Система ангиографическая Azurion в исполнениях: Azurion 3 М12, Azurion 3 М15, Azurion 5 M12, Azurion 5 M20, Azurion 7 М12, Azurion 7 М20, Azurion 7 В12, Azurion 7 В20, с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
| | | "УТВЕРЖДАЮ" | | | | оводитель отдела | | | : | (~ регулирования | | | | - - | | | = _ ___,__,,,______.. rl | -,--;_.__ А.А. Град | | | ;t '." | :: | | | ( | )1 | | | . ~. · | · "tJ/!-7CL 2026 г. | | | "\}:;\_ _. / | i;,r . | | | ,:. . :~:::.:~i:~()ь | ? | | ЭКСПЛУАТАЦИИ | МЕДИЦИНСКОГ | О ИЗДЕЛИЯ | | фическая Azurion в | исполнениях: Azur | ion 3 М12, | | on 5 М12, Azurion 5 | М20, Azurion 7 М12 | , Azurion 7 | РУКОВОДСТВО ПО «Система ангиогра Azurion 3 М15, Azuri М20, Azurion 7 В12, Azurion 7 В20, с принадлежностями» PHILIPS Руководство по эксплуатации Русский 4523 001 03772 Philips Azurion Версия 3.0 Содержание 8.3 Просмотр серии с помощью модуля сенсорного экрана 169 8.4 Использование указателя, применяемого в хирургическом кабинете 170 8.5 Защита и отмена защиты исследований 171 8.6 Просмотр полученных ранее данных запланированного пациента 172 8.7 Импорт исследований или серий для просмотра 172 8.7.1 Импорт исследований или серий из сетевого каталога 172 8.7.2 Импорт исследований и серий с устройства USB, CD- или DVD-диска 173 8.8 Реконструкция при отслеживании контрастного болюса (опция) 174 8.8.1 Задачи 175 8.8.2 Реконструкция 175 8.8.3 Обработка 179 8.9 Восстановление пациента в смешанных данных 179 9 Обработка 181 9.1 Масштабирование 182 9.2 Панорамирование 183 9.3 Регулировка контрастности и яркости 183 9.4 Усиление контуров изображений 184 9.5 Инвертирование изображений 185 9.6 Добавление аннотаций 185 9.6.1 Добавление текстовой аннотации 186 9.6.2 Добавление стрелки 186 9.6.3 Добавление эллипса 187 9.6.4 Добавление прямоугольника 188 9.6.5 Добавление закрашенного прямоугольника 188 9.6.6 Добавление ломаной линии 189 9.6.7 Добавление сглаженной ломаной линии 189 9.7 Добавление маркеров 190 9.8 Обрезка изображений 192 9.9 Использование функции субтракции 193 9.9.1 Смена субтракционного масочного изображения 194 9.9.2 Коррекция положения масочного изображения 195 9.10 Использование ориентиров 195 9.11 Создание изображения в режиме отслеживания 196 9.12 Копирование изображений и серий в окна контрольных данных 197 9.13 Создание моментального снимка 198 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 8 Philips 4523 001 03772 Содержание 9.14 Установка флажка на изображении 198 9.15 Создание измерений 198 9.15.1 Создание измерения расстояния 199 9.15.2 Создание измерения расстояния на модуле сенсорного экрана 199 9.15.3 Измерение ломаной линии 200 9.15.4 Создание измерения относительных размеров 201 9.15.5 Создание измерения угла 201 9.15.6 Создание измерения открытого угла 202 9.15.7 Ручная калибровка 202 10 Экспорт и печать 205 10.1 Экспорт данных 205 10.1.1 Экспорт данных на флэш-накопитель USB 205 10.1.2 Экспорт данных на CD/DVD 208 10.1.3 Экспорт данных в PACS 209 10.1.4 Экспорт данных с помощью функции перетаскивания 211 10.1.5 Состояние экспорта 211 10.2 Печать 212 10.3 Просмотр системных задач в окне просмотра заданий 214 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) 215 11.1 Получение рентгеновских изображений 215 11.2 Запуск Количественный анализ в режиме 2D 216 11.3 Указания по выполнению калибровки 216 11.4 Количественный анализ коронарных артерий/сосудов 219 11.4.1 Задачи QCA/QVA 219 11.4.2 Задача Select Series (Выбрать серию) 219 11.4.3 Задача калибровки 220 11.4.4 Задача анализа 222 11.4.5 Задача результата 225 11.5 Анализ левого и правого желудочков 226 11.5.1 Задачи LVA/RVA 227 11.5.2 Задача выбора серии 227 11.5.3 Задача калибровки 227 11.5.4 Задача конца диастолы (КД) 230 11.5.5 Задача конца систолы (КС) 232 11.5.6 Изменение контура 235 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 9 Philips 4523 001 03772 Содержание 11.5.7 Задача результата 235 11.6 Управление результатами 241 11.6.1 Сохранение страницы результатов 241 11.6.2 Просмотр сохраненной страницы результатов 241 11.6.3 Удаление страницы результатов 241 11.7 Настройки 2D-QA 242 11.7.1 Изменение настроек калибровки по умолчанию 242 11.7.2 Изменение настроек отображения кривой QCA/QVA по умолчанию 243 11.7.3 Изменение настроек анализа левого желудочка по умолчанию 243 11.7.4 Изменение настроек анализа правого желудочка по умолчанию 244 12 Использование другого оборудования 246 12.1 Принадлежности 246 12.1.1 Использование опоры для руки 246 12.1.2 Использование опоры для плеч 247 12.1.3 Использование опоры для руки, регулируемой по высоте 247 12.1.4 Церебральный фильтр 248 12.1.5 Периферические рентгеновские фильтры 249 12.1.6 Подголовник 250 12.1.7 Матрас 250 12.1.8 Клиновидный фильтр для неврологических исследований 251 12.1.9 Ремни для фиксации положения пациента 251 12.1.10 Компрессионный зажим с храповым механизмом 252 12.1.11 Пульт дистанционного управления 252 12.1.12 Лазерный инструмент XperGuide (опция) 254 12.2 Съемные элементы 256 12.2.1 Стойка для капельницы 256 12.2.2 Набор рукояток и зажимов 257 12.2.3 Использование подлокотника 258 12.2.4 Зажимы для крепления принадлежностей на деке стола 258 12.2.5 Дополнительный рельс для крепления принадлежностей на столе 259 12.2.6 Зажимы для крепления принадлежностей на рельсе 260 12.3 Интерфейсы для оборудования сторонних производителей 260 12.3.1 Заявления о совместимости 260 12.3.2 Подсоединение инъектора 261 12.3.3 Подключение источников видеосигнала 261 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 10 Philips 4523 001 03772 Содержание 12.3.4 Использование подвесной конструкции сторонних производителей для выносных модулей стола (опция) 262 12.4 Прочие устройства 262 12.4.1 Настенная распределительная коробка (опция) 263 12.4.2 Модуль двусторонней связи (опция) 263 12.4.3 Стойка для оборудования (опция) 263 12.4.4 Подставка (опция) 264 12.4.5 Комплект кабеля с разъемами (8 м) (опция) 265 13 Пользовательская настройка 267 13.1 Смена пароля 267 13.2 Просмотр сведений о системе и лицензии 267 13.3 Установка даты и времени 268 13.4 Изменение форматов даты и времени 268 13.5 Изменение списка врачей 269 13.6 Управление предустановками из пультовой комнаты 270 13.6.1 Создание новой предустановки 271 13.6.2 Изменение предустановки 272 13.6.3 Копирование или перемещение предустановки 273 13.6.4 Удаление предустановки 273 13.6.5 Управление группами предустановок 273 13.7 Управление предустановками опции FlexVision с помощью модуля сенсорного экрана 275 13.7.1 Создание новой предустановки (с помощью модуля сенсорного экрана) 276 13.7.2 Изменение предустановки (с помощью модуля сенсорного экрана) 277 13.7.3 Копирование или перемещение предустановки (с помощью модуля сенсорного экрана) 278 13.7.4 Изменение порядка следования предустановок (с помощью модуля сенсорного экрана) 278 13.7.5 Удаление предустановки (с помощью модуля сенсорного экрана) 279 13.7.6 Управление группами предустановок опции FlexVision с помощью модуля сенсорного экрана 279 13.8 Настройка проекций для автоматического управления позиционированием (APC) 280 13.9 Настройка последовательностей APC для протоколов рентгенологического исследования 282 13.10 Изменение настроек просмотра 284 13.11 Выбор настроек отображения 285 13.12 Пользовательская настройка предустановленных аннотаций 286 13.13 Изменение настроек печати 287 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 11 Philips 4523 001 03772 Содержание 14 Администрирование системы 288 14.1 Изменение региональных настроек 288 14.2 Настройка параметров журнала аудита 289 14.3 Управление пользователями и входом в систему 290 14.3.1 Добавление и удаление пользователей 290 14.3.2 Смена пароля пользователя 291 14.4 Изменение общих настроек рабочего процесса 291 14.5 Включение и выключение экспорта и импорта для запоминающего устройства 293 14.6 Сопоставление кодов RIS с протоколами ProcedureCard 294 14.7 DICOM Settings (Настройки DICOM) 295 14.7.1 Настройка локальных параметров 295 14.7.2 Настройка функции управления рабочими списками и диспетчера этапов процедуры, выполняемой устройством (MPPS) 297 14.7.3 Настройка удаленных систем 298 14.7.4 Настройка принтеров DICOM 299 14.8 Настройка протоколов экспорта 300 14.9 Настройка автоматической передачи данных 302 14.10 Конфигурация сети 303 14.11 Включение или отключение удаленной поддержки 303 14.12 Включение удаленной поддержки 304 14.13 Обновление ПО системы 305 14.13.1 Обновление ПО системы без ServiceHub 305 14.13.2 Обновление ПО системы с помощью ServiceHub 308 14.14 Настройка путей для автоматического управления позиционированием (APC) 310 14.15 Управление протоколами ProcedureCard 312 14.15.1 Смена протокола ProcedureCard по умолчанию 312 14.15.2 Создание нового протокола ProcedureCard 313 14.15.3 Редактирование протокола ProcedureCard 313 14.15.4 Копирование протокола ProcedureCard 315 14.15.5 Перемещение протокола ProcedureCard 315 14.15.6 Удаление протокола ProcedureCard 316 14.15.7 Управление группами протоколов ProcedureCard 316 14.15.8 Импорт, экспорт и восстановление протоколов ProcedureCard 317 14.16 Экспорт настроек 318 14.17 Импорт настроек 318 14.18 Восстановление заводских настроек по умолчанию 319 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 12 Philips 4523 001 03772 Содержание 15 Техническое обслуживание 320 15.1 Программа планового технического обслуживания 320 15.2 Чистка и дезинфекция 321 15.2.1 Процедура чистки 322 15.2.2 Подготовка 323 15.2.3 Ручная чистка 324 15.2.4 Ручная дезинфекция 326 15.2.5 Несовместимые чистящие и дезинфицирующие средства 328 15.2.6 Дополнительные сведения о чистке 328 15.2.7 Чистка потолочных рельсов 329 15.2.8 Чистка ремней для фиксации пациента и компрессионной ленты с храповым механизмом 329 15.2.9 Чистка беспроводного ножного переключателя (опция) 330 15.3 Снятие и замена отсеивающей решетки 330 15.3.1 Снятие отсеивающей решетки 330 15.3.2 Замена отсеивающей решетки 331 15.4 Замена аккумуляторов 332 15.4.1 Аккумулятор беспроводного ножного переключателя (опция) 332 15.5 Режим контроля качества пользователем 333 15.6 Проверка, выполняемая пользователем 333 15.6.1 Проверка функции автоматического управления экспозицией 334 15.6.2 Проверка функции ограничения пучка 334 15.7 Просмотр и проверка сетевых подключений 336 15.8 Включение экранной заставки 336 15.9 Просмотр журналов аудита 337 15.10 Сохранение сведений для службы технической поддержки 337 15.10.1 Сохранение серии изображений для службы технической поддержки 337 15.10.2 Сохранение файла журнала для службы поддержки 337 15.11 Отображение тестового изображения монитора 338 15.12 Калибровка КЛКТ 338 15.13 Воздействие системы на окружающую среду 339 15.14 Утилизация системы 339 16 Защита 342 16.1 Партнерская роль клиента в обеспечении защиты продуктов 342 16.1.1 Угрозы безопасности 342 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 13 Philips 4523 001 03772 Содержание 16.1.2 Определение ошибок безопасности 342 16.2 Защита от вредоносных программ 343 16.2.1 Обновления безопасности 344 16.2.2 Защита на основе «белого списка» 344 16.3 Личные данные 344 16.4 Автоматический выход из системы и автоматическая блокировка 344 17 Техническая информация 346 17.1 Положение модуля геометрии 346 17.1.1 Модули рентгеновского излучения 346 17.1.2 Стол для пациентов 350 17.1.3 Потолочный подвес для мониторов 350 17.1.4 Подвесная конструкция для монитора 351 17.1.5 Потолочный подвес для мониторов на подпружиненном кронштейне 352 17.1.6 Альтернативные системы крепления мониторов 352 17.1.7 Принадлежности 352 17.1.8 Съемные элементы 353 17.1.9 Потолочный экран радиационной защиты 354 17.1.10 Лампа для осмотра 354 17.2 Интерфейс пользователя 354 17.2.1 Пульт дистанционного управления 354 17.2.2 Беспроводной ножной переключатель (опция) 355 17.3 Модуль генератора рентгеновского излучения 356 17.3.1 Генератор рентгеновского излучения 356 17.3.2 Использование рентгеновской трубки 359 17.3.3 Рентгеновская трубка: MRC 200+ GS 0508 360 17.3.4 Рентгеновская трубка: MRC 200+ GS 0407 361 17.3.5 Рентгеновская трубка: MRC 200 GS 0508 363 17.3.6 Рентгеновская трубка: MRC 200 GS 0407 364 17.3.7 Точность дозиметрических показаний и системы автоматического управления 365 17.3.8 Коллиматор 365 17.3.9 Отсеивающая решетка 366 17.4 Визуализация 366 17.4.1 Детекторы 366 17.4.2 Рентгеноскопия 367 17.4.3 Получение цифровых изображений 367 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 14 Philips 4523 001 03772 Содержание 17.5 Информация системного уровня 368 17.5.1 Требования к условиям окружающей среды 368 17.5.2 Электропитание 370 17.5.3 Настенная соединительная коробка 371 17.5.4 Характеристики сети 373 17.5.5 Настройки системы, влияющие на дозу облучения 373 17.5.6 Типичные значения контрольной воздушной кермы (мощность) 387 17.5.7 Защита от рассеянного излучения 465 17.5.8 Электромагнитная совместимость 476 17.5.9 Этикетки оборудования 485 17.5.10 Символы на оборудовании 497 18 Нормативная информация 502 18.1 Часто используемые функции 502 18.2 Контактные элементы 502 18.3 Версия системы 503 18.4 Программное обеспечение сторонних производителей 504 18.5 Установка и подключение оборудования 504 18.5.1 Подробные сведения об интерфейсе 507 18.6 Обращение в компанию Philips 510 19 Краткая справка 511 19.1 WorkSpot 511 19.1.1 Монитор получения изображений 511 19.1.2 Обзорный монитор 513 19.2 FlexSpot (опция) 515 19.2.1 Основной монитор FlexSpot 516 19.2.2 Дополнительный монитор FlexSpot 517 19.2.3 Вторая система FlexSpot (опция) 517 19.2.4 Дополнительная система FlexSpot (опция) 517 19.3 FlexVision (опция) 517 19.4 Модуль сенсорного экрана 519 19.4.1 Жесты при работе с сенсорным экраном 520 19.5 Область состояния 521 19.5.1 Область состояния — однопроекционная система 521 19.5.2 Область состояния — двухпроекционная система 525 19.5.3 Индикаторы столкновения 533 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 15 Philips 4523 001 03772 Содержание 19.6 Панели инструментов 535 19.7 Общие инструменты 537 19.8 Модули управления 537 19.8.1 Модуль управления однопроекционной системой 537 19.8.2 Модуль управления визуализацией (опция для однопроекционных систем) 539 19.8.3 Модули управления двухпроекционными системами 541 19.8.4 Модуль управления FlexArm (опция) 544 19.8.5 Модуль управления FlexMove (опция) 546 19.8.6 Модуль управления для использования со столом для операционной (опция)548 19.9 Модуль просмотра 549 19.10 Использование мыши 550 19.11 Пульт дистанционного управления 550 19.12 Панель инструментов в главном окне программы реконструкции при отслеживании контрастного болюса 552 19.13 Панель инструментов окна обзорного изображения в программе реконструкции при отслеживании контрастного болюса 553 20 Список терминов 554 20.1 Определения 554 20.1.1 Окна, панели, области и окна просмотра 554 20.1.2 Стол для пациентов: Сторона врача и сторона медсестры 556 20.1.3 Рабочая область 556 20.1.4 Определения параметров, характеризующих дозу 557 20.1.5 Модель дозы 559 20.1.6 Интервенционные инструменты 561 20.1.7 Методы управления инъектором 561 20.2 Сокращения 561 Индекс 566 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 16 Philips 4523 001 03772 1 Введение О данном руководстве по эксплуатации 1 Введение Перед вами руководство по эксплуатации системы Azurion. Перед использованием системы необходимо прочитать настоящее руководство по эксплуатации, обратив особое внимание на сведения, приведенные в разделе «Безопасность». 1.1 О данном руководстве по эксплуатации Настоящее руководство по эксплуатации содержит информацию о методах безопасной и эффективной работы с системой. Важные сведения по технике безопасности представлены в следующих формах: ОСТОРОЖНО! Предостережение предупреждает о возможных серьезных последствиях, нежелательных событиях или угрозе безопасности. Невыполнение указанных требований может привести к летальному исходу или тяжелой травме оператора или пациента. ВНИМАНИЕ! Предупреждение сообщает о необходимости принятия особых мер для безопасного и эффективного использования системы. Несоблюдение предупреждения может привести к получению травм средней тяжести или повреждению оборудования, а впоследствии — к загрязнению окружающей среды и получению более тяжелых травм. ПРИМЕЧАНИЕ Примечания обращают внимание оператора на особые моменты, возникающие в процессе эксплуатации системы. Электронная версия настоящего руководства по эксплуатации доступна для просмотра в самой системе. К оборудованию также прилагается набор карточек с инструкциями по действиям в чрезвычайных ситуациях (в печатном виде). В настоящем руководстве по эксплуатации может приводиться описание некоторых продуктов или функций, недоступных в ряде стран. Для получения информации о возможности приобретения продуктов и функций в вашей стране обращайтесь в региональное торговое представительство. 1.2 Руководство по эксплуатации в электронном виде Это руководство по эксплуатации можно просматривать на экране во время работы с системой. • Чтобы открыть Руководство по эксплуатации в электронном виде, выполните одно из следующих действий: • В меню Help (Справка) в окне просмотра нажмите Help (Справка). • В пультовой комнате выберите окно просмотра и затем нажмите клавишу F1 на клавиатуре. • Чтобы изменить положение окна с электронной версией руководства по эксплуатации, перетащите строку заголовка в нужное место на экране. • Для поиска нужного раздела используйте содержание на левой панели окна просмотра. • Чтобы открыть или закрыть заголовки разделов, нажмите на стрелку рядом с заголовком. Если рядом с заголовком нет стрелки, то он раскрыт полностью. • Чтобы перейти к нужному разделу, нажмите на соответствующий заголовок в содержании. Раздел откроется на правой панели окна просмотра. • Чтобы перейти назад или вперед по истории поиска, нажмите Back (Назад) или Forward (Вперед). • Чтобы закрыть электронную версию руководства по эксплуатации, нажмите Close (Закрыть). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 17 Philips 4523 001 03772 1 Введение Назначение системы Поиск сведений в руководстве по эксплуатации в электронном виде Для получения необходимых сведений возможен поиск в электронном руководстве по эксплуатации с использованием ключевых слов. 1 Щелкните в строке поиска и введите ключевые слова, по которым необходимо выполнить поиск. 2 Нажмите Search (Поиск) или клавишу ENTER, чтобы просмотреть результаты поиска в окне поиска. 3 Чтобы перейти к нужной теме, щелкните по соответствующему результату поиска. 1.3 Назначение системы ВНИМАНИЕ! В США Федеральный закон разрешает продажу, распространение и использование данного оборудования только врачам или по их предписанию. Описание продукта Серия Azurion включает в себя ряд однопроекционных и двухпроекционных систем с детекторами различного размера (12, 15 и 20 дюймов). Показания к применению/медицинское назначение Системы серии Azurion (в пределах ограничений, предусмотренных для используемого операционного стола) предназначены для выполнения следующих исследований: • Визуальный контроль во время диагностических, инвазивных и малоинвазивных хирургических процедур — сосудистых и несосудистых исследований, исследований сердечно-сосудистой системы, а также неврологических исследований. • Визуализация сердца при проведении диагностических, инвазивных и малоинвазивных хирургических процедур. Дополнительно: • Системы серии Azurion можно использовать в гибридной операционной. • Системы серии Azurion оснащены набором функций для оптимизации процедуры исследования с учетом особенностей конкретного пациента. Системы серии Azurion предназначены для исследований пациентов любого возраста. Вес пациентов ограничен техническими характеристиками стола для пациентов. Профиль оператора Эксплуатацию систем серии Azurion должны осуществлять обученные, квалифицированные и имеющие соответствующее разрешение медицинские работники, которые знакомы с правилами техники безопасности и действиями, выполняемыми в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с местным законодательством и нормативными актами, регламентирующими работу в условиях ионизирующего излучения. Клинические условия Системы серии Azurion являются стационарными системами, предназначенными для использования в стерильных и нестерильных клинических условиях c соблюдением требований местного законодательства и нормативных актов, касающихся рентгеновских систем. Общие принципы обеспечения безопасности и эффективности эксплуатации В целях обеспечения безопасности и эффективности эксплуатации системы квалифицированным медицинским персоналом инструкции по эксплуатации размещаются на оборудовании на соответствующих этикетках, а также предоставляются в рамках обучения при передаче системы заказчику. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 18 Philips 4523 001 03772 1 Введение Совместимость Противопоказания По возможности не используйте систему для исследования пациенток с установленной или пока не подтвержденной беременностью. Однако в некоторых случаях польза своевременной диагностики или лечения серьезного заболевания может перевешивать риски для здоровья пациента. В подобных случаях ответственность за принятие решения несет персонал, работающий с системой. По возможности не используйте систему, если у оператора или пациента наблюдается радиационное поражение. Принцип работы Система генерирует рентгеновское излучение, а также распознает и обрабатывает изображения для медицинской визуализации. Кроме того, она отображает данные, получаемые из других источников (например, из ультразвуковой системы). Управление осуществляется с помощью устройств ввода и элементов управления, например, для перемещений модуля геометрии и стола. Системы предоставляют обратную связь с помощью звуковых и визуальных средств. 1.4 Совместимость Компоненты или системы сторонних производителей можно подключать к системе Azurion при соблюдении одного из следующих условий: • Они подключены к открытым интерфейсам системы Azurion. Подробнее см. в разделе Интерфейсы для оборудования сторонних производителей (стр. 260). • Они используют открытый интерфейс DICOM системы Azurion. • Они признаны совместимыми с системой Azurion компанией Philips Medical Systems. ОСТОРОЖНО! Не подключайте к системе Azurion компоненты или системы сторонних производителей, если они не соответствуют ни одному из указанных выше требований. Заявления о совместимости см. на следующем веб-сайте: www.philips.com/doc_library Для получения дополнительных сведений обратитесь в компанию Philips. См. Обращение в компанию Philips (стр. 510). 1.5 Обучение Запрещается эксплуатация данного продукта операторами, не прошедшими надлежащего обучения. Операторы обязаны, по меньшей мере, прочитать и осмыслить настоящее руководство по эксплуатации. Также доступно практическое обучение. За дополнительными сведениями о доступности практического обучения, включая информацию о длительности и периодичности проведения обучения, обращайтесь компанию Philips. См. раздел Обращение в компанию Philips (стр. 510). 1.6 Справка и указания Доступ к справке и указаниям во время использования системы обеспечивается с помощью пользовательского интерфейса. Кнопка справки Кнопка Help (Справка) доступна на панели задач. При нажатии этой кнопки открывается окно справки со сведениями об использовании соответствующих функций. Если доступно несколько окон справки, одновременно может отображаться только одно из них. При открытии второго окна справки первое окно автоматически закрывается. Чтобы закрыть окно справки, нажмите Close (Закрыть). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 19 Philips 4523 001 03772 Безопасность при работе с механическими 2 Безопасность устройствами Электрическое заземление (земля) Медицинское оборудование можно подключать к системе только при условии, что оно совместимо с системой (см. Совместимость (стр. 19)) и гальванически изолированно от нее. Гальваническая изоляция медицинского оборудования, подключаемого по сети Ethernet, через видеокабель или USB, обеспечивается посредством подключения к настенной соединительной коробке. Для получения более подробных сведений обратитесь в службу технической поддержки. Защита от тока утечки на пациента Разъем для подсоединения кабеля эквипотенциального заземления находится на основании стола для пациентов. При использовании стола для операционной разъем подсоединения кабеля заземления находится в настенной соединительной коробке для хирургического оборудования. Для получения более подробных сведений обратитесь в службу технической поддержки. Настенные распределительные коробки ВНИМАНИЕ! Каждая настенная соединительная коробка может использоваться только с одним устройством. Ознакомьтесь с сопроводительной документацией устройства перед его подключением к настенной соединительной коробке. Дополнительные сведения о данном оборудовании см. в разделе Настенная распределительная коробка (опция) (стр. 263). Кабели Не используйте для установки или подключения каких-либо компонентов системы многоместные розетки или удлинительные кабели. Использование таких кабелей может отрицательно сказаться на электробезопасности системы, особенно оборудования, находящегося рядом с пациентом в кабинете для исследований. Чистка Не используйте чистящие средства или влажные тканевые салфетки для обработки контактов разъемов. Подробнее см. в разделе Чистка и дезинфекция (стр. 321). 2.4 Безопасность при работе с механическими устройствами В данном разделе приводятся сведения о мерах безопасности во избежание столкновений во время эксплуатации системы. Стойка и стол ОСТОРОЖНО! При перемещении стойки или стола вручную или с использованием электропривода оператор несет ответственность за безопасность пациента, персонала и оборудования. Необходимо избегать столкновений для предотвращения тяжелых травм пациента и персонала или повреждения оборудования. Столкновение может произойти в следующих случаях: • При любом положении стойки дека стола может столкнуться со стойкой во время продольного, поперечного и вертикального перемещения деки стола. Также столкновение может произойти во время поворота стола, если стол оснащен этой функцией. • Если стойка расположена в головном конце деки стола, она может повредить деку стола во время ангуляции или поворота. Система оборудована защитными устройствами для предотвращения столкновений во время перемещений от электропривода: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 24 Philips 4523 001 03772 2 Безопасность Взрывобезопасность • В целях предотвращения повреждений или травм во время столкновений система оснащена механическими устройствами, такими как фрикционные муфты и пороги, работающие от электропривода. • Для запуска и продолжения перемещений от электропривода оператору требуется постоянно использовать элементы управления перемещениями. При отпускании элемента управления перемещение останавливается. (За одним исключением — если на системе установлен режим чередования Float Tabletop (Плавающие перемещения деки стола). В этом случае при нажатии и отпускании ручки активируется/дезактивируется тормозной механизм деки стола.) • Функция BodyGuard определяет расстояние между стойкой и другими объектами и снижает скорость перемещения, когда объект находится на определенном расстоянии от датчика. Функция BodyGuard не способна предотвратить все столкновения, но сила удара при столкновении, если оно произойдет, будет меньше вследствие снижения скорости перемещения. • Система интеллектуальной защиты от столкновений (iCP) предотвращает столкновения между декой стола, рентгеновской трубкой и стойкой. При использовании двухпроекционной системы опция iCP также предотвращает столкновения фронтального и бокового штативов. • Выключатели перемещений при столкновении на боковой стойке способны обнаружить столкновение и прекратить перемещение от электропривода. Потолочный подвес для мониторов Соблюдайте меры предосторожности при перемещении потолочного подвеса для мониторов. Необходимо следить за тем, чтобы пациент не был зажат между потолочным подвесом для мониторов и столом. 2.5 Взрывобезопасность Эксплуатация системы в не предназначенных для этого условиях может привести к пожару или взрыву. Не используйте систему в присутствии взрывоопасных газов или паров, например ряда газовых анестетиков. Не применяйте воспламеняющиеся или взрывоопасные дезинфицирующие аэрозоли. Подробнее см. в разделе Чистка и дезинфекция (стр. 321). 2.6 Пожаробезопасность Необходимо строго соблюдать правила противопожарной безопасности, применимые к типу медицинского помещения, в котором установлено оборудование. Эксплуатация системы в не предназначенных для этого условиях может привести к пожару или взрыву. Помещение должно быть оборудовано как обычными огнетушителями, так и огнетушителями, предназначенными для тушения возгораний электрооборудования. Для тушения возгораний электрооборудования или химических веществ могут применяться только специально предназначенные для этого огнетушители с особой маркировкой. Применение воды или других жидкостей для тушения возгорания электрооборудования может привести к летальному исходу или тяжелой травме. Прежде чем тушить пожар, отключите систему, если это не несет угрозы жизни и здоровью. Это снизит риск поражения электрическим током. 2.7 Электромагнитная совместимость Медицинское электрическое оборудование требует соблюдения особых мер предосторожности в отношении электромагнитной совместимости и должно устанавливаться и вводиться в эксплуатацию в соответствии с информацией, представленной в сопроводительной документации. Медицинская электрическая система Azurion (далее в этом разделе — «система») предназначена для использования в условиях медицинского учреждения. Эксплуатация в иных условиях может Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 25 Philips 4523 001 03772 2 Безопасность Радиационная безопасность привести к нарушению требований по электромагнитной совместимости.Запрещается подключать систему напрямую к низковольтной коммунальной сети электроснабжения. ОСТОРОЖНО! Использование принадлежностей, датчиков и кабелей, не указанных в качестве совместимых с данным оборудованием, может привести к повышению уровня электромагнитного излучения или снижению устойчивости к электромагнитным помехам и, как следствие, к сбоям в работе оборудования. ОСТОРОЖНО! Не следует размещать данное оборудование рядом с другим оборудованием или в приборной стойке. Если такое размещение необходимо, то все оборудование должно быть проверено ответственной организацией на предмет надлежащего функционирования в требуемой конфигурации. ОСТОРОЖНО! Не следует выполнять получение рентгеновских изображений во время интенсивного использования электрохирургических устройств (например электрохирургических ножей или кардиодефибрилляторов). Электромагнитные помехи, возникающие при работе таких устройств, могут снизить качество изображения, в результате чего может потребоваться получение дополнительных серий рентгенографических изображений. ОСТОРОЖНО! Переносные устройства радиосвязи (включая периферийные компоненты, например антенные кабели и внешние антенны) не следует использовать ближе чем в 30 см от любого компонента и кабелей системы. Несоблюдение данного требования может привести к ухудшению рабочих характеристик оборудования. Система соответствует требованиям международных и национальных законов и стандартов по электромагнитной совместимости для данного типа оборудования при условии установки и использования по назначению. Эти законы и стандарты определяют допустимые уровни электромагнитного излучения системы, а также требуемый уровень устойчивости системы к электромагнитным помехам от внешних устройств. В редких случаях другое электронное оборудование, характеристики которого превышают предельные значения, определяемые этими стандартами, может оказывать влияние на работу системы. Необходимо учитывать следующие особенности: • В работе служб радиосвязи, частотные диапазоны и характеристики помехозащищенности которых не предусмотрены стандартом CISPR 11, могут наблюдаться сбои. Если вблизи учреждения, в котором установлена система, используются системы радиосвязи, необходимые для обеспечения безопасности, ответственная организация должна оценить риск, связанный с возможностью нарушения радиосвязи. • Мобильные устройства могут оказывать влияние на работу медицинского электрического оборудования. Соблюдайте меры предосторожности при использовании подобных устройств вблизи медицинского электрического оборудования. В случае периодического ухудшения или сбоя в работе функций, включая функции беспроводной связи, обратитесь к местному техническому персоналу, который может интерпретировать подробную информацию, приведенную в разделе «Электромагнитная совместимость» главы «Техническая информация» (стр. 476). При обнаружении помех обратитесь в службу технической поддержки. 2.8 Радиационная безопасность Безопасность пациента ОСТОРОЖНО! Система предназначена для таких процедур, в ходе которых уровни воздушной кермы в нормальном рабочем режиме могут быть достаточно высокими для того, чтобы вызвать риск определенных эффектов. Для контроля этих рисков необходимо выполнять правила и рекомендации, представленные в этом разделе. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 26 Philips 4523 001 03772 2 Безопасность Радиационная безопасность В настоящем руководстве по эксплуатации приведены сведения о мерах по снижению риска возникновения детерминированных эффектов при надлежащем использовании системы. Во время работы с системой необходимо соблюдать принципы радиационной безопасности под общим названием ALARA (As Low As Reasonably Achievable — самый низкий уровень из возможного): • Сведение к минимуму времени облучения. • Соблюдение надлежащего расстояния от источника излучения. • Использование защитных экранов. В частности, следует предпринимать меры, описанные в следующих разделах, для минимизации детерминированных эффектов рентгеновского излучения на пациента. • Включайте источник излучения только в том случае, если это абсолютно необходимо, и максимально сокращайте время облучения. • Выбирайте подходящий протокол рентгенологического исследования для текущей процедуры: • Для рентгенографии — выберите протокол рентгенологического исследования с самой низкой частотой кадров. • Для рентгенографии — выберите протокол рентгенологического исследования с самым низким уровнем дозы. • Для рентгеноскопии — выберите режим рентгеноскопии с самым возможным низким уровнем дозы. • Для исследования сосудов — выберите подходящие значения скорости многофазного получения изображений и не используйте более высокую частоту кадров, чем необходимо. • Для пользовательских протоколов рентгенологического исследования — можно оптимизировать работу для указанных клинических протоколов. • Зафиксируйте тело пациента во избежание необходимости повторного получения изображений из-за движения пациента во время исследования. • Выберите соответствующий тип пациента. • Выберите подходящий для текущей процедуры размер поля (в зависимости от плоскости облучения). • Используйте кнопку выключения излучения во всех случаях, когда требуется предотвратить случайное облучение, за исключением тех, когда выполняется процедура с включенным источником излучения. • Используйте специальные экраны для защиты чувствительных органов, которые попадают в пучок излучения или находятся рядом с ним. • Соблюдайте осторожность при обследовании пациентов с сильными ожогами кожи или выраженной алопецией. • Минимизируйте время облучения при рентгеноскопии и рентгенографии. Изменение настроек, например коллимации, можно также выполнять, когда на экране отображается последнее полученное изображение. • По возможности используйте самую сильную коллимацию и располагайте детектор как можно ближе к объекту. • Располагайте пациента как можно дальше от источника рентгеновского излучения (путем регулировки высоты стола). • Поддерживайте максимально возможное расстояние от фокусного пятна до кожи. • Используйте разные проекции рентгеновского пучка для распределения излучения по коже. • Избегайте косых проекций в целях уменьшения глубины облучения тканей. • Старайтесь использовать рентгеноскопию вместо рентгенографии, когда это возможно. • Уберите посторонние предметы с траектории первичного пучка излучения. При наличии посторонних предметов на траектории первичного пучка излучения возможны нежелательные последствия, например неверная интерпретация изображений или чрезмерная дозовая нагрузка на пациента. • Отпустите и нажмите ручной или ножной переключатели еще раз, если рентгеновское оборудование не включается и не отключается автоматически. • Расположите пациента и систему как можно более точно до того, как включите излучение. • Продолжительное облучение пациентов с имплантированными медицинскими устройствами (например, кардиостимуляторами или дефибрилляторами) может привести к сбою в работе данных устройств. Не размещайте устройство непосредственно на траектории пучка излучения и сведите к минимуму время облучения. • Перед проведением рентгенографии убедитесь, что у пациентки нет беременности. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 27 Philips 4523 001 03772 2 Безопасность Радиационная безопасность Безопасность персонала • Оператор должен использовать все предусмотренные в системе и доступные ему способы радиационной защиты — средства, устройства, принадлежности и процедуры. Подробнее см. в разделе Использование экранов радиационной защиты (стр. 107). • Обязательно надевайте просвинцованный фартук и используйте дозиметр для контроля дозовой нагрузки. • Используйте средства защиты от рентгеновского излучения для глаз и области щитовидной железы. • Держитесь как можно дальше от облучаемого объекта. • Соблюдайте осторожность при наличии у кого-либо из сотрудников хронического радиационного поражения. • Удалите все ненужные затемняющие предметы из первичного пучка излучения (в том числе, руки оператора). • Располагайте источник рентгеновского излучения под столом. • Не пытайтесь удалять, модифицировать, блокировать или регулировать защитные устройства, установленные на оборудовании. ПРИМЕЧАНИЕ Если от дверных контактов должно поступать предупреждение об излучении при помощи световой сигнализации, пользователь должен обеспечить соответствующую конфигурацию дверных контактов. Подробные сведения В таблице ниже приводится краткое описание эффектов, оказываемых основными мерами радиационной защиты на мощность кожной дозы, мощность воздушной кермы, произведение дозы на площадь и дозовую нагрузку на персонал. Измерение Эффект на Эффект на Эффект на Эффект на мощность мощность значение DAP дозу кожной дозы контрольной облучения воздушной медицинского кермы персонала Выбор подходящего уровня дозы + + + + для протокола рентгенологического исследования Уменьшение частоты кадров + + + + (в зависимости от протокола рентгенологического исследования/ многофазного сканирования) Выбор поля наибольшего размера + + - - Ограничение продолжительности + + + + рентгеноскопии/рентгенографии Надлежащее применение коллимации и 0 0 + + клиновидных фильтров Увеличение расстояния между пациентом + 0 0 0 и источником излучения (при постоянном расстоянии источник–изображение) Сведение к минимуму расстояния + + 0 0 источник–изображение при постоянной высоте стола Использование разных рентгеновских + 0 0 0 проекций Избегание косых проекций + + + + + = положительный эффект (уменьшение дозы), - = отрицательный эффект (увеличение дозы), 0 = отсутствие значительного эффекта Толщина тела пациента также влияет на детерминированные эффекты рентгеновского излучения. Подробнее о мерах повышения радиационной безопасности во время исследований см. в следующих разделах: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 28 Philips 4523 001 03772 2 Безопасность Опасные вещества • Настройки системы, влияющие на дозу облучения (стр. 373) • Защита от рассеянного излучения (стр. 465) • Дополнительные фильтры (стр. 470) Настоятельно рекомендуется ознакомиться с текущими рекомендациями Международной комиссии по радиологической защите, а в США — с рекомендациями Национального совета США по радиологической защите. • ICRP, Pergamon Press, Oxford, New York, Beijing, Frankfurt, São Paulo, Sydney, Tokyo, Toronto. • NCRP, Suite 800, 7910 Woodmont Avenu, Bethesda, Maryland 20814, USA. 2.8.1 Требования безопасности при проведении рентгенологических исследований детей Рентгенологические исследования детей должны соответствовать следующим требованиям: • Следуйте указаниям, приведенным в разделе Радиационная безопасность (стр. 26). • Не включайте источник без необходимости. Используйте неионизирующее излучение, когда это возможно (например, ультразвук). • С траектории рентгеновского пучка уберите все объекты, изготовленные не из рентгенопрозрачных материалов, а также объекты, которые не требуются для проведения процедуры (например, матрасы, подушки, трубки). • Выберите правильный тип пациента и протокол исследования для исследуемой анатомической области. • Выберите режим рентгеноскопии с самым низким уровнем дозы. • Поместите детектор как можно ближе к пациенту. • Вместо масштабирования детектора используйте электронное масштабирование. • Используйте все возможности коллимации для защиты областей, находящихся за пределами исследуемой области. По возможности избегайте облучения щитовидной железы, молочных желез и гонад. По возможности выполняйте коллимацию на последнем полученном изображении. Используйте полупроницаемые клиновидные фильтры. • Старайтесь использовать функцию Fluoro Store (Сохранение рентгеноскопического изображения) в качестве альтернативы режиму получения изображения. • Максимально сокращайте время облучения, а для просмотра анатомической области вместо рентгеноскопического изображения в реальном времени используйте последнее полученное изображение. • Рассмотрите возможность использования референтного диагностического уровня (РДУ) при проведении рентгенологических исследований детей. • Используйте фартук для защиты половых органов ребенка от облучения. • Надлежащим образом выполняйте коллимацию для детей, чтобы не допустить избыточного облучения. • Рядом с ребенком должен находиться родитель или опекун, чтобы избежать повторного проведения исследования из-за движения пациента во время исследования. Перед использованием оборудования для исследования детей компания Philips рекомендует ознакомиться с общими указаниями по визуализации в педиатрии, например, со следующими веб-сайтами. The U.S. Food and Drug Administration: www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-imaging/pediatric-x-ray-imaging The Alliance for Radiation Safety in Pediatric Imaging: www.imagegently.org The Society for Pediatric Radiology: www.pedrad.org 2.9 Опасные вещества Компоненты системы могут содержать опасные вещества, которые необходимо утилизировать в соответствии с требованиями местного, регионального или национального законодательства. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 29 Philips 4523 001 03772 2 Безопасность Опасные вещества Элемент Свинец (Pb) Ртуть (Hg) Кадмий (Cd) Электронные модули Плоские экраны Детектор Радиационная защита Коллиматор Сетка Блок рентгеновской трубки Электромеханические детали : означает, что концентрация данного вещества во всех материалах, используемых в этом компоненте, не превышает пределов, указанных в стандарте GB/T 26572. : означает, что концентрация данного вещества по меньшей мере в одном из материалов, используемых в этом компоненте, превышает пределы, указанные в стандарте GB/T 26572. Элемент Шестивалентный хром Полибромдифенилы Полибромдифениловые (Cr6+) (PBB) эфиры (PBDE) Электронные модули Плоские экраны Детектор Радиационная защита Коллиматор Сетка Блок рентгеновской трубки Электромеханические детали : означает, что концентрация данного вещества во всех материалах, используемых в этом компоненте, не превышает пределов, указанных в стандарте GB/T 26572. : означает, что концентрация данного вещества по меньшей мере в одном из материалов, используемых в этом компоненте, превышает пределы, указанные в стандарте GB/T 26572. ОСТОРОЖНО! Законопроект 65 штата Калифорния обязывает компанию Philips Medical Systems предоставлять надлежащую предупредительную информацию о безопасности в случаях, когда уровень воздействия выделяемого вещества выше безопасного. Внутренние компоненты данного продукта могут содержать вещества, которые, по данным штата Калифорния, выделяясь, вызывают рак или наносят вред репродуктивной системе. По данным оценки рисков, выполненной компанией Philips, риск для пациентов и персонала медицинского учреждения отсутствует или является минимальным. Специалисты сервисной службы могут подвергаться воздействию веществ, содержащихся во внутренних компонентах, при выполнении технического обслуживания оборудования. Подробнее о рисках для специалистов сервисной службы см. в документации по техническому обслуживанию. Подробнее о законопроекте 65 штата Калифорния см. на следующих веб-сайтах: • www.philips.com/about/sustainability • www.p65warnings.ca.gov Заявление о соответствии нормам REACH Согласно регламенту REACH компания Philips Medical Systems обязана предоставлять сведения о химическом составе особо опасных веществ, если их содержание в изделии превышает 0,1% от массы изделия. В электрических и электронных компонентах может наблюдаться избыточное содержание фталатов. Перечень особо опасных химических веществ регулярно обновляется. Самый актуальный список изделий, содержащих повышенные концентрации особо опасных веществ, опубликован на веб-сайте компании Philips по адресу: www.philips.com/reach Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 30 Philips 4523 001 03772 2 Безопасность Опасные вещества Перхлораты В данном изделии перхлорат содержится в литиевых плоскоцилиндрических элементах и батареях. Может потребоваться особое обращение. Подробнее см. на следующем веб-сайте: www.dtsc.ca.gov/hazardouswaste/perchlorate Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 31 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований 3.1.3 Потолочный подвес FlexMove (опция) Потолочный подвес FlexMove позволяет зафиксировать стойку в положении ожидания и при необходимости перевести ее в положение, нужное для проведения процедуры. Если опция FlexMove установлена, стойку можно перемещать по потолочным рельсам в продольном и поперечном направлениях. Подробнее см. в разделе Позиционирование стойки с опцией FlexMove (стр. 88). Рисунок 7 Опция FlexMove 3.1.4 Система оптической визуализации (опция) В случае наличия установленной версии данная опция не будет активна, пока соответствующее приложение не станет доступным. Система оптической визуализации обеспечит визуальный контроль во время операций благодаря видеокамерам, расположенным вокруг детектора. Поток видеоданных, поступающих с каждой камеры, может использоваться в конкретных приложениях Philips. При наличии установленного оборудования Система оптической визуализации убедитесь, что окна системы BodyGuard чистые, а также используйте стерильный чехол со специальными окошками в месте расположения камеры. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 36 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований Рисунок 8 Система оптической визуализации (опция) 3.1.5 Стол для пациентов Стол для пациентов позволяет выполнить различные укладки пациента с учетом особенностей текущей процедуры. Рисунок 9 Стол для пациентов Допустимые перемещения зависят от типа стола и заданных параметров: • Плавающие перемещения деки стола в продольном и поперечном направлениях — вручную или от электропривода • Регулировка высоты • Наклон (когда стол наклонен, плавающие перемещения в продольном направлении осуществляются от электропривода, тогда как поперечные перемещения по-прежнему можно выполнить вручную) • Покачивание • Поворот (опция) • Сдвиг (опция) Управление перемещениями стола осуществляется при помощи модуля управления. Некоторые из этих функций в вашей системе отсутствуют. Подробнее см. в разделе Позиционирование стола (стр. 96). Стол для пациентов оборудован рельсом для принадлежностей, на котором можно закрепить дополнительное оборудование (модуль управления, модуль сенсорного экрана и экраны радиационной защиты). Максимальная допустимая нагрузка на деку стола составляет 275 кг. Она включает вес всех принадлежностей, подсоединенных к деке стола. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 37 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований Рисунок 10 Модуль управления и модуль сенсорного экрана, закрепленные на рельсе для принадлежностей Ручка перемещения стола (опция) С помощью ручки можно отпустить тормоза деки стола для выполнения плавающих перемещений. Рисунок 11 Ручка 1 Установите ручку на рельсе для принадлежностей или деке стола. 2 Затяните фиксирующий рычаг, чтобы закрепить ручку. Функция ручки настраивается инженером сервисной службы и соответствует функции, настроенной для параметра Float Tabletop (Плавающие перемещения деки стола) на модуле управления: • Режим чередования: при нажатии и отпускании ручки тормозной механизм деки стола отключается, позволяя выполнять плавающие перемещения стола. Нажмите и отпустите ручку еще раз, чтобы включить тормозной механизм деки стола. • Режим прямого управления: при нажатии и удерживании ручки тормозной механизм деки стола отключается, позволяя выполнять плавающие перемещения стола. Отпустите ручку, чтобы включить тормозной механизм деки стола. Если имеется функция наклона стола, плавающие перемещения деки стола возможны только в продольном направлении с помощью ручки при условии, что стол не наклонен. Панель разъемов стола Панель разъемов стола, расположенная на задней стороне основания стола, позволяет подключать к системе дополнительное оборудование. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 38 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований Использование разъемов на панели разъемов стола является безопасным и утвержденным методом установки оборудования сторонних производителей, не ограничивающим перемещения стола. Для получения более подробных сведений обратитесь в службу технической поддержки. Рисунок 12 Панель разъемов стола на задней стороне основания стола Разъемы 1 Точки выравнивания потенциалов Рабочие места подключения заземления (х4) 2 Сквозной проход кабеля Отверстие, которое позволяет подключать кабели системы сторонних производителей к устройствам сторонних производителей, например инъекторам без подставки 3 Разъемы для ножного Разъемы для ножных переключателей переключателя 4 28-контактный разъем Разъем для подключения инъекторов, установленных на подставке 5 23-контактный разъем Разъем для внешних модулей ЭКГ и датчиков физиологических сигналов 6 Розетка электропитания вторичного 230 В (50/60 Гц) контура Рельс для крепления принадлежностей на основании стола На рельс для крепления принадлежностей на основании стола можно прикрепить оборудование весом до 10 кг. Максимальная нагрузка кручения (создаваемая крутящим моментом) составляет 30 Нм. Рисунок 13 Рельс для крепления принадлежностей на основании стола 3.1.6 Модуль управления Модуль управления предоставляет элементы управления, необходимые для изменения положения стола и штатива, а также для выполнения функций работы с изображениями во время сбора данных. Вместе с данной системой могут использоваться различные наборы модулей управления: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 39 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований • Модуль управления у стола в кабинете для исследований может быть закреплен на рельсе для принадлежностей с трех сторон стола: со стороны врача, медсестры и в ножном конце. • Дополнительный модуль управления в кабинете для исследований можно установить на подставку (опция). Подставка может находиться в любом месте в кабинете для исследований. • Дополнительный модуль управления можно разместить в пультовой комнате (опция). ПРИМЕЧАНИЕ Имеется несколько версий модуля управления, каждая версия применима в зависимости от конкретной конфигурации системы Azurion. Функции, доступные на модуле управления, и расположение элементов управления зависят от конфигурации системы и опций, установленных в системе. Следующие обзорные изображения приведены исключительно в качестве примера. Подробные сведения о модулях управления, которые доступны для каждой конфигурации системы, см. в Модули управления (стр. 537). Модуль управления однопроекционной системой В однопроекционной системе применяется модуль управления, который объединяет функции визуализации, а также управления геометрическими параметрами. В качестве опции доступен отдельный модуль управления визуализацией. Рисунок 14 Модуль управления однопроекционной системой Модули управления двухпроекционными системами В двухпроекционной системе имеется отдельный модуль управления для геометрических параметров, а также отдельный модуль для управления визуализацией. Рисунок 15 Модули управления двухпроекционными системами: модуль управления геометрией (слева) и модуль управления визуализацией (справа) 3.1.7 Модуль сенсорного экрана Модуль сенсорного экрана в кабинете для исследований предоставляет доступ к функциям у стола пациента. Доступны следующие функции: • Управление настройками для получения изображений. • Выбор изображений для просмотра или постобработки. • Выбор вариантов компоновки экрана и предустановок. • Использование таких приложений, как Интервенционные инструменты, если это возможно. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 40 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований Модуль сенсорного экрана крепится к поворотному кронштейну, который можно установить таким образом, чтобы обеспечить доступ с той же стороны деки стола или с противоположной. Рисунок 16 Модуль сенсорного экрана в кабинете для исследований С помощью модуля сенсорного экрана можно одновременно управлять функциями нескольких приложений. В зависимости от текущей процедуры или конфигурации системы некоторые функции могут быть недоступны. С каждой системой можно использовать не более трех модулей сенсорного экрана. • Модуль сенсорного экрана у стола в кабинете для исследований может быть закреплен в любом месте на рельсе для принадлежностей: со стороны врача, медсестры или в ножном конце стола. • Второй модуль сенсорного экрана в кабинете для исследований можно установить на подставку (опция). Подставка может находиться в любом месте в кабинете для исследований. • Третий (дополнительный) модуль сенсорного экрана может быть расположен в пультовом помещении. При использовании нескольких модулей сенсорного экрана применяются следующие правила: • На каждом из модулей сенсорного экрана можно открыть разные приложения. • При открытии одного и того же приложения на нескольких модулях модули синхронизируются. Модуль сенсорного экрана можно поместить рядом с пациентом. Максимальная температура корпуса модуля может достигать 48 градусов. В целях безопасного использования следите за тем, чтобы контакт пациента с модулем не длился более 1 минуты. Подробнее о модуле сенсорного экрана см. в следующих разделах: • Модуль сенсорного экрана (стр. 76) • Модуль сенсорного экрана (стр. 519) (краткая справка) 3.1.8 Конфигурация монитора При использовании однопроекционной системы в кабинете для исследований всегда находится по меньшей мере один монитор, отображающий контрольные изображения и изображения в реальном времени. Для двухпроекционной системы всегда используется не менее двух мониторов, при этом изображения, получаемые в режиме реального времени для фронтального и бокового каналов, всегда синхронизируются и отображаются одновременно. Дополнительные мониторы для отображения контрольных изображений можно настроить в процессе установки. Мониторы можно установить на какую-либо из следующих конструкций: • Потолочный подвес для монитора. Подробнее см. в разделе Позиционирование потолочного подвеса для мониторов (стр. 93). • Подвесная конструкция для монитора. Подробнее см. в разделе Позиционирование подвесной конструкции для монитора (стр. 94). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 41 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований Компоновка окон, одна проекция Рисунок 17 Компоновка окон при работе однопроекционной системы Обозначения 1 Окно просмотра в режиме реального времени 3 Область состояния 2 Окно контрольных данных 1 4 Модуль сенсорного экрана Компоновка окон, две проекции Рисунок 18 Компоновка окон при работе двухпроекционной системы Обозначения 1 Просмотр в режиме реального режима: 4 Окно контрольных данных 2 отображение фронтальной и боковой проекций 2 Окно контрольных данных 1 5 Окно контрольных данных 3: отображение фронтальной и боковой проекций (опция) 3 Область состояния 6 Модуль сенсорного экрана 3.1.9 Переключаемые мониторы (опция) Опция переключаемых мониторов позволяет управлять 16 мониторами (макс.) в кабинете для исследований. В зависимости от видеоинфраструктуры системы Azurion пользователь может просматривать видеофайлы и приложения системы Azurion и видеосигналы от источников из дополнительных систем: • На системах Azurion с видеоинфраструктурой на базе IP можно просматривать любое доступное приложение и видеосигналы от 20 источников (макс.) из вспомогательных систем. • На системах Azurion с видеоинфраструктурой на базе DVI можно просматривать любое доступное приложение и видеосигналы от 11 источников (макс.) из вспомогательных систем. Данные для отображения на каждом из мониторов можно выбрать при помощи модуля сенсорного экрана. Подробнее см. в разделе Использование переключаемых мониторов (опция) (стр. 138). 3.1.10 MultiVision (опция) Опция MultiVision позволяет управлять одним дополнительным монитором в кабинете для исследований. В зависимости от видеоинфраструктуры системы Azurion пользователь может просматривать видеофайлы и приложения системы Azurion и видеосигналы от источников из дополнительных систем: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 42 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований • На системах Azurion с видеоинфраструктурой на базе IP можно просматривать любое доступное приложение и видеосигналы от 20 источников (макс.) из вспомогательных систем. • На системах Azurion с видеоинфраструктурой на базе DVI можно просматривать приложение просмотра Azurion и видеосигналы от 4 источников (макс.) из вспомогательных систем. Данные для отображения на каждом из мониторов можно выбрать при помощи модуля сенсорного экрана. Подробнее см. в разделе Использование системы MultiVision (опция) (стр. 140). 3.1.11 FlexVision (опция) FlexVision — это одиночный монитор сверхвысокого разрешения, устанавливаемый в кабинете для исследований. Он заменяет индивидуальные мониторы и позволяет отображать различные приложения, а также управлять ими на одном мониторе. Рисунок 19 Компоновка FlexVision (опция) в кабинете для исследований Обозначения 1 Верхняя строка 6 Окно приложения 2 Область состояния 7 Рабочая станция приложения 3 Окно контрольных данных 1 8 Рабочая станция рентгеновской системы 4 Окно контрольных данных 2 9 Модуль сенсорного экрана 5 Окно просмотра в режиме реального времени ПРИМЕЧАНИЕ Область состояния может отображаться в разных частях экрана в зависимости от выбранной предустановки. Монитор можно установить на какую-либо из следующих конструкций: • Потолочный подвес для монитора. Подробнее см. в разделе Позиционирование потолочного подвеса для мониторов (стр. 93). • Подвесная конструкция для монитора. Подробнее см. в разделе Позиционирование подвесной конструкции для монитора (стр. 94). Доступные приложения на мониторе отображаются в окнах. Можно выбрать, какое приложение должно отображаться в том или ином окне, а также предустановленную компоновку экрана в соответствии с поставленными задачами. Подробнее см. в следующих разделах: • Выбор другой предустановки для опции FlexVision (стр. 136) • Управление предустановками опции FlexVision с помощью модуля сенсорного экрана (стр. 275) ПРИМЕЧАНИЕ Если для стороннего видеоисточника не указан идентификатор пациента, медицинскому учреждению следует организовать доступ к видеоматериалам на большом экране для их оценки без риска подмены данных пациентов. ПРИМЕЧАНИЕ Если сторонние видеоисточники слишком яркие (например, ультразвук), видео, полученное с помощью оборудования сторонних производителей, можно переместить на большой экран. Кроме того, пользователь может изменить настройки отображения (входные данные LUT) для стороннего источника видеосигнала; для получения более подробных сведений обратитесь в службу технической поддержки. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 43 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований 3.1.12 Ножной переключатель Ножной переключатель обеспечивает управление рентгеноскопией и рентгенографией. ПРИМЕЧАНИЕ При нормальных условиях эксплуатации максимальный период времени, в течение которого облучение может продолжаться после отпускания педали ножного переключателя, составляет 100 мс. Ножной переключатель однопроекционной системы Рисунок 20 Ножной переключатель однопроекционной системы Функции, назначенные каждому переключателю, настраиваются при установке системы. Рядом с каждым переключателем размещается этикетка для обозначения назначенной функции. Следующие недели всегда назначаются переключателю: Обязательные функции Выполнение рентгеноскопии Подготовка и выполнение рентгенографии Одна из следующих функций может быть назначена оставшемуся переключателю: Опциональные функции Функция Fluoro Store (Сохранение Включение/выключение света в кабинете рентгеноскопического изображения) Подготовка и выполнение однокадровой Функция Copy as photo image рентгенографии (Копировать как фотоизображение) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 44 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований Ножной переключатель двухпроекционной системы Рисунок 21 Ножной переключатель двухпроекционной системы Функции, назначенные каждому переключателю, настраиваются при установке системы. Рядом с каждым переключателем размещается этикетка для обозначения назначенной функции. Следующие недели всегда назначаются переключателю: Обязательные функции Выполнение рентгеноскопии с двумя Выбор канала проекциями Выполнение рентгеноскопии во Подготовка и выполнение фронтальном канале рентгенографии Выполнение рентгеноскопии в боковом канале Одна из следующих функций может быть назначена оставшемуся переключателю: Опциональные функции Функция Fluoro Store (Сохранение Включение/выключение света в кабинете рентгеноскопического изображения) Подготовка и выполнение однокадровой Функция Copy as photo image рентгенографии (Копировать как фотоизображение) Дополнительный ножной переключатель Дополнительный ножной переключатель обеспечивает те же функции, что и стандартный ножной переключатель. Рентгеновское излучение можно запустить с помощью любого из двух ножных переключателей в кабинете для исследований. Беспроводной ножной переключатель (опция) К системе можно подсоединить беспроводной ножной переключатель (опция). Подробнее см. в разделе Беспроводной ножной переключатель (опция) (стр. 46). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 45 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований 3.1.13 Беспроводной ножной переключатель (опция) Беспроводной ножной переключатель имеет те же функции, что и проводной ножной переключатель, поставляемый вместе с рентгеновской системой. ВНИМАНИЕ! При использовании беспроводного ножного переключателя проводной ножной переключатель всегда должен быть подключен к рентгеновской системе и доступен для клинического использования. Если запустить процесс получения изображений с помощью беспроводного ножного переключателя невозможно, можно продолжить процедуру с проводным ножным переключателем. Для работы беспроводного ножного переключателя используются радиопередатчик и приемник. Его установка должна выполняться квалифицированным специалистом сервисной службы с использованием комплекта для установки компании Philips. Для получения подробных сведений обращайтесь к представителю компании Philips. ПРИМЕЧАНИЕ Беспроводной ножной переключатель генерирует, использует и может испускать радиочастотное излучение и, в случае его установки и эксплуатации не в соответствии с руководством по эксплуатации, может вызывать помехи, ухудшающие качество радиосвязи. Это можно определить, выключив и включив оборудование. При обнаружении помех обратитесь в службу технической поддержки. Отсутствие радиопомех в определенных местоположениях не гарантируется, и беспроводной ножной переключатель может быть подвержен аналогичным помехам от другого радиооборудования. Подобные помехи могут привести к бессистемным сбоям в работе беспроводного ножного переключателя. При обнаружении помех обратитесь в службу технической поддержки. Подробнее о беспроводном ножном переключателе как о радиооборудовании см. в разделе, описывающем технические характеристики беспроводного ножного переключателя (стр. 355). ПРИМЕЧАНИЕ При нормальных условиях эксплуатации максимальный период времени, в течение которого облучение может продолжаться после отпускания педали ножного переключателя, составляет 100 мс. При использовании беспроводного ножного переключателя соблюдайте следующие рекомендации: • Используйте беспроводной ножной переключатель только на горизонтальной поверхности. • Не наклоняйте и не перемещайте беспроводной ножной переключатель во время использования, т. к. это может привести к его отключению, в результате чего произойдет незамедлительное прекращение подачи сигналов и потеря функциональности. • Убедитесь, что беспроводной ножной переключатель используется на расстоянии не более 10 м от приемника. Расположение приемника зависит от конфигурации системы. Он расположен внутри основания стола для пациентов или в настенной соединительной коробке для операционной. • Не используйте зарядный кабель для перемещения, транспортировки или хранения беспроводного ножного переключателя. • Следите за тем, чтобы другие устройства или оборудование не проезжали по зарядному кабелю. • Не нажимайте на педали или кнопки беспроводного ножного переключателя во время запуска рентгеновской системы, т. к. это может замедлить процесс запуска. Идентификационные этикетки Во время установки происходит сопряжение беспроводного ножного переключателя с рентгеновской системой, поэтому ножной переключатель работает только с соответствующей рентгеновской системой. С беспроводным ножным переключателем поставляется лист с самоклеящимися идентификационными этикетками. Рекомендуется использовать эти этикетки для маркировки ножного переключателя и рентгеновской системы. Среди этикеток на листе есть этикетки с 6 парами напечатанных чисел. Наклейте одну из этих этикеток в углубление в правом верхнем углу ножного переключателя, и соответствующую Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 46 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований этикетку — на видном месте рентгеновской системы. Также на листе есть этикетки без подписей, на которых можно указать свои собственные обозначения. Рисунок 22 Местоположение углубления для идентификационных этикеток (ножной переключатель однопроекционной системы (слева) и ножной переключатель двухпроекционной системы (справа)) Функции ножного переключателя однопроекционной системы Функции, назначенные каждому переключателю, настраиваются при установке системы. Рядом с каждым переключателем размещается этикетка для обозначения назначенной функции. Следующие недели всегда назначаются переключателю: Обязательные функции Выполнение рентгеноскопии Подготовка и выполнение рентгенографии Одна из следующих функций может быть назначена оставшемуся переключателю. Доступные функции зависят от версии системы. Опциональные функции Функция Fluoro Store (Сохранение Включение/выключение света в кабинете рентгеноскопического изображения) Подготовка и выполнение однокадровой Функция Copy as photo image рентгенографии (Копировать как фотоизображение) Функции ножного переключателя двухпроекционной системы Функции, назначенные каждому переключателю, настраиваются при установке системы. Рядом с каждым переключателем размещается этикетка для обозначения назначенной функции. Следующие недели всегда назначаются переключателю: Обязательные функции Выполнение рентгеноскопии с двумя Выбор канала проекциями Выполнение рентгеноскопии во Подготовка и выполнение фронтальном канале рентгенографии Выполнение рентгеноскопии в боковом канале Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 47 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований Одна из следующих функций может быть назначена оставшемуся переключателю. Доступные функции зависят от версии системы. Опциональные функции Функция Fluoro Store (Сохранение Включение/выключение света в кабинете рентгеноскопического изображения) Подготовка и выполнение однокадровой Функция Copy as photo image рентгенографии (Копировать как фотоизображение) Включение и выключение беспроводного ножного переключателя ПРИМЕЧАНИЕ Перед использованием переключателя убедитесь, что аккумулятор беспроводного ножного переключателя имеет достаточный заряд. Если аккумулятор разряжается во время процедуры, ножной переключатель перестает работать. В этом случае используйте проводной ножной переключатель. Или подключите ножной переключатель к зарядному устройству и продолжайте работу. При перемещении оборудования (например, тележек или коек) по кабинету для исследований необходимо следить за тем, чтобы не повредить кабель зарядного устройства. Сведения об уровне заряда аккумулятора представлены в этом разделе. Перед использованием системы убедитесь, что беспроводной ножной переключатель исправно взаимодействует с системой и все педали функционируют должным образом. При наличии идентификационных этикеток необходимо убедиться, что этикетки системы и этикетки беспроводного ножного переключателя совпадают. Подробнее см. в разделе Идентификационные этикетки (стр. 46). На беспроводной ножной переключатель можно надеть стерильный полиэтиленовый чехол. 1 Включите беспроводной ножной переключатель с помощью кнопки питания на задней стороне переключателя. Рисунок 23 Кнопка питания беспроводного ножного переключателя (ножной переключатель однопроекционной системы показан в качестве примера; ножной переключатель двухпроекционной системы имеет аналогичную конфигурацию) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 48 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований 2 Проверьте состояние индикаторов на беспроводном ножном переключателе, чтобы убедиться, что аккумулятор заряжен и беспроводное подключение активно. Описания индикаторов аккумулятора в следующей таблице относятся к стандартным процессам использования переключателя. Если беспроводной ножной переключатель не используется, он переходит в режим сна и все индикаторы выключаются. Чтобы вывести беспроводной ножной переключатель из режима сна, переместите его или нажмите на любую педаль. Индикатор аккумулятора Состояние Действие Зеленый Уровня заряда аккумулятора Никаких действий не требуется. Ножной должно хватить более чем на переключатель готов к использованию. 40 часов работы. Красный Уровня заряда аккумулятора Ножным переключателем можно пользоваться, должно хватить на 20–40 часов но рекомендуется зарядить аккумулятор. См. работы. раздел Зарядка аккумулятора беспроводного ножного переключателя (стр. 50). Красный, Уровня заряда аккумулятора Зарядите аккумулятор. См. раздел Зарядка мигает каждые хватит менее чем на 20 часов аккумулятора беспроводного ножного 0,5 секунды работы. переключателя (стр. 50). Красный, быстро Уровень заряда аккумулятора Зарядите аккумулятор. См. раздел Зарядка мигает менее 1,5%. Зарядите аккумулятора беспроводного ножного аккумулятор беспроводного переключателя (стр. 50). ножного переключателя перед использованием. Зеленый, мигает Аккумулятор заряжается. См. раздел Зарядка аккумулятора беспроводного ножного переключателя (стр. 50). Красный и Произошла критическая ошибка. Отсоедините зарядное устройство, если оно зеленый (при подключено. Выключите и снова включите запуске) беспроводной ножной переключатель или выполните холодный перезапуск рентгеновской системы. Если неполадка не устраняется таким образом, используйте проводной ножной переключатель для выполнения процедуры и обратитесь в службу технической поддержки. Индикатор Состояние Действие беспроводной связи Выключение Беспроводное подключение Никаких действий не требуется. Ножной работает. переключатель готов к использованию. Красный Ошибка беспроводного Переместите беспроводной ножной соединения. Не используйте переключатель ближе к приемнику. ножной переключатель. Расположение приемника зависит от конфигурации системы. Он расположен внутри основания стола для пациентов или в настенной соединительной коробке для операционной. Дождитесь выключения индикатора беспроводной связи, прежде чем начать использование беспроводного ножного переключателя. Если неполадка не устраняется таким образом, используйте проводной ножной переключатель для продолжения процедуры. Чтобы решить проблему после завершения процедуры, выключите и снова включите беспроводной ножной переключатель или выполните холодный перезапуск рентгеновской системы. Если неполадка не устраняется таким образом, используйте проводной ножной переключатель и обратитесь в службу технической поддержки. Красный, быстро Произошла критическая ошибка. Выключите и снова включите беспроводной мигает ножной переключатель или отсоедините зарядное устройство, если оно подключено. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 49 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в кабинете для исследований Индикатор Состояние Действие беспроводной связи Дождитесь выключения индикатора беспроводной связи, прежде чем начать использование беспроводного ножного переключателя. Если неполадка не устраняется таким образом, используйте проводной ножной переключатель для продолжения процедуры. Чтобы решить проблему после завершения процедуры, выполните холодный перезапуск рентгеновской системы. Если неполадка не устраняется таким образом, используйте проводной ножной переключатель и обратитесь в службу технической поддержки. ПРИМЕЧАНИЕ Если индикатор аккумулятора горит красным светом и быстро мигает, индикатор беспроводной связи красного цвета также горит. Это происходит из-за недостаточного уровня заряда аккумулятора для поддержки беспроводного соединения, что приводит к прекращению работы беспроводного ножного переключателя. Подключите зарядное устройство или используйте проводной ножной переключатель. 3 Чтобы выключить беспроводной ножной переключатель, нажмите кнопку питания на задней панели переключателя. Зарядка аккумулятора беспроводного ножного переключателя Зарядное устройство поставляется для зарядки аккумулятора беспроводного ножного переключателя. ПРИМЕЧАНИЕ Используйте только зарядное устройство, входящее в комплект беспроводного ножного переключателя. Использование другого зарядного устройства может привести к повреждению ножного переключателя. 1 Снимите крышку с порта для зарядки на задней панели беспроводного ножного переключателя. Рисунок 24 Порт для зарядки беспроводного ножного переключателя (ножной переключатель однопроекционной системы показан в качестве примера; ножной переключатель двухпроекционной системы имеет аналогичную конфигурацию) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 50 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в пультовой комнате 3.2.2 Модуль сенсорного экрана Дополнительный модуль сенсорного экрана может быть установлен в пультовой комнате. Рисунок 33 Модуль сенсорного экрана в пультовой комнате С помощью модуля сенсорного экрана можно одновременно управлять функциями нескольких приложений. В зависимости от текущей процедуры или конфигурации системы некоторые функции могут быть недоступны. С каждой системой можно использовать не более трех модулей сенсорного экрана. • Модуль сенсорного экрана у стола в кабинете для исследований может быть закреплен в любом месте на рельсе для принадлежностей: со стороны врача, медсестры или в ножном конце стола. • Второй модуль сенсорного экрана в кабинете для исследований можно установить на подставку (опция). Подставка может находиться в любом месте в кабинете для исследований. • Третий (дополнительный) модуль сенсорного экрана может быть расположен в пультовом помещении. При использовании нескольких модулей сенсорного экрана применяются следующие правила: • На каждом из модулей сенсорного экрана можно открыть разные приложения. • При открытии одного и того же приложения на нескольких модулях модули синхронизируются. Подробнее см. в разделе Модуль сенсорного экрана (стр. 519). 3.2.3 MultiSwitch (опция) Если решение установлено, функции, доступные с опцией MultiSwitch в пультовой комнате, зависят от видеоинфраструктуры системы Azurion. MultiSwitch для системы Azurion с видеоинфраструктурой на базе IP Опция MultiSwitch с видеоинфраструктурой на базе IP позволяет выполнять просмотр и управлять выбором из 8 источников видеосигнала на обзорном мониторе в пультовой комнате. Настройку приложения просмотра Azurion и до 7 других источников видеосигнала можно выполнить со всех доступных источников видеосигнала Azurion и вспомогательных источников. Вторую систему MultiSwitch можно установить в качестве дополнительной опции для просмотра и управления выбором из 8 источников видеосигнала на дополнительном мониторе в пультовой комнате. Настройку до 8 источников видеосигнала можно выполнить со всех доступных источников видеосигнала Azurion и вспомогательных источников. Выбор видеосигнала возможен с помощью клавиш быстрого доступа, в соответствии с данными на наклейке с указаниями для пользователя, которая расположена на рамке монитора. После нажатия клавиш быстрого доступа и удерживания клавиши Ctrl на экране появится наплывающее меню с доступными источниками видеосигнала для выбора пользователем. При повторном нажатии клавиш быстрого доступа в момент отображения наплывающего меню происходит выбор следующего приложения в списке. ПРИМЕЧАНИЕ Клавиши быстрого доступа, настроенные по умолчанию для выбора источника, — Ctrl+Scroll Lock. Изменение данных клавиш может быть выполнено специалистами службы технической поддержки. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 56 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в пультовой комнате MultiSwitch для системы Azurion с видеоинфраструктурой на базе DVI Опция MultiSwitch с видеоинфраструктурой на базе DVI позволяет подсоединять до трех ПК Philips и переключаться между ними посредством единой общей рабочей системы WorkSpot (монитор, клавиатура и мышь). Персональные компьютеры Philips поставляются вместе с системой и могут использоваться для запуска приложений Philips, например Xcelera, Interventional Workspot и IntelliSpace Portal. Рисунок 34 Блок MultiSwitch Блок MultiSwitch располагается на столе WorkSpot. Пользователь может переключить интерфейс WorkSpot на один из подключенных ПК Philips вручную с помощью кнопки на передней стороне устройства MultiSwitch. Индикатор на устройстве MultiSwitch показывает выбранный вход. Выбор входа выполняется последовательно. В распределительной коробке пультовой комнаты находятся разъемы электропитания для следующих устройств: • Блок MultiSwitch • Коммутатор Ethernet • Подключенные ПК Philips Питание WorkSpot, распределительной коробки и сопряженных устройств (включая подключенные ПК Philips) обеспечивается системой. 3.2.4 FlexSpot (опция) При установке опции FlexSpot мониторы, предназначенные для пультовой комнаты, заменяются одним или двумя широкоэкранными мониторами большего размера (они называются «основным» и «дополнительным» мониторами), которые обеспечивают возможность отображения нескольких приложений. Подробнее см. в разделе FlexSpot (опция) (стр. 515). 3.2.5 Вторая система FlexSpot (опция) ПРИМЕЧАНИЕ Эта функция доступна для только систем Azurion с видеоинфраструктурой на базе IP. Вторая система FlexSpot дополняет опцию FlexSpot и состоит из двух широкоэкранных мониторов, мыши и клавиатуры; обычно она устанавливается в пультовой комнате или в кабинете для исследований. Интерфейс идентичен интерфейсу FlexSpot. 3.2.6 Дополнительная система FlexSpot (опция) ПРИМЕЧАНИЕ Эта функция доступна для только систем Azurion с видеоинфраструктурой на базе DVI. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 57 Philips 4523 001 03772 3 Сведения о системе Оборудование в пультовой комнате Дополнительная система FlexSpot дополняет опцию FlexSpot и состоит из дополнительного широкоэкранного монитора, мыши и клавиатуры; обычно она устанавливается в пультовой комнате или в кабинете для исследований. Интерфейс этой системы идентичен интерфейсу системы FlexSpot за следующими исключениями: • Можно открыть только одно приложение одновременно. • В строке меню отображаются только значок селектора приложений и значок блокировки клавиатуры. • Область состояния можно скрыть для увеличения основной области экрана. 3.2.7 Рабочее пространство пультовой комнаты (опция) ПРИМЕЧАНИЕ Эта функция доступна для только систем Azurion с видеоинфраструктурой на базе IP. Опция рабочего пространства пультовой комнаты обеспечивает следующие возможности в рамках пультовой комнаты: • Система FlexSpot с двумя широкоэкранными мониторами • Вторая система FlexSpot с двумя широкоэкранными мониторами • Два дополнительных монитора MultiSwitch 3.2.8 Ручной переключатель экспозиции Ручной переключатель экспозиции можно использовать для подготовки или управления функцией экспозиции из пультовой комнаты. На ручном переключателе находится одна кнопка с двумя уровнями нажатия: • При нажатии на кнопку до первого уровня выполняется подготовка системы к экспозиции. • При нажатии на кнопку ручного переключателя до второго уровня выполняется запуск экспозиции. Рисунок 35 Ручной переключатель экспозиции 3.2.9 Регулятор скорости (опция) При наличии установленной опции реконструкции при отслеживании контрастного болюса пользователь может использовать регулятор скорости для управления скоростью продольных перемещений стола в процессе получения изображений отслеживания болюса. Регулятор скорости включается автоматически при выборе протокола рентгенологического исследования с отслеживанием контрастного болюса. Скорость стола регулируется путем нажатия рычага. Чем сильнее нажать на рычаг, тем быстрее будет двигаться стол. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 58 Philips 4523 001 03772 4 Запуск и остановка системы Запуск системы 4.1 Запуск системы 1 Нажмите и удерживайте кнопку Power On (Питание вкл.) на модуле просмотра в течение 2 секунд. ПРИМЕЧАНИЕ Не используйте никакие элементы управления во время включения питания системы, так как это может замедлить процесс запуска. 2 Отпустите кнопку, когда начнет мигать индикатор. Индикатор продолжает гореть по завершении процесса запуска. Рисунок 38 Экран запуска системы Все функции системы становятся доступны спустя 5 минут после включения системы. 3 Если график запланированных процедур включает в себя задачи, выполняемые на отдельной рабочей станции, включите рабочую станцию и войдите в систему во избежание задержек при выполнении процедуры. 4 При появлении экрана входа в систему выполните следующие действия: a Нажмите стрелку в поле User Name (Имя пользователя) и выберите свое имя пользователя. b Введите свой пароль в поле Password (Пароль). c Выберите Log On (Вход в систему) или нажмите клавишу ENTER. Рисунок 39 Экран входа в систему Если срок действия пароля истек, откроется диалоговое окно для изменения пароля. Необходимо ввести существующий пароль и установить новый пароль. 4.1.1 Доступ к системе в экстренной ситуации Для использования системы в экстренной ситуации входить в нее не требуется. Это определяется конфигурацией системы. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 61 Philips 4523 001 03772 4 Запуск и остановка системы Перезапуск системы 1 Если система выключена, нажмите и удерживайте кнопку Power On (Питание вкл.) на модуле просмотра, пока световой индикатор не перестанет мигать. 2 Нажмите Emergency (Экстренная ситуация) на экране входа в систему. Система перейдет в режим экстренного доступа. В этом режиме можно выполнить процедуру, однако функции системы будут ограничены. Подробнее о том, как настроить систему для доступа в экстренной ситуации, см. в разделе Управление пользователями и входом в систему (стр. 290). 4.1.2 Применение режима «только видео» (опция) Эта опция позволяет использовать мониторы, не включая рентгеновскую систему; таким образом, происходит экономия электроэнергии. В этом случае можно просматривать изображения Interventional Tools или выполнять процедуры, которые не требуют использования системы, например ультразвуковые исследования. Эта опция доступна при наличии в используемой системе установленной опции FlexVision или FlexSpot. Следующие функции недоступны в случае применения режима «только видео»: • Приложения X-ray (Рентгеновское изображение) и Review (Просмотр) • Перемещения штатива и стола ПРИМЕЧАНИЕ При использовании стола для операционной со специальной панелью для управления перемещениями в режиме «только видео» перемещения стола возможны. • Нажмите и удерживайте кнопку Video Only (Только видео) на модуле просмотра в течение по меньшей мере 2 секунд. Мониторы включаются, и с помощью мыши можно настроить компоновку экрана. 4.2 Перезапуск системы ПРИМЕЧАНИЕ В случае отклонений рабочих характеристик системы от предполагаемых необходимо перезапустить систему. Существуют два метода перезапуска системы. • Горячий перезапуск: этот метод используется для устранения проблемы, связанной с программным обеспечением системы. Это стандартный метод перезапуска системы. • Холодный перезапуск: этот метод используется для устранения проблемы, связанной с аппаратным обеспечением системы. Рекомендуется ежедневно выполнять холодный перезапуск системы. При холодном перезапуске сохраняются важные данные, облегчающие удаленное обслуживание системы. Если работа системы остановлена с помощью кнопки STOP (Стоп), необходимо перезапустить систему, прежде чем ее снова можно будет использовать. Подробнее см. в разделе Экстренная остановка (стр. 22). • Для выполнения горячего перезапуска нажмите и удерживайте кнопку Power On (Питание вкл.) на модуле просмотра. При горячем перезапуске полное восстановление всех функций системы завершается спустя 90 секунд. Выполнение рентгеноскопии возможно спустя 60 секунд. ПРИМЕЧАНИЕ После горячего перезапуска включается рентгеновское излучение. • Чтобы выполнить холодный перезапуск: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 62 Philips 4523 001 03772 4 Запуск и остановка системы Сбой энергоснабжения a Нажмите и удерживайте кнопку Power Off (Питание выкл.) на модуле просмотра. b Отпустите кнопку, когда начнет мигать световой индикатор. c Подождите 10 секунд после того, как индикатор перестанет мигать. d Нажмите и удерживайте кнопку Power On (Питание вкл.) на модуле просмотра. ПРИМЕЧАНИЕ Не используйте никакие элементы управления во время включения питания системы, так как это может замедлить процесс запуска. Доступ ко всем функциям системы восстанавливается спустя 6 минут после начала холодного перезапуска. ПРИМЕЧАНИЕ При перезапуске после экстренного отключения питания полное восстановление всех функций системы происходит спустя 105 секунд. Подробнее см. в разделе Перезапуск после экстренного выключения питания (стр. 64). 