Система ультразвуковая диагностическая медицинская «РуСкан 60» по ТУ 26.60.12-002-98204792-2017 c принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас 3 закупки, где это изделие полностью проходит по требованиям хотя бы в одной позиции.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
А сканер «УТВЕРЖДАЮ» «НПО «СКАНЕР» СИСТЕМА УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ «РУСКАН 60» по ТУ 26.60.12-002-98204792-2017 с принадлежностями Руководство по эксплуатации РДСН.941118.002 РЭ | Глава 1. Введение ............................................................................................................. | .... 4 | | Глава 2. Техника безопасности ...................................................................................... | .... 9 | | Электротехническая безопасность ............................................................................... | .... 9 | | Механическая безопасность ........................................................................................... | .. 17 | | Биологическая безопасность .......................................................................................... | .. 19 | | Функции отображения параметров выходного сигнала .......................................... | .. 22 | | Элементы управления 2D-режимом ............................................................................. | .. 25 | | Элементы управления M-режимом и режимом доплера.......................................... | .. 26 | | Элементы управления изображением в режимах 2D, цв. доплера, M, НД, ИД ... | .. 26 | | Выходной акустический сигнал и измерение его параметров ................................ | .. 27 | | Глава 3. Маркировка и упаковка ................................................................................. | .. 30 | | Глава 4. Технические характеристики ........................................................................ | .. 33 | | Глава 5. Конфигурация Системы и установка оборудования ................................ | .. 45 | | Панель управления .......................................................................................................... | .. 48 | | Клавиатура ........................................................................................................................ | .. 51 | | Сенсорный дисплей.......................................................................................................... | .. 51 | | Консоль ............................................................................................................................... | .. 52 | | Узел подключения питания ........................................................................................... | .. 53 | | Периферийные устройства ............................................................................................. | .. 54 | | Глава 6. Утилиты ............................................................................................................. | .. 58 | | Параметры системы ........................................................................................................ | .. 58 | | EzExam+ (Протокол+) ..................................................................................................... | .. 63 | | Режим визуализации ........................................................................................................ | .. 65 | | Программа ......................................................................................................................... | .. 68 | | Измерение .......................................................................................................................... | .. 69 | | Отчет ................................................................................................................................... | .. 79 | | Аннотирование ................................................................................................................. | .. 80 | | Маркер тела ....................................................................................................................... | .. 82 | | Настройка .......................................................................................................................... | .. 84 | | Периферия ......................................................................................................................... | .. 87 | | DICOM ................................................................................................................................ | .. 90 | | Сервис ................................................................................................................................. | .. 99 | | Strain+ ................................................................................................................................. | 100 | | EzCompare.......................................................................................................................... | 110 | | ЭКГ ...................................................................................................................................... | 111 | | StressEcho (Стресс-эхо) .................................................................................................... | 112 | | EzAssist................................................................................................................................ | 121 | | Expanded Storage 1 Tb ...................................................................................................... | 124 | | MobileExport ...................................................................................................................... | 124 | | NerveTrack ......................................................................................................................... | 125 | | LaborAssist ......................................................................................................................... | 125 | | UterineAssist ....................................................................................................................... | 127 | | Глава 7. Обслуживание и хранение .............................................................................. | 130 | | Обслуживание аппарата ................................................................................................. | 130 | | Очистка и дезинфекция .................................................................................................. | 131 | | Дезинфекция ...................................................................................................................... | 132 | | Чистка воздушных фильтров ........................................................................................ | 133 | | Работа с информацией ..................................................................................................... | 134 | | Глава 8. Датчики .............................................................................................................. | 138 | | Конструкция датчиков .................................................................................................... | 139 | | Таблица теплового индекса (ТИ) .................................................................................. | 141 | | Меры предосторожности при использовании датчиков .......................................... | 145 | | Очистка и дезинфекция датчика .................................................................................. | 146 | СОДЕРЖАНИЕ РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -2- Биопсия с использованием датчиков ........................................................................... 152 Глава 9. Начало диагностики ........................................................................................ 158 Датчики и программы ..................................................................................................... 159 Информация о пациенте ................................................................................................. 161 Поиск информации о пациенте...................................................................................... 165 Глава 10. Диагностические режимы............................................................................. 169 Основные режимы ........................................................................................................... 170 Комбинированные режимы ........................................................................................... 192 Режим нескольких изображений ................................................................................... 193 Режим 3D ............................................................................................................................ 195 XI STIC ............................................................................................................................... 195 Режим 4D ............................................................................................................................ 197 Фолликул 5D (5D Follicle) ............................................................................................... 204 3D XI .................................................................................................................................... 209 XI STIC ............................................................................................................................... 218 Realistic Vue ....................................................................................................................... 223 Crystal Vue ......................................................................................................................... 224 5D NT................................................................................................................................... 227 SEE Stream ......................................................................................................................... 229 S-detect for breast .............................................................................................................. 230 2D Follicle (Фолликул 2D) ............................................................................................... 234 Глава 11. Измерения и расчеты ..................................................................................... 241 Основные измерения ....................................................................................................... 243 Акушерские измерения ................................................................................................... 257 Гинекологические измерения ........................................................................................ 266 Кардиологические измерения (CARDIAC Measurement) ......................................... 267 Абдоминальные измерения ............................................................................................ 277 Измерения тазобедренного сустава у детей ................................................................. 278 Урологические измерения .............................................................................................. 279 Измерения поверхностных органов ............................................................................. 280 Меню измерений поверхностных органов .................................................................. 282 Скелетно-мышечные измерения «СМС» .................................................................... 282 Измерения «Сосуды» ....................................................................................................... 283 Авто ТИМ+ («Авто IMT+») ............................................................................................ 284 Меню измерения артерий конечностей ....................................................................... 286 Отчеты ................................................................................................................................ 288 Акушерский График ........................................................................................................ 290 Глава 12. Работа с изображениями ............................................................................... 294 Создание аннотаций к изображениям .......................................................................... 294 Маркер тела ....................................................................................................................... 296 Сохранение, воспроизведение и передача изображений........................................... 297 Печать изображений ........................................................................................................ 298 Режим SonoView ................................................................................................................ 298 DICOM Q/R ........................................................................................................................ 302 Глава 13. Параметры акустического выхода сигнала датчиков ............................ 304 Глава 14. Утилизация ...................................................................................................... 383 Глава 15. Транспортирование и хранение .................................................................. 384 Глава 16. Гарантии производителя .............................................................................. 385 Глава 17. Контактная информация .............................................................................. 386 Приложение А ................................................................................................................... 387 Приложение Б ................................................................................................................... 389 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -3- Глава 1. Введение Настоящее руководство по эксплуатации (далее по тексту – РЭ) предназначено для изуче- ния Системы ультразвуковой медицинской диагностической «РуСкан 60» по ТУ 26.60.12-002- 98204792-2017 c принадлежностями (далее по тексту – Система или аппарат) медицинским персо- налом, знакомым с технологией ультразвукового исследования, и содержит сведения, необходи- мые для полного использования технических возможностей Системы при эксплуатации. В данном РЭ изложены основные сведения о Системе, эксплуатационные ограничения, устройство и работа Системы, приведены указания о мерах безопасности, о подготовке Системы к работе, об исполь- зовании Системы по назначению, о правилах хранения и транспортирования. Назначение - формирование в реальном масштабе времени эхограмм с целью получения клинической информации о расположении, форме, структуре, геометрических размерах органов и тканей человека методом ультразвуковой локации и измерения скорости кровотоков на основе эф- фекта Доплера. Показания к применению - система применяется для ультразвуковой диагностики для сле- дующих видов клинических исследований: обследование органов брюшного отдела; обследование сердца; гинекологическое обследование; обследование костно-мышечной системы; акушерские обследования; педиатрические обследования; обследование малых органов; транскраниальная допплерография; урологическое обследование; сосудистое обследование. Противопоказания к применению - использование в офтальмологии и прочих исследова- ниях, связанных с прохождением акустического луча через глазное яблоко. Возможные побочные эффекты - локальный нагрев в месте контакта датчика с пациентом. Система предназначена для эксплуатации в лечебных и лечебно-профилактических меди- цинских учреждениях. Потенциальные потребители - врач, прошедший соответствующее обучение. Целевая категория пациентов - предназначена для выполнения исследований взрослым, беременным женщинам, детям и новорожденным. Согласно федеральному законодательству эта Система может приобретаться только меди- цинскими учреждениями или по их поручению. Состав Системы ультразвуковой медицинской диагностической «РуСкан 60» по ТУ 26.60.12-002-98204792-2017 c принадлежностями указан в Таблице 1.1 (необходимость поставки оговаривается в договоре на поставку). В зависимости от комплекта поставки в состав Системы могут входить: ультразвуковые датчики, периферийные устройства, ключи активации дополни- тельной функции, принадлежности. Таблица 1.1 Система ультразвуковая диагностическая медицинская «РуСкан 60» по ТУ 26.60.12-002- 98204792-2017 c принадлежностями Электронная консоль в составе с функциональными модулями управления, мобильным шасси для перемещения системы, панелью управления, сенсорным монитором, пластиковым корпу- сом, задней ручкой управления – 1 шт.; Специальный медицинский жидкокристаллический монитор – 1 шт.; Датчик конвексный CA2-8AD, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02935469 – не более 5 шт. (при необ- ходимости); Датчик конвексный С2-5, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02942861 – не более 5 шт. (при необходи- мости); РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -4- Датчик конвексный С2-8, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02942861 – не более 5 шт. (при необходи- мости); Датчик конвексный CF4-9, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02942861 – не более 5 шт. (при необхо- димости); Датчик конвексный CA1-7AD, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02935469 – не более 5 шт. (при необ- ходимости); Датчик конвексный CA2-6BM, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02935469 – не более 5 шт. (при необ- ходимости); Датчик конвексный СA4-10M, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02935469 – не более 5 шт. (при необ- ходимости); Датчик линейный LA3-16AD, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02935469 – не более 5 шт. (при необ- ходимости); Датчик линейный LN5-12, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02942861 – не более 5 шт. (при необхо- димости); Датчик линейный L5-12/50, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02942861 – не более 5 шт. (при необхо- димости); Датчик линейный L4-7, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02942861 – не более 5 шт. (при необходи- мости); Датчик линейный LS6-15, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02942861 – не более 5 шт. (при необходимости); Датчик линейный LA2-9S, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02935469 – не более 5 шт. (при необходимости); Датчик линейный L3-22 – не более 5 шт. (при необходимости); Датчик линейный LA3-22AI, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02935469 – не более 5 шт. (при необходимости); Датчик микроконвексный EVN4-9, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02942861 – не более 5 шт. (при необходимости); Датчик микроконвексный ER4-9, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02942861 – не более 5 шт. (при необходимости); Датчик фазированный PN2-4, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02942861 – не более 5 шт. (при необходимости); Датчик фазированный SP3-8, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02935469 – не более 5 шт. (при необходимости); Датчик фазированный PA1-5A, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02935469 – не более 5 шт. (при необходимости); Датчик фазированный PA3-9B, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02935469 – не более 5 шт. (при необходимости); Датчик объемный VN4-8, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02942861 – не более 5 шт. (при необходи- мости); Датчик объемный V5-9, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02942861 – не более 5 шт. (при необходи- мости); Датчик внутриполостной EV2-10A, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02935469 – не более 5 шт. (при необходимости); Датчик постоянно-волновой DP2B, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02935469 – не более 5 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции построения объёмных изображений в режиме реаль- ного времени (4D) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции получения произвольных сечений из объемного изображения (3DXI) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции для передачи данных по сети в формате (DICOM) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции программируемых протоколов исследования (EzExam+) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции сложносоставного многолучевого сканирования РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -5- (Multivision) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции измерения толщины воротникового пространства плода и интракраниального пространства в режиме объемного сканирования (5D NT) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции постоянно-волнового доплера (CW Function) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции кардиологических расчетов (CARDIAC Measure- ment) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции количественной оценки глобальной и локальной со- кратимости миокарда левого желудочка (Strain+) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции автоматического расчета толщины комплекса ин- тима-медиа (Auto IMT+) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции получения медицинских изображений в режиме эла- стографии (Elastoscan) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции для получения медицинских изображений в режиме панорамного сканирования (Panoramic+) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции объёмной динамической визуализации сердца плода (XI STIC) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции недоплеровской визуализации кровотока (SEE Stream) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции улучшенной визуализации биопсийной иглы (Needle Mate+) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции визуализации объемного изображения с возможно- стью перемещения виртуального источника освещения (RealisticVue) – 1 шт. (при необходимо- сти); Ключ активации дополнительной функции передачи выбранных УЗ изображений плода посред- ством QR-кода (MobileExport) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции для автоматического определения и измерения раз- мера и объема фолликулов в режиме объемного сканирования с цветным кодированием (5D Fol- licle) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции расчета коэффициента деформации в режиме ком- прессионной эластографии (E-Strain) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции автоматического измерения толщины воротнико- вого пространства плода в режиме 2D (2D NT) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции проведения исследований в режиме стресс эхо (StressEcho) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции расширения емкости базы данных на 1 ТБ (Expanded Storage 1TB) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции для автоматического определения и измерения раз- мера и объема фолликулов в 2D режиме сканирования (2D Follicle) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции для диагностики стадии родов с помощью угла про- грессии (LaborAssist) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции визуализации объемного изображения, с усиленной способностью к контрасту за счет использования различных степеней прозрачности и подсветки структур (CrystalVue) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции автоматического оконтуривания, измерения и клас- сификации образований в молочной железе с использованием стандартного лексикона и баль- ной шкалы системы BI-RADS (S-Detect for Breast) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции обнаружения и предоставления информации о ме- стоположении нерва в режиме реального времени при ультразвуковом сканировании (NerveTrack) – 1 шт. (при необходимости); Ключ активации дополнительной функции для обнаружения изменений в тканях и проведения измерений гладкомышечного полого органа (UterineAssist) – 1 шт. (при необходимости); РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -6- Ключ активации дополнительной функции встроенного обучающего атласа по регионарной ане- стезии и сосудистому доступу для новичков с возможностью демонстрацией изображений и ви- деоклипов (EzAssist) – 1 шт. (при необходимости); Программное обеспечение «JEMYS: DICOM - сервер приёма, обработки и хранения изображе- ний (версия 4.0.)» по ТУ 58.29.32-006-45327610-2018, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02921305 – 1 шт. (при необходимости); Устройство для печати монохромных медицинских изображений UP-X898MD, номер ЕРУЛ Г004-00110-00/02923052 (при необходимости); Набор для пункционной биопсии BP-KIT-102 – не более 5 шт. (при необходимости), в составе: - насадка пластиковая нестерильная для крепления на датчик фазированный – 1 шт., - защитный чехол для УЗ-датчиков – 5 шт.; - кольцо для фиксации чехла для УЗ-датчиков – 10 шт.; - вставка-фиксатор иглы – 5 шт.; - направляющий проводник для иглы – 5 шт. Набор для пункционной биопсии BP-KIT-103 – не более 5 шт. (при необходимости), в составе: - насадка пластиковая нестерильная для крепления на датчик линейный – 1 шт., - защитный чехол для УЗ-датчиков – 5 шт.; - кольцо для фиксации чехла для УЗ-датчиков – 10 шт.; - вставка-фиксатор иглы – 5 шт.; - направляющий проводник для иглы – 5 шт. Пункционная насадка для ультразвукового микроконвексного датчика – не более 5 шт. (при необходимости); Пункционная насадка для ультразвукового конвексного датчика – не более 5 шт. (при необхо- димости); Пункционная насадка для ультразвукового линейного датчика – не более 5 шт. (при необходи- мости); ЭКГ модуль с кабелем – 1 шт. (при необходимости); Кабель сетевой – 1 шт.; Кабель заземления – 1 шт.; Паспорт изделия – 1 шт.; Руководство по эксплуатации – 1 шт. Принадлежности: Ножной переключатель – не более 5 шт.; Аккумуляторный блок – не более 5 шт., в составе: - аккумуляторная батарея – 1 шт.; - модуль зарядного устройства – 1 шт.; Подогревателя геля – не более 5 шт.; Клавиатура – 1 шт.; Устройство для расширения емкости хранения данных (1 ТБ) – не более 5 шт.; Источник бесперебойного питания ИМПУЛЬС ФРИСТАЙЛ 1500, 1500 ВА/ 1350 Вт по ТУ 26.20.40-012-09931023-2019 - 1 шт.: - источник бесперебойного питания – 1 шт.; - руководство пользователя – 1 шт.; - кабель питания – 2 шт.; - пластмассовые опоры – 1 шт.; Крепление для принтера и принадлежностей – не более 5 шт.; Лоток для хранения принадлежностей – не более 5 шт.; Держатель внутриполостного датчика – не более 5 шт. ПРИМЕЧЕНИЕ: Для активации дополнительных функций необходимо ввести ключ акти- вации. Более подробно о принадлежностях, периферийных устройствах и ключах активации допол- нительных функций см. в Главе 5 «Конфигурация системы и установка оборудования». Более подробно об ультразвуковых датчиках см. в Главе 8 «Датчики». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -7- В РЭ не включены обучающие материалы по ультразвуковым исследованиям и описания клинических процедур. РЭ не предназначено для использования в качестве пособия по принципам ультразвуковой диагностики, анатомии, технологии сканирования или видам исследований. Прежде чем приступить к чтению данного РЭ или работе с Системой, пользователь должен пройти курс обучения по указанным выше дисциплинам. В руководство не включены примеры диагнозов или заключения специалистов. Перед по- становкой окончательного диагноза результаты исследования следует сравнивать с нормативными показателями. Нет необходимости проводить постоянную или сложную регулировку элементов управле- ния Системой. Заводские настройки позволяют получать изображения наилучшего качества для большинства пациентов. Дополнительная настройка обычно не требуется. Если пользователю необходимо изменить параметры изображений, он может задать подходящие значения параметров. Для получения оптимального качества изображений не требуется больших усилий. Производитель не несет ответственности за ошибки, вызванные работой с программой на пользовательском ПК. Названия продуктов сторонних производителей могут быть товарными зна- ками соответствующих владельцев. РЭ должно находиться рядом с Системой, поскольку может возникнуть необходимость обратиться к нему в процессе работы. Для обеспечения безопасности применения ознакомьтесь с главой «Техника безопасно- сти» данного РЭ, прежде чем начнете пользоваться Системой. Условия эксплуатации Системы: в условиях рабочих температур от плюс 10 Cº до плюс 35 Cº; в условиях относительной влажности окружающего воздуха не более 80% при темпе- ратуре плюс 25 °С. В зависимости от степени потенциального риска применения Система относится к классу 2а по ГОСТ 31508. По воспринимаемым механическим воздействиям Система относится к группе 2 по ГОСТ Р 50444. Класс безопасности программного обеспечения согласно ГОСТ IEC 62304 - класс В. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -8- Глава 2. Техника безопасности В части требований техники безопасности Система отвечает следующим типам и степеням защиты: корректированный уровень звуковой мощности, создаваемой Системой, не превышает 40 дБ с допустимым отклонением ± 3 дБ.; тип защиты от поражения электрическим током – класс I, когда соединено с ПИТАЮЩЕЙ СЕТЬЮ или МЕ ИЗДЕЛИЕ С ВНУТРЕННИМ ИСТОЧНИКОМ ПИТАНИЯ, при ра- боте от встроенного аккумулятора; степень защиты от поражения электрическим током (соединение с пациентом): ультра- звуковые датчики - рабочая часть типа BF, отведения ЭКГ – типа CF с защитой от разряда дефи- бриллятора; ЭМС (электромагнитная совместимость) RF Emission CISPR 11 (радиопомехи медицин- ских высокочастотных устройств) – класс А; степень защиты от вредного проникновения воды или твердых частиц: ультразвуковые датчики - IPX7; ножной переключатель - IPX8; остальные части Системы не имеют степени за- щиты IPX0; степень безопасности применения в присутствии воспламеняемых анестетиков с возду- хом, кислородом или закисью азота: оборудование не предназначено для применения в присут- ствии воспламеняемых анестетиков с воздухом, кислородом или закисью азота; режим эксплуатации (работы): продолжительный. Система соответствует следующим нормативам электромеханической безопасности: ГОСТ Р 50444 «Приборы, аппараты и оборудование медицинские»; ГОСТ IEC 60601-1 «Изделия медицинские электрические. Часть 1. Общие требования безопасности с учетом основных функциональных характеристик»; ГОСТ IEC 60601-1-2 «Изделия медицинские электрические. Часть 1-2. Общие требова- ния безопасности с учетом основных функциональных характеристик. Параллельный стандарт. Электромагнитная совместимость. Требования и испытания»; ГОСТ Р МЭК 60601-1-6 «Изделия медицинские электрические. Часть 1-6. Общие требо- вания безопасности с учетом основных функциональных характеристик. Дополнительный стан- дарт. Эксплуатационная пригодность»; ГОСТ Р МЭК 60601-2-37 «Изделия медицинские электрические. Часть 2-37. Частные требования к безопасности и основным характеристикам ультразвуковой медицинской диагности- ческой и контрольной аппаратуры». Электротехническая безопасность Предотвращение поражения электрическим током Опасные напряжения могут возникать из-за разницы потенциалов на подключенном обо- рудовании и проводящих электрический ток объектах, находящихся в помещениях медицинского учреждения. Для решения этой проблемы необходимо выполнить всестороннее эквипотенциаль- ное заземление. Медицинское оборудование необходимо подключить с помощью соединительных кабелей с уголковыми штекерами к расположенной в помещениях медицинского учреждения сети эквипотенциального заземления. ВНИМАНИЕ: Рекомендуется подключать Систему к источнику бесперебойного пи- тания (ИБП) со следующими характеристиками: выходная мощность не менее 1500/1350 ВА/Вт; выходное напряжение 200/208/220/230/340 В переменного тока; форма сигнала – чистая синусоида (использование ИБП со ступенчатой аппроксимацией синусоиды и с любой формой выходного напряжения отличной от синусоидальной СТРОГО НЕДОПУСТИМО!) Дополнительное оборудование, подключенное к медицинскому электрическому оборудо- ванию, должно быть сертифицировано на соответствие требованиям официальных стандартов. Кроме того, все конфигурации должны соответствовать требованиям для медицинских электроси- РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -9- стем (см. ГОСТ IEC 60601-1-1). Лица, подключающие дополнительное оборудование к медицин- скому электрическому оборудованию, изменяют конфигурацию медицинской системы и, следова- тельно, несут ответственность за соответствие этой Системы требованиям к электросистемам ме- дицинского применения. Необходимо принять во внимание, что государственные требования к безопасности имеют приоритет над требованиями, перечисленными выше. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: неправильное заземление Системы или ее компонентов, в том числе периферийных устройств, а также подключение к электрической сети питания без защитного заземления может привести к поражению электрическим током. Не снимайте защитный корпус Системы – внутри имеется опасное напряжение. Во время использования Системы панели корпуса должны быть на месте. Все настройки и замены внутри корпуса должны выполняться квалифицированным сотрудником сервисной службы компании АО «НПО «СКАНЕР». Перед использованием проверьте целостность поверхности Системы, его корпуса и кабе- лей. Не используйте оборудование и отключите источник питания, если на поверхности есть тре- щины, сколы, разрывы, если поврежден корпус или оголен кабель. Всегда отключайте Систему от настенной розетки перед уборкой. Перед подачей высоковольтного импульса дефибрилляции все устройства, соприкасаю- щиеся с пациентом, например, датчики и электроды ЭКГ, должны быть удалены. Избегайте применения огнеопасных ингаляционных анестетиков или окислительных га- зов (N O). 2 Избегайте мест, где у Системы могут возникнуть трудности с использованием устройства отключения. Не используйте совместно с Системой высокочастотное хирургическое оборудование. Любые сбои в работе высокочастотного хирургического оборудования могут повлечь за собой по- лучение ожогов пациентом. ВНИМАНИЕ: Система рассчитана на напряжение переменного тока 220 В ± 10 %. Прежде чем подключить шнур питания периферийных устройств, проверьте, соответ- ствует ли вольтаж, указанный на шнуре тому, который указан на периферийном устройстве. Встроенный развязывающий трансформатор используется для гальванической развязки Системы от сети переменного тока. Развязывающий трансформатор продолжает работать, когда Система находится в ждущем режиме. Не погружайте кабель в жидкость. Кабели не герметичны. Также недопустимо попадание жидкости внутрь Системы или воздействие ее на внутренние части во избежание поражения элек- трическим током, возгораний или поломки. Установленные на Системе дополнительные сетевые розетки рассчитаны на напряжение переменного тока 220 В ± 10 %, частотой (50±0,5) Гц при максимальной общей нагрузке 150 ВА. Используйте эти розетки только для питания оборудования, которое входит в состав ультразвуко- вой Системы. Не подключайте к Системе дополнительные многоместные розетки или удлинитель- ные провода. Не подключайте периферийные устройства, не указанные в этом руководстве, к дополни- тельным разъемам на Системе во избежание поражения электрическим током. Не прикасайтесь одновременно к оборудованию и пациенту. Возможно поражение элек- трическим током из-за токов утечки. Информация, относящаяся к ЭКГ модулю (встраиваемый), далее, ЭКГ-модуль ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: ЭКГ-наблюдение не является основной функцией данной Си- стемы, не предназначено для ЭКГ-мониторирования. Оно не распознает несоответствую- щие сигналы ЭКГ, поэтому она не должна использоваться для замены неработающего элек- трокардиографа. Не используйте ЭКГ-электроды высокочастотного хирургического оборудования. Любые сбои в работе высокочастотного хирургического оборудования могут повлечь за собой получение ожогов пациентом. Не используйте ЭКГ-электроды при наличии кардиостимулятора или других электриче- ских стимуляторов. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -10- | Проверка излучения | Соответствие | Руководство по электромагнитной обстановке | | Радиочастотное излучение ГОСТ Р 51318.11 | Группа 1 | Система использует радиочастотное излучение только для работы внутренних компонентов. Поэтому уровень излучения очень низок и не должен вызывать помехи в работе расположенного рядом оборудова- ния. | | Радиочастотное излучение ГОСТ Р 51318.11 | Класс А | Система подходит для использования в любых учре- ждениях, кроме жилых домов и зданий, напрямую подключенных к общественной низковольтной сети. | | Гармоническое излучение ГОСТ 30804.3.2 | Класс А | | Не используйте соединительные провода для ЭКГ и ЭКГ-электроды в операционной. Электростатический разряд Статическое электричество (электростатический разряд) обычно возникает естественным образом из-за трения. Электростатический разряд наиболее распространен в условиях низкой влажности, вызванных работой нагревательных приборов и кондиционеров. Удар статическим электричеством - это переход накопленной электрической энергии с заряженного человека на ме- нее заряженного или незаряженного человека либо на предмет. Условия для электростатического разряда создаются, когда человек, на котором накопилась электрическая энергия, входит в контакт с такими объектами, как металлические дверные ручки, картотечные шкафы, компьютерное обо- рудование и даже с другими людьми. ВНИМАНИЕ: уровень электрической энергии, разряжаемой от пользователя или па- циента к Системе, может быть достаточно высок, чтобы повредить Систему или датчики. Перед пользованием штекером и разъемом, обозначенным предупреждающим об опасно- сти электростатического разряда (ЭСР) ярлыком, следует принять соответствующие меры безопас- ности: нанесите антистатический аэрозоль на ковры и линолеум; используйте антистатические коврики; используемое оборудование должно быть заземлено. Настоятельно рекомендуется провести для пользователя инструктаж по знакам, предупре- ждающим об опасности ЭСР, а также по мерам безопасности. Электромагнитные помехи Несмотря на то, что данная Система была разработана в соответствии с существующими требованиями по ЭМП (электромагнитным помехам), использование ее в присутствии электромаг- нитного поля может вызвать кратковременное ухудшение ультразвукового изображения и (или) даже привести к повреждению аппарата. Если это происходит часто, компания АО «НПО «СКАНЕР» рекомендует проверить окру- жающие условия, в которых используется Система, на предмет вероятных источников электромаг- нитного излучения. Такие излучения могут возникать от других электроприборов, используемых в этом или соседнем помещении. Причиной таких излучений могут быть средства связи, такие как сотовые телефоны. Присутствие поблизости радио, телевизоров, ультракоротковолнового переда- ющего оборудования также может вызывать помехи. ВНИМАНИЕ: если электромагнитные помехи мешают нормальной работе, может возникнуть необходимость переместить Систему в другое место. Электромагнитная совместимость Данная Система предназначена для использования в условиях электромагнитных воздей- ствий, указанных в таблице 2.1. Покупатель или пользователь Системы должен убедиться, что Си- стема используется именно в таких условиях. Таблица 2.1. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -11- | Кабель | Тип | | VGA | Экранированный | | USB | Экранированный | | Кабель локальной сети (RJ45) | Витая пара | | S-Video | Экранированный | | Ножной переключатель | Экранированный | | Аудио (пр./лев.) | Экранированный | | Параллельный | Экранированный | | HDMI | Экранированный | | ЭКГ | Экранированный | | Сетевой | С сетевым фильтром и заземлением | | Заземления | Для обеспечения эквипотенциального зазем- пления с угловым штекером | | | Испытания на устой | - | Уровень теста | Уровень совместимости | Руководство по электромагнитной обстановке | | | чивость к электро- | | | | | | | магнитным | | | | | | | помехам | | | | | | Электростатический разряд ГОСТ 30804.4.2 | | | ±8 кВ в контакте ± 2 кВ, ± 4 кВ, ± 8 кВ ±15 кВ по воздуху | ±8 кВ в контакте ± 2 кВ, ± 4 кВ, ± 8 кВ ±15 кВ по воздуху | Полы должны быть деревянными, бетонными или выложены керамической плиткой. Если полы покрыты синтетическим материалом, относительная влажность должна составлять не менее 30%. | Проверка излучения Соответствие Руководство по электромагнитной обстановке Колебания ГОСТ 30804.3.3 Соответствует Кабели, подключенные к данной Системе, могут влиять на ее излучение. Используйте только те кабели, тип которых указана в таблице 2.2. Таблица 2.2. Приведенный в Главе 8 «Датчики» датчик при использовании в данной Системе тестиро- вался на соответствие с излучением группы 1 класса А, как требует международный стандарт CISPR 11. (ГОСТ Р 51318.11). Периферическое оборудование, подключенное к данной Системе, может влиять на ее излучение. ВНИМАНИЕ: при подключении стороннего оборудования ответственность за элек- тромагнитную совместимость Системы возлагается на пользователя. Используйте только приборы, соответствующие ГОСТ Р 51318.11 или ГОСТ 30805.22. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: использование кабелей, преобразователей или принадлежно- стей, отличных от указанных, может привести к увеличению излучения или снижению сте- пени защищенности Системы. В таблице 2.3 приведены сведения об испытаниях на устойчивость к электромагнитным помехам. Таблица 2.3. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -12- | И | спытания на устой | - | Уровень теста | Уровень совместимости | Руководство по электромагнитной обстановке | | | чивость к электро- | | | | | | | магнитным | | | | | | | помехам | | | | | | Колебание/скачок электрического напряжения ГОСТ 30804.4.4 | | | ±2 кВ для линий электроснабжения ±1 кВ для входных/выход- ных линий | ±2 кВ для линий электроснабжения ±1 кВ для входных/выход- ных линий | Качество электропитания должно соответ- ствовать обычным общественным или боль- ничным условиям. | | Импульс напряжения ГОСТ IEC 61000-4-5 | | | ± 0,5 кВ, ± 1 кВ для дифференциального режима ± 0,5 кВ, ± 1 кВ, ± 2 кВ для общего ре- жима | ± 0,5 кВ, ± 1 кВ для дифференциального режима ± 0,5 кВ, ± 1 кВ, ± 2 кВ для общего ре- жима | Качество электропитания должно соответ- ствовать обычным общественным или боль- ничным условиям. | | Падения напряже- ния, короткие сбои и колебания напряже- ния на входных ли- ниях питания ГОСТ 30804.4.11 | | | 0 % Uт (100 % падения от Uт) за 0,5 цикла / 1 цикл 70 % Uт (30 % падения от Uт) за 25/30 циклов* 0 % Uт (100 % падения от Uт) за 250/300 циклов* | 0 % Uт (100 % падения от Uт) за 0,5 цикла / 1 цикл 70 % Uт (30 % падения от Uт) за 25/30 циклов* 0 % Uт (100 % падения от Uт) за 250/300 циклов* | Качество электропитания должно соответ- ствовать обычным общественным или боль- ничным условиям. Если аппарат должен ра- ботать непрерывно во время сбоев электро- снабжения, рекомендуется подключить его к источнику бесперебойного питания или акку- муляторной батарее. | | Uт — это напряжение сети (переменного тока), предшествующее тестовому уровню. * Например, 10/12 означает 10 циклов при частоте 50 Гц или 12 циклов при частоте 60 Гц | | | | | | | Магнитное поле промышленной ча- стоты (50/60 Гц) | | | 30 А/м | 30 А/м | Магнитные поля промышленной частоты должны соответствовать обычным обще- ственным или больничным условиям. | | Наведенное радиочастотное поле ГОСТ 30804.6.4 | | | 3 В среднекв. 150 кГц — 80 МГц вне пределов диапа- зона ISM*** 6 В среднекв. 150 кГц — 80 МГц вне пределов диапа- зона ISM*** | 3 В среднекв. 6 В среднекв. | Не превышайте рекомендуемое разделитель- ное расстояние при использовании портатив- ных и мобильных радиочастотных средств связи вблизи любой части ультразвуковой си- стемы (включая кабели). Оно вычисляется уравнением с учетом частоты передатчика Рекомендуемое разделительное расстояние 𝑑 =1,2√𝑃 от 80 до 800 МГц 𝑑 =2,3√𝑃 от 800 МГц до 2,5 ГГц 𝑑 =2,0√𝑃 от 800 МГц до 2,7 ГГц где P – максимальная выходная мощность пе- редатчика в ваттах (Вт), указанная производи- телем, d – рекомендуемое расстояние в метрах (м). Напряженности полей, излучаемых стацио- нарными радиопередатчиками, найденные при электромагнитной разведке*, должны быть меньше соответствующего уровня в каждом диапазоне частоты**. Помехи могут возникать вблизи оборудования, отмеченного следующим знаком: | | Излучаемое радио- частотное поле ГОСТ 30804.4.3 | | | 3 В/м 80 МГц - 2,7 ГГц | 3 В/м | | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -13- | Номинальная максимальная выходная мощность пе- редатчика, Вт | Расстояние в соответствии с частотой передатчика, м | | | | | | | | | | | | ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014 | | | | | ГОСТ IEC 60601-1-2-2024 | | | | | от 150 кГц до 80 МГц | | от 80 до 800 МГц | от 800 МГц до 2,5 ГГц | | от 150 кГц до 80 МГц | | от 80 МГц до 2,7 ГГц d = 2,0 | | | 0,01 | 0,12 | | 0,12 | 0,23 | | 0,12 | | 0,20 | | | 0,1 | 0,38 | | 0,38 | 0,73 | | 0,38 | | 0,63 | | | 1 | 1,20 | | 1,20 | 2,30 | | 1,20 | | 2,00 | | | 10 | 3,80 | | 3,80 | 7,30 | | 3,80 | | 6,30 | | | 100 | 12,00 | | 12,00 | 23,00 | | 12,00 | | 20,00 | | | Для передатчиков, номинальная максимальная выходная мощность которых не указана выше, рекомендуемое раз- делительное расстояние d в метрах (м) можно рассчитать с помощью уравнения применительно к частоте пере- датчика, где p - номинальная максимальная выходная мощность передатчика в ваттах (Вт), заявленная произво- дителем. ПРИМЕЧАНИЕ: При частотах 80 МГц и 800 МГц берется разделительное расстояние для более высокого частотного диапазона. Данные рекомендации применимы не во всех ситуациях. На распространение элек- тромагнитного поля влияет поглощение и отражение от строений, предметов и людей. | | | | | | | | | | | Испытания на устойчивость | Диапазон* (МГц) | Стандарт* | Модуляция** | | Уровень те- | | Предел совмести- мости (В/м) | | | | | | | ста | | | | | | | | | IEC 60601 | | | | | | | | | (В/м) | | | | | 380–390 | TETRA 400 | Импульсная модуля- ция** 18 Гц | 27 | | | 27 | Испытания на устой- Уровень теста Уровень Руководство по электромагнитной чивость к электро- совместимости обстановке магнитным помехам ПРИМЕЧАНИЕ: При частотах 80 МГц и 800 МГц используется более высокий частотный диапазон. Данные рекомендации применимы не во всех ситуациях. На распространение электромагнитного поля влияет погло- щение и отражение от строений, предметов и людей. *- напряженность поля стационарных передатчиков, таких как базы для радиотелефонов (сотовых/беспроводных) и наземных портативных раций, любительские радио, AM- и FM-радио, телевещательные вышки, не может быть предсказана точно. Для оценки электромагнитной обстановки, создаваемой фиксированными передатчиками ра- диочастоты, необходимо произвести электромагнитную разведку. Если измеренная напряженность поля в месте установки Системы превышает допустимые значения радиопомех, необходимо понаблюдать за работой Системы, чтобы убедиться в ее нормальной работе. Если в работе Системы наблюдаются неполадки, возможно, могут пона- добиться дополнительные меры, такие как переустановка или перенесение Системы в место с большей защищен- ностью от радиопомех. ** - Вне пределов частотного диапазона 150 кГц — 80 МГц напряженность электрического поля не должна превы- шать 3 В/м *** - Диапазон ISM (для промышленной, медицинской и научной аппаратуры): 6,765–6,795 МГц, 13,553–13,567 МГц; 26,957–27,283 МГц и 40,66–40,70 МГц (в диапазоне 150 кГц — 80 МГц). Данная Система предназначена для использования в электромагнитной среде с контроли- руемыми высокочастотными помехами. Покупатель или пользователь Системы может предотвра- тить электромагнитные помехи путем соблюдения минимального расстояния между портатив- ными и мобильными высокочастотными средствами связи (передатчиками) и данной Системой с помощью приведенных в таблице 2.4 данных, учитывая максимальную выходную мощность средств связи. Таблица 2.4. Система предназначена для использования в электромагнитной среде с контролируемыми высокочастотными помехами. Использование радиочастотных средств связи на расстоянии менее 30 см от любой части аппарата недопустимо во избежание повреждения Системы. Таблица 2.5. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -14- | Испытания на устойчивость | Диапазон* (МГц) | Стандарт* | Модуляция** | | Уровень те- | | Предел совмести- мости (В/м) | | | | | | | ста | | | | | | | | | IEC 60601 | | | | | | | | | (В/м) | | | | Поля в ближней зоне оборудова- ния беспровод- ной РЧ-связи ГОСТ 30804.4.3 | 430–470 | GMRS 460 FRS 460 | FM.*** ±5 кГц (отклонение) 1 кГц (синус) | 28 | | | 28 | | | 704–787 | LTE (диапазоны 13, 17) | Импульсная модуля- ция** 217 Гц | 9 | | | 9 | | | 800–960 | GSM 800/900 TETRA 800 iDEN 820 CDMA 850 LTE (диапазон 5) | Импульсная модуля- ция** 18 Гц | 28 | | | 28 | | | 1700–1990 | GSM 1800 CDMA 1900 GSM 1900 DECT LTE (диапазоны 1, 3, 4, 25), UMTS | Импульсная модуля- ция** 217 Гц | 28 | | | 28 | | | 2400–2570 | Bluetooth БЛВС 802.11 b/g/n RFID 2450 LTE (диапазон 7) | Импульсная модуля- ция** 217 Гц | 28 | | | 28 | | | 5100–5800 | WLAN, 802.11 a/n | Импульсная модуля- ция** 217 Гц | 9 | | | 9 | | ПРИМЕЧАНИЕ: Если необходимо достичь уровня испытания на устойчивость к электромагнитным помехам, расстояние между источником электромагнитных волн и медицинским электрическим обору- дованием или медицинской Системой может быть уменьшено до 1 м. Испытательное расстояние 1 м до- пускается стандартом IEC 61000-4-3. * Для некоторых стандартов указаны только частоты на передачу. ** Несущая частота должна модулироваться с использованием прямоугольного импульсного сигнала 50 % площади рабочего цикла. *** Вместо частотной модуляции может использоваться импульсная модуляция 50 % площади рабочего цикла — 18 Гц. Указание измерений фактической модуляции обязательно. | | | | | | | | ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: недопустимо использовать Систему совместно с другими устройствами или вблизи них во избежание нарушения работы Системы. использование пор- тативной радиочастотной аппаратуры на расстоянии менее 30 см от любой части системы не допускается. Система была проверена на устойчивость к воздействию рч-излучения только определенных частот; использование вблизи Системы источников излучения других частот может вызвать нарушения в ее работе. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: при использовании периферийных устройств, отличных от указанных или предоставляемых производителем Системы, электромагнитная устойчи- вость системы может быть снижена, что может привести к выходу из строя системы. ПРИМЕЧАНИЕ: При использовании Системы в жилых помещениях может не обес- печиваться достаточная защита от создаваемых службами радиосвязи помех. Может по- требоваться принятие мер по уменьшения негативного влияния путем перемещения или пе- реориентации системы. Данная Система, включая кабели, должна использоваться только в экранированном поме- щении с минимальным коэффициентом экранирования от радиопомех. Напряженность поля от фиксированных радиочастотных передатчиков вне экранированного помещения, определенная с помощью электромагнитной разведки, должна составлять менее 3 В/м. Необходимо, чтобы факти- ческий коэффициент экранирования и затухание фильтра экранированного помещения были про- верены на предмет соответствия минимальным техническим требованиям. ВНИМАНИЕ: если данная Система подключена к другому пользовательскому обору- дованию, такому как локальная компьютерная сеть (LAN) или внешний принтер, компания АО «НПО «СКАНЕР» не может гарантировать корректную работу внешнего оборудования при электромагнитной активности. В таблице 2.7 приведены типичные помехи ультразвуковых систем, возникающие в ре- зультате электромагнитных явлений. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -15- | Режим изображения | Электростатический разряд1 | Высокочастотное излучение2 | Силовой кабель3 | | 2D | Смена режима работы, настроек системы или перезагрузка системы. Короткие вспышки на записываемом или отображаемом снимке. | При работе с секторным датчиком в центре изображения появля- ются белые полосы или вспышки. При работе с линейными датчи- ками по бокам изображения появ- ляются белые полосы. | Белые точки, полоски, диагональные линии ря- дом с центром изображе- ния. | | M | | Увеличен уровень фонового шума или белые линии в M-режиме. | Белые точки, диагональ- ные полоски или высо- кий уровень фонового шума. | | Цветное изображение | | Цветные вспышки, вертикальные и горизонтальные линии, увели- чение фонового шума, изменения цветного изображения. | Цветные вспышки, точки, полоски или из- менения уровня цвет- ного шума | | Допплер | | Горизонтальные линии на спек- тральном дисплее, ненормальный акустический шум или оба явле- ния вместе. | Вертикальные линии в спектральном дисплее, треск в аудиосистеме или оба явления вместе. | | 1- причиной ЭСР является сброс электрического разряда, образующегося на изолированных поверхностях или на людях. 2- радиочастотные помехи создаются мобильными телефонами, переносными радиостанциями, беспро- водными устройствами, коммерческими теле- и радиостанциями. 3- кондуктивные помехи по линиям питания или соединительным кабелям вызываются другим оборудо- ванием, например импульсными источниками питания, электрическими регуляторами, а также естествен- ными явлениями, такими как освещение. | | | | Таблица 2.6. Медицинский аппарат может порождать или воспринимать электромагнитные помехи. Стандарты ЭМС описывают испытания как для произведенных, так и для принятых помех. Система не создает помех, превышающих нормы указанных стандартов. Система разработана для приема сигналов радиочастоты, следовательно, она восприим- чива к помехам от источников радиочастотной энергии. Примерами других источников помех яв- ляются медицинские приборы, информационное оборудование, а также радио- и телебашни. По- скольку поиск источников помех может представлять нетривиальную задачу, при поиске обратите внимание на следующие моменты: помехи возникают периодически или присутствуют постоянно? помехи обнаруживаются только при работе преобразователя на одной и той же частоте или при работе нескольких преобразователей? сохраняются ли проблемы при работе двух разных преобразователей на одной частоте? возникают ли помехи, если переместить систему в другое помещение? Ответы на эти вопросы помогут определить, проблема в Системе или в окружающей обстановке. После ответа на этот вопрос свяжитесь с местной сервисной службой компании АО «НПО «СКАНЕР». Проверка электротехнической безопасности, точности Электротехническая безопасность Системы обеспечивается своевременным техническим обслуживанием. Необходимо поддерживать надлежащий уровень электротехнической безопасно- сти аппарата для обеспечения безопасности людей. ВНИМАНИЕ: Пользователи могут запросить проведение соответствующей про- верки соблюдения правил техники безопасности, но выполнять проверку уполномочены только прошедшие обучение специалисты. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -16- При неправильном техническом обслуживании Системы возможны ошибки получаемых измерений. Необходимо поддерживать Систему в должном состоянии для обеспечения надежно- сти выполнения измерений. Формулы и таблицы оценки точности измерений приведены в главе «Измерения». ВНИМАНИЕ: Если точность измерений вызывает сомнения, обратитесь в сервис- ный отдел АО «НПО «СКАНЕР» для проверки точности. Механическая безопасность Перемещение аппарата и использование тормозов ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: будьте особенно аккуратны при транспортировке оборудова- ния. Невнимательность, допущенная при транспортировке, может повлечь за собой повре- ждение оборудования или травму. Перед транспортировкой оборудования убедитесь, что тормоза передних и задних колес разблокированы. Обязательно втяните до конца держатель монитора и убедитесь, что он прочно держится в указанном положении. Всегда используйте расположенные на консоли рукоятки и передвигайте Систему мед- ленно. Оборудование было разработано с учетом возможных сотрясений. Однако резкий удар (например, при падении оборудования) может привести к серьезным повреждениям. Если после смены местоположения Система работает с перебоями, свяжитесь с сервисным отделом компании АО «НПО «СКАНЕР». Тормозами оборудованы только передние и задние ко- леса консоли. Для блокировки тормозов надавите ногой на область под блокиратором. Для разбло- кировки тормозов надавите ногой на область ВЫКЛ на блокираторе. Тормоза можно использовать для управления перемещением оборудования. При эксплуа- тации оборудования рекомендуется заблокировать тормоза. Неукоснительно следите за тем, чтобы панель управления располагалась непосредственно по ходу движения. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: следите за поворотными колесами, особенно при перемещении Системы вверх и вниз по наклонным поверхностям. Когда необходимо переместить аппарат вверх или вниз по наклонной плоскости, располо- жите панель управления в направлении движения и привлеките для выполнения этой операции как минимум двух людей. Аппарат, временно оставленный на наклонной поверхности, может опроки- нуться даже с задействованными тормозами колесиков. Не оставляйте аппарат на наклонных по- верхностях. Если после перемещения аппарат не работает надлежащим образом, обратитесь в сер- висный отдел. ВНИМАНИЕ: Не прилагайте чрезмерных усилий при работе с панелью управления. Никогда не пытайтесь изменить что-либо в системе, не пытайтесь каким-либо об- разом модифицировать изделие. После длительного перерыва в эксплуатации и сервисном обслуживании проверяйте безопасность эксплуатации оборудования, прежде чем его использовать. Не допускайте попадания посторонних предметов, таких как металлические де- тали, внутрь Системы. Не закрывайте вентиляционные отверстия. Во избежание повреждения кабеля питания при отключении кабеля от розетки бе- ритесь за вилку, а не за шнур. Чрезмерное изгибание или скручивание кабелей части Системы, соприкасающейся с пациентом, могут вызвать стойкие или периодические неполадки в работе Системы. Неправильная очистка и дезинфекция частей оборудования, соприкасающихся с па- циентом, могут привести к неустранимым повреждениям. Ремонт и замена компонентов данного оборудования должны выполняться квалифициро- ванным сотрудником отдела обслуживания компании АО «НПО «СКАНЕР». При условии обслуживания оборудования сертифицированным сотрудником сервисной службы АО «НПО «СКАНЕР» и выполнения указаний настоящего руководства ожидаемый срок службы данного оборудования составляет 7 лет. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -17- Обращение с монитором При регулировке высоты или положения монитора обратите внимание на область в сере- дине держателя, показанную на рисунке 2.1. Если пальцы или другие части тела будут зажаты в этой части держателя, это может повлечь за собой серьезную травму. Рисунок 2.1 - Примечание по технике безопасности монитора При перемещении Системы держатель монитора должен быть заблокирован. При измене- нии положения монитор фиксатор держателя необходимо разблокировать во избежание поврежде- ния внутренних кабелей. Рисунок 2.2 - Схема регулировки монитора Обращение с панелью управления Потяните рычаг регулировки высоты, чтобы настроить высоту пульта управления. При регулировке высоты или положения панели управления обращайте внимание на об- ласть между панелью и подъемным механизмом. Если в нем защемит пальцы или другие части тела, это может повлечь за собой травму. ВНИМАНИЕ: Запрещено опираться, садиться на панель управления или приклады- вать к нему чрезмерное усилие. Запрещено поднимать панель управления за расположенные на ней управляющие рукоятки рукоятки. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -18- Рисунок 2.3 - Регулировка панели управления ПРИМЕЧАНИЕ: После регулировки высоты пульта управления данного устройства на подъемном механизме могут оставаться отметины от направляющей и следы смазки. Они являются результатом движения подъемного механизма, а не признаком неисправности устройства. Обращение с сенсорным экраном Запрещено прикладывать к сенсорному экрану избыточное усилие. Воздушные фильтры Воздушный фильтр позволяет минимизировать количество пыли, попадающей внутрь ап- парата. Если в воздушном фильтре скопилась пыль, это может привести к перегреву Системы и появлению шума. Это также может снизить эксплуатационную надежность и ухудшить характе- ристики Системы. Для поддержания Системы в оптимальном состоянии самостоятельно очищайте фильтр каждый месяц. ВНИМАНИЕ. Перед извлечением или установкой воздушного фильтра обязательно убе- дитесь, что тормоза колес заблокированы. В противном случае неожиданное движение обо- рудования может повлечь за собой травму. Установка влажного фильтра может привести к неправильному функционированию аппа- рата. Устанавливайте только полностью сухой фильтр. Подробнее об извлечении и установке воз- душного фильтра см. Главу 7 Обслуживание и хранение. Биологическая безопасность ВНИМАНИЕ: При работе с Системой: сенсорным экраном, клавиатурой, панелью управления, а также датчиками необходимо использовать медицинские перчатки. Прямой контакт с пациентом осуществляется только через ультразвуковые датчики и пункционные насадки. Меры предосторожности Ультразвуковые волны могут повреждать клетки и, следовательно, быть вредными для пациента. Если медицинская ценность исследования невысока, сведите к минимуму время и выходную мощность ультразвукового облучения. Помните о принципе разумно низкого воз- действия (ALARA). Не используйте Систему, если на экране появилось сообщение об опасном состоя- нии. Запишите номер и текст ошибки, выключите питание аппарата и свяжитесь с мест- ным сервисным отделом компании АО «НПО «СКАНЕР». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -19- Рисунок 2.4 - Пример сообщения об опасном состоянии или ошибке Не используйте Систему, если в ней обнаруживаются ошибочные или противоре- чивые обновления данных. Нарушение последовательности сканируемых изображений гово- рит о неисправности аппарата, которые необходимо устранить перед началом работы. Максимальная контактная температура устройства ограничена 43 °C, выходная мощность ультразвукового излучения соответствует требованиям стандарта American FDA. Указания по использованию ультразвука в целях диагностики строятся на основе прин- ципа разумно низкого воздействия (ALARA — As Low As Reasonably Achievable). Решение о том, что считать разумным, принимается на основе опыта и интуиции квалифицированного медицин- ского работника. Невозможно сформулировать какие-либо правила, достаточно полные, чтобы указать правильный ответ при любых обстоятельствах. Сокращая по возможности время ультра- звукового воздействия при получении диагностических изображений, медицинский работник сво- дит к минимуму воздействие ультразвука на биологические ткани. Поскольку порог биологического воздействия диагностического ультразвука не опреде- лен, ответственность за контроль суммарной энергии, переданной пациенту, лежит на специалисте по ультразвуковой диагностике. Специалист по ультразвуковой диагностике должен согласовать время воздействия ультразвуком с качеством диагностического изображения. В ультразвуковой Системе имеются элементы управления, которые можно использовать в процессе исследования для оптимизации результатов, чтобы обеспечить качество диагностического изображения и огра- ничить время ультразвукового воздействия. Большое значение имеет способность пользователя придерживаться принципа разумно низкого воздействия. Прогресс ультразвуковой диагностики, заключающийся в развитии не только техно- логии, но и способов ее применения, привел к необходимости получения более полной информа- ции, которой мог бы руководствоваться пользователь. Для предоставления такой информации раз- работаны выходные индексы. На способ использования отображаемых выходных индексов для реализации принципа ра- зумно низкого воздействия влияет множество параметров. В число этих параметров входят такие численные значения, как вес и рост пациента, местоположение кости по отношению к фокусу, ослабление излучения в теле, а также время воздействия ультразвуком. Время воздействия явля- ется особенно важным параметром, поскольку оно контролируется пользователем. Возможность ограничивать величину воздействия по времени способствует соблюдению принципа разумно низ- кого воздействия. Используемый в Системе режим визуализации зависит от того, какую информацию необ- ходимо получить. В режимах 2D и M предоставляется анатомическая информация, в то время как РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -20- режимы Допплера, энергетического Допплера и цветного отображения предоставляют информа- цию о кровотоке. В таких режимах сканирования, как, например, 2D, энергетический или цветной Допплер, ультразвуковая энергия рассевается по площади, в то время как в статичных режимах - в М-режиме или в режиме Допплера, ультразвуковая энергия концентрируется в тканях. Понимание природы используемых режимов визуализации позволяет специалисту осознанно применять прин- цип разумно низкого воздействия. Возможности применения этого принципа зависят от частоты датчика, значений параметров Системы, методов сканирования и опыта специалиста. Решение о мощности ультразвукового луча принимается оператором Системы на основе окончательного ана- лиза. Решение должно приниматься на основе следующих факторов: тип пациента, тип исследова- ния, история болезни, простота или сложность получения информации, полезной для диагностики, а также потенциальная возможность локализованного нагревания тела пациента вследствие подъ- ема температуры на поверхности датчика. При разумном использовании Системы воздействие на пациента ограничивается до минимального индекса за период времени, минимально необходимый для достижения приемлемых диагностических результатов. Хотя высокое значение индекса не означает, что действительно происходит биологическое воздействие, оно должно привлечь к себе серьезное внимание. Необходимо сделать все, чтобы сни- зить возможное воздействие высокого значения индекса. Ограничение времени воздействия явля- ется эффективным способом достижения этой цели. Имеется несколько элементов управления Системой, которые позволяют оператору настраивать качество изображения и ограничивать интенсивность ультразвука. Эти элементы свя- заны с техниками, которые оператор может использовать в целях реализации принципов ALARA. Эти элементы управления можно разделить на три категории: непосредственные, косвенные и эле- менты управления приемником. Непосредственные элементы управления Элемент управления выбором области применения и выходной интенсивностью исполь- зуется для настройки интенсивности ультразвука. В зависимости от выбора, сделанного операто- ром, используются разные диапазоны допустимой интенсивности или выходной мощности. Выбор правильного диапазона интенсивности ультразвука для применения — одно из первых действий, выполняемых при любом исследовании. Например, уровни интенсивности, принятые для исследо- вания периферических сосудов, не рекомендуется использовать при исследовании плода. В неко- торых Системах соответствующий диапазон выбирается автоматически, тогда как в других требу- ется ручная настройка. В конечном счете ответственность за правильное клиническое использова- ние несет пользователь. Система от компании АО «НПО «СКАНЕР» предоставляет как автомати- ческий, так и ручной выбор диапазона. Настройка выходной мощности непосредственно влияет на интенсивность ультразвука. После воздействия элемент управления выходной мощностью можно использовать для увеличения или уменьшения интенсивности ультразвукового луча. С помощью этого элемента управления можно выбирать уровни интенсивности меньше установленного максимального значения. Осто- рожность диктует выбор наименьшей интенсивности, обеспечивающей хорошее качество изобра- жения. Косвенные средства управления Косвенными называются элементы управления, которые косвенно влияют на интенсив- ность ультразвукового луча. Эти элементы управления влияют на режим формирования изображе- ния, частоту повторения импульсов, глубину фокуса, длительность импульсов и выбор датчика. Выбор режима визуализации определяет свойства ультразвукового луча. Режим 2D пред- ставляет собой режим сканирования, Допплеровский режим является стационарным или режимом без сканирования. При использовании стационарного ультразвукового луча энергия концентриру- ется в одной области. При использовании подвижного или сканирующего ультразвукового луча энергия рассеивается по площади, луч концентрируется в одной и той же области в течение отрезка времени, в несколько раз меньшего, чем в режиме без сканирования. Частотой повторения импульсов называется количество импульсов ультразвуковой энер- гии за определенный период времени. Чем выше частота повторения импульсов, тем больше энер- РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -21- гии передается за данный промежуток времени. На частоту повторения импульсов влияют не- сколько элементов управления: глубина фокуса, глубина изображения, глубина контрольного объ- ема, цветочувствительность, количество зон фокусировки и элементы управления шириной сек- тора. Положение фокуса ультразвукового луча влияет на разрешение изображения. Чтобы со- хранить или увеличить разрешение при различных положениях фокуса, необходимо изменить ин- тенсивность луча в зоне фокусировки. Это изменение является функцией оптимизации Системы. Для разных исследований требуется разная глубина фокусировки. Установка правильной глубины фокусировки способствует улучшению разрешения для исследуемого органа. Длительность импульса - это время, в течение которого испускается ультразвук. Чем про- должительнее импульс, тем выше среднее по времени значение интенсивности. Чем выше среднее по времени значение интенсивности, тем выше вероятность увеличения температуры и кавитаций. Длительность импульса, длина пакета или продолжительность импульса — это длительность вы- ходного импульса в импульсном Допплеровском режиме. Увеличение Допплеровского контроль- ного объема приводит к увеличению длительности импульса. Выбор датчика косвенно влияет на интенсивность. Затухание в биологической ткани ме- няется в зависимости от частоты. Чем выше рабочая частота датчика, тем быстрее затухает энергия ультразвука. При более высокой рабочей частоте датчика для сканирования на большей глубине требуется большая выходная интенсивность. Для сканирования на большей глубине при той же интенсивности выходного луча требуется датчик с более низкой рабочей частотой. Увеличение усиления и выходного сигнала сверх определенного предела без соответствующего повышения качества изображения может означать, что необходимо применить датчик с более низкой частотой. Элементы управления принимаемыми данными Элементы управления приемником позволяют оператору повысить качество изображения. Эти элементы управления не влияют на выходной сигнал. Элементы управления приемником вли- яют только на получение ультразвукового эха. В число этих элементов управления входят регуля- тор усиления, регулятор усиления по глубине, динамический диапазон и обработка изображения. Что касается выходного сигнала, важно помнить, что прежде чем увеличивать выходной сигнал, необходимо оптимизировать приемник. Например, прежде чем увеличивать интенсивность выход- ного сигнала, необходимо улучшить качество изображения путем оптимизации усиления. Дополнительные меры предосторожности Убедитесь, что поддерживается минимально возможное время сканирования и выполня- ется только такое сканирование, которое необходимо с медицинской точки зрения. Никогда не пренебрегайте качеством ради быстроты проведения исследования. Неудачное исследование мо- жет потребовать повторения, и, в конечном счете, затраты времени только возрастут. Ультразвук является важным диагностическим средством в медицине и, как любое средство, должен исполь- зоваться рационально и эффективно. Функции отображения параметров выходного сигнала В качестве параметров выходного сигнала Системы отображаются два основных показа- теля: механический индекс и тепловой индекс. Тепловой индекс состоит из следующих индексов: индекс мягких тканей ТИм (TIs), индекс костных тканей ТИк (TIb) и индекс костей черепа ТИч (TIc). Один из этих трех тепловых индексов отображается постоянно. Какой именно, определяется предварительной настройкой Системы или выбором пользователя в зависимости от текущего вида исследования. Механический индекс в диапазоне от 0,0 до 1,9 с дискретностью 0,1 отображается посто- янно. Тепловой индекс состоит из трех показателей, и в каждый момент отображается только один из них. Для каждого вида исследования датчика имеется выбор настройки по умолчанию, соответ- ствующей данной комбинации. Индекс ТИк или ТИм в диапазоне от 0,0 до максимального уровня выходного сигнала соответственно датчику или виду исследования с дискретностью 0,1 отобража- ется постоянно. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -22- Зависимость настроек по умолчанию от области применения также оказывает значитель- ное влияние на поведение индекса. Настройка по умолчанию представляет собой состояние орга- нов управления Системы, заранее установленное производителем или оператором. В Системе име- ются настройки индекса по умолчанию для данной области применения датчика. Ультразвуковая Система автоматически вызывает настройки по умолчанию при включении питания, при вводе но- вых данных о пациенте в базу данных Системы и при изменении вида исследования. Решение о том, какой из трех тепловых индексов отображать, принимается на основании следующих крите- риев. Индексы в соответствии с видом исследования: индекс ТИм применяется при исследова- нии мягких тканей, индекс ТИк — при фокусировке в или рядом с костными тканями. К числу факторов, способных вызвать ненормально высокий или низкий уровень теплового индекса, отно- сятся: наличие жидкости, костей и кровотока. Например, в случае распространения ультразвука через сильно поглощающую ткань реальные возможности разогрева локальной зоны оказываются ниже, чем следует из величины теплового индекса. Тепловой индекс может меняться в зависимости от режимов со сканированием или без сканирования. В режимах со сканированием нагрев происходит ближе к поверхности; в режимах без сканирования область возможного нагрева располагается глубже, в фокальной зоне. Время воздействия ультразвуком в любом случае должно быть ограничено. Нельзя торо- питься при исследовании. Следует убедиться, что величина индексов поддерживается на мини- мальном уровне, а время воздействия ультразвука ограничивается без ущерба для результатов ди- агностики. Отображение механического индекса (МИ) Механические биоэффекты носят пороговый характер и проявляются при превышении определенного уровня выходного сигнала. Однако пороговый уровень зависит от вида ткани. По- тенциальная возможность механических биоэффектов зависит от величины пикового давления и частоты ультразвука. Механический индекс учитывает оба этих фактора. Чем выше значение ме- ханического индекса, тем больше вероятность проявления механических биоэффектов. Не суще- ствует конкретного значения механического индекса, которое показывало бы, что механический эффект действительно проявляется. Механическим индексом следует руководствоваться для реа- лизации принципа разумно низкого воздействия (ALARA). Отображение теплового индекса (ТИ) Тепловой индекс уведомляет пользователя о возможности повышения температуры на по- верхности тела, внутри тканей тела или в точке фокусировки ультразвукового луча на костной ткани. ТИ показывает ориентировочную величину повышения температуры тканей тела, обладаю- щих некоторыми конкретными свойствами. На реальную величину повышения температуры вли- яют такие факторы, как вид ткани, насыщенность ее кровеносными сосудами, режим работы уста- новки и другие факторы. Тепловой индекс используется в качестве руководства при реализации принципа ALARA. Тепловой индекс костной ткани (ТИк) уведомляет пользователя о возможности нагрева в области фокусировки луча или поблизости от нее после прохождения луча через мягкие ткани или жидкость (например, на костной ткани плода (или рядом с ней) на втором или третьем триместре беременности). Тепловой индекс костной ткани черепа (ТИч) уведомляет пользователя о возможности нагрева на поверхности или вблизи поверхности костной ткани, например, костной ткани черепа. Тепловой индекс мягких тканей (ТИм) уведомляет пользователя о возможности нагрева однородных мягких тканей. Выбор теплового индекса ТИк или ТИм осуществляется переключателем ТИк/ТИм в настройке Системы "Разное". Тепловой индекс ТИч отображается, если выбрано транскраниальное исследование. Можно выбрать отображаемый ТИ в меню «Установка» > «Режим визуализ.» > «Про- грамма/Предустановка» > «Параметры предустановок» > «Тип тепл. индекса». Точность и погрешности отображения механического и теплового индексов РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -23- Механический индекс (МИ) и тепловой индекс (ТИ) отображаются с точностью до деся- тых долей единицы. Оценки погрешностей отображения механического и теплового индексов в Системе даны в таблицах для выходного акустического сигнала, приведенных в настоящем руко- водстве. Указанные оценки основаны на величине разброса параметров датчиков и Систем, внут- ренних погрешностях модели акустического выходного сигнала и разбросе результатов измере- ний; эти факторы описаны ниже. Отображаемую информацию следует рассматривать как относительные значения, позво- ляющие оператору осуществлять принцип ALARA путем разумного использования Системы. Не следует интерпретировать эти значения как реальные физические величины в исследуемых тканях или органах. Исходные данные, применяемые при отображении выходных значений, получены в процессе лабораторных измерений, проводимых в соответствии со стандартом измерений, приня- тым Американским институтом использования ультразвука в медицине (AIUM). Затем результаты этих измерений были подставлены в алгоритмы вычисления отображаемых выходных значений. В процессе измерений и вычислений принимались многочисленные допущения консерва- тивного характера. В процесс измерений и вычислений для большинства тканей встроено завыше- ние реального воздействия, получаемого на месте. В качестве примера можно указать следующее. Значения, измеренные в водяном резервуаре, снижены вследствие применения консервативного стандартного коэффициента ослабления, равного 0,3 дБ/см*МГц. Для моделей теплового индекса выбраны консервативные значения характеристик тканей. Консервативные значения были выбраны для коэффициентов поглощения мягких и костных тка- ней, скорости перфузии крови, теплоемкости крови и теплопроводности тканей. В стандартных моделях теплового индекса принято устойчивое повышение температуры и предполагается, что ультразвуковой датчик остается в неизменном положении достаточно долго для достижения этого устойчивого повышения. При определении точности отображаемых величин учитываются следующие факторы: разброс параметров оборудования, погрешности алгоритма оценки и разброс результатов измере- ний. Существенное влияние оказывает разброс параметров датчиков и Систем. Разброс параметров датчиков обусловлен разбросом эффективности пьезоэлектрических кристаллов, различиями им- педанса в процессе исследования, а также разбросом параметров фокусировки чувствительной линзы. Свой вклад в разброс параметров вносят различия в управлении напряжением и эффектив- ности системного генератора импульсов. Внутренние неопределенности имеются и в алгоритмах, применяемых для оценки величины акустического выходного сигнала в диапазоне возможных условий работы Системы и напряжений импульсного генератора. К погрешностям лабораторных измерений относятся различия в калибровке гидрофона, допуски на позиционирование, допуски на выравнивание и преобразование сигнала в цифровую форму, а также различия между проверя- ющими операторами. Сделанные в алгоритмах оценки выходного сигнала консервативные предположения о прямолинейном распространении на любой глубине в поглощающей среде с коэффициентом по- глощения 0,3 дБ/см*МГц при оценке погрешности отображения не учитываются. Линейное рас- пространение и равномерное поглощение с коэффициентом 0,3 дБ/см*МГц не имеют места ни при измерениях в водяном резервуаре, ни в большинстве тканей тела. В теле различные ткани и органы имеют разные характеристики поглощения. В воде поглощение практически отсутствует. В теле, особенно при измерениях в водяном резервуаре, с повышением напряжения импульсного генера- тора проявляется нелинейное распространение и потери от насыщения. Оценки погрешностей отображения основываются на учете диапазона разброса парамет- ров датчиков и систем, внутренних погрешностей, присущих моделям акустического выхода и раз- броса результатов измерения. Оценки точности изображения не основываются на ошибках или из- мерениях, соответствующих стандарту измерений AIUM (Американского института ультразвука в медицине). Они также не зависят от влияния нелинейных потерь на отображаемые значения. Действие элементов управления - элементы управления, влияющие на индексы При изменении настроек различных элементов управления Системы механический и теп- ловой индексы могут изменяться. Это особенно ясно видно при настройке элемента управления МОЩНОСТЬ, однако и другие элементы управления влияют на значения, отображаемые на экране. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -24- Мощность Этот элемент управляет уровнем выходного акустического сигнала Системы. На экране отображаются в реальном масштабе времени два выходных значения: тепловой и механический индексы. Они изменяются, когда Система реагирует на регулировку элемента управления МОЩНОСТЬ. В комбинированных режимах, например, при одновременном отображении цветного ре- жима, 2D и импульсного доплера, индекс суммируется по всем режимам. Вклад одного из режимов в эту сумму преобладает. Отображаемое значение механического индекса определяется по режиму с максимальным пиковым давлением. Элементы управления 2D-режимом Размер в 2D-режиме Сужение угла сектора может привести к увеличению частоты кадров. При этом тепловой индекс увеличивается. Программные элементы управления могут автоматически снизить напря- жение импульсного генератора так, чтобы значение теплового индекса было ниже максимумов Си- стемы. При уменьшении напряжения импульсного генератора уменьшается механический индекс. Масштаб (Масштабирование) При большем масштабе частота кадров может возрасти. При этом тепловой индекс увели- чивается. Кроме того, для улучшения разрешения может быть автоматически увеличено число зон фокусировки. При этом возможно изменение механического индекса, поскольку пиковая интен- сивность наблюдается на другой глубине. Количество зон фокусировки При увеличении количества зон фокусировки может измениться как тепловой, так и меха- нический индекс вследствие автоматического изменения частоты кадров или глубины фокуси- ровки. При уменьшении частоты кадров тепловой индекс уменьшается. Отображаемый механиче- ский индекс будет соответствовать зоне с наибольшей пиковой интенсивностью. Фокус При изменении глубины фокусировки изменяется механический индекс. В общем случае, если глубина фокусировки близка к положению естественного фокуса датчика, значение механи- ческого индекса увеличивается. Элементы управления цветом и мощностью Цветочувствительность Увеличение цветочувствительности может увеличивать тепловой индекс. На сканирова- ние цветных изображений затрачивается больше времени. В данном режиме основными типами импульсов являются цветовые импульсы. Ширина цветового сектора Сужение угла цветового сектора может привести к увеличению частоты кадров и тепло- вого индекса. Кроме того, Система может автоматически уменьшить напряжение импульсного ге- нератора, чтобы параметры не вышли за допустимые пределы. При уменьшении импульсного напряжения уменьшается механический индекс. Если включен также режим импульсного До- пплера, то основным режимом останется импульсный доплер, а изменение теплового индекса бу- дет небольшим. Глубина цветового сектора Более глубокий цветовой сектор может привести к автоматическому снижению частоты кадров или к выбору новой цветовой зоны фокусировки или длины цветовых импульсов. Тепловой индекс будет изменяться в силу сочетания этих эффектов. В целом, тепловой индекс будет умень- шаться по мере увеличения глубины цветового сектора. Механический индекс будет соответство- РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -25- вать пиковой интенсивности основного типа импульса, который представляет собой цветовой им- пульс. Однако, если включен также режим импульсного доплера, то основным режимом будет им- пульсный доплер, а изменение теплового индекса будет небольшим. Шкала Использование элемента управления ШКАЛА с увеличением интервала цветовой скоро- сти может привести к увеличению теплового индекса. Кроме того, Система может автоматически уменьшить напряжение импульсного генератора, чтобы параметры не вышли за допустимые пре- делы. При уменьшении напряжения импульсного генератора уменьшается механический индекс. Размер в 2D-режиме Более узкий сектор в режиме 2D в режиме цветового изображения приведет к увеличению частоты кадров. Тепловой индекс увеличится. Механический индекс не изменится. Однако, если включен также режим импульсного доплера, то основным режимом будет импульсный доплер, а изменение теплового индекса будет небольшим. Элементы управления M-режимом и режимом доплера Методы одновременного и обновляемого изображения При использовании комбинированных режимов изменяется как тепловой, так и механиче- ский индекс, вследствие сочетания импульсов разных видов. В режиме одновременного отображе- ния тепловой индекс является аддитивной величиной. В режиме автоматического обновления и в дуплексном режиме тепловой индекс отражает влияние доминирующего вида импульсов. Отобра- жаемое значение механического индекса определяется по режиму с максимальным пиковым дав- лением. Глубина контрольного объема При увеличении глубины контрольного объема в доплеровском режиме частота повторе- ния доплеровских импульсов может автоматически уменьшиться. При уменьшении частоты по- вторения импульсов уменьшается и тепловой индекс. Кроме того, Система может автоматически уменьшить напряжение импульсного генератора, чтобы параметры не вышли за допустимые пре- делы. При уменьшении напряжения импульсного генератора уменьшается механический индекс. Элементы управления изображением в режимах 2D, цв. доплера, M, НД, ИД При выборе нового режима формирования изображения тепловой и механический индексы могут принять значения, установленные в настройках по умолчанию. Для каждого из режимов имеется своя частота повторения импульсов и точка максимальной интенсивности. В случае ком- бинированных (одновременных) режимов тепловой индекс представляет собой сумму составляю- щих, обусловленных отдельными режимами из числа действующих, а механический индекс опре- деляется для зоны фокусировки и режима с наибольшей ослабленной интенсивностью. При вы- ключении и повторном включении какого-либо режима Система возвращается в предыдущее вы- бранное состояние. Датчики Каждая модель датчика имеет уникальные технические требования к площади контакта, форме луча и центральной частоте. Значения по умолчанию вводятся при выборе датчика. Завод- ские настройки компании АО «НПО «СКАНЕР» определяются типом датчика, видом исследова- ния и выбранным режимом сканирования. Настройки, используемые в Системе по умолчанию, не выходят за пределы, установленные управлением FDA. Глубина При уменьшении глубины сканирования в 2D-режиме автоматически уменьшается ча- стота кадров 2D-режима. При этом тепловой индекс уменьшается. Система автоматически увели- чивает глубину фокусировки. Изменение глубины фокусировки влияет на механический индекс. Отображается механический индекс для зоны с наибольшей пиковой интенсивностью. Программа РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -26- Параметры выходного ультразвукового луча, которые будут использоваться по умолча- нию, устанавливаются при выборе программы исследования. Заводские настройки определяются типом сканирующей головки, программой исследования и выбранным режимом сканирования. Настройки, используемые в Системе по умолчанию, не выходят за пределы, установленные управ- лением FDA. Соответствующая справочная документация Для дополнительной информации о биологическом действии ультразвука и другим свя- занным темам смотри нижеприведенную документацию: MedicalUltrasoundSafety (AIUM, 2009); AIUM Consensus Report on Potential Bioeffects of Diagnostic Ultrasound: Executive Sum- mary,J. Ultrasound in Medicine, 2008, Vol. 27, Num. 4; WFUMB. Symposium on Safety of Ultrasound in Medicine: Conclusions and Recommenda- tions on Thermal and Non-thermal Mechanisms for Biological Effects. Ultrasound in Med.