Комплекс аппаратно-программный "Здоровье-Экспресс" по ТУ 9442-033-17635079-2009 в двух исполнениях: исполнение 1-"Здоровье-Экспресс-1" с комплектом компьютеризированных приборов для оценки уровня психофизиологического состояния и параметров физического развития; исполнение 2-"Здоровье-Экспресс-2" с комплектом компьютеризированных приборов для оценки уровня психофизиологического состояния, параметров физического развития и регистрации электрокардиограммы. — инструкция и характеристики

РУ: ФСР 2010/07742 от 18.05.2010 · класс риска 2б

Производитель: ООО "МКС" (Россия)

Вид изделия: Система оценки психологического статуса

Автоматически отфильтрованный фрагмент инструкции по применению (страницы, где похоже, что есть таблица технических характеристик) — не полный документ. Карточка РУ на портале Росздравнадзора →

Текст инструкции: технические характеристики

Утверждён
МКС.ЯЭ000001-02-ЛУ
А п п а р а т н о - п р о г р а м м н ы й
к о м п л е к с
Здоровье-Экспресс
П а с п о р т
МКС.ЯЭ000001-02
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
Настоящий паспорт относится к аппаратно-программному комплексу
Здоровье-Экспресс (далее - комплекс) для оценки уровней
психофизиологического и соматического здоровья, резервов организма,
параметров физического развития.
Паспорт является документом, удостоверяющим основные параметры
изделия, определяющим комплект поставки, отражающим сведения о
производимых изменениях в изделии за весь период эксплуатации и содержит
подробные сведения и указания, необходимые для правильной и безопасной
эксплуатации изделия.
Правила заполнения и ведения паспорта:
V Паспорт должен постоянно находиться с изделием.
V Все записи в паспорте производить четко и аккуратно.
V При записи в паспорте не допускаются подчистки и записи карандашом
или смывающимися чернилами.
V Неправильная запись должна быть аккуратно зачеркнута и рядом
записана новая, которую заверяет ответственное лицо.
V После подписи проставляют фамилию и инициалы ответственного лица
(вместо подписи допускается ставить личный штамп исполнителя).
Производитель
ООО «Медицинские Компьютерные Системы»
ПОЧТОВЫЙ АДРЕС; 124460, Россия, Москва, а/я 58
ЮРИДИЧЕСКИЙ АДРЕС. 124460, Россия, Москва, Зеленоград, проезд 4922,
дом 4, строение 2.
ТЕЛЕФОН: +7 (495) 913-31 -94
ФАКС: +7 (495)913-31-95
ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА: mks@mks.ru
САЙТ: www.mks.ru
Техническая поддержка
Телефон: (495) 913-31-94 Факс: (495) 913-31-95
Электронная почта: support@mks.ru
Сайт: www.zdex.ru.www.mks.ru/supporty
ТУ 9442-033-17635079-2009
Статус документа
Документ: МКС.ЯЭ000001 -02-Здоровье-Экспресс-Паспорт.
Ревизия: 1,0
Дата публикации: 16-11-2009
Медицинские Компьютерные Системы^
Страница 2 МКС.ЯЭ000001-02 - Рев. 1,0
Паспорт
Записи при эксплуатации.
При эксплуатации изделия необходимо делать записи об обслуживании,
текущих работах, ремонту и замене отдельных составных частей.
Учет выполнения работы.
Дата Наименование работы н Должность, фамнлня и полпнсь
причина ее выполнеиии
выполнившего принявшего
работ>' работу
МКС.ЯЭ000001-02-Рев. 1.0 Страница 15
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
изготовителе или в организации, уполномоченной предприятием-
изготовителем.
Комплекс не принимается для гарантийного обслуживания, если:
V комплекс содержит следы механических повреждений;
V комплекс содержит следы неправильной (не соответствующей
инструкции, прилагаемой к изделию) эксплуатации;
V неисправность комплекса вызвана стихийными бедствиями (пожарами,
воздействиями воды и т.п.);
V неисправность комплекса вызвана воздействием вирусных программ;
V неисправность комплекса вызвана попаданием внутрь изделия
посторонних предметов и веществ;
V дефект комплекса связан с неисправностями внешнего электропитания
или неисправностями другого оборудования, электрически связанного с
изделием;
V комплекс имеет признаки несанкционированного ремонта;
V комплекс содержит следы жизнедеятельности животных или
насекомых;
V повреждены пломбы, стикеры и печати производителя.
Срок службы комплекса не менее 5 лет.
Аппаратно-программный номплекс Здоровье-Экспресс, с/н__________:
отгружен с предприятия-изготовителя
Подпись__________________ М.П,
О
приобретён
(аата продажи, наименование и контаю^ная информаций торгующей организации!
Подпись__________________ м.п.
■ введён в эксплуатацию.
Подпись МП.
Стран ица 14 М КС. Я ЭОООО01 -02 - Рев. 1.0
| 1. | Описание...............................................................................................................4 |
| 1.1 | Назначение.......................................................................................................4 |
| 1.2 | Функциональные характеристики.............................................................4 |
| 1.3 | Технические характеристики.......................................................................6 |
| 1.4 | Рекомендуемая конфигурация компьютерной техники......................8 |
| 1.5 | Эксплуатационные ограничения и меры безопасности.......................8 |
| 1.6 | Калибровка....................................................................................................10 |
| 1.7 | Транспортирование.....................................................................................10 |
| 1.8 | Хранение.........................................................................................................10 |
| 1.9 | Утилизация.....................................................................................................10 |
| 2. | Комплектность.....................................................................................................11 |
| 3. | Свидетельство о соответствии......................................................................13 |
| 4. | Гарантии производителя.................................................................................13 |
Паспорт
Содержание
Записи при эксплуатации........................................................................................15
МКС.ЯЭ000001-02 - Рев. 1.0 Страница 3
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
1. Описание
1.1 Назначение
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс (в дальнейшем -
комплекс) предназначен для оценки уровней психофизиологического и
соматического здоровья, резервов организма, параметров физического
развития.
Комплекс предназначен для работы совместно с системой скрининга
сердца Кардиовизор (ТУ 9442-013-17635079-2007, Регистрационное
удостоверение №ФСР 2007/00155) и расширяет его возможности при
проведении донозоологического контроля.
Комплекс предназначен для установки на том же компьютере, где
установлена система Кардиовизор.
Комплекс состоит из программного обеспечения оценки уровня здоровья
Ритм-Экспресс, системы контроля уровня стресса СКУС и комплекта
компьютеризированных приборов для измерения параметров физического
развития: весы, ростомер, кистевой динамометр, калипер.
Комплекс может быть укомплектован дополнительными приборами и
оборудованием, расширяющими возможности комплекса.
Комплекс предназначен для использования в поликлиниках, лечебно­
профилактических учреждениях, диагностических центрах, санаториях, фитнес-
центрах, других организациях оздоровительного типа.
1.2 Функциональные характеристики
Характеристика Значение
Исследования уровня стресса на основе
измерения;
наличие
- простой моторно-зрительной реакции
наличие
- сложной моторно-зрительной реакции
- простой реакции выбора наличие
- сложной реакции выбора наличие
наличие
- критической частоты мельканий
Анализ вариабельности сердечного ритма наличие
Графическое представление результатов
наличие
анализа вариабельности сердечного ритма
Сравнение показателей вариабельности наличие
сердечного ритма с нормативами
Анализ изменения показателей наличие
вариабельности сердечного ритма в динамике
Страница 4 МКС.ЯЭ000001-02-Р6В. 1.0
Паспорт______________________________________________
3. Свидетельство о соответствии
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс, с/н__________
испытан и признан годным для эксплуатации.
Соответствует требованиям: ТУ 9443-033-17635079-2009,
ГОСТ Р МЭК 60601-1-1-2007, ГОСТ Р 50267.0-92, ГОСТ Р 50267.0.2-2005,
ГОСТ Р 50444-92
Дата изготовления:_____________________
Представитель ОТК:
подпись ФИО
М.П.
4. Гарантии производителя
Гарантийный срок эксплуатации комплекса - 12 месяцев со дня продажи
потребителю, но не более 18 месяцев с даты отгрузки с предприятия-
изготовителя.
Производитель гарантирует соответствие комплекса требованиям ТУ
9443-033-17635079-2009 при соблюдении условий и правил эксплуатации,
технического обслуживания, транспортировки и хранения. Если потребитель
эксплуатирует комплекс с нарушением условий эксплуатации, комплекс
снимается с гарантии, и ремонт производится за счет потребителя.
Гарантия на входящие в состав комплекса приборы (весы, ростомер,
динамометр, калипер) и дополнительное оборудование осуществляется
производителем соответствующих приборов и оборудования. Для получения
более подробной информации смотрите эксплуатационную документацию
каждого конкретного прибора.
Гарантийный срок на компьютерную технику определяется
производителем соответствующей компьютерной техники.
Для гарантийного ремонта компьютерной техники необходимо обращаться
в сервисный центр производителя компьютерной техники.
В течение гарантийного срока эксплуатации потребитель имеет право на
бесплатный ремонт в случае неисправности комплекса. Транспортировка
неисправного комплекса производится потребителем.
Гарантийный срок эксплуатации продлевается на время нахождения
комплекса или его компонент в гарантийном ремонте (с момента поступления
заявки потребителя производителю).
В случае вскрытия корпуса изделия работоспособность комплекса не
гарантируется, и претензии не принимаются. Изделие не имеет частей, которые
подлежат самостоятельному ремонту. Ремонт, модификация и восстановление
работоспособности комплекса выполняются только на предприятии-
МКС.ЯЭ000001-02 - Рев. 1.0 Страница 13
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
Компьютерная техника
Монитор, серийный номер
Модель
Производитель
Системный блок / ноутбук, серийный номер
Модель
Производитель
Процессор
Оперативная
память
Жесткий диск
CDVD VD-привод
Видеоадаптер
Операционная
система
Принтер, серийный номер
Модель
Производитель
Страница 12 МКС.ЯЭ000001-02-Рев. 1.0
Паспорт
Характеристика Значение
Оценка индивидуальных особенностей:
- темперамент, наличие
-уровень нейротизма, наличие
-тип мышления. наличие
Выявление ролевых функций наличие
Оценка степени ПАРС (показатель активности
регуляторных систем), характеризующая бальная от 1 до 10
напряженность регуляторных систем и (Баевский P.M. 1979-2009)
адаптационные возможности организма
Выявление предрасположенности к
функциональным нарушениям систем наличие
организма
Построение психологического профиля
наличие
личности
Выявление социотипа, его характеристик,
назначение рекомендаций (выбор профессии, наличие
выбор вида спорта, выбор режима питания)
Формирование индивидуальных
профилактических мер для предотвращения
наличие
заболеваний, в том числе и сердечно­
сосудистых
Формирование индивидуальных
профилактических программ по изменению наличие
образа жизни и физической активности
Возможность проведения динамических
наличие
наблюдений
наличие,
Измерение массы автоматическая передача
данных в ПК
наличие,
Измерение роста автоматическая передача
данных в ПК
наличие,
Измерение мышечной силы кисти руки автоматическая передача
данных в ПК
наличие,
Измерение толщины кожно-жирового слоя автоматическая передача
данных в ПК
МКС.ЯЭ000001-02-Рев. 1.0 Страница 5
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
1.3 Технические характеристики
Параметр Значение
Общие технические характеристики
Степень потенциального риска применения
класс 2а по ГОСТ Р 51609
изделия
ГОСТ МЭК 60601-1-1-2007,
Безопасность изделия
ГОСТ Р 50267.0-92
Время непрерывной работы не менее 8 часов
Средний срок службы 5 лет
Устойчивость к механическим воздействиям группа 2 по ГОСТ Р 50444-92
Пульт психофизиологической диагностики (ППФД)
Точность предъявления визуальных стимулов Не хуже 0,1 мсек
и определения скорости реакции
Питание 5В, от линий питания
интерфейса USB
Ток потребления не более 400 мА
Подключение к компьютеру по интерфейсу USB
Габариты, мм 170x125x40
Масса, кг не более 0,4
Коммутатор
Порт RS-232, входной 4
Порт USB, выходной 1
5В, от линий питания
Питание
интерфейса USB
Масса, кг не более 0,15
Весы
Предел взвешивания, кг 2-150
Цена поверочного деления и дискретность
100
индикации, г
Класс точности по ГОСТ 29329 средний (III)
Питание Батарейки АА, 3 шт.
Подключение к компьютеру через коммутатор
Страница 6 МКС.ЯЭ000001-02 - Рев. 1.0
Паспорт
2. Комплектность
Кол-
Серийный
Наименование во,
номер/версия
шт.
Серийный номер комплекса Регистраиионный ключ:
1. Пулы ПФД 1
2. Коммутатор 1
3. Интерфейсный кабель USB - 2
4. Провод интерфейсный RS232, 2м - 4
5. Ростомео 1
6. Весы 1
7. Кистевой линамомето 1
8. Калипео 1
9. Тонометр*
10. Измерительная лента 1
11. Профзммное обеспечение на компакт-диске версия 1
12. и SB-ключ
13. Паспорт - 1
14. Руководство по эксплуатации - 1
15. Руководство пользователя по программному
-
обеспечению
16. Батарейки, типоразмер АА - 12
17. «Грибковый» фиксатор для крепления
- 1
коммутатора
18. Схема подключения и распаковки приборов - 1
19. Методические материалы
20. Монитор
21. Системный блок / ноутбук
22. Принтер
23. Разделительный трансформатор
24, Компьютерный стол
25. Сумка для портативного компьютера
*) поставляется опционально.
МКС.ЯЭ000001-02-Рев. 1.0 Страница 11
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
1.6 Калибровка
Производственное тестирование и калибровка гарантируют параметры
изделия, приведенные в разделе Технические характеристики. При
необходимости повторной калибровки обратитесь к производителю.
1.7 Транспортирование
Транспортировка изделия должна производиться в транспортной упаковке
О
предприятия-изготовителя.
Изделие может транспортироваться всеми видами крытых транспортных
средств, кроме транспортировки в неотапливаемых отсеках самолетов и
транспортировки морским транспортом, в соответствии с требованиями ГОСТ
Р 50444-92 и правилами перевозки фузов, действующими на каждом виде
транспорта. Условия транспортирования по ГОСТ 15150-69 для условий
хранения 5.
Вид отправки - мелкий, малотоннажный.
1.8 Хранение
В течение гарантийного срока изделие должно храниться в транспортной
упаковке предприятия-изготовителя.
Хранение изделия в упаковке предприятия-изготовителя на складах
поставщика и потребителя, кроме складов железнодорожных станций, должно
производиться в условиях хранения 1 по ГОСТ 15150-69 - в закрытом
помещении при t от +5 до +40° С и относительной влажностью 80% при t=25° С.
Воздух не должен содержать примесей, вызывающих коррозию.
Для контроля температуры и влажности в помещениях должны быть
установлены соответствующие средства измерения.
Изделия должны храниться на стеллажах не более чем в 4 ряда в упаковке
предприятия-изготовителя. При размещении изделий необходимо учитывать
требования манипуляционных знаков, указанных на упаковке.
1.9 Утилизация
Критериями предельного состояния изделия являются: выработка ресурса
изделия, невозможность или технико-экономическая нецелесообразность
восстановления работоспособного состояния.
Утилизация изделия, пришедшего в непригодность, в том числе в связи с
истечением срока службы, осуществляется специализированными
организациями в соответствии с действующим законодательством РФ.
Ответственность за утилизацию изделия несёт потребитель.
Внимание: Не выбрасывайте изделие в бытовой мусор.
Страница 10 МКС.ЯЭ000001-02-Рев. 1.0
Паспорт
Параметр Значение
Габаритные размеры грузоприемной
не более 300x300x65
платформы весов, мм
Масса, кг не более 4
Ростомер
Предел измерения роста, мм 81 - 220
Дискретность отсчета и цена поверочного
1
деления, мм
Погрешность измерения роста, мм ±2
Питание Батарейки АА, 3 шт.
Подключение к компьютеру через коммутатор
Габаритные размеры, мм 380x580x2600
Масса, кг не более 12
Динамометр
Предел измерения, даН 2-120
Цена поверочного деления и дискретность
0,5
отсчета, даН
Предел допускаемой погрешности, % 2,5
Питание Батарейки АА, 3 шт.
Подключение к компьютеру через коммутатор
Масса, кг не более 0,2
Калипер
Диапазон измерений, мм 2-100
Дискретность отсчета, мм 1
Допускаемое отклонение в диапазоне от 2 до
±1
20 мм, мм
Допускаемое отклонение в диапазоне от 20 до
±2
100 мм, мм
Питание Батарейки АА, 3 шт.
Подключение к компьютеру через коммутатор
Масса, кг не более 0,2
МКС.ЯЭ000001-02-Рев. 1,0 Страница 7
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
1.4 Рекомендуемая конфигурация компьютерной техники
■ операционная система - Windows ХР SP 2 или Vista;
■ процессор с производительностью не хуже Core Duo 2,4 ГГц;
• объем видеопамяти - не менее 128 Мб;
■ объем оперативной памяти - не менее 1 Гб;
• объем свободного места на жестком диске - не менее 1 Гб;
• наличие CD/DVD-привода;
• наличие 3-х свободных USB-портов.
1.5 Эксплуатационные ограничения и меры безопасности
1. Оператор должен иметь необходимые навыки для работы с изделием.
Оператор должен обладать знаниями о стандартах, применимых к этому
изделию, и нести ответственность за ухудшение уровня безопасности при
использовании изделия одновременно с изделиями другого класса
безопасности. Особое внимание следует уделить среде, окружающей
пациента, особенно в условиях сложной, многоинструментальной
обстановки.
Рис. 1. Среда, окружающая пациента
2. Персональный компьютер и все периферийные устройства (монитор,
принтер и т.д.), используемые совместно с изделием, должны удовлетворять
требованиям стандарта ГОСТ Р МЭК 60950-2002 о безопасности
оборудования информационных технологий, а также, либо должны быть
медицинского назначения, либо находиться вне зоны окружения пациента
(не менее 1,5 м), либо питаться от встроенного источника питания или через
разделительный трансформатор. К разделительному трансформатору
должны быть подключены все устройства, электрически связанные
между собой. Мощности разделительного трансформатора должно
хватать для работы есех устройств, подключённых к нему.
3. Если компьютер, на котором будет эксплуатироваться изделие, питается от
сети, то он ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть заземлен через трех проводную
вилку питания. Категорически запрещается использование электросети,
в которой совмещены нейтраль и защитное заземление!
4. Ввиду того, что уровень безопасности серийных компьютеров недостаточен
для использования их в среде, окружающей пациента, при выборе места
расположения компьютера и пациента, необходимо исключить возможность
Страница 8 МКС.ЯЭ000001-02-Рев. 1.0
Паспорт
касания пациентом металлических частей ПК и периферийных устройств, а
также исключить возможность одновременного касания обслуживающим
персоналом этих частей и тела пациента.
5. В среде, онружающей пациента, могут располагаться только устройства с
необходимым уровнем безопасности. Компьютеризированные приборы
имеют интерфейсный кабель длиной не менее 2 м, что гарантирует
необходимое расстояние для безопасного подключения к ПК
6. Будьте внимательны, не допускайте падения и небрежного обращения с
изделием. Следует бережно обращаться с кабелями и разъёмами, чтобы
продлить срок их службы. Если возникает сомнение а целостности изделия
или кабелей, возвратите их производителю для надлежащей экспертизы и
ремонта. В случае любого сомнения, касающегося безопасности изделия,
оно должно быть возвращено производителю.
7. При нарушении условий транспортирования и хранения изделия
необходимо провести его проверку в объеме приемосдаточных испытаний
согласно техническим условиям ТУ 9442-033-17635079-2009.
8. Не допускается эксплуатация изделия в условиях попадания атмосферных
осадков, конденсации влаги, воздействия солевого тумана и озона, а также
под прямыми солнечными лучами, во взрывоопасной среде, в среде с
токопроводящей пылью, агрессивными газами и парами, и других условиях,
не обеспечивающих надлежащую защиту от неблагоприятных воздействий.
9. После хранения в холодном помещении и после транспортировки при
отрицательных температурах, перед включением изделие должно
прогреться при температуре не ниже 10° С в течение 24 ч в упакованном
виде, чтобы избежать конденсации влаги внутри изделия.
Ю.Запрещается:
V использование изделия не по назначению;
V самостоятельный ремонт изделия;
V самостоятельное внесение изменений в конструкцию изделия.
11. ЗАПРЕЩАЕТСЯ нарушать условия транспортирования, хранения и
эксплуатации комплекса:
л/условия эксплуатации комплекса с ПК должны соответствовать УХ Л
4.2 ГОСТ 10150-69, рабочая температура +10...+35® С, относительная
влажность от 40 до 80%.
условия транспортирования должны соответствовать условиям
хранения 5 по ГОСТ 15150-69, температура транспортирования -
50...+50° С, относительная влажность до 98% при +25“ С.
V условия хранения должны соответствовать условиям хранения 1 по
ГОСТ 15150-69, температура хранения +5...+40° С, относительная
влажность до 80% при +25° С.
При возникновении любого рода аварийной ситуации или нарушениях во
время работы изделия, необходимо отключить комплекс от ПК, выключить ПК и
принять меры по устранению причин аварийной ситуации и неисправности.
МКС.ЯЭ000001-02 - Рев. 1.0 Страница 9
| 1. | Назначение и характеристики..............................................................................6 |
| 2. | Установка.................................................................................................................7 |
| 2.1 | Требования к компьютеру и аппаратуре......................................................7 |
| 2.2 | Установка прикладного программного обеспечения...................................7 |
| 2.3 | Удаление прикладного программного обеспечения....................................8 |
| 2.4 | Подкпючение коммутатора.............................................................................8 |
|  | 2.4.1 Установка драйвера коммутатора..........................................................8 |
|  | 2.4.2 Обновление драйвера.............................................................................11 |
| 3. | Быстрый старт.......................................................................................................14 |
| 3.1 | Как провести обследование..........................................................................14 |
| 3.2 | Как просмотреть результаты.........................................................................18 |
| 3.3 | Как распечатать результаты.........................................................................19 |
| 4. | Работа со списком докторов..............................................................................20 |
|  | 4.1.1 Добавление доктора в список...............................................................20 |
|  | 4.1.2 Выбор доктора для входа в программу................................................20 |
|  | 4.1.3 Изменение данных о докторе................................................................21 |
|  | 4.1.4 Удаление доктора....................................................................................21 |
| 5. | Настройка базы данных.......................................................................................22 |
| 5.1 | Настройка кабинета врача............................................................................22 |
| 5.2 | Настройка отображения списка пациентов................................................22 |
| 5.3 | Дополнительные поля...................................................................................24 |
|  | 5.3.1 Создание..................................................................................................25 |
|  | 5.3.2 Изменение................................................................................................25 |
|  | 5.3.3 Удаление..................................................................................................26 |
| 5.4 | Настройка исследований...............................................................................26 |
|  | 5.4.1 Создание..................................................................................................26 |
|  | 5.4.2 Изменение................................................................................................27 |
|  | 5.4.3 Удаление..................................................................................................27 |
| 6. | Работа с базой данных........................................................................................28 |
| 6.1 | Работа со списком БД....................................................................................28 |
|  | 6.1.1 Открытие БД............................................................................................28 |
|  | 6.1.2 Создание новой БД.................................................................................29 |
|  | 6.1.3 Архивирование БД..................................................................................29 |
|  | 6.1.4 Разархивирование данных в новую БД................................................30 |
|  | 6.1.5 Разархивирование данных в существующую БД...............................31 |
|  | 6.1.6 Копирование БД......................................................................................32 |
|  | 6.1.7 Удаление БД............................................................................................32 |
| 6.2 | Работа со списком пациентов......................................................................32 |
|  | 6.2.1 Добавление нового пациента................................................................32 |
|  | 6.2.2 Поиск карточки пациента........................................................................34 |
|  | 6.2.3 Сортировка списка пациентов..............................................................34 |
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
Содержание
Медицинские компьютерные системы © Страница 3 ИЗ 45
|  | 6.2.4 Удаление карточки пациента................................................................34 |
|  | 6.2.5 Восстановление карточки пациента из корзины.................................35 |
|  | 6.2.6 Копирование карточки пациента в другую БД....................................35 |
|  | 6.2.7 Редактирование карточки пациента.....................................................35 |
|  | 6.2.8 Проведение исследования....................................................................36 |
|  | 6.2.9 Добавление записи.................................................................................36 |
|  | 6.2.10 Просмотр результатов предыдущих исследований...........................37 |
|  | 6.2.11 Удаление исследования........................................................................37 |
|  | 6.2.12 Удаление записи.....................................................................................38 |
| 7. | Работа с модулем антропометрические измерения........................................39 |
| 7. | 1 Ввод данных...................................................................................................39 |
| 7. | 2 Печать..............................................................................................................39 |
| 7. | 3 Выход...............................................................................................................40 |
| 8. | Настройка программы антропометрические измерения.................................41 |
| 9. | Приложение 1. Программа Antropo2009...........................................................42 |
| 9. | 1 Оценка трофологического статуса и компонентного состава тела.......42 |
|  | 9.1.1 Рекомендуемая масса тела (РМТ).......................................................42 |
|  | 9.1.2 Индекс массы тела (ИМТ). Трофологический статус.........................42 |
|  | 9.1.3 Кожно-жировая складка трицепса (КЖСТ). Состояние питания по |
|  | КЖСТ. 43 |
|  | 9.1.4 Окружность мышц плеча (ОМП). Состояние питания по ОМП.........43 |
|  | 9.1.5 Компонентный состав тела. Калиперометрический методD urnin- |
|  | Womerslay..............................................................................................................44 |
|  | 9.1.6 Компонентный состав тела. Тощая масса тела по Watson...............44 |
| 9. | 2 Калиперометрия. Измерения........................................................................44 |
| 9. | 3 Измерение окружностей (охватов)...............................................................45 |
| 9. | 4 Динамометрия. Силовой индекс..................................................................45 |
| Стр | аница 4 из 45 МКС |
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
КЖС бицепса - на уровне средней трети плеча над бицепсом, на передней
поверхности плеча. Складка измеряется на опущенной руке в верхней трети
внутренней поверхности плеча, в области двуглавой мышцы (на том же уровне,
что и складка на задней поверхности плеча). Складка берется вертикально.
КЖС лопатки - на уровне нижнего угла лопатки. Складка измеряется под
нижним углом правой лопатки в косом направлении сверху вниз, изнутри
кнаружи.
КЖС паховой области - на бедре в правой паховой области на 2 см вьиие
средней пупартовой связки. Точка измерения находится на передне-срединной
линии бедра посередине между паховой складкой и верхним краем
надколенника.
9.3 Измерение окружностей (охватов).
Измерение окружностей (охватов) выполняются с помощью измерителыюй
са1ггиметровой ленты с точностью до сантиметра.
Производится измерение следующих окружностей:
1. Окружность теча (ОП). Измеряется на уровне средней трети плеча нерабочей
согнутой (ненапряженной) руки. Необходима для последующего определения
окружности мышц плеча.
9.4 Динамометрия. Силовой индекс.
Измерение силы кисти (кистевая динамометрия) производится с помощью
специального кистевого динамометра. Обследуемьи! сжимает в руке динамометр с
максимальной силой сначала одной, а затем и другой рукой. Предоставляется 2-3
попытки для каждой руки. Фиксируется лучший результат. При сжимании рука должна
быть выпрямлена в локте и слегка отведена в сторону.
Силовой индекс - это процентное отношение мышечной силы кисти к массе тела.
Ш Силовой индекс (%) = Сила кисти (кг) / масса тела (кг) * 100%
,где Сила кисти (кт) = Сила кисти (даН) *0.98
Программа производит оценку результатов динамометрии более сильной руки.
Трактовка силового индекса производится в соответствии со следующими критериями:
Трактовка Мужчины Ж'еищимы
силового индекса
Ниже среднего < 65 % < 48 %
Средний 65-80 % 48-50 %
Выше среднего > 80 % > 50 %
Медицинские компьютерные системы © Страница 45 из 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования________________
9.1.5 Компонентный состав тела. Калиперометрический метод Durnin-
Womerslay
Жировая масса тела (ЖМТ) по Durnin-Womerslay = МТ * (4.95/D - 4.5)
, где D выбирается из таблицы
Возраст, лет мужчины женщины
17-19 D=l,1620-0,0630.\(log,„S) D=l,1549-0,0678x(log,oS)^
20-29 D=l,1631-0.0632x(logioS) D= 1,1599-0.0717х(1ой1о8)Щ
30-39 D=l,1625-0,0645x(log„,S) D= 1,1423-0,0632x(log„,S)
40-49 D=l,1620-0,0700,x(logioS) D= 1,1333-0,0612x(logioS)
50 и более D=l,17I5-0,0779x(log,«S) D=l,1339-0,0645.x(logioS)
,где S (мм) = КЖС трицепса + КЖС бицепса + КЖС лопатки +КЖС паховой области
Тощая масса тела (ТМТ) по Durnin-Womerslay = МТ - ЖМТ
9.1.6 Компонентный состав тела. Тощая масса тела по Watson.
I MT по Watson = ТОВ / 0,73
, где ТОВ -тотапьиый объем вод.
ТОВ(мужчины) = 2,447-(0.9516 * во5раст(лет) )+(0.1074 * Рост(см) )+(0.3362 *
* МТ(кг))
ТОВ (жетд1П1ы) =-2,098+(0,1069 * 1^ост(см))+(0,2466 * МТ(кг))
9.2 Калиперометрия. Измерения.
Измерение производится с помощью калипера. обеспечивающего стандартное
давле1И1е на кожно-жировую складку 10 г/мм^ ^
Исследователь захватывает двумя пальцами левой р)ки участок кожи: н?
конечностях 2-3 см, на туловище до 5 см; не вызывая болезненных ощущений у
обследуемого, слегка ее оттягивает и накладывает на образовавшуюся складку ножки
ка.!|1И]ера, фиксируя толпищу складки. Складку надо брать быстро, так как при
длительном сжатии она утончается. Складка должна быть по толщине равномерной.
Измерения производят с точностью до 1 мм.
Производится измерение толщины кожно-жировых складок (КЖС) в следующих
точках:
1 КЖС трицепса - нал трицепсом на задней поверхности плеча. Измерение
производится на опущетюй руке Точка распола! ается на вертикальной
срединной линии. 1юходящей через трицепс на середине расстояния между
проекцией акромиального отростка лопатки и нижним краем локтевого
отростка.
МКС
Страница 44 из 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
Сокращения в документе
БД База данных
ПК_____Персональный компьютер
ПО______Программное обеспечение
Ссылки
1, МКС.КАРД.001-РЭ. Кардноанализатор девятиканальный компьютернзнрованный
ЭК9Ц-01 КАРД. Руководство по эксплуатации.
2. ГОСТ Р 52623.1-2008. Технологии выполнения простых медицинских услуг
функционального обследования.
Медицинские компьютерные системы © Страница 5 ИЗ 45
программное обеспечение для психофизиологического тестирования
1. Назначение И характеристики
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
«Здоровье - Экспресс» (далее ПО) предназначено для использования в составе
аппаратно-программного комплекса Здоровье — Экспресс.
ПО состоит из двух основных компонент;
1. Программы PCNT2, обеспечивающей работу с базами данных (БД)
пациентов;
2. Набор программных средств, обеспечивающих получение данных от
компьютеризированных приборов, их обработку с формированием оценки
уровня здоровья и параметров физического развития.
При работе с базами данных ПО обеспечивает:
• создание, удаление, архивирование, восстановление БД;
• ввод и хранение до 10 ООО карточек пациентов в одной базе данных;
• не менее 100 исследований в каждой карточке пациента и не менее
100 записей на одно исследование, при условии, что общее
количество записей в БД не более 40 ООО;
• удаление карточек пациентов с исследованиями и записями
возможностью восста»ювления;
• поиск пациента в списке пациентов;
• сортировку списка пациентов.
Страница 6 из 45 М КС
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
Трактовка Индекс массы тела, кг/м^
трофологического 18-25 лет 26 лет и старше
статуса по ИМТ
Повышенное питание 23,0-27,4 26,0-27,9
Ожирение 1 степеш! 27,5-29,9 28,0-30,9
Ожирение 11 степени 30,0-34,9 31,0-35,9
Ожирение 111 степени 35,0-39,9 36,0-40,9
кжирение IV степени 40,0 и выше 41,0 и выше
Пониженное питание 18,5-19,4 19,0-19,9
Г ипотрофия 1 степени 17,0-18,4 17,5-18,9
Гипотрофия 11 степени 15,0-16,9 15,5-17,4
Гипотрофия III степени Ниже 15,0 Ниже 15,5
9.1.3 Кожно-жировая складка трицепса (КЖСТ). Состояние питания по КЖСТ.
Трактовка дается для нормальной и сниженной массы тела.
Трактовка Мужчины, лет /К'енщины, лет
состояния 18-19 20-29 30-39 40-49 >50 18-39 40-49 >50
mimamiH по КЖСТ
Нормальное (100%) 13,4- 15.3- 16,2- 15,6- 13,8- 11- 12,6- 11,7-
12,0 13,7 14,6 14,0 12,4 10,8 11,3 10,5
Легкое нарушение 12,0- 13,7- 14,6- 14,0- 12,4- 10,8- 11,3- 10,5-
(90-80% от нормы) 10,7 12,2 13,0 12,5 11,0 8,9 10,1 9,4
Нарушение средней 10,7- 12,2- 13,0- 12,5- 11,0- 8,9- 10,1- 9,4-
тяжести (80-70% от 9,4 10,6 11,3 10,9 9,7 7,8 8,8 8,2
нормы)
Тяжелое нарушение <9,4 <10,6 <11,3 <10,9 <9,7 <7,8 <8,8 <8,2
(<70% от нормы)
.4 Окружность мышц плеча (ОМП). Состояние питания по ОМП.