4.3 Сбой энергоснабжения Система получает питание от электросети медицинского учреждения. Напряжение сети питания может быть нестабильным, и питание может время от времени прерываться. В случае сбоя подачи электропитания система выполняет следующие действия: • все сохраненные данные пациентов и системы сохраняются; • Все механические несбалансированные перемещения блокируются. При сбое подачи электропитания во время проведения клинической процедуры необходимо выполнить одно из следующих действий: • Переместить пациента в другую систему для продолжения процедуры. • Дождаться восстановления электропитания медицинского учреждения и перезапустить систему для продолжения работы. При включении резервного источника электропитания система будет работать в режиме экономии электроэнергии. Функции, требующие большого расхода мощности, будут отключены. Работа в режиме рентгеноскопии с малой нагрузкой будет по-прежнему возможна, так же будут доступны функции позиционирования пациента и пучка рентгеновского излучения. Это позволяет отключить пациента от системы в любое время. ПРИМЕЧАНИЕ Если сбой электропитания произошел в процессе получения изображений или сразу же после выполнения серии, последняя серия может быть потеряна. 4.3.1 Источник бесперебойного питания (опция) Данная опция обеспечивает аварийное электропитание системы от источника бесперебойного питания (ИБП) в случае сбоя подачи электропитания. Дополнительный источник бесперебойного питания позволяет управлять процессом завершения работы в случае сбоя подачи электропитания. Во время завершения работы выполняется резервное копирование всех данных. К системе можно подключить другой совместимый источник бесперебойного питания, обеспечивающий полное или частичное функционирование системы в течение ограниченного времени в случае сбоя подачи электропитания. Однако данные компоненты не являются опциями для системы. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 63 Philips 4523 001 03772 5 Подготовка исследования пациента База данных пациентов Зна Подпись Описание чок Completed Завершенные исследования (Завершено) All Patients (Все Все исследования, имеющиеся в базе данных пациенты) Список пациентов можно отсортировать для облегчения поиска исследований. • Щелкните по заголовку столбца — столбец будет отсортирован в порядке возрастания. • Щелкните по заголовку столбца еще раз — этот же столбец будет отсортирован в порядке убывания. Стрелка в заголовке столбца указывает на то, что столбец был отсортирован в соответствующем порядке (возрастания или убывания). Расположение столбцов можно изменить, переместив заголовок столбца в новое местоположение. Кроме того, щелкнув правой кнопкой мыши по заголовку столбца, можно выбрать, показать или скрыть столбец. При выборе значения All Patients (Все пациенты) состояние каждого исследования отображается с помощью значков. Зна Состояние Описание чок Scheduled Процедура запланирована, но не запущена. (Запланировано) In progress Процедура запланирована и является текущим исследованием с получением (Выполняется) изображений. Suspended Процедура не завершена после запуска и не является текущим исследованием с (Приостановлено) получением изображений. Процедура может быть возобновлена в нужный момент. Completing Процедура завершена, но выполнение некоторых автоматических процессов, передачи (Завершение) данных или сохранения может продолжаться в фоновом режиме. Completed with an Процедура завершена, но обнаружены некоторые ошибки. Подробнее об ошибках error (Завершено с см. в окне просмотра заданий. ошибкой) Completed Процедура завершена, и все автоматические процессы, передача данных и сохранение (Завершено) успешно выполнены. Imported Исследование импортировано из архива. (Импортировано) Importing Исследование импортируется из архива в текущий момент. (Импортирование) Imported Исследование импортировано из архива, но обнаружены некоторые ошибки. with errors Подробнее об ошибках см. в окне просмотра заданий. (Импортировано с ошибками) ПРИМЕЧАНИЕ В случае сбоя автоматической передачи данных во время завершения процедуры состояние системы может отображаться как Completing (Завершение). Подробнее о причинах возможного сбоя см. в окне просмотра заданий. Подробнее см. в разделе Просмотр системных задач в окне просмотра заданий (стр. 214). Быстрый поиск Над списком пациентов отображается строка поиска, которая позволяет выполнять поиск по базе данных пациентов. Результаты поиска появляются автоматически во время ввода текста поиска. Регистр при поиске не учитывается. При вводе текста поиска вид значка изменяется, позволяя при желании удалить текст поиска. Чтобы удалить текст поиска, нажмите Clear (Очистить). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 66 Philips 4523 001 03772 5 Подготовка исследования пациента Протоколы ProcedureCard 5.2 Протоколы ProcedureCard Протокол ProcedureCard — это цифровая карта, содержащая предустановленные настройки для процедуры, такие как протоколы получения изображений, параметры положения тела пациента и импортированные документы с инструкциями к процедуре. Протокол ProcedureCard позволяет получать изображения оптимального качества при исследовании конкретных типов пациентов и применении конкретных размеров поля детектора. Предустановленные в системе протоколы ProcedureCard разделены на группы по процедурам. Кроме того, пользователь может создавать собственные протоколы ProcedureCard и так же разделять их на необходимые группы. Если на системе установлена опция FlexSpot или FlexVision, протоколы ProcedureCard также содержат предустановленные варианты компоновки экрана. Если к рентгеновской системе подключена система Interventional Workspot, параметры поддерживаемого приложения Интервенционные инструменты можно настроить в протоколе ProcedureCard на самой рентгеновской системе. Протоколы ProcedureCard содержат следующие сведения для процедур: • Параметры рентгенологического исследования по умолчанию. • Параметры рентгенологического исследования, доступные во время исследования. • Необходимое положение тела пациента. • Предустановки по умолчанию для опции FlexSpot (если установлена). • Предустановки по умолчанию для второй опции FlexSpot (если установлена). • Предустановки по умолчанию для опции FlexVision (если установлена). • Параметры поддерживаемого приложения Интервенционные инструменты (если подключено). • Инструкции к исследованию. Подробнее см. в разделе Управление протоколами ProcedureCard (стр. 312). 5.3 Планирование исследования из рабочего списка медицинского учреждения Если пациент, для которого выполняется планирование исследования, не отображается в рабочем списке, возможен поиск пациента в рабочем списке медицинского учреждения. 1 Щелкните по селектору пациентов в левом верхнем углу окна просмотра или окна получения изображений, чтобы открыть базу данных пациентов. 2 Выполните одно из следующих действий: • Нажмите Scheduled (Запланировано), чтобы отображался список запланированных процедур. • Нажмите All Patients (Все пациенты), чтобы отображались все процедуры в локальной базе данных пациентов. 3 Нажмите Add from Worklist (Добавить из рабочего списка). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 67 Philips 4523 001 03772 5 Подготовка исследования пациента Планирование исследования вручную 4 Чтобы найти пациента в рабочем списке, выполните одно из следующих действий: • Введите фамилию, идентификатор или учетный номер пациента и нажмите Search (Поиск). • Чтобы открыть список всех пациентов в рабочем списке, назначенном данной системе, оставьте поля пустыми и нажмите Search (Поиск). Если исследование пациента, которого вы ищете, было запланировано на другой системе, возможно, потребуется выполнить повторный поиск с помощью различных значений Station AE-Title (Заголовок AE станции) и Modality (Устройство). Если пациента не удается найти в рабочем списке, необходимо добавить пациента вручную. Подробнее см. в разделе Планирование исследования вручную (стр. 68). Протокол ProcedureCard, выбранный для исследования, можно изменить при редактировании исследования. Подробнее см. в разделе Изменение запланированного исследования (стр. 69). 5 Выберите пациента в списке. 6 Нажмите Add to Schedule (Добавить в график). При планировании исследования из рабочего списка медицинского учреждения протокол ProcedureCard выбирается автоматически по коду RIS DICOM, записанному для исследования в рабочем списке медицинского учреждения. Подробнее см. в разделе Сопоставление кодов RIS с протоколами ProcedureCard (стр. 294). 5.4 Планирование исследования вручную Для пациентов, которые недоступны в рабочем списке, можно планировать исследование. 1 Щелкните по селектору пациентов в левом верхнем углу окна просмотра или окна получения изображений, чтобы открыть базу данных пациентов. 2 Выполните одно из следующих действий: • Нажмите Scheduled (Запланировано), чтобы отображался список запланированных процедур. • Нажмите All Patients (Все пациенты), чтобы отображались все процедуры в локальной базе данных пациентов. 3 Нажмите Add Patient (Добавить пациента) — откроется диалоговое окно Add Patient (Добавить пациента). 4 В верхней части диалогового окна Add Patient (Добавить пациента) введите данные пациента. 5 В средней части диалогового окна Add Patient (Добавить пациента) введите сведения об исследовании. Если в диалоговом окне Auto (Автоматически) задано значение Patient Type (Тип пациента), система автоматически выбирает тип пациента в соответствии с конкретным исследованием и с учетом роста и веса пациента. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 68 Philips 4523 001 03772 5 Подготовка исследования пациента Добавление исследования 6 В нижней части диалогового окна Add Patient (Добавить пациента) выполните следующие действия, чтобы выбрать протокол ProcedureCard: a Нажмите на список ProcedureCard Group (Группа ProcedureCard) и выберите группу, которая содержит необходимый протокол ProcedureCard. b Выберите протокол ProcedureCard. Если протокол ProcedureCard не выбран, используется протокол ProcedureCard по умолчанию. Подробнее см. в разделе Смена протокола ProcedureCard по умолчанию (стр. 312). 7 Выполните одно из следующих действий: • Чтобы добавить процедуру в список планирования, не начиная при этом проведения самой процедуры, в окне просмотра или в окне получения изображений нажмите Add to Schedule (Добавить в график). • Чтобы добавить процедуру в список планирования и начать проведение процедуры, в окне получения изображений нажмите Start Procedure (Начать процедуру). 5.5 Добавление исследования Вы можете добавить новое исследование для пациента в рабочем списке, если для данного пациента выполняется повторное исследование. 1 Щелкните правой кнопкой мыши по имени пациента в рабочем списке и затем нажмите Add Study (Добавить исследование) в контекстном меню. Откроется диалоговое окно Add Patient (Добавить пациента), в котором уже будут отображаться введенные личные данные пациента. 2 В средней части диалогового окна Add Patient (Добавить пациента) введите сведения об исследовании. Если в диалоговом окне Auto (Автоматически) задано значение Patient Type (Тип пациента), система автоматически выбирает тип пациента в соответствии с конкретным исследованием и с учетом роста и веса пациента. 3 В нижней части диалогового окна Add Patient (Добавить пациента) выполните следующие действия, чтобы выбрать протокол ProcedureCard: a Нажмите на список ProcedureCard Group (Группа ProcedureCard) и выберите группу, которая содержит необходимый протокол ProcedureCard. b Выберите протокол ProcedureCard. Если протокол ProcedureCard не выбран, используется протокол ProcedureCard по умолчанию. Подробнее см. в разделе Смена протокола ProcedureCard по умолчанию (стр. 312). 4 Выполните одно из следующих действий: • Чтобы добавить процедуру в список планирования, не начиная при этом проведения самой процедуры, в окне просмотра или в окне получения изображений нажмите Add to Schedule (Добавить в график). • Чтобы добавить процедуру в список планирования и начать проведение процедуры, в окне получения изображений нажмите Start Procedure (Начать процедуру). 5.6 Изменение запланированного исследования В запланированное исследование можно внести изменения: отредактировать или добавить данные или выбрать другой протокол ProcedureCard. 1 Щелкните по селектору пациентов в левом верхнем углу окна получения изображений или окна просмотра. 2 Выберите пациента в списке пациентов и нажмите Edit (Правка). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 69 Philips 4523 001 03772 5 Подготовка исследования пациента Проверка наличия свободного места на диске 3 Чтобы изменить или добавить данные, используйте вкладку Study Details (Сведения об исследовании). Если исследование было импортировано из рабочего списка медицинского учреждения, редактировать можно только сведения о типе, телосложении и весе пациента. Подробнее об импорте исследований из рабочего списка медицинского учреждения см. в разделе Планирование исследования из рабочего списка медицинского учреждения (стр. 67). 4 Чтобы сменить протокол ProcedureCard, используйте вкладку Procedures (Процедуры). При смене протокола ProcedureCard настройки нового выбранного протокола ProcedureCard вступят в действие в системе только в случае выбора исследования для получения данных. 5 Нажмите Save (Сохранить), чтобы сохранить внесенные изменения. Либо нажмите Back to Schedule (Назад к графику), чтобы вернуться в базу данных пациентов, не сохраняя изменения. 5.7 Проверка наличия свободного места на диске Перед началом исследования и получением изображений необходимо убедиться в том, что в системе достаточно памяти для хранения данных. Проверить объем свободной памяти можно в области уведомлений. Состояние диска указывается показанными ниже значками. Значок Состояние На диске достаточно места. Наведите указатель на значок, чтобы посмотреть процент свободного места от общего объема памяти. На диске недостаточно места. Незащищенные исследования могут быть перезаписаны. Необходимо удалить данные исследований или перенести важные данные на подходящее средство хранения, чтобы освободить память. Объем памяти на диске критически мал. Исследование может не сохраниться. Необходимо удалить данные исследований или перенести важные данные на подходящее средство хранения, чтобы освободить память. При использовании двухпроекционных систем объем памяти указан для каждого канала. Подробнее о защите и архивировании важных данных см. в следующих разделах: • Защита и отмена защиты исследований (стр. 171) • Экспорт данных (стр. 205) 5.8 Начало исследования Если исследование было запланировано, его можно выбрать и начать. Начать исследование можно только в окне получения изображений. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 70 Philips 4523 001 03772 5 Подготовка исследования пациента Позиционирование пациента на столе 1 Щелкните по селектору пациентов в левом верхнем углу окна просмотра. 2 Нажмите Scheduled (Запланировано), чтобы просмотреть список запланированных исследований. Если пациент или исследование не отображается в списке запланированных исследований, можно провести поиск по рабочему списку медицинского учреждения или добавить пациента вручную. Подробнее см. в следующих разделах: • Планирование исследования из рабочего списка медицинского учреждения (стр. 67) • Планирование исследования вручную (стр. 68) 3 Выберите пациента в списке и нажмите Start Procedure (Начать процедуру). 5.9 Позиционирование пациента на столе Правильное позиционирование пациента на столе перед подготовкой стерильных принадлежностей исключает необходимость изменения положения пациента во время исследования. ПРИМЕЧАНИЕ Отключайте перемещения модуля геометрии и рентгеновское излучение при выполнении следующих действий: • Позиционирование пациента на деке стола. • Перемещение пациента с деки стола. • Подготовка пациента к процедуре. Максимальная допустимая нагрузка на стол составляет 275 кг, включая вес всех подсоединенных к столу принадлежностей. ПРИМЕЧАНИЕ Максимальная допустимая нагрузка на стол для операционной отличается от максимальной нагрузки на стандартный стол. Подробнее см. в руководстве по эксплуатации, поставляемом вместе со столом для операционной. 1 Если установлена опция наклона или наклона относительно продольной оси, установите деку стола в положение с углом наклона, равным 0 градусов, и углом наклона относительно продольной оси, равным 0 градусов. 2 Если установлена опция поворота, стол можно повернуть, чтобы облегчить доступ к пациенту во время перемещения. Чтобы повернуть деку стола: a Полностью переместите деку стола в головной конец (полностью выдвиньте относительно основания стола) — так ее будет проще повернуть. b Поверните и удерживайте переключатель Pivot Lock (Блокировка поворота) на модуле управления до тех пор, пока индикатор отмены блокировки не изменит цвет с белого на синий. Задержка срабатывания переключателя Pivot Lock (Блокировка поворота) позволяет избежать случайной разблокировки во время перемещения пациента. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 71 Philips 4523 001 03772 5 Подготовка исследования пациента Позиционирование пациента на столе c Разместите деку стола в одном из фиксированных положений. Доступны следующие фиксированные положения: +13 и -13 градусов, а также +180 градусов или -180 градусов (вариант выбирается во время установки системы). Фиксированное положение обеспечивает максимальную стабильность в процессе перемещения пациента. Блокировка поворота активируется автоматически спустя 10 секунд после выполнения поворота. Когда блокировка поворота активирована, индикатор отмены блокировки загорается белым светом. d Убедитесь, что блокировка поворота активирована, путем толкания или вытягивания стола. Подробнее см. в разделе Поворот стола (опция) (стр. 98). 3 Полностью переместите деку стола в ножной конец (сдвиньте в крайнее положение по направлению к основанию стола). 4 Поднимите или опустите деку стола на подходящую высоту для перемещения пациента. 5 Снимите модули управления и экран радиационной защиты, если они закреплены на рельсе для принадлежностей между каталкой и декой стола. Эти компоненты можно будет установить обратно после перемещения пациента. 6 Переместите пациента на деку стола и поместите пациента в правильное положение. Рисунок 41 При перемещении пациента стол должен быть сдвинут в крайнее положение по направлению к основанию стола Требуемое положение тела пациента для выбранного протокола ProcedureCard отображается на панели задач X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). Если используется другое положение тела пациента, измените положение тела пациента на панели задач. Подробнее см. в разделе Изменение положение тела пациента (стр. 74). ПРИМЕЧАНИЕ Убедитесь, что расположение пациента, модуля управления и модуля сенсорного экрана исключает возможность контакта пациента с модулями. 7 Если для перемещения пациента использовался поворот стола, выполните следующие действия, чтобы вернуть стол в нужное рабочее положение: a Разблокируйте функцию поворота стола и поверните стол. b Убедитесь, что блокировка поворота активирована, прежде чем продолжать подготовку пациента. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 72 Philips 4523 001 03772 5 Подготовка исследования пациента Позиционирование пациента на столе Рисунок 45 Ремни для фиксации положения пациента: неправильное и правильное использование ПРИМЕЧАНИЕ Если состояние пациента не позволяет использовать ремни согласно рекомендациям, пользователь обязан сам решить, каким образом лучше использовать функцию наклона/ покачивания стола без риска причинить вред пациенту. 5.9.2 Изменение положение тела пациента Положение тела пациента по умолчанию для конкретной процедуры определяется используемым протоколом ProcedureCard. Положение тела пациента можно изменить в соответствии с выполняемой процедурой и фактическим положением пациента на столе. Ориентация Символ Пациент лежит лицом вверх; голова находится в головном конце стола Пациент лежит лицом вверх; голова находится в ножном конце стола Пациент лежит лицом вниз; голова находится в головном конце стола Пациент лежит лицом вниз; голова находится в ножном конце стола Положение тела пациента можно изменить в окне получения изображений или при помощи модуля сенсорного экрана. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 74 Philips 4523 001 03772 5 Подготовка исследования пациента Позиционирование пациента на столе 1 Чтобы изменить положение тела пациента в окне получения изображений, выполните следующие действия: a Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). b Щелкните по значку Patient Orientation (Ориентация пациента) на панели задач и выберите положение пациента. ПРИМЕЧАНИЕ При выполнении задачи X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения) нельзя включить режим хирургического просмотра. 2 Чтобы изменить положение тела пациента при помощи модуля сенсорного экрана, выполните следующие действия: a Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений). b Нажмите кнопку задачи X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). c Коснитесь значка Patient Orientation (Ориентация пациента) в правом верхнем углу и выберите положение пациента. d Чтобы включить режим хирургического просмотра, коснитесь значка Patient Orientation (Ориентация пациента) в правом верхнем углу и установите для параметра Surgical View (Режим хирургического просмотра) значение On (Вкл.). При переходе в режим хирургического просмотра изображения переворачиваются слева направо. Подробнее см. в разделе Ориентация изображения (стр. 136). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 75 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Информация по технике безопасности 6 Подготовка системы В упоминаемых в данном разделе процедурах описываются рекомендуемые положения стойки и стола для различных типов исследований. 6.1 Информация по технике безопасности Безопасность пациента Следите за тем, чтобы пальцы пациента не оказались зажаты между столом и стойкой во время перемещения стойки в поперечном направлении с помощью электропривода. Следите за тем, чтобы при перемещении детектора в направлении пациента передняя пластина детектора не столкнулась с мелкими объектами (например, носом пациента). Следите за тем, чтобы во время перемещения стойки или стола с пациентом, рука которого находится на опоре для выполнения катетеризации, рука или пальцы пациента не оказались зажаты между опорой для руки и стойкой. Безопасность персонала медицинского учреждения Во время перемещения стола следите за тем, чтобы присутствующие в кабинете для исследований лица не оказались зажаты между декой стола и прочим оборудованием. Под декой стола находится продольный направляющий механизм, к которому при желании можно получить доступ. Защемление частей тела в этом механизме может привести к тяжелым травмам. Защитные устройства Подробнее о защитных устройствах, используемых при перемещении стойки и стола, см. в разделе Защита от столкновений (стр. 90). Непреднамеренная активация ОСТОРОЖНО! Убедитесь, что кнопки модуля управления не могут быть непреднамеренно нажаты пациентом, тканевыми чехлами или любым другим способом. Это может привести к тяжелой травме пациента и других лиц. Ножной переключатель Убедитесь, что ножной переключатель не может быть непреднамеренно активирован во время перемещения модуля геометрии или вращения основания стола. Закрывая ножной переключатель стерильным чехлом, не натягивайте чехол слишком туго. В противном случае при нажатии на одну педаль могут прийти в действие другие педали. Разлитие жидкостей Не проливайте жидкости на оборудование. В противном случае компоненты оборудования, находящиеся под напряжением, могут войти в контакт с проводящими частями корпуса или в прямой контакт с оператором, другим персоналом или пациентом. 6.2 Модуль сенсорного экрана С помощью модуля сенсорного экрана можно выбирать варианты компоновки экрана и предустановки, управлять настройками получения изображений, выбирать изображения для просмотра или постобработки, а также использовать такие приложения, как Интервенционные инструменты. При использовании нескольких модулей сенсорного экрана функции, имеющиеся на них, идентичны, но на каждом модуле можно открывать различные приложения. На модуле сенсорного Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 76 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Перемещения штатива 3 Уложите пациента на столе в нужном положении. Подробнее см. в разделе Позиционирование пациента на столе (стр. 71). 4 Переместите деку стола в нужное положение. 5 Переместите штатив в нужное положение при помощи джойстика штатива на модуле управления. Рисунок 63 Джойстик штатива FlexArm на модуле управления a Поверните джойстик для вращения штатива относительно вертикальной оси. Данная функция позволяет расположить штатив у головного конца стола с любой стороны, в зависимости от рабочего процесса. При вращении штатива относительно вертикальной оси выполняется автоматическая поддержка выбранной проекции; это позволяет освободить требуемое пространство во время инвазивной процедуры. b Переведите джойстик в положение, соответствующее направлению перемещения штатива для достижения исследуемой области. Перемещение штатива может выполняться вручную с помощью рукояток и тормозных механизмов, расположенных на боковой поверхности штатива. Имеется тормозной механизм для управления перемещением в продольном направлении и тормозной механизм для управления перемещениями относительно вертикальной оси. В случае перемещения штатива из рабочей зоны, ограничивающей перемещения от электропривода, в области состояния отобразится информационное сообщение, которое указывает на перемещение штатива за пределы диапазона. Для продолжения перемещений от электропривода переместите штатив обратно в рабочую область вручную. 6 Отрегулируйте значения поворота и ангуляции штатива для нужных проекций. 7 Чтобы переместить детектор в ориентацию, соответствующую положению пациента (вертикальная или горизонтальная ориентация), выполните одно из следующих действий: • Чтобы перевести детектор в горизонтальную ориентацию, переведите переключатель детектора влево. Световой индикатор загорится по завершении перемещения. • Чтобы перевести детектор в вертикальную ориентацию, переведите переключатель детектора вправо. Световой индикатор загорится по завершении перемещения. ПРИМЕЧАНИЕ Рекомендуется переместить детектор в ориентацию, соответствующую положению пациента. Если детектор установлен в соответствии с положением пациента и выполняется вращение штатива относительно вертикальной оси (например, перемещение в боковое положение/из бокового положения) положение детектора автоматически поддерживается неизменным относительно исследуемой области в изоцентре. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 87 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Перемещения штатива 8 Чтобы свободно вращать детектор для совмещения с исследуемой областью, поворачивайте переключатель детектора до тех пор, пока детектор не окажется в нужном положении. При вращении детектора коллиматор автоматически вращается для поддержки выбранного размера поля. ПРИМЕЧАНИЕ Помните, что если детектор находится в свободном положении и не установлен в соответствии с положением пациента (в горизонтальной или вертикальной ориентации), ориентация детектора относительно положения пациента не поддерживается при перемещении штатива относительно вертикальной оси (положение детектора будет поддерживаться неизменным относительно штатива). ПРИМЕЧАНИЕ При повороте штатива или вращении детектора направление вращения детектора и коллиматора определяется системой с целью поддержки оптимального диапазона свободного перемещения для последующих перемещений. Вращение детектора и коллиматора может выполняться в направлении, противоположном вашим ожиданиям, но при этом они всегда переместятся в требуемую ориентацию. Это называется перемещением с изменением направления; при данных перемещениях в области состояния отображается информационное сообщение. 9 Переместите детектор как можно ближе к пациенту. Сведения об установке исследуемой области в изоцентр см. в разделе Установка в изоцентр (стр. 134). 10Чтобы переместить штатив в новую исследуемую область, переместите его в продольном или поперечном направлении. 11Чтобы установить штатив в исходное положение, переместите его в поперечном направлении к стене кабинета для исследований в головном или ножном конце. Установка штатива в исходное положение позволяет освободить пространство вокруг стола для пациентов, что позволяет выполнять чистку или процедуры, для которых не требуется получение рентгеновских изображений. При перемещении штатива к стене (в исходное положение) выполняется его автоматический поворот для обеспечения максимального пространства. Если в процессе выполнения инвазивной процедуры штатив находится в исходном положении и стол для пациентов не перемещается, пользователь может автоматически переместить штатив обратно в рабочее положение для возобновления процесса визуализации. Штатив FlexArm можно также перемещать с помощью функции автоматического управления позиционированием (APC). Специальная функция Pathway (Траектория) позволяет выбирать сохраненное конечное положение и автоматически перемещать штатив по предустановленному пути. Например, функцию Pathway (Траектория) можно настроить для перемещения штатива из исходного положения в рабочее. Подробнее см. в следующих разделах: • Использование функции автоматического управления позиционированием (стр. 129) • Настройка путей для автоматического управления позиционированием (APC) (стр. 310) 6.4.3 Позиционирование стойки с опцией FlexMove Опция FlexMove обеспечивает перемещение потолочной стойки в продольном и поперечном направлениях. ОСТОРОЖНО! Все перемещения с использованием электропривода должны осуществляться в поле обзора оператора. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 88 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Перемещения штатива Рисунок 64 Геометрические параметры FlexMove • Для перемещения вручную выполните следующие действия: a Нажмите и удерживайте клавишу разблокировки перемещения Longitudinal/Transverse (Продольное/поперечное перемещение) на стойке. b Потяните рукоятки на себя или от себя, чтобы переместить стойку в нужное положение. c Чтобы остановить перемещение, отпустите клавишу. • Чтобы выполнить перемещение от электропривода, нажмите переключатель Move Beam XY Motorized (Переместить пучок в точку XY с помощью электропривода) на модуле управления. 6.4.4 Поворот пучка для изображения Функция поворота пучка для изображения (IBR) позволяет получать изображения, когда детектор расположен в клинически необходимом положении, вне зависимости от положения штатива и анатомических объектов. ОСТОРОЖНО! Все перемещения с использованием электропривода должны осуществляться в поле обзора оператора. Функция поворота пучка для изображения доступна в сочетании со следующими штативами: • Фронтальный штатив системы Azurion B20/15 для неврологических исследований • Штатив FlexArm Функция поворота пучка для изображения позволяет одновременно выполнять поворот детектора и коллиматора; таким образом возможно использование различных ориентаций для получения проекции в любом положении штатива. Благодаря этому происходит совмещение пучка с исследуемой областью, а оператор может выбрать требуемую ориентацию исследуемой области (например, совмещение для доступа к руке в области лучевой артерии). Обе из описанных далее ситуаций возможны и приведут к получению идентичных изображений: • Расположите штатив под углом 45 градусов со стороны медсестры и переместите детектор в горизонтальное положение. • Расположите штатив параллельно стол, а детектор под углом 45 градусов. Если детектор установлен в соответствии с положением пациента (в вертикальной или горизонтальной ориентации) и выполняется поворот фронтального штатива, положение детектора автоматически поддерживается неизменным относительно исследуемой области в изоцентре. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 89 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Защита от столкновений (В целях компенсации движения штатив может дополнительно перемещаться при его повороте с помощью джойстика штатива.) Таким образом, положение штатива FlexArm не ограничено стороной врача, медсестры или головным концом стола. Положение исследуемой области также сохраняется в изоцентре при повороте деки стола или ее наклоне относительно продольной оси. Рисунок 65 Поворот пучка для изображения 6.5 Защита от столкновений Система Azurion использует функцию BodyGuard и функцию интеллектуальной защиты от столкновений (iCP), которые позволяют защитить пациента путем замедления скорости перемещения системы при обнаружении какого-либо объекта в пределах определенного безопасного расстояния. ОСТОРОЖНО! При перемещении стойки или стола вручную или с использованием электропривода оператор несет ответственность за безопасность пациента, персонала и оборудования. Необходимо избегать столкновений для предотвращения тяжелых травм пациента и персонала или повреждения оборудования. ВНИМАНИЕ! При столкновениях какие-либо частей системы обратитесь в службу технической поддержки. В случае столкновения и, как следствие, повреждения или отсоединения корпуса оборудования необходимо выполнить следующие действия: • Завершить процедуру • Отключить питание оборудования • Обратиться в службу технической поддержки 6.5.1 BodyGuard Датчики BodyGuard располагаются на фронтальном штативе вокруг детектора. В зависимости от используемого штатива датчики также могут находиться вокруг корпуса рентгеновской трубки и коллиматора. Датчик BodyGuard обнаруживает близость человека и замедляет скорость перемещения либо прекращает перемещение в зоне близости данного человека. Таким образом датчик BodyGuard позволяет предотвратить столкновения с пациентом в ходе стандартных процессов эксплуатации системы. Система BodyGuard не может обеспечить полную защиту от столкновений, однако в случае столкновения его сила будет меньше благодаря замедленной скорости движения оборудования. В ходе ротационного сканирования и отслеживания контрастного болюса датчики Bodyguard выключены во избежание помех для клинических функций. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 90 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Защита от столкновений Чтобы убедиться в отсутствии помех на траектории во время ротационного сканирования, необходимо выполнить пробный запуск. Во избежание столкновения пациент не должен менять положение между пробным запуском и сканированием, выполняемым с большей скоростью. Следует принять во внимание следующие сведения о функции BodyGuard: • Не помещайте на стол с пациентом токонепроводящие предметы. Это может привести к столкновению, поскольку такие предметы не могут быть обнаружены датчиком BodyGuard. • В центре датчика BodyGuard имеется слепая зона. Объекты небольшого размера, такие как нос пациента или очень маленький ребенок (например, новорожденный весом меньше 1 кг), могут быть нераспознаны датчиком при приближении к пациенту сверху. • Во избежание столкновения детектора с объектами во время перемещения с APC пользователь может настроить детектор для сохранения максимального значения SID при вызове положения. Для получения дополнительных сведений о настройке данной функции обратитесь в службу технической поддержки. • Датчики BodyGuard должны быть сухими, иначе качество работы функции BodyGuard будет снижено. • При обнаружении системой неполадки датчика BodyGuard выполняется замедление скорости перемещений штатива. Выключение системы BodyGuard ниже уровня стола Функцию BodyGuard можно настроить таким образом, чтобы определенные датчики BodyGuard отключались, если они находятся ниже уровня стола. Если датчики выключены, функция BodyGuard не может предотвратить столкновение с объектом, который находится ниже уровня деки стола. Датчик BodyGuard в верхней части штатива не выключается во избежание столкновения с ногами оператора в случаях, когда штатив находится на стороне врача или медсестры. 6.5.2 Интеллектуальная защита от столкновений Система интеллектуальной защиты от столкновений (iCP) позволяет предотвратить столкновения между декой стола, рентгеновской трубкой и штативом. При использовании двухпроекционной системы опция iCP также позволяет предотвратить столкновения фронтального и бокового штативов. Когда расстояние между двумя объектами становится совсем маленьким, для предотвращения столкновений выполняется снижение скорости либо прекращение перемещения. В большинстве случаев можно отменить работу iCP и возобновить перемещение под контролем. Для этого требуется отпустить элемент управления перемещением, а затем снова привести его в действие в течение 5 секунд. Когда функция интеллектуальной отмены системы BodyGuard активирована, ответственность за предотвращение столкновений между пациентом и оборудованием несет оператор. При активации функции интеллектуальной отмены в области состояния появляется сообщение и подается повторяющийся звуковой сигнал. Максимальная скорость перемещения при использовании функции интеллектуальной отмены предупреждения столкновений более низкая по сравнению с перемещениями в нормальном режиме. Когда необходимое перемещение больше не блокируется системой защиты от столкновений, функция принудительной отмены деактивируется и скорость перемещений возвращается к норме. 6.5.3 Обнаружение столкновений Хотя датчики Bodyguard и функция iCP позволяют предотвратить столкновения, возникновение столкновения все еще возможно (например, в режиме отмены блокировки либо при наличии другого оборудования в кабинете для исследований). Для ограничения силы столкновения все перемещения системы контролируются датчиком тока, выключателями перемещений или датчиками усилия (зависит от типа перемещения и конфигурации). При обнаружении столкновения все перемещения прекращаются, а последующие перемещения могут быть ограничены до устранения условия столкновения. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 91 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Защита от столкновений 6.5.4 Индикаторы столкновения В случае обнаружения столкновения в следующих областях экрана появляется индикатор столкновения: • В области состояния окна рентгенологического исследования в реальном времени на мониторе в кабинете для исследований. • В области состояния в окне получения изображений в пультовой комнате. Индикатор Описание • Фронтальный детектор близок к столкновению либо датчик усилия обнаружил столкновение с детектором. Скорость перемещения снижена. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. • Фронтальный штатив близок к столкновению, и скорость перемещения снижена. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. • Фронтальная трубка близка к столкновению, и скорость перемещения снижена. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. Направление луча смещено. Размер изображения уменьшен. Измените положение детектора для получения изображений в книжной или альбомной ориентации. • Фронтальный штатив близок к столкновению (без участия детектора либо трубки), и скорость перемещения снижена. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. • Боковой детектор близок к столкновению либо датчик усилия обнаружил столкновение с детектором. Скорость перемещения снижена. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. • Боковой штатив близок к столкновению, и скорость перемещения снижена. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. • Боковая трубка близка к столкновению, и скорость перемещения снижена. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. • Перемещение от электропривода прекращено, чтобы предотвратить столкновение фронтального и бокового штативов. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. • Перемещение от электропривода прекращено, чтобы предотвратить столкновение штатива и стола. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 92 Philips 4523 001 03772 Позиционирование потолочного подвеса для 6 Подготовка системы мониторов Индикатор Описание • Перемещение от электропривода прекращено, чтобы предотвратить столкновение со столом. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. Скорость перемещения снижена. • Штатив близок к столкновению с областью пациента стола. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. • Штатив близок к столкновению с увеличенной областью пациента стола. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. Штатив близок к зоне защемления пальцев у стола. • Штатив близок к столкновению с подголовником. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. • Штатив близок к столкновению с фиксатором для головы. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. • Штатив близок к столкновению с опорой для позвоночника. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. • Штатив близок к столкновению с нижней стороной стола. • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. • Штатив близок к столкновению с человеком или объектом в исходном положении; скорость перемещения снижена (опция FlexArm). • Индикатор также отображается при активной функции отмены блокировки. Подробнее см. в следующих разделах: • Область состояния (стр. 521) • Интеллектуальная защита от столкновений (стр. 91) 6.6 Позиционирование потолочного подвеса для мониторов ПРИМЕЧАНИЕ Не позволяйте пациенту прикасаться к нижней рукоятке потолочного подвеса для мониторов. Этот элемент не является контактным и не предусматривает контакт с телом пациента. ПРИМЕЧАНИЕ Не прикрепляйте какое-либо оборудование к нижней рукоятке потолочного подвеса для мониторов, если оно не является контактным. Подробнее см. в разделе Контактные элементы (стр. 502). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 93 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Использование стола для операционной (опция) Рисунок 74 Сдвиг стола ПРИМЕЧАНИЕ Опция сдвига недоступна для стола для пациентов при использовании потолочного фронтального штатива. 1 Удалите все объекты с траектории движения стола. 2 Нажмите и удерживайте кнопку направления на ручном переключателе сдвига. Рисунок 75 Ручной переключатель сдвига 6.9 Использование стола для операционной (опция) Рентгеновскую систему Azurion можно использовать со столом для операционной. Степень интеграции зависит от используемого стола для операционной; описание доступных функций приводится в этом разделе. Рентгеновская система Azurion совместима со столами для операционной следующих производителей: • Стол Maquet Magnus компании Getinge, именуемый в данном руководстве по эксплуатации Maquet. • Стол TruSystem компании Hillrom (Trumpf), именуемый в данном руководстве по эксплуатации TruSystem. Подробнее см. в разделе Совместимость (стр. 19). Выносные модули стола Выносные модули можно устанавливать на стол для операционной. При перемещении пациента со стола/на стол выносные модули можно установить на подставку (опция) в кабинете для исследований. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 100 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Использование стола для операционной (опция) Настройка модуля геометрии и система BodyGuard При использовании стола для операционной недоступны следующие функции: • Автоматическая остановка в рабочем положении 1 или 2 во время продольного перемещения штатива с использованием электропривода • Отключение BodyGuard ниже уровня стола (опция) При использовании стола для операционной доступна функция автоматической принудительной отмены BodyGuard (ABO). При обнаружении объекта эта функция разрешает выполнять перемещения штатива и перемещения стола в поперечном или продольном направлениях с безопасной скоростью. При использовании стола для операционной в сочетании со штативом FlexArm функция автоматической принудительной отмены BodyGuard недоступна. В этом случае процесс перемещения стола прекращается и продолжается с безопасной скоростью при повторном запуске данного процесса. Обнаружение столкновений ОСТОРОЖНО! При перемещении стола необходимо следить за тем, чтобы не произошло столкновение со стойкой. Функция интеллектуальной защиты от столкновений (iCP) предотвращает столкновения штатива со столом для операционной. В случае обнаружения столкновения выполняются следующие действия: • Все перемещения стола останавливаются. • Отображается предупреждающее сообщение и подается звуковой сигнал. Обычные характеристики перемещения восстанавливаются после разрешения ситуации, приведшей к столкновению. ПРИМЕЧАНИЕ Если рентгеновская система выключена, то при перемещении стола с помощью элементов управления стола для операционной система обнаружения столкновений функционировать не будет. Принадлежности Стол для операционной совместим с перечисленными ниже принадлежностями. • Опора для рук (недоступна при использовании стола TruSystem для операционной) • Опора для плеч • Периферические рентгеновские фильтры • Церебральный фильтр (недоступен при использовании опции FlexArm) • Клиновидный фильтр для неврологических исследований • Потолочный экран радиационной защиты • Монтажное крепление для потолочной защитной ширмы ПРИМЕЧАНИЕ Дополнительные принадлежности можно заказать у производителя стола для операционной. Однако такие принадлежности не проходили испытания на использование с рентгеновской системой Azurion. См. сведения, предоставляемые производителем. Установка штатива в исходное положение Если установлена добавочная часть потолочного рельса (опция), можно перевести штатив в такое положение, чтобы он не мешал перемещению стола. Выпускаются добавочные части потолочного рельса, устанавливаемые у головного и ножного концов стола. 6.9.1 Стол Maquet для операционной (опция) Стол для операционной Maquet состоит из опорной колонны и деки стола. Доступны следующие конфигурации деки стола: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 101 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Использование стола для операционной (опция) • Универсальная дека стола: подходит для выполнения различных хирургических процедур, оснащена опорной пластиной и дополнительными соединенными модулями, обеспечивающими необходимое расположение пациента. • Рентгенопрозрачная дека стола: подходит для выполнения интервенционных процедур и операций с минимальным инвазивным вмешательством. ПРИМЕЧАНИЕ Для закрепления пациента во время перемещения стола не следует использовать ремни производства Philips. Подробные сведения о фиксации положения пациента см. в документации, входящей в комплект поставки стола Maquet. Запуск и выключение Запуском и выключением стола для операционной Maquet управляет рентгеновская система. поэтому включать и выключать питание стола отдельно не требуется. Перемещение пациента Во время перемещения стола для пациента рентгеновская система может быть включена или выключена. Если рентгеновская система включена, функции перемещения стола на модуле управления рентгеновской системой заблокированы. Ориентация пациента На основании стола для операционной Maquet имеется синяя точка. Если верхняя часть тела пациента находится на той же стороне, что и синяя точка, то ориентация пациента на столе для операционной Maquet определяется как «обычная» (голова пациента размещена в головном конце стола). В противном случае ориентация пациента определяется как «обратная» (голова пациента размещена в ножном конце стола). Функции определения ориентации пациента на двух системах связаны между собой; при изменении ориентации пациента на операционном столе Maquet индикация ориентации головы пациента в головном или ножном конце стола обновляется на рентгеновской системе (индикация ориентации пациента головой вверх или головой вниз не обновляется). Отображаемые значения угла вращения и угла аннуляции также изменяются. Режимы работы Доступ к группе функций стола осуществляется посредством модуля управления рентгеновской системы. Функция Универсальная дека стола Рентгенопрозрачная дека стола Основные функции стола (перемещения в поперечном, продольном, вертикальном направлениях и наклон Да Да относительно продольной оси) Изоцентрический наклон Нет Да SyncraTilt Нет Да Автоматическое управление позиционированием (APC) Нет Да Отслеживание контрастного болюса (FDPA) Нет Да Блокировка стола (всей системы) Да Да Экстренная остановка Да Да Сброс модуля геометрии (недоступна, если штатив и стол Нет Да заблокированы) Совместимость с интервенционными инструментами Да (с универсальной Да несущей конструкцией) Управлять столом также можно с помощью специального модуля дистанционного управления Maquet или джойстика. Подробнее об элементах управления интерфейсом пользователя Maquet см. в документации, входящей в комплект поставки стола для операций Maquet. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 102 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Использование стола для операционной (опция) ПРИМЕЧАНИЕ Чтобы не допустить непреднамеренного перемещения стола Maquet при проведении процедур, требующих визуализации, рекомендуется придерживаться двухэтапного подхода к использованию элементов управления Philips вместо использования элементов управления Maquet: разблокируйте стол и используйте элементы управления перемещением. ПРИМЕЧАНИЕ Получение 3D-изображений может быть затруднено в случае применения универсальной деки стола большого размера. ПРИМЕЧАНИЕ Любую функцию перемещения можно включить как с помощью модуля управления, так и с помощью элементов управления интерфейсом пользователя Maquet в кабинете для исследований. Однако, в случае одновременной активации функции перемещения на обоих модулях все перемещения блокируются вплоть до отключения этой функции на каждом из модулей. ПРИМЕЧАНИЕ Если после замены деки стола на модуле управления блокируются перемещения, активируйте сначала необходимое перемещение, используя элементы управления интерфейсом пользователя Maquet. После этого дальнейшие перемещения снова можно будет осуществлять с помощью модуля управления. ПРИМЕЧАНИЕ Если геометрия заблокирована модулем управления и рентгеновская система выключена, перемещения стола Maquet будут автоматически разблокированы. При этом функциями стола по‑прежнему можно управлять с помощью модуля дистанционного управления Maquet. 6.9.2 Стол TruSystem для операционной (опция) Стол для операционной TruSystem состоит из опорной колонны и деки стола. Доступны следующие конфигурации деки стола: • Дека стола для операционной Carbon FloatLine: подходит для интервенционных исследований сердца и сосудов. • Дека стола для операционной Carbon Spine: подходит для операций на позвоночнике. • Дека стола для операционной SQ14 X-TRA: подходит для различных хирургических процедур. • Универсальная дека стола: подходит для различных хирургических процедур. Деку стола можно заменить с помощью транспортировочной тележки TruSystem и системы стыковки. ПРИМЕЧАНИЕ При стыковке тележки для замены деки стола убедитесь, что штатив находится в исходном положении. Это позволяет освободить пространство для транспортировочной тележки и избежать взаимодействия с функцией защиты от столкновений рентгеновской системы в процессе стыковки с декой стола. ПРИМЕЧАНИЕ Для закрепления пациента во время перемещения стола не следует использовать ремни производства Philips. Подробные сведения о фиксации положения пациента см. в документации, входящей в комплект поставки стола TruSystem. Запуск и выключение Использование стола TruSystem возможно даже при выключенной рентгеновской системе. ОСТОРОЖНО! После включения рентгеновской системы не используйте функцию перемещения стола, пока рентгеновская система не перейдет в состояние полной работоспособности. Перемещение пациента Во время перемещения стола для пациента рентгеновская система может быть включена или выключена. Если рентгеновская система включена, функции перемещения стола на модуле управления рентгеновской системой заблокированы. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 103 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Использование стола для операционной (опция) Режимы работы Доступ к группе функций стола осуществляется посредством модуля управления рентгеновской системы. ПРИМЕЧАНИЕ Если установлена опция FlexMove, управление функциями стола с помощью модуля управления невозможно. Подробнее см. в разделе Использование стола TruSystem с опцией FlexMove (стр. 104). Дека стола Функция Carbon FloatLine Carbon Spine SQ14 X-TRA Универсальная Основные функции стола (перемещения в поперечном, продольном, вертикальном Да Да Да Да направлениях и наклон относительно продольной оси) Изоцентрический наклон Нет Нет Нет Нет SyncraTilt Нет Нет Нет Нет Автоматическое управление Да Да Только высота Нет позиционированием (APC) Отслеживание контрастного болюса Нет Нет Нет Нет (FDPA) Блокировка стола (всей системы) Да Да Да Да Экстренная остановка Да Да Да Да Сброс модуля геометрии Ограниченно: Ограниченно: (недоступна, если штатив и стол возможен сброс возможен сброс заблокированы) только среднего только сегмента, Да Да сегмента установленного (установленного непосредственн непосредственн о на колонну. о на колонну). Совместимость с интервенционными Да Да Да Да инструментами Помимо этого, управление столом TruSystem может осуществляться с помощью специального пульта дистанционного управления или панели управления на колонне стола. Подробнее об элементах управления интерфейсом пользователя TruSystem см. в документации, входящей в комплект поставки стола для операций TruSystem. ОСТОРОЖНО! При перемещении рентгеновской системы или стола вручную или с помощью электропривода следите за тем, чтобы избежать столкновений с пациентом или объектами. ПРИМЕЧАНИЕ Чтобы не допустить непреднамеренного перемещения стола TruSystem при проведении процедур, требующих визуализации, рекомендуется придерживаться двухэтапного подхода к использованию элементов управления TruSystem вместо использования элементов управления Philips: разблокируйте стол и используйте элементы управления перемещением. ПРИМЕЧАНИЕ Получение 3D-изображений может быть затруднено в случае применения универсальной деки стола большого размера. ПРИМЕЧАНИЕ Любую функцию перемещения можно включить как с помощью модуля управления, так и с помощью элементов управления интерфейсом пользователя TruSystem в кабинете для исследований. Если функция перемещения активирована на каждом модуле одновременно, приоритет имеет функция, активированная через пользовательский интерфейс TruSystem. 6.9.3 Использование стола TruSystem с опцией FlexMove При использовании стола TruSystem с опцией FlexMove применяются ограничения на функциональные возможности стола TruSystem. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 104 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Использование стола для операционной (опция) Управление столом ПРИМЕЧАНИЕ Если установлена опция FlexMove, модуль управления не может быть использован для управления столом TruSystem. Столом TruSystem можно управлять с помощью пульта дистанционного управления, входящего в комплект поставки стола, или с помощью панели управления в экстренной ситуации, расположенной на основании стола. При перемещении в направлении трубки или детектора стол останавливается на расстоянии приблизительно 5 см от трубки или крышки детектора. На экране рентгеновской системы появится сообщение о столкновении. В данном случае перемещение стола невозможно в любом направлении. ПРИМЕЧАНИЕ Следует помнить, что сообщение для пользователя исчезает с экрана через некоторое время; при этом перемещения стола все еще заблокированы. В данном случае перемещение стола можно осуществлять в режиме отмены блокировки стола. Данное ограничение может быть снято путем перемещения стойки от стола. Если система BodyGuard остановила перемещение стола, его можно переместить в режиме отмены блокировки стола. Режим отмены блокировки стола становится активен при перемещении джойстика отмены блокировки вниз и одновременного нажатия кнопки перемещения стола. Также можно использовать панель управления в экстренной ситуации, расположенной на основании стола, которая также отменяет блокировку стола. Если система BodyGuard остановила перемещение стола, его можно переместить снова после выключения данной системы в результате перемещения штатива. В данной ситуации джойстик отмены блокировки стола можно не использовать. На экране отображается сообщение для пользователя BodyGuard и подается звуковой сигнал до тех пор, пока режим отмены блокировки стола остается активным. ВНИМАНИЕ! Возможно столкновение стола с рентгеновской системой. Самостоятельная остановка стола невозможна. Элементы управления рентгеновской системой Если при перемещении рентгеновской системы по направлению к столу TruSystem рентгеновская система останавливается из-за слишком близкого расположения к столу (5 см), перемещение стола в направлении от стола может осуществляться без отмены блокировки стола. При включении системы BodyGuard рентгеновскую систему можно перемещать ближе к столу при меньшей скорости. В ходе перезапуска без отключения питания пользователь может перемещать стол. Рисунок 76 Модуль управления Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 105 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Использование экранов радиационной защиты 1 Переведите стойку в положение ожидания таким образом, чтобы детектор находился сверху, а трубка снизу. ПРИМЕЧАНИЕ Если достать до верхней части стойки затруднительно, поверните стойку в боковое положение. 2 Достаньте из упаковки со стерильными чехлами чехол для нижней части стойки (маркирован наклейкой с изображением трубки). 3 Накройте чехлом для нижней части стойки трубку и нижнюю внутреннюю часть стойки. 4 Откройте липкие наклейки и прикрепите внутреннюю часть чехла для нижней части стойки к нижней внутренней части стойки. 5 Возьмите чехол для кабелей (маркирован наклейкой со стрелкой). 6 Откройте липкие наклейки и закрепите сначала левую сторону, а затем правую сторону чехла. 7 Возьмите чехол для верхней части стойки (самый большой чехол в комплекте, маркирован наклейкой с изображением детектора). 8 Начиная с отверстия, маркированного идентификационной наклейкой, наденьте чехол для верхней части стойки на верхнюю часть детектора таким образом, чтобы эластичный конец чехла располагался вокруг плоской круглой соединительной части детектора. 9 Откройте липкие наклейки и прикрепите чехол для верхней части стойки к внутренней части стойки по направлению сверху вниз. 10Возьмите чехол для детектора (самый маленький в комплекте). 11Наденьте чехол для детектора на детектор таким образом, чтобы эластичный конец чехла располагался вокруг плоской круглой соединительной части детектора. Для модуля сенсорного экрана можно приобрести отдельный чехол от компании Microtek. Инструкции по надеванию чехла на модуль сенсорного экрана содержатся в руководстве по эксплуатации, поставляемом вместе с этим чехлом. Для ножного переключателя можно использовать стандартные чехлы (его следует закрывать полиэтиленовой пленкой или мешком). 6.10 Использование экранов радиационной защиты Экраны радиационной защиты обеспечивают дополнительную защиту от рассеянного излучения. С системой можно использовать экран радиационной защиты с креплением на столе и экран радиационной защиты с креплением на потолке. Оба экрана радиационной защиты — потолочный и настольный — эквивалентны 0,5 мм свинца. Для максимально эффективной защиты используйте настольный и потолочный экраны в сочетании с просвинцованными фартуками. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 107 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Использование экранов радиационной защиты Рисунок 77 Комбинированное использование экранов радиационной защиты Прежде чем использовать экраны радиационной защиты, убедитесь, что защитный материал не поврежден. На экранах должны отсутствовать трещины или разрывы. Настоятельно рекомендуется выполнять визуальный осмотр экранов регулярно, а также в тех случаях, когда экран мог быть поврежден. Отсоедините настольный экран радиационной защиты от настольного рельса для принадлежностей, прежде чем наклонять или покачивать деку стола, т. к. при движении крепление экрана может ослабнуть. При покачивании деки стола степень защиты, обеспечиваемая настольным экраном, уменьшается. Во время перемещения стойки или потолочного подвеса для мониторов возможны столкновения этих устройств с экранами радиационной защиты. Старайтесь избегать столкновений, т. к. они могут повредить оборудование. 6.10.1 Установка и размещение настольного экрана радиационной защиты ПРИМЕЧАНИЕ Не устанавливайте экран радиационной защиты с креплением на столе на дополнительный настольный рельс для принадлежностей. 1 При необходимости на экран радиационной защиты и фартук можно надеть стерильный чехол. 2 Возьмитесь правой рукой за зажимное устройство, а левой — за кронштейн экрана. 3 Продвиньте губки зажимного устройства по настольному рельсу для принадлежностей. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 108 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Использование экранов радиационной защиты 4 Закрепите экран радиационной защиты на настольном рельсе для принадлежностей, повернув ручку зажимного устройства по часовой стрелке. Рисунок 78 Крепление экрана радиационной защиты при помощи зажимного устройства 5 Экран радиационной защиты можно установить в одном из следующих положений: • Рабочее положение с нижним и верхним экраном. • Рабочее положение только с нижним экраном (верхний экран свернут). • Исходное положение (экран находится под столом). 6 Для использования верхнего экрана поднимите экран вверх так, чтобы штыри вошли в пазы. Рисунок 79 Использование верхнего экрана 7 Чтобы убрать экран радиационной защиты, сверните верхний экран (если он развернут) и задвиньте нижний экран под стол. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 109 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Использование экранов радиационной защиты 6.10.2 Позиционирование потолочного экрана радиационной защиты Рисунок 80 Потолочный экран радиационной защиты в рабочем положении 1 При желании на шторку экрана и часть свинцово-акрилового экрана можно надеть стерильный чехол, закрепив его в двух пазах. 2 Переместите экран в требуемое положение с помощью подвесного кронштейна. 3 Наклоните экран в нужное положение. 6.10.3 Использование экрана радиационной защиты сторонних производителей Вы можете использовать собственный экран радиационной защиты, если он соответствует перечисленных далее требованиям. Общие требования ко всем экранам радиационной защиты: • Свинцовый эквивалент экрана должен составлять 0,5 мм. • Экран должен соответствовать требованиям стандарта IEC 61331-n:2014. Настольный рельс для крепления принадлежностей на столе для пациентов Если экран радиационной защиты устанавливается на рельс для крепления принадлежностей на основании стола для пациентов, применяются следующие требования: • Экран радиационной защиты должен соответствовать максимальным предельным значениям массы и крутящего момента продольного рельса для крепления принадлежностей: • Общая масса принадлежностей, установленных на рельсе для крепления принадлежностей, не должна превышать 50 кг. • Суммарный крутящий момент не должен превышать 180 Н м. • Ширина экрана радиационной защиты должна составлять не менее 500 мм. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 110 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Использование экранов радиационной защиты • Для оптимальной защиты от паразитного излучения экран радиационной защиты должен перекрывать часть экрана радиационной защиты на потолочном подвесе. • Когда стол находится на максимальной высоте, расстояние между полом и нижним краем экрана не должно превышать 40 см. Потолочный подвес для мониторов Если экран радиационной защиты устанавливается на потолочный подвес для мониторов, применяются следующие требования: • Убедитесь, что установка подвесного кронштейна экрана радиационной защиты возможна. • Масса экрана и подвесного кронштейна не должна превышать 30 кг. Максимальный крутящий момент, который может быть приложен, составляет 341 Н м. • Ширина экрана радиационной защиты должна составлять не менее 500 мм. Рисунок 81 Установка экрана радиационной защиты сторонних производителей на потолочном подвесе для мониторов Двойное потолочное крепление Если экран радиационной защиты устанавливается на двойном потолочном креплении, применяются следующие требования: • Убедитесь, что установка подвесного кронштейна экрана радиационной защиты возможна. • Масса экрана и подвесного кронштейна не должна превышать 77 кг. Максимальный крутящий момент, который может быть приложен, составляет 341 Н м. • Ширина экрана радиационной защиты должна составлять не менее 500 мм. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 111 Philips 4523 001 03772 6 Подготовка системы Использование стерильных чехлов Рисунок 82 Установка экрана радиационной защиты сторонних производителей на двойном потолочном креплении 6.11 Использование стерильных чехлов Разработка подробного протокола использования стерильных чехлов входит в обязанности сотрудников медицинского учреждения. Закройте деку стола, модули управления и ручку перемещения стола тонким полиэтиленовым чехлом. Необходимо использовать отдельные чехлы для каждого из нижеприведенных компонентов: • Пульт дистанционного управления • Модуль сенсорного экрана • Мышь и столик для мыши • Лазерный инструмент • Экраны радиационной защиты • Ножной переключатель • Детектор • Рентгеновская трубка ПРИМЕЧАНИЕ Если стерильный чехол надевается на модуль сенсорного экрана, он должен плотно прилегать к нему во избежание проблем при работе с модулем (например, при перетаскивании элементов). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 112 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Общий процесс получения изображений 7 Выполнение процедур Выполнение процедур и получение изображений возможны при наличии запланированного или запущенного исследования пациента. Перед выполнением процедур с использованием оборудования прочитайте и следуйте указаниям, представленным в главе Радиационная безопасность (стр. 26). ОСТОРОЖНО! Если режим рентгенографии (экспозиции) целенаправленно используется в режиме реального времени, задержка отображения изображения может быть дольше, чем при рентгеноскопии. ОСТОРОЖНО! Ошибочная интерпретация статических изображений как изображений, получаемых в режиме реального времени, может привести к серьезной травме пациента. При отображении на экране изображений в режиме реального времени отображается следующий значок: При использовании двухпроекционной системы значок состояния рентгеновского излучения отображается для каждого канала. ОСТОРОЖНО! Не следует выполнять получение рентгеновских изображений во время интенсивного использования электрохирургических устройств (например электрохирургических ножей или кардиодефибрилляторов). Электромагнитные помехи, возникающие при работе таких устройств, могут снизить качество изображения, в результате чего может потребоваться получение дополнительных серий рентгенографических изображений. При запуске исследования применяются протоколы рентгенологического исследования, соответствующие протоколу ProcedureCard, который был выбран на этапе подготовки к исследованию. Настройки протокола рентгенологического исследования и протокола ProcedureCard можно изменить во время выполнения процедуры. Подробнее см. в следующих разделах: • Протоколы ProcedureCard (стр. 67) • Начало исследования (стр. 70) ПРИМЕЧАНИЕ Суммарная доза автоматически обнуляется в начале новой процедуры. Многие процедуры, описываемые в настоящем руководстве по эксплуатации, также поддерживаются при использовании расширенных функций интервенционных инструментов. Подробнее см. в разделе Интервенционные инструменты (стр. 561). Перед получением новых изображений необходимо проверить объем свободной памяти системы и при необходимости защитить или архивировать важные данные. Подробнее см. в разделе Проверка наличия свободного места на диске (стр. 70). 7.1 Общий процесс получения изображений Ниже перечислены этапы в рамках общего процесса выполнения исследования. Подробнее о выполнении исследований определенного типа см. в описаниях соответствующих процедур в этом разделе. 1 Выберите запланированное исследование пациента в базе данных пациентов. Подробнее см. в разделе База данных пациентов (стр. 65). 2 Выберите нужный протокол рентгенологического исследования в окне задачи X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения) в приложении X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана или в окне получения изображений. Когда запланированное исследование откроется, требуемый протокол ProcedureCard уже будет выбран. Подробнее см. в разделе Протоколы ProcedureCard (стр. 67). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 113 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Включение рентгеновского излучения 3 Установите исследуемую область в нужное положение. Подробнее см. в следующих разделах: • Позиционирование пациента на столе (стр. 71) • Установка в изоцентр (стр. 134) 4 Начните сканирование. Подробнее см. в разделе Получение изображений (стр. 116). 5 По завершении исследования закройте его. Подробнее см. в разделе Завершение исследования (стр. 164). 7.2 Включение рентгеновского излучения Для получения изображений с использованием системы необходимо включить рентгеновское излучение. Это можно сделать с помощью модуля просмотра или модуля сенсорного экрана. На модуле сенсорного экрана отображается индикатор, который показывает, включено излучение или выключено. Используются следующие символы: Символ Состояние Излучение выключено Излучение включено 1 Чтобы включить рентгеновское излучение с помощью модуля просмотра, нажмите Enable X-ray (Включить рентгеновское излучение). Индикатор горит, когда излучение выключено. Индикатор не горит, когда излучение включено. 2 Чтобы включить рентгеновское излучение с помощью модуля сенсорного экрана, нажмите X-ray disabled (Рентгеновское излучение выключено). 7.3 Индикаторы включения рентгеновского излучения В целях обеспечения безопасности система оснащена несколькими индикаторами включения рентгеновского излучения. В следующих параграфах описываются индикаторы и их размещение. Индикаторная панель Индикаторная панель устанавливается в кабинете для исследований. Она обеспечивает световую индикацию готовности системы к экспозиции (зеленый) и включения рентгеновского излучения (желтый). При включении рентгеновского излучения индикаторная панель также подает звуковой сигнал. Рисунок 83 Индикаторная панель: Индикатор включения рентгеновского излучения (слева) и индикатор готовности системы к экспозиции (справа) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 114 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Индикаторы включения рентгеновского излучения ПРИМЕЧАНИЕ Начать рентгеноскопию можно даже в том случае, если индикатор готовности к экспозиции не горит. Наружный индикатор Индикаторы сторонних производителей можно подключать к системе и размещать за пределами кабинета для исследований. Индикатор загорается, если нажат ножной или ручной переключатель для запуска рентгеноскопии или рентгенографии. Для получения более подробных сведений обратитесь в службу технической поддержки. Индикатор на потолочном подвесе для мониторов Световые индикаторы располагаются с обеих сторон потолочного подвеса для мониторов в кабинете для исследований. Индикатор горит, если нажат ножной или ручной переключатель для запуска рентгеноскопии или рентгенографии. ПРИМЕЧАНИЕ На 2- и 3-секционных подвесных конструкциях отсутствует световой индикатор. ПРИМЕЧАНИЕ В случае использования рамы стороннего производителя световой индикатор загорается на вспомогательном комплекте потолочного подвеса для мониторов. Индикатор изображения, получаемого в режиме реального времени При выполнении рентгеноскопии или рентгенографии в окне изображения, получаемого в режиме реального времени, отображается индикатор включения рентгеновского излучения. При использовании двухпроекционной системы значок состояния рентгеновского излучения отображается для каждого канала. Область состояния При выполнении рентгеноскопии или рентгенографии в области состояния отображается индикатор включения рентгеновского излучения. Подробнее см. в разделе Область состояния (стр. 521). 7.3.1 Звуковые сигналы Система поддерживает функцию звуковой сигнализации, которая срабатывает при включении рентгеноскопии или рентгенографии, помогая тем самым избежать непреднамеренного включения излучения. Специалисты службы технической поддержки могут настроить звуковые сигналы трех типов: • Звуковой сигнал рентгеноскопии • Звуковой сигнал рентгеноскопии с высокой дозой • Звуковой сигнал рентгенографии Звуковой сигнал рентгеноскопии Если звуковой сигнал рентгеноскопии настроен, а звуковой сигнал рентгеноскопии с высокой дозой — нет, то при включении рентгеноскопии с низкой/нормальной или высокой дозой система будет подавать непрерывный звуковой сигнал. Если настроен и звуковой сигнал рентгеноскопии, и звуковой сигнал рентгеноскопии с высокой дозой, то при включении рентгеноскопии с низкой/нормальной дозой система будет подавать непрерывный звуковой сигнал. При включении рентгеноскопии с высокой дозой система будет подавать по 2 повторяющихся коротких звуковых сигнала каждые 2 секунды. Звуковой сигнал рентгеноскопии с высокой дозой Если звуковой сигнал рентгеноскопии с высокой дозой настроен, а звуковой сигнал рентгеноскопии — нет, то при включении рентгеноскопии с высокой дозой система будет подавать по 2 повторяющихся коротких звуковых сигнала каждые 2 секунды. При включении рентгеноскопии с низкой/нормальной дозой звуковой сигнал подаваться не будет. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 115 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Получение изображений Звуковой сигнал рентгенографии Если звуковой сигнал рентгенографии настроен, то при включении рентгенографии система будет подавать непрерывный звуковой сигнал. Если звуковой сигнал рентгенографии не настроен, то при включении рентгенографии звуковой сигнал подаваться не будет. 7.4 Получение изображений Возможно получение рентгеноскопических или рентгенографических изображений. Рентгенографические изображения сохраняются автоматически, однако можно также вручную сохранять рентгеноскопические изображения. Во время получения изображений используемые настройки протокола рентгенологического исследования отображаются в области состояния окна в пультовой комнате и кабинете для исследований. Одновременное выполнение рентгеноскопии и рентгенографии невозможно. Однако, при использовании двухпроекционной системы можно выполнять рентгеноскопию либо рентгенографию одновременно в двух каналах. Получение изображений возможно только в случае готовности системы к выполнению данной процедуры. Подробнее см. в разделе Готовность системы (стр. 116). 7.4.1 Готовность системы Готовность системы к выполнению процедур указывается в области состояния. Состояние системы обозначается в области состояния следующими символами: Символ Состояние Система готова к сканированию. Можно выполнять рентгенографию и рентгеноскопию. Система не готова к рентгенографии. Можно выполнять рентгеноскопию. Рентгеновское излучение выключено. Рентгеновское излучение включено. Выбрана рентгенография. Выбрана рентгеноскопия. Разные комбинации этих символов позволяют получить представление о готовности системы к работе. В таблице ниже приведены примеры таких комбинаций и их значение. Если система не готова к работе, необходимо следовать инструкциям, указанным в сообщениях, которые отображаются в области состояния. Индикация Значение Система готова к работе; возможно выполнение рентгенографии Система готова к работе; возможно выполнение рентгеноскопии Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 116 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Получение изображений Индикация Значение Система не готова к рентгенографии Система не готова к рентгенографии, но выполнение рентгеноскопии возможно 7.4.2 Получение рентгеноскопических изображений Рентгеноскопия — это формирование рентгеновских изображений при низкой мощности воздушной кермы. Во время рентгеноскопии в области состояния (на мониторах в пультовой комнате и кабинете для исследований) отображаются следующие индикаторы: • Индикатор включения рентгеновского излучения • Параметры рентгеноскопии • Режим рентгеноскопии ПРИМЕЧАНИЕ Если используется двухпроекционная система и боковой штатив находится в исходном положении, значение мощности дозы не отображается для бокового штатива, пока значение воздушной кермы для бокового штатива выше нуля. Настройка режима рентгеноскопии Можно выбрать уровень дозы, с которым будет выполняться рентгеноскопия. Уровни дозы называются «режимами рентгеноскопии». Существует три режима рентгеноскопии. Стандартная система Система с ClarityIQ (опция) Низкая доза Низкая доза Стандартная доза Средняя доза Высокая доза Стандартная доза Режим рентгеноскопии можно сменить до начала рентгеноскопии. Режим по умолчанию определяется на этапе установки системы. Каждому режиму соответствует свой уровень дозы; режим также зависит от группы протоколов рентгенологического исследования. Активный режим обозначается индикатором на модуле управления. Режим рентгеноскопии можно выбрать, используя: • Модуль управления • Модуль сенсорного экрана • Окно получения изображений в пультовой комнате • Окно рентгеновского изображения в реальном времени в кабинете для исследований Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 117 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Получение изображений 1 Чтобы выбрать режим рентгеноскопии при помощи модуля управления, нажмите + или -. Индикаторы на модуле Стандартная система Система с ClarityIQ (опция) управления Один Низкая доза Низкая доза Два Стандартная доза Средняя доза Три Высокая доза Стандартная доза 2 Чтобы выбрать режим рентгеноскопии при помощи модуля сенсорного экрана, выполните следующие действия: a Нажмите кнопку задачи X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). b Выберите нужный режим в списке на панели рентгеноскопии. 3 Чтобы выбрать режим рентгеноскопии в окне получения изображений, выполните следующие действия: a Нажмите кнопку задачи X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). b Разверните панель задачи Fluoroscopy (Рентгеноскопия). c Выберите нужный режим в списке. Выполнение рентгеноскопии Рентгеноскопия — это формирование рентгеновских изображений при низкой мощности воздушной кермы. ОСТОРОЖНО! Ошибочная интерпретация статических изображений как изображений, получаемых в режиме реального времени, может привести к серьезной травме пациента. При отображении на экране изображений в режиме реального времени отображается следующий значок: При использовании двухпроекционной системы значок состояния рентгеновского излучения отображается для каждого канала. Убедитесь, что в базе данных пациента выбрано и запущено нужное исследование. Подробнее см. в разделе Начало исследования (стр. 70). 1 Выполните укладку пациента. Подробнее см. в разделе Позиционирование пациента на столе (стр. 71). 2 Для запуска процедуры рентгеноскопии нажмите соответствующую педаль ножного переключателя. Во время рентгеноскопии горит индикатор включения рентгеновского излучения. Подробнее см. в разделе Индикаторы включения рентгеновского излучения (стр. 114). 3 (Необязательный этап) Во время выполнения рентгеноскопии медицинский работник может выбрать протокол рентгенологического исследования для следующей процедуры получения изображений в окне задачи X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения) приложения X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. Протокол рентгенологического исследования добавляется в очередь и активируется по завершении текущей процедуры получения изображений. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 118 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Получение изображений 4 Для остановки процедуры рентгеноскопии отпустите ножной переключатель. В правом верхнем углу изображения отображается следующий символ, обозначающий последнее полученное изображение: Несохраненные серии рентгеноскопических изображений отображаются на панели управления задачи Series (Серия). Если серия рентгеноскопических изображений не сохранена, миниатюра в указателе изображений перечеркнута диагональными линиями, что позволяет легко определить, сохранена ли серия. Рисунок 84 Миниатюра несохраненной серии рентгеноскопических изображений Сохранение рентгеноскопических изображений и серий рентгеноскопических изображений Полученные рентгеноскопические изображения и серии рентгеноскопических изображений можно сохранять в файле пациента. Они могут быть извлечены с помощью кнопки задачи Series (Серия). Отдельные изображения можно сохранять во время выполнения рентгеноскопии, в то время как сохранение серии рентгеноскопических изображений возможно после ее получения. 1 Начните рентгеноскопию. Подробнее см. в разделе Получение рентгеноскопических изображений (стр. 117). 2 Для сохранения (или захвата) отдельных изображений во время выполнения рентгеноскопии выполните одно из следующих действий: • Нажмите и удерживайте кнопку Fluoro Store (Сохранение рентгеноскопического изображения) на модуле управления. • При соответствующей настройке ножного переключателя нажмите и удерживайте кнопку Fluoro Store (Сохранение рентгеноскопического изображения). Каждое изображение, полученное во время удерживания кнопки Fluoro Store (Сохранение рентгеноскопического изображения), будет сохранено. Во время просмотра изображений в правом верхнем углу изображения отображается следующий символ, обозначающий сохраненное изображение: ПРИМЕЧАНИЕ В случае изменения режима или размера детектора в ходе рентгеноскопии работа функции Fluoro Store (Сохранение рентгеноскопического изображения) будет остановлена и все сохраненные к этому моменту изображения будут удалены. 3 Чтобы сохранить серию: a Остановите процедуру рентгеноскопии. Последнее изображение полученной серии выводится на экран как последнее полученное изображение. b Выполните одно из следующих действий: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 119 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Получение изображений • Нажмите Fluoro Store (Сохранение рентгеноскопического изображения) на модуле управления. • Нажмите Fluoro Store (Сохранение рентгеноскопического изображения) в нижней строке модуля сенсорного экрана. • На панели задач Fluoroscopy (Рентгеноскопия) в окне получения изображений нажмите Fluoro Store (Сохранение рентгеноскопического изображения). • Нажмите Fluoro Store (Сохранение рентгеноскопического изображения) на панели инструментов окна получения изображений. • При соответствующей настройке ножного переключателя нажмите Fluoro Store (Сохранение рентгеноскопического изображения). Серия рентгеноскопических изображений будет сохранена. Во время просмотра серии в правом верхнем углу каждого изображения отображается следующий символ, обозначающий сохраненную серию: Сброс звукового сигнала рентгеноскопии Когда суммарное время рентгеноскопии достигает 5 минут, система подает звуковой сигнал. На кнопках Reset Fluoroscopy Buzzer (Сброс сигнала рентгеноскопии) модуля просмотра и модуля управления начинает мигать световой индикатор, а на модуле сенсорного экрана появляется уведомление. ПРИМЕЧАНИЕ Рентгеноскопия прекращается автоматически спустя 10 минут непрерывной работы в этом режиме. 1 Чтобы выключить звуковой сигнал, выполните одно из следующих действий: • Нажмите Reset Fluoroscopy Buzzer (Сброс сигнала рентгеноскопии) на модуле управления или модуле просмотра. • Нажмите Reset (Сброс) на модуле сенсорного экрана. 2 При необходимости продолжите процедуру рентгеноскопии. Использование режима двойной рентгеноскопии (опция) Чтобы открыть два рентгеноскопических изображения в реальном времени одновременно, используйте режим двойной рентгеноскопии. Это возможно при условии соответствующей настройки протокола рентгенологического исследования. Первое рентгеноскопическое изображение в реальном времени отображается в окне данных в реальном времени, а второе — в окне контрольных данных. Режим двойной рентгеноскопии можно включить или выключить в окне получения изображений или с помощью модуля сенсорного экрана. Режим двойной рентгеноскопии включается автоматически при условии соответствующей настройки протокола рентгенологического исследования или при масштабировании последнего полученного рентгеноскопического изображения. Например, если включена функция Roadmap. В кабинете для исследований изображение Roadmap или SmartMask отображается в окне получения изображений, а рентгеноскопическое изображение — в окне контрольных данных. Подробнее см. в следующих разделах: • Использование функции Roadmap Pro (стр. 147) • Использование функции SmartMask (опция) (стр. 148) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 120 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Получение изображений Рисунок 86 Регулировка положения клиновидных фильтров на модуле сенсорного экрана (показана двухпроекционная система) Левый клиновидный фильтр отображается синим цветом. Правый клиновидный фильтр отображается зеленым цветом. 1 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 2 Выберите задачу Collimation (Коллимация). 3 При использовании двухпроекционной системы изменения применяются к каналу, который представлен на главном изображении. Для изменения канала щелкните по малой области просмотра. 4 Чтобы отрегулировать положение клиновидного фильтра методом перетаскивания, перетащите элемент выбранного фильтра в нужное положение. Метод перетаскивания позволяет одновременно перемещать фильтр вбок и вращать его. При перетаскивании клиновидного фильтра одновременно вверх/вниз и влево/вправо клиновидный фильтр вращается. 5 Чтобы отрегулировать положение левого или правого клиновидного фильтра при помощи кнопок управления, выполните следующие действия: a Нажмите Wedges (Клиновидные фильтры). b Нажмите кнопку со стрелкой влево или вправо, чтобы переместить фильтр левее или правее в нужное положение. c Нажмите кнопку вращения, чтобы повернуть фильтр в нужное положение по часовой стрелке или против нее. 6 Нажмите Reset (Сброс), чтобы нужный клиновидный фильтр занял положение по умолчанию. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 124 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Получение изображений Использование автоматического отслеживания положения клина Система может автоматически устанавливать клиновидные фильтры в соответствии с углами вращения и ангуляции стойки. Например, в приложениях для исследований сердца в режиме 2D система автоматически устанавливает клинья над областью легких во избежание чрезмерного облучения. Клинья перемещаются одновременно с модулем геометрии, оставаясь над областью легких. Для исследований сердца включение данной функции является системной настройкой по умолчанию. 1 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 2 Выберите задачу Collimation (Коллимация). 3 Нажмите Auto Wedge Follow (Автоматическое отслеживание положения клиновидных фильтров), чтобы при желании включить или отключить данную функцию. 7.4.4 Получение рентгенографических изображений Рентгенография — получение серии отдельных рентгеновских изображений. Убедитесь, что в базе данных пациента выбрано и запущено нужное исследование. Подробнее см. в разделе Начало исследования (стр. 70). Параметры рентгенологического исследования определяются протоколом рентгенологического исследования, выбранным в используемом протоколе ProcedureCard. Подробнее см. в разделе Протоколы ProcedureCard (стр. 67). До и во время проведения рентгенографии в области состояния окна получения изображений (в пультовой комнате и кабинете для исследований) отображаются следующие индикаторы: • Готовность системы к процедуре • Индикатор включения рентгеновского излучения • Параметры рентгенографии (для каждого канала в случае использования двухпроекционной системы), кВ, мА, мА·с и мс ПРИМЕЧАНИЕ Если используется двухпроекционная система и боковой штатив находится в исходном положении, значение мощности дозы не отображается для бокового штатива, пока значение воздушной кермы для бокового штатива выше нуля. ПРИМЕЧАНИЕ В описании некоторых этапов данной процедуры приводятся инструкции по выбору значений частоты кадров и уровня дозы для изменения количества изображений, получаемых за одну секунду, и оптимизации качества изображений. Для некоторых протоколов рентгенологического исследования эти значения изменить невозможно. 