& Biol; 1998, 24: Supplement 1; Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound (AIUM, 1993); Guidelines for the safe use of diagnostic ultrasound equipment. (BMUS, 2009); Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Sys- tems and Transducers (U.S. FDA – 2008); Particular requirements for the basic safety and essential performance of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment. (IEC, 2007); Acoustic Output Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment (AIUM, 2008); Standard Means for the Reporting of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment. (IEC, 2007); Standard for Real-Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices On Di- agnostic Ultrasound Equipment (AIUM / NEMA, 2004); Ultrasonics - Field characterization - Test methods for the determination of thermal and me- chanical indices related to medical diagnostic ultrasonic fields (IEC, 2005); Measurement and Characterization of Medical Ultrasonic Fields up to 40 MHz. (IEC, 2007); Ultrasonics-Power Measurements- Radiation Force Balances and Performance Requirements. (IEC, 2006); Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment. (AIUM / NEMA, 2004). Выходной акустический сигнал и измерение его параметров С первых опытов применения ультразвука в целях диагностики его возможное биологиче- ское воздействие на человека изучалось в различных научных и медицинских учреждениях. В ок- тябре 1987 года американский университет по применению ультразвука в медицине (AIUM) одоб- рил отчет, подготовленный комитетом по биоэффектам университета (Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound, J Ultrasound Med., сентябрь 1988 г., выпуск 7, приложение 9), иногда называемый "отчетом Stowe", в котором содержался обзор доступных данных о возможных побочных эффектах облучения ультразвуком. Более новая информация предоставляется в отчете "Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound" (Биологические эффекты и безопасность при ис- пользовании ультразвука в диагностике заболеваний), датированном 28 января 1993 г. Выходной акустический сигнал для этой Системы был измерен и рассчитан в соответствии с до- кументами Standard for Real-Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices On Diagnostic Ultrasound Equipment (Стандарт отображения теплового и механического индексов вы- ходного акустического сигнала на ультразвуковом диагностическом оборудовании) (AIUM/NEMA, 2004 г.) и Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment (Стандарты измерения акустических выходных сигналов ультразвукового диагностического обо- рудования) (AIUM/NEMA, 2004 г.). Интенсивность на месте, ослабленная интенсивность и интенсивность в воде РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -27- Все параметры интенсивности измеряются в воде. Поскольку вода не поглощает энергию акустических колебаний, эти измерения дают наиболее неблагоприятное значение. Биологическая ткань поглощает энергию акустических колебаний. Действительное значение интенсивности в каждой точке зависит от количества и типа ткани и частоты проходящего через ткань ультразвука. Величина интенсивности в ткани на месте оценивалась по следующей формуле: , где In Situ = значение интенсивности на месте; Water = значение интенсивности в воде; e = 2,7183; a = коэффициент затухания; Ткань a (дБ/см-МГц) Мозг 0,53 Сердце 0,66 Почка 0,79 Печень 0,43 Мышца 0,55 l = глубина от кожи до точки измерения (см); f = центральная частота для комбинации датчика, Системы и режима (МГц). Поскольку путь ультразвука при исследовании обычно проходит через ткани разных типов и разной толщины, оценить реальное значение интенсивности на месте затруднительно. При со- ставлении отчетов для общности используется коэффициент затухания 0,3; поэтому значение In Situ, обычно приводимое в отчетах, рассчитывается по формуле: Поскольку это значение не соответствует реальной интенсивности на месте, используется термин «ослабленная интенсивность». Максимальное значение ослабленной интенсивности и интенсивности в воде не всегда проявляются в одних и тех же условиях; поэтому декларируемые значения ослабленной интенсив- ности и интенсивности в воде могут и не быть связаны формулой для In Situ (ослабленной интен- сивности). В качестве примера можно указать многозонный датчик, для которого максимальные интенсивности в воде соответствуют его наиболее глубокой зоне. Тот же датчик может иметь мак- симальную ослабленную интенсивность в одной из наименее глубоких зон фокусировки. Точность акустических измерений и их погрешность Параметры акустического выхода сигнала датчиков, определение терминов и обозначений представлены в Главе 13 данного руководства по эксплуатации. В таблице 2.7 приведены значения, характеризующие точность и суммарную погрешность акустических измерений. Таблица 2.7. Величина Точность Суммарная погрешность pii (интеграл поглощенной интенсивности импульса) 3,20% от +21 % до -24 % α P (акустическая мощность) 6,20% ± 19 % P (поглощенное давление разрежения) 5,40% ± 15 % r,α f (акустическая рабочая частота) < 1 % ± 4,5 % awf Систематические погрешности Для интеграла интенсивности импульса, ослабленного давления волны разрежения Pr.3, центральной частоты и длительности импульса этот анализ включает рассмотрение влияния на точность следующих характеристик: дрейф или ошибки калибровки гидрофона. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -28- частотная характеристика гидрофона или усилителя. пространственное усреднение. погрешности юстировки. Точность измерения напряжения, включая следующие параметры: вертикальная точность осциллографа; точность смещения сигнала осциллографа; хронометрическая точность осциллографа; параметры дискретизации осциллографа; шум. Акустическая мощность измеряется с использованием силы излучения для определения систематических погрешностей с помощью откалиброванных источников ультразвука Националь- ного института стандартов и технологий (National Institute of Standards and Technology, NIST). Мы также опирались на анализ, проведенный в сентябре 1993 г. рабочей группой 87 технического ко- митета Международной электротехнической комиссии и подготовленный К. Бейсснером (K. Beissner) как первое дополнение к публикации 1161 МЭК. В этом документе содержится анализ и обсуждение источников ошибок и погрешностей измерения, вызванных описанными ниже причи- нами. Калибровка системы балансировки. Механизмы поглощения (или отражения) целевой суспензии. Линейность системы балансировки. Экстраполяция на момент переключения ультразвукового датчика (компенсация тепло- вого дрейфа и «звона»). Неоднородности цели. Поглощающая (отражающая) геометрия цели и конечный размер цели. Неправильное положение цели. Неправильное расположение ультразвукового датчика. Температура воды. Ослабление ультразвука и акустический ветер. Свойства фольги, связанные со взаимодействием или экранированием. Предположение о том, что волна плоская. Влияние среды. Измерение напряжения возбуждения. Температура ультразвукового датчика. Влияние нелинейности распространения и насыщения. Обучение Пользователь Системы должен тщательно ознакомиться с Руководством по эксплуатации, принципами ее работы, чтобы уметь оптимизировать ее производительность и распознавать воз- можные неисправности. Пользователям рекомендуется пройти надлежащее обучение перед нача- лом работы, а также во время установки и ввода в эксплуатацию Системы. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -29- | Символ | Описание | Символ | Описание | | | Название и адрес фирмы- производителя | | Дата производства | | | Серийный номер | | Знак соответствия директивам ЕС | | | Эти устройства могут про- даваться только врачом или приобретаться по предписа- нию врача. | IP | Степень пылевлаго защищенности | | | Ограничение температуры | | Ограничение влажности | | | Ограничение давления | | Количество | | | Рабочая часть типа BF (ка- тегория защиты от пораже- ния электрическим током) | | Рабочая часть типа CF с защитой от разряда дефибриллятора (катего- рия защиты от поражения электри- ческим током) | | | Следуйте инструкциям в руководстве пользователя. | | Обратитесь к инструкции по при- менению | | | ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ. Устройство чувствительно к электростатическому раз- ряду | | ВНИМАНИЕ! Предостережения во избежание несчастных случаев или повреждения собственности. | | | Источник питания постоянного тока | | Включение и выключение питания | | | Разъем датчика заблокирован | | Разъем датчика разблокирован | | | Сетевой разъем | | Порт USB | | | Порт для подключения по- стоянно-волнового датчика | | Порт HDMI | | | Особая утилизация | | Беречь от влаги | | | Хрупкое. Осторожно | | Верх | | | Знак возможности повторной переработки | | Беречь от солнечных лучей | | | Знак возможности повтор- ной переработки. Код пере- работки для изделий из бу- маги | | Знак возможности повторной пере- работки. Код переработки для изде- лий из бумаги | Глава 3. Маркировка и упаковка Применяемые при маркировке оборудования и транспортной тары символы Таблица 3.1. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -30- | Символ | Описание | | Символ | Описание | | | Знак экологичная упаковка | | | Знак соответствия сертификату | | | Не ставить груз на монитор в транспортировочном по- ложении | | | Не сидеть | | | Не облокачиваться на мони- тор в транспортировочном положении | | | Не толкать | | | | QR-код для логистических | | Предостережение. Имеются по- движные части, которые могут нанести травму | | | | операций на территории | | | | | | производства | | | | | Уполномоченный предста- витель в Европейском об- ществе | | | Штриховой код | | | Адрес представителя в Швейцарии | | | Не сорить | | | Предел по количеству шта- белей в ярусе | | | Не катить | | | Рекомендованные виды перемещения груза | | | Порт ЭКГ | | | Соответствие нормам Евразийского Союза | | | См. Руководство | | | Не размещайте на оборудо- вании предметы, масса ко- торых превышает обозна- ченную рядом с символом | | | Использовать до… | | | Эквипотенциальное заземление | | | Код партии | | | Стерилизация оксидом этилена | | | Номер па каталогу | | | Не использовать при повре- ждении упаковки | | | Включение и выключение питания | | | Система с одинарным сте- рильным барьером и с за- щитной упаковкой внутри | | | Изделие одноразового использова- ния. Не использовать повторно | | | Изготовлено без использо- вания натурального ла- текса | | | Количество в упаковке | | | Класс защиты 2 | | | Оборудование предназначено для использования в медицинских учреждениях. | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -31- Символ Описание Символ Описание Крюками не брать Плавкий предохранитель Сохранность маркировки Сохранность маркировки Системы и ее составных частей должна обеспечиваться в тече- ние всего времени эксплуатации и хранения. Упаковка Система упакована в потребительскую (транспортную) тару предприятия-изготовителя. Части Системы проложены упаковочным материалом или завернуты в упаковочную бумагу и дру- гие материалы. Датчики и иные покупные изделия, поставляемые при необходимости, поставля- ются в упаковке завода-производителя, вложенной в транспортную тару Системы либо поставля- емой отдельно при отсутствии места в транспортной таре Системы. Потребительская (транспортная) упаковка Системы сопровождается упаковочным ли- стом, на котором указана следующая информация: наименование предприятия-изготовителя; наименование покупателя; наименование системы: Система ультразвуковая диагностическая медицинская «РуСкан 60» по ТУ 26.60.12-002-98204792-2017 с принадлежностями; число изделий в упаковке; условные номера упаковщика и контролёра; дата упаковки. Маркировка тарных ящиков производится в соответствии с требованиями, указанными в КД. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -32- Глава 4. Технические характеристики Таблица 4.1. Параметр Характеристики Габариты Высота: 1355-1620 мм (с монитором). Ширина: 520 мм. Глубина: 730 мм (с клавиатурой). Масса Системы: 57 кг. Максимальная масса Системы в транспортной таре: 95 кг. Режимы визуализации Режим 2D M-режим Цветовой M-режим Анатомический М-режим Режим цветового доплера (С) Режим импульсно-волнового спектрального доплера (ИД) Режим непрерывно-волнового доплера (НД) Режим тканевого доплеровского картирования (ТДК) или до- плеровской визуализации тканей (ДВТ) Режим тканевого импульсного доплера (ТИД) или доплеров- ской тканевой визуализации (ДТВ) Режим энергетического доплера (ЭД) Режим ElastoScan Режим 3D/4D / XI STIC-визуализации Режим двух изображений Режим четырех изображений Комбинированный режим (2D/С, 2D/ЭД, 2D/C/ИД, 2D/ЭД/ИД, 2D/C/НД, 2D/ЭД/НД, 2D/C/М, 2D/ТДК/ТИД) Смешанный режим Режим масштабирования Режим направленного энергетический доплер (НЭД) (S-кро- воток) Фокусировка Фокусировка передачи максимум по восьми зонам (одновре- менно можно выбрать четыре зоны). Цифровой динамический фокус получения (непрерывный). Датчики (тип BF/IPX7) Полное наименование датчиков: Конвексные датчики: CA2-8AD, C2-5, C2-8, CA1-7AD, CA2- 6BM Микроконвексные неонатальные датчики: CF4-9, CA4-10M Линейные датчики: LA3-16AD, LN5-12, L5-12/50, L4-7, LA2-9S, L3-22 Линейные интраоперационные датчики: LS6-15, LA3-22AI Микроконвексные внутриполостные ректовагинальные дат- чики: EVN4-9, ER4-9 Секторные фазированные датчики: PN2-4, SP3-8, PA1-5A, PA3- 9B Микроконвексные внутриполостные объемные ректовагиналь- ные датчики: V5-9, EV2-10A Конвексные объемные датчики: VN4-8 Постоянно-волновые (карандашные) датчики: DP2B Разъемы для датчиков 4 разъема для визуализирующих датчиков. Разъем для непрерывно-волнового датчика карандашного типа (НВ) Монитор Основной монитор (специальный медицинский жидкокристал- лический монитор): РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -33- Параметр Характеристики Число пикселей: 1920х1080 Коэффициент контрастности (центр экрана): 600 – 1000 Яркость (центр экрана): 200-250 кд/м2 21,5 дюймовый монитор (со светодиодной подсветкой, далее именуемый «ЖК-монитор») Монитор с сенсорным дисплеем: Число пикселей: 1280х800 10,1-дюймовый монитор (со светодиодной подсветкой, далее именуемый «Сенсорный-монитор») ЭКГ-модуль Подключается внутри консоли через интерфейс USB на этапе сборки системы при наличии в спецификации. Обеспечивает функцию получения составляющей физиологических сигналов ЭКГ, достаточной для синхронизации пользователем диагно- стических изображений с фазами работы сердца, без анализа патологий и диагностических измерений. Тип USB (тип CF с защитой от дефибрилляции). диапазон входных напряжений от -10 мВ до 10 мВ. Входной импеданс не менее 100 МОм. Элетропитание 5В постоянное напряжение. Входной ток 80 мА. Размеры (длина х ширина х высота) - 87 х 45 х 22 мм. Масса - 50 г. Ножной переключатель Подключается к консоли с помощью интерфейса USB 2.0 при наличии в спецификации. Обеспечивает дополнительные про- граммируемые клавиши управления системой. Ножной пере- ключатель, задействуя нижние конечности, позволяет доктору ускорить процесс проведения обследования и увеличить коли- чество функциональных и диагностических операций в еди- ницу времени. Размеры (длина х ширина х высота) - 273 х 135,6 х 30 мм. Масса - 700 г. Подогреватель геля Подключается к внутреннему разъёму при наличии в специфи- кации консоли. Осуществляет нагревание геля, применяемого для осуществления максимальной проходимости акустиче- ского сигнала между системой датчик-пациент, до комфортной температуры. Размеры (длина х ширина х высота) - 118,6 х 80,3 х 100,5 мм. Масса - 254 г. Клавиатура Используется для ввода символов. Размеры (длина х ширина х высота) - 270 х 285 х 45 мм. Аккумуляторный блок Подключается внутри консоли к модулю зарядного устройства и блоку питания на этапе сборки системы при наличии в спе- цификации. (комплекте поставки) Обеспечивает бесперебой- ную работу системы в случаи потери электропитания во внеш- ней сети, а также непрерывность работы сканера в случаи его РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -34- Параметр Характеристики перемещения от одного пациента к другому, без необходимо- сти выключения и повторной загрузки. Тип батареи – литий-ионная. Номинальное напряжение – 14,4 В. Емкость – 6900 мАч. Размеры (длина х ширина х высота) - 380 х 82 х 42 мм. Масса - 2620 г. Держатель внутриполос- Используется для удержания внутриполостных датчиков. ного датчика Размеры (длина х ширина х высота) - 200 х 125,3 х 83,8 мм. Масса - 283,5 г. Устройство для расшире- Используется для хранения, резервного копирования и пере- ния емкости хранения дан- дачи данных. ных (1ТБ) Емкость – 1 ТБ. Источник бесперебойного Для обеспечения бесперебойной работы и в случае отключения питания ИМПУЛЬС внешних источников питания. ФРИСТАЙЛ 1500, 1500 ВА/ Фазность – однофазный с заземлением; 1350 Вт по ТУ 26.20.40-012- Мощность (ВА/Вт) – 1500/1350; 09931023-2019 Напряжение, В – от 200 до 240 переменного тока (на выходе); Габаритные размеры – 440 х 86,5 х 425 мм Масса – 16 кг. Крепление для принтера и Используется для крепления и размещения принтеров и при- принадлежностей надлежностей. Габаритные размеры – 170 х 250 мм. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -35- Параметр Характеристики Лоток для хранения при- Используется для хранения датчиков и принадлежностей меди- надлежностей цинского изделия. Габаритные размеры – 260 х 130 х 50 мм. Задняя/передняя панель Аудиопорт (выход): выход аудиосигнала. Входные/выходные разъемы Порт S-видео (выход): служит для подключения видеомагни- тофона в режиме S-VHS. Порт RGB (выход): служит для вывода аналогового сигнала на монитор (VGA). Порт USB: служит для подключения периферийных USB- устройств. Сетевой разъем (LAN): служит для подключения к сети и пе- редачи информации о пациенте по сети DICOM на другой сервер. Порт HDMI (выход): служит для вывода цифрового сигнала на монитор. Порт триггера (вход/выход): не используется. Программы Акушерское, Гинекология, Урология, Абдоминальное, Кар- диология, Сосуды, Поверхностные органы, СМС, Педиатрия Электропитание От сети переменного тока напряжением 220 В ± 10 %, часто- той (50±0,5) Гц., потребляемая мощность не более 620 ВА Пакеты для измерений Акушерство, Серд.пл., Гинекология, Кардио, Бр. Полость, Т/б сустав у детей, Урология, Поверхностные органы, СМС, Со- суды Обработка сигнала (пред- Контроль мощности акустического сигнала варительная обработка) Аналоговое управление КОЭ Управление динамической апертурой Управление динамической аподизацией Управление динамическим LPF Обработка сигнала (посто- Цифровое управление КОЭ бработка) Управление КОЭ с помощью ползунковых регуляторов Усиление, независимое от режима Фильтрация черных пятен и шумов Латеральная/аксиальная 1D-фильтрация 2D-фильтрация краев и размытия Усреднение кадров Управление скоростью развертки в режимах M и D Масштабирование Управление областью просмотра изображения РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -36- Параметр Характеристики Ориентация изображения (слева/справа и сверху/снизу) Измерение Управление несколькими курсорами с помощью трекбола. 2D-режим: линейные измерения и измерения площади с ис- пользованием эллиптической аппроксимации или обведения контуров. M-режим: непрерывное считывание расстояния, времени и ко- эффициента наклона. Режим доплера: скорость и обведение контуров Язык интерфейса пользо- Русский, английский, немецкий, французский, испанский, ита- вателя льянский, китайский, португальский Атмосферное давление При эксплуатации: 700 – 1060 гПа При хранении: 700 – 1060 гПа Влажность При эксплуатации: 30 – 75% При хранении и транспортировке: 20 – 90% Температура При эксплуатации: 10 – 35 °C (для изделий, эксплуатируемых внутри органов и полостей чкловека 32 – 42 °C) При хранении и транспортировке: -25 – 60 °C Основные характеристики режимов и дополнительных функций 2D режим** Цветовая карта* Регулировка угла (в зависимости от датчика) * Воспроизведение клипа: включено, выключено Скорость проигрывания видеоролика, %: 6, 12, 25, 50, 100, 150, 200, 300. Функция Дв. реж. р. вр.: имеется Эффект «горизонтальное вращение» (разворот): лево/право, верх/низ. Количество фокусов* Частотный компаундинг (MultiVision): имеется Частота (в зависимости от датчика и вида обследования), МГц: 3 – 6 этапов: Прн1,Прн2,Общ,Разр1,Разр2,ИДреал (с датчиком PA1-5A). Усиление, дБ.: 0-100 Серая карта* Гармоническая функция: включено; выключено Размер изображения, %: 70 – 100. Плотность линии, уровень: низкая, средняя, высокая. Количество уровней дифференциальной регул-ки усиления (КОЭ), уровень: 8 Усреднение кадров: 0 – 9 Мощность, %: 2 – 100 Функция гармонической инверсии импульса (зависит от дат- чика): выключена, включена. Функция QuickScan: имеется. Подавление шумов, индекс: 0-30 Индекс MultiVision (только для линейных датчиков): выклю- чен, низкий, средний, высокий. Индекс ClearVision* Функция трапециевидного сканирования (только для линей- ных датчиков): включено; выключено. Область сканирования * Общее увеличение изображения, %: 100 – 800. Панорамирование: имеется. Изменение плоскости сканирования: имеется. М-режим** Цветовая карта* РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -37- Параметр Характеристики Формат изображения: верх/низ, рядом, только М, размер: 50/50, 70/30, 30/70, 60/40, 40/60. М-Режим со свободным углом (Анатомический М-режим): имеется, 180°. Усиление, дБ: 0-100. Карта оттенков серого цвета* Мощность, %: 2 – 100. Функция QuickScan: выкл., вкл., обновлена. Цветовой М-режим: имеется. Скорость развёртки, мм/с: 15 – 117. Режим цветового доплера Баланс, уровень: 0 – 16. (С) ** Базовая линия, уровень: от минус 8 до 8. Цветовая карта* Плотность линии, уровень : низкая, средняя, высокая. Функция двойной режим в реальном времени (Дв. реж. р. вр. или Функция Dual Live): выключена, включена. Чувствительность : 0 – 5. Усреднение кадров: 0 – 5. Усиление, дБ.: 0-100. Скрыть цвет: выключено, включено. Инвертирование: выключено, включено. Мощность, %: 2 – 100. Чувствительность : 0 – 5. Сглаживание: 0 – 5. Угол поворота (Рег. угла)* Фильтр: 1 – 4. Режим ДВТ доплеровской визуализации тканей или ТДК (Ре- жим «скорость + дисперсия»): Вкл, выкл. (с датчиком PA1-5A). Режим импульсно-волно- Автоматический расчет: стоп-кадр, реальн., выкл. вого спектрального до- Базовая линия, уровень: от минус 8 до 8 плера (ИД (ПВ)) ** Цвет. карта (карта насыщенности цветов): *. Формат отображения: Только доплер, Вверх/Вниз, рядом. Усиление, дБ: 0 - 100. Инверсия доплера (Инверт.): выключено, включено. Мощность, %: 2 – 100. Функция QuickScan: включено, обновлено. Смешанный режим: Включить, выключить. Громкость звука, %: от 0 до 100. Угол коррекции допплеровского сдвига, градус:*. Контроль положения контрольного объема: имеется. Размер контрольного объема, мм: *. Скорость развертки, мм/с: 15-117. Метод трас.допл.спектра: выключено, среднее значение, мак- симальное значение. Направление контура: оба возможных направления, выше, ниже. Фильтр (стенок сосудов): 1 – 24. Режим непрерывно-волно- Автоматический расчет: стоп-кадр, реальн., выкл. вого доплера (НД) ** Базовая линия, уровень: от минус 8 до 8. Цвет. карта*. Формат отображения: Только доплер, Вверх/Вниз, рядом. Размер отобр.: 70/30, 50/50, 30/70, 40/60, 60/40. Карта доплеровского сканирования (Карт.Доплера): * Усиление, дБ: 0 - 100. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -38- Параметр Характеристики Инверсия доплера (Инверт.): выключено, включено. Мощность, %: 2 – 100. Функция QuickScan: включено, обновлено. Громкость звука, %: от 0 до 100. Угол коррекции допплеровского сдвига, градус:*. Контроль положения контрольного объема: имеется. Скорость развертки, мм/с: 15-117. Метод трас.допл.спектра: выключено, среднее значение, макси- мальное значение. Направление контура: оба возможных направления, выше, ниже. Обновление: наличие. Фильтр (стенок сосудов): 1 – 24. Режим энергетического Баланс: 0 – 16. доплера (ЭД) ** Цвет. карта*. Плотность линии: низк, средняя, высок. Функция двойной режим в реальном времени (Дв. реж. р. вр. или Функция Dual Live): выключена, включена. Усреднение кадров (в зависимости от датчика): 0 – 5. Усиление, дБ: от 0 до 100. Скрыть цвет: имеется. Инверсия цветовой карты (Инверт.): Имеется (только с S-Flow). Мощность, %: от 2 до 100. Чувствительность: 0 – 5. Сглаживание: 0-5. Наклонное сканирование в режиме энергетического допплера, °: * Фильтр (стенок сосудов): 1 – 4. Режим 3D/4D (необходим - 3D: имеется ключ активации) ** - 4D (3D в реальном времени): имеется - Цветовой 3D режим (3D Color): имеется - 3D XI: Многосрезовый вид (МСВ), Косая проекция, XI VOCAL. - 5D NT: имеется. - Функция MagiCut: имеется. - Пр. ROI: имеется. - Кривая ОИ: имеется. - Клип 3D: гол вращения: 30/45/60/90/180/360; гол шага: 1/3/5/15. - Клип 4D: тип клипа (Изобр, Объем), режим воспроизведения (петля, цикл вперед-назад (Yo-Yo)), формат отображ. (1, 2, 4), скорость очень медл, медл, норм, быстрая, СБыс), Нач. Обрез,- Кон. Обрез, индекс объема, кадр клипа, Разметка (начало фраг- мента, конец фрагмента). - Многоплоскостная реконструкция (МПР): 2D; разметка, Кон- трольное изображение (А/В/С/ OH/Исх.); 3D вращение (минус 90°/90°/180°); формат отображ (1, 2, 4); Выбор, Позиция, Сме- щение, Смешанный, индекс объема, Нижний порог, Прозрач- ность. - Многосрезовый вид (МСВ): Разметка; Контрольное изобра- жение (А/В/С/ОН/Исх.); страница; ориентир; формат отображ (1, 2, 4, 6, 9, 12); Выбор, Позиция, Смещение, Срез; Толщина среза, Индекс объёма; Линейка. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -39- Параметр Характеристики - Косая проекция: Разметка; Тип разреза: (линия/ контур/ па- раллель/ вертикаль/ Исх.); Автоувеличение; Очистить линию; Функция OVIX; формат отображ (2, 6, 9); Инициализация; вра- щение (-90°/90°/180°); выбор; угол, позиция, смещение, Инд. Объема. - Функция VOCAL: Тип контура: Твёрдая/ Общие/ Простата/ Жидкостные/ Сфера/ Вручную; Контрольное изображение: А/В/С/Исх.; Угол шага: 12°, 18°, 30°; Тип контура; Полюс1, По- люс2. - Функция XI VOCAL: Тип контура (Твёрдая/ / Жидкостные / Общие / Вручную); Контрольное изображение (А/В/С/Исх.); Направление среза; Тип контура; Количество срезов. - Карта цветов: Цветовая карта 2D - Карта 1 – Карта 10; Цвето- вая карта 3D - Карта 1 – Карта 10; Цветовая карта VSI - Карта 1 – Карта 10 - Постобработка: отрицательная/ автоконтраст/ пороговое зна- чение/усиление резкости/ серд.ин.3D. - Предустановки (в зависимости от датчика): Умолч., поверх- ность, скелет, конечность, мозг, Собств. 1 – 3,- загрузить, пере- именование, сохранение, сброс. - Качество скана: Низкое, Мед1, Мед2, Высокое. - Объёмный угол (в зависимости от датчика) * - Функция XI STIC: Время сканирования (7 – 15 секунд); Три- местр беременности (1-й триместр, 2-й триместр, 3-й три- местр); Угол объема; Скорость (очень медл., медл., нормаль- ная, быстрая, СБыс). - Функция 5D NT: наличие. - Функция 5D Follicle: наличие. - Функция RealisticVue: направление света (9 направлений); пе- рем свет; инверсия; Уст. цвет, насыщение; смешанный; Ниж. порог; тон; освещенность; прозрачность; верх. Порог; эталон. срез. - Функция CrystalVue: Собств. 1-5; контекст; контур ОИ; круг ОИ; интенсивность; сложность; проз. CrystalVue; эталонный срез. Дополнительная функция Направление света (9 направлений); перем свет; инверсия; Уст. отображения анатомии в цвет, насыщение; смешанный; Ниж. порог; тон; освещенность; 3D в высоком разрешении прозрачность; верх. Порог; эталон. срез. Realistic Vue (необходим ключ активации) ** Дополнительная функция Плотность: низкая, средняя, высокая. обеспечение получения ме- Инверт.: включено, выключено. дицинских изображений в Функция дв.реж.р/вр: выключено, включено. режиме эластографии Е-усиление, дБ: 0 – 100. (Elastoscan) (необходим Контраст, %: 0 – 100. ключ активации) ** Режим ОИ: включено, выключено. Цветовая карта: *. Степень продолжит. : 0 – 100. Уровень наложения, %: 0 – 100. Улучшение, %: 0 – 100. Комбинированный режим 2D/С, 2D/ЭД, 2D/C/ИД, 2D/ЭД/ИД, 2D/C/НД, 2D/ЭД/НД, (комбинированный режим 2D/C/М, 2D/ТДК/ТИД. объединяет в себе характе- РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -40- Параметр Характеристики ристики отображаемых ре- жимов) ** Дополнительная функция Плотность линии: низкая, средняя, высокая. недоплеровской визуализа- Усреднение кадров: 0 – 9. ции кровотока SEE Stream Чувствительность: 0,1 – 3,5. (необходим ключ актива- Фон: 0 – 2. ции)** Разворот изображения: лево/право; верх/низ. Мощность, %: 2 – 100 цвет. карта: *. сер. карта* Усиление, дБ: 0 – 100. Дополнительная функция Угол накл. иглы: неглубоко; под углом; средняя. улучшенной визуализации Направление иглы: R; L. биопсийной иглы (Needle Усиление иглы: 1 – 4. Mate+),(необходим ключ активации)** Дополнительная функция - Доступны измерения в программе: Левый желудочек (2D); проведения кардиологиче- Объем левого желудочка (Симпсон); Объем левого желудочка ских измерений Cardiac (площадь/длина); Объем левого желудочка (по формуле пули); Measurement (необходим Масса левого желудочка; Правый желудочек (2D/М); Аорта; ключ активации)** Левое предсердие (ЛП); Объем левого предсердия (Симпсон); Правое предсердие; Выносящий тракт левого желудочка; Вы- носящий тракт правого желудочка; Аортальный клапан (АоКл); Митральный клапан (МК); Трикуспидальный клапан (ТК); Кла- пан легочной артерии (Лег.Клап); Шунты; Нижняя полая вена (НПВ); Индекс Tei; Легочная вена; Печеночная вена; Тканевой доплер; Отношение легочного кровотока к системному (ЛК/СК); Левый желудочек (М); Правый желудочек (М). - Доступны измерения в программе «Эхокардиография плода»: Объем левого желудочка (Симпсон); 2D Эхо; Кардиоторакаль- ный индекс (КТИ), Легочная артерия; Артериальный проток; Нижняя полая вена (НПВ); Венозный проток; Восходящая аорта; МЭхо КП; Индекс Tei; Ниж. аорт; МК; ИПН; ЧССпл. Дополнительная функция Элементы измерения: ОСА, Луковица, ВСА или НСА. автоматического расчета Направление потока крови: лев, прав. толщины комплекса ин- Положение: проксимальное, среднее, расстояние. тима-медиа АвтоТИМ+. Результаты измерения: максимальная, средняя, стандартное (Auto IMT+) (необходим откл, ИК. ключ активации) ** Анализ результатов измерения: Framingham/CHD; Факт. риска, Норм.IMT; Граф. Польз. Дополнительная функция Автоматический расчет: Деформация области интереса; Дефор- E-Strain обеспечивающая мация контрольной области; Соотношение деформаций. расчет коэффициента де- Программы: Мол.Жел; Щит.Жел. формации в режиме ком- прессионной эластографии (необходим ключ актива- ции) ** Деформация. Дополнитель- - Количественный анализ: Strain+; Автом.ФВ; TMAD. ная функция количествен- - Доступные функции: Выбор изображения; Создание контура; ной оценки глобальной и Вычисление данных деформации (Рассчи-тать); Результат локальной сократимости (напр., сегмент, сохр.дан.деформ., назначить, Экспорт в Ex-cel, миокарда левого желу- Экспорт в AVI; Strain, Скорость деформ., Пик.вр.деформации) дочка Strain+ (необходим - Автом.ФВ (Auto EF): Создание контура расчетов; Вычисление ключ активации) ** данных (Рассчитать); Результат: (Кон. Диастол. Кон. Систол. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -41- Параметр Характеристики Рас-чет ударного объема (УО); Расчет фракции выброса (ФВ)). - TMAD: Авто-расчет по 3 точкам; Расчет вручную; Создание контура. Просмотр результата; Изменение позиций апикальной и двух кольцевых точек. - Экспорт: Excel, AVI. Дополнительная функция - Метод измерения: М/д кр; До макс. яркости; Внутри NT. оценки воротникового и - Элементы измерения: Исх., ТВП; IT. интракраниального про- - Изменение размера маркера: 5D; Авто. странства плода в режиме объемного сканирования 5D NT (необходим ключ ак- тивации) ** Дополнительная функция Автоматический расчёт: выключено, в реальном времени, на для реализации функции стоп-кадре. постоянно-волнового до- Направление контура: Выше;Ниже;Обе. плера (CW Function) (необ- Базовая линия, уровень: от минус 8 до 8. ходим ключ активации) ** Цвет.карта: * Изменение глубины контрольного объема (в зависимости от датчика), см: * Формат отображения: верх/низ, рядом, только доплеровское сканирование, рядом. Метод трас.: Вык; Сред; Макс. Скорость развёртки, Гц: 15 – 117. Усиление, дБ: 0 – 100. Инверт.: выключено, включено. Мощность (в зависимости от датчика), %: 2 – 100 (с дат. PA1- 5A, PN2-4). Функция QuickScan: включено; выключено. Громкость звука, %: 0 – 100. Угол коррекции доплеровского сдвига, °: *. Фильтр (в зависимости от шкалы): 1 – 24 (с дат. PA1-5A). Дополнительная функция Автоматический расчёт: выключено, включено. автоматического определе- ния и измерения размера и объема фолликулов в ре- жиме объемного сканиро- вания с цветным кодирова- нием 5D Follicle (необходим ключ активации) ** Дополнительная функция - Этапы исследования: Создание протокола; Регистрация паци- эхокардиографии при дози- ента; Выбор протокола; Получение и выбор изображения; Про- рованной нагрузке Stress смотр изображения и постановка диагноза; Создание отчета. Echo (необходим ключ ак- - Стандартные протоколы: Two Stage Exerche Stress (Два этапа тивации) ** нагрузки упражнением); Three Stage Bicycle Stress (Три этапа Велосипедной нагрузки); Four Stage Pharmacological Stress (Фармакологическая нагрузка в четыре этапа) ; Diastolic Stress ( Диастолическая нагрузка); Dobutamine Stress (Добутаминовая нагрузка) Дополнительная функция Изменение ОИ: Имеется. оценки воротникового и Авто-измерение: Имеется. интракраниального про- Сброс: Имеется. странства плода на 2D изображении 2D NT (необ- ходим ключ активации) ** РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -42- Параметр Характеристики Дополнительная функция Измерение угла прогрессии: Авто, Вручную. оценки прогресса родов пу- Расширение шейки матки, уровень: от 0 до 10. тем автоматического изме- Просмотр истории родов: Имеется. рения угла прогрессирова- Удаление: Имеется. ния и определения направ- Таблица станций (Выбор типа расчетов): Barber; Kalatche; ления головки плода Labor Tutschek; None. Assist. (необходим ключ Добавление дополнительных проекций: Имеется. активации)** Дополнительная функция Настройка чувствительности: Имеется. автоматического оконтури- Классификация: BIRADS2003; BIRADS2013. вания, измерения и класси- Область исследования: Целевая точка, целевая площадь, руч- фикации образований в мо- ной контур. лочной железе с использо- Анатирование: Имеется. ванием стандартного лек- Правка точек контура, правка линии контура: Имеется. сикона и бальной шкалы Извлечение области образования из 6 вариантов: Имеется. системы BI-RADS (S-Detect for Breast) (необходим ключ активации)** Дополнительная функция Доступные функции: Создание протокола; Правка; Переимено- программируемых прото- вание; Удаление; Импорт; Экспорт; Список операций (про- колов исследования смотр). EzExam+ (необходим ключ активации) ** Дополнительная функция - Автоматическое создание папки пациента: Имеется (при со- сохранения и передачи дан- хранении на USB-носитель). ных в формате DICOM (не- - Опции службы DICOM (при добавлении): хранение, сервер обходим ключ актива- SC, рабочий список, печать, сервер отчета о выполненном этапе ции)** (PPS), хранение SR, QR. - Режим передачи (при добавлении): Отпр.после получения; Отпр.после исследования. - Типы передачи (при добавлении): Многокадровая, Объем 3D, откл. - Компр. DICOM (при добавлении): Один кадр, Многокадр. - Конфигурация системы (при добавлении): Название станции; Имя АЕ (псевдоним); №Порта; Хост, Время ожид. соед; Тай- маут чтения; Число попыток; Интервал для повторения; Размер пакета, Использ. TLS. - Форма структурированного отчета: Общий отчет; Тчк. Набл. - Настройка принтера (печать): имеется. Дополнительная функция Выбор программы в соответствии с областью исследования и встроенного обучающего процедуры: Сосудистый доступ; Местная анастезия; Устране- атласа по регионарной ане- ния боли; Скелетно-мышечные; Спинально /эпидуральная бло- стезии и сосудистому до- када; Экстренные блокады; Экстренная ситуация. ступу с возможностью де- монстрацией изображений и видеоклипов EzAssist (не- обходим ключ актива- ции)** Дополнительная функция - Матка: помощь: Толщ. Эндом.; Матка длина; Матка высота; для обнаружения измене- Матка ширина; ний в тканях и проведения - жидкость в эндом.; измерений гладкомышеч- - загиб; ного полого органа Uterine- - версия - эхогенность; РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -43- Параметр Характеристики Assist (необходим ключ ак- - фаза менстр. цикла тивации)** - Автом. изм. в сагиттал: имеется. - Автом. изм. в поперечн: имеется. Дополнительная функция Автоматическое обнаружение и предоставления информации о обнаружения и предостав- местоположении нерва в режиме реального времени: имеется. ления информации о место- положении нерва в режиме реального времени при ультразвуковом сканиро- вании NerveTrack (необхо- дим ключ активации)** Дополнительная функция Выбор яичника: Левый, Правый. для автоматического опре- Метод измерения: Авто, деления и измерения раз- Изменения количества фолликулов: от 1 до 50. мера и объема фолликулов Добавление измерения: Имеется. в 2D режиме сканирования 2D Follicle (необходим ключ активации)** Дополнительная функция Доступные функции: формирование № и пароля. передачи выбранных изоб- ражений плода посред- ством QR-кода MobileEx- port (необходим ключ акти- вации)** Дополнительная функция Объем памяти расширения, Tб: 1. расширения емкости базы данных на 1 ТБ (Expanded Storage 1TB) JEMYS: DICOM – сервер Создание архива исследований: имеется. приема, обработки и хране- Хранение DICOM-изображений и протоколов исследований: ния изображений** имеется. Передача и прием DICOM-изображений: имеется. *Значения характеристик зависят от комплектации поставки (активируемых функций, режи- мов, датчиков, принадлежностей) и указываются в приложении Б Паспорта РДСН.94118.002 ПС, при необходимости. **Дополнительная информация по активации режимов и функций указана в соответсвующем разделе. Допустимое отклонение от параметров ± 10%. Разрешающая способность Системы*** Линейные датчики Конвексные датчики Микроконвексные датчики Продольное разрешение: ≤ 2 мм мм Объемные датчики Поперечное разрешение: ≤ 3 мм Внутриполостные датчики Фазированные датчики *** Разрешающая способность системы определена двумя параметрами: продольной и попе- речной разрешающими способностями. Пределы допускаемой погрешности системы при про- дольных измерениях линейных размеров в миллиметрах не более: ± 4% или 1 мм. Пределы допускаемой погрешности системы при поперечных измерениях линейных размеров в милли- метрах не более: ± 4% или 2 мм. Пределы допускаемой погрешности системы при измерении скорости кровотока <±15 %. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -44- Глава 5. Конфигурация Системы и установка оборудования Система включает в себя монитор, панель управления, консоль, периферийные устройства и датчики. Рисунок 5.1 - Система. Вид спереди 1 - Монитор 2 - Держатель монитора 3 - Сенсорная панель 4 - Динамик 5 - Панель управления 6 - Порт USB 7 - Разъем для датчиков 8 - Рычаг и подъемный механизм 9 - Порт ЭКГ 10 - Блок подключения внутренних периферийных устройств 11 - Порты для датчиков 12 - Порт НД 13 - Колесо 14 - Тормоз 15 - Фильтр РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -45- | 1 | - | Отсеки для хране | | 2 | - | Вентиляционные | | 3 | - | Держатель кабел | | 4 | - | Задняя панель | | 5 | - | Этикетка с марки | | 6 | - | Разъем подключе | Рисунок 5.2 - Система. Вид сзади ения отверстия я ировкой ения питания Монитор Рисунок 5.3 - Экран монитора РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -46- | Значок | Описание | Всплывающая подсказка | | | Заряжена (по крайней мере, на 81 %) | Аккум. /текущий уровень заряда (%) Батарея 55 % | | | Заряжается (61–80 %) | | | | Заряжается (41–60 %) | | | | Заряжается (21–40 %) | | | | Оставшийся уровень заряда батареи (11–20 %) | | | | Оставшийся уровень заряда батареи (10 % или ниже) | | Отображаемая на мониторе информация поделена на следующие области: Область заголовка Здесь отображаются информация о пациенте, название лечебного учреждения, программа исследования, частота кадров и глубина сканирования, сведения о датчике, данные об акусти- ческом выходном сигнале, а также дата и время. Область изображения Отображаются изображения, полученные в ходе сканирования. Здесь также приведены ин- формация об изображении, примечания и данные измерений. Область эскизов Отображаются изображения, сохраненные при нажатии кнопки «Сохр». Чтобы увеличить изображение для предварительного просмотра, нажмите его указателем. Область информации о пользователе и статусе Здесь отображаются полезные для пользователя сведения, например, текущее состояние Си- стемы, информация об изображениях, доступные для выбора элементы и т. д. СОВЕТ: Переход в режим ожидания при перемещении (быстрая загрузка) Функция перехода в режим ожидания при перемещении предназначена для быстрой за- грузки настроек сканирования. Когда вы перемещаете ультразвуковую диагностическую Си- стему, активируйте режим ожидания, чтобы обеспечить быструю загрузку после перемещения для оперативного и простого применения текущих параметров. Если нажать кнопку «Вкл./Выкл»., когда аппарат включен, он переходит в Режим ожи- дания, в котором только выключается питание, но аппарат не завершает работу. После нажатия кнопки «Вкл./Выкл.», когда активирован режим ожидания, аппарат быстро загружается (перехо- дит в режим пробуждения). Рекомендации по использованию аккумуляторного блока (принадлежность, поставля- ется при необходимости) В комплект может входить аккумуляторная батарея что позволяет, не выключая, пере- мещать Систему во время сканирования пациентов. На оснащенных аккумуляторной батареей Системах отображается значок текущего уровня заряда. Значки для разных уровней заряда представлены в таблице 5.1 Если батарея в Системе не установлена, информационные значки о состоянии батареи на экране не отображаются. Таблица 5.1 Модуль зарядного устройства включая аккумуляторную батарею имеет следующие тех- нические характеристики: - Тип батареи – литий-ионная; РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -47- - Время работы от батареи при сканировании в базовом режиме (B-режим) – 30 минут; - Параметры батареи – 14,4 В (постоянный ток), 6900 мАч (емкость); - Время зарядки – 5 часов. Область пользовательских кнопок Здесь отображаются настройки для пользовательских кнопок, включая положения кнопок «Уст.» и «Выход» ПРИМЕЧАНИЕ: Внести изменения можно в меню «Установка» > «Настройка». Принципы работы с аппаратом ультразвуковой диагностики Медицинские ультразвуковые изображения создаются компьютером и цифровой памятью посредством преобразования высокочастотных колебаний, которые передает и принимает датчик. Ультразвуковые колебания распространяются по человеческому телу, создавая отражен- ные сигналы в тех местах, где происходит изменение плотности. Например, отраженные сигналы создаются в тот момент, когда сигнал проходит из жировой ткани в мышечную. Отраженные сигналы возвращаются на датчик, где они преобразуются в электронные сиг- налы. Отраженные сигналы усиливаются и обрабатываются аналоговыми и цифровыми схемами, оснащенными фильтрами для различных параметров частоты и времени отклика. Затем они снова преобразуются в высокочастотные электронные сигналы и сохраняются в виде сигналов цифро- вого изображения. На мониторе в реальном времени отображаются сигналы изображения, сохра- ненные на запоминающем устройстве. Весь процесс передачи, приема и обработки сигналов контролируется компьютером. Панель управления С помощью панели управления осуществляется управление Системой. Схема панели управления приведена на рисунке 5.4. Рисунок 5.4 - Схема панели управления Панель управления состоит из клавиатуры, программных меню, кнопок, дисков, кнопок- дисков, трекбола. Ползунковые регуляторы вынесены на экран сенсорного монитора. Кнопка-диск может использоваться и как кнопка, и как диск для выбора необходимого па- раметра или его настройки. Регулировка панели управления Регулировка высоты РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -48- | | Визуальное | | Элемент управления | Назначение и описание | | | отображение и | | | | | | обозначение | | | | | Вкл./Вык | | | Кнопка | Включение/выключение Системы. | | Зав.исслед. | | | Кнопка | Завершение исследования для текущего пациента и сброс соответству- ющих данных. | | SonoView | | | Кнопка | Отображение экрана для просмотра сохраненных изображений и управления ими. | | Отчет | | | Кнопка | Отображение экрана «Отчет», на котором показаны результаты изме- рений для текущей программы исследования и другие сведения. | | EZ | | | Кнопка-диск | Если нажать кнопку-диск, на экране отобразятся пункты меню, до- ступные в текущем режиме ввода. Повернув кнопку-диск EzExam вправо, можно выбрать следующий пункт меню над текущим, а повер- нув влево — выбрать тот, что ниже. | | | | | Кнопка | Нанесение маркера тела на изображение. | | | | | Кнопка-диск | Регулировка угла контрольного объема в режиме спектрального до- плера. Используется также для регулировки угла стрелки или угла дат- чика для маркера тела. Кроме того, в режиме обзора 3D с помощью этой кнопки-диска можно вращать изображения по оси X. | | | | | Кнопка-диск | Включение и выключение режима импульсно-волнового спектраль- ного доплера (ИД). Вращайте кнопку-диск для настройки значения усиления. Кроме того, в режиме обзора 3D с помощью этой кнопки- диска можно вращать изображения по оси Y. | | | | | Кнопка-диск | Включение и выключение режима цветного доплера. Вращайте кнопку-диск для настройки значения усиления. Кроме того, в режиме обзора 3D с помощью этой кнопки-диска можно вращать изображения по оси Z. | | | | | Кнопка-диск | Нажмите эту кнопку, чтобы перейти в 2D-режим. Вращайте кнопку- диск для настройки значения усиления. | | | | | Кнопка | Включение и выключение M-режима. Вращайте кнопку-диск для настройки значения усиления. | | | | | Кнопка | Включение и выключение режима непрерывно-волнового спектраль- ного доплера (НД). Эта кнопка доступна только при использовании секторного фазированного датчика. | | | | | Кнопка | Включение и выключение режима энергетического доплера. | Для перемещения пульта управления вверх или вниз необходимо сначала потянуть за ры- чаг сбоку пульта. ВНИМАНИЕ: Недопустимо воздействие с чрезмерным усилием на панель управления. При перемещении устройства используйте рукоятки на консоли. Функции панели управления В таблице представлено описание панели управления и инструкции по ее использованию. Таблица 5.2. Описание панели управления РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -49- | | Визуальное | | Элемент управления | Назначение и описание | | | отображение и | | | | | | обозначение | | | | | | | | Кнопка | Используйте эту кнопку для включения и выключения режимов 3D и 4D. | | | | | Кнопка | Нажмите эту кнопку для включения функции QuickScan. В верхней части изображения появится метка Q Scan. Эту функцию можно использовать для программ исследований с лю- быми датчиками. | | | | | Кнопка | Сравнение двух независимых изображений. Активный режим изобра- жения отображается слева. | | | | | Кнопка | Сравнение двух независимых изображений. Активный режим изобра- жения отображается справа. | | | | | Переключатель | Регулировка глубины сканирования при получении изображения. | | | | | Переключатель | Перемещение фокуса в исследуемую область. | | | | | Кнопка-диск | Служит для отображения области масштабирования. Для выхода из режима масштабирования нажмите кнопку Выход. | | | | | Кнопка | Позволяет приостановить или повторно запустить сканирование изоб- ражения. | | | | | Кнопка | Клавиши пользователя. Каждой из них можно назначить необходимые функции. Это можно сделать в меню «Установка» > «Настройка» > «Кнопки». | | Уст./Выход | | | Кнопка | Пользователь может выбирать, настраивать и применять функции Уст./Уст., Уст./Выход или Выход/Уст. Это можно сделать в меню «Установка» > «Настройка» > «Кнопки». «Уст.»: позволяет выбрать элемент или значение с помощью трекбола. Кроме того, эта кнопка может использоваться для изменения функции трекбола. «Выход»: дает возможность выйти из используемой в данный момент функции и вернуться к предыдущему экрану. | | Очист. | | | Кнопка | Удаление текста, стрелок, маркеров тела, результатов измерений и прочей информации на изображении. | | Указат. | | | Кнопка | В режиме сканирования на экране отображается указатель в виде стрелки. | | Измен. | | | Кнопка | Выбор другой функции, поддерживаемой текущими настройками трекбола. | | | | | Кнопка | Позволяет пользователю добавлять текст поверх изображения. | | Расч. | | | Кнопка | Начало измерений в зависимости от вида исследования. | | Трекбол | | | Трекбол | Перемещение курсора на экране. Используется также для прокрутки изображений в режиме «Клип». | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -50- | | Визуальное | | Элемент управления | Назначение и описание | | | отображение и | | | | | | обозначение | | | | | | | | Разъем | USB-порт | Клавиатура (поставляется дополнительно) Доступна дополнительная клавиатура, которую можно подключить через порт USB. Кла- виатуру можно использовать для ввода текста и т. д. Рисунок 5.5 - Клавиатура Сенсорный дисплей Доступные для каждого режима сканирования элементы отображаются на сенсорном экране. Для удобства диагностирования можно изменить формат изображения или оптимизировать его. Рисунок 5.6 - Сенсорный дисплей В области всегда отображается следующая информация: Информация о пациенте: при нажатии открывается экран «Информация о пациенте», на ко- тором можно выбрать номер карты пациента или ввести информацию о новом пациенте. Датчик: при нажатии открывается экран «Выбор датчика», на котором можно выбрать дат- чик и программу. Кнопки быстрой предустановки 1-4: отображение 4 кнопок, предварительно настроенных и сконфигурированных при установке. Информация о быстрой предустановке смотреть в разделе: «Установка» > «Система» > «Быстр. пред.». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -51- Настройка: при нажатии на кнопку осуществляется отображение параметров Системы, не оказывающих прямого влияния на визуализацию. В области отображается текущий режим. В области располагается кнопка вызова экранной клавиатуры. В области располагается кнопка компенсации ослабления эхо-сигнала по времени (КОЭ). При нажатии на кнопку открывается экран с ползунками, с помощью которых можно регулировать уси- ление/ослабление, а также сохранять установленную форму КОЭ. КОЭ или дифференциальная регулировка ослабления сигнала используется для компенса- ции ослабления проникновения ультразвука при увеличении глубины исследуемого участка. В ре- жиме КОЭ можно регулировать усиление/ослабление на основе глубины. Чтобы увеличить усиле- ние, необходимо ползунковый регулятор переместить вправо, при этом изображение становится ярче. ВНИМАНИЕ: Большая разница в степени усиления двух смежных ползунковых регуля- торов КОЭ может привести к образованию полос на изображении. Пользователь может сохранить установленную форму КОЭ. Рисунок 5.7 - Настройка КОЭ с помощью сенсорного экрана 1. Отрегулируйте КОЭ с помощью ползунковых регуляторов и для сохранения нажмите кнопку пользовательской КОЭ. 2. Можно сохранить пользовательский шаблон (уровень дифференциальной регулировки усиления) с помощью кнопки пользовательской КОЭ. 3. Чтобы завершить пользовательскую настройку, нажмите кнопку «Сохранить». В области отображается используемый в текущий момент режим сканирования и соответству- ющие функциональные кнопки. В области находится программное меню. В этой области отображаются пункты, доступные в текущем режиме ввода. Текущее используемое меню представлено цветом рамки. Для настройки нажимайте или поворачивайте кнопки-диски, расположенные непосредственно под каждым меню. При наличии двух программных меню (выше и ниже) их можно настраивать с помощью соответствующей кнопки-диска. Также можно коснуться нужной кнопки меню на сенсорном экране и потом воспользоваться кнопкой-диском. Консоль Консоль состоит из двух частей — внутреннего и наружного блоков. Внутри консоль в основном содержит устройства, ответственные за создание ультразвуковых изображений. С внешней стороны консоли расположены различные разъемы, держатели датчиков, отсеки для РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -52- устройств хранения данных, рукоятки, колеса. Задняя панель К задней панели Системы подключаются монитор и другие периферийные устройства. Рисунок 5.8 - Задняя панель консоли Системы 1 - Аудиопорт (выход): выход аудиосигнала. Ввод не поддерживается. 2 - Порт S-видео (выход): служит для подключения видеомагнитофона в режиме S-VHS. 3 - Порт RGB (выход): служит для вывода аналогового сигнала на монитор (VGA). 4 - Порт USB: служит для подключения периферийных USB-устройств. 5 - Сетевой разъем (LAN): служит для подключения к сети и передачи информации о па- циенте по сети DICOM на другой сервер. 6 - Порт HDMI (выход): служит для вывода цифрового сигнала на монитор. Ввод не под- держивается. 7 - Порт триггера (вход/выход): не используется. Узел подключения питания Узел подключения питания находится в нижней части задней панели. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -53- Рисунок 5.9 - Узел подключения питания Выключатель питания: предназначен для включения питания Системы и отключения питания в случае перегрузки по току или перенапряжения. Вход питания: разъем для подключения кабеля к внешнему источнику питания. Силовой предохранитель: отключает питание Системы в случае перегрузки по току или перенапряжения. Эквипотенциальный терминал: с его помощью должно осуществляться соединение с местом подключения к эквипотенциальному заземлению в помещении для исследований. Держатели датчиков Держатели датчиков закреплены на левой и правой сторонах панели управления и входят в состав консоли. Держатель внутриполостного датчика (поставляется при необходимости) Приобретается дополнительно. Установите его, чтобы закрепить внутриполостные дат- чики в держателе. Периферийные устройства Периферийные устройства подключаются к соответствующим портам слева, справа или сзади кон- соли по мере необходимости. ВНИМАНИЕ: Не следует устанавливать в непосредственной близости от пациента пери- ферийные устройства, не указанные в этом руководстве пользователя, во избежание поражения элек- трическим током. Рисунок 5.10 - Зона пациента РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -54- ВНИМАНИЕ: При подключении периферийного устройства к USB-порту всегда выклю- чайте электропитание перед подключением/отключением устройства. Включение и отключение USB-устройств при работающей Системе может привести к неполадкам в работе Системы и пери- ферийного устройства. Внешние периферийные устройства Пишущий привод для записи DVD/CD: DVD±R, DVD±RW, DVD-RAM, CD-R, CD-RW. Внешний USB жесткий диск, Твердотельный накопитель: HDD/SSD объемом 512 ГБ, 1 TB. СОВЕТ: Для удобства работы рекомендуется подключать USB-устройства для хра- нения информации (флеш-память и т. д.) к портам на боковой панели, а другие USB- устройства - к портам на задней панели. Пример совместимых принтеров Цифровой видеопринтер (поставляется при необходимости): черно-белый: Sony UP-X898MD. USB-принтер (не входит в состав): Samsung CLP-620NDK, Samsung ML-2950. Устройство записи DVD (не входит в состав): Sony DVO-1000MD. ВНИМАНИЕ: Допускается использование принтера только с бумагой, указанной в руководстве по его эксплуатации. Эксплуатация и техническое обслуживание принтера должно проводиться в соот- ветствии с руководством по его эксплуатации. Присоединение видеопринтера к корпусу аппарата и к кабелям аппарата должно проводиться при отсоединённом кабеле сетевом аппарата от сети питания и только сер- висной службой производителя. Отсоединение – аналогично. закрепите лоток корпуса с помощью 4-ёх винтов из набора для принтеров установите крышку принтера присоедините лоток принтера к принтеру соедините оба лотка с помощью 4-ёх винтов Рисунок 5.11 - Порядок присоединения видеопринтера к корпусу аппарата следующий Допускается использование принтера с драйверами, совместимыми с Microsoft Win- dows 7, 10, после согласования с техническим специалистом АО «НПО «Сканер». Для получе- ния информации об установке драйвера принтера обратитесь в службу поддержки компании АО «НПО «СКАНЕР». При подключении принтера убедитесь, что его настройка осуществлялась под управлением Системы Microsoft Windows и что принтер был выбран в качестве принтера по умолчанию. Перед подключением проверьте используемый принтером порт. Принтеры необхо- димо подключать к порту принтера, а USB-принтеры - к порту USB. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -55- | Стандарты IEEE 802.11 беспроводных сетей (уровень PHY) | | | | | | | | Протокол | | Ча- | | Ширина по- лосы (МГц) | Скорость потока дан- ных (Мбит/с) | Модуляция | | | | стота | | | | | | | | (ГГц) | | | | | | 802.11a | 5 | | | 20 | 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 54 | OFDM | | 802.11b | 2,4 | | | 22 | 1, 2, 5,5, 11 | DSSS | | 802.11g | 2,4 | | | 20 | 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48, 54 | OFDM | | 802.11n (Wi-Fi 4) | 2,4/5 | | | 20 | До 288,8 | MIMO-OFDM | | | | | | 40 | До 600 | | | 802.11ac (Wi-Fi 5) | 5 | | | 20 | До 346,8 | | | | | | | 40 | До 800 | | | | | | | 80 | До 1733,2 | | | | | | | 160 | До 3466,8 | | Ножной переключатель (поставляется при необходимости) Содержит 3 педали; тип подключения HID. Назначьте функции для каждой педали ножного переключателя в меню «Установка» > «Настройка» > «Общие» > «Ножной переключатель». ВНИМАНИЕ: Подключение и отключение ножного переключателя во время работы Системы может привести к неполадкам в работе Системы. Адаптер Wi-Fi Адаптер Wi-Fi (USB): TP-LINK AC1300, Netis WF2120 или другая модель с аналогичными техническими характеристиками. ПРИМЕЧАНИЕ: Подробнее о подключении к беспроводной сети см. в разделе «Уста- новка» > «Подключение» > «Сеть» > «Беспроводной» главы «Утилиты». Параметры протокола передатчика/приемника могут отличаться в зависимости от исполь- зуемого адаптера Wi-Fi. Таблица 5.3 Модель TP-LINK AC1300 Netis WF2120 Протокол IEEE 802.11ac, IEEE 802.11a, IEEE IEEE 802.11b IEEE 802.11g 802.11n, IEEE 802.11g, IEEE 802.11b IEEE 802.11n 5 ГГц До 150 Мбит/с 11ac: до 867 Мбит/с (динамическая) Скорость передачи 11n: до 300 Мбит/с (динамическая) сигналов 11а: до 54 Мбит/с (динамическая) 2,4 ГГц 11n: до 400 Мбит/с (динамическая) 11g: до 54 Мбит/с (динамическая) 11b: до 11 Мбит/с (динамическая) Частота 2,4 ГГц, 5 ГГц 2,4–2,4835 ГГц Мощность передачи <20 дБм (ЭИИМ) <20 дБм (ЭИИМ) Безопасность беспро- Поддержка 64-/128-разр. шифрования Поддержка 64-/128-разр. шифрования водной сети WEP, WPA-PSK/WPA2-PSK, 802.1x WEP, WPA-PSK/WPA2-PSK Технические характеристики передатчика/приемника, такие как частота или ширина по- лосы, могут отличаться в зависимости от используемого адаптера Wi-Fi и протокола подключен- ного устройства. Таблица 5.4 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -56- Устройство для расширения емкости хранения данных (поставляется при необходимости) ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы используете флэш-память стандарта USB 1.1, Система не сможет ее рас- познать. В этом случае отключите флэш-накопитель от консоли и повторите попытку, ис- пользуя соответствующее устройство стандарта USB 2.0 или USB 3.0. Примечание по форматам файлов, для которых невозможно обычное сохранение: перед сохранением файлов на флэш-накопитель убедитесь, что файлы подобного формата можно сохранить на настольном ПК. Не используйте флэш-накопители с антивирусными программами, а также если они повреждены, в противном случае Система может работать ненадлежащим образом. Ключи активации и режимы (поставляется при необходимости) см Таблицу 1.1 Главы 1 данного РЭ. Дополнительные функции входят в комплект устанавливаемого программного обеспечения и при необходимости активируются с помощью ключа активации. Ключи для активации дополни- тельных функций предоставляются в виде записи, размером в 20 символов, состоящей из букв и цифр. Ключи активации могут быть представлены на DVD-диске, твердотельном или Flash нако- пителе, или любом другом текстовом носителе. Перед инсталляцией установочный файл прове- ряют антивирусной программой на предмет обнаружения вирусов. Ключи активируют возможность использования дополнительных функций, предназначен- ных для обеспечения расширенных режимов визуализации и автоматических расчетов. Поставля- ется при наличии в спецификации поставки. Активируется при производстве ультразвуковой Си- стемы, на этапе установки программного обеспечения. Пример ключа активации: 5279053A6AFD88CF66D1. ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительные функции могут различаться в зависимости от поставки. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -57- Глава 6. Утилиты Параметры системы Общие параметры Системы В данном разделе описаны общие параметры аппарата, не оказывающие прямого влияния на визуализацию. Параметры аппарата можно изменить в зависимости от конкретной информации пользователя. СОВЕТ: по выбору вкладки Требуемую вкладку можно выбрать одним из двух способов. Выберите удобный для себя способ. Для выбора вкладки используйте трекбол и кнопку «Уст.». Система Нажмите пункт «Система» на экране «Установка». На экране отобразятся возможные вкладки. Общие Рисунок 6.1 - Установка - Система - Общие В данной вкладке можно выбрать следующие отображающие на экране данные: Положение Можно выбрать данные, которые будут отображаться на экране в области заголовка. Учреждение Введите название медицинского учреждения, в котором установлена Система. Можно ис- пользовать специальные символы. Язык Выберите язык Системы. (Поддерживаемые языки: русский, английский, немецкий, фран- цузский, испанский, итальянский, китайский (упрощенное письмо), португальский). ВНИМАНИЕ: Выбор немецкого, французского, испанского, итальянского, китайского (упрощенное письмо) и португальского языков доступны только в сервисном режиме для сер- висных инженеров. Формат даты Выберите необходимый формат отображения даты. Он будет применен к различным полям дат в разделе «Информация о пациенте». Формат времени Выберите необходимый формат отображения времени в раскрывающемся списке. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -58- ПРИМЕЧАНИЕ: При изменении даты и времени Системы значения, указанные в предыдущих результатах исследований, останутся неизменными. В процессе регистрации номера медицинской карты пациента изменить дату и время нельзя. Для изменения настроек сперва надо закончить текущее исследование. ВНИМАНИЕ: Перед началом диагностики подтвердите правильность заданного времени, даты и часового пояса. Измените настройки, если необходимо. Убедитесь, что заданные дата и время соответствуют часовому поясу, где уста- новлен аппарат. Если дата, время и часовой пояс не заданы пользователем, они будут соот- ветствовать настройкам предприятия - изготовителя производителя. Дата и время Для настройки времени и даты используйте трекбол и кнопку «Применить». Для сохране- ния изменений нажмите кнопку «Сохранить». Для отмены введенных изменений нажмите кнопку «Отменить» или кнопку «Выход» на панели управления. Часовой пояс Укажите местный часовой пояс, где используется аппарат. Укажите часовой пояс с помо- щью трекбола и нажмите кнопку «Применить» на панели управления. Чтобы применить настройки, нажмите «OK». Нажмите «Отмена», чтобы отменить изменения. Ед. изм. температуры Укажите единицу измерения температуры. Скорость трекбола Можно отдельно настроить скорость для режима сканирования и измерений. Установле- ние более низкой скорости позволяет выполнять измерения с более высокой точностью. Параметры видео Выберите формат NTSC или PAL. Звуковой сигнал Сенсорный экран Когда данная функция включена, каждое касание сенсорного экрана сопровождается звуко- вым сигналом. Панель управления Когда данная функция включена, каждое нажатие кнопки на панели управления сопровож- дается звуковым сигналом. Меню настройки позволяет выбрать, нажатие на какие кнопки будет сопровождаться звуковым сигналом. Учетная запись В данном разделе можно зарегистрировать идентификатор и пароль пользователя. Кнопка «Менеджер учет. зап. польз.» вызывает окно с функцией настройки учетных за- писей, предназначенной исключительно для администраторов и позволяющей санкционировать учетные записи и управлять ими. Возможна настройка следующих параметров: – Имя пользов.: настройка имени учетной записи пользователя (входа в Систему). Когда данная функция включена, она применяется к следующим параметрам и процессам: – хранитель экрана; – запуск Системы. – Срок действия пароля: установите срок действия пароля (в днях). – Количество попыток входа в учетную запись до ее блокировки: укажите максимальное количество попыток входа, после которого возможность авторизоваться будет ограничена. – Список учетных записей пользователей: окно управления учетными записями позволяет осуществлять следующие действия. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -59- Создать: заполните поля идентификатора, пароля, имени пользователя и медицинского учреждения. Затем нажмите кнопку «OK», чтобы добавить новый идентификатор. При создании можно указать уровень созданной учетной записи (для администратора или пользователя). При создании учетной записи с уровнем пользователя можно ограничить использование следующих функций. – Экспорт (SonoView, отчет, внешнее хранилище) – Резервное копирование и восстановление (SonoView) – Удаление (пациент, SonoView) – Подключение (настройка) Изменить: сохранение изменений. Удалить: удаление выбранного идентификатора. Закрыть: закрытие настроек. На экране «Имя пользов.» присутствует кнопка «Экстренн.», активирующая функцию экс- тренного входа в случае экстренной ситуации. При входе в Систему с помощью функции экстрен- ного входа функция для использования текущей информации о пациенте отключается. Вход Идентификатор учетной записи пользователя можно задать после входа в учетную запись администратора. Для сброса настройки учетной записи администратора и пользователя обратитесь к сервисному инженеру АО «НПО «СКАНЕР». ПРИМЕЧАНИЕ: Учетную запись администратора можно настроить при первом запуске менеджера учетных записей пользователей в меню «Установка». Удалить учетную запись администратора невозможно. После включения функции учетных записей пользователей загрузка исследований без входа в Систему становится невозможна. Пароль может содержать от 8 до 16 символов, а именно: – буквы в верхнем регистре – английские буквы в нижнем регистре – цифры – специальные символы При превышении максимально разрешенного количества попыток входа при вводе неправильного пароля вход в Систему будет временно недоступен. Выход Выход из учетной записи пользователя. Управл. хранением Управление местом для хранения. Автом. удал. Автоудаление — это функция автоматического удаления сохраненных изображений в зави- симости от периода, размера и прочих параметров, заданных пользователем в меню настройки. Если выбрано значение «Вкл.», функцию «Автоудаление» можно задать, нажав «Параметры», Ко- гда Система включается в указанное время автоматического удаления, все исследования удаля- ются. Когда отобразится сообщение с предупреждением, выберите опцию удаления. Удал. по периоду: исследования удаляются в соответствии с периодом, который задает пользователь. – Пер. удал.: задается цикл для удаления исследований. – Удал. диап. Удалить все: удаляются все исследования. Удал. за исключ.: удаляются все исследования, кроме тех, что входят в выбранный период. Удал. только дан. изобр. и SR: удаление только изображений и данных SR. Удал. по емкости: исследования автоматически удаляются в зависимости от емкости, которую задает пользователь. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -60- – Удал. все при емкости: исследования удаляются, когда емкость превышает введен- ное пороговое значение. – Удал. только дан. изобр. и SR: удаление только изображений и данных SR. Дата удаления по графику Отображается день, в который исследования автоматически удаляются. Удал. диап. Отображается диапазон исследований, которые автоматически удаляются. Отображение Рисунок 6.2 - Установка Система Отображение Вкладка содержит следующие пункты: Логотип Системы Выберите отображаемый на экране логотип Системы. Маркер направления Выберите подходящий маркер направления. Хранитель экрана Выберите, будет ли использован хранитель экрана и время ожидания (в минутах) до вклю- чения хранителя экрана в случае его использования. Кнопка питания Выберите действие при нажатии на кнопку «Выключение»: «Задайте вопрос»: отображает сообщение, в котором пользователь должен подтвердить намерение выключить Систему при нажатии кнопки «Выключение» либо выбрать действие «Пере- запуск» или «Отмена». «Выключение»: при нажатии на кнопку «Выключение» Система полностью выключа- ется. Опция Отображает дополнительные настройки: Авто стоп-кадр: экран автоматически переключается в режим стоп-кадра через указыва- емое пользователем время. Предл. сохр. при выходе: установите этот флажок, чтобы при выходе отображалось пред- ложение сохранить изменения перед выходом. Строчные буквы при загрузке: установите этот флажок, чтобы при входе в Систему текст вводился строчными буквами. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -61- Заданный польз. список Можно заранее ввести информацию, касающуюся исследований, чтобы иметь возмож- ность легко назначать информацию при вводе сведений о пациенте. Сохран. имя последнего врача/оператора: позволяет выбрать, нужно ли использовать по- следнее введенное имя врача/оператора для следующего пациента. Оператор: можно сохранить имя оператора, проводившего сканирование пациента. Показание: можно сохранить информацию в медицинской истории пациента. Диагност: можно сохранить имя врача, проводившего диагностику пациента. Консультант: можно сохранить имя врача-консультанта. Описание: можно сохранить до 20 заметок по диагностике для каждой программы. Быстрые предустановки Рисунок 6.4 - Установка - Система - Быстр. Пред. Вкладка позволяет сохранять пользовательские быстрые предустановки для быстрого до- ступа к часто используемым датчикам и предустановкам. Выберите датчик, связанный с портом, программу и предустановку, а затем сохраните их как быструю предустановку. Можно сохранить до 4 быстрых предустановок. Вы можете использовать предварительный просмотр, чтобы заранее проверить сохраненную предустановку. В режимах сканирования сохраненные датчики и предустановки будут отображаться на сен- сорном экране в виде кнопок. EzExam+ (Протокол+) (дополнительная функция, поставляется при необходимости) Рисунок 6.5 - Установка - Система - EzExam+ Функции, приведенные на данной вкладке, позволяют создавать или использовать ранее со- РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -63- зданный протокол, а также назначать протоколы для регулярно проводимых в медучреждении ис- следований, чтобы сократить количество выполняемых действий. К примеру, при диагностике плода можно с помощью сенсорного экрана установить порядок обследований соответственно по- ложению плода и автоматически применять маркеры тела, аннотации и т.д. Список протоколов по умолчанию изменить невозможно. 1 - «Категория»: отображается список доступных программ исследований. Если доступны предварительно настроенные исследования, при выборе программы они будут отображены в списке предустановок. 2 - «СоздПротокол»: при нажатии на кнопку появится окно Автор EzExam+. 3 - «Правка»: можно редактировать выбранный протокол. 4 - «Переимен.»: можно редактировать название выбранного протокола. 5 - «Удалить»: удаление выбранного протокола. 6 - «Импорт»: можно импортировать данные протокола. 7 - «Экспорт»: экспорт протокола. 8 - Стрелка вверх: перемещение протокола на одну строчку вверх в списке. 9 - Стрелка вниз: перемещение протокола на одну строчку вниз. 10 - Просмотр: просмотр списка операций, относящегося к протоколу. Автор Протокол+ (EzExam+) При нажатии на кнопку «СоздПротокол» появляется окно Автор EzExam+, представлен- ное на рисунках 6.6 и 6.7. Рисунок 6.6 - Автор EzExam+ В данном окне возможна настройка следующих параметров: 1 - Параметры в окне функций «Новый»: создание нового протокола. «Открыть»: загрузка существующего протокола. «Сохранить»: сохранение текущего протокола. Можно включить в любое время, даже если в данные не вносились изменения. «Сохр. как…»: сохранение текущего протокола под другим названием. «Отменить/Повторить»: функции отмены последнего действия и повтора отменен- ного действия. «Формат по обр.»: применение параметров, указанных для определенного поля, к та- кому же полю в другом протоколе. 2 - «Предпросм. вида»: автоматическое отображение отчета при выполнении операции. Кроме того, в окне Автор EzExam+ возможна настройка следующих опций: РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -64- Рисунок 6.7 - Окно «Автор EzExam+» 1 - + (↑): создание операции на одну позицию выше от выбранной в списке. 2 - + (↓): создание операции на одну позицию ниже от выбранной в списке. 3 - «Копировать»: к опирование выбранной из списка операции. 4 - «Вырез.»: вырезание выбранной из списка операции. 5 - «Встав.»: вставка/копирование операции на одну строчку ниже от выбранной в списке. 6 - «Удалить»: удаление выбранной из списка операции. 7 - ▲: позволяет переместить выбранную операцию выше в списке на одну строчку за раз. 8 - ▼: позволяет переместить выбранную операцию ниже в списке на одну строчку за раз. 9 - Список операций: предоставление списка операций, относящегося к протоколу. 10 - Параметры операции: отображение параметров выбранной в списке операции. Режим визуализации Нажмите пункт «Режим визуализации» на экране «Установка». На экране отобразятся возможные вкладки. Общее Рисунок 6.8 - Установка — Отображение — Общее Общие параметры Высокая частота повторения импульсов В режиме импульсно-волнового спектрального доплера этот параметр обнаруживает кро- воток со скоростью, превышающей максимальную скорость на глубине, на которой необходимо отобрать контрольный объем. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -65- Автом.инверс.цвет.карты (лин.) Автоматическое инвертирование цветовой карты при регулировке угла. Измен. полож. масштабирования на запись Используется для выравнивания по центру изображения с масштабированием на запись. Когда эта функция выключена, изображение с масштабированием на запись отображается в той же форме, что и наблюдаемая область. Обновление 2D при пер. курсора Останавливает обведение контура и включает режим «2Dреал», если Контрольный объём (КО) перемещается в режиме «Только ИД», после чего возобновляет обведение контура, когда КО перестает двигаться. Относительная позиция зоны фокусировки Если эта функция включена, при изменении значения «Глубина 2D» поддерживается анало- гичное отношение предварительной модификации глубины к положению фокуса. Включить MultiVision в двойном режиме Если включить эту функцию в режиме «Двойн. реж. р/вр», MultiVision применяется к ле- вому изображению (независимо от параметров правого изображения). Обратите внимание, что в режиме «Двойн.р/вр B/BC» MultiVision применяется к обоим изображениям независимо от этой настройки. Включить ClearVision в двойном режиме реального времени Если включить эту функцию, в режиме «Двойн.р/вр» ClearVision применяется к левому изображению (независимо от параметров правого изображения). Обратите внимание, что в режиме «Двойн.р/вр B/BC» ClearVision применяется к обоим изображениям независимо от этой настройки. Предп. порт датчика Выбор порта датчика, имеющего наивысший приоритет при запуске аппарата или при вы- боре датчика. Един. цвет.скорости Выбор единиц измерения скорости в режиме ЦД. Ед.изм.допл.шкалы Выбор единиц измерения шкал для осей в режиме спектрального доплера. Strain+ Поряд. апик. проекц. Выберите порядок отображения апикальных проекций для использования в режиме Strain+. Параметры отображения Инфо об изобр. Отображение или скрытие информации об изображении. Если изображение закрыто инфор- мацией об изображении, отключите эту функцию, чтобы скрыть информацию об изображении. Пок. горизонтальную шкалу Отображение или скрытие горизонтальной шкалы в пользовательском интерфейсе сканиро- вания. Отображение частоты Tx Выбор способа отображения частоты Tx для каждого датчика. Когда флажок установлен, РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -66- текущее состояние отображается в виде значения в мегагерцах (МГц). Когда флажок снят, отобра- жается отметка ПЕН, ОБЩ или РЗР. Отобр. полноэкр. изобр. в реж.1 изобр. Отображение полноэкранного изображения с линейного (в том числе виртуального кон- вексного) датчика в режиме одного изображения. Отобр. полноэкр. изобр. в реж. 2 изобр. Отображение полноэкранного изображения с линейного (в том числе виртуального кон- вексного) датчика в двойном режиме (включая двойной режим реального времени). EzCompare: отоб.скан.в реал.вр. Выбор месторасположения изображения в режиме реального времени после запуска функ- ции EzCompare. Автозакр. окна КОЭ (сек) Установление промежутка времени, по окончании которого окно управления КОЭ на сен- сорном экране автоматически закрывается в случае бездействия пользователя. Отобр. кривую КОЭ Выбор времени отображения кривой КОЭ в пользовательском интерфейсе сканирования («Вкл.»: всегда отображается, «Выкл.»: никогда не отображается, «Авто»: отображается в течение определенного времени, затем пропадает). Тип направл. биопсии Выбор типа отображаемой направляющей для биопсии. Широкоэкран. режим просмотра двух изобр. Выбранный элемент отображается в широкоэкранном режиме. 4 изобр.: посл. активных окон Укажите порядок воспроизведения изображений на экране в режиме четырех изображений: Зигзаг: выбор последовательности 1 > 2 > 3 > 4. По час. стрелке: выбор последовательности 1 > 2 > 4 > 3. Программа/Предустановка Эти настройки применяются только для выбранной программы. Можно выбрать не- сколько параметров. Используйте трекбол и кнопку «Применить», чтобы выбрать элемент, а затем включить или выключить его. Рисунок 6.9 - Установка — Режим визуализ. – Программа/Предустановка Настройки приложения РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -67- Выбор программы Выбор программы измерения. Двойной режим Если флажок установлен, левое и правое изображения в двойном режиме воспроизводятся на экране без отступа, а если снят — с отступом. Вкл. режим допл. курсора Включение или выключение перехода в режим курсора перед режимом доплера. Вкл. режим М-курсора Включение или выключение перехода в режим курсора перед М-режимом. Активный режим при ост. изобр. Выбор режима, который включается при остановке изображения. Только режим D или M: доступно, если выбрать пункт «Измерение». Когда этот флажок установ- лен, после нажатия кнопки «Стоп-кадр» измерение запускается только в режиме D или M. Параметры предустановок Выбор настр. Выбор значений для параметров «Датчик», «Программа» и «Предв. уст.» из списка пред- лагаемых. ЭКГ (ECG) Включение и отключение функции ЭКГ для каждой предустановки Тип тепл. индекса Определение тепловых индексов, которые будут отображаться на экране как «ТИм» (теп- ловой индекс мягких тканей), «TИк» (тепловой индекс костных тканей) и «ТИч» (тепловой индекс костей черепа). Тепловой индекс можно выбрать для каждой предустановки. Задать ограничение МИ Установите предельное значение для механического индекса (МИ). Тепловой индекс можно выбрать для каждой предустановки. Задать ограничение ТИ Установите предельное значение для теплового индекса (ТИ). Вы можете выбрать предель- ное значение для типа теплового индекса, выбранного для каждой предустановки. S-Detect для мол. железы Описание Укажите, следует ли отображать требуемую шкалу BI-RADS®. Если функция выключена, описание категории не появится на экране. Настройки чувствительности Выберите «Высокая чувствительность», «Высокая точность» или «Высокая специфич- ность». Классификация Выберите необходимую классификацию шкалы BI-RADS® Программа На экране «Установка» выберите вкладку «Программа». Можно также нажать кнопку «Программа» на сенсорном экране. Общие РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -68- Рисунок 6.10 - Установка – Программа - Общие Датчик Выбор требуемого датчика. Программа Выбор требуемой программы. Предв. уст. Выбор предустановки, поддерживаемой программой. Выбор библ. Аннотирование Настройка библиотеки текстов. Маркер тела Настройка библиотеки маркеров частей тела. Измерение: Программа: выбор программы. Пакет: выбор пакета для программы измерения. Измерение Укажите различные настройки для измерений. Параметры аппарата можно изменить в за- висимости от конкретной информации пользователя. Общие На экране «Установка» выберите вкладку «Общие» в категории «Измерение». Можно за- дать основные настройки измерений. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -69- Рисунок 6.11 - Установка - Измерение - Общие Меню Направл. Выберите тип направления для цели, чтобы выполнить измерение в начальном состоянии аппарата. Возможные варианты: «Влево» и «Вправо». Положение Выберите тип положения для цели измерения, чтобы выполнить измерение в начальном состоянии аппарата. Возможные варианты: «Прокс», «Срд» и «Дист.». Скрыть меню в режиме отмены Отображение или скрытие меню измерений на экране после выполнения измерений. Отображение Тип линии 2D Выберите тип линии, используемой для измерения в режиме 2D. Попер. линия эллипса Отображение (Вкл.) или скрытие (Выкл.) длинной и короткой осей эллипса при измерении эллипса. Очис. измерения в режиме отмены Отображение или скрытие результатов измерений на экране при переключении в режим сканирования после выполнения измерений. При установлении флажка в поле результаты измере- ний убираются с экрана в режиме 2D или M/D. Окно масштаба измерения Отображение изображения с помощью увеличения области вокруг маркера. Результ. Настройка отображения результатов измерений. Полож. в 2D-режиме Изменение положения результатов измерений при выборе 2D-режима. Ввер.слева: результаты измерений отображаются в левом верхнем углу экрана. Внизу слева: результаты измерений отображаются в левом нижнем углу экрана. Внизу справа: результаты измерений отображаются в правом нижнем углу экрана. Ввер.справа: результаты измерений отображаются в правом верхнем углу экрана. Настр.: положение результатов измерений определяет пользователь. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -70- Полож. в режиме M/D Перемещение результатов измерений. Ввер.слева: перемещение результатов измерений в левый верхний угол экрана. Внизу слева: перемещение результатов измерений в левый нижний угол экрана. Внизу справа: перемещение результатов измерений в правый нижний угол экрана. Ввер.справа: перемещение результатов измерений в правый верхний угол экрана. Настр.: результаты измерений перемещает пользователь. Размер шрифта Выбор размера шрифта, используемого для результатов измерений. Показать фон Включение черного (Вкл.) или прозрачного (Выкл.) фона результатов измерений. Клав. Использование трекбола Установка параметра использования трекбола. Маркер: отображение маркера по умолчанию на экране измерений для последующего измерения объекта. Клип: выбор кадра клипа с помощью трекбола. Задать измерение на сохр. Включение или выключение функции, которая автоматически завершает измерения при нажатии клавиши Сохр. на панели управления в процессе измерения. Задать измер. в режиме отмены Включение или выключение функции, которая автоматически завершает текущее измере- ние после отмены режима стоп-кадра нажатием кнопки Стоп-кадр. Курсор Тип Выберите форму измерительного курсора, отображаемого на экране по умолчанию. Маркер стрелки Отображение или скрытие маркера при измерении маленькой области. Размер курсора Выберите размер измерительного курсора, отображаемого на экране по умолчанию. Библиотека На экране «Установка» выберите вкладку «Библиотека» в категории «Измерение». Рисунок 6.12 - Установка - Измерение - Библиотека РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -71- | 2D-режим | | | Расстояние, Контур, Длина кривой, Эллипс, Откр.сплайн, Закр. сплайн, Диаметр стеноза, Контур стеноза, Откр.сплайн стеноза, Эллипс стеноза, Трасс. стеноза, Закр.сплайн сте- ноза, Трасс. эллипса стеноза, Угол по 2 лин., Угол по 3 точ., Об. по 1 расст., Об. по 2 расст., Об. по 3 расст., Об. эллипса, Об. эллипс+расст., Объем МСД | | Режим Д | | | Скорость, Скорость (кард.), Ускор., Время (D), ЧСС (D), ИС, АвтоКонтур, Полуавт.окон., РучнКонт, АвтоКонтур (кард.), Полуавт. оконт. (кард.), РучнКонт (кард.), Диам.об.кро- вот., Контур об.кровот, Откр.сплайн об.кровот., Эллипс об.кровот., Контур об.кровотока, Закр.сплайн об.кровот., Соотн.С/Д, Соотн.Д/С, Соотношение Ск1/Ск2, Скорость (Ч), Скор(Ч)(кардиология), АвтоКонтур (Ч), Полуавт. оконт. (Ч), РучнКонт (Ч), АвтоКонтур (Ч)(кард.), Полуавт. оконт.(Ч)(кард.), РучнКонт (Ч)(кард.), Диаметр об.кровот.(Ч), Контур об.кровот(Ч), Откр.сплайн об.кровот.(Ч), Эллипс об.кровот.(Ч), Контур об.кровотока(Ч), Закр.сплайн об.кровот.(Ч), Соотношение С/Д (Ч), Соотношение Д/С (Ч), Соотношение Ск1/Ск2 (Ч) | | | М-режим | | Диаметр, Уклон, Время (М), ЧСС (М) | Измерен. Отображение вкладки «Библиотека» в категории «Измерение». Программа Выбор программы из списка предложенных. Создать группу Создание группы пользователей, отличной от группы по умолчанию. Создать метку Можно создать пользовательскую метку. ПРИМЕЧАНИЕ. Пользовательскую метку можно изменить. Удалить Удаление созданной группы и созданной метки. Измеритель На экране «Установка» во вкладке «Библиотека» выберите вкладку «Измеритель» в ка- тегории «Измерение». Укажите, должна ли отображаться дополнительная информация вместе со значениями базовых измерений, когда последние выполняются при нажатии кнопки «Измери- тель» на панели управления. Кроме того, при выборе данного параметра дополнительная инфор- мация будет сохраняться и выводиться вместе с результатами измерений. При выборе значения «Общее» для параметра «Программа», изменяется содержимое поля «D контур». Если выбрать значение «Кардио» для параметра «Программа», изменяется содержи- мое полей «D контур» и «D скорость». ПРИМЕЧАНИЕ: Настройку «Кардио» можно использовать только если для датчика выбрана соответствующая функция. Можно указывать инструменты по умолчанию, которые активируются, когда курсор из- мерения используется для каждого режима изображения. Таблица 6.1 Меню На экране «Установка» выберите вкладку «Меню» в категории «Измерение». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -72- Рисунок 6.13 - Установка - Измерение – Меню Библиотека В списке отображаются параметры измерения для каждой программы. Меню Пакет Выбор пакетов, поддерживаемых каждой программой, из выпадающего списка. Реж.изображ. Просмотр меню и сенсорного меню, доступных для выбранного режима визуализации. Группа В окне «Группа» показан список групп, которые отображаются в меню. Если окно «Группа» активировано, можно удалить любую из показанных групп и изменить расположение групп, отоб- ражаемых в меню и сенсорном меню. Метка В окне «Метка» показан список элементов, которые отображаются в меню. Если окно «Метка» активировано, можно удалить любой из показанных элементов и изменить расположение элементов, отображаемых в меню и сенсорном меню. Для каждого элемента можно выбрать зна- чение «Посл.», «Усредн.», «Макс.» или «Мин.». Автопослед. Эта функция используется для последовательного выполнения выбранных элементов в группе. Она также поддерживает функцию последовательного измерения ИОВ и объема в акушер- ских исследованиях. Стрелка вверх/вниз Позволяет изменять порядок групп или элементов в представлении группы или метки. Удалить Удаление выбранной группы или элемента из соответствующего представления. Сен.экр Размещение групп и элементов, отображаемых в представлении группы или элемента, на сенсорном экране. После нажатия кнопки «Сен.экр» на экране отображаются группы и элементы, которые можно назначить этой кнопке. «Очис. все»: удаление всех групп и элементов. «Доб. стр.»: добавление страницы. «Удалить стр.»: удаление страницы. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -73- Восст. по умолч. Восстановление настроек по умолчанию. Программы На экране «Установка» выберите вкладку «Программы» в категории «Измерение». Рисунок 6.14 - Установка - Измерение – Программы Измеритель Измерить и назначить Выполнив основное измерение в каждом режиме визуализации, назначьте результат изме- рения определенной метке. Инст. по умолч. Выбор инструмента по умолчанию, который работает в состоянии курсора измерения для каждого режима изображения. Катег. инстр. по умолч. Выбор инструмента по умолчанию для каждой категории измерений. Меню: Измер. и рассчит.: с помощью кнопки Калькулятор можно изменить режим «Измери- тель» на «Расч.». «Рассчит. и измер.»: с помощью кнопки Калькулятор можно переключаться между ре- жимами «Расч.» и «Измеритель». «Только измерить»: при нажатии кнопки Калькулятор включается режим «Измеритель». «Только рассчитать»: при нажатии кнопки Калькулятор включается режим «Расч.». СОВЕТ: Если выбран тип меню «Только измерить» или «Только рассчитать», можно закрыть окно, нажав клавишу измерения на панели управления во время измерений. Доплер Показать абс. Значение Доплеровское измерение отображается как абсолютное значение. ЧСС: Цикл: выбор числа циклов частоты сердечных сокращений (ЧСС). Вручную: ввод частоты сердечных сокращений вручную при проведении исследования. Автоматически: частота сердечных сокращений вводится автоматически функцией «ЭКГ» при проведении исследования. Дополнительные опции РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -74- На экране «Установка». выберите вкладку «Дополнительные опции» в категории «Изме- рение» Рисунок 6.15 - Установка - Измерение – Дополнительные опции Программа Выбор программы. Кардиология Давл. прав. предс. по ум.: выберите стандартное значение давления в правом предсердии (ДПП). Можно выбрать 0, 5, 10, 15, 20 или 25 мм рт. ст. Метод расчета объема ЛЖ: выберите метод расчета объема левого желудочка: Teichholz (По Тейхольцу), Cubed (По Кубу) или Gibson (По Гибсону). Дополнительную информацию по фор- мулам расчета см. в справочном руководстве. Направление измерения ЛЖ: здесь можно указать направление для измерений ЛЖ. Если выбрано значение «Вкл.», фиксируется направление, выбранное во время первого измерения. ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительная информация о формулах содержится в справочной эксплуатационной документации производителя. Акушерство СО/Тип процентиля: выберите «Нет», «СтандОткл» или «Процентиль». Маркер ТВП: выберите символ индикации для измерения ТВП (NT). Можно выбрать «Перекрестье» или «Полоса». Очис. измерения в режиме отмены: Отображения или скрытие результатов измерений на экране при переключении в режим сканирования после выполнения измерений. Если флажок уста- новлен, результаты измерений убираются с экрана в режиме 2D или M/D. BiometryAssist: выберите, нужно ли использовать функцию BiometryAssist для требуе- мого элемента измерений. Можно задать критерий измерений для метода БПР. Сосуды Соотношение ВСА/ОСА: выберите измеряемую величину для расчета коэффициента ВСА/ ОСА Гинекология (Гин.) Фолликул 2D – Этап: установите стадии «Преждеврем.», «Средн.» или «Задн.» ПРИМЕЧАНИЕ: Это меню доступно для программ «Акушерство», «Сосуды» и «Кар- дио». АвтоРасчет На экране «Установка» выберите вкладку «АвтоРасчет» в категории «Измерение». Эта РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -75- функция поддерживается в режиме энергетического доплера. Она позволяет выполнять автомати- ческий расчет определенных элементов измерений с использованием полученных значений. ПРИМЕЧАНИЕ: Указанные элементы будут отображаться экране только в том случае, если кнопка «АвтоРасчет» на сенсорном экране нажата в режиме энергетического доплера. Рисунок 6.16 - Установка — Измерение — АвтоРасчет Добавляйте и удаляйте автоматические расчеты, используя соответствующие флажки. Если значения «Пиковая систолическая скорость» и «Конечная диастолическая ско- рость» равны 0, не все результаты выводятся на экран. Кроме того, результирующее значение для параметра «Средняя скорость, усредненная по времени» отображается только в случае, когда па- раметр «Ср. трасс.» включен. Таблицы На экране «Установка» выберите вкладку «Таблицы» в категории «Измерение». Просмот- рите и измените таблицы и формулы, используемые для каждого элемента измерения акушерских показателей. Рисунок 6.17 - Установка - Измерение - Таблицы Выбор категории Просмотр или редактирование таблицы в соответствующей категории Выбор метки Выберите метку в списке. Появится комбинированный список авторов для этой метки, и на экране отобразится информация о первом авторе. Выбор автора РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -76- Выберите автора в комбинированном списке, и информация об авторе отобразится на экране. Новый Добавление данных о новом авторе. Копировать Копирование выбранных данных автора для создания новых данных автора. Правка Редактирование данных. Удалить Удаление данных. ПРИМЕЧАНИЕ: Удалить можно только данные автора, созданные пользователем. Имя автора Имя выбранного в данный момент автора. Имя автора можно ввести при создании новых данных автора. ПРИМЕЧАНИЕ: При создании новых данных автора нельзя сохранить данные без ввода имени автора. Метка Метка, к которой относятся выбранные в настоящий момент данные автора. Метку можно изменить при создании новых данных автора. Тип данных автора Тип данных для выбранного в данный момент автора. ПРИМЕЧАНИЕ: Тип данных автора можно изменить при создании новых данных ав- тора с помощью кнопки «Новый». Обратите внимание, что данные с типом таблицы нельзя создать для предполагаемой массы плода. Единица Возраста Единица измерения возраста плода для текущих данных автора. Единицу измерения воз- раста можно изменить при создании новых данных автора. Допуст. СрБер Допустимый диапазон срока беременности (Ср.Бер.) для текущих данных автора. Допусти- мый диапазон срока беременности можно изменить при создании новых данных автора. ЕдМетки Единица измерения метки для текущих данных автора. Единицу измерения метки можно изменить при создании новых данных автора. Значения допуст. меток Допустимый диапазон значений метки для текущих данных автора. Допустимый диапазон значений метки можно изменить при создании новых данных автора. Тип Таблицы Тип отклонения таблицы для текущих данных автора метода определения возраста плода. Тип отклонения таблицы можно изменить при создании новых данных автора. ТипСтандОткл Тип отклонения таблицы для текущих данных автора метода определения роста плода. Тип отклонения таблицы можно изменить при создании новых данных автора. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -77- Ед.ПМП Единица измерения предполагаемой массы плода для текущих данных автора метода опре- деления предполагаемой массы плода. Единицу измерения предполагаемой массы плода можно изменить при создании новых данных автора. Формула Данные уравнения для выбранного в данный момент автора. Уравнение можно изменить с помощью списка входных параметров или кнопок калькулятора во время создания новых данных автора. ПРИМЕЧАНИЕ: Если формула содержит ошибку, данные нельзя сохранить. При вводе метки, отсутствующей в списке «Входной параметр», данные нельзя сохранить. Таблица Данные таблицы для выбранного в данный момент автора. Таблицу можно изменить с по- мощью вставки строки, удаления строки и очистки таблицы во время создания новых данных ав- тора. ПРИМЕЧАНИЕ: Перед сохранением данных необходимо ввести по крайней мере одну строку данных в таблицу. Автор На экране «Установка» выберите вкладку «Автор» в категории «Измерение». Рисунок 6.18 - Установка - Измерение - Автор Воз.плода Укажите автора метода определения возраста плода для каждой метки. Рост плода Укажите автора метода определения роста плода для каждой метки. Предпол. масса плода Укажите автора метода определения предполагаемой массы плода или процентиля предпо- лагаемой массы плода. Чтобы обозначить другие значения ПМП, рассчитанные с помощью раз- личных формул, укажите автора ПМП2. Автор общ. ср. бер. Укажите автора метода расчета общего срока беременности. Задать автора Выбор одного автора для всех меток. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -78- Отчет На экране «Установка» выберите вкладку «Отчет». Порядок отчета Рисунок 6.19 - Установка – Отчет – Порядок отчета Библиотека Комбинированный список программ с выбором из выпадающего списка — для каждой программы предоставляется список меток. Порядок отчета Добавьте элементы, выбранные в поле «Библиотека», в список «Порядок отчета». Восст. по умолч.: восстановление состояния параметра «Порядок отчета» по умолчанию. Вверх/Вниз: изменение порядка выбранных элементов для параметра «Порядок отчета». Удалить: удаление элементов, перемещенных пользователем из библиотеки. Исходные элементы программы по умолчанию удалить нельзя. Комментарий Рисунок 6.20 - Установка – Отчет – Комментарий Выбор программы Отображение всей информации для выбранной из выпадающего списка программы изме- рения и выбор программы из выпадающего списка для отображения в отчете. Комментарии Пользователь вводит комментарии вручную. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -79- Очистить Удаление сохраненных комментариев. Описание Нажмите кнопку «Создать», чтобы добавить новый элемент, «Правка», чтобы изменить элемент, или «Удалить», чтобы удалить элемент. Нажмите кнопку «Восст. по умолч.», чтобы восстановить настройки по умолчанию. Рисунок 6.21 - Установка – Отчет – Описание Программа Выбор доступных программ из выпадающего списка. Для программы имеются предвари- тельные настройки, и добавлять пользователей можно только в другие программы. Группа Выбор предустановки для программы измерения. Дост. Элементы Список категорий или элементов, которые можно добавить на страницу «Анатомия». Создать Создание специальных элементов. Выбр. Элементы Список категорий или элементов, добавленных на страницу «Анатомия». Меню выбора Список элементов нижнего уровня, относящихся к выбранному элементу, который был до- бавлен на страницу «Анатомия». Правка: элементы, добавленные пользователем, можно редактировать. Удалить: элементы, добавленные пользователем, можно удалять. С помощью кнопок 1 в меню «Установка» > «Отчет» > «Описание» можно добавить или удалить выбранный элемент. С помощью кнопок 2 в меню «Установка» > «Отчет» > «Описание» можно изменить по- рядок выбранных элементов. Аннотирование На экране «Установка» выберите вкладку «Аннотирование». Либо нажмите кнопку «Ан- нотирование» на сенсорном экране. Настройте параметры ввода мнения или диагноза. Библиотека На экране «Установка» выберите вкладку «Библиотека» в категории «Аннотирование». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -80- Можно создавать, изменять и удалять библиотеки аннотаций. Рисунок 6.22 - Установка - Аннотирование - Библиотека Библиотека Выберите тип программы. Польз. Библиотека Пользователь создает или удаляет текст. Создать Создание текста. Удалить Удаление текста. Восст. по умолч. Восстановление настроек по умолчанию. Стр. сенс. экрана 1 Выбор элементов, отображаемых на первой странице сенсорного экрана. Стр. сенс. экрана 2 Выбор элементов, отображаемых на второй странице сенсорного экрана. Слова для замены Выберите и отредактируйте необходимый текст, а затем сохраните его с помощью кнопки Сохранить. Копировать из имеющегося Можно выбирать элементы, доступные для настройки. Аннотирование На экране «Установка» выберите вкладку «Аннотирование» в категории «Аннотирова- ние». Выберите, нужно ли удалять аннотации с экрана при переходе в режим сканирования или изменении датчика или программы. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -81- Рисунок 6.23 - Установка - Аннотирование - Аннотирование Общее Очистить при восст. Изображения Выберите, нужно ли удалять аннотации в режиме сканирования изображения. Очистить при изменении датчика или программы Выберите, нужно ли удалять аннотации при изменении датчика или программы. Стереть при изменении режима Выберите, нужно ли удалять аннотации при изменении режима диагностики. Отображать аннотацию на эскизах изображений Выберите, нужно ли отображать аннотации на эскизах изображений. Аннотирование Начальная позиция Установите начальную точку ввода текста. Раз. шрифта Выберите размер шрифта. Цвет шрифта Выберите цвет шрифта для использования. Стрел Раз.стрел. Выберите размер стрелки. Тип стрел. Выберите форму стрелки. Угол стрелки Выбор угла стрелки. Маркер тела На экране «Установка» выберите вкладку «Маркер тела». Либо нажмите кнопку «Маркер тела» на сенсорном экране. Библиотека На экране «Установка» выберите вкладку «Библиотека» в категории «Маркер тела». Можно создавать, изменять и удалять библиотеки маркеров тела. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -82- 1. На странице сенсорного экрана 1 или 2 используйте трекбол для выбора нужного по- ложения. 2. В меню «Копировать из имеющегося» выберите нужный маркер тела. Маркер будет создан в положении, отмеченном синим цветом. 3. На странице сенсорного экрана 1 или 2 используйте трекбол для выбора маркера тела, чтобы выделить его синим цветом. Выберите «Стереть», чтобы удалить маркер тела. Рисунок 6.24 - Установка - Маркер тела - Библиотека Библиотека Выберите программу из списка. Польз. Библиотека Пользователь может создавать и удалять библиотеки. Создать Создание новой библиотеки. Удалить Удаление маркера тела. Восст. по умолч.: Восстановление настроек по умолчанию. Стр. сенс. экрана 1 Выбор элементов, отображаемых на первой странице сенсорного экрана. Стр. сенс. экрана 2 Выбор элементов, отображаемых на второй странице сенсорного экрана. Копировать из имеющегося Можно выбирать маркеры тела, доступные для настройки. Маркер тела На экране «Установка» выберите вкладку «Маркер тела» в категории «Маркер тела». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -83- Рисунок 6.25 - Установка - Маркер тела - Маркер тела Общее Актив. при вкл. режима 2/4 из. позволяет отобразить или скрыть маркер тела в режиме двух или четырех изображений. Очистить при восст. Изображения Включите или выключите автоматическое удаление маркера тела при нажатии кнопки «Стоп-кадр» на панели управления для переключения в режим сканирования. Очистить при изм. Предустановки Выберите, нужно ли удалять маркер тела при изменении предварительной установки. Копирование в активную зону в режиме 2/4 Выберите, нужно ли копировать маркер тела в активную зону при включении режима двух или четырех изображений. Начальная позиция Установка начального положения маркера тела. Настройка На экране «Установка» выберите вкладку «Настройка». Можно также нажать кнопку «Настройка» на сенсорном экране. Общие Рисунок 6.26 - Установка - Настройка - Общие Кл. «Уст/Вых» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -84- Определение функций левой и правой кнопок трекбола на панели управления. Уст./Уст.: для левой и правой кнопок задана функция «Установить». Уст./Вых: для левой кнопки задана функция «Установить», для правой – «Выход». Выход/Уст.: для левой кнопки задана функция «Выход», для правой – «Установить». Указатель Выберите способ отображения указателя «Указатель» или «Стрелка». ЗавИссл: ЗавИссл+Пациент: При нажатии кнопки «ЗавИссл» на панели управления происходит переключение на экран «Информация о пациенте». Тол. ЗавИссл: При нажатии кнопки «ЗавИссл» на панели управления происходит выход из режима исследования и переключение на экран «сканирования в B-режиме». Сброс. предуст.: восстановление параметров по умолчанию после завершения исследо- вания. Ножной переключатель (трехклавишная педаль управления Системой) Назначение функций каждой из педалей ножного переключателя из выпадающего списка. Сохран. Клипа Тип хранения клипов: Ретроспективн.: при сохранении изображений сохраняются изображения, сделанные до нажатия кнопки. Проспективн.: при сохранении изображений сохраняются изображения, сделанные по- сле нажатия кнопки. Метод сохран. клипа Длина Клип (с): укажите длительность изображения для сохранения. Нажмите кнопку, чтобы выбрать необходимое значение в секундах Кол-во серд.циклов: укажите количество сердечных циклов, которые должны быть включены в изображения. Время до С/Ц (мс): укажите время, которое должно пройти, прежде чем начнется один сердечный цикл. Вр. после С/Ц (мс): укажите время, которое должно пройти, прежде чем закончится один сердечный цикл. Кнопки На экране «Установка» выберите вкладку «Кнопки» в категории «Настройка» Рисунок 6.27 - Установка - Настройка - Кнопки РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -85- | U1, U2, U3, U4 | | | | Отсутствует | 4 изобр. | Указатель | | Пациент | Биопсия | Изменить датчик | | Выход | Одновременно | ТДК | | КОЭ | Измеритель | ТДК | | Q-Scan | Вычисления | Сохр./Отправ./Печать | | Гармонический | Измер. ПМП | Инверсия регулировки | | Одиноч. | Результат ПМП | Текст. клавиат. | | 2изб | Авто ТИМ+ | Запуст./остан.протокол Стресс-эхо | | Двойной режим реального времени | Стрелка | Нач/ост.непр.получ.изобр. Стресс-эхо | | Выбор клипа | | | Кнопка пользователя Назначение функций указателю, а также кнопкам пользователя на панели управления. Можно назначить следующие функции: Таблица 6.2. При выборе «Сохр./Отправ./Печать», дополнительно можно указать параметры сохране- ния (например, «Одиноч.», «Клип», «Сохранить 3D-изображения» или «Сохранить объем»), от- правки и печати. Можно выбрать параметр «Внешнее хранилище» и настроить внешнее устройство хранения для экспорта изображений (например, USB- или сетевой диск), каталог, формат файла, качество изображения, отображение информации о пациенте и т. д. Сенсорное меню На экране «Установка» выберите вкладку «Сенсорное меню» в категории «Настройка». Рисунок 6.28 - Установка - Настройка - Сенсорное меню Тип реж. Выберите из выпадающего списка одну из функций: 2Dреал, 2Dстп, Cреал, Cстп, ЭДреал, ЭДстп, ТДКреал, ТДКстп, S-Flow реал, S-Flow стп, ИДреал, ИДстп, ТИДреал, ТИДстп, НДреал, НДстп, Mреал, Mстп, ЭКГреал, ЭКГстп, SEE Stream реал, SEE Stream стп, Панорамный - ожидание, Панорамный обзор, ElastoScan реал, ElastoScan стп, Литотрипсия, NeedleMate+, Стресс-эхо, Про- смотр стресс-эхо. Сенс. пан. Выбор элементов, отображаемых на сенсорном экране, и их положений. Изм. управл. Выбор элементов, активируемых кнопками-дисками и отображаемых в нижнем меню сен- сорного экрана, и их положений. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -86- Восст. по умолч. Восстановление настроек по умолчанию. Периферия Выберите вкладку «Периферия» на экране «Установка». Можно также нажать кнопку «Периферия» на сенсорном экране. Рисунок 6.29 - Установка - Периферия - Периферия Принтер Настройки печати Выберите принтер с помощью комбинированной кнопки. Чтобы удалить принтер, который больше не используется, выберите принтер и нажмите кнопку «Удалить». Настр. печ. изобр. Выберите принтер, который необходимо использовать. Введите значения настройки печати отдельно для 2D- и 3D-режимов. Нажмите кнопку «Сброс», чтобы восстановить настройки по умолчанию. Очередь печати Позволяет отменить задание на печать изображения. С помощью комбинированной кнопки выберите принтер, который печатает изображение. Нажмите кнопку «Очистить очередь», чтобы отменить задание на печать. Выбрать все принтеры Установите этот флажок, чтобы отменить задания на печать на всех подключенных принте- рах. ПРИМЕЧАНИЕ: Задание на печать можно отменить, только если данные изображения отправлены на принтер не полностью. Локальная область печати Выберите область, которая будет печататься. Во весь экран: печать всего содержимого, отображаемого на мониторе. Видеовых.: печать только определенной области экрана, включая область изображения. Тольк.изобр.: печать только области изображения. Скрыть данные пац. Выберите, нужно ли показывать информацию о пациенте. Экранная клавиатура Установите функцию автоматического отображения для экранной клавиатуры. Когда клавиатура не подключена: отображается сообщение с предложением подключить РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -87- клавиатуру. Когда клавиатура подключена: можно настроить функцию автоматического отобра- жения. Комп. эксп. изобр. Все изображения, передаваемые на внешний носитель, можно настраивать, изменяя значе- ния параметров «Гамма», «Яркость» и «Контрастность». Нажмите кнопку «Сброс», чтобы вос- становить настройки по умолчанию. Штрихкод/карта Выберите, следует ли использовать штрихкод/карту. Чтобы установить начальные значе- ния, необходимые для использования сканера штрихкодов/карт, нажмите кнопку «Уст». ПРИМЕЧАНИЕ: Может быть обнаружен только один тип сканера штрихко- дов/карт; нельзя использовать одновременно более одного типа. Если сканер штрихко- дов/карт не подключен, экран недоступен. ВНИМАНИЕ: Сканер штрихкодов/карт необходимо подключить до открытия окна штрихкода/карты; в противном случае сканер штрихкодов/карт не будет обнаружен. Сканеры, поддерживаемые аппаратом Сканер одномерных штрихкодов: Zebra LS2208 Сканер двухмерных штрихкодов: Honeywell 1900, Zebra DS2208, WELCOM DESIGN SSHC65V Сканер карт: System Gear PDC-30UR Настройка сканера штрихкодов/карт Подсоедините сканер, который необходимо использовать, к USB-порту Системы и вклю- чите. Затем отсканируйте штрихкоды в указанном ниже порядке. Таблица 6.3 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -88- | Модель | Скор. (боды) | Четность | Биты | Стоп- | Тип штрихкода | | | | | данных | биты | | | Zebra LS2208 | 9600, 19 200, 38 400, 57 600, 115 200 | Отсутствует | 8 | 1 | Code 39, Code 128, QR | | Zebra DS2208 | | | | | | | Honeywell 1900 | | | | | | | WELCOM DESIGN SSHC65V | 2400, 4800, 9600, 19 200, 38 400, | Отсутствует, Even, Odd | 7, 8 | 1, 2 | Code 39, Code 128 | | System Gear PDC-30UR | 57 600, 115 200 2400, 4800, 9600, 19 200, 38 400 | Отсутствует, Even, Odd | 7, 8 | 1, 2 | - | ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительную информацию о том, как установить PeTool для настройки сканера карт, см. в эксплуатационной документации производителя сканера карт. Получен. Данные Отображение входных данных. Разделит. Введите разделитель (специальный символ), который разделяет отображаемые данные. Пациент Заполните поля «№ карт. пациента», «Имя» («Фамилия», «Имя», «Отчество»), «Пол», «Год рождения», «Месяц рождения» и «Дата рождения». Флажок: выберите данные для использования. Сдвиг: укажите, с какой цифры следует подсчитывать количество. Длина: введите максимальную длину входных данных. Порядок: укажите порядок отображения разделенных данных. Тип пола: «МЖ»: тип пола отображается как «М» (мужской) или «Ж» (женский). «НольОдин»: тип пола отображается как «0» (мужской) или «1» (женский). «ОдинДва»: тип пола отображается как «1» (мужской) или «2» (женский). «ДваОдин»: тип пола отображается как «2» (мужской) или «1» (женский). «ОдинНоль»: тип пола отображается как «1» (мужской) или «0» (женский). Исследование Заполните поля «№ доступа», «Консультант» и «Описание» Связь между устройствами Настройте Систему связи. Рекомендуемые технические характеристики для каждого ска- нера приведены ниже: Таблица 6.4 Удалить символ в идентификаторе пациента «Дефис»: удаляет все дефисы из номера карты пациента. «Пробел»: удаляет все пробелы из номера карты пациента. Номеру будет добавлен «0». Метод преобразования идентификатора пациента Стандартная настройка: отображение номера карты пациента в исходном виде. Замена верхнего пробела на 0: если номер карты пациента начинается с пробела, то пробел заменяется на «0». Добавление 0 вверху: добавление начального нуля перед номером карты пациента. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -89- Цифра: если ввести для номера карты пациента меньше цифр, чем указано, то к номеру будет добавлен «0». Автоотражение Когда флажок установлен, данные пациента, введенные в результате сканирования штрих- кода/карты, автоматически регистрируются в окне пациента. Настройка результата Можно предварительно просмотреть данные с примененными настройками. Инициализация Сброс введенных настроек. Сохранить Сохранение настроек. ПРИМЕЧАНИЕ: Когда функция сканирования штрихкодов включена, можно прове- рять введенные данные пациента, отсканировав штрихкод/карту пациента в окне пациента. Аппарат На экране «Установка» выберите вкладку «Аппарат» в категории «Периферия». Нажмите кнопку «Извлечь», чтобы извлечь диск из устройства или отсоединить его. Нажмите кнопку «Форм. Носит»., чтобы стереть информацию с компакт- или DVD-диска. Рисунок 6.30 - Установка - Периферия - Аппарат Подключить сетевой диск Подключение к сети происходит следующим образом: 1. Выберите имя диска. 2. Укажите путь к сетевой папке. 3. Введите идентификатор пользователя и пароль, а затем нажмите кнопку «Подключить». 4. Чтобы закрыть диск, выберите его имя и нажмите кнопку «Отключить». DICOM (дополнительная функция, поставляется при необходимости) DICOM - Ключ активации дополнительной функции для передачи данных по сети. На экране «Установка» выберите вкладку «DICOM» в категории «Подключение». Используется для настройки работы и сервера DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine – цифровая обработка изображений и коммуникации в медицине). ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительная информация содержится в руководстве пользова- теля сервера и в заявлении о соответствии стандарту DICOM. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -90- Рисунок 6.31 - Установка - Подключение - DICOM Конфигурация Системы Отображается информация о сервере DICOM, используемом аппаратом. Можно изменить информацию, добавить или удалить сервер. Данные сервера используются для идентификации DICOM для аппарата в сети. Они также используются для передачи данных на другие серверы DICOM. Выберите нужный сервер DICOM, установив флажок «Имя службы». ПРИМЕЧАНИЕ: Для задания параметров «IP-адрес», «Имя AE» и «№ порта» обра- титесь к администратору сети организации. Назв. Станции Введите название аппарата. Так же, как и имя AE, это название часто используется для идентификации аппарата в сети DICOM. Имя AE Введите имя DICOM AE (Application Entity – прикладной компонент). Он используется для идентификации устройств, использующих DICOM, в сети. № порта Введите номер порта используемого сервера. Использ. TLS Выберите, нужно ли использовать DICOM TLS при получении данных. Проверить серти- фикат клиента: проверьте, действителен ли сертификат клиента, который пытается отправить со- храненные на аппарате данные с помощью сертификата доверенного центра. DICOM TLS Выберите сертификат, необходимый для шифрования связи DICOM. Для шифрованной связи DICOM аппарат должен обладать сертификатом. В противном случае необходимо зареги- стрировать новый сертификат. «Импорт»: регистрация сертификата аппарата. Выберите сертификат и файл приватного ключа. Поля, обозначенные красным, являются обязательными. «Создать»: сертификат аппарата автономно генерируется Системой. Поля, обозначен- ные красным, являются обязательными. «Удалить»: удаление сертификата с аппарата. «Экспорт»: копирование сертификата аппарата на USB-накопитель. Если сертификат был сгенерирован аппаратом самостоятельно, при обращении к другим серверам может потребо- ваться прохождение процедуры проверки сертификата. «Сертификаты доверенного центра»: для использования функции DICOM необходимо зарегистрировать сертификат в центре сертификации (ЦС), который будет подтверждать этот сер- тификат для других соответствующих систем, к которым вам понадобится доступ. Нажмите РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -91- кнопку «Импорт» под пунктом «Сертификаты доверенного центра» и выберите файл сертифи- ката. Qview Выберите, будет ли использоваться Qview. Общая конфигурация Форм. СтрОтч Выберите из выпадающего списка формат сохранения структурированного отчета. Возмож- ные варианты: «Общий отчет» и «Viewpoint». Сохранить СтрОтч в конце осмотра Выберите, требуется ли сохранять структурированный отчет при окончании исследования. Если этот флажок установлен, структурированный отчет автоматически сохраняется по окончании исследования. В противном случае он не сохраняется. Созд. новые серии во время исслед При выборе «Вкл»., даже если обследование пациентов происходит с перерывами, резуль- таты обследования предоставляются вместе и не разделяются. Добавление служб DICOM Выберите «Добавить» на экране. Появляется экран, где можно ввести службу DICOM, ко- торую требуется добавить. После добавления службы выберите «Применить» для сохранения дан- ных. Для отмены нажмите кнопку «Отмена». Службы DICOM Выберите тип службы для использования посредством DICOM. Поддерживаются следую- щие серверы DICOM: сервер хранения, сервер SC, сервер рабочих списков, сервер печати, сервер отчета о выполненном этапе (MPPS) и сервер Storage SR. Псевдоним Введите имя используемого сервера DICOM. Имя AЕ Введите имя AE для сервера DICOM. Посоветуйтесь с администратором сети, прежде чем указывать этот параметр. Хост Введите IP-адрес используемого сервера. Посоветуйтесь с администратором сети, прежде чем указывать этот параметр. № порта Введите номер порта используемого сервера. Посоветуйтесь с администратором сети, прежде чем указывать этот параметр. Время ожид. соедин-я Соединение будет прервано при отсутствии ответа в течение заданного периода. Этот пе- риод указывается в секундах. Таймаут чтен. Определение тайм-аута чтения для добавляемого сервера. Интерв. до повт. Выберите, как долго аппарат будет ждать, прежде чем начать повторную передачу. Этот период указывается в секундах. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -92- Число попыток Выберите, сколько раз аппарат будет повторять попытку, прежде чем передача будет при- знана неудачной. Разм. Пакета Определение размера передаваемого пакета. Использ. TLS Выберите, нужно ли использовать DICOM TLS при отправке данных. Проверить сертификат сервера: проверьте, действителен ли сертификат сервера, который пытается получить сохраненные на аппарате данные с помощью сертификатов доверенного центра. Информация о сервере хранения информации Настройте службу хранения изображений с помощью DICOM. Режим передачи Выберите режим передачи: Отпр. после получения: изображение отправляется после каждого нажатия кнопки Со- хранение. Отпр. после исслед.: одновременная отправка всех сохраненных изображений осуществ- ляется по нажатию кнопки «ЗавИссл». Типы передачи Включить многокадр.: установите этот флажок для передачи петлевых клипов. Включить объем 3D: выберите, следует ли отправлять объемные данные 3D вместе с изображениями 3D. ПРИМЕЧАНИЕ: Устанавливайте этот флажок только при использовании службы сохранения, которая поддерживает обработку объемных данных 3D. Преоб. в шк. серого Выберите тип преобразования в шкалу серого для изображения, используемого в службе DICOM. Без преобразования: передача исходного изображения без его преобразования. Все изображения: преобразование всех изображений в шкалу серого перед отправкой. Только Ч/Б изобр.: только черно-белые изображения преобразуются в шкалу серого пе- ред отправкой. Поддержка Включить разметку пикселей: помимо информации о площади, используемой в УЗИ, до- бавляется информация о площади, используемая в компьютерной томографии или радиологии. Можно производить измерения в системе PACS, которая не поддерживает ультразвуковую инфор- мацию о площади. ПРИМЕЧАНИЕ: Однако поддерживаются только изображения, полученные в 2D-ре- жиме и цветовом 2D-режиме. В режиме двух и четырех изображений значения глубины цвета включенных изображений должны быть одинаковыми. Сжатие DICOM Выберите, требуется ли сжатие изображений для службы DICOM. Используйте комбини- рованную кнопку для выбора типа изображения и типа сжатия («JPEG без потерь» или «Исх. JPEG»). При выборе «Несж.» изображения сохраняются без сжатия. Один кадр: определение типа сжатия для неподвижных изображений. Многокадр.: определение типа сжатия для изображений клипа. «Исх. JPEG» необходимо указать уровень потерь. Приоритет можно отдать качеству или степени сжатия. Можно указать тип сжатия, степень сжатия и частоту кадров. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -93- Настройка VOI LUT Настройте VOI LUT (Value Of Interest, Look Up Table — кодовая таблица области инте- реса). Настройте яркость и контрастность изображения в процессе сохранения. Сохраненное изоб- ражение можно просмотреть на любом устройстве PACS с заданной DICOM VOI LUT. Центр окна: введите значение для настройки положения метки DICOM (0028, 1050). Значение настройки указывает яркость изображения, отображаемого службой хранения изображений. Изображение становится темнее, если для параметра установлено значение 128 или выше. Эта функция может использоваться только в случае ее поддержки службой хранения изоб- ражений. Ширина окна: введите значение для настройки положения метки DICOM (0028, 1051). Значение настройки указывает яркость изображения, отображаемого службой хранения изображений. Значения более 256 приведут к получению менее контрастного изображения. Эта функция доступна только в случае ее поддержки службой хранения изображений. Информация сервера SC Настройте службу подтверждения сохранения с помощью DICOM. Служба подтвержде- ния сохранения приступает к работе после завершения диагностики и передачи всех сохраненных изображений и отчетов. Ассоциированный сетевой сервер Выберите сервер хранения изображений, к которому будет осуществляться подключение. Ассоциированный сетевой СтрОтч Выберите сервер структурированного отчета, к которому будет осуществляться подклю- чение. Информация о сервере Рабочих списков Настройте службу рабочих списков с помощью DICOM. Настр. запр. Выберите тип метода загрузки при обновлении рабочего списка. Метод: выберите ультразвуковые изображения (US) или все изображения (Все). СОВЕТ: После настройки службы рабочих списков нажмите кнопку Пациент на па- нели управления, чтобы перейти к странице рабочего списка. Метод обновления Укажите способ обновления рабочего списка. Только по запросу польз.: обновление рабочих списков происходит только по запросу пользователя. СОВЕТ: Для обновления рабочих списков на вкладке «Поиск» на экране «Информация о пациенте» выберите значение «Рабочий список» для параметра «Поиск источника» и нажмите «Поиск». При открытии страницы раб. сп.: выполнение обновления при каждом открытии стра- ницы рабочего списка. При запуске и каждые: рабочие списки обновляются после загрузки Системы, а затем автоматически обновляются через установленные интервалы. Описание исследования Укажите, из какого раздела файла DICOM требуется выполнить импорт данных для опи- сания исследования. Информация о сервере печати Настройте службу печати с помощью DICOM. ПРИМЕЧАНИЕ: Настроить можно только принтер, подключенный к сети DICOM. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -94- В зависимости от модели принтера некоторые из нижеперечисленных функций мо- гут быть недоступны. Прежде чем настраивать службу принтера, обратитесь к руковод- ству пользователя по принтеру или к заявлению о соответствии стандарту DICOM. Режим передачи Выберите режим печати: Печать после получения: изображение печатается после каждого нажатия кнопки «Со- хранение». Печать после исслед. печать всех сохраненных изображений осуществляется по нажатию кнопки «ЗавИссл». Настройки вида Укажите компоновку бумаги. Настройка принтера Цветной Укажите, будет ли использоваться цветная печать. Ориентация Укажите ориентацию листа бумаги. Выберите альбомную или книжную ориентацию. Увеличение Укажите тип интерполяции, используемый для изменения размера изображения при пе- чати. Плотность рамки Укажите плотность рамки изображения при печати. Приоритет Укажите приоритет команды печати. Назначение Укажите направление выхода бумаги Тип носителя Укажите тип материала для распечатки. Число копий (1~99) Введите количество копий от 1 до 99. Формат пленки Выберите размер бумаги. Тип сглаживания Этот параметр доступен только в том случае, если для функции «Увеличение» задано зна- чение «Кубич.». Введите для принтера значение, указанное в заявлении о соответствии DICOM. Плотность поля Выберите цвет фона изображения при печати. Мин. Плотность Укажите минимальную яркость изображения при печати. Если этот параметр не указан, будет применяться значение по умолчанию. Макс. Плотность РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -95- Укажите максимальную яркость изображения при печати. Если этот параметр не указан, будет применяться значение по умолчанию. Инфо. о настройке Укажите уникальное значение для принтера. Для этого ознакомьтесь с заявлением о соот- ветствии DICOM, прилагаемым к принтеру. Информация сервера PPS Настройте службу отчета о выполненных этапах исследования с помощью DICOM. Всегда завершать осмотр. Если установлен этот флажок, исследования всегда включаются в отчет в завершенном виде. Если нажать кнопку «Зав.иссл», когда этот флажок не установлен, выбранное сообщение об отмене после выбора уведомления об отмене для функции завершения исследования будет отправ- лено на сервер RIS. Информация сервера хранилища структурированных отчетов STORAGE SR Настройте службу хранения отчетов с помощью DICOM. Режим передачи Выберите режим печати: Отпр. после получения: при каждом нажатии кнопки «Сохр» данные измерений, содер- жащиеся в отчете, будут отправлены в виде структурированного отчета. Отпр. после исслед.: при каждом нажатии кнопки «Зав. Иссл» будут отправлены данные измерений, содержащиеся в отчете. Информация о сервере QR Выберите пункт QR в поле «Опции службы DICOM». Параметры конфигурации совпа- дают с настройками сервера хранения. Редактирование информации DICOM Выберите службу и нажмите кнопку «Измен». на экране. Появятся данные о выбранной службе. После изменения информации выберите «Применить» для сохранения изменений. Для отмены нажмите кнопку «Отмена». Удаление служб DICOM Выберите службу и выберите «Удалить» на экране. Тестирование серверов DICOM Выберите службу и выберите «Проверка» на экране. Начнется тестирование соединения с выбранной службой, результаты которого появятся в пунктах «Проверка». Если тестирование пройдено успешно, соединение функционирует нормально. Qview (облачный сервер) Qpath — это облачный сервер. Он продается отдельно. На этом аппарате можно проверять изображения, отправленные аппаратом на облачный сервер. Параметры Qpath: 1. Нажмите Добавить, а затем выберите «Хранилище» в поле «Опции службы DICOM» и «Qpath» в поле «Псевдоним». Затем укажите хост и номер порта и нажмите «Сохранить» для со- хранения параметров. 2. Отображение в поле «Проверка» на экране информации сервера DICOM значения «Успешно» означает, что соединение установлено. 3. Введите «Qpath» в поле «Отпр.» на экране настройки клавиш пользователя. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -96- Просмотр изображений Qpath Для перехода в облачный сервер нажмите Qview на экране Информация о пациенте HL7 На экране «Установка» выберите вкладку «HL7» в категории «Подключение». HL7 — это аккредитованный Американским национальным институтом стандартов (ANSI) комплекс стандар- тов обмена данными между информационными системами здравоохранения. Диспетчер HL7 Отображение окна Диспетчер HL7. Здесь можно настроить параметры, необходимые для передачи отчетной информации, которая сгенерирована данной Системой для сервера HL7 (репо- зиторий). Репозиторий Отображает информацию о сервере репозитория. – «Добавить»: добавить сервер. Отобразится окно Сведения о репозитории. Чтобы задать параметры «IP-адрес» и «№ порта», обратитесь к администратору сети организации. – «Псевдоним»: введите имя используемого сервера. – «IP-адрес»: введите IP-адрес сервера. – «№ порта»: введите номер порта используемого сервера. – «Время ожид. соедин-я»: для передачи данных, введите время ожидания соединения TCP/IP (в секундах). – «Таймаут чтен.»: для получения ответа сервера введите время ожидания соединения TCP/IP (в секундах). – «Правка»: внесите изменения в данные выбранного сервера. – «Удалить»: удалите выбранный сервер. – «Активный»: выберите, нужно ли использовать сервер репозитория, установив или сняв флажок рядом с функцией «Активный» для зарегистрированного репозитория. Статус задания Позволяет осуществлять проверку и контроль статуса передачи данных (заданий). Отоб- ражаются только те задания, для которых передача данных выполняется в текущий момент или не удалась. Чтобы отобразить все задания, включая те, для которых передача данных успешно завер- шена, используйте флажок «Показать все». – Столбцы: пользователь может сам выбрать, какой столбец проверить. – Повторить: пользователь может повторить выполнение задания со статусом «НЕ УДАЛОСЬ». – Удалить: пользователь может удалить задание со статусом «УСПЕШНО» или «НЕ УДАЛОСЬ». – «Показать все»: отображение всех заданий. – «Удалять статус архивного задания через (дн.)»: удаление архивированных заданий за выбранное количество дней. Экспорт HL7 Если в диспетчере HL7 зарегистрирован один или несколько активных серверов репозито- рия, и вы выполнили одно или несколько измерений на экране отчета, тогда их можно экспорти- ровать, используя функцию «HL7» на экране отчета. (Однако информация о пациенте должна су- ществовать; в противном случае появится предупреждающее сообщение «Введите действитель- ный код пациента».) Сеть На экране «Установка» выберите вкладку «Сеть» в категории «Подключение». Можно также нажать кнопку «Подключение» на сенсорном экране. Можно управлять сетевой информа- цией для текущего оборудования. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -97- Рисунок 6.32 - Установка - Подключение - Сеть Конфигурация сети Управление сетевой информацией для текущего оборудования. Автоконфигурация (DHCP) Если флажок установлен, информация IP настраивается автоматически. Статическая конфигурация Если флажок автоматической конфигурации снят, можно ввести статический IP-адрес. Укажите IP-адрес, маску подсети, информацию о шлюзе и DNS. Возвр. Удаление введенной информации и возврат к настройкам по умолчанию. Применить Использование введенной информации для настройки IP-адреса. Беспроводная ЛВС Подключите аппарат к беспроводной сети через USB-адаптер. ПРИМЕЧАНИЕ: Окно настроек беспроводной сети активно, только если аппарат подключен к беспроводному USB-адаптеру. «SSID» (Service Set IDentifer — идентификатор беспроводной сети): отображение назва- ния подключенной беспроводной сети. «Аутентификация»: отображение метода аутентификации доступа к беспроводной сети. «Шифров. данных»: отображение метода шифрования данных при взаимодействии с бес- проводной сетью. «Пароль»: ввод пароля для сети. СОВЕТ: Подключение к беспроводной сети происходит следующим образом: 1. Используйте трекбол и кнопку «Уст.», чтобы нажать кнопку «Сканировать». 2. Выберите доступную беспроводную сеть и нажмите кнопку «Выбрать». 3. Нажмите кнопку «Подключить» для подключения аппарата к беспроводной сети. 4. Нажмите «Отключить», чтобы разорвать соединение. 5. Нажмите «Закрыть», чтобы завершить настройку. Управ. профилем На экране «Установка» выберите вкладку «Управ. Профилем» в категории «Подключе- ние». Эта функция позволяет создавать резервные копии и восстанавливать настройки подключе- ния. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -98- Рисунок 6.33 - Установка - Подключение – Управ. Профилем «Добавить»: сохранение текущей информации, а именно: списка службы DICOM, списка репозиториев HL7 и настроек локальной сети. «Изменить»: изменение информации об учреждении и отделении в сохраненном про- филе (другие поля невозможно редактировать). «Обновить»: обновление сохраненного списка профиля и отображение его на экране. «Импорт»: импорт параметров профиля с внешнего устройства хранения данных (USB-накопителя). (Можно импортировать только один профиль за раз. Имена целевых профилей отображаются в пользовательском интерфейсе «Импорт».) «Экспорт»: экспорт параметров профиля на внешнее устройство хранения данных (USB-накопитель). «Удалить / Удалить все»: удаление выбранного или всех профилей. «Применить»: восстановление параметров профиля до выбранных значений с после- дующим выключением Системы. ПРИМЕЧАНИЯ: Зарегистрировать можно не больше 30 профилей. При добавлении профиля в поля «Имя профиля», «Учреждение» и «Отделение» можно ввести не более 30 букв английского алфавита. (При этом поле «Имя профиля» явля- ется обязательным для заполнения, а поля «Учреждение» и «Отделение» — необязатель- ными.) При отсутствии для службы DICOM и репозитория HL7 пользовательских данных в списке профиля устанавливается метка «X» (указывает на то, что данные не существуют). Если для настроек локальной сети нет дополнительных пользовательских данных, список профиля будет недоступен. Для других параметров DICOM и HL7 (например, «Система» и «Общая конфигура- ция») невозможно воспользоваться кнопками «Импорт», «Экспорт» и «Применить». Сервис ПРИМЕЧАНИЕ: Нижеследующие действия не должны совершаться пользователем. Они произво- дятся по запросу пользователя представителем службы поддержки АО «НПО СКАНЕР». Представитель службы поддержки может выполнить стандартные действия, например, восстановить информацию и изображения пациентов из ранее созданного архива, внести изменения в программное обеспечение и т. д. В рамках техобслуживания можно включить или отключить дополнительные компоненты оборудования или программное обеспечение. Опция: отображаются типы дополнительного программного обеспечения, которое мо- жет быть установлено на устройство. Статус: отображается текущее состояние дополнительного программного обеспечения. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -99- Зарегистрированное ПО можно использовать до даты истечения срока действия. Незарегистриро- ванное ПО использовать нельзя. Отображается информация о версии установленного программного обеспечения. В аппарате реализована функция внутреннего тестирования. Справка Нажмите кнопку «Справка» («HELP») на клавиатуре. На экране монитора отображается электронное руководство пользователя, сохраненное в Системе. ПРИМЕЧАНИЕ: Кнопка «Возврат» на экране «Справка» отсутствует. Strain+ (дополнительная функция, поставляется при необходимости) Функция Strain+ обеспечивает поддержку программ для исследования сердечно-сосуди- стой Системы. Движение сердца отслеживается с помощью вектора движения. ПРИМЕЧАНИЕ: Strain+ является дополнительной функцией данного аппарата. Тре- буется ключ активации. Функция оценки деформации миокарда доступна только при соблю- дении указанных ниже условий. Программа — Кардио Режим сканирования: 2D (стоп-кадр) ЭКГ: включено, две и более точки триггера ЭКГ; ЧСС ЭКГ: 30–240 Выбирайте изображение, учитывая следующие факторы. Выберите изображение, на котором отображена вся стенка сердца. Рекомендуется, чтобы перед выбранным изображением и после него был R-пик. Между предыдущим и последним изображениями R-пика должно быть более 70 кадров клипа. Количественный анализ Можно выбрать «Strain+», «Авто ФВ» или «TMAD». ПРИМЕЧАНИЕ: Если изображение выбрано неправильно, экран «Количественный анализ» не отображается. Strain+ Коснитесь кнопки «Strain+» на сенсорном экране. Откроется экран «Strain+». Функция Strain+ применяется в описанном ниже порядке. Выбор изображения → настройка линии контура → расчет данных Strain+ → анализ результата Выбор изображения Выберите изображение и информацию о камере сердца. Далее указаны элементы экрана функции Strain+. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -100- Рисунок 6.34 - Экран Strain+ 1 - Список эскизов: сохраненные изображения отображаются в виде эскизов. 2 - Область изображения: отображаются изображения, выбранные в списке эскизов. 3 - Руководство по эксплуатации: отображаются способы выбора изображений и их полу- чения из списка эскизов. Выбор изображений Выберите от одного до трех требуемых изображений из списка эскизов. Выберите изображение с помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления. До- ступны следующие две опции. 1. Если дважды нажать нужное изображение, оно появится в области изображений. 2. Нужное изображение появится, если выбрать его и нажать указателем область изобра- жений. ПРИМЕЧАНИЕ: Если не соблюдено одно или несколько условий для использования функции «Strain+ изображения» (например, выбраны программа «Кардио» и «2D-режим» и включен параметр «ЭКГ» (ЧСС: 30–240)), соответствующие элементы будут отображаться красным в верхнем левом углу изображения. Одно изображение нельзя использовать дважды. Выбор положения клипа Настройте клип для каждого изображения, показанного в области изображений. СОВЕТ: Выбирайте изображение, учитывая следующие факторы. Выберите изображение, на котором отображена вся стенка сердца. Перед выбранным изображением и после него должен быть R-пик. Между предыду- щим R-пиком и последним изображением должно быть более 70 кадров клипа. Выбор информации о камере Выберите вариант «Апик. вид» или «Вид коротк. оси» с помощью переключателя слева или кнопки «Вид» на сенсорном экране. Если сохраненные данные функции Strain+ отличаются от текущей информации о камере, появится окно с предупреждением. Настройка контура и вычисления Нажмите кнопку «Далее» на экране «Деформация+». Откроется экран настройки контура. На экране настройки контура вокруг изображения создается контур и выполняются основанные на нем расчеты. Кнопка «Далее» активна, только если отображаются три разных изображения. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -101- Рисунок 6.35 - Экран «Strain+» Шаг 1. Настройка способа просмотра изображения Установите способ просмотра и выберите три изображения. «Апик. вид»: каждый вид отображается в порядке «ДАО», «A4К», «A2К». «Вид коротк. оси»: виды отображаются в порядке «Базал», «Сред.», «Апикал.». Шаги 2, 3 и 4. Рисование и создание эндокардиальной линии контура Создается одна эндокардиальная линия контура для каждого вида, выбранного в шаге 1. Рисунок 6.36 - Создание контура 1. С помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления задайте три точки. Выбе- рите три точки на направляющей. Чтобы изменить выбранную точку «а» во время определения 3 точек, нажмите кнопку «Отмена». По завершении нажмите кнопку «Рассчитать». «Очистить»: сброс всех выбранных изображений. «Кадр»: можно исследовать кадр клипа, используя соответствующую кнопку. «Толщина»: когда контур будет автоматически нарисован по трем выбранным точкам, от- регулируется толщина между эпикардиальной линией и линией контура. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -102- Рисунок 6.37 - Создание контура 2. При приближении курсора к точке, которую необходимо изменить, она выделяется желтым контуром. Нажмите кнопку «Уст.» на панели управления, а затем используйте трекбол для изменения положения точки. Нажмите кнопку «Уст.» еще раз, чтобы обновить линию контура в соответствии с измененной точкой. 3. Слева от значения для каждого сегмента имеется поле для установки флажка. Неточ- ные результаты сегмента можно не учитывать, сняв соответствующие флажки. Настройки «Атри- овент. отверстие» и «Атриовентр. канал» можно изменять с помощью кнопок. 4. Чтобы снова задать точки, нажмите кнопку «Сброс» или «Правка». По завершении нажмите «Рассчитать». Напр.: подкатегории определяются по виду. Рисунок 6.38 - ДАО 5. Если выбран вариант «Апик. вид», значения «ФВ» отображаются для вида «A4К» и «A2К», но не для «ДАО». Если выбран вариант «Вид коротк. оси», значения «ФВ» не отобража- ются. Просмотрите результаты. Шаг 5. Вычисление данных функции Strain+ Окончательные результаты для трех изображений зависят от выбранного способа про- смотра РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -103- Рсунок 6.39 - Результат 6. Перейдите к шагу 5. 7. Можно просмотреть диаграмму «Бычий глаз» и подробные результаты. Кадр, Воспроизв. клипа, Скорость клипа: эти опции включены, если в поле «Отображение» выбрано значение «Диаграмма + изобр.». «Отображение»: включает такие подкатегории, как «Диаграмма» (по умолчанию), «Диа- грамма + изобр.» и «Диаграмма + график». «Сохр. AVI»: если выбрана эта опция, изображения сохраняются в виде файлов формата AVI. Чтобы воспользоваться функцией создания снимка экрана, нажмите кнопку «Сохр.» на па- нели управления. Результат Strain+ Экран результата Strain+ состоит из указанных ниже элементов. Рисунок 6.40 - Strain+ - Сенсорная панель «Напр.»: если выбран вариант «Апик. вид», для параметра «Направление» можно вы- брать значение «Продольн.» или «Лучев.», а для способа просмотра «Вид коротк. оси» — вариант «Окружн.» или «Лучев.». «Сегмент»: вариант «18 сегмент» установлен по умолчанию. Его можно изменить на «17 сегмент». «Сохр.дан.деформ.»: сведения о деформации можно сохранить. При получении сохра- ненного изображения будет автоматически загружено соответствующее исследование и начнется выполнение шага 5. «Назначить»: сохранить в отчет результат, проанализированный с помощью функции Strain+. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -104- «Экспорт в Excel»: сохранение результата и репрезентативного изображения в формате файла Excel. Эта функция доступна только при подключенном флеш-накопителе USB. «Экспорт в AVI»: сохранение результата в виде файла AVI. Эта функция доступна только при подключенном флеш-накопителе USB. «Strain»: на экране отображается значение деформации и соответствующее параметри- рованное изображение. «Скорость деформ.»: на экране отображается значение скорости деформации и соответ- ствующее параметрированное изображение. «Пик.вр.деформации»: значение пикового времени деформации и соответствующее па- раметрированное изображение показаны на экране только во время выполнения шага 5. СОВЕТ: Чтобы открыть отчет функции «Strain+», по завершении создания отчета на экране «Анал.» нажмите кнопку «Отчет» на панели управления. Отчет о деформации нельзя изменить. Авто ФВ Нажмите кнопку «Авто ФВ» на сенсорном экране. ПРИМЕЧАНИЕ: Функция «Авто ФВ» доступна только при соблюдении указанных далее условий. – Режим сканирования: 2D (стоп-кадр) – Режим экрана: одиночный Функция «Авто ФВ» не предусматривает автозавершения, поэтому пользователю необхо- димо установить точки для рисования линии контура. Рисунок 6.41 - Экран «Автом. ФВ» Выбор изображения Выберите вид. По умолчанию выбран вариант «А4К». Автоматический расчет Если эта функция включена, после выбора трех точек автоматически открывается экран результатов. Если эта функция выключена, после выбора трех точек можно вносить изменения. Экран результатов открывается, если нажать кнопку «Рассчитать». Рассчитать Нажмите эту кнопку, чтобы перейти к экрану результатов. Кнопка активируется, если вы- браны три точки. Очистить Можно сбросить выбранные точки и установить их заново. Настройка контура и вычисления Рисование линии контура РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -105- Рисунок 6.42 - Рисование контура С помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления задайте три точки. Выберите три точки на направляющей. В процессе задания трех точек, чтобы изменить любую из выбранных точек, нажмите кнопку «Отмена». По завершении нажмите кнопку «Рассчитать». Вычисление данных автоматической ФВ Рисунок 6.43 - Авто ФВ Нажмите «Рассчитать». Откроется экран результатов. Если нажать кнопку «Сброс», дан- ные будут удалены и откроется экран создания контура по трем точкам. Результат автоматической ФВ Экран результата автоматической ФВ состоит из следующих элементов: Рисунок 6.44 - Результат Авто ФВ РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -106- • Кон. диастол.: соответствующая информация отображается желтым цветом. • Кон. систол.: соответствующая информация отображается оранжевым цветом. • Результат вычислений: отображаются значения ударного объема («УО») и фракции вы- броса («ФВ»). При изменении положения кадра клипа результаты вычислений изменяются соответствую- щим образом. Изменить положение кадра можно с помощью значений «Диастол.» и «Систол.» Чтобы восстановить положение измененного кадра, нажмите кнопку «Сброс систол.» или «Сброс диастол.» на сенсорном экране. Рисунок 6.45 - Авто ФВ — Сенсорная панель Отображение Включает такие подкатегории, как «Дв.изобр.+граф.» и «4 изобр.». Кадр, Воспроизв. клипа, Скорость клипа: эти опции включены, если в поле «Отображение» выбрано значение «4 изобр.». Назначить Соответствующая информация сохраняется в отчете. Кадр Перемещение текущего кадра. Скорость клипа Выбор скорости воспроизведения для клипов. Воспроизведение клипа Остановка или возобновление воспроизведения изображения. ИМЕЧАНИЕ: – Для поиска и нахождения границы эндокарда его контур обводится автоматически (на основе заданного пользователем эндокардиального контура) среди других изображений в пределах заданного удара. – Для измерения объема применяются расчетная граница эндокардиального контура со всех изображений сердечного цикла и правило Симпсона. – Среди всех объемов интервалов сердцебиения используйте наименьшее (КС: Кон. си- стол.) и наибольшее (КД: Кон. диастол.) значения для расчета ударного объема (УО) и фрак- ции выброса (ФВ). – КД и КС проверяет пользователь. Правило Симпсона РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -107- Сначала определяется положение вершины, а затем — длина наибольшей оси. На основе этой информации измеряется объем (при этом допускается, что дисков несколько). УО (ударный объем) УО = КДС – КСО ФВ (фракция выброса) ФВ (%) = УО / КДС * 100 Терминология: КДС: конечный диастолический объем, КСО: конечный систолический объем Смещение фиброзного кольца митрального клапана (TMAD) В предустановке «Кардио» выполните функцию «Стоп-кадр», а затем нажмите кнопку «TMAD». Смещение фиброзного кольца митрального клапана — это функция, проверяющая ра- боту сердца путем анализа смещения движения кольца. ПРИМЕЧАНИЕ: Функция смещения фиброзного кольца митрального клапана до- ступна только при соблюдении указанных ниже условий. Программа: Кардио Режим сканирования: 2D (стоп-кадр) Режим экрана: одиночный ЭКГ: вкл. Рисунок 6.46 - Экран TMAD Выбор изображения Выберите вид. По умолчанию выбран вариант «А4К». Автоматический расчет Если эта функция включена, после выбора трех точек автоматически открывается экран результатов. Если эта функция выключена, после выбора трех точек можно вносить изменения. Экран результатов открывается, если нажать кнопку «Рассчитать». Рассчитать Нажмите эту кнопку, чтобы перейти к экрану результатов. Кнопка активируется, если вы- браны три точки. Очистить Можно сбросить выбранные точки и установить их заново. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -108- Настройка контура и вычисления Рисование линии контура Рисунок 6.47 - Рисование контура 1. Экран «A4C» выбран в качестве экрана по умолчанию. С помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления задайте три точки. Сначала выберите точку в направлении перего- родки, затем — в боковом и апикальном направлениях. После указания точек отображается линия, соединяющая все точки. 2. Нажмите «Рассчитать.» Откроется экран результатов. Если нажать кнопку «Сброс», данные будут удалены и откроется экран создания контура по трем точкам Результат TMAD Экран результата TMAD состоит из указанных далее элементов. Рисунок 6.48 - Результат TMAD • Результат измерения и меню: отображается результат измерения, а также меню для настройки или сохранения изображений клипа. • Область изображения: показано изображение с указанными точками. • Графики: экг и график смещения по времени. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -109- Рисунок 6.49 - TMAD - Сенсорная панель Результат измерения Отображается смещение и градиент точек и медианы TMAD. Цвета отображения резуль- татов измерения и каждой точки на изображении совпадают. Положение СредТочка: изменение апикальной точки. Точка TMAD: изменение двух кольцевых точек. Экспорт в Excel Сохранение результата и репрезентативного изображения в формате файла Excel. Эта функ- ция доступна только при подключенном флеш-накопителе USB. Экспорт в AVI Сохранение результата в виде файла AVI. Эта функция доступна только при подключенном флеш-накопителе USB Линия смещения Отображение линии смещения на изображении. График смещения Отображение смещения по времени. Линию графика для изучения можно выбрать с помо- щью флажка справа. Цвет линии графика соответствует цвету каждой точки на изображении. Вертикальная пунктирная линия указывает текущее положение. Кадр Перемещение текущего кадра. Скорость клипа Выбор скорости воспроизведения для клипов. Воспроизведение клипа Приостановка или возобновление воспроизведения изображения. EzCompare (дополнительная функция, поставляется при необходимости) Позволяет одновременно воспроизвести на разделенном экране изображения, полученные во время предыдущего и текущего исследований, чтобы сравнить и проанализировать их. Функция РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -110- EzCompare также автоматически отображает настройки изображения, аннотации, маркеры тела и т. д., использовавшиеся в предыдущем исследовании. СОВЕТ: Тем не менее сканирование в реальном времени доступно, только когда исполь- зуется та же предустановка датчика, что и для сохраненного изображения или сканирова- ния. Нажмите «Пациент». Выберите список исследований для анализа с помощью трекбола и нажмите кнопку «Уст». Можно выбрать несколько списков. Нажмите «EzCompare». Сохраненный экран отображается в области эскизов, а список исследований — на вкладке «Дата». Выберите нужное изображение на экране, дважды нажав его. После этого выбранное изображение и дата исследования отобразятся в правой или левой части экрана, а результат скани- рования в реальном времени — в противоположной части экрана с теми же настройками, что и для изображения исследования. Данные с экрана EzCompare сохраняются на вкладке «Текущее исследование» в области эскизов. ПРИМЕЧАНИЕ: Задайте позицию изображения в реальном времени (справа или слева) в меню «Установка» > «Режим визуализ.» > «Параметры отображения» ЭКГ (дополнительная функция, поставляется при необходимости) Если компонент «ЭКГ-модуль» установлен, на сенсорном экране будет отображаться вкладка «ЭКГ». В режиме нескольких изображений, таких как «Двойной» или «4 изобр.», функцию ЭКГ «Клип» можно использовать для каждого изображения. ПРИМЕЧАНИЕ: Отображение данных ЭКГ на экране можно включить или выклю- чить для каждой предустановки в меню «Установка» > «Программа/Предустановка» > «Па- раметры предустановок». Настройки ЭКГ Скорость развертки Нажмите кнопку «Скор. Развертки», чтобы установить скорость отображения ЭКГ. Инверсия Нажмите «Инв.», чтобы установить. Усиление Отрегулируйте амплитуду ЭКГ. Отрегулируйте значение усиления, поворачивая кнопку- диск [1]. Позиционирование Поворачивайте кнопку-диск [2], чтобы изменить положение отображаемого сигнала ЭКГ. По мере увеличения значения ЭКГ смещается вверх. Клип Чтобы выбрать интервал сохранения клипа, поверните кнопку-диск [3]. Триггер Настройте параметры триггера. Поворачивайте кнопку-диск [4], чтобы выбрать количество триггеров ЭКГ. Задержка триггера Выберите время задержки между R-зубцом и кадром, содержащим триггер, которое будет при- менено к функции триггера. Поворачивайте кнопку-диск [4], чтобы настроить параметры. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -111- Двойной триггер Включите или выключите параметр «Двойной триг.» Задержка двойного триггера Выберите время задержки между кадрами, содержащими первый либо второй триггер соот- ветственно, которое будет применено к функции двойного триггера. Поворачивайте кнопку-диск [4], чтобы настроить параметры. ВНИМАНИЕ: Если значение ЭКГ ниже 30 Гц, частота сердечных сокращений (ЧСС) может не отображаться. В режиме НД при задействованном параметре ЭКГ погрешность измерения частоты сердечных сокращений (ЧСС) должна находиться в пределах 2 %. StressEcho (Стресс-эхо) (дополнительная функция, поставляется при необходимости) Функция «Стресс-эхо» используется в случае применения дополнительной нагрузки на сердце посредством упражнений или препаратов для наблюдения и диагностики изменений в сердце. ПРИМЕЧАНИЕ: Стресс-эхо — дополнительная функция этого изделия. Ее можно ис- пользовать только в кардиологических исследованиях. Требуется ключ активации. Далее описана процедура использования функции «Стресс-эхо». Создание нового протокола. Зарегистрируйте номер карты пациента → создайте прото- кол → выберите и запустите протокол → получите и укажите изображения → просмотрите изоб- ражения и поставьте диагноз → создайте отчет по стресс-эхо. Выбор существующего протокола. Зарегистрируйте номер карты пациента → выберите и запустите протокол → получите и укажите изображения → просмотрите изображения и по- ставьте диагноз → создайте отчет по стресс-эхо. В данной эксплуатационной документации производителя содержатся инструкции по ис- пользованию функции «Стресс-эхо» при создании нового протокола. Инструкции по регистрации карты пациента см. в главе «Запуск режимов сканирования». Сведения об отчетах функции «Стресс-эхо» см. в главе «Измерения». Настройка протокола После регистрации номера карты пациента коснитесь кнопки «Стресс-эхо» на сенсорном экране, а затем — кнопки «Редак. Шабл». Отображается экран «Редактор шаблонов отчета». Можно изменить существующий протокол или создать новый. Создание нового шаблона протокола Нажмите кнопку «Новый». Изменение существующего шаблона протокола Нажмите кнопку раскрывающегося списка в левом верхнем углу экрана и выберите прото- кол для использования в списке протоколов. Экран Редактор шаблонов отчета Экран «Редактор шаблонов отчета» состоит из следующих элементов. Используйте эти элементы для изменения протокола. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -112- | Протокол | Вид | Этап | | Два этапа Нагрузка упражнением | PLAX, PSAX, A4C, A2C | Отдых, пик | | Три этапа Велосипедная нагрузка | PLAX, PSAX, A4C, A2C | Отдых, пик, пост. | | Четыре этапа Фармакологическая нагрузка (TBD) | PLAX, PSAX, A4C, A2C | Этапы 1–4 | | Диастолическая нагрузка | МК-ИД, ТДК, ВТЛЖ-ИД, ТР, ПСКОбаз, ПСКОср, ПСКОвер, 4К, 2К, МРT | Базовая линия, ноги вверх, 25W, 50W, 75W, 100W, 125W, REC2, REC5, REC10 | | Добутаминовая нагрузка | ПСДО, ПСКО, 4К, АДО, 2К, МК- ИД, ТДК, ВТЛЖ-ИД, ТР- НД | Базовая линия, 5, 10, 20, 30, 40, атропин, восстановление | Рисунок 6.50 - Редактор шаблонов отчета Протокол При нажатии комбинированной кнопки отображается список стандартных и других суще- ствующих протоколов. Стандартные протоколы В данном устройстве предлагаются следующие пять стандартных протоколов: которые нельзя удалить или передать на внешний носитель. или изменить и сохранить под тем же именем. Таблица 6.5 Этап Установите этап. Для добавления или удаления этапа используйте кнопки . Для выбора одного из стандартных этапов используйте кнопку раскрывающегося списка. Для ввода вручную используйте клавиатуру. ПРИМЕЧАНИЕ: Необходимо создать от двух до десяти этапов. Вид Настройка вида. Для добавления или удаления вида используйте кнопки . Для выбора из стандартных видов используйте кнопку раскрывающегося списка. Для ввода вруч- ную используйте клавиатуру. ПРИМЕЧАНИЕ: Необходимо создать по меньшей мере два вида, максимальное число видов — 10 Захват изображения Выберите метод получения изображения нажатием кнопки «Сохранить» на панели управ- ления. «Удары»: получение изображений по числу сердечных сокращений. «Время»: получение изображений по числу секунд. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -113- Цикл/время Выберите интервал получения изображения нажатием кнопки «Сохранить» на панели управления. Для параметра «Захват изображения» можно выбрать значение 1–4 для ударов или 2–4 для времени. Авт. назначить Автоматическое назначение этапа и вида полученным изображениям. Показать контрольное Отображение контрольного изображения в двойном режиме при получении изображения этапа. Доступно, только если установлен флажок «Авт. назначить». Когда эта функция включена, предыдущее изображение автоматически становится контрольным. Установите флажки для каж- дого этапа, чтобы получать изображения на каждом этапе с использованием таких же настроек, как у контрольного изображения. Авто След. Этап После того как изображение назначается последнему виду текущего этапа, Система авто- матически переходит к следующему этапу. Способ захвата Выберите диапазон получения видео для изображений нажатием кнопки «Сохранить» на панели управления. Проспективн.: сохранение изображений, появившихся после нажатия кнопки. Ретроспективн.: сохранение изображений, сделанных до нажатия кнопки. Таймер Укажите настройки отображения экранного таймера. «Пок.тайм.пр. (T1)»: отображение записи времени протокола (T1) на экране. «Пок.тайм.пр. (T2)»: отображение записи времени текущего этапа (T2) на экране. Новый шаблон Нажмите кнопку «Новый шаблон» на сенсорном экране для создания протокола. Сохранить Нажмите кнопку «Сохранить» на сенсорном экране для сохранения нового протокола. Не может использоваться, если изменен стандартный протокол. Сохр. как… Нажмите кнопку «Сохр. как…» на сенсорном экране, чтобы сохранить протокол под другим именем. Удалить шаблон Нажмите кнопку «Удалить шаблон» на сенсорном экране, чтобы удалить выбранный про- токол и открыть шаблон нового. Однако вы не сможете этого сделать, если выбран стандартный протокол. Примен. и выйти Нажмите кнопку «Примен. и выйти» на сенсорном экране, чтобы применить все изменения в окне «Ред.шабл.пр.» и закрыть экран. Выход Нажмите кнопку «Выход» на сенсорном экране, чтобы закрыть экран «Ред.шабл.пр.» Запуск протокола и получение изображений После регистрации номера медицинской карты пациента коснитесь кнопки «Стресс- эхо» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -114- на сенсорном экране. Откроется «Экран протокола». Выберите протокол для начала обследования и просмотрите изображения, полученные с помощью функции «Стресс-эхо». Выбор протокола Нажмите кнопку раскрывающегося списка вверху экрана и выберите из списка необходи- мый протокол. Запуск протокола Нажмите «Начать/Продолж.» Откроется экран режима сканирования. Захват изображений Стресс-эхо Нажмите кнопку «Сохранить» на панели управления для получения изображений для каж- дого вида и этапа. Слева на экране появится матрица изображений, полученных с помощью функ- ции «Стресс-эхо». Рисунок 6.51 - Матрица Для возврата на «Экран отчета» во время получения изображения нажмите кнопку «Стресс-эхо» на сенсорном экране. Для смены этапа и получения изображений используйте один из указанных далее методов. 1. Нажмите кнопку «Указатель» на панели управления. Используйте указатель для выбора следующего этапа. 2. Нажмите «След. Этап» на экране «Стресс-эхо». Чтобы получить изображения с помощью опции непрерывного получения изображений, на экране нажмите «Пуск» или «Пауза», или клавишу пользователя, которой назначена функция «Нач/ост.непр.получ.изобр.StressEcho». Вы можете выйти из режима непрерывного получения изображения, нажав «Остановить». (Обратите внимание: должен быть пульс; если пульса нет, появится предупреждающее сообщение.) Автоматическое назначение и автоматический переход к следующему этапу Если включена функция «Авт. Назначить» или «Авт. след. Этап», изображения будут ав- томатически назначаться при получении изображений стресс-эхо. Матрица отображается анало- гично показанной ниже. Рисунок 6.52 - Матрица - Авт. назначить, Авт. след. Этап Показать контрольное Если установлен флажок «Показать контр. изобр.» на экране «Редактор шаблонов от- чета», сканирование на экране «Окно отчета» выполняется вдоль контрольного изображения. Функция «Показать контрольное» устанавливает первый этап на контрольном изображении и сравнивает последующие сканирования при одинаковых условиях. Эта функция доступна, только если установлен флажок «Авт. назначить.» При включении этой функции активируется двойной режим. Контрольное изображение по- казано слева. Текущее изображение показано в правой части экрана и может быть получено при тех же условиях, что и контрольное изображение. Для контрольного изображения применяются следующие условия: РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -115- Глубина изображения Ширина Динам. диап. Режим 2D («Гармонический» и т. д.), Режим ЦДК Индекс ClearVision Постобработка (Серая карта) Усиление (2D, ЦД) Масштаб чтения Непрерывное получение изображения и выбор клипа Когда включена функция «Непр.получ.изображ.», изображения получаются непрерывно, сохраняются, а затем назначаются на экране выбора клипа. Матрица отображается аналогично показанной ниже. Рисунок 6.53 - Матрица – непр.получ.изображ. На экране «Выбор клипа» отображаются изображения, полученные с помощью функции не- прерывного получения изображения для каждого удара сердца, что позволяет назначать отобража- емые изображения для каждой стадии и вида Экран протокола Рисунок 6.54 - Экран протокола Экран протокола состоит из следующих элементов: 1 - Протокол: нажмите комбинированную кнопку, чтобы отобразить список протоколов. Выберите протокол, который необходимо использовать. ПРИМЕЧАНИЕ: После запуска протокола его нельзя изменить. 2 - Этап: нажмите кнопку раскрывающегося списка, чтобы отобразить список этапов. Вы- берите этап, который необходимо использовать. В списке эскизов отображаются изображения, со- храненные для выбранного этапа. Область этапа, в которой в данный момент идет получение изображений, выделяется. 3 - Область изображения стресс-эхо: отображаются изображения, полученные с помощью РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -116- функции стресс-эхо и совмещенные с видом по горизонтальной оси и этапом по вертикальной. Изображение выбранного в настоящий момент изображения «Стресс-эхо» выделяется синей рам- кой. 4 - Список эскизов: отображает полученные изображения стресс-эхо в соответствии с эта- пом. Изображения, которые уже были назначены области изображений Стресс-ЭхоКГ, не показы- ваются в списке эскизов. 5 - Область информации стресс-эхо: отображается информация о настройках стресс-эхо. Приостановить отчет Приостановка протокола. Кнопка «Приостановить протокол» исчезает, и появляется кнопка «Начать/Продолж. протокол.» Начать/Продолж. Запуск протокола. Выход из экрана протокола. Обзор Переход на экран «Просмотра стресс-эхо». Назначить Этап, выбранный в окне «Этап», выделяется синей рамкой. Изображения стресс-эхо в списке эскизов назначаются соответственно каждому виду и этапу. Эту функцию нельзя исполь- зовать после завершения протокола. Изменить вид Если активно поле «Авт. Назначить», изменяется вид «Фокусировка при получении». При перемещении ручки «Изменить вид» в окне протокола синяя рамка также перемещается влево или вправо в направлении вида. Эта функция не отображается, если не включена функция «Авт. Назна- чить» или «Авт. след. Этап». След. Этап Переходит к следующему этапу. «Этап», на котором в данный момент идет получение изображений, отображается в зеленой рамке в области этапа слева на экране. Прокрутка эскизов Отображается, только если получено четыре или более изображений. Изменяет страницу списка эскизов. Закрыть Выход из экрана «Протокол». Завершить отчет Завершение протокола. Освободить Возвращение изображений, выбранных в области «Стресс-эхо», в список уменьшенных изображений. Эту функцию нельзя использовать после завершения протокола. Освободить все Возвращение всех изображений, выбранных в области «Стресс-эхо», в список уменьшенных изображений. Эту функцию нельзя использовать после завершения протокола. Создать протокол Запуск нового протокола. Выбор клипа РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -117- Появляется только тогда, когда вы получили изображения с помощью функции непрерыв- ного получения изображений. Нажмите «Выбор клипа», Изображения, полученные с помощью функции непрерывного получения изображений, воспроизводятся при каждом ударе сердца. Вы можете назначить воспроизводимые изображения для каждой стадии и просмотра. Все: отображение всех изображений, полученных между ударами сердца. Выбранные: отображение только изображений, выбранных из тех, которые были получены между ударами сердца. Пред. страница: переход на предыдущую страницу. След. страница: переход на следующую страницу. Повт. получение: удаление полученных изображений и получение новых. Выбрать позже: сохранение полученных изображений с последующим возобновлением вы- бора клипа. Завершить: завершение назначения изображений для текущей стадии и переход к следую- щей. Этап: если есть стадия, на которой изображения были получены с помощью функции не- прерывного получения изображений, вы можете переключиться на нее и перейти к выбору клипа. Прокрутка страницы: переход на другую страницу. ПРИМЕЧАНИЕ. Клавишу пользователя можно настроить в меню «Установка» > «Настройка»> «Кнопки». Просмотр изображений Выберите с помощью функции «Стресс-эхо» изображение на экране «Экран прот»., затем нажмите кнопку «Просмотр». Откроется окно «Просмотр стресс-эхо». Здесь можно просмотреть выбранное изображение, выполнить измерения и другие действия. Экран просмотра стресс-эхо Рисунок 6.55 - Просмотр стресс-эхо Экран просмотра состоит из следующих областей: Область изображения стресс-эхо: отображаются изображения, выбранные на экране прото- кола. На одном экране можно просматривать до четырех изображений стресс-эхо. Вверху каждого изображения отображаются названия этапа и вида, а также таймер протокола (T1) и таймер этапа (T2). На одном экране можно просматривать до четырех изображений стресс-эхо. Область информации об изображении: отображаются тип датчика, программа, частота кад- ров, глубина, частота, ТИ, время сохранения изображения и матрица. Область диаграммы оценки подвижности стенки: Отображаются четыре из семи диаграмм РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -118- оценки подвижности стенки. «ОПС» означает Оценка подвижности стенки. Вверху каждой диа- граммы находится кнопка раскрывающегося списка, которую можно использовать для выбора этапа. Внизу каждой диаграммы отображаются текущее значение индекса оценки подвижности стенки и значение, выбранное в меню оценки. ПРИМЕЧАНИЕ: Можно выполнять измерения с помощью кнопок «Измеритель» и «Калькулятор». При нажатии кнопки «Калькулятор» отображается меню измерений сердца; в строке темы меню показан текущий этап. Просмотр Выберите «Просмотр серии изображений», повернув вращающуюся кнопку из позиции «Другие/IMPOST» в позицию «Другие», затем переключившись на стадию, которая следует за стадией покоя в соответствующем протоколе. Кроме того, вы можете выбрать изображения, которые хотите просмотреть, вручную, с помощью трекбола или кнопки «Уст». Таблица 6.6 Другие/IMPOST Другие Стадия 1 после покоя Стадия 2 после покоя IMPOST Активируется после того, как вы установили для опции «Просмотр серии изображений» значение «Другие/IMPOST», и при наличии одной или двух стадий, кроме стадии покоя. Переключается на следующую стадию IMPOST каждый раз. Таблица 6.7 Просмотр серии изображений IMPOST Другие/IMPOST Прокрутка вида Переключение вида для выбранной серии изображений. Недоступно, если вы выбрали серию изображений вручную. Таблица 6.8 Просмотр серии Прокрутка вида Прокрутка вида изображений Другие/IMPOST Другие Стадия 1 после покоя Стадия 2 после покоя ОПС Отображаются четыре из семи диаграмм оценки подвижности стенки. Введите информацию об оценке подвижности стенки после выбора этапа. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -119- | Левый желудочковый сегмент | Номер области | | Базал. перед. | 1 | | Баз. перед.-перегород. | 2 | | Баз. зад.-перегород. | 3 | | Базал. нижн. | 4 | | Баз. зад.-бок. | 5 | | Баз. перед.-бок. | 6 | | Сред. перед. | 7 | | Сред. перед.-перегород. | 8 | | Сред. зад.-перегород. | 9 | | Сред. нижн. | 10 | | Сред. зад.-бок. | 11 | | Сред. перед.-бок. | 12 | | Верх. перед. | 13 | | Верх. отдел перегородки | 14 | | Верх. нижн. | 15 | | Верх. бок. | 16 | | Вершина | 17 | 1. PLAX: парастернальная, длинная ось 2. PSAX-Mid 3. A4C: верхуш., четыре камеры 4. A2C: верхуш., две камеры 5. АДО 6. PASX-Base 7. PASX-Apex Рисунок 6.56 - Диаграмма оценки подвижности стенки Таблица 6.9 Ввод оценки подвижности стенки 1. С помощью трекбола выберите сегмент, в который необходимо ввести оценку подвиж- ности стенки, и нажмите кнопку «Применить». Появится меню «Оценка». 2. Выберите значение в меню. Оно будет показано в номере и цвете сегмента. Или 3. Выберите требуемое значение в меню «Оценка» внизу экрана. 4. Наведите указатель на сегмент, в который необходимо ввести значение, и нажмите кнопку «Уст». Цвет сегмента изменится, и будет показана оценка подвижности стенки. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -120- После ввода оценка подвижности стенки применяется ко всем сегментам с таким же номе- ром области. Удаление оценки подвижности стенки Для удаления введенного значения выберите соответствующий сегмент, а затем нажмите «N - Не засч.». Цвет выбранного сегмента сбрасывается. Нажмите кнопку «Удалить WMS», чтобы удалить все данные оценок подвижности стенки, введенные на текущем этапе. Удалить ОПС Удаление всех оценок подвижности стенки, введенных для текущего этапа. Воспроизведение клипа Можно одновременно воспроизводить или останавливать все изображения клипов в обла- сти изображений стресс-эхо. Strain+ Становится доступной функция оценки деформации миокарда. Она отображается только при соблюдении всех установленных условий ее использования Синхр. изменения Выберите параметр «Норма», «Короткий», «Длинный» или «Непрерывно» в качестве ре- жима синхронизации изображений в режиме клипа. Норма: отображение состояния воспроизведения клипа. Короткая: воспроизведение самого короткого из четырех клипов. Долгий: воспроизведение самого долгого из четырех клипов. Между краями: воспроизведение четырех клипов при синхронизации начала с концом. Экран протокола Закройте экран «Просмотр Стресс-ЭхоКГ», а затем переключитесь в «Окно отчета» ПРИМЕЧАНИЕ: Сведения об отчетах функции «Стресс-эхо» см. в главе «Измерения» Чтобы открыть отчет по стресс-эхо, после завершения генерирования рисунка с использо- ванием индекса ОПС нажмите кнопку «Отчет» на экране просмотра стресс-эхо. Отчет по стресс- эхо нельзя изменить. EzAssist (дополнительная функция, поставляется при необходимости) ПРИМЕЧАНИЕ: Требуется ключ активации. У EzAssist как у опорного инструмента для плоскостного сканирования есть множество кли- нических применений при сканировании, проходящем в режиме реального времени. Это позволяет врачам проводить процедуры с использованием ценных опорных материалов, таких как клиниче- ские контрольные изображения и анимация. ПРИМЕЧАНИЕ. Для приведенных ниже случаев функция EzAssist недоступна: Пациент не создан Открыты другие экраны, кроме экрана режима сканирования «Настройка», «Паци- ент», SonoView, «Отчет», «Справка» и т. д. В режиме «Непрерывноволновые (карандашный тип)», «ИД», «ТИД», «ТДК», «3D/4D», «Двойн.р/вр» В режиме «Один широкий экран», «Двойной», «4 изобр.» Включена функция «Измерение», «Измеритель», «Аннотация» или «Марк. тела» Следующие функции включены: EzExam+, AutoIMT+, StressEcho, TMAD, Panoramic+, ElastoScan, NeedleMate+, NerveTrack, UterineAssist, LoborAssist, Авто ФВ. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -121- ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Не используйте EzAssist для принятия решений в клинической си- туации. Функция EzAssist не является руководством для проведения медицинской процедуры. EzAssist предлагает только справочные материалы, которые могут быть использованы вне стационара по усмотрению специалиста по уходу за больными. Рисунок 6.57- EzAssist Запуск функции EzAssist Нажмите клавишу пользователя, которой соответствует функция EzAssist. ПРИМЕЧАНИЕ. Клавишу пользователя можно настроить в меню «Установка»> «Настройка»> «Кнопки». Программа Чтобы обновить список процедур, выберите программу, для которой вам требуется направ- ляющее изображение. Процедура Отобразится список процедур, которые можно использовать. При первом входе отображается список процедур первой программы. Начиная со второго раза, используется последнее выбранное значение. Эта функция доступна для всех датчиков, кроме датчиков карандашного типа для НД. ПРИМЕЧАНИЕ. Чтобы запустить функцию EzAssist, выберите программу исследова- ния и процедуру, а затем нажмите «Пуск». Если выбранная функция EzAssist не поддержива- ется текущим датчиком и предустановкой, внизу экрана красным шрифтом отобразится сообщение с рекомендациями касательно предустановки и датчика, которые подходят для выбранной процедуры. Список процедур Таблица 6.10 Группа программ Название процедуры 1.a Скан центр. вен перед ЦВК 1.b Пункция и катетеризац. ЦB 2.a Скан центр. вен перед ЦВК 2.b Катетер.периф сосудов рук Сосудистый доступ 3.a Скан бедренных сосудов 3.b Катетер.бедренных сосудов Подмышечная вена Бедренная вена Внутренняя яремная вена РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -122- Группа программ Название процедуры Плечевое нервное сплетение в подмышечной впадине Дистальная блокада седалищного нерва Подключичное плечевое сплетение Плечевое нервное сплетение в лестничной мышце Блокада седалищного нерва на середине бедра Латеральный кожный нерв бедра Местная анестезия Бедренный нерв Межреберный нерв Запирательный нерв Проксимальная блокада седалищного нерва Надключичное плечевое нервное сплетение Блокада поперечного пространства живота Блок большого затылочного нерва Подвздошно-паховый нерв Межреберный блок Блокада подкожного нерва ноги Устранение боли Звездчатый ганглий Надлопаточный нерв TAP блок Грудная паравертебральная блокада Блокада запястного канала Диагностика: локоть Бедро Блокада ладьевидно-полулунной связки Инъекция в колено Поясничный фасеточный сустав Скелетно-мышечные (СиМ) Грушевидная мышца Крестцово-подвздошный сустав Плечо 1: сканирование плечевого сустава Плечо 2: бурсит Плечо 3: тендиноз Плечо 4: воспаление Плечо 5: инъекция Спинальн/эпидуральн. блок Спинальн/эпидуральн. блок Подмышечная блокада Срединный нерв Экстренные блокады Лучевой нерв Локтевой нерв Аневризма брюшной аорты Протокол FAST Экстренная ситуация Протокол FEEL Исследования плевры Оценка внутренних органов Режим EzAssist Выберите программу исследования и процедуру, а затем нажмите «Пуск». После этого запу- стится режим EzAssist. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -123- Рисунок 6.58 - Режим EzAssist Боковое меню Шаги, которые необходимо выполнить для использования функции EzAssist, представлены в виде списка. Чтобы перейти к шагу и (или) выбрать его, воспользуйтесь вращающейся кнопкой или указателем. Выход: режим EzAssist выключается. После выбора шага появляется изображение и описание шага. : осуществляется переход на экран выбора EzAssist. ПРИМЕЧАНИЕ. Следующие функции доступны в режиме EzAssist: – Кнопка меню – «Q-Scan», «Глубина», «Фокус», «Стоп-кадр» – «Прим/Вых», «Указатель», «Обнов» – 2D, C, M, ЭД, S-Flow – «Зав.иссл.», «Датчик» Если вы выберете «Зав.иссл.», режим EzAssist выключится. Плеер EzAssist Можно просмотреть данные о носителе и описание для выбранного шага. Скрыть информацию Когда этот параметр выбран, режим EzAssist становится скрытым и Система переключается в режим сканирования по умолчанию. Expanded Storage 1 Tb (дополнительная функция, поставляется при необходимости) Требуется ключ активации дополнительной функции расширения емкости базы данных на 1 ТБ. Данная функция активируется после установки модуля расширения памяти в окне «Сервис» в режиме «Установка». MobileExport Экспорт по сети выбранных изображений плода посредством QR-кода (дополнительная функция, поставляется при необходимости) Для подключения данной функции требуется ключ активации. ПРИМЕЧАНИЕ: Первоначальную настройку данной функции осуществляет автори- зованный специалист АО «НПО «Сканер». Это простая и безопасная технология обмена изображениями, которая генерирует QR-код для выбранных изображений плода с целью их передачи. MobileExport позволяет беременным и членам их семей загружать изображения плода, просто сканируя QR-код с помощью смартфонов, на которые при этом не придется устанавливать отдельное приложение. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -124- Врач: штатно делает исследование, предварительно заполнив на этапе регистрации паци- ента его данные (номер истории болезни, ФИО, возраст). По завершении исследования, при пере- даче изображения посредством программы SonoView, сформированный ID и пароль автоматиче- ски отображаются на мониторе. ID – это идентификационный номер пациента, а пароль – это дата рождения (например, для 28.12.1991 пароль будет 2812). Нажимая на эскиз, можно выбрать все позиции или отменить выбор всех позиций. Нажмите кнопку «Экспорт», после чего будет сгенерирован QR-код. Пациент: сканирует QR-код с помощью смартфона. ID и пароль, отображаемые на мони- торе, автоматически вводятся на экране входа в Систему смартфона. Просто нажмает па кнопку входа в Систему. Выберает и загружает изображения. NerveTrack (дополнительная функция, поставляется при необходимости) ПРИМЕЧАНИЕ: Требуется ключ активации. Рисунок 6.59 - Обнаружение Nerve Track Дополнилельная функция обнаружения и предоставления информации о местоположении нерва в режиме реального времени запускается нажатием кнопки «Nerve Track» на сенсорной па- нели во время сканирования. Как только нажата кнопка «Nerve Track», на экране появляется поле, выделенное рамкой желтого цвета, в котором отображается местоположение нерва, обнаружен- ного автоматически. Кроме того, местоположение нерва отслеживается мгновенно всякий раз, ко- гда врач перемещает датчик. LaborAssist (дополнительная функция, поставляется при необходимости) LaborAssist — это функция, которая предоставляет информацию о ходе родов путем авто- матического измерения AoP (угла прогресса) и направления головы плода. Это не только способ- ствует эффективному общению между медицинскими работниками и роженицами, но также помо- гает первым принять решение по поводу метода родов. * AoP соответствует показателям, определенным в практических рекомендациях Междуна- родного общества ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии (ISUOG). ПРИМЕЧАНИЕ: Функция LaborAssist доступна только при выполнении следующих условий. - Режим «2Dcmn» - Элемент измерений: Акушерское, Гинекология Кнопка LaborAssist активируется, когда не задействованы кнопки поворота влево/ вправо и вверх/вниз. Запуск LaborAssist Запустите функцию LaborAssist. Сенсорный экран переключится в режим LaborAssist. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -125- | | Авто: автоматически находит позицию и измеряет ее. | | | «Вручную»: измеряет позицию, введенную пользователем. Выберите три точки с помощью | | опции «Уст.». Впоследствии угол, образованный этими тремя точками, будет рассчитан и отобра- | | | жен на экране. | | 1. Задайте метод измерения. Последнее значение показано на экране. ПРИМЕЧАНИЕ: Вы можете установить метод измерения по умолчанию в меню Настройка > Измерение > Дополнительные опции > Акушерство. 