ОМП (см) = 0П (см) - 0,314 * КЖСТ (мм)
, где ОП - окружность нлеча
Трактовка дается для нормальной н сниженной массы тела.
TpaicTOBKa состояния Окружность .мышц плеча, см
питания по ОМП мужчииы женщины
Нормальное (100%) 25,3-22,8 23,2-20,9
Легкое нарушение (90-80% 22,8-20,2 20,9-18,6
от нормы)
Нарушение средней 20,2-17,7 18,6-16,2
тяжести (80-70% от нормы)
Тяжелое нарушение (<70% <17,7 <16,2
от нормы)
Медицинские компьютерные системы © Страница 43 из 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
9. Приложение 1. Программа Antropo2009
Компьютерная программа Antropo2009 предназначена для:
• автоматического ввода массы тела (10... 150 кг).
• автоматического ввода роста (90. .220 см),
• автоматического ввода данных динамометрии (5 .120 даН / 5 .120 кг).
• автоматического ввода данных калииерометрии (5... 100 мм). М
• ввода значений окружностей груди (30... 150 см) и плеча (5. .80 см), "
• оценки трофологического стат> са и компонентного состава тела для пациентов
старше 18 лет,
• расчета силового индекса.
Вместо автоматического ввода данных с измеригельных приборов возможен ввод
результатов измерения оператором.
9.1 Оценка трофологического статуса и компонентного состава тела
Оценка трофологического статуса пациента и компонентного состава тела
проводится для пациенгов /8 лет и старше на основе рекомендаций «Стандарты
обследования больного с ХСП со сниженной массой», онубликованных в
«Медицинский консилиум» (Consilium Medicum) (Том 2. №3. 2001). Используется
антропометрический метод - расчет массы тела (МТ) и индекса массы тела (ИМТ).
измерение окружности, плеча, толщины кожно-жировой складки трицепса, окружности
мышц плеча, определение компонентов состава тела (жировой и тощей массы тела).
9.1.1 Рекомендуемая масса тела (РМТ)
Рекомендуемая масса тела (РМТ) в кг рассчитывается по формуле, предложенной
Европейской ассоциацией н\лрициологов:
РМТ (м>'жчины)=Р-100-(Р-152)*0.2 g
РМТ (женщины)=Р-100-(Р-152)*0.4 *
г де Р - рост в с.м.
Если масса тела (МТ) менее РМТ более, чем на 1 кг выдается трактовка : «.Масса
те.иа ниже рекомендуемой!»
9.1.2 Индекс массы тела (ИМТ). Трофологический статус.
ИМТ (кг/м^) = МТ (кг) / Рост" (м^)
. где МТ - масса тела (измеренная)
Трактовка Индекс массы тела, кг/м^
трофологического 18-25 лет 26 лет и старше
статуса по ИМТ
Иормапьный 19.5-22.9 20,0-25,9
Страница 42 из 45 МКС
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования___________________________
2. Установка
2.1 Требования к компьютеру и аппаратуре
Программа предназначена для эксплуатации на персонапьном компьютере,
отвечающем следующим минимальным требованиям:
• процессор не хуже Intel “ Celeron * 1,2 ГГц;
• оперативная память (ОЗУ) не менее 512 Мбайт;
• жесткий диск не менее 40 Гб;
• привод компакт-дисков;
• монитор с разрешением не менее 1024x768;
• операционная система Microsoft' Windows* ХР с об1Ювлением SP2
или Microsoft* Windows Vista™.
Для комфортной работы желательно наличие более мощного процессора,
например Intel* Соге™2 Duo 2,4 ГГц. оперативной памяти 1 Гбайт или более.
Для печати результатов исследований необходимо наличие подключенного и
зарегистрированного в оператюнной системе лазерного или струйного принтера.
Для работы с модулем Рапш - Экспресс к компью1еру должны бьггь подключен
кардиоусилигель КЛРДи2. КАРДи2/4, КАРДи2НП. Подключение производится
согласно Руководства по эксплуатации [I].
Установленное ПО занимает на жестком диске компьютера примерно 80 Мб.
Однако, если в операционной системе не установлена библиотека классов .NET
Framework 2.0 или выше, то для ее установки требуется на;п1чие дonoлнитeль^^ыx
100 Мб свободного места.
2.2 Установка прикладного программного обеспечения
Вставьте компакт-диск с программой в дисковод. Если для дисковода включен
авгозапуск диска процедура установки запустится автоматически. Если процедура
установка программы не началась автоматически или режим автозапуска отключен,
запустите файл setup.exe, находящийся на диске.
Программа установки выполнена в виде мастера. Вы можете управлять процессом
установки с помощью набора кнопок:
• Далее - принять действие и продолжить установку;
• Назад - верн\ться к предыдущим этапам установки;
• Отмена - отказаться от установки приложения;
• Принимаю - принять л1щензионное соглашение;
• Установить - начать установку;
• 1'отово или Закрыть - завершить процедуру установки приложения
на компьютер.
Медицинские компьютерные системы © Страница 7 ИЗ 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
После установки базы данных PCNT2 автоматически начнется установка
исследования ЭКГ.
2.3 Удаление прикладного программного обеспечения
Для удаления програ.ммы:
1. Откройте Пуск —> Настройка —> Панель управления —* Установка
н удаление программ —► PCNT2 - упиверсальная база данных
пациенюв —► ЧамепитьЛ'далить и следуйте инструкциям мастера;
2. Откройте Пуск —♦ Настройка ^ Панель управления —♦ Установка
н удаление программ —» Antropo2009 —> ЗамепитьЛ'далнть и
следуйте инструкциям мастера.
2.4 Подключение коммутатора
Вставьте разъем USB кабеля с винтами в USB порт коммутатора, зафиксируйте
кабель, путем закручивания обоих винтов. Вставьте второй разъем USB кабеля в
свободньнТ USB порт Вашего ПК. На коммутаторе загорится светодиод «Режим». Если
такое подключение производится впервые, то процедура инсталляции системного
драйвера запустится автоматически (см. главу 2.4.1).
2.4.1 Установка драйвера коммутатора
Закройте все работаюни1е приложения.
При первом подключения коммутатора к ПК с помощью USB кабеля, появится
диалоговое окно «Мастер нового оборудования».
Окна «Мастер нового оборудования», представленные ниже, описывают процесс
установки драйвера для ОС Windows ХР. В других версиях Windows диалоговые окна
могут незначительно отличаться.
Драйвер для коммутатора находится на диске с ППО. Последнюю версию
драйвера можно скачать на сайте http://vvww.mksni/siipr)ort/drivers/.
Мастер нового оборудования
1. В диалоговом окне «Мастер
нового оборудования» на вопрос
«Разрешить подкиочеиие к узлу
Windows Update для поиска
программного обеспечения?»
необходимо выбрать Нет, не в
этот раз. Затем нажать кнопку
Далее.
I Д»».» I I Отн»а
Страница 8 из 45 МКС
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования__________________________
8. Настройка программы антропометрические измерения
При использовании коммутатора конфигурация успройств происходит в
автоматическом режиме.
(ZhZJ
Рис. 25. Вид оь'ма настройки конфигурации ус1'ройств при подключенном коммутаторе
Если коммутатор не подключен, при запуске программа выдаст предупреждение;
19
не обраружвн ммиутатар иамврнгеявмого аборудоеашп. Пож«луйст4, подгою'чите его
В этом случае необходимо заПдите в меню в Файл -> Настройки и
проконтролировать, а при необходимости сконфигурировать устройства - для каждого
устройства указать СОМ-порт к которому оно подключено (рис. 26).
23 CQMnsot jum,
’э'п»—»
й
[cOMt....:zi
Г~5Г~|
Рис. 26. Вид окна настройки конфигурашш уст|Н)йств
При правильной настройке в таблице исходных данных индикатор подключения
прибора становится синего цвета.
Медицинские компьютерные системы ® Страница 41 из 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования___________________________
7.3 Выход
Для выхода из режима измерения антропометричевскших параметров с сохранением
полученных данных необходимо нажать кнопку на основной панели
инструментов. При этом закрывается про1рамма регистрации и активным
устанавливается окно БД пациентов.
Если выход осуществляется из просмотра ранее сохраненного обследования,
после нажатия на кнопку БД PCNT2 запросит, об изменении фа|1ла
хранящегося в БД на новый (рис. 24). Если необходимо сохранить изменения,
внесенные в процессе просмотра обследования, то подтвердите свое желание нажатием
на кнопку в противном случае нажмите кнопку Нет.
Подтверждение овно1лени« файла исследоаанйя Гк
Фвйп исслед0в»1ия юп«нвн. С<бновить его в БД?
I ■■■ i Ih^
А».,
Piic. 24. Запрос на обновление фай.'1а обс.1еловамия
МКС
Страница 40 из 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
2. В появившемся окне необходимо
выбрать Установка из указанного
места н нажать кнопку Далее.
3. В появившемся окне для задания
ф
параметров поиска и установки 1 01 ^ . п ПС » И й »* ь * а » ^ по ме* nww*e M r W e *p«flwee e • Wcfw rewi», W wi*urt6
драйвера укажите Выполнять
поиск наиболее подходящего
драйвера в указанных местах и
Поиск на сменных носителях
OHtew'eiWbfwtt Я с1мсыйф*
(дискетах, компакт-дисках...). *« Мв**Г Г«4И»«0М*к. «в SedlWHl*# ^ « Г 4 я И ро й а м ет » и ^ л н е
Нажмите кнопку Латев.
}
0и.«|и>
Завершение работы мастера
новогi о обторудования
Мвстбр уочс1« ^ гжхграмм «.w
4 Вы увидите процесс установки, 15в
по окончании которого появится
окно «Завершение работы мастера
нового оборудования». Нажмите
кнопку Готово.
Дш Т<ло*о”
5. Дождитесь пока драйвер USB Serial Converter установится для всех портов (А, В, С,
D).
Медицинские компьютерные системы © Страница 9 из 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
6. В диалоговом окне «Мастер
нового оборудования» на вопрос
«Разрешить побтючение к узлу
IVindows Update для поиска
программного обеспечения ?»
необходимо выбрать Нет, не в
этот раз. Затем нажать кнопку
Далее.
1. В появившемся окне необходимо
Ссш с fCtpeAci»
выбрать Установка из указанного
места и нажать кнопку Далее.
Вмбкмг*««А.-т»ие *.в«ормс.
I <И«на it I I 01И». I
8. В появившемся окне для задания
параметров поиска и установки
драйвера укажите Выполнять (n16Q t«ww*«
«
4<(
M
iiM»4
K
ew
W
e
M cyee-eMw ewf*cWpeNeHie»<»e«o*r«»Ai <66 Aicrw пgвeыtс»к*. •к<кнмш«й
поиск наиболее подходящего 0ЛСЫСЖ nesMewe H3CMr«iin|c»oi«T».»
драйвера в указанных местах н и<»лл Г'
Поиск на сменных носителях u »4ep9 fyoe* 66»Wp
(дискетах, компакт-дисках...). N.e.e.re.* Д.Я1 irtlop# улроеаи И» joeri
яо1*>ццц»1йл«и iemi»ro« Qaop^8a»at>«t
Нажмите кнопку Дачее.
I <B»>« 1 a«~> 11 o~»« I
9. Вы увидите процесс установки,
по окончании которого появится
окно «Завершение работы мастера
нового оборудования». Нажмите
кнопку Готово.
Страница 10 из 45 МКС
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
7. Работа с модулем антропометрические измерения
Ввод антропометрических данных и нх обработка осуществляется в программном
модуле Antropo2009.
шщ!1Ящщщшшштшитттятшшяшшятяшшяшяшшяаа
::/ 4
: 1Ъ(Ма*<ЧГ«4ЦМА;«*М40г!>^*'Ч1%вММ>}
•>у)ее**-ее NW1» W и»МуСь«*г- wWMKWiy
; T41M» MU*'«чэ»
nporpaMitiHoro
Piic. 23. Вид окна модуля Antropo2U09
1. Основная панель инструментов;
2. Таблица исходных данных;
3. Табл1ща расчетных показателей;
4. Индикатор подключения прибора.
7.1 Ввод данных
^ Ввод данных осуществляется в ручную или автоматически с
Жмпьютеризированных приборов.
Если компьютеризированный прибор подключен и настроен, то в
соответствующем блоке в таблице исходных данных индикатор подключения прибора
становится синего цвета. Индикатор серого цвета сигнализирует о не правильно.м
подключении прибора.
По мере заполнения полей в таблице исходных данных ведется расчет и
заполняется таблица расчетных значений.
7.2 Печать
Для того чтобы распечатать полученные данные нажмите на кнопку на
основной панели инструментов, при этом откроется стандартное окно вывода
документа на печать.
Медицинские компьютерные системы © Страница 39 ИЗ 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
5. Для повторного подтверждения своего намерения удалить выбранное
псследованне запись нажмите Лд, для отмены удаления - Нет.
Внимание! После удаления исследования, восстановить данные не возможно.
6.2.12 Удаление записи
Для того чтобы удалить отдельную запись в определенном исследовании
пациента:
1. Перейдите в режим просмотра карточки пациента:
• щелкните два раза левой кнопкой мыши по имени пациента;
• выделите пациента щелчком левой кнопкой мыпт, вызовите
контекстное меню щелчком правой кнопкой мыип! по имени
пациента и выберите пункт Открыть карточку.
2. Выделите щелчком левой кнопкой мыщп исследование, из которого
необходимо удалить запись, в таблице, расположенной в левой части
карточки;
3. 13 таблице, расположенной в правой части карточки выделите
щелчком левой к1юпкой мыщп запись, которую нужно удалить, затем
щелчком правой кнопкой мыши по выбранной строке вызовите
контекстное меню и выберите пункт Удапить запись.
4. Для 1юдтверждения своею намерения удалить выбранную запись
нажмите Ло, для отмены удаления - Нет.
5. Для повторного подтверждения своего намерения уда;и1ть выбранную
запись нажмите Ля, для отмены удале[1пя - Нет.
Внимание! После удаления записи в исследовании, восстановить данные не возможно.
Страница 38 из 45 МКС
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
10. Дождитесь пока драйвер USB Serial Port установится для всех портов.
11. При успешном завершенни процесса установки в списке устройств в группе
«Контроллеры универсальной последовательной ииша USB» появятся устройства USB
Serial Converter А, USB Serial Converter В, USB Serial Converter С и USB Serial Converter
D. A в группе «Порты (COM и LPT)» появятся четыре устройства USB Serial Port
(номера COM-портов мог>т быть различными).
Консоль Действие Вид ^правка
ш ш ai
InteKR) 8280IG (ICH7 FamJy) USB Universal Host Controller - 27CB
_____________________amiy) USB2 Enhanced Host Controller - 27CC
* USB Serial Converter A
* use Serial Converter 8
■ USB Serial Converter С
■n USsBm Sertiaml Connvmertefrw D
TBO для USB
Корневой USB концентратор
Корневой USB концентратор
Корневой USB концентратор
Корневой USB концентратор
Корневой USB концентратор
Составное USB устройство
Мониторы
1'<1ыши и иные указывающие устройства
Давш<ГПМм1ДТ>
^ USB Serial Port (С0М5)
^ USB Serial Port (C0M6)
USB Serial Port (C0M7)
J'uSB5eria|[P^^
^ Порт принтера (LPTl)
2.4.2 Обновление драйвера
В случае выхода новой версии драйвера необходимо произвести обновление его в
системе. Для обновления драйвера необходимо выполнить следующие действия;
Медицинские компьютерные системы © Страница 11 из 45
программное обеспечение для психофизиологического тестирования
1. В диалоговом окне «Диспетчер i USe$«i«Con^«l«A
устройств» щелкните правой кнопкой
Дг«»м»«бвпы 17 022008
мьиии по устройству USB Serial Converter Верси1йрмвср& 24I&0
Umwcmi noanck MooMttWfidBm
Айв выпадающем меню выберите строку
Свойства. В появившемся окне
«Свойства: USB Serial Converter А» во j ..J « AM )Ter« ]Ct»0«CT»«
ъклат^ Драйвер нажмите кнопку Em yC((CMCT»OH* ибогит n
I I
Обновить....
СЮ С
2. В диалоговом окне «Мастер нового
оборудования» на вопрос ^Разрешить
подключение к узлу Windows Update для
поиска программного обеспечения?»
необходимо выбрать Нет, не в этот раз.
Затем нажать кнопку Далее.
3. В появившемся окне необходимо
выбрать Установка из указанного места
и нажать кнопку Дапее.
Страница 12 из 45 МКС
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
4, Для перехода в режим исследования щелкните по соответствующей
исследоватш пиктофамме в панели инструментов и в выпадающем
списке выберите пункт Новая запись
6.2.10 Просмотр результатов предыдущих исследований
Для того чтобы просмотреть результаты одного из предыдущих исследованиП:
^ 1. Перейдите в режим прос.мотра карточки пащ1ента;
• щелкните два раза левой кнопкой мыши по имени пациента;
• выделите пациента щелчком левой кнопкой мыщи, вызовите
контекстное меню щелчком правой кнопкой мыши по имени
пациента и выберите пункт Открыть карточку.
2. Выделите щелчком левой кнопкой мыши интересующее исследование
в таблице, расположенной в левой части карточки;
3. В правой части карточки выберите интересующую запись:
• щелкните два раза левой кнопкой мыши по строке с
исследованием;
• выделите запись щелчком левой кнопкой мыши, вызовите
контекстное меню щелчком правой кнопкой мьини строке с
записью и выберите пункт Просмотр.
4. Окно режима просмотра исследования практически совпадает с окном
режима проведения исследования (Рис. 2), различия только в том, что
в режиме просмотра для использования досту'пны только кнопки
Печать и Выход.
6.2.11 Удаление исследования
► Для того чтобы удалить определенное исследование со всеми записями у
циента;
1. Перейдите в режим просмотра карточки пациента:
• щелкните два раза левой кнопкой мыши по имени пациента;
• выделите пациента щелчком левой кнопкой мыши, вызовите
контекстное меню щелчком правой кнопкой мыши по имени
пациента и выберите пункт Открыть карточку.
2. Выделите щелчком левой кнопкой мыши интересующее исследование
в таблице, расположенной в левой части карточки;
3. Вызовите контекстное меню щелчком правой кнопкой мыши строке с
исследованием и выберите пункт Удапить исследование.
4. Для подтверждения своего намерения удалить выбранное
исследование нажмите Да, для отмены удаления - Нет,
Медицинские компьютерные системы © Страница 37 из 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
О
4. Чтобы вернуть к списку пациентов щелкните по пиктограмме в
панели инструментов.
6.2.8 Проведение исследования
Для того чтобы провести исследование у пациента:
1. Перейдите в режим просмотра карточки пациента: *
• щелкните два раза левой кнопкой мыши по имени пациента:
• выделите пациента щелчком левой кнопкой мыши, вызовите
контекстное меню щелчком правой кнопкой мыши по имени
пациента и выберите пункт Открыть карточку.
2. Убедитесь, что необходимые для исследования приборы подключены
к Вашему ПК.
3. Для перехода в режим исследования щелкните по пиктограмме
на панели инструментов, в таблице выберите
необходимое исследование и нажмите на к1юпку Создать.
Если в списке зарегистрированных исследований добавлено только
одно исследование, то оно запускается автоматически при нажатии на
кнопку Но^.«:следсв«.е,
Гак же создать новое исследование можно, щелк[|ув по
соответствующей исследованию пикто1рамме в папели инструментов
и выбрав в выпадающем сгтске пункт Новое исследование.
6.2.9 Добавление залиси
В одном исследовании может быть несколько записей. Для того чтобы добавить
новую запись об исследовании у пациента:
1. Перейдите в режим просмотра карточки пациента:
• щелкните два раза левой кнопкой мыши по имени пациента;
• выделите пациента щелчком левой кнопкой мьнпи, вызовите
контекстное меню щелчком правой кнопкой мыши 1Ю имени
пациента и выберите пункт Открыть карточку.
2. Убедитесь, что необходимые для исследования приборы подключены
к Вашему ПК.
3. Выделите щелчком левой кнопкоГ) мыши исследование, в которое
будет добавлена новая зат1сь. в Ta6jume. расположенной в левой
части карточки;
Страница 36 из 45 МКС
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
3«idH« ла|им«трм поиск* ■ угтчожм.
4. В появившемся диалоговом окне
Иепц» tfn •т*т жт &^м^9ст*«м«мм»4о«лимм к абявт» npMg*» wiweewt»
выберите Ие выполнять поиск Я сам
выберу новый драйвер. Нажмите кнопку -tj_s«»v*
Ranee.
ii йшвт> ] i OiT^iH*
быбврмт» др>Ли*р. котормй cmifVT icTWWW* ля» «того «строАстя-
шш
5 Нажмите кнопку Установить с
диска....
^ Дс>ЯР<» «*<NT ш»00»99 ПСДГЧС» 1а"»
I <И»М|| i а^, I I От»а
яшия
уст»о<ет»* и xeelh» 6eerpercrv»ow»»ww<vei
""owwe I
6. Укажите п>ть к драйверу и нажмите
кнопку ОК.
7. Для инсталляции обновленной версии драйвера нажм1гге кнопку;?сглвв.
Завершение работы мастера
нового оборудона»тя
Кесте» Meepewi ю»«5»к9 прумнм а«1
use 5e«Convwtr.A
8. Дождитесь завершения
инста1ляционного процесса, после чего в
появившемся диалоговом окне нажмите
кнопку Готово.
Яоа 39ХЛ/ПЛ MKT «64 и»М М* г>юг».у Тотеоо''
• 1:*«к I Г«Т01
9. Повторите пункты 1-8 для устройств USB Serial Converter В. USB Serial Converter С,
USB Serial Converter D и четырех устройств USB Serial Port.
Медицинские компьютерные системы © Страница 13 из 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
6.2.2 Поиск карточки пациента
Для быстрого поиска нужной карточки пациента используется панель поиска.
Вначале необ.ходимо выбрать поле, по которому будет производится поиск, после этого
в поле Значение начните вводить данные пациента (например, фамилию или номер
страхового полиса), которого необ.ходимо найти, и пациенты с соответствующими
данными отобразятся в списке пациентов.
I ...........; Смн«д«я« j ^
Рис. 22. Ilaiic.ib поиска.
С ПОМОЩЬЮ переключателей Все, за месяц и за неделю можно отобразить всех
пациентов или пациентов, у которых были проведены обследования за последний
месяц или неделю, соответствеи»ю.
6.2.3 Сортировка списка пациентов
При первом запуске программы cimcoK пациентов отсортирован по полю
Фамилия Имя Отчество. Настройка способа сортировку cmiCKa для последующих
запусков описана в п 5.2.
Для удобства работы ciuicok пациентов мож1ю сортировать по полям Фамилия
Имя Отчество. Пол. Дата рождения. Код учета и Количество исследоваиий. как в
возрастающем, так и в убывающем порядке.
Для установки нужного сгюсоба сортировки нeoбxoдн^ю щелкнуть левой кнопкой
мыши по соответствующему названию столбца, ири этом список будет отсортирован в
возрастающем гюрядке. Для установки сортировки в убывающем порядке по названию
столбца ну-жио щелкнуть два раза.
6.2.4 Удаление карточки пациента
Внимание! Если удаление карточки пациента происходит из рабочей БД. то она
помещается в корзину - БД «Удаленные пациенты», откуда его можно восстановить (п. 6.2.5). Л
Если удаление карточки пациента происходит из БД «Удаленные пациенты», то ее уже нельзя "
будет восстановить.
Для удапения не нужного пациента:
1. 13 списке пациентов выберите щелчком левой кнопкой мыщн имя
пациента, которого нужно удалить;
2. Нажмите кнопку Удалить:
• выберите в глав1юм меню Пациент -> Удалить карточку.
• щелкните правой кнопкой мыит по имени пациента, которого
нуткно удалить, в контексгном меню выберите пункт Удалить в
корзину.
3. Для подтверждения своего намерения удалить выбранного пациента
нажмите Да, для отмены удаления - Нет.
Страница 34 из 45 МКС
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
Поля Фамилия, Имя Отчество, Пол н Дата роистеиня являются
обязательными для заполнения.
Если у Вас созданы дополнительные поля (см. п. 5.3), то они будут
перечислены в блоке «Дополнительные поля».
После заполнения всех необходимых полей анкеты нового пациента
нажмите кнопку ОК. Откроется карточка пациента.
Если в каком то поле содержатся ошибка, то это поле будет отмечено
символом О , Информацию об ошибке можно прочитать, подведя
указатель мышки к этому символу. Для продолжения работы необходимо
устранить ошибку.
Нажмите на кнопку в появившейся таблице выберите
необходимое исследование (в поле Запустить должно быть указано
Антропометрия) и нажмите на кнопку Создать.
Откроелся окно программы Antropo2009.
•»жхя
: ixr.’(uaa т«ла
: м» JU гя* ^
mfiV)
JI Irvtna »•»>■* w»K«-
I Cltvc^ »•-«»<
Piic. 2. Окно программы .Anlropo2009
Перед обследованием обработать руки гигиеническим способом и
надеть перчатки.
Проконтролировать, чтобы все приборы были подключены и
обнаружены программой (индикаторы подключения приборов
должны быть синего цвета). Если индикатор подключения прибора
серого цвега или данные передаются не в то поле, смотрите п. 8
данного руководства.
Медицинские компьютерные системы ® Страница 15 из 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
9. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией по его
примеиеиию. Постелить салфетку однократного применения на
площадку ростомера. Поднять планку ростомера выше
предполагаемого роста пациента. Попросить пациента снять обувь и
головной убор и встать на середину площадки весов так, чтобы он
касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами,
межлопаточной областью и затылком. Опустить планку ростомера на
голову пациента. Дождитесь, пока на экране не появится
всплывающее окно с результатами измерения и этот результат не
будет добавлен в соответствующее поле в табл1ще исходных данных.
Выбросить салфетку с площадки весов в емкость для отходов.
10. Проверить исправность и точность весов в соответствии с
инструкцией по их применению. Постелить салфетку однократного
применения на площадку весов. Предложить пациенту раздеться до
нательного белья, разуться и встать на середину площадки весов.
Дождитесь, пока на экране не появится всплывающее окно с
результатами измерения и этот результат не будет добавлен в
соответствующее поле в таблице исходных данных. Выбросить
салфетку с площадки весов в емкость для отходов.
11. Предложить пациенту принять удобное положение. Дать в правую
руку динамометр. Попросить пациента отвести правую руку в сторону
от туловища до получения с ним прямого угла, а вторую руку
опустите вниз вдоль туловища, сжать с максимальной силой пальцы
правой кисти. После того как пациент разожмет кисть, данные о
максимальной силе мышц кисти будут переданы с динамометра в
таблицу исходных данных. Повторите измерение для левой руки.
12. Подготовить калипер к работе, проверить работоспособность
прибора. Помочь пациенту' раздеться и занять удобное положение.
Захватить кожу и подкожно-жировуто клетчатку в месте измерения в
складку высотой I см. Наложить калипер на складку посередине
между верхушкой и основанием складки. Отпустить рычажок
калипера, продолжая придерживать складку до окончания измерения.
Когда результат измерения отобразится на экране монитора и будет
занесен в таблицу, снимите калипер. Измерение толщины жировых
складок проводить на бицепсах, трицепсах и лопатках.
13. Предложить пациенту освободить грудную клетку от одежды и
принять удобное положение. Попросить пациеьгга слегка отвести руки
в стороны. Наложить сантиметровую ленту сзади - по нижнем углам
лопаток, спереди - по четвертому углу. Определить по ленте значение
окружности грудной клетки. При этом рекомендуется натянуть ленту
и слегка прижать мягкие ткаии. Проделать измерение три раза (в
покое, на максимальном вдохе и на максимальном выдохе)
14. Оценить результаты
V
15. Для возврата в карточку пациента нажать кнопку
Страница 16 из 45 МКС
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
• выберите в главном меню Пациент Новый пагщент,
t
• щелкните по пиктограмме в панели инструментов.
Перемещение по полям осуществляется клавишей Tab от верхнего поля к
нижнему или нажатием левой кнопки мыши по нужному полю
Поля Фамилия, Имя Отчество, Иол и Дата рождения являются
обязательными для заполнения.
Если у Вас созданы дополнительные поля (п. 5.3), то они будут перечислены
в блоке «Дополнительные поля».
После заполнения всех необходимых полей анкеты нового пациента
нажмите кнопку ОК.
Если в каком то поле содержатся ошибка, то это поле будет отмечено
символом Информацию об ошибке можно прочитать, подведя
указатель мышки к этому символу. Для продолжения работы необходимо
устранить ошибку.
2. Откроется карточка пациента, чтобы вернуть к списку пациентов
О
щелкните по пиктограмме в панели инструментов.
:ГТ
Ииф(«'Мвиий с {«гнсгрмьм
иШшЛМмМмГгТтТтпП I1 ---iо—зГI --"-o-e-l- ---Г-ж--Т-м- ---1j
npuMfrtdHiift
I 01^ I I Отмма
Piic. 21. Окно добавления нового пациента.
Медицинские компьютерные системы © Страница 33 из 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования_________
6.1.6 Копирование БД
Для переноса БД с одного компьютера на другой:
1. Произведите архивацию БД. которую необходимо перенести
(и. 6.1.3);
2. Скопируйте созданный файл-архив на другой коли1ьютер;
3. Произведите разархивирование БД (п. 6.1.4 или п. 6.1.5);
4. Для работы с разархивированной БД откройте ее (п. 6.1.1).
6.1.7 Удаление БД
Для удаления не нуткной БД:
В окне «База данных» выберите кнонку-переключатель Удалишь БД:
Выберите имя нужной БД щелчком левой кнопкой мыши;
Нажмите кнопку Удалить:
Для подтверждения своего намерения удатить выбранну ю БД
нажмите Да, для отмены удаления - Нет:
Для повторного подтверждения своего намерения удалить выбранную
БД нажмите Да. для отмены удаления - Нет:
После успешного удапе1И1я БД появится сообщение, что база данных
пациентов успешно удалена. Для продолжения работы нажмите
кнопку ОК.
ОСоаввтьЕД
0 5Д
О Созо«гъ«)йи»6Д
О
О 05vMPM«rvwM« еБД
...
( Отмвиа I
Рис. 20. Окно удя.'1е1111я БД.
6.2 Работа со списком пациентов
6.2.1 Добавление нового пациента
Для добавле1И1я нового nauneirra:
I. Откройте окно «Новый тщнеиш».
МКС
Страница 32 из 45
программное обеспечение для психофизиологического тестирования
16. Нажмите на кнопку в появнвшеГ|ся таблице выберите
необходимое исследование (в поле Запустить должно быть указано
Ритм-Экспресс) и нажмите на кнопку Создать.
Откроется окно программы Ритм - Экспресс.
Рис. 3. Окно обследование в программе Ритм - Экспресс
17. Для проведения исследования следующего пацмент^необходимо
О
вернуться в список пациентов, нажав кнопку КСПИСКУ и повторить
действия, начиная с пункта 5.
Медицинские компьютерные системы @ Страница 17 из 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
3.2 Как просмотреть результаты
1. Запустпть программу PCNT2, щелкнув два раза левоП кнопкой мыши
по иконке - , которая находится на раоочем столе.
BQ
’’ФамютиЩотОгча^тао * Пел плоаяхшт Иссяаао»им> Ааот
3 д В 05&$iS7d
* Агамнюозл к (О 05082309
У * - EЕОc(H>йoДa^f*«*t и«; oсM И 0 0 6 R 0 0 8 e ) i 9 3 6 7 9 d
^
*;
;
Г
6 б
р
» г
^
а »
О
с ф с
(
е
.'
а
М
э л и
«
с
Е
в Б з
В
а С 0 с0е5 6 o0 0 e6 6 210« ) 0е ^ 9г
» '! г^/»ии |Г. Е 05 0МЭ^
•;За<вр&»Д Ю OSO82C0»
^t'<HB»i;BaT Ю i»0eJ979
ЛКя»ТсО^»в« Iвt дМ £ П 06&9ISI&3
** СНаасвл«омк»о оТИ В Н 0 05 6 0 0 8 в 1 » 5 9 3 7« 5
»* Толмач 8 Г 0506
6ы6рвюпвии*г-гсв- 1^; £<жгср. i'la»»0 И?:Лм^ия Lамik;*x eiK
_
Рис. -I. Синеок пациентов
2. Открыть карточку пациента двойным нажатием левой кнопкой мыши
на имени пациента (Рис. 4).
3. Слева в нижней части карты находится список всех проведенных
исследований. Щелкнуть левой кнопкой мыши по строке с
выбранны.м обследованием
4. Доступ к результатам можно получить, щелкнув левой кнопкой мыши
на выбранном исследовании в окне Список обследований.
5. Для работы с исследованием (просмотр, анализ, проведение
измерений и печать), щелкнуть дважды левой кнопкой мыши на
выбранном исследовании. Oi кроется программа/1л/гор«2б<?9 с
исследуемыми данными (см. раздел 7).
Страница 18 из 45 МКС
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования_________________
4.1.3 Изменение данных О докторе
Для изменения данных о докторе ну'жно:
1. В окне «Выбор доктора» щелчком левой кнопкой мыши выберите
строку с фамилией доктора, у которого необходимо изменить
информацию:
2. 11ажмите на кнопку Изменить...;
3. В появившемся окне исправьте информацию о название учреждения,
отделении или имени врача;
4. Нажмите кнопку Сохранить.
4.1.4 Удаление доктора
Для удаления доктора из списка:
1. В окне «Выбор доктора» щелчком левой кнопкой мыши выберите
строку с фамилией доктора, у которого необходимо изменить
информацию;
2. Нажмите на к1юпку Удалить...:
3. Подтвердите уда.чение доктора нажатием на кнопку Да.
Медицинские компьютерные системы © Страница 21 ИЗ 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
5. Настройка базы данных
Окно настройки параметров списка пациентов можно вызвать из главного окна.
Для этого в главном меню выберите Фти -> Настройки...
