы от инструкцию по эксплуатации
аккумулятора указывается основного монитора.
рядом со значком.
Аккумулятор незаряжается Основной монитор подключен
к сети переменного тока
Для замены или зарядки
разряженного аккумулятора см.
инструкцию по эксплуатации
основного монитора.
Кнопки быстрого доступа Основной экран
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 33
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Кнопки быстрого доступа
Справой стороны основного экрана находится столбец с кнопками быстрого доступа,
спомощью которых пользователь может за один шаг получать доступ к часто используемым
функциям системы.
Таблица 7. Кнопки быстрого доступа
Значок Функция
Коснитесь этого значка, чтобы запустить печать, если принтер доступен.
Этот значок указывает на состояние принтера.
Подробнее о значках принтера см. в разделе «Состояние принтера»
настр.158.
Коснитесь этого значка, чтобы открыть экран «Settings» и просмотреть
текущие пределы тревоги, заданные в системе MRPatient Care Portal5000.
Коснитесь любого параметра в списке, чтобы открыть редактор пределов
тревоги.
Коснитесь этого значка, чтобы выполнить повторный расчет всех пределов
тревоги на основе текущих измеренных основных параметров пациента.
Подробнее о настройке пределов тревоги в одно касание см. в разделе
«Функция «1-Touch Alarms»» настр.70.
Коснитесь этого значка, чтобы перевести удаленную систему мониторинга
в режим приостановки. Режим приостановки удобно использовать во
время подготовки пациента и системы к мониторингу. Врежиме
приостановки подача звуковых сигналов тревоги и автоматические
измерения нАД приостанавливаются. Значок является динамическим и
меняется на Exit Suspend, если включен режим приостановки.
Подробнее о режиме приостановки см. в разделе «Режим приостановки»
настр.52.
Коснитесь этого значка, чтобы начать измерение нАД. Система выполняет
автоматические измерения нАД в соответствии с настройками параметров.
Значок является динамическим и меняется на Stop NIBP, если включены
автоматические измерения.
Основной экран
34 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Описание полей основных параметров
Взависимости от выбранного для просмотра основного параметра вы можете видеть текущий
показатель параметра, пределы тревоги для параметра, единицы измерения и в некоторых
случаях кривую параметра.
• При подключении кMR400 поля основных параметров с соответствующими кривыми
(ЭКГ, SpO2, EtCO2 и «Invasive Pressures») отображаются в крупной верхней части
основного экрана, а NIBP, Temperature, Bellows, Gas и Agents— в нижней части экрана.
• При подключении кMR200 поля основных параметров с соответствующими кривыми
(ЭКГ, SpO2 и EtCO2) отображаются в крупной верхней части основного экрана, а NIBP и
Bellows— в нижней части экрана.
Вне зависимости от того, какой основной монитор подключен, поля основных параметров
могут отображаться на основном экране крупнее или мельче в зависимости от количества
прочих отображаемых параметров.
Описание информации, содержащейся в доступных полях основных параметров, приведено в
следующих разделах.
Описание полей основных параметров Основной экран
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 35
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
ЭКГ
ЭКГ отображается в виде кривой и в виде числовых значений при использовании обоих мониторов
пациента (MR400 и MR200). Одновременно может отображаться до двух кривых. Подробнее о
настройке двух кривых см. в разделе «Настройка параметров ЭКГ и сигналов тревоги» на
стр.128.
ОСТОРОЖНО! Неиспользуйте кривуюЭКГ, отображаемую на экране или в распечатанном виде, для
определения клинического диагноза, морфологии или аритмии. ЭКГ, полученная с
монитора пациента во время МРТ, предназначена только для определения высокой или
низкой частоты сердечных сокращений. Кривая ЭКГ, полученная с монитора пациента во
время МРТ, непредназначена для принятия клинических решений.
Поле основного параметра для ЭКГ включает следующие сведения (см.Рис.11):
• Отведение ЭКГ— область просмотра отведения для отображаемой в текущий момент
кривой. Коснитесь кнопки раскрывающегося списка, чтобы выбрать другое отведение
для отображения.
• Единица измерения— текущая единица измерения отображаемой ЧСС.
• Метка основного параметра— указание основного параметра и доступ к меню ЭКГ.
• Стрелка трендов— указание направления основного параметра пациента на основе
изменений трендов.
• Режим фильтрации ЭКГ— указание текущего фильтра, примененного к кривойЭКГ.
• Определяемая ЧСС— определяемая частота сердечных сокращений пациента.
• Источник ЧСС— указание источника, который в текущий момент используется для
мониторинга ЧСС.
• Верхний и нижний пределы тревоги— текущие верхний и нижний пределы тревоги по
ЧСС.
• Кривая— кривая ЭКГ.
• Индикатор шкалы— отображение фактора увеличения текущей кривойЭКГ.
Рис.11 Поле основного параметра для ЭКГ
1. Метка отведения 2. Сведения о 3. Индикатор тренда 4. Режим фильтрации
ЭКГ параметре ЭКГ
Вы можете выбрать • Метка основного
для отображения параметра
две кривые. • Единица измерения
• Верхний и нижний
пределы тревоги
5. Определяемая ЧСС 6. Источник ЧСС 7. Отображение 8. Индикатор шкалы
кривой
Для изменения настроек ЭКГ см. раздел«Настройка параметров ЭКГ и сигналов тревоги»
настр.128.
Основной экран
36 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
SpO
2
SpO отображается в виде кривой и числовых значений при использовании обоих мониторов
2
пациента (MR200 и MR400).
Поле основного параметра SpO включает следующие сведения (см.Рис.12):
2
• Метка плетизмографической кривой— плетизмограмма дает визуальное представление
о пульсирующем кровотоке пациента.
• Единица измерения— текущая единица измерения отображаемой ЧСС.
• Метка основного параметра— указание основного параметра и доступ к меню SpO2.
• Стрелка трендов— указание направления основного параметра пациента на основе
изменений трендов.
• Частота пульса и единица измерения— отображение текущей частоты пульса в уд/мин
(удары в минуту).
• Индекс перфузии (только для MR400)— значение части измеренного сигнала,
обусловленной пульсирующим периферическим кровотоком, которое может служить
индикатором качества измерения.
• Определяемый уровень SpO — определяемое значение насыщения крови в
2
периферических сосудах пациента O (впроцентах).
2
• Верхний и нижний пределы тревоги— текущие верхние и нижние пределы тревоги по
SpO .
2
• Кривая— кривая (плетизмограмма) SpO .
2
Рис.12 Поле основного параметра SpO
2
1. Метка 2. Сведения о 3. Индикатор тренда 4. Сведения о частоте
плетизмограммы параметре пульса
• Метка основного • Метка частоты
параметра пульса
• Единица измерения • Единица измерения
• Верхний и нижний • Определяемая
пределы тревоги частота пульса
5. Индекс перфузии 6. Определяемый 7. Отображение кривой
уровень SpO
2
Для изменения настроек SpO и настроек сигналов тревоги по SpO см. раздел«Настройка
2 2
параметров и сигналов тревоги SpO » настр.137.
2
Описание полей основных параметров Основной экран
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 37
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
CO
2
CO отображается в виде кривой и числовых значений при использовании обоих мониторов
2
пациента (MR400 и MR200).
Поле основного параметра EtCO включает следующие сведения (см.Рис.13):
2
• Метка кривой— EtCO2.
• Метка основного параметра— указание основного параметра EtCO и доступ к меню
2
CO .
2
• Единица измерения— текущая единица измерения отображаемого значения.
• Стрелка трендов— указание направления основного параметра пациента на основе
изменений трендов.
• Дыхание— определяемая частота дыхания пациента, полученная по данным CO ,
2
сперечисленными пределами тревоги.
• Сетка— если функция включена, отображается сетка со шкалой для кривой CO2.
• Уровень FiCO — определяемое значение CO пациента на вдохе.
2 2
• Уровень EtCO — определяемое значение CO пациента в конце выдоха.
2 2
• Верхний и нижний пределы тревоги— текущие верхние и нижние пределы тревоги по
EtCO .
2
• Кривая— кривая EtCO .
2
Рис.13 Поле основного параметра CO
2
1. Метка кривой 2. Данные параметра 3. Индикаторы тренда 4. Данные дыхания
EtCO • Метка основного • Метка дыхания
2
параметра • Единица измерения
• Единица измерения • Определяемая
• Верхний и нижний частота дыхания
пределы тревоги
5. Уровень FiCO и 6. Определяемый 7. Отображение кривой
2
единица измерения уровень EtCO 2
Для изменения настроек CO см. раздел «Настройка параметров и сигналов тревогиCO »
2 2
настр.140.
| Метка | Давление | Метка | Давление |
| None | Метка давления отсутствует | CVP | Центральное венозное давление |
| ABP | Артериальное давление | LAP | Давление в левом предсердии |
| PAP | Давление в легочной артерии | ICP | Внутричерепное давление |
Основной экран
38 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Инвазивное давление (только для основного монитора MR400)
Параметр инвазивного давления отображается в виде кривой и в виде числовых значений
только при использовании основного монитораMR400. Пользователь может выбрать для
отображения на дисплее системы MRPatient Care Portal5000 один из параметров инвазивного
давления (P1 и P2) либо оба. Параметры инвазивного давления могут быть помечены
по-разному, но содержание поля основного параметра различаться не будет.
Таблица 8. Метки инвазивного давления
Поле основного параметра для инвазивного давления включает следующие сведения (см.Рис.14):
• Метка кривой— инвазивное давление: P1 или P2.
• Единица измерения— текущая единица измерения (mmHg или kPa) для отображаемого
параметра инвазивного давления.
• Метка основного параметра— указание основного параметра и доступ к меню
инвазивного давления.
• Стрелка трендов— указание направления основного параметра пациента на основе
изменений трендов.
• Систолическое— показатель систолического давления.
• Диастолическое— показатель диастолического давления.
• Среднее— показатель среднего давления.
• Верхний и нижний пределы тревоги— текущие верхний и нижний пределы тревоги по
систолическому и диастолическому инвазивному давлению.
• Кривая— кривая инвазивного давления.
• Сетка— если функция включена, отображается сетка со шкалой для кривой инвазивного
давления.
Рис.14 Поле основного параметра для инвазивного давления
1. Метка основного 2. Данные параметра 3. Индикаторы тренда
параметра • Метка основного параметра
• Единица измерения
• Верхний и нижний пределы тревоги
4. Среднее давление 5. Систолическое/диастолическое 6. Отображение кривой
давление
Для изменения настроек инвазивного давления см. раздел «Настройки параметров
инвазивного давления (P1, P2) и сигналов тревоги— толькоMR400» настр.142.
Описание полей основных параметров Основной экран
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 39
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Неинвазивное артериальное давление
Неинвазивное артериальное давление (NIBP) отображается в виде числовых значений при
использовании обоих мониторов пациента (MR400 и MR200). Взависимости от выбранного
внастройках параметра нАД формата вы можете выбрать более заметное отображение
систолического и диастолического значения либо среднего значения.
Поле основного параметра для неинвазивного артериального давления включает следующие
сведения (см.Рис.15):
• Метка основного параметра— указание основного параметра и доступ к меню NIBP.
• Стрелка трендов— указание направления основных параметров пациента на основе
изменений трендов.
• ET— время, прошедшее с последнего измерения NIBP.
• Систолическое— показатель систолического давления пациента.
• Диастолическое— показатель диастолического давления пациента.
• Среднее— показатель среднего давления пациента.
• Верхний и нижний пределы тревоги— текущие верхний и нижний пределы тревоги по
систолическому и диастолическому неинвазивному давлению.
• «Interval»— указание интервала между измерениями NIBP. Коснитесь пункта Interval,
чтобы изменить настройку.
ПРИМЕЧАНИЕ. Автоматическое измерение нАД может выполняться каждые 1, 2, 3, 5, 10, 15, 20 или 30минут
либо производиться вручную, если установлено значение Manual.
• Единица измерения— текущая единица измерения (mmHg или kPa) для отображаемого
параметра неинвазивного давления.
Рис.15 Поле основного параметра для неинвазивного давления
1. Данные параметра 2. Индикаторы тренда 3. Истекшее время
• Метка основного параметра
• Единица измерения
• Верхний и нижний пределы тревоги
4. Показатель систолического/ 5. Показатель среднего 6. Интервал
диастолического давления давления
Для изменения настроек нАД см. раздел «Настройка параметров нАД (неинвазивного
артериального давления) и сигналовтревоги» настр.147.
Основной экран
40 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Пневмограф
Числовое значение для пневмографа отображается при использовании обоих мониторов
пациента (MR400 и MR200).
Поле основного параметра для пневмографа включает следующие сведения (см.Рис.16):
• Метка основного параметра— указание основного параметра и доступ к меню Bellows.
• Единица измерения— текущая единица измерения.
• Измеренная частота дыхания.
Рис.16 Поле основного параметра для пневмографа
1. Метка основного 2. Единица измерения 3. Измерение
параметра пневмографа
Для активации настроек пневмографа см. раздел «Настройка пневмографа» настр.151.
Особые настройки сигналов тревоги для пневмографа отсутствуют.
Описание полей основных параметров Основной экран
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 41
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Температура (только для основного монитора MR400)
Числовое значение температуры отображается только при использовании основного
монитораMR400.
Поле основного параметра для температуры включает следующие сведения (см.Рис.17):
• Метка основного параметра— указание основного параметра и доступ к меню Temp.
• Температура— текущая температура пациента.
• Единица измерения— текущая единица измерения (градусы Цельсия или Фаренгейта).
• Верхний и нижний пределы тревоги— текущие верхний и нижний пределы тревоги
потемпературе.
• Стрелка трендов— указание направления основных параметров пациента на основе
изменений трендов.
Рис.17 Поле основного параметра для температуры
1. Метка 2. Единица 3. Пределы тревоги
температуры измерения
4. Измерение температуры 5. Индикатор тренда
Для изменения настроек температуры см. раздел «Настройка параметров «Temp»
(температура) и сигналов тревоги— только MR400» настр.152.
Основной экран
42 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Газ и анестетики (только для основного монитора MR400)
Концентрации анестетиков отображаются в виде числовых значений в поле основного
параметра «Agents». Концентрации N O и O отображаются в поле основного параметра
2 2
«Gas». Оба параметра доступны только при использовании основного монитораMR400.
Если обнаруживаются два или более анестезирующих газа с распознаваемой концентрацией
или если в фазах вдоха и выдоха газовые анестетики чистые, но отличаются друг от друга,
тона дисплее синим цветом будет мигать сообщение Multiple Agents. Ситуация обнаружения
нескольких анестетиков возникает, как правило, при смене анестетика. Например, когда один
анестетик используется для введения пациента в наркоз, а другой— для поддержания
седации.
Поле основного параметра «Gas» содержит следующие сведения (см.Рис.18):
• Метка основного параметра— указание основного параметра и доступ к меню
«Agents/Gas».
• Числовое значение МАК— общее значение минимальной альвеолярной концентрации
(МАК).
• Числовое значение FiO — определяемая концентрация фракции O2 на вдохе в
2
процентах.
• Числовое значение EtN O— определяемая концентрация закиси азота в конце выдоха в
2
процентах.
• Числовое значение FiN O— определяемая концентрация фракции закиси азота на вдохе
2
в процентах.
Рис.18 Поле основного параметра «Gas»
1. Метка «Gas» 2. Числовое значение 3. Числовое значение
МАК FiO
2
4. Числовое значение 5. Числовое значение FiN O
2
EtN O
2
| 1. Метка «Agents» | 2. Первичное числовое значение Et | 3. Первичное числовое значение Fi |
| 4. Вторичное числовое значение Et | 5. Вторичное числовое значение Fi |  |
Описание полей основных параметров Основной экран
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 43
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Поле основного параметра «Agents» содержит следующие сведения (см.Рис.19):
• Метка основного параметра— указание основного параметра.
• Первичное числовое значениеEt— концентрация и тип обнаруженного основного
анестетика на выдохе (впроцентах от объема).
• Первичное числовое значениеFi— концентрация и тип обнаруженного основного
анестетика на вдохе (в процентах от объема).
• Вторичное числовое значениеEt— концентрация и тип обнаруженного дополнительного
анестетика на выдохе (впроцентах от объема).
• Вторичное числовое значениеFi— концентрация и тип обнаруженного дополнительного
анестетика на вдохе (в процентах от объема).
Рис.19 Поле основного параметра «Agents»
Основной экран
44 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Окно МАК (только для основного монитора MR400)
Вокне МАК приводится эффективность обнаруженных ингаляционных анестетиков. Для
доступа к окну МАК коснитесь любой части полей основных параметров Agents или Gas.
ОСТОРОЖНО! Значения МАК являются эмпирическими, они не абсолютны. Они соответствуют значениям
для здоровых взрослых и не могут применяться к детям. Возраст и другие индивидуальные
факторы, влияющие на поведение летучих анестетиков, не учитываются.
ПРИМЕЧАНИЕ. На отсутствие значений концентрации газа указывает крестик (X) в области идентификатора
анестетика и три черточки (---) в области значений анестетика. При первом включении
испарителя анестетиков может потребоваться 30–90секунд для идентификации анестетика и
отображения его показаний. После идентификации газов изменения в концентрации
отображаются мгновенно. Изменение концентрации на 200% приводит к автоматическому
обнулению. Полная точность измененной концентрации достигается примерно через 30секунд.
Поле МАК включает следующие сведения (см.Рис.20):
• Метка основного параметра— указание основного параметра.
• Et Gas Id— идентификатор газа на выдохе.
• Concentration— текущая концентрация газа (в процентах).
• 1 MAC— минимальная альвеолярная концентрация указанного газа, при которой 50%
пациентов не реагируют движением на болевой стимул, например разрез кожи.
Примечание.Для EtN2O 100% N2O = 1МАК
• # MACS— значение МАК, которое каждый отдельный газ вкладывает в значение TOTAL
MACs:; рассчитывается по формуле C/M, где:
C = текущая концентрация газа
M = значение 1МАК газа
• TOTAL MACs:— общее значение МАК, равное сумме значений в столбце # MACS.
Рис.20 Окно МАК
1. Метка «Agents/Gas» 2. Et Gas Id 3. Concentration
4. 1 MAC 5. # MACS 6. TOTAL MACs:
Для включения или отключения настроек анестетиков и газа см. раздел «Настройка
параметров «Agents/Gas» и сигналов тревоги — только MR400» настр.153.
Управление индикацией отсутствия данных Основной экран
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 45
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Управление индикацией отсутствия данных
Внекоторых случаях вместо одного или нескольких основных параметров могут отображаться три
черточки (---). Это означает, что данные отсутствуют. Взависимости от состояния, вызвавшего
индикацию, отсутствие данных параметров может приводить к подаче сигнала тревоги, при этом
черточки отображаются красным цветом и подается звуковой сигнал тревоги.
При индикации отсутствия данных сигнал тревоги может подаваться или не подаваться по
любой из следующих причин:
• Могут наблюдаться проблемы со связью с основным монитором:
- Если система была только что включена, подождите примерно 1минуту, пока она
установит связь сосновным монитором. Сигнал тревоги не подается.
- Если модуль или другое измерительное устройство были только что включены или наложены
на пациента, подождите несколько секунд, пока установится связь. Сигнал тревоги не
подается.
- Если связь с основным монитором считалась надежной, но в течение более чем
1,5секунды никаких данных получено не было. Подается сигнал тревоги.
• Первое показание еще неполучено, либо параметр находится всостоянии запуска.
Например, аппаратура для мониторинга содержания анестетика или газа разогревается.
Сигнал тревоги не подается.
• Значения измерений искажены, или качество сигналов недостаточно хорошее. Например,
концентрация газов может быть ниже минимального определяемого процентного объема.
Сигнал тревоги не подается.
• Вы только что вышли из режима приостановки. Сигнал тревоги не подается.
• Втечение 2 или более секунд отосновного монитора поступают недостоверные данные.
Подается сигнал тревоги.
• Данные параметров присутствовали, но больше не доступны. Например, из-за того, что
наложенный датчик отсоединился от пациента. Подается сигнал тревоги.
• Воборудовании для измерения параметра возникла ошибка или сбой, препятствующие
его нормальной работе. Подается сигнал тревоги.
Примечания
46 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Соединение с основным монитором Начало работы
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 49
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
c.Выберите значок канала сети в удаленной системе мониторинга, который соответствует
значку канала сети, отображаемому на основном мониторе.
• ВMR400 используются значки с числовым обозначением каналов сети.