2. Полученный результат отображается на экране. Таблица результатов: содержит информацию о порядковом номере исследования (N°), AoP, времени, интервале (Инт), станции (Ст.) и расширении шейки матки (РШ). Экран: содержит информацию об AoP, станции, времени и направлении головки плода. 3. Если вам нужно несколько изображений, переключитесь в режим сканирования, полу- чите другое изображение и выполните измерение. 4. Результаты измерения окрашиваются цветом и нумеруются. ПРИМЕЧАНИЕ: Одновременно могут отображаться до 20 результатов измерения. Информация о станции предоставляется только в том случае, если была выбрана таблица станций и имеется доступная информация о станции. Информация о направлении головки плода предоставляется только в том случае, если измерение было выполнено с использованием параметра «Авто». Рисунок 6.60 - LaborAssist Показ.все линии Отображение всех измерительных линий на экране. Таблица станции Выберите автора. Затем информация о станции предоставляется на основе данных выбран- ного автора. Если вы не выберите ни одного автора, информация о станции не будет предоставлена. Демовидео Воспроизведение демо-видео. Вы можете поставить видео на паузу, а также промотать его вперед или назад на три секунды. Демоизображение Поверните кнопку-диск «Демоизображение» в программном меню и выберите индекс. Будет показано демоизображение, соответствующее результату выбранного номера. История родов РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -126- LaborAssist проверяет историю измерений. С помощью этой функции можно проверить только сохраненные изображения. «Правка»: выберите изображения, которые вы хотите удалить с экрана. Нажмите кнопку Готово. Выбранные изображения будут удалены с экрана. Настр.: упорядочивание отображаемых изображений по линиям лонной кости и отображе- ние только ультразвуковых изображений и измерительных линий. Чтобы снова просмотреть ис- ходные изображения, нажмите кнопку Происхождение. Страница: переход на другую страницу. Удал. все Удаление всех отображаемых результатов из изображения и таблицы результатов. Удал. посл. Удаление последнего отображаемого результата из изображения и таблицы результатов. Назначить шейку Введите длину шейки, заданную с помощью параметра Расшир.шейки матки, в таблицу ре- зультатов. Плод Если это многоплодная беременность, выберите плод. Размер шрифта Укажите размер шрифта для результатов измерений, показанных на изображениях. Рисунок 6.61 - LaborAssist— сенсорный экран UterineAssist (дополнительная функция, поставляется при необходимости) ПРИМЕЧАНИЕ: Требуется ключ активации. Функция UterineAssist, автоматически определяет размер и форму матки, помогая находить признаки аномалий, связанных с маткой, и быстрее выполнять сканирование. ПРИМЕЧАНИЕ. «UterineAssist» — функция аппарата, приобретаемая дополнительно. Функция «UterineAssist» доступна только при выполнении следующих условий. – Режим сканирования: 2D – Режим изображения: одиночный – Программа измерения: Гинекология (GYN) (только «Матка») Функция автоматического измерения недоступна в состоянии поворота или мас- штабирования. Запуск UterineAssist РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -127- 1. Запустите функцию UterineAssist. Сенсорный экран переключится в режим UterineAssist. 2. Задайте метод измерения. Последнее значение показано на экране. Автом. изм. в сагиттал.: автоматически находит элементы измерения матки и измеряет их на изображении в сагиттальной проекции. Автом. изм. в поперечн.: автоматически находит элементы измерения матки и измеряет их на изображении в поперечной проекции. Ниже перечислены элементы автоматического измерения для каждой проекции. Таблица 6.8 Проекция измерения Элементы измерений Толщ. эндом. Общая длина матки Дл. матки Выс. матки Сагиттальная проекция Округл. (В/Д) Асимметр. (П/З) Жидкость в эндометрии Загиб Поперечное предлежание Шир. матки Выполняются измерения как в сагиттальной, так и Объем матки в поперечной проекции ПРИМЕЧАНИЕ. Нормальный диапазон для каждого элемента измерения можно уста- новить здесь: «Утилита» > «Настройка»> «Измерение»> Дополнительные опции»> «Гинеко- логия». 3. Полученный результат отображается на экране. Пользователь может выбрать элементы и повторно измерить их вручную. Отредактированные значения обозначаются звездочкой (*). Область изображения: отображение элементов измерений в виде маркеров на изображении и в виде значений измерений в нижней части экрана. Переменные: отображение результатов измерений. Отображается нормальный диапазон, за- данный пользователем. Если результаты выходят за пределы нормального диапазона, зна- чение измерения отображается красным цветом. Рисунок 6.62 - UterineAssist Фаза менстр. цикла Выбор фазы менструального цикла. Если значения ДПМ и дня цикла зарегистрированы в информации о пациенте, фаза менструального цикла выбирается автоматически. Пользователь мо- жет изменить это значение. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -128- Жидкость в эндометрии Выбор наличия жидкости в эндометрии. При наличии жидкости («Да») пользователь может установить курсор жидкости на линии эндометрия. Версия Выбор положения матки. Эхогенность Выбор эхогенности ткани. Восстановить Инициализация результатов измерений. Назначить Сохранение результатов измерения в отчет. Маркер асимметрии Отметка положения для измерения асимметрии на изображениях в сагиттальной проекции. Рисунок 6.63 UterineAssist – сенсорный экран РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -129- | Составляющие | Цикл | Метод очистки | | Консоль | Ежедневно или после каж- дого тестиро- вания | Протрите мягкой тканью, слегка смоченной в нейтральном мыль- ном растворе или чистой воде. Осторожно протирайте поверхность мягкой сухой тканью. (Сен- сорный экран: если аппарат оснащен данным компонентом.) | | Монитор | | | | Сенсорный экран | | | | Трекбол | Ежемесячно | Снимите кольцо трекбола, повернув его против часовой стрелки, после чего протрите мягкой тканью и установите на место, вы- полнив инструкции по разборке в обратном порядке. | | Воздушный фильтр | | Определите местоположение фильтра в аппарате. Выньте фильтр и удалите пыль с помощью щетки или пылесоса. Вставьте фильтр обратно в аппарат. | Глава 7. Обслуживание и хранение Рабочая среда ВНИМАНИЕ: Установка аппарата вблизи генераторов, рентгеновских аппаратов или широковещательных кабелей может вызвать помехи на экране и искажение изображе- ния. Использование источника питания для одновременного подключения с другими электро- приборами также может вызывать помехи. При установке аппарата необходимо учитывать следующие факторы: Не допускайте избыточной влажности. Избегайте прямого попадания солнечных лучей. Избегайте избыточных перепадов температуры. Оптимальные условия: температура 10–35°, влажность 30–75 %. Не устанавливайте аппарат рядом с обогревающим оборудованием. Не устанавливайте аппарат в пыльном и/или плохо вентилируемом месте. Не устанавливайте аппарат в местах, имеющих реверберацию. Избегайте мест, в которых присутствуют химические вещества или опасные газы. Обслуживание аппарата Очистка, дезинфекция и дальнейшее обслуживание Системы, указанное ниже (кроме специ- ально оговоренного) осуществляется пользователем. Очистка и дезинфекция Во время исследования ультразвуковая Система, датчики и другие используемые с аппа- ратом элементы могут непосредственно контактировать с пользователем и пациентом. Поэтому очищайте и дезинфицируйте изделие в соответствии с инструкциями, указанными в данном руко- водстве, а также эксплуатационной документации производителей очищающих средств. Использование неподходящего чистящего или дезинфицирующего средства может повре- дить аппарат. Обратите внимание на следующие факторы. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Перед проведением очистки и дезинфекции выключите аппарат и отсоедините шнур питания от настенной розетки, иначе возможно поражение электрическим током или возникновение пожара. Всегда используйте защитные очки, маску и перчатки при очистке и дезинфекции оборудования. Не очищайте электрические контакты и разъемы. Аппарат необходимо очищать и дезинфицировать ежедневно или после каждого тестирования. Таблица 7.1 Частота проведения очистки и дезинфекции РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -130- | Составляющие | Цикл | Метод очистки | | Держатели датчи- ков | Ежедневно или после каж- дого тестиро- вания | Держатели датчиков можно снимать (в зависимости от модели аппарата). Протрите их мягкой тканью, слегка смоченной чистя- щим раствором (75-процентным раствором изопропилового спирта). | | Датчик | После каждого исследования | Очищайте, дезинфицируйте датчики в соответствии с разделом «Очистка и дезинфекция датчиков» главы «Датчики», а также со- гласно Приложения Б данного РЭ. | | Периферические устройства | Очищайте периферийные устройства, как указано в инструкциях производителя. | | Очистка и дезинфекция ВНИМАНИЕ: Следуйте инструкциям производителя дезинфицирующего средства при использо- вании. Не распыляйте моющее средство непосредственно на поверхность аппарата. Это может повредить поверхность аппарата или привести к обесцвечиванию. Чтобы жидкость не попала внутрь аппарата, не распыляйте аэрозольные очища- ющие средства непосредственно на его поверхность. Не пользуйтесь средствами, содержащими воск, бензин, спирт, а также раствори- телями, инсектицидами, аэрозольными дезодорантами или лубрикантами. Не используйте жидкость для очистки стекол или средства, содержащие отбели- вающие вещества. Не допускайте попадания жидкостей или посторонних объектов внутрь аппарата. Не применяйте для обработки внешней поверхности аппарата жидкости, содер- жащие гликоль, такие как пропиленгликоль, бутиленгликоль, полиэтиленгликоль, а также косметические средства. Это может привести к ее повреждению или обесцвечиванию. Консоль Используйте мягкую ткань, слегка увлажненную мягким моющим средством, для очистки внешних поверхностей аппарата. Поскольку нейтральный мыльный раствор не содержит сильно- действующих химических веществ, он не вызывает раздражения кожи. В его состав не должны входить ароматизаторы, масла или спирт. Очистка монитора Загрязнение ЖК-экрана контактным гелем или другими веществами может снизить чув- ствительность сенсорного экрана и привести к возникновению неполадок. Этот эффект вызван контактом емкостного сенсорного экрана с токопроводящим веще- ством. Если на экране обнаружено инородное вещество, очистите его с помощью сухой ткани и перезапустите Систему. Сенсорный экран Протирайте поверхность ЖК-экрана мягкой сухой тканью. Убедитесь, что сенсорный экран не загрязнен токопроводящими веществами. Очистка Устройство необходимо очищать в соответствии с этой инструкцией. Очистка — важная проце- дура, которую требуется выполнять перед дезинфекцией. 1. Выключите Систему и отсоедините кабель питания от настенной розетки. 2. Вытрите весь гель или биологический материал мягкой безворсовой тканью, смоченной в рас- творе моющего средства (приготовленном в соответствии с инструкциями производителя) или в водопроводной воде. При этом старайтесь удалить все видимые загрязнения. Утилизируйте ис- пользованную ткань в соответствии с действующими правилами утилизации медицинских отхо- дов. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -131- 3. Список допустимых чистящих или дезинфицирующих средств см. в Приложении Б. Следуйте инструкциям производителя моющего средства на этапах подготовки раствора, доведения его до нужной температуры и концентрации, а также обратите внимание на допустимую продолжитель- ность его контакта с поверхностью оборудования. При использовании готового раствора проверьте его срок годности. 4. Протрите поверхность устройства в соответствии с инструкциями производителя относительно температуры, продолжительности протирки и контакта дезинфицирующего средства с поверхно- стью оборудования. Для протирки сложных мест, таких как трещины и края устройства, исполь- зуйте ватный тампон, обернутый тканью, смоченной в моющем средстве. Не допускайте попада- ния жидкостей или посторонних объектов внутрь аппарата. 5. Осмотрите датчик на предмет оставшихся загрязнений и при необходимости повторите проце- дуру, начиная с шага 4. 6. Дайте устройству высохнуть на воздухе в соответствии с инструкцией производителя моющего средства или удалите воду со всех поверхностей устройства мягкой и чистой одноразовой безвор- совой тканью. 7. Проверьте устройство на наличие повреждений, таких как трещины, расщепление, острые края или выступы. Если такое повреждение обнаружено, прекратите использование Системы и свяжи- тесь с представителем сервисной службы АО «НПО «СКАНЕР». ВНИМАНИЕ. Следуйте инструкциям производителя при использовании дезинфицирующего сред- ства. Не распыляйте моющее средство непосредственно на поверхность изделия. Это мо- жет привести к ее повреждению или обесцвечиванию. Регулярное использование дезинфицирующих средств может вызвать изменение цвета. Чтобы жидкость не попала внутрь аппарата, не распыляйте аэрозольные очищающие средства непосредственно на его поверхность. Не используйте средства, содержащие воск, бензол, спирт, а также растворители, инсектициды, освежители воздуха или лубриканты. Не используйте жидкость для очистки стекол или средства, содержащие отбеливаю- щие вещества. Не допускайте попадания жидкостей или посторонних объектов внутрь аппарата. Не применяйте для обработки внешней поверхности аппарата жидкости, содержа- щие гликоль, такие как пропиленгликоль, бутиленгликоль, полиэтиленгликоль, а также косметические средства. Это может привести к ее повреждению или обесцве- чиванию. Дезинфекция Поверхность ультразвуковой Системы в основном неровная, поэтому не рекомендуется дезинфицировать всю поверхность. В связи с этим пользователи должны соблюдать описанный далее порядок дезинфекции. Для очистки поверхностей аппарата используйте только средства, ре- комендуемые компанией АО «НПО «СКАНЕР». ВНИМАНИЕ: Всегда соблюдайте инструкции изготовителя дезинфицирующего сред- ства, указанные на этикетке. Для дезинфекции поверхностей Системы используйте только рекомендованные дезинфицирующие средства, указанные в эксплуатационной документации производителя. Рекомендуется применять дезинфицирующее средство, соответствующее процессу FDA 510(k). Список дезинфицирующих средств см. в Приложении Б данного руководства. 1. Очистите устройство в соответствии с процедурами, приведенными в разделе «Очистка» этой главы. 2. После очистки выберите дезинфицирующее средство, совместимое с устройством. Список до- пустимых дезинфицирующих средств см. в эксплуатационной документации. Следуйте инструк- циям производителя дезинфицирующего средства на этапах подготовки раствора, доведения его до нужной температуры и концентрации, а также обратите внимание на допустимую продолжи- РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -132- тельность его контакта с поверхностью оборудования. При использовании готового раствора про- верьте его срок годности. 3. Протрите поверхность устройства в соответствии с инструкциями производителя относительно температуры, продолжительности протирки и контакта дезинфицирующего средства с поверхно- стью оборудования. Для протирки сложных мест, таких как трещины и края устройства, исполь- зуйте ватный тампон, обернутый тканью, смоченной в дезинфицирующем средстве. Не допускайте попадания жидкостей или посторонних объектов внутрь аппарата. 4. Протрите поверхность устройства стерильной тканью, смочив ее в PURW, согласно инструкции производителя дезинфицирующего средства, относительно полоскания. 5. Дайте устройству высохнуть на воздухе в соответствии с инструкцией производителя дезинфи- цирующего средства или удалите воду со всех поверхностей устройства стерильной безворсовой тканью. 6. Проверьте устройство на наличие повреждений, таких как трещины, расщепление, острые края или выступы. Если такое повреждение обнаружено, прекратите использование Системы и свяжи- тесь с представителем сервисной службы АО «НПО «СКАНЕР». Чистка воздушных фильтров Воздушные фильтры уменьшают количество попадающей в оборудование пыли. Если воз- душный фильтр забит пылью, это может привести к перегреву аппарата и появлению шума, а также к уменьшению надежности и производительности аппарата. Для поддержания оптимальных усло- вий работы аппарата очищайте фильтр каждый месяца. ВНИМАНИЕ: Во избежание получения травм, связанных с неожиданным перемеще- нием оборудования, перед чисткой воздушных фильтров убедитесь, что тормоза передних ко- лес заблокированы. Рисунок 7.1 - Извлечение воздушного фильтра 1. Потяните фильтр, располагающийся под лицевой частью консоли, и извлеките его из оборудования. 2. Для удаления пыли встряхните фильтр и промойте его в мыльном растворе средней концентрации. 3. Промокнув фильтр тканью, оставьте его сушиться в тени. 4. Вставьте фильтр обратно в оборудование. ПРИМЕЧАНИЕ: Перед повторной установкой убедитесь, что фильтр полностью просох. Использование мокрого фильтра может привести к неполадкам в работе аппарата. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -133- Обслуживание аккумуляторной батареи Аккумуляторная батарея является расходным материалом, и со временем ее производитель- ность падает. Если продолжительность работы аккумулятора падает более чем на половину от того уровня, который наблюдался при его приобретении, аккумулятор необходимо заменить. ВНИМАНИЕ. Срок действия гарантии на аккумуляторные батареи составляет шесть месяцев. Рекомендуется заменять аккумуляторную батарею один раз в год. ПРИМЕЧАНИЕ. По вопросам приобретения аккумуляторной батареи обращайтесь в сервисный отдел АО «НПО «СКАНЕР». Замена аккумуляторной батареи По вопросам замены аккумуляторной батареи обращайтесь в сервисный отдел АО «НПО «СКАНЕР». ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Если не планируете использовать изделие, отсоедините шнур питания. Если изделие не используется и не подключено к электрической розетке на протя- жении длительного периода времени, это может привести к полной разрядке аккумулятор- ной батареи, и ее подзарядка станет невозможной. Кроме того, полная разрядка аккумуля- торной батареи может стать причиной возникновения проблем обмена данными с изделием. Подзарядка аккумуляторной батареи После подключения адаптера переменного тока автоматически начинается подзарядка акку- муляторной батареи. Зарядка и разрядка аккумуляторной батареи должны происходить в следую- щих температурных диапазонах. Состояние Температура окружающей среды Зарядка 5–35 °C Разрядка 10–35 °C ВНИМАНИЕ. Идеальная температура зарядки: 10–35 °C. Аккумуляторная батарея мо- жет перегреться, если температура окружающей среды слишком высокая. Если темпера- тура окружающей среды низкая, батарея может заряжаться дольше обычного. Утилизация аккумуляторной батареи Заменять и утилизировать батарею должен представитель сервисного отдела или авторизо- ванный дилер. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Не утилизируйте аккумуляторную батарею непредусмотрен- ным способом. Не пытайтесь сжечь батарею, так как это может привести к взрыву или возникновению пожара. Работа с информацией ВНИМАНИЕ: В результате механического воздействия на аппарат или из-за внут- ренних ошибок информация о пользовательских настройках или о пациентах может быть утеряна. Поэтому необходимо регулярно производить резервное копирование данных. Резервное копирование пользовательских настроек На случай утери данных всегда имейте резервную копию информации, связанной с поль- зовательскими настройками. Пользователи не должны пытаться копировать настройки аппарата самостоятельно; им следует обратиться в сервисный отдел компании АО «НПО «СКАНЕР» для технического обслуживания, чтобы представитель компании выполнил процедуру копирования. Резервное копирование информации о пациентах Для резервного копирования общих данных пациентов и отсканированных изображений может использоваться программа SonoView. пользователь может сохранять копии исследований на внешние носители (см. раздел «Режим SonoView» Главы 12). За наличие резервных копий ис- следований несет ответственность пользователь Системы. Если в Системе необходимо будет пе- реустановить программное обеспечение в связи с выходом из строя оборудования сообщите об РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -134- | Стандарты беспроводной связи | | | IEEE 802.11ac, IEEE 802.11a, IEEE 802.11n, IEEE 802.11g, IEEE 802.11b | | | Безопасность беспроводной | | 64-/128-разрядное шифрование WEP, WPA-PSK/WPA2-PSK, WPA2- Enterprise | | | сети | | | | Частота | | | 5 ГГц, 2,4 ГГц | | Сертификация | | | KC, CE, FCC, RoHS | | Технология модуляции | | | DBPSK, DQPSK, CCK, 16-QAM, 64-QAM, 256-QAM | | 53 | DNS-клиент | | 68 | DHCP-клиент | | 104 | Открытый порт для передачи файлов изображений (минимум 100 Мбит/с, реко- мендуется 1 Гбит/с) в формате DICOM (настраивается в Системе) | | 135 | Системный журнал (используется только как источник журнала) | этом заранее специалисту по обслуживанию компании АО «НПО «СКАНЕР», что данные пациен- тов необходимо сохранить и они, по возможности, попытаются восстановить основные данные пациентов и отсканированные изображения, сохраненные в Системе. При этом компания АО «НПО «СКАНЕР» гарантирует полную конфиденциальность в отношении полученных ею в ходе проведения работ данных о пациентах в соответствии с действующим законодательством РФ. Программное обеспечение Ультразвуковой сканер РуСкан 60 поставляется с установленным программным обеспече- нием с русскоязычным интерфейсом РуСкан 60 версией не ниже 1.03, производства фирмы ЗАО «Медиэйс», Россия. Программное обеспечение оборудования может быть обновлено с целью повышения про- изводительности. Пользователи не могут вносить самостоятельно изменения в программное обес- печение. Для помощи при внесении изменений в программное обеспечение всегда обращайтесь в сервисную службу компании АО «НПО «СКАНЕР». Для обновления программное обеспечение должно быть предварительно инсталлировано авторизованным специалистом «АО «НПО «СКАНЕР» и иметь версию производства фирмы ЗАО "Медиэйс", Россия не ниже 1.03. Обновление программного обеспечения осуществляется путем инсталляции новой версии программного обеспечения, имеющей версию 1.03.ХХ. Где 1- версия ПО, 03-количестов изменений соответствующей версии ПО, ХХ-номер нового программного эле- мента. Новая версия программного элемента появляется при обновлении дополнительных функ- ций ПО, не влияющих на основные и дополнительные функции программного обеспечения. Ин- сталляция и деинсталляция программного обеспечения осуществляется авторизованным специа- листом АО «НПО «СКАНЕР». Пользователь имеет возможность изменять настройки общих параметров Системы без вве- дения специальных паролей (см. Главу 6). Сеть Таблица 7.2 Технические характеристики беспроводной ЛВС (WLAN) Протоколы для межхостовой связи DNS: используется только как клиент. DHCP: используется только как клиент. Таблица 7.3 Требования к сети Угрозы, которые могут возникнуть из-за уязвимостей сетевой безопасности Описанные ниже ситуации могут возникнуть при подключении ультразвуковой Системы к менее защищенной сети: Замедленный или затрудненный доступ к сканированному изображению РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -135- Замедленный или затрудненный доступ к данным пациента или информации об исследо- ваниях Временное повреждение или безвозвратная потеря всех сохраненных данных Проблемы могут возникнуть при изменениях сетевой среды, например, при перечисленных ниже изменениях, которые требуют последовательного анализа и действий по управлению рисками (вы- явление, анализ, оценка и контроль): Изменения в конфигурации сети (добавление или отключение элементов) Обновление или модернизация элементов, подключенных к сети. Информационная безопасность За последние годы угроза информационной безопасности возросла. Существуют различные виды угроз, в том числе взлом системы, инфицированной вирусом, или утечка хранящихся в системе данных пациентов. К сожалению, существующие меры безопасности не могут гарантировать полную защиту. Поэтому для предупреждения указанных угроз необхо- димо выполнять инструкции, представленные ниже. Не устанавливайте соединение с проводной или беспроводной сетью общего пользования, и ни при каких обстоятельствах не подключайтесь к сети Интернет, используя Систему. Для запуска функций, требующих сетевого подключения (экспорт, удаленное управление и т. д.), используйте брандмауэр, чтобы ограничить доступ к сети, к которой подключен аппарат. Поместите Систему в месте, где некомпетентные лица не будут иметь к нему доступ и не смогут нарушить его целостность; отключайте питание после завершения эксплуатации. К Системе можно подключать только внешние устройства (например, USB-накопитель), проверенные на предмет наличия вирусов и вредоносных программных средств. Если вы считаете, что аппарат может быть заражен, немедленно прекратите его эксплуа- тацию, отключите питание и обязательно свяжитесь с менеджером по безопасности (отдел технической поддержки). После выхода обновлений для системы безопасности как можно скорее согласуйте с отде- лом технического обслуживания время их установки. Программное обеспечение «JEMYS: DICOM» Программное обеспечение «JEMYS: DICOM - сервер приёма, обработки и хранения изображений (версия 4.0.)» (поставляется дополнительно при необходимости) предназначено для представления, обработки и анализа информации, в виде файлов исследований любого размера и модальности, а также для обмена информацией с другими рабочими станциями или серверами. Система решает следующие задачи: 1. Управление списком исследований; 2. Работа с архивом исследований; 3. Прием и передача файлов на другие рабочие станции. Конфигурация В меню «Настройка» — «Подключение» — «DICOM» добавить сервер DICOM. Отображается ин- формация об используемом сервере DICOM. ПРИМЕЧАНИЕ. Для задания параметров «IP-адрес», «Имя AE» и «№ порта» обратитесь к ад- министратору сети организации. Псевдоним Введите название системы (любое удобное). Как и «Имя AE», это название часто используется для идентификации системы в сети DICOM. Имя AE Введите наименование AE (Application Entity — программный компонент) для DICOM. Оно ис- пользуется для идентификации оборудования, использующего DICOM в сети. Запустить про- грамму Jemis DICOM на рабочей станции, имя в поле АЕ Title перенести в «Имя АЕ» Системы. Хост РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -136- Ввести IP сети. № порта Введите номер порта с используемой с JEMYS: DICOM для архивирования. Далее: «Применить» — «Проверить» — «Сохр.» — «Выход». Работа с JEMYS: DICOM Пользователю добавить пациента, провести исследование, сохранить. В SonoView отправить изоб- ражение (получить сообщение об успешной отправке). На рабочей станции с JEMYS: DICOM за- пустить просмоторщик DICOM изображений (например, Micro Dicom), выбрать дату и необходи- мое исследование. Работать с выбранным исследованием. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -137- Глава 8. Датчики Датчик - это устройство, которое посылает и получает ультразвуковой сигнал для получе- ния изображения. Он также называется электроакустическим преобразователем или сканирующей головкой. Ультразвуковые датчики применимы для исследования многих частей тела, включая брюшную полость, печень, почки, конечности, для акушерско-гинекологических, сосудистых, пе- диатрических, кардиологических и урологических исследований. Датчики поставляются как вме- сте с ультрозвуковой Системой, так и отдельно от нее. Диапазон частот датчика находится в интервале 1 – 22 МГц. Ультразвуковые датчики применимы для исследования многих частей тела, включая брюшную полость, печень, почки, конечности, для акушерско-гинекологических, сосудистых, пе- диатрических, кардиологических и урологических исследований. Максимально допустимая температура при контакте с телом пациента составляет 43 гра- дуса по Цельсию, значения акустических сигналов лежат в пределах, установленных стандартом ГОСТ Р МЭК 60601-2-37. Наличие в энергетической цепи плавких предохранителей создает за- щиту от перегрузок по току. Если в предохранительной цепи устройства контроля мощности про- исходит перегрузка по току, передача тока на датчик немедленно прекращается, что предотвра- щает перегрев поверхностей датчика и ограничивает выходную акустическую мощность. Датчики и биопсийные насадки, которые эксплуатируются внутри органов и полостей че- ловека пригодны для эксплуатации при н значениях температуры от плюс 32 °С до плюс 42 °С. Список датчиков Система ультразвуковая диагностическая медицинская «РуСкан 60» по ТУ 26.60.12-002- 98204792-2017 c принадлежностями используются датчики, предназначенные для получения гра- фических данных об организме человека и отображения этих данных на экране. Датчики подклю- чаются с помощью специального разъема к одному из портов консоли. С помощью датчиков осу- ществляется контакт с диагностируемой областью пациента. Датчики обеспечивают генерацию ультразвукового сигнала, прием отраженной составляющей посредством пьезоэлементов и акусти- ческой линзы, с целью передачи ее в аппаратно-программную часть консоли для формирования диагностического изображения. Для получения изображений наилучшего качества всегда используйте датчики, специ- ально предназначенные для данного исследования. Необходимо также оптимально настроить дат- чик для каждого конкретного органа, который необходимо сканировать. Таблица 8.1 Название дат- Изображение дат- Название Изображение дат- Название Изображение дат- чика чика датчика чика датчика чика LA3-16AD CA2-8AD V5-9 LN5-12 C2-5 VN4-8 L5-12/50 С2-8 SР3-8 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -138- Название дат- Изображение дат- Название Изображение дат- Название Изображение дат- чика чика датчика чика датчика чика LS6-15 CF4-9 PN2-4 L4-7 CA2-6BM PA1-5A LA2-9S CA4-10M PA3-9B LA3-22AI EVN4-9 DP2B L3-22 ER4-9 CA1-7AD EV2-10A Конструкция датчиков РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -139- | Модель датчика | | Минималь- | | | Максималь- | | Угол сканирования, град | Глубина сканирования, мм | Апертура, мм | Технология изготовления датчика | | | | ная частота | | | ная частота | | | | | | | | | сканирова- | | | сканировани | | | | | | | | | ния, МГц | | | я, МГц | | | | | | | Конвексные | | | | | | | | | | | | CA1-7AD | 1 | | | 7 | | | 70 | 380 | не применимо | монокристалл | | CA2-6BM | 2 | | | 6 | | | 86 | 380 | не применимо | | | CA2-8AD | 1 | | | 8 | | | 58 | 380 | не применимо | | | C2-8 | 2 | | | 10 | | | 68 | 380 | не применимо | | | C2-5 | 1 | | | 6 | | | 75 | 380 | не применимо | | | Конвексные (микроконвексные) | | | | | | | | | | | | CF4-9 | 3 | | | 10 | | | 90 | 180 | не применимо | | | CA4-10M | 3 | | | 12 | | | 90 | 180 | не применимо | | | Линейные | | | | | | | | | | | | LA2-9S | 2 | | | 12 | | | не применимо | 140 | 44 | монокристалл | | LN5-12 | 2 | | | 13 | | | не применимо | 160 | 38,1 | | | L5-12/50 | 2 | | | 13 | | | не применимо | 160 | 52 | | | LA3-16AD | 3 | | | 16 | | | не применимо | 160 | 38,4 | | | L3-22 | 3 | | | 22 | | | не применимо | 160 | 25,4 | | | L4-7 | 2 | | | 11 | | | не применимо | 140 | 44,2 | | | Линейные интраоперационные | | | | | | | | | | | | LS6-15 | 3 | | | 16 | | | не применимо | 160 | 25,6 | | | LA3-22AI | 3 | | | 22 | | | не применимо | 160 | 25,4 | | | Внутриполостные | | | | | | | | | | | | EVN4-9 | 2 | | | 12 | | | 148 | 180 | не применимо | | | ER4-9 | 2 | | | 12 | | | 148 | 180 | не применимо | | | Объемные конвексные | | | | | | | | | | | | VN4-8 | 2 | | | 8 | | | 77 | 360 | не применимо | | | Объемные внутриполостные | | | | | | | | | | | | EV2-10A | 2 | | | 10 | | | 150 | 180 | не применимо | | | V5-9 | 2 | | | 10 | | | 150 | 180 | не применимо | | | Фазированные | | | | | | | | | | | | PA1-5A | 1 | | | 5 | | | 90 | 300 | 25 | монокристалл | | PN2-4 | 1 | | | 5 | | | 90 | 300 | 25 | | | SP3-8 | 2 | | | 10 | | | 90 | 300 | 20 | монокристалл | | PA3-9B | 3 | | | 9 | | | 90 | 180 | 13 | | | Постоянно-волновые (карандашные) | | | | | | | | | | | | DP2B | 2 | | | 2 | | | не применимо | не применимо | не применимо | | Основные технические характеристики датчиков Таблица 8.2 Допустимое отклонение параметров ± 10 %. Частоты сканирования указаны для аттенюации -20 дБ. Размеры линейного датчика L3-22 (длина х ширина х высота) 161,6 х 42,5 х 20,8 мм. Подключение датчиков В целях обеспечения безопасности аппарата и датчиков убедитесь в отсутствии подачи питания перед подключением или отключением датчиков. Подключайте датчики к разъемам на передней панели Системы. Карандашный датчик необходимо подключать только к специально предназначенному для него разъему. Поднимите блокирующий переключатель и отсоедините датчик. Подключите датчик к разъему для датчиков. Опустите блокирующий переключатель, чтобы зафиксировать датчик. ПРИМЕЧАНИЕ: Если не удается правильно подключить датчик, попытайтесь под- ключить его повторно, предварительно удалив с него посторонние предметы. Прежде чем подключать датчик, убедитесь, что разъем не подвергается воздействию каких-либо жидко- стей или посторонних веществ. В противном случае возможны возгорание, поражение элек- трическим током, повреждение изделия или травмы. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -140- Таблица теплового индекса (ТИ) Тепловой индекс (ТИ), отображаемый на экране в области заголовка, указывает на вероят- ность повышения температуры в определенных частях тела. Тепловой индекс состоит из следую- щих индексов: индекс мягких тканей ТИм (TIs), индекс костных тканей ТИк (TIb) и индекс костей черепа ТИч (TIc). Данное оборудование автоматически отображает соответствующий тепловой ин- декс для текущего датчика и программы. Ниже в Таблице 8.3 представлены типы датчиков, программы и предварительные настройки, доступные для данного оборудования, а также обозначение теплового индекса. Таблица 8.3 Программы/область примене- Тепловой Датчики Предустановка (зависит от датчика) ния индекс Конвексные Бр. полость, Почки, Кишечник, Аорта ТИм Абдомин. Верх. ТИк 1-ый триместр ТИм Акушерское 2-ой триместр, 3-ий триместр, Серд.пл., ТВП ТИк Гинекология Матка, Придатки ТИм Общее, Поверхност., Глуб. стр. ТИм CA2-8AD СиМ Позвоночник ТИк Пед БрП ТИм Педиатрия НСГ ТИч Бедро Пед ТИк Сосуды Сонная, Артерии, Вены ТИм Урология Простата, Мочевой пузырь ТИм Абдомин. Бр. полость, Почки, Кишечник, Аорта ТИм 1-ый триместр ТИм Акушерское 2-ой триместр, 3-ий триместр, Серд.пл., ТВП ТИк Гинекология Матка, Придатки ТИм Общее, Поверхност., Глуб. стр. ТИм CA1-7AD СиМ C2-8 Позвоночник ТИк C2-5 Пед БрП ТИм Педиатрия НСГ ТИч Бедро Пед ТИк Сосуды Сонная, Артерии, Вены ТИм Урология Простата, Мочевой пузырь ТИм CA2-6BM Абдомин. Бр. полость, Почки ТИм Абдомин. Бр. полость, Почки, Кишечник, Аорта ТИм 1-ый триместр ТИм Акушерское 2-ой триместр, 3-ий триместр, Серд.пл. ТИк Гинекология Матка, Придатки ТИм Общее, Поверхност., Глуб. стр. ТИм CF4-9 СиМ Позвоночник ТИк CA4-10M Пед БрП ТИм Педиатрия НСГ ТИч Бедро Пед ТИк Сосуды Сонная, Артерии, Вены ТИм Урология Простата, Мочевой пузырь ТИм Линейные Бр. полость, Почки, Кишечник, Аорта ТИм Абдомин. Верх. ТИк Общее, Поверхност. Глуб. стр. ТИм LA3-16AD СиМ Позвоночник ТИк Малые орг. МолЖел, Щит.жел., Яички ТИм Сосуды Сонная, Артерии, Вены ТИм РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -141- Программы/область примене- Тепловой Датчики Предустановка (зависит от датчика) ния индекс 1-ый триместр ТИм Акушерское 2-ой триместр, 3-ий триместр, Серд.пл. ТИк Гинекология Матка, Придатки ТИм Пед БрП ТИм Педиатрия НСГ ТИч Бедро Пед ТИк Абдомин. Бр. полость, Почки, Кишечник, Аорта ТИм Общее, Поверхност. Глуб. стр. ТИм СиМ Позвоночник ТИк Малые орг. МолЖел, Щит.жел., Яички ТИм LN5-12 Сосуды Сонная, Артерии, Вены ТИм L5-12/50 1-ый триместр ТИм L4-7 Акушерское LA2-9S 2-ой триместр, 3-ий триместр, Серд.пл. ТИк Гинекология Матка, Придатки ТИм Пед БрП ТИм Педиатрия НСГ ТИч Бедро Пед ТИк Абдомин. Бр. полость, Почки, Кишечник, Аорта ТИм СиМ Общее, Поверхност. Глуб. стр. ТИм Малые орг. МолЖел, Щит.жел., Яички ТИм Сосуды Сонная, Артерии, Вены ТИм 1-ый триместр ТИм LS6-15 Акушерское 2-ой триместр, 3-ий триместр, Серд.пл. ТИк Гинекология Матка, Придатки ТИм Пед БрП ТИм Педиатрия НСГ ТИч Бедро Пед ТИк СиМ Общее, Поверхност. Глуб. стр. ТИм Малые орг. МолЖел, Щит.жел., Яички ТИм Сосуды Сонная, Поверхностная ТИм L3-22 Пед БрП ТИм LA3-22AI Педиатрия НСГ ТИч Бедро Пед ТИк Дерматология Общая, поверхностная ТИм Эндополостные 1-ый триместр TИм Акушерское ER4-9 2-ой и 3-ий триместр, Серд.пл. TИк EVN4-9 Гинекология Матка, Придатки TИм Урология Простата, мочевой пузырь TИм Фазированные Абдомин. Бр. полость, Почки, Кишечник, Аорта ТИм Кардио ЭхоКГ взросл., ЭхоКГ ребенка, Дуга аорты ТИм PN2-4 Сонная, Артерии, Вены ТИм Сосуды ТКД ТИч Педиатрия Пед БрП ТИм Абдомин. Бр. полость, Почки, Кишечник, Аорта ТИм Кардио ЭхоКГ взросл., ЭхоКГ ребенка, Дуга аорты ТИм PA3-9B Сонная, Артерии, Вены ТИм SP3-8 Сосуды ТКД ТИч Педиатрия НСГ ТИч РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -142- | Области исследования | Программы | | органов брюшного отдела | Абдоминальное | | сердца | Кардио | | гинекологические | Гинекология | | костно-мышечной системы | CиM | | акушерские | Акушерство | | педиатрические | Педиатрия | | малых органов | Малые органы | | транскраниальная доплерография | Сосуды, ТКД | | урологические | Урология | Программы/область примене- Тепловой Датчики Предустановка (зависит от датчика) ния индекс Пед БрП ТИм Абдомин. Бр. полость Почки, Кишечник, Аорта ТИм Кардио ЭхоКГ взросл., ЭхоКГ ребенка, Дуга аорты ТИм PA1-5A Сонная, Артерии, Вены ТИм Сосуды ТКД ТИч Педиатрия Пед БрП ТИм Объемные 1-ый триместр ТИм Акушерское EV2-10A 2-ой триместр, 3-ий триместр, Серд.пл. ТИк V5-9 Гинекология Матка, Придатки ТИм Урология Простата, Мочевой пузырь ТИм Абдомин. Бр. полость, Почки, Кишечник, Аорта ТИм 1-ый триместр ТИм Акушерское 2-ой триместр, 3-ий триместр, Серд.пл., ТВП ТИк Гинекология Матка, Придатки ТИм Общее, Поверхност, Глуб. стр. ТИм СиМ VN4-8 Позвоночник ТИк Пед БрП ТИм Педиатрия НСГ ТИч Бедро Пед ТИк Сосуды Сонная, Артерии, Вены ТИм Урология Простата, Мочевой пузырь ТИм Постоянно-волновые Кардиология ЭхоКГ взрослого, ЭхоКГ ребенка TИм DP2B Сонная, Артерии, Вены ТИм Сосуды ТКД ТИч ПРИМЕЧАНИЕ: В дополнение к оптимизированным системным настройкам можно выбирать предпо- читаемые пользовательские предустановки. Дополнительная информация о выборе и настройках датчиков приведена в главе «За- пуск режимов сканирования». Тепловой индекс по умолчанию зависит от предустановок. Тепловой индекс можно изменить в меню «Установка», «Режим визуализ.» «Про- грамма/Предустановка», «Параметры предустановок», «Тип тепл. индекса». Таблица 8.4 Соответствие областей исследования и соответствующих программ РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -143- Области исследования Программы сосудистые Сосуды Kонтактный гель для ультразвуковых исследований Для правильной передачи акустического луча необходимо нанести контактные гели или жидкости для ультразвуковых исследований. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Использование неподходящего контактного геля может повредить датчик. Ис- пользование поврежденных датчиков может стать причиной поражения электрическим то- ком или других травм пациентов и (или) пользователей. Использование неподходящего контактного геля может повредить датчик. Ис- пользование поврежденного датчика может привести к травмам, например, к поражению пользователя или пациента электрическим током. Не используйте контактные гели и другие контактные средства, содержащие сле- дующие вещества: смазывающее вещество типа лосьона на масляной основе; минеральное масло; оливковое масло; смазочное масло; смазка на парафиновой основе; диметилсиликон; спирт, такой как метанол, этанол или изопропанол; ацетон; диоктилфталат; ароматические вещества; соединения йода; алоэ лекарственное. ВНИМАНИЕ: Нанося ультразвуковой гель на датчик, убедитесь, что кончик насадки флакона не касается поверхности объектива датчика. Насадкой флакона можно повредить объектив датчика. Подогреватель геля (поставляется при необходимости) Подогреватель поддерживает комфортную температуру контактного геля. Разогрев кон- тактного геля занимает приблизительно 5 минут. На корпусе Подогревателя геля расположен переключатель, который имеет три положе- ния. О, I, II. В положении О нагреватель выключен. В положении I, II подогреватель поддержи- вает комфортную температуру геля. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Всегда отключайте нагреватель, когда он не используется. Не помещайте руки внутрь нагревателя геля — это может вызвать ожог. ВНИМАНИЕ: Используйте нагреватель только для поддержания температуры контактного геля и ни в каких других целях. Не помещайте датчик или другое оборудование внутрь нагревателя геля. Не касайтесь вывода питания нагревателя геля во время проведения диагностики пациента. Возможно поражение электрическим током из-за токов утечки. Не применяйте излишнюю силу при работе с нагревателем геля — это может по- вредить его вспомогательные компоненты. Защитные чехлы для датчиков Использование защитных чехлов РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -144- Защитные чехлы рекомендуется использовать при инвазивных клинических обследова- ниях, включая интраоперационные, трансректальные, трансвагинальные процедуры, а также при биопсии. Использование защитных чехлов позволяет предотвратить загрязнения кровью или дру- гими биологическими жидкостями во время работы или биопсии. Компания АО «НПО «СКАНЕР» не поставляет защитные чехлы, поэтому соответствую- щие чехлы следует приобретать отдельно. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Используйте стерильный защитный чехол для интраоперационных процедур или биопсии. Используйте стерильный одноразовый латексный защитный чехол для чреспище- водных процедур. Защитные чехлы — это одноразовые компоненты. Не используйте их повторно. Если защитный чехол после использования оказался поврежденным или загрязнен- ным, очистите и продезинфицируйте датчик. При нейрохирургическом применении должен использоваться продезинфицирован- ный датчик со стерильным гелем и апирогенным защитным чехлом. Если стерильный защитный чехол повредится во время нейрохирургического иссле- дования пациента с болезнью Крейтцфельда–Якоба, датчик невозможно будет успешно очи- стить и простерилизовать ни одним методом дезинфекции. Некоторые чехлы содержат натуральный каучук и тальк, которые могут вызывать аллергические реакции у отдельных лиц. Подтвердите, есть ли у конкретного пациента ал- лергическая реакция на эти материалы, прежде чем использовать такие защитные чехлы. Применение защитного чехла 1. Извлеките защитный чехол из упаковки и заполните его контактным гелем. Вскройте упаковку защитного чехла и наполните его акустическим контактным гелем. 2. Поместите датчик в защитный чехол и натяните латексный конец так, чтобы чехол пол- ностью покрыл датчик. Если возможно, накройте также и кабель датчика. 3. Убедитесь, что в контактном геле нет пузырьков воздуха. Если необходимо, закрепите защитный чехол на датчике и кабеле. 4. Утилизируйте защитный чехол после использования. Меры предосторожности при использовании датчиков ВНИМАНИЕ: Не подвергайте датчик сильным механическим воздействиям. Не кладите кабель датчика на пол, в места, где его могут переехать колеса обору- дования и т. д. Не применяйте излишнюю силу при сгибании или натяжении кабеля. Не погружайте датчик в такие вещества, как спирт, отбеливатель, нашатырный спирт и перекись водорода. Не подвергайте датчик воздействию температур от +50 °C и выше. Датчики 3D и 4D могут издавать небольшой шум при длительном использовании или в определенных режимах. Перед заменой и утилизацией датчики необходимо очищать и дезинфицировать. Всегда проверяйте линзы, кабели и разъемы после применения датчика. Не исполь- зуйте датчик, если он поврежден. Ультразвуковой датчик легко повредить при неправильном использовании или при кон- такте с определенными химическими веществами. Всегда следуйте инструкциям в документации, чтобы проверить кабель датчика, корпус и акустическую линзу перед использованием и после него. Проверяйте датчик на предмет трещин, сломанных частей, подтеканий и острых граней. При обнаружении любого повреждения немедленно прекратите использование датчика и свяжи- тесь с отделом поддержки клиентов АО «НПО «СКАНЕР». Использование поврежденных датчи- ков может стать причиной поражения электрическим током или других травм пациентов и/или пользователей. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -145- Использование и инфекционный контроль датчика Ультразвуковая система использует ультразвук и непосредственно контактирует с паци- ентом при исследовании. В зависимости от программы исследования такой контакт может про- изойти в разных областях тела — от неповрежденной кожи до места переливания крови во время хирургического вмешательства. Самый эффективный метод профилактики инфицирования пациентов — это одноразовое использование датчика. Однако из-за сложности конструкции и дороговизны допускается много- кратное использование датчиков. В связи с этим следует строго следовать инструкциям, чтобы свести к минимуму риск инфицирования пациентов. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Нельзя проводить нейрохирургические исследования или ле- чебные процедуры у пациентов с болезнью Крейтцфельдта – Якоба (тяжелое заболевание мозга, вызываемое вирусом). Если датчик был применен при исследовании такого пациента, то его невозможно будет очистить и стерилизовать ни одним из методов дезинфекции. За- раженные датчики и изделия необходимо утилизировать в соответствии с действующими правилами утилизации биологически опасных отходов. ВНИМАНИЕ: Для профилактики инфицирования должны проводиться адекватная чистка и дезинфекция. Это входит в обязанности специалиста, который занимается регу- лярной дезинфекцией оборудования. Используйте только официально одобренные моющие средства. Поражение электрическим током Для работы датчика используется электрическая энергия. Если датчик касается проводя- щих материалов, существует риск поражения электрическим током пациента или пользователя. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Система должна проходить регулярную проверку на электрические утечки у специ- алистов сервисного отдела компании АО «НПО «СКАНЕР». Не погружайте датчик в жидкость. Не бросайте датчик и не подвергайте его резким механическим воздействиям. Проверяйте корпус, акустическую линзу и изоляцию на предмет повреждений и де- формаций, а также на наличие любых неполадок в работе до и после каждого использования. Не применяйте излишнюю силу при скручивании, натяжении или сгибании кабеля. Плавкий предохранитель защищает датчик и аппарат от избыточного тока. Если ток в сети избыточен, защитная схема управления питанием отключает электропитание датчика, чтобы не допустить, перегрев его поверхности и ограничить выходную мощность ультразвукового излучения. Температура соприкасающихся с пациентом частей аппарата не превышает 43 °C. Выходная мощность ультразвукового излучения согласно ГОСТ Р МЭК 60601-2-37. Очистка и дезинфекция датчика Все датчики необходимо чистить после каждого использования. Очистка - это важная про- цедура, которую требуется выполнять перед дезинфекцией датчиков. Информацию об очистке дат- чиков см. в соответствующей главе. Использование неподходящего дезинфицирующего средства может привести к повреждению датчика. Использование неподходящего чистящего или дезинфи- цирующего средства может повредить датчик. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Всегда используйте защитные очки и перчатки при чистке и дезинфекции датчи- ков. Проверяйте корпус, компенсатор натяжения, акустическую линзу и изоляцию на предмет повреждений и деформаций, а также на наличие любых неполадок в работе после чистки и дезинфекции датчика. В случае использования неподходящего чистящего или дезинфицирующего средства датчик может быть поврежден. Информация о моющих средствах, дезинфицирующих средствах и акустическом контактном геле РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -146- | | Критерии | | Область контакта | Тип датчика | | Степень | | | | классификации | | | | | активности | | | Некритическое устройство | | | Неповрежденная кожа | Конвексные, линейные и сектор- ные фазированныеи датчики | Малоактивные дезинфицирующие средства | | | | Полукритическое устройство | | | Слизистая оболочка, поврежденная кожа | Эндополостные | Высокоактивные дезинфицирующие средства | | | Классификация дезинфицирующих средств Для надлежащего функционирования ультразвуковых датчиков необходимо обеспечить соответствующее обслуживание. Согласно стандарту, FDA* и санитарно-гигиениче- ским требованиям ко вторичной обработке медицинских изделий, ультразвуковые датчики делятся на критические, полукритические и некритические. Методы очистки и дезинфекции (или стерили- зации) зависят от того, к какой категории принадлежит изделие. Таблица 8.5 Для полостных датчиков рекомендуется использовать только высокоактивные дезинфи- цирующие средства. Используйте для каждого датчика подходящие контактные гели, моющие и дезинфициру- ющие средства, указанные в Приложении Б данного руководства. При этом руководствуйтесь ин- струкциями в руководстве пользователя. Все датчики протестированы на соответствие критериям IPX 7. Предупреждения и предостережения при очистке и дезинфекции датчиков Попытка дезинфицировать кабель или разъем с помощью метода, отличающегося от при- веденного здесь, может привести к повреждению устройства и аннулированию гарантии. Не допускайте контакта острых предметов, таких как скальпели или коагуляторы, с дат- чиками или кабелями. При работе с датчиком не ударяйте его о твердые поверхности. Не чистите ярлык датчика щеткой. Части датчика, которые должны оставаться сухими во время очистки, дезинфекции и сте- рилизации, следует держать выше увлажненных частей до тех пор, пока они не высохнут. Это по- может предотвратить попадание жидкости в негерметичные участки датчика. Не допускайте попадания жидкости любого типа в разъем. Убедитесь, что жидкость не попадает через муфту кабеля, разъем, электрические контакты или области вокруг вала блокиро- вочной рукоятки и муфты кабеля. Попадание жидкости в разъем может привести к аннулированию гарантии. При использовании спиртового раствора для дезинфекции убедитесь, что содержание спирта не превышает 70 %. Растворы, содержащие более 70 % спирта, могут повредить аппарат. Не используйте какие-либо спиртовые или спиртосодержащие средства для очистки ка- беля или его муфты. Избегайте контакта дезинфицирующего средства с ярлыком разъема. Обязательно используйте подходящую концентрацию ферментного чистящего средства и тщательно промойте деталь после очистки. Не используйте бумажные или абразивные материалы для очистки датчика. Они могут повредить контактную линзу датчика. Сильное трение может привести к повреждению датчика. Мягкими движениями без нажима протрите акустическую линзу датчика, муфту кабеля, участки вокруг муфты кабеля и ка- бели. Протирая датчик, удерживайте его за корпус. Не подвешивайте датчик за кабель. Это мо- жет привести к повреждению датчика. Не применяйте чрезмерных усилий при скручивании, натяжении или сгибании кабеля. Это может привести к повреждению датчика. Перед тем как вернуть датчики на место их хранения, убедитесь, что они полностью сухие. Если необходимо просушить акустическую линзу датчика после очистки, используйте мягкую ткань и делайте промокательные движения. Не трите линзу. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -147- Очистка Очистка — это важная процедура, предшествующая дезинфекции датчика. Датчик необ- ходимо чистить после каждого использования. ВНИМАНИЕ: Не используйте для чистки датчиков хирургическую щетку. Использование даже мягких щеток может повредить датчик. Части датчика, которые должны оставаться сухими во время чистки и дезинфек- ции, держите выше увлажненных частей до тех пор, пока все части не будут сухими. Не сгибайте гастроскоп или кабель. Не чистите изопропиловым спиртом соединение муфты кабеля или корпуса, сам кабель или его муфту. Не чистите изопропиловым спиртом датчики MPTEE, за исключением ручки дат- чика. Метод очистки путем протирания 1. Отсоедините датчик от Системы. 2. Снимите с датчика насадку или направляющую иглы для биопсии. Отложите многоразо- вые детали (в том числе насадку или направляющую иглы для биопсии) для последующей дезин- фекции или стерилизации. Одноразовые детали выбросьте в контейнер для сбора клинических от- ходов. Инструкции по очистке и дезинфекции (стерилизации) многоразовых деталей см. в доку- ментации производителя насадок. 3. Список совместимых чистящих или дезинфицирующих средств см. в Приложении Б. Следуйте инструкциям производителя моющего средства на этапах подготовки раствора, доведения его до нужной температуры и концентрации, а также обратите внимание на допустимую продолжительность его контакта с поверхностью оборудования. Убедитесь, что концентрация рас- твора и продолжительность контакта соответствуют предполагаемому клиническому использова- нию устройства. При использовании готового раствора проверьте его срок годности. 4. Удалите все видимые остатки геля или биологического материала с поверхности салфет- кой или мягкой тканью, смоченной в чистящем средстве (изготовленном в соответствии с инструк- циями производителя). Для очистки труднодоступных мест, таких как швы, насечки и щели устройства, используйте хирургическую щетку, обернутую салфеткой или тканью, смоченной в чистящем средстве. Мягкими движениями без нажима протрите акустическую линзу датчика, муфту кабеля, участки вокруг муфты кабеля и кабели. Протирая датчик, удерживайте его за корпус. Не подвеши- вайте датчик за кабель. Не применяйте чрезмерных усилий при скручивании, натяжении или сги- бании кабеля. Это может привести к повреждению датчика. Утилизируйте ткань или салфетки, которыми протирали компоненты, в соответствии с дей- ствующими правилами утилизации медицинских отходов). 5. Протрите поверхность датчика новыми салфетками или тканью, смоченной в чистящем средстве, следуя инструкциям производителя чистящего средства относительно температуры, вре- мени протирания и времени контакта с чистящим средством. 6. Осмотрите датчик на предмет оставшихся загрязнений и при необходимости повторите процедуру, начиная с шага 4. 7. При промывке датчика строго следуйте инструкциям производителя чистящего средства по промывке (и нейтрализации). Если предоставленные инструкции не являются исчерпываю- щими, по крайней мере тщательно протрите датчик чистой безворсовой тканью, смоченной в чи- стой воде, таким образом, чтобы удалить все следы загрязнения и остатки чистящего раствора (не менее двух минут). Для очистки труднодоступных мест, таких как швы, насечки и щели устройства, исполь- зуйте хирургическую щетку, обернутую чистой безворсовой тканью, смоченной в чистой воде. 8. Повторяйте шаг 7 (промывание) не менее трех раз, каждый раз используя новую чистую безворсовую ткань, смоченную в чистой воде. 9. Следуя инструкциям производителя чистящего средства относительно сушки, высушите датчик на воздухе или удалите воду со всех поверхностей датчика чистой и сухой одноразовой РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -148- мягкой безворсовой тканью или салфеткой. Если необходимо просушить акустическую линзу дат- чика после очистки, используйте мягкую ткань и делайте промокательные движения. Не трите линзу. 10. Проверьте датчик и кабель на наличие повреждений, таких как трещины, расщепление, острые края или выступы. Если такое повреждение обнаружено, прекратите использование устрой- ства и свяжитесь с представителем АО «НПО «СКАНЕР». Метод погружения 1. Отсоедините датчик от Системы. 2. Снимите с датчика скобу или иглопроводник для биопсии. Отложите многоразовые де- тали (в том числе скобу или иглопроводник для биопсии) для последующей дезинфекции или сте- рилизации. Одноразовые детали выбросьте в контейнер для сбора клинических отходов. Инструк- ции по очистке и дезинфекции (стерилизации) многоразовых деталей см. в разделе «Очистка и дезинфекция комплектов для биопсии» этой главы. Смойте все видимые остатки геля или биологического материала проточной водопроводной водой. Если не удается смыть остатки материалов проточной водопроводной водой, вытрите гель или биологический материал влажной тканью или губкой, смоченной в чистящем средстве (изго- товленном в соответствии с инструкциями производителя) или водопроводной воде, стараясь уда- лить все видимые загрязнения. Утилизируйте ткань или губку, которой протирали компоненты, в соответствии с действующими правилами утилизации медицинских отходов. Утилизируйте ткань или губку, которой протирали компоненты, в соответствии с действу- ющими правилами утилизации медицинских отходов. 3. Список совместимых чистящих средств см. в Приложении Б. Следуйте инструкциям производителя чистящего средства на этапах подготовки раствора, доведения его до нужной температуры и концентрации, а также обратите внимание на допустимую продолжительность его контакта с поверхностью оборудования. Убедитесь, что концентрация рас- твора и продолжительность контакта соответствуют предполагаемому клиническому использова- нию устройства. При использовании готового раствора проверьте его срок годности. 4. Налейте свежеприготовленный чистящий раствор в раковину или миску. 5. Опустите датчик в раствор до точки погружения, показанной на рисунке ниже. Некото- рые датчики можно очищать до кабеля. Не очищайте участок кабеля на расстоянии 50 см от разъ- ема. Список датчиков, которые можно очищать до кабеля, см. в Приложении Б. Рисунок 8.2 - Точка погружения 6. Продолжайте замачивать датчик до тех пор, пока не истечет общее время контакта с чи- стящим средством, указанное его производителем. 7. По истечении времени контакта с чистящим средством очищайте корпус датчика хирур- гической щеткой на протяжении по крайней мере одной минуты, чтобы удалить все видимые за- грязнения. Обращайте особое внимание на швы, насечки и щели во время очистки щеткой. Не ис- пользуйте щетки для очистки каких-либо компонентов, кроме корпуса; использование щеток лю- бого типа может привести к повреждению других компонентов, включая акустическую линзу дат- чика, муфту кабеля, области вокруг муфты кабеля и кабели. 8. Осмотрите датчик на предмет оставшихся загрязнений и при необходимости повторите процедуру, начиная с шага 4. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -149- 9. При промывке датчика строго следуйте инструкциям производителя чистящего средства по промывке (и нейтрализации). Если предоставленные инструкции не являются исчерпываю- щими, по крайней мере тщательно промойте датчик водопроводной водой при температуре от 22 °C до 43 °C, чтобы предотвратить свертывание крови и белков, которые могли остаться на датчике, пока не удалите следы загрязнения и моющего раствора (не менее одной минуты). 10. Повторите шаг 9 (промывание) не менее трех раз. 11. Следуя инструкциям производителя чистящего средства относительно сушки, высушите датчик на воздухе или удалите воду со всех поверхностей датчика чистой и сухой одноразовой мягкой безворсовой тканью. Если необходимо просушить акустическую линзу датчика после очистки, используйте мягкую ткань и делайте промокательные движения. Не трите линзу. 12. Проверьте датчик и кабель на наличие повреждений, таких как трещины, расщепление, острые края или выступы. Если такое повреждение обнаружено, прекратите использование устрой- ства и свяжитесь с представителем АО «НПО «Сканер». Дезинфекция датчиков После использования датчики необходимо очищать и дезинфицировать. Дезинфекция дат- чиков — это важная процедура, которую необходимо выполнять в соответствии с инструкциями. Дезинфекция датчиков с помощью малоактивных дезинфицирующих жидкостей ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: При дезинфекции датчиков всегда используйте маску, очки для защиты лица и перчатки. Перед и после дезинфекции датчика проверьте его корпус, компенсатор напряжения, акустическую линзу и изоляцию на предмет повреждений, а также на наличие неполадок в работе. При использовании готового раствора проверьте срок его годности. Ни в коем случае не используйте просроченные дезинфицирующие средства. Степень дезинфекции, необходимая для устройства, зависит от типа ткани, с кото- рой он будет контактировать при использовании. Убедитесь, что концентрация раствора и время экспозиции подходят для данного типа дезинфекции. Малоактивные дезинфицирующие средства Уход за датчиками, для очистки которых применяются малоактивные дезинфицирующие средства, подразумевает распыление на датчик дезинфицирующего средства слабого или среднего уровня действия с последующей протиркой. Перед выполнением этой процедуры ознакомьтесь с предупреждениями и предостережениями в разделе «Предупреждения и предостережения при чистке, дезинфекции датчиков, кабелей и разъемов» или таблице по выбору правильного метода ухода за датчиком в этой главе. 1. Очистите датчик и кабель в соответствии с процедурами, приведенными в разделе «Очистка датчиков и кабелей» этой главы. 2. После очистки выберите дезинфицирующие средства низкого или среднего уровня дей- ствия, подходящие для очистки вашего датчика, кабеля и разъема. Список совместимых дезинфи- цирующих средств см. в Приложении Б. Следуйте инструкциям производителя дезинфицирующего средства на этапах подготовки раствора, доведения его до нужной температуры и концентрации, а также обратите внимание на допустимую продолжительность его контакта с поверхностью оборудования. Убедитесь, что кон- центрация раствора и продолжительность контакта соответствуют предполагаемому клиниче- скому использованию устройства. При использовании готового раствора проверьте его срок год- ности. 3. Протрите поверхности датчика, следуя инструкциям производителя относительно темпе- ратуры, продолжительности протирки и контакта дезинфицирующего средства с поверхностью оборудования. Убедитесь, что дезинфицирующий раствор не попадает в устройство или разъем. При дезинфекции корпуса разъема протирайте только внешние поверхности (или распыляйте сред- ство только на них); не допускайте попадания жидкости любого типа через муфту кабеля, разъем, электрические контакты или области вокруг вала блокировочной рукоятки. 4. При промывке датчика строго следуйте инструкциям производителя дезинфицирующего РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -150- средства по промывке (и нейтрализации). Если предоставленные инструкции не являются исчер- пывающими, наполните раковину или миску чистой водой и промойте датчик. Опустите датчик в раствор до точки погружения, показанной на рисунке ниже. (Выдержите не менее одной минуты.) Некоторые датчики можно погружать до кабеля. Не погружайте участок кабеля на расстоя- нии 50 см от разъема. Список датчиков, которые можно погружать до кабеля, см. в Приложении Б. 5. Повторяйте шаг 4 (промывание) не менее трех раз, каждый раз используя новую порцию чистой воды. 6. Следуя инструкциям производителя дезинфицирующего средства относительно сушки, высушите датчик на воздухе или удалите воду со всех его поверхностей стерильной безворсовой тканью и обеспечьте его надлежащее хранение (например, в стерильном пакете) во избежание по- вторного загрязнения. Если необходимо просушить акустическую линзу датчика после очистки, используйте мягкую ткань и делайте промокательные движения. Не трите линзу. 7. Проверьте датчик и кабель на наличие повреждений, таких как трещины, расщепление, острые края или выступы. Если такое повреждение обнаружено, прекратите использование устрой- ства и свяжитесь с представителем АО «НПО «СКАНЕР». Высокоактивные дезинфицирующие средства Дезинфекция датчиков, для очистки которых применяются высокоактивные дезинфици- рующие средства, обычно подразумевает погружение прибора в дезинфицирующее средство силь- ного действия или автоматическую обработку. Перед выполнением этой процедуры ознакомьтесь с предупреждениями и предостережениями в разделе «Предупреждения и предостережения при чистке, дезинфекции датчиков, кабелей и разъемов» или таблице по выбору правильного метода ухода за датчиком в этой главе. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: После дезинфекции датчика проверяйте его корпус, компенса- тор натяжения, акустическую линзу и изоляцию на предмет повреждений и деформаций, а также на наличие неполадок в работе. Следите за тем, чтобы длительность цикла обра- ботки была достаточной для нужной степени дезинфекции. ВНИМАНИЕ: Использование стерилизационной системы, не одобренной для конкретного типа датчика, или игнорирование рекомендованного метода дезинфекции может привести к повреждению датчика. а также стать причиной аннулирования гарантии на датчик. Не одобряется использование дезинфекционных салфеток для очистки полукритических устройств, которые требуют дезинфекции высокого уровня. Метод погружения 1. Очистите датчик в соответствии с процедурами, приведенными в разделе «Очистка дат- чиков» в этой главе. 2. После очистки выберите дезинфицирующие средства сильного действия, которые совме- стимы с вашим датчиком. Список совместимых дезинфицирующих средств см. в Следуйте инструкциям производителя дезинфицирующего средства на этапах подготовки раствора, доведения его до нужной температуры и концентрации, а также обратите внимание на допустимую продолжительность его контакта с поверхностью оборудования. Убедитесь, что кон- центрация раствора и продолжительность контакта соответствуют предполагаемому клиниче- скому использованию устройства. При использовании готового раствора проверьте его срок год- ности. 3. Погрузите датчик в соответствующий дезинфицирующий раствор, как показано на ри- сунке ниже. Убедитесь, что на поверхностях датчика нет пузырьков воздуха. Следуйте инструкциям на ярлыке дезинфицирующего средства, чтобы выдержать датчик в растворе необходимое время. Не держите датчики в растворе дольше минимального времени, не- обходимого для соответствующего уровня дезинфекции. Некоторые датчики можно дезинфицировать до кабеля. Не дезинфицируйте участок кабеля на расстоянии 50 см от разъема. Список датчиков, которые можно очищать до кабеля, см. в экс- плуатационной документации производителя. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -151- 4. При промывке датчика строго следуйте инструкциям производителя дезинфицирующего средства по промывке (и нейтрализации). Если предоставленные инструкции не являются исчер- пывающими, наполните продезинфицированную раковину или продезинфицированную миску чи- стой водой и промывайте датчик на протяжении, по крайней мере, одной минуты. 5. Повторяйте шаг 4 (промывание) не менее трех раз, каждый раз используя новую порцию чистой воды. 6. Следуя инструкциям производителя дезинфицирующего средства относительно сушки, высушите датчик на воздухе или удалите воду со всех его поверхностей стерильной безворсовой тканью и обеспечьте его надлежащее хранение (например, в стерильном пакете) во избежание по- вторного загрязнения. Если необходимо просушить акустическую линзу датчика после очистки, используйте мягкую ткань и делайте промокательные движения. Не трите линзу. 7. С целью дальнейшего контроля и отчетности внесите данные о процедуре в журнал учета дезинфекции согласно действующим требованиям. 8. Проверьте датчик и кабель на наличие повреждений, таких как трещины, расщепление, острые края или выступы. Если такое повреждение обнаружено, прекратите использование устрой- ства и свяжитесь с представителем АО «НПО «СКАНЕР». Метод дезинфекции с использованием дезинфицирующей Системы 1. Очистите датчик и кабель в соответствии с процедурами, приведенными в разделе «Очистка датчиков» в этой главе. Учитывайте все предупреждения и предостережения. 2. Информацию о правильном хранении, использовании и утилизации отходов см. в ин- струкциях по эксплуатации дезинфицирующей системы. 3. Поместите преобразователь датчика в дезинфицирующую систему, следуя инструкциям по эксплуатации дезинфицирующей системы. 4. Запустите желаемый цикл дезинфекции и дождитесь его завершения. 5. По завершении цикла извлеките датчик из дезинфицирующей системы и обеспечьте его надлежащее хранение (например, в стерильном пакете) во избежание повторного загрязнения. 6. С целью дальнейшего контроля и отчетности внесите данные о процедуре в журнал учета дезинфекции согласно действующим требованиям. 7. Проверьте датчик и кабель на наличие повреждений, таких как трещины, расщепление, острые края или выступы. Если такое повреждение обнаружено, прекратите использование устрой- ства и свяжитесь с представителем АО «НПО «СКАНЕР». Биопсия с использованием датчиков Биопсия - это метод исследования, при котором у пациента хирургическим путем извлека- ется часть ткани, необходимой для исследования. Датчик и комплект для биопсии применяются для проведения биопсии под контролем ультразвукового аппарата. С помощью ультразвукового аппарата можно видеть процесс проникновения иглы сквозь поверхность кожи и вены, а также просматривать обследуемую область тела, что сводит к мини- муму риск осложнений. ВНИМАНИЕ: Ультразвуковые исследования с применением набора для биопсии должен проводить врач или другой опытный квалифицированный специалист. Всегда принимайте все необходи- мые меры безопасности и обеспечивайте надлежащую стерилизацию компонентов. Не используйте комплект для биопсии при ультразвуковом исследовании в других це- лях, таких как анатомическое рассечение тела человека. Пользователь несет ответственность за использование набора для биопсии при уль- тразвуковых исследованиях. Использование набора для биопсии ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Используйте только иглы, одобренные органами государственной сертификации. Проверьте состояние иглы перед ее использованием. Не используйте согнутую иглу. Иглу и иглопроводник необходимо очищать перед использованием в соответствии с инструкцией к комплекту. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -152- | Датчик | Название модели | Компонент | Материал | Много- раз./Однораз | Размер иглы | Угол/гл убина | | линейный | BP-KIT-103 | Насадка для биопсии | Ацеталевый сополимер | Многораз. (срок службы – 5 лет) | 14G, 15G, 16G, 17G, 18G, 20G, 21G, 22G, 25G, 7FR, 8FR, 9FR, 10FR, 12FR | 55°/ 2 см, 43°/ 3,22 см, 33°/ 4,76 см, 24°/ 7,09 см, 18°/ 9,82 см | | | | Иглопровод- ник | | Однораз. (срок годно- сти – 3 года) | | | | | | Защитный че- холехол | Полиурета- новая пленка | Однораз. (срок годно- сти – 3 года) | | | | фазиро- ванный | BP-KIT-102 | Насадка для биопсии | Ацеталевый сополимер | Многораз. (срок службы – 5 лет) | 14G, 15G, 16G, 17G, 18G, 20G, 21G, 22G, 25G, 7FR, 8FR, 9FR, 10FR, 12FR | 47°/ 2 см, 35°/ 3,22 см, 25°/ 4,98 см, 16°/ 8,28 см, 10°/13,6 5 см | | | | Иглопровод- ник | | Однораз. (срок годно- сти – 3 года) | | | | | | Защитный че- холехол | Полиурета- новая пленка | Однораз. (срок годно- сти – 3 года) | | | | микрокон- вексный | пункционная насадка для ультразвукового микрокон- вексного датчика | Пункционная насадка | Нержавею- щая сталь | Многораз. (срок хранения – 3 года, срок эксплуа- тации – 2 года) | совместимые иглы диаметром до 1,9 мм (15G) длиной от 18 см | | | конвекс- ный | пункционная насадка для | Пункционная насадка | Нержавею- щая сталь | Многораз. (срок хранения | совместимые иглы диаметром от 0,65 мм | | Игла для биопсии может согнуться во время проникновения в ткань. Точное распо- ложение иглы следует контролировать постоянным наблюдением за эхо-сигналом, поступа- ющим от нее. Перед использованием набора для биопсии Проверьте все составляющие набора для биопсии. Убедитесь, что используемый набор для биопсии совместим с данным датчиком, аппаратом и программным обеспечением системы. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не приступайте к биопсии, пока не прочтете инструкции по применению защит- ного чехла и регулировке направляющей иглы. Всегда удостоверяйтесь, что датчик и направляющая иглы закреплены как слева, так и справа. Биопсия под контролем ультразвукового аппарата должна проводиться врачами или опытным медперсоналом с соответствующей квалификацией. Во всех без исключения случаях проверяйте соблюдение техники безопасности и правил дезинфекции. Наборы для биопсии других производителей могут быть установлены неправильно. Всегда используйте наборы для биопсии, рекомендованные производителем ультразвуковых датчиков или обратитесь в компанию АО «НПО «СКАНЕР», так как неправильная установка может отрицательно повлиять на пациента. Спецификация насадок для биопсии (поставляется при необходимости) Таблица 8.6 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -153- | Датчик | Название модели | Компонент | Материал | Много- раз./Однораз | Размер иглы | Угол/гл убина | | | ультразвукового конвекс- ного датчика | | | – 3 года, срок эксплуа- тации – 2 года) | (23 G) | | | линейный | пункционная насадка для ультразвукового линейного датчика | Пункционная насадка | Нержавею- щая сталь | Многораз. (срок хранения – 3 года, срок эксплуа- тации – 2 года) | совместимые иглы диаметром от 1,65 мм (23G) | | Порядок использования набора для биопсии Таблица 8.7 Набор на микроконвексный датчик 1. Наденьте защитный чехол до самой рукоятки датчика. 2. Установите насадку на датчик. При работе с рифленым датчиком устано- вите насадку в соответствии с данным типом поверхности. Вставьте иглу в иглопроводник и начните обследова- ние. Набор на линейный/фазированный датчик 1. Установите насадку на датчик. 2. Полностью закройте насадку и дат- чик защитным чехлом. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -154- 3. Установите иглопроводник на насадку. 4. Установите вставку-фиксатор иглы при наличии такового в комплекте. 5. Вставьте иглу в иглопроводник и начните обследование. 6. Используйте механизм регулировки угла Очистка, дезинфекция, стерилизация насадок для биопсии Многоразовые насадки для биопсии необходимо очищать и дезинфицировать после каж- дого использования. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. Всегда используйте защитные средства, такие как лицевая маска, очки и перчатки при очистке и дезинфекции комплекта для биопсии. Очистка Очистка - это важная процедура, которую требуется выполнять перед дезинфекцией много- разовых насадок для биопсии. 1. После использования снимите с датчика насадку для биопсии. 2. Разберите набор для биопсии и выбросьте одноразовые компоненты в контейнер для сбора медицинских отходов. 3. Ополосните устройство чистой водой, чтобы удалить пыль. 4. Приготовьте ферментативный раствор (например, Enzol) согласно инструкциям произ- водителя. Погрузите компоненты в раствор и выдержите их в течение срока, указанного в инструк- циях. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -155- 5. Тщательно очистите компоненты мягкой щеткой. Очистите просвет щеткой подходя- щего размера. Если на компонентах остались видимые частицы грязи, удалите их щеткой до пол- ного очищения деталей. 6. Тщательно ополосните компоненты водой и просушите их. Утилизируйте ткань, которой протирали компоненты, в соответствии с действующими правилами утилизации медицинских от- ходов. Дезинфекция Насадки необходимо дезинфицировать после каждого использования. Информацию о пра- вильном хранении, использовании и утилизации дезинфицирующего средства см. в инструкциях по его применению. ВНИМАНИЕ: Все насадки для биопсии, изготовленные из нержавеющей стали, пригодны для многора- зового использования. Пластмассовые насадки являются многоразовыми. Пластмассовые иглопро- водники для биопсии являются одноразовыми. Пластиковые наборы для биопсии можно дезинфи- цировать только с помощью химически совместимых холодных средств (вручную либо в медицин- ской мойке-дезинфекторе). Не используйте автоклав, газ или ионизирующее излучение. 1. Очистите повторно используемые части насадок для биопсии в соответствии с инструк- циями в разделе «Очистка набора для биопсии» этой главы. 2. После очистки выберите дезинфицирующие средства высокого уровня, совместимые с вашей многоразовой насадкой для биопсии. Для получения информации о совместимых дезинфи- цирующих средствах см. инструкции от производителя набора для биопсии. Следуйте инструкциям производителя дезинфицирующего средства на этапах подготовки раствора, доведения его до нужной температуры и концентрации, а также обратите внимание на допустимую продолжительность его контакта с поверхностью оборудования. Убедитесь, что кон- центрация раствора и продолжительность контакта соответствуют предполагаемому клиниче- скому использованию устройства. 3. Следуя инструкциям производителя, погрузите компоненты в высокоактивное дезинфи- цирующее средство и выдержите в течение предписанного времени. 4. Тщательно ополосните компоненты стерильной водой и просушите их. Утилизируйте ткань, которой протирали компоненты, в соответствии с действующими правилами утилизации медицинских отходов. 5. Осмотрите детали на наличие повреждений (трещин, коррозии или поломок). Если об- наружите дефекты, не используйте оборудование. 6. Должным образом упакуйте продезинфицированную насадку и нанесите маркировку со- гласно действующим требованиям. Стерилизация Стерилизация необходима для насадок для биопсии из нержавеющей стали. Основное различие между стерилизацией и дезинфекцией высокого уровня заключается в продол- жительности погружения устройства и типе используемого дезинфицирующего или стерилизую- щего средства. 1. Очистите повторно используемые части набора для биопсии в соответствии с инструк- циями в разделе «Очистка» этой главы. 2. После очистки выберите высокоактивные дезинфицирующие или стерилизующие сред- ства, совместимые с вашей многоразовой насадкой для биопсии. 3. Следуйте инструкциям производителя, стерилизующего или высокоактивного дезинфи- цирующего средства на этапах подготовки раствора, доведения его до нужной температуры и кон- центрации, а также обратите внимание на допустимую продолжительность его контакта с поверх- ностью оборудования. Убедитесь, что концентрация раствора и продолжительность контакта со- ответствуют предполагаемому клиническому использованию устройства. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -156- 4. Погрузите детали в высокоактивное дезинфицирующее или стерилизующее средство и выдержите их в течение предписанного времени либо пропарьте их в автоклаве согласно инструк- циям производителя. Стерилизацию проводить согласно МУ-287-113. Рекомендуемые параметры стерилизации: минимальная температура 132 °С, менимальное время воздействия 15 минут, мини- мальное время высыхания 30 минут. 5. Следуйте инструкциям на ярлыке стерилизующего средства относительно продолжи- тельности погружения и стерилизации в автоклаве. Не выдерживайте и не пропаривайте насадку для биопсии дольше минимального времени, необходимого для соответствующего уровня стери- лизации. 6. Извлеките насадку для биопсии из стерилизующего раствора или пара автоклава по ис- течении рекомендованного времени стерилизации. 7. Тщательно промойте устройство стерильной водой и высушите компоненты (только для метода погружения). Утилизируйте ткань, которой протирали компоненты, в соответствии с дей- ствующими правилами утилизации медицинских отходов. 8. Осмотрите детали на наличие повреждений (трещин, коррозии или поломок). 9. Должным образом упакуйте простерилизованную насадку и нанесите маркировку со- гласно действующим требованиям. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -157- Глава 9. Начало диагностики Питание Системы ВНИМАНИЕ: Установку и ввод изделия в эксплуатацию должны выполнять только квалифицированные специалисты. Чтобы случайно не нажать кнопки на панели управления или во время загрузки Си- стемы, подключайте датчик и все необходимые периферийные устройства перед включением аппарата. Перед включением питания убедитесь, что датчики и периферийные устройства подключены. Подключение оборудования к работающему аппарату может стать причиной травмы пациента или неустранимого повреждения консоли. ПРИМЕЧАНИЕ: Перед использованием аппарата ознакомьтесь с мерами обеспече- ния безопасности при работе с ним. Включение питания Системы 1. Проверьте настенную розетку по форме и расположению. 2.Убедитесь, что выключатель питания на задней панели аппарата находится в выключен- ном положении. 3. Подключите прилагаемый электрический кабель к входу питания на аппарате. Рисунок 9.1 - Подключение питания 1 - Выключатель питания 2 - Вход питания 3 - Силовой предохранитель 4 - Эквипотенциальный терминал Далее подключите кабель аппарата (позиция 10 на рисунке 5.1) для электропитания виде- опринтера (термопринтера) к его задней панели в соответствии с руководством по его эксплуата- ции. Проверьте наличие бумаги. Подключите USB-кабель аппарата (позиция 10 на рисунке 5.1) к видеопринтеру (термопринтеру). ВНИМАНИЕ: Руководство по эксплуатации видеопринтера (термопринтера) поставляется вме- сте с ним. Обращайтесь с бумагой видеопринтера (термопринтера) до и после печати в соот- ветствии с руководством по его эксплуатации. 4. Подключите кабель сетевой к настенной розетке. Не используйте разветвитель, удлини- тель или переходник. 5. Включите выключатель питания на задней панели аппарата и выключатель питания ви- деопринтера (термопринтера). 6. Нажмите кнопку питания «Вкл./Выкл.» на панели управления, чтобы проверить статус загрузки на мониторе. Начинается загрузка, и на экране появляется логотип. По завершении за- грузки появляется экран 2D-режима. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -158- Экран выбора датчика Нажмите кнопку «Датчик» на панели управления, после этого на сенсорном экране по- явится экран «Выбор датчика». На этом экране можно выбрать или изменить требуемые датчик или программу исследования, а также изменить предварительные установки датчика. Рисунок 9.3 - Выбор датчика Экран «Выбор датчика» разделен на четыре списка. 1 - Список датчиков: отображается список датчиков, подключенных в данный момент к аппарату. 2 - Список программ: отображается список видов исследований, поддерживаемых вы- бранным датчиком. 3 - Список предустановок: отображается список предустановок, поддерживаемых выбран- ным видом исследований. 4 - Список настроек пользователя: отображается список предустановок, которые можно настраивать в соответствии со своими требованиями. Выбор датчиков и программ исследований Выбранные датчик, предварительная установка или настройки пользователя указываются в области отображения на экране монитора. 1. Выберите элементы в следующем порядке: «Датчик» >> «Программа» >> «Предуста- новка/ Настр. польз.». 2. При выборе элемента «Предустановка/Настр. польз.» аппарат автоматически приме- няет выбранные значения и переключается в режим. 3. Нажмите кнопку «Датчик» для отмены. Создание настройки пользователя 1. Выберите «Датчик», а затем нажмите кнопку «+» на сенсорном экране, чтобы создать настройку пользователя. 2. Отображается окно «Настр.предуст.» 3. Введите имя, которое требуется использовать, и нажмите «Сохранить». 4. Нажмите кнопку «Закрыть» для отмены. Изменение настройки пользователя 1. Нажмите кнопку «Настр.Предуст.» на сенсорном экране, чтобы изменить настройку пользователя. 2. Выберите предустановку, которую нужно переименовать, и нажмите кнопку «Пере- именовать». 3. Отображается окно «Настр. Предуст». 4. Нажмите «Изменить», чтобы открыть окно «Изм.нов.предуст.» 5. В окне «Настр. Предуст» Введите имя, которое требуется и нажмите «Сохранить». Нажмите кнопку «Закрыть» для отмены. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -160- Функция сброса в окне «Настр. предуст.» После изменения и сохранения стандартных предустановок можно воспользоваться функцией «Сброс» для восстановления параметров по умолчанию. 1. Откорректируйте значения стандартных предустановок, которые необходимо изме- нить. 2. Нажмите «Датчик», чтобы открыть предустановку, а затем выберите «Сохранить». 3. Появится диалоговое окно, в котором необходимо подтвердить, что существующие значения следует перезаписать. 4. Нажмите «Сохр»., чтобы установить измененные значения как новые стандартные предустановки. 5. Чтобы восстановить для предустановок параметры по умолчанию, еще раз нажмите «Сброс». Удаление настройки пользователя 1. Нажмите кнопку «настр.Предуст.» на сенсорном экране 2. Выберите предустановку, которую нужно удалить и Нажмите «Удалить». 3. Откроется окно «Настр. предуст.» 4. Чтобы удалить настройку пользователя, нажмите кнопку «Удалить». Для отмены нажмите «Отмена». Информация о пациенте Нажмите кнопку «Пациент» на панели управления, чтобы отобразить окно «Общая ин- формация». На этом экране можно вводить и изменять информацию о пациенте, а также осуществ- лять ее поиск. Информация о пациенте включает в себя следующие общие сведения: код пациента (например, № мед. карты), ФИО пациента, дату рождения, пол, а также другие данные в зависимо- сти от программы исследования. ПРИМЕЧАНИЕ: Поле кода является обязательным для заполнения. Ввод основной информации о пациенте Вводить или изменять общую информацию о пациенте можно на экране «Общая инфор- мация». Для перемещения указателя в требуемое поле ввода используйте трекбол. Нажмите кнопку на сенсорном экране, чтобы ввести информацию с помощью сенсорного экрана. После завершения ввода информации нажмите «ОК» на экране или элемент «ОК» на сенсорном экране, чтобы сохра- нить эти данные. Нажмите кнопку «Отмена». Рисунок 9.4 - Общая информация о пациенте РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -161- Рисунок 9.5 - Общая информация о пациенте - сенсорный экран № карт. пац. Введите код пациента. Фамилия Введите фамилию пациента. Имя Введите имя пациента. Отчество Введите отчество пациента. ПРИМЕЧАНИЕ: Введенное имя появится в области заголовка и в отчетах. Дата рождения (возраст) Введите дату рождения пациента в заданном формате. Пол Выберите пол пациента. Номер доступа При просмотре данных пациента в рабочем списке через сервер DICOM эта информация будет автоматически отображаться в соответствующих полях. Диагност Введите ФИО врача, проводящего диагностическое исследование пациента. Консультант Введите имя врача-консультанта. Оператор Введите ФИО оператора, проводившего сканирование пациента. Можно указать до 20 че- ловек. Поиск Поиск хранящейся в Системе информации. Раб. сп. Выполнение поиска посредством подключения к серверу рабочих списков DICOM в сети медицинского учреждения. Новый пациент Ввод новой информации о пациенте. Автоматическое создание идентификатора Создание временной информации о пациенте с использованием временного кода. Клавиатура Используйте отображаемую на сенсорном экране клавиатуру для ввода текста. Начать исследование Протокол+ (EzExam+) Эта функция позволяет связать исследование с Протокол+, когда оно начинается. Запуст. Cтресс-эхо После начала исследования вы можете применить эту функцию, чтобы использовать ее вме- сте со «Стресс-эхо». Доступно, только в случае выполнения условий использования «Стресс- РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -162- эхо». Назначение DICOM Отправка сохраненных изображений на сервер DICOM по завершении обследования. Вы- берите назначение DICOM и нажмите кнопку «Уст». Можно выбрать место хранения в диапазоне групп от 1 до 10, а также изменять имя группы. Браузер RIS Осуществляет переход в веб-браузер. Qview Осуществляет переход в облачный сервер. Дополнительную информацию о настройках браузера RIS и URL-адреса Qview можно получить у сервисного инженера. Производитель не несет ответственности за какой-либо ущерб, нанесенный аппарату, если браузер RIS использо- вался не по назначению (например, для доступа на веб-сайты с неподходящим контентом) Информация о пациенте для каждой программы исследования На экране «Информация об исследовании» введите дополнительную или измените суще- ствующую информацию о пациенте, необходимую для каждой из программ исследования. Акушерство Введите дополнительную информацию об акушерском исследовании. ДПМ (дата последней менструации) Введите дату последней менструации пациентки. После ввода данных в требуемом фор- мате параметры «ПДР по ДПМ» и «СБ по ДПМ» автоматически рассчитываются и выводятся на экран. ДЗ (дата зачатия) Указывает дату зачатия для пациентки. После ввода данных в требуемом формате пара- метры «ОДР (ДЗ)» и «СБ (ДЗ)» автоматически рассчитываются и выводятся на экран. ОДР (ПМЦ) Указывает ожидаемую дату родов для пациентки. После ввода ожидаемой даты родов па- раметр «СБ (гест. возраст)» автоматически рассчитывается и выводится на экран. СБ (ПМЦ) Указывает срок беременности у пациентки. После ввода данных в требуемом формате па- раметр «ОДР(СБ)» автоматически рассчитывается и выводится на экран. «Клин.» — это сокращение от «клинический». Дата переноса Означает дату переноса эмбриона. Указав данные в правильном формате, вы можете вы- брать тип переноса, после чего будут автоматически рассчитаны и отображены показатели «ОДР (перенос)» и «СБ (перенос)». Дата овуляции Введите ожидаемую дату овуляции в заданном формате. После ввода данных в требуемом формате параметры «ОДР (ДО)» и «СБ (ДО)» автоматически рассчитываются и выводятся на экран. СОВЕТ: Расчет ДПМ и ОДР (ПМЦ) с помощью даты овуляции Используются следующие формулы: ДПМ = Дата овул. – 14 ОДР = (280 – 14) + Овул. ПРИМЕЧАНИЕ: Рассчитанные и введенные значения изменить уже нельзя. День цикла Введите продолжительность менструального цикла в днях (в формате даты). РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -163- Кол-во плодов Введите количество плодов. Можно ввести не более четырех. СОВЕТ: Расчет ОДР (ПМЦ) / ОДР (СБ). Для расчета ожидаемой даты родов («ОДР») следует ввести дату последней менструации («ДПМ») или срок беременности («Ср.