Окно настройки построено следующим образом:
• левая часть окна обеспечивает быстрый доступ к настройке кабинета
врача, отображения списка пациентов, настройки дополнительных
полей и списка исследований;
• правая часть окна содержит непосредственно перечень параметров
выбранного раздела.
При выборе в левой части окна настройки какого-либо раздела в правой части
окна будут представлены его основные параметры.
5.1 Настройка кабинета врача
В настройках кабинета врача отображается Ф И О. врача, который проводит
исследования, а так же учреждение и отделение, где он работает. Данные, выводимые в
этом окне, зависят от врача, выбранного в окне «Выбор врача».
Если необходимо изменить данные о враче, то это можно сделать в данном окне.
т Вия [.;
Сти/Ь прогр»*^».
Слигак П4циеигсв
Сортк<>ов»апацивнгэв ;
Плимнг
Дапо>1ниг«/к>»м поля
S* Мсслойовамм
Н«гп>с«^.« иссле<к««мЦ
Рис. 7. Окно настройки кабинета врача
5.2 Настройка отображения списка пациентов
В настройках стиля профаммы можно включить или выключить функцию
«Большие надписи», которая увеличивает размер шрифта текста во всей программе. По
умолчанию функ1шя «Большие надписи» включена.
Страница 22 из 45 МКС
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования__________________________
5.4.2 Изменение
1. В окне «Настройки» в разделе «Настройка исследований» выберите
исследование, которое необходимо изменить и нажмите на кнопку Изменить,
2. В появившемся окне внесите изменения;
3. Для сохранения сделанных из.менениП нажмите на кнопку Сохранить.
5.4.3 Удаление
1. В окне «Настройки» в разделе «Настройка исследований» выберите
исследование, которое необходимо удапить и нажмите на кнопку Удалить,
2. Подтвердите удаление исследования, нажав на кнопку Да.
Медицинские компьютерные системы © Страница 27 ИЗ 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
СМшие Р«хер и;£ИФта
т Вт
0 НМП4СИ
Сг»«сок пвц|«еиго«
т ПшCй^тipгnftoeKe пациекгое
Дополм<ге«ъ»«1е пот
В ИссН/*масют»р»о«и(«в исслмомм«з
ж It
Рнс. 8. Окно настройки стиля программы
В настройках отображения списка пациентов можно включить или выключить
1юказ количества исследований в столбце Исследований в списке пациентов По
умолчанию показ количества исследований включен.
Внимание! При хранении большого количества исследований, подсчет количества
исследований замедляет работу программы.
^ Обши« Омсо*. Г«ШМ1Г0«
ер«4« [3 П«» ко1Чнасттю ^ссшасеаиД
Вна
Стм»к пр:грЭ1 ги Инсгм 9П) МФс«т ммфлягь р9бтц
Серпфовкв гиии^ое
9 П«(|<еиг
Ucno.owneibwwe поля
В Исс»>аова»««я
Н4СФо<^.а lecneeeeawt
I 1
Рис. 9. Окно настройки отображения списка пациенгов
В настройках сортировки пациентов при последующих запусках программы
можно выбрать один из двутс доступных режимов - использовать последнюю
использованную перед выключением программы сортировку или использовать
Медицинские компьютерные системы ® Страница 23 из 45
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
сортировку пациентов по столбцу Фамилия Имя Отчество. По умолчанию выбран
режим сортировки пациентов по столбцу Фамилия Имя Отчество.
CapnooMu< тикчангее (гфи мпусм прогр^нми)
6 Общие
Квбиштерача О
Ы Виа ИслоАммгь посл«а»мю
Спиь nporp«<t'ft>t ф Испояьаомгь с«вующ«^кг
Сг»СОК ПвЦИ«ИГС1в
^0 fM»4«HTe. по ал«»ммг^
- Допо^мл-е/ьные пс
^ Иссйедоедмия
Н»гтрб«»;» tccntflotaHnf-
Рис. 10. Окно настройки сортировки пациентов при запуске программы
5.3 Дополнительные поля
В данном разделе можно создавать дополнительные поля для анкеты пациента
(например, номер телефона, место работы) и если необходимо, изменять название и
видимость существую»и1х полей, и удалять не нужные поля.
После установки программы автоматически создаются два дополнительных
поля - Страховой полис и Адрес. Данные поля являются системными и выводятся при
печати ЭКГ. Удалить данные поля невозможно.
Созданные поля всегда отображаются в анкете пациента и в карточке пациента в
блоке «Дополнительные поля» и в таблице пациентов, если в настройках поля стоит
галочка Показывать.
Страница 24 из 45 МКС
Программное обеспечение для психофизиологического тестирования
Обшме Н«амж» Лоипьсвп»
» В>« ^«(Ыег ервча АСДтр1«^/''о.е..о..й. .п..».«..»..с. ..013 ?
Спиь
Список пациеигое
..
Рис. 11. Окно настройки дополнительных полей для анкеты пацненга
5.3.1 Создание
1. В окне «Настройки'» в разделе «Дополнительные поля» нажмите на кнопку
Добавить,
2. В появившемся окне введите название поля на русском языке (например.
Номер телефона), если поле необходимо отображать в таблице пациентов,
установите галочку Показывать;
Название:
0 Пог-азысать
Сохранить Отмена
Рис. 12. Окно добавления дополнительного поля
3. Для сохранения поля в списке нажмите на кнопку Сохранить.
5.3.2 Изменение
1. В окне «.Настройки» в разделе «Дополнительные-поля» выберите поле,
которое необходимо изменить и нажмите на кнопку Изменить,
2. В появившемся окне можно изменить название поля на русском языке и
установить показывать или не показывать поле в таблице пациентов;
3. Для сохранения сделаш1ых изменений нажмите на кнопку Сохранить.
Медицинские компьютерные системы © Страница 25 из 45
Antropo2009. Руководство пользователя
6.3 Измерение окружностей (охватов).
Измерение окружностей (охватов) выполняются с по.мощью измерительной
сантиметровой ленты с точностью до сантиметра.
Производится измерение следующих окружностей:
1. Окружность плеча (ОП). Измеряется на уровне средней трети плеча нерабочей
со1нутой (ненапряженной) руки. Необходима для последующего определения
окружности мышц плеча
1.4 Динамометрия. Силовой индекс.
Измерение силы кисти (кистевая динамомефия) производится с помощью
специального кистевого динамомеара. Обследуемый сжимает в руке динамометр с
максимальной силой сначала одной, а затем и другой рукой. Предоставляется 2-3
попытки для каждой руки. Фиксируется лучпнн"! результат. При сжимании рука должна
быть выпрямлена в локте и слегка отведена в сторону.
Силовой индекс - это процентное отношение мышечной силы кисти к массе тела.
Силовой индекс (%) = Сила кисти (кг) / масса тела (кг) * 100%
,где Сила кисти (кт) = Сила кисти (даП) *0.98
Программа производит оценку результатов динамометрии более сильной руки.
Трактовка силового индекса производится в соответствии со следующи\н1 критериями:
Тракювка Мужчины Жеиищны
силового индекса
Ниже среднего < 65% < 48%
Средний 65-80% 48-50%
Выше среднего > 80% > 50%
Медицинские компьютерные системы © Страница 19 из 19
Antropo2009. Руководство пользователя
Тощая масса тела (ТМТ) по Diirnin-Womerslay = М Г - ЖМТ
6.1.6 Компонентный состав тела. Тощая масса тела по Watson.
ГМТ по Watson = ТОВ / 0,73.
где ТОВ - тотальный объем вод,
ТОВ(мужчпны) = 2.447 - (0,9516 * вофас-т(лет)) + (0,1074 * Рост(см))+(0.3362^
* МТ(кг))
ТОВ (жетпипы) = -2,098 + (0,1069 ♦ Рост(см)) + (0.2466 ♦ МТ(кг))
6.2 Калиперометрия. Измерения.
Измерение производится с помощью ка;тнера. обеспечивающего сгаидартное
давление на кожно-жировую складку 10 г/мм"
Исследователь за.\ватывает двумя па.’1ьцами левой руки участок кожи; на
конечностях 2-3 см. на туловище до 5 см; не вызывая болезненных ощущений у
обследуемого, слегка ее оггяг ивает и накладывает на образовавш\юся скла.тку ножки
кал1И1ера. фиксируя то.’ицнну складки. Складку надо брать быстро, так как при
Я1Н1гельном сжатии она утончается Складка должна быть по толщине равномерной.
Измерения производят с точностью до I мм.
Производится измерение толщины кожно-жировых складок (КЖС) в следующих
точках:
1. КЖС пщщепса - над трицепсом на задней поверхносги илеча. Измерение
производится на опущенной руке. Гочка рас1юлагается на вертикальной
срединной линии, гюходящей через гриценс на середине расстояния между
проекцией акромиального отростка лопатки и нижним краем локтевого
офостка. Ж
2. КЖС бицепса - на \ ровне средней 1рети илеча над бииепсом. на передней ^
гюверхности плеча. Складка 1Г}меряется на опущетюй руке в верхней трети
BH\Tpefniett поверхности плеча, в области двуглаво1”| мышцы (на том же уровне,
что и складка на задней поверхности плеча). Складка берется вертикально.
3 КЖС лопатки - на уровне нижнего угла лона гкн. Складка измеряется под
нижним углом правой лопатки в косом наиравлеини сверху вниз. изн>три
кнаружи.
4. КЖС паховой области - на бедре в правой паховой области на 2 см выше
средней пупартовой связки. Точка измерения находится на нередне-средищюй
линии бедра посередине между паховой скла-ткой и верхним краем
надколенника
■Щс
Страница 18 из 19
| 1. | Назначение и характеристики..............................................................................5 |
| 2. | Установка.................................................................................................................6 |
| 2.1 | Требования к компьютеру и аппаратуре......................................................6 |
| 2. | 2 Структура установочных файлов...................................................................6 |
| 2. | 3 Установка программного обеспечения..........................................................6 |
| 2. | 4 Удаление программного обеспечения...........................................................7 |
| 3. | Быстрый старт........................................................................................................8 |
| 3.1 | Как провести обследование...........................................................................8 |
| 3. | 2 Как просмотреть результаты.........................................................................11 |
| 3. | 3 Как распечатать результаты.........................................................................11 |
| 4. | Работа с модулем................................................................................................12 |
| 4.1 | Ввод данных....................................................................................................12 |
| 4. | 2 Печать..............................................................................................................12 |
| 4. | 3 Выход...............................................................................................................13 |
| 5. | Настройка модуля................................................................................................14 |
| 6. | Приложение 1. Методика оценки.......................................................................16 |
| 6.1 | Оценка трофологического статуса и компонентного состава тела.......16 |
|  | 6.1.1 Рекомендуемая масса тела (РМТ).......................................................16 |
|  | 6.1.2 Индекс массы тела (ИМТ). Трофологический статус.........................16 |
|  | 6.1.3 Кожно-жировая складка трицепса (КЖСТ). Состояние питания по |
|  | КЖСТ. 17 |
|  | 6.1.4 Окружность мышц плеча (ОМП). Состояние питания по ОМП.........17 |
|  | 6.1.5 Компонентный состав тела. Калиперометрический метод Durnin- |
|  | Womerslay...................................................................................................................................17 |
|  | 6.1.6 Компонентный состав тела. Тощая масса тела по Watson..................18 |
| 6. | 2 Калиперометрия. Измерения........................................................................18 |
| 6. | 3 Измерение окружностей (охватов)...............................................................19 |
| 6. | 4 Динамометрия. Силовой индекс..................................................................19 |
Antropo2009. Руководство пользователя
Содержание
Медицинские компьютерные системы © Страница 3 ИЗ 19
Antropo2009. Руководство пользователя
Сокращения в документе
БД________База данных
ПК Персональный компьютер
ПО_______Программное обеспечение
Страница 4 из 19 МКС
Antropo2009. Руководство пользователя
6.1.3 Кожно-жировая складка трицепса (КЖСТ). Состояние питания по КЖСТ.
Трактовка дается для нормапыюй и сниженной массы тела.
Трактовка Мужчины, лет /Кен щи мы, лет
состояния 18-19 20-29 30-39 40-49 >50 18-39 40-49 >50
питания по КЖСТ
Шормальное (100%) 13,4- 15,3- 16,2- 15,6- 13,8- 11- 12,6- 11,7-
12,0 13,7 14,6 14,0 12,4 10.8 11,3 10,5
Легкое нарушение 12,0- 13,7- 14,6- 14,0- 12,4- 10,8- 11,3- 10,5-
(90-80% от нормы) 10,7 12,2 13,0 12,5 11,0 8,9 10,1 9,4
Нарушение средней 10,7- 12,2- 13,0- 12,5- 11,0- 8,9- 10,1- 9,4-
тяжести (80-70% от 9,4 10,6 11J 10,9 9,7 7,8 8,8 8,2
нормы)
Тяжелое нарушение <9,4 <10,6 <11,3 <10,9 <9,7 <7,8 <8,8 <8,2
(<70% от нормы)
6.1.4 Окружность мышц плеча (ОМП). Состояние питания по ОМП.
ОМП (см) = ОП (с.м) - 0,314 ♦ КЖСТ (мм),
где ОП - окружность плеча
Трактовка дается для нормальной н сниженной массы тела
Тракювка состояния Окрг/кность мыши плеча, см
питания по ОМП К1У'ЖЧ11НЫ женщины
11ормальное (100%) 25,3-22,8 23,2-20,9
Легкое нарушение (90-80% 22,8-20,2 20,9-18,6
от нормы)
Нарушение средней 20,2-17,7 18,6-16,2
тяжести (80-70% от нормы)
Тяжелое нарушение (<70% <17,7 <16.2
нормы)
6.1.5 Компонентный состав тела. Калиперометрический метод Durnin-
Womerslay
Жировая масса тела (ЖМТ) по Durnin-Womerslay = МТ * (4,95/D - 4,5),
Возраст, лет мужчины женщины
17-19 0=1,1620 - 0,0630 x(logioS) 0=1,1549-0,0678 x(log|oS)
20-29 D= 1,1631 - 0,0632 X (log,oS) 0=1,1599-0,0717 x(logioS)
30-39 0=1,1625 - 0,0645 X (logioS) 0=1,1423-0,0632 xdogioS)
40-49 0=1,1620-0,0700 x(logi«S) 0=1,1333-0,0612 x(logioS)
50 и более 0=1,1715 -0,0779x(logi»S) 0=1,1339-0,0645 x(logi„S)
Где S (мм) = КЖС трицепса + КЖС бицепса + КЖС лопатки +КЖС па.\овой обласпи.
Медицинские компьютерные системы © Страница 17 из 19
Antropo2009. Руководство пользователя
6. Приложение 1. Методика оценки
6.1 Оценка трофологического статуса и компонентного состава тела
Оценка 1р0(|)01югмческ0Г0 стагуса пацпента и компонентного соспава тела
проводится для пациентов IS лет и старше на основе рекомендации «Стандарты
обследования больного с ХСИ со сниженной массой», опубликованных в
«Медицинский консилиум» (Consilium Medicum) (Том 2. №3, 2001). Используется^^
антропометрический метод - расчет массы тела (М Г) и индекса массы тела (ИМТ]^Л
измерение окружности плеча, толщины кожно-жировой складки трицепса, окрч’жност^п^
мьниц илеча. определите комионенгов сос'тава тела (жировой и тощей массы тела).
6.1.1 Рекомендуемая масса тела (РМТ)
Рекоменд>емая масса тела (РМ Г) в кг рассчнгываегся по формуле, нpeдлoжeflнoй
Г-вропейской ассоциацией нугрнциологов;
РМТ (мужчины)=Р - 100 - (Р - 152) * 0.2
РМТ (женщины)=Р - 100 - (Р - L52) * 0.4.
где Р - рост в см.
Если масса тела (М Г) менее РМТ более, чем на 1 кг выдается трактовка: «Масса
re.iia ниже рскомсмлуе.мой!»
6.1.2 Индекс массы тела (ИМТ). Трофологический статус.
ИМТ (кг/м-) = МТ (кг) / Рост- (м^).
где МТ - масса тела (измеренная).
Грак'говка Индекс массы тела, кг/м^
трофологического 18-25 лет 26 лет и сгарше
статуса по ИМТ
Нормальный 19,5-22,9 20,0-25,9 ■
Повышенное гипанне 23.0-27.4 26,0-27,9 "
Ожирение I степени 27.5-29.9 28.0-30,9
Ожирение II степени 30.0-34,9 31,0-35,9
Ожирение III стенет! 35.0-39.9 36,0-40,9
Ожирение IV степени 40,0 н выше 41,0 и выше
Пониженное нитание 18,5-19,4 19,0-19.9
Гипотрофия 1 степени 17,0-18.4 17.5-18,9
Гигютрофия II степени 15.0-16,9 15,5-17,4
Гипотрофия III степеии Ниже 15.0 Ниже 15.5
Страница 16 из 19 МКС
Antropo2009. Руководство пользователя
1. Назначение И характеристики
Программный модуль Antropo2009 предназначена для ручного н/илн
автомагнзнрованною ввода данных с компьютеризированных приборов, таких как
динамометр, капинер, весы, ростомер, и расчета ряда показателей физического
развития,
В программе реализована возможносгь:
• автоматического или ручного ввода массы тела (10. 150 кг).
• авюматического или ручного ввода роста (90...220 см),
• автоматического или ручного ввода данных динамометрии (5... 120
да11/5...120кт).
• автоматического или ручного ввода данных калпиерометрт!
(5...100 мм),
• ручного ввода значений окртностей илеча (5. .80 см),
• оценки трофологического стат\са и компонентного состава тела для
пациентов старше 18 лет,
• расчета силового индекса.
Запуск программы и хранение полученных данные осуществляется в
унпверсапьной базе данных пациентов PCNT2.
Медицинские компьютерные системы © Страница 5 из 19
Antropo2009. Руководство пользователя
2. Установка
2.1 Требования к компьютеру и аппаратуре
Программа предназначена для эксплуатации на персональном компьютере,
отвечающем следующим минимальным требованиям;
• процессор не хуже Intel" Celeron * 1,2 ГГц;
• оперативная память (ОЗУ) не менее 512 Мбайт;
• жесткий диск не менее 40 Гб;
• привод компакт-дисков;
• монитор с разрешением не менее 1024x768;
• операционная система Microsoft' Windows* ХР с обновлет1ем SP2
или Microsoft* Windows Vista^”.
Для комфортной работы желательно наличие более мощного процессора,
например Intel* Соге™2 Duo 2,4 ГГц, оперативной памяти 1 Гбайт или более.
Для печати результатов исследований необходимо наличие подключенного и
зарегистрированного в операционной системе лазерного или струйного принтера.
Подключение компьютеризированных приборов к компьютеру осуществляется
через коммутатор, для подключе1Н1я которого к ПК необходимо наличие свободного
USB-гюрта.
Программньн1 модуль занимает на жестком диске компьютера примерно 1 Мб.
2.2 Структура установочных файлов
На установочном диске находится файл setup.exe. который запускает установку
базы данных PCNT2 и профаммного модуля.
Программный модуль храниться на диске в соответствующей панке. В папке с
программным модулем находится файл setup.exe, с помощью которого можно повторно
установить или обновить модуль.
2.3 Установка программного обеспечения
Внимание: Для установки программного обеспечения необходимо
иметь административный доступ к ПК. При возникновении проблем во время
установки ПО обратитесь к Вашему системному администратору.
Вставьте компакт-диск с программой в дисковод. Если для дисковода включен
автозапуск диска, процедура установки запустится автоматически. Если процедура
установка программы не началась автоматически, запустите файл setup.exe,
находящийся на диске.
Страница 6 из 19 МКС
Antropo2009. Руководство пользователя
Цонсоль Действие Справка
■ шз ; #1 (f , Ш
InteKR) 82801S (ICH7 FamHy) U5B Universal Host ControBer - 27CB
InteKR) 82801G (ICH7 Famly) U5B2 Enhanced Host Controlet - 27CC
I I USB Serial Converter A
USB Serial Converter В
USB Serial Converter С
USB Serial Converter D
Запоминающее устройство для USB
Корневой USB концентратор
Корневой use концентратор
Корневой USB концентратор
Корневой USB концентратор
Корневой USB концентратор
Составное USB устройство
Мониторы
Мыши и иные указывающие устройства
nrmThifrnfiitiipn
^ USB Serial Port (С0М5)
^ USB Serial Port (СОМб)
^ USB Serial Port (C0M7)
^ USB Serial Port (COM8)
6
Piic. . Вил окна настройки конфигурации устройсгв
При правильной настройке в таблице исходных данных индикатор подключения
прибора становится синего цвета.
Медицинские компьютерные системы © Страница 15 из 19
Antropo2009. Руководство пользователя
5. Настройка модуля
При использовании коммутатора конфигурация устройств происходит в
автоматическом режиме.
4
Рис. . Вид окна настройки конфштраипп yci pofici в при полк.тючснним коммутаторе
Гели приборы подключены не через коммутатор или коммутатор не распознан
npoi раммоП. при запуске программа выдаст иреду иреждение:
н» обрар>-»ен татор и бпьного о6п{»ул1жа»*«. По»лпуйста, ^дк1кг*1тв wo
В этом случае необходимо вручную для каждого устройства указать СОМ-1юрт к
которому оно подключено Для згою в программе AiiJropo2009 зайдите в меню Фай.г
-> Постройки (рис. 5). В болыпинстве случаев в полях Ростомер, Весы, Динамометр н
Калипер необходимо последовательно высгав1пь номера С()М-1юртов от меньшего к
большему. Номера СОМ-гюргов зарезервированные для компьютеризированных
приборов можно посмотреть в Диспетчере устронсгв (рис. 6) После настройки
подключения приборов нажмите на кнопку ОК для выхода в основное окно ирограммы^^
|С9Е&91В[^ВЯВВВВВН1^ЯЯш^ННВВВВц
5 11 1
Рис. . Вид окна нясг|>опк конфшурании ус |м>нств
Страница 14 из 19 МКС
Antfopo2009. Руководство пользователя
Программа установки выполнена в виле мастера. Вы можете управлять процессом
установки с помощью набора кнопок:
• Далее - принять действие и продолжить установку;
• I !азад- верн\ться к предыдущим этапам установки;
• Отмена - от казаться от установки приложения;
• Принимаю - принять лицензионное соглашение;
• Установить - начать установку;
• Готово или Закрыть - завершить процедуру установки приложения
па компьютер.
После установки базы данных PCNT2 мастер установки выдаст запрос на
уста1ювку исследования Antropo2009. Лдя установки iiporpaMNmoro модуля нажмите на
кнопку ОК. при отс>тствии необходимости установки данного модуля нажмите на
KHOHKV Отмена.
2.4 Удаление программного обеспечения
Внимание; Для удаления программного обеспечения необходимо
иметь административный доступ к ПК.
Для удаления программы откройте Пуск
Uninstall и след) йте 1п1струкцпям мас'тера.
Медицинские компьютерные системы © Страница 7 из 19
Antropo2009 Руководство пользователя
3. Быстрый старт
3.1 Как провести обследование
1. Включить компьютер. Убедиться, что карлиоусилитель подключен к
компьютеру.
2. Запустпть программу PCNT2, щелкнув два раза левой кнопкой мышн
а
PCNT2
по иконке - , которая находится на рабочем столе.
Создайте нового или выберте уже созданного доктора из списка
(см. Универсапьная база данных пащшнтов PCNT2. Руководство
пользователя).
If
новый пациент
Добавить нового пациента, нажав на кнопку ..
Заполнить анкету нового пациента.
Перемещение 1ю полям осуществляется клавишей Tab от верхнего
1ЮЛЯ к нижнему полю или щелчком левой кнопкой мыши по нужному
нолю.
Поля Фа!\1илия, 11|мя Огчество, Пол и Дата рождения являются
обязательными для заполнения.
После заполнения всех необходимых полей анкеты нового пациента
нажмите кнопку ОК. Откроется карточка пациента.
Если в каком то поле содержатся ошибка, то это поле будет отмечено
символом О Информацию об ошибке можно прочитать, подведя
указатель мышки к этому символу. Для продолжения работы необходимо
устранить ошибку.
6. Нажмите на кнопку в появившейся таблице выберите
необходимое исследование (в поле Запустить должно быть указано
Антропометрия) и пажлппе на кнопку Создать.
Откроется окно программы Antropo2009
Страница 8 из 19 МКС
Antropo2009. Руководство пользователя
4.3 Выход
Для выхода 113 режима измерения антропометрических параметров с сохранением
полученных данных необходимо нажать кнопку « на основной панели
инструментов. При этом закрывается программа регистрации и активным
устанавливается окно БД пациентов.
Если выход осуществляется из просмотра ранее сохраненного обследования, то
Рпосле нажатия на кнопку БД PCNT2 запросит,' об изменении файла
хранящегося в БД на новый (рис. 3). Если необходимо сохранить изменения, внесенные
в процессе просмотра обследовать, то подтвердите свое желать нажатием на кнопку
Да, в противном случае нажмите кнопку tiem.
Подтверждение обнооления файла исследования
шлнл исспедселиия изменён. Обновить его в БД?
d S n iZ iO
3
Рис. . Запрос на обновление файла обследования
Медицинские компьютерные системы © Страница 13 из 19
Antfopo2009 Руководство пользователя
4. Работа с модулем
[Ввод антропометрических данных п их обработка осущесгвляется в программном
\\оа.уяс Antropo2009 '
■— а
------------------Ш; —
-------------■— Э:
... 4КА4Л мгл-(tfhV:
’«Омяг»-<х
2 Anlropo2409
Piic. . Вид окна программного молу.чя
1 Основная панель пнструментов;
2. Таблица исходных данных;
3. Таблица расчетных показателей;
4 Индикатор подключения прибора.
4.1 Ввод данных
Ввод данных . осуществляется вручную или автоматизировано с
компьютеризированных приборов _
Если компьютеризированный прибор подключен и настроен, то
соответствующем блоке в таблице исходных данных индикатор подключения прибора
становится синего цвета Индикатор серого цвета сигиапизирует о не правильном
подключетн! прибора или необходимости настройки программы
По мере за1ю.чнения полей в таблице исходных данных ведется расчет и
заполняется таб;тца расчетных значений.
4.2 Печать
Для того чгобы распечатать нол\ченные данные нажмите на кнопку „д
основной панели инструментов, при этом откроется стандартное окно вывода
документ а на печать.
Страница 12 из 19 МКС
Antropo2009. Руководство пользователя
про1 рямухы Anfn>po2009
Рис. I. Окно
7 Перед обследованием обработать руки тгиенмчсским способом и
надеть перчатки.
8. Прокоп фолировагь, чтобы все приборы были подключены и
обнаружены программой (индикаторы подключения приборов
должны быть синего цвета). Если индикатор подключения прибора
серого цвега или данные нередаюкя не в ю 1юле. CMoipnie п. 5
данного руководст ва.
9. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией гю его
примепению. Постелить салфетку однократного применения на
площадку ростомера. Поднять планку ростомера выше
предгюлагае.мого роста пациента. Попросить пациента снять обувь и
головной убор и встать на середину плошатки весов так, чтобы он
касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами.
межлопаточ1юй областью п загылком. Опустить планку ростомера на
голову пациента. Дождитесь, пока на экране не появится
всплывающее ок1ю с рез>льтатами измерения и этот результат не
будет добавлен в соответствуюпке иоле в таблице исходных данных.
Выбросить салфетку с площадки весов в емкость для отходов.
10. Проверить исправность н точность весов в соответствии с
инструкцией но их применению, nocrejni i b салфетку однократного
применения на н;ющадку весов. Пред1южигь пациенту раздеться до
нательного белья, разугься и всгать на середину площадки весов
Дождитесь, пока на экране не появ1ггся всплывающее окно с
результатами измерения и эгот результат не будет добавлен в
Медицинские i
Страница 9 из 19
Antropo2009. Руководство пользователя
соответствующее поле в таблице исходных данных. Выбросить
салфетку с площадки весов в емкость для отходов.
11. Прешюжить пациенту принять удобное положение. Дать в правую
руку динамометр. Попросить пациента отвести правую руку в сторону
от туловища до получения с ним прямого угла, а вторую руку
опустате вниз вдоль туловища, сжать с максимальной силой пальцы
правой кисти. После того как пациент разожмет кисть, данные о
максимальной силе мышц кисти будут переданы с динамометра в
таблицу исходных данных. Повторите измерение для левой руки.
12. Подготовить калипер к работе, проверить работоспособность
прибора. Помочь пациенту раздеться и занять удобное положение.
Захватить кожу и подкожно-жировую клетчатку в месте измерения в
складку высотой I см. Наложить калипер на складку посередине
между верхушкой и основанием складки. Отпустить рычажок
калипера, продолжая придерживать складку до окончания измерения.
Когда результат измерения отобразится на экране монитора и будет
занесен в таблицу, с|щмите калипер. Измерение толщины жировых
складок проводить па бицепсах, трицепсах и лопатках.
13. Предложить пациенту освободить фудную клетку от одежды и
принять удобное положение. Попросить пациента слегка отвести руки
в стороны. Наложить сантиметровую ленту сзади - по нижнем углам
лопаток, спереди - по четвертому углу. Определить по ленте значение
окружности грудной клетки. При этом рекомендуется натянуть лент>'
и слегка прижать мягкие ткани. Проделать измерение три раза (в
нокое, на максимальном вдохе и на максимальном выдохе)
14. Оценить результаты
15. Для возврата в карточку пациента нажать кнопку
16. Для проведения исследования следующего пациента необходимо
О
к списку
верн>ться в список пациентов, нажав кнопку ^ и повторить
действия, начиная с пункта 4.
Страница 10 из 19 МКС
Antropo2009. Руководство пользователя
3.2 Как просмотреть результаты
1. Запустить программу PCNT2, щелкнув два раза левой кнопкой мьппп
а
PCNT2
по иконке - , которая находится на раоочем сюле.
Открыть карточку пациента двойным нажатием левой кнопкой мьиии
на имени пациета.
Слева в нижней части карточки находится список всех проведенных
псследова1П|П. Щелкнуть левой кнопкой мып1И по строке с
выбранным исследованием (в столбце тип должно быть укачано -
Antropo2009).
Для работы с исследованием (просмотр, анализ, проведение
измерений и печать), щелкнуть два5кды левой кнопкой мыши на
выбранной записи справа в нижней части каточки. Откроется
ЛШгоро2009 с исследуемыми данными (см. раздел 4).
Закройте окно программы Antropo2009, сохранив внесенные
изменения, нажмите кнопку Отроется окно базы данных.
3.3 Как распечатать результаты
1. Открыть исследование, которое необходимо распечатать (см. п. 3.2).
2. Для того чтобы распечатать получе1шые данные нажмите на панели
инструментов на кнопку при этом откроется стандартное окно
вывода документа на печать.
I 3. Выбрать принтер, на котором будут распечатаны данные, и нажать на кнопку
Р ОК.
Медицинские компьютерные системы © Страница 11 ИЗ 19
PCNT2. Руководство пользователя
ООО «Медицинские Компьютерные Системы»
Почтовый адрес: Россия, 124460, Москва, а/я 58
Юридический адрес: Россия, 124460, Москва, Зеленоград, проезд 4922,
дом 4, корп. 2.
Телефон: +7 (495)913-31-94
Факс: +7 (495)913-31-95
Электронная почта: mks@mks.ru
Интернет: http://www.mks.ru
Номер документа 4104.
Ревизия 1.0 (PCNT2 вер. 1.1.25)
Изменения, не ухудшающие возможности описываемого программного
обеспечения, могут быть не отражены в настоящем документе.
Пожалуйста, сообщите нам о любых проблемах, с которыми Вам пришлось
столкнуться при эксплуатации. Мы будем Вам благодарны за замечания и
предложения по улучшению программы.
Проверить наличие новых версий данного программного обеспечения и
загрузить обновления Вы можете из Интернет по адресу
http://www.mks.ru/support/mcs-software
Страница 2 из 31 МКС
PCNT2. Руководство пользователя
• выделите иациента щелчком левой кнопкой мыши, вызовите
контекстное меню щелчком правой кнопкой мыши по имени
пациента и выберите пункт Открыть карточку
2. Выделите щелчком левой кнопкой мыпт исследование, из которого
необходимо удалить запись, в таблице, расположенной в левой части
карточки;
3. В таблице, расположенной в правой части карточки выделите
щелчком левой кнопкой мыши запись, которую нужно удалить, затем
щелчком правой кнопкой мыши по выбранной строке вызовите
контекстное меню и выберите пункт Удалить запись.
4. Для подтверждения своего намерения удалить выбранную запись
нажмите Да, для отмены удаления - Нет\
5. Для повтор1юго подтверждения своего намерения уда;иггь выбранную
запись нажмите для отмены удаления - Нет.
Внимание! После удаления записи в исследовании, восстановить данные не возможно.
Медицинские компьютерные системы © Страница 31 ИЗ 31
PCNT2. Руководство пользователя
I Перейдите в режим просмотра карточки пациента:
• щелкните два раза левой кнопкой мыши по имени пациента;
• выделите пациента щелчком левой кнопкой мыши, вызовите
контекстное меню щелчком правой кнопкой мыши по имени
пациента и выберите пункт Открыть карточку.
2. Выделите щелчком левой кнопкой мыиш интересующее исследование
в таб]Н1це, распо.чоженной в левой части карточки;
3 В правой часпн карточки выберите тггересующую запись:
• щелкните два раза левой кнопкой мыши по строке с
исследоваш1ем;
• выделите запись щелчком левой кнопкой мыши, вызовите
контекст1юе меню щелчком правой кнопкой мыщн сфоке с
записью и выберите пункт Просмотр.
6.2.11 Удаление исследования
Для того чтобы удалить определенное исследование со всеми записями у
нациспта:
1. ricpei'wHTe в режим просмотра карточки пациента:
• П1елкните два раза левой кнопкой мыши по имени пациенга;
• выделите лацнснта щелчком левой кнопкой мыши, вызовите
контекстное меню щелчком правой кнопкой мыши по имени
пациента и выберите пункт Открыть карточку.