1 Выполните укладку пациента. Для позиционирования пациента можно использовать рентгеноскопию. Подробнее см. в следующих разделах: • Позиционирование пациента на столе (стр. 71) • Получение рентгеноскопических изображений (стр. 117) 2 Убедитесь, что система готова к получению рентгенографических изображений. Подробнее см. в разделе Готовность системы (стр. 116). 3 Чтобы изменить количество изображений, получаемых в секунду: a Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). b При использовании окна получения изображений нажмите на расширитель Exposure (Рентгенография), чтобы открыть меню. c Выберите новое значение Frame Speed (Скорость кадров). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 125 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Получение изображений 4 Чтобы выбрать нужное качество изображений, изменив уровень дозы: a Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). b При использовании окна получения изображений нажмите на расширитель Exposure (Рентгенография), чтобы открыть меню. c Выберите новое значение Dose Level (Уровень дозы). 5 Чтобы начать рентгенографическое исследование, нажмите на ручной или ножной переключатель экспозиции. При нажатии на кнопку ручного переключателя до первого уровня выполняется подготовка системы к экспозиции. При нажатии на кнопку ручного переключателя до второго уровня выполняется запуск экспозиции. Рисунок 87 Ручной переключатель экспозиции Во время рентгенографии горит индикатор включения рентгеновского излучения. 6 Чтобы прекратить рентгенографическое исследование, отпустите ручной или ножной переключатель экспозиции. Если используемый протокол рентгенологического исследования предусматривает автоматическое воспроизведение серии, воспроизведение серии начнется автоматически после завершения процедуры получения изображений. Если автоматическое воспроизведение серии не предусмотрено в используемом протоколе рентгенологического исследования, на экране откроется последнее полученное изображение серии. В правом верхнем углу всех изображений полученной серии отображается следующий символ, обозначающий последние полученные изображения: 7.4.5 Определение положения без использования дозы (опция) После получения изображения вы можете переместить его центральную точку, не включая рентгеновское излучение. Эта функция доступна для последнего полученного изображения (LIH). Функция также доступна на модуле сенсорного экрана в рамках задач Series (Серия) и Processing (Обработка). ПРИМЕЧАНИЕ В зависимости от конфигурации стола для пациентов данная функция может быть недоступна. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 126 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Получение изображений в экстренной ситуации 1 Переместите стол с помощью регулятора плавающего перемещения деки стола на модуле управления. Рисунок 88 Перемещение центра изображения Графически представленные границы поля и центра пучка рентгеновского излучения отображаются в виде наложения на рентгеновское изображение. 2 После установки нового центра можно получать новое изображение. ПРИМЕЧАНИЕ При необходимости эту функцию можно выключить в настройках процедуры. ПРИМЕЧАНИЕ Наложенное целевое изображение не выводится на экран в следующих случаях: • Выполняется рентгеноскопия или рентгенография. • Окна просмотра изображений в режиме реального времени находятся в режиме обзора серий (а не в режиме обзора изображений). • Между геометрическими параметрами изображения на экране и текущими геометрическими параметрами существует проекционное несоответствие (включая положение стола при повороте и сдвиге, если применимо). • Если используется детектор с функцией поворота и он не установлен на 0 или 90 градусов. • Поворот стола выполняется за пределами рабочей зоны, если применимо. • Сдвиг стола выполняется не в конечном положении, если применимо. 7.5 Получение изображений в экстренной ситуации В экстренной ситуации можно начать исследование в режиме экстренного доступа, который не требует входа в систему и предварительного включения пациента в график. При использовании системы в режиме экстренного доступа поддерживается только получение изображений, другие функции недоступны. При эксплуатации системы в режиме экстренного доступа просматривать другие исследования невозможно. Поддерживается только получение новых изображений и серий. Изображения и серии, полученные в режиме экстренного доступа, можно просматривать, однако после завершения процедуры эти изображения и серии будут доступны только после входа в систему. Подробнее о настройке режима экстренного доступа в систему без выполнения входа см. в разделе Управление пользователями и входом в систему (стр. 290). Исследование в режиме экстренного доступа можно начать без указания каких-либо данных пациента. Однако это исследование будет сохранено в базе данных пациентов, и его можно будет найти по времени и дате в параметре Patient ID (Идентификатор пациента). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 127 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Интеллектуальное восстановление системы 1 Если система выключена, нажмите и удерживайте кнопку Power On (Питание вкл.) на модуле просмотра, пока световой индикатор не перестанет мигать. 2 Нажмите Emergency (Экстренная ситуация) на экране входа в систему. Система перейдет в режим экстренного доступа. В этом режиме можно выполнить процедуру, однако функции системы будут ограничены. Исследование запускается немедленно с использованием протокола ProcedureCard по умолчанию; на экране открывается меню для выбора нужного протокола ProcedureCard для исследования. 3 Чтобы сменить протокол ProcedureCard, выполните следующие действия: a Выберите пациента в списке пациентов и нажмите Edit (Правка). b Выберите нужный пункт ProcedureCard Group (Группа ProcedureCard) в раскрывающемся списке. c Выберите другой протокол ProcedureCard. 4 При возможности введите известные сведения о пациенте на вкладке Study Details (Сведения об исследовании). ПРИМЕЧАНИЕ После получения изображений дополнить или изменить данные пациента невозможно. Если указать данные пациента перед получением изображений не удалось, можно позже добавить пациента в систему в обычном режиме работы и привязать полученные серии к пациенту при помощи мастера Resolve Patient Mix (Восстановить пациента в смешанных данных). Подробнее см. в разделе Восстановление пациента в смешанных данных (стр. 179). 5 Чтобы начать исследование, нажмите Back to Procedure (Назад к процедуре). 6 Выполните необходимую процедуру. 7 Чтобы завершить исследование, выполните следующие действия: a Нажмите End Procedure (Завершить процедуру). Появится диалоговое окно с предупреждением о том, что используется режим экстренного доступа и все полученные данные будут недоступны после завершения процедуры. b Чтобы закрыть диалоговое окно и продолжить исследование, нажмите Cancel (Отмена). c Чтобы завершить исследование, нажмите OK. Исследование будет завершено, и на экране появится окно Add Patient (Добавить пациента), позволяющее при необходимости начать новое исследование. 8 Чтобы начать новое исследование в режиме экстренного доступа, нажмите Start Procedure (Начать процедуру) и повторите шаги 2–6. 9 Если все исследования завершены и экстренный доступ больше не требуется, нажмите System (Система) и выберите Log Off (Выход из системы), чтобы выйти из режима экстренного доступа и вернуться на экран входа в систему. 7.6 Интеллектуальное восстановление системы Система оснащена интеллектуальной функцией отслеживания состояния системных процессов, что позволяет инициировать соответствующие действия для восстановления работы в случае непредвиденных сбоев. К таким действиям относятся остановка и перезапуск функций программного обеспечения либо перезапуск компонентов аппаратного обеспечения, включая горячий перезапуск всей системы. Необходимо учитывать следующие сведения: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 128 Philips 4523 001 03772 Блокировка и разблокировка перемещений штатива и 7 Выполнение процедур стола • На экране может появиться сообщение, информирующее пользователя о ситуации восстановления. • Архитектура системы подразумевает разделение процессов на те, что необходимы для выполнения рентгеноскопии, и на прочие процессы с более низким приоритетом. Это обеспечивает защиту функции проведения рентгеноскопии, так что в случае обнаружения значительной проблемы пользователь может безопасно завершить исследование, включая при необходимости извлечение катетера. • В крайних случаях для восстановления работы после непредвиденных ситуаций может потребоваться холодный перезапуск. 7.7 Блокировка и разблокировка перемещений штатива и стола Блокировка штатива и стола предотвращает их непреднамеренные перемещения. В описании процедуры ниже используется модуль сенсорного экрана, однако заблокировать и разблокировать любые перемещения модулей геометрии можно и с помощью модуля просмотра в пультовой комнате. 1 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 2 Нажмите кнопку задачи X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). 3 Коснитесь значка Lock (Заблокировать) в правом верхнем углу и выберите блокировку, которую требуется включить или отключить. Доступны следующие варианты: Блокировка Заблокировано Разблокировано All (Все) Полностью блокирует любые перемещения стола и штатива. Table (Стол) Предотвращает сдвиг стола в любом направлении. Table Lateral (Поперечное перемещение стола) Предотвращает перемещение стола в поперечном направлении (например, во время процедур с отслеживанием контрастного болюса). При включении блокировки значок Lock (Заблокировать) имеет соответствующий вид с выделенным символом замка. Если блокировка не используется, значок Lock (Заблокировать) отображается в виде значка Table (Стол) с затененным символом замка. 7.8 Использование функции автоматического управления позиционированием Функция автоматического управления позиционированием (APC) позволяет перемещать штатив и стол в положения, которые основаны на изображениях, получаемых в режиме реального времени, или контрольных изображениях, а также в ранее сохраненные положения или предустановленные проекции. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 129 Philips 4523 001 03772 Использование функции автоматического управления 7 Выполнение процедур позиционированием ПРИМЕЧАНИЕ При использовании функции автоматического управления позиционированием в сочетании c SmartMask наблюдайте за восстанавливаемым положением и убедитесь, что оно функционирует надлежащим образом, прежде чем продолжить. При использовании функции автоматического управления позиционированием доступны следующие перемещения: • Image (Изображение): перемещение штатива и стола в соответствии с доступным контрольным изображением. • Stored (Сохранено): перемещение штатива и стола в ранее сохраненное положение. • Pre-defined (Предустановлено): перемещение штатива с предустановленными настройками вращения и ангуляции. Доступны проекции по умолчанию и пользовательские проекции. • Table (Стол): перемещение стола в ранее сохраненное положение (учитываются только перемещения с использованием электропривода). • Pathway (Траектория) (только для опции FlexArm): перемещает штатив по имеющемуся пути в сохраненное положение через предустановленные промежуточные положения. ПРИМЕЧАНИЕ В зависимости от конфигурации используемой системы некоторые варианты перемещения могут быть недоступны. Перед перемещением системы в выбранное положение расстояние от источника до изображения (SID) увеличивается до максимума во избежание столкновений. По завершении перемещений восстанавливается заданная настройка этого параметра, если в карте процедуры не указано иное. ПРИМЕЧАНИЕ Это не относится к перемещениям категории Pre-defined (Предустановлено). Когда система достигает выбранного положения, также восстанавливаются положения следующих элементов: • Поворот детектора • Поле обзора • Шторки и клинья Если система не перемещается при активации положения с помощью функции APC, убедитесь, что штатив находится в рабочем положении. При перемещениях стола применяются следующие инструкции: • Если стол полностью заблокирован, активируются только перемещения штатива. • Если установлена опция поворота, убедитесь, что стол находится в рабочем положении (поворот на ±13 градусов). 1 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 2 Коснитесь вкладки просмотра Live (В режиме реального времени). 3 Нажмите кнопку задачи C-arm and Table (С-дуга и стол). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 130 Philips 4523 001 03772 Использование функции автоматического управления 7 Выполнение процедур позиционированием 4 Коснитесь вкладки Full System APC (APC в рамках всей системы). Рисунок 89 Вкладка Full System APC (APC в рамках всей системы) в рамках задачи C-arm and Table (С-дуга и стол) Обозначения 1 Задача C-arm and Table (С-дуга и стол) 4 Доступные положения 2 Функции автоматического управления 5 Предварительный просмотр перемещения позиционированием (APC) 3 Выбранное положение 6 Указание пользователю 5 Выберите функцию автоматического управления позиционированием (APC), с помощью которой хотите переместить систему. • Совмещение с положением контрольного изображения (стр. 131) (см. соответствующую задачу) • Перемещение в сохраненное положение (стр. 132) • Перемещение в предустановленное положение (стр. 132) • Перемещение только стола (стр. 133) • Перемещение штатива по пути (только для опции FlexArm) (стр. 133) 7.8.1 Совмещение с положением контрольного изображения Функция Image (Изображение) позволяет перемещать штатив и стол в положение, отображаемое в окне просмотра в режиме реального времени или одном из окон контрольного просмотра. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 131 Philips 4523 001 03772 Использование функции автоматического управления 7 Выполнение процедур позиционированием 1 Коснитесь вкладки Image (Изображение). 2 Выберите одно из доступных положений. • Live (В режиме реального времени): положение, отображаемое в окне Live (В режиме реального времени). • Reference (Контрольное изображение): положение, отображаемое в одном из окон контрольных изображений. • 3D Image (3D-изображение): заданное положение, предоставляемое приложением 3D в системе Interventional Workspot с минимальным расстоянием от источника до изображения. ПРИМЕЧАНИЕ При активном рентгеновском излучении положение в окне Live (В режиме реального времени) не восстанавливается. Если в выбранном окне просмотра воспроизводится серия, штатив и стол перемещаются в положение начального изображения в серии. Изображение штатива и стола указывает положение штатива и направление перемещений стола (если применимо) при восстановлении выбранного положения. Компоненты, перемещающиеся при восстановлении выбранного положения, выделяются. 3 Нажмите и удерживайте Accept (Принять) на модуле управления, пока штатив и стол не достигнут выбранного положения. 7.8.2 Перемещение в сохраненное положение Функция Stored (Сохранено) позволяет перемещать штатив и стол в ранее сохраненное положение. 1 Коснитесь вкладки Stored (Сохранено). 2 Выберите сохраненное положение. Изображение штатива и стола указывает положение штатива и направление перемещений стола (если применимо) при восстановлении выбранного положения. Компоненты, перемещающиеся при восстановлении выбранного положения, выделяются. 3 Нажмите и удерживайте Accept (Принять) на модуле управления, пока штатив и стол не достигнут выбранного положения. 4 Чтобы сохранить текущее положение штатива и стола, нажмите Store Current Stand and Table Position (Сохранить текущее положение штатива и стола). Новое сохраненное положение будет добавлено в начало списка. 5 Чтобы удалить сохраненное положение штатива и стола, выберите его и нажмите Delete (Удалить) рядом с выбранным положением. 7.8.3 Перемещение в предустановленное положение Функция Pre-defined (Предустановлено) позволяет перемещать штатив в предустановленную проекцию. Положения категории Pre-defined (Предустановлено) не включают в себя положения стола, и расстояние от источника до изображения не восстанавливается. 1 Коснитесь вкладки Pre-defined (Предустановлено). 2 Выберите предустановленную проекцию. 3 Нажмите и удерживайте Accept (Принять) на модуле управления, пока штатив и стол не достигнут выбранной проекции. Следующая предустановленная проекция выбирается автоматически, чтобы при необходимости перемещения можно было продолжить, снова нажимая Accept (Принять). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 132 Philips 4523 001 03772 Использование функции автоматического управления 7 Выполнение процедур позиционированием 7.8.4 Перемещение только стола Функция Table (Стол) позволяет сохранять и вызывать текущее положение стола для последующего воспроизведения. Блокировку стола можно включить и отключить на вкладке Table (Стол): • Table (Стол): предотвращает перемещение стола в любом направлении. • Table Lateral (Поперечное перемещение стола): предотвращает перемещение стола в поперечном направлении. 1 Коснитесь вкладки Table (Стол). 2 Нажмите Store Current Table Position (Сохранить текущее положение стола), чтобы сохранить положение стола. Если положение стола было сохранено ранее, оно заменяется новым положением. 3 После перемещения стола выполните одно из следующих действий, чтобы вернуть его в сохраненное положение: • Чтобы переместить стол на сохраненную высоту, в сохраненное продольное положение и поперечное положение, нажмите Table All (Стол — все перемещения). На изображении стола можно видеть направление выполняемых перемещений стола при восстановлении положения. • Чтобы переместить стол только на сохраненную высоту, нажмите Table Height (Высота стола). На изображении стола можно видеть выполняемое вертикальное перемещение стола при восстановлении положения. • Нажмите и удерживайте Accept (Принять) на модуле управления, пока стол не достигнет выбранного положения. ПРИМЕЧАНИЕ Если положение стола еще не сохранено, используется положение стола по умолчанию. 7.8.5 Перемещение штатива по пути (только для опции FlexArm) Функция Pathway (Траектория) позволяет перемещать штатив FlexArm по предустановленному пути в конечное сохраненное положение. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 133 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Установка в изоцентр 1 Коснитесь вкладки Pathway (Траектория). 2 Выберите путь. Символ рядом с путем указывает тип пути. Символ Символ Путь с несколькими положениями Путь только с одним положением Если штатив находится в положении, из которого он не может перейти к выполнению выбранного пути, система отобразит сообщение о том, что штатив находится вне диапазона. 3 Нажмите и удерживайте кнопку Accept (Принять) на модуле управления, пока штатив и стол (если применимо) не достигнут конечного положения. В зависимости от конфигурации пути перемещение стола в начале или конце пути может происходить или не происходить. Если перемещение штатива прерывается во время его перемещения по пути, снова нажмите и удерживайте кнопку Accept (Принять), пока штатив не достигнет конечного положения. Пути можно создавать и изменять с помощью функции System Customization (Пользовательская настройка системы). Подробнее см. в разделе Настройка путей для автоматического управления позиционированием (APC) (стр. 310). 7.9 Установка в изоцентр Для проведения процедур некоторых типов необходимо, чтобы анатомическая исследуемая область располагалась в изоцентре. Изоцентр стойки — это точка, вокруг которой вращаются детектор и трубка. Рисунок 90 Изоцентр стойки Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 134 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Установка в изоцентр 1 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 2 Нажмите кнопку задачи C-arm and Table (С-дуга и стол). 3 Если стойка не расположена в передне-заднем положении, выполните одно из следующих действий: • Нажмите на вкладку Pre-defined (Предустановлено), выберите AP (Передне-задняя), а затем нажмите Accept (Принять) на модуле управления, чтобы переместить стойку. • Расположите стойку в точке вращения 0 градусов. 4 Используя плавающие перемещения стола при помощи модуля управления, расположите исследуемую область в середине поля обзора. В этом может помочь рентгеноскопия. 5 Измените положение стойки, выполнив одно из следующих действий: • Нажмите LAT (Лазерный прицел) на модуле сенсорного экрана, а затем нажмите Accept (Принять) на модуле управления, чтобы переместить стойку. • Поверните стойку в положение 90 градусов. 6 Регулируя высоту стола при помощи модуля управления, расположите исследуемую область в середине поля обзора. В этом может помочь рентгеноскопия. 7 В окне задачи C-arm and Table (С-дуга и стол) на модуле сенсорного экрана выполните следующие действия: a Коснитесь вкладки Table (Стол). b Нажмите Store Current Table Position (Сохранить текущее положение стола). Исследуемая область будет расположена в изоцентре; параметры этого положения стола будут сохранены. При восстановлении этого положения стола в области состояния окна получения изображений будет появляться сообщение. 7.9.1 Восстановление положения изоцентра После сохранения изоцентра можно восстановить его положение в случае перемещения стола. Восстановить положение изоцентра можно с помощью модуля сенсорного экрана. 1 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 2 Нажмите кнопку задачи C-arm and Table (С-дуга и стол). 3 Коснитесь вкладки Table (Стол). 4 Убедитесь, что блокировка функции перемещения стола отключена. Подробнее см. в разделе Блокировка и разблокировка перемещений штатива и стола (стр. 129). 5 Чтобы восстановить только сохраненную высоту стола, нажмите Table Height (Высота стола). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 135 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Ориентация изображения 6 Чтобы восстановить сохраненное положение стола, нажмите Table All (Стол — все перемещения). 7 Нажмите и удерживайте кнопку Accept (Принять) на модуле сенсорного экрана до тех пор, пока перемещение стола не прекратится. Когда стол переместится в сохраненное положение изоцентра, в области состояния появится следующий значок. ПРИМЕЧАНИЕ Если кнопка Accept (Принять) была отпущена до остановки стола, нажмите на кнопку еще раз и удерживайте ее. Стол продолжит перемещаться в положение изоцентра. 7.10 Ориентация изображения Ориентация изображения зависит от положения тела пациента, заданного протоколом ProcedureCard. Положение тела пациента можно изменить в настройках протокола рентгенологического исследования в соответствии с фактическим положением пациента. Подробнее см. в разделе Изменение положение тела пациента (стр. 74). ОСТОРОЖНО! Ориентация изображения зависит от ориентации тела пациента, заданной используемым протоколом ProcedureCard. Доступны разные ориентации изображения, которые зависят от используемых настроек. Ориентацию изображения необходимо выбирать в соответствии с выполняемой процедурой. Подробнее см. в разделе Протоколы ProcedureCard (стр. 67). Режим диагностического просмотра Для большинства процедур изображения выводятся на экран с положением тела пациента, при котором пациент лежит на спине, а его голова находится в головном конце стола. Голова пациента располагается в верхней части изображения на экране, а его лицо обращено к наблюдающему. Такой режим называется «диагностическим режимом просмотра». Хирургический ракурс Для некоторых процедур может потребоваться другое расположение пациента, например расположение, при котором он лежит на столе лицом вниз. Если голова пациента располагается в верхней части изображения на экране, но его лицо обращено в противоположную сторону от наблюдающего, такой режим называется «хирургическим режимом просмотра». При переходе в режим хирургического просмотра изображения переворачиваются слева направо. Для изображений, полученных в режиме хирургического просмотра, на экране отображается следующий символ: 7.11 Выбор другой предустановки для опции FlexVision Предустановки представляют собой заданные варианты компоновки окон и данных. Предустановки можно изменить, чтобы полученная в результате компоновка отвечала особенностям рабочего процесса и обеспечивала доступ к нужным вам приложениям. Предустановленная компоновка для опции FlexVision задана в используемом протоколе ProcedureCard, но для исследования можно выбрать другую компоновку. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 136 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Использование переключаемых мониторов (опция) Рисунок 92 Переключение между мониторами при помощи модуля сенсорного экрана Обозначения 1 Мониторы 3 Панель инструментов 2 Дополнительные мониторы 4 Приложения или источники видеосигнала 1 Коснитесь области приложения на модуле сенсорного экрана. 2 Коснитесь пункта Switchable Monitors (Переключаемые мониторы). 3 Выберите монитор и приложение или источник видеосигнала для этого монитора. Система позволяет использовать до 16 мониторов. Если установлено более 8 мониторов, на модуле сенсорного экрана отображаются вкладки, каждая из которых может включать не более 8 мониторов. Для систем Azurion с видеоинфраструктурой на базе DVI и опцией FlexVision максимальное количество переключаемых мониторов — 8. 4 Перетащите приложение или источник видеосигнала на монитор. Каждый монитор имеет собственный значок с номером в верхнем левом углу. Этот номер соответствует номеру монитора на модуле сенсорного экрана. Рисунок 93 Значок с номером монитора Одно и то же приложение или источник видеосигнала можно открыть на нескольких мониторах. 5 Чтобы сбросить настройки монитора и отменить совершенные изменения, нажмите Reset (Сброс). 6 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). Эти настройки будут сохранены как конфигурация по умолчанию и будут использоваться в следующий раз при запуске системы. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 139 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Использование системы MultiVision (опция) 7.13 Использование системы MultiVision (опция) При наличии установленной опции MultiVision можно выбрать приложение или источник видеосигнала для отображения на дополнительном мониторе в кабинете для исследований. Рисунок 94 Использование MultiVision на модуле сенсорного экрана Обозначения 1 Дополнительный монитор 2 Приложения и источники видеосигнала 1 Коснитесь области приложения на модуле сенсорного экрана. 2 Коснитесь пункта MultiVision Switch. В зависимости от используемой в системе Azurion видеоинфраструктуры доступны следующие приложения и источники видеосигнала: • На системах Azurion с видеоинфраструктурой на базе IP можно просматривать любое доступное приложение и видеосигналы от 20 источников (макс.) из вспомогательных систем. • На системах Azurion с видеоинфраструктурой на базе DVI можно просматривать приложение просмотра Azurion и видеосигналы от 4 источников (макс.) из вспомогательных систем. 3 Определите приложение или источник видеосигнала, который необходимо отобразить, и перетащите его на дополнительный монитор. 7.14 Сопряжение инъектора (опция) Введение контрастного вещества и рентгенологическое исследование могут выполняться одновременно, что позволяет синхронизировать получение изображений со скоростью распространения контрастного вещества. ОСТОРОЖНО! Используйте только те инъекционные системы, в комплект поставки которых входит заявление о совместимости с используемой рентгеновской системой. Использование других инъекционных систем может привести к введению избыточного количества контрастного вещества. Оператор несет ответственность за количество контрастного вещества, введенного пациенту. Временные характеристики введения контрастного вещества и характеристики экспозиции рассчитываются в зависимости от выбранных настроек. Время задержки активации рентгеновского излучения, определяемое настройками протокола, можно отрегулировать вручную. Диапазон значений — от 0 до 40 секунд с шагом 0,5 секунды. Для операции сопряжения инъектора доступны два режима: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 140 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Сопряжение инъектора (опция) • Сопряженный: При активированном сопряжении возможно использование режимов работы с одним или двумя переключателями. • Независимый: При отключенном сопряжении ручной и ножной переключатели позволяют управлять только функциями рентгеновской системы, а управление введением контрастного вещества осуществляется с помощью ручного переключателя инъектора. Дополнительные сведения см. в следующих разделах: • Подсоединение инъектора (стр. 261) • Методы управления инъектором (стр. 561) . 7.14.1 Эксплуатация при отключенном сопряжении Получение изображений возможно при отключенном сопряжении инъектора. Если сопряжение инъектора отключено, необходимо запустить инъектор в нужный момент вручную с помощью ручного переключателя. Сопряжение можно отключить на модуле сенсорного экрана или в окне получения изображений. 1 Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). 2 Выберите протокол рентгенологического исследования. 3 Выберите Injector (Инъектор), чтобы отобразить настройки инъектора. ПРИМЕЧАНИЕ При выполнении многофазного сканирования параметры инъектора находятся в группе настроек Multiphase Acq. (Многофазное получение изображений). 4 Если сопряжение инъектора включено, нажмите Coupling (Сопряжение), чтобы его выключить. 5 Чтобы начать ввод контрастного вещества, нажмите ручной переключатель инъектора, а чтобы прекратить ввод — отпустите его. 6 Чтобы начать получение изображений, нажмите ручной или ножной переключатель, а чтобы прекратить получение — отпустите его. 7.14.2 Эксплуатация при активации сопряжения Функция сопряжения инъектора обеспечивает автоматическое управление введением контрастного вещества. Возможна установка задержки между введением контрастного вещества и получением изображений, чтобы обеспечить отображение контрастного вещества в исследуемой области. Эта настройка называется «задержкой активации рентгеновского излучения». ПРИМЕЧАНИЕ Эксплуатация при активации сопряжения доступна не для всех протоколов рентгенологического исследования. Систему можно настроить таким образом, чтобы функция сопряжения отключалась после получения каждой серии рентгенографических изображений, чтобы предотвратить случайное введение контрастного вещества. Система может быть настроена специалистами службы технической поддержки таким образом, чтобы инъектор выходил из режима сопряжения только после выбора нового пациента, а не после получения каждой серии рентгенографических изображений и смены процедуры. 1 Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). 2 Выберите протокол рентгенологического исследования. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 141 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Многофазное сканирование 3 Выберите Injector (Инъектор), чтобы отобразить настройки инъектора. ПРИМЕЧАНИЕ При выполнении многофазного сканирования параметры инъектора находятся в группе настроек Multiphase Acq. (Многофазное получение изображений). 4 Если сопряжение инъектора отключено, нажмите Coupling (Сопряжение), чтобы активировать его. 5 Скорректируйте время задержки активации рентгеновского излучения с помощью кнопки + или -. 6 Подготовьте инъектор. Введение контрастного вещества выполняется только при запуске рентгенографии. 7 Нажмите ручной или ножной переключатель экспозиции, чтобы запустить процедуру получения изображений, а при использовании метода работы с двумя переключателями нажмите переключатель инъектора, чтобы начать введение контрастного вещества. В центре окна получения изображений отображается строка таймера с обратным отсчетом времени задержки активации рентгеновского излучения в секундах. По завершении обратного отсчета автоматически начинается получение рентгеновских изображений. Подробнее об использовании методов работы с одним или двумя переключателями см. в разделе Методы управления инъектором (стр. 561). 8 Отпустите ручной или ножной переключатель, чтобы прекратить получение изображений и введение контрастного вещества. 7.15 Многофазное сканирование Многофазное сканирование возможно только при исследовании сосудов. Во время многофазного сканирования пользователь сам управляет скоростью и длительностью процедуры. Сканирование может быть выполнено в три фазы (макс.) и допустимо в тех случаях, когда поддерживать постоянную частоту кадров на протяжении всей экспозиции не требуется. Можно регулировать продолжительность каждой фазы (в секундах) и скорость получения изображений (в кадр./с). Кроме того, можно переключаться между второй и третьей фазами, если необходимо уменьшить или увеличить частоту кадров в случае длительного сканирования. Функция многофазного сканирования обычно включается автоматически для определенных протоколов рентгенологического исследования. Этот параметр настраивается во время установки системы. ПРИМЕЧАНИЕ Скорость получения изображений (частота кадров) ограничивается значением скорости получения изображений, заданным в настройках Multiphase Acq. (Многофазное получение изображений) задачи X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). 1 Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения) в окне получения изображений или в приложении X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 2 Выберите нужную процедуру. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 142 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Отслеживание контрастного болюса (опция) 3 Начните сканирование. Когда рентгеновское излучение включено, элементы управления скоростью получения изображений и продолжительностью фазы не отображаются. Вместо них появляется кнопка фазы, на которой отображается выбранная скорость получения изображений для каждой фазы. 4 Для переключения между фазами и изменения скорости получения изображений нажмите нужную кнопку фазы. Получение изображений будет выполняться с новой скоростью, указанной для выбранной фазы. Переключение на другую фазу возможно только в том случае, если активна соответствующая ей кнопка. 7.15.1 Изменение настроек многофазного сканирования 1 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 2 Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). 3 Нажмите Multiphase Acq. (Многофазное получение изображений), чтобы отобразить экран настроек многофазного сканирования. 4 Задайте скорость воспроизведения изображения (частоту кадров) в кадрах в секунду для каждой фазы: • Нажмите +, чтобы увеличить скорость воспроизведения изображения. • Нажмите -, чтобы уменьшить скорость воспроизведения изображения. 5 Задайте продолжительность каждой фазы. • Нажмите +, чтобы увеличить продолжительность фазы. • Нажмите -, чтобы уменьшить продолжительность фазы. Продолжительность фазы представлена в секундах. 6 При необходимости нажмите Coupling (Сопряжение), чтобы включить сопряжение инъектора. 7 Задайте время задержки активации рентгеновского излучения в секундах. Подробнее о многофазном получении изображений и об изменении скорости воспроизведения изображения в процессе получения см. в разделе Многофазное сканирование (стр. 142). 7.16 Отслеживание контрастного болюса (опция) Процедура отслеживания контрастного болюса используется для получения изображений сосудов нижних конечностей. Скорость стола регулируется по мере прохождения контрастного болюса в направлении стоп. Получение серий изображений с отслеживанием контрастного болюса выполняется с помощью процедуры Bolus Chase (Отслеживание контрастного болюса). При необходимости можно получить масочную серию без контрастирования после получения серии с отслеживанием контрастного болюса. После получения серии запускается приложение реконструкции при отслеживании контрастного болюса и автоматически выполняет реконструкцию изображения для просмотра. Подробнее см. в разделе Реконструкция при отслеживании контрастного болюса (опция) (стр. 174). Рекомендации для процедуры получения серии с отслеживанием контрастного болюса: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 143 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Отслеживание контрастного болюса (опция) • Для повышения качества изображений используйте периферические рентгеновские фильтры. Подробнее см. в разделе Периферические рентгеновские фильтры (стр. 249). • Для повышения точности реконструкции во время получения изображений расположите линейку приложения реконструкции при отслеживании контрастного болюса в окне параллельно столу. • Для реконструкции требуется по меньшей мере пять изображений с контрастированием. 1 2 3 4 Рисунок 95 Положения и варианты перемещения стола для режима отслеживания контрастного болюса Обозначения 1 Начальное положение 3 Расстояние перемещения стола (макс. 100 см (39,4 дюйма)) 2 Конечное положение 4 Перемещение стола 7.16.1 Получение серии с контрастированием Чтобы получить серию контрастных изображений для дальнейшей реконструкции при отслеживании контрастного болюса, необходимо отследить движение контрастного болюса вдоль ног пациента. Перед началом процедуры убедитесь, что стойка размещена на стороне врача или медсестры и все объекты удалены с траектории движения стола. 1 Установите боковую стойку в исходное положение. 2 Уложите пациента на стол. Подробнее см. в разделе Позиционирование пациента на столе (стр. 71). 3 Установите периферические рентгеновские фильтры. Подробнее см. в разделе Периферические рентгеновские фильтры (стр. 249). 4 Зафиксируйте ноги пациента. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 144 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Отслеживание контрастного болюса (опция) 5 Чтобы выбрать протокол рентгенологического исследования при отслеживании контрастного болюса, выполните следующие действия: a Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. b Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). На экране отображаются протоколы рентгенологического исследования, связанные с выбранным в данный момент протоколом ProcedureCard. c Нажмите Bolus Chase (Отслеживание контрастного болюса). Если пункт Bolus Chase (Отслеживание контрастного болюса) не отображен в списке протоколов рентгенологического исследования, нажмите Other (Прочее), выберите Peripherals (Периферийные устройства) и затем выберите Bolus Chase (Отслеживание контрастного болюса) из полного списка доступных протоколов рентгенологического исследования. 6 Если система оснащена поворотным детектором, установите его в горизонтальном или вертикальном положении. 7 Чтобы иметь возможность поднимать стол на максимальную высоту, установите детектор как можно выше. 8 Поднимите стол на максимальную высоту. 9 Задайте максимальное значение размера для поля обзора. 10Разместите исследуемую область в центре в начальном положении. 11Уменьшите расстояние между пациентом и детектором до минимального значения. 12Заблокируйте функцию перемещения стола в поперечном направлении, выполнив следующие действия: a На модуле сенсорного экрана нажмите Table (Стол). b Нажмите Lateral (Боковая проекция), чтобы включить блокировку функции перемещения стола в поперечном направлении. 13Используйте рентгеноскопию, перемещая стол из начального положения в конечное, чтобы подтвердить, что пациент размещен правильно. 14При необходимости отрегулируйте боковое положение пациента, перемещая его на деке стола. ПРИМЕЧАНИЕ Запрещается разблокировка функции перемещения стола в поперечном направлении. 15Измените положение стола в продольном направлении для начального положения. 16Включите Injector Coupling (Сопряжение инъектора). Подробнее см. в разделе Сопряжение инъектора (опция) (стр. 140). 17Подготовьте инъектор. 18Начните сканирование путем нажатия и удерживания ручного переключателя. ПРИМЕЧАНИЕ Во время получения изображений датчики BodyGuard отключены. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 145 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Отслеживание контрастного болюса (опция) 19Когда контрастный болюс достигнет нижней части изображения, включите функцию перемещения деки стола с помощью регулятора скорости. Рисунок 96 Регулятор скорости 20С помощью регулятора скорости устанавливайте скорость перемещения стола таким образом, чтобы контрастный болюс всегда находился близко к нижней части изображения. Управление с помощью регулятора скорости основано на принципе пропорциональности: чем сильнее вы нажимаете переключатель, тем быстрее перемещается дека стола. 21Отпустите регулятор скорости, когда контрастный болюс достигнет ног пациента. 22Остановите процедуру сканирования, отпустив ручной переключатель, когда контрастный болюс достигнет места назначения. После получения серии контрастных изображений в окне просмотра запускается программа реконструкции при отслеживании контрастного болюса и выполняется реконструкция полученных изображений. Подробнее см. в разделе Реконструкция при отслеживании контрастного болюса (опция) (стр. 174). 7.16.2 Получение масочной серии (опция) Функция получения масочной серии позволяет просматривать субтракционные изображения в режиме реконструкции с отслеживанием контрастного болюса. 1 Для получения оптимальных результатов субтракции необходимо обеспечить максимальную неподвижность пациента в течение всей процедуры. 2 После получения серии контрастных изображений подождите 30–60 секунд, прежде чем получать масочную серию, чтобы уменьшить вероятность визуализации наполнения вен. 3 Нажмите и удерживайте ручной переключатель управления скоростью, пока стол не вернется в начальное положение. 4 Начните сканирование путем нажатия и удерживания ручного переключателя. Дека стола автоматически повторяет перемещение, выполнявшееся при получении серии контрастных изображений. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 146 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Функция Roadmap Pro (опция) 5 Отпустите ручной переключатель по завершении сканирования. Сканирование прекращается автоматически после получения того же количества изображений, которое было получено для серии с контрастированием. При реконструкции с отслеживанием контрастного болюса масочная серия автоматически используется для вывода на экран субтракционных изображений. 6 При просмотре серии можно использовать функцию Subtraction On / Off (Субтракция Вкл/ Выкл), чтобы вывести на экран субтракционные или контрастные изображения. При желании можно получить дополнительные масочные серии. 7.17 Функция Roadmap Pro (опция) Функция Roadmap Pro позволяет наложить масочное изображение сосудистого дерева для улучшения визуализации катетеров, устройств и материалов. Функция Roadmap Pro представляет собой двумерную субтракционную рентгеноскопию, выполняемую в два этапа: • Первым этапом является получение масочного изображения сосудов. Оно используется для создания маски, на которую накладываются рентгеноскопические изображения, получаемые в режиме реального времени. • Вторым этапом является этап просмотра устройства. На этом этапе выполняется рентгеноскопия с наложением изображения устройства, например катетера, проводника или спирали, на масочное изображение сосудов. Чтобы субтракционные рентгеноскопические изображения не были искажены при случайном перемещении деки стола или штатива во время критически важной процедуры, необходимо заблокировать стол и модуль геометрии на время использования функции Roadmap Pro. Подробнее см. в разделе Блокировка и разблокировка перемещений штатива и стола (стр. 129). ОСТОРОЖНО! Ошибочная интерпретация статических изображений как изображений, получаемых в режиме реального времени, может привести к серьезной травме пациента. При отображении на экране изображений в режиме реального времени отображается следующий значок: При использовании двухпроекционной системы значок состояния рентгеновского излучения отображается для каждого канала. ОСТОРОЖНО! При использовании по время процедуры наложенных изображений необходимо тщательно выравнивать наложенное и основное изображение. Неправильное наложение изображений может привести к диагностической/клинической ошибке. 7.17.1 Использование функции Roadmap Pro Функция Roadmap Pro позволяет создавать схему сосудов для использования при рентгеноскопии в режиме реального времени. Это можно сделать с помощью модуля сенсорного экрана или в окне получения изображений. 1 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 2 Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). 3 При использовании модуля сенсорного экрана нажмите Roadmap (Схема сосудов), чтобы открыть меню Roadmap (Схема сосудов). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 147 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Функция Roadmap Pro (опция) 4 Чтобы включить функцию Roadmap, выполните одно из следующих действий: • Нажмите Roadmap (Схема сосудов) на модуле сенсорного экрана. • Нажмите кнопку расширения Roadmap (Схема сосудов) на панели задач в окне получения изображений, а затем нажмите On (Вкл.). • Нажмите Roadmap (Схема сосудов) на модуле управления. 5 Чтобы выбрать клинический режим, выполните одно из следующих действий: • Выберите нужное название Mode (Режим) на модуле сенсорного экрана. • Выберите режим в списке Mode (Режим) на панели задач в окне получения изображений. 6 Начните рентгеноскопию. Подробнее см. в разделе Выполнение рентгеноскопии (стр. 118). 7 При создании субтракционного изображения следует ввести контрастное вещество. Подробнее см. в разделе Сопряжение инъектора (опция) (стр. 140). 8 Остановите процедуру рентгеноскопии, когда сосудистое дерево будет полностью отображаться на экране (максимальное контрастирование). 9 Чтобы отрегулировать степень прозрачности изображения, нажмите + или - на модуле сенсорного экрана для следующих масочных серий: • Vessel (Сосуд) • Device (Устройство) ПРИМЕЧАНИЕ Степень прозрачности можно регулировать только при выключенной рентгеноскопии. 10Начните рентгеноскопию для выполнения клинической процедуры. 11Вставьте устройство, когда субтракционное изображение сосудов появится на экране. 7.17.2 Использование функции SmartMask (опция) Функция SmartMask позволяет использовать ранее полученные изображения в качестве масочных изображений сосудов. Можно выбирать изображения, к которым необходимо применить функцию SmartMask. Изображения SmartMask должны иметь те же настройки проекции и значения расстояния от источника до изображения, что и используются для получения текущих изображений, однако такие изображения могут быть взяты из различных серий одного пациента. ПРИМЕЧАНИЕ Функция SmartMask недоступна для моментальных снимков и отслеживания контрастного болюса (FDPA). 1 Определите серию, в которой находится нужное изображение, и откройте ее для просмотра. Подробнее см. в следующих разделах: • Просмотр серии с помощью окна просмотра (стр. 168) • Просмотр серии с помощью модуля сенсорного экрана (стр. 169) 2 В окне получения изображений с помощью модуля сенсорного экрана или пульта дистанционного управления выберите изображение, которое будет использоваться в качестве масочного изображения сосудов. 3 Когда нужное изображение будет выведено в окно просмотра в реальном времени, активируйте функцию SmartMask, выполнив одно из следующих действий: • Нажмите SmartMask на модуле управления. • В окне задачи X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения) приложения X- ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана выберите Roadmap (Схема сосудов), а затем — SmartMask. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 148 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Синхронизация по ЭКГ (опция) 4 Начните рентгеноскопию. Подробнее см. в разделе Выполнение рентгеноскопии (стр. 118). После субтракции текущее изображение будет задано в качестве изображения SmartMask. 5 Вставьте устройство. 7.18 Синхронизация по ЭКГ (опция) Синхронизация по ЭКГ позволяет получать изображения в одной и той же фазе сердечного цикла. Сигнал ЭКГ используется в качестве источника импульсов синхронизации по ЭКГ с регулируемой задержкой. Чтобы запустить процедуру рентгенографии или рентгеноскопии с синхронизацией по ЭКГ, добейтесь надлежащего качества сигнала ЭКГ. Система будет готова к запуску, но в течение некоторого времени будет ожидать сигнала ЭКГ. Система не будет генерировать рентгеновское излучение до тех пор, пока не распознает сигнал ЭКГ. Синхронизация по ЭКГ доступна только для рентгеноскопии и некоторых процедур рентгенографии. ПРИМЕЧАНИЕ При синхронизации с одиночным импульсом вышеописанным способом создается только одно изображение. По умолчанию функция синхронизации по ЭКГ отключена. После ее включения настройки будут иметь силу до тех пор, пока функция не будет отключена или не будет выбран новый пациент. При выборе процедуры, которая не поддерживается функцией синхронизации по ЭКГ, например ротационного сканирования, функция синхронизации по ЭКГ автоматически отключается и элементы управления на панели задач этой функции становятся недоступными. При включенной функции синхронизации по ЭКГ система отслеживает импульсы синхронизации (в том числе в режиме ожидания). Если по какой-либо причине импульсы синхронизации не подаются в течение 2 секунд или дольше, появляется системное сообщение об отсутствии сигнала ЭКГ. Это системное сообщение исчезает при возобновлении импульсов синхронизации или отключении функции ЭКГ-синхронизации. ПРИМЕЧАНИЕ Системное сообщение об отсутствии сигнала ЭКГ также появляется через 2 секунды после каждого импульса синхронизации, если ЧСС меньше 30 уд./мин. ПРИМЕЧАНИЕ Если сигнал ЭКГ отсутствует во время получения данных, пустое изображение сохраняется с выбранной частотой кадров. Это может проявляться в виде мерцания изображения при воспроизведении серии. Во избежание этого самая низкая рекомендуемая частота кадров при синхронизации по ЭКГ должна составлять 3,75 кадр./с. 1 Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). 2 В окне получения изображений выполните следующие действия: a Нажмите на расширитель выполняемой процедуры (Fluoroscopy (Рентгеноскопия) или Exposure (Рентгенография)) на панели управления. Если используемый протокол рентгенологического исследования поддерживает функцию синхронизации по ЭКГ, появляется расширитель ECG-Triggering (Синхронизация по ЭКГ). b Нажмите на расширитель ECG-Triggering (Синхронизация по ЭКГ). c Чтобы включить функцию синхронизации по ЭКГ, нажмите On (Вкл.). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 149 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Ротационное сканирование (опция) 3 На модуле сенсорного экрана выполните следующие действия: a Нажмите More (Еще) и выберите ECG Triggering (Синхронизация по ЭКГ). Появится панель задач ECG-Triggering (Синхронизация по ЭКГ). b Нажмите Fluoro ECG (Рентгеноскопия по ЭКГ) или Exposure ECG (Рентгенография по ЭКГ), чтобы включить нужную функцию. Система заменяет обозначения режима рентгеноскопии или скорости рентгенографических серий в окне данных в реальном времени обозначением процедуры ЭКГ. ПРИМЕЧАНИЕ При выполнении процедур с одиночным импульсом в окне данных в реальном времени продолжает отображаться обозначение одиночного импульса. Если функция сопряжения инъектора включена, она автоматически выключается. 4 Увеличьте или уменьшите значение времени для параметра Trigger Delay (Задержка синхронизации). Точность времени задержки ограничена. При выборе времени задержки следует учитывать текущее значение ЧСС пациента и нужную фазу сердечного цикла, например конец диастолы или конец систолы. 5 Запустите рентгеноскопию или рентгенографию в соответствии с выбранным режимом синхронизации по ЭКГ. Элементы управления на модуле сенсорного экрана будут недоступны во время рентгеноскопии и рентгенографии. Получение изображений выполняется в соответствии с текущей ЧСС пациента. Получение одного изображения выполняется после каждого R-зубца ЭКГ с учетом заданного времени задержки синхронизации. Если во время задержки регистрируется еще один импульс синхронизации (например, если сигнал ЭКГ слишком частый), он игнорируется. 6 По завершении выбора или изменения параметров нажмите на значок «X», чтобы закрыть панель задач. 7.19 Ротационное сканирование (опция) Ротационное сканирование используется для получения 3D-изображения анатомической структуры. При выполнении ротационного сканирования действуют следующие дополнительные требования: • Запрещается поворачивать стол, если установлена опция поворота. • Изоцентр должен находиться в центре. Информация для пользователя предоставляется, если изоцентр находится за пределами требуемого положения. ПРИМЕЧАНИЕ Во время ротационного сканирования датчики BodyGuard отключены. 7.19.1 Ротационное сканирование в фиксированном и свободном положении (опция) Параметры ротационного сканирования в фиксированном положении являются предустановленными; начальное и конечное положения изменить невозможно.При выполнении ротационного сканирования в свободном положении начальное и конечное положения могут задаваться пользователем. Ротационное сканирование можно выполнять с головного конца стола для пациентов, а также со стороны врача или медсестры. При наличии установленной опции FlexArm можно выполнить ротационное сканирование с положением штатива в диапазоне от +135 до -135 градусов. Ротационное сканирование можно выполнять в две серии. Рекомендуется сначала получить масочную серию, а затем — серию с контрастированием. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 150 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Ротационное сканирование (опция) 1 Установите штатив в нужное рабочее положение. 2 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 3 Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). 4 Выберите процедуру ротационного сканирования, которую требуется выполнить. Отобразится этап 1 Settings (Настройки). Отобразятся настройки, применимые к выбранной процедуре. 5 Настройте параметры по своему желанию. 6 При использовании инъектора выполните следующие действия: a Выберите Injector Coupling (Сопряжение инъектора), чтобы включить сопряжение инъектора. b Задайте время задержки активации рентгеновского излучения. 7 Чтобы изменить эти настройки на одном из последующих этапов, выполните следующие действия: a Выберите Edit (Правка). b Измените настройки. c Выберите Continue (Продолжить). 8 Нажмите Accept (Принять) на модуле управления или нажмите Next (Далее) на модуле сенсорного экрана. Отобразится этап 2 Isocenter (Изоцентр). 9 Следуйте указаниям на экране, чтобы расположить исследуемую область в изоцентре. Подробнее см. в разделе Установка в изоцентр (стр. 134). Чтобы вернуться к этапу Isocenter (Изоцентр) на одном из последующих этапов и изменить положение исследуемой области, выберите Unlock Table (Разблокировать стол). 10Коснитесь пункта Next (Далее). Отобразится этап 3 Check Path is Clear (Убедитесь, что траектория свободна). 11Уберите все объекты с траектории вращения штатива. 12Следуйте указаниям на экране, чтобы переместить штатив в конечное положение, а затем — в начальное. • При выполнении ротационного сканирования в свободном положении нажмите Next (Далее) после достижения исходного положения, чтобы отобразить этап 4 Acquisition (Получение изображений). • При выполнении ротационного сканирования в фиксированном положении этап 4 Acquisition (Получение изображений) отображается автоматически после достижения исходного положения. 13Если включено сопряжение инъектора, подготовьте инъектор. Теперь система готова к получению изображений. 14Попросите пациента не двигаться во время получения изображений. 15Следуйте указаниям на экране этапа 4 Acquisition (Получение изображений), чтобы выполнить получение изображений. ПРИМЕЧАНИЕ Во время процедуры получения изображений система BodyGuard отключается. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 151 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Ротационное сканирование (опция) 7.19.2 КЛКТ (опция) Процедура КЛКТ представляет собой процедуру ротационного сканирования. Полученные изображения автоматически пересылаются в систему Interventional Workspot. Данная процедура доступна только на системах, оснащенных 20-дюймовым детектором. При использовании двухпроекционных систем процедура доступна только во фронтальном канале. Подробнее о калибровке КЛКТ см. в разделе Калибровка КЛКТ (стр. 338). Для использования функции КЛКТ для стола необходимо установить следующие параметры: • Угол поворота стола: • От -5 до 5 градусов • От 175 до 185 градусов • От -175 до -185 градусов • Угол сдвига стола: • От -1 до 1 градусов • От 179 до 181 градусов • От -179 до -181 градусов ПРИМЕЧАНИЕ В зависимости от используемой версии Interventional Workspot возможно получение изображений методом ротационного сканирования при наклоне стола относительно продольной или поперечной оси. ПРИМЕЧАНИЕ Прежде чем приступать к сканированию, необходимо войти в систему Interventional Workspot. Во избежание задержки рекомендуется включить рабочую станцию и войти в нее перед началом работы. ПРИМЕЧАНИЕ Во время получения изображений датчики BodyGuard отключены. 1 Установите штатив в нужное рабочее положение. 2 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 3 Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). 4 Выберите процедуру КЛКТ, которую необходимо выполнить. Подробнее см. в разделе Выбор процедуры КЛКТ (стр. 153). Отобразится этап 1 Settings (Настройки). Отобразятся настройки, применимые к выбранной процедуре. 5 Настройте параметры по своему желанию. 6 При использовании инъектора выполните следующие действия: a Выберите Injector Coupling (Сопряжение инъектора), чтобы включить сопряжение инъектора. b Задайте время задержки активации рентгеновского излучения. 7 Чтобы изменить эти настройки на одном из последующих этапов, выполните следующие действия: a Выберите Edit (Правка). b Измените настройки. c Выберите Continue (Продолжить). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 152 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Ротационное сканирование (опция) 8 Нажмите Accept (Принять) на модуле управления или нажмите Next (Далее) на модуле сенсорного экрана. Отобразится этап 2 Isocenter (Изоцентр). 9 Следуйте указаниям на экране, чтобы расположить исследуемую область в изоцентре. Подробнее см. в разделе Установка в изоцентр (стр. 134). Чтобы вернуться к этапу Isocenter (Изоцентр) на одном из последующих этапов и изменить положение исследуемой области, выберите Unlock Table (Разблокировать стол). 10Коснитесь пункта Next (Далее). Отобразятся функции для этапа 3 Check Path is Clear (Убедитесь, что траектория свободна). 11Уберите все объекты с траектории вращения штатива. 12Следуйте указаниям на экране, чтобы переместить штатив в конечное положение, а затем — в начальное. После достижения исходного положения этап 4 Acquisition (Получение изображений) отобразится автоматически. 13Если включено сопряжение инъектора, подготовьте инъектор. Теперь система готова к получению изображений. 14Попросите пациента не двигаться во время получения изображений. 15Следуйте указаниям на экране этапа 4 Acquisition (Получение изображений), чтобы выполнить получение изображений. ПРИМЕЧАНИЕ Во время процедуры получения изображений система BodyGuard отключается. Выбор процедуры КЛКТ Протокол Скорость Длительность Положение [кадров/с] [с] (приблизительн о) Конусно-лучевая КТ, высокое качество, 30 кадр./с — 21 с 30 21 Голова Конусно-лучевая КТ, низкая доза, 30 кадр./с — 10 с 30 10 Голова Конусно-лучевая КТ, высокое качество, 60 кадр./с — 10 с 60 10 Голова Конусно-лучевая КТ, низкая доза, 60 кадр./с — 5 с 60 5 Голова КЛКТ, винтовое сканирование (открыт.), высокое 60 5 Голова качество — 5 с КЛКТ, двойное винтовое сканирование (открыт.), высокое 60 5 Голова качество — 5 с КЛКТ, винтовое сканирование (открыт.), низкая доза — 60 5 Голова 5 с КЛКТ, двойное винтовое сканирование, открыт., низкая 60 5 Голова доза — 5 с КЛКТ, винтовое сканирование — 4 с 60 4 Голова КЛКТ, вращение — 5 с 60 5 Боковое КЛКТ, двойное вращение — 8 с 60 8 Боковое Круговое сканирование CBCT Low 10 с 60 10 Голова Круговое сканирование CBCT Medium 10 с 60 10 Голова Круговое сканирование CBCT Normal 10 с 60 10 Голова Спиральное сканирование CBCT Low 10 с 60 10 Голова Спиральное сканирование CBCT Medium 10 с 60 10 Голова Спиральное сканирование CBCT Normal 10 с 60 10 Голова Спиральное сканирование CBCT Low 8 с 60 8 Голова Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 153 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Ротационное сканирование (опция) Протокол Скорость Длительность Положение [кадров/с] [с] (приблизительн о) Спиральное сканирование CBCT Medium 8 с 60 8 Голова Спиральное сканирование CBCT Normal 8 с 60 8 Голова Круговое сканирование CBCT Angio I.A. 60 8 Голова Спиральное сканирование CBCT Angio I.A. 60 8 Голова CBCT Angio I.A., две фазы 60 8 Голова Круговое сканирование CBCT Angio I.V. 60 8 Голова Спиральное сканирование CBCT Angio I.V. 60 8 Голова CBCT Angio I.V., две фазы 60 8 Голова VasoCT I.A. 22 см 30 21 Голова VasoCT I.A. 27 см 30 21 Голова VasoCT I.V. 22 см 30 21 Голова VasoCT I.V. 27 см 30 21 Голова ПРИМЕЧАНИЕ Некоторые из перечисленных протоколов могут быть недоступны; это зависит от используемого рентгеновского оборудования и приобретенных опций. 7.19.3 CBCT Dual (опция) Процедура CBCT Dual представляет собой двухфазное сканирование: в фазе намывания и в фазе вымывания контрастного вещества. Полученные изображения автоматически пересылаются в систему Interventional Workspot. Контрастное вещество вводится в фазе намывания для визуализации артерий. Спустя короткий промежуток времени (интервал сканирования) выполняется сканирование в фазе вымывания. Пораженные ткани удерживают контрастное вещество еще некоторое время после того, как контрастное вещество было вымыто из артерий, что позволяет визуализировать пораженный участок на изображениях в фазе вымывания. Данная процедура доступна только на системах, оснащенных 20-дюймовым детектором. При использовании двухпроекционных систем процедура доступна только во фронтальном канале. Подробнее о калибровке КЛКТ см. в разделе Калибровка КЛКТ (стр. 338). ПРИМЕЧАНИЕ Прежде чем приступать к сканированию, необходимо войти в систему Interventional Workspot. Во избежание задержки рекомендуется включить рабочую станцию и войти в нее перед началом работы. ПРИМЕЧАНИЕ Если после прямого сканирования отпустить переключатель рентгенографии, обратное сканирование будет отменено. ПРИМЕЧАНИЕ Во время получения изображений датчики BodyGuard отключены. 1 Установите штатив в нужное рабочее положение. 2 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 3 Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 154 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Ротационное сканирование (опция) 4 Выберите процедуру CBCT Dual, которую необходимо выполнить. Подробнее см. в разделе Выбор процедуры КЛКТ (стр. 153). Отобразится этап 1 Settings (Настройки). Отобразятся настройки, применимые к выбранной процедуре. 5 Настройте параметры по своему желанию. a Выберите Injector Coupling (Сопряжение инъектора), чтобы включить сопряжение инъектора. b Задайте время задержки активации рентгеновского излучения. c При необходимости отрегулируйте временной интервал между фазами намывания и вымывания контрастного вещества. 6 Чтобы изменить эти настройки на одном из последующих этапов, выполните следующие действия: a Выберите Edit (Правка). b Измените настройки. c Выберите Continue (Продолжить). 7 Нажмите Accept (Принять) на модуле управления или нажмите Next (Далее) на модуле сенсорного экрана. Отобразится этап 2 Isocenter (Изоцентр). 8 Следуйте указаниям на экране, чтобы расположить исследуемую область в изоцентре. Подробнее см. в разделе Установка в изоцентр (стр. 134). Чтобы вернуться к этапу Isocenter (Изоцентр) на одном из последующих этапов и изменить положение исследуемой области, выберите Unlock Table (Разблокировать стол). 9 Коснитесь пункта Next (Далее). Отобразятся функции для этапа 3 Check Path is Clear (Убедитесь, что траектория свободна). 10Уберите все объекты с траектории вращения штатива. 11Следуйте указаниям на экране, чтобы переместить штатив в конечное положение, а затем — в начальное. После достижения исходного положения этап 4 Acquisition (Получение изображений) отобразится автоматически. 12Подготовьте инъектор. Теперь система готова к получению изображений. 13Объясните пациенту, как нужно дышать. 14Следуйте указаниям на экране этапа 4 Acquisition (Получение изображений), чтобы выполнить получение изображений. a Удерживайте переключатель экспозиции нажатым в конце фазы намывания. b Ориентируясь на счетчик в окне рентгеновского изображения в реальном времени или в окне получения изображений, попросите пациента сделать вдох во время интервала и задержать дыхание в начале фазы вымывания. c В конце фазы вымывания отпустите ручной или ножной переключатель экспозиции. ПРИМЕЧАНИЕ Во время процедуры получения изображений система BodyGuard отключается. 7.19.4 КЛКТ I.V. (опция) КЛКТ I.V. предусматривает технику внутривенного введения для визуализации артериальной фазы. Полученные изображения автоматически пересылаются в систему Interventional Workspot. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 155 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Ротационное сканирование (опция) КЛКТ I.V. может использовать круговую, спиральную или двухфазную траекторию. Спиральная траектория представляет собой двухосевое ротационное сканирование КЛКТ, которое улучшает качество изображения за счет уменьшения артефактов уплотнения кости и артефактов при конусно-лучевой КТ. При использовании спиральной траектории рекомендуется обеспечить больше пространства вокруг головного конца стола по сравнению с одноосевым ротационной сканированием. В рамках КЛКТ I.V. используется техника внутривенного введения, известная как Bolus Watch. • После введения контрастного вещества оператор наблюдает за распространением контрастного вещества в теле пациента с помощью функции построения схемы сосудов. (Режим построения схемы сосудов запускается автоматически на системе Interventional Workspot.) • Когда контрастное вещество достигает исследуемой области, оператор начинает ротационное сканирование КЛКТ I.V. Данная процедура доступна только на системах, оснащенных 20-дюймовым детектором. При использовании двухпроекционных систем процедура доступна только во фронтальном канале. Подробнее о калибровке КЛКТ см. в разделе Калибровка КЛКТ (стр. 338). ПРИМЕЧАНИЕ Прежде чем приступать к сканированию, необходимо войти в систему Interventional Workspot. Во избежание задержки рекомендуется включить рабочую станцию и войти в нее перед началом работы. ПРИМЕЧАНИЕ Во время получения изображений датчики BodyGuard отключены. 1 Установите штатив в нужное рабочее положение. 2 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 3 Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). 4 Выберите процедуру КЛКТ, которую необходимо выполнить. Подробнее см. в разделе Выбор процедуры КЛКТ (стр. 153). Отобразится этап 1 Settings (Настройки). Отобразятся настройки, применимые к выбранной процедуре. 5 Настройте параметры по своему желанию. 6 Чтобы изменить эти настройки на одном из последующих этапов, выполните следующие действия: a Выберите Edit (Правка). b Измените настройки. c Выберите Continue (Продолжить). 7 Нажмите Accept (Принять) на модуле управления или нажмите Next (Далее) на модуле сенсорного экрана. Отобразится этап 2 Isocenter (Изоцентр). 8 Следуйте указаниям на экране, чтобы расположить исследуемую область в изоцентре. Подробнее см. в разделе Установка в изоцентр (стр. 134). Чтобы вернуться к этапу Isocenter (Изоцентр) на одном из последующих этапов и изменить положение исследуемой области, выберите Unlock Table (Разблокировать стол). 9 Коснитесь пункта Next (Далее). Отобразятся функции для этапа 3 Check Path is Clear (Убедитесь, что траектория свободна). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 156 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Ротационное сканирование (опция) 10Удалите все объекты с траектории движения штатива. 11Следуйте указаниям на экране, чтобы переместить штатив в конечное положение, а затем — в начальное. После достижения исходного положения этапы 4–5 Injection and Acquisition (Введение контрастного вещества и получение изображений) отобразятся автоматически. 12Следуйте указаниям на экране, чтобы подготовить инъектор. 13Объясните пациенту, как нужно дышать. 14Следуйте указаниям на экране этапов 4–5 Injection and Acquisition (Введение контрастного вещества и получение изображений) для начала введения контрастного вещества и получения изображений. a Начните рентгеноскопию. ПРИМЕЧАНИЕ Рентгеноскопия автоматически настраивается на соответствующий режим для данной процедуры и активируется режим Roadmap для построения схемы сосудов. Не изменяйте режим рентгеноскопии. Отображается субтракционное изображение схемы сосудов Bolus Watch. b Начините ввод контрастного вещества перед началом получения изображений. c Наблюдайте за распространением контрастного вещества на изображении схемы сосудов. d Когда контрастное вещество будет видно в исследуемой области, остановите рентгеноскопию и начните процедуру рентгенографии. e Следуйте данным счетчика, отображаемым в рамках указаний на экране. f По завершении процедуры рентгенографии отпустите ручной или ножной переключатель. Полученные изображения пересылаются в систему Interventional Workspot. 7.19.5 Функция CardiacSwing (опция) Функция CardiacSwing позволяет выполнять двухосевое ротационное сканирование левой или правой коронарной артерии. При использовании этой функции во время получения серии изображений используется как поворот, так и ангуляция штатива, что позволяет выполнить визуализацию коронарной артерии в большинстве стандартных проекций с помощью односторонней развертки. В системе предусмотрены специальные протоколы рентгенологического исследования для левой и правой коронарных артерий. При использовании функции CardiacSwing штатив устанавливается в положение для кардиологического исследования. Контрастное вещество можно ввести вручную или при помощи инъектора. Следует проявить особую осторожность, так как контрастное вещество находится в дереве коронарных сосудов на протяжении всего сканирования. 1 Установите штатив в нужное рабочее положение. 2 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 3 Выберите задачу X-ray Settings (Настройки рентгеновского излучения). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 157 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Ротационное сканирование (опция) 4 Выберите процедуру CardiacSwing, которую необходимо использовать. Подробнее см. в разделе Выбор процедуры CardiacSwing (стр. 159). Если процедура, которую необходимо использовать, не отображается в списке протоколов рентгенологического исследования, связанных с выбранным протоколом ProcedureCard, откройте параметры Cardiac (Кардиологические исследования) и выберите CardiacSwing. Отобразится этап 1 Settings (Настройки). Отобразятся настройки, применимые к выбранной процедуре. 5 Настройте параметры по своему желанию. 6 При использовании инъектора выполните следующие действия: a Нажмите Injector Coupling (Сопряжение инъектора), чтобы включить сопряжение инъектора. b Задайте время задержки активации рентгеновского излучения. 7 Чтобы изменить эти настройки на одном из последующих этапов, выполните следующие действия: a Выберите Edit (Правка). b Измените настройки. c Выберите Continue (Продолжить). 8 Нажмите Accept (Принять) на модуле управления или нажмите Next (Далее) на модуле сенсорного экрана. Отобразится этап 2 Isocenter (Изоцентр). 9 Следуйте указаниям на экране, чтобы расположить исследуемую область в изоцентре. a Произведите центрацию исследуемой области в боковом положении. b Центрация в передне-задней проекции: Расположите наконечник катетера в левом верхнем квадранте детектора. Подробнее см. в разделе Установка в изоцентр (стр. 134). Рекомендуется установить это положение в качестве изоцентра, чтобы было можно восстановить его позже. Чтобы вернуться к этапу Isocenter (Изоцентр) на одном из последующих этапов и изменить положение исследуемой области, выберите Unlock Table (Разблокировать стол). 10Коснитесь пункта Next (Далее). Отобразятся функции для этапа 3 Check Path is Clear (Убедитесь, что траектория свободна). 11Уберите все объекты с траектории вращения штатива. 12Следуйте указаниям на экране, чтобы переместить штатив в конечное положение, а затем — в начальное. После достижения исходного положения этап 4 Acquisition (Получение изображений) отобразится автоматически. 13Если включено сопряжение инъектора, подготовьте инъектор. Теперь система готова к получению изображений. 14Попросите пациента не двигаться во время получения изображений. 15Следуйте указаниям на экране этапа 4 Acquisition (Получение изображений), чтобы выполнить получение изображений. ПРИМЕЧАНИЕ Во время процедуры получения изображений система BodyGuard отключается. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 158 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Ротационное сканирование (опция) Выбор процедуры CardiacSwing Для процедур CardiacSwing рекомендуемое поле обзора составляет 30 см при использовании 12- дюймового детектора и 27 см (или больше) при использовании 15-дюймового или 20-дюймового детектора. Для оптимизации визуализации артерия должна быть заполнена на протяжении всего поворота дуги — от первого до последнего изображения. Ввод контрастного вещества рекомендуется начинать за 0,5 секунды до получения первого изображения. При использовании инъектора необходимо установить в системе время задержки получения рентгеновского изображения, равное 0,5 секунды. При выполнении всех процедур следует использовать следующие настройки: • Положение штатива: Головной конец стола • Частота кадров: 15 кадр./с или 25 кадр./с Процедура Время экспозиции Продолжительность Область применения инъекции [в секундах] [в секундах] LCA CRA 30 5s (Левая коронарная артерия, 5,3 5,8 Коронарные сосуды слева краниальная проекция 30, 5 с) LCA CRA 35 6s (Левая коронарная артерия, краниальная проекция 5,8 6,3 Коронарные сосуды слева 35, 6 с) (оптимальный метод) LCA CRA 40 6s (Левая коронарная артерия, краниальная проекция 5,8 6,3 Коронарные сосуды слева 40, 6 с) Напольный штатив только с 12-дюймовым детектором RCA LAO 4s (Правая коронарная артерия, Коронарные сосуды 3,7 4,2 левая передняя косая справа проекция, 4 с) RCA AP 4s (Правая коронарная Коронарные сосуды артерия, передне-задняя 4,1 4,5 справа проекция, 4 с) (оптимальный метод) LCA/RCA RAO-CAU -> LAO- CRA 4s (Левая/правая коронарная артерия, Коронарные сосуды слева правая передняя косая Коронарные сосуды проекция, каудальная 4,1 4,6 справа проекция -> левая передняя косая проекция, Шунты краниальная проекция, 4 с) LCA/RCA LAO-CAU -> RAO- CRA 4s (Левая/правая коронарная артерия, Коронарные сосуды слева левая передняя косая Коронарные сосуды проекция, каудальная 4,1 4,6 справа проекция -> правая передняя косая проекция, Шунты краниальная проекция, 4 с) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 159 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Ротационное сканирование (опция) Траектории левой коронарной артерии CRAN 40 30 20 10 RAO LAO 60 50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50 60 10 20 30 CAUD Рисунок 97 Малая кривая для всех пациентов: LCA CRA 30 5s (Левая коронарная артерия, краниальная проекция 30, 5 с) CRAN 40 30 20 10 RAO LAO 60 50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50 60 10 20 30 CAUD Рисунок 98 Средняя кривая для всех пациентов: LCA CRA 35 6s (Левая коронарная артерия, краниальная проекция 35, 6 с) (оптимальный метод для визуализации левой коронарной артерии) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 160 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Электрофизиологические процедуры CRAN 40 30 20 10 RAO LAO 60 50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50 60 10 20 30 CAUD Рисунок 103 Амплитуда для коронарных артерий и шунтов: LCA/RCA LAO-CAU -> RAO-CRA 4s (Левая/правая коронарная артерия, левая передняя косая проекция, каудальная проекция -> правая передняя косая проекция, краниальная проекция, 4 с) 7.20 Электрофизиологические процедуры ВНИМАНИЕ! Не используйте рентгеновские изображения, получаемые в ходе процедуры картирования электрофизиологических показателей с использованием протоколов рентгенологического исследования, в диагностических целях, т. к. электромагнитные помехи от оборудования для картирования могут привести к ухудшению качества изображений. Эти изображения не предназначены для диагностики. Электрофизиологические системы сторонних производителей могут мешать работе датчика BodyGuard, расположенного на крышке рентгеновской трубки. При активации таких систем работа датчика на крышке рентгеновской трубки не надежна, и стойка может столкнуться с электрофизиологическим оборудованием под декой стола. 7.21 Предварительный просмотр серий и изображений для автоматического архивирования Систему можно настроить таким образом, чтобы по завершении исследования серии и изображения автоматически архивировались. Серии и изображения, которые будут автоматически заархивированы, можно просмотреть в любой момент. Подробнее см. в разделе Настройка автоматической передачи данных (стр. 302). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 163 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Завершение исследования 1 Нажмите Archive Preview (Предварительный просмотр архива) на панели общих инструментов. Откроется диалоговое окно с перечнем серий и изображений, которые будут заархивированы. При наличии нескольких мест архивирования в диалоговом окне отображается отдельный раздел для каждого места со списком серий и изображений, которые будут там заархивированы. Ниже показаны значки, указывающие архивируемые объекты — серия целиком или отдельные изображения в рамках серии. Зна Описание чок Будет выполнено архивирование серии изображений В архив будут помещены некоторые изображения серии 2 Чтобы исключить серию изображений из процесса архивирования, выберите серию и нажмите Exclude (Исключить). Вы можете исключить несколько серий изображений. Если серия изображений исключена, на миниатюре появляется сообщение, а изображение будет затенено. ПРИМЕЧАНИЕ Исключенные серии изображений могут быть экспортированы вручную. 3 Чтобы отменить любые внесенные изменения и начать процесс заново (при необходимости), нажмите кнопку Undo Changes (Отменить изменения). 4 Нажмите Done (Готово), чтобы сохранить изменения и закрыть диалоговое окно. 7.22 Завершение исследования При завершении исследования можно выбрать статус для каждого из этапов процедуры, выполняемых во время исследования. При завершении исследования можно настроить системную функцию автоматического архивирования серий и изображений исследования. Перед завершением исследования можно проверить, какие серии и изображения предназначены для архивирования. Завершить исследование можно только в окне получения изображений. 1 Чтобы завершить исследование, выполните одно из следующих действий: • Нажмите End Procedure (Завершить процедуру) в окне получения изображений. • Нажмите End Procedure (Завершить процедуру) в базе данных пациентов, если она открыта. Откроется диалоговое окно для выбора способа завершения исследования. В диалоговом окне перечисляются этапы, выполненные в рамках данного исследования. 2 Выберите статус для каждого этапа процедуры. Если получение рентгеновских изображений не выполнялось во время исследования, доступны следующие функции: • Complete (Завершить) • Keep Scheduled (Сохранить как запланированное) Если получение рентгеновских изображений выполнялось во время исследования, доступны следующие функции: • Complete (Завершить) (отображается только в случае отсутствия настроенного MPPS) • Discontinue (Прервать) (отображается только в случае настроенного MPPS) • Suspend (Приостановить) 3 При выборе параметра Discontinue (Прервать) для одного или нескольких этапов процедуры необходимо указать причину прерывания каждого из прерванных этапов. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 164 Philips 4523 001 03772 7 Выполнение процедур Отчеты о дозе 4 Чтобы выполнить предварительный просмотр серий и изображений, которые будут архивированы после завершения исследования, нажмите Archive Preview (Предварительный просмотр архива). Откроется диалоговое окно с сериями и изображениями, предназначенными для архивирования. Подробнее см. в разделе Предварительный просмотр серий и изображений для автоматического архивирования (стр. 163). 5 Чтобы завершить исследование, нажмите OK. 7.23 Отчеты о дозе Отчеты о дозе могут быть созданы автоматически по завершении исследования. Отчет о дозе содержит сведения о дозе для каждой серии и для всего исследования. Структурированный отчет о дозе облучения DICOM Структурированный отчет о дозе облучения DICOM создается автоматически по завершении исследования. Этот отчет нельзя просмотреть в системе, однако он автоматически экспортируется по сетевому адресу (например, на рабочую станцию, на которой возможно отображение структурированных отчетов). Подробнее см. в разделе Настройка автоматической передачи данных (стр. 302). Отчет о дозе в формате Secondary Capture Отчет о дозе в формате Secondary Capture — это фотоизображение отчета о дозе. Этот тип отчета о дозе создается автоматически, если это указано в настройках системы. Подробнее см. в разделе Изменение общих настроек рабочего процесса (стр. 291). Отчет о дозе в формате Secondary Capture сохраняется вместе с исследованием и отображается на панели задач в виде миниатюры отчета. Его можно просмотреть в системе и распечатать. Отчет о дозе можно также экспортировать по сетевому адресу или на запоминающее устройство. Подробнее см. в разделе Экспорт данных (стр. 205). Кроме того, отчеты о дозе в формате Secondary Capture автоматически экспортируются по сетевому адресу. Подробнее см. в разделе Настройка автоматической передачи данных (стр. 302). 7.23.1 Просмотр отчета о дозе в формате Secondary Capture Отчет о дозе в формате Secondary Capture можно открыть в приложении просмотра в окне просмотра. Чтобы просмотреть отчет о дозе, необходимо завершить связанное с ним исследование. Отчеты о дозе сохраняются после завершения исследования. Они сохраняются в виде снимков экрана, и их можно открыть для просмотра на панели управления задачи Series (Серия). 1 Загрузите нужное исследование пациента. 2 Выберите вкладку Series (Серия) на панели управления. 3 Выберите All Images (Все изображения) или Photo Images (Фотоизображения) в раскрывающемся списке селектора изображений. 4 Щелкните по миниатюре отчета о дозе в списке изображений. Отчет о дозе откроется в окне просмотра. 7.23.2 Печать отчета о дозе в формате Secondary Capture Отчеты о дозе в формате Secondary Capture имеют вид изображений и могут быть распечатаны. Отчет о дозе для процедуры представлен в виде миниатюры на панели задач. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 165 Philips 4523 001 03772 Реконструкция при отслеживании контрастного болюса 8 Просмотр (опция) 5 7 1 2 4 6 8 3 Рисунок 107 Реконструкция при отслеживании контрастного болюса Обозначения 1 Панель выбора задачи 5 Панель инструментов обзорного изображения 2 Панель задач 6 Главное окно (содержит исходные или субтракционные изображения) 3 Общие инструменты 7 Панель инструментов главного окна 4 Обзорное изображение 8 Панель инструментов навигации 8.8.1 Задачи В программе реконструкции при отслеживании контрастного болюса доступны следующие задачи: Reconstruction (Реконструированное изображение): данная задача позволяет просматривать реконструированное обзорное изображение. Обзорное изображение используется для того, чтобы облегчить навигацию и анализ исходных изображений. Processing (Обработка):данная задача предоставляет инструменты добавления аннотаций и создания измерений для изображений. Панель выбора задач используется для перехода к следующей задаче после того, как выполнение текущей задачи завершено. При необходимости можно вернуться к предыдущей задаче и выполнить ее повторно. На панели задач представлены функции, связанные с выполнением текущей задачи. 8.8.2 Реконструкция После получения серии в режиме отслеживания контрастного болюса автоматически запускается программа реконструкции при отслеживании контрастного болюса, которая выполняет реконструкцию обзорного изображения. Если в окне просмотра открыта запись не того пациента, который был выбран для получения изображений, эта запись автоматически закрывается и открывается серия в режиме отслеживания контрастного болюса для пациента, выбранного для получения изображений. Если для пациента, выбранного для получения изображений, имеется масочная серия в режиме отслеживания контрастного болюса, можно создать субтракционное изображение на основе реконструированного изображения. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 175 Philips 4523 001 03772 Реконструкция при отслеживании контрастного болюса 8 Просмотр (опция) ПРИМЕЧАНИЕ Для пациента, не выбранного для получения изображений, реконструкцию при отслеживании контрастного болюса можно запустить вручную из пультовой комнаты, открыв полученную ранее серию с отслеживанием контрастного болюса в базе данных пациентов. Чтобы запустить приложение, нажмите More Tools (Другие инструменты) и выберите Bolus Chase Reconstruction (Реконструкция при отслеживании контрастного болюса). ПРИМЕЧАНИЕ Реконструированные изображения сохраняются автоматически. Просмотр реконструированного изображения По завершении автоматической реконструкции серии с отслеживанием контрастного болюса вместе с исходными изображениями на экран выводится обзорное изображение. ПРИМЕЧАНИЕ Реконструированное изображение предназначено только для просмотра и навигации. Оно не предназначено для диагностики. Составление и проверка клинического заключения должны выполняться по результатам анализа исходных изображений. Откроется окно задачи Reconstruction (Реконструированное изображение) с панелью управления, которая содержит инструменты для работы с реконструированными изображениями. 1 Просмотрите обзорное и исходные изображения, чтобы проверить, полностью ли видна периферическая артерия и отображаются ли закупорки. Используйте обзорное изображение в качестве контрольного при навигации по исходным изображениям. 2 Чтобы просмотреть исходное изображение, соответствующее конкретному участку на обзорном изображении, щелкните по этому участку на обзорном изображении. На обзорном изображении появляется линия, используемая в качестве маркера, и соответствующее исходное изображение выводится на экран в главном окне. Положение маркера можно отрегулировать путем перемещения линии. 