Бер.»). - При вводе «ДПМ»: параметры «СБ (ПМЦ)» и «ОДР (ПМЦ)» автоматически рассчитыва- ются и отображаются на экране. - При вводе значения «Ср.Бер.»: параметры «ДПМ (СБ)» и «ОДР (СБ)» автоматически рас- считываются и отображаются на экране. Беременностей Введите количество беременностей. Родов Введите количество родов. Абортов Введите количество абортов. Внематочная Введите количество внематочных беременностей. (См. раздел «Установка» > «Система» > «Пациент» > «Заданный польз. список» главы «Утилиты»). Описание Введите описание поставленного диагноза. ПРИМЕЧАНИЕ: См. раздел «Установка» > «Система» > «Пациент» > «Заданный польз. список» главы «Утилиты». Гинекология Введите дополнительную информацию для исследования Гинекология. Введите дополни- тельную информацию по гинекологии. Эти данные совпадают с информацией об акушерском ис- следовании. ПРИМЕЧАНИЕ: На экране ввода информации о гинекологическом исследовании значения «ДПМ» и «ОДР» не будут рассчитаны автоматически, даже если указана дата овуляции. Другая информация о гинекологическом исследовании содержится в разделе «Акушер- ство». Урология Введите информацию об урологическом исследовании. ПСА Введите простат-специфический антиген (ПСА). ПСАП коэффициент 1 Введите прогнозируемый коэффициент ПСА 1. ПСАП коэффициент 2 Введите прогнозируемый коэффициент ПСА 2. Сосуды Введите информацию об исследовании сосудов. Лев. САД Введите систолическое АД для левой конечности. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -164- Лев. ДАД Введите диастолическое АД для левой конечности. Пр. САД Введите систолическое АД для правой конечности. Пр. ДАД Введите диастолическое АД для правой конечности. Бр. полость Введите информацию, относящуюся к исследованию брюшной полости. Рост Введите рост пациента и единицу измерения. Вес Введите вес пациента и единицу измерения. СМС (скелетно-мышечная система) Введите информацию, относящуюся к СиМ (скелет и мышцы). Педиатрия Введите информацию, относящуюся к исследованию ребенка. Поверхностные органы Введите информацию, относящуюся к исследованию поверхностных органов. Кардиология Введите информацию о кардиологическом исследовании. Рост Введите рост пациента и единицу измерения. Вес Введите вес пациента и единицу измерения. ППТ (площадь поверхности тела). После ввода роста и веса автоматически рассчитывается и отображается значение ППТ (площадь поверхности тела). ТКД Введите информацию, связанную с транскраниальной допплерографией (ТКД). Поиск информации о пациенте Поиск Поиск хранящейся в Системе информации. 1. После ввода запроса в поле поиска отобразится список пациентов, соответствующих за- данному критерию. Чтобы искать пациентов по заданному условию, нажмите кнопку «Поиск по». 2. Дважды щелкните список, в котором выбран нужный пациент. Данные о нем будут пе- реданы в Систему. Показать/Скрыть Показывание или скрытие кнопок и списков в области поиска. Поиск по Пользователи могут задавать критерии поиска. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -165- Список исследований Отображение списка исследований для выбранного из списка пациента. Назад к поиску Возврат в область поиска. Просмотр изображений Отображение снимка для выбранного исследования на экране «Просмотр изобр.» Рисунок 9.6 - Просмотр изобр. 1 - «Продолжить исследование»: включается, если выбрано исследование, выполненное менее 24 часов назад. На странице открывается 2D-изображение для выбранного исследования. 2 - «Скрыть аннотац.»: скрытие всех аннотаций к изображению. 3 - «Масштаб вида»: настройка размера изображения для просмотра. Нажмите кнопку «Малый», «Средний» или «Большой». 4 - «Избран.»: добавление выбранного изображения в избранное или удаление его от- туда. 5 - «Выбр. /Отм. все»: выбор/отмена выбора всех изображений, независимо от даты проведения исследования. SonoView Выбранное исследование можно просмотреть в режиме SonoView. Обзор исследования Отображаются исследования, выполненные более 24 часов назад, и связанные с ними изображения. Когда выбрано исследование, кнопка активирована. Когда эта функция включена, можно просматривать изображения исследований. Продолжить исследование Исследования, выполненные более 24 часов назад, можно редактировать. Когда выбрано исследование, кнопка активирована. С помощью этой кнопки можно перейти на страницу редак- тирования исследования. EzCompare Нажмите эту кнопку, что просмотреть снимок выбранного исследования в режиме двух изображений, а также изображение текущего сканирования в режиме реального времени. Отправить Отправка выбранных изображений на сервер DICOM. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -166- Удалить Удаление исследования. Правка пац. Выбранную информацию о пациенте можно редактировать. Эта возможность появляется, когда пациент, введенный в течение 24 часов назад, выбирается из списка пациентов. Рисунок 9.7 - Правка пац. 1 - Исходн. информац. о пациенте: отображаются выбранная информация о пациенте и его список исследований. 2 - Альтернат. информац. о пациенте: отображается новая информация о пациенте. Можно редактировать поля «№ карт. пациента», «Фамилия, имя», «Отчество», «Дата рождения», «Воз- раст», «Пол». 3 - Загруз. исх.: в поле «Альтернат. информац. о пациенте» загружается исходная инфор- мация о пациенте. 4 - «Очис. все»: из поля «Альтернат. информац. о пациенте» удаляется вся информация. 5 - Замен. из существующ.: выбранная информация о пациенте загружается в поле «Аль- тернат. информац. о пациенте» путем двойного щелчка по информации о пациенте, сохраненной в расположении «Локал. хран.» или «Раб. сп.». 6 - Поиск по: задаются условия поиска. 7 - «Скрыть инфо пациента»: выбирается, нужно ли отображать информацию о пациенте. 8 - Отправ. DICOM после изм. информац. о пациенте: Группа 1: после редактирования ин- формации о пациенте выберите, нужно ли отправлять ее в DICOM клавишей U, которой назначена функция DICOM. 9 - Изменить: изменение информации о пациенте. 10 - Отмена: отмена правки. Отправить Отправка выбранных изображений на сервер DICOM. Удалить Удаление исследования. Поиск по рабочим спискам Выполнение поиска посредством подключения к серверу рабочих списков DICOM в сети медицинского учреждения. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -167- Рисунок 9.8 - Поиск - Раб. сп. ПРИМЕЧАНИЕ: Поиск по рабочим спискам доступен только в том случае, если включена сеть DICOM. Выбор сервера рабочих списков: «Настройка» > «Подключение» > «DICOM». См. раздел «Параметры DICOM» в Главе «Утилиты». 1. Выберите «Раб. сп.» в окне «Пациент» на экране монитора. 2. Введите данные хотя бы в одном из полей номера карты пациента, ФИО пациента, но- мера рабочего списка («№ доступа»), номера процедуры, даты исследования и названия исполь- зуемого для исследования оборудования («Имя AE»), а затем нажмите «Поиск». Отображается спи- сок пациентов, удовлетворяющих критериям поиска. СОВЕТ: При нажатии заголовков столбцов (например, «Дата/время» или «Имя пациента») записи сортируются в алфавитном порядке или в порядке численных значений выбранного критерия. Выберите для параметра «ДатаИсслед» значение «Сегодня», «Посл. нед.», «Посл. мес.» или «Вручную». После запуска поиска в правом нижнем углу отображается дата последнего обнов- ления. 3. Выберите требуемого пациента в списке и нажмите кнопку «ОК». Информация о вы- бранном пациенте передается в Систему. Начать исследование с временным идентификатором Автоматическое создание временного идентификатора и запуск исследования. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -168- Глава 10. Диагностические режимы Типы диагностических режимов Данная Система поддерживает различные диагностические режимы, включая основной режим, комбинированный режим, режим нескольких изображений и режим 3D/4D. Основной режим: включает в себя различные режимы: 2D, М, цветового до плера (C), импульсно-волнового спектрального доплера (ИД), непрерывно-волнового доплера (НД), энергетического доплера (ЭД), каждый из которых имеет особые функции и применение. По умолчанию режим 2D (двухмерный режим) используется совместно с другим режимом. Комбинированный режим: одновременно на экране отображаются два или три основных режима. По умолчанию 2D-режим используется совместно с другим режимом. Изображение вы- водится на один экран. Режим нескольких изображений: экран подразделяется на две (режим двух изображе- ний) или четыре (режим четырех изображений) области, каждая из которых используется для вы- вода изображения. Поскольку в каждой области можно вывести различное изображение, данная функция может быть очень полезной, так как позволяет отображать несколько видов одного и того же органа. Режим 3D/4D: возможно получение объемных изображений 3D и 4D. Ниже в Таблице 10.1 представлены типы диагностических режимов, доступные для дан- ной Системы: Таблица 10.1 Режим Тип Пояснение Основной 2D режим Каждый режим имеет особые функции и режим Цветовой режим или режим цвето- применение. По умолчанию 2D-режим ис- вого доплера (С) пользуется совместно с любым другим. PD режим или режим энергетиче- ского доплера (ЭД) Режим S-кровотока или двунаправ- ленный когерентный энергетический допдер (S-Flow) M-режим (М) Анатомический М-режим Цветовой М-режим PWD режим импульсно-волнового спектрального доплера (ИД) CWD режим непрерывно-волнового спектрального доплера (НД) Режим ТДК (тканевое доплеровское картирование) или ДВТ (доплеров- ская визуализация тканей). Режим ТИД (тканевой импульсный доплер) или ДТВ Режим ElastoScan Комбинированный Режим 2D/C/ИД Два или три основных режима режим Режим 2D/ЭД/ИД одновременно применяются к одному Режим 2D/C/НД изображению. По умолчанию также приме- Режим 2D/ЭД/НД няется режим 2D. Результат применения Режим 2D/C/М всех режимов можно просмотреть на од- Режим 2D/ТИД/ТДК ном экране. Двойной режим р/вр. Режим нескольких Режим двух изображений Экран подразделяется на две (режим двух изображений Режим четырех изображений изображений) или четыре (режим четырех изображений) одинаковые области, каждая из которых используется для вывода изоб- ражения. Поскольку на разделенном экране может быть представлено не- сколько изображений, это очень полезно РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -169- Режим Тип Пояснение при изучении органа под разными углами. Режим 3D/4D Свободный режим 3D Возможно получение объемных изображе- Режим 3D ний 3D и 4D Режим 4D ПРИМЕЧАНИЕ: Функциональность каждого режима может ограничиваться при- меняемым датчиком. Усиление Настройка яркости изображения в соответствующем режиме сканирования. Вы можете ре- гулировать яркость изображения. При повороте кнопки-диска «Усилить» по часовой стрелке зна- чение увеличивается. СОВЕТ: В M-режиме не предусмотрена кнопка-диск для этой функции. Отрегулиро- вать значение усиления можно с помощью кнопки-диска «Угол». В анатомическом M-режиме можно корректировать значение усиления с помощью сенсорного экрана. Фокус Используйте переключатель «Фокус» на панели управления, для регулировки глубины фо- куса изображения. Глубина Используйте переключатель «Глубина» на панели управления, для регулировки глубины сканирования при получении изображения. Допустимый диапазон регулировки зависит от типа датчика. Масштабирование (масштаб) Используйте кнопку-диск «Масшт» на панели управления. Различные методы масштаби- рования применяются приведенным ниже образом. Таблица 10.2 Эта функция позволяет увеличить изображение в общем плане. 1. Вращайте кнопку-диск «Масшт» влево или вправо. 2. Используйте трекбол для перемещения области масштабирования. Текущее положе- Масштаб. на ние области масштабирования можно контролировать в окне масштабирования чтение (функция панорамирования), которое находится слева на экране. 3. Проанализируйте увеличенное изображение. Чтобы увеличить изображение, повер- ните кнопку по часовой стрелке. Эта функция позволяет увеличить изображение предварительно выбрав необходиму об- ласть. 1. Нажмите «Масшт». На экране появится окно выбора области масташибрования. 2. Используйте кнопку «Изменить», чтобы переместить и изменить размер локальной Масштаб. на области масштабирования. запись 3. При нажатии кнопки «Уст» она изменяет функция на «Общее увеличение». Чтобы выйти из режима масштабирования, снова нажмите кнопку «Масшт». Если изме- нить значение параметра «Глубина» во время использования функции «Локальное увеличение», режим масштабирования автоматически отменяется. Qscan (QuickScan) Оптимизирует изображения в соответствующем режиме. Используйте кнопку «Q Scan» на панели управления». В верхней части изображения появится метка «Q скан». В 2D-режиме эта функция используется для оптимизации параметров «Усиление» и «КОЭ» (компенсации ослабления эхосигнала). В режиме импульсно-волнового спектрального до- плера (ИД) автоматическая регулировка шкалы и базовой линии. В режим ЦДК: автоматически регулирует положение окна (доступно только для определенных датчиков). Основные режимы 2D-режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -170- Основной режим, который также называют B-режимом (от англ. brightness - яркость), отображает анатомические срезы в плоскости сканирования органов. Это режим применяется для отображения двухмерного изображения анатомических структур в направлении сканирования и в реальном времени. Включение 2D-режима ПРИМЕЧАНИЕ: Поскольку режим 2D по умолчанию включается при всех диагности- ческих режимах, он не может быть отключен. Нажмите кнопку-диск «2D» на панели управления. При нажатии кнопки-диска «2D» в дру- гих диагностических режимах производится переход к основному режиму 2D. Меню 2D-режима Рисунок 10.1 - 2D-режим - сенсорный экран Гармонический (гармоническая функция) Эта функция включается или выключается нажатием кнопки «Гармонический» на сенсор- ном экране. В информацию об изображении включается ярлык «Har». Данный аппарат снабжен функцией ООГ (Оптимальное отображение гармоники), которая оптимизирует изображение на вы- сокой частоте. ПРИМЕЧАНИЕ. Гармонический режим доступен только с некоторыми датчиками. Частота Нажмите кнопку «Частота» на сенсорном экране. Этот элемент позволяет настраивать частоту датчика. Выбранная частота отображается в области заголовка, что позволяет с легкостью определить текущее значение частоты. «Разр» (разрешение): высокая частота (доп. варианты: «Разр 1», «Разр 2») «Общ» (общая): средняя частота (доп. варианты: «Общ 1», «Общ 2») «Прн» (проникновение): низкая частота (доп. варианты: «Прн 1», «Прн 2») ПРИМЕЧАНИЕ. Конфигурации доступных частот могут отличаться в зависимости от датчика и режима. Плотность линии Нажмите кнопку «Плотн. Линий» на сенсорном экране. Задает плотность линий развертки. Выберите значение «Низк.», «Сред.» или «Высок.», нажимая кнопку. При выборе значения «Вы- сок.» количество строк развертки возрастает, а разрешение изображения улучшается. При этом уменьшается частота кадров. Разворот л/п (Поворот влево/вправо) РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -171- Настройка направляющей для биопсии Поддержка нескольких направляющих Если датчик поддерживает несколько углов биопсии, пользователь может выбрать угол направляющей биопсии по мере необходимости. Начало и завершение биопсии 1. Нажмите кнопку «Направ. Биопсии» на сенсорном экране. 2. Введите иглу по ходу направляющей. Выполните биопсию в соответствии с планом. 3. После завершения всех процедур нажмите «Направ. Биопсии» еще раз для выключения этой функции. Процедура биопсии будет завершена. Функция правки направляющей биопсии ПРИМЕЧАНИЕ. Доступно только в 2D-режиме и режиме одного изображения. Недоступно в двойном режиме реального времени в режиме стоп-кадра. Недоступно в режиме масштабирования на запись или на чтение. Запуск и завершение режима правки направляющей биопсии 1. Нажмите кнопку «Направ. Биопсии» на сенсорном экране. 2. Кроме того, кнопка-диск «Угол» на панели управления используется для входа в режим правки направляющей биопсии. 3. При входе в режим правки направляющей биопсии появляется элемент «Угловой сдвиг». 4. Вращайте кнопку-диск «Угол», чтобы выбрать «Угловой сдвиг» или «Боковой сдвиг». «Угловой сдвиг»: это угол для выбранной в настоящий момент направляющей биоп- сии; максимальный регулируемый сдвиг - угол внешней линии направляющей. Регулировка выполняется с шагом 0,1 градус. «Боковой сдвиг»: боковое направление для выбранной в настоящее время направля- ющей биопсии. Регулировка выполняется с шагом 0,1 мм. 5. Нажмите кнопку-диск «Угол», чтобы выйти из режима правки направляющей биопсии. Разворот в/н (разворот вверх/вниз или эффект горизонтального вращения) Нажмите кнопку «Разворот в/н» на сенсорном экране. При каждом нажатии кнопки изоб- ражение отражается по вертикали. Дв. реж. р/вр (Функция Dual Live или «Двойной режим в рельном времени») Нажмите кнопку «Дв. реж. р/вр» на сенсорном экране и выберите «Вкл.» или «Вык». Одно- временно в режиме реального времени можно анализировать сканируемую область на изображе- ниях 2D и цветового доплера. MultiVision Коснитесь «MultiVision» на сенсорном экране. MultiVision — это функция компенсации изображения, которое не может быть получено из-за зернистости или фонового рассеяния. Прин- цип работы функции — наложение ультразвуковых лучей, направленных на изображение под раз- ными углами и отразившихся от него. В области информации об изображении появится отметка СвободнУгол пл. Служит для регулировки сканирующей головки 3D-датчика на нужный угол с помощью кнопки-диска. Трапеция (функция трапециевидного сканирования) Включается или выключается нажатием кнопки «Трапеция» на сенсорном экране. Прямоугольное окно просмотра изображения, выводимое линейным датчиком, меняется на окно трапецеидальной формы. Благодаря этому обеспечивается более широкое окно просмотра РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -173- | Уровень усиления | Функция | | 1 | Игла тонкая, а уровень усиления низкий. | | 2 | Игла тонкая, а уровень усиления высокий. | | 3 | Игла толстая, а уровень усиления низкий. | | 4 | Игла толстая, а уровень усиления высокий. | изображения. ПРИМЕЧАНИЕ: Функция Трапеция работает только с линейными датчиками. Не- доступно на определенной глубине. 2D NT (Толщина воротникового пространства «ТВП 2D») Можно использовать поле ОИ, чтобы упростить измерение толщины воротникового про- странства. Для включения и выключения этой функции нажимайте кнопку «ТВП 2D» на сенсор- ном экране. 1. Переместите область интереса с помощью трекбола в нужное место, а затем нажмите кнопку «Уст». После этого измеренное значение отобразится на экране. 2. Чтобы выполнить измерение в другом месте, нажмите кнопку «Уст» на панели управле- ния, чтобы завершить текущее измерение, а затем нажмите «Уст». еще раз. 3. Чтобы выполнить повторное измерение, также можно нажать кнопку «Сброс». ПРИМЕЧАНИЕ: Функция «ТВП 2D» доступна только при выполнении следующих условий: –– «2D Стоп» –– Элемент измерения: «Акушерство» При проведении измерения «ТВП 2D» изменение изображения (например, путем изменения масштаба) невозможно. Измерения «ТВП 2D» будут сохранены и отображены в отчете. ВНИМАНИЕ. Значение измерения может иметь границу погрешности ±5 % ElastoScan Нажмите кнопку «ElastoScan» на сенсорном экране. Дополнительную информацию см в разделе «Режим ElastoScan» этой главы. ПРИМЕЧАНИЕ: является дополнительной функцией данного изделия. Требуется ключ активации. Панорамный Нажмите кнопку «Панорамный» на сенсорном экране. Дополнительную информацию см. в разделе «Панорамный» этой главы. ПРИМЕЧАНИЕ: Панорамный режим является дополнительной функцией данного из- делия. Требуется ключ активации. Needle Mate (Needle Mate+) Нажмите кнопку «NeedleMate» на сенсорном экране. Функция NeedleMate+ помогает четко визуализировать иглу биопсии на ультразвуковом изображении. - Направление иглы: позволяет задать направление введения иглы для биопсии при визуа- лизации. - Угол наклона иглы: позволяет задать угол введения иглы для биопсии при визуализации - Усиление иглы: с помощью этой функции можно задать толщину иглы для биопсии и уро- вень усиления. Таблица 10.3 Если данная функция включена, активны функции «Усиление иглы» и «ОИ иглы». ПРИМЕЧАНИЕ: Needle Mate/ NeedleMate+ является дополнительной функцией дан- ного аппарата. Требуется ключ активации. ДД (динамический диапазон) РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -174- Выберите значение в диапазоне, используя кнопку-диск «ДД» на сенсорном экране. С по- мощью функции динамического диапазона можно отрегулировать контрастность, изменив отно- шение минимального и максимального значений входных сигналов. Чем выше это значение, тем более гладкое изображение. Усреднение кадров Нажмите кнопку-диск «Усредн. Кадров» на сенсорном экране. Выберите значение в диапа- зоне, используя кнопку-диск на сенсорном экране. Эта функция используется для уменьшения зер- нистости, которая возникает при многократном сканировании одной области. Число фокусировки Служит для изменения количества точек фокусировки в целевой области, которую нужно исследовать. Выберите значение в диапазоне, используя кнопку-диск «Число фокусов» на сенсор- ном экране. Уровень подавления шумов Нажмите «Подавл.шумов» на сенсорном экране. Эта функция используется для устранения шумов или эха низкого уровня с целью получения более четкого изображения. Размер изображения Выберите значение в диапазоне, нажимая кнопку-диск «Размер изобр» на сенсорном экране. Используется для определения размера 2D-изображения. Серая карта (карта оттенков серого) Выберите значение в диапазоне, нажимая кнопку-диск «Серая карта» на сенсорном экране. Эта функция изменяет кривую постобработки 2D. Цветовая карта (карта колоризации или карта насыщенности цветов) Выберите значение в диапазоне или «Выкл.», нажимая кнопку-диск «Цвет. Карта» на сен- сорном экране. Сглаживание краев Регулятор «склаживание краев» позволяет получать более четкое отображение границ ор- гана или ткани. Чем выше значение, тем точнее изображения границ. Мощность Задайте мощность ультразвукового сигнала в диапазоне, нажимая кнопку-диск «Мощ- ность» на сенсорном экране. Область сканирования Выберите ширину изображения (%) в диапазоне, нажимая кнопку-диск «Обл. скан.» на сен- сорном экране. При увеличении ширины изображения уменьшается частота кадров. Можно также нажать кнопку «Измен.» на пульте управления для выбора режима работы трекбола «Размер ОИ», а затем воспользоваться трекболом для настройки области просмотра. Регулировка угла (угол поворота) Угол ультразвукового луча можно отрегулировать с помощью кнопки-диска «Рег. Угла», не меняя положение датчика. ПРИМЕЧАНИЕ: Функция регулировки угла появляется в программном меню только при использовании линейного датчика. Значение угла может меняться в зависимости от ис- пользуемого датчика. NerveTrack (дополнительная функция) NerveTrack — функция, которая во время ультразвукового сканирования в реальном вре- мени обнаруживает расположение области прохождения нервов и предоставляет информацию о РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -175- нем. Нажмите «NerveTrack», чтобы включить или выключить эту функцию. В области прохождения нервов на изображении отобразятся РАМКИ. ПРИМЕЧАНИЕ. NerveTrack является дополнительной функцией этого устройства. Функция NerveTrack должна использоваться только как вспомогательная функция для квалифицированных опытных медицинских специалистов с целью визуализации нерва на ультразвуковом изображении. Если вы выберете Зав.иссл., режим EzAssist выключится. Панорамный режим (Panoramic+) (дополнительная функция) Панорамная визуализация — это функция, позволяющая получать изображения более ши- рокой области, используя последовательные ультразвуковые изображения. Можно использовать до 1000 кадров. ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительная опция данного аппарата. Требуется ключ актива- ции. Получение панорамного изображения 1. Нажмите кнопку «Панорамный» 2. Нажмите кнопку «Пуск/Стоп» или «Уст.». Аппарат приступит к получению панорам- ного изображения. 3. Для завершения получения панорамного изображения нажмите кнопку «Пуск/Стоп.» ВАЖНО: Предостережения, связанные с получением панорамного изображения При сканировании криволинейной поверхности следите, чтобы поверхность сканиро- вания и контактная поверхность датчика всегда располагались под прямым углом. При перемещении в противоположном направлении во время получения изображения ранее сохраненные кадры стираются и сохраняются новые кадры. Качество изображения может снизиться, если контактная поверхность датчика выйдет из соприкосновения со сканируемой поверхностью. При высокой скорости сканирования или изменении угла наклона контактной поверх- ности датчика возможно появление артефактов. Рисунок 10.3 - Панорамный - ожидание — сенсорный экран Просмотр панорамного изображения РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -176- Рисунок 10.4 - Панорамный обзор — сенсорный экран ПРИМЕЧАНИЕ: Можно выполнять основные измерения с помощью кнопки «Измер-ль». Однако другие функции панели управления недоступны. Функции Разворот л/п, Разворот в/н и Масшт. доступны только при выборе зна- чения «Во весь экран» для параметра Компоновка. «Разворот л/п»: отражение панорамного изображения по горизонтали. «Разворот в/н»: отражение панорамного изображения по вертикали. «Линейка»: нажмите эту кнопку для включения/выключения данной опции. Когда ли- нейка включена, она отображается на панорамном изображении. «Сохранение клипа»: сохранение изображений клипа. «Компоновка»: укажите способ отображения панорамного изображения на экране. «Во весь экран»: отображение панорамного изображения в полноэкранном режиме. «Вверх/Вниз»: отображение 2D-изображения и панорамного изображения сверху и снизу экрана соответственно. «Рядом»: отображение 2D-изображения и панорамного изображения в левой и правой частях экрана соответственно. «Возврат»: возврат на экран Панорамный - ожидание. Нажмите кнопку «Панорамный» на сенсорном экране снова, чтобы выйти из режима па- норамной визуализации BiometryAssist Встроенная функция (по умолчанию) данной Системы, позволяет измерять параметры ро- ста плода, такие как «БПР», «ОГ», «ОЖ» или «ДБК» полуавтоматическим методом. Эта функция может быть запущена только в 2D-режиме. ПРИМЕЧАНИЕ: Расшифровка всех аббревиатур дана в Табл. 11.6 – 11.13 Главы 11. Проведение исследования BiometryAssist 1. Выберите параметр «БПР», «ОГ», «ОЖ» или «ДБК» в 2D-режиме и переместите из- меритель в ту часть экрана, которая, по вашему мнению, является областью измерения. После этого значение измерения отобразится на экране. 2. Нажмите кнопку «Уст.», чтобы подтвердить значение измерения, отображаемое на экране. СОВЕТ: Расположите цель в центре экрана, используя панорамирование и т. д. и не используя вращение или поворот изображения влево/вправо. Для выполнения измерений с большей легкостью с помощью функции «Размер изобр» или «Масштаб» измените размер цели таким образом, чтобы она занимала 40–80 % экрана, а затем выполните измерение. Имеется возможность настроить соответствующие параметры в разделе «Установка» > «Измерение» > «Дополнительные опции». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -177- - Выберите элемент измерения среди таких вариантов: «БПР», «ОГ», «ОЖ» или «ДБК». После этого выбранный элемент отобразится на экране. - В качестве стандарта измерений для метода БПР можно задать параметр «Внешнее расстояние» — «Внутреннее расстояние» или «Внешнее расстояние» — «Внешнее расстояние». M-режим М-режим используется для указания области наблюдения на 2D-изображении путем уста- новки М-линии; при этом отображаемая информация меняется во времени. Данный режим подходит для наблюдения за очень подвижными органами, например, за сердечными клапанами. Выводится также двухмерное изображение, что позволяет задавать и ре- гулировать область интереса в пределах всего изображения. Рисунок 10.5 - M-режим –снсорный экран Вход в М-режим и выход из него Вход в M-режим 1. Нажмите кнопку-диск «M» на панели управления. 2. Выполните на сенсорном экране настройки, связанные со сбором данных M- изображения. 3. Нажмите кнопку-диск «M» еще раз для входа в M-режим и отображения M- изображения на экране. Выход из M-режима Нажмите кнопку-диск «M» при отображающемся M-изображении. Также для выхода из M-режима можно нажать кнопку-диск «2D». Экран M-режима М-линия Для перемещения линии влево/вправо используйте трекбол на панели управления. М-линия указывает относительное положение изображения М-режима на 2D-изображе- нии. M-линию можно перемещать для изменения области наблюдения. Меню M-режима Анатомический М-режим (М-Режим со свободным углом (АМР) ПРИМЕЧАНИЕ: Эта функция доступна только при использовании секторного фази- рованного датчика предустановки «Серд. плода» конвексного датчика или программы «Кар- дио». Для включения или выключения нажмите кнопку-диск «Анатомическ. M» на сенсорном экране. Если функция включена, можно изменить длину М-линии и использовать кнопку «Измен.», чтобы изменить положение точки «M 1» и точки «M 2». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -178- «Угол анат.М»: используйте кнопку-диск на сенсорном экране для вращения линии кур- сора для режима «Анатомическ. М». «Усиление»: можно отрегулировать с помощью кнопки-диска. Скорость развертки (зависит от датчика и режима) Нажмите кнопку «Скорость развертки» на сенсорном экране. Позволяет пользователю настроить скорость развертки так, чтобы можно было осуществлять просмотр различных спектров на экране. Формат отобр. Нажмите кнопку «Формат отобр.» на сенсорном экране. Выберите значение «Вверх/Вниз», «Бок о бок (рядом)» или «Только M» с помощью кнопки на сенсорном экране. Разм. отобр. Размер отображения можно изменить в диапазоне: «50/50», «70/30», «30/70». Эта функция недоступна, если для параметра «Формат отобр.» установлено значение «Только M». Карта М-режима (цветовая карта) Клавиша «цветовая карта» используется для настройки кривой постобработки в M- режиме. Регулировка угла М-линии Отрегулируйте угол ультразвукового луча. Отрегулированную М-линию можно выбрать путем вращения кнопки-диска «Рег. угла.» ПРИМЕЧАНИЕ: Функция «Регулировка (угла)» появляется в программном меню только при использовании линейного датчика. Режим цветового доплера (C) В этом режиме на 2D-изображении появляется цветное отображение кровотока области интереса. Это необходимо при исследовании кровотока, его средней скорости и направления. Также выводится 2D-изображение, что позволяет задавать и регулировать область интереса в пре- делах всего изображения. Рисунок 10.6 - Режим цветового доплера – сенсорный экран Включение и выключение режима C На панели управления нажмите кнопку-диск «С». Снова нажмите эту кнопку, чтобы выйти из режима цветового доплера и вернуться в 2D-режим. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -179- Экран режима цветового доплера Окно области интереса «ОИ» Аббревиатура «ОИ» означает «область интереса». Область интереса ограничивает область на изображении 2D, в которой будет отображаться в цвете информация о кровотоке в режиме цве- тового доплера. Для перемещения и изменения размера области интереса используйте кнопку «Изме- нить». Каждый раз при нажатии кнопки «Изменить» текущее состояние области интереса отобра- жается в нижней средней части экрана. «Позиция ОИ»: в этом состоянии можно изменять положение области интереса. Исполь- зуйте трекбол для перемещения области интереса и выбора ее положения. «Размер ОИ»: в этом состоянии можно изменять размер области интереса. Используйте трекбол для перемещения области интереса и задания ее размера. Цветовая шкала В режиме цветового доплера цветовая полоса указывает на направление и скорость крово- тока. По отношению к нулевому уровню (базовой линии), расположенному в центре, красный цвет указывает на направление и скорость кровотока к датчику. Напротив, синий цвет указывает на направление и скорость кровотока от датчика. Настройка базовой линии цветовой полосы: Bспользуйте кнопку-диск «Базовая линия» на сенсорном экране. При повороте кнопки- диска «Базовая линия» по часовой стрелке базовая линия цветовой полосы поднимается. Меню режима C (цветовой доплер) Скрытие цвета Выберите режим «C» для использования. При нажатии кнопки «Скрыть цвет» на сенсор- ном экране изображение, полученное в режиме цветового доплера, не будет отображаться в окне ОИ ЦДК; отображается только изображение, полученное в режиме B. Снова нажмите эту кнопку, чтобы отменить выбор и вернуться в режим «ЦДК + Ч/Б». Частота Нажмите кнопку «Частота» на сенсорном экране. Этот элемент позволяет настраивать частоту датчика. Выбранная частота отображается в области заголовка, что позволяет с легкостью определить текущее значение частоты. Плотность линии (линейная плотность) Позволяет выбрать плотность строк развертки. Выберите значение «Низк.», «Сред.» или «Высок.», нажимая кнопку на сенсорном экране или используя кнопку-диск. При выборе значения «Высок.» количество строк развертки возрастает, а разрешение изоб- ражения улучшается. При этом уменьшается частота кадров. Инверсия Нажмите кнопку «Инверт.» на сенсорном экране. При каждом нажатии этой кнопки цвето- вая шкала инвертируется. Инверсия цветовой шкалы также приводит к обращению цвета на изоб- ражении. Режим ЦДК (Скорость и дисперсия) Нажмите кнопку «Скор. + Дисперс.» на сенсорном экране, чтобы включить или выключить эту функцию. Режим «Скорости» кровотока на цветовой шкале обозначена зеленым цветом. «Скор.» означает «скорость», а «Дисперс.» означает «дисперсия» соответственно. ПРИМЕЧАНИЕ. Функция «Скор. + Дисперс.» доступна для следующих программ и предустановок: «Кардио» («ЭхоКГ взросл.», «ЭхоКГ ребенка», «Дуга аорты») «Акушерское» («Сердце плода») РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -180- «Сосуды» («Сонная», «Артериальный», «Венозный») Режим ТДК (ДВТ) «ТДК» означает «тканевое доплеровское картирование». Этот режим предназначен для ви- зуализации таких быстро движущихся тканей, как сердце. Эта функция доступна в режиме цвето- вого доплера и обеспечивает отображение тканей сердца в цвете. ПРИМЕЧАНИЕ: Эта функция появляется в программном меню только при исполь- зовании секторного фазированного датчика и кардиологической программы. Дополнительную информацию о меню сенсорного экрана меню ТДК (ДВТ) см. в разделе «Режим цветовой до- плер». Запуск и завершение режима ТДК В режиме цветового доплера нажмите кнопку «ДВТ» на сенсорном экране. При повторном нажатии этой кнопки осуществляется переход из режима ТДК в режим С. Автоувеличение Нажмите кнопку «Автоувеличение» на сенсорном экране, чтобы включить или выключить эту функцию. При включении данной функции яркость изображения настраивается автоматиче- ски. ПРИМЕЧАНИЕ: Функция «автоувеличения» доступна только для отображения в ре- жиме реального времени при работе с предустановками «Сонная» и «Артерии» линейного датчика. Инверсия угла Нажмите кнопку «Инверсия регулировки» на сенсорном экране. Нажатие этой кнопки ин- вертирует угол ОИ. ПРИМЕЧАНИЕ. Функция «Регулировка/Инверсия» доступна только при использова- нии линейного датчика. Шкала (Частота повторения импульсов) Для использования этой функции поворачивайте кнопку-диск «Шкала» на сенсорном экране. Если поворачивать кнопку-диск «Шкала» по часовой стрелке, шкала будет увеличиваться, а диапазон определения скорости кровотока — расширяться. Если поворачивать эту кнопку-диск против часовой стрелки, шкала буде уменьшаться, отображая более узкий диапазон определения скорости кровотока. Чувствительность Повышение чувствительности и точности, а также оптимизация частоты кадров цветных изображений. Выберите значение от 0 до 5 с помощью кнопки-диска «Чувствит». на сенсорном экране. Фильтр стенок сосудов (зависит от выбранного датчика и режима) Выберите функцию «Фильтр» на сенсорном экране или используйте кнопку-диск на панели управления, чтобы выбрать значение. Это электрический фильтр, который служит для устранения низкочастотных допплеровских сигналов, вызываемых движениями стенок кровеносных сосудов. Можно настроить частоту отсечки, чтобы удалить доплеровские сигналы, частота которых ниже установленной частоты отсечки. Базовая линия При повороте кнопки-диска «Базовая линия» по часовой стрелке базовая линия поднима- ется. В режиме цветового доплера цветовая шкала указывает на направление и скорость кровотока. По отношению базовой линии, расположенной в центре, красный цвет указывает на направление и скорость кровотока к датчику. Тогда как синий цвет указывает на направление и скорость кро- вотока от датчика. Цветовая карта (карта цветов) РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -181- Используется для настройки кривой постобработки на цветном изображении. Выберите зна- чение в диапазоне, используя кнопку-диск «Цвет. Карта» на сенсорном экране. Благодаря этому можно увеличить четкость отображаемого потока крови. Регулировка угла Используется для регулировки угла ультразвукового луча. Благодаря этому можно миними- зировать потери цветовой информации, вызванные наклоном ультразвукового луча. Угол ультра- звукового луча можно отрегулировать с помощью кнопки-диска «Рег. Угла» на сенсорном экране. ПРИМЕЧАНИЕ. Функция регулировки угла появляется в программном меню только при использовании линейного датчика. Баланс Выберите значение от 0 до 16 с помощью кнопки-диска «Баланс» на сенсорном экране. Диа- пазон цветного изображения настраивается путем сравнения уровней серого на 2D-изображениях со значениями доплеровских сигналов цветных изображений. По мере увеличения значения пара- метра «Баланс» цветное изображение появляется также на участке 2D-изображения с высоким зна- чением уровня серого (яркий участок), расширяя диапазон цветного изображения. Сглаживание (пространственный фильтр) Выберите значение сглаживания в диапазоне от 0 до 5 с помощью кнопки- диска «Сглажи- вание». Это обеспечит более сглаженное представление цветных изображений. ПРИМЕЧАНИЕ. Дополнительную информацию о других элементах сенсорного экрана см. в разделе «Режим 2D». Можно выбирать разные значения. Альфа-смешивание Наложение цветного изображения на 2D-изображение в области цветного изображения. Если эта функция включена, кнопка «Уровень смешивания» становится активной в программном меню. Уровень смешивания Выбор степени наложения 2D-изображения и цветного изображения. Чем ниже число, тем выше коэффициент 2D-изображения. Режим энергетического доплера (ЭД) (PD) В этом режиме появляется цветовое отображение интенсивности кровотока в области ин- тереса на двухмерном изображении. Данный режим подходит для оценки наличия и количественных характеристик кровотока. Также выводится 2D-изображение, что позволяет задавать и регулировать область интереса в пре- делах всего изображения. Рисунок 10.7 - Режим энергетического доплера – сенсорный экран РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -182- Включение и выключение режима ЭД Нажмите кнопку «ЭД» на панели управления, чтобы перейти в режим ЭД (PD). Повторно нажмите эту кнопку. Работа в режиме энергетического доплера будет завершена, и произойдет пе- реключение в режим 2D. Экран режима ЭД (PD) Цветовая шкала При работе в режиме ЭД цветовая полоса меняется в зависимости от используемого ме- тода отображения режима энергетического доплера. Цветовая полоса указывает на наличие крово- тока и его объем. В верхней части цветовой полосы имеется наиболее яркий участок, который со- ответствует наибольшему объему кровотока. Окно «ОИ» Область интереса очерчивает область на изображении 2D, в которой будет отображаться в цвете информация о кровотоке в режиме энергетического доплера. Меню режима ЭД (PD) аналогично меню режима «Цветовой доплер» НЭД-режим S-кровотока/ S-Flow (двунаправленный когерентный энергетический доплер) Нажмите кнопку «НЭД» (S-Flow) на сенсорном экране. Будет отображаться направление кровотока. Автоувеличение Нажмите кнопку «Автоувеличение» на сенсорном экране, чтобы включить или выключить эту функцию. При включении данной функции яркость изображения настраивается автоматиче- ски. ПРИМЕЧАНИЕ. Функция автоувеличения доступна только для отображения в ре- жиме реального времени при работе с предустановками «Сонная» и «Артериальный» ли- нейного датчика. Режим импульсно-волнового спектрального доплера ИД (ПВ) (PWD) Аббревиатура «ИД» означает «импульсно-волновой доплер». Данный режим позволяет измерять скорость кровотока в конкретном кровеносном сосуде за определенный период времени. Поскольку импульсы передаются через определенные промежутки времени, можно получить ин- формацию о глубине залегания сосуда. Этот режим можно использовать для исследования сосудов с относительно низкой скоро- стью кровотока, например, периферических сосудов и сосудов брюшной полости. Выводится также двухмерное изображение, что позволяет задавать и регулировать область интереса в преде- лах всего изображения. Рисунок 10.8 - Режим импульсно-волнового спектрального доплера – сенсорный экран РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -183- Включение и выключение режима импульсно-волнового спектрального доплера ИД (ПВ) Вход в режим импульсно-волнового спектрального доплера 1. Нажмите кнопку «ИД» на панели управления, чтобы войти в режим импульсно-волно- вого спектрального доплера. (ПВ) 2. Выполните на сенсорном экране настройки, связанные со сбором данных доплеров- ского изображения. 3. Нажмите кнопку-диск «ИД» еще раз для входа в режим импульсно-волнового спек- трального доплера и отображения доплеровского изображения на экране. Выход из режима импульсно-волнового спектрального доплера Нажмите кнопку-диск «ИД» при отображающемся доплеровском изображении. Также для выхода из режима импульсно-волнового спектрального доплера можно нажать кнопку-диск «2D». Для получения спектрального доплеровского изображения нажмите кнопку «Уст». на панели управления. ПРИМЕЧАНИЕ: Получение доплеровского изображения возможно только в состоянии «Только D» или «Одновременно». Контрольный объем на экране режима импульсно-волнового спектрального доплера Доплеровский спектр отображается, когда контрольный объем находится над кровотоком на 2D-изображении. Размер контрольного объема отображается в миллиметрах (мм). Используйте трекбол настройки положения контрольного объема. Перемещение контрольного объема: воспользуйтесь трекболом на панели управления. Измерение размера контрольного объема: использование сенсорного экрана: выберите кнопку-диска «Разм. КО» на сенсорном экране. Регулировка угла контрольного объема: поверните кнопку-диск «Угол» на панели управ- ления, чтобы выбрать значение. Базовая линия Настройте «Базовую линию», поворачивая кнопку-диск на сенсорном экране. Функция ВЧПИ (высокая частота повторения импульсов) Настройте кровоток свыше предельной скорости на определенной глубине. При этом уве- личивается масштаб; эту функцию можно использовать только в режиме импульсно- волнового спектрального доплера («Только D»). ПРИМЕЧАНИЕ: Выберите меню «Установка»> «Режим визуализации» > «Общее» > «ВЧПИ». Включение высокой частоты повторения импульсов При увеличении значения шкалы на определенной глубине до конкретной точки автома- тически происходит включение функции ВЧПИ. В настоящее время над контрольным объемом на доплеровской линии появляется индикатор фантомных ворот. При активации функции ВЧПИ ча- стота повторения импульсов не увеличивается даже при увеличении шкалы. Отключение высокой частоты повторения импульсов Чтобы завершить работу функции ВЧПИ, уменьшите значение шкалы на одно деление. Здесь значение ЧПИ является максимальным для текущего режима импульсно-волнового спек- трального доплера. Перемещение контрольного объема (контроль положения контрольного объёма) Для перемещения контрольного объема в положение «Только D» аппарат рассчитывает значение ЧПИ и положение фантомных ворот, а также соответствующим образом обновляет ин- формацию на импульсно-волновом спектральном доплеровском изображении. Если ВЧПИ не мо- жет быть включена, она автоматически отключается. При перемещении контрольного объема в режиме «Только 2D» значения ЧПИ остаются неизменными. ВНИМАНИЕ: РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -184- Индикатор фантомных ворот может находиться вне 2D-изображения в режиме масштабирования. Убедитесь, что контрольный объем и индикатор фантомных ворот не располага- ются в одной области на измеряемом участке. Если на сосуде установлено более двух кон- трольных объемов, то в спектре появятся все доплеровские компоненты, что приведет к воз- никновению шума. Меню режима импульсно-волнового спектрального доплера Одновременное сканирование При каждом нажатии кнопки функция «Одноврем» (смешанные) включается или выклю- чается. Когда опция «Одноврем» включена, можно просматривать 2D-изображение и изображение спектрального доплера одновременно в режиме реального времени. Если эта опция не включена, просматривать изображение можно только в одном из режимов. Функция снижает частоту повто- рения доплеровских импульсов, тем самым уменьшая доступный диапазон измерения скорости. Инверсия Нажмите кнопку «Инверт.» на сенсорном экране. При каждом нажатии кнопки индикатор скорости (+ / –) для спектра изменяется на противоположный. Автоматический расчет (АвтоРасчет) Настройка «Реальн.»: значения «ПС», «КД», «МД», «ПИ», «ИС», «ПС/КД», «КД/ ПС», «ЧСС», «УВПС» и «УВСС» будут рассчитаны после получения доплеровского контура. Настройка «С-кадр»: значения «ПС», «КД», «МД», «ПИ», «ИС», «ПС/КД», «КД/ПС», «ЧСС», «УВПС» и «УВСС» рассчитываются после остановки изображения. ПС - Пиковая систолическая скорость КД - Конечная диастолическая скорость МД - Минимальная диастолическая скорость ПИ - Пульсационный индекс ИС - Индекс сопротивление ЧСС - Частота сердечных сокращений УВПС - усредненная по времени пиковая скорость УВСС - усредненная по времени средняя скорость ВНИМАНИЕ: Значения измерений, выполненных с помощью инструмента «Авто- Контур» в группе «Измерение» и «Автоматический доплеровский контур в режиме реального времени (Автоматический калькулятор)», могут различаться. Это объясняется различием алгоритмов этих двух методов. Для получения более точных результатов измерений реко- мендуется использовать функцию «АвтоКонтур» в группе «Измерения». Что следует учитывать при автоматическом доплеровском обведении контуров в реальном времени 1. Наложение возникает из-за того, что ЧПИ слишком мала в сравнении со скоростью появления изображений или же спектр сконцентрирован вокруг базовой линии, поскольку ЧПИ слишком велика. 2. Пик неразличим или нерегулярен, как, например, в случае спектральных волн для вен. 3. Значимое различение спектра становится затруднительным, если доплеровское усиле- ние установлено слишком высоко или слишком низко. 4. Индекс отображается в переходный момент времени, после того как контрольный объем был перемещен с помощью трекбола. 5. Большинство спектральных сигналов «обрезано», если установлено слишком высокое значение доплеровского стенного фильтра. 6. Трассировка пика прекращается при наличии сильных доплеровских шумов или арте- фактов, а также при частоте сердечных сокращений, превышающей 140 ударов в минуту. Если выполняется одно из перечисленных выше условий, обведение контуров или резуль- таты автоматического доплеровского обведения контуров в реальном времени могут быть неточ- РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -185- ными. Кроме того, если функция «Стоп-кадр» запущена с неточными данными, то в процессе про- ведения автоматических расчетов результаты отображаться не будут. Чувствительность Задайте минимальное значение «чувствительности». СОВЕТ: Функция «Чувствительность» позволяет отрегулировать положение лини контура в режиме «АвтоКонтур» или «Полуавт.окон.». Чтобы охватить более широкую об- ласть, увеличьте это значение, а, чтобы сделать волну чётче — используйте меньшее значе- ние. Трассировка Нажмите кнопку «Метод трас.» на сенсорном экране. Выполняется максимальная или средняя трассировка для выбранного спектра. Трассировка не выполняется, если выбрано значение «Выкл.». Направл. трасситровки Выберите часть спектра для расчета с помощью функции автоматического расчета. До- ступные варианты: «Обе», «Выше» и «Ниже». Громкость звука Служит для регулировки громкости звука доплера. Выберите значение в интервале, вра- щая кнопку-диск «Звук.» Формат отображения Нажмите кнопку «Формат отобр.» на сенсорном экране. Выберите значение с помощью кнопки на сенсорном экране. Карта доплера Используется для настройки кривой постобработки в режиме доплера. Выберите значение в интервале с помощью кнопки-диска на сенсорном экране. Режим TИД (ДТВ) Аббревиатура ТИД или ДТВ означает «тканевая импульсно-волновая доплерография». Пе- реключение в режим «ТИД» осуществляется нажатием клавиши «ДТВ» на сенсорном экране. ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительные сведения о режиме см. в разделе «2Д-режим» и «Ре- жим импульсного доплера». Этот режим предназначен для визуализации таких быстро движущихся тканей, как сердце. Режим ТИД доступен в режиме импульсно-волнового спектрального доплера (ИД). При использо- вании в режиме спектрального доплера совместно с режимом цветового доплера можно наблюдать изменение тканей сердца с течением времени. ПРИМЕЧАНИЕ: Данная функция может использоваться только при выборе кардио- логической программы для секторного фазированного датчика. Запуск и завершение режима ТИД Нажмите кнопку «ТИД» в режиме импульсно-волнового спектрального доплера. При по- вторном нажатии этой кнопки осуществляется переход из режима ТИД в режим импульсно-волно- вого спектрального доплера. ПРИМЕЧАНИЕ: Информацию о меню сенсорного экрана см. в разделе «Режим им- пульсно- волнового спектрального доплера». Режим непрерывно-волнового спектрального доплера (НД (или отображение на экране НВ) (CWD) Аббревиатура «НД» означает «непрерывно-волновой доплер». Данный режим позволяет измерять скорость кровотока и направление в конкретном кровеносном сосуде за определенный РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -186- период времени. В отличие от режима импульсно-волнового спектрального доплера в данном ре- жиме не измеряется контрольный объем. ПРИМЕЧАНИЕ: Режим непрерывно-волнового спектрального доплера (НД) является дополнительно приобретаемой функцией для данной Системы. Эта кнопка-диск может ис- пользоваться с секторным фазированным датчиком или датчиками в статическом режиме НД. Управляемый режим непрерывно-волнового спектрального доплера Этот режим можно использовать только при работе с секторным фазированным датчиком. Выводится также изображение 2D-режима, что позволяет задавать и регулировать область наблю- дения в пределах всего изображения. Статический режим непрерывно-волнового спектрального доплера Данный режим доступен только при использовании слепого карандашного датчика для НД доплерографии. 2D-изображение не отображается. Вход в режим непрерывно-волнового спектрального доплера 1. Нажмите кнопку «НД» на панели управления, чтобы войти в режим непрерывно-вол- нового спектрального доплера НД. 2. Выполните на сенсорном экране настройки, связанные со сбором данных доплеров- ского изображения. 3. Нажмите кнопку-диск «НД» еще раз для входа в режим непрерывно-волнового спек- трального доплера и отображения доплеровского изображения на экране НД (НВ). Выход из режима непрерывно-волнового спектрального доплера Нажмите кнопку-диск «НД» при отображающемся доплеровском изображении. Также для выхода из режима непрерывно-волнового спектрального доплера можно нажать кнопку- диск 2D. Меню режима непрерывно-волнового спектрального доплера Рисунок 10.9 - Режим непрерывно-волнового спектрального доплера — сенсорный экран ПРИМЕЧАНИЕ: Меню режима непрерывно-волнового спектрального доплера НД (НВ) идентично меню режима импульсно-волнового спектрального доплера ИД. Режим ElastoScan (дополнительная функция) Служит для отображения в цвете эластичности ОИ на 2D-изображении. Кроме того, выво- дится 2D-изображение, позволяющее задавать и регулировать ОИ в пределах отсканированного изображения. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -187- ПРИМЕЧАНИЕ: Режим ElastoScan является дополнительной функцией данного изделия. Требуется ключ активации. Эта функция недоступна в E-режиме. «Угол», «Область просмотра», «ЭКГ» ElastoScan Эластограмма — это визуализация характеристик эластичности объекта на основе непре- рывных ультразвуковых изображений. Функция измерения эластичности объекта и преобразова- ния полученных данных в изображения называется ElastoScan. В режиме ElastoScan визуализиру- ется присутствие твердых образований или жесткости в тканях. Хорошо известно, что такие образования, как опухоли, отличаются от здоровой ткани своей жесткостью. До настоящего времени обследование проводилось методом пальпации, кото- рый имеет определенные ограничения по глубине. Поскольку жесткие ткани, такие как опухоли, плохо деформируются, они имеют меньшую эластичность, чем окружающие ткани. Поэтому разница в эластичности, измеренная с помощью эластограммы, может служить поводом для подозрения на наличие патологического образования. E-режим с двумя изображениями (функция Dual live) В этом режиме эластограмма и 2D-изображение отображаются на экране одновременно. Чтобы выбрать эту функцию, нажмите кнопку «Дв. реж. р/вр» на сенсорном экране. Для обеспе- чения возможности сравнения 2D-изображение отображается слева, а эластографическое — справа. ПРИМЕЧАНИЕ. Для функции ElastoScan по умолчанию установлен широкоэкранный режим про- смотра двух изображений. Подробнее о настройке широкоэкранного режима просмотра двух изображений см. в разделе «Установка» > «Режим визуализ.» > «Параметры отображения» главы 3 «Ути- литы». Рисунок 10.10 - E-режим с двумя изображениями E-режим с одним изображением В E-режиме с одним изображением на экране отображается только эластографический снимок. Его можно выбрать, нажав кнопку «Дв. реж. р/вр.» на пульте управления. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -188- Рисунок 10.11 - E-режим с одним изображением «Режим ОИ (область интереса)» «ОИ» означает «область интереса». В E-режиме окно ОИ представляет собой область, в ко- торой обрабатывается и выводится информация об эластичности. Нажмите кнопку «Режим ОИ» на сенсорном экране для включения или выключения этой функции. Чтобы получить изображение с оптимальным уровнем эластичности, важно включить в ОИ только ткани требуемого типа, исключая при этом области костей и содержащие воздух участки. При недостаточном соотношение эффективности, эластограмму не удастся получить, даже если надавить на требуемые ткани. Чтобы получить высококачественную эластограмму при обследовании молочных желез, лучше всего выбирать наиболее широкую область в поперечном направлении и включить подкож- ный слой с мышцами в продольном направлении. Однако, возможно, вам придется корректировать настройки в зависимости от той или иной ситуации. Положение и размер поля области интереса можно изменять с помощью кнопки «Измен.» на пульте управления. При каждом нажатии кнопки «Измен.» в области информации о пациенте на экране отображается текущее состояние ОИ. - «Позиция ОИ»: можно изменять положение поля области интереса. Перемещайте область интереса с помощью трекбола, чтобы задать новое положение. - «Размер ОИ»: можно изменить размер области интереса. Для изменения размера области интереса используйте трекбол, а чтобы подтвердить его, нажмите кнопку «Измен.» ПРИМЕЧАНИЕ: Режим ОИ доступен в E-режиме с одним и двумя изображениями. Рисунок 10.12 - Режим ОИ Запуск и завершение E-режима В 2D-режиме нажмите кнопку «ElastoScan» на сенсорном экране. Нажмите эту кнопку по- вторно для возврата в режим 2D. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -189- | Шаг 0 (ячейка: пустая) | | | Датчик почти не двигается. ОИ не содержит достаточное количество действитель- ных зон или соответствия между изображениями прак- тически нет. | | | Шаги 1–2 (серый) | | Давление недостаточно. | | | Шаги 3–7 (синий или зеленый) | | Надлежащее давление. | Экран E-режима Цветовая шкала В E-режиме цветовая шкала указывает жесткость ткани. Независимо от цвета, нижняя часть шкалы показывает, что жесткость в целевой области выше, чем у окружа- ющих тканей, а верхняя часть показывает, что жесткость целевой области ниже, чем у окружающих тканей. Направляющая шкала сжатия Таблица 10.4 Каждый шаг представлен соответствующим количеством ячеек. Отображается на экране только для программ «Молочные железы», «Гинекология» и «Простата». Выполнение сканирования При использовании Е-режима поместите датчик на поверхность исследуемого участка и расположите ОИ соответствующим образом на образование, чтобы исследовать его. Периодически нажимайте на участок с помощью датчика. Если шкала сжатия доступна, откорректируйте степень сжатия с учетом приведенных в этом руководстве сведений. Если исследуемый участок довольно глубокий, лучше всего увеличить степень сжатия. Меры предосторожности при сканировании - Чтобы внимательно изучить положение образования, сведите к минимуму движение тка- ней. - Молочная железа — это сложный орган, состоящий из железистой, протоковой, жировой, соединительной и мышечной тканей. Осевое перемещение датчика может привести к непреднаме- ренному перемещению тканей. - Простата и щитовидная железа состоят из более простых тканей, чем молочная железа, и меньше подвержены влиянию нежелательных перемещений. Меню E-режима «Режим ОИ» Включение или отключение режима ОИ. Рисунок 10.13 - Режим ElastoScan — сенсорный экран Инверсия РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -190- Нажмите кнопку «Инверсия» на сенсорном экране, чтобы инвертировать цветовую полосу. Инверсия цветовой полосы также приводит к обращению цветов на изображении. «Дв. реж. р/вр» (функция Dual Live) В этом режиме эластограмма и 2D-изображение отображаются на экране одновременно. Если нажать кнопку «Дв. реж. р/вр.» на пульте управления, на экране будет отображаться только E-изображение «Е-Усиление» Регулировка яркости эластографического изображения в диапазоне. «Уровень персистенции» (усреднение кадров) Задает скорость изменения между кадрами. Используйте кнопку-диск для настройки зна- чения. Чем больше значение, тем выше скорость изменения кадров «Контраст» Регулировка контрастности эластограммы. Используйте кнопку-диск «констраст» для настройки значения. «Цветовая карта» Выбор цвета эластограммы. Выберите значение в диапазоне, используя кнопку- диск на сен- сорном экране. Если изменить цветовую карту, цветовая шкала обновится соответствующим обра- зом. «Уровень смешивания» («уровень слияния») Служит для выбора коэффициента альфа-смешивания. При значении 0 % отображается только эластографическое изображение, а при значении 100 % — только 2D-изображение. «Обогащение» («улучшение изображения») Регулировка усиления изображения. Используйте кнопку-диск для настройки значения. Большее значение обеспечивает более четкие границы, но увеличивает уровень шума. E-Strain (дополнительная функция) Эта функция предназначена для исследования образований молочной железы. Например, можно рассчитать соотношение деформации области предположительного образования (ОИ) и нормальной жировой ткани молочной железы, а также получить результаты. ПРИМЕЧАНИЕ: E-Strain является дополнительной функцией этого устройства. Требуется ключ ак- тивации. Кнопка «E-Strain» доступна для включения на сенсорном экране, только если соблю- дено условие – Режим стоп-кадра ElastoScan. E-Strain 1. Нажмите кнопку «Стоп-кадр» на пульте управления, а затем — «E-Strain». 2. Укажите позицию и размер ОИ в области предположительного образования. - Убедитесь, что жировая ткань отображается на уровне ОИ или выше. - Отрегулируйте размер ОИ с помощью трекбола и кнопки «Измен». 3. Нажмите кнопку «Уст.» расчет выполняется автоматически, и результаты отображаются на экране. - «Деформация области интереса А»: среднее значение деформации в ОИ (поддерживается во всех странах, кроме США и Канады). - «Деформация контрольной области В»: среднее значение деформации области, считаю- щейся нормальной, за пределами ОИ - «Соотн. деформ. В/А»: значения соотношения деформации (целевая деформация/кон- трольная деформация). 4. При необходимости снова откорректируйте области деформации A и B, а затем восполь- зуйтесь приведенными далее функциями. - Удалить A: удаление области деформации A и повторный выбор ОИ. (Тем не менее, если задана деформация B, эта кнопка неактивна.) - Удалить B: можно удалить область деформации B и выбрать новую ОИ. СОВЕТ: Функция E-Strain недоступна в приведенных ниже случаях: РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -191- Функция масштабирования включена. Изображение панорамировано («Кадриров. 2D изобр.»). ВНИМАНИЕ: На число ошибок при измерении соотношения деформации влияют ка- чество визуализации характеристик эластичности и надлежащее размещение ОИ. Комбинированные режимы В комбинированном режиме совмещаются три различных режима, включая стандартный режим 2D. Обратите внимание, что в режиме «2D/C» в реальном времени» комбинируются только два режима: режим 2D и режим цветового доплера. Режим 2D/C/ИД Одновременно отображаются режимы цветового доплера и импульсно-волнового спек- трального доплера. Находясь в режиме цветового доплера, нажмите кнопку-диск «ИД» на панели управления. Также можно, находясь в режиме импульсно-волнового спектрального доплера, нажать кнопку- диск «C» на панели управления. Режим 2D/ЭД (PD) / ИД Одновременно отображаются режимы энергетического доплера и импульсно-волнового спектрального доплера. Находясь в режиме энергетического доплера, нажмите кнопку-диск «ИД» на панели управления. Можно также, находясь в режиме импульсно-волнового спектрального доплера, нажать кнопку «ЭД» на панели управления. Режим 2D/C/НД (CWD) Одновременно отображаются режимы цветового доплера и непрерывно-волнового спек- трального доплера. Данный режим доступен только при использовании определенного типа дат- чиков. В режиме цветового доплера нажмите кнопку «НД» на панели управления. Также можно, находясь в режиме непрерывно-волнового спектрального доплера, нажать кнопку-диск «C» на па- нели управления. Режим 2D/ЭД (PD) /НД (CWD) Одновременно отображаются режимы энергетического доплера и непрерывно-волнового спектрального доплера. Данный режим доступен лишь при использовании определенного типа датчиков. Нажмите кнопку «НД» в режиме энергетического доплера. Либо нажмите кнопку «ЭД» в режиме непрерывно-волнового спектрального доплера. Режим 2D/С/М Одновременно отображаются режим цветового доплера и M-режим. Нажмите кнопку «M» в режиме цветового доплера. Либо нажмите кнопку «C/Z» в M- режиме (доступно только при определенных программах исследований с отдельными датчи- ками). Режим 2D/ТДК/ТИД ПРИМЕЧАНИЕ: Данная функция может использоваться только при выборе кардио- логической программы для секторного фазированного датчика. Одновременно отображаются режимы ТДК и ТИД. В режиме ЭД или цветового доплера нажмите кнопку-диск «ТДК», а затем — кнопку-диск «ИД». «Дв. реж. р/вр» (Dual live) Одновременно отображаются режим 2D и режим цветового доплера. Находясь в 2D-ре- жиме или C-режиме, выберите параметр «Дв. реж. р/вр» на сенсорном экране. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -192- Изменение формата комбинированных режимов Изменение активного режима получения изображения Нажмите кнопку «Уст.» Активный в данный момент режим визуализации, например, «Только D» или «Только 2D», отображается над меню на экране. В комбинированном режиме од- новременно используются два и более режимов визуализации. Текущий режим визуализации, используемый в комбинированном режиме, называется ак- тивным. Например, если контрольный объем перемещается с помощью трекбола в режиме 2D/ЦД/ИД, то текущим активным режимом изображения становится режим импульсно-волнового доплера. Поскольку меню и функции кнопок зависят от активного режима визуализации, исполь- зуйте кнопку «Уст» для его смены. Помните, что активный режим визуализации нельзя изменить с помощью кнопки «Уст.», когда активен режим стоп-кадр. Изменение меню Вид меню и элементы меню сенсорного экрана можно изменить, не меняя активный режим получения изображений. Функции кнопок на панели управления изменяются в зависимости от ак- тивного режима изображения. Например, если в режиме 2D/ЦД/ИД меню на сенсорном экране соответствует режиму 2D, можно выбрать другой режим в меню на сенсорном экране для переключения в этот режим. ПРИМЕЧАНИЕ: Информацию об оптимизации изображения в комбинированном ре- жиме можно найти в разделе «Основной режим». Режим нескольких изображений Данное устройство поддерживает режимы двух и четырех изображений. В режиме нескольких изображений снимок можно обрабатывать в различных комбиниро- ванных режимах. Функции кнопок в активной области и в комбинированном режиме идентичны. Режим двух изображений Нажмите кнопку «Л» или «П» на пульте управления. Одновременно можно сравнивать два различных изображения. При каждом нажатии кнопки «Л» или «П» выбирается одно из двух изображений. Режим получения изображения, ак- тивный в настоящий момент, обозначается синим маркером в верхней части изображения. Функ- ции кнопок и меню зависят от используемого в настоящий момент режима изображения. Для вы- хода из режима двух изображений нажмите кнопку-диск «2D» или нажмите кнопку на активном изображении («Л» или «П»). Рисунок 10.14 - Режим двух изображений Режим четырех изображений Нажмите кнопку «4 изобр.» на панели управления, чтобы перейти в режим четырех изоб- ражений. Одновременно можно сравнивать четыре различных изображения. При каждом нажатии РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -193- кнопки. «4 изобр» или «Уст.» выбирается одно из четырех изображений. Текущий режим изобра- жения обозначается синим маркером в верхней части изображения. Функции кнопок и меню зави- сят от используемого в настоящий момент режима изображения. Для выхода из режима четырех изображений нажмите кнопку «Один.» или кнопку-диск «2D» на панели управления. Рисунок 10.15 - Режим четырех изображений Компоновка экрана в режиме нескольких изображени В режиме нескольких изображений последние клипы отображаются на экране по умолча- нию. - Режим двух изображений Нажмите кнопку «Л» или «П» на панели управления, чтобы просмотреть текущее и по- следнее изображение клипа в порядке 1 → 2. Два изображения снимки можно расположить по горизонтали (Рядом) или по вертикали (Вверх/Вниз). - Режим четырех изображений Нажмите кнопку «4 изобр.» на панели управления для отображения на экране текущего изображения клипа и трех последних изображений клипа. Метод отображения изображений можно указать в меню «Настройка» > «Режим визуализ». > «Общее» > 4 изобр.: посл. активных окон. –– «Зигзаг»: выбор последовательности 1 → 2 → 3 → 4. –– «По час. стрелке»: выбор последовательности 1 → 2 → 4 → 3. ПРИМЕЧАНИЕ: Информацию об оптимизации изображения в режиме нескольких изображений см. в разделе «Основной режим». Режим 3D/4D Дополнительная функция данного аппарата. Требуется ключ активации. В режиме 3D можно получать трехмерные изображения с помощью объемного датчика. В режиме 4D можно получать трехмерные изображения в реальном времени с помощью объемного датчика. После нажатия кнопки «Стоп-кадр» откроется экран «Клип 4D». Получение изображений в режиме 3D/4D 1. Укажите необходимый размер и положение области интереса. 2. Настройте различные параметры в окне «Ожидание 3D» на сенсорном экране. Выберите вкладку меню для режима «3D/4D» и выполните настройку в следующем порядке: «режим про- смотра» → «настройка реконструкции» → «другие элементы». 3. Нажмите «Стоп-кадр» или «Уст». Система приступит к получению трехмерных изоб- ражений. После получения трехмерного изображения откроется экран «Обзор 3D» в соответствии с заданными настройками. 4. Можно провести диагностику путем оптимизации изображений. Нажмите кнопку «3D/4D» для повторного получения трехмерных изображений. Получение трехмерных изображений хорошего качества Необходимо учитывать направление просмотра, размер и сечение области наблюдения, а РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -194- также видимость объекта. Перед получением трехмерного изображения настройте контрастность в режиме 2D. Чем больше будет область интереса, тем медленнее будет выполняться процесс ре- конструкции. Выбирайте оптимальный размер области интереса. Для просмотра трехмерного изображения плода во фронтальной проекции расположите головку плода на экране в направлении метки направления, поместив ее в коронарной (фронталь- ной) плоскости. Затем проведите сканирование плода от спины к животу. Чтобы определить контур поверхности, эхогенные структуры должны быть окружены анэхогенными, не создающими эхо-сигналы, такими как околоплодные воды. После получения трехмерного изображения можно отрегулировать уровень нижнего порогового значения для очистки изображения. Общей рекомендацией является оставить без изменений верхний порог, для которого установлено максимальное значение, равное 255. Режим 3D Режимы 3D и XI STIC можно использовать с объемными или обычными датчиками. Рисунок 10.16 - Режим 3D В этом режиме для получения 3D-изображений используется 3D-датчик. СОВЕТ: Свободный режим 3D (Freehand 3D) Режим 3D, в котором возможно использование 3D-датчиков, называется статиче- ским, а режим, в котором применяются общие датчики, свободным режимом 3D. Иными словами, режим, в котором применяются общие, а не 3D-датчики, называ- ется свободным режимом 3D. Доступно только в режиме МПР (Многоплоскостная реконструкция). Нельзя использовать для регулировки угла в режиме 2D, функций «Трапеция» и «Мас- штабирование на запись». XI STIC (дополнительная функция) В этом режиме можно получить трехмерное движущееся изображение сердца плода в те- чение одного цикла с помощью технологии STIC. Дополнительную информацию см. в разделе «XI STIC» этой главы. ПРИМЕЧАНИЕ. Режим XI STIC является дополнительной функцией данного аппа- рата. Требуется ключ активации. Включение и выключение режима 3D/4D На панели управления нажмите кнопку «3D/4D». Снова нажмите эту кнопку, чтобы выйти из режима 3D/4D и вернуться в 2D-режим. Экран режима 3D/4D «Окно ОИ» В режиме 3D/4D окно ОИ (область интереса) также называется окном объема. Это окно РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -195- используется для обозначения области преобразования в изображение 3D/4D. Положение и размер поля области интереса можно изменять с помощью кнопки «Изменить» на панели управления. При каждом нажатии кнопки «Изменить» в нижней средней части экрана отображается состояние области интереса (как показано ниже): «Позиция ОИ»: в этом состоянии можно изменять положение области интереса. Исполь- зуйте трекбол для перемещения области интереса. «Размер ОИ»: в этом состоянии можно изменять размер области интереса. После изме- нения размера области интереса с помощью трекбола нажмите кнопку «Изменить» для фиксации нового размера. Клип 3D (3D Cine) Временно сохраненные в Системе 3D-изображения можно просматривать. На сенсорном экране отображается экран «Опред.клипа 3D». Опред.клипа 3D Укажите параметры, необходимые для создания изображения клипа. «Угол поворота» Задайте общий угол вращения, нажав соответствующую кнопку на сенсорном экране. Вы- берите нужное значение. «Угол шага» («угол вращения») Задайте угол вращения для одного шага в изображении, нажав соответствующую кнопку на сенсорном экране. СОВЕТ: Различие между параметрами «Угол вращения» и «Угол шага»: Клип поворачивается на угол, заданный параметром «Угол вращения». Во время этого про- цесса каждый шаг поворота эквивалентен углу, заданному параметром «Угол шага». Напри- мер, если для параметра «Угол вращения» установлено значение 360˚, а для параметра «Угол шага» — 15˚, клип 3D поворачивается на 360˚ за 25 шагов, при каждом из которых осуществ- ляется поворот на 15˚. «Ось поворота» Задайте ось поворота, нажав соответствующую кнопку на сенсорном экране. «Создать» Создание изображений клипа с текущими параметрами. Как только изображения будут со- зданы, сенсорный экран переключится на экран «Просмотр 3D клипа». «Обзор» Служит для просмотра ранее созданных изображений клипа. Сенсорный экран переклю- чится на экран «Просмотр клипа». «Начальный угол» Для установки начального угла в клипе используйте кнопку-диск. Если задан параметр «На- чУгол», действие параметра «Угол поворота» отменяется. «Конечный угол» Для установки конечного угла в клипе используйте кнопку-диск. Если задан параметр «Ко- нУгол», действие параметра «Угол вращения» отменяется. Просмотр 3D клипа Укажите параметры, необходимые для просмотра изображения клипа. «Режим воспроизведения» Выбор режима воспроизведения изображений клипа. Выберите значение «Петля» или «Yoyo» с помощью вращающейся кнопки. - «Петля»: повтор воспроизведения в одном направлении. - «Йойо»: воспроизведение в одном направлении до конца, после чего процесс выполняется в обратном направлении. «Воспроизв. Клипа» Чтобы включить или выключить эту функцию, нажмите указанную кнопку на сенсорном экране. Когда эта функция включена, воспроизводятся изображения клипа. Если эта функция вы- ключена, на сенсорном экране отображается кнопка «Кадр клипа». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -196- «Новый клип» Удаляет текущий клип и создает новый. Система переключается на экран «Опред. клипа 3D». «Скорость» Для установки скорости воспроизведения клипа используйте кнопку-диск. Выберите вари- ант просмотра. «Нач.обрез» Указав местоположение первого кадра с помощью кнопки-диска, нажмите кнопку- диск для сохранения выбранного значения. «Кон.обрез». После указания местоположения последнего кадра с помощью кнопки-диска нажмите кнопку-диск для сохранения выбранного значения. «Кадр клипа» Выберите «кадр клипа» для просмотра. Для этого используйте кнопку-диск либо вращайте трекбол влево или вправо. ПРИМЕЧАНИЕ. Эта функция доступна, когда функция «Воспроизведение» выклю- чена. Можно задать значение, не превышающее общее количество кадров клипа, с помощью вращающейся кнопки. При этом на экране монитора будет отображаться номер текущего кадра клипа. Режим 4D (опция) (дополнительная функция) В режиме 4D с помощью 3D-датчиков можно получать 3D-изображения в режиме реаль- ного времени. Этот режим также называется режимом 3D в реальном времени. ПРИМЕЧАНИЕ: Режим 4D является дополнительно приобретаемой функцией дан- ной Системы. Требуется ключ активации. СОВЕТ: Комплекс Smart 4D относится к функциям 4D, 3D XI и 3D MXI. Рисунок 10.17 - Режим 4D Экран режима 4D На панели управления нажмите кнопку «Стоп-кадр» для переключения на экран Клип 4D. ПРИМЕЧАНИЕ. В режиме 4D доступны только режимы «МПР» (Многоплоскостная реконструция), «МСВ» (функция мультислайсинг) и «Косая проекция.» (функция Oblique View). Дополнительную информацию см. в разделах «Обзор 3D — МПР» и «3D XI». Клип 4D Временно сохраненные в Системе клипы 4D можно просматривать. На сенсорном экране отображается экран Клип 4D. ПРИМЕЧАНИЕ: Запустить клип 4D также можно с помощью кнопки «Стоп-кадр» в режиме 4D. «Режим воспроизведения» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -197- Выбор режима воспроизведения изображений клипа. Выберите «Петля» или «Yoyo» с по- мощью сенсорного экрана. - «Петля»: повтор воспроизведения в одном направлении. - «Йойо»: воспроизведение в одном направлении до конца, после чего процесс выполняется в обратном направлении. «Тип клипа» Выберите тип изображения клипа, нажав соответствующую кнопку на сенсорном экране. - «Объем»: эта кнопка появляется при воспроизведении объемных динамических изображе- ний. Доступность кнопок «МПР», «МСВ» или «Косая проекц». зависит от состояния до начала клипа 4D. Изображения клипа можно воспроизводить путем изменения формата отображения и т. д. - «Изображение»: это общий метод воспроизведения клипов. «Воспроизв. Клипа» - «Объем»: нажмите кнопку «Пуск» на сенсорном экране для воспроизведения; нажмите кнопку «Стоп-кадр» для фиксации изображения. - «Изоб.»: нажмите кнопку «Пуск» на сенсорном экране для воспроизведения; нажмите кнопку «Пуск» еще раз для фиксации изображения. «Скорость клипа» Задает скорость воспроизведения изображений клипа. Используйте кнопку-диск для выбора вариантов. «Индекс объема» Для выбора индекса передвиньте трекбол или используйте кнопку-диск. Отображается номер текущих объемных данных и общее количество объемных данных. Меню ожидание 3D Этот экран отображается на сенсорном экране при переходе в режим «3D/4D». Задайте тре- буемые параметры способа получения 3D-изображений. Рисунок 10.18 - Ожидание 3D — сенсорный экран Вкладка меню Выберите вкладку режима «3D/4D». На сенсорном экране отображаются различные вкладки в зависимости от датчика, используемого в настоящий момент. СОВЕТ: Настройка 2D-изображений в режимах 3D/4D Выберите вкладку Меню «2D» на сенсорном экране, чтобы оптимизировать 2D-изображение перед получением соответствующего 3D-снимка. После завершения оптимизации 2D-изображения нажмите кнопку Меню 3D на сен- сорном экране, чтобы вернуться в режим «Ожидание 3D». Режим просмотра РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -198- Выберите режим просмотра, который необходимо использовать после получения 3D-изоб- ражений. Обзор 3D Стандартный режим для просмотра трехмерных изображений. Нажмите «МПР». Предустановки реконструкции Служит для выбора предустановки для изображений 3D. Подробные сведения см. в подраз- деле «Информация о предустановках» в разделе «Обзор 3D: режим «МПР». Кривая ОИ Нажмите кнопку «Кривая ОИ» для включения или выключения функции. Если функция включена, скорректируйте линию ОИ в форме кривой, чтобы выбрать область реконструкции. ПРИМЕЧАНИЕ: Эта функция не может использоваться одновременно с функцией «Ориентир» (по- мощь при ориентации). Функция поддерживается, если для параметра «Направл.реконстр.» установлено значение «C+». Эта функция поддерживается в режимах 2 изображения и 4 изображения. Тазовое предлежание При тазовом предлежании имеется возможность просканировать тело ребенка с головы до живота, не изменяя направления датчика. Кач-во скан. Служит для выбора качества трехмерных изображений. Выберите значение «Низк.», «Сред.» или «Высок.», нажимая кнопку на сенсорном экране или используя кнопку- диск. - «Высок.»: качество изображения высокое, однако при этом скорость получения 3D-изоб- ражения (или скорость реконструкции) низкая. - «Сред2»: скорость получения изображения выше, но качество изображения ниже, чем при значении «Высок.». - «Сред1»: скорость получения изображения выше, но качество изображения ниже, чем при значении «Мед2». - «Низк.»: максимальная скорость получения трехмерного изображения при самом низком качестве изображения. ПРИМЕЧАНИЕ: Функция «Качество сканирования» недоступна на вкладке меню XI STIC. Функция Кач-во скан. недоступна в свободном режиме 3D. Угол объема Выберите угол сканирования, нажимая кнопку на сенсорном экране или используя кнопку- диск. Диапазон настройки зависит от выбранного датчика. ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме XI STIC задайте угол сканирования в диапазоне от 10° до 60°. Функция «Угол объема» недоступна в свободном режиме 3D. Обзор 3D — МПР (Многоплоскостная реконструкция) Этот режим просмотра доступен при получении изображений, когда выбран параметр МПР в разделе Ожидание 3D. Здесь можно оптимизировать 3D-изображения, провести диагно- стику и выполнить измерения. Для изменения режима просмотра выберите вкладку «Меню 3D» на сенсорном экране. Основы сканирования Увеличение и уменьшение изображений Для увеличения или уменьшения изображений поворачивайте кнопку-диск «Масшт.» на пульте управления. Текущий коэффициент увеличения отображается в нижней части экрана. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -199- Масштаб объемной КТ (функция VolumeСТ) Нажмите кнопку «Масш.Об.КТ» на сенсорном экране, а затем — кнопку-диск «Масшт.» на пульте управления, чтобы изменить ее функцию на «Масш.Об.КТ». Поворачивайте кнопку-диск для увеличения или уменьшения изображений «объемной КТ. Текущий коэффициент увеличения объемной КТ отображается в нижней части экрана. ПРИМЕЧАНИЕ: Эта функция доступна с режимом Объемн. КТ (функция VolumeСТ). Постусиление Значение можно настроить с помощью вращающейся кнопки 2D. Этот параметр не связан с опцией «Усиление 2D» и имеет отдельное значение. В режиме 4D параметр «Постусиление» ис- пользуется в режиме стоп-кадра. Вращение изображения вокруг оси X Используйте кнопку-диск «Угол/x» на пульте управления. Вращение изображения вокруг оси Y Используйте кнопку-диск «ИД/Y» на пульте управления. Вращение изображения вокруг оси Z Используйте кнопку-диск «С/Z» на пульте управления. Измерения в зависимости от программы Нажмите кнопку «Калькулятор» на панели управления. Методы измерений идентичны описанным для измерений в рамках программы и «5D NT» в главе «Измерения». ПРИМЕЧАНИЕ: в 4D-режиме недоступны измерения XI STIC и VOCAL. В режиме МСВ (функция Мультислайсинг) нельзя выполнять измерения, если установлен формат отображения 2x3 или выше. Основные измерения Нажмите кнопку «Калькулятор» на панели управления. Подробнее см. в разделе «Основ- ные измерения» главы «Измерения». Чтобы завершить процесс сохранения, нажмите кнопку «Со- хранить» на сенсорном экране. Для отмены нажмите кнопку «Выход» на пульте управления. Ввод текста Нажмите кнопку «Текст». Если включена функция «Быстрый текст», переключение в режим ввода текста производится при нажатии любой клавиши на клавиатуре. Дополнительную информацию см. в разделе «Ввод текста» главы «Работа с изображениями». Ввод стрелок Нажмите кнопку «Текст», а затем — кнопку со «стрелкой» на сенсорном экране. Допол- нительную информацию см. в разделе «Ввод стрелок» главы «Работа с изображениями». Сохранение изображений ПРИМЕЧАНИЕ: Если объемные данные содержат как 4D-, так и 3D-клипы, выбе- рите для сохранения значение 4D или 3D 1. Нажмите кнопку «Сохр. /Отпр. /Печать» на пульте управления. На сенсорном экране откро- ется окно «Сохранение данных 3D». 2. Задайте параметры в разделах «Тип данных», «Сохранить элемент» и «Формат объема». 3. Чтобы завершить процесс сохранения, нажмите кнопку «Сохранить» на сенсорном экране. Для отмены нажмите кнопку «Выход» на пульте управления. СОВЕТ: Объемные данные: Если объемные данные содержат клип, они сохраняются вместе. Если изображения сохраняются вместе с объемными данными, то их можно преоб- разовать в снимки, позволяющие выполнить 3D-реконструкцию в программе SonoView. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -200- Печать изображений Откройте меню «Установка» > «Настройка» > «Кнопки» и настройте кнопки «U1, U2, U3, U4» требуемым образом. Основы работы в режиме «Обзор 3D» Компоновка экрана Рисунок 10.19 - Обзор 3D 1 - Плоскость A: изображение среза в аксиальной проекции. 2 - Плоскость B: изображение среза в сагиттальной проекции. 3 - Плоскость C: изображение среза в коронарной проекции. 4 - 3D-изображение. 5 - Индикация состояния трекбола: в нижней части экрана монитора отображается теку- щий режим трекбола. Для трекбола можно выбрать состояние «Указатель», «Переместить» и «ОИ». Для изменения режима работы трекбола нажмите кнопку «Изменить» на панели управления. Состояние трекбола последовательно изменяется при каждом нажатии кнопки. Указатель: повторная настройка положения окна ОИ. Для переключения в режим «Ука- затель» нажмите кнопку «Указатель» на панели управления. Область интереса можно поворачи- вать вокруг оси изображения, используя указатель при нажатой кнопке «Уст». Для переключения в другой режим еще раз нажмите кнопку «Изменить». Переместить: перемещение 3D-изображения с помощью трекбола. Полученное 3D-изоб- ражение перемещается в соответствии с перемещением трекбола. ОИ: с помощью трекбола можно изменять размеры области интереса. При перемещении трекбола изменяется размер области интереса на 3D-изображении. Компоновка сенсорного экрана Работают только кнопки, доступные в текущем режиме. Для перехода между страницами используйте кнопки со стрелками. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -201- Рисунок 10.20 - Меню «Обзор 3D» Рисунок 10.21 - Меню «Обзор 3D» «Режим» Выберите формат отображения 3D изображений. «Реконструкция» На экран выводятся изображения осевой, сагиттальной и коронарной плоскостей, а также трехмерные снимки. 2D На экране отображается осевая, сагиттальная и коронарная плоскости, а также ориентир (OH). Ориентир (3D-контроль) показывает положение текущей выбранной плоскости по отноше- нию к объемным данным. СОВЕТ: Нажмите кнопку «1 изобр.» на сенсорном экране для более детального про- смотра. Объемн. КТ (Функция Volume СТ) Объемн. КТ (объемная компьютерная томография) - отображаются изображения аксиаль- ной, сагиттальной и коронарной плоскостей, а также их сочетания. Каждая плоскость отобража- ется в рамке своего цвета. ПРИМЕЧАНИЕ. Функция «Пр. ОИ» доступна в режиме «Реконструкция». Нажмите кнопку на сенсорном экране, чтобы включить или выключить эту функцию. Если эта функ- ция включена, ОИ не отображается. Формат отображения РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -202- С помощью сенсорного экрана можно изменить формат отображения. Форматы отображе- ния зависят от выбранного режима. - «1 изобр.»: переключение в полноэкранный режим. - «2 изобр.»: переключение на экран «2D/3D». - «4 изобр.»: переключение на экран «ОИ 3D». ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме 2D или «Объемная КТ» может использоваться только формат с одним или четырьмя изображениями. «Контр.изобр.» Нажмите соответствующую кнопку на сенсорном экране, чтобы выбрать контрольное изображение («A», «B» или «C»). Выбранное изображение выделяется оранжевыми границами. A: аксиальная проекция B: сагиттальный проекция C: коронарная проекция Ориентир: Для включения или выключения нажимайте соответствующую кнопку на сен- сорном экране. Если эта кнопка включена, трехмерное изображение отображается вместе с марке- ром ориентации изображения ПРИМЕЧАНИЕ: Данный параметр доступен только в режиме 2D и Реконструкция. «ClearVision» Функция ClearVision устраняет шум с изображения и усиливает контуры для получения бо- лее четкого изображения. «Вращение 3D» Выберите нужное значение, нажав соответствующую кнопку на сенсорном экране. Система координат вращается на основе текущего трехмерного изображения. ПРИМЕЧАНИЕ: Параметры «Вращение 3D», «Смешанный», «Нижн. порог» и «Про- зрачность» доступны только в режиме Реконструкция. «Нач.» При нажатии этой кнопки на сенсорном экране производится инициализация информации о положении трехмерного изображения. Автообнаружение лица плода («FAD») Автоматическое определение лица плода и удаление изображений конечностей, закрываю- щих лицо. Функция «Автообнаружение лица плода» может сокращенно называться «АОЛПл». ОВЗ (VSI) «ОВЗ» означает «Объемная визуализация с затенением». Отображение реалистичного изображения с использованием значений глубины и интенсив- ности. Если в режиме «реконстр.1» включен параметр «Поверхность» или Сглаживание поверх- ности, то в режиме «реконстр.2» включен параметр «Затенение». «Прин. ОИ» Просмотр трехмерного изображения в фиксированной области интереса. Этот параметр можно использовать в режиме «Реконструкция». «Смешивание» Настройте сочетание режимов реконструкции 1 и 2. Выберите соотношение с помощью кнопки-диска. ПРИМЕЧАНИЕ: Информацию о режиме реконструкции см. в пункте «Настройка ре- конструкции» раздела «Меню утилит 3D». «Нижн. Порог» Задайте минимальное пороговое значение. Используйте кнопку-диск для выбора значения в диапазоне. «Порог» Этот параметр позволяет настраивать пороговое значение для удаления ненужных данных из изображений. По мере увеличения числа кистовые образования становятся более заметными. По мере уменьшения числа становятся более заметными гиперэхогенные структуры. «Выбор» Выбор кривой постобработки. Используйте кнопку-диск для выбора варианта. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -203- «Позиция» Задает положение кривой постобработки, выбранной в пункте «Выбор» Используйте кнопку- диск для выбора значения. «Смещение» Задает смещение кривой постобработки, выбранной в пункте «Выбор». Используйте кнопку- диск для выбора значения. «Прозрачность» Определяет прозрачность 3D-изображения. Используйте кнопку-диск для выбора значе- ния в диапазоне. Минимальное значение обеспечивает полную прозрачность, а максимальное значение полную непрозрачность. «Контрольный срез» Перемещение контрольного среза горизонтально по прямой линии. Используйте кнопку- диск на сенсорном экране. Фолликул 5D (5D Follicle) ПРИМЕЧАНИЕ: 5D Follicle является дополнительной функцией для данного аппа- рата. Тебуется ключ активации. Эта функция используется в ходе диагностики для оценки размера и объема фолликул в яичнике. Нажмите эту кнопку на сенсорном экране для переключения на экран «Фолликул 5D». Чтобы завершить работу в режиме «Фолликул 5D», нажмите кнопку «Выход». Запустите функцию «Фолликул 5D», после чего откроется одноименное окно на сенсорном экране. 1. Укажите положение сканирования. Используйте кнопку-диск «Позиция» на сенсорном экране для выбора правого или левого яичника. 