Рис.23 Определение и выбор канала сети на основном мониторе MR400
• ВMR200 используются значки с буквенным обозначением каналов сети.
Рис.24 Определение и выбор канала сети на основном мониторе MR200
4. Выберите необходимые значения, после чего коснитесь пункта Done.
Чтобы убедиться, что между мониторами установлена связь, откройте панель «Status
Information Panel», коснувшись значка информации встроке пациента. Отобразятся
тип и канал сети основного монитора, подключенного к MRPatient Care Portal5000.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если система подвергается воздействию помех от находящихся поблизости беспроводных
устройств или создает помехи для таких устройств, измените канал радиосвязи, накотором
работают удаленная система мониторинга и основной монитор.
Начало работы
50 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Синхронизация с основным монитором
После того как MRPatient Care Portal5000 установит связь с основным монитором, настройки и
параметры MRPatient Care Portal5000 и основного монитора будут синхронизироваться. При
подключении кMR400 данные пациента также синхронизируются. Настройки, используемые
устройствами, определяются следующими общими правилами:
• ЕслиMRPatient Care Portal5000 и основной монитор устанавливают связь во время
работы, MRPatient Care Portal5000 получает настройки основного монитора. Таккак
мониторинг пациента уже выполняется, установленные настройки изменять ненужно.
• ЕслиMRPatient Care Portal5000 обнаруживает основной монитор после запуска, MRPatient
Care Portal5000 получает его настройки по той же причине, которая описана выше.
• Еслиосновной монитор обнаруживает MRPatient Care Portal5000 после запуска,
основной монитор получает настройки MRPatient Care Portal5000, так как, возможно,
настройка системы уже была произведена.
• Есливрезультате синхронизации изменились пределы тревоги, появится
предупреждающее сообщение, уведомляющее пользователя отом, что настройки
сигналов тревоги были изменены. Прежде чем продолжать работу, проверьте
правильность настройки пределов тревоги.
ОСТОРОЖНО! После завершения синхронизации всегда проверяйте настройки сигналов тревоги. Во время
синхронизации установленные на удаленной системе мониторинга пределы тревоги могут
заменяться настройками сигналов тревоги основного монитора или наоборот.
Синхронизация системных настроек
В системе MRPatient Care Portal5000 и основном мониторе синхронизируются определенные
совместно используемые пользовательские настройки. Синхронизация позволяет обеспечить
использование двумя системами одинаковых настроек вовремя соединения. Например,
ксинхронизируемым настройкам относятся включение/выключение основных параметров,
настройки усиления, пределы тревоги, настройки отведений и т.д. Некоторые настройки
несинхронизируются. Ктаким настройкам относятся индивидуальные настройки системы,
такие как IP-адрес, включенли принтер, включена ли передача данных HL7 или
последовательная передача. Синхронизация громкости звуков сигналов тревоги не требуется,
так как две системы находятся в разных помещениях с разным уровнем фонового шума.
Синхронизация данных пациента (только для MR400)
Система MRPatient Care Portal5000 и монитор пациентаMR400 обмениваются сведениями
опациенте. Ввести сведения о пациенте можно только в системе MRPatient Care Portal5000,
но эти сведения можно передать в MR400, чтобы они отображались на обоих устройствах.
Например, пациента можно зарегистрировать в комнате подготовки с помощью системы
MRPatient Care Portal5000, подсоединенной кMR400. Затем можно переставить MR400 в
другое помещение, например в кабинет МРТ, и тогда основной монитор может обнаружить
другую систему MRPatient Care Portal5000. Обе системы могут содержать разные сведения
опациенте, или в MR400 будут сведения о пациенте, а в системе MRPatient Care
Portal5000— нет. Влюбом случае сообщение в диалоговом окне Patient Selection отображает
сведения опациенте изобеих систем. Можно выбрать, какие сведения опациенте
использовать. Диалоговое окно выбора пациента отображается в обеих системах MRPatient
Care Portal5000 иMR400. После выбора нужного пациента сведения онем синхронизируются
между двумя системами. При выключении обеих систем сведения удалятся. Привыписке
пациента из любой из систем сведения онем удалятся. Хотя пациента нельзя
зарегистрировать в системеMR400, спомощью нее его можно выписать.
| • Громкость сигналов тревоги | • Отображение пределов тревоги | • Состояния сигнала тревоги: отключение и пауза звукового сигнала тревоги |
| • Громкость щелчка | • Громкость пульса | • Скорость развертки кривой |
| • Скорость дыхания | • Отображение сеток CO 2 | • Индекс перфузии SpO2 |
| • Форматы отображения кровяного давления | • Настройка языка | • Время суток |
| • Данные трендов | • Конфигурация тренда | • Включение/отключение стрелок-индикаторов трендов |
| • Сетевые настройки | • Настройки последовательной передачи данных | • Функции вывода данных HIS |
| • Параметры конфигурации PICiX | • Настройки принтера, заисключением настроек кривой1, кривой2 и задержки кривой | • Все настройки режима администратора, за исключением настроек режима имитации и тестового сигнала ЭКГ |
Синхронизация с основным монитором Начало работы
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 51
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Если настройки MRPatient Care Portal5000 были изменены после последнего вызова или
сохранения (вручную или посредством синхронизации) в системе MR400, кназванию,
отображающемуся на клавишенастроек пользователя MR400, будет добавлен плюс (+). Этот
символ будет удален после сохранения текущих настроек илиесли будут вызваны другие
настройки.
ВНИМАНИЕ! Всегда подтверждайте правильность настроек основного монитора и MRPatient Care
Portal5000 для обеспечения мониторинга надлежащего качества.
Эта функция небудет работать корректно, если к основному монитору подключено более
одной удаленной системы мониторинга.
Локальные настройки MR Patient Care Portal 5000
Настройки параметров мониторинга пациента синхронизируются между MRPatient Care Portal5000
и основной системой. Другие настройки, не относящиеся напрямую к параметрам мониторинга
пациента (например, функции печати), касаются только MRPatient Care Portal5000. Рабочие
настройки и настройки управления, которые остаются локальными настройками MRPatient Care
Portal5000 и не синхронизируются с основной системой, перечислены в Таблица9.
Таблица 9. Локальные настройки MRPatient Care Portal5000
ОСТОРОЖНО! Прежде чем использовать текущую настройку сигналов тревоги, необходимо убедиться
втом, что она подходит пациенту. Несоблюдение этого предостережения может привести к
прекращению мониторинга пациента.
Если MRPatient Care Portal5000 импортирует настройки основного монитора, который
использует функцию «CALCULATE ALL» или «1-TouchAlarms», предел SpO будет
2
практически всегда ниже значения по умолчанию. Так, если показатель SpO пациента
2
составляет99%, новый верхний предел будет равен99. Однако новый нижний предел будет
равен79 вместо85, если дляоперации «CALCULATE ALL» или функции «1-TouchAlarms»
задано смещение20% (заводская настройка основного монитора поумолчанию).
ПРИМЕЧАНИЕ. Если основная система выключена, обмен данными непроисходит и любые изменения параметра,
предела тревоги или других настроек будут касаться только MRPatient Care Portal5000.
Начало работы
52 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Настройка экрана мониторинга пациента
Экран мониторинга пациента можно настроить и выбрать любые доступные параметры для
отображения.
 Чтобы выбрать параметры для отображения, выполните следующие действия:
1. Коснитесь значкаSettings на основном экране, чтобы открыть экран Settings.
Появится список доступных параметров.
2. Коснитесь соответствующей кнопки, чтобы включить или выключить параметр на
дисплее, как показано наРис.25.
Рис.25 Включение/выключение отображения параметра
Отображение Отображение
параметра включено параметра выключено
Выбранный параметр сразуже отобразится (или будет удален) наэкране мониторинга
пациента.
После выбора параметров, которые будут отображаться на экране мониторинга пациента,
можно изменить соответствующие настройки и пределы тревоги каждого параметра.
См.Глава12 «Основные параметры и пределы тревоги» на стр.127.
Режимы работы
Обычный режим
Привключении система запускается в обычном режиме и готова кмониторингу. Наосновном
экране отсутствуют открытые меню, списки параметров, диалоговые или информационные окна.
Система готова квводу данных пользователем, настройке и подключению косновному монитору.
Режим приостановки
Функцию режима приостановки удобно использовать во время подготовки пациента и
системы кмониторингу. Врежиме приостановки подача звуковых сигналов тревоги и
автоматические измерения нАД приостанавливаются. В режиме приостановки сенсоры,
датчики и модули можно отсоединять, подсоединять еще раз, перемещать и заменять,
приэтом звуковые сигналы тревоги не будут подаваться.
В режиме приостановки отключаются подача звуковых сигналов тревоги и некоторые
автоматические функции, благодаря чему пользователь может взаимодействовать
спациентом. Режим приостановки удобно использовать:
• Когда мониторинг пациента невыполняется
• Приподключении основного монитора к другому пациенту
• Привыполнении определенных настроек устройства или другого оборудования
ОСТОРОЖНО! Невыполняйте мониторинг пациента удаленно в режиме приостановки. Сведения
опациенте отображаются непрерывно, заисключением следующего:
• Все звуковые сигналы тревоги отключаются, и наосновном экране появляется значок
• Автоматические измерения нАД отключены
• Автоматическая печать невыполняется
Мониторинг пациента врежиме приостановки приведет котключению подачи звуковых
сигналов тревоги и автоматического измерения артериального давления, которые
необходимы дляобнаружения важных событий, связанных с состоянием пациента.
Режимы работы Начало работы
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 53
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
 Порядок перехода в режим приостановки:
1. Выберите значок Suspend в правой части основного экрана.
2. Подтвердите действие вотображающемся диалоговом окне.
• Наосновном экране появится выделенная оранжевым цветом надпись MONITOR SUSPEND
ENABLED, предупреждающая отом, что система находится врежиме приостановки.
• Наэкран сустановленным временным интервалом выводится сообщение с
напоминанием отом, что система находится врежиме приостановки.
3. Если наэкран выводится сообщение Exit Monitor Suspend Mode?, подтвердите либо
продолжение работы врежиме приостановки, либо выход из него.
Поумолчанию сообщение снапоминанием выводится каждые пять минут. Временной интервал
можно изменить в меню «Administrative Settings».
Подробнее о настройке временного интервала для сообщения с напоминанием см.: Таблица 35.
«Пункты меню «Admin Controls»» на стр.117 в разделе«Меню «Administrative Settings»».
 Порядок выхода из режима приостановки:
ВНИМАНИЕ! Еслипривыходе из режима приостановки функция Auto NIBP включена, нажмите Start NIBP
дляперезапуска измерения артериального давления. Впротивном случае артериальное
давление не будет измеряться.
1. Выберите значок Exit Suspend вправой части основного экрана или коснитесь кнопки Exit
Suspend Mode впоявившемся окне снапоминанием.
2. Наосновном экране нажмите кнопку Start NIBP, если автоматическое измерение
артериального давления включено.
ПРИМЕЧАНИЕ. Функция режима приостановки является опциональной, ее можно включить или
отключить в меню «Administrative Settings».
Подробнее о включении настроек режима приостановки см.: Таблица 35. «Пункты меню
«Admin Controls»» на стр.117.
Режим имитации
В режиме имитации отображаются условные данные, сгенерированные устройством
вобучающих или демонстрационных целях. Врежиме имитации все функции мониторинга
пациента приостанавливаются, наэкране и навсех распечатанных в режиме имитации
данных появляется надпись Simulation Mode.
Функция режима имитации защищена паролем и доступна в меню Administrative Settings.
Доступны два режима имитации:
• Local: влокальном режиме имитации система генерирует свои собственные кривые и
числовые данные, проступающие снастольного блока.
• Remote: в удаленном режиме имитации система получает кривые и числовые данные с
подключенного основного монитора пациента.
ОСТОРОЖНО! Невыполняйте удаленный мониторинг пациента в режиме имитации. В режиме Simulation
Mode данные в системе не отражают данные пациента. Вцелях безопасности наэкране и
навсех распечатках вэтом режиме отображается надпись Simulation Mode.
Неактивируйте режим Simulation Mode, если пациент подключен ксистеме.
Примечания
54 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
5
55
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Управление историями болезни
5
В данной главе содержатся примеры управления историями болезни. Эти примеры
представлены в справочных целях, но при этом каждое учреждение несет ответственность
засоздание порядка управления историями болезни своих пациентов.
Система облегчает управление историями болезни пациентов, проходящих МР-томографию,
благодаря клавишам Admit и Discharge, которые обеспечивают быстрый и удобный доступ
кобработке данных пациента.
Данные пациента
В этом разделе приводится несколько стратегий управления историями болезни с примерами
обработки данных пациентов, проходящих обследование.
ОСТОРОЖНО! Монитор MR400 и система могут передавать (с помощью последовательного вывода и
Ethernet) и отображать личные данные пациента. Если данные пациента не обезличиваются,
сведения о здоровье пациентов, хранящиеся в электронном виде, могут подвергаться риску,
если не приняты меры защиты данных.
Следуйте правилам и процедурам, действующим в конкретном учреждении, для защиты
сведений о здоровье пациентов. Система оснащена функцией обезличивания (см. раздел
«Обезличивание данных пациента» на стр.188) для защиты данных.
Начало новой истории болезни — регистрация пациентов
При выборе функции регистрации пациентов отображаются введенные имена пациентов
(вформате фамилия, имя, отчество) и идентификаторы, ограниченные максимальным числом
символов:
• Максимальное общее число символов для ФИО — 30(кроме разделительной запятой и
пробелов между именами).
• Максимальное общее число символов для идентификатора — 20.
 Чтобы начать регистрацию, выполните следующие действия:
1. Коснитесь кнопки Admit Patient в строке пациента.
Отобразится экран Patient Data.
2. Введите данные в поля First Name, Middle Name, Last Name, Patient ID, DOB и Gender с помощью
экранной клавиатуры.
Поля ввода можно переключать нажатием на нужное поле или с помощью клавиш Enter и
Tab беспроводной клавиатуры.
ПРИМЕЧАНИЕ. Данные пациента можно также ввести с помощью сканера штрихкода.
PICiX. Функция регистрации пациента отключается при подключении к PICiX.
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
Управление историями болезни
56 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
3. После заполнения всех полей коснитесь кнопки Admit, и данные пациента появятся
встроке пациента.
Подробнее о скрытии личных сведений пациента см. в разделе «Обезличивание данных
пациента» на стр.188.
ОСТОРОЖНО! Попытка изменить текущий канал монитора или тип монитора во время регистрации
пациента приведет к появлению предупреждающего сообщения. Подтвердите изменение
перед продолжением работы, поскольку неверные данные могут быть объединены
стекущими данными пациента.
Завершение текущей истории болезни — выписка пациентов
Во время выписки коснитесь кнопки Discharge в строке пациента, чтобы удалить все сведения
и данные трендов текущего пациента из системы MR Patient Care Portal 5000 и подключенного
основного монитора.
После касания кнопки Discharge появится предупреждающее сообщение. Перед продолжением
процедуры выписки пациента в диалоговом окне появится три варианта:
• Кнопка Discharge удаляет из системы ФИО, идентификатор и все полученные данные
основных параметров пациента. При нажатии кнопки Discharge все данные пациента
будут удалены без возможности восстановления.
• Кнопка Print создает печатный отчет о пациенте.
• Кнопка Cancel отменяет процедуру выписки, чтобы сохранить все данные текущего пациента.
PICiX. Функция выписки отключается при подключении к PICiX.
Стратегии управления историями болезни
Предусмотрено три следующих стратегии управления историями болезни.
Управление историями болезни с помощью сканера штрихкода
Если система оснащена дополнительным сканером штрихкода, процесс регистрации пациента
может быть ускорен.
 Для управления историей болезни с помощью сканера штрихкода выполните
следующие действия:
1. Подготовьте систему.
a. Убедитесь, что система может обмениваться данными с основным монитором.
b.Выпишите предыдущего пациента (при необходимости).
c. Убедитесь, что сканер штрихкода заряжен.
d.Подтвердите выбранное значение параметра Profiles.
e. Подтвердите выбранное значение параметра Patient Type.
f. Коснитесь кнопки Admit Patient в строке пациента.
При использовании двумерных штрихкодов этот этап пропускается.
g.Перенесите сканер штрихкода в комнату подготовки пациента.
2. Подготовьте пациента.
a. Подготовьте пациента к процедуре магнитно-резонансной томографии.
b.При подключении пациента следуйте инструкциям, прилагаемым к системе
мониторинга пациента во время МРТ.
Стратегии управления историями болезни Управление историями болезни
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 57
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
c. Следуйте инструкциям по настройке системы, приведенным в данном документе.
d.Cканируйте штрихкод на идентификационной бирке пациента (браслете).
Подробнее об использовании беспроводного сканера штрихкода для МРТ см. в его
инструкции по эксплуатации.
3. Начните процедуру МРТ.
a. Подтвердите данные пациента в системе.
b.После установки базовой линии основных параметров пациента при необходимости
используйте меню Alarm Settings на экране настроек, чтобы отрегулировать пределы
тревоги.
Параметры настройки см. в инструкции по эксплуатации основного монитора или в
Глава6 «Сигналы тревоги» на стр.61.
c. Отслеживайте основные параметры и тренды пациента во время процедуры МРТ.
Подробнее о помощи в проведении исследования пациента см.: Глава7 «Тренды» на
стр.73.
4. Выпишите пациента.
a. Коснитесь кнопки Discharge и выберите нужное действие:
- Выписка пациента
- Печать отчета о пациенте
b.Отсоедините пациента от оборудования для мониторинга и переместите его в
восстановительную палату.
Управление историей болезни до подготовки пациента
 Для управления историей болезни до подготовки пациента выполните
следующие действия:
1. Подготовьте систему.
a. Убедитесь, что система может обмениваться данными с основным монитором.
b.Выпишите предыдущего пациента (при необходимости).
c. Подтвердите выбранное значение параметра Profiles.
d.Подтвердите выбранное значение параметра Patient Type.
e. Коснитесь кнопки Admit Patient в строке пациента.
f. Введите данные пациента вручную с помощью клавиатуры и коснитесь кнопки Admit.
2. Подготовьте пациента.
a. Подготовьте пациента к процедуре магнитно-резонансной томографии.
b.При подключении пациента следуйте инструкциям, прилагаемым к системе
мониторинга пациента во время МРТ.
c. Следуйте инструкциям по настройке системы, приведенным в данном документе.
3. Начните процедуру МРТ.
a. После установки базовой линии основных параметров пациента при необходимости
используйте меню Alarm Settings на экране Settings, чтобы отрегулировать пределы
тревоги.
Параметры настройки см. в инструкции по эксплуатации основного монитора или в
Глава6 «Сигналы тревоги» на стр.61.
b.Отслеживайте основные параметры и тренды пациента во время процедуры МРТ.
Подробнее о помощи в проведении исследования пациента см.: Глава7 «Тренды» на
стр.73.
Управление историями болезни
58 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
4. Выпишите пациента.
a. Коснитесь кнопки Discharge и выберите нужное действие:
• Выписка пациента
• Печать отчета о пациенте
b.Отсоедините пациента от оборудования для мониторинга и переместите его
ввосстановительную палату.
Управление историей болезни после подготовки пациента
 Для управления историей болезни после подготовки пациента выполните
следующие действия:
1. Подготовьте пациента.
a. Подготовьте пациента к процедуре магнитно-резонансной томографии.
b.При подключении пациента следуйте инструкциям, прилагаемым к системе
мониторинга пациента во время МРТ.
c. Следуйте инструкциям по настройке системы, приведенным в данном документе.
2. Подготовьте систему.
a. Убедитесь, что система может обмениваться данными с основным монитором.
b.Выпишите предыдущего пациента (при необходимости).
c. Подтвердите выбранное значение параметра Profiles.
d.Подтвердите выбранное значение параметра Patient Type.
3. Начните процедуру МРТ.
a. Коснитесь кнопки Admit Patient в строке пациента.
b.Введите данные пациента вручную с помощью клавиатуры и коснитесь кнопки Admit.
c. После установки базовой линии основных параметров пациента при необходимости
используйте меню Alarm Settings на экране Settings, чтобы отрегулировать пределы
тревоги.
Параметры настройки см.: Глава6 «Сигналы тревоги» на стр.61.
d.Отслеживайте основные параметры и тренды пациента во время процедуры МРТ.
Подробнее о помощи в проведении исследования пациента см.: Глава7 «Тренды» на
стр.73.
4. Выпишите пациента.
a. Коснитесь кнопки Discharge и выберите нужное действие:
- Выписка пациента
- Печать отчета о пациенте
b.Отсоедините пациента от оборудования для мониторинга и переместите его
ввосстановительную палату.
