Аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки пациентов серии TV с принадлежностями — инструкция и характеристики

РУ: РЗН 2025/24982 от 28.02.2025 · класс риска 2б

Производитель: Шэньчжэнь Майндрэй Био-Медикал Электроникc Ко., Лтд. (Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Со., Ltd.) (Китай)

Вид изделия: Аппарат искусственной вентиляции легких с электроприводом для транспортировки пациентов

Назначение: Предназначен для обеспечения вентиляции легких и поддержки дыхания пациентов.

В госконтрактах 44-ФЗ: 52 контракта, медианная цена за единицу 2 241 180 ₽.

Автоматически отфильтрованный фрагмент инструкции по применению (страницы, где похоже, что есть таблица технических характеристик) — не полный документ. Карточка РУ на портале Росздравнадзора →

Текст инструкции: технические характеристики

Заявление о правах на интеллектуальную собственность Введение
© Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd., 2025г. Все права защищены.
Дата выпуска настоящего Руководства оператора: Январь 2025г.
Заявление о правах на интеллектуальную собственность
Компания SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (в дальнейшем
называемая «компанияMindray») обладает правами на интеллектуальную
собственность в отношении данного изделия Mindray и настоящего руководства.
Настоящее руководство может содержать ссылки на информацию, защищенную
авторскими правами или патентами, и не предоставляет никакой лицензии в
отношении патентных или авторских прав компанииMindray или других
правообладателей.
КомпанияMindray намерена сохранять конфиденциальность содержания
настоящего руководства. Разглашение информации, содержащейся в настоящем
руководстве, каким бы то ни было образом без письменного разрешения
компанииMindray категорически запрещается. Публикация, внесение поправок,
воспроизведение, распространение, передача в аренду, адаптация, перевод или
создание любых других документов на основе настоящего руководства каким бы
то ни было образом без письменного разрешения компанииMindray
категорически запрещается.
, и являются зарегистрированными или иным
образом защищенными товарными знаками компании Mindray вКитае и других
странах. Все остальные товарные знаки, встречающиеся в данном руководстве,
приводятся только для сведения или в редакционных целях. Они являются
собственностью соответствующих владельцев.
Ответственность изготовителя
Содержание настоящего руководства может быть изменено без
предварительного уведомления.
Предполагается, что вся информация, содержащаяся в настоящем руководстве,
является достоверной. КомпанияMindray не несет ответственности за ошибки,
содержащиеся в настоящем руководстве, либо за побочные или косвенные
убытки, понесенные вследствие поставки, формы исполнения или использования
настоящего руководства.
КомпанияMindray несет ответственность за безопасность, надежность и рабочие
характеристики настоящего изделия только в том случае, если:
• все действия по установке, расширению, изменению, модификации и ремонту
настоящего изделия выполняются уполномоченным персоналом
компанииMindray;
• электрическая проводка в помещении установки данного оборудования
соответствует действующим национальным и местным нормам;
• изделие используется в соответствии с инструкцией по эксплуатации.
Руководство оператора аппарата ИВЛ i
Введение Гарантия
ОСТОРОЖНО! Очень важно, чтобы в больнице или учреждении, где
эксплуатируется данное оборудование, выполнялся
надлежащий план работ по техническому обслуживанию
и ремонту. Несоблюдение этого требования может
привести к поломке аппарата или травме.
ПРИМЕЧАНИЕ. Данное оборудование должно использоваться только
медицинскими работниками, имеющими надлежащую
квалификацию или прошедшими специальное обучение.
ПРИМЕЧАНИЕ. В случае несоответствия или двусмысленности между
версией на английском языке и данной версией версия
на английском языке имеет преимущественную силу.
Гарантия
НАСТОЯЩАЯ ГАРАНТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ И ПРИМЕНЯЕТСЯ ВМЕСТО
ВСЕХ ПРОЧИХ ГАРАНТИЙ, ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, ВКЛЮЧАЯ ГАРАНТИИ
ТОВАРНОЙ ПРИГОДНОСТИ ИЛИ СООТВЕТСТВИЯ КАКОЙ-ЛИБО ОПРЕДЕЛЕННОЙ
ЦЕЛИ.
Освобождение от ответственности
Согласно настоящей гарантии, обязательства или ответственность
компанииMindray не включают в себя транспортные или иные расходы, а также
ответственность за прямые, косвенные или случайные убытки или задержки,
вызванные ненадлежащим использованием изделия или же использованием
запасных частей или дополнительных принадлежностей, не рекомендованных к
применению компаниейMindray, а также ремонтными работами, выполненными
лицами, не относящимися к уполномоченному персоналу компанииMindray.
Настоящая гарантия не распространяется на следующие случаи:
• Неисправность или повреждение вследствие неправильного использования
устройства или действий оператора.
• Неисправность или повреждение вследствие нестабильного или выходящего
за допустимые пределы электропитания.
• Неисправность или повреждение, обусловленное форс-мажором, например
пожаром или землетрясением.
• Неисправность или повреждение вследствие неправильной эксплуатации или
ремонта неквалифицированным или неуполномоченным обслуживающим
персоналом.
• Неисправность прибора или детали, серийный номер которых недостаточно
разборчив.
• Другие неполадки, не обусловленные самим прибором или его деталями.
ii Руководство оператора аппарата ИВЛ
Информация об утилизации Введение
Информация об утилизации
Блок основной, комплектующие изделия и принадлежности, не предназначенные
для контакта с пациентом, следует утилизировать согласно требованиям местного
законодательства, как отходы класса А - эпидемиологически безопасные отходы,
приближенные по составу к твердым бытовым отходам, и с учётом действующих
правил утилизации отходов электронного оборудования и в соответствии с
Директивой 2012/19/ЕС Европейского парламента и Совета от 4 июля 2012 года об
отходах электрического и электронного оборудования (WEEE) (в новой редакции).
Не утилизируйте систему вместе с бытовым мусором.
По истечении рекомендованного срока службы, утилизацию или уничтожение
изделия и компонентов необходимо выполнять в соответствии с требованиями
СанПиН 2.1.3684-21.
Для получения соответствующей информации о безопасной утилизации и
переработке изделия следует обращаться к производителю или
Уполномоченному представителю.
Дыхательные контуры и трубки, маски, датчики, влагосборники, линии забора
пробы газа, фильтры, адаптеры, Y-образные переходники дыхательных контуров и
другие изделия, загрязненные биологическими жидкостями, могут представлять
потенциальную биологическую опасность. Утилизируйте эти компоненты в
соответствии с правилами лечебного учреждения и местными нормативными
требованиями в отношении загрязненных и биологически опасных изделий (класс
отходов - Б).
Утилизируйте упаковочный материал в соответствии с действующими правилами
по утилизации отходов. Храните его в недоступном для детей месте.
На батареи аккумуляторные распространяются местные нормативные
требования к утилизации отходов. В конце срока службы батарей утилизируйте их
в соответствии с местными нормативными требованиями.
Служба технической поддержки
Изготовитель: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
Mindray Building, Keji 12th Road South, High-Tech Industrial
Адрес:
Park, Nanshan, Shenzhen, 518057, P.R. China
Веб-сайт: www.mindray.com
Адрес электронной
service@mindray.com
почты:
Тел.: +86 755 81888998
Факс: +86 755 26582680
Представитель в ЕС:Shanghai International Holding Corp. GmbH (Европа)
Адрес: Eiffestraβe 80, Hamburg 20537, Germany
Тел.: 0049-40-2513175
Факс: 0049-40-255726
Уполномоченный представитель в РФ
Общество с ограниченной ответственностью «Миндрей Медикал Рус»
Руководство оператора аппарата ИВЛ iii
Введение Уведомление о нежелательных явлениях
ООО «Миндрей Медикал Рус»
127018, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Марьина Роща, ул.
Сущёвский Вал, д. 49, помещ. 203
Тел.: (499) 553-60-36
факс: (499) 553-60-39
E -mail: info.ru@mindray.com
Уведомление о нежелательных явлениях
Как поставщик медицинских услуг вы можете сообщить о некоторых явлениях в
компанию SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. и, возможно, в
компетентный орган государства-члена, к юрисдикции которого относятся
пользователь и/или пациент. К таким явлениям относятся смерть, а также
серьезные травмы или заболевания, связанные с использованием устройства.
Кроме того, в рамках нашей программы обеспечения качества SHENZHEN
MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. просит вас уведомлять о сбоях или
неисправностях в работе устройства. Эта информация необходима, чтобы
гарантировать, что компания SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO.,
LTD. предоставляет только высококачественные продукты.
Введение
Назначение руководства
Настоящее руководство содержит инструкции, необходимые для безопасной
эксплуатации изделия в соответствии с его функциями и назначением.
Соблюдение положений настоящего руководства является необходимым
условием для обеспечения надлежащей производительности и правильной
работы изделия, а также безопасности пациента и оператора.
Настоящее руководство основано на максимальной конфигурации и,
следовательно, часть содержащегося в нем текста может не иметь отношения к
конкретному изделию. Вслучае возникновения любых вопросов обращайтесь к
нам.
Настоящее руководство является неотъемлемой частью изделия. Его следует
постоянно хранить рядом с оборудованием, чтобы можно было незамедлительно
воспользоваться им в случае необходимости.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если оборудование оснащено какими-либо функциями,
не описанными в данном руководстве, обратитесь к
последней версии на английском языке.
Предполагаемая аудитория
Настоящее руководство предназначено для медицинских работников, которые,
как предполагается, обладают необходимыми навыками выполнения
медицинских процедур, а также знанием методов и терминологии, необходимых
для мониторинга больных, находящихся в критическом состоянии.
iv Руководство оператора аппарата ИВЛ
Эта страница специально оставлена пустой.
Руководство оператора аппарата ИВЛ vi
Содержание
Содержание
Заявление о правах на интеллектуальную собственность...............................................................................................i
Ответственность изготовителя.....................................................................................................................................................i
Гарантия...................................................................................................................................................................................................ii
Освобождение от ответственности.............................................................................................................................................ii
Информация об утилизации...........................................................................................................................................................iii
Служба технической поддержки..................................................................................................................................................iii
Уведомление о нежелательных явлениях................................................................................................................................iv
Введение..................................................................................................................................................................................................iv
Содержание............................................................................................................................................................................................1
Безопасность......................................................................................................................................................1-1
Сведения о безопасности...........................................................................................................................................................1-2
Предупреждения...................................................................................................................................................................1-2
Предостережения.................................................................................................................................................................1-8
Примечания.............................................................................................................................................................................1-11
Побочные эффекты...............................................................................................................................................................1-12
Условные обозначения на устройстве..................................................................................................................................1-12
Условные обозначения на аппарате ИВЛ/упаковке/маркировке..................................................................1-12
Условные обозначения на экране.................................................................................................................................1-16
Основные принципы работы...........................................................................................................................2-1
Введение.............................................................................................................................................................................................2-2
Назначение..............................................................................................................................................................................2-2
Описание изделия................................................................................................................................................................2-3
Внешний вид изделия...................................................................................................................................................................2-7
Вид спереди.............................................................................................................................................................................2-7
Вид сзади...................................................................................................................................................................................2-8
Установки и подключения................................................................................................................................3-1
Подключение к источнику питания........................................................................................................................................3-2
Подключение к источнику подачи газа................................................................................................................................3-3
Установка держателя насоса.....................................................................................................................................................3-5
Установка системы трубок пациента.....................................................................................................................................3-6
Установка электронного ингалятора.....................................................................................................................................3-7
Замена переносного газового баллона................................................................................................................................3-9
Установка док-станции.................................................................................................................................................................3-10
Крепление к системе направляющих....................................................................................................................................3-11
Порядок работы аппарата ИВЛ на борту медицинских авиационных транспортных средствах...........3-11
Пользовательский интерфейс.........................................................................................................................4-1
Элементы управления на дисплее..........................................................................................................................................4-2
Экран кривых....................................................................................................................................................................................4-5
Экран больших числовых данных...........................................................................................................................................4-5
Экран измеренных значений....................................................................................................................................................4-6
Экран спирометрии.......................................................................................................................................................................4-6
Предыдущие данные.....................................................................................................................................................................4-8
Графический тренд...............................................................................................................................................................4-8
Табличный тренд...................................................................................................................................................................4-9
Тренды настроек...................................................................................................................................................................4-10
Журнал событий....................................................................................................................................................................4-10
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1
Содержание
Снимок экрана.................................................................................................................................................................................4-11
Блокировка экрана........................................................................................................................................................................4-11
Системные настройки.......................................................................................................................................5-1
Экспорт на USB-накопитель.......................................................................................................................................................5-2
Экспорт экрана.......................................................................................................................................................................5-2
Экспорт данных......................................................................................................................................................................5-2
Передача настроек...............................................................................................................................................................5-3
Передача данных............................................................................................................................................................................5-3
Базовые настройки........................................................................................................................................................................5-4
Установка значения параметра «TV/ИМТ».................................................................................................................5-4
Установка значения параметра «ИМТ/Рост»............................................................................................................5-4
Установка значения параметра «Tinsp/I:E»................................................................................................................5-4
Установка значения параметра «Поток/Tпауз(%)»................................................................................................5-4
Настройка DuoLevel.............................................................................................................................................................5-4
Настройка режима инвазивной вентиляции при апноэ.....................................................................................5-5
Настройка компенсации утечки.....................................................................................................................................5-5
Настройка шага повышения O2% во время процедуры обогащения кислородом (O2↑)..................5-5
Настройка мониторинга с использованием датчика кислорода....................................................................5-5
Настройка типа подачи O2...............................................................................................................................................5-6
Настройки экрана...........................................................................................................................................................................5-6
Выбор экрана..........................................................................................................................................................................5-6
Регулировка яркости экрана...........................................................................................................................................5-6
Регулировка громкости кнопок......................................................................................................................................5-6
Настройка конфигурации экрана..................................................................................................................................5-7
Настройка цвета....................................................................................................................................................................5-7
Настройка режима работы вне помещения.............................................................................................................5-7
Системные настройки...................................................................................................................................................................5-8
Настройка времени и даты...............................................................................................................................................5-8
Настройка языка....................................................................................................................................................................5-8
Настройка единиц измерения........................................................................................................................................5-8
Изменение пароля................................................................................................................................................................5-8
Настройка местоположения аппаратаИВЛ..............................................................................................................5-9
Настройка данных пациентов.........................................................................................................................................5-9
Настройки по умолчанию..................................................................................................................................................5-9
Настройка сети.......................................................................................................................................................................5-10
Просмотр системной информации...............................................................................................................................5-16
Просмотр информации с открытым исходным кодом........................................................................................5-16
Вход в режим сохранения.................................................................................................................................................5-16
Настройка кнопки быстрого доступа....................................................................................................................................5-16
Заводские сервисные настройки............................................................................................................................................5-16
Расчет расхода кислорода..........................................................................................................................................................5-16
Начало вентиляции...........................................................................................................................................6-1
Включение системы.......................................................................................................................................................................6-2
Проверка системы..........................................................................................................................................................................6-2
Управление сведениями о пациенте.....................................................................................................................................6-4
Ввод данных о пациенте в аппаратИВЛ.....................................................................................................................6-4
Получение данных о пациенте с сервера ADT........................................................................................................6-4
Тип вентиляции................................................................................................................................................................................6-5
2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Содержание
Инвазивная вентиляция.....................................................................................................................................................6-5
Неинвазивная вентиляция (NIV).....................................................................................................................................6-6
Настройка типа вентиляции.............................................................................................................................................6-6
Режим вентиляции.........................................................................................................................................................................6-6
Настройка режима вентиляции и параметров........................................................................................................6-7
V-A/C............................................................................................................................................................................................6-8
P-A/C............................................................................................................................................................................................6-10
V-SIMV.........................................................................................................................................................................................6-11
P-SIMV.........................................................................................................................................................................................6-12
CPAP/PSV...................................................................................................................................................................................6-14
PSV-S/T........................................................................................................................................................................................6-16
PRVC.............................................................................................................................................................................................6-17
PRVC-SIMV.................................................................................................................................................................................6-19
DuoLevel....................................................................................................................................................................................6-20
APRV.............................................................................................................................................................................................6-21
VS...................................................................................................................................................................................................6-22
AMV..............................................................................................................................................................................................6-23
CPRV.............................................................................................................................................................................................6-26
Вентиляция при апноэ........................................................................................................................................................6-28
Терапия O2...............................................................................................................................................................................6-28
Другие настройки вентиляции.................................................................................................................................................6-32
Вздох...........................................................................................................................................................................................6-32
Компенсация утечки............................................................................................................................................................6-32
IntelliCycle..................................................................................................................................................................................6-34
Настройки тревоги.........................................................................................................................................................................6-35
Запуск вентиляции.........................................................................................................................................................................6-35
Параметры вентиляции...............................................................................................................................................................6-35
Переход в режим ожидания......................................................................................................................................................6-39
Выключение системы....................................................................................................................................................................6-40
Мониторинг CO2................................................................................................................................................7-1
Введение.............................................................................................................................................................................................7-2
Подготовка к измерению............................................................................................................................................................7-3
Задание настроек CO2..................................................................................................................................................................7-4
Задание настроек CO2........................................................................................................................................................7-4
Установка максимальной задержки.............................................................................................................................7-5
Настройка параметра «Недейств. через 30с после обнуления»....................................................................7-5
Настройка единиц измерения........................................................................................................................................7-5
Настройка кривой.................................................................................................................................................................7-5
Ограничения измерений.............................................................................................................................................................7-5
Обнуление датчика........................................................................................................................................................................7-6
Калибровка датчика......................................................................................................................................................................7-6
Дополнительные инструменты для вентиляции.........................................................................................8-1
Дыхание вручную/инспираторная пауза.............................................................................................................................8-2
Обогащение кислородом (O2↑)................................................................................................................................................8-2
Аспирация..........................................................................................................................................................................................8-3
Тревоги................................................................................................................................................................9-1
Введение.............................................................................................................................................................................................9-2
Категории тревог............................................................................................................................................................................9-3
Руководство оператора аппарата ИВЛ 3
Содержание
Уровни приоритета сигналов тревоги..................................................................................................................................9-3
Индикация сигналов тревоги....................................................................................................................................................9-3
Световой индикатор сигнала тревоги.........................................................................................................................9-4
Звуковой сигнал тревоги...................................................................................................................................................9-4
Сообщения тревог................................................................................................................................................................9-4
Мигающее числовое значение, связанное с сигналом тревоги......................................................................9-5
Значок состояния сигнала тревоги...............................................................................................................................9-5
Настройка громкости тревог.....................................................................................................................................................9-6
Настройка управления сигналами тревоги........................................................................................................................9-6
Настройка пределов тревоги....................................................................................................................................................9-6
Автоматические пределы тревог..................................................................................................................................9-7
ПАУЗА ЗВУКА.....................................................................................................................................................................................9-7
Установка режима «ПАУЗАЗВУКА»................................................................................................................................9-7
Выключение режима «ПАУЗА ЗВУКА»..........................................................................................................................9-8
Текущий сигнал тревоги..............................................................................................................................................................9-8
Последняя тревога.........................................................................................................................................................................9-9
ОТКЛЮЧЕНИЕ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ........................................................................................................................................9-9
Проверки сигналов тревоги......................................................................................................................................................9-9
Потеря электропитания.....................................................................................................................................................9-9
Paw слишком выс..................................................................................................................................................................9-10
Paw слишком низ...................................................................................................................................................................9-10
TVe слишком низ....................................................................................................................................................................9-10
Слишком высокий TVe........................................................................................................................................................9-10
Слишком низкий предел тревоги по MVвыд............................................................................................................9-10
Отказ подачи O2....................................................................................................................................................................9-10
PEEP - сл. низ............................................................................................................................................................................9-10
Закупорка воздуховода......................................................................................................................................................9-11
FiO2 слишком выс..................................................................................................................................................................9-11
FiO2 слишком низ..................................................................................................................................................................9-11
EtCO2 слишком выс..............................................................................................................................................................9-11
EtCO2 слишком низ...............................................................................................................................................................9-12
Трубка отсоединилась........................................................................................................................................................9-12
Сеть отключена......................................................................................................................................................................9-12
Вслучае срабатывания сигнала тревоги.............................................................................................................................9-12
Очистка, дезинфекция и стерилизация......................................................................................................10-1
Способы очистки, дезинфекции и стерилизации..........................................................................................................10-3
Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента....................................................................................10-7
Общие рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации........................................................................10-16
Ручная очистка.....................................................................................................................................................................10-16
Ручная дезинфекция..........................................................................................................................................................10-16
Стерилизация........................................................................................................................................................................10-16
Разборка и сборка для обработки........................................................................................................................................10-16
Компоненты фильтра HEPA и противопылевой фильтр...................................................................................10-17
Противопылевой фильтр воздухозабора основного блока...........................................................................10-18
Система трубок пациента................................................................................................................................................10-18
Электронный ингалятор..................................................................................................................................................10-19
Модуль CO2 в основном потоке...................................................................................................................................10-21
Визуальный осмотр............................................................................................................................................................10-21
4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Содержание
Обслуживание.................................................................................................................................................11-1
Правила ремонта..........................................................................................................................................................................11-2
График технического обслуживания...................................................................................................................................11-3
Обнуление значений давления и потока...........................................................................................................................11-5
Калибровка потока.......................................................................................................................................................................11-5
Калибровка концентрации O2................................................................................................................................................11-6
Калибровка модуля CO2 в основном потоке...................................................................................................................11-7
Обслуживание батареи..............................................................................................................................................................11-7
Указания по использованию батарей........................................................................................................................11-9
Тренировка батареи..........................................................................................................................................................11-10
Проверка эксплуатационных характеристик батареи......................................................................................11-10
Хранение батарей...............................................................................................................................................................11-11
Утилизация батареи...........................................................................................................................................................11-11
Проверка электробезопасности............................................................................................................................................11-11
Конденсация воды в датчике потока...................................................................................................................................11-13
Предотвращение конденсации воды........................................................................................................................11-13
Удаление водяного конденсата....................................................................................................................................11-13
Принадлежности.............................................................................................................................................12-1
Принцип действия............................................................................................................................................A-1
Принцип работы пневматического контура......................................................................................................................A-2
Схема пневматического контура...................................................................................................................................A-2
Список компонентов...........................................................................................................................................................A-3
Определения символов.....................................................................................................................................................A-4
Обзор системы пневматического контура................................................................................................................A-4
Электрическая система................................................................................................................................................................A-6
Схема структуры электрической системы.................................................................................................................A-6
Список компонентов...........................................................................................................................................................A-7
Технические характеристики оборудования..............................................................................................B-1
Требования техники безопасности........................................................................................................................................B-2
Характеристики условий окружающей среды..................................................................................................................B-3
Требования по питанию..............................................................................................................................................................B-4
Физические характеристики.....................................................................................................................................................B-5
Технические характеристики пневматической системы.............................................................................................B-7
Технические данные аппарата ИВЛ........................................................................................................................................B-8
Погрешность работы аппарата ИВЛ.......................................................................................................................................B-10
Тревога................................................................................................................................................................................................B-12
Устанавливаемые тревоги................................................................................................................................................B-12
Внутренние тревоги.............................................................................................................................................................B-14
Дополнительные настройки и инструменты.....................................................................................................................B-14
Технические характеристики модуля CO2..........................................................................................................................B-15
ЭМС......................................................................................................................................................................C-1
ЭМС........................................................................................................................................................................................................C-2
Соответствие требованиям к РЧ-помехам..........................................................................................................................C-9
Сообщения тревог............................................................................................................................................D-1
Сообщения о физиологических сигналах тревоги..........................................................................................................D-2
Параметры аппарата ИВЛ..................................................................................................................................................D-2
Модуль CO2..............................................................................................................................................................................D-3
Сообщения о технических сигналах тревоги....................................................................................................................D-4
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5
Содержание
Плата питания.........................................................................................................................................................................D-4
Главная плата управления................................................................................................................................................D-5
Плата монитора......................................................................................................................................................................D-6
Модуль CO2..............................................................................................................................................................................D-10
Заводские настройки по умолчанию..............................................................................................................E-1
Параметры вентиляции...............................................................................................................................................................E-2
Настройка...........................................................................................................................................................................................E-3
Системные настройки...................................................................................................................................................................E-4
Тревоги................................................................................................................................................................................................E-4
Предыдущие данные.....................................................................................................................................................................E-5
Терапия O2.........................................................................................................................................................................................E-5
Модуль CO2.......................................................................................................................................................................................E-6
Другие..................................................................................................................................................................................................E-6
Сокращения, условные обозначения и единицы измерения....................................................................F-1
Сокращения.......................................................................................................................................................................................F-2
Условные обозначения................................................................................................................................................................F-5
Единицы измерения......................................................................................................................................................................F-5
Перекрестные ссылки...................................................................................................................................................................F-6
Инструкции по программному обеспечению..............................................................................................G-1
6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность
Безопасность
1.0
Сведения о безопасности....................................................................................................................................1-2
Условные обозначения на устройстве........................................................................................................1-12
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 1
Сведения о безопасности Безопасность
1.1 Сведения о безопасности
ОСТОРОЖНО!— указывает на потенциально опасную ситуацию или
небезопасные действия, которые, если их не предотвратить, могут привести к
смерти или серьезной травме, а также к порче имущества.
ВНИМАНИЕ!— указывает на потенциально опасную ситуацию или небезопасные
действия, которые, если их не предотвратить, могут привести к легкой травме,
неисправности или повреждению изделия, а также к материальному ущербу.
ПРИМЕЧАНИЕ— обращает внимание на важные меры предосторожности, а
также содержит описания или объяснения для более эффективного
использования изделия.
1.1.1 Предупреждения
ОСТОРОЖНО! Допускается эксплуатация и использование аппарата ИВЛ только
уполномоченным и хорошо обученным медицинским
персоналом. Запрещается выполнение каких-либо операций
неуполномоченным или неквалифицированным персоналом.
Эксплуатацию аппарата ИВЛ необходимо осуществлять в строгом
соответствии с руководством оператора.
ОСТОРОЖНО! Оборудование, кабели и принадлежности нужно проверить
перед использованием, чтобы гарантировать их надлежащую и
безопасную работу.
ОСТОРОЖНО! Во избежание риска поражения электрическим током данное
оборудование следует подключать только к правильно
установленной розетке питания с клеммой защитного
заземления. Не используйте розетку, если она не подключена к
клемме защитного заземления. Временно используйте литий-
ионные батареи для питания оборудования.
ОСТОРОЖНО! Подключите устройство к внешнему источнику питания, прежде
чем батареи разрядятся.
ОСТОРОЖНО! Воизбежание возгорания или взрыва запрещается использовать
оборудование в присутствии легковоспламеняющихся или
взрывоопасных материалов. При использовании кислорода (O )
2
держите аппарат ИВЛ вдали от любых источников огня.
ОСТОРОЖНО! Не размещайте аппарат ИВЛ рядом с какими-либо преградами,
которые могут ограничить приток холодного воздуха, вызвав
тем самым перегрев оборудования.
ОСТОРОЖНО! Во избежание возможного поражения электрическим током не
вскрывайте корпус оборудования. Все процедуры технического
обслуживания или модернизации оборудования должны
выполняться только техническим персоналом, обученным и
уполномоченным изготовителем данного устройства.
1 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Сведения о безопасности
ОСТОРОЖНО! Громкость и пределы сигналов тревоги необходимо выбирать с
учетом состояния конкретного пациента. При мониторинге
пациентов не полагайтесь исключительно на систему подачи
звуковых сигналов тревоги. Установка низкой громкости звука
тревоги может быть опасной для пациента. Всегда следите за
фактическим клиническим состоянием пациента.
ОСТОРОЖНО! Физиологические параметры и сообщения тревог,
отображаемые на экране оборудования, предназначены только
для сведения врача и не могут служить основанием для лечения.
ОСТОРОЖНО! При утилизации упаковочных материалов соблюдайте местные
законы и нормативные акты, а также правила по утилизации
отходов, принятые в медицинском учреждении. Храните
упаковочный материал в недоступном для детей месте.
ОСТОРОЖНО! Весь персонал должен знать, что разборка или очистка
некоторых частей аппарата ИВЛ может представлять риск
инфицирования.
ОСТОРОЖНО! Режим технического обслуживания можно использовать только
тогда, когда оборудование отсоединено от пациента.
ОСТОРОЖНО! Режим вентиляции с положительным давлением может
сопровождаться некоторыми побочными эффектами, такими как
баротравма, гиповентиляция, гипервентиляция и т.д.
ОСТОРОЖНО! Использование аппарата ИВЛ в непосредственной близости от
высокочастотного электрохирургического оборудования,
дефибрилляторов или аппаратов коротковолновой терапии
может привести к неправильной работе аппарата ИВЛ и
подвергнуть пациента опасности.
ОСТОРОЖНО! Не используйте антистатические или проводящие маски или
трубки пациента при работе с высокочастотным хирургическим
оборудованием, так как это может привести к ожогам.
ОСТОРОЖНО! Во избежание риска возгорания в насыщенной кислородом среде
не используйте аппарат ИВЛ в гипербарической камере.
ОСТОРОЖНО! В случае отказа внутренней системы мониторинга оборудования
необходимо разработать альтернативный план обеспечения
мониторинга надлежащего уровня. Оператор аппарата ИВЛ несет
ответственность за надлежащую вентиляцию легких пациента и
его безопасность при любых обстоятельствах.
ОСТОРОЖНО! Согласно требованиям соответствующих законов и нормативов,
когда оборудование подключено к пациенту, должен
выполняться мониторинг концентрации кислорода. Если в
конфигурации аппарата ИВЛ такая функция мониторинга не
предусмотрена или отключена, используйте монитор пациента,
который удовлетворяет требованиям стандарта ISO80601-2-55 в
отношении мониторинга концентрации кислорода.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 3
Сведения о безопасности Безопасность
ОСТОРОЖНО! Все аналоговые или цифровые устройства, подключаемые к
данной системе, должны пройти сертификацию на соответствие
определенным стандартам (таким как IEC60950-1 для устройств
обработки данных и IEC60601-1 для медицинского
электрического оборудования). Все конфигурации системы
должны соответствовать действующей версии стандарта IEC
60601-1. Персонал, подключающий дополнительное
оборудование к портам ввода/вывода, также несет
ответственность за конфигурацию медицинской системы и ее
соответствие требованиям стандарта IEC60601-1.
ОСТОРОЖНО! Во избежание превышающего установленные стандартом
требования тока утечки на пациента не прикасайтесь к пациенту
во время подсоединения периферийного оборудования через
сигнальные порты ввода-вывода.
ОСТОРОЖНО! Данное оборудование не предназначено для использования в
условиях МРТ.
ОСТОРОЖНО! Если система подачи газа аппарата ИВЛ повреждена или имеет
дефекты, немедленно обратитесь к изготовителю для
проведения ремонта квалифицированным персоналом.
ОСТОРОЖНО! Ваппарате ИВЛ не следует использовать гелий или смеси с
гелием.
ОСТОРОЖНО! Перед перемещением аппарата ИВЛ отсоедините опорный
кронштейн во избежание опрокидывания аппарата.
ОСТОРОЖНО! Кислородно-воздушный газосмеситель аппарата ИВЛ не имеет
смазки, поэтому процедура обезжиривания не требуется. Не
используйте смазочные материалы на основе масла или жира,
чтобы не загрязнять комплект резиновых шлангов. Под
воздействием O в высокой концентрации консистентные или
2
жидкие смазочные материалы могут загореться или взорваться.
ОСТОРОЖНО! Максимальное давление газа в шланге при 21ºC составляет
1,4МПа, поэтому перед использованием источника газа
проверьте его на соответствие давления требованиям для
шланга.
ОСТОРОЖНО! Соединители шлангов совместимы со стандартными концевыми
газовыми соединителями для различных газов. Необходимо
следить за тем, чтобы не перепутать различные типы газов или
один и тот же газ, находящийся под разным давлением.
ОСТОРОЖНО! Шланги могут быстро изнашиваться в результате длительного
воздействия кислот, щелочей или ультрафиолетовых лучей.
ОСТОРОЖНО! Не соединяйте последовательно два или более шлангов.
ОСТОРОЖНО! Максимальная весовая нагрузка на штатив аппарата ИВЛ
составляет 1кг, поэтому на него нельзя устанавливать предметы
весом более 1кг.
1 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Сведения о безопасности
ОСТОРОЖНО! После установки аппарата ИВЛ или замены главной платы
управления необходимо заново задать значение высоты над
уровнем моря. После изменения настройки высоты над уровнем
моря выполните калибровку потока (заводское значение).
ОСТОРОЖНО! При снятии быстроразъемных соединителей выполняйте все
операции двумя руками, чтобы предотвратить возможные
травмы в результате внезапного сброса давления.
ОСТОРОЖНО! Не заслоняйте воздухозаборные отверстия аппарата ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! Во избежание сбоев в работе аппарата ИВЛ в результате
электромагнитных помех не устанавливайте аппарат рядом или в
стойке с другими устройствами. Если аппарат ИВЛ необходимо
разместить рядом или в одной стойке с другим оборудованием,
убедитесь в его нормальной работе в той конфигурации, в
которой он будет использоваться.
ОСТОРОЖНО! Во избежание травм и повреждения оборудования убедитесь,
что аппарат ИВЛ надежно закреплен на тележке или установлен
на безопасной и устойчивой поверхности.
ОСТОРОЖНО! Осторожно перемещайте аппарат ИВЛ через препятствия
(например, пороги) или в обход них, чтобы предотвратить
опрокидывание или повреждение аппарата.
ОСТОРОЖНО! Во избежание непреднамеренного перемещения и повреждения
оборудования активируйте тормоз после установки аппарата
ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! Не используйте для вентиляции загрязненный воздух. Если
оборудование используется для подачи воздуха в аппарат ИВЛ,
то в случае загрязнения воздуха в контур пациента могут попасть
вредные вещества.
ОСТОРОЖНО! Во избежание травмирования пациента из-за неисправности
оборудования при срабатывании сигнала тревоги [Техн.
ошибка**] отключите оборудование, запишите код ошибки и
немедленно обратитесь в службу технической поддержки.
ОСТОРОЖНО! Не разбрызгивайте жидкость на аппарат ИВЛ, чтобы избежать
сбоев в его работе.
ОСТОРОЖНО! Нагнетающий вентилятор может вызывать нагревание газа. Для
снижения температуры газа внутри трубки пациента и,
соответственно, предотвращения вреда здоровью пациента,
длина трубки пациента от увлажнителя до соединителя трубки
должна превышать 1,2м.
ОСТОРОЖНО! Если целостность провода защитного заземления или системы
защитного заземления оборудования вызывает сомнения,
необходимо временно использовать встроенную батарею.
ОСТОРОЖНО! Использование ингаляторов или увлажнителей может привести к
увеличению сопротивления в фильтрах дыхательного контура.
Поэтому оператор должен следить за фильтром для
предотвращения увеличения сопротивления или засорения.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 5
Сведения о безопасности Безопасность
ОСТОРОЖНО! Распыление с помощью ингалятора может влиять на точность
вентиляции с помощью аппарата ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! При неинвазивной искусственной вентиляции легких
фактический дыхательный объем на выдохе пациента может
быть менее объема, регистрируемого аппаратом ИВЛ, вследствие
утечки вокруг лицевой маски.
ОСТОРОЖНО! Перед началом вентиляции убедитесь, что пределы сигналов
тревоги установлены правильно.
ОСТОРОЖНО! При использовании внешнего источника питания всегда
подключайте оборудование к легкодоступной розетке
электропитания, чтобы в случае неисправности можно было
легко и быстро отсоединить вилку питания.
ОСТОРОЖНО! Запрещается вносить изменения в это оборудование.
ОСТОРОЖНО! При подаче звукового сигнала тревоги немедленно прекратите
использование аппарата ИВЛ и обратитесь в службу технической
поддержки.
ОСТОРОЖНО! Прокладывайте кабель датчика потока таким образом, чтобы
предотвратить риск запутывания пациента или
непреднамеренной экстубации.
ОСТОРОЖНО! Утечка в дыхательном контуре, например утечка, вызванная
незакрепленной эндотрахеальной трубкой, может повлиять на
характеристики воздушного потока, включая его параметры,
давление, выработку CO2 и другие параметры дыхательной
механики.
ОСТОРОЖНО! Когда пациент подключен к аппарату ИВЛ, запрещается
извлекать или заменять предохранители, или выполнять какие-
либо другие процедуры технического обслуживания. Эти
процедуры можно выполнять только тогда, когда пациент
отключен от аппарата ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! Прежде чем извлекать или заменять предохранитель, убедитесь,
что шнур питания отсоединен от электрической розетки.
ОСТОРОЖНО! Если в одинаковом или сходном оборудовании, находящемся в
одном месте, заданы разные предустановки сигналов тревоги,
может возникнуть опасная ситуация. Перед использованием
аппарата ИВЛ прочтите данное руководство, чтобы убедиться в
правильности предустановок сигналов тревоги.
ОСТОРОЖНО! При отказе турбины аппарат не может подавать газ пациенту.
ОСТОРОЖНО! При необходимости получения схемы соединений, перечня
деталей, инструкций по калибровке, а также прочих сведений о
техническом обслуживании оборудования обратитесь в
компаниюMindray.
1 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Сведения о безопасности
ОСТОРОЖНО! В случае подключения аппарата к другому электротехническому
аппарату с особыми функциями и невозможности определения
опасности такой комбинации (например, поражения
электрическим током, вызванного накоплением тока утечки) по
спецификациям каждого аппарата, обратитесь к производителю
или профильным специалистам в больнице для устранения
угрозы требуемой безопасности всех комбинируемых аппаратов.
ОСТОРОЖНО! Аккуратно располагайте шнур питания и принадлежности во
избежание апноэ у пациента, запутывания в кабеле или
электрических помех.
ОСТОРОЖНО! Авторские права на программное обеспечение данного
устройства принадлежат исключительно компании.
Юридическим и физическим лицам запрещается нарушать эти
права каким-либо образом, например, путем злонамеренного
вскрытия, копирования либо обмена с использованием любых
средств или в любом виде без получения разрешения.
ОСТОРОЖНО! Соблюдайте осторожность при перемещении или установке
аппарата ИВЛ на поверхности с углом наклона более 10°. Перед
перемещением обязательно уберите предметы из корзины и со
стойки для внутривенных вливаний.
ОСТОРОЖНО! При температуре окружающей среды 40ºC максимальная
температура поверхности дыхательной маски может превышать
41ºC, но не выходит за пределы 43ºC.
ОСТОРОЖНО! К устройству не следует подключать дополнительные розетки с
несколькими разъемами или удлинитель.
ОСТОРОЖНО! Во избежание поражения электрическим током высокого
напряжения перед разборкой аппарата ИВЛ необходимо
отключить его от источника питания переменного тока и извлечь
батареи.
ОСТОРОЖНО! Все сменные запасные части, принадлежности и расходные
материалы должны быть оригинальными изделиями,
произведенными или признаваемыми компанией Mindray.
ОСТОРОЖНО! Запрещается использовать аппарат ИВЛ и датчики во время
магнитно-резонансной томографии (МРТ). Индуцированный ток
может вызвать ожоги у пациента.
ОСТОРОЖНО! Порядок установки и использования увлажнителя см. в
прилагаемом руководстве по эксплуатации увлажнителя.
ОСТОРОЖНО! Запрещается обнулять значение CO2 под прямым солнечным
светом.
ОСТОРОЖНО! Эксплуатация аппарата ИВЛ в автомобиле скорой помощи,
самолете или вертолете допускается только при условии
надежного закрепления.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 7
Сведения о безопасности Безопасность
1.1.2 Предостережения
ВНИМАНИЕ! Аппарат ИВЛ должен регулярно осматриваться и обслуживаться
обученными специалистами сервисной службы.
ВНИМАНИЕ! Всегда подготавливаете дыхательную маску в качестве запасного
варианта, чтобы обеспечить безопасность пациента.
ВНИМАНИЕ! Всегда необходимо присутствие специалиста, который будет
следить за работой оборудования сразу после подключения
аппарата ИВЛ к пациенту.
ВНИМАНИЕ! Во время использования аппарата ИВЛ разборка клапана выдоха
допускается только в режиме ожидания.
ВНИМАНИЕ! Чтобы обеспечить безопасность пациента, используйте только
принадлежности, указанные в настоящем руководстве.
ВНИМАНИЕ! По истечении срока службы утилизируйте оборудование и
принадлежности в соответствии с действующим местным
законодательством и нормативными требованиями или
правилами, установленными в медицинском учреждении.
ВНИМАНИЕ! Электромагнитное поле может повлиять на работу
оборудования. В связи с этим устройства, используемые вблизи
оборудования, должны соответствовать применимым
требованиям к ЭМС. Мобильные телефоны, рентгеновские
системы и магнитно-резонансные томографы являются
возможными источниками помех, поскольку могут создавать
более мощные электромагнитные поля.
ВНИМАНИЕ! Нормальная работа системы гарантируется в том случае, если
уровни электрических помех соответствуют указанным в данном
руководстве. Помехи более высоких уровней могут привести к
срабатыванию сигналов тревоги, а также остановке
механической вентиляции. Держите оборудование вдали от
электрических полей высокой интенсивности, которые могут
привести к ложному срабатыванию сигналов тревоги в системе.
ВНИМАНИЕ! Перед подключением оборудования к источнику питания
убедитесь, что значения напряжения и частоты источника
питания находятся в допустимых пределах, указанных на
этикетке оборудования либо в настоящем руководстве.
ВНИМАНИЕ! Проявляйте осторожность при установке и перемещении
оборудования во избежание его падения, столкновения, сильной
вибрации или других повреждений, вызванных внешним
механическим воздействием.
ВНИМАНИЕ! Перед каждым использованием многоразовых трубок пациента
проверяйте их на наличие повреждений или утечки. В случае
обнаружения неисправностей не используйте трубки.
ВНИМАНИЕ! Отсоедините штепсель питания аппарата ИВЛ для электрической
изоляции контуров аппарата ИВЛ от всех электродов
электропитания.
1 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Сведения о безопасности
ВНИМАНИЕ! Чтобы свести к минимуму риск возгорания, не используйте
комплект шлангов для газа, которые изношены или загрязнены
горючими материалами (например консистентной или жидкой
смазкой).
ВНИМАНИЕ! Ответственность за обеспечение правильных настроек всех
параметров аппарата ИВЛ несут врачи.
ВНИМАНИЕ! Во избежание возможного причинения вреда здоровью пациента
убедитесь, чтобы в аппарате ИВЛ выбрана подходящая категория
пациента и правильная трубка пациента. Перед каждым
подключением пациента к аппарату выполняйте проверку
системы.
ВНИМАНИЕ! Перед использованием аппарата ИВЛ или в случае отклонения
измеренных значений выполните обнуление давления.
ВНИМАНИЕ! Перед началом вентиляции проверьте правильность настройки
параметров вентиляции аппарата ИВЛ во избежание причинения
вреда здоровью пациента.
ВНИМАНИЕ! При вентиляции с использованием маски избегайте высокого
давления в воздуховоде. Высокое давление в дыхательных путях
может привести к растяжению желудка.
ВНИМАНИЕ! В случае неинвазивной вентиляции пиковое давление
>33смH2O может увеличить риск инсуффляции желудка.
Вентиляцию с такими значениями давления рекомендуется
проводить в инвазивном режиме.
ВНИМАНИЕ! Используйте только шланги, предназначенные для медицинского
применения и подключения источников кислорода и аппарата
ИВЛ, иначе возможен риск возгорания.
ВНИМАНИЕ! Обеспечьте вентиляцию на задней стороне вентилятора, чтобы
снизить риск возгорания.
ВНИМАНИЕ! Отключите подачу кислорода, когда аппарат ИВЛ не находится в
режиме вентиляции, чтобы снизить риск возгорания.
ВНИМАНИЕ! Не храните аппарат ИВЛ при температуре выше 50°C в течение
длительного времени. Такие условия хранения могут привести к
повреждению или сокращению срока службы внутренних
батарей.
ВНИМАНИЕ! Для транспортировки аппарата ИВЛ используйте оригинальные
упаковочные материалы.
ВНИМАНИЕ! Чтобы предотвратить риск возгорания, используйте
только указанные предохранители или предохранители,
которые имеют тот же тип, номинальное напряжение и
ток, что и указанные. При необходимости замены
предохранителя обратитесь в службу технической
поддержки.
ВНИМАНИЕ! Аппарат ИВЛ предназначен для использования в среде пациента.
ВНИМАНИЕ! К устройству не следует подключать дополнительные розетки с
несколькими разъемами или удлинитель.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 9
Сведения о безопасности Безопасность
ВНИМАНИЕ! Прежде чем перемещать аппарат ИВЛ, убедитесь, что его колеса и
тормозные механизмы работают надлежащим образом, а
основной блок надежно закреплен на тележке.
ВНИМАНИЕ! Если аппарат ИВЛ используется в токсичной или инфекционной
среде, пациенту следует подавать 100% медицинский кислород,
чтобы токсичные вещества или вирусы не попали в дыхательный
газ. При возобновлении самостоятельного дыхания пациента
необходимо немедленно доставить в пригодную для дыхания
среду во избежание вдыхания токсичных или инфицированных
газов.
ВНИМАНИЕ! Для обеспечения доступности резервной батареи при
эксплуатации аппарата ИВЛ в условиях экстренной
транспортировки батарея должна находиться на месте во время
работы аппарата ИВЛ.
ВНИМАНИЕ! В целях обеспечения безопасности батарея всегда должна быть
полностью заряжена. Даже при использовании внешнего
источника питания внезапный отказ питания может привести к
потере данных.
ВНИМАНИЕ! Перед началом работы проверьте давление в кислородном
баллоне для предотвращения недостаточной подачи кислорода
во время использования.
ВНИМАНИЕ! При использовании устройства в условиях очень высокой
температуры не допускайте притока воздуха. Установите
концентрацию кислорода на 100%. Вдыхание пациентом
перегретого газа приведет к повреждению легких. Для
предотвращения повреждения легких вследствие вдыхания
перегретых газов пациента следует немедленно перевезти в
пригодную для дыхания среду.
ВНИМАНИЕ! Запрещается эксплуатация оборудования в нарушение
указанного диапазона условий окружающей среды и подачи газа
(или источника питания). В этом случае работа оборудования
может не соответствовать спецификациям.
ВНИМАНИЕ! При использовании аппарата ИВЛ в условиях экстренной
транспортировки вне стационара поместите аппарат в защитный
держатель и защитную упаковку. При использовании аппарата
ИВЛ в автомобиле скорой помощи его можно установить и
зафиксировать с помощью защитного держателя. При
использовании аппарата ИВЛ в помещении принадлежности
можно выбирать в зависимости от потребностей.
ВНИМАНИЕ! Аппарат ИВЛ оснащен электроприводом и электронным
управлением, и для создания стабильной воздушно-кислородной
смеси используется двигатель турбины. Подробности см. в
разделе A.1Принцип работы пневматического контура.
Подаваемый дыхательный объем или минутный объем и
концентрация O2 зависят от давления в разъеме для пациента.
1 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Сведения о безопасности
ВНИМАНИЕ! Некоторые настройки защищены паролями. Изменение пароля
должно производиться уполномоченным персоналом. При
необходимости получения пароля для доступа к этим функциям,
обратитесь к соответствующему персоналу.
ВНИМАНИЕ! При попадании на оборудование дождя или брызг воды
немедленно просушите его.
ВНИМАНИЕ! Аппарат ИВЛ должен быть расположен таким образом, чтобы его
внешние выпускные отверстия не находились рядом с
электрическими элементами.
ВНИМАНИЕ! Загрязнение, вызванное пылью, может нарушить
функциональную целостность устройства. Запрещается
использовать аппарат ИВЛ без противопылевого фильтра.
1.1.3 Примечания
ПРИМЕЧАНИЕ: Установите аппарат ИВЛ и его компоненты в месте,
обеспечивающем хорошее наблюдение, удобство эксплуатации и
обслуживания.
ПРИМЕЧАНИЕ: Храните настоящее руководство рядом с оборудованием, чтобы
при необходимости оно было под рукой.
ПРИМЕЧАНИЕ: Программное обеспечение оборудования разработано в
соответствии со стандартом IEC62304 в целях минимизации
потенциальных рисков, связанных с ошибками программы.
ПРИМЕЧАНИЕ: Настоящее руководство содержит подробное описание функций
и вариантов конфигурации данного изделия. Приобретенное
изделие может не поддерживать некоторые из этих функций и
вариантов конфигурации.
ПРИМЕЧАНИЕ: При недостаточной подаче кислорода аппаратИВЛ
автоматически переключается на турбины для подачи пациенту
окружающего воздуха.
ПРИМЕЧАНИЕ: При нормальной эксплуатации оператор должен находиться
перед оборудованием.
ПРИМЕЧАНИЕ: После дефибрилляции аппарат ИВЛ возвращается к нормальной
работе в течение 10секунд.
ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительной подготовки со стороны оператора не требуется.
Кроме того, остаточные риски указаны в соответствующих главах
настоящего руководства в виде предупреждений или
предостережений.
ПРИМЕЧАНИЕ: Интервал между сеансами использования для подготовки
аппарата ИВЛ от минимальной или максимальной температуры
хранения до нормального режима работы составляет примерно
1час.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 11
Условные обозначения на устройстве Безопасность
1.1.4 Побочные эффекты
В соответствии с заключением клинической оценки и оценки остаточных рисков,
для предполагаемых пациентов известные побочные эффекты, вызванные
использованием аппаратов ИВЛ, отсутствуют.
1.2 Условные обозначения на устройстве
1.2.1 Условные обозначения на аппарате ИВЛ/упаковке/
маркировке
Символы на
Символы на
аппаратах Значение Значение
аппаратах ИВЛ
ИВЛ
Разъем для Рабочая часть типа BF
подключения с защитой от разряда
линии вдоха дефибриллятора
Источник
питания
переменного/ Датчик потока
постоянного
тока
Светодиодный
Блокировка/
индикатор
разблокировка
батареи
Кнопка «ПАУЗА Перезаряжаемая
ЗВУКА» батарея
Неионизирующее
Разъем USB
излучение
См. руководство по
Сетевой разъем
эксплуатации
Разъем для
Разъем для подачи O
подачи O под 2
2
под высоким
низким
давлением
давлением
Полярность
разъема питания Выравнивание
постоянного потенциалов
тока
Постоянный ток Клапан линии выдоха
1 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Условные обозначения на устройстве
Не используйте
аппарат ИВЛ там,
где выполняется
магнитно- Предупреждение
резонансная
томография
(МРТ).
Газовпускное Газовыпускное
отверстие отверстие аппарата
аппарата ИВЛ ИВЛ
Температурный
Диапазон влажности
диапазон
Защита от твердых включений более 2,5 мм предотвращение
IP34
брызг, которые могут попадать под любыми углами.
Символы и описания на тележке
Не толкать
Символы на батарее аккумуляторной литий-ионной
Утилизировать в соответствии с Директивой 2002/96/EC или
Директивой WEEE («Отходы электрического и электронного
оборудования»).
Международный символ вторичной переработки.
Количество лет, в течение которых опасные вещества,
содержащиеся в электрических и электронных изделиях, не
будут протекать или внезапно изменяться при нормальных
условиях использования, и использование продуктов не
приведет к загрязнению окружающей среды или личному и
имущественному ущербу.
Знак TUV (ТЮФ Рейнланд Групп)
См. руководство по эксплуатации
Маркировка CE - знак, означающий соответствие изделия
требованиям Европейского Союза, а именно Директиве 93/42/
ЕЭС «О медицинском оборудо-вании».
Постоянный ток
Надпись/символ на маркировке, на коробке
Логотип компании
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 13
Условные обозначения на устройстве Безопасность
Кодировка и версия маркировки
Примечание: Кодировка приведена исключительно для
примера. После завершения регистрации она будет изменена.
Знак UDI - уникальный идентификационный номер прибора.
Номер заказа
Номер наряда-заказа
Каталожный номер
Серийный номер
Ventilator Аппарат искусственной вентиляции легких
Model Вариант исполнения
Qty Количество
N.W. Масса нетто**
G.W. Масса брутто**
Производитель
Уполномоченный представитель в ЕС
Медицинское устройство
Дата выпуска.
Каталожный номер
Номер партии
Не используйте повторно
Не содержит натуральный каучуковый латекс
Обратитесь к инструкции по применению
Срок годности
1 - 14 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Условные обозначения на устройстве
Уникальный идентификатор изделия
Стерилизация оксидом этилена
Маркировка CE - знак, означающий соответствие изделия
требованиям Европейского Союза, а именно Директиве 93/42/
ЕЭС «О медицинском оборудо-вании».
Температурный диапазон
Диапазон влажности
Ограничения атмосферного давления
Литий-ионные аккумуляторы, упакованные с оборудованием.
Верх
Хрупкое, обращаться осторожно
Беречь от влаги
Количественное ограничение штабелирования
Внимание
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 15
Условные обозначения на устройстве Безопасность
Следующее определение этикетки WEEE (Утилизация отходов
производства электрического и электронного оборудования)
применимо только для стран-членов ЕС. Этот символ
указывает на то, что данное изделие нельзя перерабатывать,
как бытовые отходы. Утилизируя данное изделие надлежащим
образом, вы поможете предотвратить загрязнение
окружающей среды и нанесение вреда здоровью людей. Для
получения более подробных сведений о возврате и
переработке данного изделия обратитесь к продавцу, у
которого оно было приобретено.
* В системах эта наклейка может быть прикреплена только к
основному блоку.
Данному изделию присвоена маркировка CE в соответствии с
требованиями, приведенными в Регламенте (ЕС) 2017/745 или
Директиве Совета ЕС 93/42/EEC о медицинских изделиях.
Номер рядом с маркировкой CE (0123) - это номер
нотифицированного органа, выдавшего сертификат о
соответствии требованиям Регламента.
1.2.2 Условные обозначения на экране
УСЛОВНЫЕ УСЛОВНЫЕ
ОБОЗНАЧЕНИЯ ОПИСАНИЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ ОПИСАНИЕ
Пределы сигналов
ПАУЗА ЗВУКА
тревоги отключены
Число сигналов
Последние тревоги
тревоги
Настройки тревоги Снимок экрана
USB-накопитель USB-накопитель
подключен отключен
Инвазивная Неинвазивная
вентиляция вентиляция
Сеть подключена Сеть отключена
Сеть WLAN
Сеть WLAN отключена
подключена
Сеть 5G подключена Сеть 5G отключена
1 - 16 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Условные обозначения на устройстве
Перевод настроек Перевод настроек
яркости экрана/ яркости экрана/
громкости в дневной громкости в ночной
режим режим
Индикатор батареи Индикатор батареи
(отключен при (включен при работе
работе от внешнего от внешнего
источника питания) источника питания)
Значок режима
работы вне Батарея отсутствует
помещения
Взрослые Дети
Груд. дети
Описание значений геометрических фигур, цветовые коды и контрастирующие цвета
знаков безопасности:
ЦВЕТ
ГЕОМЕТРИЧЕСКАЯ ЦВЕТОВОЙ КОД КОНТРАСТИРУЮЩГРАФИЧЕСКОГО
ФИГУРА ЗНАЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИЙ ЦВЕТ СИМВОЛА
Запрет Красный Белый Черный
Обязательное
Синий Белый Белый
действие
ПредупреждениеЖелтый Черный Черный
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 17
Введение Основные принципы работы
2.1 Введение
2.1.1 Назначение
2.1.1.1 Предусмотренное назначение
Аппарат ИВЛ предназначен для обеспечения вентиляции легких и поддержки
дыхания пациентов.
2.1.1.2 Предусмотренные пользователи
Эксплуатация аппарата ИВЛ разрешается только уполномоченному
медицинскому персоналу, прошедшему надлежащее обучение работе с данным
изделием. Эксплуатация аппарата должна осуществляться в строгом
соответствии с Руководством оператора.
2.1.1.3 Предусмотренные категории пациентов
Аппарат ИВЛ можно использовать для взрослых, детей и младенцев.
2.1.1.4 Предусмотренные показания
При длительной вентиляции легких и респираторной поддержке пациентов с
апноэ или дыхательной недостаточностью пациенты полностью или частично
зависят от такого оборудования. Этот продукт предназначен для использования
в условиях интенсивной терапии в профессиональном медицинском учреждении
или во время транспортировки в профессиональном медицинском учреждении и
в условиях оказания неотложной медицинской помощи, например, в машинах
скорой помощи или самолетах, вертолетах, самолетах с неподвижным крылом и
т.д.*
2.1.1.5 Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к применению этого изделия не существует. Тем
не менее при некоторых заболеваниях во избежание возможной травмы
пациента для использования аппарата ИВЛ требуется проведение определенных
лечебных мероприятий или применение специальных режимов вентиляции.
*Типы воздушного судна, для которого предназначен аппарат ИВЛ:
- вертолет (с поршневыми и турбореактивными двигателями)
- самолет с фиксированным крылом с турбореактивным и турбовентиляторными
двигателями (дозвуковой, сверхзвуковой).
2 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Основные принципы работы Введение
2.1.2 Описание изделия
Аппарат ИВЛ состоит из основного блока (включая пневматический контур,
электронную систему, механическую конструкцию, дисплей, модуль CO ), тележки
2
и опорного кронштейна.
Аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки пациентов серии
TV с принадлежностями, варианты исполнения: TV55, в составе:
1.Блок основной TV55 - 1 шт.
2. Кабель питания - 1 шт.
3. Руководство по эксплуатации - 1 шт.
4. Магистраль кислородная - не более 10 шт.
5. Батарея аккумуляторная литий-ионная - не более 3 шт. (при необходимости).
6. Адаптер питания переменного тока- не более 3 шт.
7. Адаптер питания постоянного тока с кабелем питания- не более 3 шт. (при
необходимости).
8. Тележка - не более 3 шт. (при необходимости).
9. Контур дыхательный одноразовый, для взрослых - не более 100 шт. (при
необходимости)
10. Контур дыхательный одноразовый, для детей - не более 100 шт. (при
необходимости)
11. Контур дыхательный одноразовый, для взрослых (с датчиком потока) - не
более 100 шт. (при необходимости), в составе:
- Контур дыхательный одноразовый, для взрослых- 1 шт.;
- Датчик потока - 1 шт.
12. Контур дыхательный одноразовый, для детей (с датчиком потока) - не более
100 шт. (при необходимости), в составе:
- Контур дыхательный одноразовый, для детей - 1 шт.;
- Датчик потока- 1 шт.;
13. Контур дыхательный многоразовый, для взрослых - не более 100 шт. (при
необходимости),
14. Контур дыхательный многоразовый, для детей - не более 100 шт. (при
необходимости)
15. Комплект для капнометрии (CO2) в основном потоке с одноразовыми
адаптерами - не более 10 шт. (при необходимости), в составе:
- Адаптер одноразовый для взрослых/детей - 1 шт.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 2 - 3
Введение Основные принципы работы
- Адаптер одноразовый неонатальный - 1 шт.
- Клипса- держатель кабеля - 10 шт.
- Сенсор углекислого газа - 1шт.
16. Комплект для капнометрии (CO2) в основном потоке с многоразовыми
адаптерами - не более 10 шт. (при необходимости), в составе:
- Адаптер многоразовый для взрослых/детей - 1 шт.
- Адаптер многоразовый неонатальный - 1 шт.
- Клипса- держатель кабеля - 10 шт.
- Сенсор углекислого газа - 1шт.
17. Увлажнитель JIKE SH330 - не более 3 шт. (при необходимости), в составе:
- Увлажнитель - 1шт.
- Камера SH360- 1шт.
18. Камера увлажнителя одноразовая DHA200- не более 10 шт (при
необходимости)
19. Камера увлажнителя многоразовая SH360- не более 3 шт. (при необходимости)
20. Канюля назальная взрослая Optiflow™+ малая (размер S) ОРТ942, производства
«Фишер энд Пейкел Хелскеэр Лтд», Новая Зеландия, РУ № РЗН 2022/17712 - не
более 50 шт. (при необходимости).
21. Канюля назальная взрослая Optiflow™+ средняя (размер М) ОРТ944,
производства «Фишер энд Пейкел Хелскеэр Лтд», Новая Зеландия, РУ № РЗН 2022/
17712 - не более 50 шт. (при необходимости).
22. Канюля назальная взрослая Optiflow™+ большая (размер L) ОРТ946,
производства «Фишер энд Пейкел Хелскеэр Лтд», Новая Зеландия, РУ № РЗН 2022/
17712 - не более 50 шт. (при необходимости).
23. Канюли носовые для детей: BC3780-20, 20 шт./уп., производства «Фишер энд
Пейкел Хелскэр Лтд.», Новая Зеландия, РУ № ФСЗ 2011/09111 - не более 10 уп. (при
необходимости)
24. Канюли носовые для новорожденных детей: BC2745-20, 20 шт./уп.,
производства «Фишер энд Пейкел Хелскэр Лтд.», Новая Зеландия, РУ № ФСЗ 2011/
09111 - не более 10 уп. (при необходимости)
25. Маска для кислородотерапии, для взрослых - не более 100 шт. (при
необходимости).
26. Маска для кислородотерапии, для детей - не более 100 шт. (при
необходимости).
27. Маска одноразовая, малого размера, с оголовьем - не более 100 шт. (при
необходимости).
28. Маска одноразовая, среднего размера, с оголовьем - не более 100 шт. (при
необходимости),
2 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Основные принципы работы Введение
29. Маска одноразовая, большого размера, с оголовьем - не более 100 шт. (при
необходимости).
30. Маска многоразовая, малого размера, с оголовьем - не более 100 шт. (при
необходимости).
31. Маска многоразовая, среднего размера, с оголовьем - не более 100 шт. (при
необходимости).
32. Маска многоразовая, большого размера, с оголовьем - не более 100 шт. (при
необходимости).
33. Фильтр тепловлагообменный, размер L - не более 100 шт. (при необходимости)
34. Фильтр бактериальный - не более 100 шт. (при необходимости).
35. Фильтр HEPA - не более 2 шт. (при необходимости).
36. Фильтр противопылевой воздухозабора (при необходимости)
37. Редуктор газовый, 3/4"- не более 5 шт. (при необходимости).
38. Редуктор газовый, 5/8BE- не более 5 шт. (при необходимости).
39. Редуктор давления, штыревое соединение CGA 870 - не более 5 шт. (при
необходимости).
Принадлежности:
1. Кронштейн опорный - не более 2 шт.
2. Модель легкого взрослого человека (тестовое легкое) - не более 10 шт.
3. Адаптер для капнометрии (СО2) в основном потоке, одноразовый, для
взрослых/детей, 10шт/уп - не более 10 уп.
4. Адаптер для капнометрии (СО2) в основном потоке, многоразовый, для
взрослых/детей - не более 100 шт.
5. Комплект многоразового датчика потока (для взрослых/детей,
дифференциального типа) - не более 20шт, в составе:
- Датчик потока многоразовый - 1 шт.;
- Адаптер- 1 шт.;
6. Комплект одноразового датчика потока (для взрослых/детей,
дифференциального типа) - не более 100шт в составе:
- Датчик потока одноразовый- 1 шт.;
- Адаптер - 1 шт.;
7. Комплект одноразового датчика потока (для взрослых/детей, 10 шт. в
комплекте) - не более 100шт, в составе:
- Датчик потока одноразовый- 1 шт.;
- Адаптер - 1 шт.;
Руководство оператора аппарата ИВЛ 2 - 5
Введение Основные принципы работы
8. Док-станция аппарата ИВЛ;
9. Держатель газового баллона;
10. Сумка для принадлежностей;
11. Защитный чехол для трубки;
12. Стойка для внутривенных вливаний;
13. Шнур для защиты от падения;
14. Комплект основания для крепления адаптера.
2 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Внешний вид изделия Основные принципы работы
2.2.2 Вид сзади
1
2
3 4 5 6
Рис. 2-2Вид сзади
№ КОМПОНЕНТ ОПИСАНИЕ
1 Входное отверстие для Подключается к источнику подачи O2 под
подачи O2 под высоким высоким давлением.
давлением
2 Разъем питания /
постоянного тока
3 Сетевой разъемa Разъем RJ45, обеспечивающий поддержку
проводной сети 10 M/100 M,
соответствующий техническому стандарту
IEEE 802.3. Позволяет подключаться к ПК
для обновления программного
обеспечения и синхронизации по
времени с внешним устройством по
протоколу SNTP. Соответствует
требованиям внутреннего протокола
компании Mindray, протокола HL7
и протокола SNTP. Предполагается, что
обмен информацией будет
осуществляться между ПК и аппаратом
ИВЛ. Данный разъем может
использоваться только обслуживающим
персоналом, обладающим
соответствующими полномочиями.
Табл. 2-2Список компонентов
2 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Основные принципы работы Внешний вид изделия
№ КОМПОНЕНТ ОПИСАНИЕ
4 Разъем USB Разъем типа А, соответствующий
стандарту USB 3.0. Позволяет обновлять
программное обеспечение для аппарата
ИВЛ; экспортировать снимки экрана,
данные конфигурации и статистические
данные (например, данные пациента,
журнал аварийных сигналов и таблица
калибровки); передавать данные
конфигурации между аппаратами
одинакового типа; обеспечивать питание
электронного ингалятора, подключать
мышь или U-диск, а также подключаться к
устройствам калибровки (например, VT
Plus или PF300). Предполагается, что
обмен информацией будет
осуществляться между аппаратом ИВЛ и
U-диском. Данный разъем может
использоваться только обслуживающим
персоналом, обладающим
соответствующими полномочиями.
5 Входное отверстие для Подключается к источнику подачи O2 под
подачи O2 под низким низким давлением.
давлением
6 Входное отверстие /
фильтра HEPA
Табл. 2-2Список компонентов
a. Кроме проводной сети, аппарат ИВЛ также настроен на беспроводную сеть. Беспрово-
дная сеть и сотовая сеть мобильной связи:
Сотовая сеть мобильной связи:
Позволяет подключаться к центральной системе мониторинга и связываться с цен-
тральной системой мониторинга.
Поддерживаемая рабочая частота 4G: LTE FDD:B1/B3/B7/B8/B20/B28A, LTE TDD: B38/B40/
B41, WCDMA: B1/B8 и GSM: B3/B8.
Поддерживаемая рабочая частота 5G: 5G NR: n1/n2/n3/n5/n7/n8/n12/n20/n28/n38/n40/
n41/n48/ n66/n71/n77/n78/n79, LTE-FDD: B1/B2/B3/B4/B5/B7/B8/B9/B12/B13/B14/B17/B18/
B19/B20/B25/B26/B28/B29/B30/B32/B66/B71, LTE-TDD: B34/B38/39/B40/B41/B42/B48.
Соответствует требованиям внутреннего протокола компании Mindray.
Предполагается, что обмен информацией будет осуществляться между аппаратом
ИВЛ и центральной системой мониторинга.
Сотовая сеть мобильной связи может использоваться только специализированным
обслуживающим персоналом.
Беспроводная сеть:
Позволяет подключаться к внешнему медицинскому и информационному устройству;
отвечает требованиям технического стандарта IEEE 802.11 a/b/g/n/ac и обеспечивает
синхронизацию по времени с внешним устройством по протоколу SNTP.
Соответствует требованиям внутреннего протокола компании Mindray, протокола
HL7 и протокола SNTP.
Предполагается, что обмен информацией будет осуществляться между аппаратом
ИВЛ и внешним информационным устройством.
Беспроводная сеть может использоваться только специализированным обслуживаю-
щим персоналом.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 2 - 9
Внешний вид изделия Основные принципы работы
Эта страница специально оставлена пустой.
2 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Подключение к источнику питания Установки и подключения
ОСТОРОЖНО! Не используйте антистатические или проводящие маски
или трубки пациента при работе с высокочастотным
хирургическим оборудованием, так как это может
привести к ожогам.
ОСТОРОЖНО! Для обеспечения оптимальной работы аппаратаИВЛ
выполняйте проверку системы каждый раз при замене
принадлежностей или компонентов системы, таких как
трубки пациента, увлажнитель и фильтр.
ОСТОРОЖНО! Добавление принадлежностей или других частей, или
компонентов в дыхательный контур аппарата ИВЛ
может привести к увеличению сопротивления системы
вдоху и выдоху.
3.1 Подключение к источнику питания
C D B
A
Рис. 3-1Подключение к источнику питания
A. Разъем входной линии постоянного тока
B. Адаптер переменного тока
C. Шнур питания переменного тока адаптера
D. Крючок для предотвращения отсоединения вилки питания
1. Совместите красную точку на входном разъеме питания постоянного тока с
красной точкой возле интерфейса питания основного блока. Когда разъем
окажется в правильном положении, раздастся щелчок.
2. Вставьте один конец шнура питания переменного тока в адаптер
переменного тока, зафиксируйте шнур питания крюком, препятствующим
отсоединению, и вставьте другой конец в розетку переменного тока.
При отсоединении разъема питания постоянного тока от основного блока
сожмите разъем с двух сторон от красной точки, и затем отсоедините его.
ОСТОРОЖНО! Не используйте адаптер переменного тока вне
помещения.
3 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Установки и подключения Подключение к источнику подачи газа
3.2 Подключение к источнику подачи газа
A
B
C
D
Рис. 3-2Подключение к источнику подачи газа
A. Разъем для подачи O под высоким давлением
2
B. Шланг со штуцером для подачи под высоким давлением
2
C. Разъем для подачи O под низким давлением
2
D. Шланг для подачи O под низким давлением
2
Данный аппарат ИВЛ оснащен двумя разъемами для подсоединения источников
подачи газа двух типов: источника подачи O под высоким давлением и источника
2
подачи O под низким давлением.
2
При подсоединении аппарата ИВЛ к источнику подачи O под высоким давлением
2
нормальное рабочее давление подачи газа составляет 280–650кПа. Подача газа
под давлением ниже 280кПа приведет к нарушению работы аппаратаИВЛ, а
также к остановке вентиляции. Подача газа под давлением в диапазоне от 600 до
1000кПа приведет к нарушению работы аппарата ИВЛ, но никакой опасности,
обусловленной высоким давлением газа, не возникнет. Подсоединение источника
подачи O под высоким давлением выполняется следующим образом:
2
Руководство оператора аппарата ИВЛ 3 - 3
Подключение к источнику подачи газа Установки и подключения
1. Перед подсоединением шланга подачи газа проверьте, в рабочем ли
состоянии уплотнительное кольцо в разъеме подачи газа. Если
уплотнительное кольцо повреждено, не используйте шланг. Во избежание
утечки замените уплотнительное кольцо.
2. Совместите соединитель с входным отверстием для источника подачи O под
2
высоким давлением аппаратаИВЛ и вставьте соединитель в отверстие.
3. Убедитесь, что шланг подачи газа правильно подсоединен к входному
отверстию для подачи газа и затяните гайку шланга рукой.
При подсоединении аппарата ИВЛ к источнику подачи O под низким давлением
2
скорость потока O под низким давлением не может превышать 15л/мин. Чтобы
2
снизить риск возгорания, не используйте источник подачи O под низким
2
давлением со скоростью потока выше 15л/мин.
Чтобы подсоединить источник подачи O под низким давлением, совместите
2
шланг подачи O под низким давлением с разъемом для источника подачи O под
2 2
низким давлением и вставьте шланг вразъем. Когда шланг подачи газа встанет на
место, послышится щелчок. Нажмите на металлический колпачок на разъеме для
источника подачи O под низким давлением, чтобы отсоединить шланг подачи
2
газа.
ОСТОРОЖНО! Осмотрите разъем для источника подачи O 2 и убедитесь
в отсутствии утечки. При значительной утечке газа
концентрация O в окружающей среде превысит
2
нормальную концентрацию O в атмосфере, что создаст
2
потенциально опасную среду с избытком O .
2
ОСТОРОЖНО! Шланг подачи O 2 следует размещать безопасным
образом, избегая участков, где он может быть легко
поврежден в результате порезов или нагревания.
ОСТОРОЖНО! Чтобы снизить риск возгорания, не используйте
источник подачи O под низким давлением со скоростью
2
потока выше 15л/мин.
ОСТОРОЖНО! Для предотвращения скопления кислорода внутри и
вокруг аппарата ИВЛ, обязательно отключайте источник
подачи O под низким давлением, если аппарат ИВЛ не
2
работает.
ВНИМАНИЕ! Когда в качестве источника используется концентратор
кислорода, никогда не используйте концентратор вместе
с увлажнителем. Любую систему увлажнителя,
поставляемую вместе с концентратором, необходимо
опорожнить или снять, прежде чем использовать
аппарат ИВЛ.
ВНИМАНИЕ! Настройка концентрации кислорода недействительна
при использовании источника O низкого давления. Во
2
избежание причинения вреда здоровью пациента
используйте источник O низкого давления, только если
2
в этом случае будет обеспечен достаточный уровень
кислорода.
3 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Установки и подключения Установка держателя насоса
ВНИМАНИЕ! Перед началом вентиляции убедитесь, что во время
настройки был выбран правильный источник
кислорода: источник подачи кислорода под высоким
давлением (HPO) или источник подачи кислорода под
низким давлением (LPO) (см. раздел «5.3.10Настройка
типа подачи O2»).
ВНИМАНИЕ! Во избежание возможной травмы пациента обеспечьте
наличие аварийного резервного источника подачи O
2
(например, газового баллона) на случай отказа
источника подачи O под низким давлением.
2
ВНИМАНИЕ! Узел шланга подачи O 2 под низким давлением должен
соответствовать стандарту ISO5359.
3.3 Установка держателя насоса
A
B
C
Рис. 3-3Установка держателя насоса
A. Тележка
B. Держатель насоса
C. Инфузионный насос или шприцевой насос
Совместите держатель насоса с установочным отверстием и затяните стопорную
гайку. После установки инфузионный насос или шприцевой насос можно
подвесить. Запрещается подвешивать более трех насосов.
Примечание. Данный аппарат ИВЛ не поддерживает одновременную установку
инфузионного/шприцевого насоса и увлажнителя.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 3 - 5
Установка системы трубок пациента Установки и подключения
3.4 Установка системы трубок пациента
ОСТОРОЖНО! Чтобы максимально снизить риск бактериального
заражения или физического повреждения, будьте
осторожны при снятии и установке бактериального
фильтра.
ОСТОРОЖНО! Во избежание заражения пациента или аппарата ИВЛ
всегда устанавливайте бактериальные фильтры между
аппаратом ИВЛ и линией вдоха дыхательного контура.
ОСТОРОЖНО! Во избежание образования конденсата при установке и
использовании датчика потока держите трубку датчика
потока вертикально.
ВНИМАНИЕ! Использование фильтра выдоха может привести к
значительному повышению сопротивления выдоху.
Чрезмерное сопротивление выдоху может ухудшить
характеристики вентиляции и повысить дыхательную
нагрузку пациента и внутреннее PEEP.
ВНИМАНИЕ! Трубки пациента должны соответствовать требованиям
стандартаISO5367.
ВНИМАНИЕ! Бактериальные фильтры должны соответствовать
требованиям стандартов ISO 23328-1 и ISO 23328-2.
ВНИМАНИЕ! Тепловлагообменник (ТВО) должен соответствовать
требованиям стандартов ISO 9360-1 и ISO 9360-2.
A
D B
C
E
F
G H I
Рис. 3-4Установка системы трубок пациента
A. Отверстие для вдоха F. Трубка пациента
B. Отверстие клапана выдоха G. Клапан выдоха
C. Отверстие датчика потока H. Датчик потока
3 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Установки и подключения Установка электронного ингалятора
D. Отверстие модуля CO в I. Имитатор легких
2
основном потоке
E. Бактериальный фильтр
1. Установите бактериальный фильтр на порт вдоха в аппарате ИВЛ.
2. Подсоедините один конец трубки пациента к бактериальному фильтру
отверстие для вдоха аппарата ИВЛ, а другой конец — к клапану выдоха.
3. Подсоедините трубку клапана выдоха к отверстию клапана выдоха аппарата
ИВЛ, а другой конец трубки — к датчику потока.
4. Подсоедините один конец линии отбора проб датчика потока к отверстию
датчика потока, а другой конец — к имитатору легких.
3.5 Установка электронного ингалятора
ПРИМЕЧАНИЕ: Установите ингалятор, определенный техническими
условиями. Сборка ингалятора и этапы его установки
описаны в этом разделе только для справки. Порядок
установки и использования ингалятора см. в
прилагаемых к нему инструкциях.
ПРИМЕЧАНИЕ: Во избежание заедания клапана выдоха из-за
распыляемых лекарственных препаратов используйте
только лекарственные препараты, одобренные для
ингаляции, и регулярно проверяйте и чистите либо
заменяйте мембрану клапана выдоха. Одноразовый
клапан выдоха необходимо регулярно проверять и
заменять при необходимости.
ПРИМЕЧАНИЕ: Не подсоединяйте тепловлагообменник (ТВО) к трубке
пациента во время ингаляции.
ПРИМЕЧАНИЕ: Распыление лекарственных препаратов может привести
к повышенному сопротивлению или закупорке фильтра
выдоха. Необходимо часто проверять фильтр и
заменять его в случае, если сопротивление на выдохе
увеличивается.
ПРИМЕЧАНИЕ: Подсоедините ингалятор к линии вдоха дыхательного
контура. Подключение ингалятора между разъемом
пациента и эндотрахеальной трубкой увеличивает
мертвое пространство вентиляции.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 3 - 7
Установки и подключения Замена переносного газового баллона
ОСТОРОЖНО! При использовании электронного ингалятора следите за
его подключением к сети во избежание прерывания
ингаляции.
ОСТОРОЖНО! Во избежание заедания клапана выдоха из-за
распыляемых лекарственных препаратов используйте
только лекарственные препараты, одобренные для
ингаляции, и регулярно проверяйте и чистите, либо
заменяйте мембрану клапана выдоха.
ВНИМАНИЕ! После завершения ингаляции отсоедините ингалятор,
чтобы исключить его влияние на процесс вентиляции.
ВНИМАНИЕ! Остаток аэрозольного лекарственного препарата
выделяется в окружающий воздух.
3.6 Замена переносного газового баллона
ВНИМАНИЕ! Убедитесь в том, что баллон с кислородом оборудован
редукционным клапаном.
E
A
B
C
D
Рис. 3-6Замена переносного газового баллона
A. Основной блок
B. Фиксирующий хомут баллона
C. Крепежный ключ
D. Кронштейн переносного газового баллона
E. Газовый баллон
1. Отсоедините основной блок от трубы газового баллона.
2. Поднимите крепежный ключ и ослабьте фиксирующий хомут баллона, а затем
извлеките баллон.
3. Поместите новый баллон в узел баллона со стороны изгиба колена, затяните
фиксирующий хомут баллона и потяните вниз крепежный ключ для
закрепления баллона.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 3 - 9
Установка док-станции Установки и подключения
Кронштейн переносного газового баллона используется для фиксации и
переноски кислородного баллона, и может быть соединен с основным блоком
аппарата ИВЛ для сопряжения основного блока аппарата ИВЛ и кислородного
баллона, а также для обеспечения своевременной поддержки вентиляции у
пациентов с повышенной концентрацией кислорода.
Сумку для принадлежностей можно повесить на кронштейн переносного газового
баллона. Перед заменой газового баллона необходимо поднять мешок, чтобы
снять его, и затем ослабить фиксирующий хомут баллона.
ОСТОРОЖНО! При установке и замене кислородного баллона
затягивайте поворотные переключатели на
кислородном баллоне и клапане сброса давления
вручную. Не используйте инструменты во избежание
повреждения резьбы винтов и уплотнительных
материалов, что может привести к утечке.
3.7 Установка док-станции
A
B
C
D
Рис. 3-7Установка док-станции
A. Основной блок
B. Док-станция
C. Кнопка разблокировки
D. Держатель адаптера переменного тока
1. Совместите основной блок с пазом на док-станции и поместите его на док-
станцию.
2. Подключите адаптер переменного тока.
Для снятия основного блока с док-станции нажмите кнопку разблокировки на
док-станции одной рукой и одновременно поднимите основной блок другой
рукой.
3 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Установки и подключения Крепление к системе направляющих
В случае угрозы удара или вибрации аппарата ИВЛ (например, в автомобиле
скорой помощи), закрепите его с помощью док-станции для предотвращения
чрезмерного движения или случайного падения оборудования во время
транспортировки.
3.8 Крепление к системе направляющих
Данное устройство можно прикреплять к системам направляющих или носилкам с
диаметром не более 38 мм с помощью направляющего держателя. Во время
установки следите за тем, чтобы расстояние между направляющей и стеной было
не менее 60мм . Закрепите устройство в положении, подходящем для пациента.
(cid:621) (cid:149)
Рис. 3-8Крепление к системе направляющих
ОСТОРОЖНО! При транспортировке аппарата ИВЛ с направляющим
держателем соблюдайте требования к расстоянию от
стены и используйте другие методы (например, док-
станцию или крепежный кронштейн) для закрепления
или защиты устройства от случайного ослабления и
падения.
3.9 Порядок работы аппарата ИВЛ на борту
медицинских авиационных транспортных
средствах
1. Выберите соответствующее крепление для фиксации аппарата ИВЛ в
самолете или вертолете. При необходимости дополнительно используйте
шнур для защиты от падения, чтобы избежать сдвига или падения аппарата
ИВЛ.
2. Подключите кабель питания (источник постоянного тока или встроенный
аккумулятор) и источник кислорода.
3. Подключите контур пациента, датчик потока и другие необходимые
принадлежности для конкретного клинического случая.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 3 - 11
Порядок работы аппарата ИВЛ на борту медицинских авиационных транспортных средствах Установки и подключения
4. Включите аппарат ИВЛ, установите настройки параметров в соответствии с
состоянием пациента и начните процесс вентиляции.