2. Задайте метод измерения. - «Авто»: фолликул обнаруживается и измеряется автоматически. - «Вручную»: пользователь вручную обнаруживает и измеряет фолликул. 3. После завершения измерений результат отображается на экране. Отсканированные эле- менты окрашиваются цветом и нумеруются. Рисунок 10.22 - 5D Фолликул — сенсорный экран РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -204- Рисунок 10.23 - Фолликул 5D Редактирование результатов Результаты измерения можно редактировать. Нажмите кнопку «Правка» на сенсорном экране, чтобы включить или выключить эту функцию. Выберите операцию, которую необходимо выполнить, нажав кнопку «Изменить» на панели управления или на сенсорном экране. В режиме редактирования форматы отображения «1 изобр» и «4 изобр» выключены. «Обзор среза» Изображение можно просматривать в нескольких срезах. Можно выполнить поиск не обна- руженных ранее фолликулов. «Удалить» Удаление обнаруженной цели 1. Выберите «Удалить», нажимая кнопку «Изменить» на панели управления или на сен- сорном экране. 2. Используйте кнопку «Уст», чтобы нажать объект. 3. Выбранная цель удаляется из изображения и таблицы результатов. «Добавить точку начала» Будет добавлена цель измерения на основе начальных данных, введенных пользователем. Используйте эту функцию в случае обнаружения не замеченного ранее фолликула. 1. Выберите «Добавить точку начала», нажимая кнопку «Изменить» на панели управле- ния или на сенсорном экране. 2. Щелкните обнаруженную цель, используя кнопку «Уст», и укажите размер цели с помо- щью значения «Прирост». 3. Указанный размер будет рассчитан еще раз и отобразится в таблице результатов. «Добавить контур» Будет добавлена цель измерения на основе контуров, введенных пользователем. Исполь- зуйте эту функцию в случае обнаружения не замеченного ранее фолликула. 1. Выберите «Добавить контур», нажимая кнопку «Изменить» на панели управления или на сенсорном экране. 2. С помощью кнопки «Уст.» укажите контур обнаруженной цели. 3. Указанный размер будет рассчитан еще раз и отобразится в таблице результатов. «Прирост» (Growth) Укажите размер подлежащего измерению объекта. В режиме редактирования эти кнопки будут активны только в случае обнаружения дополнительного фолликула вручную при помощи функции «Добавить точку начала» или «Добавить контур». «Назначить» Результаты измерения будут сохранены в отчет. Функция VOCAL Измерение объема тканей внутри тела человека. VOCAL- это сокращение от Virtual Organ Computer Aided anaLysis (Компьютерный анализ виртуальных органов). РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -205- Анализ VOCAL может выполняться в следующем порядке: «Определить VOCAL» >> «Правка VOCAL»>> «VOCAL» Рисунок 10.24 - VOCAL «Определение VOCAL» Укажите параметры, необходимые для проведения анализа VOCAL. «Тип контура» Выберите тип линии контура. Линия контура создается автоматически для всех типов ли- ний, кроме типа «Вручную». «Плотная» Используется для данных объекта с многочисленными эхосигналами. «Общие» Линия контура рисуется на основе типичного объекта. Этот метод выполняется быстрее других методов автоматического создания контура, но он менее точен. «Простата» Используется для данных простаты. «Жидкост» Используется для данных объекта с немногочисленными эхосигналами. «Сфера» После создания сферического объекта отредактируйте контур для придания ему требуе- мой формы. «Вручную» Создайте требуемую форму объекта вручную. Контр.изобр. Нажмите соответствующую кнопку на сенсорном экране, чтобы выбрать контрольное изображение (A, B или C). Выбранное изображение выделяется границами. Угол шага (поворота) Задайте угол вращения. Выберите соответствующую кнопку на сенсорном экране. Перемещ. точки полюса трекболом Задайте диапазон выполнения анализа VOCAL на контрольном изображении. На кон- трольном изображении «полюс 1» указывает положение верхней стрелки, а «полюс 2» – положение нижней стрелки. Отрегулируйте либо с помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления, либо с помощью кнопки-диска на сенсорном экране. Нач. При нажатии этой кнопки на сенсорном экране производится инициализация информации о положении трехмерного изображения. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -206- Далее Нажмите эту кнопку на сенсорном экране для запуска создания данных VOCAL. Если для параметра «Тип контура» задано значение «Вручную» 1. Нажмите кнопку «Далее» на сенсорном экране. На сенсорном экране отображается экран «Полож-ие изобр.» 2. После нажатия кнопки «Уст.» на изображении перемещайте трекбол для создания кон- тура. Нажмите кнопку «Далее» для перехода на следующий кадр. Нажмите кнопку «Назад» для перехода на предыдущий кадр. 3. Нажмите кнопку «Готово» на сенсорном экране. Запустите анализ VOCAL. Если нажать кнопку «Готово», не создавая контур, анализ VOCAL выполняется для сферы. Рисунок 10.25 - Определение VOCAL - сенсорный экран Правка VOCAL После того как данные VOCAL будут созданы, информация об объеме отображается на экране. В режиме «Правка VOCAL» можно изменить или отменить изменение существующих ли- ний контура. «Режим оболочки» Служит для задания оболочки объекта на основе его линии контура. «Выкл.» Не использовать режим оболочки. Созданный контур и оболочка совпадают. «Внутри» Оболочка рисуется внутри контура, созданного с указанной толщиной оболочки. «Снаружи» Оболочка рисуется снаружи контура, созданного с указанной толщиной оболочки. «Симметрично» Половина оболочки рисуется внутри контура, а другая половина оболочки - снаружи кон- тура, каждое измерение выполняется на половину заданной толщины оболочки. «Полож-ие изобр.» Просмотр линий контура для каждого кадра. Для перемещения между кадрами исполь- зуйте кнопки «Назад» и «Далее». «Множеств.правка» Изменение сразу нескольких линий контура. Для включения или выключения этой функ- ции нажимайте данную кнопку на сенсорном экране. Если эта функция включена, одновременно на экране могут отображаться до 6 линий контура. Если линий больше 6, для перехода между стра- ницами используйте кнопку-диск «Страница MEV». MEV означает «представление множествен- ной правки» (Multi Edit View). Для редактирования линий контуров используйте кнопки «Полюс1» и «Полюс2». Линии контуров можно также редактировать с помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления. По завершении редактирования снова нажмите кнопку «Зав. множ. Прав», чтобы отключить этот РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -207- режим. «Очистить контур» При нажатии этой кнопки на сенсорном экране данные VOCAL удаляются, но параметры при этом сохраняются; аппарат возвращается на этап Определение VOCAL. «Создать контур» Нажмите кнопку на сенсорном экране для перехода со страницы «VOCAL вручную» на страницу настройки VOCAL. Эта кнопка отображается только в том случае, если для параметра «Тип контура» задано значение «Вручную». «Принять контур» Нажмите кнопку на сенсорном экране для применения изменений. Система переключается на экран просмотра данных VOCAL. Рисунок 10.26 - Редактировать VOCAL - сенсорный экран VOCAL Служит для оптимизации данных VOCAL для просмотра. «Режим VOCAL» Укажите способ представления данных VOCAL. «ОИ 3D» Отображаются изображения в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях, а также данные VOCAL. «Фиксир.3D» Отображаются изображения в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях, а также изображения 3D для данных VOCAL. «Объемн. КТ» Отображаются фактические сочетания изображений в аксиальной, сагиттальной и фрон- тальной плоскостях, а также данные VOCAL. Используйте кнопку-диск «Тип ОКТ», чтобы выбрать один из типов. «Формат отобр.» При нажатии этой кнопки на сенсорном экране и выборе режима отображения «Одиноч.» или «Четыр.» данные VOCAL отображаются в полноэкранном режиме. Этот режим может ис- пользоваться в любом режиме. При повторном нажатии этой кнопки на дисплее снова отобража- ется предыдущий экран. «Контр.изобр.» Нажмите соответствующую кнопку на сенсорном экране, чтобы выбрать контрольное изображение (A, B или C). Выбранное изображение выделяется синими границами. «Режим» ПРИМЕЧАНИЕ: Эта функция доступна с режимом ОИ 3D. Укажите способ представления поверхности данных VOCAL. - Поверхность: данные VOCAL представлены в виде кривых, в которые были преобразо- ваны внешние части изображений. - Каркас: данные VOCAL представлены в виде точек и линий. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -208- Гистограмма Производится расчет гистограммы оболочки, и гистограмма отображается на экране. Она показывает распределение значений серого на изображениях 2D и изображениях энергетического доплера объекта, для которого производится анализ VOCAL. Также указываются среднее значение серого (MG), индекс васкуляризации (VI), индекс кровотока (FI) и индекс перфузии (VFI). ПРИМЕЧАНИЕ. Гистограмма доступна только для 2D-изображений и 3D-изображе- ний энергетической доплерографии. Формула для гистограммы оболочки MG: среднее значение яркости серого вокселя (серый) MG = суммарная яркость (серая) / общее количество вокселей VI: отношение цветных вокселов к общему количеству вокселей в оболочке VI = количество цветных вокселей / общее количество вокселей FI: среднее значение яркости (цвет) для цветных вокселей в оболочке FI = суммарная яркость (цвет) / общее количество цветных вокселей VFI: среднее значение яркости (цвет) для всех вокселей в оболочке VFI = суммарная яркость (цвет) / общее количество вокселей Рисунок 10.27 - VOCAL — сенсорный экран 3D XI Этот режим используется для просмотра изображений 3D XI. Выберите МСВ (функция Мультслайсинг) или Косая проекц (функция Oblique View) ПРИМЕЧАНИЕ. Режим 3D XI («МСВ» (Мультислайсинг), «Косая проекц.» (функция Oblique View), «Multi OVIX», «XI Vocal») является дополнительно приобретаемой функцией данного аппа- рата. Режим 3D XI доступен только при использовании 3D датчиков. Этот режим просмотра доступен, если при получении изображения 3D был выбран режим МСВ (мультислайсинг) или Косая пркц (Oblique View) в разделе Ожидание 3D. Изображение можно просматривать в нескольких срезах. МСВ (функция мультислайсинг, многосрезовый вид) Изображение можно просматривать в нескольких срезах. «МСВ» - это «Многосрезовый вид». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -209- Рисунок 10.28 - Многосрезовый вид ПРИМЕЧАНИЕ: Доступные параметры: «Калькулятор», «Измеритель», «Текст» и «Стрелка». Экран МСВ (функции мультислайсинг) На экране отображаются изображения срезов, полученных с толщиной, заданной парамет- ром «Толщина среза». В нижней части каждого изображения среза выводится номер среза/ общее количество срезов. Текущее выбранное изображение среза обозначается оранжевым контуром. В информации об изображении указываются текущий режим, контрольное изображение и толщина среза. Вращение изображения Вращение опорной плоскости затрагивает все другие плоскости. Если трекбол находится в режиме «Указатель», переместите трекбол ближе к оси X/Y/Z изображения. Перемещение изображения Переключите трекбол в режим перемещения, затем перемещайте его «вверх/вниз/влево/ вправо». Изображение будет перемещаться по осям Х и Y. Рисунок 10.29 - Многосрезовый вид - сенсорный экран «Формат отображ» Задайте компоновку изображений срезов. Выберите соответствующую кнопку на сенсор- ном экране. Возможное количество одновременно отображаемых на экране индексов зависит от этой настройки. При изменении компоновки выбранное изображение среза перемещается в первую позицию на экране. «Контр.изобр.» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -210- Нажмите соответствующую кнопку на сенсорном экране, чтобы выбрать контрольное изображение. «Ориентир МСВ» (функции Мультислайсинг) Для включения или выключения этой функции нажимайте данную кнопку на сенсорном экране. Если эта функция включена, на экране отображаются плоскости A, B и C выбранного изоб- ражения среза. Выбранное изображение среза и контрольное изображение выделяются рамкой. «ClearVision» Функция ClearVision устраняет шум с изображения и усиливает контуры для получения более четкого изображения. Можно выбрать значение, нажимая кнопку на сенсорном экране. «Страница» Изменение страницы, отображаемой на экране. Эта функция может быть полезной, когда общее количество изображений срезов превышает указанное в параметре «Формат отобр.» Для выбора страницы нажимайте кнопку «Назад» и «Далее» на сенсорном экране. «Выбранный срез» Выберите изображение среза для наблюдения. Используйте кнопку-диск, чтобы выбрать индекс. Выбранный индекс выделяется границами. «Толщина среза» Задайте глубину среза изображений. Используйте кнопку-диск, чтобы выбрать значение. В зависимости от выбранного значения изменяются количества индексов и страниц. ПРИМЕЧАНИЕ: Толщина среза соответствует ширине среза в объемных данных и не отражает реального положения в теле. «Позиция» Задает позицию кривой постобработки. Используйте кнопку-диск для выбора значения в диапазоне. «Смещение» Задает смещение кривой постобработки. Используйте кнопку-диск для выбора значения в диапазоне. «Линейка» Задает позицию линейки. Используйте кнопку-диск для выбора одного из значений. «Выбор» Выбор кривой постобработки. Используйте кнопку-диск для выбора варианта. ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме МСВ доступны следующие элементы «Меню утилиты 3D»: «Ориентир», «Цвет», «Клип 4D», «Постобработка», «Предустановка». Дополнитель- ные сведения о меню «Утилита 3D» см. в разделе Косая пркц (Функция Oblique View) Нарисовав прямую линию или кривую на выбранном изображении в режиме МСВ, можно просмотреть соответствующую косую проекцию. Для этого выполните приведенную ниже процедуру: 1. Выберите «Формат отобр.» и укажите количество анализируемых косых проекций. 2. Задайте «Тип среза». 3. Нарисуйте прямую линию или кривую на контрольном изображении с помощью трекбола и кнопки «Уст.» Косая проекция отображается с показанными начальной (S) и конечной (E) точками. Если для трекбола установлен режим «Переместить», можно изменить положение линии. 4. Оптимизируйте изображение для просмотра с помощью других кнопок. ПРИМЕЧАНИЕ: Можно использовать такие функции, как Текст и Индикатор. Если выбран формат отображения 2*1, можно использовать такие функции изме- рения, как «Калькулятор» и «Измеритель». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -211- Рисунок 10.30 - Косая проекц. Экран косой проекции (функции Oblique View) На экране отображается контрольное изображение, выбранное в режиме МСВ. Контроль- ное изображение выделяется синей рамкой и всегда располагается в верхнем левом углу экрана. Если для наблюдения используются несколько линий, каждая линия обозначается своим цветом и номером. В информации об изображениях указываются текущий режим, контрольное изображе- ние, тип наклонного среза и размер вертикальной линии (или толщина среза). ПРИМЕЧАНИЕ: При использовании режима OVIX в информации об изображении также отображаются смещение линии OVIX, смешивание, нижнее пороговое значение и режим реконструкции 1, 2. Направление просмотра изображения косой проекции. Наблюдатель расположен перпендикулярно сечению контрольного изображения. Направ- ления просмотра показаны ниже: Начальная Конечная Конечная точка Начальная точка Рисунок 10.31 Направление просмотра изображения косой проекции «Формат отобр.» Задайте компоновку изображений косых проекций. Выберите, нажав соответствующую кнопку на сенсорном экране. В зависимости от этой настройки изменяется количество изображе- ний косых проекций и тип наклонного среза. «Тип среза» Укажите способ сечения изображений, нажав соответствующую кнопку на сенсорном экране. «Линия» Можно анализировать изображение косой проекции прямой линии. «Контур» Можно анализировать изображение косой проекции для кривой или линии контура. Несколько линий и несколько контуров РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -212- Если для параметра «Формат отобр.» задано значение «3х2» или «3х3», включите «Ав- тоувеличение», чтобы нарисовать несколько линий. «Параллель» Можно анализировать изображение косой проекции прямой линии и параллельных ей ли- ний. Если нарисована прямая линия, на экране автоматически отображаются параллельные ей ли- нии. ПРИМЕЧАНИЕ: Не может использоваться, если для параметра «Формат отобр». задано значение «2х1». «Вертикаль» Можно просматривать изображение косой проекции для прямой линии и линий, перпенди- кулярным этой линии. Если нарисована прямая линия, на экране автоматически отображаются пер- пендикулярные ей линии. ПРИМЕЧАНИЕ: Не может использоваться, если для параметра Формат отобр. за- дано значение 2х1. «ClearVision» Функция ClearVision устраняет шум с изображения и усиливает контуры для получения более четкого изображения. Можно выбрать значение, нажимая кнопку на сенсорном экране. «Вращение изображ.» Укажите направление изображения косой проекции, нажав соответствующую кнопку на экране. Выберите изображение косой проекции, направление которой требуется изменить, в пара- метре «Выбранный срез». «Очистить линию» Нажмите эту кнопку на сенсорном экране для удаления изображения косой проекции. «Выбранный срез» Используйте кнопку-диск, чтобы выбрать линию. Изображение косой проекции для вы- бранной линии обозначается синим контуром. ПРИМЕЧАНИЕ: Не может использоваться, если для параметра «Формат отобр.» задано значение «2х1». «Размер перпендик.» Используйте кнопку-диск, чтобы отрегулировать длину перпендикулярной линии. Длину центральной линии можно настроить с шагом 1 мм; текущая длина отображается в информации об изображении. ПРИМЕЧАНИЕ: Используется только в том случае, если для параметра «Тип раз- реза» задано значение «Вертикаль». «Толщина среза» Используйте кнопку-диск, чтобы настроить интервал между перпендикулярными лини- ями. Длину центральной линии можно настроить с шагом 1 мм; текущая длина отображается в информации об изображении. ПРИМЕЧАНИЕ: Используется только в том случае, если для параметра «Тип наклонного среза» задано значение «Параллель». «Вращение линии» Используйте кнопку-диск для вращения линии. При вращении линии соответствующим образом изменяется изображение косой проекции. ПРИМЕЧАНИЕ: Не может использоваться в следующих случаях: Тип разреза - задано значение «Контур» Выбранный срез - задано значение «Выбрать все». OVIX Функция OVIX- (Oblique View eXtended); эта функция задает толщину поперечного сече- ния изображения косого среза и показывает изображение в трехмерном виде. Для включения или выключения нажимайте соответствующую кнопку на сенсорном экране. Когда эта функция вклю- чена, на контрольном изображении появляется линия OVIX, указывающая толщину поперечного сечения косой проекции контрольного изображения. Толщину линии OVIX можно настраивать с помощью параметра «Толщина OVIX». Для изменения параметров изображения 3D выберите в меню утилиты 3D и настройте параметр РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -213- «Настройка» или «Кривая постобр. OVIX». ПРИМЕЧАНИЕ: Не может использоваться, если для параметра «Тип сечения» за- дано значение «Контур». «Толщина OVIX» Используйте кнопку-диск для регулировки толщины OVIX. Появляется трехмерное изоб- ражение для заданной толщины. «Выбор» Выбор кривой постобработки. Используйте кнопку-диск для выбора варианта. «Нач.» Нажмите эту кнопку на сенсорном экране, чтобы удалить изображение косой проекции и выполнить сброс информации о положении контрольного изображения. ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме «Косая проекция» доступны следующие элементы «Меню утилиты 3D»: «Точка вращения», «Клип 4D», «Постобработка», «Настр. рекон.», «Цвет», «Предв. уст.» Дополнительные сведения о меню утилиты 3D см. в разделе «Меню утилиты 3D». Рисунок 10.32 - Косая проекция - сенсорный экран XI VOCAL Измерение объема тканей в режиме 3D XI. ПРИМЕЧАНИЕ: XI VOCAL - это одна из функций режима 3D XI. Для данного аппа- рата это дополнительно приобретаемая функция. Требуется ключ активации. Рисунок 10.33 - XI VOCAL Сравнение VOCAL и XI VOCAL VOCAL: измерение объема объекта на обычном 3D-изображении. Используются срезы, РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -214- полученные при вращении. XI VOCAL: объем объекта в выбранном контрольном изображении измеряется в режиме «МСВ» с использованием параллельных срезов. Используются параллельные срезы. Для вы- числения объема объект разрезается на несколько срезов. Анализ XI VOCAL может выполняться в следующем порядке: «Определить» XI VOCAL» >> «Правка XI VOCAL» >> «XI VOCAL» Определение XI VOCAL Укажите способ извлечения среза и линий контура. В левой части экрана отображаются контрольные изображения и линии срезов. Изображения срезов с начальными (S) и конечными (E) точками линии среза отображаются в правой части экрана. Рисунок 10.34 - Определить XI VOCAL «Тип контура» Выберите тип линии контура. Линия контура создается автоматически для всех типов ли- ний, кроме типа «Вручную». «Плотная» Используется для данных объекта с многочисленными эхосигналами. «Жидкост.» Используется для данных объекта с немногочисленными эхосигналами. «Общее» Линия контура рисуется на основе типичного объекта. Этот метод выполняется быстрее других методов автоматического создания контура, но он менее точен. «Вручную» Создайте требуемую форму объекта вручную. Линию контура можно задать на экране «Правка XI VOCAL». «Контр.изобр.» Нажмите соответствующую кнопку на сенсорном экране, чтобы выбрать контрольное изображение (A, B или C). Выбранное изображение выделяется синими границами. «Контр.контур» Для включения или выключения этой функции нажимайте данную кнопку на сенсорном экране. Если эта функция включена, линию контура можно нарисовать с помощью трекбола и кнопки «Уст.» «Направление среза» Задайте направление линии среза. Выберите, нажав соответствующую кнопку на сенсор- ном экране. При изменении направления линии среза также изменяется изображение среза на экране. «Нач.» При нажатии этой кнопки на сенсорном экране производится инициализация информации о положении трехмерного изображения. «Пуск» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -215- Нажмите эту кнопку на сенсорном экране для переключения на экран редактирования XI VOCAL. ПРИМЕЧАНИЕ: Если для параметра Тип контура задано значение «Вручную», аппа- рат переключается на экран XI VOCAL при нажатии кнопки «Далее». «Кол-во срезов» Задайте количество изображений срезов. Используйте кнопку-диск, чтобы выбрать одно из значений. В зависимости от выбранного количества изображений изменяется интервал между срезами. Рисунок 10.35 - Определить XI VOCAL - сенсорный экран Редактировать XI VOCAL Позволяет указать диапазон извлечения контура или запустить XI VOCAL. На основе линий среза на экране отображаются изображения срезов и точки полюсов. Точка полюса - это опорная точка, по которой производится извлечение контура объекта. На каж- дом изображении среза показываются две точки полюсов. Выбранное изображение среза выделяется оранжевыми границами. В нижней части каж- дого изображения выводится номер изображения и общее количество изображений срезов. Контрольное изображение и линия среза Они всегда отображаются в нижнем правом углу экрана Правка XI VOCAL. Они могут быть полезны, когда требуется учитывать положение изображения среза. Рисунок 10.36 - Редактирование XI VOCAL «Контр.стр». Для изменения страницы используйте кнопку-диск. «Создать контур» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -216- Нажмите соответствующую кнопку на сенсорном экране, чтобы удалить текущие данные и вернуться к этапу «Определить XI VOCAL». «Принять контур» Нажмите кнопку на сенсорном экране, чтобы применить изменения и запустить анализ XI VOCAL. Аппарат переключится на экран XI VOCAL. Если для параметра «Тип контура» задано значение «Вручную» С помощью кнопки «Применить» и трекбола нарисуйте линию контура, затем нажмите кнопку «Принять контур». Если нажать кнопку «Принять контур», не нарисовав предварительно линию контура, будет извлечена линия контура обычного типа. Рисунок 10.37 - Редактировать XI VOCAL - сенсорный экран XI VOCAL Оптимизация данных XI VOCAL для просмотра. Отображаются изображения срезов со своими линиями контура, а также трехмерные кон- трольные изображения. Трехмерное контрольное изображение выделяется оранжевой рамкой, а рассчитанный объем отображается внизу изображения. Контрольное 3D-изображение Используйте «XI VOCAL» для отображения объекта, объем которого был получен в ре- жиме 3D. Используйте кнопки-диски «Масштаб», «Угол/Х», «ИД/У» или «С/Z» на панели управ- ления для масштабирования и вращения исследуемой области. Вид всех срезов Для включения или выключения этой функции нажимайте данную кнопку на сенсорном экране. Если эта функция включена, на экране одновременно отображаются все данные XI VOCAL, включая контрольное изображение, линию среза и изображение среза. Правка контура Нажмите эту кнопку на сенсорном экране для возврата к экрану Правка XI VOCAL. Можно отредактировать линию контура с помощью трекбола и кнопки «Уст.» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -217- Рисунок 10.38 - XI VOCAL - сенсорный экран XI STIC XI STIC - Ключ активации дополнительной функции для исследования сердца плода. Эту функцию можно использовать для получения сердечного цикла плода вместе с объемными дан- ными области сердца плода и перекомпиляции объемных данных для отображения. STIC — это сокращение от «Spatio-Temporal Image Correlation» (пространственно-временная корреляция изоб- ражений). ПРИМЕЧАНИЕ: Режим XI STIC является дополнительной функцией данного изделия. Режим XI STIC доступен только при использовании 3D-датчиков. Отображается, только если для параметра «Программа» задано значение «Акушер- ское». Аппарат автоматически переключается в режим STIC при переходе в режим ожи- дания 3D в предварительной установке «Сердце плода». Рисунок 10.39 - XI STIC Получение изображений XI STIC ПРИМЕЧАНИЕ: Если имеются сильные артефакты, вызванные движением, данные не содержат сердечного цикла или частоту сердечных сокращений не удается рассчитать по какой-либо другой причине, выполняется возврат к экрану подготовки изображения XI STIC. 1. Выберите вкладку «XI STIC» на экране «Ожидание 3D» на сенсорном экране. 2. Задайте различные параметры точно так же, как и в случае получения стандартных 3D- РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -218- изображений. 3. Нажмите кнопку «Стоп-кадр» или «Уст.» на панели управления. Аппарат приступит к получению 3D-изображений. 4. По завершении получения изображений на мониторе появится экран XI STIC, а на сен- сорном экране появится экран «Подтверждение STIC XI». Проверьте рассчитанный сердечный цикл плода. 5. Нажмите кнопку «Вып.» на сенсорном экране, чтобы продолжить. Нажмите кнопку «Отм», чтобы отменить операцию и повторно получить изображения. 6. Можно провести диагностику путем оптимизации изображений. Получение качественных объемных данных STIC – «Угол объема»: при маленьком сердце плода используйте меньший угол объема. – «Позиция ОИ»: настройте позицию сканирования таким образом, чтобы обеспечить пра- вильное совмещение центра угла объема и сердца плода. – «Окно ОИ»: настройте размер поля объема таким образом, чтобы он был как можно ближе к размеру сердца плода. «Угол объема» Задайте угол сканирования. Выберите значение с помощью кнопки- диска. «Время сканирования» Задайте время получения изображения. Используйте кнопку-диск для выбора значения в диапазоне. «Триместр» Задайте триместр беременности. Выберите триместр при помощи кнопки-диска. Если вы- бран 1-й, 2-й или 3-й триместр, для указанного триместра автоматически задаются рекомендуемые время сканирования и угол STIC, указанные в Таблице 10.4 Таблица 10.5 Триместр 1-й 2-й 3-й Время сканирования 10 секунд 12 секунд 15 секунд Угол объема 20˚ 25˚ 30˚ Если заданы время сканирования и угол объема, отличающиеся от указанных в приведен- ной выше таблице, триместр отображается как установленный пользователем. Просмотр изображения XI STIC Изображение XI STIC воспроизводится как «клип объема»; в левой части экрана отобра- жается информация XI STIC. Для остановки воспроизведения клипа объема нажмите кнопку «Стоп-кадр» на панели управления. ПРИМЕЧАНИЕ: При воспроизведении клипа объема доступны только режимы МПР, МСВ и «Косая проекция». Скорость Задает скорость воспроизведения для изображений XI STIC. Используйте кнопку-диск для выбора вариантов. Скорость рассчитывается на основе частоты сердечных сокращений плода (100 %). Объемный индекс Используйте кнопку-диск, чтобы выбрать индекс. ПРИМЕЧАНИЕ: Эта функция доступна, только если включен стоп-кадр. Информацию о применении объемного индекса см. в разделах «Обзор 3D МПР» и «3D XI». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -219- Рисунок 10.40 - XI STIC — сенсорный экран Рисунок 10.41 - XI STIC — сенсорный экран Меню утилиты 3D 3D Редактор (MagiCut) На сенсорном экране отображается экран MagiCut. Можно обрезать части изображений 3D, не имеющие отношения к диагностике. С помощью трекбола и кнопки «Применить» задайте об- резаемый участок. ПРИМЕЧАНИЕ: Выбирайте в режиме «МПР». Если функция MagiCut активирована, автоматически включается функция «Пр. ОИ». Если после включения функции MagiCut перейти в любой режим, кроме МПР, функ- ция MagiCut выключается. «Режим Пстп Стир» (SmoothCut) - «Внутр. контур»: обрезается часть изображения, находящаяся внутри выбранной области. - «Внешн. контур»: обрезается часть изображения, находящаяся снаружи выбранной обла- сти. - «Внутренний куб»: обрезается часть изображения, находящаяся внутри куба. - «Внешний куб»: обрезается часть изображения, находящаяся снаружи куба. - «Тонкий ластик»: обрезается выбранная линия контура. - «Толстый ластик»: Обрезается выбранная линия контура. Эта функция использует контур, имеющий большую толщину, чем при настройке «Тонкий ластик». Полная глубина РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -220- Если эта функция включена, обрезается вся область. Если эта функция выключена, на сен- сорном экране отображается кнопка «Глубина». Глубина Задайте глубину обрезки. Отменить - Отменить: отмена последней операции. - Отменить все: отмена всех операций, выполненных до этого момента. Режим SmoothCut - Стер. тонк. ласт.: использование трекбола для стирания ненужной части. - Стер. толст. ласт.: стирание большей области. - Восст. небольш.: восстановление объемного изображения в выбранной области. - Восст. больш.: восстановление изображения в более широкой области. «Смешивание» Настройте сочетание режимов реконструкции 1 и 2. Выберите соотношение в диапазоне с помощью кнопки-диска. «Нижн. Порог» Задайте минимальное пороговое значение Выберите значение с помощью кнопки-диска. Рисунок 10.42 - MagiCut — сенсорный экран Точка вращения Когда эта функция включена, в центре контрольного изображения отображается точка. ПРИМЕЧАНИЕ. Эта функция доступна только в режимах «МСВ» и «Косая проек- ция». Настр. рекон. На сенсорном экране отображается окно «Настр. Рекон». Здесь можно указать метод ре- конструкции изображения. После выбора вкладки режима реконструкции на сенсорном экране укажите нужные параметры, включая направление реконструкции и режим реконструкции. Задан- ные параметры отображаются в области информации об изображении. ПРИМЕЧАНИЕ. В режиме Косая проекция эта опция доступна только в том случае, если для параметра OVIX задано значение «Вкл.» Вкладки «Цвет» и «Просмотр» доступны только для цветных трехмерных изображений. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -221- Рисунок 10.43 - Настр. рекон. — сенсорный экран «Серый» способ реконструкции. Задайте способ реконструкции объемных данных, полученных в оттенках серого, в трех- мерные изображения. «Направление реконструкции» Задайте направление реконструкции, нажав соответствующую кнопку на сенсорном экране. «+» указывает направление в сторону наблюдателя, «–» указывает на противоположное направление. Режим реконструкции 1, 2 Задайте режимы реконструкции 1 и 2, нажав соответствующие кнопки на сенсорном экране. - «Поверхность»: 3D-изображения получаются с помощью метода отслеживания лучей, при котором оболочка изображения показывается с помощью криволинейных поверхностей. - «Сглаживание»: полученные 3D-изображения более гладкие, чем при использовании ме- тода Поверхность. - «Макс.»: полученные 3D-изображения имеют максимальную интенсивность. Этот режим может быть полезен при анализе костных структур в человеческом теле. - «Мин.»: полученные 3D-изображения имеют минимальную интенсивность. Этот режим может быть полезен при анализе сосудов и полостей в человеческом теле. - «Свет»: показывает глубину 3D-изображений в соответствии с яркостью. - «Рентген»: показывает 3D-изображения в соответствии со средней интенсивностью. Отображаемые изображения аналогичны рентгеновским. - Всенаправленный свет. Для улучшения 3D-эффекта, глубины, визуализации границ, а также различимости глаз, носа и рта на определенных участках (например, лицо, руки и ноги плода) применяется эффект затенения, который обеспечивает более качественное представление изгибов или выпуклостей на поверхности. Можно изменить направление света, которое применя- ется к объему, нажав кнопку «Направление света». ПРИМЕЧАНИЕ: Чтобы перейти в режим трекбола, необходимо нажать «Направле- ние света», а затем — «Перем. Свет». Описание других пунктов меню см. в разделе «Настройка реконструкции». «Смешанный» Настройте сочетание режимов реконструкции 1 и 2. Выберите значение с помощью кнопки- диска. «Верхн. Порог» Используется для указания максимального разброса пороговых величин. Выберите значе- ние с помощью кнопки-диска. «Нижн. Порог» Укажите минимальный разброс пороговых величин. Выберите значение с помощью кнопки-диска. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -222- «Порог» Этот параметр позволяет настраивать пороговое значение для удаления ненужных данных из изображений. По мере увеличения числа более заметными становятся анэхогенные структуры, С уменьшением значения увеличивается четкость костных «Порог ЭД» Укажите порог цвета. Выберите значение с помощью кнопки-диска. По мере увеличения этого значения из изображения удаляется все больше цвета. «Цвет» Задайте способ реконструкции объемных данных, полученных методом «ангиографии»/ «ЦДК», в трехмерные изображения. «Просмотр» Установите метод реконструкции данных в комбинациях «Серый+ангиография» и «Се- рый+ЦДК» в 3D-изображения. «Прозрачный-Прозрачный» Служит для настройки прозрачности серых и цветных данных. Таким образом, цветные снимки можно изучать на серых. Части, закрытые серыми данными, выглядят более темными. «Прозрачный-Поверхность» Служит для настройки прозрачности серых данных. Таким образом, цветные снимки можно изучать на серых. Части, закрытые серыми данными, выглядят более темными. Макс.-Прозрачный Установка для серых данных значения «Макс.», а для цветных — значения «Прозрачный» для изучения цветных данных. Части, закрытые серыми данными, выглядят более светлыми. Макс.-Поверхность Установка для серых данных значения «Макс.», а для цветных — значения «Поверхность» для изучения цветных данных. Части, закрытые серыми данными, выглядят более светлыми. «Инверсия» Эта функция отображает инвертированные изображения при реконструкции трехмерных снимков для объемных данных, полученных в оттенках серого. Прочие настройки задаются точно так же, как и в режиме реконструкции в серых тонах. Realistic Vue Полупрозрачная визуализация используется для реалистичного отображения изображений плода. Эта функция обеспечивает 3D-отображение анатомических структур в высоком разрешении с реалистичной передачей глубины. Настройка направления света способствует реалистичной ви- зуализации анатомических структур. ПРИМЕЧАНИЕ: Realistic Vue является дополнительной функцией этого устройства. Требуется ключ активации. Направление света Используйте сенсорный экран или трекбол, чтобы изменить направление света, которое применяется к объему. ПРИМЕЧАНИЕ: Нажмите кнопку «Перем.свет», чтобы перейти в режим трекбола. Уст. цвет Выберите значение «Уст. цвет» для параметра «Realistic Vue» с помощью кнопки-диска. ПРИМЕЧАНИЕ: Для настройки цвета можно использовать кнопки-диски «Тон», «Насыщение» и «Освещ-сть». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -223- Рисунок 10.44 - Настройка Realistic Vue — сенсорный экран Crystal Vue Функция позволяет получать контекстную информацию об области, определенной пользо- вателем. ПРИМЕЧАНИЕ: Режим Crystal Vue — дополнительная функция этого устройства. Требуется ключ активации. Доступно только в режиме МПР. Эта функция доступна на вкладке серого режима в окне «Настр. рекон.» («Режим реконстр.1: поверхность», «Режим реконстр.2: сглаживание поверхности» и «Режим рекон- стр.1: поверхность», «Режим реконстр.2: VSI»). Настройку функции Realistic Vue можно выполнять в режиме Crystal Vue. Настройка функции Crystal Vue Нажмите кнопку на сенсорном экране для выбора данной функции. «Контекст» Реконструкция объемных данных выбранного контекста для таких областей, как сердце, по- звоночник, желудочек, пуповина, печень, длинная кость и фолликулы. «Контур ОИ « Контекстная информация отображается в виде реконструированных изображений для опре- деленных пользователем областей; для других областей выводится только информация о поверх- ности. «Круг ОИ» Пользователь выбирает округлую область, чтобы отобразить контекстную информацию. Контекстная информация отображается в виде реконструированных изображений для определен- ных пользователем округлых областей; для других областей выводится только информация о по- верхности. «Интенсивность» Выберите значение интенсивности в диапазоне с помощью кнопки на сенсорном экране или кнопки-диска. При высоких значениях интенсивности контекстная информация становится очень четкой и непрозрачной. При высоких значениях интенсивности также расширяется диапазон слож- ности изображения. «Сложность» Выберите значение сложности с помощью кнопки на сенсорном экране или кнопки-диска. Если для сложности выбрано значение 0, отображается только информация о поверхности, но при других значениях сложности отображается контекстная информация в виде реконструированных изображений. «Прозрачность Crystal Vue» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -224- Выберите значение в диапазоне с помощью кнопки на сенсорном экране или кнопки-диска. Минимальное значение обеспечивает полную прозрачность, а максимальное — полную непро- зрачность. Тип круга В этом режиме выберите «Круг ОИ» и отрегулируйте размер округлой области для показа контекстной информации. С помощью кнопки-диска выберите одно из значений: «Малый», «Сред- ний» или «Большой». Прозрачность Определяет прозрачность трехмерного изображения. Минимальное значение обеспечивает полную прозрачность, а максимальное — полную непрозрачность. Рисунок 10.45 - Настройка Crystal Vue — сенсорный экран Коллоризация На сенсорном экране отображается экран «Цвет. Карта». Задайте цвет 2D- и 3D-изображе- ний, нажав соответствующую кнопку на сенсорном экране. Рисунок 10.46 - Карта колор. — сенсорный экран Постобработка РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -225- Рисунок 6.47 - Постобработка — сенсорный экран «Маска градиента» Служит для настройки яркости определенной области изображения. Выберите вариант, нажав соответствующую кнопку на сенсорном экране. «Зерк отобр.» Инвертирует положение изображения. Нажмите изображение на сенсорном экране для зеркального отражения изображения слева направо или сверху вниз. ПРИМЕЧАНИЕ: Данный параметр доступен только в режиме МСВ. Ее нельзя акти- вировать, если включена функция OH (помощь при ориентации). «Отч. SFVI» «SFVI» означает «Smart Filter Volume Imaging» (объемная визуализация с использованием смарт- фильтра). Нажмите кнопку на сенсорном экране для включения/выключения функции. Сенсорный экран переключается на экран «Постобработка». Включение этой функции позволяет снизить уро- вень шумов. Подробн. SFVI Нажмите кнопку на сенсорном экране для включения/выключения функции. Сенсорный экран переключается на экран Постобработка. Если эта функция включена, выберите значение, используя кнопку-диск «Интенсивность» на сенсорном экране. VC (Объемный компаудинг) «VC» обозначает «Volume Compound» (Составной объем). Нажмите кнопку «VC» для вклю- чения или выключения этой функции. Если она включена, используйте кнопку-диск и выберите значение в диапазоне. Негатив Чтобы включить или выключить эту функцию, нажмите указанную кнопку на сенсорном экране. При включении данной функции яркость изображения инвертируется. Автоконтр Чтобы включить или выключить эту функцию, нажмите указанную кнопку на сенсорном экране. При включении данной функции контрастность изображения настраивается автоматиче- ски. Порог Чтобы включить или выключить эту функцию, нажмите указанную кнопку на сенсорном экране. Если эта функция включена, можно использовать кнопки-диски «Нижн. Порог» или «Верхн. Порог» для настройки порогового значения. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -226- Резкость Чтобы включить или выключить эту функцию, нажмите указанную кнопку на сенсорном экране. Если функция включена, границы изображения становятся более четкими. Выберите зна- чение в диапазоне с помощью кнопки-диска «Повысить резкость.» Серд.ин.3D (3D CI) «3D CI» (Серд.ин.3D) расшифровывается как 3D Compound Imaging (Пространственный компаудинг). Чтобы включить или выключить эту функцию, нажмите указанную кнопку на сен- сорном экране. Если функция включена, изображения смешиваются для снижения шумов и повы- шения качества изображения. Фильтр сглаживания Установите уровень размытия для фильтра. Предустановки На сенсорном экране отображается экран Предв.установка. Можно задать текущую выбран- ную предустановку или переименовать предустановку реконструкции. «По умолчанию» («Умолч.») — стандартное значение в Системе. Рисунок 10.48 - Предустановка — сенсорный экран «По умолчанию» Использование параметров датчика по умолчанию (общая предустановка). «Загрузить» При нажатии этой кнопки на сенсорном экране к Системе применяется текущая выбранная предустановка. После этого экран Предустановка закрывается. Сохранение Нажмите кнопку «Сохранить». При нажатии этой кнопки на сенсорном экране сохраняется текущая предустановка «Переимен.» Служит для изменения имени выбранной предустановки реконструкции. При нажатии этой кнопки на сенсорном экране открывается экран Имя. После изменения имени нажмите кнопку «Со- хранить», чтобы сохранить измененное имя. Нажмите кнопку «Закрыть», чтобы отменить изме- нение. «Сброс» При нажатии этой кнопки на сенсорном экране для предустановки восстанавливаются зна- чения по умолчанию. 5D NT С помощью этой функции можно определять срединно-сагиттальную проекцию и измерять РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -227- толщину воротникового пространства (NT — nuchal translucency) плода. ПРИМЕЧАНИЕ: Режим 5D NT (ТолВП 5D) является дополнительной функция этого аппарата. Эти функции доступны только в режиме МПР (Многоплоскостная реконструкция) Чтобы отобразить результат измерения ТВП на плоскости А, с помощью трекбола поме- стите курсор для измерения ТВП в область воротникового пространства и нажмите кнопку «Уст». Как добиться хороших результатов - Можно получить лучшие результаты, если будет построена более точная сагиттальная проекция плода. - Высокая контрастность между небом и носовой костью плода обуславливает более каче- ственные результаты. - Рекомендуется, чтобы ориентация тела плода и поперечная ось датчика были параллельны. - Также необходимо, чтобы угол между датчиком и носовой костью плода составлял около 30 градусов. Установка измерителя ТВП Нажмите сенсорный экран для выбора типа измерения шейной складки. - «М/д кр.»: измерение выполняется путем помещения курсора на внутренне-внутреннюю линию ТВП. - «До макс. яркости»: одна сторона курсора размещается на внешней части ТВП; измерение выполняется по внутренне-внешней линии. Этот метод измерения используется в случае, когда применяется гармонический метод и одна сторона шейной складки размыта. - «ВнутриВП»: этот метод аналогичен методу «М/д кр.», поскольку измерение выполняется по внутренне-внутренней линии, хотя используется более узкий межкурсорный интервал. Элементы «ТВП»: Полученные изображения в плоскостях A, B и C, а также автоматически измеренное зна- чение NT отображаются на экране «Обзор 3D». «ВЧП»: эта функция определяет срединно-сагиттальную проекцию и проводит проверку на нали- чие расщепления позвоночника у плода. Назначить Нажмите сенсорный экран, чтобы включить выбранные элементы в акушерский отчет. 5D NT Функция 5D NT упрощает просмотр процесса измерения NT (ТВП). Срезам A, B и C изображе- ния назначается определенная толщина и отображается снимок, который является 3D-реконструк- цией. «Нач.» Выполняется сброс информации о позиции изображения. «Скрыть все» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -228- При нажатии этой кнопки маркер, а также измерения «ТВП» и «ВнЧрпнПр» больше не отоб- ражаются на экране. «Авто» Для включения или выключения этой функции нажмите соответствующую кнопку на сен- сорном экране. При включении данной функции Система автоматически определяет срединно-са- гиттальную проекцию. Для расчета значения ТВП наведите курсор на соответствующую область и нажмите кнопку «Уст.» на пульте управления. «Правка» Редактирование маркеров для каждого элемента, отображаемого в результатах. Если трекбол работает в режиме курсора, переместите курсор к маркеру «+». Нажмите кнопку «Уст.» и переместите трекбол для редактирования маркера по мере необходимости. «Высота ОИ» Используйте кнопку-диск для настройки высоты линии ОИ, чтобы определить объем иссле- дования. Высоту ОИ можно корректировать во время измерений или в режиме «Правка». «Размер маркера» Выберите размер маркера, нажав кнопку на сенсорном экране или используя кнопку-диск. SEE Stream SEE Stream – Требуется ключ активации дополнительной функции недоплеровской визу- ализации кровотока. Рисунок 10.49 - Активация функции See Stream Нажмите кнопку «SEE Stream» на сенсорном экране. Включите эту функцию, чтобы вы- полнить более детализированное исследование кровотока. При включении этой функции сенсор- ный экран переключается на экран SEE Stream. Проведите необходимые настройки: Нажмите кнопку «Плотн. Линий» на сенсорном экране. Задает плотность линий развертки. Используйте кнопку-диск «Мощность» для выбора мощности ультразвукового сигнала Нажмите кнопку-диск «Уср. Кадр.» Эта функция используется для уменьшения зернисто- сти, которая возникает при многократном сканировании одной области. Кнопку-диск «Чувствительность» можно использовать для выбора значения параметра Чувствительность в диапазоне. Кнопка-диск «Фон» изменяет насыщенность изображения вокруг исследуемого кровотока. Благодаря чему достигается увеличение контрастности изображения. Нажмите кнопку «Разворот» на сенсорном экране. При каждом нажатии изображение пе- реворачивается по вертикали (верх/низ) или горизонтали (лево/право) Используйте настройку оттенков серого в диапазоне, чтобы добиться большей четкости изображения. Нажмите «Выкл.», чтобы выключить эту функцию. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -229- S-detect for breast (дополнительная функция) ПРИМЕЧАНИЕ: Требуется ключ активации. На экране Установка выберите вкладку «S-Detect». Включите или отключите настройки для молочной железы. Запуск функции «S-Detect для мол. железы» Получив изображение в 2D-режиме, нажмите кнопку «Стоп-кадр» на панели управления. Нажмите кнопку «S-Detect» на сенсорном экране, чтобы открыть функцию «S-Detect для мол. же- лезы». Условия использования функции «S-Detect для мол. железы» Функция «S-Detect для мол. железы» доступна при соблюдении приведенных ниже условий. - Предустановка: «МолЖел» - Режим эксплуатации: «2D (стоп-кадр)» - Режим изображения: «одиночный» - Информация о пациенте введена СОВЕТ: Ситуации, в которых функцию «S-Detect для мол. железы» нельзя выполнять Функция «S-Detect для мол. железы» недоступна в приведенных далее случаях. Функция масштабирования включена. Изображение панорамировано («Кадриров. 2D изобр.»). Экран функции «S-Detect для мол. железы» Экран «S-Detect для мол. железы» разделен на четыре области. Рисунок 10.50 S-Detect для мол. Железы В центре - Область ультразвукового изображения. Отображение снимка, полученного в 2D- режиме. Слева - Область информации о позиции Информация о позиции исследуемой области и раз- мере образования. Пользователь может вручную задать позицию и выбрать переключатель «Влево» или «Вправо» до или после выполнения измерений. Глубина, высота, ширина и площадь вычисляются автоматически при извлечении контура образования. «Позиция»: с помощью мыши перетащите точку, расположенную в центре координат, чтобы задать место на молочной железе, где было получено исследуемое изображе- ние. «Слева/справа»: левая или правая молочная железа. «Расстояние»: расстояние от центра молочной железы. «Угол»: угол по часовой стрелке от центра молочной железы. «Глубина»: глубина, на которой находится образование относительно поверхности кожи. «Ширина»: длина образования по горизонтали. «Высота»: длина образования по вертикали. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -230- «Область»: показывает область образования. Справа - Область классификации по лексикону BI-RADS® В этой области выводится выбранная пользователем классификация образования в соответствии с лексиконом BI-RADS®. Результат автоматического определения выделен синим цветом. Если из- менить результат классификации, текст будет выделен желтым и помечен звездочкой (*). Внизу - Оценка по шкале BI-RADS® С помощью функции «S-Detect для мол. железы» можно получить рекомендации относительно вероятной доброкачественности или злокачественности выбранного пользователем образования. Окончательное решение принимает пользователь с учетом оценки по шкале BI-RADS®. На основании окончательной оценки по шкале BI-RADS® в окне «S-Detect для мол. железы» вы- водится текст вызова. СОВЕТ: Текст вызова. Можно задать режим, в котором текст вызова не будет пока- зываться на экране, чтобы его не видел пациент. Дополнительную информацию см. в разделе «Настройка» > «Режим визуализ.» > « S-Detect» > «Утилиты». Измерение с помощью функции «S-Detect для мол. железы» Используя параметр «Целевая точка» или «Целевой эллипс», укажите область предполага- емого образования. Используйте трекбол и кнопку «Уст.» на панели управления. «Целевая точка» Анализ области предполагаемого образования на основе заданной пользователем точки. «Целевой эллипс» Анализ области предполагаемого образования на основе заданного пользователем эллипса. Размер эллипса можно отрегулировать с помощью кнопки преобразования на панели управления. «Ручной контур» Анализ области предполагаемого образования на основе заданной пользователем точки. Скрыть контур Включите или выключите функцию «Скрыть контур», нажав кнопку на сенсорном экране. Если функция активна, заданная пользователем область не отображается на экране. «Расст» Отображение длины конкретной области исследуемого изображения. «Аннотирование» Ввод текста в окне исследуемого изображения. «Инициализация» Сброс всех результатов и повторный выбор точки начала или эллипса начала. «Правка точек контура» Изменение области предполагаемого образования на основе заданной пользователем точки. «Правка линии контура» Изменение области предполагаемого образования на основе заданной пользователем линии. ПРИМЕЧАНИЕ: Функции расстояния и аннотирования можно использовать как до, так и после извлечения контура образования. Анализ с использованием функции «S-Detect для мол. железы» Извлечение области образования Извлекается контур области предполагаемого образования, и на сенсорный экран выво- дится до 6 возможных изображений. На каждом изображении указываются форма, ориентация и степень риска образования. Пользователь может выбрать одно из изображений в качестве оконча- тельной области образования. ПРИМЕЧАНИЕ: Область образования извлекается по-разному в зависимости от ука- занной пользователем точки начала или эллипса начала. В некоторых случаях извлечь об- ласть образования невозможно. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -231- | Классификация по лексикону | | Описание | Примечание | | BIRADS® 2003 | Форма | Овальная, круглая, неправильная | Не поддерживаются рекомендованные функции | | | Ориентация | Параллельная, непараллельная | | | | Граница | Четкая, нечеткая, угловатая, мелкодольчатая, со спикулами | | | | Граница поражения | Резкая граница, эхогенный ореол | | | | Задняя стенка | Без артефактов,звукоусиление, тень, комбинирован- ный артефакт | | | | Эхогенность | Анэхогенная, гиперэхогенная, смешанная эхогенность, ги- поэхогенная, изоэхогенная | | | | Кальцификация | Макрокальцификация, Микр. вне образов., Микр. в образо- вании | | | | Окружающая ткань | Изменения протоков, изменение куперовой связки, отек, структурная деформация, утолщение кожи, втяжение кожи | | | | Васкуляризация | Отсутствует, в образовании, рядом с образованием, диффузная васкуляризация | | | | Дополнительно | Скопление микрокист, сложная киста, образование под кожей/ на коже, инородное тело, интрамаммарный лимфа- тический узел, подмышечный лимфатический узел | | | Классификация по лексикону | | Описание | Примечание | | BIRADS® 2013 | Форма | Овальная, круглая, неправильная | Не поддерживаются рекомендованные функции | | | Ориентация | Параллельная, непараллельная | | | | Граница | Четкая, неограниченная, нечеткая, угловая, мелкодоль- чатая, игольчатая | | | | Задняя стенка | На задней стенке нет изменений, усиление, тень, комбини- рованная структура | | | | Эхогенность | Анэхогенная, гиперэхогенная, смешанная кистозно-солид- ная, гипоэхогенная, изоэхогенная, гетерогенная | | Рисунок 10.51 S-Detect — извлечение области предполагаемого образования Классификация (по лексикону BI-RADS®) Область образования, выбранная пользователем, анализируется, и на экран выводятся эле- менты анализа. Доступны системы двух типов — BIRADS® 2003 и BIRADS® 2013, и каждый их элемент классифицируется следующим образом. Таблица 10.6 Таблица 10.7 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -232- | Классификация по лексикону | | Описание | Примечание | | | Кальцификация | В образовании, вне образования, внутрипротоковые | | | | Связанные функции | Структурная деформация, Изменения протоков, Утолще- ние кожи, Втяжение кожи, Отек, Васкуляризация, Отсут- ствует, Внутренняя васкуляризация, Сосуды на краю, Оценка эластичности, Мягк., Средн., Жестк. | | | | Особые случаи | Скопление микрокист, сложная киста, образование под ко- жей/на коже, инородное тело + имплантаты, интрамаммар- ные лимфатические узлы, подмышечные лимфатические узлы, простая киста, сосудистые аномалии, АВВП, болезнь Мондора, скопление послеоперационный жидкости, липо- идный некроз | | | | Оценка по шкале | | Описание | | | | BI-RADS® 2003 | | | | | 0 | | | Не определено | | | 1 | | | Отрицательно | Возможная доброкачественн ость | | 2 | | | Доброкачественность | | | 3 | | | Вероятная доброкачественность | | | 4(а) | | | Низкое подозрение на злокачественность | Возможная злокачествен- ность | | 4(б) | | | Умеренное подозрение на злокачественность | | | 4(в) | | | Высокое подозрение на злокачественность при нехарактерной картине | | | 5 | | | Злокачественное образование (необходима биопсия) | | | 6 | | | Злокачественное образование (подтверждено биопсией) | | | | Оценка по шкале | | Описание | | | | BI-RADS® 2013 | | | | | 0 | | | Не определено | | | 1 | | | Отрицательно | Возможная доброкачественн ость | | 2 | | | Доброкачественность | | | 3 | | | Вероятная доброкачественность | | | 4(а) | | | Низкое подозрение на злокачественность | Возможная злокачествен- ность | | 4(б) | | | Среднее подозрение на злокачественность | | | 4(в) | | | Высокое подозрение на злокачественность | | | 5 | | | Злокачественное образование (необходима биопсия) | | | 6 | | | Злокачественное образование (подтверждено биопсией) | | Оценка по шкале BI-RADS® Указывает на предполагаемую доброкачественность или злокачественность образования, выбранного пользователем. После выбора пользователем оценки по шкале BI-RADS® на экран выводится соответствующий текст вызова. Таблица 10.8 ПРИМЕЧАНИЕ: Параметры классификации и шкала BI-RADS® в некоторых регионах могут применяться по-разному. СОВЕТ: Изменение классификации по лексикону BI-RADS® и оценки по шкале BI- RADS® Пользователь может вручную изменить параметры классификации по лексикону BI‑RADS® и оценку по шкале BI-RADS®. Изменение классификации по лексикону BI-RADS® Выберите заголовок нужного параметра на экране монитора или нажмите на сенсорном экране Классификация, чтобы выбрать соответствующий параметр. Изменение оценки по шкале BI-RADS® РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -233- Позволяет изменять оценку по шкале BI-RADS, отображающуюся внизу экрана монитора. Если изменить оценку, заключение также изменится в соответствии с ней. Настройки чувствительности функции «S-Detect для мол. железы» Можно задать уровень чувствительности и точности анализа образования. Эту опцию можно выбрать в разделе «Настройка» > «Режим визуализ.» > «S-Detect» > «S-Detect для мол. Же- лезы» > «Настройки чувствительности». «Высокая чувствительность»: увеличивает вероятность обнаружения злокачествен- ности, поскольку устанавливает чувствительность выше, чем в режиме по умолчанию («Высокая точность»). «Высокая точность»: это режим по умолчанию. В нем доброкачественность и злока- чественность различается более точно, чем в режимах «Высокая чувствительность» и «Высокая специфичность». «Высокая специфичность»: увеличивает вероятность обнаружения доброкачественно- сти, поскольку устанавливает специфичность выше, чем в режиме по умолчанию («Высокая точ- ность»). Отображение отчетов «S-Detect для мол. железы» Проанализировав выбранную область образования, нажмите кнопку «Назначить» на сен- сорном экране. Результат анализа будет показан на экране в качестве отчета о пациенте. Результат анализа «S-Detect для мол. железы» представляется в одноименном отчете в виде отдельной кате- гории. В отчет включаются указанные далее сведения. «Информация о пациенте»: сведения о пациенте, введенные пользователем перед нача- лом обследования. «Информация о позиции»: позиция, расстояние, угол, глубина, высота, ширина, пло- щадь. Информация о версии лексикона BI-RADS® Классификация по лексикону BI-RADS® Оценка по шкале BI-RADS® Изображение экрана S-Detect для мол. железы ПРИМЕЧАНИЕ: Изображение экрана «S-Detect для мол. железы» автоматически отоб- ражается вместе с отчетом. По завершении анализа выбранной области образования нажмите кнопку «Назначить» на сенсорном экране. Можно отобразить до 10 отчетов (по 5 для образований в правой и левой железах). Для каждого изображения можно ввести инфор- мацию о положении (слева/справа) и описание. Завершение работы функции «S-Detect для мол. железы» Нажмите кнопку «Закрыть» на сенсорном экране, чтобы закрыть окно S-Detect. Из ре- жима S-Detect также можно выйти, отключив «стоп-кадр» или нажав кнопку режима «2D» на па- нели управления. 2D Follicle (Фолликул 2D) Данная функция используется в 2D режиме, в ходе диагностики для оценки размера и объ- ема фолликулов в яичнике. ПРИМЕЧАНИЕ: 2D Follicle является дополнительной функцией для данного изделия. Требуется ключ активации. Функция «Фолликул 2D» доступна только при выполнении следующих условий: – Режим «2Dстп» – Элемент измерений: Акушерское, Гинекология Изменить изображение, например, масштабировать, невозможно. Запуск функции Фолликул 2D Запустите функцию Фолликул 2D. Затем сенсорный экран переключится в режим Фолли- кул 2D. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -234- 1. Укажите область сканирования. Выберите «Лв яич-к» или «Пр яич-к» с помощью кнопки-диска Яичник на сенсорном экране. 2. Задайте метод измерения. Методом измерения по умолчанию при запуске функции «Фолликул 2D» является Авто. - Авто: автоматическое нахождение и измерение фолликул. - Добавить точку начала: нахождение фолликула на основе начального положения, вве- денного пользователем, с последующим его измерением. Нажмите обнаруженную цель, исполь- зуя кнопку «Уст»., и укажите размер цели с помощью параметра «Прирост». - Добавить измеритель: нахождение фолликула на основе позиции измерителя, заданной пользователем, с последующим измерением фолликула. Нажмите обнаруженную цель, используя кнопку «Уст.», и укажите размер цели с помощью параметра «Прирост». 3. Полученный результат отображается на экране. Измеренные фолликулы нумеруются. Рисунок 10.52 2D Фолликул — режим измерения Удал. все Удаление всех обнаруженных целей из изображения и таблицы результатов. Удалить Удаление выбранной цели из изображения и таблицы результатов. Сброс мин–макс Сброс минимального и максимального значений, установленных пользователем. Вывод результатов Отображение результатов на изображении. Отмена роста Отмена последнего задания, выполненного с помощью опции «Рост». Этап Укажите этапы, которые вы хотели бы показать на изображениях и в таблице результатов. ПРИМЕЧАНИЕ: Вы можете установить стадии «Преждеврем.», «Средн.» или «Задн.» в меню «Измерение» > «Дополнительные опции» > «Гинекология». Назначить Сохранение результатов измерения в отчет. Прирост Поворачивайте кнопку-диск, чтобы указать размер цели измерения. Мин. Введите минимальное значение, которое вы хотели бы показать на изображениях и в таб- лице результатов. Макс. Введите максимальное значение, которое вы хотели бы показать на изображениях и в таб- лице результатов. Выбранный фолликул Выберите обнаруженную цель, поворачивая кнопку-диск. Отобразится индекс выбранной РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -235- цели. Кол. фолликулов Укажите количество целей, которые вы хотели бы показать на изображении и в таблице результатов. Отобразится установленное количество целей, начиная с той, которая имеет наиболь- шее значение в столбце «Длина». Рисунок 10.53 - Фолликул 2D — сенсорный экран Таблица 10.9 - Диагностические режимы и принадлежности сканеров Опции доступные Название РуСкан 60 при дооснащении Конструктивное исполнение (ха- Стационарный, без отделения ко- рактеристика является обязатель- лесной базы ной для применения) Пакеты программ и расчетов (ха- Ангиология рактеристика не является обяза- Абдоминальные исследования тельной для применения) Неонатология Эндокринология Маммология Акушерство Гинекология Кардиология Доступно при доос- нащении Урология Поверхностные органы Педиатрия Скелетно-мышечные системы Сенсорная панель управления Да (для стационарного и лаптопа) (характеристика не является обя- зательной для применения) Источник бесперебойного пита- Да Доступно при доос- ния (характеристика не является нащении обязательной для применения) Регулировка панели управления В вертикальной плоскости (характеристика не является обя- зательной для применения) Ножной переключатель (характе- Да Доступно при доос- ристика не является обязатель- нащении ной для применения) РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -236- | Название | РуСкан 60 | | Опции доступные | | | | | | при дооснащении | | | Функциональная клавиатура (па- нель управления) (характери- стика не является обязательной для применения) | Да | | | | | Клавиатура для ввода текста (характеристика не является обя- зательной для применения) | Да | Доступно при доос- нащении | | | | Подогреватель геля (характери- стика не является обязательной для применения) | Да | Доступно при доос- нащении | | | | Изменение параметров визуали- зации (постпроцессинг) на замо- роженном изображении (характе- ристика не является обязатель- ной для применения) | Да | | | | | Определение параметров, вари- анты проведения расчетов (ха- рактеристика не является обяза- тельной для применения) | Во время исследований | | | | | | Из памяти кинопетли | | | | | | Из сохраненных файлов | | | | | Архивация изображений на встроенный жесткий диск или твердотельный накопитель (ха- рактеристика не является обяза- тельной для применения) | Да | | | | | Архивация изображений на внешние носители, через порт USB (характеристика не является обязательной для применения) | Да | | | | | Порт ввода ЭКГ-сигнала (харак- теристика не является обязатель- ной для применения) | Да | Доступно при доос- нащении | | | | Кабель ЭКГ и(или) кабель сопря- жения с ЭКГ-сигналом (при наличии параметра Порт ввода ЭКГ-сигнала) (характеристика не является обязательной для при- менения) | Да | Доступно при доос- нащении | | | | Технология поддержки монокри- стальных датчиков (характери- стика не является обязательной для применения) | Да | | | | | Специализированные режимы визуализации, пакеты программ и расчетов для оценки сердца (взрослых, детей, новорожден- ных) (характеристика не является обязательной для применения) | Программа синхронизации ультра- звукового изображения с сигналом ЭКГ | Доступно при доос- нащении | | | | | М-режим | | | | | | Анатомический М-режим | Доступно при доос- нащении | | | | | Автоматический расчет фракции выброса левого желудочка | Доступно при доос- нащении | | | | | Режим спекл-трекинга | Доступно при доос- нащении | | | | | Программа качественной и количе- | Доступно при доос- нащении | | | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -237- | Название | РуСкан 60 | | Опции доступные | | | | | | при дооснащении | | | | ственной оценки деформации мио- карда в режиме Strain | | | | | | Программа автоматической каче- ственной и количественной оценки деформации миокарда правого и (или) левого желудочка | Доступно при доос- нащении | | | | | Программа автоматической оценки амплитуды смещения миокарда | Доступно при доос- нащении | | | | | Программа автоматической оценки синхронности сокращения левого желудочка | Доступно при доос- нащении | | | | | Программа автоматической оценки деформации и скорости деформа- ции | Доступно при доос- нащении | | | | | Непрерывно-волновой допплер | Доступно при доос- нащении | | | | | Тканевой спектральный допплер | Доступно при доос- нащении | | | | | Тканевой цветовой допплер | Доступно при доос- нащении | | | | | Программа стресс-эхокардиографии | Доступно при доос- нащении | | | | Специализированные режимы визуализации, пакеты программ и расчетов для ангиологии (ха- рактеристика не является обяза- тельной для применения) | Автоматическое определение тол- щины комплекса интима-медиа | Доступно при доос- нащении | | | | | Панорамное сканирование | Доступно при доос- нащении | | | | | Автоматическая трассировка до- пплеровского спектра и автоматиче- ское определение параметров кро- вотока | | | | | Специализированные режимы визуализации, пакеты программ и расчетов для общих исследова- ний (характеристика не является обязательной для применения) | Режим улучшенной визуализации биопсийной иглы | Доступно при доос- нащении | | | | | Компрессионная эластография | Доступно при доос- нащении | | | | | Количественная оценка относитель- ной жесткости тканей при компрес- сионной эластографии | Доступно при доос- нащении | | | | | Программа специализированных расчётов степени риска образова- ний молочной железы | Доступно при доос- нащении | | | | Специализированные режимы визуализации, пакеты программ и расчетов для акушерства и ги- некологии (органов малого таза) - программы для использования с объемными датчиками (характе- ристика не является обязатель- ной для применения) | Программа автоматического опре- деления основных фетометрических показателей | Доступно при доос- нащении | | | | | Программа автоматического изме- рения толщины воротникового про- странства плода в двумерном изоб- ражении | Доступно при доос- нащении | | | | | Различные режимы прозрачности для обработки объемного изображе- ния | | | | | | Программа получения объемного изображения в режимах цветного и | Доступно при доос- нащении | | | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -238- Опции доступные Название РуСкан 60 при дооснащении энергетического допплера специа- лизированными объемными датчи- ками Программа реконструкции объем- Доступно при доос- ного изображения с возможностью нащении перемещения виртуального источ- ника освещения Программа автоматического вычис- Доступно при доос- ления объемов структур сложной нащении формы в трехмерном режиме Программа одновременного про- Доступно при доос- смотра на экране множественных нащении срезов, полученных при объемном статическом сканировании Программа автоматического изме- Доступно при доос- рения биометрии плода для постро- нащении ения изображения в режиме 3D Программа объёмной динамической Доступно при доос- визуализации сердца плода (STIC) нащении Программа автоматического опре- Доступно при доос- деления и измерения размера и объ- нащении ема фолликулов Специализированные режимы Предустановки визуализации для визуализации, пакеты программ проведения нейросонографии и расчетов для педиатрии (харак- Программы расчетов для суставной теристика не является обязатель- дисплазии ной для применения) Сервисные функции (характери- Предварительные установки, в том стика не является обязательной числе задаваемые пользователем для применения) Программирование Доступно при доос- пользовательских протоколов нащении Конфигуратор отчетов с возможно- стью редактирования и экспорта Составление отчетов на русском языке с возможностью добавления изображений и комментариев Архив пациентов с поиском Регулировка скорости просмотра кинопетли Печать изображений на черно-бе- Доступно при доос- лый или цветной видеопринтер нащении Автоматическая оптимизация В- изображения с подавлением спекл- шумов Автоматическая оптимизация В- изображения по скорости звука в тканях или по акустическим свой- ствам тканей Автоматическая оптимизация допплеровского изображения Программа обмена данными по про- Доступно при доос- токолу DICOM нащении РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -239- Опции доступные Название РуСкан 60 при дооснащении Запись кадров и кинопетель в фор- мате DICOM Запись кадров и кинопетель в фор- матах, совместимых с ПК Архивация изображений на встро- енный накопитель и (или) на внеш- ние носители через порт USB Дистанционная диагностика аппа- рата с безопасным доступом через интернет, регулируемым заказчи- ком Дополнительные устройства (ха- Батарея автономного питания Доступно при доос- рактеристика не является обяза- нащении тельной для применения) Видеопринтер Доступно при доос- нащении Ножной переключатель (педаль Доступно при доос- ножного управления) нащении РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -240- Глава 11. Измерения и расчеты Точность измерений Результаты измерений могут существенно варьироваться в зависимости от типа ультра- звуковой волны, реакции тканей организма на ультразвук, инструментов измерений, алгоритмов, настроек, типа датчика и действий, выполняемых пользователем. Перед использованием данного аппарата рекомендуется изучить нижеследующую инфор- мацию о причинах возникновения ошибок измерений и об оптимизации измерений. Причины ошибок измерений Разрешение изображения Разрешение ультразвукового изображения может ограничиваться доступным простран- ством. Ошибки, вызванные диапазоном сигнала, можно минимизировать, регулируя настройки фокусировки. Оптимизация настроек фокусировки позволяет увеличить разрешение в области про- ведения измерений. В общем случае разрешение изображения по горизонтали меньше разрешения по верти- кали. Поэтому для получения точных результатов следует проводить измерения вдоль линии уль- тразвукового луча. Усиление сигнала напрямую влияет на разрешение. Усиление можно регулировать для каждого режима с помощью кнопки «Усиление». В общем случае увеличение частоты ультразвука сопровождается увеличением разреше- ния. Размер пиксела Ультразвуковые изображения данной Системы состоят из отдельных пикселов. Поскольку пиксел (точка) является минимальным элементом изображения, ошибка измерения по сравнению с оригинальным размером изображения может быть связана со смещением на ± 1 пиксел при про- ведении измерений. Однако такого рода ошибка становится значимой только при измерениях не- большого интервала изображений на мониторе. Скорость ультразвука Средняя скорость ультразвука, используемого во время измерения, в среднем равна 1540 м/с. Скорость ультразвука может варьироваться в зависимости от типа клеток. Возможный диапазон ошибок составляет около 2–5 % в зависимости от структуры ткани (около 2 % для обычных тканей и около 5 % для жировых тканей). Регулировка доплеровского сигнала При измерениях скорости может возникнуть ошибка, значение которой зависит от коси- нуса угла между направлением кровотока и направлением ультразвукового луча. При доплеровских измерениях скорости наиболее точные результаты могут быть полу- чены в случае, когда направление ультразвукового луча совпадает с направлением кровотока. Если это невозможно, необходимо настроить значение угла между двумя направлениями с помощью функции «Угол». Наложение В режиме импульсно-волнового доплера (ИД) для расчета частотных спектров (или спек- тров скорости) используется технология выборки сигналов. Для минимизации эффекта наложения следует отрегулировать исходный уровень или шкалу скорости. Для уменьшения эффекта наложе- ния можно также использовать датчик с меньшей частотой. Формула расчета Некоторые формулы расчетов, применяемые в клинических целях, основаны на гипотезах и допущениях. Все формулы расчетов выводились на основании медицинских статей и сообщений. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -241- Человеческий фактор Ошибки оператора могут возникать в силу неправильного применения аппарата или недо- статочного опыта работы. Подобные ошибки можно минимизировать, тщательно изучая справоч- ные руководства и следуя их рекомендациям. Оптимизация точности измерений 2D-режим Разрешение пропорционально частоте датчика. Степень проникновения ультразвука об- ратно пропорциональна частоте датчика. Наибольшее разрешение можно получить в зоне фокусировки датчика при минимальной ширине ультразвукового луча. Наиболее точные результаты измерений можно получить на глу- бине фокусировки луча. По мере увеличения расстояния от зоны фокусировки ширина луча уве- личивается, что приводит к более низкой точности. Использование функции масштабирования или минимизация глубины отображения поз- воляет повысить точность измерения расстояний и площадей. M-режим Точность измерения времени можно повысить, установив высокие значения скорости раз- вертки и формата отображения. Точность измерения расстояний можно увеличить, установив бо- лее высокое значение формата отображения. Режим импульсного доплера Ультразвук меньшей частоты рекомендуется использовать для измерения более высоких значений скорости кровотока. Размер контрольного объема ограничен продольным направлением ультразвука. Использование ультразвука меньшей частоты обеспечивает большее проникновение уль- тразвука. Точность измерений времени можно увеличить, повышая скорость развертки. Точность измерения скорости можно увеличить, установив меньшие значения вертикальной шкалы. В целях повышения точности измерений скорости очень важно использовать оптимальный угол инсонации в доплеровском режиме. Режим цветового/энергетического доплера Специальных рекомендаций по повышению точности измерения, специфичных для изоб- ражений в режимах цветового и энергетического доплера, не существует. При проведении измере- ний в режимах цветового и энергетического доплера действуют те же ограничения, что и при про- ведении измерений на черно-белых изображениях. Использование режима цветового или энергетического доплера для проведения точных измерений скорости кровотока не рекомендуется. Объем кровотока рассчитывается, исходя из данных средней, а не пиковой скорости. Во всех видах исследований объем кровотока измеряется в режиме импульсно- волнового спектраль- ного доплера. Позиция курсора Результаты всех измерений зависят от корректности входных данных. Для обеспечения точности позиционирования курсора следуйте приведенным ниже рекоменда- циям. Располагайте изображения на экране таким образом, чтобы они отображались с максималь- ным масштабом. Располагайте переднюю поверхность датчика таким образом, чтобы начальная и конечная точка объекта измерений различались как можно сильнее. Во время измерения убедитесь в том, что направление датчика остается ровным. Таблица точности измерений В приведенных ниже таблицах представлены показатели точности измерений, характер- ные для данного оборудования. Убедитесь в том, что показатели точности измерений находятся в РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -242- | Измерения | | Точность (в зависимо- | | Методы тестирования | | Факторы | | Диапазон | | | | сти от большего значе- | | | | точности | | | | | | ния) | | | | измерений | | | | Продольное расстояние | < ± 4 % или 1 мм | | | Фантом | Получение | | | Во весь экран | | Поперечное расстояние | < ± 4 % или 2 мм | | | Фантом | Получение | | | Во весь экран | | Площадь | < ± 8 % или 4 мм2 | | | Измерение | Формула | | | Во весь экран | | Объем | < ± 12 % или 8 мм3 | | | Измерение | Формула | | | Во весь экран | | Угол | < ± 4% или 1° | | | Измерение | Формула | | | Во весь экран | | Измерения | | Точность (в зависи- | | Методы тестирования | | Факторы | | Диапазон | | | | мости от большего | | | | точности | | | | | | значения) | | | | измерений | | | | Время | < ±5 % или 1 мс | | | Генерация сигнала | Получение | | | 0,01 – 11,3 с | | Уклон | < ±8 % или 4 мм/мс | | | Измерение | Формула | | | Во весь экран | | | Точность (в зависи- | | Факторы | | | | | Методы | | Диапазон | | Доплеровское измерение | мости от большего | | точности | | | | | тестирования | | тестирования * | | | значения) | | измерений | | | Скорость | < ± 15 % | Фантом | Получение | ИД: 30, 50, 70, 90 см/сек; НД:110 см/сек | | Время | < ± 5 % | Генерация сигнала | Получение | От 10 мс – 9,44 с | | ЧСС | < ± 5 % или 1 уд/м | Измерение | Формула | 1 – 43 200 уд/м | | *Диапазон тестирования доплеровских параметров отличается от диапазона измерений данных парамет- ров на ультразвуковом сканере. | | | | | интервалах, указанных в таблице. За исключением отдельных исследований или датчиков, при из- мерении прямого расстояния должны соблюдаться следующие интервалы точности. ПРИМЕЧАНИЕ: В целях соблюдения точности измерений проверка точности должна проводиться, как минимум, один раз в год. Если показатели точности измерений не соответствуют интервалам, указанным в следующей таблице, обратитесь в сервисный от- дел компании АО «НПО «СКАНЕР». 2D-режим Таблица 11.1 M-режим Таблица 11.2 Режим импульсно-волнового/непрерывно-волнового спектрального доплера Таблица 11.3 Точность измерений составляет ±1 единица самого младшего разряда числа из изображен- ных на экране. (Например, для значения XX,X мм. точность составляет ± 0,1 мм, для XX % - ± 1 %). Основные измерения На панели управления нажмите кнопку «Измеритель». ПРИМЕЧАНИЕ: Основные измерения расстояний и площадей проводятся незави- симо от типа исследования. Информация об измерениях в рамках каждого исследования нахо- дится в разделе «Измерения по видам исследований» данной главы. Доступные методы измерений варьируются в зависимости от текущего режима диагно- стики. См. таблицу 11.4. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -243- | Категория измерений | | Диагностические | | Методы измерений | | | | режимы | | | | Измерение расстояния | 2D, M, D | | | Расс-ние. Линейный контур. Откр.сплайн. Угол по 3 точ. Угол по 2 лин. %Стеноз(Д) | | | M | | | Расст. (M), Уклон ЧСС (М) Время (М) | | | D | | | Скорость, Ускор., ИС, Оконтурив. Вручную, Полуавт. оконтур., ЧСС, Объемный кровоток (Расст), Объемный кровоток (Площ.) Время (D), АвтоКонтур, Соотн.С/Д, Соотн.Д/С, Соотношение Ск1/Ск2 | | Измерение длины окружности и площади | 2D, M, D | | | Эллипс, Контур, Закр. Сплайн, % Стеноз(Пл) | | Измерение объема | 2D, M, D | | | Об. по1 расст., Об. по 2 расст., Об. по 3 расст., Объем эллипса, ОбЭл+расст, Объем МСД | Таблица 11.4 Основные измерения в зависимости от режима диагностики Выполнение основных измерений Ниже представлена информация о базовых функциях кнопок при осуществлении основ- ных измерений. Изменение/выбор метода измерения Выберите метод измерения на сенсорном экране. Пункты меню, доступные для выбора на сенсорном экране, изменяются в зависимости от режима диагностики. Выбранный метод измере- ния отображается в области пользовательской информации. Регулировка размера шрифта Выберите размер шрифта для использования в области отображения результатов измере- ния, выбрав «Настройка» > «Измерение» > «Общие» > «Результат» > «Раз. шрифта». Отмена результатов измерений Нажмите кнопку «Удал. Посл.» на панели управления. Результаты операций измерения с помощью измерителя можно отменить в обратном порядке. Значение, отображаемое в отчете со- ответствующего исследования, будет также удалено. Определение позиции отображения результатов измерений Поместите указатель на измерение и нажмите кнопку «Уст.» Используйте трекбол, чтобы передвинуть измерение в требуемое местоположение, а затем нажмите кнопку «Уст.» снова, чтобы переместить в это местоположение. Сброс позиции отображения результатов измерений Перейдите на страницу «Настройка», «Измерение», «Общие» и измените значение для параметра «Полож. в 2D-режиме» или «Полож в реж. D/M» в области результатов, чтобы сбросить позицию результатов измерений. ПРИМЕЧАНИЕ: Пользователь может выбрать Ввер.справа, Внизу слева, Внизу справа, Ввер.справа или Настр. Удаление результатов измерений Нажмите кнопку «Очистить» на панели управления. Печать результатов измерений Нажмите клавишу пользователя, которой назначена функция «Сохр./Печать». ПРИМЕЧАНИЕ. Настройте кнопку «Сохр/Печать» в меню «Установка» > «Настройка» > «Кнопоки». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -244- Выход из режима основных измерений Когда все измерения будут сделаны (или отменены), нажмите кнопку Выход на панели управления. ПРИМЕЧАНИЕ: Чтобы изменить единицы измерения и другие настройки, нажмите кнопки «Установка» > «Измерение» > «Общие» на клавиатуре. Дополнительная информация содержится в главе «Утилиты» настоящего руководства. Измерение расстояния Существуют основные измерения, доступные во всех режимах, и те, которые можно ис- пользовать лишь в некоторых режимах. После завершения измерения результат отображается на экране. Расстояние Данный элемент основных измерений доступен во всех диагностических режимах. За- дайте две точки на двухмерном изображении и измерьте расстояние между ними по прямой. 1. Выберите «Расс-ние» на мониторе или сенсорном экране. С помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления укажите обе конечные точки измеряемой области. Поместите курсор в соответствующую позицию с помощью трекбола и затем нажмите «Уст.». 2. После указания обеих конечных точек будет рассчитано расстояние между ними. 3. После завершения измерений результат отображается на экране. СОВЕТ: Изменение положения точки: Прежде чем нажать кнопку «Уст.» для под- тверждения положения точки, можно нажать кнопку Измен., чтобы восстановить преды- дущее положение этой точки Длина кривой Данный элемент основных измерений доступен во всех диагностических режимах. Ука- жите точку на двухмерном изображении и проведите из этой точки произвольную линию, длину которой нужно измерить. 1. Выберите «Длина кривой» на мониторе или сенсорном экране. С помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления укажите начальную точку измеряемой области. Поместите курсор в соответствующую позицию с помощью трекбола, а затем нажмите кнопку «Уст.» 2. Используя трекбол, нарисуйте необходимую кривую, затем нажмите кнопку «Уст», чтобы указать конечную точку. 3. При указании обеих конечных точек длина кривой рассчитывается автоматически. СОВЕТ: Правка кривых: Перед указанием конечной точки с помощью кнопки «Уст.» можно удалить некоторые фрагменты оконтуриваемой кривой, поворачивая кнопку-диск программного меню против часовой стрелки. Откр.сплайн Данный элемент основных измерений доступен во всех диагностических режимах. За- дайте несколько точек на двухмерном изображении для измерения длины получившейся кривой «Откр. сплайн». 1. Выберите «Откр. сплайн» на мониторе или сенсорном экране. С помощью трекбола и кнопки «Уст» на панели управления задайте столько точек, сколько нужно. После определения последней точки открытого сплайна кривой нажмите кнопку «Уст.» дважды, чтобы закончить из- мерение кривой «Откр. сплайн». Для выполнения измерения кривой «Откр. сплайн» необходимо задать по крайней мере три точки. 2. Длина кривой «Откр. сплайн», построенной по заданным точкам, рассчитывается и вы- водится на экран. Угол по 3 точ. Данный элемент основных измерений доступен во всех режимах диагностики. Располо- жите три точки на 2D-изображении и измерьте угол, образованный этими точками. 1. Нажмите кнопку «Угол по 3 точ.» на сенсорном экране. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -245- 2. Укажите три точки. 3. Угол, образованный тремя точками, будет рассчитан и отображен на экране. Угол по 2 лин. Данный элемент основных измерений доступен во всех режимах диагностики. Укажите две прямые линии на 2D-изображении для измерения угла между ними. 1. Нажмите кнопку «Угол по 2 лин.» на сенсорном экране. 2. Проведите две прямые линии. Инструкции по построению прямой линии см. в разделе «Расстояние». 3. Угол между двумя линиями будет рассчитан и отображен на экране. После расчета двух углов будет отображен меньший из них. % Стеноз(Д) (Расстояние) СтДиам обозначает «диаметр стеноза» и является элементом основных измерений, доступ- ным во всех диагностических режимах. На двухмерном изображении измеряется диаметр крове- носного сосуда и рассчитывается коэффициент стеноза (%). 1. Выберите % «Стеноз(Д)» на мониторе или сенсорном экране. 2. Измерьте общий диаметр кровеносного сосуда с помощью функции измерения рассто- яния. 3. Когда на экране появится второй курсор, измерьте диаметр внутренней стенки сосуда ниже участка стеноза. 4. Рассчитайте %СтДиам по следующей формуле: %Стеноз(Д) = (Наружный диаметр – Внутренний диаметр) / Наружный диаметр × 100 Расст. (M) Данный элемент основных измерений доступен только в М-режиме. Задайте две точки на изображении в М-режиме и измерьте расстояние между ними. 1. Выберите «Расст. (М)» на мониторе или сенсорном экране. Задайте две точки и из- мерьте расстояние между ними по прямой. Измерение выполняется таким же способом, как и измерение «Расстояние». 2. После завершения измерений результат отображается на экране. Уклон Данный элемент основных измерений доступен только в М-режиме. Задайте две точки на изображении в М-режиме и измерьте скорость между ними. 1. Выберите «Уклон» на мониторе или сенсорном экране. 2. Задайте две точки и измерьте расстояние между ними по прямой. Измерение выполня- ется таким же способом, как и измерение «Расстояние». 3. После завершения измерений результат отображается на экране. ЧСС (М) Укажите две полосы на изображении и измерьте ЧСС между ними. 1. Выберите «ЧСС» на мониторе или сенсорном экране. 2. С помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления выберите две полосы. 3. После завершения измерений результат отображается на экране. Время (М) Данный элемент основных измерений доступен только в М-режиме. Укажите две полосы на изображении в М-режиме и измерьте время между ними. 1. Выберите «Время (M)» на мониторе или сенсорном экране. 2. С помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления выберите две полосы. 3. После завершения измерений результат отображается на экране. Скорость РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -246- Данный элемент основных измерений доступен только в спектральном доплеровском ре- жиме. На спектральном доплеровском изображении укажите одну точку для измерения скорости. ПРИМЕЧАНИЕ: На спектральном доплеровском изображении по осям Х и Y откла- дываются время и скорость, соответственно. 1. Выберите «Скорость» на мониторе или сенсорном экране. 2. Укажите точку. 3. После завершения измерений результат отображается на экране. Ускор. Данный элемент основных измерений доступен только в спектральном доплеровском ре- жиме. Задайте две точки на спектральном доплеровском изображении и измерьте скорость в каж- дой точке, чтобы рассчитать время и ускорение. 1. Выберите «Ускор.» на мониторе или сенсорном экране. 2. Задайте две точки и измерьте расстояние между ними по прямой. Измерение выполня- ется таким же способом, как и измерение «Расстояние». 3. После завершения измерений результат отображается на экране. Для измерения ускорения используется следующая формула: ИС Данный элемент основных измерений доступен только в спектральном доплеровском ре- жиме. Задайте две точки на спектральном доплеровском изображении и измерьте скорость в каж- дой точке, чтобы рассчитать индекс резистентности или относительного сопротивления (ИС). 1. Нажмите кнопку «ИС» на сенсорном экране. 2. Задайте две точки и измерьте расстояние между ними по прямой. Измерение выполня- ется таким же способом, как и измерение «Расстояние». 3. После завершения измерений результат отображается на экране. Для измерения ИС используются следующие формулы: Оконтурив. вручную Данный элемент основных измерений доступен только в спектральном доплеровском ре- жиме. Задайте одну точку на спектральном доплеровском изображении и нарисуйте произвольную линию из этой точки для расчета скорости, средней скорости, ИС и пульсаторного индекса (ПИ). 