3 Чтобы просмотреть исходные изображения в виде серии или просмотреть серию в виде ролика, используйте панель инструментов навигации в нижней части главного окна. На панели инструментов навигации имеются следующие элементы управления: Кнопка управлени Функция я Play ( Воспроизведение исходных изображений в виде ролика Воспроизведение) Stop (Стоп) Остановка воспроизведения ролика Next image (Следующее Последовательное выведение на экран серии исходных изображений изображение) Previous image Последовательное выведение на экран серии исходных изображений в (Предыдущее обратной последовательности изображение) Управлять навигацией по изображениям можно также с помощью следующих действий: • Дважды щелкните мышью в главном окне, чтобы начать или остановить воспроизведение ролика. • Остановите воспроизведение ролика и поверните колесо мыши вниз, чтобы просмотреть следующее изображение, или вверх, чтобы просмотреть предыдущее изображение. Следующие функции недоступны во время просмотра серии в виде ролика: • Аннотации • Измерения Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 176 Philips 4523 001 03772 Реконструкция при отслеживании контрастного болюса 8 Просмотр (опция) • Моментальные снимки • Печать 4 Чтобы просмотреть исходные изображения с фиксированной анатомической структурой в главном окне: • На экран должна быть выведена нужная область обзорного изображения. • Выберите Fixed Anatomy (Фиксированная анатомическая структура) на панели управления Reconstruction (Реконструированное изображение). Анатомическая структура фиксируется, и при нажатии кнопки Next image (Следующее изображение) или Previous image (Предыдущее изображение) на панели инструментов навигации изображения последовательно выводятся на экран выше или ниже в главном окне, так что положение анатомической структуры относительно окна на каждом изображении остается неизменным. Фиксация анатомической структуры облегчает анализ исследуемой области при просмотре серии исходных изображений. ПРИМЕЧАНИЕ Если включена функция фиксации анатомической структуры, то использовать функцию просмотра ролика невозможно. 5 Чтобы выполнить масштабирование исходных изображений в главном окне, нажмите Zoom (Масштабировать) на панели инструментов главного окна и выполните следующие действия: • Переместите курсор вверх, чтобы увеличить изображение. • Переместите курсор вниз, чтобы уменьшить изображение. Выполнить масштабирование изображения можно также напрямую, нажав клавишу CTRL и повернув колесо мыши, даже если инструмент масштабирования не выбран. ПРИМЕЧАНИЕ Масштабирование обзорного изображения невозможно. 6 Чтобы выполнить панорамирование исходных изображений в главном окне, нажмите Pan (Панорамировать) на панели инструментов главного окна и перетащите изображение для панорамирования. Выполнить панорамирование изображения можно также напрямую путем перемещения с удерживаемой правой кнопкой мыши, даже если инструмент панорамирования не выбран. Панорамирование обзорного изображения невозможно. 7 Чтобы отрегулировать яркость и контрастность обзорного или исходных изображений, нажмите Brightness / Contrast (Яркость/контрастность) на соответствующей панели инструментов и выполните следующие действия: • Переместите указатель вверх, чтобы уменьшить уровень яркости. • Переместите указатель вниз, чтобы увеличить уровень яркости. • Переместите указатель вправо, чтобы уменьшить уровень контрастности. • Переместите указатель влево, чтобы увеличить уровень контрастности. Отрегулировать яркость и контрастность можно также напрямую путем нажатия клавиши CTRL и перемещения с удерживаемой средней кнопкой мыши, даже если инструмент яркости/ контрастности не выбран. 8 Чтобы инвертировать значения по шкале серого обзорного или исходных изображений, нажмите Invert (Инвертировать) на соответствующей панели инструментов. 9 Чтобы создать моментальный снимок обзорного или исходного изображения в главном окне, нажмите Snapshot (Моментальный снимок) на соответствующей панели инструментов. Перед созданием моментального снимка убедитесь, что для изображения установлена надлежащая степень детализации данных пациента, используя инструмент Image overlays (Наложенные данные изображений) на панели общих инструментов. Моментальный снимок сохраняется в базе данных пациентов под текущим исследованием. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 177 Philips 4523 001 03772 Реконструкция при отслеживании контрастного болюса 8 Просмотр (опция) 10Чтобы отправить обзорное изображение или текущее исходное изображение на экране в окно контрольных данных в кабинете для исследований, нажмите Copy to Reference (Копировать в окно контрольных данных) на соответствующей панели инструментов. В зависимости от конфигурации рентгеновской системы можно отправить изображение в окно контрольных данных 1, окно контрольных данных 2 или окно контрольных данных 3. 11Чтобы сбросить параметры просмотра обзорного или исходных изображений до значений по умолчанию, нажмите Reset (Сброс) на соответствующей панели инструментов. 12Чтобы скрыть обзорное изображение и показать только исходные изображения, выберите Hide Reconstruction (Скрыть реконструированное изображение) на панели управления Reconstruction (Реконструированное изображение). 13Если для пациента доступно еще одно реконструированное изображение с отслеживанием контрастного болюса, нужное реконструированное изображение можно выбрать на панели Existing Reconstructions (Имеющиеся реконструированные изображения) панели управления Reconstruction (Реконструированное изображение). Реконструированное изображение с отслеживанием контрастного болюса, выбранное для исследования в текущий момент времени, отмечается соответствующим значком на панели Existing Reconstructions (Имеющиеся реконструированные изображения). 14Если текущая серия изображений с отслеживанием контрастного болюса оказалась непригодной, для данного пациента можно получить другую серию с отслеживанием контрастного болюса. Чтобы просмотреть новую серию, нажмите Select Series (Выбрать серию) на панели управления Reconstruction (Реконструированное изображение). Если получены новая серия с контрастированием и новая масочная серия, обе серии можно выбрать в диалоговом окне Select Series (Выбрать серию). 15Чтобы удалить реконструированное изображение, щелкните по нему правой кнопкой мыши на панели Existing Reconstructions (Имеющиеся реконструированные изображения) и выберите пункт Delete (Удалить) в контекстном меню. Использование масочной серии При наличии масочной серии (без контрастирования) можно применить маску и создать субтракционное изображение. 1 Выполните получение масочной серии. Масочная серия автоматически обрабатывается и применяется к текущей серии с контрастированием; на экране открывается субтракционное обзорное изображение. Исходные субтракционные изображения открываются в главном окне. Cубтракционное изображение на основе реконструированного можно также выбрать на панели Existing Reconstructions (Имеющиеся реконструированные изображения) панели задач. 2 Просмотрите серию субтракционных изображений. 3 Чтобы вручную объединить фон субтракционного изображения с субтракционным обзорным изображением или субтракционными исходными изображениями, нажмите Landmarking (Установка ориентиров) на соответствующей панели инструментов и выполните следующие действия: • Перетащите указатель вверх, чтобы снизить выраженность ориентиров (повысить прозрачность). • Перетащите указатель вниз, чтобы повысить выраженность ориентиров (снизить прозрачность). Ориентиры используются для позиционирования пациента. 4 Чтобы отключить функцию субтракции в главном окне и просмотреть исходные изображения без субтракции, нажмите Subtraction On / Off (Субтракция Вкл/Выкл) на панели инструментов. 5 Чтобы снова включить функцию субтракции, нажмите Subtraction On / Off (Субтракция Вкл/ Выкл) еще раз. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 178 Philips 4523 001 03772 8 Просмотр Восстановление пациента в смешанных данных 6 При необходимости можно выполнить получение новой масочной серии. Новая масочная серия автоматически обрабатывается и применяется к текущей серии с контрастированием; на экране открывается субтракционное обзорное изображение. Исходные субтракционные изображения открываются в главном окне. 7 Чтобы использовать другую, ранее полученную масочную серию, нажмите Remask (Сменить маску) на панели задачи Reconstruction (Реконструированное изображение). Появится диалоговое окно Remask (Сменить маску) с доступными масочными сериями. 8 Выберите масочную серию в диалоговом окне Remask (Сменить маску) и нажмите OK. Субтракция применяется к новой масочной серии автоматически. 8.8.3 Обработка Пользователь может добавлять аннотации и измерения как к исходным изображениям, так и к обзорному изображению. Подробнее см. в следующих разделах: • Добавление аннотаций (стр. 185) • Создание измерений (стр. 198) 8.9 Восстановление пациента в смешанных данных Если изображения были ошибочно сохранены в папке другого пациента, их можно переместить в папку нужного пациента с помощью мастера Resolve Patient Mix (Восстановить пациента в смешанных данных). ПРИМЕЧАНИЕ Если пациент, в папку которого необходимо переместить серию, (конечный пациент) отсутствует в списке, необходимо добавить его, прежде чем использовать мастер. Подробнее см. в разделе Планирование исследования вручную (стр. 68). 1 Чтобы запустить мастер, выполните следующие действия: a Щелкните по меню выбора пациентов в левом верхнем углу окна получения данных. b Выберите пациента, папка которого содержит серию, которую необходимо переместить. c Щелкните правой кнопкой мыши по имени пациента и нажмите Resolve Patient Mix (Восстановить пациента в смешанных данных) в контекстном меню. 2 Убедитесь, что выбран нужный исходный пациент и нажмите Next (Далее). 3 Выберите серию, которую необходимо переместить в папку конечного пациента. При необходимости одновременно можно выбрать несколько серий для перемещения. Чтобы выбрать несколько серий, установите отметку в поле в левом верхнем углу каждой серии, которую необходимо переместить. 4 Нажмите Next (Далее). 5 Выберите конечное исследование, выполнив следующие действия: a Выберите конечного пациента в списке. Откроется список доступных исследований для выбранного пациента. b Выберите нужное исследование в списке. 6 Нажмите Next (Далее). 7 Проверьте правильность выбора серии для перемещения и конечного пациента. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 179 Philips 4523 001 03772 8 Просмотр Восстановление пациента в смешанных данных 8 Если все правильно, нажмите Finish (Завершить). ПРИМЕЧАНИЕ После перемещения серии со сведениями о дозе происходит следующее: • Сведения о дозе для всего исходного исследования добавляются в папку конечного пациента. В результате этого отображаемое значение дозы для конечного пациента может быть выше, чем значение фактической дозы, полученной пациентом. • Сведения о дозе не удаляются из папки исходного пациента. 9 Нажмите Close (Закрыть), чтобы закрыть мастер. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 180 Philips 4523 001 03772 9 Обработка 9 Обработка После получения изображений или открытия серии можно выполнить обработку изображений. В окне задачи Processing (Обработка) доступны следующие функции обработки изображений: • Масштабирование и панорамирование • Регулировка контрастности, яркости и усиления контуров • Добавление текстовых и графических аннотаций • Добавление произвольных маркеров • Обрезка изображений (электронные шторки) • Применение инструментов для исследования сосудов • Создание изображений в режиме отслеживания • Выполнение измерений • Запуск количественного анализа Во время обработки нужная задача выбирается на панели выбора задачи, а изображения открываются в основной области экрана. Подробнее см. в следующих разделах: • Окна, панели, области и окна просмотра (стр. 554) • Монитор получения изображений (стр. 511) • Обзорный монитор (стр. 513) • Панели инструментов (стр. 535) Обработка двухпроекционных изображений При обработке двухпроекционных изображений можно настроить объем изменений только для фронтального или бокового изображения, отдельно для каждого изображения, или автоматически для обоих изображений. Для настройки объема обработки нажмите Link Image Processing (Связать обработку изображений) на панели инструментов. • Biplane Unlinked (Две проекции, несвязанные): изменения можно применять независимо друг от друга к фронтальным и боковым изображениям • Biplane Linked (Две проекции, связанные): изменения, применяемые к одному изображению, автоматически применяются к фронтальным и боковым изображениям Рисунок 108 Настройки функции Link Image Processing (Связать обработку изображений) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 181 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Масштабирование Обозначения 1 Biplane Unlinked (Две проекции, 3 Biplane Unlinked (Две проекции, несвязанные): обработка изображений несвязанные): выбор фронтального изображения 2 Biplane Linked (Две проекции, связанные): 4 Biplane Unlinked (Две проекции, обработка изображений несвязанные): выбор бокового изображения Сброс изменений, внесенных в процессе обработки Сбросить изменения, внесенные в процессе обработки, можно с помощью кнопки Reset All Settings (Сброс всех настроек) на панели задач окна Processing (Обработка) в приложении X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. Данная функция сбрасывает настройки изображения или серии до параметров просмотра при получении изображений, за следующими исключениями: • Центр масштабирования всегда устанавливается в центре изображения. • В качестве коэффициента масштабирования всегда устанавливается 1. • Аннотации, маркеры и измерения не удаляются. ПРИМЕЧАНИЕ Данная функция доступна только на модуле сенсорного экрана. 9.1 Масштабирование Масштабирование выполняется с помощью мыши или модуля сенсорного экрана. С помощью мыши можно масштабировать изображения в окне получения и окне просмотра изображений. С помощью модуля сенсорного экрана можно масштабировать изображения в окне получения изображений. 1 Выберите задачу Processing (Обработка) и нажмите или щелкните Zoom and Pan (Масштабирование и панорамирование). ПРИМЕЧАНИЕ Кнопка Zoom (Масштабировать) также расположена на панели инструментов в окне получения или окне просмотра изображений. 2 Чтобы масштабировать изображение с помощью мыши: • Переместите курсор вверх, чтобы увеличить изображение. • Переместите курсор вниз, чтобы уменьшить изображение. a Чтобы масштабировать только текущее изображение, нажмите Adjust current image only (Настроить только текущее изображение) на панели управления. 3 Чтобы масштабировать изображение с помощью модуля сенсорного экрана, используйте элементы управления Zoom (Масштабировать). ПРИМЕЧАНИЕ При масштабировании с помощью модуля сенсорного экрана можно использовать сенсорные жесты. Подробнее см. в разделе Жесты при работе с сенсорным экраном (стр. 520). a Чтобы выбрать, будут ли изменения применяться только к текущему изображению или ко всем изображениям, нажмите Scope (Область применения) и выберите нужную опцию. • Изменения применяются только к текущему изображению. • Изменения применяются ко всем изображениям серии. 4 Чтобы снова открыть изображение полностью в центре экрана, нажмите или щелкните Reset (Сброс) на панели управления. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 182 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Панорамирование 9.2 Панорамирование Панорамирование выполняется с помощью мыши или модуля сенсорного экрана. С помощью мыши можно панорамировать изображения в окне получения и окне просмотра изображений. С помощью модуля сенсорного экрана можно панорамировать изображения в окне получения изображений. Панорамирование позволяет просматривать различные области на увеличенном изображении. 1 Выберите задачу Processing (Обработка) и нажмите или щелкните Zoom and Pan (Масштабирование и панорамирование). ПРИМЕЧАНИЕ Кнопка Pan (Панорамировать) также расположена на панели инструментов в окне получения или окне просмотра изображений. 2 Для панорамирования с помощью мыши перетащите изображение в нужном направлении. a Для панорамирования только текущего изображения нажмите Adjust current image only (Настроить только текущее изображение) на панели управления. 3 Для панорамирования с помощью модуля сенсорного экрана используйте элементы управления Pan (Панорамировать). ПРИМЕЧАНИЕ Панорамировать изображение можно также с помощью перетаскивания его непосредственно на модуль сенсорного экрана. Подробнее см. в разделе Жесты при работе с сенсорным экраном (стр. 520). a Чтобы выбрать, будут ли изменения применяться только к текущему изображению или ко всем изображениям, нажмите Scope (Область применения) и выберите нужную опцию. • Изменения применяются только к текущему изображению. • Изменения применяются ко всем изображениям серии. 4 Чтобы снова открыть изображение полностью в центре экрана, нажмите Reset (Сброс) на панели управления. 9.3 Регулировка контрастности и яркости Для облегчения просмотра изображений можно отрегулировать уровни контрастности и яркости независимо друг от друга. 1 Чтобы отрегулировать контрастность и яркость при помощи мыши непосредственно на изображении, нажмите Contrast and brightness (Контрастность и яркость) на панели инструментов в окне получения изображений или окне просмотра и выполните следующие действия: • Переместите указатель вверх, чтобы уменьшить уровень яркости. • Переместите указатель вниз, чтобы увеличить уровень яркости. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 183 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Инвертирование изображений 1 Чтобы усилить контуры при помощи мыши непосредственно на изображении, нажмите Edge enhancements (Усиление контуров) на панели инструментов в окне получения изображений или окне просмотра и выполните следующие действия: • Переместите указатель вверх, чтобы увеличить резкость контуров. • Переместите указатель вниз, чтобы уменьшить резкость контуров. 2 Чтобы отрегулировать усиление контуров на панели задач, выполните следующие действия: a Выберите задачу Processing (Обработка) и нажмите Contrast, Brightness, Edge (Контрастность, яркость, усиление контуров). b Переместите ползунок Edge enhancements (Усиление контуров) в нужное положение. c Чтобы применить изменения только к текущему изображению, нажмите Adjust current image only (Настроить только текущее изображение). 3 Чтобы отрегулировать усиление контуров при помощи модуля сенсорного экрана, выполните следующие действия: a Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений). b Выберите задачу Processing (Обработка) и нажмите CBE (Контрастность, яркость, усиление контуров). c Используйте элементы управления Edge enhancements (Усиление контуров). d Чтобы выбрать, будут ли изменения применяться только к текущему изображению или ко всем изображениям, нажмите Scope (Область применения) и выберите нужную опцию. • Изменения применяются только к текущему изображению. • Изменения применяются ко всем изображениям серии. 4 Чтобы сбросить изменения, нажмите или щелкните Reset (Сброс) на панели задач. Для сброса изменений можно также нажать Reset Image Processing (Сброс обработки изображений) на панели инструментов в окне получения изображений или окне просмотра. 9.5 Инвертирование изображений Во время просмотра и обработки изображений можно выполнить их инвертирование. 1 Выберите задачу Processing (Обработка), а затем нажмите кнопку Contrast, Brightness, Edge (Контрастность, яркость, усиление контуров) (CBE (Контрастность, яркость, усиление контуров)) или щелкните по ней. 2 Нажмите кнопку Invert (Инвертировать) или щелкните по ней. 3 Чтобы отключить функцию инвертирования, нажмите кнопку Invert (Инвертировать) или щелкните по ней еще раз. 9.6 Добавление аннотаций С помощью задачи Processing (Обработка) можно добавлять комментарии к изображениям. Доступны следующие типы комментариев: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 185 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Добавление аннотаций • Текст (предустановленные метки или ввод текста самостоятельно) • Стрелка с текстом • Эллипс • Прямоугольник • Закрашенный прямоугольник • Ломаная линия • Сглаженная ломаная линия ПРИМЕЧАНИЕ Копировать и вставлять комментарии можно с помощью стандартных клавиш быстрого доступа ПК: Ctrl+C и Ctrl+V. Комментарии сохраняются вместе с изображениями и остаются доступны при открытии изображений в других приложениях системы. 9.6.1 Добавление текстовой аннотации В системе можно добавить аннотацию, введя текст самостоятельно или выбрав один из предустановленных вариантов. 1 Нажмите Processing (Обработка), а затем Annotations (Аннотации), чтобы вывести на экран доступные варианты. 2 Чтобы применить аннотацию ко всем изображениям серии, выберите не одно изображение, а Annotate All Images (Добавить аннотации ко всем изображениям) на панели задач, прежде чем создавать аннотацию. 3 Нажмите Free Format Text (Произвольный текст) на панели задач, а затем щелкните в том месте изображения, куда нужно добавить аннотацию. Функция Free Format Text (Произвольный текст) также доступна на панели инструментов и в контекстном меню при нажатии правой кнопки мыши в любом месте изображения. 4 Выполните одно из следующих действий: • Введите произвольный текст и нажмите клавишу ввода или щелкните за пределами окна аннотации. • Щелкните по стрелке в нижней части аннотации и выберите предустановленный вариант. Подробнее см. в разделе Пользовательская настройка предустановленных аннотаций (стр. 286). ПРИМЕЧАНИЕ Чтобы изменить созданную аннотацию, щелкните по ней и отредактируйте текст. 5 Чтобы изменить вид аннотации, щелкните по ней правой кнопкой мыши и выберите нужный пункт в контекстном меню. Можно изменить следующие параметры (при наличии): • Color (Цвет) • Font Size (Размер шрифта) • Line Thickness (Толщина линии) 6 Чтобы переместить аннотацию, перетащите ее в новое местоположение. 7 Чтобы удалить аннотацию, выберите ее и нажмите Delete (Удалить) на панели задач. Аннотацию (или только текстовую подпись к аннотации) можно удалить с помощью контекстного меню, которое открывается щелчком правой кнопкой мыши по аннотации. 9.6.2 Добавление стрелки К изображению можно добавить аннотацию в виде стрелки с текстовой подписью. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 186 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Добавление аннотаций 1 Нажмите Processing (Обработка), а затем Annotations (Аннотации), чтобы вывести на экран доступные варианты. 2 Чтобы применить аннотацию ко всем изображениям серии, выберите не одно изображение, а Annotate All Images (Добавить аннотации ко всем изображениям) на панели задач, прежде чем создавать аннотацию. 3 Нажмите Arrow + Text (Стрелка и текст) на панели задач. 4 Щелкните по изображению в том месте, где будет находиться острие стрелки, а затем щелкните еще раз в точке, где стрелка должна заканчиваться. 5 Выполните одно из следующих действий: • Введите произвольный текст в поле подписи и нажмите клавишу ввода либо щелкните за пределами подписи. • Щелкните по стрелке на конце подписи и выберите предустановленную аннотацию. • Чтобы создать аннотацию без текстовой подписи, нажмите клавишу ввода или щелкните за пределами подписи, не введя текст. ПРИМЕЧАНИЕ Чтобы отредактировать текстовую подпись после создания аннотации, щелкните по подписи и внесите необходимые изменения в текст. 6 Чтобы изменить вид аннотации, щелкните по ней правой кнопкой мыши и выберите нужный пункт в контекстном меню. Можно изменить следующие параметры (при наличии): • Color (Цвет) • Font Size (Размер шрифта) • Line Thickness (Толщина линии) 7 Чтобы переместить стрелку или текстовую подпись, перетащите их в новое местоположение. 8 Чтобы изменить стрелку, переместите конечную точку в новое местоположение. 9 Чтобы удалить аннотацию, выберите ее и нажмите Delete (Удалить) на панели задач. Аннотацию (или только текстовую подпись к аннотации) можно удалить с помощью контекстного меню, которое открывается щелчком правой кнопкой мыши по аннотации. 9.6.3 Добавление эллипса 1 Нажмите Processing (Обработка), а затем Annotations (Аннотации), чтобы вывести на экран доступные варианты. 2 Нажмите Ellipse (Эллипс) на панели задач и выполните следующие действия (для создания эллипса требуется три щелчка кнопкой мыши): • Нажмите на изображении, чтобы начать создание эллипса. • Переместите указатель мыши и нажмите, чтобы установить длину (длинную ось) эллипса. • Нажмите кнопку мыши еще раз, чтобы установить ширину (короткую ось) эллипса. 3 Чтобы изменить вид аннотации, щелкните по ней правой кнопкой мыши и выберите нужный пункт в контекстном меню. Можно изменить следующие параметры (при наличии): • Color (Цвет) • Font Size (Размер шрифта) • Line Thickness (Толщина линии) 4 Чтобы изменить положение эллипса, перетащите его в новое место. ПРИМЕЧАНИЕ Перед перетаскиванием эллипса переместите указатель мыши за его границу. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 187 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Добавление аннотаций 5 Чтобы изменить форму эллипса, переместите указатель мыши на него и перетащите контрольную точку. 6 Чтобы удалить аннотацию, выберите ее и нажмите Delete (Удалить) на панели задач. Аннотацию (или только текстовую подпись к аннотации) можно удалить с помощью контекстного меню, которое открывается щелчком правой кнопкой мыши по аннотации. 9.6.4 Добавление прямоугольника 1 Нажмите Processing (Обработка), а затем Annotations (Аннотации), чтобы вывести на экран доступные варианты. 2 Нажмите Rectangle (Прямоугольник) на панели задач. 3 Перетащите мышь по диагонали в том месте изображения, куда хотите вставить прямоугольник. 4 Чтобы изменить вид аннотации, щелкните по ней правой кнопкой мыши и выберите нужный пункт в контекстном меню. Можно изменить следующие параметры (при наличии): • Color (Цвет) • Font Size (Размер шрифта) • Line Thickness (Толщина линии) 5 Чтобы переместить прямоугольник, перетащите его в новое местоположение. ПРИМЕЧАНИЕ Прежде чем перемещать прямоугольник, наведите указатель на одну из его сторон. 6 Чтобы изменить форму прямоугольника, перетащите по нему мышь, а затем переместите контрольную точку. 7 Чтобы удалить аннотацию, выберите ее и нажмите Delete (Удалить) на панели задач. Аннотацию (или только текстовую подпись к аннотации) можно удалить с помощью контекстного меню, которое открывается щелчком правой кнопкой мыши по аннотации. 9.6.5 Добавление закрашенного прямоугольника Закрыть конфиденциальные персональные данные на экспортируемых фотоизображениях можно с помощью закрашенного прямоугольника в инструментах аннотирования. 1 Нажмите Processing (Обработка), а затем Annotations (Аннотации), чтобы вывести на экран доступные варианты. 2 Нажмите Solid Rectangle (Закрашенный прямоугольник) на панели выбора задачи. 3 Перетащите мышь по диагонали в том месте изображения, куда хотите вставить прямоугольник. 4 Чтобы переместить прямоугольник, перетащите его в новое местоположение. 5 Чтобы изменить форму прямоугольника, перетащите по нему мышь, а затем переместите контрольную точку. 6 Чтобы удалить аннотацию, выберите ее и нажмите Delete (Удалить) на панели задач. Аннотацию (или только текстовую подпись к аннотации) можно удалить с помощью контекстного меню, которое открывается щелчком правой кнопкой мыши по аннотации. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 188 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Добавление аннотаций 9.6.6 Добавление ломаной линии Данная функция позволяет создавать ломаную линию без сглаженных промежуточных точек. Сведения о создании ломаной линии со сглаженными токами см. в разделе Добавление сглаженной ломаной линии (стр. 189). 1 Нажмите Processing (Обработка), а затем Annotations (Аннотации), чтобы вывести на экран доступные варианты. 2 Нажмите Polyline (Ломаная линия) на панели выбора задачи. 3 Щелкните по начальной точке линии на изображении. 4 Щелкните по промежуточным точкам линии. Можно установить неограниченное число промежуточных точек. 5 Дважды щелкните в конечной точке линии. 6 Чтобы изменить вид аннотации, щелкните по ней правой кнопкой мыши и выберите нужный пункт в контекстном меню. Можно изменить следующие параметры (при наличии): • Color (Цвет) • Font Size (Размер шрифта) • Line Thickness (Толщина линии) 7 Чтобы изменить положение ломаной линии, перетащите ее в новое место. 8 Чтобы изменить ломаную линию: • Перетащите точку или промежуточную точку линии в новое место. • Чтобы создать новую точку, щелкните на линии между точками и затем перетащите новую точку в новое место. • Чтобы удалить точку, щелкните по ней правой кнопкой мыши и выберите пункт Delete Point (Удалить точку). 9 Чтобы применить аннотацию ко всем изображениям серии, выберите не одно изображение, а Annotate All Images (Добавить аннотации ко всем изображениям) на панели задач, прежде чем создавать аннотацию. 10Чтобы удалить аннотацию, выберите ее и нажмите Delete (Удалить) на панели задач. Аннотацию (или только текстовую подпись к аннотации) можно удалить с помощью контекстного меню, которое открывается щелчком правой кнопкой мыши по аннотации. 9.6.7 Добавление сглаженной ломаной линии Данная функция позволяет создавать ломаную линию со сглаживанием промежуточных точек. Сведения о создании ломаной линии без сглаженных точек см. в разделе Добавление ломаной линии (стр. 189). 1 Нажмите Processing (Обработка), а затем Annotations (Аннотации), чтобы вывести на экран доступные варианты. 2 Нажмите Smooth Polyline (Сглаженная ломанная линия) на панели выбора задачи. 3 Щелкните по начальной точке линии на изображении. 4 Щелкните по промежуточным точкам линии. Можно установить неограниченное число промежуточных точек. 5 Дважды щелкните в конечной точке линии. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 189 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Добавление маркеров 6 Чтобы изменить вид аннотации, щелкните по ней правой кнопкой мыши и выберите нужный пункт в контекстном меню. Можно изменить следующие параметры (при наличии): • Color (Цвет) • Font Size (Размер шрифта) • Line Thickness (Толщина линии) 7 Чтобы изменить положение ломаной линии, перетащите ее в новое место. 8 Чтобы изменить ломаную линию: • Перетащите точку или промежуточную точку линии в новое место. • Чтобы создать новую точку, щелкните на линии между точками и затем перетащите новую точку в новое место. • Чтобы удалить точку, щелкните по ней правой кнопкой мыши и выберите пункт Delete Point (Удалить точку). 9 Чтобы применить аннотацию ко всем изображениям серии, выберите не одно изображение, а Annotate All Images (Добавить аннотации ко всем изображениям) на панели задач, прежде чем создавать аннотацию. 10Чтобы удалить аннотацию, выберите ее и нажмите Delete (Удалить) на панели задач. Аннотацию (или только текстовую подпись к аннотации) можно удалить с помощью контекстного меню, которое открывается щелчком правой кнопкой мыши по аннотации. 9.7 Добавление маркеров На наложенное изображение в окне просмотра можно добавить произвольные маркеры, чтобы оставить указания или сведения о текущем изображении либо обозначить исследуемую область. Маркеры отображаются в любом окне (в кабинете для исследований и пультовой комнате) и на любом модуле сенсорного экрана, на который также выводится изображение. Доступ к функции Markers (Маркеры) можно получить из кабинета для исследований или пультовой комнаты с помощью рабочей станции или модуля сенсорного экрана. 1 Откройте изображение, на которое требуется добавить маркер. Маркеры можно добавить на любое полученное рентгеновское изображение, включая несохраненные рентгеноскопические изображения. 2 Чтобы отобразить панель задач Markers (Маркеры) с помощью рабочей станции, выполните следующие действия: a Выберите задачу Processing (Обработка) на панели выбора задач. b Нажмите Markers (Маркеры) на панели инструментов окна просмотра. ПРИМЕЧАНИЕ Функция Markers (Маркеры) объединена на панели инструментов с функцией Interventional Room Pointer (Указатель хирургического кабинета). Для доступа к функции Markers (Маркеры) может потребоваться нажать стрелку рядом с кнопкой Interventional Room Pointer (Указатель хирургического кабинета). Появится панель задач Markers (Маркеры) с выбранной функцией Free Draw (Произвольное вычерчивание). 3 Чтобы отобразить панель задач Markers (Маркеры) с помощью модуля сенсорного экрана, выполните следующие действия: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 190 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Добавление маркеров a Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений). b Выберите задачу Processing (Обработка) на панели выбора задач. c Нажмите More (Еще) на панели в правой части модуля сенсорного экрана, а затем нажмите Markers (Маркеры). Появится панель задач Markers (Маркеры). Обозначения 1 Free Draw (Произвольное вычерчивание) 3 Undo (Отменить) 2 Доступные цвета 4 Redo (Повторить) d Нажмите Free Draw (Произвольное вычерчивание) на панели задач Markers (Маркеры). ПРИМЕЧАНИЕ Кроме того, можно коснуться окна просмотра изображения на модуле сенсорного экрана и удерживать палец, чтобы начать добавление маркера. При выполнении этого действия также отображается панель задач Markers (Маркеры). Это действие можно выполнить либо в окне задачи Series (Серия), либо в окне задачи Processing (Обработка). Рисунок 109 Нажмите и удерживайте для создания маркера на модуле сенсорного экрана Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 191 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Создание изображения в режиме отслеживания ПРИМЕЧАНИЕ Опцию Landmarking (Установка ориентиров) можно также выбрать на панели инструментов. 3 Чтобы изменить характер отображения ориентиров при помощи модуля сенсорного экрана, выполните следующие действия: a Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений). b Выберите задачу Processing (Обработка), нажмите Vascular Tools (Инструменты для исследования сосудов), а затем нажмите Landmarking (Установка ориентиров). c Используйте элементы управления Landmarking (Установка ориентиров). d Чтобы выбрать, будут ли изменения применяться только к текущему изображению или ко всем изображениям, нажмите Scope (Область применения) и выберите нужную опцию. • Изменения применяются только к текущему изображению. • Изменения применяются ко всем изображениям серии. 4 Для включения или выключения функции установки ориентиров нажмите Landmarking (Установка ориентиров) на панели инструментов. 5 Чтобы сбросить изменения, нажмите или щелкните Reset (Сброс) на панели задач. Для сброса изменений можно также нажать Reset Image Processing (Сброс обработки изображений) на панели инструментов в окне получения изображений или окне просмотра. 9.11 Создание изображения в режиме отслеживания Функция View Trace (Отслеживание контрастного вещества) позволяет создать отдельное изображение всего дерева сосудов, заполненного контрастным веществом. Для создания такого изображения система объединяет все полученные изображения серии. Для использования функции View Trace (Отслеживание контрастного вещества) просматриваемая серия должна содержать изображения с контрастным веществом. ПРИМЕЧАНИЕ Во время создания изображения в режиме отслеживания прочие инструменты обработки недоступны. 1 Перейдите к изображению, которое требуется указать как первое. 2 Выберите задачу Processing (Обработка) в окне получения или просмотра. 3 Нажмите View Trace (Отслеживание контрастного вещества). Откроется панель управления View Trace (Отслеживание контрастного вещества) и на экране появится изображение в режиме отслеживания. 4 Выберите используемое контрастное вещество. • Iodine (Йодсодержащий) • CO2 5 Чтобы добавить текущее изображение к изображению в режиме отслеживания, нажмите Add (Добавить). Изображение будет добавлено к изображению в режиме отслеживания и откроется следующее изображение. На экране появится следующий значок: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 196 Philips 4523 001 03772 Копирование изображений и серий в окна 9 Обработка контрольных данных 6 Чтобы перейти к следующему изображению и не добавлять текущее к изображению в режиме отслеживания, нажмите Skip (Пропустить). 7 Чтобы удалить последнее добавленное изображение с изображения в режиме отслеживания, нажмите Undo Last (Отменить последнее). 8 Чтобы сохранить изображение в режиме отслеживания, нажмите Save (Сохранить). 9 Чтобы отменить создание изображения в режиме отслеживания, нажмите Exit (Выход). Панель управления View Trace (Отслеживание контрастного вещества) закроется. ПРИМЕЧАНИЕ Изображение в режиме отслеживания не сохраняется автоматически. 9.12 Копирование изображений и серий в окна контрольных данных Изображение или серию можно скопировать в окно контрольных данных. В зависимости от конфигурации системы пользователю доступны два или три окна контрольных данных. На мониторе в пультовой комнате окна контрольных данных отображаются в виде вкладок в области заголовка. На мониторе в кабинете для исследований отображаются отдельные окна контрольных данных или окна просмотра. 1 Чтобы скопировать изображение, перейдите к нужному изображению и выполните одно из следующих действий: • Нажмите Copy image to Reference 1 (Копировать изображение в окно контрольных данных 1). При использовании двухпроекционной системы копируется изображение, на котором установлен курсор. Если ни одно изображение не выбрано, копируется фронтальное изображение. • Нажмите Copy image to Reference 2 (Копировать изображение в окно контрольных данных 2). При использовании двухпроекционной системы копируется изображение, на котором установлен курсор. Если ни одно изображение не выбрано, копируется боковое изображение. • Нажмите Copy image to Reference 3 (Копировать изображение в окно контрольных данных 3). При использовании двухпроекционной системы копируется изображение, на котором установлен курсор. Если ни одно изображение не выбрано, копируются оба изображения. 2 Чтобы скопировать серию, щелкните правой кнопкой мыши по текущему изображению, выберите в контекстном меню пункт Copy to Reference (Копировать в окно контрольных данных) и выполните одно из следующих действий: • Нажмите Copy series to Reference 1 (Копировать серию в окно контрольных данных 1). При использовании двухпроекционной системы копируется серия изображений, полученная во фронтальном канале. • Нажмите Copy series to Reference 2 (Копировать серию в окно контрольных данных 2). При использовании двухпроекционной системы копируется серия изображений, полученная в боковом канале. • Нажмите Copy series to Reference 3 (Копировать серию в окно контрольных данных 3). При использовании двухпроекционной системы копируется серия изображений, на которой установлен курсор. Если ни одна из серий изображений не выбрана, копируются обе серии. 3 Чтобы просмотреть изображение или серию, скопированные в окно контрольных данных, щелкните по соответствующей вкладке в области заголовка на обзорном мониторе или найдите нужное окно на мониторе в кабинете для исследований. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 197 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Создание моментального снимка 9.13 Создание моментального снимка Можно создать моментальный снимок изображения вместе с добавленными на изображение аннотациями. Моментальные снимки сохраняются в соответствующем исследовании пациента в виде фотоизображений. 1 Перейдите к нужному изображению. 2 Выполните одно из следующих действий: • Нажмите Copy as photo image (Копировать как фотоизображение) на панели инструментов. • Щелкните правой кнопкой мыши по изображению и выберите Copy as photo image (Копировать как фотоизображение). Моментальный снимок будет сохранен в исследовании пациента в виде фотоизображения. 9.14 Установка флажка на изображении Чтобы выбрать изображение или несколько изображений для экспорта или печати, отметьте их флажками. 1 Чтобы установить флажок на конкретном изображении, откройте изображение с помощью панели инструментов навигации, а затем нажмите Flag (Отметить) на панели инструментов. Повторите эти действия, чтобы открыть и отметить другие изображения в рамках серии. 2 Чтобы отметить все изображения в текущей серии, нажмите стрелку рядом с кнопкой Flag (Отметить) на панели инструментов и выберите Flag Series (Отметить серию). В правом верхнем углу отмеченных изображений отображается значок флажка: 9.15 Создание измерений На изображениях можно выполнять измерения. Это делается при помощи панели задач Measurements (Измерения) задачи Processing (Обработка). ПРИМЕЧАНИЕ Панель задач Measurements (Измерения) можно также вывести на экран с помощью кнопки Measurements (Измерения) в верхней строке окна просмотра при выполнении любой задачи. Доступны следующие типы измерений: • Расстояние • Ломаная линия • Коэффициент • Угол • Открытый угол Измерения сохраняются вместе с изображениями и доступны при просмотре изображений в других приложениях на данной системе. Калибровка Калибровка необходима для того, чтобы результаты измерения расстояния отображались в абсолютных значениях. Если текущая серия уже откалибрована, отображается калибровочный коэффициент с возможностью повторной калибровки в случае необходимости. Если серия еще не откалибрована и доступна автоматическая калибровка, можно подтвердить калибровочный коэффициент и продолжить измерение. Чтобы подтвердить коэффициент автоматической калибровки, нажмите Accept (Принять) на панели задачи Calibration (Калибровка). При подтверждении калибровочного коэффициента он добавляется к данным на изображении. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 198 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Создание измерений ВНИМАНИЕ! При использовании функции автоматической калибровки для измерений или количественного анализа исследуемая область должна быть расположена как можно ближе к изоцентру во время получения изображений. Если исследуемая область не расположена в изоцентре, коэффициент калибровки будет неправильным, а измерения — неточными. Если автоматическая калибровка недоступна, необходимо выполнить калибровку серии вручную. Подробнее см. в разделе Ручная калибровка (стр. 202). ПРИМЕЧАНИЕ Если калибровочный коэффициент подтвержден, значения измерений отображаются в миллиметрах. Если калибровочный коэффициент не подтвержден, значения измерений отображаются в пикселах. Точность Погрешность измерений длины при автоматической калибровке составляет ±5%, если измеряемый объект находится в изоцентре и если его длина на мониторе составляет не менее 50 пикселов. Погрешность измерений угла составляет ±2 градуса. 9.15.1 Создание измерения расстояния ПРИМЕЧАНИЕ Это действие также можно выполнить с помощью модуля сенсорного экрана. См. раздел Создание измерения расстояния на модуле сенсорного экрана (стр. 199). 1 Выберите задачу Processing (Обработка) и затем нажмите Measurements (Измерения), чтобы открыть панель задач Measurements (Измерения). ПРИМЕЧАНИЕ Панель задач Measurements (Измерения) можно также вывести на экран с помощью кнопки Measurements (Измерения) в верхней строке окна просмотра при выполнении любой задачи. 2 При наличии коэффициента автоматической калибровки нажмите Accept (Принять). При отсутствии коэффициента автоматической калибровки необходимо сначала выполнить калибровку вручную, а затем — измерение. Подробнее см. в разделе Ручная калибровка (стр. 202). 3 Нажмите Distance (Расстояние). 4 Щелкните в начальной точке измерения на изображении, а затем — в конечной точке. Измерение и его значение появятся на изображении. 5 Чтобы переместить измерение, перетащите его в новое местоположение. 6 Чтобы изменить измерение, переместите конечную точку в новое положение. 7 Чтобы удалить измерение, выберите измерение и нажмите Delete (Удалить) на панели задач. Выбранное измерение можно удалить также с помощью клавиши «Delete» (Удалить) на клавиатуре или с помощью контекстного меню, которое открывается щелчком правой кнопкой мыши по измерению. 9.15.2 Создание измерения расстояния на модуле сенсорного экрана 1 Выберите приложение X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений) на модуле сенсорного экрана. 2 Выберите задачу Processing (Обработка). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 199 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Создание измерений 3 Выберите Measurements (Измерения) на панели задач справа. 4 На панели задач Measurements (Измерения) выберите Distance (Расстояние). Если изображение не откалибровано, на нем появляется сообщение для пользователя о том, что будет применена автоматическая калибровка. Нажмите OK, чтобы принять сообщение. 5 Чтобы создать измерение, выполните одно из следующих действий: • Нажмите в начальной точке измерения, а затем — в конечной точке измерения. • Нажмите и удерживайте палец в начальной точке измерения, а затем переместите его в конечную точку измерения. Измерение и его значение появятся на изображении. 6 При наличии коэффициента автоматической калибровки нажмите Accept (Принять). При отсутствии коэффициента автоматической калибровки необходимо сначала выполнить калибровку вручную, а затем — измерение. Подробнее см. в разделе Ручная калибровка (стр. 202). 7 Чтобы внести изменения в измерение, коснитесь начальной точки измерения для ее выбора, а затем переместите ее в новое положение. При выборе точки вокруг нее на короткое время появляется кольцо, указывающее, что точка выбрана. Конечная точка выбирается при создании измерения автоматически. 8 Чтобы удалить все измерения с изображения, нажмите Remove All (Удалить все). Все измерения для текущего канала будут удалены. При использовании связанных изображений удаляются измерения для обоих каналов. 9.15.3 Измерение ломаной линии 1 Выберите задачу Processing (Обработка) и затем нажмите Measurements (Измерения), чтобы открыть панель задач Measurements (Измерения). ПРИМЕЧАНИЕ Панель задач Measurements (Измерения) можно также вывести на экран с помощью кнопки Measurements (Измерения) в верхней строке окна просмотра при выполнении любой задачи. 2 При наличии коэффициента автоматической калибровки нажмите Accept (Принять). При отсутствии коэффициента автоматической калибровки необходимо сначала выполнить калибровку вручную, а затем — измерение. Подробнее см. в разделе Ручная калибровка (стр. 202). 3 Нажмите Polyline (Ломаная линия). 4 Щелкните по начальной точке линии на изображении. 5 Щелкните по промежуточным точкам линии. Можно установить неограниченное число промежуточных точек. 6 Дважды щелкните в конечной точке линии. 7 Чтобы переместить измерение, перетащите его в новое местоположение. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 200 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Создание измерений 8 Чтобы внести изменения в измерение, выполните одно из следующих действий: • Перетащите одну из точек линии в новое местоположение. • Чтобы удалить точку, щелкните по ней правой кнопкой мыши и выберите пункт Delete Point (Удалить точку). 9 Чтобы удалить измерение, выберите измерение и нажмите Delete (Удалить) на панели задач. Выбранное измерение можно удалить также с помощью клавиши «Delete» (Удалить) на клавиатуре или с помощью контекстного меню, которое открывается щелчком правой кнопкой мыши по измерению. 9.15.4 Создание измерения относительных размеров Измерение относительных размеров используется для отображения различия между двумя расстояниями в процентах. 1 Выберите задачу Processing (Обработка) и затем нажмите Measurements (Измерения), чтобы открыть панель задач Measurements (Измерения). ПРИМЕЧАНИЕ Панель задач Measurements (Измерения) можно также вывести на экран с помощью кнопки Measurements (Измерения) в верхней строке окна просмотра при выполнении любой задачи. 2 При наличии коэффициента автоматической калибровки нажмите Accept (Принять). При отсутствии коэффициента автоматической калибровки необходимо сначала выполнить калибровку вручную, а затем — измерение. Подробнее см. в разделе Ручная калибровка (стр. 202). 3 Нажмите Ratio (Коэффициент). 4 Нажмите на начальную точку первой линии расстояния на изображении, а затем нажмите на конечную точку. 5 Нажмите на начальную точку второй линии расстояния, а затем нажмите на конечную точку. На изображении отобразятся эти две линии с указанием значения отношения второго расстояния к первому. 6 Чтобы переместить измерение, перетащите его в новое местоположение. 7 Чтобы изменить измерение, переместите конечную точку в новое положение. 8 Чтобы удалить измерение, выберите измерение и нажмите Delete (Удалить) на панели задач. Выбранное измерение можно удалить также с помощью клавиши «Delete» (Удалить) на клавиатуре или с помощью контекстного меню, которое открывается щелчком правой кнопкой мыши по измерению. 9.15.5 Создание измерения угла Измерение угла позволяет определить угол между двумя линиями, соединенными в верхней точке. 1 Выберите задачу Processing (Обработка) и затем нажмите Measurements (Измерения), чтобы открыть панель задач Measurements (Измерения). ПРИМЕЧАНИЕ Панель задач Measurements (Измерения) можно также вывести на экран с помощью кнопки Measurements (Измерения) в верхней строке окна просмотра при выполнении любой задачи. 2 При наличии коэффициента автоматической калибровки нажмите Accept (Принять). При отсутствии коэффициента автоматической калибровки необходимо сначала выполнить калибровку вручную, а затем — измерение. Подробнее см. в разделе Ручная калибровка (стр. 202). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 201 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Создание измерений 3 Нажмите Angle (Угол). 4 Нажмите на изображении в конечной точке первого луча угла. 5 Щелкните в вершине угла. 6 Щелкните в конце второго луча. На изображении появится угол и его значение. 7 Чтобы переместить измерение, перетащите его в новое местоположение. 8 Чтобы изменить измерение, переместите конечную точку или вершину угла в новое положение. 9 Чтобы удалить измерение, выберите измерение и нажмите Delete (Удалить) на панели задач. Выбранное измерение можно удалить также с помощью клавиши «Delete» (Удалить) на клавиатуре или с помощью контекстного меню, которое открывается щелчком правой кнопкой мыши по измерению. 9.15.6 Создание измерения открытого угла Измерение открытого угла позволяет определить угол между двумя линиями, не соединенными в верхней точке. 1 Выберите задачу Processing (Обработка) и затем нажмите Measurements (Измерения), чтобы открыть панель задач Measurements (Измерения). ПРИМЕЧАНИЕ Панель задач Measurements (Измерения) можно также вывести на экран с помощью кнопки Measurements (Измерения) в верхней строке окна просмотра при выполнении любой задачи. 2 При наличии коэффициента автоматической калибровки нажмите Accept (Принять). При отсутствии коэффициента автоматической калибровки необходимо сначала выполнить калибровку вручную, а затем — измерение. Подробнее см. в разделе Ручная калибровка (стр. 202). 3 Нажмите Open Angle (Открытый угол). 4 Щелкните на изображении в начальной точке первой линии, а затем — в конечной точке. 5 Щелкните в начальной точке второй линии, а затем щелкните в конечной точке. На изображении появятся две линии и значение угла между ними. 6 Чтобы переместить измерение, перетащите его в новое местоположение. 7 Чтобы изменить измерение, переместите конечную точку в новое положение. 8 Чтобы удалить измерение, выберите измерение и нажмите Delete (Удалить) на панели задач. Выбранное измерение можно удалить также с помощью клавиши «Delete» (Удалить) на клавиатуре или с помощью контекстного меню, которое открывается щелчком правой кнопкой мыши по измерению. 9.15.7 Ручная калибровка Для получения точных результатов измерений необходимо выполнять калибровку функции измерения. Для ручной калибровки может использоваться один из следующих методов: • Catheter (Катетер) • Distance (Расстояние) • Sphere (Сфера) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 202 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Создание измерений ПРИМЕЧАНИЕ При выполнении калибровки на двухпроекционных изображениях вручную необходимо выполнить калибровку фронтального и бокового изображений раздельно. Калибровка по катетеру Калибровка по катетеру выполняется посредством очерчивания центральной линии катетера на изображении. Калибровка по катетеру может быть выполнена по прямому или изогнутому сегменту катетера, однако сегмент не должен сужаться к концу. При использовании суженного к концу сегмента результаты измерений будут неверны. 1 Нажмите Calibration and Measurements (Калибровка и измерения) на панели задач Manual Calibration (Ручная калибровка) — откроется диалоговое окно Calibration (Калибровка). 2 Выберите в списке Cal. Method (Метод калибровки) пункт Catheter (Катетер). 3 Чтобы выбрать другую серию для выполнения калибровки, нажмите Change (Изменить) и выберите доступную серию. По умолчанию используется серия, выбранная в текущий момент времени. Номер выбранной серии отображается на панели задач. 4 Нажмите Draw (Начертить) на панели управления и выполните следующие действия: • Щелкните по нужной начальной точке на центральной линии катетера. • Щелкните еще раз, чтобы поставить следующую точку на центральной линии. • Продолжайте устанавливать точки вдоль центральной линии, а затем дважды щелкните по нужной конечной точке. Для получения дополнительной информации нажмите Help (Справка) на панели управления. 5 Чтобы скрыть или показать контур катетера во время работы, включите или отключите функцию Hide (Скрыть) на панели управления. 6 Чтобы изменить контур, нажмите Edit (Правка) на панели управления и выполните одно из следующих действий: • Щелкайте вдоль стенок катетера на изображении и затем дважды щелкните по последней точке, чтобы замкнуть контур. • Перемещайтесь вдоль стенок катетера на изображении, чтобы откорректировать положение контура. 7 После того как контуры будут очерчены, выберите размер катетера в списке на панели управления. Если нужный размер катетера недоступен, его можно ввести непосредственно в поле. 8 Результаты калибровки можно в любое время удалить и начать процедуру заново, нажав Delete (Удалить) на панели управления. 9 Чтобы завершить ручную калибровку, нажмите Accept and Close (Принять и закрыть). Калибровка по расстоянию Калибровка по расстоянию осуществляется посредством маркировки на изображении определенного расстояния. 1 Нажмите Calibration and Measurements (Калибровка и измерения) на панели задач Manual Calibration (Ручная калибровка) — откроется диалоговое окно Calibration (Калибровка). 2 Выберите в списке Cal. Method (Метод калибровки) пункт Distance (Расстояние). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 203 Philips 4523 001 03772 9 Обработка Создание измерений 3 Чтобы выбрать другую серию для выполнения калибровки, нажмите Change (Изменить) и выберите доступную серию. По умолчанию используется серия, выбранная в текущий момент времени. Номер выбранной серии отображается на панели задач. 4 Нажмите Draw (Начертить) на панели управления и выполните следующие действия: • Щелкните по нужной начальной точке линии на изображении. • Щелкните еще раз по нужной конечной точке. 5 Чтобы скрыть или показать линию, включите или отключите функцию Hide (Скрыть) на панели управления. 6 Чтобы изменить линию, нажмите Edit (Правка) на панели управления и выполните следующие действия: a Наведите указатель на начальную или конечную точку. b Переместите точку в новое положение. 7 После того как линия будет начерчена, выберите расстояние в списке на панели управления. Если требуемое значение расстояния недоступно, его можно ввести непосредственно в поле. 8 Результаты калибровки можно в любое время удалить и начать процедуру заново, нажав Delete (Удалить) на панели управления. 9 Чтобы завершить ручную калибровку, нажмите Accept and Close (Принять и закрыть). Калибровка по сфере Калибровка по сфере осуществляется посредством определения на изображении сферы заданного размера. 1 Нажмите Calibration and Measurements (Калибровка и измерения) на панели задач Manual Calibration (Ручная калибровка) — откроется диалоговое окно Calibration (Калибровка). 2 Выберите в списке Cal. Method (Метод калибровки) пункт Sphere (Сфера). 3 Чтобы выбрать другую серию для выполнения калибровки, нажмите Change (Изменить) и выберите доступную серию. По умолчанию используется серия, выбранная в текущий момент времени. Номер выбранной серии отображается на панели задач. 4 Нажмите Draw (Начертить) на панели управления. 5 Щелкните по сфере на изображении, чтобы определить ее. 6 Чтобы скрыть или показать контур сферы, включите или отключите функцию Hide (Скрыть) на панели управления. 7 Чтобы изменить сферу, нажмите Edit (Правка) на панели управления и выполните любое из следующих действий: • Чтобы переместить сферу, перенесите ее центр в новое положение. • Чтобы изменить диаметр сферы, переместите ее окружность. 8 После того как сфера будет задана, выберите диаметр в списке на панели управления. Если требуемый диаметр недоступен, его можно ввести непосредственно в поле. 9 Результаты калибровки можно в любое время удалить и начать процедуру заново, нажав Delete (Удалить) на панели управления. 10Чтобы завершить ручную калибровку, нажмите Accept and Close (Принять и закрыть). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 204 Philips 4523 001 03772 10 Экспорт и печать Экспорт данных 10 Экспорт и печать В разделах ниже приводятся сведения о том, как экспортировать изображения, полученные во время исследования пациента. При наличии принтера система также поддерживает функции печати. 10.1 Экспорт данных Можно экспортировать все данные, сохраненные в локальной памяти, в сетевые каталоги или на запоминающие устройства либо в формате DICOM, либо в формате ПК. Можно экспортировать целые исследования или выбранные серии или изображения из исследования в сетевые каталоги, в архив DICOM или на запоминающие устройства, например на флэш-накопители USB или на CD/DVD-диски. При экспорте двухпроекционных изображений фронтальные и боковые изображения всегда экспортируются вместе. Экспортировать изображения можно в следующих форматах: Назначение Поддерживаемые форматы Флэш-накопитель USB DICOM, PNG, MPEG4 PACS, Xcelera, MultiModality Viewer DICOM DVD DICOM, PNG, MPEG4 ВНИМАНИЕ! Не используйте в диагностических целях изображения в формате PNG или MPEG4. Такие изображения не предназначены для диагностики. Можно также настроить автоматический экспорт данных системой при получении изображений или при закрытии исследования, задав необходимые настройки в протоколе экспорта, используемым в работе. Подробнее о настройке протокола экспорта и автоматической передачи данных см. в разделах Настройка протоколов экспорта (стр. 300) и Настройка автоматической передачи данных (стр. 302). ПРИМЕЧАНИЕ Настроить параметры протокола экспорта и автоматической передачи данных может только системный администратор. 10.1.1 Экспорт данных на флэш-накопитель USB Данные из окна Series (Серия) или списка пациентов можно экспортировать на флэш-накопитель USB в формате DICOM или ПК-совместимом формате, что позволяет просматривать исследования, серии и изображения на другой системе или компьютере. Убедитесь, что нужное исследование выбрано в окне просмотра задачи Series (Серия) либо оно доступно в списке пациентов. Для экспорта можно выбрать изображения или серии. Кроме того, можно экспортировать несколько исследований, серий или изображений одновременно. ПРИМЕЧАНИЕ Работа с личными данными должна осуществляться с соблюдением всех применимых стандартов вашего медицинского учреждения и действующих законов по защите конфиденциальной информации в вашем регионе. ПРИМЕЧАНИЕ USB-устройства могут содержать вредоносное программное обеспечение, которое может привести к хищению личных данных или сбою в работе системы. Необходимо всегда проверять USB-устройство на наличие вредоносного программного обеспечения перед его подключением к устройству. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 205 Philips 4523 001 03772 10 Экспорт и печать Экспорт данных 1 При помощи инструмента Image overlays (Наложенные данные изображений) на панели общих инструментов убедитесь, что изображения содержат все необходимые данные пациента. 2 Вставьте флэш-накопитель USB в один из портов USB на боковой стороне левого монитора. Вне зависимости от расположения мониторов просмотра и получения изображений (слева или справа) в пультовой комнате порты USB всегда находятся на левом мониторе. Для систем Azurion с видеоинфраструктурой на базе IP можно использовать USB-порты левого монитора первой рабочей станции, системы FlexSpot или монитора MultiSwitch, а также левый монитор второй рабочей станции, второй системы FlexSpot и второго монитора MultiSwitch. Для систем Azurion с видеоинфраструктурой на базе DVI можно использовать только USB-порты левого монитора первой рабочей станции или монитора FlexSpot. Порты USB дополнительного монитора FlexSpot не функционируют. Рисунок 111 Установка флэш-накопителя USB Если устройство защищено паролем, введите пароль в открывшемся диалоговом окне и нажмите Unlock (Разблокировать). 3 Выберите исследования, серии или изображения, которые нужно экспортировать. Чтобы выбрать несколько исследований, серий или изображений одновременно, выполните следующие действия: • Откройте окно задачи Series (Серия) и, удерживая клавишу CTRL, выберите нужные изображения или серии для экспорта. • Откройте окно задачи Series (Серия), щелкните по первому изображению или серии для экспорта, а затем установите отметку в верхнем левом углу каждой миниатюры остальных изображений или серий, которые хотите выбрать. • Откройте список пациентов и, удерживая клавишу CTRL, выберите по очереди исследования, которые хотите экспортировать. ПРИМЕЧАНИЕ Серии двухпроекционных изображений всегда выводятся на экран таким образом, чтобы серии фронтальных и боковых изображений можно было просматривать в окне задачи Series (Серия) одновременно. При выборе серии двухпроекционных изображений соответствующая серия также выбирается в другом канале. 4 Выполните одно из следующих действий: • Откройте окно задачи Series (Серия), щелкните правой кнопкой мыши по одной из выбранных миниатюр и выберите Save To (Сохранить в). • Нажмите Save To (Сохранить в) в списке пациентов. Откроется диалоговая панель Save To (Сохранить в). 5 Убедитесь, что выбран параметр Selected images (Выбранные изображения). Чтобы выбрать другие изображения для экспорта, используйте одну из следующих опций: • Selected images (Выбранные изображения)1 • Selected series (Выбранные серии) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 206 Philips 4523 001 03772 10 Экспорт и печать Экспорт данных • All series (Все серии)2 • All acquired series (Все полученные серии) • Photo Images (Фотоизображения) • Reference images (Контрольные изображения) • Flagged images (Отмеченные изображения) 1 Эта опция доступна только в том случае, если для экспорта выбраны определенные изображения. 2 Эта опция недоступна, если для экспорта выбраны определенные изображения. Экспортируемые серии или изображения будут представлены в виде списка под выбранной опцией. 6 Чтобы выполнить экспорт в формате DICOM, сделайте следующее: a В разделе Format (Формат) раскрывающегося списка выберите DICOM Formats (Форматы DICOM), который будет использоваться для экспорта. В списке перечислены доступные протоколы экспорта для всех форматов DICOM. Подробнее об изменении настроек протокола экспорта см. в разделе Настройка протоколов экспорта (стр. 300). b Чтобы добавить стандартное средство просмотра DICOM на USB-накопитель, выберите Include DICOM Viewer (Добавить средство просмотра DICOM). 7 Чтобы выполнить экспорт в ПК-совместимом формате, сделайте следующее: a В разделе Format (Формат) раскрывающегося списка выберите PC Formats (Форматы файлов для ПК), который будет использоваться для экспорта. Можно выбрать ПК-совместимый формат, позволяющий экспортировать серии в формате видеофайлов MPEG4, а изображения — в формате фотографий PNG. b Введите имя файла экспортируемых данных. При экспорте нескольких серий или изображений это имя будет использоваться для каждого файла с добавлением порядкового номера. 8 Выберите USB в списке Destination (Назначение). Объем свободной памяти на USB-накопителе обозначается цветовой шкалой: • Зеленый: доступно более 20% памяти • Оранжевый: доступно 10–20% памяти • Красный: доступно менее 10% памяти По умолчанию целевым каталогом для USB-накопителя является корневой каталог. 9 Чтобы выбрать вложенную папку на USB-накопителе, выполните следующие действия: a Нажмите Browse (Обзор). b Выберите нужную вложенную папку. c Нажмите OK. 10Чтобы обезличить изображения, выполните следующие действия: a Выберите De-identify (Обезличить). b Введите другое имя в параметре De-Identified Name (Обезличенное имя) для каждого из пациентов в списке. ПРИМЕЧАНИЕ Персональные данные на фотоизображениях невозможно обезличить.Закрыть конфиденциальные персональные данные на экспортируемых фотоизображениях можно с помощью закрашенного прямоугольника в инструментах аннотирования. Подробнее см. в разделе Добавление закрашенного прямоугольника (стр. 188). 11Нажмите Save (Сохранить), чтобы экспортировать данные. 12Нажмите Cancel (Отмена), чтобы закрыть диалоговую панель, не экспортируя данные. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 207 Philips 4523 001 03772 10 Экспорт и печать Экспорт данных 10.1.2 Экспорт данных на CD/DVD Данные из окна Series (Серия) или списка пациентов можно экспортировать на CD/DVD в формате DICOM или ПК-совместимом формате, что позволяет просматривать исследования, серии и изображения на другой системе или компьютере. ПРИМЕЧАНИЕ CD-RW является ненадежными носителем и не рекомендуется для архивирования. Убедитесь, что нужное исследование выбрано в окне просмотра задачи Series (Серия) либо оно доступно в списке пациентов. Для экспорта можно выбрать изображения или серии. Кроме того, можно экспортировать несколько исследований, серий или изображений одновременно. ПРИМЕЧАНИЕ Работа с личными данными должна осуществляться с соблюдением всех применимых стандартов вашего медицинского учреждения и действующих законов по защите конфиденциальной информации в вашем регионе. 1 Выберите исследования, серии или изображения, которые нужно экспортировать. Чтобы выбрать несколько исследований, серий или изображений одновременно, выполните одно из следующих действий: • Откройте окно задачи Series (Серия) и, удерживая клавишу CTRL, выберите нужные изображения или серии для экспорта. • Откройте окно задачи Series (Серия), щелкните по первому изображению или серии для экспорта, а затем установите отметку в верхнем левом углу каждой миниатюры остальных изображений или серий, которые хотите выбрать. • Откройте список пациентов и, удерживая клавишу CTRL, выберите по очереди исследования, которые хотите экспортировать. ПРИМЕЧАНИЕ Серии двухпроекционных изображений всегда выводятся на экран таким образом, чтобы серии фронтальных и боковых изображений можно было просматривать в окне задачи Series (Серия) одновременно. При выборе серии двухпроекционных изображений соответствующая серия также выбирается в другом канале. 2 Выполните одно из следующих действий: • Откройте окно задачи Series (Серия), щелкните правой кнопкой мыши по одной из выбранных миниатюр и выберите Save To (Сохранить в). • Нажмите Save To (Сохранить в) в списке пациентов. Откроется диалоговая панель Save To (Сохранить в). 3 Убедитесь, что выбран параметр Selected images (Выбранные изображения). Чтобы выбрать другие изображения для экспорта, используйте одну из следующих опций: • Selected images (Выбранные изображения)1 • Selected series (Выбранные серии) • All series (Все серии)2 • All acquired series (Все полученные серии) • Photo Images (Фотоизображения) • Reference images (Контрольные изображения) • Flagged images (Отмеченные изображения) 1 Эта опция доступна только в том случае, если для экспорта выбраны определенные изображения. 2 Эта опция недоступна, если для экспорта выбраны определенные изображения. Экспортируемые серии или изображения будут представлены в виде списка под выбранной опцией. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 208 Philips 4523 001 03772 10 Экспорт и печать Экспорт данных 4 Чтобы выполнить экспорт в формате DICOM, сделайте следующее: a В разделе Format (Формат) раскрывающегося списка выберите DICOM Formats (Форматы DICOM), который будет использоваться для экспорта. В списке перечислены доступные протоколы экспорта для всех форматов DICOM. Подробнее об изменении настроек протокола экспорта см. в разделе Настройка протоколов экспорта (стр. 300). b Чтобы добавить стандартное средство просмотра DICOM на CD/DVD, выберите Include DICOM Viewer (Добавить средство просмотра DICOM). 5 Чтобы выполнить экспорт в ПК-совместимом формате, сделайте следующее: a В разделе Format (Формат) раскрывающегося списка выберите PC Formats (Форматы файлов для ПК), который будет использоваться для экспорта. Можно выбрать ПК-совместимый формат, позволяющий экспортировать серии в формате видеофайлов MPEG4, а изображения — в формате фотографий PNG. b Введите имя файла экспортируемых данных. При экспорте нескольких серий или изображений это имя будет использоваться для каждого файла с добавлением порядкового номера. 6 Выберите DVD в списке Destination (Назначение). 7 Чтобы обезличить изображения, выполните следующие действия: a Выберите De-identify (Обезличить). b Введите другое имя в параметре De-Identified Name (Обезличенное имя) для каждого из пациентов в списке. ПРИМЕЧАНИЕ Персональные данные на фотоизображениях невозможно обезличить.Закрыть конфиденциальные персональные данные на экспортируемых фотоизображениях можно с помощью закрашенного прямоугольника в инструментах аннотирования. Подробнее см. в разделе Добавление закрашенного прямоугольника (стр. 188). 8 Нажмите Save (Сохранить), чтобы экспортировать данные. 9 Нажмите Cancel (Отмена), чтобы закрыть диалоговую панель, не экспортируя данные. Если экспорт по какой-либо причине прерывается во время записи диска (например, в случае перезагрузки системы во время экспорта), внешний привод CD/DVD может не открыться. Если после сбоя экспорта внешний привод CD/DVD не открывается вообще или открывается с ошибкой, выключите внешний привод CD/DVD или отсоедините его от сети электропитания. После повторного включения внешнего привода CD/DVD лоток дисковода должен открыться нормально. 10.1.3 Экспорт данных в PACS Если система подключена к сетевому каталогу системы хранения и передачи изображения (Picture Archiving and Communication System — PACS), данные в формате DICOM можно экспортировать в выбранный каталог данной системы. ПРИМЕЧАНИЕ Работа с личными данными должна осуществляться с соблюдением всех применимых стандартов вашего медицинского учреждения и действующих законов по защите конфиденциальной информации в вашем регионе. Данную процедуру можно выполнить в окне задачи Series (Серия) или в списке пациентов. Убедитесь, что нужное исследование выбрано в окне просмотра задачи Series (Серия) либо оно доступно в списке пациентов. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 209 Philips 4523 001 03772 10 Экспорт и печать Экспорт данных 1 Выберите исследования, серии или изображения, которые нужно экспортировать. Чтобы выбрать несколько исследований, серий или изображений одновременно, выполните одно из следующих действий: • Откройте окно задачи Series (Серия) и, удерживая клавишу CTRL, выберите нужные изображения или серии для экспорта. • Откройте окно задачи Series (Серия), щелкните по первому изображению или серии для экспорта, а затем установите отметку в верхнем левом углу каждой миниатюры остальных изображений или серий, которые хотите выбрать. • Откройте список пациентов и, удерживая клавишу CTRL, выберите по очереди исследования, которые хотите экспортировать. ПРИМЕЧАНИЕ Серии двухпроекционных изображений всегда выводятся на экран таким образом, чтобы серии фронтальных и боковых изображений можно было просматривать в окне задачи Series (Серия) одновременно. При выборе серии двухпроекционных изображений соответствующая серия также выбирается в другом канале. 2 Выполните одно из следующих действий: • Откройте окно задачи Series (Серия), щелкните правой кнопкой мыши по одной из выбранных миниатюр и выберите Save To (Сохранить в). • Нажмите Save To (Сохранить в) в списке пациентов. Откроется диалоговая панель Save To (Сохранить в). 3 Убедитесь, что выбран параметр Selected images (Выбранные изображения). Чтобы выбрать другие изображения для экспорта, используйте одну из следующих опций: • Selected images (Выбранные изображения)1 • Selected series (Выбранные серии) • All series (Все серии)2 • All acquired series (Все полученные серии) • Photo Images (Фотоизображения) • Reference images (Контрольные изображения) • Flagged images (Отмеченные изображения) 1 Эта опция доступна только в том случае, если для экспорта выбраны определенные изображения. 2 Эта опция недоступна, если для экспорта выбраны определенные изображения. Экспортируемые серии или изображения будут представлены в виде списка под выбранной опцией. 4 В разделе Format (Формат) раскрывающегося списка выберите DICOM Formats (Форматы DICOM), который будет использоваться для экспорта. В списке перечислены доступные протоколы экспорта для всех форматов DICOM. Подробнее об изменении настроек протокола экспорта см. в разделе Настройка протоколов экспорта (стр. 300). Данные в формате ПК не могут быть экспортированы в систему PACS. 5 Выберите нужный сетевой каталог в системе PACS в списке Destination (Назначение). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 210 Philips 4523 001 03772 10 Экспорт и печать Экспорт данных 6 Чтобы обезличить изображения, выполните следующие действия: a Выберите De-identify (Обезличить). b Введите другое имя в параметре De-Identified Name (Обезличенное имя) для каждого из пациентов в списке. ПРИМЕЧАНИЕ Персональные данные на фотоизображениях невозможно обезличить.Закрыть конфиденциальные персональные данные на экспортируемых фотоизображениях можно с помощью закрашенного прямоугольника в инструментах аннотирования. Подробнее см. в разделе Добавление закрашенного прямоугольника (стр. 188). 7 Нажмите Save (Сохранить), чтобы экспортировать данные. ПРИМЕЧАНИЕ Перед использованием экспортированных изображений в диагностических целях необходимо проверить систему, на экран которой выводятся эти изображения, при помощи набора образцов экспортированных изображений. 10.1.4 Экспорт данных с помощью функции перетаскивания Быстро экспортировать исследования или серии можно с помощью функции перетаскивания, которая позволяет перемещать нужные данные прямо из списка пациентов. Убедитесь, что нужное исследование пациента доступно в списке пациентов. Если устройство, на которое необходимо скопировать данные, защищено паролем, убедитесь, что пароль вам известен. Убедитесь, что протокол экспорта по умолчанию выбран в качестве требуемого; данный протокол используется при экспорте с помощью функции перетаскивания. Подробнее о настройке протокола экспорта по умолчанию см. в разделе Настройка протоколов экспорта (стр. 300). ПРИМЕЧАНИЕ Работа с личными данными должна осуществляться с соблюдением всех применимых стандартов вашего медицинского учреждения и действующих законов по защите конфиденциальной информации в вашем регионе. 1 Откройте базу данных пациентов, щелкнув по селектору пациентов в левом верхнем углу окна просмотра. 2 Чтобы экспортировать исследование с помощью функции перетаскивания, выполните следующие действия: a Выберите нужное исследование в списке пациентов. b Перетащите исследование из списка пациентов на нужное устройство или в сетевой каталог, находящийся в левой части окна. Если по какой-либо причине данные не могут быть экспортированы в нужное место, форма указателя изменится, сигнализируя о данной проблеме. 3 Чтобы экспортировать серию из исследования, выполните следующие действия: a Выберите нужное исследование в списке пациентов. b Выберите вкладку Series (Серия). c Перетащите нужную серию из списка пациентов на нужное устройство или в сетевой каталог, находящийся в левой части окна. Если по какой-либо причине данные не могут быть экспортированы в нужное место, форма указателя изменится, сигнализируя о данной проблеме. 10.1.5 Состояние экспорта Состояние заданий экспорта отображается в столбце хода выполнения передачи списка пациентов. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 211 Philips 4523 001 03772 10 Экспорт и печать Печать Состояние Комментарии Выполняется Это состояние отображается, если хотя бы одно задание для выбранного исследования находится в процессе выполнения. Наведите указатель мыши на значок состояния для отображения всплывающей подсказки, показывающей ход выполнения задания в процентах. Если задание экспорта на съемный носитель (USB/CD/DVD) выполняется одновременно с заданием экспорта DICOM, отображаемое состояние показывает состояние экспорта на съемный носитель. Задание можно отменить, щелкнув правой кнопкой мыши по значку состояния и выбрав опцию Cancel (Отмена). В ожидании Это состояние отображается, если хотя бы одно задание для выбранного исследования было отправлено для выполнения и в настоящий момент выполняемые задания отсутствуют. Наведите указатель мыши на значок состояния для отображения всплывающей подсказки, показывающей количество заданий, ожидающих выполнения. Задание можно отменить, щелкнув правой кнопкой мыши по значку состояния и выбрав опцию Cancel (Отмена). Ошибка Это состояние отображается, если произошел сбой при отправке последнего задания. Чтобы просмотреть сведения об ошибке, откройте окно просмотра заданий. 10.2 Печать Используйте функцию предварительного просмотра, чтобы выбрать изображения и отчеты о дозе и сформировать задание печати для активного исследования. После этого можно выполнить печать на прозрачной пленке или бумаге с использованием любого принтера, подключенного к системе. Печать выполняется в фоновом режиме, чтобы не мешать рабочему процессу. ПРИМЕЧАНИЕ Работа с личными данными должна осуществляться с соблюдением всех применимых стандартов вашего медицинского учреждения и действующих законов по защите конфиденциальной информации в вашем регионе. 1 Чтобы открыть в главном окне изображение, которые вы хотите напечатать, используйте панель инструментов навигации. 2 Нажмите Add to Print Preview (Добавить в окно предварительного просмотра) на панели общих инструментов. ПРИМЕЧАНИЕ При добавлении двухпроекционного изображения в окно Print Preview (Предварительный просмотр печати) добавляются оба изображения: фронтальное и боковое. Если выбран пункт Optimize for biplane image printing (Оптимизировать для печати двухпроекционного изображения) в настройках приложения Print (Печать), изображения печатаются рядом друг с другом, за исключением случаев, когда для макета страницы выбран формат 1x1 или формат единого столбца. Подробнее см. в разделе Изменение настроек печати (стр. 287). 3 Чтобы запустить приложение печати, нажмите More Tools (Другие инструменты) и выберите Print Preview (Предварительный просмотр печати). 4 Чтобы добавить в окно предварительного просмотра больше изображений, выполните следующие действия: a Щелкните по вкладке приложения просмотра. b Выберите задачу Series (Серия). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 212 Philips 4523 001 03772 10 Экспорт и печать Печать c Щелкните по изображению, которое нужно добавить, на панели управления этапа. d Нажмите Add to Print Preview (Добавить в окно предварительного просмотра) на панели общих инструментов. e Чтобы вернуться в приложение печати, щелкните по вкладке печати. 5 Выберите следующие настройки в раскрывающихся списках на панели управления. • Принтер • Размер носителя • Тип носителя (применимо только к принтерам DICOM) • Ориентация • Макет страницы • Сведения об изображении • Число копий 6 Чтобы обезличить изображения, выполните следующие действия: a Выберите De-identify (Обезличить). ПРИМЕЧАНИЕ Отчеты о дозе обезличить нельзя. b Введите другое имя в параметре De-Identified Name (Обезличенное имя) для каждого из пациентов в списке. 7 Выберите страницы или диапазон страниц, которые нужно распечатать. Если выбрать вариант All (Все), будут распечатаны все страницы в задании. Если вы хотите распечатать отдельные страницы, нажмите переключатель диапазона страниц и введите номера или диапазон страниц, которые хотите распечатать. Чтобы распечатать одну страницу, укажите ее номер. Чтобы распечатать все страницы в диапазоне, укажите первую и последнюю страницу через дефис. Например, чтобы распечатать с 1-й по 5-ю страницу, введите 1-5. Чтобы распечатать отдельные страницы и диапазоны страниц одновременно, разделите номера запятыми. Например, чтобы распечатать с 1-й по 5-ю страницу и отдельно страницу 8, введите 1-5, 8. 8 Чтобы удалить все изображения из задания печати и начать заново, нажмите Clear Preview (Очистить окно предварительного просмотра) на панели управления. 9 Чтобы удалить выбранные изображения из задания печати, выполните следующие действия: a Выберите изображение, которое нужно удалить, в окне предварительного просмотра. Для этого установите отметку в левом верхнем углу изображения. b Нажмите Delete Selected Images (Удалить выбранные изображения). 10Укажите, нужно ли разбирать страницы по копиям. • Collated (Разобрать по копиям) • Uncollated (Без разбора по копиям) Если вы печатаете несколько копий задания печати или диапазона изображений, можно разобрать страницы по копиям. Если страницы нужно разбирать по копиям, каждая копия задания печати будет напечатана отдельно в порядке следования страниц. Если страницы не нужно разбирать по копиям, все копии страницы будут напечатаны сразу. 11Нажмите Print (Печать), чтобы распечатать задание печати или выбранные страницы. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 213 Philips 4523 001 03772 10 Экспорт и печать Просмотр системных задач в окне просмотра заданий 10.3 Просмотр системных задач в окне просмотра заданий В окне просмотра заданий отображаются задачи импорта, экспорта и печати, выполняемые системой. В окне просмотра заданий отображаются задачи, которые ожидают выполнения или которые завершились с ошибкой (с описанием ошибки). Здесь можно также удалять, прекращать и повторно выполнять задания. 1 В меню System (Система) выберите Job Viewer (Окно просмотра заданий). Откроется окно просмотра заданий. В окне просмотра заданий имеются вкладки для каждого типа задач: • All Jobs (Все задания) • Export (Экспорт) • Import (Импорт) • Print (Печать) • MPPS ПРИМЕЧАНИЕ Вкладка MPPS отображается только в том случае, если включен диспетчер этапов процедуры, выполняемой устройством. Подробнее см. в разделе Настройка функции управления рабочими списками и диспетчера этапов процедуры, выполняемой устройством (MPPS) (стр. 297). Если произошла ошибка, на соответствующей вкладке появляется предупреждающий символ. 2 Щелкните на соответствующей вкладке, чтобы найти нужную работу. Для каждой задачи на каждой вкладке отображаются следующие сведения: • Name (Имя) • Type (Тип) • Location (Местоположение) • Status (Состояние) • Submitted Time (Время отправки) • Progress (Ход выполнения) 3 Выберите задание в списке. 4 Для просмотра подробных сведений о задаче нажмите More Info (Дополнительные сведения). Откроется окно с подробными сведениями о задаче, включая сообщения об ошибках и, при наличии, рекомендации по их устранению. Чтобы закрыть сведения о задании, нажмите Close (Закрыть). 5 Чтобы удалить задачу, нажмите Delete (Удалить). 6 Чтобы отменить задачу, которая выполняется или ожидает выполнения, нажмите Cancel (Отмена). 7 Чтобы перезапустить задачу или выполнить ее повторно, нажмите Redo (Повторить). 8 Чтобы закрыть окно просмотра заданий, нажмите Close (Закрыть). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 214 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Получение рентгеновских изображений 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Количественный анализ в режиме 2D — это пакет специализированных приложений для анализа, который позволяет анализировать ангиографические рентгеновские изображения с помощью вычислительных моделей для получения количественных данных о сосудах и их обструкции, объемах желудочков и движении стенок желудочков. 2D-QA обеспечивает полуавтоматическое определение контуров сосудов, катетеров и левого желудочка. 11.1 Получение рентгеновских изображений Точные результаты анализа 2D-QA можно получить только с использованием изображений высокого качества и правильного типа и после выполнения точной калибровки. В следующих разделах приводятся инструкции по получению изображений для использования при анализе 2D- QA. ВНИМАНИЕ! Необходимо принять меры, чтобы избежать искажений по ракурсу на изображениях, которые будут использоваться для анализа или калибровки в приложении 2D-QA. ВНИМАНИЕ! При выполнении автоматической калибровки во время анализа исследуемый объект должен размещаться как можно ближе к изоцентру в процессе получения изображений (на расстоянии не более 5 см). ВНИМАНИЕ! Если для анализа используется нестандартная формула регрессии, результаты могут быть неточными. ВНИМАНИЕ! Результаты анализа могут быть неточными в следующих случаях: • Используемые для анализа углы получения серии находятся вне диапазона выбранной модели объемного изображения или формулы регрессии для анализа левого и правого желудочков. • Геометрическое положение калибровочного изображения и изображения для анализа не совпадает. • Выполняется калибровка по катетеру с использованием катетера диаметром менее 6 F. ВНИМАНИЕ! Для анализа правого желудочка не могут использоваться серии изображений правого желудочка детей в одной проекции. Общие указания • Приложение 2D-QA поддерживает только рентгенографические изображения. • Не используйте изображения недостаточно высокого качества, например с низкой контрастностью, высоким уровнем шума или перекрытием структур. • Расположите калибровочный объект рядом с исследуемым объектом. • Исследуемые объекты должны быть равномерно заполнены контрастным веществом. При недостаточном контрасте между объектом и фоном процедура полуавтоматического определения контуров не позволяет определить контуры надлежащим образом. ПРИМЕЧАНИЕ При получении серий для количественного анализа сосудов не используйте в качестве контрастного вещества CO . 2 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 215 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Запуск Количественный анализ в режиме 2D Указания по выполнению количественного анализа коронарных артерий и сосудов • Чтобы предотвратить искажение объектов по ракурсу, используйте проекции, в которых анализируемый объект находится в плоскости, параллельной детектору изображений. • Не следует выполнять визуализацию при наличии сильных помех, фоновых структур или перекрытия сосудов. • Не проводите визуализацию с частотой 50/60 кадр/с, т. к. снижение разрешения изображений влияет на точность результатов. Указания по выполнению анализа левого и правого желудочков • Чтобы обеспечить возможность выбора изображений неэктопических сердечных сокращений и надлежащего отображения фаз конца диастолы и конца систолы, скорость получения изображений должна составлять не менее 15 кадр/с. • Получение изображений следует выполнять с использованием углов, установленных для различных методов расчета объема и движения стенок. • Проведите инструктаж пациента по методам задержки дыхания во время получения изображений для анализа движения стенок. 11.2 Запуск Количественный анализ в режиме 2D 1 Выберите задачу Processing (Обработка) для отображения инструментов обработки изображений. 2 Нажмите Measurements (Измерения), чтобы открыть панель задачи Measurements (Измерения). 3 В разделе Open Analysis Tool (Открыть инструмент анализа) щелкните по кнопке требуемого инструмента анализа для начала анализа. • Quantitative Coronary Analysis (Количественный анализ коронарных артерий) • Quantitative Vascular Analysis (Количественный анализ сосудов) • Left Ventricle Analysis (Анализ левого желудочка) • Biplane Left Ventricular Analysis (Анализ левого желудочка: две проекции) • Right Ventricular Analysis (Анализ правого желудочка) • Biplane Right Ventricular Analysis (Анализ правого желудочка: две проекции) ПРИМЕЧАНИЕ Чтобы открыть только фронтальное или боковое изображение серии двухпроекционных изображений в приложении для анализа, щелкните правой кнопкой мыши по изображению, наведите курсор на Open With (Открыть с помощью) и затем щелкните по приложению однопроекционных изображений. 11.3 Указания по выполнению калибровки Анатомический объект, проецируемый на детектор рентгеновского излучения, выглядит больше, чем он есть на самом деле. Если вы хотите получить реалистичные результаты измерений, выполненных на рентгеновском изображении, необходимо сделать поправку на увеличение. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 216 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Указания по выполнению калибровки Для этого необходимо выполнить калибровку на рентгеновском изображении и определить калибровочный коэффициент в миллиметрах или пикселах. Существуют два основных типа калибровки: • Автоматическая калибровка выполняется в случаях, когда анатомическая область находится в изоцентре. Для объектов, находящихся в изоцентре, в приложении 2D-QA имеются все расстояния, которые необходимы для автоматического расчета коэффициентов увеличения и калибровки. Вводить дополнительные данные не требуется. • Калибровку вручную можно выполнить независимо от положения объекта в рентгеновском пучке. Калибровочный коэффициент для исследуемой анатомической области рассчитывается с использованием устанавливаемого рядом с областью калибровочного объекта, размер которого известен. Пользователь помечает калибровочный объект и указывает его фактические размеры. Обратите внимание, что неправильно рассчитанный калибровочный коэффициент ведет к пропорциональным ошибкам в результатах измерения расстояния в приложениях QCA/QVA. При расчете объемов в приложениях LVA/RVA величины этих ошибок могут быть в 2–3 раза больше. По этой причине при выполнении калибровки важно строго следовать приведенным ниже инструкциям. Старайтесь, чтобы изображения калибровочного объекта и анатомической области не были искажены по ракурсу. • Это важно для надлежащей калибровки по расстоянию, а также для всех измерений, выполняемых в исследуемых анатомических областях. Тщательно выберите местоположение калибровочного объекта и исследуемого объекта. • Если вы собираетесь выполнять автоматическую калибровку, то во время получения изображений исследуемый объект должен находиться как можно ближе к изоцентру (на расстоянии не более 5 см). • Если вы собираетесь выполнять калибровку вручную (по катетеру, сфере или расстоянию), то калибровочный объект должен находиться как можно ближе к исследуемой анатомической структуре. • Расхождения в высоте между анатомической структурой и изоцентром (в режиме автоматической калибровки) или между анатомической структурой и калибровочным объектом (в режиме ручной калибровки) приводят к расхождениям в увеличении. Это означает дополнительные ошибки при расчете калибровочного коэффициента: 1–1,5% на каждый сантиметр разницы по высоте. Рекомендуется выполнять автоматическую калибровку. Если выполняется калибровка вручную, рекомендуется использовать объекты среднего размера. • Автоматическую калибровку рекомендуется выполнять в случаях, когда исследуемая анатомическая структура находится достаточно близко к изоцентру (не дальше 5 см). Автоматическую калибровку можно выполнить для большинства изображений. • Если автоматическая калибровка невозможна, проще всего выполнить калибровку по катетеру. Однако при использовании современных катетеров малого диаметра (4–6 F) такой вариант калибровки дает наименее точные результаты (см. таблицу ниже). Если возможно, выполните вместо этого калибровку по расстоянию на катетере для определения калибра или калибровку по сфере. • В целом, чем больше объект или расстояние, тем выше точность ручной калибровки. Не используйте для калибровки вручную калибровочные объекты малого размера. Желательно выбрать калибровочный объект среднего размера (несколько сантиметров) для обеспечения оптимальной точности. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 217 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Указания по выполнению калибровки Точность калибровочного коэффициента Метод калибровки (техническое Точность калибровочного Дополнительные ошибки при условие) коэффициента при надлежащем определении калибровочного расположении объектов коэффициента из-за неточного позиционирования или искажений на изображениях Автоматическая калибровка Высокая точность1 1–1,5% на каждый сантиметр разницы по высоте между изоцентром и анатомической структурой Калибровка по расстоянию (в Высокая точность1 1–1,5% на каждый сантиметр несколько сантиметров) разницы по высоте между объектом и анатомической структурой. Этот метод чувствителен к искажениям изображения по ракурсу Калибровка по сфере (с Высокая точность1 1–1,5% на каждый сантиметр использованием металлического разницы по высоте между сферой и шара диаметром несколько анатомической структурой сантиметров) Калибровка по катетеру2 Менее высокая точность: 1–1,5% на каждый сантиметр (с использованием катетера погрешность составляет разницы по высоте между катетером диаметром 6 F, заполненного приблизительно 7%4 и анатомической структурой контрастным веществом3) Примечание 1. «Высокая точность» означает, что незначительное отклонение от этого источника не сказывается отрицательным образом на общей точности измерения. Примечание 2. По результатам проверки широко используемых катетеров. Из-за малого диаметра современных катетеров и разнообразия конфигураций их стенок точность калибровки может зависеть от марки и размера катетера. Примечание 3. При получении серий для количественного анализа сосудов не используйте в качестве контрастного вещества CO2. Примечание 4. Погрешность при использовании незаполненных катетеров или катетеров диаметром менее 6 F может составить 20% и более. Погрешности при определении калибровочного коэффициента ведут к пропорциональным ошибкам при измерении расстояния в приложениях QCA/QVA. При расчете абсолютного объема желудочков в приложениях LVA/RVA относительные погрешности увеличиваются примерно в 2– 3 раза. Однако на результаты измерения фракции выброса эти неточности калибровки не влияют. Указания по выполнению ручной калибровки катетера • Используйте рентгеноконтрастный катетер. • Используйте заполненный катетер, чтобы его было легче обнаружить и измерения были точнее. • Компания Philips Medical Systems не рекомендует выполнять калибровку по катетеру с использованием пустых катетеров или катетеров диаметром менее 6 F, т. к. в этом случае калибровочный коэффициент может быть рассчитан неточно. Погрешность может составить 20% и более. Приложение 2D-QA не поддерживает катетеры диаметром менее 4 F. • Для повышения точности не используйте режимы с низкой дозой и высокой частотой кадров. Указания по выполнению калибровки по сфере вручную Для визуализации сферы и исследуемой анатомической структуры можно использовать две разных серии. Убедитесь, что сфера и анатомическая структура имеют одни и те же показатели увеличения на рентгеновском изображении. Это означает, что получаемые изображения имеют следующие характеристики: • Одинаковое расстояние между фокусом рентгеновской трубки и объектом; одинаковое расстояние между объектом и детектором. • Одни и те же углы ангуляции и вращения. • Одинаковая высота стола. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 218 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Количественный анализ коронарных артерий/сосудов Проверка точности калибровки для выбранного катетера 1 Положите катетер рядом с линейкой, получите изображения, а затем выполните калибровку по катетеру. 2 На рентгеновском изображении измерьте длину катетера между двух отметок на линейке (в приложении QCA) и сравните результат с фактическим отрезком на линейке. 11.4 Количественный анализ коронарных артерий/сосудов Приложения для количественного анализа коронарных артерий и сосудов имеют схожие задачи, поэтому в следующих разделах для них приводится общее описание. Количественный анализ коронарных артерий (QCA) Количественный анализ коронарных артерий используется для маркировки контуров коронарной артерии в сердце, анализа стеноза, а также создания, хранения и печати отчетов по анализу. Количественный анализ сосудов (QVA) Количественный анализ сосудов используется для маркировки контуров аорты и периферических артерий, анализа стеноза, а также создания, хранения и печати отчетов по анализу. ПРИМЕЧАНИЕ При получении серий для количественного анализа сосудов не используйте в качестве контрастного вещества CO . 2 11.4.1 Задачи QCA/QVA Для выполнения этапов анализа коронарных артерий или сосудов в логической последовательности используется набор предустановленных задач. В приложениях для количественного анализа коронарных артерий и сосудов предусмотрены следующие задачи (по порядку): • Select Series (Выбрать серию) • Calibration (Калибровка) • Analysis (Анализ) • Result (Результат) После выбора серии система автоматически переходит к задаче Calibration (Калибровка). После подтверждения калибровочного коэффициента система автоматически переходит к задаче Analysis (Анализ). ПРИМЕЧАНИЕ Автоматическая калибровка доступна в том случае, если во время получения изображений в выбранной серии не были изменены соответствующие атрибуты изображений (расстояние от источника до изображения, расстояние от источника до объекта и расстояние между пикселами на плоскости изображения). При выборе автоматической калибровки в данном случае необходимо убедиться, что исследуемая область находится в изоцентре. 11.4.2 Задача Select Series (Выбрать серию) Задача Select Series (Выбрать серию) позволяет выбрать серию изображений для анализа. ПРИМЕЧАНИЕ Для анализа можно использовать только экспозиционные изображения XA. ПРИМЕЧАНИЕ Серии с размером пиксела изображения больше 0,225 мм для количественного анализа коронарных артерий и больше 0,4 мм для количественного анализа сосудов не являются оптимальным вариантом для анализа. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 219 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Количественный анализ коронарных артерий/сосудов ПРИМЕЧАНИЕ Для получения изображений с меньшим размером пиксела можно уменьшить значение частоты кадров и размер поля детектора. 1 Нажмите Select Series (Выбрать серию) на панели выбора задачи. 2 Выберите нужную серию изображений в диалоговом окне Select Series (Выбрать серию) и нажмите Select (Выбрать), чтобы открыть серию. 11.4.3 Задача калибровки Чтобы обеспечить точность измерений при выполнении анализа и отображение измерений в нужных единицах, изображение необходимо откалибровать. ПРИМЕЧАНИЕ Настройки калибровки по умолчанию можно изменить, используя экран пользовательской настройки. Дополнительные сведения см. в разделе Изменение настроек калибровки по умолчанию (стр. 242). Калибровку можно выполнить автоматически или вручную на этапе Calibration (Калибровка). Условия Чтобы обеспечить точность ручной калибровки, следуйте приведенным ниже указаниям: • Расположите объект калибровки рядом с исследуемой анатомической структурой. • Выберите калибровочный объект среднего размера (несколько сантиметров) для обеспечения оптимальной точности. Чтобы выполнить калибровку по катетеру вручную, следуйте приведенным ниже указаниям: • Используйте рентгеноконтрастный катетер. • Используйте заполненный катетер, чтобы его было легче обнаружить. • Используйте для калибровки катетеры с диаметром не менее 6 F. Катетеры с диаметром менее 4 F не поддерживаются. • Убедитесь, что внешний размер катетера соответствует размеру, заявленному производителем. Убедитесь, что качество изображения хорошее и контраст между калибровочным объектом и фоном достаточно высокий. Автоматическая калибровка Приложение 2D-QA может вычислить калибровочный коэффициент автоматически, если серия изображений содержит необходимые данные. 1 Нажмите кнопку задачи Calibration (Калибровка). Метод калибровки Auto (Автоматически) выбирается автоматически, если серия изображений содержит необходимые данные. 2 Чтобы подтвердить калибровочный коэффициент, нажмите Accept and Continue (Принять и продолжить). Ручная калибровка Для ручной калибровки может использоваться один из следующих методов: • Catheter (Катетер) • Distance (Расстояние) • Sphere (Сфера) Калибровка по катетеру Калибровка по катетеру выполняется посредством очерчивания центральной линии катетера на изображении. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 220 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Количественный анализ коронарных артерий/сосудов Калибровка по катетеру может быть выполнена по прямому или изогнутому сегменту катетера, однако сегмент не должен сужаться к концу. При использовании суженного к концу сегмента результаты измерений будут неверны. 1 С помощью панели инструментов навигации просмотрите серию и выберите изображение, которое будет использоваться для калибровки. ПРИМЕЧАНИЕ Калибровочное изображение можно в любое время изменить, нажав Change (Изменить) на панели управления и выбрав другое изображение. 2 Нажмите кнопку задачи Calibration (Калибровка). 3 Нажмите Catheter (Катетер) в списке Select calibration method (Выбрать метод калибровки). 4 Нажмите Draw (Начертить) на панели управления и выполните следующие действия: • Щелкните по нужной начальной точке на центральной линии катетера. • Щелкните еще раз, чтобы поставить следующую точку на центральной линии. • Продолжайте устанавливать точки вдоль центральной линии, а затем дважды щелкните по нужной конечной точке. Для получения дополнительной информации нажмите Help (Справка) на панели управления. 5 Чтобы скрыть или показать контур катетера во время работы, включите или отключите функцию Hide (Скрыть) на панели управления. 6 Чтобы изменить контур, нажмите Edit (Правка) на панели управления и выполните одно из следующих действий: • Щелкайте вдоль стенок катетера на изображении и затем дважды щелкните по последней точке, чтобы замкнуть контур. • Перемещайтесь вдоль стенок катетера на изображении, чтобы откорректировать положение контура. 7 После того как контуры будут очерчены, выберите размер катетера в списке на панели управления. Если нужный размер катетера недоступен, его можно ввести непосредственно в поле. 8 Результаты калибровки можно в любое время удалить и начать процедуру заново, нажав Delete (Удалить) на панели управления. 9 Чтобы подтвердить калибровочный коэффициент, нажмите Accept and Continue (Принять и продолжить) на панели управления. Калибровка по расстоянию Калибровка по расстоянию осуществляется посредством маркировки на изображении определенного расстояния. 1 С помощью панели инструментов навигации просмотрите серию и выберите изображение, которое будет использоваться для калибровки. ПРИМЕЧАНИЕ Калибровочное изображение можно в любое время изменить, нажав Change (Изменить) на панели управления и выбрав другое изображение. 2 Нажмите кнопку задачи Calibration (Калибровка). 3 Нажмите Distance (Расстояние) в списке Select calibration method (Выбрать метод калибровки). 4 Нажмите Draw (Начертить) на панели управления и выполните следующие действия: • Щелкните по нужной начальной точке линии на изображении. • Щелкните еще раз по нужной конечной точке. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 221 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Количественный анализ коронарных артерий/сосудов 5 Чтобы скрыть или показать линию, включите или отключите функцию Hide (Скрыть) на панели управления. 6 Чтобы изменить линию, нажмите Edit (Правка) на панели управления и выполните следующие действия: a Наведите указатель на начальную или конечную точку. b Переместите точку в новое положение. 7 Результаты калибровки можно в любое время удалить и начать процедуру заново, нажав Delete (Удалить) на панели управления. 8 После того как линия будет начерчена, выберите расстояние в списке на панели управления. Если требуемое значение расстояния недоступно, его можно ввести непосредственно в поле. 9 Чтобы подтвердить калибровочный коэффициент, нажмите Accept and Continue (Принять и продолжить) на панели управления. Калибровка по сфере Калибровка по сфере осуществляется посредством определения на изображении сферы заданного размера. 1 С помощью панели инструментов навигации просмотрите серию и выберите изображение, которое будет использоваться для калибровки. ПРИМЕЧАНИЕ Калибровочное изображение можно в любое время изменить, нажав Change (Изменить) на панели управления и выбрав другое изображение. 2 Нажмите кнопку задачи Calibration (Калибровка). 3 Нажмите Sphere (Сфера) в списке Select calibration method (Выбрать метод калибровки). 4 Щелкните по сфере на изображении, чтобы определить ее. 5 Чтобы скрыть или показать контур сферы, включите или отключите функцию Hide (Скрыть) на панели управления. 6 Чтобы изменить сферу, нажмите Edit (Правка) на панели управления и выполните любое из следующих действий: • Чтобы переместить сферу, перенесите ее центр в новое положение. • Чтобы изменить диаметр сферы, переместите ее окружность. 7 Результаты калибровки можно в любое время удалить и начать процедуру заново, нажав Delete (Удалить) на панели управления. 8 После того как сфера будет задана, выберите диаметр в списке на панели управления. Если требуемый диаметр недоступен, его можно ввести непосредственно в поле. 9 Чтобы подтвердить калибровочный коэффициент, нажмите Accept and Continue (Принять и продолжить) на панели управления. 11.4.4 Задача анализа Задача Analysis (Анализ) позволяет определить и маркировать контуры коронарной артерии или сосуда. При количественном анализе сосудов можно анализировать изображения с субтракцией и без субтракции, но при количественном анализе коронарных артерий можно анализировать только изображения без субтракции. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 222 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Количественный анализ коронарных артерий/сосудов Определение исследуемой области Возможно автоматическое определение контуров исследуемой области (методом «одного щелчка») или размещение всех точек вдоль центральной линии сосуда вручную. Контуры можно в любое время удалить и начать их определение заново, выбрав Delete (Удалить) на панели управления. Автоматическое определение исследуемой области Данный метод также известен как метод «одного щелчка». При определении исследуемой области отображаются измерения и графики. 1 Нажмите кнопку задачи Analysis (Анализ). 2 Нажмите Identify Vessel Segment (Определить сегмент сосуда) на панели управления. 3 Дважды щелкните по стенозу в центре сосуда для определения контура сосуда. 4 Чтобы отрегулировать контур, см. раздел Изменение контура (стр. 223). Обнаруженные контуры могут быть неправильно совмещены со стенкой сосуда при недостаточном уровне контрастности изображения либо раздвоении или перекрытии сосудов. Определение исследуемой области вручную Данный метод позволяет определить исследуемую область посредством размещения точек вдоль центральной линии сосуда. При определении исследуемой области отображаются измерения и графики. 1 Нажмите кнопку задачи Analysis (Анализ). 2 Нажмите Identify Vessel Segment (Определить сегмент сосуда) на панели управления и выполните следующие действия: • Щелкните по центральной линии сосуда в проксимальной части, чтобы установить начальную точку исследуемой области. • Продолжайте устанавливать точки вдоль центральной линии, затем щелкните дважды, чтобы установить конечную точку и определить контур сосуда. Изменение контура Если контур сегмента сосуда определен недостаточно точно, его можно изменить вручную. При изменении контуров необходимо начать и завершить редактирование на имеющемся контуре. Форма указателя изменится, указывая на близость к контуру. Для получения дополнительной информации нажмите Help (Справка) на панели управления. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 223 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Количественный анализ коронарных артерий/сосудов Нажмите Edit (Правка) в окне задачи анализа. 2 Чтобы изменить контур щелчком мыши, выполните следующие действия: • Щелкните по контуру в начальной точке редактируемого участка. • Продолжайте устанавливать точки вдоль стенки сосуда; затем дважды щелкните по контуру в конечной точке редактируемого участка. Рисунок 112 Изменение контура 3 Чтобы изменить контур посредавом перемещения, перенесите точку контура в правильное положение на стенке сосуда. 4 Чтобы отменить последнее изменение, нажмите Undo Last Edit (Отменить последнее изменение) на панели управления. Регулировка измерений Измерения для анализа можно отрегулировать, переместив контрольные линии на изображении или на графике. При перемещении контрольной линии значения диаметра, длины и процентные значения на панели Analysis Results (Результаты анализа) автоматически обновляются. При перемещении контрольной линии минимального диаметра просвета контрольные линии на изображении и на графике отображаются в новом положении, но контрольная линия, заданная системой, сохраняется. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 224 Philips4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Количественный анализ коронарных артерий/сосудов Рисунок 113 Контрольные линии измерения стеноза Обозначения 1 Проксимальная граница 3 Дистальная граница 2 Минимальный диаметр просвета (MLD) 4 Контур 1 Чтобы переместить точку стеноза, перенесите минимальный диаметр просвета в новое положение. 2 Чтобы переместить проксимальную границу, перенесите зеленую контрольную линию в новое положение. 3 Чтобы переместить дистальную границу, перенесите синюю контрольную линию в новое положение. 4 Чтобы показать или скрыть бляшки в пределах сегмента, нажмите Show/Hide Plaque (Показать/ скрыть бляшку) на панели управления. 5 Чтобы показать или скрыть контур сегмента, нажмите Show/Hide Contour (Показать/скрыть контур) на панели управления. 11.4.5 Задача результата Задача Result (Результат) используется для просмотра результатов количественного анализа коронарных артерий и сосудов. На странице результатов отображаются результаты анализа, анализируемое изображение и графики анализа. Любые предостережения, связанные с результатами анализа, также выводятся на экран. Точность результатов количественного анализа сосудов/коронарных артерий QCA Результаты количественного Точность (систематическая ошибка) Воспроизводимость (случайная анализа коронарных артерий ошибка) Диаметр сосуда < 0,2 мм (для диаметров ≤ 1 мм) < 0,2 мм < 0,1 мм (для диаметров > 1 мм) Длина сегмента сосуда < 1,0 мм < 2,0 мм Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 225 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков Точность диаметра сосуда указана для измерений, выполняемых на сосуде, который находится в изоцентре, с использованием автоматической калибровки. Точность длины сегмента сосуда указана для расстояний до 50 мм между заданными пользователем маркерами на изображении сосуда, помещенного в изоцентре и без искажений по ракурсу, с использованием автоматической калибровки. ПРИМЕЧАНИЕ Использование неточного калибровочного коэффициента (который мог быть получен, например, вследствие искажений по ракурсу, неправильного размещения калибровочного объекта или выполнения калибровки по катетеру малого диаметра) может привести к дополнительным ошибкам при расчете длины и диаметра. QVA Результаты количественного Точность (систематическая ошибка) Воспроизводимость (случайная анализа сосудов ошибка) Диаметр сосуда < 0,2 мм (для диаметров ≤ 20 мм) < 0,2 мм < 1% (для диаметров > 20 мм) Длина сегмента сосуда < 1,0 мм < 2,0 мм Точность диаметра сосуда указана для измерений, выполняемых на сосуде, который находится в изоцентре, с использованием автоматической калибровки. Точность длины сегмента сосуда указана для расстояний до 50 мм между заданными пользователем маркерами на изображении сосуда, помещенного в изоцентре и без искажений по ракурсу, с использованием автоматической калибровки. ПРИМЕЧАНИЕ Использование неточного калибровочного коэффициента (который мог быть получен, например, вследствие искажений по ракурсу, неправильного размещения калибровочного объекта или выполнения калибровки по катетеру малого диаметра) может привести к дополнительным ошибкам при расчете длины и диаметра. Литература Вычисления в ходе количественного анализа 2D-QA выполняются в соответствии с методами, описанными в медицинской литературе. Автор Статья Reiber, J.H.C. et al. On-line quantification of coronary angiograms with the DCI system. MedicaMundi, 34, no. 3, 1989. pp. 89-98. Van der Zwet P.M.J. et al. A new approach for the automated definition of path lines in digitized coronary angiograms. Int. J. Cardiac Imaging, 5, no. 2-3, 1990. pp. 75-83. Van der Zwet, P.M.J. et al. An on-line system for the quantitative analysis of coronary arterial segments. Computers in Cardiology, 1990. Austen, W.G. et al. A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease. Report of the Ad Hoc Committee for grading of coronary artery disease. Council on Cardio-vascular Surgery, American Heart Association. Circulation 51, no. 2, 1975. pp. 7-40. Reiber, J.H.C. et al. Assessment of dimensions and image quality of coronary contrast catheters from cine angiograms. Catheterization and Cardio-vascular Diagnosis, 11, 1985, pp. 521-531. 11.5 Анализ левого и правого желудочков Приложения для анализа левого и правого желудочков включают одинаковые задачи, поэтому в разделах ниже для них приводится общее описание. В случае необходимости приводятся дополнительные этапы для анализа левого и правого желудочков в двух проекциях. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 226 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков Анализ левого желудочка (LVA) Анализ левого желудочка используется для определения конечно-диастолического (КД) и конечно- систолического (КС) контуров левого желудочка с целью определения его объема и движения стенок. Возможно создание, хранение и печать отчетов по анализу. Анализ правого желудочка (RVA) Анализ правого желудочка используется для определения конечно-диастолического (КД) и конечно-систолического (КС) контуров правого желудочка с целью определения его объема и движения стенок. Возможно создание, хранение и печать отчетов по анализу. 11.5.1 Задачи LVA/RVA Для выполнения этапов анализа левого или правого желудочка в логической последовательности используется набор предустановленных задач. В приложениях для анализа левого и правого желудочков предусмотрены следующие задачи (по порядку): • Select Series (Выбрать серию) • Calibration (Калибровка) • End Diastole (Конец диастолы) • End Systole (Конец систолы) • Result (Результат) После выбора серии автоматически откроется окно задачи Calibration (Калибровка). После завершения калибровки автоматически откроется окно задачи End Diastole (Конец диастолы). ПРИМЕЧАНИЕ Автоматическая калибровка доступна в том случае, если во время получения изображений в выбранной серии не были изменены соответствующие атрибуты изображений (расстояние от источника до изображения, расстояние от источника до объекта и расстояние между пикселами на плоскости изображения). При выборе автоматической калибровки в данном случае необходимо убедиться, что исследуемая область находится в изоцентре. 11.5.2 Задача выбора серии Задача Select Series (Выбрать серию) позволяет выбрать серию для анализа. ПРИМЕЧАНИЕ Для анализа можно использовать только экспозиционные изображения XA. ПРИМЕЧАНИЕ Серии, характеристики которых выходят за пределы следующих диапазонов, не являются оптимальным вариантом для анализа: • Серии с размером пиксела изображения более 1 мм. • Серии с частотой кадров менее 15 кадр/с. • Серии, полученные при значениях углов ангуляции и вращения, которые соответствуют требованиям выбранного метода расчета объема или формулы регрессии. 1 Нажмите Select Series (Выбрать серию) на панели задач. 2 Выберите нужную серию изображений в диалоговом окне Select Series (Выбрать серию) и нажмите Select (Выбрать), чтобы открыть серию. 11.5.3 Задача калибровки Чтобы обеспечить точность измерений при выполнении анализа и отображение измерений в нужных единицах, изображение необходимо откалибровать. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 227 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков ПРИМЕЧАНИЕ Настройки калибровки по умолчанию можно изменить, используя экран пользовательской настройки. Дополнительные сведения см. в разделе Изменение настроек калибровки по умолчанию (стр. 242). Калибровку можно выполнить автоматически с помощью функции автоматической калибровки или вручную с помощью задачи Calibration (Калибровка). Если требуется выполнить только расчет фракции выброса, процедуру калибровки для анализа левого желудочка в одной проекции и анализа правого желудочка в одной проекции можно пропустить. Условия Чтобы выполнить калибровку вручную, следуйте приведенным ниже указаниям: • Расположите объект калибровки рядом с исследуемой анатомической структурой. • Выберите калибровочный объект среднего размера (несколько сантиметров) для обеспечения оптимальной точности. Не рекомендуется использовать калибровку по катетеру при выполнении анализа левого или правого желудочка. При расчете объема (желудочков) относительные ошибки калибровки могут увеличиться втрое. Чтобы выполнить калибровку по катетеру вручную, следуйте приведенным ниже указаниям: • Используйте рентгеноконтрастный катетер. • Используйте заполненный катетер, чтобы его было легче обнаружить. • Используйте для калибровки катетеры с диаметром не менее 6 F. Катетеры с диаметром менее 4 F не поддерживаются. • Убедитесь, что внешний размер катетера соответствует размеру, заявленному производителем. Убедитесь, что качество изображения хорошее и контраст между калибровочным объектом и фоном достаточно высокий. Автоматическая калибровка Приложение 2D-QA может вычислить калибровочный коэффициент автоматически, если серия изображений содержит необходимые данные. 1 Нажмите кнопку задачи Calibration (Калибровка). Метод калибровки Auto (Автоматически) выбирается автоматически, если серия изображений содержит необходимые данные. 2 Чтобы подтвердить калибровочный коэффициент, нажмите Accept and Continue (Принять и продолжить). Ручная калибровка Для ручной калибровки может использоваться один из следующих методов: • Catheter (Катетер) • Distance (Расстояние) • Sphere (Сфера) Калибровка по катетеру Калибровка по катетеру выполняется посредством очерчивания центральной линии катетера на изображении. Калибровка по катетеру может быть выполнена по прямому или изогнутому сегменту катетера, однако сегмент не должен сужаться к концу. При использовании суженного к концу сегмента результаты измерений будут неверны. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 228 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков 1 С помощью панели инструментов навигации просмотрите серию и выберите изображение, которое будет использоваться для калибровки. ПРИМЕЧАНИЕ Калибровочное изображение можно в любое время изменить, нажав Change (Изменить) на панели управления и выбрав другое изображение. 2 Нажмите кнопку задачи Calibration (Калибровка). 3 Нажмите Catheter (Катетер) в списке Select calibration method (Выбрать метод калибровки). 4 Нажмите Draw (Начертить) на панели управления и выполните следующие действия: • Щелкните по нужной начальной точке на центральной линии катетера. • Щелкните еще раз, чтобы поставить следующую точку на центральной линии. • Продолжайте устанавливать точки вдоль центральной линии, а затем дважды щелкните по нужной конечной точке. Для получения дополнительной информации нажмите Help (Справка) на панели управления. 5 Чтобы скрыть или показать контур катетера во время работы, включите или отключите функцию Hide (Скрыть) на панели управления. 6 Чтобы изменить контур, нажмите Edit (Правка) на панели управления и выполните одно из следующих действий: • Щелкайте вдоль стенок катетера на изображении и затем дважды щелкните по последней точке, чтобы замкнуть контур. • Перемещайтесь вдоль стенок катетера на изображении, чтобы откорректировать положение контура. 7 При использовании функции Biplane LVA/RVA (Анализ левого/правого желудочка: две проекции): начертите центральную линию катетера на фронтальном и боковом изображениях. 8 После того как контуры будут очерчены, выберите размер катетера в списке на панели управления. Если нужный размер катетера недоступен, его можно ввести непосредственно в поле. 9 Результаты калибровки можно в любое время удалить и начать процедуру заново, нажав Delete (Удалить) на панели управления. 10Чтобы подтвердить калибровочный коэффициент, нажмите Accept and Continue (Принять и продолжить) на панели управления. Калибровка по расстоянию Калибровка по расстоянию осуществляется посредством маркировки на изображении определенного расстояния. 1 С помощью панели инструментов навигации просмотрите серию и выберите изображение, которое будет использоваться для калибровки. ПРИМЕЧАНИЕ Калибровочное изображение можно в любое время изменить, нажав Change (Изменить) на панели управления и выбрав другое изображение. 2 Нажмите кнопку задачи Calibration (Калибровка). 3 Нажмите Distance (Расстояние) в списке Select calibration method (Выбрать метод калибровки). 4 Нажмите Draw (Начертить) на панели управления и выполните следующие действия: • Щелкните по нужной начальной точке линии на изображении. • Щелкните еще раз по нужной конечной точке. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 229 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков 5 Чтобы скрыть или показать линию, включите или отключите функцию Hide (Скрыть) на панели управления. 6 Чтобы изменить линию, нажмите Edit (Правка) на панели управления и выполните следующие действия: a Наведите указатель на начальную или конечную точку. b Переместите точку в новое положение. 7 При использовании функции Biplane LVA/RVA (Анализ левого/правого желудочка: две проекции): отметьте линию на фронтальном и боковом изображениях. 8 Результаты калибровки можно в любое время удалить и начать процедуру заново, нажав Delete (Удалить) на панели управления. 9 После того как линия будет начерчена, выберите расстояние в списке на панели управления. Если требуемое значение расстояния недоступно, его можно ввести непосредственно в поле. 10Чтобы подтвердить калибровочный коэффициент, нажмите Accept and Continue (Принять и продолжить) на панели управления. Калибровка по сфере Калибровка по сфере осуществляется посредством определения на изображении сферы заданного размера. 1 С помощью панели инструментов навигации просмотрите серию и выберите изображение, которое будет использоваться для калибровки. ПРИМЕЧАНИЕ Калибровочное изображение можно в любое время изменить, нажав Change (Изменить) на панели управления и выбрав другое изображение. 2 Нажмите кнопку задачи Calibration (Калибровка). 3 Нажмите Sphere (Сфера) в списке Select calibration method (Выбрать метод калибровки). 4 Щелкните по сфере на изображении, чтобы определить ее. 5 Чтобы скрыть или показать контур сферы, включите или отключите функцию Hide (Скрыть) на панели управления. 6 Чтобы изменить сферу, нажмите Edit (Правка) на панели управления и выполните любое из следующих действий: • Чтобы переместить сферу, перенесите ее центр в новое положение. • Чтобы изменить диаметр сферы, переместите ее окружность. 7 При использовании функции Biplane LVA/RVA (Анализ левого/правого желудочка: две проекции): отметьте сферу на фронтальном и боковом изображениях. 8 Результаты калибровки можно в любое время удалить и начать процедуру заново, нажав Delete (Удалить) на панели управления. 9 После того как сфера будет задана, выберите диаметр в списке на панели управления. Если требуемый диаметр недоступен, его можно ввести непосредственно в поле. 10Чтобы подтвердить калибровочный коэффициент, нажмите Accept and Continue (Принять и продолжить) на панели управления. 11.5.4 Задача конца диастолы (КД) Задача End Diastole (Конец диастолы) позволяет выбрать в серии изображения конца диастолы и задать контур на изображении. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 230 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков При определении контура в ходе анализа левого желудочка можно использовать полуавтоматический или в ручной метод определения. При определении контура в ходе анализа правого желудочка можно использовать только ручной метод определения. Выбор изображения КД Перед определением контура КД необходимо выбрать подходящее изображение, на котором отображается положение КД. ЭКГ отображается вместе с серией, чтобы облегчить определение положения КД. 1 Нажмите End Diastole (Конец диастолы) на панели задач. 2 Просмотрите серию и выберите изображение, на котором отображается положение КД, с помощью панели инструментов навигации. Полуавтоматическое определение контура КД при анализе левого желудочка Для полуавтоматического определения контура в ходе анализа левого желудочка необходимо установить три ключевых точки на выбранном изображении. Рисунок 114 Полуавтоматическое определение контура КД в ходе анализа левого желудочка После установки точек на экране отображается контур, а объем КД (КДО) отображается на панели в правом нижнем углу. 1 Нажмите Semi-Automatic (Полуавтоматически) на панели управления. 2 Щелкните по верхней границе корня аорты. 3 Щелкните по нижней границе корня аорты. 4 Щелкните по верхушке. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 231 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков 5 При использовании функции Biplane LVA (Анализ левого желудочка: две проекции): выполните данную процедуру на фронтальном и боковом изображениях таким образом, чтобы контур был определен на каждом изображении. 6 Чтобы удалить контур и начать процесс заново, нажмите Delete (Удалить) на панели управления. При недостаточном уровне контрастности изображения контур может быть определен неправильно. Для исправления контура можно изменить его вручную: см. раздел Изменение контура (стр. 235). Определение контура КД вручную Для определения контура вручную поместите точки вдоль стенки желудочка. Рисунок 115 Ручное определение контура КД 1 Нажмите Manual (Вручную) на панели управления. 2 Щелкните по верхней границе корня аорты (LVA) или легочной артерии (RVA) для начала определения контура. 3 Нажмите немного дальше на стенке желудочка, чтобы установить следующую точку контура. 4 Продолжайте устанавливать точки вдоль стенки желудочка, пройдя через верхушку сердца, до тех пор, пока не достигните нижней границы корня аорты (LVA) или легочной артерии (RVA). 5 Дважды щелкните по нижней границе корня аорты (LVA) или легочной артерии (RVA), чтобы замкнуть контур. 6 При использовании функции Biplane LVA/RVA (Анализ левого/правого желудочка: две проекции): выполните данную процедуру на фронтальном и боковом изображениях таким образом, чтобы контур был определен на каждом изображении. 7 Чтобы удалить контур и начать процесс заново, нажмите Delete (Удалить) на панели управления. 11.5.5 Задача конца систолы (КС) Задача End Systole (Конец систолы) используется для выбора из серии изображения конца систолы и определения контура на изображении. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 232 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков 4 Щелкните по верхушке. 5 При использовании функции Biplane LVA (Анализ левого желудочка: две проекции): выполните данную процедуру на фронтальном и боковом изображениях таким образом, чтобы контур был определен на каждом изображении. 6 Чтобы удалить контур и начать процесс заново, нажмите Delete (Удалить) на панели управления. 7 Используйте панель навигации для проверки точности контуров КД и КС на каждом изображении серии. При недостаточном уровне контрастности изображения контур может быть определен неправильно. Для исправления контура можно изменить его вручную: см. раздел Изменение контура (стр. 235). Определение контура КС вручную Для определения контура вручную поместите точки вдоль стенки желудочка. После определения контура КС оба контура (КС и КД) будут отображаться на каждом изображении серии. Контуры выделяются при просмотре изображения, используемого для определения контура. Результаты основного анализа также отображаются на панели в правом нижнем углу. Рисунок 117 Определение контура КС вручную 1 Нажмите Manual (Вручную) на панели управления. 2 Щелкните по верхней границе корня аорты (LVA) или легочной артерии (RVA) для начала определения контура. 3 Нажмите немного дальше на стенке желудочка, чтобы установить следующую точку контура. 4 Продолжайте устанавливать точки вдоль стенки желудочка, пройдя через верхушку сердца, до тех пор, пока не достигните нижней границы корня аорты (LVA) или легочной артерии (RVA). 5 Дважды щелкните по нижней границе корня аорты (LVA) или легочной артерии (RVA), чтобы замкнуть контур. 6 При использовании функции Biplane LVA/RVA (Анализ левого/правого желудочка: две проекции): выполните данную процедуру на фронтальном и боковом изображениях таким образом, чтобы контур был определен на каждом изображении. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 234 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков 7 Чтобы удалить контур и начать процесс заново, нажмите Delete (Удалить) на панели управления. 8 Используйте панель навигации для проверки точности контуров КД и КС на каждом изображении серии. 11.5.6 Изменение контура Если контур определен неточно, можно изменить его вручную. При изменении контуров необходимо начать и завершить редактирование на имеющемся контуре. Форма указателя изменится, указывая на близость к контуру. Для получения дополнительной информации нажмите Help (Справка) на панели управления. 1 Нажмите Edit (Правка) на панели управления. 2 Щелкните по контуру в начальной точке редактируемого участка. 3 Продолжайте устанавливать точки вдоль стенки сосуда; затем дважды щелкните по контуру в конечной точке редактируемого участка. 4 При использовании функции Biplane LVA/RVA (Анализ левого/правого желудочка: две проекции): при желании контур можно изменить на фронтальном или боковом изображении либо на обоих изображениях. 5 Чтобы отменить последнее изменение, нажмите Undo Last Edit (Отменить последнее изменение) на панели управления. 11.5.7 Задача результата Результаты анализа желудочков отображаются на этапе Result (Результат). В ходе выполнения данной задачи отображаются результаты анализа и выбранное изображение КД с отмеченными контурами КД и КС. Любые предостережения, связанные с результатами анализа, также выводятся на экран. Результаты анализа КДО и КСО рассчитываются по контурам с учетом калибровочных коэффициентов для выбранных моделей расчета в соответствии с пользовательскими настройками. Объем в первом приближении вычисляется с помощью выбранного метода расчета объема. Значения объемов, отображаемых в отчете, корректируются с применением формулы регрессии. Значения рассчитываются при наличии личных данных пациента. Программное обеспечение 2D-QA было тщательно проверено и протестировано. Это ПО предназначено для расчета параметров на основе математических моделей, описанных в медицинской литературе и медицинских исследованиях. Компания Philips Medical Systems не несет никакой ответственности за неточности любого характера, возникшие в результате использования данного программного обеспечения. Точность и надежность абсолютных измерений зависят от строгого соблюдения указаний по калибровке. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 235 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков Результаты анализа Описание Формула (если применимо) Фракция выброса (ФВ) Фракция выброса рассчитывается на ФВ (%) = (КДО - КСО) ÷ КДО × 100 % основе КДО и КСО. Сердечный выброс Данный элемент обозначает Сердечный выброс (л/мин) = объем крови, перекачиваемой Ударный объем ÷ 1000 × ЧСС (в уд./ сердцем через кровеносную систему мин) за минуту. Сердечный выброс представляет собой произведение ударного объема и частоты сердечных сокращений (в уд./мин). Сердечный индекс (СИ) Сердечный индекс представляет Сердечный индекс (л/мин/м2) = собой отношение сердечного Сердечный выброс ÷ ППТ выброса к площади поверхности тела. Частота сердечных сокращений (уд. / Частота сердечных сокращений указывается в ударах в минуту. мин) Площадь поверхности тела (ППТ) Площадь поверхности тела рассчитывается на основе роста и массы пациента. ППТ можно использовать для получения индексированных результатов. Метод индексации Метод индексации, используемый для расчета индексированных результатов. Метод расчета объема Выбранный метод расчета объема. Регрессия КДО Формула, используемая вместе с методом расчета объема для вычисления КДО. Регрессии КСО Формула, используемая вместе с методом расчета объема для вычисления КСО. Коррекция контура Указывает, были ли контуры изменены вручную во время анализа. Калибровочный объект Используемый метод калибровки и размер калибровочного объекта. Калибровочный коэффициент Калибровочный коэффициент, рассчитываемый системой с помощью введенных данных на этапе калибровки. Серия Номер серии, используемый для анализа. Изображение КД Номер изображения, используемого как выбранное изображение КД. Изображение КС Номер изображения, используемого как выбранное изображение КC. Проекция (Фронтальная/боковая Проекция, используемая используется во время получения изображений для двухпроекционных систем) (RAO/LAO). Объем КД (КДО) Объем КД рассчитывается с помощью метода расчета объема и метода регрессии КД. Индексированный объем КД отображается при наличии личных сведений о пациенте. Объем КС (КСО) Объем КС рассчитывается с помощью метода расчета объема и метода регрессии КС. Индексированный объем КС отображается при наличии личных сведений о пациенте. Ударный объем (УО) Ударный объем представляет собой УО (мл) = КДО - КСО разность между КДО и КСО. Индексированный УО (мл/м2) = УО ÷ Индексированный ударный объем ППТ отображается при наличии личных данных пациента. Ввод личных данных пациента Некоторые результаты анализа зависят от правильно заданных личных данных пациента, например, роста, массы тела и частоты сердечных сокращений пациента. Рост и масса пациента позволяют вычислить значение площади поверхности тела (ППТ), которое, в свою очередь, используется для расчета индексированных результатов анализа. Рост и масса пациента автоматически извлекаются из базы данных пациентов; в случае отсутствия их можно ввести вручную. ЧСС пациента позволяет рассчитать сердечный выброс и сердечный индекс. ЧСС пациента автоматически подставляется из базы данных пациентов; в случае отсутствия значение ЧСС можно ввести вручную. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 236 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков Личные данные пациента, выбранного для получения изображений, можно редактировать с помощью следующей процедуры. 1 На панели управления нажмите Edit Patient Demographics (Редактировать личные данные пациента). 2 Если рост и масса пациента не отображаются на экране или являются неправильными, необходимо ввести правильные данные. 3 Введите ЧСС пациента. 4 Нажмите OK, чтобы закрыть диалоговое окно и вернуться к задаче Result (Результат). Методы расчета объема Методы расчета объема: Метод «площадь-длина» Метод «площадь-длина» основан на модели трехмерного эллипсоида, симметричного относительно продольной оси. Полученный объем корректируется с помощью соответствующей формулы регрессии. Методы расчета объема: Метод Симпсона В методе Симпсона, или методе суммирования срезов, используется набор круглых срезов равной толщины, перпендикулярных длинной оси. Полученный объем корректируется с помощью соответствующей формулы регрессии. Формулы регрессии Для того чтобы объем, полученный на основании двухмерных изображений, можно было использовать в качестве трехмерного объемного изображения левого желудочка, его следует скорректировать. Стандартная формула регрессии используется во время анализа. Эту настройку можно изменить в пользовательских настройках. ВНИМАНИЕ! Если для анализа используется нестандартная формула регрессии, результаты могут быть неточными. ПРИМЕЧАНИЕ Результаты анализа в значительной степени зависят от используемой формулы регрессии; поэтому следует уделять особое внимание выбору данных коэффициентов. ПРИМЕЧАНИЕ В целях стандартизации в отделении медицинского учреждения должны применяться одинаковые предустановленные формулы регрессии и метод анализа. Предустановленная формула регрессии Для корректировки объемов КД и КС используются различные формулы. Поправочные формулы выбираются на экране пользовательских настроек и зависят от выбранного метода расчета объема (для анализа в одной или двух проекциях). Формула регрессии, задаваемая пользователем Расчет поправочных формул (для анализа в одной или двух проекциях): • КДО = [коэффициент, задаваемый пользователем] * КДО + [константа, задаваемая корр вычисл пользователем] • КСО = [коэффициент, задаваемый пользователем] * КСО + [константа, задаваемая корр вычисл пользователем] Вы также сможете выбрать оптимальные формулы для корректировки значений КДО и КСО. Коэффициенты, задаваемые пользователем, могут отличаться от метода «площадь-длина» или метода Симпсона. Если фракцию выброса требуется определить только в процентах, этап калибровки следует пропустить. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 237 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков Используемая формула указывается в отчете. Результаты движения стенок По умолчанию результаты движения стенок не отображаются. Чтобы вывести результаты движения стенок на странице результатов, выберите параметры движения стенок на панели управления: • Сократимость стенок по Слагеру • Сократимость стенок по средней оси Результаты движения стенок по Слагеру (LVA) Расчет результатов для движения стенок по Слагеру выполняется только для LVA. Страница результатов включает изображение, на котором представлена модель движения стенок по Слагеру, и графики данных с цветовой кодировкой, отражающих вклад в общую фракцию выброса от каждой области стенки сердца. Рисунок 118 Сократимость стенок по Слагеру Метод движения стенок по Слагеру основан на модели сердечных сокращений и описан в медицинской литературе: • Slager, C.J., Hooghoudt, Т.Е.Н., et al., "Quantitative assessment of regional left ventricular motion using endocardial landmarks" • Slager, D.J., Hooghoudt, Т.Е.Н., et al., "Left ventricular contour segmentation from anatomical landmark trajectories and its application to wall motion analysis" Данный метод применяется для описания смещений определенных точек на стенке левого желудочка между концом диастолы и концом систолы. Расчеты выполняются на основе изображений, полученных в стандартной правой передней косой проекции под углом 30°. На основе этих же изображений может быть вычислен объем. В левой части страницы результатов отображается объединенная диаграмма CREF (регионарный вклад в общее значение фракции выброса) для 20 сегментов. Значения CREF получены по данным смещений стенки в фазе систолы и укорочению левого желудочка по длинной оси. Отдельные значения CREF для передней и задней стенок желудочков накладываются друг на друга и соединяются прямыми линиями. Для сравнения количественных данных с результатами визуальной оценки граница левого желудочка делится на 5 анатомических сегментов: базальный и боковой сегмент передней стенки, верхушечный и диафрагмальный сегмент и базальный сегмент задней стенки. Эти сегменты и соответствующие им значения CREF также отображаются на графике. На странице результатов LVA серая полоса характеризует сократимость желудочка у здоровых людей (согласно данным Центра торакальных исследований университета Erasmus и университетской больницы Dijkzigt, г. Роттердам, Нидерланды). Серая полоса соответствует области усредненных нормальных значений ±2 стандартных отклонения. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 238 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Анализ левого и правого желудочков В левой части страницы результатов отображается изображение КД, выбранное для оценки фракции выброса (ФВ) левого желудочка, с контурами, принятыми при выполнении процедуры анализа. Сокращения стенок сегментов левого желудочка рассчитываются вдоль 20 прямых линий по формуле, полученной по данным смещения анатомических ориентиров у здоровых пациентов. Эти линии образуются при движении 20 точек, или сегментов, определенных на контуре КД (1 О передних и 1О задних). Номера точек (сегментов) отображаются на контуре. Для каждой пары противоположных точек контура КД определяется центр сокращения. Результаты движения стенок по центральной линии (LVA / RVA) Результаты движения стенок по центральной линии можно получить для анализа правого и левого желудочков. Страница результатов включает изображение, на котором представлено движение стенок, таблицу участков движения и графики данных нормального движения и стандартного отклонения. Рисунок 119 Сократимость стенок по средней оси Метод движения стенок по центральной линии описан в медицинской литературе: Sheehan, F.H. "Advantages and applications of the centerline method for characterizing regional ventricular function". Метод движения стенок по центральной линии описывает смещение между КД и КС в определенных точках на стенке желудочка. Расчеты выполняются на основе изображений, полученных в стандартной правой передней косой проекции под углом 30°. На основе этих же изображений может быть вычислен объем. Центральная линия определяется между конечно-диастолическим и конечно-систолическим контурами желудочка. Затем задаются 100 равноудаленных хорд, перпендикулярных к центральной линии. На диаграмме отображаются только 50 хорд. Хорды проводятся таким образом, чтобы они не пересекались. Помимо изображения с обозначенными контурами и хордами в таблице обозначены участки гиперкинетики (более двух стандартных отклонений от нормальных сокращений) и участки гипокинетики (менее минус двух стандартных отклонений от нормальных сокращений). Также отображаются графики с указанием нормальных сокращений и стандартных отклонений, основанных на длине хорд. По вертикальной оси отложена длина, а по горизонтальной - положение точки измерения на стенке левого желудочка. На странице результатов анализа левого желудочка серая полоса характеризует сократимость желудочка у здоровых людей. Серая полоса характеризует сократимость желудочка у здоровых людей, как описано в вышеупомянутой статье. Серая полоса соответствует области усредненных нормальных значений ±2 стандартных отклонения. Эта функция недоступна при получении результатов анализа правого желудочка. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 239 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Управление результатами Автор Статья Lange PE, Onnasch D, Farr Angiocardiographic right ventricular volume determination. accuracy, as determined from FL, Heintzen PH. human casts, and clinical application. Eur J Cardiol 1978; 8(4–5): 477–501. Shimazaki Y, Kawashima Y, Angiographic volume estimation of right ventricle. re-evaluation of the previous methods. Mori T, Beppu S, Yokota K. Chest 1980; 77(3): 390–395. Ferlinz J, Gorlin R, Cohn PF, Right Ventricular performance in patients with coronary artery disease. Circulation 1975; Herman MV. 52(4): 608–615. Helbing WA, Niezen RA, Le Right ventricular diastolic function in children with pulmonary regurgitation after repair of Cessie S, Geest RJvan der, tetralogy of fallot: volumetric evaluation by magnetic resonance velocity mapping. J Am Coll Ottenkamp J, Roos Ade. Cardiol 1996; 28(7): 1827–1835. Ferlinz J. Angiographic assessment of right ventricular volumes and ejection fraction. Cathet Cardiovasc Diagn 1976; 2(1): 5–14. Lange PE, Onnasch D, Angiographic volume determination of the right ventricle. Ann Radiol (Paris) 1978; 21(4–5): Beurich HW, Heintzen PH. 369–374. Beier J, Wellnhofer E, Accuracy and precision of angiographic volumetry methods for left and right ventricle. Int J Oswald H, Fleck E. Cardiol 1996; 53(2): 179–188. Dubel HP, Romaniuk P, Investigation of human right ventricular cast specimens. Cardiovasc Intervent Radiol 1982; Tschapek A. 5(6): 296–303. Wellnhofer E, Krulls-Munch A New Methodologic approach for determining right ventricular volumes from J, Sauer U, Oswald H, Fleck E transesophageal echocardiography. Z Kardiol 1994; 83(7): 482–494. 11.6 Управление результатами Вы можете просматривать, сохранять или удалять страницы результатов в окне задачи Result (Результат). Если страницы результатов для текущего выбранного приложения анализа уже сохранены для текущего исследования, они будут показаны в списке Existing result pages (Страницы имеющихся результатов) на панели управления. 11.6.1 Сохранение страницы результатов При сохранении страницы результатов она помещается в базу данных пациентов в рамках текущего исследования. 1 После завершения анализа выберите задачу Result (Результат). 2 Нажмите Save Result (Сохранить результат). 11.6.2 Просмотр сохраненной страницы результатов Просмотреть страницу результатов можно в окне задачи Результат. Можно просмотреть только страницы результатов для текущего выбранного приложения анализа. На панели Existing result pages (Страницы имеющихся результатов) просмотрите сохраненные страницы результатов и выберите нужную страницу. 11.6.3 Удаление страницы результатов Ранее сохраненную страницу результатов можно удалить в окне задачи Result (Результат). В списке Existing result pages (Страницы имеющихся результатов) просмотрите список сохраненных страниц результатов и правой кнопкой мыши щелкните по нужной странице и выберите Delete (Удалить). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 241 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Настройки 2D-QA 11.7 Настройки 2D-QA В следующих разделах приводятся сведения о настройке приложения 2D-QA в соответствии с особенностями вашего рабочего процесса. 11.7.1 Изменение настроек калибровки по умолчанию ПРИМЕЧАНИЕ Изменения, вносимые любым пользователем в пользовательские настройки, действительны для всех пользователей. 1 В меню System (Система) нажмите Customization (Настройка). 2 В левой части экрана в разделе Measurements and Analysis (Измерения и анализ) выберите Calibration and Vessel Analysis (Калибровка и анализ сосудов). 3 При необходимости измените следующие настройки: Элемент Настройки Примечания Default Manual Calibration (Ручная Catheter (Катетер) Данная настройка определяет, калибровка по умолчанию) какой метод ручной калибровки Distance (Расстояние) выбран по умолчанию, если Sphere (Сфера) автоматическая калибровка недоступна. Predefined catheter size values Чтобы изменить предварительно Невозможно ввести значение для (French) (Предустановленные заданный размер, выберите размера катетера меньше 4 F. значения размера катетера (F)) соответствующий элемент и введите новое значение. Чтобы добавить дополнительный размер, введите значение в поле. Чтобы удалить элемент, выберите значение и нажмите клавишу BACKSPACE. Predefined distance values (mm) Чтобы изменить предварительно заданное расстояние, выберите элемент (Предустановленные значения и введите новое значение. расстояния (мм)) Чтобы добавить дополнительное расстояние, введите значение в поле. Чтобы удалить элемент, выберите значение и нажмите клавишу BACKSPACE. Predefined sphere size values (mm) Чтобы изменить предварительно заданный размер, выберите (Предустановленные значения соответствующий элемент и введите новое значение. размера сферы (мм)) Чтобы добавить дополнительный размер, введите значение в поле. Чтобы удалить элемент, выберите значение и нажмите клавишу BACKSPACE. ПРИМЕЧАНИЕ На панели Calibration and Vessel Analysis (Калибровка и анализ сосудов) можно также изменить настройки кривой по умолчанию. Дополнительные сведения см. в разделе Изменение настроек отображения кривой QCA/QVA по умолчанию (стр. 243). 4 Чтобы отменить все изменения, внесенные на панели Calibration and Vessel Analysis (Калибровка и анализ сосудов), нажмите Undo Changes (Отменить изменения). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 242 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Настройки 2D-QA 5 Кроме того, для восстановления значений по умолчанию для настроек системы нажмите Reset Default (Сброс на значения по умолчанию). Элемент Настройки по умолчанию Диапазон ввода данных Ручная калибровка по умолчанию Катетер Не применимо Предустановленные значения 4; 4,5; 5; 5,5; 6; 6,5; 7 4–12 F размера катетера (F) Предустановленные значения 10, 15, 35, 50 10–100 мм расстояния (мм) Предустановленные значения 45, 50, 55 10–100 мм размера сферы (мм) 6 Нажмите Save (Сохранить), чтобы сохранить внесенные изменения. 11.7.2 Изменение настроек отображения кривой QCA/QVA по умолчанию 1 В меню System (Система) нажмите Customization (Настройка). 2 В левой части экрана в разделе Measurements and Analysis (Измерения и анализ) выберите Calibration and Vessel Analysis (Калибровка и анализ сосудов). 3 При необходимости измените следующие настройки: Элемент Настройки Default Curve Display (Отображение кривой по Diameter (Диаметр) умолчанию) Diameter & Area (Диаметр и площадь) 4 Нажмите Save (Сохранить), чтобы сохранить внесенные изменения. 11.7.3 Изменение настроек анализа левого желудочка по умолчанию 1 В меню System (Система) нажмите Customization (Настройка). 2 В левой части экрана в разделе Measurements and Analysis (Измерения и анализ) выберите Left Ventricle Analysis (Анализ левого желудочка). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 243 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Настройки 2D-QA 3 При необходимости измените следующие настройки: Элемент Настройки Примечания Default Index method (Метод BSA (ППТ) Сердечный индекс всегда индексации по умолчанию) рассчитывается как отношение BSA^1.219 (ППТ^1,219) сердечного выброса к площади Weight (Масса) поверхности тела, независимо от выбранного метода индексации. Monoplane Volume Method List Area Length (Площадь-длина) (Список методов расчета объема: Simpson (Симпсон) одна проекция) Monoplane Regression Formulas Area Length (Площадь-длина) (Формулы регрессии: одна RAO30, КДО, КСО = 0,783, Овычисл = -3,759, взрослые/дети проекция) RAO30, КДО, КСО = 0,810, Овычисл = 1,9, взрослые/дети RAO30, КДО, КСО = 0,822, Овычисл = 0, взрослые/дети Simpson (Симпсон) RAO30, КДО, КСО = 0,737, Овычисл = -4,649, взрослые/дети Можно выбрать предустановленную формулу регрессии или ввести задаваемую пользователем формулу в соответствующих полях. Biplane Volume Method List Area Length (Площадь-длина) (Список методов расчета объема: две проекции) Biplane Regression Formulas RAO30/LAO60, КДО, КСО = 0,989, Овычисл = -8,1, взрослые/дети (Формулы регрессии: две Можно выбрать предустановленную формулу регрессии или ввести проекции) задаваемую пользователем формулу в соответствующих полях. Rotation Range (Диапазон Введите диапазон в полях со скрытыми предостережениями. вращения) Angulation Range (Диапазон Введите диапазон в полях со скрытыми предостережениями. ангуляции) 4 Чтобы отменить все изменения, внесенные на панели Left Ventricle Analysis (Анализ левого желудочка), нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 5 Кроме того, для восстановления значений по умолчанию для настроек системы нажмите Reset Default (Сброс на значения по умолчанию). Элемент Настройки по умолчанию Диапазон ввода данных Метод индексации по умолчанию ППТ Не применимо Список методов расчета объема Площадь-длина Не применимо левого желудочка: одна проекция Формула регрессии для анализа КДО, КСО = 0,783 , Овычисл = -3,759 Не применимо левого желудочка: одна проекция Список методов расчета объема Площадь-длина Не применимо левого желудочка: две проекции Формула регрессии для анализа КДО, КСО = 0,989 , Овычисл = -8,1 Не применимо левого желудочка: две проекции Диапазон поворота/ангуляции при От -10 до +10 градусов От -20 до +20 градусов анализе левого желудочка 6 Нажмите Save (Сохранить), чтобы сохранить внесенные изменения. 11.7.4 Изменение настроек анализа правого желудочка по умолчанию 1 В меню System (Система) нажмите Customization (Настройка). 2 В левой части экрана в разделе Measurements and Analysis (Измерения и анализ) выберите Right Ventricle Analysis (Анализ правого желудочка). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 244 Philips 4523 001 03772 11 Количественный анализ в режиме 2D (опция) Настройки 2D-QA 3 При необходимости измените следующие настройки: Элемент Настройки Default Index method (Метод BSA (ППТ) индексации по умолчанию) BSA^1.219 (ППТ^1,219) Weight (Масса) Age Threshold (Возрастной порог) Введите значение в поле, чтобы задать пороговые значения возраста для детей/взрослых. Monoplane Volume Method List Pyramid (Пирамида) (Список методов расчета объема: одна проекция) Monoplane Regression Formulas RAO30, КДО, КСО = 0,898, Овычисл = 3,862, взрослые (Формулы регрессии: одна Можно выбрать предустановленную формулу регрессии или ввести проекция) задаваемую пользователем формулу в соответствующих полях. Biplane Volume Method List Area Length (Площадь-длина) (Список методов расчета объема: Simpson (Симпсон) две проекции) Biplane Regression Formulas Area Length (Площадь-длина) (Формулы регрессии: две AP/боковая, КДО, КСО = 0,779, Овычисл = -1,807, взрослые проекции) RAO30/LAO60, КДО, КСО = 0,79, Овычисл = 0,238, взрослые RAO45/LAO45, КДО, КСО = 0,737, Овычисл = -1,435, взрослые RAO60/LAO30, КДО, КСО = 0,749, Овычисл = 0,836, взрослые Любые проекции, КДО, КСО = 0,76, Овычисл = -0,2, взрослые AP/боковая, КДО, КСО = 0,898, Овычисл = 2,8, дети AP/боковая, КДО, КСО = 0,68, Овычисл = 0, дети Simpson (Симпсон) AP/боковая, КДО, КСО = 0,649, Овычисл = 0, дети Можно выбрать предустановленную формулу регрессии или ввести задаваемую пользователем формулу в соответствующих полях. Rotation Range (Диапазон Введите диапазон в полях со скрытыми предостережениями. вращения) Angulation Range (Диапазон Введите диапазон в полях со скрытыми предостережениями. ангуляции) 4 Чтобы отменить все изменения, внесенные на панели Right Ventricle Analysis (Анализ правого желудочка), нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 5 Кроме того, для восстановления значений по умолчанию для настроек системы нажмите Reset Default (Сброс на значения по умолчанию). Элемент Настройки по умолчанию Диапазон ввода данных Метод индексации по умолчанию ППТ Не применимо Порог возраста для анализа 16 лет От 1 года до 120 лет правого желудочка Список методов расчета объема Только метод пирамиды — Не применимо правого желудочка: одна проекция не может быть настроен пользователем Формула регрессии для анализа КДО, КСО = 0,898 , Овычисл = 3,862 Не применимо правого желудочка: одна проекция Список методов расчета объема Площадь-длина Не применимо правого желудочка: две проекции Формула регрессии для анализа КДО, КСО = 0,779 , Овычисл = -1,807 Не применимо правого желудочка: две проекции Диапазон поворота/ангуляции при От -10 до +10 градусов От -20 до +20 градусов анализе правого желудочка 6 Нажмите Save (Сохранить), чтобы сохранить внесенные изменения. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 245 Philips 4523 001 03772 12 Использование другого оборудования Принадлежности 12 Использование другого оборудования Система рассчитана на использование с совместимыми опциями, системами и оборудованием. В данном руководстве по эксплуатации приводится общее описание взаимодействия системы с другим совместимым оборудованием. Сведения о работе с совместимым оборудованием см. в руководствах по эксплуатации, поставляемых вместе с таким оборудованием. Если другое совместимое оборудование требует прокладки кабелей, обратитесь за помощью в компанию Philips, чтобы обеспечить отсутствие кабелей на полу. Подробнее см. в разделе Обращение в компанию Philips (стр. 510). 12.1 Принадлежности В этом разделе приводятся сведения о принадлежностях, доступных для системы. 12.1.1 Использование опоры для руки Опора для руки может использоваться для поддержки руки пациента при выполнении процедур катетеризации брахицефальных сосудов. 1 Перед установкой опоры для руки уложите пациента на стол. 2 Прикрепите прокладку из пеноматериала к опоре для руки, вставив опору в петлю прокладки. Рисунок 120 Прикрепление прокладки из пеноматериала к опоре для руки 3 Поверните опору для руки прокладкой вверх и установите ее под плечо пациента между декой стола и матрасом. 4 Уложите руку пациента на опору. Рисунок 121 Расположение руки пациента Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 246 Philips 4523 001 03772 12 Использование другого оборудования Принадлежности 12.1.2 Использование опоры для плеч Опора для плеч может использоваться для поддержки обеих рук при выполнении процедур катетеризации брахицефальных сосудов. 1 Установите опору для плеч между матрасом и декой стола под плечо пациента. Рисунок 122 Использование опоры для плеч 2 Уложите руку пациента на опору. 12.1.3 Использование опоры для руки, регулируемой по высоте Регулируемая по высоте опора для рук может использоваться для контроля интенсивности кровотока при выполнении процедур цифровой субтракционной ангиографии вен (DSA). ПРИМЕЧАНИЕ Регулируемая по высоте опора для рук не предназначена для использования при проведении рентгенологических исследований рук. В подобных случаях следует использовать специальную опору для рук. Подробнее см. в разделе Использование опоры для руки (стр. 246). 1 Уложите пациента на стол. Подробнее см. в разделе Позиционирование пациента на столе (стр. 71). 2 Установите зажим для крепления принадлежностей в нужное положение на деке стола; закрепите зажим с помощью фиксирующего рычага. Рисунок 123 Установка зажима для крепления принадлежностей на деке стола 3 Выполните одно из следующих действий: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 247 Philips 4523 001 03772 12 Использование другого оборудования Принадлежности • Прикрепите удлинитель опоры для руки к опоре и отрегулируйте его длину согласно необходимости. Рисунок 124 Использование удлинителя опоры для руки • Прикрепите рукоятку опоры для руки к опоре и отрегулируйте положение рукоятки согласно необходимости. Рисунок 125 Использование рукоятки опоры для руки 4 Вставьте опору для руки в зажим и закрепите его с помощью фиксирующего рычага. 5 Не допускайте прямого контакта пациента с опорой для руки — покройте опору биосовместимым материалом, например, бумажной салфеткой или тканью. 6 Установите опору для руки под нужным углом и расположите на ней руку пациента. 12.1.4 Церебральный фильтр Если система поставляется с церебральным фильтром, для установки или снятия фильтра выполните следующие действия. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 248 Philips 4523 001 03772 12 Использование другого оборудования Принадлежности 1 Чтобы установить церебральный фильтр, вставьте его в гнездо на корпусе рентгеновской трубки. 2 Чтобы снять церебральный фильтр, вставьте палец в отверстие в фильтре и извлеките фильтр из гнезда на корпусе рентгеновской трубки. Рисунок 126 Установка и снятие церебрального фильтра 12.1.5 Периферические рентгеновские фильтры Периферические рентгеновские фильтры позволяют свести к минимуму двигательную активность пациента во время ангиографии нижних конечностей. Рисунок 127 Периферические рентгеновские фильтры На центральном фильтре имеются отметки, упрощающие выполнение измерений на полученных изображениях. Отметки находятся на расстоянии примерно 5 см друг от друга. 1 Аккуратно установите центральный периферический фильтр между ног пациента широким концом в сторону стоп; узкий конец должен находиться как можно выше. ОСТОРОЖНО! Периферические рентгеновские фильтры содержат медь. Не накладывайте его непосредственно на кожу пациента, необходимо использовать подкладку. 2 Зафиксируйте ноги пациента на уровне коленей и лодыжек с помощью ремней. Колени пациентов с искривлением ног по типу «genu varum» (O) следует слегка приподнять, подвести под них опору и зафиксировать как можно ближе друг к другу. Колени пациентов с искривлением ног по типу «genu valgum» (X) следует слегка приподнять, подвести под них опору и зафиксировать лодыжки как можно ближе друг к другу. 3 Установите два боковых фильтра как можно ближе к наружной стороне ног, широкой частью в сторону стоп. 4 Фильтры следует подогнать по форме ног таким образом, чтобы между фильтрами и ногами не было зазоров. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 249 Philips 4523 001 03772 12 Использование другого оборудования Съемные элементы 2 Вставьте рукоятки в зажимы и затяните фиксирующие рычаги. Рисунок 143 Установка рукояток 12.2.3 Использование подлокотника Подлокотники можно использовать для обеспечения удобного положения пациента и предотвращения свисания рук пациента с края стола. 1 Перед установкой подлокотника уложите пациента на стол. 2 Установите подлокотник под руку пациента между декой стола и матрасом. Рисунок 144 Установка подлокотника 3 Поместите руку пациента на подлокотник. 12.2.4 Зажимы для крепления принадлежностей на деке стола Зажимы для крепления принадлежностей на деке стола позволяют прикреплять совместимые с оборудованием принадлежности к деке стола. 1 Наденьте зажим на кромку деки стола. Рисунок 145 Установка зажима на кромку деки стола Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 258 Philips 4523 001 03772 12 Использование другого оборудования Съемные элементы 2 Закрепите зажим, затянув рычаг [1] на нижней стороне зажима. Рисунок 146 Прикрепление зажима к деке стола 3 Установите принадлежность в зажиме и затяните рычаг [2] на стороне зажима. Если в зажиме нет принадлежности, снимите его с деки стола. 12.2.5 Дополнительный рельс для крепления принадлежностей на столе Дополнительный рельс для крепления принадлежностей позволяет расположить модули и принадлежности ближе к головному концу деки стола. Максимальная нагрузка принадлежностей на дополнительный рельс для принадлежностей в направлении сверху вниз не должна превышать 100 Н, а максимальный крутящий момент, направленный вниз и вверх, не должен превышать 40 Нм и 20 Нм соответственно (эти ограничения обусловлены характеристиками стола). Доступны два варианта дополнительного рельса для принадлежностей: для ЕС и США (вариант, предназначенный для использования в США, имеет отделку из черного анодированного алюминия). Модули, предназначенные для крепления на рельсе для ЕС, не подходят для крепления на рельсе для США и могут отсоединиться от него. 1 Откройте зажимы на дополнительном рельсе для принадлежностей, поместите рельс на краю деки стола и закройте зажимы для фиксации его положения. Рисунок 147 Дополнительный настольный рельс для крепления принадлежностей 2 Закрепите модули на дополнительном рельсе для принадлежностей. На дополнительном рельсе для крепления принадлежностей можно расположить 2 модуля или 1 модуль и хирургические принадлежности. Максимальная весовая нагрузка не должна превышать 10 кг. Если на дополнительный рельс для принадлежностей крепятся хирургические принадлежности, которые располагаются по всей ширине стола, максимальная весовая нагрузка в средней части стола не должна превышать 4 кг. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 259 Philips 4523 001 03772 Интерфейсы для оборудования сторонних 12 Использование другого оборудования производителей 3 При наличии зажимов для крепления кабеля (опция) закрепите все кабели с помощью зажимов. 4 Чтобы снять дополнительный рельс для крепления принадлежностей: a Снимите модули и закрепите их на стандартном рельсе для принадлежностей. b Снимите дополнительный рельс для крепления принадлежностей с деки стола. 12.2.6 Зажимы для крепления принадлежностей на рельсе С помощью этих зажимов можно закрепить совместимые принадлежности на рельсе для принадлежностей. 1 Наденьте зажим на рельс для принадлежностей. Рисунок 148 Установка зажима на рельсе для принадлежностей 2 Вставьте принадлежность в зажим. Рисунок 149 Установка принадлежности в зажим 3 Затяните ручку на зажиме, чтобы плотно закрепить зажим с вставленной в него принадлежностью на рельсе. Если в зажиме нет принадлежности, снимите его с рельса. 12.3 Интерфейсы для оборудования сторонних производителей В данном разделе содержатся сведения о подключении к системе совместимого оборудования сторонних производителей. 12.3.1 Заявления о совместимости Компания Philips Medical Systems заявляет о совместимости своей системы с различными компонентами и системами сторонних производителей. Заявление о совместимости подразумевает, что компонент или система сторонних производителей и система Azurion проверены на предмет взаимной совместимости при эксплуатации в соответствии с инструкциями производителя. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 260 Philips 4523 001 03772 Интерфейсы для оборудования сторонних 12 Использование другого оборудования производителей Заявление о совместимости означает, что использование компонента или системы сторонних производителей в комплекте с системой Azurion не оказывает неблагоприятного воздействия на следующие характеристики: • Назначение и надлежащее функционирование любой из систем. • Безопасность и эффективность любой из систем. 12.3.2 Подсоединение инъектора Для подсоединения инъектора к системе используйте специальный разъем, расположенный на интерфейсной панели на задней панели основания стола. Рисунок 150 Разъемы инъектора на задней интерфейсной панели Обозначения 1 Разъем для инъекторов при конфигурации без подставки 2 Разъем для инъекторов при конфигурации с подставкой Для получения сведений о совместимости инъектора, который необходимо подключить к системе, обратитесь в представительство компании Philips. Конфигурация без подставки В случае применения конфигурации без подставки только головка инъектора и блок отображения располагаются в кабинете для исследований. Блок отображения инъектора находится в технической комнате. Дополнительный блок отображения инъектора может также располагаться в пультовой комнате. В данной конфигурации используется разъем [1]. Конфигурация с подставкой В случае применения конфигурации с подставкой инъектор полностью расположен в кабинете для исследований, за исключением дополнительного блока отображения инъектора в пультовой комнате. Инъектор располагается на подвижной подставке; его можно легко подключить/ отключить от рентгеновской системы с помощью разъема Burndy. Разъем Burndy расположен на задней интерфейсной панели основания стола (элемент [2] на изображении). При использовании стола для операционной задняя интерфейсная панель основания стола не может использоваться. Вместо нее в кабинете для исследований имеется настенная распределительная коробка для операционной, однако она должна находиться на значительном расстоянии от стола. 12.3.3 Подключение источников видеосигнала Имеется несколько возможностей для подключения совместимых устройств сторонних производителей к системе (Интервенционная рентгеновская система Philips) для вывода дополнительных источников видеосигнала. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 261 Philips 4523 001 03772 12 Использование другого оборудования Прочие устройства Настенная распределительная коробка используется для подключения устройств сторонних производителей. Подробнее см. в разделе Настенная распределительная коробка (опция) (стр. 263). Источники видеосигнала устройств сторонних производителей могут выводиться на следующие устройства: • Отдельный монитор Philips в пультовой комнате или кабинете для исследований. • FlexVision (опция). • Монитор сторонних производителей, питание которого осуществляется от сторонней системы (включая монитор сторонних производителей, устанавливаемый на потолочном подвесе для мониторов). • MultiSwitch в пультовой комнате (опция). • MultiVision в кабинете для исследований (опция). • Переключаемые мониторы в кабинете для исследований (опция). • FlexSpot в пультовой комнате (опция). Источники видеосигнала, поступающие из системы (Интервенционная рентгеновская система Philips), могут выводиться на мониторы сторонних производителей. К системе можно подключать источники 4K-видеосигнала сторонних производителей с разрешением 4K и отображать их на 4K-мониторах сторонних производителей. ПРИМЕЧАНИЕ Компания Philips не гарантирует качество изображений или координацию следующих параметров: • Источники видеосигнала Philips, отображаемые на мониторах сторонних производителей. • Источники видеосигнала сторонних производителей, отображаемые на мониторах Philips. Компания Philips может гарантировать качество изображения с устройства стороннего производителя только после проведения проверки на совместимость и получения положительного результата. Чтобы изменить конфигурацию отображения источников видеосигнала на мониторах или расширить систему с помощью дополнительных настенных соединительных коробок, обратитесь к представителю компании Philips. 12.3.4 Использование подвесной конструкции сторонних производителей для выносных модулей стола (опция) Данная опция позволяет устанавливать выносные модули и другие рабочие модули на потолочной подвесной конструкции в кабинете для исследований. Подвесная конструкция оснащена рельсами для принадлежностей и полками для набора выносных модулей стола в конфигурации, аналогичной компоновке, используемой на боковой стороне стола. Кабели для модулей находятся внутри подвесной конструкции, что уменьшает количество кабелей на полу в кабинете для исследований. Подвесную конструкцию в кабинете для исследований можно перемещать в любое положение, которого она может достичь. Можно регулировать высоту подвесной конструкции, чтобы обеспечить хороший обзор пациента и рентгеновской системы. Подвесная конструкция также предоставляет альтернативные варианты конфигурации. • Подвесная конструкция может использоваться для хранения только выносных модулей стола, что позволяет перемещать их за пределы рабочей зоны, когда они не нужны. • Подвесную конструкцию можно использовать для размещения только кабелей для выносных модулей стола, которые крепятся к подставке. Беспроводные модули, такие как беспроводной ножной переключатель, можно хранить на подвесной конструкции, но нельзя заряжать с помощью нее. 12.4 Прочие устройства В данном разделе представлены сведения о дополнительном оборудовании, которое может использоваться вместе с системой. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 262 Philips 4523 001 03772 12 Использование другого оборудования Прочие устройства 12.4.1 Настенная распределительная коробка (опция) Настенная распределительная коробка обеспечивает доступ к разъемам для подключения системы к сети Ethernet, видеоисточникам и USB-устройствам. Дополнительное совместимое оборудование можно подключить к системе с помощью настенной соединительной коробки. ПРИМЕЧАНИЕ Настенная соединительная коробка предоставляет разъемы для подключения дополнительных устройств, но при этом они не являются источником питания для подключенного оборудования. Настенную распределительную коробку можно установить в пультовой комнате, в кабинете для исследований и в техническом помещении. Подробнее о технических характеристиках настенной распределительной коробки см. в следующих разделах: • Настенная соединительная коробка (стр. 371) • Установка и подключение оборудования (стр. 504) 12.4.2 Модуль двусторонней связи (опция) Для обеспечения связи между пультовой комнатой и кабинетом для исследований возможно использование дополнительного модуля двусторонней связи. Устанавливаются два модуля двусторонней связи: один — в пультовой комнате и один — в кабинете для исследований. Рисунок 151 Модуль двусторонней связи Для работы с модулем двусторонней связи используются следующие элементы управления. Кнопка управления Описание Включение и выключение модуля двусторонней связи. При включении модуля двусторонней связи загорается световой индикатор. Говорите, удерживая нажатой данную кнопку. Регулировка громкости. 12.4.3 Стойка для оборудования (опция) Стойка для оборудования крепится к потолку и представляет собой эргономичное устройство, обеспечивающее порядок в кабинете для исследований и позволяющее разместить в одном месте различное оборудование, связанное с выполнением электрофизиологических процедур, а также кабели. Стойка оснащена дополнительными разъемами питания и сетевого подключения. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 263 Philips 4523 001 03772 12 Использование другого оборудования Прочие устройства Рисунок 152 Стойка для оборудования Подробнее об использовании стойки для оборудования и уходе за ней см. в инструкции по эксплуатации, поставляемой вместе со стойкой. 12.4.4 Подставка (опция) Подставку можно использовать в качестве главной или дополнительной точки управления системой. На подставке можно расположить модуль управления и модуль сенсорного экрана. Затем при необходимости для подставки можно найти подходящее место в кабинете для исследований. ОСТОРОЖНО! Не надавливайте и не опирайтесь на подставку. ОСТОРОЖНО! Не устанавливайте на подставку никакие модули за исключением модуля управления и модуля сенсорного экрана. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 264 Philips 4523 001 03772 12 Использование другого оборудования Прочие устройства Рисунок 154 Комплект кабеля с разъемами (8 м) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 266 Philips 4523 001 03772 13 Пользовательская настройка Смена пароля 13 Пользовательская настройка Функции и конфигурацию системы можно настроить в соответствии со своими предпочтениями. Пользователь может самостоятельно просмотреть и настроить данные параметры; учетная запись системного администратора для этого не требуется. ПРИМЕЧАНИЕ Прежде чем вносить изменения в параметры настройки системы, необходимо экспортировать имеющиеся настройки с целью импортировать их позднее в случае необходимости. Импорт и экспорт настроек осуществляются только системным администратором. 13.1 Смена пароля Необходимо защищать конфиденциальность личного пароля и регулярно менять его. Пароль можно изменить в любое время после входа в систему. В случае утери пароля обращайтесь к системному администратору. Подробнее о смене пароля см. в разделе Смена пароля пользователя (стр. 291). Для смены своего пароля войдите в систему и выполните следующие действия: 1 Откройте окно просмотра, нажмите System (Система) и выберите Change Password (Изменить пароль). Откроется диалоговое окно, в котором требуется указать свой старый и новый пароль. 2 Проверьте User Name (Имя пользователя). Если User Name (Имя пользователя) на экране относится к другому пользователю, необходимо выйти из системы и войти в нее снова с помощью собственных имени пользователя и пароля. 3 Введите Old Password (Старый пароль). 4 Введите New Password (Новый пароль). При создании пароля необходимо учитывать следующие правила: • Поле пароля не может быть пустым. • Пароль не должен содержать имени пользователя. • Пароль должен соответствовать настройкам политики паролей. • Если активирована функция сложности пароля, пароли должны включать символы из трех следующих категорий: • Буквы верхнего регистра • Буквы нижнего регистра • Цифры (от 0 до 9) • Специальные знаки (например: ! $ # %) Подробнее о настройках политики паролей см. в разделе Управление пользователями и входом в систему (стр. 290). 5 Еще раз ведите новый пароль в поле Confirm Password (Подтвердить пароль). 6 Выполните одно из следующих действий: a Чтобы закрыть диалоговое окно без изменения пароля, нажмите Cancel (Отмена). b Чтобы закрыть диалоговое окно и изменить пароль, нажмите Apply (Применить). 13.2 Просмотр сведений о системе и лицензии Можно просмотреть основные сведения о системе и установленных лицензиях. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 267 Philips 4523 001 03772 13 Пользовательская настройка Установка даты и времени 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите System and License Information (Сведения о системе и лицензиях). Сведения о системе и лицензиях отображаются в окне справа. • Названия медицинского учреждения и отделений • Локальный идентификатор системы • Имена компьютера и узла • IP- и MAC-адрес • Установленные лицензии на использование аппаратного и программного обеспечения 3 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 13.3 Установка даты и времени Можно указать, как именно будут устанавливаться дата и время — вручную или автоматически. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите Date and Time Settings (Настройки даты и времени). 3 Чтобы дата и время устанавливались автоматически по данным сервера времени, активируйте Time Server (Сервер времени) нажатием кнопки Enabled (Включено). Если активирован сервер времени, дата и время будут автоматически синхронизированы с ним после запуска системы и установки соединения с сервером времени. При автоматической синхронизации с сервером дата и время, введенные вручную, будут перезаписаны. Синхронизация даты и времени выполняется каждый час при наличии соединения с сервером времени. Дату и время системы нельзя изменить вручную, если сервер времени включен. Если для сервера времени выбран параметр Enabled (Включено), убедитесь, что для сервера времени введены правильные имя узла или IP-адрес в поле после переключателей. 4 Чтобы установить дату и время вручную, выполните следующие действия: a Выберите для сервера времени значение Disabled (Выключено). b Выберите нужную дату в раскрывающемся календаре System Date (Системная дата). c Введите нужное время в поле System Time (Системное время). 5 Выберите нужное значение параметра Time Zone (Часовой пояс) в списке. 6 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 7 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). ПРИМЕЧАНИЕ Изменения вступают в силу при следующем завершении работы и запуске системы. 8 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 13.4 Изменение форматов даты и времени Дата и время представлены в системе в двух вариантах — кратком и полном. Формат отображения можно изменить в соответствии с имеющимися предпочтениями. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 268 Philips 4523 001 03772 13 Пользовательская настройка Изменение списка врачей 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите Date and Time Settings (Настройки даты и времени). 3 Выберите в списках форматы для параметров Short Date (Краткий формат даты) и Long Date (Длинный формат даты). 4 Выберите в раскрывающихся списках форматы для параметров Short Time (Краткий формат времени) и Long Time (Длинный формат времени). 5 Выберите в раскрывающемся списке значение параметра First Day of the Week (Первый день недели). 6 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 7 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 8 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 13.5 Изменение списка врачей Можно добавлять, удалять или изменять имена врачей, используемые в системе. Вместо удаления врача из системы можно управлять отображением имен врачей в системе. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите Physician List (Список врачей). 3 Чтобы изменить сведения о враче, выполните следующие действия: a Выберите врача в области Physician List (Список врачей). Physician Details (Сведения о враче) появятся около области Physician List (Список врачей). b Измените Physician Details (Сведения о враче). ПРИМЕЧАНИЕ При изменении имени врача настройки, которые были связаны с предыдущим именем, будут удалены. К ним относятся, например, предустановленные последовательности APC. Необходимо изменить настройки или выбрать их заново для нового имени врача. 4 Чтобы добавить нового врача, выполните следующие действия: a Нажмите New (Создать). Новый врач будет добавлен в Physician List (Список врачей) с именем New Physician (Новый врач). b Выберите нового врача в области Physician List (Список врачей). c Измените Physician Details (Сведения о враче) для отображения нужного имени. d При необходимости, можно скрыть имя врача в системе, убрав галочку рядом с его именем в списке Physician List (Список врачей). ПРИМЕЧАНИЕ При добавлении врача его имя по умолчанию отображается в системе. 5 Чтобы удалить врача, нажмите Delete (Удалить) и подтвердите удаление записи. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 269 Philips 4523 001 03772 13 Пользовательская настройка Управление предустановками из пультовой комнаты 6 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 7 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 8 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 13.6 Управление предустановками из пультовой комнаты Если в системе установлена опция FlexSpot, вторая система FlexSpot или опция FlexVision, пользователь может изменять, создавать и удалять предустановленные компоновки экрана для этих опций. С помощью данных предустановок можно настроить компоновку экрана таким образом, чтобы пользователю было легче выполнять исследования. Подробнее об управлении предустановками из кабинета для исследований см. в разделе Управление предустановками опции FlexVision с помощью модуля сенсорного экрана (стр. 275). 2 1 3 4 Рисунок 155 Диалоговое окно для управления предустановками Обозначения 1 Список Presets Group (Группа предустановок) 3 Текущая предустановка 2 Панель инструментов 4 Функциональные кнопки Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 270 Philips 4523 001 03772 Управление предустановками опции FlexVision 13 Пользовательская настройка с помощью модуля сенсорного экрана c Чтобы удалить группу, нажмите OK. d Чтобы закрыть сообщение о подтверждении, не удаляя группу, нажмите Cancel (Отмена). 5 Чтобы изменить порядок расположения групп предустановок в списке, выполните следующие действия: a Выберите предустановку, которую необходимо переместить. b Нажмите на стрелки, чтобы переместить предустановку вверх или вниз в списке. 6 Чтобы восстановить заводские группы предустановок по умолчанию, нажмите Restore factory default presets (Восстановить заводские предустановки по умолчанию). 7 Нажмите Close (Закрыть), чтобы закрыть диалоговое окно. 13.7 Управление предустановками опции FlexVision с помощью модуля сенсорного экрана Предустановки — это предустановленные варианты компоновки экрана для опции FlexVision. Можно использовать предустановки по умолчанию или задать собственные предустановки в соответствии с рабочим процессом. Ниже приводятся инструкции по управлению предустановками с помощью модуля сенсорного экрана. Подробнее об управлении предустановками из пультовой комнаты см. в разделе Управление предустановками из пультовой комнаты (стр. 270). ПРИМЕЧАНИЕ В случае отсутствия установленной опции FlexVision эти функции недоступны. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 275 Philips 4523 001 03772 Управление предустановками опции FlexVision 13 Пользовательская настройка с помощью модуля сенсорного экрана 1 Чтобы открыть окно Manage Presets (Управлять предустановками), выполните следующие действия: a Коснитесь области приложения на модуле сенсорного экрана. b Коснитесь пункта FlexVision. c Коснитесь пункта Manage Presets (Управлять предустановками). В окне Manage Presets (Управлять предустановками) имеются инструменты для создания, изменения, удаления и упорядочения предустановок и групп предустановок. Рисунок 158 Окно Manage Presets (Управлять предустановками) Обозначения 1 Кнопка Manage Presets (Управлять 3 Функциональные кнопки предустановками) 2 Список групп предустановок 4 Доступные предустановки Каждая предустановка представлена миниатюрой, на которой показана соответствующая компоновка экрана, а также назначенные приложения. 2 Выполните одно из следующих действий: • Создайте новую предустановку. • Измените или удалите предустановку. • Скопируйте или переместите предустановку. • Измените порядок следования предустановок. • Настройте параметры групп предустановок. Эти задачи описаны в следующих разделах. 13.7.1 Создание новой предустановки (с помощью модуля сенсорного экрана) Пользователь может создавать новые предустановки с учетом особенностей рабочего процесса. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 276 Philips 4523 001 03772 Управление предустановками опции FlexVision 13 Пользовательская настройка с помощью модуля сенсорного экрана ПРИМЕЧАНИЕ При создании новой предустановки система автоматически добавит приложения, обязательные для текущей ситуации в кабинете для исследований. Убрать обязательные приложения из предустановки нельзя, но можно не позволить системе определить нужные приложения как обязательные, наладив работу в кабинете для исследований соответствующим образом. Например, для создания предустановки, в рамках которой в число обязательных не включается приложение для работы с боковыми изображениями в реальном времени, установите боковой штатив в исходное приложение или отключите рентгеновское излучение перед созданием предустановки. 1 Нажмите New (Создать) в окне Manage Presets (Управлять предустановками). Откроется диалоговое окно New Preset (Новая предустановка). На экране отобразятся пошаговые инструкции по созданию новой предустановки. 2 Step 1/4 (Этап 1/4): выберите компоновку экрана и нажмите Next (Далее). Доступные варианты компоновки экрана показывают, как группируются окна. На одном из последующих этапов можно будет закрепить приложения за определенными окнами. Варианты компоновки экрана также показывают расположение области состояния. При стандартной компоновке экрана область состояния по умолчанию находится с левой стороны. При компоновке экрана с двумя окнами просмотра высокого разрешения (HD) область состояния может находиться вверху или внизу. На одном из последующих этапов эту настройку можно будет изменить. 3 Step 2/4 (Этап 2/4): выберите приложения, которые нужно включить в предустановку, и нажмите Next (Далее). При выборе приложений система показывает, сколько пустых окон осталось. 4 Step 3/4 (Этап 3/4): выполните указанные ниже действия для настройки предустановки. a При необходимости измените порядок следования приложений на экране. Изначально система располагает приложения автоматически. Изменить порядок следования приложений можно путем их перетаскивания. b При необходимости измените положение области состояния, коснувшись одного из четырех индикаторов в правой части окна. c Нажмите Next (Далее), когда предустановка будет настроена нужным образом. 5 Step 4/4 (Этап 4/4): чтобы сохранить новую предустановку, выполните указанные ниже действия. a Выберите группу предустановок в списке. b Введите имя предустановки. c Нажмите Complete (Завершить). 13.7.2 Изменение предустановки (с помощью модуля сенсорного экрана) Существующие предустановки можно изменять в соответствии с рабочим процессом. 1 В списке групп предустановок в окне Manage Presets (Управлять предустановками) выберите группу, в которую входит изменяемая предустановка. 2 Выберите предустановку, которую нужно изменить. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 277 Philips 4523 001 03772 Управление предустановками опции FlexVision 13 Пользовательская настройка с помощью модуля сенсорного экрана 13.7.5 Удаление предустановки (с помощью модуля сенсорного экрана) Если предустановки больше не используются, их можно удалить. 1 В списке групп предустановок в окне Manage Presets (Управлять предустановками) выберите группу, в которую входит удаляемая предустановка. 2 Выберите предустановку, которую нужно удалить. 3 Нажмите Delete (Удалить). 13.7.6 Управление группами предустановок опции FlexVision с помощью модуля сенсорного экрана Группы предустановок опции FlexVision можно создавать, переименовывать и удалять с помощью модуля сенсорного экрана. Предустановки можно объединять в группы для удобства поиска или хранения связанных общей темой предустановок вместе. Подробнее об управлении группами предустановок из пультовой комнаты см. в разделе Управление группами предустановок (стр. 273). 1 Коснитесь области приложения на модуле сенсорного экрана. 2 Коснитесь пункта FlexVision. 3 Коснитесь пункта Manage Presets (Управлять предустановками). 4 Нажмите More (Еще) и выберите Manage Groups (Управлять группами). 5 Чтобы создать новую группу предустановок: a Коснитесь пункта New (Создать). Новая группа предустановок будет добавлена в список доступных групп предустановок с названием My Preset Group (Моя группа предустановок). b Выберите новую группу предустановок в списке и выполните шаг 6, чтобы переименовать группу предустановок. 6 Чтобы переименовать группу предустановок: a Выберите нужную группу предустановок в списке. b Нажмите More (Еще) и выберите Rename (Переименовать). Клавиатура модуля сенсорного экрана активируется. c Измените имя группы предустановок при помощи клавиатуры модуля сенсорного экрана. d Чтобы выйти, не изменяя имени группы предустановок, нажмите Cancel (Отмена). e Чтобы переименовать группу предустановок, нажмите Save (Сохранить). 7 Чтобы удалить группу предустановок: ПРИМЕЧАНИЕ При удалении группы предустановок удаляются все предустановки этой группы. a Выберите нужную группу предустановок в списке. b Нажмите More (Еще) и выберите Delete (Удалить). Откроется диалоговое окно подтверждения. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 279 Philips 4523 001 03772 Настройка проекций для автоматического управления 13 Пользовательская настройка позиционированием (APC) c Чтобы закрыть диалоговое окно, не удаляя предустановку, нажмите Cancel (Отмена). d Чтобы удалить группу предустановок, нажмите Delete (Удалить). Группа предустановок будет удалена во всеми входящими в нее предустановками. 8 Чтобы восстановить заводские группы предустановок по умолчанию: ПРИМЕЧАНИЕ При восстановлении заводских групп предустановок по умолчанию все имеющиеся предустановки и группы предустановок, включая пользовательские, будут удалены. a Нажмите More (Еще) и выберите Restore Defaults (Восстановить значения по умолчанию). Откроется диалоговое окно подтверждения. b Чтобы закрыть диалоговое окно, не восстанавливая заводские группы предустановок по умолчанию, нажмите Cancel (Отмена). c Чтобы восстановить заводские группы предустановок по умолчанию, нажмите Delete (Удалить). Заводские группы предустановок и предустановки по умолчанию будут восстановлены. Пользовательские группы предустановок и предустановки будут удалены. 13.8 Настройка проекций для автоматического управления позиционированием (APC) С помощью функции автоматического управления позиционированием можно изменять, переименовывать, копировать, удалять и добавлять новые проекции. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек X-ray Application (Рентгенологическое исследование) нажмите APC Predefined (Предустановленная функция APC). Диалоговое окно APC Predefined (Предустановленная функция APC) содержит следующие вкладки: • Вкладка Projections (Проекции): позволяет настраивать проекции APC (описано в данной процедуре). • Вкладка X-ray Protocols (Протоколы рентгенологического исследования): позволяет настраивать параметры APC для каждого протокола рентгенологического исследования. Подробнее см. в разделе Настройка последовательностей APC для протоколов рентгенологического исследования (стр. 282). 3 Выберите вкладку Projections (Проекции). При использовании двухпроекционной системы вкладка Projections (Проекции) позволяет выбрать проекцию Monoplane (Одна проекция) или Biplane (Две проекции). Проекции Monoplane (Одна проекция) могут применяться на двухпроекционной системе; в этом случае сохраняются только сведения о проекции для фронтального канала. 4 Чтобы переименовать имеющуюся проекцию APC, выполните следующие действия: a Выберите нужную проекцию APC в списке Projection Name (Имя проекции). Отображается параметр Projection Details (Сведения о проекции). b Введите новое имя в поле Projection Name (Имя проекции). Для проекции двухпроекционной системы предусмотрено два поля Projection Name (Имя проекции): одно для фронтального канала и одно для бокового канала. Список Projection Name (Имя проекции) обновляется автоматически. 5 Чтобы изменить настройки проекции однопроекционной системы, выполните следующие действия: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 280 Philips 4523 001 03772 Настройка проекций для автоматического управления 13 Пользовательская настройка позиционированием (APC) a Выберите нужную проекцию APC однопроекционной системы в списке Projection Name (Имя проекции). Отображается параметр Projection Details (Сведения о проекции). b Установите значение для угла параметра Rotation (Поворот) для фронтального штатива с помощью ползунка или ввода числа в поле. ПРИМЕЧАНИЕ Метки, используемые для Rotation (Поворот) и Angulation (Ангуляция), зависят от параметров, настроенных для Rotation/Angulation Display Flavor (Режим отображения вращения/ангуляции). c Установите значение для угла параметра Angulation (Ангуляция) с помощью ползунка или ввода числа в поле. d Установите значение для параметра SID (Расстояние от источника до изображения) с помощью ползунка или ввода числа в поле. e Выберите значение параметра Detector Orientation (Ориентация детектора) в раскрывающемся списке. 6 Чтобы изменить настройки проекции двухпроекционной системы, выполните следующие действия: a Выберите нужную проекцию APC двухпроекционной системы в списке Projection Name (Имя проекции). Отображается параметр Projection Details (Сведения о проекции). b В разделе Frontal (Фронтальная проекция) настройте следующие параметры: • Установите значение для угла параметра Rotation (Поворот) с помощью ползунка или ввода числа в поле. ПРИМЕЧАНИЕ Метки, используемые для Rotation (Поворот) и Angulation (Ангуляция), зависят от параметров, настроенных для Rotation/Angulation Display Flavor (Режим отображения вращения/ангуляции). Это также относится к углам, описанным в разделе Lateral (Боковая проекция). • Установите значение для угла параметра Angulation (Ангуляция) с помощью ползунка или ввода числа в поле. • Установите значение для параметра SID (Расстояние от источника до изображения) с помощью ползунка или ввода числа в поле. • Выберите значение параметра Detector Orientation (Ориентация детектора) в раскрывающемся списке. c В разделе Lateral (Боковая проекция) настройте следующие параметры: • Установите значение для угла параметра Rotation (Поворот) с помощью ползунка или ввода числа в поле. • Установите значение для угла параметра Angulation (Ангуляция) с помощью ползунка или ввода числа в поле. • Установите значение для параметра SID (Расстояние от источника до изображения) с помощью ползунка или ввода числа в поле. 7 Чтобы добавить новую проекцию, выполните следующие действия: a Нажмите кнопку New (Создать), расположенную под списком Projection Name (Имя проекции). Новая проекция будет добавлена в список с названием Новая проекция. b Выберите новую проекцию в списке Projection Name (Имя проекции). c Введите новое Projection Name (Имя проекции). d Настройте параметры проекции, как описано выше. 8 Чтобы скопировать проекцию, выполните следующие действия: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 281 Philips 4523 001 03772 Настройка последовательностей APC для протоколов 13 Пользовательская настройка рентгенологического исследования a Выберите нужную проекцию в списке Projection Name (Имя проекции). b Нажмите кнопку Copy (Копировать), расположенную под списком Projection Name (Имя проекции). Новая проекция будет добавлена в список и иметь пометку о том, что она является копией другой проекции. ПРИМЕЧАНИЕ В системе FlexArm проекции по умолчанию не могут быть скопированы. c Выберите скопированную проекцию в списке Projection Name (Имя проекции). d Введите новое Projection Name (Имя проекции). e Настройте параметры проекции, как описано выше. 9 Чтобы удалить проекцию, выполните следующие действия: a Выберите нужную проекцию в списке Projection Name (Имя проекции). b Нажмите кнопку Delete (Удалить), расположенную под списком Projection Name (Имя проекции). ПРИМЕЧАНИЕ В системе FlexArm проекции по умолчанию не могут быть удалены. c Подтвердите необходимость удаления проекции. 10Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 11Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). ПРИМЕЧАНИЕ Изменения вступают в силу при следующем завершении работы и запуске системы. 12Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 13.9 Настройка последовательностей APC для протоколов рентгенологического исследования Пользователь может изменять, переименовывать, копировать, удалять и добавлять новые последовательности APC, связанные с каждым протоколом рентгенологического исследования. Каждый протокол рентгенологического исследования связан с настройкой последовательности APC. Последовательность определяет доступные проекции APC и их порядок, а также врачей, которые могут получить доступ к последовательности. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек X-ray Application (Рентгенологическое исследование) нажмите APC Predefined (Предустановленная функция APC). Диалоговое окно APC Predefined (Предустановленная функция APC) содержит следующие вкладки: • Вкладка Projections (Проекции): позволяет управлять проекциями APC. Подробнее см. в разделе Настройка проекций для автоматического управления позиционированием (APC) (стр. 280). • Вкладка X-ray Protocols (Протоколы рентгенологического исследования): позволяет управлять последовательностями APC, связанными с каждым протоколом рентгенологического исследования (описано в данной процедуре). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 282 Philips 4523 001 03772 Настройка последовательностей APC для протоколов 13 Пользовательская настройка рентгенологического исследования 3 Выберите вкладку X-ray Protocols (Протоколы рентгенологического исследования). 4 Выберите нужный протокол рентгенологического исследования в списке слева. В списке отображаются рентгеновские приложения с соответствующими протоколами рентгенологического исследования, перечисленными в каждом приложении. Можно развернуть окно каждого приложения для просмотра и выбора протокола рентгенологического исследования. 5 В раскрывающемся списке справа выберите вариант параметра Sequence (Последовательность), который необходимо настроить. 6 Чтобы изменить имя последовательности, введите новое имя в поле Name (Имя) в области Sequence Details (Сведения о последовательности). Последовательность Default (По умолчанию) нельзя переименовать. 7 В поле Assigned Physicians (Назначенные врачи) выберите врачей, которым необходимо предоставить доступ к последовательности. Назначение врачей для доступа последовательности осуществляется в соответствии со следующими правилами: • Для выполнения последовательности должен быть назначен по крайней мере один врач. • Врач может быть назначен только для одной последовательности. • При назначении врача для доступа к какой-либо последовательности врач автоматически удаляется из последовательности, к которой он ранее был назначен (если применимо). • Если автоматическое удаление врача из последовательности приводит к тому, что в этой последовательности больше нет назначенных врачей, последовательность автоматически удаляется. При возникновении потенциальных ошибок на экране отобразятся сообщения с указаниями для пользователя. 8 В поле Projections (Проекции) выберите проекции, которые необходимо включить в последовательность. Можно выбрать до 20 проекций. ПРИМЕЧАНИЕ Прежде чем назначить проекцию APC последовательности APC, данная проекция должна существовать в списке доступных проекций. 9 Выполните следующие действия в поле Projections Order (Порядок проекций), чтобы определить порядок отображения проекций: a Выберите проекцию, порядок которой необходимо изменить. b Используйте стрелки «вверх» или «вниз», находящиеся под полем Projections Order (Порядок проекций), для перемещения проекции вверх или вниз в списке. 10Чтобы добавить новую последовательность, выполните следующие действия: a Выберите New (Создать) рядом с раскрывающимся списком Sequence (Последовательность). Новая последовательность будет добавлена в список с названием Новая последовательность. b Введите новое Name (Имя). c Настройте последовательность, как описано выше. 11Чтобы скопировать последовательность, выполните следующие действия: a Выберите необходимую последовательность из раскрывающегося списка Sequence (Последовательность). b Выберите Copy (Копировать) рядом с раскрывающимся списком Sequence (Последовательность). Будет создана новая последовательность. c Настройте последовательность, как описано выше. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 283 Philips 4523 001 03772 13 Пользовательская настройка Изменение настроек просмотра 12Чтобы удалить последовательность, выполните следующие действия: a Выберите необходимую последовательность из раскрывающегося списка Sequence (Последовательность). b Выберите Copy (Копировать) рядом с раскрывающимся списком Sequence (Последовательность). c Подтвердите необходимость удаления последовательности. 13Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 14Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). ПРИМЕЧАНИЕ Изменения вступают в силу при следующем завершении работы и запуске системы. 15Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 13.10 Изменение настроек просмотра Некоторые настройки просмотра можно изменить, чтобы вам было удобнее работать с системой. Можно изменить следующие настройки просмотра: • Рентгеновское изображение, отображаемое при открытии серии. • Управление навигацией по сериям и их воспроизведением. • Максимальное число воспроизведений серии и исследования. • Отображение углов в системе. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек X-ray Application (Рентгенологическое исследование) нажмите Viewing and Processing (Просмотр и обработка). 3 Чтобы сменить изображение, отображаемое по умолчанию при открытии серии, выберите настройку в списке Default Active X-ray Image (Активное рентгеновское изображение по умолчанию). Доступны следующие варианты: • First image (Первое изображение): отображается первое изображение серии. • Middle image (Среднее изображение): отображается среднее изображение серии. По умолчанию используется настройка Middle image (Среднее изображение). 4 Чтобы изменить характер воспроизведения по достижении первого или последнего изображения в рамках исследования, выберите настройку в списке Image Navigation Model (Модель навигации по изображениям). Доступны следующие варианты: • Navigate images in all series (Навигация по изображениям во всех сериях): воспроизведение изображений не прекращается по окончании текущей серии и продолжается со следующей серии в рамках исследования. • Stop at the beginning and at the end of the series (Остановка в начале и конце серии): воспроизведение изображений прекращается в начале или конце текущей серии. • Step through the images in a loop (Непрерывное перемещение между изображениями): воспроизведение изображений в рамках текущей серии продолжается до тех пор, пока не будет остановлено. 5 Чтобы указать максимальную продолжительность воспроизведения изображений серии, введите значение параметра Replay Time Out (Тайм-аут воспроизведения) (в секундах). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 284 Philips 4523 001 03772 13 Пользовательская настройка Выбор настроек отображения 6 Чтобы указать максимальную продолжительность воспроизведения изображений в рамках исследования, введите значение параметра Study Cycle Replay Time Out (Тайм-аут воспроизведения цикла исследования) (в секундах). 7 Чтобы изменить представление углов в системе, выберите значение в списке Rotation/ Angulation Display Flavor (Режим отображения вращения/ангуляции). Доступны следующие варианты: • Cardio (LAO/RAO, CRAN/CAUD) (Исследования сердца (левая/правая передняя косая проекция, краниальная/каудальная проекция)) • Vascular (Rot, Ang) (Исследования сосудов (вращение, ангуляция)) 8 Чтобы указать, в какое окно контрольных данных будет отправлено изображение двойной рентгеноскопии при включении режима Dual Fluoro (Двойная рентгеноскопия), выберите окно в списке Dual Fluoro Output (Окно результатов двойной рентгеноскопии). 9 Для установки фильтра по умолчанию, который будет использоваться при просмотре серии, выберите настройку в списке Default Review Series Filter (Фильтр по умолчанию для просмотра серии). Доступны следующие варианты: • Acquired Images (Полученные изображения) • Photo Images (Фотоизображения) • All Images (Все изображения) • Flagged Images (Отмеченные изображения) 10Чтобы указать, какие элементы по умолчанию отображаются в добавляемых сведениях об изображении, установите или снимите флажки в настройках Default Image Information (Сведения об изображении по умолчанию). 11Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 12Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). ПРИМЕЧАНИЕ Изменения вступают в силу при следующем завершении работы и запуске системы. 13Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 13.11 Выбор настроек отображения Чтобы повысить точность перемещений мыши при работе с несколькими экранами можно выбрать используемую конфигурацию монитора. Также можно указать время ожидания перед активацией экранной заставки. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек X-ray Application (Рентгенологическое исследование) нажмите Viewing and Processing (Просмотр и обработка). 3 Чтобы повысить точность перемещений мыши при работе с окнами получения и просмотра изображений, выберите используемую конфигурацию в параметре Displays and Mouse Control (Дисплеи и управление с помощью мыши). 4 Чтобы изменить время ожидания перед активацией экранной заставки, выберите подходящее значение в списке Screen Saver Wait Time (Время ожидания экранной заставки). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 285 Philips 4523 001 03772 Пользовательская настройка предустановленных 13 Пользовательская настройка аннотаций 5 Чтобы немедленно активировать экранную заставку, нажмите кнопку Activate Screen Saver (Включить экранную заставку). При перемещении мыши или нажатии любой клавиши экранная заставка выключается. 6 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 7 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). ПРИМЕЧАНИЕ Изменения вступают в силу при следующем завершении работы и запуске системы. 8 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 13.12 Пользовательская настройка предустановленных аннотаций Некоторые аннотации являются предустановленными, однако их можно настраивать. При настройке предустановленных аннотаций можно изменять текст, цвет и размер каждой аннотации. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек X-ray Application (Рентгенологическое исследование) нажмите Annotations (Аннотации). Откроется список предустановленных аннотаций, и в поле Annotation Details (Сведения об аннотации) будут указаны сведения о выбранной аннотации. 3 Чтобы создать новую аннотацию, выполните следующие действия: a Нажмите New (Создать). Новая аннотация будет добавлена в список с пометкой New annotation (Новая аннотация). b Выберите новую аннотацию в списке и отредактируйте ее (этап 6). 4 Чтобы скопировать существующую аннотацию, выполните следующие действия: a Нажмите Copy (Копировать). Новая аннотация будет добавлена в список с пометкой о том, что она является копией исходной аннотации. b Выберите скопированную аннотацию в списке и отредактируйте ее (этап 6). 5 Чтобы отредактировать существующую аннотацию, выполните следующие действия: В поле Annotation Details (Сведения об аннотации) отображается текущий вид аннотации для предварительного просмотра. a Выберите нужную аннотацию в списке Annotations (Аннотации). b Чтобы изменить текст аннотации, введите новый текст в поле Annotation Details (Сведения об аннотации). c Чтобы изменить размер аннотации, выберите размер. d Чтобы изменить цвет аннотации по умолчанию, нажмите на цвет для его выбора. 6 Чтобы удалить аннотацию, выполните следующие действия: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 286 Philips 4523 001 03772 13 Пользовательская настройка Изменение настроек печати a Выберите нужную аннотацию в списке Annotations (Аннотации). b Нажмите Delete (Удалить). Откроется диалоговое окно подтверждения. c Чтобы отменить действие и не удалять аннотацию, нажмите Cancel (Отмена). d Чтобы удалить аннотацию, нажмите OK. 7 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 8 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 9 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 13.13 Изменение настроек печати Можно изменить настройки принтера по умолчанию и сведения, которые указываются на распечатанных страницах. При печати изображения можно указать, требуется ли добавлять дополнительные сведения на распечатанную страницу. • Сведения о пациенте • Описание исследования • Врач • Название медицинского учреждения Также можно указать принтер и типы носителя для использования по умолчанию. ПРИМЕЧАНИЕ Работа с личными данными должна осуществляться с соблюдением всех применимых стандартов вашего медицинского учреждения и действующих законов по защите конфиденциальной информации в вашем регионе. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек Print Application (Приложение для печати) нажмите Print (Печать). 3 Выберите нужные сведения в пункте Page Header and Footer Information (Данные в нижнем и верхнем колонтитулах), устанавливая или снимая соответствующие отметки. 4 Выберите нужное значение для каждого из параметров Print Preferences (Пользовательские настройки печати). ПРИМЕЧАНИЕ При выборе Optimize for biplane image printing (Оптимизировать для печати двухпроекционного изображения) фронтальные и боковые изображения печатаются рядом друг с другом, за исключением случаев, когда для макета страницы выбран формат 1x1 или формат единого столбца. 5 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 6 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 7 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 287 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Изменение региональных настроек 14 Администрирование системы Через учетную запись системного администратора можно настраивать различные параметры системы для оптимизации ее работы в соответствии с требованиями вашего медицинского учреждения. Чтобы изменить данные настройки, необходимо иметь учетную запись администратора. ПРИМЕЧАНИЕ Прежде чем вносить изменения в параметры настройки системы, необходимо экспортировать имеющиеся настройки с целью импортировать их позднее в случае необходимости. Подробнее см. в разделе Экспорт настроек (стр. 318). 14.1 Изменение региональных настроек Язык, используемый в системе, а также режим отображения измерений, чисел и временных характеристик можно изменить в соответствии с локальными настройками. Пользовательский интерфейс системы поддерживает несколько языков и позволяет изменять используемый язык. Имеющееся в системе руководство по эксплуатации также может отображаться на различных языках. ПРИМЕЧАНИЕ Руководство по эксплуатации может отображаться на языке, отличном от используемого для пользовательского интерфейса, так как для руководства по эксплуатации доступно большее количество языков по сравнению с теми, которые поддерживаются пользовательским интерфейсом. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите Regional Settings (Региональные настройки). 3 Чтобы изменить язык пользовательского интерфейса системы, выберите нужное значение параметра Language (Язык). 4 Чтобы изменить язык, используемый для ввода данных, и соответствующую раскладку клавиатуры, выберите нужное значение параметра Input Language and Keyboard (Язык ввода и клавиатура). 5 Чтобы изменить язык руководства по эксплуатации, выберите нужное значение параметра Instructions for Use Language (Язык руководства по эксплуатации). 6 Выберите нужное значение параметра Decimal Symbol (Десятичный разделитель) в раскрывающемся списке. 7 Выберите значение параметра Digit Grouping Symbol (Символ разделения разрядов), которое будет использоваться, в раскрывающемся списке. 8 Выберите значение параметра Measurement System (Система измерений), которое будет использоваться, в раскрывающемся списке. 9 Выберите формат, используемый для отображения временных характеристик рентгеноскопии, в раскрывающемся списке Fluoro Time Display Format (Формат отображения времени рентгеноскопии). 10Выберите единицу измерения, используемую для отображения размера детектора, в раскрывающемся списке Detector Size Display Unit (Единица отображения размера детектора). 11Выберите единицу измерения, используемую для отображения произведения дозы на площадь (DAP), в раскрывающемся списке Dose Area Product (DAP) Unit (Единица измерения произведения дозы на площадь (DAP)). Выбранная единица измерения используется для отображения всех значений DAP, включая суммарную величину DAP и общие величины DAP. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 288 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Настройка параметров журнала аудита 12Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 13Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). ПРИМЕЧАНИЕ Изменения вступают в силу при следующем завершении работы и запуске системы. При изменении параметра Language (Язык) систему необходимо дважды выключить и перезапустить, чтобы изменения вступили в силу. 14Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.2 Настройка параметров журнала аудита Используемые в системе настройки функции создания журналов аудита можно изменить. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите Audit Trail (Журнал аудита). 3 Чтобы включить функцию Local Audit Trail (Локальный журнал аудита), нажмите Enabled (Включено). 4 Чтобы включить функцию Remote Audit Trail (Удаленный журнал аудита), нажмите Enabled (Включено) и введите нужные параметры хранилища. a Введите Host Name or IP Address (Имя или IP-адрес узла) для центрального хранилища данных аудита. b Щелкните по полю Network Protocol (Сетевой протокол) и выберите протокол для связи с центральным хранилищем данных аудита. c Введите Port Number (Номер порта) для связи с центральным хранилищем данных аудита. d Чтобы включить безопасное соединение, выберите Use Authentication (Использовать аутентификацию). e Чтобы включить функцию шифрования, выберите Use Encryption (Использовать шифрование). Данная опция доступна только при выборе Use Authentication (Использовать аутентификацию). f При выборе параметра Use Authentication (Использовать аутентификацию) щелкните по полю Certificate (Сертификат) и выберите локальный сертификат для аутентификации. 5 Нажмите Test Connection (Проверить подключение). Результат проверки обозначается символом. Проверка пройдена Проверка не пройдена Если проверка не пройдена, отображается дополнительная информация. 6 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 289 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Управление пользователями и входом в систему 7 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). ПРИМЕЧАНИЕ Изменения вступают в силу при следующем завершении работы и запуске системы. 8 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.3 Управление пользователями и входом в систему Вы можете управлять учетными записями пользователей и предоставлять экстренный доступ к системе или настроить автоматический вход в систему после включения. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите System Logon (Вход в систему). 3 Чтобы включить функцию автоматического входа в систему при запуске, установите флажок System automatic logon (Автоматический вход в систему) и в раскрывающемся списке выберите Automatic logon User Name (Автоматический ввод имени пользователя) для использования при входе в систему. 4 Чтобы включить функцию аварийного доступа к системе, установите флажок Allow emergency system access (Разрешить доступ к системе в экстренной ситуации). 5 Чтобы изменить политику паролей, выполните одно или все из указанных ниже действий: • Введите Maximum password age (Максимальный срок действия пароля) (количество дней). • Введите Minimum password length (Минимальная длина пароля) (количество символов). • Включите или отключите параметр Password complexity (Сложность пароля). 6 Чтобы изменить данные учетной записи пользователя, выберите учетную запись пользователя в списке User Accounts (Учетные записи пользователей) и измените данные учетной записи в области Details (Сведения). 7 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 8 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 9 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.3.1 Добавление и удаление пользователей Системный администратор может создавать, изменять и удалять учетные записи пользователей. Добавлять и удалять пользователей можно в диалоговом окне System Logon (Вход в систему). 1 Нажмите New (Создать) на диалоговой панели System Logon (Вход в систему). В списке появится новый пользователь с именем New User (Новый пользователь). 2 Выберите нового пользователя в списке User Accounts (Учетные записи пользователей). 3 Введите User Name (Имя пользователя) в разделе Details (Сведения). ПРИМЕЧАНИЕ Имя нового пользователя невозможно изменить после сохранения его данных. 4 Введите Full Name (Полное имя) и, при необходимости, Description (Описание) для пользователя. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 290 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Изменение общих настроек рабочего процесса 5 Выберите подходящую User Group (Группа пользователей). Параметр User Group (Группа пользователей) определяет права доступа пользователя в системе. Пользователи обычно разделяются на группу клинических пользователей и группу системных администраторов. 6 Нажмите Save (Сохранить), чтобы сохранить данные нового пользователя. 7 Чтобы удалить пользователя, выберите его в списке, нажмите Delete (Удалить) и подтвердите удаление этой учетной записи. 14.3.2 Смена пароля пользователя Системный администратор может сменить пароль пользователя. Смена пароля выполняется на диалоговой панели System Logon (Вход в систему). О том, как сменить собственный пароль, см. в разделе Смена пароля (стр. 267). 1 Выберите пользователя в списке User Accounts (Учетные записи пользователей). Сведения о пользователе отображаются в разделе Details (Сведения). 2 Нажмите Reset Password (Сброс пароля). Откроется диалоговое окно. 3 Введите данные в поле New Password (Новый пароль). При создании пароля необходимо учитывать следующие правила: • Поле пароля не может быть пустым. • Пароль не должен содержать имени пользователя. • Пароль должен соответствовать настройкам политики паролей. • Если активирована функция сложности пароля, пароли должны включать символы из трех следующих категорий: • Буквы верхнего регистра • Буквы нижнего регистра • Цифры (от 0 до 9) • Специальные знаки (например: ! $ # %) Подробнее о настройках политики паролей см. в разделе Управление пользователями и входом в систему (стр. 290). 4 Введите тот же пароль в поле Confirm Password (Подтвердить пароль). ПРИМЕЧАНИЕ Пароль, указанный в поле Confirm Password (Подтвердить пароль), должен совпадать с паролем в поле New Password (Новый пароль). 5 Выполните одно из следующих действий: a Чтобы закрыть диалоговое окно, не меняя пароль пользователя, нажмите Cancel (Отмена). b Чтобы закрыть диалоговое окно, сменив пароль пользователя, нажмите Apply (Применить). 14.4 Изменение общих настроек рабочего процесса Пользователь может изменить общие настройки рабочего процесса, включая настройки типа пациента. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 291 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Изменение общих настроек рабочего процесса ПРИМЕЧАНИЕ Чтобы на клиническом изображении отображались шторки, для работы системы требуется специальная конфигурация. Для получения более подробных сведений обратитесь в службу технической поддержки. При установке соответствующей конфигурации в системе все шторки отображаются в заднепередней проекции (поворот на 0 градусов, ангуляция на 0 градусов) для фронтального канала и в повороте на 70 градусов, ангуляции на 0 градусов для бокового канала. В случае другой ориентации отображение шторок может быть различным в зависимости от провисания штатива. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите Workflow (Рабочий процесс). 3 Чтобы защитить исследование по его завершении, выберите Prevent Automatic Study Deletion (Отключить автоматическое удаление исследования). Чтобы разрешить удаление отдельного исследования, вручную снимите отметку для этого исследования. Незащищенные исследования автоматически удаляются, чтобы освободить место для новых изображений, если локальное хранилище заполнено. Подробнее см. в разделе Защита и отмена защиты исследований (стр. 171). 4 Чтобы включить поддержку китайских, японских и корейских символов в именах пациентов DICOM, выберите Show Chinese, Japanese and Korean (CJK) ideographic characters (Показать китайские, японские и корейские идеографические символы). 5 Для обеспечения соответствия системы требованиям Министерства США по делам ветеранов выберите US Veterans Affairs compliant system (Система, соответствующая требованиям министерства по делам ветеранов США). 6 Для настройки автоматического запуска процедур в системе, полученных из Xper Information Management выберите Allow for procedure start from Xper IM (Разрешить запуск процедуры из Xper IM). 7 Чтобы при закрытии исследований они автоматически помечались как завершенные, выберите Simplified DICOM Workflow (Упрощенный рабочий процесс DICOM). 8 Чтобы включить создание отчета о дозе при закрытии процедуры, выполните следующие действия: a Установите флажок в поле Automatic Dose Report (SC) (Автоматический отчет о дозе (SC)). b Щелкните по стрелке в поле Type of Report (Тип отчета) и выберите тип отчета, который требуется создать. 9 Чтобы сгруппировать фотоизображения при их экспорте в систему PACS, выберите Group photo images into a single series (Группировка фотоизображений в единую серию). a При использовании двухпроекционной системы щелкните по стрелке в поле Grouping Option (Опция группировки) и выберите метод группировки. При работе с двухпроекционной системой можно сгруппировать все фотоизображения в одной серии или использовать отдельные серии для фронтальных и боковых изображений. Моментальные снимки, контрольные изображения и отчет о дозе группируются с фронтальными фотоизображениями. 10Щелкните по стрелке в поле DICOM Modality Type for all Secondary Captured (SC) Images (Тип устройства DICOM для всех изображений в формате Secondary Capture (SC)) и выберите тип устройства DICOM для изображений в формате Secondary Capture. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 292 Philips 4523 001 03772 Включение и выключение экспорта и импорта для 14 Администрирование системы запоминающего устройства 11Чтобы настроить параметры типа пациента, выполните следующие действия: a Выберите тип пациента Default (По умолчанию). b Для пациентов детского возраста установите возрастные ограничения в поле Age/ Circumference limit (Ограничение по возрасту/окружности), определяющем типы пациентов в системе. Соответствующая единица измерения указана справа от поля Age/Circumference limit (Ограничение по возрасту/окружности). c Для взрослых пациентов установите ограничения по окружности в поле Age/Circumference limit (Ограничение по возрасту/окружности), определяющем типы пациентов в системе. Соответствующая единица измерения указана справа от поля Age/Circumference limit (Ограничение по возрасту/окружности). 12Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 13Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 14Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.5 Включение и выключение экспорта и импорта для запоминающего устройства Экспорт данных на запоминающие устройства (USB-накопители или CD/DVD-диски) возможен по умолчанию. При необходимости данную функцию можно отключить. Кроме того, вы можете изменить настройку обезличивания данных пациентов, заданную по умолчанию, при экспорте данных на флэш-накопитель USB или диск CD/DVD. На запоминающее устройство с данными пациентов можно также добавить приложение для просмотра данных в формате DICOM. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите Workflow (Рабочий процесс). 3 Чтобы выключить функцию Storage Device Export and Import (Экспорт и импорт с использованием запоминающего устройства), выберите Disabled (Выключено). 4 Чтобы к экспортируемым данным пациентов автоматически добавлялось приложение для просмотра данных в формате DICOM, выберите Include DICOM Viewer (Добавить средство просмотра DICOM). 5 Чтобы обезличить данные пациентов, экспортируемые на флэш-накопитель USB, выберите Default De-Identify Upon USB Export (Обезличить по умолчанию при экспорте на USB- носитель). 6 Чтобы обезличить данные пациентов, экспортируемые на диск CD/DVD, выберите Default De- Identify Upon CD/DVD Export (Обезличить по умолчанию при экспорте на диск CD/DVD). 7 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 293 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Сопоставление кодов RIS с протоколами ProcedureCard 8 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 9 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.6 Сопоставление кодов RIS с протоколами ProcedureCard Коды, используемые в системе RIS медицинского учреждения, можно сопоставить с используемыми в системе протоколами ProcedureCard. Выполнив сопоставление, вы сможете применить нужный протокол ProcedureCard в системе Azurion к требуемой клинической процедуре, когда импортируете данные пациента из системы RIS. Система составляет список всех кодов RIS, используемых в запланированных процедурах, или вы можете ввести новые коды самостоятельно. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите RIS Code Mapping (Сопоставление кода RIS). Откроется список кодов RIS, для каждого их которых указан соответствующий ему протокол ProcedureCard. Атрибут DICOM, используемый для сопоставления кода RIS, отображается над списком. Если код RIS не связан с протоколом ProcedureCard, появляется предупреждающий символ. Данные в столбцах можно отсортировать по возрастанию или по убыванию, щелкнув в заголовке столбца с кодами RIS или сопоставленными протоколами ProcedureCard. 3 Чтобы использовать альтернативный атрибут DICOM для сопоставления кода RIS, щелкните по стрелке в поле DICOM Mapping Attribute (Атрибут сопоставления DICOM) и выберите атрибут. 4 Чтобы добавить новый код RIS, выполните следующие действия: a Нажмите New (Создать). В список будет добавлен новый код RIS под названием New RIS Code (Новый код RIS). b Выберите новый код RIS и введите правильный код RIS в поле RIS Code Details (Данные кода RIS). c Нажмите Save (Сохранить), чтобы сохранить новый код RIS. 5 Выберите код RIS для сопоставления. Отобразятся сведения о коде RIS. 6 Выберите группу ProcedureCard в раскрывающемся списке Cards Group (Группа Cards). Появятся протоколы ProcedureCard, относящиеся к выбранной группе. 7 Выберите протокол ProcedureCard, который хотите сопоставить с кодом RIS. 8 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 9 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 10Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 294 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы DICOM Settings (Настройки DICOM) 14.7 DICOM Settings (Настройки DICOM) В системе можно настроить параметры DICOM. DICOM Settings (Настройки DICOM) доступны в группе настроек General (Общее) для следующих элементов: • Локальная система • Рабочий список и MPPS • Удаленные системы • DICOM Printers (Принтеры DICOM) 14.7.1 Настройка локальных параметров У пользователя есть возможность настроить параметры DICOM для локальной системы и активировать безопасное соединение. Локальные параметры DICOM можно настроить в меню DICOM Settings (Настройки DICOM). Следующие элементы предназначены только для чтения и не могут быть изменены: • IP-адрес • IP-адрес шлюза по умолчанию 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите DICOM Settings (Настройки DICOM). По умолчанию открывается вкладка Local System (Локальная система). 3 Чтобы изменить название прикладной компоненты, введите новое название в поле AE Title (Имя AE). 4 Чтобы изменить используемый номер порта, введите новый номер порта в поле Port Number (Номер порта). 5 Чтобы настроить безопасное соединение, нажмите Advanced Settings (Расширенные настройки) и продолжайте выполнение задачи в соответствии с данными раздела Настройка безопасного соединения с локальной системой (стр. 295). 6 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 7 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 8 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). Настройка безопасного соединения с локальной системой Вы можете настроить безопасное соединение и управлять сертификатами, выданными доверенными центрами сертификации. Пользователь может импортировать и удалять сертификаты, а также выбирать локальные системные сертификаты для безопасных соединений. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 295 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы DICOM Settings (Настройки DICOM) 1 Если вкладка Local System (Локальная система) не отображается, выполните следующие действия: a В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). b В группе настроек General (Общее) нажмите DICOM Settings (Настройки DICOM). 2 Нажмите Advanced Settings (Расширенные настройки). Откроется диалоговое окно Advanced DICOM Settings (Расширенные настройки DICOM). 3 Чтобы включить безопасное соединение, выберите Use Authentication (Использовать аутентификацию). 4 Чтобы включить функцию шифрования, выберите Use Encryption (Использовать шифрование). Данная опция доступна только при выборе Use Authentication (Использовать аутентификацию). ПРИМЕЧАНИЕ Для правильной настройки безопасного подключения между локальной и удаленными системами убедитесь, что параметры безопасного соединения настроены одинаково как на локальной системе, так и на удаленных системах. Если настройки параметров не совпадают, возможен сбой операций импорта и экспорта заданий между локальной и удаленной системой. 5 Чтобы изменить сертификат, используемый для безопасных соединений: a Выберите нужный сертификат в списке Local System Certificates (Сертификаты локальной системы). Если срок действия сертификата истек, в списке сертификатов появится предупреждение для этого сертификата. Сертификат с истекшим сроком действия использовать невозможно. b Нажмите Use in Secure Communication (Использовать для защищенного соединения). 6 Чтобы импортировать сертификат: a Нажмите Import (Импорт) в списке Local System Certificates (Сертификаты локальной системы) или в списке Trusted Certification Authorities Certificates (Сертификаты надежного сертификационного центра). Отобразится диалоговая панель импорта сертификатов. b Выберите файл сертификата для импорта. c Нажмите Cancel (Отмена), чтобы закрыть диалоговое окно, не импортируя сертификат. d Нажмите Import (Импорт), чтобы импортировать выбранный сертификат. 7 Чтобы удалить сертификат: a Выберите сертификат для удаления. b Нажмите Delete (Удалить). c Подтвердите удаление сертификата. 8 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 9 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 296 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы DICOM Settings (Настройки DICOM) 10Чтобы закрыть диалоговое окно Advanced DICOM Settings (Расширенные настройки DICOM), нажмите Close (Закрыть). 11Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.7.2 Настройка функции управления рабочими списками и диспетчера этапов процедуры, выполняемой устройством (MPPS) Пользователь может включить/отключить функцию управления рабочими списками и диспетчер MPPS. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите DICOM Settings (Настройки DICOM). По умолчанию открывается вкладка Local System (Локальная система). 3 Выберите вкладку WLM/MPPS. 4 Чтобы включить функцию управления рабочими списками, выберите Enabled (Включено) в разделе Worklist Management (Управление рабочими списками). 5 Чтобы включить диспетчер MPPS, выберите Enabled (Включено) в разделе Modality Performed Procedure Step Manager (Диспетчер этапов процедуры, выполняемой устройством). 6 Для функции управления рабочими списками и диспетчера MPPS необходимо заполнить следующие обязательные поля: • AE Title (Имя AE) • Host Name or IP Address (Имя или IP-адрес узла) • Port Number (Номер порта) 7 Выберите период времени, который будет использоваться для автоматического запрашивания запланированных процедур. 8 Чтобы включить безопасное соединение, выберите Use Authentication (Использовать аутентификацию). 9 Чтобы включить функцию шифрования, выберите Use Encryption (Использовать шифрование). Данная опция доступна только при выборе Use Authentication (Использовать аутентификацию). 10Нажмите Test Connection (Проверить подключение). Результат проверки обозначается символом. Проверка пройдена Проверка не пройдена Если проверка не пройдена, отображается дополнительная информация. 11Чтобы отключить функцию управления рабочими списками, выберите Disabled (Выключено) в разделе Worklist Management (Управление рабочими списками). 12Чтобы отключить диспетчер MPPS, выберите Disabled (Выключено) в разделе Modality Performed Procedure Step Manager (Диспетчер этапов процедуры, выполняемой устройством). 13Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 297 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы DICOM Settings (Настройки DICOM) 14Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 15Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.7.3 Настройка удаленных систем Параметры других DICOM-совместимых систем, подключенных к той же сети медицинского учреждения, что и система Azurion, можно настраивать. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите DICOM Settings (Настройки DICOM). 3 Щелкните по вкладке Remote Systems (Удаленные системы). На экране появится список удаленных систем (узлов DICOM). 4 Для просмотра параметров, настроенных для текущей удаленной системы, выберите систему в списке. Откроются параметры Remote System Settings (Настройки удаленной системы) и Services (Сервисы), содержащие сведения о выбранной удаленной системе и поддерживаемых ею службах. 5 Чтобы добавить новую удаленную систему, нажмите Add (Добавить) под списком удаленных систем. Новая удаленная система будет добавлена в список. После этого можно настроить параметры новой системы. 6 Чтобы настроить параметры системы в разделе Remote System Settings (Настройки удаленной системы) выберите системы в списке и выполните следующие действия: a Введите Name (Имя) удаленной системы. b Щелкните по полю Template Type (Тип шаблона) и выберите шаблон. Шаблон определяет службы, доступные на удаленной системе. Доступные службы обозначаются галочкой в соответствующем поле раздела Services (Сервисы). c Чтобы включить безопасное соединение, выберите Use Authentication (Использовать аутентификацию). d Чтобы включить функцию шифрования, выберите Use Encryption (Использовать шифрование). Данная опция доступна только при выборе Use Authentication (Использовать аутентификацию). ПРИМЕЧАНИЕ Для правильной настройки безопасного подключения между локальной и удаленными системами убедитесь, что параметры безопасного соединения настроены одинаково как на локальной системе, так и на удаленных системах. Если настройки параметров не совпадают, возможен сбой операций импорта и экспорта заданий между локальной и удаленной системой. 7 Для настройки служб выбранной удаленной системы в разделе Services (Сервисы) выполните следующие действия: a Выберите службу в списке Service (Обслуживание). b Настройте параметры службы в соответствии с требованиями. • AE Title (Имя AE) • Host Name or IP Address (Имя или IP-адрес узла) • Port Number (Номер порта) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 298 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы DICOM Settings (Настройки DICOM) • DICOM Presentation State Support (Поддержка протокола DICOM Presentation State) • JPEG Compression (Сжатие JPEG) • Monitor Type (Тип монитора) 8 Для проверки конфигурации удаленной системы нажмите Test Connection (Проверить подключение). Будет выполнена проверка соединения с системой; результат будет показан в списке удаленных систем рядом с названием этой системы. a В случае сбоя проверки нажмите Status Details (Сведения о состоянии) для отображения дополнительных сведений о результатах проверки. 9 Для проверки соединения со всеми удаленными системами нажмите Test All (Проверить все) под списком удаленных систем. 10Чтобы удалить удаленную систему, нажмите Remove (Удалить) и подтвердите действие. 11Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 12Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 13Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.7.4 Настройка принтеров DICOM Подключенные к сети системы принтеры DICOM можно добавлять, настраивать, а также выполнять их проверку и калибровку. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите DICOM Settings (Настройки DICOM). По умолчанию открывается вкладка Local System (Локальная система). 3 Выберите вкладку DICOM Printers (Принтеры DICOM). Откроется список принтеров DICOM. Список принтеров можно отсортировать в возрастающем или убывающем порядке, щелкнув по заголовку столбца. 4 Чтобы настроить установленный принтер, выполните следующие действия: a Выберите в списке нужный принтер. Настройки выбранного принтера отображаются в разделе Printer Settings (Настройки принтера). b Измените настройки принтера в разделе Printer Settings (Настройки принтера). 5 Чтобы добавить новый принтер, выполните следующие действия: a Нажмите Add (Добавить). Новый принтер будет добавлен в список. b Выберите новый принтер. c Укажите Printer Settings (Настройки принтера) для нового принтера. d Чтобы включить безопасное соединение, выберите Use Authentication (Использовать аутентификацию). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 299 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Настройка протоколов экспорта e Чтобы включить функцию шифрования, выберите Use Encryption (Использовать шифрование). Данная опция доступна только при выборе Use Authentication (Использовать аутентификацию). f Нажмите Save (Сохранить), чтобы сохранить внесенные изменения. 6 Чтобы проверить подключение отдельного принтера, нажмите Test Connection (Проверить подключение). Будет выполнена проверка подключения к принтеру; результат будет показан в списке принтеров рядом с названием этого принтера. Результат проверки обозначается символом. Проверка пройдена Проверка не пройдена 7 Чтобы проверить подключение всех принтеров, нажмите Test All (Проверить все). 8 Чтобы выполнить калибровку принтера, нажмите Printer Calibration (Калибровка принтера). 9 Чтобы удалить принтер, нажмите Remove (Удалить) и подтвердите действие. 10Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 11Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 12Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.8 Настройка протоколов экспорта Настроить параметры и время экспорта изображений системой можно с помощью настройки протокола экспорта. В протоколе экспорта определяется следующее: каким образом будет выполняться экспорт — автоматически или вручную, какой формат изображений будет использоваться и куда необходимо экспортировать выбранные изображения. Можно изменять, копировать или удалять существующий протокол экспорта либо создавать новый. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите Export Protocols (Протоколы экспорта). В списке отобразятся текущие настроенные протоколы экспорта. 3 Чтобы изменить протокол по умолчанию, выполните следующее: a Выберите нужный протокол в списке. b Нажмите Set as Default (Задать по умолчанию) под списком протоколов экспорта. 4 Чтобы добавить новый протокол, выполните одно из следующих действий: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 300 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Настройка протоколов экспорта • Нажмите New (Создать). • Выберите протокол в списке и нажмите Copy (Копировать). a Выберите новый протокол в списке. b Внесите изменения в параметр Export Protocol Details (Сведения о протоколе экспорта). При изменении или создании протокола можно задать следующие параметры экспорта: • Автоматический экспорт/экспорт вручную • Название протокола • Место назначения по умолчанию • Формат и размер изображения • Время выполнения автоматического экспорта • Изображения, которые необходимо экспортировать автоматически Рекомендуются следующие настройки. Настройки Параметры Примечания Processing Format Processed (Обработано) Опция по умолчанию. Обработка изображения (Формат обработки) (рекомендуется) выполняется перед экспортом. Если во время получения изображений применяется субтракция, пользователь может дополнительно выбрать одно или оба из следующих действий: • Добавление в серию среднего изображения без субтракции. • Добавление изображения маски к серии изображений с субтракцией. Unprocessed (Не обработано) Изображение не обработано. Параметры обработки описаны в специальных атрибутах DICOM (процесс выполняется корректно только в системе IntelliSpace Portal). Выберите Unprocessed (Не обработано) только для экспорта в систему IntelliSpace Portal или на рабочую станцию, выполняющую измерения на основе данных изображения (например, количественный анализ). Если во время получения изображений применяется субтракция, можно дополнительно добавить в серию среднее изображение без субтракции. Image Size (Размер Do Not Downscale (Не уменьшать) Опция по умолчанию изображения) (рекомендуется для изображений сосудов) 1024x1024 Ограниченное разрешение — до 1k2. Оно не влияет на изображения сосудов. 512x512 Ограниченное разрешение — до 5122. Размер файла уменьшен. Image Quality Normal (Обычн.), 8 битов на Размер файла уменьшен. (Качество пиксел изображения) High (Высок.), 12 битов на пиксел Размер файла в два раза больше значения (рекомендуется) качества изображения Normal (Обычн.). c Нажмите Save (Сохранить), чтобы сохранить данные нового протокола экспорта. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 301 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Настройка автоматической передачи данных 5 Чтобы изменить существующий протокол, выполните следующее: a Выберите нужный протокол в списке. b Внесите изменения в параметр Export Protocol Details (Сведения о протоколе экспорта). ПРИМЕЧАНИЕ Если в протоколе экспорта не задано место назначения по умолчанию, в списке появится предупреждающий символ. c Нажмите Save (Сохранить), чтобы сохранить данные нового протокола экспорта. 6 Чтобы удалить протокол, выполните следующее: a Выберите нужный протокол в списке. b Нажмите Delete the selected export protocol (Удалить выбранный протокол экспорта). c Подтвердите удаление протокола. 7 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 8 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 9 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.9 Настройка автоматической передачи данных Можно настроить тип изображений и данных, а также формат, используемый при автоматическом экспорте. Для каждого протокола рентгенологического исследования можно определить, каким образом система будет осуществлять автоматическую передачу данных изображений, выбрав необходимые протоколы экспорта. Для данных изображений, полученных без использования рентгеновского излучения (моментальные снимки, отчеты о результатах анализа, отчеты о дозе), можно выбрать место назначения, опираясь на тип данных или протокол рентгенологического исследования, который был использован при получении этих данных. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите Automatic Data Transfer (Автоматическая передача данных). По умолчанию открывается вкладка X-ray Image Data (Данные рентгеновских изображений). 3 Выберите нужный протокол рентгенологического исследования. 4 Выберите, какой протокол экспорта будет использоваться для каждого типа изображения. 5 Задайте настройки для изображений, полученных без рентгеновского излучения, выполнив следующие процедуры: a Выберите вкладку Non X-ray Image Data (Данные изображений, полученных без рентгеновского излучения). b Выберите, какой протокол экспорта будет использоваться для каждого типа данных. При соответствующих настройках параметра Workflow (Рабочий процесс) фотоизображения группируются для автоматической передачи данных. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 302 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Конфигурация сети 6 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 7 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 8 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.10 Конфигурация сети Стандартные сетевые параметры можно настроить на системе. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите Network Configuration (Конфигурация сети). На панели Network Configuration (Конфигурация сети) текущее состояние сети отображается в разделе Network Adapter (Сетевой адаптер). Для сетевого адаптера можно использовать следующие опции (при необходимости): Disable (Отключить) или Enable (Включить). 3 Чтобы задать параметры IP-адреса системы, щелкните по вкладке IPv4 Settings (Настройки IPv4) или IPv6 Settings (Настройки IPv6), в зависимости от используемого сетевого протокола, и настройте параметры IP-адреса в соответствии с требованиями сети. ПРИМЕЧАНИЕ Если настроить систему на использование только версии IPv6, количество функций в системе может быть ограничено. Если вы не уверены, как выполнять настройку данных параметров, обратитесь к администратору сети. 4 Выполните настройку DNS Settings (Настройки DNS) в соответствии с требованиями сети. Если вы не уверены, как выполнять настройку данных параметров, обратитесь к администратору сети. Конфигурация сети системы отображается на панели Network Details (Сведения о сети). Если конфигурация сети была изменена, нажмите Refresh (Обновить) для отображения последних настроек. 5 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 6 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 7 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.11 Включение или отключение удаленной поддержки Пользователь может включить удаленную поддержку, чтобы служба технической поддержки могла выполнять мониторинг системы; отключение данной опции не позволит выполнять удаленный мониторинг. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек General (Общее) нажмите Remote Support (Удаленная поддержка). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 303 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Включение удаленной поддержки 3 Для включения удаленной поддержки выберите Enabled (Включено) на панели Remote Support (Удаленная поддержка). После включения данной опции служба технической поддержки сможет удаленно отслеживать действия системы. a Выберите одну из следующих опций поддержки: • Allow the system to send diagnostic data (Разрешить системе отправлять данные диагностики): данная опция позволяет отправлять данные диагностики и оповещения в службу технической поддержки. • Allow Remote Assistance (Разрешить удаленную поддержку): данная опция позволяет осуществлять удаленную поддержку с помощью функции совместного использования экрана со службой технической поддержки. Пользователь имеет право прекратить сеанс совместного использования экрана, при необходимости. • Allow the system to receive and install software updates (Разрешить системе принимать и устанавливать обновления ПО): данная опция позволяет системе автоматически загружать обновления для их установки службой технической поддержки или администратором медицинского учреждения. 4 Для отключения удаленной поддержки выберите Disabled (Выключено). 5 Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). 6 Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 7 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). 14.12 Включение удаленной поддержки Пользователь может включить опцию удаленной поддержки, которая позволяет предоставить мгновенный доступ удаленному пользователю либо запланировать сеанс удаленной поддержки, чтобы предоставить доступ к оборудованию в определенное время. Также, в качестве альтернативы удаленной поддержке можно включить удаленный просмотр. Опция удаленного просмотра позволяет удаленному пользователю просматривать данные активного окна без предоставления возможности управления системой. 1 Выберите System (Система) в окне просмотра и затем выберите Enable/Disable Remote Assistance (Включить/выключить удаленную поддержку). Откроется диалоговое окно Remote Assistance (Удаленная поддержка). 2 Чтобы включить удаленную поддержку для предоставления мгновенного доступа, выполните следующие действия: a Выберите Enable Remote Access (Включить удаленный доступ). Удаленная поддержка включена. Значок в области уведомлений показывает состояние функции удаленной поддержки. Удаленная поддержка включена, но не используется. Удаленная поддержка включена и используется. b Чтобы перейти к удаленному просмотру во время активного удаленного доступа, выберите Switch to Remote View (Переключиться на удаленный просмотр). c Чтобы отключить удаленную поддержку, выберите Disable Remote Access (Отключить удаленный доступ). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 304 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Обновление ПО системы Рисунок 160 Диалоговое окно Software Updates (Обновления ПО) Обозначения 1 Список обновлений программного обеспечения 3 Refresh (Обновить) 2 Filter (Фильтр) 4 Install (Установить) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 309 Philips 4523 001 03772 Настройка путей для автоматического управления 14 Администрирование системы позиционированием (APC) 1 При наличии обновлений программного обеспечения выполните одно из следующих действий: • Нажмите System (Система) и выберите Software Updates (Обновления ПО). • Нажмите на значок обновления ПО в области уведомлений. Откроется диалоговое окно Software Updates (Обновления ПО). Обновления программного обеспечения перечисляются в списке. 2 Чтобы отфильтровать список, выберите параметр Set Filter (Задать фильтр), выберите фильтры, которые необходимо применить, а затем нажмите Filter (Фильтр). На статус каждого пакета обновлений указывает значок. Pending (В ожидании) Installing (Установка) Revoked (Отозвано) Rejected (Отклонено) Failed (Сбой) Success (Успешно) 3 Чтобы установить пакет обновлений ПО, выберите его в списке и нажмите Install (Установить). Откроется диалоговое окно для подтверждения с указанием предполагаемого времени, необходимого для установки выбранного пакета. 4 Нажмите Install (Установить), чтобы установить пакет, или нажмите Cancel (Отмена), чтобы закрыть диалоговое окно без установки пакета. Если выбрана установка пакета, его статус в списке обновлений ПО меняется. Установка выполняется автоматически. Если установка выполнена успешно, отображается подтверждающее сообщение и обновляется состояние в списке пакетов обновлений ПО. В случае сбоя установки на экране появляется сообщение об ошибке. ПРИМЕЧАНИЕ Если установка обновлений ПО не выполнена, система не готова для использования в клинических целях. В этом случае следует обратиться в службу технической поддержки для получения помощи. 14.14 Настройка путей для автоматического управления позиционированием (APC) Пути для автоматического управления позиционированием (APC) позволяют определить направление, по которому система будет перемещаться в предустановленное положение посредством функции автоматического управления позиционированием. Пути для автоматического управления позиционированием (APC) применимы только в случае использования штатива FlexArm (опция). С помощью функции System Customization (Пользовательская настройка системы) вы можете создать новые пути для автоматического управления позиционированием (APC) и изменить или удалить уже существующие. Путь для автоматического управления позиционированием (APC) включает одно или несколько положений. При наличии нескольких сохраненных положений штатив перемещается по пути через положения в том порядке, в котором они сохранены. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 310 Philips 4523 001 03772 Настройка путей для автоматического управления 14 Администрирование системы позиционированием (APC) Например, вы можете настроить путь для перемещения штатива из исходного положения в рабочее. Настроенные здесь пути для автоматического управления позиционированием (APC) отображаются на вкладке Pathway (Траектория) задачи C-arm and Table (С-дуга и стол) на модуле сенсорного экрана. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 В группе настроек X-ray Application (Рентгенологическое исследование) нажмите APC Pathway (Путь для APC). Инструкция по созданию пути доступна на панели APC Pathway (Путь для APC). 3 Нажмите кнопку New (Создать), расположенную под списком Pathway (Траектория). 4 Введите описательное имя пути в поле Name (Имя). 5 Переместите штатив в первое положение желаемого пути. ПРИМЕЧАНИЕ Это положение не является начальным положением по ходу пути. Это первое положение, в которое штатив перемещается из положения, в котором он находится на момент запуска перемещения по пути с помощью модуля сенсорного экрана. 6 Нажмите кнопку Store (Сохранить), расположенную под списком Positions (Положения). 7 Чтобы включить текущее положение стола в настройки пути, установите переключатель Table Included (С положением стола) в положение On (Вкл.). Положение стола может быть включено только в первое или последнее положение по ходу пути. Когда путь вызывается с помощью модуля сенсорного экрана, положения вызываются в том порядке, в котором они указаны в списке Positions (Положения). 8 Продолжайте сохранять положения по ходу желаемого пути. 9 Чтобы удалить положение, выберите его в списке Positions (Положения) и нажмите кнопку Delete (Удалить). a Чтобы одновременно удалить несколько положений, выберите их, удерживая клавишу «Ctrl», а затем нажмите Delete (Удалить). 10Чтобы изменить порядок путей в списке Pathway (Траектория), выберите путь, а затем щелкните по стрелке вверх или стрелке вниз под списком. Символ рядом с путем в списке Pathway (Траектория) указывает тип пути. Символ Тип пути Путь с несколькими положениями Путь только с одним положением 11Чтобы удалить путь, выберите его в списке Pathway (Траектория) и нажмите кнопку Delete (Удалить). 12Чтобы отменить внесенные изменения, нажмите Undo Changes (Отменить изменения). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 311 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Управление протоколами ProcedureCard a Выберите вкладку X-ray Acquisition (Получение рентгеновских изображений). b Выберите протоколы рентгенологического исследования, доступные для использования с протоколом ProcedureCard. c Задайте протокол рентгенологического исследования по умолчанию для протокола ProcedureCard. d При желании измените порядок следования протоколов рентгенологического исследования. 6 Чтобы сменить предустановленную компоновку экрана для опции FlexSpot или второй системы FlexSpot, если она установлена, выполните следующие действия: a Выберите вкладку FlexSpot. b Смените группу предустановок, выбрав другу группу в списке. c Выберите новую предустановку, которую будете использовать. 7 Чтобы сменить предустановленную компоновку экрана для опции FlexVision, если она установлена, выполните следующие действия: a Выберите вкладку FlexVision. b Смените группу предустановок, выбрав другу группу в списке. c Выберите новую предустановку, которую будете использовать. 8 Чтобы внести изменения в инструкции, добавленные в протокол ProcedureCard, выполните следующие действия: a Выберите вкладку Instructions (Руководство). b Чтобы переименовать имеющийся документ, нажмите Rename the selected bookmark (Переименовать выбранную закладку), введите новое имя и нажмите OK. c Чтобы просмотреть имеющийся документ, выберите нужный документ и нажмите View the selected bookmark (Просмотр выбранной закладки). Документ откроется в окне просмотра. d Чтобы удалить документ из протокола ProcedureCard, выберите документ и нажмите Delete (Удалить). 9 Чтобы добавить в протокол ProcedureCard новые документы из внешних источников, выполните следующие действия: a Выберите вкладку Instructions (Руководство). b Нажмите Add External (Добавить внешний). Откроется список XPS documents library (Библиотека документов XPS) с перечнем загруженных ранее документов и окном предварительного просмотра. c Чтобы просмотреть документ, выберите его в разделе XPS documents library (Библиотека документов XPS). d Чтобы добавить документ, загруженный ранее, выберите нужный документ и нажмите Add (Добавить). e Чтобы загрузить новый документ с флэш-накопителя USB, нажмите Import from USB (Импорт с USB-носителя) и выберите документ, который хотите импортировать, а затем нажмите Add (Добавить). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 314 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Управление протоколами ProcedureCard f Чтобы удалить документ, выберите его и нажмите Delete (Удалить). g Чтобы закрыть диалоговое окно, не добавляя документ, нажмите Cancel (Отмена). 10Чтобы настроить параметры приложения в системе Interventional Workspot,если она подключена, выполните следующие действия: a Выберите вкладку Interventional Tools (Интервенционные инструменты). b Настройте параметры для приложения. 11Чтобы проверить все настройки протокола ProcedureCard, выполните следующие действия: a Выберите вкладку Summary (Сводка). b Проверьте настройки, отображаемые для каждого раздела. 12Чтобы сохранить изменения, нажмите Save (Сохранить). 13Чтобы закрыть ProcedureCard Manager (Диспетчер ProcedureCard), не сохраняя изменения, нажмите Cancel (Отмена). 14.15.4 Копирование протокола ProcedureCard Протокол ProcedureCard можно скопировать для использования в качестве основы для нового протокола ProcedureCard. Копирование протоколов ProcedureCard происходит в рамках одной группы протоколов ProcedureCard. Копию протокола ProcedureCard можно переместить в другую группу протоколов ProcedureCard. Подробнее о перемещении протоколов ProcedureCard см. в разделе Перемещение протокола ProcedureCard (стр. 315). 1 Нажмите System (Система) в окне просмотра и выберите Manage ProcedureCard (Управлять ProcedureCard). Откроется ProcedureCard Manager (Диспетчер ProcedureCard). 2 Выберите ProcedureCard Group (Группа ProcedureCard) с нужным протоколом ProcedureCard. 3 Выберите нужный протокол ProcedureCard. 4 Нажмите Copy (Копировать). Протокол ProcedureCard копируется внутри той же группы протоколов ProcedureCard, сохраняется под тем же именем и помечается как копия. 14.15.5 Перемещение протокола ProcedureCard Протокол ProcedureCard можно переместить в другую группу протоколов ProcedureCard. Например, протокол ProcedureCard можно скопировать, а затем переместить копию в другую группу. Подробнее о копировании протоколов ProcedureCard см. в разделе Копирование протокола ProcedureCard (стр. 315). 1 Нажмите System (Система) в окне просмотра и выберите Manage ProcedureCard (Управлять ProcedureCard). Откроется ProcedureCard Manager (Диспетчер ProcedureCard). 2 Выберите ProcedureCard Group (Группа ProcedureCard) с нужным протоколом ProcedureCard. 3 Выберите нужный протокол ProcedureCard. 4 Нажмите Move To (Переместить в). Откроется диалоговое окно, в котором можно выбрать группу для перемещения протокола ProcedureCard. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 315 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Управление протоколами ProcedureCard 5 Выберите нужную группу в списке. 6 Нажмите OK. Протокол ProcedureCard будет перемещен в выбранную группу. 14.15.6 Удаление протокола ProcedureCard Протокол ProcedureCard можно удалить, чтобы исключить его из списка доступных протоколов. При удалении протокола ProcedureCard, выбранного для использования в запланированном исследовании, будет использоваться протокол ProcedureCard по умолчанию. 1 Нажмите System (Система) в окне просмотра и выберите Manage ProcedureCard (Управлять ProcedureCard). Откроется ProcedureCard Manager (Диспетчер ProcedureCard). 2 Выберите ProcedureCard Group (Группа ProcedureCard) с нужным протоколом ProcedureCard. 3 Выберите нужный протокол ProcedureCard. 4 Нажмите Delete (Удалить). Появится сообщение с просьбой подтвердить удаление протокола ProcedureCard. 5 Чтобы удалить протокол ProcedureCard, нажмите Delete (Удалить). 6 Чтобы закрыть подтверждающее сообщение, не удаляя протокол ProcedureCard, нажмите Cancel (Отмена). 14.15.7 Управление группами протоколов ProcedureCard Группы протоколов ProcedureCard можно создавать, переименовывать и удалять, а также изменять их порядок. Протоколы ProcedureCard объединяются в группы, что позволяет выбрать нужную группу для каждого протокола ProcedureCard. 1 Нажмите System (Система) в окне просмотра и выберите Manage ProcedureCard (Управлять ProcedureCard). Откроется ProcedureCard Manager (Диспетчер ProcedureCard). 2 Нажмите Edit ProcedureCard groups (Редактировать группы ProcedureCard). Откроется диалоговое окно Edit ProcedureCard Groups (Редактировать группы ProcedureCard). 3 Чтобы создать новую группу протоколов ProcedureCard: a Нажмите New (Создать). Откроется диалоговое окно. b Введите имя для новой группы. c Чтобы сохранить новую группу, нажмите OK. d Чтобы закрыть диалоговое окно, не сохраняя новую группу, нажмите Cancel (Отмена). 4 Чтобы переименовать группу протоколов ProcedureCard: a Выберите нужную группу в списке. b Нажмите Rename (Переименовать). Откроется диалоговое окно. c Введите новое имя для группы. d Чтобы сохранить новое имя группы, нажмите OK. e Чтобы закрыть диалоговое окно, не сохраняя новое имя группы, нажмите Cancel (Отмена). 5 Чтобы удалить группу протоколов ProcedureCard: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 316 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Управление протоколами ProcedureCard a Выберите нужную группу в списке. b Нажмите Delete (Удалить). Появится сообщение подтверждения. c Чтобы удалить группу, нажмите OK. d Чтобы закрыть сообщение подтверждения, не удаляя группу, нажмите Cancel (Отмена). 6 Чтобы изменить порядок групп в списке: a Выберите протокол ProcedureCard, который требуется переместить. b При помощи стрелок переместите протокол ProcedureCard выше или ниже по списку. 7 Нажмите OK, чтобы закрыть диалоговое окно. 14.15.8 Импорт, экспорт и восстановление протоколов ProcedureCard Протоколы ProcedureCard можно импортировать на запоминающие устройства (например, флэш- накопители USB) или в сетевые каталоги и экспортировать их оттуда. Кроме того, можно восстановить заводской набор протоколов ProcedureCard по умолчанию. ПРИМЕЧАНИЕ Во время импорта или восстановления протоколов ProcedureCard все имеющиеся протоколы ProcedureCard удаляются и заменяются набором импортированных или восстановленных протоколов. Прежде чем импортировать или восстаналивать протоколы ProcedureCard, необходимо экспортировать имеющиеся протоколы ProcedureCard с целью импортировать их позднее в случае необходимости. 1 Откройте окно просмотра, нажмите System (Система) и выберите Manage ProcedureCard (Управлять ProcedureCard). Откроется окно ProcedureCard Manager (Диспетчер ProcedureCard). 2 Чтобы экспортировать протоколы ProcedureCard из системы, выполните следующие действия: a Нажмите Export ProcedureCards (Экспорт ProcedureCard). Откроется диалоговое окно, в котором можно выбрать папку для экспорта протоколов ProcedureCard. b Нажмите Browse (Обзор), выберите нужную папку и нажмите OK. c Присвойте имя набору экспортируемых протоколов ProcedureCard. d Чтобы закрыть диалоговое окно, не экспортируя протоколы ProcedureCard, нажмите Cancel (Отмена). e Чтобы экспортировать протоколы ProcedureCard в выбранную папку, нажмите кнопку Export (Экспорт). 3 Чтобы импортировать протоколы ProcedureCard в систему, выполните следующие действия: a Нажмите Import ProcedureCards (Импорт ProcedureCard). Откроется диалоговое окно, в котором можно выбрать папку для импорта протоколов ProcedureCard. b Нажмите Browse (Обзор), выберите папку, содержащую протоколы ProcedureCard, и нажмите OK. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 317 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Экспорт настроек c Чтобы закрыть диалоговое окно, не импортируя протоколы ProcedureCard, нажмите Cancel (Отмена). d Чтобы импортировать протоколы ProcedureCard из выбранной папки, нажмите Import (Импорт). ПРИМЕЧАНИЕ Все имеющиеся протоколы ProcedureCard будут удалены и заменены набором импортированных протоколов. 4 Чтобы восстановить набор заводских протоколов ProcedureCard по умолчанию, выполните следующие действия: a Нажмите Restore the factory default ProcedureCards (Восстановить заводские протоколы ProcedureCard по умолчанию). Появится диалоговое окно с просьбой подтвердить восстановление набора заводских протоколов ProcedureCard по умолчанию. ПРИМЕЧАНИЕ Все имеющиеся протоколы ProcedureCard будут удалены и заменены набором заводских протоколов по умолчанию. b Чтобы закрыть диалоговое окно, не восстанавливая заводские протоколы ProcedureCard по умолчанию, нажмите Cancel (Отмена). c Чтобы восстановить набор заводских протоколов ProcedureCard по умолчанию, нажмите Restore Defaults (Восстановить значения по умолчанию). 14.16 Экспорт настроек Параметры настройки системы можно экспортировать, чтобы их можно было импортировать позднее. Можно экспортировать только те настройки, которые доступны в окне Customization (Настройка). ПРИМЕЧАНИЕ Прежде чем вносить изменения в параметры настройки системы, необходимо экспортировать имеющиеся настройки с целью импортировать их позднее в случае необходимости. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 Нажмите Export Settings (Настройки экспорта). 3 Нажмите Browse (Обзор) и выберите каталог для сохраняемых настроек. 4 Введите имя файла экспорта. 5 Чтобы экспортировать настройки, нажмите OK. 6 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). Для получения подробных сведений о данной функции обращайтесь в компанию Philips. 14.17 Импорт настроек В систему можно импортировать ранее экспортированные и сохраненные пользовательские настройки, включая данные программируемого рентгенологического исследования. В файле импорта можно выбрать те настройки, которые вам действительно необходимы. ПРИМЕЧАНИЕ Пользователь может импортировать настройки только из той же версии или более старых версий системного программного обеспечения. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 318 Philips 4523 001 03772 14 Администрирование системы Восстановление заводских настроек по умолчанию 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 Нажмите Import Settings (Импорт настроек). Откроется диалоговое окно, в котором можно выбрать файл для импорта настроек, а также сами настройки. 3 Выполните одно из следующих действий: • Выберите каталог для функции Import Settings From (Импорт настроек из). • Нажмите Browse (Обзор), выберите нужный каталог и нажмите OK. 4 Установите отметку рядом с каждой настройкой, которую хотите импортировать. ПРИМЕЧАНИЕ Выбранные настройки будут импортированы из указанного файла и заменят собой текущие настройки. Поэтому после импорта некоторые функции могут быть недоступны. Чтобы устранить несовместимость, обновите подробные настройки DICOM, а также настройки экспорта и автоматической передачи данных. ПРИМЕЧАНИЕ Импорт положений APC из другой конфигурации системы может привести к тому, что некоторые положения будут недоступны. 5 Чтобы импортировать выбранные настройки, нажмите Import (Импорт). 6 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). Для получения подробных сведений о данной функции обращайтесь в компанию Philips. 14.18 Восстановление заводских настроек по умолчанию При необходимости можно восстановить системные заводские настройки по умолчанию. Можно восстановить заводские настройки частично, сохранив некоторые пользовательские настройки. Некоторые заводские настройки по умолчанию нельзя восстановить и выбрать. ПРИМЕЧАНИЕ Прежде чем восстановить заводские настройки, необходимо экспортировать имеющиеся настройки с целью импортировать их позднее в случае необходимости. 1 В меню System (Система) выберите Customization (Настройка) для открытия окна System Customization (Пользовательская настройка системы). 2 Нажмите Restore Factory Default Settings (Восстановить заводские настройки по умолчанию). Откроется диалоговая панель Restore Factory Default Settings (Восстановить заводские настройки по умолчанию), где можно выбрать настройки, которые требуется восстановить до заводских. 3 Установите флажок рядом с каждой настройкой для восстановления. ПРИМЕЧАНИЕ Значения каждой из выбранных настроек будут восстановлены до заводских, их текущие значения будут удалены. Это может привести к частичной потере функциональности. 4 Чтобы закрыть диалоговое окно без восстановления заводских настроек, нажмите Cancel (Отмена). 5 Чтобы восстановить заводские значения для выбранных настроек, нажмите Restore Defaults (Восстановить значения по умолчанию). 6 Чтобы закрыть окно System Customization (Пользовательская настройка системы), нажмите Close (Закрыть). Для получения подробных сведений о данной функции обращайтесь в компанию Philips. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 319 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Программа планового технического обслуживания 15 Техническое обслуживание Необходимо соблюдать правила эксплуатации данного оборудования, выполнять плановое техническое обслуживание и регулярные пользовательские проверки. Это важно для обеспечения безопасной, эффективной и надежной работы оборудования. ОСТОРОЖНО! Техническое обслуживание, осуществляемое лицами, не прошедшими соответствующего обучения, или использование запасных частей, принадлежностей и съемных элементов, не одобренных производителем, может привести к аннулированию гарантийных обязательств. Подобное техническое обслуживание системы несет в себе серьезный риск получения травм или повреждения оборудования. Клиническое применение оборудования во время технического обслуживания и ремонта недопустимо. 15.1 Программа планового технического обслуживания В целях обеспечения выполнения технического обслуживания в установленные сроки согласно программе планового технического обслуживания, изложенной в данном разделе, ответственная организация (владелец оборудования) должна направить соответствующий запрос в организацию, осуществляющую техническое обслуживание. Плановое техническое обслуживание может осуществляться только квалифицированными и уполномоченными специалистами. Компания Philips Medical Systemsобеспечивает полное плановое техническое обслуживание и ремонт как по мере необходимости, так и на контрактной основе. Подробную информацию можно получить в региональном представительстве компании Philips. Задача Частота Персонал Проверка этикеток Каждые 6 месяцев Пользователь Проверка цепи экстренной остановки Каждые 6 месяцев Технический специалист Осмотр системы Каждые 6 месяцев Технический специалист Регулировка генераторов Каждые 6 месяцев Технический специалист Проверки качества изображений уровня 1 Каждые 6 месяцев Технический специалист Проведение верификации мощности воздушной кермы Каждые 6 месяцев Технический специалист Проверка крепления оборудования к потолку Через 1 год после Технический специалист установки Проверка уровней охлаждающей жидкости Каждый год Технический специалист Регулировка детекторов Каждый год Технический специалист Проверка потолочных рельсов Каждый год Технический специалист Чистка потолочных рельсов Каждый год Пользователь/технический специалист Обслуживание механических узлов фронтального Каждый год Технический специалист штатива Регулировка фронтального штатива Каждый год Технический специалист Обслуживание механических узлов бокового штатива Каждый год Технический специалист Регулировка бокового штатива Каждый год Технический специалист Проверка механической фиксации потолочного подвеса Каждый год Технический специалист для мониторов Обслуживание механических узлов опции FlexArm, если Каждый год Технический специалист установлена Обслуживание механических узлов опции FlexMove, если Каждый год Технический специалист установлена Проверка средств радиационной защиты Каждый год Технический специалист Проверка реле ЭКГ и инъектора Каждый год Технический специалист Обслуживание механических узлов стола для пациентов Каждый год Технический специалист Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 320 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Чистка и дезинфекция Задача Частота Персонал Обслуживание механических узлов в аппаратной Каждый год Технический специалист комнате Замена аккумуляторов в пультах управления операторов Каждый год Пользователь/технический специалист Проверка кронштейнов с противовесами и Каждый год Пользователь/технический установленного оборудования специалист Проверка электробезопасности Каждые 2 года Технический специалист Проверка радиационной безопасности Каждые 2 года Технический специалист Чистка верхней части каретки FlexMove, если установлена Каждые 2 года Технический специалист Чистка короба гибкого кабель-канала FlexMove, если Каждые 2 года Технический специалист установлен Замена аккумуляторного блока однофазного ИБП Каждые 3 года Технический специалист (опция), если установлен Расширенное обслуживание механических узлов стола Каждые 4 года Технический специалист для пациентов Смазка подшипников FlexMove, если установлены Каждые 6 лет Технический специалист Замена шлангов системы охлаждения Каждые 15 лет Технический специалист Прежде чем использовать данный продукт с пациентами, необходимо убедиться в своевременном выполнении программы планового технического обслуживания в полном объеме. По запросу компания Philips Medical Systems может предоставить необходимую информацию, которая поможет специалистам службы технической поддержки в ремонте компонентов оборудования, признанных компанией Philips Medical Systems пригодными для ремонта квалифицированными и уполномоченными специалистами службы технической поддержки. Для получения полного перечня расходных материалов обращайтесь в службу технической поддержки. 15.2 Чистка и дезинфекция Неполное удаление загрязнений, оставшихся на оборудовании после выполнения процедур, может привести к инфицированию пациентов. Следуйте приведенным в данном разделе указаниям для обеспечения надлежащей чистки и дезинфекции системы. При проведении чистки и дезинфекции системы следуйте следующим указаниям: • Не допускайте попадания жидкостей внутрь системы. Это может привести к коррозии и повреждению электрических компонентов. • Не наносите и не разбрызгивайте жидкие чистящие средства непосредственно на систему. Жидкие чистящие средства необходимо наносить с помощью тканевой салфетки. • Не используйте чистящие средства, вызывающие коррозию, а также абразивные чистящие средства или материалы. • При чистке поврежденных или изношенных окрашенных поверхностей возможно усиление повреждений слоя краски. ПРИМЕЧАНИЕ Необходимо соблюдать все инструкции, правила и указания относительно гигиены, принятые в местном учреждении. Эти инструкции по чистке и дезинфекции относятся только к рентгеновской системе и не применимы к другому оборудованию в кабинете. Инструкции по чистке другого оборудования см. в сопроводительной документации для этого оборудования. Если необходимо выполнить чистку или дезинфекцию мест соединения оборудования других производителей с системой, отсоедините это оборудование от системы. Кроме того, оборудование других производителей следует отсоединять в том случае, если вы хотите очистить или продезинфицировать его с использованием средств, несовместимых с рентгеновской системой. ПРИМЕЧАНИЕ Всегда следуйте инструкциям производителя используемых средств для чистки и дезинфекции. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 321 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Чистка и дезинфекция Матрас При чистке матраса необходимо соблюдать следующие инструкции, являющиеся дополнением к процедуре чистки и дезинфекции, описанной в данном разделе. ПРИМЕЧАНИЕ Перед чисткой матраса закройте воздушный клапан, чтобы избежать попадания жидкости в матрас. После чистки откройте воздушный клапан, чтобы матрас должным образом расширялся и сжимался во время укладки пациента. Ремни для фиксации пациента и компрессионная лента с храповым механизмом Ремни для фиксации пациента и компрессионную ленту с храповым механизмом необходимо стирать — поверхностной очистки недостаточно. Для использования данных элементов следуйте указаниям, приведенным в разделе: Чистка ремней для фиксации пациента и компрессионной ленты с храповым механизмом (стр. 329). 15.2.1 Процедура чистки Процедура чистки и дезинфекции включает следующие задачи: • Подготовка • Ручная чистка • Чистка • Промывка • Сушка • Ручная дезинфекция • Дезинфекция • Промывка • Сушка Предварительная обработка оборудования для эффективной чистки и дезинфекции не требуется. ПРИМЕЧАНИЕ Для эффективной дезинфекции рекомендуется выполнять ручную чистку. Однако этот этап можно пропустить, если на оборудовании нет видимых загрязнений, таких как пыль, грязь или следы органических веществ. ПРИМЕЧАНИЕ Рекомендуется полностью выполнить чистку и дезинфекцию одного компонента, прежде чем переходить к следующему. Это позволит избежать излишнего воздействия чистящих и дезинфицирующих средств на компоненты. Периодичность чистки и дезинфекции На рисунке и в таблице ниже цифрами указаны разные компоненты оборудования для определения периодичности их чистки и дезинфекции. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 322 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Чистка и дезинфекция Рисунок 162 Типы компонентов, отмеченные цифрами Тип компонента Требуется ли Рекомендуемая Требуется ли Рекомендуемая чистка периодичность дезинфекция периодичность чистки после чистки дезинфекции 1 Дека стола и все компоненты, Да После каждого Да После каждого которые вступают в прямой контакт пациента пациента с телом пациента, такие как матрас и подголовник 2 Корпус детектора, корпус Да Ежедневно1 Да Ежедневно1 рентгеновской трубки и все компоненты, которые могут контактировать с телом пациента 3 Штатив, С-дуга, поддерживающая Да Еженедельно По мере По мере стойка стола, ножной переключатель загрязнения загрязнения и потолочный подвес для мониторов (включая мониторы) 4 Потолочные рельсы и Да Еженедельно По мере По мере другие компоненты за пределами загрязнения загрязнения операционной Примечание 1. В зависимости от уровня загрязнения чистка и дезинфекция могут требоваться после каждого пациента (например, при наличии видимых загрязнений). ПРИМЕЧАНИЕ Принадлежности из ткани (например компрессионную ленту с храповым механизмом) необходимо промывать после каждого пациента. 15.2.2 Подготовка Прежде чем приступать к чистке и дезинфекции, оборудование необходимо подготовить. Необходимо учитывать следующие сведения: • Демонтаж медицинского устройства не требуется. • Проверка оборудования с целью определения необходимости чистки не требуется. • Предварительная чистка оборудования для удаления загрязнений не требуется. Необходимы следующие принадлежности: • Защитные очки, перчатки и другие средства защиты, указанные в правилах медицинского учреждения, для персонала, занимающегося чисткой оборудования. • Готовые к применению салфетки • В случае отсутствия готовых к применению салфеток можно использовать сухие безворсовые салфетки, не оставляющие следов. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 323 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Чистка и дезинфекция Рисунок 164 Рекомендуемый порядок чистки Рекомендуемый порядок чистки 1 Потолочный подвес и потолочные рельсы 2 Напольный/потолочный штатив (на рисунке выше показаны штативы обоих типов) 3 С-образный штатив 4 Детектор и трубка 5 Матрас, дека стола, рельс для принадлежностей (чистка выполняется в направлении от головного конца стола к ножному) 6 Принадлежности и модули пользовательского интерфейса, закрепленные на рельсе для принадлежностей 7 Основание стола 8 Ножной переключатель 9 Потолочный подвес для мониторов (чистка выполняется в направлении сверху вниз) 1 Разрешено использование следующих чистящих средств: • Стандартные чистящие средства, имеющиеся у персонала медицинского учреждения. • Мягкое моющее средство. • Готовые к применению салфетки. ПРИМЕЧАНИЕ Для удобства рекомендуется использовать готовые к применению салфетки. 2 В случае отсутствия готовых к применению салфеток наносите чистящее средство на сухие безворсовые салфетки. Никогда не наносите чистящее средство непосредственно на оборудование. В противном случае жидкость может попасть внутрь. Распыление чистящего средства может повысить риск возникновения пожара или привести к образованию ржавчины, так как аэрозольное чистящее средство может попасть внутрь оборудования. 3 Чистите компоненты системы линейными движениями. Продолжительность контакта чистящего средства с оборудованием не имеет значения. 4 Во время чистки меняйте салфетки по мере необходимости, а также после завершения чистки каждого компонента оборудования. 5 Продолжайте чистку до тех пор, пока не удалите все видимые загрязнения. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 325 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Чистка и дезинфекция 6 По завершении чистки всех компонентов линейными движениями промойте оборудование с помощью влажных безворсовых салфеток. Салфетки можно смачивать водопроводной или деминерализованной водой. Температура воды должна составлять 15–35 °C. 7 По завершении промывки всех компонентов линейными движениями вытрите оборудование сухой безворсовой салфеткой. Оборудование всегда необходимо вытирать насухо после промывки. Продолжайте вытирать оборудование сухой салфеткой до тех пор, пока оно не будет выглядеть сухим. Использование осушающего вещества не требуется. 15.2.4 Ручная дезинфекция В данном разделе приводятся сведения об утвержденной процедуре ручной дезинфекции, промывки и сушки оборудования. Автоматическая дезинфекция оборудования запрещена. При подготовке дезинфицирующего раствора используйте средства, указанные в таблице ниже. Кроме того, можно получить список торговых марок испытанных и одобренных к применению средств у компании Philips. Дополнительные сведения см. в разделе Обращение в компанию Philips (стр. 510). ПРИМЕЧАНИЕ При использовании дезинфицирующего средства торговой марки, отличной от рекомендованных компанией Philips, необходимо ознакомиться с паспортом безопасности (можно получить у производителя торговой марки), чтобы убедиться, что концентрация действующих веществ находится в пределах диапазонов, указанных в таблице ниже. Обратите внимание, что в дезинфицирующих средствах других торговых марок могут содержаться дополнительные вещества, которые не подходят для данного оборудования. Не используйте аэрозоли и газообразные дезинфицирующие средства, так как их пары могут попасть внутрь системы и привести к коррозии или повреждению электрических компонентов. Действующее вещество Концентрация Этиловый спирт 45–70% Изопропиловый спирт 70–95% Смеси этилового и изопропилового спиртов 50–60% Перекись водорода 6–7% Хлоргексидин (0,5%) с этиловым или изопропиловым 70–95% спиртом Гипохлорит натрия 0,5–0,6% (ограниченное использование) ПРИМЕЧАНИЕ Для удобства рекомендуется использовать готовые к применению салфетки. Рекомендуется соблюдать следующий порядок дезинфекции: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 326 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Чистка и дезинфекция Рисунок 165 Рекомендуемый порядок дезинфекции Рекомендуемый порядок дезинфекции 1 Потолочный подвес и потолочные рельсы 2 Напольный/потолочный штатив (на рисунке выше показаны штативы обоих типов) 3 С-дуга 4 Детектор и трубка 5 Матрас, дека стола, рельс для принадлежностей (дезинфекция выполняется в направлении от головного конца стола к ножному) 6 Принадлежности и модули пользовательского интерфейса, закрепленные на рельсе для принадлежностей 7 Основание стола 8 Ножной переключатель 9 Потолочный подвес для мониторов (дезинфекция выполняется в направлении сверху вниз) 1 В случае отсутствия готовых к применению салфеток наносите дезинфицирующее средство на сухие безворсовые салфетки. Никогда не наносите дезинфицирующее средство непосредственно на оборудование. В противном случае жидкость может попасть внутрь. Распыление дезинфицирующего средства может повысить риск возникновения пожара или привести к образованию ржавчины, так как аэрозольное дезинфицирующее средство может попасть внутрь оборудования. 2 Выполните дезинфекцию первого компонента системы, протерев его линейными движениями с помощью салфеток. Обрабатывайте каждый компонент оборудования сверху вниз. Для обеспечения эффективности дезинфекции дезинфицирующее средство должно оставаться на поверхности компонента в течение пяти минут. Протирайте компонент не менее 30 секунд, затем подождите оставшееся время, прежде чем продолжить обработку. ПРИМЕЧАНИЕ Если вы пользуетесь фирменным дезинфицирующим средством, ознакомьтесь с прилагающейся к нему информацией касательно рекомендуемого времени воздействия. ПРИМЕЧАНИЕ При использовании дезинфицирующих средств на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС) рекомендуется наносить средство дважды. 3 Во время дезинфекции меняйте салфетки по мере необходимости, а также после завершения дезинфекции каждого компонента оборудования. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 327 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Чистка и дезинфекция 4 Линейными движениями промойте компонент с помощью влажных безворсовых салфеток. Салфетки можно смачивать водопроводной или деминерализованной водой. Температура воды должна составлять 15–35 °C. ПРИМЕЧАНИЕ В случае использования фирменного дезинфицирующего средства промывка может не потребоваться. Смотрите инструкции, прилагающиеся к дезинфицирующему средству. 5 Линейными движениями протрите компонент сухой безворсовой салфеткой. Компоненты всегда необходимо вытирать насухо после промывки. Использование осушающего вещества не требуется. ПРИМЕЧАНИЕ В случае использования фирменного дезинфицирующего средства сушка может не потребоваться. Смотрите инструкции, прилагающиеся к дезинфицирующему средству. 6 Повторите процедуру для всех компонентов оборудования. 7 Если вы отсоединили какие-либо принадлежности от рельса для крепления принадлежностей, установите их на место. Подробнее о креплении принадлежностей на рельс для принадлежностей см. в разделе Использование другого оборудования (стр. 246). 15.2.5 Несовместимые чистящие и дезинфицирующие средства Компонент системы Несовместимость Оказываемое воздействие Корпус под декой стола Дезинфицирующие средства на Изменения цвета и блеска основе спирта или 5% хлороксиленол Опора для рук Дезинфицирующие средства на Изменения цвета и блеска основе спирта или 5% хлороксиленол Пластина регулируемой опоры для Дезинфицирующие средства на Изменения цвета и блеска руки основе спирта или 5% хлороксиленол Ручной переключатель для Heamo sol Regular (1% раствор) или Изменение блеска управления скоростью Microbac Forte Этикетки Azurion 5% хлороксиленол Деформация Клиновидный фильтр для 5% хлороксиленол Деформация неврологических исследований (не дезинфицируется) Матрас Длительный контакт с 5% Деформация хлороксиленолом Корпус узла наклона стола Дезинфицирующие средства на Деформация относительно продольной оси основе спирта, 5% хлороксиленол или Bacillol Потолочный подвес для монитора Изопропиловый спирт Деформация Экран радиационной защиты с Этиловый спирт, смесь этилового Изменение блеска потолочным креплением и изопропилового спиртов или хлоргексидин (0,5%) с этиловым или изопропиловым спиртом 15.2.6 Дополнительные сведения о чистке Снижение эффективности функционирования оборудования и ограничения процедуры Чистка и дезинфекция оборудования в соответствии с данными инструкциями не приводит к снижению эффективности его функционирования, которое может сократить срок его службы. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 328 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Чистка и дезинфекция Данные о том, что срок службы оборудования ограничивается определенным количеством процедур чистки, отсутствуют. Перед использованием системы после чистки и дезинфекции осмотрите компоненты оборудования. Настольные принадлежности, такие как матрасы, подголовники или опоры для рук со временем могут изнашиваться. Например, отверстие на поверхности матраса может быть источником загрязнения; наличие повреждений указывает на то, что матрас необходимо заменить. Осмотр и техническое обслуживание Калибровка оборудования после чистки и дезинфекции не требуется. Смазка после чистки и дезинфекции не требуется, так как очищаются только наружные поверхности оборудования. 15.2.7 Чистка потолочных рельсов Во избежание загрязнения воздуха вокруг стола пылью и мусором, падающими с потолочных рельсов, необходимо выполнять чистку рельсов в соответствии с программой планового технического обслуживания (см. Программа планового технического обслуживания (стр. 320)). При контакте с загрязненным воздухом, а также зараженными частями рентгеновской системы возможно инфицирование пациента. 1 Очистите потолочные рельсы, чтобы удалить загрязнения. При отсутствии надлежащей чистки комки грязи могут затруднять продольное перемещение. 2 При наличии накладки тормоза продольного перемещения проверьте ее фиксацию и очистите накладку спиртовым раствором. 15.2.8 Чистка ремней для фиксации пациента и компрессионной ленты с храповым механизмом Ремни для фиксации пациента и компрессионную ленту с храповым механизмом необходимо стирать — поверхностной очистки недостаточно. Чистка и дезинфекция После каждого использования рекомендуется снимать ремни для фиксации пациента и компрессионную ленту со стола для пациентов, помещать их в специальный мешок для стирки и отправлять в зону повторной обработки. Ручная чистка и дезинфекция Выполнение циклов ручной стирки должно осуществляться при следующих условиях: • В ванне, наполненной водопроводной водой температурой не менее 40 °C и не более 60 °C. • С применением комбинации совместимого щелочного моющего средства и дезинфицирующего средства на основе перуксусной кислоты. • С применением соотношения жидкостей не ниже 1:4. • Строго соблюдайте инструкции, предоставленные производителем используемых химических веществ. Автоматическая чистка и дезинфекция Выполнение циклов автоматической стирки должно осуществляться при следующих условиях: • Для умеренно загрязненных элементов: С применением утвержденного цикла стиральной машины с предварительной стиркой при температуре не менее 35 °C и основной стиркой при температуре не менее 40 °C. • Для сильно загрязненных элементов: С применением химико-термического цикла обработки при температуре до 60 °C. • С применением комбинации совместимого щелочного моющего средства и дезинфицирующего средства на основе перуксусной кислоты. • С применением соотношения жидкостей не ниже 1:4. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 329 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Замена аккумуляторов Рисунок 168 Замена отсеивающей решетки 1 Вставьте крепежные лапки отсеивающей решетки в соответствующие пазы на корпусе детектора. 2 Оттяните фиксаторы решетки и прижмите решетку к детектору таким образом, чтобы она установилась на одном уровне с корпусом детектора, а затем отпустите фиксаторы. 3 Убедитесь, что крепежные лапки правильно установлены в корпус детектора, а фиксаторы решетки закреплены должным образом. 15.4 Замена аккумуляторов В целях обеспечения безопасной работы оборудования необходимо регулярно заменять аккумуляторы оборудования (для устройств, работающих от аккумулятора). Следует регулярно заменять аккумуляторы следующих устройств: • Пульт дистанционного управления • Беспроводная мышь ВНИМАНИЕ! Если оборудование не используется в течение некоторого времени, батареи следует удалить. 1 Чтобы заменить аккумуляторы, откройте крышку батарейного отсека на задней или нижней стороне устройства. 2 Извлеките отработанные аккумуляторы. ПРИМЕЧАНИЕ Аккумуляторы наносят вред окружающей среде. Утилизируйте аккумуляторы в соответствии с правилами по утилизации подобных отходов. 3 Вставьте аккумуляторы соответствующего типа в устройство согласно указаниям на крышке батарейного отсека. Пульт дистанционного управления и беспроводная мышь работают на аккумуляторах типа AA. 4 Закройте крышку батарейного отсека. 15.4.1 Аккумулятор беспроводного ножного переключателя (опция) Если беспроводной ножной переключатель не используется, перевозится или убран на хранение, он должен находиться в прохладном сухом месте. Замена аккумулятора беспроводного ножного переключателя Если полностью заряженный аккумулятор беспроводного ножного переключателя разрядился в течение 2 дней, обратитесь в службу технической поддержки для замены аккумулятора. Извлечение и замена аккумулятора могут осуществляться только квалифицированным специалистом сервисной службы. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 332 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Режим контроля качества пользователем Утилизация аккумулятора беспроводного ножного переключателя Беспроводной ножной переключатель оснащен встроенным заряжаемым аккумулятором, на который распространяются требования Директивы ЕС 2006/66/EC и который не подлежит утилизации вместе с бытовыми отходами. С целью обеспечения надлежащего функционирования и защиты оборудования всегда приносите оборудование в официальный пункт приема или в сервисный центр для извлечения и замены аккумулятора квалифицированными специалистами. Ознакомьтесь с местными нормативными требованиями, регламентирующими сбор элементов питания отдельно от остальных отходов. Надлежащая утилизация аккумуляторов позволяет избежать негативных последствий для окружающей среды и здоровья людей. 15.5 Режим контроля качества пользователем Для проверки приемлемости и стабильности характеристик рентгеновского излучения, связанных с дозой, в оборудовании предусмотрен режим контроля качества пользователем (UQCM), позволяющий проводить такие проверки. Режим контроля качества пользователем предназначен для использования обученными специалистами в области радиационной защиты или инженерами сервисной службы и включает специальные процедуры контроля качества пользователем, доступ к которым осуществляется только с помощью сервисного защитного ключа. Ключ предоставляется компанией Philips Medical Systems после прохождения пользователем соответствующего обучения. Подробнее см. в разделе Обращение в компанию Philips (стр. 510). Подробнее о рекомендуемой частоте проведения данных проверок см. в разделе Программа планового технического обслуживания (стр. 320). В случае сбоя измерений в режиме контроля качества пользователем свяжитесь с представителем службы технической поддержки. 15.6 Проверка, выполняемая пользователем Эта процедура предназначена для проверки функционирования системы. 1 Для холодного перезапуска системы выполните следующие действия: a Нажмите и удерживайте кнопку Power Off (Питание выкл.) на модуле просмотра. b Отпустите кнопку, когда начнет мигать световой индикатор. c Подождите 10 секунд после того, как индикатор перестанет мигать. d Нажмите и удерживайте кнопку Power On (Питание вкл.) на модуле просмотра. ПРИМЕЧАНИЕ Не используйте никакие элементы управления во время включения питания системы, так как это может замедлить процесс запуска. Доступ ко всем функциям системы восстанавливается спустя 6 минут после начала холодного перезапуска. 2 Проверьте функции коллиматора в режиме рентгеноскопии; убедитесь, что когда рентгеновское излучение включено, индикаторы включения рентгеновского излучения горят. Подробнее об индикаторах рентгеновского излучения см. в разделе Индикаторы включения рентгеновского излучения (стр. 114). 3 Проверьте перемещения штатива и стойки при выключенном излучении. 4 Оцените стабильность характеристик, выполнив следующую проверку с использованием пользовательского фантома. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 333 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Проверка, выполняемая пользователем a Установите штатив вертикально. b Установите фантом на столе на траектории рентгеновского пучка. c Для оценки стабильности характеристик используйте постоянное расстояние источник– изображение и одинаковое поле обзора. d Выполните рентгеноскопию и проверьте, функционируют ли индикаторы рентгеновского излучения должным образом и находятся ли значения кВ и мА в ожидаемом диапазоне. e Выполните цифровую рентгенографию сердца или сосудов и проверьте, функционируют ли индикаторы рентгеновского излучения должным образом и находятся ли значения кВ и мА в ожидаемом диапазоне. 15.6.1 Проверка функции автоматического управления экспозицией 1 Выберите протокол импульсной рентгеноскопии. 2 Закройте шторки для полной коллимации. 3 Дважды выполните импульсную рентгеноскопию и запишите параметры экспозиции. Значение кВ должно достичь максимальной запрограммированной величины (например, 110 кВ) без появления сообщения об ошибке. Эта проверка также включает проверку функции сеточного переключения при максимальном значении кВ. 15.6.2 Проверка функции ограничения пучка Если вам кажется, что устройство ограничения пучка (шторки) не функционирует должным образом, можно выполнить проверку функции ограничения пучка. 1 Сбросьте положение шторок. 2 Расположите деку стола горизонтально и поднимите ее на максимальную высоту. 3 Установите штатив таким образом, чтобы рентгеновский пучок был направлен перпендикулярно деке стола. 4 Расположите две свинцовые линейки на деке стола крест-накрест и закрепите их с помощью липкой ленты. 5 Переместите детектор как можно ближе к линейкам. 6 Выберите размер поля таким образом, чтобы линейки охватывали весь экран по вертикали и горизонтали (см. рисунок ниже). 7 Получите рентгеноскопическое изображение. 8 Переместите деку стола таким образом, чтобы точка пересечения двух свинцовых линеек оказалась в центре изображения. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 334 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Проверка, выполняемая пользователем 9 Получите рентгеноскопическое изображение и запишите значения по линейке (от A1 до D1), соответствующие краям изображения. 10Поместите кассету с пленкой соответствующего размера или кассету с цифровой пленкой поверх линеек. 11Облучите пленку (или цифровую пленку) в режиме рентгеноскопии. Максимальная плотность проявленной пленки должна быть 0,9 ± 0,1. 12Запишите значения по линейке (от A2 до D2). 13Определите расстояние [X] в см от фокусного пятна до поверхности стола. ПРИМЕЧАНИЕ Положение фокусного пятна указывается на внешней крышке корпуса трубки. 14Для каждого края (от A до D) вычислите следующие значения: (Значение 2 - Значение 1) ≤ X/50. ПРИМЕР A1 = 7; A2 = 6,8 и X = 85, по формуле: (6,8 - 7) ≤ 85/50 = 0,2 ≤ 1,7, что соответствует допустимому диапазону. Если какое-либо из рассчитанных значений превышает X/50, это означает, что устройство ограничения пучка работает неправильно и необходимо обратиться в службу технической поддержки. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 335 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Просмотр и проверка сетевых подключений 15.7 Просмотр и проверка сетевых подключений Для облегчения процедуры поиска и устранения неисправностей можно просмотреть и проверить сетевые подключения системы. 1 Для просмотра сетевых подключений системы выполните в окне просмотра одно из следующих действий: • Нажмите System (Система) и выберите System Connectivity Overview (Обзор возможностей подключения системы). • Нажмите на значок состояния подключения в области уведомлений. В области уведомлений отображаются следующие значки, указывающие состояние подключения: Проблем подключения не обнаружено. Обнаружены проблемы подключения. Отобразится диалоговое окно Network Connections (Сетевые подключения), в котором приведен список всех сетевых подключений системы с подробными сведениями и состоянием каждого из подключений. 2 Для просмотра сведений о сетевом подключении выберите подключение из списка. В диалоговом окне Network Connections (Сетевые подключения) отображаются следующие значки, указывающие состояние подключения: Подключение работает. Произошел сбой подключения. Сведения о выбранном сетевом подключении отображаются под списком и включают в себя название и состояние подключения, сведения о последнем успешном подключении и рекомендуемые действия. При входе в систему в качестве администратора будут отображаться более подробные сведения о каждом из подключений. 3 Чтобы проверить отдельное подключение, выполните следующие действия: a Выберите нужное подключение в диалоговом окне Network Connections (Сетевые подключения). b Нажмите Test Connection (Проверить подключение). Состояние и сведения о подключении будут обновлены. 15.8 Включение экранной заставки В системе предусмотрена экранная заставка, чтобы временно скрывать все данные на мониторах. 1 Убедитесь, что все геометрические перемещения остановлены и рентгеновское излучение выключено. 2 Нажмите System (Система) в окне просмотра и выберите Activate Screen Saver (Включить экранную заставку). Появится диалоговое окно с просьбой подтвердить активацию экранной заставки. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 336 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Просмотр журналов аудита 3 Выполните одно из следующих действий: • Чтобы закрыть диалоговое окно, не включая экранную заставку, нажмите Cancel (Отмена). • Чтобы активировать экранную заставку, нажмите кнопку Activate (Активировать). Будет активирована экранная заставка. 4 Для выключения экранной заставки подвигайте мышь, или нажмите любую клавишу или кнопку мыши. 15.9 Просмотр журналов аудита Если вы вошли в систему как системный администратор, вам доступен журнал аудита со списком действий, выполненных в системе. 1 Нажмите System (Система) и выберите View Audit Logs (Просмотр журналов аудита). Откроется Audit Trail Viewer (Окно просмотра журнала аудита) со списком действий, выполненных в системе. 2 Чтобы найти в журнале аудита определенное действие, введите текст в поле поиска и нажмите Search (Поиск). Отобразятся результаты, соответствующие запросу. 3 Чтобы закрыть Audit Trail Viewer (Окно просмотра журнала аудита), нажмите Close (Закрыть). Подробнее о журнале аудита см. в разделе Настройка параметров журнала аудита (стр. 289). 15.10 Сохранение сведений для службы технической поддержки Вы можете сохранять сведения о системе для использования службой технической поддержки. Можно сохранять следующие сведения: • Изображения • Файлы журнала 15.10.1 Сохранение серии изображений для службы технической поддержки При наличии проблем с серией изображений можно сохранить ее и переслать в службу технической поддержки для получения помощи. При сохранении серии изображений для службы технической поддержки система сохраняет серию, открытую в окне просмотра. 1 Убедитесь, что в окне просмотра открыта та серия, которую необходимо сохранить. 2 Откройте окно просмотра, нажмите System (Система) и выберите Save Series for Technical Support (Сохранить серию для службы технической поддержки). Серия будет сохранена и доступна для персонала службы технической поддержки. 15.10.2 Сохранение файла журнала для службы поддержки Если в системе произошла ошибка или случился сбой, можно сохранить файл журнала, который поможет специалистам службы поддержки устранить неполадку. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 337 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Отображение тестового изображения монитора 1 Нажмите System (Система) в окне просмотра и выберите Save Log File for Technical Support (Сохранить файл журнала для службы технической поддержки). Появится диалоговое окно с просьбой подтвердить сохранение файла журнала. 2 Чтобы закрыть диалоговое окно, не сохраняя файл журнала, нажмите Cancel (Отмена). 3 Чтобы сохранить файл журнала, нажмите Save (Сохранить). В области уведомлений отображаются следующие значки, указывающие на состояние операции сохранения: Файл журнала сохраняется. Файл журнала сохранен (отображается в течение 5 секунд после сохранения). 15.11 Отображение тестового изображения монитора В данной системе предусмотрена функция отображения тестового изображения SMPTE (Общества инженеров кино и телевидения), чтобы может быть полезно при выполнении технического обслуживания. Если на экране открыто тестовое изображение монитора, систему использовать нельзя. 1 Убедитесь, что сервисное приложение не используется и сеанс дистанционной помощи неактивен. 2 Нажмите System (Система) в окне просмотра и выберите Show Monitor Test Image (Показать тестовое изображение монитора). Появится диалоговое окно с просьбой подтвердить выведение на экран тестового изображения. 3 Выполните одно из следующих действий: • Чтобы закрыть диалоговое окно, не открывая тестовое изображение, нажмите No (Нет). • Чтобы открыть тестовое изображение, нажмите Yes (Да). 4 Чтобы закрыть тестовое изображение и перевести систему в обычный режим работы, нажмите любую клавишу на клавиатуре или кнопку мыши. 15.12 Калибровка КЛКТ Калибровку системы КЛКТ можно выполнять без привлечения специалистов службы технической поддержки. Например, при обнаружении артефактов в полученных изображениях КЛКТ необходимо выполнить калибровку системы КЛКТ. Запрещается выполнять калибровку из кабинета для исследований. ПРИМЕЧАНИЕ Описанная ниже процедура является автоматизированной. Следуйте инструкциям на экране и выполняйте действия с системой при наличии соответствующих указаний. 1 В меню System (Система) выберите CBCT Calibration (Калибровка КЛКТ). 2 В диалоговом окне CBCT Calibration (Калибровка КЛКТ) выберите Scan Type (Тип сканирования): • Propeller (Винтовое) • Roll (Вращать) 3 Чтобы переместить стойку и стол в положение для калибровки, следуйте инструкциям в диалоговом окне CBCT Calibration (Калибровка КЛКТ). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 338 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Воздействие системы на окружающую среду 4 (опция FlexMove или только опция FlexArm): установите штатив в нулевое поперечное положение с помощью джойстика Move Beam XY Motorized (Переместить пучок в точку XY с помощью электропривода) на модуле управления. Это можно сделать, выбрав процедуру, при которой стойка автоматически перемещается в поперечное нулевое положение. 5 Нажмите Start Calibration (Начать калибровку), а затем нажмите и удерживайте ручной или ножной переключатель режима получения данных. Система выполнит калибровку. 6 После того как система выведет на экран сообщение об окончании процедуры калибровки, отпустите ручной или ножной переключатель режима получения данных. ПРИМЕЧАНИЕ Если пользователь отпустит ручной или ножной переключатель до окончания процедуры калибровки, необходимо снова нажать на переключатель, чтобы продолжить процедуру. 7 Чтобы остановить выполняемую процедуру калибровки, нажмите Abort (Прервать). 15.13 Воздействие системы на окружающую среду Соблюдение правил эксплуатации может значительно снизить энергопотребление системы. Выключение рентгеновской системы, когда она не используется, оказывает положительное влияние на окружающую среду. В качестве альтернативы включению системы можно использовать режим «только видео» (опция), чтобы использовать мониторы, когда рентгеновское излучение не требуется. Подробнее см. в разделе Применение режима «только видео» (опция) (стр. 62). Однако, необходимо помнить, что выключение системы влияет на клиническую доступность системы. После включения системы для обеспечения полной функциональности требуется несколько минут. ПРИМЕЧАНИЕ Включение и выключение системы несколько раз в день не представляет опасности. Для получения дополнительных сведений посетите следующий веб-сайт и выберите одно из доступных руководств: www.cocir.org/initiatives/ecodesign-initiative/saving-energy 15.14 Утилизация системы Окончательная утилизация — это такая утилизация оборудования или системы, после которой они больше не могут использоваться по назначению. Компания Philips Medical Systems придает большое значение защите окружающей среды и стремится обеспечить длительную, безопасную и эффективную эксплуатацию системы путем надлежащей поддержки, технического обслуживания и обучения персонала. Сотрудники медицинского учреждения не должны самостоятельно заниматься демонтажем системы перед ее утилизацией. Для безопасного демонтажа системы обратитесь в компанию Philips. Дополнительные сведения см. в разделе Обращение в компанию Philips (стр. 510). Этот символ указывает на то, что оборудование содержит материалы, представляющие опасность для окружающей среды в случае неправильной утилизации. Оборудование Philips Medical Systems соответствует требованиям директивы об отходах электрического и электронного оборудования (WEEE). Оно разрабатывается и производится таким образом, чтобы соответствовать действующим требованиям в отношении охраны окружающей среды. При условии правильной эксплуатации и обслуживания система не представляет угрозы для окружающей среды. Однако оборудование может содержать материалы, которые могут быть опасны для окружающей среды в случае их неправильной утилизации. Использование таких Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 339 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Утилизация системы материалов необходимо для нормального функционирования оборудования. В то же время эти материалы должны удовлетворять установленным нормативам и другим требованиям. Запрещается утилизировать систему или какие-либо ее компоненты вместе с промышленными или бытовыми отходами. Оборудование может содержать такие материалы, как свинец, вольфрам, нефтепродукты и другие опасные вещества, которые могут вызвать серьезное загрязнение окружающей среды. Для получения информации об утилизации системы обратитесь в компанию Philips. Дополнительные сведения см. в разделе Обращение в компанию Philips (стр. 510). ПРИМЕЧАНИЕ Компьютерные диски и носители, являющиеся частью системы, могут содержать персональные данные. Для получения информации об утилизации данных изделий обратитесь в компанию Philips. Переработка Компания Philips Medical Systems оказывает поддержку ответственным организациям в восстановлении многоразовых компонентов, переработке полезных материалов, а также безопасной и эффективной утилизации оборудования. Запрос на получение паспорта переработки отходов электрического и электронного оборудования для данного продукта можно отправить на следующем веб-сайте: www.medical.philips.com/main/about/sustainability/recycling/index.wpd Утилизация батарей/аккумуляторов Устройство оснащено батареями, на которые распространяются требования Директивы ЕС 2006/66/EC и которые не подлежат утилизации вместе с бытовыми отходами. Ознакомьтесь с местными нормативными требованиями, регламентирующими сбор элементов питания отдельно от остальных отходов. Надлежащая утилизация батарей/аккумуляторов позволяет избежать негативных последствий для окружающей среды и здоровья людей. Следующие приборы работают от одноразовых батарей: • Пульт дистанционного управления • Беспроводная мышь В Бразилии, чтобы улучшить состояние окружающей среды и укрепить здоровье, компания Philips будет собирать батареи и аккумуляторы, проданные или поставляемые с продуктами компании после окончания срока их службы, чтобы отправить их в место, где они будут обработаны экологически правильным образом. У компании Philips есть пункты приема для технической поддержки. Утилизация аккумулятора беспроводного ножного переключателя Беспроводной ножной переключатель оснащен встроенным заряжаемым аккумулятором, на который распространяются требования Директивы ЕС 2006/66/EC и который не подлежит утилизации вместе с бытовыми отходами. С целью обеспечения надлежащего функционирования и защиты оборудования всегда приносите оборудование в официальный пункт приема или в сервисный центр для извлечения и замены аккумулятора квалифицированными специалистами. Ознакомьтесь с местными нормативными требованиями, регламентирующими сбор элементов питания отдельно от остальных отходов. Надлежащая утилизация аккумуляторов позволяет избежать негативных последствий для окружающей среды и здоровья людей. Передача системы другому пользователю В случае передачи системы другой организации она должна быть полностью укомплектована, в том числе всей необходимой сопроводительной документацией. Новому пользователю необходимо предоставить информацию об услугах поддержки, оказываемых компанией Philips Medical Systems. Перед передачей системы или выведением ее из эксплуатации необходимо удалить все данные пациентов из системы без возможности восстановления. При необходимости можно создать резервную копию таких данных. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 340 Philips 4523 001 03772 15 Техническое обслуживание Утилизация системы Передача медицинского электрического оборудования другой ответственной организации может быть сопряжена с серьезными техническими, медицинскими и юридическими рисками. Такие риски могут возникнуть даже в том случае, если система передается в дар. Ответственной организации настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией в представительство компании Philips, прежде чем передавать какое-либо оборудование. После передачи оборудования новому пользователю предыдущий пользователь по-прежнему может получать важную информацию, связанную с вопросами безопасности. В соответствии с законодательствами многих стран предыдущий пользователь обязан передать эту информацию новому пользователю. Предыдущие пользователи, которые не могут или не готовы это делать, должны уведомить компанию Philips Medical Systems о смене пользователя. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 341 Philips 4523 001 03772 Партнерская роль клиента в обеспечении защиты 16 Защита продуктов 16 Защита Система соответствует требованиям стандарта STIG (Security Technical Implementation Guide — руководства по технической реализации мер безопасности). 16.1 Партнерская роль клиента в обеспечении защиты продуктов Компания Philips осознает, что безопасность ее продукции является важной частью стратегии защиты вашего учреждения. Однако реализация этих преимуществ возможна только в случае, если вы будете придерживаться всеобъемлющей многоуровневой стратегии защиты информации и систем от внутренних и внешних угроз, включающей определенные процедуры, процессы и технологии. В соответствии с промышленными стандартами, ваша стратегия безопасности должна быть направлена на обеспечение физической, операционной и административной защиты, контроля факторов риска, соблюдение политики безопасности и плана действий в чрезвычайных ситуациях. Практическая реализация технических методов защиты зависит от конкретного учреждения и может включать целый ряд технических средств, таких как шлюзы безопасности, антивирусное программное обеспечение и технологии проверки подлинности. Как и для любой системы на базе ПК, защита должна обеспечиваться таким образом, чтобы шлюзы или другие средства защиты находились между медицинским оборудованием и любыми другими системами с внешним доступом. Ведомство по делам ветеранов (США) разработало для этой цели широко используемую архитектуру изоляции медицинского оборудования (Medical Device Isolation Architecture). Такие средства защиты периметра и сети являются важными элементами всеобъемлющей стратегии защиты медицинского оборудования. Актуальную информацию по обеспечению безопасности и конфиденциальности, в том числе перечень рекомендованных мер, принимаемых пользователем см. на веб-сайте: www.philips.com/productsecurity ПРИМЕЧАНИЕ Необходимо регулярно проверять состояние информационной безопасности системы на указанном веб-сайте. 16.1.1 Угрозы безопасности Для обеспечения конфиденциальности, целостности и доступности устройства и связанных с ним данных необходимо оценить риски для безопасности, основываясь на следующих рекомендациях. • Предусмотрите меры защиты доступа к сети и физического доступа. Подробнее см. в разделе Партнерская роль клиента в обеспечении защиты продуктов (стр. 342). • Регулярно проверяйте, соблюдаются ли рекомендации Philips в отношении защиты продукции. Подробнее см. в разделе Защита от вредоносных программ (стр. 343). Проверка должна проводиться каждый раз, когда в параметры сети вносятся изменения. К таким изменениям относятся: • Изменения конфигурации сети • Подключение дополнительных компонентов к сети • Отключение компонентов от сети • Обновления компонентов, подключенных к сети 16.1.2 Определение ошибок безопасности Программа Azurion разработана для устранения ошибок, включая ошибки безопасности, а также для ограничения доступа — пользователи могут осуществлять работу только на уровне приложения. Система предоставляет возможности для входа с помощью локальных и удаленных служб, поддерживающих функции диагностики и медицинской экспертизы. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 342 Philips 4523 001 03772 16 Защита Защита от вредоносных программ Ошибки безопасности, являющиеся следствием действий пользователя, приводят к отображению сообщений об ошибках для пользователя и созданию события аудита в соответствии с профилем интеграции IHE ATNA. В рамках аудита изучаются сбои сетевого соединения. На экране отображается сообщение об ошибке для пользователя при необходимости каких-либо действий с его стороны. Системные ошибки устраняются в зависимости от их происхождения и степени серьезности; в результате возможны изменения в рабочем процессе, появление сообщений об ошибках, необходимость входа в систему или создание событий аудита. Например, запуск программного обеспечения, не внесенного в «белый список», не выполняется, и происходит создание записи об ошибке. В данном продукте реализован ряд функций обеспечения безопасности. Для активации этих функций рекомендуется обратиться в службу технической поддержки, специалисты которой помогут специалисту по информационным технологиям медицинского учреждения. Доступные функции описаны ниже. Шифрование личных данных В случае хранения личных данных в системе эта функция гарантирует невозможность несанкционированного использования носителей информации при их извлечении из системы или за пределами места расположения системы. Безопасная передача DICOM При передаче медицинских изображений или данных по сети эта функция гарантирует невозможность внесения злоумышленником изменений в данные в ходе передачи, а также обеспечивает невозможность считывания данных в случае их перехвата и отображения. При необходимости данную функцию можно включить или выключить для каждого узла сети. Журнал аудита В журнал записываются любые операции пользователя с личными данными, что позволяет выявлять потенциальные вредоносные действия. Синхронизация времени сети Эта функция гарантирует, что на каждом устройстве, подключенном к сети, установлено одинаковое время, что позволяет в хронологическом порядке проверять все соответствующие действия пользователей и сеансы передачи данных, включая записи журнала аудита. Данная функция может быть настроена инженером сервисной службы в ходе установки. 16.2 Защита от вредоносных программ Компания Philips постоянно анализирует источники данных об уязвимостях кибербезопасности с целью оценки риска для кибербезопасности оборудования. Чтобы гарантировать надлежащее функционирование медицинского устройства, компания Philips может порекомендовать ряд специальных мер, принимаемых пользователем или специалистом сервисной службы, или выпустить рекомендации по обслуживанию, в которых рассказывается о том, как обновить, изменить или даже заменить защитные механизмы оборудования. Актуальную информацию, в том числе Заявление о политике безопасности продукции и перечень рекомендованных мер, принимаемых пользователем, можно найти по адресу: www.philips.com/productsecurity ПРИМЕЧАНИЕ Необходимо регулярно проверять состояние кибербезопасности оборудования на указанном выше веб-сайте. Несмотря на уже реализованные меры предосторожности, существует незначительная вероятность заражения оборудования вредоносными программами. При обнаружении вредоносной программы либо систематическом появлении признаков ненадлежащего функционирования или Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 343 Philips 4523 001 03772 16 Защита Личные данные ухудшения рабочих характеристик оборудования, в том числе после выключения и повторного включения, необходимо обратиться в службу технической поддержки с просьбой проверить оборудование. Если проверка подтвердит, что система заражена, примите меры по выявлению и устранению источника заражения. Специалист службы технической поддержки переустановит программное обеспечение оборудования, чтобы возобновить функционирование оборудования в соответствии с заявленными характеристиками. Специалист службы технической поддержки может также просмотреть журнал событий оборудования, в котором могут содержаться полезные сведения. 16.2.1 Обновления безопасности Данное оборудование оснащено механизмами защиты от вредоносных программ, например вирусов. Без надлежащего обеспечения кибербезопасности эффективность описываемых мер может со временем снизиться, поскольку вредоносные программы постоянно меняются по мере обнаружения уязвимых мест в системах. Постоянный анализ уязвимых мест в кибербезопасности предполагает оценку возможности и необходимости применения обновлений безопасности с учетом особенностей назначения и конструкции оборудования. Исправления для обеспечения безопасности приводят к изменению архитектуры оборудования и поэтому требуют соответствующей проверки и утверждения компанией Philips. Обновления безопасности выпускаются сервисной службой Philips и могут быть установлены только имеющими соответствующее разрешение инженерами сервисной службы в соответствии с процедурами технического обслуживания медицинских устройств производства компании Philips. Актуальную информацию, в том числе перечень рекомендованных мер, принимаемых пользователем, можно найти по адресу: www.philips.com/productsecurity 16.2.2 Защита на основе «белого списка» На оборудовании установлено защитное программное обеспечение на основе «белого списка». «Белый список» включает все надежные программы, которые можно запускать на оборудовании. Защитное программное обеспечение блокирует запуск ненадежных программ и тем самым эффективно предотвращает действие вредоносных программ прежде, чем они причинят вред. Вместо частых обновлений, как в случае антивирусного ПО, оно обеспечивает упреждающую защиту от широкого спектра вредоносных программ и их модификаций. Поскольку запустить можно только надежное программное обеспечение, регулярные обновления не требуются. 16.3 Личные данные Для предотвращения потери личных данных советуем следовать представленным рекомендациям. • Не используйте систему для длительного хранения клинических данных. • Ежедневно (или чаще) создавайте резервные копии личных данных безопасным способом. • Храните резервные копии в безопасном месте с учетом экологических требований к носителям резервных копий. • Регулярно обновляйте носитель, чтобы предотвратить потерю личных данных из-за устаревания. 16.4 Автоматический выход из системы и автоматическая блокировка Система Azurion не имеет функции автоматического выхода из системы или автоматической блокировки. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 344 Philips 4523 001 03772 Автоматический выход из системы и автоматическая 16 Защита блокировка Необходимо применять контроль доступа, чтобы ограничить доступ к системе и разрешить вход только уполномоченным пользователям. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 345 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Положение модуля геометрии 17 Техническая информация В следующих разделах приводятся сведения о технических характеристиках системы и таблицы с соответствующими данными. 17.1 Положение модуля геометрии 17.1.1 Модули рентгеновского излучения Напольный штатив с 12-дюймовым детектором Поле рентгеновского излучения всегда совмещается с областью приемника изображений, а ось координат всегда перпендикулярна плоскости приемника изображений. Элемент Технические характеристики Расстояние от изоцентра до пола 106,5 см Вращение C-дуги 120 градусов LAO 120 градусов RAO Скорость вращения C-дуги 25 град./с Вращение C-дуги для ротационного сканирования Максимальная скорость вращения: 55 град./с Угол поворота: От -120 до +120 градусов Ангуляция C-дуги 45 градусов краниально 45 градусов каудально Скорость ангуляции C-дуги 25 град./с Вращение L-дуги От -105 до +105 градусов Скорость вращения L-дуги 12 град./с Перемещение детектора 34,5 см Скорость перемещения детектора К пациенту: 10 см/с От пациента: 20 см/с Расстояние от фокусного пятна до изоцентра 76,5 см Расстояние от источника до изображения (SID) 89–123,5 см Глубина C-дуги 105 см Потолочный штатив с 12-дюймовым детектором Поле рентгеновского излучения всегда совмещается с областью приемника изображений, а ось координат всегда перпендикулярна плоскости приемника изображений. Элемент Технические характеристики Расстояние от изоцентра до пола 106,5 см Продольное перемещение 260 см 410 см с дополнительным удлиненным рельсом Скорость продольного перемещения 15 см/с Вращение L-дуги От -90 до +90 градусов Скорость вращения L-дуги 12 град./с Вращение C-дуги 120 градусов LAO 120 градусов RAO Скорость вращения C-дуги 25 град./с Вращение C-дуги для ротационного сканирования Максимальная скорость вращения: 55 град./с Угол поворота: От -120 до +120 градусов Ангуляция C-дуги 45 градусов краниально 45 градусов каудально Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 346 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Положение модуля геометрии Элемент Технические характеристики Скорость ангуляции C-дуги 25 град./с Перемещение детектора 34,5 см Скорость перемещения детектора К пациенту: 10 см/с От пациента: 20 см/с Расстояние от фокусного пятна до изоцентра 76,5 см Расстояние от источника до изображения (SID) 89–123,5 см Глубина C-дуги 105 см Высота потолка 270 см с короткой L-дугой 290 см с длинной L-дугой Напольный штатив с 15-дюймовым или 20-дюймовым детектором Поле рентгеновского излучения всегда совмещается с областью приемника изображений, а ось координат всегда перпендикулярна плоскости приемника изображений. Элемент Технические характеристики Расстояние от изоцентра до пола 114,5 см Вращение C-дуги Головное положение: 120 градусов LAO, 185 градусов RAO Боковое положение: 90 градусов LAO, 90 градусов RAO Скорость вращения C-дуги 25 град./с Ангуляция C-дуги Головное положение: 90 градусов краниально, 90 градусов каудально Боковое положение: 185 градусов краниально, 120 градусов каудально Скорость ангуляции C-дуги 25 град./с Расстояние от фокусного пятна до изоцентра 81 см Расстояние от источника до изображения (SID) 89,5–119,5 см Глубина C-дуги 90 см Перемещение детектора 30 см Скорость перемещения детектора К пациенту: 10 см/с От пациента: 15 см/с Вращение детектора (вращение вокруг центра Напольный штатив: От 0 до +90 градусов функциональной поверхности детектора) Напольный штатив с L-дугой N 15: • Системы Azurion версии 1.x и 2.x: От 0 до +90 градусов • Система Azurion версии 3.x: От -180 до +90 градусов Напольный штатив с L-дугой C 12, L-дугой C 15 или L- дугой N 12: От 0 до +90 градусов Скорость вращения детектора Перемещение детектора по вертикали или горизонтали: в течение 4 секунд Z-вращение Напольный штатив: От -90 до +90 градусов Напольный штатив с L-дугой N 15: • Системы Azurion версии 1.x и 2.x: От -90 до +90 градусов • Система Azurion версии 3.x: От -135 до +90 градусов Напольный штатив с L-дугой C 12, L-дугой C 15 или L- дугой N 12: От -90 до +90 градусов Скорость Z-вращения 12 град./с Вращение C-дуги для ротационного сканирования От -185 до +120 градусов Максимальная скорость вращения в головном положении: 55 град./с Высота потолка Напольный штатив: 230 см Напольный штатив с L-дугой: 298 см Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 347 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Положение модуля геометрии Потолочный штатив с 20-дюймовым детектором Поле рентгеновского излучения всегда совмещается с областью приемника изображений, а ось координат всегда перпендикулярна плоскости приемника изображений. Элемент Технические характеристики Расстояние от изоцентра до пола 106,5 см Вращение C-дуги Головное положение: 120 градусов LAO, 185 градусов RAO Боковое положение: 90 градусов LAO, 90 градусов RAO Скорость вращения C-дуги 25 град./с Ангуляция C-дуги Положение в головном конце: 90 градусов краниально, 90 градусов каудально Боковое положение: 185 градусов краниально, 120 градусов каудально Скорость ангуляции C-дуги 25 град./с Продольное перемещение Потолочный штатив: • 260 см • 410 см с удлиненным рельсом длиной 150 см FlexArm: • 285 см • 460 см с удлиненным рельсом типа 1 • 635 см с удлиненным рельсом типа 2 FlexMove: • 440 см • 540 см с опцией использования удлиненного рельса Поперечное перемещение FlexArm: 150 см FlexMove: от -130 см до +130 см в зависимости от центральной оси стола для пациентов Скорость продольного/поперечного перемещения 15 см/с Расстояние от фокусного пятна до изоцентра 81 см Расстояние от источника до изображения (SID) 89,5–119,5 см Глубина C-дуги 90 см Перемещение детектора 30 см Скорость перемещения детектора К пациенту: 10 см/с От пациента: 15 см/с Вращение детектора (вращение вокруг центра Потолочный штатив и FlexMove: от 0 до +90 градусов функциональной поверхности детектора) FlexArm: от -180 до +90 градусов Скорость вращения детектора Перемещение детектора из вертикального положения в горизонтальное: в течение 4 секунд Z-вращение Потолочный штатив: От -90 до +90 градусов FlexArm: от -135 до +135 градусов FlexMove: от -90 до +90 градусов Скорость Z-вращения 12 град./с Вращение C-дуги для ротационного сканирования От -185 до +120 градусов, максимальная скорость вращения в головном положении 55 град./с Высота потолка 270 см с короткой L-дугой, 290 см с длинной L-дугой 7C20 c FlexMove: 290 см с короткой L-дугой 7C20 с FlexMove: 310 см с длинной L-дугой Боковой штатив для двухпроекционных систем Поле рентгеновского излучения всегда совмещается с областью приемника изображений, а ось координат всегда перпендикулярна плоскости приемника изображений. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 348 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Положение модуля геометрии Элемент Технические характеристики Расстояние от изоцентра до пола B12/12: 106,5 см B20/12: 114 см B20/15: 114 см Вращение L-дуги L-дуга C с FD12: от 0 градусов LAO до 90 градусов LAO L-дуга C с FD15: от 0 градусов LAO до 90 градусов LAO L-дуга N с FD12: от 27 градусов RAO до 115 градусов RAO L-дуга N с FD15: • Системы Azurion версии 1.x и 2.x: от 27 градусов RAO до 115 градусов RAO • Системы Azurion версии 3.x: от 27 градусов RAO до 117 градусов RAO Скорость вращения L-дуги L-дуга C с FD12: 8 град./с L-дуга C с FD15: 8 град./с L-дуга N с FD12: 8 град./с L-дуга N с FD15: • Системы Azurion версии 1.x и 2.x: 8 град./с • Системы Azurion версии 3.x: 16 град./с Ангуляция L-дуги От 45 градусов краниально до 45 градусов каудально, возможно при любом угле вращения Скорость ангуляции L-дуги L-дуга C с FD12: 8 град./с L-дуга C с FD15: 8 град./с L-дуга N с FD12: 8 град./с L-дуга N с FD15: • Системы Azurion версии 1.x и 2.x: 8 град./с • Системы Azurion версии 3.x: 16 град./с Расстояние от источника до изображения (SID) L-дуга C с FD12: 87,8–130,6 см L-дуга C с FD15: 87,4–130,2 см L-дуга N с FD12: 87,8–130,6 см L-дуга N с FD15: • Системы Azurion версии 1.x и 2.x: 87,4–130,2 см • Системы Azurion версии 3.x: 87,5–130,1 см Продольное перемещение L-дуга C с FD12: 315 см, опционально дополнит. 150 см L-дуга C с FD15: 315 см, опционально дополнит. 150 см L-дуга N с FD12: 315 см, опционально дополнит. 150 см L-дуга N с FD15: • Системы Azurion версии 1.x и 2.x: 315 см, опционально дополнит. 150 см • Системы Azurion версии 3.x: 312 см, опционально дополнит. 146 см Скорость продольного перемещения L-дуга C с FD12: 6 см/с в пределах рабочей зоны, 12 см/с вне рабочей зоны L-дуга C с FD15: 6 см/с в пределах рабочей зоны, 12 см/с вне рабочей зоны L-дуга N с FD12: 8 см/с в пределах рабочей зоны, 12 см/с вне рабочей зоны L-дуга N с FD15: • Системы Azurion версии 1.x и 2.x: 8 см/с в пределах рабочей зоны, 12 см/с вне рабочей зоны • Системы Azurion версии 3.x: 15 см/с, безопасная скорость 4 см/с вне рабочей зоны Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 349 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Положение модуля геометрии 17.1.2 Стол для пациентов Элемент Технические характеристики Высота стола (мин., макс.) Стол для пациентов без опции наклона относительно продольной/поперечной оси: 74–102 см Стол для пациентов с опцией наклона относительно продольной/поперечной оси: 79–104 см Длина деки стола (включая настольный рельс для 319 см крепления принадлежностей) Ширина деки стола 50 см Диапазон продольного перемещения 120 см Диапазон поперечного перемещения 36 см Максимальная нагрузка на стол 275 кг Дополнительное допустимое усилие при сердечно- легочной реанимации (СЛР) составляет 500 Н при максимальном удлинении деки стола Максимальный вес пациента 250 кг Скорость вертикального перемещения стола 30 мм/с Поворот от -90 до +180 градусов или от -180 до +90 градусов Сдвиг (включая поворот) Расширенный диапазон продольного перемещения: 78,2 см Увеличение высоты стола: +8 см Диапазон поворота: только от -90 до +180 градусов Наклон относительно продольной/поперечной оси Диапазон наклона относительно продольной оси: 16,5 градусов относительно изоцентра Диапазон наклона относительно поперечной оси: ±15 градусов Увеличение высоты стола: • Минимальная высота — +5 см • Максимальная высота — +2 см Наклон Диапазон наклона относительно продольной оси: 16,5 градусов относительно изоцентра Увеличение высоты стола: • Минимальная высота — +5 см • Максимальная высота — +2 см 17.1.3 Потолочный подвес для мониторов Диапазон перемещения рельсовых систем Элемент Технические характеристики Радиус поворота 360 градусов Диапазон поперечного перемещения 293 см Диапазон продольного перемещения 330 см Вертикальное перемещение (от электропривода) 1-, 3- и 4-секционная рельсовая система: 32 см 2-секционная рельсовая система: 52 см Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 350 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Положение модуля геометрии Диапазон перемещения подвесных конструкций Элемент Технические характеристики Радиус поворота 1- и 4-секционные подвесные конструкции: 350 градусов 2- и 3-секционные подвесные конструкции (с меньшим весом): 315 градусов Досягаемость (максимальный диапазон в 1- и 4-секционные подвесные конструкции: 241 см горизонтальной плоскости) 2- и 3-секционные подвесные конструкции (с меньшим весом): 201 см Вертикальное перемещение (может быть 1- и 4-секционные подвесные конструкции: 82 см отрегулировано на более низкий диапазон) 2- и 3-секционные подвесные конструкции (с меньшим весом): 106 см Размеры Элемент Ширина x высота x глубина 2-секционный ППМ на подвесной конструкции Philips + 1500 × 600 × 313 мм монитор 3-секционный ППМ на подвесной конструкции Philips + 1027 × 925 × 318 мм монитор 4-секционный ППМ на подвесной конструкции Philips + 1500 × 1020 × 330 мм монитор 6-секционный ППМ на подвесной конструкции Philips + 1500 × 1020 × 460 мм монитор 1-секционный FlexVision XL на подвесной конструкции 1600 × 1020 × 335 мм Philips + монитор 3-секционный FlexVision XL на подвесной конструкции 1600 × 1020 × 435 мм Philips + монитор Привод Элемент Технические характеристики Напряжение питания 230 В Частота сети электропитания 50/60 Гц Максимальная потребляемая мощность 500 Вт Максимальная скорость 12–24 мм/с в зависимости от нагрузки и направления перемещения 17.1.4 Подвесная конструкция для монитора Конфигурация Доступны следующие конфигурации подвесной конструкции для монитора. Конфигурация Масса 1-секционная подвесная конструкция для одного монитора FlexVision 159,9 кг (58 дюймов, опция) 3-секционная подвесная конструкция для одного монитора FlexVision 185,9 кг (58 дюймов, опция) и двух 27-дюймовых задних мониторов 4-секционная подвесная конструкция для трех или четырех1 27-дюймовых 128,9 кг мониторов 6-секционная подвесная конструкция для трех или четырех1 27-дюймовых 154,9 кг мониторов и двух 27-дюймовых задних мониторов Примечание 1. Четвертый монитор может быть монитором стороннего производителя для изображений, полученных без использования рентгеновского излучения. За дополнительными сведениями обращайтесь в компанию Philips. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 351 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Положение модуля геометрии Диапазон перемещений Элемент Диапазон Верхний кронштейн (по горизонтали) 1400 мм Нижний кронштейн (по горизонтали) 1015 мм Всего (по горизонтали) 2415 мм 17.1.5 Потолочный подвес для мониторов на подпружиненном кронштейне ПРИМЕЧАНИЕ Потолочный подвес для мониторов на подпружиненном кронштейне доступен только для систем серии Azurion 3. Доступны следующие конфигурации потолочного подвеса для мониторов на подпружиненном кронштейне: • 2-секционный потолочный подвес для мониторов с подпружиненным кронштейном для двух 27-дюймовых мониторов (весом 9 кг). • 3-секционный потолочный подвес для мониторов с подпружиненным кронштейном для одного 27-дюймового монитора весом 9 кг и двух 19-дюймовых мониторов (весом 5 кг). Вместо одного из мониторов в любой из данных конфигураций может использоваться заменяющий монитор. Установка дополнительных компонентов на потолочный подвес для мониторов с подпружиненным кронштейном невозможна. 17.1.6 Альтернативные системы крепления мониторов При необходимости для установки дополнительных мониторов в кабинете для исследований может использоваться совместимая система для крепления мониторов сторонних производителей. Подробнее см. в руководстве по эксплуатации, поставляемом вместе с системой для крепления мониторов. 17.1.7 Принадлежности В данном разделе представлены сведения о принадлежностях, которые могут быть использованы вместе с системой. Элемент Идентификатор1 Опора для руки, регулируемая по высоте 4598 007 5211X Опора для плеч 4598 008 2855X Опора для рук 4598 007 5903X Церебральный фильтр (недоступен при использовании опции FlexArm) 9896 001 3362X Периферический рентгеновский фильтр 9896 000 3241X Подголовник 4598 007 4807X Стандартный матрас для системы Azurion серии 3 4598 011 1024X Стандартный матрас для системы Azurion серии 5 4598 016 0935X Стандартный матрас для системы Azurion серии 7 4598 011 1020X Матрас для кардиологических исследований на системе Azurion серии 3 4598 011 1025X Матрас для кардиологических исследований на системе Azurion серии 5 4598 016 0936X Матрас для кардиологических исследований на системе Azurion серии 7 4598 011 1021X Матрас для неврологических исследований на системе Azurion серии 3 4598 011 1028X Матрас для неврологических исследований на системе Azurion серии 5 4598 016 0937X Матрас для неврологических исследований на системе Azurion серии 7 4598 011 1023X Клиновидный фильтр для неврологических исследований 4598 007 9790X Компрессионный зажим с храповым механизмом 4598 007 2220X Ремни для фиксации пациента (принадлежности для наклон относительно продольной 9896 002 0453X и поперечной оси) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 352 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Положение модуля геометрии Элемент Идентификатор1 Пульт дистанционного управления для исследований сердца 4598 006 7815X Пульт дистанционного управления для исследований сосудов 4598 006 7818X Лазерный инструмент XperGuide 4522 129 2372X 1 X — любое число от 1 до 9. Лазерный инструмент XperGuide Технические характеристики лазерного инструмента XperGuide Элемент Технические характеристики Тип Лазер с дополнительной оптикой для преобразования в лазер для визирования Класс защиты IEC Лазерное устройство класса 1 Длина волны 635 нм Выходная мощность < 0,39 мВт Масса (лазер с держателем и аккумулятором) 0,3 кг К лазерному инструменту XperGuide применимо следующее заявление о соответствии: Соответствует требованиям стандартов FDA, действующих в отношении качества работы лазерного оборудования, за исключением случаев, когда применимо соответствие стандарту IEC 60825-1 изд. 3, как описано в Уведомлении 56 о лазерном оборудовании от 8 мая 2019 года. Указания по использованию лазерного инструмента XperGuide • Запрещается направлять луч лазера в глаза. • Запрещается использовать лазер в диагностических целях. Он предназначен только для выравнивания. • Используемый лазер относится к лазерным устройствам класса 1 согласно классификации МЭК. Зарядное устройство лазерного инструмента XperGuide Зарядное устройство лазерного инструмента XperGuide относится к классу II. 17.1.8 Съемные элементы В данном разделе представлены сведения о съемных элементах, которые могут быть использованы вместе с системой. Элемент Идентификатор1 Дополнительный настольный рельс для крепления принадлежностей 4598 012 9567X Дополнительный настольный рельс для крепления принадлежностей (версия для США) 4598 012 9568X Отсеивающая решетка (FD12) 9896 010 6943X Отсеивающая решетка (FD15) 9896 010 6905X Отсеивающая решетка (FD20) 9896 010 6904X Отсеивающая решетка (FD20, решетка для неврологических исследований) 9896 010 7372X Прокладка для опоры для рук на системе Azurion серии 3 4598 011 1026X Прокладка для опоры для рук на системе Azurion серии 5 4598 016 0938X Прокладка для опоры для рук на системе Azurion серии 7 4598 011 1022X Зажимы крепления кабеля 4598 006 5949X Стойка для внутривенных вливаний 9896 002 0633X Опоры для локтей 4598 007 0274X Комплект рукояток и зажимов (принадлежности для наклон относительно продольной 4598 007 4462X и поперечной оси) Столик для мыши 4598 007 4805X Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 353 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Интерфейс пользователя Элемент Идентификатор1 Зажимы настольного рельса для крепления принадлежностей 9896 002 0461X Экран радиационной защиты с креплением на столе 9896 000 7720X Беспроводной ножной переключатель (двухпроекционная система) 4598 012 3825X Беспроводной ножной переключатель (однопроекционная система) 4598 012 3823X Беспроводная мышь 4598 004 7453X 1 X — любое число от 1 до 9. 17.1.9 Потолочный экран радиационной защиты Элемент Технические характеристики Подвесной кронштейн Двухсекционный подвесной кронштейн: • горизонтально направленный пучок — 75 см • наклоненная часть — 91 см Экран радиационной защиты 50 × 40 см с закругленными углами К экрану прикрепляется гибкий фартук размером 50 x 30 см Материал экрана радиационной защиты Прозрачная свинцовая акриловая пластина Защита от рентгеновского излучения, эквивалент 0,5 мм Pb (также применимо для фартука) Монтажное крепление Элемент Технические характеристики Длина поворотного шарнира 32 мм Максимальный крутящий момент Общий крутящий момент, создаваемый произведением массы на расстояние от центра тяжести двух компонентов до поворотного шарнира, никогда не должен превышать 225 Нм во всех положениях 17.1.10 Лампа для осмотра Сведения о безопасной эксплуатации устройства, а также соответствующие технические характеристики см. в руководстве по эксплуатации, поставляемом производителем в комплекте с лампой для осмотра. 17.2 Интерфейс пользователя 17.2.1 Пульт дистанционного управления Лазерная указка пульта дистанционного управления Элемент Технические характеристики Длина волны От 630 до 640 нм Максимальная выходная мощность < 1 мВт Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 354 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Интерфейс пользователя Функции пульта дистанционного управления Функция Пульт дистанционного Пульт дистанционного управления для управления для исследований сердца исследований сосудов Скопируйте текущее изображение в окно контрольных Да Да данных 1 (в двухпроекционных системах копируется фронтальное изображение) Скопируйте текущее изображение в окно контрольных Да Да данных 2 (в двухпроекционных системах копируется боковое изображение) Скопируйте текущее изображение в окно контрольных Да Да данных 3 (в двухпроекционных системах изображения из обоих каналов копируются, отображаются рядом и синхронизируются) Отображение предыдущей серии Да Да Отображение следующей серии Да Да Отображение предыдущего изображения Да Да Отображение следующего изображения Да Да Отображение всех серий в режиме обзора исследования Да Да Воспроизведение текущей серии в режиме Да Да непрерывного просмотра ролика Воспроизведение всех серий в рамках исследования в Да Да режиме непрерывного просмотра ролика Перемещение между окном рентгеновского Да Да изображения в реальном времени и отдельными окнами контрольных данных с помощью пульта дистанционного управления Создание моментального снимка текущего изображения Да Да и его сохранение вместе с данными исследования Включение или отключение субтракции Нет Да Установка текущего изображения в качестве масочного Нет Да изображения для субтракции Включение или отключение ориентиров Нет Да 17.2.2 Беспроводной ножной переключатель (опция) Элемент Технические характеристики Частотный диапазон 2402–2480 МГц Разнесение каналов 2 МГц Модуляция Частотная модуляция с гауссовской фильтрацией (GFSK) Адаптивное скачкообразное переключение частоты на 40 каналах Диапазон 10 м на открытом пространстве Соответствие требованиям Европа: EN 301 489-1 версии 2.1.1, EN 301 489-17 версии 3.2.0, EN 300 328 версии 2.1.1, EN 60950-1 США: FCC, часть 15С, одномодульные передатчики, идентификатор FCC: XK5-SW24LE Канада: RSS-247 ииздание1, 5158A-SW24LE Япония: MIC 204-650001, ARIB STD-66 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 355 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Модуль генератора рентгеновского излучения 17.3 Модуль генератора рентгеновского излучения 17.3.1 Генератор рентгеновского излучения В данном разделе содержится информация только о технических характеристиках генератора рентгеновского излучения. Информация об использовании генератора рентгеновского излучения, применимая только к системе Azurion, описана в следующем разделе. Методы измерения Элемент Единица измерения Метод Электрическое Киловольты (кВ) Электрическое напряжение трубки измеряется с помощью напряжение сбалансированных делителей высокого напряжения в цепи высокого рентгеновской напряжения. трубки Ток рентгеновской Миллиамперы (мА) Ток трубки измеряется со стороны катода в цепи выпрямленного тока трубки высокого напряжения генератора рентгеновского излучения. Время нагрузки Секунды (с) или Время нагрузки измеряется между 75% ±7,5% пикового напряжения миллисекунды (мс) переднего фронта высокого напряжения и 75% ±7,5% пикового напряжения заднего фронта высокого напряжения. Произведение силы Миллиамперы в Произведение силы тока на время измеряется на стороне катода тока на время секунду (мА с) в цепи выпрямленного высокого напряжения высоковольтного генератора в диапазоне от 75% ±7,5% пикового напряжения переднего фронта высокого напряжения до 75% ±7,5% пикового напряжения заднего фронта высокого напряжения. Коэффициент нагрузки Выходной параметр Режим Коэффициент нагрузки Максимальное напряжение на Рентгенографический 125 кВ, 720 мА рентгеновской трубке и максимальный (прерывный) ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Максимальный ток на рентгеновской Рентгенографический 1000 мА, 100 кВ трубке и максимальное напряжение на (прерывный) рентгеновской трубке при таком значении тока Сочетание значений тока на рентгеновской Рентгенографический 1000 мА, 100 кВ трубке и напряжения на рентгеновской (прерывный) трубке, дающее максимальную выходную мощность Максимальная постоянная выходная Рентгенографический 100 кВт, 1000 мА мощность при 100 кВ, 0,1 с (прерывный) Наименьшее значение произведения Рентгенографический 0,1 мА·с силы тока на время или сочетание (прерывный) коэффициентов нагрузки, дающее наименьшее значение произведения силы тока на время Номинальное кратчайшее время Автоматическое Неприменимо: методика непрерывной облучения (в режиме автоматического управление экспозицией рентгеноскопии не используется управления экспозицией) (AEC) Диапазоны коэффициентов нагрузки Автоматическое Диапазоны коэффициентов нагрузки трубки в режиме автоматического управление экспозицией трубки, определяемые протоколом управления экспозицией (AEC) рентгенологического исследования. Максимальный диапазон: 40–125 кВ; 10– 1000 мА Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 356 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Модуль генератора рентгеновского излучения Электрические данные Элемент Технические характеристики Источник питания Для систем с текущими номерами по 300–480 В ± 10%, 50/60 Гц, 3 фазы, каталогу: 722220, 722229, 722230, 722231, переключение и плавление (50 А, с 722232, 722233, 722234, 722235 и 722236 задержкой срабатывания) под управлением блока распределения питания системы Для систем с предыдущими номерами по 300–480 В ± 10%, 50/60 Гц, 3 фазы, каталогу: 722221, 722222, 722223, 722224, переключение и плавление (50 А, с 722225, 722226, 722227 и 722228 задержкой срабатывания) под управлением блока распределения питания системы Для систем с предыдущими номерами по 400–480 В ±10%, 50/60 Гц, 3 фазы, каталогу: 722063, 722064, 722067, 722068, переключение и плавление (50 А, с 722078 и 722079 задержкой срабатывания) под управлением блока распределения питания системы Рентгенография Макс. напряжение 125 кВ Ток рентгеновской трубки 1000 мА Номинальная электрическая мощность 100 кВт (100 кВ; 1000 мА, 0,1 с) Макс. электрическая мощность • 100 кВт • 1000 мА при 100 кВ Длительная (выходная) мощность 1,5 кВт (например, 9 кадр/мин при 100 кВт; 0,1 с) Получение высокого напряжения Преобразователь Пульсация Напряжение постоянного тока Режим работы Генератор можно использовать в непрерывном режиме, если соблюдаются все ограничения по средней мощности, указанные в разделе Использование рентгеновской трубки (стр. 359). Рентгенография с автоматическим управлением экспозицией Элемент Технические характеристики мА·с 0,01–10 мА·с Время переключения 3,0–10 мс Рентгенография без автоматического управления экспозицией Элемент Технические характеристики Электрическое 40–125 кВ; регулируется с шагом 1 кВ или в соответствии с последовательностью шагов, напряжение трубки приблизительно соответствующих приращению экспозиции. В случае трубок с более низким значением максимального напряжения это ограничивается соответствующим образом. Ток трубки Для методов кВ-мА-c и кВ-мА·с ток можно регулировать с шагом1 10 –1000 мА Диапазон мА·с 0,1–2000 мА·с Регулируется с шагом1 Время экспозиции От 1 мс до 16 с Регулируется с шагом1 Примечание 1. Величину шага можно выбрать в системных настройках Импульсная рентгеноскопия с сеточным управлением Элемент Технические характеристики Электрическое 40–125 кВ напряжение трубки Ток трубки 10–200 мА (в зависимости от конфигурации трубки) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 357 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Модуль генератора рентгеновского излучения Точность Элемент Производительность генератора В соответствии с требованиями стандарта Электрическое напряжение трубки ±(5%) ±8% Произведение силы тока трубки на ±(3% + 0,2 мА·с) ±(10% + 0,2 мА·с) время Ток трубки ±(5% + 1,0 мА) ±20% (Tp ≥ 35 мс) ±(8% + 1,0 мА) (1 < Tp < 35 мс) Время экспозиции ±(10% + 1 мс) ±(10% + 1 мс) Отображение значения мА·с после ±(3% + 0,2 мА·с) экспозиции Отображение времени ± (2% + 0,1 мс) дополнительной экспозиции Автоматическое управление экспозицией Система адаптирует параметры экспозиции путем изменения одного или нескольких коэффициентов нагрузки с помощью функции автоматического управления экспозицией с учетом расстояния источник–изображение и наличия объектов на траектории пучка излучения. Графики ниже иллюстрируют диапазон и взаимосвязь коэффициентов нагрузки для одного протокола рентгенологического исследования. Рисунок 169 Коэффициенты нагрузки (коронарные сосуды слева, 15 кадр./с) — длительность импульса и напряжение трубки Обозначения 1 Напряжение трубки (кВ) 2 Длительность импульса [мс] Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 358 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Модуль генератора рентгеновского излучения Рисунок 170 Коэффициенты нагрузки (коронарные сосуды слева, 15 кадр./с) — ток трубки и напряжение Обозначения 1 Напряжение трубки (кВ) 2 Ток трубки (мА) Совместимость Генератор высокого напряжения Certeray iX совместим со следующими трубками производства компании Philips: • MRC 200+ GS 0508 • MRC 200+ GS 0407 • MRC 200 GS 0508 • MRC 200 GS 0407 Этикетки Подробнее о наклейках см. в разделе Этикетки оборудования (стр. 485). 