3 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Пользовательский интерфейс
4.0
Элементы управления на дисплее...................................................................................................................4-2
Экран кривых.............................................................................................................................................................4-5
Экран больших числовых данных....................................................................................................................4-5
Экран измеренных значений.............................................................................................................................4-6
Экран спирометрии................................................................................................................................................4-6
Предыдущие данные..............................................................................................................................................4-8
Снимок экрана........................................................................................................................................................4-11
Блокировка экрана...............................................................................................................................................4-11
Руководство оператора аппарата ИВЛ 4 - 1
Элементы управления на дисплее Пользовательский интерфейс
4.1 Элементы управления на дисплее
1 2
3
4
5
6
7
8
9
10
Рис. 4-1Элементы управления на дисплее
Блок управления содержит небольшое количество элементов управления.
Основные рабочие компоненты включают в себя:
1. Индикатор тревог
Индикатор сигнала тревоги указывает на различные уровни тревоги
посредством подачи световых сигналов разного цвета и разной частоты при
срабатывании сигнала тревоги.
2. Кнопка питания (со световым индикатором)
Нажмите кнопку для включения/выключения системы. Индикатор горит, когда
аппарат ИВЛ включен, и перестает гореть при выключении аппарата.
3. Индикатор внешнего источника питания
• Горит: когда аппаратИВЛ подключен к внешнему источнику питания.
• Не горит: когда аппаратИВЛ не подключен к внешнему источнику питания.
4. Датчик общей освещенности
Если для яркости экрана установлено значение «Авто», система
автоматически регулирует яркость экрана в зависимости от яркости общего
освещения.
5. Индикатор батареи
• Горит: когда батарея заряжается или уже полностью заряжена и
аппаратИВЛ работает от внешнего источника питания.
• Мигает: указывает на питание аппарата ИВЛ от батарей.
• Не горит: когда аппаратИВЛ не подключен к внешнему источнику питания,
когда ваппаратИВЛ не установлена батарея или когда батарея неисправна.
6. Дисплей (сенсорный экран)
На дисплее отображается интерфейс программного обеспечения системы
аппаратаИВЛ. Вы можете выбирать и изменять настройки, прикасаясь к
экрану.
4 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Пользовательский интерфейс Элементы управления на дисплее
7. Режим работы вне помещения/Отображение уровня заряда при выключении
питания от батареи
При включении аппарата ИВЛ на этой кнопке отображается значок .
Нажмите эту кнопку для перехода в режим работы вне помещения и выхода
из него. При выключении аппарата ИВЛ на этой кнопке отображается значок
оставшегося заряда батареи .
8. Ручка управления
Посредством нажатия на ручку управления можно выбирать пункты меню или
подтверждать настройки. Поверните ручку по часовой стрелке или против
часовой стрелки для просмотра пунктов меню или изменения настроек.
9. Кнопка блокировки экрана
Нажмите кнопку блокировки экрана для блокировки или разблокировки
экрана.
10. Кнопка «ПАУЗА ЗВУКА»
Нажмите, чтобы включить режим ПАУЗАЗВУКА на 120секунд и выключить
активные звуковые сигналы тревоги. Система автоматически выходит из
режима «ПАУЗА ЗВУКА» через 120секунд и возобновляет подачу звуковых
уведомлений о сигналах тревоги. Если срабатывает новый аварийный сигнал
при включенном режиме «ПАУЗА ЗВУКА», система автоматически выходит из
этого режима и подает звуковое уведомление о новом сигнале тревоги. В
режиме «ПАУЗА ЗВУКА» можно нажать кнопку еще раз для отключения этого
режима.
На дисплее аппарата ИВЛ отображаются параметры вентиляции, кривые
давления/потока/объема и т.д. Ниже представлен общий вид главного экрана.
1
3 4 2
Рис. 4-2Главный экран
Руководство оператора аппарата ИВЛ 4 - 3
Элементы управления на дисплее Пользовательский интерфейс
ГЛАВНЫЙ
№ ЭКРАН ОПИСАНИЕ
1 Поле значка В поле отображается следующая информация:
• Значок режима вентиляции: показывает текущий режим
вентиляции. Допускается настройка режима вентиляции.
• Значок типа вентиляции: значок отображается при
неинвазивном типе вентиляции; значок отображается
при инвазивном типе вентиляции.
• Значок типа пациента.
• Значок сообщения тревоги: включает в себя сообщения о
физиологических сигналах тревоги, технических сигналах
тревоги и уведомления, а также количество текущих
сигналов тревоги и уведомлений. Выберите эту область для
отображения списка всех активных сигналов тревоги.
• При нажатии аппаратной кнопки «ПАУЗА ЗВУКА»
отображаются значок «ПАУЗА ЗВУКА» и 120-секундный
обратный отсчет.
• Значок состояния сети: значок отображается при
настройке [Тип сети] на [БЛВС] или [ЗОНА
ДОСТУПА_КОЙКИ]; значок отображается при
настройке [Тип сети] на [ЛВС]; значок отображается
при настройке [Тип сети] на [5G].
• Значок состояния USB: Этот значок подсвечивается при
подключении системы к распознаваемому USB-устройству.
При нажатии на этот значок открывается окно, с помощью
которого можно выполнить экспорт снимка экрана или
данных, а также экспортировать/импортировать настройки.
• Значок системного времени.
• Значок состояния питания. Если в сервисном меню включен
переключатель [Показать оставшееся время работы от
батареи], система отображает оставшееся время работы
батареи; если он выключен, система отображает
оставшийся процент заряда батареи.
ПРИМЕЧАНИЕ. Оставшееся время работы батареи является
расчетным значением и может зависеть от многих факторов.
Оно предназначено только для информирования врачей.
• Значок мониторинга расхода кислорода: отображает
скорость расхода кислорода (л/мин) или оставшееся время
подачи кислорода из газового баллона. Если в сервисном
меню переключатель [Показать оставш. время работы
кислородного баллона] включен, система отображает
оставшееся время подачи кислорода; когда он выключен,
система отображает скорость расхода кислорода.
Табл. 4-1Главный экран
4 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Пользовательский интерфейс Экран кривых
2 Поле Отображает проверку системы, информацию о пациенте,
функционал настройку сигналов тревоги, снимок экрана, аспирацию O2 ↑,
ьных ручной режим, меню и программные кнопки режима
кнопок ожидания.
3 Поле Отображает кнопки для настройки режимов вентиляции и
настройки параметров.
режимов
вентиляции
и
параметров
4 Поле экрана Отображает кривые, относящиеся к аппарату ИВЛ,
кривых/ спирометрию, измеренные значения или большие числовые
спирометри данные.
и/значений
или
больших
числовых
данных
Табл. 4-1Главный экран
4.2 Экран кривых
После запуска вентиляции аппарат ИВЛ по умолчанию переходит на экран
кривых, показанный на следующем рисунке.
XX cmH2O
XX L/min
XX mL
Рис. 4-3Экран кривых
4.3 Экран больших числовых данных
Выберите [Меню ] → [Экран ] → [Выберите экран ]→[Экран больших числовых
данных ] для открытия показанного ниже экрана.
Помимо нажатия кнопки меню, также можно напрямую перемещать экран для
переключения между экранами.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 4 - 5
Экран измеренных значений Пользовательский интерфейс
XX XX XX XX
cmH2O 555000 /min mL 1000 L/min 11.3
20 12 300 100.0
250 4.5
Рис. 4-4Экран больших числовых данных
4.4 Экран измеренных значений
Выберите [Меню]→[Экран]→[Выберите экран]→[Экран значений] для
открытия показанного ниже интерфейса.
XX 20 XX 7
cmH2O cmH2O
XX 0.0 XX 50.0
cmH2O cmH2O
XX 0.0
cmH2O
XX 5.0
cmH2O
XX 50.0
cmH2O
XX 50.0
cmH2O
Рис. 4-5Экран измеренных значений
4.5 Экран спирометрии
Выберите [Меню]→[Экран]→[Выберите экран]→[Экран спирометрии] для
перехода к показанному ниже экрану.
XX cmH2O XX
30
24 XX
cmH2O/L/s
18 0
12
6 Спирометри
XX
0
-60 -30 0 30 60 mL/cmH2O
-6 0.0
XX/min
Рис. 4-6Экран спирометрии
Спирометрические петли отражают функционирование и вентиляцию легких
пациента, а также растяжимость и чрезмерное раздувание легких, утечку
дыхательного контура и закупорку дыхательных путей.
Система позволяет получать петли функциональных показателей легких, в том
числе [Paw-объем], [Поток-объем] и [Поток-Paw], которые строятся на основе
данных кривых давления, потока и объема.
4 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Пользовательский интерфейс Экран спирометрии
Одновременно отображается только одна петля спирометрии. Чтобы выбрать
нужный тип петли, выполните действия, указанные ниже.
1. Выберите [Меню]→[Экран]→[Выберите экран]→[Экран спирометрии] на
главном экране.
2. Выберите необходимую петлю для отображения.
Аппарат ИВЛ оснащен функцией референтной петли. При нажатии кнопки
[Сохр.эталон.] петля для текущего дыхательного цикла сохраняется в качестве
референтной, а на экран выводится время ее сохранения. Нажав кнопку
[Показ.эталон.] и выбрав временную точку, можно просмотреть референтную
петлю, сохраненную в этой временной точке. Нажав кнопку [Показ.эталон.] и
затем кнопку [ВЫКЛ], можно скрыть отображаемую референтную петлю.
Аппарат ИВЛ позволяет сохранять до 5референтных петель. Если уже сохранено
пять референтных петель, то при следующем нажатии кнопки [Сохр.эталон.]
система автоматически удалит самую старую референтную петлю и сохранит
петлю текущего дыхательного цикла в качестве референтной.
Нажмите кнопку [Обзор петли], чтобы открыть меню просмотра референтных
петель.
Невыбранная референтная Выбранная референтная
петля петля (малое окно) Невыбранная референтная петля
09:16:28 09:16:33 09:16:37 09:55:27 15:43:01
XX L/min 09:16:37
XX
XX
XX
XX
XX
XX
Выбранная XX Область
референтная XX данных
петля XX параметров
(увеличенное XX
окно) XX
Тип петли
Рис. 4-7Просмотр референтных петель
• Малые окна петель: вэтих небольших окнах графически представлены
референтные петли. Референтные петли (до 5петель) отображаются по
порядку от самой старой (слева) до самой новой (справа). Сведения о
выбранной референтной петле отображаются в голубой рамке.
• Увеличенное окно петли: вэтом окне графически представлено увеличенное
изображение выбранной референтной петли.
• Тип петли: нажав на тип петли, можно выбрать тип петли для просмотра.
• Область данных параметров: здесь отображаются данные измеряемых
параметров, относящиеся к сохраненным референтным петлям.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 4 - 7
Предыдущие данные Пользовательский интерфейс
4.6 Предыдущие данные
Нажмите кнопку [Меню]→ [История] на экране для отображения следующего
интерфейса. На этом экране можно просматривать табличный и графический
тренды, тренд настроек и журнал событий.
4.6.1 Графический тренд
Графический тренд представляет собой тренд значений параметра. Он
отображается в виде кривой. Каждая точка кривой соответствует значению
физиологического параметра в конкретный момент времени. В графическом
тренде также фиксируются события подачи сигнала тревоги по данному
параметру. Если не выбрана функция масштабирования, то данные графического
тренда по умолчанию выводятся на экран с интервалом в одну минуту.
×
Графический тренд
Текущий курсор. Над
XX 202 1 2 2 / : 0 5 5 5 /15 курсором отображается
XX соответствующее время.
xx 18 Если в этот момент времени
подавался сигнал тревоги,
то над курсором также
отображается информация
XX
xx о соответствующей
3.9 тревоге.
XX
xx 0.0 Данные о параметрах на
момент времени,
указанный курсором
XX
xx
3.9
XX XX
Маркер события. Цветная пунктирная линия указывает на то, что в этот момент времени подавался сигнал
тревоги по какому-либо параметру. Событие срабатывания сигнала тревоги по параметру обозначается
пунктирной линией, окрашенной в цвет соответствующего уровня тревоги. В случае нескольких событий
цвет линии соответствует сигналу тревоги самого высокого уровня.
Рис. 4-8Графический тренд
4.6.1.1 О графическом тренде
• Горизонтальные координаты на графическом тренде показывают время и дату.
• Вертикальные координаты на графическом тренде показывают данные
параметров.
• Самые последние данные, представленные на графических трендах,
отображаются справа.
• В режиме ожидания данные графического тренда не сохраняются.
• Система может выводить на экран непрерывные данные тренда параметра за
120часов.
• Если в момент сохранения тренда по какому-либо из параметров подается
сигнал тревоги, значение этого параметра в графическом тренде
подсвечивается цветом соответствующего сигнала тревоги.
• Нажмите , чтобы переместить курсор на предыдущее событие.
4 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Пользовательский интерфейс Предыдущие данные
• Нажмите , чтобы перевести курсор на следующее событие.
4.6.1.2 Масштабирование
В интерфейсе графического тренда можно настроить для параметра [Масштаб]
значение [5 мин], [10 мин], [15 мин], [30 мин], [1 ч] и [2 ч].
4.6.1.3 Отображение группы
В интерфейсе графического тренда можно настроить для параметра [Показ.
группу] значения [Давление], [Объем], [Время], [Газ], [Прочее] и [Все].
4.6.2 Табличный тренд
На экране табличного тренда можно просмотреть данные параметров
мониторинга и события пациентов. Если разрешение не задано, тренды будут
отображаться на основе имеющихся данных с интервалом по умолчанию водну
минуту.
×
Табличный тренд
2022/02/28 2022/02/28 2022/02/28 2022/02/28 2022/02/28
04:38 04:39 04:40 04:41 04:42
XX 21 21 21 21 21
XX 20 20 20 20 20
XX 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 Курсор
XX 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9
XX 17 17 17 17 17
XX 12 12 12 12 12
XX 0 0 0 0 0
XX 12 12 12 12 12
XX 1:1.9 1:1.9 1:1.9 1:1.9 1:1.9
XX 1.70 1.70 1.70 1.70 1.70 Параметр
XX --- --- --- --- ---
XX 0 0 0 0 0
XX --- --- --- --- ---
XX XX
Рис. 4-9Табличный тренд
4.6.2.1 О табличном тренде
• Втаблице тренда по горизонтали отображаются время и дата.
• Втаблице тренда по вертикали отображаются значения параметра.
• Самые последние данные в таблице тренда отображаются справа.
• Табличный тренд нельзя сохранить, когда устройство находится в режиме
ожидания.
• Система может выводить на экран непрерывные данные тренда параметра за
120часов.
• Если в момент сохранения тренда по какому-либо из параметров подается
сигнал тревоги, значение этого параметра в табличном тренде подсвечивается
цветом соответствующего сигнала тревоги.
• Нажмите , чтобы переместить курсор на предыдущее событие.
• Нажмите , чтобы перевести курсор на следующее событие.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 4 - 9
Предыдущие данные Пользовательский интерфейс
4.6.2.2 Интервал
На экране табличного тренда можно настроить для параметра [Интервал]
значение [1 мин], [5 мин], [10 мин], [15 мин], [30 мин], [1 ч] и [2 ч].
4.6.2.3 Отображение группы
В интерфейсе табличного тренда можно настроить для параметра [Показ. группу]
значения [Давление], [Объем], [Время], [Газ], [Прочее] и [Все].
4.6.3 Тренды настроек
Тренды настроек используются для записи настроек режима вентиляции и
настроек параметров.
×
2 0 2 2 / 0023/:2586 2 0 2 2 / 0023/:2586 2 0 2 2 / 0023/:2588 2 0 2 2 / 0024/:2181 2 0 2 2 / 0024/:2182
XX XX XX XX XX XX
XX 40 --- 40 40 40
Курсор
XX 500 --- 500 500 500
XX --- --- --- --- ---
3 --- 3 3 3
XX
--- --- --- --- --- Режим вентиляции и
XX --- --- --- --- --- параметры настройки
XX
--- --- --- --- ---
XX 12 --- 12 12 12
XX --- --- --- --- ---
XX 1.70 --- 1.70 1.70 1.70
XX --- --- --- --- ---
XX --- --- --- --- ---
XX --- --- --- --- ---
Рис. 4-10Тренды настроек
4.6.3.1 О трендах настроек
• Втрендах настроек по горизонтали отображаются время и дата.
• Втрендах настроек по вертикали отображаются режим вентиляции и параметр
настройки.
• Самые последние данные в трендах настроек отображаются справа.
4.6.4 Журнал событий
Вжурнале событий фиксируются такие события, как включение/выключение
питания, настройка режима вентиляции, настройка параметров вентиляции,
технические сигналы тревоги, сигналы тревоги по физиологическим параметрам,
переход в режим ожидания, запуск вентиляции, подключение к аппарату нового
пациента, инструменты, изменение настроек по умолчанию, процедура
калибровки, проверка системы, переход в режим паузы звука сигнала тревоги и
проведение кислородной терапии.
4 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Пользовательский интерфейс Снимок экрана
×
Журнал событий
XX 1/74
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 4 1 9 -08 XX X X X X X X X X Курсор
XX XX
2022-01-08 XX XX XX
09:41:42 XX XX
XX XX
2022-01-08 XX XX XX Подробные сведения о
09:41:39 X X X X X X X X событии, отображающиеся при
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 3 1 4 -08 XX X X X X X X X X наведении курсора
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 3 1 2 -08 XX X X X X X X X X
XX XX
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 3 1 1 -08 XX XX XX
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 2 1 8 -08 XX
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 2 1 6 -08 XX
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 2 1 4 -08 XX
XX
Рис. 4-11Журнал событий
4.6.4.1 О журнале событий
• Самая последняя запись отображается в верхней части журнала событий.
• Система позволяет сохранять до 10000записей журнала событий.
ПРИМЕЧАНИЕ: Система позволяет сохранять до 10000записей
журнала событий. Если количество сохраненных
событий превышает10000, самое старое событие
будет перезаписано следующим новым.
4.6.4.2 Фильтрация
На экране журнала событий можно настроить для параметра [Фильтр] значения
[Трев.выс.ур.], [Трев.сред.ур.], [Трев.низ.ур.], [Все тревоги], [Рабочие данные]
и [Все события].
4.7 Снимок экрана
Нажмите на значок , и система автоматически сделает снимок экрана текущего
интерфейса и сохранит снимок экрана в виде файла изображения. Система
позволяет сохранять до 50снимков экрана.
4.8 Блокировка экрана
Нажмите аппаратную кнопку на главном экране для перехода в режим
блокировки, и появится сообщение [Экран заблокирован. Нажмите
"Блокировка" для разблокировки.]. Во время блокировки экрана активны
только кнопки , [O2↑ Аспирация] и . Сенсорный экран, ручка
управления и остальные кнопки недоступны. Нажмите эту кнопку еще раз, чтобы
разблокировать экран.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 4 - 11
Блокировка экрана Пользовательский интерфейс
Эта страница специально оставлена пустой.
4 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки
5.0
Экспорт на USB-накопитель................................................................................................................................5-2
Передача данных.....................................................................................................................................................5-3
Базовые настройки.................................................................................................................................................5-4
Настройки экрана....................................................................................................................................................5-6
Системные настройки............................................................................................................................................5-8
Настройка кнопки быстрого доступа..........................................................................................................5-16
Заводские сервисные настройки..................................................................................................................5-16
Расчет расхода кислорода................................................................................................................................5-16
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 1
Экспорт на USB-накопитель Системные настройки
5.1 Экспорт на USB-накопитель
Функция экспорта аппаратаИВЛ позволяет экспортировать некоторые данные
или настройки на USB-устройство.
5.1.1 Экспорт экрана
Функция экспорта снимка экрана позволяет экспортировать сохраненный снимок
экрана аппаратаИВЛ. Экспортируемый файл сохраняется в формате «jpg». Для
данной модели аппарата ИВЛ можно сохранять до 50снимков экрана.
Чтобы экспортировать снимок экрана, выполните действия, указанные ниже.
1. Вставьте USB-устройство в разъемUSB аппаратаИВЛ. На главном экране
будет подсвечена кнопка .
2. Нажмите кнопку для открытия интерфейса [Передача данных].
3. Воткрывшемся окне сначала выберите вкладку [Экспорт снимка экрана],
изатем нажмите кнопку [Экспорт снимка экрана]. Система выполнит
проверку объема свободной памяти USB-устройства. Если свободного места
достаточно, начнется экспорт снимка экрана.
4. После завершения экспорта нажмите [Извлеките USB-устр.] для извлечения
USB-накопителя.
5.1.2 Экспорт данных
Функция экспорта данных позволяет экспортировать с аппаратаИВЛ такие
данные, как личные данные пациента, текущие параметры настройки, текущие
пределы сигналов тревоги, данные трендов и т.д.
Чтобы экспортировать данные, выполните действия, указанные ниже.
1. Вставьте USB-устройство в разъемUSB аппаратаИВЛ. На главном экране
будет подсвечена кнопка .
2. Нажмите кнопку для открытия интерфейса [Передача данных].
3. Воткрывшемся окне выберите вкладку [Экспорт данных] изатем нажмите
кнопку [Экспорт пользователю]. Система выполнит проверку объема
свободной памяти USB-устройства. При наличии достаточного места система
экспортирует данные, включая сведения о пациенте, текущие настройки
параметров, текущие пределы сигналов тревоги, статистические данные и т.д.
Данные экспортируются в формате «html».
4. Если помимо вышеуказанных данных необходимо экспортировать данные
калибровки, журнал событий и журнал самопроверок, выберите вкладку
[Экспорт производителю]и введите пароль. Система выполнит проверку
объема свободной памяти USB-устройства. Если свободного места
достаточно, начнется экспорт данных. Шифрование экспортируемых данных
выполняется в формате BLG.
5. После завершения экспорта нажмите [Извлеките USB-устр.] для извлечения
USB-накопителя.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если необходимо проверить экспортированные
данные в формате BLG, обратитесь в отдел
обслуживания клиентов.
5 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Передача данных
5.1.3 Передача настроек
Настройки можно экспортировать или импортировать во время нахождения
аппарата ИВЛ в режиме ожидания.
Чтобы экспортировать настройки, выполните действия, указанные ниже.
1. Убедитесь, что аппарат находится в режиме ожидания.
2. Вставьте USB-устройство в разъемUSB аппаратаИВЛ. На главном экране
будет подсвечена кнопка .
3. Нажмите кнопку для открытия интерфейса [Передача данных].
4. В открывшемся окне нажмите [Передать настр.по ум] → Введите системный
пароль → [Экспорт.настр.по ум]. Система выполнит проверку объема
свободной памяти USB-устройства. Если свободного места достаточно,
текущие настройки и настройки аппарата по умолчанию будут сохранены на
USB-устройство.
5. После завершения экспорта нажмите [Извлеките USB-устр.] для извлечения
USB-накопителя.
Чтобы импортировать настройки, выполните действия, указанные ниже.
1. Убедитесь, что аппарат находится в режиме ожидания.
2. Вставьте USB-устройство в разъемUSB аппаратаИВЛ. На главном экране
будет подсвечена кнопка .
3. Нажмите кнопку , чтобы открыть экран настроек USB.
4. В открывшемся окне нажмите [Передать настр.по ум] → Введите системный
пароль → [Импорт настроек]. После этого система загрузит настройки
аппарата ИВЛ, сохраненные на USB-устройстве.
5. После завершения экспорта нажмите [Извлеките USB-устр.] для извлечения
USB-накопителя.
5.2 Передача данных
Аппарат ИВЛ может передавать данные следующими способами.
• Передача данных по беспроводной или проводной сети:
1. Откройте интерфейс [Настройка № койки] прикроватного аппарата ИВЛ и
данного аппарата ИВЛ, введите одинаковые наименование отделения, номер
палаты и номер койки для соединения прикроватного аппарата ИВЛ с данным
аппаратом ИВЛ.
2. Нажмите [Ok] и на экране появится сообщение [Хотите синхронизировать
параметры вентиляции прикроватного аппарата ИВЛ?].
3. Нажмите [Подробн.] для просмотра сведений о параметрах прикроватного
аппарата ИВЛ.
4. Нажмите [Ok] для синхронизации сведений о пациенте и параметров
вентиляции прикроватного аппарата ИВЛ с данным аппаратом ИВЛ.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 3
Базовые настройки Системные настройки
5.3 Базовые настройки
5.3.1 Установка значения параметра «TV/ИМТ»
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Задайте необходимое соотношение для параметра [TV/ИМТ]. Система
рассчитает значение дыхательного объема (TV) по умолчанию для
используемого режима вентиляции в зависимости от установленного
значения параметра [TV/ИМТ].
5.3.2 Установка значения параметра «ИМТ/Рост»
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Настройте [ИМТ/Вес] и переключайтесь между значениями [ИМТ] и [Рост].
Врежиме ожидания задайте идеальное значение массы тела или роста.
Врежиме вентиляции система автоматически рассчитывает значения
параметров «TV», «f», и «fапноэ» по умолчанию на основании заданных
пользователем значений ИМТ или роста и пола пациента.
5.3.3 Установка значения параметра «Tinsp/I:E»
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Настройте [Tinsp/I:E] и переключайтесь между значениями [Tinsp] и [I:E]. В
зависимости от значения параметра [Tinsp/I:E], задайте соответствующие
настройки параметров вентиляции «Tinsp» или «I:E» для режимов вентиляции
V-A/C, P-A/C, PRVC, CPRV и DuoLevel (если для параметра времени в режиме
DuoLevel выбрано значение [f]).
5.3.4 Установка значения параметра «Поток/Tпауз(%)»
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Настройте [Поток/Tпауз(%)] и переключайтесь между значениями [Поток] и
[Tпауза(%)]. Врежиме вентиляции V-A/C, V-SIMV или CPRV используйте
настройки вентиляции, соответствующие заданному значению параметра
[Поток/Tпауз(%)].
5.3.5 Настройка DuoLevel
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Настройка [Настройка DuoLevel]: [Tвыс] или [f].
• При вентиляции в режиме DuoLevel настраиваемыми параметрами
контроля времени являются [Tвыс] и [Tниз], если для параметра
[Настройка DuoLevel] установлено значение [Tвыс].
• При вентиляции в режиме DuoLevel настраиваемыми параметрами
контроля времени являются [f] и [Tinsp], если для параметра [Настройка
DuoLevel] установлено значение [f], и для параметра [Tinsp/I:E]
установлено значение [Tinsp].
5 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Базовые настройки
• При вентиляции в режиме DuoLevel настраиваемыми параметрами
контроля времени являются [f] и [I:E], если для параметра [Настройка
DuoLevel] установлено значение [f], и для параметра [Tinsp/I:E]
установлено значение [I:E].
5.3.6 Настройка режима инвазивной вентиляции при апноэ
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Установите значение параметра [Инв.вент.приапноэ]: [Контроль по
объему] или [Контроль по давлению]. При инвазивной вентиляции в
режиме V-SIMV, P-SIMV, PRVC-SIMV, CPAP/PSV, PSV, VS, Duolevel и APRV
настраиваемым параметром контроля вентиляции при апноэ является
[TVапноэ], если для параметра [Инв.вент.при апноэ] установлено значение
[Контроль по объему], и [ΔPапноэ], если для параметра [Инв.вент.при
апноэ] установлено значение [Контроль по давлению].
5.3.7 Настройка компенсации утечки
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Настройка [Компенсация утечки]: (ВКЛ) или (ВЫКЛ). Когда
выключатель в положении ВКЛ, аппарат ИВЛ обеспечивает компенсацию
утечки.
5.3.8 Настройка шага повышения O % во время процедуры
2
обогащения кислородом (O ↑)
2
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Установите значение параметра [Повышение O % при O ↑] (т.е. значение
2 2
параметра обогащения кислородом) в зависимости от типа пациента. После
начала процедуры обогащения кислородом система сравнивает сумму
значений текущей концентрации кислорода и обогащения кислородом со
значением 100-процентного объема и выбирает для начала вентиляции
меньшее из этих двух значений.
5.3.9 Настройка мониторинга с использованием датчика
кислорода
Ультразвуковой датчик кислорода характеризуется длительным сроком службы и
хорошей стабильностью.
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Датчик O2].
2. Установите переключатель [Мониторинг] в положение (ВКЛ) или
(ВЫКЛ). Если переключатель установлен в положение «ВКЛ», можно
осуществлять мониторинг концентрации кислорода в газе, вдыхаемом
пациентом. Если дополнительный мониторинг концентрации кислорода не
требуется, эту функцию аппарата ИВЛ можно отключить. В этом случае на
экране появится сообщение [Мониторинг O2 выкл.]. После отключения
мониторинга с использованием датчика кислорода на экран аппарата ИВЛ не
будут выводиться соответствующие сообщения тревоги и подсказки.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 5
Настройки экрана Системные настройки
ВНИМАНИЕ! Функцию мониторинга концентрации кислорода
можно выключить. Во избежание возможного
травмирования пациента не рекомендуется
выключать мониторинг концентрации кислорода на
длительное время.
ПРИМЕЧАНИЕ: Общее время реакции системы на мониторинг
концентрации кислорода не превышает 18 секунд.
ПРИМЕЧАНИЕ: Рабочие характеристики мониторинга концентрации
кислорода, указанные в разделе B.7Погрешность
работы аппарата ИВЛ настоящего руководства,
достигаются приблизительно через 3 минуты после
включения аппарата ИВЛ.
5.3.10 Настройка типа подачи O2
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Подача газа].
2. Измените значение для [Тип подачи O2] на [HPO] или [LPO].
5.4 Настройки экрана
5.4.1 Выбор экрана
1. Выберите [Меню] → [Экран] → [Выберите экран].
2. Выберите тип экрана: [Экран кривых], [Экран больших числовых данных],
[Экран значений] или [Экран спирометрии].
5.4.2 Регулировка яркости экрана
1. Выберите [Меню] → [Экран] → [Яркость/громкость].
2. Нажмите на или для установки соответствующего значения яркости
экрана по умолчанию.
3. Если предложенные настройки яркости экрана не подходят, измените
значение параметра [Яркость] вручную. Значок обозначает уменьшение
яркости, а значок — увеличение яркости. Если аппарат ИВЛ работает от
батареи, то для экономии заряда можно уменьшить яркость экрана.
ПРИМЕЧАНИЕ: Выберите [Яркость/громкость] → [Авто]. Если
переключатель [Авто] установлен в положение
(ВКЛ), аппарат ИВЛ автоматически регулирует яркость
экрана в зависимости от яркости общего освещения.
5.4.3 Регулировка громкости кнопок
1. Выберите [Меню] → [Экран] → [Яркость/громкость].
2. Нажмите на или для установки соответствующего значения громкости
кнопок по умолчанию.
3. Если предложенные настройки громкости кнопок не подходят, измените
значение параметра [Объем] вручную. Значок обозначает уменьшение
громкости, значок — увеличение громкости, а значок — выключение
звука.
5 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Настройки экрана
5.4.4 Настройка конфигурации экрана
1. Выберите [Меню] → [Экран] → [Настройка экрана].
2. Выберите соответствующие значки, чтобы задать количество отображаемых
на экране кривых и метод их построения.
3. При необходимости корректировки конкретной кривой и измеряемых
значений в каждом положении установите для параметра
[Перекл.настр.макета] значение (ВКЛ). Затем выберите на главном
экране кривую или измеряемое значение и в открывшемся окне задайте
название кривой или измеряемого значения. Чтобы выключить эту функцию,
установите для параметра [Перекл.настр.макета] значение (ВЫКЛ).
4. Если необходимо восстановить настройки по умолчанию, нажмите [По
умолчанию].
5.4.5 Настройка цвета
1. Выберите [Меню] → [Экран] → [Цвет].
2. Задайте цвета отображения параметров. Цвета кривой, параметра,
спирометрической петли и предела сигнала тревоги по параметру
взаимосвязаны. При выборе цвета кривой или параметра цвет
соответствующего параметра или кривой также изменится. Предел сигнала
тревоги по соответствующему параметру будет отображаться выбранным
цветом более темного оттенка.
Вследующей таблице перечислены кривые, связанные с ними параметры, и
пределы сигналов тревоги.
СООТВЕТСТ
ВУЮЩИЕ
СООТВЕТСТВУЮЩАЯ ПРЕДЕЛЫ
СПИРОМЕТРИЧЕСКА СИГНАЛОВ
КРИВЫЕ ПАРАМЕТР Я ПЕТЛЯ ТРЕВОГИ
Paw Pпик, Pсред, Pплато, PEEP Петля PV, петля F-P Paw
Поток MVвд, MVвыд, MVутеч, Петля F-V МОвыд, TV,
MVспонт, TVвыд, TVвд, fобщ
TVвыд спонт, fобщ,
fпринуд, fспонт, TVвыд/
ИМТ, Вд:Выд, Tinsp
Объем / / /
/ FiO / FiO
2 2
CO EtCO / EtCO
2 2 2
Табл. 5-1 Настройка цвета
5.4.6 Настройка режима работы вне помещения
Режим работы вне помещения — это режим конфигурации, используемый при
перемещении пациентов из помещения. Если аппарат ИВЛ используется в режиме
работы вне помещения, цвет фона нового интерфейса меняется на обратный
цвету исходного интерфейса и не может быть изменен.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 7
Системные настройки Системные настройки
Для входа в режим работы вне помещения нажмите аппаратную кнопку «Режим
работы вне помещения» под главным экраном. Если аппарат ИВЛ включен, на этой
кнопке отображается значок ; если аппарат ИВЛ выключен, то на ней
отображается значок оставшегося заряда .
5.5 Системные настройки
5.5.1 Настройка времени и даты
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Настройка]→ [Настр.даты и времени].
2. Установите значение для [Дата], [Время], [Время Часовой пояс] и [Переход
на лет. время].
3. Измените значение для [Формат даты] на [ГГГГ-ММ-ДД], [ММ-ДД-ГГГГ] или
[ДД-ММ-ГГГГ].
4. Настройка [24 ч]: (ВКЛ) или (ВЫКЛ).
5.5.2 Настройка языка
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Настройка]→ [Язык/единица].
2. Установите [Язык] на нужное значение.
3. Перезапустите аппарат ИВЛ, чтобы выбранный язык вступил в силу.
5.5.3 Настройка единиц измерения
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Настройка]→ [Язык/единица].
2. Установите нужные соответствующие единицы измерения:
• Настройка [Един. давлен.]: [смH2O], [гПа] или [мбар].
• Настройка [Един. CO2]: [ммHg], [кПа] или [%об.].
• Настройка [Ед.изм.роста]: [см] или [дюйм].
• Настройка [Един. массы]: [кг] или [фунт].
• Настройка [Единицы измерения работы дыхания]: [Дж/мин] или [J/L].
• Настройка [Давл. подачи газа]: [кПа], [фунт. на кв. дюйм] или [бар].
• Установите подходящее значение для параметра [Мин.громкость тревоги].
5.5.4 Изменение пароля
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Настройка]→ [Изменить пароль].
2. Введите текущий пароль.
3. Введите новый пароль.
4. Подтвердите пароль, то есть введите новый пароль еще раз.
5 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Системные настройки
5.5.5 Настройка местоположения аппаратаИВЛ
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Располож.аппарата ИВЛ]. Система отобразит идентификатор устройства на
открытом экране.
2. Установите значения для [Имя аппарата ИВЛ], [Учрежд.] или [Отделение].
3. Установите значения для [№ палаты] или [№ койки].
• Нажмите на [Фикс.], значения параметров [№ палаты] и [№ койки] будут
заблокированы без возможности изменения в меню [Настройки
пациента]. Подробное описание меню [Настройки пациента] см. в
разделе 6.3.1Ввод данных о пациенте в аппаратИВЛ.
• Нажмите на [Нефиксирован.], значения параметров [№ палаты] и [№
койки] будут раблокированы, и их можно изменить в меню [Настройки
пациента]. Подробное описание меню [Настройки пациента] см. в
разделе 6.3.1Ввод данных о пациенте в аппаратИВЛ.
• Нажмите на [Нефиксирован.] для перевода переключателя [Автоприсв.
№ койки] в положение (ВКЛ) или (ВЫКЛ). Если проводная сеть
подключена, и переключатель включен, аппарат ИВЛ автоматически
получает номер палаты и номер койки пациента.
5.5.6 Настройка данных пациентов
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Управл.
пациентами].
2. Нажмите [Поле]. В открывшемся интерфейсе задайте настраиваемое поле в
меню [Настройки пациента]. Подробное описание меню [Настройки
пациента] см. в разделе 6.3.1Ввод данных о пациенте в аппаратИВЛ.
3. Нажмите [Запрос ADT]. В открывшемся интерфейсе установите значение
параметра [Поиск пациента] на [Все пациенты] или [Пациенты текущего
отделения]. Кроме того, задайте настраиваемое поле в меню [Поиск
пациента]. Подробное описание меню [Поиск пациента] см. в разделе
6.3.2Получение данных о пациенте с сервера ADT.
4. Нажмите [Выписать пациента]. В открывшемся интерфейсе установите
переключатель [Удал. номер палаты и койки при выписке] на положение
(ВКЛ) или (ВЫКЛ). Если переключатель включен и значения
параметров [№ палаты] и [№ койки] установлены на [Нефиксирован.],
аппарат ИВЛ удаляет номер палаты и номер койки. Если переключатель
выключен, номер палаты и номер койки пациента сохраняются в аппарате
ИВЛ при выписке пациента.
5.5.7 Настройки по умолчанию
ВаппаратеИВЛ используются настройки, перечисленные ниже.
• Заводские настройки по умолчанию, т.е. значения параметров,
предустановленные изготовителем.
• Пользовательские настройки по умолчанию. Настройки аппарата ИВЛ по
умолчанию можно изменить в процессе его использования в соответствии с
конкретными условиями вентиляции и сохранить эти изменения как
пользовательские настройки по умолчанию.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 9
Системные настройки Системные настройки
• Последние настройки. Некоторые настройки можно изменять в процессе
использования аппаратаИВЛ. АппаратИВЛ сохраняет эти настройки в
реальном времени. Сохраненные настройки являются последними
настройками. После запуска аппарата ИВЛ последние настройки загружаются
автоматически.
• Текущие настройки аппарата ИВЛ.
5.5.7.1 Сохранение текущих настроек
Настройки аппарата ИВЛ по умолчанию можно изменить в процессе его
использования в соответствии с конкретными условиями вентиляции и сохранить
эти изменения как настройки по умолчанию.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [По
умолчанию].
2. Нажмите [Исп. текущ. настройки] для сохранения текущих настроек в
качестве настроек по умолчанию.
5.5.7.2 Восстановление заводских настроек по умолчанию
При необходимости заводские настройки по умолчанию можно восстановить
вручную, когда аппарат ИВЛ находится в режиме ожидания.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [По
умолчанию].
2. Нажмите [Восстан. настр. по умолч.] для восстановления заводских настроек
по умолчанию.
5.5.7.3 Использование настроек по умолчанию
Когда к аппарату ИВЛ после включения питания подключают нового пациента,
система автоматически загружает соответствующие настройки по умолчанию в
зависимости от типа пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ: Записывает информацию, автоматически
сохраняемую системой, включая контролируемый
тренд, журнал событий (включая журнал сигналов
тревоги), настройку тренда, настройки пациента и
настройки оборудования (включая настройки
тревоги). При изменении этих данных система
автоматически сохраняет измененные данные на
микросхемах флэш-памяти материнской платы. При
перезапуске аппарата ИВЛ эти данные автоматически
восстанавливаются.
5.5.8 Настройка сети
ВНИМАНИЕ! Проектирование, развертывание, отладка и
техническое обслуживание беспроводной сети должны
выполняться сервисным персоналом компании
Mindray или уполномоченными техническими
специалистами.
5 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Системные настройки
ВНИМАНИЕ! Беспроводную сеть всегда следует развертывать в
соответствии с местными стандартами беспроводной
связи.
ВНИМАНИЕ! По возможности рекомендуется использовать полосу
частот 5G. В диапазоне частот 2,4G источники
интерференции встречаются чаще.
ВНИМАНИЕ! Частные точки доступа и беспроводные
маршрутизаторы запрещены. Эти устройства могут
вызывать радиопомехи и приводить к потере данных
аппарата ИВЛ и ЦСМ.
ВНИМАНИЕ! Для обеспечения безопасности и стабильности сети
передача данных должна осуществляться в закрытой
сети или в виртуально изолированной сети больницы.
Больница отвечает за обеспечение безопасности
виртуально изолированной сети.
ВНИМАНИЕ! По возможности следует использовать протоколы
верификации и шифрования WPA2-PSK и WPA2-
Enterprise. В противном случае оборудование может
быть не работоспособно или возможна утечка
сведений о пациенте. Рекомендуется использовать
протокол WPA2-Enterprise и длинный пароль.
ВНИМАНИЕ! Не раскрывайте данные сетевой аутентификации,
например пароль, посторонним пользователям.
ВНИМАНИЕ! Не подключайте немедицинские устройства к сети
аппарата ИВЛ.
ВНИМАНИЕ! В случае слабого сигнала беспроводной сети может
возникнуть риск потери данных ЦСМ.
ВНИМАНИЕ! К одной точке доступа для данного аппарата ИВЛ
можно подключить не более 16 аппаратов ИВЛ.
Превышение количества аппаратов ИВЛ,
подключенных к одной точке доступа, может привести
к отключению сети.
ВНИМАНИЕ! Радиочастотные помехи могут привести к отключению
беспроводной сети.
ВНИМАНИЕ! Отключение от сети может привести к потере данных
ЦСМ и отказу функций. В случае отключения сети
проверьте состояние пациента и незамедлительно
восстановите соединение.
ВНИМАНИЕ! Убедитесь в том, что IP-адрес аппарата ИВЛ указан
правильно. Изменение настроек сети может привести к
отключению от сети. В случае проблем с указанием IP-
адреса обратитесь к обслуживающему персоналу.
5.5.8.1 Настройка типа сети
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Интерфейс].
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 11
Системные настройки Системные настройки
2. Установите значение параметра [Тип сети] на [ЛВС], [БЛВС], [ЗОНА
ДОСТУПА_КОЙКИ], [5G].
5.5.8.2 Настройка LAN/WLAN
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Интерфейс]→ [Настройка сети].
2. Нажмите [Настр.LAN] или [Настр.WLAN] для настройки соответствующих
параметров на появившемся экране.
5.5.8.3 Настройка центральной станции
Аппарат ИВЛ можно подключить к центральной системе мониторинга (ЦСМ) через
сетевое соединение для обеспечения передачи от аппарата ИВЛ в ЦСМ
параметров режима вентиляции, управления вентиляцией, мониторинга
вентиляции, сведений об инструментах и сигналах тревоги. Задержка передачи
сигнала тревоги от аппарата ИВЛ в ЦСМ не превышает 3секунд. ВЦСМ можно
посмотреть информацию о дыхании пациента и сигналах тревоги. Подробное
описание см. в руководстве оператора ЦСМ.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Интерфейс]→ [Настройка сети].
2. Нажмите [Настр. центр. станции],чтобы настроить соответствующие
параметры на появившемся экране.
• Установите переключатель [Сигнал тревоги по отключению сети] в
положение (ВКЛ) или (ВЫКЛ). Если данная функция включена,
аппаратИВЛ подаст сигнал тревоги, когда он не подключен кЦСМ, системе
eGateway или монитору.
• Установите переключатель [Выберите ЦСМ] в положение (ВКЛ) или
(ВЫКЛ). Если данная функция включена, к аппаратуИВЛ можно подключить
центральную систему мониторинга.
• Напоявившемся экране нажмите [Добавить центр. станцию], чтобы выбрать
соответствующие параметры центральной станции, которые нужно добавить.
5.5.8.4 Настройка системы дистанционного управления
Аппарат ИВЛ также можно подключить к системе дистанционного управления
через сетевой интерфейс (проводную или беспроводную сеть) для управления
настройками режимов вентиляции, параметров вентиляции, сигналов тревоги и
инструментов. При запуске управления через эту систему управляемая функция
аппарата ИВЛ действует не более 3секунд. Задержка передачи сигнала тревоги от
аппарата ИВЛ в систему дистанционного управления не превышает 3секунд. Для
подключения системы дистанционного управления выполните следующие
действия. Дополнительные сведения см. в руководстве оператора системы
дистанционного управления компании Mindray.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Настройка]→ [Код авторизации] на управляемом аппарате ИВЛ для
создания или просмотра кода авторизации управляемого аппарата ИВЛ.
2. Введите код авторизации управляемого аппарата ИВЛ в систему
дистанционного управления. После подтверждения авторизация удаленного
управления аппаратом ИВЛ завершена.
5 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Системные настройки
3. На экране [Настройка № койки] управляемого аппарата ИВЛ нажмите кнопку
[Начать доступ] для получения удаленного доступа к аппарату ИВЛ.
4. Аппаратом ИВЛ можно управлять дистанционно после ввода имени
пользователя и пароля в системе дистанционного управления. При этом на
управляемом аппарате ИВЛ мигает световой индикатор, и отображается
сообщение [Доступ с удаленного устройства].
5. Система дистанционного управления позволяет управлять настройками
режимов вентиляции аппарата ИВЛ, параметрами вентиляции, сигналами
тревоги и инструментами.
6. Для отмены дистанционного управления нажмите кнопку [Отмена доступа]
на управляемом аппарате ИВЛ, чтобы прекратить дистанционное управление.
ОСТОРОЖНО! Во время эксплуатации управляемого аппарата ИВЛ
работа других пользователей с программным
обеспечением системы дистанционного управления не
допускается.
ОСТОРОЖНО! После создания нового пациента или выключения и
перезапуска управляемого аппарата ИВЛ функция
дистанционного управления восстанавливается до
состояния по умолчанию на момент выключения.
Пользователю необходимо еще раз нажать кнопку
[Начать доступ] на управляемом аппарате ИВЛ для
запуска дистанционного управления, и повторно
установить соединение дистанционного управления с
управляемым аппаратом ИВЛ в системе
дистанционного управления.
ОСТОРОЖНО! Если аппарат ИВЛ управляется дистанционно, то
физиологические кривые, физиологические
параметры и сведения о сигналах тревоги,
отображаемые в системе дистанционного управления,
предназначены только для справки и не могут
использоваться непосредственно в качестве основания
для клинических процедур. Перед проведением
клинической процедуры необходимо подтвердить
результаты, наблюдаемые в системе дистанционного
управления, на управляемом аппарате ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! В случае отображения в системе дистанционного
управления аномальных или сомнительных данных,
перед подтверждением исправности системы
дистанционного управления и аппарата ИВЛ проверьте
показатели жизнедеятельности пациента другими
способами.
ОСТОРОЖНО! Кривые, параметры и сведения о сигналах тревоги,
отображаемые системой дистанционного управления,
поступают с устройств, подключенных к сети. При
нарушении сетевого подключения данные,
передаваемые от аппарата ИВЛ в систему
дистанционного управления, могут быть потеряны или
задержаны. В этом случае необходим тщательный
мониторинг пациента.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 13
Системные настройки Системные настройки
ОСТОРОЖНО! В случаях, когда система дистанционного управления
переключает режим вентиляции, устанавливает
параметры вентиляции и изменяет пределы сигналов
тревоги аппарата ИВЛ, возможно возникновение
опасностей. Перед эксплуатацией обратитесь к
руководству оператора аппарата ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! Для использования программного обеспечения
системы дистанционного управления необходимо
подготовить к использованию как минимум аппарат
ИВЛ, монитор пациента, систему видеонаблюдения и
центральную систему мониторинга.
ОСТОРОЖНО! Функция дистанционного управления не
поддерживает удаленное отключение, вход в режим
ожидания или выход из него.
ВНИМАНИЕ! Длина сетевого кабеля, подключаемого к аппарату
ИВЛ, должна быть не более 100метров. В противном
случае сетевой сигнал может быть слишком слабым,
что приведет к ошибке передачи данных или
отображения.
ВНИМАНИЕ! Для обеспечения безопасности и стабильности сети
локальная сеть, соединяющая систему дистанционного
управления и аппарат ИВЛ, должна быть закрытой
сетевой средой без возможности подключения к
Интернету или другим внешним сетям.
ВНИМАНИЕ! При необходимости обратитесь в нашу компанию для
получения информации по техническому
обслуживанию системы дистанционного управления.
При обнаружении проблемы в системе
дистанционного управления обратитесь к
обслуживающему персоналу.
ПРИМЕЧАНИЕ: Система дистанционного управления поддерживает
только существующие функции управляемого
аппарата ИВЛ, включая настройку режима вентиляции,
параметров вентиляции, кислородной терапии,
искусственного вздоха, IntelliCycle, дыхания вручную,
инспираторной паузы и пределов тревоги.
ПРИМЕЧАНИЕ: Система дистанционного управления в основном
используется в сценариях с контагиозной или
радиационной опасностью, например, в изоляторах.
Дизайн интерфейса системы дистанционного
управления в основном такой же, как у автономного
аппарата ИВЛ. Диапазон параметров, методы
регулировки и настройки такие же, как у автономного
аппарата ИВЛ, что упрощает работу пользователя.
5 - 14 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Системные настройки
5.5.8.5 Настройка обнаружения устройств
Настройте параметры многоадресной рассылки, чтобы аппаратИВЛ и монитор,
аппаратИВЛ и центральная система мониторинга могли обнаружить друг друга.
Обнаружить друг друга могут только внутренние устройства, находящиеся в
одной группе многоадресной рассылки.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Интерфейс].
2. Нажмите [Обнаружение устройств] и на появившемся экране выберите
соответствующие параметры и проверьте состояние сетевого соединения.
5.5.8.6 Настройка информационной безопасности
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Интерфейс].
2. Нажмите [Информационная безопасность],чтобы настроить [Тип
шифрования подключения] на появившемся экране.
• [Только частное шифрование]: Для шифрования передаваемых данных
используется частное шифрование компании Mindray. Устройства, при
подключении использующие шифрование SSL, не поддерживаются.
• [Приоритет шифрования SSL]: Устройства, поддерживающие шифрование
SSL, преимущественно подключаются в режиме шифрования SSL, а
устройства, не поддерживающие шифрование SSL, подключаются в режиме
частного шифрования.
5.5.8.7 Настройка ADT
Шлюз приложений ADT обычно располагается в системе eGateway. Сведения о
пациенте можно получить с сервера ADT медицинского учреждения по шлюзу
приложений ADT.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Интерфейс].
2. Нажмите [ADT],чтобы настроить соответствующие параметры на
появившемся экране.
5.5.8.8 Настройка SNTP
Протокол SNTP используется для синхронизации времени на аппаратеИВЛ с
сервером.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Интерфейс].
2. Нажмите кнопку с надписью [SNTP],чтобы настроить соответствующие
параметры на появившемся экране. После завершения установки всех
настроек нажмите [Тест] для проверки состояния подключения.
5.5.8.9 Настройка HL7
Данные, кривые и сигналы тревоги аппаратаИВЛ, получаемые в реальном
времени, можно передавать в медицинское учреждение по протоколуHL7.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Интерфейс].
2. Нажмите [HL7],чтобы настроить соответствующие параметры на
появившемся экране. После завершения установки всех настроек нажмите
[Тест] для проверки состояния подключения.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 15
Настройка кнопки быстрого доступа Системные настройки
5.5.9 Просмотр системной информации
5.5.9.1 Сведения о версии
Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Сведения о
системе] → [Версия ПО] для проверки версии системного ПО.
5.5.9.2 Сведения о конфигурации
Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Сведения о
системе] → [Свед.о конфиг.] для просмотра сведений о конфигурации аппарата
ИВЛ, например, о режиме вентиляции.
5.5.9.3 Сведения о техническом обслуживании
Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Сведения о
системе] → [Обслужив.] для просмотра общего времени работы системы,
времени запуска системы, времени последней калибровки датчика O , времени
2
последней калибровки датчика потока, оставшегося времени до следующего
технического обслуживания резервной подачи воздуха и времени последнего
технического обслуживания.
5.5.10 Просмотр информации с открытым исходным кодом
Нажмите [Меню]→[Экран]→ [Еще] для проверки соответствующей лицензии на
ПО с открытым исходным кодом и информации с открытым исходным кодом.
5.5.11 Вход в режим сохранения
Для входа в режим сохранения выберите [Меню]→ [Система]→ [Storage Mode] и
следуйте инструкциям на экране.
5.6 Настройка кнопки быстрого доступа
1. Выберите [Меню] → [Экран] → [Настройка быстр.клавиш].
2. Воткрывшемся меню выберите нужную кнопку быстрого доступа. Система
будет добавлять кнопки быстрого доступа одну за другой в порядке их
выбора.
5.7 Заводские сервисные настройки
Доступ к вкладке [Сервис] разрешен только уполномоченному обслуживающему
персоналу компании. За необходимой помощью обращайтесь в отдел
обслуживания клиентов нашей компании.
5.8 Расчет расхода кислорода
Данный аппарат ИВЛ способен осуществлять мониторинг скорости расхода
кислорода. Введите текущее давление и объем баллона, и начните вентиляцию
для контроля кислородного баллона на оставшееся время подачи кислорода.
Перед транспортировкой пациента необходимо проверить текущие показания
расхода кислорода в поле значков главного экрана, оценить продолжительность
транспортировки и текущий запас кислорода, чтобы обеспечить достаточное
снабжение пациентов кислородом.
5 - 16 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Расчет расхода кислорода
ОСТОРОЖНО! Во избежание риска недостаточной подачи кислорода
во время транспортировки пациента или
хирургической операции, проверьте давление в
баллоне и рассчитайте время подачи кислорода перед
запуском системы, а также при необходимости
подготовьте резервный источник кислорода.
ОСТОРОЖНО! Метод расчета расхода кислорода можно применять
только при отсутствии утечки газа в аппарате ИВЛ на
стороне пациента. В случае утечки газа в трубке
пациента (например, при использовании маски для
вентиляции у пациента), расход кислорода увеличится.
Оценивайте расход кислорода в соответствии с
реальной клинической ситуацией пациента.
Расход кислорода рассчитывается следующим образом:
• Подача из кислородного баллона
Объем кислорода = объем баллона × давление в баллоне.
Например, при объеме баллона 2л и давлении в баллоне 145бар объем
кислорода составит 290л.
• Оставшееся время подачи газа
Оставшееся время подачи газа (мин) = объем кислорода (л) ÷ скорость расхода
кислорода (л/мин).
Например, в типичном рабочем режиме, если объем баллона равен 2л, а скорость
расхода кислорода — 5л/мин, то оставшееся время подачи газа составит 58мин.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 17
Расчет расхода кислорода Системные настройки
Эта страница специально оставлена пустой.
5 - 18 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции
6.0
Включение системы................................................................................................................................................6-2
Проверка системы...................................................................................................................................................6-2
Управление сведениями о пациенте..............................................................................................................6-4
Тип вентиляции.........................................................................................................................................................6-5
Режим вентиляции..................................................................................................................................................6-6
Другие настройки вентиляции.......................................................................................................................6-32
Настройки тревоги...............................................................................................................................................6-35
Запуск вентиляции...............................................................................................................................................6-35
Параметры вентиляции.....................................................................................................................................6-35
Переход в режим ожидания.............................................................................................................................6-39
Выключение системы..........................................................................................................................................6-40
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 1
Включение системы Начало вентиляции
6.1 Включение системы
1. Вставьте шнур питания в разъем питания. Убедитесь, что горит световой
индикатор внешнего источника питания.
2. Нажмите аппаратную кнопку .
3. Световой индикатор сигнала тревоги мигнет по одному разу желтым и
красным светом, затем по одному разу прозвучат сигналы проверки динамика
и зуммера.
4. Появятся экран запуска и индикатор выполнения проверки. Затем откроется
экран проверки системы.
ПРИМЕЧАНИЕ: При запуске аппаратаИВЛ система проверяет
исправность работы системы подачи звуковых
сигналов тревоги и светового индикатора сигнала
тревоги. Если неполадки отсутствуют, лампа тревоги
последовательно мигает желтым и красным светом, а
динамик и зуммер подают звуковые сигналы
проверки. В противном случае не используйте
оборудование и немедленно обратитесь в службу
технической поддержки.
6.2 Проверка системы
ВНИМАНИЕ! Если результаты какой-либо из проверок аппарата ИВЛ
являются неудовлетворительными, не используйте
аппарат в медицинских целях. Используйте аппарат
ИВЛ только после выполнения необходимых
ремонтных работ и прохождения всех проверок.
ВНИМАНИЕ! Перед запуском проверки системы отсоедините
пациента от оборудования и убедитесь в доступности
резервного режима вентиляции для пациента.
Чтобы открыть экран проверки системы, выполните действия, указанные ниже.
• После запуска система автоматически переходит в режим ожидания. Для входа
на экран проверки системы нажмите кнопку [Проверка сис.] в режиме
ожидания.
• В любом режиме, кроме режима ожидания, нажмите кнопку [Ожидан.] и после
подтверждения перейдите в экран режима ожидания. Затем нажмите кнопку
[Проверка сис.] в режиме ожидания для перехода в экран проверки системы.
На экране проверки системы отображаются время последней проверки и общие
результаты проверки системы. Нажмите кнопку , чтобы запросить
последнюю информацию о проверке системы аппарата ИВЛ, в том числе
результаты проверки отдельных элементов и всей системы.
Подключите подачу газа, проксимальный датчик потока и заблокируйте трубку
пациента. Затем нажмите [Продолжить] для запуска последовательной проверки
системы.
6 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Проверка системы
Пункты проверки системы:
• Проверка турбины: проверка скорости турбины.
• Проверка датчика потока O : проверяется датчик потока в линии O .
2 2
• Тест датчика потока вдоха
• Проверка датчика давления: проверьте давление в отверстиях для вдоха и
датчик давления выдоха.
• Проверка клапана выдоха
• Проверка предохранительного клапана
• Утечка (мл/мин)
• Проверка датчика O
2
Ниже указаны возможные результаты проверки системы.
• «Пройдено»: указывает, что проверка данного элемента завершена с
удовлетворительным результатом.
• «Сбой»: указывает, что проверка данного элемента завершена с
неудовлетворительным результатом.
• «Отмена»: указывает, что проверка по данному пункту отменена.
• «Нет подачи газа»: указывает, что источник O не подключен.
2
• «Мониторинг выкл.»: указывает, что функция мониторинга датчика, вероятно,
не была включена во время проверки датчика O .
2
• «Нет датчика»: указывает, что датчик потока не подключен.
• «Датчик перевернут»: указывает, что датчик потока подсоединен другим
концом.
• «Сбой датчика»: указывает, что датчик кислорода может быть неисправен.
По завершении самопроверки для всех пунктов выводятся общие результаты
самопроверки системы, которые приведены ниже.
• «Пройдено»: самопроверка успешно выполнена для всех элементов.
• «Част.пройден»: некоторые элементы самопроверки не пройдены, но ИВЛ
разрешена.
• Сбой Вентиляция отключена: некоторые важные пункты самопроверки не
пройдены, и ИВЛ не разрешена.
• «Больш.утечка. Вентиляция отключена»: Неудовлетворительные результаты
проверки датчика потока выдоха, датчика давления, клапана выдоха, или
предохранительного клапана; механическая вентиляция не разрешена.
• «Отмена»: некоторые пункты самопроверки отменены, некоторые — успешно
пройдены.
В ходе проверки системы справа от текущего проверяемого пункта выводится
сообщение [Выполняется]. Если в это время нажать кнопку [Пропустить],
система немедленно прекратит текущую проверку и сразу же перейдет к
следующему пункту самопроверки. При нажатии кнопки [Стоп] система сразу же
остановит текущую и все оставшиеся проверки, а вместо результатов проверки на
экране появится сообщение [Отмена].
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 3
Управление сведениями о пациенте Начало вентиляции
Если аппарат ИВЛ оснащен ультразвуковым датчиком кислорода, то при
неуспешной самопроверке датчика кислорода отображается кнопка
[Калибровка O2]. Нажмите на эту кнопку, чтобы открыть меню калибровки
концентрации кислорода, и откалибруйте кислородный датчик. В случае
неуспешной проверки проксимального датчика потока отображается кнопка
[Калибровка потока]. Нажмите эту кнопку для открытия меню калибровки потока
и выполните калибровку потока.
При выборе опции [Повторить] по завершении проверки всех пунктов система
начнет проверку заново. При нажатии кнопки [Ожидан.] система прекратит
проверку и перейдет в режим ожидания.
6.3 Управление сведениями о пациенте
ПРИМЕЧАНИЕ: Задайте требуемую информацию о пациенте. Если
сведения о пациенте не заданы, то это не повлияет на
работу аппарата.
6.3.1 Ввод данных о пациенте в аппарат ИВЛ
Находясь в режиме ожидания или вентиляции, откройте меню настроек пациента
и выберите необходимые сведения о пациенте:
• Выберите значок типа пациента и задайте значения [Пол], [Рост ]/[ИМТ] и [Тип
вентиляции] в открытом меню [Настройки пациента]. Если необходимо
изменить сведения о пациенте для нового пациента, нажмите кнопку [Новый
пациент] в меню [Настройки пациента], и затем задайте значения [Пол],
[Рост]/[ИМТ] и [Тип вентиляции].
• При изменении параметров [Пол ], [Рост ] или [ИМТ ], настройки [TV ],
[TVапноэ ], [f ] и [fапноэ ] изменяются соответствующим образом, как и
верхний предел тревоги TV, нижний предел тревоги TV, верхний предел
тревоги MV и нижний предел тревоги MV.
• Нажмите [Еще] и задайте значения [№ койки], [Фамилия], [Имя], [Д/р], [С ЭКС]
или [Настраиваемое поле] в открытом интерфейсе и т.д. Отображаемые здесь
настройки могут зависеть от факторов, описанных в разделе 5.5.6Настройка
данных пациентов.
Во время вентиляции меню [Новый пациент] недоступно.
ПРИМЕЧАНИЕ: При подключении аппарата ИВЛ к новому пациенту
обратите внимание на выбор правильного типа
пациента.
6.3.2 Получение данных о пациенте с сервера ADT
Аппарат ИВЛ может подключаться к серверу регистрации, выписки и перевода
пациентов (ADT) через систему eGateway и загружать информацию о пациенте с
сервера ADT.
Чтобы загрузить информацию о пациенте с сервера ADT, выполните следующие
действия:
1. Подсоедините сетевые кабели.
6 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Тип вентиляции
2. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Настройка
интерфейса].
3. Выберите вкладку [Настр.LAN] и задайте значения [Конфиг. IP], [IP-адрес],
[Маска подсети] и [Шлюз] в открытом интерфейсе. Кроме того, в
открывшемся окне отображается MAC-адрес аппаратаИВЛ.
4. Выберите вкладку [eGateway] и в открывшемся окне настройте параметр
[eGateway] на значение (ВКЛ). Затем укажите [IP-адрес] для eGateway и
ADT. Обычно устанавливать значение параметра [Порт] не требуется, но при
необходимости его можно изменить.
5. Убедитесь в том, что сеть имеет статус [Подключено] на вкладке [eGateway].
6. Выберите поле типа пациента на главном экране и откройте меню настроек
пациента.
7. Выберите [Найти пациента ] и в открывшемся окне введите значения
[Учрежд.], [Отделение], [№ палаты], [№ койки], [Имя], [Фамилия], [ID
пациента] или [№ посещения ]. Отображаемые здесь настройки могут
зависеть от факторов, описанных в разделе 5.5.6Настройка данных
пациентов.
8. Выберите [Запрос]. Появится список всех пациентов, соответствующих
критериям запроса.
9. Выберите пациента в списке и затем нажмите [Импорт]. Импортируемые
данные включают идентификатор пациента, номер посещения, имя, фамилию,
номер койки, номер палаты, отделение и учреждение.
ПРИМЕЧАНИЕ: IP-адреса аппарата ИВЛ, eGateway и ADT должны быть в
одной подсети.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если для параметра [eGateway] установлено значение
(ВКЛ), аппарат ИВЛ может отправлять в eGateway
данные о режиме вентиляции, типе вентиляции,
контролируемых параметрах, настраиваемых
параметрах, кривых и пределах сигналов тревоги.
6.4 Тип вентиляции
Аппарат ИВЛ предоставляет два типа вентиляции: инвазивный и неинвазивный.
ОСТОРОЖНО! После перехода из режима неинвазивной вентиляции
(NIV) в режим инвазивной вентиляции (Инвазив.)
проверьте настройки пределов сигналов тревоги.
6.4.1 Инвазивная вентиляция
Под инвазивной вентиляцией понимается вентиляция легких пациента через
искусственные дыхательные пути (эндотрахеальную трубку или
трахеостомическую трубку). Ниже перечислены режимы, доступные при
инвазивной вентиляции.
• Для взрослых пациентов: режимы вентиляции V-A/C, P-A/C, V-SIMV, P-SIMV,
CPAP/PSV, PRVC, PRVC-SIMV, DuoLevel, APRV, VS, AMV и CPRV.
• Для детей: режимы вентиляции V-A/C, P-A/C, V-SIMV, P-SIMV, CPAP/PSV, PRVC,
PRVC-SIMV, DuoLevel, APRV, VS и AMV.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 5
Режим вентиляции Начало вентиляции
• Для грудных детей: режимы вентиляции V-A/C, P-A/C, V-SIMV, P-SIMV, CPAP/PSV,
PRVC, PRVC-SIMV, DuoLevel, APRV и VS.
6.4.2 Неинвазивная вентиляция (NIV)
Под неинвазивным режимом (NIV) понимается вентиляция легких пациента с
использованием назальной или лицевой маски вместо эндотрахеальной или
трахеостомической трубки. Ниже указаны режимы вентиляции, доступные в
режиме NIV.
• Взрослые, дети и младенцы: Режимы вентиляции CPAP/PSV, P-A/C, P-SIMV,
DuoLevel, APRV и PSV-S/T.
ВНИМАНИЕ! Не применяйте неинвазивную вентиляцию к
пациентам с отсутствующим или нерегулярным
самостоятельным дыханием. Режим неинвазивной
вентиляции (NIV) предназначен для обеспечения
вспомогательной искусственной вентиляции легких
пациентов с регулярным самостоятельным дыханием.
ВНИМАНИЕ! Не пытайтесь использовать неинвазивную вентиляцию
в случае интубированных пациентов.
6.4.3 Настройка типа вентиляции
Для настройки типа вентиляции, выберите значок типа пациента или
установите параметр [Тип вентиляции] на значение [NIV] или [Инвазив.] в
режиме ожидания.
6.5 Режим вентиляции
ПРИМЕЧАНИЕ: В фазе выдоха аппаратИВЛ не будет автоматически
создавать отрицательное давление. Тем не менее
вдыхание пациентами воздуха может привести к
созданию отрицательного давления.
ПРИМЕЧАНИЕ: Пользователь может задать верхний предел сигнала
тревоги по давлению. Если на фазе вдоха давление
достигает верхнего предела сигнала тревоги по
высокому давлению, подается сигнал тревоги
высокого уровня [Paw слишком выс.]. Аппарат ИВЛ
открывает клапан выдоха и переходит к фазе выдоха,
которая продолжается до тех пор, пока давление в
дыхательных путях не достигнет предустановленного
значения PEEP. Если давление в дыхательных путях
превышает значение, равное верхнему пределу
сигнала тревоги по давлению+5смH O
2
(настраивается), в аппаратеИВЛ открывается
предохранительный клапан, который позволяет
сбросить давление ниже 3смH O в течение 0,5с. Для
2
обеспечения безопасности пациента необходимо
правильно устанавливать верхний предел сигнала
тревоги по давлению.
6 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
ПРИМЕЧАНИЕ: Поскольку во время закрытой аспирации создаваемое
отрицательное давление может с большой
вероятностью привести к ложному запуску
аппаратаИВЛ, рекомендуется сначала устанавливать
режим вентиляции с контролем по давлению (P-A/C или
P-SIMV), в котором можно выключить триггер
аппаратаИВЛ. Оператор должен устанавливать
параметры вентиляции в соответствии с состоянием
пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ: Красный цвет кривых в фазе вдоха означает, что
пациент делает вдох самостоятельно или запускается
вентиляция с поддержкой давлением в режиме V-SIMV,
P-SIMV, PRVC-SIMV, CPAP/PSV, Duolevel, APRV, VS, AMV,
или PSV-S/T. Если у пациента начинается
самостоятельное дыхание, то под кривой появляется
красный треугольник, указывающий на начало
самостоятельного дыхания.
6.5.1 Настройка режима вентиляции и параметров
···
1
XX XX XX ···
2 3 4
40 500 15
vol.% mL /min
Рис. 6-1Настройка режима вентиляции и параметров
1. Поле режима вентиляции
Здесь находятся кнопки для настройки режимов вентиляции.
2. Панель кнопок быстрой настройки параметров
Здесь отображаются настройки параметров вентиляции, соответствующие
режиму вентиляции. Нажмите для отображения дополнительных настроек
параметров. При нажатии кнопки отображаются все соответствующие
выбранному режиму настройки параметров, включая настройки функции
искусственного вздоха. Параметры вентиляции могут различаться в зависимости
от режима вентиляции.
3. Кнопка настройки режима вентиляции
Нажмите кнопку настройки режима вентиляции для открытия меню
настройки режима вентиляции. Воткрывшемся меню выберите режим
вентиляции, который будет отображаться в области1. Система будет добавлять
режимы вентиляции один за другим в порядке их выбора.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 7
Режим вентиляции Начало вентиляции
4. Область режима вентиляции CPRV (настраивается)
Нажмите кнопку настройки режима вентиляции для открытия меню
настройки режима вентиляции. В открывшемся меню установите для параметра
вентиляции [CPRV] значение (ВКЛ), после чего в области4 появится
обозначение режима вентиляции CPRV. Чтобы режим вентиляции CPRV не
отображался в области4, установите для параметра [CPRV] значение (ВЫКЛ).
Чтобы установить режим вентиляции, выполните действия, указанные ниже.
1. Вобласти режима вентиляции нажмите кнопку нужного режима, и в
открывшемся меню можно будет задать параметры вентиляции для этого
режима.
2. Выберите клавишу параметра вентиляции, который нужно задать.
3. Нажмите на ручку управления и, поворачивая ее, установите для выбранного
параметра подходящее значение.
4. Нажмите на ручку управления еще раз, чтобы подтвердить настройку.
5. Остальные параметры задаются таким же образом.
6. После завершения настройки параметров нажмите кнопку [ОК].
Чтобы установить параметры вентиляции с помощью кнопок быстрой настройки,
выполните действия, указанные ниже.
1. В поле быстрых клавишей для настройки параметров выберите параметр
вентиляции, который нужно задать.
2. Нажмите на ручку управления и, поворачивая ее, установите для выбранного
параметра подходящее значение.
3. Нажмите ручку управления, чтобы подтвердить настройку.
4. Остальные параметры задаются таким же образом.
В режиме вентиляции V-A/C, V-SIMV или CPRV можно настроить схему потока.
1. В поле настройки режима вентиляции выберите режим вентиляции V-A/C, V-
SIMV или CPRV.
2. В открывшемся окне выберите вкладку [Дополнительно] или [Еще].
3. По завершении настройки нажмите [ОК].
6.5.2 V-A/C
V-A/C — это режим вентиляции с поддержкой объемом/регулировкой по объему.
В режиме V-A/C пациенту подается определенный дыхательный объем в течение
определенного периода времени подачи газа. На фазе выдоха в режиме V-A/C
поддерживается триггер синхронизации. Т.е. когда аппарат ИВЛ обнаруживает
усилие вдоха пациента, он заранее запускает следующий цикл искусственной
вентиляции.
6 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
На следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме V-A/C.
Paw
Pмакс
Pмакс-5
PEEP Время
Tinsp Tвыд
Поток Уровень срабатывания
триггера вдоха
1/f
Уровень
срабатывания
триггера
вдоха
Время
Рис. 6-2V-A/C
Врежиме V-A/C необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
[O2%]: Концентрация кислорода
[TV]: Дыхательный объем
[Tinsp] или [I:E]: Время вдоха или отношение времени вдоха ко
времени выдоха
[f]: Частота дыхания
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[Вспомогат.]: Включение/выключение триггера
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Tпауза(%)] или Длительность паузы вдоха в процентном выражении
[Поток]: или скорость потока дыхательного газа на фазе вдоха
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-1V-A/C
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 9
Режим вентиляции Начало вентиляции
6.5.3 P-A/C
P-A/C— это режим вентиляции с поддержкой давлением/регулировкой по
давлению. В режиме P-A/C давление в дыхательных путях пациента возрастает до
предустановленного уровня в течение заданного времени нарастания давления
на фазе вдоха и поддерживается на этом уровне до тех пор, пока не закончится
время вдоха. Затем система переходит к фазе выдоха. Когда давление в
дыхательных путях поддерживается на предустановленном уровне, скорость
подаваемого потока газа снижается и изменяется в соответствии с
сопротивлением и растяжимостью легких пациента. Когда во время фазы вдоха
объем подаваемого дыхательного газа превышает верхний предел сигнала
тревоги по дыхательному объему, система немедленно переходит к фазе выдоха.
Во время фазы выдоха поддерживается триггер синхронизации. Это означает, что
при обнаружении аппаратомИВЛ попытки вдоха пациента немедленно
запускается следующий дыхательный цикл искусственной вентиляции.
На следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме P-A/C.
Paw
Tподъем
ΔPinsp
PEEP
Уровень срабатывания
Tinsp триггера вдоха Время
Поток
Уровень срабатывания
триггера вдоха
Время
TV вне диапазона
Рис. 6-3P-A/C
Врежиме P-A/C необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
[O2%]: Концентрация кислорода
[ΔPinsp]: Давление на вдохе
[Tinsp] или [I:E]: Время вдоха или отношение времени вдоха ко
времени выдоха
[f]: Частота дыхания
Табл. 6-2 P-A/C
6 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[Вспомогат.]: Включение/выключение триггера
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Tslope]: Время подъема давления
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-2 P-A/C
6.5.4 V-SIMV
V-SIMV — это режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции с управлением по объему. Вэтом режиме выполняется минимальное
количество принудительных дыхательных циклов с предустановленной частотой.
Вкачестве режима принудительной вентиляции используется режим вентиляции
с контролем по объему (V-A/C). Если пациент делает попытку вдоха в пределах
временного окна триггера, аппарат ИВЛ выполняет один контролируемый по
объему принудительный вдох. Также один контролируемый по объему
принудительный вдох выполняется в конце временного окна триггера, если
пациент не сделал попытку вдоха. Вне временного окна триггера поддерживается
самостоятельное дыхание или дыхание с поддержкой давлением. Длительность
окна триггера: 5с для взрослых и 1,5с для детей и младенцев. Если время выдоха
меньше длительности окна триггера, окно триггера включает время выдоха. На
следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме V-SIMV+PSV.
V-SIMV + PSV
Цикл SIMV Цикл SIMV
Paw
Окно Окно Окно
триггера Регулировка триггера Регулировка триггера
по объему по объему
ΔPsupp
Триггер вдоха
Время
Поток
Время
Рис. 6-4V-SIMV
Врежиме V-SIMV необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 11
Режим вентиляции Начало вентиляции
[O2%]: Концентрация кислорода
[TV]: Дыхательный объем
[Tinsp]: Время вдоха
[fsimv]: Частота принудительного дыхания
[Tпауза(%)] или Длительность паузы вдоха в процентном выражении
[Поток]: или скорость потока дыхательного газа на фазе вдоха
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[Вент.апноэ]: Переход в режим вентиляции при апноэ
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-3 V-SIMV
6.5.5 P-SIMV
P-SIMV — это режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции с управлением по давлению. Вэтом режиме выполняется
минимальное количество принудительных дыхательных циклов с
предустановленной частотой. Вкачестве режима принудительной вентиляции
используется режим вентиляции с контролем по давлению (P-A/C). Если пациент
делает попытку вдоха в пределах временного окна триггера, аппарат ИВЛ
выполняет один контролируемый по давлению принудительный вдох. Также один
контролируемый по давлению принудительный вдох выполняется в конце
временного окна триггера, если пациент не сделал попытку вдоха. Вне
временного окна триггера поддерживается самостоятельное дыхание или
дыхание с поддержкой давлением. Длительность окна триггера: 5с для взрослых
и 1,5с для детей и младенцев. Если время выдоха меньше длительности окна
триггера, окно триггера включает время выдоха. На следующем рисунке показаны
типичные кривые в режиме P-SIMV+PSV.
6 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
P-SIMV + PSV
Цикл SIMV Цикл SIMV
Paw
Окно Контроль по Окно Контроль по Окно
триггера давлению триггера давлению триггера
ΔPsupp
Триггер вдоха
Время
Поток
Время
Рис. 6-5P-SIMV
Врежиме P-SIMV необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
[O2%]: Концентрация кислорода
[ΔPinsp]: Давление на вдохе
[Tinsp]: Время вдоха
[fsimv]: Частота принудительного дыхания
[Tslope]: Время подъема давления
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Вент.апноэ]: Переход в режим вентиляции при апноэ
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-4 P-SIMV
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 13
Режим вентиляции Начало вентиляции
6.5.6 CPAP/PSV
PSV — это режим вентиляции с поддержкой давлением. Система переходит в
режим PSV, когда обнаруживает попытку вдоха пациента, при которой
достигается предустановленный уровень параметров для запуска вдоха. Время
подъема давления и уровень поддержки давлением устанавливаются
пользователем. Вначале фазы вдоха давление в дыхательных путях пациента
возрастает до предустановленного уровня давления вдоха в течение заданного
времени подъема давления и поддерживается на этом уровне до тех пор, пока
скорость потока дыхательного газа на вдохе не достигнет заданного уровня для
запуска вдоха. Врежиме PSV, когда давление в дыхательных путях
поддерживается на предустановленном уровне, скорость подаваемого потока
газа снижается и изменяется в соответствии с сопротивлением и растяжимостью
легких пациента.
Paw
PSV Вентиляция при
апноэ
ΔPsupp ΔPапноэ
Триггер вдоха
Tподъем Время
Поток
Триггер выдоха
Триггер вдоха
Время
Время апноэ
Tinsp при апноэ
Цикл
вентиляции
при апноэ
Рис. 6-6PSV
CPAP — это режим вентиляции с постоянным положительным давлением в
дыхательных путях. В течение всего цикла вентиляции давление в дыхательных
путях удерживается на заданном пользователем уровне положительного
давления. Пациент дышит произвольно и самостоятельно задает дыхательный
объем, частоту и время дыхания. Система переходит в режим вентиляции при
апноэ, когда определяет, что период, в течение которого отсутствует
непрерывное самостоятельное дыхание, превышает предустановленное время
апноэ.
6 - 14 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
Paw Вентиляция при
самостоятельное дыхание апноэ
ΔPапноэ
PEEP
Tподъем Время
Поток
Время
Время апноэ
Tinsp при апноэ
Цикл
вентиляции
при апноэ
Рис. 6-7CPAP
В режиме CPAP/PSV необходимо задать следующие основные параметры
вентиляции в инвазивном режиме:
[O2%]: Концентрация кислорода
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-5 CPAP/PSV при инвазивной вентиляции
В режиме CPAP/PSV необходимо задать следующие основные параметры
вентиляции в неинвазивном режиме:
[O2%]: Концентрация кислорода
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[Tiмакс]: Максимальное время вдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
Табл. 6-6 CPAP/PSV при неинвазивной вентиляции
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 15
Режим вентиляции Начало вентиляции
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-6 CPAP/PSV при неинвазивной вентиляции
6.5.7 PSV-S/T
PSV-S/T— это режим вентиляции с поддержкой давлением спонтанного или
регулируемого по времени вдоха пациента. Вэтом режиме система начинает
вентиляцию с поддержкой давлением (PSV) при обнаружении попытки вдоха
пациента, при которой достигается предварительно заданный уровень
параметров для запуска вдоха. Время подъема давления и уровень поддержки
давлением устанавливаются пользователем. Вначале фазы вдоха давление в
дыхательных путях пациента возрастает до предустановленного уровня в течение
заданного времени и поддерживается на этом уровне до тех пор, пока скорость
потока дыхательного газа на вдохе не достигнет заданного уровня для запуска
вдоха.
Когда в режиме вентиляции PSV-S/T система обнаруживает, что пациент не делал
попытку вдоха в течение предустановленного максимального периода
дыхательного цикла (60с/частота дыхания), она приступает к принудительной
вентиляции. Продолжительность принудительной вентиляции зависит от
значений параметров [f] и [Tinsp]. Когда система обнаруживает, что пациент
сделал попытку вдоха в течение предустановленного максимального периода
дыхательного цикла (60с/частота дыхания), она приступает к вентиляции с
поддержкой давлением.
Paw
Вентиляция с поддержкой Резервная Вентиляция с поддержкой
давлением вентиляция давлением
ΔPsupp ΔPsupp
Триггер вдоха Триггер вдоха Время
Tподъем
Поток
Триггер
Триггер вдоха Триггер выдоха вдоха
Время
Tinsp
Минимальная
длительность
дыхательного цикла
Рис. 6-8PSV-S/T
6 - 16 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
Врежиме PSV-S/T необходимо задать основные параметры вентиляции,
указанные ниже.