1. Выберите «Оконтурив. Вручную» на мониторе или сенсорном экране. 2. Обведите контур. Измерение выполняется таким же способом, как и измерение «Ли- нейный контур». 3. После завершения измерений результат отображается на экране. Отображаемые ре- зультаты измерений зависят от настроек в меню «Установка» > «Измерение» > «Библиотека» > «Измеритель» > «D» > «Оконтурив.вручную» «ПС» : пиковая систолическая скорость «МД»: минимальная диастолическая скорость «КД» : конечная диастолическая скорость «УВПС»: усредненная по времени максимальная скорость «ПИ»: пульсаторный индекс «ИС»: индекс сопротивления (резистентности) «ПС/КД (С/Д)»: соотношение ПС/КД «КД/ПС (Д/С)»: соотношение КД/ПС Для измерения построенного вручную контура используются следующие формулы: РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -247- , , Полуавт. оконтур. Данный элемент основных измерений доступен только в спектральном доплеровском ре- жиме. Задайте две полосы на спектральном доплеровском изображении, чтобы рассчитать сред- нюю скорость между полосами, ИС и пульсаторный индекс (ПИ). 1. Выберите «Полуавт. оконтур.» на мониторе или сенсорном экране. С помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления выберите две полосы. 2. После завершения измерений результат отображается на экране. ПС: пиковая систолическая скорость МД: минимальная диастолическая скорость КД: конечная диастолическая скорость УВПС: усредненная по времени максимальная скорость УВСС: средняя скорость, усредненная по времени ПИ: пульсаторный индекс ИС: индекс сопротивления (резистентности) ПС/КД (С/Д): соотношение ПС/КД КД/ПС (Д/С): соотношение КД/ПС ЧСС Для измерения, построенного в полуавтоматическом режиме D-контура используются сле- дующие формулы: , , , , , , Объемный кровоток (Д) Данный элемент основных измерений доступен только в спектральном доплеровском ре- жиме и двухмерном режиме. Задайте две полосы на изображении спектрального доплера и укажите две точки в двухмерном режиме для расчета объемного кровотока. 1. Выберите «Объемный кровоток (диаметр)» на мониторе или сенсорном экране. 2. С помощью трекбола и кнопки «Уст» на панели управления выберите две полосы. Из- мерение выполняется таким же способом, как и измерение «Время (М)». Это можно выполнить только в области «Петля». 3. С помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления выберите две точки. Бу- дет автоматически активирован режим 2D-изображения, чтобы вы смогли измерить расстояние. 4. Измерение выполняется таким же способом, как и измерение расстояния. По заверше- нии измерения результат отображается на экране. Время (D) Основное измерение, доступное только в режиме спектрального доплера. Позволяет поме- стить две полосы на изображение спектрального доплера и рассчитать время между ними. 1. Нажмите кнопку «Время допл.» на сенсорном экране. 2. С помощью трекбола задайте две полосы на спектре и нажмите кнопку «Уст.» 3. После измерения полученный результат отобразится на экране. ЧСС (D) Основное измерение, доступное только в режиме спектрального доплера. Оно позволяет поместить две полосы на изображение и измерить ЧСС между ними. 1. Выберите опцию «ЧСС (D)» на мониторе или сенсорном экране. 2. С помощью трекбола и кнопки «Уст.» на пульте управления выберите две полосы. 3. После измерения полученный результат отобразится на экране. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -248- АвтоКонтур Контур спектра обводится автоматически. Функция активируется в меню «Измерение» в режиме спектрального доплера. 1. Нажмите «АвтоКонтур» в меню «Измерение». 2. Система обведет спектр контуром автоматически. 3. После создания контура на экране отобразятся результаты измерения. Что следует учитывать при автоматическом оконтуривании доплеровского спектра Состояние доплеровского спектра может влиять на результаты измерений. Обратите вни- мание на указанные ниже факторы: Причины ошибок контура –– Если изменить параметр усиления, когда доплеровское изображение пребывает в ре- жиме «Стоп-кадр», функции «Контур» и «Пиковый контур» не будут работать. –– Если на изображении без спектра шум отсутствует или его совсем немного, функция «Контур» не будет работать. –– Если на изображении есть выраженный шум, функция «Контур» не будет работать. –– При слишком активном использовании фильтра подавления отраженных сигналов, функции «АвтоКонтур» и «Полуавт.окон.» могут не работать. Возможные причины неточной работы функции «Пиковый контур» –– Если ЧПИ (частота повторения импульсов) меньше скорости в зоне исследования, мо- жет возникнуть наложение. Если исходные сигналы выделены из наложения, контур можно будет обвести, но измерение пиковых значений будет неточным. –– Если пик спектральной волны нечеткий или прерывистый, контур можно будет обвести, но измерение пиковых значений будет неточным. –– Если установлено слишком высокое или слишком низкое значение доплеровского усиления, спектр становится трудноразличимым. Это может привести к ошибке из- мерения. –– Если задано слишком высокое значение стенного фильтра, спектр будет отображаться лишь частично. В этом случае контур можно будет обвести, но измерение пиковых значений будет неточным. –– При возникновении аномальных шумов или артефактов контур можно будет обвести, но измерение пиковых значений будет неточным. Другое –– Использование карандашного датчика может привести к ошибкам измерения. –– Полуавтоматическое обведение контура применимо только к спектрам из двух пиков, таким как трансмитральный или трикуспидальный кровотоки в кардиологическом исследовании. Соотношения С/Д и Д/С Данный элемент основных измерений доступен только в спектральном доплеровском ре- жиме. Задав две точки на спектральном доплеровском изображении, измерьте скорость в каждой из них, чтобы определить соотношение скоростей. ПРИМЕЧАНИЕ. На спектральном доплеровском изображении по осям Х и Y отклады- ваются время и скорость соответственно 1. Нажмите кнопку «С/Д» на сенсорном экране. 2. Укажите две точки и измерьте скорость в каждой из них. Метод измерения аналогичен методу вычисления ИС. 3. После измерения полученный результат отобразится на экране. Соотношение Ск1/Ск2 Основное измерение, доступное только в режиме спектрального доплера. Укажите две точки на изображениях спектрального доплера. Измеряется скорость в каждой точке и вычисляется РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -249- соотношение скоростей. Обратите внимание, что коэффициент скорости рассчитывается путем из- мерения Ск1 и Ск2 на разных изображениях спектрального доплера. 1. Нажмите кнопку «Соотношение Ск1/Ск2» на сенсорном экране. 2. Выберите одну точку и затем измерьте ее скорость. 3. Нажмите кнопку «Стоп-кадр», чтобы переключиться в диагностический режим и полу- чить изображения. Затем нажмите кнопку «Стоп-кадр» снова и вернитесь в режим измерения. 4. Измерьте скорость во второй точке. 5. По завершении измерения результат будет показан на экране. Измерение длины окружности и площади Существуют основные измерения, доступные во всех режимах, и те, которые можно ис- пользовать лишь в некоторых режимах. После завершения измерения результат отображается на экране. Эллипс Данный элемент основных измерений доступен во всех диагностических режимах. Изме- ряется длина окружности и площадь округлого (эллиптического) объекта на двухмерном изобра- жении. 1. Выберите «Эллипс» на мониторе или нажмите «Эллипс» на сенсорном экране. 2. Укажите диаметр (ось) измеряемой площади с помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления. Поместите курсор в соответствующую позицию с помощью трекбола и затем нажмите кнопку «Уст.» Изменение положения точки Вместо нажатия кнопки «Применить» для подтверждения положения точки можно нажать кнопку «Изменить» для ее изменения. 3. Укажите размер окружности (эллипса). Отрегулируйте размер с помощью трекбола и затем нажмите кнопку «Уст». 4. После завершения измерений результат отображается на экране. Для измерения мето- дом «Эллипс» используется следующая формула: , где a - горизонтальная полуось, b - вертикальная полуось , где a, b - оси Контур Данный элемент основных измерений доступен во всех диагностических режимах. Изме- ряется длина контура и площадь объекта произвольной формы на двухмерном изображении. 1. Выберите «Трассировка» на мониторе или сенсорном экране. 2. Укажите начальную точку обводимого контура измеряемой области при помощи трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления. Поместите курсор в соответствующую позицию с помощью трекбола и затем нажмите кнопку «Уст.» 3. Обведите контур таким образом, чтобы курсор измерителя вернулся в начальную точку, затем нажмите кнопку «Уст.» ПРИМЕЧАНИЕ: Линия контура должна быть замкнутой. Если нажать кнопку «Уст» до замыкания контура, он может быть завершен прямой линией, соединяющей теку- РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -250- щую точку с начальной точкой контура, что может привести к возникновению существен- ной ошибки измерения. 4. После завершения измерений результат отображается на экране. Для измерения параметров контура используются следующие формулы: , где n = 1,2… последняя точка , где n = 1,2… последняя точка Правка кривых Перед указанием конечной точки с помощью кнопки «Уст.» можно удалить некоторые фрагменты оконтуриваемой кривой, поворачивая кнопку-диск программного меню [5] по часовой стрелке. Чтобы восстановить удаленные фрагменты кривой, поверните кнопку против часовой стрелки. Закр. сплайн Данный элемент основных измерений доступен во всех диагностических режимах. За- дайте несколько точек на двухмерном изображении для измерения окружности и площади полу- чившегося закрытого сплайна. 1. Выберите «Закр. Сплайн» на мониторе или сенсорном экране. С помощью трекбола и кнопки «Уст» на панели управления задайте столько точек, сколько нужно. После определения последней точки сплайна нажмите кнопку «Уст» еще раз, чтобы закончить измерение сплайна. Для выполнения измерения кривой «Закр. сплайн» необходимо задать, по крайней мере, три точки. 2. Значения длины окружности и площади закрытого сплайна, построенного по заданным точкам, рассчитываются и выводятся на экран. % Стеноз(Пл) СтПлощ обозначает «% стеноза по площади» и является элементом основных измерений, доступным во всех диагностических режимах. На двухмерном изображении измеряется площадь кровеносного сосуда и рассчитывается коэффициент стеноза (%). 1. Выберите «%Стеноз(Пл)» на мониторе или сенсорном экране. Измерьте площадь по- перечного сечения сосуда по наружному контуру с помощью метода «Эллипс». 2. Когда на экране появится второй курсор, измерьте площадь внутренней стенки сосуда ниже участка стеноза. Метод измерения аналогичен методу «Трассировка». 3. Рассчитайте значение «%Стеноз(Пл)» по следующей формуле: %Стеноз(Пл) = (Внешняя Площадь – Внутренняя Площадь) / Внешняя Площадь х 100 Объемный кровоток (Площ.) Данный элемент основных измерений доступен только в спектральном доплеровском ре- жиме и в двухмерном режиме. Задайте две полосы на изображении спектрального доплера и ука- жите эллипс в двухмерном режиме для расчета объемного кровотока. 1. Выберите «Объемный кровоток (Площ.)» на мониторе или сенсорном экране. С помо- щью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления выберите две полосы. Измерение выполня- ется таким же способом, как и измерение времени (М). Это можно выполнить только в области «Петля». 2. С помощью трекбола и кнопки «Уст.» на панели управления выберите эллипс. Будет автоматически активирован режим 2D-изображения, чтобы вы смогли измерить эллипс. Измерение выполняется таким же способом, как и измерение эллипса. 3. После завершения измерений результат отображается на экране. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -251- Измерение объема Существуют основные измерения, доступные во всех режимах, и те, которые можно ис- пользовать лишь в некоторых режимах. После завершения измерения результат отображается на экране. ПРИМЕЧАНИЕ: Поскольку в режиме двух изображений на экране присутствует сразу два изображения, можно проводить измерения объема в этом режиме, не возвращаясь в диагностический режим. Объём по 1 расстоянию Данный элемент основных измерений доступен во всех диагностических режимах. Изме- ряется объем двухмерного изображения с помощью 1 прямой линии. 1. Выберите «Объём по 1 расст.» на мониторе или сенсорном экране. Задайте две точки и измерьте расстояние между ними по прямой. Измерение выполняется таким же способом, как и измерение «Расстояние». 2. После завершения измерений результат отображается на экране. Объем (Об.) рассчи- тывается вместе с длиной линии. 3. Для измерения по 1 расстоянию используются следующие формулы: , где D - расстояние Объём по 2 расстояниям Данный элемент основных измерений доступен во всех диагностических режимах. Изме- ряется объем объекта с помощью двух прямых линий на 2D-изображении. 1. Выберите «Объём по 2 расст.» на мониторе или сенсорном экране. Задайте две точки и измерьте расстояние между ними по прямой. Измерение выполняется таким же способом, как и измерение «Расстояние». 2. Аналогичным образом измерьте длину оставшейся прямой линии. 3. После завершения измерений результат отображается на экране. Объем (Об.) рассчи- тывается вместе с длиной каждой линии. 4. Для измерения по 2 расстоянию используются следующие формулы: D1 > D2, , где D - расстояние Объём по 3 расстояниям Данный элемент основных измерений доступен во всех диагностических режимах. Изме- ряется объем объекта с помощью трех прямых линий на двухмерном изображении. 1. Выберите «Объём по 3 расст.» на мониторе или сенсорном экране. Задайте две точки и измерьте расстояние между ними по прямой. Измерение выполняется таким же способом, как и измерение «Расстояние». 2. Аналогичным образом измерьте длину остальных двух прямых линий. 3. После завершения измерений результат отображается на экране. Объем (Об.) рассчи- тывается вместе с длиной каждой линии. 4. Для измерения по 3 расстояниям используются следующие формулы: , где где D - расстояние РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -252- Объем эллипса Данный элемент основных измерений доступен во всех диагностических режимах. Изме- ряется объем объекта конусной формы при помощи одной окружности (эллипса) на двухмерном изображении. 1. Нажмите кнопку «Объем эллипса» на сенсорном экране. Укажите размер окружности (эллипса). Измерение выполняется таким же способом, как и измерение «Эллипс». 2. После завершения измерений результат отображается на экране. Для измерения мето- дом «Эллипс» используется следующая формула: Объем эллипса + расстояние (Об.Эллипс+расст) Данный элемент основных измерений доступен во всех диагностических режимах. Объем объекта измеряется на двухмерном изображении при помощи одной прямой линии и одной окруж- ности (эллипса). 1. Нажмите кнопку «Об.Эллипс+расст.» на сенсорном экране. Укажите размер окружно- сти (эллипса). Измерение выполняется таким же способом, как и измерение «Эллипс». 2. Задайте две точки и измерьте расстояние между ними по прямой. Измерение выполня- ется таким же способом, как и измерение «Расстояние». 3. После завершения измерений результат отображается на экране. Для измерения параметра «ОбЭл+р» используются следующая формула: , где a - Short axis, b - Long axis, d - Distance Объем МСД Данный элемент основных измерений доступен во всех диагностических режимах. Рас- считайте объем объекта произвольной формы путем измерения площади и длины горизонтальной оси на двухмерном изображении. 1. Выберите «Объем диска» на мониторе или сенсорном экране. Нарисуйте контур изме- ряемой площади. Измерение выполняется таким же способом, как и измерение «Контур». 2. Измерьте длину горизонтальной оси. Измерение выполняется таким же способом, как и измерение «Расстояние». 3. После завершения измерений результат отображается на экране. D — длина прямой линии, Площадь — площадь круга, Объем — объем СОВЕТ: Редактирование кривых: Прежде чем задать конечную точку нажатием кнопки «Уст.», можно удалить часть оконтуриваемой кривой, поворачивая кнопку-диск 5 против часовой стрелки. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -253- Измерения в зависимости от программы Чтобы начать измерение, воспользуйтесь кнопкой «Калькулятор». Следует помнить. Перед началом измерения Регистрация пациента Убедитесь в правильности введенных данных регистрируемого пациента. Если пациент не зарегистрирован, нажмите кнопку «Пациент» на панели управления для регистрации пациента. На вкладке «Информация об исследовании» введите или измените информацию о паци- енте, необходимую для постановки диагноза. Дополнительная информация о меню данных пациента и методах ввода информации ука- зана в разделе «Информация о пациенте» в главе «Начало диагностики». Проверка значений параметров Датчик, Программаа и Предв.уст. Проверьте названия датчика и программы, отображаемые в области заголовка. Для ис- пользования другого датчика или программы нажмите кнопку «Датчик» на панели управления. Проверьте предварительные настройки на экране «Выбор датчика». Настройка меню измерений Настройте соответствующие меню для удобства проведения измерений. Для получения информации о меню и настройках измерений обратитесь к разделу «Параметры измерения» в главе «Утилиты». Выполнение измерений Ниже представлена информация о базовых функциях кнопок при осуществлении измере- ний. Изменение метода измерения Если существует возможность выполнить измерение другим методом, метод будет изме- нен. Во время измерения можно повернуть кнопку-диск под меню «Изменить» на сенсорном экране, чтобы изменить метод измерения. Удаление линии контура При выполнении измерений «Линейный контур», «Контур» или «Объем МСД» вращение кнопки-диска «Отм/Повт» по часовой стрелке на сенсорном экране приведет к удалению контура. Для удаления линии контура переместите трекбол в противоположном направлении. Линию кон- тура можно удалить только при измерении доплеровского спектра вручную. Удаление результатов измерений Нажмите кнопку «Очистить» на панели управления. ПРИМЕЧАНИЕ: Результаты измерений удаляются с экрана, но будут отобра- жаться в отчете соответствующего вида исследования. Печать результатов измерений Нажмите кнопку «Сохр./Печать» на панели управления. Выход из режима измерений Когда все измерения будут сделаны (или отменены), нажмите кнопку «Калькулятор» , по- сле чего нажмите «Выход» на панели управления. Завершение диагностики Нажмите кнопку «Зав.иссл» (Завершить исследование) на панели управления. Исследова- ние текущего зарегистрированного пациента завершается, и все результаты измерений сохраня- ются. Плод РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -254- Либо нажмите кнопку «Плод», отображаемую в верхней части меню слева, либо поверните кнопку-диск 1, чтобы выбрать плод для измерений: A, B, C или D. Направление Либо нажмите кнопку «Направление», отображаемую в верхней части меню слева, либо поверните кнопку-диск 2 для выбора направления измеряемого объекта: влево или вправо. Данная функция отображается только в определенных пакетах. Положение Либо нажмите кнопку «Положение», отображаемую в верхней части меню слева, либо по- верните кнопку-диск 3 для выбора положения измеряемого объекта. Направление трассировки Нажмите «Направление контура» на сенсорном экране, чтобы настроить направление кон- тура доплеровского спектра. Эта кнопка доступна только при использовании оконтуривания «Авто» или «Полуавт. оконтур.» в режиме спектрального доплера. «Вверх»: оконтуривание выполняется только для положительной (+) области допле- ровского сигнала. «Снизу»: оконтуривание выполняется только для отрицательной (–) области допле- ровского сигнала. «Все»: оконтуривание выполняется для всех областей доплеровского сигнала. «Кадр измерений» Сохранение кадра измерения. Вращайте кнопку-диск, чтобы перейти к кадру измерения. «Чувствительность» Позволяет регулировать устранение слабых сигналов при измерении контура в режиме спектрального доплера. «Серд. Циклы» Выбор числа циклов частоты сердечных сокращений (ЧСС). Эта кнопка доступна только в том случае, если выбран элемент измерения «ЧСС». Определение позиции результата измерения Поместите указатель на измерение и нажмите кнопку «Уст.» Используйте трекбол, чтобы передвинуть измерение в требуемое местоположение, а затем нажмите кнопку «Уст.», чтобы пе- реместить движение в это местоположение. Удаление последнего измеряемого параметра Нажмите «Удал. посл.» на сенсорном экране, чтобы отменить последнее выполненное из- мерение. Отчет Нажмите кнопку «Отчет» на сенсорном экране для переключения на экран «Отчет». Основные методы измерений В данном разделе представлена информация об основных методах измерений, используе- мых программами. Измерения в режиме спектрального доплера Обычно после обведения контура доплеровского спектра результаты соответствующих из- мерений выдаются автоматически. Доступны три метода. После завершения обведения контура результаты измерения отображаются на экране. «АвтоКонтур» Контур спектра обводится автоматически. Функция активируется в меню «Измерение» в режиме спектрального доплера. «Полуавт. оконтур.» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -255- Укажите интервал измерения, и контур будет обведен автоматически. Функция активиру- ется в меню «Измерение» в режиме спектрального доплера. 1. Появится поле, с помощью которого можно указать диапазон. Чтобы указать диапазон, переместите поле в необходимое положение с помощью трекбола и нажмите кнопку «Уст». 2. Система автоматически выполнит обведение контура в указанном интервале. «Оконтурив. Вручную» Контур обводится вручную. Функция активируется в меню «Измерение» в режиме спек- трального доплера. Вверху спектра появится курсор для измерения, после чего начнется обведение контура спектра. Метод измерения аналогичен методу «D контур». Измерение по элементам В меню «Измерение» выберите отдельный параметр и произведите измерение. 1. После получения требуемого изображения нажмите кнопку «Калькулятор» на панели управления. 2. Выберите нужный элемент в меню измерений. Над кривой спектра появится курсор «+». 3. Поместите курсор «+» в нужную точку и нажмите кнопку «Уст.» 4. Результат измерения выбранного параметра отобразится на экране. Таблица 11.5 Единицы измере- Элемент Категория Формула ния ПС (Пиковая систолическая скорость) Скорость см/с или м/с КД (конечная диастолическая скорость) Скорость см/с или м/с МД (Минимальная диастолическая скорость) Скорость см/с или м/с ПИ (пульсаторный индекс) Расчет Соотношение (ПС-КД)/УВПС (ПС-КД)/ПС или (ПС- ИС (индекс сопротивления) Расчет Соотношение МД)/ПС ПС/КД (отношение ПС к КД) Расчет Соотношение ПС/КД КД/ПС (отношение КД к ПС) Расчет Соотношение КД/ПС УВПС (усредненная по времени максимальная ско- Скорость см/с или м/с - рость) УВСС (усредненная по времени средняя скорость) Скорость см/с или м/с - Проведение измерений с помощью функции «Авторасчет» (автоматический расчёт) Это изделие может измерять определённые элементы, настроенные заранее с помощью функции «Авторасчет». Измерение объемного кровотока Выберите «Объемный кровоток» в меню измерений. Объем кровотока можно рассчитать путем измерения площади или расстояния. Сведения об измерении расстояния или площади см. в разделе «Основные измерения». Значение УВСС (усредненная по времени средняя скорость) измеряется автоматически. «Площ. сосуда (Площадь сосуда)» Измеряется площадь сечения кровеносного сосуда для расчета средней по времени скоро- сти и объема кровотока. «Диаметр сосуда (диаметр сосуда)» Измеряется ширина сечения кровеносного сосуда для расчета средней по времени скоро- сти и объема кровотока. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -256- «Измерение стеноза» Можно измерить степень сужения (стеноза) каждого кровеносного сосуда, измерив и рас- считав площадь или расстояние. «% Стеноз(П) (процент стеноза по площади)» Измеряется площадь внутренней и внешней стенки кровеносного сосуда. 1. Выберите меню «% Стеноз(Пл)», и на двухмерном изображении появится первый кур- сор. 2. Измерьте площадь наружной стенки сосуда с помощью метода «Окружности и Пло- щади». 3. Когда на экране появится второй курсор, измерьте площадь внутренней стенки сосуда %Стеноз(Пл) = (Внешняя площадь – Внутренняя площадь) / Внешняя площадь x 100 % Стеноз(Д) (процент стеноза по диаметру) Измеряется диаметр кровеносного сосуда. 1. Выберите меню «%Стеноз(Д)», и на двухмерном изображении появится первый кур- сор. 2. Измерьте общий диаметр кровеносного сосуда с помощью функции измерения рассто- яния. 3. Когда на экране появится второй курсор, измерьте диаметр внутренней стенки сосуда 4. Для расчета используется приведенная далее формула % Стеноз(Д) = (Наружный диаметр – Внутренний диаметр) / Наружный диаметр ×100 Измерение частоты сердечных сокращений ЧСС (частота сердечных сокращений) Частоту сердечных сокращений можно рассчитать за определенный период времени. 1. Выберите пункт «ЧСС» в меню «Измерение». Появится поле, в котором можно указать диапазон. 2. Укажите интервал измерений. С помощью трекбола поместите полосу в необходимый участок изображения и нажмите кнопку «Уст.» 3. Аппарат автоматически измерит частоту сердечных сокращений в указанном интер- вале. Результаты измерения отображаются на экране. Акушерские измерения ПРИМЕЧАНИЕ: Венозный проток и ЧСС плода могут быть измерены только в ре- жиме доплера. Сведения об основных методах измерений см. в разделах «Основные измерения» и «Основные методы измерений» этой главы. Дополнительную информацию об элементах измерений см. в эксплуатационной документации производителя. Перед проведением акушерских измерений Основная информация для акушерства Введите данные, необходимые для акушерской диагностики в окне Информация о паци- енте. Основные акушерские данные включают в себя ДПМ (дату последней менструации) и число плодов. Если введено значение «ДПМ» будут автоматически рассчитаны значения ОДР (ориенти- ровочная дата родов) и СБ (срок беременности или гестационный срок). ДПМ необходимо для расчета значений таких параметров, как ОДР и СтОткл при акушерских измерениях. ОДР = ДПМ+ 280 дней СБ по ДПМ = текущая системная дата - ДПМ При вводе даты овуляции аппарат автоматически рассчитывает значения «ПМЦ», «СБ РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -257- | Меню | | | | | Едини | | | Элемент | Расшифровка | Режим | Метод | | | измерений | | | | | ца | | Фетометрия | ПЯ | Плодное яйцо | Все | Измерение расстояния | см | | | ЖМ | Желточный мешок | Все | Измерение расстояния | см | | | Ср. ДМеш | Средний диаметр плодного яйца | Все | Измерение расстояния | см | | | КТР | Копчико-теменной размер | Все | Измерение расстояния | см | | | БПР | Бипариетальный размер | Все | Измерение расстояния | см | | | ДБК | Длина бедренной кости | Все | Измерение расстояния | см | | | ОЖ | Окружность живота | Все | Измерение окружности | см | | Череп плода | ТВП | Толщина воротникового про- странства | Все | Измерение расстояния | мм | | | ВЧП | Толщина интракраниального пространства | Все | Измерение расстояния | мм | | | НК | Носовая кость | Все | Измерение расстояния | см | | Венозный проток | МаксС С | Максимальная скорость в си- столу желудочка | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МаксСкор Д | Максимальная скорость в диа- столу желудочка | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МаксСкор А | Максимальная скорость в си- столу предсердия | ИД | Измерение скорости | см/с | | | АвтоКонтур | Автоматическое оконтуривание | ИД | Контур доплеровского спектра | | | | Полуавт. оконтур. | Полуавтоматическое оконтури- вание | ИД | Контур доплеровского спектра | | | | Оконтурив. вручную | Оконтуривание вручную | ИД | Контур доплеровского спектра | | (ПМЦ)» и «ОДР (ПМЦ)». ДПМ = Овул. -14 Если введено значение «ОДР», значение СБ (ОДР) заполняется автоматически. Если вве- дено значение «ДЗ», значения ОДР и СБ заполняются автоматически. Если введено значение «СБ», значение ОДР (СБ) заполняется автоматически. Значение в поле «Кол-во плодов» не может быть больше четырех. Стандартным значением является 1. В случае двойни введите 2. Дополнительная информация о меню данных пациента и методах ввода информации при- ведена в разделе «Ввод информации о пациенте» Настройки меню акушерских измерений Задайте уравнение и таблицу для срока беременности, а также меню акушерских измере- ний, которые будут использоваться при проведении измерений. Можно вручную записывать, со- здавать резервную копию и восстанавливать таблицы срока беременности. ПРИМЕЧАНИЕ: В случае двойни разделите плоды, обозначив их как «Плод A» и «Плод B» в меню измерений. Либо нажмите кнопку «Плод», отображаемую в верхней части меню слева, либо поверните кнопку-диск 1, чтобы выбрать плод для измерений: A, B, C или D. Информацию о меню, связанных с измерениями, и методах настройки см. раздел «Настройка измерений» в Главе «Утилиты». «1 трим.» Меню измерений (Меню измерений 1-го триместра) Когда измерения в соответствии с выбранными пунктами меню будут завершены, на экране появятся результаты измерений и гестационный срок. Метод измерений для каждого пара- метра аналогичен методам основных измерений. Измеренные показатели автоматически вводятся в отчет. Таблица 11.6 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -258- | Меню | | | | | Едини | | | Элемент | Расшифровка | Режим | Метод | | | измерений | | | | | ца | | | ПС | Пиковая систолическая скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | Конечная диастолическая ско- рость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | Минимальная диастолическая скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ПИ | Пульсационный индекс | ИД | Измерение скорости | - | | | ИС | Индекс сопротивление | ИД | Измерение скорости | - | | | С/Д | Отношение систола\диастола | ИД | Непрерывное измерение | - | | | ЧСС пл. | Частота сердечных сокращений плода | ИД | ЧСС | уд/м | | ЧСС пл. | ЧСС пл. | Частота сердечных сокращений плода | ИД, M | ЧСС | уд/м | | Элемент | Категория | Единица измерения | Формула | | С/Д (отношение ПСС к КДС) | Вычисления | Соотношение | /S/D/ | | Д/С (отношение КДС к ПСС) | Вычисления | Соотношение | /D/S/ | | S/a (отношение ПСС к скорости потока в пред- сердную систолу) | Вычисления | Соотношение | /S/a/ | | ИС (индекс сопротивления) | Вычисления | Соотношение | /(S-D)/S/ | | ПИ (пульсаторный индекс) | Вычисления | Соотношение | /(5-а)/УВМС/ | | ИПН (индекс предварительной нагрузки) | Вычисления | Соотношение | /(S-a)/S/ | | ИПСВ (индекс пиковой скорости для вены) | Вычисления | Соотношение | (S-a)/D | | Меню | | | | | | | | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единица | | измерений | | | | | | | Фетометрия | ПЯ | Плодное яйцо | Все | Измерение расстояния | см | | | КТР | Копчико-теменной размер | Все | Измерение расстояния | см | | | ЖМ | Желточный мешок | Все | Измерение расстояния | см | | | Ср. ДМеш | Средний диаметр плодного яйца | Все | Измерение расстояния | см | | | БПР, ЛЗР | Бипариентальный размер, лобно- затылочный размер | Все | Непрерывное измерение | - | Автоподсчет Некоторые параметры в меню измерений рассчитываются автоматически на основе изме- рений других параметров. Измерение по элементам Результат измерения для каждого выбранного элемента рассчитывается автоматически по соответствующей формуле Таблица 11.7 «2-й и 3-й триместр.» Меню измерений Когда измерения в соответствии с выбранными пунктами меню будут завершены, на экране появятся результаты измерений и гестационный срок. Метод измерений для каждого пара- метра аналогичен методам основных измерений. Измеренные показатели автоматически вводятся в отчет. Таблица 11.8 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -259- Меню Элемент расшифровка Режим Метод Единица измерений БПР Бипариентальный размер Все Измерение расстояния см ЛЗР Лобно-затылочный размер Все Измерение расстояния см БПР, Бипариентальный размер, окруж- Все Непрерывное измерение - ОкрГол. ность головы ОкрГол Окружность головы Все Измерение окружности см Переднезадний диаметр живота, ПЗДЖ, ПДЖ Все Непрерывное измерение - поперечный размер живота ПЗДЖ Переднезадний диаметр живота Все Измерение расстояния см ПоперДиам Поперечный размер живота Все Измерение расстояния см Жив ОЖ Окружность живота Все Измерение окружности см Площадь сечения туловища ППСТ Все Измерение площади см2 плода ДБК Длина бедренной кости Все Измерение расстояния см ДлП Длина плеча Все Измерение расстояния см Переднезадний размер грудной ПЗРТул, клетки, поперечный размер груд- Все Непрерывное измерение - ПРТул ной клетки Переднезадний размер грудной ПЗРТул Все Измерение расстояния см клетки Поперечный размер грудной ПРТул Все Измерение расстояния см клетки ОкГр Окружность грудной клетки Все Измерение окружности см ПМП Предполагаемая масса плода Все - - ДПК Длина плечевой кости Все Измерение расстояния см ЛоктК Локтевая кость Все Измерение расстояния см TIB Большая берцовая кость Все Измерение расстояния см Дл. кости плода ЛучК Лучевая кость Все Измерение расстояния см МБерцК Малая берцовая кость Все Измерение расстояния см Ключица Ключица Все Измерение расстояния см ЛЖ Длина позвоночника Все Измерение расстояния см Толщина воротникового про- ТВП Все Измерение расстояния мм странства Ширина интракраниального про- ВЧП Все Измерение расстояния мм странства НК Носовая кость Все Измерение расстояния см Толщина Воротникового про- ТВП Все Измерение расстояния см странства МОЗГ Мозжечок Все Измерение расстояния см Череп плода ЦМ Мозжечково-мозговая цистерна Все Измерение расстояния см БокЖел Боковые желудочки Все Измерение расстояния см Наружный межорбитальный диа- НМР Все Измерение расстояния см метр Внутренний межорбитальный ИОР Все Измерение расстояния см диаметр ШП Ширина полушария Все Измерение расстояния см ЛВчЛ угол Лобно-верхнечелюстной угол Все Расчет угла градусы РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -260- | Меню | | | | | | | | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единица | | измерений | | | | | | | Др.пок.плода (лев.) Др.пок.плода (пр.) | Ступ. | Ступня | Все | Измерение расстояния | см | | | Ухо | Ухо | Все | Измерение расстояния | см | | | СрФал | Длина средней фаланги | Все | Измерение расстояния | см | | | Дл.почки | Длина почки | Все | Измерение расстояния | см | | | Тол. Почки | Толщина почки | Все | Измерение расстояния | см | | | Лоханка | Лоханка почки | Все | Измерение расстояния | см | | ИндОкВод | Квадр1 | Квадрант 1 | Все | Измерение расстояния | см | | | Квадр2 | Квадрант 2 | Все | Измерение расстояния | см | | | Квадр3 | Квадрант 3 | Все | Измерение расстояния | см | | | Квадр4 | Квадрант 4 | Все | Измерение расстояния | см | | | МаксВертКа р | Максимальный вертикальный карман | Все | Измерение расстояния | см | | КТИ (кардио- торакальный индекс) | ДГр(пз) | Апикальный диаметр грудной клетки | Все | Измерение расстояния | см | | | Диам ГрКл (поперечн) | Поперечный диаметр грудной клетки | Все | Измерение расстояния | см | | | АпикДиамСе рд | Апикальный диаметр сердца | Все | Измерение расстояния | см | | | ПоперДиамС ерд | Поперечный диаметр сердца | Все | Измерение расстояния | см | | | ПлГр | Площадь грудной клетки | Все | Измерение площади | см2 | | | ПлСер | Площадь сердца | Все | Измерение площади | см2 | | ИПН (индекс преднагрузки) | МаксС С | Максимальная скорость в си- столу желудочка | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МаксСкор Д | Максимальная скорость в диа- столу желудочка | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МаксСкор А | Максимальная скорость в си- столу предсердий | ИД | Измерение скорости | см/с | | Пупочная А Лев. СредМоз- гАрт Пр. СредМоз- гАрт ЛевМа- тАрт ПрМатАрт Плацент.А Лев. СонА плода Пр. СонА плода Аорта плода ЛевПочА ПрПочА | %СтДиам | % % стеноза по диаметру по диа- метру | Все | Рассчитывается по резуль- татам измерения расстоя- ния | % | | | %СтПлощ | % % стеноза по площади по пло- щади | Все | Рассчитывается по резуль- татам измерения расстоя- ния | % | | | АвтоКонтур | Автоматическое оконтуривание | ИД | Контур доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | Полуавтоматическое оконтури- вание | ИД | Контур доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | Оконтуривание вручную | ИД | Контур доплеровского спектра | - | | | ПС | Пиковая систолическая скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | Конечная диастолическая ско- рость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | Минимальная диастоличская скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ПИ | Пульсационный индекс | ИД | Измерение скорости | - | | | ИС | Индекс сопротивления | ИД | Измерение скорости | - | | | С/Д | Систолодиастолические соотно- шение | ИД | Непрерывное измерение | - | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -261- | Меню | | | | | | | | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единица | | измерений | | | | | | | | ОбК-ток(Д) | Объёмный кровоток (диаметр) | ИД | Рассчитывается по ре- зультатам измерений значений «УВСС (усред- ненная по времени сред- няя скорость)» и «Диам. сос.» | мл/мин | | | ОбК-ток(П) | Объёмный кровотока (площадь) | ИД | Рассчитывается по ре- зультатам измерений значений «УВСС» и «Площ. сос.» | мл/мин | | ЧСС пл. | ЧСС пл. | Частота сердечных сокращений плода | M, ИД | ЧСС | уд/м | | Венозный проток | МаксС С | Максимальная скорость в си- столу желудочка | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МаксСкор Д | Максимальная скорость в диа- столу желудочка | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МаксСкор А | Максимальная скорость в си- столу предсердий | ИД | Измерение скорости | см/с | | | АвтоКонтур | Автоматическое оконтуривание | ИД | Контур доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | Полуавтоматическое оконтури- вание | ИД | Контур доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | Оконтуривание вручную | ИД | Контур доплеровского спектра | - | | | ПС | Пиковая систолическая скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | Конечная диастолическая ско- рость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | Минимальная диастоличская скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ПИ | Пульсационный индекс | ИД | Измерение скорости | - | | | ИС | Индекс сопротивления | ИД | Измерение скорости | - | | | С/Д | Отношение систола\диастола | ИД | Непрерывное измерение | - | «ИОВ» (индекс околоплодных вод) Измеряется индекс околоплодных вод. Измерение выполняется путем разделения амнио- тической полости на четыре квадранта. Измеряется расстояние между плодом и дальней поверх- ностью каждой части. Чтобы получить изображение каждого квадранта, нажмите кнопку «Стоп- кадр» и перейдите в диагностический режим. После получения изображения нажмите кнопку «Стоп-кадр» повторно, чтобы вернуться в режим измерений. Расчет предполагаемой массы плода («ПМП») После измерения указанных параметров аппарат использует полученные результаты для автоматического расчета предполагаемого веса плода. Формула для расчета массы плода приве- дена в части 1 справочного руководства в разделе «Формула расчета предполагаемой массы плода». БПР и ОкрЖив БПР, ДБК и ПлПСТул БПР, ПЗРТул, ПРТул и ДБК БПР, ПЗРТул, ПРТул и ДлП БПР и ПРТул ОЖ и ДБК БПР, ОкрЖив и ДБК ОкрГол, ОкрЖив и ДБК БПР, ОкрГол, ОкрЖив и ДлБедр ОЖ РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -262- | Метод расчета | | Измеряемый параметр (по по- | | Расшифровка | | | | рядку) | | | | Кэмбелл | ОкрЖив | | | Окружность живота | | Хэдлок | БПР>>ОкрЖив | | | Бипариетальный размер >> Окружность живота | | Хэдлок1 | ОкрЖив>>ДлБедрК | | | Окружность живота >> Длина бедренной кости | | Хэдлок2 | БПР>>ОкрЖив>>ДлБедрК | | | Бипариетальный размер >> Окружность живота >> Длина бедренной кости | | Хэдлок3 | ОкрЖив>>ДлБедрК>>ОкрГол | | | Окружность живота >> Длина бедренной кости >> Окруж- ность головы | | Хэдлок4 | БПР, ОкрГол>>Окр- Жив>>ДлБедрК | | | Бипариетальный рамзер, окружность головы >> Окруж- ность живота >> Длина бедренной кости | | Хэнсманн | БПР>>ПРТул | | | Бипариетальный размер >> Поперечный размер туловища | | Мерц | БПР>>ОкрЖив | | | Бипариетальный рамзер >> Окружность живота | | Осака | БПР>>ПлПСТул>>ДлБедрК | | | Бипариетальный размер >> Площадь сечения туловища плода >> Длина бедренной кости | | Перссон | БПР>>СрДЖ>>ДБК | | | Бипериательный размер >> средний диаметр живота >> Длина бедренной кости | | Шилд | ОкрГол>>ОкрЖив>>ДБК | | | Окружность головы >> окружность живота >> длина бед- ренной кости | | Шепард | БПР>>ОкрЖив | | | Бипариетальный размер >> Окружность живота | | Шинозука1 | БПР>>ОкрЖив>>ДлБедрК | | | Бипариетальный размер >> Окружность живота >> Длина бедренной кости | | Шинозука2 | БПР>>APTD, TTD>>ДлПозв | | | Бипариетальный размер >> Переднезадний диаметр груд- ной клетки, поперечный размер грудной клетки >> Длина позвоночника | Примечание: БПР – Бипариетальный размер ДБК – Длина бедренной кости ПлПСТул – Площадь сечения туловища ПЗРТул – Переднезадний размер грудной клетки ПРТул - Поперечный размер грудной клетки ДлП – Длина плеча ОЖ – Окружность живота Непрерывные измерения для расчета значения ПМП и результатов расчета ПМП Можно выполнить серию измерений акушерских параметров для расчета значения ПМП. Перед началом измерений 1. Убедитесь, что для клавиши пользователя заданы непрерывные измерения параметра «ПМП». Пользовательскую клавишу для непрерывного измерения предполагаемой массы плода можно настроить, выбрав «Установка» > «Настройка» > «Кнопки» > «Клавиша пользователя» > «Измерение ПМП». Дополнительную информацию см. в разделе «Настройка дополнительного оборудования» в главе «Утилиты». 2. Проверьте эталонное значение ПМП. Если оно не установлено или его нужно изме- нить, выберите его в меню «Установка» > «Измерение» > «Автор > «Предпол.Масса Плода». Методы измерений 1. Нажмите кнопку «Измер. ПМП» на панели управления. На экране отображается меню акушерских расчетов. 2. Измерьте параметры, необходимые для расчета значения «ПМП», используя трекбол и кнопку «Уст». 3. Используйте трекбол и кнопку «Уст.» на панели управления, чтобы начать измерение следующих параметров. 4. После выполнения всех измерений значение «ПМП» отображается на экране. Измерения предполагаемой массы плода («ПМП») выполняются и представляются в сле- дующем порядке cм. Таблицу 11.8. Таблица 11.9 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -263- | Метод расчета | | Измеряемый параметр (по по- | | Расшифровка | | | | рядку) | | | | Шинозука3 | БПР>>ПЗРТул, ПРТул>>ДлБедрК | | | Бипариетальный размер >> Переднезадний диаметр груд- ной клетки, поперечный размер грудной клетки >> Длина бедренной кости | | Токио | БПР>>ПЗРТул, ПРТул>>ДлБедрК | | | Бипариетальный размер >> Переднезадний диаметр груд- ной клетки, поперечный размер грудной клетки >> Длина бедренной кости | | Меню | | | | | | | | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | измерений | | | | | | | ОбЛЖ (С) | КДО ЛЖ А2К | Конечный диастолический объем левого желудочка в двухкамерной позиции | Все | Расс 20 | мл | | | КСО ЛЖ А2К | Конечный систолический объем левого желудочнка в двухкамер- ной позции | Все | Расс 20 | мл | | | КДОЛЖ А4К | Конечный диастолический объем левого желудочка в четырехка- мерной позиции | Все | Расс 20 | мл | | | КСОЛЖ А4К | Конечный систолический объем левого желудочка в четырехка- мерной позиции | Все | Расст. 20 | мл | | 2D Эхо | ВосхАо | Восходящая аорта | Все | Измерение расстояния | см | | | Диам. МПА | Диаметр главной легочной арте- рии | Все | Измерение расстояния | см | | | Проток А | Артериальный проток | Все | Измерение расстояния | см | | | ДиамЛП | Диаметр левого предсердия | Все | Измерение расстояния | см | | | ДиамПП | Диаметр правого предсердия | Все | Измерение расстояния | см | | | ПЖд | Диаметр правого желудочка в диастолу | Все | Измерение расстояния | см | | | МЖП | Межжелудочковая перегородка | Все | Измерение расстояния | см | | | КДР ЛЖ | Конечный диастоличский размер левого желудочка | Все | Измерение расстояния | см | | | КСР ЛЖ | Конечный систолический размер левого желудочка | Все | Измерение расстояния | см | | | ЗСЛЖ | Толщина задней стенки левого желудочка | Все | Измерение расстояния | см | | | ОкружСердц | Окружность сердца | Все | Измерение окружности окружности | см | | | ОкГр | Окружность грудной клетки | Все | Измерение окружности | см | | КТИ (кардио-то- ракальный ин- декс) | ДГр(пз) | Апикальный диаметр грудной клетки | Все | Измерение расстояния | см | | | Диам ГрКл (поперечн) | Перечный диаметр грудной клетки | Все | Измерение расстояния | см | | | АпикДиамСерд | Апикальный диаметр сердца | Все | Измерение расстояния | см | Анализ результатов расчета значения ПМП 1. Нажмите кнопку на панели управления. Параметры расчета «ПМП» отображаются на экране вместе с результатом. 2. Чтобы удалить результаты, нажмите кнопку «Очистить» на панели управления. Измерения сердца плода Метод измерений для каждого параметра аналогичен методам основных измерений. Кроме того, параметры измерений аналогичны параметрам сердечных измерений (кардиологиче- ских расчетов). Измеренные показатели автоматически вводятся в отчет. ПРИМЕЧАНИЕ: Информацию об основных методах измерения см. в разделах «Основ- ные измерения» и «Основные методы измерений». Таблица 11.10 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -264- | Меню | | | | | | | | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | измерений | | | | | | | | ПоперДиамСерд | Поперечный диаметр сердца | Все | Измерение расстояния | см | | | ПлГр | Площадь грудной клетки | Все | Измерение площади | см2 | | | ПлСер | Площадь сердца | Все | Измерение площади | см2 | | ЧСС плода | ЧСС пл. | Частота сердечных сокращений плода | M, ПВ | ЧСС | уд/м | | М ЭхоКГ | МЖПд | Толщина межжелудочковой пере- городки в диастолу | M | Измерение расстояния | см | | | КДР ЛЖ | Конечный диастолический размер левого желудочка | M | Измерение расстояния | см | | | КСР ЛЖ | Конечный систолический размер левого желудочка | M | Измерение расстояния | см | | | ТЗСЛЖд | Толщина задней стенки левого желудочка в дисатолку | M | Измерение расстояния | см | | | МЖПс | Толщина межжелудочкой перего- родки в систолу | M | Измерение расстояния | см | | | ТЗСЛЖс | Толщина задней стенки левого желудочка в систолу | M | Измерение расстояния | см | | | ПЖд | Толщина правого желудочка в диастолу | M | Измерение расстояния | см | | Легочная а. Арт.проток НПВ (нижн. полая вена) ВосхАо НисхАо | АвтоКонтур | Автоматическое оконутривание | ИД | Оконтуривание доплеров- ского спектра | - | | | Полуавт. окон- тур. | Полуавтоматическое оконтури- вание | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | Оконтуривание вручную | ИД | Обведение контура доплеровского спектра | - | | | ПС | Пиковая систолическая ско- рость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | Конечная диастолическая ско- рость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | Минимальная диастоличская скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ПИ | Пульсационный индекс | ИД | Измерение скорости | – | | | ИС | Индекс сопротивления | ИД | Измерение скорости | – | | | С/Д | Систолодиастолическое соот- ношение | ИД | Непрерывное измерение | - | | Венозн. проток | МаксС С | Максимальная скорость в си- столу желудочка | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МаксСкор Д | Максимальная скорость крово- тока в диастолу желудочка | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МаксСкор А | Максимальная скорость си- столу предсердий | ИД | Измерение скорости | см/с | | МК (митральный клапан) ТЖП (трикуспи- дальный клапан) | E | Пик Е | ИД | Измерение скорости | см/с | | | A | Пик А | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МаксСкор | Максимальная скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | ИПН | МаксС С | Максимальная скорость в систолу желудочка | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МаксСкор Д | Максимальная скорость в диа- столу желудочка | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МаксСкор А | Максимальная скорость в си- столу предсердий | ИД | Измерение скорости | см/с | | TEI | ОВС | Общее время систолы | ИД | Измерение времени | мс | | | ВрВыбр | Время выброса | ИД | Измерение времени | мс | «КТИ» (кардио-торакальный индекс) Данный показатель предназначен для сравнения размеров грудной клетки и сердца плода. Для получения сравнительной величины необходимо получить значения Д Гр(пз), Д Гр (поп), РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -265- | Меню измерений | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | Матка | Длина | Длина | Все | Измерение расстояния | см | | | Ширина | Ширина | Все | Измерение расстояния | см | | | Высота | Высота | Все | Измерение расстояния | см | | | Толщ. эндом. | Толщина эндометрия | Все | Измерение расстояния | см | | Шейка матки Киста ЛевЯич Киста ПравЯич Ле- вый яичник Правый яичник | Длина | Длина | Все | Измерение расстояния | см | | | Ширина | Ширина | Все | Измерение расстояния | см | | | Рост | Высота | Все | Измерение расстояния | см | | Лев. фолликул Пр. фолликул | Фолликул N°1-20 | Объем фолликулов | Все | Измерение объема | мл | | Лев. ЯичнАрт Пр. ЯичнАрт ЛевМа- тАрт ПрМатАрт Пара- кистКровоток Эн- дометр. | %СтДиам | % стеноза по диаметру | Все | Рассчитывается по результа- там измерения расстояния | % | | | %СтПлощ | % стеноза по площади | Все | Рассчитывается по результа- там измерения площади | % | | | АвтоКонтур | Автоматичекое оконтури- вание | ИД | Обведение контура доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | Полуавтоматическое окон- туривание | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | Оконтуривание вручную | ИД | Обведение контура доплеровского спектра | - | | | ПС | Пиковая систолическая скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | Конечная систолическая скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | Минимальная диастолич- ская скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ИИ | Пульсационный индекс | ИД | Измерение скорости | – | | | ИС | Индекс сопротивления | ИД | Измерение скорости | – | | | ОбК-ток (Рс) | Объемный кровоток (диа- метр) | ИД | Рассчитывается по результа- там измерения усредненной по времени средней скорости и диаметра сосуда | мл/мин | | | ОбК-ток (Пл) | Объемный кровоток (пло- щадь) | ИД | Рассчитывается по результа- там измерения усредненной по времени средней скорости и площади сосуда | мл/мин | АпикДСер и ПоперДСерд. Гинекологические измерения ПРИМЕЧАНИЕ: Информацию об основных методах измерения см. в разделах «Основ- ные измерения» и «Основные методы измерений». Перед проведением гинекологических измерений Введите данные, необходимые для гинекологической диагностики, на экране «Информа- ция о пациенте». Основные гинекологические данные включают количество беременностей, ро- дов, абортов и внематочных беременностей. Меню измерений Большинство гинекологических измерений сводятся к измерению расстояния и измерению объема на основе результатов расчета расстояния. При необходимости получения нескольких изображений, например, изображений продольных и поперечных осей, нажмите кнопку «Стоп- кадр» для переключения в режим сканирования и получения изображений под другим углом Таблица 11.11 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -266- | Меню измерений | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | | С/Д | Систолодиастолическое со- отношение | ИД | Непрерывное измерение | – | | Образ1 Образ2 Образ3 Толщ. полип ОбразЛевЯичн Об- разовПрЯичн Маточная миома 1- 12 Миома шейки Внематочная берем | Длина | Длина | Все | Измерение расстояния | см | | | Ширина | Ширина | Все | Измерение расстояния | см | | | Рост | Высота | Все | Измерение расстояния | см | | | АвтоКонтур | Автоматическое оконтури- вание | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Полуавт. Оконтур. | Полуавтоматическое окон- туривание | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | Оконтуривание вручную | ИД | Обведение контура доплеровского спектра | - | | | ПС | Пиковая систолическая скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | Конечная диастолическая скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | Минимальная диастоличе- ская скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ИИ | Пульсационный индекс | ИД | Измерение скорости | – | | | ИС | Индекс сопротивления | ИД | Измерение скорости | – | | | С/Д | Систолодиастолическое со- отношение | ИД | Непрерывное измерение | – | | Меню измерений | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | ЛЖ (2D) | Все ЛЖ (2D) | Все измерения левого желудочка в В- режиме | Все | Непрерывное измерение | - | | | Все ЛЖд (2D) | Все измерения левого желудочка в диастолу в В-режиме | Все | Непрерывное измерение | - | | | МЖПд | Толщина межжелудочковой перего- родки в диастолу | Все | Измерение расстояния | см | | | КДР ЛЖ | Конечный диастолический размер ле- вого желудочка | Все | Измерение расстояния | см | | | ТЗСЛЖд | Толщина задней стенки левого желу- дочка в диастолу | Все | Измерение расстояния | см | | | Все ЛЖс(2D) | Все измерения левого желудочка в систолу в В-режиме | Все | Непрерывное измерение | - | | | МЖПс | Толщина межжелудочковой перего- родки в систолу | Все | Измерение расстояния | см | | | КСР ЛЖ | Конечный систолический размер ле- вого желудочка | Все | Измерение расстояния | см | | | ТЗСЛЖс | Толщина задней стенки левого желу- дочка в систолу | Все | Измерение расстояния | см | | | ЧССЛЖ (2D) | Частота сокращений левого желу- дочка в В-режиме | Все | ЧСС | уд./мин. | | ПЖ (2D) | ПЖПСТОд | Толщина передней стенки правого желудочка в конце диастолы | Все | Измерение расстояния | см | Кардиологические измерения (CARDIAC Measurement) (дополнительная функция) Требуется ключ активации дополнительной функции кардиологических расчетов ПРИМЕЧАНИЕ: «Кардиологическое измерение» является дополнительной функцией. Требуется ключ активации. Метод измерений для каждого параметра аналогичен методам основных измере- ний. Измеренные показатели автоматически отображаются в отчете Сведения об основных методах измерения см. в разделах «Основные измерения» и «Основные методы измерения». Таблица 11.12 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -267- | Меню измерений | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | | ПЖВДР | Внутренний размер правого желу- дочка в конце диастолы | Все | Измерение расстояния | см | | | ППЖд | Площадь правого желудочка в диа- столу | Все | Измерение площади | см2 | | | ПЖПСТОс | Толщина передней стенки правого желудочка в конце систолы | Все | Измерение расстояния | см | | | ПЖВСР | Внутренний размер правого желу- дочка в конце систолы | Все | Измерение расстояния | см | | | ППЖс | Площадь правого желудочка в систо- лук | Все | Измерение площади | см2 | | | ПЖ большой | Большой диаметр правого желудочка | Все | Измерение расстояния | см | | | ПЖ малый | Малый диаметр правого желудочка | Все | Измерение расстояния | см | | ЛЖ (M) | Все ЛЖ/ПЖ (M) | Все измерения левого и правого же- лудочков в М-режиме | M | Непрерывное измерение | - | | | Все ЛЖ (M) | Все измерения левого желудочка в М-режиме | M | Непрерывное измерение | - | | | ЛЖвыбр (Д) | Фракция выброса левого желудочка в М-режиме | M | Непрерывное измерение | - | | | МЖПд | Межжелудочкая перегородка в диа- столу | M | Измерение расстояния | см | | | ЛПВРд | Внутренний диааметр левого пред- сердия в диастолу | M | Измерение расстояния | см | | | ТЗСЛЖд | Толщина задней стенки левого желу- дочка в диастолу | M | Измерение расстояния | см | | | МЖПс | Толщина межжелудочковой перего- родки в систолу | M | Измерение расстояния | см | | | ЛПВРс | Внутренний размер левого предсер- дия в систолу | M | Измерение расстояния | см | | | ТЗСЛЖс | Толщина задней стенки левого желу- дочка в систолу | M | Измерение расстояния | см | | | ЛЖВВ | Период изгнания из левого желу- дочка | M | Измерение времени | мс | | | ЛЖППВ | Период предызгнания из левого же- лудочка | M | Измерение времени | мс | | | ЛЖ (M) ЧСС | Частота сердечных сокращений ле- вого желудочка в М-режиме | M | ЧСС | уд./мин. | | | Вр. перегор.- ИД | Время перегородка к задней стенке | M | Измерение времени | мс | | | MAPSE | Систолическая экскурсия в плоскости кольца митрального клапана | M | Измерение расстояния | см | | ПЖ (M) | Все ПЖ (M) | Все измерения правого желудочка в М-режиме | M | Непрерывное измерение | - | | | ПЖПСТОд | Толщина передней стенки правого желудочка в конце диастолы | M | Измерение расстояния | см | | | ПЖВДР | Внутренний диаметр правого желу- дочка в конце диастолы | M | Измерение расстояния | см | | | ПЖПСТОс | Толщина передней стенки правого желудочка в конце систолы | M | Измерение расстояния | см | | | ПЖВСР | Внутренний диаметр правого желу- дочка в конце систолы | M | Измерение расстояния | см | | | ПЖППВ | Период предызгнания из правого же- лудочка | M | Измерение времени | мс | | | ПЖВВ | Период изгнания из правого желу- дочка | M | Измерение времени | мс | | | TAPSE | Систолическая экскурсия в плоскости кольца трикуспидального клапана | M | Измерение расстояния | см | | ОбЛЖ (С) | КДОЛЖ А2К | Конечный диастолический объем ле- вого желудочка в двухкамерной про- екции | Все | Расс 20 | мл | | | КСОЛЖ А2К | Конечный систолический объем ле- вого желудочнка в двухкамерной проекции | Все | Расс 20 | мл | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -268- | Меню измерений | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | | КДОЛЖ А4К | Конечный диастолический объем ле- вого желудочка в четырехкамерной проекции | Все | Расс 20 | мл | | | КСОЛЖ А4К | Конечный систолический объем ле- вого желудочка в четырехкамерной позиции | Все | Расс 20 | мл | | | ЧСС BP | Частота сердечных сокращений | Все | ЧСС | уд./мин. | | Объем Площ/Дл ЛЖ | ЛЖдА2КДП | Конечный диастолический объем ле- вого желудочка в диастолу в двухка- мерной проекции | Все | Расс 20 | мл | | | ЛЖсА2КДП | Конечный систолический объем ле- вого желудочка в диастолу в двухка- мерной проекции | Все | Расс 20 | мл | | | ЧСС А2К | Частота сердечных сокращений (двухкамерная проекции) | Все | ЧСС | уд./мин. | | | ЛЖдА4КДП | Конечный диастолический объем ле- вого желудочка в диастолу в четы- рехкамерной проекции | Все | Расс 20 | мл | | | ЛЖсА4КДП | Конечный систолический объем ле- вого желудочка в диастолу в четы- рехкамерной проекции | Все | Расс 20 | мл | | | ЧСС А4К | Частота сердечных сокращений (че- тырехкамерная проекция) | Все | ЧСС | уд./мин. | | Об. ЛЖ (Bullet) | ЛЖПдКОМ К | Площадь левого желудочка на уровне митрального клапана в конце диа- столы в проекции по короткой оси | Все | Измерение площади | см2 | | | ЛЖПсКОМК | Площадь левого желудочка на уровне митрального клапана в конце си- столы в проекции по короткой оси | Все | Измерение площади | см2 | | | ДлЛЖд (апик.) | Размер левого желудочка по длинной оси в конце диастолы в апикальной проекции | Все | Измерение расстояния | см | | | ДлЛЖс (апик.) | Размер левого желудочка по длинной оси в конце систолы в апикальной проекции | Все | Измерение расстояния | см | | | ЧССBullet | Частота сердечных сокращений (Bullet) | Все | ЧСС | уд./мин. | | Масса ЛЖ | Все масса ЛЖ | Все измерения массы левого желу- дочка | Все | Непрерывное измерение | - | | | ЛЖПдКОЭП | Общая площадь левого желудочка в дисатолу по короткой оси | Все | Измерение площади | см2 | | | ЛЖПдСОМ | Площадь левого желудочка на уровне папиллярной мышцы в конце диа- столы в проекции по короткой оси | Все | Измерение площади | см2 | | | ДлЛЖд (апик.) | Размер левого желудочка по длинной оси в конце диастолы в апикального проекции | Все | Измерение расстояния | см | | | ЛЖ TE a | Расстояние от верхушки до края створки митрального клапана | Все | Измерение расстояния | см | | | ЛЖ TE d | Расстояние края створки митрального клапана до основания левого желу- дочка | Все | Измерение расстояния | см | | Аорта | Диам. Ао (2D) | Диаметр аорты в В-режиме | Все | Измерение расстояния | см | | | Диам. Ао (М) | Диаметр аорты в М-режие | M | Измерение расстояния | см | | | Диам. восх. Ао | Диаметр восходящей части аорты | Все | Измерение расстояния | см | | | Диам. нисх. Ао | Диаметр нисходящей части аорты | Все | Измерение расстояния | см | | | Дуга ао д | Диаметр дуги аорты | Все | Измерение расстояния | см | | | Шей ао д | Диаметр перешейка | Все | Измерение расстояния | см | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -269- | Меню измерений | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | | Ао СТ диам | Диаметр ST-узла аорты | Все | Измерение расстояния | см | | | Син ао д | Диаметр синуса аорты | Все | Измерение расстояния | см | | ЛП | Все об. ЛП | Все измерения объема левого пред- сердия | Все | Непрерывное измерение | - | | | ЛП/АО (2D) | Соотношение левого предсердия к аорте в В-режиме | Все | Измерение расстояния | см | | | Диам. ЛП (2D) | Диаметр левого предсердия в В-ре- жиме | Все | Измерение расстояния | см | | | ЛП/АО (Дв) | Соотношение левого предсердия к аорте в М-режиме | M | Измерение расстояния | см | | | Диам. ЛП (М) | Диаметр левого предсердия в М-ре- жиме | M | Измерение расстояния | см | | | ЛП большой | Большой диаметр левого предсердия | Все | Измерение расстояния | см | | | ЛП малый | Малый диаметр левого предсердия | Все | Измерение расстояния | см | | | ЛПДПА2К | Площадь левого предсердия в диа- столу – апикальный 2х камерный вид | Все | Измерение площади | см2 | | | ЛПСПА2К | Площадь левого предсердия в си- столу – апикальный 2х камерный вид | Все | Измерение площади | см2 | | | ЛПДПА4К | Площадь левого предсердия в диа- столу – апикальный 4х камерный вид | Все | Измерение площади | см2 | | | ЛПСПА4К | Площадь левого предсердия в си- столу – апикальный 4х камерный вид | Все | Измерение площади | см2 | | Об. ЛП (по Симпсону) | ЛПКДОА2К | Конечный диастолический объем ле- вого предсердия в двухкамерной по- зиции | Все | Расс 20 | мл | | | ЛПКСОА2К | Конечный систолический объем ле- вого предсердия в двухкамерной по- зиции | Все | Расс 20 | мл | | | ЛПКДОА4К | Конечный диастолический объем ле- вого предсердия в четырехкамерной позиции | Все | Расс 20 | мл | | | ЛПКСОА4К | Конечный систолический объем ле- вого предсердия в четырехкамерной позиции | Все | Расс 20 | мл | | ЛучеваяА Правое предсердие | ДиамПП (2D) | Диаметр правого предсердия в В-ре- жиме | Все | Измерение расстояния | см | | | ПП максд | Большой диаметр правого предсер- дия | Все | Измерение расстояния | см | | | ПП малый | Малый диаметр правого предсердия | Все | Измерение расстояния | см | | | ПППд | Площадь правого предсердия в конце диастолы | Все | Измерение площади | см2 | | | ПППс | Площадь правого предсердия в конце систолы | Все | Измерение площади | см2 | | | ППКДО | Конечный диастолический объем правого предсердия | Все | Расс 20 | мл | | | ППКСО | Конечный систолический объем пра- вого предсердия | Все | Расс 20 | мл | | ВТЛЖ (выносящий тракт левого желу- дочка) | АвтоКонтур | Автоматическое оконтуривание | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | Полуавтоматическое оконтуривание | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | Оконтуривание вручную | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ДиамВТЛЖ | Диаметр выносящего тракта левого желудочка | Все | Измерение расстояния | см | | | ЛПВПVmax | Максимальная скорость в выносящем тракте левого желудочка | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ЛПВПИСКВ | Интеграл линейной скорости крово- тока | ПВ | Оконтуривание доплеровского спектра | см | | | ВТЛЖ ЧСС | Частота сердечных сокращений (вы- носящий тракт левого желудочка) | ПВ | ЧСС | уд./мин. | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -270- | Меню измерений | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | Об. ПП (Симпсон) | ППКДО A2К | Конечный диастолический объем правого предсердия в двухкамерной позиции | Все | Расс 20 | мл | | | ППКСО А2К | Конечный систолический объем пра- вого предсердия в двухкамерной по- зиции | Все | Расс 20 | мл | | | ППКДО A4К | Конечный диастолический объём правого предсердия в четырехкамер- ной позиции | Все | Расс 20 | мл | | | ППКСО А4К | Конечный систолический объем пра- вого предсердия в четырехкамерной позиции | Все | Расс 20 | мл | | ВТПЖ (выносящий тракт правого же- лудочка) | АвтоКонтур | Автоматическое оконтуривание | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | Полуавтоматическое оконтуривание | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | Оконтуривание вручную | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Диам ВТПЖ | Диаметр выносящего тракта правого желудочка | Все | Измерение расстояния | см | | | ПЖВПVmax | Максимальная скорость в выносящем тракте правого желудочка | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ПЖВПИСКВ | Интеграл линейной скорости крово- тка правого желудочка | ПВ | Оконтуривание доплеровского спектра | см | | | ВТПЖ ЧСС | Частота сердечных сокращений (вы- носящий тракт правого желудочка) | ПВ | ЧСС | уд./мин. | | АоКл | АвтоКонтур АоКл | Автоматическое оконтуриваниее спектра аортального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ОгрКонт АоКл | Полуавтоматического оконтуривание спектра аортального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | АКручсл | Ручное оконтуривание спектра аор- тального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | АК створка | Разделение створок аортального кла- пана в В-режиме | Все | Измерение расстояния | см | | | Створка АК (М) | Разделение створов аортального кла- пана в М-режиме | M | Измерение расстояния | см | | | Диам АоКл | Диаметр аортального клапана | Все | Измерение расстояния | см | | | АКП изм. | Планиметрия уменьшения открытия клапана | Все | Измерение площади | см2 | | | Q-АК отк | Время открытия клапана после зубца Q | M | Измерение времени | мс | | | Инт. R-R | Интервал между зубцами R-R | M, ПВ | ЧСС | уд./мин. | | | МаксСкор АоКл | Максимальная скорость в аортальном клапане | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | АК ВПД | Время полуспада градиента давления при регургитации аортального кла- пана | ПВ | Измерение времени | мс | | | АК ИСкВ | Интеграл линейной скорости по вре- мени при регургитации аортального клапана | ПВ | Оконтуривание доплеровского спектра | см | | | ВрУск АоКл | Время ускорения для аортального клапана | ПВ | Измерение времени | мс | | | ВрИз АоКл | Время изгнания из аортального кла- пана | ПВ | Измерение времени | мс | | | АК ВУ/ВВ | Соотношение времени ускорения и изгнания | ПВ | Непрерывное измерение | - | | | ВрЗамедл АоКл | Время замедления для аортального клапана | ПВ | Измерение времени | мс | | | Сниж ск аорты | Снижение скорости в аорте | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | АвтоКонтур АоРег | Автоматическое оконтуривание ре- гургитации аортального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -271- | Меню измерений | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | | ОгранКонт АоРег | Полуавтоматическое оконтуривание регургитации аортального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | АоКл (Регургитация аортального кла- пана) | РАручслд | Ручное оконтуривание регургитации аортального клапана | ПВ | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | РА ШКВ | Ширина струи регургитации аорталь- ного клапана на уровне vena contracta | Все | Измерение расстояния | см | | | РА Vmax | Максимальная скорость при регурги- тации аортального клапана | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | АР кд Смакс | Максимальная скорость при регурги- тации аортального клапана | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | АоРег ПолуСпадГД | Время полуспада градиента давления при регургитации аортального кла- пана | ПВ | Измерение времени | мс | | | РА ИСкВ | Интеграл линейной скорости регур- гитации аортального клапана | ПВ | Оконтуривание доплеровского спектра | см | | | РА ВУ | Время ускорения при регургитации аортального клапана | ПВ | Измерение времени | мс | | | РА ВЗ | Время замедления при регургитации аортального калпана | ПВ | Измерение времени | мс | | | РАПИППрд | Радиус PISA регургитации аорталь- ного клапана | ЦД | Радиус PISA | см | | | АК откр. | Время открытия створок аортального клапана | ПВ | Измерение времени | мс | | | АК закр. | Время закрытия створок аортального клапана | ПВ | Измерение времени | мс | | | РА диастр | Диаметр струи регургитации аорталь- ного клапана | Все | Измерение расстояния | см | | | РА плстр | Площадь струи регургитации аор- тального клапана | Все | Измерение площади | см2 | | МК | Все МК (M) | Все измерения митрального клапана | M | Непрерывное измерение | - | | | Отклонение D-E МК | Наклон D-E митрального клапана | M | Измерение расстояния | см | | | Уклон МК E-F | Наклон E-F митрального клапана | M | Измерение скорости | см/с | | | РМ Асинт | Интервал A-C митрального клапана | M | Измерение времени | мс | | | МЖП-Е МК | Расстояние между точкой Е и межже- лудочковой перегородкой | M | Измерение расстояния | см | | | Сп МК | Скорость проходжения для митраль- ного клапана | M | Измерение скорости | см/с | | | МК диам. кол. | Диаметр кольца митрального клапана | Все | Измерение расстояния | см | | | Диаметр 1 МК | Диаметр 1 митрального клапана | Все | Измерение расстояния | см | | | Диаметр 2 МК | Диаметр 2 митрального клапана | Все | Измерение расстояния | см | | | МКПлощ | Площадь митрального клапана | Все | Измерение площади | см2 | | | Автоконтур МК | Автоматическое оконтуривание спек- тра митрального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ОграничКонт МК | Полуавтоматическое оконтуривание спектра митрального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | МКруслед | Ручное оконтуривание спектра мит- рального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | МК: E-DT-A | Пик E- время замедления- пик А | ПВ | Непрерывное измерение | - | | | E/A МК | Отношение E\A для митрального кла- пана | ПВ | Непрерывное измерение | - | | | Пи Е МитрК- лап | Скорость пика Е для митрального клапана | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | Пик А МитрКлап | Скорость пика А для митрального клапана | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | МКИСКВ | Интеграл линейной скорости мит- рального клапана | ПВ | Измерение расстояния | см | | | МК Макс. Скор. | Максимальная скорость в митраль- ном клапане | ПВ | Измерение скорости | см/с | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -272- | Меню измерений | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | | ПолуСпадГД МК | Время полуспада градиента давления митрального клапана | ПВ | Измерение времени | мс | | | ВремУскор МК | Время ускорения в митральном кла- пане | ПВ | Измерение времени | мс | | | ВремЗамед МК | Время замедления в митральном кла- пане | ПВ | Измерение времени | мс | | | РМ Адлит | Длительность пика А для митраль- ного клапана | ПВ | Измерение времени | мс | | | ВрВыб МК | Время выброса из митрального кла- пана | ПВ | Измерение времени | мс | | | Инт. R-R | Интервал между зубцами R-R | M, ПВ | ЧСС | уд/м | | | АвтоКонт РегургМитр Клап | Автоматическое оконтуривание ре- гургитации митрального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ОграничКон т МР | Полуавтоматическое оконтуривание регургитации митрального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Рмручслд | Ручное оконтуривание регургитации митрального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | РММСПШ | Ширина струи регургитации на уровне vena contracta | Все | Измерение расстояния | см | | | МаксСкор МР | Максимальная скорость регургита- ции митрального клапана | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | РМ ИСКВ | Интеграл линейной скорости крово- тока при регургитации митрального клапана | ПВ | Оконтуривание доплеровского спектра | см | | | МР dp/dt | Скорость изменения давления регур- гитации митрального клапана | ПВ | Непрерывное измерение | мм рт. ст./с | | | ВИВР МК | Время релаксации для равноскорост- ной поверхности | ПВ | Измерение времени | мс | | | РМПИППр | Радиус PISA регургитации митраль- ного клапана | ЦД | Радиус PISA | см | | | МК ЧСС | Частота сердечных сокращений (мит- ральный клапан) | ИД | ЧСС | уд/м | | | E/E’ | Соотношение E/E’ | ИД | Непрерывное измерение | - | | ТК (трикуспидаль- ный клапан) | ТК,экскурси я D-E | Наклон D-E трикуспидального кла- пана | M | Измерение расстояния | см | | | ТК уклон E- F | Наклон E-F трикуспидального кла- пана | M | Измерение скорости | см/с | | | ТЛКАСинт | Интервал A-C трикуспидального кла- пана | M | Измерение времени | мс | | | Автоконтур ТК | Автоматическое оконтуривание спек- тра трикуспидального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ОграничКон т ТрикусКл | Полуавтоматическое оконтуривание спектра трикуспидального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ТЛКрслед | Ручное оконтуривание спектра три- куспидального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ТК диам. кол. | Диаметр кольца трикуспидального клапана | Все | Измерение расстояния | см, мм | | | ТК диам1 | Диаметр 1 трикуспидального клапана | Все | Измерение расстояния | см | | | ТК диам2 | Диаметр 2 трикуспидального клапана | Все | Измерение расстояния | см | | | ТЛКПлощ | Площадь трикуспидального клапана | Все | Измерение площади | см | | | Q - TV откр. | Время между зубцом Q и открытием трикуспидального клапана | M | Измерение времени | мс | | | ТЛКVamx | Максимальная скорость в трикуспи- дальном клапане | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ТЛКИСКВ | Интеграл скорости по времени при регургитации трикуспидального кла- пана | ПВ | Оконтуривание доплеровского спектра | см | | | ТК E/A | Соотношение E/A трикуспидального клапана | ПВ | Непрерывное измерение | - | | | ТЛКЕпик | Пик Е трикуспидального клапана | ПВ | Измерение скорости | см/с | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -273- | Меню измерений | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | | ТЛКАпик | Пик А трикуспидального клапана | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ТЛКВПД | Время полуспада градиента давления при регургитации трикуспидального клапана | ПВ | Измерение времени | мс | | | ТЛКВУ | Время ускорения в трикуспидальном клапане | ПВ | Измерение времени | мс | | | ТЛКВЗ | Время замедления в трикуспидальной клапане | ПВ | Измерение времени | мс | | | ТЛКАдл | Длительность пика А | ПВ | Измерение времени | мс | | | Инт. R-R | Интервал между зубцами R-R | M, ПВ | ЧСС | уд/м | | | АвтоКонтур РегТрикусКл | Автоматическое оконтуривание ре- гургитации трикуспидального кла- пана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ОграничКон т РегТрикусКл | Полувтоматическое оконтуривание регургитации трикуспидального кла- пана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ТЛРрслед | Ручное оконтуривание регургитации трикуспидального клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ТЛРСПШ | Ширина струи регургитации три- куспидального клапана на уровне vena contracta | Все | Измерение расстояния | см | | | МаксСРТК | Максимальная скорость регургита- ции трикуспидального клапана | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ТЛРИСКВ | Интеграл скорости при регургитации трикуспидального клапана | ПВ | Оконтуривание доплеровского спектра | см | | | TR dp/dt | Скоро изменения давления при ре- гургитации митрального клапана | ПВ | Рассчитывается по ре- зультатам измерения времени | мм рт. ст./с | | | ТЛРПИППр | Радиус PISA регургитации трикуспи- дального клапана | ЦД | Радиус PISA | см | | | ДПП | Давление в правом предсердии | M, ПВ | ДПП | мм рт. ст. | | | ТК ЧСС | Частота сердечных сокращения (три- кусипидальный клапан) | ПВ | ЧСС | уд./мин. | | ЛегКлап | АвтоКонтур ЛегКлап | Автоматическое оконтуривание ле- гочного клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ОграничКон тур ЛегКлап | Полуавтоматическое оконтуривание легочного клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Лкруслед | Ручное оконтуривание легочного кла- пана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ЛК диам. кол. | Диаметр кольца легочного клапана | Все | Измерение расстояния | см | | | ЛКПлощ | Площадь легочного клапана | Все | Измерение площади | см2 | | | ЛКVmax | Максимальная скорость с легочном клапане | ПВ | Измерение скорости | см/с, м/с | | | ЛКПВД | Время полуспада градиента давления в легочном клапане | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ЛКИСКВ | Интеграл скорости в легочном кла- пане | ПВ | Оконтуривание доплеровского спектра | см | | | ПУск/ПИзгн ЛКл | Соотношение времени ускорения и изганания в легочном клапане | ПВ | Непрерывное измерение | - | | | ЛЖ АоКл | Время ускорения в легочном клапане | ПВ | Измерение времени | мс | | | ЛегКлап | Время изгнания в легочном клапане | ПВ | Измерение времени | мс | | | ЛКВЗ | Время замедления при регургитации легочного клапана | ПВ | Измерение времени | мс | | | Инт. R-R | Интервал между зубцами R-R | M, ПВ | ЧСС | уд./мин. | | | Q-ЛК отк | Интервал между зубцом Q и откры- тием легочного клапана | M | Измерение времени | мс | | | Q-АК зак | Интервал между зубцом Q и закры- тием легочного клапана | M | Измерение времени | мс | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -274- | Меню измерений | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | | ЛегРег АвтоКонтур | Автоматическое оконтуривание ре- гургитации легочного клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ОграничКон т ЛегРег | Полуавтоматическое оконтуривание регургитации легочного клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ЛРруслед | Ручное оконтуривание регургитации легочного клапана | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | МаксСк в ЛегСтв | Максимальная скорость в легочном стволе | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ЛРСПШ | Ширина струи трикуспидальной ре- гургитации | Все | Измерение расстояния | см | | | ЛРVmax | Максимальная скорость регургита- ции легочного клапана | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ЛРПВД | Время полуспада градиента давления при регургитации легочного клапана | ПВ | Измерение времени | мс | | | ЛРИСКВ | Интеграл скорости регургитации ле- гочного клапана | В | Оконтуривание доплеровского спектра | см | | | ЛРВускор | Время ускорения при регургитации легочного клапана | ПВ | Измерение времени | мс | | | ВрЗам ЛР | Время замедления при регургитации легочного клапана | ПВ | Измерение времени | мс | | | Кон. ск. ЛР | Конечная скорость регургитации ле- гочного клапана | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ЛРПИППр | Радиус PISA регургитации легочного клапана | ЦД | Радиус PISA | см | | ИПМ (Tei) | Все/инд. Tei ЛЖ | Индекс производительности мио- карда левого желудочка | ПВ | Непрерывное измерение | - | | | ЛЖ ОСВ | Общее систолическое время левого желудочка | ПВ | Измерение времени | мс | | | ВрВыб МК | Время выброса левого желудочка | ПВ | Измерение времени | мс | | | ЛЖВИЗС | Время изоволюмического сокраще- ния левого желудочка | ПВ | Измерение времени | мс | | | ЛЖВИЗР | Время изоволюмического расслабле- ния левого желудочка | ПВ | Измерение времени | мс | | | Все/инд. Tei ПЖ | Индекс производительности мио- карда правого желудочка | ПВ | Непрерывное измерение | - | | | ПЖ об.сист.вр. | Общее систолическое время правого желудочка | ПВ | Измерение времени | мс | | | ВрИзгн ПЖ | Время выброса правого желудочка | ПВ | Измерение времени | мс | | | ВрИВС ПЖ | Время изоволюмического сокраще- ния правого желудочка | ПВ | Измерение времени | мс | | | ПЖ ИВВР | Время изоволюмического расслабле- ния правого желудочка | ПВ | Измерение времени | мс | | Легочн. вены | ЛВСис/ди | Отношение S\D | ПВ | Непрерывное измерение | - | | | МаксСС ИПН | Максимальная скорость пика S | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ЛВDVmax | Максимальная скорость пика D | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ЛВАVmax | Максимальная скорость пика A | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ЛВАдлит | Лдительность пика A | ПВ | Измерение времени | мс | | Печеночная вена | ПВенС/Д | Отношение S/D | ПВ | Непрерывное измерение | - | | | ПВDVmax | Максимальная скорость пика S | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ПечвD дл | Максимальная скорость пика D | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ПВАVmax | Максимальная скорость пика A | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ПечвА дл | Длительность пика A | ПВ | Измерение времени | мс | | Тканевой доплер | ЛЖ E’-A’-S’ | Измерение E’-A’-S’ левого желу- дочка | ПВ | Непрерывное измерение | | | | ЛЖ Пик E' | Пик Е’ левого желудочка | ПВ | Измерение скорости | см/с | | | ЛЖ Пик A' | Пик A’ левого желудочка | ПВ | Измерение скорости | см/с | РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -275- Меню измерений Элемент расшифровка Режим Метод Единицы ЛЖ Пик S' Пик S’ левого желудочка ПВ Измерение скорости см/с ЛЖ АоКл Время ускорения левого желудочка ПВ Измерение времени мс ЛЖ АоРег Время замедления левого желудочка ПВ Измерение времени мс Измерение E’-A’-S’ правого желу- ПЖ E’-A’-S’ ПВ Непрерывное измерение - дочка ПЖ Пик E' Пик Е’ правого желудочка ПВ Измерение скорости см/с ПЖ Пик A' Пик A’ правого желудочка ПВ Измерение скорости см/с ПЖ Пик S' Пик S’ правого желудочка ПВ Измерение скорости см/с ПЖ АоКЛ Время ускорения правого желудочка ПВ Измерение времени мс Время замедления правого желу- ПЖ АоРег ПВ Измерение времени мс дочка Измерение E’-A’-S’ латеральной ча- ЛЖбокE'A'S' сти фиброзного кольца митрального ПВ Непрерывное измерение - клапана Движение латеральной части фиброз- ЛЖ бок Пик ного кольца митрального клапана в ПВ Измерение скорости см/с E' раннюю диастолу Движения латеральной части фиброз- ЛЖ бок Пик ного кольца митрального клапана в ПВ Измерение скорости см/с A’ позднюю диастолу Движения латеральной части фиброз- ЛЖ бок Пик ного кольца митрального клапана в ПВ Измерение скорости см/с S’ систолу Ускорение движения латеральной ча- ЛЖ бок сти фиброзного кольца митрального ПВ Измерение времени мс ВрУск клапана Замедление движения латеральной ЛЖ бок части фиброзного кольца митраль- ПВ Измерение времени мс ВрЗам ного клапана Ситемный интеграл скорости крово- Оконтуривание Сист. ИЛС ПВ см тока доплеровского спектра Системная частота сердечных сокра- Систем. ЧСС ПВ ЧСС уд./мин. щений ЛК/СК Легочный интеграл скорости крово- Оконтуривание Лег. ИЛС ПВ см тока доплеровского спектра Легочная частота сердечных сокра- Легочн. ЧСС ПВ ЧСС уд./мин. щений Диам. МПА Диаметр главной легочной артерии Все Измерение расстояния см ЛЛАдиам Диаметр левой легочной артерии Все Измерение расстояния см ПЛАдиам Диаметр правой легочной артерии Все Измерение расстояния см Диаметр верхней полой вены на вы- ВПВдивыд Все Измерение расстояния см ходе Диаметр верхней полой вены на ВПВдивдх Все Измерение расстояния см вдохе ВПВСи/ди Отношение S/D ИД Непрерывное измерение - ВПВСVmax Максимальная скорость пика S ИД Измерение скорости см/с Шунты МаксСк ВПВ Максимальная скорость пика D ПВ Измерение скорости см/с Д ВПВАVmax Максимальная скорость пика A ПВ Измерение скорости см/с ВПВАдл Длительность пика A ПВ Измерение времени мс НПВ С/Д Отношение S/D ИД Непрерывное измерение - ВПВSVmax Максимальная скорость пика S ИД Измерение скорости см/с ВПВDVmax Максимальная скорость пика D ПВ Измерение скорости см/с ВПВАVmax Максимальная скорость пика A ПВ Измерение скорости см/с РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -276- Меню измерений Элемент расшифровка Режим Метод Единицы ВПВА дл Длительность пика A ПВ Измерение времени мс ПВд Перикардильный выпот при диастоле Все Измерение расстояния см ДВПс Перикардильный выпот при систоле Все Измерение расстояния см НПВ диам., Диаметр нижней полой вены на вы- Все Измерение расстояния см выдох дохе НПВ диам., Диаметр нижней полой вены на Все Измерение расстояния см вдох. вдохе НПВ Диам. НПВ, Диаметр нижней полой вены на вы- M Измерение расстояния см выдох (M) дохе в М-режиме Диам. НПВ, Диаметр нижней полой вены на M Измерение расстояния см вдох (M) вдохе в М-режиме «Расст 20» Выполняется создание контура окружности сердца, после чего рисуется сердечная ось. Ап- парат автоматически рисует 20 прямых линий, перпендикулярных оси, и рассчитывает объем. ПРИМЕЧАНИЕ: Параметр «МР dp/dt» можно измерить только при скорости 1–3 м/с Параметр «ТР dp/dt» можно измерить только при скорости 1–2 м/с. В режиме 2D для двух изображений можно одновременно просматривать два изобра- жения. Для ЗаднСтПЖ(д), ВнтДиамПрЖ(д), ЗаднСтПЖ(с) и ВнтДиамПрЖ(с) см. метод из- мерения ЛЖ. Диам. ЛегСтв, Диам. ПрЛегА и Диам. ЛевЛегА измеряются на уровне клапана аорты на короткой окологрудинной оси. Режим цветового доплера используется в основном для измерения обратного крово- тока. Поскольку для измерений параметров Радиус «PISA» или «Скор.» наложения PISA требуются значения скорости, необходимо выбрать цветное отображение параметров «Скорость» или «Скор. + Дисперс.» в режиме цветового доплера. Дополнительные сведения см. в разделе «Режим цветового доплера» главы «Диагностические режимы». Тканевый доплер может быть измерен в режиме ТДК. Абдоминальные измерения Метод измерений для каждого параметра аналогичен методам основных измерений. Изме- ренные показатели автоматически вводятся в отчет. ПРИМЕЧАНИЕ: Для расчета каждого значения измерения удобно использовать изображение спек- трального доплера. Информацию об основных методах измерения см. в разделах «Основные измерения» и «Основные методы измерений». Меню абдоминальных измерений Таблица 11.13 Меню измерений Элемент расшифровка Режим Метод Единицы Общий желчн. Общий желчный проток Все Измерение расстояния см проток Стенка желчн. Стенка желчного пузыря Все Измерение расстояния см пузыря Желч.пуз Длина Длина Все Измерение расстояния см Ширина Ширина Все Измерение расстояния см Высота Высота Все Измерение расстояния см Поджелудочная Головка Головка Все Измерение расстояния см РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -277- | Меню измерений | Элемент | расшифровка | Режим | Метод | Единицы | | железа | Тело | Тело | Все | Измерение расстояния | см | | | Хвост | Хвост | Все | Измерение расстояния | см | | | Проток | Вирсунгов проток | Все | Измерение расстояния | см | | Кишечник | Стенка желудка | Стенка желудка | Все | Измерение расстояния | см | | | Стенка тонкой кишки | Стенка тонкой кишки | Все | Измерение расстояния | см | | | Стенка толстой кишки | Стенка толстой кишки | Все | Измерение расстояния | см | | Об. лев. почки Об. пр. почки Печень Селезенка | Длина | Длина | Все | Измерение расстояния | см | | | Высота | Высота | Все | Измерение расстояния | см | | | Ширина | Ширина | Все | Измерение расстояния | см | | Аорта Лев. почечнаяА Пр. почечнаяА Лев. сегментА Пр. сегментА Лев. дугов. А Пр. дугов. А Чревная а. СА ОбщПеченАрт ПрПеченАрт ЛевПА ВБА НижнБрыжА | %СтДиам | % стеноза по диаметру | Все | Рассчитывается по ре- зультатам измерения расстояния | % | | | %СтПлощ | % стеноза по площади | Все | Рассчитывается по ре- зультатам измерения площади | % | | | АвтоКонтур | Автоматическое оконутри- вание | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | Полуавтоматическое окон- туривание | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | Оконтуривание вручную | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ПС | Пиковая систолическая ско- рость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | Конечная диастолическая скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | Минимальная диастолич- ская скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ИИ | Пульсационный индекс | ИД | Измерение скорости | – | | | ИС | Индекс сопротивления | ИД | Измерение скорости | – | | | С/Д | Отношение систола\диа- стола | ИД | Непрерывное измерение | - | | | ОбК-ток (Рс) | Объемный кровоток по диа- метру сосуда | ИД | Рассчитывается по ре- зультатам измерения усредненной по времени средней скорости и диа- метра сосуда | мл/мин | | | ОбК-ток (Пл) | Объемный кровоток по пло- щади сосуда | ИД | Рассчитывается по ре- зультатам измерения усредненной по вре- мени средней скорости и площади сосуда | мл/мин | | НПВ ПочечнВена Пр. воротная В Сред.воротная В Лев. воротная В Пр.печеночная В ПВ Лев.Печеночная В ВБВ НБВ СВ | МаксСкор | Максимальная скорость | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ВрПрод | Продолжительность | ИД | Измерение времени | мс | | | Диаметр сосуда | Диаметр сосуда | ИД | Измерение расстояния | см | | | Площ. сосуда | Площадь сосуда | ИД | Измерение площади | см2 | Измерения тазобедренного сустава у детей Меню измерений РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -278- | Тип | α | β | | 1a | 60 ≤ α < 90 | 0 < ß < 55 | | 1b | 60 ≤ α < 90 | 55 ≤ β < 90 | | 2a/b | 50 ≤ α < 60 | 0 < ß < 90 | | 2c | 43 ≤ α < 50 | 77 ≤ β < 90 | | d | 43 ≤ α < 50 | 0 < ß < 77 | | 3/4 | 0 < α < 43 | - | Метод измерений для каждого параметра аналогичен методам основных измерений. Из- меренные показатели автоматически вводятся в отчет. ПРИМЕЧАНИЕ: Информацию об основных методах измерения см. в разделах «Основ- ные измерения» и «Основные методы измерений». Таблица 11.14 Меню измерений Элемент Режим Метод Еденицы Тип Все Расчет угла после измерения трех прямых линий градусы Угол т/б сустава Угол Все Расчет угла после определения трех точек градусы Методы измерений 1. Задайте первую прямую линию с помощью трекбола и кнопки «Уст.» Поместите кур- сор в соответствующую позицию с помощью трекбола и затем нажмите кнопку «Уст.» СОВЕТ: Изменение положения точки «Вместо нажатия» кнопки «Уст.» для под- тверждения положения точки можно нажать кнопку «Изменить» для ее изменения. 