Стратегии управления историями болезни Управление историями болезни
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 59
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Подготовка пациента вне помещения с МР-томографом
Если подготовка пациента к МР-сканированию проводится за пределами помещения
сМР-томографом, то при перемещении пациента в помещение с МР-томографом на экране
можно наблюдать прерывистые зазоры на отображаемых кривых. Эти небольшие зазоры
наэкране основных параметров указывают на сбои беспроводной связи между основным
монитором и удаленной системой мониторинга.
 Предлагаемые корректирующие действия:
1. Убедитесь, что измерительные устройства, подключенные к пациенту, подключены
правильно (например, датчики могут отсоединиться от пациента).
2. Если проблема не устраняется, продолжайте перемещать пациента в помещение
сМР-томографом.
3. Когда пациент будет находиться в помещении с МР-томографом, убедитесь в наличии или
отсутствии этой проблемы на экране удаленной системы мониторинга.
4. Если на экране основного монитора по-прежнему наблюдаются периодические сбои,
обратитесь к инструкции по эксплуатации основного монитора для устранения неполадок,
связанных с работой основного монитора.
Примечания
60 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
6
61
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Сигналы тревоги
6
Система подает визуальные и звуковые индикаторы тревоги, чтобы уведомить медперсонал
о том, что параметр пациента или техническое состояние системы требует внимания или
вмешательства. Система может задавать значения пределов тревоги или получать их от
подключенного основного монитора. Подробнее см. в разделе «Синхронизация с основным
монитором» на стр.50.
Типы сигналов тревоги
Система сообщает о тревогах по физиологическим и техническим параметрам с помощью
звуковых и визуальных сигналов (сигналов о неполадках). Система также позволяет удаленно
управлять сигналами тревоги и настраивать их. Система отображает одно или несколько
сообщений тревоги при наличии нескольких состояний тревоги. Технические сигналы
тревоги могут подаватьсясистемой или основным монитором. Технические сигналы тревоги,
которые подает система, перечислены в Таблица16 на стр.97.
ОСТОРОЖНО!
• Всегда немедленно реагируйте на любой сигнал тревоги.
• Выключение звука активного сигнала тревоги может привести к пропуску состояния
тревоги, а также появлению новых состояний тревоги.
• Не устанавливайте крайние значения пределов тревоги, так как это может сделать систему
подачи сигналов тревоги бесполезной. Это может привести к травмированию пациента.
• Каждый раз при работе с новым пациентом следует проверять, что пределы тревоги
заданы правильно. В противном случае пределы тревоги для пациента могут быть
неправильными.
• Всегда проверяйте слышимость звука сигналов тревоги в условиях фонового шума
вкабинете.
• Использование различных пределов тревоги на том же или аналогичном оборудовании
водном и том же отделении может привести к возникновению опасной ситуации. Это
может привести к врачебной ошибке или травме пациента.
ПРИМЕЧАНИЯ.
• Система получает данные о состоянии и информацию от основного монитора, реагируя
на полученные сведения визуальными сигналами тревоги в течение двух секунд после
обнаружения подобного условия основным монитором. Звуковые сигналы тревоги
поступают с задержкой в четыресекунды.
Подробнее о времени отклика основного монитора см. в инструкции по эксплуатации
этого монитора.
• Для проверки функции подачи тревоги по физиологическим параметрам можно
перевести систему в режим имитации и установить один предел тревоги выше или ниже
имитированного значения параметра.
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
Сигналы тревоги
62 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
• Подробнее о диапазонах пределов тревоги, настройках по умолчанию, подаче сообщений
и корректирующих действиях для устранения сигналов тревоги, подаваемых на основном
мониторе, см. в Инструкции по эксплуатации основного монитора или в Глава12
«Основные параметры и пределы тревоги» на стр.127.
• При возникновении сомнений в исправности звуковых сигналов тревоги или системы
подачи сообщений необходимо направить систему на проверку уполномоченным
специалистам по сервисному обслуживанию.
• Если система теряет связь с подключенным основным монитором, следует полагаться на
основной монитор для получения сигналов тревоги до тех пор, пока связь не будет
восстановлена. Поэтому необходимо всегда располагать основной монитор в помещении
с МР-томографом таким образом, чтобы его можно было просматривать из пультовой
комнаты.
• См. инструкцию по эксплуатации подключенного основного монитора для получения
информации об отображении данных основных параметров и сигналов тревоги.
PICiX. Подробнее о времени задержки подачи сигналов тревоги в информационный центр PICiX
см.в разделе Задержки распределенной системы сигнализации инструкции по эксплуатации
Patient Information CenteriX.
Визуальная индикация сигналов тревоги
Система отображает условия тревоги с индикаторами, которые видны на расстоянии 1метра
от дисплея при просмотре без препятствий. Дисплей системы должен располагаться таким
образом, чтобы медперсонал и пользователи в пультовой комнате могли легко просматривать
его и сразу же узнавать о состояниях тревоги.
Система MR Patient Care Portal 5000:
• Подает индикатор состояния звукового сигнала тревоги, который отображается
постоянно.
• Реагирует на сигналы тревоги, изменяя отображение основных параметров в
соответствии с информацией, полученной от основного монитора.
Защищенные и незащищенные сигналы тревоги (только MR200)
Подача незащищенного сигнала тревоги прекращается сразу после завершения вызвавшего
его состояния. Например, если разрядился аккумулятор, то сигнал тревоги прекращается
после замены аккумулятора. Большинство сигналов тревоги MR200 не защищены.
Инаоборот, защищенный сигнал тревоги продолжается даже после прекращения состояния,
вызвавшего сигнал тревоги. Сигналы тревоги по физиологическим параметрам можно сделать
защищенными (см. раздел «Alarm Type» на стр.118). Например, когда для параметра
AlarmType установлено значение Latched, если значение SpO2 пациента опускается ниже
нижнего предела, а затем восстанавливается до нормального, сигнал тревоги будет
отображаться на экране для оповещения о событии, связанном с SpO2.
| Приоритет | Визуальные индикаторы | Состояние |
| Высокий | Мигающий красный сигнал на экране и звуковой сигнал. См. (1) на Рис.26. | Сигнал тревоги высокого приоритета, требующий немедленного вмешательства медперсонала. |
| Средний | Мигающий желтый сигнал на экране и звуковой сигнал. См. (2) на Рис.26. | Сигнал тревоги среднего приоритета, требующий вмешательства медперсонала. |
| Сигнал о неполадке (сигнал тревоги по состоянию или технический сигнал тревоги) | Немигающий синий сигнал на экране и звуковой сигнал. См. (3) на Рис.26. | Сигналы о неполадках— это сигналы тревоги по состоянию и технические сигналы тревоги. Они указывают на то, что монитор не может надежно выполнить измерение или обнаружить условия подачи сигнала тревоги. Требуется вмешательство медперсонала. |
| Примечание. Все сигналы тревоги являются незащищенными. Как только состояние тревоги устраняется, соответствующая тревога отменяется. |  |  |
Типы сигналов тревоги Сигналы тревоги
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 63
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Визуальные индикаторы сигналов тревоги
Индикаторы сигналов тревоги— средства визуальной индикации, содержащие сообщение
осигнале тревоги, которое отображается на цветовом фоне, при этом цвет соответствует
приоритету сигнала тревоги. (См. Таблица10 и Таблица11 ниже). Индикатор сигнала тревоги
отображается на экране в течение периода подачи сигнала тревоги. При подаче нескольких
сигналов тревоги на экране отображается несколько индикаторов.
Уровни приоритета индикаторов сигнала тревоги
В системе предусмотрено три уровня сигналов тревоги в зависимости от основного монитора.
Таблица 10. Уровни приоритета сигналов тревоги для MR400
Рис.26 Пример визуальных индикаторов сигнала тревоги основного
монитора MR400
| Приоритет | Визуальные индикаторы | Состояние |
| Высокий приоритет | Мигающий красный сигнал на экране и звуковой сигнал. Все сигналы тревоги красного цвета имеют высокий приоритет. См. (1) на Рис.26. | Сигнал тревоги, требующий немедленного внимания медперсонала для оценки приоритета. |
| Примечание. Сигналы тревоги могут быть защищенными или незащищенными взависимости от настроек параметра AlarmType. |  |  |
Сигналы тревоги
64 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
При подключении к основному монитору MR200 система предлагает на выбор защищенные и
незащищенные сигналы тревоги:
Таблица 11. Уровни приоритета сигналов тревоги для MR200
Звуковые сигналы тревоги
При активации сигнала тревоги система изменяет отображаемую информацию в соответствии
с настроенными параметрами. Подробнее о сигналах тревоги см. в Инструкции по
эксплуатации основного монитора.
Через четыресекунды после активации сигнала тревоги подается звуковой сигнал (если
применимо), при условии, что состояние тревоги не исчезло спустя это время. Уровень громкости
сигнала тревоги можно установить в диапазоне от 45децибел (уровень1, минимум) до 70децибел
(уровень 10, максимум). Громкость настроек сигнала тревоги можно изменить на экране «System
Settings». Заводскую настройку по умолчанию для звукового сигнала тревоги высокого приоритета
можно отключить, но значение, послужившее источником сработавшего сигнала тревоги,
продолжит отображаться на мониторе.
ПРИМЕЧАНИЕ. После настройки громкости звука сигналов тревоги до начала эксплуатации убедитесь, что
громкость установлена на уровне, позволяющем распознать сигнал тревоги при фоновом шуме.
Управление сигналами тревоги
Для достижения необходимого уровня реагирования системы индикацией сигналов тревоги
можно управлять с помощью кнопок Acknowledge или Audio Pause в строке пациента.
ВНИМАНИЕ! Всегда сопоставляйте подаваемые сигналы тревоги с результатами клинической оценки
состояния пациента, прежде чем принимать какие-либо меры.
Медперсонал несет ответственность за рассмотрение всех основных параметров пациента
при оценке общего состояния/здоровья пациента. В противном случае это может привести
кнецелесообразному вмешательству.
При нарушении предела тревоги происходит следующее:
• Визуальный индикатор сигнала тревоги появляется в поле основного параметра
снарушенным пределом в цвете указанного уровня приоритета.
• Индикатор активного сигнала тревоги появляется в строке пациента.
• Активируются кнопки Acknowledge и Audio Pause в строке пациента.
• Звуковой сигнал тревоги подается, пока наблюдается состояние тревоги (поистечении
времени задержки), и сопровождается значком на экране. Звуковой сигнал тревоги
включается спустя четыре секунды после возникновения состояния тревоги.
• Состояние тревоги, для которой ранее не был отключен звук, приведет к подаче
звукового сигнала (по истечении времени задержки).
Управление сигналами тревоги Сигналы тревоги
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 65
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Индикаторы состояния сигналов тревоги
Встроке пациента отображаются следующие значки, уведомляющие пользователя о текущем
состоянии сигналов тревоги. Индикаторы состояния сигналов тревоги отображаются вместе
скнопками управления звуковыми сигналами тревоги, как показано на Рис.27.
Таблица 12. Индикаторы состояния сигналов тревоги
Символ Индикация
Указывает на активный сигнал тревоги, в отношении
которого не предпринято никаких действий.
Цвет этого символа зависит от приоритета сигнала
тревоги. Синийцвет означает низкий приоритет,
желтый— средний, красный— высокий.
Кнопка подтверждения
Кнопка будет выделена до тех пор, пока сигнал
тревоги небудет подтвержден.
Указывает на то, что сигнал тревоги подтвержден.
Указывает на то, что звуковой сигнал тревоги
приостановлен.
Указывает на то, что звуковой сигнал тревоги
выключен.
| Кнопка управления | Действие |
| Кнопка Acknowledge позволяет выключить звук любых активных вданный момент сигналов тревоги. • Визуальная индикация сигналов тревоги на основном экране продолжается до тех пор, пока сохраняется состояние тревоги. • При возникновении новых состояний тревоги звук сигналов тревоги остается включенным ипрозвучит новый сигнал тревоги. | Порядок подтверждения сигнала тревоги: При подаче сигнала тревоги появляется значок . 1. Нажмите кнопку Acknowledge. 2. Значок будет заменен на значок , при этом выделение кнопки Acknowledged исчезает. |
| Кнопка Audio Pause позволяет выключить звук сигнала тревоги на две минуты. • Звук сигналов тревоги можно приостановить на две минуты. • Рядом со значком над кнопками Acknowledge и Resume Audio отображается таймер обратного отсчета. • Кнопка Resume Audio заменяет кнопку Audio Pause. • Звуковые сигналы тревоги возобновляются поистечении двухминутной паузы или при касании кнопки Resume Audio. • Во время приостановки звука новые звуковые сигналы не подаются. | Для приостановки звука сигналов тревоги выполните следующие действия: 1. Коснитесь кнопки Audio Pause. - Символ появляется над кнопкой Acknowledge. 2. Коснитесь кнопки Resume Audio, чтобы возобновить звуковые сигналы. Звук сигналов тревоги, включая любые новые сигналы тревоги, активированные во время паузы звука, не подается, пока не пройдет две минуты или не будет нажата кнопка Resume Audio. |
| Кнопка Resume Audio заменяет кнопку Audio Pause при приостановке звука. Если во время паузы звука возникает сигнал тревоги, который не подтверждается, при касании кнопки Resume Audio звуковой сигнал будет подаваться, пока не будет подтвержден активный сигнал тревоги. | Для возобновления звука сигналов тревоги выполните следующие действия: Коснитесь кнопки Resume Audio. • Звук сигналов тревоги возобновляется. • Кнопка Acknowledge становится активной, если предыдущий сигнал тревоги не был подтвержден. |
Сигналы тревоги
66 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Кнопки управления звуковыми сигналами тревоги
Кнопки управления звуковыми сигналами тревоги служат для подтверждения, отключения
ивозобновления звуков, издаваемых при возникновении состояния тревоги. Подробнее о
каждой из кнопок управления см.: Таблица 13. «Функции кнопок управления звуковыми
сигналами тревоги» на стр.66.
Рис.27 Кнопки управления звуковыми сигналами тревоги
1. Состояние активного 2. Нажмите, чтобы 3. Нажмите, чтобы
сигнала тревоги подтвердить сигнал тревоги приостановить звук
сигнала тревоги
Таблица 13. Функции кнопок управления звуковыми сигналами тревоги
Просмотр пределов тревоги Сигналы тревоги
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 67
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
PICiX. Звуковые и визуальные сигналы тревоги отправляются в PICiX втечение одной секунды.
Однако в случае подтверждения сигналов тревоги или отключения их звука в PICiX такое же
действие в системе Portal5000 неосуществляется. Действия с визуальными и звуковыми
сигналами тревоги, поданными системой Portal5000, должны выполняться пользователем в
самой системе Portal5000.
ПРИМЕЧАНИЯ. Только основной монитор MR200
Числовое значение нарушенного параметра и кривая (при наличии) отображаются красным цветом.
• Режим защищенного сигнала тревоги:
Когда параметр возвращается в допустимые пределы, мигание числового значения
прекращается при касании кнопки Acknowledge.
- Если сигнал тревоги не был ранее подтвержден, звуковой сигнал прекращается.
- Если сигнал тревоги был подтвержден ранее, звук не подается.
• Режим незащищенного сигнала тревоги:
До устранения состояния тревоги числовое значение параметра, вышедшего за заданные
пределы, мигает, а кривая (при наличии) отображается красным цветом. Текущий сигнал
тревоги, который был ранее подтвержден, подается снова только в том случае, если
соответствующий параметр возвращается в заданные пределы, а потом снова их нарушает.
Вслучае возникновения любого нового состояния тревоги сигнал тревоги снова включается.
Описание сигналов тревоги и сообщений о состоянии, связанных с основными параметрами,
атакже способов их устранения см. в инструкции по эксплуатации основного монитора.
Просмотр пределов тревоги
На экране Settings отображается список текущих пределов тревоги для доступных основных
параметров. Кроме того, в каждом поле основных параметров на основном экране приводятся
текущие настройки сигналов тревоги.
 Для просмотра текущих пределов тревоги на экране «Settings» выполните
следующие действия:
• Коснитесь значка Limits на основном экране или
• Коснитесь значка Settings на основном экране и выберите кнопку Alarm Settings на
экране Settings.
Сигналы тревоги
68 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Рис.28 Пример: пределы тревоги на экране «Settings»
Пример отображения пределов тревоги на экране «Settings» приведен на Рис.28 «Пример:
пределы тревоги на экране «Settings»».
Этот экран позволяет:
• Просматривать основные параметры, активированные в настоящий момент. В списке
отображаются только активированные основные параметры.
Подробнее о порядке изменения отображаемых параметров см. в разделе Включение
или выключение отображения параметров настр.111.
• Просматривать пределы тревоги, установленные для каждого из активированных
основных параметров. Отображаются нижний и верхний пределы тревоги.
• Открывать редактор пределов тревоги для активированных основных параметров.
Коснитесь параметра в списке, чтобы открыть редактор пределов тревоги для этого
параметра.
Подробнее о порядке изменения пределов тревоги см. в разделе «Изменение пределов
тревоги» на стр.68.
Изменение пределов тревоги
Откройте редактор пределов тревоги, чтобы изменить пределы тревоги для параметра. Для
предела тревоги можно ввести только то значение, которое находится в допустимом для
системы диапазоне. Допустимые диапазоны параметра указаны в редакторе.
ПРИМЕЧАНИЕ. Полный список доступных настроек сигналов тревоги и заводских значений по умолчанию для
всех параметров см.:Глава12 «Основные параметры и пределы тревоги» на стр.127.
 Для изменения пределов тревоги выберите нужные значения в редакторе
пределов тревоги.
1. Откройте редактор пределов тревоги. Существует три способа открыть редактор.
• Коснитесь значка Limits на основном экране.
• Коснитесь значка Settings и на экране Settings выберите пункт Alarm Settings в меню.
• Коснитесь поля основного параметра, который нужно изменить, и выберите вкладку Alarms.
Откроется редактор пределов тревоги.
| 1. Текущий диапазон пределов тревоги | 2. Вкладки для изменения диапазона пределов тревоги | 3. Текущее значение сигнала тревоги | 4. Доступные диапазоны пределов тревоги |
| 5. Цифровая клавиатура для ручного ввода | 6. Увеличение или уменьшение значения | 7. Возвращение к предыдущему значению предела | 8. Подтверждение и сохранение нового предела |
| 9. Ползунок для изменения значения вверх или вниз | 10.Выключение предела тревоги | 11.Настройки пределов тревоги функции «1-Touch» | 12.Выход из редактора пределов тревоги |
Изменение пределов тревоги Сигналы тревоги
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 69
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Рис.29 Редактор пределов тревоги
2. Нажмите эту вкладку, чтобы установить нижние и верхние пределы. См.Рис.29.
Доступные варианты пределов тревоги перечислены над цифровой клавиатурой. Например,
«Low» или «High». Некоторые параметры содержат другие варианты пределов тревоги.
3. Установите для предела тревоги новое значение.
Предел тревоги можно изменить несколькими способами:
• Воспользуйтесь ползунком (9) в правой части экрана, чтобы задать предельное значение.
• Воспользуйтесь клавишами со стрелками (6) на клавиатуре, чтобы уменьшить или
увеличить предельное значение.
| • Нет | • 5% |
| • 10% | • 15% |
| • 20% | • 30% |
Сигналы тревоги
70 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
• Введите предельное значение с помощью клавиатуры (5).
• Либо выберите поле Turn Limit Off (10), чтобы выключить предел тревоги.
Если установлено доступное значение предела, значок меняет цвет на зеленый.
4. Сохраните или отмените изменения.
• Коснитесь значка (7), чтобы вернуть предыдущее значение предела.
• Коснитесь значка (8), чтобы подтвердить и сохранить новое значение.
Фон значка становится зеленым, если настройка доступна, и на короткое время появляется
сообщение о том, что предел тревоги сохранен.
5. Коснитесь Done (12), чтобы закрыть экран.
ОСТОРОЖНО! Перед тем, как приступить к работе с пациентом, всегда проверяйте, подходят ли заданные
пределы тревоги для данного пациента.
Функция «1-Touch Alarms»
Функция сигналов тревоги «1-Touch Alarms» позволяет медперсоналу регулировать все
параметры пределов тревоги в зависимости от текущих основных параметров пациента, для
которого выполняется мониторинг. Эта функция позволяет медперсоналу легко настраивать
пределы тревоги в соответствии с параметрами текущего пациента, чтобы снизить
утомляемость от подачи сигналов тревоги.