[O2%]: Концентрация кислорода
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[f]: Частота принудительной вентиляции
[Tinsp]: Время вдоха при принудительной вентиляции
[Tiмакс]: Максимальная длительность фазы вдоха (относится
только к периоду вентиляции с поддержкой
давлением)
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-7 PSV-S/T
6.5.8 PRVC
PRVC — это режим вентиляции с контролем по объему и регулировкой давления
Вэтом режиме пациенту подается заданный дыхательный объем посредством
вентиляции с контролем по давлению. Врежиме PRVC на фазе вдоха как можно
дольше поддерживается относительно низкий уровень давления, при этом
подаваемый объем газа в точности равен предустановленному значению
дыхательного объема. Пиковое давление (Pпик) будет зависеть от заданного
дыхательного объема, а также сопротивления и растяжимости легких пациента.
Увеличение шага давления аппаратаИВЛ не может превышать 10смH2O для
первых 3циклов и 3смH2O для каждого последующего цикла. Максимальное
давление не может превышать значение, равное верхнему пределу сигнала
тревоги по давлению-5смH2O.
Первый цикл вентиляции PRVC выполняется в экспериментальном режиме. При
этом давление подачи газа в первом цикле вентиляции составляет
10смH2O+значение PEEP, и с помощью полученных данных рассчитываются
растяжимость и сопротивление системы и легких пациента, а также уровень
давления в зависимости от состояния пациента. Затем этот уровень давления
будет регулироваться для контроля дыхательного объема в последующих циклах
вентиляции.
На следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме PRVC.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 17
Режим вентиляции Начало вентиляции
Пробная вентиляция
Paw
Paw ≤ Pmax – 5смH2O
↑Перепад давления ≤ 3смH2O
Время
Поток
Время
Уменьшение
Ограничение объема
контрольного давления
Рис. 6-9PRVC
Врежиме PRVC необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
[O2%]: Концентрация кислорода
[TV]: Дыхательный объем
[Tinsp] или [I:E]: Время вдоха или отношение времени вдоха ко
времени выдоха
[f]: Частота дыхания
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[Вспомогат.]: Включение/выключение триггера
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Tslope]: Время подъема давления
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-8 PRVC
6 - 18 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
6.5.9 PRVC-SIMV
PRVC-SIMV — это режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции с контролем по объему и регулировкой давления. Вэтом режиме
выполняется минимальное количество принудительных дыхательных циклов с
предустановленной частотой. В качестве режима искусственной вентиляции
используется режим с контролем по объему (PRVC). Если пациент делает попытку
вдоха в пределах временного окна триггера, аппарат ИВЛ выполняет один
контролируемый по объему принудительный вдох. Также один принудительный
вдох в режиме PRVC выполняется в конце временного окна триггера, если
пациент не сделал попытку вдоха. Вне временного окна триггера поддерживается
самостоятельное дыхание или дыхание с поддержкой давлением. Длительность
окна триггера: 5с для взрослых и 1,5с для детей и младенцев. Если время выдоха
меньше длительности окна триггера, окно триггера включает время выдоха. На
следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме PRVC-SIMV+PSV.
PRVC-SIMV + PSV
Paw Цикл SIMV Цикл SIMV
Окно триггера Пробная Окно триггера Контроль по Окно триггера
вентиляция давлению
ΔPsupp
Триггер вдоха
Время
Поток
Время
Рис. 6-10PRVC-SIMV
В режиме PRVC-SIMV необходимо задать следующие основные параметры
вентиляции:
[O2%]: Концентрация кислорода
[TV]: Дыхательный объем
[Tinsp]: Время вдоха
[fsimv]: Частота принудительного дыхания
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
Табл. 6-9 PRVC-SIMV
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 19
Режим вентиляции Начало вентиляции
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[Вент.апноэ]: Переход в режим вентиляции при апноэ
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-9 PRVC-SIMV
6.5.10 DuoLevel
DuoLevel — это режим вентиляция с двумя уровнями положительного давления в
дыхательных путях. При вентиляции в режиме DuoLevel аппарат ИВЛ
попеременно создает в дыхательных путях положительное давление двух
уровней при искусственной вентиляции и при самостоятельном дыхании.
Пациент может самостоятельно дышать при любом уровне давления. Вфазе
низкого давления можно задать поддержку давлением. Вфазах низкого и
высокого давления в пределах временного окна триггера возможен переход на
другие уровни давления. Временное окно триггера в фазе низкого давления—
это последние 5секунд фазы низкого давления (Tниз), а временное окно триггера
в фазе высокого давления— это последняя четверть фазы высокого давления
(Tвыс). Впределах временного окна триггера в фазе низкого давления триггер
вдоха запускает подачу газа под высоким давлением. Впределах временного окна
триггера в фазе высокого давления триггер выдоха запускает подачу газа под
низким давлением. Длительность окна триггера: 5с для взрослых и 1,5с для детей
и младенцев. Если время выдоха меньше длительности окна триггера, окно
триггера включает время выдоха. На следующем рисунке показаны типичные
кривые в режиме DuoLevel.
Paw 1/4 Tвыс
Tвыс Tниз
Окно
триггера
Окно
триггера
Окно
триггера PSV
Pвыс
Pниз
Tподъем
Время
Триггер вдоха Триггер выдоха
Рис. 6-11DuoLevel
Врежиме DuoLevel необходимо задать основные параметры вентиляции,
указанные ниже.
6 - 20 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
[O2%]: Концентрация кислорода
[Pвыс]: Высокое давление
[Tвыс] или [f]: Длительность фазы высокого давления или частота
дыхания
[Pниз]: Низкое давление
[Tниз], [Tinsp] или Длительность фазы низкого давления, время вдоха
[I:E]: или отношение времени вдоха ко времени выдоха
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-10 DuoLevel
6.5.11 APRV
APRV — это режим вентиляции со сбросом давления в дыхательных путях. Он
может рассматриваться как периодическое кратковременное высвобождение
давления в режиме CPAP.
На рисунке ниже показаны типичные кривые в режиме APRV.
Paw
Tвыс Tниз
Pвыс
Tподъем
Pниз
Время
Рис. 6-12APRV
В режиме APRV необходимо задать следующие параметры вентиляции:
[O2%]: Концентрация кислорода
[Pвыс]: Высокое давление
[Tвыс]: Длительность фазы высокого давления
Табл. 6-11APRV
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 21
Режим вентиляции Начало вентиляции
[Pниз]: Низкое давление
[Tниз]: Длительность фазы низкого давления
[Tslope]: Время подъема давления
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
Табл. 6-11APRV
6.5.12 VS
Врежиме вентиляции с поддержкой объемом (VS) система начинает вентиляцию с
поддержкой объемом при обнаружении попытки вдоха пациента, при которой
достигается предустановленный уровень параметров для запуска вдоха. Уровень
поддержки давлением в этом режиме регулируется в зависимости от
сопротивления и растяжимости легких пациента, а также наличия попыток вдоха,
что обеспечивает подачу пациенту предустановленного дыхательного объема.
Длительность фаз вдоха и выдоха в этом режиме регулируется самими
пациентами. Система переходит в режим вентиляции при апноэ, когда
определяет, что период времени, в течение которого отсутствуют непрерывные
успешные попытки вдоха пациента, превышает предустановленное время апноэ.
Сначала вентиляция VS выполняется в экспериментальном режиме, при этом
давление подачи газа в первом цикле вентиляции составляет
10смH O+значение PEEP, и с помощью полученных данных рассчитываются
2
растяжимость и сопротивление системы и легких пациента, а также уровень
поддерживающего давления в зависимости от состояния пациента. Затем этот
уровень поддерживающего давления будет регулироваться для контроля
дыхательного объема в последующих циклах вентиляции. АппаратИВЛ
увеличивает давление с шагом не более 10смH O для первых 3дыхательных
2
циклов и не более 3смH O для каждого последующего цикла. Максимальное
2
давление не может превышать верхний предел сигнала тревоги по давлению—
5смH O.
2
6 - 22 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
На рисунке ниже показаны типичные кривые в режиме VS.
Вентиляция с поддержкой
объемом Paw ≤ верхний предел Paw – 5смH2O
Paw Вентиляция при апноэ
Давление
вентиляции
ΔPsupp
при апноэ
Триггер вдоха Tподъем Время
Поток
Выдох%
Время
I:E = 1:2
Время апноэ
Цикл
вентиляции
при апноэ
Рис. 6-13VS
Врежиме VS необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
[O2%]: Концентрация кислорода
[TV]: Дыхательный объем
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-12 VS
6.5.13 AMV
Врежиме вентиляции с адаптируемым минутным объемом (AMV) параметры
вентиляции легких пациента регулируются в зависимости от величины
минимальной работы дыхания (WOB). Пользователю необходимо только ввести
идеальную массу тела (ИМТ) пациента и требуемый минутный объем вентиляции в
процентах, после чего аппаратИВЛ рассчитает дыхательный объем и частоту
дыхания при минимальном значении WOB по формуле Отиса. Соотношение I:E
также будет скорректировано с учетом рассчитанной постоянной времени легких.
Режим вентиляции AMV подходит только для взрослых пациентов и детей.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 23
| ИМТ (кг) | f поумолчанию (/мин.) |
| [3; 9) | 35 |
| [9, 13) | 30 |
| [13, 17) | 25 |
| [17, 23) | 20 |
| [23, 29) | 15 |
| [29, 36) | 14 |
| [36, 200) | 12 |
| ИМТ (кг) | Pinsp (смH O) 2 | Tinsp (с) | f (/мин) |
| 10-29 | 15 | 1 | 15 |
| 30-39 | 15 | 1 | 14 |
| 40-59 | 15 | 1 | 12 |
| 60-89 | 15 | 1 | 10 |
| 90-99 | 18 | 1.5 | 10 |
| ≥ 100 | 20 | 1.5 | 10 |
Режим вентиляции Начало вентиляции
Формула Отиса:
f— частота дыхания при минимальной работе дыхания (WOB), MV— требуемый
минутный объем, V — объем физиологического мертвого пространства
d
пациента, RC — постоянная времени легких, a— коэффициент для кривой;
exp
вслучае синусоидальной кривой a=2π2/60.
Требуемый минутный объем рассчитывается по формуле, указанной ниже.
Требуемый минутный объем (MV)= минутный объем (%)× f × TV/
поумолчанию
ИМТ× ИМТ/1000
TV/ИМТ— дыхательный объем при идеальной массе тела. ИМТ— идеальная
масса тела. f — набор значений по умолчанию, связанных с ИМТ
поумолчанию
(приведены ниже).
Табл. 6-13 Зависимость между ИМТ и f
по умолчанию
Первые три цикла вентиляции AMV выполняются в экспериментальном режиме
PCV и используются для расчета сопротивления и растяжимости легких пациента.
Первоначально используются приведенные ниже настройки параметров
вентиляции.
Настройки параметров экспериментальных циклов вентиляции для взрослых
пациентов
Табл. 6-14 Настройка параметров (взрослые)
6 - 24 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| ИМТ (кг) | Pinsp (смH O) 2 | Tinsp (с) | f (/мин) |
| 3-5 | 15 | 0.4 | 30 |
| 6-8 | 15 | 0.6 | 25 |
| 9-11 | 15 | 0.6 | 20 |
| 12-14 | 15 | 0.7 | 20 |
| 15-20 | 15 | 0.8 | 20 |
| 21-23 | 15 | 0.9 | 15 |
| 24-29 | 15 | 1 | 15 |
| 30-35 | 15 | 1 | 14 |
Начало вентиляции Режим вентиляции
Настройки параметров экспериментальных циклов вентиляции для детей
Табл. 6-15 Настройка параметров (дети)
По завершении трех экспериментальных циклов вентиляции перейдите к этапу
автоматической регулировки. Убедитесь, что при минимальной работе дыхания
(WOB) фактический минутный объем максимально близок к предустановленному
значению минутного объема. Принудительная вентиляция применяется при
отсутствии самостоятельного дыхания пациента. Поддерживающая вентиляция
применяется в том случае, если восстанавливается самостоятельное дыхание
пациента.
На рисунке ниже показаны типичные кривые в режиме AMV.
Paw Механическое
давление
ΔPsupp
Триггер вдоха Время
Поток
Выдох%
Время
Пробная вентиляция
Пациенты без Пациенты с самостоят.
самостоятельного дыханием
дыхания
Поддержка давлением
Механическая
вентиляция
Рис. 6-14AMV
Врежиме AMV необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 25
Режим вентиляции Начало вентиляции
[O2%]: Концентрация кислорода
[МО%]: Значение минутного объема в процентах
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-16 AMV
6.5.14 CPRV
ПРИМЕЧАНИЕ: Режим CPRV применяется только у взрослых, но не у
детей и младенцев.
Режим вентиляции для сердечно-легочной реанимации (CPRV) применяется в
ходе СЛР и запускается очень быстро, обеспечивая пациенту искусственную
вентиляцию легких с заданными временными параметрами и позволяя избежать
нанесения пациенту вреда в результате частого запуска дыхательных циклов и
гипервентиляции.
Режим вентиляции для сердечно-легочной реанимации (CPRV) создан на основе
режима V-A/C, триггер вдоха в нем выключен, фракционная концентрация
вдыхаемого кислорода (FiO ) по умолчанию составляет 100%, отношение I:E по
2
умолчанию равно 1:2, а давление PEEP по умолчанию равно 0смH O.
2
Пользователь может запустить вентиляцию сразу же после установки типа
пациента и значения ИМТ, и аппарат ИВЛ будет проводить вентиляцию с
контролем по объему с предустановленными значениями дыхательного объема и
частоты. Кроме того, пользователь может сам задать дыхательный объем и
частоту дыхания.
На рисунке ниже показаны типичные кривые в режиме CPRV.
6 - 26 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
Paw
Время
Поток
Время
Давл
Время
Рис. 6-15CPRV
Врежиме CPRV необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
[TV]: Дыхательный объем
[f]: Частота дыхания
[O2%]: Концентрация кислорода
[Tinsp] или [I:E]: Время вдоха или отношение времени вдоха ко
времени выдоха
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[Tпауза(%)] или [Поток]: Длительность паузы вдоха в процентном
выражении или скорость потока дыхательного газа
в фазе вдоха
[Напоминание о Переключение напоминаний о компрессии
компрессии]:
[Растяж. f]: Частота компрессий
[Эталон.линия EtCO2]: Контрольная линия верхнего и нижнего пределов
сигнала тревоги по EtCO
2
Табл. 6-17 CPRV
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 27
Режим вентиляции Начало вентиляции
6.5.15 Вентиляция при апноэ
Вентиляция при апноэ— это резервный режим вентиляции, который запускается,
когда аппарат ИВЛ обнаруживает апноэ у пациента в режимах CPAP/PSV, VS, V-
SIMV, P-SIMV, PRVC-SIMV, DuoLevel и APRV. Из режима вентиляции при апноэ можно
выйти только в следующих случаях: когда аппарат ИВЛ обнаруживает два
последовательных самостоятельных вдоха пациента, когда переключается режим
вентиляции или когда выключается режим вентиляции при апноэ (врежимах
SIMV).
Данный аппарат ИВЛ обеспечивает два типа режима вентиляции при апноэ:
вентиляция при апноэ с контролем по объему и вентиляция при апноэ с
контролем по давлению. При инвазивной вентиляции поддерживаются режимы
вентиляции при апноэ с контролем по объему и контролем по давлению. При
неинвазивной вентиляции поддерживается только режим вентиляции при апноэ
с контролем по давлению.
Вентиляция при апноэ с контролем по объему означает, что в режиме,
поддерживающем вентиляцию при апноэ, можно задать дыхательный объем,
частоту дыхания и время вдоха в цикле вентиляции при апноэ. После перехода в
режим вентиляции при апноэ аппаратИВЛ выполняет вентиляцию в режиме V-A/C
с заданными дыхательным объемом, частотой дыхания и временем вдоха
(настройки других параметров не меняются).
Вентиляция при апноэ с контролем по давлению означает, что в режиме,
поддерживающем вентиляцию при апноэ, можно задать давление при вдохе,
частоту дыхания и время вдоха в цикле вентиляции при апноэ. После перехода в
режим вентиляции при апноэ аппаратИВЛ выполняет вентиляцию в режиме P-A/C
с заданными давлением на вдохе, частотой дыхания и временем вдоха (настройки
других параметров не меняются).
ВНИМАНИЕ! Начинать вентиляцию при апноэ рекомендуется в
режиме SIMV.
6.5.16 Терапия O
2
Терапия O — это метод увеличения концентрации O в дыхательных путях при
2 2
нормальном давлении с помощью подсоединения трубок. Терапия O является
2
медицинским методом измерения, позволяющим увеличить концентрацию O в
2
альвеолярном газе и облегчить диффузию O , чтобы увеличить значение
2
насыщения PaO и SpO , а также ослабить или скорректировать показатели
2 2
гипоксии, увеличив концентрацию O во вдыхаемом газе. Терапия O может
2 2
использоваться для лечения или устранения гипоксии за счет обеспечения более
высокой концентрации O по сравнению с воздухом.
2
ОСТОРОЖНО! Терапия O может применяться только к пациентам с
2
самостоятельным дыханием.
ОСТОРОЖНО! В процессе O -терапии выполняется мониторинг
2
только концентрации O на основе FiO и потока O .
2 2 2
ОСТОРОЖНО! В процессе терапии O все физиологические тревоги
2
отключаются за исключением физиологических тревог
по концентрации O .
2
6 - 28 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
ОСТОРОЖНО! Мониторинг давления в дыхательных путях и
параметров вентиляции, зависимых от выдоха,
например потока, минутного объема или апноэ, не
выполняется.
ОСТОРОЖНО! Используйте функцию мониторинга SpO для
2
пациентов, зависимых только от заданной
повышенной концентрации O . В противном случае
2
будет невозможно распознать ухудшение состояния
пациента.
ОСТОРОЖНО! Кислородные маски или назальные катетеры
предназначены только для O -терапии. Не следует
2
использовать маски для неинвазивной вентиляции
(NIV). Применение неподходящих масок может
представлять риск для пациента.
ОСТОРОЖНО! Недостаточное давление в источнике газа может
привести к снижению точности контроля
концентрации кислорода.
6.5.16.1 Подготовка к терапии O
2
ОСТОРОЖНО! Запрещается использовать антистатические или
проводящие маски либо трубки пациента. Применение
таких материалов повышает риск поражения пациента
электрическим током и вероятность возникновения
пожара в обогащенной кислородом среде.
• Использование назальной канюли для O -терапии
2
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 29
Режим вентиляции Начало вентиляции
E
A
C
B
D
F
Рис. 6-16Использование назальной канюли для O2-терапии
A. Фильтр вдоха
B. Входное отверстие увлажнителя
C. Выходное отверстие увлажнителя
D. Система трубок пациента с функцией подогрева
E. Опорный кронштейн
F. Назальная канюля
1. Установите фильтр на отверстие для вдоха.
2. Подсоедините фильтр вдоха к входному отверстию увлажнителя с помощью
трубки.
3. Подсоедините выходное отверстие увлажнителя к назальной канюле с
помощью трубки с функцией подогрева.
4. К отверстию для выдоха трубка не подсоединяется.
5. Повесьте трубки на крюк опорного кронштейна.
6.5.16.2 Включение терапии O
2
ОСТОРОЖНО! Данное устройство следует использовать только под
наблюдением квалифицированного медицинского
персонала, чтобы в случае возникновения
неисправности или недостаточности самостоятельного
дыхания пациента ему была оказана
незамедлительная помощь.
6 - 30 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
ОСТОРОЖНО! Данный аппарат ИВЛ является устройством с высоким
расходом и должен быть подключен только к
трубопроводной установке, которая обеспечивает
указанный требуемый расход на конечных выходных
отверстиях, чтобы избежать превышения пропускной
способности трубопровода и свести к минимуму риск
того, что аппарат ИВЛ будет мешать работе соседнего
оборудования.
1. Нажмите кнопку [O2-терапия] в области режима вентиляции. На экране будут
представлены параметры вентиляции, которые могут быть заданы в
выбранном режиме вентиляции.
2. Установите подходящие значения для параметров [Поток] и [O2%].
3. После настройки значений нажмите [ОК].
XX XX
XX
vol.% 7 47
L/min
33
XX vol.% XX
20
L/min18.0
XX L/min
XX
25.0
/min 0
Строка статуса потока Кривые O2-терапии Мониторируемые
O2-терапии параметры
Рис. 6-17Экран O -терапии
2
6.5.16.3 Таймер продолжительности O -терапии
2
Нажмите на область времени/таймера O -терапии в верхнем левом углу.
2
Для остановки или запуска таймера используйте клавиши или ,
соответственно. Чтобы сбросить таймер до нуля, нажмите клавишу .
Для запуска таймера можно ввести нужное количество минут в области
[Длительность O2]. По истечении заданного времени система подает
предупреждающий звуковой сигнал, но при этом подача кислорода не
прекращается.
6.5.16.4 Отключение терапии O
2
Впроцессе терапии O нажмите кнопку [Ожидан.] для перехода в состояние
2
ожидания после подтверждения или выбора других режимов вентиляции, чтобы
отключить функцию O -терапии.
2
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 31
Другие настройки вентиляции Начало вентиляции
6.6 Другие настройки вентиляции
6.6.1 Вздох
Функция искусственного вздоха позволяет предотвратить коллапс легких,
помогая раскрыться спавшимся легочным альвеолам.
Функцию искусственного вздоха с поддержкой давлением можно использовать в
режимах V-A/C, P-A/C, PRCV, V-SIMV, P-SIMV, PRVC-SIMV и AMV. После включения
функции искусственного вздоха с поддержкой давлением значение PEEP
(положительного давления в конце вдоха) будет периодически превышать
предустановленное значение [Δвнутр.PEEP]. Параметр [Интервал] означает
временной интервал между двумя сериями искусственных вздохов. Параметр
[Циклы взд.] означает количество циклов вздоха в каждой серии вздохов.
Paw
Интервал
Цикл вздоха
PEEP +
ΔперемPEEP
PEEP
Время
Рис. 6-18Вздох
Задайте надлежащим образом параметры функции вздоха, указанные ниже.
[Вздох]: Переключатель функции искусственного вздоха
[Интервал]: Интервал между двумя сериями искусственных
вздохов
[Циклы взд.]: Циклы вздохов
[Δвнутр.PEEP]: Увеличение PEEP во время вздоха
Табл. 6-19 Вздох
6.6.2 Компенсация утечки
Утечка из дыхательного контура и маски может привести к тому, что объем газа,
доставляемый в легкие пациента, может быть ниже установленного значения.
Утечка также может привести к ложному срабатыванию триггера вдоха или
осложнить переключение между фазами вдоха и выдоха.
Аппарат ИВЛ обеспечивает функцию компенсации утечки. Аппарат ИВЛ обновляет
значение объема утечки в конце каждого дыхательного цикла в соответствии с
разницей между дыхательным объемом на вдохе и дыхательным объемом на
выдохе; значение объема утечки может применяться для расчета скорости потока
утечки в режиме реального времени для следующего дыхательного цикла.
6 - 32 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Другие настройки вентиляции
На выдохе значение основного потока будет изменено для компенсации утечки и
поддержки состояния клапана PEEP. Чтобы избежать ложного начала вдоха
рабочий механизм запуска потока основывается на значении компенсированного
потока. Максимальная скорость потока компенсации утечки составляет 65л/мин
для взрослых, 45л/мин для детей и 15л/мин для младенцев, соответственно.
Врежиме вентиляции с контролем по объему объем подаваемого газа равен
сумме заданного дыхательного объема и объема утечки. Компенсация утечки в
режиме инвазивной вентиляции: верхний предел компенсации утечки — 80% от
значения дыхательного объема.
Врежиме вентиляции с контролем по давлению аппарат ИВЛ регулирует скорость
потока для компенсации утечки и поддержания заданного давления на вдохе. Но
верхнее предельное значение компенсации не может превышать верхний предел
дыхательного объема. Аппарат ИВЛ не увеличит поток и выдаст сообщение
тревоги [Ограничение объема], если поток превысит верхний предел
дыхательного объема (для достижения максимального значения компенсации
утечки необходимо отключить применение верхнего предела дыхательного
объема).
Компенсация утечки
Аппарат ИВЛ позволяет определить разницу между доставленным потоком на
вдохе и измеренным потоком на выдохе.
Данная разница обеспечивает измеренное значение объема утечки и
отображается в качестве параметра минутного объема утечки — MVутеч.
Аппарат ИВЛ может компенсировать данную утечку в режиме вентиляции с
контролем по объему.
Пример: дыхательный объем = 600мл, утечка в трубке составляет 10%.
Без компенсации утечки
Объем, подаваемый аппаратом ИВЛ, составляет 600мл. Данный объем
обозначается как дыхательный объем на вдохе — TVi. 60мл составляют объем
утечки на вдохе, в результате чего в легкие было доставлено 540мл.
540мл — объем на выдохе, из которого 40мл составляют объем утечки на выдохе.
Дыхательный объем, составляющий 500мл, измеряется на выдохе и обозначается
как TVe.
При частоте вентиляции 10вдохов в минуту минутный объем, составляющий 6,0л/
мин, доставляется на вдохе и минутный объем, составляющий 5,0л/мин, доступен
на выдохе. Легкие вентилируются при минутном объеме 5,4л/мин.
Вслучае отсутствия компенсации утечки установленный дыхательный объем
определяет объем, доставленный аппаратом ИВЛ.
С компенсацией утечки
Вслучае компенсации утечки аппарат ИВЛ доставляет 660мл, основываясь на
измеренном минутном объеме утечки, вместо установленных 600мл.
600мл поступают в легкие, и дыхательный объем на вдохе составляет 600мл.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 33
Другие настройки вентиляции Начало вентиляции
500мл объема, измеренные на выдохе, отображаются без компенсации утечки
даже при активной функции компенсации утечки.
Минутный объем, измеренный на выдохе, составляет 5,0л/мин без компенсации.
Впротивном случае функция компенсации утечки на выдохе могла бы подавить
тревогу по низкому минутному объему. Аппарат ИВЛ всегда должен подавать
тревогу в случае слишком низкого минутного объема.
Вслучае компенсации утечки установленный дыхательный объем определяет
объем, доставленный пациенту.
Данный пример был упрощен следующим способом:
Рассчитанная поправка на утечку фактически учитывает значения давления в
системе шлангов. На вдохе процент утраченного объема выше по сравнению с
выдохом, т.к. на вдохе давление выше.
Отображаемый минутный объем утечки (MVутеч.) основан на значении среднего
давления (Pсред).
Минутный объем утечки (MVутеч.) также учитывает утечки на вдохе. Сумма
минутного объема (MV) + минутный объем утечки (MVутеч.) превышает минутный
объем на вдохе, поданный пациенту.
Неограниченная компенсация утечки недопустима.
Аппарат ИВЛ компенсирует до 100% утечки заданного дыхательного объема.
Врезультате технических погрешностей может отображаться значение
небольшого минутного объема утечки даже при использовании системы шлангов,
не допускающих утечки.
6.6.3 IntelliCycle
Технология повышения синхронности IntelliCycle улучшает синхронность между
пациентом и аппаратом ИВЛ в течение всего цикла вентиляции, например триггер
вдоха, повышение давления вдоха и фаза триггера выдоха. Эта технология
использует характеристики дыхательной системы пациента для регулировки
параметров триггера вдоха, триггера выдоха и Tslope, позволяя избежать частой
регулировки параметров аппарата ИВЛ во время вентиляции, облегчая нагрузку
медицинского персонала и улучшая синхронность «пациент – аппарат ИВЛ».
Синхронность триггера вдоха относится к аппарату ИВЛ, находящемуся в режиме
вентиляции с [F-триг.]/[P-триг.], включенным триггером вдоха и запуском
функции IntelliCycle, и может запускать вдох в соответствии с мониторингом
попытки вдоха пациента в реальном времени при помощи анализа кривой, что
способно сократить задержку запуска, работу триггера, избежать неэффективного
запуска и автозапуска.
Регулировка повышения давления на вдохе означает, что если аппарат ИВЛ
находится в режиме вентиляции с [Tslope] и запущена функция IntelliCycle, можно
установить [Tslope] на оптимальное значение на основе кривых давления
пациента для адаптации к потоку в соответствии с потребностями пациента, что
может ускорить повышение давления или эффективно сократить случаи
превышения давления, чтобы уменьшить работу дыхания пациента (WOBpat).
6 - 34 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Настройки тревоги
Синхронность триггера выдоха относится к аппарату ИВЛ, который находится в
режиме вентиляции с [Выдох%] и запуском функции IntelliCycle, может
регулировать порог [Выдох%] до оптимального значения на основе кривых
потока и давления пациента, чтобы улучшить синхронность триггера выдоха и
сократить время преждевременного или отсроченного прекращения.
ПРИМЕЧАНИЕ: Функция IntelliCycle подходит только для взрослых и
детей, но не для младенцев.
6.7 Настройки тревоги
Нажмите на главном экране кнопку [Тревога] и в открывшемся меню задайте
предел сигнала тревоги по параметрам вентиляции, а также предел сигнала
тревоги для измерительного модуля. Помимо этого, можно задать громкость
сигнала тревоги и просмотреть сведения о последних тревогах. Подробное
описание см. в разделе 9.0Тревоги.
6.8 Запуск вентиляции
ОСТОРОЖНО! Прежде чем применять аппарат ИВЛ к пациенту,
проверьте, что концентрация кислорода в подаваемом
газе соответствует установленному значению.
ОСТОРОЖНО! Если аппарат ИВЛ неправильно работает и не в
состоянии продолжить вентиляцию пациента,
немедленно переходите на ручную вентиляцию.
Врежиме ожидания нажмите кнопку [Начать вентиляцию], и система начнет
вентиляцию легких пациента в соответствии с заданными настройками.
6.9 Параметры вентиляции
ОСТОРОЖНО! Согласно требованиям соответствующих правил и
нормативов, когда оборудование подключено к
пациенту, должен выполняться мониторинг
концентрации кислорода. Если в конфигурации
аппарата ИВЛ такая функция мониторинга не
предусмотрена, или эта функция отключена,
используйте монитор, который соответствует
стандарту ISO 80601-2-55 по мониторингу
концентрации кислорода.
ПРИМЕЧАНИЕ: Все значения параметров рассчитываются на основе
данных кривых потока и давления, получаемых в
реальном времени. Для данных потока и давления,
получаемых в реальном времени, используется
фильтр нижних частот с первоначальной частотой
выборки 1кГц и частотой отсечки 20Гц.
ПРИМЕЧАНИЕ: Дыхательный объем и минутный объем,
отображающиеся на экране аппарата ИВЛ, а также
соответствующие расчетные параметры получены при
температуре тела, атмосферном давлении и
насыщении воздуха водяными парами (BTPS).
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 35
Параметры вентиляции Начало вентиляции
НАСТРОЙКА
ПАРАМЕТРОВ ОПИСАНИЕ
TV Объем газа, который вдыхает или выдыхает пациент
каждый раз во время спокойного дыхания.
Поток Поток, подаваемый пациенту на фазе вдоха.
O2% Объемное содержание в процентах кислорода в смеси
вдыхаемого пациентом газа.
I:E Соотношение между временем вдоха и выдоха.
PEEP Положительное давление в конце выдоха.
Pвыс Pвыс— это высокий уровень давления (абсолютная
величина), при котором пациент может дышать
самостоятельно.
ΔPinsp Уровень давления по отношению к PEEP.
Pниз Pниз— это низкий уровень давления, при котором
пациент может дышать самостоятельно.
ΔPsupp Уровень поддержки давлением в режиме контроля по
давлению. Это относительное значение по отношению
к PEEP или Pниз.
Tslope Угол подъема кривой давления в режиме с контролем
по давлению
Tпауза(%) Процентное отношение длительности периода, когда
газ на вдохе не подается, к общей длительности вдоха.
МО% Это значение используется для расчета у пациента
целевого минутного объема. Целевой минутный объем
вентиляции равен произведению идеального
минутного объема и значения МО (%)
f Количество принудительных дыхательных движений
пациента за одну минуту.
fsimv Частота принудительного дыхания в режиме SIMV.
Tвыс Tвыс — это время, в течение которого аппарат ИВЛ
будет поддерживать высокий уровень давления.
Tниз Tниз — это время, в течение которого аппарат ИВЛ
будет поддерживать низкий уровень давления.
Tinsp Время вдоха в одном дыхательном цикле.
Tiмакс Максимальная длительность фазы вдоха.
Табл. 6-20 Параметры вентиляции
6 - 36 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Параметры вентиляции
F-триг./P-триг. Включает триггер по давлению и триггер по потоку.
Когда аппарат ИВЛ обнаруживает превышение уровня
срабатывания триггера, он переходит к фазе вдоха.
Когда включен триггер по потоку (F-триг.), аппарат ИВЛ
на последней фазе выдоха направляет основной поток
из трубки вдоха к трубке выдоха. Базовый поток очень
важен для триггера потока.
В режиме неинвазивной вентиляции аппарат ИВЛ
автоматически регулирует скорость основного потока
в диапазоне от 0л/мин до максимального значения,
что позволяет поддерживать уровень PEEP и
устанавливать исходные показатели для срабатывания
триггера вдоха. Максимальная скорость потока
составляет 65л/мин для взрослых, 45л/мин для детей
и 15л/мин для новорожденных.
В режиме инвазивной вентиляции аппарат ИВЛ
автоматически регулирует скорость основного потока
в диапазоне от 3л/мин до максимального значения,
что позволяет поддерживать уровень PEEP и
устанавливать исходные показатели для срабатывания
триггера вдоха. Максимальная скорость потока
составляет 20л/мин.
Выдох% Уровень прекращения вдоха. Аппарат ИВЛ переходит к
фазе выдоха, когда скорость потока газа на вдохе
падает до уровня, равного произведению пиковой
скорости потока и значения «Выдох％».
Вспомогат. Используется для включения/выключения триггера
вспомогательной вентиляции. Когда триггер
вспомогательной вентиляции включен, пациент может
запустить искусственную вентиляцию в конце выдоха.
Вент.апноэ Включение или выключение функции вентиляции при
апноэ.
ΔPапноэ Это давление на вдохе в режиме вентиляции при
апноэ, когда в качестве режима вентиляции при апноэ
выбран режим давления. Это относительное значение
по отношению к PEEP или Pниз.
fапноэ Частота дыхания в режиме вентиляции при апноэ.
TVапноэ Это подаваемый дыхательный объем в режиме
вентиляции при апноэ, когда в качестве режима
вентиляции при апноэ выбран режим объема.
Tinsp: апноэ Время вдоха, установленное в режиме вентиляции при
апноэ.
Вздох Включение или выключение функции искусственного
вздоха.
Интервал Это значение установки временного интервала между
двумя группами вентиляций с искусственным вздохом.
Табл. 6-20 Параметры вентиляции
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 37
Параметры вентиляции Начало вентиляции
Циклы взд. Это значение установки числа циклов каждой группы
вентиляции с искусственным вздохом.
Δвнутр.PEEP Периодическое увеличение уровня PEEP во время
цикла искусственного вздоха
Размер пациента Варианты: взрослые, дети и младенцы.
ИМТ Это значение используется для расчета у пациента
целевого минутного объема.
Напоминание о Установка напоминаний о компрессии.
компрессии
Растяж. f Количество компрессий за одну минуту.
IntelliCycle Включение/выключение функции IntelliCycle
МОНИТОРИРУЕМЫЙ
ПАРАМЕТР ОПИСАНИЕ
Pпик Значение максимального давления за один
дыхательный цикл.
Pплато Давление в дыхательных путях во время паузы вдоха.
Pсред Значение среднего давления за один дыхательный
цикл.
PEEP Положительное давление в конце выдоха.
TVi Дыхательный объем на вдохе за один дыхательный
цикл.
TVe Дыхательный объем на выдохе за один дыхательный
цикл.
TVe спонт Выдыхаемый дыхательный объем при
самостоятельном дыхании за один дыхательный цикл.
TVe/ИМТ Подаваемый дыхательный объем при идеальной массе
тела.
МОвыд Суммарный выдыхаемый дыхательный объем за одну
минуту.
МОвд Суммарный вдыхаемый дыхательный объем за одну
минуту.
Mvспонт Суммарный выдыхаемый дыхательный объем при
самостоятельном дыхании за одну минуту.
MVутеч Суммарная утечка (вдыхаемый объем минус
выдыхаемый объем) за одну минуту.
%утечки Процент объема утечки газа от общего объема
аппарата ИВЛ.
I:E Отношение времени вдоха ко времени выдоха в одном
дыхательном цикле
Tinsp Длительность фазы вдоха
fобщ Суммарное количество дыхательных циклов за одну
минуту.
Табл. 6-20 Параметры вентиляции
6 - 38 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Переход в режим ожидания
fпринуд Суммарное количество принудительных дыхательных
циклов за одну минуту.
fспонт Суммарное количество самостоятельных дыхательных
циклов за одну минуту.
Ri Сопротивление на вдохе газу, протекающему во время
дыхания внутри дыхательного контура.
Re Сопротивление на выдохе газу, протекающему во
время дыхания внутри дыхательного контура.
Cстат Статическая растяжимость легких пациента,
наполняемых в ходе искусственной вентиляции
легких.
Cдин Динамическая растяжимость легких пациента,
наполняемых в ходе искусственной вентиляции
легких. Она рассчитывается на фазе вдоха.
RSBI Индекс быстрого поверхностного дыхания —
отношение показателей fспонт и TVe спонт (в литрах).
WOB Работа дыхания— работа, требуемая для подачи
определенного объема газа в легкие пациента в
течение одного цикла.
RCexp Постоянная времени выдоха пациента —
произведение сопротивления и растяжимости.
P0.1 Падение окклюзионного давления в первые 100мс,
когда пациент начинает дышать самостоятельно.
PEEPi Внутреннее положительное давление в конце фазы
выдоха (отображаемое значение PEEPi не включает
PEEP).
PEEPобщ Общее значение PEEP.
FiO2 Процентное содержание кислорода во вдыхаемом
пациентом газе.
EtCO2 Концентрация CO , измеряемая в конце выдоха.
2
Pdrive Давление, оказываемое на дыхательную систему при
искусственной вентиляции легких, является разностью
значений Pплато и PEEP.
МС-дыхат. сист. Механическая сила дыхательной системы— это
энергия, оказываемая на дыхательную систему
аппаратом ИВЛ за одну минуту.
Табл. 6-20 Параметры вентиляции
6.10 Переход в режим ожидания
Нажмите кнопку [Ожидан.], и после подтверждения откроется экран режима
ожидания.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 39
Выключение системы Начало вентиляции
ОСТОРОЖНО! Чтобы предотвратить возможное нанесение вреда
пациенту в результате отсутствия искусственной
вентиляции легких, прежде чем переходить в режим
ожидания, используйте для пациента другие средства
вентиляции. Перед переходом в режим ожидания
необходимо убедиться в том, что пациент не
подсодинен к оборудованию.
ОСТОРОЖНО! Чтобы предотвратить возможное нанесение вреда
пациенту или повреждение дыхательного контура
перегретым газом, прежде чем переходить в режим
ожидания, выключайте увлажнитель.
6.11 Выключение системы
Нажмите в режиме ожидания аппаратную кнопку , чтобы включить систему.
В любом режиме, кроме режима ожидания, при нажатии аппаратной кнопки
система выдаст сообщение [Для отключения системы перейдите в режим
ожидания.]. Нажмите [ОК], и система останется в прежнем режиме. Затем
нажмите кнопку [Ожидан.] и перейдите в интерфейс режима ожидания после
подтверждения. После этого, находясь в режиме ожидания, нажмите аппаратную
кнопку , чтобы выключить систему.
6 - 40 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Мониторинг CO
2
7.0
Введение......................................................................................................................................................................7-2
Подготовка к измерению.....................................................................................................................................7-3
Задание настроек CO2...........................................................................................................................................7-4
Ограничения измерений......................................................................................................................................7-5
Обнуление датчика.................................................................................................................................................7-6
Калибровка датчика................................................................................................................................................7-6
Руководство оператора аппарата ИВЛ 7 - 1
Введение Мониторинг CO2
7.1 Введение
Мониторинг CO представляет собой неинвазивный метод непрерывного
2
определения концентрации CO в дыхательных путях пациента, который основан
2
на измерении поглощения инфракрасного (ИК) света определенной длины волны.
CO обладает определенными характеристиками поглощения, и количество света,
2
проходящего через газ к датчику, зависит от концентрации измеряемого CO . При
2
прохождении инфракрасного света определенной полосы частот через пробы
дыхательной смеси часть инфракрасного света будет поглощаться молекулами
CO . Количество инфракрасного света после прохождения через пробу
2
дыхательного газа измеряется фотодатчиком. На основании измеренного
количества инфракрасного света вычисляется концентрация CO .
2
Номинальный диапазон частоты дыхания в модуле измерения CO в потоке
2
составляет 0–150/мин при частоте выборки данных 100Гц. При измерении
концентрации EtCO используется пиковое значение кривой выдыхаемого CO .
2 2
Для определения номинального диапазона частоты дыхания применяется
следующий метод. Используйте клапан для переключения с разной частотой
между двумя анализируемыми газами (моделируя диапазон определенных
показателей частоты дыхания). Зарегистрируйте значение EtCO для каждого
2
значения частоты дыхания. Путем построения графика зависимости между
концентрацией в конце свободного выдоха и частотой дыхания можно
определить диапазон частоты дыхания, соответствующий точности измерения
EtCO , указанной в технических характеристиках.
2
Модуль CO2, сконфигурированный для аппарата ИВЛ, обеспечивает
автоматическую компенсацию барометрического давления.
Измерение позволяет получить следующие данные:
XX
mmHg
40
20 1
0
0 2 4 6 8 10 12 14
XX
mmHg
38 50
2
22
1. Кривая CO .
2
2. Концентрация CO в конце свободного выдоха (EtCO ): концентрация CO ,
2 2 2
измеряемая в конце фазы выдоха.
ОСТОРОЖНО! Убедитесь, что состояние сердечной деятельности и
дыхания стабильно, для получения наиболее точных
результатов измерения CO .
2
ПРИМЕЧАНИЕ: Содержание CO не может быть измерено при наличии
2
в среде аэрозольного лекарственного препарата.
Отбор проб и мониторинг с использованием модуля
CO прекращаются при запуске функции ингаляции.
2
7 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Мониторинг CO2 Подготовка к измерению
ПРИМЕЧАНИЕ: Согласно требованиям международных правил и
нормативов, когда оборудование подключено к
пациенту, должен выполняться мониторинг
концентрации кислорода. Если в конфигурации
аппарата ИВЛ такая функция мониторинга не
предусмотрена, используйте монитор пациента,
который отвечает требованиям соответствующих
международных стандартов для мониторинга
концентрации углекислого газа.
7.2 Подготовка к измерению
1. Подключите датчик к модулю CO .
2
2. По умолчанию модуль CO в основном потоке находится в режиме измерения.
2
При подключении модуля CO на экране появляется сообщение [Прогрев
2
датчика CO ].
2
3. По завершении прогрева подсоедините датчик к адаптеру воздуховода.
4. Выполните калибровку нуля согласно инструкциям, приведенным в
разделе7.5Обнуление датчика.
5. По завершении калибровки нуля подключите воздуховод, как показано ниже.
Датчик
Подсоедините к аппарату Адаптер Подсоедините к
ИВЛ воздуховода пациенту
Рис.7-1Подготовка к измерению
6. Убедитесь в отсутствии утечек из дыхательного контура, азатем выполните
измерения CO .
2
ОСТОРОЖНО! Всегда проверяйте целостность дыхательного контура
пациента путем проверки отображения корректной
кривой CO на экране аппарата ИВЛ после
2
подключения адаптера дыхательного контура.
ОСТОРОЖНО! При некорректном отображении кривой CO
2
осмотрите адаптер дыхательного контура CO . При
2
необходимости замените его.
ОСТОРОЖНО! Не используйте датчик CO при подозрении о
2
повреждении датчика или сбое его работы. Обратитесь
в отдел обслуживания клиентов.
ОСТОРОЖНО! Чтобы снизить риск взрыва, не размещайте датчик CO
2
в огнеопасной или взрывоопасной среде.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 7 - 3
Задание настроек CO2 Мониторинг CO2
ОСТОРОЖНО! Выполняйте периодический осмотр адаптера
дыхательного контура CO на наличие избыточного
2
количества жидкости или секреторных выделений.
ОСТОРОЖНО! Не допускайте долговременного прямого контакта
датчика CO с телом пациента.
2
ВНИМАНИЕ! Во избежание преждевременного выхода из строя
датчика CO функция мониторинга CO выключается в
2 2
момент запуска ингаляции и включается спустя одну
минуту после завершения ингаляции. Вязкость
лекарственного препарата может стать причиной
загрязнения окна адаптера дыхательного контура.
Рекомендуется извлекать датчик и адаптер
воздуховода CO из пневматического контура.
2
ПРИМЕЧАНИЕ: Во избежание скопления жидкостей в окнах адаптера
всегда размещайте датчик над адаптером в
вертикальном положении. Значительное накопление
жидкости в этом месте препятствует анализу газа.
ПРИМЕЧАНИЕ: Рабочие характеристики мониторинга CO в основном
2
потоке, указанные в разделе B.10Технические
характеристики модуля CO2 настоящего руководства,
достигаются приблизительно через 2,5минуты после
запуска измерения CO .
2
ПРИМЕЧАНИЕ: Измерение CO в основном потоке может выполняться
2
с использованием указанных принадлежностей на
интубированных и неинтубированных пациентах
взрослого или детского возраста или на грудных детях.
ПРИМЕЧАНИЕ: Перед использованием модуля CO2 в основном потоке
необходимо задать правильное атмосферное
давление. Неправильные настройки приведут к
искажению показаний CO2.
ПРИМЕЧАНИЕ: Во избежание мертвого пространства располагайте
датчик и адаптер воздуховода как можно ближе к
пациенту.
7.3 Задание настроек CO
2
7.3.1 Задание настроек CO
2
Если для параметра [Мониторинг] установлено значение (ВКЛ), модуль CO
2
переходит в рабочий режим. Аппарат ИВЛ отображает параметры и кривую CO , а
2
также подает сигналы тревоги по физиологическим параметрам и технические
сигналы тревоги, относящиеся к модулю CO . Если для параметра [Мониторинг]
2
установлено значение (ВЫКЛ), модуль CO переходит в режим ожидания.
2
АппаратИВЛ не отображает параметры и кривую CO , а также не подает сигналы
2
тревоги по физиологическим параметрам и технические сигналы тревоги,
относящиеся к модулю CO .
2
7 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Мониторинг CO2 Ограничения измерений
Режим ожидания модуля CO зависит от режима ожидания аппарата ИВЛ:
2
• Если аппарат ИВЛ переходит в режим ожидания, модуль CO также входит в
2
режим ожидания.
• Если аппарат ИВЛ выходит из режима ожидания, модуль CO переходит в
2
режим работы CO , действующий до перехода в режим ожидания.
2
• Переход модуля CO в режим ожидания или выход из него не влияют на
2
аппарат ИВЛ.
Для перехода в режим ожидания или выхода из него вручную нажмите кнопку
[Меню] → [Настройка] → [CO2] и установите переключатель [Мониторинг] в
положение (ВЫКЛ) или (ВКЛ).
Когда модуль CO находится в режиме ожидания, рабочие компоненты данного
2
модуля, например, источник ИК-излучения, автоматически выключаются, чтобы
продлить срок службы модуля.
7.3.2 Установка максимальной задержки
Значение EtCO2 в области параметров CO2 обновляется в режиме реального
времени. Можно выбрать метод расчета EtCO2.
1. Нажмите кнопку [Меню] → [Датчик] → [CO2].
2. Измените значение для [Макс.задерж.] на [10 с] или [20 с]. Самой высокой
концентрацией CO2 в выбранном временном интервале является EtCO2.
7.3.3 Настройка параметра «Недейств. через 30 с после
обнуления»
1. Нажмите кнопку [Меню] → [Настройка] → [CO2].
2. Измените значение для [Недейств. через 30 с после обнуления] на [ВКЛ] или
[ВЫКЛ]. Если данная функция включена (ВКЛ), соответствующие параметры
модуля CO будут недействительны в течение 30секунд после начала
2
обнуления модуля CO . Если данная функция отключена, соответствующие
2
параметры модуля CO будут отображаться как «нормальные» в течение
2
30секунд после начала обнуления модуля CO .
2
7.3.4 Настройка единиц измерения
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Настройка].
2. Установите значение параметра [Един. CO2]: мм рт.ст., кПа или объем%.
7.3.5 Настройка кривой
Чтобы задать настройки кривой, см.раздел5.4.4Настройка конфигурации
экрана.
7.4 Ограничения измерений
Точность измерений может ухудшаться по следующим причинам:
• Внешняя или внутренняя утечка пробы газа
• Механический удар
Руководство оператора аппарата ИВЛ 7 - 5
Обнуление датчика Мониторинг CO2
• Циклическое давление, превышающее 10кПа (100смH O)
2
• Другой источник помех (при наличии такового)
7.5 Обнуление датчика
Обнуление датчика используется для устранения влияния дрейфа изолинии на
результаты, получаемые в процессе измерения, с целью обеспечить точность
измерений.
Обнуление датчика требуется в следующих случаях:
1. Замена адаптера.
2. Повторное подсоединение датчика к модулю.
3. Если для датчика не задан оптимальный режим измерения и на экране
аппарата ИВЛ отображается сообщение [CO2 - треб. обнуление]. В этом
случае проверьте, не засорен ли адаптер воздуховода. Если он засорен,
устраните засор или замените адаптер.
Чтобы обнулить датчик, выполните следующие действия:
1. Подключите датчик к модулю CO .
2
2. Нажмите кнопку [Меню] → [Настройка] → [Модуль CO2] и затем установите
переключатель [Мониторинг] в положение (ВКЛ).
3. По завершении прогрева подсоедините датчик к сухому и чистому адаптеру
воздуховода. Адаптер должен быть оборудован воздушным клапаном и
изолирован от источников CO , включая аппарат ИВЛ, дыхание пациента и
2
дыхание медицинского персонала.
4. Нажмите кнопку [Меню] → [Калибровка] → [CO2 - на обслуживании] и
затем нажмите кнопку [Пуск], соответствующую обнулению CO , в правой
2
части экрана. На экране отображается [CO2 - идет обнуление].
5. Обычно процедура обнуления занимает от 15 до 20 секунд. По завершении
обнуления это сообщение исчезает.
ОСТОРОЖНО! Перед обнулением датчика во время измерения
следует отсоединить датчик от дыхательной системы.
ОСТОРОЖНО! В случае неправильного обнуления датчика CO в
2
основном потоке на экран могут быть выведены
ошибочные результаты. При выполнении обнуления
адаптер дыхательного контура и датчик CO не должны
2
быть подключены к системе трубок пациента.
ОСТОРОЖНО! Нельзя полагаться на показатели газа, полученные во
время обнуления.
7.6 Калибровка датчика
Калибровка модуля CO в основном потоке не требуется. Система отправляет
2
значение высоты в модуль CO в основном потоке для компенсации калибровки. В
2
случае необходимости калибровки обратитесь в отдел обслуживания клиентов.
7 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Дополнительные инструменты
8.0
для вентиляции
Дыхание вручную/инспираторная пауза......................................................................................................8-2
Обогащение кислородом (O2↑).........................................................................................................................8-2
Аспирация...................................................................................................................................................................8-3
Руководство оператора аппарата ИВЛ 8 - 1
Дыхание вручную/инспираторная пауза Дополнительные инструменты для вентиляции
8.1 Дыхание вручную/инспираторная пауза
Функцию дыхания вручную и функцию инспираторной паузы можно включить
нажатием или удерживанием кнопки [Вручную] в области функциональных
клавиш главного экрана.
Если на этапе выдоха нажать и отпустить кнопку [Вручную] в течение короткого
промежутка времени, то система аппарата ИВЛ выполнит вдох пациенту в
соответствии с текущим режимом вентиляции.
ПРИМЕЧАНИЕ: Нажатие клавиши [Дых. вручную] во время фазы вдоха
не может запустить дыхание вручную.
ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме CPAP функция запуска дыхания вручную
неактивна. Функция запуска дыхания вручную
поддерживается в режиме вентиляции при апноэ.
ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме ожидания, при проведении кислородной
терапии и в режиме CPRV функция запуска дыхания
вручную неактивна.
В любой фазе дыхания нажмите и удерживайте кнопку [Вручную]. Если аппарат
ИВЛ находится в фазе выдоха, он выполнит инспираторную паузу в конце
следующего цикла; если аппарат ИВЛ находится в фазе вдоха, он выполнит
инспираторную паузу в конце цикла. При включении функции инспираторной
паузы на экране появится сообщение [Инсп. пауза активна]. Отпустите кнопку
[Вручную]. Аппарат ИВЛ отключит функцию инспираторной паузы. Функция
инспираторной паузы активна не более 30секунд (для взрослых и детей) или пяти
секунд (для младенцев). Если нажата кнопка [Вручную], и максимально
допустимое время истекло, аппарат ИВЛ автоматически выключит функцию
инспираторной паузы.
Во время инспираторной паузы аппарат ИВЛ автоматически рассчитывает
значения Cстат и Pплато и отображает результаты расчетов в поле подсказки.
ПРИМЕЧАНИЕ: Между двумя инспираторными паузами имеется как
минимум одна фаза выдоха.
ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме ожидания или CPRV, а также при проведении
кислородной терапии система не реагирует на нажатие
клавиши функции инспираторной паузы.
ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме CPAP функция запуска экспираторной паузы
неактивна. Функция запуска экспираторной паузы
поддерживается в режиме вентиляции при апноэ.
8.2 Обогащение кислородом (O ↑)
2
Увеличение содержания кислорода (O ↑) также называется обогащениемO . Это
2 2
означает подачу кислорода в превышающей нормальный уровень концентрации
в течение указанного периода времени. Для настройки степени оксигенации
выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция]. Степень обогащения
кислородом по умолчанию составляет 60% для взрослых и детей, и 10% для
младенцев.
8 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Дополнительные инструменты для вентиляции Аспирация
Нажмите клавишу [O2↑Аспирация], после чего аппарат ИВЛ начнет процедуру
обогащения кислородом. При этом загорится световой индикатор кнопки
[O2↑Аспирация],и на экране отобразится оставшееся время обогащения
кислородом. Обогащение кислородом длится не более двух минут. Вовремя
обогащения кислородом текущее заданное значение концентрации кислорода
отображается как [O2%] на панели кнопок быстрой настройки параметра.
По истечении 2-минутного периода обогащения кислородом или при повторном
нажатии клавиши [O2↑Аспирация] аппаратИВЛ прекращает обогащение
кислородом.
ПРИМЕЧАНИЕ: Функцию обогащения кислородом (O ↑) нельзя
2
запустить в режиме ожидания или CPRV, а также при
проведении кислородной терапии.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если O подается под низким давлением, то при
2
нажатии кнопки [O2↑ Аспирация] функция
обогащения кислородом не активируется, и вместо
этого отображается сообщение [Не удалось
запустить. Низ.давл.подачи O2.].
ПРИМЕЧАНИЕ: При срабатывании сигнала тревоги [Сбой подачи O2]
нажмите кнопку [O2↑Аспирация]. Функция O ↑
2
отключится, и появится сообщение [Сбой подачи O2.
O2↑ откл.].
ПРИМЕЧАНИЕ: Если процесс O ↑ запускает сигнал тревоги [Сбой
2
подачи O2], то функция O ↑ останавливается.
2
ПРИМЕЧАНИЕ: При отсоединении дыхательных трубок во время
обогащения кислородом запускается функция
аспирации. См. раздел8.3Аспирация.
8.3 Аспирация
Аппарат ИВЛ обнаруживает процедуру отсоединения или повторного
подсоединения трубок пациента при выполнении аспирации персоналом ОРИТ.
Аппарат ИВЛ запускает функцию обогащения кислородом до и после аспирации и
отключает соответствующие сообщения тревоги во время аспирации.
1. Нажмите кнопку [O2↑ Аспирация]. Система выполнит для пациента
процедуру обогащения кислородом и в ходе ее выполнения в течение
120секунд будет определять, отсоединены ли трубки пациента. Отсоедините
дыхательные трубки пациента в течение этого времени.
2. После отсоединения трубки пациента система выводит сообщение [Пациент
отсоединен! По завершении аспирации снова подсоедините пациента!] и
прекращает вентиляцию пациента. В этом случае к пациенту можно
применить ручную аспирацию.
3. После аспирации снова подсоедините дыхательные трубки пациента. После
того как подсоединение пациента будет обнаружено системой, процедура
обогащения кислородом будет продолжена в течение 120секунд.
В процессе обогащения кислородом нажатие кнопки [Остан.Аспирац.] может
прервать эту процедуру.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 8 - 3
Аспирация Дополнительные инструменты для вентиляции
ПРИМЕЧАНИЕ: Система не может начать аспирацию O ↑ в режимах
2
ожидания, терапии O или CPRV.
2
8 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Тревоги
9.0
Введение......................................................................................................................................................................9-2
Категории тревог.....................................................................................................................................................9-3
Уровни приоритета сигналов тревоги...........................................................................................................9-3
Индикация сигналов тревоги.............................................................................................................................9-3
Настройка громкости тревог..............................................................................................................................9-6
Настройка пределов тревоги.............................................................................................................................9-6
ПАУЗА ЗВУКА..............................................................................................................................................................9-7
Текущий сигнал тревоги.......................................................................................................................................9-8
Последняя тревога..................................................................................................................................................9-9
ОТКЛЮЧЕНИЕ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ.................................................................................................................9-9
Проверки сигналов тревоги...............................................................................................................................9-9
Вслучае срабатывания сигнала тревоги....................................................................................................9-12
Руководство оператора аппарата ИВЛ 9 - 1
Введение Тревоги
9.1 Введение
Сигналы тревоги, возникающие при отклонении от нормы жизненно важных
показателей или при технических неполадках аппарата ИВЛ, подаются с помощью
визуальной и звуковой индикации.
ПРИМЕЧАНИЕ: При запуске аппаратаИВЛ система проверяет
исправность работы системы подачи звуковых
сигналов тревоги и светового индикатора сигнала
тревоги. Если неполадки отсутствуют, лампа тревоги
последовательно мигает желтым и красным светом, а
динамик и зуммер подают звуковые сигналы
проверки. В противном случае не пользуйтесь данным
оборудованием и сразу же обратитесь в нашу
компанию.
ПРИМЕЧАНИЕ: При одновременном возникновении нескольких
тревог разных приоритетов аппарат ИВЛ выбирает
тревогу самого высокого приоритета и включает
соответствующую визуальную и звуковую индикацию
тревоги.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если срабатывает несколько сигналов тревоги одного и
того же уровня, сообщения тревоги отображаются в
порядке срабатывания сигналов тревоги.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если случайно отключенное питание аппарата ИВЛ
включается снова в течение 60секунд, то аппарат ИВЛ
автоматически восстановит последнюю
конфигурацию. Если питание отключается более чем на
120секунд, то перед завершением работы аппарат ИВЛ
автоматически загружает пользовательскую
конфигурацию. Аппарат ИВЛ может автоматически
восстанавливать последнюю конфигурацию или
автоматически загружать пользовательскую
конфигурацию перед завершением работы в течение
60 – 120секунд.
ПРИМЕЧАНИЕ: Аппарат ИВЛ восстанавливает последнюю
конфигурацию в случае перезапуска после сбоя
электропитания.
ОСТОРОЖНО! Потенциальная опасность может возникнуть в том
случае, если для одного и того же или аналогичного
оборудования в какой-либо отдельно взятой зоне,
например в отделении интенсивной терапии или
отделении кардиохирургии, используются различные
предустановки сигналов тревоги.
ОСТОРОЖНО! При мониторинге пациентов, которые не находятся
под постоянным наблюдением клинического
оператора, правильно сконфигурируйте систему
сигнализации и настройте параметры сигнализации с
учетом состояния пациента.
9 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Тревоги Категории тревог
9.2 Категории тревог
Сигналы тревоги аппаратаИВЛ делятся на три категории: сигналы тревоги по
физиологическим параметрам, технические сигналы тревоги и подсказки.
1. Сигналы тревоги по физиологическим параметрам
Сигналы тревоги по физиологическим параметрам (сигналы тревоги по
состоянию пациента) срабатывают при выходе значения измеряемого параметра
за установленные пределы сигналов тревоги или при патологическом состоянии
пациента. Сообщения о физиологических сигналах тревоги отображаются в поле
сообщений о сигналах тревоги.
2. Технические сигналы тревоги
Технические сигналы тревоги (сигналы тревоги по состоянию системы)
срабатывают в случае неисправности устройства или повреждения данных
пациента в результате выполняемых действий или механических неполадок.
Сообщения о технических сигналах тревоги отображаются в поле сообщений о
сигналах тревоги.
3. Подсказки
В действительности подсказки не являются сообщениями тревог. Помимо
физиологических и технических тревог аппарат ИВЛ выдает ряд сообщений о
состоянии системы. Такие сообщения относятся к категории подсказок и обычно
отображаются в поле подсказок.
9.3 Уровни приоритета сигналов тревоги
По степени серьезности сигналы тревоги аппаратаИВЛ делятся на три категории:
сигналы тревоги высокого приоритета, сигналы тревоги среднего приоритета и
сигналы тревоги низкого приоритета.
Приоритеты всех тревог устанавливаются предварительно перед отправкой
аппарата ИВЛ с завода и не могут регулироваться пользователем.
9.4 Индикация сигналов тревоги
При срабатывании сигнала тревоги аппаратИВЛ оповещает об этом пользователя
с помощью визуальной или звуковой индикации.
• Световой индикатор сигнала тревоги
• Звуковой сигнал тревоги
• Сообщения тревог
• Мигающее числовое значение
Световой индикатор сигнала тревоги, звуковые сигналы тревоги и сообщения о
сигналах тревоги указывают на приоритет сигнала тревоги различными
способами.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 9 - 3
Индикация сигналов тревоги Тревоги
9.4.1 Световой индикатор сигнала тревоги
При срабатывании технического сигнала тревоги или сигнала тревоги по
физиологическому параметру световой индикатор сигнала тревоги будет мигать.
Цвет индикатора и частота мигания соответствуют приоритету сигнала тревоги,
как указано ниже.
• Сигналы тревоги высокого приоритета: лампа быстро мигает красным
цветом.
• Сигналы тревоги среднего приоритета: лампа медленно мигает желтым
цветом.
• Сигналы тревоги низкого приоритета: лампа горит голубым цветом, не
мигая.
9.4.2 Звуковой сигнал тревоги
Для тревог различных приоритетов в аппарате ИВЛ используются разные
последовательности звуковых сигналов:
• Сигналы тревоги высокого приоритета: подается звуковой сигнал тревоги
высокого приоритета.
• Сигналы тревоги среднего приоритета: подается звуковой сигнал тревоги
среднего приоритета.
• Сигналы тревоги низкого приоритета: подается звуковой сигнал тревоги
низкого приоритета.
Скорректированный по частотной характеристике A уровень звукового давления
звуковых сигналов тревоги:
• В месте нахождения оператора: на расстоянии 1м и высоте 1,5м от передней
стороны аппарата ИВЛ.
• Скорректированный по частотной характеристике A уровень звукового
давления: не менее 45дБ и не более 85дБ. Громкость сигнала тревоги
высокого приоритета не менее 60дБ при используемом поумолчанию уровне
громкости сигнала тревоги.
9.4.3 Сообщения тревог
При возникновении тревоги сообщение тревоги отображается в поле сообщений
тревоги аппарата ИВЛ. Цвет фона сообщения о сигнале тревоги соответствует
приоритету сигнала тревоги.
• Сигналы тревоги высокого приоритета: красный
• Сигналы тревоги среднего приоритета: желтый
• Сигналы тревоги низкого приоритета: голубой
Восклицательные знаки (!) перед сообщением тревоги соответствуют приоритету
сигнала тревоги, как указано ниже.
• Сигналы тревоги высокого приоритета: !!!
9 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Тревоги Индикация сигналов тревоги
• Сигналы тревоги среднего приоритета: !!
• Сигналы тревоги низкого приоритета: !
При возникновении исключительного сигнала тревоги высокого приоритета
начальные аварийные сигналы и сообщения аппарата ИВЛ перемещаются назад.
Информация об исключительных сигналах тревоги высокого приоритета
включает в себя исходный режим вентиляции и область отображения значков
категорий пациентов. См. рисунок ниже:
!!! XX 4 !!! XX i Неактивные сигналы тревоги
XX
Пауза звука
Исключительный Число сигналов Самые последние Более ранние сигналы
сигнал тревоги тревоги сигнал тревоги и тревоги или сигналы
высокого сигнал тревоги самого тревоги с более низким
приоритета высокого приоритета приоритетом
Рис. 9-1Исключительный сигнал тревоги высокого приоритета
Исключительные сигналы тревоги высокого приоритета включают в себя [Сбой
устройства], [Отсоединение трубки?], [Апноэ], [Система вышла из строя.
Подключите внеш.источ.питания] и [Paw слишком выс.]. При возникновении
одного из этих сигналов тревоги обратитесь к разделу D.0Сообщения тревог
для принятия соответствующих мер.
9.4.4 Мигающее числовое значение, связанное с сигналом
тревоги
Если сигнал тревоги срабатывает в результате выхода значения за пределы
сигнала тревоги, числовое значение соответствующего параметра мигает с
определенной частотой.
9.4.5 Значок состояния сигнала тревоги
Кроме вышеупомянутой индикации тревог в аппарате ИВЛ используются
следующие значки для указания состояния тревоги:
• : указывает на то, что звук сигналов тревоги на время выключен и
система подачи сигналов тревоги находится в режиме ПАУЗАЗВУКА.
• : указывает на наличие нескольких сообщений тревог и показывает
количество тревог. Цвет фона сообщения о сигнале тревоги соответствует
приоритету сигнала тревоги. Красный фон означает, что самый высокий
приоритет среди нескольких сообщений тревог высокий, в то время как
желтый фон означает, что самый высокий приоритет среди нескольких
сообщений тревог средний. Выбрав поле сообщения тревоги, можно
просмотреть активные сигналы тревоги.
• : указывает на наличие неактивных сигналов тревоги, причины подачи
которых устранены. Щелкните по этому значку, чтобы просмотреть в
открывшемся окне последние неактивные сигналы тревог (отображается до
9сообщений тревог). Также можно удалить последние сигналы тревоги с
помощью кнопки [Сброс].
Руководство оператора аппарата ИВЛ 9 - 5
Настройка громкости тревог Тревоги
• : указывает на то, что сигнал тревоги по параметру выключен и для
индикации сигнала тревоги установлен режим «ВЫКЛ».
9.5 Настройка громкости тревог
Настройка громкости сигналов тревоги:
1. Нажмите кнопку [Тревога] → [Звук].
2. Настройка [Громкость тревоги]: обозначает уменьшение громкости,
обозначает увеличение громкости. Громкость сигнала ограничена
понижнему уровню и неможет быть тише установленного значения. Вслучае
отсутствия текущих сигналов тревоги система один раз воспроизведет сигнал
тревоги низкого приоритета сучетом установленного вами уровня громкости
сигналов тревоги, когда вы его отрегулируете.
Настройка минимальной громкости сигналов тревоги:
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Настройка].
2. Установите подходящее значение для параметра [Мин.громкость тревоги].
ОСТОРОЖНО! При работе с аппаратом ИВЛ не следует полагаться
только на звуковые сигналы тревоги системы.
Установка низкой громкости звука тревоги может быть
опасной для пациента. Пациенты всегда должны
находиться под визуальным наблюдением.
9.6 Настройка управления сигналами тревоги
1. Нажмите кнопку [Тревога] → [Настройка] → [Управл.сигн.тревоги].
2. Установите переключатель в положение (ВКЛ) или (ВЫКЛ). Если
переключатель установлен в положенние (ВКЛ), первопричина
срабатывания и исчезновения сигналов тревоги будет проанализирована и
устранена таким образом, чтобы исключить ненужные сигналы тревоги и
ложные сигналы тревоги. Сигналы тревоги становятся более четкими,
уменьшая усталость от сигналов тревоги.
9.7 Настройка пределов тревоги
ВНИМАНИЕ! Если клинические условия не требуют использования
предела тревоги по высокому давлению, равного
60смH O, рекомендуется установить для этого
2
предела значение 60смH O или меньше, чтобы
2
продлить срок службы резервной системы подачи
воздуха и батареи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Сигнал тревоги срабатывает в том случае, если
значение параметра оказывается выше верхнего
предела или ниже нижнего предела.
ПРИМЕЧАНИЕ: При работе с аппаратом ИВЛ всегда следите за тем,
чтобы для пределов сигналов тревоги по конкретному
параметру были установлены подходящие значения.
9 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Тревоги ПАУЗА ЗВУКА
Выберите [Тревоги] → [Пределы вент.] или [Пределы модуля] или выберите
мигающие активные измеренные значения для настройки пределов тревоги,
связанных с вентиляцией или модулем.
9.7.1 Автоматические пределы тревог
Выберите [Тревоги] → [Пределы вент.] → [Автопределы], и аппарат ИВЛ
обновит пределы тревоги параметра на основе измеренного значения.
Соотношения показаны в таблице ниже.
ПРЕДЕЛЫ ТРЕВОГ ФОРМУЛА РАСЧЕТА
Верхний предел Среднее пиковое давление+10смH O или 35смH O,
2 2
тревоги по Paw большее из значений
Нижний предел PEEP+4смH O
2
давления в
дыхательном контуре
Верхний предел 1,5×измеренное значение MVe
тревоги по MV
Нижний предел 0,6×измеренное значение MVe
тревоги по MV
Верхний предел 1,5 × среднее значение TVe
тревоги по TV
Нижний предел 0,5 × среднее значение TVe
тревоги по TV
Верхний предел 1,4×измеренное значение общей частоты, не более
тревоги по fобщ 160/мин
Нижний предел 0,6×измеренное значение fобщ
тревоги по fобщ
Время апноэ 15сек
Табл. 9-1Автоматические пределы тревоги аппарата ИВЛ
Для расчета среднего значения используется значение, измеренное в течение
последних 8циклов вентиляции, или значение, измеренное за одну минуту
(меньшее из значений).
Если рассчитанное значение предела сигнала тревоги больше верхнего
порогового значения диапазона настройки или меньше нижнего порогового
значения, то в качестве автоматического предела сигнала тревоги используется
соответствующее пороговое значение.
9.8 ПАУЗА ЗВУКА
9.8.1 Установка режима «ПАУЗАЗВУКА»
После нажатия аппаратной кнопки аппарат ИВЛ переходит в режим «ПАУЗА
ЗВУКА». Время паузы звука составляет 120секунд, при этом текущий звук сигнала
тревоги можно отключить. По истечении 120секунд обратного отсчета режим
«ПАУЗАЗВУКА» выключается и возобновляется подача звуковых сигналов
тревоги.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 9 - 7
Текущий сигнал тревоги Тревоги
ОСТОРОЖНО! Внимательно наблюдайте за пациентом и
аппаратомИВЛ, чтобы не пропустить сообщения
тревог в режиме ПАУЗАЗВУКА. Невыполнение
необходимых действий для устранения причины
подачи сигнала тревоги может привести к
возникновению опасной ситуации для пациента или
оборудования.
ПРИМЕЧАНИЕ: Врежиме «ПАУЗАЗВУКА» все индикаторы сигналов
тревоги работают нормально, за исключением
звуковых сигналов тревоги.
9.8.2 Выключение режима «ПАУЗА ЗВУКА»
В режиме сигнала тревоги «ПАУЗА ЗВУКА» нажатие кнопки прекращает
режим «ПАУЗА ЗВУКА» и возобновляет подачу звуковых сигналов тревоги.
Значок ПАУЗАЗВУКА и 120-секундный обратный отсчет одновременно
перестают отображаться на экране.
9.9 Текущий сигнал тревоги
Если в данный момент имеются активные сигналы тревоги и перед сообщениями о
сигналах тревоги отображается число, то это число указывает на наличие
нескольких сообщений об активных сигналах тревоги. Щелкнув по полю
сообщений тревог, можно просмотреть в открывшемся окне сигналов тревоги
сообщения об активных сигналах тревоги, атакже сведения о времени активации
и приоритете сигналов тревоги. Для некоторых сигналов тревоги можно нажать
кнопку с треугольником в правой части экрана для просмотра соответствующей
справочной информации.
A B C D
×
XX XX XX XX XX
2022/02/16 15:27:24 01:08 ! ! ! XX E
XX
F XX
XX
G
Рис. 9-2Справочная информация
A. Настройка пределов тревоги для параметров вентиляции
B. Текущие тревоги
C. Последние тревоги
D. Настройка громкости сигналов тревоги и управление сигналами тревоги
E. Программная кнопка справочной информации
9 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Тревоги Последняя тревога
Нажмите эту программную кнопку, чтобы открыть окно, вкотором будет
отображаться справочная информация. Нажмите эту программную кнопку еще
раз, чтобы закрыть окно справочной информации.
F. Справочная информация
G. Сопутствующая информация
Нажмите эту кнопку, чтобы открыть соответствующее меню настроек.
9.10 Последняя тревога
Вслучае наличия неактивных сигналов тревоги, причины подачи которых
устранены, появится значок . Нажатие на значок позволяет просмотреть
последние неактивированные сигналы тревоги в открывшемся окне. Можно
также удалить последние неактивированные сигналы тревоги, нажав кнопку
[Сброс].
9.11 ОТКЛЮЧЕНИЕ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ
Если предел тревоги настроен на [ВЫКЛ], или сигнал тревоги отключен, система
отобразит значок «СИГНАЛ ТРЕВОГИ ОТКЛЮЧЕН» , показывающий пределы
тревоги по параметрам, и соответствующие физиологические сигналы тревоги
закрываются. Это означает, что отображение сообщения тревоги, световой
индикатор сигнала тревоги, звуковые сигналы тревоги и отображение мигающего
числового значения для этого сигнала тревоги по физиологическому параметру
будут выключены.
ОСТОРОЖНО! Выключение сигналов тревоги может подвергнуть
пациента опасности. Будьте осторожны.
9.12 Проверки сигналов тревоги
9.12.1 Потеря электропитания
1. Подсоедините аппаратИВЛ к источнику питания переменного тока и нажмите
кнопку питания.
2. После того как система запустится и батарея полностью зарядится,
отсоедините внешний источник питания.
3. Подсоедините к аппаратуИВЛ имитатор легких и начните обычную
вентиляцию.
4. Для аппаратаИВЛ с одной батареей время вентиляции составляет
приблизительно 5часов, для аппаратаИВЛ с двумя батареями—
приблизительно 10часов. Если батарея разряжена, активируется сигнал
тревоги [Система вышла из строя. Подключите внеш.источ.питания].
5. Снова подсоедините внешний источник питания.
6. Убедитесь, что сигнал тревоги сбрасывается и аппарат ИВЛ снова работает от
внешнего источника питания.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 9 - 9
Проверки сигналов тревоги Тревоги
9.12.2 Paw слишком выс.
1. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и начните вентиляцию.
2. Установите для верхнего предела тревоги по Paw текущее значение пикового
давления+5смH O.
2
3. Во время вдоха сильно сожмите имитатор легких.
4. Убедитесь, что подается сигнал тревоги [Paw слишком выс.], аппаратИВЛ
переходит к фазе выдоха дыхательного цикла, и давление в дыхательных
путях падает до уровня PEEP.
9.12.3 Paw слишком низ.
1. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и начните вентиляцию.
2. Установите для нижнего предела сигнала тревоги по Paw текущее значение
пикового давления+5смH O.
2
3. Проверьте, активирован ли сигнал тревоги [Paw слишком низ.].
9.12.4 TVe слишком низ.
1. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и начните вентиляцию.
2. Установите нижний предел тревоги по TV выше текущего значения TVe.
Убедитесь, что сигнал тревоги [TVe слишком низ.] активирован.
9.12.5 Слишком высокий TVe
1. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и начните вентиляцию.
2. Установите верхний предел тревоги по TV ниже текущего значения TVe.
Убедитесь, что сигнал тревоги [TVe слишком выс.] активирован.
9.12.6 Слишком низкий предел тревоги по MVвыд
1. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и начните вентиляцию.
2. Установите нижний предел тревоги по MV выше текущего значения MV.
Убедитесь, что сигнал тревоги [МОвыд слишком низ.] активирован.
9.12.7 Отказ подачи O
2
1. Подсоедините аппаратИВЛ к источнику подачи O под высоким давлением и
2
установите тип подачи O на подачу O под высоким давлением.
2 2
2. Завершите подачу O под высоким давлением и проверьте, активирован ли
2
сигнал тревоги [Сбой подачи O2].
9.12.8 PEEP - сл. низ
1. Выньте мембрану клапана выдоха и установите клапан выдоха.
9 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Тревоги Проверки сигналов тревоги
2. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и начните вентиляцию.
3. Установите для параметра PEEP значение 30смH O. Убедитесь, что сигнал
2
тревоги [PEEP - сл. низ] активирован.
9.12.9 Закупорка воздуховода
1. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и установите на аппарате режим давления для начала
вентиляции.
2. Отсоедините контур пациента от тестового легкого и заглушите ее для
проверки утечки.
3. Убедитесь в том, что после нескольких циклов дыхания активируется сигнал
тревоги [Закупорка воздуховода?].
4. Подсоедините контур пациента к тестовому легкому и убедитесь в том, что
этот сигнал тревоги сбрасывается автоматически.
9.12.10 FiO слишком выс.
2
1. Подсоедините аппарат ИВЛ к источнику подачи O под низким давлением.
2
Установите тип подачи O на «LPO».
2
2. Подсоедините к аппарату ИВЛ имитатор легких и запустите вентиляцию.
3. Когда режим вентиляции стабилизируется, установите верхний предел
тревоги по FiO ниже текущего результата измерения концентрации O .
2 2
4. Убедитесь, что сигнал тревоги [FiO2 слишком выс.] активирован.
Восстановите настройки резервной системы подачи воздуха после проверки.
9.12.11 FiO слишком низ.
2
1. Подсоедините аппарат ИВЛ к источнику подачи O под высоким давлением.
2
Установите тип подачи O на «HPO».
2
2. Подсоедините к аппарату ИВЛ имитатор легких и запустите вентиляцию.
3. Когда режим вентиляции стабилизируется, выключите источник подачи O
2
под высоким давлением.
4. Убедитесь, что сигнал тревоги [FiO2 слишком низ.] активирован.
9.12.12 EtCO слишком выс.
2
1. Подсоедините к аппарату ИВЛ имитатор легких и запустите вентиляцию.
2. Подключите тестовый модуль CO и переведите егов рабочий режим.
2
3. По завершении прогрева модуля CO и после егоперехода в рабочий режим
2
подайте стандартный газ CO (от 3 до 7%) в в адаптер дыхательного контура
2
модуля CO в основном потоке. Установите верхний предел тревоги по EtCO
2 2
ниже стандартной концентрации газа.
4. Убедитесь, что сигнал тревоги [EtCO2 слишком выс.] активирован.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 9 - 11
Вслучае срабатывания сигнала тревоги Тревоги
9.12.13 EtCO слишком низ.
2
1. Подключите тестовый модуль CO и переведите егов рабочий режим.
2
2. Подсоедините к аппарату ИВЛ имитатор легких и запустите вентиляцию.
3. По завершении прогрева модуля CO и после егоперехода в рабочий режим
2
подайте стандартный газ CO (от 3 до 7%) в в адаптер дыхательного контура
2
модуля CO в основном потоке. Установите нижний предел тревоги по EtCO
2 2
выше стандартной концентрации газа.
4. Убедитесь, что сигнал тревоги [EtCO2 слишком низ.] активирован.
9.12.14 Трубка отсоединилась
1. После запуска аппаратаИВЛ в обычном режиме подсоедините к нему
имитатор легких и запустите вентиляцию.
2. Отсоедините имитатор легких.
3. Убедитесь, что сигнал тревоги [Отсоединение трубки?] активирован.
9.12.15 Сеть отключена
1. После запуска аппаратаИВЛ в обычном режиме подсоедините к нему
имитатор легких и запустите вентиляцию. Подключите аппарат ИВЛ к системе
дистанционного управления.
2. Отключите сеть между аппаратом ИВЛ и системой дистанционного
управления.
3. Убедитесь, что сигнал тревоги [Сеть отключена] активирован.
9.13 В случае срабатывания сигнала тревоги
При возникновении тревог выполните следующие действия:
1. Проверьте состояние пациента.
2. Определите параметр, вызвавший сигнал тревоги, или категорию тревоги.
3. Выявите источник тревоги.
4. Примите надлежащие меры по устранению причины тревоги.
5. Убедитесь, что состояние тревоги устранено.
Подробнее об устранении неполадок, приведших к возникновению тревог, см. в
разделе D.0Сообщения тревог.
ОСТОРОЖНО! Чтобы избежать возможного травмирования пациента,
вслучае срабатывания сигналов тревоги убедитесь, что
уровень вентиляции пациента является достаточным.
Выявите и устраните причину подачи сигналов тревоги.
Переустанавливайте пределы тревог только в том случае,
если они установлены неправильно для текущего
состояния.
ВНИМАНИЕ! Если сигнал тревоги продолжает подаваться без явных на
то причин, обратитесь в отдел обслуживания клиентов.
9 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Очистка, дезинфекция и
10.0
стерилизация
Способы очистки, дезинфекции и стерилизации..................................................................................10-3
Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента............................................................10-7
Общие рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации..............................................10-16
Разборка и сборка для обработки..............................................................................................................10-16
Руководство оператора аппарата ИВЛ 10 - 1
Очистка, дезинфекция и стерилизация
ОСТОРОЖНО! Соблюдайте надлежащие меры безопасности.