2. Повторите вышеуказанную манипуляцию, чтобы указать две другие прямые линии. 3. Угол между линиями рассчитывается автоматически. α: угол между первой и второй прямыми линиями. β: угол между первой и третьей прямыми линиями. 4. После завершения измерений результат отображается на экране. В таблице 11.14 приведены типы тазобедренных суставов. Таблица 11.15 Урологические измерения Перед проведением урологических измерений Настройте соответствующие меню для удобства проведения измерений. Дополнительную информацию см. в разделе «Настройка измерений» главы 3 «Утилиты». Меню измерений Метод измерений для каждого параметра аналогичен методам основных измерений. Из- меренные показатели автоматически вводятся в отчет. «3 расстояния» Расчет объема по результатам измерений трех расстояний. Таблица 11.16 Меню измерений Элемент Режим Метод Единицы Простата Длина Все Измерение расстояния см T-зона Мочевой пузырь Рост Все Измерение расстояния см До микции Ширина Все Измерение расстояния см После микции Лев. почка Длина Все Измерение расстояния см Пр. почка Высота Все Измерение расстояния см РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -279- | Меню измерений | Элемент | Режим | Метод | Единицы | | | Ширина | Все | Измерение расстояния | см | | | Поч. лоханка | Все | Измерение расстояния | см | | Меню измерений | Элемент | Режим | Метод | Единицы | | Об. Щит.жел. (лев.) Об. Щит.жел. (пр.) | Длина | Все | Измерение расстояния | см | | | Высота | Все | Измерение расстояния | см | | | Ширина | Все | Измерение расстояния | см | | К-токЩит.жел (лев.) К-токЩит.жел (пр.) | %СтДиам | Все | Рассчитывается по результатам изме- рения расстояния | % | | | %СтПлощ | Все | Рассчитывается по результатам изме- рения площади | % | | | АвтоКонтур | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ПС | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ИИ | ИД | Измерение скорости | – | | | ИС | ИД | Измерение скорости | – | | | С/Д | ИД | Непрерывное измерение | – | | | ОбК-ток (Рс) | ИД | Рассчитывается по результатам изме- рения усредненной по времени средней скорости и диаметра сосуда | мл/мин | | | ОбК-ток (Пл) | ИД | Рассчитывается по результатам изме- рения усредненной по времени средней скорости и площади сосуда | мл/мин | | Лев. образ 1–5 Пр. образ 1–5 | Длина | Все | Измерение расстояния | см | | | Высота | Все | Измерение расстояния | см | | | Ширина | Все | Измерение расстояния | см | | Меню измерений | Элемент | Режим | Метод | Единицы | | Лев. образ 1–10 Пр. образ 1–10 | Длина | Все | Измерение расстояния | см | | | Высота | Все | Измерение расстояния | см | | | Ширина | Все | Измерение расстояния | см | | К-ток МолЖел (лев.) К-ток МолЖел (пр.) | %СтДиам | Все | Рассчитывается по результатам изме- рения расстояния | % | Измерения поверхностных органов Метод измерений для каждого параметра аналогичен методам основных измерений. Из- меренные показатели автоматически вводятся в отчет. ПРИМЕЧАНИЕ: Для расчета каждого значения измерения удобно использовать изоб- ражение спектрального доплера. Меню измерений «щитовидная железа» Таблица 11.17 Меню измерений «молочной железы» Таблица 11.18 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -280- | Меню измерений | Элемент | Режим | Метод | Единицы | | | %СтПлощ | Все | Рассчитывается по результатам изме- рения площади | % | | | АвтоКонтур | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ПС | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ИИ | ИД | Измерение скорости | – | | | ИС | ИД | Измерение скорости | – | | | С/Д | ИД | Непрерывное измерение | – | | | ОбК-ток (Рс) | ИД | Рассчитывается по результатам из- мерения усредненной по времени средней скорости и диаметра сосуда | мл/мин | | | ОбК-ток (Пл) | ИД | Рассчитывается по результатам из- мерения усредненной по времени средней скорости и площади сосуда | мл/мин | | Меню измерений | Элемент | Режим | Метод | Единицы | | Об. лев. яичка Об. пр. яичка | Длина | Все | Измерение расстояния | см | | | Высота | Все | Измерение расстояния | см | | | Ширина | Все | Измерение расстояния | см | | Прид. яичка | Рс1 | Все | Измерение расстояния | см | | | Рс2 | Все | Измерение расстояния | см | | К-ток лев. яичка К-ток пр. яичка | %СтДиам | Все | Рассчитывается по результатам изме- рения расстояния | % | | | %СтПлощ | Все | Рассчитывается по результатам изме- рения площади | % | | | АвтоКонтур | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ПС | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ИИ | ИД | Измерение скорости | – | | | ИС | ИД | Измерение скорости | – | | | С/Д | ИД | Непрерывное измерение | – | | | ОбК-ток (Рс) | ИД | Рассчитывается по результатам изме- рения усредненной по времени сред- ней скорости и диаметра сосуда | мл/мин | Меню измерений «яички» Таблица 11.19 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -281- | Меню измерений | Элемент | Режим | Метод | Единицы | | Об. поверхност. (лев.) Об. поверх- ност. (пр.) | Длина | Все | Измерение расстояния | см | | | Рост | Все | Измерение расстояния | см | | | Ширина | Все | Измерение расстояния | см | | Лев. кр.повер Пр. кр.повер | %СтДиам | Все | Рассчитывается по результатам измере- ния расстояния | % | | | %СтПлощ | Все | Рассчитывается по результатам измере- ния площади | % | | | АвтоКонтур | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ПС | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ИИ | ИД | Измерение скорости | – | | | ИС | ИД | Измерение скорости | – | | | С/Д | ИД | Непрерывное измерение | – | | | ОбК-ток (Рс) | ИД | Рассчитывается по результатам измере- ния «УВСС» и «Диам. сос.» | мл/мин | | | ОбК-ток (Пл) | ИД | Рассчитывается по результатам измере- ния «УВСС» и «Диам. сос.» | мл/мин | | | Скор. A | ИД | Измерение скорости | см/с | | | Скор. B | ИД | Измерение скорости | см/с | | Лев. образ 1–5 Пр. образ 1–5 | Длина | Все | Измерение расстояния | см | | | Высота | Все | Измерение расстояния | см | | | Ширина | Все | Измерение расстояния | см | Меню измерений Элемент Режим Метод Единицы Рассчитывается по результатам изме- ОбК-ток (Пл) ИД рения усредненной по времени сред- мл/мин ней скорости и площади сосуда Длина Все Измерение расстояния см Лев. образ 1–5 Рост Все Измерение расстояния см Пр. образ 1–5 Ширина Все Измерение расстояния см Меню измерений поверхностных органов Меню измерений «Поверхностный» Таблица 11.20 Скелетно-мышечные измерения «СМС» Меню измерений «СиМ» Метод измерений для каждого параметра аналогичен методам основных измерений. Из- меренные показатели автоматически вводятся в отчет. Таблица 11.21 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -282- | Меню измерений | Элемент | Режим | Метод | Единицы | | Лев. ОСА Пр. ОСА Лев. Луковица Пр. луковица Лев. ВСА Пр. ВСА Лев. НСА Пр. НСА | %СтДиам | Все | Рассчитывается по результатам измерения расстояния | % | | | %СтПлощ | Все | Рассчитывается по результатам измерения площади | % | | | СрТолщИнтим | Все | Измерение расстояния | мм | | | Сред. ТИМ | Все | Среднее значение рассчитывается по ре- зультатам измерения расстояния | мм | | | АвтоКонтур | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Оконтурив вруч- ную | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | ПС | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ИИ | ИД | Измерение скорости | – | | | ИС | ИД | Измерение скорости | – | | | С/Д | ИД | Непрерывное измерение | | | | ОбК-ток (Рс) | ИД | Рассчитывается по результатам измерения усредненной по времени средней скорости и диаметра сосуда | мл/мин | | | ОбК-ток (Пл) | ИД | Рассчитывается по результатам измерения усредненной по времени средней скорости и площади сосуда | мл/мин | | Лев. подключ.А Пр. подключ.А Лев. позвоночА Пр. позвоночА | %СтДиам | Все | Рассчитывается по результатам измерения расстояния | % | | | %СтПлощ | Все | Рассчитывается по результатам измерения площади | % | | | АвтоКонтур | ИД | Обведение контура доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | ИД | Оконтуривание доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | ИД | Обведение контура доплеровского спектра | - | | | ПС | ИД | Измерение скорости | см/с | Еденицы Меню измерений Элемент Метод измерения Плечо пр, лев №1~№10 Измерение расстояния см Запястье пр, лев №1~№10 Измерение расстояния см Колено пр, лев №1~№10 Измерение расстояния см Лодыжка пр, лев №1~№10 Измерение расстояния см Измерения «Сосуды» Метод измерений для каждого параметра аналогичен методам основных измерений. Из- меренные показатели автоматически вводятся в отчет. ПРИМЕЧАНИЕ: Сведения о базовых методах измерений см. в разделах «Основные из- мерения» и «Основные методы измерения» Меню измерений «Сонная» Таблица 11.22 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -283- | Меню измерений | Элемент | Режим | Метод | Единицы | | | КД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ИИ | ИД | Измерение скорости | – | | | ИС | ИД | Измерение скорости | – | | | С/Д | ИД | Непрерывное измерение | - | | | ОбК-ток (Рс) | ИД | Рассчитывается по результатам измерения значения «УВСС» и«Диам. сос.» | мл/мин | | | ОбК-ток (Пл) | ИД | Рассчитывается по результатам измерения значения «УВСС» и «Площ. сос.» | мл/мин | Авто ТИМ+ («Авто IMT+») «АвтоТИМ+» - Ключ активации дополнительной функции автоматического расчета тол- щины комплекса интима-медиа. Данная функция позволяет легко и быстро измерить толщину ком- плекса интима-медиа (ТИМ). ПРИМЕЧАНИЕ: Режим «Авто ТИМ +» является дополнительной функцией данного изделия. Требуется ключ активации. Функция доступна только при следующих условиях: Программа: Сосуды Режим диагностики: Режим «2D Стп» Экран «Авто ТИМ+» Рисунок 11.1 - «Авто ТИМ+» Измерение «Авто ТИМ+» 1. После проверки датчика и программы начните сканирование сонной артерии. 2. Если желаемые изображения получены, нажмите «Стоп-кадр». Используйте трекбол для выбора изображения для измерения ТИМ. 3. Нажмите кнопку «Авто ТИМ +» на сенсорном экране. Появится экран «Авто ТИМ+». 4. Используйте трекбол и кнопку «Уст.» для выбора места измерения ТИМ. Измерьте длину определенного сегмента. Нажмите и удерживайте кнопку «Уст.» в начальной точке, а затем с помощью трекбола укажите конечную точку. Ближнее и дальнее положение измеряемой области можно изменить с помощью кнопки «Измен.» на панели управления. 5. По завершении измерения результаты измерения отображаются в виде таблицы. 6. Выберите метку измерений, положение кровеносного сосуда и направление тока крови с помощью сенсорного экрана или кнопки-диска РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -284- Настройка элементов измерений В левом меню экрана или на сенсорном экране можно задать элемент измерений, положе- ние кровеносного сосуда и направление тока крови. Элемент измерений: выберите элемент измерения: ОСА, Луковица, ВСА или НСА. Ис- пользуйте левое меню экрана или кнопку сенсорного экрана. Направление: выберите «Лев.» или «Прав.» в качестве направления тока крови. Исполь- зуйте левое меню экрана или кнопку-диск 2. Положение: выберите «Прокс.» (Проксимальный), «Срд» (Средний) или «Расс» (Рассто- яние) в качестве положения кровеносного сосуда для измерения. Используйте левое меню экрана или кнопку-диск 3. ПРИМЕЧАНИЕ: Одно из следующих действий позволит выйти из меню Авто ТИМ+: Изменение режима визуализации и масштаба «Аннотирование», «Маркер тела», «Пациент», «SonoView», «Отчет», «Установка», «Справка» Результат измерения Макс.: максимальная толщина комплекса Интима/Адвентиция. Сред.: средняя толщина комплекса Интима/Адвентиция. СтОткл: стандартное отклонение. ИК: коэффициент расстояния измеряемой точки для вычисления расстояния при изме- рении индекса качества. ПРИМЕЧАНИЕ: Окно результатов измерений нельзя переместить. Оно отобража- ется в положении, заданном перед выполнением измерения «Авто ТИМ+». Добавление в отчет Результаты измерений в режиме «Авто IMT+» автоматически вносятся в отчет. Отчет/ ре- зультаты измерений «Авто IMT+» можно проверить. Анализ результатов измерения «Авто ТИМ+» 1. Если нажать кнопку «Анализ» на сенсорном экране, откроется экран Аналализа 2. Выберите необходимый вид анализа (Framingham/CHD, Факт. риска, Норм. ТИМ или Граф. польз.) с помощью трекбола и кнопки «Уст.» На каждом графике будет показана полоса, соответствующая измерению. Полоса не отображается, если значение измерения меньше, чем па- раметр «Framingham/ CHD» или «Факт. риска». Граф. польз. Функция «Граф. польз.» позволяет настроить график и анализировать результаты измерения требуемым образом. 3. Чтобы закончить анализ, нажмите кнопку «Выход» на сенсорном экране. 4. При анализе результатов измерений «Авто ТИМ+» использовались приведенные ниже данные. Framingham/CHD Взаимосвязь между оценкой риска Фремингхэма и толщиной интимы — исследование Paroi Arterielle et Risque Cardio-vasculair (PARC). Pierre-Jean Touboul, EricVicaut, Julien Labreuche, Jean-Pierre Belliard, Serge Cohen, Serge Kownator, Jean-Jacques Portal, Isabelle Pithois-Merli, Pierre Amarenco. По поручению врачей, прини- мавших участие в исследовании PARC. Факт. риска Mannheim Carotid Intima-Media Thickness Consensus (2004–2006) P.J. Touboul, M.G. Hennerici, S. Meairs, H. Adams, P. Amarenco, N. Borstein, L. Csiba, M. Desvarieux, S. Ebrahim, M. Fatar, R. Hermandez Hernandez, M. Jaff, S. Kownator, P. Prati, T. Rundek, M. Sitzer, U. Schiminke, J.C. Tardif, A.Taylor, E.Vicaut, K.S.Woo, F.Zannad, M.Zureik РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -285- | Меню измерений | Элемент | Режим | Метод | Единица | | Лев. подключич. арт Пр. подклю- чич арт ЛевПодмышА Пр. Под- мыш.А Лев. плечевая арт Пр. пле- чевая арт Лев. лучевая арт Пр. лу- чевая арт Лев. локтевая арт Пр. локтевая арт Лев. МалЛадА Пр. поверх.ладон. дуга | %СтДиам | Все | Рассчитывается по результатам из- мерения расстояния | % | | | %СтПлощ | Все | Рассчитывается по результатам из- мерения расстояния | % | | | АвтоКонтур | ИД | Контур доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | ИД | Контур доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | ИД | Контур доплеровского спектра | - | | | ПС | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ПИ | ИД | Измерение скорости | - | | | ИС | ИД | Измерение скорости | - | | | С/Д | ИД | Непрерывное измерение | | | | ОбК-ток(Рс) | ИД | Рассчитывается по результатам измерений значений «УВСС» и «Диам. сос.» | мл/мин | | | ОбК-ток(Пл) | ИД | Рассчитывается по результатам измерений значений «УВСС» и «Площ. сос.» | мл/мин | Норм. ТИМ Simon A, Gariepy J, Chironi G, and Megnien JL, Levenson J: Intima-media thickness: a new tool for diagnosis and treatment of cardiovascular risk. Journal of Hypertension 20:159-169, 2002 г. Меню измерения артерий конечностей Метод измерений для каждого параметра аналогичен методам основных измерений. Из- меренные показатели автоматически вводятся в отчет. Меню измерений «Арт.ВК» Таблица 11.23 Меню измерений «Вены ВК» Таблица 11.24 Меню измерений Элемент Режим Метод Единица Лев. внутр. яремная вена Пр. внутр. яремная вена МаксСкор ИД Измерение скорости см/с Лев. безымянная вена Пр. безымянная вена Лев. подключ.В Пр. подключичная вена Лев. подмышечная вена ВрПрод ИД Измерение времени мс Пр. подмышечная вена Лев. плечевая вена Пр. плечевая вена Лев. лат. подкожная вена Диаметр ИД Измерение расстояния см Пр. лат. подкожная вена сосуда Мед. подкожн. вена лев.руки Мед. подкожн. вена пр.руки Лев. лучевая вена Пр. лучевая вена Площ. сосуда ИД Измерение объема см2 Лев. локтевая вена Пр. локтевая вена Меню измерений «Арт.НК» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -286- | Меню измерений | Элемент | Режим | Метод | Единица | | Лев. ОбщПодвздАрт, Пр ОбщПодвздАрт Лев. ВнПА, Пр. ВнПА Лев. ВнешнПодвздошАрт, Пр. ВнешнПодвздошАрт Лев. ОбщБедрАрт, Пр.ОбщБедрАрт Лев. ПоверхБедрАрт, Пр.ПоверхБедрАрт Лев. ГлубБедрАрт, Пр.ГлубБедрАрт Лев. подкол.A Пр. подкол.A Лев. ПередБольшеберцАрт, Пр. ПередБольшеберцАрт Лев. ЗаднБольшеберцАрт, Пр. ЗаднБольшеберцАрт Лев. малоберц.А Пр. малоберц.А Лев. А.ТылаСтопы, Пр.А.ТылаСтопы Лев. МедПодошвА, Пр.МедПодошвА Лев. ЛатПодошвА, Пр.ЛатПодошвА Лев. плюсн.А. ПрПлюснАрт ЛевПальуАрт Пр. пальц.А | %СтДиам | Все | Рассчитывается по результатам измерения расстояния | % | | | %СтПлощ | Все | Рассчитывается по результатам измерения расстояния | % | | | АвтоКонтур | ИД | Контур доплеровского спектра | - | | | Полуавт. оконтур. | ИД | Контур доплеровского спектра | - | | | Оконтурив. вручную | ИД | Контур доплеровского спектра | - | | | ПС | ИД | Измерение скорости | см/с | | | КД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | МД | ИД | Измерение скорости | см/с | | | ПИ | ИД | Измерение скорости | - | | | ИС | ИД | Измерение скорости | - | | | С/Д | ИД | Непрерывное измерение | - | | | ОбК-ток(Рс) | ИД | Рассчитывается по результатам измерений значений «УВСС» и «Диам. сос.» | мл/мин | | | ОбК-ток(Пл) | ИД | Рассчитывается по результатам измерений значений «УВСС» и «Площ. сос.» | мл/мин | Таблица 11.25 Меню измерений Вены НК Таблица 11.26 Меню измерений Элемент Режим Метод Единица Лев. ОПВ, Пр. ОПВ Лев. ВПВ, Пр. ВПВ Лев. НПВ, Лев. НПВ МаксСкор ИД Измерение скорости см/с Лев. Об. бедр. вена, Пр. Об. бедр. вена Лев. Глуб. Бедренная вена, Пр. Глуб. бедренная вена Лев. Поверхн. БВ, Пр.Поверхн. БВ ВрПрод ИД Измерение времени мс Лев. БПВ, Пр. БПВ Лев. подкол.В Пр. подкол.В Лев. МПВ, Пр. МПВ Лев. ПББВ, Пр. ПББВ Лев. ЗББВ, Пр. ЗББВ Лев. Малоберц.В Диаметр сосуда ИД Измерение расстояния см Пр. малоберц.В ЛевГлавнЛегочнВен, ПрГлЛегВен ЛевЛатЛадонВен, ЛатерЛадонВен Лев. плюсн.В. Площ. сосуда ИД Измерение объема см2 ПрПлюснВен Лев. пальц.В. Пр. пальц.В РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -287- Отчеты Результаты измерений группируются по программам и отображаются на экране в формате отчета. ПРИМЕЧАНИЕ: Отчеты отображаются только по тем видам исследований, для которых имеются результаты измерений. Просмотр отчетов «Страница» Страницы разделены на области «Жур.регис.», «Описание», «Комментарий» для каждой программы; при открытии отчета по умолчанию появляется экран предварительного просмотра. В каждый из разделов можно перейти, выбрав пункт в меню слева либо коснувшись нужной обла- сти-кнопки; если раздел содержит большое количество данных, он будет разделен на несколько страниц, которые можно выбирать на сенсорном экране. Просмотр отчета Возможность просмотра отчета перед печатью. «Свойства» «Печать»: Задайте тип принтера, программы, цвета печати и страницы. Параметры: Вы можете задать следующие параметры отчета: «Заг. и ниж. колонт.», «Ло- готип», «Заголовок», «Информация пациента» и «Форма таблицы». Рисунок 11.2 Просмотр отчета «Принтер» Выберите USB-принтер, подключенный к оборудованию. «Ориентация» Укажите ориентацию листа бумаги. Выберите книжную или альбомную ориентацию. «Диапазон» Задайте страницу для сохранения распечатки или изображений. Если указать значение «Текущая страница», будет выбрана активная в данный момент страница, а если «Все страницы» — будут выбраны все страницы «Программа» Выберите экран «предварительного просмотра» и программы для сохранения или печати изображений. Если указать значение «Текущая программа», будут выбраны программы, заданные в рабочем листе, а если «Все программы» — все программы. «Цвет (печать)» Позволяет задать цвет отчета на распечатке. «Цвет (сохранение)» Позволяет задать цвет изображений для сохранения. «Тип бумаги» Укажите экран «Предварительного просмотра» и страницу для сохранения или печати РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -288- изображений. Если указать значение «Страница ЭхоКГ», будет выбран отчет в альбомной ориен- тации. «Заголовок и нижний колонтитул» Позволяет задать заголовок и нижний колонтитул. Если установить флажок рядом с оп- цией «Пок.дату в ниж. поле», будет отображаться дата в нижнем правом углу. «Логотип» Позволяет добавить логотип в верхней части отчета. Его можно изменить после подклю- чения к USB. «Заголовок» Задайте заголовок. На экране будет отображаться заголовок, выбранный пользователем, или заданный в окне пациента. «Информация пациента» Выберите, как информация о пациенте должна отображаться на странице. Если выбрать значение «Только 1-я страница», информация о пациенте будет отображаться только на первой странице. «Форма таблицы» Задайте форму отчета. Если выбрать значение «Кратко», будут показаны только резуль- таты, а если значение «2 столбца» — измеряемые параметры будут представлены в двух столбцах. Редактирование отчета (журнала регистрации) При переходе к значению, которое можно редактировать в журнале регистрации, границы окна редактирования отмечаются синим цветом, и автоматически запускается режим редактирова- ния. Редактирование измерений Как только вы отредактируете значение и перейдете к следующему или нажмете клавишу Enter на клавиатуре, изменения будут применены. Перед значением будет отображаться «*», ука- зывая на то, что оно было изменено. Чтобы удалить значение, выберите его. Кнопка «Удалить» станет активной на сенсорном экране. Нажмите ее, чтобы удалить значение немедленно. «Автор по умолч.» Отображение автора по умолчанию в меню «Установка». «Удалить ячейку» Выбор и удаление измеряемого значения. «Удалить линию» Удаление всех значений с такой же меткой, как у выбранного значения. ПРИМЕЧАНИЕ: Изменение автора в отчете действительно только в рамках от- чета; При выполнении измерений в режиме измерений для расчетов используется автор, ука- занный на экране «Установка». «Ср. СБ по УЗИ» Если общий срок беременности рассчитывается по данным УЗИ, можно выбрать или ис- ключить значения, связанные с гестационным сроком, которые использовались для расчета. Метод отображения измерений Оборудование позволяет измерять один и тот же параметр несколько раз. Однако в отчете сохраняются только последние три результата измерений. Когда один и тот же параметр измеряется несколько раз, результаты измерений отобража- ются одним из четырех способов. На экране «Изменение отчетов» можно указать или изменить метод отображения результатов измерений. «Усреднение» Вычисляется среднее значение результатов измерений и отображается на экране. «Послед.» На экране отображается последнее измерение. «Макс.» На экране отображается максимальное значение среди результатов измерений. «Мин.» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -289- На экране отображается минимальное значение среди результатов измерений. ПРИМЕЧАНИЕ: Выберите значение «Вкл.» в меню «Установка» > «Измерение» > «Программа» > «Доплер» > « Показать абс. Значение», чтобы в отчете отображались абсо- лютные значения». Добавление комментариев После нажатия кнопки «Комментарий» отображает экран, на котором можно ввести свое мнение или комментарии. Если нажать область внизу окна ввода или кнопку «Комментарий», от- кроется окно, в котором можно выбрать комментарий, добавленный ранее в окне «Установка». Выберите функцию «Комментарий» в окне, и выбранный текст будет введен в месте расположе- ния курсора в окне ввода комментария. ПРИМЕЧАНИЕ: Комментарии могут быть добавлены путем выбора меню «Уста- новка» > «Отчет» > «Комментарии». Дополнительная информация содержится в разделе «Отчет» Главы «Утилиты». Печать отчетов Выберите кнопку «Печать» на сенсорном экране или нажмите «Печать» в меню слева на экране «Отчет». На подключенном принтере будет распечатан отчет по выбранной программе исследования. ПРИМЕЧАНИЕ: Для печати отчетов по результатам измерений можно изменить настройки принтера с помощью меню «Установка» > «Периферия» > «Периферия» > «Прин- тер». Дополнительную информацию см. в разделе «Настройка дополнительного оборудова- ния» в главе «Утилиты». Сохранение отчетов Нажмите кнопку «Экспорт» на сенсорном экране. Кнопка Экспорт активна, только когда подключено запоминающее устройство USB. Появится окно «Экспорт», позволяющее сохранить отчет на внешний носитель информации. В открывшемся окне «Экспорт» укажите каталог, носитель, имя файла и тип файла. Нажмите «ОК» на экране для сохранения отчета. Сохранение структурированного отчета Нажмите «Сохр. СтрОтч» на сенсорном экране или в меню слева, чтобы сохранить ин- формацию об измерениях в формате структурированного отчета (CO). Изображения Выберите данную функцию, если хотите прикрепить изображения к отчету. После нажа- тия кнопки «Изоб.» открывает окно, где можно выбрать изображения. 1. Выберите изображения из списка эскизов справа. 2. После выбора изображений кнопка «Добавить» становится активной на сенсорном экране. Нажмите кнопку «Добавить» для прикрепления выбранных изображений к отчету. В каче- стве альтернативного способа можно дважды щелкнуть эскизы для прикрепления соответствующих изображений. 3. Если для прикрепления к отчету выбраны изображения, кнопка «Удалить» становится доступной, поэтому прикрепленные изображения можно удалить. Нажмите кнопку «Удалить все», чтобы удалить все прикрепленные изображения. 4. Для формата можно выбрать значение 1x1, 2x2, 3x3 или 4x4. Акушерский График После выполнения измерения «Акушерское» нажмите «Отчет». После нажатия кнопки «Акушерск. График» на сенсорном экране отобразится экран «График». Нажмите «1 изобр.» или «4 изобр.» и выберите компоновку экрана графика. Можно просматривать график и тренды. Чтобы вернуться на экран отчета, нажмите кнопку «Просмотр» ПРИМЕЧАНИЕ: Функция графика доступна только в акушерских отчетах. В правой части экрана появится список измеренных показателей. При выборе показателя на экране появится соответствующий график. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -290- ПРИМЕЧАНИЕ: Для работы функции графиков необходимо выполнить измерение по крайней мере по одной метке, содержащей таблицу роста, и график может отображаться только для метки, по которой выполнялось измерение. График создается на основе номера медицинской карты пациента, даты последней менструации и даты измерения. «Выбор графика» Используйте трекбол и кнопку «Уст.», чтобы выбрать элемент в списке. «1 изобр.» Отображается график, представляющий один показатель акушерских измерений. «4 изобр.» Отображается график, представляющий четыре показателя акушерских измерений. «Скр. Сетку» Удаление сетки с графика. «Пок. Сетку» На графике отображаются линии сетки «Все плоды» Отображение графиков по всем измеренным плодам. «Текущий плод» Отображение графиков для плода, измеряемого в настоящий момент. «Тренд» Нажмите кнопку «Тренд» на сенсорном экране. Предыдущие и текущие значения измере- ний плода отображаются в порядке проведения исследований. Они показаны на графике с разными маркерами, обозначающими разные даты проведения исследований. «Текущая» Нажмите кнопку «Текущая» на сенсорном экране. Текущие измерения для плода отобра- жаются по дате исследования. «История польз.» Можно вручную ввести значения измерений, которые будут отображаться на кривой тренда по акушерским показателям в соответствии с конкретной датой. Перед введенными значе- ниями будет добавлена звездочка (*). «Тренд вручную» Отображаются значения измерений, введенные вручную пользователем для кривой тренда по акушерским показателям. Вводится вручную в окне пациента. «Назад» Возврат на предыдущую страницу. «Далее» Переход на следующую страницу. Стандартное отклонение и процентиль Помимо акушерской информации, для определения указанных ниже сведений при том же количестве недель используются таблица роста и типичное распределение размеров эмбриона. Нормальная кривая распределения. Измерения параметров реального плода или положение в распределении предполо- жительной массы плода. Любая из точек распределения находится в нормальном диапазоне. В качестве контрольного числа недель для таблицы роста можно задать «ДПМ», «УДР» или «Сред. СБ по УЗИ» в разделе «Прцтл. Критерий». Стандартным значением является «ДПМ». Если значение «ДПМ» неизвестно или есть значительная разница между «ДПМ» и «Сред. СБ по УЗИ», необходимо соблюдать осторожность, поскольку полученные результаты будут зна- чительно отличаться в зависимости от выбранного источника контрольного числа для параметра «Прцтл. Критерий». Распределение соответствующего числа недель в таблице роста для выбранного контроль- ного значения представляет собой симметричное нормальное распределение, так как 50 % данных отображаются с каждой стороны от среднего, а расстояние от среднего является отклонением. От- клонение может быть представлено в виде стандартного отклонения (СтОткл) или процентиля. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -291- Рисунок 11.3 - Распределение значений в таблице роста за выбранное количе- ство недель (m: среднее, σ: стандартное отклонение) СОВЕТ: Если используется «СтОткл», точка рядом со средним значением задает значение, лежа- щее рядом с ±0 «СтОткл», а точка, удаленная от среднего значения, задает значение, расположен- ное ближе к максимальному или минимальному значению. Большая часть диапазона попадает в ±3 «СтОткл», а ±1 «СтОткл» представляет собой 68,3 % всего диапазона. Таким образом, видно, что большинство измеренных параметров плода располагаются вблизи средних значений. Процентиль представляет собой точку в распределении значений от 0 до 100 включи- тельно. Поэтому средняя точка называется 50 процентиль. Как видно на рисунке, средняя точка соответствует значению «СтОткл», равному 0 (50 процентиль). Если точка находится в диапазоне от –1 СтОткл до +1 СтОткл, то она попадает в центральные 68,3 % всего диапазона. Это значит, что точка находится в пределах диа- пазона от 16 до 84. В свою очередь, если точка находится в диапазоне (параметр «СтОткл») от – 2 до +2, то она попадает в 95,5 % всего диапазона. Таким образом, точка находится в пределах диапазона от 3 до 97. Можно переключаться между значениями «СтОткл» и «Процентиль». Процентиль целе- сообразно использовать, когда необходимо ранжировать результаты измерений плода, а «СтО- ткл» — когда наблюдается разница между действительными данными измерений плода и сред- ними значениями. Хотя диапазон контрольных значений в таблице роста, которая чаще всего ис- пользуется для данных акушерских измерений, зависит от автора, типичный допускаемый всеми авторами диапазон, следующий: Контрольные значения создаются на основе СтОткл: от -2,0 СтандОткл до +2,0 СтандОткл (при преобразовании в процентилях: 2,28–97,72 процентиля) от -1,5 СтандОткл до +1,5 СтандОткл (при преобразовании в процентилях: 6,68–93,32 процентиля) от -1,0 СтандОткл до +1,0 СтандОткл (при преобразовании в процентилях: 15,87– 84,13 процентиля) Когда контрольные значения создаются на основе процентилей: 2,5–97,5 процентиля (при преобразовании в стандартное отклонение: -1,96–1,96 стан- дартного отклонения) 5,0–95,0 процентиля (при преобразовании в стандартное отклонение: -1,645–1,645 стандартного отклонения) 10,0–90,0 процентиля (при преобразовании в стандартное отклонение: -1,288–1,288 стандартного отклонения) Описание Нажмите кнопку «Описание» на сенсорном экране. Программы акушерских, гинекологи- ческих, васкулярных и урологических исследований имеют собственные предварительные настройки; в других программах доступны только элементы, добавляемые пользователем. «Общее акуш. обсл.» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -292- Данный элемент становится активным, только когда доступно акушерское измерение. Нажмите кнопку «Общее акуш. обсл.» на сенсорном экране и выберите описание для выбранного элемента. «Раннее акуш. обсл.» Данный элемент становится активным, только когда доступно акушерское измерение. Нажмите кнопку «Раннее акуш. обсл.» на сенсорном экране и выберите описание для выбранного элемента. «Биофизические профили» Поля «Дыхание», «Движение», «Тон», «ИОВ» и «НСТ» можно оставить пустыми или уста- новить 0, 1 или 2; сумма значений, введенных в каждое поле, будет отображаться как «Сумма». Этот параметр активен только в том случае, когда имеются значения акушерских измерений. «По умолчанию» Отображается значение, предварительно заданное пользователем. «Сохр. по умолч.» Сохранение значений, определенных в данный момент на экране, в качестве значений по умолчанию. «Очистить» Удаление всех элементов. Сравнить плод Выберите количество плодов на экране информации об акушерском исследовании и вы- полните необходимые акушерские измерения для каждого плода. Коснитесь кнопки «Сравнить плод» на сенсорном экране, и появится измерение для каждого плода. Закрытие отчетов Коснитесь элемента «Выход» на сенсорном экране или в меню слева. В качестве альтерна- тивного способа нажмите кнопку «Отчет» на панели управления. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -293- Глава 12. Работа с изображениями Клип Изображения автоматически сохраняются в память в процессе сканирования. Сохраненные изображения удобно использовать при проведении диагностики пациента и повторного анализа. Клип 2Д: это изображения, временно сохраненные во всех режимах диагностики, кроме М-режима и спектрального режима. Клип трас: изображения, сохраненные в М-режиме или спектральном режиме. Начало и завершение просмотра изображений В процессе сканирования нажмите кнопку «Стоп-кадр» на панели управления. Сканирова- ние приостанавливается, и аппарат переключается на экран просмотра изображения. Для возврата к режиму сканирования нажмите кнопку «Стоп-кадр» повторно. Просмотр изображений Для просмотра изображения переместите курсор в полосу «Клип» или в области пользова- тельской информации. Можно выполнять поиск сохраненных изображений, перемещая курсор с помощью трекбола. Общее количество сохраненных изображений и номер текущего просматрива- емого изображения отображаются рядом с полосой. Выбор режимов Клип 2D и Клип трас Нажимайте кнопку «Измен.» для переключения между режимами «Клип» и «Петля», когда эти режимы доступны одновременно (например, в режиме спектрального доплера). При просмотре изображений меню на сенсорном экране изменяется. Сохранение клипа Изображения в указанном диапазоне будут сохранены. Сохраненные изображения отобра- жаются на экране в списке эскизов. Их можно загрузить и воспроизвести в режиме сканирования или в программе SonoView. Воспроизведение клипа Нажмите кнопку «Воспроизв. Клипа» на сенсорном экране. Нажимая эту кнопку, можно останавливать и возобновлять воспроизведение изображения. Скорость клипа Используйте кнопку «Скорость клипа» на сенсорном экране, чтобы отрегулировать ско- рость автоматического воспроизведения для «Клип» или «Петля». ПРИМЕЧАНИЕ: Пояснения к другим элементам сенсорного экрана см. в описании ос- новного режима в главе «Режимы сканирования» Просмотр снимков в режиме нескольких изображений Просматривать можно только изображения, находящиеся в активной области. Для про- смотра изображений в другой области измените активную область с помощью кнопки «L», «R» или «Четыр.» на панели управления. Создание аннотаций к изображениям Аннотирование Введите или отобразите текст, стрелку или маркер тела на изображении. Данная функция удобна для выделения или пометки области диагностики. Запуск режима аннотирования Нажмите кнопку «Текст» или «Стрелка» на пульте управления Ввод текста РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -294- Нажмите кнопку «Текст» на панели управления и введите текст с помощью клавиатуры или выберите предварительно заданный текст на сенсорном экране. Курсор можно перемещать с по- мощью трекбола или клавиш со стрелками на клавиатуре. Меню текстового режима Смен. биб Нажмите эту кнопку на сенсорном экране или воспользуйтесь кнопкой-диском для смены программы исследования. Список текстов изменяется в зависимости от выбранной программы. Клавиатура Коснитесь опции на сенсорном экране, чтобы активировать экранную клавиатуру. Можно настроить функцию «Рекомендация слов» для отображения слов, которые соответствуют введенным символам в верхней части экранной клавиатуры. ПРИМЕЧАНИЕ: Включить или выключить эту функцию можно в меню Установка > Аннотирование > Рекомендация слов. См. главу «Утилиты» Стрел На изображение можно нанести стрелку. Удалить Последнее стово Удаление последнего введенного текста. Можно также нажать клавишу «Удал. Слово» на клавиатуре. Удалить все слова Удаление всего введенного текста. Можно также нажать клавишу «Удалить все» на клави- атуре. ПРИМЕЧАНИЕ: В меню Установка > Аннотирование > Выбор библ. можно редакти- ровать всю страницу. Более подробное описание см. в главе «Утилиты» Начальная позиция При нажатии кнопки «Нач.позиция» на сенсорном экране курсор перемещается в положе- ние, заданное параметром «Уст.как нач. позицию». Уст. как начальную позицию Служит для задания исходного положения курсора при запуске режима Аннотирования. Поместите курсор в требуемое место на экране и нажмите кнопку «Уст. Как нач. позицию» на сенсорном экране. Слой Позволяет задать слои A и B. Размер шрифта Выберите размер шрифта. Выберите значение в диапазоне, нажимая кнопку на сенсорном экране или используя кнопку-диск. Удаление текста Нажмите кнопку «Очистить» на панели управления. Весь введенный на экране текст будет удален. Выход из текстового режима Нажмите кнопку «Выход» на панели управления или кнопку «Выход» на сенсорном экране. Режим стрелки На изображение можно нанести стрелку. Данная функция удобна для выделения или по- метки области диагностики. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -295- Ввод стрелки 1. Нажмите кнопку «Стрелка» на панели управления, чтобы переключиться в режим ввода. 2. Воспользуйтесь значением «Тип стрел.» кнопки-диска для выбора требуемого типа стрелки. 3. Переместите стрелку в соответствующее положение с помощью трекбола. 4. Чтобы настроить размер стрелки, используйте значение «Раз.стрел.» Кнопки-диска. 5. Чтобы настроить угол вращения стрелки, используйте значение «Пов. Стрелки» кнопки-диска. Поворачивается на угол, указанный с помощью параметра «Шаг поворота». 6. Для завершения нажмите кнопку «Уст». Нажмите кнопку «Выход» для отмены. ПРИМЕЧАНИЕ: Для стрелки можно настроить значения размера, типа и угла в меню Установка > Аннотирование > Аннотирование. См. главу «Утилиты» СОВЕТ: Стрелка и кнопка указателя: Функция указателя работает в режиме «Анно- тирование». Удаление стрелок Нажмите кнопку «Очистить» или «Удалить все стрелки» на панели управления, и все стрелки, отображенные на экране, будут удалены. Нажмите «Удал. посл.» на сенсорном экране для удаления только последней введенной стрелки. Выход из режима стрелки Нажмите кнопку «Выход» на сенсорном экране. Маркер тела Введение маркера тела на изображении. Данная функция удобна для выделения или по- метки области диагностики. Ввод маркеров тела 1. При нажатии кнопки «Маркер тела» на панели управления запускается режим ввода «Маркер тела», а на сенсорном экране отображаются маркеры тела. Типы маркеров тела, отображаемые на сенсорном экране, различаются в зависимости от выбран- ной программы. Одновременно на экране отображаются до 19 маркеров тела. Если число маркеров тела превосхо- дит 19, воспользуйтесь кнопкой> на сенсорном экране для навигации по страницам. 2. Нажмите кнопку, соответствующую необходимому маркеру тела на сенсорном экране, чтобы добавить маркер тела на изображение. 3. Нажмите «Смен. биб.», чтобы немедленное перейти к требуемой программе. 4. Выберите датчик нужной формы с помощью параметра «Тип датч». Отрегулируйте угол курсора с помощью опций «Вращ. датч.» или «Угол». Поворачивается на угол, указанный с помощью параметра «Шаг вращения». 5. Настройте размер курсора с помощью кнопки «Размер». 6. Задайте исходное положение курсора при запуске режима «Маркер тела». Переместите курсор в нужное место на экране и нажмите кнопку «Сохр. позиц. Датчика», чтобы завершить настройку. 7. Нажмите кнопку «Уст». или «Выход» для завершения ввода. Нажмите «Очист.» или «Удалить» для отмены Изменение положения маркера тела 1. Нажмите «Изменить». 2. Переместите маркер тела в соответствующее положение с помощью трекбола. 3. Снова нажмите «Уст.», чтобы подтвердить новое положение. Удаление маркера тела Нажмите кнопку «Очистить» или «Удалить» для отмены. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -296- Выход из режима маркера тела Нажмите кнопку «Выход» на панели управления или кнопку «Выход» на сенсорном экране. ПРИМЕЧАНИЕ: Можно задать библиотеку маркеров тела в меню Установка > Мар- кер тела> Библиотека . Более подробное описание см. в Главе «Утилиты». Сохранение, воспроизведение и передача изображений Сохранение изображений Сохраненные изображения отображаются в области эскизов. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Необходимо всегда указывать номер медицинской карты паци- ента, поскольку все изображения привязываются к нему. Если ввести неправильный номер, это может привести к потере и/или критическим ошибкам ранее сохраненных изображений. Сохранение изображений Если информация о пациенте не введена, будет создан и сохранен Времен. N°. Сохраненные изображения затем можно редактировать и обрабатывать в режиме SonoView. Сохранение неподвижных или многокадровых изображений Чтобы сохранить, воспользуйтесь функцией «Сохр. клип» кнопки «Клав.U». Подробное описание параметров опции «Сохр./Печать» см. в главе «Утилиты». - В режиме стоп-кадра: укажите диапазон изображения для сохранения, используя трекбол или кнопку «Начало обрезки» либо «Конец обрезки», а затем нажмите соответствующую «Клав. U» для сохранения изображений клипа - В реальном времени: функционирует, как описано ниже, в зависимости от заданных пара- метров. Информацию о настройке параметров см. в главе «Утилиты» Когда основная информация о пациенте отсутствует: при сохранении изображений клипа в режиме стоп-кадра сначала создается временный номер, а затем сохраняются изображения. В ре- альном времени: как только все кадры будут сохранены, процесс сохранения будет автоматически завершен в указанное время. Воспроизведение изображений Сохраненные изображения можно воспроизводить в режиме SonoView и в режиме диагно- стики. Воспроизведение изображений в режиме SonoView ПРИМЕЧАНИЕ: См. раздел «Режим SonoView» в данной главе. Просмотр изображений в режиме сканирования Используйте кнопку «Указатель» на панели управления. Обратите внимание, что данная функция доступна только при наличии изображений, сохраненных в списке эскизов. 1. Нажмите кнопку «Указатель», чтобы отобразить курсор на экране. 2. Выберите из списка эскизов изображения для воспроизведения. Изображение появля- ется в области изображений. 3. В режиме нескольких изображений можно указать расположение и воспроизвести изображение. Для 3D-изображений загружается экран «Обзор 3D». Передача изображений Этот аппарат позволяет передавать изображения в систему PACS, поддерживающую DICOM. Можно передавать сохраненные изображения автоматически или выбрать необходимое изображение и передать его вручную. Сведения о настройках сервера DICOM и функциях DICOM см. в разделе «Настройки связи» Главы «Утилиты». Передача изображений в режиме сканирования Изображения можно передавать автоматически. Передача изображений выполняется с ис- РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -297- пользованием метода передачи через сервер хранения, заданного в меню «Утилита» > «Уста- новка» > «Подключение» > «DICOM». См. раздел «Настройки связи» в Главе «Утилиты» . Передача изображений в режиме SonoView Изображения можно передавать вручную. Доступны следующие два метода: Отправка исследования Отправляются все относящиеся к исследованию изображения. 4. Выберите исследование из списка исследований. 5. Нажмите кнопку «Отправить» в левой части экрана. Будут отправлены все относящи- еся к исследованию изображения. Отправка выбранных изображений Выберите соответствующее изображение из всех изображений исследования и отправьте его. 1. Выберите изображение на экране «SonoView». 2. Нажмите кнопку «Отправить» в левой части экрана. Выбранные изображения будут отправлены. Печать изображений ПРИМЕЧАНИЕ: Перед использованием настройте функции печати в меню Установка > Периферия >Принтер. Печать изображений Нажмите на панели управления «Клав.U» Печать изображений выполняется с помощью эхо-принтера. Информацию о настройке принтера см. в главе «Утилиты». Режим SonoView Это встроенная в данный аппара программа по управлению изображениями. Эта программа предоставляет функции сохранения изображений в файлы, предварительного просмотра, удаления и другие функции экспорта, совместимого с ПК. Типы файлов изображений, применяемых в данном устройстве, основаны на международ- ном техническом стандарте DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine). Благодаря этому систему PACS (Picture Archiving Communication System) можно реализовать без дополни- тельных затрат. Аппарат позволяет легко обмениваться файлами изображений с другими больни- цами или медицинским оборудованием. Кроме того, с целью облегчения процесса обмена данными оборудование поддерживает растровый формат файлов (.bmp), который обычно применяется на стандартных ПК. Запуск режима SonoView Нажмите кнопку «SonoView» на панели управления. Открывается экран «SonoView». Если для текущего исследования доступны сохраненные изображения, информация и сохраненные изображения для данного исследования появляются автоматически при запуске режима SonoView. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Перед сохранением изображений или использованием режима SonoView необходимо зарегистрировать информацию о пациенте. Все диагностические данные в программе сохраняются и изменяются на основе но- мера карточки пациента. Отсутствие номера может привести к потере и/или критическим ошибкам ранее сохраненных изображений. Список исследований SonoView Нажмите кнопку «SonoView» на панели управления. Чтобы просмотреть список исследова- ний, можно также нажать кнопку «Сп. иссл.» в режиме просмотра Введите поисковый запрос в верхней части экрана «Сп. иссл.» и нажмите кнопку «Поиск». На экране отобразится список результатов поиска. Можно выбрать исследование из списка и изучить, РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -298- области обратной связи. На экране загруженного исследования можно проводить измерения, а также добавлять ан- нотации и маркеры тела. Кроме того, здесь можно обновить исследование, отсканировав новые изображения Просмотр исследований, выполненных ранее последних 24 часов Дважды нажмите изображение. Отобразятся исследования, выполненные более 24 часов назад, и связанные с ними изображения. Дата выполнения первого исследования отображается в области обратной связи. На экране загруженного исследования можно проводить измерения, а также добавлять ан- нотации и маркеры тела. Однако обновить исследование с помощью отсканированных изображе- ний невозможно. Прокрутка исследований На экране отображается изображение предыдущей или следующей страницы. Чтобы пе- рейти на нужную страницу, поворачивайте кнопку-диск «Страница» на сенсорном экране. При повороте кнопки-диска влево отображается изображение предыдущей страницы, а при повороте вправо — изображение следующей. Кнопку нельзя использовать, если сохраненных исследований меньше, чем изображений, отображаемых на странице при текущей компоновке. Закрытие просмотра исследования Нажмите кнопку «Закрыть» на сенсорном экране. Для закрытия всех исследований в списке нажмите кнопку «Закр. Все». Панорамирование Для перемещения изображения или сканирования в рамках выбранной компоновки изобра- жений используйте трекбол и кнопку «Уст». Сброс Сброс выбранного изображения или сканирования на изначально сохраненный экран. Выбрать все Будут выбраны все изображения, относящиеся к текущему исследованию. Отменить выбор Будет отменен выбор всех изображений, относящихся к текущему исследованию. Избранное Вы сможете воспользоваться кнопкой «Избран.» на сенсорном экране, как только выберите изображение в режиме исследования SonoView. После активации опции «Избран.» в верхнем пра- вом углу эскиза изображения появится значок . Удалить Удаление выбранного изображения. Масштабирование Увеличивает только одно изображение. Чтобы воспользоваться этой функцией, поворачи- вайте кнопку-диск на сенсорном экране. Как только вы выберите изображение, то сможете указать значения в диапазоне. Страница Для использования этой функции поворачивайте кнопку-диск «Страница» на сенсорном экране. Так вы сможете переместить изображения для выбранного исследования. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -300- Компоновка Можно задать количество отображаемых на экране изображений. На сенсорном экране ис- пользуйте кнопку, соответствующую компоновке. Отображаемые в разделе компоновок числа ука- зывают на номер столбца и строки на экране, где будет показано изображение. Для настройки ком- поновки меняйте цифры, отображаемые в соответствующей области. Отображение в полноэкранном формате Наведите курсор на изображение и дважды нажмите кнопку «Уст.», чтобы перейти на экран загрузки эскизов в режиме сканирования. Просмотр 3D-изображений Если сохраненное изображение является трехмерным, в нижней части изображения появится индикатор . Если дважды нажать экран, запустится режим «Обзор 3D» для просмотра изображений. Воспроизведение клипа Нажмите кнопку Воспроизв. клипа на сенсорном экране, если сохраненное изображение яв- ляется клипом. Для навигации по изображениям в прямом и обратном направлении можно исполь- зовать кнопки «Воспроизвести», «Пауза» и «Стоп». Изображения клипов можно воспроизводить только при компоновке 2×2 или меньше. Обзор режима сравнения Нажмите кнопку «Сравн.» в верхнем левом углу экрана. В этом режиме можно выбирать изображения, связанные с исследованием, для сравнения и просмотра. Выбранное изображение будет выделено синей рамкой на экране. Экран режима сравнения Как и в режиме исследования, для каждого номера медицинской карты пациента отобража- ются исследования. А для выбранного исследования снимки отображаются в виде эскизов. Все приведенные ниже функции (кроме функции «Страница») и данные идентичны функциям и дан- ным в режиме исследования. Выбор изображения С помощью трекбола и кнопки «Уст.» выберите изображение в списке эскизов. Выбранное изображение выделяется в списке синим цветом. Укажите на экране место, где нужно отобразить изображение, и оно появится на экране. ПРИМЕЧАНИЕ: В область изображения можно загружать только данные, получен- ные в результате сканирования. Прокрутка эскизов В списке эскизов отображается изображение предыдущих или следующих страниц. Выбе- рите нужное изображение, прокрутив список с помощью трекбола или кнопки-диска «Прокрут. Эскизов» на сенсорном экране. При повороте кнопки-диска влево в списке эскизов отображаются изображения с предыдущей страницы, а при повороте вправо — изображения следующей. Прокрутка изображений На экране отображается изображение предыдущей или следующей страницы. Выберите нужное изображение с помощью трекбола или кнопки-диска «Прокр. Изобр.» на сенсор- ном экране. Печать изображений 1. Нажмите кнопку «Печать». Отображается окно «Печать». 2. Выберите для принтера тип, направление печати и параметры. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -301- 3. Для печати изображения нажмите кнопку «Печать». Щелкните кнопку «Закрыть» для отмены. Отмена отправленного задания на печать Для отмены отправленного задания на печать используйте меню «Установка» > «Перифе- рия» > «Периферия» > «Принтер» > «Настройка печати». Выберите принтер, на который отправ- лено подлежащее отмене задание на печать, и нажмите кнопку «Очистить очередь». ПРИМЕЧАНИЕ: Если выбран термопринтер, параметры «Вкл. заголовок» и «Вкл. но- мера страниц» будут недоступны, и на страницах не будут печататься номера и заголовки. Передача изображений посредством DICOM С помощью DICOM можно передать выбранное изображение и данные измерений. Данный значок доступен только при наличии выбранного изображения. Когда DICOM отключен, значок также отключается. 1. Выберите изображение и нажмите кнопку «Отправить» на экране. Отображается окно хранилища DICOM. 2. Нажмите кнопку «Отправ» для передачи выбранного изображения на сервер DICOM. Щелкните кнопку «Закрыть» для отмены. Сохранение изображений 1. Нажмите кнопку «Экспорт». Отображается окно экспорта. 2. Укажите различные параметры, такие как каталог, диск, имя файла и формат. Установите флажок «Создать папки пациента» для автоматического создания папок на основе информации о пациенте. Если был установлен флажок «Скрыть инфо пациента», информация о пациенте не отображается. – Для настройки «Кач-во изобр.» можно выбрать нужное значение. 3. Нажмите кнопку «Экспорт» для начала передачи. Нажмите кнопку «Закрыть» для от- мены. Выход из режима SonoView Нажмите кнопку «Выход» на экране. Кроме того, для выхода из режима SonoView можно нажать кнопку «SonoView» или «Выход» на панели управления. DICOM Q/R (Настройка получения изображения с выбранного удаленного сервера) В настройках DICOM Q/R необходимо зарегистрировать по крайней мере один сервер. ПРИМЕЧАНИЕ: Перед использованием этой функции убедитесь, что для DICOM Q/R выбраны правильные настройки. Перед использованием настройте функции в меню Уста- новка > Подключение > DICOM. Можно зарегистрировать неограниченное количество серве- ров DICOM Q/R. Запуск DICOM Q/R Чтобы получить изображение с выбранного сервера, выполните приведенные ниже дей- ствия. 1. В окне «Пациент» введите номер карты пациента, а затем зарегистрируйте или запустите исследование. В режиме SonoView откройте список исследований и выберите из комбинирован- ного списка пункт «Q/R». 2. В качестве поискового запроса введите номер карты пациента, номер доступа или фами- лию. – Так же можно задать альтернативный метод поиска. Доступны варианты «МРТ», «КТ», «Маммогр», «УЗИ», «ДД» и «PET». – Можно также задать необходимый период, а именно: «Сегодня», «На прошлой неделе», «В прошлом месяце» или «Вручную» (доступны в раскрывающемся списке). Если выбрать значение «Вручную», не нужно задавать дату отдельно. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -302- 3. Нажмите кнопку «Поиск» и выполните поиск. 4. В результатах поиска по списку исследований отображается номер карточки пациента, его имя, метод, дата проведения, номер доступа и описание исследования, а также количество се- рий. 5. Из списка можно выбрать до трех исследований для одного номера карточки пациента. 6. Для поиска по сериям выберите исследование из списка. В результатах поиска по списку серий отображается метод исследования, дата его выполнения, описание и статус, номер серии, количество изображений. 7. Выполнив поиск, выберите серии, данные о которых необходимо получить. С помощью флажка рядом с опцией «Выбрать все» можно выбрать или отменить выбор до 10 серий. Нажмите «Получить». Можно указывать не более 10 серий. Мастер получения данных 1. Нажмите «Мастер получения». 2. В окне «Мастер получения данных» установите флажки напротив необходимых серий. ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы еще не запустили диагностику, установите флажки рядом с нужными сериями в окне менеджера данных и нажмите кнопку «Удалить», чтобы удалить их. Заблокированные исследования нельзя удалить, установив возле них флажок. 1. Нажмите кнопку «SonoView», чтобы просмотреть изображение, которое получено во время исследования, выбранного в окне SonoView. 2. Эта функция используется для сравнения данных. Для этого нажмите кнопку «Сравн». 3. Если установить флажок рядом с опцией «Только выбранные», будут показаны только выбранные исследования. 4. Нажмите кнопку «Закрыть» на экране. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -303- | Aaprt | ПЛОЩАДЬ ЛУЧА НА ВЫХОДЕ -12 дБ, или площадь апертуры датчика, ультразвукового луча. Полученная с РАЗМЕРА ВЫХОДНОГО ЛУЧА -12 дБ. (квадратные сантиметры) | | deq при zb | ЭКВИВАЛЕНТНЫЙ ДИАМЕТР ЛУЧА на осевом расстоянии zb. Равен выражению [(4/п)(Pα(zb) / Ita,α(zb))]0,5. (сантиметры) | | deq при zpii | ЭКВИВАЛЕНТНЫЙ ДИАМЕТР ЛУЧА в точке, где свободное поле (не имеет ослабления), ИНТЕГРАЛ ИНТЕНСИВНОСТИ ИМПУЛЬСА является максимальным значением. (сантиметры) | | Величина Aaprt | РАЗМЕРЫ ВЫХОДНОГО ЛУЧА -12 дБ. Размеры активной апертуры для азимутальной (x) и вертикальной (y) плоскостей в сантиметрах. Для режимов сканирования ‘X_dim' является дли- ной всей сканируемой апертуры. | | fawf | РАБОЧАЯ ЧАСТОТА АКУСТИЧЕСКОГО СИГНАЛА. Центральная частота. (мегагерцы) | | Фокусное расстояние | Номинальные фокусные точки, значение азимутальной (FLx) и вертикальной (FLy) длины, в режиме эксплуатации. (сантиметры) | | Ipa, при zpii,α | УСРЕДНЕННАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ ОСЛАБЛЕННОГО ИЗЛУЧЕНИЯ на глубине макси- мума СРЕДНЕЙ ПРОСТРАНСТВЕННОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ ОСЛАБЛЕННОГО ПУЧКА. (ватт на квадратный сантиметр) | | Ita, (z) | СНИЖЕННАЯ СРЕДНЯЯ ВРЕМЕННАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ на соответствующем расстоя- нии по оси Z. (милливатты на квадратный сантиметр) | | MI | Механический индекс. Отображаемый параметр, представляющий потенциальные кавитации биоэффектов. (безразмерный параметр) | | P | Усредненная по времени МОЩНОСТЬ ИСХОДЯЩЕГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ЛУЧА, гене- рированного датчиком для диаграммы направленности антенны в режиме передачи для соот- ветствующего значения Индекса. | | P1x1 | Максимальное значение времени среднего акустического выходного сигнала, излучаемого на один квадратный сантиметр участка рабочей поверхности датчика, один квадратный санти- метр участка включает по 1 см в х- и у-направлении. | | Pα(z) | (Ультразвуковая) ОСЛАБЛЕННАЯ ВЫХОДНАЯ МОЩНОСТЬ на осевом расстоянии zs, для не-сканирующих режимов или РЕЖИМЕ ПЕРЕДАЧИ СИГНАЛОВ. (милливатты) | Глава 13. Параметры акустического выхода сигнала датчиков Символы и определения ГОСТ Р МЭК 60601-2-37 регламентирует информацию о мощности акустического исходящего сиг- нала. Ниже приведены определения и единицы измерения параметров, изображаемых соответству- ющими символами в приведенных ниже таблицах; они соответствуют требованиям ГОСТ Р МЭК 60601-2-37 и ГОСТ Р МЭК 62359. Значения акустических выходных сигналов и соответствующие параметры измеряются и рассчи- тываются согласно Стандарту Измерения Акустического Выходного Сигнала для диагностиче- ского ультразвукового оборудования (AIUM (американский институт по применению ультразвука в медицине) / NEMA (Национальная ассоциация производителей электротехнического оборудова- ния (США),2004) и МЭК 62359 издание 2.1; Акустика ультразвуковых частот. Полевые характе- ристики. Методы определения термических и механических показателей, связанных с ультразву- ковыми полями, используемыми в медицинской диагностике. Гидрофон, используемый для этих измерений, соответствует требованиям Стандарта Измерения Акустического Выходного Сигнала для диагностического ультразвукового оборудования (AIUM/ NEMA, 2004). Форма предоставле- ния отчетности будет соответствовать МЭК 60601-2-37 издание 2.1; Специальные требования к безопасности ультразвукового медицинского диагностического и мониторингового оборудования. Все данные, приведенные в таблицах, получены в рабочих условиях, которые позволяют зареги- стрировать максимальное значение индекса (приведено во втором столбце таблицы). Вследствие сложности интерфейса пользователя Системы в точности воспроизвести заявленные рабочие усло- вия затруднительно. При необходимости дополнительной информации обратитесь в компанию АО «НПО «СКАНЕР». Таблица 13.1 - Таблица 1 - Определения и единицы измерения параметров РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -304- | Pr при zpii | МАКСИМАЛЬНОЕ АМПЛИТУДНОЕ АКУСТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ на глубине максимума ПРОСТРАНСТВЕННО-РАСПРЕДЕЛЕННОЙ СРЕДНЕВРЕМЕННОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ. (мегапаскаль) | | Pr,α при zMI | ОСЛАБЛЕННОЕ ПИКОВОЕ АКУСТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ связано с методом передачи, в результате которого появляется значение в столбце MI. (мегапаскаль) | | prr | ЧАСТОТА ПОВТОРЕНИЯ ИМПУЛЬСА, связанная с методом передачи, вызывает подъем значения MI. (импульсов в секунду или Гц) | | srr | ЧАСТОТА ПОВТОРЕНИЯ ИМПУЛЬСОВ СКАНИРОВАНИЯ является обратной величиной интервала времени между идентичными точками двух последовательных кадров, секторов или сканов, применяется только для автоматических сканирующих систем с периодической после- довательностью сканирования. (импульсов в секунду или Гц) | | TIB | ТЕПЛОВОЙ ИНДЕКС КОСТИ для пакетов исследования плода (во втором и третьем три- местре) или головного мозга новорожденного (через родничок), в которых ультразвуковой луч проходит сквозь мягкие ткани, а диапазон фокусировки находится в непосредственной близо- сти от кости. (безразмерный параметр) | | TIC | Тепловой индекс костной ткани (безразмерный параметр) | | TIS | Тепловой индекс мягких тканей (безразмерный параметр) | | td | ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИМПУЛЬСА, связанная с НАПРАВЛЕННОСТЬЮ ДАТЧИКА В РЕЖИМЕ ПЕРЕДАЧИ, приводит к увеличению получаемого значения механического индекса (микросекунды) | | zb | Расстояние, где определяется TIB_в режиме несканирования. Для не-сканирующих режимов, Расстояние вдоль оси луча к плоскости, где результат ОСЛАБЛЕННОЙ ВЫХОДНОЙ МОЩНОСТИ и ОСЛАБЛЕННАЯ УСРЕДНЕННАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ ИМПУЛЬСА (Pα(z) x Ita,α(z)) становится максимальным, где z >= zbp. (сантиметры) | | zbp | Значение, равное 1,5-кратному ЭКВИВАЛЕНТНОМУ ДИАМЕТРУ АПЕРТУРЫ (Deq). Также равен 1,69 * Aaprt . (сантиметры) | | zMI | Глубина на ОСИ ЛУЧА от НАРУЖНОГО ОКНА ДАТЧИКА к плоскости ИНТЕГРАЛЬНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ ОСЛАБЛЕННОГО ИМПУЛЬСА (pii,a) (в сантиметрах) | | zs | Расстояние, где определяется TIS_ в режиме несканирования. Осевое расстояние, на котором достигается максимальное значение [мин. (Pα(z), Ita,α(z)x1 cm2)], где Z ≥ Zbp. (сантиметры) | | zpii | Положение максимума ПРОСТРАНСТВЕННО-РАСПРЕДЕЛЕННОЙ СРЕДНЕВРЕМЕННОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ для компонентов РЕЖИМА НЕСКАНИРОВАНИЯ, определяется на рас- стоянии глубины контрольной точки, Zbp, на ОСИ ЛУЧА. (сантиметры) | | ния. | | | | Параметр | Точность | Погрешность | | Pll.3 (снижение интегральной интенсивности импульса) | 3,2% | от +21 % до -24 % | | Wo (акустическая мощность) | 6,2% | +/-19 % | | Pr.3 (пониженное давление разрежения) | 5,4 % | +/-15 % | | Fc (средняя частота) | < 1 % | +/- 4,5 % | Пояснительные замечания (a) Оценка данного индекса не требуется для данного рабочего режима. (b) Данный датчик не предназначен для транскраниального обследования взрослых пациентов или неонатального скрининга. (c) Максимальное значение индекса меньше 1.0 во всех режимах. # В режиме «Цв. M» цветовые импульсы являются несканированными. Параметр «Цв.#» уведом- ляет, когда цветовой режим М в рабочем состоянии. Таблица 13.2 - Таблица 2 - Акустическая точность измерения и Акустическая погрешность измере- РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -305- Таблица 13.3 - Условные сокращения, которые могут встретиться в акустических таблицах и пояснениях. Условное сокращение Описание Триплексный: Режим 2D/C/ИД Triple Режим 2D/C/НД Режим 2D/C/М Режим 2D/TDI/TDW Режимы 2D+Color Режим 2D + Режим цветного доплера (C) CPA Режим энергетического доплера (ЭД) Triple CPA Режим 2D/ЭД/ИД Импульсный доплер Режим импульсно-волнового спектрального доплера (ИД) Режим 2D +Режим импульсно-волнового спектрального доплера «2D+импульсный доплер» (ИмпДопл) CW Режим непрерывно-волнового спектрального доплера (НД) FR Частота кадров в секунду Col. Цв. Таблица 13.4 - Датчик конвексный CA2-8AD. Режимы функционирования: 2D и 2D+M режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -306- Таблица 13.5 - Датчик конвексный CA2-8AD. Режимы функционирования: 2D + Color и Triple режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -307- Таблица 13.6 - Датчик конвексный CA2-8AD. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и 2D + «Импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -308- Таблица 13.7 - Датчик конвексный CA1-7AD. Режимы функционирования: 2D и 2D + M режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -309- Таблица 13.8 - Датчик конвексный CA1-7AD. Режимы функционирования: 2D + Color, Triple и ColorM РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -310- Таблица 13.9 - Датчик конвексный CA1-7AD. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и «2D+импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -311- Таблица 13.10 - Датчик конвексный CF4-9. Режимы функционирования: 2D и 2D + М режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -312- Таблица 13.11 - Датчик конвексный CF4-9. Режимы функционирования: 2D + Color, Triple и Color M РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -313- Таблица 13.12 - Датчик конвексный CF4-9. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и «2D+импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -314- Таблица 13.13 - Датчик объёмный VN4-8. Режимы функционирования: 2D и 2D+M и 3D режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -315- Таблица 13.14 - Датчик объёмный VN4-8. Режимы функционирования: 2D + Color и Triple режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -316- Таблица 13.15 - Датчик объёмный VN4-8. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и 2D + режим «Импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -317- Таблица 13.16 - Датчик эндополостной: EVN4-9. Режимы функционирования: 2D и 2D+M режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -318- Таблица 13.17 - Датчик эндополостной: EVN4-9. Режимы функционирования: 2D + Color и Triple режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -319- Таблица 13.18 - Датчик эндополостной: EVN4-9. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и 2D + режим «Импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -320- Таблица 13.19 - Датчик линейный LA3-16AD. Режимы функционирования: 2D и 2D+M режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -321- Таблица 13.20 - Датчик линейный LA3-16AD. Режимы функционирования: 2D + Color и Triple режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -322- Таблица 13.21 - Датчик линейный LA3-16AD. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и 2D + режим «Импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -323- Таблица 13.22 - Датчик объёмный V5-9. Режимы функционирования: 2D, 2D + M и 3D режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -324- Таблица 13.23 - Датчик объёмный V5-9. Режимы функционирования: 2D + Color и Triple режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -325- Таблица 13.24 - Датчик объёмный V5-9. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и 2D + режим «Импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -326- Таблица 13.25 - Датчик фазированный PN2-4. Режимы функционирования: 2D и 2D+M режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -327- Таблица 13.26 - Датчик фазированный PN2-4. Режимы функционирования: 2D + Color, Triple и Color M режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -328- Таблица 13.27 - Датчик фазированный PN2-4. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и 2D + режим «Импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -329- Таблица 13.28 - Датчик фазированный PN2-4. Режимы функционирования: CW режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -330- Таблица 13.29 - Датчик постоянно-волновой DP2B. Режимы функционирования: CW режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -331- Таблица 13.30 - Датчик конвексный C2-5. Режимы функционирования: 2D и 2D+M режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -332- Таблица 13.31 - Датчик конвексный C2-5. Режимы функционирования: 2D + Color и Triple режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -333- Таблица 13.32 - Датчик конвексный C2-5. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и 2D + режим «Импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -334- Таблица 13.33 - Датчик конвексный C2-8. Режимы функционирования: 2D и 2D+M режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -335- Таблица 13.34 - Датчик конвексный C2-8. Режимы функционирования: 2D + Color и Triple режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -336- Таблица 13.35 - Датчик конвексный C2-8. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и 2D + режим «Импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -337- Таблица 13.36 - Датчик конвексный CA2-6BM Режимы функционирования: 2D и 2D + М режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -338- Таблица 13.37 - Датчик конвексный CA2-6BM Режимы функционирования: 2D + Color и Triple РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -339- Таблица 13.38 - Датчик конвексный CA2-6BM Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и «2D+импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -340- Таблица 13.39 - Датчик линейный L5-12/50. Режимы функционирования: 2D и 2D+M режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -341- Таблица 13.40 - Датчик линейный L5-12/50. Режимы функционирования: 2D+ Color и Triple режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -342- Таблица 13.41 - Датчик линейный L5-12/50. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и 2D + режим «Импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -343- Таблица 13.42 - Датчик линейный LN5-12. Режимы функционирования: 2D и 2D+M режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -344- Таблица 13.43 - Датчик линейный LN5-12. Режимы функционирования: 2D + Color и Triple режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -345- Таблица 13.44 - Датчик линейный LN5-12. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и 2D + режим «Импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -346- Таблица 13.45 - Датчик эндополостной ER4-9. Режимы функционирования: 2D и 2D + М режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -347- Таблица 13.46 - Датчик эндополостной ER4-9. Режимы функционирования: 2D + Color и Triple РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -348- Таблица 13.47 - Датчик эндополостной ER4-9. Режимы функционирования: «Импульсный доплер» и «2D+импульсный доплер» РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -349- Таблица 13.48 - Датчик фазированный SP3-8. Режимы функционирования: 2D и 2D + M Режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -350- Таблица 13.49 - Датчик фазированный SP3-8. Режимы функционирования: 2D+Color, Triple и Color M РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -351- Таблица 13.50 - Датчик фазированный SP3-8 Режимы функционирования: импульсный доплер и 2D+импульсный доплер РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -352- Таблица 13.51 - Датчик фазированный SP3-8 Режимы функционирования: постоянно-волновой доплер РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -353- Таблица 13.52 - Датчик линейный LS6-15. Режимы функционирования: 2D и 2D + M режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -354- Таблица 13.53 - Датчик линейный LS6-15. Режимы функционирования: 2D + Color и Triple РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -355- Таблица 13.54 - Датчик линейный LS6-15. Режимы функционирования: импульсный доплер и 2D+ импульсный доплер РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -356- Таблица 13.55 - Датчик линейный L4-7. Режимы функционирования: 2D и 2D + M режим РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -357- Таблица 13.56 - Датчик линейный L4-7. Режимы функционирования: 2D + Color и Triple РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -358- Таблица 13.57 - Датчик линейный L4-7. Режимы функционирования: Импульсный доплер и 2D + Импульсный доплер РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -359- Таблица 13.58 - Датчик объемный EV2-10A: Режим функционирования: 2D, 2D+M и 3D. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -360- Таблица 13.59 - Датчик объемный EV2-10A: Режим функционирования: 2D+Color и Triple РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -361- Таблица 13.60 - Датчик объемный EV2-10A: Режим функционирования: Импульсный доплер и 2D+Импульсный доплер РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -362- Таблица 13.61 - Датчик конвексный CA4-10M Режим функционирования: 2D и 2D+M РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -363- Таблица 13.62 - Датчик конвексный CA4-10M Режим функционирования: 2D+Color, Triple и ColorM РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -364- Таблица 13.63 - Датчик конвексный CA4-10M Режим функционирования: импульсный доплер и 2D + импульсный доплер РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -365- Таблица 13.64 - Датчик линейный LA2-9S Режим функционирования: 2D и 2D + M РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -366- Таблица 13.65 - Датчик линейный LA2-9S Режим функционирования: 2D+Цветной и Триплексный РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -367- Таблица 13.66 - Датчик линейный LA2-9S Режим функционирования: импульсный доплер и 2D + импульсный доплер РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -368- Таблица 13.67 - Датчик фазированный PA1-5A Режим функционирования: 2D и 2D + M РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -369- Таблица 13.68 - Датчик фазированный PA1-5A Режим функционирования: 2D + цветной, триплексный и цветной M РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -370- Таблица 13.69 - Датчик фазированный PA1-5A Режим функционирования: импульсный доплер и 2D + импульсный доплер РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -371- Таблица 13.70 - Датчик фазированный PA1-5A Режим функционирования: постоянно-волновой доплер РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -372- Таблица 13.71 - Датчик фазированный PA3-9B Режим функционирования: 2D и 2D + M РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -373- Таблица 13.72 - Датчик фазированный PA3-9B Режим функционирования: 2D + цветной, триплексный и цветной M РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -374- Таблица 13.73 - Датчик фазированный PA3-9B Режим функционирования: импульсный доплер и 2D + импульсный доплер РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -375- Таблица 13.74 - Датчик фазированный PA3-9B Режим функционирования: постоянно-волновой доплер РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -376- Таблица 13.75 - Датчик линейный LA3-22AI Режим функционирования: 2D и 2D + M Контроль 1: 2D Режим, 2D Частота: 10.00MHz, 2D Фокус: 2.4см, FR: 34.3Hz Контроль 2: 2D Режим, 2D Частота: 13.33MHz, 2D Фокус: 2.0см, FR: 1513.8Hz Контроль 3: 2D (Pulse Inversion) Режим, 2D Частота: 2.71MHz, 2D Фокус: 0.4см, FR: 303.0Hz РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -377- Таблица 13.76 - Датчик линейный LA3-22AI Режим функционирования: 2D + Цветной и Триплексный Контроль 1: Triple Режим, 2D Частота: 8.89MHz, 2D Фокус: 1.2см, Col Частота: 8.89MHz, Col Фокус: 1.2см, PD Частота: 7.62MHz, PD Фокус: 1.2см, PD PRF: 3.8kHz, PD SV: 1mm, FR: 9.8Hz Контроль 2: Triple Режим, 2D Частота: 20.00MHz, 2D Фокус: 2.4см, Col Частота: 9.41MHz, Col Фокус: 2.4см, PD Частота: 8.89MHz, PD Фокус: 2.4см, PD PRF: 3.5kHz, PD SV: 1mm, FR: 8.8Hz Контроль 3: Triple Режим, 2D Частота: 8.42MHz, 2D Фокус: 3.0см, Col Частота: 8.42MHz, Col Фокус: 3.0см, PD Частота: 7.62MHz, PD Фокус: 3.0см, PD PRF: 3.0kHz, PD SV: 1mm, FR: 7.5Hz Контроль 4: Triple Режим, 2D Частота: 20.00MHz, 2D Фокус: 0.4см, Col Частота: 8.00MHz, Col Фокус: 0.4см, PD Частота: 7.62MHz, PD Фокус: 0.4см, PD PRF: 4.7kHz, PD SV: 1mm, FR: 9.8Hz РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -378- Таблица 13.77 - Датчик линейный LA3-22AI Режим функционирования: импульсный доплер и 2D + импульсный доплер Контроль 1: 2D + Pulsed Doppler Режим, 2D Частота: 10.67MHz, 2D Фокус: 1.2см, PD Частота: 7.62MHz, PD Фокус: 1.2см, PD PRF: 4.2kHz, PD SV: 1mm, FR: 29.4Hz Контроль 2: Pulsed Doppler Режим, PD Частота: 8.89MHz, PD Фокус: 3.6см, PD PRF: 1.0kHz, PD SV: 2mm Контроль 3: Pulsed Doppler Режим, PD Частота: 7.62MHz, PD Фокус: 3.0см, PD PRF: 1.0kHz, PD SV: 2mm Контроль 4: Pulsed Doppler Режим, PD Частота: 7.62MHz, PD Фокус: 0.4см, PD PRF: 1.0kHz, PD SV: 3.5mm РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -379- Таблица 13.78 - Датчик линейный L3-22 Режим функционирования: 2D и 2D + M Контроль 1: 2D Режим, 2D Частота: 10.00MHz, 2D Фокус: 2.4см, FR: 34.3Hz Контроль 2: 2D Режим, 2D Частота: 13.33MHz, 2D Фокус: 2.0см, FR: 1513.8Hz Контроль 3: 2D (Pulse Inversion) Режим, 2D Частота: 2.71MHz, 2D Фокус: 0.4см, FR: 303.0Hz РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -380- Таблица 13.79 - Датчик линейный L3-22 Режим функционирования: 2D + Цветной и Триплексный Контроль 1: Triple Режим, 2D Частота: 8.89MHz, 2D Фокус: 1.2см, Col Частота: 8.89MHz, Col Фокус: 1.2см, PD Частота: 7.62MHz, PD Фокус: 1.2см, PD PRF: 3.8kHz, PD SV: 1mm, FR: 9.8Hz Контроль 2: Triple Режим, 2D Частота: 20.00MHz, 2D Фокус: 2.4см, Col Частота: 9.41MHz, Col Фокус: 2.4см, PD Частота: 8.89MHz, PD Фокус: 2.4см, PD PRF: 3.5kHz, PD SV: 1mm, FR: 8.8Hz Контроль 3: Triple Режим, 2D Частота: 8.42MHz, 2D Фокус: 3.0см, Col Частота: 8.42MHz, Col Фокус: 3.0см, PD Частота: 7.62MHz, PD Фокус: 3.0см, PD PRF: 3.0kHz, PD SV: 1mm, FR: 7.5Hz Контроль 4: Triple Режим, 2D Частота: 20.00MHz, 2D Фокус: 0.4см, Col Частота: 8.00MHz, Col Фокус: 0.4см, PD Частота: 7.62MHz, PD Фокус: 0.4см, PD PRF: 4.7kHz, PD SV: 1mm, FR: 9.8Hz РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -381- Таблица 13.80 - Датчик линейный L3-22 Режим функционирования: импульсный доплер и 2D + импульсный доплер Контроль 1: 2D + Pulsed Doppler Режим, 2D Частота: 10.67MHz, 2D Фокус: 1.2см, PD Частота: 7.62MHz, PD Фокус: 1.2см, PD PRF: 4.2kHz, PD SV: 1mm, FR: 29.4Hz Контроль 2: Pulsed Doppler Режим, PD Частота: 8.89MHz, PD Фокус: 3.6см, PD PRF: 1.0kHz, PD SV: 2mm Контроль 3: Pulsed Doppler Режим, PD Частота: 7.62MHz, PD Фокус: 3.0см, PD PRF: 1.0kHz, PD SV: 2mm Контроль 4: Pulsed Doppler Режим, PD Частота: 7.62MHz, PD Фокус: 0.4см, PD PRF: 1.0kHz, PD SV: 3.5mm РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -382- Глава 14. Утилизация По окончании срока эксплуатации, медицинское изделие (за исключением аккумуля- торных батарей) должно быть утилизировано в соответствии с правилами утилизации медицин- ских отходов на территории РФ согласно СанПиН 2.1.3684-21 класс отходов: А и согласно пра- вилам утилизации электрического и электронного оборудования. Датчики и принадлежности, принадлежат к медицинским отходам класса А, необхо- димо утилизировать в соответствии с действующими правилами утилизации согласно СанПиН 2.1.3684-21. Утилизация аккумуляторных батарей вместе с бытовыми отходами запрещена и осу- ществляется отдельно от остального оборудования в соответствии с местными нормами и пра- вилами. Знак мусорный бак на колесах на изделии и сопроводительной документации за- прещает утилизировать отслужившие свой срок батареи вместе с бытовым мусором. Рядом с данным значком может быть нанесен (знак возможности повторной переработки Литий- ионной аккумуляторной батареи), который показывает наличие соответствующих химических веществ. ВНИМАНИЕ: По вопросам утилизации Системы и дополнительных принадлеж- ностей после окончания срока службы обращайтесь к АО «НПО «СКАНЕР» или следуйте применимым правилам утилизации электрического и электронного оборудования. Отходы необходимо утилизировать в соответствии с действующими нормами. Ли- тийионные аккумуляторные батареи в Системе заменяются только представителем сервисного отдела АО «НПО «СКАНЕР». РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -383- Глава 15. Транспортирование и хранение Транспортирование Системы может производиться в упакованном виде при темпера- туре от минус 25 до плюс 60 °С, относительной влажности воздуха 20-90%, в крытых транс- портных средствах: автомобильным транспортом на расстояние до 1000 км; в железнодорожных вагонах до 10000 км; самолетом, в отапливаемых герметизированных отсеках. Размещение и крепление ящиков с Системами в транспортных средствах должно обес- печивать их устойчивое положение, исключая возможность смещения ящиков и ударов их друг о друга и о стенки транспортных средств. Транспортирование Системы должно проводиться строго в вертикальном положении в соответствии с маркировкой на транспортной таре. Погрузка Систем на транспорт на территории предприятия изготовителя должна произ- водиться под наблюдением представителя ОТК. При этом проверяется соблюдение необходи- мых мер предосторожности при погрузке и надежность закрепления упаковок на транспортных средствах. Система может храниться в упаковке в складских помещениях (капитальных), защища- ющих ее от воздействия атмосферных осадков при отсутствии в воздухе паров кислот, щелочей и других агрессивных примесей. В складских помещениях, где хранится Система, должна обеспечиваться температура от минус 25 до плюс 60°С и относительная влажность воздуха 20-90%. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -384- Глава 16. Гарантии производителя Предприятие изготовитель гарантирует соответствие качества Системы требованиям настоящих ТУ в течение заданных сроков службы при соблюдении потребителем условий и правил эксплуатации, транспортирования и хранения. Гарантийный срок эксплуатации Системы – 12 месяцев. Гарантийный срок хранения Системы – 6 месяцев. Началом исчисления гарантийного срока и гарантийного срока хранения является дата приемки Системы ОТК на предприятии-изготовителе. Началом исчисления гаран- тийного срока эксплуатации является дата ввода Системы в эксплуатацию или первое число месяца, следующее за датой истечения гарантийного срока хранения Системы, в зависимости от того, что наступит раньше. В случае появления отказов и неисправностей Cистемы в течение гарантийного срока предприятие-изготовитель несет ответственность за выход из строя Cистемы и обязано устра- нить эти отказы и неисправности своими силами и средствами в кратчайший срок, вплоть до замены Cистемы в целом. Предприятие-изготовитель обязано принять меры, исключающие эти дефекты во всех остальных экземплярах Cистемы, в том числе и поставленных ранее, и подле- жащих поставке. К гарантийным случаям не относятся дефекты Системы, появившиеся в результате нарушения правил транспортирования, хранения и эксплуатации, изложенных в РДСН.941118.002 ПС, РДСН.941118.002 РЭ. Время, в пределах действия гарантийных обязательств, в течение которого Система не использовалась из-за ее неисправности, в гарантийный срок не засчитывается. В этом случае гарантийный срок продлевается на время, в течение которого Система не использовалась из-за ее неисправности. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -385- Глава 17. Контактная информация По вопросам качества медицинского изделия «СИСТЕМА УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ «РУСКАН 60» по ТУ 26.60.12-002-98204792-2017 С ПРИНАДЛЕЖНОСТЯМИ» обращаться: Акционерное общество «НПО «СКАНЕР». Адрес: 109316 г. Москва, внутригородская территория, муниципальный округ Печатники, Вол- гоградский пр-кт, д. 42, к. 24, этаж 1, комната 135. Телефон: +7 (499) 495-14-20. E-mail: info@medscanner.ru РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -386- Приложение А Перечень применяемых национальных стандартов Обозначение Наименование Приборы, аппараты и оборудование медицинские. ГОСТ Р 50444-2020 Общие технические условия Изделия медицинские электрические. Часть 1. Общие ГОСТ IEC 60601-1-2024 требования безопасности с учетом основных функцио- нальных характеристик Изделия медицинские электрические. Часть 1-2. Общие требования безопасности с учетом основных функцио- ГОСТ IEC 60601-1-2-2024 нальных характеристик. Параллельный стандарт. Элек- тромагнитная совместимость. Требования и испытания Изделия медицинские электрические. Часть 1-6. Общие требования безопасности с учетом основных функцио- ГОСТ Р МЭК 60601-1-6-2025 нальных характеристик. Дополнительный стандарт. Экс- плуатационная пригодность Изделия медицинские электрические. Часть 2-37. Част- ные требования к безопасности и основным характери- ГОСТ Р МЭК 60601-2-37-2009 стикам ультразвуковой медицинской диагностической и контрольной аппаратуры Программное обеспечение. Процессы жизненного цикла ГОСТ IEC 62304-2022 Изделия медицинские. Часть 1. Проектирование меди- ГОСТ Р МЭК 62366-1-2023 цинских изделий с учетом эксплуатационной пригодно- сти Символы, применяемые для передачи информации, ГОСТ Р ИСО 15223-1-2023 предоставляемой изготовителем. Часть 1. Основные требования Информационная технология (ИТ). Пакеты программ. ГОСТ Р ИСО/МЭК 12119-2000 Требования к качеству и тестирование Информационная технология (ИТ). Оценка программ- ГОСТ Р ИСО/МЭК 9126-93 ной продукции. Характеристики качества и руководства по их применению Защита информации. Испытания программных средств ГОСТ Р 51188-98 на наличие компьютерных вирусов. Типовое руководство Оборудование промышленное, научное и медицинское. ГОСТ CISPR 11-2017 Характеристики радиочастотных помех. Нормы и ме- тоды измерений Единая система конструкторской документации. Пра- ГОСТ Р 2.503-2023 вила внесения изменений Применение менеджмента риска к медицинским изде- ГОСТ ISO 14971-2021 лиям ГОСТ 14254-2015 Степени защиты, обеспечиваемые оболочками (Код IP) Шум машин. Определение уровней звуковой мощности источников шума по звуковому давлению. ГОСТ Р ИСО 3746-2013 Ориентировочный метод с использованием измерительной поверхности над звукоотражающей плоскостью. Изделия медицинские. Классификация в зависимости от ГОСТ 31508-2012 потенциального риска применения. Общие требования Водорода перекись. Технические условия ГОСТ 177-88 РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -387- Обозначение Наименование Средства моющие синтетические порошкообразные. Об- ГОСТ 25644-96 щие технические требования Изделия машиностроения и приборостроения. Марки- ГОСТ 26828-86 ровка Маркировка грузов ГОСТ 14192-96 Санитарно-эпидемиологические требования к содержа- нию территорий городских и сельских поселений, к вод- ным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабже- СанПиН 2.1.3684-21 нию, атмосферному воздуху, почвам, жилым помеще- ниям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарнопро- тивоэпидемических (профилактических) мероприятий РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -388- Приложение Б информация о производителях (или распространителях) моющих и дезинфицирующих средств для каждого датчика РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -392- | Система | | | ○ | совместимо | | X | несовместимо(ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАПРЕЩЕНО) | | | незаполненная ячейка = испытания не проводились (ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАПРЕЩЕНО) | | * Не наносите жидкие средства и аэрозоли непосредственно на поверхности. Пользуйтесь чистыми безворсовыми салфетками. * Остатки дезинфицирующего средства могут привести к неисправностям и повреждениям. После использования дезинфицирующего средства на поверхностях убедитесь, что его остатки удалены с помощью мягкой ткани перед использованием системы. | | | Датчик | | | ○ | совместимо (от линзы до корпуса) | | ● | совместимо (на участке от линзы вплоть до 50 см от соединителя) | | ◆ | совместимо и прошло валидацию для метода дезинфекции | | ★/◆ | возможно образование пятен на частях корпуса; однако это не влияет на акустические характеристики и качество изображения | | ○(5) | длительность использования должна составлять не более 5 минут | | ○(10) | длительность использования должна составлять не более 10 минут | | ○(15) | длительность использования должна составлять не более 15 минут | | ○(20) | длительность использования должна составлять не более 20 минут | | ○(25) | длительность использования должна составлять не более 25 минут | | ○(30) | длительность использования должна составлять не более 30 минут | | ○(50) | длительность использования должна составлять не более 50 минут | | Все датчики проходят испытания на степень IP7. Учитывайте допустимые уровни погружения датчика. Не погружайте разъёмы датчиков. | | | | незаполненная ячейка = испытания не проводились (ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАПРЕЩЕНО) | | X | несовместимо (ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАПРЕЩЕНО) | | * Не наносите жидкие средства и аэрозоли непосредственно на поверхности системы. Пользуйтесь чистыми безворсовыми салфетками. *Обязательно ознакомьтесь с инструкциями производителя относительно степени разведения и метода использования порошков, включая порошки Perasafe. * Системы V-PRO включают стерилизаторы V-PRO1, V-PRO1 Plus, V-PRO Max, V-PRO Max2, V-PRO 60. * Во избежание изменения цвета перед использование дезинфицирующего средства Antigermix обязательно ознакомьтесь с инструкциями производителя. | | Условные обозначения: ПРИМЕЧАНИЕ: За дополнительной информацией о дезинфицирующих средствах просьба обращаться в АО «НПО Сканер» по адресу: info@medscanner.ru. РДСН.941118.002 РЭ Изм.5 -393- Лист регистрации изменений Номера листов (страниц) Входящий № Всего листов сопроводитель Изм. (страниц) в № документа Подпись Дата ного документа изме заме аннулиро документе новых и дата ненных ненных ванных РДСН.ВИ.002- 1 - 23 425 - 425 07.2019 07.2019 2019 РДСН.ВИ.009- 2 - все - - 425 08.2020 х '“Т7 08.2020 2020 \ /к РДСН.ВИ.013- 3 - все - - 388 05.2022 05.2022 2022 /Я РДСН.ВИ.023- 4 все - - 396 12.2022 ( ж 12.2022 2022 5 - все - - 394 РДСН.024-2025 09.2025 09.2025