Экран настроек сигналов тревоги для каждого параметра содержит поля, позволяющие
настроить значения 1-Touch High % и 1-Touch Low %.
Доступны следующие варианты настроек сигналов тревоги «1-Touch Alarms»:
Если медперсонал нажимает значок сигналов тревоги «1-Touch Alarms» на панели
быстрого доступа, система использует текущие обнаруженные значения основных параметров
для пересчета пределов.
Например, в пределах тревоги по ЧСС в редакторе сигналов тревоги ЭКГ, как показано на Рис.30,
для параметра High выбрано значение «160», а для параметра Low выбрано значение «45».
Верхнее и нижнее значения 1-Touch для ЧСС установлены следующим образом: для
параметра 1-Touch High % выбрано значение 30%, а для параметра 1-Touch Low % выбрано
значение 30%, как показано на Рис.30.
В этом примере ЧСС пациента равна 60. При касании значка 1-Touch Alarms система
выполняет перерасчет пределов тревоги для каждого параметра согласно указанным пределам
«1-Touch».
Функция «1-Touch Alarms» Сигналы тревоги
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 71
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
В результате пересчета пределов тревоги по ЧСС для ЭКГ верхний предел скорректирован на «78»,
анижний предел— на «42». Новые пределы тревоги можно подтвердить, просмотрев значения,
отображаемые в каждом поле основного параметра, как показано на Рис.31.
Рис.30 Элементы управления пределами тревоги «1-Touch».
Экран пределов тревоги см. на Рис.31 «Просмотр пределов тревоги на экране параметров».
Рис.31 Просмотр пределов тревоги на экране параметров
До выбора значка «1-Touch Alarms» После выбора значка «1-Touch Alarms»
На основном экране также открывается сообщение 1-Touch alarm limits adjusted.
При нажатии значка сигналов тревоги «1-Touch Alarms» выполняется перерасчет пределов
тревоги для всех параметров на основе процентных значений, установленных в редакторе
пределов тревоги. При выборе параметра None в качестве настройки сигналов тревоги
«1-Touch Alarms» система использует пределы тревоги, установленные для этого параметра
втекущий момент.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если во время расчета измеряемый показатель пациента столь высок или столь низок, что
выходит за пределы тревоги для данного параметра, то будет установлено самое высокое
или самое низкое значение из возможных для соответствующего предела тревоги, но не
значение «Off».
ОСТОРОЖНО! Перед тем, как приступить к работе с пациентом, всегда проверяйте, подходят ли заданные
пределы тревоги для данного пациента.
| Vital Sign | 1-Touch High % | 1-Touch Low % |
| HR | 30% | 30% |
| SpO2 | None | • 10% (Adult) • 5% (Pediatric и Neo) |
| EtCO2 | 10% | 30% |
| FiCO 2 | 10% | Недоступен |
| RESP | 15% | 15% |
| Инвазивное давление Sys | 30% | 10% |
| Инвазивное давление Dia | 20% | 20% |
| Инвазивное давление Mean | 20% | 20% |
| NIBP Sys | 30% | 10% |
| NIBP Dia | 20% | 20% |
| NIBP Mean | 20% | 20% |
| Temp (MR400) | 10% | 10% |
| EtN2O (MR400) | 20% | 20% |
| FiN2O (MR400) | 20% | Недоступен |
| FiO2 (MR400) | 20% | 20% |
| Agents/Gas (MR400) | 20% | 20% |
Сигналы тревоги
72 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Настройки сигналов тревоги «1-Touch Alarms» по умолчанию
Таблица 14. Список настроек сигналов тревоги «1-Touch Alarms» по умолчанию
7
73
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Тренды
7
Система поддерживает различные функции построения трендов, в том числе индикацию
отслеживаемых параметров с помощью стрелок и представление трендов в табличном и
графическом форматах. Система хранит до 12часов данных трендов.
Данные трендов можно просматривать в двух разных форматах отображения:
• Табличный: данные представлены в формате настраиваемой таблицы и обновляются при
появлении новых данных. Одновременно может отображаться до 11параметров.
• Графический: данные представлены в формате настраиваемого на основе времени графика,
включающего данные четырех (макс.) измеряемых параметров. Поскольку отображаемые
данные статичны, для обновления данных необходимо коснуться кнопки Refresh в окне трендов.
ВНИМАНИЕ! Если питание системы отключается на10 и более минут, все сохраненные данные трендов
будут утеряны.
ПРИМЕЧАНИЕ. Некоторые параметры и меню, упоминаемыев этом разделе, могут неподдерживаться и
быть недоступны взависимости от установленных в системе опций.
PICiX. Экспорт данных трендов в PICiX неосуществляется.
 Чтобы получить доступ к данным трендов, выполните следующие действия:
• Вправой части строки пациента наосновном экране коснитесь пункта Trends.
Откроется экран трендов, где можно выбрать для просмотра табличные или графические
тренды.
или
• Коснитесь любого параметра для открытия окна параметров, а затем коснитесь View Trends.
Откроется экран трендов, накотором будут доступны только данные графических
трендов. Для открытия экрана табличных трендов коснитесь пункта Multi Trends вверхнем
левом углу дисплея, а затем нажмите кнопку Tabular.
 Для изменения формата отображения трендов выполните следующие действия:
• При нахождении вграфическом формате для изменения типа коснитесь кнопки Tabular
наэкране Trends.
• При нахождении втабличном формате для изменения типа коснитесь кнопки Graphical
наэкране Trends.
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
Тренды
74 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Табличные тренды
Внастраиваемой табличной диаграмме в простом для считывания формате отображаются все
параметры, мониторинг которых выполняется в текущий момент.
Рис.32 Отображение табличных трендов
Если доступно более одной страницы табличных трендов, для просмотра большего
количества данных используйте полосу прокрутки наэкране.
Элементы управления табличными трендами
Наэкране табличных трендов представлены следующие элементы управления:
• Tabular/Graphical— кнопка для переключения между табличным и графическим
форматами просмотра трендов.
• Print— печать отображаемых в текущий момент данных трендов. Подробнее опечати
определенных данных трендов см. вразделе «Печать данных трендов» на стр.76.
• Clear Trends— удаление всех данных трендов изархивного файла. См.«Удаление данных
трендов» на стр.76.
• Data Interval— настройка промежутка времени между измерениями значений параметров,
приведенных втаблице трендов. Доступные варианты: 1, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 45,
60минут либо каждый раз при автоматическом измерении нАД.
• Done— закрытие экрана трендов.
Подробнее онастройке стрелок-индикаторов трендов и периода стрелки см. вразделе
«Настройка стрелок трендов» на стр.113.
Графические тренды Тренды
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 75
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Графические тренды
Внастраиваемой графической диаграмме может отображаться дочетырех параметров,
мониторинг которых выполняется в текущий момент.
Рис.33 Отображение графических трендов
Элементы управления отображением графических трендов
Наэкране графических трендов представлены следующие элементы управления:
Tabular/Graphical— кнопка для переключения между графическим и табличным форматами
просмотра трендов.
Print— печать отображаемых данных трендов. Подробнее опечати определенных данных
трендов см. вразделе «Печать данных трендов» на стр.76.
Clear Trends— удаление всех данных трендов изархивного файла. См. раздел«Удаление
данных трендов» на стр.76.
Time Base— установка временного интервала для отображения наоси Х вграфике трендов.
Доступные варианты: 20минут, 2, 4, 8 и 12часов. Значение по умолчанию— 20минут.
Refresh— обновление отображаемых значений трендов.
Done— закрытие экрана трендов.
| Стрелка | Значение основного параметра | Стрелка | Значение основного параметра |
|  | Числовые значения увеличиваются |  | Числовые значения уменьшаются |
|  | Числовые значения относительно стабильны |  | Данные отсутствуют |
Тренды
76 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Индикаторы трендов
Стрелки-индикаторы трендов— это значки ввиде стрелок, которые показывают направление
трендов основных параметров жизнедеятельности наэкране мониторинга пациента. Они
имеют цветовую кодировку для соотнесения сопределенным параметром и отображают
направление тренда основного показателя жизнедеятельности наоснове истории числовых
значений этого параметра.
Система обновляет стрелки-индикаторы трендов всоответствии сзаданным временным
периодом «Arrow Period». Период стрелки— это время, которое должно пройти доизменения
направления стрелки-индикатора тренда. Доступные варианты: 30секунд, 1минута,
3минуты, 5минут и 10минут.
Подробнее онастройке стрелок-индикаторов трендов и периода стрелки см. вразделе
«Настройка стрелок трендов» на стр.113.
Таблица 15. Стрелки-индикаторы трендов
Удаление данных трендов
 Чтобы удалить изсистемы данные трендов для текущего пациента, выполните
следующие действия.
1. Наосновном экране или экране трендов коснитесь пункта Clear Trends.
2. Наэкране появится предупреждающее сообщение Clear All Trend Data? спросьбой
подтвердить выбор.
3. Для удаления всех данных трендов коснитесь кнопки Yes. Коснитесь кнопки No, чтобы
вернуться напредыдущий экран.
ВНИМАНИЕ! Соблюдайте осторожность при удалении данных трендов. Удаленные данные трендов
невозможно восстановить.
Печать данных трендов
Данные трендов можно распечатать отдельно для каждого параметра или для нескольких
параметров (заисключением дыхания поданным пневмографа).
 Для печати данных трендов сосновного экрана выполните следующие действия:
1. Наосновном экране коснитесь пункта Trends.
2. Взависимости отжелаемого формата печати нажмите кнопку Tabular или кнопку Graphical.
3. Спомощью кнопок, расположенных вдоль нижнего края экрана, выберите параметры для
нужных данных трендов.
Вграфическом формате можно выбрать только четыре параметра.
Печать данных трендов Тренды
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 77
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
4. Коснитесь кнопки Print.
• Если данные печатаются вграфическом формате, начнется печать.
• Если данные печатаются втабличном формате, откроется диалоговое окно. Выберите
одну изотображаемых опций печати Print Options.
-Print All
-Print Page
-Cancel
5. Позавершении печати для закрытия экрана трендов коснитесь кнопки Done.
 Для печати данных трендов из окна параметров выполите следующие действия:
1. Коснитесь поля основного параметра, данные трендов которого необходимо распечатать.
2. Вокне параметра коснитесь пункта View Trends.
Экран трендов для этого параметра откроется вграфическом формате.
3. Если необходимо выбрать другие параметры или распечатать данные втабличном
формате, коснитесь пункта Multi Trends. Затем для выбора необходимого формата трендов
коснитесь кнопки Tabular или кнопки Graphical.
4. Спомощью кнопок, расположенных вдоль нижнего края экрана, выберите параметры для
нужных данных трендов.
Вграфическом формате можно выбрать только четыре параметра. Вслучае изменения
параметров коснитесь кнопки Refresh дозапуска печати.
5. Коснитесь кнопки Print.
• Если данные печатаются вграфическом формате, начнется печать.
• Если данные печатаются втабличном формате, откроется диалоговое окно. Выберите
одну изотображаемых опций печати Print Options.
-Print All
-Print Page
-Cancel
6. Позавершении печати для закрытия экрана трендов коснитесь кнопки Done.
Примечания
78 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
8
79
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Техническое и сервисное
8
обслуживание
Вданной главе содержатся сведения по следующим темам:
• Чистка: см. раздел «Чистка системы» на стр.80
• Обновление ПО системы: см. раздел «Установка обновлений ПО» на стр.85
• Утилизация: см. раздел «Утилизация» на стр.89
ВНИМАНИЕ! Компания Philips ненесет ответственности за функционирование системы непредвиденным
образом в результате несанкционированных модификаций системы.
Техническое обслуживание
Система MRPatient Care Portal5000 нетребует никакого периодического технического
обслуживания за исключением чистки. Темнеменее, необходимо установить график и
периодически проверять систему, чтобы убедиться в ее надлежащем функционировании.
Нивкоем случае неиспользуйте неисправные устройства.
• Постоянно проводите осмотр системы наналичие сломанных, недостающих, сильно
изношенных, деформированных или загрязненных компонентов. Такие компоненты
необходимо незамедлительно вывести изэксплуатации и заменить.
• Запрещается модифицировать устройство. Пользователь несет единоличную
ответственность залюбые неисправности, обусловленные ненадлежащей эксплуатацией,
неквалифицированным ремонтом, повреждением или модификацией, если эти работы
выполнены лицами, неявляющимися сотрудниками компании Philips или
уполномоченными ею специалистами потехническому обслуживанию.
• Перечень одобренных принадлежностей и компонентов см.:Таблица 59. «Одобренные
принадлежности и расходные материалы» на стр.171.
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
Техническое и сервисное обслуживание
80 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Чистка системы
Для чистки или дезинфекции оборудования используйте только чистящие и
дезинфицирующие средства, одобренные компанией Philips и перечисленные вданной главе.
Перечисленные средства проходят проверку только насовместимость материалов напериод
срока службы системы. Компания Philips неделает никаких заявлений обэффективности
перечисленных химических веществ и методов как средств чистки или инфекционного
контроля. Компания Philips ненесет ответственности заповреждения, вызванные
использованием неодобренных веществ или методов.
ПРИМЕЧАНИЯ. Воизбежание возникновения рисков, связанных сперекрестным заражением, соблюдайте
протоколы медицинского учреждения, Центра поконтролю заболеваний (CDC),
Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и аналогичные правила вотношении
соблюдения чистоты:
• При взаимодействии спациентом и устройством медицинский персонал обязан
соблюдать стандартные протоколы медицинского учреждения в отношении
использования перчаток и мытья рук.
• Кроме того, к данному устройству применимы стандартные протоколы медицинского
учреждения в отношении чистки и дезинфекции поверхностей.
Чистка системы Техническое и сервисное обслуживание
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 81
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Общие указания
Оберегайте систему и принадлежности отпыли и грязи. Неиспользуйте оборудование при
наличии признаков износа или повреждения. Система неподлежит стерилизации. После
чистки и дезинфекции тщательно проверьте оборудование.
Во время чистки соблюдайте следующие общие меры предосторожности:
• Всегда используйте чистящее средство всоответствии синструкциями производителя
или используйте самую низкую допустимую концентрацию раствора.
• Неиспользуйте неразведенный отбеливатель.
• Не допускайте попадания жидкости внутрь оборудования.
• Непогружайте в жидкость никакие части оборудования.
• Непроливайте жидкость наоборудование.
• Непротирайте оборудование абразивными материалами. При нанесении чистящего
раствора используйте безворсовые тканевые салфетки.
ОСТОРОЖНО! Если внутрь оборудования или принадлежностей попала какая-либо жидкость, обратитесь
вслужбу технической поддержки или кспециалистам сервисной службы и ни в коем случае
неиспользуйте оборудование дотех пор, пока оно небудет проверено и одобрено для
дальнейшего использования.
Процедура чистки
 Для чистки системы и принадлежностей выполните следующие действия:
1. Перед чисткой отключите подачу питания на настольный блок и дисплей и отсоедините их
отисточника питания.
2. Тщательно протрите оборудование сиспользованием одобренного чистящего средства.
Полный перечень чистящих средств см. в разделе «Одобренные чистящие средства» на
стр.82.
• При чистке сенсорного экрана необходимо соблюдать особую осторожность, т.к. эта
часть устройства более чувствительна кинтенсивным методам чистки, чем другие
компоненты.
• Непогружайте никакие компоненты системы вжидкость и непытайтесь очищать их
спомощью жидких чистящих средств.
3. Невключайте питание, пока оборудование невысохнет.
Обязательно удалите споверхностей остатки средства.
ВНИМАНИЕ! Воизбежание повреждения поверхностей оборудования:
•Неиспользуйте чистящие средства наоснове аммиака, фенола и ацетона.
•Неиспользуйте сильные растворители, такие как ацетон или трихлорэтилен.
Техническое и сервисное обслуживание
82 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Одобренные чистящие средства
Универсальные чистящие средства
• Мягкий мыльный раствор
• Изопропиловый спирт 70%
• Перекись водорода 3%
• NaOCl 0,5%
Фирменные чистящие средства
Следующие представленные на рынке чистящие средства одобрены для ежедневной чистки.
• Пена Bacillol30 Foam
• Универсальные салфетки Clinell
• Descogen Liquidr.f.u
• DESCOSEPTpur
• Салфетки Mikrozid Sensitive
• Дезинфицирующие салфетки Sklar
• Surfa'Safe
Чистка и дезинфекция принадлежностей
Одобренные чистящие средства можно использовать для чистки и дезинфекции дополнительного
принтера, сканера штрихкода, беспроводной клавиатуры и мыши. Непогружайте принадлежности
вжидкие моющие средства. Принадлежности не подлежат стерилизации.
Сброс пароля
Если пароль для меню «Administrative Settings» был утерян или забыт, его можно сбросить.
При сбросе пароля система возвращается ксостоянию поумолчанию.
ВНИМАНИЕ! Кроме того, сброс пароля приводит кудалению всех системных настроек и ранее
сохраненных паролей.
 Для сброса пароля для меню «Administrative Settings» выполните следующие
действия:
1. Выключите настольный блок.
2. Включите настольный блок, нажав и удерживая кнопку питания/перехода врежим
ожидания дотех пор, пока насенсорном экране непоявится экран мониторинга пациента.
Пароль сброшен назаводской пароль поумолчанию: administrator.
3. Войдите внастройки «Administrative Settings» и измените пароль.
Подробнее см. в разделе «Пункты меню «Admin Controls»» на стр.117.
4. Повторно задайте системные настройки.
Установка обновлений ПО Техническое и сервисное обслуживание
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 85
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Установка обновлений ПО
ОСТОРОЖНО! Использование программного обеспечения, отличного от ПО, указанного и
предусмотренного для системы MRPatient Care Portal5000, нарушает безопасность,
эффективность, атакже процесс использования имеющихся элементов управления данного
медицинского устройства. Несоблюдение этого требования может привести к
возникновению угроз безопасности пациентов и пользователей.
ПРИМЕЧАНИЕ. Только для системMR400: для подключения системы MRPatient Care Portal5000
сверсией программного обеспечения02.01.00.00 или более поздней кMR400 необходимо,
чтобы в системеMR400 также была установлена версия программного
обеспечения02.00.00.00 или более поздняя, чтобы обеспечить обмен данными между
двумя системами.
Установка ПО системы
Обновления ПО системы предоставляются посредством веб-сайта Philips InCenter. Philips
InCenter предоставляет администратору или, возможно, связанному с учреждением
специалисту по техническому обслуживанию медицинского оборудования доступ к последней
версии ПО системы. Для получения последней версии ПО системы от Philips InCenter
требуется наличие защищенного доступа. Для обновления ПО необходим особым образом
отформатированный накопитель флеш-памяти. Для получения отформатированного
USB-накопителя свяжитесь сослужбой технической поддержки компании Philips.
Для проверки подлинности ПО системы MRPatient Care Portal5000 Philips InCenter вместе
сПО предоставляет хэш-значение алгоритма безопасного хэширования (SHA-256). Проверка
подлинности с помощью хэш-значения является дополнительным шагом процедуры
обновления ПО. Описание процедуры см. вразделе «Проверка ПО сиспользованием
хэш-значения алгоритма SHA-256» на стр.86.
ПРИМЕЧАНИЕ. Навеб-сайте InCenter опубликованы документы, содержащие статус безопасности
изделий компании Philips, вкоторых перечислены известные уязвимости ПО, статус и
рекомендованные действия.
 Для установки или обновления ПО системы выполните следующие действия:
ВНИМАНИЕ! Перед обновлением ПО Portal5000 убедитесь в отсутствии связи между Portal5000 и
основным монитором (MR400 или MR200), для чего отключите питание основного монитора.
Невыполнение этого требования может привести к тому, что настольный блок Portal5000
невключится после обновления.
1. Загрузите сжатый файл обновления ПО свеб-сайта Philips InCenter наперсональный
компьютер.
2. Дополнительно: проверьте подлинность ПО.
Если дообновления ПО требуется проверить целостность пакета ПО, можно
воспользоваться хэш-значением алгоритма SHA-256.
3. Продолжите процедуру обновления ПО, открыв отформатированный USB-накопитель
наперсональном компьютере.
Отформатированный USB-накопитель разделен надва каталога:
• DOS
• USB-накопитель
Техническое и сервисное обслуживание
86 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
4. Извлеките сжатые файлы и скопируйте их вотформатированный особым образом каталог
DOS.
5. Включите систему и подождите, пока она запустится.
6. Вставьте USB-накопитель соперационным ПО всистему.