ОСТОРОЖНО! Ознакомьтесь с сертификатом безопасности материала
каждого чистящего средства.
ОСТОРОЖНО! Ознакомьтесь с инструкциями по эксплуатации и
обслуживанию каждого дезинфицирующего устройства.
ОСТОРОЖНО! Надевайте перчатки и защитные очки. Поврежденный
датчик O может протечь и привести к образованию
2
ожогов (содержит едкий калий).
ОСТОРОЖНО! Повторное использование недезинфицированных
многоразовых принадлежностей или компонентов может
привести к взаимному загрязнению.
ОСТОРОЖНО! Во избежание утечек не допускайте повреждения любых
деталей во время разборки и повторной сборки
дыхательного контура. Убедитесь в правильной
установке системы. Используйте только допустимые и
правильные способы очистки, дезинфекции и
стерилизации.
ОСТОРОЖНО! Разбирайте и собирайте дыхательный контур, как
описано в настоящем руководстве. При необходимости
более детального разбора или сборки обратитесь в нашу
компанию. Неправильная разборка и повторная сборка
могут привести к утечке в дыхательном контуре и
нарушению нормальной работы системы.
ОСТОРОЖНО! Жидкость, попавшая в блок управления, может повредить
оборудование или привести к травме. Во время чистки
корпуса не допускайте проникновения жидкости в блоки
управления и всегда отсоединяйте оборудование от сети
переменного тока. Подсоединяйте сеть переменного тока,
когда очищенные детали полностью высохнут.
ОСТОРОЖНО! Во избежание образования липких остатков запрещается
применять тальк, стеарат цинка, карбонат кальция,
кукурузный крахмал или аналогичные материалы. Эти
материалы могут попасть в дыхательные пути пациента и
вызвать раздражение или привести к травме.
ВНИМАНИЕ! Чтобы не подвергать пациента воздействию
дезинфицирующих средств и предотвратить
преждевременное изнашивание деталей, используйте
методы и средства чистки и дезинфекции,
рекомендуемые в этом разделе.
ВНИМАНИЕ! Чтобы снизить риск поражения электрическим током,
отсоединяйте электропитание от аппарата ИВЛ перед
чисткой и дезинфекцией.
ПРИМЕЧАНИЕ: В случае необходимости очистите, продезинфицируйте и
стерилизуйте оборудование перед первым
использованием. Сведения о методах очистки,
дезинфекции и стерилизации см. в этой главе.
10 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
|  | Рекомендуем ая Частота (1, 2, 3, 4) | Чистка ① ② | Дезинфек ция А B C D |
| Корпус аппарата ИВЛ |  |  |  |
| Внешняя поверхность аппарата ИВЛ (включая корпус, кабель питания) | 1 | ① | А или D |
| Сенсорный экран | 1 | ① | А или D |
Очистка, дезинфекция и стерилизация Способы очистки, дезинфекции и стерилизации
ПРИМЕЧАНИЕ: Чтобы предотвратить поломку, сверяйтесь с данными
производителя, если возникают вопросы по
очищающему средству.
ПРИМЕЧАНИЕ: Запрещается использовать органические,
галогенизированные или содержащие нефтепродукты
растворители, анестетики, очистители для стекол, ацетон или
иные грубые чистящие вещества.
ПРИМЕЧАНИЕ: Запрещается использовать абразивные чистящие
средства (такие как металлические мочалки, полироль
или чистящее средство для серебра).
ПРИМЕЧАНИЕ: Держите все жидкости вдали от электронных деталей.
ПРИМЕЧАНИЕ: Не допускайте попадания жидкостей в отсеки
оборудования.
ПРИМЕЧАНИЕ: Показатель pH чистящих растворов должен быть в
пределах от 7,0 до 10,5.
ПРИМЕЧАНИЕ: По завершении очистки, дезинфекции и стерилизации
выполните проверку системы, прежде чем использовать
оборудование. Используйте оборудование только в
случае успешной проверки системы.
ПРИМЕЧАНИЕ: По завершении очистки, дезинфекции и стерилизации
выполните проверку системы перед использованием
оборудования. Используйте оборудование только в случае
успешной проверки системы.
10.1 Способы очистки, дезинфекции и
стерилизации
Некоторые детали аппаратаИВЛ можно чистить, дезинфицировать и
стерилизовать. Дезинфекцию различных деталей аппаратаИВЛ необходимо
осуществлять разными способами. Подходящий способ чистки и дезинфекции
деталей необходимо выбирать, исходя из фактической ситуации, чтобы не
допустить взаимного загрязнения между оператором аппарата ИВЛ и пациентом.
В следующей таблице приведены рекомендуемые нашей компанией способы
чистки и дезинфекции деталей аппарата ИВЛ, в том числе при первом
использовании и после многократного использования.
Табл. 10-1Способы чистки и дезинфекции
Руководство оператора аппарата ИВЛ 10 - 3
| Тележка и кронштейн опорный | 1 | ① | А или D |
| Противопылевые фильтры | 2* | ② | В |
| Контуры дыхательные многоразовые |  |  |  |
| Контур дыхательный многоразовый, для взрослых | 1 или 3 |  | B, C |
| Контур дыхательный многоразовый, для детей/грудных детей | 1 или 3 |  | B, C |
| Контур дыхательный многоразовый, с обогревом и температурным датчиком JIKE, для взрослых, в составе: Датчик температурный Провод обогрева Кабель провода обогрева Проводник Контур дыхательный | 1 | ① | А |
|  | 1 или 3 | ② | В |
|  | 1 или 3 |  | B, C |
|  | 1 | ① | А |
|  | 1 | ① | А |
|  | 1 или 3 |  | B, C |
| Контур дыхательный одноразовый, с обогревом и температурным датчиком JIKE, для взрослых, в составе: Датчик температурный Кабель провода обогрева | 1 или 3 | ② | В |
|  | 1 | ① | А |
| Контур дыхательный одноразовый, с обогревом и температурным датчиком JIKE, для грудных детей, в составе: Датчик температурный Кабель провода обогрева | 1 или 3 | ② | В |
|  | 1 | ① | А |
| Увлажнитель JIKE SH330, в составе: Блок основной увлажнителя JIKE SH330, в составе: Блок основной JIKE SH330 Адаптер угловой Адаптер прямой Внешний термометр Камера увлажнителя, в составе: Камера увлажнителя Заглушка | 1 | ① | А или D |
|  | 1 или 3 |  | B, C |
|  | 1 или 3 |  | B, C |
|  | 1 | ① | А или D |
|  | 1 или 3 |  | B, C |
|  | 1 или 3 |  | B, C |
| Маска многоразовая, малого размера, с оголовьем | 1 или 3 |  | B, C |
| Маска многоразовая, среднего размера, с оголовьем | 1 или 3 |  | B, C |
Способы очистки, дезинфекции и стерилизации Очистка, дезинфекция и стерилизация
Табл. 10-1Способы чистки и дезинфекции
10 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| Маска многоразовая, большого размера, с оголовьем | 1 или 3 |  | B, C |
| Камера увлажнителя, многоразовая, для взрослых, в составе: Камера увлажнителя Заглушка | 1 или 3 |  | B, C |
|  | 1 или 3 |  | B, C |
| Камера увлажнителя, многоразовая, для грудных детей, в составе: Камера увлажнителя Заглушка | 1 или 3 |  | B, C |
|  | 1 или 3 |  | B, C |
| Фиксатор кабеля питания | 1 | ① | А или D |
| Модель легкого взрослого человека (тестовое легкое) | 1 | ① | А или D |
| Модель легкого грудного ребенка (тестовое легкое) | 1 | ① | А или D |
| Адаптер для капнометрии (СО ) в 2 основном потоке, многоразовый, неонатальный | 1 | ① | B |
| Адаптер для капнометрии (СО ) в 2 основном потоке, многоразовый, для взрослых/детей | 1 | ① | B |
| Датчик потока | 4 | ② | B или C |
Очистка, дезинфекция и стерилизация Способы очистки, дезинфекции и стерилизации
Табл. 10-1Способы чистки и дезинфекции
Руководство оператора аппарата ИВЛ 10 - 5
| Название | Тип |
| Этанол (75%) | Дезинфицирующее средство средней эффективности |
| Изопропанол (70%) | Дезинфицирующее средство средней эффективности |
| Глутаральдегид (2%) | Дезинфицирующее средство высокой эффективности |
| Ортофталальдегидное дезинфицирующее вещество (например Cidex®OPA) | Дезинфицирующее средство высокой эффективности |
| Мыльный раствор (уровень pH 7,0~10,5) | Средство для промывки |
Очистка, дезинфекция и стерилизация Способы очистки, дезинфекции и стерилизации
Рекомендуемая частота.
Каждый пациент - 1; Каждые четыре недели/по мере необходимости - 2;
По мере необходимости - 3; Каждый пациент/ еженедельно - 4.
Способы чистки (протирание и погружение в ванну):
① - протирание: протрите влажной тканью, смоченной в растворе
слабощелочного моющего средства (мыльная вода и т. п.) или в спиртовом
растворе, а затем сотрите остатки моющего средства сухой безворсовой
тканью.
② - погружение: сначала промойте водой, а затем погрузите в раствор
слабощелочного моющего средства (мыльная вода и т. п.) (рекомендуемая
температура воды 40 °C) на три минуты. Затем промойте водой и полностью
просушите.
Способы дезинфекции:
A - протирание: протрите влажной тканью, смоченной в дезинфицирующем
растворе средней или высокой эффективности, а затем удалите остатки
моющего средства сухой безворсовой тканью.
B - погружение: погрузите в дезинфицирующий раствор средней или высокой
эффективности на более чем 30 минут (рекомендованное время). Затем
промойте водой и полностью просушите.
C - стерилизация влажным теплом, параметры стерилизации см. в разделе 10.2
«Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента».
D - обработка УФ-излучением от 30 до 60 минут (рекомендуемое время).
По мере необходимости*: сократите интервалы чистки и дезинфекции, если
оборудование использовалось в пыльном помещении, чтобы удостовериться,
что поверхность оборудования не покрыта пылью. Чистите и дезинфицируйте
узел предохранительного клапана вдоха только в том случае, когда
выдыхаемый пациентом газ может загрязнить линию вдоха. Способы разборки
и установки см. Приложение В, праздел В3. Ниже в таблице перечислены
вещества для чистки и дезинфекции, которые могут быть использованы для
аппарата ИВЛ.
Табл. 10-1Способы чистки и дезинфекции
Ниже в таблице перечислены вещества для чистки и дезинфекции, а также для
процесса автоклавирования, которые могут быть использованы для аппарата
ИВЛ.
Табл. 10-2Чистящие и дезинфицирующие средства
Руководство оператора аппарата ИВЛ 10 - 7
| № | Наименование Изделия | Наименование Части Изделия | Материал, Марка | Вид Контакта С Организмом Пациента, Сведения О Стерильности |
| 1. | Контур дыхательный одноразовый, для взрослых | / | Полипропилен Поливинилхлорид Силиконовая резина Поликарбонат Краситель | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ кратковременного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется, изделие однократного применения. |
| 2. | Контур дыхательный одноразовый, для детей | / | Полипропилен Поливинилхлорид Силиконовая резина Поликарбонат | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ кратковременного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется, изделие однократного применения. |
Очистка, дезинфекция и стерилизация Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
Чистая вода Средство для промывки
Стерилизация влажным теплом Дезинфекция высокой
эффективности (стерилизация)
Табл. 10-2Чистящие и дезинфицирующие средства
10.2 Сведения о материалах и видах контакта с
телом пациента
В таблице ниже приведены сведения о материалах частей изделия,
контактирующих с пациентом.
Медицинский персонал работает в перчатках.
Табл. 10-3 Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
Руководство оператора аппарата ИВЛ 10 - 7
| 3. | Контур дыхательный одноразовый, для взрослых (с датчиком потока) | Контур дыхательный одноразовый, для взрослых | См. п.1 | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ кратковременного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется, изделие однократного применения. |
|  |  | Датчик потока | Поливинилхлорид Краситель |  |
| 4. | Контур дыхательный одноразовый, для детей (с датчиком потока) | Контур дыхательный одноразовый, для детей | См. п.2 | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ кратковременного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется, изделие однократного применения. |
|  |  | Датчик потока | Поливинилхлорид Краситель |  |
| 5. | Контур дыхательный многоразовый, для взрослых | / | Полисульфон Силиконовая резина Краситель | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ длительного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. После использования подлежит стерилизации (134°С, 5 минут). Не более 50 циклов*. |
Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента Очистка, дезинфекция и стерилизация
Табл. 10-3 (Continued)Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
10 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| 6. | Контур дыхательный многоразовый, для детей | / | Полисульфон, марка Силиконовая резина Краситель | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ длительного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. После использования подлежит стерилизации (134°С, 5 минут). Не более 50 циклов. |
| 7. | Комплект для капнометрии (CO ) 2 в основном потоке с одноразовыми адаптерами | Адаптер одноразовый, для взрослых/ детей | Поликарбонат | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ длительного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. |
|  |  | Адаптер одноразовый, неонатальный | Поликарбонат |  |
| 8. | Увлажнитель JIKE SH330 | Камера увлажнителя SH360 | Полифенилсульфо н Алюминий | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ длительного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. После использования подлежит стерилизации (134°С, 10 минут). Не более 100 циклов. |
|  |  | Заглушка | Силиконовая резина Краситель |  |
| 9. | Камера увлажнителя одноразовая DHA200 | / | Поликарбонат Полиэтилен Полипропилен Силиконовая резина Краситель | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ кратковременного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется, изделие однократного применения. |
Очистка, дезинфекция и стерилизация Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
Табл. 10-3 (Continued)Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
Руководство оператора аппарата ИВЛ 10 - 9
| 10. | Камера увлажнителя SH 360 | Камера увлажнителя SH 360 | Полифенилсульфо н Алюминий,марка | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ длительного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. После использования подлежит стерилизации (134°С, 10 минут). Не более 100 циклов. |
|  |  | Заглушка | Силиконовая резина Краситель |  |
| 11. | Маска одноразовая, малого размера, с оголовьем | Маска | Поливинилхлорид Поликарбонат Краситель | Изделия, контактирующие с поверхностью тела человека: с неповрежденной кожей, с неповрежденными слизистыми оболочками, опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, изделия длительного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. |
|  |  | Оголовье | Натуральная резина |  |
| 12. | Маска одноразовая, среднего размера, с оголовьем | Маска | Поливинилхлорид Поликарбонат Краситель | Изделия, контактирующие с поверхностью тела человека: с неповрежденной кожей, с неповрежденными слизистыми оболочками, опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, изделия длительного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. |
|  |  | Оголовье | Натуральная резина |  |
Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента Очистка, дезинфекция и стерилизация
Табл. 10-3 (Continued)Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
10 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| 13. | Маска одноразовая, большого размера, с оголовьем | Маска | Поливинилхлорид Поликарбонат | Изделия, контактирующие с поверхностью тела человека: с неповрежденной кожей, с неповрежденными слизистыми оболочками, опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, изделия длительного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. |
|  |  | Оголовье | Натуральная резина |  |
| 14. | Маска многоразовая, малого размера, с оголовьем | Маска | Силикон Поликарбонат | Вид контакта: опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) длительный (от 24 ч до 30 сут) контакт со слизистыми оболочками и длительный (от 24 ч до 30 сут) контакт с неповрежденной кожей. Информация по обработке: поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. После использования подлежит стерилизации (121°С, 20 минут). Не более 30 циклов. |
|  |  | Оголовье | Силикон |  |
Очистка, дезинфекция и стерилизация Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
Табл. 10-3 (Continued)Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
Руководство оператора аппарата ИВЛ 10 - 11
| 15. | Маска многоразовая, среднего размера, с оголовьем | Маска | Силикон Поликарбонат | Вид контакта: опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) длительный (от 24 ч до 30 сут) контакт со слизистыми оболочками и длительный (от 24 ч до 30 сут) контакт с неповрежденной кожей. Информация по обработке: поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. После использования подлежит стерилизации (121°С, 20 минут). Не более 30 циклов. |
|  |  | Оголовье | Силикон |  |
| 16. | Маска многоразовая, большого размера, с оголовьем | Маска | Силикон Поликарбонат | Вид контакта: опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) длительный (от 24 ч до 30 сут) контакт со слизистыми оболочками и длительный (от 24 ч до 30 сут) контакт с неповрежденной кожей. Информация по обработке: поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. После использования подлежит стерилизации (121°С, 20 минут). Не более 30 циклов. |
|  |  | Оголовье | Силикон |  |
Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента Очистка, дезинфекция и стерилизация
Табл. 10-3 (Continued)Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
10 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| 17. | Маска для кислородотерапии, для взрослых | Маска для кислородотера пии, для взрослых | Полиэфирное волокно Поливинилхлорид Алюминиевый сплав Полипропилен Силиконовая резина | Изделия, контактирующие с поверхностью тела человека: с неповрежденной кожей, с неповрежденными слизистыми оболочками, опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, изделия длительного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. |
| 18. | Маска для кислородотерапии, для детей | Маска для кислородотера пии, для детей | Полиэфирное волокно Поливинилхлорид Алюминиевый сплав Полипропилен Силиконовая резина | Изделия, контактирующие с поверхностью тела человека: с неповрежденной кожей, с неповрежденными слизистыми оболочками, опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, изделия длительного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. |
| 19. | Фильтр тепловлагообменн ый, размер L** | Фильтр тепловлагообме нный, размер L | Полипропилен Краситель Хлопок | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ кратковременного контакта. Поставляется в стерильном виде, изделие однократного применения. |
Очистка, дезинфекция и стерилизация Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
Табл. 10-3 (Continued)Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
Руководство оператора аппарата ИВЛ 10 - 13
| 20. | Фильтр бактериальный | Фильтр бактериальный | Полипропилен Хлопок | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ кратковременного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется, изделие однократного применения. |
| 21. | Комплект для капнометрии (CO ) 2 в основном потоке с многоразовыми адаптерами | Адаптер для капнометрии (СО ) в 2 основном потоке, неонатальный, многоразовый | Полисульфон | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ длительного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. После использования подлежит стерилизации (134°С, 5 минут). Не более 50 циклов. |
|  |  | Адаптер для капнометрии (СО ) в 2 основном потоке, для взрослых/ детей, многоразовый | Полисульфон |  |
| 22. | Комплект многоразового датчика потока (для взрослых/ детей, дифференциальног о типа) | Датчик потока многоразовый | Полифенилсульфо н Краситель | Опосредованный (через вдыхаемую и выдыхаемую газовую смесь) контакт со слизистыми оболочками, МИ длительного контакта. Поставляется в нестерильном виде, перед применением обработка не требуется. После использования подлежит стерилизации (134°С, 5 минут). Не более 50 циклов. |
|  |  | Адаптер | Полисульфон |  |
Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента Очистка, дезинфекция и стерилизация
Табл. 10-3 (Continued)Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
10 - 14 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Очистка, дезинфекция и стерилизация Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
23. Комплект Датчик потока Полифенилсульфо Опосредованный (через
одноразового многоразовый н вдыхаемую и выдыхаемую
датчика потока Краситель газовую смесь) контакт со
(для взрослых/ слизистыми оболочками,
Адаптер Полисульфон
детей, МИ кратковременного
дифференциальног контакта.
о типа) Поставляется в
нестерильном виде, перед
применением обработка
не требуется, изделие
однократного
применения.
Табл. 10-3 (Continued)Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента
*Перед первым применением стерилизация не требуется. Производитель проводит стерилизацию на
заводе перед упаковкой.
**Не использовать, если упаковка повреждена.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 10 - 15
Общие рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации Очистка, дезинфекция и стерилизация
10.3 Общие рекомендации по очистке,
дезинфекции и стерилизации
Перед очисткой снимите детали с аппарата ИВЛ в соответствии с пунктом 12.3.
Очистите и продезинфицируйте или стерилизуйте детали в соответствии со
следующими общими рекомендациями по ручной очистке, ручной дезинфекции и
стерилизации.
Проверьте изделие на наличие видимых загрязнений и при необходимости
повторите очистку и дезинфекцию. Проверьте изделие на наличие видимых
повреждений и при необходимости замените его.
10.3.1 Ручная очистка
1. Протрите или замочите детали в соответствии с приведенной выше таблицей
способов очистки, дезинфекции и стерилизации.
2. Удалите остатки дезинфицирующего средства чистой водой и сухой
безворсовой тканью.
3. Продезинфицируйте или стерилизуйте деталь, продолжайте
соответствующие процедуры дезинфекции/стерилизации.
10.3.2 Ручная дезинфекция
1. После очистки не собирайте аппарат.
2. Протрите или замочите детали в соответствии с приведенной выше таблицей
способов очистки, дезинфекции и стерилизации (ультрафиолетовое
излучение для указанных частей).
3. Удалите остатки чистящего средства чистой водой и сухой безворсовой
тканью, или промойте чистой водой, затем полностью просушите детали.
4. Осмотрите все детали и замените их в случае повреждения.
10.3.3 Стерилизация
1. После очистки не собирайте аппарат.
2. Обработайте детали в паровом автоклаве в соответствии с приведенной
выше таблицей способов очистки, дезинфекции и стерилизации.
3. Полностью просушите детали.
4. Осмотрите все детали и замените их в случае повреждения.
Соберите детали в соответствии с разделом 10.4Разборка и сборка для
обработки и выполните все необходимые тесты. и выполните все необходимые
тесты.
10.4 Разборка и сборка для обработки
Разберите и соберите детали в месте использования или в специально
отведенном месте для очистки.
10 - 16 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Очистка, дезинфекция и стерилизация Разборка и сборка для обработки
10.4.1 Компоненты фильтра HEPA и противопылевой фильтр
A B C
Рис. 10-1Фильтр HEPA и противопылевой фильтр
A. Решетка воздухозабора HEPA
B. Противопылевой фильтр воздухозабора HEPA
C. Фильтр HEPA
• Разборка:
1. Снимите решетку, потянув две защелки решетки впускного/выпускного
отверстия для воздуха HEPA.
2. Извлеките фильтрHEPA, потянув за защелку. Если нужно снять
противопылевой фильтр воздухозабора, возьмите фильтр двумя пальцами и
извлеките его.
• Сборка:
1. Совместите фильтрHEPA с соответствующим пазом и надавите в направлении
установки фильтраHEPA. Зафиксируйте защелку фильтраHEPA.
2. Проверьте правильность установки ключевого размещения над HEPA.
3. Закройте решетку воздухозабора HEPA.
ПРИМЕЧАНИЕ: Устанавливайте указанные в технических данных
фильтрHEPA и противопылевой фильтр воздухозабора.
ВНИМАНИЕ! Запрещается использовать аппаратИВЛ, если он не
оснащен фильтромHEPA. В противном случае концы
линии вдоха и трубок пациента будут загрязнены.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 10 - 17
Обслуживание
11.0
Правила ремонта...................................................................................................................................................11-2
График технического обслуживания...........................................................................................................11-3
Обнуление значений давления и потока...................................................................................................11-5
Калибровка потока...............................................................................................................................................11-5
Калибровка концентрации O2........................................................................................................................11-6
Калибровка модуля CO2 в основном потоке...........................................................................................11-7
Обслуживание батареи......................................................................................................................................11-7
Проверка электробезопасности..................................................................................................................11-11
Конденсация воды в датчике потока.........................................................................................................11-13
Руководство оператора аппарата ИВЛ 11 - 1
Правила ремонта Обслуживание
11.1 Правила ремонта
ОСТОРОЖНО! Соблюдайте правила инфекционного контроля и техники
безопасности. Использованное оборудование может
быть загрязнено кровью и биологическими жидкостями.
ОСТОРОЖНО! Движущиеся детали и съемные компоненты могут
защемить или придавить пациента или оператора. Будьте
осторожны при перемещении или замене деталей и
компонентов системы.
ОСТОРОЖНО! Не используйте смазочные материалы на основе масла
или жира, которые могут загореться или взорваться при
высокой концентрации O .
2
Не пользуйтесь неисправным аппаратом ИВЛ. Все работы по ремонту и
обслуживанию доверяйте уполномоченным представителям сервисной службы.
Замену и обслуживание деталей, перечисленных в настоящем руководстве, могут
выполнять компетентные обученные лица, обладающие опытом в ремонте
подобных устройств.
После ремонта проверьте аппарат ИВЛ, чтобы убедиться в правильности его
работы в соответствии с техническими условиями.
ПРИМЕЧАНИЕ: Запрещены любые попытки ремонта силами лиц, не
имеющих опыта в ремонте подобных устройств.
ПРИМЕЧАНИЕ: Поврежденные детали необходимо заменять
компонентами, производимыми или продаваемыми
нашей компанией. После замены проверяйте устройство
на соответствие техническим условиям, опубликованным
изготовителем.
ПРИМЕЧАНИЕ: Обратитесь за помощью вслужбу технической
поддержки.
ПРИМЕЧАНИЕ: За дополнительными сведениями о данном изделии
обращайтесь в нашу компанию. Мы можем предоставить
документы по отдельным деталям в зависимости от
фактических условий.
11 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Обслуживание График технического обслуживания
11.2 График технического обслуживания
ДЕТАЛЬ/
ПРИНАДЛЕЖНОС
ИНТЕРВАЛ ТЬ ПРОЦЕДУРА
Для каждого Трубки пациента Выполните обнуление значений давления
пациента или (включая маску, и потока (см. раздел11.3); запустите
по мере фильтр вдоха, самопроверку системы (см. раздел6.2);
необходимости датчик потока, выполните калибровку датчика потока (см.
клапан выдоха и раздел11.4); установите новые
мембрану) дезинфицированные,
простерилизованные детали или новые
одноразовые детали.
По мере Клапан выдоха Замените клапан выдоха, если он
необходимости поврежден (см. раздел10.4.1).
Калибровка CO Калибровка модуля CO выполняется в
2 2
случае значительного расхождения
результатов измерения CO (см.
2
раздел11.6).
Датчик потока Замените датчик потока, если он
поврежден.
Несколько раз Система трубок Проверьте трубки пациента на наличие
в день или по пациента скопившейся воды. При наличии
мере скопившейся воды удалите ее (см.
необходимости раздел10.4.3).
Осмотрите детали на наличие
повреждений. Замените при
необходимости (см.раздел 10.4.3).
Во время Аппарат ИВЛ Осмотрите детали на наличие
чистки и повреждений. Замените при
настройки необходимости.
Ежедневно или Аппарат ИВЛ Очистите внешние поверхности (см.
по мере раздел10.1).
необходимости
Перед каждым Весь аппарат Запустите самопроверку системы и
использование ИВЛ проверьте сопротивление дыхательного
м или после контура и наличие утечки (см.раздел 6.2).
непрерывного
использования
в течение двух
недель
Табл. 11-1График технического обслуживания
Руководство оператора аппарата ИВЛ 11 - 3
График технического обслуживания Обслуживание
ДЕТАЛЬ/
ПРИНАДЛЕЖНОС
ИНТЕРВАЛ ТЬ ПРОЦЕДУРА
Ежемесячно Противопылево Проверьте противопылевой фильтр на
или по мере й фильтр HEPA предмет скопления пыли. Очистите или
необходимости воздухозабора, замените при необходимости (см.раздел
противопылево 10.4).
й фильтр
воздухозабора
основного блока
Проверяйте Литий-ионная Проверяйте характеристики зарядки и
раз в полгода и батарея разрядки литиевой батареи раз в полгода
заменяйте раз и заменяйте его раз в три года. За заменой
в три года обращайтесь в нашу компанию.
Ежегодно или Аппарат ИВЛ Обратитесь вслужбу технической
каждые 5000 поддержки для профилактического
часов, или по техобслуживания.
мере
Ультразвуковой При необходимости выполните
необходимости
датчик калибровку ультразвукового датчика
кислорода кислорода. Обратитесь в отдел
обслуживания клиентов для замены
неисправного датчика кислорода.
Фильтр HEPA Замените (см. раздел 10.4).
воздухозабора
Мембрана Проверьте мембрану клапана выдоха. При
клапана выдоха необходимости замены обратитесь к нам.
Резервная Проверьте длительность сигнала тревоги
система резервной системы аварийной
аварийной сигнализации (зуммера). Если сигнал
сигнализации слишком короткий, обращайтесь к нам.
Уплотнительное Проверьте уплотнительное кольцо
кольцо источника газа. При необходимости
источника газа замены обратитесь к нам.
Раз в 6 лет или Батарея модуля Замените батарею в модуле часов.
по мере часов Обратитесь вслужбу технической
необходимости поддержки для замены.
Каждые Отсек турбины Обратитесь вслужбу технической
20000часов поддержки для замены.
Табл. 11-1График технического обслуживания
11 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Обслуживание Обнуление значений давления и потока
11.3 Обнуление значений давления и потока
Обнулите давление и поток, если измеряемое значение давления или потока
имеет большое отклонение измеряемого значения. Обнуление может быть
выполнено как в режиме ожидания, так и в режиме вентиляции.
1. Нажмите кнопку [Меню] → [Калибровка] → [Нулевая калибровка] и затем
нажмите кнопку [Пуск], которая соответствует функции обнуления значений
давления и потока, справой стороны. Запускается процедура обнуления
давления и потока, и на экране появляется сообщение
[Выполняетсякал.нуля].
2. После успешного обнуления отображается сообщение [Обнул.завершено].
Впротивном случае отображается сообщение об отказе процедуры
обнуления . Вэтом случае необходимо повторить обнуление.
11.4 Калибровка потока
ПРИМЕЧАНИЕ: Запрещается выполнять калибровку на устройстве,
подключенном к пациенту.
ПРИМЕЧАНИЕ: Невыполняйте калибровку потока при использовании
источника подачи кислорода под низким давлением.
ПРИМЕЧАНИЕ: Во время калибровки не должны работать
пневматические компоненты. Не перемещайте и не
сжимайте трубки пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что система находится в режиме ожидания.
Впротивном случае нажмите кнопку [Ожидание], чтобы
открыть экран режима ожидания.
ПРИМЕЧАНИЕ: Не рекомендуется подключать увлажнитель к аппарату
ИВЛ до калибровки.
Калибровка датчика потока выполняется в том случае, если измеренное значение
существенно отличается от установленного, атакже в случае замены датчика
потока.
Чтобы выполнить калибровку датчика потока, выполните действия, указанные
ниже.
1. Подсоедините одну сторону трубки пациента к аппарату ИВЛ и оставьте
другую сторону открытой для воздуха.
2. Нажмите кнопку [Меню] → [Калибровка] → [Калибровка потока], и затем
нажмите кнопку [Пуск] на правой стороне. Запускается процедура
калибровки, ина экране появляется сообщение [Идет калибровка].
Руководство оператора аппарата ИВЛ 11 - 5
Калибровка концентрации O2 Обслуживание
① ②
3. Во время калибровки выполните калибровку обратного потока, перевернув
датчик проксимального потока в соответствии с указаниями системы. При
необходимости переверните датчик потока в начальное положение для
калибровки исходного потока воздуха.
4. При нажатии кнопки [Стоп] текущая калибровка прекратится, и появится
сообщение [Калибровка остановлена! Калибровка не завершена!].
5. После успешной калибровки отображается сообщение [Калибровка
завершена!]. Впротивном случае отображается сообщение о сбое
процедуры калибровки. Вэтом случае необходимо повторить калибровку.
ПРИМЕЧАНИЕ: Вслучае сбоя калибровки проверьте наличие
соответствующего сигнала тревоги по неисправности и
устраните неполадку. Если сбой калибровки возникает
повторно или после устранения неполадок наблюдается
значительное расхождение результатов измерений,
замените датчик потока и повторите описанные выше
операции. Если расхождение результатов измерений по-
прежнему значительное, обратитесь к уполномоченным
специалистам сервисной службы.
11.5 Калибровка концентрации O
2
ПРИМЕЧАНИЕ: Запрещается выполнять калибровку концентрации
кислорода на устройстве, подключенном к пациенту.
ПРИМЕЧАНИЕ: Не выполняйте калибровку концентрации кислорода,
когда используется источник кислорода низкого
давления.
ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что система находится в режиме ожидания.
Впротивном случае нажмите кнопку [Ожидание], чтобы
открыть экран режима ожидания.
Калибровка значений концентрации кислорода выполняется в том случае, если
измеренное значение концентрации кислорода существенно отличается от
установленных значений, или при отказе самопроверки датчика кислорода.
Чтобы выполнить калибровку значений концентрации кислорода, выполните
действия, указанные ниже.
1. Проверьте подключение источника подачи O под высоким давлением.
2
11 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Обслуживание Калибровка модуля CO2 в основном потоке
2. Нажмите кнопку [Меню] → Нажмите [Калибровка] → [Калибровка O ] и
2
затем нажмите кнопку [Пуск] на правой стороне. Запускается процедура
калибровки значений концентрации O , ина экране появляется сообщение
2
[Идеткалибровка].
3. Если во время калибровки нажать кнопку [Стоп], текущая калибровка
прекратится и появится сообщение [Калибровка остановлена! Калибровка
не завершена!].
4. После успешной калибровки отображается сообщение [Калибровка
завершена!]. Впротивном случае отображается сообщение о сбое
процедуры калибровки. Вэтом случае необходимо повторить калибровку.
ПРИМЕЧАНИЕ: Вслучае сбоя калибровки проверьте наличие
соответствующего сигнала тревоги по неисправности и
устраните неполадку. Затем повторите калибровку. Если
и она безрезультатна, обратитесь к обслуживающему
персоналу или в нашу компанию.
ПРИМЕЧАНИЕ: Периодическое повышение давления до 10кПа
(100смH O) не влияет на точность мониторинга
2
концентрации кислорода.
11.6 Калибровка модуля CO в основном
2
потоке
Калибровка модуля CO в основном потоке вручную не требуется. Система
2
отправляет значение высоты в модуль CO в основном потоке для компенсации
2
калибровки.
11.7 Обслуживание батареи
ОСТОРОЖНО! Срок службы литиевой батареи составляет 3года.
Заменяйте литий-ионную батарею по истечении срока его
службы.
ОСТОРОЖНО! Аппарат ИВЛ подает сигнал тревоги о перегреве
аккумулятора, если температура аккумулятора
превышает 55ºC во время его использования. Питание
аккумулятора прерывается, если его температура
выходит за пределы диапазона от -20 до 60ºC.
ОСТОРОЖНО! Вентиляция останавливается при полной разрядке
внутренних аккумуляторов и отсутствии внешнего
питания.
ВНИМАНИЕ! Батареи можно заряжать только с помощью данного
аппаратаИВЛ.
ПРИМЕЧАНИЕ: Для продления срока службы батарей необходимо
использовать их не реже одного раза в месяц.
Выполняйте зарядку батарей до того, как они полностью
разрядятся.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 11 - 7
Обслуживание батареи Обслуживание
ПРИМЕЧАНИЕ: Регулярно проверяйте и заменяйте батареи. Срок службы
батарей зависит от частоты и длительности ее
использования. При правильном обслуживании и
хранении срок службы литиевой батареи составляет
приблизительно 3года. При более интенсивном
использовании срок службы может сократиться.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если на экране аппарата ИВЛ отображается сообщение о
сигнале тревоги [Сис. вышла из строя.
Подкл.внеш.ист.питания], это означает, что аппарат ИВЛ по-
прежнему способен выполнять искусственную
вентиляцию легких в течение как минимум 30минут.
Подготовьтесь к ручной вентиляции пациента. Этот
сигнал тревоги также указывает на недостаточную
оставшуюся емкость батареи, и требуется немедленное
подключение аппарата ИВЛ к внешнему источнику
питания.
Данный аппаратИВЛ рассчитан на работу от батареи во время перебоев
электропитания. Когда аппаратИВЛ подключен к внешнему источнику питания,
батареи заряжаются независимо от того, включен в это время сам аппарат или нет.
Вслучае перебоя электропитания аппаратИВЛ автоматически переключится на
питание от внутренних батарей. Если питание от внешнего источника
восстанавливается в течение определенного времени, аппарат автоматически
переключается с батареи на внешний источник питания, чтобы обеспечить
непрерывную работу системы.
Отображаемый на экране значок батареи показывает ее состояние следующим
образом:
• : показывает, что внешний источник питания подключен. АппаратИВЛ
работает от внешнего источника питания. Сплошная зеленая часть отображает
текущий уровень заряда батареи в соотношении с максимальным уровнем заряда.
• : показывает, что внешний источник питания не подключен.
АппаратИВЛ работает от встроенных батарей. Сплошная зеленая часть
отображает текущий уровень заряда батареи в соотношении с максимальным
уровнем заряда.
• : показывает, что внешний источник питания не подключен.
АппаратИВЛ работает от встроенных батарей. Низкий заряд батареи;
необходимо немедленно зарядить батареи.
• : показывает, что батареи не установлены.
Если заряд внутренней батареи слишком низкий, сработает сигнал тревоги
[Система вышла из строя. Подключите внеш.источ.питания.], и появится
всплывающее меню предупреждения. В этом случае подключите аппаратИВЛ к
внешнему источнику питания.
Для замены батареи выполните следующие действия:
1. Убедитесь в том, что аппарат ИВЛ отключен.
2. Надавите на фиксатор обеими руками, чтобы открыть крышку отсека батареи.
11 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Обслуживание Обслуживание батареи
3. Извлеките разряженную батарею из отсека батареи.
4. При установке полностью заряженной батареи сначала проверьте ее
полярность на соответствие интерфейсу в отсеке батареи.
5. Нажмите на батарею рукой, чтобы она встала на место.
6. Закройте крышку отсека батареи, и раздастся щелчок, который означает, что
крышка закрыта до конца.
11.7.1 Указания по использованию батарей
Регулярно проверяйте и заменяйте батареи. Срок службы батарей зависит от
частоты и длительности ее использования. При правильном обслуживании и
хранении срок службы литиевой батареи составляет приблизительно 3года. При
более интенсивном использовании срок службы может сократиться.
Рекомендуется заменять литиевые батареи раз в 3года.
Чтобы обеспечить максимальную емкость батареи, придерживайтесь инструкций
по использованию, приведенных ниже.
• Проверяйте эксплуатационные характеристики батареи один раз в полгода.
Проверка эксплуатационных характеристик батареи также необходима перед
выполнением ремонта аппаратаИВЛ или при наличии подозрения на
нарушение работы аппаратаИВЛ из-за батареи.
• Выполняйте процедуру тренировки батарей по истечении трех месяцев их
использования или в случае заметного сокращения времени их работы.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 11 - 9
Обслуживание батареи Обслуживание
11.7.2 Тренировка батареи
Выполняйте процедуру тренировки батарей перед их первым использованием.
Полный цикл тренировки батареи включает в себя непрерывную зарядку,
непрерывную разрядку до того момента, когда аппаратИВЛ выключается, и
последующую непрерывную зарядку. Выполняйте процедуру тренировки батарей
регулярно для увеличения срока их службы.
ПРИМЕЧАНИЕ: Выполняйте процедуру тренировки батарей по
истечении трех месяцев их использования или в случае
заметного сокращения времени их работы.
ПРИМЕЧАНИЕ: Стечением времени при использовании батареи ее
фактическая емкость уменьшится. Для старой батареи
значок полного заряда не указывает на то, что емкость
батареи или время ее работы по-прежнему соответствует
требованиям. При выполнении процедуры тренировки
батарей заменяйте батареи, время работы которых
заметно сократилось.
Ниже указан порядок выполнения процедуры тренировки батареи.
1. Отсоедините пациента от аппарата ИВЛ и выключите устройство.
2. Подключите аппарат ИВЛ к внешнему источнику питания и заряжайте батареи
непрерывно не менее 10 часов.
3. Отключите внешний источник питания. АппаратИВЛ должен работать от
батареи до тех пор, пока не выключится.
4. Повторно подключите аппарат ИВЛ к внешнему источнику питания и
заряжайте батареи непрерывно не менее 10 часов.
5. Процедура тренировки батареи завершена.
11.7.3 Проверка эксплуатационных характеристик батареи
Проверяйте эксплуатационные характеристики батареи один раз в полгода.
Проверка эксплуатационных характеристик батареи также необходима перед
выполнением ремонта аппаратаИВЛ или при наличии подозрения на нарушение
работы аппаратаИВЛ из-за батареи. Эксплуатационные характеристики батареи
могут ухудшиться с течением времени.
Ниже указан порядок выполнения проверки эксплуатационных характеристик
батареи.
1. Отсоедините пациента от аппарата ИВЛ и выключите устройство.
2. Подключите аппарат ИВЛ к внешнему источнику питания и заряжайте батареи
непрерывно не менее 10 часов.
3. Отключите внешний источник питания. АппаратИВЛ должен работать от
батареи до тех пор, пока не выключится.
4. Время работы батареи отображает ее производительность.
Если время работы батареи заметно меньше указанного в технических данных,
замените батарею или обратитесь к специалистам сервисной службы.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если время работы батареи после ее полной зарядки
слишком короткое, это может указывать на ее
повреждение или неисправность.
11 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Обслуживание Проверка электробезопасности
ПРИМЕЧАНИЕ: Если обнаружены явные признаки повреждения батареи
или ее зарядку невозможно осуществить, замените
батарею и утилизируйте ее надлежащим образом.
11.7.4 Хранение батарей
При хранении батарей их электроды не должны соприкасаться с металлическими
предметами. При долгосрочном хранении держите батареи в прохладном месте и
поддерживайте их заряд на уровне 40–60%.
Хранение батарей в прохладном месте позволяет отсрочить их старение. В идеале
батареи следует хранить при температуре 15°C (60ºF). Не храните батареи вне
пределов диапазона условий эксплуатации от -20ºC (-4ºF) до +60ºC (140ºF).
Извлекайте батареи из аппаратаИВЛ, если он не используется в течение
длительного времени. Если не сделать этого, батареи слишком сильно разрядятся
и время их зарядки существенно увеличится. Полностью заряжайте батареи раз в
2месяца и поддерживайте их заряд на уровне 40–60%. Полностью заряжайте
батареи перед использованием.
ПРИМЕЧАНИЕ: Извлекайте батареи из оборудования, если оно не
используется в течение длительного времени.
ПРИМЕЧАНИЕ: Длительное хранение батарей при температуре выше
38ºC (100ºF) сильно сокращает расчетный срок их
службы.
11.7.5 Утилизация батареи
Если обнаружены явные признаки повреждения батареи или ее зарядку
невозможно осуществить, замените батарею и утилизируйте ее надлежащим
образом. Габариты новой батареи должны быть менее 140мм × 90мм × 20мм
(длина × ширина × высота). Утилизируйте батарею в соответствии с требованиями
местного законодательства к утилизации подобных продуктов.
ОСТОРОЖНО! Не разбирайте батареи, не сжигайте их и не допускайте их
короткого замыкания. Они могут воспламениться,
взорваться или дать течь, что может привести к травме.
11.8 Проверка электробезопасности
ПРИМЕЧАНИЕ: Выполняйте проверку электробезопасности после
сервисного или планового технического обслуживания.
Перед проверкой электробезопасности убедитесь в том,
что все крышки, панели и винты правильно установлены.
ПРИМЕЧАНИЕ: Рекомендуется доверять проверку электробезопасности
специализированной компании или изготовителю.
Проверку электробезопасности следует проводить раз в
год.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 11 - 11
Проверка электробезопасности Обслуживание
1. Выполните проверку сопротивления защитного заземления:
a. Подсоедините щупы анализатора к контакту защитного заземления шнура
питания переменного тока и винту.
b. Проверьте сопротивление заземления при токе 25А.
c. Убедитесь, что сопротивление меньше 0,1Ом (100мОм).
d. Если сопротивление составляет больше 0,1Ом (100мОм), но меньше
0,2Ом (200мОм), отсоедините шнур питания переменного тока, уберите
щуп с контакта защитного заземления шнура питания переменного тока и
подсоедините его к контакту защитного заземления сетевой розетки.
Повторите действия a–c.
2. Выполните следующие проверки тока утечки на землю:
• прямая полярность;
• обратная полярность;
• прямая полярность с разомкнутой нейтралью;
• обратная полярность с разомкнутой нейтралью;
Убедитесь, что при двух первых проверках максимальный ток утечки не
превышает 500мкА (0,5мА). Для двух последних проверок максимальный ток
утечки не должен превышать 1000мкА (1мА).
3. Выполните следующие проверки тока утечки на пациента:
• прямая полярность;
• обратная полярность;
• прямая полярность с разомкнутой нейтралью;
• обратная полярность с разомкнутой нейтралью;
• прямая полярность с разомкнутым заземлением;
• обратная полярность с разомкнутым заземлением.
• От источника питания на контактный элемент, прямая полярность
• От источника питания на контактный элемент, обратная полярность
4. Убедитесь в том, что максимальный ток утечки для первых двух проверок не
превышает 10мкА (0,01мА) на рабочих частях типаCF и 100мкА (0,1мА) на
рабочих частях типаBF. Также проверьте, чтобы максимальный ток утечки для
четырех промежуточных проверок не превышал 50мкА (0,05мА) на рабочих
частях типаCF и 500мкА (0,5мА) на рабочих частях типаBF. Максимальный
ток утечки для последних проверок не должен превышать 50мкА (0,05мА)
для рабочих частей типаCF и 5000мкА (5мА) для рабочих частей типаBF.
ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что анализатор безопасности разрешен к
использованию сертификационными организациями (UL,
CSA, AAMI и т.д.). Соблюдайте инструкции изготовителя
анализатора.
11 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Обслуживание Конденсация воды в датчике потока
11.9 Конденсация воды в датчике потока
11.9.1 Предотвращение конденсации воды
Влажный выдыхаемый пациентом газ конденсируется, проходя через шланг
выдоха. Конденсированная вода собирается на стенке шланга. Когда выдыхаемый
пациентом газ достигает клапана выдоха, на клапане выдоха и проксимальном
датчике потока возможно появление конденсированной воды, ухудшающей
точность измерения датчика потока.
При обнаружении аномальной кривой потока или неустойчивых колебаний
дыхательного объема проверьте клапан выдоха и проксимальный датчик потока
на конденсацию воды. В случае конденсации воды удалите ее перед
использованием аппарата.
Проверяйте систему трубок пациента на конденсацию воды во время
использования аппарата ИВЛ. Вслучае конденсации воды немедленно удалите ее.
11.9.2 Удаление водяного конденсата
Если внутри клапана выдоха и проксимального датчика потока образовался
водяной конденсат, снимите клапан выдоха и датчик потока, и удалите воду. Затем
установите их обратно для использования.
ОСТОРОЖНО! После каждой очистки и дезинфекции, или очистки и
стерилизации дыхательного контура все его детали
должны всегда оставаться сухими.
ОСТОРОЖНО! При обнаружении ненормальной кривой потока или
неустойчивых колебаний дыхательного объема
проверьте клапан выдоха на предмет скопления воды.
Удаляйте водяной конденсат, образующийся внутри
клапана выдоха и проксимального датчика потока.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 11 - 13
Конденсация воды в датчике потока Обслуживание
Эта страница специально оставлена пустой.
11 - 14 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Принадлежности
12.0
Руководство оператора аппарата ИВЛ 12 - 1
Принадлежности
ОСТОРОЖНО! Используйте только указанные в этой главе
принадлежности. При использовании других
принадлежностей возможно искажение измерений и
повреждение оборудования.
ОСТОРОЖНО! Одноразовые принадлежности нельзя использовать
повторно. При повторном использовании возможно
ухудшение рабочих характеристик или перекрестное
инфицирование следующего пациента.
ОСТОРОЖНО! Проверяйте принадлежности и упаковку на наличие
повреждений. Запрещается использовать их в случае
обнаружения любых признаков повреждения.
ОСТОРОЖНО! Детали, предназначенные для непосредственного
контакта с пациентом, должны отвечать требованиям
биосовместимости стандарта ISO10993-1 во избежание
любых побочных реакций в результате такого контакта.
ОСТОРОЖНО! Принадлежности необходимо утилизировать в
соответствии с действующими нормативами по сбору,
обработке и удалению отходов.
ОСТОРОЖНО! Пользователь должен покупать официально
выпускаемые принадлежности, необходимые для
реализации функций аппарата.
ПРИМЕЧАНИЕ: Все перечисленные принадлежности одобрены для
использования с этим конкретным аппаратом ИВЛ.
Больница несет ответственность за обеспечение
совместимости аппарата ИВЛ и принадлежностей перед
их использованием. Использование несовместимых
компонентов может привести к ухудшению
производительности.
ПРИМЕЧАНИЕ: Материалы принадлежностей для модуля CO 2 ,
контактирующие с кожей пациента, прошли проверку на
биосовместимость, в ходе которой было подтверждено
их соответствие требованиям стандарта ISO10993-1.
Наименование Внешний вид Технические характеристики
Блок основной TV55 Габаритные размеры (ДхШхВ):
290х210х220 мм± 10%
Масса: 4.5 кг ± 10%
Табл. 12-1Дополнительные принадлежности
12 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| Кабель питания |  | Длина: 2500 мм± 10% Масса: 225 г± 10% |
| Руководство по эксплуатации TV55 |  | Габаритные размеры (ДхВ): 290х210 мм± 10% |
| Магистраль кислородная |  | Магистраль кислородная: Диаметр: 12,5(±10%)мм Длина: 5(±10%)м Разъем для магистрали газовой: Диаметр:12,0 мм (± 10%) Длина: 35,0 мм (± 10%) Хомут: Диаметр: от 8 до 14мм Масса: 730 г (±10%) |
| Батарея аккумуляторная литий- ионная |  | Габаритные размеры (ДхШхВ): 140х85х20 мм(±10%) Масса: 450 г (±10%) |
| Адаптер питания переменного тока |  | Длина: 1360 мм (±10%) Масса: 538 г (±10%) |
| Адаптер питания постоянного тока с кабелем питания |  | Длина: 2860 мм (±10%) Масса: 680 г (±10%) |
| Тележка |  | Габаритные размеры (ДхШхВ): 550х500х1110 мм (±10%) Масса: 16 кг (±10%) |
Принадлежности
Табл. 12-1Дополнительные принадлежности
Руководство оператора аппарата ИВЛ 12 - 3
| Контур дыхательный одноразовый, для взрослых |  | Трубка 1: длина 1900 мм(±10%); диаметр 23 мм(±10%) Трубка 2: длина 580 мм (±10%); диаметр 17 мм (±10%) Трубка 3: длина 210 мм (±10%); Трубка клапана выдоха: 2500 мм(±10%) Коннектор 1: 45х35 мм(±10%) Коннектор 2: 40х35 мм(±10%) Масса общая: 230 г (±10%) |
| Контур дыхательный одноразовый, для детей |  | Трубка 1: длина 1970мм(±10%); диаметр 20 мм(±10%) Трубка 2: 560 мм(±10%) Трубка 3: 210 мм(±10%) Трубка клапана выдоха: 2050 мм(±10%) Коннектор 1: 25 (±10%) Коннектор 2: 22 (±10%) Масса общая: 200 г(±10%) |
| Контур дыхательный одноразовый, для взрослых (с датчиком потока), в составе: 1. Контур дыхательный одноразовый, для взрослых 2. Датчик потока |  | Трубка 1: длина 1900 мм(±10%); диаметр 23 мм(±10%) Трубка 2: длина 580 мм (±10%); диаметр 17 мм (±10%) Трубка 3: длина 210 мм (±10%); Трубка клапана выдоха: 2500 мм(±10%) Коннектор 1: 45х35 мм(±10%) Коннектор 2: 40х35 мм(±10%) Датчик потока: 1900 мм(±10%) Масса общая: 310г (±10%) |
| Контур дыхательный одноразовый, для детей, в составе: 1. Контур дыхательный одноразовый, для детей 2. Датчик потока |  | Трубка 1: длина 1970мм(±10%); диаметр 20 мм(±10%) Трубка 2: 560 мм(±10%) Трубка 3: 210 мм(±10%) Трубка клапана выдоха: 2050 мм(±10%) Коннектор 1: 25 (±10%) Коннектор 2: 22 (±10%) Датчик потока: 1900 мм(±10%) Масса общая: 250 г |
| Контур дыхательный многоразовый, для взрослых |  | Трубка 1: 1500 мм(±10%); диаметр: 20мм(±10%) Трубка 2: 630 мм(±10%) Трубка 3: 170 мм; диаметр:15мм(±10%) Трубка клапана выдоха: 2000 мм (±10%) Общая масса: 530 г(±10%) |
Принадлежности
Табл. 12-1Дополнительные принадлежности
12 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| Контур дыхательный многоразовый, для детей |  | Трубка 1: 1500 мм(±10%); диаметр: 15 мм (±10%) Трубка 2: 600 мм(±10%) Трубка 3: 170 мм; диаметр:15мм(±10%) Трубка клапана выдоха: 2000 мм (±10%) Общая масса: 350 г(±10%) |
| Комплект для капнометрии (CO ) в 2 основном потоке с одноразовыми адаптерами, в составе: 1.Адаптер одноразовый для взрослых/детей - 1 шт. 2.Адаптер неонатальный - 1 шт. 3.Клипса- держатель кабеля - 10 шт. 4.Сенсор углекислого газа - 1шт. |  | Адаптер неонатальный: 50х20 мм(±10%) Адаптер одноразовый для взрослых/ детей: 50х25 мм(±10%) Сенсор углекислого газа: Длина провода: 2600 мм (±10%) Масса общая: 100 г(±10%) |
| Комплект для капнометрии (CO ) в 2 основном потоке с многоразовыми адаптерами, в составе: 1. Адаптер многоразовый для взрослых/детей - 1 шт. 2. Адаптер неонатальный - 1 шт. 3. Клипса- держатель кабеля - 10 шт. 4. Сенсор углекислого газа - 1шт. |  | Адаптер неонатальный: 50х20 мм(±10%) Адаптер одноразовый для взрослых/ детей: 50х25мм(±10%) Сенсор углекислого газа: Длина провода: 2600 мм (±10%) Масса общая: 100 г(±10%) |
Принадлежности
Табл. 12-1Дополнительные принадлежности
Руководство оператора аппарата ИВЛ 12 - 5
| Увлажнитель JIKE SH330, в составе: 1. Увлажнитель 2. Камера SH360 |  | Основной блок JIKE SH330: Габаритные размеры (ДхШхВ): 135 х 170 х 160 мм (±10%), Масса: 1300 (±10%) г Камера SH360: Диаметр: 122 (±10%) мм Высота: 121 (±10%) мм: Масса: 350 (±10%) г Длина кабеля: 2810 мм Термометр: Длина: 57 (±10%) мм Диаметр max: 13 (±10%) мм Масса: 2,7(±10%) г Диапазон измерения: от 20° до 50° |
| Камера увлажнителя одноразовая DHA200 |  | Габаритные размеры (ДхШхВ): 120х110х90 мм(±10%) Длина трубки: 1270 мм(±10%) Масса: 115 г(±10%) |
| Камера увлажнителя многоразовая SH360 |  | Камера SH360: Диаметр: 122 (±10%) мм Высота: 121 (±10%) мм: Масса: 350 (±10%) г |
| Канюля назальная взрослая Optiflow™+ малая (размер S) ОРТ942, производства "Фишер энд Пейкел Хелскеэр Лтд", Новая Зеландия, РУ № РЗН 2022/17712 |  | Длина 0,32 (±10%) м, Диаметр коннектора: 22 мм (Штыревая часть разъема), Масса: 30 (±10%) г |
| Канюля назальная взрослая Optiflow™+ средняя (размер М) ОРТ944, производства "Фишер энд Пейкел Хелскеэр Лтд", Новая Зеландия, РУ № РЗН 2022/17712 |  | Длина 0,32 (±10%) м Диаметр коннекто-ра: 22 мм (Штыревая часть разъема) Масса: 32 г (±10%) |
Принадлежности
Табл. 12-1Дополнительные принадлежности
12 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| Канюля назальная взрослая Optiflow™+ большая (размер L) ОРТ946, производства "Фишер энд Пейкел Хелскеэр Лтд", Новая Зеландия, РУ № РЗН 2022/17712 |  | Длина 0,32 (±10%) м Диаметр коннекто-ра: 22 мм (Штыревая часть разъема), Масса: 36 (±10%) г |
| Канюли носовые для детей: BC3780-20, 20 шт./уп., производства "Фишер энд Пейкел Хелскэр Лтд.", Новая Зеландия, РУ № ФСЗ 2011/09111 |  | Длина: 480 мм(±10%) Масса: 13 г(±10%) |
| Канюли носовые для новорожденных детей: BC2745-20, 20 шт./уп., производства "Фишер энд Пейкел Хелскэр Лтд.", Новая Зеландия, РУ № ФСЗ 2011/09111 |  | Длина: 400 мм(±10%) Масса: 11 г (±10%) |
| Маска для кислородотерапии, для взрослых |  | Габаритные размеры (ДхШхВ): 90х137х75(±10%) Масса: 35 г(±10%) |
| Маска для кислородотерапии, для детей |  | Габаритные размеры (ДхШхВ): 70х115х60 мм(±10%) Масса: 27 г(±10%) |
| Маска одноразовая, малого размера, с оголовьем |  | Габаритные размеры (ДхШхВ): Маска 122х87х60 мм(±10%) Оголовье 610х110 мм(±10%) Масса 50 г (±10%) |
| Маска одноразовая, среднего размера, с оголовьем |  | Габаритные размеры (ДхШхВ): Маска: 135х95х65 мм(±10%) Оголовье: 610х110мм(±10%) Масса: 53 г(±10%) |
Принадлежности
Табл. 12-1Дополнительные принадлежности
Руководство оператора аппарата ИВЛ 12 - 7
| Маска одноразовая, большого размера, с оголовьем |  | Габаритные размеры (ДхШхВ): Маска: 152х115х83 мм(±10%) Оголовье: 610х110мм(±10%) Масса 60 г(±10%) |
| Маска многоразовая, малого размера, с оголовьем |  | Габаритные размеры (ДхШхВ): Маска: 115х90х70 мм(±10%) Оголовье: 710,0х138 мм(±10%) Масса 105 г(±10%) |
| Маска многоразовая, среднего размера, с оголовьем |  | Габаритные размеры (ДхШхВ): Маска: 120х100х80 мм(±10%) Оголовье: 710х140(±10%) Масса: 130 г(±10%) |
| Маска многоразовая, большого размера, с оголовьем |  | Габаритные размеры (ДхШхВ): Маска: 130х100х85мм(±10%) Оголовье: 710х140 мм(±10%) Масса: 135 г (±10%) |
| Фильтр тепловлагообменный, размер L |  | Габаритные размеры: 75х60 мм(±10%) Порт (охватываемый), мм: 22 мм(±10%) Порт (охватывающий), мм: 15 мм(±10%) Масса: 25 г(±10%) |
| Фильтр бактериальный |  | Габаритные размеры: 60х70мм(±10%) Порт (охватываемый), мм: 20 мм(±10%) Порт (охватывающий), мм: 15 мм(±10%) Масса: 23 г(±10%) |
| Фильтр HEPA |  | Габаритные размеры: 50х50х42мм(±10%) Масса: 20 г(±10%) |
Принадлежности
Табл. 12-1Дополнительные принадлежности
12 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| Фильтр противопылевой воздухозабора |  | Габаритные размеры: 47х39х7 мм(±10%) Масса: 0,3 г(±10%) |
| Редуктор газовый, 3/4" |  | Габаритные размеры: 82х87х55 г(±10%) Масса: 565 г(±10%) |
| Редуктор газовый, 5/ 8BE |  | Габаритные размеры: 110х90х55 мм(±10%) Масса: 600 г(±10%) |
| Редуктор давления, штыревое соединение CGA 870 |  | Габаритные размеры: 110х105х40 мм(±10%) Масса: 625 г(±10%) |
| Принадлежности: |  |  |
| Кронштейн опорный |  | Длина: 1500 мм(±10%) Диаметр: 16 мм(±10%) Масса: 1745 г(±10%) |
| Модель легкого взрослого человека (тестовое легкое) |  | Габаритные размеры: 300х85х45 мм(±10%) Масса: 210 г(±10%) |
| Модель легкого грудного ребенка (тестовое легкое) |  | Габаритные размеры: 250х55 мм(±10%) Масса: 30 г(±10%) |
Принадлежности
Табл. 12-1Дополнительные принадлежности
Руководство оператора аппарата ИВЛ 12 - 9
| Адаптер для капнометрии (СО ) в 2 основном потоке, одноразовый, взрослых/детей |  | Габаритные размеры: 50х15 мм(±10%) Масса: 5,5 г(±10%) |
| Адаптер для капнометрии (СО ) в 2 основном потоке, одноразовый, неонатальный |  | Габаритные размеры: 50х15 мм(±10%) Масса: 5 г(±10%) |
| Адаптер для капнометрии (СО ) в 2 основном потоке, многоразовый, неонатальный |  | Габаритные размеры: 50х15 мм(±10%) Масса: 5 г(±10%) |
| Адаптер для капнометрии (СО ) в 2 основном потоке, многоразовый, для взрослых |  | Габаритные размеры: 50х15 мм(±10%) Масса: 5,5 г(±10%) |
| Комплект датчика потока, многоразовый, дифференциального типа, для взрослых и детей |  | Длина: 1900 мм(±10%) Масса: 150 г(±10%) |
| Комплект датчика потока, одноразовый, дифференциального типа, для взрослых и детей |  | Длина: 1900 мм(±10%) Масса: 70 г(±10%) |
| Док-станция аппарата ИВЛ с адаптером |  | Габаритные размеры: 310х195х65 мм(±10%) Масса: 2475 г(±10%) |
Принадлежности
Табл. 12-1Дополнительные принадлежности
12 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| Защитный чехол для трубки |  | Длина: 1570 мм(±10%) Масса: 130 г(±10%) |
| Стойка для внутривенных вливаний |  | Габаритные размеры: 670 мм(±10%) Масса: 400 г(±10%) |
| Шнур для защиты от падения |  | Длина: 350 мм(±10%) Масса: 55 г(±10%) |
| Комплект основания для крепления адаптера |  | Габаритные размеры: 180х75х40мм(±10%) Масса: 160 г(±10%) |
| Держатель газового баллона |  | Габаритные размеры: 580х180х220 мм(±10%) Масса: 2850 г(±10%) |
| Сумка для принадлежностей |  | Габаритные размеры: 300х215х85 мм(±10%) Масса: 515 г(±10%) |
Принадлежности
Табл. 12-1Дополнительные принадлежности
Руководство оператора аппарата ИВЛ 12 - 11
Принадлежности
Эта страница специально оставлена пустой.
12 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Принцип действия Принцип работы пневматического контура
Система
пневматического
контура
Рис. A-2Структурная схема системы пневматического контура
Подсистема источника газа является первой частью пневматического контура. Его
основная функция заключается в подаче воздуха и кислорода из внешних
источников в аппарат. Поскольку давление внешнего источника газа высокое и
нестабильное, и возможно присутствие определенных примесей, в подсистеме
источника газа предусмотрен специальный фильтр для фильтрации примесей в
воздухе и кислороде, а в контуре подачи газа под высоким давлением
предусмотрен редукционный клапан для защиты прецизионного
электромагнитного клапана и датчика потока в модуле управления потоком в
конце процесса. Кроме того, предусмотрен датчик давления для мониторинга
давления источника газа, а также обратный клапан, который позволяет
предотвратить обратный поток газа из аппаратаИВЛ в другие источники газа.
Разъем входного отверстия для подачи газа разработан по типу NIST/DISS (опция)
для предотвращения неправильного соединения.
Основная функция подсистемы турбины заключается в смешивании чистого
кислорода и воздуха в различных пропорциях, и, соответственно, в контроле
концентрации кислорода в выходящем газе и скорости турбины, что
обеспечивает точный контроль расхода и давления газа.
Подсистема ответвления вдоха предназначена для мониторинга концентрации
кислорода, мониторинга расхода в основном ответвлении и сброса давления
предохранительного клапана. Датчик O используется для мониторинга
2
концентрации кислорода в выходящем газе в подсистеме турбины. В главном
ответвлении предусмотрен высокоточный датчик расхода для мониторинга
потока газа на выходе в подсистеме турбины. Кроме того, предусмотрен
предохранительный клапан для сброса давления в трубке пациента в случае
чрезмерно высокого давления вследствие неправильной эксплуатации в целях
обеспечения безопасности пациента.
Подсистема мониторинга давления включает в себя мониторинг давления на
стороне аппарата, мониторинг давления на стороне пациента, мониторинг
давления регулирования PEEP и мониторинг дифференциального давления
проксимального датчика потока. Функция продувки контура отбора проб
предназначена для предотвращения повреждений вследствие попадания
увлажненного газа в аппарат через трубку отбора проб.
Руководство оператора аппарата ИВЛ A - 5
Подсистема
подачи
газа
Подсистема
компрессора
вдоха Подсистема
ответвления
давления Подсистема
мониторинга
Подсистема
трубок
пациента
Электрическая система Принцип действия
Подсистема трубок пациента как периферийный пневматический контур
аппарата ИВЛ, в первую очередь служит для подключения пациента к аппарату
ИВЛ, и вывода газа, подаваемого аппаратом ИВЛ, через клапан выдоха.
Подсистема трубок пациента соединяет фильтр и, наконец, подключается к
лицевой маске пациента. Прецизионность фильтра составляет 0,3мкм, что
позволяет эффективно предотвращать попадание бактерий и водяного пара из
системы трубок в аппарат ИВЛ.
A.2 Электрическая система
A.2.1 Схема структуры электрической системы
Закупаемые
Аппаратная
материалы/
плата
интерфейсы
S1 B5
S3
S2 B1
B4
S4
S2 B1
S5
B3
B8
B6 S6
S7
B9
B10
S12
S19
B2
S13 S8
S9
S14
S10
S15
B7
S11
S16
S11
S17
S11
S18
Рис. A-3Схема структуры электрической системы
A - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| № | НАЗВАНИЕ |  | № | НАЗВАНИЕ |
| S1 | Розетка питан | ия постоянного | B7 | Адаптерная плата да |
|  | тока |  |  |  |
| S2 | Батарея |  | S8 | Датчик расхода отве |
|  |  |  |  | кислорода |
| B1 | Адаптерная пл | ата батареи | S9 | Датчик расхода осно |
|  |  |  |  | ответвления |
| B2 | Плата монитор | а мощности | S10 | Пропорциональный |
| B8 | Плата вакуумн | ого датчика | S11 | Трехходовой клапан |
| B9 | Плата датчика | давления | S12 | Компрессор |
|  | подачи газа |  |  |  |
| B3 | Главная плата | управления | S13 | Ультразвуковой датч |
| B4 | Клавиатура |  | S14 | Пропорциональный |
|  |  |  |  | кислорода |
| B5 | Плата лампы т | ревоги | S15 | Предохранительный |
| B6 | Плата несущей | частоты 4G/5G | S16 | Емкость по энергии |
| S3 | Динамик |  | S17 | Модуль CO в основн 2 |
| S4 | Кодировщик |  | S18 | Охлаждающий венти |
|  |  |  |  | питания |
| S5 | Экран печати |  | B10 | Модуль Bluetooth |
| S6 | Модуль 4G/5G |  | S19 | Модуль Wi-Fi |
| S7 | Модуль сенсо | рного дисплея | / | / |
| Табл. A-4 | Список компо | нентов |  |  |
Принцип действия Электрическая система
A.2.2 Список компонентов
тчика
твления для
вного
клапан PEEP
ик O
2
клапан
клапан
ном потоке
лятор блока
Руководство оператора аппарата ИВЛ A - 7
Электрическая система Принцип действия
Эта страница специально оставлена пустой.
A - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Технические характеристики
B.0
оборудования
Требования техники безопасности.................................................................................................................B-2
Характеристики условий окружающей среды...........................................................................................B-3
Требования по питанию........................................................................................................................................B-4
Физические характеристики..............................................................................................................................B-5
Технические характеристики пневматической системы......................................................................B-7
Технические данные аппарата ИВЛ.................................................................................................................B-8
Погрешность работы аппарата ИВЛ.............................................................................................................B-10
Тревога.......................................................................................................................................................................B-12
Дополнительные настройки и инструменты...........................................................................................B-14
Технические характеристики модуля CO2................................................................................................B-15
Руководство оператора аппарата ИВЛ B - 1
| Классифицировано в соответствии с типом защиты от поражения электрическим током | Блок ИВЛ: Устройство класса I с внутренним источником питания (подключенным к адаптеру переменного тока); устройство класса II с внутренним источником электропитания (подключенным к адаптеру постоянного тока) |
| Классифицировано в соответствии со степенью защиты от поражения электрическим током | Блок ИВЛ: Рабочая часть смешанного типа BF. Дыхательный контур и CO2: тип BF. |
| Классификация по степени защиты от опасного проникновения воды | Блок ИВЛ: IP34 Док-станция: IP22 Адаптер переменного тока: IP22 Адаптер постоянного тока: IP33 |
| Классифицируется по методам стерилизации и дезинфекции, рекомендованным производителем | Блок ИВЛ: Способы дезинфекции и стерилизации предлагаются изготовителем. |
| Классифицируется по уровню безопасности при использовании легковоспламеняющегося анестезирующего газа в смеси с воздухом или легковоспламеняющегося анестезирующего газа в смеси с кислородом или закисью азота. | Неприменимо в среде, содержащей горючие анестетики |
| Классифицировано в соответствии с рабочим режимом | Устройство с непрерывным режимом работы |
| Наличие в устройстве рабочих частей, которые способствуют защите от эффекта разряда дефибрилляции | Все рабочие части способствуют защите от эффекта разряда дефибрилляции |
| Наличие в устройстве портов ввода и вывода сигналов | Порты ввода и вывода сигнала присуствуют |
Требования техники безопасности Технические характеристики оборудования
Аппарат ИВЛ уже интегрирован с монитором объема выдоха, устройством
измерения давления, устройством сброса давления, встроенной системой
сигнализации, монитором O и монитором СО . Данные устройства:
2 2
• Монитор объема выдоха, устройство измерения давления и устройство сброса
давления соответствуют стандартам ISO 80601-2-12 и ISO 80601-2-84.
• Система подачи сигналов тревоги соответствует требованиям стандарта IEC60601-1-8.
• Монитор O соответствует требованиям стандарта ISO80601-2-55.
2
• Монитор CO соответствует требованиям стандарта ISO80601-2-55.
2
• Узел шлангов для подачи газа соответствует требованиям стандарта ISO5359.
B.1 Требования техники безопасности
Табл. B-1 Требования техники безопасности
B - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| Стационарное или нестационарное оборудование | Нестационарное оборудование |
| Уровень движения | Переносное устройство (без тележки) |
|  | Передвижное устройство (с тележкой) |
|  | Стационарное устройство (с док-станцией) |
| ОСНОВНОЙ БЛОК |  |  |  |  |
| Пункт | Температура (ºC) | Относительна я влажность (без конденсации) | Барометрическо е давление (кПа)* | Высота (м) |
| Эксплуатация | от -20 до 50 | от 5 до 95% относительно й влажности | Взрослые: 37,6– 110 Новорожденны е: 60 – 110 | Взрослые: -650 до 7620 Новорожденны е: -650 до 4200 |
| Хранение | От -20 до 60 | от 10до 95% | 60 – 110 | 650-7620 |
| Примечание: На большой высоте эффективность аппарата ИВЛ может быть ограничена. На высоте больше 4000 м устройство может работать только от источника питания постоянного тока или от аккумулятора. На высоте больше 5000м, устройство может работать только от аккумулятора. |  |  |  |  |
Технические характеристики оборудования Характеристики условий окружающей среды
Табл. B-1 Требования техники безопасности
B.2 Характеристики условий окружающей
среды
Табл. B-2 Характеристики условий окружающей среды
ВНИМАНИЕ! Устройство может не соответствовать рабочим
характеристикам, если оно хранится или используется вне
пределов указанных диапазонов температуры и влажности. В
случае ухудшения рабочих характеристик оборудования
вследствие износа или условий окружающей среды обратитесь
к обслуживающему персоналу.
Руководство оператора аппарата ИВЛ B - 3
| ВНЕШНИЙ ИСТОЧНИК ПИТАНИЯ ПЕРЕМЕННОГО ТОКА |  |
| Входное напряжение | от 100 до 240В перем.тока |
| Частота на входе | 50/60 Гц |
| Входной ток | 2,2–1,0А |
| Плавкий предохранитель | T3,15A/250V |
| Кривая переменного тока | Синусоидальная волна |
| ВНЕШНИЙ ИСТОЧНИК ПИТАНИЯ ПОСТОЯННОГО ТОКА |  |
| Входное напряжение | 12–28В |
| Входной ток | 15–6,5A |
| ВНУТРЕННЯЯ БАТАРЕЯ |  |
| Количество батарей | 1 или 2 |
| Тип батареи | Литий-ионная батарея |
| Номинальное напряжение батареи | 14,4В пост.т. |
| Емкость батареи | 6600мАч для одной батареи 13200мАч для двух батарей |
Требования по питанию Технические характеристики оборудования
Рис. B-3 Изменения максимального подаваемого давления в зависимости от высоты
ПРИМЕЧАНИЕ: При использовании аппарата ИВЛ с другими медицинскими изделиями
соблюдайте условия эксплуатации, указанные в инструкциях к соответствующим
медицинским изделиям.
* Примечание: Выходное давление в диапазоне от 37,6 кПа до 60 кПа должно достигать
35 см H2O, а выходное давление в диапазоне от 60 кПа до 110 кПа должно достигать 80
см H2O.
B.3 Требования по питанию
Табл. B-5 Требования по питанию
B - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| ШУМ СИСТЕМЫ |  |  |
| Шум системы | Скорректированный по частотной характеристике A уровень звукового давления (L ) ≤ 48 дБ(A) pA Скорректированная по частотной характеристике A мощность звука (L ) ≤ 56дБ (А) WA |  |
| ОБЩИЕ РАЗМЕРЫ |  |  |
| Размеры* | 192 mm 65 mm 155 mm 290 mm 1253 mm 60 mm m 550 500 m 150 mm mm *Отклонение от размера: ± 10 % |  |
| Габаритные размеры | 290х210х220 мм ± 10% |  |
| (ДхШхВ) |  |  |
| Размер аппарата ИВЛ с тележкой (ДхШхВ) | 550 мм × 500 мм × 1253 мм ± 10% |  |
| Масса | 4,5 кг ± 10% |  |
Технические характеристики оборудования Физические характеристики
Время зарядки не более 3часов от 0% до 90% при питании аппарата ИВЛ от
одной новой батареи в выключенном состоянии или в
режиме ожидания; или не более 6часов от 0% до 90% при
питании аппарата ИВЛ от двух новых батарей в
выключенном состоянии или в режиме ожидания.
Минимальное время 300мин (при работе от одной не новой полностью
работы от батарей заряженной батареи, отвечающей требованиям стандарта
ISO 80601-2-12);
600мин (при работе от двух не новых полностью
заряженных батарей, отвечающих требованиям стандарта
ISO 80601-2-12).
Примечание. Рабочее состояние аппарата ИВЛ соответствует
стандарту ISO80601-2-12.
Табл. B-5 Требования по питанию
B.4 Физические характеристики
Табл. B-6 Физические характеристики
Руководство оператора аппарата ИВЛ B - 5
| КОЛЕСО |  |
| Колесо | Четыре колеса. Каждое колесо имеет тормоз. |
| ДИСПЛЕЙ |  |
| Тип | TFT-дисплей |
| Размеры | 7 дюймов |
| Разрешение | 800 x 480 пикселей |
| Яркость | Регулируемая |
| СВЕТОДИОДНЫЙ ИНДИКАТОР |  |
| Светодиодный индикатор тревоги | Один (голубой, желтый и красный. При возникновении сигналов тревоги высокого приоритета мигает красным цветом; при возникновении сигналов тревоги среднего приоритета мигает желтым цветом; при возникновении сигналов тревоги низкого приоритета мигает голубым цветом.) |
| СИД внешнего питания | Один (зеленый; горит при подключении к внешнему источнику питания) |
| Световой индикатор батареи | Один (зеленый; горит, когда установлены батареи и имеется подключение к внешнему источнику питания; мигает во время работы от батарей; не горит, когда батареи не установлены или аппаратИВЛ отключен) |
| СИД рабочего состояния | Один: индикатор подсветки переключателя питания (зеленый; горит при включении и не горит при выключении) |
| ЗВУКОВОЙ ИНДИКАТОР |  |
| Динамик | Издает звуковые сигналы тревог и звуки при нажатии клавиш; поддерживает многоуровневую тональную модуляцию. Сигналы тревоги отвечают требованиям стандарта IEC 60601-1-8. |
| Зуммер | Издает сигналы звуковой тревоги в случае неисправности динамика. |
| СОЕДИНИТЕЛЬ |  |
| Сетевой разъем | Разъем, который позволяет подключить ПК к сети для обновления программного обеспечения, а также к внешним медицинским и информационным устройствам. |
| Разъем USB | Используйте USB-устройство для обновления программного обеспечения аппаратаИВЛ, экспорта снимков экрана, сведений о конфигурации и предыдущих данных (например, данных пациента, журнала сигналов тревоги, таблицы калибровки), передачи данных конфигурации между аппаратами одного типа, а также подключения электронного ингалятора с USB-интерфейсом. |
| 5G | Подключается к внешнему устройству и обменивается данными с внешним устройством. |
| Wi-Fi | Подключается к внешнему устройству и обменивается данными с внешним устройством. |
| Вых.сигн.трев |  |
Физические характеристики Технические характеристики оборудования
Табл. B-6 Физические характеристики
B - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| ИСТОЧНИК ПОДАЧИ O2 ПОД ВЫСОКИМ ДАВЛЕНИЕМ |  |
| Тип газа | кислород |
| Диапазон давления подачи газа | 280–650кПа |
| Средний входной поток в течение 10сек для каждого типа газа при 280кПа | < 200л/мин |
| Порт входа | NIST или DISS |
| Требуемый номинальный расход | 200л/мин |
| ИСТОЧНИК ПОДАЧИ O2 ПОД НИЗКИМ ДАВЛЕНИЕМ |  |
| Диапазон давления подачи газа | ≤ 100кПа |
| Порт входа | Быстроразъемный соединитель, поддерживающий самоуплотнение |
| Поток | ≤ 15л/мин |
| МОДУЛЬ ВДОХА |  |
| Выходное отверстие для линии вдоха | Коаксиальный конический соединитель 15мм/22мм |
| Безопасное давление дыхательного контура | В нормальных условиях и условиях единичного отказа давление в воздуховоде не должно превышать 120% от максимального рабочего давления или превышать предел сигнала тревоги высокого давления 20смH O. 2 |
| РАСТЯЖИМОСТЬ И СОПРОТИВЛЕНИЕ КОНТУРА |  |
Технические характеристики оборудования Технические характеристики пневматической системы
Время задержки Время задержки передачи сигнала тревоги от монитора на
передачи сигнала удаленное оборудование, измеряемое на разъеме выхода
тревоги от монитора на сигнала монитора, составляет ≤ 3секунд.