17.3.2 Использование рентгеновской трубки Производительность системы в первую очередь определяется рентгеновской трубкой (за исключением размеров поля, которые определяются детектором). Однопроекционные Текущий номер по Предыдущий номер по Блок рентгеновской системы каталогу каталогу трубки Azurion 3 M12 722229 722221, 722063 MRC 200+ 0508 ROT- GS 1003 Azurion 3 M15 722230 722222, 722064 MRC 200+ 0407 ROT- GS 1004 Azurion 5 M12 722231 722227 MRC 200+ 0508 ROT- GS 1003 Azurion 5 M20 722232 722228 MRC 200+ 0407 ROT- GS 1004 Azurion 7 M12 722233 722223,722078 MRC 200+ 0508 ROT- GS 1003 Azurion 7 M20 722234 722224, 722079 MRC 200+ 0407 ROT- GS 1004 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 359 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Модуль генератора рентгеновского излучения Двухпроекционные Текущий номер по Предыдущий номер Фронтальный блок Боковой блок системы каталогу по каталогу рентгеновской рентгеновской трубки трубки Azurion 7 B12 722235 722225, 722067 MRC 200+ 0508 ROT- MRC 200+ 0508 ROT- GS 1003 GS 1003 Azurion 7 B20 722236 722226, 722068 MRC 200+ 0407 ROT- MRC 200+ 0508 ROT- GS 1004 GS 1003 Опция FlexArm Текущий номер по Предыдущий номер по Блок рентгеновской каталогу каталогу трубки Azurion 7 M20 722234 722224, 722079 MRC 200+ 0407 ROT- GS 1008 AzurionFlexArm 722220 Не применимо MRC 200+ 0407 ROT- GS 1008 Блок рентгеновской трубки и коллиматора (блок источника рентгеновского излучения) Элемент Технические характеристики Коэффициенты нагрузки, соответствующие 125 кВ, 28 мА (3500 Вт) максимальному указанному значению мощности, потребляемой анодом в час, при номинальном напряжении рентгеновской трубки Макс. симметричное поле излучения MRC 200+ 0508 ROT-GS 1003: 28 x 28 см на расстоянии 1 м MRC 200+ 0407 ROT-GS 1004: 35 x 35 см на расстоянии 1 м MRC 200+ 0407 ROT-GS 1008: 35 x 35 см на расстоянии 1 м MRC 200 0508 ROT-GS 1003: 28 x 28 см на расстоянии 1 м MRC 200 0407 ROT-GS 1004: 35 x 35 см на расстоянии 1 м 17.3.3 Рентгеновская трубка: MRC 200+ GS 0508 Элемент MRC 200+ GS 0508 Размер и нагрузка фокусного пятна Номинальное фокусное пятно 0,5 мм с максимальной нагрузкой 45 кВт Номинальное фокусное пятно 0,8 мм с максимальной нагрузкой 85 кВт На основе контрольного значения мощности анода 250 Вт Импульсная рентгеноскопия с сеточным управлением Да Мощность рентгеноскопии в течение 10 минут 4500 Вт Мощность рентгеноскопии в течение 20 минут 4000 Вт Макс. поле рентгеновского излучения с SID = 100 28 x 28 см Макс. поле рентгеновского излучения с SID = 120 33,6 x 33,6 см Макс. поле рентгеновского излучения с SID = 70 19,6 x 19,6 см Максимальная скорость охлаждения анода 1750 кТЕ/мин Максимальная теплоемкость анода 6,4 МТЕэфф Максимальная теплоемкость блока 9,4 МТЕэфф Теплоотдача анода 21 000 Вт Постоянная теплоотдача анода 3500 Вт Максимальная постоянная теплоотдача блока 4000 Вт Целевой анодный угол 9 градусов Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 360 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Модуль генератора рентгеновского излучения Выходная мощность трубки Рентгенография MRC 200+ GS 0508 Максимальная электрическая мощность (ток на 85 кВт (125 кВ, 680 мА) рентгеновской трубке и напряжение на рентгеновской трубке, при которых мощность максимальна) Максимальная выходная мощность при 100 кВ, 0,1 с (ток 85 кВт (850 мА) на рентгеновской трубке) Максимальное напряжение на рентгеновской трубке и 125 кВ, 680 мА максимальный ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Максимальный ток на рентгеновской трубке и 1063 мА, 80 кВ максимальное напряжение на рентгеновской трубке при Достижение максимального тока трубки невозможно при таком значении тока текущей конфигурации системы. Минимальный ток на рентгеновской трубке и 10 мА, 40 кВ наименьшее напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Наименьшее значение произведения силы тока на время 0,1 мА·с (10 мА, 10 мс) (сочетание коэффициентов нагрузки при наименьшем произведении силы тока на время) Рентгеноскопия с сеточным переключением MRC 200+ GS 0508 Максимальная электрическая мощность (ток на 25 кВт (125 кВ, 200 мА) рентгеновской трубке и напряжение на рентгеновской трубке, при которых мощность максимальна) Максимальная выходная мощность при 100 кВ, 0,1 с (ток 20 кВт (200 мА) на рентгеновской трубке) Максимальное напряжение на рентгеновской трубке и 125 кВ1, 200 мА максимальный ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Минимальное напряжение на рентгеновской трубке и 40 кВ, 10 мА наименьший ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Максимальный ток на рентгеновской трубке и 200 мА, 125 кВ максимальное напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Минимальный ток на рентгеновской трубке и 10 мА, 40 кВ наименьшее напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Наименьшее значение произведения силы тока на время 0,007 мА·с (2 мА, 3.5 мс) (сочетание коэффициентов нагрузки при наименьшем произведении силы тока на время) Примечание 1. Стандартный режим — 120 кВ. Работа в режиме рентгеноскопии с малой нагрузкой возможна при 125 кВ. Общее примечание. Рентгеноскопия возможна только в импульсном режиме. 17.3.4 Рентгеновская трубка: MRC 200+ GS 0407 Элемент MRC 200+ GS 0407 Размер и нагрузка фокусного пятна Номинальное фокусное пятно 0,4 мм с максимальной нагрузкой 30 кВт Номинальное фокусное пятно 0,7 мм с максимальной нагрузкой 65 кВт На основе контрольного значения мощности анода 250 Вт Импульсная рентгеноскопия с сеточным управлением Да Мощность рентгеноскопии в течение 10 минут 4500 Вт Мощность рентгеноскопии в течение 20 минут 4000 Вт Макс. поле рентгеновского излучения с SID = 100 35 × 35 см Макс. поле рентгеновского излучения с SID = 120 42 × 42 см Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 361 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Модуль генератора рентгеновского излучения Элемент MRC 200+ GS 0407 Макс. поле рентгеновского излучения с SID = 70 24,5 × 24,5 см Максимальная скорость охлаждения анода 1750 кТЕ/мин Максимальная теплоемкость анода 6,4 МТЕэфф Максимальная теплоемкость блока 9,4 МТЕэфф Теплоотдача анода 21 000 Вт Постоянная теплоотдача анода 3500 Вт Максимальная постоянная теплоотдача блока 4000 Вт Целевой анодный угол 11 градусов Выходная мощность трубки Рентгенография MRC 200+ GS 0407 Максимальная электрическая мощность (ток на 65 кВт (125 кВ, 520 мА) рентгеновской трубке и напряжение на рентгеновской трубке, при которых мощность максимальна) Максимальная выходная мощность при 100 кВ, 0,1 с (ток 65 кВт (650 мА) на рентгеновской трубке) Максимальное напряжение на рентгеновской трубке и 125 кВ, 520 мА максимальный ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Максимальный ток на рентгеновской трубке и 813 мА, 80 кВ максимальное напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Минимальный ток на рентгеновской трубке и 10 мА, 40 кВ наименьшее напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Наименьшее значение произведения силы тока на время 0,1 мА·с (10 мА, 10 мс) (сочетание коэффициентов нагрузки при наименьшем произведении силы тока на время) Рентгеноскопия с сеточным переключением MRC 200+ GS 0407 Максимальная электрическая мощность (ток на 20 кВт (125 кВ, 160 мА) рентгеновской трубке и напряжение на рентгеновской трубке, при которых мощность максимальна) Максимальная выходная мощность при 100 кВ, 0,1 с (ток 16 кВт (160 мА) на рентгеновской трубке) Максимальное напряжение на рентгеновской трубке и 125 кВ1, 160 мА максимальный ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Минимальное напряжение на рентгеновской трубке и 40 кВ, 10 мА наименьший ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Максимальный ток на рентгеновской трубке и 160 мА, 125 кВ максимальное напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Минимальный ток на рентгеновской трубке и 10 мА, 40 кВ наименьшее напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Наименьшее значение произведения силы тока на время 0,007 мА·с (2 мА, 3.5 мс) (сочетание коэффициентов нагрузки при наименьшем произведении силы тока на время) Примечание 1. Стандартный режим — 120 кВ. Работа в режиме рентгеноскопии с малой нагрузкой возможна при 125 кВ. Общее примечание. Рентгеноскопия возможна только в импульсном режиме. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 362 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Модуль генератора рентгеновского излучения 17.3.5 Рентгеновская трубка: MRC 200 GS 0508 Элемент MRC 200 GS 0508 Размер и нагрузка фокусного пятна Номинальное фокусное пятно 0,5 мм с максимальной нагрузкой 45 кВт Номинальное фокусное пятно 0,8 мм с максимальной нагрузкой 85 кВт На основе контрольного значения мощности анода 250 Вт Импульсная рентгеноскопия с сеточным управлением Да Мощность рентгеноскопии в течение 10 минут - Мощность рентгеноскопии в течение 20 минут - Макс. поле рентгеновского излучения с SID = 100 28 x 28 см Макс. поле рентгеновского излучения с SID = 120 33,6 x 33,6 см Макс. поле рентгеновского излучения с SID = 70 19,6 x 19,6 см Максимальная скорость охлаждения анода 910 кТЕ/мин Максимальная теплоемкость анода 2,4 МТЕ Максимальная теплоемкость блока 5,4 МТЕ Теплоотдача анода 11 000 Вт Постоянная теплоотдача анода 3200 Вт Максимальная постоянная теплоотдача блока 3500 Вт Целевой анодный угол 9 градусов Выходная мощность трубки Рентгенография MRC 200 GS 0508 Максимальная электрическая мощность (ток на 85 кВт (125 кВ, 680 мА) рентгеновской трубке и напряжение на рентгеновской трубке, при которых мощность максимальна) Максимальная выходная мощность при 100 кВ, 0,1 с (ток 85 кВт (850 мА) на рентгеновской трубке) Максимальное напряжение на рентгеновской трубке и 125 кВ, 680 мА максимальный ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Максимальный ток на рентгеновской трубке и 1063 мА, 80 кВ максимальное напряжение на рентгеновской трубке при Достижение максимального тока трубки невозможно при таком значении тока текущей конфигурации системы. Минимальный ток на рентгеновской трубке и 10 мА, 40 кВ наименьшее напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Наименьшее значение произведения силы тока на время 0,1 мА·с (10 мА, 10 мс) (сочетание коэффициентов нагрузки при наименьшем произведении силы тока на время) Рентгеноскопия с сеточным переключением MRC 200 GS 0508 Максимальная электрическая мощность (ток на 25 кВт (125 кВ, 200 мА) рентгеновской трубке и напряжение на рентгеновской трубке, при которых мощность максимальна) Максимальная выходная мощность при 100 кВ, 0,1 с (ток 20 кВт (200 мА) на рентгеновской трубке) Максимальное напряжение на рентгеновской трубке и 125 кВ1, 200 мА максимальный ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Минимальное напряжение на рентгеновской трубке и 40 кВ, 10 мА наименьший ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 363 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Модуль генератора рентгеновского излучения Рентгеноскопия с сеточным переключением MRC 200 GS 0508 Максимальный ток на рентгеновской трубке и 200 мА, 125 кВ максимальное напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Минимальный ток на рентгеновской трубке и 10 мА, 40 кВ наименьшее напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Наименьшее значение произведения силы тока на время 0,007 мА·с (2 мА, 3.5 мс) (сочетание коэффициентов нагрузки при наименьшем произведении силы тока на время) Примечание 1. Стандартный режим — 120 кВ. Работа в режиме рентгеноскопии с малой нагрузкой возможна при 125 кВ. Общее примечание. Рентгеноскопия возможна только в импульсном режиме. 17.3.6 Рентгеновская трубка: MRC 200 GS 0407 Элемент MRC 200 GS 0407 Размер и нагрузка фокусного пятна Номинальное фокусное пятно 0,4 мм с максимальной нагрузкой 30 кВт Номинальное фокусное пятно 0,7 мм с максимальной нагрузкой 65 кВт На основе контрольного значения мощности анода 250 Вт Импульсная рентгеноскопия с сеточным управлением Да Мощность рентгеноскопии в течение 10 минут 4500 Вт Мощность рентгеноскопии в течение 20 минут 3500 Вт Макс. поле рентгеновского излучения с SID = 100 35 × 35 см Макс. поле рентгеновского излучения с SID = 120 42 × 42 см Макс. поле рентгеновского излучения с SID = 70 24,5 × 24,5 см Максимальная скорость охлаждения анода 910 кТЕ/мин Максимальная теплоемкость анода 2,4 МТЕ Максимальная теплоемкость блока 5,4 МТЕ Теплоотдача анода 11 000 Вт Постоянная теплоотдача анода 3200 Вт Максимальная постоянная теплоотдача блока 3500 Вт Целевой анодный угол 11 градусов Выходная мощность трубки Рентгенография MRC 200 GS 0407 Максимальная электрическая мощность (ток на 65 кВт (125 кВ, 520 мА) рентгеновской трубке и напряжение на рентгеновской трубке, при которых мощность максимальна) Максимальная выходная мощность при 100 кВ, 0,1 с (ток 65 кВт (650 мА) на рентгеновской трубке) Максимальное напряжение на рентгеновской трубке и 125 кВ, 520 мА максимальный ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Максимальный ток на рентгеновской трубке и 813 мА, 80 кВ максимальное напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Минимальный ток на рентгеновской трубке и 10 мА, 40 кВ наименьшее напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Наименьшее значение произведения силы тока на время 0,1 мА·с (10 мА, 10 мс) (сочетание коэффициентов нагрузки при наименьшем произведении силы тока на время) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 364 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Модуль генератора рентгеновского излучения Рентгеноскопия с сеточным переключением MRC 200 GS 0407 Максимальная электрическая мощность (ток на 20 кВт (125 кВ, 160 мА) рентгеновской трубке и напряжение на рентгеновской трубке, при которых мощность максимальна) Максимальная выходная мощность при 100 кВ, 0,1 с (ток 16 кВт (160 мА) на рентгеновской трубке) Максимальное напряжение на рентгеновской трубке и 125 кВ1, 160 мА максимальный ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Минимальное напряжение на рентгеновской трубке и 40 кВ, 10 мА наименьший ток на рентгеновской трубке при таком значении напряжения Максимальный ток на рентгеновской трубке и 160 мА, 125 кВ максимальное напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Минимальный ток на рентгеновской трубке и 10 мА, 40 кВ наименьшее напряжение на рентгеновской трубке при таком значении тока Наименьшее значение произведения силы тока на время 0,007 мА·с (2 мА, 3.5 мс) (сочетание коэффициентов нагрузки при наименьшем произведении силы тока на время) Примечание 1. Стандартный режим — 120 кВ. Работа в режиме рентгеноскопии с малой нагрузкой возможна при 125 кВ. Общее примечание. Рентгеноскопия возможна только в импульсном режиме. 17.3.7 Точность дозиметрических показаний и системы автоматического управления Дозиметрическое показание Точность Точность контрольной воздушной кермы ±35% (выше 100 мГр) Точность мощности контрольной воздушной кермы ±35% (выше 6 мГр) Точность суммарного произведения дозы на площадь ±35% (выше 2,5 Гр∙см2) Коэффициент вариации системы автоматического <0,05 управления Дозиметрические показания контрольной воздушной кермы (мощности) и суммарное произведение дозы на площадь рассчитываются с использованием параметров получения изображений и процедуры калибровки со встроенным контрольным дозиметром. При использовании дополнительного измерителя произведения дозы на площадь значения произведения дозы на площадь поступают с этого прибора. Погрешность всех приводимых измерений контрольной величины (мощности) воздушной кермы составляет ± 35%. Единица отображения произведения дозы на площадь настраивается. 17.3.8 Коллиматор Коллиматор Nicol V3 Элемент Технические характеристики Минимальный размер поля <2x2 мм при расстоянии от источника до изображения 1 м Собственная фильтрация (без спектрального фильтра) ≤0,1 мм алюминиевого эквивалента при 75 кВ Максимальная рабочая скорость шторок при расстоянии 20 см/с от источника до изображения 1 м Максимальная рабочая скорость клиновидного фильтра 10 см/с при расстоянии от источника до изображения 1 м Максимальная рабочая скорость вращения 90 град./с клиновидного фильтра Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 365 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Визуализация Коллиматор Nicol V4 Элемент Технические характеристики Минимальный размер поля <2x2 мм при расстоянии от источника до изображения 1 м Собственная фильтрация (без спектрального фильтра) ≤0,1 мм алюминиевого эквивалента при 75 кВ Максимальная рабочая скорость шторок при расстоянии 20 см/с от источника до изображения 1 м Максимальная рабочая скорость клиновидного фильтра 10 см/с при расстоянии от источника до изображения 1 м Максимальная рабочая скорость вращения 90 град./с клиновидного фильтра Максимальная скорость вращения коллиматора (для 45 град./с систем с поворотом пучка для изображения) 17.3.9 Отсеивающая решетка Тип детектора Частота строк Коэффициент сетки Расстояние от фокусного пятна FD12 74 лин/см 14 105 см FD15 70 лин/см 13 100 см FD20 44 лин/см 12 105 см 17.4 Визуализация 17.4.1 Детекторы 12-дюймовый детектор Элемент Технические характеристики Размер корпуса детектора С диагональю 47 см (18 дюймов), включая систему BodyGuard Размеры детектора 28,8 x 28,3 см Максимальное поле обзора С диагональю 30 см (12 дюймов) Рентгеночувствительный слой 1344 x 1344 пикселов (207 x 207 мм) Поля масштабирования детектора Форматы квадратного поля по диагонали — 30, 27, 22, 19, 15 см (12, 11, 8, 7, 6 дюймов) Шаг пикселя 154 x 154 мкм Цветовая глубина детектора (в битах) 16 бит Частота Найквиста 3,2 пары лин./мм Пороговая квантовая эффективность (DQE) (0) 77% при 0 пар лин./мм MTF при 1 паре лин./мм 59% (стандартное значение) 15-дюймовый детектор Элемент Технические характеристики Размер корпуса детектора С диагональю 58 см (22,8 дюйма) Размеры детектора 33,8 × 39,2 см Максимальное поле обзора С диагональю 39 см (15,2 дюйма) Рентгеночувствительный слой 1420 × 1560 пикселов, 261 × 287 мм Поля масштабирования детектора Форматы квадратного поля по диагонали — 39, 37, 31, 27, 22, 19, 15 см (15, 14, 13, 10, 8, 7, 6 дюймов) Шаг пикселя 184 x 184 мкм Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 366 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Визуализация Элемент Технические характеристики Цветовая глубина детектора (в битах) 16 бит Частота Найквиста 2,7 пары лин./мм Пороговая квантовая эффективность (DQE) (0) 70% при 0 пар лин./мм MTF при 1 паре лин./мм 59% (стандартное значение) 20-дюймовый детектор Элемент Технические характеристики Размер корпуса детектора С диагональю 67 см (26 дюймов), включая систему BodyGuard Размеры детектора 47,2 x 36,0 см Максимальное поле обзора С диагональю 48 см (19 дюймов) Рентгеночувствительный слой 1904 x 2586 пикселов, 293,2 x 398,2 мм Поля масштабирования детектора Форматы диагоналей — 48, 42, 37, 31, 27, 22, 19, 15 см (19, 17, 14.4, 13, 10.5, 8, 7, 6 дюймов) Шаг пикселя 154 x 154 мкм Цветовая глубина детектора (в битах) 16 бит Частота Найквиста 3,2 пары лин./мм Пороговая квантовая эффективность (DQE) (0) 77% при 0 пар лин./мм MTF при 1 паре лин./мм 59% (стандартное значение) 17.4.2 Рентгеноскопия Элемент Технические характеристики Дополнительная предварительная фильтрация Фильтры SpectraBeam: подложка 0,1; 0,4; 0,9 мм Cu и 1 мм Al. Обработка рентгеноскопических изображений Интеллектуальная рекурсивная фильтрация, локальная контрастность, адаптивное усиление контуров и алгоритм Clarity-IQ Частота импульсов 30; 25; 20; 15; 12,5; 10; 7,5; 6,25; 5; 3,75; 3,125; 2,5; 1,875; 1,25; 1,0; 0,625; 0,5 изобр./с Захват кадров статических рентгеноскопических Да изображений Хранение рентгеноскопических изображений Хранение до 2000 изображений (по умолчанию) на основе PulsedFluoFrameSpeed (задано в EPX) x FluoStoreLength (задано в EPX) рентгеноскопии для справки или архивирования Импульсная рентгеноскопия с сеточным управлением Да 17.4.3 Получение цифровых изображений Элемент Технические характеристики Стандартная конфигурация • Режим исследования сосудов: 0,5–12 изобр./с • Режим исследований сердца и режим кинопетли: 3,75–60 изобр./с Хранение изображений 50 000 изображений (на основе 1k2) Расширение хранилища (опция) 100000 изображений (на основе 1k2) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 367 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня 17.5 Информация системного уровня 17.5.1 Требования к условиям окружающей среды Эксплуатация Параметр окружающей среды Диапазон (от минимального до максимального значения) Температура окружающей среды От +10 до +30 °C Относительная влажность 20–80% Давление 70–106 кПа (при высоте над уровнем моря 0–3000 м) (700–1060 гПа) ПРИМЕЧАНИЕ Чтобы не препятствовать перемещению воздушных потоков вокруг корпусов системы, не размещайте никакие предметы на корпусах. ПРИМЕЧАНИЕ Эксплуатацию оборудования можно начать незамедлительно по достижении условий окружающей среды. Транспортировка и хранение Параметр окружающей среды Диапазон (от минимального до максимального значения) Температура От -25 до +70 °C Относительная влажность 5–95% Давление 70–110 кПа (при высоте над уровнем моря 0–3000 м) (700–1100 гПа) Степень защиты оболочки оборудования Оборудование Степень Защита защиты оболочки Система IPX0 Защита отсутствует Беспроводная мышь IPX0 Защита отсутствует Основание стола для пациентов IPX1 Защита от вертикально падающих капель воды Крышка Для двухпроекционной системы IPX2 Защита от вертикально падающих капель рентгеновской Azurion версии 3.0 20/15 для воды при наклоне под углом до 15 градусов трубки неврологических исследований (фронтальный и боковой штативы) Для опции FlexArm IPX2 Защита от вертикально падающих капель воды при наклоне под углом до 15 градусов Для остальных систем IPX0 Защита отсутствует Дека стола для пациентов IPX2 Защита от вертикально падающих капель воды при наклоне под углом до 15 градусов Пульт дистанционного управления IPX2 Защита от вертикально падающих капель воды при наклоне под углом до 15 градусов Модуль просмотра IPX2 Защита от вертикально падающих капель воды при наклоне под углом до 15 градусов Ручка IP03 Защита от дождя Модуль управления IPX4 Защита от брызг Модуль сенсорного экрана IP44 Защита от брызг Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 368 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Оборудование Степень Защита защиты оболочки Ручной переключатель рентгеновского излучения IP54 Защита от брызг воды и пыли Ножной переключатель (проводной и беспроводной) IPX8 Защита от проникновения воды при продолжительном погружении Затененная область (1) на следующем рисунке обозначает детали крышки рентгеновской трубки с классом защиты IPX2. Рисунок 171 Детали крышки рентгеновской трубки с классом защиты IPX2 Обозначения 1 Блок рентгеновской трубки и связанные с ним элементы гентри Тепловое излучение В таблице ниже приведены сведения о средних показателях теплового излучения во время использования оборудования в клинических целях. Оборудование Тепловое излучение Основная однопроекционная система: • Пультовая комната: 570 Вт • 3-секционный потолочный подвес для мониторов • Кабинет для исследований: 1600 Вт с подпружиненным кронштейном в кабинете для • Техническая комната: 3700 Вт исследований • Два монитора и одна рабочая станция в пультовой комнате • Инъектор Основная двухпроекционная система: • Пультовая комната: 570 Вт • Один большой монитор в кабинете для исследований • Кабинет для исследований: 1800 Вт • Два монитора и одна рабочая станция в пультовой • Техническая комната: 6500 Вт комнате • Инъектор Дополнительный большой монитор Дополнительно 350 Вт Дополнительный маленький монитор Дополнительно 80 Вт Дополнительная рабочая станция Дополнительно 300 Вт Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 369 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня 17.5.2 Электропитание Система принадлежит к классу I, пригодному для эксплуатации в непрерывном режиме работы. Система Конфигурация Настройки Режим записи Непрерывный Конфигурация 3 фазы, подключение звездой, 4 провода (L1, L2, L3, PE) Напряжение сети (±10%), долговременный ток, пиковый ток, 3~380 В, 80 А, 338 Апик, 50/60 Гц частота 3~400 В, 76 A, 330 Aпик, 50/60 Гц 3~415 В, 73 A, 325 Aпик, 50/60 Гц 3~440 В, 69 A, 315 Aпик, 50/60 Гц 3~480 В, 63 A, 300 Aпик, 50/60 Гц Мгновенная мощность 100 кВ А (макс.) Максимальное сопротивление во входной клемме 380 В: 74 мОм (применимо только для систем электропитания системы Azurion версии 2.1 или более поздних) Для систем с текущими номерами по каталогу: 722229, 722230, 400 В: 140 мОм 722231, 722232, 722233, 722234, 722235, 722236 и 722220 415 В: 215 мОм Для систем с предыдущими номерами по каталогу: 722221, 440 В: 325 мОм 722222, 722223, 722224, 722225, 722226, 722227 и 722228 480 В: 465 мОм Максимальное сопротивление во входной клемме 400 В: 140 мОм электропитания системы 415 В: 215 мОм Для систем с предыдущими номерами по каталогу: 722063, 440 В: 325 мОм 722064, 722067, 722068, 722078 и 722079 480 В: 465 мОм ПРИМЕЧАНИЕ Все подключенные фазные провода должны быть подсоединены к вводному выключателю (80– 125 А), а также включать плавкий предохранитель сети или выключатель тока с номинальным значением в диапазоне 80–125 А, типа gG (медленного действия). ПРИМЕЧАНИЕ Необходимо произвести все установки и подключения оборудования к подводящей сети электропитания в соответствии с действующими нормативными актами. ПРИМЕЧАНИЕ Калибр проводов ввода должен быть не меньше 6 AWG (13,3 мм2). Дополнительное оборудование Оборудование Напряжение Частота сети Макс. потребляемая питания электропитания мощность Зарядное устройство беспроводного 100– 50–60 Гц 26 Вт ножного переключателя 240 В перем. тока Зарядное устройство для лазерного 100– 50–60 Гц 6 Вт (приблиз.) инструмента XperGuide 240 В перем. тока Настенная соединительная коробка 100– 50–60 Гц 40 Вт (системы на базе DVI) 240 В перем. тока Настенная соединительная коробка 100– 50–60 Гц 60 Вт (системы на базе IP) 240 В перем. тока Стойка для оборудования 100– 50–60 Гц 3680 Вт 240 В перем. тока Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 370 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня ПРИМЕЧАНИЕ При использовании следующие детали должны быть расположены таким образом, чтобы к ним был обеспечен удобный доступ и персонал мог отключить их от сетевой розетки в чрезвычайной ситуации: • Кабель питания настенной соединительной коробки • Зарядное устройство беспроводного ножного переключателя • Зарядное устройство лазерного инструмента XperGuide 17.5.3 Настенная соединительная коробка Гальванически изолированные разъемы настенной распределительной коробки обеспечивают соединение между системой и внешним оборудованием. Гальванически изолированные разъемы обеспечивают независимость источника электропитания и заземления системы друг от друга. ОСТОРОЖНО! Не касайтесь одновременно пациента и электрических разъемов настенной соединительной коробки. По контактам разъемов может проходить низкое напряжение; их можно касаться, однако это может причинить вред пациенту. ВНИМАНИЕ! Каждая настенная соединительная коробка может использоваться только с одним устройством. Ознакомьтесь с сопроводительной документацией устройства перед его подключением к настенной соединительной коробке. ПРИМЕЧАНИЕ Кабели для подключения внешнего оборудования поставляются вместе с настенной распределительной коробкой. Настенная распределительная коробка оборудована следующими интерфейсами. Разъем для передачи видеосигнала (системы на базе DVI) Элемент Технические характеристики Стандартная DVI 1.0 Тип разъема DVI-I Длина кабеля (со стороны внешнего оборудования) Кабель DVI-I—DVI-I (3 м) Кабель VGA—DVI-I (3 м) Поддерживаемые разрешения До 1920 x 1200 x 60 Гц (WUXGA) Поддерживаемые тактовые частоты 25-165 МГц Поддерживаемые дорожки DVI 1 дорожка Поддерживаемые функции EDID/DDC2, дополнительно функция опознавания активного соединения Разъем для передачи видеосигнала (системы на базе IP) Элемент Технические характеристики Стандартная DVI 1.0/DisplayPort 1.2 Тип разъема DVI-I/DisplayPort (одновременно разрешено только одно подключение) Длина кабеля (со стороны внешнего оборудования) Кабель DVI-I—DVI-I (3 м) Кабель DP-DP (3 м) Поддерживаемые разрешения До 1920 x 1200 x 60 Гц (WUXGA) Поддерживаемые тактовые частоты 25-165 МГц Поддерживаемые дорожки DVI 1 дорожка Поддерживаемые дорожки DP 4 дорожки, SST Поддерживаемые функции EDID/DDC2, дополнительно функция опознавания активного соединения Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 371 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Разъем для передачи видеосигнала (системы на базе IP) с разрешением 4K Элемент Технические характеристики Стандартная DisplayPort 1.2 Тип разъема DisplayPort Длина кабеля (со стороны внешнего оборудования) Кабель DP-DP (3 м) Поддерживаемые разрешения До 3840 x 2160 x 60 Гц (UHD) Поддерживаемые тактовые частоты 25–600 МГц Поддерживаемые дорожки DP 4 дорожки, SST Поддерживаемые функции EDID/DDC2, дополнительно функция опознавания активного соединения Разъем для вывода видеосигнала (системы на базе IP) Элемент Технические характеристики Стандартная DisplayPort 1.2 Тип разъема DisplayPort (подключения ограничены одним устройством) Длина кабеля (со стороны внешнего оборудования) Кабель DP-DP (3 м) Поддерживаемые разрешения 2 x 1920 x 1200 x 60 Гц (FHD) или 1 x 3840 x 2160 x 60 Гц (UHD) Поддерживаемые тактовые частоты 25–600 МГц Поддерживаемые дорожки DP DP 1.2 SST, 2 дорожки DP++ 1.2 SST, 4 дорожки (4K) Поддерживаемые функции Разъем DP++ поддерживает выходной разъем SL-DVI USB-соединение Технические характеристики Стандартная Системы на базе DVI: USB 1.1 Системы на базе IP: USB 2.0 Поддерживаемые скорости Системы на базе DVI: нормальная скорость и полная скорость (максимум 12 Мбит/с) Системы на базе IP: нормальная скорость, полная скорость и высокая скорость (максимум 480 Мбит/с) Длина кабеля (со стороны внешнего оборудования) 3 м Разъем Ethernet Технические характеристики Стандартная IEEE Std. 802.3u/x (100 Мбит/с) Тип разъема RJ45 экранированный, соответствует спецификации CAT7 Длина кабеля (со стороны внешнего оборудования) 3 м Вход питания переменного тока Технические характеристики Длина кабеля (литой кабель для стран ЕС и США) 3 м Un (номинальное напряжение) 100–240 В Fn (номинальная частота) 50–60 Гц Sn (номинальная кажущаяся мощность) Системы на базе DVI: 40 В А Системы на базе IP: 60 В А Плавкий предохранитель Плавкий предохранитель медленного действия 1 А Степень загрязнения 2 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 372 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Выходной разъем питания постоянного тока Технические характеристики Электр. напряжение 5 В Сила тока 1 А Использование настенной распределительной коробки в кабинете для исследований В кабинете для исследований настенную распределительную коробку необходимо устанавливать таким образом, чтобы разъемы для подключения внешнего оборудования были направлены вниз. 17.5.4 Характеристики сети ПРИМЕЧАНИЕ Скорость передачи зависит от конкретной ситуации (нагрузки сети, подключенных сетевых устройств и внешней станции). Интерфейс изображений DICOM Элемент Технические характеристики Макс. скорость передачи данных по сети Ethernet 1 Гбит/с Скорость передачи изображений 2,5 Мбит/с Интерфейс DICOM системы RIS/CIS Элемент Технические характеристики Макс. скорость передачи данных по сети Ethernet 1 Гбит/с 17.5.5 Настройки системы, влияющие на дозу облучения В следующих разделах приводятся дополнительные сведения о настройках системы, влияющих на дозу облучения. Сведения о мерах по снижению дозовой нагрузки на пациента и медицинский персонал и защите от рассеянного излучения см. в рекомендациях по обеспечению радиационной безопасности, которые приведены в разделе Радиационная безопасность (стр. 26). Выбор протокола рентгенологического исследования Протоколы рентгенологического исследования содержат рекомендуемые предустановленные параметры. Параметры, устанавливаемые при выборе протокола рентгенологического исследования, взаимосвязаны, и их предустановленные значения обеспечивают оптимальное качество изображений для конкретной процедуры. Примеры таких параметров: • Режим контроля дозы (например кинопетля, корректировка дозы по тестовому изображению, КЛКТ). • «Timing mode» (Режим синхронизации) (серия, одно изображение для исследований сердца и сосудов). • «Dose control curve» (Кривая контроля дозы) (для кВ, мА, мс, дозы на детекторе). • Требуемая мощность дозы на детекторе — только для рентгеноскопии. • Требуемая доза на детекторе для изображения — только для рентгенографии. • Частота кадров при рентгеноскопии (для каждого режима рентгеноскопии). • Скорость смены кадров при рентгенографии (например, 7,5, 15 или 30 кадр/с для исследования сердца). • Настройки многофазного сканирования (например, для исследования сосудов: продолжительность и частота кадров для каждой фазы). • «Spectral filter» (Спектральный фильтр) (мм Al + мм Cu). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 373 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Ниже приведены примеры значений контрольной воздушной кермы для стандартных протоколов рентгенологических исследований сердца, нервной системы и сосудов. Система Протокол рентгенологического исследования Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) 12-дюймовый детектор Дети Исследование 15 кадр./с, 0,195 детей стандартная доза Кардиологичес Лев. кор. 15 кадр./с, 0,196 кие стандартная исследования доза Голова Головной мозг 2 кадр./с, 5,051 стандартная доза Голова Головной мозг 4 кадр./с, 5,049 обычная контр. Грудная клетка Легкие 3 кадр./с 2,522 12-дюймовый детектор с Кардиологичес < 40 кг, в 15 кадр./с, 0,019 ClarityIQ (опция) кие режиме низкая доза исследования кинопетли детей Кардиологичес > 40 кг, в 15 кадр./с, 0,037 кие режиме низкая доза исследования кинопетли детей Кардиологичес Лев. кор. 15 кадр./с, 0,036 кие низкая доза исследования Голова Головной мозг 2 кадр./с, 0,978 низкая доза Голова Головной мозг 4 кадр./с, 0,978 низкая доза Грудная клетка Легкие 3 кадр./с 1,208 Условия измерения: Тип пациента: по умолчанию, размер поля: 30 см. Все прочие настройки — в соответствии с разделом Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). Система Протокол рентгенологического исследования Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) 15-дюймовый детектор Дети Исследование 15 кадр./с, 0,126 детей стандартная доза Кардиологичес Лев. кор. 15 кадр./с, 0,125 кие стандартная исследования доза Голова Головной мозг 2 кадр./с, 2,785 стандартная доза Голова Головной мозг 4 кадр./с, 2,784 обычная контр. Грудная клетка Легкие 3 кадр./с 4,312 15-дюймовый детектор с Кардиологичес < 40 кг, в 15 кадр./с, 0,012 ClarityIQ (опция) кие режиме низкая доза исследования кинопетли детей Кардиологичес > 40 кг, в 15 кадр./с, 0,023 кие режиме низкая доза исследования кинопетли детей Кардиологичес Лев. кор. 15 кадр./с, 0,023 кие низкая доза исследования Голова Головной мозг 2 кадр./с, 0,573 низкая доза Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 374 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Система Протокол рентгенологического исследования Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) Голова Головной мозг 4 кадр./с, 0,572 низкая доза Грудная клетка Легкие 3 кадр./с 0,700 Условия измерения: Тип пациента: по умолчанию, размер поля: 39 см. Все прочие настройки — в соответствии с разделом Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). Система Протокол рентгенологического исследования Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) 20-дюймовый детектор Дети Исследование 15 кадр./с, 0,105 детей стандартная доза Кардиологичес Лев. кор. 15 кадр./с, 0,102 кие стандартная исследования доза Голова Головной мозг 2 кадр./с, 2,279 стандартная доза Голова Головной мозг 4 кадр./с, 2,280 обычная контр. Грудная клетка Легкие 3 кадр./с 1,140 20-дюймовый детектор с Кардиологичес < 40 кг, в 15 кадр./с, 0,010 ClarityIQ (опция) кие режиме низкая доза исследования кинопетли детей Кардиологичес > 40 кг, в 15 кадр./с, 0,019 кие режиме низкая доза исследования кинопетли детей Кардиологичес Лев. кор. 15 кадр./с, 0,018 кие низкая доза исследования Голова Головной мозг 2 кадр./с, 0,463 низкая доза Голова Головной мозг 4 кадр./с, 0,463 низкая доза Грудная клетка Подключич. 3 кадр./с 0,795 Условия измерения: Тип пациента: по умолчанию, размер поля: 48 см. Все прочие настройки — в соответствии с разделом Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). Ниже приведены примеры мощности контрольной воздушной кермы для 3 режимов рентгеноскопии для стандартного протокола рентгенологического исследования сердца. Система Протокол Режим Контрольная рентгенологического мощность воздушной исследования кермы (мГр/с) 12-дюймовый детектор Дети Низкая доза 0,183 Дети Стандартная доза 0,434 Дети Высокая доза 0,684 Кардиологические Низкая доза 0,238 исследования Кардиологические Стандартная доза 0,517 исследования Кардиологические Высокая доза 0,719 исследования 12-дюймовый детектор с Сердце, дети < 40 кг Низкая доза 0,061 ClarityIQ (опция) Сердце, дети < 40 кг Средняя доза 0,092 Сердце, дети < 40 кг Стандартная доза 0,144 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 375 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Система Протокол Режим Контрольная рентгенологического мощность воздушной исследования кермы (мГр/с) Кардиологические Низкая доза 0,145 исследования Кардиологические Средняя доза 0,214 исследования Кардиологические Стандартная доза 0,501 исследования Условия измерения: Тип пациента: по умолчанию, размер поля: 30 см. Все прочие настройки — в соответствии с разделом Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). Система Протокол Режим Контрольная рентгенологического мощность воздушной исследования кермы (мГр/с) 15-дюймовый детектор Дети Низкая доза 0,112 Дети Стандартная доза 0,246 Дети Высокая доза 0,412 Кардиологические Низкая доза 0,121 исследования Кардиологические Стандартная доза 0,353 исследования Кардиологические Высокая доза 0,421 исследования 15-дюймовый детектор с Сердце, дети < 40 кг Низкая доза 0,038 ClarityIQ (опция) Сердце, дети < 40 кг Средняя доза 0,057 Сердце, дети < 40 кг Стандартная доза 0,087 Кардиологические Низкая доза 0,090 исследования Кардиологические Средняя доза 0,132 исследования Кардиологические Стандартная доза 0,322 исследования Условия измерения: Тип пациента: по умолчанию, размер поля: 39 см. Все прочие настройки — в соответствии с разделом Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). Система Протокол Режим Контрольная рентгенологического мощность воздушной исследования кермы (мГр/с) 20-дюймовый детектор Дети Низкая доза 0,096 Дети Стандартная доза 0,217 Дети Высокая доза 0,384 Кардиологические Низкая доза 0,101 исследования Кардиологические Стандартная доза 0,296 исследования Кардиологические Высокая доза 0,366 исследования 20-дюймовый детектор с Сердце, дети < 40 кг Низкая доза 0,032 ClarityIQ (опция) Сердце, дети < 40 кг Средняя доза 0,048 Сердце, дети < 40 кг Стандартная доза 0,074 Кардиологические Низкая доза 0,076 исследования Кардиологические Средняя доза 0,113 исследования Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 376 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Система Протокол Режим Контрольная рентгенологического мощность воздушной исследования кермы (мГр/с) Кардиологические Стандартная доза 0,271 исследования Условия измерения: Тип пациента: по умолчанию, размер поля: 48 см. Все прочие настройки — в соответствии с разделом Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). Описание некоторых часто используемых процедур рентгенографии и режимов рентгеноскопии при заданных условиях измерения см. в разделе Типичные значения контрольной воздушной кермы (мощность) (стр. 387). Тип пациента Несмотря на то что в системе имеется механизм автоматического контроля дозы, который позволяет компенсировать разность толщины облучаемых тканей, в некоторых случаях возникает необходимость улучшить качество изображения для очень полных или очень худых пациентов. В таких случаях система удаляет или добавляет спектральный фильтр. Выбранный тип пациента может оказывать влияние на значение контрольной воздушной кермы. Для получения изображений оптимального качества необходимо выбрать тип пациента, соответствующий фактическому телосложению пациента. Чтобы сменить тип пациента, внесите изменения в данные запланированного исследования. Подробнее об изменении данных исследования см. в разделе Изменение запланированного исследования (стр. 69). Можно выбрать один из следующих типов пациента: Тип пациента Масса Neonate <5 кг (Новорожденный) Infant (Грудной ребенок) 5–15 кг Child (Ребенок) 15–40 кг Small Adult 40–55 кг (Взрослый некрупного телосложения) Normal Adult 55–70 кг (Взрослый стандартного телосложения) Large Adult (Взрослый 70–90 кг крупного телосложения) Very Large Adult >90 кг (Взрослый очень крупного телосложения) В таблице выше представлены указания для выбора типа пациента вручную. Для выбора типа пациента можно использовать функцию Automatic (Автоматически). В этом случае система выбирает тип пациента автоматически в соответствии с конкретным исследованием и с учетом возраста, роста и веса пациента; эти данные могут быть введены при составлении графика исследований пациентов. Для некоторых приложений и процедур настройки значений доз одинаковы для всех типов пациентов. В этих случаях механизм автоматического контроля дозы устанавливает оптимальную дозу для любой толщины облучаемой ткани без потери качества изображения, и выбранный тип пациента не влияет на значение контрольной воздушной кермы (мощность). Примеры: рентгеноскопия, построение схемы сосудов и периферические сосуды. Настройки для типа пациента по умолчанию применяются в том случае, если для выбранного типа пациента не заданы протоколы рентгенологического исследования. Для других приложений и процедур значение контрольной воздушной кермы зависит от выбранного типа пациента. Пример для исследований сердца: Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 377 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Система Тип пациента Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) 12-дюймовый детектор Новорожденный 0,041 • Исследование сердца Грудной ребенок 0,074 • Лев. кор. • 15 кадр./с, стандартная доза Дети, взрослые некрупного 0,117 телосложения По умолчанию 0,196 Взрослые крупного и очень крупного 0,197 телосложения 12-дюймовый детектор Новорожденный 0,043 • Исследование детей Грудной ребенок 0,074 • Дети • 15 кадр./с, стандартная доза Дети, взрослые некрупного 0,115 телосложения По умолчанию 0,195 Условия измерения: Размер поля: 30 см. Все прочие настройки — в соответствии с разделом Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). Система Тип пациента Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) 15-дюймовый детектор Новорожденный 0,024 • Исследование сердца Грудной ребенок 0,046 • Лев. кор. • 15 кадр./с, стандартная доза Дети, взрослые некрупного 0,072 телосложения По умолчанию 0,125 Взрослые крупного и очень крупного 0,110 телосложения 15-дюймовый детектор Новорожденный 0,024 • Исследование детей Грудной ребенок 0,039 • Дети • 15 кадр./с, стандартная доза Дети, взрослые некрупного 0,072 телосложения По умолчанию 0,126 Условия измерения: Размер поля: 39 см. Все прочие настройки — в соответствии с разделом Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). Система Тип пациента Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) 20-дюймовый детектор Новорожденный 0,020 • Исследование сердца Грудной ребенок 0,039 • Лев. кор. • 15 кадр./с, стандартная доза Дети, взрослые некрупного 0,059 телосложения По умолчанию 0,102 Взрослые крупного и очень крупного 0,089 телосложения 20-дюймовый детектор Новорожденный 0,021 • Исследование детей Грудной ребенок 0,034 • Дети • 15 кадр./с, стандартная доза Дети, взрослые некрупного 0,061 телосложения По умолчанию 0,105 Условия измерения: Размер поля: 48 см. Все прочие настройки — в соответствии с разделом Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). Подробнее о влиянии телосложения пациента на значение воздушной кермы см. в разделе Влияние косых проекций (стр. 380). Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 378 Philips 4523 001 03772 | 12-дюймовый детектор С ClarityIQ (опция) | Коэффициент 100 110 130 155 185 дозы (%) | | | | | | | | Размер поля (см) | 30 | 27 | 22 | 19 | 15 | | Протокол рентгенологического Тип пациента Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) исследования | | | | | | | | 15-дюймовый детектор С ClarityIQ (опция) | Коэффициент 100 110 130 150 180 215 260 дозы (%) | | | | | | | | | | Размер поля (см) | 39 | 37 | 31 | 27 | 22 | 19 | 15 | | Протокол рентгенологического Тип пациента Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) исследования | | | | | | | | | | 20-дюймовый детектор С ClarityIQ (опция) | Коэффициент 100 130 145 170 200 240 280 330 дозы (%) | | | | | | | | | | | Размер поля (см) | 48 | 42 | 37 | 31 | 27 | 22 | 19 | 15 | | Протокол Тип пациента Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) рентгенологического исследования | | | | | | | | | | 17 Техническая информация Информация системного уровня Размер поля В целом, для полей облучения меньшего размера требуемая доза на детекторе должна быть больше, чтобы компенсировать усиление воспринимаемого шума на полях меньшего размера. Поэтому воздушная керма и мощность воздушной кермы имеют большие значения для полей меньшего размера. ПРИМЕЧАНИЕ Вместо использования поля малого размера можно изменять масштаб рентгеноскопических изображений с помощью надлежащей коллимации. Цифровое масштабирование не влияет на воздушную керму. ПРИМЕЧАНИЕ В отличие от воздушной кермы, значение произведения дозы на площадь уменьшается для полей меньшего размера, таким образом, использование полей меньшего размера снижает риск возникновения стохастических эффектов. Например, при проведении педиатрических процедур использование поля малого размера может быть более целесообразным. В каждом режиме рентгеноскопии и каждом протоколе рентгенологического исследования доступно программирование коэффициента дозы для данного размера поля и данной плоскости облучения. Коэффициент дозы указывает процентное увеличение дозы на детекторе для данного размера поля по сравнению с дозой на детекторе для максимального размера поля. Из приведенных ниже примеров видно, что значения контрольной воздушной кермы увеличиваются практически пропорционально значениям коэффициента дозы. То же самое относится к мощности контрольной воздушной кермы при рентгеноскопии. Измерения проводились в соответствии с условиями, указанными в разделе Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). Следующие значения относятся к системам ClarityIQ. Голова Головной 2 кадр./с, По умолчанию 0,978 1,086 1,304 1,582 1,934 мозг низкая доза Голова Головной 2 кадр./с, По умолчанию 0,573 0,631 0,754 0,885 1,076 1,315 1,625 мозг низкая доза Голов Головной 2 кад По умолчанию 0,463 0,605 0,677 0,798 0,946 1,149 1,358 1,620 а мозг р./с, низка я доза ПРИМЕЧАНИЕ Значения коэффициента дозы могут различаться для разных процедур и режимов рентгеноскопии. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 379 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Настройки многофазного сканирования В процедуре рентгенографии сосудов длительность и скорость смены кадров для каждой фазы заданы по умолчанию. Для этих процедур можно изменить скорость смены кадров и длительность фазы вручную. Подробнее об изменении скорости смены кадров и длительности фазы см. в разделе Изменение настроек многофазного сканирования (стр. 143). Контрольная воздушная керма определяется для каждого изображения и остается неизменной вне зависимости от скорости смены кадров. Однако поскольку накопленная кожная доза напрямую связана со скоростью смены кадров, то если скорость смены кадров в одной фазе снижается на 50%, накопленная кожная доза в этой фазе также снижается на 50%. Заключение: по возможности следует уменьшать скорость смены кадров. Шторки и клинья Надлежащая коллимация позволяет избежать прямого облучения частей тела, не участвующих в исследовании. При коллимации уменьшается произведение дозы на площадь и дозовая нагрузка на персонал, однако контрольная воздушная керма и (пиковая) кожная доза при этом не изменяются. Например, 25%-ная коллимация облучаемой области означает, что произведение дозы на площадь уменьшится на 25%. Использование клиньев позволяет уменьшить интенсивность облучения области, заданной пользователем, и улучшить качество изображений. Кроме того, оно способствует уменьшению произведения дозы на площадь и дозовой нагрузки на персонал. То, насколько уменьшится доза облучения при использовании клиновидных фильтров, зависит, например, от покрываемой клиньями площади изображения. Расстояние источник-изображение При увеличении расстояния от источника до изображения на значение x система увеличит кожную дозу на значениеx2 для сохранения требуемой дозы на детекторе. Таким образом, расстояние от источника до изображения должно быть минимальным (в случае данного расстояния между источником и кожей), чтобы требуемая доза на детекторе достигалась при минимально возможной дозе на поверхности кожи. Кроме того, важно сохранять как можно меньшее расстояние между пациентом и детектором. Таким образом улучшается резкость изображения, а в случае коллимации уменьшается дозовая нагрузка на персонал (снижается рассеивание). Высота стола При постоянном значении расстояния от источника до изображения высота стола не влияет на контрольное и указанное значения воздушной кермы (мощности), так как они применяются только в контрольной точке на теле пациента. Для того чтобы минимизировать кожную дозу (мощность), источник излучения должен находиться на максимально возможном расстоянии от кожи. Влияние косых проекций Из-за поглощения излучения тканями человеческого тела интенсивность поля рентгеновского излучения сокращается в 2 раза примерно через каждые 3 см. Например, если толщина тела пациента составляет 27 см, рентгеновский луч теряет свою интенсивность в теле с коэффициентом 512 (2(27/3)). Это означает, что для получения одинаковой дозы на детекторе более полному пациенту требуется большая входная доза по сравнению с худым пациентом. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 380 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня То же самое относится к косым рентгеновским проекциям, т. к. в проекции под углом толщина тела пациента обычно больше. Этот эффект иллюстрируется на рисунке ниже, где расстояние 2 (косая проекция) значительно превышает расстояние 1. Рисунок 172 Толщина тела пациента В примерах ниже показано, что результирующая воздушная керма больше при толщине тела пациента 30 см PMMA, чем при толщине 20 см PMMA, при использовании одинаковых системных настроек для трех типичных процедур рентгенографии. 12-дюймовый детектор Толщина тела пациента PMMA 20 см PMMA 30 см Система Протокол рентгенологического исследования Контрольная Воздушная воздушная керма (мГр/ керма (мГр/ изобр.) изобр.) 12-дюймовый детектор Кардиологи Лев. кор. 15 кадр./с, 0,196 0,912 ческие стандартная доза исследован ия Голова Головной мозг 2 кадр./с, 5,051 14,068 стандартная доза Грудная Легкие 3 кадр./с 2,522 7,491 клетка 12-дюймовый детектор Кардиологи Лев. кор. 15 кадр./с, низкая 0,036 0,200 с ClarityIQ (опция) ческие доза исследован ия Голова Головной мозг 2 кадр./с, низкая 0,978 6,749 доза Грудная Легкие 3 кадр./с 1,208 6,460 клетка Условия измерения: Тип пациента: по умолчанию, размер поля: 30 см. Все прочие параметры — в соответствии с Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463), за исключением различий в толщине фантома. 15-дюймовый детектор Толщина тела пациента PMMA 20 см PMMA 30 см Система Протокол рентгенологического исследования Контрольная Воздушная воздушная керма (мГр/ керма (мГр/ изобр.) изобр.) 15-дюймовый детектор Кардиологи Лев. кор. 15 кадр./с, 0,125 0,600 ческие стандартная доза исследован ия Голова Головной мозг 2 кадр./с, 2,785 12,919 стандартная доза Грудная Легкие 3 кадр./с 1,399 5,208 клетка Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 381 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Толщина тела пациента PMMA 20 см PMMA 30 см Система Протокол рентгенологического исследования Контрольная Воздушная воздушная керма (мГр/ керма (мГр/ изобр.) изобр.) 15-дюймовый детектор Кардиологи Лев. кор. 15 кадр./с, низкая 0,023 0,123 с ClarityIQ (опция) ческие доза исследован ия Голова Головной мозг 2 кадр./с, низкая 0,573 4,018 доза Грудная Легкие 3 кадр./с 0,700 4,119 клетка Условия измерения: Тип пациента: по умолчанию, размер поля: 39 см. Все прочие параметры — в соответствии с Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463), за исключением различий в толщине фантома. 20-дюймовый детектор Толщина тела пациента PMMA 20 см PMMA 30 см Система Протокол рентгенологического исследования Контрольная Воздушная воздушная керма (мГр/ керма (мГр/ изобр.) изобр.) 20-дюймовый детектор Кардиологи Лев. кор. 15 кадр./с, 0,102 0,558 ческие стандартная доза исследован ия Голова Головной мозг 2 кадр./с, 2,279 12,305 стандартная доза Грудная Легкие 3 кадр./с 1,140 4,956 клетка 20-дюймовый детектор Кардиологи Лев. кор. 15 кадр./с, низкая 0,018 0,110 с ClarityIQ (опция) ческие доза исследован ия Голова Головной мозг 2 кадр./с, низкая 0,463 3,765 доза Грудная Легкие 3 кадр./с 0,569 3,861 клетка Условия измерения: Тип пациента: по умолчанию, размер поля: 48 см. Все прочие параметры — в соответствии с Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463), за исключением различий в толщине фантома. Время до достижения предела в 2 Гр при рентгенографии и рентгеноскопии Чтобы уменьшить риск поражения кожи, важно знать, через какое примерное время выполнения рентгенографии или рентгеноскопии значение воздушной кермы достигнет предела в 2 Гр. Время, оставшееся до достижения предела в 2 Гр для каждого исследования, указывается в области состояния. Подробнее см. в разделе Область состояния (стр. 521). Количество рентгенографических кадров, после которого будет достигнут предел 2 Гр (при отсутствии рентгеноскопии), можно вычислить, разделив 2000 мГр на значение контрольной воздушной кермы для одного кадра (приводится в пункте Типичные значения контрольной воздушной кермы (мощность) (стр. 387), в мГр/изобр., для некоторых наиболее часто используемых процедур). Промежуток времени в минутах, после которого достигается значение 2 Гр, определяется путем деления количества рентгенографических кадров на частоту кадров (кадр./с) для процедуры и деления полученного результата на 60. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 382 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Для рентгеноскопии промежуток времени в минутах, после которого достигается значение 2 Гр (при отсутствии рентгенографии), определяется путем деления 2000 мГр на мощность контрольной воздушной кермы из пункта Типичные значения контрольной воздушной кермы (мощность) (стр. 387) и деления полученного результата на 60. Рентгенография В примере ниже показано количество рентгенографических кадров и время до достижения предела в 2 Гр для некоторых типичных настроек рентгенографии у пациента с нормальным весом и пациента с избыточным весом: 12-дюймовый детектор Толщина тела пациента PMMA 20 см PMMA 30 см Система Протокол рентгенологического Контрол Число Время Контрол Число Время исследования ьная кадров при ьная кадров при воздушн постоян воздушн постоян ая ной ая ной керма скорост керма скорост (мГр/ и (мГр/ и изобр.) кадров/ изобр.) кадров/ с с 12- Кардиол Лев. кор. 15 кадр./ 0,196 10 185 11 мин 0,912 2194 2,4 мин дюймов огически с, ый е стандарт детектор исследо ная доза вания Голова Головно 2 кадр./с 5,051 396 3,3 мин 14,068 142 1,2 мин й мозг , стандарт ная доза Голова Головно 4 кадр./с 5,049 396 1,7 мин 15,413 130 0,5 мин й мозг , обычная контр. Грудная Легкие 3 кадр./с 2,522 793 4,4 мин 7,491 267 1,5 мин клетка 12- Кардиол Лев. кор. 15 кадр./ 0,036 55221 61,4 мин 0,200 10022 11,1 мин дюймов огически с, низкая ый е доза детектор исследо с вания ClarityIQ Голова Головно 2 кадр./с 0,978 2045 17 мин 6,749 296 2,5 мин (опция) й мозг , низкая доза Голова Головно 4 кадр./с 0,978 2044 8,5 мин 6,749 296 1,2 мин й мозг , низкая доза Грудная Легкие 3 кадр./с 1,208 1656 9,2 мин 6,460 310 1,7 мин клетка Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 383 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня 15-дюймовый детектор Толщина тела пациента PMMA 20 см PMMA 30 см Система Протокол рентгенологического Контрол Число Время Контрол Число Время исследования ьная кадров при ьная кадров при воздушн постоян воздушн постоян ая ной ая ной керма скорост керма скорост (мГр/ и (мГр/ и изобр.) кадров/ изобр.) кадров/ с с 15- Кардиол Лев. кор. 15 кадр./ 0,125 16044 17,8 мин 0,600 3335 3,7 мин дюймов огически с, ый е стандарт детектор исследо ная доза вания Голова Головно 2 кадр./с 2,785 718 6 мин 9,478 211 1,8 мин й мозг , стандарт ная доза Голова Головно 4 кадр./с 2,784 718 5 мин 9,843 203 0,8 мин й мозг , обычная контр. Грудная Легкие 3 кадр./с 4,312 464 2,6 мин 5,208 В зависи 2,1 мин клетка мости от техничес ких характер истик ПК реконстр уирован ное изображ ение с разреше нием 384 15- Кардиол Лев. кор. 15 кадр./ 0,023 88265 98,1 мин 0,123 16281 18,1 мин дюймов огически с, низкая ый е доза детектор исследо с вания ClarityIQ Голова Головно 2 кадр./с 0,573 3490 29,1 мин 4,018 498 4,1 мин (опция) й мозг , низкая доза Голова Головно 4 кадр./с 0,572 3494 14,6 мин 3,504 571 2,4 мин й мозг , низкая доза Грудная Легкие 3 кадр./с 0,700 2856 15,9 мин 4,119 486 2,7 мин клетка Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 384 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня 20-дюймовый детектор Толщина тела пациента PMMA 20 см PMMA 30 см Система Протокол рентгенологического Контрол Число Время Контрол Число Время исследования ьная кадров при ьная кадров при воздушн постоян воздушн постоян ая ной ая ной керма скорост керма скорост (мГр/ и (мГр/ и изобр.) кадров/ изобр.) кадров/ с с 20- Кардиол Лев. кор. 15 кадр./ 0,102 19515 21,7 мин 0,558 3585 4,0 мин дюймов огически с, ый е стандарт детектор исследо ная доза вания Голова Головно 2 кадр./с 2,279 877 7,3 мин 12,305 163 1,4 мин й мозг , стандарт ная доза Голова Головно 4 кадр./с 2,280 877 3,7 мин 10,064 199 0,8 мин й мозг , обычная контр. Грудная Легкие 3 кадр./с 1,140 1754 9,7 мин 4,956 404 2,2 мин клетка 20- Кардиол Лев. кор. 15 кадр./ 0,018 108243 120,3 ми 0,110 18141 20,2 мин дюймов огически с, низкая н ый е доза детектор исследо с вания ClarityIQ Голова Головно 2 кадр./с 0,463 4321 36 мин 3,765 531 4,4 мин (опция) й мозг , низкая доза Голова Головно 4 кадр./с 0,463 4323 18 мин 3,283 609 2,5 мин й мозг , низкая доза Грудная Легкие 3 кадр./с 0,569 3512 19,5 мин 3,861 518 2,9 мин клетка Рентгеноскопия В примерах ниже показано время, после которого достигается предельное значение 2 Гр, для некоторых типичных настроек рентгеноскопии у пациента с нормальным весом и пациента с избыточным весом: 12-дюймовый детектор Толщина тела пациента PMMA 20 см PMMA 30 см Система Протокол Режим Контрольная Необходимое Контрольная Необходимое рентгенологи мощность время мощность время ческого воздушной воздушной исследования кермы кермы (мГр/с) (мГр/с) 12-дюймовый Кардиологич Низкая доза 0,238 140 мин 1,358 25 мин детектор еские исследования Кардиологич Стандартная 0,517 64 мин 2,251 15 мин еские доза исследования Голова Низкая доза 0,189 177 мин 0,878 38 мин 12-дюймовый Кардиологич Низкая доза 0,145 231 мин 0,644 52 мин детектор с еские ClarityIQ исследования (опция) Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 385 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Толщина тела пациента PMMA 20 см PMMA 30 см Система Протокол Режим Контрольная Необходимое Контрольная Необходимое рентгенологи мощность время мощность время ческого воздушной воздушной исследования кермы кермы (мГр/с) (мГр/с) Кардиологич Стандартная 0,501 67 мин 2,269 15 мин еские доза исследования Голова Низкая доза 0,185 181 мин 0,431 77 мин Условия измерения: Тип пациента: по умолчанию, размер поля: 30 см. Все прочие настройки — в соответствии с Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). 15-дюймовый детектор Толщина тела пациента PMMA 20 см PMMA 30 см Система Протокол Режим Контрольная Необходимое Контрольная Необходимое рентгенологи мощность время мощность время ческого воздушной воздушной исследования кермы кермы (мГр/с) (мГр/с) 15-дюймовый Кардиологич Низкая доза 0,121 275 мин 0,725 46 мин детектор еские исследования Кардиологич Стандартная 0,353 94 мин 1,446 23 мин еские доза исследования Голова Низкая доза 0,169 197 мин 0,722 46 мин 15-дюймовый Кардиологич Низкая доза 0,090 370 мин 0,421 79 мин детектор с еские ClarityIQ исследования (опция) Кардиологич Стандартная 0,322 104 мин 1,525 22 мин еские доза исследования Голова Низкая доза 0,121 275 мин 0,362 92 мин Условия измерения: Тип пациента: по умолчанию, размер поля: 39 см. Все прочие настройки — в соответствии с Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). 20-дюймовый детектор Толщина тела пациента PMMA 20 см PMMA 30 см Система Протокол Режим Контрольная Необходимое Контрольная Необходимое рентгенологи мощность время мощность время ческого воздушной воздушной исследования кермы кермы (мГр/с) (мГр/с) 20-дюймовый Кардиологич Низкая доза 0,101 330 мин 0,656 51 мин детектор еские исследования Кардиологич Стандартная 0,296 113 мин 1,328 25 мин еские доза исследования Голова Низкая доза 0,366 91 мин 0,601 55 мин 20-дюймовый Кардиологич Низкая доза 0,076 437 мин 0,387 86 мин детектор с еские ClarityIQ исследования (опция) Кардиологич Стандартная 0,113 295 мин 1,415 24 мин еские доза исследования Голова Низкая доза 0,271 123 мин 0,363 92 мин Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 386 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Условия измерения: Тип пациента: по умолчанию, размер поля: 48 см. Все прочие настройки — в соответствии с Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). Заключение: Время, после которого достигается предельное значение 2 Гр, увеличивается при уменьшении толщины тела пациента. ПРИМЕЧАНИЕ Так как суммарная доза получается из сочетания рентгенографии и рентгеноскопии, итоговый промежуток времени, после которого достигается значение 2 Гр, для каждого типа исследования по отдельности будет короче по сравнению с вычисленным выше. Насадка для обеспечения расстояния между источником и кожей Система может быть оборудована насадкой (на кожухе рентгеновской трубки, вокруг выходного окошка), которая обеспечивает расстояние не менее 38 см между источником и кожей (SSD). Рекомендуется использовать насадку; на территории США использование насадки является обязательным. Для специальных хирургических приложений, когда требуется расстояние SSD менее 38 см, допускается снятие насадки. Необходимо снова установить насадку, когда выполнение данного хирургического приложения завершено. ОСТОРОЖНО! После удаления насадки кожная доза может увеличиться на 60%, когда источник рентгеновского излучения направлен на кожу пациента. Без насадки расстояние от источника до кожи составляет 30 см. Рисунок 173 Штатив без насадки (слева) и с установленной насадкой (справа) В зависимости от используемой системы насадка может иметь некоторые отличия во внешнем виде. 17.5.6 Типичные значения контрольной воздушной кермы (мощность) В данном руководстве по эксплуатации указаны значения контрольной воздушной кермы (мощности) для ряда часто используемых протоколов рентгенологического исследования, а также обеспечиваемые системой уровни защиты от паразитного излучения. Все значения дозы определяются системой автоматически на основе выбранного протокола рентгенологического исследования. В этом разделе приводятся фактические значения контрольной воздушной кермы (мощности) для ряда часто используемых протоколов рентгенологического исследования и режимов рентгеноскопии. Условия измерения указаны в разделе Конфигурация для измерения контрольной воздушной кермы (стр. 463). Приведенные значения применимы только к заводским настройкам протокола рентгенологического исследования по умолчанию (без переопределения). Погрешность всех приводимых измерений контрольной величины (мощности) воздушной кермы составляет ± 50%. Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 387 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Системы M12 Рентгеноскопия: системы M12 Поле обзора 0 1 2 3 4 Размер поля (см) 30 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/с) пациента Исследован Низкая доза По 0,233 0,254 0,296 0,349 0,420 ия сердца умолчанию Обычный По 0,512 0,664 0,850 0,861 0,876 умолчанию Высокая По 0,709 0,770 0,884 1,026 1,183 доза умолчанию Исследован Низкая доза По 0,183 0,199 0,233 0,276 0,328 ие детей умолчанию Обычный По 0,433 0,470 0,539 0,611 0,698 умолчанию Высокая По 0,684 0,731 0,792 0,864 0,951 доза умолчанию EP Низкая доза По 0,087 0,095 0,112 0,132 0,157 умолчанию Обычный По 0,206 0,224 0,261 0,308 0,365 умолчанию Высокая По 0,247 0,269 0,313 0,368 0,436 доза умолчанию Картирован Низкая доза По 0,043 0,048 0,056 0,068 0,082 ие ЭФ умолчанию Обычный По 0,103 0,112 0,131 0,154 0,184 умолчанию Высокая По 0,123 0,135 0,157 0,184 0,218 доза умолчанию Голова Низкая доза По 0,184 0,252 0,291 0,299 0,310 умолчанию Обычный По 0,472 0,503 0,565 0,641 0,734 умолчанию Высокая По 0,753 0,815 0,937 1,094 1,278 доза умолчанию Позвоночн Низкая доза По 0,184 0,252 0,291 0,299 0,310 ик умолчанию Обычный По 0,472 0,503 0,565 0,641 0,734 умолчанию Высокая По 0,753 0,815 0,937 1,094 1,278 доза умолчанию Грудная Низкая доза По 0,184 0,252 0,291 0,299 0,310 клетка умолчанию Обычный По 0,472 0,503 0,565 0,641 0,734 умолчанию Высокая По 0,753 0,815 0,937 1,094 1,278 доза умолчанию Брюшная Низкая доза По 0,184 0,252 0,291 0,299 0,310 полость умолчанию Обычный По 0,472 0,503 0,565 0,641 0,734 умолчанию Высокая По 0,753 0,815 0,937 1,094 1,278 доза умолчанию Периферич Низкая доза По 0,184 0,252 0,291 0,299 0,310 еские умолчанию сосуды Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 388 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Поле обзора 0 1 2 3 4 Размер поля (см) 30 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/с) пациента Обычный По 0,472 0,503 0,565 0,641 0,734 умолчанию Высокая По 0,753 0,815 0,937 1,094 1,278 доза умолчанию Рентгенография: системы M12 Поле обзора 0 1 2 3 4 Размер поля (см) 30 27 22 19 15 Процедура Протокол Тип пациента Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) рентгенологическо го исследования Исследования Лев. кор. По умолчанию 0,104 0,113 0,130 0,152 0,178 сердца 15 кадр./с, низкая Грудной ребенок 0,074 0,079 0,088 0,099 0,114 доза Взрослые крупного 0,104 0,113 0,130 0,152 0,178 и очень крупного телосложения Новорожденный 0,040 0,044 0,051 0,062 0,074 Ротационное По умолчанию 0,195 0,212 0,244 0,282 0,329 сканирование Грудной ребенок 0,063 0,068 0,078 0,090 0,106 Prop Ang0 4s Новорожденный 0,040 0,044 0,051 0,062 0,074 Исследование 15 кадр./с, По умолчанию 0,195 0,212 0,244 0,282 0,329 детей с контрастирование Дети, взрослые 0,115 0,125 0,145 0,169 0,198 м, стандартная доза некрупного телосложения Грудной ребенок 0,074 0,079 0,088 0,099 0,114 Новорожденный 0,043 0,047 0,054 0,064 0,076 Винтовое По умолчанию 0,201 0,218 0,252 0,293 0,342 сканирование Новорожденные, 0,043 0,047 0,054 0,064 0,076 в свободном грудные дети положении EP 15 кадр./с По умолчанию 0,115 0,125 0,145 0,169 0,198 Винтовое, 4 с По умолчанию 0,228 0,231 0,235 0,240 0,246 Новорожденные, 0,148 0,150 0,152 0,156 0,161 грудные дети Взрослые крупного 0,228 0,231 0,235 0,240 0,246 и очень крупного телосложения Картировани 7,5 кадр./с, низкая По умолчанию 0,017 0,018 0,021 0,026 0,031 е ЭФ доза 3D EP Prop 4s По умолчанию 0,228 0,231 0,235 0,240 0,246 Новорожденные, 0,148 0,150 0,152 0,156 0,161 грудные дети Взрослые крупного 0,228 0,231 0,235 0,240 0,246 и очень крупного телосложения Голова Головной мозг, По умолчанию 4,895 5,436 6,540 7,701 8,502 2 кадр./с, Ребенок 3,153 3,378 3,820 4,379 5,072 стандартная доза Новорожденные, 3,153 3,378 3,820 4,379 5,072 грудные дети Дуга аорты, По умолчанию 7,304 8,113 9,713 11,788 12,894 3 кадр./с Позвоночник 4 кадр./с По умолчанию 2,050 2,279 2,739 3,335 4,088 Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 389 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Поле обзора 0 1 2 3 4 Размер поля (см) 30 27 22 19 15 Процедура Протокол Тип пациента Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) рентгенологическо го исследования 2 кадр./с По умолчанию 2,566 2,851 3,428 4,172 5,113 Грудная Легкие, 2 кадр./с По умолчанию 2,446 2,719 3,269 3,950 4,361 клетка Подключичные По умолчанию 9,046 10,673 10,810 10,972 11,183 сосуды, 3 кадр./с Брюшная Брюшная полость По умолчанию 3,824 4,242 5,101 6,198 7,578 полость 3 кадр./с Взрослые крупного 3,317 3,681 4,434 5,398 6,620 и очень крупного телосложения Подвздошная По умолчанию 7,297 8,108 9,730 11,842 14,472 область/таз, 3 кадр./с Периферичес Верхняя часть ног, По умолчанию 6,608 7,334 8,209 8,933 9,781 кие сосуды 3 кадр./с Нижняя часть ног, По умолчанию 8,229 8,644 9,320 10,125 11,043 1 кадр/с Функция Roadmap: системы M12 Поле обзора 0 1 2 3 4 Размер поля (см) 30 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) пациента Исследован Навигация По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 ия сердца умолчанию Отмена По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 субтракции умолчанию Исследован Навигация По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 ие детей умолчанию Отмена По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 субтракции умолчанию EP Навигация По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 умолчанию Картирован Навигация По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 ие ЭФ умолчанию Голова Навигация По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 умолчанию Сонная По 0,381 0,461 0,465 0,470 0,476 артерия умолчанию Спираль По 1,818 2,020 2,428 2,951 3,611 умолчанию Позвоночн Отмена По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 ик субтракции умолчанию Навигация По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 умолчанию Стент По 0,381 0,461 0,465 0,470 0,476 умолчанию Грудная Отмена По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 клетка субтракции умолчанию Навигация По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 умолчанию Вмешательс По 0,381 0,461 0,465 0,470 0,476 тво умолчанию Брюшная Отмена По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 полость субтракции умолчанию Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 390 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Поле обзора 0 1 2 3 4 Размер поля (см) 30 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) пациента Навигация По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 умолчанию Стент По 0,381 0,461 0,465 0,470 0,476 умолчанию Периферич Отмена По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 еские субтракции умолчанию сосуды Навигация По 0,383 0,486 0,490 0,496 0,503 умолчанию Системы M12 с опцией ClarityIQ Рентгеноскопия: системы M12 с опцией ClarityIQ Поле обзора 0 1 2 3 4 Размер поля (см) 30 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/с) пациента Сердце, система Clarity Низкая По 0,147 0,159 0,184 0,214 0,250 доза умолчани ю Средняя По 0,217 0,236 0,274 0,322 0,380 доза умолчани ю Стандартн По 0,512 0,553 0,635 0,737 0,858 ая доза умолчани ю Сердце, система Clarity, Низкая По 0,061 0,066 0,078 0,091 0,109 дети с массой тела доза умолчани <40 кг ю Средняя По 0,092 0,100 0,116 0,135 0,158 доза умолчани ю Стандартн По 0,144 0,157 0,181 0,211 0,248 ая доза умолчани ю Сердце, система Clarity, Низкая По 0,147 0,159 0,184 0,214 0,250 дети с массой тела доза умолчани >40 кг ю Средняя По 0,217 0,236 0,274 0,322 0,380 доза умолчани ю Стандартн По 0,512 0,553 0,635 0,737 0,858 ая доза умолчани ю ЭФ Clarity Низкая По 0,044 0,047 0,055 0,064 0,073 доза умолчани ю Средняя По 0,086 0,094 0,109 0,127 0,147 доза умолчани ю Стандартн По 0,106 0,116 0,135 0,159 0,189 ая доза умолчани ю Картирование ЭФ, Низкая По 0,044 0,047 0,055 0,064 0,073 система Clarity доза умолчани ю Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 391 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Поле обзора 0 1 2 3 4 Размер поля (см) 30 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/с) пациента Средняя По 0,086 0,094 0,109 0,127 0,147 доза умолчани ю Стандартн По 0,106 0,116 0,135 0,159 0,189 ая доза умолчани ю Голова, система Clarity Низкая По 0,189 0,202 0,229 0,263 0,307 доза умолчани ю Средняя По 0,306 0,334 0,389 0,447 0,514 доза умолчани ю Стандартн По 0,557 0,604 0,697 0,813 0,951 ая доза умолчани ю Позвоночник, система Низкая По 0,189 0,202 0,229 0,263 0,307 Clarity доза умолчани ю Средняя По 0,306 0,334 0,389 0,447 0,514 доза умолчани ю Стандартн По 0,557 0,604 0,697 0,813 0,951 ая доза умолчани ю Грудная клетка, система Низкая По 0,189 0,202 0,229 0,263 0,307 Clarity доза умолчани ю Средняя По 0,306 0,334 0,389 0,447 0,514 доза умолчани ю Стандартн По 0,557 0,604 0,697 0,813 0,951 ая доза умолчани ю Брюшная полость, Низкая По 0,189 0,202 0,229 0,263 0,307 система Clarity доза умолчани ю Средняя По 0,306 0,334 0,389 0,447 0,514 доза умолчани ю Стандартн По 0,557 0,604 0,697 0,813 0,951 ая доза умолчани ю Периферические Низкая По 0,147 0,159 0,184 0,214 0,250 области, система Clarity доза умолчани ю Средняя По 0,217 0,236 0,274 0,322 0,380 доза умолчани ю Стандартн По 0,512 0,553 0,635 0,737 0,858 ая доза умолчани ю Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 392 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Рентгенография: системы M12 с опцией ClarityIQ Поле обзора 0 1 2 3 4 Размер поля (см) 30 27 22 19 15 Процедура Протокол Тип пациента Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) рентгенологическ ого исследования Сердце, система Коронарные По умолчанию 0,037 0,040 0,047 0,055 0,065 Clarity сосуды слева, 15 кадр./с, низкая доза Ротационное По умолчанию 0,195 0,212 0,244 0,282 0,329 сканирование в Грудной ребенок 0,063 0,068 0,078 0,090 0,106 режиме Prop Ang0 4s Новорожденный 0,040 0,044 0,051 0,062 0,074 Сердце, система 15 кадр./с, По умолчанию 0,019 0,020 0,023 0,028 0,032 Clarity, дети с с контрастировани массой тела <40 кг ем, низкая доза 15 кадр./с, По умолчанию 0,030 0,033 0,039 0,046 0,055 с контрастировани ем, стандартная доза Сердце, система 15 кадр./с, По умолчанию 0,037 0,040 0,047 0,055 0,065 Clarity, дети с с контрастировани Дети, 0,019 0,020 0,023 0,028 0,032 массой тела >40 кг ем, низкая доза грудные дети, новорожденные 15 кадр./с, По умолчанию 0,077 0,084 0,097 0,113 0,133 с контрастировани Дети, 0,030 0,033 0,039 0,046 0,055 ем, стандартная грудные дети, доза новорожденные ЭФ Clarity 15 кадр./с По умолчанию 0,037 0,040 0,047 0,055 0,065 Винтовое, 4 с По умолчанию 0,228 0,231 0,235 0,240 0,246 Новорожденные, 0,148 0,150 0,152 0,156 0,161 грудные дети Взрослые 0,228 0,231 0,235 0,240 0,246 крупного и очень крупного телосложения Картирование ЭФ, 7,5 кадр./с По умолчанию 0,037 0,040 0,047 0,055 0,065 система Clarity 3D EP Prop 4s По умолчанию 0,228 0,231 0,235 0,240 0,246 Новорожденные, 0,148 0,150 0,152 0,156 0,161 грудные дети Взрослые 0,228 0,231 0,235 0,240 0,246 крупного и очень крупного телосложения Голова, система Головной мозг, По умолчанию 0,990 1,099 1,318 1,602 1,953 Clarity 2 кадр./с, низкая доза Дуга аорты, По умолчанию 1,423 1,580 1,895 2,305 2,810 3 кадр./с Позвоночник, 4 кадр./с По умолчанию 1,133 1,260 1,519 1,852 2,273 система Clarity 2 кадр./с По умолчанию 1,134 1,260 1,518 1,853 2,273 Грудная клетка, Легкие, 2 кадр./с По умолчанию 1,221 1,357 1,630 1,986 2,432 система Clarity Подключичные По умолчанию 1,722 1,912 2,289 2,774 3,378 сосуды, 3 кадр./с Брюшная полость, 3 кадр./с, низкая По умолчанию 0,797 0,884 1,060 1,285 1,569 система Clarity доза Подвздошная По умолчанию 3,890 4,322 5,202 6,340 7,138 область/таз, 3 кадр./с Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 393 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Поле обзора 0 1 2 3 4 Размер поля (см) 30 27 22 19 15 Процедура Протокол Тип пациента Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) рентгенологическ ого исследования Периферические Верхняя часть ног, По умолчанию 1,128 1,254 1,502 1,688 1,903 области, система 3 кадр./с Clarity Нижняя часть ног, По умолчанию 2,064 2,285 2,732 3,302 4,006 1 кадр/с Функция Roadmap: системы M12 с опцией ClarityIQ Поле обзора 0 1 2 3 4 Размер поля (см) 30 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) пациента Сердце, система Навигация По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 Clarity умолчан ию Отмена По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 субтракции умолчан ию Сердце, система Навигация По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 Clarity, дети с массой умолчан тела <40 кг ию Отмена По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 субтракции умолчан ию Сердце, система Навигация По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 Clarity, дети с массой умолчан тела >40 кг ию Отмена По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 субтракции умолчан ию ЭФ Clarity Навигация По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 умолчан ию Отмена По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 субтракции умолчан ию Картирование ЭФ, Навигация По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 система Clarity умолчан ию Отмена По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 субтракции умолчан ию Голова, система Clarity Навигация По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 умолчан ию Спираль По 0,335 0,372 0,447 0,542 0,661 умолчан ию Отмена По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 субтракции умолчан ию Позвоночник, система Навигация По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 Clarity умолчан ию Спираль По 0,236 0,262 0,314 0,382 0,467 умолчан ию Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 394 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Поле обзора 0 1 2 3 4 Размер поля (см) 30 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) пациента Отмена По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 субтракции умолчан ию Грудная клетка, Отмена По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 система Clarity субтракции умолчан ию Навигация По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 умолчан ию Брюшная полость, Отмена По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 система Clarity субтракции умолчан ию Навигация По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 умолчан ию Периферические Отмена По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 области, система субтракции умолчан Clarity ию Навигация По 0,175 0,188 0,213 0,243 0,279 умолчан ию Системы M15 Рентгеноскопия: системы M15 Поле обзора 0 1 2 3 4 5 6 Размер поля (см) 39 37 31 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/с) пациент а Исследования Низкая По 0,121 0,132 0,155 0,179 0,214 0,251 0,313 сердца доза умолчан ию Обычны По 0,353 0,380 0,432 0,484 0,557 0,634 0,754 й умолчан ию Высокая По 0,421 0,454 0,519 0,586 0,680 0,780 0,936 доза умолчан ию Исследование Низкая По 0,112 0,121 0,140 0,161 0,190 0,227 0,274 детей доза умолчан ию Обычны По 0,246 0,266 0,307 0,349 0,403 0,466 0,546 й умолчан ию Высокая По 0,412 0,440 0,494 0,549 0,626 0,712 0,786 доза умолчан ию EP Низкая По 0,051 0,055 0,065 0,075 0,090 0,108 0,130 доза умолчан ию Обычны По 0,121 0,132 0,154 0,176 0,207 0,248 0,300 й умолчан ию Высокая По 0,144 0,157 0,184 0,212 0,253 0,305 0,372 доза умолчан ию Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 395 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Поле обзора 0 1 2 3 4 5 6 Размер поля (см) 39 37 31 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/с) пациент а Картировани Низкая По 0,025 0,028 0,032 0,037 0,045 0,054 0,066 е ЭФ доза умолчан ию Обычны По 0,060 0,066 0,077 0,088 0,104 0,124 0,150 й умолчан ию Высокая По 0,072 0,078 0,092 0,106 0,127 0,152 0,186 доза умолчан ию Голова Низкая По 0,169 0,183 0,214 0,246 0,293 0,355 0,435 доза умолчан ию Обычны По 0,287 0,309 0,356 0,403 0,473 0,550 0,640 й умолчан ию Высокая По 0,388 0,417 0,477 0,537 0,624 0,728 0,859 доза умолчан ию Позвоночник Низкая По 0,132 0,143 0,166 0,191 0,227 0,273 0,334 доза умолчан ию Обычны По 0,285 0,307 0,354 0,401 0,470 0,547 0,636 й умолчан ию Высокая По 0,473 0,508 0,583 0,657 0,763 0,892 1,054 доза умолчан ию Грудная Низкая По 0,123 0,133 0,155 0,178 0,211 0,254 0,310 клетка доза умолчан ию Обычны По 0,287 0,309 0,356 0,403 0,473 0,550 0,640 й умолчан ию Высокая По 0,476 0,512 0,587 0,661 0,768 0,897 1,060 доза умолчан ию Брюшная Низкая По 0,132 0,143 0,166 0,191 0,227 0,273 0,334 полость доза умолчан ию Обычны По 0,285 0,307 0,354 0,401 0,470 0,547 0,636 й умолчан ию Высокая По 0,473 0,508 0,583 0,657 0,763 0,892 1,054 доза умолчан ию Периферичес Низкая По 0,132 0,143 0,166 0,191 0,227 0,273 0,334 кие сосуды доза умолчан ию Обычны По 0,285 0,307 0,354 0,401 0,470 0,547 0,636 й умолчан ию Высокая По 0,473 0,508 0,583 0,657 0,763 0,892 1,054 доза умолчан ию Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 396 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Рентгенография: системы M15 Поле обзора 0 1 2 3 4 5 6 Размер поля (см) 39 37 31 27 22 19 15 Процедура Протокол Тип пациента Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) рентгенологич еского исследования Исследова Лев. кор. По умолчанию 0,064 0,069 0,080 0,091 0,106 0,125 0,148 ния сердца 15 кадр./с, Грудной 0,046 0,049 0,055 0,060 0,068 0,078 0,090 низкая доза ребенок Взрослые 0,063 0,068 0,079 0,090 0,105 0,123 0,146 крупного и очень крупного телосложения Новорожденны 0,024 0,026 0,030 0,034 0,041 0,050 0,061 й Ротационное По умолчанию 0,123 0,132 0,153 0,173 0,201 0,235 0,278 сканирование Prop Ang0 4s Грудной 0,039 0,042 0,047 0,053 0,061 0,071 0,085 ребенок Новорожденны 0,024 0,026 0,030 0,034 0,041 0,050 0,061 й Исследова 15 кадр./с, По умолчанию 0,126 0,136 0,157 0,177 0,206 0,241 0,282 ние детей с контрастирова Дети, взрослые 0,072 0,078 0,091 0,103 0,120 0,141 0,167 нием, некрупного стандартная телосложения доза Грудной 0,039 0,042 0,047 0,053 0,062 0,072 0,086 ребенок Новорожденны 0,024 0,026 0,030 0,035 0,041 0,050 0,062 й Винтовое По умолчанию 0,122 0,131 0,151 0,172 0,201 0,235 0,276 сканирование в Новорожденны 0,027 0,029 0,033 0,037 0,043 0,050 0,060 свободном е, грудные дети положении EP 15 кадр./с По умолчанию 0,072 0,078 0,091 0,103 0,120 0,141 0,167 15 кадр./с По умолчанию 0,072 0,078 0,091 0,103 0,120 0,141 0,167 Картирова 7,5 кадр./с, По умолчанию 0,010 0,011 0,013 0,015 0,017 0,021 0,025 ние ЭФ низкая доза 15 кадр./с, По умолчанию 0,072 0,078 0,091 0,103 0,120 0,141 0,167 стандартная доза Голова Головной мозг, По умолчанию 2,785 3,068 3,675 4,316 5,260 6,448 7,902 2 кадр./с, Ребенок 1,770 1,883 2,124 2,373 2,730 3,198 3,838 стандартная доза Новорожденны 1,770 1,883 2,124 2,373 2,730 3,198 3,838 е, грудные дети Дуга аорты, По умолчанию 4,312 4,750 5,671 6,635 6,729 6,880 7,020 3 кадр./с Позвоночн 4 кадр./с По умолчанию 1,172 1,291 1,548 1,815 2,214 2,714 3,365 ик 2 кадр./с По умолчанию 1,466 1,615 1,934 2,271 2,767 3,394 4,209 Грудная Легкие, По умолчанию 1,399 1,543 1,848 2,168 2,624 2,896 3,234 клетка 2 кадр./с Подключичные По умолчанию 5,338 5,881 7,014 8,201 9,940 11,254 11,316 сосуды, 3 кадр./с Брюшная Брюшная По умолчанию 2,616 2,883 3,446 4,047 4,925 6,030 6,554 полость полость Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 397 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Поле обзора 0 1 2 3 4 5 6 Размер поля (см) 39 37 31 27 22 19 15 Процедура Протокол Тип пациента Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) рентгенологич еского исследования 3 кадр./с Взрослые 2,264 2,500 2,991 3,520 4,290 5,262 6,538 крупного и очень крупного телосложения Подвздошная По умолчанию 4,250 4,687 5,605 6,578 7,999 9,805 12,139 область/таз, 3 кадр./с Перифери Верхняя часть По умолчанию 3,784 4,169 4,974 5,551 6,044 6,621 7,326 ческие ног, 3 кадр./с сосуды Нижняя часть По умолчанию 4,732 5,209 5,774 6,193 6,737 7,343 8,098 ног, 1 кадр/с Функция Roadmap: системы M15 Поле обзора 0 1 2 3 4 5 6 Размер поля (см) 39 37 31 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) пациен та Исследовани Навигация По 0,198 0,244 0,269 0,296 0,351 0,411 0,443 я сердца умолча нию Отмена По 0,198 0,244 0,269 0,296 0,351 0,411 0,443 субтракции умолча нию Исследовани Навигация По 0,198 0,244 0,269 0,296 0,351 0,411 0,443 е детей умолча нию Отмена По 0,198 0,244 0,269 0,296 0,351 0,411 0,443 субтракции умолча нию EP Навигация По 0,198 0,244 0,269 0,296 0,351 0,411 0,443 умолча нию Картировани Навигация По 0,198 0,244 0,269 0,296 0,351 0,411 0,443 е ЭФ умолча нию Голова Навигация По 0,246 0,266 0,307 0,330 0,401 0,437 0,443 умолча нию Сонная По 0,212 0,225 0,252 0,279 0,318 0,342 0,347 артерия умолча нию Спираль По 1,064 1,171 1,401 1,645 2,001 2,450 3,037 умолча нию Позвоночник Отмена По 0,246 0,266 0,307 0,330 0,401 0,437 0,443 субтракции умолча нию Навигация По 0,246 0,266 0,307 0,330 0,401 0,437 0,443 умолча нию Стент По 0,212 0,225 0,252 0,279 0,318 0,342 0,347 умолча нию Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 398 Philips 4523 001 03772 17 Техническая информация Информация системного уровня Поле обзора 0 1 2 3 4 5 6 Размер поля (см) 39 37 31 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/изобр.) пациен та Грудная Отмена По 0,246 0,266 0,307 0,330 0,401 0,437 0,443 клетка субтракции умолча нию Навигация По 0,246 0,266 0,307 0,330 0,401 0,437 0,443 умолча нию Вмешательст По 0,212 0,225 0,252 0,279 0,318 0,342 0,347 во умолча нию Брюшная Отмена По 0,246 0,266 0,307 0,330 0,401 0,437 0,443 полость субтракции умолча нию Навигация По 0,246 0,266 0,307 0,330 0,401 0,437 0,443 умолча нию Стент По 0,212 0,225 0,252 0,279 0,318 0,342 0,347 умолча нию Перифериче Отмена По 0,246 0,266 0,307 0,330 0,401 0,437 0,443 ские сосуды субтракции умолча нию Навигация По 0,246 0,266 0,307 0,330 0,401 0,437 0,443 умолча нию Системы M15 с опцией ClarityIQ Рентгеноскопия: системы M15 с опцией ClarityIQ Поле обзора 0 1 2 3 4 5 6 Размер поля (см) 39 37 31 27 22 19 15 Процедура Режим Тип Контрольная воздушная керма (мГр/с) пациен та Сердце, система Низкая По 0,090 0,098 0,112 0,127 0,149 0,175 0,206 Clarity доза умолча нию Средня По 0,132 0,142 0,165 0,187 0,220 0,259 0,310 я доза умолча нию Станда По 0,322 0,346 0,397 0,447 0,517 0,604 0,710 ртная умолча доза нию Сердце, система Низкая По 0,038 0,041 0,047 0,054 0,063 0,075 0,090 Clarity, дети с доза умолча массой тела <40 кг нию Средня По 0,057 0,061 0,071 0,081 0,096 0,114 0,136 я доза умолча нию Станда По 0,087 0,094 0,109 0,125 0,146 0,172 0,204 ртная умолча доза нию Сердце, система Низкая По 0,090 0,098 0,112 0,127 0,149 0,175 0,206 Clarity, дети с доза умолча массой тела >40 кг нию Azurion Версия 3.0 Руководство по эксплуатации 399 Philips 4523 001 03772