При появлении сообщения онеобходимости сначала включить программные обновления
в меню «Administrative Settings»:
a. Извлеките USB-накопитель.
b. Наэкране «Settings» войдите вменю Administrative Settings и откройте меню Admin Controls.
c. Включите функциюEnable Program Update.
d.Выйдите изэкрана Admin Mode.
e. Снова вставьте USB-накопитель.
Наэкране появится диалоговое окно Program Update сосписком всех обновляемых элементов.
7. Нажмите OK для запуска обновления ПО.
8. Процедура обновления продолжится; позавершении наэкране появится соответствующее
сообщение.
Позавершении установки наэкране появится сообщение спросьбой извлечь
запоминающее устройствоUSB.
9. Извлеките запоминающее устройствоUSB.
10. Для запуска обновленного ПО выключите и снова включите питание настольного блока.
11. Убедитесь, что система обменивается данными сдругими настроенными устройствами.
12. Для подтверждения установки обновленного ПО просмотрите сведения оверсии вменю
Service (Bio-Med).
a. Коснитесь значка Settings , а затем коснитесь пункта System наэкране Settings.
b.Наэкране Settings коснитесь пункта Service (Bio-Med).
c. Коснитесь кнопки Revision Information.
Установленная на текущий момент версия ПО системы отображается впервых трех
строках.
При сбое обновления ПО см. сведения в Таблица 24. «Сообщения обошибках обновления ПО»
на стр.107.
ПРИМЕЧАНИЕ. После успешной установки ПО рекомендуется выключить параметр Enable Program Update.
Проверка ПО с использованием хэш-значения алгоритма SHA-256
Для генерирования значения используется стандартный алгоритм хэширования SHA-256.
Для проверки можно использовать любую стандартную программу хэширования.
 Для проверки подлинности ПО выполните следующие действия:
1. Для получения хэш-значения загрузите содержащий его текстовый файл свеб-сайта
Philips InCenter.
2. Примените программу хэширования ксжатому файлу обновления ПО, загруженному
свеб-сайта Philips InCenter.
3. Сравните и подтвердите идентичность значения, генерированного программой
хэширования, и хэш-значения, содержащегося втекстовом файле.
Установка обновлений ПО Техническое и сервисное обслуживание
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 87
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
4. Если значения совпадают, продолжите обновление ПО.
Если значения несовпадают, непродолжайте обновление ПО. Свяжитесь сослужбой
технической поддержки компании Philips.
Восстановление системных настроек
Вслучае разрушительного аппаратного сбоя существует возможность восстановить
системные настройки. Вовремя работы программного обеспечения система MRPatient Care
Portal5000 создает резервную копию системных настроек на карте памяти microSD. Вслучае
сбоя в работе системы MRPatient Care Portal5000 и при необходимости замены системы
системные настройки посредством карты памяти microSD можно перенести снеисправного
настольного блока насменный настольный блок.
 Чтобы выполнить перенос системных настроек, выполните следующие
действия:
1. Отключите подачу питания на неисправный и сменный настольные блоки.
2. Снимите снеисправного настольного блока защитную крышку и извлеките карту
памятиSD.
3. Вставьте карту памятиSD всменный настольный блок и установите защитную крышку.
4. Подайте питание на сменный настольный блок.
5. Коснитесь значка Settings , а затем коснитесь пункта System наэкране Settings.
6. Выберите опцию Administrative Settings и введите пароль.
7. Нажмите Service Utilities > Import from SD.
8. Для восстановления настроек следуйте инструкциям.
Техническое и сервисное обслуживание
88 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Ремонт
• Вслучае сбоя вработе системы или при необходимости технического обслуживания
обратитесь вслужбу технической поддержки или вместное региональное
представительство.
• При необходимости возврата компонентов системы в компанию Philips предварительно
продезинфицируйте их.
ВНИМАНИЕ! Разрешается лишь заменять поврежденные детали запасными частями, изготовленными или
проданными компанией Philips. За помощью и обслуживанием обращайтесь в службу
технической поддержки.
• Ремонт и замена устройства должны осуществляться только квалифицированными
специалистами сервисной службы. Непытайтесь ремонтировать данное устройство и
любые его компоненты, если только вы неполучили соответствующие письменные
инструкции от компании Philips.
• Запрещается ремонтировать данное устройство и любые его компоненты без соблюдения
письменных инструкций компании Philips или вносить изменения в устройство без
предварительного письменного разрешения. Внесение изменений в радиомодуль и его
компоненты без явного на то разрешения компании Philips может привести к утрате
учреждением прав на использование данного оборудования в соответствии с правилами
Федеральной комиссии по связи.
• Пользователь данного устройства несет единоличную ответственность залюбые
неисправности, обусловленные ненадлежащей эксплуатацией, неправильным
техническим обслуживанием, неквалифицированным ремонтом, повреждением или
модификацией, если эти работы выполнены лицами, неявляющимися сотрудниками
компании Philips или уполномоченными ею специалистами потехническому
обслуживанию.
• Обратите внимание, что компания Philips неможет нести ответственность за:
- Выполнение сервисного обслуживания неуполномоченной сервисной службой.
- Использование устройства непоназначению.
- Внесение несанкционированных изменений вустройство.
- Использование принадлежностей или расходных материалов других производителей
(неPhilips).
Для получения дополнительных сведений обращайтесь врегиональное
представительство компании Philips или вслужбу поддержки компании Philips.
Утилизация Техническое и сервисное обслуживание
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 89
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Ожидаемый срок службы
Ожидаемый срок службы системы составляет семь лет сдаты изготовления.
Дата изготовления печатается наэтикетке сидентификационными данными устройства,
расположенной назадней панели устройства. Принадлежности, перечисленные в списке
принадлежностей, не учитываются при расчете ожидаемого срока службы. Ожидаемым
сроком службы (согласно стандарту IEC60601-1, издание3.1, 3.28) является период времени,
втечение которого ожидается, что устройство будет соответствовать требованиям стандартов
IEC60601 вотношении безопасности и основных рабочих характеристик при условии
соблюдения пользователем инструкций по выполнению планового технического
обслуживания, перечисленных внастоящем руководстве поэксплуатации.
Срок службы устройства
Срок службы устройства считается истекшим, когда наустройстве появляются признаки
повреждения, такие как:
• Трещины, отверстия, разрывы, порезы, сколы и т.д.
• Трещины или другие признаки повреждения разъема, в том числе искривленные или
поврежденные контакты.
• Загрязнения, которые неудается удалить с соблюдением инструкций почистке.
Утилизация
Утилизация системы, радиомодуля и принадлежностей строго регламентирована вцелях
обеспечения безопасности пользователя и окружающей среды. Компания Philips
нерекомендует клиентам осуществлять утилизацию медицинского оборудования посредством
его продажи сторонним компаниям.
Утилизация упаковки
Упаковка системы изготовлена из перерабатываемых материалов (гофрированной бумаги,
вспененного полиэтилена и пластика), утилизация которых может быть регламентирована
вцелях безопасности пользователя и окружающей среды. Упаковку можно сохранить для
использования в будущем. Для утилизации может потребоваться отсортировать данные
материалы по типу. При утилизации упаковочного материала соблюдайте действующие
местные нормативные акты.
Утилизация аккумуляторов/батарей
Утилизация аккумуляторов/батарей, устанавливаемых в некоторые принадлежности и
дополнительные устройства, может быть регламентирована в целях безопасности
пользователя и окружающей среды. При утилизации аккумуляторов/батарей соблюдайте
действующие местные нормативные акты.
ПРИМЕЧАНИЕ. Согласно местным нормативным актам, утилизируемые аккумуляторы/батареи следует
собирать отдельно.
| Подробную информацию обутилизации и переработке компонентов компания Philips |  |
| разместила поадресу (только на английском языке): |  |
| https://www.philips.com/a-w/about/environmental-social-governance/environmental/circular-economy/ |  |
| recycle |  |
| Вопубликованных наэтой странице паспортах переработки приведена информация |  |
| осодержании воборудовании материалов, втом числе потенциально опасных (например, |  |
| аккумуляторов/батарей), которые необходимо извлечь допереработки. Электрическое и |  |
| электронное оборудование не подлежит утилизации вместе с бытовыми отходами. Такое |  |
| оборудование следует собирать отдельно сцелью безопасной и надлежащей утилизации, |  |
| переработки или восстановления вбудущем. |  |
| ! |  |
| • Чтобы избежать заражения или инфицирования персонала, помещений или другого |  |
| оборудования, перед утилизацией системы убедитесь, что она продезинфицирована и |  |
| обеззаражена всоответствии стребованиями действующего национального и местного |  |
| законодательства кутилизации оборудования, содержащего электрические и |  |
| электронные компоненты. |  |
| • Устройство (или его компоненты) не подлежит утилизации вместе с промышленными |  |
| или бытовыми отходами. В системе могут содержаться такие материалы, как свинец, |  |
| вольфрам или масло, а также другие опасные вещества, которые могут вызвать серьезное |  |
| загрязнение окружающей среды. |  |
| • Конфиденциальная информация пациентов хранится только вэнергозависимой памяти |  |
| системы. Перед утилизацией изделия компания Philips рекомендует выписать всех |  |
| пациентов. |  |
| ка системы к утилизации |  |
| Перед утилизацией системы выполните следующие шаги: |  |
| 1. Выпишите всех пациентов, зарегистрированных всистеме. |  |
| 2. Выполните процедуру сброса пароля. |  |
| Подробнее см. в разделе «Сброс пароля» на стр.82. |  |
| 3. Отключите подачу питания на настольный блок и дисплей. |  |
| 4. Отсоедините настольный блок и дисплей отсети переменного тока. |  |
| Теперь систему можно разбирать и утилизировать. |  |
|  | A |
|  | яисрев |
|  | 181661566354 |
|  | FER |
|  | spilihP |
Техническое и сервисное обслуживание
Утилизация системы и принадлежностей
ОСТОРОЖНО
Подготовк

90 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
9
91
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Установка системы MR Patient
9
Care Portal 5000
Компоненты системы предназначены для установки впультовой комнате МРТ. Установленная
система занимает приблизительно 0,28м2 площади стола в пультовой комнате. Для
выполнения установки специальные инструменты нетребуются. Воизбежание установки в
неправильный порт все разъемы кабелей оснащены ориентирующими пазами.
Распаковка и проверка компонентов
 Распаковка компонентов системы
1. Проверьте контейнеры для транспортировки наналичие повреждений.
a. После получения контейнеров для транспортировки системы проверьте их наналичие
видимых повреждений, которые могли появиться вовремя транспортировки.
b.При обнаружении повреждений обратитесь вслужбу технической поддержки компании
Philips и сообщите оповреждении.
c. Если повреждений необнаружено, приступите к распаковке компонентов системы.
2. Распакуйте компоненты системы, помещенные вконтейнеры для транспортировки.
a. Осторожно извлеките все компоненты системы изконтейнеров для транспортировки.
b.Всодержимое упаковок включены:
• Настольный блок (центральный процессор)
• Сенсорный дисплей
• Радиомодуль
• Держатель радиомодуля
• Радиоантенна
• Блок питания настольного блока и шнуры питания
• Блок питания сенсорного дисплея и шнуры питания
• Руководства поэксплуатации
• Любые дополнительно заказанные принадлежности и компоненты, такие как
принтер и кабели, беспроводная клавиатура и мышь, сканер штрихкода или
антенна Flex для пультовой комнаты.
c. Убедитесь, что из материала для транспортировки извлечены все компоненты
небольшого размера. Внимательно следите затем, чтобы случайно невыбросить
маленькие компоненты.
d.Проверьте компоненты наналичие видимых признаков повреждения.
e. При обнаружении повреждений обратитесь вслужбу технической поддержки компании
Philips и сообщите оповреждении.
f. Сохраните все упаковочные материалы и соответствующие транспортные документы,
поскольку эти материалы необходимы для обработки претензий в адрес транспортной
компании вслучае повреждения изделия.
g.Если повреждений необнаружено, приступите к установке компонентов системы.
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
| 1. | Разъемы USB, 6шт. для подключения ксенсорному дисплею, радиомодулю, принтеру, сканеру штрихкода и мыши/клавиатуре | 2. | Разъем RS-232 для вывода данных вустаревшем формате | 3. | Слот для карты памяти SD (скрышкой) для восстановления системных настроек при сбое системы |
| 4. | Разъемы RJ45, 2шт. для подключения к удаленной сети Примечание. Использовать можно только порт №2. | 5. | Порт цифрового дисплея для подключения основного цифрового монитора | 6. | Порт питания принтера служит источником питания для ленточного принтера |
| 7. | Разъем VGA для подключения дополнительного дисплея | 8. | Вспомогательный звуковой порт AUX Порт закрыт и недоступен для использования. | 9. | Порт питания постоянного тока настольного блока получает питание постоянного тока от блока питания |
Установка системы MRPatient Care Portal5000
92 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Сборка и подключение компонентов
При использовании входных/выходных разъемов системы убедитесь, что полученная врезультате
установка соответствует стандарту IEC/EN60601-1 «Общие требования безопасности медицинских
электрических систем» вцелях обеспечения безопасности пользователя и пациента. Всегда
проверяйте суммарный ток утечки, когда система подключена к другому внешнему оборудованию.
ОСТОРОЖНО! Воизбежание риска поражения электрическим током подключайте данное оборудование
только ксети электропитания сзащитным проводом заземления.
ПРИМЕЧАНИЕ. Воизбежание неправильной установки кабелей все разъемы кабелей системы оснащены
ориентирующими пазами.
Рис.34 Схема расположения портов ввода/вывода настольного блока
Установка системы MRPatient Care Portal5000
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 93
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
 Для сборки и подключения настольного блока ккомпонентам системы
выполните следующие действия:
1. Подключите радиомодуль кнастольному блоку.
a. Подключите держатель радиомодуля кнастольному блоку, вставив разъем USB кабеля
держателя радиомодуля всвободный порт USB (1) нанастольном блоке.
b.Установите радиоантенну на радиомодуль, надежно затянув ее на соответствующем
разъеме радиомодуля.
c. Установите радиомодуль вдержатель радиомодуля, плотно вставив его вразъем
восновании держателя.
ВНИМАНИЕ! Необходимо полностью вставить радиомодуль вдержатель, чтобы обеспечить беспроводную
связь сосновным монитором.
2. Подключите сенсорный дисплей кнастольному блоку.
Рис.35 Схема расположения портов ввода/вывода дисплея системы
1 Порт цифрового 2 Порт USB 3 Входной порт
дисплея дисплея питания
a. Подключите кабель цифрового дисплея кпорту цифрового дисплея (1) (Рис.35)
внижней части дисплея.
b.Подключите другой конец кабеля цифрового дисплея кпорту цифрового дисплея (5)
(Рис.34) на настольном блоке.
c. Подключите кабель USB дисплея кпорту USB дисплея (2) (Рис.35) на дисплее.
d.Подключите другой конец кабеля USB дисплея ксвободному порту USB нанастольном
блоке.
e. Подключите кабель питания отблока питания дисплея к входному порту питания (3)
(Рис.35) надисплее.
f. Подключите шнур питания переменного тока для блока питания дисплея кблоку питания.
g.Подключите шнур питания переменного тока крозетке сети переменного тока.
3. Вслучае необходимости экспорта данных по ЛВС, в HIS или PICiX подключите
Ethernet-кабель от сети учреждения к порту Ethernet с маркировкой «2» на задней стороне
настольного блока (4) (Рис.34).
Это единственный порт, который можно задействовать для экспорта данных.
Подробнее о подключении системы ксети больничной информационной системы или
ЛВС см.: Глава14 «Экспорт данных» на стр.177.
4. Подключите шнур питания отблока питания настольного блока кпорту питания
настольного блока (9) (Рис.34).
5. Установите дисплей и настольный блок впультовой комнате таким образом, чтобы
пользователь находился лицом ккнопке питания, светодиодным индикаторам состояния и
динамику настольного блока.
Установка системы MRPatient Care Portal5000
94 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
ПРИМЕЧАНИЕ. Настольный блок устанавливается и эксплуатируется только вгоризонтальном положении.
Некладите другие предметы нанастольный блок.
ПРИМЕЧАНИЕ. Информацию обустановке компонентов системы на стене см. винструкции
понастенному монтажу, поставляемой вместе скомплектом настенного крепления.
При фиксации дисплея нанастенном креплении рекомендуется использовать крепежные
винты сцилиндрической скругленной головкой M4x12мм, поставляемые скомплектом.
6. Установите держатель радиомодуля впультовой комнате.
• Для обеспечения оптимального уровня сигнала разместите радиомодуль наокне или
наподоконнике пультовой комнаты.
• Для крепления держателя радиомодуля кокну используйте застежку-липучку,
размещенную назадней стороне держателя.
a.Удалите сзастежки-липучки подложку, чтобы обнажить клейкий слой.
b.Сусилием прижмите и в течение одной минуты удерживайте держатель радиомодуля
в соответствующем месте окна пультовой комнаты.
7. Убедитесь, что радиомодуль надежно вставлен вдержатель радиомодуля.
8. Подключите все дополнительные принадлежности ксоответствующим портам
нанастольном блоке.
Конкретные инструкции см. вразделах «Подключение принтера к настольному блоку»
настр.161, «Подключение беспроводной клавиатуры и мыши» настр.162 и
«Беспроводной сканер штрихкода» настр.163.
ОСТОРОЖНО! Вцелях обеспечения безопасности пациента следует использовать только кабели,
компоненты и принадлежности, указанные или одобренные компанией Philips. Запрещается
подключать ксистеме MRPatient Care Portal5000 какие-либо неодобренные устройства.
Использование и/или подключение каких-либо компонентов или принадлежностей,
неуказанных компанией Philips, может повредить систему и представлять собой угрозу для
безопасности пациента.
9. Подключайте шнуры питания для блока питания системы крозеткам, выдающим 120–240В
переменного тока.
Когда питание подается, светодиодный индикатор напередней стороне настольного блока
становится синим.
10. Воизбежание спотыкания или повреждения оборудования укладывайте кабели вне проходов.
После размещения настольного блока и всех подключенных компонентов
всоответствующей конфигурации впределах пультовой комнаты воспользуйтесь
идущими вкомплекте кабельными стяжками (Комплект фиксаторов для кабелей—
453564880031) для связки кабелей и аккуратной установки.
11. Включите настольный блок и дисплей.
a. Нажмите кнопку питания надисплее.
b.Удерживайте нажатой кнопку питания/перехода врежим ожидания на настольном блоке
до тех пор, пока светодиодный индикатор нестанет зеленым.
Вслучае установки дополнительного принтера, беспроводной клавиатуры и мыши или
сканера штрихкода питание наних будет подано автоматически.
Подробнее оподключении принадлежностей см.:Глава13 «Дополнительные
принадлежности системы» на стр.157.
Установка системы MRPatient Care Portal5000
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 95
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
12. Измените пароль для меню «Administrative Settings».
a. Коснитесь значка Settings , чтобы отобразился экран Settings.
b.Наэкране Settings коснитесь пункта System, а затем пункта Administrative Settings.
Система попросит ввести пароль.
c. Введите пароль поумолчанию.
Пароль поумолчанию при установке: administrator.
d.Для смены пароля следуйте инструкциям, которые отображаются наэкране.
e. Коснитесь кнопки Apply.
13. Система готова кнастройке.
• Задайте системные дату и время.
См.раздел «Установка даты и времени» настр.29.
• Завершите настройку всех параметров системы и настройте систему всоответствии
свашими предпочтениями.
См.Глава11 «Настройка параметров монитора» на стр.109.
14. Убедитесь, что система обменивается данными сдругими настроенными устройствами.
Примечания
96 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
| Сообщение | Возможная причина | Возможное решение |
| All Alarms Are Off (Высокий) | Настройки всех сигналов тревоги переведены всостояние Turn Limit Off. | Задайте настройкам сигналов тревоги числовые значения. |
| MONITOR SUSPEND ENABLED | Система находится врежиме приостановки. | Для возобновления обычной работы коснитесь значка Exit Suspend. |
| Simulation Mode | Система находится врежиме имитации. | Для возобновления обычной работы выключите режим имитации наэкране «Administrative Settings». |
| Check Alarm Volume (Состояние) | Система информирует оначальной настройке громкости звуковых сигналов тревоги, издавая сигнал стекущей настройкой громкости после включения питания и сразу же после вызова настроек. Вовремя этого интервала отображается сообщение Check Alarm Volume. | Если громкость сигнала неподходит, измените настройки громкости звука сигналов тревоги. |
10
97
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Поиск и устранение неполадок
10
Втаблицах ниже приведен список показателей, предупреждений и сообщений, которые
можно встретить входе использования системы. Помимо этого, в таблицах приводятся
возможные причины и решения. Показатели разделены нагруппы взависимости отфункций.