удаленное
оборудование
Диапазон уровня От 45дБ(А) до 85дБ(А) в пределах одного метра
звукового давления
сигнала тревоги
Табл. B-6 Физические характеристики
B.5 Технические характеристики
пневматической системы
Табл. B-7 Технические характеристики пневматической системы
Руководство оператора аппарата ИВЛ B - 7
| Растяжимость | Одноразовый контур для взрослых (включая предохранительный клапан вдоха, бактериальный фильтр, одноразовые трубки пациента для взрослых, клапан выдоха и датчик потока): ≤ 4мл/смH O; 2 Многоразовый контур для взрослых (включая предохранительный клапан вдоха, бактериальный фильтр, многоразовые трубки пациента для взрослых, клапан выдоха и датчик потока): ≤ 2мл/смH O; 2 Одноразовый контур для детей/младенцев (включая предохранительный клапан вдоха, бактериальный фильтр, одноразовые трубки пациента для детей/младенцев, клапан выдоха и датчик потока): ≤ 2мл/смH O; 2 Многоразовый контур для детей/младенцев (включая предохранительный клапан вдоха, бактериальный фильтр, многоразовые трубки пациента для детей/младенцев, клапан выдоха и датчик потока): ≤ 2мл/смH O; 2 |
| Сопротивление вдоху | Не более 6смH O при скорости потока 60л/мин (система 2 трубок для взрослых пациентов) Не более 6смH O при скорости потока 30л/мин 2 (многоразовая система трубок для детей) |
| Сопротивление выдоху | Не более 6смH O при скорости потока 60л/мин (система 2 трубок для взрослых пациентов) Не более 6смH O при скорости потока 30л/мин 2 (многоразовая система трубок для детей) |
| ПИКОВЫЙ ПОТОК |  |
| Пиковый поток | ≥ 210л/мин |
| МЕРТВОЕ ПРОСТРАНСТВО ДАТЧИКА РАСХОДА |  |
| Мертвое пространство датчика расхода | Одноразовый/многоразовый, ≤ 20мл. |
| КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ |  |  |  |
| Параметр | Диапазон | Размер шага | Ед. измер. |
| Поток (терапия O ) 2 | 2 – 80 | 1 | л/мин |
| O2% | 21 – 100 | 1 | Об.％ |
| TV | Взрослые: 100 – 4000 Дети: 20 – 300 Груд. дети: 20 – 100 | 100 – 4000: 10 50 – 100: 1 20 – 50: 0.5 | мл |
| ΔPsupp | 0 – 60 | 1 | смH O 2 |
| PEEP | 0 – 50 | 1 | смH O 2 |
| Δвнутр.PEEP | ВЫКЛЮЧЕН, 1 – 40 | 1 | смH O 2 |
| Pвыс | 0 – 60 | 1 | смH O 2 |
Технические данные аппарата ИВЛ Технические характеристики оборудования
Табл. B-7 Технические характеристики пневматической системы
B.6 Технические данные аппарата ИВЛ
Табл. B-8 Технические данные аппарата ИВЛ
B - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| Pниз | 0 – 50 | 1 | смH O 2 |
| ΔPinsp | 1 – 60 | 1 | смH O 2 |
| ΔPапноэ | 1 – 60 | 1 | смH O 2 |
| f | 1 – 100 | 1 | /мин |
| fsimv | 1 – 60 | 1 | /мин |
| I:E | от 4:1 до 1:10 | 0.5 | / |
| Tinsp | 0,10 – 10,00 | 0,10 – 1,00: 0.01 1,00 – 10,00: 0.05 | с |
| Tslope | 0,00 – 2,00 | 0.05 | с |
| Tвыс | 0,10 – 30,00 | 0,10 – 1,00: 0.01 1,00 – 30,00: 0.05 | с |
| Tниз | 0,20 – 30,00 | 0,20 – 1,00: 0.01 1,00 – 30,00: 0.05 | с |
| F-триг. | 0,5 – 20,0, ВЫКЛ. | 0.1 | л/мин |
| P-триг. | -20,0 – -0,5, ВЫКЛ. | 0.5 | смH O 2 |
| Выдох% | Авто, 1 – 85 | 1 – 5: 1 5 – 85: 5 | % |
| Tпауза(%) | ВЫКЛ, от 5 до 60 | 5 | % |
| TVапноэ | Взрослые: 100 – 4000 Дети: 20 – 300 Груд. дети: 20 – 100 | 100 – 4000: 10 50 – 100: 1 20 – 50: 0.5 | мл |
| fапноэ | 1 – 100 | 1 | /мин |
| Tinsp: апноэ | 0,10 – 10,00 | 0,10 – 1,00: 0.01 1,00 – 10,00: 0.05 | с |
| МО% | 25 – 350 | 1 | % |
| Поток | Взрослые: 6 – 120 Дети: 6 – 30 | 10 – 120: 1.0 6 – 10: 0.1 | л/мин |
| МОНИТОРИРУЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ |  |  |  |
| ПАРАМЕТР | ДИАПАЗОН | РАЗРЕШЕНИЕ | ЕД. ИЗМЕР. |
| FiO2 | 15 – 100 | 1 | Об.％ |
| TVi | от 0 до 6000 (BTPS) | < 100мл: 0.1 ≥ 100мл: 1 | мл |
| TVe |  |  |  |
| TVe спонт |  |  |  |
| MV | 0,0 – 100,0 | < 10,0л/мин: 0.01 ≥ 10,0л/мин: 0.1 | л/мин |
| Mvспонт |  |  |  |
| MVутеч |  |  |  |
| Pпик | -20 – 120 | Абсолютное значение < 10смH O: 0.1 2 Абсолютное значение ≥ 10смH O: 1 2 | смH O 2 |
| Pплато |  |  |  |
| Pсред |  |  |  |
Технические характеристики оборудования Технические данные аппарата ИВЛ
Табл. B-8 Технические данные аппарата ИВЛ
Руководство оператора аппарата ИВЛ B - 9
| PEEP | 0 – 120 | < 10смH O: 0.1 2 ≥ 10 смH O: 1 2 | смH O 2 |
| fобщ | 0 – 200 | 1 | /мин |
| fпринуд |  |  |  |
| fспонт |  |  |  |
| Tinsp | 0,00 – 60,00 | 0.01 | с |
| I:E | от 150:1 до 1:150 | 0.1 | / |
| WOB | 0,00 – 100,00 | 0.01 | Дж/мин |
|  | 0,00 – 20,00 | 0.01 | Дж/л |
| %утечки | 0 – 100 | 1 | % |
| Ri | 0 – 600 | 1 | смH O/ 2 (л/с) |
| Re |  |  |  |
| Cстат | 0 – 300 | < 10мл/смH O: 0.1 2 ≥ 10мл/смH O: 1 2 | мл/ смH O 2 |
| Cдин |  |  |  |
| RSBI | 0 – 9999 | 1 | 1/(л•мин) |
| RCexp | 0,00 – 10,00 | 0.01 | с |
| Поток (терапия O ) 2 | 0,0 – 100,0 | 0.1 | л/мин |
| PEEPi | 0 – 50 | 0.1 | смH O 2 |
| PEEPобщ | 0 – 120 | 0.1 | смH O 2 |
| P0.1 | -20,0 – 0,0 | 0.1 | смH O 2 |
| Pdrive | 0 – 120 | < 10смH2O: 0.1 ≥ 10смH2O: 1 | смH O 2 |
| МС-дыхат. сист. | 0,00 – 100,00 | 0.01 | Дж/мин |
|  | 0,00 – 20,00 | 0.01 | Дж/л |
| ТОЧНОСТЬ УПРАВЛЕНИЯ |  |
| Поток (терапия O ) 2 | 2 – 3л/мин: ± 2л/мин 3 – 80л/мин: ± (2л/мин+10% от заданного значения) |
| FiO2 | ± (3об.% +1% от заданного значения) |
| TV | ± (10мл + 10% от заданного значения) |
| ΔPsupp | ± (2смH O + 5% от заданного значения) 2 |
| ΔPinsp | ± (2смH O + 5% от заданного значения) 2 |
| PEEP | 0смH O — 2смH O: ± заданное значение (погрешность не превышает 2 2 2смH O, когда значение PEEP установлено на 0смH O.) 2 2 2 смH O — 50 смH O: ± (2смH O + 5% от заданного значения) 2 2 2 |
Погрешность работы аппарата ИВЛ Технические характеристики оборудования
Табл. B-8 Технические данные аппарата ИВЛ
B.7 Погрешность работы аппарата ИВЛ
Табл. B-9 Погрешность работы аппарата ИВЛ
B - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| Pвыс | 0смH O — 2смH O: ± заданное значение (погрешность не превышает 2 2 2смH O, когда значение Pвыс установлено на 0смH O.) 2 2 2смH O — 60смH O: ± (2смH O + 5% от заданного значения) 2 2 2 |
| Pниз | 0смH O — 2смH O: ± заданное значение (погрешность не превышает 2 2 2смH O, когда Pниз установлено на 0смH O.) 2 2 2смH O — 50смH O: ± (2смH O + 5% от заданного значения) 2 2 2 |
| f | ± 1/мин |
| fsimv | ± 1/мин |
| I:E | от 2:1 до 1:4: 10% от заданного значения Другой диапазон: ± 2% от заданного значения |
| Tinsp | ± 0,10с или ± 10% от заданного значения, большее из значений |
| Tвыс | 0,10 – 0,20сек: ± заданное значение 0,20 – 30,00сек: ± 0,20сек или ± 10% от заданного значения, в зависимости от того, что больше |
| Tниз | ± 0,20сек или ± 10% от заданного значения, в зависимости от того, что больше |
| F-триг. | 0,5 – 1,1л/мин: ± заданное значение 1,1 – 20,0л/мин: ± (1л/мин+10% от заданного значения) |
| P-триг. | -1,0смH O — -0,5смH O: ± заданное значение 2 2 -20,0смH O — -1,0смH O: ± (1,0смH O + 10% от заданного значения) 2 2 2 |
| Выдох% | 1 – 10%: ± заданное значение (абсолютная погрешность) 10 – 85%: ± 10% (абсолютная погрешность) |
| Tпауза(%) | ± 5% (абсолютная погрешность, не применимо, если Tпауза(%) менее 0,1сек) |
| Tslope | 0,00 – 0,20сек: ± заданное значение (погрешность не превышает 0,10сек, когда значение Тподъем установлено на 0,00сек.) 0,20 – 2,00сек: ± 0,20сек или ± 20% от заданного значения, в зависимости от того, что больше |
| TVапноэ | ± 15мл или ± 15% от заданного значения, в зависимости от того, что больше |
| fапноэ | ± 1/мин |
| ΔPапноэ | ± (2смH O + 5% от заданного значения) 2 |
| Tinsp: апноэ | ± 0,1 сек или ± 10% от заданного значения, в зависимости от того, что больше |
| МО% | ± 10% (абсолютная погрешность) или ± 10% от заданного значения, большее из значений |
| Δвнутр.PEEP | 1смH O — 2смH O: ± заданное значение 2 2 2смH O — 40смH O: ± (2смH O + 5% от заданного значения) 2 2 2 |
| Поток | ± 20% от заданного значения |
| ПОГРЕШНОСТЬ МОНИТОРИНГА |  |
| FiO2* | ± (2,5об.% + 2,5% от фактического показания) |
| TVi | ± 15мл или ± 15% от фактического показания, в зависимости от того, что больше |
| TVe |  |
| TVe спонт |  |
Технические характеристики оборудования Погрешность работы аппарата ИВЛ
Табл. B-9 Погрешность работы аппарата ИВЛ
Руководство оператора аппарата ИВЛ B - 11
| MV | ± (0,2л/мин + 10% от фактического показания) |
| Mvспонт |  |
| MVутеч |  |
| Pпик | ± (2смH O + 4% от фактического показания) 2 |
| Pплато |  |
| Pсред |  |
| PEEP |  |
| Поток (терапия O ) 2 | ± (2л/мин + 10% от фактического показания) |
| fобщ | ± 1/мин или ± 5% от фактического показания; большее из значений. |
| fпринуд |  |
| fспонт |  |
| Tinsp | ± 0,05сек |
| I:E | ± 6% (неприменимо, если Tinsp или Texp менее 50мс) |
| WOB | ± (1Дж/мин + 15% от фактического показания) |
|  | ± (0,20Дж/л + 10% от фактического показания) |
| %утечки | ± 10% (абсолютная погрешность) |
| Ri | 0смH O/(л/сек) – 20смH O/(л/сек): ± 10смH O/(л/с) 2 2 2 20смH O/(л/сек) – 600смH O/(л/сек): ±50% от фактического 2 2 показания |
| Re |  |
| Cстат | ± 10мл/см O или ± 20% от фактического показания, большее из 2 значений |
| Cдин |  |
| RSBI | ±20% (л/мин) или ± 15% от фактического показания, в зависимости от того, что больше |
| RCexp | ± (0,20сек + 20% от фактического показания) |
| PEEPi | ± (2смH O+4% от фактического показания) 2 |
| PEEPобщ | ± (2смH O+4% от фактического показания) 2 |
| P0.1 | ± (2смH O+4% от фактического показания) 2 |
| Pdrive | ± (2смH O + 4% от фактического показания) 2 |
| МС-дыхат. сист. | ± (1Дж/мин + 15% от фактического показания) |
|  | ± (0,20Дж/л + 10% от фактического показания) |
Тревога Технические характеристики оборудования
Табл. B-9 Погрешность работы аппарата ИВЛ
FiO *: согласно методу проверки отклонений для проверки точности, указанному в
2
стандарте ISO80601-2-55, модуль соответствует требованиям к точности
измерений, представленным в данной таблице.
B.8 Тревога
B.8.1 Устанавливаемые тревоги
B - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| НАСТРОЙКИ ТРЕВОГИ |  |  |  |  |
| ПАРАМЕТР |  | ДИАПАЗОН УСТАНОВОК | РЕГУЛИРОВКА ДЛИНЫ ШАГА | ПРИМЕЧАН ИЯ |
| Paw | Верхний предел тревоги | 10смH O – 65смH O 2 2 | 1смH O 2 | Верхний предел сигнала тревоги должен быть выше нижнего предела сигнала тревоги. |
|  | Нижний предел тревоги | ВЫКЛ, 1смH O – 60смH O; 2 2 | 1смH O 2 |  |
| TV | Верхний предел тревоги | Взрослые: ВЫКЛ, 110мл – 6000мл; Дети: ВЫКЛ., от 25 до 600мл; Груд. дети: ВЫКЛ, 21мл – 200мл. | 21 – 100мл: 1мл, 100 – 6000мл: 5мл. |  |
|  | Нижний предел тревоги | Взрослые: ВЫКЛ., от 50 до 5995мл; Дети: ВЫКЛ., от 10 до 595мл; Груд. дети: ВЫКЛ, 5мл – 195мл. | 5 – 100мл: 1мл, 100 – 6000мл: 5мл. |  |
| f | Верхний предел тревоги | ВЫКЛ, 2/мин – 160/мин | 1/мин |  |
|  | Нижний предел тревоги | ВЫКЛ., от1 до 159/мин | 1/мин |  |
| MV | Верхний предел тревоги | Взрослые: от 0,2 до 100,0л/ мин Для детей/младенцев: от 0,2 до 60,0л/мин | 0,02 – 1,0: 0,01л/ мин, 1,0 – 100,0 л/мин: 0,1л/мин |  |
|  | Нижний предел тревоги | Взрослые: от 0,1 до 50,0л/мин Для детей/младенцев: 0,1л/ мин – 30,0л/мин; в режиме NIV это значение можно установить на «ВЫКЛ». | 0,01 – 1,0: 0,01л/ мин, 1,0 – 50,0 л/мин: 0,1л/мин. |  |
Технические характеристики оборудования Тревога
Табл. B-10 Устанавливаемые тревоги
Руководство оператора аппарата ИВЛ B - 13
| FiO2 | Верхний предел тревоги (в режиме подачи O под 2 низким давлени ем) | От 20 до 100об.% | 1об.% | В режиме подачи O 2 под низким давлением, установите верхний предел сигнала тревоги выше нижнего предела сигнала тревоги. |
|  | Нижний предел сигнала тревоги (в режиме подачи O под 2 низким давлени ем) | 18 – 98об.% |  |  |
| Tапноэ |  | 5 – 60 сек | 1 с | Погрешност ь составляет ± 3 сек. |
| ПАРАМЕТР |  | УСЛОВИЕ СРАБАТЫВАНИЯ СИГНАЛИЗАЦИИ | ПРИМЕЧАНИЯ |
| FiO2 | Верхний предел тревоги | Пределы внутренних сигналов тревоги: мин. (заданное значение FiO + макс. (7об.% или 2 заданное значение FiO × 10%), 100об.%). 2 | Верхний предел сигнала тревоги должен быть выше нижнего предела сигнала тревоги. |
|  | Нижний предел тревоги | Пределы внутренних сигналов тревоги: макс. (18об.%, заданное значение FiO минус 2 макс. (7об.%, заданное значение FiO × 10%)) 2 |  |
Дополнительные настройки и инструменты Технические характеристики оборудования
Табл. B-10 Устанавливаемые тревоги
Примечание. Если пределы сигналов тревоги, указанные в таблице выше,
отключены, на экране будет отображаться значок отключения сигналов
тревоги .
B.8.2 Внутренние тревоги
Табл. B-11 Внутренние тревоги
B.9 Дополнительные настройки и
инструменты
НАСТРОЙКИ И ИНСТРУМЕНТЫ
Инспираторная пауза
Дыхание вручную
Табл. B-12 Дополнительные настройки и инструменты
B - 14 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| МОДУЛЬ CO В ОСНОВНОМ ПОТОКЕ 2 |  |
| Диапазон измерений | 0,0 – 20,0об.% (0 – 150ммрт.ст.) |
| Погрешность | от 0,0 до 5,0об.% (от 0 до 40ммрт.ст.): ± 0,25 об.% (± 2 ммрт.ст.) |
|  | от 5,0 до 9,0об.% (от 41 до 70ммрт.ст.) (не включая 5,0об.%): ±5% от фактического показания |
|  | от 9,0 до 13,0об.% (от 71 до 100ммрт.ст.) (не включая 9,0об.%): ±8% от фактического показания |
|  | от 13,0 до 20,0об.% (от 101 до 150ммрт.ст.) (не включая 13,0об.%): ±10% от фактического показания |
| Дрейф погрешности измерения | Согласно методу проверки стандарта ISO80601-2-55, модуль соответствует требованию к точности измерений, представленному в данной таблице. |
| Разрешение | 0,1об.% (1ммрт.ст.) |
| Время нарастания | < 60мсек |
| Общее время отклика системы | < 2,0с |
| ПРЕДЕЛЫ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ ИЗМЕРЕНИЯ CO 2 В ОСНОВНОМ ПОТОКЕ | ДИАПАЗОН | РАЗМЕР ШАГА | ПРИМЕЧАНИЯ |
| Верхний предел тревоги по EtCO 2 | от 2 до 150ммрт.ст. | 1ммрт.ст. | Верхний предел сигнала тревоги должен быть выше нижнего предела сигнала тревоги. |
| Нижний предел тревоги по EtCO 2 | от 0 до 148 мм рт.ст. |  |  |
| УСЛОВИЯ ЭКСПЛУАТАЦИИ МОДУЛЯ CO В ОСНОВНОМ ПОТОКЕ 2 |  |  |  |
| Пункт | Температура (ºC) | Относительная влажность (без конденсации) | Барометрическое давление (кПа) |
| Эксплуатация | 0 – 40 | 10 – 90% | 57,3 – 105,3 |
| Хранение | От -20 до 60 | 10 – 90% | 53,3 – 107,4 |
Технические характеристики оборудования Технические характеристики модуля CO2
Обогащение кислородом
Аспирация
Вздох
Табл. B-12 Дополнительные настройки и инструменты
B.10 Технические характеристики модуля CO
2
Табл. B-13 Модуль CO2 в основном потоке
Табл. B-14 Пределы сигналов тревоги измерения CO2 в основном потоке
Табл. B-15 Условия эксплуатации модуля CO2 в основном потоке
Руководство оператора аппарата ИВЛ B - 15
Технические характеристики модуля CO2 Технические характеристики оборудования
Эта страница специально оставлена пустой.
B - 16 Руководство оператора аппарата ИВЛ
ЭМС
C.0
ЭМС................................................................................................................................................................................C-2
Соответствие требованиям к РЧ-помехам..................................................................................................C-9
Руководство оператора аппарата ИВЛ C - 1
ЭМС ЭМС
C.1 ЭМС
Аппарат ИВЛ TV55 соответствует стандарту ЭМС IEC60601-1-2:2020.
Аппарат ИВЛ TV55 также соответствует требованиям ЭМС следующих стандартов:
ISO 7637-2:2011, раздел 4.5.7 EN 13718-1:2014, раздел 4.2.2 EN 1789:2020, раздел 36
EN 794-3:2009, раздел 11 IEC 60601-1-12:2020, раздел 202 ISO 80601-2-84:2020,
раздел 20/21 RTCA DO-160G, MIL-STD-461G RE101/ RS101/ CS114.
ОСТОРОЖНО! Использование неутвержденных принадлежностей
может ухудшить рабочие характеристики аппарата ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! Использование каких-либо компонентов,
принадлежностей, зондов и кабелей (кроме указанных)
может привести к увеличению излучения или снижению
помехозащищенности аппарата ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! Аппарат ИВЛ требует специальных мер
предосторожности в отношении электромагнитной
совместимости, а также должен устанавливаться и
вводиться в эксплуатацию в соответствии с
требованиями электромагнитной совместимости,
указанными ниже.
ОСТОРОЖНО! Не используйте данный аппарат рядом с другими
аппаратами и не располагайте их друг над другом во
избежание нарушений в работе оборудования. В случае
если использование в подобной конфигурации
необходимо, осуществляйте проверку данного аппарата
и другого на предмет нормального функционирования.
ОСТОРОЖНО! Использование принадлежностей, преобразователей и
кабелей, которые не были указаны или предоставлены
изготовителем данного устройства, может привести к
повышению электромагнитного излучения или снижению
электромагнитной устойчивости оборудования, что
может послужить причиной неисправностей в работе
аппарата.
ОСТОРОЖНО! Расстояние между используемым портативным
оборудованием радиосвязи (включая периферийное
оборудование, такое как антенные кабели и внешние
антенны) и любым компонентом аппарата ИВЛ, включая
кабели, указанные производителем, должно составлять
не меньше 30см (12дюймов). В противном случае
рабочие характеристики устройства могут ухудшиться.
ОСТОРОЖНО! Другие устройства могут создавать помехи работе
данного оборудования, даже если они соответствуют
требованиям CISPR.
ОСТОРОЖНО! Если амплитуда входного сигнала ниже минимального
значения, приведенного в технических характеристиках,
результаты могут оказаться ошибочными.
ОСТОРОЖНО! Использование переносных и мобильных средств связи
может ухудшить рабочие характеристики оборудования.
C - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
ЭМС ЭМС
ОСТОРОЖНО! Используйте аппарат ИВЛ вдали от оборудования для
прогревания, диатермии, электрокоагуляции, магнитно-
резонансной томографии, радиочастотной
идентификации и обеспечения безопасности (например,
электромагнитной противоугонной системы и
металлодетектора). Если какие-либо скрытые РЧ-
передатчики, неизвестные пользователю, находятся
рядом с устройством и подвержены действию помех со
стороны устройства (например, изменение режима
сканирования или искажение изображения, влияющее на
диагностику), пользователь должен немедленно принять
меры по минимизации воздействия, например, по
изменению направления, изменению положения или
экранированию от радиочастотного передатчика.
Если аппарат ИВЛ TV55 работает в электромагнитной среде, указанной в ТАБЛИЦЕ
ЭМС-1, ТАБЛИЦЕ ЭМС-2 и ТАБЛИЦЕ ЭМС-3, то аппарат ИВЛ останется безопасным и
будет обеспечивать следующие основные рабочие характеристики: точность
контроля Vdel, точность мониторинга Vdel, мониторинг давления в дыхательных
путях, точность измерения CO2 и точность мониторинга O2.
Рекомендации и заявление компании Mindray — электромагнитное излучение
Аппарат ИВЛ TV55 предназначен для использования в электромагнитной среде,
указанной ниже. Покупатель или пользователь аппарата ИВЛ TV55 должен обеспечить
его использование в такой среде.
Проверка
излучения Растяжимость Электромагнитная обстановка — указания
Радиочастотное Группа 1 Аппарат ИВЛ TV55 использует радиочастотную
излучение энергию только для своей внутренней
CISPR 11 функции. Уровень эмиссии радиочастотных
помех является низким и, вероятно, не
приведет к нарушениям функционирования
расположенного вблизи электронного
оборудования.
Радиочастотное Класс B Аппарат ИВЛ TV55 пригоден для
излучение использования во всех помещениях, включая
CISPR 11 жилые, и в помещениях, непосредственно
подключенных к сети электроснабжения
Гармонические Класс A
низкого напряжения общего пользования,
излучения
питающей здания, используемые для бытовых
IEC 61000-3-2
целей.
Колебания Соответствие
напряжения и требованиям
фликер
IEC 61000-3-3
Примечание. /
Табл. C-1 EMC-1
Руководство оператора аппарата ИВЛ C - 3
ЭМС ЭМС
Рекомендации и декларация компании Mindray — устойчивость к
электромагнитным помехам
Аппарат ИВЛ TV55 предназначен для использования в электромагнитной среде,
указанной ниже. Покупатель или пользователь аппарата ИВЛ TV55 должен обеспечить
его использование в такой среде.
Испытание
на Испытательный Электромагнитная
помехоусто уровень по IEC Уровень обстановка —
йчивость 60601 соответствия указания
Электростати ± 8кВ— ± 8кВ— Полы помещения
ческие контактный разряд; контактный разряд; должны быть
разряды ± 2кВ, ± 4кВ, ± 8кВ, ± 2кВ, ± 4кВ, ± 8кВ, выполнены из дерева,
(ЭСР) по IEC ± 15кВ, воздушный ± 15кВ, воздушный бетона или
61000-4-2 керамической плитки.
Если полы покрыты
синтетическим
материалом, то
относительная
влажность воздуха
должна составлять не
менее 30%.
Наносекундн ± 2кВ — для линий ± 2кВ — для линий Качество электрической
ые электропитания; электропитания энергии в
импульсные ± 1кВ — для линий ± 1кВ — для линий электрической сети
помехи ввода/вывода ввода/вывода здания должно
IEC 61000-4-4 соответствовать
типичным условиям для
коммерческих или
медицинских
помещений.
Броски ± 0,5кВ, ± 1кВ, ± 0,5кВ, ± 1кВ, Качество электрической
напряжения между фазами; между фазами; энергии в
по IEC 61000- ± 0,5кВ, ± 1кВ, ± 0,5кВ, ± 1кВ, электрической сети
4-5 ±2кВ, между фазой ±2кВ, между фазой здания должно
и землей и землей соответствовать
типичным условиям для
коммерческих или
медицинских
помещений.
Табл. C-2 ЭМС-2
C - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
ЭМС ЭМС
Понижение, 0% U ; 0,5 циклов 0% UT; 0,5 цикла Качество электрической
T
кратковреме энергии в
нные На 0°, 45°, 90°, 135°, На 0°, 45°, 90°, 135°, электрической сети
прерывания 180°, 225°, 270° и 180°, 225°, 270° и здания должно
и колебания 315° 315° соответствовать
входного типичным условиям для
напряжения 0% U ; 1 цикл 0% UT; 1 цикл коммерческих или
T
источника 70% U ; для 25/30 70% UT; для 25/30 медицинских
T
питания, IEC циклов при 0° циклов при 0° помещений. Если
61000-4-11 требуется непрерывная
0% UT; 250/300 0% UT; 250/300 работа в условиях
циклов циклов возможных прерываний
сетевого напряжения,
рекомендуется
обеспечить питание
системы аппарата от
источника
бесперебойного
питания или батареи.
Магнитное 30A/м 30A/м Уровни магнитного поля
поле промышленной частоты
промышленн должны соответствовать
ой частоты типичным условиям
(50/60Гц) по коммерческой или
IEC 61000-4-8 больничной обстановки.
Примечание. U — уровень напряжения сети переменного тока до применения
T
испытательного воздействия.
Табл. C-2 ЭМС-2
рекомендации и декларация компании Mindray — устойчивость к
электромагнитным помехам
Аппарат ИВЛ TV55 предназначен для использования в электромагнитной среде,
указанной ниже. Покупатель или пользователь аппарата ИВЛ TV55 должен обеспечить
его использование в такой среде.
Испытание
на Испытательный Уровень
помехоусто уровень по IEC соответств Электромагнитная
йчивость 60601 ия обстановка— указания
Кондуктивн 3 В ср.кв 3 В ср.кв Портативное и мобильное
ые помехи, 0,15 – 80МГц 0,15 – оборудование радиосвязи
наведенные 6Вэфф. в частотах, 80МГц должно использоваться на таком
радиочастот выделенных для 6Вэфф. в расстоянии от какой-либо части
ными ПНМ устройств и частотах, аппарата ИВЛ TV55, включая
электромагн любительских выделенных кабели, которое не превышает
итными радиостанцийa от для ПНМ рекомендуемый
полями по 0,15МГц до 80МГц устройств и пространственный разнос,
IEC 61000-4-6 любительск рассчитанный по уравнению,
их применимому к частоте
радиостанц передатчика. Рекомендуемый
ийa от пространственный разнос:
0,15МГц до d = 1,2 × P
80МГц d = 2 × P
Табл. C-3 EMC-3
Руководство оператора аппарата ИВЛ C - 5
ЭМС ЭМС
Радиочастот 10В/м 10В/м d = 1,2 × P 80 – 800МГц
ное 80МГц – 2,7ГГц d = 2,3 × P 800МГц – 2,7ГГц
электромагн (для функции
итное поле аппарата ИВЛ) где P — номинальная
IEC 61000-4-3 максимальная выходная
мощность (Вт) передатчика,
установленная изготовителем,
аd— рекомендуемый
пространственный разнос (м).
Напряженность поля от
стационарных
радиопередатчиков по
результатам наблюдений за
электромагнитной обстановкойb
должна быть ниже, чем уровень
соответствия в каждом диапазоне
частотc.
Помехи могут возникать вблизи
оборудования, имеющего
следующую маркировку: .
Примечание 1: На частотах 80 и 800МГц применяют большее значение напряженности
поля.
Примечание2. Данные рекомендации применимы не во всех случаях. На
распространение электромагнитных волн влияет поглощение или отражение от
конструкций, объектов и людей.
а. Диапазоны ПНМ (промышленные, научные и медицинские) от 150кГц до 80МГц
включают в себя: 6765 – 6795МГц; 13553 – 13567МГц; 26957 – 27283МГц; и 40,66 –
40,70МГц. Диапазоны для любительских радиостанций от 0,15МГц до 80МГц
включают в себя: 1,8 – 2,0МГц, 3,5 – 4,0МГц, 5,3 – 5,4МГц, 7 – 7,3МГц, 10,1 – 10,15МГц,
14 – 14,2МГц, 18,07 – 18,17МГц, 21,0 – 21,4МГц, 24,89 – 24,99МГц, 28,0 – 29,7МГц и
50,0– 54,0МГц.
b.Напряженность поля от стационарных передатчиков, таких как базовые станции для
радиотелефонов (сотовых/беспроводных) и наземных мобильных радиостанций,
любительских радиостанций, AM- и FM-радиовещания, и телевизионного вещания,
невозможно точно предсказать теоретически. Для оценки электромагнитной среды,
обусловленной стационарными радиочастотными передатчиками, следует провести
оценку электромагнитной среды в месте эксплуатации. Если результат измерения
напряженности поля в месте использования системы превышает указанный выше
допустимый уровень соответствия требованиям к РЧ-помехам, необходимо
понаблюдать за работой системы, чтобы убедиться в ее нормальном
функционировании. При обнаружении отклонений от нормы в работе системы могут
потребоваться дополнительные меры, такие как изменение ориентации или
положения системы.
c. Вне полос от 150кГц до 80МГц напряженность поля не должна превышать3В/м.
Табл. C-3 EMC-3
C - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
ЭМС ЭМС
рекомендации и декларация компании Mindray — устойчивость к
электромагнитным помехам
Аппарат ИВЛ TV55 предназначен для использования в электромагнитной среде,
указанной ниже. Покупатель или пользователь аппарата ИВЛ TV55 должен обеспечить
его использование в такой среде.
Испытание
на Испытательный Электромагнитная
помехоусто уровень по IEC Уровень обстановка —
йчивость 60601 соответствия указания
Близость к 8 A/м 8 A/м /
магнитным 30кГц 30кГц
полям Несущая Несущая
IEC 61000-4-
65 A/м 65 A/м
39
134,4кГц 134,4кГц
Импульсная Импульсная модуляция
модуляция 2,1кГц
2,1кГц
7,5 A/м 7,5 A/м
13,56МГц 13,56МГц
Импульсная Импульсная модуляция
модуляция 50кГц
50кГц
Табл. C-4 EMC-4
Рекомендуемые значения пространственного разноса между портативными и
мобильными радиочастотными средствами связи и аппаратом ИВЛ
Аппарат ИВЛ TV55 предназначен для использования в электромагнитной среде с
контролируемыми излучаемыми радиочастотными помехами. Покупатель или
пользователь аппарата ИВЛ может избежать влияния электромагнитных помех,
обеспечив минимальный пространственный разнос между портативными и
мобильными радиочастотными средствами связи (передатчиками) и аппаратом ИВЛ, как
рекомендуется ниже, с учетом максимальной выходной мощности средств связи.
Портативное и мобильное оборудование радиосвязи (например, приемопередающая
установка, сотовые/беспроводные телефоны и аналогичное оборудование) следует
использовать на таком расстоянии от какой-либо части данного аппарата ИВЛ TV55
Ventilator, включая кабели, какое определяется по следующему методу:
Тестовый
Максимал
Тестовая уровень
Диапазон ьная Расстояние
частота Сервис Модуляция помехоус
(МГц) мощность (м)
(МГц) тойчивос
(Вт)
ти (В/м)
Импульсная
385 380 - 390 TETRA 400 модуляция 1.8 0.3 27
18Гц
ЧМ ± 5кГц
девиация
GMRS 460
450 430 - 470 1кГц, 2 0.3 28
FRS 460
синусоидал
ьная
Табл. C-5 EMC-5
Руководство оператора аппарата ИВЛ C - 7
ЭМС ЭМС
710
Импульсная
Диапазон LTE
745 704 - 787 модуляция 0.2 0.3 9
13,17
217Гц
780
810 GSM 800/900,
tetra 800, Импульсная
870
800 - 960 iDEN 820, модуляция 2 0.3 28
CDMA 850, 18Гц
930
Диапазон LTE 5
1720 GSM 1800,
CDMA 1900,
1845
GSM 1900, Импульсная
1700 -
DECT, модуляция 2 0.3 28
1990
Диапазон LTE 217Гц
1970
1, 3, 4, 25,
UMTS
Bluetooth
WLAN, Импульсная
2400 -
2450 802.11 b/g/n, модуляция 2 0.3 28
2570
RFID 2450, 217Гц
диапазон LTE 7
5240
Импульсная
5100 - WLAN,
5500 модуляция 0.2 0.3 9
5800 802.11 a/n
217Гц
5785
Табл. C-5 EMC-5
Рекомендуемые значения пространственного разноса между портативными и
мобильными радиочастотными средствами связи и аппаратом ИВЛ
Аппарат ИВЛ TV55 предназначен для использования в электромагнитной среде с
контролируемыми излучаемыми радиочастотными помехами. Покупатель или
пользователь аппарата ИВЛ TV55 может избежать влияния электромагнитных помех,
обеспечив минимальный пространственный разнос между портативными и
мобильными радиочастотными средствами связи (передатчиками) и аппаратом ИВЛ
TV55, как рекомендуется ниже, с учетом максимальной выходной мощности средств
связи.
Пространственный разнос, в зависимости от частоты передатчика
150кГц – 150кГц – 80МГц 80 – 800МГц 800МГц –
Номинальная
80МГц В диапазонах ПНМ 2,7ГГц
максимальная
Вне диапазонов и
выходная
ПНМ и радиолюбительски
мощность
радиолюбитель х диапазонах
передатчика
ских
(Вт)
диапазонов
d = 1,2 P d = 2 P d = 1,2 P d = 2,3 P
0.01 0.12 0.2 0.12 0.23
0.1 0.38 0.64 0.38 0.73
1 1.2 2 1.2 2.3
10 3.8 6.4 3.8 7.3
Табл. C-6 EMC-6
C - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
ЭМС Соответствие требованиям к РЧ-помехам
100 12 20 12 23
При определении рекомендуемых значений пространственного разноса d в метрах (м) для
передатчиков с номинальной максимальной выходной мощностью, не указанной в таблице, в
приведенные формулы подставляют номинальную максимальную выходную мощность P в ваттах
(Вт), указанную в документации изготовителя передатчика.
Примечание 1: На частотах 80 и 800МГц применяют большее значение напряженности поля.
Примечание2. Данные рекомендации применимы не во всех случаях. На распространение
электромагнитных волн влияет поглощение или отражение от конструкций, объектов и людей.
Табл. C-6 EMC-6
№ Название Длина кабеля Экранированный Примечания
(м) или нет
1 Кабель питания 3.5 Не /
переменного тока экранированный
2 Кабель модуля CO2 2.8 Экранированный /
Табл. C-7 EMC-7
C.2 Соответствие требованиям к РЧ-помехам
Мощность
Сервис Диапазон (МГц) Модуляция
(дБм)
RF-ID 13.56 ASK < 0 (в среднем)
< 20дБм (в
2412-2472 BPSK, QPSK,16QAM, среднем)
WLAN
5180-5825 64QAM, 256QAM < 30дБм (пиковое
значение)
• LTE FDD/LTE TDD 704-
787,1700-1900,2400-2570
• WCDMA 800-960
Мобильная < 30дБм (пиковое
OFDM
связь • CDMA B1/B8 значение)
• GSM: 900/1800
5G NR
Табл. C-8 Радиочастотные параметры
ПРИМЕЧАНИЕ. При использовании функции Wi-Fi не приближайтесь к
аппарату ИВЛ ближе, чем на 20см.
Руководство оператора аппарата ИВЛ C - 9
Соответствие требованиям к РЧ-помехам ЭМС
Эта страница специально оставлена пустой.
C - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Сообщения тревог
D.0
Сообщения о физиологических сигналах тревоги..................................................................................D-2
Сообщения о технических сигналах тревоги.............................................................................................D-4
Руководство оператора аппарата ИВЛ D - 1
Сообщения о физиологических сигналах тревоги Сообщения тревог
Вданной главе перечислены сообщения о физиологических сигналах тревоги и
технических сигналах тревоги.
Обратите внимание, что в данной главе:
• В столбце «У» указан уровень тревоги по умолчанию: «В» — высокий, «С» — средний,
«Н»— низкий.
• Для каждого сообщения тревог указаны действия по устранению неполадки. Если
устранить неполадку не удается, обратитесь к специалистам сервисной службы.
D.1 Сообщения о физиологических сигналах
тревоги
D.1.1 Параметры аппарата ИВЛ
СООБЩЕНИЯ ТРЕВОГ У ПРИЧИНА И ДЕЙСТВИЕ
Paw слишком выс. В Давление в дыхательных путях превышает установленный
верхний предел сигнала тревоги по давлению.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте настройку параметров вентиляции.
3. Проверьте пределы тревоги.
4. Проверьте трубки пациента на наличие закупорки.
Paw слишком низ. В Значение давления в дыхательном контуре, заданное в
настройках, ниже нижнего предела сигнала тревоги по
давлению.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте настройку параметров вентиляции.
3. Проверьте пределы тревоги.
4. Проверьте трубки пациента на наличие утечки или
отсоединения.
FiO2 слишком выс. В Концентрация вдыхаемого O выше верхнего предела
2
сигнала тревоги по FiO % в течение не менее 30с.
2
1. Проверьте фильтр HEPA на предмет закупорки.
2. Выполните калибровку датчика O .
2
3. Проверьте пределы тревоги.
FiO2 слишком низ. В Концентрация вдыхаемого O ниже нижнего предела
2
сигнала тревоги по FiO в течение не менее 30с или
2
меньше 18%.
1. Проверьте подключение источника O .
2
2. Убедитесь, что давление подачи O находится в
2
диапазоне от 280кПа до 650кПа.
3. Выполните калибровку датчика O .
2
4. Проверьте пределы тревоги.
TVe слишком выс. С Измеренное значение TVe выше верхнего предела сигнала
тревоги по TVe в течение 3циклов искусственной
вентиляции подряд.
1. Проверьте настройку параметров вентиляции.
2. Проверьте пределы тревоги.
Табл. D-1 Параметры аппарата ИВЛ
D - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Сообщения тревог Сообщения о физиологических сигналах тревоги
TVe слишком низ. С Измеренное значение TVe ниже нижнего предела сигнала
тревоги по TVe в течение 3циклов искусственной
вентиляции подряд.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте настройку параметров вентиляции.
3. Проверьте пределы тревоги.
4. Проверьте трубки пациента на наличие утечки или
закупорки.
5. Выполните проверку системы на наличие утечки.
МОвыд слишком В Значение МОвыд выше верхнего предела сигнала тревоги
выс. по МОвыд.
1. Проверьте настройку параметров вентиляции.
2. Проверьте пределы тревоги.
МОвыд слишком В Значение МОвыд ниже нижнего предела сигнала тревоги
низ. по МОвыд.
1. Проверьте настройку параметров вентиляции.
2. Проверьте пределы тревоги.
3. Проверьте трубки пациента на наличие утечки или
закупорки.
4. Выполните проверку системы на наличие утечки.
Апноэ В Время сбоя при определении дыхания превышает Tапноэ.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Дыхание вручную.
3. Проверьте установку времени апноэ.
4. Проверьте, не отсоединены ли трубки пациента.
Вентиляция апноэ В Время сбоя при определении дыхания превышает Tапноэ.
Запустите режим вентиляции при апноэ.
Проверьте настройку параметров вентиляции при апноэ.
ЧД слишком выс. С fобщ выше верхнего предела по fобщ.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте настройку параметров вентиляции.
3. Проверьте пределы тревоги.
ЧД слишком низ. С Значение fобщ ниже нижнего предела сигнала тревоги по
fобщ.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте настройку параметров вентиляции.
3. Проверьте пределы тревоги.
Вентил.при апноэ Н Этот сигнал тревоги подается по завершении вентиляции
завершена при апноэ. Сигнал не требует никаких действий.
Табл. D-1 Параметры аппарата ИВЛ
D.1.2 Модуль CO
2
СООБЩЕНИЯ ТРЕВОГ У ПРИЧИНА И ДЕЙСТВИЕ
Табл. D-2 Модуль CO
2
Руководство оператора аппарата ИВЛ D - 3
Сообщения о технических сигналах тревоги Сообщения тревог
EtCO2 слишком выс. С Значение измеряемого параметра превышает предел
тревоги.
1. Проверьте тип пациента.
2. Проверьте пределы тревоги.
EtCO2 слишком низ. С Значение измеряемого параметра превышает предел
тревоги.
1. Проверьте тип пациента.
2. Проверьте пределы тревоги.
CO2 при апноэ С Время, в течение которого модулю CO не удается
2
обнаружить дыхание, превышает значение параметра
«Tinsp при апн.». Независимо от того, включены ли сигналы
тревоги по CO при апноэ, заблокируйте сигналы [EtCO2
2
слишком выс.] и [EtCO2 слишком низ.] до тех пор, пока
сигнал тревоги не будет выключен.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте установку времени апноэ.
3. Проверьте соединения устройства отбора проб модуля
CO .
2
Табл. D-2 Модуль CO
2
D.2 Сообщения о технических сигналах
тревоги
D.2.1 Плата питания
СООБЩЕНИЯ ТРЕВОГ У ПРИЧИНА И ДЕЙСТВИЕ
Сбой 02 батареи 1 В Сбой зарядки батареи 1.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 03 батареи 1 В Износ батареи 1.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 04 батареи 1 В Ошибка связи батареи 1.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 05 батареи 1 В Сбой батареи 1.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 02 батареи 2 В Сбой зарядки батареи 2.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 03 батареи 2 В Износ батареи 2.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 04 батареи 2 В Ошибка связи батареи 2.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 05 батареи 2 В Сбой батареи 2.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Табл. D-3 Плата питания
D - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Сообщения тревог Сообщения о технических сигналах тревоги
Выс.темп.бат. С Во время зарядки батарея слегка нагревается.
подкл.внеш.ист.пит.
Подсоедините внешний источник питания.
Выс.темп.бат.сист.м В Во время зарядки температура батареи слишком высокая.
ожет откл. Система может отключиться.
Подсоедините внешний источник питания.
Низ.заряд батар. С Уровень оставшегося заряда батареи ниже порогового
Подключ.внеш.ист.п значения.
итания
Подсоедините внешний источник питания.
Сис. вышла из В Батарея разряжена. Система выключится в течение
строя. нескольких минут.
Подкл.внеш.ист.пит
Немедленно подсоедините внешний источник питания.
ания
Батарея не В Внастоящее время в основном блоке или резервной
обнаружена системе подачи воздуха отсутствует батарея.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой вентилятора С Скорость платы питания вентилятора отклоняется от
нормы. Если проблему решить не удается, перезагрузите
аппарат.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 03 устройства В Ошиб.самопровер.платы питания.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Табл. D-3 Плата питания
D.2.2 Главная плата управления
СООБЩЕНИЯ ТРЕВОГ У ПРИЧИНА И ДЕЙСТВИЕ
Сбросьте дату и Н Всистеме имеется батарейка-таблетка. Но часы
время отключаются и сбрасываются.
Задайте заново дату и время.
Ошибка кнопки Н Клавиша или угловой кодер непрерывно нажаты в течение
35с.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Ошибка хранилища С Неправильное хранение.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 04 устройства В Модуль упр. - ошибка инициал.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой устройства 05 В Модуль упр. - прекр.связи.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой устройства 19 В Плата питания-прекр.связи.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой устройства 22 В Защит.модуль - прекр.связи.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Табл. D-4 Главная плата управления
Руководство оператора аппарата ИВЛ D - 5
Сообщения о технических сигналах тревоги Сообщения тревог
Сеть отключена С Аппарат ИВЛ отключен от центральной системы
мониторинга (ЦСМ), eGateway или монитора.
1. Проверьте правильность режима сетевого соединения
(например, проводная/беспроводная сеть или точка
доступа монитора) аппарата ИВЛ.
2. Проверьте, подключен ли сетевой кабель между
аппаратом ИВЛ и центральной системой мониторинга
(ЦСМ), eGateway или монитором, а также исправен ли
маршрутизатор Wi-Fi.
3. Проверьте настройки сети (IP, шлюз и т. д.).
Табл. D-4 Главная плата управления
D.2.3 Плата монитора
СООБЩЕНИЯ ТРЕВОГ У ПРИЧИНА И ДЕЙСТВИЕ
Техн. ошибка 04 Н Сбой зуммера.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Техническая С Сбой датчика атмосферного давления.
ошибка 05
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Техническая С Сбой 3-ход. клапана.
ошибка 07
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Техническая С Сбой датчика темп. на вдохе.
ошибка 09
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 01 устройства В Ошибка напряжения источника питания.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 02 устройства В Ошибка памяти.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой устройства 05 В Модуль упр. - прекр.связи.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой устройства 06 В Модуль упр. - ошибка самопроверки.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой устройства 09 В Сбой датчика давления.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой устройства 10 В Сбой предохр.клапана.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой устройства 12 В Общий сбой патрубка вдоха.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой устройства 13 В Сбой линии подачи O .
2
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой устройства 21 В Ошибка нуля датчика давления.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Табл. D-5 Плата монитора
D - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Сообщения тревог Сообщения о технических сигналах тревоги
Сбой устройства 22 В Защит.модуль - прекр.связи.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой устройства 23 В Ошибка самопроверки защитного модуля.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
PEEP слишком выс. В Контролируемое PEEP превышает PEEP на 5 смH O (PEEP +
2
10 смH O для режима APRV) в любом полностью
2
механическом цикле вентиляции.
1. Проверьте настройку параметров вентиляции.
2. Проверьте трубки пациента на наличие закупорки.
PEEP - сл. низ С Значение PEEP пациента ниже установленного значения.
1. Проверьте систему трубок пациента на предмет утечки.
2. Выполните проверку системы на наличие утечки.
Закупорка В Трубка закупорена.
воздуховода?
1. Проверьте и очистите трубки пациента.
2. Проверьте и очистите клапан выдоха.
Закупорка линии С Вслучае выполнения терапии O — имеются перегибы
2
вдоха воздуховода? или закупорка трубок пациента.
Проверьте трубки пациента на наличие перегибов или
закупорки. Если таковые имеются, необходимо
прочистить или распрямить трубку.
Устойч. давл. в В Давление в дыхательном контуре, измеренное с помощью
воздуховоде датчика давления, превышает установленное значение
PEEP+15смH O при непрерывном измерении в течение
2
15с.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте настройку параметров вентиляции.
3. Проверьте трубки пациента на наличие закупорки.
Утечка в Н Утечка в трубке.
воздуховоде?
1. Проверьте систему трубок пациента на предмет утечки.
2. Выполните проверку системы на наличие утечки.
Отсоединение В Трубка отсоединилась.
трубки?
Подсоедините заново трубки пациента.
Ограничение Н В объемном режиме давление достигает верхнего
давления предела тревоги по Paw-5.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте настройку параметров вентиляции.
3. Проверьте верхний предел тревоги по давлению.
Ограничение Н Врежиме давления подаваемый объем газа превышает
объема установленный верхний предел TV.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте настройку параметров вентиляции.
3. Проверьте пределы тревоги.
Табл. D-5 Плата монитора
Руководство оператора аппарата ИВЛ D - 7
Сообщения о технических сигналах тревоги Сообщения тревог
Pinsp не достигнуто Н Значение Pinsp меньше установленного значения
давления на 3смH O или на 2/3 от установленного
2
значения, в зависимости от того, что меньше.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте пределы тревоги по TV.
3. Проверьте подачу O .
2
4. Проверьте систему трубок пациента на предмет утечки.
5. Проверьте фильтр HEPA на предмет закупорки.
TV не достигнут Н Значение TVi меньше установленного значения TV более
чем на 10мл+10% от установленного значения.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте верхний предел тревоги по давлению.
3. Проверьте фильтр HEPA на предмет закупорки.
4. Проверьте подачу O .
2
5. Проверьте трубки пациента на наличие утечки или
закупорки.
Давление Н Вцикле вздоха давление достигает значения, равного
ограничено в цикле верхнему пределу сигнала тревоги по Paw-5.
вздоха
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте верхний предел тревоги по давлению.
3. Проверьте трубки пациента на наличие закупорки.
4. Попробуйте отключить функцию искусственного вздоха.
Сбой подачи O2 В Недостаточно кислорода для поддержания нормальной
работы аппаратаИВЛ.
1. Проверьте соединение с источником O .
2
2. Проверьте давление подачи O .
2
Tinsp слишком Н Врежиме PSV значение Tinsp превышает 4с для взрослых,
больш. 1,5с— для детей и максимальное время вдоха, заданное
пользователем для грудных детей для
3последовательных циклов.
1. Проверьте состояние пациента.
2. Проверьте настройку параметров вентиляции.
3. Проверьте систему трубок пациента на предмет утечки.
Проверить датчик В Не удается установить датчик потока выдоха.
потока
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Темп. вдых. газа В Температура газа превышает 55°C.
слишком выс.
1. Отсоедините пациента.
2. Перезапустите аппарат. При сохранении проблемы
обратитесь к рекомендованным специалистам
сервисной службы.
Ошибка типа В Ошибка установки датчика потока воздуха или датчика
датчика потока O2.
внутреннего потока
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Табл. D-5 Плата монитора
D - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Сообщения тревог Сообщения о технических сигналах тревоги
Выс. темп. турбины В Температура резервного модуля подачи воздуха
превышает пороговое значение.
1. Убедитесь в том, что рабочая температура окружающей
аппарат среды не превышает максимальную рабочую
температуру, указанную поставщиком.
2. Проверьте входное и выходное отверстия вентилятора
на наличие закупорок. Если таковые имеются, уберите
инородные вещества и пыль.
3. Проверьте вращение вентилятора. Вслучае
некорректной работы (например, при наличии
нехарактерного звука или отклонении скорости
вращения от стандартной) вентилятор необходимо
заменить.
AMV: Не Н Заданное значение параметра МО% не достигнуто.
достиг.цел.знач.
1. Проверьте настройку параметров вентиляции.
2. Проверьте настройки пределов сигналов тревоги.
Замените фильтр Н Закупорка фильтра HEPA, увеличено сопротивление.
HEPA
Обратитесь к рекомендованным специалистам сервисной
службы.
Техн. ошибка С Сбой датчика температуры резервной системы подачи
турбины 01 воздуха.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Техническая С Сбой датчика давления HEPA.
ошибка турбины 02
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой турбины 03 В Слишком высокая температура резервной системы
подачи воздуха.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой турбины 04 В Сбой резервной системы подачи воздуха.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Откалибруйте Н Сбой самопроверки датчика O .
2
датчик O2.
Выполните калибровку концентрации O .
2
Откалибруйте В Откалибруйте датчик давления.
давление.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Откалибруйте В Откалибруйте датчик потока.
поток.
Откалибруйте поток.
Сбой датчика O2 С O2 - ошибка датчика
Замените датчик O2.
Табл. D-5 Плата монитора
Руководство оператора аппарата ИВЛ D - 9
Сообщения о технических сигналах тревоги Сообщения тревог
Неправильный В Используется неправильный датчик потока.
датчик потока
Проверьте тип датчика потока и убедитесь, что он
соответствует выбранному типу пациентов.
Датчик обратного В Датчик потока подсоединен другим концом.
потока
Переверните датчик потока.
Высокое давление В Давление подачи O2 выше порогового значения.
подачи O2
1. Проверьте соединение с источником O2.
2. Убедитесь, что давление подачи O2 находится в
диапазоне от 280кПа до 650кПа.
Табл. D-5 Плата монитора
D.2.4 Модуль CO
2
СООБЩЕНИЯ ТРЕВОГ У ПРИЧИНА И ДЕЙСТВИЕ
Сбой 02 модуля CO С Ошибка инициализации модуля CO . Во время
2 2
инициализации модуля CO происходит ошибка.
2
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 03 модуля CO С Ошибка самопроверки модуля CO . Во время
2 2
самопроверки модуля CO произошла ошибка.
2
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 04 модуля CO С CO - аппаратная ошибка.
2 2
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 05 модуля CO С Пропала связь с модулем CO , сбой модуля CO , ошибка
2 2 2
связи с модулем CO или сбой связи в течение 10с.
2
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Сбой 06 модуля CO С Сбой обнуления модуля CO в основном потоке.
2 2
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Датчик CO2 - Н Слишком высокая температура датчика (выше 63°C).
выс.темп.
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
EtCO2 - вне диапаз. Н Значения измерений параметров превышают диапазон
измерения (с учетом диапазона ошибки).
1. Выполните обнуление модуля CO .
2
2. Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Замените датчик С Датчик модуля CO в основном потоке неисправен.
2
CO2
Обратитесь к специалистам сервисной службы.
Нет датчика CO2 Н Датчик модуля CO в основном потоке не подсоединен.
2
Подсоедините датчик CO .
2
Табл. D-6 Модуль CO
2
D - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Заводские настройки по
E.0
умолчанию
Параметры вентиляции........................................................................................................................................E-2
Настройка....................................................................................................................................................................E-3
Системные настройки............................................................................................................................................E-4
Тревоги.........................................................................................................................................................................E-4
Предыдущие данные..............................................................................................................................................E-5
Терапия O2..................................................................................................................................................................E-5
Модуль CO2.................................................................................................................................................................E-6
Другие...........................................................................................................................................................................E-6
Руководство оператора аппарата ИВЛ E - 1
Параметры вентиляции Заводские настройки по умолчанию
В данной главе перечислены наиболее важные заводские настройки по умолчанию,
не подлежащие регулировке пользователем. При необходимости можно
восстановить заводские настройки по умолчанию.
E.1 Параметры вентиляции
НАСТРОЙКИ ПАРАМЕТРОВ РЕЖИМА
ВЕНТИЛЯЦИИ ЗАВОДСКИЕ НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ
O2% Не в режиме CPRV: 40 об.％; в режиме CPRV:
100об.%
TV Взрослые: 500мл; дети: 100мл; груд. дети:
35мл
ΔPinsp 15 см H2O
ΔPsupp В режимах PSV и PSV-S/T: 15смH O;
2
в других режимах: 0 смH O
2
PEEP Не в режиме CPRV: 3 смH O: В режиме CPRV: 0
2
смH O
2
Pвыс 15смH O
2
Pниз 3 смH O
2
f Взрослые: 15/мин (в режиме CPRV: 10л/мин);
дети: 20/мин; груд. дети: 30/мин
I:E 1:2
Tinsp Взрослые: 1,3сек; дети: 1,0сек; груд. дети:
0,67сек
Tвыс Взрослые: 1,3сек; дети: 1,0сек; груд. дети:
0,67сек
Tниз Взрослые: 2,7сек, дети: 2,0сек; груд. дети:
1,33сек
F-триг. Взрослые: 2,0л/мин; дети: 1,0 л/мин; груд.
дети: 0,5л/мин
P-триг. /
ΔPапноэ 15 см H2O
TVапноэ Взрослые: 500мл; дети: 100мл; груд. дети:
35мл
fапноэ Взрослые: 15/мин; дети: 20/мин; груд. дети: 30/
мин
fsimv Взрослые: 5л/мин; дети: 20/мин; груд. дети:
30/мин
Tinsp: апноэ Взрослые: 1,3сек; дети: 1,0сек; груд. дети:
0,67сек
Поток Взрослые: 24л/мин; дети: 7л/мин
Выдох% 25%
Tпауза(%) ВЫКЛ
Tslope 0,20сек
IntelliCycle ВКЛ
Табл. E-1 Параметры вентиляции
E - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Заводские настройки по умолчанию Настройка
МО% 100%
Δвнутр.PEEP ВЫКЛ
Вент.апноэ ВКЛ
Табл. E-1 Параметры вентиляции
E.2 Настройка
НАСТРОЙКА ЗАВОДСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПО УМОЛЧАНИЮ
Меню - Калибровка - CO2 - на 3%
обслуживании - CO2%
Меню - Настройка - Вентиляция - TV/ 7мл/кг
ИМТ
Меню - Настройка - Вентиляция - ИМТ/ Рост
Вес
Меню - Настройка - Вентиляция - Tinsp/ Tinsp
I:E
Меню - Настройка - Вентиляция - Поток
Поток/Tпауз(%)
Меню - Настройка - Вентиляция- Tвыс
Настройка DuoLevel
Меню - Настройка - Вентиляция - Контроль по давлению
Инв.вент.при апноэ
Меню - Настройка - Вентиляция - ВКЛ
Компенсация утечки
Меню - Настройка - Вентиляция - Взрослые: 60%; дети: 60%; груд. дети: 10%
Повышение O2% при O2↑
Меню - Настройка - Датчик O2 ВКЛ
Меню - Настройка - Подача газа - Тип HPO
подачи O2
Меню - Экран - Выберите экран Экран кривых
Меню - Экран - Яркость/громкость - День
Дневной и ночной режим
Меню - Экран - Яркость/громкость - 5
Яркость
Меню - Экран - Яркость/громкость - 2
Громк. клавиш
Меню - Экран - Настройка экрана - 3
Кривая
Меню - Экран - Настройка экрана - Кривая
Отображ.крив.
Меню - Экран - Настройка экрана - ВКЛ
Перекл.настр.макета
Табл. E-2 Настройка
Руководство оператора аппарата ИВЛ E - 3
Системные настройки Заводские настройки по умолчанию
E.3 Системные настройки
ЗАВОДСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПО
СИСТЕМА УМОЛЧАНИЮ
Меню - Система - Настр.даты и времени - 24 ч
24 ч
Меню - Система - Настр.даты и времени - 00:00:00
Формат врем.
Меню - Система - Настр.даты и времени - ГГГГ-ММ-ДД
Формат даты
Меню - Система - Настр.даты и времени - 2012.01.01
Дата
Меню - Система - Язык/единица - Язык Китайский
Меню - Система - Язык/единица - Един. кг
массы
Меню - Система - Язык/единица - см
Ед.изм.роста
Меню - Система - Язык/единица - Един. смH2O
давлен.
Меню - Система - Язык/единица - Един. ммрт. ст.
CO2
Меню - Система - Язык/единица - Единицы Дж/мин
измерения работы дыхания
Меню - Система - Язык/единица - Давл. кПа
подачи газа
Меню - Система - Язык/единица - 2
Мин.громкость тревоги
Меню - Система - Интерфейс - Тип сети LAN
Меню - Система - Интерфейс - Настр.LAN - DHCP
Конфиг. IP
Меню - Система - Интерфейс - Настр. ВЫКЛ
центр. станции - Выберите ЦСМ
Меню - Система - Интерфейс - Приоритет шифрования SSL
Информационная безопасность - Тип
шифрования подключения
Табл. E-3 Системные настройки
E.4 Тревоги
ЗАВОДСКИЕ НАСТРОЙКИ ПО
ТРЕВОГИ УМОЛЧАНИЮ
Тревоги - Пределы вент. - верхний предел 50смH2O
Paw
Тревоги - Пределы вент. - нижний предел ВЫКЛ
Paw
Табл. E-4 Тревоги
E - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Заводские настройки по умолчанию Предыдущие данные
Тревоги - Пределы вент. - Верхний предел 1,5 × f × TV
тревоги по минутному объему
Тревоги - Пределы вент. - Нижний предел 0,6 × f × TV
тревоги по минутному объему
Тревоги - Пределы вент. - Верхний предел Меньшее значение между установленным
тревоги по TVe значением 2 × TV и верхней границей
установленного диапазона
Тревоги - Пределы вент. - Нижний предел 0,5 × TV заданное значение
тревоги по TVe
Тревоги - Пределы вент. - Tапноэ Взрослые/дети: 15сек; груд. дети: 10сек
Тревоги - Пределы вент. - Верхний предел ВЫКЛ
тревоги по fобщ
Тревоги - Пределы вент. - Нижний предел ВЫКЛ
тревоги по fобщ
Тревоги - Пределы модуля - Верхний 50ммрт.ст.
предел тревоги по EtCO2
Тревоги - Пределы модуля - Нижний Взрослые: 15ммрт.ст.; дети: 20ммрт.ст.;
предел тревоги по EtCO2 груд. дети: 30 ммрт.ст.
Табл. E-4 Тревоги
E.5 Предыдущие данные
ЗАВОДСКИЕ НАСТРОЙКИ ПО
ПРЕДЫДУЩИЕ ДАННЫЕ УМОЛЧАНИЮ
График - Показ. группу Все
График - Масштаб 10мин
Таблица - Показ. группу Все
Таблица - Интервал 1мин
Журнал событ. - Фильтр Все события
Табл. E-5 Предыдущие данные
E.6 Терапия O
2
ЗАВОДСКИЕ НАСТРОЙКИ ПО
ТЕРАПИЯ O УМОЛЧАНИЮ
2
O2-терапия - O2% 40об.%
O2-терапия - Поток Взрослые: 25л/мин; дети: 8 л/мин; груд.
дети: 4л/мин
Табл. E-6 Терапия O2
Руководство оператора аппарата ИВЛ E - 5
Модуль CO2 Заводские настройки по умолчанию
E.7 Модуль CO
2
ЗАВОДСКИЕ НАСТРОЙКИ ПО
МОДУЛЬ CO УМОЛЧАНИЮ
2
Меню - Настройка - Модуль CO2 - ВКЛ
Мониторинг
Меню - Настройка - Модуль CO2 - ВЫКЛ
Комп.влажности
Меню - Настройка - Модуль CO2 - ВКЛ
Недейств. через 30 с после обнуления
Табл. E-7 Модуль CO2
E.8 Другие
ЗАВОДСКИЕ НАСТРОЙКИ ПО
ПАЦИЕНТ УМОЛЧАНИЮ
Масса Взрослые: 70 кг; дети: 15,4кг; груд. дети:
5кг
Пол Мужской
Рост Взрослые: 174см; дети: 100см
Тип вентиляции Инвазив.
Табл. E-8 Другие
E - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Сокращения, условные
F.0
обозначения и единицы измерения
Сокращения................................................................................................................................................................F-2
Условные обозначения.........................................................................................................................................F-5
Единицы измерения...............................................................................................................................................F-5
Перекрестные ссылки............................................................................................................................................F-6
Руководство оператора аппарата ИВЛ F - 1
Сокращения Сокращения, условные обозначения и единицы измерения
F.1 Сокращения
СОКРАЩЕНИЯ ОПИСАНИЕ
AMV Вентиляция с адаптируемым минутным объемом
Tinsp: апноэ Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
Вент.апноэ Вентиляция при апноэ
APRV Вентиляция со сбросом давления в дыхательных
путях
ATPD Сухой газ при температуре и давлении окружающей
среды
BTPS Насыщенный газ при температуре и давлении тела
Cдин Динамическая растяжимость
CPAP/PSV Постоянное положительное давление в дыхательных
путях/вентиляция с поддержкой давлением
CPRV Вентиляция при СЛР
Cстат Статическая растяжимость
Циклы взд. Циклы вздоха
DuoLevel Вентиляция DuoLevel
EtCO2 Двуокись углерода в конце свободного выдоха
Выдох% Уровень (в процентах) срабатывания триггера
выдоха
FiCO2 Фракция вдыхаемой двуокиси углерода
FiO2 Вдыхаемая концентрация кислорода
Поток Поток
f Частота дыхания
fапноэ Частота вентиляции при апноэ
fпринуд Обязательная частота
fспонт Самопроизвольная частота
fsimv Частота SIMV
fобщ Общая частота дыхания
Триг.-поток Триггер по потоку
I:E Отношение времени вдоха к времени выдоха
Интервал Интервал
МО% Минутный объем
Mvспонт Самопроизвольный минутный объем
MVутеч Минутный объем утечки
NIV Неинвазивная вентиляция
O2 кислород
Табл. F-1Сокращения
F - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Сокращения, условные обозначения и единицы измерения Сокращения
СОКРАЩЕНИЯ ОПИСАНИЕ
P-A/C Давление: вентиляция с поддержкой давлением/
регулировкой по давлению
Paw Давление в контуре
PEEP Положительное давление в конце выдоха
PEEPi Внутреннее PEEP
PEEPобщ Общее положительное давление в конце выдоха
Pвыс Высокое давление
ΔPinsp Уровень регулировки давления вдоха (относительно
PEEP/Pниз)
Plimit Предельный уровень давления
Pниз низкое давление
ΔPmanInsp Уровень регулировки давления ручного вдоха
(относительно PEEP/Pниз)
Pсред Среднее давление
Pпик Пиковое давление
Pплато Давление плато
PRVC Регулируемая по давлению вентиляция с контролем
по объему
PRVC-SIMV Регулируемая по давлению вентиляция с контролем
по объему, синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция
PSV-S/T Вентиляция с поддержкой давлением,
самостоятельная вентиляция/вентиляция по
времени
P-SIMV Давление: синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция
P-триг. Триггер по давл.
Δвнутр.PEEP Перемежающееся положительное давление в конце
выдоха
ΔPапноэ Давление вентиляции при апноэ (относительно PEEP/
Pниз)
ΔPsupp Уровень поддержки давлением (относительно PEEP/
Pниз)
Ri Сопротивление вдоху
Re Сопротивление выдоху
Вздох Вздох
TmanInsp Время ручного вдоха
Табл. F-1Сокращения
Руководство оператора аппарата ИВЛ F - 3
Сокращения Сокращения, условные обозначения и единицы измерения
СОКРАЩЕНИЯ ОПИСАНИЕ
Texp Время выдоха
Tвыс Длительность фазы высокого давления
Tinsp Время вдоха
Tниз Длительность фазы низкого давления
Tпауза(%) Длительность паузы вдоха в процентном выражении
Tплато Время плато в период вдоха
Tslope Время подъема давления
TV Дыхательный объем
TVапноэ Дыхательный объем вентиляции при апноэ
TVe Дыхательный объем на выдохе
TVe/ИМТ Дыхательный объем на выдохе при идеальной массе
тела
TVe спонт Дыхательный объем на выдохе при самостоятельном
дыхании
TVi Дыхательный объем на вдохе
Объем Объем газа
V-A/C Объем: вентиляция с поддержкой объемом/
регулировкой по объему
V-SIMV Объем: синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция
VS Вентиляция с поддержкой объемом
RCexp Постоянная времени выдоха
RSBI Индекс быстрого поверхностного дыхания
WOB Работа дыхания
Табл. F-1Сокращения
F - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Сокращения, условные обозначения и единицы измерения Условные обозначения
F.2 Условные обозначения
УСЛОВНЫЕ УСЛОВНЫЕ
ОБОЗНАЧЕН ОБОЗНАЧЕН
ИЯ ОПИСАНИЕ ИЯ ОПИСАНИЕ
- минус < меньше
% процент > больше
/ в; поделить на; или ≤ меньше или равно
~ до ≥ больше или равно
^ электропитание ± плюс-минус
+ плюс × умножить
= равно © авторское право
Табл. F-2Условные обозначения
F.3 Единицы измерения
ЕДИНИЦЫ ЕДИНИЦЫ
ИЗМЕРЕНИЯ ОПИСАНИЕ ИЗМЕРЕНИЯ ОПИСАНИЕ
A Ампер мбар миллибар
Ач ампер-час мг миллиграмм
ºC градусы Цельсия мин минута
куб. см. кубический сантиметр /мин в минуту
см сантиметр мл миллилитр
смH O сантиметры водного мм миллиметр
2
столба
дБ децибел мм рт. ст. миллиметры
ртутного столба
ºF градусы Фаренгейта мс миллисекунда
г грамм мВ милливольт
ч час мВт милливатт
Гц Герц нм нанометр
гПа гектопаскаль ppm часть на
миллион
дюйм дюйм с секунда
к кило В вольт
кг килограмм ВА вольтампер
кПа килопаскаль Ом Ом
л литр мкА микроампер
фунт фунт мкВ микровольт
м метр Вт Ватт
мАч миллиампер-час
Табл. F-3Единицы измерения
Руководство оператора аппарата ИВЛ F - 5
Инструкции по программному обеспечению
В данном изделии используется следующее готовое программное обеспечение. Во
время разработки продукта компания Mindray будет оценивать обновления для
безопасности с учетом процесса разработки для определения необходимости
обновлений.
НАИМЕНОВАН
ИЕ НАЗВАНИЕ ОПИСАНИЕ/
ПОСТАВЩИКА КОМПОНЕНТА ВЕРСИЯ КОМПОНЕНТА ПРИМЕНЕНИЕ
Linux Kernel Встроенная 3.2.0 Операционная
Organization, операционная система
Inc система Linux
Digia Plc Оболочка QT 5.2.1 ГИП/приложение
Фонд
Открытый уровень
программного
защищенных 1.1.0e Открытый SSL
обеспечения
сокетов
OpenSSL
Табл. G-1Информация о программном обеспечении
G - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Аппарат искусственной
вентиляции легких для
транспортировки пациентов
серии TV с принадлежностями,
варианты исполнения: TV50
Руководство по эксплуатации
Заявление о правах на интеллектуальную собственность Введение
© Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd., 2025г. Все права защищены.
Дата выпуска настоящего Руководства оператора: Январь 2025г.
Заявление о правах на интеллектуальную собственность
Компания SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (в дальнейшем
называемая «компанияMindray») обладает правами на интеллектуальную
собственность в отношении данного изделия Mindray и настоящего руководства.
Настоящее руководство может содержать ссылки на информацию, защищенную
авторскими правами или патентами, и не предоставляет никакой лицензии в
отношении патентных или авторских прав компанииMindray или других
правообладателей.
КомпанияMindray намерена сохранять конфиденциальность содержания
настоящего руководства. Разглашение информации, содержащейся в настоящем
руководстве, каким бы то ни было образом без письменного разрешения
компанииMindray категорически запрещается. Публикация, внесение поправок,
воспроизведение, распространение, передача в аренду, адаптация, перевод или
создание любых других документов на основе настоящего руководства каким бы
то ни было образом без письменного разрешения компанииMindray
категорически запрещается.
, и являются зарегистрированными или иным
образом защищенными товарными знаками компании Mindray вКитае и других
странах. Все остальные товарные знаки, встречающиеся в данном руководстве,
приводятся только для сведения или в редакционных целях. Они являются
собственностью соответствующих владельцев.
Ответственность изготовителя
Содержание настоящего руководства может быть изменено без
предварительного уведомления.
Предполагается, что вся информация, содержащаяся в настоящем руководстве,
является достоверной. КомпанияMindray не несет ответственности за ошибки,
содержащиеся в настоящем руководстве, либо за побочные или косвенные
убытки, понесенные вследствие поставки, формы исполнения или использования
настоящего руководства.
КомпанияMindray несет ответственность за безопасность, надежность и рабочие
характеристики настоящего изделия только в том случае, если:
• все действия по установке, расширению, изменению, модификации и ремонту
настоящего изделия выполняются уполномоченным персоналом
компанииMindray;
• электрическая проводка в помещении установки данного оборудования
соответствует действующим национальным и местным нормам;
• изделие используется в соответствии с инструкцией по эксплуатации.
Руководство оператора аппарата ИВЛ i
Введение Гарантия
ОСТОРОЖНО! Очень важно, чтобы в больнице или учреждении, где
эксплуатируется данное оборудование, выполнялся
надлежащий план работ по техническому обслуживанию
и ремонту. Несоблюдение этого требования может
привести к поломке аппарата или травме.
ПРИМЕЧАНИЕ. Данное оборудование должно использоваться только
медицинскими работниками, имеющими надлежащую
квалификацию или прошедшими специальное обучение.
ПРИМЕЧАНИЕ. В случае несоответствия или двусмысленности между
версией на английском языке и данной версией версия
на английском языке имеет преимущественную силу.
Гарантия
НАСТОЯЩАЯ ГАРАНТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ И ПРИМЕНЯЕТСЯ ВМЕСТО
ВСЕХ ПРОЧИХ ГАРАНТИЙ, ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, ВКЛЮЧАЯ ГАРАНТИИ
ТОВАРНОЙ ПРИГОДНОСТИ ИЛИ СООТВЕТСТВИЯ КАКОЙ-ЛИБО ОПРЕДЕЛЕННОЙ
ЦЕЛИ.
Освобождение от ответственности
Согласно настоящей гарантии, обязательства или ответственность
компанииMindray не включают в себя транспортные или иные расходы, а также
ответственность за прямые, косвенные или случайные убытки или задержки,
вызванные ненадлежащим использованием изделия или же использованием
запасных частей или дополнительных принадлежностей, не рекомендованных к
применению компаниейMindray, а также ремонтными работами, выполненными
лицами, не относящимися к уполномоченному персоналу компанииMindray.
Настоящая гарантия не распространяется на следующие случаи:
• Неисправность или повреждение вследствие неправильного использования
устройства или действий оператора.
• Неисправность или повреждение вследствие нестабильного или выходящего
за допустимые пределы электропитания.
• Неисправность или повреждение, обусловленное форс-мажором, например
пожаром или землетрясением.
• Неисправность или повреждение вследствие неправильной эксплуатации или
ремонта неквалифицированным или неуполномоченным обслуживающим
персоналом.
• Неисправность прибора или детали, серийный номер которых недостаточно
разборчив.
• Другие неполадки, не обусловленные самим прибором или его деталями.
ii Руководство оператора аппарата ИВЛ
Информация об утилизации Введение
Информация об утилизации
Блок основной, комплектующие изделия и принадлежности, не предназначенные
для контакта с пациентом, следует утилизировать согласно требованиям местного
законодательства, как отходы класса А - эпидемиологически безопасные отходы,
приближенные по составу к твердым бытовым отходам, и с учётом действующих
правил утилизации отходов электронного оборудования и в соответствии с
Директивой 2012/19/ЕС Европейского парламента и Совета от 4 июля 2012 года об
отходах электрического и электронного оборудования (WEEE) (в новой редакции).
Не утилизируйте систему вместе с бытовым мусором.
По истечении рекомендованного срока службы, утилизацию или уничтожение
изделия и компонентов необходимо выполнять в соответствии с требованиями
СанПиН 2.1.3684-21.
Для получения соответствующей информации о безопасной утилизации и
переработке изделия следует обращаться к производителю или
Уполномоченному представителю.
Дыхательные контуры и трубки, маски, датчики, влагосборники, линии забора
пробы газа, фильтры, адаптеры, Y-образные переходники дыхательных контуров и
другие изделия, загрязненные биологическими жидкостями, могут представлять
потенциальную биологическую опасность. Утилизируйте эти компоненты в
соответствии с правилами лечебного учреждения и местными нормативными
требованиями в отношении загрязненных и биологически опасных изделий (класс
отходов - Б).
Утилизируйте упаковочный материал в соответствии с действующими правилами
по утилизации отходов. Храните его в недоступном для детей месте.
На батареи аккумуляторные распространяются местные нормативные
требования к утилизации отходов. В конце срока службы батарей утилизируйте их
в соответствии с местными нормативными требованиями.
Служба технической поддержки
Изготовитель: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
Mindray Building, Keji 12th Road South, High-Tech Industrial
Адрес:
Park, Nanshan, Shenzhen, 518057, P.R. China
Веб-сайт: www.mindray.com
Адрес электронной
service@mindray.com
почты:
Тел.: +86 755 81888998
Факс: +86 755 26582680
Представитель в ЕС:Shanghai International Holding Corp. GmbH (Европа)
Адрес: Eiffestraβe 80, Hamburg 20537, Germany
Тел.: 0049-40-2513175
Факс: 0049-40-255726
Уполномоченный представитель в РФ
Общество с ограниченной ответственностью «Миндрей Медикал Рус»
Руководство оператора аппарата ИВЛ iii
Введение Уведомление о нежелательных явлениях
ООО «Миндрей Медикал Рус»
127018, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Марьина Роща, ул.
Сущёвский Вал, д. 49, помещ. 203
Тел.: (499) 553-60-36
факс: (499) 553-60-39
E -mail: info.ru@mindray.com
Уведомление о нежелательных явлениях
Как поставщик медицинских услуг вы можете сообщить о некоторых явлениях в
компанию SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. и, возможно, в
компетентный орган государства-члена, к юрисдикции которого относятся
пользователь и/или пациент. К таким явлениям относятся смерть, а также
серьезные травмы или заболевания, связанные с использованием устройства.
Кроме того, в рамках нашей программы обеспечения качества SHENZHEN
MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. просит вас уведомлять о сбоях или
неисправностях в работе устройства. Эта информация необходима, чтобы
гарантировать, что компания SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO.,
LTD. предоставляет только высококачественные продукты.
Введение
Назначение руководства
Настоящее руководство содержит инструкции, необходимые для безопасной
эксплуатации изделия в соответствии с его функциями и назначением.
Соблюдение положений настоящего руководства является необходимым
условием для обеспечения надлежащей производительности и правильной
работы изделия, а также безопасности пациента и оператора.
Настоящее руководство основано на максимальной конфигурации и,
следовательно, часть содержащегося в нем текста может не иметь отношения к
конкретному изделию. Вслучае возникновения любых вопросов обращайтесь к
нам.
Настоящее руководство является неотъемлемой частью изделия. Его следует
постоянно хранить рядом с оборудованием, чтобы можно было незамедлительно
воспользоваться им в случае необходимости.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если оборудование оснащено какими-либо функциями,
не описанными в данном руководстве, обратитесь к
последней версии на английском языке.
Предполагаемая аудитория
Настоящее руководство предназначено для медицинских работников, которые,
как предполагается, обладают необходимыми навыками выполнения
медицинских процедур, а также знанием методов и терминологии, необходимых
для мониторинга больных, находящихся в критическом состоянии.
iv Руководство оператора аппарата ИВЛ
Эта страница специально оставлена пустой.