2. Выделите щелчком левой кнопкой мыши интересующее исследование
в таблице, расположенной в левой части карточки;
3. Вызовите контекстное меню щелчком правой кнопкой мыши строке с
исследованием и выберите пункт Удалить исследование. ^
4. Для подтверждения своего намерения удалить выбранное
исследова1П1е нажмите Л<7. для отмены удапення - Нет:
5. Для повторного подтверждения своею намерения удатпть выбранное
исследование загн1сь нажмите Дя. для отмены удаления - Нет.
Внимание! После удаления исследования, восстановить данные не возможно.
6.2.12 Удаление записи
Для того чтобы удалить отдельн>ю загшсь в определенном исследовании у
пациента:
I Перейдте в режим просмотра карточки пацнеита:
• щслкшгге два раза левой кнопкой мыши но имени iiaiuieHTa;
Страница 30 из 31 МКС
| 1. | Назначение и характеристики..................................................................................6 |
| 2. | Установка......................................................................................................................7 |
| 2.1 | Требования к компьютеру и аппаратуре.........................................................7 |
| 2.2 | Структура установочных файлов......................................................................7 |
| 2.3 | Установка прикладного программного обеспечения....................................7 |
| 2.4 | Удаление прикладного программного обеспечения.....................................8 |
| 3. | Быстрый старт.............................................................................................................9 |
| 3.1 | Как провести обследование...............................................................................9 |
| 3.2 | Как просмотреть результаты.............................................................................11 |
| 3.3 | Как распечатать результаты............................................................................12 |
| 4. | Работа со списком докторов..................................................................................13 |
| 4.1 | Добавление доктора в список..........................................................................13 |
| 4.2 | Выбор доктора для входа в программу.........................................................13 |
| 4.3 | Изменение данных о докторе...........................................................................14 |
| 4.4 | Удаление доктора...............................................................................................14 |
| 5. | Настройка базы данных...........................................................................................15 |
| 5.1 | Настройка кабинета врача...............................................................................15 |
| 5.2 | Настройка отображения списка пациентов...................................................15 |
| 5.3 | Дополнительные поля.......................................................................................17 |
|  | 5.3.1 Создание.......................................................................................................18 |
|  | 5.3.2 Изменение.....................................................................................................18 |
|  | 5.3.3 Удаление.......................................................................................................19 |
| 5.4 | Настройка исследований...................................................................................19 |
|  | 5.4.1 Создание.......................................................................................................19 |
|  | 5.4.2 Изменение....................................................................................................20 |
|  | 5.4.3 Удаление......................................................................................................20 |
| 6. | Работа с базой данных............................................................................................21 |
| 6.1 | Работа со списком БД........................................................................................21 |
|  | 6.1.1 Открытие БД.................................................................................................21 |
|  | 6.1.2 Создание новой БД.....................................................................................22 |
|  | 6.1.3 Архивирование БД......................................................................................22 |
|  | 6.1.4 Разархивирование данных в новую БД..................................................23 |
|  | 6.1.5 Разархивирование данных в существующую БД.................................24 |
|  | 6.1.6 Копирование БД..........................................................................................25 |
|  | 6.1.7 Удаление БД................................................................................................25 |
| 6.2 | Работа со списком пациентов..........................................................................25 |
|  | 6.2.1 Добавление нового пациента...................................................................25 |
|  | 6.2.2 Поиск карточки пациента...........................................................................27 |
|  | 6.2.3 Сортировка списка пациентов.................................................................27 |
|  | 6.2.4 Удаление карточки пациента...................................................................27 |
|  | 6.2.5 Восстановление карточки пациента из корзины...................................28 |
PCNT2. Руководство пользователя
Содержание
Медицинские компьютерные системы © Страница 3 ИЗ 31
| 6.2.6 | Копирование ка |
| 6.2.7 | Редактирование |
| 6.2.8 | Проведение исс |
| 6.2.9 | Добавление зап |
| 6.2.10 | Просмотр резул |
| 6.2.11 | Удаление иссле |
| 6.2.12 | Удаление запис |
PCNT2. Руководство пользователя
рточки пациента в другую БД.....................................28
карточки пациента.......................................................28
ледования.......................................................................29
иси....................................................................................29
ьтатов предыдущих исследований.............................29
дования............................................................................30
и.........................................................................................30
PCNT2. Руководство пользователя
4. Чтобы вернуть к списку пациентов щелкните по пиктограмме в
панели инструментов
6.2.8 Проведение исследования
Для того чтобы провести исследование у пациента:
1. Перейдите в режим просмотра карточки пациента:
• щелкните два раза левой кнопкой мыши по имени пациента;
• выделите пациента щелчком левой кнопкой мыши, вызовите
контекстное меню щелчком правой кнопкой мыши по имени
пациента и выберите пункт Открыть карточку.
2. Убедитесь, что необходимые для исследования приборы подключены
к Вашему ПК.
3. Для перехода в режим исследования щелкните по пиктограмме
на панели инструментов, в таблице выберите
необходимое исследование и нажмите на кнопку Создать.
Если в списке зарегистрированных исследований добавлено только
одно исследование, то оно запускается автоматически при нажатии на
кнопку
6.2.9 Добавление записи
Одно исследование может содержать несколько записей. Для того чтобы добавть
новую запись об исследованш! у пациента:
1. Перейдите в режи.м просмотра каргочки пациента:
• щелкните два раза левой кнопкой мыши по имеш! пациента;
• выделите пациента п1елчком левой кнопкой мыши, вызовите
контекстное меню щелчком правой кнопкой мыши но имени
пациента и выберите пункт Открыть карточку.
2. Убедитесь, что необходимые для исследования приборы подключены
к Вашему ПК.
3. Выделите щелчком левой кнопкой мыши исследование, в которое
будет добавлена новая запись, в таблице, расположенной в левой
части карточки;
4. Для перехода в режим исследования щелкните по соответствующей
исследованию пиктограмме в панели инструментов.
6.2.10 Просмотр результатов предыдущих исследований
Для того чтобы просмотреть результаты одного из предыдущих исследований:
Медицинские компьютерные системы © Страница 29 из 31
PCNT2. Руководство пользователя
4 Д.ПЯ повторного подтверждения своего намерения удапить
выбранного паниента нажмите Ла. для отмены удапения - Нет.
6.2.5 Восстановление карточки пациента из корзины
Для восстановления карточки пациента:
1. Переилите в БД «Удаленные пацненты» (п. 6.1.1);
2. В списке паииентов выберите щелчком левой кнопкой мыит имя
пациента, которого н\-жно восстановить;
3. Щелкните правой кнопкой мыши по hmcihi пациента, которого нужно
восстановить, в контекстном меню выберите пункт Восстановишь т
корзины.
4. Для подтверждения своего намерения восстановить выбрашюго
пациента нажмите
6.2.6 Копирование карточки пациента в другую БД
Для копирования карточки пациеша из текущей БД в другую:
I В списке пациентов выберите щелчком левой кнопкой мыши имя
пациента, карточку которого нужно скопировать;
2. Щелкните правой к1шпкой мыит по имени пациента, которою нужно
скопировать, в контекстном мешо выбериге пункт Копировать в
другу ю БД:
3. В 1юявившемся окне ^Копирование naifueHma» выберите левой
кнопкой мыши БД в которую необ.ходимо скопировать карточку и
нажмте кнопку ОК:
4. После успешного копирование карточки иациента появится
сообщение, что пациент успеппю скопирован в базу данных. Для
продолжения работы нажмите кнопку ОК.
6.2.7 Редактирование карточки пациента
Для редактирования карточки пациента:
1 11ерейлпте в режим просмотра карточки пациента:
• щелкните два раза левой кнопкой мыит по имени пациента;
• выделите пациента щелчком левой кнопкой мыит. вызовите
конгекстпое меню и1елчком правой кнопкой мьппи по имени
пацпеп га и выберите пункт Открыть карточку
2. В главном меню выбери le пункт Пачиент Редактировать
карточку:
3. {внесите изменения и нажмите кнопку ОК,
Страница 28 из 31 МКС
PCNT2. Руководство пользователя
Сокращения в документе
БД База данных ____
ПК ; Персональный компьютер
ПО Программное обеспечение
!
Аббревиатура Значение
1 БД ! База данных
ВР : Время реакции
ПК Персональный компьютер '
по I Программное обеспечение
УР i Устойчивость реакции
УФВ { Уровень функциональных возможностей
_ФУС ' Функциональный уровень системы
цнс Центральная нервная система
Медицинские компьютерные системы ©
Страница 5 из 31
PCNT2. Руководство пользователя
1. Назначение И характеристики
Программы PCNT2 обеспечивает работу с бачами данных (БД) пациентов.
Программа обеспечивает:
• создание, удаление, архивирование, восстановление БД;
• ввод и хранение до И) ООО карточек пациентов в одной базе
данных;
• не менее 100 исследований в каждой карточке пациента и не менее
100 записей на одно исследование, при условии, что общее
количество записей в БД не более 40 ООО;
• удаление карточек пациентов с исследованиями и записями
возможностью восстановления;
• поиск пациента в списке пациеетов;
• сортировку списка пациентов.
Программа поддерживает работ>’ со следующими программными
модулями:
• Система контроля уровня стресса СКУС,
• Программа регистрации и анализа ЭКГ ECGl'itnv,
• Модуль проведения анкетирования Анкета,
• Модуль для проведения анфонометрических измерений
Antropo2009,
• Программа оценки уровня здоровья Ритм-Экспресс.
Страница 6 из 31 МКС
PCNT2. Руководство пользователя
6.2.2 Поиск карточки пациента
Для быстрого поиска нужной карточки пациента используется панель поиска.
Вначале необходимо выбрать поле, по которому будет производится поиск, после этого
в текстовое поле начните вводить данные пациента (например, фамилию или номер
страхового полиса), которого необходимо найти, и пациенгы с соответствующими
данными отобразятся в списке пациентов.
I ast» Озашац Ом иод W___________
2
Рис. U. Ilaiie.'ib поиска.
С помощью переключателей Все. за месяц и за неделю можно отобразить всех
пациентов или пациентов, у которых были проведены обследования за последний
месяц или неделю, соответственно.
6.2.3 Сортировка списка пациентов
При первом запуске програм.мы список пациентов отсортирован по полю
Фамилия Имя Отчество. Настройка способа сортировку списка д.чя последующих
запусков описана в п. 5.2.
Для удобства работы список пациентов можно сортировать по полям Фамилия
Имя Отчество, Пол, Дата рождения. Код учета и Количество исследований, как в
возрастаюше.м, так и в убывающем гюрядке
Для установки нужного способа сортировки необходимо щелкнугь левой кнопкой
мыши но соответствующему названию столбца, при этом список будет отсортирован в
возрастающем порядке. Для установки сортировки в убывающем порядке по названию
столбца »|ужно щелкнуть два раза.
6.2.4 Удаление карточки пациента
Внимание! Если удаление карточки пациента происходит из рабочей БД, то она
ещается в корзину - БД «Удаленные пациенты», откуда его можно восстановить (п. 6,2.5).
1И удаление карточки пациента происходит из БД «Удаленные пациенты», то ее уже нельзя
будет восстановить.
Для удаления не нужного пациента:
1. В списке naiuicHTOB выберите щелчком левой кнопкой мыши имя
пацие1гга, которого нужно уда;иггь;
2. Нажмите кнопку Удачить.
• выберите в главном меню Пациент Удапить карточку,
• щелкните правой кнопкой мыши по имени пациента, которого
H>"AHO yAajuiTb, в контекстном меню выберите пункт Удапить в
корзину.
3. Для подтверждения своего намерения удалить выбранного пациента
нажмите Да, для отмены удаления - Нет,
Медицинские компьютерные системы © Страница 27 из 31
PCNT2. Руководство пользователя
3. Быстрый старт
3.1 Как провести обследование
I Включить компьютер. Убедиться, что прибор, необходимый для
проведения обследования подключен к компьютеру.
2. Запустить npoi рамму PCNT2, щелкнув два раза левой кнопкой мыши
,СЙ
PCNT2
1Ю иконке - , которая находится па рабочем столе.
Создайте нового или выберите уже создан1шго доктора из списка
(см. главу 4).
При первом запуске прог раммы необходимо выбрать базу данных с
которой будет осуществляться работа (см. главу 6.1).
Tf
новый пациент
Добавить новою пациета, нажав на кнопку
Заполнить анкету нового пациента.
Имя0тче«т*9*
п»с ®м Ож
гдамм ЛТП
Kjoeye»^*
^дрве
иди
(Ж I I (hMetta
1
Рис. . .Лнкега новою пациента
Медицинские компьютерные системы ©
Страница 9 из 31
PCNT2. Руководство пользователя
Перемещение по полям осуществляется клавишей Tab от верхнего
поля к ипжиему полю или щелчком левой кнопкой мыши по ну'жному
полю.
Поля Фамп.'шн, Имя Отчество, Пол и ;1,ата рождения являются
обязательными для заполнения.
Если у Вас созданы дополнительные поля (см. п, 5.3), то они будут
перечислены в блоке «Дополнительные поля».
После загюлнения всех необходимых полей анкеты нового пациента
нажмите кнопку ОК. Откроется карточка пациента.
Если в каком то поле содержатся ошибка, то это поле будет отмечено
символом Q . Информацию об ошибке можно прочитать, подведя
указатель мышки к этому символу. Для продолжения работы необходимо
устранить ошибку.
7. ! 1ажмите на кнопку в появившейся таблице выберите
необходимое иеследоват1е и нажмите на кнопку Создать.
8. После завершения исследования програ.мма запишет полученные
данные и вернется в карточку пациента.
9. При необходимости проведите еще исследования.
О
. /л гж ивТСЛУ
10. Для возврата в список пациентов нажмите кнопку
11. Для проведения исследова1И1я следующего пациента необходимо
повторить действия, начиная с пункта 4.
Страница 10 из 31 МКС
PCNT2. Руководство пользователя
5 В поле Имя архива укажите полный путь для сохранения БД в архив
По умолчанию архив сохраняется в пайку, где установлена бача
данных и имеет имя PCN llarchive.pca;
6. Для продолжения нажмите кнопку Архивировать, а для отмены —
Отмена,
7. После успеинюго созда}1Ия архива появится сообщение, что база
данных пациентов успешно заархивирована. Для продолжения работы
нажмите кнопку ОК.
Внимание! Во время архивации отображается окно со статистикой. Если вы хотите
прервать процесс архивации, нажмите кнопку Отмена. При прерывании процесса данные,
хранящиеся в полученном архиве, будут не полные.
О Or»fwrbSA
О
Этм ко«ъ«ог«р
Этот ««'OlOrCp
с Изме^$Яю*(«и Э ЭТ г О а С г 1 » в a « < Л k 4 J С 9 » r « « ( f > i 4d»b..jp>ccrrtr4t
О цт* с
Этзг *.« iruortp ^jicri7
Эгаг»е>«ивг«р Лрслв
Эгог*а«Мрг«р
14
Piic. . Ok-iio выбора БД для архивации.
Отмена | | Аршмеироеать ^
15 1
Рис. . Поле Л.Я ввода имени архива.
6.1.4 Разархивирование данных в новую БД
Для восстановления БД из архива:
1. В окне «База данных» выберите кнопку-переключатель Извлечь БД из
архива,
2. В поле Пмн новой БД наберите имя, которое будет отображаться в
списке баз;
Внимание! В имени БД можно использовать только символы латинского алфавита,
цифры и символ подчеркивания.
3. Нажмите кнопку Выполнить,
Медицинские компьютерные системы © Страница 23 из 31
PCNT2. Руководство пользователя
5.3.3 Удаление
1. В окне «Настройки» в разделе «Дополнительные поля» выберите поле,
которое необ.ходн.мо удалить и нажмите на кнопку Удалить,
2. Подтвердите удаление ноля, нажав на кнонкуДа.
Внимание! При удалении поля данные из этого поля будут удалены у всех пациентов.
5.4 Настройка исследований
В данном разделе можно создавать и сохранять настройки для проведения
типичны.х исследований и при необходимости изменять или удалять их.
1
Ц Обшие Исспшоеамя Тип
Исс<адовв«1е. ЭКГ ЗКГ
si
Стиль npcrp9h**ft.j
Спсо». г»вииентсв I UttWib
CcfiTvpoeKd пациентов
ф
Допо/1г«леАм>« поля
ш Иослеоомния
11
Рис. . Окно настройки исследований
5.4.1 Создание
1. В окне «Настройки» в разделе «Настройка исследований» нажмите на кнопку
Добавить,
2. В появившемся окне занол1И1те ноля Исследование и в выпадающем списке
Запустить выберите программу, которая будет запускаться для проведения
исследования;
Внимание! Сравнение записей можно проводить только в исследованиях, у которых
установлен тип и запускаемая программа - ЭКГ
3. Для сохранения исследования в списке нажмите на кнопку Сохранить.
Медицинские компьютерные системы © Страница 19 из 31
PCNT2. Руководство пользователя
Н«ж9м« nwasbem' ^
....... й
i 8m Страховой по<«« 0
Сти<ъ гфсгр»-*-»!
СГМСОГ ПМ1<«НТС»
' n«tll9Hr
ЕЖ
> И<хп^ов«1<а
Н»ггроЛ-#К!Сп<
Рис. 9. Окно нас 1 ройки дополнительных полей Я.1Я анкеты пяцпепгя
5.3.1 Создание
1. В окне «.Настройки» в разделе «Дополнительные поля» нажмите на кнопку
Добавить:
2. В появившемся окне введите название поля на русском языке (например.
Номер телефона), если поле необходимо отображать в таблице пациентов,
установите гачочку Показывягь;
Название: [но,.^ртелефона
0 Показьвать
{ Сохранить ] [ Отмена ]
10 1
Рпс. . Окно лобав-тення лопо. нт е.тьного поля
3. Для сохранения поля в списке нажмите на кнопку Сохранить.
5.3.2 Изменение
1 В окис «Настройки» в разделе «Допо;и1ительные поля» выбериге поле,
которое необходимо изменить и нажмите на кнопку Из.менить:
2. В появившемся окне можно изменить название поля на русском языке и
усганови гь показывать пли не показывать поле в таблице пациентов;
3. /Для сохраиепия сделанных изменении нажмите на кнопку Сохранить.
Страница 18 из 31 МКС
PCNT2. Руководство пользователя
5. Настройка базы данных
Окно настройки параметров списка пациентов можно вызвать из главного окна.
Для этого в главном меню выберите Файл Настройки...
Окно настройки построено следующим образом:
• левая часть окна обеспечивает быстрый дост) п к настройке кабинета
врача, отображения ciuicKa пациентов, настройки дополнительных
полей и списка исследований;
• правая часть окна содержит непосредственно перечень параметров
выбранного раздела.
При выборе в левой част окна настройки какого-либо раздела в правой части
окна будут представлены его основные параметры.
5.1 Настройка кабинета врача
В настройках кабинета врача отображается ФИО врача, который проводит
исследования, а так же учреждение и отделение, где он работает. Данные, выводимые в
этом окне, зависят от врача, выбранного в окне «Выбор врача».
Если необходимо изменить данные о враче, то это можно сделать в данном окне.
Сшпь np?rps»<Hb*
Спилу» neu»«WTce
Сорткиег а
Щ n«iiWMT
5
Рис. . Окно нйстромки кябппета врача
5.2 Настройка отображения списка пациентов
В настройках стиля программы можно включить или выключить функцию
«Большие надгшси», которая увеличивает размер шрифта текста во всей программе. По
умолчанию функция «Большие najuincn» включена.
Медицинские компьютерные системы ©
Страница 15 из 31
PCNT2. Руководство пользователя
1^ Обтм 1 |Г
Кабнет
т Ви: : Н90№4СИ
С »«.j' пацивнто»
Сорпфов*-а паш«акгое
б П«ш«нг
Дсло/м«гелм»<е поля
iij Иссленоезмм
исслмоем4
I
( ок 1
6
Рис. . Окно iiaci ройки стиля программы
В настройках отображения списка пациентов можно включить или выключить
показ количества исследований в столбце Исследований в списке пациентов. По
умолчанию показ количества исследований включен.
Внимание! При хранении большого количества исследований, подсчет количества
исследований замедляет работу программы.
&0<шне Спис».
Поезьввгь»1с,.'»44вс1еоим/1е1к1ба№»
Стил nporpa t-t Инсгдвэто может »дмеалят» рв&ну
4 rtSHHerffOe
в П4№1еит
IlaKJMeitetM поля
Ностро»»* иеспвАОМн*
7
Рис. . Окно настройки отображения списка пациентов
В настройках сортировки пациентов при последующих запусках программы
можно выбрать один из двух доступных режимов - использовать последнюю
использованную перед выключением профаммы сортировку или использовать
Страница 16 из 31 МКС
PCNT2. Руководство пользователя
сортировку пациентов но столбцу Фамилия Имя Отчество. По умолчаиию выбран
5.3 Дополнительные поля
В данном разделе можно создавать дополнительные поля для анкеты пацнента
(например, номер телефона, место работы) и если необходимо, нзменя1ь название и
видимость существующих полей, и удалять не нужные поля.
После установки программы автоматически создаются два догюлнительных
поля - Страховой полис и Адрес. Данные поля являются системными и выводятся при
печати. Удалить данные 1юля невозможно.
к Созданные поля всегда отображаются в анкете пацнента и в карточке пациента в
^локе «Дополнительные поля» и в таблице пациентов, если в настройках поля стонг
галочка Показывать.
Медицинские компьютерные системы © Страница 17 из 31
о
>*
о
О)
S
X
О)
т
<0
с
о
О)
ю
о
о
X
S
S
я
а
о
Q.
1=
книге пронумеровано и л^юши^еЫцо
_________________листов
альный директор
финские компьютерные системы"
/Прилуцкий Д.А./
СКУС. Руководство пользователя
Оценочные Возрастные Гранины интервалов
уровни грунны
Ф>’С (с‘^) УР(с') УФВ (е'^)
7-9 лет 33.3-71.9 1.4-4,4 4,9-19.9
10-12 лет 60.4-92.8 2.8-4.S 14,1-26,1
Срелний 13 лет 67.9-113,5 3,1-5.9 16,4-35.5
14-15 лет 76.6-123.5 3.6-6.9 20,1-41.5
16-35 лет 79.0-134,0 3,6-7,6 20,0-46,0
7-9 лет меньше 33,3 меньше 1,4 меньше 4,9
10-12 лет меньше 60,4 меньше 2.8 меньше 14,1
Ниже срелнего 13 лет 56,8-67.8 2,5-3,0 12.5-16,3
14-15 лет 54.2-76.5 2.6-3.5 13.2-20.0
16-35 лет 59.0-78,9 2,7-3,5 14.0-19,9
13 лет меньше 56.8 меньше 2.5 меньше 12,5
Пнзкнй и очень
14-15 лет MCHbQie 54.2 меньше 2.6 меньше 13.2
низкий
16-35 лет меньше 59,0 меньше 2.7 меньше 14.0
4.2 Методика измерения зрительно-моторной реакции
Исследование состоит из четырех тестов:
1. Просгая зрнге.1ьно моторная реакция
Исньплемому через случа11ные нромеж>тки времени предъявляется стимулы
указанного цвела. Па предъявление стимула испытуемый должен максимально быстро
OTpeaiировать нажатием указанной кнопки.
2. Оюжная зршельио могорняя реакция
Испытуемому через случайные иро.межутки времени предъявляется стимулы двух
цветов: основного и дополнительного. На предъявление стимула испытуемый должен
максима.'1ьно быстро отреагировать нажатием кнопки в соответствии с предъявляемым
стимулом.
3. Критическая частота световых ме.тьканин
Испытуемому через случа1'1ные промежутки времени предъявляется стиму4 ^
указанного цвета с убывающей частотой. В момент различия световых мельканНиИ 1
испытуемому необходн.мо orpeai ировагь нажатием указанной кнопки.
4. Частота с.тияния световых мельканий
Испытуемому через случайные промежутки времени предъявляется стимулы
указанного цвета с увеличивающейся частотой. В момент слияния световых мелькаш1й
испытуемому необходимо огреагировать нажатием указанной кнопки
Среднее время проведения одного обследования 8 мин.
Страница 14 из 15 МКС
| 1. | Назначение и характеристики..................................................................................5 |
| 2. | Установка......................................................................................................................6 |
| 2.1 | Требования к компьютеру и аппаратуре.......................................................6 |
| 2.2 | Структура установочных файлов......................................................................6 |
| 2.3 | Установка программного обеспечения............................................................6 |
| 2.4 | Удаление программного обеспечения.............................................................7 |
| 3. | Быстрый старт.............................................................................................................8 |
| 3.1 | Как провести обследование..............................................................................8 |
| 3.2 | Как просмотреть результаты............................................................................11 |
| 3.3 | Как распечатать результаты............................................................................11 |
| 4. | Приложение 1. Методика оценки...........................................................................12 |
| 4.1 | Методика оценки общего функционального состояния.............................12 |
| 4.2 | Методика измерения зрительно-моторной реакции....................................14 |
СКУС. Руководство пользователя
Содержание
Медицинские компьютерные системы © Страница 3 ИЗ 15
| Руководство пол | ьзователя |
| ащения в д | окументе |
| Аббревиатура |  |
| БД | База данных |
| ВР | Время реакции |
| ПК | Персональный к |
| ПО | Программное об |
| УР | Устойчивость ре |
| УФВ | Уровень функци |
| ФУС | Функцион^ьный |
| цнс | Центральная нер |
СКУС.
Сокр
Значение {
омпьютер
еспечение !
акции
ональных возможностей
уровень системы
рвная система
Страница 4 из 15 МКС
СКУС. Руководство пользователя
Функ'циональныП уровень системы
{ФУС) ■■
г е^т
мод (t.5
Веллчина этого показателя зависит от абсолютных величин ВР (он тем больше,
чем меньше ВР) и особенностей их рассеяния. Он характеризует величину, в данном
случае скорость, произвольноП реакции человека, которая зависит от степени (уровня)
возбудимости ЦНС.
> стойчивость реакции
^ Величина этого показателя зависит от количества попавших в модальный класс
величин ВР и их разнообразия. Иеиосгоянство величины ВР обусловлено
непрерывными флюктуациями состояния ЦЛС, психологическим выражением которых
являются колебания внимания испьпуемого. Устойчивость реакции рассматривается
поэтому как показатель устойчивости функционального состояния ЦНС.
Уровень функциональных возможностей
[У<т = -
Этот показатель является наиболее ио;и1ым и позволяет судить о сиособноаи
испытуемого формировать адекватную инструкции функциональную систему мозга и
достаточно длительно ее удерживать. Следовательно, он характеризует
«работоспособность» нервной системы в момент исследования.
Оценка общего функционального состояния ЦНС спортсмена производится на
основании сравнения его величин ФУС, УР, УФВ с диагностической шкалой (см.
таблицу 2).
Таблица 2. Оценка показателей общего функционального састояния центральной
нервной системы спортсменов
Оценочные Возрастные Границы интервалов
уровни группы
Ф> С (с УР(с') УФВ (с -)
13 лет больше 140,8 больше 8,4 больше 50,3
высокий и очень
14-15 лет больше 157,1 больше 9,1 больше 59,0
высокий
16-35 лет больше 169,0 больше 10,4 больше 66,0
7-9 лет больше 71,9 больше 4,4 больше 19,9
10-12 лет больше 92,8 больше 4,8 больше 26,1
Выше среднего 13 лет 113,6-140,8 6,0-8,4 35,6-50,3
14-15 лет 123,6-157,1 7,0-9,1 41.6-59,0
16-35 лет 134,1-169,0 7,7-10,4 46,1-66,0
Медицинские компьютерные системы © Страница 13 из 15
СКУС. Руководство пользователя
4. Приложение 1. Методика оценки
4.1 Методика оценки общего функционального состояния
Тест состоит из 120 измерений времени реакции, интерваты между подачами
сигнала 1-3 с. продолжительность исследования 5-7 минуг.
Полученные 120 величин времени реакции (I3P) распределяются по rpymiaM с
интервалом 20 мс: 101-120 мс, 121-140 мс. 141-160 мс и т.д. Слроится вариационная
кривая, отражающая особен»юс1и (закон) распределе»н1я ВР. которая и является
предметом дапьнейшего ана1игза
Точками, по которы.м строится кривая, являются середины интервальны,'^
промежутков. Для нахождения параметров вариационно!) кривой производят^
следуюпию дополнительные посфоения: из наивысщей точки кривой оиускаета
нериенднкуляр. через его середину параллельно оси абсцисс проводится прямая, из
точек пересечения этой линии с вариационной кривой опускаются перпендикуляры
(рис. 3).
3
Рис. . Вирпяииимиая кривая
Находятся следующие параметры вариационной кривой:
I мод - значение середины класса, к которой попа1Ю наибольшее число
величин ВР. т е модапьною класса (мола).
Рмпкс - макспмапьная вероятность, свойственная пределам модапьног о
класса, т е. доля попавших в него величин ВР. Она характеризует
высоту вариационной кривой
ДТ().5 - диапазон времени реакции, соотвегсзвующий уровню вероягностп.
равному 0.5 Рмакс Он находится между перпендикулярами.
опущеи1и,1ми из точек пересечения вариациои1Юн кривой с
I оризонтатьной линией, проведенной на уровне 0.5 Р,,акс Этот
параметр позволяет оценить характер рассеяния величины ВР с
у четом их вероятностп. ^
То.5 - значеппе ВР, соответствуюп1ее середине диапазона Т0.5. Оно
характеризует гюложение модального класса на вариацнонноГ!
кривой (ее симметричность).
Вычисляются три количественных показателя, характеризующие с различных
сгорон теоретически возмож1п.1е вариант ы формы полученной кривой и, следовательно,
отражающие разные стороны функ1июиального сосгояния ЦИС
Страница 12 из 15 МКС
СКУС. Руководство пользователя
1. Назначение И характеристики
Програимиое обеспечение СКУС (далее ПО) предназначено для сфоведення
пснхофюнологического исследования, включающего предъявление вн.}уалы1ых
сти.мулов и ичмеретте скорости реакции, и определения функциональной готовности.
Исследование проводится для решения следующих задач:
• медицинского кот роля перед рабочей сменой у лнц опасных
профессий;
• формирование экспертного заключения о допуске обследуемого к
работе;
• прогноза адаптационных воз\южностей организма на период рабочей
смены;
• формирование и коррекция индивидуальных моделей
функционального состояния и определенпе индивидуальных
психофизиологических нормативов;
• ведение базы данных индивидуальных нормативов и математических
моделей функционального состояния.
В состав 1юставки входит две методики - методика измерения зрительно-
моторной реакции и методика оценки общего функционального состояния пациента
(с.м Приложение 1). Предусмотрена возможность на базе этих методик создания
врачом собствен1юй методики.
Медицинские компьютерные системы © Страница 5 ИЗ 15
СКУС. Руководство пользователя
2. Установка
2.1 Требования к компьютеру и аппаратуре
Программа предназначена для эксплуатации на персональном компьютере,
отвечающем следующим минимальным требованиям;
• процессор ие хуже Intel * Celeron * 1,2 ГГц;
• оперативная память (ОЗУ) не менее 512 Мбайт;
• жесткий диск не менее 40 Гб;
• привод компакт-дисков,
• монитор с разрешением не менее 1024x768;
• операшюиная система Microsoft* Windows* ХР с обновлением SP2
или Microsoft* Windows Vista^^*;
• наличие свободного USB-порта.
Для комфортной работы желательно наличие более мощного процессора,
нанрнмер Intel* Соге™2 Duo 2,4 ГГц, оперативной памяти 1 Гбайт или более.
Для печати результатов нсследованиП необходимо наличие подключенного и
зарегистрированного в операционной систе.ме лазерного или с'трунного принтера.
Програм.мный модуль зани.мает на жестком диске компьютера примерно 2 Мб.
2.2 Структура установочных файлов
На установочном диске находится файл setup ехе, который запускает установку
базы данных PCNT2 и программного .модуля.
Программный модуль храниться на диске в соответствующей папке. В папке с
програ.ммным модулем находится файл setup.exe, с помощью которого можно повторно
установить или обновить модуль.
2.3 Установка программного обеспечения
Внимание; Для установки программного обеспечения необходимо
иметь административный доступ к ПК. При возникновении проблем во время
установки ПО обратитесь к Вашему системному администратору.
Вставьте ко.мнакт-днск с програ.ммой в дисковод Если для дисковода включен
автозапуск диска, процедура установки запустится автоматически. Если процедура
установка программы не началась автоматически, запустите файл setup.exe,
находящийся на диске.
Программа установки выполнена в виде мастера. Вы можете управлять процессом
установки с помощью набора кнопок;
• Далее - принять действие и продолжить установку;
Страница 6 из 15 МКС
СКУС. Руководство пользователя
3.2 Как просмотреть результаты
I Запустить программу PCNT2, щелкнув два раза левой кнопкой мыпт
а
PCNT2
ПО иконке - , которая находится на раоочем столе.
2. Открыть карточку пациента двойным нажатием левой кнопкой мьппи
на имени пациента.
3. Слева в Ш1жнеп части карточки на.ходится список всех проведенных
исследований. Щелкнуть левой кнопкой .мьпин по строке с
выбранным исследованием (в столбце Исследование должно быть
указано - СКУС).
4. Для работы с нсслелованнем (просмотр, анализ и печать), телкнугь
дважды левой кнопкой мыши на выбранной записи справа в нижней
части каточкп. Откроется программа СКУС с псследуемыкп!
данными.
После просмофа закройте окно программы СКУС, нажав кнопку
Отроется окно базы данных.
3.3 Как распечатать результаты
1. Открыть исследование, которое необходимо распечатать (см. п. 3.2).
2. Для того чтобы распечатать полученные данные нaж^пlтe на панели
инструментов на кнопку . при этом откроется стандартное окно вывода
документа на печать.
3. Выбрать принтер, на котором будут распечатаны данные, п нажать на кнопку
ОК.