Для успешного устранения неполадок рекомендуется, чтобы шаги поих поиску и устранению
выполнял один человек.
Информация по поиску и устранению неполадок, касающаяся следующих категорий:
• Определенная опция системы: см. описывающий данную опцию раздел вИнструкции
поэксплуатации.
• Ошибки, связанные спринтером системы, см. в Таблица 17. «Сообщения осостоянии
принтера» на стр.99.
• Ошибки, связанные сбеспроводной клавиатурой и мышью системы, см. в Таблица 22.
«Неполадки беспроводной клавиатуры» на стр.104.
Состояние системы и сообщения об ошибках
Втаблицах ниже описываются возможные сообщения сигналов тревоги системы и сообщения
осостоянии, которые могут появиться на экране.
Таблица 16. Сообщения осостоянии системы
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
| Сообщение | Возможная причина | Возможное решение |
| Real Tones Disabled | Наэкране появляется это сообщение и действующие звуки отключаются при работе вменю Alarm Volume, Pulse Volume или Click Volume. | Действий нетребуется. |
| CO2 Zero in seconds | Отображается сообщение осостоянии, информирующее пользователя об обнулении значения CO на основном мониторе через 2 указанное количество секунд. | Действий нетребуется. Подробнее о функции обнуления значения CO2 см.в инструкции по эксплуатации MR400. |
| System Low Battery (Высокий) | Емкость аккумулятора или оставшееся время работы отаккумулятора для основного монитора, модуля ЭКГ или модуляSpO2 являются низкими. | Наосновном экране коснитесь значка Information Panel, чтобы просмотреть состояние аккумулятора основного монитора. Для замены или зарядки разряженного аккумулятора см. инструкцию по эксплуатации основного монитора. |
| No PICiX Communication | Система неустановила связь с системой PICiX. | Система пытается установить связь с системой PICiX. Коснитесь значка сведений осостоянии, чтобы получить дополнительные сведения осостоянии соединения с PICiX. |
Поиск и устранение неполадок
98 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 16. Сообщения осостоянии системы (продолжение)
| Сообщение | Возможная причина | Возможное решение |
| Printer Not Connected | Функция принтера настроена надлежащим образом, но принтер неподключен кустройству. | • Подключите принтер кустройству. Если принтер подключен, но сообщение неисчезает: - Убедитесь, что шнур питания принтера подключен - Убедитесь, что кабель USB подключен и неповрежден - Перезапустите настольный блок • Если проблема сохраняется, обратитесь вслужбу технической поддержки компании Philips или куполномоченным специалистам сервисной службы. |
| Printer Offline | Напринтер неподается питание либо принтер неполучает данные. | Проверьте подключение кабелей принтера. Возможно, кабель USB и/или шнур питания ненадежно подсоединены или отключены. |
| Printer Hardware Error | Система обнаружила проблему сподключенным принтером. | • Перезапустите настольный блок, чтобы проверить, сохраняется ли ошибка. • Если проблема сохраняется, обратитесь вслужбу технической поддержки компании Philips или куполномоченным специалистам сервисной службы. • Замените принтер. |
| Printer Paper Out | Впринтере закончилась бумага. | Вставьте рулон бумаги. |
| Printer Door Open | Дверца принтера открыта. | Закройте дверцу принтера. |
| Printer Not Enabled | Функция принтера не включена. | Включите функцию принтера вменю конфигурации системы. |
Поиск и устранение неполадок
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 99
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 17. Сообщения осостоянии принтера
| Сообщение | Возможная причина | Возможное решение |
| Connected | Сообщение осостоянии. Радиомодуль подключен. | Действий нетребуется. |
| No Host Monitor Found | • Ненадежное соединение антенны сMRPatient Care Portal5000 или сосновным монитором либо неисправная антенна. • Между удаленной системой мониторинга и основным монитором слишком большое расстояние. • Экранирующая защита кабинета МРТ не дает беспроводному сигналу проходить внутрь кабинета и выходить изнего. • Помехи вдиапазоне Wi-Fi 2,4ГГц отдругих источников радиочастотных сигналов. Подробнее оснижении радиопомех см. вразделе «Снижение уровня электромагнитных помех» настр.216. • Радиомодуль, передающий сигнал, работает некорректно. • Радиомодуль, принимающий сигнал, работает некорректно. | • Проверьте, надежно ли антенна подсоединена крадиомодулю. • Передвиньте удаленную систему мониторинга ближе косновному монитору. • Измените канал связи, накотором работают удаленная система мониторинга и основной монитор. • Изучите возможность использования усовершенствованных вариантов радиоантенны. • Уберите или отодвиньте отудаленной системы мониторинга другие устройства, работающие вдиапазоне Wi-Fi 2,4ГГц. • Для замены радиомодуля свяжитесь скомпанией Philips. |
| Radio Hardware Failure (Высокий) | Обнаружена аппаратная ошибка радиомодуля. | • Перезапустите настольный блок, чтобы проверить, сохраняется ли ошибка. • Если ошибка сохраняется, обратитесь вслужбу технической поддержки компании Philips или куполномоченным специалистам сервисной службы. |
| Radio Not Docked (Высокий) | Радиомодуль ненадежно подключен кдержателю радиомодуля. | • Снимите радиомодуль сдержателя и снова надежно вставьте его вдержатель. • Перезапустите настольный блок, чтобы проверить, сохраняется ли ошибка. • Если сообщение неисчезает, обратитесь вслужбу технической поддержки компании Philips или куполномоченным специалистам сервисной службы. |
Поиск и устранение неполадок
100 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 18. Сообщения осостоянии радиомодуля
| Сообщение | Возможная причина | Возможное решение |
| Connected | Система подключена кбольничной информационной системе. Примечание. Выходные данные HL7 не зашифровываются. | Действий нетребуется. |
| Connected. Connection is secure. | Система подключена кбольничной информационной системе, и выходные данные HL7 зашифровываются. | Действий нетребуется. |
| Not Configured | Система ненастроена наобмен данными сбольничной информационной системой. | • Настройте подключение системы кбольничной информационной системе. • Убедитесь, что функция «HL7 Feature» включена. • Проверьте правильность настроек вывода данных и сетевых настроек. • Убедитесь, что больничная информационная система настроена правильно. |
| Not Connected | Между системой и больничной информационной системой отсутствует связь. | • Убедитесь, что система подключена кбольничной информационной системе. • Убедитесь, что кабель надежно подключен кпорту RJ45, расположенному назадней стороне настольного блока. |
| Not connected. HL7 certificate is expired or is not yet valid. | Неудалось установить безопасное соединение между удаленной системой мониторинга и компьютером HIS, потому что сертификат безопасности, предоставленный удаленной системой мониторинга компьютеру HIS, еще не действителен или уже не действителен (т.е. срок действия истек) согласно датам в этом сертификате. | Свяжитесь с администратором HIS и получите действующий сертификат безопасности. Затем импортируйте этот сертификат в удаленную систему мониторинга. |
Поиск и устранение неполадок
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 101
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 19. Сообщения осостоянии связи HIS/HL7
| Сообщение | Возможная причина | Возможное решение |
| Not connected. HL7 certificate is not trusted. | Не удалось установить безопасное соединение между удаленной системой мониторинга и компьютером HIS, потому что сертификат безопасности, предоставленный удаленной системой мониторинга компьютеру HIS для подключения, был отклонен. | Свяжитесь с администратором HIS и получите действующий сертификат безопасности. Затем импортируйте этот сертификат в удаленную систему мониторинга. |
| Not connected. Error with secure connection (error ) | Не удалось установить безопасное соединение между удаленной системой мониторинга и компьютером HIS из-за неизвестной ошибки. Указан числовой код ошибки, который позволяет определить уникальный идентификатор произошедшей ошибки. | Свяжитесь с администратором HIS и сообщите код ошибки. |
| Сообщение | Возможная причина | Возможное решение |
| Certificate import failed - Invalid password | Сообщение, информирующее пользователя отом, что предоставленный пароль неверен. PICiX предоставляет пароль запроса. Этот пароль необходимо ввести на экране Portal5000; пароль используется информационным центром PICiX для проверки подлинности устройства Portal5000 при импорте сертификата. | Убедитесь, что пароль запроса введен верно. Если сообщение неисчезает, обратитесь к администратору PICiX. |
| Certificate import failed - No response from server | Сервер, выдающий сертификат, неответил на запрос во время попытки импорта сертификата. | Повторите процедуру импорта сертификата. Если сообщение неисчезает, обратитесь к администратору PICiX. |
| Certificate import failed with response code : | Сбой импорта сертификата. Дополнительная информация осбое (помимо кода) отсутствует. Код представляет собой числовое значение, добавленное в конце сообщения. | Обратитесь к администратору PICiX. |
| The Certificate has been successfully imported and stored | Сообщение, информирующее пользователя об успешном импорте сертификата. | Сообщение осостоянии. Действий нетребуется. |
Поиск и устранение неполадок
102 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 19. Сообщения осостоянии связи HIS/HL7 (продолжение)
Таблица 20. Сообщения об ошибках конфигурации Patient
Information CenteriX (PICiX)
| Сообщение | Возможная причина | Возможное решение |
| Not connected. Certificate not installed. | Между Portal5000 и PICiX отсутствует связь, поскольку сертификат неустановлен. | Установите сертификат, чтобы обеспечить подключение к PICiX. |
| Not connected. Certificate not valid. | Между Portal5000 и центральной станцией PICiX отсутствует связь, поскольку сертификат, установленный на устройство Portal5000 в данный момент, недействителен. | Удалите сертификат, установленный на устройство Portal5000 в данный момент. Установите действительный сертификат, чтобы обеспечить подключение к PICiX. |
| Not connected. Certificate not trusted. | Между Portal5000 и центральной станцией PICiX отсутствует связь, поскольку сертификат, установленный на устройство Portal5000 в данный момент, неявляется надежным. | Удалите сертификат, установленный на устройство Portal5000 в данный момент. Установите действительный сертификат, чтобы обеспечить подключение к PICiX. |
| Not connected. PIC iX certificate revoked. | Между Portal5000 и центральной станцией PICiX отсутствует связь, поскольку сертификат, установленный на устройство Portal5000 в данный момент, был отозван. | Удалите сертификат, установленный на устройство Portal5000 в данный момент. Установите действительный сертификат, чтобы обеспечить подключение к PICiX. |
| Not connected. Network error. | Между Portal5000 и центральной станцией PICiX отсутствует связь из-за неполадки с физическим сетевым соединением. | Обратитесь к администратору сети. |
| Сообщение | Возможное решение |
| Last Synchronization Time | Предоставьте сообщение администратору PICiX. Эти ошибки подлежат устранению со стороны системы PICiX. |
| Device locked to other bed |  |
| No Central assigned to bed |  |
| No Central - check versions |  |
| No Central - duplicate label |  |
| No Central - network problem |  |
| No Central - not supported |  |
| No Central - check licenses |  |
| No Central - check security |  |
| No Central - requires principal |  |
| Device belongs to other unit |  |
| No Central - system limits |  |
Поиск и устранение неполадок
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 103
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 20. Сообщения об ошибках конфигурации Patient
Information CenteriX (PICiX) (продолжение)
Таблица 21. Сообщения, подаваемые системой PICiX
| Проблема | Возможная причина | Возможное решение |
| Беспроводная клавиатура или мышь неработают. | Устройства могли быть не синхронизированы после замены одного из них. | Синхронизируйте устройства. См. раздел«Синхронизация беспроводной клавиатуры и мыши» настр.162. |
|  | Батарейки разряжены. | Замените батарейки. |
| Помехи, мешающие работе беспроводной клавиатуры или мыши. | Помехи вызваны расположенными рядом устройствами, работающими ваналогичном частотном диапазоне 2,4ГГц. | При появлении помех клавиатура, мышь и USB-приемник автоматически меняют канал. Если помехи неисчезают, синхронизируйте устройства повторно. |
| Беспроводная мышь недвигается или двигается рывками. | Для нормальной работы мыши нужна более подходящая поверхность. | Используйте коврик для мыши. |
| Непредсказуемое поведение курсора. | Непредсказуемое поведение может быть вызвано одновременным касанием областей экрана и нажатием кнопки мыши. | Закройте все открытые экраны и диалоговые окна. Повторите начатое действие, используя или только сенсорный экран, или только мышь. |
| Индикатор наUSB-приемнике немигает после подключения для синхронизации. | Кнопка подключения удерживалась недостаточно долго. | Убедитесь, что USB-приемник полностью вставлен в порт, а затем синхронизируйте устройства. См. раздел«Синхронизация беспроводной клавиатуры и мыши» настр.162. |
Поиск и устранение неполадок
104 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 22. Неполадки беспроводной клавиатуры
| Проблема | Возможная причина | Возможное решение |
| Экран дисплея пуст либо неотображает никаких данных | Дисплей неподключен кнастольному блоку. | • Убедитесь, что дисплей подключен кнастольному блоку. • Убедитесь, что на дисплей подается питание. - Убедитесь, что дисплей включен. - Убедитесь, что дисплей подключен кблоку питания дисплея. - Убедитесь, что блок питания подключен кисточнику питания переменного тока. |
| Помехи при отображении кривой. | Потеря связи сосновным монитором. Помехи, вызванные другими беспроводными устройствами. Помехи, мешающие работе беспроводных модулей ЭКГ или SpO и основного 2 монитора. | • Переставьте радиомодуль удаленной системы мониторинга и/или основной монитор, если необходимо устранить препятствия прохождению сигналов либо если радиомодуль удаленной системы мониторинга расположен слишком далеко отосновного монитора. • Определите и уберите другие беспроводные устройства, находящиеся поблизости и являющиеся источником помех. • Для поиска и устранения неполадок беспроводных модулей см. инструкцию поэксплуатации основного монитора. • Подробнее см. вразделе «Сосуществование беспроводных сетей» настр.167. |
Поиск и устранение неполадок
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 105
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 23. Ошибки дисплея
Поиск и устранение неполадок
106 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 23. Ошибки дисплея (продолжение)
Проблема Возможная причина Возможное решение
Вместо данных наэкране • Возможно, недоступна • Если система была только
дисплея отображается – – –. связь сосновным что включена, подождите
монитором. примерно 1минуту, пока
она установит связь
сосновным монитором.
Сигнал тревоги не
подается.
• Если модуль или другое
измерительное устройство
были только что включены
или наложены на
пациента, подождите
несколько секунд, пока
установится связь. Сигнал
тревоги не подается.
• Первое показание еще
неполучено, либо
параметр находится • Подождите, пока система
всостоянии запуска. получит данные или пока
Например, аппаратура для принадлежность
мониторинга содержания прогреется надлежащим
анестетика или газа образом.
разогревается.
• Вы только что вышли из
режима приостановки.
Сигнал тревоги не
подается.
• Значения измерений
искажены, или качество
сигналов недостаточно • Проверьте, установлена ли
хорошее. связь между удаленной
• Втечение 2 или более системой мониторинга и
секунд отосновного основным монитором.
монитора поступают • Убедитесь, что основной
недостоверные данные. монитор работает
• Данные параметров надлежащим образом.
присутствовали, но
больше не доступны.
Например, из-за того, что
наложенный датчик
отсоединился от пациента.
• Воборудовании для
измерения параметра
возникла ошибка или сбой,
препятствующие его
нормальной работе.
| Сообщение или результат | Возможная причина | Возможное решение |
| Read Failed | Пакет ПО является недействительным. | Программное обеспечение системы не обновилось. • Повторно загрузите пакет ПО свеб-сайта InCenter и выполните процедуру обновления ПО еще раз. • Свяжитесь со службой технической поддержки. |
| CRC Failed | Пакет ПО является недействительным. | Программное обеспечение системы не обновилось. • Повторно загрузите пакет ПО свеб-сайта InCenter, азатем выполните процедуру обновления ПО еще раз. • Свяжитесь со службой технической поддержки. |
| Program Update Incomplete | Процедура обновления ПО завершена, но один изэлементов ПО необновился надлежащим образом. | • Повторно загрузите пакет ПО свеб-сайта InCenter, азатем выполните процедуру обновления ПО еще раз. |
Поиск и устранение неполадок
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 107
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 23. Ошибки дисплея (продолжение)
Проблема Возможная причина Возможное решение
Надисплее отображаются Аппаратная ошибка. • Убедитесь, что кабель
данные, но экран сенсорного экрана
нереагирует накасание. подключен.
• Перезапустите настольный
Отображается сообщение
блок, чтобы проверить,
обошибке: Touch screen not
сохраняется ли ошибка.
detected
• Если ошибка или
сообщение обошибке
неисчезает, обратитесь
вслужбу технической
поддержки компании
Philips или
куполномоченным
специалистам сервисной
службы.
Таблица 24. Сообщения обошибках обновления ПО
| Сообщение или результат | Возможная причина | Возможное решение |
| Software Configuration Invalid | Процедура обновления ПО завершена, но один изэлементов ПО необновился надлежащим образом. | • Повторно загрузите пакет ПО свеб-сайта InCenter, азатем выполните процедуру обновления ПО еще раз. • Свяжитесь со службой технической поддержки. |
| Сообщение отсутствует. Система незагружается. При включенном питании может звучать сигнал тревоги. | Вовремя обновления ПО система отсоединяется от источника питания или отключается либо происходит сбой подачи питания. | 1. Выключите систему. 2. Вставьте устройство, содержащее обновление ПО. 3. Включите систему и дайте ей загрузиться на устройство USB, содержащее обновление ПО. Система перейдет врежим восстановления. Если система невозобновляет работу, обратитесь вслужбу технической поддержки. |
Поиск и устранение неполадок
108 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 24. Сообщения обошибках обновления ПО (продолжение)
Описание сигналов тревоги и сообщений осостоянии, связанных соследующими
параметрами, атакже способов их устранения см. винструкции поэксплуатации основного
монитора:
• ЭКГ • нАД
• SpO2 • Температура
• IP • Газ
Подробнее обопределенных параметрах тревоги см.: Глава12 «Основные параметры и
пределы тревоги» на стр.127.
| Пункты меню вкладки «Monitor» | Выбранное меню выполняет следующую функцию: |
| Parameters | Выбор основных параметров для отображения на основном экране. Подробнее см. в разделе «Включение или выключение отображения параметров» настр.111. |
| Alarm Settings | • Просмотр текущих настроек сигналов тревоги для каждого основного параметра, анестетика или газа. Подробнее см. в разделе «Просмотр пределов тревоги» настр.67. |
|  | • Открытие редактора пределов тревоги. Подробнее см. в разделе «Изменение пределов тревоги» настр.68. |
|  | • Выбор громкости звуковых сигналов тревоги. Подробнее см. в разделе «Описание пунктов меню на вкладке «System»» настр.114. |
|  | • Восстановление заводских пределов тревоги по умолчанию. Подробнее см. в разделе «Восстановление заводских настроек сигналов тревоги по умолчанию» настр.111. |
11
109
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Настройка параметров
11
монитора
Настройку параметров MRPatient Care Portal5000 можно выполнить на экране «Settings».
На экране «Settings» расположены две вкладки, на которых отображаются меню конфигурации.
Используйте экран «Settings», чтобы задать настройки параметров на уровне системы и для
любых установленных опций.
 Чтобы открыть экран «Settings», выполните следующие действия:
1. Коснитесь значка Settings или Limits на основном экране.
Отобразится экран Settings.
Вверхней части экрана расположены две вкладки: Monitor и System.