Руководство оператора аппарата ИВЛ vi
Содержание
Содержание
Заявление о правах на интеллектуальную собственность...............................................................................................i
Ответственность изготовителя.....................................................................................................................................................i
Гарантия...................................................................................................................................................................................................ii
Освобождение от ответственности.............................................................................................................................................ii
Информация об утилизации...........................................................................................................................................................iii
Служба технической поддержки..................................................................................................................................................iii
Уведомление о нежелательных явлениях................................................................................................................................iv
Введение..................................................................................................................................................................................................iv
Содержание............................................................................................................................................................................................1
Безопасность......................................................................................................................................................1-1
Сведения о безопасности...........................................................................................................................................................1-2
Предупреждения...................................................................................................................................................................1-2
Предостережения.................................................................................................................................................................1-8
Примечания.............................................................................................................................................................................1-11
Побочные эффекты...............................................................................................................................................................1-12
Условные обозначения на устройстве..................................................................................................................................1-12
Условные обозначения на аппарате ИВЛ/упаковке/маркировке..................................................................1-12
Условные обозначения на экране.................................................................................................................................1-16
Основные принципы работы...........................................................................................................................2-1
Введение.............................................................................................................................................................................................2-2
Назначение..............................................................................................................................................................................2-2
Описание изделия................................................................................................................................................................2-3
Внешний вид изделия...................................................................................................................................................................2-7
Вид спереди.............................................................................................................................................................................2-7
Вид сзади...................................................................................................................................................................................2-8
Установки и подключения................................................................................................................................3-1
Подключение к источнику питания........................................................................................................................................3-2
Подключение к источнику подачи газа................................................................................................................................3-3
Установка держателя насоса.....................................................................................................................................................3-5
Установка системы трубок пациента.....................................................................................................................................3-6
Установка электронного ингалятора.....................................................................................................................................3-7
Замена переносного газового баллона................................................................................................................................3-9
Установка док-станции.................................................................................................................................................................3-10
Крепление к системе направляющих....................................................................................................................................3-11
Порядок работы аппарата ИВЛ на борту медицинских авиационных транспортных средствах...........3-11
Пользовательский интерфейс.........................................................................................................................4-1
Элементы управления на дисплее..........................................................................................................................................4-2
Экран кривых....................................................................................................................................................................................4-5
Экран больших числовых данных...........................................................................................................................................4-5
Экран измеренных значений....................................................................................................................................................4-6
Экран спирометрии.......................................................................................................................................................................4-6
Предыдущие данные.....................................................................................................................................................................4-8
Графический тренд...............................................................................................................................................................4-8
Табличный тренд...................................................................................................................................................................4-9
Тренды настроек...................................................................................................................................................................4-10
Журнал событий....................................................................................................................................................................4-10
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1
Содержание
Снимок экрана.................................................................................................................................................................................4-11
Блокировка экрана........................................................................................................................................................................4-11
Системные настройки.......................................................................................................................................5-1
Экспорт на USB-накопитель.......................................................................................................................................................5-2
Экспорт экрана.......................................................................................................................................................................5-2
Экспорт данных......................................................................................................................................................................5-2
Передача настроек...............................................................................................................................................................5-3
Передача данных............................................................................................................................................................................5-3
Базовые настройки........................................................................................................................................................................5-4
Установка значения параметра «TV/ИМТ».................................................................................................................5-4
Установка значения параметра «ИМТ/Рост»............................................................................................................5-4
Установка значения параметра «Tinsp/I:E»................................................................................................................5-4
Установка значения параметра «Поток/Tпауз(%)»................................................................................................5-4
Настройка DuoLevel.............................................................................................................................................................5-4
Настройка режима инвазивной вентиляции при апноэ.....................................................................................5-5
Настройка компенсации утечки.....................................................................................................................................5-5
Настройка шага повышения O2% во время процедуры обогащения кислородом (O2↑)..................5-5
Настройка мониторинга с использованием датчика кислорода....................................................................5-5
Настройка типа подачи O2...............................................................................................................................................5-6
Настройки экрана...........................................................................................................................................................................5-6
Выбор экрана..........................................................................................................................................................................5-6
Регулировка яркости экрана...........................................................................................................................................5-6
Регулировка громкости кнопок......................................................................................................................................5-6
Настройка конфигурации экрана..................................................................................................................................5-7
Настройка цвета....................................................................................................................................................................5-7
Настройка режима работы вне помещения.............................................................................................................5-7
Системные настройки...................................................................................................................................................................5-8
Настройка времени и даты...............................................................................................................................................5-8
Настройка языка....................................................................................................................................................................5-8
Настройка единиц измерения........................................................................................................................................5-8
Изменение пароля................................................................................................................................................................5-8
Настройка местоположения аппаратаИВЛ..............................................................................................................5-9
Настройка данных пациентов.........................................................................................................................................5-9
Настройки по умолчанию..................................................................................................................................................5-9
Настройка сети.......................................................................................................................................................................5-10
Просмотр системной информации...............................................................................................................................5-16
Просмотр информации с открытым исходным кодом........................................................................................5-16
Вход в режим сохранения.................................................................................................................................................5-16
Настройка кнопки быстрого доступа....................................................................................................................................5-16
Заводские сервисные настройки............................................................................................................................................5-16
Расчет расхода кислорода..........................................................................................................................................................5-16
Начало вентиляции...........................................................................................................................................6-1
Включение системы.......................................................................................................................................................................6-2
Проверка системы..........................................................................................................................................................................6-2
Управление сведениями о пациенте.....................................................................................................................................6-4
Ввод данных о пациенте в аппаратИВЛ.....................................................................................................................6-4
Получение данных о пациенте с сервера ADT........................................................................................................6-4
Тип вентиляции................................................................................................................................................................................6-5
2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Содержание
Инвазивная вентиляция.....................................................................................................................................................6-5
Неинвазивная вентиляция (NIV).....................................................................................................................................6-6
Настройка типа вентиляции.............................................................................................................................................6-6
Режим вентиляции.........................................................................................................................................................................6-6
Настройка режима вентиляции и параметров........................................................................................................6-7
V-A/C............................................................................................................................................................................................6-8
P-A/C............................................................................................................................................................................................6-10
V-SIMV.........................................................................................................................................................................................6-11
P-SIMV.........................................................................................................................................................................................6-12
CPAP/PSV...................................................................................................................................................................................6-14
PSV-S/T........................................................................................................................................................................................6-16
PRVC.............................................................................................................................................................................................6-17
PRVC-SIMV.................................................................................................................................................................................6-19
DuoLevel....................................................................................................................................................................................6-20
APRV.............................................................................................................................................................................................6-21
VS...................................................................................................................................................................................................6-22
AMV..............................................................................................................................................................................................6-23
CPRV.............................................................................................................................................................................................6-26
Вентиляция при апноэ........................................................................................................................................................6-28
Терапия O2...............................................................................................................................................................................6-28
Другие настройки вентиляции.................................................................................................................................................6-32
Вздох...........................................................................................................................................................................................6-32
Компенсация утечки............................................................................................................................................................6-32
IntelliCycle..................................................................................................................................................................................6-34
Настройки тревоги.........................................................................................................................................................................6-35
Запуск вентиляции.........................................................................................................................................................................6-35
Параметры вентиляции...............................................................................................................................................................6-35
Переход в режим ожидания......................................................................................................................................................6-39
Выключение системы....................................................................................................................................................................6-40
Мониторинг CO2................................................................................................................................................7-1
Введение.............................................................................................................................................................................................7-2
Подготовка к измерению............................................................................................................................................................7-3
Задание настроек CO2..................................................................................................................................................................7-4
Задание настроек CO2........................................................................................................................................................7-4
Установка максимальной задержки.............................................................................................................................7-5
Настройка параметра «Недейств. через 30с после обнуления»....................................................................7-5
Настройка единиц измерения........................................................................................................................................7-5
Настройка кривой.................................................................................................................................................................7-5
Ограничения измерений.............................................................................................................................................................7-5
Обнуление датчика........................................................................................................................................................................7-6
Калибровка датчика......................................................................................................................................................................7-6
Дополнительные инструменты для вентиляции.........................................................................................8-1
Дыхание вручную/инспираторная пауза.............................................................................................................................8-2
Обогащение кислородом (O2↑)................................................................................................................................................8-2
Аспирация..........................................................................................................................................................................................8-3
Тревоги................................................................................................................................................................9-1
Введение.............................................................................................................................................................................................9-2
Категории тревог............................................................................................................................................................................9-3
Руководство оператора аппарата ИВЛ 3
Содержание
Уровни приоритета сигналов тревоги..................................................................................................................................9-3
Индикация сигналов тревоги....................................................................................................................................................9-3
Световой индикатор сигнала тревоги.........................................................................................................................9-4
Звуковой сигнал тревоги...................................................................................................................................................9-4
Сообщения тревог................................................................................................................................................................9-4
Мигающее числовое значение, связанное с сигналом тревоги......................................................................9-5
Значок состояния сигнала тревоги...............................................................................................................................9-5
Настройка громкости тревог.....................................................................................................................................................9-6
Настройка управления сигналами тревоги........................................................................................................................9-6
Настройка пределов тревоги....................................................................................................................................................9-6
Автоматические пределы тревог..................................................................................................................................9-7
ПАУЗА ЗВУКА.....................................................................................................................................................................................9-7
Установка режима «ПАУЗАЗВУКА»................................................................................................................................9-7
Выключение режима «ПАУЗА ЗВУКА»..........................................................................................................................9-8
Текущий сигнал тревоги..............................................................................................................................................................9-8
Последняя тревога.........................................................................................................................................................................9-9
ОТКЛЮЧЕНИЕ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ........................................................................................................................................9-9
Проверки сигналов тревоги......................................................................................................................................................9-9
Потеря электропитания.....................................................................................................................................................9-9
Paw слишком выс..................................................................................................................................................................9-10
Paw слишком низ...................................................................................................................................................................9-10
TVe слишком низ....................................................................................................................................................................9-10
Слишком высокий TVe........................................................................................................................................................9-10
Слишком низкий предел тревоги по MVвыд............................................................................................................9-10
Отказ подачи O2....................................................................................................................................................................9-10
PEEP - сл. низ............................................................................................................................................................................9-10
Закупорка воздуховода......................................................................................................................................................9-11
FiO2 слишком выс..................................................................................................................................................................9-11
FiO2 слишком низ..................................................................................................................................................................9-11
EtCO2 слишком выс..............................................................................................................................................................9-11
EtCO2 слишком низ...............................................................................................................................................................9-12
Трубка отсоединилась........................................................................................................................................................9-12
Сеть отключена......................................................................................................................................................................9-12
Вслучае срабатывания сигнала тревоги.............................................................................................................................9-12
Очистка, дезинфекция и стерилизация......................................................................................................10-1
Способы очистки, дезинфекции и стерилизации..........................................................................................................10-3
Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента....................................................................................10-7
Общие рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации........................................................................10-15
Ручная очистка.....................................................................................................................................................................10-15
Ручная дезинфекция..........................................................................................................................................................10-15
Стерилизация........................................................................................................................................................................10-15
Разборка и сборка для обработки........................................................................................................................................10-16
Компоненты фильтра HEPA и противопылевой фильтр...................................................................................10-16
Противопылевой фильтр воздухозабора основного блока...........................................................................10-17
Система трубок пациента................................................................................................................................................10-17
Электронный ингалятор..................................................................................................................................................10-18
Модуль CO2 в основном потоке...................................................................................................................................10-20
Визуальный осмотр............................................................................................................................................................10-20
4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Содержание
Обслуживание.................................................................................................................................................11-1
Правила ремонта..........................................................................................................................................................................11-2
График технического обслуживания...................................................................................................................................11-3
Обнуление значений давления и потока...........................................................................................................................11-5
Калибровка потока.......................................................................................................................................................................11-5
Калибровка концентрации O2................................................................................................................................................11-6
Калибровка модуля CO2 в основном потоке...................................................................................................................11-7
Обслуживание батареи..............................................................................................................................................................11-7
Указания по использованию батарей........................................................................................................................11-9
Тренировка батареи..........................................................................................................................................................11-10
Проверка эксплуатационных характеристик батареи......................................................................................11-10
Хранение батарей...............................................................................................................................................................11-11
Утилизация батареи...........................................................................................................................................................11-11
Проверка электробезопасности............................................................................................................................................11-11
Конденсация воды в датчике потока...................................................................................................................................11-13
Предотвращение конденсации воды........................................................................................................................11-13
Удаление водяного конденсата....................................................................................................................................11-13
Принадлежности.............................................................................................................................................12-1
Принцип действия............................................................................................................................................A-1
Принцип работы пневматического контура......................................................................................................................A-2
Схема пневматического контура...................................................................................................................................A-2
Список компонентов...........................................................................................................................................................A-3
Определения символов.....................................................................................................................................................A-4
Обзор системы пневматического контура................................................................................................................A-4
Электрическая система................................................................................................................................................................A-6
Схема структуры электрической системы.................................................................................................................A-6
Список компонентов...........................................................................................................................................................A-7
Технические характеристики оборудования..............................................................................................B-1
Требования техники безопасности........................................................................................................................................B-2
Характеристики условий окружающей среды..................................................................................................................B-3
Требования по питанию..............................................................................................................................................................B-4
Физические характеристики.....................................................................................................................................................B-5
Технические характеристики пневматической системы.............................................................................................B-7
Технические данные аппарата ИВЛ........................................................................................................................................B-8
Погрешность работы аппарата ИВЛ.......................................................................................................................................B-10
Тревога................................................................................................................................................................................................B-12
Устанавливаемые тревоги................................................................................................................................................B-12
Внутренние тревоги.............................................................................................................................................................B-14
Дополнительные настройки и инструменты.....................................................................................................................B-14
Технические характеристики модуля CO2..........................................................................................................................B-15
ЭМС......................................................................................................................................................................C-1
ЭМС........................................................................................................................................................................................................C-2
Соответствие требованиям к РЧ-помехам..........................................................................................................................C-9
Сообщения тревог............................................................................................................................................D-1
Сообщения о физиологических сигналах тревоги..........................................................................................................D-2
Параметры аппарата ИВЛ..................................................................................................................................................D-2
Модуль CO2..............................................................................................................................................................................D-3
Сообщения о технических сигналах тревоги....................................................................................................................D-4
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5
Содержание
Плата питания.........................................................................................................................................................................D-4
Главная плата управления................................................................................................................................................D-5
Плата монитора......................................................................................................................................................................D-6
Модуль CO2..............................................................................................................................................................................D-10
Заводские настройки по умолчанию..............................................................................................................E-1
Параметры вентиляции...............................................................................................................................................................E-2
Настройка...........................................................................................................................................................................................E-3
Системные настройки...................................................................................................................................................................E-4
Тревоги................................................................................................................................................................................................E-4
Предыдущие данные.....................................................................................................................................................................E-5
Терапия O2.........................................................................................................................................................................................E-5
Модуль CO2.......................................................................................................................................................................................E-6
Другие..................................................................................................................................................................................................E-6
Сокращения, условные обозначения и единицы измерения....................................................................F-1
Сокращения.......................................................................................................................................................................................F-2
Условные обозначения................................................................................................................................................................F-5
Единицы измерения......................................................................................................................................................................F-5
Перекрестные ссылки...................................................................................................................................................................F-6
Инструкции по программному обеспечению..............................................................................................G-1
6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность
Безопасность
1.0
Сведения о безопасности....................................................................................................................................1-2
Условные обозначения на устройстве........................................................................................................1-12
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 1
Сведения о безопасности Безопасность
1.1 Сведения о безопасности
ОСТОРОЖНО!— указывает на потенциально опасную ситуацию или
небезопасные действия, которые, если их не предотвратить, могут привести к
смерти или серьезной травме, а также к порче имущества.
ВНИМАНИЕ!— указывает на потенциально опасную ситуацию или небезопасные
действия, которые, если их не предотвратить, могут привести к легкой травме,
неисправности или повреждению изделия, а также к материальному ущербу.
ПРИМЕЧАНИЕ— обращает внимание на важные меры предосторожности, а
также содержит описания или объяснения для более эффективного
использования изделия.
1.1.1 Предупреждения
ОСТОРОЖНО! Допускается эксплуатация и использование аппарата ИВЛ только
уполномоченным и хорошо обученным медицинским
персоналом. Запрещается выполнение каких-либо операций
неуполномоченным или неквалифицированным персоналом.
Эксплуатацию аппарата ИВЛ необходимо осуществлять в строгом
соответствии с руководством оператора.
ОСТОРОЖНО! Оборудование, кабели и принадлежности нужно проверить
перед использованием, чтобы гарантировать их надлежащую и
безопасную работу.
ОСТОРОЖНО! Во избежание риска поражения электрическим током данное
оборудование следует подключать только к правильно
установленной розетке питания с клеммой защитного
заземления. Не используйте розетку, если она не подключена к
клемме защитного заземления. Временно используйте литий-
ионные батареи для питания оборудования.
ОСТОРОЖНО! Подключите устройство к внешнему источнику питания, прежде
чем батареи разрядятся.
ОСТОРОЖНО! Воизбежание возгорания или взрыва запрещается использовать
оборудование в присутствии легковоспламеняющихся или
взрывоопасных материалов. При использовании кислорода (O )
2
держите аппарат ИВЛ вдали от любых источников огня.
ОСТОРОЖНО! Не размещайте аппарат ИВЛ рядом с какими-либо преградами,
которые могут ограничить приток холодного воздуха, вызвав
тем самым перегрев оборудования.
ОСТОРОЖНО! Во избежание возможного поражения электрическим током не
вскрывайте корпус оборудования. Все процедуры технического
обслуживания или модернизации оборудования должны
выполняться только техническим персоналом, обученным и
уполномоченным изготовителем данного устройства.
1 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Сведения о безопасности
ОСТОРОЖНО! Громкость и пределы сигналов тревоги необходимо выбирать с
учетом состояния конкретного пациента. При мониторинге
пациентов не полагайтесь исключительно на систему подачи
звуковых сигналов тревоги. Установка низкой громкости звука
тревоги может быть опасной для пациента. Всегда следите за
фактическим клиническим состоянием пациента.
ОСТОРОЖНО! Физиологические параметры и сообщения тревог,
отображаемые на экране оборудования, предназначены только
для сведения врача и не могут служить основанием для лечения.
ОСТОРОЖНО! При утилизации упаковочных материалов соблюдайте местные
законы и нормативные акты, а также правила по утилизации
отходов, принятые в медицинском учреждении. Храните
упаковочный материал в недоступном для детей месте.
ОСТОРОЖНО! Весь персонал должен знать, что разборка или очистка
некоторых частей аппарата ИВЛ может представлять риск
инфицирования.
ОСТОРОЖНО! Режим технического обслуживания можно использовать только
тогда, когда оборудование отсоединено от пациента.
ОСТОРОЖНО! Режим вентиляции с положительным давлением может
сопровождаться некоторыми побочными эффектами, такими как
баротравма, гиповентиляция, гипервентиляция и т.д.
ОСТОРОЖНО! Использование аппарата ИВЛ в непосредственной близости от
высокочастотного электрохирургического оборудования,
дефибрилляторов или аппаратов коротковолновой терапии
может привести к неправильной работе аппарата ИВЛ и
подвергнуть пациента опасности.
ОСТОРОЖНО! Не используйте антистатические или проводящие маски или
трубки пациента при работе с высокочастотным хирургическим
оборудованием, так как это может привести к ожогам.
ОСТОРОЖНО! Во избежание риска возгорания в насыщенной кислородом среде
не используйте аппарат ИВЛ в гипербарической камере.
ОСТОРОЖНО! В случае отказа внутренней системы мониторинга оборудования
необходимо разработать альтернативный план обеспечения
мониторинга надлежащего уровня. Оператор аппарата ИВЛ несет
ответственность за надлежащую вентиляцию легких пациента и
его безопасность при любых обстоятельствах.
ОСТОРОЖНО! Согласно требованиям соответствующих законов и нормативов,
когда оборудование подключено к пациенту, должен
выполняться мониторинг концентрации кислорода. Если в
конфигурации аппарата ИВЛ такая функция мониторинга не
предусмотрена или отключена, используйте монитор пациента,
который удовлетворяет требованиям стандарта ISO80601-2-55 в
отношении мониторинга концентрации кислорода.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 3
Сведения о безопасности Безопасность
ОСТОРОЖНО! Все аналоговые или цифровые устройства, подключаемые к
данной системе, должны пройти сертификацию на соответствие
определенным стандартам (таким как IEC60950-1 для устройств
обработки данных и IEC60601-1 для медицинского
электрического оборудования). Все конфигурации системы
должны соответствовать действующей версии стандарта IEC
60601-1. Персонал, подключающий дополнительное
оборудование к портам ввода/вывода, также несет
ответственность за конфигурацию медицинской системы и ее
соответствие требованиям стандарта IEC60601-1.
ОСТОРОЖНО! Во избежание превышающего установленные стандартом
требования тока утечки на пациента не прикасайтесь к пациенту
во время подсоединения периферийного оборудования через
сигнальные порты ввода-вывода.
ОСТОРОЖНО! Данное оборудование не предназначено для использования в
условиях МРТ.
ОСТОРОЖНО! Если система подачи газа аппарата ИВЛ повреждена или имеет
дефекты, немедленно обратитесь к изготовителю для
проведения ремонта квалифицированным персоналом.
ОСТОРОЖНО! Ваппарате ИВЛ не следует использовать гелий или смеси с
гелием.
ОСТОРОЖНО! Перед перемещением аппарата ИВЛ отсоедините опорный
кронштейн во избежание опрокидывания аппарата.
ОСТОРОЖНО! Кислородно-воздушный газосмеситель аппарата ИВЛ не имеет
смазки, поэтому процедура обезжиривания не требуется. Не
используйте смазочные материалы на основе масла или жира,
чтобы не загрязнять комплект резиновых шлангов. Под
воздействием O в высокой концентрации консистентные или
2
жидкие смазочные материалы могут загореться или взорваться.
ОСТОРОЖНО! Максимальное давление газа в шланге при 21ºC составляет
1,4МПа, поэтому перед использованием источника газа
проверьте его на соответствие давления требованиям для
шланга.
ОСТОРОЖНО! Соединители шлангов совместимы со стандартными концевыми
газовыми соединителями для различных газов. Необходимо
следить за тем, чтобы не перепутать различные типы газов или
один и тот же газ, находящийся под разным давлением.
ОСТОРОЖНО! Шланги могут быстро изнашиваться в результате длительного
воздействия кислот, щелочей или ультрафиолетовых лучей.
ОСТОРОЖНО! Не соединяйте последовательно два или более шлангов.
ОСТОРОЖНО! Максимальная весовая нагрузка на штатив аппарата ИВЛ
составляет 1кг, поэтому на него нельзя устанавливать предметы
весом более 1кг.
1 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Сведения о безопасности
ОСТОРОЖНО! После установки аппарата ИВЛ или замены главной платы
управления необходимо заново задать значение высоты над
уровнем моря. После изменения настройки высоты над уровнем
моря выполните калибровку потока (заводское значение).
ОСТОРОЖНО! При снятии быстроразъемных соединителей выполняйте все
операции двумя руками, чтобы предотвратить возможные
травмы в результате внезапного сброса давления.
ОСТОРОЖНО! Не заслоняйте воздухозаборные отверстия аппарата ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! Во избежание сбоев в работе аппарата ИВЛ в результате
электромагнитных помех не устанавливайте аппарат рядом или в
стойке с другими устройствами. Если аппарат ИВЛ необходимо
разместить рядом или в одной стойке с другим оборудованием,
убедитесь в его нормальной работе в той конфигурации, в
которой он будет использоваться.
ОСТОРОЖНО! Во избежание травм и повреждения оборудования убедитесь,
что аппарат ИВЛ надежно закреплен на тележке или установлен
на безопасной и устойчивой поверхности.
ОСТОРОЖНО! Осторожно перемещайте аппарат ИВЛ через препятствия
(например, пороги) или в обход них, чтобы предотвратить
опрокидывание или повреждение аппарата.
ОСТОРОЖНО! Во избежание непреднамеренного перемещения и повреждения
оборудования активируйте тормоз после установки аппарата
ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! Не используйте для вентиляции загрязненный воздух. Если
оборудование используется для подачи воздуха в аппарат ИВЛ,
то в случае загрязнения воздуха в контур пациента могут попасть
вредные вещества.
ОСТОРОЖНО! Во избежание травмирования пациента из-за неисправности
оборудования при срабатывании сигнала тревоги [Техн.
ошибка**] отключите оборудование, запишите код ошибки и
немедленно обратитесь в службу технической поддержки.
ОСТОРОЖНО! Не разбрызгивайте жидкость на аппарат ИВЛ, чтобы избежать
сбоев в его работе.
ОСТОРОЖНО! Нагнетающий вентилятор может вызывать нагревание газа. Для
снижения температуры газа внутри трубки пациента и,
соответственно, предотвращения вреда здоровью пациента,
длина трубки пациента от увлажнителя до соединителя трубки
должна превышать 1,2м.
ОСТОРОЖНО! Если целостность провода защитного заземления или системы
защитного заземления оборудования вызывает сомнения,
необходимо временно использовать встроенную батарею.
ОСТОРОЖНО! Использование ингаляторов или увлажнителей может привести к
увеличению сопротивления в фильтрах дыхательного контура.
Поэтому оператор должен следить за фильтром для
предотвращения увеличения сопротивления или засорения.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 5
Сведения о безопасности Безопасность
ОСТОРОЖНО! Распыление с помощью ингалятора может влиять на точность
вентиляции с помощью аппарата ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! При неинвазивной искусственной вентиляции легких
фактический дыхательный объем на выдохе пациента может
быть менее объема, регистрируемого аппаратом ИВЛ, вследствие
утечки вокруг лицевой маски.
ОСТОРОЖНО! Перед началом вентиляции убедитесь, что пределы сигналов
тревоги установлены правильно.
ОСТОРОЖНО! При использовании внешнего источника питания всегда
подключайте оборудование к легкодоступной розетке
электропитания, чтобы в случае неисправности можно было
легко и быстро отсоединить вилку питания.
ОСТОРОЖНО! Запрещается вносить изменения в это оборудование.
ОСТОРОЖНО! При подаче звукового сигнала тревоги немедленно прекратите
использование аппарата ИВЛ и обратитесь в службу технической
поддержки.
ОСТОРОЖНО! Прокладывайте кабель датчика потока таким образом, чтобы
предотвратить риск запутывания пациента или
непреднамеренной экстубации.
ОСТОРОЖНО! Утечка в дыхательном контуре, например утечка, вызванная
незакрепленной эндотрахеальной трубкой, может повлиять на
характеристики воздушного потока, включая его параметры,
давление, выработку CO2 и другие параметры дыхательной
механики.
ОСТОРОЖНО! Когда пациент подключен к аппарату ИВЛ, запрещается
извлекать или заменять предохранители, или выполнять какие-
либо другие процедуры технического обслуживания. Эти
процедуры можно выполнять только тогда, когда пациент
отключен от аппарата ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! Прежде чем извлекать или заменять предохранитель, убедитесь,
что шнур питания отсоединен от электрической розетки.
ОСТОРОЖНО! Если в одинаковом или сходном оборудовании, находящемся в
одном месте, заданы разные предустановки сигналов тревоги,
может возникнуть опасная ситуация. Перед использованием
аппарата ИВЛ прочтите данное руководство, чтобы убедиться в
правильности предустановок сигналов тревоги.
ОСТОРОЖНО! При отказе турбины аппарат не может подавать газ пациенту.
ОСТОРОЖНО! При необходимости получения схемы соединений, перечня
деталей, инструкций по калибровке, а также прочих сведений о
техническом обслуживании оборудования обратитесь в
компаниюMindray.
1 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Сведения о безопасности
ОСТОРОЖНО! В случае подключения аппарата к другому электротехническому
аппарату с особыми функциями и невозможности определения
опасности такой комбинации (например, поражения
электрическим током, вызванного накоплением тока утечки) по
спецификациям каждого аппарата, обратитесь к производителю
или профильным специалистам в больнице для устранения
угрозы требуемой безопасности всех комбинируемых аппаратов.
ОСТОРОЖНО! Аккуратно располагайте шнур питания и принадлежности во
избежание апноэ у пациента, запутывания в кабеле или
электрических помех.
ОСТОРОЖНО! Авторские права на программное обеспечение данного
устройства принадлежат исключительно компании.
Юридическим и физическим лицам запрещается нарушать эти
права каким-либо образом, например, путем злонамеренного
вскрытия, копирования либо обмена с использованием любых
средств или в любом виде без получения разрешения.
ОСТОРОЖНО! Соблюдайте осторожность при перемещении или установке
аппарата ИВЛ на поверхности с углом наклона более 10°. Перед
перемещением обязательно уберите предметы из корзины и со
стойки для внутривенных вливаний.
ОСТОРОЖНО! При температуре окружающей среды 40ºC максимальная
температура поверхности дыхательной маски может превышать
41ºC, но не выходит за пределы 43ºC.
ОСТОРОЖНО! К устройству не следует подключать дополнительные розетки с
несколькими разъемами или удлинитель.
ОСТОРОЖНО! Во избежание поражения электрическим током высокого
напряжения перед разборкой аппарата ИВЛ необходимо
отключить его от источника питания переменного тока и извлечь
батареи.
ОСТОРОЖНО! Все сменные запасные части, принадлежности и расходные
материалы должны быть оригинальными изделиями,
произведенными или признаваемыми компанией Mindray.
ОСТОРОЖНО! Запрещается использовать аппарат ИВЛ и датчики во время
магнитно-резонансной томографии (МРТ). Индуцированный ток
может вызвать ожоги у пациента.
ОСТОРОЖНО! Порядок установки и использования увлажнителя см. в
прилагаемом руководстве по эксплуатации увлажнителя.
ОСТОРОЖНО! Запрещается обнулять значение CO2 под прямым солнечным
светом.
ОСТОРОЖНО! Эксплуатация аппарата ИВЛ в автомобиле скорой помощи,
самолете или вертолете допускается только при условии
надежного закрепления.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 7
Сведения о безопасности Безопасность
1.1.2 Предостережения
ВНИМАНИЕ! Аппарат ИВЛ должен регулярно осматриваться и обслуживаться
обученными специалистами сервисной службы.
ВНИМАНИЕ! Всегда подготавливаете дыхательную маску в качестве запасного
варианта, чтобы обеспечить безопасность пациента.
ВНИМАНИЕ! Всегда необходимо присутствие специалиста, который будет
следить за работой оборудования сразу после подключения
аппарата ИВЛ к пациенту.
ВНИМАНИЕ! Во время использования аппарата ИВЛ разборка клапана выдоха
допускается только в режиме ожидания.
ВНИМАНИЕ! Чтобы обеспечить безопасность пациента, используйте только
принадлежности, указанные в настоящем руководстве.
ВНИМАНИЕ! По истечении срока службы утилизируйте оборудование и
принадлежности в соответствии с действующим местным
законодательством и нормативными требованиями или
правилами, установленными в медицинском учреждении.
ВНИМАНИЕ! Электромагнитное поле может повлиять на работу
оборудования. В связи с этим устройства, используемые вблизи
оборудования, должны соответствовать применимым
требованиям к ЭМС. Мобильные телефоны, рентгеновские
системы и магнитно-резонансные томографы являются
возможными источниками помех, поскольку могут создавать
более мощные электромагнитные поля.
ВНИМАНИЕ! Нормальная работа системы гарантируется в том случае, если
уровни электрических помех соответствуют указанным в данном
руководстве. Помехи более высоких уровней могут привести к
срабатыванию сигналов тревоги, а также остановке
механической вентиляции. Держите оборудование вдали от
электрических полей высокой интенсивности, которые могут
привести к ложному срабатыванию сигналов тревоги в системе.
ВНИМАНИЕ! Перед подключением оборудования к источнику питания
убедитесь, что значения напряжения и частоты источника
питания находятся в допустимых пределах, указанных на
этикетке оборудования либо в настоящем руководстве.
ВНИМАНИЕ! Проявляйте осторожность при установке и перемещении
оборудования во избежание его падения, столкновения, сильной
вибрации или других повреждений, вызванных внешним
механическим воздействием.
ВНИМАНИЕ! Перед каждым использованием многоразовых трубок пациента
проверяйте их на наличие повреждений или утечки. В случае
обнаружения неисправностей не используйте трубки.
ВНИМАНИЕ! Отсоедините штепсель питания аппарата ИВЛ для электрической
изоляции контуров аппарата ИВЛ от всех электродов
электропитания.
1 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Сведения о безопасности
ВНИМАНИЕ! Чтобы свести к минимуму риск возгорания, не используйте
комплект шлангов для газа, которые изношены или загрязнены
горючими материалами (например консистентной или жидкой
смазкой).
ВНИМАНИЕ! Ответственность за обеспечение правильных настроек всех
параметров аппарата ИВЛ несут врачи.
ВНИМАНИЕ! Во избежание возможного причинения вреда здоровью пациента
убедитесь, чтобы в аппарате ИВЛ выбрана подходящая категория
пациента и правильная трубка пациента. Перед каждым
подключением пациента к аппарату выполняйте проверку
системы.
ВНИМАНИЕ! Перед использованием аппарата ИВЛ или в случае отклонения
измеренных значений выполните обнуление давления.
ВНИМАНИЕ! Перед началом вентиляции проверьте правильность настройки
параметров вентиляции аппарата ИВЛ во избежание причинения
вреда здоровью пациента.
ВНИМАНИЕ! При вентиляции с использованием маски избегайте высокого
давления в воздуховоде. Высокое давление в дыхательных путях
может привести к растяжению желудка.
ВНИМАНИЕ! В случае неинвазивной вентиляции пиковое давление
>33смH2O может увеличить риск инсуффляции желудка.
Вентиляцию с такими значениями давления рекомендуется
проводить в инвазивном режиме.
ВНИМАНИЕ! Используйте только шланги, предназначенные для медицинского
применения и подключения источников кислорода и аппарата
ИВЛ, иначе возможен риск возгорания.
ВНИМАНИЕ! Обеспечьте вентиляцию на задней стороне вентилятора, чтобы
снизить риск возгорания.
ВНИМАНИЕ! Отключите подачу кислорода, когда аппарат ИВЛ не находится в
режиме вентиляции, чтобы снизить риск возгорания.
ВНИМАНИЕ! Не храните аппарат ИВЛ при температуре выше 50°C в течение
длительного времени. Такие условия хранения могут привести к
повреждению или сокращению срока службы внутренних
батарей.
ВНИМАНИЕ! Для транспортировки аппарата ИВЛ используйте оригинальные
упаковочные материалы.
ВНИМАНИЕ! Чтобы предотвратить риск возгорания, используйте
только указанные предохранители или предохранители,
которые имеют тот же тип, номинальное напряжение и
ток, что и указанные. При необходимости замены
предохранителя обратитесь в службу технической
поддержки.
ВНИМАНИЕ! Аппарат ИВЛ предназначен для использования в среде пациента.
ВНИМАНИЕ! К устройству не следует подключать дополнительные розетки с
несколькими разъемами или удлинитель.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 9
Сведения о безопасности Безопасность
ВНИМАНИЕ! Прежде чем перемещать аппарат ИВЛ, убедитесь, что его колеса и
тормозные механизмы работают надлежащим образом, а
основной блок надежно закреплен на тележке.
ВНИМАНИЕ! Если аппарат ИВЛ используется в токсичной или инфекционной
среде, пациенту следует подавать 100% медицинский кислород,
чтобы токсичные вещества или вирусы не попали в дыхательный
газ. При возобновлении самостоятельного дыхания пациента
необходимо немедленно доставить в пригодную для дыхания
среду во избежание вдыхания токсичных или инфицированных
газов.
ВНИМАНИЕ! Для обеспечения доступности резервной батареи при
эксплуатации аппарата ИВЛ в условиях экстренной
транспортировки батарея должна находиться на месте во время
работы аппарата ИВЛ.
ВНИМАНИЕ! В целях обеспечения безопасности батарея всегда должна быть
полностью заряжена. Даже при использовании внешнего
источника питания внезапный отказ питания может привести к
потере данных.
ВНИМАНИЕ! Перед началом работы проверьте давление в кислородном
баллоне для предотвращения недостаточной подачи кислорода
во время использования.
ВНИМАНИЕ! При использовании устройства в условиях очень высокой
температуры не допускайте притока воздуха. Установите
концентрацию кислорода на 100%. Вдыхание пациентом
перегретого газа приведет к повреждению легких. Для
предотвращения повреждения легких вследствие вдыхания
перегретых газов пациента следует немедленно перевезти в
пригодную для дыхания среду.
ВНИМАНИЕ! Запрещается эксплуатация оборудования в нарушение
указанного диапазона условий окружающей среды и подачи газа
(или источника питания). В этом случае работа оборудования
может не соответствовать спецификациям.
ВНИМАНИЕ! При использовании аппарата ИВЛ в условиях экстренной
транспортировки вне стационара поместите аппарат в защитный
держатель и защитную упаковку. При использовании аппарата
ИВЛ в автомобиле скорой помощи его можно установить и
зафиксировать с помощью защитного держателя. При
использовании аппарата ИВЛ в помещении принадлежности
можно выбирать в зависимости от потребностей.
ВНИМАНИЕ! Аппарат ИВЛ оснащен электроприводом и электронным
управлением, и для создания стабильной воздушно-кислородной
смеси используется двигатель турбины. Подробности см. в
разделе A.1Принцип работы пневматического контура.
Подаваемый дыхательный объем или минутный объем и
концентрация O2 зависят от давления в разъеме для пациента.
1 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Сведения о безопасности
ВНИМАНИЕ! Некоторые настройки защищены паролями. Изменение пароля
должно производиться уполномоченным персоналом. При
необходимости получения пароля для доступа к этим функциям,
обратитесь к соответствующему персоналу.
ВНИМАНИЕ! При попадании на оборудование дождя или брызг воды
немедленно просушите его.
ВНИМАНИЕ! Аппарат ИВЛ должен быть расположен таким образом, чтобы его
внешние выпускные отверстия не находились рядом с
электрическими элементами.
ВНИМАНИЕ! Загрязнение, вызванное пылью, может нарушить
функциональную целостность устройства. Запрещается
использовать аппарат ИВЛ без противопылевого фильтра.
1.1.3 Примечания
ПРИМЕЧАНИЕ: Установите аппарат ИВЛ и его компоненты в месте,
обеспечивающем хорошее наблюдение, удобство эксплуатации и
обслуживания.
ПРИМЕЧАНИЕ: Храните настоящее руководство рядом с оборудованием, чтобы
при необходимости оно было под рукой.
ПРИМЕЧАНИЕ: Программное обеспечение оборудования разработано в
соответствии со стандартом IEC62304 в целях минимизации
потенциальных рисков, связанных с ошибками программы.
ПРИМЕЧАНИЕ: Настоящее руководство содержит подробное описание функций
и вариантов конфигурации данного изделия. Приобретенное
изделие может не поддерживать некоторые из этих функций и
вариантов конфигурации.
ПРИМЕЧАНИЕ: При недостаточной подаче кислорода аппаратИВЛ
автоматически переключается на турбины для подачи пациенту
окружающего воздуха.
ПРИМЕЧАНИЕ: При нормальной эксплуатации оператор должен находиться
перед оборудованием.
ПРИМЕЧАНИЕ: После дефибрилляции аппарат ИВЛ возвращается к нормальной
работе в течение 10секунд.
ПРИМЕЧАНИЕ: Дополнительной подготовки со стороны оператора не требуется.
Кроме того, остаточные риски указаны в соответствующих главах
настоящего руководства в виде предупреждений или
предостережений.
ПРИМЕЧАНИЕ: Интервал между сеансами использования для подготовки
аппарата ИВЛ от минимальной или максимальной температуры
хранения до нормального режима работы составляет примерно
1час.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 11
Условные обозначения на устройстве Безопасность
1.1.4 Побочные эффекты
В соответствии с заключением клинической оценки и оценки остаточных рисков,
для предполагаемых пациентов известные побочные эффекты, вызванные
использованием аппаратов ИВЛ, отсутствуют.
1.2 Условные обозначения на устройстве
1.2.1 Условные обозначения на аппарате ИВЛ/упаковке/
маркировке
Символы на
Символы на
аппаратах Значение Значение
аппаратах ИВЛ
ИВЛ
Разъем для Рабочая часть типа BF
подключения с защитой от разряда
линии вдоха дефибриллятора
Источник
питания
переменного/ Датчик потока
постоянного
тока
Светодиодный
Блокировка/
индикатор
разблокировка
батареи
Кнопка «ПАУЗА Перезаряжаемая
ЗВУКА» батарея
Неионизирующее
Разъем USB
излучение
См. руководство по
Сетевой разъем
эксплуатации
Разъем для
Разъем для подачи O
подачи O под 2
2
под высоким
низким
давлением
давлением
Полярность
разъема питания Выравнивание
постоянного потенциалов
тока
Постоянный ток Клапан линии выдоха
1 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Условные обозначения на устройстве
Не используйте
аппарат ИВЛ там,
где выполняется
магнитно- Предупреждение
резонансная
томография
(МРТ).
Газовпускное Газовыпускное
отверстие отверстие аппарата
аппарата ИВЛ ИВЛ
Температурный
Диапазон влажности
диапазон
Защита от твердых включений более 2,5 мм предотвращение
IP34
брызг, которые могут попадать под любыми углами.
Символы и описания на тележке
Не толкать
Символы на батарее аккумуляторной литий-ионной
Утилизировать в соответствии с Директивой 2002/96/EC или
Директивой WEEE («Отходы электрического и электронного
оборудования»).
Международный символ вторичной переработки.
Количество лет, в течение которых опасные вещества,
содержащиеся в электрических и электронных изделиях, не
будут протекать или внезапно изменяться при нормальных
условиях использования, и использование продуктов не
приведет к загрязнению окружающей среды или личному и
имущественному ущербу.
Знак TUV (ТЮФ Рейнланд Групп)
См. руководство по эксплуатации
Маркировка CE - знак, означающий соответствие изделия
требованиям Европейского Союза, а именно Директиве 93/42/
ЕЭС «О медицинском оборудо-вании».
Постоянный ток
Надпись/символ на маркировке, на коробке
Логотип компании
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 13
Условные обозначения на устройстве Безопасность
Кодировка и версия маркировки
Примечание: Кодировка приведена исключительно для
примера. После завершения регистрации она будет изменена.
Знак UDI - уникальный идентификационный номер прибора.
Номер заказа
Номер наряда-заказа
Каталожный номер
Серийный номер
Ventilator Аппарат искусственной вентиляции легких
Model Вариант исполнения
Qty Количество
N.W. Масса нетто**
G.W. Масса брутто**
Производитель
Уполномоченный представитель в ЕС
Медицинское устройство
Дата выпуска.
Каталожный номер
Номер партии
Не используйте повторно
Не содержит натуральный каучуковый латекс
Обратитесь к инструкции по применению
Срок годности
1 - 14 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Условные обозначения на устройстве
Уникальный идентификатор изделия
Стерилизация оксидом этилена
Маркировка CE - знак, означающий соответствие изделия
требованиям Европейского Союза, а именно Директиве 93/42/
ЕЭС «О медицинском оборудо-вании».
Температурный диапазон
Диапазон влажности
Ограничения атмосферного давления
Литий-ионные аккумуляторы, упакованные с оборудованием.
Верх
Хрупкое, обращаться осторожно
Беречь от влаги
Количественное ограничение штабелирования
Внимание
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 15
Условные обозначения на устройстве Безопасность
Следующее определение этикетки WEEE (Утилизация отходов
производства электрического и электронного оборудования)
применимо только для стран-членов ЕС. Этот символ
указывает на то, что данное изделие нельзя перерабатывать,
как бытовые отходы. Утилизируя данное изделие надлежащим
образом, вы поможете предотвратить загрязнение
окружающей среды и нанесение вреда здоровью людей. Для
получения более подробных сведений о возврате и
переработке данного изделия обратитесь к продавцу, у
которого оно было приобретено.
* В системах эта наклейка может быть прикреплена только к
основному блоку.
Данному изделию присвоена маркировка CE в соответствии с
требованиями, приведенными в Регламенте (ЕС) 2017/745 или
Директиве Совета ЕС 93/42/EEC о медицинских изделиях.
Номер рядом с маркировкой CE (0123) - это номер
нотифицированного органа, выдавшего сертификат о
соответствии требованиям Регламента.
1.2.2 Условные обозначения на экране
УСЛОВНЫЕ УСЛОВНЫЕ
ОБОЗНАЧЕНИЯ ОПИСАНИЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ ОПИСАНИЕ
Пределы сигналов
ПАУЗА ЗВУКА
тревоги отключены
Число сигналов
Последние тревоги
тревоги
Настройки тревоги Снимок экрана
USB-накопитель USB-накопитель
подключен отключен
Инвазивная Неинвазивная
вентиляция вентиляция
Сеть подключена Сеть отключена
Сеть WLAN
Сеть WLAN отключена
подключена
Сеть 5G подключена Сеть 5G отключена
1 - 16 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Безопасность Условные обозначения на устройстве
Перевод настроек Перевод настроек
яркости экрана/ яркости экрана/
громкости в дневной громкости в ночной
режим режим
Индикатор батареи Индикатор батареи
(отключен при (включен при работе
работе от внешнего от внешнего
источника питания) источника питания)
Значок режима
работы вне Батарея отсутствует
помещения
Взрослые Дети
Груд. дети Bluetooth
Описание значений геометрических фигур, цветовые коды и контрастирующие цвета
знаков безопасности:
ЦВЕТ
ГЕОМЕТРИЧЕСКАЯ ЦВЕТОВОЙ КОД КОНТРАСТИРУЮЩГРАФИЧЕСКОГО
ФИГУРА ЗНАЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИЙ ЦВЕТ СИМВОЛА
Запрет Красный Белый Черный
Обязательное
Синий Белый Белый
действие
ПредупреждениеЖелтый Черный Черный
Руководство оператора аппарата ИВЛ 1 - 17
Введение Основные принципы работы
2.1 Введение
2.1.1 Назначение
2.1.1.1 Предусмотренное назначение
Аппарат ИВЛ предназначен для обеспечения вентиляции легких и поддержки
дыхания пациентов.
2.1.1.2 Предусмотренные пользователи
Эксплуатация аппарата ИВЛ разрешается только уполномоченному
медицинскому персоналу, прошедшему надлежащее обучение работе с данным
изделием. Эксплуатация аппарата должна осуществляться в строгом соответствии
с Руководством оператора.
2.1.1.3 Предусмотренные категории пациентов
Аппарат ИВЛ можно использовать для взрослых, детей и младенцев.
2.1.1.4 Предусмотренные показания
При длительной вентиляции легких и респираторной поддержке пациентов с
апноэ или дыхательной недостаточностью пациенты полностью или частично
зависят от такого оборудования. Этот продукт предназначен для использования
в условиях интенсивной терапии в профессиональном медицинском учреждении
или во время транспортировки в профессиональном медицинском учреждении и
в условиях оказания неотложной медицинской помощи, например, в машинах
скорой помощи или самолетах, вертолетах, самолетах с неподвижным крылом и
т.д.*
2.1.1.5 Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к применению этого изделия не существует. Тем
не менее при некоторых заболеваниях во избежание возможной травмы пациента
для использования аппарата ИВЛ требуется проведение определенных лечебных
мероприятий или применение специальных режимов вентиляции.
*Типы воздушного судна, для которого предназначен аппарат ИВЛ:
- вертолет (с поршневыми и турбореактивными двигателями)
- самолет с фиксированным крылом с турбореактивным и турбовентиляторными
двигателями (дозвуковой, сверхзвуковой).
2 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Основные принципы работы Введение
2.1.2 Описание изделия
Аппарат ИВЛ состоит из основного блока (включая пневматический контур,
электронную систему, механическую конструкцию, дисплей, модуль CO ), тележки
2
и опорного кронштейна.
Аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки пациентов серии
TV с принадлежностями, варианты исполнения: TV50, в составе:
1.Блок основной TV50 - 1 шт.
2. Кабель питания - 1 шт.
3. Руководство по эксплуатации - 1 шт.
4. Магистраль кислородная - не более 10 шт.
5. Батарея аккумуляторная литий-ионная - не более 3 шт. (при необходимости).
6. Адаптер питания переменного тока- не более 3 шт.
7. Адаптер питания постоянного тока с кабелем питания- не более 3 шт. (при
необходимости).
8. Тележка - не более 3 шт. (при необходимости).
9. Контур дыхательный одноразовый, для взрослых - не более 100 шт. (при
необходимости)
10. Контур дыхательный одноразовый, для детей - не более 100 шт. (при
необходимости)
11. Контур дыхательный одноразовый, для взрослых (с датчиком потока) - не
более 100 шт. (при необходимости), в составе:
- Контур дыхательный одноразовый, для взрослых- 1 шт.;
- Датчик потока - 1 шт.
12. Контур дыхательный одноразовый, для детей (с датчиком потока) - не более
100 шт. (при необходимости), в составе:
- Контур дыхательный одноразовый, для детей - 1 шт.;
- Датчик потока- 1 шт.;
13. Контур дыхательный многоразовый, для взрослых - не более 100 шт. (при
необходимости),
14. Контур дыхательный многоразовый, для детей - не более 100 шт. (при
необходимости)
15. Комплект для капнометрии (CO2) в основном потоке с одноразовыми
адаптерами - не более 10 шт. (при необходимости), в составе:
- Адаптер одноразовый для взрослых/детей - 1 шт.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 2 - 3
Введение Основные принципы работы
- Адаптер одноразовый неонатальный - 1 шт.
- Клипса- держатель кабеля - 10 шт.
- Сенсор углекислого газа - 1шт.
16. Комплект для капнометрии (CO2) в основном потоке с многоразовыми
адаптерами - не более 10 шт. (при необходимости), в составе:
- Адаптер многоразовый для взрослых/детей - 1 шт.
- Адаптер многоразовый неонатальный - 1 шт.
- Клипса- держатель кабеля - 10 шт.
- Сенсор углекислого газа - 1шт.
17. Увлажнитель JIKE SH330 - не более 3 шт. (при необходимости), в составе:
- Увлажнитель - 1шт.
- Камера SH360- 1шт.
18. Камера увлажнителя одноразовая DHA200- не более 10 шт (при
необходимости)
19. Камера увлажнителя многоразовая SH360- не более 3 шт. (при необходимости)
20. Канюля назальная взрослая Optiflow™+ малая (размер S) ОРТ942, производства
«Фишер энд Пейкел Хелскеэр Лтд», Новая Зеландия, РУ № РЗН 2022/17712 - не
более 50 шт. (при необходимости).
21. Канюля назальная взрослая Optiflow™+ средняя (размер М) ОРТ944,
производства «Фишер энд Пейкел Хелскеэр Лтд», Новая Зеландия, РУ № РЗН 2022/
17712 - не более 50 шт. (при необходимости).
22. Канюля назальная взрослая Optiflow™+ большая (размер L) ОРТ946,
производства «Фишер энд Пейкел Хелскеэр Лтд», Новая Зеландия, РУ № РЗН 2022/
17712 - не более 50 шт. (при необходимости).
23. Канюли носовые для детей: BC3780-20, 20 шт./уп., производства «Фишер энд
Пейкел Хелскэр Лтд.», Новая Зеландия, РУ № ФСЗ 2011/09111 - не более 10 уп. (при
необходимости)
24. Канюли носовые для новорожденных детей: BC2745-20, 20 шт./уп.,
производства «Фишер энд Пейкел Хелскэр Лтд.», Новая Зеландия, РУ № ФСЗ 2011/
09111 - не более 10 уп. (при необходимости)
25. Маска для кислородотерапии, для взрослых - не более 100 шт. (при
необходимости).
26. Маска для кислородотерапии, для детей - не более 100 шт. (при
необходимости).
27. Маска одноразовая, малого размера, с оголовьем - не более 100 шт. (при
необходимости).
28. Маска одноразовая, среднего размера, с оголовьем - не более 100 шт. (при
необходимости),
2 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Основные принципы работы Введение
29. Маска одноразовая, большого размера, с оголовьем - не более 100 шт. (при
необходимости).
30. Маска многоразовая, малого размера, с оголовьем - не более 100 шт. (при
необходимости).
31. Маска многоразовая, среднего размера, с оголовьем - не более 100 шт. (при
необходимости).
32. Маска многоразовая, большого размера, с оголовьем - не более 100 шт. (при
необходимости).
33. Фильтр тепловлагообменный, размер L - не более 100 шт. (при необходимости)
34. Фильтр бактериальный - не более 100 шт. (при необходимости).
35. Фильтр HEPA - не более 2 шт. (при необходимости).
36. Фильтр противопылевой воздухозабора (при необходимости)
37. Редуктор газовый, 3/4"- не более 5 шт. (при необходимости).
38. Редуктор газовый, 5/8BE- не более 5 шт. (при необходимости).
39. Редуктор давления, штыревое соединение CGA 870 - не более 5 шт. (при
необходимости).
Принадлежности:
1. Кронштейн опорный - не более 2 шт.
2. Модель легкого взрослого человека (тестовое легкое) - не более 10 шт.
3. Адаптер для капнометрии (СО2) в основном потоке, одноразовый, для
взрослых/детей, 10шт/уп - не более 10 уп.
4. Адаптер для капнометрии (СО2) в основном потоке, многоразовый, для
взрослых/детей - не более 100 шт.
5. Комплект многоразового датчика потока (для взрослых/детей,
дифференциального типа) - не более 20шт, в составе:
- Датчик потока многоразовый - 1 шт.;
- Адаптер- 1 шт.;
6. Комплект одноразового датчика потока (для взрослых/детей,
дифференциального типа) - не более 100шт в составе:
- Датчик потока одноразовый- 1 шт.;
- Адаптер - 1 шт.;
7. Комплект одноразового датчика потока (для взрослых/детей, 10 шт. в
комплекте) - не более 100шт, в составе:
- Датчик потока одноразовый- 1 шт.;
- Адаптер - 1 шт.;
Руководство оператора аппарата ИВЛ 2 - 5
Введение Основные принципы работы
8. Док-станция аппарата ИВЛ;
9. Держатель газового баллона;
10. Сумка для принадлежностей;
11. Защитный чехол для трубки;
12. Стойка для внутривенных вливаний;
13. Шнур для защиты от падения;
14. Комплект основания для крепления адаптера.
2 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Внешний вид изделия Основные принципы работы
2.2.2 Вид сзади
1
2
3 4 5 6
Рис. 2-2Вид сзади
№ КОМПОНЕНТ ОПИСАНИЕ
1 Входное отверстие для Подключается к источнику подачи O2 под
подачи O2 под высоким высоким давлением.
давлением
2 Разъем питания /
постоянного тока
3 Сетевой разъемa Разъем RJ45, обеспечивающий поддержку
проводной сети 10 M/100 M,
соответствующий техническому стандарту
IEEE 802.3. Позволяет подключаться к ПК
для обновления программного
обеспечения и синхронизации по
времени с внешним устройством по
протоколу SNTP. Соответствует
требованиям внутреннего протокола
компании Mindray, протокола HL7
и протокола SNTP. Предполагается, что
обмен информацией будет
осуществляться между ПК и аппаратом
ИВЛ. Данный разъем может
использоваться только обслуживающим
персоналом, обладающим
соответствующими полномочиями.
Табл. 2-2Список компонентов
2 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Основные принципы работы Внешний вид изделия
№ КОМПОНЕНТ ОПИСАНИЕ
4 Разъем USB Разъем типа А, соответствующий
стандарту USB 3.0. Позволяет обновлять
программное обеспечение для аппарата
ИВЛ; экспортировать снимки экрана,
данные конфигурации и статистические
данные (например, данные пациента,
журнал аварийных сигналов и таблица
калибровки); передавать данные
конфигурации между аппаратами
одинакового типа; обеспечивать питание
электронного ингалятора, подключать
мышь или U-диск, а также подключаться к
устройствам калибровки (например, VT
Plus или PF300). Предполагается, что
обмен информацией будет
осуществляться между аппаратом ИВЛ и
U-диском. Данный разъем может
использоваться только обслуживающим
персоналом, обладающим
соответствующими полномочиями.
5 Входное отверстие для Подключается к источнику подачи O2 под
подачи O2 под низким низким давлением.
давлением
6 Входное отверстие /
фильтра HEPA
Табл. 2-2Список компонентов
a. Кроме проводной сети, аппарат ИВЛ также настроен на беспроводную сеть. Беспрово-
дная сеть и сотовая сеть мобильной связи:
Сотовая сеть мобильной связи:
Позволяет подключаться к центральной системе мониторинга и связываться с цен-
тральной системой мониторинга.
Поддерживаемая рабочая частота 4G: LTE FDD:B1/B3/B7/B8/B20/B28A, LTE TDD: B38/B40/
B41, WCDMA: B1/B8 и GSM: B3/B8.
Поддерживаемая рабочая частота 5G: 5G NR: n1/n2/n3/n5/n7/n8/n12/n20/n28/n38/n40/
n41/n48/ n66/n71/n77/n78/n79, LTE-FDD: B1/B2/B3/B4/B5/B7/B8/B9/B12/B13/B14/B17/B18/
B19/B20/B25/B26/B28/B29/B30/B32/B66/B71, LTE-TDD: B34/B38/39/B40/B41/B42/B48.
Соответствует требованиям внутреннего протокола компании Mindray.
Предполагается, что обмен информацией будет осуществляться между аппаратом
ИВЛ и центральной системой мониторинга.
Сотовая сеть мобильной связи может использоваться только специализированным
обслуживающим персоналом.
Беспроводная сеть:
Позволяет подключаться к внешнему медицинскому и информационному устройству;
отвечает требованиям технического стандарта IEEE 802.11 a/b/g/n/ac и обеспечивает
синхронизацию по времени с внешним устройством по протоколу SNTP.
Соответствует требованиям внутреннего протокола компании Mindray, протокола
HL7 и протокола SNTP.
Предполагается, что обмен информацией будет осуществляться между аппаратом
ИВЛ и внешним информационным устройством.
Беспроводная сеть может использоваться только специализированным обслуживаю-
щим персоналом.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 2 - 9
Внешний вид изделия Основные принципы работы
Эта страница специально оставлена пустой.
2 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Подключение к источнику питания Установки и подключения
ОСТОРОЖНО! Не используйте антистатические или проводящие маски
или трубки пациента при работе с высокочастотным
хирургическим оборудованием, так как это может
привести к ожогам.
ОСТОРОЖНО! Для обеспечения оптимальной работы аппаратаИВЛ
выполняйте проверку системы каждый раз при замене
принадлежностей или компонентов системы, таких как
трубки пациента, увлажнитель и фильтр.
ОСТОРОЖНО! Добавление принадлежностей или других частей, или
компонентов в дыхательный контур аппарата ИВЛ
может привести к увеличению сопротивления системы
вдоху и выдоху.
3.1 Подключение к источнику питания
C D B
A
Рис. 3-1Подключение к источнику питания
A. Разъем входной линии постоянного тока
B. Адаптер переменного тока
C. Шнур питания переменного тока адаптера
D. Крючок для предотвращения отсоединения вилки питания
1. Совместите красную точку на входном разъеме питания постоянного тока с
красной точкой возле интерфейса питания основного блока. Когда разъем
окажется в правильном положении, раздастся щелчок.
2. Вставьте один конец шнура питания переменного тока в адаптер
переменного тока, зафиксируйте шнур питания крюком, препятствующим
отсоединению, и вставьте другой конец в розетку переменного тока.
При отсоединении разъема питания постоянного тока от основного блока
сожмите разъем с двух сторон от красной точки, и затем отсоедините его.
ОСТОРОЖНО! Не используйте адаптер переменного тока вне
помещения.
3 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Установки и подключения Подключение к источнику подачи газа
3.2 Подключение к источнику подачи газа
A
B
C
D
Рис. 3-2Подключение к источнику подачи газа
A. Разъем для подачи O под высоким давлением
2
B. Шланг со штуцером для подачи под высоким давлением
2
C. Разъем для подачи O под низким давлением
2
D. Шланг для подачи O под низким давлением
2
Данный аппарат ИВЛ оснащен двумя разъемами для подсоединения источников
подачи газа двух типов: источника подачи O под высоким давлением и источника
2
подачи O под низким давлением.
2
При подсоединении аппарата ИВЛ к источнику подачи O под высоким давлением
2
нормальное рабочее давление подачи газа составляет 280–650кПа. Подача газа
под давлением ниже 280кПа приведет к нарушению работы аппаратаИВЛ, а
также к остановке вентиляции. Подача газа под давлением в диапазоне от 600 до
1000кПа приведет к нарушению работы аппарата ИВЛ, но никакой опасности,
обусловленной высоким давлением газа, не возникнет. Подсоединение источника
подачи O под высоким давлением выполняется следующим образом:
2
Руководство оператора аппарата ИВЛ 3 - 3
Подключение к источнику подачи газа Установки и подключения
1. Перед подсоединением шланга подачи газа проверьте, в рабочем ли
состоянии уплотнительное кольцо в разъеме подачи газа. Если
уплотнительное кольцо повреждено, не используйте шланг. Во избежание
утечки замените уплотнительное кольцо.
2. Совместите соединитель с входным отверстием для источника подачи O под
2
высоким давлением аппаратаИВЛ и вставьте соединитель в отверстие.
3. Убедитесь, что шланг подачи газа правильно подсоединен к входному
отверстию для подачи газа и затяните гайку шланга рукой.
При подсоединении аппарата ИВЛ к источнику подачи O под низким давлением
2
скорость потока O под низким давлением не может превышать 15л/мин. Чтобы
2
снизить риск возгорания, не используйте источник подачи O под низким
2
давлением со скоростью потока выше 15л/мин.
Чтобы подсоединить источник подачи O под низким давлением, совместите
2
шланг подачи O под низким давлением с разъемом для источника подачи O под
2 2
низким давлением и вставьте шланг вразъем. Когда шланг подачи газа встанет на
место, послышится щелчок. Нажмите на металлический колпачок на разъеме для
источника подачи O под низким давлением, чтобы отсоединить шланг подачи
2
газа.
ОСТОРОЖНО! Осмотрите разъем для источника подачи O 2 и убедитесь
в отсутствии утечки. При значительной утечке газа
концентрация O в окружающей среде превысит
2
нормальную концентрацию O в атмосфере, что создаст
2
потенциально опасную среду с избытком O .
2
ОСТОРОЖНО! Шланг подачи O 2 следует размещать безопасным
образом, избегая участков, где он может быть легко
поврежден в результате порезов или нагревания.
ОСТОРОЖНО! Чтобы снизить риск возгорания, не используйте
источник подачи O под низким давлением со скоростью
2
потока выше 15л/мин.
ОСТОРОЖНО! Для предотвращения скопления кислорода внутри и
вокруг аппарата ИВЛ, обязательно отключайте источник
подачи O под низким давлением, если аппарат ИВЛ не
2
работает.
ВНИМАНИЕ! Когда в качестве источника используется концентратор
кислорода, никогда не используйте концентратор вместе
с увлажнителем. Любую систему увлажнителя,
поставляемую вместе с концентратором, необходимо
опорожнить или снять, прежде чем использовать
аппарат ИВЛ.
ВНИМАНИЕ! Настройка концентрации кислорода недействительна
при использовании источника O низкого давления. Во
2
избежание причинения вреда здоровью пациента
используйте источник O низкого давления, только если
2
в этом случае будет обеспечен достаточный уровень
кислорода.
3 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Установки и подключения Установка держателя насоса
ВНИМАНИЕ! Перед началом вентиляции убедитесь, что во время
настройки был выбран правильный источник
кислорода: источник подачи кислорода под высоким
давлением (HPO) или источник подачи кислорода под
низким давлением (LPO) (см. раздел «5.3.10Настройка
типа подачи O2»).
ВНИМАНИЕ! Во избежание возможной травмы пациента обеспечьте
наличие аварийного резервного источника подачи O
2
(например, газового баллона) на случай отказа
источника подачи O под низким давлением.
2
ВНИМАНИЕ! Узел шланга подачи O 2 под низким давлением должен
соответствовать стандарту ISO5359.
3.3 Установка держателя насоса
A
B
C
Рис. 3-3Установка держателя насоса
A. Тележка
B. Держатель насоса
C. Инфузионный насос или шприцевой насос
Совместите держатель насоса с установочным отверстием и затяните стопорную
гайку. После установки инфузионный насос или шприцевой насос можно
подвесить. Запрещается подвешивать более трех насосов.
Примечание. Данный аппарат ИВЛ не поддерживает одновременную установку
инфузионного/шприцевого насоса и увлажнителя.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 3 - 5
Установка системы трубок пациента Установки и подключения
3.4 Установка системы трубок пациента
ОСТОРОЖНО! Чтобы максимально снизить риск бактериального
заражения или физического повреждения, будьте
осторожны при снятии и установке бактериального
фильтра.
ОСТОРОЖНО! Во избежание заражения пациента или аппарата ИВЛ
всегда устанавливайте бактериальные фильтры между
аппаратом ИВЛ и линией вдоха дыхательного контура.
ОСТОРОЖНО! Во избежание образования конденсата при установке и
использовании датчика потока держите трубку датчика
потока вертикально.
ВНИМАНИЕ! Использование фильтра выдоха может привести к
значительному повышению сопротивления выдоху.
Чрезмерное сопротивление выдоху может ухудшить
характеристики вентиляции и повысить дыхательную
нагрузку пациента и внутреннее PEEP.
ВНИМАНИЕ! Трубки пациента должны соответствовать требованиям
стандартаISO5367.
ВНИМАНИЕ! Бактериальные фильтры должны соответствовать
требованиям стандартов ISO 23328-1 и ISO 23328-2.
ВНИМАНИЕ! Тепловлагообменник (ТВО) должен соответствовать
требованиям стандартов ISO 9360-1 и ISO 9360-2.
A
D B
C
E
F
G H I
Рис. 3-4Установка системы трубок пациента
A. Отверстие для вдоха F. Трубка пациента
B. Отверстие клапана выдоха G. Клапан выдоха
C. Отверстие датчика потока H. Датчик потока
3 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Установки и подключения Установка электронного ингалятора
D. Отверстие модуля CO в I. Имитатор легких
2
основном потоке
E. Бактериальный фильтр
1. Установите бактериальный фильтр на порт вдоха в аппарате ИВЛ.
2. Подсоедините один конец трубки пациента к бактериальному фильтру
отверстие для вдоха аппарата ИВЛ, а другой конец — к клапану выдоха.
3. Подсоедините трубку клапана выдоха к отверстию клапана выдоха аппарата
ИВЛ, а другой конец трубки — к датчику потока.
4. Подсоедините один конец линии отбора проб датчика потока к отверстию
датчика потока, а другой конец — к имитатору легких.
3.5 Установка электронного ингалятора
ПРИМЕЧАНИЕ: Установите ингалятор, определенный техническими
условиями. Сборка ингалятора и этапы его установки
описаны в этом разделе только для справки. Порядок
установки и использования ингалятора см. в
прилагаемых к нему инструкциях.
ПРИМЕЧАНИЕ: Во избежание заедания клапана выдоха из-за
распыляемых лекарственных препаратов используйте
только лекарственные препараты, одобренные для
ингаляции, и регулярно проверяйте и чистите либо
заменяйте мембрану клапана выдоха. Одноразовый
клапан выдоха необходимо регулярно проверять и
заменять при необходимости.
ПРИМЕЧАНИЕ: Не подсоединяйте тепловлагообменник (ТВО) к трубке
пациента во время ингаляции.
ПРИМЕЧАНИЕ: Распыление лекарственных препаратов может привести
к повышенному сопротивлению или закупорке фильтра
выдоха. Необходимо часто проверять фильтр и
заменять его в случае, если сопротивление на выдохе
увеличивается.
ПРИМЕЧАНИЕ: Подсоедините ингалятор к линии вдоха дыхательного
контура. Подключение ингалятора между разъемом
пациента и эндотрахеальной трубкой увеличивает
мертвое пространство вентиляции.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 3 - 7
Установки и подключения Замена переносного газового баллона
ОСТОРОЖНО! При использовании электронного ингалятора следите за
его подключением к сети во избежание прерывания
ингаляции.
ОСТОРОЖНО! Во избежание заедания клапана выдоха из-за
распыляемых лекарственных препаратов используйте
только лекарственные препараты, одобренные для
ингаляции, и регулярно проверяйте и чистите, либо
заменяйте мембрану клапана выдоха.
ВНИМАНИЕ! После завершения ингаляции отсоедините ингалятор,
чтобы исключить его влияние на процесс вентиляции.
ВНИМАНИЕ! Остаток аэрозольного лекарственного препарата
выделяется в окружающий воздух.
3.6 Замена переносного газового баллона
ВНИМАНИЕ! Убедитесь в том, что баллон с кислородом оборудован
редукционным клапаном.
E
A
B
C
D
Рис. 3-6Замена переносного газового баллона
A. Основной блок
B. Фиксирующий хомут баллона
C. Крепежный ключ
D. Кронштейн переносного газового баллона
E. Газовый баллон
1. Отсоедините основной блок от трубы газового баллона.
2. Поднимите крепежный ключ и ослабьте фиксирующий хомут баллона, а затем
извлеките баллон.
3. Поместите новый баллон в узел баллона со стороны изгиба колена, затяните
фиксирующий хомут баллона и потяните вниз крепежный ключ для
закрепления баллона.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 3 - 9
Установка док-станции Установки и подключения
Кронштейн переносного газового баллона используется для фиксации и
переноски кислородного баллона, и может быть соединен с основным блоком
аппарата ИВЛ для сопряжения основного блока аппарата ИВЛ и кислородного
баллона, а также для обеспечения своевременной поддержки вентиляции у
пациентов с повышенной концентрацией кислорода.
Сумку для принадлежностей можно повесить на кронштейн переносного газового
баллона. Перед заменой газового баллона необходимо поднять мешок, чтобы
снять его, и затем ослабить фиксирующий хомут баллона.
ОСТОРОЖНО! При установке и замене кислородного баллона
затягивайте поворотные переключатели на
кислородном баллоне и клапане сброса давления
вручную. Не используйте инструменты во избежание
повреждения резьбы винтов и уплотнительных
материалов, что может привести к утечке.
3.7 Установка док-станции
A
B
C
D
Рис. 3-7Установка док-станции
A. Основной блок
B. Док-станция
C. Кнопка разблокировки
D. Держатель адаптера переменного тока
1. Совместите основной блок с пазом на док-станции и поместите его на док-
станцию.
2. Подключите адаптер переменного тока.
Для снятия основного блока с док-станции нажмите кнопку разблокировки на
док-станции одной рукой и одновременно поднимите основной блок другой
рукой.
3 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Установки и подключения Крепление к системе направляющих
В случае угрозы удара или вибрации аппарата ИВЛ (например, в автомобиле
скорой помощи), закрепите его с помощью док-станции для предотвращения
чрезмерного движения или случайного падения оборудования во время
транспортировки.
3.8 Крепление к системе направляющих
Данное устройство можно прикреплять к системам направляющих или носилкам с
диаметром не более 38 мм с помощью направляющего держателя. Во время
установки следите за тем, чтобы расстояние между направляющей и стеной было
не менее 60мм . Закрепите устройство в положении, подходящем для пациента.
(cid:621) (cid:149)
Рис. 3-8Крепление к системе направляющих
ОСТОРОЖНО! При транспортировке аппарата ИВЛ с направляющим
держателем соблюдайте требования к расстоянию от
стены и используйте другие методы (например, док-
станцию или крепежный кронштейн) для закрепления
или защиты устройства от случайного ослабления и
падения.
3.9 Порядок работы аппарата ИВЛ на борту
медицинских авиационных транспортных
средствах
1. Выберите соответствующее крепление для фиксации аппарата ИВЛ в
самолете или вертолете. При необходимости дополнительно используйте
шнур для защиты от падения, чтобы избежать сдвига или падения аппарата
ИВЛ.
2. Подключите кабель питания (источник постоянного тока или встроенный
аккумулятор) и источник кислорода.
3. Подключите контур пациента, датчик потока и другие необходимые
принадлежности для конкретного клинического случая.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 3 - 11
Порядок работы аппарата ИВЛ на борту медицинских авиационных транспортных средствах Установки и подключения
4. Включите аппарат ИВЛ, установите настройки параметров в соответствии с
состоянием пациента и начните процесс вентиляции.
3 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Пользовательский интерфейс
4.0
Элементы управления на дисплее...................................................................................................................4-2
Экран кривых.............................................................................................................................................................4-5
Экран больших числовых данных....................................................................................................................4-5
Экран измеренных значений.............................................................................................................................4-6
Экран спирометрии................................................................................................................................................4-6
Предыдущие данные..............................................................................................................................................4-8
Снимок экрана........................................................................................................................................................4-11
Блокировка экрана...............................................................................................................................................4-11
Руководство оператора аппарата ИВЛ 4 - 1
Элементы управления на дисплее Пользовательский интерфейс
4.1 Элементы управления на дисплее
1 2
3
4
5
6
7
8
9
10
Рис. 4-1Элементы управления на дисплее
Блок управления содержит небольшое количество элементов управления.
Основные рабочие компоненты включают в себя:
1. Индикатор тревог
Индикатор сигнала тревоги указывает на различные уровни тревоги
посредством подачи световых сигналов разного цвета и разной частоты при
срабатывании сигнала тревоги.
2. Кнопка питания (со световым индикатором)
Нажмите кнопку для включения/выключения системы. Индикатор горит, когда
аппарат ИВЛ включен, и перестает гореть при выключении аппарата.
3. Индикатор внешнего источника питания
• Горит: когда аппаратИВЛ подключен к внешнему источнику питания.
• Не горит: когда аппаратИВЛ не подключен к внешнему источнику питания.
4. Датчик общей освещенности
Если для яркости экрана установлено значение «Авто», система
автоматически регулирует яркость экрана в зависимости от яркости общего
освещения.
5. Индикатор батареи
• Горит: когда батарея заряжается или уже полностью заряжена и
аппаратИВЛ работает от внешнего источника питания.
• Мигает: указывает на питание аппарата ИВЛ от батарей.
• Не горит: когда аппаратИВЛ не подключен к внешнему источнику питания,
когда ваппаратИВЛ не установлена батарея или когда батарея неисправна.
6. Дисплей (сенсорный экран)
На дисплее отображается интерфейс программного обеспечения системы
аппаратаИВЛ. Вы можете выбирать и изменять настройки, прикасаясь к
экрану.
4 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Пользовательский интерфейс Элементы управления на дисплее
7. Режим работы вне помещения/Отображение уровня заряда при выключении
питания от батареи
При включении аппарата ИВЛ на этой кнопке отображается значок .
Нажмите эту кнопку для перехода в режим работы вне помещения и выхода
из него. При выключении аппарата ИВЛ на этой кнопке отображается значок
оставшегося заряда батареи .
8. Ручка управления
Посредством нажатия на ручку управления можно выбирать пункты меню или
подтверждать настройки. Поверните ручку по часовой стрелке или против
часовой стрелки для просмотра пунктов меню или изменения настроек.
9. Кнопка блокировки экрана
Нажмите кнопку блокировки экрана для блокировки или разблокировки
экрана.
10. Кнопка «ПАУЗА ЗВУКА»
Нажмите, чтобы включить режим ПАУЗАЗВУКА на 120секунд и выключить
активные звуковые сигналы тревоги. Система автоматически выходит из
режима «ПАУЗА ЗВУКА» через 120секунд и возобновляет подачу звуковых
уведомлений о сигналах тревоги. Если срабатывает новый аварийный сигнал
при включенном режиме «ПАУЗА ЗВУКА», система автоматически выходит из
этого режима и подает звуковое уведомление о новом сигнале тревоги. В
режиме «ПАУЗА ЗВУКА» можно нажать кнопку еще раз для отключения этого
режима.
На дисплее аппарата ИВЛ отображаются параметры вентиляции, кривые
давления/потока/объема и т.д. Ниже представлен общий вид главного экрана.
1
3 4 2
Рис. 4-2Главный экран
Руководство оператора аппарата ИВЛ 4 - 3
Элементы управления на дисплее Пользовательский интерфейс
ГЛАВНЫЙ
№ ЭКРАН ОПИСАНИЕ
1 Поле значка В поле отображается следующая информация:
• Значок режима вентиляции: показывает текущий режим
вентиляции. Допускается настройка режима вентиляции.
• Значок типа вентиляции: значок отображается при
неинвазивном типе вентиляции; значок отображается
при инвазивном типе вентиляции.
• Значок типа пациента.
• Значок сообщения тревоги: включает в себя сообщения о
физиологических сигналах тревоги, технических сигналах
тревоги и уведомления, а также количество текущих
сигналов тревоги и уведомлений. Выберите эту область для
отображения списка всех активных сигналов тревоги.
• При нажатии аппаратной кнопки «ПАУЗА ЗВУКА»
отображаются значок «ПАУЗА ЗВУКА» и 120-секундный
обратный отсчет.
• Значок состояния сети: значок отображается при
настройке [Тип сети] на [БЛВС] или [ЗОНА
ДОСТУПА_КОЙКИ]; значок отображается при
настройке [Тип сети] на [ЛВС]; значок отображается
при настройке [Тип сети] на [5G].
• Значок состояния USB: Этот значок подсвечивается при
подключении системы к распознаваемому USB-устройству.
При нажатии на этот значок открывается окно, с помощью
которого можно выполнить экспорт снимка экрана или
данных, а также экспортировать/импортировать настройки.
• Значок Bluetooth.
• Значок системного времени.
• Значок состояния питания. Если в сервисном меню включен
переключатель [Показать оставшееся время работы от
батареи], система отображает оставшееся время работы
батареи; если он выключен, система отображает
оставшийся процент заряда батареи.
ПРИМЕЧАНИЕ. Оставшееся время работы батареи является
расчетным значением и может зависеть от многих факторов.
Оно предназначено только для информирования врачей.
• Значок мониторинга расхода кислорода: отображает
скорость расхода кислорода (л/мин) или оставшееся время
подачи кислорода из газового баллона. Если в сервисном
меню переключатель [Показать оставш. время работы
кислородного баллона] включен, система отображает
оставшееся время подачи кислорода; когда он выключен,
система отображает скорость расхода кислорода.
Табл. 4-1Главный экран
4 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Пользовательский интерфейс Экран кривых
2 Поле Отображает проверку системы, информацию о пациенте,
функционал настройку сигналов тревоги, снимок экрана, аспирацию O2 ↑,
ьных ручной режим, меню и программные кнопки режима
кнопок ожидания.
3 Поле Отображает кнопки для настройки режимов вентиляции и
настройки параметров.
режимов
вентиляции
и
параметров
4 Поле экрана Отображает кривые, относящиеся к аппарату ИВЛ,
кривых/ спирометрию, измеренные значения или большие числовые
спирометри данные.
и/значений
или
больших
числовых
данных
Табл. 4-1Главный экран
4.2 Экран кривых
После запуска вентиляции аппарат ИВЛ по умолчанию переходит на экран
кривых, показанный на следующем рисунке.
XX cmH2O
XX L/min
XX mL
Рис. 4-3Экран кривых
4.3 Экран больших числовых данных
Выберите [Меню ] → [Экран ] → [Выберите экран ]→[Экран больших числовых
данных ] для открытия показанного ниже экрана.
Помимо нажатия кнопки меню, также можно напрямую перемещать экран для
переключения между экранами.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 4 - 5
Экран измеренных значений Пользовательский интерфейс
XX XX XX XX
cmH2O 555000 /min mL 1000 L/min 11.3
20 12 300 100.0
250 4.5
Рис. 4-4Экран больших числовых данных
4.4 Экран измеренных значений
Выберите [Меню]→[Экран]→[Выберите экран]→[Экран значений] для
открытия показанного ниже интерфейса.
XX 20 XX 7
cmH2O cmH2O
XX 0.0 XX 50.0
cmH2O cmH2O
XX 0.0
cmH2O
XX 5.0
cmH2O
XX 50.0
cmH2O
XX 50.0
cmH2O
Рис. 4-5Экран измеренных значений
4.5 Экран спирометрии
Выберите [Меню]→[Экран]→[Выберите экран]→[Экран спирометрии] для
перехода к показанному ниже экрану.
XX cmH2O XX
30
24 XX
cmH2O/L/s
18 0
12
6 Спирометри
XX
0
-60 -30 0 30 60 mL/cmH2O
-6 0.0
XX/min
Рис. 4-6Экран спирометрии
Спирометрические петли отражают функционирование и вентиляцию легких
пациента, а также растяжимость и чрезмерное раздувание легких, утечку
дыхательного контура и закупорку дыхательных путей.
Система позволяет получать петли функциональных показателей легких, в том
числе [Paw-объем], [Поток-объем] и [Поток-Paw], которые строятся на основе
данных кривых давления, потока и объема.
4 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Пользовательский интерфейс Экран спирометрии
Одновременно отображается только одна петля спирометрии. Чтобы выбрать
нужный тип петли, выполните действия, указанные ниже.
1. Выберите [Меню]→[Экран]→[Выберите экран]→[Экран спирометрии] на
главном экране.
2. Выберите необходимую петлю для отображения.
Аппарат ИВЛ оснащен функцией референтной петли. При нажатии кнопки
[Сохр.эталон.] петля для текущего дыхательного цикла сохраняется в качестве
референтной, а на экран выводится время ее сохранения. Нажав кнопку
[Показ.эталон.] и выбрав временную точку, можно просмотреть референтную
петлю, сохраненную в этой временной точке. Нажав кнопку [Показ.эталон.] и
затем кнопку [ВЫКЛ], можно скрыть отображаемую референтную петлю.
Аппарат ИВЛ позволяет сохранять до 5референтных петель. Если уже сохранено
пять референтных петель, то при следующем нажатии кнопки [Сохр.эталон.]
система автоматически удалит самую старую референтную петлю и сохранит
петлю текущего дыхательного цикла в качестве референтной.
Нажмите кнопку [Обзор петли], чтобы открыть меню просмотра референтных
петель.
Невыбранная референтная Выбранная референтная
петля петля (малое окно) Невыбранная референтная петля
09:16:28 09:16:33 09:16:37 09:55:27 15:43:01
XX L/min 09:16:37
XX
XX
XX
XX
XX
XX
Выбранная XX Область
референтная XX данных
петля XX параметров
(увеличенное XX
окно) XX
Тип петли
Рис. 4-7Просмотр референтных петель
• Малые окна петель: вэтих небольших окнах графически представлены
референтные петли. Референтные петли (до 5петель) отображаются по
порядку от самой старой (слева) до самой новой (справа). Сведения о
выбранной референтной петле отображаются в голубой рамке.
• Увеличенное окно петли: вэтом окне графически представлено увеличенное
изображение выбранной референтной петли.
• Тип петли: нажав на тип петли, можно выбрать тип петли для просмотра.
• Область данных параметров: здесь отображаются данные измеряемых
параметров, относящиеся к сохраненным референтным петлям.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 4 - 7
Предыдущие данные Пользовательский интерфейс
4.6 Предыдущие данные
Нажмите кнопку [Меню]→ [История] на экране для отображения следующего
интерфейса. На этом экране можно просматривать табличный и графический
тренды, тренд настроек и журнал событий.
4.6.1 Графический тренд
Графический тренд представляет собой тренд значений параметра. Он
отображается в виде кривой. Каждая точка кривой соответствует значению
физиологического параметра в конкретный момент времени. В графическом
тренде также фиксируются события подачи сигнала тревоги по данному
параметру. Если не выбрана функция масштабирования, то данные графического
тренда по умолчанию выводятся на экран с интервалом в одну минуту.
×
Графический тренд
Текущий курсор. Над
XX 202 1 2 2 / : 0 5 5 5 /15 курсором отображается
XX соответствующее время.
xx 18 Если в этот момент времени
подавался сигнал тревоги,
то над курсором также
отображается информация
XX
xx о соответствующей
3.9 тревоге.
XX
xx 0.0 Данные о параметрах на
момент времени,
указанный курсором
XX
xx
3.9
XX XX
Маркер события. Цветная пунктирная линия указывает на то, что в этот момент времени подавался сигнал
тревоги по какому-либо параметру. Событие срабатывания сигнала тревоги по параметру обозначается
пунктирной линией, окрашенной в цвет соответствующего уровня тревоги. В случае нескольких событий
цвет линии соответствует сигналу тревоги самого высокого уровня.
Рис. 4-8Графический тренд
4.6.1.1 О графическом тренде
• Горизонтальные координаты на графическом тренде показывают время и дату.
• Вертикальные координаты на графическом тренде показывают данные
параметров.
• Самые последние данные, представленные на графических трендах,
отображаются справа.
• В режиме ожидания данные графического тренда не сохраняются.
• Система может выводить на экран непрерывные данные тренда параметра за
120часов.
• Если в момент сохранения тренда по какому-либо из параметров подается
сигнал тревоги, значение этого параметра в графическом тренде
подсвечивается цветом соответствующего сигнала тревоги.
• Нажмите , чтобы переместить курсор на предыдущее событие.
4 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Пользовательский интерфейс Предыдущие данные
• Нажмите , чтобы перевести курсор на следующее событие.
4.6.1.2 Масштабирование
В интерфейсе графического тренда можно настроить для параметра [Масштаб]
значение [5 мин], [10 мин], [15 мин], [30 мин], [1 ч] и [2 ч].
4.6.1.3 Отображение группы
В интерфейсе графического тренда можно настроить для параметра [Показ.
группу] значения [Давление], [Объем], [Время], [Газ], [Прочее] и [Все].