Медицинские компьютерные системы © Страница 11 из 15
СКУС. Руководство пользователя
Окно проведения исследования условно можно разделить на шесть частей:
• панель инструментов (см. таблицу I);
• строка-индикатор-отображает какой процент тестирования уже
пройден;
• информационная область - отображает время старта, общее время,
текущий тгап. количество иредьявле1и1я импульсов и количество
нажатй на кноики пульта:
• строка заголовок - отображает информация о текущем тесте;
• рабочая область, в которой при начале исследова1Н1я отображается
И11струкщ1я, а после окончания тестов - результаты этих тестов;
• ианель состояш1я - отображает версию НПО, статлс подключение
пульта и версию пульта, статус файла сценария, время старта и
статлс выполнения тестов.
Таб,п1иа I. Описание интерфейса программного обеспечения.
Вил ~w
киопки
Начать Запуск Завершение Вы.ход из Печать
эгап исследования исследования окна результатов
Описание заново (по проведения исследования
умолча1иио исследования
ие активна)
Ознакомьте пациента с описат1ем исследоваиня: «Держите па.чец на к1юпке. По
ко.манде «Внимание» сосредоточьте свое внимание на световом индикаторе и ждите
иоявлет1я светового сигнала При появлении вспьпики света как можно быстрее
нажмите на кнопку. Помните, что реагировать нужно всегда максимально быстро».
Перед началом теста на индикаторе для предъявления чисел выдается номер
следующего теста, в строке заголовке будет показана информация о текущем тесте. Для
начала исследование пациент должен нажать па любую кнопку па пульте 11омер теста
пропадет, а испытуемому буд\т предъявлены стимулы в соответствие с тестом.
Дайте предварительиую команду «Внимание» (она лается для унификаций
условия исследоваиня), чтобы пациент произвел 5-7 «пробных» нажатий^
Перезапустите тестза(юво для проведения исследования.
После каж/юго теста в рабочей области программы появляется результат
тестирования. По завершению всех тестов в строке заголовке появится сообщение
«Исследование завер1иено», пульт подаст звуковой сигнал. На экране будут показаны
результаты всех проведетп.1Х тестов, чтобы их распечатать нажмите кнопку Печать.
После заверщения исследования, для того чтобы сохранить результаты и
вернуться к карточке пациента нажмите кнопку Выход.
Страница 10 из 15 МКС
СКУС. Руководство пользователя
Назад - вери\ться к предыдущим этапам установки.
Отмена - отказаться от установки приложения:
Принимаю - принягь лицензионное соглашение;
Установить - начать установку;
Готово или Закрыть- завершить процедуру установки приложения
на компьютер.
После установки базы данных PCNT2 мастер уста1ювки выдаст запрос на
установку исследования Скорость реакции Для установки ирограмм1юго модуля
нажмите на кнопку ОК. при отсутствии необходимости успановки данного модуля
нажмите на кнопку Отмена.
2.4 Удаление программного обеспечения
Внимание: Для удаления программного обеспечения необходимо
иметь административный доступ к ПК.
Для удаления программы откройте Пуск
Uninstall и следуйте инструкциям мастера.
Медицинские компьютерные системы © Страница 7 из 15
СКУС. Руководство пользователя
3. Быстрый старт
3.1 Как провести обследование
Убедитесь, что пульт (пли пульты) подключен к Вашему ПК (при подключении
пульт подасг звуковой сигнал).
Для запуска программы можно использовать следующие средства:
• значок PCNT2 на Рабочем столе;
• пункт меню PCNT2 из папки Программы-МСЗ-РСМТ2 в Главном
меню Windows (открывается по к1юпке Пуск).
После запуска программы открывается список пациентов.
Для создания нового пациента, П1елкните по пиктограмме в панели
инструментов программы PCNT2. Заполните анкету нового пациента и нажмите
кнопку ОК. откроется карточка пациента.
Внимание: Поля Фамилия, Имя Отчество, Пол и Дата рождения
являются обязательными для заполнения.
Внимание; Если в каком то поле содержатся ошибка, то это поле
будет отмечено символом . Информацию об ошибке можно прочитать,
подведя указатель мышки к этому символу. Для продолжения работы
необходимо устранить ошибку.
Для перехода в режим исследования нажмите на кнопку и в
появившейся таблице выберите необходимое исследование (в поле Чапустпть должно
быть указано СКУО и нажмите на кнопку Создать.
Появится окно выбора методики проведения обследования (рис. 1). В ко.мплект
поставки входит две методики; Методика оценки общего функщюнальпого состояния и
Методика измерения зрительно-моторной реакции.
1
Рис. . Окно выбора методики проведения исследования
Страница 8 из 15 МКС
СКУС. Руководство пользователя
Если пульт не подключен, то программа выведет окно «Опшбка подключения
пульта», п в основном окне программ!Юго ^юдyля будет доступна только кнопка
й
. Для продолжения работы необходимо выПти из профаммы, подключить
пульт FirstSync и запустить исследование заново.
Если к компьютеру подключено нескольких пультов одновременно, то при
переходе в режим исследования, на цифровом индикаторе каждого пульта высветится
его порядковьп"! номер, в окне «Выбор устройства» необходимо сопоставить текущего
пациента с пультом, после этого пульт будет готов к работе, а на цифровом индикаторе
загорится цифра 1 - номер теа а.
Доступно бол«в одного пульта FirstSync.
Выберите пульт для подключения:
Пульт N*2
JnunbT N'3
Если обследование проводится с использованием нескольких пультов
одновремен1Ю, то действия, описанные выше, необходимо повторить последовательно
для каждого пульта Т о. для каждого пульта необходимо запустить приложение,
создать или открыть пациента и перейти в режим исследования, выбрав
соответствующий номер пульта
Ф Ж
«гл.*г»угчм.
а»
Н* tti Ф
Ж
2
Рис. . Окно исследовании перед началом тес-гнроваиня.
Медицинские i Страница 9 из 15
Руководство пользователя________________________________Здоровье-Экспресс
Содержание
Предупреждения..........................................................................................................4
Ссылки............................................................................................................................5
1. Назначение.............................................................................................................6
2. Краткое изложение научно-теоретических основ анализа результатов
оценки активности функциональных систем организма...................................9
3. Подготовка системы к использованию........................................................17
4. Работа с комплексом..........................................................................................18
4.1 Запуск программы.........................................................................................18
4.2 Методика измерений....................................................................................18
4.3 Работа с программой в режиме ознакомления с результатами
обследования............................................................................................................21
5. Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) на основе сигнала
ЭКГ..................................................................................................................................22
5.1 Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) на основе сигнала
ЭКГ. 22
5.2 Графическое представление результатов анализа ВСР...........................26
5.2.1 Гистограмма (Вариационная пульсометрия).......................................26
5.2.2 Спектральный анализ.............................................................................30
5.2.3 Корреляционная ритмография (скатерография)................................33
5.2.4 Сравнение показателей ВСР с нормативами......................................36
6. Бальная оценка уровня стресса (функционального состояния) на
основе анализа ВСР..................................................................................................38
6.1 ПАРС.................................................................................................................39
6.1.1 Характеристика состояния.....................................................................39
6.1.2 МЕДИЦИНСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
ДИАГНОСТИКИ.....................................................................................................41
7. Оценка индивидуальных особенностей......................................................45
7.1 Выявление предрасположенности к функциональным нарушениям
систем организма.....................................................................................................45
7.2 Изучение психологического профиля личности..........................................47
7.3 Оценка темперамента, уровня нейротизма................................................48
7.4 Выявление социотипа, его характеристик...................................................49
7.5 Поиск рекомендаций (выбор профессии, выбор вида спорта, выбор
диеты).........................................................................................................................51
7.6 Выявление ролевых функций.......................................................................54
8. Автоматизация анализа результата обследования...................................56
Страница 3
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
Предупреждения
• Программа Ритм-Экспресс, входящая в комплект аппаратно-
программного комплекса «Здоровье-Экспресс», НЕ СТАВИТ
ДИАГНОЗ! Ее назначение - выявление индивидуально
неблагоприятных изменений профиля активности состояния
функциональных систем на ранних стадиях возникновения и
предупреждение о наличии потенциально опасных для здоровья
состояний.
• Информационная система предлагает (подсказывает) лишь
решения, которые специалист (врач) должен проверить, используя
свои профессиональные знания. Решение на применение тактики и
средств коррекции принимает врач.
• Лекарственные препараты могут оказывать влияние на результат
обследования. В случае использования системы в процессе лечения с
применением медикаментозного воздействия обязательно
сопоставление текущего функционального состояния, и
функциональных состояний, полученных до начала или в начале
медикаментозной терапии.
Страница 4
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
8. Автоматизация анализа результата обследования.
в окне комплексной информации об обследовании (выбрать закладку
«Функциональные системы») представлена информация;
- профиль реактивности (индивидуальные особенности пациента):
- профиль активности (интерпретация результата обследования в ^
координатах активности основных систем организма; "
- профиль жалоб (учет субъективного мнения пациента о состоянии
систем организма по опросной технологии, вызываемой по кнопке
«Осмотр»),
22001 • "Рутл -Згспрвсс" • Зкспресс-оце*«а Зптталышй уровень рег<<ляин41XJP | Л
ЧСС. 1Ц/М1»! 62
Дата провед»«л 22.07.2009 22 33 (’ } ^yOMn,c 020
ТАРС.усп еа(04) 1 V
А-8 I Образ лмюсти I Темпер»^<жг I Системы орт с мс т е ь »>1 [Псмкопогжескив особешссги | Канапы |
Фу»циондяь>^1еастены "У АкF.тS>e«Mноwсlть
1 иеифммая нервная ««стена ^^омеин^ется коррекция!
2
4 3 П Ре 1 с « п и м ев р а а р г и о г р е и л а ы я 4 c а x о t с e и i с 'i т a е м В а Н С Желток (С«йап1р>^юшав система) ввьк*кС-С<)1жк«аЯя
5. Сервечио-сосааистая aicrer.ia. бысог.ая
6
7
. П
Вы
иш
ае
в
п
®
и
ар
г
м
еп
гв
ь
<
н
1ь
ая
н а
с1
я
4
о
ст
с
е*
г
’*
е
а
м
П
а
о *
К
«
м
;и
и
.
>ечинк. (Pwfot’ieHUa^cfl коррекции) Низгав
ВНыис»гоак<а»я
8 Репроаугтнвма^ система (Ре»;ометуется г.оррегция)
9 Дргер14апьная система Печень Выссг.ая
1110 .В Кеонсот5нмоа4-ь оы<«тее^г.л»ад сиаема Жел-^^ый гр^эырь. fCenerMpMCuiafl cнcтe^ Высотой
12. Имму#«я система Л^^агтичесгай система (Седатир^рошаясмсгег Высокая
хЖалобы Ре».тивн1хть
Ф
2 J
5 Р
6
10 15 20 25 30 5 10 15 20 25 30
п«ш«мг : ^ OcMotp Лоярой*» !
Рис. 42. Окно комплексной информации об обследовании.
Над перечисленными профилями приведен результат
автоматизированной обработки информации:
- указаны системы, которые с высокой вероятностью нуждаются в
коррекции;
Страница 56
Руководство пользователя_______________________________ Здоровье-Экспресс
Ссылки
1. Вялков А,и., Звоников В.М., Калачев В.Л., Коротков К.Г., Мамедов Ю.Э.,
Марасанов А.В., Медведев С В., Михайлов В.И., Разинкин С.М., Семенов
Ю Н. Новая медицинская технология - автоматизированный комплекс
оценки уровня здоровья,// XI Международный научный конгресс по ГРВ
биоэлектрографии «Наука. Информация. Сознание», 7-9 июля, 2007г.,
Санкт-Петербург, Россия. 194 с., С. 15-17.
2. Колягин В.Я., Марасанов А.В., Ларина Т.В. Новый аппаратно-программный
комплекс для диагностики и групповой коррекции функционального
состояния человека// IX Международная конференция ВЫСОКИЕ
ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ:
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ. -Россия,
Сочи, 2006, -С. 305-307.
3. Марасанов А.В., Шакула А.В., Сергеев В.Н., Бутакова О.А. Информационное
сопровождение диагностики и коррекции функционального состояния
организма - перспективное направление восстановительной медицины. //
Тезисы участников Международного конгресса «Восстановительная
медицина и реабилитация - 2005, Москва, КВЦ «Сокольники», 163 с, С.87-
88.
4. Марасанов А.В., Ларина Т.В., Братушка А.В. Автоматизированная
медицинская система регистрации, консультирования, функциональной
диагностики и коррекции КОМПЛЕКС.//Диагностические и
восстановительные технологии восстановительной медицины. Многотомный
каталог-справочник:/Под ред. член-корр. РАМН А.Н. Разумова-М.: ООО
«АльянсИнвест», 2003, 304с, С.85
5. Марасанов А.В., Ларина Т В. Методы экспресс-диагностики и коррекции для
управления функциональным состоянием человека./Сб. Человек в авиации
и проблемы сохранения его здоровья/Тезисы докладов Второго научно-
практического конгресса Ассоциации авиационно-космической и
экологической медицины России 23-27 октября 2000 г., г. Москва.
6. Марасанов А.В., Ларина Т.В. Методы экспресс-диагностики и коррекции для
управления функциональным состоянием человека, с. 36-38. //Современные
технологии восстановительной медицины: Материалы международной
конференции «Диагностика, реабилитация и оздоровление-98» - DR&H-98
(Россия, Сочи, 14-16 мая 1998 г.). Сочи, 1998.-88с.
7. А.В. Марасанов, Т.В.Ларина. Интегративные медицинские технологии и
оптимизация стресс-реакций организма человека. // Синтез медицины
восток-запад и современных технологий - путь в XXI век. 1-й
Международный конгресс по интегративной медицине, Кипр,1997.
Страница 5
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
1. Назначение
Программное обеспечение Ритм-Экспресс аппаратно-программного
комплекса «Здоровье-Экспресс» (далее - Комплекс) предназначено для
выявления индивидуально неблагоприятных изменений профиля активности
состояния функциональных систем субъекта на ранней стадии возникновения и
предупреждения о наличии опасных для его здоровья состояний, а также
предоставления широкого набора рекомендаций по коррекции
функционального состояния систем организма.
Программное обеспечение Ритм-Экспресс обеспечивает:
• объективную и субъективную оценку текущего состояния человека на
основе кардиоинтервалографии и опросных методик;
• определение генетических особенностей (методика аналитического
расчета упрощенного генотипа человека);
• автоматизированную интерпретацию перекрестного анализа
полученных результатов;
• исследование функционального состояния основных систем организма
(ЦНС, эндокринной, респираторной, пищеварительной, сердечно­
сосудистой, выделительной, репродуктивной, венозной,
лимфатической);
• определение индивидуальных причин старения через оценку
воздействия факторов, влияющих на старение: окружающей среды,
генетических особенностей, образа жизни, выявление относительного
риска развития тех или иных заболеваний и степени медицинской
активности;
• рекомендации для терапевтических методик, основанных на
применении нутрицевтиков, витаминно-минеральных комплексов,
диеты;
• рекомендации по элиминации тяжелых металлов, вирусов,
паразитов, грибов;
• рекомендации по ревитализации (направлены на поддержку
оптимальных функций организма путем применения
органопрепаратов, биоидентичных гормонов, геропротекторов,
нутриентов);
• рекомендации по геронтопрофилактике кожи;
• рекомендации по коррекции образа жизни;
• рекомендации по коррекции пищевого рациона (индивидуальная
оптимальная программа питания);
• рекомендации по активации собственных защитных систем,
Страница 6
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
^Ьбраз личности -,
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
внешние проявления r:s.
Положительные стороны iiV.
Отрицательные проявления
Тил личности по У.Шелдон«1
Способ действия во внеш»1ей среде
лП
Модель поведения, наиболее чагто применяем<1я человеком в процессе оСщенпя:
- CTpehLaeHiie удовлетворить биологпчегкпе потребности;
- проявить чувства, желания, фантаиш. самозабвенные стремлешш ;
- вынестн вн>’тренш1е оценки |
Характерно постоянное щюявленне iMomo'i; наиболее часто - отчаяния,
недовольства, беспокойства, неуверенности.
Ребенок всегда решает в свою пользу.
Виды Ребенка:
- естественны!!: независимость поведения, д>-х щ>отеста или
снисходительность к себе. ск.понность к весельн), фантанш, спонтанности и
раскованности; гедошпм;
- адаптированный: подвер;)чекность Родительскому влиянию, самолюбование,
безразличие, обидчивость и недоверие.
Подвиды: б>-нт>к>щий. соглашающийся и отч>-ждающипся.
Закрыть
Рис. 41. Окно вероятности проявления ролевых свойств личности
Страница 55
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
7.6 Выявление ролевых функций
Перейти к закладке «Образ личности».
ТипоАогическйе собе*««ост Гр»фмк активносги каианов
Т»«1 А-В Обмз личностм IТ | Смгтймы Сфг«н111м41 иипмАяьныв Гйств».*^ | осой^нности | К 4ндлы |
20 ЭО 40 50
Рис. 40. Окно вероятности проявления ролевых свойств личности.
Для ознакомления со справочной информацией по характеристикам
ролевых свойств личности необходимо левой кнопкой мыши двойным щелчком
активировать выбранный элемент графика и изучить результаты поиска в базе
данных (рис. 41).
Страница 54
Руководство пользователя________________________________Здоровье-Экспресс
• рекомендации по коррекции психологической сферы (оптимизация
отношений с социумом, в семье)
• прогнозирование и профилактика онкозаболеваний;
• управление возрастом (индивидуальные рекомендации на основе
диагностических результатов включают в себя рекомендации по
коррекции образа жизни, питанию, оптимальным физическим
нагрузкам, необходимым нутриентам, а также специальный курс
экспрессии генов и использование биоидентичных гормонов).
• контроль эффективности коррегирующей терапии (включает
повторную диагностику измененных показателей возрастных
изменений и анкету субъективной оценки состояния систем
организма).
По результатам базового диагностического этапа составляется лист
контрольных исследований (отмечаются параметры, находящиеся вне зоны
функциональной нормы и подлежащие коррекции).
Основные области применения
в области здравоохранения:
• высокоэффективная технология диагностики уровня здоровья
населения;
• осуществление контроля за состоянием здоровья в процессе
различных видов профессиональной деятельности;
• выявление предболезненных состояний;
• оценка функционального состояния систем организма;
• оценка динамики течения заболеваний;
• определение адекватности проводимого лечения;
• оценка полноты восстановления здоровья после заболевания;
• разработка индивидуальных высокоэффективных схем лечения;
• разработка профилактических мероприятий с учетом индивидуальных
особенностей организма
В области экологии:
• количественная оценка экологической обстановки для любой
популяции людей;
• осуществление мониторинга экологической обстановки любого
региона страны;
Страница 7
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
• оценка значимости внешних факторов отрицательно влияющих на
здоровье человека;
• Оценка адекватности и эффективности проводимых мероприятий по
оздоровлению экологической обстановки в любом регионе,
производстве.
В спортивной практике:
• Определение перенапряжения систем организма в условиях
тренировок и соревнований;
• Оценка времени восстановления организма спортсменов после
тренировок и соревнований;
• Определение оптимальной системы тренировок;
• Определение благоприятных и неблагоприятных периодов в
спортивной практике;
• Прогнозирование результативности спортивных достижений;
• Индивидуальные рекомендации по ускоренному восстановлению
функционального состояния спортсменов.
Страница 8
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
Рис. 36. Последовательность операций при выборе коррекции.
в) Выбрать способ коррекции (рис. 37).
i ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ профиль”
|СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ
Метлералмя
МииервяотерАЛИЯ
Цавтотерапия
шАооймашгтезрагпамяята
Дыхатеяьмая практика
1пг1()<-ТАТОК E110<I>.4.\B01101U0B (ВИТЛДЦША Р|
Симптомы Выбывает ГIIпell?^ШI« кожных покровов, тмрненп^ цвета кожи
от бледно-роювого до K|>afHo-nv-j>n>-pHoro с оп>-хлш1ем этп-Х >-частков кожи.
С'клонногть к кровоподтекам п геморрагиям, что свяшно с Hap>TjueinieM
прошщаемогтп сосудов. Раны обычно до.чго не тажпвакт. У женщнн вотможны
нерегулярные it бо.т1е1ненные менгтруашш
Симптомы ннтокспклшп! ие вЫЯЛ'КНЧ.
ОгновноП источник - п]|еплрлты. пол>-ченные ш нату-ра.пьного сырья, imi '
мякоть плодов цитрусовых.
Прад\-кты: Кап\чтя бе.10К0Члнная, те.пеныЛ горошек, петр>т11ка ге.чьдереп
(телень), томлты. галат. шгашат. г.шшы. яблоки (шмипе). кллбннкл, ежевика,
В1пш<я, черешня, аорпкогы :
Содержание внтагппш в 100 г <ьедоСноп части продукта 100-!Ч) мг
Полезные своОствл вптa^пnlл Р: Стнм>-.тпфует тканевое яыхлнне.
Способствует накоплению в тканях п правнльномл- действшо п всасывагапо
витаАпша С. ВотдеЛствует на деяте.льность эндокринных желет Укрепляет
стетп капп.лляров, предотвращая ойртованле снняков. Предл-преждает н лечит j
Рис. 37. Окно выбора способа коррекции.
Страница 52
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
2. Краткое изложение научно-теоретических основ анализа
результатов оценки активности функциональных систем
организма
в соответствии с концепцией Анохина-Судакова, оценка функционального
состояния человека зависит от условий внешней среды, приспособительного
О
поведения и гомеостатического жизнеобеспечения (рис. 1).
Приспособительное поведение субъекта, в свою очередь, зависит от его
феногенотипа. Современные средства медицинской диагностики используют
исключительно параметры гомеостатического жизнеобеспечения. Следствием
концепции является возможность повышения достоверности оценки состояния
организма за счет более полного учета анализируемых параметров.
KoHuejfiuim оцй|ки функционгууо!®
состояния человека (5)
И! принципа взаимообусловлености и взаимоуравноввш«нности Анохина-Судакова
S " тк'ПнкЛ cpc.iH
S = f{s,pJ)
1-,
Следствия lu коицепцпп
Генотип
Системы мелниинской .iiiai нопики
ф -— Феиотпп
r i;
I..J'
ИекуССТ8*НИ«»1Й инт«лл»«т
т*хиич«скн« ср*дст«а
S = R s.p)
Рис. 1. Концепция оценки функционального состояния человека
Интересно отметить, что эти же параметры фигурируют и в известной
схеме Всемирной организации здравоохранения (рис. 2).
Страница 9
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
11АСЛ Е де т В г: И11 ос т I МЕДИЦИНА
ж?
Рис 2. Факторы, влияющие на здоровье человека
Задача, решаемая при создании программного обеспечения аппаратно-
программного комплекса «Здоровье-Экспресс», - расширение доли влияния
медицины на здоровье человека.
Возможность решения такой задачи открывают информационные
технологии синтеза медицинских знаний и других наук о человеке (рис. 3).
Исходя из выше предложенных схем, структура системы оценки состояния
здоровья человека может иметь вид, представленный на рис. 4.
С помощью средств медицинской диагностики получаем информацию об
активности функциональных систем организма. Сопоставляем её с
индивидуальными возможностями систем (реактивностью систем,
выступающей в качестве описания упрощенного «генотипа» человека). По
возможности сопровождаем это сопоставление анализом геофизической
активности на момент обследования субъекта.
Страница 10
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
г) Выбрать необходимый раздел справочной басзоыц ионических
характеристик и ознакомиться с результатом поиска (рис. 35).
* Соцнонина - Харокгерметика типа личности
Тип пичносги |кваара |
Г“
Огисание Харжтвристики |
I личности по А ПАНЧЕНКО
11мт>’11Т11вно-лог11че(К1Ш интроверт - БЛ.Т[ЬЗАК -ж,.
Сильная ф>'НК1а1я - 1ШТровертн11авянная iqitntiuim • потволяет ем>- •
хорошо предвидеть грядущие катастрофы н неп]>11ятн0<т11. Склонен к #
песснмнстнчегкнм ф11ло<оф< твоваш1ЯМ 4
Экгтрлтнмнля логика делает этот тип тво1щом логика-
анллнпгчегких теорш! н по:1воляет логически щюсчитлть во-^мижные Щ
варианты нещтятностей. Удерживает на темле. J|j
Ро.1евая функция - 1штратимная генсорика - побуждает “
г1шертрофи]1ованно 1абот1ггься о твоем здоровье и комфорте
Болевая ф>'нкция - экстратилшля этика - делает этот тип очень
ранимым ко всякого рода критике, нетерпимым к б>1>ном>'
прояв.пению положительны.х эмощп'1
Внушаем по экгтратиАШОй сенсорике, т е. лн>иит людей сильныг.
волевых, целеустремленных. Сам является достаточно уступчивым v
Закрьп!,
Рис. 35. Окно характеристик типа личности
7.5 Поиск рекомендаций (выбор профессии, выбор вида спорта, выбор
диеты).
а) Перейти к закладке «Функциональные системы».
к Все рекомендации в базе данных ориентированы на системы организма,
представленные в модели «Функциональные системы»
б) Выбрать систему организма для коррекции.
Страница 51
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
б) Активировать кнопку «Соционика».
Иктчитивио - Логический Итровврт - INTP {БАЛЬЗАК)
25-- рНТУ)1Т1ШН0-Л01 IPffCMUlimTPOBEn
20-- SAlIb^Ai:
15-- П-Ш
( COllIJLMbVn.. АРХИТЕКТОР КРИХШч >
10--
5-- Лк»Я11 •>ТОГО Т1ШЛ П]>РКрЛСНО Ч>'ВГТВ>'ЮТ РЯ1В11Т11Р сптуяшп! ЬО
времеш!. нал11имв|>, - чем закончится тятев;1емое д^ло или как поведет
себя 7накомыЛ человек в тоГх н.щ| imon ситуашт Эти предгкязания
Альфа Бегл ГДегьтв редко бывяют yreuniTe.TibHbiNoi. чаще всего - Ki *>того шгчего не
_J выйдет II т.п. Интересно то. что большинство его прогнозов
<бмвак>тся Тяк. HarqiiiMPp. г<>ы.тп1гь лтногпе п11орочегтвл фраш^пгкпго
предсказателя Мтне.пя Ha^ тpядa^f^'ca
Вообще БА.ЧЫАЮ’ гвопственны пег<-цлппм п гкептшдтм
При ->том он >-меет логически просчитать деловх'ю выгоду от
м<^роп)|ЦЯТ11я П.Ш1 че.човека Умеет манпп>'Л1гровать декы:чм11. не
.TDofiiiT iiNni 11тбрасывать<я. Очень часто у молодых БА,ТЪЧАКОВ нет
карманных денег - rqiocTo они их не хотят трлтпть.
Ря-гвптяя логика позволяет успешно заниматься математикой,
фтпкой. nporpnbcvnn»OBaHiieM. Тп*:. напрпмер, Норберт Впнор
L L
101тересовался п]loблeмп^п■ модел1Г1>овп1П1я п >ттравлеш1я, что пр1шело
ESFP ISFJ INTP ENT.)
J __1Г Характеристикд
Рис. 33. Окно «Соционика (распределение по квадрам)
в) В открывшемся окне «Соционика» активировать кнопку
«Характеристика».
• Хорастарнстина тип* лнчностн
Тип шпиосги |г.е«Ш4 |
Mlfi-Wr»*eHQjtJ1j?r»r«e9fWfA.HiirP9eegT_UHtJ?i5Anb3iMy
13
М ТИ см П к В сп О и С п П ы Р пИоЯ Т8И О Я НГбВСКЙМ ФУНКЦИЯМ
ЖЕНСКИЕ 1И1п>1
МУЖСКИЕ Т14ПЫ (D.Гуленко)
Псмяос9кс9аяьн*я CUBMECTИМиСТЬ (B.I улонко}
СЕКСУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
Тмпапгкма МАЙГРС-ЬРИГ t С
Тип личности по В ГУЛЕ1«К0
И-8АЙСЬАНДи__________
варианты не1щ11ятн0стей. Удерживает на земле
Рпл**ппя ф>11КЩ1Я 1шт1»лт1та1ля грцгорикп noov-жда^т '
г1трртро<|»1фованно заб0Т11ТЬ<я о своем здоровье п комфорте.
Бо.'тевая ф>1СКШ1я - зк<трлтимная зтика - AP.'iaeT зтот пш o*t<*ia>
ругаемым ко всякого рола критике нетерпимым к б^l>нo^r^-
прояварнию положительных -^мошсй
Вн>шарм по зкс трпт!ГкШоп <рн<-ор1гке. те. .nioCiiT .толдеЛ riLTbHMX.
волевых. целеу<тремленных- Сам является достаточно уст>тгп1вым v;
Рис. 34. Справочная база соционических характеристик.
Страница 50
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
-СИНТЕЗ МЕДПЦтК KIIX ЗИАН
(«Sana per sceiicia»)
Современная мелицина. Компьютерные
восп^чная медицина, медиц11нские технологии
астромелнцина, Средства
онтопсихология интеграции данных
Связь между Выявление структлрных
физиологическими и особенностей субъекта -
психическими основа донозологическон
проиессами диагностики
Рис 3. Синтез медицинских знаний
' СЕРВИС СИСТЕМ PrAHM R/fA
0 3
контроль, обеспечение, сохранение функций организма
Внешняя сре;1я
V
Анализ геофизической
активности
Медицинская Оценка
диагносзика «генотипа»
Оценка состояния организма
Коррекция функций организма
РОВЬЕ-ЭКСПРЕС©
■пш
Рис 4. Структура системы оценки и коррекции здоровья человека
Итогом сопоставления профиля актуального состояния функциональных
систем организма с профилем «генотипических» характеристик субъекта при
учете особенностей структурных связей между системами организма является
автоматизированное определение систем, отклонение состояния которых от
Страница 11
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
индивидуальной нормы требует проведения дополнительного углубленного
(специализированного) обследования или проведения адресных
корректирующих, восстановительных, лечебных мероприятий.
Упрощенный «генотип» в рамках Комплекса представлен аналитически
рассчитываемой реактивностью (индивидуальной характеристикой
потенциальной активности систем) основных функциональных систем
организма (ЦНС, эндокринной, респираторной, пищеварительной, сердечно­
сосудистой, выделительной, репродуктивной, венозной, лимфатической)
(рис. 5).
;а индШГдуальньн^«а
1 1
особенностей организма
С'т|)ук-|у|>110-функц|1и11алы1ыГ|
профиль осибеипистей иргаитма
Определение слабых звеньев ир1анн<ма (точек,
органов, систем). Диагнос1Нк-а скрытых болезнен
и причин функциональных расстройств.
Прогноз возможных рисков развития возрастных патологий',' опред|сл^
механизмов старе1Н1я;
Определение рисков развитии хронических заболевании (ссрлсчио-сосулнсгых,
онкологических, ле1 енеразнвных лисфункимГ! нервной системы).
Оиреде.зение генетической иредрасположенности для хронических и других
заболевании и к расстройствам метаболических процессов. Опреде.1ени'е
потенппальных резервов и возможности улучшения физического,
психологического и эмоциональною состояния, во)рас1ания знергетики
организма.
Рис 5. Оценка индивидуальных особенностей организма.
Генетическая модель организма (по А. Менегети Онто Ин-Се) обладает
свойством полиморфизма (рис. 6). Это означает, что данная модель описывает
особенности чеовека на биологическом (общий медицинский уровень
здоровья), психологическом (функциональная личность; среди функций
личности можно назвать разум, логику, мышление, рефлексию, потребность в
истине) и социальном (поведенческие особенности, функциональность во всех
сферах общественной жизни, например, в экономике, политике,
аффективности, научном исследовании и т.д.) уровне.
Страница 12
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
Для ознакомления со справочной информацией по характеристикам
качеств темперамента необходимо левой кнопкой мыши двойным щелчком
активировать выбранный элемент графика и изучить результаты поиска
(рис. 31).
А
TfMnrPAUfHT
|ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ "3
СаоАстеа ничности (по Онгч. Айзенку. Э. Фромму)
С И Т н и д п и ы а и 1« А е « п |о р я о ь А » ! « |к ы т й и е с н гг о и й т » o а p д n а ei т fT и d к u м H м H (по Э. Фромму)
1ил йибиАО (по Фрейду! и А Поуэну (США)
1нп вмсм»ей первиой «етемьности (гю И П Мавяову)
-iLJ
I МЕЛ.\11\‘О.Т1ПС (по AibeHky),
и -
- л
T
«
p
>
e
г
b
ко
o ;
р
«
л
af
с
u
ст
ii
р
,
«ишаюш11йся:
1 2 3 - - р с 1 к 1 л Г о 11 н Я н 11 ы ы й й: к рас<у:*дек11ям;
' песс1х>пкт11чны11,
< н«*< дер:^<и1ныГ|.
■ Хомри.
• необщнтельный:
■ Фяегматис - Titxioi
Q Сангвинмк склонен к (cpbeiHOMV воспрнятюо ^^aniDi i
9 гт л р ю оя б в и .ш т 1 ф *т а н ii т H п T 7Х ffp Ц e « c о к ва т в ь е ; чным проблемам,
-
-
Л
ск
«>
л
1
о
К
н
и
ен к
бе<покbоjhЛlсmтвkуj;ik».
> Ч>'1»< ТЬ'4 ГЛ>*биК11 II (КрЫТНЫ,
- пассивен;
• имеет мягкие м«чиоры;
- п}111ветл1хв, пллст1пен Закрыть
Рис. 31. Окно справочной информации (Темперамент)
7.4 Выявление социотипа, его характеристик,
а) Перейти к закладке «Темперамент»
ИсноАньга Ааниые ш •гичйскиа с График Активности канв»
ТипА-е I Обо*» Тыип*»ра»ивмт |сист»к%>1 | Фуи» циои«п|»мыв смст*»ны j nocxcinor»r**cw<« особ*ииосги j Квкапы j
= = У
J
5 1 0 15 20 2S X Э5 40 45
Тм11 по Ai«yd«M»MM ^ Г(1 З^рии
Рис. 32. Окно вероятности проявления качеств темперамента
Страница 49
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
* ПСИХОПОГИЧССКИЙ ПРОФИЛЬ
1ИП0П0ГИЧЕСК.ИЕ ОСОБЕННОСТИ
ПсакоАогнчгоие особеииостм
ХПасриахокттеирпм рсетбиекнака
Психотип ребенка (вариант 2)
Воспитание ребенка Рекоменаации Кратко
Лети и рисование
- ЯВОПСТВРННЫП
- контактным
- люоочнате.»1ьнып
- нпц^ленный на пол>-ч^ни» и передачу 1шформ^1дш
- сооОраштельныГ!