2. Коснитесь вкладки в верхней части экрана, чтобы настроить систему, как описано
вТаблица25 и Таблица26:
• Коснитесь вкладки Monitor, чтобы изменить следующие параметры удаленной системы
мониторинга:
Таблица 25. Пункты меню вкладки «Monitor»
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
| Пункты меню вкладки «Monitor» | Выбранное меню выполняет следующую функцию: |
| Volume Controls | Установка уровня громкости для сигналов тревоги, пульса и нажатия клавиш. Меню также доступно на вкладке System. Подробнее см. в разделе «Описание пунктов меню на вкладке «System»» настр.114. |
| Waveform Speed | Отображение показателей «Sweep Speed» и «Resp Speed» для кривых основных параметров. Подробнее см. в разделе «Настройка скорости кривой» настр.112. |
| Trend Arrows | Включение или отключение отображения стрелок-индикаторов трендов на основном экране, атакже установка частоты обновления. Подробнее см. в разделе «Настройка стрелок трендов» настр.113. |
| Help | Предоставление ссылки для доступа к электронной версии инструкции по эксплуатации. Подробнее см. в разделе «Справка» настр.113. |
| Пункты меню вкладки «System» | Выбранное меню выполняет следующую функцию: |
| Volume Controls | Установка уровня громкости для сигналов тревоги, пульса и нажатия клавиш. Меню также доступно на вкладке Monitor. См.«Описание пунктов меню на вкладке «System»» настр.114. |
| Printer Settings | Включение и настройка принтера. См.«Варианты настроек принтера» настр.115. |
| System Config | • Выбор языка отображения данных • Включение или выключение принтера • Выбор единицы измерения давления для отображения • Выбор единицы измерения газа для отображения См.«Пункты меню «System Config»» настр.116. |
| Service (Bio-Med) | • Отображение установленных версий программного и микропрограммного обеспечения. См.раздел«Меню «Service (Bio-Med)»» настр.116. |
| Administrative Settings Это меню защищено паролем. | • Доступ к элементам управления «Admin Controls». См.«Пункты меню «Admin Controls»» настр.117. • Доступ к параметрам «Service Utilities». См.«Пункты меню «Service Utilities»» настр.119. • Доступ к параметрам «Data Output» и «Network Settings» врамках «System Settings». См.«Пункты меню «System Settings»» настр.120. • Отображение сведений о лицензии См.«Сведения о лицензии» настр.125. |
Настройка параметров монитора
110 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 25. Пункты меню вкладки «Monitor» (продолжение)
• Нажмите на вкладкуSystem, чтобы изменить следующие настройки на уровне системы.
Таблица 26. Пункты меню вкладки «System»
Описание меню на вкладке «Monitor» Настройка параметров монитора
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 111
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
3. Выберите пункт в меню.
4. При необходимости измените значение.
5. Коснитесь Done, чтобы вернуться на основной экран.
Описание меню на вкладке «Monitor»
Ниже представлено описание пунктов меню, доступных на вкладке«Monitor», которая
находится на экране «Settings».
Включение или выключение отображения параметров
Воспользуйтесь пунктом меню Parameters, чтобы включить или выключить отображение
любого основного параметра на основном экране. С помощью настроек в пункте Parameters
можно включать или выключать конкретные параметры.
 Чтобы включить или выключить отображение конкретного параметра,
выполните следующие действия:
1. Коснитесь значкаSettings на основном экране, чтобы открыть экран Settings.
Появится список доступных параметров.
2. Коснитесь соответствующей кнопки, чтобы включить или выключить параметр на
дисплее, как показано наРис.36.
Рис.36 Включение/выключение отображения параметра
Отображение Отображение
параметра включено параметра выключено
Список параметров, поддерживаемых мониторами пациента MR400 и MR200, приведен
вТаблица27.
Таблица 27. Список основных параметров основного монитора, отображаемых
вудаленной системе мониторинга
MR400 MR200
• ECG • Temperature • ECG
• SpO • Bellows • SpO
2 2
• etCO • Gas • etCO
2 2
• NIBP • Agents • NIBP
• P1/P2 • Bellows
(2инвазивных
давления)
Восстановление заводских настроек сигналов тревоги по
умолчанию
Воспользуйтесь пунктом меню Alarm Settings, чтобы восстановить заводские пределы тревоги
по умолчанию. Заводские пределы тревоги по умолчанию перечислены в Глава12 «Основные
параметры и пределы тревоги» на стр.127.
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Alarm Volume | Установка громкости звуковых сигналов тревоги. Звук сигнала тревоги представляет собой повторяющийся гудок. | 1–10 (значение по умолчанию— 5). |
| Pulse Volume | Устанавливает громкость звукового сигнала определяемого пульса. Звук сигнала пульса представляет собой однократный гудок, соответствующий каждому сердечному сокращению, определенному основным монитором. | 1–10 (значение по умолчанию— 4). |
| Click Volume | Установка громкости звукового сигнала, подаваемого при касании активной области экрана. Звук нажатия клавиши представляет собой однократный гудок, указывающий на взаимодействие сэкраном пациента. | Off, 1–10 (значение по умолчанию— 4). |
Настройка параметров монитора
112 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
 Чтобы восстановить настройки пределов тревоги до заводских значений
поумолчанию, выполните следующие действия:
1. Коснитесь значка Settings , чтобы открыть экран Settings.
2. Коснитесь пункта меню Alarm Settings.
3. Коснитесь кнопки Restore All Default Alarm Limits.
4. Подтвердите выбор.
Все настройки сигналов тревоги будут сброшены до заводских значений по умолчанию.
Настройка элементов управления громкостью
Нажмите на пункт меню Volume Controls, чтобы настроить громкость звуковых сигналов,
подаваемых системой.
Этот пункт меню также доступен на вкладкеSystem, находящейся на экранеSettings.
Доступные опции приведены вТаблица 28. «Пункты меню управления громкостью».
Таблица 28. Пункты меню управления громкостью
ОСТОРОЖНО! После настройки громкости звука сигналов тревоги до начала эксплуатации убедитесь, что
громкость установлена на уровне, позволяющем распознать сигнал тревоги при фоновом
шуме. При несоблюдении этого предостережения пользователь может неуслышать
звуковые сигналы тревоги.
Настройка скорости кривой
Воспользуйтесь пунктом меню Waveform Speed, чтобы настроить отображение кривых.
Упользователя есть возможность отрегулировать скорость развертки и скорость дыхания.
Доступные опции см. вТаблица 29. «Варианты настроек кривых».
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Sweep Speed | Изменение скорости развертки отображаемых кривых ECG, SpO и 2 кривых инвазивного давления. | • 25 mm/s (по умолчанию) • 50 mm/s |
| Resp Speed | Настройка скорости развертки кривой CO . 2 | • 0.33333 mm/s (только дляMR200) • 1.5625 mm/s (только дляMR200) • 3.125mm/s • 6.25mm/s • 12.5mm/s (по умолчанию) • 25 mm/s |
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Trend Arrows | Включение и выключение стрелок-индикаторов трендов | • Off, • On (по умолчанию) |
| Arrow Period | Выбор продолжительности времени тренда, от которого зависит стрелка тренда | • 30 Sec • 1 Min • 3 Min (по умолчанию) • 5 Min • 10 Min |
Описание меню на вкладке «Monitor» Настройка параметров монитора
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 113
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 29. Варианты настроек кривых
Настройка стрелок трендов
Нажмите Trend Arrows, чтобы настроить отображение стрелок-индикаторов трендов.
Доступные опции см. вТаблица 30. «Варианты настроек индикаторов трендов».
Таблица 30. Варианты настроек индикаторов трендов
Справка
Нажмите Help для отображения ссылки на веб-сайт компанииPhilips с инструкцией по
эксплуатации. Сэтого веб-сайта вы можете загрузить на свой персональный компьютер
электронную версию инструкции по эксплуатации для личного использования.
URL-адрес веб-сайта: www.philips.com/ifu. Перейдите на веб-сайт и введите в строке поиска
MRPatient Care Portal5000.
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Alarm Volume | Установка громкости звуковых сигналов тревоги. Звук сигнала тревоги представляет собой повторяющийся гудок. | 1–10 (значение по умолчанию— 5). |
| Pulse Volume | Устанавливает громкость звукового сигнала определяемого пульса. Звук сигнала пульса представляет собой однократный гудок, соответствующий каждому сердечному сокращению, определенному основным монитором. | 1–10 (значение по умолчанию— 4). |
| Click Volume | Установка громкости звукового сигнала, подаваемого при касании активной области экрана. Звук нажатия клавиши представляет собой однократный гудок, указывающий на взаимодействие с основным экраном. | Off, 1–10 (значение по умолчанию— 4). |
Настройка параметров монитора
114 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Описание пунктов меню на вкладке «System»
Приведенные ниже элементы конфигурации системы и экраны доступны на вкладке System,
находящейся на экране Settings.
Настройка элементов управления громкостью
Элементы управления громкостью предназначены для настройки параметров, определяющих
характеристики звуковых сигналов, подаваемых системой.
Таблица 31. Пункты меню управления громкостью
ОСТОРОЖНО! После настройки громкости звука сигналов тревоги до начала эксплуатации убедитесь, что
громкость установлена на уровне, позволяющем распознать сигнал тревоги при фоновом
шуме. При несоблюдении этого предостережения пользователь может неуслышать
звуковые сигналы тревоги.
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Mode | Выбор времени печати фрагмента. | • Manual (по умолчанию) • Auto • Run |
| Trace1 | Выбор кривой, которая будет напечатана в области первой кривой на фрагменте. | • ECG 1 (по умолчанию) • ECG 2 • P1 (MR400) • P2 (MR400) • SpO2 • RESP (CO2) |
| Trace2 | Выбор кривой, которая будет напечатана в области второй кривой на фрагменте*. | • Off (по умолчанию)* • ECG 1 • ECG 2 • P1 (MR400) • P2 (MR400) • SpO2 • RESP (CO2) |
| Trace Delay | Настройка времени задержки перед отправкой данных кривой на принтер. | • 0 Sec • 4 Sec (по умолчанию) • 8 Sec • 16 Sec |
| Sweep Speed | Настройка скорости развертки печатаемой кривой. | • 25 mm/s (по умолчанию) • 50 mm/s |
| Auto Reports Interval | Настройка интервала для параметра AutoStrip. | • 1 Minute • 5Minutes (по умолчанию) • 10 Minutes • 15 Minutes • 20 Minutes • 25 Minutes • 30 Minutes • 45 Minutes • 60 Minutes |
| Auto Strip | Управление функцией автоматической печати отчетов. | Disabled— автоматическая печать выключена (поумолчанию). Enabled— автоматическая печать включена. |
| Auto Reports Run Time | Установка времени выполнения функции автофрагмента. | • 8 Sec • 12 Sec (по умолчанию) • 16 Sec • 20 Sec • 30 Sec |
Описание пунктов меню на вкладке «System» Настройка параметров монитора
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 115
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Варианты настроек принтера
Настройки принтера предназначены для установки дополнительного ленточного принтера
ввашем учреждении.
Подробнее об эксплуатации и подключении принтера см. в разделе«Ленточный принтер»
настр.157.
Таблица 32. Варианты настроек принтера
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Language | Выбор языка системы. | • English • German • Spanish • French • Portuguese(Br) • Italian • Danish • Swedish • Norwegian • Dutch |
| Printer | Включение или выключение дополнительного принтера. Также можно настроить в менюPrinter Settings. Подробнее о подключении принтера ксистеме MRPatient Care Portal5000 см. в разделе «Подключение принтера к настольному блоку» настр.161. | • Disabled (по умолчанию) • Enabled |
| Pressure Units | Выбор единиц измерения для отображения показателей неинвазивного и инвазивного давления(MR400). | • mmHg (по умолчанию) • kPa |
| Gas Units (MR400) | Выбор единиц измерения для отображения показателей давленияCO . 2 | • mmHg (по умолчанию) • kPa |
Настройка параметров монитора
116 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 32. Варианты настроек принтера (продолжение)
Настройка Описание Доступные опции
Printer Включение или выключение принтера. • Disabled (по умолчанию)
• Enabled
Также можно настроить в менюSystem
Config.
* - Когда кривая2 отключена, кривая1 печатается во всю ширину бумаги— 40мм.
Пункты меню «System Config»
Пункты меню «System Config» предназначены для выбора языка пользовательского
интерфейса, единиц измерения давления и добавления дополнительного принтера.
Таблица 33. Пункты меню «System Config»
Меню «Service (Bio-Med)»
В меню Service (Bio-Med) можно просмотреть сведения о текущей версии.
Таблица 34. Меню «Service (Bio-Med)»
Настройка Описание Доступные опции
Revision Information Текущая версия связанных Только для сведения.
ссистемой компонентов. Варианты настройки недоступны.
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Change Password | Открытие соответствующего экрана для изменения пароля администратора. Администраторам рекомендуется принять меры для защиты пароля. Если пароль для доступа к меню «Administrative Settings» утерян, можно воспользоваться функцией сброса пароля, чтобы восстановить пароль по умолчанию. Подробнее см. в разделе «Сброс пароля» настр.82. | • Нажмите Change Password, чтобы открыть экран для ввода нового пароля. • Пароль должен содержать 8–14символов. • Пароль должен содержать, как минимум, следующие символы: - Заглавная буква - Строчная буква - Цифра - Специальный символ (например: #, $, %, &) |
| HL7 Feature | Включение или отключение вывода данныхHL7 в системыHIS или EMR. Подробнее о настройке системы для экспорта данных HL7 см. в разделе Настройка функции «HL7 Feature» на стр.178. При включении функции HL7 Feature функция PIC iX Feature автоматически отключается. | • Disabled (по умолчанию) • Enabled |
Описание пунктов меню на вкладке «System» Настройка параметров монитора
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 117
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Меню «Administrative Settings»
Доступ к меню Administrative Settings защищен паролем. При выборе пункта меню Administrative
Settings для входа в систему будет предложено ввести пароль. При успешном входе в систему
на экране Admin Mode отобразятся следующие пункты меню:
• Admin Controls
• Service Utilities
• System Settings
• License Information
Защита паролем
Для доступа к экрану Administrative Settings необходим пароль. Рекомендуется, чтобы доступ
к настройкам Administrative Settings имели только конкретные пользователи ответственной
организации. Согласно требованиям системы пароль должен обновляться каждые 60дней.
Пункты меню «Admin Controls»
Таблица 35. Пункты меню «Admin Controls»
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| PICiX Feature | Включение или отключение вывода данных в PICiX. Подробнее о настройке системы для совместной работы с PICiX см. в разделе Настройка функции «PICiX Feature» на стр.183. При включении функции PIC iX Feature функция HL7 Feature автоматически отключается. | • Disabled (по умолчанию) • Enabled |
| Minimum Volume | Определите минимально допустимый уровень громкости звуковых сигналов тревоги. При выборе минимального уровня громкости вы неможете установить еще более низкий уровень громкости. | Выберите уровень громкости: 1–10. (Значение по умолчанию=1) |
| Suspend Mode | Включение или выключение режима Suspend Mode. Подробнее см. в разделе «Режим приостановки» настр.52. | • Off • On (по умолчанию) |
| Suspend Reminder Interval | Настройка максимального значения времени до отображения системного сообщения о том, что система находится в режимеSuspend Mode. | Выбор временного интервала: 1 Minute–10 Minutes. (Значение по умолчанию =5Minutes) |
| Alarm Type (только MR200) | Если для параметра «Alarm Type» установлено значение «Latched», сигнал тревоги не выключается и тогда, когда показатель основного параметра приходит в норму, но до тех пор, пока пользователь не подтвердит его. Подробнее см. в Инструкции по эксплуатации MR200. | • Unlatched (по умолчанию) • Latched |
| Enable Program Update | Включение или выключение обновления операционного программного обеспечения в системе. | • Off (по умолчанию) • On |
Настройка параметров монитора
118 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 35. Пункты меню «Admin Controls» (продолжение)
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Simulation Mode | Используйте этот параметр, чтобы включить отображение имитированных данных, которые создаются внутри системы или на основном мониторе. При выборе пункта Remote имитированные данные создаются на основном мониторе и отображаются на основном мониторе и дисплееMRPatient Care Portal5000. При выборе пункта Local система MRPatient Care Portal5000 прекращает связь с основным монитором и производит имитированные данные самостоятельно. Подробнее см. в разделе «Режим имитации» настр.53. | • Off— обычный режим работы, в котором отображаются фактические отслеживаемые параметры. (по умолчанию) • Remote— установка связи сосновным монитором для отображения кривых и данных, создаваемых основным монитором. • Local— отображение кривых и данных, создаваемых внутри системы. Система не обменивается данными сосновным монитором. |
| ECG Test Signal (только MR400) | Создает калибровочную кривую ЭКГ. Тестовый сигнал ЭКГ подается основным монитором, а не системойMRPatient Care Portal5000. | • Off (по умолчанию) • Printer • ECG |
| Gas Cal | Ручной запуск регулировки эталонного значения для обеспечения точности отображаемых значений концентрации газов. | • Zero Cal • O2 Cal (MR400) |
| Service Information | Открытие экрана «Service Information», на котором отображаются функции и данные для обслуживания. | • Clear Most Recent • Clear Most Recent & Since Power On • Close |
| Write Service Log | Копирование сведений журнала обслуживания на запоминающее устройство USB | • Write Log • Cancel |
| Radio Diagnostics | На экране «Radio Diagnostics» доступны следующие сведения: • Общая информация • Неправильные пакеты данных • Максимальное количество ошибок | • Stop • Reset • 1 Sec • Close |
Описание пунктов меню на вкладке «System» Настройка параметров монитора
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 119
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Пункты меню «Service Utilities»
Таблица 36. Пункты меню «Service Utilities»
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Allow Screen Capture | Включение функции снимка экрана монитора. Подробнее см. в разделе «Использование функции снимка экрана» настр.188. | • On • Off (по умолчанию) |
| Backup Screen Captures | Загрузка недавних снимков экрана на запоминающее устройство USB. Подробнее см. в разделе «Использование функции снимка экрана» настр.188. | • Move • Cancel |
| Import from SD | Карта памяти SD используется для восстановления системы в случае необходимости замены вашей системы MRPatient Care Portal5000. Системные настройки— это настройки, позволяющие выбрать язык пользовательского интерфейса, единицы измерения и сетевые настройки. | • Yes • No • Cancel |
| Update DP Firmware | Только для инженеров. | • Update • Cancel |
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Monitor ID | Присвоение имени системе MRPatient Care Portal5000, которое отображается на основном экране и при выводе данных. | Введите имя монитора всоответствующем поле. Длина имени не должна превышать 31символ. |
| Data Output | Включение/выключение вывода данных. | Off (по умолчанию) On |
Настройка параметров монитора
120 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 36. Пункты меню «Service Utilities» (продолжение)
Пункты меню «System Settings»
Меню «System Settings» позволяет настраивать варианты экспорта данных в системе. В этом
меню можно также изменять сетевые настройки, если система подключена к системам HIS
или EMR.