4.6.2 Табличный тренд
На экране табличного тренда можно просмотреть данные параметров
мониторинга и события пациентов. Если разрешение не задано, тренды будут
отображаться на основе имеющихся данных с интервалом по умолчанию водну
минуту.
×
Табличный тренд
2022/02/28 2022/02/28 2022/02/28 2022/02/28 2022/02/28
04:38 04:39 04:40 04:41 04:42
XX 21 21 21 21 21
XX 20 20 20 20 20
XX 7.0 7.0 7.0 7.0 7.0 Курсор
XX 2.9 2.9 2.9 2.9 2.9
XX 17 17 17 17 17
XX 12 12 12 12 12
XX 0 0 0 0 0
XX 12 12 12 12 12
XX 1:1.9 1:1.9 1:1.9 1:1.9 1:1.9
XX 1.70 1.70 1.70 1.70 1.70 Параметр
XX --- --- --- --- ---
XX 0 0 0 0 0
XX --- --- --- --- ---
XX XX
Рис. 4-9Табличный тренд
4.6.2.1 О табличном тренде
• Втаблице тренда по горизонтали отображаются время и дата.
• Втаблице тренда по вертикали отображаются значения параметра.
• Самые последние данные в таблице тренда отображаются справа.
• Табличный тренд нельзя сохранить, когда устройство находится в режиме
ожидания.
• Система может выводить на экран непрерывные данные тренда параметра за
120часов.
• Если в момент сохранения тренда по какому-либо из параметров подается
сигнал тревоги, значение этого параметра в табличном тренде подсвечивается
цветом соответствующего сигнала тревоги.
• Нажмите , чтобы переместить курсор на предыдущее событие.
• Нажмите , чтобы перевести курсор на следующее событие.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 4 - 9
Предыдущие данные Пользовательский интерфейс
4.6.2.2 Интервал
На экране табличного тренда можно настроить для параметра [Интервал]
значение [1 мин], [5 мин], [10 мин], [15 мин], [30 мин], [1 ч] и [2 ч].
4.6.2.3 Отображение группы
В интерфейсе табличного тренда можно настроить для параметра [Показ. группу]
значения [Давление], [Объем], [Время], [Газ], [Прочее] и [Все].
4.6.3 Тренды настроек
Тренды настроек используются для записи настроек режима вентиляции и
настроек параметров.
×
2 0 2 2 / 0023/:2586 2 0 2 2 / 0023/:2586 2 0 2 2 / 0023/:2588 2 0 2 2 / 0024/:2181 2 0 2 2 / 0024/:2182
XX XX XX XX XX XX
XX 40 --- 40 40 40
Курсор
XX 500 --- 500 500 500
XX --- --- --- --- ---
3 --- 3 3 3
XX
--- --- --- --- --- Режим вентиляции и
XX --- --- --- --- --- параметры настройки
XX
--- --- --- --- ---
XX 12 --- 12 12 12
XX --- --- --- --- ---
XX 1.70 --- 1.70 1.70 1.70
XX --- --- --- --- ---
XX --- --- --- --- ---
XX --- --- --- --- ---
Рис. 4-10Тренды настроек
4.6.3.1 О трендах настроек
• Втрендах настроек по горизонтали отображаются время и дата.
• Втрендах настроек по вертикали отображаются режим вентиляции и параметр
настройки.
• Самые последние данные в трендах настроек отображаются справа.
4.6.4 Журнал событий
Вжурнале событий фиксируются такие события, как включение/выключение
питания, настройка режима вентиляции, настройка параметров вентиляции,
технические сигналы тревоги, сигналы тревоги по физиологическим параметрам,
переход в режим ожидания, запуск вентиляции, подключение к аппарату нового
пациента, инструменты, изменение настроек по умолчанию, процедура
калибровки, проверка системы, переход в режим паузы звука сигнала тревоги и
проведение кислородной терапии.
4 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Пользовательский интерфейс Снимок экрана
×
Журнал событий
XX 1/74
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 4 1 9 -08 XX X X X X X X X X Курсор
XX XX
2022-01-08 XX XX XX
09:41:42 XX XX
XX XX
2022-01-08 XX XX XX Подробные сведения о
09:41:39 X X X X X X X X событии, отображающиеся при
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 3 1 4 -08 XX X X X X X X X X наведении курсора
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 3 1 2 -08 XX X X X X X X X X
XX XX
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 3 1 1 -08 XX XX XX
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 2 1 8 -08 XX
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 2 1 6 -08 XX
2 0 0 9 2 :4 2 1 - : 0 2 1 4 -08 XX
XX
Рис. 4-11Журнал событий
4.6.4.1 О журнале событий
• Самая последняя запись отображается в верхней части журнала событий.
• Система позволяет сохранять до 10000записей журнала событий.
ПРИМЕЧАНИЕ: Система позволяет сохранять до 10000записей
журнала событий. Если количество сохраненных
событий превышает10000, самое старое событие
будет перезаписано следующим новым.
4.6.4.2 Фильтрация
На экране журнала событий можно настроить для параметра [Фильтр] значения
[Трев.выс.ур.], [Трев.сред.ур.], [Трев.низ.ур.], [Все тревоги], [Рабочие данные]
и [Все события].
4.7 Снимок экрана
Нажмите на значок , и система автоматически сделает снимок экрана текущего
интерфейса и сохранит снимок экрана в виде файла изображения. Система
позволяет сохранять до 50снимков экрана.
4.8 Блокировка экрана
Нажмите аппаратную кнопку на главном экране для перехода в режим
блокировки, и появится сообщение [Экран заблокирован. Нажмите
"Блокировка" для разблокировки.]. Во время блокировки экрана активны
только кнопки , [O2↑ Аспирация] и . Сенсорный экран, ручка
управления и остальные кнопки недоступны. Нажмите эту кнопку еще раз, чтобы
разблокировать экран.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 4 - 11
Блокировка экрана Пользовательский интерфейс
Эта страница специально оставлена пустой.
4 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки
5.0
Экспорт на USB-накопитель................................................................................................................................5-2
Передача данных.....................................................................................................................................................5-3
Базовые настройки.................................................................................................................................................5-4
Настройки экрана....................................................................................................................................................5-6
Системные настройки............................................................................................................................................5-8
Настройка кнопки быстрого доступа..........................................................................................................5-16
Заводские сервисные настройки..................................................................................................................5-16
Расчет расхода кислорода................................................................................................................................5-16
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 1
Экспорт на USB-накопитель Системные настройки
5.1 Экспорт на USB-накопитель
Функция экспорта аппаратаИВЛ позволяет экспортировать некоторые данные
или настройки на USB-устройство.
5.1.1 Экспорт экрана
Функция экспорта снимка экрана позволяет экспортировать сохраненный снимок
экрана аппаратаИВЛ. Экспортируемый файл сохраняется в формате «jpg». Для
данной модели аппарата ИВЛ можно сохранять до 50снимков экрана.
Чтобы экспортировать снимок экрана, выполните действия, указанные ниже.
1. Вставьте USB-устройство в разъемUSB аппаратаИВЛ. На главном экране
будет подсвечена кнопка .
2. Нажмите кнопку для открытия интерфейса [Передача данных].
3. Воткрывшемся окне сначала выберите вкладку [Экспорт снимка экрана],
изатем нажмите кнопку [Экспорт снимка экрана]. Система выполнит
проверку объема свободной памяти USB-устройства. Если свободного места
достаточно, начнется экспорт снимка экрана.
4. После завершения экспорта нажмите [Извлеките USB-устр.] для извлечения
USB-накопителя.
5.1.2 Экспорт данных
Функция экспорта данных позволяет экспортировать с аппаратаИВЛ такие
данные, как личные данные пациента, текущие параметры настройки, текущие
пределы сигналов тревоги, данные трендов и т.д.
Чтобы экспортировать данные, выполните действия, указанные ниже.
1. Вставьте USB-устройство в разъемUSB аппаратаИВЛ. На главном экране
будет подсвечена кнопка .
2. Нажмите кнопку для открытия интерфейса [Передача данных].
3. Воткрывшемся окне выберите вкладку [Экспорт данных] изатем нажмите
кнопку [Экспорт пользователю]. Система выполнит проверку объема
свободной памяти USB-устройства. При наличии достаточного места система
экспортирует данные, включая сведения о пациенте, текущие настройки
параметров, текущие пределы сигналов тревоги, статистические данные и т.д.
Данные экспортируются в формате «html».
4. Если помимо вышеуказанных данных необходимо экспортировать данные
калибровки, журнал событий и журнал самопроверок, выберите вкладку
[Экспорт производителю]и введите пароль. Система выполнит проверку
объема свободной памяти USB-устройства. Если свободного места
достаточно, начнется экспорт данных. Шифрование экспортируемых данных
выполняется в формате BLG.
5. После завершения экспорта нажмите [Извлеките USB-устр.] для извлечения
USB-накопителя.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если необходимо проверить экспортированные
данные в формате BLG, обратитесь в отдел
обслуживания клиентов.
5 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Передача данных
5.1.3 Передача настроек
Настройки можно экспортировать или импортировать во время нахождения
аппарата ИВЛ в режиме ожидания.
Чтобы экспортировать настройки, выполните действия, указанные ниже.
1. Убедитесь, что аппарат находится в режиме ожидания.
2. Вставьте USB-устройство в разъемUSB аппаратаИВЛ. На главном экране
будет подсвечена кнопка .
3. Нажмите кнопку для открытия интерфейса [Передача данных].
4. В открывшемся окне нажмите [Передать настр.по ум] → Введите системный
пароль → [Экспорт.настр.по ум]. Система выполнит проверку объема
свободной памяти USB-устройства. Если свободного места достаточно,
текущие настройки и настройки аппарата по умолчанию будут сохранены на
USB-устройство.
5. После завершения экспорта нажмите [Извлеките USB-устр.] для извлечения
USB-накопителя.
Чтобы импортировать настройки, выполните действия, указанные ниже.
1. Убедитесь, что аппарат находится в режиме ожидания.
2. Вставьте USB-устройство в разъемUSB аппаратаИВЛ. На главном экране
будет подсвечена кнопка .
3. Нажмите кнопку , чтобы открыть экран настроек USB.
4. В открывшемся окне нажмите [Передать настр.по ум] → Введите системный
пароль → [Импорт настроек]. После этого система загрузит настройки
аппарата ИВЛ, сохраненные на USB-устройстве.
5. После завершения экспорта нажмите [Извлеките USB-устр.] для извлечения
USB-накопителя.
5.2 Передача данных
Аппарат ИВЛ может передавать данные следующими способами.
• Передача данных по беспроводной или проводной сети:
1. Откройте интерфейс [Настройка № койки] прикроватного аппарата ИВЛ и
данного аппарата ИВЛ, введите одинаковые наименование отделения, номер
палаты и номер койки для соединения прикроватного аппарата ИВЛ с данным
аппаратом ИВЛ.
2. Нажмите [Ok] и на экране появится сообщение [Хотите синхронизировать
параметры вентиляции прикроватного аппарата ИВЛ?].
3. Нажмите [Подробн.] для просмотра сведений о параметрах прикроватного
аппарата ИВЛ.
4. Нажмите [Ok] для синхронизации сведений о пациенте и параметров
вентиляции прикроватного аппарата ИВЛ с данным аппаратом ИВЛ.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 3
Базовые настройки Системные настройки
5.3 Базовые настройки
5.3.1 Установка значения параметра «TV/ИМТ»
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Задайте необходимое соотношение для параметра [TV/ИМТ]. Система
рассчитает значение дыхательного объема (TV) по умолчанию для
используемого режима вентиляции в зависимости от установленного
значения параметра [TV/ИМТ].
5.3.2 Установка значения параметра «ИМТ/Рост»
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Настройте [ИМТ/Вес] и переключайтесь между значениями [ИМТ] и [Рост].
Врежиме ожидания задайте идеальное значение массы тела или роста.
Врежиме вентиляции система автоматически рассчитывает значения
параметров «TV», «f», и «fапноэ» по умолчанию на основании заданных
пользователем значений ИМТ или роста и пола пациента.
5.3.3 Установка значения параметра «Tinsp/I:E»
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Настройте [Tinsp/I:E] и переключайтесь между значениями [Tinsp] и [I:E]. В
зависимости от значения параметра [Tinsp/I:E], задайте соответствующие
настройки параметров вентиляции «Tinsp» или «I:E» для режимов вентиляции
V-A/C, P-A/C, PRVC, CPRV и DuoLevel (если для параметра времени в режиме
DuoLevel выбрано значение [f]).
5.3.4 Установка значения параметра «Поток/Tпауз(%)»
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Настройте [Поток/Tпауз(%)] и переключайтесь между значениями [Поток] и
[Tпауза(%)]. Врежиме вентиляции V-A/C, V-SIMV или CPRV используйте
настройки вентиляции, соответствующие заданному значению параметра
[Поток/Tпауз(%)].
5.3.5 Настройка DuoLevel
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Настройка [Настройка DuoLevel]: [Tвыс] или [f].
• При вентиляции в режиме DuoLevel настраиваемыми параметрами
контроля времени являются [Tвыс] и [Tниз], если для параметра
[Настройка DuoLevel] установлено значение [Tвыс].
• При вентиляции в режиме DuoLevel настраиваемыми параметрами
контроля времени являются [f] и [Tinsp], если для параметра [Настройка
DuoLevel] установлено значение [f], и для параметра [Tinsp/I:E]
установлено значение [Tinsp].
5 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Базовые настройки
• При вентиляции в режиме DuoLevel настраиваемыми параметрами
контроля времени являются [f] и [I:E], если для параметра [Настройка
DuoLevel] установлено значение [f], и для параметра [Tinsp/I:E]
установлено значение [I:E].
5.3.6 Настройка режима инвазивной вентиляции при апноэ
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Установите значение параметра [Инв.вент.приапноэ]: [Контроль по
объему] или [Контроль по давлению]. При инвазивной вентиляции в
режиме V-SIMV, P-SIMV, PRVC-SIMV, CPAP/PSV, PSV, VS, Duolevel и APRV
настраиваемым параметром контроля вентиляции при апноэ является
[TVапноэ], если для параметра [Инв.вент.при апноэ] установлено значение
[Контроль по объему], и [ΔPапноэ], если для параметра [Инв.вент.при
апноэ] установлено значение [Контроль по давлению].
5.3.7 Настройка компенсации утечки
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Настройка [Компенсация утечки]: (ВКЛ) или (ВЫКЛ). Когда
выключатель в положении ВКЛ, аппарат ИВЛ обеспечивает компенсацию
утечки.
5.3.8 Настройка шага повышения O % во время процедуры
2
обогащения кислородом (O ↑)
2
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция].
2. Установите значение параметра [Повышение O % при O ↑] (т.е. значение
2 2
параметра обогащения кислородом) в зависимости от типа пациента. После
начала процедуры обогащения кислородом система сравнивает сумму
значений текущей концентрации кислорода и обогащения кислородом со
значением 100-процентного объема и выбирает для начала вентиляции
меньшее из этих двух значений.
5.3.9 Настройка мониторинга с использованием датчика
кислорода
Ультразвуковой датчик кислорода характеризуется длительным сроком службы и
хорошей стабильностью.
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Датчик O2].
2. Установите переключатель [Мониторинг] в положение (ВКЛ) или
(ВЫКЛ). Если переключатель установлен в положение «ВКЛ», можно
осуществлять мониторинг концентрации кислорода в газе, вдыхаемом
пациентом. Если дополнительный мониторинг концентрации кислорода не
требуется, эту функцию аппарата ИВЛ можно отключить. В этом случае на
экране появится сообщение [Мониторинг O2 выкл.]. После отключения
мониторинга с использованием датчика кислорода на экран аппарата ИВЛ не
будут выводиться соответствующие сообщения тревоги и подсказки.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 5
Настройки экрана Системные настройки
ВНИМАНИЕ! Функцию мониторинга концентрации кислорода
можно выключить. Во избежание возможного
травмирования пациента не рекомендуется
выключать мониторинг концентрации кислорода на
длительное время.
ПРИМЕЧАНИЕ: Общее время реакции системы на мониторинг
концентрации кислорода не превышает 18 секунд.
ПРИМЕЧАНИЕ: Рабочие характеристики мониторинга концентрации
кислорода, указанные в разделе B.7Погрешность
работы аппарата ИВЛ настоящего руководства,
достигаются приблизительно через 3 минуты после
включения аппарата ИВЛ.
5.3.10 Настройка типа подачи O2
1. Выберите [Меню] → [Настройка] → [Подача газа].
2. Измените значение для [Тип подачи O2] на [HPO] или [LPO].
5.4 Настройки экрана
5.4.1 Выбор экрана
1. Выберите [Меню] → [Экран] → [Выберите экран].
2. Выберите тип экрана: [Экран кривых], [Экран больших числовых данных],
[Экран значений] или [Экран спирометрии].
5.4.2 Регулировка яркости экрана
1. Выберите [Меню] → [Экран] → [Яркость/громкость].
2. Нажмите на или для установки соответствующего значения яркости
экрана по умолчанию.
3. Если предложенные настройки яркости экрана не подходят, измените
значение параметра [Яркость] вручную. Значок обозначает уменьшение
яркости, а значок — увеличение яркости. Если аппарат ИВЛ работает от
батареи, то для экономии заряда можно уменьшить яркость экрана.
ПРИМЕЧАНИЕ: Выберите [Яркость/громкость] → [Авто]. Если
переключатель [Авто] установлен в положение
(ВКЛ), аппарат ИВЛ автоматически регулирует яркость
экрана в зависимости от яркости общего освещения.
5.4.3 Регулировка громкости кнопок
1. Выберите [Меню] → [Экран] → [Яркость/громкость].
2. Нажмите на или для установки соответствующего значения громкости
кнопок по умолчанию.
3. Если предложенные настройки громкости кнопок не подходят, измените
значение параметра [Объем] вручную. Значок обозначает уменьшение
громкости, значок — увеличение громкости, а значок — выключение
звука.
5 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Настройки экрана
5.4.4 Настройка конфигурации экрана
1. Выберите [Меню] → [Экран] → [Настройка экрана].
2. Выберите соответствующие значки, чтобы задать количество отображаемых
на экране кривых и метод их построения.
3. При необходимости корректировки конкретной кривой и измеряемых
значений в каждом положении установите для параметра
[Перекл.настр.макета] значение (ВКЛ). Затем выберите на главном
экране кривую или измеряемое значение и в открывшемся окне задайте
название кривой или измеряемого значения. Чтобы выключить эту функцию,
установите для параметра [Перекл.настр.макета] значение (ВЫКЛ).
4. Если необходимо восстановить настройки по умолчанию, нажмите [По
умолчанию].
5.4.5 Настройка цвета
1. Выберите [Меню] → [Экран] → [Цвет].
2. Задайте цвета отображения параметров. Цвета кривой, параметра,
спирометрической петли и предела сигнала тревоги по параметру
взаимосвязаны. При выборе цвета кривой или параметра цвет
соответствующего параметра или кривой также изменится. Предел сигнала
тревоги по соответствующему параметру будет отображаться выбранным
цветом более темного оттенка.
Вследующей таблице перечислены кривые, связанные с ними параметры, и
пределы сигналов тревоги.
СООТВЕТСТ
ВУЮЩИЕ
СООТВЕТСТВУЮЩАЯ ПРЕДЕЛЫ
СПИРОМЕТРИЧЕСКА СИГНАЛОВ
КРИВЫЕ ПАРАМЕТР Я ПЕТЛЯ ТРЕВОГИ
Paw Pпик, Pсред, Pплато, PEEP Петля PV, петля F-P Paw
Поток MVвд, MVвыд, MVутеч, Петля F-V МОвыд, TV,
MVспонт, TVвыд, TVвд, fобщ
TVвыд спонт, fобщ,
fпринуд, fспонт, TVвыд/
ИМТ, Вд:Выд, Tinsp
Объем / / /
/ FiO / FiO
2 2
CO EtCO / EtCO
2 2 2
Табл. 5-1 Настройка цвета
5.4.6 Настройка режима работы вне помещения
Режим работы вне помещения — это режим конфигурации, используемый при
перемещении пациентов из помещения. Если аппарат ИВЛ используется в режиме
работы вне помещения, цвет фона нового интерфейса меняется на обратный
цвету исходного интерфейса и не может быть изменен.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 7
Системные настройки Системные настройки
Для входа в режим работы вне помещения нажмите аппаратную кнопку «Режим
работы вне помещения» под главным экраном. Если аппарат ИВЛ включен, на этой
кнопке отображается значок ; если аппарат ИВЛ выключен, то на ней
отображается значок оставшегося заряда .
5.5 Системные настройки
5.5.1 Настройка времени и даты
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Настройка]→ [Настр.даты и времени].
2. Установите значение для [Дата], [Время], [Время Часовой пояс] и [Переход
на лет. время].
3. Измените значение для [Формат даты] на [ГГГГ-ММ-ДД], [ММ-ДД-ГГГГ] или
[ДД-ММ-ГГГГ].
4. Настройка [24 ч]: (ВКЛ) или (ВЫКЛ).
5.5.2 Настройка языка
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Настройка]→ [Язык/единица].
2. Установите [Язык] на нужное значение.
3. Перезапустите аппарат ИВЛ, чтобы выбранный язык вступил в силу.
5.5.3 Настройка единиц измерения
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Настройка]→ [Язык/единица].
2. Установите нужные соответствующие единицы измерения:
• Настройка [Един. давлен.]: [смH2O], [гПа] или [мбар].
• Настройка [Един. CO2]: [ммHg], [кПа] или [%об.].
• Настройка [Ед.изм.роста]: [см] или [дюйм].
• Настройка [Един. массы]: [кг] или [фунт].
• Настройка [Единицы измерения работы дыхания]: [Дж/мин] или [J/L].
• Настройка [Давл. подачи газа]: [кПа], [фунт. на кв. дюйм] или [бар].
• Установите подходящее значение для параметра [Мин.громкость тревоги].
5.5.4 Изменение пароля
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Настройка]→ [Изменить пароль].
2. Введите текущий пароль.
3. Введите новый пароль.
4. Подтвердите пароль, то есть введите новый пароль еще раз.
5 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Системные настройки
5.5.5 Настройка местоположения аппаратаИВЛ
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Располож.аппарата ИВЛ]. Система отобразит идентификатор устройства на
открытом экране.
2. Установите значения для [Имя аппарата ИВЛ], [Учрежд.] или [Отделение].
3. Установите значения для [№ палаты] или [№ койки].
• Нажмите на [Фикс.], значения параметров [№ палаты] и [№ койки] будут
заблокированы без возможности изменения в меню [Настройки
пациента]. Подробное описание меню [Настройки пациента] см. в
разделе 6.3.1Ввод данных о пациенте в аппаратИВЛ.
• Нажмите на [Нефиксирован.], значения параметров [№ палаты] и [№
койки] будут раблокированы, и их можно изменить в меню [Настройки
пациента]. Подробное описание меню [Настройки пациента] см. в
разделе 6.3.1Ввод данных о пациенте в аппаратИВЛ.
• Нажмите на [Нефиксирован.] для перевода переключателя [Автоприсв.
№ койки] в положение (ВКЛ) или (ВЫКЛ). Если проводная сеть
подключена, и переключатель включен, аппарат ИВЛ автоматически
получает номер палаты и номер койки пациента.
5.5.6 Настройка данных пациентов
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Управл.
пациентами].
2. Нажмите [Поле]. В открывшемся интерфейсе задайте настраиваемое поле в
меню [Настройки пациента]. Подробное описание меню [Настройки
пациента] см. в разделе 6.3.1Ввод данных о пациенте в аппаратИВЛ.
3. Нажмите [Запрос ADT]. В открывшемся интерфейсе установите значение
параметра [Поиск пациента] на [Все пациенты] или [Пациенты текущего
отделения]. Кроме того, задайте настраиваемое поле в меню [Поиск
пациента]. Подробное описание меню [Поиск пациента] см. в разделе
6.3.2Получение данных о пациенте с сервера ADT.
4. Нажмите [Выписать пациента]. В открывшемся интерфейсе установите
переключатель [Удал. номер палаты и койки при выписке] на положение
(ВКЛ) или (ВЫКЛ). Если переключатель включен и значения
параметров [№ палаты] и [№ койки] установлены на [Нефиксирован.],
аппарат ИВЛ удаляет номер палаты и номер койки. Если переключатель
выключен, номер палаты и номер койки пациента сохраняются в аппарате
ИВЛ при выписке пациента.
5.5.7 Настройки по умолчанию
ВаппаратеИВЛ используются настройки, перечисленные ниже.
• Заводские настройки по умолчанию, т.е. значения параметров,
предустановленные изготовителем.
• Пользовательские настройки по умолчанию. Настройки аппарата ИВЛ по
умолчанию можно изменить в процессе его использования в соответствии с
конкретными условиями вентиляции и сохранить эти изменения как
пользовательские настройки по умолчанию.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 9
Системные настройки Системные настройки
• Последние настройки. Некоторые настройки можно изменять в процессе
использования аппаратаИВЛ. АппаратИВЛ сохраняет эти настройки в
реальном времени. Сохраненные настройки являются последними
настройками. После запуска аппарата ИВЛ последние настройки загружаются
автоматически.
• Текущие настройки аппарата ИВЛ.
5.5.7.1 Сохранение текущих настроек
Настройки аппарата ИВЛ по умолчанию можно изменить в процессе его
использования в соответствии с конкретными условиями вентиляции и сохранить
эти изменения как настройки по умолчанию.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [По
умолчанию].
2. Нажмите [Исп. текущ. настройки] для сохранения текущих настроек в
качестве настроек по умолчанию.
5.5.7.2 Восстановление заводских настроек по умолчанию
При необходимости заводские настройки по умолчанию можно восстановить
вручную, когда аппарат ИВЛ находится в режиме ожидания.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [По
умолчанию].
2. Нажмите [Восстан. настр. по умолч.] для восстановления заводских настроек
по умолчанию.
5.5.7.3 Использование настроек по умолчанию
Когда к аппарату ИВЛ после включения питания подключают нового пациента,
система автоматически загружает соответствующие настройки по умолчанию в
зависимости от типа пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ: Записывает информацию, автоматически
сохраняемую системой, включая контролируемый
тренд, журнал событий (включая журнал сигналов
тревоги), настройку тренда, настройки пациента и
настройки оборудования (включая настройки
тревоги). При изменении этих данных система
автоматически сохраняет измененные данные на
микросхемах флэш-памяти материнской платы. При
перезапуске аппарата ИВЛ эти данные автоматически
восстанавливаются.
5.5.8 Настройка сети
ВНИМАНИЕ! Проектирование, развертывание, отладка и
техническое обслуживание беспроводной сети должны
выполняться сервисным персоналом компании
Mindray или уполномоченными техническими
специалистами.
5 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Системные настройки
ВНИМАНИЕ! Беспроводную сеть всегда следует развертывать в
соответствии с местными стандартами беспроводной
связи.
ВНИМАНИЕ! По возможности рекомендуется использовать полосу
частот 5G. В диапазоне частот 2,4G источники
интерференции встречаются чаще.
ВНИМАНИЕ! Частные точки доступа и беспроводные
маршрутизаторы запрещены. Эти устройства могут
вызывать радиопомехи и приводить к потере данных
аппарата ИВЛ и ЦСМ.
ВНИМАНИЕ! Для обеспечения безопасности и стабильности сети
передача данных должна осуществляться в закрытой
сети или в виртуально изолированной сети больницы.
Больница отвечает за обеспечение безопасности
виртуально изолированной сети.
ВНИМАНИЕ! По возможности следует использовать протоколы
верификации и шифрования WPA2-PSK и WPA2-
Enterprise. В противном случае оборудование может
быть не работоспособно или возможна утечка
сведений о пациенте. Рекомендуется использовать
протокол WPA2-Enterprise и длинный пароль.
ВНИМАНИЕ! Не раскрывайте данные сетевой аутентификации,
например пароль, посторонним пользователям.
ВНИМАНИЕ! Не подключайте немедицинские устройства к сети
аппарата ИВЛ.
ВНИМАНИЕ! В случае слабого сигнала беспроводной сети может
возникнуть риск потери данных ЦСМ.
ВНИМАНИЕ! К одной точке доступа для данного аппарата ИВЛ
можно подключить не более 16 аппаратов ИВЛ.
Превышение количества аппаратов ИВЛ,
подключенных к одной точке доступа, может привести
к отключению сети.
ВНИМАНИЕ! Радиочастотные помехи могут привести к отключению
беспроводной сети.
ВНИМАНИЕ! Отключение от сети может привести к потере данных
ЦСМ и отказу функций. В случае отключения сети
проверьте состояние пациента и незамедлительно
восстановите соединение.
ВНИМАНИЕ! Убедитесь в том, что IP-адрес аппарата ИВЛ указан
правильно. Изменение настроек сети может привести к
отключению от сети. В случае проблем с указанием IP-
адреса обратитесь к обслуживающему персоналу.
5.5.8.1 Настройка типа сети
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Интерфейс].
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 11
Системные настройки Системные настройки
2. Установите значение параметра [Тип сети] на [ЛВС], [БЛВС], [ЗОНА
ДОСТУПА_КОЙКИ], [5G].
5.5.8.2 Настройка LAN/WLAN
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Интерфейс]→ [Настройка сети].
2. Нажмите [Настр.LAN] или [Настр.WLAN] для настройки соответствующих
параметров на появившемся экране.
5.5.8.3 Настройка центральной станции
Аппарат ИВЛ можно подключить к центральной системе мониторинга (ЦСМ) через
сетевое соединение для обеспечения передачи от аппарата ИВЛ в ЦСМ
параметров режима вентиляции, управления вентиляцией, мониторинга
вентиляции, сведений об инструментах и сигналах тревоги. Задержка передачи
сигнала тревоги от аппарата ИВЛ в ЦСМ не превышает 3секунд. ВЦСМ можно
посмотреть информацию о дыхании пациента и сигналах тревоги. Подробное
описание см. в руководстве оператора ЦСМ.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Интерфейс]→ [Настройка сети].
2. Нажмите [Настр. центр. станции],чтобы настроить соответствующие
параметры на появившемся экране.
• Установите переключатель [Сигнал тревоги по отключению сети] в
положение (ВКЛ) или (ВЫКЛ). Если данная функция включена,
аппаратИВЛ подаст сигнал тревоги, когда он не подключен кЦСМ, системе
eGateway или монитору.
• Установите переключатель [Выберите ЦСМ] в положение (ВКЛ) или
(ВЫКЛ). Если данная функция включена, к аппаратуИВЛ можно подключить
центральную систему мониторинга.
• Напоявившемся экране нажмите [Добавить центр. станцию], чтобы выбрать
соответствующие параметры центральной станции, которые нужно добавить.
5.5.8.4 Настройка системы дистанционного управления
Аппарат ИВЛ также можно подключить к системе дистанционного управления
через сетевой интерфейс (проводную или беспроводную сеть) для управления
настройками режимов вентиляции, параметров вентиляции, сигналов тревоги и
инструментов. При запуске управления через эту систему управляемая функция
аппарата ИВЛ действует не более 3секунд. Задержка передачи сигнала тревоги от
аппарата ИВЛ в систему дистанционного управления не превышает 3секунд. Для
подключения системы дистанционного управления выполните следующие
действия. Дополнительные сведения см. в руководстве оператора системы
дистанционного управления компании Mindray.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль →
[Настройка]→ [Код авторизации] на управляемом аппарате ИВЛ для
создания или просмотра кода авторизации управляемого аппарата ИВЛ.
2. Введите код авторизации управляемого аппарата ИВЛ в систему
дистанционного управления. После подтверждения авторизация удаленного
управления аппаратом ИВЛ завершена.
5 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Системные настройки
3. На экране [Настройка № койки] управляемого аппарата ИВЛ нажмите кнопку
[Начать доступ] для получения удаленного доступа к аппарату ИВЛ.
4. Аппаратом ИВЛ можно управлять дистанционно после ввода имени
пользователя и пароля в системе дистанционного управления. При этом на
управляемом аппарате ИВЛ мигает световой индикатор, и отображается
сообщение [Доступ с удаленного устройства].
5. Система дистанционного управления позволяет управлять настройками
режимов вентиляции аппарата ИВЛ, параметрами вентиляции, сигналами
тревоги и инструментами.
6. Для отмены дистанционного управления нажмите кнопку [Отмена доступа]
на управляемом аппарате ИВЛ, чтобы прекратить дистанционное управление.
ОСТОРОЖНО! Во время эксплуатации управляемого аппарата ИВЛ
работа других пользователей с программным
обеспечением системы дистанционного управления не
допускается.
ОСТОРОЖНО! После создания нового пациента или выключения и
перезапуска управляемого аппарата ИВЛ функция
дистанционного управления восстанавливается до
состояния по умолчанию на момент выключения.
Пользователю необходимо еще раз нажать кнопку
[Начать доступ] на управляемом аппарате ИВЛ для
запуска дистанционного управления, и повторно
установить соединение дистанционного управления с
управляемым аппаратом ИВЛ в системе
дистанционного управления.
ОСТОРОЖНО! Если аппарат ИВЛ управляется дистанционно, то
физиологические кривые, физиологические
параметры и сведения о сигналах тревоги,
отображаемые в системе дистанционного управления,
предназначены только для справки и не могут
использоваться непосредственно в качестве основания
для клинических процедур. Перед проведением
клинической процедуры необходимо подтвердить
результаты, наблюдаемые в системе дистанционного
управления, на управляемом аппарате ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! В случае отображения в системе дистанционного
управления аномальных или сомнительных данных,
перед подтверждением исправности системы
дистанционного управления и аппарата ИВЛ проверьте
показатели жизнедеятельности пациента другими
способами.
ОСТОРОЖНО! Кривые, параметры и сведения о сигналах тревоги,
отображаемые системой дистанционного управления,
поступают с устройств, подключенных к сети. При
нарушении сетевого подключения данные,
передаваемые от аппарата ИВЛ в систему
дистанционного управления, могут быть потеряны или
задержаны. В этом случае необходим тщательный
мониторинг пациента.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 13
Системные настройки Системные настройки
ОСТОРОЖНО! В случаях, когда система дистанционного управления
переключает режим вентиляции, устанавливает
параметры вентиляции и изменяет пределы сигналов
тревоги аппарата ИВЛ, возможно возникновение
опасностей. Перед эксплуатацией обратитесь к
руководству оператора аппарата ИВЛ.
ОСТОРОЖНО! Для использования программного обеспечения
системы дистанционного управления необходимо
подготовить к использованию как минимум аппарат
ИВЛ, монитор пациента, систему видеонаблюдения и
центральную систему мониторинга.
ОСТОРОЖНО! Функция дистанционного управления не
поддерживает удаленное отключение, вход в режим
ожидания или выход из него.
ВНИМАНИЕ! Длина сетевого кабеля, подключаемого к аппарату
ИВЛ, должна быть не более 100метров. В противном
случае сетевой сигнал может быть слишком слабым,
что приведет к ошибке передачи данных или
отображения.
ВНИМАНИЕ! Для обеспечения безопасности и стабильности сети
локальная сеть, соединяющая систему дистанционного
управления и аппарат ИВЛ, должна быть закрытой
сетевой средой без возможности подключения к
Интернету или другим внешним сетям.
ВНИМАНИЕ! При необходимости обратитесь в нашу компанию для
получения информации по техническому
обслуживанию системы дистанционного управления.
При обнаружении проблемы в системе
дистанционного управления обратитесь к
обслуживающему персоналу.
ПРИМЕЧАНИЕ: Система дистанционного управления поддерживает
только существующие функции управляемого
аппарата ИВЛ, включая настройку режима вентиляции,
параметров вентиляции, кислородной терапии,
искусственного вздоха, IntelliCycle, дыхания вручную,
инспираторной паузы и пределов тревоги.
ПРИМЕЧАНИЕ: Система дистанционного управления в основном
используется в сценариях с контагиозной или
радиационной опасностью, например, в изоляторах.
Дизайн интерфейса системы дистанционного
управления в основном такой же, как у автономного
аппарата ИВЛ. Диапазон параметров, методы
регулировки и настройки такие же, как у автономного
аппарата ИВЛ, что упрощает работу пользователя.
5 - 14 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Системные настройки
5.5.8.5 Настройка обнаружения устройств
Настройте параметры многоадресной рассылки, чтобы аппаратИВЛ и монитор,
аппаратИВЛ и центральная система мониторинга могли обнаружить друг друга.
Обнаружить друг друга могут только внутренние устройства, находящиеся в
одной группе многоадресной рассылки.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Интерфейс].
2. Нажмите [Обнаружение устройств] и на появившемся экране выберите
соответствующие параметры и проверьте состояние сетевого соединения.
5.5.8.6 Настройка информационной безопасности
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Интерфейс].
2. Нажмите [Информационная безопасность],чтобы настроить [Тип
шифрования подключения] на появившемся экране.
• [Только частное шифрование]: Для шифрования передаваемых данных
используется частное шифрование компании Mindray. Устройства, при
подключении использующие шифрование SSL, не поддерживаются.
• [Приоритет шифрования SSL]: Устройства, поддерживающие шифрование
SSL, преимущественно подключаются в режиме шифрования SSL, а
устройства, не поддерживающие шифрование SSL, подключаются в режиме
частного шифрования.
5.5.8.7 Настройка ADT
Шлюз приложений ADT обычно располагается в системе eGateway. Сведения о
пациенте можно получить с сервера ADT медицинского учреждения по шлюзу
приложений ADT.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Интерфейс].
2. Нажмите [ADT],чтобы настроить соответствующие параметры на
появившемся экране.
5.5.8.8 Настройка SNTP
Протокол SNTP используется для синхронизации времени на аппаратеИВЛ с
сервером.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Интерфейс].
2. Нажмите кнопку с надписью [SNTP],чтобы настроить соответствующие
параметры на появившемся экране. После завершения установки всех
настроек нажмите [Тест] для проверки состояния подключения.
5.5.8.9 Настройка HL7
Данные, кривые и сигналы тревоги аппаратаИВЛ, получаемые в реальном
времени, можно передавать в медицинское учреждение по протоколуHL7.
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Интерфейс].
2. Нажмите [HL7],чтобы настроить соответствующие параметры на
появившемся экране. После завершения установки всех настроек нажмите
[Тест] для проверки состояния подключения.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 15
Настройка кнопки быстрого доступа Системные настройки
5.5.9 Просмотр системной информации
5.5.9.1 Сведения о версии
Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Сведения о
системе] → [Версия ПО] для проверки версии системного ПО.
5.5.9.2 Сведения о конфигурации
Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Сведения о
системе] → [Свед.о конфиг.] для просмотра сведений о конфигурации аппарата
ИВЛ, например, о режиме вентиляции.
5.5.9.3 Сведения о техническом обслуживании
Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Сведения о
системе] → [Обслужив.] для просмотра общего времени работы системы,
времени запуска системы, времени последней калибровки датчика O , времени
2
последней калибровки датчика потока, оставшегося времени до следующего
технического обслуживания резервной подачи воздуха и времени последнего
технического обслуживания.
5.5.10 Просмотр информации с открытым исходным кодом
Нажмите [Меню]→[Экран]→ [Еще] для проверки соответствующей лицензии на
ПО с открытым исходным кодом и информации с открытым исходным кодом.
5.5.11 Вход в режим сохранения
Для входа в режим сохранения выберите [Меню]→ [Система]→ [Storage Mode] и
следуйте инструкциям на экране.
5.6 Настройка кнопки быстрого доступа
1. Выберите [Меню] → [Экран] → [Настройка быстр.клавиш].
2. Воткрывшемся меню выберите нужную кнопку быстрого доступа. Система
будет добавлять кнопки быстрого доступа одну за другой в порядке их
выбора.
5.7 Заводские сервисные настройки
Доступ к вкладке [Сервис] разрешен только уполномоченному обслуживающему
персоналу компании. За необходимой помощью обращайтесь в отдел
обслуживания клиентов нашей компании.
5.8 Расчет расхода кислорода
Данный аппарат ИВЛ способен осуществлять мониторинг скорости расхода
кислорода. Введите текущее давление и объем баллона, и начните вентиляцию
для контроля кислородного баллона на оставшееся время подачи кислорода.
Перед транспортировкой пациента необходимо проверить текущие показания
расхода кислорода в поле значков главного экрана, оценить продолжительность
транспортировки и текущий запас кислорода, чтобы обеспечить достаточное
снабжение пациентов кислородом.
5 - 16 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Системные настройки Расчет расхода кислорода
ОСТОРОЖНО! Во избежание риска недостаточной подачи кислорода
во время транспортировки пациента или
хирургической операции, проверьте давление в
баллоне и рассчитайте время подачи кислорода перед
запуском системы, а также при необходимости
подготовьте резервный источник кислорода.
ОСТОРОЖНО! Метод расчета расхода кислорода можно применять
только при отсутствии утечки газа в аппарате ИВЛ на
стороне пациента. В случае утечки газа в трубке
пациента (например, при использовании маски для
вентиляции у пациента), расход кислорода увеличится.
Оценивайте расход кислорода в соответствии с
реальной клинической ситуацией пациента.
Расход кислорода рассчитывается следующим образом:
• Подача из кислородного баллона
Объем кислорода = объем баллона × давление в баллоне.
Например, при объеме баллона 2л и давлении в баллоне 145бар объем
кислорода составит 290л.
• Оставшееся время подачи газа
Оставшееся время подачи газа (мин) = объем кислорода (л) ÷ скорость расхода
кислорода (л/мин).
Например, в типичном рабочем режиме, если объем баллона равен 2л, а скорость
расхода кислорода — 5л/мин, то оставшееся время подачи газа составит 58мин.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 5 - 17
Расчет расхода кислорода Системные настройки
Эта страница специально оставлена пустой.
5 - 18 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции
6.0
Включение системы................................................................................................................................................6-2
Проверка системы...................................................................................................................................................6-2
Управление сведениями о пациенте..............................................................................................................6-4
Тип вентиляции.........................................................................................................................................................6-5
Режим вентиляции..................................................................................................................................................6-6
Другие настройки вентиляции.......................................................................................................................6-32
Настройки тревоги...............................................................................................................................................6-35
Запуск вентиляции...............................................................................................................................................6-35
Параметры вентиляции.....................................................................................................................................6-35
Переход в режим ожидания.............................................................................................................................6-39
Выключение системы..........................................................................................................................................6-40
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 1
Включение системы Начало вентиляции
6.1 Включение системы
1. Вставьте шнур питания в разъем питания. Убедитесь, что горит световой
индикатор внешнего источника питания.
2. Нажмите аппаратную кнопку .
3. Световой индикатор сигнала тревоги мигнет по одному разу желтым и
красным светом, затем по одному разу прозвучат сигналы проверки динамика
и зуммера.
4. Появятся экран запуска и индикатор выполнения проверки. Затем откроется
экран проверки системы.
ПРИМЕЧАНИЕ: При запуске аппаратаИВЛ система проверяет
исправность работы системы подачи звуковых
сигналов тревоги и светового индикатора сигнала
тревоги. Если неполадки отсутствуют, лампа тревоги
последовательно мигает желтым и красным светом, а
динамик и зуммер подают звуковые сигналы
проверки. В противном случае не используйте
оборудование и немедленно обратитесь в службу
технической поддержки.
6.2 Проверка системы
ВНИМАНИЕ! Если результаты какой-либо из проверок аппарата ИВЛ
являются неудовлетворительными, не используйте
аппарат в медицинских целях. Используйте аппарат
ИВЛ только после выполнения необходимых
ремонтных работ и прохождения всех проверок.
ВНИМАНИЕ! Перед запуском проверки системы отсоедините
пациента от оборудования и убедитесь в доступности
резервного режима вентиляции для пациента.
Чтобы открыть экран проверки системы, выполните действия, указанные ниже.
• После запуска система автоматически переходит в режим ожидания. Для входа
на экран проверки системы нажмите кнопку [Проверка сис.] в режиме
ожидания.
• В любом режиме, кроме режима ожидания, нажмите кнопку [Ожидан.] и после
подтверждения перейдите в экран режима ожидания. Затем нажмите кнопку
[Проверка сис.] в режиме ожидания для перехода в экран проверки системы.
На экране проверки системы отображаются время последней проверки и общие
результаты проверки системы. Нажмите кнопку , чтобы запросить
последнюю информацию о проверке системы аппарата ИВЛ, в том числе
результаты проверки отдельных элементов и всей системы.
Подключите подачу газа, проксимальный датчик потока и заблокируйте трубку
пациента. Затем нажмите [Продолжить] для запуска последовательной проверки
системы.
6 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Проверка системы
Пункты проверки системы:
• Проверка турбины: проверка скорости турбины.
• Проверка датчика потока O : проверяется датчик потока в линии O .
2 2
• Тест датчика потока вдоха
• Проверка датчика давления: проверьте давление в отверстиях для вдоха и
датчик давления выдоха.
• Проверка клапана выдоха
• Проверка предохранительного клапана
• Утечка (мл/мин)
• Проверка датчика O
2
Ниже указаны возможные результаты проверки системы.
• «Пройдено»: указывает, что проверка данного элемента завершена с
удовлетворительным результатом.
• «Сбой»: указывает, что проверка данного элемента завершена с
неудовлетворительным результатом.
• «Отмена»: указывает, что проверка по данному пункту отменена.
• «Нет подачи газа»: указывает, что источник O не подключен.
2
• «Мониторинг выкл.»: указывает, что функция мониторинга датчика, вероятно,
не была включена во время проверки датчика O .
2
• «Нет датчика»: указывает, что датчик потока не подключен.
• «Датчик перевернут»: указывает, что датчик потока подсоединен другим
концом.
• «Сбой датчика»: указывает, что датчик кислорода может быть неисправен.
По завершении самопроверки для всех пунктов выводятся общие результаты
самопроверки системы, которые приведены ниже.
• «Пройдено»: самопроверка успешно выполнена для всех элементов.
• «Част.пройден»: некоторые элементы самопроверки не пройдены, но ИВЛ
разрешена.
• Сбой Вентиляция отключена: некоторые важные пункты самопроверки не
пройдены, и ИВЛ не разрешена.
• «Больш.утечка. Вентиляция отключена»: Неудовлетворительные результаты
проверки датчика потока выдоха, датчика давления, клапана выдоха, или
предохранительного клапана; механическая вентиляция не разрешена.
• «Отмена»: некоторые пункты самопроверки отменены, некоторые — успешно
пройдены.
В ходе проверки системы справа от текущего проверяемого пункта выводится
сообщение [Выполняется]. Если в это время нажать кнопку [Пропустить],
система немедленно прекратит текущую проверку и сразу же перейдет к
следующему пункту самопроверки. При нажатии кнопки [Стоп] система сразу же
остановит текущую и все оставшиеся проверки, а вместо результатов проверки на
экране появится сообщение [Отмена].
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 3
Управление сведениями о пациенте Начало вентиляции
Если аппарат ИВЛ оснащен ультразвуковым датчиком кислорода, то при
неуспешной самопроверке датчика кислорода отображается кнопка
[Калибровка O2]. Нажмите на эту кнопку, чтобы открыть меню калибровки
концентрации кислорода, и откалибруйте кислородный датчик. В случае
неуспешной проверки проксимального датчика потока отображается кнопка
[Калибровка потока]. Нажмите эту кнопку для открытия меню калибровки потока
и выполните калибровку потока.
При выборе опции [Повторить] по завершении проверки всех пунктов система
начнет проверку заново. При нажатии кнопки [Ожидан.] система прекратит
проверку и перейдет в режим ожидания.
6.3 Управление сведениями о пациенте
ПРИМЕЧАНИЕ: Задайте требуемую информацию о пациенте. Если
сведения о пациенте не заданы, то это не повлияет на
работу аппарата.
6.3.1 Ввод данных о пациенте в аппарат ИВЛ
Находясь в режиме ожидания или вентиляции, откройте меню настроек пациента
и выберите необходимые сведения о пациенте:
• Выберите значок типа пациента и задайте значения [Пол], [Рост ]/[ИМТ] и [Тип
вентиляции] в открытом меню [Настройки пациента]. Если необходимо
изменить сведения о пациенте для нового пациента, нажмите кнопку [Новый
пациент] в меню [Настройки пациента], и затем задайте значения [Пол],
[Рост]/[ИМТ] и [Тип вентиляции].
• При изменении параметров [Пол ], [Рост ] или [ИМТ ], настройки [TV ],
[TVапноэ ], [f ] и [fапноэ ] изменяются соответствующим образом, как и
верхний предел тревоги TV, нижний предел тревоги TV, верхний предел
тревоги MV и нижний предел тревоги MV.
• Нажмите [Еще] и задайте значения [№ койки], [Фамилия], [Имя], [Д/р], [С ЭКС]
или [Настраиваемое поле] в открытом интерфейсе и т.д. Отображаемые здесь
настройки могут зависеть от факторов, описанных в разделе 5.5.6Настройка
данных пациентов.
Во время вентиляции меню [Новый пациент] недоступно.
ПРИМЕЧАНИЕ: При подключении аппарата ИВЛ к новому пациенту
обратите внимание на выбор правильного типа
пациента.
6.3.2 Получение данных о пациенте с сервера ADT
Аппарат ИВЛ может подключаться к серверу регистрации, выписки и перевода
пациентов (ADT) через систему eGateway и загружать информацию о пациенте с
сервера ADT.
Чтобы загрузить информацию о пациенте с сервера ADT, выполните следующие
действия:
1. Подсоедините сетевые кабели.
6 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Тип вентиляции
2. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Настройка
интерфейса].
3. Выберите вкладку [Настр.LAN] и задайте значения [Конфиг. IP], [IP-адрес],
[Маска подсети] и [Шлюз] в открытом интерфейсе. Кроме того, в
открывшемся окне отображается MAC-адрес аппаратаИВЛ.
4. Выберите вкладку [eGateway] и в открывшемся окне настройте параметр
[eGateway] на значение (ВКЛ). Затем укажите [IP-адрес] для eGateway и
ADT. Обычно устанавливать значение параметра [Порт] не требуется, но при
необходимости его можно изменить.
5. Убедитесь в том, что сеть имеет статус [Подключено] на вкладке [eGateway].
6. Выберите поле типа пациента на главном экране и откройте меню настроек
пациента.
7. Выберите [Найти пациента ] и в открывшемся окне введите значения
[Учрежд.], [Отделение], [№ палаты], [№ койки], [Имя], [Фамилия], [ID
пациента] или [№ посещения ]. Отображаемые здесь настройки могут
зависеть от факторов, описанных в разделе 5.5.6Настройка данных
пациентов.
8. Выберите [Запрос]. Появится список всех пациентов, соответствующих
критериям запроса.
9. Выберите пациента в списке и затем нажмите [Импорт]. Импортируемые
данные включают идентификатор пациента, номер посещения, имя, фамилию,
номер койки, номер палаты, отделение и учреждение.
ПРИМЕЧАНИЕ: IP-адреса аппарата ИВЛ, eGateway и ADT должны быть в
одной подсети.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если для параметра [eGateway] установлено значение
(ВКЛ), аппарат ИВЛ может отправлять в eGateway
данные о режиме вентиляции, типе вентиляции,
контролируемых параметрах, настраиваемых
параметрах, кривых и пределах сигналов тревоги.
6.4 Тип вентиляции
Аппарат ИВЛ предоставляет два типа вентиляции: инвазивный и неинвазивный.
ОСТОРОЖНО! После перехода из режима неинвазивной вентиляции
(NIV) в режим инвазивной вентиляции (Инвазив.)
проверьте настройки пределов сигналов тревоги.
6.4.1 Инвазивная вентиляция
Под инвазивной вентиляцией понимается вентиляция легких пациента через
искусственные дыхательные пути (эндотрахеальную трубку или
трахеостомическую трубку). Ниже перечислены режимы, доступные при
инвазивной вентиляции.
• Для взрослых пациентов: режимы вентиляции V-A/C, P-A/C, V-SIMV, P-SIMV,
CPAP/PSV, PRVC, PRVC-SIMV, DuoLevel, APRV, VS, AMV и CPRV.
• Для детей: режимы вентиляции V-A/C, P-A/C, V-SIMV, P-SIMV, CPAP/PSV, PRVC,
PRVC-SIMV, DuoLevel, APRV, VS и AMV.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 5
Режим вентиляции Начало вентиляции
• Для грудных детей: режимы вентиляции V-A/C, P-A/C, V-SIMV, P-SIMV, CPAP/PSV,
PRVC, PRVC-SIMV, DuoLevel, APRV и VS.
6.4.2 Неинвазивная вентиляция (NIV)
Под неинвазивным режимом (NIV) понимается вентиляция легких пациента с
использованием назальной или лицевой маски вместо эндотрахеальной или
трахеостомической трубки. Ниже указаны режимы вентиляции, доступные в
режиме NIV.
• Взрослые, дети и младенцы: Режимы вентиляции CPAP/PSV, P-A/C, P-SIMV,
DuoLevel, APRV и PSV-S/T.
ВНИМАНИЕ! Не применяйте неинвазивную вентиляцию к
пациентам с отсутствующим или нерегулярным
самостоятельным дыханием. Режим неинвазивной
вентиляции (NIV) предназначен для обеспечения
вспомогательной искусственной вентиляции легких
пациентов с регулярным самостоятельным дыханием.
ВНИМАНИЕ! Не пытайтесь использовать неинвазивную вентиляцию
в случае интубированных пациентов.
6.4.3 Настройка типа вентиляции
Для настройки типа вентиляции, выберите значок типа пациента или
установите параметр [Тип вентиляции] на значение [NIV] или [Инвазив.] в
режиме ожидания.
6.5 Режим вентиляции
ПРИМЕЧАНИЕ: В фазе выдоха аппаратИВЛ не будет автоматически
создавать отрицательное давление. Тем не менее
вдыхание пациентами воздуха может привести к
созданию отрицательного давления.
ПРИМЕЧАНИЕ: Пользователь может задать верхний предел сигнала
тревоги по давлению. Если на фазе вдоха давление
достигает верхнего предела сигнала тревоги по
высокому давлению, подается сигнал тревоги
высокого уровня [Paw слишком выс.]. Аппарат ИВЛ
открывает клапан выдоха и переходит к фазе выдоха,
которая продолжается до тех пор, пока давление в
дыхательных путях не достигнет предустановленного
значения PEEP. Если давление в дыхательных путях
превышает значение, равное верхнему пределу
сигнала тревоги по давлению+5смH O
2
(настраивается), в аппаратеИВЛ открывается
предохранительный клапан, который позволяет
сбросить давление ниже 3смH O в течение 0,5с. Для
2
обеспечения безопасности пациента необходимо
правильно устанавливать верхний предел сигнала
тревоги по давлению.
6 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
ПРИМЕЧАНИЕ: Поскольку во время закрытой аспирации создаваемое
отрицательное давление может с большой
вероятностью привести к ложному запуску
аппаратаИВЛ, рекомендуется сначала устанавливать
режим вентиляции с контролем по давлению (P-A/C или
P-SIMV), в котором можно выключить триггер
аппаратаИВЛ. Оператор должен устанавливать
параметры вентиляции в соответствии с состоянием
пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ: Красный цвет кривых в фазе вдоха означает, что
пациент делает вдох самостоятельно или запускается
вентиляция с поддержкой давлением в режиме V-SIMV,
P-SIMV, PRVC-SIMV, CPAP/PSV, Duolevel, APRV, VS, AMV,
или PSV-S/T. Если у пациента начинается
самостоятельное дыхание, то под кривой появляется
красный треугольник, указывающий на начало
самостоятельного дыхания.
6.5.1 Настройка режима вентиляции и параметров
···
1
XX XX XX ···
2 3 4
40 500 15
vol.% mL /min
Рис. 6-1Настройка режима вентиляции и параметров
1. Поле режима вентиляции
Здесь находятся кнопки для настройки режимов вентиляции.
2. Панель кнопок быстрой настройки параметров
Здесь отображаются настройки параметров вентиляции, соответствующие
режиму вентиляции. Нажмите для отображения дополнительных настроек
параметров. При нажатии кнопки отображаются все соответствующие
выбранному режиму настройки параметров, включая настройки функции
искусственного вздоха. Параметры вентиляции могут различаться в зависимости
от режима вентиляции.
3. Кнопка настройки режима вентиляции
Нажмите кнопку настройки режима вентиляции для открытия меню
настройки режима вентиляции. Воткрывшемся меню выберите режим
вентиляции, который будет отображаться в области1. Система будет добавлять
режимы вентиляции один за другим в порядке их выбора.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 7
Режим вентиляции Начало вентиляции
4. Область режима вентиляции CPRV (настраивается)
Нажмите кнопку настройки режима вентиляции для открытия меню
настройки режима вентиляции. В открывшемся меню установите для параметра
вентиляции [CPRV] значение (ВКЛ), после чего в области4 появится
обозначение режима вентиляции CPRV. Чтобы режим вентиляции CPRV не
отображался в области4, установите для параметра [CPRV] значение (ВЫКЛ).
Чтобы установить режим вентиляции, выполните действия, указанные ниже.
1. Вобласти режима вентиляции нажмите кнопку нужного режима, и в
открывшемся меню можно будет задать параметры вентиляции для этого
режима.
2. Выберите клавишу параметра вентиляции, который нужно задать.
3. Нажмите на ручку управления и, поворачивая ее, установите для выбранного
параметра подходящее значение.
4. Нажмите на ручку управления еще раз, чтобы подтвердить настройку.
5. Остальные параметры задаются таким же образом.
6. После завершения настройки параметров нажмите кнопку [ОК].
Чтобы установить параметры вентиляции с помощью кнопок быстрой настройки,
выполните действия, указанные ниже.
1. В поле быстрых клавишей для настройки параметров выберите параметр
вентиляции, который нужно задать.
2. Нажмите на ручку управления и, поворачивая ее, установите для выбранного
параметра подходящее значение.
3. Нажмите ручку управления, чтобы подтвердить настройку.
4. Остальные параметры задаются таким же образом.
В режиме вентиляции V-A/C, V-SIMV или CPRV можно настроить схему потока.
1. В поле настройки режима вентиляции выберите режим вентиляции V-A/C, V-
SIMV или CPRV.
2. В открывшемся окне выберите вкладку [Дополнительно] или [Еще].
3. По завершении настройки нажмите [ОК].
6.5.2 V-A/C
V-A/C — это режим вентиляции с поддержкой объемом/регулировкой по объему.
В режиме V-A/C пациенту подается определенный дыхательный объем в течение
определенного периода времени подачи газа. На фазе выдоха в режиме V-A/C
поддерживается триггер синхронизации. Т.е. когда аппарат ИВЛ обнаруживает
усилие вдоха пациента, он заранее запускает следующий цикл искусственной
вентиляции.
6 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
На следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме V-A/C.
Paw
Pмакс
Pмакс-5
PEEP Время
Tinsp Tвыд
Поток Уровень срабатывания
триггера вдоха
1/f
Уровень
срабатывания
триггера
вдоха
Время
Рис. 6-2V-A/C
Врежиме V-A/C необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
[O2%]: Концентрация кислорода
[TV]: Дыхательный объем
[Tinsp] или [I:E]: Время вдоха или отношение времени вдоха ко
времени выдоха
[f]: Частота дыхания
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[Вспомогат.]: Включение/выключение триггера
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Tпауза(%)] или Длительность паузы вдоха в процентном выражении
[Поток]: или скорость потока дыхательного газа на фазе вдоха
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-1V-A/C
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 9
Режим вентиляции Начало вентиляции
6.5.3 P-A/C
P-A/C— это режим вентиляции с поддержкой давлением/регулировкой по
давлению. В режиме P-A/C давление в дыхательных путях пациента возрастает до
предустановленного уровня в течение заданного времени нарастания давления
на фазе вдоха и поддерживается на этом уровне до тех пор, пока не закончится
время вдоха. Затем система переходит к фазе выдоха. Когда давление в
дыхательных путях поддерживается на предустановленном уровне, скорость
подаваемого потока газа снижается и изменяется в соответствии с
сопротивлением и растяжимостью легких пациента. Когда во время фазы вдоха
объем подаваемого дыхательного газа превышает верхний предел сигнала
тревоги по дыхательному объему, система немедленно переходит к фазе выдоха.
Во время фазы выдоха поддерживается триггер синхронизации. Это означает, что
при обнаружении аппаратомИВЛ попытки вдоха пациента немедленно
запускается следующий дыхательный цикл искусственной вентиляции.
На следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме P-A/C.
Paw
Tподъем
ΔPinsp
PEEP
Уровень срабатывания
Tinsp триггера вдоха Время
Поток
Уровень срабатывания
триггера вдоха
Время
TV вне диапазона
Рис. 6-3P-A/C
Врежиме P-A/C необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
[O2%]: Концентрация кислорода
[ΔPinsp]: Давление на вдохе
[Tinsp] или [I:E]: Время вдоха или отношение времени вдоха ко
времени выдоха
[f]: Частота дыхания
Табл. 6-2 P-A/C
6 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[Вспомогат.]: Включение/выключение триггера
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Tslope]: Время подъема давления
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-2 P-A/C
6.5.4 V-SIMV
V-SIMV — это режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции с управлением по объему. Вэтом режиме выполняется минимальное
количество принудительных дыхательных циклов с предустановленной частотой.
Вкачестве режима принудительной вентиляции используется режим вентиляции
с контролем по объему (V-A/C). Если пациент делает попытку вдоха в пределах
временного окна триггера, аппарат ИВЛ выполняет один контролируемый по
объему принудительный вдох. Также один контролируемый по объему
принудительный вдох выполняется в конце временного окна триггера, если
пациент не сделал попытку вдоха. Вне временного окна триггера поддерживается
самостоятельное дыхание или дыхание с поддержкой давлением. Длительность
окна триггера: 5с для взрослых и 1,5с для детей и младенцев. Если время выдоха
меньше длительности окна триггера, окно триггера включает время выдоха. На
следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме V-SIMV+PSV.
V-SIMV + PSV
Цикл SIMV Цикл SIMV
Paw
Окно Окно Окно
триггера Регулировка триггера Регулировка триггера
по объему по объему
ΔPsupp
Триггер вдоха
Время
Поток
Время
Рис. 6-4V-SIMV
Врежиме V-SIMV необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 11
Режим вентиляции Начало вентиляции
[O2%]: Концентрация кислорода
[TV]: Дыхательный объем
[Tinsp]: Время вдоха
[fsimv]: Частота принудительного дыхания
[Tпауза(%)] или Длительность паузы вдоха в процентном выражении
[Поток]: или скорость потока дыхательного газа на фазе вдоха
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[Вент.апноэ]: Переход в режим вентиляции при апноэ
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-3 V-SIMV
6.5.5 P-SIMV
P-SIMV — это режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции с управлением по давлению. Вэтом режиме выполняется
минимальное количество принудительных дыхательных циклов с
предустановленной частотой. Вкачестве режима принудительной вентиляции
используется режим вентиляции с контролем по давлению (P-A/C). Если пациент
делает попытку вдоха в пределах временного окна триггера, аппарат ИВЛ
выполняет один контролируемый по давлению принудительный вдох. Также один
контролируемый по давлению принудительный вдох выполняется в конце
временного окна триггера, если пациент не сделал попытку вдоха. Вне
временного окна триггера поддерживается самостоятельное дыхание или
дыхание с поддержкой давлением. Длительность окна триггера: 5с для взрослых
и 1,5с для детей и младенцев. Если время выдоха меньше длительности окна
триггера, окно триггера включает время выдоха. На следующем рисунке показаны
типичные кривые в режиме P-SIMV+PSV.
6 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
P-SIMV + PSV
Цикл SIMV Цикл SIMV
Paw
Окно Контроль по Окно Контроль по Окно
триггера давлению триггера давлению триггера
ΔPsupp
Триггер вдоха
Время
Поток
Время
Рис. 6-5P-SIMV
Врежиме P-SIMV необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
[O2%]: Концентрация кислорода
[ΔPinsp]: Давление на вдохе
[Tinsp]: Время вдоха
[fsimv]: Частота принудительного дыхания
[Tslope]: Время подъема давления
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Вент.апноэ]: Переход в режим вентиляции при апноэ
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-4 P-SIMV
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 13
Режим вентиляции Начало вентиляции
6.5.6 CPAP/PSV
PSV — это режим вентиляции с поддержкой давлением. Система переходит в
режим PSV, когда обнаруживает попытку вдоха пациента, при которой
достигается предустановленный уровень параметров для запуска вдоха. Время
подъема давления и уровень поддержки давлением устанавливаются
пользователем. Вначале фазы вдоха давление в дыхательных путях пациента
возрастает до предустановленного уровня давления вдоха в течение заданного
времени подъема давления и поддерживается на этом уровне до тех пор, пока
скорость потока дыхательного газа на вдохе не достигнет заданного уровня для
запуска вдоха. Врежиме PSV, когда давление в дыхательных путях
поддерживается на предустановленном уровне, скорость подаваемого потока
газа снижается и изменяется в соответствии с сопротивлением и растяжимостью
легких пациента.
Paw
PSV Вентиляция при
апноэ
ΔPsupp ΔPапноэ
Триггер вдоха
Tподъем Время
Поток
Триггер выдоха
Триггер вдоха
Время
Время апноэ
Tinsp при апноэ
Цикл
вентиляции
при апноэ
Рис. 6-6PSV
CPAP — это режим вентиляции с постоянным положительным давлением в
дыхательных путях. В течение всего цикла вентиляции давление в дыхательных
путях удерживается на заданном пользователем уровне положительного
давления. Пациент дышит произвольно и самостоятельно задает дыхательный
объем, частоту и время дыхания. Система переходит в режим вентиляции при
апноэ, когда определяет, что период, в течение которого отсутствует
непрерывное самостоятельное дыхание, превышает предустановленное время
апноэ.
6 - 14 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
Paw Вентиляция при
самостоятельное дыхание апноэ
ΔPапноэ
PEEP
Tподъем Время
Поток
Время
Время апноэ
Tinsp при апноэ
Цикл
вентиляции
при апноэ
Рис. 6-7CPAP
В режиме CPAP/PSV необходимо задать следующие основные параметры
вентиляции в инвазивном режиме:
[O2%]: Концентрация кислорода
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-5 CPAP/PSV при инвазивной вентиляции
В режиме CPAP/PSV необходимо задать следующие основные параметры
вентиляции в неинвазивном режиме:
[O2%]: Концентрация кислорода
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[Tiмакс]: Максимальное время вдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
Табл. 6-6 CPAP/PSV при неинвазивной вентиляции
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 15
Режим вентиляции Начало вентиляции
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-6 CPAP/PSV при неинвазивной вентиляции
6.5.7 PSV-S/T
PSV-S/T— это режим вентиляции с поддержкой давлением спонтанного или
регулируемого по времени вдоха пациента. Вэтом режиме система начинает
вентиляцию с поддержкой давлением (PSV) при обнаружении попытки вдоха
пациента, при которой достигается предварительно заданный уровень
параметров для запуска вдоха. Время подъема давления и уровень поддержки
давлением устанавливаются пользователем. Вначале фазы вдоха давление в
дыхательных путях пациента возрастает до предустановленного уровня в течение
заданного времени и поддерживается на этом уровне до тех пор, пока скорость
потока дыхательного газа на вдохе не достигнет заданного уровня для запуска
вдоха.
Когда в режиме вентиляции PSV-S/T система обнаруживает, что пациент не делал
попытку вдоха в течение предустановленного максимального периода
дыхательного цикла (60с/частота дыхания), она приступает к принудительной
вентиляции. Продолжительность принудительной вентиляции зависит от
значений параметров [f] и [Tinsp]. Когда система обнаруживает, что пациент
сделал попытку вдоха в течение предустановленного максимального периода
дыхательного цикла (60с/частота дыхания), она приступает к вентиляции с
поддержкой давлением.
Paw
Вентиляция с поддержкой Резервная Вентиляция с поддержкой
давлением вентиляция давлением
ΔPsupp ΔPsupp
Триггер вдоха Триггер вдоха Время
Tподъем
Поток
Триггер
Триггер вдоха Триггер выдоха вдоха
Время
Tinsp
Минимальная
длительность
дыхательного цикла
Рис. 6-8PSV-S/T
6 - 16 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
Врежиме PSV-S/T необходимо задать основные параметры вентиляции,
указанные ниже.
[O2%]: Концентрация кислорода
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[f]: Частота принудительной вентиляции
[Tinsp]: Время вдоха при принудительной вентиляции
[Tiмакс]: Максимальная длительность фазы вдоха (относится
только к периоду вентиляции с поддержкой
давлением)
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-7 PSV-S/T
6.5.8 PRVC
PRVC — это режим вентиляции с контролем по объему и регулировкой давления
Вэтом режиме пациенту подается заданный дыхательный объем посредством
вентиляции с контролем по давлению. Врежиме PRVC на фазе вдоха как можно
дольше поддерживается относительно низкий уровень давления, при этом
подаваемый объем газа в точности равен предустановленному значению
дыхательного объема. Пиковое давление (Pпик) будет зависеть от заданного
дыхательного объема, а также сопротивления и растяжимости легких пациента.
Увеличение шага давления аппаратаИВЛ не может превышать 10смH2O для
первых 3циклов и 3смH2O для каждого последующего цикла. Максимальное
давление не может превышать значение, равное верхнему пределу сигнала
тревоги по давлению-5смH2O.
Первый цикл вентиляции PRVC выполняется в экспериментальном режиме. При
этом давление подачи газа в первом цикле вентиляции составляет
10смH2O+значение PEEP, и с помощью полученных данных рассчитываются
растяжимость и сопротивление системы и легких пациента, а также уровень
давления в зависимости от состояния пациента. Затем этот уровень давления
будет регулироваться для контроля дыхательного объема в последующих циклах
вентиляции.
На следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме PRVC.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 17
Режим вентиляции Начало вентиляции
Пробная вентиляция
Paw
Paw ≤ Pmax – 5смH2O
↑Перепад давления ≤ 3смH2O
Время
Поток
Время
Уменьшение
Ограничение объема
контрольного давления
Рис. 6-9PRVC
Врежиме PRVC необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
[O2%]: Концентрация кислорода
[TV]: Дыхательный объем
[Tinsp] или [I:E]: Время вдоха или отношение времени вдоха ко
времени выдоха
[f]: Частота дыхания
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[Вспомогат.]: Включение/выключение триггера
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Tslope]: Время подъема давления
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-8 PRVC
6 - 18 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
6.5.9 PRVC-SIMV
PRVC-SIMV — это режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции с контролем по объему и регулировкой давления. Вэтом режиме
выполняется минимальное количество принудительных дыхательных циклов с
предустановленной частотой. В качестве режима искусственной вентиляции
используется режим с контролем по объему (PRVC). Если пациент делает попытку
вдоха в пределах временного окна триггера, аппарат ИВЛ выполняет один
контролируемый по объему принудительный вдох. Также один принудительный
вдох в режиме PRVC выполняется в конце временного окна триггера, если
пациент не сделал попытку вдоха. Вне временного окна триггера поддерживается
самостоятельное дыхание или дыхание с поддержкой давлением. Длительность
окна триггера: 5с для взрослых и 1,5с для детей и младенцев. Если время выдоха
меньше длительности окна триггера, окно триггера включает время выдоха. На
следующем рисунке показаны типичные кривые в режиме PRVC-SIMV+PSV.
PRVC-SIMV + PSV
Paw Цикл SIMV Цикл SIMV
Окно триггера Пробная Окно триггера Контроль по Окно триггера
вентиляция давлению
ΔPsupp
Триггер вдоха
Время
Поток
Время
Рис. 6-10PRVC-SIMV
В режиме PRVC-SIMV необходимо задать следующие основные параметры
вентиляции:
[O2%]: Концентрация кислорода
[TV]: Дыхательный объем
[Tinsp]: Время вдоха
[fsimv]: Частота принудительного дыхания
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
Табл. 6-9 PRVC-SIMV
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 19
Режим вентиляции Начало вентиляции
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[Вент.апноэ]: Переход в режим вентиляции при апноэ
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-9 PRVC-SIMV
6.5.10 DuoLevel
DuoLevel — это режим вентиляция с двумя уровнями положительного давления в
дыхательных путях. При вентиляции в режиме DuoLevel аппарат ИВЛ
попеременно создает в дыхательных путях положительное давление двух
уровней при искусственной вентиляции и при самостоятельном дыхании.
Пациент может самостоятельно дышать при любом уровне давления. Вфазе
низкого давления можно задать поддержку давлением. Вфазах низкого и
высокого давления в пределах временного окна триггера возможен переход на
другие уровни давления. Временное окно триггера в фазе низкого давления—
это последние 5секунд фазы низкого давления (Tниз), а временное окно триггера
в фазе высокого давления— это последняя четверть фазы высокого давления
(Tвыс). Впределах временного окна триггера в фазе низкого давления триггер
вдоха запускает подачу газа под высоким давлением. Впределах временного окна
триггера в фазе высокого давления триггер выдоха запускает подачу газа под
низким давлением. Длительность окна триггера: 5с для взрослых и 1,5с для детей
и младенцев. Если время выдоха меньше длительности окна триггера, окно
триггера включает время выдоха. На следующем рисунке показаны типичные
кривые в режиме DuoLevel.
Paw 1/4 Tвыс
Tвыс Tниз
Окно
триггера
Окно
триггера
Окно
триггера PSV
Pвыс
Pниз
Tподъем
Время
Триггер вдоха Триггер выдоха
Рис. 6-11DuoLevel
Врежиме DuoLevel необходимо задать основные параметры вентиляции,
указанные ниже.
6 - 20 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
[O2%]: Концентрация кислорода
[Pвыс]: Высокое давление
[Tвыс] или [f]: Длительность фазы высокого давления или частота
дыхания
[Pниз]: Низкое давление
[Tниз], [Tinsp] или Длительность фазы низкого давления, время вдоха
[I:E]: или отношение времени вдоха ко времени выдоха
[ΔPsupp]: Уровень поддержки давлением
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-10 DuoLevel
6.5.11 APRV
APRV — это режим вентиляции со сбросом давления в дыхательных путях. Он
может рассматриваться как периодическое кратковременное высвобождение
давления в режиме CPAP.
На рисунке ниже показаны типичные кривые в режиме APRV.
Paw
Tвыс Tниз
Pвыс
Tподъем
Pниз
Время
Рис. 6-12APRV
В режиме APRV необходимо задать следующие параметры вентиляции:
[O2%]: Концентрация кислорода
[Pвыс]: Высокое давление
[Tвыс]: Длительность фазы высокого давления
Табл. 6-11APRV
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 21
Режим вентиляции Начало вентиляции
[Pниз]: Низкое давление
[Tниз]: Длительность фазы низкого давления
[Tslope]: Время подъема давления
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
Табл. 6-11APRV
6.5.12 VS
Врежиме вентиляции с поддержкой объемом (VS) система начинает вентиляцию с
поддержкой объемом при обнаружении попытки вдоха пациента, при которой
достигается предустановленный уровень параметров для запуска вдоха. Уровень
поддержки давлением в этом режиме регулируется в зависимости от
сопротивления и растяжимости легких пациента, а также наличия попыток вдоха,
что обеспечивает подачу пациенту предустановленного дыхательного объема.
Длительность фаз вдоха и выдоха в этом режиме регулируется самими
пациентами. Система переходит в режим вентиляции при апноэ, когда
определяет, что период времени, в течение которого отсутствуют непрерывные
успешные попытки вдоха пациента, превышает предустановленное время апноэ.
Сначала вентиляция VS выполняется в экспериментальном режиме, при этом
давление подачи газа в первом цикле вентиляции составляет
10смH O+значение PEEP, и с помощью полученных данных рассчитываются
2
растяжимость и сопротивление системы и легких пациента, а также уровень
поддерживающего давления в зависимости от состояния пациента. Затем этот
уровень поддерживающего давления будет регулироваться для контроля
дыхательного объема в последующих циклах вентиляции. АппаратИВЛ
увеличивает давление с шагом не более 10смH O для первых 3дыхательных
2
циклов и не более 3смH O для каждого последующего цикла. Максимальное
2
давление не может превышать верхний предел сигнала тревоги по давлению—
5смH O.
2
6 - 22 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
На рисунке ниже показаны типичные кривые в режиме VS.
Вентиляция с поддержкой
объемом Paw ≤ верхний предел Paw – 5смH2O
Paw Вентиляция при апноэ
Давление
вентиляции
ΔPsupp
при апноэ
Триггер вдоха Tподъем Время
Поток
Выдох%
Время
I:E = 1:2
Время апноэ
Цикл
вентиляции
при апноэ
Рис. 6-13VS
Врежиме VS необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
[O2%]: Концентрация кислорода
[TV]: Дыхательный объем
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[TVапноэ] или Дыхательный объем или давление на вдохе во время
[ΔPапноэ]: вентиляции при апноэ
[fапноэ]: Частота вентиляции при апноэ
[Tinsp: апноэ]: Время вдоха в режиме вентиляции при апноэ
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-12 VS
6.5.13 AMV
Врежиме вентиляции с адаптируемым минутным объемом (AMV) параметры
вентиляции легких пациента регулируются в зависимости от величины
минимальной работы дыхания (WOB). Пользователю необходимо только ввести
идеальную массу тела (ИМТ) пациента и требуемый минутный объем вентиляции в
процентах, после чего аппаратИВЛ рассчитает дыхательный объем и частоту
дыхания при минимальном значении WOB по формуле Отиса. Соотношение I:E
также будет скорректировано с учетом рассчитанной постоянной времени легких.
Режим вентиляции AMV подходит только для взрослых пациентов и детей.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 23
| ИМТ (кг) | f поумолчанию (/мин.) |
| [3; 9) | 35 |
| [9, 13) | 30 |
| [13, 17) | 25 |
| [17, 23) | 20 |
| [23, 29) | 15 |
| [29, 36) | 14 |
| [36, 200) | 12 |
| ИМТ (кг) | Pinsp (смH O) 2 | Tinsp (с) | f (/мин) |
| 10-29 | 15 | 1 | 15 |
| 30-39 | 15 | 1 | 14 |
| 40-59 | 15 | 1 | 12 |
| 60-89 | 15 | 1 | 10 |
| 90-99 | 18 | 1.5 | 10 |
| ≥ 100 | 20 | 1.5 | 10 |
Режим вентиляции Начало вентиляции
Формула Отиса:
f— частота дыхания при минимальной работе дыхания (WOB), MV— требуемый
минутный объем, V — объем физиологического мертвого пространства
d
пациента, RC — постоянная времени легких, a— коэффициент для кривой;
exp
вслучае синусоидальной кривой a=2π2/60.
Требуемый минутный объем рассчитывается по формуле, указанной ниже.
Требуемый минутный объем (MV)= минутный объем (%)× f × TV/
поумолчанию
ИМТ× ИМТ/1000
TV/ИМТ— дыхательный объем при идеальной массе тела. ИМТ— идеальная
масса тела. f — набор значений по умолчанию, связанных с ИМТ
поумолчанию
(приведены ниже).
Табл. 6-13 Зависимость между ИМТ и f
по умолчанию
Первые три цикла вентиляции AMV выполняются в экспериментальном режиме
PCV и используются для расчета сопротивления и растяжимости легких пациента.
Первоначально используются приведенные ниже настройки параметров
вентиляции.
Настройки параметров экспериментальных циклов вентиляции для взрослых
пациентов
Табл. 6-14 Настройка параметров (взрослые)
6 - 24 Руководство оператора аппарата ИВЛ
| ИМТ (кг) | Pinsp (смH O) 2 | Tinsp (с) | f (/мин) |
| 3-5 | 15 | 0.4 | 30 |
| 6-8 | 15 | 0.6 | 25 |
| 9-11 | 15 | 0.6 | 20 |
| 12-14 | 15 | 0.7 | 20 |
| 15-20 | 15 | 0.8 | 20 |
| 21-23 | 15 | 0.9 | 15 |
| 24-29 | 15 | 1 | 15 |
| 30-35 | 15 | 1 | 14 |
Начало вентиляции Режим вентиляции
Настройки параметров экспериментальных циклов вентиляции для детей
Табл. 6-15 Настройка параметров (дети)
По завершении трех экспериментальных циклов вентиляции перейдите к этапу
автоматической регулировки. Убедитесь, что при минимальной работе дыхания
(WOB) фактический минутный объем максимально близок к предустановленному
значению минутного объема. Принудительная вентиляция применяется при
отсутствии самостоятельного дыхания пациента. Поддерживающая вентиляция
применяется в том случае, если восстанавливается самостоятельное дыхание
пациента.
На рисунке ниже показаны типичные кривые в режиме AMV.
Paw Механическое
давление
ΔPsupp
Триггер вдоха Время
Поток
Выдох%
Время
Пробная вентиляция
Пациенты без Пациенты с самостоят.
самостоятельного дыханием
дыхания
Поддержка давлением
Механическая
вентиляция
Рис. 6-14AMV
Врежиме AMV необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 25
Режим вентиляции Начало вентиляции
[O2%]: Концентрация кислорода
[МО%]: Значение минутного объема в процентах
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[F-триг.] или [P- Уровень срабатывания триггера вдоха
триг.]:
[Выдох%]: Уровень срабатывания триггера выдоха
[Tslope]: Время подъема давления
[IntelliCycle]: Включение/выключение функции IntelliCycle
Табл. 6-16 AMV
6.5.14 CPRV
ПРИМЕЧАНИЕ: Режим CPRV применяется только у взрослых, но не у
детей и младенцев.
Режим вентиляции для сердечно-легочной реанимации (CPRV) применяется в
ходе СЛР и запускается очень быстро, обеспечивая пациенту искусственную
вентиляцию легких с заданными временными параметрами и позволяя избежать
нанесения пациенту вреда в результате частого запуска дыхательных циклов и
гипервентиляции.