- нителпектуальныи
- МНОГОСТОрОШПП!
- демократичный
- крагноречпвый
- дпналппный
- нерасчетливый
- быстро оиучпемый
- гпособный к языкам
- тоСретлтельный
- адаптнвный
- двуличиын
Рис. 29. Психологические характеристики (справочник)
7.3 Оценка темперамента, уровня нейротизма
Перейти к закладке «Темперамент»
Исясмные денные Т MftniMir нческмп r.ntimmmci м 1!В1Г'ро^мк «ктм»ностй каналов
W )
ТкпА-в I Обрлэ омчиост»^ Темпера»^енг |Системы осг4ни9»>1а | Ф1|нкам0маль**>*есм1ггемк.11 Псмтолвггмеские бсоСКиюсти | j
rifMMMon ИнШ Тип nn Амчтктмли Гоцмомикл ДЛ.РЫ11.
Рис. 30. Окно'вероятности проявления качеств темперамента
Страница 48
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
ГенйШйкие полилло
E+e = f(cH)
Е- быте (leiiniiiii)
е - cviiirciBOBHiiiie (фепо1 ип)
Литомпо
Мсисгепп
...с е •
Псс ciioincicmyioinec ii.ni сопмадлютее с онто llii-ce епь моровьс и
кроятпвиосгь Х1Я человека на 6110.101 пческом (общиП медициискпй у1И)вепь
шировья), психологическом (фу|1К1111опл.1Ы1ая личнопь; срелп фупкииГ!
.'шчпост можно iiainaib paivM, лотку, мышление, рефлексию, iioi реГпюси.
в пешие) и соипалыюм ( функипоиалыюсть во всех сферах обшествеипоп
ЖИ111И, например, в экономике, иолнгнке, аффектикиопи, научном
нсс.1е.'|оваиии и т.д.) уровне.
Б||о.юг11чгск11Й модуль ДНК. Органнфамма (нельзя получить болезнь, отличающуюся от
прелусмотренной органиграммой) Формула способов проявления жизни. Модуль построения и
синтеза жизненного потенциала Критерий различения позитивного и негативного в универсуме,
касающемся человека Специфтифует и конспггуирует человека, или личность Посредник жизни и
аутентичной реальности для субъекта, любое повеление, противоремашге ему, незффеетнвно.
стереотипно, патологично.
Рис 6. Генетические полиморфизмы
В соответствии с теорией А. Менегети генетическая модель организма
(профиль реактивности функциональных систем) задает эталон проявления
активности системами. Сопоставляя актуальную активность систем с эталонной
можно делать выводы о их перегрузке, истощении и степени влияния на другие
системы организма. Те появляется возможность реально решать задачи
персонифицированной профилактики здоровья (рис. 7).
Страница 13
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
llEPCdflH^ ШЛ11НЛЯ ИРОФИЛАКТИ
' ЗДОРОВЬЯ
Ознакомление человека с его собственным генотипом
(психосоматическими индивидуальными особенностями) принесет
пользу в любом возрасте:
• Ми.'юдые .'iicuii >1 вердя гея в выборе здоровых
привычек, профессии, коюрые обесиечш
1 ap^и)lllиo души и тела на дайне годы.
• jIhvui средних лет выберут кирректируюшук)
lepanuio м фичическ'ую ак1ивиос1ь ^|.1и
сохранения шоровья.
д
•
л
П
я
о
п
ж
р
и
о
л
д
ы
л
е
е н
л
и
ю
я
д
v
и
k m
в
ih
ы
h
б
.
ерут )ффек1нвное лечение
Цель оиенкп генотпиа состоит в том, чтобы
используя генетические полиморфизмы определить
индивидуа.1ьные профн.чактическне меры.
Рис 7. Персонифицированная профилактика здоровья
На рисунках 8 и 9 представлен спектр рекомендаций для каждой
функциональной системы организма.
РекймШдации по1
функционального состояния организма
Ф
4^
Дтч()1сЗ|ми1д1яоровье-ЭкспрессЦв£*точаыс
Сокотсрлипя ш-
jHyKoTepdiinH
Ар{)матсрап11я ЬА/1ы Мииерллигерлмии
Рис 8. Спектр рекомендаций по коррекции состояния функциональных
систем организма
Страница 14
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
А Типолрсические особе нностм
Исходные данные Типот>гн««ескме собенностм ГрАфмк активности каналов
ТипА-В I 0(5paj 1Ш«ностм I Tet.irwp»«rtT I Ct*CTebwopraHH3i-« Ф>^.имо*«пьнь« системы |псида<юг1«ескяв особенности | Каналы
UfHTpdtbHaA норен с.
Эна>р»м<«я система
PecnfxarooHW с.ВНС
П«цевармт.с..*елуаок
Серасосцайстачс Р
Ditueeapw.c j^itue^*.
BMtteo-freibHC.JwrM
Реттроачкт1«най с.
А(1тер(4)лы4 с. печень
Клстнэи с.,же/тп
Венозная система
^(nvt*jhh4<i с. пнмфагг-fl
■L'Kt.
Закрыть
■ Прогноз
Рис. 26. Окно реактивности основных систем организма.
Данная информация приведена не для запоминания, а для понимания
структурных связей между активностями систем организма.
В основном окне программы процесс анализа выполняется автоматически
(см.раздел 8)
Для ознакомления с индивидуальными особенностями необходимо левой
кнопкой мыши двойным щелчком активировать выбранный элемент графика.
О
Ч
Рис. 27. Изучение индивидуальных особенностей
Страница 46
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
Рекомен п да ции i^'ri6rTrT о T » t » T » w » « » i* iQ « _ „ufij>*тi‘< ^ыЬтя'ЭШ».-т»*!»» hi
выбору пйрипснпя oTipoia жшмп и |к-м1мгм м>мк|1С111мГ| .iirnii
ciii.li> ошесшопяпим мя nii|Mr.ir.ictiiibiii иермо.1 Ж11(1П1»
образа жизни п.,и.пкр;
Выбор ВыГюр Уялиимисгь
I np<v|H.4i.H. Ридаиюрм Ск'ютки tb к
Ofor'viifKH м j вредным
BIK питлипя Здоровье-Экспресс ' - - - ■
(Ьк'иЬ'Т
COKMVf l ltMOri и
>чтпт|пнлснпе еекьуамьиля
oi'tKimciMMi
(miiimemiTi программа
Рис 9. Рекомендации по выбору образа жизни
Для удобства сопоставления результаты диагностики в виде профиля
активности систем организма, соответствующее генотипическое описание в
виде профиля реактивности, профиль геофизической активности внешней
среды и профиль поведенческих характеристик представляются в нескольких
унифицированных видах (рис. 10).
Результат автоматизированного сопоставления профилей для
функциональных систем показан на рис. 11.
Оператор (врач) обращает внимание на функциональные системы
отмеченные текстом: «Рекомендуется коррекция». При этом желтым цветом
помечена система с высокой вероятностью воспалительного процесса, а
красным - с высокой вероятностью неприемлемого снижения функциональных
ресурсов. Врач проверяет рекомендации Комплекса на основании своего
профессионального опыта. Утвердившись в своем мнении, врач может
воспользоваться списком рекомендаций Комплекса.
Страница 15
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
Поведенческих f
Параметров внешней
(«фенотипических») ;
среды особенностей
У Н II Ф II К Л Ц II Я
«Генотипических» Результатов
харакпгеристнк диагностики
Исключение симптомов, отражаюшш генералнзоваиную J }
(■1нл1внауально обуслов.'1енную) активность органшма |
в интересах адаптации ^
(ntiio.iui ii'itfiKHc Анализ неспецифическ'пх для
организма нарушений
функционального состояния
КОРРЕКЦИЯ
Рис 10. Унификация описания систем организма
л '. г Ко\111ьшгериь1й ан»л^1шл11В11луально ие11ри£мле!йЙТ*^*^
иТмепетш фу|1Кци0ии.1Ы10Г0 спсгояним систем оргйшима
указывает на системы организма нуждающиеся в повышенном внимании с
позиции их состояния и функциональных ресурсов
Рис 11. Результат анализа индивидуально неприемлемых изменений
функционального состояния систем организма
Страница 16
Руководство пользователя________________________________Здоровье-Экспресс
7. Оценка индивидуальных особенностей
7.1 Выявление предрасположенности к функциональным нарушениям систем
организма.
Ш Для выявления предрасположенности к функциональным нарушениям
систем организма, выберите закладку «Функциональные системы» (рис. 26).
На рис. 26 представлен график реактивности функциональных систем
организма. Под реактивностью следует понимать потенциальную возможность
проявления системой активности в интересах протекания адаптационных
процессов.
Темным цветом помечена реактивность систем с отрицательной балльной
оценкой (чтобы не прорисовывать эти элементы графика влево от
вертикальной оси, где располагаются надписи). Потенциальная активность этих
систем низкая.
Чем выше величина светлых элементов графика, тем чаще организм при
решении задач адаптации привлекает их резервы. Иногда такие системы
называют ведущими системами организма.
Ведущие системы организма подвержены функциональным нарушениям в
период роста и формирования организма (до 14 лет) в связи с повышенной на
них нагрузкой, а также в период старения организма за счет изнашивания по
причине частого задействования в процессах регуляции.
В период зрелости необходимо обращать внимание на системы с низкой
реактивностью, особенно, если они дополнительно седатируются ведущими
системами.
Для удобства определения систем, которые седатируются ведущими
системами можно пользоваться правилом «плюс/минус 3».
Так, на рис. 26 ведущая, 12-тая по счету система может оказывать
седатирующее действие 9-тую, 6-тую и 3-тью системы. Очевидно, наибольший
эффект буде достигаться в отношении 6-той системы.
Страница 45
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
3. Подготовка системы к использованию
Для работы с программой необходим кардиоусилитель из комплекта
поставки системы Кардиовизор. Внешний вид кардиоусилителя показан на
рис. 12.
Кабели отведений
Кардиоусилитель
USB-кабель
Рис 12. Внешний вид кардиоусилителя ЭК6Ц-02-«КАРДи2/4».
Перед использованием проверьте внешний вид кардиоусилителя. В
случае повреждения - обратитесь к поставщику.
ВНИМАНИЕ: Если вы заметили какие-либо повреждения, ни в коем
случае не проводите обследование.
Подробные сведения о кардиоусилителе и особенностях работы с
ним приведены в Руководстве по эксплуатации системы Кардиовизор.
Страница 17
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
4. Работа с комплексом
4.1 Запуск программы
Для запуска программы можно использовать следующие средства;
• значок PCNT2 на Рабочем столе;
• пункт меню PCNT2 из папки Программы-МС8-РСМТ2 в Главном меню
Windows (открывается по кнопке Пуск).
После запуска программы открывается список пациентов.
Для создания нового пациента, щелкните по пиктограмме
панели инструментов программы PCNT2. Заполните анкету нового пациента и
нажмите кнопку ОК, откроется карточка пациента.
Внимание: Поля Фамилия, Имя Отчество, Пол и Дата
рождения являются обязательными для заполнения.
Внимание; Если в каком то поле содержатся ошибка, то
это поле будет отмечено символом О. Информацию об
ошибке можно прочитать, подведя указатель мышки к этому
символу. Для продолжения работы необходимо устранить
ошибку.
Для перехода в режим исследования нажмите на кнопку и в
появившейся таблице выберите необходимое исследование (в поле Запустить
должно быть указано Ритм-Экспресс) и нажмите на кнопку Создать.
После запуска программы Вы увидите окно «Выбора услуг» (рис. 14).
4.2 Методика измерений
- Подключите кардиоусилитель к компьютеру. Наложите электроды по
стандартной схеме конечностных отведений (рис. 13), предварительно
смазав точки наложения гелем (красный электрод (R) на правой руке,
желтый электрод (L) на левой руке, зеленый электрод (F) на голени
левой ноги, черный электрод (N) на голени правой ноги).
В крайнем случае, можно ограничиться смачиванием точек контакта
водой. Убедитесь, что электроды наложены без ошибки по указанному
цветовому соответствию. Обратите особое внимание на качество
Страница 18
Руководство пользователя____________ Здоровье-Экспресс
преобладанием активности холинергических механизмов регуляции.
Адренергические механизмы - это симпатический отдел вегетативной нервной
системы, активирующие подкорковые нервные центры, симпатоадреналовая
система с ее сложным комплексом нейрогуморальных механизмов, включая
систему «гипофиз-надпочечники». Холинергические механизмы представлены
парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы и тормозящими
(ингибирующими) нервными центрами подкорковой области. Адренергические
^механизмы выполняют мобилизующую роль, обеспечивая расходование
энергии с целью противодействия стрессорИым воздействиям.
Холинергические механизмы тормозят расходование энергии, активно
сохраняют функциональные резервы, обеспечивают восстановление ресурсов
организма. В норме адренергические и холинергические механизмы действуют
согласовано, дополняя друг друга. При функциональном напряжении, особенно
выраженном, возникает их разлад, который достигает максимума в состоянии
истощения и астенизации регуляторных систем. Однако уже при умеренном
функциональном напряжении могут активироваться, кроме адренергических, и
холинергические механизмы. Это чаще всего связано с низкими
функциональными резервами организма.
Активация холинегрического звена регуляции при функциональном
напряжении может быть выявлена по наличию «отрицательных» баллов ПАРС.
Отрицательные баллы указывают на активацию парасимпатической системы,
на ослабление активности подкорковых нервных центров, на развитие явлений
дисрегуляции, указывающих на несогласованное взаимодействие
симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
В тех случаях, когда число «отрицательных» баллов составляет более 50
процентов от заданной для каждого из состояний суммы баллов,
диагностируется функциональное напряжение с преобладанием
холинергического звена регуляции. Такого рода оценка означает
необходимость более внимательного отношения к реакции организма на
стресс, вследствие вероятного снижения его функциональных резервов.
Все пять описанных состояний являются динамичными, переходят друг в
друга в течение дня и даже в течение нескольких минут. Но степень колебания
значений ПАРС в норме не превышает ±1 условного балла. Важно определить,
в каком диапазоне происходят эти колебания. Если в районе 1-3 балла, то это
характеризует обычное состояние текущей регуляции физиологических
функций, поскольку организм постоянно осуществляет поиск оптимального
уровня функционирования. Если колебания ПАРС происходят в диапазоне 4-6
баллов, то есть отражают состояние выраженного функционального
напряжения, то нужно изучить причину этого явления. Особенно серьезного
внимания заслуживают подобные состояния, если они сопровождаются
активацией холинергического звена регуляции. Возможно, что состояние
выраженного функционального напряжения обусловлено снижением
функциональных резервов организма в конце рабочей недели или после
выполнения напряженной работы, тогда речь может идти лишь об отдыхе. Если
же это наблюдается в обычных условиях, то требуется серьезное внимание к
своему здоровью.
Страница 43
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
людей разного возраста и пола. По этим оценкам выделяют пять основных
групп состояний:
1. Норма
Состояние полной или достаточной уравновешенности организма с
внешней средой. Достаточные функциональные (адаптационные)
возможности (резервы). Высокая (удовлетворительная)^^
приспособляемость организма к текущим условиям достигается при^В
минимальном напряжении регуляторных систем. ПАРС = О, 1.
2. Умеренное функциональное напряжение
Донозологические состояния, при которых функции организма
реализуются более высоким, чем в норме, напряжением регуляторных
систем. Возникают как результат высокой активности человека или
после работы, к концу рабочего дня. Постоянное пребывание в этом
состоянии указывает на то, что регуляторные механизмы работают с
более высокой нагрузкой, чем это должно быть в норме. ПАРС = 2-4.
3. Функциональное напряжение выраженное
Преморбидное состояние, которое характеризуется снижением
функциональных резервов. Для здорового человека - состояние во
время работы физической или умственной. Характерно для лиц со
снижением функциональных возможностей системы кровообращения,
с неудовлетворительной адаптацией организма к условиям
окружающей среды. Наличие этого состояния в покое является
признаком неадекватного ответа организма на воздействие факторов
окружающей среды. Состояние постоянного стресса ведет к
ускоренному расходованию жизненных ресурсов и к развитию
заболеваний. ПАРС = 5. 6.
4. Резко выраженное функциональное напряжение
Состояние неудовлетворительной адаптации с резким снижением
функциональных возможностей организма. Характеризуется наличием
симптомов заболеваний. У здоровых людей может кратковременно
возникать в моменты выполнения больших нагрузок (например, у
спортсменов) или ответственных заданий (космонавты, летчики). У
пациентов с различными заболеваниями это состояние указывает на
недостаточность функциональных резервов, на истощение жизненных
сил и требует серьезного отношения. ПАРС = 7,8.
5. Астенизация (истощение) регуляторных систем
Означает срыв адаптационных процессов, истощение регуляторных
систем, неспособность организма поддерживать равновесие с
окружающей средой. Обострение патологического состояния требует
немедленного применения средств коррекции состояния в клинических
условиях (ПАРС=9, 10).
Различают два варианта состояний функционального напряжения: с
преобладанием активности адренергических механизмов регуляции или с
Страница 42
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
в следующем окне (рис. 15) нажать на кнопку Старт. Заполнение
горизонтальной шкалы (в течение 2 мин) и зеленый цвет графика
свидетельствуют о нормальной работе программы. Текст на кнопке
поменяется на Стоп (при необходимости, процесс регистрации ЭКГ
можно остановить);
Рис 15. Окно «Обследования»
изменение цвета графика с зеленого на красный свидетельствуют о
завершении сеанса обследования; становится доступной кнопка
Сохранить (рис. 16), с помощью которой сохраните полученные
данные. Завершите работу с кардиоусилителем, сняв электроды с рук
пациента:
Рис 16. Окно «Обследование»
Страница 20
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
Оценка состояния регуляторных систем формируется в соответствии с
данными таблицы:
Заключение ПАРС ПАРС
Сумма Сумма
модулей отрицательных
баллов баллов
1. Норма 0-1
2. Функциональное напряжение умеренное 2-4 <=50% С МБ
3. Функциональное напряжение умеренное с 2-4 >50% СМ Б
активацией холинергического звена регуляции
4. Функциональное напряжение выраженное 5-6 <=50% СМБ
5. Функциональное напряжение выраженное с 5-6 >50% СМ Б
активацией холинергического звена регуляции
6. Функциональное напряжение резкое 7-8 <=50% СМБ
7. Функциональное напряжение резкое с 7-8 > 50% СМБ
активацией холинергического звена регуляции
8. Перенапряжение регуляторных систем 9-10 <=50% СМБ
9. Астенизация (истощение) регуляторных систем 9-10 > 50% СМБ
Адаптационные возможности организма (способность к уравновешиванию
с окружающей средой) являются одним из фундаментальных свойств живой
системы. Здоровье как определенный уровень адаптационных возможностей
организма (адаптоспособность или адаптационный потенциал) включает в себя
и понятие гомеостаза который следует рассматривать в качестве конечного
результата деятельности многочисленных функциональных систем, как
целевую функцию многоуровневого иерархического управления в организме.
На основе представлений об адаптации и гомеостазе классификация уровней
здоровья включает 10 градаций (Баевский Р. М., 1983).
6.1.2 МЕДИЦИНСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАГНОСТИКИ
Специфика регуляции сердечной активности со стороны центральной
нервной системы обеспечивает возможность получения прогностической
информации не только о деятельности сердца, но и об изменении состояния
всего организма в целом, поскольку нервная и гуморальная регуляции
кровообращения изменяются раньше, чем выявляются энергетические,
метаболические и гемодинамические нарушения (Баевский P.M., 1979,1984).
Разработанный комплекс программно-аппаратных средств позволяет
оценить реакцию организма на проводимый комплекс лечебно­
профилактических мероприятий количественно в условных единицах (баллах)
показателя активности регуляторных систем (ПАРС). 10-балльная шкала
оценок ФС апробирована при исследовании различных контингентов людей:
космонавтов, спортсменов, пациентов с различными заболеваниями, здоровых
Страница 41
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
Ниже представлены критерии для оценки отдельных состояний и
характеристик системы регуляции ритма сердца по данным его
математического анализа.
А. суммарный эффект регуляции rNN
+2 Выраженная тахикардия <0.66
+1 Умеренная тахикардия <0.80
О Нормокардия 0.8...1.0
-1 Умеренная брадикардия > 1.00
-2 Выраженная брадикардия > 1.20
Б. ФУНКЦИЯ АВТОМАТИЗМА SDNN dX CV
+2 Стабильный ритм <0.02 <0.10М <2.0
+1 Выраженная синусовая аритмия >0.10 >0.30 rNN >8.0
О Умеренная синусовая аритмия O.IrNN.O.SrNN
-1 Нарушение автоматизма умеренное > 0.45 rNN
-2 Нарушение автоматизма выраженное > 0.10 > 0.60 rNN >8.0
В. ВЕГЕТАТИВНЫЙ ГОМЕОСТАЗ dX АМо ИН
+2 Выраженное преобладание СНС <0.06 > 80 > 500
+1 Умеренное преобладание СНС < 0.15 > 50 >200
0 Вегетативный гомеостаз сохранен 0.15...0.330...50 50...200
-1 Умеренное преобладание ПСНС >0.30 < 30 < 50
-2 Выраженное преобладание ПСНС >0.50 < 15 <25
Г. УСТОЙЧИВОСТЬ РЕГУЛЯЦИИ CV
+2 Дисрегуляция < 3.0
0 Устойчивая регуляция 3.0..6.С1
+2 Дисрегуляция >6.0
Д. АКТИВНОСТЬ ПОДКОРКОВЫХ
НЕРВНЫХ ЦЕНТРОВ VLF/TF LF/TF HF/TF
+2 Выраженное усиление активности ПНЦ > 70% > 25% < 5%
+1 Умеренное усиление активности ПНЦ > 60% < 20%
0 Нормальная активность ПНЦ 40...60% 20...30°/!
-1 Умеренное ослабление активности ПНЦ < 40% > 30%
-2 Выраженное ослабление активности ПНЦ < 20% > 40%
Для общей характеристики активности регуляторных систем формируется
показатель в виде суммы оценок (по модулю) отдельных состояний и
характеристик системы регуляции ритма сердца - ПАРС;
плрс = 1а 1 + 1б 1 +1в1 +1г1 +1д 1.
ПАРС характеризует активность регуляторных систем в целом, которая
зависит от общей реакции организма на воздействие факторов окружающей
среды. Величина ПАРС определяется в условных баллах (в диапазоне от О до
10).
Страница 40
Руководство пользователя________________________________Здоровье-Экспресс
- Откроется окно с результатами обследования (см. раздел 8). Для
выхода из программы нажмите на кнопку Сохранить.
4.3 Работа с профаммой в режиме ознакомления с результатами
обследования
1. Для просмотра результатов обследования запустите программу
PCNT2, щелкнув два раза левой кнопкой мыши по иконке -
которая находится на рабочем столе.
2. Открыть карточку пациента двойным нажатием левой кнопкой мыши
на имени пациента.
3. Слева в нижней части карточки находится список всех проведенных
исследований. Щелкнуть левой кнопкой мыши по строке с выбранным
исследованием (в столбце тип должно быть указано - Ритм-
Экспресс).
4. Для работы с исследованием (просмотр, анализ, проведение
измерений и печать), щелкнуть дважды левой кнопкой мыши на
выбранной записи в правой части карточки. Откроется программа
Ришм-Экспресс данными (см. раздел 8),
5. Для перехода в режим оценки индивидуальных особенностей
пациента нажать кнопку Пациент. Проконтролировать заполнение
имеющихся полей и нажать кнопку Особенности (см. раздел 7). Для
возврата к первоначальному окну нажать кнопку Закрыть.
6. Для просмотра анализа вариабельности сердечного ритма нажать на
кнопку Подробнее (см. раздел 5, 6). Для возврата к первоначальному
окну нажать кнопку Закрыть.
7. Закрыть окно программы Ритм-Экспресс, нажав кнопку Закрыть.
Отроется окно базы данных.
Страница 21
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
5. Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) на основе
сигнала ЭКГ.
5.1 Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) на основе сигнала ЭКГ.
Все органы и системы нашего организма находятся под постоянным
нервно-гуморальным контролем. Симбиоз симпатического и
парасимпатического отделов вегетативной нервной системы и гуморальных
влияний обеспечивает достижение оптимальных результатов в целях
адаптации к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды.
Отклонения, возникающие в регулирующих системах, предшествуют
гемодинамическим, метаболическим, энергетическим нарушениям и,
следовательно, являются наиболее ранними прогностическими признаками
неблагополучия пациента. Сердечный ритм является индикатором этих
отклонений, а потому исследование вариабельности сердечного ритма имеет
важное прогностическое и диагностическое значение при самой разнообразной
патологии: заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной,
эндокринной систем и психоэмоциональных (стрессовых) нарушениях.
Основная информация о состоянии систем, регулирующих ритм сердца,
заключена в «функциях разброса» длительностей кардиоинтервалов. При этом
необходимо учитывать и текущий уровень функционирования системы
кровообращения. При анализе ВСР речь идет о так называемой синусовой
аритмии, которая отражает сложные процессы взаимодействия различных
контуров регуляции сердечного ритма.
Динамический ряд кардиоинтервалов может анализироваться и
оцениваться на основе использования различных научно-теоретических
концепций. В зависимости от научных или практических задач следует
рекомендовать использование одного из следующих трех подходов:
1. Рассматривать изменения сердечного ритма в связи с адаптационной
реакцией целостного организма, как проявление различных стадий
общего адаптационного синдрома (Г. Селье, 1961).
2. Рассматривать колебания длительностей кардиоинтервалов как
результат влияния многоконтурной, иерархически организованной
многоуровневой системы управления физиологическими функциями
организма. Этот подход основан на положениях биологической
кибернетики (В.В. Парин, P.M. Баевский, 1966) и теории
функциональных систем (П.К. Анохин, 1975). При этом изменения
показателей вариабельности сердечного ритма можно считать
обусловленными функцированием различных систем организма,
активность которых соответствует требуемому на данный момент
результату.
3. Рассматривать изменения сердечного ритма в связи с деятельностью
механизмов нейрогормональной регуляции как результат активности
различных звеньев вегетативной нервной системы.
Страница 22
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
Значение ПАРС Номер ступеньки
10
6.1 ПАРС
Для расчета показателя, по пятибальной шкале (+2, +1, О, -1, -2)
оцениваются пять показателей активности системы регуляции сердечного
ритма (рис.);
Суммарный эффект регуляции оценивают по частоте пульса (ЧП) или
математическому ожиданию (rNN) с выделением состояний выраженной
тахикардии, умеренной тахикардии, нормокардии, умеренной брадикардии,
выраженной брадикардии.
Функцию автоматизма характеризуют величинами среднеквадратического
отклонения (SDNN), вариационного размаха (dX) и коэффициента вариации
(CV) с выделением состояний стабильного ритма, выраженной синусовой
аритмии, умеренной синусовой аритмии, нарушения автоматизма умеренного и
выраженного. Для уточнения состояний функции автоматизма используются
результаты анализа принадлежности интервалов сердечного ритма к
номотопному ритму.
Вегетативный гомеостаз оценивают по значениям вариационного размаха
(dX), амплитуды моды (АМо) и индексу напряжения (ИН) с определением
состояний умеренного или выраженного преобладания симпатической нервной
системы (СНС), сохранения вегетативного гомеостаза, умеренного или
выраженного преобладания парасимпатической нервной системы (ПСНС).
6.1.1 Характеристика состояния
Код показателя устойчивости регуляции оценивают при помощи
коэффициента вариации (CV), определяя состояние устойчивой регуляции или
дисрегуляции.
Код показателя активности подкорковых нервных центров (ПНЦ)
формируется на основе относительных мощностей дыхательных волн и волн
первого и второго порядка (VLF/TF, LF/TF, HF/TF, где TF=VLF+LF+HF) с
выделением состояний выраженного усиления активности ПНЦ, умеренного
усиления активности ПНЦ, нормальной активности ПНЦ, умеренного
ослабления активности и выраженного ослабления активности ПНЦ.
Страница 39
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
6. Бальная оценка уровня стресса (функционального
состояния) на основе анализа ВСР
Состо»м» I Заключен» | Фанкциомальмые системы | Стагиспка | Ингереапограл»« | Гмогограмма | Сгжктр | Скетврограмма | Дополнительно |
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
Речко вы1.1аженное фу-нкциональное няпряжеш1е
OmiS С0*П0РН}Ш
Состояние Ф^>ЦИОН4ЛЬНОГО
напряжения
Резко выраженное Фуигциональное нагружение
1,о*:11!Яние
ГЧ.ч <? п«;1енгг55я**м<в i ^ех-9»<иг? х-в
-л^-лем
Рис. 25. «Лестница состояний»
Представленная классификация функциональных состояний
характеризует четыре уровня здоровья, четыре уровня адаптационных
возможностей организма. Здесь существенно важным является то, что
неопределенное понятие пограничных состояний получает конкретный смысл
на основе представлений об адаптации и гомеостазе. Как видно из рис. 25, в
О
рамках этой упрощенной схемы создана достаточно тонко
дифференцированная 10-балльная шкала функциональных состояний
(«лестница состояний»), которая в терминах степени напряжения регуляторных
систем позволяет давать оценку и прогноз функциональных состояний
организма, пограничных между нормой и патологией.
Расположение результата обследования на «лестнице состояний»
определяется по значению показателя ПАРС в соответствии с таблицей:
Значение ПАРС Номер ступеньки
0 0
1 0
2 1
3 2
4 3
Страница 38
Руководство пользователя________________________________Здоровье-Экспресс
Теория адаптации в настоящее время является одним из
фундаментальных направлений современной биологии и физиологии.
Адаптационная деятельность организма человека и животных не только
обеспечивает выживание и эволюционное развитие, но и повседневное
приспособление к изменениям окружающей среды.
Теория Г. Селье об общем адаптационном синдроме описывает фазовый
характер адаптационных реакций и обосновывает ведущую роль истощения
регуляторных систем при острых и хронических стрессорных воздействиях в
развитии большинства патологических состояний и заболеваний. Система
кровообращения может рассматриваться как чувствительный индикатор
адаптационных реакций целостного организма (В.В. Парин и соавт., 1967), а
вариабельность сердечного ритма хорошо отражает степень напряжения
регупяторных систем, обусловленную возникающей в ответ на любое
стрессорное воздействие активацией системы гипофиз-надпочечники и
реакцией симпатоадреналовой системы.
Более детальный анализ ВСР с применением методов
автокорреляционного и спектрального анализа привел к разработке подхода,
основанного на положениях биологической кибернетики и теории
функциональных систем. В основе этого подхода лежит представление о
вариабельности ритма сердца как о результате влияния на систему
кровообращения многочисленных регуляторных механизмов (нервных,
гормональных, гуморальных).
Функциональная система регуляции кровообращения представляет собой
многоконтурную, иерархически организованную систему, в которой
доминирующая роль отдельных звеньев определяется текущими
потребностями организма. Наиболее простая двухконтурная модель регуляции
сердечного ритма основывается на кибернетическом подходе, при котором
система регуляции синусового узла может быть представлена в виде двух
взаимосвязанных уровней (контуров): центрального и автономного с прямой и
обратной связью (см. рис. 17).
Страница 23
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
Цеи1]^ал>11ЫК koki}-;
Рис. 17. Схема двухконтурной модели регуляции сердечного ритма
При этом воздействие автономного уровня (контура) идентифицируется с
дыхательной, а центрального с недыхательной аритмией.
Рабочими структурами автономного контура регуляции являются:
синусовый узел (СУ), блуждающие нервы и их ядра в продолговатом мозгу
(контур парасимпатической регуляции). При этом дыхательная система
рассматривается как элемент обратной связи в автономном контуре регуляции
сердечного ритма (СР).
Деятельность центрального контура регуляции, который
идентифицируется с симпатоадреналовыми влияниями на ритм сердца,
связана с недыхательной синусовой аритмией (СА) и характеризуется
различными медленноволновыми составляющими сердечного ритма.
Прямая связь между центральным и автономным контурами
осуществляется через нервные (в основном симпатические) и гуморальные
связи. Обратная связь обеспечивается афферентной импульсацией с
барорецепторов сердца и сосудов, хеморецепторов и обширных рецепторных
зон различных органов и тканей.
Автономная регуляция в условиях покоя характеризуется наличием
выраженной дыхательной аритмии. Дыхательные волны усиливаются во время
сна, когда уменьшаются центральные влияния на автономный контур
регуляции. Различные нагрузки на организм, требующие включения в процесс
управления СР центрального контура регуляции, ведут к ослаблению
дыхательного компонента СА и к усилению ее недыхательного компонента.
Центральный контур регуляции СР - это сложнейшая многоуровневая
система нейрогуморальной регуляции физиологических функций, которая
включает в себя многочисленные звенья от подкорковых центров
Страница 24
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
нормы, то соответствующая строка подсвечивается розовым цветом, Этот
прием повышает оперативность анализа показателей.