Пункты меню «Data Output»
Таблица 37. Пункты меню «Data Output»
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| De-Identify Output | Удаление личных данных пациента сосновного экрана и при выводе данных. Подробнее см. в разделе «Обезличивание данных пациента» настр.188. | Off— данные пациента отображаются и отправляются. (Поумолчанию) On— после выписки пациента его личные данные стираются. |
| Serial Data Format | Настройка формата и частоты вывода последовательных данных для использования внешними системами. Подробнее см.: ПриложениеA «Руководство по интеграции экспорта данных» на стр.225. | Invivo— вывод текста в формате Invivo (поумолчанию) Express Connect— вывод данных в формате, совместимом с системойHIS |
| Serial Data Interval | Установка частоты вывода последовательных данных. Подробнее см.: ПриложениеA «Протоколы последовательных данных» на стр.259. | • 1 Sec (по умолчанию) • 30 Sec • 1 Min • 3 Min • 5 Min • 10 Min • Auto NIBP— каждый раз при измерении нАД. |
| HL7 Data Interval | Установка частоты вывода последовательных данныхHL7. Подробнее см.: ПриложениеA «Руководство по интеграции экспорта данных» на стр.225. | • 1 Sec (по умолчанию) • 30 Sec • 1 Min • 3 Min • 5 Min • 10 Min • Auto NIBP— каждый раз при измерении нАД. |
| HL7 EMR (HIS) Server IP Address | Назначение IP-адреса серверу больничной информационной системы (HIS) для вывода данных в электронную историю болезни. Также можно настроить в менюNetwork Settings. Подробнее см.: ПриложениеA «Руководство по интеграции экспорта данных» на стр.225. | Введите соответствующее число. (Значение по умолчанию = 0.0.0.0) |
Описание пунктов меню на вкладке «System» Настройка параметров монитора
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 121
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 37. Пункты меню «Data Output» (продолжение)
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| HL7 EMR (HIS) Server Port | Назначение номера порта серверу больничной информационной системы (HIS) для вывода данных в электронную историю болезни. Также можно настроить в менюNetwork Settings. Подробнее см.: ПриложениеA «Руководство по интеграции экспорта данных» на стр.225. | Введите соответствующее число. (Значение по умолчанию = 2575) |
| Use Secure HL7 Connection (SSL) | Выберите «On», чтобы установить защищенное зашифрованное соединение для вывода данных в больничную информационную систему (HIS). Выберите «Off», чтобы использовать незащищенный способ соединения для вывода данных в больничную информационную систему (HIS). | • On • Off (Выкл.) (Значение по умолчанию) |
| Import Certificate for HL7 Secure Connection | Используйте эту функцию для импорта файла сертификата, необходимого для установки защищенного соединения между HL7 и HIS. 1. Для импорта сертификата вставьте USB-накопитель, содержащий файлы сертификата в папке \Cert. 2. После подключения USB-накопителя выберите пункт меню Import Certificate for HL7 Secure Connection. Наэкране появится диалоговое окно Import HL7 Certificate. 3. Выберите сертификат для импорта. 4. Выберите Import. Эта процедура полностью описана в разделе «Установка безопасного соединения с системой HIS» настр.179. | Import— выберите этот пункт после подключения USB-накопителя, содержащего сертификат. Кнопка станет активной, только когда будет выбран действующий сертификатHL7. Cancel— выберите, чтобы закрыть диалоговое окно Import HL7 Certificate и не выполнять импорт сертификата. |
| Delete HL7 Certificate | Выберите, чтобы удалить сертификат HL7, установленный в системе в настоящий момент. | • OK • Cancel |
Настройка параметров монитора
122 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 37. Пункты меню «Data Output» (продолжение)
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| HL7 Certificate Information Issued By: xxxxx Issued To: xxxxx Valid from mm/dd/yyyy to mm/dd/yyyy | Отображение сведений об установленном в данный момент сертификатеHL7. К данным сведениям относятся: • Название организации, выдающей сертификат • Название организации, для которой выдается сертификат • Период времени действия сертификата | Только для просмотра. |
| Status | Отображение статуса соединения с HIS. | Только для просмотра. |
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| IP Source | Управление способами назначения сетевых адресов. Подробнее см.: ПриложениеA «Руководство по интеграции экспорта данных» на стр.225. | • DHCP— используется автоматически назначенный IP-адрес. (Поумолчанию) • Manual IP Address— используется введенный вручную IP-адрес. |
|  | Если в качестве источника IP-адреса выбран вариант Manual IP Address, введите настройки сети вручную. | • Manual IP Address • Subnet Mask • Default Gateway |
| HL7 EMR (HIS) Server IP Address | Назначение IP-адреса серверу больничной информационной системы (HIS) для вывода данных в электронную историю болезни. Также можно настроить в менюData Output Settings. Подробнее см.: ПриложениеA «Руководство по интеграции экспорта данных» на стр.225. | Введите соответствующее число. (Значение по умолчанию = 0.0.0.0) |
| HL7 EMR (HIS) Server Port | Назначение номера порта серверу больничной информационной системы (HIS) для вывода данных в электронную историю болезни. Также можно настроить в менюData Output Settings. Подробнее см.: ПриложениеA «Руководство по интеграции экспорта данных» на стр.225. | Введите соответствующее число. (Значение по умолчанию = 2575) |
Описание пунктов меню на вкладке «System» Настройка параметров монитора
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 123
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 37. Пункты меню «Data Output» (продолжение)
Настройки «Network Settings»
Таблица 38. Настройки конфигурации сети
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Equipment Label | Это ярлык, обозначающий устройство в информационном центре PICiX во время соединения. | Введите текст для ярлыка, используемого для идентификации монитора. |
| CI Mode | От режима индикации соединения (CI) зависит, какое сообщение Portal5000 отправляет изначально в качестве индикации поиска устройством информационного центра PICiX, доступного в сети. Выберите вариант режима CI, соответствующий требованиям PICiX. | • Multicast • Unicast |
| CI Address | Адрес индикации соединения— это IP-адрес, по которому отправляется сообщение CI. | Введите необходимый адрес в доступные поля. Вкачестве адреса выступает 224.0.23.63 или 224.0.23.173 взависимости от требований конкретной установки PICiX. |
| CI TTL | Время жизни индикации соединения. TTL представляет собой механизм, ограничивающий срок службы (время жизни) сообщения CI. Значение в этом поле указывается в секундах. | Введите необходимое значение (всекундах) в доступное поле. |
| SCEP Host | Узел простого протокола регистрации сертификата— это IP-адрес сервера, выдающего сертификат для безопасного соединения. | Введите необходимый IP-адрес в доступное поле. |
| SCEP Port | Вполе «SCEP Port» указывается номер порта, используемого для сервера SCEP. | Введите необходимый номер порта в доступное поле. |
| SCEP Path | Вполе «SCEP Path» указывается путь объекта, по которому отправляются запросы сертификата. | Поле «SCEP Path» неподлежит редактированию и отображается затененным. |
| Challenge Password | PICiX предоставляет пароль запроса для проверки подлинности Portal5000 при импорте сертификата. Для успешного импорта сертификата пароль необходимо ввести на кране Portal5000. | Введите пароль запроса в доступное поле. |
Настройка параметров монитора
124 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Настройки «PIC iX Settings»
Таблица 39. Параметры конфигурации PICiX
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Import Certificate | После ввода всех сведений становится активен элемент управления «Import Certificate». Выберите «Import Certificate», после чего Portal5000 попытается подключиться к PICiX. | Выберите Import Certificate. Входе процедуры на экране отображается диалоговое окно состояния. После получения сведений о сертификате корневого ЦС от PICiX появится диалоговое окно с полученными сведениями для их подтверждения. Выберите Confirm для завершения процедуры. |
| Delete Certificate | Portal5000 позволяет очистить или удалить установленный сертификат, если такое действие потребуется. Элемент управления «Delete Certificate» становится активным после установки сертификата. | Выберите Delete Certificate. Появится диалоговое окно с просьбой подтвердить желание удалить сертификат и прекратить соединение с PICiX. |
| Certificate Information | Отображение экрана «Certificate Information» с подробными сведениями о сертификате корневого ЦС и сертификате, установленном на устройстве Portal5000. | Выберите Certificate Information для просмотра подробных сведений осертификате. |
| Status | Отображение состояния соединения сPICiX. | Только для просмотра. |
Описание пунктов меню на вкладке «System» Настройка параметров монитора
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 125
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 39. Параметры конфигурации PICiX (продолжение)
Сведения о лицензии
Коснитесь License Information для просмотра полного текста каждой лицензии на программное
обеспечение, всоответствии скоторой используются компоненты программного обеспечения
с открытым исходным кодом.
Примечания
126 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
12
127
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Основные параметры и
12
пределы тревоги
Для определенного основного параметра можно задать специальные значения и настройки
тревоги. Коснитесь одного из полей основных параметров, чтобы открыть экран настроек для
этого параметра. Список параметров, поддерживаемых мониторами пациента MR400 и
MR200: Таблица 27. «Список основных параметров основного монитора, отображаемых
вудаленной системе мониторинга» на стр.111.
 Чтобы изменить определенную настройку параметра, выполните следующие
действия:
1. Коснитесь поля выбранного основного параметра на основном экране, чтобы внести
изменения.
2. Выберите пункт Settings, если он невыбран.
3. Выберите настройку для изменения.
4. При необходимости выполните эти действия для всех настроек, которые требуется
изменить.
5. Нажмите Done, чтобы закрыть экран.
 Чтобы изменить пределы тревоги для определенного параметра, выполните
следующие действия:
Подробнее см. в разделе «Изменение пределов тревоги» на стр.68.
ПРИМЕЧАНИЕ. Настройки и пределы, описанные в данном руководстве, приводятся в справочных целях.
Необходимо всегда проверять значения по списку, приведенному в инструкции по
эксплуатации основного монитора.
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Trace A Lead | Настраивает конфигурацию отведенияЭКГ A (отображение отведений). Для наилучшего качества мониторинга ЭКГ и ЧСС всегда нужно выбирать оптимальный режим отображения отведений с наименьшим количеством артефактов и наиболее крупным размером кривых. | • Off • I • II (по умолчанию) • III • AVL • AVR • AVF |
| Trace B Lead | Настраивает конфигурацию отведенияЭКГ B (отображение отведений) для просмотра двух кривых ЭКГ одновременно. | • Off (по умолчанию) • I • II • III • AVL • AVR • AVF |
Основные параметры и пределы тревоги
128 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Настройка параметров ЭКГ и сигналов тревоги
ОСТОРОЖНО! Неиспользуйте кривуюЭКГ, отображаемую на экране или в распечатанном виде, для
определения клинического диагноза, морфологии или аритмии. ЭКГ, полученная с
монитора пациента во время МРТ, предназначена только для определения высокой или
низкой частоты сердечных сокращений. Кривая ЭКГ, полученная с монитора пациента во
время МРТ, непредназначена для принятия клинических решений.
В Таблица40 и Таблица41 содержатся сведения о настройках параметров и пределах тревоги
по ЭКГ. Все значения доступны при подключении к мониторам MR400 и MR200, если не
указано иное.
Настройки параметров ЭКГ
Таблица 40. Настройки параметров ЭКГ
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| Scale | Задает фактор увеличения отображаемой кривой ЭКГ, но при этом не увеличивает интенсивность сигнала и не влияет на сигнал, анализируемый для обнаружения комплексов QRS и синхронизации по ЭКГ. Настройки шкалы указываются в мм/мВ. На экране отображается эталонный сигнал 1мВ для каждой настройки усиления ЭКГ. Амплитуда ЭКГ указывается в пределах 10% от выбранной настройки усиления и относительно индикатора шкалы 1мВ, расположенного в поле основного параметра для ЭКГ. Для получения оптимального результата убедитесь, что комплекс QRS по размеру приблизительно вдвое больше индикатора шкалы при любой настройке шкалы. Если выбранная настройка дает кривую с искаженными или срезанными пиками, появляется сообщение Overscale. Выберите другую настройку, чтобы это сообщение исчезло. | • Auto— кривая полностью заполняет область кривых ЭКГ (не рекомендуется использовать при МРТ) Примечание. При выборе параметра Auto, если ЧСС падает ниже 40уд/мин и шкала превышает 10мм/мВ, для шкалы будет по умолчанию установлено значение 10 mm/mv. • Доступные опции MR400 MR200 • 1x • 1 mm/mv • 5x • 5 mm/mv • 10x • 10 mm/mv (по умолчанию) (по умолчанию) • 15x • 15 mm/mv • 20x • 20 mm/mv • 25x • 25 mm/mv • 30x • 30 mm/mv • 40x • 40 mm/mv |
| Gating Source | Задает источник кардиосинхронизации на основе измеряемого сигнала, используемого МР-томографом для триггеринга. Этот параметр можно также выбрать в меню SpO2. | • ЭКГ представляет собой выходной сигнал, соответствующий регистрации пиков R-зубца комплекса QRS. (По умолчанию) • Pulse представляет собой сигнал, соответствующий регистрации пиков комплекса периферического пульса. |
| MR400 | MR200 |
| • 1x | • 1 mm/mv |
| • 5x | • 5 mm/mv |
| • 10x (по умолчанию) | • 10 mm/mv (по умолчанию) |
| • 15x | • 15 mm/mv |
| • 20x | • 20 mm/mv |
| • 25x | • 25 mm/mv |
| • 30x | • 30 mm/mv |
| • 40x | • 40 mm/mv |
Настройка параметров ЭКГ и сигналов тревоги Основные параметры и пределы тревоги
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 129
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 40. Настройки параметров ЭКГ (продолжение)
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| HR Source | Позволяет выбрать источник ЧСС, отображаемый в поле основных параметров для ЭКГ. Выбранный параметр отображается в меню SpO2, а также в меню P1 и P2, если используется MR400. MR400 При выборе параметра Auto приоритет выставляется следующим образом (от высшего к низшему): ЭКГ, P1, P2, SpO2, если для каналов P1 и P2 выбрана метка ABP. Источник становится недоступным, если от него не поступает достоверных данных в течение десяти (10) и более секунд. Система выполняет поиск активного источника наивысшего приоритета. Если такой источник не найден, выбирается следующий по приоритету источник. Если нет ни одного источника, то вместо числового значения параметра ЧСС отображается текст None. Примечание.Если отображается текст Magnet Filter и для параметра HR Source выбрано значение ЭКГ, MR400 будет отображать показатель ЧСС, полученный по данным МР-томографа. MR200 При выборе параметра Auto MR200 выполняет поиск другого источника только при условии Lead Fail или ECG is Off. • Если источник ЭКГ не найден, производится поиск следующего по приоритету параметра. • Высший приоритет у ЭКГ, затем— SpO2. • Если ЧСС не определяется ни по одному из параметров, для ЧСС отобразится значение None. | • Auto выбирает оптимальный источник автоматически в соответствии с активным параметром наивысшего приоритета, достоверные данные которого будут получены первыми. • ЭКГ устанавливает ЭКГ в качестве источника. (По умолчанию) • ABP (только MR400) задает ABP в качестве источника. Если ни одному каналу давления неприсвоена метка ABP, появляется диалоговое окно с предупреждением, вкотором можно автоматически переименовать и выбрать параметр, прежде чем продолжить работу. • SpO2 устанавливает SpO2 в качестве источника. |
| HR Tone Source | Позволяет выбрать источник, используемый для звукового сигнала ЧСС. Этот параметр можно также выбрать в меню SpO . 2 Характеристики звукового сигнала ЧСС, выбранного в ЭКГ, отличаются от характеристик звукового сигнала ЧСС в SpO2. | • Off выключает звук сигнала. (Поумолчанию) • QRS обеспечивает звуковой сигнал сердцебиения, подаваемый при обнаружении комплекса QRS по данным параметра ЭКГ. • SpO2 обеспечивает звуковой сигнал сердцебиения, модулированный по значению SpO2, при этом чем ниже значение SpO2, тем ниже звук. |
Основные параметры и пределы тревоги
130 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 40. Настройки параметров ЭКГ (продолжение)
Настройка параметров ЭКГ и сигналов тревоги Основные параметры и пределы тревоги
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 131
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 40. Настройки параметров ЭКГ (продолжение)
Настройка Описание Доступные опции
Filter Mode Устанавливает режим фильтрации для MR400
сигнала ЭКГ. Вовсех режимах фильтрации
Режим Monitor используется во время
за исключением Monitor используется
подготовки и транспортировки пациента,
адаптивная схема фильтрации для
установки базовых значений и т.п. Этот
устранения градиентных артефактов,
режим не предназначен для использования во
создаваемых МР-томографами.
время активного МР-сканирования из-за
Примечание.Из-за разнообразия шумов.
характеристик используемых
Режим «Monitor» обеспечивает
МР-последовательностей приведенные
характеристики фильтрации, отвечающие
ниже рекомендации относительно
требованиям стандартов AAMI и IEC.
фильтрации не всегда позволяют
обеспечить оптимальное качество. Однако Режим Поумолчанию обеспечивает
при определенной МР-последовательности оптимальное качество сигнала при
тот или иной предложенный вариант использовании большинства
может улучшить качество ЭКГ. МР-последовательностей на МР-томографах
с полем 1,5Тл и 3,0Тл. (Поумолчанию)
• Расположение электродов может влиять
на качество ЭКГ, а также тип Режим Advanced 1 (MR400) обеспечивает
выполняемой процедуры МРТ, угол и оптимальное качество сигнала при работе на
толщину среза. При недостаточном МР-томографах с полем 1,5Тл и 3,0Тл при
качестве ЭКГ выберите отведение ЭКГ использовании последовательностей,
(I, II, III, AVL, AVR или AVF), предназначенных для неврологических и
использование которого обеспечивает сердечно-сосудистых исследований.
оптимальное качество. Подробнее см. в
Режим Advanced 2 (MR400) является
инструкции по эксплуатации основного
альтернативным вариантом при
монитора.
использовании последовательностей,
• Вслучаях, когда не требуется
предназначенных для неврологических и
кардиосинхронизация, начните с
сердечно-сосудистых исследований.
фильтра по умолчанию (в зависимости от
МР-последовательности), а при
обнаружении градиентного артефакта
смените фильтр. Если градиентный
артефакт по-прежнему присутствует,
проверьте интенсивность сигнала ЭКГ и
попробуйте использовать отведениеI
илиIII.
• Для MR400: параметр Filter Mode
недоступен, если параметр Magnet Control
включен и для параметра HR Source
выбрано значение ЭКГ. Значение ЧСС,
полученное с МР-томографа,
указывается на MR400. Также
отображается параметр Magnet Filter.
• Фильтр Adaptive отсутствует в меню и
включается автоматически при
отображении текста Magnet Control/Magnet
Filter.
Основные параметры и пределы тревоги
132 Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 40. Настройки параметров ЭКГ (продолжение)
Настройка Описание Доступные опции
Filter Mode См. выше. MR200
Режим Monitor используется во время
подготовки и транспортировки пациента,
установки базовых значений и т.п. Этот режим
не предназначен для использования во время
активного МР-сканирования из-за шумов.
Режим «Monitor» обеспечивает характеристики
фильтрации, отвечающие требованиям
стандартов AAMI и IEC.
Primary обеспечивает оптимальное качество
сигнала при работе на МР-томографах с полем
от 0,15до 3,0Тл при использовании
последовательностей с цугом эхо-сигналов.
(По умолчанию)
Secondary обеспечивает оптимальное качество
сигнала при работе на МР-томографах с полем
от 0,15до 3,0Тл при использовании
большинства последовательностей,
непредназначенных для сердечно-сосудистых
МРТ-исследований.
Cardiac обеспечивает оптимальное качество
сигнала при выполнении сердечно-сосудистых
МР-исследований, предполагающих
формирование изображений методом SSFP
(свободная прецессия в установившемся
состоянии) с использованием
сбалансированных градиентных
последовательностей (True-FISP, FIESTA или
сбалансированного FFE) на МР-томографах с
полем 1,5 и 3,0Тл.
Вслучаях, когда требуется
кардиосинхронизация, начните с
кардиологического режима фильтрации для
отведенияII, а при обнаружении градиентного
артефакта смените фильтр. Если градиентный
артефакт по-прежнему присутствует, проверьте
интенсивность сигнала и попробуйте
использовать отведениеI илиIII.
Advanced обеспечивает оптимальное качество
сигнала при работе на МР-томографах с полем
1,5 и 3,0Тл при использовании
последовательностей, предназначенных для
неврологических и сердечно-сосудистых
исследований. В данном фильтре для МРТ
используется адаптивная схема фильтрации для
устранения артефакта, создаваемого
градиентами МР-томографа.
Оптимальное качество достигается с
помощью применения электродного кабеля
ЭКГ для расширенной фильтрации, который
позволяет разместить беспроводной модуль
ЭКГ за пределами туннеля.
| Настройка | Описание | Доступные опции |
| ECG Test Signal (MR200) | Создает калибровочную кривую ЭКГ. | Off выключает функцию калибровки. (По умолчанию) Printer передает калибровочный импульсный сигнал с амплитудой 1 мВ в поле основного параметра для ЭКГ, а также на принтер (при соответствующей настройке), при этом под кривой будет напечатан текст ECG Test Signal. ЭКГ передает калибровочный прямоугольный сигнал с амплитудой1 мВ от пика до пика, созданный беспроводным модулем ЭКГ, вполе основного параметра для ЭКГ, а также на принтер (при соответствующей настройке), при этом поверх кривой будет напечатан текст ECG Test Signal, и значение 60 BPM отобразится в поле основного параметра для ЭКГ. Примечание. • Доступно во всех конфигурациях отведений, кроме отведения III. • Недоступно, если для параметра Filter Mode выбрано значение Advanced. • Во время взаимодействия устройств автоматически переводится в состояние Off. |
| Детская ЭКГ | Обеспечивает дополнительную фильтрацию ЭКГ в случаях, когда у пациентов, особенно детей, обнаруживаются узкие комплексы QRS и/или высокая ЧСС (120уд/мин (BPM)). | Off— фильтр детской ЭКГ не применяется. (По умолчанию, если для параметра Patient Type выбрано значение Adult.) On— в дополнение кнастройке градиентного фильтра используется педиатрический алгоритм обработки данных ЭКГ. (По умолчанию, если для параметра Patient Type выбрано значение Pediatric.) Если кривая ЭКГ распечатана, на фрагменте отображается Ped ECG=On или Ped ECG=Off. Примечание.Если для параметра Patient Type выбрано значение Neo, то для параметра Pediatric ECG выбрано значение On, и он заблокирован. Если для параметра Patient Type выбрано значение Adult, то для параметра Pediatric ECG выбрано значение Off, и он разблокирован. |
Настройка параметров ЭКГ и сигналов тревоги Основные параметры и пределы тревоги
Инструкция по эксплуатации системы MRPatient Care Portal5000 133
A
яисрев
181661566354
FER
spilihP
Таблица 40. Настройки параметров ЭКГ (продолжение)