Режим вентиляции для сердечно-легочной реанимации (CPRV) создан на основе
режима V-A/C, триггер вдоха в нем выключен, фракционная концентрация
вдыхаемого кислорода (FiO ) по умолчанию составляет 100%, отношение I:E по
2
умолчанию равно 1:2, а давление PEEP по умолчанию равно 0смH O.
2
Пользователь может запустить вентиляцию сразу же после установки типа
пациента и значения ИМТ, и аппарат ИВЛ будет проводить вентиляцию с
контролем по объему с предустановленными значениями дыхательного объема и
частоты. Кроме того, пользователь может сам задать дыхательный объем и
частоту дыхания.
На рисунке ниже показаны типичные кривые в режиме CPRV.
6 - 26 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
Paw
Время
Поток
Время
Давл
Время
Рис. 6-15CPRV
Врежиме CPRV необходимо задать основные параметры вентиляции, указанные
ниже.
[TV]: Дыхательный объем
[f]: Частота дыхания
[O2%]: Концентрация кислорода
[Tinsp] или [I:E]: Время вдоха или отношение времени вдоха ко
времени выдоха
[PEEP]: Положительное давление в конце выдоха
[Tпауза(%)] или [Поток]: Длительность паузы вдоха в процентном
выражении или скорость потока дыхательного газа
в фазе вдоха
[Напоминание о Переключение напоминаний о компрессии
компрессии]:
[Растяж. f]: Частота компрессий
[Эталон.линия EtCO2]: Контрольная линия верхнего и нижнего пределов
сигнала тревоги по EtCO
2
Табл. 6-17 CPRV
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 27
Режим вентиляции Начало вентиляции
6.5.15 Вентиляция при апноэ
Вентиляция при апноэ— это резервный режим вентиляции, который запускается,
когда аппарат ИВЛ обнаруживает апноэ у пациента в режимах CPAP/PSV, VS, V-
SIMV, P-SIMV, PRVC-SIMV, DuoLevel и APRV. Из режима вентиляции при апноэ можно
выйти только в следующих случаях: когда аппарат ИВЛ обнаруживает два
последовательных самостоятельных вдоха пациента, когда переключается режим
вентиляции или когда выключается режим вентиляции при апноэ (врежимах
SIMV).
Данный аппарат ИВЛ обеспечивает два типа режима вентиляции при апноэ:
вентиляция при апноэ с контролем по объему и вентиляция при апноэ с
контролем по давлению. При инвазивной вентиляции поддерживаются режимы
вентиляции при апноэ с контролем по объему и контролем по давлению. При
неинвазивной вентиляции поддерживается только режим вентиляции при апноэ
с контролем по давлению.
Вентиляция при апноэ с контролем по объему означает, что в режиме,
поддерживающем вентиляцию при апноэ, можно задать дыхательный объем,
частоту дыхания и время вдоха в цикле вентиляции при апноэ. После перехода в
режим вентиляции при апноэ аппаратИВЛ выполняет вентиляцию в режиме V-A/C
с заданными дыхательным объемом, частотой дыхания и временем вдоха
(настройки других параметров не меняются).
Вентиляция при апноэ с контролем по давлению означает, что в режиме,
поддерживающем вентиляцию при апноэ, можно задать давление при вдохе,
частоту дыхания и время вдоха в цикле вентиляции при апноэ. После перехода в
режим вентиляции при апноэ аппаратИВЛ выполняет вентиляцию в режиме P-A/C
с заданными давлением на вдохе, частотой дыхания и временем вдоха (настройки
других параметров не меняются).
ВНИМАНИЕ! Начинать вентиляцию при апноэ рекомендуется в
режиме SIMV.
6.5.16 Терапия O
2
Терапия O — это метод увеличения концентрации O в дыхательных путях при
2 2
нормальном давлении с помощью подсоединения трубок. Терапия O является
2
медицинским методом измерения, позволяющим увеличить концентрацию O в
2
альвеолярном газе и облегчить диффузию O , чтобы увеличить значение
2
насыщения PaO и SpO , а также ослабить или скорректировать показатели
2 2
гипоксии, увеличив концентрацию O во вдыхаемом газе. Терапия O может
2 2
использоваться для лечения или устранения гипоксии за счет обеспечения более
высокой концентрации O по сравнению с воздухом.
2
ОСТОРОЖНО! Терапия O может применяться только к пациентам с
2
самостоятельным дыханием.
ОСТОРОЖНО! В процессе O -терапии выполняется мониторинг
2
только концентрации O на основе FiO и потока O .
2 2 2
ОСТОРОЖНО! В процессе терапии O все физиологические тревоги
2
отключаются за исключением физиологических тревог
по концентрации O .
2
6 - 28 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
ОСТОРОЖНО! Мониторинг давления в дыхательных путях и
параметров вентиляции, зависимых от выдоха,
например потока, минутного объема или апноэ, не
выполняется.
ОСТОРОЖНО! Используйте функцию мониторинга SpO для
2
пациентов, зависимых только от заданной
повышенной концентрации O . В противном случае
2
будет невозможно распознать ухудшение состояния
пациента.
ОСТОРОЖНО! Кислородные маски или назальные катетеры
предназначены только для O -терапии. Не следует
2
использовать маски для неинвазивной вентиляции
(NIV). Применение неподходящих масок может
представлять риск для пациента.
ОСТОРОЖНО! Недостаточное давление в источнике газа может
привести к снижению точности контроля
концентрации кислорода.
6.5.16.1 Подготовка к терапии O
2
ОСТОРОЖНО! Запрещается использовать антистатические или
проводящие маски либо трубки пациента. Применение
таких материалов повышает риск поражения пациента
электрическим током и вероятность возникновения
пожара в обогащенной кислородом среде.
• Использование назальной канюли для O -терапии
2
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 29
Режим вентиляции Начало вентиляции
E
A
C
B
D
F
Рис. 6-16Использование назальной канюли для O2-терапии
A. Фильтр вдоха
B. Входное отверстие увлажнителя
C. Выходное отверстие увлажнителя
D. Система трубок пациента с функцией подогрева
E. Опорный кронштейн
F. Назальная канюля
1. Установите фильтр на отверстие для вдоха.
2. Подсоедините фильтр вдоха к входному отверстию увлажнителя с помощью
трубки.
3. Подсоедините выходное отверстие увлажнителя к назальной канюле с
помощью трубки с функцией подогрева.
4. К отверстию для выдоха трубка не подсоединяется.
5. Повесьте трубки на крюк опорного кронштейна.
6.5.16.2 Включение терапии O
2
ОСТОРОЖНО! Данное устройство следует использовать только под
наблюдением квалифицированного медицинского
персонала, чтобы в случае возникновения
неисправности или недостаточности самостоятельного
дыхания пациента ему была оказана
незамедлительная помощь.
6 - 30 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Режим вентиляции
ОСТОРОЖНО! Данный аппарат ИВЛ является устройством с высоким
расходом и должен быть подключен только к
трубопроводной установке, которая обеспечивает
указанный требуемый расход на конечных выходных
отверстиях, чтобы избежать превышения пропускной
способности трубопровода и свести к минимуму риск
того, что аппарат ИВЛ будет мешать работе соседнего
оборудования.
1. Нажмите кнопку [O2-терапия] в области режима вентиляции. На экране будут
представлены параметры вентиляции, которые могут быть заданы в
выбранном режиме вентиляции.
2. Установите подходящие значения для параметров [Поток] и [O2%].
3. После настройки значений нажмите [ОК].
XX XX
XX
vol.% 7 47
L/min
33
XX vol.% XX
20
L/min18.0
XX L/min
XX
25.0
/min 0
Строка статуса потока Кривые O2-терапии Мониторируемые
O2-терапии параметры
Рис. 6-17Экран O -терапии
2
6.5.16.3 Таймер продолжительности O -терапии
2
Нажмите на область времени/таймера O -терапии в верхнем левом углу.
2
Для остановки или запуска таймера используйте клавиши или ,
соответственно. Чтобы сбросить таймер до нуля, нажмите клавишу .
Для запуска таймера можно ввести нужное количество минут в области
[Длительность O2]. По истечении заданного времени система подает
предупреждающий звуковой сигнал, но при этом подача кислорода не
прекращается.
6.5.16.4 Отключение терапии O
2
Впроцессе терапии O нажмите кнопку [Ожидан.] для перехода в состояние
2
ожидания после подтверждения или выбора других режимов вентиляции, чтобы
отключить функцию O -терапии.
2
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 31
Другие настройки вентиляции Начало вентиляции
6.6 Другие настройки вентиляции
6.6.1 Вздох
Функция искусственного вздоха позволяет предотвратить коллапс легких,
помогая раскрыться спавшимся легочным альвеолам.
Функцию искусственного вздоха с поддержкой давлением можно использовать в
режимах V-A/C, P-A/C, PRCV, V-SIMV, P-SIMV, PRVC-SIMV и AMV. После включения
функции искусственного вздоха с поддержкой давлением значение PEEP
(положительного давления в конце вдоха) будет периодически превышать
предустановленное значение [Δвнутр.PEEP]. Параметр [Интервал] означает
временной интервал между двумя сериями искусственных вздохов. Параметр
[Циклы взд.] означает количество циклов вздоха в каждой серии вздохов.
Paw
Интервал
Цикл вздоха
PEEP +
ΔперемPEEP
PEEP
Время
Рис. 6-18Вздох
Задайте надлежащим образом параметры функции вздоха, указанные ниже.
[Вздох]: Переключатель функции искусственного вздоха
[Интервал]: Интервал между двумя сериями искусственных
вздохов
[Циклы взд.]: Циклы вздохов
[Δвнутр.PEEP]: Увеличение PEEP во время вздоха
Табл. 6-19 Вздох
6.6.2 Компенсация утечки
Утечка из дыхательного контура и маски может привести к тому, что объем газа,
доставляемый в легкие пациента, может быть ниже установленного значения.
Утечка также может привести к ложному срабатыванию триггера вдоха или
осложнить переключение между фазами вдоха и выдоха.
Аппарат ИВЛ обеспечивает функцию компенсации утечки. Аппарат ИВЛ обновляет
значение объема утечки в конце каждого дыхательного цикла в соответствии с
разницей между дыхательным объемом на вдохе и дыхательным объемом на
выдохе; значение объема утечки может применяться для расчета скорости потока
утечки в режиме реального времени для следующего дыхательного цикла.
6 - 32 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Другие настройки вентиляции
На выдохе значение основного потока будет изменено для компенсации утечки и
поддержки состояния клапана PEEP. Чтобы избежать ложного начала вдоха
рабочий механизм запуска потока основывается на значении компенсированного
потока. Максимальная скорость потока компенсации утечки составляет 65л/мин
для взрослых, 45л/мин для детей и 15л/мин для младенцев, соответственно.
Врежиме вентиляции с контролем по объему объем подаваемого газа равен
сумме заданного дыхательного объема и объема утечки. Компенсация утечки в
режиме инвазивной вентиляции: верхний предел компенсации утечки — 80% от
значения дыхательного объема.
Врежиме вентиляции с контролем по давлению аппарат ИВЛ регулирует скорость
потока для компенсации утечки и поддержания заданного давления на вдохе. Но
верхнее предельное значение компенсации не может превышать верхний предел
дыхательного объема. Аппарат ИВЛ не увеличит поток и выдаст сообщение
тревоги [Ограничение объема], если поток превысит верхний предел
дыхательного объема (для достижения максимального значения компенсации
утечки необходимо отключить применение верхнего предела дыхательного
объема).
Компенсация утечки
Аппарат ИВЛ позволяет определить разницу между доставленным потоком на
вдохе и измеренным потоком на выдохе.
Данная разница обеспечивает измеренное значение объема утечки и
отображается в качестве параметра минутного объема утечки — MVутеч.
Аппарат ИВЛ может компенсировать данную утечку в режиме вентиляции с
контролем по объему.
Пример: дыхательный объем = 600мл, утечка в трубке составляет 10%.
Без компенсации утечки
Объем, подаваемый аппаратом ИВЛ, составляет 600мл. Данный объем
обозначается как дыхательный объем на вдохе — TVi. 60мл составляют объем
утечки на вдохе, в результате чего в легкие было доставлено 540мл.
540мл — объем на выдохе, из которого 40мл составляют объем утечки на выдохе.
Дыхательный объем, составляющий 500мл, измеряется на выдохе и обозначается
как TVe.
При частоте вентиляции 10вдохов в минуту минутный объем, составляющий 6,0л/
мин, доставляется на вдохе и минутный объем, составляющий 5,0л/мин, доступен
на выдохе. Легкие вентилируются при минутном объеме 5,4л/мин.
Вслучае отсутствия компенсации утечки установленный дыхательный объем
определяет объем, доставленный аппаратом ИВЛ.
С компенсацией утечки
Вслучае компенсации утечки аппарат ИВЛ доставляет 660мл, основываясь на
измеренном минутном объеме утечки, вместо установленных 600мл.
600мл поступают в легкие, и дыхательный объем на вдохе составляет 600мл.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 33
Другие настройки вентиляции Начало вентиляции
500мл объема, измеренные на выдохе, отображаются без компенсации утечки
даже при активной функции компенсации утечки.
Минутный объем, измеренный на выдохе, составляет 5,0л/мин без компенсации.
Впротивном случае функция компенсации утечки на выдохе могла бы подавить
тревогу по низкому минутному объему. Аппарат ИВЛ всегда должен подавать
тревогу в случае слишком низкого минутного объема.
Вслучае компенсации утечки установленный дыхательный объем определяет
объем, доставленный пациенту.
Данный пример был упрощен следующим способом:
Рассчитанная поправка на утечку фактически учитывает значения давления в
системе шлангов. На вдохе процент утраченного объема выше по сравнению с
выдохом, т.к. на вдохе давление выше.
Отображаемый минутный объем утечки (MVутеч.) основан на значении среднего
давления (Pсред).
Минутный объем утечки (MVутеч.) также учитывает утечки на вдохе. Сумма
минутного объема (MV) + минутный объем утечки (MVутеч.) превышает минутный
объем на вдохе, поданный пациенту.
Неограниченная компенсация утечки недопустима.
Аппарат ИВЛ компенсирует до 100% утечки заданного дыхательного объема.
Врезультате технических погрешностей может отображаться значение
небольшого минутного объема утечки даже при использовании системы шлангов,
не допускающих утечки.
6.6.3 IntelliCycle
Технология повышения синхронности IntelliCycle улучшает синхронность между
пациентом и аппаратом ИВЛ в течение всего цикла вентиляции, например триггер
вдоха, повышение давления вдоха и фаза триггера выдоха. Эта технология
использует характеристики дыхательной системы пациента для регулировки
параметров триггера вдоха, триггера выдоха и Tslope, позволяя избежать частой
регулировки параметров аппарата ИВЛ во время вентиляции, облегчая нагрузку
медицинского персонала и улучшая синхронность «пациент – аппарат ИВЛ».
Синхронность триггера вдоха относится к аппарату ИВЛ, находящемуся в режиме
вентиляции с [F-триг.]/[P-триг.], включенным триггером вдоха и запуском
функции IntelliCycle, и может запускать вдох в соответствии с мониторингом
попытки вдоха пациента в реальном времени при помощи анализа кривой, что
способно сократить задержку запуска, работу триггера, избежать неэффективного
запуска и автозапуска.
Регулировка повышения давления на вдохе означает, что если аппарат ИВЛ
находится в режиме вентиляции с [Tslope] и запущена функция IntelliCycle, можно
установить [Tslope] на оптимальное значение на основе кривых давления
пациента для адаптации к потоку в соответствии с потребностями пациента, что
может ускорить повышение давления или эффективно сократить случаи
превышения давления, чтобы уменьшить работу дыхания пациента (WOBpat).
6 - 34 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Настройки тревоги
Синхронность триггера выдоха относится к аппарату ИВЛ, который находится в
режиме вентиляции с [Выдох%] и запуском функции IntelliCycle, может
регулировать порог [Выдох%] до оптимального значения на основе кривых
потока и давления пациента, чтобы улучшить синхронность триггера выдоха и
сократить время преждевременного или отсроченного прекращения.
ПРИМЕЧАНИЕ: Функция IntelliCycle подходит только для взрослых и
детей, но не для младенцев.
6.7 Настройки тревоги
Нажмите на главном экране кнопку [Тревога] и в открывшемся меню задайте
предел сигнала тревоги по параметрам вентиляции, а также предел сигнала
тревоги для измерительного модуля. Помимо этого, можно задать громкость
сигнала тревоги и просмотреть сведения о последних тревогах. Подробное
описание см. в разделе 9.0Тревоги.
6.8 Запуск вентиляции
ОСТОРОЖНО! Прежде чем применять аппарат ИВЛ к пациенту,
проверьте, что концентрация кислорода в подаваемом
газе соответствует установленному значению.
ОСТОРОЖНО! Если аппарат ИВЛ неправильно работает и не в
состоянии продолжить вентиляцию пациента,
немедленно переходите на ручную вентиляцию.
Врежиме ожидания нажмите кнопку [Начать вентиляцию], и система начнет
вентиляцию легких пациента в соответствии с заданными настройками.
6.9 Параметры вентиляции
ОСТОРОЖНО! Согласно требованиям соответствующих правил и
нормативов, когда оборудование подключено к
пациенту, должен выполняться мониторинг
концентрации кислорода. Если в конфигурации
аппарата ИВЛ такая функция мониторинга не
предусмотрена, или эта функция отключена,
используйте монитор, который соответствует
стандарту ISO 80601-2-55 по мониторингу
концентрации кислорода.
ПРИМЕЧАНИЕ: Все значения параметров рассчитываются на основе
данных кривых потока и давления, получаемых в
реальном времени. Для данных потока и давления,
получаемых в реальном времени, используется
фильтр нижних частот с первоначальной частотой
выборки 1кГц и частотой отсечки 20Гц.
ПРИМЕЧАНИЕ: Дыхательный объем и минутный объем,
отображающиеся на экране аппарата ИВЛ, а также
соответствующие расчетные параметры получены при
температуре тела, атмосферном давлении и
насыщении воздуха водяными парами (BTPS).
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 35
Параметры вентиляции Начало вентиляции
НАСТРОЙКА
ПАРАМЕТРОВ ОПИСАНИЕ
TV Объем газа, который вдыхает или выдыхает пациент
каждый раз во время спокойного дыхания.
Поток Поток, подаваемый пациенту на фазе вдоха.
O2% Объемное содержание в процентах кислорода в смеси
вдыхаемого пациентом газа.
I:E Соотношение между временем вдоха и выдоха.
PEEP Положительное давление в конце выдоха.
Pвыс Pвыс— это высокий уровень давления (абсолютная
величина), при котором пациент может дышать
самостоятельно.
ΔPinsp Уровень давления по отношению к PEEP.
Pниз Pниз— это низкий уровень давления, при котором
пациент может дышать самостоятельно.
ΔPsupp Уровень поддержки давлением в режиме контроля по
давлению. Это относительное значение по отношению
к PEEP или Pниз.
Tslope Угол подъема кривой давления в режиме с контролем
по давлению
Tпауза(%) Процентное отношение длительности периода, когда
газ на вдохе не подается, к общей длительности вдоха.
МО% Это значение используется для расчета у пациента
целевого минутного объема. Целевой минутный объем
вентиляции равен произведению идеального
минутного объема и значения МО (%)
f Количество принудительных дыхательных движений
пациента за одну минуту.
fsimv Частота принудительного дыхания в режиме SIMV.
Tвыс Tвыс — это время, в течение которого аппарат ИВЛ
будет поддерживать высокий уровень давления.
Tниз Tниз — это время, в течение которого аппарат ИВЛ
будет поддерживать низкий уровень давления.
Tinsp Время вдоха в одном дыхательном цикле.
Tiмакс Максимальная длительность фазы вдоха.
Табл. 6-20 Параметры вентиляции
6 - 36 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Параметры вентиляции
F-триг./P-триг. Включает триггер по давлению и триггер по потоку.
Когда аппарат ИВЛ обнаруживает превышение уровня
срабатывания триггера, он переходит к фазе вдоха.
Когда включен триггер по потоку (F-триг.), аппарат ИВЛ
на последней фазе выдоха направляет основной поток
из трубки вдоха к трубке выдоха. Базовый поток очень
важен для триггера потока.
В режиме неинвазивной вентиляции аппарат ИВЛ
автоматически регулирует скорость основного потока
в диапазоне от 0л/мин до максимального значения,
что позволяет поддерживать уровень PEEP и
устанавливать исходные показатели для срабатывания
триггера вдоха. Максимальная скорость потока
составляет 65л/мин для взрослых, 45л/мин для детей
и 15л/мин для новорожденных.
В режиме инвазивной вентиляции аппарат ИВЛ
автоматически регулирует скорость основного потока
в диапазоне от 3л/мин до максимального значения,
что позволяет поддерживать уровень PEEP и
устанавливать исходные показатели для срабатывания
триггера вдоха. Максимальная скорость потока
составляет 20л/мин.
Выдох% Уровень прекращения вдоха. Аппарат ИВЛ переходит к
фазе выдоха, когда скорость потока газа на вдохе
падает до уровня, равного произведению пиковой
скорости потока и значения «Выдох％».
Вспомогат. Используется для включения/выключения триггера
вспомогательной вентиляции. Когда триггер
вспомогательной вентиляции включен, пациент может
запустить искусственную вентиляцию в конце выдоха.
Вент.апноэ Включение или выключение функции вентиляции при
апноэ.
ΔPапноэ Это давление на вдохе в режиме вентиляции при
апноэ, когда в качестве режима вентиляции при апноэ
выбран режим давления. Это относительное значение
по отношению к PEEP или Pниз.
fапноэ Частота дыхания в режиме вентиляции при апноэ.
TVапноэ Это подаваемый дыхательный объем в режиме
вентиляции при апноэ, когда в качестве режима
вентиляции при апноэ выбран режим объема.
Tinsp: апноэ Время вдоха, установленное в режиме вентиляции при
апноэ.
Вздох Включение или выключение функции искусственного
вздоха.
Интервал Это значение установки временного интервала между
двумя группами вентиляций с искусственным вздохом.
Табл. 6-20 Параметры вентиляции
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 37
Параметры вентиляции Начало вентиляции
Циклы взд. Это значение установки числа циклов каждой группы
вентиляции с искусственным вздохом.
Δвнутр.PEEP Периодическое увеличение уровня PEEP во время
цикла искусственного вздоха
Размер пациента Варианты: взрослые, дети и младенцы.
ИМТ Это значение используется для расчета у пациента
целевого минутного объема.
Напоминание о Установка напоминаний о компрессии.
компрессии
Растяж. f Количество компрессий за одну минуту.
IntelliCycle Включение/выключение функции IntelliCycle
МОНИТОРИРУЕМЫЙ
ПАРАМЕТР ОПИСАНИЕ
Pпик Значение максимального давления за один
дыхательный цикл.
Pплато Давление в дыхательных путях во время паузы вдоха.
Pсред Значение среднего давления за один дыхательный
цикл.
PEEP Положительное давление в конце выдоха.
TVi Дыхательный объем на вдохе за один дыхательный
цикл.
TVe Дыхательный объем на выдохе за один дыхательный
цикл.
TVe спонт Выдыхаемый дыхательный объем при
самостоятельном дыхании за один дыхательный цикл.
TVe/ИМТ Подаваемый дыхательный объем при идеальной массе
тела.
МОвыд Суммарный выдыхаемый дыхательный объем за одну
минуту.
МОвд Суммарный вдыхаемый дыхательный объем за одну
минуту.
Mvспонт Суммарный выдыхаемый дыхательный объем при
самостоятельном дыхании за одну минуту.
MVутеч Суммарная утечка (вдыхаемый объем минус
выдыхаемый объем) за одну минуту.
%утечки Процент объема утечки газа от общего объема
аппарата ИВЛ.
I:E Отношение времени вдоха ко времени выдоха в одном
дыхательном цикле
Tinsp Длительность фазы вдоха
fобщ Суммарное количество дыхательных циклов за одну
минуту.
Табл. 6-20 Параметры вентиляции
6 - 38 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Начало вентиляции Переход в режим ожидания
fпринуд Суммарное количество принудительных дыхательных
циклов за одну минуту.
fспонт Суммарное количество самостоятельных дыхательных
циклов за одну минуту.
Ri Сопротивление на вдохе газу, протекающему во время
дыхания внутри дыхательного контура.
Re Сопротивление на выдохе газу, протекающему во
время дыхания внутри дыхательного контура.
Cстат Статическая растяжимость легких пациента,
наполняемых в ходе искусственной вентиляции
легких.
Cдин Динамическая растяжимость легких пациента,
наполняемых в ходе искусственной вентиляции
легких. Она рассчитывается на фазе вдоха.
RSBI Индекс быстрого поверхностного дыхания —
отношение показателей fспонт и TVe спонт (в литрах).
WOB Работа дыхания— работа, требуемая для подачи
определенного объема газа в легкие пациента в
течение одного цикла.
RCexp Постоянная времени выдоха пациента —
произведение сопротивления и растяжимости.
P0.1 Падение окклюзионного давления в первые 100мс,
когда пациент начинает дышать самостоятельно.
PEEPi Внутреннее положительное давление в конце фазы
выдоха (отображаемое значение PEEPi не включает
PEEP).
PEEPобщ Общее значение PEEP.
FiO2 Процентное содержание кислорода во вдыхаемом
пациентом газе.
EtCO2 Концентрация CO , измеряемая в конце выдоха.
2
Pdrive Давление, оказываемое на дыхательную систему при
искусственной вентиляции легких, является разностью
значений Pплато и PEEP.
МС-дыхат. сист. Механическая сила дыхательной системы— это
энергия, оказываемая на дыхательную систему
аппаратом ИВЛ за одну минуту.
Табл. 6-20 Параметры вентиляции
6.10 Переход в режим ожидания
Нажмите кнопку [Ожидан.], и после подтверждения откроется экран режима
ожидания.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 6 - 39
Выключение системы Начало вентиляции
ОСТОРОЖНО! Чтобы предотвратить возможное нанесение вреда
пациенту в результате отсутствия искусственной
вентиляции легких, прежде чем переходить в режим
ожидания, используйте для пациента другие средства
вентиляции. Перед переходом в режим ожидания
необходимо убедиться в том, что пациент не
подсодинен к оборудованию.
ОСТОРОЖНО! Чтобы предотвратить возможное нанесение вреда
пациенту или повреждение дыхательного контура
перегретым газом, прежде чем переходить в режим
ожидания, выключайте увлажнитель.
6.11 Выключение системы
Нажмите в режиме ожидания аппаратную кнопку , чтобы включить систему.
В любом режиме, кроме режима ожидания, при нажатии аппаратной кнопки
система выдаст сообщение [Для отключения системы перейдите в режим
ожидания.]. Нажмите [ОК], и система останется в прежнем режиме. Затем
нажмите кнопку [Ожидан.] и перейдите в интерфейс режима ожидания после
подтверждения. После этого, находясь в режиме ожидания, нажмите аппаратную
кнопку , чтобы выключить систему.
6 - 40 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Мониторинг CO
2
7.0
Введение......................................................................................................................................................................7-2
Подготовка к измерению.....................................................................................................................................7-3
Задание настроек CO2...........................................................................................................................................7-4
Ограничения измерений......................................................................................................................................7-5
Обнуление датчика.................................................................................................................................................7-6
Калибровка датчика................................................................................................................................................7-6
Руководство оператора аппарата ИВЛ 7 - 1
Введение Мониторинг CO2
7.1 Введение
Мониторинг CO представляет собой неинвазивный метод непрерывного
2
определения концентрации CO в дыхательных путях пациента, который основан
2
на измерении поглощения инфракрасного (ИК) света определенной длины волны.
CO обладает определенными характеристиками поглощения, и количество света,
2
проходящего через газ к датчику, зависит от концентрации измеряемого CO . При
2
прохождении инфракрасного света определенной полосы частот через пробы
дыхательной смеси часть инфракрасного света будет поглощаться молекулами
CO . Количество инфракрасного света после прохождения через пробу
2
дыхательного газа измеряется фотодатчиком. На основании измеренного
количества инфракрасного света вычисляется концентрация CO .
2
Номинальный диапазон частоты дыхания в модуле измерения CO в потоке
2
составляет 0–150/мин при частоте выборки данных 100Гц. При измерении
концентрации EtCO используется пиковое значение кривой выдыхаемого CO .
2 2
Для определения номинального диапазона частоты дыхания применяется
следующий метод. Используйте клапан для переключения с разной частотой
между двумя анализируемыми газами (моделируя диапазон определенных
показателей частоты дыхания). Зарегистрируйте значение EtCO для каждого
2
значения частоты дыхания. Путем построения графика зависимости между
концентрацией в конце свободного выдоха и частотой дыхания можно
определить диапазон частоты дыхания, соответствующий точности измерения
EtCO , указанной в технических характеристиках.
2
Модуль CO2, сконфигурированный для аппарата ИВЛ, обеспечивает
автоматическую компенсацию барометрического давления.
Измерение позволяет получить следующие данные:
XX
mmHg
40
20 1
0
0 2 4 6 8 10 12 14
XX
mmHg
38 50
2
22
1. Кривая CO .
2
2. Концентрация CO в конце свободного выдоха (EtCO ): концентрация CO ,
2 2 2
измеряемая в конце фазы выдоха.
ОСТОРОЖНО! Убедитесь, что состояние сердечной деятельности и
дыхания стабильно, для получения наиболее точных
результатов измерения CO .
2
ПРИМЕЧАНИЕ: Содержание CO не может быть измерено при наличии
2
в среде аэрозольного лекарственного препарата.
Отбор проб и мониторинг с использованием модуля
CO прекращаются при запуске функции ингаляции.
2
7 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Мониторинг CO2 Подготовка к измерению
ПРИМЕЧАНИЕ: Согласно требованиям международных правил и
нормативов, когда оборудование подключено к
пациенту, должен выполняться мониторинг
концентрации кислорода. Если в конфигурации
аппарата ИВЛ такая функция мониторинга не
предусмотрена, используйте монитор пациента,
который отвечает требованиям соответствующих
международных стандартов для мониторинга
концентрации углекислого газа.
7.2 Подготовка к измерению
1. Подключите датчик к модулю CO .
2
2. По умолчанию модуль CO в основном потоке находится в режиме измерения.
2
При подключении модуля CO на экране появляется сообщение [Прогрев
2
датчика CO ].
2
3. По завершении прогрева подсоедините датчик к адаптеру воздуховода.
4. Выполните калибровку нуля согласно инструкциям, приведенным в
разделе7.5Обнуление датчика.
5. По завершении калибровки нуля подключите воздуховод, как показано ниже.
Датчик
Подсоедините к аппарату Адаптер Подсоедините к
ИВЛ воздуховода пациенту
Рис.7-1Подготовка к измерению
6. Убедитесь в отсутствии утечек из дыхательного контура, азатем выполните
измерения CO .
2
ОСТОРОЖНО! Всегда проверяйте целостность дыхательного контура
пациента путем проверки отображения корректной
кривой CO на экране аппарата ИВЛ после
2
подключения адаптера дыхательного контура.
ОСТОРОЖНО! При некорректном отображении кривой CO
2
осмотрите адаптер дыхательного контура CO . При
2
необходимости замените его.
ОСТОРОЖНО! Не используйте датчик CO при подозрении о
2
повреждении датчика или сбое его работы. Обратитесь
в отдел обслуживания клиентов.
ОСТОРОЖНО! Чтобы снизить риск взрыва, не размещайте датчик CO
2
в огнеопасной или взрывоопасной среде.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 7 - 3
Задание настроек CO2 Мониторинг CO2
ОСТОРОЖНО! Выполняйте периодический осмотр адаптера
дыхательного контура CO на наличие избыточного
2
количества жидкости или секреторных выделений.
ОСТОРОЖНО! Не допускайте долговременного прямого контакта
датчика CO с телом пациента.
2
ВНИМАНИЕ! Во избежание преждевременного выхода из строя
датчика CO функция мониторинга CO выключается в
2 2
момент запуска ингаляции и включается спустя одну
минуту после завершения ингаляции. Вязкость
лекарственного препарата может стать причиной
загрязнения окна адаптера дыхательного контура.
Рекомендуется извлекать датчик и адаптер
воздуховода CO из пневматического контура.
2
ПРИМЕЧАНИЕ: Во избежание скопления жидкостей в окнах адаптера
всегда размещайте датчик над адаптером в
вертикальном положении. Значительное накопление
жидкости в этом месте препятствует анализу газа.
ПРИМЕЧАНИЕ: Рабочие характеристики мониторинга CO в основном
2
потоке, указанные в разделе B.10Технические
характеристики модуля CO2 настоящего руководства,
достигаются приблизительно через 2,5минуты после
запуска измерения CO .
2
ПРИМЕЧАНИЕ: Измерение CO в основном потоке может выполняться
2
с использованием указанных принадлежностей на
интубированных и неинтубированных пациентах
взрослого или детского возраста или на грудных детях.
ПРИМЕЧАНИЕ: Перед использованием модуля CO2 в основном потоке
необходимо задать правильное атмосферное
давление. Неправильные настройки приведут к
искажению показаний CO2.
ПРИМЕЧАНИЕ: Во избежание мертвого пространства располагайте
датчик и адаптер воздуховода как можно ближе к
пациенту.
7.3 Задание настроек CO
2
7.3.1 Задание настроек CO
2
Если для параметра [Мониторинг] установлено значение (ВКЛ), модуль CO
2
переходит в рабочий режим. Аппарат ИВЛ отображает параметры и кривую CO , а
2
также подает сигналы тревоги по физиологическим параметрам и технические
сигналы тревоги, относящиеся к модулю CO . Если для параметра [Мониторинг]
2
установлено значение (ВЫКЛ), модуль CO переходит в режим ожидания.
2
АппаратИВЛ не отображает параметры и кривую CO , а также не подает сигналы
2
тревоги по физиологическим параметрам и технические сигналы тревоги,
относящиеся к модулю CO .
2
7 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Мониторинг CO2 Ограничения измерений
Режим ожидания модуля CO зависит от режима ожидания аппарата ИВЛ:
2
• Если аппарат ИВЛ переходит в режим ожидания, модуль CO также входит в
2
режим ожидания.
• Если аппарат ИВЛ выходит из режима ожидания, модуль CO переходит в
2
режим работы CO , действующий до перехода в режим ожидания.
2
• Переход модуля CO в режим ожидания или выход из него не влияют на
2
аппарат ИВЛ.
Для перехода в режим ожидания или выхода из него вручную нажмите кнопку
[Меню] → [Настройка] → [CO2] и установите переключатель [Мониторинг] в
положение (ВЫКЛ) или (ВКЛ).
Когда модуль CO находится в режиме ожидания, рабочие компоненты данного
2
модуля, например, источник ИК-излучения, автоматически выключаются, чтобы
продлить срок службы модуля.
7.3.2 Установка максимальной задержки
Значение EtCO2 в области параметров CO2 обновляется в режиме реального
времени. Можно выбрать метод расчета EtCO2.
1. Нажмите кнопку [Меню] → [Датчик] → [CO2].
2. Измените значение для [Макс.задерж.] на [10 с] или [20 с]. Самой высокой
концентрацией CO2 в выбранном временном интервале является EtCO2.
7.3.3 Настройка параметра «Недейств. через 30 с после
обнуления»
1. Нажмите кнопку [Меню] → [Настройка] → [CO2].
2. Измените значение для [Недейств. через 30 с после обнуления] на [ВКЛ] или
[ВЫКЛ]. Если данная функция включена (ВКЛ), соответствующие параметры
модуля CO будут недействительны в течение 30секунд после начала
2
обнуления модуля CO . Если данная функция отключена, соответствующие
2
параметры модуля CO будут отображаться как «нормальные» в течение
2
30секунд после начала обнуления модуля CO .
2
7.3.4 Настройка единиц измерения
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Настройка].
2. Установите значение параметра [Един. CO2]: мм рт.ст., кПа или объем%.
7.3.5 Настройка кривой
Чтобы задать настройки кривой, см.раздел5.4.4Настройка конфигурации
экрана.
7.4 Ограничения измерений
Точность измерений может ухудшаться по следующим причинам:
• Внешняя или внутренняя утечка пробы газа
• Механический удар
Руководство оператора аппарата ИВЛ 7 - 5
Обнуление датчика Мониторинг CO2
• Циклическое давление, превышающее 10кПа (100смH O)
2
• Другой источник помех (при наличии такового)
7.5 Обнуление датчика
Обнуление датчика используется для устранения влияния дрейфа изолинии на
результаты, получаемые в процессе измерения, с целью обеспечить точность
измерений.
Обнуление датчика требуется в следующих случаях:
1. Замена адаптера.
2. Повторное подсоединение датчика к модулю.
3. Если для датчика не задан оптимальный режим измерения и на экране
аппарата ИВЛ отображается сообщение [CO2 - треб. обнуление]. В этом
случае проверьте, не засорен ли адаптер воздуховода. Если он засорен,
устраните засор или замените адаптер.
Чтобы обнулить датчик, выполните следующие действия:
1. Подключите датчик к модулю CO .
2
2. Нажмите кнопку [Меню] → [Настройка] → [Модуль CO2] и затем установите
переключатель [Мониторинг] в положение (ВКЛ).
3. По завершении прогрева подсоедините датчик к сухому и чистому адаптеру
воздуховода. Адаптер должен быть оборудован воздушным клапаном и
изолирован от источников CO , включая аппарат ИВЛ, дыхание пациента и
2
дыхание медицинского персонала.
4. Нажмите кнопку [Меню] → [Калибровка] → [CO2 - на обслуживании] и
затем нажмите кнопку [Пуск], соответствующую обнулению CO , в правой
2
части экрана. На экране отображается [CO2 - идет обнуление].
5. Обычно процедура обнуления занимает от 15 до 20 секунд. По завершении
обнуления это сообщение исчезает.
ОСТОРОЖНО! Перед обнулением датчика во время измерения
следует отсоединить датчик от дыхательной системы.
ОСТОРОЖНО! В случае неправильного обнуления датчика CO в
2
основном потоке на экран могут быть выведены
ошибочные результаты. При выполнении обнуления
адаптер дыхательного контура и датчик CO не должны
2
быть подключены к системе трубок пациента.
ОСТОРОЖНО! Нельзя полагаться на показатели газа, полученные во
время обнуления.
7.6 Калибровка датчика
Калибровка модуля CO в основном потоке не требуется. Система отправляет
2
значение высоты в модуль CO в основном потоке для компенсации калибровки. В
2
случае необходимости калибровки обратитесь в отдел обслуживания клиентов.
7 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Дополнительные инструменты
8.0
для вентиляции
Дыхание вручную/инспираторная пауза......................................................................................................8-2
Обогащение кислородом (O2↑).........................................................................................................................8-2
Аспирация...................................................................................................................................................................8-3
Руководство оператора аппарата ИВЛ 8 - 1
Дыхание вручную/инспираторная пауза Дополнительные инструменты для вентиляции
8.1 Дыхание вручную/инспираторная пауза
Функцию дыхания вручную и функцию инспираторной паузы можно включить
нажатием или удерживанием кнопки [Вручную] в области функциональных
клавиш главного экрана.
Если на этапе выдоха нажать и отпустить кнопку [Вручную] в течение короткого
промежутка времени, то система аппарата ИВЛ выполнит вдох пациенту в
соответствии с текущим режимом вентиляции.
ПРИМЕЧАНИЕ: Нажатие клавиши [Дых. вручную] во время фазы вдоха
не может запустить дыхание вручную.
ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме CPAP функция запуска дыхания вручную
неактивна. Функция запуска дыхания вручную
поддерживается в режиме вентиляции при апноэ.
ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме ожидания, при проведении кислородной
терапии и в режиме CPRV функция запуска дыхания
вручную неактивна.
В любой фазе дыхания нажмите и удерживайте кнопку [Вручную]. Если аппарат
ИВЛ находится в фазе выдоха, он выполнит инспираторную паузу в конце
следующего цикла; если аппарат ИВЛ находится в фазе вдоха, он выполнит
инспираторную паузу в конце цикла. При включении функции инспираторной
паузы на экране появится сообщение [Инсп. пауза активна]. Отпустите кнопку
[Вручную]. Аппарат ИВЛ отключит функцию инспираторной паузы. Функция
инспираторной паузы активна не более 30секунд (для взрослых и детей) или пяти
секунд (для младенцев). Если нажата кнопка [Вручную], и максимально
допустимое время истекло, аппарат ИВЛ автоматически выключит функцию
инспираторной паузы.
Во время инспираторной паузы аппарат ИВЛ автоматически рассчитывает
значения Cстат и Pплато и отображает результаты расчетов в поле подсказки.
ПРИМЕЧАНИЕ: Между двумя инспираторными паузами имеется как
минимум одна фаза выдоха.
ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме ожидания или CPRV, а также при проведении
кислородной терапии система не реагирует на нажатие
клавиши функции инспираторной паузы.
ПРИМЕЧАНИЕ: В режиме CPAP функция запуска экспираторной паузы
неактивна. Функция запуска экспираторной паузы
поддерживается в режиме вентиляции при апноэ.
8.2 Обогащение кислородом (O ↑)
2
Увеличение содержания кислорода (O ↑) также называется обогащениемO . Это
2 2
означает подачу кислорода в превышающей нормальный уровень концентрации
в течение указанного периода времени. Для настройки степени оксигенации
выберите [Меню] → [Настройка] → [Вентиляция]. Степень обогащения
кислородом по умолчанию составляет 60% для взрослых и детей, и 10% для
младенцев.
8 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Дополнительные инструменты для вентиляции Аспирация
Нажмите клавишу [O2↑Аспирация], после чего аппарат ИВЛ начнет процедуру
обогащения кислородом. При этом загорится световой индикатор кнопки
[O2↑Аспирация],и на экране отобразится оставшееся время обогащения
кислородом. Обогащение кислородом длится не более двух минут. Вовремя
обогащения кислородом текущее заданное значение концентрации кислорода
отображается как [O2%] на панели кнопок быстрой настройки параметра.
По истечении 2-минутного периода обогащения кислородом или при повторном
нажатии клавиши [O2↑Аспирация] аппаратИВЛ прекращает обогащение
кислородом.
ПРИМЕЧАНИЕ: Функцию обогащения кислородом (O ↑) нельзя
2
запустить в режиме ожидания или CPRV, а также при
проведении кислородной терапии.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если O подается под низким давлением, то при
2
нажатии кнопки [O2↑ Аспирация] функция
обогащения кислородом не активируется, и вместо
этого отображается сообщение [Не удалось
запустить. Низ.давл.подачи O2.].
ПРИМЕЧАНИЕ: При срабатывании сигнала тревоги [Сбой подачи O2]
нажмите кнопку [O2↑Аспирация]. Функция O ↑
2
отключится, и появится сообщение [Сбой подачи O2.
O2↑ откл.].
ПРИМЕЧАНИЕ: Если процесс O ↑ запускает сигнал тревоги [Сбой
2
подачи O2], то функция O ↑ останавливается.
2
ПРИМЕЧАНИЕ: При отсоединении дыхательных трубок во время
обогащения кислородом запускается функция
аспирации. См. раздел8.3Аспирация.
8.3 Аспирация
Аппарат ИВЛ обнаруживает процедуру отсоединения или повторного
подсоединения трубок пациента при выполнении аспирации персоналом ОРИТ.
Аппарат ИВЛ запускает функцию обогащения кислородом до и после аспирации и
отключает соответствующие сообщения тревоги во время аспирации.
1. Нажмите кнопку [O2↑ Аспирация]. Система выполнит для пациента
процедуру обогащения кислородом и в ходе ее выполнения в течение
120секунд будет определять, отсоединены ли трубки пациента. Отсоедините
дыхательные трубки пациента в течение этого времени.
2. После отсоединения трубки пациента система выводит сообщение [Пациент
отсоединен! По завершении аспирации снова подсоедините пациента!] и
прекращает вентиляцию пациента. В этом случае к пациенту можно
применить ручную аспирацию.
3. После аспирации снова подсоедините дыхательные трубки пациента. После
того как подсоединение пациента будет обнаружено системой, процедура
обогащения кислородом будет продолжена в течение 120секунд.
В процессе обогащения кислородом нажатие кнопки [Остан.Аспирац.] может
прервать эту процедуру.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 8 - 3
Аспирация Дополнительные инструменты для вентиляции
ПРИМЕЧАНИЕ: Система не может начать аспирацию O ↑ в режимах
2
ожидания, терапии O или CPRV.
2
8 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Тревоги
9.0
Введение......................................................................................................................................................................9-2
Категории тревог.....................................................................................................................................................9-3
Уровни приоритета сигналов тревоги...........................................................................................................9-3
Индикация сигналов тревоги.............................................................................................................................9-3
Настройка громкости тревог..............................................................................................................................9-6
Настройка пределов тревоги.............................................................................................................................9-6
ПАУЗА ЗВУКА..............................................................................................................................................................9-7
Текущий сигнал тревоги.......................................................................................................................................9-8
Последняя тревога..................................................................................................................................................9-9
ОТКЛЮЧЕНИЕ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ.................................................................................................................9-9
Проверки сигналов тревоги...............................................................................................................................9-9
Вслучае срабатывания сигнала тревоги....................................................................................................9-12
Руководство оператора аппарата ИВЛ 9 - 1
Введение Тревоги
9.1 Введение
Сигналы тревоги, возникающие при отклонении от нормы жизненно важных
показателей или при технических неполадках аппарата ИВЛ, подаются с помощью
визуальной и звуковой индикации.
ПРИМЕЧАНИЕ: При запуске аппаратаИВЛ система проверяет
исправность работы системы подачи звуковых
сигналов тревоги и светового индикатора сигнала
тревоги. Если неполадки отсутствуют, лампа тревоги
последовательно мигает желтым и красным светом, а
динамик и зуммер подают звуковые сигналы
проверки. В противном случае не пользуйтесь данным
оборудованием и сразу же обратитесь в нашу
компанию.
ПРИМЕЧАНИЕ: При одновременном возникновении нескольких
тревог разных приоритетов аппарат ИВЛ выбирает
тревогу самого высокого приоритета и включает
соответствующую визуальную и звуковую индикацию
тревоги.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если срабатывает несколько сигналов тревоги одного и
того же уровня, сообщения тревоги отображаются в
порядке срабатывания сигналов тревоги.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если случайно отключенное питание аппарата ИВЛ
включается снова в течение 60секунд, то аппарат ИВЛ
автоматически восстановит последнюю
конфигурацию. Если питание отключается более чем на
120секунд, то перед завершением работы аппарат ИВЛ
автоматически загружает пользовательскую
конфигурацию. Аппарат ИВЛ может автоматически
восстанавливать последнюю конфигурацию или
автоматически загружать пользовательскую
конфигурацию перед завершением работы в течение
60 – 120секунд.
ПРИМЕЧАНИЕ: Аппарат ИВЛ восстанавливает последнюю
конфигурацию в случае перезапуска после сбоя
электропитания.
ОСТОРОЖНО! Потенциальная опасность может возникнуть в том
случае, если для одного и того же или аналогичного
оборудования в какой-либо отдельно взятой зоне,
например в отделении интенсивной терапии или
отделении кардиохирургии, используются различные
предустановки сигналов тревоги.
ОСТОРОЖНО! При мониторинге пациентов, которые не находятся
под постоянным наблюдением клинического
оператора, правильно сконфигурируйте систему
сигнализации и настройте параметры сигнализации с
учетом состояния пациента.
9 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Тревоги Категории тревог
9.2 Категории тревог
Сигналы тревоги аппаратаИВЛ делятся на три категории: сигналы тревоги по
физиологическим параметрам, технические сигналы тревоги и подсказки.
1. Сигналы тревоги по физиологическим параметрам
Сигналы тревоги по физиологическим параметрам (сигналы тревоги по
состоянию пациента) срабатывают при выходе значения измеряемого параметра
за установленные пределы сигналов тревоги или при патологическом состоянии
пациента. Сообщения о физиологических сигналах тревоги отображаются в поле
сообщений о сигналах тревоги.
2. Технические сигналы тревоги
Технические сигналы тревоги (сигналы тревоги по состоянию системы)
срабатывают в случае неисправности устройства или повреждения данных
пациента в результате выполняемых действий или механических неполадок.
Сообщения о технических сигналах тревоги отображаются в поле сообщений о
сигналах тревоги.
3. Подсказки
В действительности подсказки не являются сообщениями тревог. Помимо
физиологических и технических тревог аппарат ИВЛ выдает ряд сообщений о
состоянии системы. Такие сообщения относятся к категории подсказок и обычно
отображаются в поле подсказок.
9.3 Уровни приоритета сигналов тревоги
По степени серьезности сигналы тревоги аппаратаИВЛ делятся на три категории:
сигналы тревоги высокого приоритета, сигналы тревоги среднего приоритета и
сигналы тревоги низкого приоритета.
Приоритеты всех тревог устанавливаются предварительно перед отправкой
аппарата ИВЛ с завода и не могут регулироваться пользователем.
9.4 Индикация сигналов тревоги
При срабатывании сигнала тревоги аппаратИВЛ оповещает об этом пользователя
с помощью визуальной или звуковой индикации.
• Световой индикатор сигнала тревоги
• Звуковой сигнал тревоги
• Сообщения тревог
• Мигающее числовое значение
Световой индикатор сигнала тревоги, звуковые сигналы тревоги и сообщения о
сигналах тревоги указывают на приоритет сигнала тревоги различными
способами.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 9 - 3
Индикация сигналов тревоги Тревоги
9.4.1 Световой индикатор сигнала тревоги
При срабатывании технического сигнала тревоги или сигнала тревоги по
физиологическому параметру световой индикатор сигнала тревоги будет мигать.
Цвет индикатора и частота мигания соответствуют приоритету сигнала тревоги,
как указано ниже.
• Сигналы тревоги высокого приоритета: лампа быстро мигает красным
цветом.
• Сигналы тревоги среднего приоритета: лампа медленно мигает желтым
цветом.
• Сигналы тревоги низкого приоритета: лампа горит голубым цветом, не
мигая.
9.4.2 Звуковой сигнал тревоги
Для тревог различных приоритетов в аппарате ИВЛ используются разные
последовательности звуковых сигналов:
• Сигналы тревоги высокого приоритета: подается звуковой сигнал тревоги
высокого приоритета.
• Сигналы тревоги среднего приоритета: подается звуковой сигнал тревоги
среднего приоритета.
• Сигналы тревоги низкого приоритета: подается звуковой сигнал тревоги
низкого приоритета.
Скорректированный по частотной характеристике A уровень звукового давления
звуковых сигналов тревоги:
• В месте нахождения оператора: на расстоянии 1м и высоте 1,5м от передней
стороны аппарата ИВЛ.
• Скорректированный по частотной характеристике A уровень звукового
давления: не менее 45дБ и не более 85дБ. Громкость сигнала тревоги
высокого приоритета не менее 60дБ при используемом поумолчанию уровне
громкости сигнала тревоги.
9.4.3 Сообщения тревог
При возникновении тревоги сообщение тревоги отображается в поле сообщений
тревоги аппарата ИВЛ. Цвет фона сообщения о сигнале тревоги соответствует
приоритету сигнала тревоги.
• Сигналы тревоги высокого приоритета: красный
• Сигналы тревоги среднего приоритета: желтый
• Сигналы тревоги низкого приоритета: голубой
Восклицательные знаки (!) перед сообщением тревоги соответствуют приоритету
сигнала тревоги, как указано ниже.
• Сигналы тревоги высокого приоритета: !!!
9 - 4 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Тревоги Индикация сигналов тревоги
• Сигналы тревоги среднего приоритета: !!
• Сигналы тревоги низкого приоритета: !
При возникновении исключительного сигнала тревоги высокого приоритета
начальные аварийные сигналы и сообщения аппарата ИВЛ перемещаются назад.
Информация об исключительных сигналах тревоги высокого приоритета
включает в себя исходный режим вентиляции и область отображения значков
категорий пациентов. См. рисунок ниже:
!!! XX 4 !!! XX i Неактивные сигналы тревоги
XX
Пауза звука
Исключительный Число сигналов Самые последние Более ранние сигналы
сигнал тревоги тревоги сигнал тревоги и тревоги или сигналы
высокого сигнал тревоги самого тревоги с более низким
приоритета высокого приоритета приоритетом
Рис. 9-1Исключительный сигнал тревоги высокого приоритета
Исключительные сигналы тревоги высокого приоритета включают в себя [Сбой
устройства], [Отсоединение трубки?], [Апноэ], [Система вышла из строя.
Подключите внеш.источ.питания] и [Paw слишком выс.]. При возникновении
одного из этих сигналов тревоги обратитесь к разделу D.0Сообщения тревог
для принятия соответствующих мер.
9.4.4 Мигающее числовое значение, связанное с сигналом
тревоги
Если сигнал тревоги срабатывает в результате выхода значения за пределы
сигнала тревоги, числовое значение соответствующего параметра мигает с
определенной частотой.
9.4.5 Значок состояния сигнала тревоги
Кроме вышеупомянутой индикации тревог в аппарате ИВЛ используются
следующие значки для указания состояния тревоги:
• : указывает на то, что звук сигналов тревоги на время выключен и
система подачи сигналов тревоги находится в режиме ПАУЗАЗВУКА.
• : указывает на наличие нескольких сообщений тревог и показывает
количество тревог. Цвет фона сообщения о сигнале тревоги соответствует
приоритету сигнала тревоги. Красный фон означает, что самый высокий
приоритет среди нескольких сообщений тревог высокий, в то время как
желтый фон означает, что самый высокий приоритет среди нескольких
сообщений тревог средний. Выбрав поле сообщения тревоги, можно
просмотреть активные сигналы тревоги.
• : указывает на наличие неактивных сигналов тревоги, причины подачи
которых устранены. Щелкните по этому значку, чтобы просмотреть в
открывшемся окне последние неактивные сигналы тревог (отображается до
9сообщений тревог). Также можно удалить последние сигналы тревоги с
помощью кнопки [Сброс].
Руководство оператора аппарата ИВЛ 9 - 5
Настройка громкости тревог Тревоги
• : указывает на то, что сигнал тревоги по параметру выключен и для
индикации сигнала тревоги установлен режим «ВЫКЛ».
9.5 Настройка громкости тревог
Настройка громкости сигналов тревоги:
1. Нажмите кнопку [Тревога] → [Звук].
2. Настройка [Громкость тревоги]: обозначает уменьшение громкости,
обозначает увеличение громкости. Громкость сигнала ограничена
понижнему уровню и неможет быть тише установленного значения. Вслучае
отсутствия текущих сигналов тревоги система один раз воспроизведет сигнал
тревоги низкого приоритета сучетом установленного вами уровня громкости
сигналов тревоги, когда вы его отрегулируете.
Настройка минимальной громкости сигналов тревоги:
1. Выберите [Меню] → [Система] → Введите системный пароль → [Настройка].
2. Установите подходящее значение для параметра [Мин.громкость тревоги].
ОСТОРОЖНО! При работе с аппаратом ИВЛ не следует полагаться
только на звуковые сигналы тревоги системы.
Установка низкой громкости звука тревоги может быть
опасной для пациента. Пациенты всегда должны
находиться под визуальным наблюдением.
9.6 Настройка управления сигналами тревоги
1. Нажмите кнопку [Тревога] → [Настройка] → [Управл.сигн.тревоги].
2. Установите переключатель в положение (ВКЛ) или (ВЫКЛ). Если
переключатель установлен в положенние (ВКЛ), первопричина
срабатывания и исчезновения сигналов тревоги будет проанализирована и
устранена таким образом, чтобы исключить ненужные сигналы тревоги и
ложные сигналы тревоги. Сигналы тревоги становятся более четкими,
уменьшая усталость от сигналов тревоги.
9.7 Настройка пределов тревоги
ВНИМАНИЕ! Если клинические условия не требуют использования
предела тревоги по высокому давлению, равного
60смH O, рекомендуется установить для этого
2
предела значение 60смH O или меньше, чтобы
2
продлить срок службы резервной системы подачи
воздуха и батареи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Сигнал тревоги срабатывает в том случае, если
значение параметра оказывается выше верхнего
предела или ниже нижнего предела.
ПРИМЕЧАНИЕ: При работе с аппаратом ИВЛ всегда следите за тем,
чтобы для пределов сигналов тревоги по конкретному
параметру были установлены подходящие значения.
9 - 6 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Тревоги ПАУЗА ЗВУКА
Выберите [Тревоги] → [Пределы вент.] или [Пределы модуля] или выберите
мигающие активные измеренные значения для настройки пределов тревоги,
связанных с вентиляцией или модулем.
9.7.1 Автоматические пределы тревог
Выберите [Тревоги] → [Пределы вент.] → [Автопределы], и аппарат ИВЛ
обновит пределы тревоги параметра на основе измеренного значения.
Соотношения показаны в таблице ниже.
ПРЕДЕЛЫ ТРЕВОГ ФОРМУЛА РАСЧЕТА
Верхний предел Среднее пиковое давление+10смH O или 35смH O,
2 2
тревоги по Paw большее из значений
Нижний предел PEEP+4смH O
2
давления в
дыхательном контуре
Верхний предел 1,5×измеренное значение MVe
тревоги по MV
Нижний предел 0,6×измеренное значение MVe
тревоги по MV
Верхний предел 1,5 × среднее значение TVe
тревоги по TV
Нижний предел 0,5 × среднее значение TVe
тревоги по TV
Верхний предел 1,4×измеренное значение общей частоты, не более
тревоги по fобщ 160/мин
Нижний предел 0,6×измеренное значение fобщ
тревоги по fобщ
Время апноэ 15сек
Табл. 9-1Автоматические пределы тревоги аппарата ИВЛ
Для расчета среднего значения используется значение, измеренное в течение
последних 8циклов вентиляции, или значение, измеренное за одну минуту
(меньшее из значений).
Если рассчитанное значение предела сигнала тревоги больше верхнего
порогового значения диапазона настройки или меньше нижнего порогового
значения, то в качестве автоматического предела сигнала тревоги используется
соответствующее пороговое значение.
9.8 ПАУЗА ЗВУКА
9.8.1 Установка режима «ПАУЗАЗВУКА»
После нажатия аппаратной кнопки аппарат ИВЛ переходит в режим «ПАУЗА
ЗВУКА». Время паузы звука составляет 120секунд, при этом текущий звук сигнала
тревоги можно отключить. По истечении 120секунд обратного отсчета режим
«ПАУЗАЗВУКА» выключается и возобновляется подача звуковых сигналов
тревоги.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 9 - 7
Текущий сигнал тревоги Тревоги
ОСТОРОЖНО! Внимательно наблюдайте за пациентом и
аппаратомИВЛ, чтобы не пропустить сообщения
тревог в режиме ПАУЗАЗВУКА. Невыполнение
необходимых действий для устранения причины
подачи сигнала тревоги может привести к
возникновению опасной ситуации для пациента или
оборудования.
ПРИМЕЧАНИЕ: Врежиме «ПАУЗАЗВУКА» все индикаторы сигналов
тревоги работают нормально, за исключением
звуковых сигналов тревоги.
9.8.2 Выключение режима «ПАУЗА ЗВУКА»
В режиме сигнала тревоги «ПАУЗА ЗВУКА» нажатие кнопки прекращает
режим «ПАУЗА ЗВУКА» и возобновляет подачу звуковых сигналов тревоги.
Значок ПАУЗАЗВУКА и 120-секундный обратный отсчет одновременно
перестают отображаться на экране.
9.9 Текущий сигнал тревоги
Если в данный момент имеются активные сигналы тревоги и перед сообщениями о
сигналах тревоги отображается число, то это число указывает на наличие
нескольких сообщений об активных сигналах тревоги. Щелкнув по полю
сообщений тревог, можно просмотреть в открывшемся окне сигналов тревоги
сообщения об активных сигналах тревоги, атакже сведения о времени активации
и приоритете сигналов тревоги. Для некоторых сигналов тревоги можно нажать
кнопку с треугольником в правой части экрана для просмотра соответствующей
справочной информации.
A B C D
×
XX XX XX XX XX
2022/02/16 15:27:24 01:08 ! ! ! XX E
XX
F XX
XX
G
Рис. 9-2Справочная информация
A. Настройка пределов тревоги для параметров вентиляции
B. Текущие тревоги
C. Последние тревоги
D. Настройка громкости сигналов тревоги и управление сигналами тревоги
E. Программная кнопка справочной информации
9 - 8 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Тревоги Последняя тревога
Нажмите эту программную кнопку, чтобы открыть окно, вкотором будет
отображаться справочная информация. Нажмите эту программную кнопку еще
раз, чтобы закрыть окно справочной информации.
F. Справочная информация
G. Сопутствующая информация
Нажмите эту кнопку, чтобы открыть соответствующее меню настроек.
9.10 Последняя тревога
Вслучае наличия неактивных сигналов тревоги, причины подачи которых
устранены, появится значок . Нажатие на значок позволяет просмотреть
последние неактивированные сигналы тревоги в открывшемся окне. Можно
также удалить последние неактивированные сигналы тревоги, нажав кнопку
[Сброс].
9.11 ОТКЛЮЧЕНИЕ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ
Если предел тревоги настроен на [ВЫКЛ], или сигнал тревоги отключен, система
отобразит значок «СИГНАЛ ТРЕВОГИ ОТКЛЮЧЕН» , показывающий пределы
тревоги по параметрам, и соответствующие физиологические сигналы тревоги
закрываются. Это означает, что отображение сообщения тревоги, световой
индикатор сигнала тревоги, звуковые сигналы тревоги и отображение мигающего
числового значения для этого сигнала тревоги по физиологическому параметру
будут выключены.
ОСТОРОЖНО! Выключение сигналов тревоги может подвергнуть
пациента опасности. Будьте осторожны.
9.12 Проверки сигналов тревоги
9.12.1 Потеря электропитания
1. Подсоедините аппаратИВЛ к источнику питания переменного тока и нажмите
кнопку питания.
2. После того как система запустится и батарея полностью зарядится,
отсоедините внешний источник питания.
3. Подсоедините к аппаратуИВЛ имитатор легких и начните обычную
вентиляцию.
4. Для аппаратаИВЛ с одной батареей время вентиляции составляет
приблизительно 5часов, для аппаратаИВЛ с двумя батареями—
приблизительно 10часов. Если батарея разряжена, активируется сигнал
тревоги [Система вышла из строя. Подключите внеш.источ.питания].
5. Снова подсоедините внешний источник питания.
6. Убедитесь, что сигнал тревоги сбрасывается и аппарат ИВЛ снова работает от
внешнего источника питания.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 9 - 9
Проверки сигналов тревоги Тревоги
9.12.2 Paw слишком выс.
1. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и начните вентиляцию.
2. Установите для верхнего предела тревоги по Paw текущее значение пикового
давления+5смH O.
2
3. Во время вдоха сильно сожмите имитатор легких.
4. Убедитесь, что подается сигнал тревоги [Paw слишком выс.], аппаратИВЛ
переходит к фазе выдоха дыхательного цикла, и давление в дыхательных
путях падает до уровня PEEP.
9.12.3 Paw слишком низ.
1. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и начните вентиляцию.
2. Установите для нижнего предела сигнала тревоги по Paw текущее значение
пикового давления+5смH O.
2
3. Проверьте, активирован ли сигнал тревоги [Paw слишком низ.].
9.12.4 TVe слишком низ.
1. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и начните вентиляцию.
2. Установите нижний предел тревоги по TV выше текущего значения TVe.
Убедитесь, что сигнал тревоги [TVe слишком низ.] активирован.
9.12.5 Слишком высокий TVe
1. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и начните вентиляцию.
2. Установите верхний предел тревоги по TV ниже текущего значения TVe.
Убедитесь, что сигнал тревоги [TVe слишком выс.] активирован.
9.12.6 Слишком низкий предел тревоги по MVвыд
1. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и начните вентиляцию.
2. Установите нижний предел тревоги по MV выше текущего значения MV.
Убедитесь, что сигнал тревоги [МОвыд слишком низ.] активирован.
9.12.7 Отказ подачи O
2
1. Подсоедините аппаратИВЛ к источнику подачи O под высоким давлением и
2
установите тип подачи O на подачу O под высоким давлением.
2 2
2. Завершите подачу O под высоким давлением и проверьте, активирован ли
2
сигнал тревоги [Сбой подачи O2].
9.12.8 PEEP - сл. низ
1. Выньте мембрану клапана выдоха и установите клапан выдоха.
9 - 10 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Тревоги Проверки сигналов тревоги
2. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и начните вентиляцию.
3. Установите для параметра PEEP значение 30смH O. Убедитесь, что сигнал
2
тревоги [PEEP - сл. низ] активирован.
9.12.9 Закупорка воздуховода
1. После нормального запуска системы аппаратаИВЛ подсоедините имитатор
легких к аппаратуИВЛ и установите на аппарате режим давления для начала
вентиляции.
2. Отсоедините контур пациента от тестового легкого и заглушите ее для
проверки утечки.
3. Убедитесь в том, что после нескольких циклов дыхания активируется сигнал
тревоги [Закупорка воздуховода?].
4. Подсоедините контур пациента к тестовому легкому и убедитесь в том, что
этот сигнал тревоги сбрасывается автоматически.
9.12.10 FiO слишком выс.
2
1. Подсоедините аппарат ИВЛ к источнику подачи O под низким давлением.
2
Установите тип подачи O на «LPO».
2
2. Подсоедините к аппарату ИВЛ имитатор легких и запустите вентиляцию.
3. Когда режим вентиляции стабилизируется, установите верхний предел
тревоги по FiO ниже текущего результата измерения концентрации O .
2 2
4. Убедитесь, что сигнал тревоги [FiO2 слишком выс.] активирован.
Восстановите настройки резервной системы подачи воздуха после проверки.
9.12.11 FiO слишком низ.
2
1. Подсоедините аппарат ИВЛ к источнику подачи O под высоким давлением.
2
Установите тип подачи O на «HPO».
2
2. Подсоедините к аппарату ИВЛ имитатор легких и запустите вентиляцию.
3. Когда режим вентиляции стабилизируется, выключите источник подачи O
2
под высоким давлением.
4. Убедитесь, что сигнал тревоги [FiO2 слишком низ.] активирован.
9.12.12 EtCO слишком выс.
2
1. Подсоедините к аппарату ИВЛ имитатор легких и запустите вентиляцию.
2. Подключите тестовый модуль CO и переведите егов рабочий режим.
2
3. По завершении прогрева модуля CO и после егоперехода в рабочий режим
2
подайте стандартный газ CO (от 3 до 7%) в в адаптер дыхательного контура
2
модуля CO в основном потоке. Установите верхний предел тревоги по EtCO
2 2
ниже стандартной концентрации газа.
4. Убедитесь, что сигнал тревоги [EtCO2 слишком выс.] активирован.
Руководство оператора аппарата ИВЛ 9 - 11
Вслучае срабатывания сигнала тревоги Тревоги
9.12.13 EtCO слишком низ.
2
1. Подключите тестовый модуль CO и переведите егов рабочий режим.
2
2. Подсоедините к аппарату ИВЛ имитатор легких и запустите вентиляцию.
3. По завершении прогрева модуля CO и после егоперехода в рабочий режим
2
подайте стандартный газ CO (от 3 до 7%) в в адаптер дыхательного контура
2
модуля CO в основном потоке. Установите нижний предел тревоги по EtCO
2 2
выше стандартной концентрации газа.
4. Убедитесь, что сигнал тревоги [EtCO2 слишком низ.] активирован.
9.12.14 Трубка отсоединилась
1. После запуска аппаратаИВЛ в обычном режиме подсоедините к нему
имитатор легких и запустите вентиляцию.
2. Отсоедините имитатор легких.
3. Убедитесь, что сигнал тревоги [Отсоединение трубки?] активирован.
9.12.15 Сеть отключена
1. После запуска аппаратаИВЛ в обычном режиме подсоедините к нему
имитатор легких и запустите вентиляцию. Подключите аппарат ИВЛ к системе
дистанционного управления.
2. Отключите сеть между аппаратом ИВЛ и системой дистанционного
управления.
3. Убедитесь, что сигнал тревоги [Сеть отключена] активирован.
9.13 В случае срабатывания сигнала тревоги
При возникновении тревог выполните следующие действия:
1. Проверьте состояние пациента.
2. Определите параметр, вызвавший сигнал тревоги, или категорию тревоги.
3. Выявите источник тревоги.
4. Примите надлежащие меры по устранению причины тревоги.
5. Убедитесь, что состояние тревоги устранено.
Подробнее об устранении неполадок, приведших к возникновению тревог, см. в
разделе D.0Сообщения тревог.
ОСТОРОЖНО! Чтобы избежать возможного травмирования пациента,
вслучае срабатывания сигналов тревоги убедитесь, что
уровень вентиляции пациента является достаточным.
Выявите и устраните причину подачи сигналов тревоги.
Переустанавливайте пределы тревог только в том случае,
если они установлены неправильно для текущего
состояния.
ВНИМАНИЕ! Если сигнал тревоги продолжает подаваться без явных на
то причин, обратитесь в отдел обслуживания клиентов.
9 - 12 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Очистка, дезинфекция и
10.0
стерилизация
Способы очистки, дезинфекции и стерилизации..................................................................................10-3
Сведения о материалах и видах контакта с телом пациента............................................................10-7
Общие рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации..............................................10-15
Разборка и сборка для обработки..............................................................................................................10-16
Руководство оператора аппарата ИВЛ 10 - 1
Очистка, дезинфекция и стерилизация
ОСТОРОЖНО! Соблюдайте надлежащие меры безопасности.
ОСТОРОЖНО! Ознакомьтесь с сертификатом безопасности материала
каждого чистящего средства.
ОСТОРОЖНО! Ознакомьтесь с инструкциями по эксплуатации и
обслуживанию каждого дезинфицирующего устройства.
ОСТОРОЖНО! Надевайте перчатки и защитные очки. Поврежденный
датчик O может протечь и привести к образованию
2
ожогов (содержит едкий калий).
ОСТОРОЖНО! Повторное использование недезинфицированных
многоразовых принадлежностей или компонентов может
привести к взаимному загрязнению.
ОСТОРОЖНО! Во избежание утечек не допускайте повреждения любых
деталей во время разборки и повторной сборки
дыхательного контура. Убедитесь в правильной
установке системы. Используйте только допустимые и
правильные способы очистки, дезинфекции и
стерилизации.
ОСТОРОЖНО! Разбирайте и собирайте дыхательный контур, как
описано в настоящем руководстве. При необходимости
более детального разбора или сборки обратитесь в нашу
компанию. Неправильная разборка и повторная сборка
могут привести к утечке в дыхательном контуре и
нарушению нормальной работы системы.
ОСТОРОЖНО! Жидкость, попавшая в блок управления, может повредить
оборудование или привести к травме. Во время чистки
корпуса не допускайте проникновения жидкости в блоки
управления и всегда отсоединяйте оборудование от сети
переменного тока. Подсоединяйте сеть переменного тока,
когда очищенные детали полностью высохнут.
ОСТОРОЖНО! Во избежание образования липких остатков запрещается
применять тальк, стеарат цинка, карбонат кальция,
кукурузный крахмал или аналогичные материалы. Эти
материалы могут попасть в дыхательные пути пациента и
вызвать раздражение или привести к травме.
ВНИМАНИЕ! Чтобы не подвергать пациента воздействию
дезинфицирующих средств и предотвратить
преждевременное изнашивание деталей, используйте
методы и средства чистки и дезинфекции,
рекомендуемые в этом разделе.
ВНИМАНИЕ! Чтобы снизить риск поражения электрическим током,
отсоединяйте электропитание от аппарата ИВЛ перед
чисткой и дезинфекцией.
ПРИМЕЧАНИЕ: В случае необходимости очистите, продезинфицируйте и
стерилизуйте оборудование перед первым
использованием. Сведения о методах очистки,
дезинфекции и стерилизации см. в этой главе.
10 - 2 Руководство оператора аппарата ИВЛ
Контур дыхательный одноразовый, для детей (для серий TV50/TV55/TV50S).
Контур дыхательный одноразовый, для взрослых (с датчиком потока), в составе (для серий
TV50/TV55/TV50S):
1. Контур дыхательный одноразовый, для взрослых– 1 шт.;
2. Датчик потока – 1 шт.
Контур дыхательный одноразовый, для детей (с датчиком потока), (для серий TV50/TV55/TV50S)
в составе:
- Контур дыхательный одноразовый, для детей – 1 шт.;
- Датчик потока– 1 шт.;
Контур дыхательный многоразовый, для взрослых (для серий TV50/TV55/TV50S).
Контур дыхательный многоразовый, для детей (для серий TV50/TV55/TV50S).
Комплект для капнометрии (CO ) в основном потоке с одноразовыми адаптерами, в составе:
2
- Адаптер одноразовый для взрослых/детей – 1 шт.
- Адаптер одноразовый неонатальный – 1 шт.
- Клипса- держатель кабеля – 10 шт.
- Сенсор углекислого газа – 1шт.
Модуль капнометрии (CO ) в основном потоке (для серий TV80/TV85/TV80S).
2
Контур дыхательный многоразовый для новорожденных (для серий TV80/TV85/TV80S).
Контур дыхательный одноразовый для взрослых, (для серий TV80/TV85/TV80S), в составе:
- контур дыхательный одноразовый для взрослых– 1 шт.
- датчик потока– 1 шт.
- адаптер– 1 шт.
Контур дыхательный одноразовый для детей, (для серий TV80/TV85/TV80S), в составе:
- контур дыхательный одноразовый для детей – 1 шт.
- датчик потока– 1 шт.
- адаптер– 1 шт.
Контур дыхательный одноразовый для новорожденных, (для серий TV80/TV85/TV80S), в составе:
- контур дыхательный одноразовый для новорожденных – 1 шт.
- датчик потока– 1 шт.
- адаптер– 1 шт.
Контур дыхательный одноразовый, коаксиальный, (для серий TV80/TV85/TV80S), в составе:
- контур дыхательный одноразовый для взрослых– 1 шт.
- датчик потока– 1 шт.
- адаптер– 1 шт.
Комплект контура дыхательного одноразового, коаксиального с клапаном выдоха и датчиком
потока, (для серий TV80/TV85/TV80S), в составе:
- Контур дыхательный одноразовый, коаксиальный – 10 шт.
- Клапан выдоха – 10 шт.
- Датчик потока – 10 шт.
- Адаптер – 10 шт.
Контур дыхательный многоразовый, для взрослых (без влагосборника) (для серий
TV80/TV85/TV80S).
Контур дыхательный многоразовый, для детей (без влагосборника) (для серий TV80/TV85/TV80S).
Контур дыхательный многоразовый, с обогревом (JIKE), для взрослых (для серий
TV80/TV85/TV80S), в составе:
- Контур дыхательный многоразовый– 1 шт.
- Адаптер провода обогрева– 1 шт.
- Провод обогрева– 1 шт.
- Проводник – 1 шт.
Контур дыхательный одноразовый с обогревом (JIKE), для младенцев (для серий
TV80/TV85/TV80S).
Контур дыхательный одноразовый, с обогревом (JIKE), для взрослых (для серий TV80/TV85/TV80S),
в составе:
- Контур дыхательный одноразовый– 1 шт.
- температурный датчик – 1 шт.
- адаптер для провода обогрева – 1 шт.
Контур дыхательный одноразовый, с обогревом (JIKE), для грудных детей, в составе: (для серий
TV80/TV85/TV80S), в составе:
- Контур дыхательный одноразовый– 1 шт.
- температурный датчик – 1 шт.
- адаптер для провода обогрева – 1 шт.
Комплект для капнометрии (CO ) в боковом потоке, неонатальный (для серий TV80/TV85/TV80S), в
2
составе:
- Адаптер – 2 шт.
- Влагосборник неонатальный – 2 шт.
- Линия забора пробы газа неонатальная – 2 шт.
- Быстросъемный коннектор – 1 шт.
Комплект для капнометрии (CO ) в боковом потоке, для взрослых/детей (для серий
2
TV80/TV85/TV80S), в составе:
- Адаптер – 2 шт.
- Влагосборник взрослый/дети – 2 шт.
- Линия забора пробы газа взрослый/дети – 2 шт.
- Быстросъемный коннектор – 1 шт.
Комплект для капнометрии (CO2) в основном потоке с многоразовыми адаптерами, в составе:
- Адаптер многоразовый для взрослых/детей – 1 шт.
- Адаптер многоразовый неонатальный – 1 шт.
- Клипса- держатель кабеля – 10 шт.
- Сенсор углекислого газа – 1шт.
Увлажнитель JIKE SH330, в составе:
Увлажнитель JIKE SH330– 1шт.;
Камера SH360.
Камера увлажнителя одноразовая DHA200.
Камера увлажнителя многоразовая SH360.
Увлажнитель JIKE SH530, с одноразовым контуром с обогревом, для взрослых (для серий
TV80/TV85/TV80S), в составе:
- Увлажнитель JIKE SH530– 1шт.
- Камера увлажнителя– 1шт.
- Температурный датчик– 1шт.
- Адаптер провода обогрева– 1шт.
Дыхательный контур – 1шт.
Увлажнитель JIKE SH530, с одноразовым контуром с обогревом, для грудных детей (для серий
TV80/TV85/TV80S), в составе:
- Увлажнитель JIKE SH530 – 1 шт.
- Камера увлажнителя – 1 шт.
- Температурный датчик – 1 шт.
- Адаптер провода обогрева – 1 шт.
- Дыхательный контур для новорожденных – 1 шт.
Комплект nCPAP аксессуаров, неонатальный, (для серий TV80/TV85/TV80S) в составе:
- Трубка назальная универсальная (70 мм) – 5 шт.
- Маска назальная среднего размера – 6 шт.
- Шапочка 22-25 см – 3 шт.
- Назальные канюли – 10 шт (3 размера: 3,5мм/2мм – 3 шт, 4мм/3мм – 4 шт, 4,5мм/4 мм – 3 шт)
- Маска назальная, размер S – 2 шт.
- Маска назальная, размер L – 2 шт.
- Шапочка 25-29 см – 1 шт.
- Шапочка 29-36 см – 1 шт.
Набор для SpO2 напалечный, многоразовый, для взрослых (для серий TV80/TV85/TV80S), в составе:
- Датчик SpO2 взрослый– 1шт.
- Кабель удлинительный – 1шт.
Набор для SpO напалечный, многоразовый, для детей (для серий TV80/TV85/TV80S), в составе:
2
- Датчик SpO для детей– 1шт.
2
- Кабель удлинительный – 1шт.
Набор для SpO2, многоразовый, неонатальный (для серий TV80/TV85/TV80S), в составе:
- Датчик SpO2 неонатальный– 1шт.
- Кабель удлинительный – 1шт.
Канюля назальная взрослая Optiflow™+ малая (размер S) ОРТ942, производства «Фишер энд
Пейкел Хелскеэр Лтд», Новая Зеландия, РУ № РЗН 2022/17712.
Канюля назальная взрослая Optiflow™+ средняя (размер М) ОРТ944, производства «Фишер энд
Пейкел Хелскеэр Лтд», Новая Зеландия, РУ № РЗН 2022/17712.
Канюля назальная взрослая Optiflow™+ большая (размер L) ОРТ946, производства «Фишер энд
Пейкел Хелскеэр Лтд», Новая Зеландия, РУ № РЗН 2022/17712.
Канюли носовые для детей: BC3780-20, 20 шт./уп., производства «Фишер энд Пейкел Хелскэр
Лтд.», Новая Зеландия, РУ № ФСЗ 2011/09111.
Маска для кислородотерапии, для детей.
Маска одноразовая, малого размера, с оголовьем.
Маска одноразовая, среднего размера, с оголовьем.
Маска одноразовая, большого размера, с оголовьем.
Маска многоразовая, малого размера, с оголовьем.
Маска многоразовая, среднего размера, с оголовьем.
Маска многоразовая, большого размера, с оголовьем.
Фильтр тепловлагообменный, размер L.
Фильтр бактериальный.
Система мониторинга физиологических показателей BeneVision N1 с принадлежностями, РУ № РЗН
2020/13008 (для серий TV80/TV85/TV80S).
Упаковка медицинского изделия «Аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки
пациентов серии TV с принадлежностями, в вариантах исполнения» (серия TV50/TV55/TV50S).
Упаковка медицинского изделия «Аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки
пациентов серии TV с принадлежностями, в вариантах исполнения» (серия TV80/TV85/TV80S).
Принадлежности:
Кронштейн опорный.
Модель легкого взрослого человека (тестовое легкое).
Модель легкого грудного ребенка (тестовое легкое) (для серий TV80/TV85/TV80S).
Адаптер для капнометрии (СО ) в основном потоке, одноразовый, для взрослых/детей.
2
Адаптер для капнометрии (СО ) в основном потоке, многоразовый, для взрослых/детей.
2
| Комплект многоразового датчика потока (для взрослых/детей, дифференциального типа), в |  |
| составе: |  |
|  | - Датчик потока многоразовый – 1 шт.; |
|  | - Адаптер– 1 шт.; |
Комплект одноразового датчика потока (для взрослых/детей, дифференциального типа), в составе:
- Датчик потока одноразовый– 1 шт.;
- Адаптер – 1 шт.;
Комплект датчика потока, одноразовый, дифференциального типа, для новорожденных, (для серий
TV80/TV85/TV80S) в составе:
- Датчик потока, одноразовый- 1 шт.
- Адаптер - 1 шт.
Клапан выдоха, одноразовый, 10 шт. в упаковке (для серий TV80/TV85/TV80S).