•)П1 ИМ.з^51Ы1ЫП VlV'sBKHL rcr*>'JbUUm .'X'JF»
Хардктгр 1ШТМ4
Фх'шашл л*1ом;1ттмя |.'вг7й«|ш«> еат1Ш411к11РГв (|)аб«ч«го)
roMwocrn р«гуля1ирних (жггм eiiio'.uTia к bnatty
:f' AУi<cхiuо»1M1Ч*t1Tжbо Пт НpЦ^rytumoi а 4 ж Д ) м1у к л »< .а « к т » н |ц ьШ »й 01 гр в е » д г и о рг З А д н « ш <ь м U а ы а и i о а 4 . i 'в i к U о » д . 1 T :ч д i « » ii т { й < i « i я n т y * » г и а T н1 » ф н 1о д м 1ь1 г 1т б г о ш а р л о о * « ь » . '
м»ж1шт»мииг« »>шмид»й(Т *>аш> TSO о|»гашпмА и <р#ди.
Рек^б * '' 4 м к » ф к Т н у » д 1 Н Г и О М а М ш г И ш и ( Й *- p м V и O »г '- о 'UIOOl < |1. lФu)c'шvНe.1 ^и аkф 1вvя иyж а л » 1 ы .oн иpи »r\ A Hрi«mг>i‘ ля10в«1Л>«иДь Э*и т* 1о ш н к«т д«лЛм рИ яШM ^ОU шЧM ! U ^ >7ta*.П<i»ii<H«uМ«. '
оить нзелмио p««04ts>i. >«к как п»а».*и»тга ТФпььв прп
ьыпо шегао! к ак'»1#*лиьо pio*tы-
Дивам coriMKur » ne.'Dittii Mtpr г*втв«тгтв>‘ет
Ш(ШО>иН1Ш< фт11вЯО1иЧГСЪ0Й нормы »:4К ф>'ИЬ-
Ш1ииальнмги вП1ИИ>>|а
\Ф-
Рис. 24. Вид экрана в режиме <Просмотр> (закладка <3аключение>)
Для подробного ознакомления с функциональным состоянием пациента
необходимо последовательно выбирать указанные позиции нажатием левой
кнопки мыши.
Страница 37
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
.......-............ .. о. ;
_____________skA
•■о--"
----------1-------
Рис. 22. Пример построения хаосограммы
5.2.4 Сравнение показателей ВСР с нормативами.
заключение | Ф\м-дионаяьнь» системы Статаспжв |иигерв400грАмма | Гистограмла j Спектр | Сквтерогремма | Яополнигеяьные свеае*»«1 (
Покаэвгеяь 1 Нормы а:
Ст
К
ат
о
н
л
с
и
т
ч
и
е
ч
ст
в
в
с
о
к н
N
в
N
п
-
о
m
к
f
а
r
э
ep
вт
ea
е
M
лм
o
:
B 1Б2
.......................... Ы!1
NN50 0
pNNSO 0.00 Z 10-49
ЧП • частогта пульса, уа/мин 85 69 87
ПАРС. yen. ея. 3(0, 0.1.1,1 ) 0 4
iNN - Математическое ожиоанне. с 0.?0с 0.Б9- 0.87
SDNN - Сревнеквааратнческое отклонение, мс 33.40 мс 40-80
RMSSD мс 17 07MC 35 65
CV - КоэФ<И4Чиент вармааии, X 4 74 X 4 5 7 0
А« - Ассимметрия ■0 42 (-D-1
Ех - Эксцесс -0 12 И) 1
ЧД - частота яьшання в миндт^ 10ВО
ЧП/ЧД 7.89 3.5 - 5.5 1
ГистограФнческне показатели:
МО Мода. с. 0 70 с 0 69 0 87
АМО - Амппитуаа мояы. X 52.47 * 30-50
min NN - минимум, с. 0 62 с больше 0.36
шах NN максимчм. с. 0 78 с меньше 1.7
МхОМп - Вариационный размах, с. 0 IGc 0 15 0 30
АМО/МхОМп - Индекс вегетативн равнонесия, ед. 332.08 30 400
АМО/МО • Покаэ-яь ляекватн проц-в рег^яяд . уся ея 72 37
1/(Ма'МхОМп| ■ Вегетативн пок ль равновесия, усл.ед 8 73
SI -Стресс-индекс (Индекс напряжения), jc«. ед 229 02 50 - 200
Показатели скатерограммы
Кучность 20.16
Ортостатическая проба:
КЗОЛ5 1.19 ) 1.42
Рис. 23. Представление результатов анализа ритма сердца
Для удобства анализа показателей ВСР, справа от значения каждого
показателя (рис. 23) приводится диапазон нормы. Этот диапазон зависит от
возраста и пола пациента. Если значение показателя выходит за границы
Страница 36
Руководство пользователя________________________________Здоровье-Экспресс
продолговатого мозга до гипоталамо-гипофизарного уровня вегетативной
регуляции и коры головного мозга.
Ее структуру можно схематично представить состоящей из трех уровней.
Этим уровням соответствуют не столько анатомоморфологические структуры
мозга, сколько определенные функциональные системы или уровни регуляции:
1-й уровень обеспечивает организацию взаимодействия организма с
внешней средой (адаптация организма к внешним воздействиям). К нему
относится центральная нервная система, включая корковые механизмы
регуляции, координирующая функциональную деятельность всех систем
организма в соответствии с воздействием факторов внешней среды
(уровень А).
2-й уровень осуществляет равновесие различных систем организма
между собой и обеспечивает межсистемный гомеостаз. Основную роль в этом
уровне играют высшие вегетативные центры (в том числе гипоталамо-
гипофизарная система), обеспечивающие гормонально-вегетативный
гомеостаз (уровень Б).
3-й уровень обеспечивает внутрисистемный гомеостаз в различных
системах организма, в частности в кардиореспираторной системе (систему
кровообращения и систему дыхания можно рассматривать как единую
функциональную систему). Здесь ведущую роль играют подкорковые нервные
центры, в частности вазомоторный центр как часть подкоркового
сердечнососудистого центра, оказывающего стимулирующее или угнетающее
действие на сердце через волокна симпатических нервов (уровень В).
Недыхательная СА представляет собой колебания СР с периодами выше
6-7 секунд (ниже 0,15 Гц).
Медленные (недыхательные) колебания сердечного ритма коррелируют с
аналогичными волнами артериального давления (АД) и плетизмограммы.
Различают медленные волны 1-го, 2-го и более высоких порядков. Структура
СР включает не только колебательные компоненты в виде дыхательных и
недыхательных волн, но и непериодические процессы (так называемые
фрактальные компоненты).
Происхождение этих компонентов СР связывают с многоуровневым и
нелинейным характером процессов регуляции сердечного ритма и наличием
переходных процессов. Ритм сердца не является строго стационарным
случайным процессом с эргодическими свойствами, что подразумевает
повторяемость его статистических характеристик на любых произвольно взятых
отрезках.
Вариабельность сердечного ритма отражает сложную картину
разнообразных управляющих влияний на систему кровообращения с
интерференцией периодических компонентов разной частоты и амплитуды: с
нелинейным характером взаимодействия разных уровней управления.
Наиболее близок и понятен физиологам и особенно клиницистам подход к
анализу ВСР, основанный на представлениях о механизмах
нейрогормональной регуляции. Как известно, регуляция ритма сердца
Страница 25
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
осуществляется вегетативной, центральной нервной системой рядом
гуморальных и рефлекторных воздействий. Парасимпатическая и
симпатическая нервные системы находятся в определенном взаимодействии и
под влиянием центральной нервной системы и ряда гуморальных и
рефлекторных факторов.
Постоянное воздействие симпатических и парасимпатических влияний
происходит на всех уровнях регуляции. Действительные отношения между
двумя отделами вегетативной НёрвА^5й“ системы сложкбп сущнистБ-
заключается в различной степени активности одного из отделов вегетативной
системы при изменении активности другого. Это означает, что реальный ритм
сердца может временами являться простой суммой симпатической и
парасимпатической стимуляции, а временами - симпатическая или
парасимпатическая стимуляция может сложно взаимодействовать с исходной
парасимпатической или симпатической активностью.
Часто при достижении полезного приспособительного результата
одновременно наблюдается снижение активности в одном отделе вегетативной
нервной системы и возрастание в другом. Например, возбуждение
барорецепторов при повышении АД приводит к снижению частоты и силы
сердечных сокращений. Этот эффект обусловлен одновременным увеличением
парасимпатической и снижением симпатической активности.
Такой тип взаимодействия соответствует принципу «функциональной
синергии».
В заключение следует подчеркнуть, что изложенные выше различные
подходы к анализу ВСР не только не противоречат друг другу, но и являются
взаимодополняющими. Текущая активность симпатического и
парасимпатического отделов вегетативной нервной системы по существу
является результатом системной реакции многоконтурной и многоуровневой
системы регуляции.
5.2 Графическое представление результатов анализа ВСР.
5.2.1 Гистограмма (Вариационная пульсометрия)
Сущность вариационной пульсометрии заключается в изучении закона
распределения кардиоинтервалов как случайных величин.
Под гистограммой понимается графическое изображение сгруппированных
значений сердечных интервалов, где по оси абсцисс откладываются
временные значения, по оси ординат - их количество. Изображение той же
функции в виде сплошной линии называется вариационной пульсограммой.
Страница 26
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
Хаосограмма предназначена для анализа нелинейных «хаотических»
колебаний кардиоритма. Метод основывается на теории динамического хаоса.
Нелинейная динамика сердечного ритма определяется путем построения
ломаной линии на фазовом пространстве ряда RR-интервалов. Для
нормального состояния характерна гармоничная «паутинообразная» картина
хаосограммы.
При наличии дисбаланса системы картина будет значительно меняться.
Типичным признаком является появление запредельных циклов, уходящих за
пределы ядра хаосограммы. Также к признакам относятся:
• Редуцированная хаосограмма, при которой видна четкая
нехаотическая динамика. Определяются очертания правильных
многоугольников.
• В хаосограмме выделяются два и более разнесенных ядер.
• Внутри хаосограммы видны постоянные негармоничные колебания
ломаной.
Ниже на рисунке представлена картина хаотических колебаний ритма
сердца двух людей: на картинке слева - здорового человека, на картинке
справа - человека, у которого через месяц был обнаружен инфаркт миокарда.
Рис. 21. Хаосограммы здорового и больного человека
Страница 35
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
сколько он длиннее предыдущего. Предлагается вычислять следующие
показатели скаттерограммы:
1. Длина основного (без экстрасистол и артефактов) «облака» (длинная
ось эллипса - L) соответствует вариационному размаху. По
физиологическому смыслу этот показатель не отличается от SDNN, то
есть отражает суммарный эффект регуляции ВСР, но указывает на
максимальную амплитуду колебаний длительности интервалов R-R;
2. Ширина скаттерограммы (перпендикуляр к длинной оси, проведенный
через ее середину - w);
3. Площадь скаттерограммы вычисляется по формуле площади эллипса:
S=(n-L-w)/4.
Нормальная форма скаттерограммы представляет собой эллипс,
вытянутый вдоль биссектрисы. Именно такое расположение эллипса означает,
что к дыхательной прибавлена некоторая величина недыхательной аритмии.
Форма скаттерограммы в виде круга означает отсутствие недыхательных
компонентов аритмии. Узкий овал соответствует преобладанию недыхательных
компонентов в общей вариабельности ритма, которая определяется длиной
«облака» (скаттерограммы).
Длина овала хорошо коррелировала с величиной HF, а ширина с LF.
«Ритм-экспресс» - используется модифицированный вариант
скатерограммы, заключающийся в том, что по оси абсцисс откладывается
величина R-Rn/Mo, а по оси ординат - величина R-Rn,i/ R-Rn
Скатерограмма. предназначена для оценки показателей двумерного
распределения RR-интервалов с расчетом следующих параметров:
• а - длина продольной оси скаттерграммы или «вариационный
размах», отражает выраженность медленной периодики ритма сердца;
• Ь - длина поперечной оси скаттерграммы;
• а/Ь - отношение длин продольной и поперечной осей, отражает
выраженность медленных волн ритма;
• Кучность - площадь скаттерграммы.
Страница 34
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
Нормок Я|1Д11Я
‘П
15-.
10+
f=h
' 54-
О.Эс 1зя<к4р11ия Нос1Мог«раия БрааиК'9й1ия1.£с Г истограмма (поарсбный вне)
Рис. 18. Пример построения гистограммы
При построении гистограмм (или вариационных пульсограмм)
первостепенное значение имеет выбор способа группировки данных. В
многолетней практике сложился традиционный подход к группировке
кардиоинтервалов в диапазоне от 400 до 1300 мс с интервалом в 50 мс. Таким
образом, выделяются 20 фиксированных диапазонов длительностей
кардиоинтервалов, что позволяет сравнивать вариационные пульсограммы,
полученные разными исследователями на разных группах исследований. При
этом объем выборки, в которой производится группировка и построение
вариационной пульсограммы, также стандартный - 5 минут. Другой способ
построения вариационных пульсограмм заключается в том, чтобы вначале
определить модальное значение кардиоинтервала, а затем, используя
диапазоны по 50 мс, формировать гистограмму в обе стороны от моды.
Различают следующие типы гистограмм распределения ритма сердца;
1. Нормальная гистограмма, близкая по виду к кривым Гаусса, типична
для здоровых людей в состоянии покоя;
2. Асимметричная - указывает на нарушение стационарности процесса,
наблюдается при переходных состояниях;
3. Эксцессивная - характеризуется очень узким основанием и
заостренной вершиной, регистрируется при выраженном стрессе,
патологических состояниях.
Встречается также многовершинная гистограмма, которая обусловлена
наличием несинусового ритма (мерцательная аритмия, зкстрасистолия), а
также множественными артефактами. Различают нормотонические,
симпатикотонические и ваготонические типы гистограмм, по которым судят о
состоянии вегетативной нервной системы.
Страница 27
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
Вариационные пульсограммы (гистограммы) отличаются параметрами
моды, амплитуды моды, вариационного размаха, а также по форме, симметрии,
амплитуде. Достаточно полно вариационная кривая может быть описана
параметрами асимметрии (As), эксцесса (Ех), моды (Мо) и амплитуды моды
(АМо). Для описания гистограммы, международными стандартами принят
показатель - триангулярный (треугольный) индекс, отражающий общую
вариабельность ритма сердца.
Мода (Мб) - наи6олеё“часто ёГСТречающиеся значения РР-ин1ервала,
которые соответствуют наиболее вероятному для данного периода времени
уровню функционирования систем регуляции. В стационарном режиме Мо мало
отличается от rNN. Их различие может быть мерой нестационарности и
коррелирует с коэффициентом асимметрии.
Физиологическая интерпретация - активность гуморального канала
регуляции PC.
Амплитуда моды (АМо) - доля кардиоинтервалов в %, соответствующая
значению моды. Принято считать, что данный показатель отражает
стабилизационный эффект централизации управления PC и зависит в
основном от симпатических влияний. Физиологическая интерпретация -
активность симпатической регуляции PC.
Вариационный размах (dX) - разность между длительностью наибольшего
и наименьшего R-R интервала и поэтому при аритмиях или артефактах может
быть искажен («Ритм-экспресс» - исключает искажение показателей, т.к.
автоматически устраняет из анализируемого ряда те кардиоинтервалы,
которые соответствуют аритмиям и артефактам). Этот показатель отражает
суммарный эффект регуляции PC вегетативной нервной системой, указывая на
максимальную амплитуду колебаний RR-интервалов. При преобладании
дыхательных изменений PC он демонстрирует состояние парасимпатического
отдела вегетативной нервной системы. В ряде случаев при большой амплитуде
медленных волн вариационный размах будет больше зависеть от состояния
подкорковых нервных центров. Физиологическая интерпретация - активность
вагусной регуляции PC.
Для определения степени адаптации сердечно-сосудистой системы к
случайным или постоянно действующим агрессивным факторам и оценки
адекватности процессов регуляции P.M. Баевским предложены ряд
параметров, являющихся производными классических статистических
показателей (индексы Баевского):
ИВР - Индекс вегетативного равновесия (ИВР = АМо / ВР) указывает на
соотношение между активностью симпатического и парасимпатического
отделов. При парасимпатической активности знаменатель будет
увеличиваться, а числитель уменьшаться, в результате чего ИВР резко
уменьшиться. При увеличении симпатических влияний наблюдаются
противоположные сдвиги.
ВПР - вегетативный показатель ритма (ВПР = 1 / Мо х ВР) позволяет
судить о парасимпатических сдвигах вегетативного баланса. Чем меньше ВПР,
тем больше вегетативный баланс смещен в парасимпатическую сторону.
Страница 28
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
авторов, характеризует активность симпатического отдела вегетативной
нервной системы. Однако в данном случае речь идет о более сложных
влияниях со стороны надсегментарного уровня регуляции, поскольку амплитуда
VLF тесно связана с психоэмоциональным напряжением и функциональным
состоянием коры головного мозга. Показано, что VLF отражает церебральные
эрготропные влияния на нижележащие уровни и позволяет судить о
функциональном состоянии мозга при психогенной и органической патологии
мозга (Н-Б-Хаспекова. 1996).__________________________________________________
Высокий по сравнению с нормой уровень VLF можно трактовать как
гиперадаптивное состояние, сниженный уровень VLF указывает на
энергодефицитное состояние. Мобилизация энергетических и метаболических
резервов при функциональных воздействиях может отражаться изменениями
мощности спектра в VLF-диапазоне. При увеличении мощности VLF в ответ на
нагрузку можно говорить о гиперадаптивной реакции, при ее снижении о
постнагрузочном энергодефиците. Несмотря на условный и во многом еще
спорный характер подобной интерпретации изменений VLF она может быть
полезной при исследованиях как здоровых людей, так и пациентов с
различными состояниями, связанными с нарушением метаболических и
энергетических процессов в организме.
Таким образом, VLF характеризует влияние высших вегетативных центров
на сердечно-сосудистый подкорковый центр, отражает состояние нейро-
гумораль ного и метаболического уровней регуляции. VLF может
использоваться как надежный маркер степени связи автономных
(сегментарных) уровней регуляции кровообращения с надсегментарными, в том
числе с гипофизарно-гипоталамическим и корковым уровнем.
В норме мощность VLF составляет 15-30% суммарной мощности спектра.
5.2.3 Корреляционная ритмография (скатерография)
Сущность метода корреляционной ритмографии заключается в
графическом отображении последовательных пар кардиоинтервалов
(предыдущего и последующего) в двухмерной координатной плоскости. При
этом по оси абсцисс откладывается величина R-Rn, а по оси ординат -
величина R-Rn,i График и область точек, полученных таким образом (пятна
Пуанкаре или Лоренца), называется корреляционной ритмограммой или
скаттерограммой (зсаНег-рассеивание). Этот способ оценки ВСР относится к
методам нелинейного анализа и является особенно полезным для случаев,
когда на фоне монотонности ритма встречаются редкие и внезапные
нарушения (эктопические сокращения и (или) «выпадения» отдельных
сердечных сокращений).
При построении скаттерограммы образуется совокупность точек, центр
которых располагается на биссектрисе. Расстояние от центра до начала осей
координат соответствует наиболее ожидаемой длительности сердечного цикла
(Мо). Величина отклонения точки от биссектрисы влево показывает, насколько
данный сердечный цикл короче предыдущего, вправо от биссектрисы - на
Страница 33
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
Вагусная активность является основной составляющей ВЧ компонента.
Это хорошо отражается показателем мощности дыхательных волн СР в
абсолютных цифрах и в виде относительной величины (в % от суммарной
мощности спектра).
Обычно дыхательная составляющая (HF) составляет 15-25% суммарной
мощности спектра. Снижение этой доли до 8-10% указывает на смещение
вегетативного баланса в сторону преобладания симпатического отдела. Если
же величина HF падает ниже 2-3%, то можно говорить о резком преобладании
симпатической активности.
В этом случае существенно уменьшаются также показатели RMSSD и
PNN50.
Мощность низкочастотной составляющей спектра (медленные волны
1-го порядка или вазомоторные волны). Этот показатель (LF) характеризует
состояние симпатического отдела вегетативной нервной системы, в частности,
системы регуляции сосудистого тонуса. В норме чувствительные рецепторы
синокаротидной зоны воспринимают изменения величины артериального
давления и афферентная нервная импульсация поступает в
сосудодвигательный (вазомоторный) центр продолговатого мозга. Здесь
осуществляется афферентный синтез (обработка и анализ поступающей
информации) и в сосудистую систему поступают сигналы управления
(эфферентная нервная импульсация), Этот процесс контроля сосудистого
тонуса с обратной связью на гладкомышечные волокна сосудов
осуществляется вазомоторным центром постоянно. Время, необходимое
вазомоторному центру на операции приема, обработки и передачи информации
колеблется от 7 до 20 сек.; обычно оно равно 10-12 сек. Поэтому в ритме
сердца можно обнаружить волны с частотой, близкой к 0,1 Гц (10 с), которые
получили название вазомоторных. Впервые эти волны наблюдали Майер с
соавторами (1931) и поэтому они иногда называются волнами Майера.
Мощность медленных волн 1-го порядка определяет активность вазомоторного
центра.
Переход из положения «лежа» в положение «стоя» ведет к значительному
увеличению мощности в этом диапазоне колебаний СР. Активность
вазомоторного центра падает с возрастом и у лиц пожилого возраста этот
эффект практически отсутствует. Вместо медленных волн 1-го порядка
увеличивается мощность медленных волн 2-го порядка. Это означает, что
процесс регуляции АД осуществляется при участии неспецифических
механизмов путем активации симпатического отдела вегетативной нервной
системы. Обычно в норме процентная доля вазомоторных волн в положении
«лежа» составляет от 15 до 35-40%.
Следует упомянуть также о показателе доминирующей частоты в
диапазоне вазомоторных волн. Обычно он находится в пределах 10-12 сек. Его
увеличение до 13-14 сек может указывать на снижение активности
вазомоторного центра или на замедление барорефлекторной регуляции.
Мощность «очень» низкочастотной составляющей спектра
(медленные волны 2-го порядка). Спектральная составляющая сердечного
ритма в диапазоне 0,05-0,015 Гц (20-70 с), по мнению многих зарубежных
Страница 32
Руководство пользователя________________________________Здоровье-Экспресс
ПАПР - показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР = АМо / Мо)
отражает соответствие между активностью симпатического отдела
вегетативной системы и ведущим уровнем функционирования СА-узла.
ИВР определяет соотношение симпатической и парасимпатической
регуляции сердечной деятельности. ПАПР отражает соответствие между
уровнем функционирования синусового узла и симпатической активностью.
ВНР позволяет судить о вегетативном балансе: чем меньше величина ВНР. тем
больше вегетативный баланс смещен в сторону преобладания
парасимпатической регуляции.
ИН - индекс напряжения регуляторных систем (ИН = АМо / (2dX * Мо),
предложен Г.И. Сидоренко с соавт., 1973 г. (Г.И. Сидоренко, 1973). В
дальнейшем P.M. Баевский несколько модифицировал формулу ИН
(Баевский P.M., 1984). ИН - нелинейный интегральный показатель баланса
симпатоадреналовой (симпатической и соответствующей ей по эффектам
адренергической) системы и парасимпатической и холинергической систем.
Индекс напряжения регуляторных систем (ИН) характеризует
активность механизмов симпатической регуляции, состояние центрального
контура регуляции. Этот показатель вычисляется на основании анализа
графика распределения кардиоинтервалов - вариационной пульсограммы.
Активация центрального контура, усиление симпатической регуляции во время
психических или физических нагрузок проявляется стабилизацией ритма,
уменьшением разброса длительностей кардиоинтервалов, увеличением
количества однотипных по длительности интервалов (рост АМо).Форма
гистограмм изменяется, происходит их сужение с одновременным ростом
высоты.
Количественно это может быть выражено отношением высоты
гистограммы к ее ширине (см. выше). Этот показатель получил название
индекса напряжения регуляторных систем (ИН). В норме ИН колеблется в
пределах 80-150 условных единиц. Этот показатель чрезвычайно чувствителен
к усилению тонуса симпатической нервной системы. Небольшая нагрузка
(физическая или эмоциональная) увеличивает ИН в 1,5-2 раза. При
значительных нагрузках он растет в 5-10 раз. У больных с постоянным
напряжением регуляторных систем ИН в покое равен 400-600 уел. ед. У
больных с приступами стенокардии и инфарктом миокарда ИН в покое
достигает 1000-1500 единиц.
Физиологическая интерпретация - степень напряжения (централизации
регуляторных систем). Увеличение ИН указывает на относительную
активизацию симпатоадреналовой или ослабление активизации
парасимпатической и холинергической систем.
Страница 29
Здоровье-Экспресс Руководство пользователя
Таблица 3
Средние значения некоторых кардиологических показателей при
различных функциональных состояниях системы кровообращения (М ± м)
Преморбидные
Донозологические состояния
Норма состояния
Показа­
(удовлетвори­ Напряжение
тель Неудовлетвори­
тельная адаптация) механизмов Срыв адаптации
тельная адаптация
65,5 ±2.3 73,5 ±2,3* 80,5 ± 2.1* 82,6 ±3,7
чп.
уд/мин
ИН, 144±20 237 ± 32* 302 ± 49 408±100
усл.ед. 40 ±15 30 ±10 <20
* Статистически достоверное отличие от предыдущей группы (р=0.05).
ИН является интегральным показателем и наиболее часто используется в
отечественных работах по исследованию ВСР
5.2.2 Спектральный анализ
Спектральные методы анализа ВСР получили в настоящее время очень
широкое распространение. Анализ спектральной плотности мощности
колебаний дает информацию о распределении мощности в зависимости от
частоты колебаний. Применение спектрального анализа позволяет
количественно оценить различные частотные составляющие колебаний ритма
сердца и наглядно графически представить соотношения разных компонентов
СР. отражающих активность определенных звеньев регуляторного механизма.
Различают параметрические и непараметрические методы спектрального
анализа. К первым относится авторегрессионный анализ, ко вторым-быстрое
преобразование Фурье (БПФ) и периодограммный анализ. Обе эти группы
методов дают сравнимые результаты.
Параметрические, и в частности авторегрессионные, методы требуют
соответствия анализируемого объекта определенным моделям. Общим для
всех классических методов спектрального анализа является вопрос
применения функции окна (Windowing). Основное назначение окна -
уменьшение величины смещения в периодограммных спектральных оценках.
Существуют определенные различия спектрального оценивания данных при
использовании периодограммного метода с равномерным окном (при 256
значениях RR) и применении различных уровней межсегментного сдвига и
различного числа отсчетов на сегмент.
Увеличение разрешения при возрастании межсегментного сдвига и числа
отсчетов на сегмент влечет за собой появление массы дополнительных пиков в
спектре и увеличение амплитуды пиков в правой половине спектра. При
спектральном анализе ВСР важное значение имеет объем анализируемой
выборки. При коротких записях выделяют три спектральных компоненты. Эти
компоненты соответствуют диапазонам дыхательных волн и медленных волн 1-
го и 2-го порядка.
Страница 30
Руководство пользователя Здоровье-Экспресс
~г " !* "' i
-----------I
0005 -0.4Гц'^^^ ‘
О VLFIOOIS OCUiru О •1Р|04 0.15)Гц Я • HF |0Л5-О 41Гц
Рис. 19. Представление спектра СР в программе «Ритм-экспресс»
В западной литературе соответствующие спектральные компоненты
получили названия высокочастотных (High Frequency - HF), низкочастотных
(Low Frequency - LF) и очень низкочастотных (Very Low Frequency - VLF).
Частотные диапазоны каждого из трех вышеуказанных спектральных
компонентов являются дискуссионными. По евро-американским рекомендациям
(1996) предлагаются следующие диапазоны частот:
• высокочастотный диапазон (дыхательные волны) - 0,4-0,15 Гц (2,5-
6,5 сек) - связан с дыхательными движениями и отражает активность
парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;
• низкочастотный диапазон (медленные волны 1-го порядка) - 0,15-
0,04 Гц (6,5-25 сек) - имеет смешанное происхождение и связан
преимущественно, с колебанием активности симпатического отдела
автономной нервной системы;
• очень низкочастотный диапазон (медленные волны 2-го порядка) -
0,04-0,003 Гц (25-333 сек), предположительно обусловлен влиянием
ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, концентрацией
катехоламинов в плазме, системой терморегуляции и других факторов.
При анализе длительных записей выделяют также еще и ультра
низкочастотный компонент - Ultra Low Frequency (VLF) с частотами ниже
0,003 Гц.
Мощность высокочастотной составляющей спектра (дыхательные
волны). Активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, как
одного из компонентов вегетативного баланса, можно оценить по степени
торможения активности автономного контура регуляции, за который
ответственен парасимпатический отдел.
Страница 31
Утверждён
МКС.ЯЭ000001-61-ЛУ
А п п а р а т н о - п р о г р а м м н ы й
к о м п л е к с
З д о р о в ь е - Э к с п р е с с
Руководство по эксплуатации
МКС.ЯЭ000001-61
)
Ознакомьтесь перед началом работы
Руководство по эксплуатации
Мы рады приветствовать Вас в качестве пользователя аппаратно-
программного комплекса Здоровье-Экспресс (далее - комплекс) для оценки
уровней психофизиологического и соматического здоровья, резервов
организма, параметров физического развития.
Внимание: Перед использованием комплекса внимательно
ознакомьтесь с данным Руководством. Руководство содержит подробные
сведения и указания, необходимые для правильной и безопасной эксплуатации
комплекса.
Конструктивные изменения, не ухудшающие характеристик комплекса,
могут быть не отражены в настоящем документе.
Пожалуйста, сообщите нам о любых ошибках или неисправностях, с
которыми Вам пришлось столкнуться при использовании комплекса.
Производитель
ООО «Медицинские Компьютерные Системы»
Почтовый адрес: 124460, Россия, Москва, а/я 58
Юридический адрес: 124460, Россия, Москва, Зеленоград, проезд 4922,
дом 4, строение 2
Телефон: (495)913-31-94
Факс: (495)913-31-95
Электронная почта: mks@mks.ru
Сайт: www.mks.ru
Техническая поддержка
Телефон: (495) 913-31 -94 Факс: (495) 913-31 -95
Электронная почта: suDDort@mks.ru
Сайт: www.2dex.ru.www.mks.ru/support/
ТУ 9442-033-17635079-2009
Статус документа
Документ: МКС.ЯЭ000001-61-Здоровье-Экспресс. Руководство по
эксплуатации.
Ревизия: 1.1
Дата публикации: 23-10-2009
Медицинские Компьютерные Системы®
Страница 2 МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
3. В следующем окне ОС запрашивает место размещения драйвера
-----------.................................t^----------------^-------------ЩуЦ-
^ C6Mose*M»tip«ai*«p6» • firilSynt- ....
Поиск ApiiAeefioo па ном 1<см5'ыс.т1?ре
ДЮЖдр«1«*срм • сп«д>-ющем кмсг«
8kjuc*im • лзАепте л«г|ки
fit>r5p3Tb драйвер и$ списка уже ула<^овлениь:к лрайеерое
В лсм(пм>.е nepe-w:neKrrt*e<c>mwc«.i«»-*we cckudiMUriCC з
)trpcAcT»ei*. «ricte^PA^M^txAAevopcikTi гсмжск41его^й
I a«f.
Рис. 25. Указание места расположения драйвера устройства
Укажите путь к драйверу. Нажмите кнопку «Обзор», укажите путь с помощью
клавиатуры или Проводника к папке ...\Drivers\ на инсталляционный
компакт-диск ПО «Здоровье-Экспресс» и нажмите кнопку «Далее».
Процесс установки может занять несколько минут.
fairy
Уаанс«кв программного o6«cre^nHJt для ат£ь*£> уарсйааз успешно
эа(^шена
v<ranof»-e au »тсгв vt 1ройк1
.teTOL-J
Рис. 26. Завершение установки драйвера устройства
Дождитесь завершения инсталляционного процесса, после чего в
появившемся диалоговом окне нажмите кнопку «Закрыть».
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 31
Руководство по эксплуатации
1. В «Диспетчере устройств» щелкните правой кнопкой мыши по
устройству; FirstSync (см. рис. 8). В появившемся окне «Свойства:
FirstSync» во вкладке «Драйвер» нажмите кнопку «Обновить...».
Gm мжебочо. 51 I? ?XR
6epc»«« )12Q
Cmosmm rVccMj» ста»»» 9 *#Лгя»'
Ес1» re-DeiKiw peS«e*i peer*
Cr'irw'* I j«K»p»»i»a>e<-wn«pvee> вMк^вт
3*T«»an-^ sw6p»Hcror-T«*cfw
ХШ0МЛ yw^efm ареШое хл тыж)
Рис. 23. Окно свойств устройства.
2. В появившемся окне выберите «Выполнить поиск драйверов на этом
компьютере»
л СЛ**гшлгт*щм
K3IC про*«<ги псисх профзнмжуо оЪоспе«сн»м л« уоройар?
*♦ А!11омэти11ескгй пс»кх обиоб.^ннык драйверов
Н* MUJ*M ».еип»*9г«а« w 1 гмзлсг ебчя/каде':
п»етр§минсге ебкпе-^-ск! а*» агн»«?гв уст»с*ст*#
<гri9«KrWyC*AHC««*AO*l*CfP9S «pywyto
Рис. 24. Указание режима поиска драйвера устройства
Страница 30 МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
Содержание
Предупреждения..........................................................................................................4
Справочная информация............................................................................................6
1. Назначение комплекса........................................................................................7
2. Меры безопасности.............................................................................................8
3. Подготовка комплекса к использованию....................................................10
3.1 Составные части комплекса......................................................................10
3.1.1 Программное обеспечение...............................................................10
3.1.2 Система контроля уровня стресса СКУС.......................................11
3.1.3 Компьютеризированные приборы..................................................12
3.1.4 Коммутатор............................................................................................12
3.2 Размещение системы на рабочем месте.................................................13
3.3 Установка программного обеспечения...................................................14
3.4 Подключение приборов к ПК....................................................................14
3.4.1 Установка системных драйверов....................................................15
3.4.1.1 Windows ХР...........................................................................................15
3.4.1.2 Windows Vista.......................................................................................18
4. Инструкция по применению............................................................................22
4.1 Подготовка к работе....................................................................................22
4.1.1 Инструктаж пациента..........................................................................22
4.2 Проведение обследования........................................................................22
4.2.1 Настройка программы антропометрические измерения.........23
4.3 Завершение обследования.......................................................................23
5. Эксплуатация комплекса.................................................................................24
5.1 Обслуживание комплекса.........................................................................24
5.2 Возможные неисправности и способы их устранения........................24
5.3 Обновление системных драйверов.......................................................26
5.3.1 Windows ХР............................................................................................26
5.3.2 Windows Vista........................................................................................29
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 3
Руководство по эксплуатации
Предупреждения
А\3апрещается использование комплекса не по назначению, нарушение
правил и условий эксплуатации.
/^.Комплекс должен находиться не ближе 3 метров от источников
электромагнитного излучения, таких как сотовые телефоны,
рентгеновские и сварочные аппараты, и т.п.
А\3апрещается использовать комплекс при высокой влажности, в воде или
под дождём. Не допускается попадание влаги внутрь изделия.
As.Не допускайте перекручивания и путаницы проводов, их натяжения и
переломов, грубых механических воздействий по отношению к изделию.
^^Подключение комплекса к другим устройствам следует производить
согласно ГОСТ Р МЭК 60601-1-1. Пользователь несёт ответственность
за применение любых устройств и программного обеспечения совместно
с комплексом. Использование комплекса с другими устройствами не
должно приводить к отказу в работе и/или повышению уровня риска
пользователя и пациента.
Л^Комплекс может использоваться только в той комплектации, которая
предусмотрена производителем. Запрещается использовать
непригодные принадлежности.
Л\Комплекс не имеет частей, которые подлежат самостоятельному
ремонту. Вскрытие корпуса изделия категорически не допускается! В
случае вскрытия корпуса изделия его работоспособность не
гарантируется, и претензии не принимаются.
А не отключайте комплекс от компьютера во время проведения
обследования - это может вызвать сбой в работе операционной
системы.
А не используйте для чистки комплекса агрессивные химикаты,
растворители для химической чистки и сильные моющие средства. Не
наносите краску на корпуса приборов.
А\Избегайте попадания прямых солнечных лучей на комплекс. Высокая
температура может вызвать деформацию или оплавление
пластмассовых деталей, а также выход из строя элементов микросхем.
Л\При наличии механических повреждений следов краски, химического или
температурного воздействия эксплуатация комплекса не допускается!
Л^После хранения/транспортировки комплекса необходимо перед
эксплуатацией выдержать их в условиях комнатной температуры не
менее 24-х часов. При конденсации влаги до начала эксплуатации приборы
необходимо полностью высушить, соблюдая температурный режим.
Страница 4 МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
7. Для инсталляции обновленной версии драйвера нажмите кнопку «Далее».
Выберите драйвер, который следует зстаноеить для этого устройств^
ВыберыгФ и»гогоеитвяй устройстгм, его мшепь и п^жмиге клопк*^ "Далее". Есои
ймеегсй«|ст€и0вс«1ыйоискс вра|;^ерсм.и4жм4гекнйгку*'Ыст4нсаигьсднс<1.д'’
0 ТоАкАсоеместимме устройстм.
Моавль
TvitSync
Драйвер без аиФровой подпио^
Уст»«еитъ с диска..
Ceaawtw о r«iif»Kbew. до^ймойе
I <Н»дй II Дмм) I I OTI.WM I
Рис. 21. Окно свойств устройства.
8. Процесс установки может занять несколько минут. Дождитесь завершения
инсталляционного процесса, после чего в появившемся диалоговом окне
нажмите кнопку «Готово».
Haciep нокго оборудрмния
Завершение работы мастера
нового оборудования
Мастер меершил sCTam)»:a программ для.
F*«tS>nc
Для за*Фып4й кястерд намииге кншжу Т отоео*'.
j [ Гспо&с. I
Рис. 22. Окно свойств устройства.
5.3.2 Windows Vista
Обновление системного драйвера следует выполнять при неполадках в
работе системы или по рекомендации производителя.
Ниже приводится описание обновления системного драйвера пульта
FirstSync, обновление системных драйверов для каждого из устройств USB
Serial Converter А, USB Serial Converter В, USB Serial Converter C, USB Serial
Converter D и четырех устройств USB Serial Port происходит в той же
последовательности.
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 29
Руководство по эксплуатации
4. В следующем диалоговом окне выберите «Не выполнять поиск. Я сам
выберу новый драйвер». Нажмите кнопку «Далее».
ЗмЫНе параметры ттска и «устаноесы.
поиск ««иболег г*«»тяиюго opafcepa • мвсгак
П0^<н«мго'ю«ПгаА1Яъ»н иь Лм*пМа п^иисъ« ш *- и « « р * 9 » 0 к и х Ч 1 * « * г * » > 1 ^ в С<< 1ЛБ*<С|ТвН« ^^аио»лpеHчи,«»t)14б*Oопiaе*«a
fwanoAuMi «р«^ср
^Эnтkагf пmер9 H'..1t Юмо‘1жА m тее т.‘Ъ га nрp«iм*>п«фHсsвw«e rг< cьo e.e a ч' f jтv tоo * > et i i n fio « pa opa»м’Cг«^ f ^tpр«о'«йeсpг е6jаa elor ис
I ^tJaw ft Дедое> | | Отмена
Рис. 18. Окно свойств устройства.
5. Нажмите кнопку «Установить с диска...».
. 6ыбер1л-в wjrcrowrre/w ^ктройстм. его M«e»Tt» н мажнмге wwncy ’’Далее*' Бспи
®4ie^ tf^eri^ 9Ст»«)еочн1ий аиск с дрв1йе«рс«и. нзжмее KHontt^ '^станоеигь с Аискв’‘
0 Тоя»ко ссеыести1>«де i|CTpoAcrsa
Моавль
FisfSync
ДраАвер без «ифрооой подпмси!
I < Назад It Далее > i [ Отмена^
Рис. 19. Окно свойств устройства. У
6. Нажмите кнопку <Обзор>, укажите путь с помощью клавиатуры или
Проводника к папке ...\Drivers\ на инсталляционном компакт-диске и
нажмите кнопку «ОК».
{^ОП»ОЭМГГ& ФАЙЛЫ с ДИСГ.4'
f 6.^: i
Рис. 20. Окно свойств устройства.
Страница 28 МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
Ссылки
1. 4060 - Программное обеспечение СКУС. Руководство пользователя.
2. 4104 - Универсальная база данных пациентов PCNT2. Руководство
пользователя.
3. 4105 - Программное обеспечение Antropo2009. Руководство
пользователя.
4. 4461 - Программное обеспечение аппаратно-программного комплекса
Здоровье-Экспресс. Руководство пользователя.
5. 4462 - Программное обеспечение Ритм-Экспресс. Руководство
пользователя.
6. Аппаратно-программный комплекс «Здоровье-Экспресс». Схема
проведения обследования.
7. Аппаратно-программный комплекс «Здоровье-Экспресс». Схема
распаковки и сборки комплекса.
8. МКС.ЯЭ000001-02 - Аппаратно-программный комплекс Здоровье-
Экспресс. Паспорт.
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 5
Руководство по эксплуатации
5.3 Обновление системных драйверов
5.3.1 Windows ХР
Внимание: Название устанавливаемого оборудования может
различаться для разных типов приборов.
Обновление системного драйвера следует выполнять при неполадках в
работе системы или по рекомендации производителя.
Ниже приводится описание обновления системного драйвера пульта
FirstSync, обновление системных драйверов для каждого из устройств USB
Serial Converter А, USB Serial Converter В, USB Serial Converter C, USB Serial
Converter D и четырех устройств USB Serial Port происходит в той же
последовательности.
1. В диалоговом окне «Диспетчер устройств» щелкните правой кнопкой
мыши по устройству FirstSync (рис. 8). В появившемся окне «Свойства» во
вкладке «Драйвер» нажмите кнопку «Обновить...».
Рис. 15. Окно свойств устройства.
2. В диалоговом окне «Мастер нового оборудования» на вопрос «Разрешить
подключение к узлу Windows Update для поиска программного
обеспечения?» необходимо выбрать «Нет, не в этот раз». Затем нажать
кнопку «Далее».
Страница 26 МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
1. Назначение комплекса
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс (в дальнейшем -
комплекс) предназначен для оценки уровней психофизиологического и
соматического здоровья, резервов организма, параметров физического
развития.
Комплекс предназначен для работы совместно с системой скрининга
сердца Кардиовизор (ТУ 9442-013-17635079-2007, Регистрационное
удостоверение №ФСР 2007/00155) и расширяет ее возможности при
проведении донозоологического контроля.
Комплекс предназначен для установки на том же компьютере, где
установлена система Кардиовизор.
Комплекс состоит из программного обеспечения оценки уровня здоровья
Ритм-Экспресс, системы контроля уровня стресса СКУС и комплекта
компьютеризированных приборов для измерения параметров физического
развития; весы, ростомер, кистевой динамометр, калипер.
Комплекс может быть укомплектован дополнительными приборами и
оборудованием, расширяющими возможности комплекса.
Комплекс предназначен для использования в поликлиниках, лечебно­
профилактических учреждениях, диагностических центрах, санаториях, фитнес-
центрах, других организациях оздоровительного типа.
Области использования:
V
профилактическая медицина;
восстановительная медицина и курортология;
спортивная медицина;
авиационная, космическая и морская медицина;
военная медицина.
Возможности и работа с программным обеспечением, входящим в состав
комплекса, описана в руководстве пользователя [1-5].
Технические характеристики комплекса приведены в Паспорте [8].
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 7
Руководство по эксплуатации
2. Меры безопасности
Внимание: При эксплуатации и техническом обслуживании необходимо
соблюдать требования безопасности настоящего руководства._____________
Оператор должен иметь необходимые навыки для работы с комплексом.
Оператор должен обладать знаниями о стандартах, применимых к этому
комплексу, и нести ответственность за ухудшение уровня безопасности при
использовании комплекса одновременно с изделиями другого класса
безопасности.
ПК и все периферийные устройства (монитор, принтер и т.д.),
используемые совместно с комплексом, должны удовлетворять требованиям
стандарта ГОСТ Р МЭК 60950 о безопасности оборудования информационных
технологий.
Если компьютер, на котором будет эксплуатироваться комплекс, питается
от сети, то он ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть заземлен через трех проводную
вилку питания.
Внимание: Категорически запрещается использование электросети, в
которой совмещены нейтраль и защитное заземление!______________________
Ввиду того, что уровень безопасности серийных компьютеров
недостаточен для использования их в среде, окружающей пациента, при
проведении обследований исключить возможность касания пациентом
металлических частей ПК и периферийных устройств, а также исключить
возможность одновременного касания обслуживающим персоналом этих
частей и тела пациента.
В среде, окружающей пациента, могут располагаться только устройства с
необходимым уровнем безопасности. Компьютеризированные приборы имеют
интерфейсный кабель, длиной не менее 2 м, что гарантирует необходимое
расстояние для безопасного подключения к ПК.
Будьте внимательны, не допускайте падения и небрежного обращения с
составными частями комплекса. Следует бережно обращаться с кабелями и
разъёмами, чтобы продлить срок их службы. Если возникает сомнение в
целостности изделия, его частей или кабелей, возвратите их производителю
для надлежащей экспертизы и ремонта.
Внимание: В случае любого сомнения касающегося безопасности
комплекса, он должно быть возвращено производителю. _____
В целях обеспечения безопасности пациента и обслуживающего
персонала ЗАПРЕЩАЕТСЯ;
V нарушать порядок работы с комплексом, установленный настоящим
руководством;
"V вскрывать изделия и производить самостоятельный ремонт.
Страница 8 МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
Внешнее проявление Вероятная причина Способ устранения
неисправности
Компакт-диск с Загрязнение или Извлеките компакт-диск из
драйвером и ПО не повреждение диска. дисковода и осмотрите его на
читается. предмет наличия загрязнения и
царапин. При наличие
загрязнения аккуратно протрите
диск слабым спиртосодержащим
раствором.
>
При наличие повреждения
обратитесь к поставщику для
замены.
При подключении Отсутствует Проверьте соединение между
прибора к компьютеру подключение. ПК и прибором. Переподключите
он не обнаруживается прибор.
и в Диспетчере Системный драйвер не Установите системный драйвер.
устройств не установлен.
отображается
Не устанавливается Нет прав на установку Драйвер должен устанавливать
драйвера пользователь с правами
администратора
Файлы драйвера были Перед установкой драйвера
заблокированы Firewall отключите Firewall и/или
и/или антивирусом антивирус
Индикатор «Режим» Внутренняя ошибка Переподключите пульт.
на передней панели пульта. Переустановите системный
пульта горит красным. драйвер.
В программу не Коммутатор не Проверьте правильность
передаются данные с подключен к ПК. подключения USB кабеля
весов/ростомера/дина коммутатора к ПК.
мометра Если USB кабель коммутатора
) подключен к USB-хабу,
проверьте, что USB-хаб имеет
внешний источник питания.
Системный драйвер не Установите системный драйвер.
установлен.
Установлена старая Обновите версию драйвера.
версия драйвера.
Нет сигнала, не горит Коммутатор не Проверьте соединение разъема
индикатор питания на подключён к USB.
коммутаторе компьютеру
Нет сигнала, не горит Устройство RS232 не Проверьте соединение разъема
индикатор канала на подключено к RS232.
коммутаторе коммутатору
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 25
Руководство по эксплуатации
5. Эксплуатация комплекса
5.1 Обслуживание комплекса
Для поддержания комплекса и его компонент в постоянной технической
исправности и готовности к работе необходимо перед и после использования
проводить техническое обслуживание в следующем объёме;
V внешний осмотр для проверки отсутствия механических повреждений
приборов и USB-кабелей, маркировки, исправности разъемов;
V удаление пыли и влаги с внешних поверхностей.
Работы по техническому обслуживанию комплекса выполняются
квалифицированным обслуживающим персоналом, изучившим правила и меры
техники безопасности в соответствии с требованиями действующих стандартов
и нормативных документов, а также ознакомленным с устройством комплекса,
принципом его действия и требованиями настоящего руководства.
Внимание: Неправильное и несвоевременное обслуживание может
привести к повреждению изделия.
Транспортировка и хранение комплекса должны производиться в упаковке
производителя.
Внимание: В случае неисправности комплекса обратитесь к
производителю.
5.2 Возможные неисправности и способы их устранения
Внимание: Ремонт и восстановление работоспособности комплекса
выполняются только на предприятии-изготовителе или в организации,
уполномоченной предприятием-изготовителем.
В таблице приведен перечень наиболее часто встречающихся
неисправностей и способы их устранения.
Внимание: В случае если неисправность не устраняется, обратитесь к
производителю.
Страница 24 МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
При возникновении любого рода аварийной ситуации или нарушениях во
время работы комплекса необходимо отключить приборы от ПК, эвакуировать
пациента в безопасное место, выключить ПК и принять меры по устранению
причин аварийной ситуации и неисправности.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ нарушать условия транспортирования, хранения и
эксплуатации комплекса:
V условия транспортирования комплекса должны соответствовать
условиям хранения 5 по ГОСТ 15150-69, температура
транспортирования -50...+50° С, относительная влажность до 98% при
+25” С.
V условия хранения комплекса должны соответствовать условиям
хранения 1 по ГОСТ 15150-69, температура хранения +5...+40° С,
относительная влажность до 80% при +25° С.
V условия эксплуатации комплекса с ПК должны соответствовать УХЛ
4.2 ГОСТ 10150-69, рабочая температура +10...+35° С, относительная
влажность от 40 до 80%.
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 9
Руководство по эксплуатации
3. Подготовка комплекса к использованию
Внимание: После хранения в холодном помещении и после
транспортировки при отрицательных температурах перед включением
комплекс должен прогреться при температуре не ниже 10° С в течение 24 ч
в упакованном виде, чтобы избежать конденсации влаги внутри изделия.
Комплект поставки комплекса;
• программное обеспечение оценки уровня здоровья Ритм-Экспресс;
• система контроля уровня стресса СКУС\
• весы;
• ростомер;
• кистевой динамометр;
• калипер;
• коммутатор;
• эксплуатационная документация.
Комплекс может быть укомплектован дополнительными приборами и
оборудованием, расширяющими возможности комплекса.
Распакуйте комплекс и проверьте наличие всех составных частей
согласно перечню комплектности в п. 2 Паспорта.
Извлеките все части комплекса из упаковки и проверьте их внешний вид. В
случае повреждения - обратитесь к поставщику.
Соберите комплекс согласно п. 3.2 и Схеме распаковки и сборки
комплекса [7].
3.1 Составные части комплекса.
3.1.1 Программное обеспечение
Программное обеспечение комплекса состоит из следующих программных
модулей;
- база данных пациентов PCNT2
- программа Антропометрия
- программа оценки уровня стресса СКУС
- программа оценки уровней психофизиологического и соматического
здоровья, резервов организма Ритм-Экспресс
База данных пациентов предназначена для ввода и хранения анкетных
данных пациентов и вызова специализированных программных модулей для
проведения исследований.
Страница 10 МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
4.2.1 Настройка программы антропометрические измерения
При использовании коммутатора конфигурация устройств происходит в
автоматическом режиме. Если приборы подключены не через коммутатор или
коммутатор не распознан программой, при запуске программа выдаст
предупреждение:
В этом случае необходимо вручную для каждого устройства указать СОМ-
порт, к которому оно подключено. Для этого в программе Antropo2009 зайдите
в меню Файл -> Настройки. В большинстве случаев в полях Ростомер, Весы,
Динамометр и Калипер необходимо последовательно выставить номера СОМ-
портов от меньшего к большему. Номера СОМ-портов зарезервированные для
компьютеризированных приборов можно посмотреть в Диспетчере устройств
(рис. 9).
При правильной настройке в таблице исходных данных индикатор
подключения прибора становится синего цвета.
Для получения более подробной информации обратитесь к руководству
пользователя к программному обеспечению Antropo2009.
4.3 Завершение обследования
Перед завершением работы убедитесь в том, что обследование окончено
и результаты получены (обследование завершено, генерация отчета окончена).
Внимание: Выход из программы в процессе обследования до его
завершения может привести к неконтролируемым сбоям в работе
программы.________________________________________________________
Для выхода из программы оценки уровня здоровья выберите в главном
меню программы «База данных» «Выход».
Для выхода из программы оценки уровня стресса нажмите на панели
инструментов кнопку «Выход».
Для выхода из базы данных выберите в главном меню программы
«Файл» -> «Выход».
Выключите компьютер через раздел <Пуск> <3авершение работы>.
Выключите компьютеризированные приборы с помощью кнопок
выключения на их панелях управления (если имеются).
По окончанию работы отключение компьютеризированных приборов от ПК
или коммутатора не требуется.
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 23
Руководство по эксплуатации
4. Инструкция по применению
4.1 Подготовка к работе
Убедитесь что, комплекс Здоровье-Экспресс подготовлен
использованию согласно инструкциям предыдущего раздела:
V комплекс исправлен и полностью укомплектован;
Внимание: Перед использованием убедитесь, что каждый
компьютеризованный прибор и подключенный к нему блок управления из
одного комплекта.
V компьютеризированные приборы расположены на рабочем месте так,
что к ним обеспечен легкий доступ, а длины USB кабеля хватает для
подключения к ПК;
V системные драйвера приборов установлены на Вашем компьютере;
V программное обеспечение установлено на Вашем компьютере;
V работоспособность комплекса на текущем рабочем месте
подтверждена записью в Паспорте [8].
Перед началом работы внимательно проверьте внешний вид приборов и
USB-кабелей.
Внимание: В случае любого сомнения касаюш,егося целостности
изделия и его компонентов обратитесь к производителю.___________________
4.1.1 Инструктаж пациента
Перед проведением исследования пациенту объясняют его суть, говорят о
его безвредности и безболезненности, излагают общий порядок процедуры и
указывают её приблизительную продолжительность, инструктируют как вести
себя во время обследования. Пациенту очень важно в это время успокоиться.
Дополнительный стресс, вызванный проведением обследования, может
исказить состояние пациента. Следует подчеркнуть обычность и рутинность
процедуры, отвлечь внимание пациента, это позволит избежать излишнего
волнения пациента о собственном состоянии.
4.2 Проведение обследования
Работа с программным обеспечением, входящим в состав комплекса
Здоровье-Экспресс, подробно описана в [1-5].
Обследование проводится согласно Схеме проведения обследования [6].
Страница 22 МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
Программа Антропометрия предназначена для ручного и/или
автоматизированного ввода данных с компьютеризированных приборов, таких
как динамометр, калипер, весы, ростомер, и расчета ряда показателей
физического развития.
Программа оценки уровня стресса СКУС предназначена для работы в
составе системы контроля уровня стресса и обеспечивает проведение
различных тестовых сценариев.
Профамма Ритм-Экспресс позволяет проводить оценку уровней
психофизиологического и соматического здоровья и резервов организма.
Программа предназначена для работы совместно с системой Кардиовизор.
3.1.2 Система контроля уровня стресса СКУС
Система СКУС предназначена для проведения психофизиологического
исследования, включающего предъявление визуальных стимулов и измерение
скорости реакции, и определения функциональной готовности.
Система контроля уровня стресса СКУС состоит из пульта
психофизиологической диагностики FirstSync (далее - пульт) и прикладного
программного обеспечения. Внешний вид пульта предоставлен на рис. 1.
USB кабель вставляется в разъем на корпусе пульта и фиксируется двумя
винтами.
Внимание: При использовании обязательно фиксируйте USB кабель
винтами.
На верхней панели пульта располагаются индикаторы визуального
стимула, индикатор «Режим», цифровой индикатор и кнопки для измерения
реакции. Индикатор «Режим» горит зелёным цветом после подачи питания на
пульт и красным цветом, если сигнализирует о наличии внутренней ошибки.
Рис. 1. Пульт психофизиологической диагностики FirstSync
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 11
Руководство по эксплуатации
3.1.3 Компьютеризированные приборы
Компьютеризированные приборы, входящие в состав комплекса или
использующиеся совместно с комплексом, должны соответствовать
требованиям ГОСТ Р МЭК 60950.
Поставляемые в стандартном комплекте поставки приборы - весы,
ростомер, динамометр, калипер, подключаются к компьютеру через
специальный адаптер - коммутатор.
3.1.4 Коммутатор
Коммутатор предназначен для подключения устройств, работающих по
протоколу RS232 к компьютеру через шину USB.
Внешний вид коммутатора предоставлен на рис. 2.
Индикатор Индикаторы
литания передачи данных
Рис. 2. Коммутатор
Устройства подключаются к коммутатору кабелями, входящими в комплект
поставки.
Страница 12 МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
iii Н*ндбно«о*«о
1
Угга«ойса программного обеспечения для этого устройства успешно
завершена
д/^я
3<комиеи4 ycTSMOBVi д^йверо! 9того устрэАств}.
FifstSyru
Рис. 14. Завершение установки драйвера устройства
По завершению установки - нажмите кнопку «Закрыть».
7. При успешном завершении процесса установки в Диспетчере устройств
появятся устройства (см. рис. 8. 9):
7.1. Пульт - в группе Контроллеры универсальной последовательной
шины должно появиться оборудование FirstSync.
7.2. Коммутатор - в Диспетчере устройств в группе Контроллеры
универсальной последовательной шина USB появятся устройства USB
Serial Converter А, USB Serial Converter В. USB Serial Converter С и USB
Serial Converter D. A в группе Порты (COM и LPT) появятся четыре
устройства USB Serial Port (номера COM-портов могут отличаться от
приведённых в примере).
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1,1 Страница 21
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
3.2 Размещение системы на рабочем месте.
Выберите рабочее место для компьютеризированных приборов. Длины
USB-кабеля должно хватать для подключения их к ПК (заранее позаботьтесь об
удобстве и безопасности расположения приборов).
Проверьте рабочую область, окружающую место пациента в радиусе 1,5м.
Необходимо исключить возможность касания пациентом металлических частей
компьютера и периферийных устройств (корпуса, разъёмов и т.п.), а также
исключить возможность одновременного касания оператором этих частей и
тела пациента.
Проверьте компьютер и все подключенные к компьютеру периферийные
устройства. Допускается использовать устройства удовлетворяющие
требованиям стандарта ГОСТ Р МЭК 60950.
Ознакомьтесь со Схемой проведения обследования [6] и убедитесь в
возможности проведения обследования.
Внимание: Ввод комплекса в эксплуатацию на текущем рабочем месте
должен быть подтвержден записью в Паспорте [8].
Рис. 3. Комплекс «Здоровье-Экспресс»
При выборе места для компьютеризированных приборов убедитесь, что:
V интерфейсные кабели не мешают передвижению людей и не лежат
под ногами;
V приборы не находится под воздействием нагревательных приборов
или прямых солнечных лучей.
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 13
Руководство по эксплуатации
3.3 Установка программного обеспечения
Перед установкой ПО убедитесь, что Ваш ПК соответствует
рекомендуемым требованиям;
"V операционная система - Microsoft Windows ХР SP2 или Vista;
V процессор с производительностью не хуже, чем Core Duo 2,4 ГГц;
V объем видеопамяти - не менее 128 Мб;
V объем оперативной памяти - не менее 1 Гб;
V объем свободной дисковой памяти - не менее 1 Гб;
V наличие CD/DVD-привода;
V наличие не менее 3-х разъемов USB.
ПО может работать на ПК с худшими характеристиками, однако это может
привести к замедлению работы ПО.
Внимание: Для установки программного обеспечения необходимо
иметь административный доступ к ПК. При возникновении проблем во время
установки ПО обратитесь к Вашему системному администратору.
Для установки ПО вставьте компакт-диск с программой в дисковод. Если
для дисковода включен автозапуск диска, процедура установки запустится
автоматически. Если процедура установка программы не началась
автоматически, запустите файл setup.exe, находящийся на диске.
Дополнительные программные модули хранятся на диске в
соответствующих папках. В папке с программным модулем находится файл
setup.exe, с помощью которого можно повторно установить или обновить
модуль.
Подробное описание установки и удаления ПО, его возможностей и
информацию по работе с ним Вы можете найти в Руководстве пользователя
[1-5].
3.4 Подключение приборов к ПК
Сборка комплекса осуществляется после проверки внешнего вида
приборов, целостности корпусов, кабелей.
Подключение производится в следующей последовательности:
1. Включите компьютер и дождитесь загрузки ОС.
2. Подключите USB-кабель пульта FirstSync к свободному USB порту Вашего
ПК или USB-хаба.
3. Если подключение прибора производится впервые, ОС сообщит Вам об
обнаружении нового аппаратного средства (в правом нижнем углу экрана
высветится сообщение «Установка программного обеспечения драйвера
устройства»), после чего автоматически запустится процедура инсталляции
Страница 14 МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
^ Windows требуется нд продолжс»
i Если яо действие мпущемо чип то продолжайте
Установка драЙБе|Х1в устройств
^ Microsoft Windows
£«едения : О^должшь О щепа ]
Контроль учетньк записей (UAC) псмогэет предотвратить
нЁсанкционироинные изменения на компьютере.
Рис. 10. Работа «Контроля учётных записей пользователя (UAC)»
Если Вы не имеете административного доступа к ПК, то обратитесь к
Вашему системному администратору для установки оборудования.
3. После получения подтверждения запустится процесс установки
оборудования.
Найдено новое обо|9доа«а1е
Windows нужно установить драйвер для уаройства
"FirstSync"
ся)^
'Ф Найти и установить драйвер (рекомендуется)
Windows даст пошягсбые инсгрукции ло установке драййввееррал ддлляя
этого устроДствл.
^ Повторить запрос позже
Здлрос будет повторен при спеющем подключении зтого
I устройства нлй следующем в»де в слсх&лу.
# Больше не повторять это сообщение для этого
устройства
^0 устройство ¥ е 6ул«т работать до тел пор, пои ьы ие усган!
Драйвер
I Otnew* ]
Рис. 11. Переход к установке драйвера устройства
В появившемся окне выберите «Найти и установить драйвер»
4. Процесс поиска нужного драйвера может занять несколько минут. В
процессе поиска ОС предложит вставить диск и произвести поиск на нём.
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 19
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
системного драйвера (п. 3.4.1). После установки системного драйвера
прибор готов к работе.
4. Подключите USB-кабель коммутатора к свободному USB порту Вашего ПК
или USB-хаба.
5. Если подключение прибора производится впервые, ОС сообщит Вам об
обнаружении нового аппаратного средства (в правом нижнем углу экрана
высветится сообщение «Установка программного обеспечения драйвера
устройства»), после чего автоматически запустится процедура инсталляции
системного драйвера (п. 3.4.1). После установки системного драйвера
прибор готов к работе.
6. Подключите компьютеризированные приборы к коммутатору.
3.4.1 Установка системных драйверов
3.4.1.1 Windows ХР
Установка системных драйверов коммутатора и пульта FirstSync в ОС
Windows ХР производится в следующей последовательности:
1. Закройте все работающие приложения.
2. Вставьте инсталляционный компакт-диск ПО «Здоровье-Экспресс» в
дисковод.
3. Подключите устройство к ПК, появится диалоговое окно «Мастер нового
оборудования».
4. В диалоговом окне «Мастер нового оборудования» на вопрос «Разрешить
подключение к узлу Windows Update для поиска программного
обеспечения?» необходимо выбрать «Нет, не в этот раз». Затем нажать
кнопку «Далее».
Моспр номю оборгдомини
Мастер нового оборудования
Бдает прои^ееаен nciicr тег.ушего и обиов«>енного
програмь**сго обесгеченнч на компьютере,
гомпагт-дисхе о6сс>^оыкю мли мд веб узле WrxJowt
Update (с ешего ps3petuet«ffl)
Пс«утик9 г.о^Фнаетщ«>»нрсти
пс«г./к^«ен|'в к Window* Update
поиска програмгиного обеспечения'?
О Д5- 7011»ко в этот раз
О ceiWac И1>.»;«лый раз при поарлючен^и
Д/к» проаолжениа незшиите смолку "Далее"
Рис. 4. Выбор варианта поиска драйвера
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 15
Руководство по эксплуатации
5. В появившемся окне необходимо выбрать ^Установка из указанного
места» и нажать кнопку «Далее».
Эобтеостп ^еtчftеcнт.»*p» пйопяг^ <д^елты уисьтоагпоо ^егисттсью пйрсотгврда глмпоб
FrttSync
Выбвр^л-е действие. кот(чх>е слео^ выполнить.
cS^ycTawoe^a hi чтаа^огс. tiecT.7*^
Для прслолжемкя нажмите кпопсу "Далее'*
Ц Д<пе»> 1 I Отмоа |
Рис. 5. Выбор способа установки драйвера
6. В окне для задания параметров поиска и установки драйвера укажите
«Выполнять поиск наиболее подходящего драйвера в указанных местах»,
«Поиск на сменных носителях». Нажмите кнопку «Далее».
Змайте параметры помсяа и ^ановки.
0
&ьло/»мгк> ПОИСК г^иболее псохоаяшего шммвера в местах.
Использ^е флажкм длй с^жепия или расил^егм* o6/v»cth поиске, е*^>кгч«сшвй
по <^-юлчвм«о ооклльпые па1».и и cbe^**^*в ноопел! б^мт устансенеи наибогее
.......„„„„.....
W yCyrrgfwi^MCIfgTW
Q Вклс*мть с>т^юшее tjecTo побега
О Ив выполнять поиск. Я сам вь^бер*} н>ио«»1в. драйвер.
Этот пер«клк>ч|гг«4Ъ грмг.<«»явтса дай выбор* Арайв«и^#ФОйств«к»стекд
WWnnddoovvffff ннбб ммоожжеетт ггааррааккггииррооввааттьь,, --((ттоо ввьь11ббрра« ’*«4^ ва*4н(|мЬср буоет наиболее
ПСЮМ«ЯиО«^ ДАЙ М«ЮШ«ГОСЯ odop^OBJMtfl
< if Дааео> I | Огмшэ
Рис. 6. Ввод параметров поиска драйвера
7. Если появится окно с предупреждением, что данное программное
обеспечение не тестировалось на совместимость с Windows ХР. Для
продолжения установки нажмите Все равно продолжить.
Процесс установки может занять несколько минут. По его окончанию
появится окно «Завершение работы мастера нового оборудования».
Нажмите кнопку «Готово».
\
Страница 16 МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1
Аппаратно-программный комплекс Здоровье-Экспресс
Завершение работы мастера
нового оборудования
Мастер здмри1ил «(сгановг.;^ протратим апя
Гя«5)пс
Для мкрытма м»стер4 n4Jя^uл-e vitorwy ’Готово"
Рис. 7. Завершение установки драйвера
При успешном завершении процесса установки системного драйвера в
Диспетчере устройств появятся устройства;
9.1. Пульт - в группе Контроллеры универсальной последовательной
шины USB появится устройство FirstSync.
§
Диспетчер устройств .............
1 I
1<онсоль йейстеив Вид ^правка ,
|ф« Ш ^ ;
.
MKS-RSERGEY
Ш§ Acronis Devices
DVD и CD-ROM дисководы
О IDE ATA/ATAPI контроллеры
» SCSI и RAID контроллеры
^ Smart card readers
Щ Видеоадаптеры
Дисковые устройства
^ Звуковые, видео и игровые устройства
т- Клавиатуры
-Й Компыотер
2 1
Ко[^мллв^щ««е салырй последовательной шины USB
USB universal Host Controter - 27C8
• InteKR) 8280IG (ICH7 Family) USB Universal Host ControJer - 27C9
• InteKR) 8280IG (ICH7 Family) USB Universal Host Controller - 27CA
' InteKR) 82801G (ICH7 Family) USB Universal Host Controter - 27CB
’ InteKR) 82801G (ICH7 Family) USB2 Enhanced Host ControJer - 27CC
• Запоминающее устройство для USB
• Корневой USB концентратор
• Корневой USB концентратор
• Корневой US6 котентратор
• Корневой US8 концентратор
Рис. 8. Проверка установленного оборудования.
МКС.ЯЭ000001-61 - Рев. 1.1 Страница 17